Sample records for abdome agudo quando

  1. Reparo de aneurisma de artéria ilíaca roto em criança

    PubMed Central

    Hoshiko, Fernando Massaru; Zampieri, Elisa Helena Subtil; Dalio, Marcelo Bellini; Dezotti, Nei Rodrigues Alves; Joviliano, Edwaldo Edner

    2017-01-01

    Resumo Relatamos o caso de uma menina de 12 anos que deu entrada na unidade de emergência com quadro de abdome agudo hemorrágico, massa abdominal pulsátil e instabilidade hemodinâmica. Confirmado o diagnóstico de aneurisma roto de artéria ilíaca direita, foi realizada correção cirúrgica de emergência por reparo aberto com reconstrução extra-anatômica, utilizando enxerto sintético de fino calibre, compatível com a anatomia. O tratamento foi bem-sucedido e a criança apresentou evolução favorável em curto prazo.

  2. EJERCICIO Y LA DETECCION DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA GRAVE

    PubMed Central

    Garófoli, Adrián; Montoya, Paola; Elías, Carlos; Benzo, Roberto

    2012-01-01

    El Mal Agudo de Montaña (MAM) es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral) pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2 700m y 4 300m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962m). Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución >=5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. 6 sujetos presentaron MAM grave (9.5%) y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2 700m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2 700m más la saturación inapropiada en reposo a 4 300m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave. PMID:20228017

  3. Specialist bees collect Asteraceae pollen by distinctive abdominal drumming (Osmia) or tapping (Melissodes, Svastra)

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Four species of western US Osmia (Cephalosmia) bees that are Asteraceae specialists (oligoleges) were observed to employ a heretofore unappreciated, stereotypical means of collecting pollen, abdominal drumming, to gather pollen from 19 flowering species representing nine tribes of Asteraceae. Abdom...

  4. Selective Nonoperative Management of Penetrating Torso Injury From Combat Fragmentation Wounds

    DTIC Science & Technology

    2008-02-01

    outlines the paradigm of care: “Penetrating inju- ries below the nipples , above the symphysis pubis, and between the posterior axillary lines must be...abdo- men and were hemodynamically stable and without abdom- inal pain or tenderness. CT scan of some of these casualties revealed fragments in the lumen

  5. Porosity developed during mineral replacement reactions: implications for fluid flux in the Earth

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Putnis, Christine V.; Trindade Pedrosa, Elisabete; Hövelmann, Jörn; Renard, François; Ruiz-Agudo, Encarnacion

    2017-04-01

    Aqueous fluids, that are ubiquitous in the crust of the Earth, will move through possible pathways in rocks. Rocks characteristically have low permeability but fractures can provide fast fluid channels. Mineral grain boundaries also present easy fluid pathways. However, porosity within minerals forms when a mineral is out of equilibrium with an aqueous fluid and reactions take place in an attempt to reach a new equilibrium. Commonly, dissolution at a mineral-fluid interface initiates one or several coupled reactions involving dissolution and precipitation (Putnis C.V. and Ruiz-Agudo E., 2013; Ruiz-Agudo et al., 2014). In pseudomorphic volume-deficit reactions, a new phase forms while porosity is created, and thereby reactive fluid flow through the originally solid mineral is enhanced. These coupled dissolution-replacement reactions therefore will constrain the flux of material carried by the fluid. These reactions are common during such processes as metamorphism, metasomatism, and weathering. When rock-forming minerals such as feldspars, olivine, pyroxenes and carbonates are in contact with aqueous fluids (typically NaCl-rich) porosity is formed during the interfacial replacement reactions. Elements present in the parent mineral are released to the fluid and therefore mobilized for transport elsewhere. Porosity formation has been shown in a number of systems, such as during the albitisation of feldspars (Hövelmann et al., 2009) and the replacement of carbonates by apatite phases (Pedrosa et al., 2016). Some of these examples will be presented as well as examples from atomic force microscopy (AFM) experiments used to image these reactions at a nanoscale, especially at the calcite-fluid interface, when new phases can be directly observed forming. This mechanism has also been shown as a means of carbon and phosphorus sequestration and for the removal of toxic elements from superficial waters, such as Se and As. References Ruiz-Agudo E., Putnis C.V., Putnis A. (2014

  6. A non-classical view of the modulation of mineral precipitation by organic additives

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ruiz-Agudo, Encarnacion; Ruiz-Agudo, Cristina; Burgos-Cara, Alejandro; Putnis, Christine; Rodriguez-Navarro, Carlos; Putnis, Andrew

    2016-04-01

    Questions persist on the mechanisms of crystallization of sparingly soluble minerals such as calcium carbonate, calcium oxalate or barium sulphate. Compared to CaCO3, the mechanisms of nucleation and growth in the CaC2O4-H2O or BaSO4-H2O systems have received less attention. These phases are important due to their relevance as biominerals and/or unwanted mineral deposits in technological applications. Growing evidence suggests that sparingly soluble salts form by non-classical nucleation and growth pathways, where pre-nucleation ion associates and amorphous (solid or liquid) precursor phase(s) play a critical role (e.g. Rodríguez-Navarro et al. (2015), Ruiz-Agudo et al. (2015)). Indeed the identification of pre-nucleation species in these systems and their strong interactions with organic compounds (Verch et al. 2011) raises the possibility that the control of organics on biomineralization may begin even earlier than previously thought. A sound knowledge of the physical mechanisms by which acidic macromolecules affect nucleation and early growth may offer general insights concerning the molecular control of biomineralization, as well as being critical for improving strategies to control unwanted mineral deposition or for the synthesis of biomimetic materials. Here we present investigations on the initial stages of the precipitation of these relevant minerals in organic-free solutions to identify the precipitation pathway and to look for any potential precursor phase(s) to the final, crystalline polymorph. As well, we explore the effects that several acidic organic compounds have on the different precipitation stages identified. We find that organic additives such as citric acid, polyacrilic acid or a commercial copolymer of maleic acid/allyl sulfonic acid with phosphonate groups can be active at modifying pre-nucleation stages (destabilizing of pre-nucleation species or hampering the aggregation and growth of pre-nucleation associates) and subsequently strongly

  7. Influence of the ventilatory mode on acute adverse effects and facial thermography after noninvasive ventilation.

    PubMed

    Pontes, Suzy Maria Montenegro; Melo, Luiz Henrique de Paula; Maia, Nathalia Parente de Sousa; Nogueira, Andrea da Nóbrega Cirino; Vasconcelos, Thiago Brasileiro; Pereira, Eanes Delgado Barros; Bastos, Vasco Pinheiro Diógenes; Holanda, Marcelo Alcantara

    2017-01-01

    To compare the incidence and intensity of acute adverse effects and the variation in the temperature of facial skin by thermography after the use of noninvasive ventilation (NIV). We included 20 healthy volunteers receiving NIV via oronasal mask for 1 h. The volunteers were randomly divided into two groups according to the ventilatory mode: bilevel positive airway pressure (BiPAP) or continuous positive airway pressure (CPAP). Facial thermography was performed in order to determine the temperature of the face where it was in contact with the mask and of the nasal dorsum at various time points. After removal of the mask, the volunteers completed a questionnaire about adverse effects of NIV. The incidence and intensity of acute adverse effects were higher in the individuals receiving BiPAP than in those receiving CPAP (16.1% vs. 5.6%). Thermographic analysis showed a significant cooling of the facial skin in the two regions of interest immediately after removal of the mask. The more intense acute adverse effects occurred predominantly among the participants in whom the decrease in the mean temperature of the nasal dorsum was lower (14.4% vs. 7.2%). The thermographic visual analysis of the zones of cooling and heating on the face identified areas of hypoperfusion or reactive hyperemia. The use of BiPAP mode was associated with a higher incidence and intensity of NIV-related acute adverse effects. There was an association between acute adverse effects and less cooling of the nasal dorsum immediately after removal of the mask. Cutaneous thermography can be an additional tool to detect adverse effects that the use of NIV has on facial skin. Comparar a incidência e a intensidade de efeitos adversos agudos e a variação da temperatura da pele da face através da termografia após a aplicação de ventilação não invasiva (VNI). Foram incluídos 20 voluntários sadios, de ambos os gêneros, submetidos à VNI com máscara oronasal por 1 h e divididos aleatoriamente em

  8. Concentration gradients at the mineral-solution interface: implications for understanding dissolution mechanisms

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ruiz-Agudo, Encarnacion; Patiño-López, Luis David; Putnis, Christine V.; Rodriguez-Navarro, Carlos; Putnis, Andrew

    2014-05-01

    Dissolution is a key process in fluid-rock interactions, such as in chemical weathering, CO2 carbonation reactions, metasomatism, and metamorphism. Many multicomponent rock-forming minerals are reported to dissolve incongruently, because the elemental molar ratios, measured in the fluid during dissolution experiments, that differ from those in the solid. This frequently results in the formation of chemically and structurally altered zones at the fluid-solid interface of varying thickness that are depleted in some elements relative to the bulk mineral composition. Although the mechanisms of the formation of these altered layers is still a matter of debate (see e.g. Ruiz-Agudo et al. 2012 and Schott et al. 2012), recent AFM studies on the dissolution of two multicomponent minerals, dolomite, Ca0.5Mg0.5CO3 (Urosevic et al. 2012), and wollastonite, CaSiO3 (Ruiz-Agudo et al. 2012), provide experimental evidence showing that these layers are formed in a two-step process: (i) stoichiometric dissolution of the pristine mineral surfaces and (ii) precipitation of a secondary phase. This occurs despite the fact that the bulk solution is undersaturated with respect to such a phase. It has been suggested that after stoichiometric dissolution of the mineral, a boundary layer of fluid in contact with the surface becomes supersaturated with respect to a secondary phase that then precipitates. Here we present in situ observations of the evolution of the fluid composition at the interface during dissolution in acidic solutions (pH 1.5) of dolomite and wollastonite using real-time phase-shift interferometry. We show that immediately when the sparingly soluble dolomite or wollastonite crystals are in contact with the solution, the refractive index of the solution at the crystal surface sharply increases. A steep refractive index gradient (i.e., concentration gradient) develops as a consequence of mineral dissolution producing an interfacial fluid with a different composition to the

  9. Mineral replacement reactions and element mobilization

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Putnis, Christine V.; Ruiz-Agudo, Encarnacion; King, Helen E.; Hövelmann, Jörn; Renard, François

    2016-04-01

    When a mineral is out of equilibrium with an aqueous fluid, reactions will take place in an attempt to reach a new equilibrium. Commonly in the Earth dissolution at a mineral-fluid interface initiates a coupled reaction involving dissolution and precipitation (Ruiz-Agudo et al., 2014). This is a ubiquitous reaction during such processes as metamorphism, metasomatism and weathering. When rock-forming minerals such as feldspars, olivine, pyroxenes are in contact with aqueous fluids (typically NaCl-rich) resultant new phases are formed and elements present in the parent mineral are released to the fluid and therefore mobilized for transport elsewhere. This has been shown in a number of systems such as the albitisation of feldspars (Hövelmann et al., 2010) when a Ca-bearing plagioclase is replaced by albite (NaAlSi3O8). However during this reaction not only is Ca released to the fluid but most other minor elements, such as Mg, Pb, rare earth elements amongst others, are almost totally mobilized and removed in solution. This interface-coupled dissolution-precipitation reaction has many implications for the redistributon of elements in the crust of the Earth. It is also of note that albitisation occurs often in areas of high mineralization, such as in the Curnamona Province in S. Australia (Au-Cu and Ag-Pb-Zn deposits) and the Bamble District of S. Norway. Secondly atomic force microscopy (AFM) has been used to image these reactions at a nanoscale, especially at the calcite-fluid interface, such as the formation of apatite from phosphate-bearing solutions, and the sequestration of toxic elements, eg., Se and As. References Ruiz-Agudo E., Putnis C.V., Putnis A. (2014) Coupled dissolution and precipitation at mineral-fluid interfaces. Chemical Geology, 383, 132-146. Putnis C.V. and Ruiz-Agudo E. (2013) The mineral-water interface: where minerals react with the environment. Elements, 9, 177-182. Hövelmann J., Putnis A., Geisler T., Schmidt B.C., Golla-Schindler U. (2009

  10. Studies to Control Endemic Typhoid Fever in Chile

    DTIC Science & Technology

    1987-03-30

    venciones en hombres, a causa die parow id n~mero die portacores de fiebre tifoideas agudos (empiemas, colangitis y cuadros en I& capital. obstrucuavos). Como...junto con el mayor niimero misi6n de la fiebre tifoidea , me realiz6 usa de casos subclinicos o inaparentes, 3e trans- anglisis do muescras do bill y...ta fiebre ti. 13. Sansonetti. P. J., Kopecko, D. J., and Form al. S. ".=_,i C-.e. Bo.. 97r.. Epidemriol. .Min. B.. 1982. Demonsuinonoftheinvolvementof

  11. Pain from the life cycle perspective: Evaluation and Measurement through psychophysical methods of category estimation and magnitude estimation.

    PubMed

    Sousa, Fátima Aparecida Emm Faleiros; Silva, Talita de Cássia Raminelli da; Siqueira, Hilze Benigno de Oliveira Moura; Saltareli, Simone; Gomez, Rodrigo Ramon Falconi; Hortense, Priscilla

    2016-08-18

    to describe acute and chronic pain from the perspective of the life cycle. participants: 861 people in pain. The Multidimensional Pain Evaluation Scale (MPES) was used. in the category estimation method the highest descriptors of chronic pain for children/ adolescents were "Annoying" and for adults "Uncomfortable". The highest descriptors of acute pain for children/adolescents was "Complicated"; and for adults was "Unbearable". In magnitude estimation method, the highest descriptors of chronic pain was "Desperate" and for descriptors of acute pain was "Terrible". the MPES is a reliable scale it can be applied during different stages of development. descrever a dor aguda e a crônica na perspectiva do ciclo vital. Métodos: participaram 861 pessoas com dor. Foi utilizada a Escala Multidimensional de Avaliação da Dor (EMADOR). Resultados: no método da estimação de categoria o descritor da dor crônica de maior atribuição para crianças e adolescentes foi "Chata" e para adultos foi "Desconfortável". Os descritores de maior atribuição para dor aguda em crianças e adolescentes foram "Complicada" e em adultos "Insuportável". No método de estimação de magnitude, o descritor de maior atribuição na dor crônica foi "Atormentadora" e na dor aguda foi "Terrível". a EMADOR é uma escala confiável e pode ser utilizada nas diferentes etapas do desenvolvimento humano. la descripción del dolor agudo y crónico desde las perspectiva del ciclo de vida. participaron 861 personas con dolor. Se utilizó la Escala Multidimensional de Evaluación del Dolor (EMEDOR). en el método de estimación de categoría el descriptor de dolor crónico más alto para niños y adolescentes fue de Molesto y para adultos fue Incómodo. Los descriptores mayores de dolor agudo para niños y adolescentes fueron Complejo y para adultos Insoportable. En el método de estimación de magnitud, el mayor descriptor de dolor crónico fueron Atormentador y el mayor de dolor agudo fue Terrible

  12. [Anorexia nervosa as a cause of acute liver failure. Report of a case].

    PubMed

    Voltas-Arribas, Beatriz; Artero-Fullana, Ana; Ferrer-García, Juan Carlos; Sánchez-Juan, Carlos; Marco-Alacid, Cristian; Sanz-Revert, Pablo; García-Blasco, Lourdes

    2018-01-10

    Caso clínico: presentamos una paciente de 33 años con anorexia nerviosa de 15 años de evolución con uno de los pocos casos reportados de fallo hepático agudo severo secundario a la desnutrición.Discusión: tras el soporte nutricional protocolizado para evitar el síndrome de realimentación y un adecuado manejo multidisciplinar, la paciente evoluciona favorablemente logrando normalizar los electrolitos, la función hepática y las alteraciones en la coagulación.

  13. MASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado) study. General findings.

    PubMed

    Ferreira-González, Ignacio; Permanyer-Miralda, Gaietà; Marrugat, Jaume; Heras, Magda; Cuñat, José; Civeira, Emilia; Arós, Fernando; Rodríguez, Juan J; Sánchez, Pedro L; Bueno, Héctor

    2008-08-01

    To investigate the clinical characteristics and treatment of acute coronary syndromes (ACS), and to determine the effects of an early invasive strategy (EIS) in non-ST-elevation ACS (NSTEACS) and of primary percutaneous coronary intervention (PCI) in ST-elevation ACS (STEACS). Data were collected prospectively for 9 months during 2004-2005 from 50 hospitals, which were randomly selected according to the level of care provided. In addition, follow-up data on mortality and readmission for ACS were collected for 6 months. The adjusted effects of different reperfusion strategies were analyzed. After checking data quality, the analysis included data from 32 hospitals, which covered 7923 coronary events (4431 [56%] STEACS, 3034 [38%] NSTEACS and 458 [6%] unclassified ACS) in 7251 patients. Compared with previous studies, the use of primary PCI in STEACS had increased markedly (from 10.7% to 36.8% of patients undergoing reperfusion), as had the use of EIS in NSTEACS (from 11.1% to 19.6%). Overall in-hospital mortality was 5.7% (95% confidence interval [CI], 5.1%-6.2%); for STEACS it was 7.6% (95% CI, 6.7%-8.7%), for NSTEACS 3.9% (95% CI, 3.3%-4.6%), and for unclassified ACS 8.8% (95% CI, 6.2%-12.2%). In the population as a whole, there was no association between prognosis (i.e., 6-month mortality) and EIS in NSTEACS (hazard ratio [HR]=0.94; 95% CI, 0.66-1.3) or between prognosis and primary PCI in STEACS (HR=1; 95% CI, 0.7-1.5). Findings for mortality and rehospitalization for ACS at 6 months were similar. Data for 2004-2005 demonstrated a marked increase in the use of invasive procedures. However, the procedures employed were poorly matched to the patients' baseline risk.

  14. Evidence for interfacial dissolution-precipitation during low-temperature mineral weathering

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ruiz-Agudo, Encarnacion; Putnis, Christine V.; Rodriguez-Navarro, Carlos; Putnis, Andrew

    2013-04-01

    The dissolution of most common multicomponent minerals and glasses is typically "incongruent" as shown by the nonstoichiometric release of the solid phase components. This frequently results in the formation of so-called surface leached layers. The mechanism of this process has been a recurrent subject of research and debate over the past two decades, due to its relevance to a wide range of natural and technological processes, as well as being crucial in defining rate laws for mineral reactions. Here we report experimental, in situ nanoscale observations that confirm the formation of a cation depleted layer at the mineral-solution interface during dissolution of multicomponent minerals at acidic pH. Our in situ Atomic Force Microscopy studies of the dissolution of wollastonite, CaSiO3, and dolomite, Ca0.5Mg0.5CO3, combined with compositional analysis of reaction products, provide, for the first time, clear direct experimental evidence that cation-depleted (i.e. leached) layers are formed in a tight interface-coupled two step process: stoichiometric dissolution of the pristine mineral surfaces and subsequent precipitation of a secondary phase from a supersaturated boundary layer of fluid in contact with the mineral surface. Such a mechanism presents a new paradigm that differs from the concept of preferential leaching of cations, as postulated by most currently accepted incongruent dissolution models. References Ruiz Agudo, E; Putnis, CV; Rodríguez Navarro, C and Putnis, A. (2012) Mechanism of leached layer formation during chemical weathering of silicate minerals. Geology, 40, 947-950 Urosevic, M; Rodríguez Navarro,C; Putnis, CV; Cardell, C; Putnis, A and Ruiz Agudo, E (2012) In situ nanoscale observations of the dissolution of [10-14] dolomite cleavage surfaces. Geochimica et Cosmochimica Acta, 80, 1-13

  15. Clinical presentation and complications in patients with unsafe abortions in University of Calabar Teaching Hospital, Calabar, Nigeria.

    PubMed

    Ekanem, E I; Etuk, S J; Ekabua, J E; Iklaki, C

    2009-01-01

    Unsafe abortion still contributes significantly to high maternal morbidity and mortality particularly in developing countries despite concerted efforts being made to reduce it. Our objective is to determine the incidence, mode presentation and complications of Unsafe abortion. This prospective study was carried out by directly interviewing patients managed for unsafe abortion over one and half years period (1" June 2003, to 31st' December, 2004) in Maternity Annex of the University of Calabar Teaching Hospital Calabar, Nigeria. Incidence of Unsafe abortion of 27.6% of all gynaecological admissions was established. Most Patients (55.7%) were age 20 30 years while 25.4% were teenagers. There were 33(27.1%) students, 38.2% were single women and 38.5% had secondary education. The major reasons given for terminating the pregnancy included completion of education (25.4%), fear of parental action (18.8%) and in 17.2% the father of the pregnancy was unknown. Medical officers (32.8%) performed majority of the abortions while 10.7% were self induced by the patients themselves. Main complications encountered included retained product of conceptions, haemorrhage, sepsis, injuries to genital tracts and intra-abdomal organs. Unsafe abortion and it complications occurs in all socioeconomic groups. Efforts directed at reducing unintended pregnancy by comprehensive family planning programs and effective emergency post abortal care services will reduce the problem while the legal status of abortion is being debated.

  16. Analysis of the Revised Trauma Score (RTS) in 200 victims of different trauma mechanisms.

    PubMed

    Alvarez, Bruno Durante; Razente, Danilo Mardegam; Lacerda, Daniel Augusto Mauad; Lother, Nicole Silveira; VON-Bahten, Luiz Carlos; Stahlschmidt, Carla Martinez Menini

    2016-01-01

    to analyze the epidemiological profile and mortality associated with the Revised Trauma Score (RTS) in trauma victims treated at a university hospital. we conducted a descriptive, cross-sectional study of trauma protocols (prospectively collected) from December 2013 to February 2014, including trauma victims admitted in the emergency room of the Cajuru University Hospital. We set up three groups: (G1) penetrating trauma to the abdomen and chest, (G2) blunt trauma to the abdomen and chest, and (G3) traumatic brain injury. The variables we analyzed were: gender, age, day of week, mechanism of injury, type of transportation, RTS, hospitalization time and mortality. we analyzed 200 patients, with a mean age of 36.42 ± 17.63 years, and 73.5% were male. The mean age was significantly lower in G1 than in the other groups (p <0.001). Most (40%) of the visits occurred on weekends and the most common pre-hospital transport service (58%) was the SIATE (Emergency Trauma Care Integrated Service). The hospital stay was significantly higher in G1 compared with the other groups (p <0.01). Regarding mortality, there were 12%, 1.35% and 3.95% of deaths in G1, G2 and G3, respectively. The median RTS among the deaths was 5.49, 7.84 and 1.16, respectively, for the three groups. the majority of patients were young men. RTS was effective in predicting mortality in traumatic brain injury, however failing to predict it in patients suffering from blunt and penetrating trauma. analisar o perfil epidemiológico e a mortalidade associada ao escore de trauma revisado (RTS) em vítimas de trauma atendidas em um hospital universitário. estudo transversal descritivo de protocolos de trauma (coletados prospectivamente) de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014, incluindo vítimas de trauma admitidas na sala de emergência do Hospital Universitário Cajuru. Três grupos foram criados: (G1) trauma penetrante em abdome e tórax, (G2) trauma contuso em abdome e tórax, e (G3) trauma cranioencef

  17. The effect of electrolytes on dolomite dissolution: nanoscale observations using in situ Atomic Force Microscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Urosevic, Maja; Ruiz-Agudo, Encarnacion; Putnis, Christine V.; Cardell, Carolina; Rodriguez-Navarro, Carlos; Putnis, Andrew

    2010-05-01

    Dissolution of carbonate minerals is one of the main chemical reactions occurring at shallow levels in the crust of the Earth and has a paramount importance for a wide range of geological and biological processes. Calcite (CaCO3), and to a lesser extent dolomite (CaMg(CO3)2), are the major carbonate minerals in sedimentary rocks and building stone materials. The dissolution of calcite has been thoroughly investigated over a range of conditions and solution compositions. In contrast, dolomite dissolution studies have been traditionally hampered by its low reaction rates compared to calcite and its poorly constrained relationship between cation ordering and reactivity (Morse and Arvidson, 2002). Yet important questions like the so-called 'dolomite problem' (e.g. Higgins and Hu, 2005) remain unresolved and more experimental work is needed in order to understand the role of other dissolved species, such as soluble salts, on the kinetics and mechanism of dolomite dissolution and precipitation. We have explored the effect of different electrolytes on the dissolution rate of dolomite by using in situ Atomic Force Microcopy (AFM). Experiments were carried out by passing alkali halide, nitrate and sulfate salt solutions (NaCl, KCl, LiCl, NaI, NaNO3 and Na2SO4) with different ionic strengths (IS = 10-3, 10-2 and 10-1) over dolomite {1014} cleavage surfaces. We show that all electrolytes tested enhance dolomite dissolution. Moreover, the morphology and density of etch pits are controlled by the presence of different ions in solution. The etch pit spreading rate and dolomite dissolution rate depend on both (1) the nature of the electrolyte and (2) the ionic strength. This is in agreement with recent experimental studies on calcite dissolution (Ruiz-Agudo et al., 2010). This study highlights the role of electrolytes in dolomite dissolution and points to a common behavior for carbonate minerals. Our results suggest that soluble salts may play a critical role in the weathering of

  18. The 100 most cited manuscripts in emergency abdominal surgery: A bibliometric analysis.

    PubMed

    Ellul, Thomas; Bullock, Nicholas; Abdelrahman, Tarig; Powell, Arfon G M T; Witherspoon, Jolene; Lewis, Wyn G

    2017-01-01

    The number of citations a scientific article receives provides a good indication of its impact within any given field. This bibliometric analysis aimed to identify the 100 most cited articles in Emergency Abdominal Surgery (EAS), to highlight key areas of interest and identify those that have most significantly shaped contemporary clinical practice in this newly evolving surgical specialty. This is of increasing relevance as concerns grow regarding the variable and suboptimal outcomes in Emergency General Surgery. The Thomson Reuters Web of Science database was used to search using the terms [Emergency AND Abdom* AND Surg*] to identify all English language, full manuscripts. Results were ranked according to citation number. The top 100 articles were further analysed by subject, author, journal, year of publication, institution, and country of origin. The median (range) citation number of the top 100 out of 7433 eligible papers was 131 (1569-97). The most cited paper (by Goldman et al., Massachusetts General Hospital, New England Journal of Medicine; 1569 citations) focused on cardiac risk stratification in non-cardiac surgery. The Journal of Trauma, Injury, Infection and Critical Care published the most papers and received most citations (n = 19; 2954 citations. The majority of papers were published by centres in the USA (n = 52; 9422 citations), followed by the UK (n = 13; 1816 citations). The most common topics of publication concerned abdominal aneurysm management (n = 26) and emergency gastrointestinal surgery (n = 26). Vascular surgery, risk assessment and gastrointestinal surgery were the areas of focus for 59% of the contemporary most cited emergency abdominal surgery manuscripts. By providing the most influential references this work serves as a guide to what makes a citable emergency surgery paper. Crown Copyright © 2016. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

  19. Relationship between Spain and the United States during the 18th and 19th Centuries

    DTIC Science & Technology

    1990-03-21

    buiena correspandencis pars lo sucesivo; y si esta se difiriese a quando hubiese salida dle sus aprielas, ni sot voluntad estaria tan bien dispuesta, ni...ndidndase a voluntad . se podrdn internar hacia nuestres posesiones par [a espalda de Is Luisisna. H-ay que tcner presente quc el rio San Larenzo por el...serd en su mano on poderoso ynstrumento. pars menearlo a so voluntad contra dichas naciones: y que Wse no quedara sin exercicia, por mocha tiempo nadie

  20. Resposta do detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg ao "ringdown" de buraco negros

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, C. A.; Aguiar, O. D.; Magalhães, N. S.

    2003-08-01

    Acredita-se que quando duas estrelas de nêutrons coalescem, elas, eventualmente, formam um buraco negro com massa igual a soma das massas dos objetos originais. Durante a formação do buraco negro, o espaço-tempo em torno do sistema sofre perturbações que se propagam na forma de radiação gravitacional. A forma de onda associada a radiação gravitacional, durante este estágio, aproxima-se a uma senóide exponencialmente amortecida. Este tipo de sinal é conhecido como "ringdown", e seu comportamento e parametrização são muito bem conhecidos. Neste trabalho, simulamos computacionalmente sinais provenientes do "ringdown" de buracos negros, com a finalidade de testar o desempenho do detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg em observá-los, quando entrar em funcionamento. Este primeiro teste teórico ajudou-nos a criar estratégias de detecção de sinais imersos no ruído instrumental. Calculamos a relação sinal-ruído como uma função da frequência, bem como sua integral dentro da faixa de sensibilidade do detector. Os resultados obtidos mostraram que o detector Schenberg terá sensibilidade suficiente para detectar este tipo de sinal, proveniente de fontes astrofísicas localizadas dentro de um raio de ~100kpc.

  1. Effects of emissions from sugar cane burning on the trachea and lungs of Wistar rats.

    PubMed

    Matos, Verena Sampaio Barbosa; Gomes, Felipe da Silva; Oliveira, Tarcio Macena; Schulz, Renata da Silva; Ribeiro, Lídia Cristina Villela; Gonzales, Astria Dias Ferrão; Lima, Januário Mourão; Guerreiro, Marcos Lázaro da Silva

    2017-01-01

    . Após a eutanásia com 200 mg/kg de ketamina/xilazina, foram coletados fragmentos de traqueia e pulmão e fixadas em formol 10%. Análises histológicas foram realizadas com coloração com H&E e picrosírius. Não houve infiltrado inflamatório nos tecidos no GC. O processo inflamatório na análise histológica de tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar foi significativamente mais intenso no GE7 quando comparado ao GC (p < 0,05 e p < 0,01, respectivamente). Em comparação com os grupos GC e GE1, apenas no GE21 foi observada angiogênese significativa no parênquima pulmonar e aumento significativo de depósitos de colágeno em tecido de traqueia (p < 0,001 e p < 0,01, respectivamente). Nesta amostra, a fumaça da queima de cana-de-açúcar induziu processo inflamatório focal, difuso e agudo em tecidos de traqueia na lâmina própria, sem perda do tecido epitelial ciliado. Houve presença de edemas intersticiais e alveolares e infiltrados de células polimorfonucleares no parênquima pulmonar nos animais dos grupos experimentais.

  2. Impact of Different Normality Thresholds for 24-hour ABPM at the Primary Health Care Level.

    PubMed

    Grezzana, Guilherme Brasil; Moraes, David William; Stein, Airton Tetelbon; Pellanda, Lucia Campos

    2017-02-01

    desfechos cardiovasculares. Médicos da atenção primária à saúde (APS) devem estar preparados para atuar adequadamente na prevenção de fatores de risco cardiovascular. No entanto, as taxas de pacientes com pressão arterial (PA) controlada continuam baixas. O impacto da reclassificação do diagnóstico de hipertensão pela utilização da monitorização ambulatorial da PA (MAPA) de 24 horas pode levar a diferentes decisões médicas na APS. Avaliar a concordância entre as PAs medidas por método convencional por médicos da APS e por MAPA de 24 horas, considerando diferentes limiares de normalidade para a MAPA de 24 horas de acordo com as recomendações da V Diretriz Brasileira de MAPA e da Diretriz da Sociedade Europeia de Hipertensão. Estudo transversal com 569 pacientes hipertensos. A PA foi medida inicialmente por médicos da APS e, posteriormente, pela MAPA de 24 horas. As medidas foram obtidas de forma independente entre os dois métodos. Os alvos terapêuticos para a PA convencional seguiram as orientações do Eighth Joint National Committee (JNC 8), das V Diretrizes Brasileiras de MAPA e das Diretrizes Europeias de Hipertensão de 2013. Foi observada uma acurácia de 54,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,51 - 0,58%) para a PA aferida de forma convencional quando comparada à obtida com a MAPA de 24 horas, além de uma sensibilidade de 85% (IC95% 80,8 - 88,6%), especificidade de 31,9% (IC95% 28,7 - 34,7%) e kappa de 0,155, quando consideradas as Diretrizes Europeias de Hipertensão. Quando utilizados limiares mais rígidos para caracterizar a PA como "normal" pela MAPA, foi identificada uma acurácia de 45% (IC95% 0,41 - 0,47%) pela medida convencional quando comparada à obtida pela MAPA de 24 horas, além de uma sensibilidade de 86,7% (IC95% 0,81 - 0,91%), especificidade de 29% (IC95% 0,26 - 0,30%) e kappa de 0,103. As medidas de PA avaliadas pelos médicos da APS apresentaram baixa acurácia quando comparadas às medidas pela MAPA de 24

  3. Gradientes de abundâncias em galáxias espirais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dors, O. L.., Jr.; Copetti, M. V. F.

    2003-08-01

    Gradientes de abundâncias obtidos através de observações de regiões H II têm um papel importante no estudo de formação e evolução de galáxias espirais. Determinações diretas de abundâncias somente são obtidas quando linhas de emissão sensíveis à temperatura eletrônica (e.g., [O III]l4363) são detectadas. Infelizmente estas linhas são fracas ou não observadas em regiões H II de baixa excitação. Nestes casos métodos empíricos são utilizados para estimar as abundâncias químicas. Entretanto, diferentes métodos têm produzido diferentes estimativas de gradientes de abundâncias. Neste trabalho, nós construímos modelos de fotoionização com o objetivo de descrever diagramas de diagnósticos construídos com dados publicados de algumas galáxias espirais normais e barradas. Comparações entre nossas estimativas de abundâncias e de outros métodos mostram que quando não há acordo entre eles, nossos modelos superestimam as abundâncias de O/H e N/H por um fator de 0.3 dex em relação a estimativas diretas de abundâncias, e por fator de 0.2 dex em relação a outros métodos empíricos. A origem da produção de nitrogênio nas galáxias estudadas é discutida.

  4. ANÁLISE DA INSERÇÃO DOS TEMAS DE HUMANIDADES E ÉTICA, COM METODOLOGIA DE APRENDIZAGEM BASEADA EM PROBLEMAS, EM CURRICULO MÉDICO INTEGRADO EM ESCOLA PÚBLICA NO DISTRITO FEDERAL, BRASIL

    PubMed Central

    Novaes, Maria Rita Carvalho Garbi; Novaes, Luiz Carlos Garcez; Guilhem, Dirce; Lolas, Fernando; Silveira, Carla; Guiotti, Murilo

    2009-01-01

    Objetivo Realizar uma análise da inserção da ética e humanidades no currículo do Curso de Medicina da Escola Superior em Ciências da Saúde - ESCS, escola pública do Distrito Federal, Brasil, de forma a contribuir com o processo de gestão curricular. Metodologia O Estudo é de coorte e documental. Foram pesquisados 37 termos relacionados à ética e 36 referentes à humanização nos objetivos educacionais e conteúdo dos módulos temáticos, habilidades e atitudes e interação ensino-serviço-comunidade, de 1a a 4a série e no programa do internato no currículo (ano 2006) e no projeto pedagógico do Curso de Medicina (2001). Resultados Maior inserção da humanização, ética e bioética na 1a e 2a série, quando comparado à inserção na 3a e 4a série e no internato, (IC95%-α=0,034, pvalue=0,007). Unidade de habilidades e atitudes: freqüência das 3 temáticas no currículo da 1a a 4a séries (IC95%-α=0,026, pvalue=0,013). Quando comparada a inserção entre o internato e as quatro primeiras séries, observa-se que nestas a inserção da temática humanização é superior (IC95%-α=0,042, pvalue=0,029). Conclusão O currículo desenvolvido no ano de 2006 na ESCS apresentou correlação com o projeto pedagógico do curso e contemplou a temática de forma abrangente, em todas as séries e internato. PMID:20396594

  5. Achados incidentais de aneurismas torácicos e abdominais

    PubMed Central

    Góes, Adenauer Marinho de Oliveira; Mascarenhas, Bárbara Íris; Rodrigues, Sofia Cunha; de Andrade, Mariseth Carvalho; Franco, Reinaldo Sergio Monteiro

    2016-01-01

    Resumo Contexto Os aneurismas de aorta abdominal (AAAs) são os mais comuns. A incidência anual de ruptura do AAA é de oito casos por 100.000 habitantes. A detecção incidental pode beneficiar o paciente, desde que o diâmetro seja monitorado e o paciente receba o tratamento adequado. Objetivos Estimar a prevalência do diagnóstico incidental de aneurisma de aorta torácica (AAT) e de AAA em tomografias computadorizadas (TCs); avaliar a prevalência de sexo e idade dos pacientes e determinar quais as artérias acometidas e as características morfológicas dos aneurismas; determinar quais as indicações de TC mais associadas ao diagnóstico incidental de aneurismas. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo e randomizado. Critérios de inclusão: pacientes com 50 anos ou mais submetidos a TC de tórax, abdome ou pelve. Critérios de exclusão: acompanhamento ou suspeita diagnóstica de aneurismas. Foram utilizados protocolos com questões sobre dados demográficos e anatômicos. Resultados Foram analisados 1.202 laudos radiológicos. Detectados 27 aneurismas (prevalência de 2,2%). Pacientes: 60% do sexo masculino e 40% do sexo feminino (p < 0,05). Localização: 13 casos (48,2%) na aorta ascendente (AAT); 7 (25,9%) na aorta infrarrenal (AAA); 2 (7,4%) aorta na transição toracoabdominal (ATA); 2 (7,4%) na ilíaca comum; 1 (3,7%) na ilíaca interna; 1 (3,7%) na artéria esplênica; e 1 (3,7%) na artéria renal. Conclusões A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (60%); houve maior frequência de AAT (diâmetro médio de 4,1 cm), seguido de AAA (diâmetro médio de 4,0 cm) e ATA (diâmetro médio de 3,9 cm). A principal indicação para a realização de TC associada ao diagnóstico incidental de aneurismas foi em função de sintomas respiratórios. PMID:29930574

  6. Negative pressure therapy for the treatment of complex wounds.

    PubMed

    Lima, Renan Victor Kümpel Schmidt; Coltro, Pedro Soler; Farina, Jayme Adriano

    2017-01-01

    The objective of this study is to evaluate the effectiveness of negative pressure therapy (NPT) in the treatment of complex wounds, with emphasis on its mechanisms of action and main therapeutic indications. We searched the Pubmed / Medline database for articles published from 1997 to 2016, and selected the most relevant ones. The mechanisms of action of NPT involveboth physical effects, such as increased perfusion, control of edema and exudate, reduction of wound dimensions and bacterial clearance, and biological ones, such as the stimulation of granulation tissue formation, microdeformations and reduction of Inflammatory response. The main indications of NPT are complex wounds, such as pressure ulcers, traumatic wounds, operative wound dehiscences, burns, necrotizing wounds, venous ulcers, diabetic wounds, skin grafts, open abdomen, prevention of complications in closed incisions and in the association with instillation of solutions in infected wounds. RESUMO O objetivo desse estudo é avaliar a eficácia da terapia por pressão negativa (TPN) no tratamento de feridas complexas, com ênfase em seus mecanismos de ação e principais indicações terapêuticas. Foi realizada revisão na base de dados Pubmed / Medline, em artigos publicados de 1997 a 2016, e selecionados os mais relevantes. O mecanismo de ação da TPN envolve efeitos físicos, como o aumento da perfusão, controle do edema e do exsudato, redução das dimensões da ferida e depuração bacteriana, e biológicos, como o estímulo à formação de tecido de granulação, microdeformações e redução da resposta inflamatória local. As principais indicações da TPN são as feridas complexas como úlceras por pressão, feridas traumáticas, deiscências de ferida operatória, queimaduras, feridas necrotizantes, úlceras venosas, feridas diabéticas, os enxertos de pele, o abdome aberto, na prevenção de complicações em incisões fechadas e na associação com instilação de soluções em feridas

  7. Astronomía para ciegos y amblíopes. Proyecto de construcción de un planetario especial en la ciudad de Mar del Plata

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Musso, S.

    ?`Qué es la Astronomía para Ciegos?. El trabajo es una adaptación en base a la escala de magnitudes de Hipparco que cambia el concepto de luz por una adaptación sonora, donde las estrellas de magnitud 6 se escuchan en 10 dB, más o menos lo que consideramos el umbral de la audición humana. Quienes no escuchan muy bien no pueden escuchar las magnitudes 6, de la misma manera que muchos de nosotros, que no poseemos una visión perfecta, no podemos observar esas mismas estrellas en el cielo (más allá de la polución). A los astros de magnitud 5 vamos a relacionarlos a un sonido en 20 dB. Y así sucesivamente. También los colores estarán representados en una convención de graves a agudos y lo mismo algunas características del cielo. Por ejemplo, la Vía Láctea se mostrará como un ``ruido", como bien nos lo hicieron ver nuestros futuros destinatarios. En Mar del Plata nos encontramos ya trabajando en un proyecto que tiene como objetivo final la construcción del Primer Planetario Acústico del Mundo, una herramienta para la enseñanza de la astronomía, un espacio para la lucha contra la discriminación del discapacitado y una posibilidad de ``ver el cielo de un modo diferente".

  8. Mortality differences between men and women following first myocardial infarction. RESCATE Investigators. Recursos Empleados en el Síndrome Coronario Agudo y Tiempo de Espera.

    PubMed

    Marrugat, J; Sala, J; Masiá, R; Pavesi, M; Sanz, G; Valle, V; Molina, L; Serés, L; Elosua, R

    1998-10-28

    Mortality after acute myocardial infarction is worse in women than in men, even after adjustment for comorbidity and age dissimilarities between sexes. To assess the influence of sex on survival after acute myocardial infarction. Inception cohort obtained in a prospective registry of patients with acute myocardial infarction from 1992 through 1994. Four teaching hospitals in northeastern Spain. All consecutive patients aged 80 years or younger with first acute myocardial infarction. A total of 331 women and 1129 men were included. Survival at 28 days and mortality or readmission at 6 months. Women were older (mean, 68.6 vs 60.1 years), presented more often with diabetes (52.9% vs 23.3%), hypertension (63.9% vs 42.3%), or previous angina (44.6% vs 37.4%), and developed more severe myocardial infarctions than men (acute pulmonary edema or cardiogenic shock occurred in 24.8% of women and 10.5% of men) (all P<.02). Men were more likely than women to receive thrombolytic therapy (41.3% vs 23.9%; P<.001), but rates of percutaneous transluminal angioplasty and coronary artery bypass graft surgery at 28 days were similar among men and women. The 28-day mortality rate was significantly higher among women (18.5% for women, 8.3% for men; P<.001). Revascularization procedures at 6 months were performed in a similar proportion of women and men. However, women had higher 6-month mortality rates (25.8% in women, 10.8% in men; P<.001) and readmission rates (23.3% for women, 12.2% for men; P<.001). After adjustment, women had greater risk of death than men at 28 days (odds ratio [OR], 1.72; 95% confidence interval [CI], 1.12-2.65) and at 6 months (OR, 1.73; 95% CI, 1.18-2.52). In this study population, women experienced more lethal and severe first acute myocardial infarction than men, regardless of comorbidity, age, or previous angina.

  9. Duodenum inclusion in alimentary transit for preventing or correcting nutritional deficiencies resulting from Roux-en-y gastric bypass in obesity treatment.

    PubMed

    Ceneviva, Reginaldo

    2016-01-01

    Nutritional and metabolic complications can develop after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) when there is an exaggerated response to the anatomical and functional changes or when there is inadequate nutritional supplementation. Severe malnutrition is rare, but deficiencies of vitamin B12, iron, calcium and thiamin, metabolic bone disease and gallstones are common after RYGB. Shortage of vitamin B12, iron, calcium and also cholelithiasis are caused at least partially by excluding the duodenum and proximal jejunum from food transit. We designed a new procedure, with the maintenance of the duodenum and proximal jejunum in the gastrointestinal transit through interposition of jejunal loop, as a primary operation to prevent such deficiencies or as corrective surgery for severe malnutrition after RYGB with failure in responding to conservative treatment. Complicações nutricionais e metabólicas podem se desenvolver após a derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) quando há uma resposta exagerada às mudanças anatômicas e funcionais ou quando há suplementação nutricional inadequada. A desnutrição grave é rara, mas deficiências de vitamina B12, ferro, cálcio e tiamina, doença óssea metabólica e cálculos biliares são comuns após a DGYR. Dessas deficiências mencionadas, a de vitamina B12, de ferro, de cálcio e também a colelitíase, são causadas, ao menos parcialmente, pela exclusão do duodeno e jejuno proximal. Um novo procedimento com a manutenção do duodeno e do jejuno proximal no trânsito gastrointestinal, mediante interposição de alça jejunal, foi idealizado como operação primária para prevenir essas deficiências ou como cirurgia corretiva de desnutrição grave após DGYR com falha na resposta a exaustivas tentativas de tratamento conservador.

  10. Ensino de Astronomia no Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2008-09-01

    O presente trabalho de intervenção foi realizado junto a Escola Estadual Colônia dos Pescadores na cidade de Caraguatatuba, com três turmas do terceiro ano do Ensino Médio, envolvendo 119 alunos, 40 na turma A, 40 na turma B e 39 na turma C. A fase inicial foi composta de um questionário de vinte questões dissertativas e objetivas para diagnosticar nos educandos os conceitos prévios sobre Astronomia e, partindo destes realizar uma interferência nas classes envolvidas utilizando metodologias diferentes sendo elas: a tradicional, onde o professor é um repassador de informações, fazendo uso exclusivo de lousa e giz; a segunda também de forma tradicional, porém com auxílio de multimídia para desenvolvimento das aulas e a terceira sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervenções necessárias. Ao final do trabalho as mesmas turmas da fase inicial orientadas pelo mesmo professor responderam novamente ao questionário proposto para diagnosticar dentre as três metodologias utilizadas qual apresentou melhores resultados, sendo os iniciais comparados com os finais. Quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se inicialmente que os acertos na turma A foram de 100%,turma B: 64%, turma C: 84%, após a intervenção os acertos foram: 100%, 97% e 85% respectivamente, demonstrando claramente uma absorção de conhecimentos. Quando interrogados sobre quantos planetas você acha que existem em nosso Sistema Solar? os acertos foram: turma A: 39%, turma B: 48% e turma C: 46%, após o desenvolvimento do trabalho os acertos foram 94%, 97% e 90% respectivamente.Dentro das respostas obtidas observa-se que a metodologia tradicional com o auxílio de multimeios, aplicada na turma B, demonstrou melhores resultados, foi a mais significativa.

  11. [Study of Staphylococcus aureus infections in a general acute care hospital (2002-2013)].

    PubMed

    Togneri, Ana M; Podestá, Laura B; Pérez, Marcela P; Santiso, Gabriela M

    A twelve-year retrospective review of Staphylococcus aureus infections in adult and pediatric patients (AP and PP respectively) assisted in the Hospital Interzonal General de Agudos Evita in Lanús was performed to determine the incidence, foci of infection, the source of infection and to analyze the profile of antimicrobial resistance. An amount of 2125 cases of infection in AP and 361 in PP were documented. The incidence in AP decreased significantly in the last three years (χ i 2 ; p<0.05); in PP it increased significantly during the last five years (χ 2 ; p<0.0001). In both populations was detected a notable increase in skin infections and associated structures (PEA) in bacteremia to the starting point of a focus on PEA, and in total S. aureus infections of hospital-onset (χ 2 ; p < 0.005). Methicillin-resistance (MRSA) increased from 28 to 78% in PP; in AP it remained around 50%, with significant reduction in accompanying antimicrobial resistance to non-β-lactams in both groups of MRSA. In S. aureus documented from community onset infections (CO-MRSA) in the last three years, the percentage of methicillin-resistance was 57% in PP and 37% in AP; in hospital-onset infections it was 43% and 63% respectively. Although data showed that S. aureus remains a pathogen associated with the hospital-onset, there was an increase of CO-MRSA infections with predominance in PEA in both populations. Copyright © 2016 Asociación Argentina de Microbiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  12. Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

    2003-08-01

    Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

  13. Angiolymphatic invasion as a prognostic fator in resected N0 pancreatic adenocarcinoma.

    PubMed

    Almeida, Ricardo Vitor Silva de; Pacheco, Adhemar Monteiro; Silva, Rodrigo Altenfelder; Moricz, André de; Campos, Tércio de

    2017-01-01

    Pancreatic adenocarcinoma remains one of the worst digestive cancers. Surgical resection is the main target when treating a patient with curative intent. To assess angiolymphatic invasion as a prognostic factor in resected pN0 pancreatic cancer. Thirty-eight patients were submitted to pancreatoduodenectomy due to head pancreatic cancer. Tumor size, margins, lymph nodes, pTNM staging, angiolymphatic and perineural invasion were described in the pathologists' reports. Most patients were female. Overall median survival was 13 months. Gemcitabine was the regimen of choice for chemotherapy in selected patients; however, it did not improve overall survival. pR0 resection had better survival compared with pR1. Within the pN0 group, survival was significantly better in patients without angiolymphatic invasion. Angiolymphatic invasion in N0 pancreatoduodenectomy can be demonstrated by the Hematoxylin-Eosin stain and may predict a poor prognosis factor for those patients. Adenocarcinoma pancreático continua sendo um dos piores cânceres do aparelho digestivo. A ressecção cirúrgica é o principal objetivo quando se trata de intenção curativa. Avaliar a invasão angiolinfática como um fator prognóstico no câncer da cabeça do pâncreas ressecado pN0. Trinta e oito pacientes foram submetidos a duodenopancreatectomia por câncer da cabeça do pâncreas. Tamanho do tumor, margens, linfonodos, estadiamento pTNM, invasão angiolinfática e perineural foram descritos nos laudos anatomopatológicos. A maioria foi de mulheres. A sobrevida mediana global foi de 13 meses. Gencitabina foi a droga de escolha para quimioterapia nos pacientes selecionados, entretanto não aumentou a sobrevida global. Pacientes com ressecção pR0 tiveram sobrevida global superior quando comparados com ressecção pR1. Dentro do grupo de pacientes com pN0, a sobrevida foi significativamente melhor no grupo de pacientes que não apresentavam invasão angiolinfática. A invasão angiolinfática da

  14. Advanced Differential Radar Interferometry (A-DInSAR) as integrative tool for a structural geological analysis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Crippa, B.; Calcagni, L.; Rossi, G.; Sternai, P.

    2009-04-01

    Advanced Differential SAR interferometry (A-DInSAR) is a technique monitoring large-coverage surface deformations using a stack of interferograms generated from several complex SLC SAR images, acquired over the same target area at different times. In this work are described the results of a procedure to calculate terrain motion velocity on highly correlated pixels (E. Biescas, M. Crosetto, M. Agudo, O. Monserrat e B. Crippa: Two Radar Interferometric Approaches to Monitor Slow and Fast Land Deformation, 2007) in two area Gemona - Friuli, Northern Italy, Pollino - Calabria, Southern Italy, and, furthermore, are presented some consideration, based on successful examples of the present analysis. The choice of these pixels whose displacement velocity is calculated depends on the dispersion index value (DA) or using coherence values along the stack interferograms. A-DInSAR technique allows to obtain highly reliable velocity values of the vertical displacement. These values concern the movement of minimum surfaces of about 80m2 at the maximum resolution and the minimum velocity that can be recognized is of the order of mm/y. Because of the high versatility of the technology, because of the large dimensions of the area that can be analyzed (of about 10000Km2) and because of the high precision and reliability of the results obtained, we think it is possible to exploit radar interferometry to obtain some important information about the structural context of the studied area, otherwise very difficult to recognize. Therefore we propose radar interferometry as a valid investigation tool whose results must be considered as an important integration of the data collected in fieldworks.

  15. [Un processo che può gettare luce sulla cosiddetta 'paura di sé' nel disturbo ossessivo-compulsivo: l'Identificazione Retrospettiva delle Motivazioni e delle Inclinazioni].

    PubMed

    Mannino, Gherardo; Guerini, Rossella

    2018-01-01

    RIASSUNTO. Al fine di comprendere meglio la psicopatologia del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), in anni recenti è stata prestata una crescente attenzione alla cosiddetta "paura di sé" (fear of self), vale a dire la paura che le persone con DOC nutrono di ospitare dentro di sé aspetti inaccettabili. Tuttavia, l'esatta dinamica di questo fenomeno ancora non è chiara: di conseguenza, allo scopo di delucidarla meglio, sarà qui descritto uno specifico processo psicologico denominato Identificazione Retrospettiva delle Motivazioni e delle Inclinazioni (IRMI). Quando un paziente con DOC valuta in qualche modo come inaccettabile una propria esperienza interna (pensieri, emozioni, immagini mentali, ecc.) o un proprio comportamento, identificherà retrospettivamente le presunte motivazioni/inclinazioni negative che sarebbero state all'origine di quell'esperienza o comportamento. L'IRMI non solo aiuta a comprendere meglio il fenomeno della "paura di sé", ma possiede anche importanti implicazioni per la terapia.

  16. Profilaxia de tromboembolismo venoso na gestação

    PubMed Central

    de Oliveira, André Luiz Malavasi Longo; Marques, Marcos Arêas

    2016-01-01

    Resumo O tromboembolismo venoso é importante causa de morbidade e mortalidade obstétrica. Durante a gestação, o risco de sua ocorrência aumenta entre cinco e dez vezes quando comparado ao de mulheres não gestantes de mesma idade. Associado a esse fato, a gestante apresenta algumas limitações para o diagnóstico clínico (alta frequência de dor e edema nos membros inferiores), ecográfico (menor sensibilidade e especificidade no diagnóstico de trombose venosa de ilíaca com a evolução da gestação) e laboratorial (o D-dímero apresenta aumento progressivo no decorrer da gravidez). Uma estratificação criteriosa de risco de tromboembolismo venoso de cada mulher antes da gestação pode diminuir a incidência dessa doença, frequente e de difícil diagnóstico na gravidez, e suas complicações. PMID:29930607

  17. Adapting and improving resilience to climate change in communities (moravian community as a pilot), by creating new capabilities based on the implementation of a new water culture; protection and management of natural resources

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Campos Gallo, A.

    2015-04-01

    Water, in all its dimensions and scope, concerns humans as civilization, individuals and communities immersed in an environment that faces serious environmental threats and changes. The efficient way to deal with this crisis is education of present and future generations, breaking paradigms, creating awareness and new development models, seeking community groups and forces to empower their water resource and care, manage and renew it in an efficient and sustainable manner. The multiple uses of water in personal uses, irrigation, agro-industry and clean energy production, transforms this resource in a strategic element to any nation. With support from the Centro Nacional de Alta Tecnologia (CeNAT), it was possible to formulate the "Agenda Ambiental de Moravia", agreeing to be the "Consejo Tecnico de Fuerzas Vivas" (CTFV) from Moravia - articulated network of stakeholders - the one that coordinate all actions refered to water Resources, pollution and cleaner technologies and protected Areas. CeNAT and CTFV have developed distinguished efforts to improve the Moravians quality of life, and this has led the initiative of constitution of a whole education and training project in rescuing the Upper Basin of the Rio Tarcoles, through the implementation of an ecological - recreative garden ("Parque Comunitario Pulmon Verde de Moravia"), fostersing good use of natural resources, and also works as a platform for training and awareness program in Sustainable Development, based on "Hacia una Nueva Cultura del Agua" (powered through the United Nations by Dr. Pedro Arrojo Agudo and his " Feria de Aguas, Rios y Pueblos", presented in many countries). This initiative is projected to the national and international communities, through the "Water International Conference", which propel initiatives, laws and decisions which enable the development of Costa Rica and other countries under a sustainable model, focused on this essential component for life on the planet.

  18. PubMed

    Prieto Bohórquez, Signed Esperanza; Rodríguez Velásquez, Javier Oswaldo; Correa Herrera, Catalina; Pardo Oviedo, Juan Mauricio; Ardila, Javier

    2018-03-23

    Introducción: una ley exponencial se ha hallado para los sistemas dinámicos caóticos cardiacos, logrando cuantificar las diferencias entre dinámicas cardiacas normales y  patológicas.Metodología: Se analizaron 120 registros electrocardiográficos, 40 correspondían a sujetos dentro de los límites de normalidad y 80 con diferentes patologías. Para cada holter se analizaron los atractores generados con los datos durante 18 horas y durante toda la dinámica. Se calculó la dimensión fractal del atractor y su ocupación espacial. A estas medidas se aplicó la evaluación matemática diagnostica desarrollada previamente, comparando la evaluación para 18 horas y para todo el registro; finalmente se calculó la sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa.Resultados: Para las dinámicas normales los espacios de ocupación en la rejilla Kp estuvieron entre 200 y 381 en la evaluación de la totalidad del holter, y entre 201 y 384 en la evaluación durante 18 horas, mostrando la cercanía en las medidas, lo que permite que la disminución en el tiempo de la evaluación sea consistente, esta misma cercanía se observó para las dinámicas enfermas y agudas.Conclusión: Se evidenció la aplicabilidad clínica en 18 horas de la ley exponencial en la dinámica cardiaca caótica asociada a arritmias mostrando ser de utilidad para la predicción de la evolución hacia estados agudos de la dinámica.

  19. PubMed

    Spitale, Luis Santos; Pizzi, Rogelio Daniel; Tomas, Axel; Paez Rearte, Mirtha Gladys; Pizzi, Hugo Luis

    2017-09-08

    RESUMENSe informan sesenta y cinco casos de enterobiasis del apéndice cecal por Enterobius vermicularis u Oxiurus vermicularis. La enterobiasis es una parasitosis cosmopolita 5, 8,13 y frecuente. Es útil establecer si puede ser causa de apendicitis y los mecanismos involucrados. Según la literatura clásica, E. vermicularis, no es agente causal de apendicitis per se, pero permite la reproducción de los gérmenes que infiltran la pared y producen apendicitis.5, 9,10 El propósito del trabajo es informar la prevalencia de E. vermicularis en apendicitis quirúrgicas y la anatomopatología para deducir una relación causal. Informamos una muestra de 2000 piezas quirúrgicas de apéndices extraídos (1992-2003) en el Hospital de Urgencias de la ciudad de Córdoba, Argentina. Sobre un total de 2000 piezas, observamos 65 casos de enterobiasis apendicular; en 60 casos (3,25 %) no hubo histopatología propia de inflamación aguda (apéndice cecal anodino). En los 5 casos restantes, (0,25 %) observamos coexistencia de parásitos en la luz apendicular, napas de infiltrado inflamatorio agudo transmural (apendicitis aguda) y fecalitos, lo que apoyaría la etiopatogenia de tipo obstructivo que lleva al cuadro quirúrgico. La localización apendicular de Enterobius vermicularis favorecería la formación de fecalitos en la luz y la proliferación de gérmenes en la pared que llevaría a la apendicitis. Reportes señalan que la infección parasitaria constituye un porcentaje de las etiologías en apendicitis y los fecalitos son el desencadenante más común, pudiendo estar implicados en su formación algunos parásitos (Enterobius vermicularis), aunque este porcentaje es mínimo. 9, 10, 15,17.

  20. Magnitude and consequences of undertreatment of high-risk patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes: insights from the DESCARTES Registry.

    PubMed

    Heras, M; Bueno, H; Bardají, A; Fernández-Ortiz, A; Martí, H; Marrugat, J

    2006-11-01

    To analyse intensity of treatment of high-risk patients with non-ST elevation acute coronary syndromes (NSTEACS) included in the DESCARTES (Descripción del Estado de los Sindromes Coronarios Agudos en un Registro Temporal Español) registry. Patients with NSTEACS (n = 1877) admitted to 45 randomly selected Spanish hospitals in April and May 2002 were studied. Patients with ST segment depression and troponin rise were considered high risk (n = 478) and were compared with non-high risk patients (n = 1399). 46.9% of high-risk patients versus 39.5% of non-high-risk patients underwent angiography (p = 0.005), 23.2% versus 18.8% (p = 0.038) underwent percutaneous revascularisation, and 24.9% versus 7.4% (p < 0.001) were given glycoprotein IIb/IIIa inhibitor. In-hospital and six-month mortality were 7.5% versus 1.1% and 17% versus 4.6% (p < 0.001), respectively. A treatment score (> or = 4, 2-3 and < 2) was defined according to the number of class I interventions recommended in clinical guidelines: aspirin, clopidogrel, beta blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, statins and revascularisation. Independent predictors of six-month mortality were age (odds ratio (OR) 1.07, 95% confidence interval (CI) 1.04 to 1.10, p < 0.001), diabetes (OR 1.92, 95% CI 1.14 to 3.22, p = 0.014), previous cardiovascular disease (OR 4.17, 95% CI 1.63 to 10.68, p = 0.003), high risk (OR 2.20, 95% CI 1.30 to 3.71, p = 0.003) and treatment score < 2 versus > or = 4 (OR 2.87, 95% CI 1.27 to 6.52, p = 0.012). Class I recommended treatments were underused in high-risk patients in the DESCARTES registry. This undertreatment was an independent predictor of death of patients with an acute coronary syndrome.

  1. Myocardial Viability on Cardiac Magnetic Resonance.

    PubMed

    Souto, Ana Luiza Mansur; Souto, Rafael Mansur; Teixeira, Isabella Cristina Resende; Nacif, Marcelo Souto

    2017-05-01

    The study of myocardial viability is of great importance in the orientation and management of patients requiring myocardial revascularization or angioplasty. The technique of delayed enhancement (DE) is accurate and has transformed the study of viability into an easy test, not only for the detection of fibrosis but also as a binary test detecting what is viable or not. On DE, fibrosis equal to or greater than 50% of the segmental area is considered as non-viable, whereas that below 50% is considered viable. During the same evaluation, cardiac magnetic resonance (CMR) may also use other techniques for functional and perfusion studies to obtain a global evaluation of ischemic heart disease. This study aims to highlight the current concepts and broadly emphasize the use of CMR as a method that over the last 20 years has become a reference in the detection of infarction and assessment of myocardial viability. Resumo O estudo de viabilidade miocárdica é de grande importância para a orientação e manejo de pacientes que necessitam de cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia. A técnica de realce tardio (RT) é precisa e transformou o estudo de viabilidade em um teste fácil, não só para a detecção de fibrose, mas também como um modelo binário para a detecção do que é ou não é viável. Uma fibrose identificada pelo RT é considerada como não viável quando igual ou maior do que 50% da área segmentar e como viável quando menor que 50%. A ressonância magnética cardíaca (RMC) também pode lançar mão de outras técnicas para estudo funcional e de perfusão para uma avaliação global da doença isquêmica do coração no mesmo exame. Este estudo tem como objetivo destacar os conceitos atuais e enfatizar amplamente o uso da RMC como um método que nos últimos 20 anos se tornou referência na detecção de infarto e avaliação de viabilidade miocárdica.

  2. Falls in institutionalized older adults: risks, consequences and antecedents.

    PubMed

    Araújo, Antonio Herculano de; Patrício, Anna Cláudia Freire de Araújo; Ferreira, Milenna Azevedo Minhaqui; Rodrigues, Brenda Feitosa Lopes; Santos, Thayná Dias Dos; Rodrigues, Thays Domingos de Brito; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

    2017-01-01

    To analyze the occurrence of falls in institutionalized elderly addressing the risks, consequences and antecedents. Cross-sectional study carried out with 45 older adults in Long-Term Care Facilities for the Older adult in João Pessoa, Brazil, in June and July 2016. A socio-demographic questionnaire and the Berg Balance Scale were applied, classifying as risk of fall scores lower than 45. Descriptive statistics and tests were conducted: independent t-test, Anova (Tukey), Chi-square, Mann Whitney. Statistically significance was p <0.05. Data were processed in SPSS version 19.0. A total of 66.7% (30) falls occurred, 20% (9) of them in the external area, with 66.7% (30) of the participants having hypertension as a previous disease and, as consequence, the fracture was highlighted with 11.2% (5). The Berg Scale had different scores when compared to the falls suffered by the elderly and previous diseases influenced the occurrence of falls (p <0.05). It is necessary to implement public financing policies or partnerships that allow environments adaptations aiming at reducing the risks of falls. Analisar a ocorrência de quedas em idosos institucionalizados quanto aos riscos, consequências e antecedentes. Estudo transversal, realizado com 45 idosos em Instituições de Longa Permanência para Idosos em João Pessoa/PB, Brasil, em junho e julho de 2016. Aplicou-se questionário sociodemográfico e Escala de Equilíbrio de Berg classificando risco de quedas quando escore inferior a 45. Realizou-se estatística descritiva e testes: t independente, Anova (Tukey), Qui-quadrado, Mann Whitney. Considerado significativamente estatístico p < 0,05 e processados no SPSS versão 19.0. As quedas ocorreram em 66,7% (30), sendo 20% (9) na área externa, 66,7% (30) com doença prévia hipertensão e como consequência destacou-se fratura com 11,2% (5). A Escala de Berg avaliou pontuações diferentes (p < 0,05) quando comparadas às quedas sofridas pelos idosos, e as doenças pr

  3. Diferentes metodologias aplicadas ao ensino de astronomia no Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2009-03-01

    O presente trabalho de intervenção foi realizado junto à Escola Estadual Colònia dos Pescadores na cidade de Caraguatatuba, com très turmas do terceiro ano do Ensino Médio, envolvendo 119 alunos com idades entre 16 e 19 anos. A fase inicial foi composta de um questionário de vinte questíes dissertativas e objetivas, aplicado pelo professor titular da sala, que era o mesmo nas très turmas, para diagnosticar nos educandos os conceitos prévios sobre Astronomia e, partindo destes realizar um trabalho de intervenção nas classes envolvidas utilizando, em cada uma, metodologias diferentes: (A) sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervençíes necessárias; (B) de forma tradicional, com auxílio de multimídias para desenvolvimento das aulas e a terceira (C) tradicional, fazendo uso exclusivo de lousa e giz. Ao final do trabalho os alunos responderam novamente o questionário inicial para diagnosticar dentre as très metodologias utilizadas qual apresentou melhores aplicaçíes, os resultados iniciais foram comparados com os finais. Quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se inicialmente que os acertos na turma A foram de 100%, turma B: 64%, turma C: 84%, após a intervenção os acertos foram: 100%, 97% e 85% respectivamente, demonstrando que houve um avanço significativo na turma B, a turma A manteve seu índice e a turma C evoluiu, porém não tanto quanto a B. Quando interrogados sobre quantos planetas vocè acha que existem em nosso Sistema Solar? os acertos foram: turma A: 39%, turma B: 48% e turma C: 46%, após o desenvolvimento do trabalho os acertos foram 94%, 97% e 90% respectivamente. Dentro das respostas obtidas observa-se que a metodologia tradicional com o auxílio de multimeios, aplicada na turma B, demonstrou melhores resultados, sendo a mais significativa. Outra conclusão muito importante é que apesar de o tema Astronomia ser amplamente

  4. Assessment of Carotid Intima-Media Thickness as an Early Marker Of Vascular Damage In Hypertensive Children.

    PubMed

    Baroncini, Liz Andréa Villela; Sylvestre, Lucimary de Castro; Baroncini, Camila Varotto; Pecoits, Roberto

    2017-05-01

    comparação com um grupo controle e avaliar a influência do sexo, idade e índice de massa corporal (IMC) sobre a EMIC em cada grupo. Estudo observacional de coorte. Um total de 133 indivíduos hipertensos (sexo masculino, n = 69; idade média 10.5 ± 4 anos) foi submetido à ultrassonografia das artérias carótidas para avaliação da EMIC. Cento e vinte e um indivíduos saudáveis (sexo masculino, n = 64; idade média, 9.8 ± 4.1 anos) foram selecionados como controles para as seguintes características: sexo, idade (± 1ano) e IMC (±10%). Não houve diferenças significativas entre os grupos com relação ao sexo (p = 0,954) e idade (p = 0,067). Os indivíduos hipertensos apresentaram maior IMC (p = 0,004), porém dentro da faixa estabelecida de até 10%. Os indivíduos hipertensos apresentaram maiores valores de EMIC quando comparados ao grupo-controle (0,46 ± 0,05 versus 0,42 ± 0,05 mm, respectivamente, p < 0.001; ANOVA com um parâmetro). Os valores da EMIC não foram influenciados por sexo, idade e IMC quando analisados em ambos os grupos separadamente (Teste t de Student para amostras independentes). De acordo com o coeficiente de determinação (R²) ajustado, apenas 11.7% das variações da EMIC são devidas às variações em cada grupo, incluindo idade, sexo e IMC. A espessura médio-intimal das carótidas apresentou-se aumentada em crianças e adolescentes hipertensos quando comparados ao grupo controle. A presença de hipertensão aumentou a EMIC independentemente de idade, sexo e IMC.

  5. Six-month outcome in patients with myocardial infarction initially admitted to tertiary and nontertiary hospitals. RESCATE Investigators. Recursos Empleados en el Síndrome Coronario Agudo y Tiempos de Espera.

    PubMed

    Marrugat, J; Sanz, G; Masiá, R; Valle, V; Molina, L; Cardona, M; Sala, J; Serés, L; Szescielinski, L; Albert, X; Lupón, J; Alonso, J

    1997-11-01

    The aim of the present study was to ascertain whether the degree of accessibility to coronary angiography and revascularization results in differing usages or outcomes, or both, in the setting of a high coverage national health system. The selective use of coronary angiography and revascularization procedures in the management of acute myocardial infarction (MI) remains controversial. A cohort of 1,460 consecutive patients with a first MI admitted to four referral teaching hospitals (one with tertiary facilities) were followed up for 6 months after admission. Only patients initially admitted to each of the study hospitals were retained for analysis in the original hospital's cohort. End points were 6-month mortality and readmission for reinfarction, unstable angina, heart failure or severe ventricular arrhythmia. Patients admitted to the tertiary hospital were more likely to undergo coronary angiography (adjusted relative risk 4.22, 95% confidence interval [CI] 3.37 to 5.45) than those admitted to the nontertiary sites (use rate: 22.1% for nontertiary care, 55.5% for tertiary care). Revascularization procedures were performed in 21.2% of patients in the tertiary hospital and in 8.3% in the nontertiary hospitals (p < 0.0001). Median delay for emergency coronary angiography was shorter in the tertiary hospital (within 1 vs. 2 days, p < 0.0001). Six-month mortality or readmission rates were similar (23.7% and 24.7% for tertiary and nontertiary care, respectively). After adjustment for comorbidity and disease severity, the relative risk of death or readmission for the tertiary hospital was 1.03 (95% CI 0.69 to 1.53) times that of the nontertiary hospitals. Selective use of coronary angiography and revascularization procedures may be as effective as less restricted use in the management of acute MI.

  6. Primary angioplasty vs. fibrinolysis in very old patients with acute myocardial infarction: TRIANA (TRatamiento del Infarto Agudo de miocardio eN Ancianos) randomized trial and pooled analysis with previous studies.

    PubMed

    Bueno, Héctor; Betriu, Amadeo; Heras, Magda; Alonso, Joaquín J; Cequier, Angel; García, Eulogio J; López-Sendón, José L; Macaya, Carlos; Hernández-Antolín, Rosana

    2011-01-01

    To compare primary percutaneous coronary intervention (pPCI) and fibrinolysis in very old patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), in whom head-to-head comparisons between both strategies are scarce. Patients ≥75 years old with STEMI <6 h were randomized to pPCI or fibrinolysis. The primary endpoint was a composite of all-cause mortality, re-infarction, or disabling stroke at 30 days. The trial was prematurely stopped due to slow recruitment after enrolling 266 patients (134 allocated to pPCI and 132 to fibrinolysis). Both groups were well balanced in baseline characteristics. Mean age was 81 years. The primary endpoint was reached in 25 patients in the pPCI group (18.9%) and 34 (25.4%) in the fibrinolysis arm [odds ratio (OR), 0.69; 95% confidence interval (CI) 0.38-1.23; P = 0.21]. Similarly, non-significant reductions were found in death (13.6 vs. 17.2%, P = 0.43), re-infarction (5.3 vs. 8.2%, P = 0.35), or disabling stroke (0.8 vs. 3.0%, P = 0.18). Recurrent ischaemia was less common in pPCI-treated patients (0.8 vs. 9.7%, P< 0.001). No differences were found in major bleeds. A pooled analysis with the two previous reperfusion trials performed in older patients showed an advantage of pPCI over fibrinolysis in reducing death, re-infarction, or stroke at 30 days (OR, 0.64; 95% CI 0.45-0.91). Primary PCI seems to be the best reperfusion therapy for STEMI even for the oldest patients. Early contemporary fibrinolytic therapy may be a safe alternative to pPCI in the elderly when this is not available.

  7. Physical Stress Echocardiography: Prediction of Mortality and Cardiac Events in Patients with Exercise Test showing Ischemia.

    PubMed

    Araujo, Ana Carla Pereira de; Santos, Bruno F de Oliveira; Calasans, Flavia Ricci; Pinto, Ibraim M Francisco; Oliveira, Daniel Pio de; Melo, Luiza Dantas; Andrade, Stephanie Macedo; Tavares, Irlaneide da Silva; Sousa, Antonio Carlos Sobral; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

    2014-11-01

    ísico na doença arterial coronária, mas a predição de mortalidade e de eventos cardíacos maiores, em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica, é limitada. Objetivo: Avaliar a predição de mortalidade e de eventos cardíacos maiores pela ecocardiografia com estresse físico em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva em que foram estudados 866 pacientes consecutivos, com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica, submetidos à ecocardiografia com estresse físico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: ecocardiografia com estresse físico negativa (G1) ou positiva (G2) para isquemia miocárdica. Os desfechos avaliados foram mortalidade por qualquer causa e eventos cardíacos maiores, definidos como óbito cardíaco e infarto agudo do miocárdio não fatal. Resultados: O G2 constituiu-se de 205 (23,7%) pacientes. Durante o seguimento médio de 85,6 ± 15,0 meses, ocorreram 26 óbitos, sendo seis por causa cardíaca, e 25 casos de infarto agudo do miocárdio não fatais. Os preditores independentes de mortalidade foram idade, diabetes melito e a ecocardiografia com estresse físico + (hazard ratio: 2,69; intervalo de confiança de 95%: 1,20 - 6,01; p = 0,016), com os seguintes eventos cardíacos maiores: idade, doença arterial coronária prévia, ecocardiografia com estresse físico + (hazard ratio: 2,75; intervalo de confiança de 95%: 1,15 - 6,53; p = 0,022) e ausência do incremento de 10% na fração de ejeção. A mortalidade por qualquer causa e os eventos cardíacos maiores foram significativamente superiores no G2 (p < 0, 001 e p = 0,001, respectivamente). Conclusão: A ecocardiografia com estresse físico oferece informações prognósticas adicionais em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica.

  8. Astronomy in Science Textbooks: An Analysis of Pnld 2008. (Spanish Title: Astronomía en los Libros de Ciencia: un Análisis del Pnld 2008.) Astronomia Nos Livros Didáticos de Ciências: Uma Análise do Pnld 2008

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Amaral, Patrícia; Quintanilha Vaz de Oliveira, Carlos Eduardo

    2011-12-01

    The importance of the textbooks in classrooms is revealed when studies are pointing that these pedagogical sources are, most of the times, the only source used by the elementary school teachers when preparing their Science lessons. When we analyzed the Astronomy contents in the textbooks approved by the Brazilian Textbook Program 2008 and which, in theory, are the best available in the Brazilian editorial market, we examined some categories in the 2008 Textbook Guide. This research characterizes the frequency of Astronomical contents appearing in the texts, in the pictures, and in the hands-on activities. Additionally, it describes some misconceptions and presents additional information on the collections. La importancia de los libros de texto en las aulas se pone de manifiesto cuando los estudios indican que este recurso educativo es a menudo la única fuente de consulta utilizada por el profesor de ciencias de la escuela primaria para preparar sus lecciones. Cuando analizamos el contenido presente en los libros de texto de astronomía aprobados por el Programa Nacional de Libros de Texto de 2008 y que, en teoría, son los mejores libros disponibles en el mercado editorial brasileño, buscamos examinar algunas categorías que figuran en los libros de texto de la Guía de Libros Didácticos de 2008. El estudio caracteriza la frecuencia del contenido de Astronomía en el texto, en las figuras, y en las actividades de experimentación. También describe algunos errores conceptuales y presenta un conjunto de información adicional sobre las colecciones. A importância dos livros didáticos nas salas de aula revela-se quando estudos apontam que este recurso pedagógico é, muitas vezes, a única fonte de consulta utilizada pelo professor de Ciências do ensino fundamental para a preparação de suas aulas. Quando analisamos os conteúdos de Astronomia presentes nos livros didáticos aprovados no Programa Nacional do Livro Didático de 2008 e que, teoricamente, são os

  9. Effects of intensive glucose control on platelet reactivity in patients with acute coronary syndromes. Results of the CHIPS Study ("Control de Hiperglucemia y Actividad Plaquetaria en Pacientes con Sindrome Coronario Agudo").

    PubMed

    Vivas, David; García-Rubira, Juan C; Bernardo, Esther; Angiolillo, Dominick J; Martín, Patricia; Calle-Pascual, Alfonso; Núñez-Gil, Iván; Macaya, Carlos; Fernández-Ortiz, Antonio

    2011-05-01

    Hyperglycaemia has been associated with increased platelet reactivity and impaired prognosis in patients with acute coronary syndrome (ACS). Whether platelet reactivity can be reduced by lowering glucose in this setting is unknown. The aim of this study was to assess the functional impact of intensive glucose control with insulin on platelet reactivity in patients admitted with ACS and hyperglycaemia. This is a prospective, randomised trial evaluating the effects of either intensive glucose control (target glucose 80-120 mg/dl) or conventional control (target glucose 180 mg/dl or less) with insulin on platelet reactivity in patients with ACS and hyperglycaemia. The primary endpoint was platelet aggregation following stimuli with 20 μM ADP at 24 h and at hospital discharge. Aggregation following collagen, epinephrine and thrombin receptor-activated peptide, as well as P2Y₁₂ reactivity index and surface expression of glycoprotein IIb/IIIa and P-selectin were also measured. Of the 115 patients who underwent random assignment, 59 were assigned to intensive and 56 to conventional glucose control. Baseline platelet functions and inhospital management were similar in both groups. Maximal aggregation after ADP stimulation at hospital discharge was lower in the intensive group (47.9 ± 13.2% vs 59.1 ± 17.3%; p=0.002), whereas no differences were found at 24 h. Similarly all other parameters of platelet reactivity measured at hospital discharge were significantly reduced in the intensive glucose control group. In this randomised trial, early intensive glucose control with insulin in patients with ACS presenting with hyperglycaemia was found to decrease platelet reactivity. Clinical Trial Registration Number http://www.controlledtrials.com/ISRCTN35708451/ISRCTN35708451.

  10. Trend of leprosy in individuals under the age of 15 in Mato Grosso (Brazil), 2001-2013.

    PubMed

    Freitas, Bruna Hinnah Borges Martins de; Cortela, Denise da Costa Boamorte; Ferreira, Silvana Margarida Benevides

    2017-04-10

    Sistema Nacional de Agravos de Notificação de Mato Grosso, no período de 2001 a 2013. Utilizou-se o procedimento de Prais-Winsten para análise de regressão linear generalizada, adotando-se nível de significância de 5%. Consideraram-se como série temporal crescente quando a annual percent change era positiva, decrescente quando negativa e estacionária quando não havia diferença significante entre seu valor e o zero. Foram analisados 2.455 casos de hanseníase e o coeficiente médio de incidência em menores de 15 anos foi de 22,7/100 mil habitantes. A tendência geral do coeficiente de incidência foi decrescente, com uma annual percent change de -5,5% (IC95% -7,5-3,5). Observou-se tendência de crescimento, com incremento de 6,7% (IC95% 2,7-10,8) na proporção dos casos multibacilares, de 9,4% (IC95% 4,4-14,7) nos casos com forma clínica dimorfa e de 14% (IC95% 7,9-20,4) nos casos com incapacidade física grau 2 no momento do diagnóstico da doença. Verificou-se crescimento na proporção dos contatos de casos novos examinados, com incremento de 4,1% (IC95% 1,2-7,1) e média da proporção de cura considerada precária (39,7%) com tendência estacionária. A tendência histórica dos casos de hanseníase em menores de 15 anos mostrou-se decrescente no período. Entretanto, as tendências dos indicadores epidemiológicos, como a proporção de casos multibacilares, de incapacidade física grau 2 e de cura, indicam o diagnóstico tardio com permanência de fontes de transmissibilidade e consequente agravo da endemia no estado de Mato Grosso.

  11. Embolização arterial superseletiva para tratamento de angiomiolipoma em paciente com rim único

    PubMed Central

    Góes, Adenauer Marinho de Oliveira; Jeha, Salim Abdon Haber; Salgado, José Rui Couto

    2016-01-01

    Resumo Os autores relatam o caso de uma paciente jovem previamente submetida a nefrectomia direita por apresentar angiomiolipomas renais (AMLRs) e portadora de dois volumosos angiomiolipomas no rim esquerdo remanescente. A paciente foi encaminhada pelo urologista para tratamento endovascular. Realizou-se embolização superseletiva de um dos tumores, localizado no polo renal inferior e em situação subcapsular; apesar de várias tentativas, não foi obtido um cateterismo seletivo suficiente para embolizar o segundo angiomiolipoma (localizado no polo renal superior) sem que um volume considerável de parênquima renal adjacente sofresse isquemia. O procedimento e a recuperação da paciente transcorreram sem complicações. A paciente recebeu alta no primeiro pós-operatório e vem sendo acompanhada ambulatorialmente há 9 meses sem intercorrências. É feita uma breve revisão sobre indicações, aspectos técnicos e complicações do tratamento endovascular dos AMLRs, além de serem discutidas vantagens dessa técnica quando comparada à ressecção cirúrgica dos tumores. PMID:29930580

  12. Discos de acresção em sistemas Be-X

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopes de Oliveira, R.; Janot-Pacheco, E.

    2003-08-01

    Alguns fenômenos de outbursts em Be-X sugerem a existência, mesmo que temporária, de um disco de acresção quando da passagem do objeto compacto pelo periastro orbital. Neste trabalho avaliamos a possibilidade de formação do disco de acresção em sistemas Be+estrela de neutrons e Be+anã branca, e a influência da excentricidade orbital na ocorrência deste fenômeno. Utilizamos a expressão analítica para o momento angular específico da matéria constituinte de um meio em expansão lenta, como é o caso do disco circunstelar das estrelas Be, proposta por Wang(1981), sob a condição básica de que o raio de circularização deva ser maior do que o raio de Alfvén. Concluímos que existe um limite para o período orbital do sistema acima do qual não é possível a formação do disco de acresção, e que este valor aumenta para sistemas com excentricidade orbital maior.

  13. [Management of non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes in Spain. The DESCARTES (Descripción del Estado de los Síndromes Coronarios Agudos en un Registro Temporal ESpañol) study].

    PubMed

    Bueno, Héctor; Bardají, Alfredo; Fernández-Ortiz, Antonio; Marrugat, Jaume; Martí, Helena; Heras, Magda

    2005-03-01

    There is little information regarding the management of non-ST segment elevation acute coronary syndromes (NSTE ACS) in Spain from a population-based perspective. Our objective was to study the status of clinical care in patients with NSTE ACS in Spain from a representative perspective of the situation on a national level. A prospective registry was used for consecutive patients with NSTE ACS admitted to 52 Spanish hospitals with different cardiological facilities. Centers that fulfilled the quality control criteria for the study were randomly selected for inclusion. Between April and May, 2002, 1877 patients were recruited. Median age was 69 years, 93% had at least one risk factor and 73% had antecedents of cardiovascular disease. The electrocardiogram on admission was abnormal in 76% of the cases, and troponin levels were elevated in 53%. Twenty-seven percent of the patients were admitted to a cardiac care unit or intensive care unit. The rates of use of diagnostic techniques were: echocardiography 56%; non-invasive test for detection of ischemia 39%; coronary angiography 41%. During hospitalization, 24% underwent coronary revascularization, 88% received aspirin, 81% heparin, 37% clopidogrel, 12% glycoprotein IIb/IIIa inhibitors, 63% ss-blockers, 46% angiotensin-converting enzyme inhibitors, and 52% statins. The final diagnosis was angina in 54%, myocardial infarction in 28%, and other in 18%. Mortality was 3.7% at 28 days and 7.8% at 6 months. DESCARTES is the first representative registry of NSTE ACS management in Spain. It shows that despite their high-risk profile, these patients receive suboptimal medical care according to current clinical recommendations.

  14. Six-month outcome in unstable angina patients without previous myocardial infarction according to the use of tertiary cardiologic resources. RESCATE Investigators. Recursos Empleados en el Síndrome Coronario Agudo y Tiempos de Espera.

    PubMed

    Lupón, J; Valle, V; Marrugat, J; Elosua, R; Serés, L; Pavesi, M; Freixa, R; Sanz, G; Masiá, R; Molina, L; Sala, J; Serra, J

    1999-12-01

    The study assessed whether varying accessibility of patients with unstable angina (UA) to coronary angiography and revascularization determined differing usages and outcomes. The appropriate use rate of coronary angiography and revascularization procedures in UA remains to be established. A total of 791 consecutive patients with UA without previous acute myocardial infarction (AMI) admitted to four reference teaching hospitals (one with tertiary facilities) were followed for six months. End points were six-month mortality and readmission for AMI, UA, heart failure, or severe ventricular arrhythmias. Patients admitted to the tertiary hospital were 3.27 (95% confidence interval [CI] 2.32 to 4.62) times more likely to undergo coronary angiography after adjustment for comorbidity and severity than were those admitted to nontertiary facilities (overall six-month use rates 70.1% and 48.3%, respectively). Revascularization procedures were performed in 36.2% of patients in the tertiary hospital and 24.6% in the others (p = 0.0007); adjusted relative risk (RR) 2.37 (95% CI 1.55 to 3.63). Median delay for urgent coronary angiography was shorter in the tertiary hospital (24 h vs. 4 days, p < 0.0002). Six-month mortality and readmission rates were similar in tertiary and nontertiary hospitals: 3.9% versus 5.3% and 16.9% versus 21.2%, respectively. Adjusted RR of death or readmission for the nontertiary hospitals was 1.23 (95% CI 0.57 to 2.67). The use of coronary angiography and revascularization procedures in UA patients with no previous AMI is higher in tertiary than in nontertiary hospitals, but the more selective use of these procedures in nontertiary centers does not imply worse outcome.

  15. Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

    PubMed

    Koerich, Cintia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    2016-08-08

    idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade. conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirug

  16. EVALUATION OF THE THORACOABDOMINAL MOBILITY OF OBESE SUBJECTS IN PRE-BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Veloso, Ana Paula Limongi Richardelli; Cusmanich, Karla Garcez

    Obesity can affect the thorax, diaphragm, and alterations in respiratory function even if the lungs are within normality. The respiratory compliance is very reduced by the increase in fat mass. To evaluate the effect of the physical therapeutic respiratory exercises on the thoracoabdominal mobility of obese individuals in pre-bariatric surgery. Cross-sectional and descriptive study, which used the cirtometry (axillary, xiphoid and abdominal) to evaluate the mobility of 74 individuals, 27 men and 47 women, in pre-bariatric surgery, assisted by the team EMAD, after eight weeks of physiotherapy, following a protocol of exercises, reevaluating and compared the measures pre and post intervention. Had positive correlation abdominal mobility in the total volume of all participants (p=0.010) and also for all the measures in the measurement of residual volume in three levels (p=0.000). Comparing genders, in total volume, cirtometry abdominal greater for women (p=0.015) when compared to men and residual volume, significance for either men or women in all measurements (p=0.000). Obese patients that underwent the physiotherapeutic treatment during the preoperative period, had pré respiratory dynamics improved by the increase in the mobility of the chest cavity and by the improvement of respiratory conscience. A obesidade pode afetar o tórax e o diafragma, determinando alterações na função respiratória, mesmo quando os pulmões se apresentam dentro da normalidade. A complacência respiratória é muito reduzida pelo aumento de massa gordurosa. Avaliar o efeito de exercícios fisioterapêuticos respiratórios sobre a mobilidade torácica de indivíduos obesos no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Estudo transversal e descritivo, que utilizou a cirtometria (axilar, xifoide e abdominal) para avaliar a mobilidade de 74 indivíduos, 27 homens e 47 mulheres, em pré-operatório de cirurgia bariátrica, assistidos pela equipe EMAD, após oito semanas de fisioterapia

  17. Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

    PubMed Central

    de Araujo, Walter Junior Boim; Timi, Jorge Rufino Ribas; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos

    2016-01-01

    Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h), com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1) e em 7 dias (caso 2). A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

  18. Intra-abdominal pressure: an integrative review.

    PubMed

    Milanesi, Rafaela; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    2016-01-01

    There is a growing request for measuring intra-abdominal pressure in critically ill patients with acute abdominal pain to be clarified. Summarizing the research results on measurement of vesical intra-abdominal pressure and analyzing the level of evidence were the purposes of this integrative literature review, carried out based on the databases LILACS, MEDLINE and PubMed, from 2005 to July 2012. Twenty articles were identified, in that, 12 literature reviews, 4 descriptive and exploratory studies, 2 expert opinions, one prospective cohort study and one was an experience report. The vesical intra-abdominal pressure measurement was considered gold standard. There are variations in the technique however, but some common points were identified: complete supine position, in absence of abdominal contracture, in the end of expiration and expressed in mmHg. Most research results indicate keeping the transducer zeroed at the level of the mid-axillary line at the iliac crest level, and instill 25mL of sterile saline. Strong evidence must be developed. RESUMO Em pacientes críticos com quadros abdominais agudos a esclarecer é crescente a solicitação da aferição da pressão intra-abdominal. Sintetizar resultados de pesquisas sobre a mensuração da pressão intra-abdominal pela via vesical e analisar o nível de evidência foram os objetivos desta revisão integrativa da literatura, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e PubMed, no período de 2005 a julho de 2012. Identificaram-se 20 artigos, sendo 12 revisões de literatura, 4 estudos exploratório-descritivos, 2 opiniões de especialistas, 1 estudo de coorte prospectivo e 1 relato de experiência. O método vesical para mensuração da pressão intra-abdominal foi considerado padrão-ouro. Existem variações na técnica, entretanto pontos em comum foram identificados: posição supina completa, na ausência de contratura abdominal, ao final da expiração e expressa em mmHg. A maioria indica posicionar o ponto zero do

  19. Primary Mitral Valve Regurgitation Outcome in Patients With Severe Aortic Stenosis 1 Year After Transcatheter Aortic Valve Implantation: Echocardiographic Evaluation.

    PubMed

    Florentino, Thiago Marinho; Bihan, David Le; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha; Cedro, Alexandre Vianna; Corrêa, Amably Pessoa; Santos, Alexandre Roginski Mendes Dos; Souza, Alexandre Costa; Bignoto, Tiago Costa; Sousa, José Eduardo Moraes Rego; Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego

    2017-07-10

    Mitral valve regurgitation (MR), present in up to 74% of the patients with severe aortic stenosis (AS), can be a negative prognostic factor when moderate or severe. The outcome of MR after percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and predictors associated with that outcome have not been well established in the literature. To assess the outcome of primary MR in patients submitted to TAVI and to identify associated factors. Observational study of patients with symptomatic severe AS submitted to TAVI from January 2009 to April 2015 at two specialized centers. Echocardiographic outcome was assessed with data collected before and 1 year after TAVI. Of the 91 patients with MR submitted to TAVI and followed up for at least 12 months, 67 (73.6%) had minimum/mild MR before the procedure and 24 (26.4%) had moderate/severe MR. Of those with minimum/mild MR, 62 (92.5%) had no change in the MR grade (p < 0.001), while 5 (7.5%) showed worsening. Of those with moderate/severe MR, 8 (33.3%) maintained the same grade and 16 (66.7%) improved it (p = 0.076). Patients with moderate/severe MR who improved MR grade had lower EuroSCORE II (p = 0.023) and STS morbidity (p = 0.027) scores, as compared to those who maintained the MR grade. MR grades change after TAVI. This study suggests a trend towards improvement in moderate/severe MR after TAVI, which was associated with lower preoperative risk scores. A insuficiência valvar mitral (IM), presente em até 74% dos pacientes com estenose aórtica (EA) grave, pode representar um fator prognóstico negativo quando moderada ou importante. A evolução da IM após implante percutâneo de valva aórtica transcateter (TAVI) e preditores associados a essa evolução não estão bem estabelecidos na literatura. Avaliar a evolução da IM primária em pacientes submetidos ao TAVI e identificar fatores associados a essa evolução. Realizou-se um estudo observacional em pacientes com EA grave sintomática, submetidos ao TAVI no

  20. Association between severe asthma and changes in the stomatognathic system.

    PubMed

    Carvalho-Oliveira, Mayra; Salles, Cristina; Terse, Regina; D'Oliveira, Argemiro

    2016-01-01

    (21,2%) pacientes, respectivamente, apresentavam AGC e AGNC segundo os critérios da Global Initiative for Asthma. Independentemente do nível de controle da asma grave, as alterações mais frequentes observadas na avaliação miofuncional foram problemas de mastigação, padrão de respiração oronasal, estado de conservação da arcada dentária médio ou ruim e problemas na deglutição. Quando a amostra foi estratificada pelo VEF1 (% do previsto), os resultados foram significativamente maiores no grupo AGNC que no grupo AGC quanto a mastigação habitual com boca aberta (24,8% vs. 7,7%; p < 0,02), deglutição de água com dificuldade (33,7% vs. 17,3%; p < 0,04) e problemas de voz (81,2% vs. 51,9%; p < 0,01). Quando estratificada pelo ACQ-6, os resultados do grupo AGNC foram significativamente maiores que no grupo AGC quanto à deglutição de pão com dificuldade (66,6% vs. 26,6%; p < 0,01). A prevalência de alterações do sistema estomatognático parece ser alta em adultos com asma grave independentemente do nível de controle da doença. No grupo AGNC, algumas dessas alterações foram significativamente mais frequentes que no grupo AGC.

  1. Evaluating bronchodilator response in pediatric patients with post-infectious bronchiolitis obliterans: use of different criteria for identifying airway reversibility.

    PubMed

    Mattiello, Rita; Vidal, Paula Cristina; Sarria, Edgar Enrique; Pitrez, Paulo Márcio; Stein, Renato Tetelbom; Mocelin, Helena Teresinha; Fischer, Gilberto Bueno; Jones, Marcus Herbert; Pinto, Leonardo Araújo

    2016-01-01

    BOPI, comparando critérios diferentes para a definição da resposta. Foram avaliados pacientes pediátricos com diagnóstico de BOPI tratados em um de dois ambulatórios de pneumologia pediátrica na cidade de Porto Alegre (RS). Parâmetros espirométricos foram medidos de acordo com recomendações internacionais. Foram incluídos 72 pacientes pediátricos com BOPI no estudo. As médias dos valores pré- e pós-broncodilatador foram claramente inferiores aos valores de referência para todos os parâmetros, especialmente FEF25-75%. Houve uma melhora pós-broncodilatador. Quando medidos como aumentos percentuais médios, VEF1 e FEF25-75% melhoraram em 11% e 20%, respectivamente. Entretanto, quando os valores absolutos foram calculados, as médias de VEF1 e FEF25-75% aumentaram somente em 0,1 l. Verificamos que a idade da agressão viral, história familiar de asma e alergia não tiveram efeitos significativos na resposta ao broncodilatador. Pacientes pediátricos com BOPI têm uma obstrução das vias aéreas periféricas que responde ao tratamento, mas não uma reversão completa com o broncodilatador. O conceito de BOPI como obstrução fixa e irreversível parece não se aplicar a essa população. Nossos dados sugerem que a obstrução de vias aéreas em pacientes com BOPI é variável, e esse achado pode ter importantes implicações clínicas.

  2. Subluxação da mandíbula para abordagem de bifurcação carotídea alta em paciente com parotidite por contraste iodado: relato de caso e revisão de literatura

    PubMed Central

    dos Santos, Reinaldo Benevides; Queiroz, André Brito; Fidelis, Ronald José Ribeiro; Lopes, Cicero Fidelis; de Araújo, José Siqueira

    2017-01-01

    Resumo A doença aterosclerótica das carótidas extracranianas pode resultar em complicações com alta morbidade e mortalidade. A avaliação pré-operatória com exames contrastados de imagem é associada a complicações como a parotidite, além das já bem conhecidas reações alérgicas e da disfunção renal. A bifurcação carotídea alta e a doença aterosclerótica de extensão cranial costumam ser fatores limitantes para o tratamento cirúrgico convencional. Entretanto, quando há contraindicação ao uso de contraste iodado ou impossibilidade do tratamento endovascular, há a necessidade do conhecimento de técnicas cirúrgicas que permitam a realização da endarterectomia com segurança. A subluxação da mandíbula se mostrou uma técnica adjuvante segura e efetiva, de fácil execução e reprodutibilidade, possibilitando o acesso a bifurcações carotídeas altas com boa exposição do campo cirúrgico e permitindo a realização da endarterectomia conforme a técnica padrão. Apresentamos o caso de uma paciente com bifurcação carotídea alta e com limitações para uso do contraste iodado que foi submetida a endarterectomia carotídea após subluxação de mandíbula. PMID:29930669

  3. ROBOTIC ASSISTED SINGLE SITE FOR BILATERAL INGUINAL HERNIA REPAIR.

    PubMed

    Bosi, Henrique Rasia; Guimarães, José Ricardo; Cavazzola, Leandro Totti

    2016-01-01

    The inguinal hernia is one of the most frequent surgical diseases, being frequent procedure and surgeon´s everyday practice. To present technical details in making hernioplasty using robotic equipment on bilateral inguinal hernia repair with single port and preliminary results with the method. The bilateral inguinal hernia repair was performed by using the Single-Site(c) Da Vinci Surgical Access Platform to the abdominal cavity and the placement of clamps. This technique proved to be effective for inguinal hernia and have more aesthetic result when compared to other techniques. Inguinal hernia repair robot-assisted with single-trocar is feasible and effective. However, still has higher costs needing surgical team special training. A hérnia inguinal é uma das doenças cirúrgicas mais frequentes, tornando-a procedimento frequente e do cotidiano do cirurgião. Apresentar detalhes da técnica da hernioplastia inguinal bilateral robótica por single-site e resultados preliminares com o método. Foi realizada hernioplastia inguinal bilateral assistida por robô, utilizando-se da Vinci Single-Site(c) Surgical Platform para acesso a cavidade abdominal e colocação das pinças. Esta técnica demonstrou-se efetiva para correção da hérnia inguinal, além de apresentar melhor resultado estético quando comparado às outras técnicas. A hernioplastia inguinal assistida por robô com trocarte único é viável e eficaz. Contudo, ainda apresenta custos mais elevados e necessidade de treinamento especial por parte da equipe cirúrgica.

  4. Incorporando a variabilidade no processo de identificação do modelo de máximo global no Grade of Membership (GoM): considerações metodológicas

    PubMed Central

    Guedes, Gilvan Ramalho; Siviero, Pamila Cristina Lima; Caetano, André Junqueira; Machado, Carla Jorge; Brondízio, Eduardo

    2012-01-01

    A disponibilidade de bases de dados cada vez mais complexas e multidimensionais é um dos principais motivadores para o aumento do número de estudos que utilizam análises multivariadas baseadas em lógica de conjuntos nebulosos. Apesar da disseminação do método Grade of Membership nos trabalhos empíricos brasileiros da área de ciências sociais e saúde, questões relativas à identificabilidade e estabilidade dos parâmetros finais estimados pelo programa GoM 3.4 não foram suficientemente aprofundadas. Dada a relevância de se obterem parâmetros únicos e estáveis, Guedes et al. (2010) propuseram um procedimento empírico para localizar um modelo de máximo global (MG) com parâmetros estáveis. Entretanto, seu localizador de MG não incorpora qualquer medida de variabilidade. Neste artigo, tal limitação é contornada por meio da utilização de uma estatística de ponderação – Máximo Global Ponderado (MGP) – semelhante ao coeficiente de variação. Esse indicador busca não penalizar de forma desproporcional situações nas quais os desvios médios, apesar de diferentes de zero, são muito pequenos. Apresentam-se evidências de que o localizador MGP reduz a distância do modelo identificado à real estrutura latente dos dados em análise, quando comparados ao modelo identificado pelo localizador não ponderado, MG. PMID:23293402

  5. Spiritual Coping: A Focus of New Nursing Diagnoses.

    PubMed

    Cabaço, Sandra Rosado; Caldeira, Sílvia; Vieira, Margarida; Rodgers, Beth

    2017-03-01

    To define the antecedents, consequents, and attributes of spiritual coping. Rodgers' evolutionary model for concept analysis was used to guide an integrative literature review of qualitative research. Six qualitative articles were included and elements that define and contextualize the concept were identified. Three new nursing diagnoses are proposed, based on qualitative findings. These new diagnoses should be submitted to clinical validation in different cultural and religious backgrounds, but the inclusion in the taxonomy highlights a holistic perspective concerning the spiritual dimension of patients' responses in life and health transitions, and so, bringing the approach to spirituality into nursing practice. Definir os antecedentes, os consequentes e os atributos de coping espiritual. MÉTODOS: Modelo evolucionário de análise de conceitos de Beth Rodgers baseado numa revisão integrativa de literatura de pesquisa qualitativa. Seis pesquisas qualitativas foram incluídas e os elementos que definem e contextualizam o conceito foram identificados. CONCLUSÕES: São propostos três novos diagnósticos de enfermagem, baseados na evidência de estudos qualitativos. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: Estes novos diagnósticos devem ser submetidos a estudos de validação clínica em diferentes contextos culturais e religiosos, e quando incluídos na taxonomia estarão a enfatizar uma perspectiva holística das respostas dos pacientes relacionada à dimensão espiritual e, assim, promovendo a inclusão da espiritualidade na prática clínica. © 2017 NANDA International, Inc.

  6. Effect of maternal exercises on biophysical fetal and maternal parameters: a transversal study.

    PubMed

    Santos, Caroline Mombaque Dos; Santos, Wendel Mombaque Dos; Gallarreta, Francisco Maximiliano Pancich; Pigatto, Camila; Portela, Luiz Osório Cruz; Morais, Edson Nunes de

    2016-01-01

    To evaluate the acute effects of maternal and fetal hemodynamic responses in pregnant women submitted to fetal Doppler and an aerobic physical exercise test according to the degree of effort during the activity and the impact on the well-being. Transversal study with low risk pregnant women, obtained by convenience sample with gestational age between 26 to 34 weeks. The participants carry out a progressive exercise test. After the exercise session, reduced resistance (p=0.02) and pulsatility indices (p=0.01) were identified in the umbilical artery; however, other Doppler parameters analyzed, in addition to cardiotocography and fetal biophysical profile did not achieve significant change. Maternal parameters obtained linear growth with activity, but it was not possible to establish a standard with the Borg scale, and oxygen saturation remained stable. A short submaximal exercise had little effect on placental blood flow after exercise in pregnancies without complications, corroborating that healthy fetus maintains homeostasis even in situations that alter maternal hemodynamics. Avaliar os efeitos agudos de respostas hemodinâmicas maternas e fetais em gestantes submetidas a Doppler fetal e a um teste de exercício físico aeróbio, de acordo com o grau de esforço durante a atividade e o impacto sobre o bem-estar. Estudo transversal desenvolvido com gestantes de baixo risco, por amostra de conveniência com idade gestacional entre 26 e 34 semanas. As participantes realizam um teste de esforço progressivo. Na artéria umbilical, após sessão de exercício físico, identificou-se a redução do índice de resistência (p=0,02) e do índice de pulsatilidade (p=0,01), mas os demais parâmetros Doppler analisados, além da cardiotocografia e do perfil biofísico fetal, não obtiveram alteração significativa. Os parâmetros maternos obtiveram crescimento linear com a atividade, mas não foi possível estabelecer padrão com a escala de Borg, e a saturação de oxig

  7. Sobre o uso das séries de Puiseux em mecanica celeste

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miloni, O. I.

    2003-08-01

    Neste trabalho é apresentada uma demonstração do uso dos diferentes desenvolvimentos em séries para as equações de perturbação em Mecânica Celeste no marco Hamiltoniano. Em trabalhos clássicos como os de Poincaré (Poincaré, 1893) por exemplo, já esta planteado o uso de potências não inteiras no pequeno parâmetro, o que evidencia a não analiticidade das funções quando uma ressonância ocorre. Nestes trabalhos os desenvolvimentos são na raíz quadrada da massa de Júpiter (o pequeno parâmetro). Mais recentemente (Ferraz-Mello, 1985) outros tipos de desenvolvimentos foram aplicados modificando substancialmente as ordens de grandeza e a velocidade de convergência das séries. Com esta abordagem, os desenvolvimentos foram expressados em termos da raíz cúbica do pequeno parâmetro. Neste trabalho apresentamos um enfoque geral, onde os diferentes tipos de desenvolvimentos em séries de Puiseux (Valiron, 1950) são obtidos a partir da aplicação de Teorema de Preparação de Weierstrass (Goursat, 1916) considerando a equação de Hamilton-Jacobi como uma equação algébrica. Os resultados são aplicados ao problema restrito dos três corpos em ressonância de primeira ordem e, dependendo da grandeza da excentricidade do asteróide em relação à de Júpiter, obtemos os diferentes desenvolvimentos, em raíz quadrada ou raíz cúbica da massa de Júpiter.

  8. Impact of the Use of Different Diagnostic Criteria in the Prevalence of Dyslipidemia in Pregnant Women.

    PubMed

    Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues; Barreto, Luciana Tedgue; Silva, Isabela Matos da; Silva, Felipe Freire da; Feitosa, Gilson Soares

    2017-07-01

    There is a physiologic elevation of total cholesterol (TC) and triglycerides (TG) during pregnancy. Some authors define dyslipidemia (DLP) in pregnant women when TC, LDL and TG concentrations are above the 95th percentile (p95%) and HDL concentration is below the 5th percentile (P5%) for gestational age (GA). To compare the prevalence of DLP in pregnant women using percentiles criteria with the V Brazilian Guidelines on Dyslipidemia and the association with maternal and fetal outcomes. Pregnant women with high-risk conditions, aged 18-50 years, and at least one lipid profile during pregnancy was classified as the presence of DLP by two diagnostic criteria. Clinical and laboratorial data of mothers and newborns were evaluated. 433 pregnant women aged 32.9 ± 6.5 years were studied. Most (54.6%) had lipid profile collected during third trimester. The prevalence of any lipid abnormalities according to the criteria of the National Guidelines was 83.8%: TC ≥ 200 mg/dL was found in 49.9%; LDL ≥ 160 mg/dL, in 14.3%, HDL ≤ 50 mg/dL in 44.4% and TG ≥ 150 mg/dL in 65.3%. Any changes of lipid according to percentiles criteria was found in 19.6%: elevation above the P95% for TC was found in 0.7%; for LDL, 1.7%; for TG 6.4% and HDL lower than the P5% in 13%. The frequency of comorbidity: hypertension, diabetes, smoking, obesity and preeclampsia was similar among pregnant women when DLP was compared by both criteria. The prevalence of DLP during pregnancy varies significantly depending on the criteria used, however none demonstrated superiority in association with comorbidities. Durante a gestação ocorrem, fisiologicamente, elevações do colesterol total (CT) e triglicerídios (TG). Alguns autores definem dislipidemia (DLP) gestacional quando as concentrações de CT, LDL e TG são superiores ao percentil 95 (P95%) e de HDL, inferiores ao percentil 5 (P5%) para a idade gestacional. Comparar a prevalência da DLP em gestantes conforme critério por percentis com o da V

  9. INTESTINAL MALROTATION IN PATIENTS UNDERGOING BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Vidal, Eduardo Arevalo; Rendon, Francisco Abarca; Zambrano, Trino Andrade; García, Yudoco Andrade; Viteri, Mario Ferrin; Campos, Josemberg Marins; Ramos, Manoela Galvão; Ramos, Almino Cardoso

    da má-rotação intestinal durante operações bariátricas sequenciais. Retrospectivamente foram analisados os prontuários médicos de 20.000 casos de operações bariátricas de janeiro 2002 a janeiro de 2016, procurando por ocorrência de má-rotação intestinal, sua interferência na técnica operatória aplicada e a evolução imediata no pós-operatório. Foram encontrados cinco casos (0.025%) de má-rotação intestinal em homens com idades de 37, 39, 45, 49 e 52 anos e IMC de 35, 42, 49, 47 e 52 kg/m2. O paciente com IMC de 35 kg/m2 também sofria de diabete melito tipo 2. Todos os procedimentos foram realizados através de laparoscopia, sem conversões. Em um paciente não foi possível mover o jejuno para o abdome superior a fim de realizar gastrojejunostomia; foi, então, realizada gastrectomia vertical. Em outro paciente, não foi possível reconhecer totalmente a anatomia devido às aderências intestinais e foi decidido realizar bypass gástrico com anastomose única. Nenhum vazamento ou sangramento foi identificado. Não houve nenhuma complicação pós-operatória. Todos os pacientes foram liberados 72 h após o procedimento e nenhuma complicação foi notificada nos primeiros 30 dias. A cirurgia bariátrica laparoscópica pode ser realizada com sucesso em pacientes com má-rotação. Mudanças talvez sejam necessárias com relação à anomalia. Os cirurgiões devem verificar toda a condição anatômica abdominal antes de iniciar a secção gástrica.

  10. Experimental model of cerussite PbCO3 transformation into phosphate phases at pH 3-11

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kwaśniak-Kominek, Monika; Manecki, Maciej

    2014-05-01

    formation of precursors at the reaction front, which later undergo transformation into final products. This is probably combine effect of carbonate dissolution associated with relatively slow diffusion of ions though porous coating, affecting both pH and saturation indices. High concentrations of carbonate ions result in CO32- substitution in the structure of precipitating HPY. This is less pronounced or non-existing in the case of CPY precipitating in the presence of Cl-. Monika Kwasniak-Kominek was partially financed from AGH-UST grant No. 15.11.140.329. Maciej Manecki was financed from research grant No. NCN 2011/01/M/ST10/06999. [1] Wang L., Putnis CV, Ruiz-Agudo E., King HE, Putnis A. Coupled Dissolution and Precipitation at the Cerussite-Phosphate Solutions Interface: Implications for Immobilization of Lead in Soils, Environmental Science & Technology, 2013.

  11. BRAZILIAN CONSENSUS FOR MULTIMODAL TREATMENT OF COLORECTAL LIVER METASTASES. MODULE 3: CONTROVERSIES AND UNRESECTABLE METASTASES.

    PubMed

    Torres, Orlando Jorge Martins; Marques, Márcio Carmona; Santos, Fabio Nasser; Farias, Igor Correia de; Coutinho, Anelisa Kruschewsky; Oliveira, Cássio Virgílio Cavalcante de; Kalil, Antonio Nocchi; Mello, Celso Abdon Lopes de; Kruger, Jaime Arthur Pirola; Fernandes, Gustavo Dos Santos; Quireze, Claudemiro; Murad, André M; Silva, Milton José de Barros E; Zurstrassen, Charles Edouard; Freitas, Helano Carioca; Cruz, Marcelo Rocha; Weschenfelder, Rui; Linhares, Marcelo Moura; Castro, Leonaldson Dos Santos; Vollmer, Charles; Dixon, Elijah; Ribeiro, Héber Salvador de Castro; Coimbra, Felipe José Fernandez

    2016-01-01

    In the last module of this consensus, controversial topics were discussed. Management of the disease after progression during first line chemotherapy was the first discussion. Next, the benefits of liver resection in the presence of extra-hepatic disease were debated, as soon as, the best sequence of treatment. Conversion chemotherapy in the presence of unresectable liver disease was also discussed in this module. Lastly, the approach to the unresectable disease was also discussed, focusing in the best chemotherapy regimens and hole of chemo-embolization. RESUMO Neste último módulo do consenso, abordou-se alguns temas controversos. O primeiro tópico discutido foi o manejo da doença após progressão na primeira linha de quimioterapia, com foco em se ainda haveria indicação cirúrgica neste cenário. A seguir, o painel debruçou-se sobre as situações de ressecção da doença hepática na presença de doença extra-hepática, assim como, qual a melhor sequência de tratamento. O tratamento de conversão para doença inicialmente irressecável também foi abordado neste módulo, incluindo as importantes definições de quando se pode esperar que a doença se torne ressecável e quais esquemas terapêuticos seriam mais efetivos à luz dos conhecimentos atuais sobre a biologia tumoral e taxas de resposta objetiva. Por último, o tratamento da doença não passível de ressecção foi discutida, focando-se nos melhores esquemas a serem empregados e seu sequenciamento, bem como o papel da quimioembolização no manejo destes pacientes.

  12. Estudo de não gaussianidade nas anisotropias da RCF medidas Wmap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Andrade, A. P. A.; Wuensche, C. A.; Ribeiro, A. L. B.

    2003-08-01

    A investigação do campo de flutuações da Radiação Cósmica de Fundo (RCF) pode oferecer um importante teste para os modelos cosmológicos que descrevem a origem e a evolução das flutuações primordiais. De um lado, apresenta-se o modelo inflacionário que prevê um espectro de flutuações adiabáticas distribuídas segundo uma gaussiana e, de outro, os modelos de defeitos topológicos (dentre outros) que descrevem um mecanismo para a geração de flutuações de isocurvatura que obedecem a uma distribuição não gaussiana. Este trabalho tem como objetivo caracterizar traços do modelo não gaussiano de campo misto (entre flutuações adiabáticas e de isocurvatura) nos mapas do Wilkinson Microwave Anisotropy Probe (WMAP). Simulações das anisotropias da RCF no contexto de mistura indicam traços marcantes na distribuição das flutuações de temperatura, mesmo quando consideradas pequenas contribuições do campo de isocurvatura (da ordem de 0.001). O efeito da mistura entre os campos resulta na transferência de potência de flutuações em escalas angulares intermediárias para flutuações em pequenas escalas angulares. Este efeito pode ser caracterizado pela relação entre as amplitudes dos primeiros picos acústicos no espectro de potência da RCF. Neste trabalho, investigamos a contribuição do campo de isocurvatura, no contexto de mistura, sobre as observações recentes da RCF realizadas pelo WMAP. As previsões do modelo de campo misto, uma vez confrontadas com as observações em pequenas escalas angulares, podem ajudar a revelar a natureza das flutuações primordiais.

  13. Self-referencing thermometry in the nanoscale =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brites, Carlos Antonio Delgado Sousa

    Na ultima decada emergiu uma linha de investigacao muito activa em termometros nao invasivos e precisos que possam determinar temperatura a escala nanometrica. Esta investigacao foi fortemente estimulada pelas numerosas solicitacoes da nanotecnologia e da biomedicina, por exemplo. Uma das abordagens mais promissoras propoe o uso de ioes trivalentes de lantanideos que apresenta propriedades fotoluminescentes que dependem da temperatura. Neste trabalho demonstra-se que esta tecnica combina as vantagens de te um limite de deteccao de 0.5 graus com sensibilidade ate 4.5 % K-1. Este termometro molecular pode ser processado em filmes finos ou nanoparticulas, abrindo os campos de aplicacao a diferentes utilizacoes. As nanoparticulas de silica produzidas sao caracterizadas na presenca e na ausencia de ioes lantanideos. Sem o metal, as nanoparticulas de APTES/TEOS demonstram ser luminescentes sob excitacao UV sem necessidade de utilizar qualquer tratamento termico. O rendimento quantico de emissao depende apenas da proporcao dos silanos e pode atingir o valor de 0.15 +/- 0.02. A co-dopagem destas nanoparticulas com Eu3+ e Tb3+ permite obter sondas com resposta raciometrica, com a possibilidade de ajustar a gama de temperaturas de operacao e a sensibilidade, via desenho inteligente da matriz de suporte e dos ligandos de beta-dicetona que estao coordenados ao iao metalico. Quando processados como filmes, este termometro permite o mapeamento de temperaturas com resolucao espacial 1.8 mum. A racionalizacao da dependencia de temperatura e uma ferramenta util para desenvolver termometros que operam em gamas de temperatura especificos (e.g. gama de temperatura fisiologica, 290-340 K) com sensibilidade acima de 0.5 % K-1. A combinacao de esforcos de um grande numero de diversas disciplinas ira previsivelmente permitir o surgimento de termometros moleculares novos e sofisticados, preenchendo os principais requisitos das nanociencias.

  14. Eventos de Desconexao na Cauda de Plasma do Cometa P/Halley

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Voelzke, M. R.; Fahr, H. J.

    2001-08-01

    Observacoes cometárias e de vento solar sao comparadas com o propósito de determinar-se as condicoes do vento solar associadas aos eventos de desconexao (DEs) observados em caudas de plasma cometárias. Os dados cometários sao provenientes do The International Halley Watch Atlas of Large-Scale Phenomena. A análise visual sistemática das imagens do atlas revelou, entre outras estruturas morfológicas, 47 DEs ao longo da cauda de plasma do P/Halley. Estes 47 DEs registrados em 47 imagens distintas permitiram a descoberta de 19 origens de DEs, ou seja, o tempo em que as desconexoes iniciaram foi calculado. Os dados do vento solar sao provenientes de medidas feitas in situ pela sonda espacial IMP-8, as quais foram usadas para elaborar a variacao da velocidade do vento solar, densidade e pressao dinâmica durante o intervalo analisado. O presente trabalho compara as atuais teorias conflitantes, baseadas nos mecanismos de formacao, com o intuito de explicar o fenômeno cíclico dos DEs, ou seja, os efeitos de producao iônica, os efeitos de pressao e os efeitos de reconexao magnética sao analisados. Para cada uma das 19 origens de DEs comparou-se a densidade com a respectiva velocidade do vento solar com o intuito de determinar-se uma possível correlacao entre estas origens e os efeitos de pressao dinâmica. Quando da ocorrência de 6 origens de DEs o IMP-8 nao realizou medidas, nos outros 13 casos 10 origens (77%) mostraram uma anticorrelacao entre velocidade e densidade e apenas 3 (23%) revelaram uma tendência similar entre velocidade e densidade. Portanto, a análise inicial demonstra uma fraca correlacao entre as origens dos DEs e os efeitos de pressao.

  15. Ambiente e formação estelar em galáxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mateus, A., Jr.; Sodré, L., Jr.

    2003-08-01

    Estudamos o ambiente de galáxias com formação estelar inicialmente a partir de uma amostra limitada em volume proveniente do 2dF Galaxy Redshift Survey. Discriminamos as galáxias com formação estelar com base em distintas classes espectrais, utilizando para esta classificação as larguras equivalentes das linhas [OII]l3727 e Hd. O ambiente é caracterizado pela densidade espacial local de galáxias. Mostramos que a fração de galáxias com formação estelar é bastante reduzida em ambientes densos, enquanto a de galáxias passivas aumenta nestas regiões. Por outro lado, quando analisamos a fração de galáxias que apresentam um surto recente de formação estelar, notamos que ela independe do ambiente, sendo que em regiões mais densas alguns destes objetos apresentam distorções em sua morfologia. Estes resultados são confrontados com a análise da dependência ambiental da taxa de formação estelar, estimada pela emissão em Ha, de uma amostra extraída do Sloan Digital Sky Survey. Um declínio gradual da formação estelar também é observado nesta análise, sugerindo que as interações por efeitos de maré sejam responsáveis pela redução da formação estelar em ambientes densos através da remoção do reservatório de gás das galáxias. No entanto, estas interações também podem induzir surtos de formação estelar nas galáxias, além de peculiaridades morfológicas observadas nos objetos que habitam regiões mais densas.

  16. Factors associated with the incidence of pressure ulcer during hospital stay.

    PubMed

    Matozinhos, Fernanda Penido; Velasquez-Melendez, Gustavo; Tiensoli, Sabrina Daros; Moreira, Alexandra Dias; Gomes, Flávia Sampaio Latini

    2017-05-25

    Estimating the incidence rate of pressure ulcers and verifying factors associated with this occurrence in a cohort of hospitalized patients. This is a cohort study in which the considered outcome was the time until pressure ulcer occurrence. Estimated effect of the variables on the cumulative incidence ratio of the outcome was performed using the Cox proportional hazards model. Variable selection occurred via the Logrank hypothesis test. The sample consisted of 442 adults, with 25 incidents of pressure ulcers. Patients with high scores on the Braden scale presented a higher risk of pressure ulcer incidence when compared to those classified into the low score category. These results reinforce the importance of using the Braden Scale to assist in identifying patients more likely to develop pressure ulcers. Estimar a taxa de incidência de úlcera por pressão e verificar fatores associados a essa ocorrência em uma coorte de pacientes hospitalizados. Trata-se de estudo de coorte no qual o desfecho foi a ocorrência da úlcera por pressão. A estimativa do efeito das variáveis para a proporção de incidência acumulada do desfecho foi realizada utilizando o modelo de riscos proporcionais de Cox. A seleção das variáveis ocorreu por meio do teste de hipóteses Logrank. A amostra foi composta de 442 adultos, com 25 casos incidentes de úlcera por pressão. Pacientes com altos escores na escala de Braden apresentaram maior risco de incidência de úlcera por pressão quando comparados com aqueles classificados na categoria de baixo escore. Os resultados reforçam a importância do uso da Escala de Braden para auxiliar na identificação dos pacientes com maior probabilidade de desenvolver úlcera por pressão.

  17. Extracorporeal respiratory support in adult patients.

    PubMed

    Romano, Thiago Gomes; Mendes, Pedro Vitale; Park, Marcelo; Costa, Eduardo Leite Vieira

    2017-01-01

    In patients with severe respiratory failure, either hypoxemic or hypercapnic, life support with mechanical ventilation alone can be insufficient to meet their needs, especially if one tries to avoid ventilator settings that can cause injury to the lungs. In those patients, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), which is also very effective in removing carbon dioxide from the blood, can provide life support, allowing the application of protective lung ventilation. In this review article, we aim to explore some of the most relevant aspects of using ECMO for respiratory support. We discuss the history of respiratory support using ECMO in adults, as well as the clinical evidence; costs; indications; installation of the equipment; ventilator settings; daily care of the patient and the system; common troubleshooting; weaning; and discontinuation. RESUMO Em pacientes com insuficiência respiratória grave (hipoxêmica ou hipercápnica), o suporte somente com ventilação mecânica pode ser insuficiente para suas necessidades, especialmente quando se tenta evitar o uso de parâmetros ventilatórios que possam causar danos aos pulmões. Nesses pacientes, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO, oxigenação extracorpórea por membrana), que também é muito eficaz na remoção de dióxido de carbono do sangue, pode manter a vida, permitindo o uso de ventilação pulmonar protetora. No presente artigo de revisão, objetivamos explorar alguns dos aspectos mais relevantes do suporte respiratório por ECMO. Discutimos a história do suporte respiratório por ECMO em adultos; evidências clínicas; custos; indicações; instalação do equipamento; parâmetros ventilatórios; cuidado diário do paciente e do sistema; solução de problemas comuns; desmame e descontinuação.

  18. Influence of HbA1c levels on platelet function profiles associated with tight glycemic control in patients presenting with hyperglycemia and an acute coronary syndrome. A subanalysis of the CHIPS Study ("Control de HIperglucemia y Actividad Plaquetaria en Pacientes con Síndrome Coronario Agudo").

    PubMed

    Vivas, David; García-Rubira, Juan C; Bernardo, Esther; Angiolillo, Dominick J; Martín, Patricia; Calle-Pascual, Alfonso; Núñez-Gil, Iván; Macaya, Carlos; Fernández-Ortiz, Antonio

    2013-02-01

    Patients with hyperglycemia, an acute coronary syndrome and poor glycemic control have increased platelet reactivity and poor prognosis. However, it is unclear the influence of a tight glycemic control on platelet reactivity in these patients. This is a subanalysis of the CHIPS study. This trial randomized patients with hyperglycemia to undergo an intensive glucose control (target blood glucose 80-120 mg/dL), or conventional glucose control (target blood glucose <180 mg/dL). We analyzed platelet function at discharge on the subgroup of patients with poor glycemic control, defined with admission levels of HbA1c higher than 6.5%. The primary endpoint was maximal platelet aggregation following stimuli with 20 μM ADP. We also measured aggregation following collagen, epinephrine, and thrombin receptor-activated peptide, as well as P2Y12 reactivity index and surface expression of glycoprotein IIb/IIIa and P-selectin. A total of 67 patients presented HbA1c ≥ 6.5% (37 intensive, 30 conventional), while 42 had HbA1c < 6.5% (20 intensive, 22 conventional). There were no differences in baseline characteristics between groups. At discharge, patients with HbA1c ≥6.5% had significantly reduced MPA with intensive glucose control compared with conventional control (46.1 ± 22.3 vs. 60.4 ± 20.0%; p = 0.004). Similar findings were shown with other measures of platelet function. However, glucose control strategy did not affect platelet function parameters in patients with HbA1c < 6.5%. Intensive glucose control in patients presenting with an acute coronary syndrome and hyperglycemia results in a reduction of platelet reactivity only in the presence of elevated HbA1c levels.

  19. Intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock: state of the art.

    PubMed

    Thomaz, Petronio Generoso; Moura, Leonel Adelino; Muramoto, Giovana; Assad, Renato Samy

    2017-01-01

    The clinical definition of cardiogenic shock is that of a low cardiac output and evidence of tissue hypoxia in the presence of adequate blood volume. Cardiogenic shock is the main cause of death related to acute myocardial infarction (AMI), with a mortality rate of 45-70% in the absence of aggressive and highly specialized technical care. The intra-aortic balloon pump (IABP) is one of the most widely used mechanical assisting devices. During the last two decades, about 42% of patients with AMI who evolved with cardiogenic shock received mechanical circulatory assistance with IABP. Its clinical indication has been based on non-randomized studies and registry data. Recent studies have shown that the use of IABP did not reduce 30-day mortality in patients with AMI and cardiogenic shock treated with the strategy of early myocardial revascularization as the planned primary objective. The guidelines of the American Heart Association and of the European Society of Cardiology have reassessed their recommendations based on the results of meta-analyzes, including the IABP-SCHOCK II Trial study, which did not evidence an increase in survival of patients who received mechanical support with IABP. This review article addresses the clinical impact of IABP use in the cardiogenic shock caused by AMI. RESUMO A definição clínica de choque cardiogênico é a de um quadro de baixo débito cardíaco e evidência de hipóxia tecidual, na presença de volemia adequada. O choque cardiogênico representa a principal causa de óbito relacionada ao infarto agudo do miocárdio (IAM), com índice de mortalidade em torno de 45% a 70%, na ausência de cuidados técnicos agressivos e altamente especializados. O balão intra-aórtico (BIA) é um dos dispositivos de assistência mecânica mais utilizados no mundo. Nas duas últimas décadas, cerca de 42% dos pacientes com IAM, que evoluíram com choque cardiogênico, receberam assistência circulatória mecânica com BIA. Sua indicação cl

  20. Short-Term Effectiveness of a Mobile Phone App for Increasing Physical Activity and Adherence to the Mediterranean Diet in Primary Care: A Randomized Controlled Trial (EVIDENT II Study).

    PubMed

    Recio-Rodriguez, Jose I; Agudo-Conde, Cristina; Martin-Cantera, Carlos; González-Viejo, Mª Natividad; Fernandez-Alonso, Mª Del Carmen; Arietaleanizbeaskoa, Maria Soledad; Schmolling-Guinovart, Yolanda; Maderuelo-Fernandez, Jose-Angel; Rodriguez-Sanchez, Emiliano; Gomez-Marcos, Manuel A; Garcia-Ortiz, Luis

    2016-12-19

    increased more in the app+counseling than counseling only group, although no difference was found when comparing the increase between the two groups. Counseling accompanied by printed materials appears to be effective in improving adherence to the Mediterranean diet, although the app does not increase adherence. Clinicaltrials.gov NCT02016014; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02016014 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6mnopADbf). ©Jose I Recio-Rodriguez, Cristina Agudo-Conde, Carlos Martin-Cantera, Mª Natividad González-Viejo, Mª Del Carmen Fernandez-Alonso, Maria Soledad Arietaleanizbeaskoa, Yolanda Schmolling-Guinovart, Jose-Angel Maderuelo-Fernandez, Emiliano Rodriguez-Sanchez, Manuel A Gomez-Marcos, Luis Garcia-Ortiz, EVIDENT Investigators. Originally published in the Journal of Medical Internet Research (http://www.jmir.org), 19.12.2016.

  1. Relantionships between gold mineralization and granite - Discussion with the support of a pluridisciplinary study of the Passa Tres gold deposit (South Brazil)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dressel, Bárbara; Chauvet, Alain; Trzaskos, Barbara; Biondi, Joao Carlos; Bruguier, Olivier; Monie, Patrick; Villanova, Sandro; Bazille, Jose

    2016-04-01

    The Passa Três Granite, located at East of the Paraná State is elongated following a NNE-SSW direction. This sienogranite is emplaced within metapelites of the meso to neoproterozoic Açungui Group, between the Morro Agudo and Lancinha transcurrent faults, comprising the N040°E trending Lancinha Transcurrent Fault System. Gold mineralization within the Passa Três Granite is constituted by huge quartz veins with sulfides, variable quantities of fluorite and carbonates, forming orebodies with different internal textures, including massive, banded, sheared and brecciated. Structural data indicate the existence of two major fault systems, one N-S and the other E-W, with dips of 15-45°W and 20-75°S, respectively. Both NS and EW systems are interpreted to be contemporaneous and conjugate. Normal motions are everywhere suspected and main mineralized veins are located at opening sites at these fault systems, such as pull-aparts. The structural model suggests that the normal motion can be initiated by shearing along a "guide" level, in which sulfides and clay minerals are concentrated. This configuration can be observed at several scales, such as field, hand samples and thin section. Mineralized veins mainly contain, in addition to the quartz of the gangue, sulphides (pyrite, chalcopyrite, galena, molybdenite), fluorite, chlorite, muscovite, sericite, and carbonate. The presence of sericite, kaolinite and chlorite indicate the occurrence of, at least, propylitic and phyllic-type alterations, both in core of the granite and best-expressed at the rim of quartz-rich orebodies. Gold occurs as native grains in core of the quartz veins, within fractures that affect pyrite and frequently exhibiting normal motions consistent with the one observed at larger scale and systematically associated with chalcopyrite and galena. Quartz veins are sometimes bordered by aplitic dike. Additionally, some of the veins can exhibit a very thin margin of adularia minerals that seems to

  2. INFLAMMATORY DISORDERS ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI IN THE ROUX-EN-Y BYPASS GASTRIC POUCH.

    PubMed

    Chaves, Luiz Claudio Lopes; Borges, Isabela Klautau Leite Chaves; Souza, Maíra Danielle Gomes de; Silva, Ian Passos; Silva, Lyz Bezerra; Magalhães, Marcelo Alexandre Prado; Fonseca, Allan Herbert Feliz; Campos, Josemberg Marins

    . Estudo prospectivo com dois grupos de pacientes. Em ambos os grupos verificou-se a prevalência do H. pylori no pré-operatório através de histopatologia, mas em apenas um dos grupos, nos casos de H. pylori positivo realizou-se o tratamento com antibioticoterapia e inibidor de bomba de próton com realização de nova endoscopia no 6° e 12° mês pós-operatório. Avaliou-se 216 pacientes, com as seguintes características: sexo feminino (68,1%), faixa etária entre 30-40 anos, com 31,9% e 31%, respectivamente. De acordo com o IMC, 17,6% apresentavam obesidade moderada, 82,4% obesidade severa/mórbida e 9,7% superobesidade. Nos pacientes submetidos à endoscopia, a positividade do H. pylori se manifestou em 40,7%, sendo responsável pela atividade inflamatória na mucosa gástrica (p<0,001). No pós-operatório, investigou-se a mucosa gástrica através de endoscopia e histopatologia no 6° e 12° mês, que demonstrou normalidade no neorreservatorio gástrico em 84% dos pacientes, e a incidência de H. pylori foi 11% aos seis meses e 16% aos 12 meses, sendo a presença de processo inflamatório relacionado com a infecção pela bactéria (p<0,001). - H. pylori apresenta prevalência similar tanto em obesos que irão submeter-se à cirurgia bariátrica quanto à população em geral; há baixa incidência dele no 6° e 12° mês após a operação e isto deve-se provavelmente à sua erradicação quando detectado no pré-operatório; quando presente a doença inflamatória no neorreservatório gástrico possui relação direta com a infecção por H. pylori.

  3. Uma análise do fenômeno “alternância de línguas” na fala de bilíngues intermodais (Libras e Português)

    PubMed Central

    de Sousa, Aline Nunes; de Quadros, Ronice Müller

    2013-01-01

    Um interessante fenômeno lingüístico presente nas interações das pessoas bilíngues é a alternância de línguas. Neste trabalho, estamos investigando a alternância entre a língua portuguesa oral e a língua de sinais brasileira – Libras, numa mesma cadeia enunciativa, com o objetivo de identificar e analisar o uso dessa alternância na fala de uma criança e de um adulto (ambos ouvintes, filhos de pais surdos), interagindo em uma situação de bilinguismo intermodal, com interlocutores surdos e ouvintes. A alternância de línguas, nesse caso, ocorre quando se para de falar em português e se alterna para sinalizar. O presente trabalho se caracteriza como um estudo inicial, com análise qualitativa de dados. Fazem parte do nosso corpus nove sessões de interações em Libras e em português oral, gravadas em vídeo, que fazem parte do Projeto Desenvolvimento Bilíngue Bimodal da UFSC. Os dados revelam que as características da alternância de línguas pelo adulto e pela criança parecem ter semelhanças e diferenças. O sujeito adulto parece ter feito um uso da alternância mais preocupado com o curso da interação. A criança, por sua vez, não parece tê-la usado com propósitos pragmáticos específicos. Quanto à extensão das alternâncias, pode-se perceber que tanto a criança quanto o adulto utilizaram enunciados maiores do que uma única palavra isolada. O papel dos interlocutores parece ter sido decisivo nas interações aqui investigadas – especialmente nas do adulto, já que a criança ainda está em processo de tomada de consciência do papel do interlocutor na interação. PMID:24379831

  4. Sobre a largura da última superfície de espalhamento

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nobre, M. A. S.; Pires, N.; Lima, J. A. S.

    2003-08-01

    De acordo com o modelo do "Big-Bang", no universo primordial a matéria estava em equilíbrio térmico com a radiação. Com a expansão a temperatura da radiação cai. Quando a temperatura chega em torno dos 4.000K, os espalhamentos diminuem, começando a recombinação dos prótons e elétrons em Hidrogênio neutro (era conhecida como da recombinação). Ao final da recombinação, os fótons se propagam livremente sofrendo, em princípio, somente os efeitos do "redshift" cosmológico. Esses fótons nos alcançam hoje como a radiação cósmica de fundo (RCF), e parecem vir de uma superfície esférica ao nosso redor, tal que o raio dela é a distância que ele viajou desde seu último espalhamento na época da recombinação. Naturalmente, esse processo não ocorreu abruptamente, implicando na existência de uma largura no espaço dos "redshifts" que deve depender do modelo cosmológico específico e dos processos físicos considerados. Neste trabalho analisamos os efeitos de diferentes modelos - a saber, aqueles com decaimento do vácuo L(t), criação de matéria, quintessência e gás de Chaplygin - sobre a última superfície de espalhamento da RCF, em particular sua largura e a função visibilidade, que determina a probabilidade de um fóton ter tido seu último espalhamento num "redshift" z. No caso particular dos modelos com decaimento do vácuo, existe uma forte dependência da função visibilidade com L(t). Tais efeitos poderão ser testados através da análise dos resultados de experimentos mais precisos que estão atualmente em andamento, como por exemplo, o WMAP.

  5. Nursing Activities Score and Acute Kidney Injury.

    PubMed

    Coelho, Filipe Utuari de Andrade; Watanabe, Mirian; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Padilha, Katia Grillo; Vattimo, Maria de Fátima Fernandes

    2017-01-01

    to evaluate the nursing workload in intensive care patients with acute kidney injury (AKI). A quantitative study, conducted in an intensive care unit, from April to August of 2015. The Nursing Activities Score (NAS) and Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) were used to measure nursing workload and to classify the stage of AKI, respectively. A total of 190 patients were included. Patients who developed AKI (44.2%) had higher NAS when compared to those without AKI (43.7% vs 40.7%), p <0.001. Patients with stage 1, 2 and 3 AKI showed higher NAS than those without AKI. A relationship was identified between stage 2 and 3 with those without AKI (p = 0.002 and p <0.001). The NAS was associated with the presence of AKI, the score increased with the progression of the stages, and it was associated with AKI, stage 2 and 3. avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA). estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classificar o estágio da LRA, respectivamente. foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001. o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA.

  6. Investigação dos perfís temporais de alta resolução de explosões solares tipo-III decimétricas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cecatto, J. R.; Fernandes, F. C. R.; Sawant, H. S.; Madsen, F. R. H.

    2003-08-01

    Explosões solares tipo-III indicam a presença de feixes de elétrons acelerados durante "flares" solares. Sua investigação fornece informações tanto sobre os processos de aceleração de partículas quanto das características do agente causador e do local de aceleração. Explosões tipo-III decimétricas são geradas por feixes de elétrons viajando através de arcos magnéticos densos da baixa coroa solar. Os perfís temporais destes fenômenos, quando tomados com alta resolução, informam sobre os mecanismos de aceleração de partículas do feixe e o meio de transporte da energia liberada a partir da região de aceleração. Usando o Brazilian Solar Spectroscope (BSS), em operação no INPE, foram registradas dezenas de explosões tipo-III decimétricas, dentro da faixa de 2050-2250 MHz com alta resolução temporal (20 ms), em 13 de setembro de 2001, entre 13:00 e 16:10 UT. Foram selecionadas 10 explosões isoladas para uma investigação estatística detalhada de seus perfís temporais, em todos os cerca de 50 canais de freqüência. Os resultados indicam que cerca de 70% dos perfís temporais são complexos tanto durante a subida quanto descida. Os 30% restantes indicam que os perfís da subida podem ser bem representados, na maioria dos casos, por um processo não-linear e uma parcela significativa por processos lineares. Os perfís temporais da descida são dominados por um decaimento não-linear. Neste trabalho, será efetuada uma análise dos perfís temporais, tanto durante a subida quanto descida do fluxo, para as explosões selecionadas, em termos dos prováveis mecanismos de aceleração e relaxamento. 2

  7. Multiparametric magnetic resonance imaging findings of prostatic pure leiomyomas.

    PubMed

    Mussi, Thais Caldara; Costa, Yves Bohrer; Obara, Marcos Takeo; Queiroz, Marcos Roberto Gomes de; Garcia, Rodrigo Gobbo; Longo, José Antonio Domingos Cianciarulo; Lemos, Gustavo Caserta; Baroni, Ronaldo Hueb

    2016-01-01

    To describe the imaging findings of prostatic tumors nonadenocarcinoma on multiparametric magnetic resonance imaging. A total of 200 patients underwented multiparametric magnetic resonance imaging of the prostate for screening for prostate cancer, from August 2013 to September 2014, followed by biopsy with ultrasound/magnetic resonance imaging fusion. We found three pathologic proved cases of prostatic pure leiomyomas (0.02%) in our series and described the multiparametric magnetic resonance imaging features of these prostatic leiomyomas. The imaging findings had similar features to lesions with moderate or high suspicion for significant cancer (Likert 4 or 5) when localized both in the transitional zone or in the peripheral zone of the gland. Pure prostatic leiomyomas had imaging findings on multiparametric magnetic resonance imaging that mimicked usual adenocarcinomas on this test. Radiologists, urologists and pathologists must be aware of this entity and its imaging features. Descrever os achados de imagem de tumores prostáticos não adenocarcinoma na ressonância magnética multiparamétrica. Realizaram ressonância magnética multiparamétrica da próstata para detecção de câncer de próstata 200 pacientes de agosto de 2013 a setembro de 2014, seguida por biópsia com fusão de imagens de ultrassonografia/ressonância magnética. Encontramos três casos confirmados histologicamente de leiomiomas prostáticos puros (0,02%) em nossa casuística e descrevemos os achados da ressonância magnética multiparamétrica destes casos de leiomiomas. Os achados de imagem foram semelhantes aos de lesões com moderada ou alta suspeição para neoplasia clinicamente significante (Likert 4 ou 5) quando localizados na zona de transição ou zona periférica da próstata. Leiomiomas puros da próstata tiveram achados de imagem na ressonância magnética multiparamétrica que mimetizaram adenocarcinomas. Radiologistas, urologistas e patologistas devem estar cientes destas

  8. Opioid analgesic administration in patients with suspected drug use.

    PubMed

    Kreling, Maria Clara Giorio Dutra; Mattos-Pimenta, Cibele Andrucioli de

    2017-01-01

    To identify the prevalence of patients suspected of drug use according to the nursing professionals' judgement, and compare the behavior of these professionals in opioid administration when there is or there is no suspicion that patient is a drug user. A cross-sectional study with 507 patients and 199 nursing professionals responsible for administering drugs to these patients. The Chi-Square test, Fisher's Exact and a significance level of 5% were used for the analyzes. The prevalence of suspected patients was 6.7%. The prevalence ratio of administration of opioid analgesics 'if necessary' is twice higher among patients suspected of drug use compared to patients not suspected of drug use (p = 0.037). The prevalence of patients suspected of drug use was similar to that of studies performed in emergency departments. Patients suspected of drug use receive more opioids than patients not suspected of drug use. Identificar a prevalência de pacientes com suspeita de uso de drogas conforme opinião de profissionais de enfermagem e comparar a conduta desses profissionais na administração de opioides quando há ou não suspeita de que o paciente seja usuário de drogas. Estudo transversal com 507 pacientes e 199 profissionais de enfermagem responsáveis pela administração de medicamentos a esses pacientes. Para as análises foram utilizados os testes de Qui-Quadrado, Exato de Fisher e um nível de significância de 5%. A prevalência de pacientes suspeitos foi 6,7%. A razão de prevalência de administração de analgésicos opioides "se necessário" é duas vezes maior entre os pacientes suspeitos em relação aos não suspeitos (p=0,037). A prevalência de suspeitos foi semelhante à de estudos realizados em departamentos de emergência. Os suspeitos de serem usuários de drogas recebem mais opioides do que os não suspeitos.

  9. A cosmologia no ensino da geografia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santos, S. C.; Chiaradia, A. P. M.

    2003-08-01

    O principal objetivo deste trabalho é auxiliar o professor de Geografia em sala de aula no ensino de tópicos relacionados com a Cosmologia. A idéia deste trabalho surgiu quando foi constatado que o professor de Geografia tem dificuldades de ensinar este tópico. Esta constatação foi feita por uma das autoras ao lecionar este tópico no ensino fundamental e em discussões com outros professores de Geografia. Da mesma maneira que ocorria desde os tempos mais antigos, os alunos têm muito interesse em conhecer os fenômenos que ocorrem no Cosmo, porém os livros didáticos de Geografia utilizados em sala de aula não são ricos em informações sobre este assunto. Assim, o professor de Geografia tem poucas informações para discutir este assunto em sala de aula e não dá a devida importância para este tópico. Então, foi desenvolvido um material de apoio para professores de Geografia sobre a origem do Universo, sua evolução e seu possível futuro evolutivo segundo as mais recentes teorias, com base em perguntas feitas pelos alunos de ensino fundamental e as informações trazidas nos livros didáticos Não cabe a este material inovar e tão pouco trazer uma metodologia de ensino de Cosmologia. Neste material o professor de Geografia pode encontrará um banco de informações, que constitui no estabelecimento de conceitos, teorias e hipóteses, sobre a Cosmologia, em linguagem simples e de fácil entendimento. Para desenvolvê-lo, foram feitas pesquisas não exaustivas em livros e revistas científicas, compilação e discussão em forma cronológica das teorias aceitas sobre modelos cosmológicos. Portanto, este material será apresentado neste trabalho.

  10. Prevalência de tromboembolismo pulmonar incidental em pacientes oncológicos: análise retrospectiva em grande centro

    PubMed Central

    Carneiro, Renata Mota; van Bellen, Bonno; Santana, Pablo Rydz Pinheiro; Gomes, Antônio Carlos Portugal

    2017-01-01

    Resumo Contexto Devido à maior aplicação de exames de imagem rotineiros, especialmente nos pacientes com neoplasia para controle da doença, vem aumentando o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) incidental, importante fator de morbimortalidade associado. Objetivo Identificar os casos de TEP incidental em pacientes oncológicos submetidos a tomografia computadorizada (TC) de tórax, correlacionando aspectos clínicos e fatores de risco associados. Métodos Estudo retrospectivo de todos os episódios de TEP ocorridos de janeiro de 2013 a junho de 2016, com seleção dos pacientes oncológicos e divisão deles em dois grupos: com suspeita clínica e sem suspeita clínica (incidentais) de embolia pulmonar. Resultados Foram avaliados 468 pacientes com TEP no período citado. Destes, 23,1% eram oncológicos, entre os quais 44,4% apresentaram achado incidental de embolia pulmonar na TC de tórax. Não houve diferença estatística entre os grupos para sexo, idade e tabagismo. Quanto à procedência, 58,3% dos pacientes sem suspeita clínica eram de origem ambulatorial e 41,7% com suspeita de TEP vinham do pronto-socorro (p < 0,001). As neoplasias mais prevalentes foram de pulmão (17,6%), intestino (15,7%) e mama (13,0%). Aqueles com achado incidental apresentaram significativamente mais metástases, sem diferença entre os grupos para realização de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia recente. Quanto aos sintomas apresentados, 41,9% daqueles sem suspeita clínica tinham queixas sugestivas de TEP quando realizaram o exame. Conclusão TEP incidental é frequente em pacientes oncológicos, especialmente naqueles provenientes de seguimento ambulatorial e em estágios avançados da doença. Sintomas sugestivos de TEP estavam presentes em pacientes sem suspeita clínica ao realizarem a TC de tórax. PMID:29930652

  11. Knowledge and practice in mental health nursing care.

    PubMed

    Kurimoto, Teresa Cristina da Silva; Penna, Claudia Maria de Mattos; Nitkin, Débora Isane Ratner Kirschbaum

    2017-01-01

    To understand mental health nursing care based on the concept of the subject of the unconscious proposed by Lacan. A narrative study was carried out with 19 nurses, chosen based on their theoretical approach or referral by other participants, through the snowball sampling technique. The interviews were carried out in person or digitally, and were recorded and fully transcribed. The analysis was carried out based on Freudian and Lacanian psychoanalysis, approaching nursing care as it acts on the body, secretions, and excretions, to distinguish it from the spirit of fineness. Effects on care are discussed, considering the subject of the unconscious with its knowledge, creating unique exits (sinthome). In this situation, professionals are required to abstain from a position of knowing what is better for the Other. This nursing care perspective offers contributions when discussing the centrality of the subject and words in the care process. Compreender o cuidado de enfermagem em saúde mental a partir da concepção de sujeito do inconsciente proposta por Lacan. Pesquisa narrativa, realizada com 19 enfermeiros, determinados por meio de abordagem teórica ou indicação de outro participante, pela técnica de snowball. As entrevistas foram realizadas pessoalmente ou por meio digital, gravadas e transcritas na íntegra. Da análise, fundamentada na psicanálise freudiana e lacaniana, tomou-se o cuidado de enfermagem em seus atos sobre o corpo, suas secreções e excreções, para localizá-lo a partir do espírito de fineza. Discutem-se os efeitos para o cuidado quando se considera o sujeito do inconsciente com seu saber construindo saídas únicas - Sinthoma. Essa condição requer do profissional abster-se de uma posição de saber o que é melhor para o outro. Essa perspectiva de cuidado de enfermagem traz contribuições ao problematizar a centralidade do sujeito e da palavra nas práticas de cuidado.

  12. SIMPLIFIED LAPAROSCOPIC GASTRIC BYPASS WITH GASTROJEJUNAL LINEAR MECHANICAL ANASTOMOSIS: TECHNICAL ASPECTS.

    PubMed

    Palermo, Mariano; Serra, Edgardo

    ástrica. O bypass gastrointestinal serve como o elemento malabsortivo. Descrever uma abordagem de bypass gástrico simplificado para pacientes obesos mórbidos, mostrando os resultados, e também destacando a importância desta técnica para reduzir a curva de aprendizagem. O paciente é posicionado em posição de pernas abertas e cuidadosamente amarrado à mesa da sala de operação com o cirurgião entre as pernas. Cinco trocárteres são inseridos após pneumoperitônio no umbigo. Dissecção do ângulo esofagogástrico e curvatura menor é obrigatória antes da realização da bolsa gástrica. Esta bolsa é feita com dois grampeadores de carga azuis. Usando um grampeador carga linear azul inserido apenas a meio caminho para dentro do orifício na bolsa é executada a anastomose gastrojejunal a fim de criar anastomose de cerca de 2 cm de comprimento. Jejunojejunostomia laretolateral é feita com um grampeador carga linear branca. A última etapa do bypass gástrico consiste no corte do jejuno entre as duas anastomoses com um grampeador carga linear branco. Teste de azul é realizado de modo a detectar vazamentos. De janeiro de 2012 a dezembro de 2015, foram realizadas 415 RYGB simplificadas. Gênero: 67% homens e 33% mulheres. A média do IMC foi de 44,7 e a de idade 42 anos. A média de tempo operatório foi de 79 min. 39% desta amostra tinha diabete melito tipo 2. Quanto às complicações foram observadas uma fístula, uma estenose gastrojejunal e uma obstrução devido à bezoar. A técnica descrita é uma abordagem simplificada, na qual todas as anastomoses são realizadas na parte superior do abdome, permitindo aos cirurgiões serem mais sistematizados e evitando cometerem erros na confecção da anastomose em Y-de-Roux. Este bypass gástrico simplificado é técnica segura e reprodutível.

  13. Epinephrine in cardiac arrest: systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Morales-Cané, Ignacio; Valverde-León, María Del Rocío; Rodríguez-Borrego, María Aurora

    2016-12-08

    evaluate the effectiveness of epinephrine used during cardiac arrest and its effect on the survival rates and neurological condition. systematic review of scientific literature with meta-analysis, using a random effects model. The following databases were used to research clinical trials and observational studies: Medline, Embase and Cochrane, from 2005 to 2015. when the Return of Spontaneous Circulation (ROSC) with administration of epinephrine was compared with ROSC without administration, increased rates were found with administration (OR 2.02. 95% CI 1.49 to 2.75; I2 = 95%). Meta-analysis showed an increase in survival to discharge or 30 days after administration of epinephrine (OR 1.23; 95% IC 1.05-1.44; I2=83%). Stratification by shockable and non-shockable rhythms showed an increase in survival for non-shockable rhythm (OR 1.52; 95% IC 1.29-1.78; I2=42%). When compared with delayed administration, the administration of epinephrine within 10 minutes showed an increased survival rate (OR 2.03; 95% IC 1.77-2.32; I2=0%). administration of epinephrine appears to increase the rate of ROSC, but when compared with other therapies, no positive effect was found on survival rates of patients with favorable neurological status. avaliar a efetividade da adrenalina na parada cardíaca e seu efeito na sobrevivência e no estado neurológico. revisão sistemática da literatura científica com meta-análise utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Revisão em Medline, Embase e Cochrane, desde 2005 até 2015 de ensaios clínicos e estudos observacionais. observou-se aumento nas taxas de retorno de circulação espontânea com a administração de adrenalina (OR 2,02; 95% IC 1,49-2,75; I2=95%) comparadas com a não administração de adrenalina. A meta-análise mostrou um aumento da sobrevivência na alta ou depois de 30 dias da administração de adrenalina (OR 1,23; 95% IC 1,05-1,44; I2=83%). Quando estratificados por ritmos desfibrilháveis e não desfibrilh

  14. Effects of a Single Bout of Resistance Exercise in Different Volumes on Endothelium Adaptations in Healthy Animals.

    PubMed

    Mota, Marcelo Mendonça; Silva, Tharciano Luiz Teixeira Braga da; Macedo, Fabricio Nunes; Mesquita, Thássio Ricardo Ribeiro; Quintans, Lucindo José; Santana-Filho, Valter Joviniano de; Lauton-Santos, Sandra; Santos, Márcio Roberto Viana

    2017-05-01

    ças cardiovasculares. Recentemente, alguns estudos demonstraram que a intensidade de uma sessão de ER exerce um efeito sobre a disfunção endotelial. No entanto, não há dados sobre os efeitos de diferentes volumes de ER sobre a função endotelial. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de diferentes volumes de ER, realizados em uma única sessão, sobre a vasodilatação dependente do endotélio e síntese de óxido nítrico (NO) em artéria mesentérica de animais saudáveis. Ratos Wistar machos foram divididos em três grupos: Controle (Ct); baixo volume (BV, 5 séries x 10 repetições) e alto volume de ER (AV, 15 séries x 10 repetições). Foi estabelecida a intensidade de 70% do teste de repetição máxima. Após o protocolo de exercício, anéis de artéria mesentérica foram utilizados na avaliação da reatividade vascular, e outras artérias mesentéricas foram preparadas para a detecção da produção de NO por fluorescência com para do DAF-FM. A resposta à insulina pela síntese de NO foi avaliada estimulando-se os anéis vasculares com insulina (10nM). A resposta máxima do relaxamento induzido por insulina foi aumentada somente no grupo AV em comparação ao grupo Ct. Além disso, a inibição da síntese do NO (L-NAME), aboliu completamente o relaxamento vascular induzido por insulina em ratos exercitados. A produção de NO mostrou um aumento dependente do volume no endotélio e no músculo liso. No endotélio, apenas os grupos Ct e BV mostraram aumento significativo na síntese de NO quando comparado aos seus respectivos grupos sob condição basal. No entanto, no músculo liso, a fluorescência foi aumentada em todos os grupos quando comparados aos seus respectivos grupos sob a condição basal. Nossos resultados sugerem que uma única sessão de ER foi capaz de promover adaptações no endotélio vascular. Além disso, nós observamos que este efeito é volume-dependente e o volume de 15 séries x10 repetições induziu o maior aumento na s

  15. Camões e a cosmogonia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, J. M.

    2003-08-01

    Os Lusíadas, escrito por Luis de Camões em 1572, é um poema épico renascentista e a visão Cosmogônica do autor é apresentada, principalmente, no último canto do poema, quando Tétis mostra ao Gama a Máquina do Mundo. A Cosmogonia de Camões neste poema reflete uma visão de uma época de transição, que ainda não incorporou os elementos da revolução Copernicana. É uma visão Grego- Ptolomaica e também medieval. O poeta guia-se pela tradução e notas feita por Pedro Nunes, inventor do Nonio, do Tratado da Esfera "De Sphaera" do Astrônomo Inglês John Holywood, mais conhecido pelo nome latinizado de Johannes Sacrobosco. Outra provável fonte de Camões, de acordo com Luciano Antonio Pereira da Silva em Astronomia de os Lusíadas, é o "Theoricae novae Planetarum" (1460) do astrólogo Alemão Jorge Purbáquio (1423 - 1461). A Astronomia de Os Lusíadas representa a ciência do tempo de Camões. Camões nunca emprega a palavra constelação e seu catálogo é bastante completo. A Máquina do Mundo tem a Terra no centro. Em redor, em círculos concêntricos, a lua (Diana), Mercúrio, Vênus, o Sol (Febo), Marte, Júpiter e Saturno. Envolvendo estes astros tem o firmamento seguido pelo "Céu Áqueo" ou cristalino, depois o 1o Móbil, esfera que arrasta todas as outras consigo. Este trabalho, multidisciplinar, serve tanto para ensinar aos alunos da Física como das Ciências Humanas, a concepção de mundo do renascimento de uma forma belamente poética em versos decassílabos Este trabalho também ajuda na apreciação do maior clássico da língua portuguesa e mostra como as Ciências e as artes, em geral, estão correlacionadas e refletem a visão de mundo da época em que foi produzida.

  16. IMPROVEMENT IN OXIDATIVE STRESS AFTER DUODENOJEJUNOSTOMY IN AN EXPERIMENTAL MODEL OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS.

    PubMed

    Wietzycoski, Cacio Ricardo; Marchesini, João Caetano Dallegrave; Al-Themyat, Sultan; Meyer, Fabiola Shons; Trindade, Manoel Roberto Maciel

    significativamente reduzidos no grupo cirúrgico diabético quando comparado ao grupo diabético. O duodenojejunostomia foi eficaz no controle do estresse oxidativo exacerbado presente em ratos diabéticos.

  17. Desenvolvimento das câmeras de raios-X duros do satélite MIRAX

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Braga, J.; Rothschild, R.; Staubert, R.; Heise, J.; Remillard, R.; D'Amico, F.; Jablonski, F.; Mejía, J.; Carvalho, H.; Heindl, B.; Matteson, J.; Kendziorra, E.; Wilms, J.; in't Zand, J.; Kuulkers, E.

    2003-08-01

    O MIRAX (Monitor e Imageador de RAios-X) é um projeto de desenvolvimento de um pequeno satélite astronômico de raios-X (~200 kg, ~240 W). A estratégia básica da missão será observar continuamente (~9 meses por ano) a região central (~1000 graus2) do plano Galáctico e realizar estudos espectroscópicos de banda larga (2-200 keV) e alta sensibilidade de um grande conjunto de fontes através de imagens com resolução de ~6'. Isso proporcionará uma cobertura inédita do "espaço de descobertas" através da detecção, localização, identificação e estudo detalhado de fenômenos imprevisíveis, tais como transientes fracos de raios-X, novas rápidas de raios-X e bursts de raios gama, assim como o estudo de fontes com emissão persistente. Neste trabalho apresentamos o projeto das duas câmeras de raios-X duros (CXDs) do MIRAX, que irão operar na faixa de 10 a 200 keV. Cada CXD consistirá de um plano de detectores CZT (Cd0,9Zn0,1Te) de 0,5 mm de resolução espacial e 370 cm2 de área total, e de uma máscara codificada com elementos quadrados de 1,3 mm de lado e 0,5 cm de espessura. A máscara terá dimensões de 315 cm ´ 275 cm e será montada a 700 cm de distância dos detectores. Com essa configuração as CXDs terão 6' de resolução angular e, quando colocadas a um ângulo de 29° entre si, as duas câmeras propiciam um campo totalmente codificado de 39° ´ 6°12' e um campo total de 76° ´ 44°. Serão apresentadas simulações de observações da região do plano Galáctico com o conjunto formado pelas duas CXDs.

  18. Excitação e fotoabsorção de moléculas interestelares no ultra violeta

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodrigues, A. M. F.; Boechat-Roberty, H. M.; Souza, G. B.; Turci, C. C.

    2003-08-01

    O estudo dos processos de excitação, fotoabsorção e ionização molecular nas nuvens interestelar, permite a análise dos processos químicos, como a formação e destruição de moléculas, até mesmo daquelas que dão origem à vida. Acredita-se que as moléculas como CS2, NH3, CO2 e N2O estão presentes nas nuvens onde são formadas as estrelas e seus sistemas planetários. Estas moléculas são congeladas na superfície de objetos densos, como aqueles encontrados na Nuvem de Oort do nosso Sistema Solar. Quando esses objetos (cometas) desprendem-se dessa região, aproximam-se do Sol, sofrem a interação da radição Ultra Violeta (UV), passam à fase gasosa e são bombardeados por íons e elétrons presentes nos ventos solares. Obtivemos os espectros de fotoabsorção do CS2, NH3 e N2O na faixa do UV, convertendo espectros de Perda de Energia de Elétrons, medidos no menor ângulo de espalhamento e na energia de impacto de 1000 eV. Destes espectros determinamos os valores de força de oscilador (f) e de seção de choque absolutas na faixa de 500 a 2000 Å. Para tal, estudamos e comparamos dois diferentes métodos de conversão. Neste trabalho também geramos muitos dados moleculares como, valores absolutos de seção de choque elástica em função do ângulo de espalhamento e a distribuição de força do oscilador generalizada (df/dE) em função da energia de excitação para diversos ângulos de espalhamento. Comparando nossos espectros de fotoabsorção com o espectro da atmosfera de Júpiter, obtido pelo Telescópio Espacial Hubble, logo após o impacto do cometa Shoemaker-Levy 9, confirmamos a presença do CS2 e da amônia.

  19. Análise dos Conceitos Astronômicos Apresentados por Professores de Algumas Escolas Estaduais Brasileiras

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Voelzke, Marcos Rincon; Gonzaga, Edson Pereira

    2011-12-01

    A razão para o desenvolvimento deste trabalho baseia-se no fato de que muitos professores da Educação Básica (EB) não lidam com conceitos relacionados à astronomia, e quando o fazem eles simplesmente seguem livros didáticos que podem conter erros conceituais. Como é de conhecimento geral a astronomia é um dos conteúdos a serem ensinados na EB fazendo parte dos Parâmetros Curriculares Nacionais e das Propostas Curriculares do Estado de São Paulo, mas é um fato, que vários pesquisadores apontam, a existência de muitos problemas no ensino da astronomia. Com o propósito de minimizar algumas dessas deficiências foi realizado um trabalho de pesquisa com a utilização de questionários pré e pós pesquisa, para tanto foi desenvolvido um Curso de Extensão Universitária para professores da Diretoria de Ensino Regional (DE) que abrange Mauá, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra (no Estado de São Paulo) com os seguintes objetivos: levantar concepções alternativas; subsidiar os professores por meio de palestras, debates e workshops, e verificar o sucesso da aprendizagem após o curso, adotando-se como referência, para a análise dos resultados, os dicionários de Língua Portuguesa (FERREIRA, 2004) e Enciclopédico de Astronomia e Astronáutica (MOURĀO, 1995). Portanto, dezesseis questões foram aplicadas antes e após o curso, assim pode-se verificar após a pesquisa que 100,0% dos professores sabiam os nomes das fases da Lua, 97,0% entenderam que o Sistema Solar é composto por oito planetas, 78,1% foram capazes de explicar como ocorre um eclipse lunar, um eclipse solar e um solstício, 72,7% sabiam como explicar a ocorrência das estações do ano; 64,5% explicaram corretamente a ocorrência do equinócio, 89,7% foram capazes de definir adequadamente o termo cometa; 63,6% definiram asteróide, 54,5% meteoro, 58,1% galáxia, e 42,4% planeta. Os resultados obtidos indicam uma aprendizagem significativa por parte dos participantes.

  20. Alterações Induzidas Pelo Exercício no Número, Função e Morfologia de Monócitos de Ratos

    PubMed Central

    GUERESCHI, MARCIA G.; PRESTES, JONATO; DONATTO, FELIPE F.; DIAS, RODRIGO; FROLLINI, ANELENA B.; FERREIRA, CLÍLTON KO.; CAVAGLIERI, CLAUDIA R.; PALANCH, ADRIANNE C.

    2008-01-01

    O propósito desse estudo foi verificar as alterações histofisiológicas em monócitos e macrófagos induzidas por curtos períodos de exercícios. Ratos Wistar (idade = 2 meses, peso corporal = 200g) foram divididos em sete grupos (n=6 cada): controle sedentário (C), grupos exercitados (natação) na intensidade leve por 5 (5L), 10 (10L) e 15 minutos (15L), e grupos exercitados em intensidade moderada por 5 (5M), 10 (10M) e 15 minutes (15M). Na intensidade moderada os animais carregaram uma carga de 5% do peso corporal dos mesmos em seus respectivos dorsos. Os monócitos sangüíneos foram avaliados quanto à quantidade e morfologia e os macrófagos peritoneais foram analisados quanto à quantidade e atividade fagocitária. Os dados foram analisados usando ANOVA e Tukey’s post hoc test (p ≤ 0,05). Os grupos de intensidade leve e 5M apresentaram aumento nos níveis dos monócitos quando comparados com o controle. Foi observado aumento na área celular dos monócitos para os grupos 5L, 10L, 5M e 10M; a área nuclear aumentou para os grupos 10L, 5M e 10M em comparação com o controle. Houve aumento nos macrófagos peritoneais para os grupos 15L, 10M, 15M e diminuição no grupo 5M. A capacidade fagocitária dos macrófagos aumentou nos grupos de intensidade leve e para o grupo 10M. O exercício realizado por curtos períodos modulou o número e função dos macrófagos, assim como o número e morfologia dos monócitos, sendo tais alterações dependentes da intensidade. A soma das respostas agudas observadas nesse estudo pode exercer um efeito protetor contra doenças, podendo ser utilizada para a melhora da saúde e qualidade de vida.

  1. Pain assessment in elderly with dementia: Brazilian validation of the PACSLAC scale.

    PubMed

    Thé, Karol Bezerra; Gazoni, Fernanda Martins; Cherpak, Guilherme Liausu; Lorenzet, Isabel Clasen; Santos, Luciana Alves Dos; Nardes, Edlene Maria; Santos, Fânia Cristina Dos

    2016-01-01

    To validate the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese in demented elderly and to analyze its measurement properties. We evaluated 50 elderly with dementia, residing in a nursing home and with limited communication ability, when exposed to potentially painful situations. The tool was applied at two different moments. First, two interviewers applied it simultaneously, and the intensity of pain was asked based on the caregiver's opinion. After 14 days, with no analgesic intervention, one of the interviewers applied it again. The sample comprised more females, aged over 80 years, with dementia due to Alzheimer, presenting musculoskeletal pain of moderate to severe intensity. The psychometric properties of the tool demonstrated appropriate internal consistency (Cronbach's alpha coefficient of 0.827). The scale had excellent reproducibility, according to the intraclass correlation coefficient, and the tool has been duly validated. The Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese had adequate measuring properties for use with elderly presenting limited communication. Validar o Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese em idosos dementados e analisar as propriedades de suas medições. Foram avaliados 50 idosos dementados, residentes de uma casa de repouso e com capacidade de comunicação verbal limitada, quando expostos a situações potencialmente dolorosas. A ferramenta foi utilizada em dois momentos diferentes. Primeiro, foi aplicada por dois entrevistadores simultaneamente, e a intensidade da dor foi questionada com base na opinião do cuidador. Depois de 14 dias, sem intervenção de analgésico, a ferramenta foi aplicada novamente por um dos entrevistadores. A amostra teve predominância de mulheres, acima de 80 anos de idade, com demência de Alzheimer, apresentando dores musculoesqueléticas com intensidade moderada a grave. As

  2. Cost of nursing most frequent procedures performed on severely burned patients.

    PubMed

    Melo, Talita de Oliveira; Lima, Antônio Fernandes Costa

    2017-01-01

    to identify the mean direct cost (MDC) of the most frequent procedures performed by nursing professionals on severely burned patients in an Intensive Care Unit. exploratory-descriptive quantitative single-case study. The MDC was calculated by multiplying time (timed) spent by nursing professionals in the performance of the procedures by the unit cost of direct labor, and adding the costs of material and medicine/solutions. a MDC of US$ 0.65 (SD=0.36) was obtained for "vital signs monitoring"; US$ 10.00 (SD=24.23) for "intravenous drug administration"; US$ 5.90 (SD=2.75) for "measurement of diuresis"; US$ 0.93 (SD=0.42) for "capillary blood glucose monitoring"; and US$ 99.75 (SD=129.55) for "bandaging". the knowledge developed can support managerial decision-making, contribute to the efficiency distribution of the resources involved and, when possible, provide cost-containment or cost-minimization strategies without impairing the quality of nursing care. identificar o custo direto médio (CDM) dos procedimentos realizados, com maior frequência, por profissionais de enfermagem, em uma Unidade de Terapia Intensiva, aos pacientes grandes queimados. pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único. O CDM foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por profissionais de enfermagem na execução dos procedimentos, objeto de estudo, pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e soluções/medicamentos. obteve-se o CDM de US$ 0.65 (SD=0.36) para "controle dos sinais vitais"; US$ 10.00 (SD=24.23) para "administração de medicamentos via intravenosa"; US$ 5.90 (SD=2.75) para "mensuração de diurese"; US$ 0.93 (SD=0.42) para "verificação de glicemia capilar"; e US$ 99.75 (SD=129.55) para "curativo". o conhecimento desenvolvido pode fundamentar as tomadas de decisão gerenciais subsidiando a eficiência alocativa dos recursos envolvidos e, quando possível, indicar estratégias de conten

  3. Determinação de regiões de órbitas diretas estáveis ao redor da Lua

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Melo, C. F.; Winter, O. C.; Vieira Neto, E.

    2003-08-01

    Neste Trabalho estamos investigando regiões do sistema Terra-Lua que contêm órbitas diretas estáveis ao redor da Lua visando a utilização destas órbitas em futuras missões de veículos espaciais como alternativas de trajetórias com baixo custo de manutenção. Adotando-se o problema restrito de três corpos, Terra-Lua-partícula, a localização e a extensão destas regiões de estabilidade foram investigadas numericamente considerando como estável toda órbita que permanece ao redor a Lua por, no mínimo, 1000 dias com energia de dois corpos da partícula em relação à Lua negativa. A estabilidade de tais regiões está associada a duas famílias de órbitas periódicas simples H1 e H2 e a órbitas quase-periódicas associadas a elas. Uma vez identificadas as regiões de estabilidade passamos a analisá-las introduzindo, paulatinamente, outras interações relevantes ao sistema como as perturbações do Sol (via problema restrito de quatro corpos), das marés, da pressão de radiação e do achatamento terrestre. Os resultados encontrados até o momento mostram que a perturbação do Sol é a única que reduz significativamente o tamanho das regiões de estabilidade. Também estamos investigando o comportamento de tais regiões quando características intrínsecas do sistema como as excentricidades das órbitas da Terra e da Lua e a inclinação da órbita Lua são consideradas. Com este estudo estamos reunindo informações que nos permitirão compreender a evolução das regiões de estabilidade no sistema Terra-Lua, bem como estabelecer parâmetros adequados para a utilização das trajetórias estáveis em futuras missões espaciais. Agradecimentos: Este projeto conta com o apoio do CNPq, da Capes e da Fapesp.

  4. Avaliação dos efeitos do subgalato de bismuto na proliferação de miofibroblastos

    PubMed Central

    de Lima, Rubianne Ligório; Sampaio, Cláudia Paraguaçu; Seidel, Karin Caroline; Branco, Melina; Sobreiro, Rafaela Mabile

    2016-01-01

    Resumo Contexto O subgalato de bismuto é um metal pesado e insolúvel, utilizado por suas propriedades adstringentes e hemostáticas. Objetivo Avaliar os efeitos do subgalato de bismuto na cicatrização mediante observação de miofibroblastos em pele de ratos. Métodos Foram utilizados 60 ratos da linhagem Wistar, que receberam uma ferida no dorso da pele. Os animais foram divididos em dois grupos: controle (aplicação diária de cloreto de sódio a 0,9%) e experimental (aplicação diária de 0,5 mg de subgalato de bismuto). Cada grupo foi subdividido em três subgrupos, que foram reoperados para retirada da ferida em 3, 7 e 14 dias. Foi realizada coloração de hematoxilina eosina, picrosirius e imuno-histoquímica para avaliar contagem de miofibroblastos, resposta inflamatória e síntese de colágeno. Resultados Não foi encontrada diferença entre os grupos controle e experimento com relação ao processo inflamatório – subgrupos 3 dias (p = 1), 7 dias (p = 0,474) e 14 dias (p = 303). A avaliação dos colágenos tipo I e III no grupo-controle não demonstrou benefícios de cicatrização – 3 dias (p = 0,436), 7 dias (p = 0,853) e 14 dias (p = 0,436); já no grupo experimental, houve aumento dos colágenos tipos I e III nos subgrupos 3 e 14 dias (p = 0,005). A imuno-histoquímica confirmou os resultados encontrados na coloração hematoxilina eosina, na qual a área de miofibroblastos entre os subgrupos, nos grupos experimental (p = 0,4) e controle (p = 0,336), foi indiferente. Conclusão A utilização do subgalato de bismuto em ferida de pele de ratos não evidenciou benefícios na cicatrização, ou seja, não houve diferença na fibroplasia quando comparados os grupos experimental e controle. PMID:29930592

  5. Chronic polyarthritis as the first manifestation of childhood systemic polyarteritis nodosa.

    PubMed

    Novak, Glaucia Vanessa; Hayashi, Koken; Sampa, Kohei; Okumura, Yosuke; Ferreira, Gabriela Ribeiro Viola; Silva, Clovis Artur

    2017-01-01

    Arthritis has been reported as an acute pattern, generally evanescent with oligoarthritis, mostly affecting knees and ankles in childhood systemic polyarteritis nodosa. However, chronic polyarthritis with morning stiffness mimicking juvenile idiopathic arthritis has not been reported. We describe the case of a 4-year old girl who had additive and chronic polyarthritis with edema, tenderness, pain on motion and morning stiffness for 2 months. After 45 days, she also presented painful subcutaneous nodules and erythematous-violaceous lesions in the extensor region of upper and lower limbs. She was admitted to university hospital due to high fever, malaise, myalgia, anorexia, loss of weight (1kg), painful skin lesions and severe functional disability. She was bedridden by chronic polyarthritis with limitation on motion. Systolic and diastolic blood pressures were greater than 95th percentile for height. Urine protein/creatinine ratio was 0.39g/day, and immunological tests were negative. Anti-streptolysin O was 1,687UI/mL. Skin biopsy revealed necrotizing vasculitis in medium- and small-sized vessels compatible with polyarteritis nodosa. Therefore, we had the diagnosis of systemic polyarteritis nodosa. Prednisone 2mg/kg/day was administered with complete resolution of skin lesions and arthritis, and improvement of proteinuria (0.26g/day) after 15 days. The diagnosis of childhood systemic polyarteritis nodosa should be considered for patients with chronic polyarthritis associated to cutaneous vasculitis triggered by streptococcal infection. RESUMO Na poliarterite nodosa sistêmica pediátrica, a artrite caracteriza-se pelo padrão agudo, geralmente evanescente, com oligoartrite, e afeta principalmente joelhos e tornozelos. No entanto, a poliartrite crônica com rigidez matinal e simulando artrite idiopática juvenil ainda não foi relatada. Descrevemos o caso de uma menina de 4 anos que apresentou poliartrite crônica aditiva com edema, dor à palpação e movimento, e

  6. Dobutamine Stress Echocardiography Safety in Chagas Disease Patients.

    PubMed

    Rassi, Daniela do Carmo; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Furtado, Rogerio Gomes; Turco, Fabio de Paula; Melato, Luciano Henrique; Hotta, Viviane Tiemi; Nunes, Colandy Godoy de Oliveira; Rassi, Luiz; Rassi, Salvador

    2017-02-01

    seguro, em pacientes coronarianos não chagásicos. Entretanto, há insegurança na prática clínica de indicá-lo no paciente chagásico, devido ao potencial arritmogênico já intrínseco nesta cardiopatia. Analisar a segurança do EED em uma população de chagásicos com suspeita clínica de coronariopatia. Análise retrospectiva de um banco de dados de pacientes encaminhados para a realização do EED entre maio/2012 e fevereiro/2015. Avaliou-se pacientes consecutivos portadores de doença de Chagas e com suspeita de coronariopatia. Confirmou-se a sorologia para doença de Chagas em todos os pacientes. A média etária dos 205 pacientes analisados foi de 64 ± 10 anos, sendo a maioria do sexo feminino (65,4%). Nenhum paciente apresentou eventos adversos significativos, como infarto agudo do miocárdio, fibrilação ventricular, assistolia, acidente vascular encefálico, ruptura cardíaca ou morte. Quanto às arritmias, extrassístoles ventriculares frequentes ocorreram em 48% dos pacientes, taquicardia ventricular não sustentada em 7,3%, bigeminismo em 4,4%, taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular sustentada em 1% e fibrilação atrial em 0,5%. O EED mostrou ser um exame seguro nessa população de pacientes chagásicos, onde nenhum desfecho grave foi encontrado.

  7. Transient hyperphosphatemia: a benign laboratory disorder in a boy with Gitelman syndrome.

    PubMed

    Skalova, Sylva; Kutilek, Stepan

    2016-01-01

    Transient hyperphosphatasemia of infancy and early childhood (THI) is characterized by transiently increased activity of serum alkaline phosphatase (S-ALP), predominantly its bone or liver isoform, in children under five years of age. There are no signs of metabolic bone disease or hepatopathy corresponding with the increased S-ALP. THI is benign disorder, rather laboratory than clinical disorder, which is usually accidentally detected in both healthy and sick children. When encountered in a child with either chronic bone, liver or kidney disease, it might concern the physician. We present a three year old boy with genetically confirmed Gitelman syndrome where THI was detected accidentally during periodic check-up. S-ALP peaked to 41.8 µkat/L, there were neither laboratory or clinical signs of liver or bone disease; the S-ALP dropped to normal value of 4 µkat/L 60 days later. Therefore, the patient fulfilled the criteria for THI. There were no further increases in S-ALP. Resumo A hiperfosfatasemia transitória benigna da infância (HTBI) é caracterizada por elevação transitória da atividade da fosfatase alcalina sérica (S-ALP), predominantemente em sua isoforma óssea ou hepática, em crianças com menos de cinco anos de idade. Não há sinais de patologia óssea metabólica ou hepatopatia correspondentes ao aumento da S-ALP. A HTBI é um distúrbio benigno, mais laboratorial que clínico, normalmente detectado acidentalmente em crianças saudáveis e acometidas por alguma patologia. Quando encontrada em crianças com doença crônica óssea, hepática ou renal, maiores preocupações são justificadas. O presente relato descreve o caso de um menino de três anos de idade com síndrome de Gitelman geneticamente confirmada, em que a HTBI foi detectada acidentalmente durante um exame periódico. A S-ALP atingiu o pico de 41,8 µkat/L, sem sinais laboratoriais ou clínicos de doença hepática ou óssea. O valor de S-ALP caiu para o nível normal de 4 µkat

  8. Simulação de ejeções de massa coronal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Corsini, M. A.; Silva, A. V. R.

    2003-08-01

    Ejeções de massa coronal (EMC) são bolhas gigantes de gás permeadas por campos magnéticos que são ejetadas do Sol durante um período de várias horas. Caso estas ejeções atinjam a Terra, geralmente, causam uma série de distúrbios às comunicações de longa distância e navegação, além de danos a satélites e transformadores. Portanto, é desejável que sejamos capazes de prever quando estas ejeções atingirão a Terra. Para tanto, é necessário um bom entendimento dos mecanismos causadores das ejeções e, principalmente, de como se dá a propagação das EMC e sua interação com o vento solar que permeia o meio interplanetário. Nesse sentido foi desenvolvido um programa computacional para resolver as equações MHD (Magneto-Hidro-Dinâmica) que regem a evolução das EMC. Primeiramente foram estabelecidas as condições necessárias para descrever o vento solar, no estado estacionário, que permeia todo o meio interplanetário. Num primeiro momento, resolveu-se o sistema de equações para o caso do vento isotérmico, conhecida como a solução de Parker, a fim de testarmos o modelo. Então, foi considerado o caso do vento solar com temperatura variável no meio interplanetário. Este resultado foi utilizado como a base de nosso sistema em seu instante inicial. Posteriormente foram feitas as considerações necessárias para descrever a propagação da Ejeção de Massa Coronal. As EMC foram simuladas como um aumento de densidade e temperatura local na coroa solar. A órbita e a posição da Terra foram incluídas no sistema. Os dados gerados possibilitaram uma análise da evolução da EMC pelo meio interplanetário até encontrar-se com a Terra. Os perfis de densidade e temperatura a 1 Unidade Astronômica são comparados com os dados de satélites reportados na literatura.

  9. Projeto do sistema anti-ressonante da fiação dos transdutores para o detector Mario Schenberg

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vieira, S. J.., Jr.; Melo, J. L.

    2003-08-01

    O detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg está sendo projetado e construído pelo grupo Gráviton. Sua construção está ocorrendo no Laboratório de Estado Sólido e Baixas Temperaturas (LESBT) da Universidade de São Paulo, na cidade de São Paulo. Esse detector possui uma massa ressonante esférica de cobre-alumínio, com 65 cm de diâmetro, pesando aproximadamente 1150 Kg, suspensa por um sistema de isolamento vibracional, que se encontra em fase de testes preliminares. A real eficácia desse sistema, entretanto, só poderá ser comprovada quando o detector estiver aparelhado com, pelo menos, um transdutor eletromecânico de altíssima sensibilidade acoplado à massa ressonante. Neste momento, não só este sistema de isolamento vibracional será posto em teste, como o do projeto da fiação que transporta os sinais de microondas até os transdutores e destes para a pré-amplificação. Apesar dessa fiação ter sido projetada para não apresentar nenhum contato com a superfície esférica da antena, de maneira a não haver nenhuma transmissão de ruído vibracional do laboratório para esta, deve-se minimizar o ruído microfônico produzido nessa fiação por oscilações mecânicas, uma vez que ela não utiliza nenhum sistema de isolamento vibracional. Com o intuito de resolver este problema, projetamos uma estrutura, formada por pequenos cilindros conectados por barras, a qual não terá nenhuma ressonância mecânica na faixa de freqüências de interesse para detecção (3000 - 3400 Hz). Desta forma, as vibrações nessa faixa não serão amplificadas. O projeto foi feito usando iterativamente, de maneira a otimizar os resultados obtidos, o programa de elementos finitos Msc/Nastran. Através de simulações feitas neste programa, determinamos os parâmetros geométricos ideais a serem utilizados, os quais proporcionam a maior região espectral de interesse livre de ressonâncias.

  10. On Ensino da Astronomia no Ensino Médio sob Diferentes Abordagens Metodológicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Voelzke, Marcos Rincon; Albrecht, Evonir

    2011-12-01

    O presente trabalho, sobre a intervenção de metodologias de ensino, foi desenvolvido na Escola Estadual Colônia dos Pescadores, na cidade de Caraguatatuba - SP, em três turmas do terceiro ano do Ensino Médio, perfazendo um total de 119 educandos, entre 16 e 19 anos. Antes de iniciar-se a intervenção, um questionário de vinte perguntas objetivas e dissertativas foi desenvolvido, aplicado pelo professor da classe, que ministrou as aulas correspondentes. Este questionário foi o mesmo em todas as três classes com o objetivo de diagnosticar o conhecimento prévio dos alunos sobre Astronomia. Começando a intervenção nas turmas, o professor envolvido usou três diferentes metodologias de ensino: (A) em forma de seminários, elaborados e apresentados pelos alunos, nos quais o professor fazia apenas as intervenções necessárias, (B) na forma tradicional, com a ajuda de multimídia para o desenvolvimento das aulas e a terceira (C) a tradicional, fazendo uso exclusivo de lousa e giz. No final do trabalho os alunos responderam o mesmo questionário novamente, de modo que os três métodos utilizados puderam ser comparados. Os resultados apresentados após a intervenção foram melhores que os resultados iniciais indicando a ocorrência de uma aprendizagem significativa. Quando os estudantes foram inicialmente questionados sobre quantos planetas existem no nosso sistema solar, a classe A obteve 39% de respostas certas, a classe B 48% e a classe C 46%, mas após o desenvolvimento das atividades, as classes obtiveram respectivamente 94%, 97 % e 90% de aproveitamento. No término do bimestre, foi sugerido aos educandos que elaborassem uma história em quadrinhos, a qual serviu para averiguar se os conceitos inicialmente observados foram alterados e se novos foram agregados. A análise das histórias foi dividida em três partes: Criatividade; Temas abordados; Emprego correto dos conceitos estudados. Ao final quatorze histórias foram confeccionadas. O aprendizado

  11. Cognitive performance of neuromyelitis optica patients: comparison with multiple sclerosis.

    PubMed

    Vanotti, Sandra; Cores, Evangelina Valeria; Eizaguirre, Barbara; Melamud, Luciana; Rey, Raúl; Villa, Andrés

    2013-06-01

    NMO e aqueles com EMRR. Conclusões: O Grupo NMO mostrou mais disfunção nas fluências de atenção e verbais do que nas memórias verbal e visual. Quando comparados com os pacientes com EM, um padrão de disfunção semelhante foi encontrado.

  12. Transection of the hepatic parenchyma associated or not with the contralateral portal vein branch ligature and its effect in liver regeneration.

    PubMed

    Wiederkehr, Henrique de Aguiar; Wiederkehr, Julio Cesar; Collaço, Luiz Martins; Sousa, Eros Luiz de; Salvalaggio, Paolo; Carvalho, Caroline Aragão de; Wiederkehr, Barbara de Aguiar; Marques, Camila Aparecida Moraes; Rosa, Francielle França da; Nanni, Felipe de Negreiros; Fuchs, Taíse

    2017-01-01

    To analyze the influence of portal vein ligation in hepatic regeneration by immunohistochemical criteria. Ten pigs divided into two groups of five animals underwent hepatectomy in two stages, and the groups were differentiated by ligation or not of the left portal vein tributary, which is responsible for vascularization of the left lateral and medial lobes of the pig liver. Five days after the procedure, the animals underwent liver biopsies for further analysis of histological and immunohistochemical with marker Ki67. The group submitted to hepatectomy with vascular ligation showed an increase of approximately 4% of hepatocytes in regeneration status, as well as a greater presence of Kupffer and inflammatory cells as compared to control. As a result of positive cell replication observed through the Ki67 marker, we can suspect that the ligation of a tributary of the portal vein associated with liver resection promoted a greater stimulus of liver regeneration when compared to liver resection alone. Analisar a influência da ligadura da tributária da veia porta no estímulo regenerativo hepático por meio de critérios imuno-histoquímicos. Dez suínos, divididos em dois grupos de cinco animais, foram submetidos à hepatectomia em dois estágios, sendo que os grupos foram diferenciados pela ligadura ou não da tributária da veia porta, responsável pela vascularização dos lobos lateral e medial esquerdos do fígado do suíno. Cinco dias após o procedimento, os animais foram reabordados para retirada de amostras hepáticas para posterior análise de histológica e imunoistoquímica com o marcador Ki67. O grupo submetido à hepatectomia com ligadura vascular apresentou incremento de 4% aproximadamente de hepatócitos em processo de regeneração, bem como grande número de células de Kupffer e células inflamatórias, quando comparado ao controle. Em virtude da análise positiva da replicação celular observada por meio do marcador Ki67, pode-se observar que a

  13. Electrical stimulation attenuates morphological alterations and prevents atrophy of the denervated cranial tibial muscle.

    PubMed

    Bueno, Cleuber Rodrigo de Souza; Pereira, Mizael; Favaretto, Idvaldo Aparecido; Bortoluci, Carlos Henrique Fachin; Santos, Thais Caroline Pereira Dos; Dias, Daniel Ventura; Daré, Letícia Rossi; Rosa, Geraldo Marco

    2017-01-01

    Desnervado Tratado apresentaram área de secção transversal da fibra menor quando comparados ao Grupo Controle Final. Entretanto, constatou-se diferença significativa entre o Grupo Experimental Desnervado e o Grupo Experimental Desnervado Tratado, mostrando que a estimulação elétrica minimizou atrofia muscular. Ainda, observou-se que o Grupo Experimental Desnervado Tratado apresentou resultados semelhantes ao Grupo Controle Inicial. A estimulação elétrica por meio da corrente russa foi favorável na manutenção da morfologia do músculo tibial cranial desnervado experimentalmente, minimizando a atrofia muscular.

  14. Diferentes Metodologias Aplicadas ao Ensino de Astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2007-08-01

    Espera-se que o educando ao final da educação básica, adquira uma compreensão atualizada das hipóteses, modelos e formas de investigação sobre a origem e evolução do Universo em que vive. O presente trabalho tem como principal objetivo compreender dentre três práticas pedagógicas adotadas no Ensino de Astronomia, na terceira série do Ensino Médio, da Escola Estadual Colônia dos Pescadores, qual melhor cumpre o papel de formação e aprendizagem para vida. A pesquisa preliminar foi através de um questionário onde o intuito foi diagnosticar o conhecimento já existente acerca do tema em questão. O questionário é composto de vinte questões dissertativas e objetivas, onde os educandos das três turmas envolvidas o responderam. Este trabalho utiliza as seguintes metodologias: a tradicional, onde o professor é um repassador de informações, fazendo uso exclusivo de lousa e giz; a segunda também de forma tradicional, porém com auxílio de multimídia para desenvolvimento das aulas e aterceira sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervenções necessárias. Ao final do trabalho os alunos responderão novamente o questionário inicial para diagnosticar dentre as três metodologias utilizadas qual apresentou melhor resultado. Os resultados preliminares obtidos, já podem ser observados e, dos 119 alunos entrevistados, as respostas obtidas são as mais diversas e evidenciam que a grande maioria nunca teve em sua vida escolar o tema Astronomia. Ao serem questionados se já haviam estudado Astronomia as respostas foram: turma A: sim 43%; turma B: sim: 21%; turma C: sim: 24%. Porém quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se que: turma A: 100% de acertos; turma B: 64% acertos; turma C: 84% de acertos, demonstrando claramente a aprendizagem em diferentes esferas, não dependendo unicamente da escola. Até o presente momento, verificou-se que há interesse em

  15. A distribuição de velocidades na linha de visada em galáxias barradas vistas de face

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gadotti, D. A.; de Souza, R. E.

    2003-08-01

    Com o objetivo de realizar um estudo cinemático da componente vertical de barras em galáxias, obtivemos espectros de fenda longa de alta razão S/N ao longo dos eixos maior e menor de 14 galáxias barradas vistas de face, nos telescópios de 1.52m do ESO em La Silla, Chile, e de 2.3m do Steward Observatory em Kitt Peak, Arizona. Estes dados nos permitiram determinar a distribuição de velocidades das estrelas ao longo do eixo vertical das barras e discos destes sistemas, tanto no centro como em pontos que distam cerca de 5 e 20 segundos de arco do núcleo, correspondendo a distâncias de cerca de 0.7 e 2.8 kpc, respectivamente. Desta forma, a variação radial da distribuição de velocidades também pôde ser avaliada. Este tipo de análise tem raros exemplos na literatura por ser caro em termos de tempo de telescópio. Entretanto, é de fácil justificativa, considerando que traz novas informações que podem ser utilizadas para aperfeiçoar modelos teóricos acerca da formação e evolução de galáxias. Um algoritmo por nós desenvolvido foi utilizado para obter as distribuições de velocidades como Gaussianas generalizadas (polinômios de Gauss-Hermite), o que traz um ingrediente a mais neste tipo de estudo que, tradicionalmente, se utiliza de Gaussianas puras, uma hipótese nem sempre razoável. Apresentaremos os resultados deste trabalho, que incluem um diagnóstico para a identificação de barras recém formadas, e testes para o modelo isotérmico de discos. Mostraremos que: (i) a escolha das estrelas padrão em velocidade, e dos parâmetros da Gaussiana, deve ser muito bem justificada já que tem influência significativa nos resultados; (ii) muitas galáxias apresentam uma depressão na dispersão de velocidades na região central, que pode estar associada a um disco interno; e (iii) a dispersão de velocidades é constante ao longo da barra, nos eixos maior e menor, mas cai substancialmente quando se passa da barra para o disco.

  16. On efeito do achatamento nos pontos de equilíbrio e na dinâmica de sistemas coorbitais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mourão, D. C.; Winter, O. C.; Yokoyama, T.

    2003-08-01

    Neste trabalho analisamos o efeito do achatamento do corpo principal nos pontos de equilíbrio lagrangianos e na configuração de órbitas girino-ferradura. Enfatizamos os sistemas coorbitais de satélites de Saturno, pois se encontram em relativa proximidade com o planeta, em que o efeito do achatamento se torna mais evidente. O estudo é dividido em três etapas independentes. Na primeira fase analisamos as equações de movimento do problema restrito de três corpos considerando o efeito do achatamento, e através do balanceamento de forças buscamos a nova configuração dos pontos de equilíbrio lagrangianos. Concluímos, nesta etapa, que os pontos de equilíbrio estáveis apresentam um pequeno deslocamento definido pelo parâmetro de achatamento, não podendo ser mais representados por triângulos eqüiláteros. Aplicamos este resultado aos satélites coorbitais de Tetis e Dione, encontrando as posições de equilíbrio levemente deslocadas em relação ao caso sem achatamento. Na segunda fase visamos o sistema Saturno-Jano-Epimeteu, que por se tratar de um sistema de massas comparáveis, optamos por desenvolver as equações de Yoder et al (Icarus 53, pág 431-443, 1983), que permitem determinar os pontos de equilíbrio e a amplitude de oscilação angular das órbitas girino-ferradura para o problema não-restrito de três corpos, porém, no nosso estudo consideramos o efeito do achatamento do corpo principal nestas equações. Encontramos que a distância angular entre satélites, quando em posição de equilíbrio estável, diminui quanto maior for o parâmetro de achatamento do corpo principal. Além disso, a órbita de transição girino-ferradura possui largura angular menor em relação ao caso sem achatamento. Por fim, realizamos integrações numéricas para os casos reais de coorbitais de Saturno comparando com os resultados analíticos. Nestas integrações simulamos diversas órbitas girino-ferradura com diferentes parâmetros de achatamento

  17. Meta-analysis of theory of mind in anorexia nervosa and bulimia nervosa: A specific İmpairment of cognitive perspective taking in anorexia nervosa?

    PubMed

    Bora, Emre; Köse, Sezen

    2016-08-01

    evidencia disponible sobre el déficit en ToM en AN y BN y examinar los efectos de un número de variables a nivel estudio en los resultados observados. En este meta análisis fueron incluidos 15 estudios (22 muestras con trastornos alimenticios) investigando la función de ToM de 677 individuos con AN o BN y 514 controles sanos. La AN fue relacionada con déficit significativo en ToM (d=0.59) los cuales fueron pronunciados en los pacientes agudos (d=0.67). Se observaron déficits de tamaño pequeño en BN (d=0.34) y AN recuperada (d=0.35). La toma de perspectiva cognitiva (ToM-PT) (d=0.99) y la descodificación de los procesos mentales (descodificación de ToM) (d=0.61) fueron deteriorados en la AN aguda. El deterioro en la descodificación de ToM en BN fue moderado. No se encontró evidencia significativa de déficit en ToM-PT en BN. Algunas variables a nivel estudio incluyendo la larga duración de la enfermedad, índice de masa corporal (IMC) bajo y síntomas depresivos fueron asociados con mayores déficit severos en ToM en AN. DISCUSIÓN: El déficit en ToM, particularmente en ToM-PT puede ser una característica específica en la AN pero no en la BN. El deterioro en la descodificación de ToM puede contribuir a mala percepción, resistencia al tratamiento y deterioro social en AN. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.(Int J Eat Disord 2016; 49:739-749). © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  18. Nurses' knowledge to identify early acute kidney injury.

    PubMed

    Nascimento, Roseli Aparecida Matheus do; Assunção, Murillo Santucci Cesar; Silva, João Manoel; Amendola, Cristina Prata; Carvalho, Taysa Martindo de; Lima, Emerson Quintino; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

    2016-01-01

    To evaluate the knowledgeof nurses on early identification of acute kidney injury (AKI) in intensive care, emergency and hospitalization units. A prospective multi-center study was conducted with 216 nurses, using a questionnaire with 10 questions related to AKI prevention, diagnosis, and treatment. 57.2% of nurses were unable to identify AKI clinical manifestations, 54.6% did not have knowledge of AKI incidence in patients admitted to the ICU, 87.0% of the nurses did not know how to answer as regards the AKI mortality rate in patients admitted to the ICU, 67.1% answered incorrectly that slight increases in serum creatinine do not have an impact on mortality, 66.8% answered incorrectly to the question on AKI prevention measures, 60.4% answered correctly that loop diuretics for preventing AKI is not recommended, 77.6% answered correctly that AKI does not characterize the need for hemodialysis, and 92.5% said they had no knowledge of the Acute Kidney Injury Networkclassification. Nurses do not have enough knowledge to identify early AKI, demonstrating the importance of qualification programs in this field of knowledge. Avaliar o conhecimento do enfermeiro na identificação precoce da Injúria Renal Aguda (IRA) em Unidade de Terapia Intensiva, Unidade de Internação e Emergência. Estudo multicêntrico, prospectivo.Participaram do estudo 216 enfermeiros,por meio de questionário com 10 questões relacionadas à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento da IRA. 57,2% não souberam identificar as manifestações clínicas da IRA, 54,6% não têm conhecimento da incidência de IRA em pacientes internados na UTI, 87,0% dos enfermeiros não souberam responder ao índice de mortalidade de IRA em pacientes internados na UTI, 67,1% responderam incorretamente que aumentos discretos da creatinina sérica não têm impacto na mortalidade, 66,8% responderam incorretamente à questão sobre as medidas de prevenção da IRA, 60,4% acertaram quando responderam que não

  19. Anatomic pulmonary resection via video-assisted thoracic surgery: analysis of 117 cases at a referral center in Brazil.

    PubMed

    Soder, Stephan Adamour; Barth, Frederico; Perin, Fabiola Adelia; Felicetti, José Carlos; Camargo, José de Jesus Peixoto; Camargo, Spencer Marcantônio

    2017-01-01

    encontro de publicações em grandes séries internacionais, corroborando que a CTVA é uma importante via de execução de ressecções pulmonares e que pode ser realizada com segurança quando há treinamento adequado, devendo ser mais utilizada no Brasil para o tratamento das doenças pulmonares.

  20. Interaction between demand-control and social support in the occurrence of common mental disorders.

    PubMed

    Mattos, Amália Ivine Santana; Araújo, Tânia Maria de; Almeida, Maura Maria Guimarães de

    2017-05-15

    ção combinada (alta exigência e baixo apoio social), chegando a 28% quando comparada a 17% na situação de nenhuma exposição (baixa exigência e alto apoio social). Os resultados fortalecem a hipótese de interação entre os fatores investigados, com direção para a sinergia dos efeitos.

  1. BETTER UNDERSTANDING OF SOCIAL INTEGRATION AND SOLIDARITY AS PARAMETERS FOR POSTGRADUATE PROGRAM EVALUATION OF MEDICINE III.

    PubMed

    Matias, Jorge Eduardo Fouto

    2015-01-01

    ásica, sem comprometer o caráter inovador e transformador da pós-graduação. À pós-graduação cabe inovar quando de sua inserção em processos de ensino, administração de cuidados ou qualquer outro campo. O que se busca é o poder de transformação social que ela tem e exerce.

  2. PEDIATRIC LIVER TRANSPLANTATION WITH EX-SITU LIVER TRANSECTION AND THE APPLICATION OF THE HUMAN FIBRINOGEN AND THROMBIN SPONGE IN THE WOUND AREA.

    PubMed

    Vicentine, Fernando Pompeu Piza; Gonzalez, Adriano Miziara; Azevedo, Ramiro Anthero de; Benini, Barbara Burza; Linhares, Marcelo Moura; Lopes-Filho, Gaspar de Jesus; Martins, Jose Luiz; Salzedas-Netto, Alcides Augusto

    2016-01-01

    receptores e doadores eram semelhantes. Observou-se menor número de reoperações devido à hemorragia na área da cruenta no grupo A (14,2%) em comparação com o grupo B (41,7%, p=0,029). Não houve diferença em relação à fístula biliar (grupo A: 17,6%, grupo B: 5,1%, p=0,14). Houve menor número de reoperações por sangramento da área cruenta do enxerto hepático quando a esponja de fibrinogênio e trombina humana foi utilizada.

  3. População estelar jovem em galáxias irregulares próximas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guimarães, T. A.; Telles, E.

    2003-08-01

    A análise do conteúdo estelar de galáxias próximas através da fotometria das suas estrelas resolvidas nos fornece informações importantes sobre a história de formação estelar e os processos de formação estelar em galáxias, que estão diretamente ligados ao estudo de evolução de galáxias. Quando nenhuma estrela puder ser resolvida o método mais poderoso consiste na análise do conteúdo estelar integrado das galáxias através das suas cores integradas em conjunto com informação espectroscópica que combinados com modelos de síntese evolutiva podem restringir simultaneamente a função de massa inicial (IMF) e a taxa de formação estelar (SFR). Nesse contexto, galáxias do tipo tardio, em particular, irregulares, são relevantes por várias razões: elas são objetos relativamente simples, com alta atividade de formação estelar e são objetos relativamente jovens (geralmente apresentam baixas abundâncias de elementos pesados e grande quantidade de gás). Apresentamos uma análise fotométrica de uma amostra de 7 galáxias do tipo tardio do universo local (NGC 2366, NGC 4395, NGC 4656, NGC 4214, NGC 4236, HOII, IC2574) que foram observadas com uma boa resolução espacial nas bandas B, V e R no telescópio Isaac Newton de 2.5m de Roque de los Muchachos nas Ilhas Canárias, Espanha. A distribuição espacial da população estelar jovem dessas galáxias é discutida sobre os pontos de vista dos íindices de cor integrados e dos seus diagramas cor magnitude, que comparados com isócronas teóricas, nos fornecem informações sobre os eventos de formação estelar, como por exemplo, indicações sobre a idade dos mesmos. As principais conclusões do trabalho podem ser resumidas em: (i) As galáxias irregulares possuem formação estelar recente (FE) espalhada ocorrendo nos últimos 50 Manos; (ii) A formação estelar em galáxias irregulares não é auto-propagante em escalas globais ( > 100 pc) ; (iii) A FE pode ser auto-regulável em escalas

  4. Observações das explosões cósmicas de raios gama GRB021004 e GRB021211 com o satélite HETE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Braga, J.; Ricker, G.; Hurley, K.; Lamb, D.; Grew, G.; et al.

    2003-08-01

    O High Energy Transient Explorer (HETE) é o primeiro satélite inteiramente dedicado ao estudo das explosões cósmicas de raios gama (ECRGs). Lançado em 9 de outubro de 2000, o HETE possui instrumentação capaz de observar as ECRGs desde o UV até raios gama e localizá-las com precisão de ~ 1-10 minutos de arco. As localizações das ECRGs detectadas são disseminadas rapidamente (em alguns segundos) pela Internet através de uma rede de estações de recepção ao longo do equador. A participação brasileira nesse projeto se dá através da montagem e operação de uma estação de recepção em Natal, RN, e da participação na equipe científica da missão. Neste trabalho são apresentados resultados da observação pelo HETE de duas ECRGs: GRB 021004 e GRB 021211. A GRB021004 foi detectada em raios gama pelo HETE em 4 de outubro de 2002 e localizada em raios-X em apenas 48 s, quando a emissão de raios gama ainda estava se processando. A explosão, relativamente brilhante e longa, durou aproximadamente 100 s. Um transiente óptico de magnitude 15 foi detectado no local da explosão nove minutos após o evento, e observações realizadas após 7 horas determinaram um desvio para o vermelho de absorção de 1,6. O GRB021004 foi o burst mais bem observado até o momento e suas observações em vários comprimentos de onda têm sido fundamentais para o aprimoramento dos modelos de ECRGs. O GRB21211, um burst brilhante e rico em raios-X, foi detectado em 11 de dezembro de 2002 e localizado em raios-X em 22 s após o início do evento. A duração do burst foi de 2,3 s em altas energias (85 a 400 keV) e de 8,5 s em baixas energias (2 a 10 keV). Caso essa explosão não tivesse sido rapidamente localizada pelo HETE, ela teria sido classificada como "opticamente escura", já que o transiente óptico decaiu rapidamente de R < 14 a R»19 dentro dos primeiros 20 minutos e já estava mais fraco do que R»23 depois de 24 horas da ocorrência do burst. Ser

  5. Evaluation of body posture in nursing students.

    PubMed

    Andrade, Marília Fernandes; Chaves, Érika de Cássia Lopes; Miguel, Michele Rita Oliveira; Simão, Talita Prado; Nogueira, Denismar Alves; Iunes, Denise Hollanda

    2017-08-28

    To investigate the body posture of nursing students before and after clinical practice. The study was developed in two stages. Initially the body posture of students of the 2nd, 4th, 6th, and 8th periods were assessed through photogrammetry. All images were analyzed in a random and masked manner with CorporisPro® 3.1.3 software. Three evaluations were performed for each angle and then the mean value was calculated. Two years later, when the 4th period students had developed their clinical internships, their body posture was again evaluated. The total sample consisted of 112 students. Comparison of their posture with the normality pattern showed that all the angles presented significant differences (p< 0.00), except for the angle of the Thales triangle. Reassessment of these students evidenced significant differences in the angles of the acromioclavicular joint (p=0.03), knee flexion (p< 0.00) and in the tibiotarsal angle (p< 0.00). All the students presented alterations when compared to the normality values. The segments that presented significant differences between before and after practice were the acromioclavicular angle, knee flexion, and tibiotarsal angle; the latter two were in the rolling position. Investigar a postura dos estudantes de enfermagem antes e após a prática clínica. O estudo foi desenvolvido em duas etapas, inicialmente com estudantes (2º, 4°, 6° e 8º períodos) tiveram sua postural corporal avaliada por meio da fotogrametria. Todas as imagens foram analisadas, de maneira aleatória e mascarada, por meio do software CorporisPro® 3.1.3. Foram realizadas três avaliações para cada ângulo e calculada a média. Dois anos depois, quando os estudantes do 4º período desenvolveram os estágios clínicos, foram novamente avaliados quanto à postura corporal. A amostra total foi composta por 112 estudantes. Comparando-se os estudantes com o padrão de normalidade, todos os ângulos apresentaram diferença significativa (p< 0,00), com exce

  6. Comparative analysis of ampoules and vials in sterile and conventional packaging as to microbial load and sterility test.

    PubMed

    Freitas, Raphael Ribeiro de Aquino; Tardelli, Maria Angela

    2016-05-24

    ça de 95%. Os grupos G1 e G2 não apresentaram crescimento bacteriano quando comparado aos grupos convencionais (p<0,001). O microbiano mais comum nas amostras convencionais foi o Staphylococcus aureus. Não houve crescimento de fungos em nenhum dos grupos. O uso de embalagens estéreis (sterile pack) diminui a carga microbiana dos frascos de envasamentos, o que diminuiria a chance de exposição a uma potencial contaminação da solução anestésica.

  7. Acute Ethanol Intake Induces NAD(P)H Oxidase Activation and Rhoa Translocation in Resistance Arteries.

    PubMed

    Simplicio, Janaina A; Hipólito, Ulisses Vilela; Vale, Gabriel Tavares do; Callera, Glaucia Elena; Pereira, Camila André; Touyz, Rhian M; Tostes, Rita de Cássia; Tirapelli, Carlos R

    2016-11-01

    em artérias de resistência e o papel das espécies reativas de oxigênio (ERO) derivadas da NAD(P)H oxidase nessa resposta. Nós também avaliamos se ocorreu translocação da p47phox e ativação da NAD(P)H oxidase após o consumo agudo de etanol. Ratos Wistar machos foram tratados com etanol via oral (1g/kg, p.o. gavagem) ou água (controle). Alguns ratos foram tratados com vitamina C (250 mg/kg, p.o. gavagem, 5 dias) antes de água ou etanol. O leito arterial mesentérico (LAM) foi coleado 30 min após a administração de etanol. A vitamina C preveniu o aumento da geração de ânion superóxido (O2 -) e lipoperoxidação no LAM induzidos pelo etanol. A atividade da catalase (CAT), da superóxido dismutase (SOD) e os níveis de glutationa reduzida(GSH), nitrato e peróxido de hidrogênio (H2O2) não foram afetados após a ingestão aguda de etanol. A vitamina C e o 4-metilpirazol preveniram o aumento na geração de O2 - induzido pelo etanol em cultura de células do músculo liso vascular (CMLV). O etanol não afetou a fosforilação da proteína quinase B (Akt) e nem da óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) (nos resíduos de Ser1177 ou Thr495) ou a reatividade vascular do LAM. A vitamina C preveniu o aumento da razão membrana:citosol da p47phox e a expressão da RhoA no LAM de rato induzido pelo etanol. A ingestão aguda de etanol induz a ativação da via RhoA/Rho quinase por um mecanismo que envolve a geração de ERO. Nas artérias de resistência, o etanol ativa NAD(P)H oxidase induzindo a translocação da p47phox por um mecanismo redox-sensível.

  8. In-Lab Upfront Use of Tirofiban May Reduce the Occurrence of No-Reflow During Primary Percutaneous Coronary Intervention. A Pilot Randomized Study.

    PubMed

    Lago, Igor Matos; Novaes, Gustavo Caires; Badran, André Vannucchi; Pavão, Rafael Brolio; Barbosa, Ricardo; Figueiredo, Geraldo Luiz de; Lima, Moysés de Oliveira; Haddad, Jorge Luiz; Schmidt, André; Marin, José Antônio

    2016-11-01

    da administração, em laboratório, de tirofibana sobre a incidência de NR em infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST (IAMCSST) tratado com ICPP. Pacientes com IAMCSST tratados com ICPP foram randomizados (24 tirofibana e 34 placebo) neste estudo duplo-cego para avaliar o impacto de tirofibana intravenosa sobre a incidência de NR após ICPP de acordo com métodos angiográficos e eletrocardiográfico. Os desfechos do estudo foram: fluxo epicárdico TIMI (grau), grau de fluxo miocárdico (MBG), resolução da elevação do segmento ST < 70% (RST < 70%) aos 90 minutos e 24 horas após ICPP. Características antropométricas, clínicas e angiográficas basais eram equilibradas entre os grupos. A ocorrência de fluxo TIMI < 3 não foi significativamente diferente entre os grupos tirofibana (25%) e placebo (35,3%). MBG ≤ 2 não ocorreu no grupo tirofibana, e foi detectado em 11,7% dos pacientes do grupo placebo (p=0,13). RST < 70% ocorreu em 41,6% x 55,8% (p=0.42) aos 90 minutos, e em 29% x 55,9% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. NR grave (RST ≤ 30%) ocorreu em 0% x 26,5% (p=0,01) aos 90 minutos, e em 4,2% x 23,5% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. Este estudo piloto mostrou uma tendência de redução de NR associada ao uso, em laboratório, de tirofibana em pacientes com IAMCSST tratados com ICPP, e abre caminho para um estudo em escala real que teste essa hipótese.

  9. Strengths of primary healthcare regarding care provided for chronic kidney disease.

    PubMed

    Paula, Elaine Amaral de; Costa, Mônica Barros; Colugnati, Fernando Antonio Basile; Bastos, Rita Maria Rodrigues; Vanelli, Chislene Pereira; Leite, Christiane Chaves Augusto; Caminhas, Márcio Santos; Paula, Rogério Baumgratz de

    2016-09-09

    functional strategies (self-control p=0.037, positive reappraisal p=0.037, and social support p=0,021). We found no significant differences between the strategies and other variables examined. despite the suffering resulting from the illness of a dear one, family members make more use of functional strategies, allowing them to cope with adversities in a more well-adjusted way. avaliar estrutura, processo e resultado do "Programa de Atenção a Doentes Renais Crônicos" em um município brasileiro. estudo epidemiológico, transversal, realizado em 14 unidades de atenção primária e um centro de atenção secundária, no período de 2010-2013. Utilizou-se o referencial metodológico de Donabedian. Para avaliação de estrutura e processo, foram entrevistados 14 médicos, 13 supervisores e 11 agentes comunitários de saúde da atenção primária. Para avaliação de resultado, foram utilizados 1.534 prontuários de saúde na atenção primária e 282 na atenção secundária. na maioria das unidades faltam consultórios para atendimento médico e de enfermagem, as equipes estavam incompletas e a maioria dos profissionais não participou de capacitação para atenção à doença renal crônica. Médicos das unidades primárias, classificadas como capacitadas, encaminharam usuários à atenção secundária em estágios mais precoces da doença renal crônica (estágio 3B) quando comparados aos médicos das unidades não capacitadas (58% vs 36%) (p=0,049). As unidades de atenção primária, classificadas como capacitadas, apresentaram melhores taxas de estabilização da filtração glomerular (51%) quando comparadas às unidades parcialmente capacitadas (36%) e não capacitadas (44%) (p=0,046). usuários atendidos nas unidades de atenção primária com pontuação mais elevada em critérios de estrutura e processo apresentaram melhores resultados clínicos. evaluar la estructura, el proceso y los resultados del "Programa de Atención a Enfermos Renales Crónicos" en un

  10. Primary Health Care: care coordinator in regionalized networks?

    PubMed

    Almeida, Patty Fidelis de; Santos, Adriano Maia Dos

    2016-12-22

    ços ambulatoriais hospitalares e de pronto-atendimento, desarticulados da rede. Problemas de acesso e oferta de atenção especializada eram agravados pela dependência do setor privado nas regiões, ainda que tenham sido observados avanços na institucionalização de fluxos desde a Atenção Primária à Saúde. A contrarreferência era deficiente e a comunicação interprofissional escassa, principalmente quando o usuário era atendido na rede contratada ou conveniada. A capacidade de coordenação mostra-se afetada tanto pela fragmentação da rede regional, quanto por problemas intrínsecos à Atenção Primária à Saúde, pouco fortalecida em seus atributos essenciais. Apesar de as regiões de saúde apresentarem problemas em comum, a Atenção Primária à Saúde continua sendo um tema circunscrito aos limites municipais.

  11. Background noise analysis in urban airport surroundings of Brazilian cities, Congonhas Airport, São Paulo.

    PubMed

    Scatolini, Fabio; Alves, Cláudio Jorge Pinto

    2016-12-22

    Exposure Level (SEL). Os parâmetros estatísticos foram calculados em intervalos de uma hora. Apenas quatro dos 15 locais avaliados apresentaram clara contribuição da operação de aeronaves no incômodo. Mesmo assim, é possível identificar ruído de fundo acima do regulamentar durante os períodos de baixa atividade ou de fechamento do aeroporto durante a noite. Todos os locais avaliados apresentaram ruído de fundo acima do regulamentar entre 7:00h e 21:00h. Nos intervalos entre 6:00h-6:59h e 21:00h-22:59h, os dados de monitoramento, quando analisados em conjunto com as atuais características operacionais do aeroporto, ainda possibilitam a elaboração de medidas mitigadoras adicionais.

  12. Assessment of the responsiveness of a public health service from the perspective of older adults.

    PubMed

    Melo, Denise da Silva; Martins, René Duarte; Jesus, Renata Patrícia Freitas Soares de; Samico, Isabella Chagas; Santo, Antônio Carlos Gomes do Espírito

    2017-06-26

    maior nível de responsividade adequada. Por outro lado, a liberdade de escolha e o atendimento rápido receberam as piores avaliações. A participação na tomada de decisões a respeito do tratamento foi significativamente menor entre os idosos que não frequentaram a escola. Além disso, os idosos que se autodeclararam negros receberam um atendimento de menor qualidade no que diz respeito à explicação clara e a privacidade respeitada mediante consulta, quando comparados aos usuários de outra raça. Apesar de a maioria dos domínios estudados receberem uma avaliação positiva, evidenciou-se a necessidade de um atendimento igualitário por parte dos profissionais de saúde, independentemente de raça, nível de escolaridade ou qualquer outra característica adjetiva referente aos usuários idosos atendidos nos serviços de saúde públicos.

  13. INFLUENCE OF TOBACCO, ALCOHOL AND DIABETES ON THE COLLAGEN OF CREMASTER MUSCLE IN PATIENTS WITH INGUINAL HERNIAS.

    PubMed

    Módena, Sérgio Ferreira; Caldeira, Eduardo José; Peres, Marco Antonio O; Andreollo, Nelson Adami

    2016-01-01

    procedimento cirúrgico, amostras do músculo cremaster foram coletadas para análises em microscopia de luz polarizada, morfometria do colágeno e de proteínas. A área ocupada por tecido conjuntivo foi maior nos grupos II e III (p<0,05). O tecido colágeno ocupou a maior parte das amostras analisadas, em comparação à área ocupada pelas células musculares. O conteúdo de proteínas totais foi maior nos grupos II e III, quando comparado com o grupo controle (p<0,05). O tabaco, o álcool e o diabete ocasionam remodelação no músculo cremaster, levando à perda de suporte ou alteração estrutural nesta região, podendo intensificar as ocorrências e os danos relacionados às hérnias inguinais.

  14. Brachial insertion of fully implantable venous catheters for chemotherapy: complications and quality of life assessment in 35 patients.

    PubMed

    Fonseca, Igor Yoshio Imagawa; Krutman, Mariana; Nishinari, Kenji; Yazbek, Guilherme; Teivelis, Marcelo Passos; Bomfim, Guilherme André Zottele; Cavalcante, Rafael Noronha; Wolosker, Nelson

    2016-01-01

    complicações pós-operatórias precoces, ocorridas em até 30 dias após o implante. A avaliação do grau de satisfação foi realizada com base na aplicação de um questionário específico já utilizado em estudos prévios. Em todos os casos, a punção ecoguiada da veia basílica foi possível, e o procedimento foi concluído com sucesso. As complicações precoces observadas incluíram um caso de tromboflebite de basílica e um de infecção de bolsa, ambos tratados clinicamente sem necessidade de retirada do dispositivo. Dos 35 pacientes interrogados, 33 (94,3%) recomendariam o dispositivo para outras pessoas. A implantação do port braquial é uma opção factível, com baixo risco intraoperatório e taxas semelhantes de complicações pós-operatórias imediatas quando comparada a dados já existentes da técnica convencional. Os pacientes estudados apresentaram-se satisfeitos com o dispositivo e recomendariam o procedimento para outras pessoas.

  15. Bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot.

    PubMed

    Cardoso, Natália Anício; Cisneiros, Lígia DE Loiola; Machado, Carla Jorge; Cenedezi, Juliana Merlin; Procópio, Ricardo Jayme; Navarro, Túlio Pinho

    2017-01-01

    to evaluate whether bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot and infected ulcer. we conducted a case-control, observational study of 189 patients with infected ulcers in diabetic feet admitted to the Vascular Surgery Service of the Risoleta Tolentino Neves Hospital, from January 2007 to December 2012. The bacteriological evaluation was performed in deep tissue cultures from the lesions and amputation was considered major when performed above the foot'smiddle tarsus. the patients'mean age was 61.9±12.7 years; 122 (64.6%) were men. The cultures were positive in 86.8%, being monomicrobial in 72% of the cases. In patients with major amputation, Acinetobacter spp. (24.4%), Morganella spp. (24.4%), Proteus spp. (23.1%) and Enterococcus spp. (19.2%) were the most frequent types of bacteria. The most commonly isolated species were Acinetobacter baumannii, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa and Proteus mirabilis. As predictors of major amputation, we identified the isolation of the generaAcinetobacter spp. and Klebsiella spp., serum creatinine ≥1.3mg/dl and hemoglobin <11g/dl. the bacterial genera Acinetobacter spp. and Klebsiella spp. identified in infected ulcers of patients with diabetic foot were associated with a higher incidence of major amputation. avaliar se gênero bacteriano é fator de risco para amputação maior em pacientes com pé diabético e úlcera infectada. estudo observacional do tipo caso-controle de 189 pacientes com úlcera infectada em pé diabético admitidos pelo Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Risoleta Tolentino Neves, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012. A avaliação bacteriológica foi realizada em cultura de tecido profundo das lesões e a amputação foi considerada como maior quando realizada acima do médio tarso do pé. a média de idade dos pacientes foi 61,9±12,7 anos e 122 (64,6%) eram homens. As culturas foram positivas em 86,8%, sendo monomicrobianas em

  16. Overweight effect on spirometric parameters in adolescents undergoing exercise.

    PubMed

    Costa, Rayana de Oliveira; Silva, Juliana Pereira; Lacerda, Eliana Mattos; Dias, Rodrigo; Pezolato, Vitor Alexandre; Silva, Carlos Alberto da; Krinski, Kleverton; Correia, Marco Aurélio de Valois; Cieslak, Fabrício

    2016-01-01

    % do valor pré-exercício e, para a intensidade do broncoespasmo induzido pelo exercício, foram utilizados o cálculo da queda percentual máxima do volume expiratório forçado no primeiro segundo e a área acima da curva. A análise dos dados foi realizada pelo teste U Mann-Whitney e pela ANOVA de Friedman, seguido do teste de Wilcoxon (p<0,05). O teste de Fisher foi empregado para analisar a frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício. Foram encontradas diferenças significativas quanto à frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício (p=0,013) e ao tempo de recuperação pós-exercício (p=0,007) nos adolescentes obesos. O excesso de peso pode influenciar no aumento da frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício em adolescentes não asmáticos, quando comparados a eutróficos.

  17. Quality of nursing documentation before and after the Hospital Accreditation in a university hospital.

    PubMed

    Nomura, Aline Tsuma Gaedke; Silva, Marcos Barragan da; Almeida, Miriam de Abreu

    2016-11-21

    to analyze the quality of nursing documentation by comparing the periods before and after the preparation for the hospital accreditation, using the Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes - Brazilian version (Q-DIO- Brazilian version). observational study of interventions conducted in a university hospital. Nursing documentation of 112 medical records for the period before and 112 for the period after the hospital accreditation were compared using the Q-DIO instrument - Brazilian version. Data were statistically analyzed. there was a significant improvement in the quality of nursing documentation. When the total score of the instrument was evaluated, a significant improvement was observed in 24 out of the 29 items (82.8%). there was commitment to the shift of culture by means of the interventions carried out, which resulted in the conquest of the quality seal ensured by the Joint Commission International. analisar a qualidade dos registros de enfermagem, comparando o período antes e depois do preparo para a acreditação hospitalar, fazendo uso do Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes - Versão brasileira (Q-DIO-Versão brasileira). estudo observacional de intervenções realizado em um hospital universitário. Comparados os registros de enfermagem em 112 prontuários referentes ao período anterior a acreditação hospitalar e 112 ao período posterior, por meio do instrumento Q-DIO - Versão brasileira. Os dados foram analisados estatisticamente. houve melhora significativa da qualidade dos registros de enfermagem. Quando avaliado o escore total do instrumento evidenciou melhora significativa em 24 dos 29 itens (82,8%). houve empenho à mudança de cultura por meio das intervenções realizadas, refletida na conquista do selo de qualidade da Joint Commission Internacional. analizar la calidad de los registros de enfermería, comparando los períodos antes y después de la preparación para la acreditación hospitalaria

  18. Comparative study between kidney transplantation with deceased donor expanded criteria and donor standard criteria in a single center in Brazil.

    PubMed

    Mota, Luana Soriano; Oliveira, Claudia Maria Costa de; Pinheiro, Francisco Martho Leal; Santos, Larissa Costa de Oliveira; Nóbrega, Danilo Gonçalves; Fernandes, Paula Fbc; Costa, Alda Angélica de Melo; Silva, Sônia Leite da

    2016-01-01

    ção retardada do enxerto - DGF - (62,9% no DCP vs. 70,8% no DCE; p = 0,44) nos dois grupos. Os transplantes com DCE apresentaram uma taxa de filtração glomerular (TFG) significativamente inferior aos 12 meses (56,8 ± 26,9 vs. 76,9 ± 23,7; p = 0,001). A sobrevida dos pacientes em 1 ano foi significativamente inferior no grupo de DCE, mas não houve diferença na sobrevida dos enxertos após exclusão de perdas por óbito com rim funcionante. O grupo com DCE associou-se com níveis significativamente mais baixos de TFG ao longo do primeiro ano de transplante, bem como uma menor sobrevida dos pacientes em 1 ano, quando comparado ao grupo com doador padrão.

  19. Effect of the exercise of walkers performed in public squares with spontaneous or prescribed intensity on post-exercise hypotension.

    PubMed

    Silva, Taís Feitosa da; Souza, Alesandra Araújo de; Lima, Fabiano Ferreira de; Suassuna, Jennifer Ariely Sales; Couto, Henrique Eduardo Paiva Lira do; Tenório, Gustavo Roque; Silva, Maria Irene de Andrade Gomes; Dias, Guilherme Leandebal Bonifácio; Silva, Alexandre Sérgio

    2017-07-20

    ós o repouso e durante a recuperação pós-exercício. Do total de participantes, 41% dos hipertensos e 36% dos normotensos caminhavam com intensidade leve. Com a prescrição, a intensidade aumentou para 55% e 52%, para hipertensos e normotensos. Na intensidade habitual e prescrita, os hipertensos obtiveram hipotensão pós-exercício de -3,7±11,6 mmHg e -4,72±12,8 mmHg. Houve correlação entre hipotensão pós-exercício e o componente sistólico inicial dos hipertensos (r2 = 0,2; p < 0,002). Caminhantes em praças públicas selecionam intensidade leve para realização de caminhada. Quando realizam exercício com intensidade prescrita, aumentam discretamente a intensidade, mas não obtêm aumento da magnitude da HPE com esta orientação.

  20. Use of generic medicines by the Brazilian population: an evaluation of PNAUM 2014.

    PubMed

    Bertoldi, Andréa Dâmaso; Arrais, Paulo Sergio Dourado; Tavares, Noemia Urruth Leão; Ramos, Luiz Roberto; Luiza, Vera Lucia; Mengue, Sotero Serrate; Dal-Pizzol, Tatiane da Silva; Farias, Mareni Rocha; Oliveira, Maria Auxiliadora

    2016-12-01

    uso de medicamentos genéricos no Brasil segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e fontes de obtenção dos medicamentos. Estudo transversal de base populacional, conduzido com dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), com coleta de dados entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014 em residências de municípios brasileiros urbanos. O uso dos medicamentos foi investigado em relação ao tratamento de doenças crônicas e, no caso de eventos agudos, quanto ao uso nos últimos 15 dias. Os genéricos foram identificados por visualização das embalagens apresentadas pelos usuários dos medicamentos. As variáveis independentes utilizadas foram sexo, idade, escolaridade, classe econômica e região do País. A avaliação da significância estatística das diferenças entre os grupos foi analisada pelo teste Qui-quadrado de Pearson, considerando nível de significância de 5%. A prevalência de uso de genéricos foi de 45,5% (IC95% 43,7-47,3). Não houve diferença por escolaridade, as prevalências foram maiores no sexo feminino (47,0%; IC95% 44,9-49,0) em relação ao masculino (43,1%; IC95% 40,5-45,8) e foram crescentes com o aumento da idade. Maiores usos de genéricos foram encontrados na classe econômica C (47,0%; IC95% 44,9-49,1) e nas regiões Sul (50,6%; IC95% 46,6-54,6) e Sudeste (49,9%; IC95% 46,8-53,0). Observou-se ainda que os genéricos representaram 37,3% dos medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde . Pode-se concluir que hoje existe uma alternativa de compra ou fornecimento gratuito pelo Sistema Único de Saúde, caracterizada por garantia de qualidade e preço reduzido em relação aos medicamentos de marca comercial considerados como referência. No mercado privado, boa parte da população está optando pelo uso de medicamentos genéricos, graças à disponibilidade dessa opção para praticamente todos os medicamentos mais utilizados pela população.

  1. DO PROXIMAL AND DISTAL GASTRIC TUMOURS BEHAVE DIFFERENTLY?

    PubMed

    Costa, Laurence Bedin da; Toneto, Marcelo Garcia; Moreira, Luis Fernando

    2016-01-01

    os grupos quanto à mortalidade (p=0.661), emprego de quimioterapia adjuvante (p=0.661) e de radioterapia (p=1.000). Entretanto, houve diferença significativa no grau de dissecção linfonodal empregada (p=0.002) e no número de linfonodos positivos ressecados (p=0.038) entre os dois grupos. A razão de chances para morte em cinco anos nos casos de dissecção D0 foi três vezes maior (2,78; IC95% de 1,33 a 5,82) do que a D2, enquanto que para dissecção D1, ela foi apenas 1,41 vezes maior (95%CI 0.71-2.83) quando comparado à D2. Ainda que não se tenha observado diferenças significativas entre o câncer gástrico proximal e o distal, o risco de morte aumentado nos casos de D0 e D1, claramente demonstra o papel preponderante da linfadenectomia radical D2 no tratamento dessa doença.

  2. Analysis of astronomy knowledge of the students in the Federal Institute Sao Paulo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moraes, A. C.; Voelzke, M. R.

    2014-08-01

    Este trabalho é parte integrante da pesquisa de mestrado acadêmico em ensino de ciências. Nele, busca-se apresentar os resultados da pesquisa realizada entre os 106 alunos do curso superior de tecnologia em automação industrial do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo campus Cubatão, divididos em cinco turmas, duas no período matutino e três no período noturno. A análise dos resultados deste pré questionárioconstatou a falta de conhecimento básico dos discentes, sobre assuntos relacionados à astronomia, o que pode ser atribuído ao ineficiente processo de aprendizado pelo qual eles passaram tanto no ensino médio como no ensino fundamental, em escolas municipais, estaduais e particulares onde estudaram. No ensino de astronomia, têm-se diagnosticado constantemente diversas dificuldades conceituais tanto por parte de alunos como de professores de todas as áreas e níveis de ensino e poucos de fato a compreendem (ALBRECHT; VOELZKE, 2010). Demonstra-se as duas etapas concluídas do trabalho. A primeira etapa indica a análise dos conhecimentos prévios sobre conceitos astronômicos, através do questionário com 25 perguntas. A fim de corrigir as falhas constatadas, experimentalmente ministrou-se, externo ao conteúdo programático, um curso básico em astronomia, com diferentes estratégias de ensino, tais como, utilização de aulas expositivas dialogadas, recursos audiovisuais e palestras, para corrigir as dificuldades diagnosticadas. Essas estratégias de ensino se comprovaram adequadas às necessidades dos alunos e os conceitos foram finalmente compreendidos. Ao término do curso, completado o interstício de 120 dias, para caracterizar que houve a aprendizagem significativa, realizou-se uma nova pesquisa, quando, exatamente os mesmos 106 alunos responderam as mesmas 25 questões aplicadas na primeira etapa. Constata-se na segunda etapa, após análise, que em todas as questões, houve maior compreensão dos assuntos

  3. Vulnerability to alcohol consumption, spiritual transcendence and psychosocial well-being: test of a theory.

    PubMed

    Heredia, Luz Patricia Díaz; Sanchez, Alba Idaly Muñoz

    2016-06-07

    to demonstrate the relations among vulnerability, self-transcendence and well-being in the young adult population and the effect of each of these variables on the adoption of low-risk consumption conducts. quantitative and cross-sectional correlation study using structural equations analysis to test the relation among the variables. an inverse relation was evidenced between vulnerability to alcohol consumption and spiritual transcendence (β-0.123, p 0.025) and a direct positive relation between spiritual transcendence and psychosocial well-being (β 0.482, p 0.000). the relations among the variables spiritual transcendence, vulnerability to alcohol consumption and psychosocial well-being, based on Reed's Theory, are confirmed in the population group of young college students, concluding that psychosocial well-being can be achieved when spiritual transcendence is enhanced, as the vulnerability to alcohol consumption drops. demonstrar as relações entre vulnerabilidade, autotranscendência e bem-estar na população adulta jovem e o efeito de cada uma destas variáveis na adoção de condutas de baixo risco de consumo. estudo quantitativo, transversal do tipo correlacional que utilizou a análise estatística de Equações Estruturais para comprovar a relação entre as variáveis. evidenciou-se uma relação inversa entre a vulnerabilidade ao consumo do álcool e a transcendência espiritual (β-0.123, p 0.025) e uma relação direta positiva entre a transcendência espiritual e o bem-estar psicossocial (β 0.482, p 0.000). Conclusões: as relações das variáveis transcendência espiritual, vulnerabilidade ao consumo do álcool e bem-estar psicossocial, fundamentadas na Teoria de Reed, são confirmadas no grupo populacional de jovens adultos universitários, concluindo que é possível alcançar o bem-estar psicossocial quando se incrementa a transcendência espiritual, enquanto a vulnerabilidade ao consumo do álcool se reduz. demostrar las relaciones entre

  4. Kidney ischemia and reperfunsion syndrome: effect of lidocaine and local postconditioning.

    PubMed

    Yamaki, Igor Nagai; Pontes, Ruy Victor Simões; Costa, Felipe Lobato DA Silva; Yamaki, Vitor Nagai; Teixeira, Renan Kleber Costa; Yasojima, Edson Yuzur; Brito, Marcus Vinicius Henriques

    2016-01-01

    os demais foram submetidos à isquemia renal de 30 minutos. Nos grupos de pós-condicionamento, foi realizado o ciclo de isquemia e reperfusão de cinco minutos cada, aplicado logo após a isquemia principal. Nos grupos salina e lidocaína foram instiladas as substâncias numa taxa de duas gotas por minuto. Para comparar os grupos, foram dosados os níveis séricos de ureia e creatinina e análise histopatológica renal. os grupos pós-condicionamento e pós-condicionamento + lidocaína apresentaram uma redução nos valores de ureia e creatinina. O grupo lidocaína apresentou apenas uma redução nos valores de creatinina. Na análise histopatológica, apenas os grupos submetidos ao pós-condicionamento isquêmico apresentaram redução do grau de necrose tubular. a lidocaína não bloqueou os efeitos do pós-condicionamento na síndrome de isquemia e reperfusão renal, mas conferiu melhor na proteção glomerular quando aplicada em conjunto com o pós-condicionamento isquêmico.

  5. Prevalence of alpha-1 antitrypsin deficiency and allele frequency in patients with COPD in Brazil.

    PubMed

    Russo, Rodrigo; Zillmer, Laura Russo; Nascimento, Oliver Augusto; Manzano, Beatriz; Ivanaga, Ivan Teruaki; Fritscher, Leandro; Lundgren, Fernando; Miravitlles, Marc; Gondim, Heicilainy Del Carlos; Santos, Gildo; Alves, Marcela Amorim; Oliveira, Maria Vera; Souza, Altay Alves Lino de; Sales, Maria Penha Uchoa; Jardim, José Roberto

    2016-01-01

    To determine the prevalence of alpha 1-antitrypsin (AAT) deficiency (AATD), as well as allele frequency, in COPD patients in Brazil. This was a cross-sectional study involving 926 COPD patients 40 years of age or older, from five Brazilian states. All patients underwent determination of AAT levels in dried blood spot (DBS) samples by nephelometry. Those with DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL underwent determination of serum AAT levels. Those with serum AAT levels of < 113 mg/dL underwent genotyping. In case of conflicting results, SERPINA1 gene sequencing was performed. Of the 926 COPD patients studied, 85 had DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL, and 24 (2.6% of the study sample) had serum AAT levels of < 113 mg/dL. Genotype distribution in this subset of 24 patients was as follows: PI*MS, in 3 (12.5%); PI*MZ, in 13 (54.2%); PI*SZ, in 1 (4.2%); PI*SS, in 1 (4.2%); and PI*ZZ, in 6 (25.0%). In the sample as a whole, the overall prevalence of AATD was 2.8% and the prevalence of the PI*ZZ genotype (severe AATD) was 0.8. The prevalence of AATD in COPD patients in Brazil is similar to that found in most countries and reinforces the recommendation that AAT levels be measured in all COPD patients. Determinar a prevalência da deficiência de alfa 1-antitripsina (AAT), bem como a frequência alélica, em pacientes com DPOC no Brasil. Estudo transversal com 926 pacientes com DPOC, com 40 anos ou mais, oriundos de cinco estados brasileiros. Todos os pacientes foram submetidos a dosagem de AAT em amostras de sangue seco por meio de nefelometria. Aqueles em que a concentração de AAT no sangue seco foi ≤ 2,64 mg/dl foram submetidos a dosagem sérica de AAT. Aqueles em que a concentração sérica de AAT foi < 113 mg/dl foram submetidos a genotipagem. Quando os resultados foram discrepantes, foi realizado o sequenciamento do gene SERPINA1. Dos 926 pacientes com DPOC estudados, 85 apresentaram concentração de AAT em sangue seco ≤ 2,64 mg/dl, e 24 (2,6% da amostra) apresentaram

  6. Impact of neuromuscular electrical stimulation on functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis.

    PubMed

    Roxo, Renata Spósito; Xavier, Vivian Bertoni; Miorin, Luiz Antônio; Magalhães, Andrea Olivares; Sens, Yvoty Alves Dos Santos; Alves, Vera Lúcia Dos Santos

    2016-01-01

    durante a hemodiálise, três vezes por semana, durante dois meses. Todos pacientes realizaram espirometria, pressões respiratórias máximas, teste de uma repetição máxima e teste da caminhada dos seis minutos (TC6), antes e após o período de acompanhamento. O grupo tratamento apresentou aumento da pressão inspiratória máxima com p = 0,02 na comparação entre grupos e p < 0,001 para a pressão máxima expiratória. O teste de uma repetição máxima e a distância percorrida no TC6 apresentaram-se maiores após o protocolo no grupo de tratamento com p < 0,001 e 0,03 respectivamente. Houve diminuição da pressão arterial sistólica (p < 0,001) e frequência respiratória (p < 0,001) após a estimulação elétrica quando comparado ao grupo controle. A estimulação elétrica neuromuscular teve impacto positivo sobre a função pulmonar e a capacidade funcional levando ao melhor desempenho físico em pacientes em hemodiálise.

  7. Silver segregation in Ag/a-C nanocomposite coatings for potential application as antibacterial surfaces

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manninen, Noora Kristiina Alves de Sousa

    O desenvolvimento de superficies antibacterianas representa um desafio atual em diferentes aplicacoes industriais, nomeadamente, dispositivos medicos, embalagens alimentares, texteis e sistemas de tratamento de agua. A maioria das bacterias existe em biofilmes que aderem fortemente a diferentes tipos de superficies uma vez que esta adesao representa um mecanismo estrategico de sobrevivencia. O fenomeno da adesao e colonizacao microbiana resulta na falha de diferentes dispositivos e componentes utilizados nas aplicacoes acima mencionadas, tendo como consequencia perdas economicas elevadas e representando tambem um problema de saude publica quando se tratam de aplicacoes como dispositivos medicos ou embalagens alimentares. Neste sentido, ao longo das ultimas decadas o desenvolvimento de superficies antibacterianas tem sido considerada uma estrategia emergente no desenvolvimento de materiais mais eficientes a serem aplicados em diferentes sectores. O objetivo da presente tese consiste no desenvolvimento e caracterizacao de revestimentos nanocompositos multifuncionais baseados em revestimentos de carbono amorfo dopado com nanoparticulas de prata (Ag/a-C) para potencial aplicacao em superficies antibacterianas. A Ag e atualmente considerada como o agente bactericida mais promissor e eficiente, sendo que as nanoparticulas de prata representam o material mais comercializado na area da nanotecnologia. A estrategia de modificacao superficial com revestimentos baseados em carbono amorfo (a-C) tem-se tornado popular do ponto de vista industrial essencialmente, devido entre outras propriedades, a sua resistencia ao desgaste tribologico excecional, que permite combinar uma elevada dureza com um baixo coeficiente de atrito, elevada estabilidade quimica, resistencia a corrosao e biocompatibilidade em diferentes aplicacoes biomedicas. Na atualidade os revestimentos de a-C sao utilizados em diferentes aplicacoes industriais nomeadamente dispositivos medicos, laminas de barbear e

  8. Urban versus rural lifestyle in adolescents: associations between environment, physical activity levels and sedentary behavior.

    PubMed

    Regis, Manuela Ferreira; Oliveira, Luciano Machado Ferreira Tenório de; Santos, Ana Raquel Mendes Dos; Leonidio, Ameliane da Conceição Reubens; Diniz, Paula Rejane Beserra; Freitas, Clara Maria Silvestre Monteiro de

    2016-01-01

    ratio - OR: 0,45; intervalo de confiança de 95% - IC95%: 0,39-0,52), computador e/ou videogame (OR: 0,30; IC95%: 0,22-0,42), passavam menos tempo sentados (OR: 0,66; IC95%: 0,54-0,80), optaram menos pelo lazer passivo (OR: 0,83; IC95%: 0,72-0,95) e tinham menos chances de serem classificados como insuficientes ativos (OR: 0,88; IC95%: 0,78-0,99), quando comparados àqueles que residiam na área urbana, independentemente do sexo e da idade. Os adolescentes da área rural que não trabalhavam apresentaram mais chances de serem classificados como insuficientemente ativos (OR: 2,59; IC95%: 2,07-3,24), mostrando que a ocupação tinha um papel importante no nível de atividade física deste grupo. Os adolescentes residentes na área rural estiveram menos expostos aos comportamentos sedentários, optaram mais por um lazer ativo e apresentaram um melhor nível de atividade física, podendo a zona de domicílio e a ocupação influenciar no estilo de vida deles.

  9. Preparation and characterization of novel nanocomposites of inorganic/polysaccharide type =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, Fabiane Costa

    O uso de polimeros naturais no ambito da preparacao de nanocompositos nao tem sido tao amplamente estudado quando comparado com os polimeros sinteticos. Assim, esta tese tem como objectivo estudar metodologias para a preparacao de novos materiais nanocompositos sob a forma de dispersoes e filmes utilizando polissacarideos como matriz. A tese esta dividida em cinco capitulos sendo o ultimo capitulo dedicado as conclusoes gerais e a sugestoes para trabalhos futuros. Inicialmente e apresentada uma breve revisao bibliografica sobre os principais temas colocando esta tese em contexto. Consideracoes sobre o uso de polimeros naturais e a sua combinacao com a utilizacao de nanoparticulas inorganicas para a fabricacao de novos bionanocomposites sao descritas e os objectivos e outline da tese sao tambem apresentados. No segundo capitulo, a preparacao de particulas de silica puras ou modificadas bem como a sua caracterizacao por FTIR, SEM, TEM, TGA, DLS (tamanho e potencial zeta) e medicoes de angulo de contacto sao discutidas. De modo a melhorar a compatibilidade da silica com os polissacarideos, as particulas SiO2 foram modificados com dois compostos do tipo organosilano: 3- metacril-oxipropil-trimetoxissilano (MPS) e 3-aminopropil-trimetoxissilano (APS). As particulas SiO2 MPS foram posteriormente encapsuladas com de poli(metacrilato de glicidilo) utilizando a tecnica de polimerizacao em emulsao. A utilizacao dos nanocompositos resultantes na preparacao de dispersoes de bionanocompositos nao foi bem sucedida e por esse motivo nao os estudos nao foram prosseguidos. O uso de SiO2 APS na preparacao de dispersoes bionanocomposite foi eficiente. No terceiro capitulo e apresentada uma revisao sobre dispersoes bionanocompositas e respectiva caracterizacao destacando aspectos fundamentais sobre reologia e microestrutura. Em seguida, e discutido o estudo sistematico realizado sobre o comportamento reologico de dispersoes de SiO2 utilizando tres polissacarideos distintos no que

  10. Relationship between Cardiometabolic Parameters and Elevated Resting and Effort Heart Rate in Schoolchildren.

    PubMed

    Silva, Cristiane Fernanda da; Burgos, Miria Suzana; Silva, Priscila Tatiana da; Burgos, Leandro Tibiriçá; Welser, Letícia; Sehn, Ana Paula; Horta, Jorge André; Mello, Elza Daniel de; Reuter, Cézane Priscila

    2017-09-01

    (CC). Os valores de FC de repouso e esforço foram divididos em quartis. A associação entre os valores contínuos de FC com indicadores cardiometabólicos foi testada por meio da regressão linear. O colesterol LDL apresentou média significativamente superior (p = 0,003) nos escolares com FC de repouso maior ou igual a 91 bpm, em comparação aos escolares que apresentaram menos de 75 bpm. Comparados com os quartis da FC de esforço, a PAS, PAD, glicose e ácido úrico apresentaram valores elevados quando a FC foi igual ou superior a 185 bpm. A PAS, a glicose e o colesterol HDL demonstraram associação significativa com a FC de repouso. Observou-se o ácido úrico como um preditor do aumento da FC de esforço. Escolares com FC de repouso mais elevada apresentam médias superiores de colesterol LDL. Para FC de esforço, observou-se elevação na pressão arterial, nos níveis de glicose e de ácido úrico. O ácido úrico demonstrou ser preditor da elevação da FC de esforço.

  11. PRE- AND POSTOPERATIVE IN BARIATRIC SURGERY: SOME BIOCHEMICAL CHANGES.

    PubMed

    Tedesco, Amanda Kaseker; Biazotto, Rafaela; Gebara, Telma Souza E Silva; Cambi, Maria Paula Carlini; Baretta, Giorgio Alfredo Pedroso

    B12, ácido fólico, valores de homocisteína, ferro e cálcio séricos, no referido período. Compuseram a amostra 29 pacientes de ambos os sexos. Houve redução de peso após o procedimento cirúrgico com média de 108,53 kg para 78,69 kg. A variável LDL-c apresentou diferença significativa com diminuição de aproximadamente 30,3 mg/dl após a gastroplastia. Com relação à média de níveis séricos de vitamina B12 ela passou de 341,9 pg/ml para 667,2 pg/ml. Os valores de triglicérides encontravam-se na faixa de 129,6 mg/dl-173,3 mg/dl, e 81,9 mg/dl-105,3 mg/dl no pré e pós-cirúrgico, respectivamente. Foi evidenciada redução da atividade inflamatória verificada mediante queda dos níveis de PCR. A variável homocisteína foi avaliada de maneira pareada e não apresentou mudança significativa no antes e depois, havendo, contudo, forte correlação com o LDL-colesterol. Pacientes candidatos à cirurgia bariátrica frequentemente apresentam deficiências nutricionais anteriores ao procedimento com riscos aumentados no período pós-cirúrgico quando não aderem ao acompanhamento nutricional adequado.

  12. Study and optimization of the macroscopic electrical response of carbon based nanocomposites for advanced applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva, Jaime Pedro Oliveira da

    A presente tese centrou-se no estudo da resposta da constante dieletrica e condutividade eletrica em materiais compositos nos quais o reforco tinha uma elevada proporcao entre comprimento e diametro. O objeto de estudo foi o efeito de um reforco com uma elevada razao entre comprimento e diametro, concentracao e orientacao na resposta eletrica e dieletrica de um composito. Estes compositos tem uma grande importancia no desenvolvimento de materiais para sensores e atuadores. Num primeiro momento da dissertacao, explorou-se a resposta da constante dieletrica de um composito constituido por nanotubos de carbono como reforco e uma matriz polimerica. Verificou-se que um aumento da razao entre comprimento e diametro do reforco tem o efeito de aumentar a constante dieletrica do composito para uma igual fracao volumetrica de reforco. Constatou-se tambem que materiais na fase nematica demonstram uma constante dieletrica mais baixa quando comparados com materiais onde o reforco esta distribuido aleatoriamente. Ficou ainda demonstrado nesta dissertacao que materiais na fase nematica com razoes entre o comprimento e diametro diferentes a constante dieletrica segue uma lei de potencia. Numa segunda fase do trabalho, foi explorada a condutividade de nanocompositos polimericos reforcados com nanotubos de carbono, atraves de um modelo baseado em cilindros impenetraveis. Ficou demonstrado que o modelo e apropriado para descrever a condutividade eletrica de um nanocomposito polimerico reforcado com nanotubos. As simulacoes desenvolvidas demonstram que, aumentando a razao entre o comprimento e o diametro dos nanotubos de carbono, aumenta a condutividade eletrica do nanocomposito. No entanto, verifica-se que aumentando a anisotropia diminui a condutividade, sendo este efeito mais evidente para fracoes volumetricas maiores. Nesta dissertacao comprovou-se ainda que uma microestrutura gerada por um algoritmo de empacotamento sequencial pode ser descrita por um grafo aleatorio e que a

  13. The Douro estuarine plume: Detection, processes and dynamics =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mendes, Renato Paulo dos Santos

    O Douro e um dos maiores rios da Peninsula Iberica, constituindo a maior descarga de agua doce para o Oceano Atlântico na costa noroeste portuguesa. A sua pluma estuarina tem particular relevância na dinâmica costeira e na modulacao de fenomenos biogeoquimicos. Sao objetivos desta dissertacao contribuir para a compreensao dos processos fisicos associados a geracao e propagacao da pluma estuarina do Rio Douro no oceano, assim como para o conhecimento dos seus padroes de dispersao e da forma como estes alteram a hidrologia e a circulacao costeira, considerando os agentes forcadores tipicos deste fenomeno (caudal fluvial, vento e mare) e indices climaticos relevantes. Para concretizacao destes objetivos foram desenvolvidas e aplicadas metodologias inovadoras de processamento de dados de detecao remota, assim como novas implementacoes estuarinas e costeiras de modelos numericos. Atraves de imagens MODIS, otimizadas para o estudo de fenomenos costeiros, efetuou-se uma detecao rigorosa da pluma. Identificou-se uma relacao entre o sinal turbido nLw555 e o caudal, demonstrando-se este produto como um bom proxy para a observacao da pluma no oceano. As escalas temporais e espaciais da pluma foram caraterizadas atraves destas imagens, combinadas com dados de caudal fluvial, mare, vento e precipitacao, e tambem com indices climaticos relevantes. Para compreender a propagacao da pluma e caracterizar a sua dinâmica e impacto na circulacao costeira, foi desenvolvida uma aplicacao 3D de modelos estuarinos e costeiros com malhas aninhadas de resolucao variavel. Definiramse e analisaram-se diferentes cenarios de vento e descarga fluvial. A interacao da pluma do Rio Douro e do Minho foi ainda analisada atraves dos resultados de simulacoes baseadas num evento de inverno. Os compositos turbidos mostraram que a pluma e facilmente detetada quando o caudal e maior que 500 m3 s??1. A descarga fluvial e o vento sao os principais forcadores da sua propagacao, enquanto a mare e apenas

  14. Pacemaker Implants in Children and Adolescents with Chagas Disease in Brazil: 18-Year Incidence.

    PubMed

    Mizzaci, Carolina Christianini; Souza, Thiago Gonçalves Schroder E; Targueta, Gabriel Pelegrineti; Tótora, Ana Paula Frederico; Mateos, Juan Carlos Pachón; Mateos, José Carlos Pachon

    2017-06-01

    ções coletadas pelo Registro Brasileiro de Marca-passo. As variáveis analisadas foram: ano do implante, localidade, idade, sexo, grupo étnico dos pacientes; classificação funcional e os principais achados eletrocardiográficos de base. Em um total de 183 123 implantes realizados entre 1994 e 2011, foram identificados 214 implantes de dispositivos de estimulação cardíaca em portadores de doença de Chagas com idade inferior a 18 anos. A média de idade no momento do implante foi de 5,6 ± 6,2 anos. Bloqueios atrioventriculares de 2º e 3º graus foram responsáveis por 71% das indicações. Dos procedimentos, 55,6% foram realizados na região sudeste. Em relação ao total de implantes de marca-passo por ano, observamos um aumento importante e significante de implante por todas as causas. Entretanto, quando avaliamos a série temporal de implantes em pacientes com doença de Chagas menores que 18 anos, observamos uma redução expressiva e significativa no número anual de implantes. Observa-se uma redução importante do número de implantes de marca-passo em crianças e adolescente chagásicos, o que sugere uma redução da transmissão vertical do parasita.

  15. Hospitalization costs of severe bacterial pneumonia in children: comparative analysis considering different costing methods.

    PubMed

    Nunes, Sheila Elke Araujo; Minamisava, Ruth; Vieira, Maria Aparecida da Silva; Itria, Alexander; Pessoa, Vicente Porfirio; Andrade, Ana Lúcia Sampaio Sgambatti de; Toscano, Cristiana Maria

    2017-01-01

    hospitalizadas por pneumonia bacteriana. Foram considerados custos diretos médicos e não médicos. Três metodologias de custeio foram utilizadas: microcusteio por revisão de prontuários, microcusteio considerando diretriz terapêutica e macrocusteio por ressarcimento do Sistema Único de Saúde. Os custos estimados pelas diferentes metodologias foram comparados utilizando o teste de Friedman. Os custos hospitalares de crianças com pneumonia grave foram R$ 780,70 ($Int. 858.7) por revisão de prontuários, R$ 641,90 ($Int. 706.90) por diretriz terapêutica e R$ 594,80 ($Int. 654.28) por ressarcimento do Sistema Único de Saúde, respectivamente. A utilização de metodologias de microcusteio (revisão de prontuários e diretriz) resultou em estimativas de custos equivalentes (p=0,405), enquanto o custo estimado por ressarcimento foi significativamente menor do que aqueles estimados por diretriz (p<0,001) e por revisão de prontuário (p=0,006), sendo, assim, significativamente diferentes. Na perspectiva do Sistema Único de Saúde, existe diferença significativa nos custos estimados quando se utilizam diferentes metodologias, sendo a estimativa por ressarcimento a que resulta em valores menores. Considerando que não há diferença nos valores de custos estimados por diferentes metodologias de microcusteio, a metodologia de custeio por diretriz, de mais fácil e rápida execução, é uma alternativa válida para estimativa de custos de hospitalização por pneumonias bacterianas em crianças.

  16. Active corrosion protection of AA2024 by sol-gel coatings with corrosion inhibitors =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yasakau, Kiryl

    industriais mostraram que estes novos revestimentos sao compativeis com os esquemas de pintura convencionais actualmente em uso. A estabilidade e o prazo de validade das formulacoes foram optimizados modificando a temperatura de armazenamento e a quantidade de agua usada durante a sintese. As formulacoes sol-gel foram dopadas com os inibidores seleccionados durante a primeira etapa e as propriedades anticorrosivas passivas e activas dos revestimentos obtidos foram estudadas numa terceira etapa do trabalho. Os resultados comprovam a influencia dos inibidores nas propriedades anticorrosivas dos revestimentos sol-gel. Em alguns casos a accao activa dos inibidores combinou-se com a proteccao passiva dada pelo revestimento mas noutros casos tera ocorrido interaccao quimica entre o inibidor e a matriz de sol-gel, de onde resultou a perda de propriedades protectoras do sistema combinado. Atendendo aos problemas provocados pela adicao directa dos inibidores na formulacao sol-gel procurou-se, numa quarta etapa, formas alternativas de incorporacao. Na primeira, produziu-se uma camada de titania nanoporosa na superficie da liga metalica que serviu de reservatorio para os inibidores. O revestimento sol-gel foi aplicado por cima da camada nanoporosa. Os inibidores armazenados nos poros actuam quando o substrato fica exposto ao ambiente agressivo. Numa segunda, os inibidores foram armazenados em nano-reservatorios de silica ou em nanoargilas (halloysite), os quais foram revestidos por polielectrolitos montados camada a camada. A terceira alternativa consistiu no uso de nano-fios de molibdato de cerio amorfo como inibidores anticorrosivos nanoparticulados. Os nano-reservatorios foram incorporados durante a sintese do sol-gel. Qualquer das abordagens permitiu eliminar o efeito negativo do inibidor sobre a estabilidade da matriz do sol-gel. Os revestimentos sol-gel desenvolvidos neste trabalho apresentaram proteccao anticorrosiva activa e capacidade de auto-reparacao. Os resultados obtidos

  17. Ultrasound-guided intrapleural positioning of pleural catheters: influence on immediate lung expansion and pleurodesis in patients with recurrent malignant pleural effusion.

    PubMed

    Araujo, Pedro Henrique Xavier Nabuco de; Terra, Ricardo Mingarini; Santos, Thiago da Silva; Chate, Rodrigo Caruso; Paiva, Antonio Fernando Lins de; Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel

    2017-01-01

    coorte maior com pacientes com DPMR recrutados em um hospital-escola universitário terciário entre junho de 2009 e setembro de 2014. Os pacientes foram submetidos a inserção de cateter pleural e, em seguida, pleurodese à beira do leito. A TC de tórax foi realizada duas vezes: imediatamente antes da pleurodese (TCi) e 30 dias após a pleurodese (TC30). Com base na TCi, a posição do cateter foi classificada em posterolateral, anterior, fissural e subpulmonar. Usamos o volume pleural na TCi para estimar a expansão pulmonar precoce e a diferença entre os volumes pleurais na TC30 e na TCi a fim de avaliar o sucesso radiológico da pleurodese. Considerou-se que a pleurodese teve êxito clínico quando não foi necessário realizar nenhum outro procedimento pleural. Dos 131 pacientes elegíveis do estudo original, 85 foram incluídos neste estudo aninhado (64 mulheres; média de idade: 60,74 anos). A posição da ponta do cateter foi subpulmonar em 35 pacientes (41%), anterior em 23 (27%), posterolateral em 17 (20%) e fissural em 10 (12%). Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à expansão pulmonar precoce (mediana da cavidade pleural residual = 377 ml; intervalo interquartil: 171-722 ml; p = 0,645), sucesso radiológico da pleurodese (mediana do volume = 33 ml; intervalo interquartil: -225 a 257 ml; p = 0,923) e sucesso clínico da pleurodese (85,8%; p = 0,676). Nossos resultados sugerem que a posição da ponta do cateter pleural não influencia nem a expansão pulmonar precoce nem o sucesso da pleurodese à beira do leito em pacientes com DPMR.

  18. Smoking among female sex workers: prevalence and associated variables.

    PubMed

    Devóglio, Ligia Lopes; Corrente, José Eduardo; Borgato, Maria Helena; Godoy, Ilda de

    2017-01-01

    Escala de Estresse Percebido e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Foram incluídas 83 MPS. A média de idade foi de 26,8 anos. Entre as participantes, 58 (69,8%) possuíam pelo menos o ensino médio, apenas 26 (31,3%) residiam em Botucatu, 59 (71,1%) eram fumantes, 5 (6,0%) eram ex-fumantes, 74 (89,2%) faziam uso de bebidas alcoólicas e 43 (51,8%) faziam uso de algum tipo de drogas. A maioria foi classificada com grau de estresse médio, 51 (61,4%) apresentaram nível de ansiedade possível ou provável, e 57 (68,7%) tiveram resultado improvável para depressão. O nível de dependência da nicotina foi elevado entre as fumantes. Dessas, a maioria não tinha intenção de parar de fumar. Houve associações do tabagismo com o consumo de drogas ilícitas (p = 0,0271) e com o uso de bebidas alcoólicas (p < 0,0001); porém, não houve associações do tabagismo com as questões de humor e nem da idade da iniciação tabágica com o tempo que trabalhavam como MPS (p = 0,4651). A prevalência de tabagismo entre as MPS estudadas se mostrou muito elevada quando comparada à da média nacional de mulheres (8,3%). Evidenciou-se que MPS estão expostas a diversos fatores de risco inerentes da própria profissão, sendo a redução de danos uma estratégia importante a ser trabalhada.

  19. Viability of gait speed test in hospitalized elderly patients.

    PubMed

    Martinez, Bruno Prata; Batista, Anne Karine Menezes Santos; Ramos, Isis Resende; Dantas, Júlio Cesar; Gomes, Isabela Barboza; Forgiarini, Luiz Alberto; Camelier, Fernanda Rosa Warken; Camelier, Aquiles Assunção

    2016-01-01

    metros (TVM6) em idosos hospitalizados. Estudo com medidas repetidas envolvendo idosos hospitalizados (idade ≥ 60 anos) que realizaram o TVM6 até o quinto dia de hospitalização, sendo capazes de andar sem auxílio e não apresentando dispneia ou dor que os incapacitasse para a realização dos testes. O TVM6 foi realizado sequencialmente três vezes, com período de descanso, em um corredor plano, e a velocidade de marcha foi calculada em metros/segundo. A reprodutibilidade foi avaliada pela comparação das médias, coeficientes de correlação intraclasse (CCI) e disposições gráficas de Bland-Altman. Foram avaliados 110 idosos avaliados com um total de 330 testes. Todos os participantes completaram todos os testes. As comparações entre as velocidades obtidas nos três testes realizados indicaram CCIs elevados e viés médio baixo pela disposição gráfica de Bland-Altman. Em relação à maior velocidade aferida, a correlação e a precisão foram maiores quando comparadas à obtida no terceiro teste (1,26 ± 0,44 m/s vs. 1,22 ± 0,44 m/s; CCI = 0,99; p = 0,001; viés médio = 0,04; e limites de concordância = -0,27 a 0,15). O TVM6 mostrou-se seguro e teve boa reprodutibilidade nessa amostra de idosos hospitalizados. A terceira aferição parece corresponder à velocidade máxima, já que duas primeiras subestimaram o desempenho real.

  20. Socioeconomic, hygienic, and sanitation factors in reducing diarrhea in the Amazon.

    PubMed

    Imada, Katiuscia Shirota; Araújo, Thiago Santos de; Muniz, Pascoal Torres; Pádua, Valter Lúcio de

    2016-12-22

    aplicados questionários sobre as condições socioeconômicas, construção dos domicílios, hábitos higiênicos e alimentares e saneamento ambiental. Foi aplicado o teste Qui-quadrado de Pearson e a Regressão de Poisson para verificar a relação existente entre procedência da água, tipo de construção do domicílio, idade de introdução de leite de vaca na dieta e local de nascimento e a prevalência de diarreia. A prevalência de diarreia foi reduzida de 45,1% para 35,4%. Foi identificada maior probabilidade de desenvolvimento de diarreia em crianças que não utilizaram água da rede pública, as que receberam leite de vaca no primeiro mês após o nascimento e as residentes em domicílios de paxiúba. As crianças que nasceram no domicílio apresentaram menor risco de diarreia quando comparadas às que nasceram em hospital, com essa diferença se invertendo para o inquérito de 2012. Ocorreu melhora nas condições de saneamento com aumento no número de banheiro com vasos sanitários, implantação do Programa de Saúde da Família e tratamento de água na sede do município. O modelo de regressão multivariada identificou associação estatisticamente significativa entre utilização de água da rede pública, construção da moradia, introdução tardia de leite de vaca e acesso a serviço de saúde com ocorrência de diarreia.

  1. Is there a rationale for pulmonary rehabilitation following successful chemotherapy for tuberculosis?

    PubMed

    Muñoz-Torrico, Marcela; Rendon, Adrian; Centis, Rosella; D'Ambrosio, Lia; Fuentes, Zhenia; Torres-Duque, Carlos; Mello, Fernanda; Dalcolmo, Margareth; Pérez-Padilla, Rogelio; Spanevello, Antonio; Migliori, Giovanni Battista

    2016-01-01

    funcional (espirometria, pletismografia e DLCO), a gasometria arterial, a capacidade de realizar exercícios, as lesões (radiografia de tórax e TC) e a qualidade de vida justificam o esforço de se considerar o que deve ser feito quando os pacientes completam seu tratamento. Até onde sabemos, nenhuma revisão avaliou esse tópico de forma abrangente. Nosso objetivo foi revisar as evidências disponíveis e obter algumas conclusões sobre o futuro papel da fase de "tratamento pós-tuberculose", que irá potencialmente impactar milhões de casos todos os anos. Realizou-se uma revisão não sistemática da literatura tendo como base uma pesquisa no PubMed usando palavras-chave específicas (várias combinações dos termos "tuberculose", "reabilitação", "tuberculose multirresistente", "doença pulmonar", "doença pulmonar obstrutiva", e "medidas de volume pulmonar"). As listas de referências dos artigos principais foram recuperadas para melhorar a sensibilidade da busca. Foram selecionados manuscritos escritos em inglês, espanhol e russo. As principais áreas de interesse foram sequelas de tuberculose após diagnóstico e tratamento; "pulmão destruído"; avaliação funcional das sequelas; intervenções de reabilitação pulmonar (fisioterapia, oxigenoterapia de longo prazo e ventilação); e tuberculose multirresistente. As evidências encontradas sugerem que a tuberculose é definitivamente responsável por sequelas funcionais, principalmente causando um padrão obstrutivo na espirometria (mas também padrões restritivos e mistos) e que há razão para a reabilitação pulmonar. Fornecemos também uma lista de variáveis a serem discutidas em futuros estudos sobre reabilitação pulmonar em pacientes com sequelas pós-tuberculose.

  2. Factors associated with the implementation of programs for drug abuse prevention in schools.

    PubMed

    Pereira, Ana Paula Dias; Paes, Ângela Tavares; Sanchez, Zila M

    2016-08-04

    de 2012 e 2013 por meio de um programa de envio de formulários pela internet. Aplicou-se questionário fechado, de autopreenchimento on-line. A análise estatística incluiu testes Qui-quadrado e modelos de regressão logística. A variável desfecho foi a presença de programa de prevenção ao uso de drogas inserido no cotidiano e no programa pedagógico da escola. As variáveis explicativas foram divididas em: dados demográficos do dirigente; características da escola e do currículo; educação em saúde; e consumo de drogas na escola. Constatou-se que 42,5% (IC95% 36,1-49,1) das escolas avaliadas possuíam programa de prevenção ao uso de drogas. Com o modelo de regressão logística múltipla, observou-se que, a cada ano de atuação do dirigente na educação, a chance de a escola ter um programa aumentava em aproximadamente 4,0%. O fato de experimentar técnicas de ensino inovadoras também aumentou em cerca de seis vezes a chance de a escola desenvolver um programa de prevenção ao uso de drogas. As dificuldades na implantação dos programas foram mais presentes nas redes estadual e municipal, quando comparadas à rede privada, destacando-se: a falta de material didático, a falta de dinheiro e as demandas concorrentes para ensino de outras disciplinas. A implantação de programas de prevenção ao uso de drogas no município de São Paulo está associada à experiência do dirigente escolar na educação e nas estratégias de ensino da escola.

  3. Trends in asthma mortality in the 0- to 4-year and 5- to 34-year age groups in Brazil.

    PubMed

    Graudenz, Gustavo Silveira; Carneiro, Dominique Piacenti; Vieira, Rodolfo de Paula

    2017-01-01

    padronizadas de mortalidade da asma, realizou-se um estudo ecológico de séries temporais com modelos de regressão para as faixas etárias de 0 a 4 anos e 5 a 34 anos. Houve uma tendência linear de redução da mortalidade da asma em ambas as faixas etárias e uma tendência polinomial de terceira ordem na população geral. Embora a mortalidade da asma tenha apresentado redução linear consistente em indivíduos com idade ≤ 34 anos, a taxa de declínio foi maior na faixa etária de 0 a 4 anos. A faixa etária de 5 a 34 anos também apresentou redução linear da mortalidade, e essa redução tornou-se mais pronunciada após o ano de 2004, quando o tratamento com corticosteroides inalatórios tornou-se mais amplamente disponível. A redução linear da mortalidade da asma em ambas as faixas etárias contrasta com a tendência não linear observada na população geral do Brasil. A introdução do uso de corticosteroides inalatórios por meio de políticas públicas de controle da asma coincidiu com uma diminuição significativa das taxas de mortalidade da asma em ambos os subgrupos de indivíduos com mais de 5 anos de idade. As causas dessa redução da mortalidade da asma em faixas etárias mais jovens ainda são objeto de debate.

  4. Robotic pulmonary lobectomy for lung cancer treatment: program implementation and initial experience.

    PubMed

    Terra, Ricardo Mingarini; Araujo, Pedro Henrique Xavier Nabuco de; Lauricella, Leticia Leone; Campos, José Ribas Milanez de; Costa, Herbert Felix; Pego-Fernandes, Paulo Manuel

    2016-01-01

    comparar resultados da lobectomia pulmonar por videotoracoscopia com a robótica. O programa de cirurgia robótica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, localizado na cidade de São Paulo (SP), foi uma iniciativa multidisciplinar que envolveu diversas especialidades cirúrgicas e equipes de anestesia, enfermagem e engenharia clínica. Nesta análise, avaliamos os pacientes incluídos no braço lobectomia robótica durante os primeiros três meses do estudo (de abril a junho de 2015). Dez pacientes foram incluídos nesta análise. Eram oito mulheres e dois homens. A média de idade foi de 65,1 anos. Todos apresentavam tumores periféricos. Foram realizadas lobectomia superior direita, em quatro pacientes; lobectomia inferior direita, em quatro; e lobectomia superior esquerda, em dois. Os tempos cirúrgicos variaram bastante (variação, 135-435 min). Não foi necessária a conversão para técnica aberta ou videotoracoscópica em nenhum paciente. Não foram observadas complicações intraoperatórias. Apenas o primeiro paciente foi encaminhado à UTI no pós-operatório. Não houve mortalidade nem reinternações em 30 dias após a alta. A única complicação pós-operatória observada foi dor torácica (grau 3), em dois pacientes. O exame anatomopatológico revelou a ressecção completa do tumor em todos os casos. A implantação de um programa de cirurgia torácica robótica, quando há integração e treinamento adequado de todas as equipes envolvidas, é factível e pode reduzir a morbidade e a mortalidade.

  5. Intimate partner violence and incidence of common mental disorder.

    PubMed

    Mendonça, Marcela Franklin Salvador de; Ludermir, Ana Bernarda

    2017-04-10

    Questionnaire-20 (SRQ-20). A violência por parceiro íntimo foi definida por atos concretos de violência psicológica, física ou sexual infligidos à mulher pelo parceiro. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar os riscos relativos (RR) brutos e ajustados da associação entre transtorno mental comum e violência por parceiro íntimo. A incidência dos transtornos mentais comuns foi de 44,6% entre as mulheres que relataram violência nos últimos 12 meses e de 43,4% nas que relataram violência nos últimos sete anos. Os transtornos mentais mantiveram-se associados à violência psicológica (RR = 3,0; IC95% 1,9-4,7 e RR = 1,8; IC95% 1,0-3,7 nos últimos 12 meses, e sete anos, respectivamente), mesmo na ausência de violência física ou sexual. Quando a violência psicológica esteve combinada com violência física ou sexual, o risco dos transtornos mentais comuns foi ainda mais elevado, tanto nos últimos 12 meses (RR = 3,1; IC95% 2,1-4,7) quanto nos últimos sete anos (RR = 2,5; IC95% 1,7-3,8). A violência por parceiro íntimo está associada à incidência de transtornos mentais comuns nas mulheres. É fundamental o tratamento das consequências da VPI e o apoio às mulheres na busca de proteção para si pelos serviços públicos.

  6. Evaluation of the telephone intervention in the promotion of diabetes self-care: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Fernandes, Bárbara Sgarbi Morgan; Reis, Ilka Afonso; Torres, Heloisa de Carvalho

    2016-08-29

    to evaluate the effectiveness of the telephone intervention for promoting self-care related to physical activity and following a diet plan in users with diabetes, compared to conventional monitoring of users over a six-month period. this was a randomized clinical trial, which included 210 users with diabetes, linked to eight Primary Health Units of Belo Horizonte, Minas Gerais. The experimental group (104 members) received six telephone interventions over the six-month monitoring; the control group (106 members) received conventional monitoring. To evaluate the self-care practices related to physical activity and following a healthy eating plan, in both groups, the self-care questionnaire was applied before the intervention and at three and six months after its start. the mean effect of self-care scores in the experimental group was 1.03 to 1.78 higher than the control group, with progressive and significant improvement (p<0.001). the results indicate that the telephone intervention had a beneficial effect on diabetes self-care. The primary identifier of the clinical trials registry was: RBR-8wx7qb. avaliar a efetividade da intervenção telefônica na promoção do autocuidado relacionado à atividade física e ao seguimento de um plano alimentar, em usuários com diabetes, quando comparada ao acompanhamento convencional dos usuários, durante o período de seis meses. trata-se de um ensaio clínico randomizado, no qual participaram 210 usuários com diabetes, vinculados a oito Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. O grupo-experimental (104 usuários) recebeu seis intervenções telefônicas em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle (106 usuários) recebeu acompanhamento convencional. Para avaliar as práticas de autocuidado, relacionada à atividade física e ao seguimento do plano alimentar saudável, em ambos os grupos, aplicou-se o questionário de autocuidado antes das intervenções, três e seis meses após o seu início. o

  7. Adherence to dietary recommendations for preschoolers: clinical trial with teenage mothers.

    PubMed

    Soldateli, Betina; Vigo, Alvaro; Giugliani, Elsa Regina Justo

    2016-12-22

    323 mães adolescentes e avós maternas, quando em coabitação. A intervenção consistiu em seis sessões de aconselhamento sobre aleitamento materno e alimentação complementar saudável. A primeira sessão ocorreu na maternidade e as demais, nos domicílios das mães aos sete, 15, 30, 60 e 120 dias de vida da criança. As informações sobre alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros seis meses de vida, a cada dois meses no segundo semestre, e aos quatro a sete anos, por meio de questionário de frequência alimentar. Para avaliar a adequação do consumo alimentar às recomendações do Ministério da Saúde, elaborou-se um sistema de escore que refletisse o cumprimento dos Dez Passos Para Uma Alimentação Saudável Para Crianças de 2 a 10 Anos. As médias dos escores dos grupos intervenção e controle foram comparadas por meio do teste t. Houve baixa adesão às recomendações sobre alimentação infantil na população estudada, sem diferença no cumprimento dos passos entre os grupos. O escore relativo ao cumprimento dos passos foi semelhante nos dois grupos (9,6 [DP = 1,63] e 9,3 [DP = 1,60] nos grupos intervenção e controle, respectivamente) e não houve influência da coabitação com a avó materna. Intervenção alimentar educativa nos primeiros quatro meses de vida da criança para mães adolescentes e avós maternas não teve efeito no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos de vida.

  8. Jumping in aquatic environment after sciatic nerve compression: nociceptive evaluation and morphological characteristics of the soleus muscle of Wistar rats.

    PubMed

    Malanotte, Jéssica Aline; Kakihata, Camila Mayumi Martin; Karvat, Jhenifer; Brancalhão, Rose Meire Costa; Ribeiro, Lucinéia de Fátima Chasko; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

    2017-01-01

    ício. O treino foi com exercício de salto em meio aquático durante 20 dias, prévio à lesão, e o tratamento ocorreu após a lesão. Foram realizadas avaliações da nocicepção, sendo uma pré-lesão e sete pós-lesão. No último dia de experimento, os músculos sóleos direitos foram coletados, processados e analisados por meio de morfologia e morfometria. Na avaliação da nocicepção no local da lesão, o Grupo Controle apresentou média maior que os demais, e o Grupo Lesão foi maior que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. O Grupo Controle apresentou limiar nociceptivo na pata maior com relação aos demais. Nas análises morfométricas, em relação ao Grupo Controle, todos os grupos lesionados apresentaram diminuição da área da fibra muscular; o Grupo Lesão apresentou-se menor que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. No diâmetro da fibra muscular, o Grupo Controle apresentou média maior que os Grupos Treinado + Lesão e Treinado + Lesão + Exercício, e o Grupo Lesão apresentou média menor que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. O exercício físico resistido produziu aumento da nocicepção. Quando realizado previamente ou após a lesão nervosa, mostrou-se eficaz em evitar a hipotrofia. A associação dos dois protocolos levou à diminuição do diâmetro e da área da fibra muscular.

  9. Effect of Lactation on myocardial vulnerability to ischemic insult in rats.

    PubMed

    Askari, Sahar; Imani, Alireza; Sadeghipour, Hamidreza; Faghihi, Mahdieh; Edalatyzadeh, Zohreh; Choopani, Samira; Karimi, Nasser; Fatima, Sulail

    2017-05-01

    vulnerabilidade do miocárdio ao insulto isquêmico. Dezoito ratas foram divididas aleatoriamente em três grupos: isquemia-reperfusão (IR), no qual os corações de ratas virgens foram submetidos à IR (n = 6); lactantes, no qual as ratas amamentaram seus filhotes por 3 semanas e os corações maternos foram, em seguida, submetidos à IR (n = 6); e não lactantes, no qual os filhotes foram separados após o nascimento e os corações maternos foram submetidos à IR (n = 6). As medidas de desfecho incluíram frequência cardíaca (FC), pressão desenvolvida no ventrículo esquerdo (PDVE), duplo produto (DP), razão do tamanho do infarto sobre a área sob risco (TI/ASR %) e arritmias ventriculares - contração ventricular prematura (CVP) e taquicardia ventricular (TV). O TI/ASR foi substancialmente menor no grupo de lactantes quando comparado ao grupo de não lactantes (13,2 ± 2,5 versus 39,7 ± 3,5, p < 0,001) e ao grupo IR (13,2 ± 2,5 versus 34,0 ± 4,7, p < 0,05). A avaliação das arritmias ventriculares induzidas pela IR indicou que o número de CVPs compostas na isquemia, e o número e a duração das TVs na isquemia e nos primeiros 5 minutos de reperfusão no grupo de não lactantes foram significativamente (p < 0,05) mais elevados do que os encontrados nos grupos IR e de lactantes. A lactação induziu o aparecimento precoce de efeitos cardioprotetores, enquanto ratas que não foram permitidas a amamentar seus filhotes se mostraram mais suscetíveis à lesão miocárdica por IR.

  10. Measurement of the area of venous ulcers using two software programs.

    PubMed

    Eberhardt, Thaís Dresch; Lima, Suzinara Beatriz Soares de; Lopes, Luis Felipe Dias; Borges, Eline de Lima; Weiller, Teresinha Heck; Fonseca, Graziele Gorete Portella da

    2016-12-19

    as mensurações, existe excelente correlação intraclasse e de concordância entre os softwares, os quais parecem ser mais precisos na mensuração de feridas com área > 10 cm². o uso de ambos os softwares é indicado para a mensuração de úlceras venosas, parecendo ser mais precisos quando utilizados para mensurar feridas com área > 10 cm². comparar la medida del área de úlceras venosas por medio de los softwares AutoCAD(r) e Image Tool. se trata de un estudio de evaluación de reproducibilidad de pruebas, realizado en un ambulatorio de angiología de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados de 21 pacientes con úlceras venosas, en el período de marzo a julio de 2015, por medio de formulario de recolección y fotografías de las heridas. Cinco enfermeros (evaluadores) del Grupo de Estudios de Lesiones de Piel del hospital participaron de la investigación. Las heridas fueron medidas en ambos softwares. Los datos fueron analizados por medio de: Coeficiente de correlación intraclase, Coeficiente de correlación de concordancia y Procedimiento de Bland y Altman. La investigación respetó los aspectos éticos de acuerdo con la legislación vigente. los tamaños de las úlceras presentaron gran amplitud, sin embargo, sin diferencia significativa entre las medidas; existe excelente correlación intraclase y de concordancia entre los softwares, los que parecen ser más precisos en medidas de heridas con área > 10 cm². el uso de ambos softwares es indicado para medir úlceras venosas, pareciendo ser más precisos cuando utilizados para medir heridas con área > 10 cm².

  11. Conversation with Lara about the Earth and Land. (Spanish Title: Conversando con Lara sobre la Tierra y la Teirra.) Conversando com Lara sobre a Terra e a Terra

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    da Conceição Barbosa-Lima, Maria

    2010-12-01

    en que vive es el planeta Tierra y que, probablemente por ese motivo, distingue con precisión, dentro de los limites de comprensión de la edad y madurez asociada, la tierra y la Tierra. O presente artigo analisa uma entrevista livre enquanto uma menina de quatro anos e quatro meses, matriculada na educação infantil, desenhava a Terra. A entrevista se realizou fora do ambiente escolar e sem qualquer outra pessoa por perto que pudesse interferir. De acordo com Ferreira & Silva (2004), para que o pesquisador conheça realmente o que uma criança põe no papel através de grafismos e/ou desenhos, é necessário ouvi-la durante o processo de criação do desenho. A menina apresenta, em relação à Terra, o tradicional desenho plano com o 'céu' paralelo ao solo, conforme já apresentaram Nardi & Carvalho (1996). Mas quando solicitada a desenhar o Mundo - palavra empregada em um trabalho por Butterworth et al. (2002), com intenção de não provocar 'confusões' desnecessárias para seus pesquisados - o representa de forma circular, colocando-se sobre sua superfície. Seus desenhos levaram à conclusão que esta criança ainda não tem conhecimento de que o Mundo em que vive é o Planeta Terra e que, provavelmente por este motivo, diferencia com precisão, dentro dos limites impostos por sua idade e consequente maturidade, a terra e a Terra.

  12. Farmyard Manure and Fertilizer Effects on Seed Potato (Solanum tuberosum L.) Yield in Green House Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, M.

    2009-04-01

    alta potencialidade (boa textura e adequada retenção de agua). Efeito do nitrogênio No Brazíl em todas regiões onde se cultiva batata é raro encontrar solos com elevado teor de nitrogênio e que não precisam de quantidades desta elemento. É o elemento que governa o padrão de desenvolvimento da planta, estimulando principalmente o crescimento da parte aérea (Kádár et all. 2000., László 2000.). Para se obter rendimento de tubérculos é necessário um rápido e curto periodo de desenvolvimento da parte aérea e uma fase de acúmulo maior possível. Para tanto, devem ser evitadas doses muito altas de nitrogênio e, principalmente, se aplicadas tardiamente, pois haverá demasiado desenvolvimento de folhas que demorarão mais a finalizar seu crescimento e maturação. Isto implicará na redução do periodo de intenso desenvolvimento dos tubérculos e armazenagem do amido, resultando em menor produção. Há risco para a saúde na ingestão de alimentos com altos teores de nitrato e nitrito, havendo preocupação com o efeito de doses mais altas de nitrogênio sobre os teores dos mesmos nos tuberculos. Embora haja diferenças entre cultivares, localidades e períodos de armazenamento, há estudos mostrando que a fertilização com até 150 kg ha-1 de nitrogênio não foi suficiente para propiciar niveis preocupantes de nitrato nos tuberculos colhidos. Efeito do fósforo A grande maioria dos solos brasileiros cultivados com batata apresentam limitações ao bom desenvolvimento e produção da cultura em função dos baixos níveis de fósforo. Isto significa que aumentos de produção quase sempre ocorrem quando o solo recebe adubação fosfatada (László 2001a.). Estes aumentos são mais marcantes em solos nunca antes adubados ou com baixo teor de fósforo. Nestes, dificilmente alcanca- se a produção máxima com níveis reduzidos de fósforo. Não seria exagerado supor níveis de 600 a 800 kg ha-1 de P2O5, como sendo aqueles que iriam proporcionar produ

  13. ESTIMATING BASAL ENERGY EXPENDITURE IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS: THE VALUE OF THE HARRIS-BENEDICT EQUATION.

    PubMed

    Pinto, Andressa S; Chedid, Marcio F; Guerra, Léa T; Álvares-DA-Silva, Mario R; Araújo, Alexandre de; Guimarães, Luciano S; Leipnitz, Ian; Chedid, Aljamir D; Kruel, Cleber R P; Grezzana-Filho, Tomaz J M; Kruel, Cleber D P

    2016-01-01

    , incluindo a bioimpedância (BI), a Equação de Harris-Benedict (EHB), e também a Equação de Mifflin-St. Jeor (MSJ). Esses métodos alternativos possuem aplicabilidade mais fácil e custo inferior quando comparados à CI. Determinar qual dos três métodos alternativos para a estimativa do metabolismo basal (EHB, BI e MSJ) seria o mais confiável em pacientes transplantados de fígado. Foi realizado estudo transversal prospectivo incluindo pacientes transplantados de fígado com dislipidemia, em acompanhamento ambulatorial. Comparações dos valores calculados de metabolismo basal via CI aos valores estimados por cada um dos três métodos alternativos (EHB, BI e MSJ) foram realizadas utilizando o de Bland-Altman e o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney. Quarenta e cinco pacientes foram incluídos com idade 58±10 anos. O metabolismo basal medido via CI foi 1664±319 kcal para pacientes do gênero masculino, e 1409±221 kcal para o feminino. A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida por CI (1534±300 kcal) e estimada por BI (1584±377 kcal) foi +50 kcal (p=0.0384). A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida via CI (1534±300 kcal) e estimada por MSJ (1479.6±375 kcal) foi -55 kcal (p=0.16). A diferença média entre os valores de taxa de metabolismo basal medidos via CI (1534±300 kcal) e estimados por EHB (1521±283 kcal) foi -13 kcal (p=0.326). Além disso, a diferença entre a taxa de metabolismo basal estimada via CI e a aferida por EHB foi menor que 100 kcal para 39 de todos os 43 pacientes avaliados. A EHB foi o mais confiável dos três métodos de estimativa da taxa de metabolismo basal em pacientes transplantados de fígado em acompanhamento ambulatorial.

  14. Inequalities in healthy life expectancy by Federated States.

    PubMed

    Szwarcwald, Célia Landmann; Montilla, Dália Elena Romero; Marques, Aline Pinto; Damacena, Giseli Nogueira; Almeida, Wanessa da Silva de; Malta, Deborah Carvalho

    2017-06-01

    ça de vida saudável foi estimada pelo método de Sullivan, com base nas informações da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Foram adotados três critérios para definição de estado "não saudável": autoavaliação de saúde ruim, funcionalidade para realização das atividades da vida diária, e presença de doença crônica não transmissível com grau intenso de limitação. O indicador de nível socioeconômico foi construído com base no número de bens no domicílio e grau de escolaridade do responsável. Para analisar as desigualdades geográficas e por nível socioeconômico, foram calculadas medidas de desigualdade, como a razão, a diferença e o coeficiente angular. A esperança de vida saudável entre os homens variou de 13,8 (Alagoas) a 20,9 (Espírito Santo) para o critério de autoavaliação de saúde ruim. Entre as mulheres, as estimativas correspondentes foram sempre mais altas e variaram de 14,9 (Maranhão) a 22,2 (São Paulo). Quanto à razão de desigualdades por Unidade da Federação, as medianas foram sempre maiores para a esperança de vida saudável do que para a esperança de vida, independentemente da definição adotada para estado saudável. Quanto às diferenças por Unidade da Federação, a esperança de vida saudável chegou a ser sete anos maior em um estado do que em outro. Por nível socioeconômico, foram encontradas diferenças de três e quatro anos, aproximadamente, entre os últimos e primeiro quintos, para homens e mulheres, respectivamente. Além de os indicadores de mortalidade estarem associados às condições de vida, as desigualdades são ainda mais pronunciadas quando o bem-estar e as limitações nas atividades habituais são levados em consideração, mostrando a necessidade de promover ações e programas para diminuir o gradiente socioespacial.

  15. Anxiety and coping in women with breast cancer in chemotherapy.

    PubMed

    Silva, Araceli Vicente da; Zandonade, Eliana; Amorim, Maria Helena Costa

    2017-06-05

    com o enfrentamento com foco no problema (p=0,001) e com o foco na emoção (p=0,004). Os resultados demonstram fracas associações entre as diferentes estratégias de enfrentamento. a estratégia de enfrentamento eleita pelas mulheres com câncer de mama tem relação direta com a ansiedade. As pacientes que possuem ansiedade com nível baixo tendem a utilizar como estratégia a resolução dos problemas e quando o nível é médio a alto o enfrentamento com foco na emoção. identificar las estrategias de enfrentamiento utilizadas por las mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia y la asociación con el perfil de la ansiedad que presentan. estudio transversal de tipo analítico. Utilizamos muestra aleatoria de 307 mujeres con cáncer con quimioterapia previa, adyuvante o paliativa. Se recogieron los datos con entrevistas registradas en un formulario y búsqueda activa en los registros médicos, Escala de Modo de Enfrentamiento de Problemas e Inventario de Ansiedad y Estado. Se utilizó para análisis el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales 19.0, coeficiente de correlación Pearson y la prueba de Mann-Whitney. hubo una asociación significativa del rasgo ansiedad y las estrategias de enfrentamiento centradas en el problema y en la emoción (p<0,000) y el estado de ansiedad con el enfrentamiento centrado en el problema (p=0,001) y con el foco en emoción (p=0,004). Los resultados muestran asociaciones débiles entre diferentes estrategias de enfrentamiento. la estrategia de enfrentamiento elegida por las mujeres con cáncer de mama está directamente relacionada con la ansiedad. Las pacientes que tienen ansiedad con niveles bajos tienden a utilizar una estrategia de solución de problemas y cuando el nivel es medio a alto utilizan el enfrentamiento centrado en la emoción.

  16. Anxiety, depression, resilience and self-esteem in individuals with cardiovascular diseases.

    PubMed

    Carvalho, Isabela Gonzales; Bertolli, Eduarda Dos Santos; Paiva, Luciana; Rossi, Lidia Aparecida; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Pompeo, Daniele Alcalá

    2016-11-28

    ística foi constituída por 120 pacientes. As variáveis de interesse foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala de Resiliência e Escala de Autoestima de Rosenberg. os sintomas de ansiedade e depressão estavam presentes em 32,5% e 17,5% dos pacientes, respectivamente e foram associados ao sexo feminino (p = 0,002; p = 0,022). As manifestações de depressão foram associadas à presença de comorbidades (p = 0,020). Pacientes mais resilientes não apresentaram sintomas depressivos (p < 0,001) e, as mulheres ansiosas, foram menos resilientes (p = 0,042). Os maiores escores de autoestima estiveram presentes em pacientes com ansiedade e depressão. Os homens apresentaram maior resiliência e menor autoestima quando comparados às mulheres. pacientes com ansiedade e depressão foram menos resilientes e apresentaram maior autoestima. analizar las relaciones entre los síntomas ansiedad y depresión, resiliencia y autoestima, con las características sociodemográficas y clínicas; correlacionar la resiliencia y autoestima con la edad y el tiempo de la enfermedad; analizar asociaciones entre ansiedad y depresión con las medidas de resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares. estudio de correlación, realizado en un Hospital de Enseñanza de gran porte del interior del estado de Sao Paulo. La población estuvo constituida por pacientes adultos internados con enfermedades cardiovasculares. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por 120 pacientes. Las variables de interés fueron evaluadas por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Resiliencia y la Escala de Autoestima de Rosenberg. los síntomas de ansiedad y depresión estaban presentes en 32,5% y 17,5% de los pacientes, respectivamente y fueron asociados al sexo femenino (p = 0,002; p = 0,022). Las manifestaciones de depresión fueron asociadas a la presencia de comorbilidades (p = 0,020). Pacientes más resilientes no

  17. Spatial distribution of tuberculosis in a municipality in the interior of São Paulo, 2008-2013.

    PubMed

    Fusco, Alcione Pereira Biffi; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Yamamura, Mellina; Palha, Pedro Fredemir; Reis, Amanda Alessandra Dos; Alecrim, Tatiana Ferraz de Araújo; Protti, Simone Teresinha

    2017-06-05

    to describe the epidemiological clinical profile of tuberculosis and analyze the spatial distribution of cases in a municipality in the state of São Paulo. descriptive and ecological study of cases of tuberculosis through the records in an information system. Descriptive statistics were used to calculate central tendency (mean) and chi-square test, with Yates correction or Fisher exact test, when necessary. The Kernel technique was also used to calculate the occurrence densities of tuberculosis cases, using a radius of 1000 meters. Type I error was set at 5%. 299 cases of tuberculosis were identified, with 290 (96.98%) being geocoded. The majority of these were male (n = 212; 70.91%), median age 40 years, and the pulmonary clinical form was predominant (n = 244, 81.60%). The distribution occurred in a non-random manner, observing important areas of the municipality with a higher density of cases of the disease. the study evidenced an epidemiological profile of tuberculosis cases similar to those in the literature; however, their distribution does not occur in a random manner, pointing to specific population groups that require greater management and planning of health services for the control of tuberculosis. caracterizar o perfil clínico epidemiológico da tuberculose (TB) e analisar a distribuição espacial dos casos em município paulista. estudo descritivo e ecológico dos casos de tuberculose registrados em um sistema de informação. Recorreu-se à estatística descritiva com cálculo de medidas de tendência central (média) e aplicação do teste qui-quadrado, com correção de Yates ou teste exato de Fisher, quando necessários. Aplicou-se ainda a técnica de Kernel para o cálculo das densidades de ocorrência dos casos da TB, utilizando um raio de 1000 metros. Fixou-se o erro tipo I em 5%. identificou-se 299 casos de TB, sendo geocodificados 290 (96,98%). A maioria destes foi do sexo masculino (n=212; 70,91%), idade mediana 40 anos, sendo a forma cl

  18. Reliability and construct validity of the Instrument to Measure the Impact of Valve Heart Disease on the Patient's Daily Life.

    PubMed

    Anjos, Daniela Brianne Martins Dos; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus; Padilha, Kátia Melissa; Pedrosa, Rafaela Batista Dos Santos; Gallani, Maria Cecília Bueno Jayme

    2016-12-19

    édio de 9,9 minutos e com 110% de respostas, respectivamente. Constatados efeitos teto e chão para todos os domínios, principalmente efeito chão. A confiabilidade foi testada por meio do teste-teste de repetição, obtendo-se evidências de estabilidade temporal da medida. Foram constatadas correlações negativas significantes de moderada a forte magnitude entre o escore da questão genérica sobre o impacto da doença e os escores do IDCV, o que aponta para validade de construto convergente do instrumento. o Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata apresentou evidências de confiabilidade e validade quando aplicado em pacientes com valvopatia. evaluar la viabilidad, aceptabilidad y los efectos techo y suelo, estimar la confiabilidad y verificar la validez de constructo convergente del Instrumento para Medir el Impacto en lo Cotidiano (IDCV) del sujeto con valvulopatías mitral y/o aórtica. los datos fueron obtenidos de 86 pacientes con valvulopatías por medio de tres etapas: una entrevista presencial para caracterización sociodemográfica y clínica y las otras dos realizadas por medio de contacto telefónico para las aplicaciones del instrumento (test y test de repetición). en cuanto a la viabilidad y aceptabilidad, el instrumento fue aplicado con un tiempo promedio de 9,9 minutos y con 110% de respuestas, respectivamente. Fueron constatados los efectos techo y suelo para todos los dominios, principalmente el efecto suelo. La confiabilidad fue comprobada por medio del test de repetición, obteniéndose evidencias de estabilidad temporal de la medida. Fueron constatadas correlaciones negativas significativas de moderada a fuerte magnitud entre el puntaje de la pregunta genérica sobre el impacto de la enfermedad y los puntajes del IDCV, lo que apunta para la validez de constructo convergente del instrumento. el instrumento para medir el impacto de la valvulopatía en lo cotidiano del sujeto, presentó evidencias de

  19. Global Longitudinal Strain or Left Ventricular Twist and Torsion? Which Correlates Best with Ejection Fraction?

    PubMed

    Lima, Marcio Silva Miguel; Villarraga, Hector R; Abduch, Maria Cristina Donadio; Lima, Marta Fernandes; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana; Sbano, João Cesar Nunes; Voos, Mariana Callil; Mathias, Wilson; Tsutsui, Jeane Mike

    2017-07-01

    ção direta de correlações entre esses novos parâmetros e a FEVE nunca foi feita antes. Verificar qual delas tem a maior correlação com a FEVE. Pacientes com FEVE normal (> 0,55) e disfunção sistólica (FEVE < 0,55) foram prospectivamente inscritos e submetidos a ecocardiograma com análise do ST. A correlação das variáveis foi realizada por análise de regressão linear. Além disso, também foi testada a correlação entre os níveis de comprometimento sistólico do VE. Foram incluídos 131 pacientes (média de idade de 46 ± 14 anos e 43% de homens). A FEVE e SLG apresentaram forte correlação (r = 0,95; r2 = 0,89; p < 0,001), mais evidente em grupos com disfunção sistólica do VE do que naqueles com FEVE preservada. Também foi encontrada boa correlação com a taxa de deformação (strain rate) longitudinal (SRL) global (r = 0,85; r2 = 0,73; p < 0,001). Comparando-a à SLG, a correlação entre FEVE e mecânica de torção foi mais fraca: twist (r = 0,78; r2 = 0,60; p < 0,001); Torção (r = 0,75, r2 = 0,56, p < 0,001). A SLG do ventrículo esquerdo apresenta alta correlação positiva com o parâmetro clássico de fração de ejeção, principalmente nos casos de comprometimento sistólico do VE. O SRL também demonstrou uma boa correlação. A SLG incrementa a análise da função sistólica do VE. Por outro lado, apesar de ser a pedra angular da mecânica do VE, o twist e a torção têm uma correlação mais fraca com a ejeção do VE, quando comparados ao SLG.

  20. Intimate partner violence reported by female and male users of healthcare units.

    PubMed

    Barros, Claudia Renata Dos Santos; Schraiber, Lilia Blima

    2017-02-16

    mulheres entre 15 a 49 anos e homens entre 18 a 60 anos, entrevistados por aplicação de questionário face a face. A seleção amostral foi do tipo consecutivo, captando-se os participantes por ordem de chegada ao serviço. Foram conduzidos como investigações temporalmente independentes e abrangendo diferentes serviços, para evitar o estudo em casais, nos quais o revide poderia estar supervalorizado. Para adensar um pouco mais a comparação, também examinamos relatos de homens e mulheres pertencentes a um mesmo serviço, ou seja, um serviço que foi participante comum às duas investigações. Comparamos as situações sofridas pelas mulheres segundo seus relatos e, de modo entrecruzado, as situações que os homens, segundo seus relatos, praticam contra as mulheres, suas parceiras íntimas ou ex-parceiras. Também examinamos a situação entrecruzada reversa: a violência praticada pelas mulheres contra seus parceiros, segundo seus próprios relatos, comparativamente à violência sofrida pelos homens, segundo seus relatos, ainda que, neste caso, o exame se refere apenas à violência física. As variáveis foram descritas por meio de média, desvio padrão, frequências e proporções e os testes de hipóteses utilizados foram: Exato de Fisher e Qui-quadrado de Pearson, adotando-se nível de significância de 5%. A vitimização foi maior entre as mulheres, independentemente do tipo de violência, quando perpetrada por parceiro íntimo. A percepção da violência foi baixa em ambos os sexos; entretanto, mulheres relataram mais episódios de múltiplas recorrências de quaisquer violências e de violência sexual sofrida do que os homens reconheceram que perpetraram. O estudo em seu todo mostra importantes diferenças de gênero, quer quanto às prevalências das violências, quer quanto à percepção dessas situações.

  1. Comparison among the efficacy of interventions for the return rate to receive the pap test report: randomized controlled clinical trial.

    PubMed

    Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Pinheiro, Ana Karina Bezerra; Nicolau, Ana Izabel Oliveira; Lima, Thaís Marques; Barbosa, Denise de Fátima Fernandes

    2017-03-02

    educativo presentó el mayor porcentaje de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), con significancia estadística sólo cuando comparado al comportamental (p=0,000). El grupo educativo alcanzó menor intervalo (p<0,05) del promedio de días de retorno para recibir el resultado del examen (GE:M=43 días/GCP:M=47,5 días/GCA:M=44,8 días). el grupo educativo alcanzó proporciones mayores de retorno, y las mujeres regresaron más precozmente, pero la intervención comportamental se mostró la menos eficaz. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-93ykhs. testar os efeitos de uma intervenção comportamental (GCP), educativa (GE) e outra de comparação (GCA) na adesão das mulheres à consulta de retorno para receber o laudo do exame colpocitológico. estudo experimental randomizado controlado em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde com três grupos: GE (sessão educativa e demonstração do exame), GCP (fita lembrança) e intervenção-padrão (cartão contendo a data da consulta de retorno - lembrete gráfico), aqui denominado de grupo de comparação (GCA). Para a seleção da amostra, estabeleceu-se: ter iniciado atividade sexual e realizar o exame colpocitológico durante o estudo, resultando em 775 mulheres. dentre as 775 mulheres, 585 (75,5%) retornaram para receber, o resultado do exame com até 65 dias. O grupo educativo apresentou o maior percentual de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), com significância estatística apenas quando comparado ao comportamental (p=0,000). O grupo educativo obteve menor intervalo (p<0,05) da média de dias de retorno para receber o resultado do exame (GE:M=43dias/GCP:M=47,5dias/GCA:M=44,8 dias) . o grupo educativo atingiu proporções maiores de retorno, e as mulheres retornaram mais precocemente, porém a intervenção comportamental mostrou-se a menos eficaz. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-93ykhs.

  2. LINEA ALBA COLLAGEN ASSESSMENT IN MORBIDLY OBESE PATIENTS.

    PubMed

    Grossi, João Vicente Machado; Nicola, Felipe Fernandes; Zepeda, Ivan Alberto; Becker, Martina; Trindade, Eduardo Neubarth; Diemen, Vinicius Von; Cavazzola, Leandro Totti; Trindade, Manoel Roberto Maciel

    ão-obesos (grupo controle). As amostras foram retiradas da linha alba abdominal no período de 2013 a 2014 e inicialmente foram separadas conforme faixas etárias (18-30, 31-45 e 46-60), gênero, medidas de IMC, circunferência abdominal e cervical e espessura do subcutâneo do indivíduo. Foi coletado material para biópsia da linha alba supraumbilical para análise imunoistoquímica, diferenciando o colágeno tipo I e III e sua relação de tipo I/III. Utilizou-se o programa de contagem de pixels Image-Pro Plus(r), que mensurou a quantidade do colágeno. O grupo obesidade teve idade 44,11±9,90 anos, Na faixa etária de 18-30 anos foram incluídos três (6,8%) obesos; na de 31-45 anos 22 (50%) e na de 46-60 anos 19 (43,1%). O gênero feminino apresentou predomínio, com 36 (81,8%) pacientes. O IMC (kg/m²) foi de 48,81±6,5; a circunferência abdominal (cm) foi de 136,761±13,55; a espessura do subcutâneo (cm) foi de 4,873±0,916. A quantidade de colágeno tipo I foi de 134.683,3±206.657,4; a de colágeno tipo III foi de 413.137,2±283.656,1; a razão do colágeno tipo I/III foi 0,419±0,636. Considerando-se faixas de idade, gênero e IMC, foram constatadas diferenças estatísticas em todas as análises quando comparadas com às dos cadáveres. Os obesos mórbidos apresentaram quantidade de colágeno na linha alba supraumbilical menor que a do grupo controle de cadáveres não-obesos na mesma faixa etária.

  3. [Comparative study of sleep patterns in nurses working day and night shifts].

    PubMed

    De Martino, Milva Maria Figueiredo

    2002-08-01

    ), Brasil. Métodos: Participaram 59 enfermeiros entre 23 e 59 anos. Para os enfermeiros do dia, analisou-se o sono noturno, e, para os da noite, os sonos diurno e noturno. Os informantes preencheram um diário do sono durante 1 semana, ao acordar. Foram analisados hora de ir deitar, de dormir, e de acordar; latência do sono; horas de sono noturno e diurno; cochilos; qualidade do sono; modo de acordar; e comparação do sono registrado no diário com o sono habitual. Também foram coletadas informações pessoais e profissionais. Resultados: O grupo diurno ia dormir às 23h36min e o grupo noturno, às 23h52min (P quando dormiam à noite (8h30min). A latência média do sono foi de 23min26s para os enfermeiros diurnos contra 22min50s para os noturnos; a duração do sono noturno foi de 7h11min e 9h6min, respectivamente. O cochilo esteve presente apenas no grupo diurno (média de 2h3min). O sono diurno dos enfermeiros da noite foi caracterizado pelo fracionamento (dois períodos, tempo de sono de 4h7min e 2h38min). O sono noturno do grupo noturno foi de melhor qualidade. O tempo médio de trabalho em hospital foi de 14,31 anos no grupo diurno contra 7,07 no grupo noturno (P

  4. Focus and coverage of Bolsa Família Program in the Pelotas 2004 birth cohort.

    PubMed

    Schmidt, Kelen H; Labrecque, Jeremy; Santos, Iná S; Matijasevich, Alicia; Barros, Fernando C; Barros, Aluisio J D

    2017-03-30

    de nascimentos de Pelotas, 2004 (coorte de 2004). Os dados utilizados derivam da integração de informações da coorte de 2004 e do Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal, no período de 2004 a 2010. Estimamos a cobertura do programa (percentual de elegíveis que recebem bolsa) e seu foco (proporção de elegíveis entre os beneficiários). Utilizamos dois critérios para definir elegibilidade: a renda familiar per capita relatada nas avaliações da coorte e pertencer aos 20,0% mais pobres pela classificação do Indicador Econômico Nacional, um índice de bens. Entre 2004 e 2010, a proporção de famílias beneficiárias da coorte passou de 11% para 34%. Houve aumento em todos os quintis de riqueza. Em 2010, por quintis de renda e Indicador Econômico Nacional, 62%-72% das famílias eram beneficiárias entre os 20% mais pobres, 2%-5% entre os 20% mais ricos, e cerca de 30% das famílias do quintil intermediário. Pelo critério de renda familiar, excluindo-se o valor do benefício do programa, 29% das famílias eram elegíveis em 2004 e 16% em 2010. Pelo mesmo critério, a cobertura do programa passou de 43% em 2004 para 71% em 2010. No mesmo período, pelo critério de riqueza (Indicador Econômico Nacional), a cobertura passou de 29% para 63%. A focalização do programa caiu de 78% em 2004 para 32% em 2010 de acordo com a renda e permaneceu constante (37%) de acordo com o Indicador Econômico Nacional. Entre as famílias da coorte de 2004, observa-se aumento importante da cobertura do programa, de seu início até 2010, quando ficou perto de 70%. O foco do programa ficou abaixo de 40% em 2010, indicando que mais da metade dos beneficiários não pertencem à população alvo.

  5. Good practices in collecting umbilical cord and placental blood.

    PubMed

    Lopes, Lauren Auer; Bernardino, Elizabeth; Crozeta, Karla; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt

    2016-08-18

    correlação da influência dos fatores obstétricos e neonatais em menor escala quando comparados aos fatores operacionais, resultando na necessidade de readequar a prática profissional do enfermeiro e da equipe obstétrica envolvida no processo da coleta desse tipo de sangue. A partir das não-conformidades foram definidas boas práticas para o enfermeiro antes, durante e após a coleta. as boas práticas definidas neste estudo são importante ferramenta gerencial para o trabalho do enfermeiro na obtenção de amostras de sangue com alta qualidade celular. identificar factores relacionados a la calidad de las muestras de la sangre del cordón umbilical y de la placenta y definir buenas prácticas para su recolección en un banco público de sangre del cordón umbilical y de la placenta. investigación - descriptiva, abordaje cuantitativo, realizada en un banco público de sangre - del cordón umbilical y de la placenta, desarrollada en dos etapas: 1) verificación de los factores obstétricos, neonatales y operacionales, obtenidos por recolección con instrumento propio y observación no participante; 2) definición de las buenas prácticas, por medio del agrupamiento de no-conformidades observadas antes, durante y después de la recolección de la sangre. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva, utilizando los softwares Statistica(r) y R(r). hubo correlación de la influencia de los factores obstétricos y neonatales en menor escala cuando comparados a los factores operacionales, resultando en la necesidad de readecuar la práctica profesional del enfermero y del equipo obstétrico que participa en el proceso de la recolección de ese tipo de sangre. A partir de las no-conformidades fueron definidas buenas prácticas para el enfermero antes, durante y después de la recolección. las buenas prácticas definidas en este estudio son importante herramienta administrativa para el trabajo del enfermero en la obtención de muestras de sangre con

  6. Depression and health behaviors in Brazilian adults - PNS 2013.

    PubMed

    Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Lima, Margareth Guimarães; Azevedo, Renata Cruz Soares de; Medina, Lhais Barbosa de Paula; Lopes, Claudia de Souza; Menezes, Paulo Rossi; Malta, Deborah Carvalho

    2017-06-01

    .025 adultos (18 a 59 anos) da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, foram estimadas as prevalências de comportamentos relacionados à saúde (tabagismo, fumo passivo, consumo frequente ou de risco de álcool, atividade física de lazer, horas de TV e indicadores de padrão alimentar), segundo a presença de depressão (menor e maior), avaliada pela escala PHQ-9, e o relato de humor depressivo (em até sete dias ou em mais de sete dias) em um período de duas semanas. Razões de prevalências foram estimadas por meio de regressão de Poisson. Avaliados pela escala PHQ-9, 9,7% dos adultos brasileiros apresentaram depressão, e 3,9%, depressão maior. Cerca de 21,0% relataram humor depressivo e em 34,9% deles esse sentimento esteve presente por mais de sete dias. Nos indivíduos com depressão maior (PHQ-9), foram constatadas prevalências mais elevadas de quase todos os comportamentos não saudáveis analisados, principalmente tabagismo (RP = 1,65), fumo passivo (RP = 1,55), consumo de risco de álcool (RP = 1,72), horas de TV ≥ 5 h/dia (RP = 2,13), consumo de carne gordurosa (RP = 1,43) e refrigerante (RP = 1,42). As razões de prevalência tenderam a ser menores na depressão menor. Resultados similares foram observados nos adultos com humor depressivo. O estudo detectou relevante associação entre depressão e comportamentos de saúde, em especial, para tabagismo e atividade física. As associações encontradas com o uso do PHQ foram similares às observadas com a aplicação de uma única pergunta sobre humor depressivo. Os resultados do estudo sinalizam a importância da avaliação da presença de depressão e da frequência e gravidade dos sintomas quando da implementação de ações para a promoção de comportamentos saudáveis.

  7. Supervised physical therapy in women treated with radiotherapy for breast cancer.

    PubMed

    Leal, Nara Fernanda Braz da Silva; Oliveira, Harley Francisco de; Carrara, Hélio Humberto Angotti

    2016-08-15

    e, na avaliação 3, os déficits de todos os movimentos estavam recuperados. Na análise da perimetria não foi observada diferença significativa. o protocolo fisioterapêutico supervisionado aplicado foi efetivo na recuperação do déficit de abdução pós-radioterapia e de flexão e rotação externa quando avaliados até 2 meses após o término da radioterapia. Número do registro do ensaio clínico: NCT02198118. evaluar el efecto de la terapia física en el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores en mujeres tratadas con radioterapia debido a cáncer de mama. un total de 35 participantes fueron aleatorizadas en dos grupos, 18 en el grupo control y 17 en el grupo de estudio. Ambos grupos fueron sometidos a tres evaluaciones para evaluar el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores, y el grupo de estudio fue sometido a terapia física supervisada de las extremidades superiores. el grupo de control tuvo déficits en la rotación externa en la evaluación 1, 2, y 3, mientras que el grupo de estudio tuvo déficits en la flexión, abducción y rotación externa en la evaluación 1. El déficit en la abducción fue recuperado en la evaluación 2, mientras que los déficits en todos los movimientos fueron recuperados en la evaluación 3. No se observaron diferencias significativas en la perimetría. la terapia física supervisada aplicada fue efectiva en la recuperación del déficit en la abducción después de la radioterapia y los déficits en flexión y rotación externa fueron recuperados dos meses después de terminada la radioterapia. Número de registro del ensayo clínico: NCT02198118.

  8. Serotoninergic Modulation of Basal Cardiovascular Responses and Responses Induced by Isotonic Extracellular Volume Expansion in Rats.

    PubMed

    Semionatto, Isadora Ferraz; Raminelli, Adrieli Oliveira; Alves, Angelica Cristina; Capitelli, Caroline Santos; Chriguer, Rosangela Soares

    2017-02-01

    érgico (DOI) nos núcleos paraventriculares hipotalâmico (NPV) sobre respostas cardiovasculares após EVEC. Foram obtidos registros da pressão arterial pulsátil, por meio da artéria femoral, para obtenção dos valores da pressão arterial média (PAM), sistólica (PAS), diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC) e razão simpático-vagal (LF/HF) de ratos Wistar antes e após receberem microinjeções bilaterais no NPV de salina ou DOI seguida de EVEC. Não foram observadas diferenças significativas dos valores das variáveis estudadas nos diferentes tratamentos do grupo controle. Entretanto, quando os animais são tratados com DOI seguida de EVEC ocorre aumento significativo em relação ao grupo controle com EVEC em todas as variáveis estudadas: PAM (114,42±7,85 vs 101,34±9,17), PAS (147,23±14,31 vs 129,39±10,70), PAD (98,01 ±4,91 vs 87,31±8,61), FC (421,02±43,32 vs 356,35±41,99) e LF/HF (2,32±0,80 vs 0,27±0,32). O presente estudo mostrou que a indução de EVEC isotônica não promoveu alterações na PAM, PAD, PAS, FC e LF/HF. Por outro lado, os animais que receberam microinjeção de DOI no NPV seguida de EVEC apresentaram aumento significativo de todas as variáveis. Esses resultados sugerem que a serotonina exerce uma neuromodulação em nivel do NPV, e essa promove uma inibição da resposta barorreflexa frente à EVEC. Assim, o presente trabalho sugere o envolvimento serotoninérgico na neuromodulação no nivel do NPV na resposta reflexa vagal em ratos normotensos.

  9. Effective Universal Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 in Chile.

    PubMed

    Guerrero-Núñez, Sara; Valenzuela-Suazo, Sandra; Cid-Henríquez, Patricia

    2017-04-06

    significante ao 0,05. no Chile a Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c<7% em população estimada) é menor que 20%. Esta se relaciona com uma Taxa de Mortalidade por Diabetes Mellitus e Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular, que ademais é significativa ao 0,01. a prevalência de Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 é baixa, mesmo quando algumas regiões se destacam nas pesquisas e no controle metabólico de pacientes assistentes ao controle. Sua relação com a Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular se constitui em um desafio e oportunidade em saúde. determinar la prevalencia de la Cobertura Universal Efectiva de la diabetes mellitus tipo 2 en Chile y su relación con las variables: Cobertura de Diabetes Mellitus tipo 2, Promedio de diabéticos con control metabólico en 2011-2013, Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus y Porcentaje de participación de enfermeros en el Programa de Salud Cardiovascular. estudio descriptivo transversal con componentes ecológicos, utilizando fuentes documentales del Ministerio de Salud. Se estableció que existe correlación entre la Cobertura Universal Efectiva de la Diabetes Mellitus tipo 2 y las variables independientes, aplicando el Coeficiente de Pearson, siendo significativa al nivel 0,05. en Chile la Cobertura Universal Efectiva de Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c<7% en población estimada) es menor que 20%; esta se relaciona con la Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus y con el Porcentaje de participación de enfermeras en el Programa de Salud Cardiovascular, que es significativa al nivel 0,01. la prevalencia de Cobertura Universal Efectiva de la Diabetes Mellitus tipo 2 es baja; sin embargo algunas regiones se destacan en la cobertura y en el control metabólico de pacientes que participan del control de salud. La relación de la cobertura con el porcentaje de participación de enfermeras en el

  10. Toward Advanced Nursing Practice along with People-Centered Care Partnership Model for Sustainable Universal Health Coverage and Universal Access to Health.

    PubMed

    Kamei, Tomoko; Takahashi, Keiko; Omori, Junko; Arimori, Naoko; Hishinuma, Michiko; Asahara, Kiyomi; Shimpuku, Yoko; Ohashi, Kumiko; Tashiro, Junko

    2017-01-30

    . o cuidado centrado nas pessoas começa quando os membros da comunidade e os profissionais de saúde colocam em primeiro plano as questões sociais entre os membros da comunidade e das famílias. Esse modelo aborda essas questões, a criação de novos valores relativos à saúde e forma um sistema social que melhora a qualidade de vida e dá apoio social para sustentar o sistema de saúde universal por meio da construção de parcerias com as comunidades. um modelo de parceria CCP aborda os desafios das mudanças sociais que afetam a saúde geral e o novo papel das enfermeiras de prática avançada em sustentar a UHC. este estudio desarrolló un modelo de alianza para el cuidado centrado en las personas (CCP) para una sociedad envejecida, que haga frente a los retos de los cambios sociales que afectan a la salud de las personas y el nuevo papel de las enfermeras de práctica avanzada para apoyar la cobertura universal de salud. un modelo de alianza para el cuidado centrado en las personas fue desarrollado sobre la base de la meta-síntesis cualitativa de la literatura y la evaluación de 14 proyectos relacionados. Los proyectos en curso dieron lugar a la transformación individual y social mejorando la "alfabetización sanitaria" de la comunidad y los comportamientos, utilizando los cuidados centrados en las personas y aumentando la colaboración entre los profesionales sanitarios y miembros de la comunidad a través de las enfermeras de práctica avanzada. el cuidado centrado en las personas comienza cuando los miembros de la comunidad y los profesionales sanitarios ponen en primer plano a la salud y las cuestiones sociales entre los miembros de la comunidad y las familias. Este modelo aborda estas cuestiones, creando nuevos valores relativos a la salud y formando un sistema social que mejora la calidad de vida y el apoyo social para hacer sostenible la atención sanitaria universal a través del proceso de construcción de alianzas con las comunidades. un modelo

  11. Risk factors for complications in peripheral intravenous catheters in adults: secondary analysis of a randomized controlled trial.

    PubMed

    Johann, Derdried Athanasio; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami; Barbosa, Dulce Aparecida; Lind, Jolline

    2016-11-28

    ção de corticosteróides (p = 0,0214). os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico foram tempo de internação entre 10 e 29 dias, infusão de antimicrobianos, soluções e planos de soro e corticosteróides. Ressalta-se o calibre 20 como fator protetor ao desenvolvimento de complicações, quando comparado ao 22. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46ZQR8. analizar los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico. análisis secundario de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de seguimiento de tres meses. los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29 días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre 20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó: reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento del riesgo para la infusión de soluciones, administración de suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p = 0,0214). los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico fueron el tiempo de internación entre 10 y 29 días, la infusión de antimicrobianos, soluciones, administración de suero y corticosteroides. Se destaca el calibre 20G como factor protector para el desarrollo de complicaciones, cuando comparado al calibre 22G. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-46ZQR8.

  12. Polycyclic aromatic hydrocarbons produced by electrocautery smoke and the use of personal protective equipment 1.

    PubMed

    Claudio, Caroline Vieira; Ribeiro, Renata Perfeito; Martins, Júlia Trevisan; Marziale, Maria Helena Palucci; Solci, Maria Cristina; Dalmas, José Carlos

    2017-03-02

    Spearman. 17 (34%) fueron colecistectomías con tiempo medio quirúrgico de 136 minutos y tiempo medio de uso del electrocauterio de 3,6 minutos. Fueron detectados hidrocarburos en el aire de las salas de operación en 100% de las cirugías. Se detectó el naftaleno en 48 (96,0%) cirugías y el fenantreno en 49 (98,0%). Las concentraciones promedio de esos compuestos fueron de 0,0061 mg/m3. Hubo correlación (0,761) fuerte entre estos compuestos. El equipo intraoperatorio no utilizó máscaras respiratorias, como la N95. el humo del electrocauterio produce gases perjudiciales para la salud del equipo intraoperatorio que se encuentra expuesto debido a la baja adhesión al uso de equipamientos de protección individual, tornando preocupante esta exposición. analisar as concentrações de hidrocarbonetos policíclicos aromáticos provenientes da fumaça do eletrocautério em salas cirúrgicas e o uso de equipamentos de proteção individual pela equipe intraoperatória quando expostos aos hidrocarbonetos. pesquisa de campo, exploratória e transversal realizada em um centro cirúrgico. Na amostra composta por 50 cirurgias abdominais com uso de eletrocautério, os gases foram coletados por bomba de sucção a vácuo. Um formulário foi aplicado para identificar o uso dos equipamentos de proteção. Realizou-se a leitura dos gases por cromatografia. Os dados foram analisados por estatística descritiva e teste de Spearman. 17 (34%) foram as colecistectomias com tempo médio cirúrgico de 136 minutos e tempo médio de uso do eletrocautério de 3,6 minutos. Hidrocarbonetos foram detectados no ar das salas operatórias em 100% dos atos cirúrgicos. Detectou-se o naftaleno em 48 (96,0%) cirurgias e o fenantreno em 49 (98,0%). As concentrações médias desses compostos foram de 0,0061 mg/m3. Houve correlação (0,761) forte entre estes compostos. A equipe intraoperatória não utilizou máscaras respiratórias, como a N95. a fumaça do eletrocautério produz gases prejudiciais

  13. Quality of Primary Health Care for children and adolescents living with HIV.

    PubMed

    Nascimento, Leticia do; Paula, Cristiane Cardoso de; Magnago, Tania Solange Bosi de Souza; Padoin, Stela Maris de Mello; Harzheim, Erno; Silva, Clarissa Bohrer da

    2016-08-29

    to evaluate the quality of health care for children and adolescents living with HIV, among the different types of Primary Health Care services of Santa Maria, Rio Grande do Sul. cross-sectional study, developed with 118 Primary Health Care professionals. The Primary Care Evaluation Instrument, Professional version, was used. For verification of the variables associated with the high score, Poisson Regression was used. the professionals of the Family Health Strategy, when compared to those of the Primary Health Units, obtained a greater degree of orientation to primary care, both for the overall score and for the derived attributes score, as well as for the integrality and community orientation attributes. A specialization in Primary Health Care, other employment and a statutory work contract were associated with quality of care. the Family Health Strategy was shown to provide higher quality health care for children and adolescents living with HIV, however, the coverage is still low. The need was highlighted to expand this coverage and invest in vocational training directed toward Primary Care and making the professionals effective, through public selection procedure, as well as an improvement program that recognizes the care requirements, in these settings, of children and adolescents infected with HIV. avaliar a qualidade de atenção à saúde da criança e adolescente vivendo com HIV, entre os diferentes tipos de serviço de Atenção Primária à Saúde, de Santa Maria, Rio Grande do Sul. estudo transversal, desenvolvido com 118 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, versão Profissionais. Para verificação das variáveis associadas ao alto escore, foi utilizada a Regressão de Poisson. os profissionais da Estratégia Saúde da Família, quando comparados aos de Unidades Básicas de Saúde, obtiveram maior grau de orientação à atenção primária, tanto pelo escore geral quanto

  14. Perceptional gaps among women, husbands and family members about intentions for birthplace: a cross-sectional study.

    PubMed

    Shimpuku, Yoko; Madeni, Frida Elikana; Horiuchi, Shigeko; Leshabari, Sebalda Charles

    2017-01-30

    women are more likely to give birth at a health facility when their families agree with the birthplace. However, in rural areas of Tanzania, women are often marginalized from decision-making. This study predicted birthplace intention and identified factors to reduce perceptional gaps among pregnant women, husbands and family members. explanatory cross-sectional survey was conducted in three villages in North Eastern Tanzania. Participants were 138 pregnant women and their families who answered the Birth Intention Questionnaire (BIQ), measuring knowledge, attitude, perceived behavioral control, subjective norms and intention for birthplace. Descriptive analysis, ANOVA, Chi-square, and multiple linear regression was used to analyze the data. the regression model showed that knowledge, perceived behavioral control, and subjective norms predicted intention for birthplace (R2 = .28). While 81% of pregnant women thought their husbands were decision-makers for their birth, only 38% of husbands and 37% of family members agreed. Pregnant women had significantly lower scores on the item "I will prepare for childbirth with my family" compared with husbands (p < .01) and other family members (p < .001). providing evidence-based birth preparation and reducing the identified perceptual gaps may enhance women's intention to deliver at health facilities. as mulheres são mais propensas a dar à luz em um centro de saúde quando suas famílias estão de acordo com o local de nascimento. No entanto, nas áreas rurais da Tanzânia, as mulheres são muitas vezes marginalizadas do processo de decisão. Este estudo fez previsoes de intenção para o local do parto e fatores para reduzir as lacunas de percepção entre as mulheres grávidas, seus maridos e familiares identificados. estudo transversal explicativo realizado em três aldeias no nordeste da Tanzânia. Os participantes foram 138 mulheres grávidas e suas famílias que responderam ao Questionário de Intenção sobre Parto

  15. Fertility rates and perinatal outcomes of adolescent pregnancies: a retrospective population-based study.

    PubMed

    Souza, Maria de Lourdes de; Lynn, Fiona Ann; Johnston, Linda; Tavares, Eduardo Cardoso Teixeira; Brüggemann, Odaléa Maria; Botelho, Lúcio José

    2017-04-06

    analyze trends in fertility rates and associations with perinatal outcomes for adolescents in Santa Catarina, Brazil. a population-based study covering 2006 to 2013 was carried out to evaluate associations between perinatal outcomes and age groups, using odds ratios, and Chi-squared tests. differences in the fertility rate among female adolescents across regions and time period were observed, ranging from 40.9 to 72.0 per 1,000 in mothers aged 15-19 years. Adolescents had fewer prenatal care appointments than mothers ≥20 years, and a higher proportion had no partner. Mothers aged 15-19 years were more likely to experience preterm birth (OR:1.1; CI:1.08-1.13; p<0.001), have an infant with low birthweight (OR:1.1; CI:1.10-1.15; p<0.001) and low Apgar score at 5 minutes (OR:1.4; CI:1.34-1.45; p<0.001) than mothers ≥20 years, with the odds for adverse outcomes greater for those aged 10-14 years. this study provides evidence of fertility rates among adolescents remaining higher in regions of social and economic deprivation. Adolescent mothers and their infants more likely to experience adverse perinatal outcomes. Nurses, public health practitioners, health and social care professionals and educators need to work collaboratively to better target strategies for adolescents at greater risk; to help reduce fertility rates and improve outcomes. analizar as tendências das taxas de fertilidade e associações com desfechos perinatais entre adolescentes em Santa Catarina, Brasil. estudo populacional conduzido de 2016 à 2013. Associações entre desfechos perinatais e grupos por faixa etária foram investigadas usando odds Ratio e teste Chi-quadrado. as diferenças encontradas nas taxas de fertilidade entre mães adolescentes nas regiões e período observado variaram de 40,9-72,0 por 1.000 entre mães de 15 a 19 anos de idade. As adolescentes atenderam menos consultas pré-natais, quando comparadas às mães com 20 anos ou mais, e a maioria não tinha parceiro. M

  16. Practical Astronomical Activities during Daytime. (Spanish Title: Actividades Astronómicas Prácticas Diurnas.) Atividades Astronômicas Práticas Diurnas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jackson, Eric

    2009-12-01

    aulas. Se a Astronomia ia ser introduzida, então era preciso encontrar uma forma de resolver essas dificuldades. Nosso grupo, trabalhando com professores e alunos numa abordagem construtivista, encontrou que os princípios da Astronomia podem ser descobertos durante o dia, enquanto os alunos estão na escola. Trabalhando de forma cooperativa os alunos mediram e registraram observações de suas próprias sombras causadas pelos movimentos da estrela mais próxima, o Sol, e nosso planeta Terra. Devido ao fato de os alunos se envolverem muito pessoalmente nas atividades, eles ficaram muito mais interessados nos resultados do estudo. A Astronomia passou a ser um desafio para o professor e seus alunos quando aplicaram suas experiências diurnas à observação noturna desde suas casas, relatada depois em sala de aula.

  17. Second-Generation central venous catheter in the prevention of bloodstream infection: a systematic review.

    PubMed

    Stocco, Janislei Gislei Dorociaki; Hoers, Hellen; Pott, Franciele Soares; Crozeta, Karla; Barbosa, Dulce Aparecida; Meier, Marineli Joaquim

    2016-08-08

    de confiança 95%, 0,26-0,96). Redução da colonização, risco relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confiança 95%, 10% a 4%), risco relativo 0,51 (intervalo de confiança 95% de 0,38-0,85) e número necessário para tratar 5. o uso dos cateteres de segunda geração foi efetivo na redução de colonização do cateter e de infecção quando realizada análise de sensibilidade. Sugerem-se ensaios clínicos futuros que avaliem taxas de sepse, mortalidade e efeitos adversos.

  18. Diagnosis and medical treatment of neuropathic pain in leprosy.

    PubMed

    Arco, Rogerio Del; Nardi, Susilene Maria Tonelli; Bassi, Thiago Gasperini; Paschoal, Vania Del Arco

    2016-08-08

    íram-se 42 pacientes por não se comprovar dor. dos 37 pacientes com dor, 22 (59,5%) tinham Douleur Neuropathic ou mista e, desses, 90,8% caracterizavam essa dor como de intensidade moderada ou severa, sendo que 81,8% sofriam por mais de 6 meses. Apenas 12 (54,5%) pacientes haviam sido diagnosticados com Douleur Neuropathic e quase metade dos casos (45,5%) estava sem reconhecimento. Quanto ao tratamento medicamentoso (n=12) para a Douleur Neuropathic, 5 (41,6%) responderam que tiveram melhora, nos outros 7 (58,4%) não houve alteração da dor ou pioraram quando se comparou ao quadro inicial. A análise estatística, comparando a melhora da dor entre os pacientes tratados (n=12) e aqueles não tratados (n=10), foi significante (valor-p=0,020). identificou-se dificuldade em diagnosticar a dor neuropática em hanseníase, haja vista que quase metade dos pacientes estudados estava sem reconhecimento desse quadro. Atribuíram-se, como fatores associados, a não adoção de protocolo apropriado para efetivo diagnóstico e tratamentos inadequados que podem mascarar o quadro. identificar las dificultades de diagnosticar y tratar el dolor neuropático causado por la lepra, así como determinar las características principales de esa situación. se examinaron 85 pacientes tratados en ambulatorio de referencia para lepra y que refirieron dolor. Se aplicó el cuestionario test Douleur Neuropathic 4, y se hizo un minucioso examen neurológico a través del cual se excluyeron 42 pacientes por no haberse comprobado dolor. de los 37 pacientes con dolor, 22 (59,5%) tenían dolor neuropático o mixto y, de esos, 90,8% caracterizaban ese dolor como de intensidad moderada o severa, siendo que 81,8% sufrían de él hace más de 6 meses. Apenas 12 (54,5%) pacientes habían sido diagnosticados con dolor neuropático y casi mitad de los casos (45,5%) estaba sin reconocimiento. En cuanto al tratamiento medicamentoso (n=12) para el dolor neuropático, 5 (41,6%) respondieron que tuvieron mejoría; en

  19. Value of the Qrs-T Angle in Predicting the Induction of Ventricular Tachyarrhythmias in Patients with Chagas Disease.

    PubMed

    Zampa, Hugo Bizetto; Moreira, Dalmo Ar; Ferreira Filho, Carlos Alberto Brandão; Souza, Charles Rios; Menezes, Camila Caldas; Hirata, Henrique Seichii; Armaganijan, Luciana Vidal

    2014-10-28

    .95; CI 0.99-15.82; p = 0.052). The EF also emerged as a predictor of induction of VT / VF: for each point increase in EF, there was a 4% reduction in the rate of sustained ventricular arrhythmia on EPS. Conclusions: Changes in the QRS-T angle and decreases in EF were associated with an increased risk of induction of VT / VF on EPS.Fundamento: O ângulo QRS-T mostra correlação com prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca e doença coronariana, traduzido por um aumento na mortalidade proporcional ao aumento na diferença entre os eixos do complexo QRS e da onda T no plano frontal. Até hoje, nenhuma informação a este respeito foi obtida em pacientes com cardiopatia chagásica. Objetivo: Correlacionar o ângulo QRS-T com a indução de taquicardia ventricular / fibrilação ventricular (TV / FV) em chagásicos durante estudo eletrofisiológico (EEF). Métodos: Estudo caso-controle em centro terciário. Pacientes sem indução de TV / FV ao EEF foram utilizados como controles. O ângulo QRS-T foi categorizado como normal (0-105º), limítrofe (105-135º) e anormal (135-180º). As diferenças entre os grupos foram analisadas pelo teste t ou teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas, e teste exato de Fisher ou qui-quadrado para variáveis categóricas. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: De 116 pacientes submetidos ao EEF, 37,9% foram excluídos por estarem com dados incompletos / prontuários inativos ou pela impossibilidade de se calcular corretamente o ângulo QRS-T (presença de bloqueio de ramo esquerdo e fibrilação atrial). De 72 pacientes incluídos, 31 induziram TV / FV ao EEF. Destes, o ângulo QRS-T se encontrava normal em 41,9%, limítrofe em 12,9% e anormal em 45,2%. No grupo de pacientes sem indução de TV / FV, o ângulo QRS-T se encontrava normal em 63,4%, limítrofe em 14,6% e anormal em 17,1% (p = 0,04). Quando comparados aos pacientes com ângulo QRS-T normal, o risco de indução de TV / FV nos

  20. Blood Pressure Treatment Adherence and Control after Participation in the ReHOT.

    PubMed

    Jesus, Nathália Silva de; Nogueira, Armando da Rocha; Pachu, Cacilda Oliveira; Luiz, Ronir Raggio; Oliveira, Glaucia Maria Moraes de

    2016-11-01

    órico e adesão ao tratamento. Do total de 96 pacientes reavaliados, apenas 52,1% foram identificados como tendo HAS controlada através da avaliação da MAPA e 31,3% apresentaram adesão pelo MMAS. Quando consideradas outras medidas da MAPA, verificou-se que 64,6% dos pacientes não apresentavam descenso noturno e 23% e 12,5% apresentavam efeito do avental branco e falso controle da PA, respectivamente. A escolaridade apresentou tendência a ser um fator determinante de falta de adesão (p = 0,05). O número de medicamentos e a HAS resistente (HAR) tiveram uma relação significativa com o controle da PA medida por MAPA (p = 0,009 e p = 0,001, respectivamente). A HAR teve relação significativa com o grupo G0 (sem controle e sem adesão, p = 0,012). Houve redução do controle da PA e da adesão pelo MMAS após pelo menos 6 meses de participação no ensaio clínico ReHOT.