Systematic review and meta-analysis of persistent left superior vena cava on prenatal ultrasound: associated anomalies, diagnostic accuracy and postnatal outcome.

PubMed

Gustapane, S; Leombroni, M; Khalil, A; Giacci, F; Marrone, L; Bascietto, F; Rizzo, G; Acharya, G; Liberati, M; D'Antonio, F

2016-12-01

high-risk pregnancies, the rate of associated abnormalities is likely to be higher than that in the general population of fetuses with PLSVC, for which more data are needed. Revisión sistemática y metaanálisis de la persistencia de la vena cava superior izquierda en la ecografía prenatal: anomalías asociadas, precisión del diagnóstico y resultado postnatal RESUMEN OBJETIVOS: Cuantificar la prevalencia de anomalías cromosómicas en fetos con vena cava superior izquierda persistente (VCSIP), evaluar la solidez de la asociación entre la VCSIP y la coartación aórtica, y determinar la precisión del diagnóstico de la ecografía prenatal como método para identificar correctamente casos aislados de VCSIP. MÉTODOS: Se buscó en las bases de datos de MEDLINE, EMBASE, CINHAL y Cochrane artículos publicados desde el año 2000 en adelante, usando combinaciones de las palabras clave "vena cava superior izquierda" y "resultado". Dos de los autores revisaron de forma independiente todos los resúmenes encontrados. La evaluación de calidad de los estudios incluidos se realizó mediante la escala Newcastle-Ottawa para estudios de cohortes. Se analizaron las tasas de los siguientes resultados: anomalías cromosómicas; anomalías intracardíacas (AIC) y anomalías extracardíacas (AEC) asociadas diagnosticadas prenatalmente; AIC y AEC adicionales detectadas sólo en ecografías postnatales o mediante evaluación clínica, pero no observadas en ecografías prenatales; y la asociación entre la VCSIP y la coartación aórtica. Se utilizó un meta-análisis de proporciones para combinar los datos. En total, se identificaron 2708 artículos y se incluyeron 13 (n = 501) en la revisión sistemática. En la ecografía prenatal o en una revisión de seguimiento se detectaron AIC y AEC asociadas en el 60,7% (IC 95%, 44,2-75,9%) y el 37,8% (IC 95%, 31,0-44,8%) de los casos, respectivamente. Se produjeron anomalías cromosómicas en el 12,5% (IC 95%, 9,0-16,4%) de los casos en

Musings on "Densidades, Potenciales y Funciones Asociadas a una Galaxia Reducida" by Poveda et al. (1960)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

López-Cruz, O.; Aguilar, L. A.; Añorve, C.

2011-04-01

We present a critical review on the paper "Densities, Potentials and related functions for a spherical reduced galaxy" by A. Poveda, R. Iturriaga, and I. Orozco published in 1960 in the Boletín de los Observatorios de Tonantzintla y Tacubaya (BOTT), 2, 20, 3.

Are probiotics effective to prevent traveler’s diarrhea?

PubMed

Pinos, Yazmín; Castro-Gutiérrez, Victoria; Rada, Gabriel

2016-12-23

La diarrea aguda es la enfermedad más común que afecta a los viajeros, principalmente aquellos que se dirigen a regiones de alto riesgo. El uso de probióticos podría prevenir su aparición, sin embargo, los datos que apoyan su uso no son consistentes y no se recomiendan en las guías clínicas actuales. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen siete estudios aleatorizados pertinentes a esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los probióticos podrían prevenir la diarrea del viajero, pero la certeza de la evidencia es baja.

Cúmulos globulares como trazadores de bimodalidad estelar en galaxias cD

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Forte, J. C.

Se muestra que tanto la forma de los perfiles de brillo como de color observados en dos galaxias arquetípicas de tipo cD (NGC 1399 y NGC 4486) son compatibles con la presencia de poblaciones estelares bi-modales que comparten la misma distribución espacial y composición química de las familias dominantes de cúmulos globulares asociadas con ellas. El modelo resultante también predice una variación de la frecuencia específica de los cúmulos como función del radio galactocéntrico. Se discute este resultado en el contexto de una variedad de escenarios astrofísicos que intentan describir la formación de galaxias cD.

[Microbiología, sensibilidad antibiótica y factores asociados a bacteriemia en la prostatitis aguda].

PubMed

Ferré, C; Llopis, F; Jacob, J

2016-08-01

The aim of the study was to analyze the characteristics of patients with acute prostatitis presenting to the Emergency Department, the microbiological findings, antibiotic susceptibility, and bacteraemia associated factors. Observational and cohort study with prospective follow-up including patients with acute prostatitis presenting to the Emergency Department from January-December 2012. Data were collected for demographic variables, comorbidities, microbiological findings, antibiotic treatment and outcome. Two hundred and forty one episodes of acute prostatitis were included. Mean age was 62.9 ± 16 years, a history of prostate adenoma was reported in 54 cases (22.5%) and prior manipulation of the lower urinary tract in 40 (17%). Mean symptoms duration was 3.38 ± 4.04 days, voiding symptoms were present in 176 cases (73%) and fever in 154 (64%). Seventy patients (29%) were admitted to the hospital and 3 died. From 216 urine cultures, 128 were positive (59%) and 24 (17.6%) out of 136 blood cultures. Escherichia coli was the main pathogen (58.6% of urine cultures and 64% of blood cultures) with resistant strains to fluoroquinolones, cotrimoxazole and amoxicillin/clavulanic in 27.7%, 22.9% and 27.7% of cases respectively. In the univariate analysis, only chills were associated to bacteraemia (p=0.013). At 30-day follow-up, patients with bacteraemia returned more frequently to the Emergency Department (p=0.037) and were more often admitted to the hospital (p=0.003). Patients with acute prostatitis discharged from the Emergency Department need clinical follow-up and monitoring of microbiological findings in order to assure an adequate antibiotic treatment. Return to Emergency Department and admission to the hospital were significantly more frequent among patients with bacteraemia.

Mejoras en el apuntado del telescopio de 2,15 mts de CASLEO

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aballay, J. L.; Casagrande, A. R.; Pereyra, P. F.; Marún, A. H.

Con el objeto de optimizar el funcionamiento del telescopio de 2,15 mts. de CASLEO, se están eliminando los motores de calar, de guía y mecánica asociada. Para ésto, se están diseñando dos electrónicas que gobernarán, solamente, el motor de slew y el de tracking. Con el control del motor de slew se realizarán las funciones de slew y calar, controlando desde una PC la placa que maneja las rampas de velocidad. De este modo, el movimiento será programado y por lo tanto, más suave y preciso. Con el control del motor de tracking, a través de un generador de frecuencias programable desde una PC, se proveerá los movimientos necesarios para el tracking y guía.

Autoreporte de exposición a publicidad y promoción de tabaco en una cohorte de fumadores mexicanos: Antes y durante la publicación de la Ley General para el Control del tabaco en 2008

PubMed Central

Hernández, Rosaura Pérez; Thrasher, James F.; Bolaños, Rosibel Rodríguez; Gutiérrez, Inti Barrientos; Hernández, Norma A Ibañez

2015-01-01

Resumen Objetivo Determinar en población fumadora el nivel de exposición a la mercadotecnia por parte de la Industria Tabacalera (IT), a través de diferentes métodos de promocionar sus productos de tabaco, antes y durante la publicación de la Ley General para el Control del Tabaco (LGCT) en 2008. Material y métodos Estudio de cohorte en fumadores adultos (n=941 pre-LGCT y n=1051 post-LGCT) de cuatro ciudades mexicanas. Se realizaron análisis multivariados mediante modelos de ecuaciones de estimación generalizada (GEE). Resultados Se incremento el autoreporte de recepción de muestras gratis de cigarros (3.7% a 8.1%), ropa o artículos con marcas o logos (3.6% a 6.4%), haber visto información sobre eventos especiales (1.9% a 4.7%), y bares, antros y discos para mayores de edad (21.4% a 28%). Se observaron decrementos de publicidad en exteriores (54.7% a 47.2%). Conclusión Es necesaria una política integral con prohibiciones totales de la publicidad y promoción de los productos de tabaco que integre mayor vigilancia y sanciones para lograr la disminución y prevención del consumo de tabaco. PMID:22689158

[Not Available].

PubMed

MIján de la Torre, Alberto

2016-06-03

El síndrome de caquexia cancerosa es responsable de la muerte de un número significativo de pacientes con cáncer. Se caracteriza por la presencia de una ingesta reducida, con inflamación sistémica y un metabolismo alterado. Los enfermos presentan característicamente una progresiva pérdida de peso y de masa muscular, junto a deterioro funcional. La pérdida muscular se debe a la combinación de reducción de la síntesis proteica con aumento de su degradación. Ello conduce tanto a un acortamiento como a una reducción en el área de la fibra muscular. Asimismo, existen datos que apoyan que selectivamente algunos de los tipos de fibra muscular se ven más afectados. Es necesario definir bien los valores de corte de sarcopenia para diagnosticar la pérdida muscular y existen diferentes métodos. El sistema de la ubiquitina-proteasoma parece desempeñar un papel predominante en la degradación de la proteína miofibrilar. La tendencia a perder masa muscular en los pacientes con caquexia cancerosa parece estar asociada a la activación de señales catabólicas por citoquinas proinflamatorias, así como por productos tumorales del tipo factor inductor de proteólisis. En referencia a los factores pronósticos, el riesgo de muerte está bien documentado en pacientes con sarcopenia y, especialmente, en aquellos con obesidad asociada a la sarcopenia. Asimismo, se ha establecido una relación directa entre la pérdida intensa de masa muscular y la supervivencia en pacientes con diferentes tipos de tumores del tipo de cáncer de páncreas, pulmón, tracto biliar o cáncer colorrectal. Respecto de la terapia en el síndrome de caquexia cancerosa, es factible que requiera tratamiento con varios grupos combinados que incluyan, junto al soporte nutricional, fármacos orexígenos, con efecto anabólico y antinflamatorio, asociados a intervenciones que estimulen el ejercicio físico.

Como Lo Hago Yo: Lipomas Medulares

PubMed Central

Portillo, Santiago

2014-01-01

Basados en la experiencia de 82 casos; en 5% se observaron anomalías pélvicas asociadas. En los menores de 3 años el motivo de consulta (85%) fue la tumoración. En los mayores de 3 años (42%) tenía problemas neurológicos. Solo el 24% preocupados por la tumoración. El objetivo de la cirugía es desanclar la médula y no remover la totalidad del lipoma. El lipoma de filum es el que es mas simple para operar. Aún cuando la escuela francesa propone operar solamente cuando hay síntomas favorezco cirugía preventiva. Favorezco una segunda cirugía si hay signos de anclaje postoperatorio, aún cuando observamos empeoramiento postoperatorio motor en 2.5% de los operados y urológico a largo plazo en 6% de los operados. PMID:24791218

A Multivariate Model for Prediction of Obstructive Coronary Disease in Patients with Acute Chest Pain: Development and Validation.

PubMed

Correia, Luis Cláudio Lemos; Cerqueira, Maurício; Carvalhal, Manuela; Ferreira, Felipe; Garcia, Guilherme; Silva, André Barcelos da; Sá, Nicole de; Lopes, Fernanda; Barcelos, Ana Clara; Noya-Rabelo, Márcia

2017-04-01

Currently, there is no validated multivariate model to predict probability of obstructive coronary disease in patients with acute chest pain. To develop and validate a multivariate model to predict coronary artery disease (CAD) based on variables assessed at admission to the coronary care unit (CCU) due to acute chest pain. A total of 470 patients were studied, 370 utilized as the derivation sample and the subsequent 100 patients as the validation sample. As the reference standard, angiography was required to rule in CAD (stenosis ≥ 70%), while either angiography or a negative noninvasive test could be used to rule it out. As predictors, 13 baseline variables related to medical history, 14 characteristics of chest discomfort, and eight variables from physical examination or laboratory tests were tested. The prevalence of CAD was 48%. By logistic regression, six variables remained independent predictors of CAD: age, male gender, relief with nitrate, signs of heart failure, positive electrocardiogram, and troponin. The area under the curve (AUC) of this final model was 0.80 (95% confidence interval [95%CI] = 0.75 - 0.84) in the derivation sample and 0.86 (95%CI = 0.79 - 0.93) in the validation sample. Hosmer-Lemeshow's test indicated good calibration in both samples (p = 0.98 and p = 0.23, respectively). Compared with a basic model containing electrocardiogram and troponin, the full model provided an AUC increment of 0.07 in both derivation (p = 0.0002) and validation (p = 0.039) samples. Integrated discrimination improvement was 0.09 in both derivation (p < 0.001) and validation (p < 0.0015) samples. A multivariate model was derived and validated as an accurate tool for estimating the pretest probability of CAD in patients with acute chest pain. Atualmente, não existe um modelo multivariado validado para predizer a probabilidade de doença coronariana obstrutiva em pacientes com dor torácica aguda. Desenvolver e validar um modelo multivariado para predizer doen

Acute Ethanol Intake Induces NAD(P)H Oxidase Activation and Rhoa Translocation in Resistance Arteries.

PubMed

Simplicio, Janaina A; Hipólito, Ulisses Vilela; Vale, Gabriel Tavares do; Callera, Glaucia Elena; Pereira, Camila André; Touyz, Rhian M; Tostes, Rita de Cássia; Tirapelli, Carlos R

2016-11-01

The mechanism underlying the vascular dysfunction induced by ethanol is not totally understood. Identification of biochemical/molecular mechanisms that could explain such effects is warranted. To investigate whether acute ethanol intake activates the vascular RhoA/Rho kinase pathway in resistance arteries and the role of NAD(P)H oxidase-derived reactive oxygen species (ROS) on such response. We also evaluated the requirement of p47phox translocation for ethanol-induced NAD(P)H oxidase activation. Male Wistar rats were orally treated with ethanol (1g/kg, p.o. gavage) or water (control). Some rats were treated with vitamin C (250 mg/kg, p.o. gavage, 5 days) before administration of water or ethanol. The mesenteric arterial bed (MAB) was collected 30 min after ethanol administration. Vitamin C prevented ethanol-induced increase in superoxide anion (O2-) generation and lipoperoxidation in the MAB. Catalase and superoxide dismutase activities and the reduced glutathione, nitrate and hydrogen peroxide (H2O2) levels were not affected by ethanol. Vitamin C and 4-methylpyrazole prevented the increase on O2- generation induced by ethanol in cultured MAB vascular smooth muscle cells. Ethanol had no effect on phosphorylation levels of protein kinase B (Akt) and eNOS (Ser1177 or Thr495 residues) or MAB vascular reactivity. Vitamin C prevented ethanol-induced increase in the membrane: cytosol fraction ratio of p47phox and RhoA expression in the rat MAB. Acute ethanol intake induces activation of the RhoA/Rho kinase pathway by a mechanism that involves ROS generation. In resistance arteries, ethanol activates NAD(P)H oxidase by inducing p47phox translocation by a redox-sensitive mechanism. O mecanismo da disfunção vascular induzido pelo consumo de etanol não é totalmente compreendido. Justifica-se, assim a identificação de mecanismos bioquímicos e moleculares que poderiam explicar tais efeitos. Investigar se a ingestão aguda de etanol ativa a via vascular RhoA/Rho quinase

MANAGEMENT OF ACUTE SEVERE ULCERATIVE COLITIS: A CLINICAL UPDATE.

PubMed

Sobrado, Carlos Walter; Sobrado, Lucas Faraco

2016-01-01

azathioprine. A surgical procedure is indicated for selected cases. A colite aguda grave é emergência médica, potencialmente letal e o seu tratamento permanece ainda nos dias de hoje um desafio para o clínico e cirurgião. A corticoterapia intravenosa introduzida no arsenal terapêutico na década de 50 permanece como primeira linha de tratamento, e nos pacientes refratários a tal medida, a terapia de resgate pode ser com medidas clínicas ou colectomia de urgência. Avaliar os resultados da terapia de resgate medicamentosa (ciclosporina, infliximabe e tracolimus), suas indicações e resultados, e sugerir um guia prático para abordagem clínica. Foi realizada revisão na literatura utilizando as bases Medline/Pubmed, Cochrane Library, Scielo, e informações adicionais em sites institucionais de interesse cruzando os descritores: colite aguda grave, colite fulminante e tratamento. O tratamento da colite aguda grave tem evitado a colectomia em 60- 70% dos casos, desde que iniciado precocemente e com acompanhamento multidisciplinar. A ciclosporina intravenosa apesar de seus efeitos adversos, tem sido indicada naqueles casos mais graves com risco iminente de colectomia, pela sua rapidez de ação, meia-vida curta, e não aumentar os riscos de complicações cirúrgicas. A terapia com infliximabe tem sido reservada para os casos menos graves e naqueles em uso ou já expostos a imunossupressores (AZA/6-MP). A facilidade terapêutica, seus bons resultados a curto e médio prazo, a possibilidade de terapia de manutenção e também por agir como "ponte" para ação de imunossupressores (AZA/6-MP) tem recentemente favorecido a indicação de biológicos. A colectomia fica reservada para casos que não apresentaram resposta a terapia de resgate após cinco a sete dias de tratamento e nas complicações (megacólon tóxico, hemorragia profusa e perfuração). s: Os pacientes com boa resposta à terapia de resgate e não submetidos à operações de urgência, deverão ser

Tumores neonatales y malformaciones congénitas

PubMed Central

Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

2013-01-01

Introducción La asociación entre tumores y malformaciones congénitas está bien establecida, pero no existen datos exclusivos en el período neonatal y se desconocen los mecanismos subyacentes que generan dicha relación. Objetivos Este trabajo tiene dos objetivos: primero, analizar la frecuencia de los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, y segundo, comentar las posibles hipótesis etiopatogénicas de la relación entre ambas entidades. Materiales y método Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los tumores neonatales, en el Hospital Universitario Materno- Infantil La Fe de Valencia, desde enero de 1990 hasta diciembre de 1999. Selección y descripción de las variedades histológicas asociadas a malformaciones congénitas. Éstas se han agrupado siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9, códigos 740.0–759.9. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 25 años, obtenida del Medline, Cancerlit, Index Citation Science y Embase. El perfil de búsqueda utilizado fue la combinación de “neonatal/congenital-tumors/cancer/neoplasms” y “congenital malformations/birth defects”. Resultados Se identificaron 72 tumores neonatales (2,8 % del total de tumores pediátricos diagnosticados en dichos años) y 15 de ellos (20,8 %) asociados a malformaciones congénitas, enfermedades o síndromes congénitos. Las asociaciones entre tumores neonatales y malformaciones congénitas fueron las siguientes: a) angioma en 3 pacientes: con dos cardiopatías congénitas y una atresia de coanas-laringomalacia; b) neuroblastoma en 2 pacientes: uno con riñón en herradura y anomalías vertebrales, y otro con cardiopatía congénita; c) teratoma en 2 pacientes: uno con fisura palatina y anomalías vertebrales, y otro con metatarso varo; d) tumor del sistema nervioso central en un paciente con hernia de Bochdaleck; e) tumor cardíaco en 4 pacientes con esclerosis tuberosa; f) leucemia aguda en un

MORTALITY OF URGENCY VERSUS ELECTIVE VIDEOLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS.

PubMed

Felício, Saulo José Oliveira; Matos, Ediriomar Peixoto; Cerqueira, Antonio Maurício; Farias, Kurt Wolfgang Schindler Freire de; Silva, Ramon de Assis; Torres, Mateus de Oliveira

2017-01-01

Surgical approach is still controversial in patients with acute cholecystitis: to treat clinically the inflammatory process and operate electively later or to operate immediately on an emergency basis? To test the hypothesis that urgent laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis has a higher mortality than elective laparoscopic cholecystectomy. From the data available in Datasus, mortality was compared between patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy for cholelithiasis and in urgency. Calculations were made of the relative reduction in risk of death, absolute reduction of risk of death and number needed to treat. From 2009 to 2014 in Brazil, there were 250.439 laparoscopic cholecystectomy and 74.6% were electives. Mortality in the emergency group was 4.8 times higher compared to the elective group (0.0023% vs. 0.00048%). Despite the relative reduction in risk of death (RRR) was 83%, in the calculation of absolute risk was found 0.0018 and number needed to treat of 55,555. Despite the relative risk reduction for mortality was high comparing elective vs. urgent basis, the absolute risk reduction was minimal, since this outcome is very low in both groups, suggesting that mortality should not have much influence on surgical decision. Continua controversa a conduta nos pacientes com colecistite aguda: compensar o processo inflamatório e operar eletivamente ou operar imediatamente em caráter de urgência? Testar a hipótese de que a colecistectomia videolaparoscópica de urgência por colecistite aguda apresenta maior mortalidade que a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. A partir dos dados disponíveis no Datasus, foi comparada a mortalidade entre os pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase e a de urgência. Foram realizados cálculos da redução relativa de risco de morte, redução absoluta do risco de morte e número necessário para tratar . De 2009 a 2014 no Brasil, foram realizadas

Hacia el consumo informado de tabaco en México: efecto de las advertencias con pictogramas en población fumadora

PubMed Central

Thrasher, James F; Pérez-Hernández, Rosaura; Arillo-Santillán, Edna; Barrientos-Gutiérrez, Inti

2015-01-01

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de las advertencias sanitarias (AS) con pictogramas en las cajetillas de tabaco en adultos fumadores. Material y métodos Cohorte de fumadores con representatividad poblacional de siete ciudades mexi canas, antes (2010) y después (2011) de la implementación de AS con pictogramas (ASP). Para determinar el cambio en las variables sobre el impacto cognitivo y conductual de las advertencias, se estimaron modelos bivariados y ajustados de ecuaciones de estimación generalizada. En el Segundo levantamiento (2011), se estimaron modelos para determiner los factores que se asocian con el reporte de recordar cada advertencia que había entrado al mercado, además de los factores asociados con el autorreporte del impacto de cada advertencia vigente. Resultados Se observaron incrementos importantes de 2010 a 2011 en los conocimientos sobre los riesgos de fumar, los componentes tóxicos del tabaco y el número telefónico para recibir consejos sobre dejar de fumar. La recordación e impacto de las primeras advertencias con pictogramas parecen ser amplios y equitativos a través de la población fumadora. En comparación con 2010, un mayor nivel de ex fumadores entrevistados en 2011 reportaron que las advertencias habían influido mucho en dejar de fumar (RM=2.44, 95% IC 1.27–4.72). Conclusiones Las AS con pictogramas han logrado un impacto importante en el conocimiento y conducta, información relevante para la población y en tomadores de decisiones. PMID:22689162

Consensus on updating immunizations in patients with primary immunodeficiencies

PubMed

2018-04-01

Las inmunodeficiencias primarias (IDP) constituyen un grupo de enfermedades hereditarias que afectan el número y/o la función de los distintos componentes del sistema inmune. Su prevalencia es de 1:1000-2000 nacimientos. Comprenden defectos de la inmunidad adaptativa, defectos de la inmunidad innata, inmunodeficiencias con fenotipos característicos, trastornos de la regulación inmune, síndromes autoinflamatorios, defectos de los fagocitos y del sistema del complemento y defectos considerados fenocopias de IDP. La vacunación con vacunas inactivadas es segura y puede ser efectiva en muchas inmunodeficiencias; las vacunas vivas atenuadas pueden no ser protectoras en ciertas IDP o presentarse como enfermedad vacunal asociada a la inmunización, lo que conlleva una alta morbimortalidad. Con el objetivo de actualizar las recomendaciones de vacunas en pacientes con IDP, el Comité Nacional de Infectología y el Grupo de Trabajo de Inmunología trabajaron sobre las vacunas que podían indicarse a estos pacientes, convivientes y el equipo de salud.

PubMed

Beas, Renato; Anduaga-Beramendi, Alexander; Maticorena-Quevedo, Jesus; Mayta-Tristán, Percy

2018-03-26

Objetivo: Identificar los factores asociados al Síndrome de Burnout (SB) en trabajadores de salud del Perú en el año 2014.Métodos: Estudio transversal analítico mediante un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Usuarios de Salud del año 2014 en Perú. El SB fue medido mediante el Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS). Se realizó un análisis descriptivo, también un análisis bivariado y multivariado calculando los valores de p y los OR crudos y ajustados mediante Regresión Logística.Resultados: La prevalencia del SB en los profesionales de la salud fue 2,8%, encontrándose asociadas las variables: género, tiempo en el sector salud, horas de trabajo e ingreso mensual total.Conclusiones: Se encontró que los factores asociados al SB en el personal de Perú en el año 2014 fueron el género, el tiempo en el sector salud, las horas de trabajo y el ingreso mensual total.

Lesiones subcutáneas dolorosas en paciente con melanoma metastásico: un caso de paniculitis linfocítica asociado a vemurafenib.

PubMed

Benavente-Villegas, Felipe; Ferrando-Roca, Francisco; Dolz-Gaitón, Raquel; Royo-Peiró, María

2017-10-15

Vemurafenib ha probado ser una herramienta útil en el tratamiento de melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Los efectos adversos incluyen artralgias, fatiga y toxicidad cutánea, siendo infrecuente la paniculitis. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con melanoma metastásico que desarrolla lesiones subcutáneas dolorosas en miembros inferiores y superiores, asociadas a clínica sistémica después de 2 semanas de inicio de tratamiento con Vemurafenib + Cobimetinib. La histología demostró paniculitis linfocitaria septal y lobulillar. La paciente tuvo mala tolerancia al tratamiento anti diana a dosis plenas, requiriendo su ajuste, generando una corticodependencia para controlar sintomatología, y que finalmente obligó a la descontinuación de la terapia dirigida contra melanoma.  A la fecha, se han descrito 29 casos en la literatura de paniculitis asociada a vemurafenib, siendo la mayoría paniculitis neutrofílicas con adecuado control de sintomatología asociando antiinflamatorios no esteroidales y/o corticoides orales sin requerir en su mayoría modificación de la terapia contra melanoma; sin embargo hay que tener presente que pueden haber casos con mala evolución que obligan a la reducción de dosis de vemurafenib y descontinuar el tratamiento, como ha ocurrido en nuestro reporte.Vemurafenib has proven to be a useful tool in the treatment of metastatic melanoma with BRAF-V600E mutation. Adverse effects include arthralgia, fatigue, and skin toxicity; panniculitis is a rare complication. We present the case of a 43-year-old patient with metastatic melanoma who developed painful subcutaneous nodules of the lower and upper limbs and associated systemic clinical symptoms after 2 weeks of treatment with vemurafenib plus cobimetinib. Histology showed a septal and lobular lymphocytic panniculitis.The patient had poor tolerance of the full-dose treatment, requiring its adjustment. Systemic corticosteroids were required to control symptomatology

Association between the concentration of fine particles in the atmosphere and acute respiratory diseases in children.

PubMed

Nascimento, Antônio Paula; Santos, Jane Meri; Mill, José Geraldo; Souza, Juliana Bottoni de; Reis, Neyval Costa; Reisen, Valdério Anselmo

2017-01-12

To analyze the association between fine particulate matter concentration in the atmosphere and hospital care by acute respiratory diseases in children. Ecological study, carried out in the region of Grande Vitória, Espírito Santo, in the winter (June 21 to September 21, 2013) and summer (December 21, 2013 to March 19, 2014). We assessed data of daily count for outpatient care and hospitalization by respiratory diseases (ICD-10) in children from zero to 12 years in three hospitals in the Region of Grande Vitória. For collecting fine particulate matter, we used portable samplers of particles installed in six locations in the studied region. The Generalized Additive Model with Poisson distribution, fitted for the effects of predictor covariates, was used to evaluate the relationship between respiratory outcomes and concentration of fine particulate matter. The increase of 4.2 µg/m3 (interquartile range) in the concentration of fine particulate matter increased in 3.8% and 5.6% the risk of medical care or hospitalization, respectively, on the same day and with six-day lag from the exposure. We identified positive association between outpatient care and hospitalizations of children under 12 years due to acute respiratory diseases and the concentration of fine particulate matter in the atmosphere. Analisar a associação entre a concentração de material particulado fino na atmosfera e atendimento hospitalar por doenças respiratórias agudas em crianças. Estudo ecológico, realizado na Região da Grande Vitória, ES, no inverno (21 de junho a 21 de setembro de 2013) e no verão (21 de dezembro de 2013 a 19 de março de 2014). Foram avaliados dados de contagem diária de atendimentos ambulatoriais e hospitalizações por doenças respiratórias (CID-10) em crianças de zero a 12 anos em três hospitais da Região da Grande Vitoria. Para a coleta de material particulado fino foram utilizados amostradores portáteis de partículas instalados em seis locais na regi

Experiencias atípicas psicóticas y cuasi-psicóticas en adolescentes puertorriqueños/as deprimidos/as: Prevalencia y factores asociados1

PubMed Central

López Robledo, Yaritza M.; Cumba-Avilés, Eduardo; Bernal, Guillermo

2018-01-01

Se examinó la prevalencia de experiencias atípicas psicóticas y cuasi-psicóticas y se identificaron factores asociados a éstas en 162 jóvenes puertorriqueños/as entre 13 y 17.5 años. Se evaluó la sintomatología depresiva, la ideación suicida, así como la presencia o historia de experiencias atípicas, eventos traumáticos y maltrato o abuso. Las experiencias atípicas estuvieron asociadas (p<.05) a ser fémina, a tener enfermedades físicas, a experimentar eventos traumáticos, a haber recibido tratamiento para la depresión, y a una sintomatología depresiva e ideación suicida elevada. Los eventos traumáticos, el tratamiento farmacológico para la depresión y la severidad de la ideación suicida fueron predictores significativos del número de experiencias reportadas. Los resultados confirman que la mayoría de las experiencias no son psicóticas. Se discuten las implicaciones para la evaluación y el tratamiento de jóvenes deprimidos/as.

Observaciones de la corona solar interior con un coronógrafo de espejo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Stenborg, G.; Schwenn, R.; Francile, C.; Rovira, M.

El plasma de la corona solar es un buen indicador de las líneas de fuerza del campo magnético. Por lo tanto, el análisis de estructuras coronales cuasiestacionarias en la corona da importante información sobre el campo magnético y la actividad asociada. Se trata de poner límites a los modelos teóricos existentes mediante el estudio de distintas estructuras en la corona interior. En agosto de 1997 comenzó a operar el coronógrafo solar (MICA) en El Leoncito como parte del Observatorio Solar Alemán-Argentino. Desde su instalación obtiene imágenes de la corona solar (1.05 a 2.0 radios solares) en 2 líneas espectrales correspondientes a la emisión de Fe XIV y Fe X. El instrumento puede obtener imágenes cada minuto por lo que es ideal para estudiar procesos rápidos. Presentamos observaciones recientes que muestran la capacidad del coronógrafo así como la evolución de algunos eventos dinámicos observados por MICA.

American woodcock (Scolopax minor) mortality associated with a reovirus

USGS Publications Warehouse

Docherty, D.E.; Converse, K.A.; Hansen, W.R.; Norman, G.W.

1994-01-01

A virus isolate associated with a 1989-90 die-off in American woodcock (Scolopax minor) was identified as a reovirus. Emaciation was a consistent necropsy finding in the woodcock involved in this die-off. This reovirus infection appeared to be systemic, had the potential for fecal-oral virus transmission, and was associated with deterioration of body condition. To our knowledge this is the first report of a virus isolate from wild American woodcock. A survey conducted in 1990-92 indicated that this virus was not present at detectable levels in the woodcock breeding and wintering population. /// Un virus asociado con la mortalidad de becadas o perdices americanas (Scolopax minor) en 1989-1990-fue identificado como reovirus. La emaciaci??n fue un resultado com??n a la necropsia de las aves que murieron. Esta infecci??n por reovirus pareci?? ser sist??mica, ten?-a el potencial de transmisi??n fecal-oral y estuvo asociada con el deterioro del ave. Creemos que este sea el primer reporte de aislamiento viral a partir de becadas americanas. Una encuesta hecha entre 1990 y 1992 indic?? que este virus no estaba presente en los niveles detectables en los reproductores y en las aves invernales.

Guidelines for Clinical Practice: Hymenoptera sting allergy in children: 2017 update

PubMed

2017-10-01

Las picaduras por himenópteros son frecuentes en la infancia. La mayoría producen reacciones locales, consecuencia de un mecanismo inflamatorio, no alérgico, no tienen progresión y se resuelven con simples medidas terapéuticas. Las reacciones más extensas, generalmente, están asociadas a mecanismos alérgicos, mediados por inmunoglobulina E. Su máxima expresión, la anafilaxia, presenta síntomas cutáneos, respiratorios, cardiovasculares, digestivos y/o neurológicos, con riesgo de muerte. La prevalencia de anafilaxia en pacientes con mastocitosis sistémica es más alta. La familia Hymenoptera, que incluye hormigas coloradas, abejas y avispas, es la causante de las picaduras de mayor riesgo, potencialmente fatales. Los pilares del diagnóstico son la historia clínica, la identificación del insecto, y las pruebas diagnósticas cutáneas y/o in vitro interpretadas por el especialista en Alergia e Inmunología. La inmunoterapia con veneno es el tratamiento de elección para prevenir reacciones anafilácticas por picaduras de himenópteros.

Cobertura de los sistemas de pensiones y factores asociados al acceso a una pensión de jubilación en México

PubMed Central

Murillo-López, Sandra; Venegas-Martínez, Francisco

2016-01-01

Resumen Objetivos: obtener estimaciones de indicadores de cobertura de las pensiones por jubilación o retiro para la población mexicana de 65 y más años, y evaluar el impacto que tienen los sistemas de pensiones en las transiciones al retiro de los adultos en edades medias y avanzadas en México. Para ello se utilizan datos microeconómicos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento. Mediante análisis econométrico se identifican los factores sociodemográficos, económicos, laborales e institucionales que están asociados al acceso a una pensión de jubilación, o bien, a la dependencia de otras fuentes de ingresos. Se encontró que, en México, las transiciones al retiro del mercado de trabajo en las etapas avanzadas del ciclo de vida son limitadas debido a las características eminentemente contributivas de los esquemas de pensiones, los cuales favorecen a la población con trayectorias laborales formales y más estables asociadas a: características de género, oportunidades educativas y posibilidades de inserción en el mercado laboral. PMID:27524936

Lactancia Materna y VIH/SIDA

PubMed Central

Valeria Cortés, F.; Jaime Pérez, A.; Lilian Ferrer, L.; Rosina Cianelli, A.; Báltica Cabieses, V.

2009-01-01

Resumen VIH/SIDA es una pandemia que afecta a hombres, mujeres y niños, pero que presenta una tendencia hacia la feminización, afectando especialmente a mujeres jóvenes. Su consecuencia es el aumento de la transmisión vertical, durante el embarazo, parto o lactancia materna. Este estudio bibliográfico describe la relación entre VIH/SIDA y lactancia materna, explicitando factores que influyen en la elección de la modalidad de alimentación de madres viviendo con VIH/SIDA. Se describen causas de morbimortalidad infantil asociada y recomendaciones internacionales de lactancia en mujeres con VIH/SIDA. En un mundo globalizado con constantes migraciones poblacionales, estos resultados representan un llamado de atención para profesionales de salud quienes deben considerar factores sociales que influenciarán la toma de decisión de madres viviendo con VIH/SIDA al escoger la modalidad de lactancia. No sólo basta conocer el riesgo de transmisión vertical, sino que se debe tomar conciencia de aquellos factores dinámicos y específicos de cada comunidad. PMID:20046815

Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori1

PubMed Central

Bravo, Luis Eduardo; Bravo, Juan Carlos; Realpe, José Luis; Zarama, Guillermo; Piazuelo, MarÍa Blanca; Correa, Pelayo

2014-01-01

RESUMEN Introducción El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico. Materiales y métodos En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las biopsias fijadas en alcohol fueron inadecuadas para demostrar H. pylori e interpretar los cambios de displasia. Conclusión El número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados, el método de fijación y la región del estómago donde se obtienen las biopsias son factores muy importantes para lograr una correcta clasificación de la gastritis crónica atrófica multifocal. PMID:25267864

[Identifying the severe acute pancreatitis].

PubMed

Acevedo Tizón, Anais; Targarona Modena, Javier; Málaga Rodríguez, Germán; Barreda Cevasco, Luis

2011-01-01

To compare patients with acute necrotizing pancreatitis without any additional complications during their hospital stay (Group A) versus patients with Acute Necrotizing Pancreatitis with additional complications during their hospital stay (Group B). Data obtained from a pre-existing base from hospitalized patients with diagnosis of acute necrotizing pancreatitis in the specialized unit of "Unidad de Pancreatitis Aguda Grave del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins" between 2000 and 2010. Data included patients with diagnosis of acute necrotizing pancreatitis, of ages 18 and over. Data from 215 patients with acute necrotizing pancreatitis was included. Patients from Group A represented 32% (68) and from Group B 68% (147). Group A had a average of 39 hospitalized days and Group B had an average of 56 days (p=0.01). From Group A 22% had more than 50% of necrosis while 43% of Group B had this extension of necrosis (p <0.05, OR 3.4, IC (1.12-10)). Of the 14 deaths of the population, all part of Group B, 12 of them had more than 50% of necrosis. Not every patient classified as severe acute pancreatitis, based on the presence of necrosis, behave likewise. It is an extended necrosis, described as more than 50% of pancreatic necrosis, and not the presence itself which will determine additional complications during the course of disease and a greater mortality.

Velocidades radiales en Collinder 121

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Arnal, M.; Morrell, N.

Se han llevado a cabo observaciones espectroscópicas de unas treinta estrellas que son posibles miembros del cúmulo abierto Collinder 121. Las mismas fueron realizadas con el telescopio de 2.15m del Complejo Astronómico El Leoncito (CASLEO). El análisis de las velocidades radiales derivadas del material obtenido, confirma la realidad de Collinder 121, al menos desde el punto de vista cinemático. La velocidad radial baricentral (LSR) del cúmulo es de +17 ± 3 km.s-1. Esta velocidad coincide, dentro de los errores, con la velocidad radial (LSR) de la nebulosa anillo S308, la cual es de ~20 ± 10 km.s-1. Como S308 se encuentra físicamente asociada a la estrella Wolf-Rayet HD~50896, es muy probable que esta última sea un miembro de Collinder 121. Desde un punto de vista cinemático, la supergigante roja HD~50877 (K3Iab) también pertenecería a Collinder 121. Basándonos en la pertenencia de HD~50896 a Collinder 121, y en la interacción encontrada entre el viento de esta estrella y el medio interestelar circundante a la misma, se estima para este cúmulo una distancia del orden de 1 kpc.

Costo- Efectividad Del Uso Profiláctico Del Factor Estimulante De Colonias De Granulocitos En Adultos Con Leucemia Linfoblástica Aguda en Colombia.

PubMed

Casadiego Rincón, Elkin Javier; Díaz Rojas, Jorge Augusto; Bermúdez, Carlos Daniel; Martínez, Víctor Prieto

2016-12-01

To assess the cost-effectiveness of prophylactic administration of Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF) compared with no use of it, during the induction phase of chemotherapy in Adults with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) in Colombia. A decision tree with a time horizon of 30 days was built under colombian health system perspective including only direct costs. The costs of procedures and medications were taken from official sources and an institution of national reference of oncology services. The safety and effectiveness data were taken from the literature and two Colombian cohorts with patients older than 15 years. The unit of outcome was the proportion of deaths avoided. Base-case results on a clinical trial indicate that using factor is a dominant strategy. The variable that most impacted the outcome was the incidence of febrile neutropenia. Considering a threshold of $22.228 USD in 80% of cases using factor was cost effective. However, the use of factor is not cost-effective for the country for incidences of febrile neutropenia > 48%. It was not possible to establish cost-effectiveness of pegfilgrastim because no information was found. As per Colombian data, the use of prophylactic factor under chemotherapeutic induction in adults with ALL, turns out to be not cost effective. The difference in the results suggests the need of a careful extrapolation of information from clinical trials (ideal world) for developing economic evaluations in Colombia. Copyright © 2016 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Association between ovine protein polymorphisms and geographical variables in Europe and south-west Asia.

PubMed

Ordas, J G; Carriedo, J A

1997-01-12

The spatial distribution of six blood-protein polymorphisms in European and south-west Asian ovine breeds was analysed. Latitudinal clines were found for haemoglobin and transferrin loci. The respective F(ST) values are not significantly greater than those for protein-X, esterase, carbonic anhydrase, and albumin, where gene frequencies are not associated with latitude. The results suggest that historical processes of gene flow, rather than adaptation to different environments, have played a major role in determining the observed lives of gene frequencies. RESUMEN: Asociación entre polimorfismos proteicos ovinos y variables geográficas en Europa y sudoeste de Asia Se ha analizado la distribución espacial de seis polimorfismos proteicos sanguíneos en razas ovinas de Europa y del sudoeste de Asia. La hemoglobina y la transferrina muestran clinas latitudinales. Los valores de F(ST) para estos dos loci no son significativamente más grandes que los de la proteína-X, esterasa, anhidrasa carbónica y albúmina, cuyas frecuencias génicas no están asociadas con la latitud. Los resultados sugieren que la distribución de las frecuencias génicas de la hemoglobina y la transferrina se debe a procesos históricos de flujo génico y deriva genética. 1997 Blackwell Verlag GmbH.

Desgarros del epitelio pigmentario de la retina: factores de riesgo, mecanismo y control terapéutico.

PubMed

Clemens, Christoph R; Eter, Nicole

2017-07-11

Los desgarros del epitelio pigmentario de la retina (EPR) se asocian en la mayoría de los casos con los desprendimientos vascularizados del EPR debido a una degeneración macular asociada a la edad (DMAE), y normalmente implican una pérdida adversa de la agudeza visual. Estudios recientes indican que ha habido un aumento en la incidencia de desgarros del EPR desde la introducción de fármacos anti-factor de crecimiento del endotelio vascular (anti-VEGF) así como una asociación temporal entre el desgarro y la inyección intravítrea. Dado que el número de pacientes con DMAE y el número de inyecciones anti-VEGF va en aumento, tanto la dificultad de prevenir desgarros del EPR como el tratamiento tras la formación de los desgarros han adquirido una mayor relevancia. De forma paralela, la evolución de la imagenología de la retina ha contribuido de manera significativa a comprender mejor el desarrollo de los desgarros del EPR en los últimos años. Esta revisión resume los conocimientos que se poseen actualmente sobre el desarrollo, los factores pronósticos y las estrategias terapéuticas de los desgarros del EPR antes y después de que estos se formen. © 2017 S. Karger AG, Basel.

MicMac GIS application: free open source

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Duarte, L.; Moutinho, O.; Teodoro, A.

2016-10-01

The use of Remotely Piloted Aerial System (RPAS) for remote sensing applications is becoming more frequent as the technologies on on-board cameras and the platform itself are becoming a serious contender to satellite and airplane imagery. MicMac is a photogrammetric tool for image matching that can be used in different contexts. It is an open source software and it can be used as a command line or with a graphic interface (for each command). The main objective of this work was the integration of MicMac with QGIS, which is also an open source software, in order to create a new open source tool applied to photogrammetry/remote sensing. Python language was used to develop the application. This tool would be very useful in the manipulation and 3D modelling of a set of images. The main objective was to create a toolbar in QGIS with the basic functionalities with intuitive graphic interfaces. The toolbar is composed by three buttons: produce the points cloud, create the Digital Elevation Model (DEM) and produce the orthophoto of the study area. The application was tested considering 35 photos, a subset of images acquired by a RPAS in the Aguda beach area, Porto, Portugal. They were used in order to create a 3D terrain model and from this model obtain an orthophoto and the corresponding DEM. The code is open and can be modified according to the user requirements. This integration would be very useful in photogrammetry and remote sensing community combined with GIS capabilities.

La problematica de la demarcacion entre ciencia y pseudociencia y sus implicaciones en la educacion cientifica

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jimenez Tolentino, Dinorah

2011-12-01

En la sociedad prevalece una tendencia generalizada hacia la inclusion de creencias y practicas pseudocientificas. Esta investigacion responde a la necesidad de analizar como la proliferacion de las pseudociencias afecta la vision que tienen los estudiantes universitarios sobre las ciencias naturales. A tales efectos, la investigadora describe las concepciones epistemologicas que tienen los estudiantes sobre las ciencias y las pseudociencias e identifica los criterios de demarcacion, entre un area y otra, que se derivan de estas concepciones. De igual modo, esta identifica las creencias y practicas pseudocientificas de mayor arraigo entre los estudiantes, destacando, a su vez, la razon de ser de las mismas. Por ultimo, la investigadora analiza las implicaciones educativas de la problematica de la demarcacion entre ciencia y pseudociencia. La investigacion es de naturaleza mixta, enmarcada en los paradigmas empirico- analitico y cualitativo. El proceso investigativo se llevo a cabo mediante la administracion del cuestionario Criterios para la demarcacion entre ciencia y pseudociencia. La parte cualitativa estuvo enmarcada en el diseno de estudio de caso, recopilando informacion mediante entrevistas semiestructuradas en dos grupos focales. La poblacion de estudio estuvo constituida por estudiantes universitarios del nivel subgraduado de la Universidad Central de Bayamon. Los resultados del estudio reflejaron las concepciones erroneas de los estudiantes sobre la naturaleza de las ciencias y las pseudociencias. Con respecto a la demarcacion entre ciencia y pseudociencia, el criterio imperante entre los universitarios es el de la verificabilidad, considerando la aplicacion del metodo cientifico como el metodo para demostrar la veracidad de las teorias cientificas. Las creencias y practicas pseudocientificas no son muy frecuentes entre los universitarios. Estos atribuyen las mismas a la prevalencia de elementos supersticiosos y al engano a que es sometida la poblacion

Las dificultades de sentir: el rol de las emociones en la estigmatización del VIH/SIDA

PubMed Central

MARZÁN-RODRÍGUEZ, Melissa; VARAS-DÍAZ, Nelson

2009-01-01

Resumen El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) han sido motivo de estigmatización para las personas que viven con ellos. Esta estigmatización se ha estudiado consecuentemente desde la perspectiva de opiniones de agentes estigmatizantes. Estas opiniones han obviado sistemáticamente el rol de las emociones en el proceso de estigmatización. Llevamos a cabo este estudio con el propósito de identificar el rol de las emociones en el proceso de estigmatización de las personas que viven con el virus (PVVS) por parte de profesionales de la salud. Para lograr este objetivo utilizamos un diseño exploratorio y cualitativo en el cual utilizamos la técnica de entrevistas semiestructuradas a profundidad. La muestra estuvo compuesta por 80 profesionales de la salud y estudiantes de las siguientes especialidades: psicología, trabajo social, medicina y enfermería. Los resultados reflejaron la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena, lástima, compasión, asco, fobia y miedo entre los/as profesionales y estudiantes que participaron. Las personas participantes evidenciaron la necesidad de controlar sus emociones al interactuar con PVVS. Los resultados apuntan a la necesidad de explorar aquellos factores que mediatizan las emociones, tales como el contexto social en que se manifiestan y ante quiénes se revelan, para lograr entender a cabalidad el estigma que rodea al VIH/SIDA. PMID:20212916

PubMed

Marzán-Rodríguez, Melissa; Varas-Díaz, Nelson

2006-01-01

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) han sido motivo de estigmatización para las personas que viven con ellos. Esta estigmatización se ha estudiado consecuentemente desde la perspectiva de opiniones de agentes estigmatizantes. Estas opiniones han obviado sistemáticamente el rol de las emociones en el proceso de estigmatización. Llevamos a cabo este estudio con el propósito de identificar el rol de las emociones en el proceso de estigmatización de las personas que viven con el virus (PVVS) por parte de profesionales de la salud. Para lograr este objetivo utilizamos un diseño exploratorio y cualitativo en el cual utilizamos la técnica de entrevistas semiestructuradas a profundidad. La muestra estuvo compuesta por 80 profesionales de la salud y estudiantes de las siguientes especialidades: psicología, trabajo social, medicina y enfermería. Los resultados reflejaron la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena, lástima, compasión, asco, fobia y miedo entre los/as profesionales y estudiantes que participaron. Las personas participantes evidenciaron la necesidad de controlar sus emociones al interactuar con PVVS. Los resultados apuntan a la necesidad de explorar aquellos factores que mediatizan las emociones, tales como el contexto social en que se manifiestan y ante quiénes se revelan, para lograr entender a cabalidad el estigma que rodea al VIH/SIDA.

Factors associated with poor sleep quality in women with cancer.

PubMed

Mansano-Schlosser, Thalyta Cristina; Ceolim, Maria Filomena

2017-03-02

Ecuaciones de Estimación Generalizada. la depresión y el dolor contribuyeron para el aumento del puntaje del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y la esperanza para la reducción del puntaje, de manera independiente, a lo largo del seguimiento. Los trastornos del sueño fueron el componente con puntuación más elevada, a lo largo del seguimiento. la presencia de la depresión y del dolor, previos a la cirugía, contribuyeron para el aumento del puntaje global del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, lo que indica peor calidad del sueño, a lo largo del seguimiento y, la mayor esperanza, a su vez, influenció en la reducción del puntaje del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. analisar os fatores associados à má qualidade do sono, suas características e componentes em mulheres com câncer de mama antes da cirurgia de retirada do tumor e ao longo do seguimento. estudo longitudinal, em hospital universitário com amostra de 102 mulheres. Foram utilizados: questionário de caracterização sociodemográfica e clínica, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Inventário de Depressão de Beck; Escala de Esperança de Herth. Coleta compreendeu antes da cirurgia de retirada do tumor (T0) em T1, em média 3,2 meses; T2, em média 6,1 meses; T3, em média 12,4 meses. Utilizou-se estatística descritiva e o modelo de Equações de Estimação Generalizada. a depressão e a dor contribuíram para o aumento do escore do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, e a esperança, para a redução do escore, de maneira independente, ao longo do seguimento. Os transtornos do sono foram o componente com pontuação mais elevada, ao longo do seguimento. a presença de depressão e de dor, previamente à cirurgia, contribuiu para o aumento do escore global do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, o que indica pior qualidade do sono, ao longo do seguimento e, a maior esperança, por sua vez, influenciou na redução do escore do Índice de Qualidade do

Lekking behavior of Anastrepha Fraterculus (Diptera: Tephritidae)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Segura, D.; Petit-Marty, N.; Cladera, J.

quimicas) para atraer a las hembras con el proposito de aparearse. Las hembras visitan el lek y eligen entre los machos para copular. La informacion acerca de los principales factores involucrados en la eleccion de la hembra y de la influencia del comportamiento de los machos en los leks en esta eleccion es escasa para A. fraterculus . Esta informacion es importante en el contexto de programas de control que incluyen la Tecnica del Insecto Esteril. En el presente estudio se evaluo el comportamiento sexual de machos de A. fraterculus dentro de los leks, y la asociacion de su comportamiento y de rasgos morfometricos con el exito copulatorio. El lugar preferido de agrupamiento de los machos fue evaluado en jaulas de campo con arboles en su interior y dividiendo el arbol en sectores de acuerdo a un sistema de tres dimensiones. Los machos fueron individualmente pesados, marcados y observados cada quince minutos. Luego de finalizado el ensayo se midieron los rasgos morfometricos. El mayor exito correspondio a machos agrupados en una region del arbol caracterizada por tener la mayor intensidad de luz en las dos primeras horas de la manana. Los resultados mostraron que la actividad de llamado con feromonas esta asociada con el exito copulatorio. Las copulas fueron mas frecuentes para machos que llamaron dentro del lek, indicando que la actividad de llamado con feromonas y la presencia dentro del lek son factores importantes en la obtencion de la copula. Los analisis morfometricos revelaron una asociacion positiva entre el exito copulatorio y el largo del ojo, y que algunas caracteristicas de la cara estan asociadas ademas con la duracion de la copula y la latencia. (author)« less

[Variability in the in-hospital management of acute myocardial infarction in Spain. IBERICA Study (Investigación, Búsqueda Específica y Registro de Isquemia Coronaria Aguda)].

PubMed

Fiol, M; Cabadés, A; Sala, J; Marrugat, J; Elosua, R; Vega, G; José Tormo Díaz, M; Segura, A; Aldasoro, E; Moreno-Iribas, C; Muñiz, J; Hurtado de Saracho, I; García, J

2001-04-01

Introduction and objective. Although some in-hospital studies have described the management of acute myocardial infarction (MI) patients in Spain, none has been able to guarantee the exhaustiveness of patient registry. This study sought to determine the clinical characteristics and in-hospital management of patients with MI in eight Spanish population registries.Methods. The IBERICA study is a population-based MI registry carried out in the 25 to 74 year-old population, in eight Spanish regions in 1997. A standardized methodology was used to register and investigate all MI arriving alive to a hospital. Clinical characteristics, cardiovascular risk factors prevalence, pharmacological treatment, invasive and non-invasive procedures performed and complications at 28 days of evolution were recorded. A descriptive analysis was performed and the variation coefficient (VC) was calculated.Results. In 1997, 4,041 MI patients were registered, 79.9% were men with a mean age of 61.1 years. Although 10.9% (95% CI: 9.9-11.9%) were not admitted to the coronary care unit, a large variability existed among different areas (VC = 53%). There was a high variability in the utilization and performance of non-invasive and invasive procedures among regions, as well as in the use of pharmacological treatment. Only the use of antiaggregants (91.5%) and thrombolytic therapy (41.8%) showed a low variability (VC < 10%). Twenty-eight day mortality was 16.2% (95% CI: 15.1-17.4%) with a high variability being observed among the different regions (VC = 20.6%).Conclusion. Patient characteristics vary among the different Spanish regions. The differences in management and prognosis suggest a lack of equality in the health care provided to MI patients in the different regions in Spain.

Zero Calcium Score as a Filter for Further Testing in Patients Admitted to the Coronary Care Unit with Chest Pain.

PubMed

Correia, Luis Cláudio Lemos; Esteves, Fábio P; Carvalhal, Manuela; Souza, Thiago Menezes Barbosa de; Sá, Nicole de; Correia, Vitor Calixto de Almeida; Alexandre, Felipe Kalil Beirão; Lopes, Fernanda; Ferreira, Felipe; Noya-Rabelo, Márcia

2017-06-12

The accuracy of zero coronary calcium score as a filter in patients with chest pain has been demonstrated at the emergency room and outpatient clinics, populations with low prevalence of coronary artery disease (CAD). To test the gatekeeping role of zero calcium score in patients with chest pain admitted to the coronary care unit (CCU), where the pretest probability of CAD is higher than that of other populations. Patients underwent computed tomography for calcium scoring, and obstructive CAD was defined by a minimum 70% stenosis on invasive angiography. In 146 patients studied, the prevalence of CAD was 41%. A zero calcium score was present in 35% of the patients. The sensitivity and specificity of zero calcium score yielded a negative likelihood ratio of 0.16. After logistic regression adjustment for pretest probability, zero calcium score was independently associated with lower odds of CAD (OR = 0.12, 95%CI = 0.04-0.36), increasing the area under the ROC curve of the clinical model from 0.76 to 0.82 (p = 0.006). Zero calcium score provided a net reclassification improvement of 0.20 (p = 0.0018) over the clinical model when using a pretest probability threshold of 10% for discharging without further testing. In patients with pretest probability < 50%, zero calcium score had a negative predictive value of 95% (95%CI = 83%-99%), with a number needed to test of 2.1 for obtaining one additional discharge. Zero calcium score substantially reduces the pretest probability of obstructive CAD in patients admitted to the CCU with acute chest pain. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0). A acurácia do escore de cálcio coronário zero como um filtro nos pacientes com dor torácica aguda tem sido demonstrada na sala de emergência e nos ambulatórios, populações com baixa prevalência de doença arterial coronariana (DAC). Testar o papel do escore de cálcio zero como filtro nos pacientes com dor torácica admitidos numa unidade coronariana intensiva (UCI

Sociodemographic profile of medicines users in Brazil: results from the 2014 PNAUM survey.

PubMed

Bertoldi, Andréa Dâmaso; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Ramos, Luiz Roberto; Mengue, Sotero Serrate; Luiza, Vera Lucia; Tavares, Noemia Urruth Leão; Farias, Mareni Rocha; Oliveira, Maria Auxiliadora; Arrais, Paulo Sergio Dourado

2016-12-01

, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), pesquisa nacional de base populacional, realizada entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014 em residências de municípios urbanos. Avaliou-se o uso de todos os medicamentos (global), uso de medicamentos para doenças crônicas e uso de medicamentos para doenças agudas. As variáveis independentes utilizadas foram sexo, idade, classificação econômica e região do País. Foram calculados prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) e aplicado teste Qui-quadrado de Pearson para avaliação das diferenças entre os grupos, considerando o nível de significância de 5%. A prevalência global de uso de medicamentos foi de 50,7% (IC95% 49,3-52,2), sendo 39,3% (IC95% 37,5-41,1) no sexo masculino e 61,0% (IC95% 59,3-62,6) no sexo feminino. Observou-se aumento nas prevalências de uso com a idade (exceto de zero a quatro anos). As menores prevalências de uso ocorreram no grupo mais pobre e na região Norte do País. A prevalência de uso de medicamentos para doenças crônicas foi de 24,3% (IC95% 23,3-25,4) e para doenças agudas foi de 33,7% (IC95% 32,1-35,4). Existe grande variabilidade nas prevalências globais de uso de medicamentos por regiões brasileiras. As regiões consideradas mais pobres (Norte, Nordeste e Centro-Oeste) apresentam menores prevalências de uso de medicamentos para doenças crônicas, o que indica a necessidade de minimizar as desigualdades no acesso aos medicamentos dentro do País.

Focused Cardiac Ultrasound Using a Pocket-Size Device in the Emergency Room.

PubMed

Mancuso, Frederico José Neves; Siqueira, Vicente Nicoliello; Moisés, Valdir Ambrósio; Gois, Aécio Flavio Teixeira; Paola, Angelo Amato Vincenzo de; Carvalho, Antonio Carlos Camargo; Campos, Orlando

2014-10-28

direcionada como complemento diagnóstico ao exame físico em um serviço terciário de emergências clínicas. Métodos: Foram incluídos cem pacientes adultos sem doenças cardíacas ou pulmonares conhecidas que procuraram atendimento de urgência com queixas cardiológicas. Foram excluídos pacientes com alterações isquêmicas no eletrocardiograma ou febre. A ecocardiografia direcionada foi realizada logo após a avaliação inicial do paciente na sala de emergência, com aparelho ultraportátil GE Vscan, avaliando subjetivamente: dimensões das cavidades, função sistólica ventricular, fluxos intracardíacos pelo mapeamento de fluxo em cores, pericárdio e aorta. Resultados: A idade média dos pacientes foi 61 ± 17 anos. O quadro clínico inicial foi dor torácica (52 pacientes), dispneia (32 pacientes), arritmia/avaliação da função ventricular (dez pacientes), hipotensão/tontura (cinco pacientes) e edema periférico (um paciente). Em 28 pacientes a ecocardiografia direcionada confirmou a hipótese diagnóstica inicial: 19 pacientes com insuficiência cardíaca, cinco com síndrome coronariana aguda, dois com tromboembolismo pulmonar e dois com tamponamento cardíaco. Em 17 pacientes, a ecocardiografia direcionada alterou o diagnóstico, afastando a hipótese clínica inicial em dez casos com suspeita de insuficiência cardíaca, dois com suspeita de tromboembolismo pulmonar, dois com hipotensão a esclarecer, e em cada um dos três restantes com suspeitas de síndrome coronariana aguda, tamponamento cardíaco e dissecção de aorta. Conclusão: A ecocardiografia direcionada ultraportátil em serviço de emergências clínicas pode definir rapidamente o diagnóstico e, com isso, é possível iniciar mais precocemente o tratamento adequado.

Excitação e fotoabsorção de moléculas interestelares no ultra violeta

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rodrigues, A. M. F.; Boechat-Roberty, H. M.; Souza, G. B.; Turci, C. C.

2003-08-01

O estudo dos processos de excitação, fotoabsorção e ionização molecular nas nuvens interestelar, permite a análise dos processos químicos, como a formação e destruição de moléculas, até mesmo daquelas que dão origem à vida. Acredita-se que as moléculas como CS2, NH3, CO2 e N2O estão presentes nas nuvens onde são formadas as estrelas e seus sistemas planetários. Estas moléculas são congeladas na superfície de objetos densos, como aqueles encontrados na Nuvem de Oort do nosso Sistema Solar. Quando esses objetos (cometas) desprendem-se dessa região, aproximam-se do Sol, sofrem a interação da radição Ultra Violeta (UV), passam à fase gasosa e são bombardeados por íons e elétrons presentes nos ventos solares. Obtivemos os espectros de fotoabsorção do CS2, NH3 e N2O na faixa do UV, convertendo espectros de Perda de Energia de Elétrons, medidos no menor ângulo de espalhamento e na energia de impacto de 1000 eV. Destes espectros determinamos os valores de força de oscilador (f) e de seção de choque absolutas na faixa de 500 a 2000 Å. Para tal, estudamos e comparamos dois diferentes métodos de conversão. Neste trabalho também geramos muitos dados moleculares como, valores absolutos de seção de choque elástica em função do ângulo de espalhamento e a distribuição de força do oscilador generalizada (df/dE) em função da energia de excitação para diversos ângulos de espalhamento. Comparando nossos espectros de fotoabsorção com o espectro da atmosfera de Júpiter, obtido pelo Telescópio Espacial Hubble, logo após o impacto do cometa Shoemaker-Levy 9, confirmamos a presença do CS2 e da amônia.

Diversity of amphibians and reptiles associated with grasslands of Janos-Casas Grandes, Chihuahua, Mexico (La diversidad de anfibios y reptiles asociada a los pastizales de Janos-Casas Grandes, Chihuahua, Mexico)

Treesearch

Georgina Santos-Barrera; Jesus Pacheco-Rodriguez

2006-01-01

Prairie-dog (Cynomys ludovicianus) colonies in northwest Chihuahua, Mexico, have been of great significance not only in initiating protection programs for the species but also in learning about the biological diversity (flora and fauna) of the natural grasslands of Janos-Casas Grandes, Chihuahua. Therefore a study of the herpetological fauna within the prairie-dog...

Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

PubMed Central

Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

2015-01-01

Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

[Surveillance of Haemophilus influenzae serotypes in Argentina from 2005 to 2010 during the Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine era].

PubMed

Efron, Adriana M; Moscoloni, María A; Reijtman, Vanesa R; Regueira, Mabel

2013-01-01

The introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccine in the immunization programs of many countries has greatly reduced this invasive disease and the carriage caused by this serotype, also increasing other capsular types and non-capsular isolations. There were 313 isolations of H. influenzae under study, which were recovered from a sterile site coming from pediatric and adult patients carrying the invasive disease. Patients were treated at 90 different hospitals belonging to the Red Nacional de Laboratorios para Meningitis e Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas (National Lab Network for Meningitis and Acute Bacterial Respiratory Infections) from 2005 to 2010 for the following disorders: pneumonia, 40.3% (n=126), meningitis, 30.0% (n=94) and bacteremia, 26.5% (n=83). In pediatric patients (n=279), the highest frequency of isolations corresponded to children under the age of 2 years, 74.5% (n=208). Regarding type distribution, 61.3% corresponded to non-capsular H. influenzae (n=192), 20.1% to type b (n=63), 11.2% to type a (n=35), 4.8% to type f, and 2.6% to other types. Capsular H. influenzae was predominant in meningitis whereas non-capsular H. influenzae in pneumonia and bacteremia. The biotype was determined in 306 isolations. The totality (100%) of type a (n=35) was biotype II whereas 66.7% of type b (n=63) was biotype I. Slide agglutination and PCR tests were used in 220 isolations. There was a match of 0.982 (IC: 0.92-1.00) between them. During the last year, there was a great increase in type b, showing the importance of clinical and laboratory-based surveillance of the invasive disease caused by H. influenzae. Copyright © 2013 Asociación Argentina de Microbiología. Publicado por Elsevier España. All rights reserved.

Nursing Diagnosis Based on Signs and Symptoms of Patients With Heart Disease.

PubMed

da Costa, Cíntia; da Costa Linch, Graciele Fernanda; Nogueira de Souza, Emiliane

2016-10-01

The aim was to identify the main signs and symptoms of cardiac patients hospitalized in a unit of intensive cardiology care in order to infer the main nursing diagnoses (NDs). We performed a cross-sectional study; the sample consisted of 77 randomly selected records. Those records included only patients hospitalized for cardiovascular causes and with electronic chart available. Signs and symptoms identified at admission were psychic (40.3%), compressive dressing on arterial puncture site (33.8%), chest pain (29.9%), tachycardia (22.1%), and hemodynamic instability (20.8%). According to the data collected, we were able to infer that acute pain, excess of fluid volume, decreased cardiac output, spontaneous ventilation impaired, anxiety and impaired skin integrity are priority for the NDs in the studied population. OBJETIVO: identificar os principais sinais e sintomas de pacientes cardíacos internados em uma unidade de cuidados intensivos de cardiologia, visando inferir os diagnósticos de enfermagem prioritários. MÉTODO: Estudo transversal; a amostra foi composta por 77 registros selecionados aleatoriamente. Incluíram-se apenas pacientes internados por causa cardiovascular e com registro eletrônico disponível. Os sinais e sintomas identificados na admissão foram psíquicos (40,3%), curativo compressivo em sítio de punção arterial (33,8%), dor torácica (29,9%), taquicardia (22,1%) e instabilidade hemodinâmica (20,8%). CONCLUSÕES E IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: De acordo com os dados levantados foram inferidos Dor Aguda, Volume de Líquidos Excessivo, Débito Cardíaco Diminuído, Ventilação Espontânea Prejudicada, Ansiedade e Integridade da Pele Prejudicada como diagnósticos de enfermagem prioritários para a população estudada. © 2016 NANDA International, Inc.

Teorí­as de primer y segundo orden sobre el potencial de ciertas figuras de equilibrio de cuerpos celestes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gumbau, Manuel Forner

2010-11-01

Uno de los problemas que aborda la Mecánica Celeste es la determinación de las figuras de equilibrio de los cuerpos celestes. Para investigar su solución mediante métodos directos, se precisa evaluar el potencial generado por su autogravitación, el generado por su fuerza centrí­fuga y el generado por la fuerza de atracción entre los cuerpos. Los métodos clásicos de Finlay y Kopal que afrontan estos problemas, para determinar el potencial autogravitatorio en las configuraciones de equilibrio, emplean desarrollos en serie de los potenciales interior y exterior del potencial autogravitatorio. Estos métodos incurren en el error de suponer la convergencia en capas donde resulta cuestionable dicha convergencia para estos desarrollos en serie. En este trabajo se han elaborado unos algoritmos que contemplan toda la casuí&stica y que permiten una manipulación efic iente del producto de polinomios de Legendre, del producto de funciones asociada s de Legendre y del producto de armónicos esféricos como combinacióon lineal de ellos mismos, respectivamente. Se han obtenido, para primer y segundo orden en las amplitudes, los desarrollos correctos para los potencial es interior y exterior del potencial autogravitatorio para configuraciones de equilibrio aisladas, y , en primer orden de amplitudes, los mismos potenciales para los sistemas binarios próximos. Se ha elaborado un método analítico, en primer orden respecto de las amplitudes, para la determinación del potencial de marea en sistemas binarios próximos en el cual se manifiesta la forma de la componente secundaria del sistema

A distribuição de velocidades na linha de visada em galáxias barradas vistas de face

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gadotti, D. A.; de Souza, R. E.

2003-08-01

Com o objetivo de realizar um estudo cinemático da componente vertical de barras em galáxias, obtivemos espectros de fenda longa de alta razão S/N ao longo dos eixos maior e menor de 14 galáxias barradas vistas de face, nos telescópios de 1.52m do ESO em La Silla, Chile, e de 2.3m do Steward Observatory em Kitt Peak, Arizona. Estes dados nos permitiram determinar a distribuição de velocidades das estrelas ao longo do eixo vertical das barras e discos destes sistemas, tanto no centro como em pontos que distam cerca de 5 e 20 segundos de arco do núcleo, correspondendo a distâncias de cerca de 0.7 e 2.8 kpc, respectivamente. Desta forma, a variação radial da distribuição de velocidades também pôde ser avaliada. Este tipo de análise tem raros exemplos na literatura por ser caro em termos de tempo de telescópio. Entretanto, é de fácil justificativa, considerando que traz novas informações que podem ser utilizadas para aperfeiçoar modelos teóricos acerca da formação e evolução de galáxias. Um algoritmo por nós desenvolvido foi utilizado para obter as distribuições de velocidades como Gaussianas generalizadas (polinômios de Gauss-Hermite), o que traz um ingrediente a mais neste tipo de estudo que, tradicionalmente, se utiliza de Gaussianas puras, uma hipótese nem sempre razoável. Apresentaremos os resultados deste trabalho, que incluem um diagnóstico para a identificação de barras recém formadas, e testes para o modelo isotérmico de discos. Mostraremos que: (i) a escolha das estrelas padrão em velocidade, e dos parâmetros da Gaussiana, deve ser muito bem justificada já que tem influência significativa nos resultados; (ii) muitas galáxias apresentam uma depressão na dispersão de velocidades na região central, que pode estar associada a um disco interno; e (iii) a dispersão de velocidades é constante ao longo da barra, nos eixos maior e menor, mas cai substancialmente quando se passa da barra para o disco.

Avaliação do conhecimento de pacientes diabéticos sobre medidas preventivas do pé diabético em Maringá (PR)

PubMed Central

Carlesso, Guilherme Pereira; Gonçalves, Mariana Helena Barboza; Moreschi, Dorival

2017-01-01

Resumo Contexto O atual envelhecimento da população tem gerado maior predominância de doenças crônicas, como o diabetes, a qual está associada a um risco elevado de complicações crônicas e agudas. Entre essas, o pé diabético (PD) destaca-se por possuir alta incidência e grande poder mutilador. Objetivo Avaliar o conhecimento da população diabética das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Maringá (PR) sobre a prevenção do PD. Métodos Estudo descritivo, quantitativo, tipo inquérito por entrevista. A população estudada foi composta por 80 portadores de diabetes, cadastrados em UBS de Maringá (PR). A coleta de dados buscou levantar dados sociodemográficos e epidemiológicos, bem como as atitudes de controle do diabetes e do autocuidado para prevenção do PD. Resultados Do total de entrevistados, nove não realizavam qualquer tipo de exame para controle do diabetes e a renda mensal predominante foi de até um salário mínimo. O grau de escolaridade e a renda mensal não se mostraram relevantes em relação ao conhecimento de cuidados preventivos do PD e nem uma maior adesão a hábitos de vida saudáveis. O cuidado com o PD tende a melhorar à medida que exista uma compreensão mais clara dos fatores que conduzem à perda do membro e um crescente consenso sobre a gestão de vários aspectos clínicos do cuidado com o pé. Conclusão Existe uma falta de aprendizado das medidas preventivas, mesmo nos pacientes com algum nível de instrução, o que induz a uma prática deficiente de cuidados.

Nursing Activities Score and Acute Kidney Injury.

PubMed

Coelho, Filipe Utuari de Andrade; Watanabe, Mirian; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Padilha, Katia Grillo; Vattimo, Maria de Fátima Fernandes

2017-01-01

to evaluate the nursing workload in intensive care patients with acute kidney injury (AKI). A quantitative study, conducted in an intensive care unit, from April to August of 2015. The Nursing Activities Score (NAS) and Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) were used to measure nursing workload and to classify the stage of AKI, respectively. A total of 190 patients were included. Patients who developed AKI (44.2%) had higher NAS when compared to those without AKI (43.7% vs 40.7%), p <0.001. Patients with stage 1, 2 and 3 AKI showed higher NAS than those without AKI. A relationship was identified between stage 2 and 3 with those without AKI (p = 0.002 and p <0.001). The NAS was associated with the presence of AKI, the score increased with the progression of the stages, and it was associated with AKI, stage 2 and 3. avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA). estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classificar o estágio da LRA, respectivamente. foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001. o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA.

Malformaciones arteriovenosas revisión y análisis descriptivo de 52 mavs tratadas durante el periodo de 2000-2010

PubMed Central

Rinaldi, Mariano; Mezzano, Emilio; Berra, Matias S.; Parés, Herald R.; Olocco, Ricardo V.; Papalini, Francisco R.

2015-01-01

Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de las Mavs analizando las características clínicas de los pacientes y los resultados postoperatorios. Método de análisis: Realizamos un análisis retrospectivo de 52 pacientes admitidos en el Servicio de neurocirugía para manejo quirúrgico: La información de referencia incluyo síntomas al inicio, diagnostico de admisión, hallazgos neurológicos y hallazgos en estudio por imágenes tales como tomografía cerebral, IRM cerebral y angiografía por sustracción digital. Los hallazgos postoperatorios de interés fueron: Mortalidad, examen neurológico postoperatorio y complicaciones asociadas. Presentamos nuestro análisis estadístico. Resultados: Edad promedio: 37,7 años. Distribución: Hombres: 61,5%. Motivos de consulta más frecuentes: Cefalea 63,5%, evento hemorrágico 59,6%, convulsiones 26,9%. Localización: Supratentorial: 92,9%, Infratentorial: 7,2%. 30,8%, de las Mavs fueron grado 2 y grado 3 Cincuenta por ciento del total presentaron aneurismas, del total de la MAVs, 59,6% debutó con sangrado, 26,9% con Crisis Convulsivas y 13,5% con déficit neurológico. Recibieron tratamiento endovascular previo a cirugía 30,7%. Durante el postoperatorio 23,1% presentaron mejoría clínica, 57,7% no presento modificación, 19,2% empeoraron en el postoperatorio. La mortalidad fue 13,5%. Conclusión: Creemos que el subgrupo de Mavs grados III a V representan una entidad que requiere una compleja toma de decisiones dada la alta incidencia de aneurismas asociados que presentan y su asociación con eventos de sangrado. Nuestra mortalidad postoperatoria coincide con la bibliografía. Palabras clave, Mavs- aneurismas asociados- Acv hemorrágico- convulsiones. PMID:26600984

[In Process Citation].

PubMed

Blázquez, Ferrán Padrós; Navarro Contreras, Gabriela; Garcidueñas Gallegos, Diana; Fulgencio Juárez, Mónica

2016-03-25

Introducción: la obesidad es una enfermedad asociada a diferentes trastornos físicos y emocionales que inciden en la calidad de vida y que representan un problema de elevada prevalencia en el mundo. La etiología es múltiple y compleja; se ha señalado la culpa como consecuencia del sobrepeso y, al mismo tiempo, como factor asociado al aumento de peso. En México no existen instrumentos para evaluar la culpa por obesidad y sobrepeso en niños y adolescentes. Objetivos: analizar la fiabilidad y validez de la Escala de Culpa por Obesidad o Sobrepeso para Niños y Adolescentes (ECOSNA) en población de Morelia (México). Material y métodos: se elaboró una versión preliminar basada en la bibliografía que se sometió a la revisión de jueces expertos. La escala obtenida de 6 ítems se aplicó a una muestra de 1.418 estudiantes de educación básica de 7 a 15 años. Se realizó un análisis factorial confir- matorio y se estudió la relación de la escala con otras variables como autoestima, sintomatología depresiva y ansiedad. Resultados: la escala resultó unifactorial, se obtuvo un índice alfa de Cronbach de 0,853. La escala ECOSNA mostró una correlación moderada e inversa con la escala de autoestima, y directa y baja con la sintomatología depresiva y la ansiedad clínica. Conclusión: los datos empíricos indican que la escala presenta una validez y confiabilidad satisfactorias.

[In Process Citation].

PubMed

López-Fuenzalida, Antonio; Rodríguez Canales, Carolina; Reyes Ponce, Álvaro; Contreras Molina, Ángela; Fernández Quezada, Javiera; Aguirre Polanco, Carolina

2016-03-25

Introducción: dado el incremento del sobrepeso y obesidad infantil, es relevante estudiar no solo las consecuencias metabólicas, sino también aquellas de índole musculoesqueléticas que pueden afectar la funcionalidad motriz, como es el pie plano, en esta población. Objetivo: identificar la asociación entre el estado nutricional y la prevalencia de pie plano en niños y niñas chilenos de 6 a 10 años. Métodos: el z-score del índice de masa corporal (IMC) y el registro y análisis de las huellas plantares según la metodología de Hernández-Corvo fue llevado a cabo en 388 escolares (52,3% niñas). Un test de diferencia para dos proporciones fue utilizado para evaluar las diferencias entre los grupos. Se considera una significancia estadística con p ≤ 0,05. Resultados: la prevalencia del exceso de peso fue de más del 40%. Esta prevalencia fue más alta en las niñas (47,8%) que en los niños (42,7%). La prevalencia de pie plano en todos los niños fue del 17%, presentando valores más elevados el pie derecho (18,3%) que el izquierdo (15,7%). Hay un incremento significativo de la prevalencia de pie plano en los niños obesos en relación con los niños con sobrepeso y normopeso. Conclusión: el estado nutricional está asociado con incrementos en la prevalencia de pie plano en niños. En la población infantil de 6 a 10 años de edad, la obesidad está asociada con la alteración morfológica del pie.

Cirugía transnasal endoscópica para tumores de hipófisis

PubMed Central

Ajler, Pablo; Hem, Santiago; Goldschmidt, Ezequiel; Landriel, Federico; Campero, Alvaro; Yampolsky, Claudio; Carrizo, Antonio

2012-01-01

Introducción: Exponer la técnica utilizada y los resultados obtenidos en los primeros 52 pacientes portadores de tumores hipofisarios tratados por la vía endoscópica transnasal en el Hospital Italiano de Buenos Aires Métodos: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 52 cirugías endoscópicas transnasales utilizadas en el tratamiento de tumores hipofisários. Las mismas fueron realizadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante el período junio del 2011 a junio del 2012. Se analizaron las características demográficas de los pacientes, la patología de base y la morbimortalidad asociada a la cirugía. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 41,52 años con un rango de 18-79. La distribución fue similar entre hombres y mujeres. Las patologías más frecuentes fueron: adenomas no funcionantes (40.4%), tumores productores de GH/Acromegalia (25%) y tumores productores de ACTH/Enfermedad de Cushing (23.1%). Aproximadamente el 70 % correspondieron a macroadenomas. Sólo un paciente presentó complicaciones. No se registro ningún óbito. Conclusión: Si bien podremos objetivar fehacientemente resultados más concluyentes en futuros trabajos, podemos decir a priori que, en la endoscopía el detalle anatómico es claramente superior al microscópico y que la posibilidad de la introducción del endoscopio en la silla turca permite la visualización directa de remanentes tumorales, de sitios de fístula y como así también de la glándula normal, ventajas que potencialmente podrían permitir obtener mejores resultados quirúrgicos, en términos de control de la enfermedad y tasa de complicaciones. PMID:23596553

Estrategia innovadora enfocada en parejas del mismo sexo para disminuir la infección del VIH en hombres Latinos

PubMed Central

Martinez, Omar; Wu, Elwin; Sandfort, Theo; Shultz, Andrew Z.; Capote, Jonathan; Chávez, Silvia; Moya, Eva; Dodge, Brian; Morales, Gabriel; Porras, Antonio; Ovejero, Hugo

2014-01-01

Resumen El VIH es un problema de salud importante dentro de la comunidad latina de los Estados Unidos. Gracias a los esfuerzos de prevención, los niveles de contagio entre los latinos se han mantenido estables por más de una década. Sin embargo, esta población sigue siendo afectada a niveles muy altos, en particular entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), de origen latino y que hablan principalmente el idioma español. Existen varios factores que contribuyen a la transmisión del VIH entre esta población, como son: el uso de drogas; la violencia dentro de la pareja; la presencia de infecciones de transmisión sexual; relaciones sexuales sin protección, dentro y fuera de la pareja; el evadir la búsqueda de recursos (prueba y tratamiento adecuado) por temor a ser discriminado o por su estatus migratorio; la escasez de recursos económicos o estado de pobreza y los patrones relacionados a la migración. En particular, Investigaciones Epidemiológicas de Comportamientos han determinado: cómo algunas dinámicas en parejas están directamente asociadas a los comportamientos sexuales de riesgos. En consecuencia, es necesaria mayor investigación para identificar esas dinámicas, y a su vez, realizar intervenciones dirigidas a la reducción de conductas de riesgo enfocadas en parejas de hombres del mismo sexo. En este escrito, se describe la importancia del uso de las relaciones de pareja como estrategia en la reducción de la trasmisión del VIH/SIDA en HSH de origen latino y que hablan principalmente el idioma español en los Estados Unidos. PMID:25580466

Preclinical atherosclerosis at the time of pre-eclamptic pregnancy and up to 10 years postpartum: systematic review and meta-analysis.

PubMed

Milic, N M; Milin-Lazovic, J; Weissgerber, T L; Trajkovic, G; White, W M; Garovic, V D

2017-01-01

Ltd. La preeclampsia (PE) es un trastorno hipertensivo específico del embarazo que ha sido asociada con factores de riesgo cardiovascular y cambios vasculares, tales como aterosis aguda en los vasos sanguíneos de la placenta, similares a las primeras etapas de la aterosclerosis. El objetivo de este estudio fue determinar si las mujeres con PE han aumentado la carga aterosclerótica, según lo determinado por el espesor del complejo íntima-media de la arteria carótida (CIMT, por sus siglas en inglés), en comparación con las mujeres sin PE. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios que reportaron el CIMT, una medida no invasiva de la aterosclerosis subclínica obtenida mediante ecografía, comparando mujeres con PE y mujeres sin ella. Solo se incluyeron estudios llevados a cabo durante el embarazo o durante la primera década después del parto, y en los que se midió el CIMT en la arteria carótida común. Se usaron las bases de datos de PubMed, EMBASE y Web of Science para identificar estudios publicados antes del 7 marzo de 2016. Dos revisores utilizaron formularios y protocolos preestablecidos para evaluar de forma independiente la elegibilidad de los estudios, a partir de los títulos y los resúmenes, y para realizar un cribado del texto completo, un resumen de los datos y una evaluación de calidad. La heterogeneidad se evaluó mediante el test estadístico I 2 . Se usó la diferencia de medias estandarizada (SMD, por sus siglas en inglés) como una medida de la magnitud del efecto. En el metaanálisis se incluyeron catorce estudios. Siete de los estudios se llevaron a cabo durante embarazos complicados por PE, 10 se realizaron hasta 10 años después del parto y tres incluyeron mediciones tomadas en ambos períodos. Las mujeres con PE tuvieron un CIMT significativamente mayor que aquellas que no la tenían, tanto en el momento del diagnóstico (SMD 1,10 (I 95%, 0,73-1,48), P <0,001) como en la primera década despu

Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

PubMed Central

2012-01-01

used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

Alterações Induzidas Pelo Exercício no Número, Função e Morfologia de Monócitos de Ratos

PubMed Central

GUERESCHI, MARCIA G.; PRESTES, JONATO; DONATTO, FELIPE F.; DIAS, RODRIGO; FROLLINI, ANELENA B.; FERREIRA, CLÍLTON KO.; CAVAGLIERI, CLAUDIA R.; PALANCH, ADRIANNE C.

2008-01-01

O propósito desse estudo foi verificar as alterações histofisiológicas em monócitos e macrófagos induzidas por curtos períodos de exercícios. Ratos Wistar (idade = 2 meses, peso corporal = 200g) foram divididos em sete grupos (n=6 cada): controle sedentário (C), grupos exercitados (natação) na intensidade leve por 5 (5L), 10 (10L) e 15 minutos (15L), e grupos exercitados em intensidade moderada por 5 (5M), 10 (10M) e 15 minutes (15M). Na intensidade moderada os animais carregaram uma carga de 5% do peso corporal dos mesmos em seus respectivos dorsos. Os monócitos sangüíneos foram avaliados quanto à quantidade e morfologia e os macrófagos peritoneais foram analisados quanto à quantidade e atividade fagocitária. Os dados foram analisados usando ANOVA e Tukey’s post hoc test (p ≤ 0,05). Os grupos de intensidade leve e 5M apresentaram aumento nos níveis dos monócitos quando comparados com o controle. Foi observado aumento na área celular dos monócitos para os grupos 5L, 10L, 5M e 10M; a área nuclear aumentou para os grupos 10L, 5M e 10M em comparação com o controle. Houve aumento nos macrófagos peritoneais para os grupos 15L, 10M, 15M e diminuição no grupo 5M. A capacidade fagocitária dos macrófagos aumentou nos grupos de intensidade leve e para o grupo 10M. O exercício realizado por curtos períodos modulou o número e função dos macrófagos, assim como o número e morfologia dos monócitos, sendo tais alterações dependentes da intensidade. A soma das respostas agudas observadas nesse estudo pode exercer um efeito protetor contra doenças, podendo ser utilizada para a melhora da saúde e qualidade de vida.

[In Process Citation].

PubMed

Almeida Dos Santos, Alyne Dayana; Sabino Pinho, Cláudia Porto; Santos do Nascimento, Alexsandra Camila; Oliveira Costa, Ana Carolina

2016-03-25

Introducción: la sarcopenia se define como un síndrome geriátrico, multifactorial, caracterizado por la pérdida progresiva de masa muscular esquelética, asociada a consecuencias graves, tales como comorbideces, mala calidad de vida y mortandad. Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la sarcopenia en ancianos atendidos ambulatoriamente. Métodos: estudio transversal y observacional realizado con pacientes ancianos de ambos sexos atendidos en ambulatorio geriátrico, entre junio y diciembre de 2014, en un hospital universitario ubicado en el nordeste brasileño. Se determinó la sarcopenia a través de la masa muscular (circunferencia de la pantorrilla < 31 cm), fuerza muscular (evaluada por la fuerza de prensión palmar < 30 kg para hombres y < 20 kg para mujeres) y velocidad de marcha (< 0,8 metros/segundo). Entre las variables de asociación, se consideraron aspectos socioeconómicos y demográficos, variables clínicas, estilo de vida y antropometría. La tabulación y análisis de los datos se realizaron por medio del paquete estadístico SPSS versión 13.0. Resultados: la muestra se compuso de 50 pacientes, con promedio de edad de 73,9 (± 7,4) años, en la que se verificó una prevalencia de sarcopenia del 18%. La sarcopenia fue más prevalente en individuos con edad ≥ 80 años (p = 0,012), en los ancianos con bajo peso según el IMC (p < 0,001), con desnutrición de acuerdo con la CB (p = 0,004) y en los pacientes sin hipertensión arterial (p = 0,027), no encontrándose asociación con variables socioeconómicas, clínicas y del estilo de vida. Conclusiones: la prevalencia de la sarcopenia fue significativa y semejante a la descrita por otros autores, encontrándose asociación con la edad avanzada, desnutrición y ausencia de hipertensión.

Papiloma invertido sinunasal con invasión intracraneal: Reporte de caso y revisión bibliográfica

PubMed Central

Di Pietrantonio, Andrés; Asmus, Humberto; Ingratta, Christian; Brennan, Walter; Schulz, Javier; Carballo, Leandro

2018-01-01

Resumen IntroducciÓn: El papiloma invertido es una neoplasia benigna de los senos paranasales localmente agresiva con alto potencial de recurrencia y de malignización. La extensión intracraneal es infrecuente y más aún, la penetración dural, asociándose a menudo a la recurrencia de la enfermedad o a su degeneración en carcinoma de células escamosas. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 32 años que consultó por lesión exofítica en fosa nasal derecha y exoftalmos, asociada a cefalea, anosmia y disgeusia. Se estudió con TC cerebro, macizo facial y RM de encéfalo que evidencian lesión en fosa nasal derecha con ocupación de senos aéreos, osteólisis de pared medial orbitaria y base de cráneo anterior e invasión intracraneal frontal derecha, con efecto de masa y compresión del parénquima encefálico adyacente. Intervención: Se realizó una nasofibroscopía en primer tiempo con diagnóstico anatomopatológico de papiloma invertido y posteriormente resección de la lesión mediante doble abordaje más reconstrucción de la fosa craneal anterior. Se obtuvo diagnóstico definitivo de papiloma invertido de tipo Schneideriano con áreas de transformación atípica in situ. La paciente evolucionó de forma favorable y sin complicaciones, con permeabilidad de vía aérea superior, sin signos de recidiva lesional luego de 4 años de seguimiento. Conclusión: La invasión intracraneal de esta patología es sumamente infrecuente. Cuando existe, es indicador de agresividad y potencial recidiva, por lo que la exéresis completa de la misma define el pronóstico de la enfermedad. PMID:29430328

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Oyarce Merino, Karina; Valladares Vega, Macarena; Elizondo-Vega, Roberto; Obregón, Ana María

2016-11-29

Introducción: cambios socioculturales como el incremento en el sedentarismo y el consumo de alimentos ricos en grasas y azúcares, sumado a características genéticas, han producido un aumento en las cifras de obesidad a nivel mundial. La evaluación temprana en niños, mediante el establecimiento de perfi les genéticos asociados a obesidad y a la regulación metabólica y hedónica de la alimentación, complementado con estudios de la conducta alimentaria, nos permitiría predecir la predisposición a la obesidad en etapas adultas.Objetivo: revisar los conceptos asociados a la conducta alimenticia, enfocándose en la regulación hedónica, que puede convertirse en un parámetro predictivo de obesidad en niños.Material y métodos: se revisó la bibliografía asociada a obesidad infantil y a la regulación homeostática y hedónica de la obesidad, como también parámetros génicos asociados a la obesidad. En la búsqueda de artículos se incluyó el trabajo en animales y humanos (adultos y niños, pero con énfasis en niños).Resultados: se analizaron los mecanismos celulares de la regulación de la ingesta, así como los estudios de conducta alimentaria en niños, entregando antecedentes y carencias en el desarrollo investigativo para la predicción de la obesidad infantil.Conclusión: la regulación hedónica de la ingesta alimenticia en niños, como perfi les genéticos asociados a receptores de dopamina, puede convertirse en un importante predictor de la obesidad. Es necesario incrementar el número de estudios que permitan defi nir de mejor forma, cuáles son los mejores parámetros para predecir el desarrollo de la obesidad adulta.

Cómo aumentar la actividad física de los niños durante el período del recreo en las escuelas

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Ludwig, David

2014-01-01

Objetivos. Analizamos si la participación de las escuelas en el Programa de Mejoramiento del Recreo (PMR) en la primavera del año 2011 estuvo asociada a tasas más altas de actividad física intensa en los niños. Métodos. En el PMR, un coordinador dirige a los niños para que practiquen juegos adecuados para la edad a fin de aumentar su nivel de actividad física. Durante el recreo en 25 escuelas primarias públicas de la ciudad de Nueva York (15 participantes en el PMR, 10 no participantes en el PMR) los investigadores observaron algunas áreas predeterminadas (n = 1 339 observaciones) y registraron el número de niños que estaban sedentarios, caminando o muy activos. Resultados. Tras el análisis estadístico con múltiples variables se encontró que la participación en el PMR era una variable predictiva significativa (P = 0,027) de la tasa de actividad física intensa (porcentaje de niños muy activos en las áreas de observación) cuyas medias de los mínimos cuadrados fueron de 41% en las escuelas participantes en el PMR y de 27% en escuelas no participantes en el PMR. En las escuelas participantes en el PMR se siguió registrando una tasa significativamente superior incluso cuando el coordinador de juegos no estaba en el área de observación, lo que sugiere un cambio en la cultura del recreo en las escuelas que participan en este programa. Conclusiones. La tasa de actividad física intensa en las escuelas participantes en el PMR fue 14 puntos porcentuales (o 52%) superior a la tasa registrada en las escuelas no participantes en el PMR. Esta intervención de bajo costo podría ser un agregado valioso a las herramientas para combatir la obesidad infantil y podría valer la pena reproducirla en otros sitios. PMID:24899455

Prevalence of Escherichia coli O157:H7 From House Flies (Diptera: Muscidae) and Dairy Samples in North Central Florida1.

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Burrus, Roxanne G; Hogsette, Jerome A; Kaufman, Phillip E; Maruniak, James E; Simonne, Amy H; Mai, Volker

2017-05-01

La detección de Escherichia coli O157:H7 en las lecherías es importante para mejorar la seguridad de los productos lácteos, y se ha llevado a cabo principalmente mediante el aislamiento de las bacterias a partir de las muestras de estiércol. Sin embargo, los componentes biliares presentes en el estiércol complica la identificación genética utilizando la técnica del PCR, y el aislamiento microbiológico se dificulta por la presencia de bacterias competidoras que comparten características microbiológicas similares. El aislamiento de E. coli O157:H7 a partir de la mosca doméstica evita las dificultades asociadas con el estiércol del ganado. El aislamiento de patógenos a partir de las moscas domésticas proporciona información adicional sobre el potencial impacto epidemiológico de la dispersión de la mosca doméstica en la distribución de patógenos, ya que las moscas domésticas se dispersan desde las lecherías donde la E. coli O157:H7 existe en forma endémica en el ganado. En este estudio, se encontró que las moscas domésticas son 2,6 veces más sensibles para la detección de E. coli O157:H7 en las lecherías. Las moscas son más fáciles de capturar y manejar que el estiércol, y deberían ser utilizadas en cualquier ensayo para detectar E. coli O157:H7 en las lecherías y otros establecimientos. Published by Oxford University Press on behalf of Entomological Society of America 2016. This work is written by US Government employees and is in the public domain in the US.

Variabilidad de la Estación de Crecimiento en la Región Sur de Tamaulipas en condiciones climaticas actuales y futuras.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Medina-Barrios, M.; Conde-Alvarez, C.; Gay-Garcia, C.

2007-05-01

El impacto de la variabilidad y cambio climáticos, afectan el potencial agrícola de la Región Sur de Tamaulipas. Además de los cambios estacionales, bajos rendimientos agrícolas, el manejo de los cultivos y las políticas locales de producción, existe la incertidumbre del mercado regional para los pequeños y grandes productores. La diversificación agrícola ha sido una alternativa para enfrentar las condiciones imperantes en esta región. Pero ésta ha provocado la fragmentación territorial, por lo que sólo algunos productores logran competir en un mercado nacional. Existe una preocupación generalizada por buscar soluciones que permitan que la población que es afectada por la inseguridad de la producción agrícola y económica, pueda adaptarse a las variaciones climáticas que afectan el proceso productivo. La seguridad alimentaría queda sujeta a la fluctuación de las importaciones para los sectores básicos y a las estrategias mercantiles de empresas trasnacionales. La percepción local sugiere un número creciente de eventos climatológicos extremos, constantes y severos en los últimos 20 años, con el aumento creciente de pérdidas económicas. El análisis se centra en la disponibilidad de agua, agregándose un aspecto de capital importancia como es la variabilidad interanual de la lluvia, que condiciona muy fuertemente el riesgo agrícola en el trópico seco, siendo ésta la que determina el momento de inicio de la estación favorable para el crecimiento y su duración. En este trabajo se han obtenido modelos de la distribución espacial de la precipitación y temperaturas, para el escenario base 1961-1990, el escenario actual 1971-2000, para algunos años El Niño y La Niña, así como para los escenarios de Cambio Climático HADLEY, ECHAM y GFDL, con escenarios A2 y B2, para las décadas de los 20s y 50s, para establecer el inicio y duración de la Estación de Crecimiento, utilizando Sistemas de Información Geográfica (ArcView). Estos

Acute tubulointerstitial nephritis with severe renal impairment associated with multisystem IgG4-related disease.

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Beltrame, Rafael Coimbra Ferreira; Friderichs, Maurício; Fior, Bárbara Rayanne; Schaefer, Pedro Guilherme; Thomé, Gustavo Gomes; Silva, Dirceu Reis da; Barros, Elvino José Guardão; Seligman, Renato; Veronese, Francisco Veríssimo

2016-01-01

The IgG4-related disease has a wide clinical spectrum where multiple organs can be affected, and the diagnosis depends on typical histopathological findings and an elevated IgG4 expression in plasma cells in the affected tissue. We describe the clinical presentation and evolution of a patient with acute tubulointerstitial nephritis, severe kidney failure and systemic manifestations such as lymphadenomegaly and chronic pancreatitis. The diagnosis was confirmed by the clinical picture and kidney and lymph node histopathology, in which immunohistochemistry of the lymphoid tissue showed policlonality and increased expression of IgG4, with a IgG4/total IgG ratio > 80%. The patient was treated with prednisone at a dose of 60 mg/day, followed by mycophenolate mofetil, and showed clinical and renal function improvement at 6 months of follow-up. The high index of suspicion of IgG4-related disease with multisystem involvement and the early treatment of this condition are essential to improve the prognosis of affected patients. Resumo A doença relacionada à IgG4 tem um espectro clínico amplo em que múltiplos órgãos podem ser afetados, e o diagnóstico depende de achados histopatológicos típicos e elevada expressão de IgG4 em plasmócitos no tecido afetado. Descrevemos o quadro clínico e a evolução de um paciente com nefrite túbulo-intersticial aguda, insuficiência renal grave e manifestações sistêmicas como linfoadenomegalias e pancreatite crônica. O diagnóstico foi confirmado pelas características clínicas e pela histopatologia renal e de linfonodo, na qual a imunohistoquímica mostrou tecido linfoide com policlonalidade e expressão aumentada de IgG4, com uma relação IgG4/IgG total > 80%. O paciente foi tratado com prednisona na dose de 60 mg/dia, seguido de micofenolato mofetil, e apresentou melhora clínica e da função renal depois de 6 meses de tratamento. O alto índice de suspeição da doença relacionada ao IgG4 com comprometimento multissist

Examining adherence among challenging patients in public and private HIV care in Argentina

PubMed Central

Jones, Deborah; Cook, Ryan; Cecchini, Diego; Sued, Omar; Bofill, Lina; Weiss, Stephen; Waldrop-Valverde, Drenna; Lopez, Maria R; Spence, Andrew

2015-01-01

ública. La autoeficacia estaba asociada con mejor adherencia en los pacientes en las dos clínicas. Los resultados indican que son necesarias intervenciones en pacientes y médicos para mejorar adherencia, compromiso y retención en el cuidado tanto en clínicas públicas como privadas. PMID:25777507

Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

PubMed

Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

2016-06-01

The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

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Torrado, Julio; Piazuelo, María Blanca; Ruiz, Irune; Izarzugaza, María Isabel; Camargo, María Constanza; Delgado, Alberto; Abdirad, Afshin; Correa, Pelayo

2010-01-01

ANTECEDENTES: El esófago de Barrett es una reconocida lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Aunque generalmente asociada al reflujo gastroesofágico, los mecanismos patogénicos de la enfermedad no son bien conocidos. El objetivo del presente estudio es explorar la historia natural e identificar marcadores de progreso del proceso precanceroso. MATERIAL Y M#ENTITYSTARTX000E9;TODOS: Se utilizaron cortes histológicos de 67 especímenes de esófago correspondientes a 14 pacientes con esófago de Barrett, a los que se siguió entre 1 - 9 años. Se clasificaron las lesiones en: esófago de Barrett sin displasia, indefinido para displasia o con displasia. Se evaluó la expresión de diferentes mucinas en las células caliciformes y en las columnares usando técnicas de histoquímica e inmunohistoquímica. RESULTADOS: En todos los casos se comprobó la presencia de metaplasia intestinal incompleta. Las células columnares dentro del epitelio metaplásico contenían mucinas neutras. A mayor severidad de la lesión se encontró significativamente menor expresión de sialomucinas en las células columnares (p de tendencia igual a 0,03). En sujetos con lesiones indefinidas para displasia se observó un mayor contenido de sulfomucinas en las células caliciformes (p=0,034) y de MUC2 en las células columnares (p=0,029) que en sujetos con esófago de Barrett sin displasia. Se observó expresión de la mucina intestinal MUC2 y de la mucina gástrica MUC5AC en todas las muestras. MUC6, una mucina de las glándulas profundas gástricas, se presentó ocasionalmente. CONCLUSI#ENTITYSTARTX000F3;N: La evaluación de los perfiles de mucinas en el esófago de Barrett sugiere una transición gradual del fenotipo del epitelio metaplásico a medida que la lesión avanza en el tiempo.

El fenotipo de las mucinas en el esófago de Barrett

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Torrado, Julio; Piazuelo, María Blanca; Ruiz, Irune; Izarzugaza, María Isabel; Camargo, María Constanza; Delgado, Alberto; Abdirad, Afshin; Correa, Pelayo

2011-01-01

Antecedentes El esófago de Barrett es una reconocida lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Aunque generalmente asociada al reflujo gastroesofágico, los mecanismos patogénicos de la enfermedad no son bien conocidos. El objetivo del presente estudio es explorar la historia natural e identificar marcadores de progreso del proceso precanceroso. Material y métodos Se utilizaron cortes histológicos de 67 especímenes de esófago correspondientes a 14 pacientes con esófago de Barrett, a los que se siguió entre 1 – 9 años. Se clasificaron las lesiones en: esófago de Barrett sin displasia, indefinido para displasia o con displasia. Se evaluó la expresión de diferentes mucinas en las células caliciformes y en las columnares usando técnicas de histoquímica e inmunohistoquímica. Resultados En todos los casos se comprobó la presencia de metaplasia intestinal incompleta. Las células columnares dentro del epitelio metaplásico contenían mucinas neutras. A mayor severidad de la lesión se encontró significativamente menor expresión de sialomucinas en las células columnares (p de tendencia igual a 0,03). En sujetos con lesiones indefinidas para displasia se observó un mayor contenido de sulfomucinas en las células caliciformes (p=0,034) y de MUC2 en las células columnares (p=0,029) que en sujetos con esófago de Barrett sin displasia. Se observó expresión de la mucina intestinal MUC2 y de la mucina gástrica MUC5AC en todas las muestras. MUC6, una mucina de las glándulas profundas gástricas, se presentó ocasionalmente. Conclusión La evaluación de los perfiles de mucinas en el esófago de Barrett sugiere una transición gradual del fenotipo del epitelio metaplásico a medida que la lesión avanza en el tiempo. PMID:21804831

Nurses' knowledge to identify early acute kidney injury.

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Nascimento, Roseli Aparecida Matheus do; Assunção, Murillo Santucci Cesar; Silva, João Manoel; Amendola, Cristina Prata; Carvalho, Taysa Martindo de; Lima, Emerson Quintino; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

2016-01-01

To evaluate the knowledgeof nurses on early identification of acute kidney injury (AKI) in intensive care, emergency and hospitalization units. A prospective multi-center study was conducted with 216 nurses, using a questionnaire with 10 questions related to AKI prevention, diagnosis, and treatment. 57.2% of nurses were unable to identify AKI clinical manifestations, 54.6% did not have knowledge of AKI incidence in patients admitted to the ICU, 87.0% of the nurses did not know how to answer as regards the AKI mortality rate in patients admitted to the ICU, 67.1% answered incorrectly that slight increases in serum creatinine do not have an impact on mortality, 66.8% answered incorrectly to the question on AKI prevention measures, 60.4% answered correctly that loop diuretics for preventing AKI is not recommended, 77.6% answered correctly that AKI does not characterize the need for hemodialysis, and 92.5% said they had no knowledge of the Acute Kidney Injury Networkclassification. Nurses do not have enough knowledge to identify early AKI, demonstrating the importance of qualification programs in this field of knowledge. Avaliar o conhecimento do enfermeiro na identificação precoce da Injúria Renal Aguda (IRA) em Unidade de Terapia Intensiva, Unidade de Internação e Emergência. Estudo multicêntrico, prospectivo.Participaram do estudo 216 enfermeiros,por meio de questionário com 10 questões relacionadas à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento da IRA. 57,2% não souberam identificar as manifestações clínicas da IRA, 54,6% não têm conhecimento da incidência de IRA em pacientes internados na UTI, 87,0% dos enfermeiros não souberam responder ao índice de mortalidade de IRA em pacientes internados na UTI, 67,1% responderam incorretamente que aumentos discretos da creatinina sérica não têm impacto na mortalidade, 66,8% responderam incorretamente à questão sobre as medidas de prevenção da IRA, 60,4% acertaram quando responderam que não �

Determinacion del error sistematico del momentum de muones producidos por interacciones neutrino-nucleon en el detector MINER$$\

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Diaz Bautista, Gonzalo A.

estudio de un tipo especco de interaccion denominado corriente cargada, cuyas partculas de estado nal incluye hadrones y, principalmente, muones. La precision en los resultados de secciones de choque esta sujeta a que la energa y el momentum estos muones sean, a su vez, correctamente caracterizados, incluyendo sus incertidumbres sistematicas. El objetivo de este trabajo de tesis es precisamente presentar la metodologa usada para medir las energas de los muones producidos por interacciones de neutrinos y sus correspondientes incertidumbres asociadas a dicha medicion.« less

Annual Activity Density of groundbeetles (Coleoptera: Carabidae) of a Celtis ehrenbergiana (Rosales: Celtidaceae) Forest of Buenos Aires Province, Argentina

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Castro, Adela V.; Porrini, Darío P.; Cicchino, Armando C.

2014-01-01

Abstract The aim of this study was to describe the annual activity cycle, the sex ratio, and the relationship between the weather variables and activity density of the 16 most abundant carabid species of a typical southeastern region of Pampasia, Argentina. The study focused on the southernmost Celtis ehrenbergiana (Klotzsch) Liebmann ( =  C. tala Guillies ex Planch) native forest of the region, from March 2008 to March 2009, a period during which there was a marked draught associated with the La Niña phenomenon. Forty-five pitfall traps were emptied once every 2 wk, and the occurrence of larvae, tenerals, and subtenerals was recorded. Photoperiod, temperature, and precipitations explained 35% of the total variation in the catch. Total carabid activity was high in early autumn and late spring. Eight species reached their maximum activity in spring, five in winter, two in summer, and one in autumn. Possible reproductive strategies, the influence of different variables involved in the life cycles of the species, and the sex ratio and their limitations are discussed. RESUMEN El objetivo de este trabajo fue describir la proporción de sexos, el ciclo de actividad annual, la relación entre las variables meteorológicas y la actividad de las 16 especies más frecuentes de carábidos de una región típica del sudeste de la Pampasia, Argentina. El trabajo se enfocó en el talar, C. ehrenbergiana (Klotzsch) Liebmann ( =  C. tala Guillies ex Planch), más austral de la región, durante marzo 2008-marzo 2009, período marcado por una sequía asociada con el fenómeno La Niña. Se utilizaron 45 trampas “pitfall” recambiadas quincenalmente. Se registró la presencia de larvas, tenerales y subtenerales. El fotoperíodo, la temperatura y las precipitaciones explicaron el 35% de la variación en el número de total de individuos. La actividad total de los carábidos fue alta en otoño temprano y primavera tardía. Ocho especies alcanzaron el pico de m

Indicators of health and safety among institutionalized older adults.

PubMed

Cavalcante, Maria Lígia Silva Nunes; Borges, Cíntia Lira; Moura, Acácia Maria Figueiredo Torres de Melo; Carvalho, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de

2016-01-01

To identify the incidence of mortality, diarrheal diseases, scabies and falls; and the prevalence of pressure ulcers - all of which are related to the safety ofinstitutionalized older adults. This was a documentary retrospective study developed in a long-term residential careinstitution for older adults in the Northeast region of Brazil. The data were gathered from records of health assessment indicators filed between January 2008 and December 2015. Analysis included absolute case frequency; the sum of monthly prevalence and incidence rates; mean values of cases; and mean annual incidence and prevalence rates. The incidence of mortality over these nine years ranged from 9% to 13%; of acute diarrheic disease from 13% to 45%; and scabies from 21% to 63%. The prevalence of pressure ulcers ranged from 8% to 23%. Between 2012 and 2015, the incidence rate of falls without injury varied from 38% to 83%, and with injury from12% to 20%. Analysis of the health indicators revealeda high incidence of scabies and falls and a high prevalence of pressure ulcers. The identification of less than optimal rates for performance indicators canhelp improve the quality of nursing care. Identificar a incidência de mortalidade, doenças diarreicas, escabiose e quedas, e a prevalência de lesões por pressão para a segurança do idoso institucionalizado. Estudo documental, retrospectivo desenvolvido em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada no nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio dos registros dos indicadores de avaliação de saúde, arquivados de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. A análise incluiu a frequência absoluta dos casos; o somatório das taxas de prevalência e incidência mensais; a média de casos e das taxas de incidência e prevalência anuais. Observa-se que a incidência de óbitos nos nove anos considerados variou de 9 a 13%; de doenças diarreicas agudas, de 13 a 45%; e de escabiose, de 21 a 63%. A prevalência de lesão por

Hypertriglyceridemic Waist Phenotype and Changes in the Fasting Glycemia and Blood Pressure in Children and Adolescents Over One-Year Follow-Up Period.

PubMed

Costa, Priscila Ribas de Farias; Assis, Ana Marlúcia Oliveira; Cunha, Carla de Magalhães; Pereira, Emile Miranda; Jesus, Gabriela Dos Santos de; Silva, Lais Eloy Machado da; Alves, Wilanne Pinheiro de Oliveira

2017-07-01

modelos de Equação de Estimulação Generalizada (GEE) foram calculados para avaliar a influência longitudinal do fenótipo CHT na glicemia e na pressão arterial ao longo de um ano. Foi observada uma prevalência de 10,6% (n = 52) do fenótipo CHT nos estudantes. Os modelos GEE identificaram que os estudantes com fenótipo CHT apresentaram aumento de 3,87 mg/dl na média de glicemia em jejum (IC: 1,68-6,05) e de 3,67 mmHg na pressão arterial sistólica media (PAS) (IC: 1,55-6,08) depois de um ano de acompanhamento, após ajuste para variáveis de confusão. Os resultados deste estudo sugerem que o fenótipo CHT é um fator de risco para alterações longitudinais da glicemia e da PAS em crianças e adolescentes em um período de um ano de seguimento.

PubMed

Gómez, Luis Alberto; Montoya, Gladis; Rivera, Hernán Mauricio; Hernández, Juan Carlos

2017-04-01

Introducción. El virus del Zika (ZIKV) es un flavivirus con envoltura, transmitido a los seres humanos principalmente por el vector Aedes aegypti. La infección por ZIKV se ha asociado con un gran neurotropismo y con efectos neuropáticos, como el síndrome de Guillain-Barré en el adulto y la microcefalia fetal y posnatal, así como con un síndrome de infección congénita similar al producido por el virus de la rubéola (RV).Objetivo. Comparar las estructuras moleculares de la proteína de envoltura E del virus del Zika (E-ZIKV) y de la E1 del virus de la rubéola (E1-RV), y plantear posibles implicaciones en el neurotropismo y en las alteraciones del sistema nervioso asociadas con el ZIKV.Materiales y métodos. La secuencia de aminoácidos de la proteína E-ZIKV (PDB: 5iZ7) se alineó con la de la glucopreteína E1 del virus de la rubéola (PDB: 4ADG). Los elementos de la estructura secundaria se determinaron usando los programas Vector NTI Advance®, DSSP y POSA, así como herramientas de gestión de datos (AlignX®). Uno de los criterios principales de comparación y alineación fue la asignación de residuos estructuralmente equivalentes, con más de 70 % de identidad.Resultados. La organización estructural de la proteína E-ZIKV (PDB: 5iZ7) fue similar a la de E1-RV (PDB: 4ADG) (70 a 80 % de identidad), y se observó una correspondencia con la estructura definida para las glucoproteínas de fusión de membrana de clase II de los virus con envoltura. E-ZIKV y E1-RV exhibieron elementos estructurales de fusión muy conservados en la región distal del dominio II, asociados con la unión a los receptores celulares de entrada del virus de la rubéola (glucoproteína de mielina del oligodendrocito, Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein, MOG), y con los receptores celulares Axl del ZIKV y de otros flavivirus.Conclusión. La comparación de las proteínas E-ZIKV y E1-RV es un paso necesario hacia la definición de otros factores moleculares determinantes del

The experience of bedaquiline implementation at a decentralised clinic in South Africa.

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Cariem, R; Cox, V; de Azevedo, V; Hughes, J; Mohr, E; Durán, L Triviño; Ndjeka, N; Furin, J

2016-09-01

Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a serious public health problem, but the new drugs bedaquiline (BDQ) and delamanid offer hope to improve outcomes and minimise toxicity. In Khayelitsha, South Africa, patients are routinely started on BDQ in the out-patient setting. This report from the field describes BDQ use in the out-patient setting at the Nolungile Clinic. The clinic staff overall report a positive experience using the drug. Challenges have been based largely on the logistics of drug supply and delivery. BDQ can be started successfully in the out-patient setting, and can be a positive experience for both patients and providers. La tuberculose multirésistante (TB-MDR) est un problème de santé publique grave, mais les nouveaux médicaments que sont la bédaquiline (BDQ) et le délamanide apportent un espoir d'améliorer les résultats tout en réduisant la toxicité. A Khayelitsha, Afrique du Sud, les patients démarrent leur traitement par BDQ en consultation externe en routine. Ce rapport du terrain décrit l'utilisation de la BDQ à la consultation externe du dispensaire Nolungile. Dans l'ensemble, le personnel du centre de santé exprime une expérience positive du médicament. Les défis ont surtout été liés à la logistique de l'approvisionnement et de la distribution du médicament. La BDQ peut être mise en route avec succès dans le cadre d'une consultation externe et peut constituer une expérience positive pour les patients et les prestataires de soins. La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) representa un grave problema de salud pública, pero la utilización de nuevos medicamentos como la bedaquilina (BDQ) y el delamanid ofrece perspectivas de mejores desenlaces terapéuticos y disminución de la toxicidad asociada. En Khayelitsha, Suráfrica, se inicia de manera sistemática el tratamiento ambulatorio con BDQ. En el presente informe del terreno, se describe la utilización de BDQ en tratamiento antituberculoso ambulatorio en el

Pulmonary function in children and adolescents with sickle cell disease: have we paid proper attention to this problem?

PubMed

Vieira, Ana Karine; Alvim, Cristina Gonçalves; Carneiro, Maria Cristina Marquez; Ibiapina, Cássio da Cunha

2016-01-01

To evaluate pulmonary function and functional capacity in children and adolescents with sickle cell disease. This was a cross-sectional study involving 70 children and adolescents (8-15 years of age) with sickle cell disease who underwent pulmonary function tests (spirometry) and functional capacity testing (six-minute walk test). The results of the pulmonary function tests were compared with variables related to the severity of sickle cell disease and history of asthma and of acute chest syndrome. Of the 64 patients who underwent spirometry, 15 (23.4%) showed abnormal results: restrictive lung disease, in 8 (12.5%); and obstructive lung disease, in 7 (10.9%). Of the 69 patients who underwent the six-minute walk test, 18 (26.1%) showed abnormal results regarding the six-minute walk distance as a percentage of the predicted value for age, and there was a ≥ 3% decrease in SpO2 in 36 patients (52.2%). Abnormal pulmonary function was not significantly associated with any of the other variables studied, except for hypoxemia and restrictive lung disease. In this sample of children and adolescents with sickle cell disease, there was a significant prevalence of abnormal pulmonary function. The high prevalence of respiratory disorders suggests the need for a closer look at the lung function of this population, in childhood and thereafter. Avaliar a função pulmonar e a capacidade funcional em crianças e adolescentes com doença falciforme. Estudo transversal com 70 crianças e adolescentes com doença falciforme (8-15 anos), submetidos a testes de função respiratória (espirometria) e de capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos). Os resultados da avaliação da função pulmonar foram comparados com variáveis relacionadas à gravidade da doença falciforme e à presença de história de asma e de síndrome torácica aguda. Dos 64 pacientes submetidos à espirometria, 15 (23,4%) apresentaram resultados alterados: distúrbio ventilatório restritivo, em

PubMed

Benítez Brito, Néstor; Oliva García, José Gregorio; Delgado Brito, Irina; Pereyra-García Castro, Francisca; Suárez Llanos, José Pablo; Leyva González, Francisco Gustavo; Palacio Abizanda, José Enrique

2016-11-29

Introducción: la alimentación constituye el pilar fundamental del soporte nutricional de los pacientes hospitalizados. Evaluar el grado de aceptación de la dieta es imprescindible en aras de combatir la desnutrición hospitalaria.Objetivos: a) determinar el grado de satisfacción de los pacientes en relación con las dietas; y b) analizar posibles variables asociadas a un grado de satisfacción mayor (apetito y tipo de dieta).Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se emplea una encuesta de 17 preguntas con datos sociodemográficos, datos cualitativos, así como la valoración general del paciente. Se comparó el grado de satisfacción global en función del apetito y el tipo de dieta (terapéutica vs.basal; con sal vs.sosa) (Test no paramétric o Krustal-Wallis y T-Student para muestras independientes, respectivamente).Resultados: mil cuatrocientos trece pacientes. Edad: 53,9 ± 19 años; 51,3% mujeres. Dieta terapéutica (34,9%). Solo el 39,4% tomó dieta con sal. El 66,8% refirió ingresos previos. La alimentación del hospital para un 43% de pacientes fue ''como esperaba'', mientras que para un 44,1% fue ''mejor de lo que esperaba''. El horario de comidas era adecuado (89,1%) y el tiempo para comer, suficiente (96,4%). En cuanto a las características de la comida servida, consideraron como buenas o muy buenas la misma el porcentaje reflejado: sabor/gusto (56.3%), olor (65,5%), cocinado (69,2%), presentación (80,4%), tamaño de ración (75,9%), calidad (73%), cantidad (77,9%), variedad (67,6%), temperatura (70,4%). La valoración global de la alimentación en una escala de 1 a 10 fue de 6,8 ± 2,3. El apetito se asoció a un aumento significativo de la satisfacción global alimentaria del paciente (p < 0,01). El tipo de dieta o la presencia de sal en la misma no se asociaron a un aumento significativo de la satisfacción con la dieta de los pacientes (p = 0,99 y 0,35, respectivamente).Conclusiones: aunque el grado de satisfacción de

Longitudinal hemodynamics in acute phase of treatment with labetalol in hypertensive pregnant women to predict need for vasodilatory therapy.

PubMed

Stott, D; Bolten, M; Paraschiv, D; Papastefanou, I; Chambers, J B; Kametas, N A

2017-01-01

nifedipino. Se realizaron análisis de datos mediante logística binaria y longitudinal (modelo mixto), para crear modelos de predicción con los que pronosticar la probabilidad de la necesidad de terapia vasodilatadora en mujeres hipertensas. Los modelos de predicción se crearon a partir de datos al inicio y al cabo de 1 hora y 24 horas del tratamiento, para evaluar el valor de los parámetros hemodinámicos principales con respecto a la capacidad predictiva de la PA, la frecuencia cardíaca y las variables demográficas en estos intervalos. El 22 % de la cohorte necesitó terapia vasodilatadora adicional antes del parto. Estas mujeres tuvieron tasas más altas de hipertensión grave y neonatos más pequeños en edades gestacionales más tempranas. Las mujeres que no respondieron al tratamiento fueron con más frecuencia de raza negra, tuvieron la PA y la resistencia vascular periférica (RVP) más alta, y la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco (GC) más bajos al inicio del tratamiento. Aquellas que necesitaron terapia vasodilatadora mostraron un descenso inicial de la PA y la RVP, que se recuperó al cabo de 24 h, mientras que la PA y la RVP en las que respondieron al labetalol mostraron una disminución constante al cabo de 1 h y de 24 h. El volumen sistólico y el GC no disminuyeron durante la fase aguda del tratamiento en ninguno de los grupos. El mejor modelo para la predicción de la necesidad de vasodilatadores se obtuvo a las 24 h mediante la combinación de la etnia con los cambios longitudinales de la PA y la frecuencia cardíaca. El modelo alcanzó una tasa de detección del 100% para una tasa de falsos positivos del 20% y un área bajo la curva de características operativas del receptor de 0,97. CONCLUSIÓN: Los datos demográficos maternos y los cambios hemodinámicos en la fase aguda de la monoterapia con labetalol constituyen una herramienta poderosa para identificar a las pacientes embarazadas hipertensas con pocas probabilidades de que se les pueda

List of Participating Institutions: Associated Schools Project in Education for International Co-operation and Peace = Liste des establissements participants: Systeme des ecoles associees appliquant un programme d'education pour la cooperation internationale et la paix = Lista de Instituciones Participantes: Plan de Escuelas Asociadas en la Educacion para la Cooperacion Internacional y la Paz.

ERIC Educational Resources Information Center

United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization, Paris (France).

A list of participating institutions at the Associated Schools Project in Education for International Co-Operation and Peace, December 31, 1985 is presented. A total of 1,970 institutions in 94 countries participated, including 47 nursery schools, 556 primary schools, 1,123 secondary schools, and 248 teacher training institutions. Addresses of…

Knowledge, attitude and practice of the smear test and its relation with female age.

PubMed

Silveira, Nara Sibério Pinho; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Nicolau, Ana Izabel Oliveira; Oriá, Mônica Oliveira Batista; Pinheiro, Patricia Neyva da Costa; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

2016-06-14

to verify the association among the knowledge attitude and practice of women in relation to the smear test and the age range. a cross-sectional research was undertaken, associated with the knowledge, attitude and practice survey at a Primary Health Care service. The sample consisted of 775 women, distributed in three age ranges: adolescent, young and elderly. although high rates of inappropriate knowledge were found in all age ranges, it was significantly higher among the adolescents (p=0.000). A similar trend was found in the attitude component, with percentages of inappropriateness in adolescence that drop as age advances (p=0.000). Nevertheless, no statistical difference among the groups was found in terms of practice (p=0.852). the study demonstrated a relation between the age range and knowledge, attitude and practice of the smear test. verificar a associação entre o conhecimento, atitude e prática de mulheres em relação ao exame colpocitológico e a faixa etária. trata-se de pesquisa de corte transversal associada ao inquérito conhecimento, atitude e prática, em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. A amostra foi composta por 775 mulheres, distribuídas em três faixas etárias: adolescentes, jovens e idosas. embora o conhecimento inadequado tenha tido altas taxas em todas as faixas etárias, foi significativamente superior entre as adolescentes (p=0,000). Tendência semelhante no componente atitude por apresentar percentuais de inadequabilidade na adolescência e decair com o avançar da idade (p=0,000). Todavia, não houve diferença estatística entre os grupos quanto à prática (p=0,852). o estudo demonstrou relação entre a faixa etária e o conhecimento, a atitude e a prática do exame colpocitológico. verificar la asociación entre el conocimiento, la actitud y práctica de mujeres con relación a la prueba colpocitológica y el rango de edad. se trata de investigación trasversal asociada a la encuesta conocimiento, actitud y pr

Fondaparinux versus Enoxaparin - Which is the Best Anticoagulant for Acute Coronary Syndrome? - Brazilian Registry Data.

PubMed

Soeiro, Alexandre de Matos; Silva, Pedro Gabriel Melo de Barros E; Roque, Eduardo Alberto de Castro; Bossa, Aline Siqueira; César, Maria Cristina; Simões, Sheila Aparecida; Okada, Mariana Yumi; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; Pedroti, Fátima Cristina Monteiro; Oliveira, Múcio Tavares de

2016-09-01

Recent studies have shown fondaparinux's superiority over enoxaparin in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome (ACS), especially in relation to bleeding reduction. The description of this finding in a Brazilian registry has not yet been documented. To compare fondaparinux versus enoxaparin in in-hospital prognosis of non-ST elevation ACS. Multicenter retrospective observational study. A total of 2,282 patients were included (335 in the fondaparinux group, and 1,947 in the enoxaparin group) between May 2010 and May 2015. Demographic, medication intake and chosen coronary treatment data were obtained. Primary outcome was mortality from all causes. Secondary outcome was combined events (cardiogenic shock, reinfarction, death, stroke and bleeding). Comparison between the groups were done through Chi-Square test and T test. Multivariate analysis was done through logistic regression, with significance values defined as p < 0.05. With regards to treatment, we observed the performance of a percutaneous coronary intervention in 40.2% in the fondaparinux group, and in 35.1% in the enoxaparin group (p = 0.13). In the multivariate analysis, we observed significant differences between fondaparinux and enoxaparin groups in relation to combined events (13.8% vs. 22%. OR = 2.93, p = 0.007) and bleeding (2.3% vs. 5.2%, OR = 4.55, p = 0.037), respectively. Similarly to recently published data in international literature, fondaparinux proved superior to enoxaparin for the Brazilian population, with significant reduction of combined events and bleeding. Estudos recentes têm apresentado superioridade do fondaparinux em relação à enoxaparina em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento de ST, principalmente relacionada à redução de sangramentos. A descrição desse achado em registro brasileiro ainda não foi documentada. Comparar fondaparinux versus enoxaparina no prognóstico intrahospitalar em SCA sem supradesnivelamento de ST

Prognostic Value of Coronary Flow Reserve Obtained on Dobutamine Stress Echocardiography and its Correlation with Target Heart Rate.

PubMed

Abreu, José Sebastião de; Rocha, Eduardo Arrais; Machado, Isadora Sucupira; Parahyba, Isabelle O; Rocha, Thais Brito; Paes, Fernando José Villar Nogueira; Diogenes, Tereza Cristina Pinheiro; Abreu, Marília Esther Benevides de; Farias, Ana Gardenia Liberato Ponte; Carneiro, Marcia Maria; Paes, José Nogueira

2017-05-01

(EED) concluído, considerando a FC alvo submáxima. studo prospectivo de pacientes com FEVE preservada e RVFC obtida na ADA durante EED concluído. No Grupo I (GI=31), a RVFC adequada foi obtida antes de se atingir a FC alvo, e no Grupo II (G II=28), após. O Grupo III (G III=24) atingiu a FC alvo, mas a RVFC foi inadequada. Foram considerados eventos: óbito, insuficiência coronariana aguda, intervenção coronariana, coronariografia sem intervenção subsequente e internamento hospitalar. Em 28 ± 4 meses, ocorreram 18 (21,6%) eventos, sendo 6% (2/31) no GI, 18% (5/28) no GII e 46% (11/24) no GIII. Foram 4 (4,8%) óbitos, 6 (7,2%) intervenções coronarianas e 8 (9,6%) coronariografias sem intervenção subsequente. Na sobrevida livre de eventos pela análise de regressão, GIII apresentou mais eventos do que GI (p < 0,001) ou GII (p < 0,045), não havendo diferença entre GI e GII (p = 0,160). Após o ajustamento, foi mantida a diferença apenas entre GIII e GI (p = 0,012). Em pacientes com FEVE preservada e EED concluído, a RVFC adequada obtida antes da FC alvo associou-se ao melhor prognóstico.

Co-occurrence and distribution of East (L1014S) and West (L1014F) African knock-down resistance in Anopheles gambiae sensu lato population of Tanzania

PubMed Central

Kabula, Bilali; Kisinza, William; Tungu, Patrick; Ndege, Chacha; Batengana, Benard; Kollo, Douglas; Malima, Robert; Kafuko, Jessica; Mohamed, Mahdi; Magesa, Stephen

2014-01-01

desarrollo de resistencias en las poblaciones de los vectores Anopheles. Evaluar dichos marcadores es crucial para los programas de monitorización de resistencias. Hemos investigado la presencia y la distribución de las mutaciones de resistencia knockdown (kdr) en Anopheles gambiae s.l. en Tanzania. Métodos Se recolectaron mosquitos Anopheles intradomiciliarios de 10 lugares diferentes y se evaluaron en busca de resistencia a insecticidas utilizando el protocolo estándar de la OMS. Mediante un diagnóstico molecular basado en la PCR se genotiparon los mosquitos y se detectaron los genotipos kdr. Resultados Los An. gambiae evaluados eran resistentes a lambdacialotrina en Muheza, Arumeru y Muleba. De 350 An. gambiae s.l. genotipados, 35% eran An. gambiae s.s. y 65% eran An. arabiensis. Se detectaron mutaciones L1014S y L1014F tanto en An. gambiae s.s. como en An. arabiensis. La mutación puntual L1014S se encontró con una frecuencia alélica de 4-33%, mientras que L1014F tenía una frecuencia alélica de 6-14%. La mutación L1014S estaba ampliamente asociada a An. gambiae s.s. (Chi-Cuadrado = 23.41; P < 0.0001) y la L1014F estaba asociada con An. arabiensis (Chi-Square = 11.21; P = 0.0008). El alelo L1014S estaba significativamente asociado con mosquitos resistentes a la lambdacialotrina (P < 0.001). Conclusión La simultaneidad de mutaciones de L1014S y L1014F junto con informes de resistencia a los insecticidas sugiere que la resistencia a piretroides se está convirtiendo en un fenómeno común entre las poblaciones del vector de la malaria en Tanzania. La presencia de la mutación L1014F en estas poblaciones del Este de África indican la diseminación del gen a lo largo del continente africano. Determinar las implicaciones potenciales a nivel operativo de estos hallazgos sobre el control de la malaria requiere de más estudios. PMID:24386946

Social orientations and adolescent health behaviours in Hungary.

PubMed

Piko, Bettina F; Skultéti, Dóra; Luszczynska, Aleksandra; Gibbons, Frederick X

2010-02-01

influenciadas por una variedad de factores sociales, incluyendo las orientaciones sociales, la comparación social, así como la capacidad de competencia. La meta principal de este estudio fue el investigar el rol que pueden jugar estas orientaciones sociales sobre las conductas de salud (tanto perjudiciales como promotoras de salud). Los datos fueron obtenidos en escolares de la escuela secundaria (N = 548; edad 14-20 años; 39.9 por ciento hombres) en dos provincias de la zona sur de Hungría. Los cuestionarios autoadministrados incluyen preguntas sobre datos socio-demográficos como edad, sexo, nivel educativo de los padres y autoevaluación del estatus socio-económico; logros académicos, conductas de salud, competitividad y comparación social. Los análisis de regresión múltiple sugieren que aquellos participantes con altos puntajes en la capacidad de competencia estaban más comprometidos con el uso de substancias, un patrón que no está considerado dentro de las conductas de promoción de la salud. Por otro lado la comparación social estuvo asociada con bajos niveles de uso de substancias. Adicionalmente en relación a las conductas perjudiciales para la salud, tanto la competitividad como la comparación social interactuaban con el sexo. Se pudo observar que ambas variables de la orientación social eran más importantes para los muchachos. La comparación social también contribuye con las conductas promotoras de salud entre los muchachos. Estos descubrimientos apoyan la idea de que el rol de las orientaciones sociales, como la competitividad y la comparación social, pueden actuar de manera diferente, dependiendo del sexo y de la naturaleza de la conducta de salud. Mientras que competitividad puede actuar como un factor de riesgo respecto del uso de substancias entre muchachos, la comparación social puede actuar como una factor protectivo. Aparentemente las orientaciones sociales juegan un rol menos importante en las conductas de salud de las muchachas. Por

Cambios históricos en el aporte terrígeno de la cuenca del Río de la Plata sobre la plataforma interna Uruguaya

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marrero, Analía; Tudurí, Adriana; Pérez, Laura; Cuña, Caroline; Muniz, Pablo; Lopes Figueira, Rubens; Michaelovitch de Mahiques, Michel; Alves de Lima Ferreira, Paulo; Pittauerová, Daniela; Hanebuth, Till; García Rodríguez, Felipe

2014-12-01

El Río de la Plata (RdlP) presenta significativas variaciones naturales (hidrodinámicas y oceanográficas) asociadas a diferentes condiciones climáticas. El propósito de este trabajo es inferir los cambios de aportes continentales de sedimentos y su relación con las variaciones hidrológicas del Río de la Plata, a través del análisis de proxies sedimentológicos y geoquímicos en testigos de sedimentos de la plataforma interna uruguaya que registran los últimos 100 años, aproximadamente. A partir de la datación por 210Pb de dos testigos de sedimentos (GeoB 13813-4 y BAR1) se reconstruyó la geocronología del ambiente, y se relacionó con datos de las forzantes climáticas Pacific Decadal Oscillation, El Niño/La Niña Southern Oscillation, Atlantic Multidecadal Oscillation, y las anomalías hidrológicas de los ríos Paraná y Uruguay. Los valores más positivos y estables del Southern Oscillation Index, los cuales corresponden a fases La Niña, se observan en el periodo correspondiente entre 1910-1970, respecto al resto de la serie, donde se aprecia una mayor variabilidad y una tendencia hacia valores más negativos (eventos El Niño). Se hicieron dendrogramas (clustering) jerárquicos para ambos testigos. Para el testigo GeoB 13813-4, se utilizó la relación Ca/Ti y la granulometría, mientras que para BAR1 se recurrió a variables granulométricas y la tasa de sedimentación. El mayor aporte continental hacia la región de la plataforma adyacente al Río de la Plata registrado a partir del año 1970, podría ser el factor principal de los agrupamientos observados en los clusters para ambos testigos. Las agrupaciones mostraron una diferenciación en la década de 1970, lo que estaría asociado al aumento de los caudales de los ríos Paraná y Uruguay, durante las últimas tres décadas del siglo XX. Por otra parte se observa que la granulometría del testigo BAR1 presentó un mayor tamaño de grano y más variabilidad que en el caso del testigo Geo

Downstream of downtown: urban wastewater as groundwater recharge

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Foster, S. S. D.; Chilton, P. J.

, especialmente en los climas más áridos. A pesar de ello, dicho componente todavía es una consecuencia secundaria (o incluso accidental) de diversas prácticas asociadas con la manipulación de las aguas residuales y con la reutilitzación de aguas depuradas. Este tema se revisa mediante referencias a ciertas áreas en las que existen investigación detallada de campo, identificando enfoques pragmáticos con el fin de reducir el riesgo de contaminación de las aguas subterráneas por tales prácticas, a la vez tratando de conservar los beneficios para los recursos del acuífero. Dado que los efluentes de aguas residuales urbanas son probablemente la única `fuente natural' cuya disponibilidad global se halla en del aumento, la importancia socioeconómica de este tema será evidente para los centros urbanos de rápido desarrollo en Asia, Latinoamérica y Oriente Medio.

Influence of biological soil crusts at different successional stages in the implantation of biogeochemical cycles in arid and semiarid zones

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gil-Sotres, F.; Miralles, I.; Canton-Castilla, Y.; Domingo, F.; Leiros, M. C.; Trasar-Cepeda, C.

2012-04-01

Influence of biological soil crusts at different successional stages in the implantation of biogeochemical cycles in arid and semiarid zones I. Miralles1, F. Gil-Sotres2, Y. Cantón-Castilla3, F. Domingo1, M.C. Leirós2, C. Trasar-Cepeda4 1 Experimental Estation of Arid Zones (CSIC), E-04230 La Cañada de San Urbano, Almería, Spain. 2 Departamento Edafología y Química Agrícola, Grupo de Evaluación de la Calidad del Suelo, Unidad Asociada CSIC, Facultad de Farmacia, Universidad de Santiago de Compostela, E-15782 Santiago de Compostela, Spain. 3 University of Almería, Departamento de Edafología y Química Agrícola, E-04230-La Cañada de San Urbano, Almería, Spain. 4 Departamento Bioquímica del Suelo, IIAG-CSIC, Apartado 122, E-15708 Santiago de Compostela, Spain. Crusts (BSCs) are formed by a close association between soil particles and cyanobacteria, algae, lichens, bryophytes and microfungi in varying proportions. Their habitat is within or immediately on top of the uppermost millimetres of the soil and are the predominant surface cover in arid and semiarid zones. Among the diverse functions developed by BSCs in the ecosystem (hydrology, erosion, soil properties, etc.), one of the most important is its role in nutrient cycling. Within arid and semiarid environments, BSCs have been termed 'mantles of fertility' being considered hotspots of biogeochemical inputs, fixing C, N and P above- and below-ground. However, there are differences in N and C fixation rates between BSCs types. Early successional BSCs, dominated by cyanobacterial species, fix lower quantities of C and N than mature BSCs dominated by lichens. Although the positive effects of BSCs on biogeochemical soil cycles are widely accepted, no previous studies have evaluated the activities of the enzymes involved in C, N and P cycles of BSCs and how they are affected by the successional stage of the BSC. In this work, performed in the Tabernas desert (SE Spain), we studied the hydrolase enzymes

Needs of family caregivers in home care for older adults.

PubMed

Bierhals, Carla Cristiane Becker Kottwitz; Santos, Naiana Oliveira Dos; Fengler, Fernanda Laís; Raubustt, Kamila Dellamora; Forbes, Dorothy Anne; Paskulin, Lisiane Manganelli Girardi

2017-04-06

necessidades normativas associadas ao cuidado com as medicações. compreender as necessidades dos cuidadores permite aos enfermeiros planejar intervenções baseadas em suas particularidades. descubrir las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores primarios familiares en la prestación de apoyo instrumental a ancianos registrados en un Programa de Atención Domiciliaria en una Unidad Básica de Salud en el sur de Brasil. usando la Taxonomía de Necesidades de Bradshaw para explorar las necesidades sentidas (necesidades declaradas) y normativas (definidas por profesionales), fue desarrollado un estudio exploratorio mixto en tres etapas: Etapa descriptiva cuantitativa, involucrando 39 ancianos y sus cuidadores, mediante una hoja de datos basada en el archivo del paciente; Etapa exploratoria cualitativa, basada en entrevistas con 21 cuidadores, analizadas mediante el análisis de contenido; Observación sistemática, aplicando un manual de observación a 16 cuidadores, con análisis estadístico descriptivo. las necesidades sentidas estaban relacionadas a informaciones sobre actividades de apoyo instrumental y aspectos subjetivos de la atención. Los cuidadores presentaron mayor número de necesidades normativas asociadas al cuidado con medicaciones. comprender las necesidades de los cuidadores permite a los enfermeros planificar intervenciones basadas en sus particularidades.

Assessment of the effectiveness of physical activity interventions in the Brazilian Unified Health System.

PubMed

Ribeiro, Evelyn Helena Corgosinho; Garcia, Leandro Martin Totaro; Salvador, Emanuel Péricles; Costa, Evelyn Fabiana; Andrade, Douglas Roque; Latorre, Maria do Rosario Dias de Oliveira; Florindo, Alex Antonio

2017-06-26

ão randomizado, com 157 adultos alocados em três grupos: 1) classes de exercícios físicos (n = 54); 2) educação em saúde (n = 54); 3) controle (n = 49). O estudo teve duração de 18 meses, sendo 12 meses de intervenções e seis meses de acompanhamento pós-intervenção. As avaliações ocorreram no início, nos 12 e nos 18 meses de estudo. A atividade física foi avaliada por questionários e por acelerometria. Para as análises, utilizaram-se o princípio de intenção de tratar e equações de estimativas generalizadas. Após 12 meses, ambos os grupos de intervenção aumentaram os minutos semanais de atividade física no lazer e os escores anuais de exercícios físicos, de lazer e de deslocamento. O grupo das classes de exercícios físicos obteve maior média de escore anual de exercícios físicos em comparação com os outros grupos (p < 0,001). No período pós-intervenção, o grupo de classes de exercícios físicos reduziu o escore anual de exercícios físicos (média: -0,3; IC95% -0,5--0,1), enquanto o grupo de educação em saúde aumentou este escore (média: 0,2; IC95% 0,1-0,4). Não houve diferenças nos níveis de atividade física mensurados por acelerometria. As intervenções foram efetivas para aumentar a prática de atividade física. No entanto, observou-se que a intervenção de educação em saúde foi mais efetiva para a manutenção da prática de atividade física no período pós-intervenção. Recomenda-se a utilização de ambas as intervenções para a promoção da atividade física no Sistema Único de Saúde, de acordo com as realidades locais de profissionais, instalações e objetivos das equipes.

Trend of leprosy in individuals under the age of 15 in Mato Grosso (Brazil), 2001-2013.

PubMed

Freitas, Bruna Hinnah Borges Martins de; Cortela, Denise da Costa Boamorte; Ferreira, Silvana Margarida Benevides

2017-04-10

Sistema Nacional de Agravos de Notificação de Mato Grosso, no período de 2001 a 2013. Utilizou-se o procedimento de Prais-Winsten para análise de regressão linear generalizada, adotando-se nível de significância de 5%. Consideraram-se como série temporal crescente quando a annual percent change era positiva, decrescente quando negativa e estacionária quando não havia diferença significante entre seu valor e o zero. Foram analisados 2.455 casos de hanseníase e o coeficiente médio de incidência em menores de 15 anos foi de 22,7/100 mil habitantes. A tendência geral do coeficiente de incidência foi decrescente, com uma annual percent change de -5,5% (IC95% -7,5-3,5). Observou-se tendência de crescimento, com incremento de 6,7% (IC95% 2,7-10,8) na proporção dos casos multibacilares, de 9,4% (IC95% 4,4-14,7) nos casos com forma clínica dimorfa e de 14% (IC95% 7,9-20,4) nos casos com incapacidade física grau 2 no momento do diagnóstico da doença. Verificou-se crescimento na proporção dos contatos de casos novos examinados, com incremento de 4,1% (IC95% 1,2-7,1) e média da proporção de cura considerada precária (39,7%) com tendência estacionária. A tendência histórica dos casos de hanseníase em menores de 15 anos mostrou-se decrescente no período. Entretanto, as tendências dos indicadores epidemiológicos, como a proporção de casos multibacilares, de incapacidade física grau 2 e de cura, indicam o diagnóstico tardio com permanência de fontes de transmissibilidade e consequente agravo da endemia no estado de Mato Grosso.

Meta-analysis of theory of mind in anorexia nervosa and bulimia nervosa: A specific İmpairment of cognitive perspective taking in anorexia nervosa?

PubMed

Bora, Emre; Köse, Sezen

2016-08-01

evidencia disponible sobre el déficit en ToM en AN y BN y examinar los efectos de un número de variables a nivel estudio en los resultados observados. En este meta análisis fueron incluidos 15 estudios (22 muestras con trastornos alimenticios) investigando la función de ToM de 677 individuos con AN o BN y 514 controles sanos. La AN fue relacionada con déficit significativo en ToM (d=0.59) los cuales fueron pronunciados en los pacientes agudos (d=0.67). Se observaron déficits de tamaño pequeño en BN (d=0.34) y AN recuperada (d=0.35). La toma de perspectiva cognitiva (ToM-PT) (d=0.99) y la descodificación de los procesos mentales (descodificación de ToM) (d=0.61) fueron deteriorados en la AN aguda. El deterioro en la descodificación de ToM en BN fue moderado. No se encontró evidencia significativa de déficit en ToM-PT en BN. Algunas variables a nivel estudio incluyendo la larga duración de la enfermedad, índice de masa corporal (IMC) bajo y síntomas depresivos fueron asociados con mayores déficit severos en ToM en AN. DISCUSIÓN: El déficit en ToM, particularmente en ToM-PT puede ser una característica específica en la AN pero no en la BN. El deterioro en la descodificación de ToM puede contribuir a mala percepción, resistencia al tratamiento y deterioro social en AN. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.(Int J Eat Disord 2016; 49:739-749). © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Pre-treatment with dexamethasone attenuates experimental ventilator-induced lung injury.

PubMed

Reis, Fernando Fonseca Dos; Reboredo, Maycon de Moura; Lucinda, Leda Marília Fonseca; Bianchi, Aydra Mendes Almeida; Rabelo, Maria Aparecida Esteves; Fonseca, Lídia Maria Carneiro da; Oliveira, Júlio César Abreu de; Pinheiro, Bruno Valle

2016-01-01

é-LPIVM (grupo dexametasona); administração de salina pré-LPIVM (grupo controle); e somente ventilação (grupo sham). A LPIVM foi realizada por ventilação com volume corrente alto. Os animais dos grupos dexametasona e controle foram sacrificados em 0, 4, 24 e 168 h após LPIVM. Analisamos gasometria arterial, edema pulmonar, contagens de células (totais e diferenciais) no lavado broncoalveolar e histologia de tecido pulmonar. Em 0, 4 e 24 h após LPIVM, os escores de lesão pulmonar aguda (LPA) foram maiores no grupo controle que no grupo sham (p < 0,05). A administração de dexametasona antes da LPIVM reduziu a gravidade da lesão pulmonar. Em 4 e 24 h após a indução, o escore de LPA no grupo dexametasona não foi significativamente diferente daquele observado no grupo sham e foi menor que o observado no grupo controle (p < 0,05). As contagens de neutrófilos no lavado broncoalveolar estavam aumentadas nos grupos controle e dexametasona, com pico em 4 h após LPIVM (p < 0,05). Entretanto, as contagens de neutrófilos foram menores no grupo dexametasona que no grupo controle em 4 e 24 h após LPIVM (p < 0,05). O pré-tratamento com dexametasona também impediu o comprometimento da oxigenação após a indução visto no grupo controle. A administração de dexametasona antes de LPIVM atenua os efeitos da lesão em ratos Wistar. Os mecanismos moleculares dessa lesão e o possível papel clínico dos corticosteroides na LPIVM ainda precisam ser elucidados.

Prevalence and correlates of treatment failure among Kenyan children hospitalised with severe community-acquired pneumonia: a prospective study of the clinical effectiveness of WHO pneumonia case management guidelines

PubMed Central

Agweyu, Ambrose; Kibore, Minnie; Digolo, Lina; Kosgei, Caroline; Maina, Virginia; Mugane, Samson; Muma, Sarah; Wachira, John; Waiyego, Mary; Maleche-Obimbo, Elizabeth

2014-01-01

traitements alternatifs sont nécessaires. Objetivo Determinar la extensión y el patrón del fallo en el tratamiento (FT) en niños hospitalizados con una neumonía adquirida en la comunidad, ingresados en un gran hospital terciario de Kenia. Métodos Hemos seguido a niños con edades entre los 2-59 meses con una neumonía severa (NS) y neumonía muy severa (NMS) según definición de la OMS de hasta cinco días para FT utilizando dos definiciones: (a) documentación de signos clínicos pre-definidos que resultaron en un cambio de tratamiento (b) decisión del clínico principal de cambiar el tratamiento con o sin documentación de los mismos signos clínicos pre-definidos. Resultados Incluimos a 385 niños. El riesgo de FT varió entre un 1.8% (IC 95% 0.4 a 5.1) y 12.4% (IC 95% 7.9 a 18.4) para NS y 21.4% (IC 95% 15.9 a 27) y 39.3% (IC 95% 32.5 a 46.4) para NMS dependiendo de la definición que se aplicase. Unas mayores tasas estaban asociadas con cambios tempranos en la terapia por el clínico y en ausencia de un razonamiento clínico obvio. Se observaba una no adherencia a las guías de tratamiento en 70/169 (41.4%) y 67/201 (33.3%) de los niños con NS y NMS respectivamente. Entre los niños con SP, la adherencia a las guías de tratamiento estaba asociada con la presencia de sibilancias en la evaluación inicial (P=0.02) mientras que la no adherencia del clínico a los tratamientos recomendados por las guías para NMS tendían a ocurrir en niños con un estado alterado de consciencia (P<0.001). Utilizando el pareamiento por puntaje de propensión para equilibrar los grupos en la distribución de las características clínicas de base de los niños con NMS, se observó que no existían diferencias en FT entre aquellos tratados con el régimen recomendado por las guías versus alternativas más costosas de amplio espectro (diferencias de riesgo 0.37 (IC 95% -0.84 a 0.51). Conclusión Antes de revisar las actuales guías de manejo de casos de neumonía, se requieren

Puerto Rico, humedales [Puerto Rico, wetlands

USGS Publications Warehouse

Adams, D. Briane; Hefner, John M.; Dopazo, Teresa

1999-01-01

descanso y la alimentación de cientos de aves migratorias en ruta entre Norte y Suramérica. Antes del drenaje de los humedales costeros para propósitos agrícolas, pantanos de agua dulce como los de la Laguna Cartagena, Laguna Guánica y Ciénaga El Anegado proveían hábitat a más de 1 00 especies de aves residentes y migratorias . Los humedales de las tierras altas del área central son el último refugio de la cotorra puertorriqueña, una especie en peligro de extinción. Aún los humedales del área metropolitana de San Juan (Laguna La Torrecilla, Torrecilla Baja, Laguna de Piñones hasta Punta Vacía Talega) proveen un hábitat excelente para la vida silvestre, mantienen criaderos de peces de alto valor económico y proveen recreación y oportunidades educativas a la población urbana.Treintiocho especies de vertebrados, moluscos y crustáceos, y 46 especies de aves, algunos raros o en peligro de extinción como la mariquita, el alcatraz, el pato dominicano, el pato silbón y la paloma cabeciblanca han sido observados en el área . También las playas asociadas con estos humedales urbanos proveen sitios de anidaje para las tortugas carey de concha y tinglar, ambas en peligro de extinción (Del Llano y otros, 1986).

Conversation with Lara about the Earth and Land. (Spanish Title: Conversando con Lara sobre la Tierra y la Teirra.) Conversando com Lara sobre a Terra e a Terra

NASA Astrophysics Data System (ADS)

da Conceição Barbosa-Lima, Maria

2010-12-01

en que vive es el planeta Tierra y que, probablemente por ese motivo, distingue con precisión, dentro de los limites de comprensión de la edad y madurez asociada, la tierra y la Tierra. O presente artigo analisa uma entrevista livre enquanto uma menina de quatro anos e quatro meses, matriculada na educação infantil, desenhava a Terra. A entrevista se realizou fora do ambiente escolar e sem qualquer outra pessoa por perto que pudesse interferir. De acordo com Ferreira & Silva (2004), para que o pesquisador conheça realmente o que uma criança põe no papel através de grafismos e/ou desenhos, é necessário ouvi-la durante o processo de criação do desenho. A menina apresenta, em relação à Terra, o tradicional desenho plano com o 'céu' paralelo ao solo, conforme já apresentaram Nardi & Carvalho (1996). Mas quando solicitada a desenhar o Mundo - palavra empregada em um trabalho por Butterworth et al. (2002), com intenção de não provocar 'confusões' desnecessárias para seus pesquisados - o representa de forma circular, colocando-se sobre sua superfície. Seus desenhos levaram à conclusão que esta criança ainda não tem conhecimento de que o Mundo em que vive é o Planeta Terra e que, provavelmente por este motivo, diferencia com precisão, dentro dos limites impostos por sua idade e consequente maturidade, a terra e a Terra.

Estimating Climate Resilience for Conservation across Geophysical Settings

PubMed Central

ANDERSON, MARK G; CLARK, MELISSA; SHELDON, ARLENE OLIVERO

2014-01-01

poder conservar la diversidad biológica mientras permiten que las especies y las comunidades se reorganicen con respecto al clima cambiante. Desarrollamos y probamos tal método, el cual basamos en características físicas asociadas con la diversidad ecológica y la capacidad de recuperación del sitio con respecto al cambio climático, en el noreste de Norteamérica. Mapeamos comprensivamente 30 escenarios geofísicos distintos basados en la geología y la elevación. Dentro de cada escenario geofísico identificamos sitios que estaban conectados por una cubierta natural y que tenían relativamente más microclimas indicados por la topografía diversa y los gradientes de elevación. Hicimos esto al puntuar cada hexágono de 450 ha en la región con estas dos características y al seleccionar aquellos que tuvieron una puntuación >SD 0.5 por encima del puntaje combinado promedio para cada escenario. Nuestra hipótesis fue que estos sitios con altas puntuaciones tuvieron la mayor capacidad de recuperación. Los comparamos con los sitios seleccionados por The Nature Conservancy por sus poblaciones de alta calidad de especies raras y sus ocurrencias de comunidades naturales. Los sitios con altos puntajes capturaron significativamente más de los sitios de biodiversidad de lo que se esperaba por casualidad (p < 0.0001): 75% de las 414 especies objetivo, 49% de las 4592 localidades de especies objetivo y 53% de las 2710 localidades de comunidades objetivo. Los escenarios de lecho rocoso calcáreo, arena gruesa y limo fino tuvieron puntos marcadamente más bajos para la capacidad de recuperación estimada y tuvieron niveles bajos de protección permanente de suelo (en promedio 7%). Ya que nuestro método identifica – para cada escenario geofísico – sitios que tienen mayor probabilidad de retener especies y funciones más tiempo bajo un clima cambiante, revela baluartes naturales para la conservación futura que también capturaría biodiversidad existente sustancial y

Distribution of a Community of Mammals in Relation to Roads and Other Human Disturbances in Gabon, Central Africa

PubMed Central

Vanthomme, Hadrien; Kolowski, Joseph; Korte, Lisa; Alonso, Alfonso

2013-01-01

ón a Carreteras y Otras Perturbaciones Humanas en Gabón, Africa Central Resumen Presentamos el primer estudio a nivel de comunidad de la relación entre carreteras y otras perturbaciones humanas con la distribución de mamíferos en Gabón (África central). Nuestro sitio de estudio está dentro de una concesión petrolera en un paisaje litoral heterogéneo. Realizamos muestreos a lo largo de 199 transectos lineales e instalamos cámaras trampa en 99 de ellos para documentar la presencia y abundancia de mamíferos. Utilizamos modelos lineales generalizados con efectos mixtos para documentar las asociaciones entre variables relacionadas con el ecosistema (cobertura de suelo, topografía e hidrología), carreteras (tipo de revestimiento, ancho de derecho de vía, condición, tipo de vehículos que utilizan la carretera, nivel de tráfico, afiliación de los usuarios y el tipo general de carretera) y otras perturbaciones humanas (urbanización, agricultura, caza, tala, recolecta y actividades industriales) y la abundancia o presencia de 17 especies o grupos de mamíferos incluyendo elefantes (Loxodonta cyclotis), búfalo (Syncerus caffer), sitatunga (Tragelaphus spekei), cerdo rojo de río (Potomochoerus porcus), ungulados pequeños, gorila (Gorilla gorilla), chimpancé (Pan troglodytes), chacal con rayas a los lados (Canis adustus), carnívoros, monos y roedores de talla grande. Ciertos tipos de carreteras y otras perturbaciones humanas estuvieron asociadas negativamente con la abundancia o presencia de elefantes, búfalos, gorilas, sitatungas, algunos monos y antílopes. Los patrones de asociación de mamíferos con carreteras y otras perturbaciones humanas fueron diversos e incluyen asociaciones positivas con la presencia de carreteras (cerdo rojo de río, algunos monos y antílopes), agricultura (sitatunga, carnívoros pequeños y roedores de talla grande) y actividades industriales (sitatunga, cerdo rojo de río, antílope rojo y chacal con rayas a los lados

Anxiety, depression, resilience and self-esteem in individuals with cardiovascular diseases.

PubMed

Carvalho, Isabela Gonzales; Bertolli, Eduarda Dos Santos; Paiva, Luciana; Rossi, Lidia Aparecida; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Pompeo, Daniele Alcalá

2016-11-28

ística foi constituída por 120 pacientes. As variáveis de interesse foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala de Resiliência e Escala de Autoestima de Rosenberg. os sintomas de ansiedade e depressão estavam presentes em 32,5% e 17,5% dos pacientes, respectivamente e foram associados ao sexo feminino (p = 0,002; p = 0,022). As manifestações de depressão foram associadas à presença de comorbidades (p = 0,020). Pacientes mais resilientes não apresentaram sintomas depressivos (p < 0,001) e, as mulheres ansiosas, foram menos resilientes (p = 0,042). Os maiores escores de autoestima estiveram presentes em pacientes com ansiedade e depressão. Os homens apresentaram maior resiliência e menor autoestima quando comparados às mulheres. pacientes com ansiedade e depressão foram menos resilientes e apresentaram maior autoestima. analizar las relaciones entre los síntomas ansiedad y depresión, resiliencia y autoestima, con las características sociodemográficas y clínicas; correlacionar la resiliencia y autoestima con la edad y el tiempo de la enfermedad; analizar asociaciones entre ansiedad y depresión con las medidas de resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares. estudio de correlación, realizado en un Hospital de Enseñanza de gran porte del interior del estado de Sao Paulo. La población estuvo constituida por pacientes adultos internados con enfermedades cardiovasculares. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por 120 pacientes. Las variables de interés fueron evaluadas por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Resiliencia y la Escala de Autoestima de Rosenberg. los síntomas de ansiedad y depresión estaban presentes en 32,5% y 17,5% de los pacientes, respectivamente y fueron asociados al sexo femenino (p = 0,002; p = 0,022). Las manifestaciones de depresión fueron asociadas a la presencia de comorbilidades (p = 0,020). Pacientes más resilientes no

Risk factors for medication errors in the electronic and manual prescription.

PubMed

Volpe, Cris Renata Grou; Melo, Eveline Maria Magalhães de; Aguiar, Lucas Barbosa de; Pinho, Diana Lúcia Moura; Stival, Marina Morato

2016-08-08

,5%/31,5%), respectivamente. Por outro lado, os fatores de risco "não checar" e "falta de CRM do prescritor" aumentaram. A ausência de registro de alergia e as ocorrências em relação aos medicamentos são equivalentes para os dois grupos. de maneira geral, a utilização do sistema de prescrição eletrônica foi associada à redução significativa dos fatores de risco para erros de medicação nos seguintes aspectos: ilegibilidade, prescrição com nome comercial e presença de itens essenciais que proporcionam prescrição eficaz e segura. comparar las prescripciones electrónicas y manuales de un hospital público del Distrito Federal, identificando los factores de riesgo para la ocurrencia de errores de medicación. estudio descriptivo exploratorio, comparativo y retrospectivo. La recolección de datos ocurrió en el período de julio de 2012 a enero de 2013, a través de instrumento para revisión de las informaciones referentes al proceso de medicación contenidas en fichas médicas. Integraron la muestra 190 fichas médicas manuales y 199 electrónicas, con 2.027 prescripciones cada una. en la comparación con la prescripción manual, se observó reducción significativa de los factores de riesgo después de la implantación de la electrónica, en ítems como "falta de la forma de dilución" (71,1% y 22,3%) y "prescripción con nombre comercial" (99,5%/31,5%), respectivamente. Por otro lado, los factores de riesgo "no verificar" y "falta de CRM del prescriptor" aumentaron. La ausencia de registro de alergia y las ocurrencias en relación a los medicamentos son equivalentes para los dos grupos. de manera general, la utilización del sistema de prescripción electrónica fue asociada a reducción significativa de los factores de riesgo para errores de medicación en los siguientes aspectos: ilegibilidad, prescripción con nombre comercial y presencia de ítems esenciales que proporcionan prescripción eficaz y segura.

Factors associated with the healing of complex surgical wounds in the breast and abdomen: retrospective cohort study.

PubMed

Borges, Eline Lima; Pires, José Ferreira; Abreu, Mery Natali Silva; Lima, Vera Lúcia de Araújo; Silva, Patrícia Aparecida Barbosa; Soares, Sônia Maria

2016-10-10

a 15 dias, enquanto uso de cobertura hidrocoloide e tela de Marlex estiveram associados a um menor risco de cicatrização. a taxa de cura da ferida foi considerada elevada, e esteve associada ao tipo de intervenção cirúrgica, consumo de etanol, tipo de cobertura, extensão e tempo de existência da ferida. Condutas preventivas podem ser implementadas durante o acompanhamento da evolução do fechamento da ferida cirúrgica complexa, com possibilidades de intervenção nos fatores de risco modificáveis. estimar la tasa de cicatrización de herida quirúrgica compleja y sus factores asociados. cohorte retrospectivo de 2003 a 2014 con 160 pacientes de ambulatorio de un hospital universitario brasileño. Los datos fueron obtenidos por medio de consulta a las fichas médicas. La función de supervivencia fue estimada por el método de Kaplan-Meier y el modelo de regresión de Cox para estimar el riesgo de ocurrencia de cicatrización. la tasa de cicatrización de la herida quirúrgica compleja fue 67,8% (IC 95%: 60,8-74,9). Los factores asociados a un mayor riesgo de cicatrización de la herida fueron cirugía de sectorectomía / cuadrantectomía, consumo de más de 20 gramos/día de etanol, extensión de la herida menor que 17,3 cm2 y tiempo de existencia de la herida antes del tratamiento en ambulatorio inferior a 15 días; en lo que se refiere al uso de cubrimiento hidrocoloide y tela de Marlex estuvieron asociados a un menor riesgo de cicatrización. la tasa de cura de la herida fue considerada elevada, y estuvo asociada al tipo de intervención quirúrgica, consumo de etanol, tipo de cubrimiento, extensión y tiempo de existencia de la herida. Conductas preventivas pueden ser implementadas durante el acompañamiento de la evolución del cierre de la herida quirúrgica compleja, con posibilidades de intervenir sobre los factores de riesgo modificables.

Quality of life and religious-spiritual coping in palliative cancer care patients.

PubMed

Matos, Ticiane Dionizio de Sousa; Meneguin, Silmara; Ferreira, Maria de Lourdes da Silva; Miot, Helio Amante

2017-07-10

voluntários saudáveis, por meio de questionário utilizando dados sociodemográficos, o McGill Quality of Life Questionnaire e o Coping Religioso-Espiritual-Breve. foram entrevistados 192 participantes que apresentaram boa qualidade de vida e alta utilização do Coping Religioso-Espiritual. Houve maior uso de Coping Religioso-Espiritual negativo no Grupo A, assim como menor bem-estar físico, psicológico e de qualidade de vida. Observou-se associação entre escores de qualidade de vida e Coping Religioso-Espiritual (p<0,01) em ambos os grupos. Sexo masculino, religião católica e escore de Coping Regioso-Espiritual-Breve influenciaram, de forma independente, os escores de qualidade de vida (p<0,01). ambos os grupos apresentaram escores altos de qualidade de vida e de Coping Espiritual-Religioso. Participantes do sexo masculino, praticantes de religião católica e com maiores escores de Coping Espiritual-Religioso apresentaram melhor percepção de qualidade de vida, sugerindo que essa estratégia de enfrentamento possa ser estimulada em pacientes sob cuidados paliativos. comparar la calidad de vida y el coping religioso-espiritual de pacientes en cuidados paliativos oncológicos con un grupo de participantes sanos; evaluar si la calidad de vida percibida está asociada a las estrategias de coping religioso-espiritual; identificar las variables clínicas y sociodemográficas relacionadas a la calidad de vida y al coping religioso-espiritual. estudio transversal, desarrollado con 96 pacientes de ambulatorio de cuidados paliativos en un hospital público en el interior del Estado de São Paulo, Brasil, y 96 voluntarios sanos, mediante cuestionario utilizando datos sociodemográficos, el McGill Quality of Life Questionnaire y el Coping Religioso-Espiritual-Breve. fueron entrevistados 192 participantes que presentaron buena calidad de vida y alta utilización del Coping Religioso-Espiritual. Fue encontrado mayor uso de Coping Religioso-Espiritual negativo en el Grupo A

Trait differences between naturalized and invasive plant species independent of residence time and phylogeny

PubMed Central

Gallagher, R V; Randall, R P; Leishman, M R

2015-01-01

la AEH en la distinción entre las parejas naturalizadas e invasoras. Las especies con valores altos de AEH estuvieron asociadas típicamente con tasas mayores de crecimiento, pérdida rápida de volumen de material de hojas y periodos de vida más cortos que aquellas especies con AEH baja. Este conjunto de características puede contribuir a la habilidad de las especies para llevar a cabo la transición de naturalizada a invasora a lo largo de una amplia cobertura de contextos ambientales y regímenes de perturbación. Nuestros hallazgos ayudarán en la mejora de los protocolos de ERH, y abogamos por la inclusión de las características cuantitativas, en particular la AEH, en los esquemas de ERH. PMID:25369762

Binge drinking: a pattern associated with a risk of problems of alcohol use among university students.

PubMed

Bedendo, André; Andrade, André Luiz Monezi; Opaleye, Emérita Sátiro; Noto, Ana Regina

2017-09-12

estuvo asociada al aumento de las oportunidades de manifestación de problemas relacionados al alcohol. Las conclusiones de este estudio no pueden ser adaptadas a toda la realidad brasileña.

Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

PubMed

Koerich, Cintia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

2016-08-08

idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade. conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirug

Factors associated with the risk of fall in adults in the postoperative period: a cross-sectional study.

PubMed

Mata, Luciana Regina Ferreira da; Azevedo, Cissa; Policarpo, Aryanne Gabrielle; Moraes, Juliano Teixeira

2017-06-08

ún paciente presentó recuperación quirúrgica precaria. En relación a los resultados del análisis bivariado, se identificó que edad (p<0,001), HAS (p<0,001) y diabetes (p=0,017) estuvieron asociados positivamente con alto riesgo de caída y el cáncer (p=0,004) estuvo asociado positivamente con moderado riesgo de caída. La recuperación quirúrgica (p=0,008) estuvo asociada inversamente con alto riesgo de caída. los resultados de este estudio posibilitaran la identificación de cinco factores asociados al riesgo de caída en adultos de internación quirúrgica. Los hallazgos podrán auxiliar la planificación de acciones de enfermería dirigidas para prevenir el riesgo de caída en el posoperatorio. avaliar os fatores associados ao risco de queda em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. estudo quantitativo, transversal, realizado com 257 pacientes adultos em um hospital de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados se deu por meio de um questionário sociodemográfico e clínico, Morse Fall Scale e Quality of Recovery Score. Os dados foram submetidos a análise estatística descritiva e regressão logística multinominal. O nível de significância adotado foi de 0,05. 35,4% dos pacientes apresentaram elevado risco de quedas, 38,9% moderado risco e 25,7% baixo risco. A escala de recuperação cirúrgica indicou valor médio de 175,37 pontos e nenhum paciente apresentou recuperação cirúrgica precária. Em relação aos resultados da análise bivariada, identificou-se que idade (p<0,001), HAS (p<0,001) e diabetes (p=0,017) estiveram associados positivamente com o alto risco de queda e o câncer (p=0,004) esteve associado positivamente com o moderado risco de queda. Já a recuperação cirúrgica (p=0,008) esteve associada inversamente com o alto risco de queda. os resultados deste estudo possibilitaram a identificação de cinco fatores associados ao risco de queda em adultos de internação cirúrgica. Os achados poderão subsidiar o planejamento de a

Incidence of phlebitis associated with the use of peripheral IV catheter and following catheter removal.

PubMed

Urbanetto, Janete de Souza; Peixoto, Cibelle Grassmann; May, Tássia Amanda

2016-08-08

cateter e, com a flebite pós-infusão, a punção em antebraço. Os medicamentos Ceftriaxona, Claritromicina e Oxacilina foram associados à flebite pós-infusão. este estudo possibilitou investigar a associação de fatores de risco e a ocorrência de flebites durante o uso e após a retirada do cateter. A frequência da flebite pós-infusão foi maior do que o número de flebites durante a permanência do cateter, sendo as de grau III e II, respectivamente, as mais frequentes. Podem ser elucidados aspectos relacionados à flebite pós-infusão, considerando-se poucos estudos abordam o tema sob esta perspectiva. investigar la incidencia de flebitis y la asociación de factores de riesgo con su ocurrencia durante el uso y después de la retirada del catéter intravenoso periférico (CIP) (flebitis post-infusión) en adultos hospitalizados. estudio de cohorte con 171 pacientes con CIP, totalizando 361 punciones. Fueron recolectadas variables sociodemográficas y relacionadas al catéter. Análisis estadístico descriptivo y analítico. de los pacientes, 51,5% eran hombres y el promedio de edad fue de 56,96 años. La incidencia de flebitis durante el uso del CIP fue de 1,25% y de post-infusión fue de 1,38%. Se asoció la flebitis durante el uso del CIP al tiempo de permanencia del catéter y con la post-infusión (punción en el antebrazo). Los medicamentos Ceftriaxona, Claritromicina y Oxacilina fueron asociados a la flebitis post-infusión. este estudio posibilitó investigar la asociación de factores de riesgo y la ocurrencia de flebitis durante el uso y después de la retirada del catéter. La frecuencia de la flebitis post-infusión fue mayor que el número de flebitis asociada a la permanencia del catéter, siendo las de grado III y II, respectivamente, las más frecuentes. Se trato de elucidar aspectos relacionados a la flebitis post-infusión, considerando que existen pocos estudios que abordan el tema bajo esta perspectiva.

Spatial characteristics of groundwater temperature in the Ishikari Lowland, Hokkaido, northern Japan: analytical and numerical applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dim, J. R.; Sakura, Y.; Fukami, H.; Miyakoshi, A.

2002-03-01

éothermal profond. Entre les deux zones, le flux de chaleur est beaucoup plus faible. Afin de déterminer le rôle du flux d'eau souterraine dans la distorsion des isothermes dans cette zone, des analyses du gradient thermal en fonction de la température ont été réalisées elles ont permis de définir les composantes majeures du système aquifère régional. Une modélisation deux-dimensionnelle pour la simulation a ensuite contribué à la compréhension non seulement de la cause des variations horizontales du flux de chaleur dans cette région, mais également du contraste entre les propriétés des réservoirs superficiel et profond. Resumen. En los sedimentos porosos de las tierras bajas de Ishikari, hay un incremento gradual en el gradiente geotérmico desde el río Ishikari (3-4 °C 100 m-1) hacia la zona elevada del sudoeste (10 °C 100 m-1). Sin embargo, el gradiente geotérmico a profundidades someras difiere de la distribución de fondo. A pesar de las pérdidas por el flujo convectivo de calor asociadas generalmente al flujo de aguas subterráneas, el flujo de calor permanece elevado (100 mW m-2) en el área de recarga, hacia el sudoeste de la cuenca del Ishikari, la cual pertenece a un campo geotérmico activo. Al nordeste de las tierras bajas, el flujo de calor alcanza 140 mW m-2, probablemente por el flujo ascendente de agua procedente del campo geotérmico profundo. Entre ambas áreas, el flujo de calor es mucho menor. Para examinar el papel del flujo hidráulico en la distorsión de las isotermas de esta región, se ha comparado el gradiente térmico con la temperatura, con lo cual se ha podido definir los componentes mayoritarios del sistema de flujo de las aguas subterráneas. El uso de modelos bidimensionales ha servido para comprender no sólo del origen de las variaciones horizontales del flujo de calor en este campo, sino también el contraste entre las propiedades térmicas de los reservorios someros y profundos de aguas subterráneas.

Quality of Primary Health Care for children and adolescents living with HIV.

PubMed

Nascimento, Leticia do; Paula, Cristiane Cardoso de; Magnago, Tania Solange Bosi de Souza; Padoin, Stela Maris de Mello; Harzheim, Erno; Silva, Clarissa Bohrer da

2016-08-29

derivado, assim como nos atributos integralidade e orientação comunitária. Especialização em Atenção Primária à Saúde, outro emprego, vínculo estatutário mostraram-se associados à qualidade da atenção. destaca-se a Estratégia Saúde da Família com maior qualidade de atenção à saúde da criança e adolescente vivendo com HIV, entretanto, a cobertura ainda é baixa. Evidencia-se a necessidade de ampliação dessa cobertura, bem como investimento na qualificação profissional direcionada para Atenção Primária e na efetivação dos profissionais, por meio de concurso público, além de programa de aperfeiçoamento que reconheça a demanda do cuidado, nesses cenários, às crianças e adolescentes infectadas pelo HIV. evaluar la calidad de la atención de la Salud del niño y adolescente que viven con el virus HIV entre los diferentes tipos de servicio de Atención Primaria de la Salud, de Santa María, Rio Grande do Sul. estudio transversal, desarrollado con 118 profesionales de la Atención Primaria de la Salud. Se utilizó el Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria, versión Profesionales. Para verificar las variables asociadas a un alto puntaje, fue utilizada la Regresión de Poisson. los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia cuando comparados a los de Unidades Básicas de Salud, obtuvieron mayor grado de orientación para la atención primaria, tanto por el puntaje general como por el derivado, así como en los atributos integralidad y orientación comunitaria. La especialización en Atención Primaria de la Salud, tener otro empleo y el vínculo institucional se mostraron asociados a la calidad de la atención. se destaca la Estrategia Salud de la Familia con mayor calidad de atención de la Salud del niño y adolescente que viven con el virus HIV, entre tanto, la cobertura todavía es baja. Fue puesta en evidencia la necesidad de ampliar dicha cobertura, así como hacer inversiones en la calificación profesional orientada

Living arrangements of the elderly and the sociodemographic and health determinants: a longitudinal study.

PubMed

Bolina, Alisson Fernandes; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

2016-08-08

de un salario mínimo disminuye las probabilidades de cambiar la acomodación domiciliaria en relación a los que ganan más de tres sueldos (p=0,034). los factores determinantes de la acomodación domiciliaria fueron el sexo y la ingreso mensual, siendo que las variables capacidad funcional y número de enfermedades concomitantes, no estuvieron asociadas al resultado analizado.

Distribution of stable isotopes in arid storms . I. Relation between the distribution of isotopic composition in rainfall and in the consequent runoff

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Adar, E. M.; Dody, A.; Geyh, M. A.; Yair, A.; Yakirevich, A.; Issar, A. S.

ón isotópica distinta de la lluvia, la diferencia no podía explicarse por efectos de fraccionamiento isotópico. Un balance de agua relacionando los términos de lluvia y escorrentía en una cuenca rocosa mostraron que la totalidad de la descarga se produce por un segmento muy pequeño de la lluvia (1-2mm). El principal objetivo, por tanto, era proporcionar relaciones cuantitativas entre los distintos segmentos de la lluvia (tormentas aisladas y periodos lluviosos) y la escorrentía, para lo cual se utilizó la distribución temporal de la composición de los isótopos estables (oxígeno e hidrógeno). El objetivo del estudio era (a) utilizar las variaciones dinámicas en la composición isotópica de lluvia y escorrentía para modelar la magnitud de la capacidad de almacenamiento en superficie asociada con los procesos de escorrentía, y (b) caracterizar la composición isotópica del agua de percolación respecto a la correspondientes a lluvia y escorrentía.

Geostatistical mapping of leakance in a regional aquitard, Oak Ridges Moraine area, Ontario, Canada

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Desbarats, A. J.; Hinton, M. J.; Logan, C. E.; Sharpe, D. R.

2001-01-01

utilizado el método de la Simulación Indicadora Secuencial, soportado por una gran base de datos que contiene registros de sondeos e incluye información blanda y dura, para generar mapas de espesor del acuitardo y mapas de probabilidad de discontinuidades laterales en el acuitardo. Estos resultados se pueden emplear para identificar canales y las zonas de recarga potencial a los acuíferos inferiores. Se han modelado las conductividades a partir de datos dispersos, suponiendo que la distancia de correlación es mucho menor que el espaciado de la malla. Se han calculado valores de goteo a escala de bloque por medio del escalado de los valores nodales, basándose en los campos simulados de conductividad y espesor. El escalado se calcula mediante un promedio aritmético espacial, bajo la hipótesis de "flujo en el acuífero". Los histogramas y mapas de goteos escalados muestran que las heterogeneidades asociadas a las discontinuidades en el acuitardo producen el efecto más notable en la distribución regional del flujo de aguas subterráneas.

Effects of country size and language similarity on international attitudes: a six-nation study.

PubMed

van Oudenhoven, Jan Pieter; Selenko, Eva; Otten, Sabine

2010-02-01

- que las diferencias en el tamaño en combinación con las similitudes lingüísticas con otras naciones, se asocian con la amenaza de la identidad de las naciones o grupos étnicos más pequeños. Las diferencias en tamaño en combinación con las similitudes lingüísticas estuvieron asociadas con asimetrías repecto del aprecio mutuo por un lado, así como por otro lado, con percepciones asimétricas de similitud con el otro país. Las conclusiones de este estudio son consistentes con los descubrimientos de estudios previos y recalcan la importancia del lenguaje en la identidad de una nación. Adicionalmente estos resultados soportan la Teoría de la Identidad Social como una teoría útil en la comprensión de las relaciones entre grupos así como a nivel de las relaciones internacionales.

In situ and laboratory investigations of fluid flow through an argillaceous formation at different scales of space and time, Tournemire tunnel, southern France

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boisson, Jean-Yves; Bertrand, Lucien; Heitz, Jean-François; Golvan, Yann Moreau-Le

2001-01-01

2×10-11 m2/s) y las conductividades hidráulicas calculadas a partir de diferentes ensayos de laboratorio (entre 10-13 y 10-14 m/s) son característicos de rocas de muy baja permeabilidad. Se hicieron ensayos hidráulicos in-situ (incluyendo medidas de nivel piezométrico de larga duración) para obtener valores del nivel piezométrico y de la conductividad hidráulica a una escala de 1-10 m (con valores entre 10-11 y 10-13 m/s). A pesar de las incertidumbres sobre estos datos (debido a factores de escala, a la presencia de fisuras y a posibles artificios ocasionados por el acoplamiento hidro-quimiomecánico), se espera que el flujo de fluídos esté esencialmente controlado por procesos de difusión. La identificación de posibles flujos naturales a escalas temporales y espaciales mayores fue investigada mediante trazadores isotópicos naturales del fluído intersticial. La modelación, basada en el perfil de deuterio a lo largo de la formación de arcilla y en la hipótesis de procesos puramente difusivos, proporciona estimaciones de posibles tiempos de tránsito. Sin embargo, la falta de conocimiento sobre la evolución geológica del lugar y sobre el rol potencial de una red de fracturas no permite reducir las incertidumbres asociadas, en el momento actual, a dichas estimaciones.

Serial hemodynamic monitoring to guide treatment of maternal hypertension leads to reduction in severe hypertension.

PubMed

Stott, D; Papastefanou, I; Paraschiv, D; Clark, K; Kametas, N A

2017-01-01

áficas y las variables hemodinámicas maternas asociadas con una respuesta terapéutica al labetalol, definida como un control de la presión arterial < 140/90 mmHg con monoterapia de labetalol durante todo el embarazo que se analizó mediante regresión logística para crear un modelo con el que pronosticar un control sostenido de la presión arterial, como se describe arriba. Las mujeres fueron sometidas a revisiones regulares hasta el momento del parto y se les hizo un seguimiento hemodinámico en serie durante todo el embarazo. Si la presión arterial era elevada, se empleó de nuevo el modelo de predicción para determinar si se debería añadir un tratamiento antihipertensivo alternativo, ya sea con un beta-bloqueante adicional o con un vasodilatador. El tratamiento que tuvo en cuenta los resultados del seguimiento hemodinámico en serie redujo la tasa de hipertensión prenatal grave del 18% al 3,8%. Al 77% de las mujeres se les recetó inicialmente un y al 23% un vasodilatador. El grupo que mantuvo un buen control de la presión arterial con monoterapia de beta-bloqueantes logró mejores resultados fetales y maternos. Este grupo tuvo menor presión arterial al inicio y durante toda la gestación, mostró un gasto cardíaco en buen estado y tuvo las tasas más bajas de restricción del crecimiento fetal. Los grupos que requirieron terapia dual para controlar su presión arterial mostraron persistentemente una mayor presión arterial y un mayor ritmo de restricción del crecimiento fetal. Los grupos que requirieron tratamiento vasodilatador debido a los altos niveles de resistencia vascular periférica, tanto al inicio como durante el embarazo, representaron el 81% de los casos con restricción del crecimiento fetal. CONCLUSIÓN: El uso de un seguimiento hemodinámico en serie en el embarazo como guía para el tratamiento de la hipertensión reduce significativamente la tasa de hipertensión severa y permite la identificación de embarazos con hipertensión de alta

Extraterrestrial hydrogeology

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baker, Victor R.; Dohm, James M.; Fairén, Alberto G.; Ferré, Ty P. A.; Ferris, Justin C.; Miyamoto, Hideaki; Schulze-Makuch, Dirk

2005-03-01

historias planetarias. La Tierra es principalmente generosa con la recarga de la mayoría de reservorios de aguas subterráneas a partir de amplia precipitación reconocida en condiciones transitorias calientes y heladas, tal y como aparece en los registros fósiles y geológicos. Por otro lado, Marte se encuentra principalmente en una etapade cámara de hielo la cual es interrumpida por actividad de tipo endogénico. Esta actividad pone en funcionamiento catastróficamente ciclos hidrológicos de vida corta y perturbaciones climáticas asociadas. Acuíferos regionales en las montañas de Marte que se desarrollaron en el pasado en condiciones similares a la Tierra distribuyen agua a las planicies del norte. El agua ha sido transportada hacia el sur de la región polar durante cambios en el clima inducidos por actividad endogénica y/o cambios en los parámetros orbitales de Marte. Venus muy probablemente tuvo una hidrósfera caliente durante cientos de millones de años, antes de que se desarrollara su atmósfera y superficie actual extremadamente caliente. Subsecuentemente, Venus perdió su hidrósfera a medida que la luminosidad solar aumentó y un efecto de invernadero húmedo escapatorio se llevó a cabo. Océanos subsuperficiales de composición agua o amoniaco-agua, inducidos por fuerzas de marea y calentamiento radiogénico, probablemente ocurren en los satélites más grandes como Europa, Ganimeda, Callisto, Titan y Triton. Las fuerzas de marea que operan entre los cuerpos pequeños del sistema solar externo podrían también promover la fusión de hielo y la estabilidad de líquido interno-aguas de los océanos.

Trends, prospects and challenges in quantifying flow and transport through fractured rocks

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Neuman, Shlomo P.

2005-03-01

autre est de l'envisager comme un milieu non-uniforme (simple, double ou multiple) continu. Une troisième manière est de combiner ceci dans un modèle hybride d'un milieu non-uniforme, contenant un relativement petit nombre de fractures dominantes et discrètes. Dans d'auters cas la description peut être déterministe ou stochastique. L'article contient un brève apperçu de ces tendances à la lumière d'expériences récentes et de nouvelles théories, et se termine par une courte liste de «challenge» et de priorités pour le futur. Entre los problemas actuales que enfrentan los hidrogeólogos, quizá no hay uno tan desafiante como la caracterización de roca fracturada (Faybishenko y Benson, 2000). Este artículo discute problemas asociados con la cuantificación de flujo y transporte a través de rocas fracturadas en escalas que no exceden las típicas asociadas con presión (o flujo) en un solo pozo o varios pozos y pruebas con trazadores. Debido a que mucha de la literatura del tema se ha enfocado en rocas cristalinas fracturadas y rocas sedimentarias duras tal como areniscas, calizas (excluyendo karst) y creta, también en contumacia lo hace este artículo. La cuantificación directa del flujo y transporte en tales rocas se hace comúnmente en base a datos geométricos de fracturas acoplados con pruebas de presión (o flujo) y trazadores, los cuales por lo tanto constituyen nuestra principal orientación. Datos geológicos, geofísicos y geoquímicos (incluyendo isótopos) son críticos para la conceptualización cuantitativa de flujo y transporte en rocas fracturadas, y se han estado incorporando gradualmente en modelos cuantitativos de flujo y transporte, en formas que desafortunadamente este artículo solo puede describir de paso. La hidrogeología de rocas fracturadas y otros aspectos de ciencia de la tierra de hidrología de rocas fracturadas amerita tratamientos separados. Toda la evidencia sugiere que uno raramente puede modelizar flujo y transporte

Land subsidence caused by groundwater exploitation in Suzhou City, China

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chen, Chongxi; Pei, Shunping; Jiao, Jiu Jimmy

2002-09-01

dans l'aquifère captif profond, puisque la recharge à partir des aquifères superficiels au travers de la couche de limon est la seule alimentation de l'aquifère profond. Une analyse des distributions spatiales de l'abaissement du niveau piézométrique et des tassements du sol montre que la région soumise à l'abaissement maximal de piézométrie n'est pas nécessairement celle des tassements maximaux du sol liés à la présence de la couche de limon non consolidé. Une simple révision des débits de pompage basée sur la distribution spatiale de la couche de limon épaisse peut réduire significativement les tassements du sol. Resumen. La ciudad de Suzhou, situada en el tramo inferior del Río Yangtze, al sudeste de la provincia de Jiangsu, es una de las pocas ciudades chinas que padece problemas serios de subsidencia. Esto ha motivado la realización de un proyecto de investigación en la zona. Estudios geológicos e hidrogeológicos apuntan a un modelo de acuífero multicapa, con tres niveles distintos de lodos blandos de orígenes marino y lacustre. Examinando los registros históricos de extracciones de agua subterránea, así como de nivel piezométrico y de subsidencia, se observa que ésta se halla asociada al bombeo cada vez mayor del acuífero confinado profundo. La hipótesis es que las capas de lodos blandos se van consolidando, si bien la que más contribuye a ello es la tercera, potente y próxima al acuífero más explotado. Se ha realizado un modelo numérico tridimensional en diferencias finitas que representa el sistema acuífero multicapa, con lo que se puede estudiar el efecto de la extracción de agua subterránea en la subsidencia. Calibrando el modelo con niveles piezométricos medidos y con datos de subsidencia, se ha podido estimar los parámetros del acuífero. Los resultados del modelo ajustan de forma razonable con los datos medidos, por lo que el modelo numérico es capaz de reproducir los procesos dinámicos de flujo de aguas

Single-dose systemic methotrexate vs expectant management for treatment of tubal ectopic pregnancy: a placebo-controlled randomized trial.

PubMed

Jurkovic, D; Memtsa, M; Sawyer, E; Donaldson, A N A; Jamil, A; Schramm, K; Sana, Y; Otify, M; Farahani, L; Nunes, N; Ambler, G; Ross, J A

2017-02-01

concentración sérica baja de la β hormona coriónica gonadotrópica (β-hCG) inferior a 1500 UI/L. Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a una sola inyección sistémica de 50 mg/m2 de metotrexate o a placebo. El resultado primario fue un indicador binario del éxito del tratamiento conservador, definido como la resolución de los síntomas clínicos y la disminución en el suero de la β-hCG a <20 UI/L o una prueba de embarazo negativa en orina sin la necesidad de ninguna intervención médica adicional. Se hizo un análisis por intención de tratar. Se reclutó un total de 80 mujeres; a 42 de ellas se les asignó el metotrexate y a 38 el placebo. Los grupos del estudio se realizaron en función de la edad, el origen étnico, los antecedentes obstétricos, las características del embarazo y los niveles séricos de la β-hCG y la progesterona. Las tasas de éxito fueron similares para los dos grupos de estudio: 83% con metotrexate y 76% con placebo. En el análisis univariante, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (χ2 (1 grado de libertad) = 0,53; P = 0,47). En la regresión logística multivariante, el nivel sérico de la β-hCG fue la única covariable que se encontró significativamente asociada con el resultado. Las probabilidades de fracaso aumentaron en un 0,15% por cada unidad de aumento de la β-hCG (cociente de probabilidad 1,0015 (IC 95%, 1,0002-1,003); P = 0,02). La tasa de éxito en las 14 mujeres con un nivel sérico de la β-hCG de 1000-1500 UI/L fue del 33% en las tratadas con conducta expectante frente al 62% en las que recibieron metotrexate. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa, por lo que se necesitaría un tamaño de muestra mayor, lo suficiente como para poder detectar diferencias en el subgrupo de mujeres con una β-hCG más elevada. En las mujeres en las que el tratamiento conservador tuvo éxito, no hubo una diferencia significativa en la mediana de los tiempos de resolución de la ß-hCG entre los