Science.gov

Sample records for avant leur demantelement

  1. Peru-1 5 (AVANT).

    PubMed

    Jones, Taff

    2004-08-01

    Peru-15 is a single dose, recombinant cholera vaccine under development by AVANT Immunotherapeutics for the potential prevention of cholera. A phase II trial of Peru-15 was ongoing in June 2003, and as of September 2003 AVANT was planning a phase III trial in a developing country, and phase IIb and phase III challenge studies in travelers. PMID:15600246

  2. Avant-Propos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ollivier, J.; Farhi, E.; Ferrand, M.; Benoit, M.

    2005-11-01

    'études des structures virales (P. Gouet) a permis de mettre en évidence des aspects complémentaires entre RX et neutrons, et de souligner les avantages et inconvenients respectifs de ces techniques. - l'École Thématique s'est achevée par une session commune avec les Journées Rossat-Mignod, au cours de laquelle J. Helliwell a établi une revue comparative RX/neutrons sur les développements récents en bio-cristallographie des protéines, suivi de deux presentations portant sur la dynamique incohérente et cohérente de systèmes membranaires (F. Natali, M. Rheinstadter). Contrairement aux années précédentes, le contenu de cet ouvrage se veut davantage refléter les applications des neutrons en biologie et biophysique moléculaire, en se reportant à des travaux scientifiques précis, plutôt que d'être constitué d'un recueil de cours, certes trés pédagogiques, mais quelquefois trop éloignés de l'expérience. Nous espérons que ce choix saura satisfaire le lecteur et encourager de nouveaux biologistes à utiliser les neutrons dès que possible pour leurs systèmes d'intérêt. Bonne lecture et bonnes manips !!!!

  3. The Crisis of Tonality: What Is Avant-Garde?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Nadeau, Roland

    1981-01-01

    Examining the avant garde trend in twentieth century music, the author criticizes those he calls the "radical fringe" for leading music into bankruptcy through a total rejection of tradition. He speculates on the future of music. (SJL)

  4. AvantGuard: exploring the distribution of autonomy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jacobson, Dov

    2005-05-01

    Every war introduces a new round of tactics and technologies. Our present war might be characterized as a confrontation between the Suicide Bomber and the Unmanned Air Vehicle. AvantGuard models this confrontation and exposes it to study. It is a computer game in which UAVs are used to protect a convoy in hostile urban terrain. Adversaries hide among the residents and prepare an ambush. The operator directs small UAVs and studies the resulting sensor stream. He must find the ambush before the convoy arrives. AvantGuard serves those who seek to improve the effectiveness of the UAV mission. It is an instrument with which researchers can measure performance as they develop new systems. AvantGuard is particularly designed to study the interplay of human supervisor and autonomous UAVs. Its cognitive challenges are organized into distinct tasks. For each task, the autonomy level of the UAV is set independently. Calibrated to established standards, results are easily compared to one another and to the findings of other researchers. By addressing real-world problems, such as battlefield constraints on bandwidth and the limits of machine vision, AvantGuard presents a credible approach to mission simulation, training and eventual execution. By employing sophisticated game techniques, AvantGuard advances an innovative design. By considering the post-combat role of the military, it prepares an instrument to advance the goals of peace as well as those of war.

  5. Hyundai Avante LPi hybrid level 1 testing report.

    SciTech Connect

    Rask, E.; Bocci, D.; Duoba, M.; Lohse-Busch, H.

    2012-02-07

    In collaboration with the Korea Automotive Technology Institute (KATECH), the Korean market only Hyundai Avante LPi Hybrid was purchased and imported to ANL's Advanced Powertrain Research Facility for vehicle-level testing. Data was acquired during testing using non-intrusive sensors, vehicle network information, and facilities equipment (emissions and dynamometer). Standard drive cycles, performance cycles, steady-state cycles, and A/C usage cycles were conducted. The major results are shown in this report. Given the benchmark nature of this assessment, the majority of the testing was done over standard regulatory cycles and sought to obtain a general overview of how the vehicle performs. These cycles include the US FTP cycle (Urban) and Highway Fuel Economy Test cycle as well as the US06, a more aggressive supplemental regulatory cycle. To assess the impacts of more aggressive driving, the LA92 cycle and a UDDS scaled by a factor 1.2x cycles were also included in the testing plan. Data collection for this testing was kept at a fairly high level and includes emissions and fuel measurements from an exhaust emissions bench, high-voltage and accessory current/voltage from a DC power analyzer, and CAN bus data such as engine speed. The following sections will seek to explain some of the basic operating characteristics of the Avante LPi Hybrid and provide insight into unique features of its operation and design. Figure 1 shows the test vehicle in Argonne's soak room.

  6. Art-House Cinema, Avant-Garde Film, and Dramatic Modernism

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cardullo, Bert

    2011-01-01

    In this article, the author talks about art-house cinema, avant-garde film, and dramatic modernism. He believes that the most important modes of film practice are art-house cinema and the avant-garde, both of which contrast with the classical Hollywood mode of film practice. While the latter is characterized by its commercial imperative, corporate…

  7. The Last Days of the Avant Garde; or How to Tell Your Glass from Your Eno.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jaffe, Lee David

    1983-01-01

    Discussion of the nature of Experimental and avant garde music highlights the Western musical tradition, technological innovations having an impact on music (telephone, phonograph, tape recording), Third World influence, avant garde composer/musicians, and library collections. A 24-item discography, addresses of five record distributors, and a…

  8. Pursuing the Administrative Avant-Garde: An Aesthetic Critique of Change in Educational Systems

    ERIC Educational Resources Information Center

    Samier, Eugenie A.

    2012-01-01

    This paper addresses theories of the avant-garde, especially but not exclusively in art and as part of a modernist aesthetic. The paper examines the ways in which avant-garde theory of the creative process can inform educational administration in the change process, as both a critique and an ideal. The argument adopted here is that if…

  9. The Avant-Garde Film: A Reader of Theory and Criticism. Anthology Film Archives Series: 3.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sitney, P. Adams, Ed.

    This anthology is both a history of the avant-garde film genre and a compendium of theories of cinema articulated by major filmmakers. The 33 selections include several previously unpublished theoretical and critical articles and many articles that were especially translated into English for this collection. Other selections were drawn from…

  10. Religious Education Forum: Are Avant-Garde Nuns Helping or Hurting Catholic Education?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Womack, Margaret

    1972-01-01

    Author conducted a minisurvey of 50 Catholic educators, parents, nuns, pastors, and theologians to find out how educated people use the term avant-garde'' and to diagnose some of the problems of the Church and Catholic education. (Author/CB)

  11. Faut-il restreindre la médication avant une RSOS?

    PubMed Central

    Konrad, Gerald; Katz, Alan

    2012-01-01

    valuent les effets des interventions liées aux médicaments sur le dépistage du CCR par RSOS sont limitées par leur moins bonne qualité et parce qu’elles ne se penchent pas sur la sensibilité et la spécificité. Par contre, les données probantes disponibles ne font pas valoir de bienfaits à cesser les AINS, les médicaments anticoagulants ou le fer durant la période du dépistage. Ces recommandations devraient être abandonnées de manière à maximiser l’observance du dépistage. Les résultats positifs d’une RSOS chez les patients qui prennent ces médicaments doivent faire l’objet d’une évaluation complète pour dépister un éventuel CCR. Jusqu’à ce que d’autres études précisent l’effet de l’acide ascorbique sur le dépistage par RSOS, il semble prudent de faire cesser ce médicament avant les tests.

  12. From material science to avant-garde cuisine. The art of shaping liquids into spheres.

    PubMed

    Fu, Haohao; Liu, Yingzhe; Adrià, Ferran; Shao, Xueguang; Cai, Wensheng; Chipot, Christophe

    2014-10-01

    Employing avant-garde cuisine techniques, in particular sodium alginates, liquid food can be shaped into spheres, thereby conferring to the former original and sometimes unexpected forms and textures. To achieve this result, rational understanding of the science that underlies food physical chemistry is of paramount importance. In this contribution, the process of spherification is dissected for the first time at the atomic level by means of classical molecular dynamics simulations. Our results show that a thin membrane consisting of intertwined alginate chains forms in an aqueous solution containing calcium ions, thereby encapsulating in a sphere the aliment in its liquid state. They also show why the polysaccharide chains will not cohere into such a membrane in a solution of sodium ions. Analysis of the trajectories reveals the emergence of so-called egg-box spatial arrangements, which connect the alginate chains by means of repeated chelation of one calcium ion by two carboxylate groups. Free-energy calculations delineating the formation of these egg-box structures further illuminate the remarkable stability of such tridimensional organizations, which ensures at room temperature the spontaneous growth of the polysaccharide membrane. Spherification has been also examined for liquid aliments of different nature, modeled by charged, hydrophilic and hydrophobic compounds. The membrane-encapsulated food is shaped into robust and durable spheres, irrespective of the liquid core material. By reconciling the views of spherification at small and large scales, the present study lays the groundwork for the rational design of innovative cooking techniques relevant to avant-garde cuisine. PMID:25221951

  13. Airborne measurements of different trace gases during the AROMAT-2 campaign with an Avantes spectrometer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bösch, Tim; Meier, Andreas; Schönhardt, Anja; Peters, Enno; Richter, Andreas; Ruhtz, Thomas; Burrows, John

    2016-04-01

    Differential Optical Absorption Spectroscopy (DOAS) is a well-known, versatile, and frequently used technique for the analysis of trace gases within the atmosphere. Although DOAS has been used for several decades, airborne DOAS has become more popular during the last years because of the possibility of measuring in high lateral resolutions with the help of imaging instruments. Here, we present results of the AROMAT-2 campaign in Romania in summer 2015. The introduced measurements were taken using a nadir viewing Avantes spectrometer on board of a Cessna aircraft which flew over Bucharest and the Turceni power plant in Romania. The instrument covers the wavelength region of 287 - 551nm at a spectral resolution of 0.13nm and has a temporal resolution of 0.5s, translating to about 450m in flight direction at 3000m flight attitude. The field of view of the instrument was set to 8.1 degrees, resulting in a pixel size across track of about 420m. Compared to the imaging DOAS instrument AirMAP which was also operated from the aircraft, the signal to noise ratio of the simple nadir viewing spectrometer is slightly better, which allows an analysis of less abundant species and interesting spectral features. The results show a day-to-day variation of NO2 over the city of Bucharest as well as spectral features over lakes in the city, which can be attributed to algae. Furthermore, we were able to measure large emission plumes of NO2 and SO2 over the Turceni power plant, which could be observed over long spatial distances. In addition, the results from the Avantes instrument were used for comparison with measurements of the imaging spectrometer AirMAP and good agreement was found, providing independent verification of the imager data.

  14. The physiological target for LeuRS translational quality control is norvaline

    PubMed Central

    Cvetesic, Nevena; Palencia, Andrés; Halasz, Ivan; Cusack, Stephen; Gruic-Sovulj, Ita

    2014-01-01

    The fidelity of protein synthesis depends on the capacity of aminoacyl-tRNA synthetases (AARSs) to couple only cognate amino acid-tRNA pairs. If amino acid selectivity is compromised, fidelity can be ensured by an inherent AARS editing activity that hydrolyses mischarged tRNAs. Here, we show that the editing activity of Escherichia coli leucyl-tRNA synthetase (EcLeuRS) is not required to prevent incorrect isoleucine incorporation. Rather, as shown by kinetic, structural and in vivo approaches, the prime biological function of LeuRS editing is to prevent mis-incorporation of the non-standard amino acid norvaline. This conclusion follows from a reassessment of the discriminatory power of LeuRS against isoleucine and the demonstration that a LeuRS editing-deficient E. coli strain grows normally in high concentrations of isoleucine but not under oxygen deprivation conditions when norvaline accumulates to substantial levels. Thus, AARS-based translational quality control is a key feature for bacterial adaptive response to oxygen deprivation. The non-essential role for editing under normal bacterial growth has important implications for the development of resistance to antimicrobial agents targeting the LeuRS editing site. PMID:24935946

  15. Faint voices from Greenwich Village: Jung's impact on the first American avant-garde.

    PubMed

    Sherry, Jay

    2011-11-01

    In 1913 Jung made a trip to New York which was to have an important impact on the creation of modern American culture. At the invitation of Beatrice Hinkle, the first Jungian analyst in the country, he spoke to the Liberal Club, a forum for discussing progressive topics. Jung was the leading spokesman for psychoanalysis and his ideas about creative fantasy resonated with popular interest in the ideas of William James and Henri Bergson. This paper will document that visit and the influence that Hinkle had on the young people who had gravitated to Greenwich Village. She promoted Jungian psychology through her analytical practice and her translation of Jung's Wandlungen und Symbole der Libido as Psychology of the Unconscious. Her influence is evident in four key neighbourhood institutions: The Masses, a socialist magazine, The Seven Arts, an avant-garde literary magazine, the Provincetown Players theatre ensemble, and the Heterodoxy Club, America's first feminist group. Her influence is also evident at The New School where several pioneering anthropologists employed the theory of psychological types as a tool for understanding social behaviour. This paper will demonstrate that a cultural moment usually seen through a Freudian lens had, in fact, a remarkably Jungian character. PMID:22039948

  16. Training for Better Management: Avante Zambézia, PEPFAR and Improving the Quality of Administrative Services

    PubMed Central

    Schwarcz, Sandra K.; Rutherford, George W.; Horvath, Hacsi

    2015-01-01

    The United States President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) emphasizes health systems strengthening as a cornerstone of programmatic success. Health systems strengthening, among other things, includes effective capacity building for clinical care, administrative management and public health practice. Avante Zambézia is a district-level in-service training program for administrative staff. It is associated with improved accounting practices and human resources and transportation management but not monitoring and evaluation. We discuss other examples of successful administrative training programs that vary in the proportion of time that is spent learning on the job and the proportion of time spent in classrooms. We suggest that these programs be more rigorously evaluated so that lessons learned can be generalized to other countries and regions. PMID:26673340

  17. Neurological Impact of World War I on the Artistic Avant-Garde: The Examples of André Breton, Guillaume Apollinaire and Blaise Cendrars.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Tatu, Laurent

    2016-01-01

    World War I erupted at a time when artistic avant-gardes were particularly thriving across Europe. Young poets, writers, painters and sculptors were called to arms or voluntary enrolled to fight, and several of them died during the conflict. Among others, it dramatically changed their creative output, either through specific wounds or through personal encounters and experiences. These individual events then significantly modified the course of the literary and artistic avant-garde movements. Three particularly illustrative examples of avant-garde French poets are presented here: André Breton (1896-1966), Guillaume Apollinaire (1880-1918) and Blaise Cendrars (1887-1961). The deep source of the surrealist movement can indeed be found in André Breton's involvement as an auxiliary physician with critical interest in neuropsychiatry, which caused him to discover automatic writing. Guillaume Apollinaire's right temporal subdural hematoma strongly modified his emotional state and subsequent artistic activities. Alternatively, after losing his right, writing hand, Blaise Cendrars not only substituted it with a phantom but also rapidly switched from poetry to novels after he learnt to write with his left hand. PMID:27035346

  18. L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

    2009-01-01

    Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

  19. Avant Garde Community Colleges

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rosenfeld, Stuart A.

    2005-01-01

    Community colleges have become many things to many people over their century-long transformation from junior colleges into comprehensive learning environments. They have been able and willing to take on missions and serve people that other sectors of education could not or would not. Today they have become well known for their efforts in…

  20. Léiomyome vasculaire de l'avant bras: présentation d'un cas clinique et revue de la literature

    PubMed Central

    Moncef, Erraji; Abdessamad, Kharraji; Najib, Abassi; Najib, Abdeljawad; Yacoubi, Hicham

    2014-01-01

    Le léiomyome est une tumeur bénigne vasculaire qui peut se présenter sous la forme d'une masse localisée; cependant le diagnostic ne peut en être clinique. Le diagnostic définitif repose sur la réalisation de multiples examens d'imagerie radiologique et sur le résultat de l'examen histologique.une fois traitée par une excision large, passant en zone saine sur le vaisseau, la tumeur à un faible taux de récidive. Nous en rapportant un cas de patiente ayant un léiomyome siégeant au niveau de l'avant bras. PMID:25838850

  1. Les biofilms bactériens : leur importance en santé animale et en santé publique

    PubMed Central

    Tremblay, Yannick D.N.; Hathroubi, Skander; Jacques, Mario

    2014-01-01

    Résumé Les biofilms bactériens sont des amas structurés de cellules bactériennes enrobés d’une matrice polymérique et attachés à une surface. Le biofilm protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. Les bactéries du biofilm peuvent résister à la réponse immunitaire de l’hôte et sont beaucoup plus résistantes aux antibiotiques et aux désinfectants que les cellules bactériennes planctoniques. La capacité de former un biofilm est maintenant reconnue comme une caractéristique propre à plusieurs microorganismes. La présence de biofilms lors d’infections demande donc de nouvelles méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement. De même, la présence de biofilms sur des surfaces retrouvées à la ferme, à l’abattoir ou à l’usine de transformation affectera l’efficacité du protocole de désinfection. De façon surprenante, la formation de biofilms chez les bactéries pathogènes des animaux et les bactéries zoonotiques est un sujet relativement peu étudié. Ce bref compte rendu a pour objectif de sensibiliser les intervenants en santé animale à l’importance des biofilms. PMID:24688172

  2. Evaluation de differentes strategies de demantelement de la carcasse d'un avion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sainte-Beuve, Damien

    At the time when sustainable development of our environment and our society become more and more considered, the issue of the end of life of aircraft arises. With the tightening of regulations and policies to reduce operating costs, aircraft are increasingly removed from service before the end of their operational life. However, the regulations do not only affect the operational life of the aircraft. In the future, there are great chances that the aircraft end of life will be also regulated as the car end of life. Nowadays some deserts serve as a tomb for airplanes skeletons, but what will happen in a few years? Recycling the skeleton is not an operation with very high added value, such as reselling used parts, however intelligent sorting and facing the market can increase the gain. At the level of the aircraft life cycle, recycling its materials reduces its overall impact, and also helps to reduce pollution and land use, even if the main impacts generated by planes are created during the use phase. Similarly, if the recyclability of the aircraft is studied at the source, that is to say in its design, this will help to reduce the use of non-recyclable materials and dangerous compound. The greatest difficulty for recycling aircraft skeletons is that different materials are mixed and attached to each other. Through a thermodynamic study we showed what concentrations of alloying elements in a molten bath could be reduced. By using the Gibbs free energy, we evaluated some of the reactions taking place in a molten bath of aluminum during the injection of oxygen, boron, and chlorine. We focused on the reactions forming dual elements compounds, such as lithium oxide or magnesium chloride. We have shown that the six elements able to react when these reactions occurs are the lithium, the magnesium, the nickel, the titanium, the vanadium and the zirconium. It is necessary to remember that the impurities for alloys used in the aerospace industry are lower and especially those of iron and silicon. The major problem of recycling of aluminum alloys is that some attachments are made from steels, and are not separated from aluminum. Iron binds too easily with aluminum and removing it is expensive and complicated. The separation of these disturbing parts can be performed before or after shredding parts. Present sorting pathways already permit at a certain scale, to make this type of sorting. Adding some type of sorting, such as the LIBS or the use of dry ice blasting can help to increase the purity of the alloys obtained. On the other hand, the number of different aircraft being relatively small, it is possible to develop specific methods to recycle specific aircraft and this according to the technologies available at the end of life of the aircraft. In this context we have studied the wing of a Canadair Regional Jet 200. After characterizing more than 80% by weight of the wing, we looked at determining areas to maximize the alloys recycled in a close loop. We developed a method to create homogenous areas with the data we collected. We have shown that the removal of certain parts, sometimes massive such as landing gear support can reduce the final impurity. In addition, the more massive they are, the more their withdrawal is interesting because while improving the quality of the whole mix, the parts removed are recoverable their self. Unfortunately, for the final work to provide a real gain it is necessary that the data is of high quality, and numerous. This rule is even truer if we apply an algorithm to create homogeneous areas. This algorithm takes into account the market demands, to create areas satisfying this demand. With three-dimensional data, the algorithm is able to take into account the actual average concentration of elements present, and all the parts left during the dismantling of the plane. Due to the complexity of assemblies, neither the post-milling nor the pre-shredding treatment is perfect. This is why it is interesting and productive to combine them. Sorting pre-shredding can save and facilitate the post-shredding.

  3. Etude de la formation de resonances electroniques et de leur role dans la fragmentation neutre de molecules d'interet biologique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lepage, Martin

    1998-12-01

    Cette these est presentee a la Faculte de medecine de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de Ph.D. en Radiobiologie. Elle contient des resultats experimentaux enregistres avec un spectrometre d'electrons a haute resolution. Ces resultats portent sur la formation de resonances electroniques en phase condensee et de differents canaux pour leur decroissance. En premier lieu, nous presentons des mesures d'excitations vibrationnelles de l'oxygene dilue en matrice d'argon pour des energies des electrons incidents de 1 a 20 eV. Les resultats suggerent que le temps de vie des resonances de l'oxygene est modifie par la densite d'etats d'electrons dans la bande de conduction de l'argon. Nous presentons aussi des spectres de pertes d'energie d'electrons des molecules de tetrahydrofuranne (THF) et d'acetone. Dans les deux cas, la position en energie des pertes associees aux excitations vibrationnelles est en excellent accord avec les resultats trouves dans la litterature. Les fonctions d'excitation de ces modes revelent la presence de plusieurs nouvelles resonances electroniques. Nous comparons les resonances du THF et celles de la molecule de cyclopentane en phase gazeuse. Nous proposons une origine commune aux resonances ce qui implique qu'elles ne sont pas necessairement attribuees a l'excitation des electrons non-apparies de l'oxygene du THF. Nous proposons une nouvelle methode basee sur la spectroscopie par pertes d'energie des electrons pour detecter la production de fragments neutres qui demeurent a l'interieur d'un film mince condense a basse temperature. Cette methode se base sur la detection des excitations electroniques du produit neutre. Nous presentons des resultats de la production de CO dans un film de methanol. Le taux de production de CO en fonction de l'energie incidente des electrons est calibre en termes d'une section efficace totale de diffusion des electrons. Les resultats indiquent une augmentation lineaire du taux de production de

  4. Avant Garde--Or Out to Lunch?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Barone, Stephen G.

    1994-01-01

    Administrator hiring mistakes can be avoided by not putting too much stock in glowing letters of recommendations aimed at unloading problematic employees. Certain often-touted characteristics should send up warning flags. Administrators described as workaholics, ready volunteers, accessible, real philosophers, enthusiastic, and fond of new ideas…

  5. Biomécanique de la rupture des membranes fœtales. Les membranes fœtales sont plus résistantes avant terme qu’à terme1

    PubMed Central

    Rangaswamy, N; Abdelrahim, A; Moore, RM; Uyen, L; Mercer, BM; Mansour, JM; Kumar, D; Sawady, J; Moore, JJ

    2011-01-01

    Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques biomécaniques des membranes fœtales humaines (FM) durant la gestation. Ces propriétés notamment la force et le travail produisant la rupture ont été déterminées pour 115 d’entre elles de 23–41 semaines de gestation. Les domaines de FM à proximité immédiate des zones les plus et les moins résistantes testées ont été échantillonnés pour l’analyse histomorphométriques. Les données cliniques sur les patientes dont les FM ont été examinées ont également été recueillies. Les FM de ≤ 28 semaines de gestation sont associées à une incidence plus élevée de décollement placentaire et de chorioamniotite. Sur le plan topographique, les FM à tous les stades de gestations ont des caractéristiques biomécaniques hétérogènes distinctes des zones fragiles quand à leur résistance. La plupart des membranes de préterme ont une plus forte résistance. La force et le travail de rupture des FM diminuent avec l’âge gestationnel. Cette diminution est spectaculaire à ≥ 38 semaines de gestation. La couche amnio-choriale est plus mince dans les zones fragiles par rapport aux zones résistantes. Les FM de préterme sont plus résistantes mais elles sont aussi très hétérogènes. L’augmentation progressive de la fragilité des FM avec la gestation atteint un maximum à 38 semaines. Les zones de faiblesses sont plus minces que les parties les plus résistantes. On ne peut affirmer que la différence d’épaisseur soit suffisante pour expliquer des différences de résistance des MF. PMID:21602078

  6. Training for Better Management: Avante Zambézia, PEPFAR and Improving the Quality of Administrative Services Comment on "Implementation of a Health Management Mentoring Program: Year-1 Evaluation of Its Impact on Health System Strengthening in Zambézia Province, Mozambique".

    PubMed

    Schwarcz, Sandra K; Rutherford, George W; Horvath, Hacsi

    2015-01-01

    The United States President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) emphasizes health systems strengthening as a cornerstone of programmatic success. Health systems strengthening, among other things, includes effective capacity building for clinical care, administrative management and public health practice. Avante Zambézia is a district-level in-service training program for administrative staff. It is associated with improved accounting practices and human resources and transportation management but not monitoring and evaluation. We discuss other examples of successful administrative training programs that vary in the proportion of time that is spent learning on the job and the proportion of time spent in classrooms. We suggest that these programs be more rigorously evaluated so that lessons learned can be generalized to other countries and regions. PMID:26673340

  7. Les perceptions des femmes tunisiennes selon le modèle des croyances liées à la santé et leurs pratiques relativement à l'ostéoporose

    PubMed Central

    Belgacem, Amina; Nouira, Amel; Soussi, Sonia

    2016-01-01

    Introduction L'étude a pour objectif de décrire les croyances des femmes et leurs pratiques liées à la santé et à l'ostéoporose, afin d'élaborer des interventions efficaces et ciblées pour la prévention de cette maladie dans le contexte tunisien. Méthodes Une étude descriptive transversale a été effectuée auprès de 100 femmes tunisiennes, âgées de 45 ans et plus, qui consultent au centre de santé de base d'une zone périurbaine de la région de Sousse (Tunisie). La collecte de l'information a été réalisée à l'aide de « l'échelle des croyances relatives à la santé sur l'ostéoporose» développée par Kim et ses collègues traduit en arabe et validé en Tunisie et le questionnaire de «Calcul des apports calciques quotidiens» développé par Fardellone Patrice. L'interprétation des résultants s'est basée sur le «Health Belief Model ». Résultats La perception des participantes pourrait être considérée comme au dessus de la moyenne pour la vulnérabilité de l'ostéoporose (58%), la gravité de la maladie, les avantages de la pratique de l'activité physique, les avantages de l'apport en calcium et la motivation à la santé; par contre, elle pourrait être considérée comme modérée concernant les obstacles à la prévention. Cependant, les pratiques exposant au risque de la maladie sont relativement fréquentes et ceci essentiellement en rapport avec des facteurs socio-économiques et culturels. Conclusion Les programmes de promotion doivent viser la création d'un environnement physique et social favorable à l'adoption des comportements à moindre risque et viser l'éducation ciblée de la population. PMID:27217868

  8. White girls: avant-gardism and advertising after 1860.

    PubMed

    Teukolsky, Rachel

    2009-01-01

    James McNeill Whistler's painting "The White Girl (Symphony in White, No. 1)" caused a scandal for depicting a woman dressed all in white, uncontained by any clear framing narrative. Though the painting is usually read into history of modernism for its experimental play with tones of white, in fact the painting was linked by Victorian viewers to the mass-cultural phenomenon surrounding Wilkie Collins's sensation novel "The Woman in White." By examining the two works together, this article shows that the divide between the world of fine arts and that of sensational entertainment is perhaps more entrenched in our own canons than it was for Victorian spectators and consumers. PMID:19886029

  9. Antonio Gramsci on Surrealism and the Avant-Garde

    ERIC Educational Resources Information Center

    San Juan, E., Jr.

    2003-01-01

    In the spring of 1919, Andrp Breton and Phillipe Soupault conducted various experiments in automatic writing. They converted themselves into machines to record the whispers of the unconscious, inspired by Rimbaudes urge for adventure in quest of cosmic knowledge and Lautreamontes conviction of art as a communal enterprise. To destroy bourgeois…

  10. Memorial V.J.Glaser

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Plusieurs orateurs rendent hommage au grand physicien et scientifique Vladimir Jurko Glaser (1924 - 1984) qui travaillait au Ruder Boscovic Institut à Zagreb avant de venir au Cern en 1957 où il trouvait un poste permanent au département de physique théorique. Walter Tearing, Harry Lehmann,Henry Epstein, Jacques Bros et André Martin font des résumés biographiques de leurs collègue et ami en honorant ses grands qualités d'homme et ses remarquables conquêtes de la science et leurs accomplissement.

  11. Play and the Avant-Garde: Aren't We All a Little Dada?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Prager, Phillip

    2013-01-01

    Dada, an art movement that became well known in the late 1910s and early 1920s, challenged traditional notions of art and aesthetics. Dada artists, for example, tossed colored scraps of paper into the air to compose chance-based collages, performed sound poems devoid of semantic value, and modeled a headpiece fashioned of sardine cans. To most art…

  12. The pulse of modernism: experimental physiology and aesthetic avant-gardes circa 1900.

    PubMed

    Brain, Robert Michael

    2008-09-01

    When discussing the changing sense of reality around 1900 in the cultural arts the lexicon of early modernism reigns supreme. This essay contends that a critical condition for the possibility of many of the turn of the century modernist movements in the arts can be found in exchange of instruments, concepts, and media of representation between the sciences and the arts. One route of interaction came through physiological aesthetics, the attempt to 'elucidate physiologically the nature of our Aesthetic feelings' and explain how works of art achieve their effects. Physiological aesthetics provided the terms for new formalist languages of art and criticism, and in some instances suggested optimistic, even utopian, possibilities for art to remake human individuals and societies. PMID:19227622

  13. Avant le deluge: An investigation of some neglected dimensions of electricity restructuring in California

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Golove, William Harry

    Chapter One of this dissertation focuses on describing the key participant groups and their principle interests in the restructuring process. The process of reaching agreement on the restructuring plan turned on each major interest group receiving satisfaction of all of its key objectives. Chapter Two explores the effective use of rhetoric in the electricity restructuring debate. Despite a lack of public involvement, the use of rhetoric appears to have been a prominent feature of the public policy process. A series of rhetorical concepts and mechanisms defined. Of these, the notions of rhetorical salience and rhetorical efficacy are most significant. The results of a field test on the impact of the particular examples of these tropes prominent in the restructuring debate on opinions regarding some of the key restructuring issues are presented. Chapter Three describes the sea change in the nature of demand side management (DSM) policy in the state, brought about by the restructuring of the electricity market. Whereas the primary goal of DSM had been resource acquisition, the new policy goal was to be market transformation. This chapter reviews the economic, and other social science theory that led to the development of demand side management programs based on a resource acquisition goal prior to restructuring and, subsequently, to a market transformation objective. Chapter Four examines the performance of the market during the period beginning in early 1998 through the first few months of 2000 at which time both the wholesale and retail markets in California were apparently functioning relatively well. The findings presented in this chapter are the result of a series of semi-structured interviews conducted with non-residential electricity customers that had chosen to receive electric service and, in some cases, value-added services from a competitive retail electricity service provider One of the key conclusions is that market rules appear to be critical to customer experiences with retail competition, yet the relationship between market rules and market development is inadequately understood. The over-arching theme, that the "free market" was inadequate to manage the complexities of the electricity market, is articulated throughout this work.

  14. Freedom of Expression and Rhetorical Art: The Problems of Avant-Garde Jazz.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Francesconi, Robert

    Although the success of black jazz has been limited by its lack of recognition in the white-controlled music industry, its rhetorical development as an expression of black consciousness can be traced from the bebop of the 1940s and early 1950s, through the hard bop and free jazz of the 1960s, to the jazz orientation of the disco circuit in the…

  15. Apprendre par le dialogue : le cas des pharmaciens d'officine en interaction avec leurs clients

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cohen-Scali, Valérie; Ramsamy-Prat, Padma

    2015-12-01

    Learning through dialogue: the case of retail pharmacists' interactions with their customers - This article seeks to highlight certain identity processes that are mobilized through dialogue in the workplace and that promote learning (or information gathering) in this context. These processes are studied in the population of retail pharmacists, much of whose work centres on interactions with customers. Dutch psychologist Hubert Hermans' theory of the dialogical self is used as a theoretical framework. The main hypothesis developed in the article is that to understand the problems of the customers who come into their pharmacies and adapt to their requests, pharmacists must adopt a series of I positions in their dialogues with them. French pharmacists in Paris and the Paris region were observed and interviewed. The four dialogue extracts studied here underline the diversity of I-positions implemented in pharmacist-customer dialogues. The diversity of registers that pharmacists are able to deploy in their interactions appears to be inherent to their professionalism and a necessary aspect of their work. These results open up perspectives for further research into the association of workplace learning and identity transformation.

  16. De Herschel à Alma. Les galaxies dévoilent enfin leurs secrets.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elbaz, David

    2016-08-01

    With deep surveys, one can measure the amount of stars born in slices of the Universe and infer a "cosmic rate of star formation." The latest estimates from the Herschel satellite show a rapid drop of star formation in galaxies since ten billion years. To understand the cause of this fall, we can now measure the interstellar reservoirs of galaxies by combining observations from Herschel and the millimeter interferometer ALMA. Early results suggest that this fall comes from the rapid consumption of interstellar matter which served as reservoir to galaxies. Thanks to the technique of interferometry, ALMA can map interstellar dust within galaxies observed at the time of the peak of cosmic star formation, ten billion years ago. We discover that the stars of the most massive galaxies are born not only at very high rates but also with an extreme concentration.

  17. Groupes quantiques associes aux courbes rationnelles et elliptiques et leurs applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silantyev, A.

    2009-01-01

    The thesis was defended by the author in University of Angers (France). It consists of four parts. The fist part (in French) is introductory and is devoted to relation between quantum groups, integrable systems and statistical models. In the second part (in English) the transition function of the periodic Toda chain is interpreted in terms of the formalism of rational Lax operators. In the third part (in French) one compares two elliptic quantum groups and one conclude that they belong to two different bialgebra categories. The fourth part (in English) contains a construction of the partition function of the SOS model in terms of the projections of an elliptic quantum group.

  18. Environmental Technology Verification Report for Avante International Technology, Inc., PanaSec Mobile Personnel and Asset Visibility System

    EPA Science Inventory

    Ths test simulated through routine land transportation routes and across international ports of entry in the El Paso/Ciudad Juarez trade area. RFID tags were attached to four of each container type for a total of 12 containers which were loaded onto a standard 53-foot semi-truck...

  19. Conception et developpement d'un environnement d'apprentissage sur les transformations d'energies et leurs rendements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boutros, Wissam

    The energy sector is at the heart of the concerns technological, political and economic modern society. This area requires a basic understanding of the scientific concept of energy. It is our opinion essential to any citizen training. We initially, from theoretical and practical considerations, examined why this area is so important in our technological society is so little discussed in the Quebec curriculum? Why do we merely a theoretical and discursive concept? Why, contrary to all scientific education, have we not considered learning situations in the laboratory for the study of energy? In a second step, we proposed an idea of practical and realistic solution to address all these questions. A solution that invites students to engage constructively in laboratory activities to appropriate these concepts. To do this, we have developed global variables energies that allowed students to experiment and measure energy transformations easily. This quest for technological development in education is therefore to take advantage of new technological developments in computing and microelectronics to design, build and test a computerized environment learning laboratory for science and technology. With this energy is at the confluence of three domains, this environment has been designed to support the same activity in the learning of mathematics, science and technology. This integration recommended by the new programs we believe is essential to the understanding of concepts related to energy and its transformations. For this learning activity multidisciplinary, we want, via an empirical and practical address these issues of energy transformations in order to give students the ability to develop the prototypes they build technology to improve their performance. We have shown that this approach techno, similar to the design of an experimental design in science, promotes understanding of concepts related to energy and their transformations. This educational development, open to scientific investigation, provides educational benefit, not only for practicing teachers and student teachers, but also for students from the fifth year of high school, we have shown in a setting tested empirically. Keywords: energy, energy transformation, energy efficiency, research development, ExAO, didactic, laboratory, experimentation.

  20. Operateurs et engins de calcul en virgule flottante et leur application a la simulation en temps reel sur FPGA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ould Bachir, Tarek

    The real-time simulation of electrical networks gained a vivid industrial interest during recent years, motivated by the substantial development cost reduction that such a prototyping approach can offer. Real-time simulation allows the progressive inclusion of real hardware during its development, allowing its testing under realistic conditions. However, CPU-based simulations suffer from certain limitations such as the difficulty to reach time-steps of a few microsecond, an important challenge brought by modern power converters. Hence, industrial practitioners adopted the FPGA as a platform of choice for the implementation of calculation engines dedicated to the rapid real-time simulation of electrical networks. The reconfigurable technology broke the 5 kHz switching frequency barrier that is characteristic of CPU-based simulations. Moreover, FPGA-based real-time simulation offers many advantages, including the reduced latency of the simulation loop that is obtained thanks to a direct access to sensors and actuators. The fixed-point format is paradigmatic to FPGA-based digital signal processing. However, the format imposes a time penalty in the development process since the designer has to asses the required precision for all model variables. This fact brought an import research effort on the use of the floating-point format for the simulation of electrical networks. One of the main challenges in the use of the floating-point format are the long latencies required by the elementary arithmetic operators, particularly when an adder is used as an accumulator, an important building bloc for the implementation of integration rules such as the trapezoidal method. Hence, single-cycle floating-point accumulation forms the core of this research work. Our results help building such operators as accumulators, multiply-accumulators (MACs), and dot-product (DP) operators. These operators play a key role in the implementation of the proposed calculation engines. Therefore, this thesis contributes to the realm of FPGA-based real-time simulation in many ways. The research work proposes a new summation algorithm, which is a generalization of the so-called self-alignment technique. The new formulation is broader, simpler in its expression and hardware implementation. Our research helps formulating criteria to guarantee good accuracy, the criteria being established on a theoretical, as well as empirical basis. Moreover, the thesis offers a comprehensive analysis on the use of the redundant high radix carry-save (HRCS) format. The HRCS format is used to perform rapid additions of large mantissas. Two new HRCS operators are also proposed, namely an endomorphic adder and a HRCS to conventional converter. Once the mean to single-cycle accumulation is defined as a combination of the self-alignment technique and the HRCS format, the research focuses on the FPGA implementation of SIMD calculation engines using parallel floating-point MACs or DPs. The proposed operators are characterized by low latencies, allowing the engines to reach very low time-steps. The document finally discusses power electronic circuits modelling, and concludes with the presentation of a versatile calculation engine capable of simulating power converter with arbitrary topologies and up to 24 switches, while achieving time steps below 1 mus and allowing switching frequencies in the range of tens kilohertz. The latter realization has led to commercialization of a product by our industrial partner.

  1. Alignment and Brakes Mechanic. Apprenticeship Training Standards = Mecanicien regleur d'avant-train et reparateur de freins. Normes de formation en apprentissage.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ontario Ministry of Skills Development, Toronto.

    These training standards for alignment and brakes mechanics are intended to be used by apprentice/trainees, instructors, and companies in Ontario, Canada, as a blueprint for training or as a prerequisite for accreditation/certification. The training standards identify skills required for this occupation and its related training program. They are…

  2. An avant-garde professorship of neurobiology in education: Christofredo Jakob (1866-1956) and the 1920s lead of the National University of La Plata, Argentina.

    PubMed

    Théodoridou, Zoe D; Koutsoklenis, Athanasios; del Cerro, Manuel; Triarhou, Lazaros C

    2013-01-01

    The interdisciplinary trend in "Mind, Brain, and Education" has witnessed dynamic international growth in recent years. Yet, it remains little known that the National University of La Plata in Argentina probably holds the historical precedent as the world's first institution of higher education that formally included neurobiology in the curriculum of an educational department, having done so as early as 1922. The responsibility of teaching neurobiology to educators was assigned to Professor Christofredo Jakob (1866-1956). In the present article, we highlight Jakob's emphasis on interdisciplinarity and, in particular, on the neuroscientific foundations of education, including special education. PMID:23789992

  3. Etude du comportement sous charges laterales des ossatures de beton arme avec murs de remplissage de maconnerie, construites avant les annees 1960

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lefebvre, Karine

    Reinforced concrete structures with unreinforced masonry infills (BMR) are considered vulnerable to earthquakes. Under seismic actions, infills could fail (causing injuries or death) and cause damages to columns. In Quebec and Canada, most of BMR structures have been constructed prior to the introduction of modern seismic design codes raising question on the contribution of the infill to the structure lateral resistance. The aim of this thesis is to improve modelling technique of BMR structures built in Quebec between 1915 and 1960. This type of structures is found in hospitals or schools buildings, which must comply with some post-earthquake functionality requirements. They could also be residential or office buildings. Actually, practicing engineers usually calculate seismic capacity of BMR structures without considering the infill's structural contribution to the lateral resistance. Yet, this contribution should not be omitted. The first part of the thesis investigates the construction techniques and material properties of the old BMR structures in the Province. The results are the material properties (concrete, reinforcing steel, brick, terra cotta tile, and mortar) and the characteristics of the assemblies (wall section, reinforcement details…). The second part of the thesis presents the results of series of parametric analyses to identify among modelling and geometric parameters, which ones are the most influent on the lateral load response (rigidity, fundamental period, normal modes). Linear and modal analyses were performed. The most influent parameters identified are: number of storeys, number of bays, bay's width, soft storey, openings, upper storeys modelized (instead of being replaced by punctual loads) and the modelization technique of infills panels (strut or shell). Nonlinear static analyses have been performed to identify the most influent parameters to be considered for evaluating the lateral resistance, the capacity (load / displacement) and the yielding sequence (beam versus columns versus infills). The identified parameters are the presence of the infills, the openings and the geometric characteristics of the models (number of storeys and number of bays). One important contribution of this work is the development of an equivalent strut model to represent the action of the infill. The model could be easily implemented in standard analysis software. A central axial hinge reproducing the nonlinear behaviour of the masonry is added to the strut element. This model is a hybridization of existing proposals (FEMA and others) with added innovations by the author. It has been validated with experimental and numerical analyses results from literature. An important conclusion of this thesis is that the contribution of infills to lateral load resisting capacities of BMR structures should be considered for structure of more than one storey. Infills can add up to 51 % to bare frame capacity. The National building code requires that the lateral resistance of existing buildings must be at least 60 % of the equivalent static seismic force (V2005). It is concluded that one storey BMR buildings have a sufficient resistance, while three-storeys structures exhibit plastic deformations for loads under 0,6* V2005.

  4. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  5. Vers des boites quantiques a base de graphene

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Branchaud, Simon

    Le graphene est un materiau a base de carbone qui est etudie largement depuis 2004. De tres nombreux articles ont ete publies tant sur les proprietes electroniques, qu'optiques ou mecaniques de ce materiel. Cet ouvrage porte sur l'etude des fluctuations de conductance dans le graphene, et sur la fabrication et la caracterisation de nanostructures gravees dans des feuilles de ce cristal 2D. Des mesures de magnetoresistance a basse temperature ont ete faites pres du point de neutralite de charge (PNC) ainsi qu'a haute densite electronique. On trouve deux origines aux fluctuations de conductance pres du PNC, soit des oscillations mesoscopiques provenant de l'interference quantique, et des fluctuations dites Hall quantique apparaissant a plus haut champ (>0.5T), semblant suivre les facteurs de remplissage associes aux monocouches de graphene. Ces dernieres fluctuations sont attribuees a la charge d'etats localises, et revelent un precurseur a l'effet Hall quantique, qui lui, ne se manifeste pas avant 2T. On arrive a extraire les parametres caracterisant l'echantillon a partir de ces donnees. A la fin de cet ouvrage, on effectue des mesures de transport dans des constrictions et ilots de graphene, ou des boites quantiques sont formees. A partir de ces mesures, on extrait les parametres importants de ces boites quantiques, comme leur taille et leur energie de charge.

  6. Motherhood as a Gendered Entitlement: Intentionality, "Othering," and Homosociality in the Online Infertility Community.

    PubMed

    Whitehead, Krista

    2016-02-01

    La maternité est un des plus grands rites de passage vers la féminité adulte chez les femmes. Cependant, toutes les femmes n'ont pas accès à cette maternité. Dans cet article, j'explore la communauté des personnes infertiles en ligne, dans lesquelles les femmes traient de leur exclusion et expriment leur incrédulité face à la perspective d'avoir un enfant biologique. Les femmes considèrent leur infertilité comme une injustice, ce qui les mène à revendiquer cette maternité. Je soutiens que la façon dont les femmes revendiquent la maternité change notre compréhension de la maternité comme norme du genre féminin. La maternité est plus que la poursuite d'une identité du genre féminin; c'est également un droit de la femme. Cette recherche pousse en avant les conceptualisations analytiques de la maternité, tout en enrichissant de façon empirique nos connaissances face à l'homosocialité des femmes. Motherhood is one of the most enduring rites of passage to adult femininity for women. However, not all women have access to motherhood. In this paper, I explore the online infertility community wherein women blog to process their exclusion, expressing incredulity about the prospect of never having a biological child of their own. Women understand their infertility as an injustice, leading them to lay claim to motherhood. I argue that how women lay claim to motherhood changes our understanding of motherhood as a gendered norm. Motherhood is more than a pursuit of a gender identity; it is also a gendered entitlement. This research pushes analytic conceptualizations of motherhood forward, while also empirically enriching our knowledge about women's homosociality. PMID:26890448

  7. Le milieu social des eleves et leurs chances de succes a l'ecole (The Social Background of Students and Their Chance of Success at School).

    ERIC Educational Resources Information Center

    1971

    This document is an English-language abstract (approximately 1,500 words) of a French report in response to an IBE questionnaire. Studies conducted by the Ministry of Information have revealed that particularly serious educational wastage has been taking place on both the elementary and secondary levels, and the French education system is not well…

  8. Contraintes residuelles et leurs impacts sur l'amorcage de fissures en fatigue de flexion dans des engrenages aeronautiques durcis superficiellement par induction

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Savaria, Vincent

    The optimization of gearing for aeronautical engines depends on the development of surface hardening processes to significantly improve in-service durability. Induction heating followed by quenching is a treatment increasingly used in this field to improve the fatigue resistance of critical components such as gears. In this context, this thesis studies the impact of the induction process parameters on residual stresses and the effects of those stresses on the bending fatigue of induction hardened gears. Two existing residual stress measurement techniques, X-ray diffraction and the contour method, were adapted for induction hardened components. The residual stress measurement by X-ray diffraction technique has been significantly improved in this thesis by the consideration of the variation of the X-ray elastic constant at different locations in the hardened layer and the development of a finite element based layer removal correction method that enabled more accurate in-depth residual stress measurements in all sort of geometries. The contour method is clearly a powerful tool for residual stress mapping at the core of parts but proved to be inaccurate for near-surface measurements in the case of thin hardened layers. These methods were used to show the effects of several parameters (initial hardness, preheating, final heating, tempering) with discs and aeronautical spur gears. The results indicate that two induction treatments can sometimes produce two different residual stress distributions (amplitude, severity of gradient in the transition zone, etc.) for a similar hardened depth. The bending fatigue of those gears was studied experimentally with a single tooth bending test rig and numerically with the proposition of a fatigue model for the calculation of the bending endurance limit. The calibration of the model was based on fatigue tests results on traction and torsion specimens. Bending fatigue testing results on gears confirmed the overall accuracy of the proposed model predictions. The Crossland criterion without the gradient effect gave better predictions when compared with the experimental results for that particular case. This 3D multiaxial fatigue prediction model represents a significant improvement over previous approaches by the simultaneous consideration of the so-called gradient effect, residual stresses, surface roughness and the variation of properties caused by the surface hardening. The induction treatments used in this study improved the bending fatigue resistance of spur gears by 45 to 71 % depending on the case.

  9. Valeurs modales du futur et du conditionnel et leurs emplois en francais contemporain (Modality of the Future and Conditional and Their Uses in Contemporary French).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gobert, David L.; Maisier, Veronique

    1995-01-01

    Offers an analysis of written and oral texts and a questionnaire on the contemporary use of future and conditional modals in French, and reviews the treatment of these verb forms by grammarians and language learning authors. Findings suggest that grammar books and manuals offer guidance on the written use of the modals, rather than the oral usage.…

  10. Les scénarios globaux de changement climatique et leurs incertitudesGlobal scenarios of climate change and associated uncertainties

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Le Treut, Hervé

    2003-06-01

    The changes in the atmospheric chemical composition since the beginning of the industrial era have no equivalent throughout the Quaternary. All model simulations indicate that, without a significant decrease of the greenhouse gases emissions, climate is bound to change importantly during the years and decades to come. The precise forecast of these changes is made difficult both by the characteristics of natural systems which are not entirely predictable - as well as by our present and future socio-economic choices. To cite this article: H. Le Treut, C. R. Geoscience 335 (2003).

  11. Les programmes revises des technologies du genie electrique et leur experimentation (The Revised Programs of Electrical Engineering Technologies and Their Pilot Testing).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Conseil des Colleges, Quebec (Quebec).

    In 1992, the Council of Colleges in Quebec undertook an analysis of proposed revisions to the electrical/electronic technology programs offered by the province's public colleges. The planned revision affects a large number of programs and colleges and would have important repercussions outside of the domain of the physical sciences. Part 1 of the…

  12. Harmoniser les formations professionnelles secondaire et collegiale: Un atout pour leur developpement (Articulation of Secondary and Collegiate Vocational Training: An Asset for Its Development).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Conseil des Colleges, Quebec (Quebec).

    A discussion is provided of the importance of articulation between vocational training at the secondary and postsecondary levels in Quebec. In the first chapter, the Council of Colleges describes the characteristics of vocational training at the collegiate level, including information on student characteristics and types of training, differences…

  13. La décorporation des éléments transuraniens selon leur forme chimique et le mode de contamination

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ramounet, B.; Matton, S.; Verry, M.; Grillon, G.; Rateau, G.; Poncy, J. L.; Fritsch, P.

    1998-04-01

    We have mesured the efficacy of a local DTPA treatment after intramuscular administration of Np(IV) and Np(V) into rats. A significant decorporation was only observed after contamination with Np(IV) when the chelator was administered within minutes after contamination. We have also performed a chronic DTPA treatment after exposition of rats to MOX aerosols. This treatment decreased the extrapulmonary retention of α emitters by a factor of 3 5. These results point out the need of biokinetics studies concerning the chelators and the actinides to improve the efficacy of decorporation. L'efficacité, d'un traitement local par le DTPA a ,été, mesurée après administration par voie intra-musculaire de Np(IV) et de Np(V) chez le rat. Une décorporation significative n'a ,été, obtenue que pour le Np(IV) lorsque le traitement est réalisé, de façon précoce. Un traitement chronique par le DTPA a ,également ,été, effectué, après inhalation d'oxydes mixtes (U, Pu)O2. Une diminution d'un facteur de 3 à? 5 des rétentions extra-pulmonaires des ,émetteurs α, a ,été, observée. Ces résultats soulignent l'importance de la connaissance de la biocinétique des actinides et des agents chélateurs pour améliorer l'efficacité, de la décorporation.

  14. Admission Requirements to Canadian Faculties of Medicine and Their Selection Policies = Conditions d'Admission aux Facultes de Medecine Canadiennes et Leurs Politiques de Selection.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Association of Canadian Medical Colleges, Ottawa (Ontario).

    Information is presented to help applicants to Canadian medical colleges realistically assess their chances for gaining admission. The guide is also intended for career counselors in high schools and higher education. One section provides statistics on the following characteristics that are associated with being selected: sex, age, Medical College…

  15. Transport aérien longue distance des brûlés graves: revue de la littérature et application pratique

    PubMed Central

    Leclerc, T.; Hoffmann, C.; Forsans, E.; Cirodde, A.; Boutonnet, M.; Jault, P.; Tourtier, J.-P.; Bargues, L.; Donat, N.

    2015-01-01

    Summary Les brûlés graves nécessitent une prise en charge multidisciplinaire dans des centres hautement spécialisés. La rareté de ces centres impose souvent le transport aérien médicalisé longue distance. Cependant, il y a peu de données publiées sur ces transferts. Dans cette mise au point, pour optimiser la prise en charge des brûlés dès qu’un transport aérien est décidé ou même seulement envisagé, nous proposons d’extraire de cette littérature limitée des principes simples s’appuyant aussi sur l’expérience pratique du Service de Santé des Armées françaises. Nous décrivons d’abord comment les contraintes aéronautiques peuvent affecter le transport de brûlés graves à bord d’aéronefs. Nous abordons ensuite la régulation de ces missions, en analysant les risques associés au transport aérien des brûlés graves et leurs implications sur les indications, la chronologie et les modalités du transport. Enfin, nous développons la conduite de la mission, comprenant la préparation du matériel et des consommables avant le vol, l’évaluation et la mise en condition du patient avant l’embarquement, et la poursuite de la prise en charge en vol. PMID:26668564

  16. Perception de l'allaitement maternel et de la diversification alimentaire dans une zone urbaine congolaise

    PubMed Central

    Kanteng, Gray A Wakamb; Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Mutoke, Gayllord Nkashama; Kasongo, Aubin Ndjadi; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction Les habitudes d'allaitement et de diversification alimentaire sont sensiblement influencées par la perception des mères allaitantes. L'objectif de ce travail est d’évaluer la perception de ces femmes en milieu urbain à Lubumbashi (RD Congo) afin de relever les barrières à la conduite d'un allaitement optimal. Méthodes Une étude qualitative transversale a été menée, basée sur des groupes de discussion menées dans 3 centres urbains de la ville de Lubumbashi, et concernant 76 mères avec leurs nourrissons. Résultats Sur 76 mères, 52 n'ont pas pratiqué un allaitement maternel exclusif avant 6 mois. Les principales raisons évoquées sont: le bébé pleurait beaucoup (ne se rassasie pas), le bébé ne prenait pas suffisamment de poids, la production lactée insuffisante, le manque de temps, une interdiction médicale, des raisons de pudeur ou d'esthétique corporelle. Les personnes ayant conseillé le choix ou le moment de la diversification sont: la mère elle-même, un membre de la famille, un ami, le conjoint. Conclusion La promotion d'un programme de santé visant à améliorer la perception des mères sur la pratique de l'allaitement maternel et de la diversification est un axe important pour améliorer le taux d'allaitement maternel exclusif avant 6 mois. PMID:25918576

  17. Infection par le virus de l’hépatite E durant la grossesse

    PubMed Central

    Chaudhry, Shahnaz A.; Verma, Natasha; Koren, Gideon

    2015-01-01

    Résumé Question Plusieurs de mes patientes sont originaires de l’Asie du Sud-Est où le virus de l’hépatite E est assez commun. Quelles précautions puis-je leur suggérer de prendre avant de voyager dans cette région et quels sont les risques d’une infection par le VHE durant la grossesse? Réponse L’hépatite E est un pathogène présent dans l’eau qui se transmet par voie oro-fécale. Afin de réduire le risque de contracter le VHE lors de voyages dans des régions endémiques, il est important de maintenir des pratiques d’hygiène telles que se laver les mains avec de l’eau potable, particulièrement avant de manipuler de la nourriture, éviter de boire de l’eau ou d’utiliser des glaçons de pureté inconnue et ne pas manger de fruits ou de légumes non pelés. Actuellement, il n’existe aucun vaccin disponible au Canada pour le VHE. Une infection à l’hépatite E durant la grossesse, surtout durant le troisième trimestre, se caractérise par une infection plus sévère qui se transforme parfois en hépatite fulminante, augmentant ainsi les risques de mortalité et de morbidité maternelles et fœtales.

  18. Profil évolutif et pronostic des tumeurs urothéliales de la vessie chez le sujet jeune

    PubMed Central

    Bouzouita, Abderrazak; Saadi, Ahmed; Kerkeni, Walid; Chakroun, Marouene; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Selmi, Selim; Derouiche, Amine; Benslama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2016-01-01

    Résumé But: Les tumeurs urothéliales de la vessie sont rares chez le jeune adulte. Leur profil évolutif et leur pronostic restent matière à contro-verse. Nous rapportons notre expérience à propos de 54 patients. Méthodologie: Entre 1990 et 2010, 54 patients de moins de 40 ans au moment du diagnostic ont été traités pour carcinome à cellules transitionnelles de la vessie. Nous avons étudié le profil évolutif de ces tumeurs en séparant les patients en deux groupes (moins de 30 ans, et 30 à 40 ans). Résultats: La tumeur n’infiltrait pas le muscle vésical dans 37 cas et l’infiltrait dans 17 cas. Pour les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical, elles étaient de stade Ta dans 20 cas et de grade I–II dans 36 cas. Le pronostic de ces tumeurs était meilleur avant l’âge de 30 ans avec un taux de récidive de 15,3 % sans progression. Pour les patients de 30 à 40 ans, le taux de récidive était de 33,3 %, et 25 % des tumeurs qui ont récidivé ont présenté une progression du stade. Pour les tumeurs infiltrant le muscle vésical, le pronostic était sombre (localement avancées dans neuf cas et métastatiques d’emblée dans cinq cas). Conclusion: Le profil évolutif des tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical a semblé meilleur avant l’âge de 30 ans. Entre 30 et 40 ans, le profil évolutif s’est approché de celui des sujets âgés. Les tumeurs infiltrantes étaient souvent évoluées et agressives, évoquant un potentiel évolutif particulier. PMID:27330577

  19. L’évaluation systématique des instruments pour mesurer la douleur chez les personnes âgées ayant des capacités réduites à communiquer*

    PubMed Central

    Aubin, Michèle; Giguère, Anik; Hadjistavropoulos, Thomas; Verreault, René

    2007-01-01

    La douleur chronique est souvent sous-détectée et insuffisamment traitée dans les milieux de soins de longue durée. Les outils d’autorapport (ou autoévaluation) de la douleur, comme l’échelle visuelle analogique, n’ont été validés que partiellement chez les populations âgées, en raison de la prévalence élevée de déficits visuels, auditifs, moteurs et cognitifs que l’on y trouve. Des outils d’observation des patients ont été développés pour pallier ces difficultés d’utilisation des échelles d’autorapport de la douleur. Le présent projet vise l’identification de ces échelles et leur évaluation sur la base de la validité de contenu (12 questions), de la validité de construit (12 questions), de la fiabilité (13 questions) et de l’utilité clinique (10 questions). Parmi les 24 instruments recensés, plusieurs apparaissent prometteurs pour évaluer la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence sévère. Des efforts additionnels de validation sont cependant requis avant leur intégration à la pratique régulière en soins de longue durée. PMID:17717611

  20. Difficultes de Prise en Charge des Brulures Electriques par Haut Voltage: a propos d’un cas

    PubMed Central

    Mejjati, H.; Tourabi, K.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

    2010-01-01

    Summary Les brûlures électriques à haut voltage sont caractérisées par leur potentialité évolutive avec une extension en profondeur et une destruction tissulaire étendue dont les conséquences fonctionnelles sont considérables. La prise en charge de ces brûlures électriques se trouve toujours compliquée par un problème essentiel représenté par la difficulté diagnostique qui sous-évalue régulièrement la profondeur et l’étendue de ces lésions: en effet la nécrose cutanée s’étend progressivement jusqu’au quatrième jour à cause des thromboses vasculaires extensives, et par conséquent le diagnostic d’étendue et de profondeur de ces brûlures est difficile avant le quatrième jour. Nous présentons le cas illustré d’un jeune patient admis dans notre formation pour des brûlures à haut voltage ayant bénéficié d’un traitement chirurgical à la phase aiguë et une réparation secondaire. PMID:21991228

  1. Les carcinomes de la thyroïde: profils épidémiologique, clinique et thérapeutique, à propos de 102 cas

    PubMed Central

    Touati, Mohamed Mliha; Aljalil, Abdelfettah; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Lahkim, Mohammed; Fihri, Jawad Al Fassi; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

    2015-01-01

    Les carcinomes thyroïdiens sont des tumeurs malignes assez rares, représentant 1% des cancers. Ils sont généralement de bon pronostic, et présentent des aspects cliniques et évolutifs variés selon leur origine histologique. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 102 cas de carcinomes de la thyroïde, colligés sur un nombre total de 811 gestes chirurgicaux thyroïdiens, au service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de 8 ans, allant de janvier 2006 à décembre 2013. Les carcinomes thyroïdiens atteignent le sujet jeune avant l’âge de 50 ans, en particulier le sexe féminin. La tendance dans les pays en voie de développement, comme dans le monde entier est en croissance continue, ceci peut être expliqué par l'amélioration des outils d'imagerie et des moyens diagnostiques cytologiques et anatomo-pathologiques. PMID:26405495

  2. Les conseils et la prise en charge en prévision d’une très grande prématurité

    PubMed Central

    Jefferies, Ann L; Kirpalani, Haresh M

    2012-01-01

    RÉSUMÉ En cas de très grande prématurité (accouchement entre la 220/7 et la 256/7 semaine d’âge gestationnel [AG]), les parents doivent souvent faire des choix complexes sur les soins de leur nourrisson. Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer en matière d’information, d’orientation et de soutien. Les parents qui font face à la naissance d’un très grand prématuré doivent avoir la possibilité de rencontrer les dispensateurs de soins obstétricaux et pédiatriques ou néonatals pour recevoir de l’information exacte sur le pronostic de leur nourrisson, transmise avec clarté et compassion. La prise de décision entre les parents et les professionnels de la santé doit découler d’un processus éclairé et partagé, et toutes les décisions de prise en charge doivent être consignées. Il est important de consulter un centre périnatal de soins tertiaires et d’y prévoir le transfert de la mère et du fœtus afin d’assurer leurs soins. Puisque la survie des nourrissons venus au monde avant 22 semaines complètes d’AG demeure rare, il est recommandé de ne pas intervenir, mais à 23, 24 et 25 semaines d’AG, il faut adapter les conseils sur les issues et la prise de décision à chaque nourrisson et à sa famille, compte tenu des facteurs qui influent sur le pronostic. Il faut prodiguer des soins palliatifs compatissants à tous les grands prématurés qui ne sont pas réanimés ou qui ne répondent pas à la réanimation.

  3. Les protéines totales et leurs fractions dans le sérum et dans les sécrétions endométriales chez la vache atteinte d'infertilité sine materia

    PubMed Central

    Lamothe, P.; Guay, P.; Ibrahim, M.; Tremblay, A.

    1972-01-01

    Total proteins, albumine and globulins of serum and uterine secretions were evaluated in two groups of 15 normal and 15 repeat breeder cows. Cyclic significant variations of all studied parameters were observed in uterine secretions of normal cows although only total proteins showed the same pattern in repeat breeder cows where individual variations were noted to be very important. Concentrations of total proteins, albumin (P<0.05) and β globulins (P<0.01) were different between the two groups during either the estrous or the postestrous period. Concentration of proteins in uterine fluid was higher in normal breeder cows during postestrus and diestrus. PMID:4259937

  4. Les "petits mots" de coordination: etude diachronique de leur apparition chez quatre enfants entre 3 et 4 ans (The "Little" Coordinating Words: A Diachronic Study of Their Appearance in Four Children, ages 3-4)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chambaz, Marcelle; And Others

    1975-01-01

    Reports on a diachronic study concerning the syntactic phenomena of coordination and subordination and their place in language acquisition. The organization and evolution of the coordination system of 4 children, ages 3-6 was studied. The need for investigation of adult speech for further understanding acquisition is stressed. (Text is in French.)…

  5. Barrier-Free Design: Access to and Use of Buildings by Physically Disabled People = Amenagement pour Acces Facile: Acces Facile aux Immeubles et Leur Utilisation par les Personnes Handicapees.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Public Works Canada, Ottawa (Ontario).

    The manual describes, for people with physical disabilities, a building standard of accessibility and the policy for its application. Policies address both new construction and renovation work based on principles of building accessibility to a broad range of users, public service accessibility, and equality of access to employment opportunities.…

  6. What Makes a Good Teacher? Children Speak Their Minds=Qu'est-ce qu'un bon maitre? Les enfants ouvrent leur coeur=Como debe ser un buen maestro? Los ninos opinan.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Khawajkie, Elizabeth, Ed.; And Others

    This booklet is a product of the UNESCO Associated Schools Project, a network of some 3,800 schools in 131 countries, which conducts pilot projects to promote education for peace, international understanding, and cooperation. Schools taking part in the project participated in an international contest asking for spontaneous reactions to the…

  7. Protection des ions organiques contre les dommages induits a l'ADN par les electrons de basse energie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumont, Ariane

    Il a ete demontre que les electrons de basse energie (EBE) peuvent induire des cassures simple brin (CSB) a l'ADN, via la formation d'anions transitoires qui decroissent par attachement dissociatif, ou dans d'autres etats electroniques dissociatifs menant a la fragmentation. Afin d'effectuer une etude complete des effets des electrons de basse energie sur la matiere biologique, il est necessaire de comprendre leur mecanismes d'interaction non seulement avec l'ADN, mais avec les constituants de son environnement. Les histones sont une composante importante de l'environnement moleculaire de l'ADN. Leur charge positive leur permet de s'associer aux groupements phosphate anionique de l'ADN. Le role principal de ces proteines basiques consiste a organiser l'ADN et l'empaqueter afin de former la chromatine. Les cations sont une autre composante importante de la cellule; ils jouent un role dans la stabilisation de la conformation B de l'ADN in vitro par leurs interactions avec les petits et grands sillons de l'ADN, ainsi qu'avec le groupement phosphate charge negativement. Avec les histones, ils participent egalement a la compaction de l'ADN pour former la chromatine. Cette etude a pour but de comprendre comment la presence d'ions organiques (sous forme de Tris et d'EDTA) a proximite de l'ADN modifie le rendement de cassures simple brin induit par les electrons de basse energie. Le Tris et l'EDTA ont-ete choisis comme objet d'etude, puisqu'en solution, ils forment le tampon standard pour solubiliser l'ADN dans les experiences in vitro (10mM Tris, 1mM EDTA). De plus, la molecule Tris possede un groupement amine alors que l'EDTA possede 4 groupements carboxyliques. Ensembles, ils peuvent se comporter comme un modele simple pour les acides amines. Le ratio molaire de 10 :1 de Tris par rapport a l'EDTA a pour but d'imiter le comportement des histones qui sont riches en arginine et lysine, acides amines possedant un groupement amine charge positivement additionnel. Des films d

  8. Lymphœdème unilatéral du membre supérieur au cours d'une polyarthrite rhumatoïde

    PubMed Central

    Bouomrani, Salem; Nouma, Hanène; Slama, Alaeddine; Chebbi, Safouane; Neffoussi, Marwa; Fara, Afef; Beji, Maher

    2015-01-01

    Les lymphœdèmes chroniques et localisés des membres ne sont qu'exceptionnellement signalés au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 63 ans ayant une PR diagnostiquée depuis dix ans et traitée par hydroxychloroquine, prednisone et méthotrexate avec une bonne évolution fût explorée pour une tuméfaction du membre supérieur gauche évoluant depuis deux ans. À l'examen clinique on notait un membre infiltré en totalité, indolore, élastique et recouvert d'une peau tendue, luisante mais d'aspect normal. Le reste de l'examen somatique était sans particularités. La biologie ne montrait pas d'anomalies. L'imagerie médicale (radiographies-X standards des os de l'avant bras et du thorax, scanner-X thoracique, échographie des parties molles et du creux axillaire, doppler artériel et veineux du membre atteint et écho-mammographie) se révélait normale. La lympho-scintigraphie concluait à l'absence de visualisation du réseau lymphatique superficiel gauche. Le diagnostic de lymphœdème secondaire associé à la PR était retenu devant la négativité du bilan étiologique. Une kinésithérapie de drainage lymphatique fût prescrite en association à des assauts cortisoniques mais l'amélioration n’était que partielle. Parmi les manifestations extra articulaires de la PR, les lymphœdèmes chroniques localisés des membres restent inhabituels et souvent méconnus. Leurs mécanismes physiopathologiques sont mal élucidés et leur traitement ne fait pas encore l'unanimité. Ils gardent en revanche une implication pronostique fonctionnelle majeure. PMID:26448809

  9. Elaboration d'un composite conducteur a base de polypyrrole et de nanofibres de cellulose

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bideau, Benoit

    Le projet de production de nanocellulose à grande échelle par l'équipe de recherche du professeur Claude Daneault, ne pourra se faire sans avoir démontré sa quelconque utilité sur le marché économique. C'est dans cette optique que s'est articulé mon travail afin de mettre en avant une des voix de valorisation de ces nanocelluloses. Nous avons travaillé plus précisément sur le développement d'un nanocomposite conducteur biodégradable. Nous nous sommes proposé dans ce travail de développer une technique simple et écologique permettant la conception d'un matériau composite conducteur. Nous avons étudié l'influence des nanofibres de cellulose, du pyrrole, de la température, de la durée de polymérisation et l'ajout d'additifs dans le matériau composite. L'étude de ces paramètres nous a permis de déterminer les meilleures conditions pour le développement d'un film composite conducteur avec des propriétés mécaniques acceptables. L'ajout de ce renfort (nanofibres), au sein de la matrice de polypyrrole a permis d'obtenir des films intéressants, de part leurs propriétés mécaniques, électriques et de leur caractère biodégradable. Des comparaisons ont été effectuées avec des fibres oxydées, afin d'étudier l'apport des nanofibres de cellulose au composite. Notre étude a ensuite été élargie à l'ajout d'additifs dans les matériaux conducteurs afin d'améliorer certaines propriétés du composite. L'objectif de ce travail visait l'étude de l'incorporation des nanofibres de cellulose dans une matrice de polypyrrole en vue de son utilisation en tant que matériau conducteur biodégradable pour des applications dans le domaine énergétique. Mots Clés: Nanocellulose, polypyrrole, composite, conducteur, biodégradable, propriétés mécaniques, additifs.

  10. Est-ce que le fumeur connaît les méfaits du tabac?

    PubMed Central

    Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Souhi, Hicham; Naji-Amrani, Hicham; Zegmout, Adil; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

    2014-01-01

    Le tabagisme est une des principales causes de morbidité et de mortalité évitable. Le but de ce travail est d’évaluer les connaissances du fumeur vis-à-vis les risques du tabac et son motivation pour cesser de fumer. Nous avons réalisé une enquête transversale chez les malades tabagiques hospitalisés au service en répondant à un questionnaire précisant leur niveau socio-économique et culturel, l'histoire du tabagisme, les méfaits connus du tabac, la dépendance pharmacologique à la nicotine et leur motivation pour cesser de fumer. Il s'agit de 120 patients, l’âge moyen était de 45 ans±15. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient: pathologie tumorale (54%), pathologie infectieuse (35%) BPCO (9%). 85% des patients étaient scolarisés jusqu'au cycle secondaire. Pour l'ensemble des patients, l’âge moyen de la première cigarette était précoce (avant de 20 ans) et la dépendance pharmacologique à la nicotine était légère (82% avaient un score de Fagerström < 8). Plus d'un tiers des patients (38%) avaient au moins fait une tentative d'arrêt. La connaissance des effets néfastes du tabac était variable: les pathologies cancéreuses (88%), les maladies cardiovasculaires (65%) et la BPCO (31%). La majorité des patients (78%) avaient cessé de fumer depuis l'hospitalisation. Notre enquête met en évidence l'intérêt de la médiatisation dans l'information de la population sur les risques du tabac. Les pneumologues, qui prennent en charge la grande majorité de ces patients, doivent donc s'impliquer activement dans ce domaine. PMID:25745534

  11. Tensions entre rationalité technique et intérêts politiques : l’exemple de la mise en œuvre de la Loi sur les agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux au Québec

    PubMed Central

    Contandriopoulos, D.; Hudon, Raymond; Martin, Elisabeth; Thompson, Daniel

    2013-01-01

    Sommaire L’objet de cet article est constitué par les processus décisionnels entourant la mise en œuvre de la Loi sur les agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux (Loi 25). Nous entendons mettre en lumière les stratégies des groupes ou institutions de diverses natures qui ont fait valoir leurs préférences et ont tenté, avec un succès inégal, d’influencer les décisions relatives à cette réforme majeure de la structure du système de santé québécois. Au plan théorique, nous nous appuyons principalement sur les modèles d’analyse du lobbying qui, depuis les travaux fondateurs de Milbrath (1960, 1963), présentent cette pratique comme un processus fondamental d’échange d’information. Selon les données colligées dans les retranscriptions d’entrevues, les stratégies observées correspondent effectivement aux caractéristiques constitutives du lobbying et, dans quelques situations, à celles du patronage. La combinaison de ces divers éléments révèle que la mise en œuvre de la Loi 25 s’avère être avant tout un processus proprement politique. Ainsi, furent relégués au second plan les arguments techniques qui composaient initialement les objectifs de la Loi. PMID:23509412

  12. Tumeur de vessie chez le sujet jeune: à propos de 36 cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    Les tumeurs de vessie sont rares avant 40 ans et ne représentent que 1 à 4% de l'ensemble de ces tumeurs. Notre étude s'est intéressée au profil épidémiologique, caractère histologique ainsi que le profil évolutif. Nous avons réalisé une étude retrospective sur une durée de 10 ans entre mars 2004 et mars 2014, nous avons traité 850 patients pour tumeur de vessie dont 36 était âgé de moins de 40 ans. Le diagnostic était posé devant des arguments cliniques, radiologiques et endoscopiques, la cystoscopie avec résection tumorale a précisé la nature histologique et son grading ainsi que le degré d'infiltration. 23 patients avaient une tumeur de vessie non infiltrant le muscle et 13 avaient une tumeur infiltrant le muscle. Le taux de récidive global est de l'ordre de 36,4%, 22% pour la tranche d’âge 20-30 ans et 46% pour la tranche d’âge 31-40 ans. Le risque de progression et de décès est respectivement de 8% et de 6,1%. Il ressort que les tumeurs superficielles ont une meilleure évolution chez les sujets de moins de 30 ans. Les tumeurs infiltrantes sont plus fréquentes et souvent évoluées suggérant un potentiel évolutif particulier. Leur pronostic est fonction du stade tumoral, sans corrélation avec l’âge. PMID:26113886

  13. La tuberculose cutanée: observation de six cas confirmés au CHU Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Andonaba, Jean Baptiste; Barro-Traoré, Fatou; Yaméogo, Téné; Diallo, Boukary; Korsaga-Somé, Nina; Traoré, Adama

    2013-01-01

    La localisation cutanée de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et représente seulement 2,1% des localisations. L'objet de cette étude est de rapporter le profil épidémiologique, anatomoclinique et évolutif des cas de tuberculose ganglio-cutanée diagnostiqués dans un CHU au Burkina Faso. La fréquence de la tuberculose cutanée est très faible au CHUSS. Six cas ont été diagnostiqués entre 2004 et 2010, soit une fréquence de un cas par an. La durée d’évolution des cas allait de deux jusqu’à dix ans avant leur diagnostic. Les lésions observées étaient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associée à un mal de Pott, un cas de polyadénopathies et des cicatrices atropho-rétractiles dans la plupart des cas. Sur le plan anatomopathologique, des granulomes tuberculoïdes ont été mis en évidence dans tous les cas avec une forte réaction tuberculinique à l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l’évolution a été bonne dans tous les cas mais au prix de séquelles cutanées cicatricielles inesthétiques. Son ampleur reste peut-être encore méconnue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait à un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection. PMID:24648863

  14. Le genre Tunga Jarocki, 1838 (Siphonaptera : Tungidae). I – Taxonomie, phylogénie, écologie, rôle pathogène

    PubMed Central

    Beaucournu, J.-C.; Degeilh, B.; Mergey, T.; Muñoz-Leal, S.; González-Acuña, D.

    2012-01-01

    Pour la première fois, les 12 espèces actuellement décrites dans le genre Tunga sont étudiées sur le plan de la taxonomie et de la répartition. Divers aspects de leur biologie et leur rôle pathogène sont également envisagés, et en particulier leur phylogénie, leur chorologie, leur phénologie, leur sexe-ratio et leurs dermecos. PMID:23193514

  15. Etude de la transmission sonore a travers un protecteur de type "coquilles" : modelisation numerique et validation experimentale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boyer, Sylvain

    On estime que sur les 3,7 millions des travailleurs au Quebec, plus de 500 000 sont exposes quotidiennement a des niveaux de bruits pouvant causer des lesions de l'appareil auditif. Lorsqu'il n'est pas possible de diminuer le niveau de bruit environnant, en modifiant les sources de bruits, ou en limitant la propagation du son, le port de protecteurs auditifs individualises, telles que les coquilles, demeure l'ultime solution. Bien que vue comme une solution a court terme, elle est communement employee, du fait de son caractere peu dispendieux, de sa facilite d'implantation et de son adaptabilite a la plupart des operations en environnement bruyant. Cependant les protecteurs auditifs peuvent etre a la fois inadaptes aux travailleurs et a leur environnement et inconfortables ce qui limite leur temps de port, reduisant leur protection effective. Afin de palier a ces difficultes, un projet de recherche sur la protection auditive intitule : " Developpement d'outils et de methodes pour ameliorer et mieux evaluer la protection auditive individuelle des travailleur ", a ete mis sur pied en 2010, associant l'Ecole de technologie superieure (ETS) et l'Institut de recherche Robert-Sauve en sante et en securite du travail (IRSST). S'inscrivant dans ce programme de recherche, le present travail de doctorat s'interesse specifiquement a la protection auditive au moyen de protecteurs auditifs " passifs " de type coquille, dont l'usage presente trois problematiques specifiques presentees dans les paragraphes suivants. La premiere problematique specifique concerne l'inconfort cause par exemple par la pression statique induite par la force de serrage de l'arceau, qui peut reduire le temps de port recommande pour limiter l'exposition au bruit. Il convient alors de pouvoir donner a l'utilisateur un protecteur confortable, adapte a son environnement de travail et a son activite. La seconde problematique specifique est l'evaluation de la protection reelle apportee par le protecteur. La

  16. L'olistostrome coniacien de Lordat (Pyrénées ariégeoises) et son équivalent latéral de Vicdessos, témoins d'un nouveau bassin d'avant-pays au front nord de la Haute Chaîne Primaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Peybernès, Bernard; Fondecave-Wallez, Marie-José; Eichène, Paule

    By means of new datings and grade-datings founded on planktonic Foraminifera, ponctually identified in spite of a Campanian epimetamorphism, the extention of the Coniacian sub-basin of Lordat (« Zone des Écailles Bordières » , Ariège),partly calciturbiditic, is doubled indeed tripled at the expense of formations previously assigned to Paleozoic (particularly the ex-'Paleozoic slice of Lordat'). These last ones are only represented by very large size olistolites redeposited within a thick olistostrome (Lordat castle, Saint-Pierre hermitage), itself included within a monoclinal succession with calcareous intercalations, regarded as a probable equivalent of the 'Fucoïd flysch'. This épimetamorphic series also exists, more to the North, beyond the marbles of the Internal Metamorphic Zone, as it is evidenced by the Upper Cretaceous age assigned to the ex-Paleozoic slice of Carmilles directly overthrust by the North-pyrenean hercynian massif of Saint-Barthelemy. More to the West, the Vicdessos sub-basin is regarded as a lateral extension of the Lordat one ; it consists of a thick monoclinal Coniacian series and not of a large 'synclinorium' subdivided by Urgo-Aptian anticlines which correspond, in reality, to calcareous intercalations within the Upper Cretaceous normal succession. The herein studied terrigenous complex of Lordat-Vicdessos, partly turbiditic, is composed by, at least, two 3rd order tectono-sedimentary sequences, A and B, marking the successive infilling of foreland synsedimentary synclines supplied (olistolites) by the probably submarine erosion of the Northward migrating front of the High Primary Range (induced by successive synsedimentary probably blind overthrusts). This model of foreland sub-basin fits in perfectly with the evolutional sheme of an interplaque bivergent range, in compression during Upper Cretaceous, where followed along a N-S palinspastic section reconstructed during Coniacian, on the two sides of the future High Primary Range, at least two sub-basins linked to the European Plate (Lordat-Vicdessos and Nalzen I) and one sub-basin (San Gervas) linked to the Iberian Plate.

  17. Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

    PubMed Central

    Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

    2015-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut sensibiliser les utilisateurs des téléphones mobiles l'importance du lavage des mains et l'utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains. PMID:26977234

  18. L'analyse pragma-linguistique du discours pedagogique d'endoctrinement et de ses effets sur les jeunes en Roumanie avant 1990 (Pragma-linguistic Analysis of the Pedagogical Discourse of Indoctrination and of Its Effects on Youth in Romania before 1990).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Galatanu, Olga

    A discussion of the mechanism of totalitarian indoctrination institutionalized in the Romanian educational system focuses on verbal interaction in school and school-related situations before the revolution of December 1989. Pragmatic analysis of the political language used in a variety of academic contexts (political science, political education,…

  19. The Work of Art in the Age of Digital Reproduction.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hallensleben, Markus

    1999-01-01

    Focuses on the relationships between early 20th-century avant-garde movements and the new media of the Internet. Stresses the new media's use of traditional avant-garde techniques such as collage on an internalized and functional basis. Suggests that the Internet builds a bourgeois institution which controls the production as well as the reception…

  20. Developpement d'un vibrateur acoustique pour precipiter les defauts latents de circuits electroniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lafleur, Francois

    2003-08-01

    Le procede de deverminage, ou Environmental Stress Screening (ESS), est employe principalement dans le domaine de l'electronique pour reduire les mortalites infantiles des produits avant leur livraison. Il utilise usuellement des stimulations environnementales telles que les vibrations ou la temperature produites a l'aide d'equipements conventionnels d'essais qui sont tres couteux et difficiles a implanter. Le but de cette recherche est le developpement d'une nouvelle methode d'excitation vibratoire des plaques de circuits electroniques a moindre cout par l'emploi de l'excitation acoustique. Le projet a mene au developpement d'un vibrateur acoustique pouvant etre utilise lors d'implantations du procede ESS en milieu industriel. L'utilisation de cette nouvelle technologie et des methodes novatrices de personnalisation des spectres ESS proposees dans cette these permettent la precipitation de defaillances latentes presentes dans les produits electroniques de facon efficace et securitaire et ce, a moindre cout par rapport aux technologies concurrentes. La methodologie des travaux presentes dans cette these inclus: (1) La generation acoustique des vibrations sur les circuits; (2) L'analyse modale acoustique des circuits par des methodes a reference unique et a references multiples; (3) La precipitation de defauts latents typiques des circuits electroniques; (4) Une methode d'individualisation des spectres vibratoires tenant compte des caracteristiques structurelles des circuits; (5) La presentation de la configuration de l'equipement acoustique et les resultats d'implantation du procede. Nonobstant la fabrication, l'installation et la mise en service d'un equipement en milieu industriel (depuis le mois de mai 2002), ces travaux ont permis l'obtention de trois familles de brevets et la publication de six articles de conference: trois portant sur l'analyse modale a reference unique, un portant sur l'analyse modale a references multiples, un autre portant sur la

  1. Couverture vaccinale et facteurs associés à la non complétude vaccinale des enfants de 12 à 23 mois du district de santé de Djoungolo-Cameroun en 2012

    PubMed Central

    Ba Pouth, Simon Franky Baonga; Kazambu, Ditu; Delissaint, Dieula; Kobela, Marie

    2014-01-01

    Introduction En 2011 le district de santé de Djoungolo a connu deux épidémies de rougeole avec un taux de complétude vaccinale de 69% selon les données du district. L'objectif de cette étude était de déterminer la couverture vaccinale et les facteurs associés à la non complétude vaccinale des enfants de 12 à 23 mois du district de Djoungolo en 2012. Méthodes Une étude transversale à base communautaire a été menée en 2012. Au total 210 mères / nourrices d'enfants de 12 à 23 mois du district de Djoungolo, sélectionnées selon la méthode OMS de sondage en grappe 30 X 7, ont été interrogées sur les vaccins reçus par l'enfant avant l’âge d'un an et les raisons de non vaccination à l'aide d'un questionnaire structuré. Une analyse de régression logistique multivariée de type backward a été faite pour les variables ayant obtenu une valeur p < 0,2 à l'analyse univariée en utilisant le logiciel EPI Info version 3.5.3. Une association était significative lorsque p < 0,05. Résultats La complétude vaccinale était de 64,3%, variant de 85,7% pour le BCG à 66,2% pour le Vaccin anti rougeoleux. La régression logistique multivariée a montré que les mères qui avaient peur des effets secondaires (P=0,0454), qui ne connaissaient pas l'importance de la vaccination (P=0,0139), qui avaient connu des occasions manquées de vaccination (P=0,0055), qui mettaient plus d'une heure pour vacciner leur enfant (P=0,0005) et qui ne maitrisaient pas le calendrier de vaccination (P=0,00001) étaient significativement associées à la non complétude vaccinale des enfants. Conclusion La couverture vaccinale du district est en deçà des objectifs. Pour l'améliorer nous recommandons le renforcement de l’éducation des parents et une réorganisation des services de vaccination. PMID:25452836

  2. Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

    PubMed Central

    Arcand, Marcel

    2015-01-01

    Résumé Objectif Examiner les enjeux liés à l’établissement d’objectifs des soins pour les patients atteints de démence sévère, décrire les rôles respectifs du médecin et des proches du patient dans le processus de prise de décision et suggérer des façons d’appuyer les proches qui souhaitent obtenir plus d’information sur les options thérapeutiques. Sources des données Une recherche d’articles pertinents publiés avant le 7 mars 2014 a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Message principal Pour les patients atteints de démence avancée, la famille joue un rôle important dans la prise de décisions médicales. Les proches devraient recevoir de l’information ponctuelle sur l’évolution de la démence et les options relatives aux soins. Ils doivent comprendre qu’il pourrait être approprié d’adopter une approche de soins palliatifs, ce qui ne signifie pas que le patient est abandonné à son sort. Ils pourraient aussi souhaiter clarifier leur rôle dans le processus de prise de décision, surtout lorsqu’on envisage de mettre fin aux mesures de prolongement de vie. Conclusion Les médecins doivent voir la démence avancée comme une maladie terminale pour laquelle il existe un continuum de soins qui s’étend de l’approche de soins palliatifs avec mesures acceptables de prolongement de vie à l’approche exclusivement symptomatique. Il est primordial de clarifier les objectifs des soins et d’éduquer les proches pour éviter les interventions non souhaitées et pénibles.

  3. Restauration fonctionnelle du rachis : effet du niveau initial de douleur sur les performances des sujets lombalgiques chroniques

    PubMed Central

    Caby, Isabelle; Olivier, N; Mendelek, F; Kheir, R Bou; Vanvelcenaher, J; Pelayo, P

    2014-01-01

    HISTORIQUE : La lombalgie chronique est une douleur lombaire persistante d’origine multifactorielle. Le niveau de douleur initial reste faiblement utilisé pour analyser et comparer les réponses des patients lombalgiques au programme de reconditionnement. OBJECTIFS : Apprécier et évaluer les réponses des sujets lombalgiques chroniques très douloureux à une prise en charge dynamique et intensive. MÉTHODOLOGIE : 144 sujets atteints de lombalgie chronique ont été inclus dans un programme de restauration fonctionnelle du rachis de 5 semaines. Les sujets ont été classés en deux groupes de niveau de douleur: un groupe atteint de douleur sévère (n = 28) et un groupe atteint de douleur légère à modérée (n = 106). L’ensemble des sujets ont bénéficié d’une prise en charge identique comprenant principalement de la kinésithérapie, de l’ergothérapie, du reconditionnement musculaire et cardio-vasculaire ainsi qu’un suivi psychologique. Les paramètres physiques (flexibilité, force musculaire) et psychologiques (qualité de vie) ont été mesurés avant (T0) et après le programme (T5sem). RÉSULTATS : L’ensemble des performances physiques et fonctionnelles des sujets très douloureux sont moins bonnes et le retentissement de la lombalgie sur la qualité de vie, pour ces mêmes sujets, est majoré à T0. Toutes les différences significatives constatées à T0 entre les deux groupes s’effacent à T5sem. CONCLUSIONS : Les sujets lombalgiques chroniques très douloureux répondent favorablement au programme dynamique et intensif. L’intensité douloureuse de la lombalgie n’aurait pas d’effet sur les réponses au programme. La restauration fonctionnelle du rachis apporterait aux sujets la possibilité de mieux gérer leur douleur quel que soit son niveau. PMID:25299476

  4. Etude par RMN de composés organiques contenant des chalcogènes—VIII. RMN du 13C dans la chromannone, la chromone, la coumarannone-3 et la coumarine et leurs analogues soufrés, séléniś et tellurés

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baiwir, Marcel; Llabrès, Gabriel; Christiaens, Léon; Luxen, André; Piette, Jean-Louis

    13C NMR spectra of the title compounds have been fully assigned. The results have been compared with those relative to other chalcogenated compounds, such as anisole, phenyl benzoate, benzofuran,… and their analogs. In chalcogenochromones and -coumarines, the heteroatom lone pair delocalization spreads to some extent over the heterocyclic part of the molecules, while in chalcogenochromanones and -indoxyles, it only extends to the homocycle. This electronic effect seems also to affect the heavy atom effect exhibited by Te-containing compounds.

  5. Programme experimental de developpement de competences aupres de parents quit eprouvent des difficultes a lire et a ecrire, dans des situations d'eveil au monde de l'ecrit chez leurs enfants d'age prescolaire (An Experimental Program To Develop the Competencies of Parents Who Experience Difficulties in Reading and Writing, in Unfamiliar Situations in Their Preschool Children's World of Literacy).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lavoie, Nathalie; Levesque, Jean-Yves

    1999-01-01

    Examined the impact of a program in Quebec to improve parents' abilities to introduce their preschoolers to the written word. Found evidence for parents' progress and gains in skills. Concluded that the program has significant potential for parental skill development. (Author/KB)

  6. Attitudes, experiences, et performance en mathematique d'etudiantes et d'etudiants de cinquieme secondeire selon leur choix scolaire. Les cahiers de recherche de GREMF. Cahier 9. (Female and Male Students' Attitudes, Experiences and Performance in Mathematics in Grade ll, According to Their Academic Choices. GREMF Research Reports. Report 9).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mura, Roberta; And Others

    In order to advance our understanding of the mechanisms through which women come to be underrepresented in mathematics and science, factors associated with the academic choices of students in three grade ll classes were studied. Information was gathered through questionnaires, interviews with students and with their mathematics teachers, classroom…

  7. Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

    PubMed Central

    Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

    2015-01-01

    La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants

  8. Aspects cliniques et biologiques des anémies pédiatriques dans un hôpital de District urbain au Cameroun

    PubMed Central

    Koum, Danièle Kedy; Tsakeu, Eveline Ngouadjeu Dongho; Sack, Françoise Ngo; Ngalagou, Pierre Tchienrg Moueleu; Kamanyi, Albert; Mandengue, Samuel Honoré

    2013-01-01

    Introduction L'anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. L'objectif de cette étude était de caractériser et de déterminer sa prévalence chez les enfants âgés de 6 mois à 14 ans hospitalisés à l'hôpital de District de Bonassama à Douala-Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée de février à mars 2012 avec une collecte rétrospective des données de janvier 2009 à mars 2012. Etaient inclus, les patients de 6 mois à 14 ans hospitalisés, quel que soit leur motif de consultation et leur diagnostic, et ayant réalisé au moins une numération formule sanguine (NFS). Les patients transfusés moins de 120 jours avant la NFS étaient exclus. L’âge, le sexe, les motifs de consultation, les signes cliniques, les diagnostics et les résultats de la NFS étaient enregistrés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. La recherche étiologique était guidée par les signes cliniques et les examens complémentaires. Résultats La prévalence de l'anémie était de 88,5%. Le sex-ratio garçon/fille était de 1,3. La fièvre était le premier motif de consultation. L'anémie modérée prédominait (62,7%). Le taux moyen d'hémoglobine chez les patients anémiques était de 8,6 ± 1,7 g/dl (2,3- 11,4). L'anémie microcytaire hypochrome dominait (48,5%). Le paludisme était la principale pathologie (46,3%). Le taux de mortalité des patients anémiques était de 5,9%. Conclusion La prévalence de l'anémie était élevée avec une prédominance des formes hypochromes microcytaires. La principale étiologie était le paludisme. PMID:24772220

  9. Evaluation experimentale et theorique du comportement a la flexion de nouveaux poteaux en materiaux composites

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Metiche, Slimane

    La demande croissante en poteaux pour les differents reseaux d'electricite et de telecommunications a rendu necessaire l'utilisation de materiaux innovants, qui preservent l'environnement. La majorite des poteaux electriques existants au Canada ainsi qu'a travers le monde, sont fabriques a partir de materiaux traditionnels tel que le bois, le beton ou l'acier. Les motivations des industriels et des chercheurs a penser a d'autres solutions sont diverses, citons entre autre: La limitation en longueur des poteaux en bois ainsi que la vulnerabilite des poteaux fabriques en beton ou en acier aux agressions climatiques. Les nouveaux poteaux en materiaux composites se presentent comme de bons candidats a cet effet, cependant; leur comportement structural n'est pas connu et des etudes theoriques et experimentales approfondies sont necessaires avant leur mise en marche a grande echelle. Un programme de recherche intensif comportant plusieurs projets experimentaux, analytiques et numeriques est en cours a l'Universite de Sherbrooke afin d'evaluer le comportement a court et a long termes de ces nouveaux poteaux en Polymeres Renforces de Fibres (PRF). C'est dans ce contexte que s'inscrit la presente these, et notre recherche vise a evaluer le comportement a la flexion de nouveaux poteaux tubulaires coniques fabriques en materiaux composites par enroulement filamentaire et ce, a travers une etude theorique, ainsi qu'a travers une serie d'essais de flexion en "grandeur reelle" afin de comprendre le comportement structural de ces poteaux, d'optimiser la conception et de proposer une procedure de dimensionnement pour les utilisateurs. Les poteaux en Polymeres Renforces de Fibres (PRF) etudies dans cette these sont fabriques avec une resine epoxyde renforcee de fibres de verre type E. Chaque type poteaux est constitue principalement de trois zones ou les proprietes geometriques (epaisseur, diametre) et les proprietes mecaniques sont differentes d'une zone a l'autre. La difference

  10. Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrier, Jean-Francois

    Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la

  11. 76 FR 18292 - Culturally Significant Objects Imported for Exhibition Determinations: “The Steins Collect...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-04-01

    ... From the Federal Register Online via the Government Publishing Office DEPARTMENT OF STATE Culturally Significant Objects Imported for Exhibition Determinations: ``The Steins Collect: Matisse, Picasso... the exhibition ``The Steins Collect: Matisse, Picasso, and the Parisian Avant-Garde'' imported...

  12. The Wearing Out of Genre Materials

    ERIC Educational Resources Information Center

    Russ, Joanna

    1971-01-01

    Scenes and plots wear out in three distinct stages: Innocence, Plausibility, and Decadence. Examines westerns, spy stories, nurse novels, detective stories, science fiction, pornography, avant-garde fiction, etc. (Author/RB)

  13. Inauguration SC

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Le DG W.Jentschke ouvre l'inauguration du Syncro Cyclotron (8') et remercie Mons. Michaelis qui prend la parole (30') avant Mons. Wilkinson (53') qui parle du futur de la machine avec présentation des dias.

  14. Between the Last Choral Concert and Summer Vacation.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Tovey, David G.

    1983-01-01

    With a bit of imaginative thinking, a choral director can prevent the year from ending with a fizzle. Techniques include staging a pops concert, initiating an arts project, teaching about avant-garde works, and introducing solo repertoire. (RM)

  15. Preface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aspect, Alain

    2002-06-01

    é des conférences invitées et des communications par affiches. Pour la première fois, un forum pour l'emploi a été mis en place afin de permettre aux doctorants et post-doctorants de nouer des premiers contacts avec leurs futurs employeurs. Enfin, COLOQ 7 a été clôturé par une conférence de Claude Cohen-Tannoudji, ouverte au public, qui a enthousiasmé non seulement les participants du colloque, mais aussi les étudiants et les lycéens de Rennes, qui avaient été conviés avec leurs enseignants. La réussite de cette manifestation est due, avant tout, à la qualité scientifique des présentations, mais elle repose aussi sur l'action conjuguée des comités d'organisation national et local, au généreux soutien des diverses instances publiques nationales, régionales, locales, et à la forte participation des sociétés industrielles du secteur optoélectronique et laser qui nous ont permis de maintenir les frais d'inscription à un niveau particulièrement raisonnable ; en particulier pour les jeunes. Que tous soient ici remerciés, en particulier le comité local qui a su, au delà d'une organisation impeccable, nous faire apprécier la chaleur de l'accueil breton !

  16. Contractions Graduees D'algebres de Lie et Applications EN Physique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Montigny, Marc

    1992-01-01

    La theorie des contractions d'algebres de Lie constitue une methode formelle par laquelle sont relies les groupes (algebres) de Lie de differents systemes physiques. Elles consistent en une procedure limite qui implique une relation analogue entre les systemes (ou theories) physiques consideres, et comblent ainsi notre tendance naturelle a unifier notre comprehension de la Nature. Une introduction historique, de meme qu'un bref survol du corps de la these, constituent le premier chapitre. Le chapitre 2 consiste en l'article essentiel de la these: la description des contractions graduees d'algebres de Lie. Cette methode s'applique a toute algebre (ou superalgebre) de Lie de dimension finie ou infinie. La methode associee de contraction de representations n'est pas contenue integralement dans le present texte, mais expliquee brievement dans l'introduction (Chapitre 1), puisque sa formulation originale est due a R. V. Moody et J. Patera. Le chapitre 3 contient un article decrivant un programme developpe pour faire generer et resoudre par ordinateur les equations determinantes des contractions d'algebres de Lie et de leurs representations. Avec le quatrieme chapitre, nous commencons a appliquer a la physique la methode decrite precedemment. Il s'agit d'un article dans <=uel certains resultats contenus dans la litterature sont reformules dans le contexte des contractions graduees. Plus precisement, les groupes cinematiques de la Nature sont obtenus en contractant les groupes de de Sitter, tout en preservant une graduation generee par les automorphismes de changement de parite et de renversement du temps. Le chapitre 5 contient une etude systematique des contractions graduees de l'algebre de Lie simple complexe B_2, la complexification des algebres de Lie des groupes de de Sitter. Le chapitre 6 ne concerne pas directement les contractions graduees, mais se veut une parenthese sur la theorie des representations des groupes de de Sitter. On y calcule les signatures des

  17. Etude de facteurs de risque de la transmission du VIH de la mère à l'enfant dans la stratégie « option A » à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Ngwej, Dieudonné Tshikwej; Mukuku, Olivier; Mudekereza, Rachel; Karaj, Eugénie; Odimba, Etienne Bwana Fwamba; Luboya, Oscar Numbi; Kakoma, Jean-Baptiste Sakatolo; Wembonyama, Stanis Okitotshio

    2015-01-01

    Introduction L'infection à VIH chez la femme enceinte a pour principal risque la contamination du nouveau-né. L'objectif est de déterminer le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant (TME) dans la ville de Lubumbashi et en évaluer les facteurs de risque. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective transversale à visée analytique de 157 accouchées séropositives au VIH et de leurs enfants dans 12 structures sanitaires de Lubumbashi (RDCongo) du 1er octobre 2012 au 31 décembre 2013. Les paramètres sociodémographiques, cliniques et les données relatives aux activités de PTME du VIH ont été étudiés. Les statistiques usuelles ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p < 0,05. Résultats Le taux de transmission verticale du VIH était de 12,7% (20/157). Il n'y avait pas d'association significative entre les caractéristiques sociodémographiques maternelles telles que l’âge, la parité, le niveau d’étude, la profession et l’état-civil et la TME (p>0,05). La transmission verticale du VIH était significativement associée aux facteurs suivants: le stade clinique 3 de l'OMS (OR=5,18 (1,5-18,1)), la présence d'infection opportuniste (OR=8,7 (2,7-27,8)), le dépistage lors de l'accouchement (OR=6,3 (1,0-39,0)) ou au cours de l'allaitement (OR=7,1 (1,1-76,7)), au taux de CD4 maternel <350/mm3 (OR=2,9 (1,1-7,7)), l'absence de thérapie antirétrovirale chez la mère (OR=19,9 (4,8-81,9)), la naissance avant terme (OR=4,7 (1,4-16,0)), la rupture prématurée de membranes (OR=45,0 (7,4-454,6)), le faible poids de naissance (OR=5,6 (1,9-16,7)), la notion de réanimation néonatale (OR=12,4 (3,8-40,1)), la non administration de la névirapine à la naissance (OR=26,4 (7,6-92,3)) et l'alimentation mixte (OR=12,6 (1,3-115,9)). Le sexe du nourrisson et le mode d'accouchement n’étaient pas non plus associés à la transmission verticale du VIH (p>0,05). Conclusion Le taux

  18. Pertinence de l'implantation de la filiere granule de bois pour le Quebec

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tremblay, Stephan

    Les spécialistes avancent que le marché mondial de l'énergie en forte demande et en offre limitée nécessitera bientôt toutes les formes d'énergie disponibles. Le granulé de bois est une forme de bioénergie principalement utilisée pour le chauffage des bâtiments et pourrait être davantage considéré dans l'offre énergétique du Québec. Comme le Québec est un territoire où il fait froid et donc susceptible de pouvoir se tourner vers cette forme d'énergie, l'objectif de ce mémoire est d'en analyser les avantages. Pour ce faire, nous commencerons par démontrer la croissance des besoins énergétiques sur les plans national et international et dresser un portrait des différentes formes d'énergies consommées au Québec. Puisque la majorité des Québécois chauffent leurs bâtiments à l'hydroélectricité, nous analyserons à travers le plan d'approvisionnement d'Hydro-Québec le portrait de la production et de la consommation de cette forme d'énergie renouvelable. Cela nous permettra de constater le défi face à la gestion de surplus importants, sauf pendant la période hivernale, et ce faisant, l'obligation de la société d'État d'utiliser davantage ses centrales au gaz ou de se tourner vers l'importation de l'électricité. Dans la même lignée, un regard sera porté sur les perspectives d'utilisation de l'hydroélectricité sur les plans de la production d'aluminium, de l'exportation et de l'utilisation dans l'électrification des transports au Québec. Cette analyse se fera dans l'objectif de s'interroger sur la pertinence d'utiliser cette source d'énergie dans le chauffage plutôt que dans des secteurs plus créateurs de richesse. Nous poserons ensuite l'hypothèse que le granulé de bois pourrait être un bon substitut à une autre forme d'énergie utilisée dans le chauffage, soit le mazout. Avant de dresser un portrait de ce combustible fossile, nous ferons celui de la production et de la consommation de granulés sur les plans r

  19. Purpura thrombopénique amégacaryocytaire acquis: penser au lupus érythémateux systémique

    PubMed Central

    Ernestho-ghoud, Indretsy Mahavivola; Rahamefy, Odilon; Ranaivo, Irina Mamisoa; Andrianarison, Malalaniaina; Ramarozatovo, Lala Soavina; Rabenja, Fahafahantsoa Rapelanoro

    2015-01-01

    L'amegacaryocytose acquise est exceptionnellement décrite au cours d'un Lupus Erythémateux Systémique (LES) à Madagascar. Nous rapportons la première observation d'un Purpura Thrombopénique Amegacaryocytaire Acquis (PTAA) simulant un Purpura Thrombopénique Idiopathique (PTI) révélateur d'un LES. Il s'agissait d'une femme de 24 ans, sans antécédents particuliers. Elle présentait un syndrome hémorragique avec une thrombopénie à 10 000/mm3. Le diagnostic de PTI était retenu avant l'hospitalisation. Elle avait reçu une corticothérapie mais ceci n’était pas suivi d'amélioration. A l'unité de Dermatologie, elle se plaignait d'une baisse de l'acuité visuelle. Elle était en bon état général. On retrouvait une tachycardie à 110 bpm, un érythème malaire en verspertilio typique et une pâleur cutanéo-muqueuse. Une hémorragie oculaire bilatérale était objectivée à l'examen ophtalmologique. Les examens paracliniques montraient une thrombopénie à 31000/mm3, une anémie microcytaire à 48g/dL. Les examens immunologiques étaient non réalisés. Un LES avec atteinte cutanée et hématologique était retenu. Un bolus de corticothérapie était administrée associée à une transfusion sanguine. L’évolution était marquée par l'apparition d'un signe d'engagement cérébral faisant suspecter un neurolupus. Le scanner cérébral révélait une hémorragie cérébrale avec une hydrocéphalie aigue traitée par un inhibiteur de l'anhydrase carbonique mais le neurolupus n’était pas écarté. L'anémie disparaissait par contre la thrombopénie s'aggravait à 16000/mm3. Le médullogramme montrait l'absence des mégacaryocytes. L’évolution était favorable à huit mois de suivi après un relais per os de la corticothérapie par la dose de 1 mg/kg/j à dose dégressive à huit mois de suivi. Les atteintes neurologiques, ophtalmologiques et hématologiques étaient compatible avec le diagnostic d'un LES. La persistance d'une thrombopénie doit

  20. Organ preservation at low temperature: a physical and biological problem

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aussedat, J.; Boutron, P.; Coquilhat, P.; Descotes, J. L.; Faure, G.; Ferrari, M.; Kay, L.; Mazuer, J.; Monod, P.; Odin, J.; Ray, A.

    1993-02-01

    Before reporting the preliminary results obtained by our group, we first review the main problems to be solved in the preservation of organs at very low temperature, before being transplanted. This cryopreservation is being presently explored in order to increase the preservation tiine of transplants and to contribute to a better control of the donor recipient compatibility. We recall that, for the isolated cells to be preserved at nitrogen liquid temperatures, as now successfully performed at industrial scale, it is necessary to immerse the cells in a solution containing more or less t,oxical additives (so-called cryopro tect ants). Furthermore cooling and warming rates must be specific of each type of cells. We then show that cryo preservation could be extrapolated to whole organs by means of vitrification, the only way to avoid any ice crystallization. This vitrification will be the result of two directions of research, the one on the elaboration of cryoprotective solutions, the least toxic possible, the other on the obtention of high enough and homogeneous cooling and warming rates. After having briefly summarized the state of research on the heart and kidneys of small mammals, we present the first results that we have obtained on perfusion at 4 ^{circ}C and the auto-transplantation of rabbit kidneys, on the toxicity of a new cryoprotectant, 2,3-butanediol, on the heart rate, and on the cooling of experimental models of organs. Avant de présenter les résultats préliminaires obtenus par notre groupe, nous passons d'abord en revue les principaux problèmes à résoudre pour conserver à très basse température des organes en vue de leur transplantation. Cette cryopréservation est une voie de recherche actuellement explorée pour augmenter la durée de conservation des greffons et permettre ainsi de mieux contrôler la compatibilité donneur-receveur. Nous rappelons que la conservation des cellules isolées à la température de l'azote liquide, actuellement

  1. Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fischer-Rousseau, Charles

    Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la

  2. Meningococcal carriage in the African meningitis belt

    PubMed Central

    2013-01-01

    A meningococcal serogroup A polysaccharide/tetanus toxoid conjugate vaccine (PsA-TT) (MenAfriVac#x2122;) is being deployed in countries of the African meningitis belt. Experience with other polysaccharide/protein conjugate vaccines has shown that an important part of their success has been their ability to prevent the acquisition of pharyngeal carriage and hence to stop transmission and induce herd immunity. If PsA-TT is to achieve the goal of preventing epidemics, it must be able to prevent the acquisition of pharyngeal carriage as well as invasive meningococcal disease and whether PsA-TT can prevent pharyngeal carriage needs to be determined. To address this issue, a consortium (the African Meningococcal Carriage (MenAfriCar) consortium) was established in 2009 to investigate the pattern of meningococcal carriage in countries of the African meningitis belt prior to and after the introduction of PsA-TT. This article describes how the consortium was established, its objectives and the standardised field and laboratory methods that were used to achieve these objectives. The experience of the MenAfriCar consortium will help in planning future studies on the epidemiology of meningococcal carriage in countries of the African meningitis belt and elsewhere. Un vaccin conjugué contenant un polysaccharide du sérogroupe A méningococcique et une anatoxine du tétanos (PsA-TT) (MenAfriVac™) est en cours de déploiement dans les pays de la ceinture africaine de la méningite. L’ expérience avec d’ autres vaccins conjugués polysaccharide/protéine a montré qu’ une partie importante de leur succès a été leur capacité à empêcher l’ acquisition du portage pharyngé et donc à arrêter la transmission et à induire une immunité de group. Si PsA-TT doit d’ atteindre l’ objectif de prévenir les épidémies, il devrait être en mesure d’ empêcher l’ acquisition du portage pharyngé ainsi que la méningococcie invasive et le fait que PsA-TT puisse emp

  3. Le syndrome d’alcoolisme foetal

    PubMed Central

    2002-01-01

    L’alcool est un tératogène physique et comportemental. Le syndrome d’alcoolisme foetal (SAF) est un trouble courant mais encore sous-diagnostiqué découlant de la consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse. Bien qu’il puisse être prévenu, le SAF est également invalidant. Même si le SAF est présent dans tous les groupes socioéconomiques du Canada, sa prévalence est élevée dans certaines communautés inuites et des Premières nations du Canada. Le présent énoncé porte sur la prévention, le diagnostic, le dépistage précoce et la prise en charge du SAF par les professionnels de la santé. La prévention du SAF doit s’effectuer à deux échelons. La prévention primaire consiste à éliminer le SAF par une formation en classe ou dans la collectivité et à inciter les femmes à éviter de consommer de l’alcool avant la conception et pendant la grossesse. La prévention secondaire consiste à repérer les femmes qui boivent pendant leur grossesse et à réduire leur consommation. Le présent énoncé décrit plusieurs stratégies de dépistage, dont la stratégie T-ACE (tolérance-agacement, réduction, éveil). Les dispensateurs de soins devraient recommander l’abstinence dès la première visite prénatale. Un envoi rapide en consultation en vue de traiter l’alcoolisme est recommandé pour les femmes enceintes incapables d’arrêter de boire. Le présent énoncé décrit le diagnostic de SAF, de SAF partiel ou atypique, d’anomalies congénitales et de troubles neurodéveloppementaux reliés à l’alcool. En cas d’exposition à l’alcool in utero, un diagnostic de SAF devrait être envisagé en présence d’un retard de croissance courant ou antérieur, de certaines anomalies faciales touchant la lèvre supérieure et les yeux et d’anomalies neurodéveloppementales. Ces caractéristiques sont mieux quantifiées au moyen d’une méthode diagnostique à quatre chiffres. Des stratégies de dépistage précoce des

  4. Systeme microfluidique d'analyse sanguine en temps reel pour l'imagerie moleculaire chez le petit animal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Convert, Laurence

    De nouveaux radiotraceurs sont continuellement développés pour améliorer l'efficacité diagnostique en imagerie moléculaire, principalement en tomographie d'émission par positrons (TEP) et en tomographie d'émission monophotonique (TEM) dans les domaines de l'oncologie, de la cardiologie et de la neurologie. Avant de pouvoir être utilisés chez les humains, ces radiotraceurs doivent être caractérisés chez les petits animaux, principalement les rats et les souris. Pour cela, de nombreux échantillons sanguins doivent être prélevés et analysés (mesure de radioactivité, séparation de plasma, séparation d'espèces chimiques), ce qui représente un défi majeur chez les rongeurs à cause de leur très faible volume sanguin (˜1,4 ml pour une souris). Des solutions fournissant une analyse partielle sont présentées dans la littérature, mais aucune ne permet d'effectuer toutes les opérations dans un même système. Les présents travaux de recherche s'insèrent dans le contexte global d'un projet visant à développer un système microfluidique d'analyse sanguine complète en temps réel pour la caractérisation des nouveaux radiotraceurs TEP et TEM. Un cahier des charges a tout d'abord été établi et a permis de fixer des critères quantitatifs et qualitatifs à respecter pour chacune des fonctions de la puce. La fonction de détection microfluidique a ensuite été développée. Un état de l'art des travaux ayant déjà combiné la microfluidique et la détection de radioactivité a permis de souligner qu'aucune solution existante ne répondait aux critères du projet. Parmi les différentes technologies disponibles, des microcanaux en résine KMPR fabriqués sur des détecteurs semiconducteurs de type p-i-n ont été identifiés comme une solution technologique pour le projet. Des détecteurs p-i-n ont ensuite été fabriqués en utilisant un procédé standard. Les performances encourageantes obtenues ont mené à initier un projet de ma

  5. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aspect, Alain

    2004-11-01

    ouverture sur les recherches de base d'aujourd'hui qui seront peut-être les outils quotidiens de l'optique de demain. Quant aux 169 communications par affiches elles ont, suivant la règle, couvert sans restriction tous les sujets de l'optique actuelle. Ce volume spécial du Journal de Physique IV regroupe la majorité des conférences invitées et des communications par affiches. Profitant de la participation des mondes académique et industriel, un forum sur “innovation et nouveaux débouchés pour l'optique” a permis de dégager des raisons d'espoir pour l'emploi des chercheurs en optique. Enfin, renouvelant l'expérience d'éditions précédentes, la dernière demi journée a été consacrée à deux conférences qui étaient ouvertes à un public élargi, notamment les étudiants de l'université et des classes préparatoires ainsi que leurs enseignants. Si Antoine Labeyrie nous a laissés sans voix avec ses projets “hyperfuturistes” d'hypertélescopes à l'échelle du million de kilomètres, Pierre Lena nous a donné un moment de vrai bonheur en célébrant le mariage sans cesse renouvelé du toujours jeune couple que sont l'optique et l'astronomie : qu'il soit remercié aussi pour le magnifique teste publié dans ce volume. COLOQ se devait d'honorer la mémoire de deux personnalités hors du commun de l'optique, Jean Brossel et Gilbert Grynberg. Tous ceux qui avaient connu l'un ou l'autre ont pu apprécier la justesse des évocations, par d'anciens collaborateurs, de l'oeuvre scientifique mais aussi des personnalités de ces deux grands physiciens. On trouvera les textes de ces interventions émouvantes dans ce recueil. La réussite de COLOQ 8 est évidemment due; avant tout, à la qualité scientifique des présentations, mais elle repose aussi sur l'action conjuguée des comités d'organisation national et local. Au niveau local, Françoise Lozes et Jacques Vigué ont mobilisé les membres du LCAR-IRSAMC et du LAAS pour l'organisation conjointe - particuli

  6. Are Japanese groups more competitive than Japanese individuals? A cross-cultural validation of the interindividual-intergroup discontinuity effect.

    PubMed

    Takemura, Kosuke; Yuki, Masaki

    2007-02-01

    -à-face avec leur opposant avant de prendre leur décision. De plus, les participants de la condition entre groupes avaient également la possibilité de converser librement avec les membres de leur propre groupe. Les résultats se sont révélés semblables à ceux des études antérieures réalisées aux États-Unis; les groupes ont fait des choix plus compétitifs que les individus. En outre, ni la magnitude de l'effet de discontinuité, ni la fréquence des choix compétitifs faits par les groupes n'étaient plus grands chez les Japonais comparativement à la majorité des études antérieures menées aux États-Unis. Ces résultats soutiennent la robustesse interculturelle de l'effet de discontinuité entre les individus et entre les groupes. Aussi, fait intéressant, ils contredisent la simple distinction entre l'individualisme et le collectivisme. Les implications pour des études sur les cultures et les processus de groupe sont discutées. El efecto de discontinuidad entre individuos y entre grupos es la tendencia a que las relaciones entre grupos sean más competitivas que las relaciones entre individuos. Se ha observado con insistencia en estudios conducidos en Estados Unidos, una sociedad caracterizada como "individualista". En el presente estudio, se exploró si el efecto se repetía en una sociedad "colectivista" como la japonesa. Desde la perspectiva tradicional de la psicología trans cultural, que subraya la naturaleza colectivista de los pueblos asiáticos, se esperaba que el efecto de discontinuidad fuese mayor en Japón que en Estados Unidos. Por otra parte, con base en los hallazgos empíricos recientes que sugieren que los estadounidenses no están menos orientados al grupo que los de este asiático, se esperaba que el efecto de discontinuidad no fuera mayor en Japón que en los Estados Unidos. Ciento sesenta estudiantes universitarios japoneses participaron en un juego del dilema de un prisionero de diez ensayos repetidos: veintiséis sesiones entre

  7. The Rhetorical Dimensions of Black Music Past and Present.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Baker, David N.

    Examination of lyrics of the blues and jazz forms of black music indicates their importance as communication. Contemporary styles can be divided into five overlapping categories: (1) "mainstream," the post-"bebop" style and soul jazz; (2) jazz influenced by other ethnic music; (3) the avant-garde jazz, which is often nationalistic and of social…

  8. 77 FR 54647 - Culturally Significant Objects Imported for Exhibition Determinations: “African Art, New York...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-09-05

    ... From the Federal Register Online via the Government Publishing Office DEPARTMENT OF STATE Culturally Significant Objects Imported for Exhibition Determinations: ``African Art, New York, and the Avant..., 2003), I hereby determine that the objects to be included in the exhibition ``African Art, New...

  9. Jean Vigo's "Zéro De Conduite" and the Spaces of Revolt

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vanobbergen, Bruno; Grosvenor, Ian; Simon, Frank

    2014-01-01

    In this article we will contribute to the contemporary theoretical debate about film by considering, from a history-of-education perspective, the film "Zéro de conduite" by Jean Vigo (1905--1934). This film is classified under the umbrella of "poetic realism": a product of "cinéma de gauche" and an avant-gardist,…

  10. Situated Pedagogy and the Situationist International: Countering a Pedagogy of Placelessness

    ERIC Educational Resources Information Center

    Kitchens, John

    2009-01-01

    Among the avant-garde organizations in Europe during the middle of the twentieth century, a few of them combined in 1957 to form the Situationist International (SI). This article locates relevant aspects of their theory in the increasingly visible constellation of Critical Geography and educational scholarship, both in the foundations of education…

  11. The Ontology of Interactive Art

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lopes, Dominic M. McIver

    2001-01-01

    Developments in the art world seem always to keep one step ahead of philosophical attempts to characterize the nature and value of art. A pessimist may conclude that theories of art are doomed to failure. But those more optimistic about the prospects for progress in philosophy may retort that avant-garde art does philosophers a great service. It…

  12. The Public Library Film Redefined.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Peltier, Euclid

    1978-01-01

    An historical discussion of three types of film--teaching, information, and entertainment--is presented. The numbers of films in each category, especially the last, which includes the animated, unnarrated, iconographic, underground, and avant-garde, has grown substantially. Libraries have quickly accepted all except the revolutionary philosophies…

  13. Dada Typography: Patterns of Experimentation with Graphic Design 1912-1930.

    ERIC Educational Resources Information Center

    McComb, Don

    Dada was a collective movement among avant-garde artists who rejected the existing culture of post-World War I Europe on the grounds that it belonged to the same society that had produced the war. This paper discusses Dada typography in relation to typography's role and function in the history of printing, the changes resulting from the…

  14. Preferring the Contemporary Look.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Springer, Marc

    1980-01-01

    Describes a study that indicated that readers of college newspapers prefer a front page style that is contemporary and emphasizes a horizontal layout to either an avant-garde style that features an entirely horizontal layout or a traditional layout having a vertical page. (TJ)

  15. Genre, Power, and Culture in the Televisual World of "Twin Peaks": A Feminist Critique.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lafky, Sue

    2000-01-01

    Examines the economic and cultural contexts of the popular television show "Twin Peaks," reading it as reactionary postmodernism. Argues that the show's clever innovations in production, avant-garde techniques, and postmodern sensibilities obscure in-depth or ongoing discussions about its reactionary politics, regressive and misogynistic…

  16. Radical Voices; A Film Course Study Guide.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Kernan, Margot

    The leftist radical ideas current in the 1960s and 1970s are expressed in the films discussed in this cinema study guide. The radical film takes extreme and avant-garde approaches to the somewhat publicly taboo topics of sex, social issues, and religion. Among the films discussed, I AM CURIOUS (YELLOW) and SOMETHING DIFFERENT show women in their…

  17. Free Speech Yearbook 1979.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Kane, Peter E., Ed.

    The seven articles in this collection deal with theoretical and practical freedom of speech issues. Topics covered are: the United States Supreme Court, motion picture censorship, and the color line; judicial decision making; the established scientific community's suppression of the ideas of Immanuel Velikovsky; the problems of avant-garde jazz,…

  18. Choreographing the Frame: A Critical Investigation into How Dance for the Camera Extends the Conceptual and Artistic Boundaries of Dance

    ERIC Educational Resources Information Center

    Preston, Hilary

    2006-01-01

    This essay investigates the collaboration between dance and choreographic practice and film/video medium in a contemporary context. By looking specifically at dance made for the camera and the proliferation of dance-film/video, critical issues will be explored that have surfaced in response to this burgeoning form. Presenting a view of avant-garde…

  19. Lifelong Learning in Architectural Design Studio: The Learning Contract Approach

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hassanpour, B.; Che-Ani, A. I.; Usman, I. M. S.; Johar, S.; Tawil, N. M.

    2015-01-01

    Avant-garde educational systems are striving to find lifelong learning methods. Different fields and majors have tested a variety of proposed models and found varying difficulties and strengths. Architecture is one of the most critical areas of education because of its special characteristics, such as learning by doing and complicated evaluation…

  20. Overcoming Being in a Nadir: The Harsh Realities of a Society Created for Whites

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hartlep, Nicholas Daniel

    2010-01-01

    Notwithstanding that Critical Race Theory (CRT) is currently in its second decade of existence, it is not and has never been something extraordinary--insofar as racism is something that has always been with us. Rather, CRT is a bona fide and avant-garde movement that leads to praxis--explicitly and courageously speaking to the injustices that…

  1. Possible Criteria for Evaluating Shakycam.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gutenko, Gregory

    The pressure to produce products assures thoughtless imitation and replication in video production. As J. Lynch (1984) observed of the early music video industry, "they borrow the techniques of Dada, Surrealism, and abstract film, and as K. Dieckmann (1985) concurs, the "commercialized industry takes up avant-garde practices to sell products."…

  2. "Have a Good One": For a U of I Transplant from New Delhi, Moscow, Idaho, Was as Confusing as Moscow, Russia

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dasgupta, Sayantani

    2012-01-01

    In 2006, the author had moved to Moscow, Idaho, from New Delhi, after having worked for nearly four years in publishing houses. She had become exhausted by stets, specs, and style sheets. Whiny authors with paper-thin egos bored her, and she was frustrated with lazy designers who tried to pass off every odd cover as avant-garde. She wanted to…

  3. The Spectacle and "Detournement"

    ERIC Educational Resources Information Center

    Trier, James

    2007-01-01

    This Media Literacy column is a follow-up to the column in the September 2007 issue that discussed Guy Debord and the artistic, political avant-garde organization called the Situationist International. This column continues the discussion of the situationist concepts of the spectacle and "detournement" by explaining quick and easy ways to…

  4. Communicative Skills Acquisition: A Recommended Resource.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lang, Margaret

    Communication in written and oral discourse can be enhanced by cohesive devices, linguistic structures independent of grammar. One cohesive device is that of enumeration or listing. In French, the means of expressing enumeration include such structures as: "avant...puis.../d'une part...d'autre part.../enfin.../ensuite..." and in idiolectal use,…

  5. Can I Play? A Concept Analysis of Participation in Children with Disabilities

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hoogsteen, Lindsey; Woodgate, Roberta L.

    2010-01-01

    Participation is essential to children's development. Children with disabilities are at risk for restricted participation. Despite wide use of the word participation, the definition remains vague. The eight steps of analysis by Walker and Avant (2005) were used to guide the concept analysis. The uses and defining attributes of participation were…

  6. Teaching with Art21 and Contemporary Artists: Mark Bradford and the Use of Improvisation, Layering, and Text

    ERIC Educational Resources Information Center

    Graham, Mark; Hamlin, Jessica

    2014-01-01

    Continuing the traditions of the avant-garde, contemporary artists often question notions of originality through the practice of appropriation and repurposing familiar or loaded symbols and signs (Barrett, 2011). This Instructional Resource focuses on three aspects of artistic practice: improvisation as a way of emphasizing a process-driven…

  7. Air Structures: Inflatable Alternatives

    ERIC Educational Resources Information Center

    Valerio, Joseph M.; And Others

    1973-01-01

    Describes and evaluates several avant garde'' examples of air structures. Included are a soft'' child's playpen, a pneudome that employs a water ballast for anchoring, a one-acre enclosed campus, an instant city'' constructed for an industrial design conference, and the Fuji Pavilion, at Expo '70 in Osaka, Japan, that was large enough to cover…

  8. 76 FR 35226 - National Institute on Drug Abuse; Notice of Closed Meetings

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-06-16

    ... Committee: National Institute on Drug Abuse Special Emphasis Panel, Medication Initiative for Tobacco... HUMAN SERVICES National Institutes of Health National Institute on Drug Abuse; Notice of Closed Meetings... Committee: National Institute on Drug Abuse Special Emphasis Panel, 2011 NIDA Avant-Garde Award Program...

  9. Science and Science Fiction: Methods for Evaluating Interdisciplinary and Intermedia Assignments

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lear, Ashley

    2013-01-01

    Supplementing classroom instruction with online materials and learning activities is becoming less avant-garde and more of an expectation for faculty members in higher education. The use of Blackboard, WebCT, or proprietary software, like Georgia Institute of Technology's Sakai installation (T-Square), has become a requirement, rather than an…

  10. Cognitive Rest: An Integrated Literature Review

    ERIC Educational Resources Information Center

    Schneider, Kathleen H.

    2016-01-01

    Cognitive rest has been suggested as a treatment for school athletes who have sustained a concussion, but the concept has rarely been defined. The purpose of this article is to provide a comprehensive definition of cognitive rest, based on an integrative literature review. The method of synthesis was guided by Avant and Walker's concept analysis…

  11. Simultaneous Saccharification and Fermentation and Partial Saccharification and Co-fermentation of Lignocellulosic Biomass for Ethanol Production

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Ethanol production by fermentation of lignocellulosic biomass-derived sugars involves a fairly ancient art and an ever-evolving science. Production of ethanol from lignocellulosic biomass is not avant-grade and wood ethanol plants have been in existence since at least 1915. Most current ethanol pr...

  12. Nucléation, ascension et éclatement d'une bulle de champagne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Liger-Belair, G.

    2006-03-01

    verre ou de la flûte. Dans la majorité des cas, il s'agit de fibres de cellulose creuses dont les propriétés géométriques permettent le piégeage d'une poche d'air en leur sein au moment du versement. Un modèle de piégeage a été construit et met en avant le rôle fondamental joué par la vitesse du versement. Plus cette vitesse augmente, plus on augmente la probabilité de piéger des poches d'air au sein de ces fibres, provoquant ainsi une effervescence plus importante. La dynamique de production des bulles a également été filmée in situ à l'aide de la caméra, puis modélisée en utilisant les équations de la diffusion adaptées à la géométrie de notre fibre supposée approximativement cylindrique. Nous avons montré que le temps caractéristique de production d'une bulle par la fibre est largement gouverné par la croissance de cette petite poche de gaz par diffusion du CO{2} dissous vers la poche. Nous avons démontré que la convection du liquide joue un rôle essentiel lors du transfert de masse du CO{2} dissous vers la poche. En effet, un modèle purement diffusif ne permet pas du tout de reproduire la dynamique de croissance expérimentale de ces poches de gaz piégées au cœur des fibres. Nous avons également pu mettre en évidence des changements spectaculaires dans la dynamique de bullage de certains sites de nucléation suivis au cours du temps pendant le processus de dégazage. Ces observations font de la fibre de cellulose immergée dans le champagne le plus petit système de bullage non-linéaire observé à ce jour. Dynamique ascensionnelle Pour mesurer la vitesse d'une bulle tout au long de son trajet vers la surface libre du champagne, nous avons tiré profit de la production répétitive de bulles au niveau des sites de nucléation. Par la mise en place d'un dispositif expérimental simple qui associe une lumière stroboscopique et un appareil photographique muni de bagues macros, nous avons pu accéder à l'observation fine des

  13. Nuclear gene for mitochondrial leucyl-tRNA synthetase of Neurospora crassa: isolation, sequence, chromosomal mapping, and evidence that the leu-5 locus specifies structural information.

    PubMed Central

    Chow, C M; Metzenberg, R L; Rajbhandary, U L

    1989-01-01

    We have isolated and characterized the nuclear gene for the mitochondrial leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) of Neurospora crassa and have established that a defect in this structural gene is responsible for the leu-5 phenotype. We have purified mitochondrial LeuRS protein, determined its N-terminal sequence, and used this sequence information to identify and isolate a full-length genomic DNA clone. The 3.7-kilobase-pair region representing the structural gene and flanking regions has been sequenced. The 5' ends of the mRNA were mapped by S1 nuclease protection, and the 3' ends were determined from the sequence of cDNA clones. The gene contains a single short intron, 60 base pairs long. The methionine-initiated open reading frame specifies a 52-amino-acid mitochondrial targeting sequence followed by a 942-amino-acid protein. Restriction fragment length polymorphism analyses mapped the mitochondrial LeuRS structural gene to linkage group V, exactly where the leu-5 mutation had been mapped before. We show that the leu-5 strain has a defect in the structural gene for mitochondrial LeuRS by restoring growth under restrictive conditions for this strain after transformation with a wild-type copy of the mitochondrial LeuRS gene. We have cloned the mutant allele present in the leu-5 strain and identified the defect as being due to a Thr-to-Pro change in mitochondrial LeuRS. Finally, we have used immunoblotting to show that despite the apparent lack of mitochondrial LeuRS activity in leu-5 extracts, the leu-5 strain contains levels of mitochondrial LeuRS protein to similar to those of the wild-type strain. Images PMID:2574823

  14. Les conditions d’hébergement favorables au rétablissement : perspective des usagers et usagères

    PubMed Central

    Piat, Myra; Boyer, Richard; Cloutier, Simon; Fleury, Marie-Josée; Lesage, Alain

    2016-01-01

    Cette recherche vise à mieux comprendre le rôle de l’hébergement dans le rétablissement des personnes vivant avec une maladie mentale grave. Quarante résidents et résidentes de différents types d’hébergement communautaire structuré ont été interrogés sur les conditions d’hébergement qui favorisent leur rétablissement. Les résultats indiquent qu’aux yeux des résidents et résidentes, les conditions matérielles d’existence ont une influence déterminante sur le rétablissement. Leurs préoccupations s’articulent autour des besoins de base tels que l’alimentation, le coût, les commodités et la qualité de leur hébergement. Les relations sociales avec leur entourage immédiat ont également une grande influence sur le rétablissement des personnes, lesquelles souhaitent d’abord conserver leurs modestes acquis, tant matériels que sociaux. Cette stabilité est prérequise à leur rétablissement. PMID:27099410

  15. A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin

    PubMed Central

    Cavana, Paola; Peano, Andrea; Petit, Jean-Yanique; Tizzani, Paolo; Perrot, Sébastien; Bensignor, Emmanuel; Guillot, Jacques

    2015-01-01

    Background Wipes containing chlorhexidine and azole derivates have been recommended for veterinary use. No study has been published about their activity against Malassezia pachydermatis. Hypothesis/Objectives To evaluate the in vivo and in vitro activity of wipes soaked in a chlorhexidine, climbazole and Tris-EDTA solution against Malassezia pachydermatis. Animals Five research colony shar-pei dogs. Methods Wipes were applied once daily onto the left axilla, left groin and perianal area (protocol A), and twice daily on the right axilla, right groin and umbilical region (protocol B) for 3 days. In vivo activity was evaluated by quantifying Malassezia colonies through contact plates on the selected body areas before and after wipe application. The activity of the solution in which the wipes were soaked was assessed in vitro by contact tests following the European Standard UNI EN 1275 guidelines. Results Samples collected after wipe application showed a significant and rapid reduction of Malassezia yeast CFU. No significant difference in the Malassezia reduction was found between protocols A and B. In vitro assay showed 100% activity against Malassezia yeasts after a 15 min contact time with the wipe solution. Conclusions and clinical importance Wipes containing chlorhexidine, climbazole and Tris-EDTA substantially reduced the M. pachydermatis population on the skin of dogs. The results, although this was an uncontrolled study performed on a small number of dogs, suggest that these wipes may be useful for topical therapy of Malassezia dermatitis involving the lips, paws, perianal area and skin folds. Résumé Contexte Des lingettes contenant de la chlorhexidine et des dérivésazolés ont été recommandés en médicine vétérinaire. Aucune étude n'a été publiée sur leur activité contre Malassezia pachydermatis. Hypothèses/Objectifs Evaluer l'activité in vivo et in vitro de lingettes imprégnées d'une solution de chlorhexidine, climbazole et Tris

  16. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chardonnet, Christian; Millot, Guy

    2006-10-01

    COLOQ, réunion nationale biennale initiée en 1988 par la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique atteint sa neuvième édition. Depuis sa création, les objectifs poursuivis sont les suivants : - réunir la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique, en dépassant les clivages fondamental/appliqué, recherche publique/industrielle, - faire le point sur les avancées récentes, - permettre aux jeunes chercheurs de se rencontrer, de s'exprimer et de s'aguerrir au plan national. Le but est que tout thésard du domaine de l'optique puisse participer à COLOQ une fois durant sa thèse, présenter son travail et de se confronter à la communauté de l'optique. COLOQ9 s'est tenu, pour sa 9e édition, sur le campus universitaire de Dijon, du 7 au 9 septembre 2005. Il a été une grande réussite : nombre de participants (255) et de présentations scientifiques record (148 affiches), forte représentation des industriels (15) et participation d'environ 200 lycéens aux conférences grand public. Le nombre plus élevé que prévu d'affiches a rendu un peu serrée leur présentation : une attention particulière sera portée à cet aspect lors des prochaines éditions. Ces journées ont été consacrées à des conférences invitées données par des scientifiques de haut niveau et à des présentations sous forme d'affiches. Une plage de temps importante a été réservée pour des discussions autour des affiches. À proximité immédiate de la salle de conférence, l'exposition de matériels spécialisés pour les lasers, l'optique et l'optoélectronique a été une occasion pour les jeunes participants de découvrir et contacter les industriels et les autres grands acteurs de l'optique. L'année 2005 ayant été l'année mondiale de la physique, COLOQ9 a retenu comme thème central ”1905-2005 : à propos d'Einstein". Plusieurs grandes conférences ont été dédiées à ce th

  17. Extraterrestrial hydrogeology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baker, Victor R.; Dohm, James M.; Fairén, Alberto G.; Ferré, Ty P. A.; Ferris, Justin C.; Miyamoto, Hideaki; Schulze-Makuch, Dirk

    2005-03-01

    subsurface apparaissent à travers toute leur histoire planétaire. La Terre est particulièrement clémente avec la recharge des réservoirs, avec de amples précipitations, des conditions glaciaires et de fortes chaleurs, comme l'atteste les enregistrements géologiques et paléontologiques. D'un autre côté, Mars se trouve dans une phase essentiellement glaciaire, qui est interrompue par des activités contraintes par les phénomènes endogéniques. Cette activité conduit de manière catastrophique à des cycles hydrologiques et à des perturbations climatiques brutaux. Les aquifères régionaux dans les haute terres martiennes qui se sont formés dans des conditions similaires aux conditions terrestres, alimentent les plaines du Nord. L'eau a également été déplacée vers le Pôle Sud martien durant des changements marqués par une forte activité endogénique et une modification des paramètres de l'orbite de Mars. Venus possèdait vrais emblablement une hydrosphère chaude durant des millions d'année, avant le développement de son atmosphère et sa surface particulièrement chaude. Par après Venus a perdit son hydrosphère alors que la luminosité solaire augmentait et qu'une humidité liée à un effet de serre s'installait. Les océans de subsurface d'eau ou d'eau ammoniacale, induits par les forces de marée et le chauffage radiogénique, apparaissent probablement sur les satellites les plus importants (Europa, Ganymede, Callisto, Titan, Triton). Les forces de marée entre les petits corps externes du système solaire peuvent également occasionner la fusion de glace et la stabilité des océans internes d'eau liquide. Los procesos hídricos subsuperficiales son comunes en cuerpos planetarios del sistema solar y son altamente probables para exoplanetas (planetas fuera del sistema solar). Para muchos cuerpos del sistema solar, el agua subsuperficial existe como hielo. Para la Tierra y Marte han ocurrido zonas saturadas subsuperficiales a través de sus

  18. Equation of State and Structure of Electrostatic Colloidal Crystals: Osmotic Pressure and Scattering Study

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reus, V.; Belloni, L.; Zemb, T.; Lutterbach, N.; Versmold, H.

    1997-04-01

    Electrostatically stabilized aqueous suspensions of bromopolystyrene particles have been studied by scattering and osmotic pressure measurements. We investigated their structure and the interparticle interactions as a function of the volume fraction at very low salinity of the order of micromole/l. At slow crystallization speed we observe perfect crystals, body centrered cubic crystals by light scattering for volume fractions between 0.04 and 0.7% and face centrered cubic crystals by Ultra Small Angle X ray Scattering (USAXS) for higher volume fractions (2 12%). After shear the crystal displays other structures. At low volume fractions (0.1 0.3%), some reflexions disappear by light scattering whereas a strong diffuse “prepeak" appears before the first Bragg peak for higher concentrations (2 12%) evidenced by USAXS. This “prepeak" can be attributed to defects in the crystal. Osmotic pressures have been measured by difference between the hydrostatic pressure in the solution and in the reservoir separated by an hemipermeable membrane. The experimental data are very well reproduced by the Poisson Boltzmann Cell (PBC) theory which shows that the interaction between particles is purely repulsive. No attractive contribution has been experimentally detected. By calculating the mean square displacement of a particle inside its cage from the eccentric PBC model, we have verified that the Lindemann criterion for the existence of crystals (against melting) is satisfied. This study has allowed to determine the equation of state of an electrostatical colloidal crystal and is equivalent to an ultraprecise force/distance measurement between latex particles since the measured forces are of the order of 10^{-12} N for distances of the order of 4000 Å. Des suspensions aqueuses de particules de bromopolystyrène ont été caractérisées par diffusion de lumière, diffusion de rayons X aux petits angles et par des mesures de pression osmotique. Nous avons ainsi étudié leur

  19. Conception et calibration d'un sonoreacteur pour l'oxydation de la cellulose par le systeme TEMPO/NaOCl/NaBr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Paquin, Michel

    Avec le contexte economique actuel dans le domaine des pates et papiers au Canada, l'industrie se doit de diversifier ses produits mis en marche. La fermeture de plus de 20 usines depuis 2005, une baisse du PIB de l'industrie de 1,4 milliard CAD entre 1999--2008, une baisse de la demande de 2,4 %, une diminution du prix de la pate de 20,9 % depuis juillet 2009. La delocalisation du secteur vers l'Asie et l'hemisphere sud sont autant de raisons pour laquelle l'industrie se doit d'etre a l'avant plan de nouvelle technologie a base de fibre de bois. Pour augmenter leur rentabilite, l'industrie se doit de diversifier ses produits dans d'autres secteurs que le simple fabricant de papier impression-ecriture. Sa diversification passe par l'elaboration de nouveaux papiers a valeur ajoutee (papier conducteur, papier bioactif, etc.), par l'utilisation de la biomasse forestiere pour la production d'energie, par l'utilisation de la biomasse forestiere pour l'elaboration d'une plateforme de chimie verte, par l'utilisation de la lignine pour le developpement de polymeres et par l'utilisation de la fibre cellulosique pour la fabrication de nanomateriaux. La fabrication de nanofibrille de cellulose peut devenir un des produits qui servira a diversifier la production des usines de pates et papiers. Les nanofibrilles de cellulose possedent des proprietes mecaniques et chimiques exceptionnelles. Les nanofibrilles de cellulose sont fabriquees a partir d'une oxydation selective de la pate kraft de feuillu avec le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr. L'oxydation selective de l'alcool primaire en C6 du monomere de glucose sous forme de carboxylates engendre une modification chimique de la cellulose qui accroit l'hydrophilicite des fibrilles. Suite a cette oxydation, nous devons effectuer une desintegration mecanique de la fibre kraft de feuillu oxydee pour separer les fibrilles. Le processus d'oxydation de la fibre par le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr et sa defibrillation par la suite engendre une

  20. Le don après un décès d'origine cardiocirculatoire au Canada

    PubMed Central

    Shemie, Sam D.; Baker, Andrew J.; Knoll, Greg; Wall, William; Rocker, Graeme; Howes, Daniel; Davidson, Janet; Pagliarello, Joe; Chambers-Evans, Jane; Cockfield, Sandra; Farrell, Catherine; Glannon, Walter; Gourlay, William; Grant, David; Langevin, Stéphan; Wheelock, Brian; Young, Kimberly; Dossetor, John

    2006-01-01

    Résumé Ces recommandations sont le fruit d'un processus multidisciplinaire national ayant duré un an et visant à déterminer si et comment l'on pourrait procéder au don d'organes après un décès d'origine cardiocirculatoire («don après le décès cardiocirculatoire», ou DDC) au Canada. Le forum national organisé en février 2005 a permis aux participants de discuter et d'élaborer des recommandations sur les principes, interventions et pratiques se rapportant au DDC. Les aspects éthiques et juridiques ont été abordés dans les discussions. À la fin du Forum, la majorité des participants ont été favorables à l'implantation de programmes de DDC au Canada. Les participants du Forum ont également convenu qu'il fallait formuler et prôner des valeurs fondamentales pour orienter l'élaboration de programmes et de protocoles basés sur le cadre médical, éthique et juridique établi lors de cette réunion. Même si la possibilité d'un don d'organes et de tissus doit faire partie intégrante des soins de fin de vie, il faut insister sur le fait que le devoir de diligence envers les patients mourants et leurs familles doit demeurer la priorité des équipes soignantes. La complexité et les répercussions profondes du décès sont reconnues et doivent être respectées, de même que les différences personnelles, ethnoculturelles et religieuses face à la mort et au don d'organes. Les décisions d'arrêter le traitement de maintien des fonctions vitales, la prise en charge des derniers moments de la vie et le diagnostic de décès selon des critères cardiocirculatoires doivent être distincts et indépendants des processus de don et transplantation. Ce rapport contient des recommandations destinées aux gestionnaires de program, aux autorités sanitaires régionales et aux instances appelés à élaborer les protocoles de DDC. Les programmes doivent être conçus en fonction des éléments suivants : direction et planification locales, éducation et

  1. Concept analysis: resilience.

    PubMed

    Garcia-Dia, Mary Joy; DiNapoli, Jean Marie; Garcia-Ona, Leila; Jakubowski, Rita; O'Flaherty, Deirdre

    2013-12-01

    This paper will systematically analyze the concept of resilience using an integrated review of literature. The historical perspective, attributes, antecedents, and consequences of resilience will be reviewed. A theoretical and operational definition will be provided. The Walker and Avant method will be used to describe the cases. Finally, the use of concept map will capture the relationships among the attributes, antecedents, consequences, and empirical indicators through clustering and chaining. PMID:24238005

  2. Overcoming: A Concept Analysis

    PubMed Central

    Brush, Barbara L.; Kirk, Keri; Gultekin, Laura; Baiardi, Janet M.

    2011-01-01

    This article provides an operational definition of overcoming as a first step in the systematic analysis of the concept. Using the method described by Walker and Avant (2005), the authors identify the attributes and characteristics of overcoming and its theoretical and practical application to nursing. Sample cases from clinical research illustrate the concept further. Further nursing research needs to test the theoretical relationships between overcoming and outcome variables. PMID:21806626

  3. 65th birthday Jack Steinberger

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Laudatio pour Jack Steinberger né le 25 mai 1921, à l'occasion de son 65me anniversaire et sa retraite officielle, pour sa précieuse collaboration au Cern. Néanmoins son principal activité continuera comme avant dans sa recherche au Cern. Plusieurs orateurs prennent la parole (p.ex. E.Picasso) pour le féliciter et lui rendre hommage

  4. Douleurs et conflits : Approche comparative et implications pour la qualité des soins en fin de vie

    PubMed Central

    Mpinga, Emmanuel Kabengele; Verloo, Henk; Rapin, Charles-Henri; Chastonay, Philippe

    2009-01-01

    Le conflit serait-il à l’organisation ce que la douleur est à un organisme ? OBJECTIFS: Explorer les similitudes et les differences entre les douleurs et les conflits dans les contextes de soins de fin de vie. Mieux comprendre le rôle des conflits dans la qualité de ces soins. MÉTHODOLOGIE: Méthode comparative et réflexive autour des politiques de prise en charge des douleurs et des conflits dans les systèmes de soins. RÉSULTATS: Les conflits et les douleurs présentent de nombreuses similitudes de par leur identité, leur typologie, leur prévalence, leur fonction d’alerte, leurs coûts économiques et sociaux, le déni ou l’occultation qui les entourent et les obstacles à leur prise en charge adéquate. À l’inverse, des différences apparaissent dans la prise en charge des douleurs comparée à celle des conflits. Ces différences portent sur l’existence des programmes de prévention et de lutte sur les scènes nationale et internationale, la mise en œuvre des activités de recherche et de formation et la visibilité sociale. Pour les conflits, cette mise en œuvre n’existe pas encore. CONCLUSION: Les décideurs en clinique et en santé publique devraient intégrer les conflits comme un indicateur de la qualité des soins et élaborer des politiques pertinentes en matière de santé. PMID:19714268

  5. La para-osteo-arthropathie neurogene dans le syndrome de guillain barre: complication rare (à propos d'un cas et revue de la littérature)

    PubMed Central

    Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Les para-ostéo-arthropathies neurogènes sont des complications classiques des affections neurologiques centrales, surtout dans les contextes traumatiques. Elles surviennent principalement au voisinage des grosses articulations. Leur physiopathologie exacte reste inconnue malgré de très nombreux travaux et cas rapportés. Il semble que leur survenue au décours d'affections neurologiques périphériques soit exceptionnelle. Nous présentons le cas d'une para-ostéo-arthropathie de hanche bilatérale compliquant un syndrome de Guillain-Barré. PMID:26161168

  6. Brulures Profondes des Membres Apres Intoxication au Co Par Usage du Barbecue Traditionnel en Salle de Bain

    PubMed Central

    Chraïbi, R.; Moussaoui, A.; Tourabi, K.; Ennouhi, A.; Ihrai, H.; Hassam, B.

    2007-01-01

    Summary En l'absence des moyens de chauffage moderne à domicile chez une proportion non négligeable des Marocains, le recours au moyen traditionnel est fréquent. A travers six observations de brûlures profondes des membres, particulières par leur mode de survenue et par leur gravité, les Auteurs attirent l'attention sur le danger de l'utilisation du barbecue traditionnel «majmer» pour réchauffement en milieu clos. PMID:21991072

  7. Extraterrestrial hydrogeology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baker, Victor R.; Dohm, James M.; Fairén, Alberto G.; Ferré, Ty P. A.; Ferris, Justin C.; Miyamoto, Hideaki; Schulze-Makuch, Dirk

    2005-03-01

    subsurface apparaissent à travers toute leur histoire planétaire. La Terre est particulièrement clémente avec la recharge des réservoirs, avec de amples précipitations, des conditions glaciaires et de fortes chaleurs, comme l'atteste les enregistrements géologiques et paléontologiques. D'un autre côté, Mars se trouve dans une phase essentiellement glaciaire, qui est interrompue par des activités contraintes par les phénomènes endogéniques. Cette activité conduit de manière catastrophique à des cycles hydrologiques et à des perturbations climatiques brutaux. Les aquifères régionaux dans les haute terres martiennes qui se sont formés dans des conditions similaires aux conditions terrestres, alimentent les plaines du Nord. L'eau a également été déplacée vers le Pôle Sud martien durant des changements marqués par une forte activité endogénique et une modification des paramètres de l'orbite de Mars. Venus possèdait vrais emblablement une hydrosphère chaude durant des millions d'année, avant le développement de son atmosphère et sa surface particulièrement chaude. Par après Venus a perdit son hydrosphère alors que la luminosité solaire augmentait et qu'une humidité liée à un effet de serre s'installait. Les océans de subsurface d'eau ou d'eau ammoniacale, induits par les forces de marée et le chauffage radiogénique, apparaissent probablement sur les satellites les plus importants (Europa, Ganymede, Callisto, Titan, Triton). Les forces de marée entre les petits corps externes du système solaire peuvent également occasionner la fusion de glace et la stabilité des océans internes d'eau liquide. Los procesos hídricos subsuperficiales son comunes en cuerpos planetarios del sistema solar y son altamente probables para exoplanetas (planetas fuera del sistema solar). Para muchos cuerpos del sistema solar, el agua subsuperficial existe como hielo. Para la Tierra y Marte han ocurrido zonas saturadas subsuperficiales a través de sus

  8. Speech Schopper

    SciTech Connect

    2006-11-03

    Le DG H.Schopper prend congé de ses directeurs et collègues qui partent et remercie aussi les restants pour leur service; d'autres orateurs comme p.ex. Mons.Ullmann ainsi qu'un allemand prennent la parole.

  9. Speech Schopper

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Le DG H.Schopper prend congé de ses directeurs et collègues qui partent et remercie aussi les restants pour leur service; d'autres orateurs comme p.ex. Mons.Ullmann ainsi qu'un allemand prennent la parole.

  10. Colloquy to Paul Musset

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    En honneur de Paul Musset il a été décidé de faire plutôt un colloque scientifique à la place d'une cérémonie. Plusieurs personnes temoignent de leurs estime et amitié pour ce physicien et ses activités

  11. A naturally occurring nonapeptide functionally compensates for the CP1 domain of leucyl-tRNA synthetase to modulate aminoacylation activity.

    PubMed

    Tan, Min; Yan, Wei; Liu, Ru-Juan; Wang, Meng; Chen, Xin; Zhou, Xiao-Long; Wang, En-Duo

    2012-04-15

    aaRSs (aminoacyl-tRNA synthetases) establish the rules of the genetic code by catalysing the formation of aminoacyl-tRNA. The quality control for aminoacylation is achieved by editing activity, which is usually carried out by a discrete editing domain. For LeuRS (leucyl-tRNA synthetase), the CP1 (connective peptide 1) domain is the editing domain responsible for hydrolysing mischarged tRNA. The CP1 domain is universally present in LeuRSs, except MmLeuRS (Mycoplasma mobile LeuRS). The substitute of CP1 in MmLeuRS is a nonapeptide (MmLinker). In the present study, we show that the MmLinker, which is critical for the aminoacylation activity of MmLeuRS, could confer remarkable tRNA-charging activity on the inactive CP1-deleted LeuRS from Escherichia coli (EcLeuRS) and Aquifex aeolicus (AaLeuRS). Furthermore, CP1 from EcLeuRS could functionally compensate for the MmLinker and endow MmLeuRS with post-transfer editing capability. These investigations provide a mechanistic framework for the modular construction of aaRSs and their co-ordination to achieve catalytic efficiency and fidelity. These results also show that the pre-transfer editing function of LeuRS originates from its conserved synthetic domain and shed light on future study of the mechanism. PMID:22292813

  12. Le risque de détresse morale dans la pratique contemporaine des soins de santé.

    PubMed

    Austin, Wendy

    2016-05-01

    Les professionnels de la santé sont des agents moraux dont la relation fiduciaire avec le public est animée par la responsabilité et la promesse de puiser dans leurs connaissances et leurs habiletés pour aider les personnes sous leurs soins. Lorsque leur capacité à tenir cette promesse est freinée ou compromise, ils risquent de souffrir de détresse morale. Le concept de détresse morale est défini et mis en contexte dans le milieu de la santé. Les contraintes et les facteurs qui en sont à l'origine sont présentés, de même que les moyens utilisés par les professionnels de la santé et les organisations de santé pour la soulager. Un changement transformateur s'impose pour vaincre la culture du silence et maintenir un système de santé où il est possible de vivre avec sa conscience. PMID:27068874

  13. Evaluation de la formation des résidents en chirurgie générale et digestive en Tunisie

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Introduction De nombreux moyens sont mis à disposition des résidents en chirurgie générale et digestive pour assurer leur formation théorique et pratique. Cependant, le niveau d'utilisation de ces différents outils et leur impact sur la formation des résidents n'ont jamais été évalués. L'objectif de notre étude était d’étudier l’état des lieux des moyens de formation utilisés par les résidents pour évaluer leurs degrés de satisfaction et leurs propositions en vue d'améliorer leur formation. Méthodes Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale et digestive de l'année 2012-2013. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques, ainsi que le cursus médical et universitaire. Une évaluation de la formation ainsi qu'un recueil des propositions faites en vue d'améliorer leurs formations étaient réalisées. Résultats Cinquante résidents sur 83 ont répondu au questionnaire. L'orientation de carrière la plus fréquente était l'hospitalo-universitaire dans 70% des cas. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les plus utilisées. La formation chirurgicale était jugée satisfaisante par seulement 10% des répondants. Parmi l'ensemble des propositions faites, l'apprentissage sur simulateur chirurgical, l'existence d'un ouvrage national de référence, et l'institution d'un tutorat par un chirurgien senior recueillaient plus de 80% d'avis favorable. Conclusion La majorité des résidents jugent leur formation non satisfaisante. Une meilleure information sur les ressources déjà existantes, un renforcement du compagnonnage et un accès plus large à un apprentissage sur simulateur chirurgical permettraient de diminuer ce sentiment d'insatisfaction. PMID:26587174

  14. Santé sexuelle et reproductive des adolescentes de Bobo Dioulasso, Burkina Faso: place de la communication parents-adolescentes pour la réduction des risques

    PubMed Central

    Some, Donmozoun Télesphore; Some, Der Adolphe; Hien, Hervé; Diallo, Ramata; Zingue, Dézémon; Diallo, Ibrahim; Diagbouga, Serge; Dao, Blami

    2012-01-01

    Introduction Les adolescentes sont très vulnérables face aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et au VIH/SIDA. Notre étude a pour objectifs d’explorer la qualité de la communication entre les adolescentes et leurs parents sur les IST/VIH/SIDA et de recueillir leurs suggestions pour l’amélioration de cette communication. Méthodes L’étude était transversale qualitative sur 2 mois. La population de l’étude était composée par des adolescentes de 13 à 17 ans et leurs parents habitant la ville de Bobo Dioulasso. Vingt (20) adolescentes scolarisées ont été tirés au sort dans trois établissements secondaires et 20 autres non scolarisées choisies de façon accidentelle dans la ville. Les informations ont été collectées à l’aide de 8 focus groups. Les discussions ont été enregistrées sur cassettes, retranscrites en verbatim, et analysées à l’aide du logiciel QSR NVIVO 2.0. Résultats Les adolescentes et leurs parents communiquent très peu ou pas sur les questions des IST/VIH/SIDA; l’auto-information par les paires ou les médias est la première source d’information. Pour les parents, l’information existe et est accessible aux adolescentes alors que pour ces dernières, leurs connaissances de ces maladies sont parfois erronées. L’abstinence, la fidélité et le dépistage volontaire comme moyen de prévention sont très peu évoqués par les adolescentes de même que par leurs parents. Conclusion La communication parents-adolescentes est insuffisante voire absente dans certains milieux. Il est urgent de conduire des actions auprès des adolescentes et leurs parents pour mieux les informer sur les IST/VIH/SIDA et améliorer la communication sur ces maladies. PMID:22655099

  15. Une cause rare de dysphagie chez l'enfant: le bézoard

    PubMed Central

    El Boussaadni, Yousra; El Mahjoubi, Sahare; El Ouali, Aziza; Khannoussi, Wafaa; Benajiba, Noufissa

    2014-01-01

    La dysphagie est un signe sémiologique peu fréquent chez l'enfant, dont l'oesophagite est souvent la cause. Les auteurs rapportent une cause rare de dysphagie chez une enfant de 3 ans et demi, ayant évolué 5 mois avant son admission et chez qui l'exploration para clinique a conclu à un bézoard. L'endoscopie a permis une extraction totale. À travers ce cas, nous essayons de rappeler aux praticiens les particularités cliniques de cette affection, ainsi que celles de la prise en charge et le suivi. PMID:25404969

  16. The theater management model of plant memory

    PubMed Central

    Norris, Vic; Ripoll, Camille; Thellier, Michel

    2015-01-01

    The existence of a memory in plants raises several fundamental questions. What might be the function of a plant memory? How might it work? Which molecular mechanisms might be responsible? Here, we sketch out the landscape of plant memory with particular reference to the concepts of functioning-dependent structures and competitive coherence. We illustrate how these concepts might be relevant with reference to the metaphor of a traveling, avant-garde theater company and we suggest how using a program that simulates competitive coherence might help answer some of the questions about plant memory. PMID:25482789

  17. Populist passion passing? An editorial about Earth Day 1995

    SciTech Connect

    1995-04-26

    There is a contemporary fashion in being {open_quotes}green,{close_quotes} and we are not speaking of the avante guarde, the revolutionary, or the poetic. The truly dedicated environmental protection advocates, like the anti-animal fur fervents, are not followers, but are instead leaders of society. But, are there any factors at work which are not innocent? Or which are actually something other than what they seem? In this issue we list some of the demonstrations in the city most famous for smog, Los Angeles, California, and suggest Earth Day celebrants give thanks for one of the Earth`s great gifts: petroleum.

  18. Ethnocentrism in a pluralistic society: a concept analysis.

    PubMed

    Sutherland, Leonie L

    2002-10-01

    Development of culturally competent nursing care requires an examination of ethnocentric values and behaviors. Ethnocentric practices, as shown in the literature, have resulted in adverse patient care outcomes. Although it is recognized that awareness of personal values is the key to developing cultural competence, ethnocentrism is woven into the fabric of one's own cultural makeup. Ethnocentrism is not clearly defined in the nursing literature and use of the term is vague and ambiguous. This article utilizes the Walker and Avant method of concept analysis to clarify the meaning of ethnocentrism resulting in a new definition. PMID:12325241

  19. A concept analysis of decisional involvement.

    PubMed

    Kowalik, Syndi A; Yoder, Linda H

    2010-01-01

    The purpose of this article is to examine the phenomenon of "decisional involvement" using the process of concept analysis as outlined by Walker and Avant in Strategies for Theory Construction in Nursing. Today, nurses practice in a complex healthcare environment that is often structured within the organizational framework of shared governance. This framework advocates nurses having a voice in decisions that are made concerning their work environment and practice. Therefore, it is critical for nurses to understand the process of decisional involvement, its relationship to participation in decision-making, its defining attributes, antecedents, consequences, model cases, and empirical referents. PMID:20562574

  20. Microethics in medical education and practice

    PubMed Central

    Mandal, Jharna; Dinoop, KP; Parija, Subhash Chandra

    2015-01-01

    “Microethics” is an avant-garde in the field of ethics. When the term “ethics” is brought into discussion in medical education or clinical practice, it customarily points to the traditional ethics, that is, biomedical ethics that deals with the ethical issues faced during unaccustomed or rare clinical circumstances. In contrast, microethics is a continuous ethical science existing in the physician-patient interaction that happens each day in every physician's clinical liaison. These ethical issues of everyday importance need to be introduced in the ethics training programs of medical institutions to provide insight and thereby promoting improvement in medical care and outcome. PMID:26629449

  1. An algorithm to find all palindromic sequences in proteins.

    PubMed

    Prasanth, N; Vaishnavi, M Kirti; Sekar, K

    2013-03-01

    A palindrome is a set of characters that reads the same forwards and backwards. Since the discovery of palindromic peptide sequences two decades ago, little effort has been made to understand its structural, functional and evolutionary significance. Therefore, in view of this, an algorithm has been developed to identify all perfect palindromes (excluding the palindromic subset and tandem repeats) in a single protein sequence. The proposed algorithm does not impose any restriction on the number of residues to be given in the input sequence. This avant-garde algorithm will aid in the identification of palindromic peptide sequences of varying lengths in a single protein sequence. PMID:23385825

  2. Relationship Power in the Context of Heterosexual Intimate Relationships: A Conceptual Development.

    PubMed

    Halstead, Valerie; De Santis, Joseph; Williams, Jessica

    2016-01-01

    Various theoretical frameworks have been utilized while examining the concept of relationship power. In addition, the conceptual definition and operational use are inconsistent throughout literature. A concept analysis was conducted on the basis of the guidelines provided by Walker and Avant. The proposed definition of relationship power is the relative, perceived, and actual ability to influence a relationship partner. Antecedents, attributes, and consequences are presented. Because of the various adverse outcomes related to relationship power (eg, intimate partner violence, depression), an understanding of this concept is essential. Furthermore, a clear understanding is needed to advance nursing knowledge, leading to future research and theory development. PMID:27149233

  3. The naturalistic fallacy is modern.

    PubMed

    Daston, Lorraine

    2014-09-01

    The naturalistic fallacy appears to be ubiquitous and irresistible. The avant-garde and the rearguard, the devout and the secular, the learned elite and the lay public all seem to want to enlist nature on their side, everywhere and always. Yet a closer look at the history of the term "naturalistic fallacy" and its associated arguments suggests that this way of understanding (and criticizing) appeals to nature's authority in human affairs is of relatively modern origin. To apply this category cross-historically masks considerable variability and naturalizes our own assumptions about the natural and the human. PMID:25816480

  4. Transformation from within: a concept analysis of epiphany.

    PubMed

    Chilton, Jenifer M

    2015-01-01

    The aim of this article is to explore the concept of epiphany using a modified version of Walker and Avant's (2005) concept analysis procedures. This transformative experience produces behavior change that can impact wellness. The occurrence of epiphanies through analysis of historical figures, retrospective and qualitative studies, and literary works is described. Evidence suggests this phenomenon can be profound, liberating, and enduring. Nursing research has not considered the potential of epiphanies as a behavior change theory to improve health behaviors and wellness. PMID:25842520

  5. Antimalarial Benzoxaboroles Target Plasmodium falciparum Leucyl-tRNA Synthetase.

    PubMed

    Sonoiki, Ebere; Palencia, Andres; Guo, Denghui; Ahyong, Vida; Dong, Chen; Li, Xianfeng; Hernandez, Vincent S; Zhang, Yong-Kang; Choi, Wai; Gut, Jiri; Legac, Jennifer; Cooper, Roland; Alley, M R K; Freund, Yvonne R; DeRisi, Joseph; Cusack, Stephen; Rosenthal, Philip J

    2016-08-01

    There is a need for new antimalarials, ideally with novel mechanisms of action. Benzoxaboroles have been shown to be active against bacteria, fungi, and trypanosomes. Therefore, we investigated the antimalarial activity and mechanism of action of 3-aminomethyl benzoxaboroles against Plasmodium falciparum Two 3-aminomethyl compounds, AN6426 and AN8432, demonstrated good potency against cultured multidrug-resistant (W2 strain) P. falciparum (50% inhibitory concentration [IC50] of 310 nM and 490 nM, respectively) and efficacy against murine Plasmodium berghei infection when administered orally once daily for 4 days (90% effective dose [ED90], 7.4 and 16.2 mg/kg of body weight, respectively). To characterize mechanisms of action, we selected parasites with decreased drug sensitivity by culturing with stepwise increases in concentration of AN6426. Resistant clones were characterized by whole-genome sequencing. Three generations of resistant parasites had polymorphisms in the predicted editing domain of the gene encoding a P. falciparum leucyl-tRNA synthetase (LeuRS; PF3D7_0622800) and in another gene (PF3D7_1218100), which encodes a protein of unknown function. Solution of the structure of the P. falciparum LeuRS editing domain suggested key roles for mutated residues in LeuRS editing. Short incubations with AN6426 and AN8432, unlike artemisinin, caused dose-dependent inhibition of [(14)C]leucine incorporation by cultured wild-type, but not resistant, parasites. The growth of resistant, but not wild-type, parasites was impaired in the presence of the unnatural amino acid norvaline, consistent with a loss of LeuRS editing activity in resistant parasites. In summary, the benzoxaboroles AN6426 and AN8432 offer effective antimalarial activity and act, at least in part, against a novel target, the editing domain of P. falciparum LeuRS. PMID:27270277

  6. Concept Analysis: Music Therapy.

    PubMed

    Murrock, Carolyn J; Bekhet, Abir K

    2016-01-01

    Down through the ages, music has been universally valued for its therapeutic properties based on the psychological and physiological responses in humans. However, the underlying mechanisms of the psychological and physiological responses to music have been poorly identified and defined. Without clarification, a concept can be misused, thereby diminishing its importance for application to nursing research and practice. The purpose of this article was for the clarification of the concept of music therapy based on Walker and Avant's concept analysis strategy. A review of recent nursing and health-related literature covering the years 2007-2014 was performed on the concepts of music, music therapy, preferred music, and individualized music. As a result of the search, the attributes, antecedents, and consequences of music therapy were identified, defined, and used to develop a conceptual model of music therapy. The conceptual model of music therapy provides direction for developing music interventions for nursing research and practice to be tested in various settings to improve various patient outcomes. Based on Walker and Avant's concept analysis strategy, model and contrary cases are included. Implications for future nursing research and practice to use the psychological and physiological responses to music therapy are discussed. PMID:27024999

  7. Biophysics applications of free-electron lasers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Austin, Robert H.

    1993-07-01

    There has been a significant financial effort poured into the technology of the Free Electron Laser (FEL) over the last 15 years or so. Much of that money was spent in the hopes that the FEL would be a key element in the Strategic Defense Initiative, but a small fraction of money was allocated for the Medical FEL program. The Medical FELs program was aimed at exploring how the unique capabilities of the FEL could be utilized in medical applications. Part of the Medical FEl effort has been in clinical applications, but some of the effort has also been put into exploring applications of the FEL for fundamental biological physics. It is the purpose of this brief text to outline some of the fundamental biophysics I have done, and some plans we have for the future. Since the FEL is (still) considered to be an avant garde device, the reader should not be surprised to find that much of the work proposed here is also rather radical and avant garde.

  8. [Difficulties medical care of persons placed under hand of justice].

    PubMed

    Brahmy, Betty

    2013-01-01

    The "contrôleur général des lieux de privation de liberté", french, national mechanism of prevention is an independant authorithy in charge of making sure since 2008 that rights of deprivation of freedom people--particularly access to health--are respected, in any place they are in captivity. The reports of the controllers present that the care of these persons is still a subject of concern as well for them--as the number of letters received by the Contrôleur général shows--as for professionals working in these places. The exercising of these health professionals in these institutions is a care mission to be done in a real partnership with the other actors. PMID:23457838

  9. Apprendre à apprendre

    PubMed Central

    Diamond, Adele

    2009-01-01

    Comment aider les enfants à réussir à l’école et, plus généralement, à développer leurs capacités intellectuelles ? Les résultats de travaux fondamentaux en psychologie et en neurosciences permettent de proposer des méthodes pédagogiques efficaces, bien qu’elles semblent parfois aller contre le bon sens. PMID:20936089

  10. Modulation of Aminoacylation and Editing Properties of Leucyl-tRNA Synthetase by a Conserved Structural Module.

    PubMed

    Yan, Wei; Ye, Qing; Tan, Min; Chen, Xi; Eriani, Gilbert; Wang, En-Duo

    2015-05-01

    A conserved structural module following the KMSKS catalytic loop exhibits α-α-β-α topology in class Ia and Ib aminoacyl-tRNA synthetases. However, the function of this domain has received little attention. Here, we describe the effect this module has on the aminoacylation and editing capacities of leucyl-tRNA synthetases (LeuRSs) by characterizing the key residues from various species. Mutation of highly conserved basic residues on the third α-helix of this domain impairs the affinity of LeuRS for the anticodon stem of tRNA(Leu), which decreases both aminoacylation and editing activities. Two glycine residues on this α-helix contribute to flexibility, leucine activation, and editing of LeuRS from Escherichia coli (EcLeuRS). Acidic residues on the β-strand enhance the editing activity of EcLeuRS and sense the size of the tRNA(Leu) D-loop. Incorporation of these residues stimulates the tRNA-dependent editing activity of the chimeric minimalist enzyme Mycoplasma mobile LeuRS fused to the connective polypeptide 1 editing domain and leucine-specific domain from EcLeuRS. Together, these results reveal the stem contact-fold to be a functional as well as a structural linker between the catalytic site and the tRNA binding domain. Sequence comparison of the EcLeuRS stem contact-fold domain with editing-deficient enzymes suggests that key residues of this module have evolved an adaptive strategy to follow the editing functions of LeuRS. PMID:25817995

  11. Modulation of Aminoacylation and Editing Properties of Leucyl-tRNA Synthetase by a Conserved Structural Module*

    PubMed Central

    Yan, Wei; Ye, Qing; Tan, Min; Chen, Xi; Eriani, Gilbert; Wang, En-Duo

    2015-01-01

    A conserved structural module following the KMSKS catalytic loop exhibits α-α-β-α topology in class Ia and Ib aminoacyl-tRNA synthetases. However, the function of this domain has received little attention. Here, we describe the effect this module has on the aminoacylation and editing capacities of leucyl-tRNA synthetases (LeuRSs) by characterizing the key residues from various species. Mutation of highly conserved basic residues on the third α-helix of this domain impairs the affinity of LeuRS for the anticodon stem of tRNALeu, which decreases both aminoacylation and editing activities. Two glycine residues on this α-helix contribute to flexibility, leucine activation, and editing of LeuRS from Escherichia coli (EcLeuRS). Acidic residues on the β-strand enhance the editing activity of EcLeuRS and sense the size of the tRNALeu D-loop. Incorporation of these residues stimulates the tRNA-dependent editing activity of the chimeric minimalist enzyme Mycoplasma mobile LeuRS fused to the connective polypeptide 1 editing domain and leucine-specific domain from EcLeuRS. Together, these results reveal the stem contact-fold to be a functional as well as a structural linker between the catalytic site and the tRNA binding domain. Sequence comparison of the EcLeuRS stem contact-fold domain with editing-deficient enzymes suggests that key residues of this module have evolved an adaptive strategy to follow the editing functions of LeuRS. PMID:25817995

  12. Senior Staff Meeting

    SciTech Connect

    2006-10-26

    Herbert Lengler fait l'introduction et remercie le DG, les directeurs et le vice président de l'association du personnel pour leur présence. Il parlera des activités depuis la dernière réunion et fera des commentaires sur l'"Abragam Commitee Final Report". Une discussion suivra sur plusieurs points importants.

  13. Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dikande, Alain Moise

    Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de

  14. Caractérisation électrique des interfaces P^+ - Si - poly/N-c-Si réalisées par dépôt LPCVD de films fortement dopés in situ au bore

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Akani, M.; Benouis, C. E.; Benzohra, M.

    1993-11-01

    La liste des auteurs (et leur adresse) concernant cet article sont à corriger comme suit: The list of authors (and the address) for this article are to be corrected as follows: M. Idrissi-Benzohra, M. Akani, C. E. Benouis, M. Benzohra Laboratoire d'Analyse des Composants au Silcium, Université des Sciences et de la Technologie d'Oran, Oran El-Mnaouer 31000, Algérie.

  15. Une intoxication peut en cacher une autre plus grave. Exemple d'une intoxication fatale à l'éthylène glycol masquée par une intoxication à un insecticide pyréthrinoïde

    PubMed Central

    Aissaoui, Younès; Kichna, Hicham; Boughalem, Mohammed; Kamili, Noureddine Drissi

    2013-01-01

    Les pyréthrinoïdes sont des insecticides largement utilisés du fait de leur efficacité et de leur relative sécurité chez l'homme. Les intoxications mortelles liées à ces agents restent exceptionnelles. Leur métabolisme hépatique rapide limite considérablement leur toxicité chez l'homme. Cette observation relate une intoxication grave à un pyréthrinoïde (la cyperméthrine) dont le solvant était l'éthylène glycol. Ce dernier est un toxique nettement plus dangereux pour l'homme. Le tableau clinique consistait en une atteinte multiviscérale avec prédominance de la défaillance cardiovasculaire et neurologique. Le faible potentiel toxique des pyréthrinoïdes suggère l'implication évidente de l'éthylène glycol dans la gravité de cette intoxication. La prise en charge thérapeutique, essentiellement symptomatique, n'a pas pris en compte la présence d'éthylène glycol dans la formulation de l'insecticide. L'évolution clinique était défavorable. Devant toute intoxication grave à un insecticide pyréthrinoïde une intoxication associée au solvant tel que l'éthylène glycol doit être recherchée et traitée. PMID:23734273

  16. Senior Staff Meeting

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Herbert Lengler fait l'introduction et remercie le DG, les directeurs et le vice président de l'association du personnel pour leur présence. Il parlera des activités depuis la dernière réunion et fera des commentaires sur l'"Abragam Commitee Final Report". Une discussion suivra sur plusieurs points importants.

  17. Gravitational lensing in observational cosmology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nottale, L.

    éformations subies par la section d'un faisceau lumineux au cours de sa propagation, à la distribution matérielle et énergétique qu'il rencontre sur son trajet entre la source et l'observateur. Les deux contributions aux effets d'optique apparaissant dans ces équations (et leurs solutions) sont les termes de matière et les termes de cisaillement. Nous montrons comment une nouvelle distance peut être introduite, la distance optique, en fonction de laquelle les équations se simplifient et de nouvelles solutions analytiques peuvent être établies. En particulier, nous démontrons que la formule d'amplification gravitationnelle peut s'écrire sous une forme très générale sous la simple hypothèse que l'Univers est en moyenne de type Friedmann-Robertson-Walker. De nouveaux résultats sont aussi présentés concernant la distribution de probabilité des amplifications, les rapports entre termes de matière et termes de cisaillement (les premiers donnant la moyenne des seconds), et le problème de la conservation de l'énergie. Nous rappelons comment une formule analytique peut être obtenue pour des amplifications multiples et présentons des solutions nouvelles au problème de l'amplification par des hétérogénéités à très grande échelle. Enfin, les effets de décalages spectraux gravitationnels sont aussi considérés, qu'ils soient dus à des effets de traversée d'excès de densité, ou intrinsèques à ceux-ci ; dans ce dernier cas, une généralisation de solutions déjà connues est proposée. On considère ensuite le problème de la mise en évidence observationnelle des divers effets d'optique gravitationnelle, qu'ils soient de nature statistique ou qu'ils concernent des objets individuels. A la suite d'une analyse décrivant la dépendance de la formule d'amplification en fonction des différents paramètres y intervenant, nous insistons tout particulièrement sur le rôle cosmologique que jouent probablement les amas de galaxies très riches de d

  18. C-terminal Domain of Leucyl-tRNA Synthetase from Pathogenic Candida albicans Recognizes both tRNASer and tRNALeu.

    PubMed

    Ji, Quan-Quan; Fang, Zhi-Peng; Ye, Qing; Ruan, Zhi-Rong; Zhou, Xiao-Long; Wang, En-Duo

    2016-02-12

    Leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) is a multidomain enzyme that catalyzes Leu-tRNA(Leu) formation and is classified into bacterial and archaeal/eukaryotic types with significant diversity in the C-terminal domain (CTD). CTDs of both bacterial and archaeal LeuRSs have been reported to recognize tRNA(Leu) through different modes of interaction. In the human pathogen Candida albicans, the cytoplasmic LeuRS (CaLeuRS) is distinguished by its capacity to recognize a uniquely evolved chimeric tRNA(Ser) (CatRNA(Ser)(CAG)) in addition to its cognate CatRNA(Leu), leading to CUG codon reassignment. Our previous study showed that eukaryotic but not archaeal LeuRSs recognize this peculiar tRNA(Ser), suggesting the significance of their highly divergent CTDs in tRNA(Ser) recognition. The results of this study provided the first evidence of the indispensable function of the CTD of eukaryotic LeuRS in recognizing non-cognate CatRNA(Ser) and cognate CatRNA(Leu). Three lysine residues were identified as involved in mediating enzyme-tRNA interaction in the leucylation process: mutation of all three sites totally ablated the leucylation activity. The importance of the three lysine residues was further verified by gel mobility shift assays and complementation of a yeast leuS gene knock-out strain. PMID:26677220

  19. Leucyl-tRNA synthetase editing domain functions as a molecular rheostat to control codon ambiguity in Mycoplasma pathogens

    PubMed Central

    Li, Li; Palencia, Andrés; Lukk, Tiit; Li, Zhi; Luthey-Schulten, Zaida A.; Cusack, Stephen; Martinis, Susan A.; Boniecki, Michal T.

    2013-01-01

    Mycoplasma leucyl-tRNA synthetases (LeuRSs) have been identified in which the connective polypeptide 1 (CP1) amino acid editing domain that clears mischarged tRNAs are missing (Mycoplasma mobile) or highly degenerate (Mycoplasma synoviae). Thus, these enzymes rely on a clearance pathway called pretransfer editing, which hydrolyzes misactivated aminoacyl-adenylate intermediate via a nebulous mechanism that has been controversial for decades. Even as the sole fidelity pathway for clearing amino acid selection errors in the pathogenic M. mobile, pretransfer editing is not robust enough to completely block mischarging of tRNALeu, resulting in codon ambiguity and statistical proteins. A high-resolution X-ray crystal structure shows that M. mobile LeuRS structurally overlaps with other LeuRS cores. However, when CP1 domains from different aminoacyl-tRNA synthetases and origins were fused to this common LeuRS core, surprisingly, pretransfer editing was enhanced. It is hypothesized that the CP1 domain evolved as a molecular rheostat to balance multiple functions. These include distal control of specificity and enzyme activity in the ancient canonical core, as well as providing a separate hydrolytic active site for clearing mischarged tRNA. PMID:23431144

  20. Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

    PubMed Central

    Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

    2014-01-01

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

  1. Space Architecture: Building The Future

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Adams, Constance

    1999-01-01

    There's been a good deal of flag-waving over the last five years about technology-or rather, a certain terror of technology that underlies almost all recent talk of the global avant-garde. Don't be fooled: the cool, clinical praise of the cyborg and the virtual realm is no more than critical bravado. It's an existential machismo in the world of semiotics which forces the contemporary philosopher to ante up, to get theoretically comfortable with an anti-sensual world of possibilities to which we all respond-let's be frank-with profound discomfort. Does this flag-waving about media, Y2K, robotics and biotechnology serve to cover a pervasive, cross-cultural mesh of fear? Or are we waving our surrender to a process we ourselves have set in motion? Let's look at the medium of a flag-the image and its underlying message.

  2. [Concept analysis of health literacy].

    PubMed

    Chang, Mei-Chuan; Chen, Yueh-Chih; Chang, Shu-Chuan

    2009-10-01

    Health literacy has risen to become one of the dominant issues in Taiwan's healthcare system today. Level of health literacy impacts upon public health outcomes. Nevertheless, healthcare professionals in Taiwan remain largely unfamiliar with the concept and importance of health literacy. This paper employs concept analysis as described by Walker & Avant to introduce and analyze the attributes, antecedents and consequences of health literacy. Defining attributes of health literacy include: 1. enabling an individual to function successfully in a healthcare context; 2. facilitating the obtaining, comprehending, communicating and evaluating of health information to make appropriate health decisions and conduct positive health practices; and 3. achieving a good health status. The antecedent of health literacy is literacy. Consequences of health literacy include differences in health outcomes such as health knowledge, use of healthcare services and health status. Hopefully, through concept analysis, findings can help promote nursing clinical practice and related research quality. PMID:19760583

  3. The quantification of geology: from abacus to Pentium - A chronicle of people, places, and phenomena

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Merriam, Daniel F.

    2004-09-01

    The geological profession has only recently become numerically literate but highly so in a relatively short time. Mathematics was applied to geological problems mostly in the fields of hydrology, engineering geology, and geophysics until the past few decades. Statistics were used by sedimentologists and paleontologists to describe populations with some univariate, bivariate, and multivariate statistics used by a few avant garde workers. Geocomputing really started in the 1960s but the slow start became an avalanche in the 1980s with the introduction of microcomputer [personal computer (PC)]. The trend towards increasing quantification of the discipline is noticeable, and in recent years, this trend has been accelerating. There is seemingly no limit to the information and communication revolution.

  4. [Modernity in dreams and myths].

    PubMed

    Scopelliti, Paolo

    2009-01-01

    The very presence of myths in psychoanalysis raises questions about their scientific status: that leads to reconsider the whole issue of Freudian mythology in a non-medical manner, by envisaging it in the more general context of modern myths, both political and artistic. Special attention is then paid to Surrealism, as the only avant-garde movement at the same time focused on psychoanalysis and politics: the role played by dreams in foundering myths is examined in both Surrealism and psychoanalysis. Surrealistic myths, such as Dalí's Grand Paranoïaque Comestible, finally prove to be so non-oedipian as the Nazi Ubermensch myth; nevertheless, their comparison with Freudian mythology points out their common origin, as they all fulfilled the need of the mass society for a modern myth, able to express his deeply renewed self-awareness. PMID:20695408

  5. Innovative Application of a Microlaryngeal Surgery Tube for difficult Airway Management in a Case of Down’s Syndrome

    PubMed Central

    Gupta, Akhilesh; Bannerjee, Neerja Gaur; Sood, Rajesh; Dass, Prashant

    2016-01-01

    An 11-year-old male child, known case of down’s syndrome with congenital oesophageal stricture was posted for oesophageal dilatation. Preoperative airway assessment revealed a high arched palate, receding mandible and Mallampati Score of 2. During surgery, after loss of consciousness which was described as loss of eyelash reflex and adequate jaw relaxation, direct laryngoscopy and endotracheal intubation was attempted with a cuffed endotracheal tube number 5.0mm ID (internal diameter). The endotracheal tube could not be negotiated smoothly, so 5.0mm ID uncuffed endotracheal tube was used which passed through easily, but on auscultation revealed a significant leak. Later, intubation via a Micro Laryngeal Surgery (MLS) cuffed tube 4.0mm ID was attempted. The MLS tube advanced smoothly and there was no associated leak on positive pressure ventilation. Thus by innovative thinking and avant-garde reasoning, a definitive airway device could be positioned with no other suitable alternative at hand. PMID:27190925

  6. Arts-based learning: analysis of the concept for nursing education.

    PubMed

    Rieger, Kendra L; Chernomas, Wanda M

    2013-01-01

    Teaching and learning strategies are needed to support learner-centered curricula, and prepare nurses who are capable of working in today's challenging health care environments. Although the traditional lecture is still widely used in nursing education, innovative approaches are needed to encourage discussion, debate, and critical reflection, activities that support lifelong learning. Arts-based learning [ABL] is a creative strategy with the potential to engage learners, foster understanding of multiple perspectives, and simultaneously connect cognitive and affective domains of learning. Walker and Avant's method of concept analysis is applied to examine the uses of ABL in the literature, define the attributes, distinguish the antecedents and consequences, identify model and other cases, and determine empirical referents of this concept. This analysis is presented to facilitate the conceptual understanding of ABL for use in research and nursing education. PMID:23629466

  7. Exploitation of puddles for breakthroughs in claustrum research

    PubMed Central

    Johnson, John-Irwin; Fenske, Brian A.; Jaswa, Amar S.; Morris, John A.

    2014-01-01

    Since its first identification as a thin strip of gray matter enclosed between stretches of neighboring fiber bundles, the claustrum has been considered impossible to study by many modern techniques that need a certain roominess of tissue for their application. Known as the front wall, vormauren in German from 1822, and still called avant-mur in French, we here propose a means for breaking into and through this wall, by utilizing the instances where the claustral tissue itself has broken free into more spacious dimensions. This has occurred several times in the evolution of modern mammals, and all that needs be done is to exploit these natural expansions in order to take advantage of a great panoply of technological advances now at our disposal. So here we review the kinds of breakout “puddles” that await productive exploitation, to bring our knowledge of structure and function up to the level enjoyed for other more accessible regions of the brain. PMID:24860441

  8. Thrombose veineuse profonde étendue du membre inferieur compliquant une procréation médicalement assistée: une observation

    PubMed Central

    Abdellah, Amine; Jamal, Fatihi

    2015-01-01

    La survenue d'une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) fait partie des effets indésirables de la procréation médicalement assistée (PMA). Le risque de survenue semble faible mais peu d’études ont estimé l'incidence de la MTEV en absence de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). L'estimation du risque d’événement thromboembolique veineux chez les femmes à risque doit être identifiée avant une PMA. Nous rapportons un cas clinique d'une thrombose veineuse profonde du membre inferieur suite à une PMA sans syndrome d'hyperstimulation ovarienne. PMID:26889306

  9. Concept Analysis of Illness Engulfment in Schizophrenia.

    PubMed

    Vining, Danny; Robinson, Jennifer C

    2016-06-01

    Schizophrenia has a significant risk of damaging an individual's self-concept. Through the process of illness engulfment an individual's self-concept becomes reorganized entirely around the experience of having schizophrenia. The purpose of this manuscript is to clarify the structure and function of the concept of illness engulfment in schizophrenia using Walker and Avant's (2011) method of concept analysis. Data came from a review of scholarly literature, as well as contemporary and historical art, literature, music, and other media forms. The analysis discussed two defining attributes of experience of illness and impact on self-concept with a total of seven indicators. The article listed antecedents, consequences, and discussed the Modified Engulfment Scale as empirical referents. Fictional cases were developed to illustrate the concept. Finally, the concept of illness engulfment was discussed within the framework of the Roy Adaptation Model. PMID:27256943

  10. Influence of baking method and baking temperature on the optical properties of ZnO thin films

    SciTech Connect

    Ng, Zi-Neng; Chan, Kah-Yoong

    2015-04-24

    In this work, sol-gel spin coating technique was utilised to coat ZnO thin films on glass substrates. During the intermediate 3 minutes baking process, either hotplate or convection oven was employed to bake the samples. The temperature for the baking process was varied from 150°C to 300°C for both instruments. Avantes Optical Spectrophotometer was used to characterise the optical property. The optical transmittances of hotplate-baked and oven-baked samples showed different trends with increasing baking temperatures, ranging from below 50% transmittance to over 90% transmittance in the visible range of wavelength. The difference in baking mechanisms using hotplate and convection oven will be discussed in this paper.

  11. The coding masterpiece: a framework for the formal processes and pathways of health classification.

    PubMed

    Price, Emily; Robinson, Kerin

    2011-01-01

    This article empirically defines the formal pathways and processes that enable and frame hospital clinical classification in an activity-based funding environment. These structured actions include: learning and training; abstracting; clinical knowledge locating and confirming; coder-doctor communication; coder-coder communication; the complicated sub-set of code searching and decision-making processes that constitute practical clinical 'coding'; allocation to diagnosis-related groups; confirmation of financial reimbursement; auditing; and quality management practices to ensure the integrity of the multiple outputs and outcomes of clinical coding. An analogy of these complex, exacting, and knowledge-dense work practices is made with the 20th century avant-garde art movement of Cubism: the creation of Pablo Picasso's The three musicians is used as a metaphor for clinical/health classification work. PMID:21430304

  12. Andreas Vesalius' 500th Anniversary: Initiation of the Superficial Facial System and Superficial Musculoaponeurotic System Concepts.

    PubMed

    Brinkman, Romy J; Hage, J Joris

    2016-02-01

    Because of their relevance for liposuction and rhytidectomies, respectively, the superficial fascial system (SFS) and superficial musculoaponeurotic system (SMAS) have been thoroughly studied over the past decennia. Although it is well known that the SMAS concept was introduced by Tessier in 1974, it remains unknown who first properly described the stratum membranosum of the SFS. In light of the 500th birthday of Andreas Vesalius (1515-1564), we searched his 1543 masterwork De Humani Corporis Fabrica Libri Septem and related work for references to these structures. We found ample reference to both structures as the membrana carnosa (or fleshy membrane) in his works and concluded that Vesalius recognized the extension, nature, and functions of the stratum membranosum of the SFS, as well as its more musculous differentiation as the SMAS in the head and neck area, and the dartos in the perineogenital area. In doing so, Vesalius recorded most details of the SFS and SMAS concepts avant la lettre. PMID:26761152

  13. Preconceptions: a concept analysis for nursing.

    PubMed

    Leh, Sandra Kundrik

    2007-01-01

    This paper presents a concept analysis of preconceptions. Although the concept of preconceptions has been widely used in the literature across many disciplines, it is not well defined or differentiated from its related concepts. The Walker and Avant (1995) method of concept analysis is used as a framework for this investigation. A synthesized definition of the term is presented and implications for nursing are discussed. Preconceptions have a significant impact on learning and critical-thinking ability. The challenge for educators is to recognize and manage these preconceptions to ensure an effective learning experience. It is only until the concept of preconception is defined and clarified that this challenge can be met. PMID:17661803

  14. Suivi d'une nouvelle UG du Lynx : MASTER OT J072948.66+593824.4

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morillon, E.

    2012-03-01

    Suite à la détection, par nos collègues russes, d'une nouvelle variable dans le Lynx mi- février 2012, et à la diffusion de l'alerte sur internet, j'ai pu pointer cette nouvelle cataclysmique de type UGSU, pendant 4h, avant qu'elle ne retourne à son état de repos. Après un rappel sur sa découverte, j'exposerai la façon dont je l'ai suivie 4 jours après la découverte et les quelques résultats que l'on peut en extraire.

  15. Simultaneous Saccharification and Fermentation and Partial Saccharification and Co-Fermentation of Lignocellulosic Biomass for Ethanol Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Doran-Peterson, Joy; Jangid, Amruta; Brandon, Sarah K.; Decrescenzo-Henriksen, Emily; Dien, Bruce; Ingram, Lonnie O.

    Ethanol production by fermentation of lignocellulosic biomass-derived sugars involves a fairly ancient art and an ever-evolving science. Production of ethanol from lignocellulosic biomass is not avant-garde, and wood ethanol plants have been in existence since at least 1915. Most current ethanol production relies on starch- and sugar-based crops as the substrate; however, limitations of these materials and competing value for human and animal feeds is renewing interest in lignocellulose conversion. Herein, we describe methods for both simultaneous saccharification and fermentation (SSF) and a similar but separate process for partial saccharification and cofermentation (PSCF) of lignocellulosic biomass for ethanol production using yeasts or pentose-fermenting engineered bacteria. These methods are applicable for small-scale preliminary evaluations of ethanol production from a variety of biomass sources.

  16. "Some stars aren't like you and me": a talk with Wayne Koestenbaum on Andy Warhol.

    PubMed

    Strong, Lester

    2004-01-01

    Over twenty-five years after his unexpected death in 1987 following routine gall bladder surgery, avant-garde artist Andy Warhol remains a controversial artistic and cultural figure. In a wide-ranging interview, Wayne Koestenbaum--professor of English at the Graduate Center of the City University of New York and author of a biography about Warhol published in 2001--discusses the reasons for that controversy as they relate to Warhol's gay sexual orientation and queer outsider contributions to contemporary culture. The introduction to the interview explores why, despite the problems Warhol encountered personally and professionally over the years because of his queer outsider status, his art and personality have had a deep impact on mainstream culture. PMID:15189790

  17. [Loneliness: a concept analysis].

    PubMed

    Huang, Yi-Jen; Wang, Kwua-Yun; Chen, Chin-Mi

    2010-10-01

    Loneliness is a kind of mood that most people have experienced at one time or another. Individual experiences with loneliness as joyful or painful saturation are highly personal and can be defined only in such a context. Loneliness has differing effects on the long-term health of individuals. Although loneliness impacts greatly on individual health, there is little in the literature related to concept analyses of loneliness. The purpose of this article was to use Walker and Avant's (2005) concept analysis methodology to review conceptual definitions of loneliness, characteristics, antecedents and consequences; construct examples and establish empirical measurements. Results indicate that defining attributes of loneliness included an individual's subjective mood, descriptions of aloneness, depression, desolation or empty feelings, and the perception of the spirit isolated from others. It is hoped that nursing staffs may better understand loneliness through this article, provide an assessment of client loneliness as early as possible, and enhance client health condition. PMID:20878616

  18. Cognitive Rest: An Integrated Literature Review.

    PubMed

    Schneider, Kathleen H

    2016-08-01

    Cognitive rest has been suggested as a treatment for school athletes who have sustained a concussion, but the concept has rarely been defined. The purpose of this article is to provide a comprehensive definition of cognitive rest, based on an integrative literature review. The method of synthesis was guided by Avant and Walker's concept analysis format. The importance of rest is discussed as a nursing intervention, and model cases are presented to clarify the concept. Three defining attributes of cognitive rest are established: freedom from physical or mental discomfort, abstinence from mental exertion, and mental and emotional balance. Empirical referents are given as well as a suggested protocol to enable school nurses to form cognitive rest and return-to-classroom protocols that can be adapted to individual school settings. PMID:26442958

  19. Silk-microfluidics for advanced biotechnological applications: A progressive review.

    PubMed

    Konwarh, Rocktotpal; Gupta, Prerak; Mandal, Biman B

    2016-01-01

    Silk based biomaterials have not only carved a unique niche in the domain of regenerative medicine but new avenues are also being explored for lab-on-a-chip applications. It is pertinent to note that biospinning of silk represents nature's signature microfluidic-maneuver. Elucidation of non-Newtonian flow of silk in the glands of spiders and silkworms has inspired researchers to fabricate devices for continuous extrusion and concentration of silk. Microfluidic channel networks within porous silk scaffolds ensure optimal nutrient and oxygen supply apart from serving as precursors for vascularization in tissue engineering applications. On the other hand, unique topographical features and surface wettability of natural silk fibers have inspired development of a number of simple and cost-effective devices for applications like blood typing and chemical sensing. This review mirrors the recent progress and challenges in the domain of silk-microfluidics for prospective avant-garde applications in the realm of biotechnology. PMID:27165254

  20. [The former medical faculty of Reims, famous place of medical training for students of Liège and the region of Liège].

    PubMed

    Ségal, Alain

    2015-01-01

    The author, taking advantage of this meeting between the French Society of Medicine and the Centre for the history of Science and Technology in the city of Liège, provides us with a rectified list of all the Doctors in Medicine in Liège and its province who were promoted to the former Faculty of Medicine in Reims. New controls have been made thanks to the contribution of two registration books which give previous education establishments for the medical doctorate. This research has also been checked on the list established in the masterful work written by Marcel Florkin et Jean Kelecom, namely Kelecom Le monde médical liégeois avant la Révolution (Liège Medical World before the French Revolution). PMID:26492682

  1. Tuberculose pulmonaire révélée par un purpura thrombopénique chez l'enfant-à propos d'un cas clinique observé au service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi

    PubMed Central

    Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Munkana, Arthur Ndundula; Manika, Michel Muteya

    2012-01-01

    Nous rapportons le cas d'un enfant de 7 ans, de sexe masculin ayant présenté un purpura thrombopénique avec épistaxis, hématémèse, otorragies et pétéchies généralisées. Durant la même hospitalisation, nous avons mis en évidence une tuberculose pulmonaire documentée par la présence de bacilles acido-alcoolo résistants à l'examen des crachats. Nous avons observé une majoration du taux de plaquettes en une semaine de corticothérapie intraveineuse à haute dose, avant l'instauration d'une poly chimiothérapie antituberculeuse. Nous rappelons également la controverse que suscite la prise en charge de cette association rarement rapportée. PMID:23077696

  2. Magnus Hirschfeld, his biographies and the possibilities and boundaries of "biography" as "doing history.".

    PubMed

    Brennan, Toni; Hegarty, Peter

    2009-12-01

    This article considers the two major biographies of sexologist Magnus Hirschfeld, MD (1868-1935), an early campaigner for "gay rights" avant la lettre. Like him, his first biographer Charlotte Wolff (1897-1986) was a Jewish doctor who lived and worked in Weimar Republic Berlin and fled Germany when the Nazi regime came to power. When researching Hirschfeld's biography (published in English in 1986) Wolff met a librarian and gay activist, Manfred Herzer, who would eventually be a cofounder of the Gay Museum in Berlin and publish (in German, in 1992) the other major Hirschfeld biography currently available. Using, inter alia, the correspondence between Wolff and Herzer, the article aims to explore and interrogate the boundaries and possibilities of "biography" as a form of "doing history." PMID:20422759

  3. Innovative Application of a Microlaryngeal Surgery Tube for difficult Airway Management in a Case of Down's Syndrome.

    PubMed

    Gulabani, Michell; Gupta, Akhilesh; Bannerjee, Neerja Gaur; Sood, Rajesh; Dass, Prashant

    2016-04-01

    An 11-year-old male child, known case of down's syndrome with congenital oesophageal stricture was posted for oesophageal dilatation. Preoperative airway assessment revealed a high arched palate, receding mandible and Mallampati Score of 2. During surgery, after loss of consciousness which was described as loss of eyelash reflex and adequate jaw relaxation, direct laryngoscopy and endotracheal intubation was attempted with a cuffed endotracheal tube number 5.0mm ID (internal diameter). The endotracheal tube could not be negotiated smoothly, so 5.0mm ID uncuffed endotracheal tube was used which passed through easily, but on auscultation revealed a significant leak. Later, intubation via a Micro Laryngeal Surgery (MLS) cuffed tube 4.0mm ID was attempted. The MLS tube advanced smoothly and there was no associated leak on positive pressure ventilation. Thus by innovative thinking and avant-garde reasoning, a definitive airway device could be positioned with no other suitable alternative at hand. PMID:27190925

  4. Exploitation of puddles for breakthroughs in claustrum research.

    PubMed

    Johnson, John-Irwin; Fenske, Brian A; Jaswa, Amar S; Morris, John A

    2014-01-01

    Since its first identification as a thin strip of gray matter enclosed between stretches of neighboring fiber bundles, the claustrum has been considered impossible to study by many modern techniques that need a certain roominess of tissue for their application. Known as the front wall, vormauren in German from 1822, and still called avant-mur in French, we here propose a means for breaking into and through this wall, by utilizing the instances where the claustral tissue itself has broken free into more spacious dimensions. This has occurred several times in the evolution of modern mammals, and all that needs be done is to exploit these natural expansions in order to take advantage of a great panoply of technological advances now at our disposal. So here we review the kinds of breakout "puddles" that await productive exploitation, to bring our knowledge of structure and function up to the level enjoyed for other more accessible regions of the brain. PMID:24860441

  5. Geophysical weight loss diet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schatten, Kenneth

    1984-04-01

    Having for numerous reasons acquired a three digit kilogram mass, the author is experienced at the painful struggles that the gourmand must suffer to reduce weight, particularly if he/she enjoys reasonably large amounts of good food. To the avant-garde geophysicist, utilizing the following approach could be pleasurable, rewarding, and may even enable the accomplishment of what Ghengis Khan, Alexander the Great, Napolean, and Hitler could not!The basic approach is the full utilization of Newton's formula for the attraction of two massive bodies: F=GM1M2/r2, where G, is the gravitational constant; r, the distance between the two bodies; and M1 and M2, the masses of the two bodies. Although one usually chooses M1 to be the earth's mass ME and M2 to be the mass of a small object, this unnecessarily restricts the realm of phenomena. The less restrictive assumption is M1 + M2 = ME.

  6. Sleep Quality in Family Caregivers of Individuals With Dementia: A Concept Analysis.

    PubMed

    Peng, Hsi-Ling; Lorenz, Rebecca A; Chang, Yu-Ping

    2016-08-01

    Poor sleep quality in family caregivers may impact their health status and cause quality of life to decline. Nurses are conducting an increasing number of studies that use sleep quality or related concepts as a main indicator to assess caregiver's sleep. Therefore, a clear understanding of sleep quality and how it is different from other relevant sleep domains is essential. This article aimed to analyze the concept of sleep quality using the steps outlined by Walker and Avant. Findings include (a) attributes of sleep quality including subjective perception of sleep, sleep hours, and evaluation of activity after awaking; (b) antecedents of sleep quality including the ability to get naturally into the sleep cycle and status of conscious state; and (c) consequences of sleep quality including bio-psycho-social and global dimensions of health. This article intends to help clinicians and researchers better understand and define sleep quality in dementia caregivers. PMID:26514965

  7. Feminism: a concept analysis.

    PubMed

    Allan, H T

    1993-10-01

    The purpose of this paper is to analyse the concept of feminism in order to clarify a sociological concept for its use in nursing theory and practice. This analysis is carried out using the Walker & Avant (1988) model. It includes: a literature review, an overview of the uses of the concept drawn from the literature, the defining attributes and the justification of their choice, the cases to demonstrate the concept, and the concept criteria. The concept was chosen out of an interest in developing a feminist nursing theory and desire to enhance nursing practice. The literature search proved most fruitful in the sociological literature. The nursing sources were fewer and concerned with practice rather than articulating any feminist nursing theory. Many of these sources were sociologists and nurses. The concept of feminism was defined as the concern with gender equality and the promotion of equal rights for men and woman, the expression of these concerns through theory or action, and the valuing of individuals for their contributions to society rather than their biological or sexual characteristics or roles. Although the concept of feminism was defined and analysed within the model suggested by Walker & Avant, the author found that the concept became oversimplified, losing much of the richness of the literature. The author felt that, for any development of theory or practice, this analysis would have to be expanded. It is argued that their model is too restrictive as it is based on positivist philosophy which seeks to establish divisions where, in fact, there is a blurring of meaning.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS) PMID:8263244

  8. An analysis of the concept dignity.

    PubMed

    Griffin-Heslin, Vanessa Lynne

    2005-10-01

    Dignity is a highly abstract, vague concept that is difficult to measure within the context of general nursing. Despite this, it is a central phenomenon to nursing and so it is crucial that health care workers have a clear depiction of dignity. This concept analysis uses the framework established by Walker and Avant [Walker, L.O., Avant, K.C., 1995. Strategies for Theory Construction in Nursing, third ed., Appleton and Lange, Connecticut] in order to heighten knowledge and awareness of the concept dignity. This approach also ensures that the concept is not being used erroneously. Respect, autonomy, empowerment and communication have been identified within the literature as being the defining attributes of dignity. Within these, further attributes are defined, which explain the complex, ambiguous concept that it is. This concept analysis is important for areas where the maintenance of dignity may be unintentionally overlooked. This can be related to many Emergency Departments in various parts of the world, where patients are awaiting beds. This is prevalent and has been slowly worsening for more than a decade [Derlet, R.W., Richards, J.R., 2000. Overcrowding in the Nation's emergency departments: complex causes and disturbing effects. Annals of Emergency Medicine 35 (1), 63-68; Schneider, S., Zwemer, F., Doniger, A., Dick, R., Czapranski, T., Davis, E., 2001. Rochester, New York: A decade of emergency department overcrowding. Academic Emergency Medicine 8, 1044-1050; Nairn, S., 2003. The politics of beds. Accident and Emergency Nursing 11, 68-74]. Commonly patients are nursed in a corridor, which does not lend itself to upholding the dignity, privacy and confidentiality of those patients [Ball, J., Dixon, M., Dolan, B., Holt, L., Wilkinson, R., 2000. Why are we waiting? Emergency Nurse 8 (1), 173-180]. However, patients' dignity should be maintained at all times and health care workers need to recognise that they themselves need dignity in order to promote dignity

  9. Implementation of a health management mentoring program: year-1 evaluation of its impact on health system strengthening in Zambézia Province, Mozambique

    PubMed Central

    Edwards, Laura J.; Moisés, Abú; Nzaramba, Mathias; Cassimo, Aboobacar; Silva, Laura; Mauricio, Joaquim; Wester, C. William; Vermund, Sten H.; Moon, Troy D.

    2015-01-01

    Background: Avante Zambézia is an initiative of a Non-Governmental Organization (NGO), Friends in Global Health, LLC (FGH) and the Vanderbilt Institute for Global Health (VIGH) to provide technical assistance to the Mozambican Ministry of Health (MoH) in rural Zambézia Province. Avante Zambézia developed a district level Health Management Mentorship (HMM) program to strengthen health systems in ten of Zambézia’s 17 districts. Our objective was to preliminarily analyze changes in four domains of health system capacity after the HMM’s first year: accounting, Human Resources (HRs), Monitoring and Evaluation (M&E), and transportation management. Methods: Quantitative metrics were developed in each domain. During district visits for weeklong, on-site mentoring, the health management mentoring teams documented each indicator as a success ratio percentage. We analyzed data using linear regressions of each indicator’s mean success ratio across all districts submitting a report over time. Results: Of the four domains, district performance in the accounting domain was the strongest and most sustained. Linear regressions of mean monthly compliance for HR objectives indicated improvement in three of six mean success ratios. The M&E capacity domain showed the least overall improvement. The one indicator analyzed for transportation management suggested progress. Conclusion: Our outcome evaluation demonstrates improvement in health system performance during a HMM initiative. Evaluating which elements of our mentoring program are succeeding in strengthening district level health systems is vital in preparing to transition fiscal and managerial responsibility to local authorities. PMID:26029894

  10. Les corps étrangers en ORL: expérience de dix ans

    PubMed Central

    Hssaine, Khaoula; Belhoucha, Btissam; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz

    2015-01-01

    Les corps étrangers (CE) représentent une pathologie fréquemment rencontrée en pratique ORL d'urgence. Ils peuvent constituer une urgence vitale par leur aspect ou leur siège. Nous présentons le bilan de dix ans sur la prise en charge des CE de la sphère ORL avec une revue de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective entre Janvier 2004 et Décembre 2013, incluant tous les cas de CE des voies aéro-digestives supérieures et auriculaires colligés dans le service d'ORL au CHU Mohammed VI de Marrakech au Maroc. Sur les 1317 cas de CE de la sphère ORL colligés durant cette période, 80,48% concernaient les enfants. Le sex-ratio était de 1,5. L’âge moyen était de 12,92 ans. Les CE œsophagiens étaient les plus fréquents (47,53%). Les complications ont été rencontrées dans 11,69% des cas. Les CE dans la sphère ORL restent fréquents en pratique quotidienne surtout chez les enfants. Leur prise en charge nécessite une intervention rapide avec un matériel adapté et des médecins entrainés. La prévention reste la meilleure solution. PMID:26516392

  11. Evaluation d'un scenario d'apprentissage favorisant la mobilisation des habiletes reliees au processus d'enquete

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Blanchard, Samuel F. J.

    Les resultats au Programme international pour le suivi des acquis des eleves (PISA) demontrent que les jeunes neobrunswickois francophones se classent b un niveau significativement inferieur comparaiivement aux eleves anglophones du Nouveau-Brunswick, aux eleves des autres provinces canadiennes et se classent sous la moyenne internationale de tous les pays participants quant b la culture scientifique. L'evaluation de cette culture scientifique est basee sur une serie de savoirs, de savoir-faire et de savoir-etre reliee au processus d'enquete scolaire. Le processus d'enquete scolaire est une approche b l'apprentissage ou les eleves effectuent des recherches d'informations, discutent d'idees et entreprennent des investigations pour augmenter leur comprehension d'un probleme ou d'un sujet. Les recherches demontrent que le processus d'enquete scolaire est rarement une composante pedagogique importante de la salle de classe et les recherches portant sur l'implantation du processus d'enquete scolaire recommandent de rendre ce dernier plus accessible aux enseignantes et aux enseignants. Afin de rendre le processus d'enquete plus accessible aux enseignantes et aux enseignants, notre recherche porte sur l'evaluation de la valeur pedagogique d'un scenario d'apprentissage (PhaRoboS) concu specialement pour creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions a mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Les retombees de cette evaluation nous permettront d'offrir des pistes de remediations afin d'aider plus d'enseignantes et d'enseignants b creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions b mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Cette evaluation s'est faite a partir d'une methodologie inspiree de l'evaluation pour fin d'amelioration d'un objet pedagogique. L'analyse des donnees qualitatives recueillies aupres des eleves et de leur enseignante d'une ecole francophone du Nouveau-Brunswick semble montrer que

  12. Vers une mémoire quantique atomique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cviklinski, J.; Villa, F.; Dantan, A.; Bramati, A.; Giacobino, E.; Pinard, M.

    2006-10-01

    Nous présentons une expérience en cours de réalisation dont le principe est d'utiliser un nuage d'atomes froids de césium pour stocker un état non classique du champ électromagnétique dans les composantes du spin collectif des atomes, dans leur état fondamental. Nous décrivons le dispositif permettant de réaliser cette expérience: piège sombre et source de vide comprimé à 852 nm.

  13. Éjaculation précoce : approche psychosomatique et prise en charge

    PubMed Central

    Lahyani, Mounir; Karmouni, Tarik; Elkhader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Ibn Attya

    2015-01-01

    Résumé L’éjaculation précoce est une dysfonction sexuelle très fréquente, caractérisée par la perte de contrôle de l’éjaculation, qui entraîne une anxiété de performance et, par conséquent, une altération de la qualité de vie des patients et de leur partenaire. Son étiopathogénie est multifactorielle et sujette à controverse. L’approche thérapeutique reste difficile malgré les divers traitements possibles. PMID:26029315

  14. Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

    PubMed Central

    Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

    2007-01-01

    RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

  15. Les accidents du travail dans le transport urbain en commun de la ville province de Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude transversale descriptive

    PubMed Central

    Wangata, Jemima; Elenge, Myriam; De Brouwer, Christophe

    2014-01-01

    Introduction Le transport en commun urbain constitue un secteur où les travailleurs sont très exposés aux accidents du travail. Cette étude visait une description épidémiologique des accidents du travail dans le secteur informel du transport en commun à Kinshasa en vue d'apporter les pistes d'amélioration de la sécurité des travailleurs dans cette activité. Méthodes Un questionnaire sur les accidents du travail, administré en Décembre 2012 a permis d'explorer les tendances significatives entre les accidents et leurs circonstances, leurs facteurs associés, leurs conséquences au sein d'une population des travailleurs (n = 472) du transport en commun à Kinshasa. Résultats Durant les 12 derniers précédant l’étude 76.5% des travailleurs ont connu au moins un accident du travail, 54,8% ont connu un arrêt d'au moins 1jour. Les accidents liés à la circulation routière étaient plus important suivis des chutes. Les facteurs ayant montré des différences significatives étaient le travail sous l'influence de l'alcool et le port des équipements de protection individuelle. Les plaies (46,3%) et les contusions (39,4%) étaient les lésions les plus courantes. Les membres supérieurs (51,3%) et inférieurs (30,7%) étaient les plus atteints. 76,6% des travailleurs ont assumé seuls leur prise en charge médicale. Conclusion L'incidence des accidents du travail dans ce secteur est très élevée. La mise en place d'une politique de prévention et gestion de différents facteurs associés ainsi qu'un système de déclaration d'accidents est nécessaire dans ce secteur. Les patrons ainsi que les politiques devraient veiller à une prise en charge médicale correcte pour des travailleurs accidentés. PMID:25667703

  16. Accouchées avec statut sérologique VIH inconnu à Lubumbashi, RD Congo: proportion et déterminants

    PubMed Central

    Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze; Donnen, Philippe; Mukalenge, Faustin Chenge; Humblet, Perrine; Dramaix, Michèle; Buekens, Pierre

    2012-01-01

    Introduction Beaucoup d'enfants vivant avec le VIH ont été infectés par leurs mères. Pour prévenir la transmission verticale les femmes doivent d'abord connaître leur statut sérologique VIH.L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de statut VIH inconnu à la naissance et d'identifier les facteurs associés. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 10 structures sanitaires de Lubumbashi de Juin à Septembre 2010. La taille de l’échantillon était de 602 accouchées. Les statistiques descriptives usuelles et la régression logistique ont été utilisées. Résultats Parmi les accouchées, 52,5% ignoraient leur statut sérologique. Parmi elles, 62,9% accepteraient de faire le test VIH à la maternité. La proportion des femmes avec un statut sérologique VIH inconnu était significativement plus élevée chez celles qui n'avaient pas suivi de CPN (Odds Ratio ajusté (ORa) = 5,8; Intervalle de Confiance (IC) 95%: 1,7-19,8); chez celles qui avaient un bas niveau d'instruction (ORa = 1,5; IC 95%: 1,1-2,1) et chez celles qui ne savaient pas que la transmission verticale du VIH pouvaient se faire au moment de l'accouchement (ORa = 1,5; IC 95%: 1,0-2,4). Conclusion La proportion de femmes qui accouchent sans connaître leur statut sérologique au VIH est encore importante, malgré le fait que le dépistage du VIH soit proposé lors des CPN. Dans les zones à haute séroprévalence de VIH, aucune femme ne devrait accoucher sans être dépistée au VIH. Ce serait une opportunité manquée. PMID:22891083

  17. Éthique de la recherche en santé mondiale : la relation Nord-Sud, quel partenariat pour quelle justice sociale ?

    PubMed

    Godard, Béatrice; Hunt, Matthew; Moube, Zéphirin

    2014-03-01

    La recherche en santé mondiale s'inscrit dans une volonté de mobiliser des connaissances au service d'interventions et de politiques publiques pour l'atteinte équitable du bien-être commun, notamment en matière de santé. Elle joue un rôle primordial en ce sens, en favorisant l'implication des communautés et leur autonomisation et de nombreuses lignes directrices supportent un tel partenariat. Néanmoins, certains enjeux éthiques sont liés au financement de la recherche, aux environnements de recherche, à la priorisation des problématiques de recherche, aux mécanismes d'évaluation éthique posent souvent un problème de justice sociale au niveau de la redistribution des ressources et de la reconnaissance des différences culturelles. Comment alors déterminer quelle est la façon « idéale » d'agir en tenant compte de la globalité des individus et du pluralisme culturel des sociétés pour « bien faire », pour satisfaire l'exigence de l'équité? Une réflexion et une démarche éthique demeurent essentielles, ainsi qu'un dialogue entre les chercheurs du Nord et du Sud, et leurs autres partenaires que sont les décideurs, les responsables locaux et les communautés. Un tel dialogue, établi dans un continuum du développement de projets de recherche à leur pérennité, peut grandement contribuer à limiter les problèmes de justice sociale et à viser un développement plus égalitaire des savoirs scientifiques. Plusieurs chercheurs se sont déjà engagés dans cette voie, et leurs initiatives devraient être encouragées pour mettre les nouveaux savoirs au service des populations. PMID:24594489

  18. "I Have the Worst Fear of Teachers": Moments of Inclusion and Exclusion in Family/School Relationships among Indigenous Families in Southern Ontario.

    PubMed

    Milne, Emily

    2016-08-01

    Student success is facilitated by strong bonds between families and schools, including a shared sense of purpose and mutual trust. However, for Indigenous peoples these relationships are often broken, undermined by the legacy of residential schooling and assimilative educational practices. Drawing on interviews with 50 Indigenous (mainly Haudenosaunee, Anishinaabe, and Métis) and non-Indigenous parents and educators, this paper examines the ways in which issues of class and race shape interactions between teachers and Indigenous parents. The interviews reveal that legacies of racial discrimination against Indigenous peoples in schooling affect family/school relations among middle-class (MC) and lower-class (LC) parents in different ways. MC parents intensify relations with the school while, in comparison, LC parents tend to disengage as a consequence of their negative schooling experiences. Les relations étroites entre les familles et les écoles, et notamment leurs buts communs et leur confiance partagée, facilitent la réussite des étudiants. Toutefois, au sein des populations autochtones, ces liens sont pour la plupart rompus en raison des conséquences des pensionnats scolaires et des pratiques éducatives d'assimilation. Cette étude s'appuie sur des entretiens avec 50 parents et éducateurs issus de populations autochtones (principalement celles d'Haudenosaunee, d'Anishinaabe et de Métis) et non autochtones pour étudier la manière dont les questions de classe et de race affectent les interactions entre les enseignants et les parents issus de populations autochtones. Ces entretiens montrent que le passé discriminatoire des écoles envers les peuples autochtones a eu des répercussions différentes sur les relations famille/école, selon qu'il s'agisse de parents issus de la classe moyenne ou de parents issus d'un milieu pauvre. Les parents issus de la classe moyenne ont renforcé leurs liens avec l'école alors que les parents des classes inf

  19. Une formation à la recherche en médecine transfusionnelle dans le monde francophone

    PubMed Central

    Shiboski, C.; Fontanet, A.; Murphy, E.L.

    2010-01-01

    Un enseignement accéléré et francophone de formation à la recherche en médecine transfusionnelle a été récemment instauré à l’Institut Pasteur de Paris, sous la codirection de membres hospitalo-universitaires de l’université de Californie San Francisco (UCSF), du Blood Systems Research Institute (BSRI) et de l’Institut national de la transfusion sanguine (INTS). Le but est de former des professionnels de la transfusion des pays en voie de développement à mener une activité de recherche dont les résultats peuvent contribuer à un renforcement de la qualité des soins transfusionnels et de la sécurité transfusionnelle dans leur pays. Le cours enseigne les méthodes de recherche clinique et épidémiologique, et leurs applications transfusionnelles potentielles. Chaque étudiant élabore au cours du stage un protocole personnel de recherche, qu’il lui sera loisible de mettre ensuite en pratique dans le centre de transfusion ou l’hôpital où il exerce. PMID:19640755

  20. Discuter de la prématurité : une conduite éthique possible

    PubMed Central

    Daboval, Thierry

    2005-01-01

    Le contexte éthique de la prématurité est particulier. Aujourd’hui, plusieurs intervenants s’engagent dans les soins des patients. De plus, les parents sont de mieux en mieux informés et demandent que l’on tienne compte de leurs opinions dans le choix thérapeutique offert à leur enfant prématuré naissant. Dans une telle situation, plusieurs principes éthiques entrent en jeu, dont la notion centrale de l’intérêt primordial de l’enfant. Il devrait être plus important de découvrir comment arriver à prendre une décision consensuelle entre les différents intervenants que de décider qui doit prendre la décision dans le contexte de la naissance à la limite de la viabilité. Cet article propose une description des étapes pouvant permettre une décision consensuelle. PMID:19668602

  1. Crystallization and preliminary X-ray crystallographic study of the wild type and two mutants of the CP1 hydrolytic domain from Aquifex aeolicus leucyl-tRNA synthetase

    SciTech Connect

    Cura, Vincent; Olieric, Natacha; Guichard, Alexandre; Moras, Dino; Cavarelli, Jean

    2005-10-01

    The wild-type editing CP1 domain of A. aeolicus leucyl-tRNA synthetase and two mutant CP1 domains have been overexpressed, purified and crystallized. X-ray diffraction data have been collected to 1.8 Å, which has enabled determination of the structures by molecular replacement. The editing or hydrolytic CP1 domain of leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) hydrolyses several misactivated amino acids. The CP1 domain of Aquifex aeolicus LeuRS was expressed, purified and crystallized by the hanging-drop vapour-diffusion method using ammonium sulfate as precipitant. Crystals belong to space group P2{sub 1}2{sub 1}2{sub 1}, with unit-cell parameters a = 38.8, b = 98.4, c = 116.7 Å. Crystals diffract to beyond 1.8 Å resolution and contain two monomers in the asymmetric unit. Two CP1 mutants in which a conserved threonine residue essential for the fidelity of the hydrolytic pathway is mutated to alanine or glutamic acid have also been expressed and crystallized. Crystals of the two CP1 mutants are isomorphs of the wild type and diffract to beyond 1.9 Å resolution. All structures were solved by molecular-replacement techniques.

  2. Degenerate connective polypeptide 1 (CP1) domain from human mitochondrial leucyl-tRNA synthetase.

    PubMed

    Ye, Qing; Wang, Meng; Fang, Zhi-Peng; Ruan, Zhi-Rong; Ji, Quan-Quan; Zhou, Xiao-Long; Wang, En-Duo

    2015-10-01

    The connective polypeptide 1 (CP1) editing domain of leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) from various species either harbors a conserved active site to exclude tRNA mis-charging with noncognate amino acids or is evolutionarily truncated or lost because there is no requirement for high translational fidelity. However, human mitochondrial LeuRS (hmtLeuRS) contains a full-length but degenerate CP1 domain that has mutations in some residues important for post-transfer editing. The significance of such an inactive CP1 domain and a translational accuracy mechanism with different noncognate amino acids are not completely understood. Here, we identified the essential role of the evolutionarily divergent CP1 domain in facilitating hmtLeuRS's catalytic efficiency and endowing enzyme with resistance to AN2690, a broad-spectrum drug acting on LeuRSs. In addition, the canonical core of hmtLeuRS is not stringent for noncognate norvaline (Nva) and valine (Val). hmtLeuRS has a very weak tRNA-independent pre-transfer editing activity for Nva, which is insufficient to remove mis-activated Nva. Moreover, hmtLeuRS chimeras fused with a functional CP1 domain from LeuRSs of other species, regardless of origin, showed restored post-transfer editing activity and acquired fidelity during aminoacylation. This work offers a novel perspective on the role of the CP1 domain in optimizing aminoacylation efficiency. PMID:26272616

  3. Le traitement familial des enfants et des adolescents anorexiques : Des lignes directrices pour le médecin communautaire

    PubMed Central

    Findlay, S; Pinzon, J; Taddeo, D; Katzman, DK

    2010-01-01

    L’anorexie mentale (AM) est une maladie grave qui met la vie en danger et qui fait généralement son apparition pendant l’adolescence. Les données probantes au sujet du traitement optimal de l’AM chez les enfants et les adolescents sont en croissance, mais il reste beaucoup à apprendre. Même si les démarches thérapeutiques actuelles varient au Canada et ailleurs, les données jusqu’à présent indiquent que le traitement familial (TF) est le plus efficace pour les enfants et les adolescents anorexiques. Un élément essentiel du modèle de TF, c’est que les parents sont investis de la responsabilité de rétablir la santé physique de leur enfant et de s’assurer de la reprise complète de son poids. Le médecin qui comprend les principes fondamentaux et la philosophie du TF peut mettre en place les éléments de cette intervention fondée sur des faits probants auprès des jeunes patients anorexiques et de leur famille.

  4. Analysis of the Resistance Mechanism of a Benzoxaborole Inhibitor Reveals Insight into the Leucyl-tRNA Synthetase Editing Mechanism.

    PubMed

    Zhao, Hanchao; Palencia, Andres; Seiradake, Elena; Ghaemi, Zhaleh; Cusack, Stephen; Luthey-Schulten, Zaida; Martinis, Susan

    2015-10-16

    A new class of antimicrobial benzoxaborole compounds was identified as a potent inhibitor of leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) and therefore of protein synthesis. In a novel mechanism, AN2690 (5-fluoro-1,3-dihydro-1-hydroxy-2,1-benzoxaborole) blocks fungal cytoplasmic LeuRS by covalently trapping tRNA(Leu) in the editing site of the enzyme's CP1 domain. However, some resistant mutation sites are located outside of the CP1 hydrolytic editing active site. Thus, their mode of action that undermines drug inhibition was not understood. A combination of X-ray crystallography, molecular dynamics, metadynamics, biochemical experiments, and mutational analysis of a distal benzoxaborole-resistant mutant uncovered a eukaryote-specific tyrosine "switch" that is critical to tRNA-dependent post-transfer editing. The tyrosine "switch" has three states that shift between interactions with a lysine and the 3'-hydroxyl of the tRNA terminus, to inhibit or promote post-transfer editing. The oxaborole's mechanism of action capitalizes upon one of these editing active site states. This tunable editing mechanism in eukaryotic and archaeal LeuRSs is proposed to facilitate precise quality control of aminoacylation fidelity. These mechanistic distinctions could also be capitalized upon for development of the benzoxaboroles as a broad spectrum antibacterial. PMID:26172575

  5. Infections fongiques des brûlé : revue

    PubMed Central

    Arnould, JF.; Le Floch, R.

    2015-01-01

    Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

  6. Effets tardifs d'une irradiation corporelle totale sur le métabolisme intraneuronal de la dopamine et de la sérotonine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Joubert, C.; Jacquet, N.; Lambert, F.; Martin, S.; Martin, C.

    1998-04-01

    Whole-body irradiation leads to delayed cognitive dysfunction which could result from perturbations of neurotransmission, specially the dopaminergic and the serotoninergic one. The aim of this study was to determine the concentrations of dopamine (DA), serotonin (5-HT) and their metabolites in three cerebral areas of rats, one month after (neutron-gamma) irradiation at 3.38Gy. An increase of DA, 5-HT, and their catabolites was observed. These effects are weak but observed in older rats. Au cours des mois suivant une irradiation corporell totale peuvent se manifester des troubles comportementaux qui pourraient être la conséquence d'altérations de la neuraotransmission, plus particulièrement de la transmission dopaminergique ou sérotoninergique. Nous avons recherché les variations des taux de dopamine (DA), de sérotonine (5-HT) et de leurs métabolites dans 3structures cérébrales 1 mois après une irradiation (neutron-gamma) à la dose de 3,38Gy. Les résultats préliminaires mettent en évidence une augmentation des taux de DA, de 5-HT et de leurs catabolites ; ces effets sont plus discrets mais similaires à ceux observés chez des animaux plus âgés.

  7. Les reseaux de politique publique comme facteur d'influence du choix des instruments de politique energetique canadienne a des fins environnementales de 1993 a nos jours

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fathy El Dessouky, Naglaa

    Au cours de la derniere decennie, les modes de la gouvernance ont pris place dans un contexte totalement different de celui qu'ils avaient auparavant. Les gouvernements modernes se rendent compte qu'ils perdent de plus en plus leur capacite a elaborer et a gerer les changements d'une maniere autonome. Ainsi, les fonctions et les activites traditionnellement accomplies exclusivement par le gouvernement engagent de nos jours une gamme d'acteurs etatiques et non etatiques. A l'encontre du concept traditionnel de l'Etat controleur, la gouvernance contemporaine est ainsi devenue moins une question d'offre de service et davantage une gestion indirecte des reseaux de politique publique. Dans cette entreprise, les gouvernements contemporains, cherchant plus d'information, de soutien et de legitimite en matiere de formulation des decisions, ont besoin d'etablir des relations avec les divers groupes d'interet qui, a leur tour, voulaient plus de promotion et de protection en faveur de leurs interets a travers leur implication au processus de l'elaboration et de la mise en oeuvre des politiques publiques. Ainsi, l'approche des reseaux de politique publique represente aujourd'hui un courant considerable au sein du champ d'analyse des politiques publiques. Toutefois, les preoccupations des chercheurs pour cette approche, dans le domaine des politiques energetiques a des fins environnementales, semblent recentes, et les etudes realisees sont encore trop peu nombreuses. Au Canada, au debut des annees 1990, le gouvernement ainsi que plusieurs groupes d'interets, des differents secteurs energetique, industriel et environnemental, ont commence a intensifier leurs efforts pour s'attaquer au probleme du changement climatique d'origine energetique, genere surtout par le secteur de l'industrie. Au cours de la derniere decennie, la question touchant plutot le sujet du developpement energetique durable represente le plus important domaine des politiques publiques ayant surgi recemment dans

  8. Traitement intra-artériel des métastases hépatiques de cancer colorectal

    PubMed Central

    Pellerin, O.; Geschwind, J.-F.

    2015-01-01

    Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique. Son incidence annuelle mondiale est d’environ un million de cas et la mortalité annuelle est de plus de 500 000 cas par an. Le foie est l’organe le plus fréquemment touché par les métastases. Leur survenue est observée dans 40 à 60% des cas (contemporaines dans 25% des cas). Bien que la résection chirurgicale soit le seul traitement curatif, nombre de patients ne peuvent en bénéficier en raison de l’importante diffusion des métastases hépatiques. Chimiothérapies et biothérapies systémiques sont les options conventionnelles de la prise en charge des métastases hépatiques multiples. C’est dans ces situations cliniques que les thérapies intra-artérielles peuvent jouer un rôle important. Dans cet article, nous présenterons les différentes thérapies endovasculaires applicables aux métastases hépatiques de cancers colorectaux, avec leurs indications, résultats et complications éventuelles. PMID:21944243

  9. Bacterial resistance to leucyl-tRNA synthetase inhibitor GSK2251052 develops during treatment of complicated urinary tract infections.

    PubMed

    O'Dwyer, Karen; Spivak, Aaron T; Ingraham, Karen; Min, Sharon; Holmes, David J; Jakielaszek, Charles; Rittenhouse, Stephen; Kwan, Alan L; Livi, George P; Sathe, Ganesh; Thomas, Elizabeth; Van Horn, Stephanie; Miller, Linda A; Twynholm, Monique; Tomayko, John; Dalessandro, Marybeth; Caltabiano, Madelyn; Scangarella-Oman, Nicole E; Brown, James R

    2015-01-01

    GSK2251052, a novel leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) inhibitor, was in development for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative pathogens. In a phase II study (study LRS114688) evaluating the efficacy of GSK2251052 in complicated urinary tract infections, resistance developed very rapidly in 3 of 14 subjects enrolled, with ≥32-fold increases in the GSK2251052 MIC of the infecting pathogen being detected. A fourth subject did not exhibit the development of resistance in the baseline pathogen but posttherapy did present with a different pathogen resistant to GSK2251052. Whole-genome DNA sequencing of Escherichia coli isolates collected longitudinally from two study LRS114688 subjects confirmed that GSK2251052 resistance was due to specific mutations, selected on the first day of therapy, in the LeuRS editing domain. Phylogenetic analysis strongly suggested that resistant Escherichia coli isolates resulted from clonal expansion of baseline susceptible strains. This resistance development likely resulted from the confluence of multiple factors, of which only some can be assessed preclinically. Our study shows the challenges of developing antibiotics and the importance of clinical studies to evaluate their effect on disease pathogenesis. (These studies have been registered at ClinicalTrials.gov under registration no. NCT01381549 for the study of complicated urinary tract infections and registration no. NCT01381562 for the study of complicated intra-abdominal infections.). PMID:25348524

  10. Analyse de la motivation pour les mathematiques d'eleves du secondaire participant a une activite de programmation informatique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ouellette, Jean-Michel

    Au Quebec, le decrochage scolaire cause par un manque de motivation de la part des eleves est une preoccupation actuelle. Dans une societe de savoirs ou les technologies prennent une place de plus en plus grande, il apparait important d'explorer toutes les pistes de travail quant a l'amelioration de la motivation scolaire des jeunes. Plus precisement, sachant qu'il existe des liens concrets entre la programmation informatique et les mathematiques, nous avons analyse l'apport possible de l'apprentissage de la programmation informatique a la motivation pour l'apprentissage des mathematiques. Trois eleves de troisieme secondaire ont participe a cette etude multicas. Selon les resultats d'analyse, tous les eleves ont vecu une amelioration de leur motivation a apprendre les mathematiques. A la lumiere de l'analyse de ces resultats, nous proposons une explication relativement aux liens possibles entre la participation des eleves a une activite parascolaire de programmation informatique et l'amelioration de leur motivation pour l'apprentissage des mathematiques.

  11. Bacterial Resistance to Leucyl-tRNA Synthetase Inhibitor GSK2251052 Develops during Treatment of Complicated Urinary Tract Infections

    PubMed Central

    O'Dwyer, Karen; Spivak, Aaron T.; Ingraham, Karen; Min, Sharon; Holmes, David J.; Jakielaszek, Charles; Rittenhouse, Stephen; Kwan, Alan L.; Livi, George P.; Sathe, Ganesh; Thomas, Elizabeth; Van Horn, Stephanie; Miller, Linda A.; Twynholm, Monique; Tomayko, John; Dalessandro, Marybeth; Caltabiano, Madelyn; Scangarella-Oman, Nicole E.

    2014-01-01

    GSK2251052, a novel leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) inhibitor, was in development for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative pathogens. In a phase II study (study LRS114688) evaluating the efficacy of GSK2251052 in complicated urinary tract infections, resistance developed very rapidly in 3 of 14 subjects enrolled, with ≥32-fold increases in the GSK2251052 MIC of the infecting pathogen being detected. A fourth subject did not exhibit the development of resistance in the baseline pathogen but posttherapy did present with a different pathogen resistant to GSK2251052. Whole-genome DNA sequencing of Escherichia coli isolates collected longitudinally from two study LRS114688 subjects confirmed that GSK2251052 resistance was due to specific mutations, selected on the first day of therapy, in the LeuRS editing domain. Phylogenetic analysis strongly suggested that resistant Escherichia coli isolates resulted from clonal expansion of baseline susceptible strains. This resistance development likely resulted from the confluence of multiple factors, of which only some can be assessed preclinically. Our study shows the challenges of developing antibiotics and the importance of clinical studies to evaluate their effect on disease pathogenesis. (These studies have been registered at ClinicalTrials.gov under registration no. NCT01381549 for the study of complicated urinary tract infections and registration no. NCT01381562 for the study of complicated intra-abdominal infections.) PMID:25348524

  12. Annuaire du bureau des Longitudes : guide de données astronomiques 2011 pour l'observation du ciel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Institut de Mécanique Céleste Et de Calcul Des Ephémérides (Imcce); Bureau Des Longitudes (Bdl)

    2010-07-01

    Destiné aux astronomes, professionnels ou amateurs, cet ouvrage se décompose de la façon suivante : Les trois premiers chapitres de cet ouvrage contiennent : les données sur les différents calendriers et leur concordance, les fêtes légales en France, les différentes échelles de temps, les dates de décrets sur les heures légales en France métropolitaine parues au Journal Officiel depuis 1916 ; des notions nécessaires à la compréhension et à l'emploi des éphémérides contenues dans l'ouvrage. Les chapitres suivant fournissent des éphémérides astronomiques : les positions du Soleil et de la Lune ; les positions des planètes et de leurs satellites ; les positions des astéroïdes et des comètes ; les explications et des données pour l'observation de la surface du Soleil, de la Lune et des planètes ; des cartes du ciel, une liste de constellations et les positions et occultations des étoiles ; des données sur les éclipses de Soleil et de Lune et sur les phénomènes astronomiques ; la liste des observatoires astronomiques les plus connus.

  13. Annuaire du bureau des Longitudes : guide de données astronomiques 2012 pour l'observation du ciel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Institut de Mécanique Céleste Et de Calcul Des Ephémérides (Imcce); Bureau Des Longitudes (Bdl)

    2011-07-01

    Destiné aux astronomes, professionnels ou amateurs, cet ouvrage se décompose de la façon suivante : Les trois premiers chapitres de cet ouvrage contiennent : les données sur les différents calendriers et leur concordance, les fêtes légales en France, les différentes échelles de temps, les dates de décrets sur les heures légales en France métropolitaine parues au Journal Officiel depuis 1916 ; des notions nécessaires à la compréhension et à l'emploi des éphémérides contenues dans l'ouvrage. Les chapitres suivant fournissent des éphémérides astronomiques : les positions du Soleil et de la Lune ; les positions des planètes et de leurs satellites ; les positions des astéroïdes et des comètes ; les explications et des données pour l'observation de la surface du Soleil, de la Lune et des planètes ; des cartes du ciel, une liste de constellations et les positions et occultations des étoiles ; des données sur les éclipses de Soleil et de Lune et sur les phénomènes astronomiques ; la liste des observatoires astronomiques les plus connus.

  14. L'Education relative a l'environnement: La representation sociale d'educatrices et d'educateurs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rooney, Elizabeth

    Cette recherche, qui prend appui sur la theorie des representations sociales, a tente de comprendre le phenomene de l'Education relative a l'environnement (ERE) au Quebec. Pour ce faire, j'ai choisi de m'interesser aux points de vue sur le sujet de neuf enseignantes et enseignants d'ecologie oeuvrant dans des ecoles (contexte formel) et de dix animatrices et animateurs oeuvrant dans des centres d'interpretation (contexte non formel). L'analyse narrative de leurs discours recueillis lors d'entrevues individuelles semi-structurees a permis de montrer que la mise en forme et la mise en pratique de l'ERE tendent a s'inscrire dans le prolongement d'une conception essentiellement ecologique de l'environnement et d'une conception plutot mecaniste et sensualiste de l'education, c'est-a-dire comme une simple affaire de transmission de connaissances scientifiques et d'eveil d'acuite sensorielle. Cette analyse a egalement permis de montrer que les educatrices et les educateurs retravaillent ces conceptions pour composer avec les moments et les lieux singuliers de leurs pratiques. Ce faisant, ils innovent et soulevent des questions a propos de la teneur des conceptions ou definitions standardisees de l'ERE. Cette recherche permet ainsi d'eclairer l'aspect a la fois traditionnel et potentiellement innovateur de la representation sociale de l'ERE d'educatrices et d'educateurs de terrain.

  15. Le Point sur la Pharmacologie des Agents Anesthesiques Chez le Brule Grave

    PubMed Central

    Siah, S.; Ababou, K.; Benziane, H.; El Jaoudi; Bensghir, M.; Bakali, H.; El Wali, A.; Ihrai, I.; Drissi, N.K.

    2008-01-01

    Summary La pharmacologie des agents anesthésiques chez le brûlé est variable et imprévisible. Dans les premières 48 h, il y a une hypovolémie avec chute du débit cardiaque et des fuites plasmatiques. Après 48 h, il y a une hypervolémie avec augmentation du débit cardiaque, hypermétabolisme et la clearance des médicaments est augmentée. Parmi les facteurs de déséquilibre, on retrouve les variations des protéines plasmatiques. Deux protéines sont importantes chez le brûlé grave : l'albumine et l'alpha 1- glycoprotéine. Leur taux varie beaucoup au cours de l'évolution de la brûlure. Les agents anesthésiques dont la liaison avec ces deux protéines est prédominante verront leur pharmacocinétique modifiée. L'anesthésiste-réanimateur du service des brûlés va maîtriser ces notions pharmacologiques pour utiliser à bon escient les agents anesthésiques. PMID:21991108

  16. La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

    PubMed Central

    Cyr, Claude

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

  17. Consommation de lait et production de mucus chez les enfants asthmatiques

    PubMed Central

    Thiara, Gurkaran; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question De nombreux parents qui ont des enfants asthmatiques hésitent de plus en plus à leur donner du lait parce qu’ils croient que cela aggrave leur asthme en augmentant la production de mucus. Sachant que le lait fait partie d’un régime alimentaire sain qui favorise la croissance et l’apport en calcium, est-il avisé d’exclure le lait de l’alimentation? Réponse Depuis le 12e siècle, on proscrit le lait chez les patients atteints d’asthme. Ceci étant dit, jusqu’à maintenant, aucune étude n’a pu établir de lien définitif qui puisse appuyer cette recommandation. Puisqu’il faudrait des preuves plus concluantes pour déterminer l’effet qu’a la consommation de lait chez les enfants asthmatiques et qu’on doit mieux comprendre les mécanismes de production de mucus, on ne devrait pas exclure le lait ou en consommer moins. Santé Canada recommande 2 portions de lait (0,5 l) par jour pour les enfants de 2 à 8 ans et 3 à 4 portions de lait par jour (0,75 à 1 l) pour les enfants de 9 à 13 ans pour un développement et une santé optimale.

  18. Quand le malheur frappe les bénéficiaires de la sécurité du revenu. Sur qui peuvent-ils s’appuyer ?

    PubMed Central

    Tousignant, Michel; Caron, Jean

    2013-01-01

    Cette étude analyse les conditions de réalisation du soutien social dans les quartiers de Saint-Henri et de la Pointe Saint-Charles, en comparant un groupe de 61 prestataires de la sécurité du revenu avec un échantillon de 21 personnes de la population vivant au-dessus du seuil de la pauvreté, et en fonction du degré de détresse dans chaque groupe. Elle vise également à décrire comment une adversité vécue par les prestataires avec ou sans détresse vient briser ou modifier le réseau de soutien. Les résultats indiquent que le réseau social est moins fiable en présence de détresse qu’en son absence, que les personnes en détresse se sont vues plus fréquemment refuser du soutien ou être abandonnées et qu’elles ont davantage de personnes nuisibles dans leur entourage. De plus, les événements vécus comportent souvent une atteinte à leur réputation, des menaces, des trahisons et des refus à un droit légitime. Les personnes en détresse sont aussi davantage isolées. PMID:16505926

  19. Legitimizing Security in the Ivory Tower: Canadian University Corporate Security Services' Public Quest for Legitimacy.

    PubMed

    Wilkinson, Blair

    2016-05-01

    This article examines how university corporate security (UCS) services engage in legitimation work in their attempts to make their university communities (i.e., faculty, staff, students) and political masters (i.e., university administrators, boards of governors, senators) believe that they are honest, trustworthy, and caring and have authority that should be deferred to. This is accomplished through the analysis of interview and observational data collected as part of a research project exploring UCS services at five Canadian universities and an examination of how UCS services at 14 Canadian universities communicate using the social media service Twitter. These UCS services were found to primarily use Twitter for the purposes of soliciting or requesting information and for networking. In communicating through Twitter, UCS services engage in public legitimation work in which they make claims about and attempt to demonstrate their expertise, authority, and accountability. This article argues that both UCS services' particular legitimacy problem (i.e., their possession of both private and public attributes) and the interactive nature of public legitimation work create tensions that may serve to disrupt UCS services' ability to attain legitimacy. Cet article examine la manière dont les services de sécurité d'entreprise à l'université (SEU) s'engagent à légitimer leurs tentatives de persuader leurs communautés universitaires (c'est-à-dire le corps professoral, le personnel et les étudiants) ainsi que la haute administration (c'est-à-dire les administrateurs de l'université, le conseil des gouverneurs et les sénateurs) qu'ils sont honnêtes, attentifs, dignes de confiance, et qu'ils possèdent un niveau d'autorité auquel quiconque devrait se référer. Ceci sera accompli en analysant un corpus d'entrevues et d'observations dans le cadre d'un projet de recherche examinant les services de type SEU dans cinq universités canadiennes, ainsi qu'une étude sur

  20. Datation de la grossesse en pratique courante au Cameroun: fiabilité de la date de dernières règles

    PubMed Central

    Ngowa, Jean Dupont Kemfang; Mando, Emmanuel; Guegang, Emilienne; Ngassam, Anny; Kasia, Jean Marie

    2014-01-01

    Introduction La détermination précise de l’âge gestationnel (AG) est essentielle pour un suivi adapté de la grossesse. La date de dernières règles (DDR) et l’échographie de datation du premier trimestre sont les moyens habituels de datation de la grossesse. La DDR est souvent imprécise du fait des erreurs de rappel ou d'un trouble du cycle menstruel. Cette étude transversale et descriptive avait pour objectif d’évaluer la fiabilité de la DDR dans la datation de la grossesse en pratique courante à Yaoundé. Méthodes Etude transversale et descriptive réalisée dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé du 15 décembre 2012 au 15 avril 2013. La collecte des données était effectuée par un interrogatoire des femmes enceintes au cours de la consultation prénatale et l'examen de leur dossier médical. Les femmes enceintes présentant une complication du premier trimestre (menace d'avortement, grossesse arrêtée ou extra-utérine, grossesse molaire) et celles ne se rappelant pas de leur DDR ont été exclues de l’étude. Les données étaient saisies dans Epi-Data 3.1 et analysées dans le logiciel SPSS. 21. Résultats Cinq cent huit femmes enceintes ont été enrôlées dans cette étude, 267(52,56%) d'entre elles avaient noté leur DDR sur un support tandis que 241(47,44%) utilisaient leur mémoire pour se rappeler leur DDR. Cent dix-sept (23,03%) femmes enceintes avait réalisé une échographie de datation du premier trimestre et parmi elles, 50 (42,70%) avaient une discordance des âges gestationnels théorique et échographique. Le rappel de la DDR par la mémoire (OR. 3,46; IC: 1,59-7,53), le cycle irrégulier (OR. 6,15; IC: 1,24-30,4) et le doute sur la DDR communiquée (OR. 31,06; IC: 3.95-244) étaient les facteurs significativement associés à la discordance des AG théorique et échographique. Conclusion La DDR utilisée pour la datation de la grossesse en pratique courante à Yaoundé est fréquemment imprécise. PMID:25309664

  1. Performance d'un hôpital de zone sanitaire au Benin: un exemple de modèle d’évaluation

    PubMed Central

    Ahanhanzo, Yolaine Glèlè; Ouédraogo, Landaogo Soutongonoma Lionel; Saizonou, Jacques

    2014-01-01

    Introduction Premier niveau de référence de la pyramide sanitaire du Bénin, les hôpitaux de zone sanitaire s'acquittent de leurs missions dans un contexte difficile. L'objectif de la présente étude a été d’évaluer la performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè en 2013. Méthodes L’étude était transversale, descriptive et évaluative. Les services retenus ont été sélectionnés par choix raisonné du fait de leur contribution au paquet d'activités de l'hôpital. Les clients externes et internes ont été sélectionnés par commodité. Les membres du conseil de gestion de l'hôpital de zone, les responsables d'organisation à base communautaire, les partenaires techniques et financiers ainsi que des chefs d'arrondissement ont été sélectionné par choix raisonné. La performance de l'hôpital a été mesurée à travers trois critères que sont la qualité des prestations, leur équité d'accès et leur pérennité. L'analyse des données a été faite sur la base de critères en utilisant une cotation analytique puis temporelle. Résultats La performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè était très faible au premier semestre 2013 avec une qualité des prestations cotée à 35%, une équité d'accès cotée à 50% et une pérennité des actions cotée à 11%. Seul le niveau d'application de la fonction gouvernance était moyen. La méconnaissance des attributions des représentants de la communauté dans les instances de l'hôpital a constitué une limite à leur implication dans l'exercice des fonctions de l'hôpital. Les partenaires techniques et financiers ont participé au renforcement institutionnel de l'hôpital en termes d'amélioration du plateau technique. Conclusion L'application des fonctions de l'hôpital et une meilleure implication de la communauté ainsi que des partenaires contribueront à l'amélioration de la performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè. PMID:25400830

  2. Les masques trompeurs de la bipolarité: étude de 100 cas

    PubMed Central

    Nabih, Fadoua Oueriagli; Benali, Abdesslam; Adali, Imane; Manoudi, Fatiha; Asri, Fatima

    2015-01-01

    Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie dont la prévalence est estimée à 1-2%. Le diagnostic précoce du trouble constitue un enjeu thérapeutique majeur. L'objectif de ce travail est de déterminer les différents diagnostiques attribués aux patients bipolaires avant de recevoir le diagnostic adéquat et de préciser le délai moyen du retard diagnostique. C'est une étude descriptive transversale portant sur 100 patients atteints de TB, inclus selon les critères du DSM V, qui ont été vus en consultation ou bien hospitalisés dans le service de psychiatrie de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, durant une période de deux ans. L’âge moyen des patients était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%). 40% de nos patients ont reçu au début un autre diagnostic que celui du TB et le premier diagnostic retenu était celui de l’épisode dépressif majeur dans 36% des cas, suivi de l'accès psychotique aigu dans 28% des cas, la schizophrénie dans 16,8% et le trouble de personnalité dans 10,2%. Le délai moyen du retard diagnostic était de 64 mois. 50% des patients ayant reçu un autre diagnostic avaient consulté au moins un psychiatre et 60% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois avant le diagnostic du TB. Les errances diagnostiques du TB sont bien établies, conduisant forcément à un retard de prise en charge adéquate. Ces données devraient alerter les psychiatres pour favoriser un meilleur dépistage de la manie et de l'hypomanie qui restent les éléments clé du diagnostic du TB. PMID:26587161

  3. Médecine des voyages

    PubMed Central

    Aw, Brian; Boraston, Suni; Botten, David; Cherniwchan, Darin; Fazal, Hyder; Kelton, Timothy; Libman, Michael; Saldanha, Colin; Scappatura, Philip; Stowe, Brian

    2014-01-01

    Résumé Objectif Définir la pratique de la médecine des voyages, présenter les éléments fondamentaux d’une consultation complète préalable aux voyages à des voyageurs internationaux et aider à identifier les patients qu’il vaudrait mieux envoyer en consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages. Sources des données Les lignes directrices et les recommandations sur la médecine des voyages et les maladies liées aux voyages publiées par les autorités sanitaires nationales et internationales ont fait l’objet d’un examen. Une recension des ouvrages connexes dans MEDLINE et EMBASE a aussi été effectuée. Message principal La médecine des voyages est une spécialité très dynamique qui se concentre sur les soins préventifs avant un voyage. Une évaluation exhaustive du risque pour chaque voyageur est essentielle pour mesurer avec exactitude les risques particuliers au voyageur, à son itinéraire et à sa destination et pour offrir des conseils sur les interventions les plus appropriées en gestion du risque afin de promouvoir la santé et prévenir les problèmes médicaux indésirables durant le voyage. Des vaccins peuvent aussi être nécessaires et doivent être personnalisés en fonction des antécédents d’immunisation du voyageur, de son itinéraire et du temps qu’il reste avant son départ. Conclusion La santé et la sécurité d’un voyageur dépendent du degré d’expertise du médecin qui offre le counseling préalable à son voyage et les vaccins, au besoin. On recommande à ceux qui donnent des conseils aux voyageurs d’être conscients de l’ampleur de cette responsabilité et de demander si possible une consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages pour tous les voyageurs à risque élevé.

  4. Opinions of South African optometry students about working in rural areas after graduation

    PubMed Central

    Oduntan, Olalekan A.; Hansraj, Rekha

    2015-01-01

    Background Eye and vision problems have been reported to be more prevalent in rural than urban areas; and a large proportion of South Africans live in the rural areas. Aim To investigate the opinions of South African optometry students about working in rural areas after completion of their training and to identify factors that may influence their decisions. Method This was a cross-sectional quantitative study using a survey instrument containing both closed and open-ended, semi-structured questions. Results Four hundred and thirty-eight students responded to the questionnaire (85.4% response rate). Overall, many of the respondents did not want to open their first (66%) or second practices (64.6%) in the rural areas. However, most respondents from rural backgrounds reported that they would open their first (77.2%) or second (79.4%) practice in the rural areas. The main reasons cited by the respondents for their unwillingness to work in the rural areas were financial concerns (81.2%), personal safety (80.1%) and poor living conditions (75.3%), with a significantly higher number (p < 0.05) being from urban respondents for the latter two issues only. Conclusion Many students were not in favour of opening practices in rural areas, but were willing to work for the government or a non-governmental organisation after graduation. Efforts should be made to address financial incentives, safety and living conditions in the rural areas. The results of this study have implications for the future of availability and accessibility of eye care services to those living in the rural and remote areas of the country. Opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après l’obtention de leur diplôme. Contexte Les problèmes des yeux et de vision sont plus courants dans les zones rurales qu’en ville; et une forte proportion de Sud-africains vit dans les zones rurales. Objectif Examiner les opinions des étudiants sud

  5. Nursing-sensitive indicators: a concept analysis

    PubMed Central

    Heslop, Liza; Lu, Sai

    2014-01-01

    Aim To report a concept analysis of nursing-sensitive indicators within the applied context of the acute care setting. Background The concept of ‘nursing sensitive indicators’ is valuable to elaborate nursing care performance. The conceptual foundation, theoretical role, meaning, use and interpretation of the concept tend to differ. The elusiveness of the concept and the ambiguity of its attributes may have hindered research efforts to advance its application in practice. Design Concept analysis. Data sources Using ‘clinical indicators’ or ‘quality of nursing care’ as subject headings and incorporating keyword combinations of ‘acute care’ and ‘nurs*’, CINAHL and MEDLINE with full text in EBSCOhost databases were searched for English language journal articles published between 2000–2012. Only primary research articles were selected. Methods A hybrid approach was undertaken, incorporating traditional strategies as per Walker and Avant and a conceptual matrix based on Holzemer's Outcomes Model for Health Care Research. Results The analysis revealed two main attributes of nursing-sensitive indicators. Structural attributes related to health service operation included: hours of nursing care per patient day, nurse staffing. Outcome attributes related to patient care included: the prevalence of pressure ulcer, falls and falls with injury, nosocomial selective infection and patient/family satisfaction with nursing care. Conclusion This concept analysis may be used as a basis to advance understandings of the theoretical structures that underpin both research and practical application of quality dimensions of nursing care performance. PMID:25113388

  6. Explicit B-spline regularization in diffeomorphic image registration

    PubMed Central

    Tustison, Nicholas J.; Avants, Brian B.

    2013-01-01

    Diffeomorphic mappings are central to image registration due largely to their topological properties and success in providing biologically plausible solutions to deformation and morphological estimation problems. Popular diffeomorphic image registration algorithms include those characterized by time-varying and constant velocity fields, and symmetrical considerations. Prior information in the form of regularization is used to enforce transform plausibility taking the form of physics-based constraints or through some approximation thereof, e.g., Gaussian smoothing of the vector fields [a la Thirion's Demons (Thirion, 1998)]. In the context of the original Demons' framework, the so-called directly manipulated free-form deformation (DMFFD) (Tustison et al., 2009) can be viewed as a smoothing alternative in which explicit regularization is achieved through fast B-spline approximation. This characterization can be used to provide B-spline “flavored” diffeomorphic image registration solutions with several advantages. Implementation is open source and available through the Insight Toolkit and our Advanced Normalization Tools (ANTs) repository. A thorough comparative evaluation with the well-known SyN algorithm (Avants et al., 2008), implemented within the same framework, and its B-spline analog is performed using open labeled brain data and open source evaluation tools. PMID:24409140

  7. An exploration of self-management support in the context of palliative nursing: a modified concept analysis

    PubMed Central

    2014-01-01

    Background The role of self-management is often ambiguous, yet, it is an important area in clinical practice for palliative nurses. A clear conceptual understanding, however, of what it represents is lacking. Method This paper reports an analysis of the concept of self-management support in palliative nursing. Avant and Walker’s method was used to guide this concept analysis. A search of electronic databases (1990–2013), use of internet search engines and supplementary hand searching produced an international data set of reviews, empirical research, editorials, protocols and guidelines. Results Based on the analysis self-management support in palliative nursing has been defined as assessing, planning, and implementing appropriate care to enable the patient to live until they die and supporting the patient to be given the means to master or deal with their illness or their effects of their illness themselves. Conclusions Clarity with the concept of self-management support and palliative nursing could enable nurses to provide more patient and family centred care to people facing life threatening illnesses. PMID:25120381

  8. Nurses’ policy influence: A concept analysis

    PubMed Central

    Arabi, Akram; Rafii, Forough; Cheraghi, Mohammad Ali; Ghiyasvandian, Shahrzad

    2014-01-01

    Background: Nurses’ influence on health policy protects the quality of care by access to required recourses and opportunities. This is a new and important concept for nursing; however, research studies on policy influence of nurses in health care sector are lacking a basic conceptual understanding of what this concept represents. The aim of this paper is to clarify the concept of nurses’ policy influence and to propose the definition of this concept, considering the context of Iran. Materials and Methods: The eight stages of Walker and Avant approach was used to guide this concept analysis. Various databases and internet engines were searched to find all related information about the concept. Textbooks were also searched manually. English language literature reports published between 1990 and 2012 were reviewed. Results: Based on the analysis undertaken, nurses’ policy influence is nurses’ ability in influencing decisions and affairs related to health through political knowledge, effective communication, and collaboration with other members of the health team, which results in the improvement of nurses’ job environment and increases patient outcomes. This is a dynamic process situated on a spectrum and is accompanied with nurses’ knowledge, competency, power, and advocacy, and also their ability to change. Conclusions: Nurses have individual views on health care issues and influence health care policies in different ways. With a common understanding of nurses’ policy influence as a concept, nurses will recognize the importance of policy making in the health sector and their influence on this process and also on patients’ outcomes. PMID:24949073

  9. Jean-Martin Charcot and art: relationship of the "founder of neurology" with various aspects of art.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Boller, François

    2013-01-01

    Jean-Martin Charcot (1825-1893), the "father of neurology" in France and much beyond, was also the man who established academic psychiatry in Paris, differentiating it from clinical alienism. In his teaching, he used artistic representations from previous centuries to illustrate the historical developments of hysteria, mainly with the help of his pupil Paul Richer. Charcot liked to draw portraits (in particular, sketches of colleagues during boring faculty meetings and students' examinations), caricatures of himself and others, church sculptures, landscapes, soldiers, etc. He also used this skill in his clinical and scientific work; he drew histological or anatomic specimens, as well as patients' features and demeanor. His most daring artistic experiments were drawing under the influence of hashish. Charcot's tastes in art were conservative; he displayed no affinity for the avant-gardes of his time, including impressionism, or for contemporary musicians, such as César Franck or Hector Berlioz. Léon Daudet, son of Charcot's former friend and famous writer Alphonse Daudet, described Charcot's home as a pseudo-gothic kitsch accumulation of heteroclite pieces of furniture and materials. However, as Henry Meige wrote a few years after his mentor's death, Charcot the artist remains "inseparable from Charcot the physician." PMID:24041281

  10. Cyberbullying in Adolescence: A Concept Analysis.

    PubMed

    Hutson, Elizabeth

    2016-01-01

    The aim of this article was to present a detailed analysis of the concept of cyberbullying. Research on the topic of cyberbullying is growing exponentially, but not all studies use the same definition to examine this concept. A concept analysis in the style of Walker and Avant was used to analyze cyberbullying. Literature was retrieved from the databases of CINAHL and PubMed between the years 2009 and October 2014 using the key word "cyberbullying." Twenty-five English-language articles were located that delineated a definition of cyberbullying. First, articles were analyzed to discover the defining attributes of cyberbullying. Second, antecedents, consequences, and related terms of cyberbullying were examined. Third, an operational definition of cyberbullying is proposed on the basis of a consensus of the review. This review proposes that the defining attributes of cyberbullying are: (1) electronic form of contact (2) an aggressive act (3) intent (4) repetition (publicity), and (5) harm of the victim. The antecedents most often mentioned were lower self-esteem, higher levels of depression, and social isolation and the consequences were academic problems and affective disorders. A single concise definition of cyberbullying was created that can be utilized by health care providers to educate their patients and families about cyberbullying. This definition also can be used to guide research to develop effective interventions. PMID:26836994

  11. Presence in nursing practice: a concept analysis.

    PubMed

    Hessel, Joy A

    2009-01-01

    Presence is an elusive concept in nursing practice that has been recognized as advantageous in the patient experience. Dictionary sources define presence as being with and attending to another; involvement, companionship. Nursing scholars and theorists have elaborated on the dictionary definition of presence to include a holistic definition inclusive of the patient experience and the connection experienced between both patient and provider. However, despite attempts to define presence as it relates to nursing practice, a definition that completely encompasses the substantial benefits on the patient experience is yet to be developed. As guided by Walker and Avant, this concept analysis was performed by selection of a concept, determination of the purpose of the analysis, evaluation of existing definitions, identification of defining attributes of the concept, formulation of patient cases that epitomize and contrast the concept, and identification of antecedents and empirical referents of the concept. Thus, in this concept analysis article, existing definitions of presence will be recognized and evaluated, cases demonstrating nursing presence explored, and a definition of presence in nursing developed. PMID:19713785

  12. Shared Decision-Making Models Acknowledging an Interprofessional Approach: A Theory Analysis to Inform Nursing Practice.

    PubMed

    Lewis, Krystina B; Stacey, Dawn; Squires, Janet E; Carroll, Sandra

    2016-01-01

    Patient engagement in collaboration with health professionals is essential to deliver quality health care. A shared decision-making (SDM) approach requires that patients are involved in decisions regarding their health. SDM is expanding from the patient-physician dyad to incorporate an interprofessional perspective. Conceptual models can be used to better understand theoretical underpinnings for application in clinical practice. The aim of this article was to conduct a theory analysis of conceptual models using an interprofessional approach to SDM and discuss each model's relevance to nursing practice. Walker and Avant's theory analysis approach was used. Three conceptual models were eligible. For all models, the decision-making process was considered iterative. The development process was described for 1 model. All models were logical, parsimonious, and generalizable. One was supported by empirical testing. No model described how partnerships are enacted to achieve interprofessional SDM. Also, there was limited articulation as to how nurses' roles and contributions differ from other team members. This theory analysis highlights the need for a model that explains how partnerships among interprofessional team members are enacted to better understand the operationalization of interprofessional SDM. Implications for nursing practice at all system levels are offered and supported by the 3 models. PMID:27024998

  13. Measurement of the solar ultraviolet radiation at ground level in Bangi, Malaysia

    SciTech Connect

    Aljawi, Ohoud; Gopir, Geri; Duay, Abdul Basit

    2015-04-24

    Understanding the amount of ultraviolet (UV) radiation received by human, plant, and animal organisms near the earth’s surface is important to a wide range of fields such as cancer research, agriculture and forestry. The solar ultraviolet spectral irradiance at ground level was measured using the Avantes spectrometer for the period of January to March 2014 at Bangi (2°55´N, 101°46´E, 50 m above sea level) in Malaysia. These data were used to estimate the diurnal variation of UV irradiance (300 – 400 nm). The maximum irradiance of UV radiation was 45 W m{sup −2} on horizontal surface. The maximum irradiance of UV received in the local noon time, and the minimum values of UV irradiance was received in the local morning time. It is found a bigger value of UV radiation was observed on clear sky in January. The estimation of daily flux average of UV irradiance was (921± 91) kJ m{sup −2}.

  14. Autonomy in place of birth: a concept analysis.

    PubMed

    Halfdansdottir, Berglind; Wilson, Margaret E; Hildingsson, Ingegerd; Olafsdottir, Olof A; Smarason, Alexander Kr; Sveinsdottir, Herdis

    2015-11-01

    This article examines one of the relevant concepts in the current debate on home birth-autonomy in place of birth-and its uses in general language, ethics, and childbirth health care literature. International discussion on childbirth services. A concept analysis guided by the model of Walker and Avant. The authors suggest that autonomy in the context of choosing place of birth is defined by three main attributes: information, capacity and freedom; given the antecedent of not harming others, and the consequences of accountability for the outcome. Model, borderline and contrary cases of autonomy in place of birth are presented. A woman choosing place of birth is autonomous if she receives all relevant information on available choices, risks and benefits, is capable of understanding and processing the information and choosing place of birth in the absence of coercion, provided she intends no harm to others and is accountable for the outcome. The attributes of the definition can serve as a useful tool for pregnant women, midwives, and other health professionals in contemplating their moral status and discussing place of birth. PMID:25641663

  15. [Health Technology Dependency: A Concept Analysis].

    PubMed

    Chen, Miao-Yi; Chen, Ting-Yu; Kao, Chi-Wen

    2016-02-01

    Health technology dependence is a widely recognized concept that refers to the utilization of technology, including drugs, equipment, instruments, and related devices, to compensate for a physical disability or to prevent the progression of a disability. Although technology may significantly prolong the life of a patient, technology may also increase the psychological pressure of these patients and the burdens of their caregivers. There is a current dearth of related research and discussions related to the concept of "health technology dependency". Therefore, the present paper uses the strategies of concept analysis described by Walker & Avant (2010) to analyze this concept. The characteristic definition of health technology dependence addresses individuals who: (1) currently live with health technology, (2) may perceive physical or psychological burdens due to health technology, and (3) feel physical and psychological well-being when coping positively with their health technology dependency and, further, regard health technology as a part of their body. Further, the present paper uses case examples to help analyze the general concept. It is hoped that nurses may better understand the concept of "health technology dependency", consider the concerns of health-technology-dependent patients and their families, and develop relevant interventions to promote the well-being of these patients and their families. PMID:26813069

  16. Qiagen's Investigator™ Quantiplex Kit as a predictor of STR amplification success from low-yield DNA samples.

    PubMed

    Thomas, Jacqueline T; Berlin, Rebecca M; Barker, Jessica M; Dawson Cruz, Tracey

    2013-09-01

    Qiagen's Investigator™ Quantiplex kit, a total human DNA quantitation kit, has a 200-base pair internal control, fast cycling time, and scorpion molecules containing a covalently linked primer, probe, fluorophore, and quencher. The Investigator™ Quantiplex kit was evaluated to investigate a value under which complete short tandem repeat (STR) failure was consistently obtained. Buccal swabs were extracted using the Qiagen QIAamp(®) DNA Blood Mini Kit, quantified with the Investigator™ Quantiplex kit using a tested half-volume reaction, amplified with the ABI AmpFlSTR(®) Identifiler kit, separated on the 3100Avant Genetic Analyzer, and data analyzed with GeneMapper(®) ID v.3.2. While undetected samples were unlikely to produce sufficient data for statistical calculations or CODIS upload (2.00 alleles and 0.82 complete loci on average), data may be useful for exclusionary purposes. Thus, the Investigator™ Quantiplex kit may be useful for predicting STR success. These findings are comparable with previously reported data from the Quantifiler™ Human kit. PMID:23786239

  17. [Concept analysis of medication adherence in patients with chronic disease].

    PubMed

    Huang, Jen-Ying; Chen, Hsing-Mei

    2014-06-01

    Pharmacotherapy plays an important role in the management of chronic diseases. However, many patients with chronic disease do not adhere to their medication regimen. This results in worsening symptoms and frequent re-hospitalizations. As a result, healthcare providers may view these patients as bad. Medication adherence is a complex concept. Analyzing this concept may assist nurses to improve patient-centered care. This paper uses Walker & Avant's method to conduct a concept analysis of medication adherence. Results show the defining attributes of medication adherence as: (1) knowing and agreeing to the medication; (2) communicating and negotiating the regimen; and (3) active, continuous involvement in and appraisal of the treatment effect. Identified antecedents of medication adherence included the patient having: (1) a prescribed medication regimen; (2) cognitive and action abilities in her / his role as a patient; and (3) level of preparation for medication treatment. Identified consequences of medication adherence include: (1) improving symptom control; (2) decreasing re-hospitalizations and mortality; (3) reducing medical care costs; (4) restoring self-esteem; and (5) diminishing depression. It is hoped that this concept analysis provides a reference for nurses to achieve a better understanding of medication adherence and further improve nursing practice. PMID:24899565

  18. Torsion d'annexe en cours de grossesse: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Fouedjio, Jeanne Hortence; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouelifack, Florent Ymele; Nangue, Charlette; Sando, Zacharie; Enow Mbu, Robinson

    2014-01-01

    Les kystes ovariens sont dans la majorité des cas asymptomatiques et peuvent être de découverte fortuite lors d'une échographie. Ils ne deviennent symptomatiques que lorsque survient une complication. Nous présentons un cas de torsion d'annexe gauche diagnostiqué à 8 semaines et 4 jours de grossesse. Nous avons réalisé une annexectomie Suivie de l'administration de progestérone retard à la dose 500 mg par jour. L'évolution a été marquée par la survenue d'un avortement au cinquième jour post opératoire. L'analyse anatomopathologique de la masse chirurgicale a conclu à une apoplexie ovarienne. L'ablation chirurgicale du corps jaune au premier trimestre de la grossesse pose le problème du maintien de celle - ci et devrait être présente à l'esprit des praticiens avant toute chirurgie pelvienne pendant cette période. PMID:24932350

  19. [Insomnia: concept analysis].

    PubMed

    Sun, Jia-Ling; Lin, Chia-Clin; Tsai, Pei-Shan; Chou, Kuei-Ru

    2008-10-01

    Sleep performs an essential function in humans. Insomnia is one of the common phenomena in a poor sleep pattern. Long-term suffering can result in somatic symptoms and the development of diseases. It can even induce diseases with a mental dimension. Insomnia causes indications of poor health. No systematic analysis of insomnia has been performed, however. The purpose of this study, therefore, was to describe the concept of insomnia. In accordance with Walker and Avant's (2005) methodology of concept analysis, this paper presents a review of the conceptual definitions, characteristics, antecedents and consequences, constructing examples, and empirical references of insomnia. The results indicate that: (1) Insomnia's defining attributes are recognized as an insufficient of quality and quantity for sleep for more than one month. (2) Antecedents of insomnia include changes in life habits, physiological demands caused by sleep time changes, and the experience of uncomfortable sensations. (3) Consequences of insomnia include a poor condition, with physical, psychological, social, and global dimensions. (4) There are many instruments that can be used to inspect insomnia, including questionnaires and tools for physiological measurement. Insomnia is a serious problem with various facets. An understanding of the concept of insomnia will help nurses to perceive this problem in caring for subjects. PMID:18836979

  20. Innovation in transformative nursing leadership: nursing informatics competencies and roles.

    PubMed

    Remus, Sally; Kennedy, Margaret Ann

    2012-12-01

    In a recent brief to the Canadian Nurses Association's National Expert Commission on the Health of Our Nation, the Academy of Canadian Executive Nurses (ACEN) discussed leadership needs in the Canadian healthcare system, and promoted the pivotal role of nursing executives in transforming Canada's healthcare system into an integrated patient-centric system. Included among several recommendations was the need to develop innovative leadership competencies that enable nurse leaders to lead and advance transformative health system change. This paper focuses on an emerging "avant-garde executive leadership competency" recommended for today's health leaders to guide health system transformation. Specifically, this competency is articulated as "state of the art communication and technology savvy," and it implies linkages between nursing informatics competencies and transformational leadership roles for nurse executive. The authors of this paper propose that distinct nursing informatics competencies are required to augment traditional executive skills to support transformational outcomes of safe, integrated, high-quality care delivery through knowledge-driven care. International trends involving nursing informatics competencies and the evolution of new corporate informatics roles, such as chief nursing informatics officers (CNIOs), are demonstrating value and advanced transformational leadership as nursing executive roles that are informed by clinical data. PMID:23803423

  1. Hand-movement-based in-vehicle driver/front-seat passenger discrimination for centre console controls

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Herrmann, Enrico; Makrushin, Andrey; Dittmann, Jana; Vielhauer, Claus; Langnickel, Mirko; Kraetzer, Christian

    2010-01-01

    Successful user discrimination in a vehicle environment may yield a reduction of the number of switches, thus significantly reducing costs while increasing user convenience. The personalization of individual controls permits conditional passenger enable/driver disable and vice versa options which may yield safety improvement. The authors propose a prototypic optical sensing system based on hand movement segmentation in near-infrared image sequences implemented in an Audi A6 Avant. Analyzing the number of movements in special regions, the system recognizes the direction of the forearm and hand motion and decides whether driver or front-seat passenger touch a control. The experimental evaluation is performed independently for uniformly and non-uniformly illuminated video data as well as for the complete video data set which includes both subsets. The general test results in error rates of up to 14.41% FPR / 16.82% FNR and 17.61% FPR / 14.77% FNR for driver and passenger respectively. Finally, the authors discuss the causes of the most frequently occurring errors as well as the prospects and limitations of optical sensing for user discrimination in passenger compartments.

  2. Measurement of the solar ultraviolet radiation at ground level in Bangi, Malaysia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aljawi, Ohoud; Gopir, Geri; Duay, Abdul Basit

    2015-04-01

    Understanding the amount of ultraviolet (UV) radiation received by human, plant, and animal organisms near the earth's surface is important to a wide range of fields such as cancer research, agriculture and forestry. The solar ultraviolet spectral irradiance at ground level was measured using the Avantes spectrometer for the period of January to March 2014 at Bangi (2°55´N, 101°46´E, 50 m above sea level) in Malaysia. These data were used to estimate the diurnal variation of UV irradiance (300 - 400 nm). The maximum irradiance of UV radiation was 45 W m-2 on horizontal surface. The maximum irradiance of UV received in the local noon time, and the minimum values of UV irradiance was received in the local morning time. It is found a bigger value of UV radiation was observed on clear sky in January. The estimation of daily flux average of UV irradiance was (921± 91) kJ m-2.

  3. Sustainability in nursing: a concept analysis

    PubMed Central

    Anåker, Anna; Elf, Marie

    2014-01-01

    Aim The aim of this study was to describe, explore and explain the concept of sustainability in nursing. Background Although researchers in nursing and medicine have emphasised the issue of sustainability and health, the concept of sustainability in nursing is undefined and poorly researched. A need exists for theoretical and empirical studies of sustainability in nursing. Design Concept analysis as developed by Walker and Avant. Method Data were derived from dictionaries, international healthcare organisations and literature searches in the CINAHL and MEDLINE databases. Inclusive years for the search ranged from 1990 to 2012. A total of fourteen articles were found that referred to sustainability in nursing. Results Sustainability in nursing involves six defining attributes: ecology, environment, future, globalism, holism and maintenance. Antecedents of sustainability require climate change, environmental impact and awareness, confidence in the future, responsibility and a willingness to change. Consequences of sustainability in nursing include education in the areas of ecology, environment and sustainable development as well as sustainability as a part of nursing academic programs and in the description of the academic subject of nursing. Sustainability should also be part of national and international healthcare organisations. The concept was clarified herein by giving it a definition. Conclusion Sustainability in nursing was explored and found to contribute to sustainable development, with the ultimate goal of maintaining an environment that does not harm current and future generations′ opportunities for good health. This concept analysis provides recommendations for the healthcare sector to incorporate sustainability and provides recommendations for future research. PMID:24602178

  4. Alexander Scriabin: his chronic right-hand pain and Its impact on his piano compositions.

    PubMed

    Altenmüller, Eckart

    2015-01-01

    Alexander Scriabin was an outstanding pianist and an avant-garde composer who influenced later generations with his innovative "multimedia" conceptions of aesthetic experience. As an adolescent, he was systematically trained as a concert pianist and received lessons from Vassily Safonoff, one of the founders of the legendary Russian Piano School. At age 20, Scriabin suffered an overuse injury of his right hand when attempting to improve the sound quality of his piano touch. This injury caused a deep crisis and influenced his later composition style in his piano works. From this time on, his works were frequently dominated by unusual virtuosic use and wide spans of his left hand. Rest, restricted repertoire, and an increased focus on composition contributed to recovery; however, he always remained anxious concerning the stamina of his right hand. The case report impressively demonstrates the stressors an aspiring young pianist had to cope with at the end of the nineteenth century. Furthermore, it is a convincing example of how resource-oriented behavior and intuition lead to the improvement of health status. Differential diagnoses and the modern concept of multimodal pain therapy in chronic overuse injury will be discussed from a historical perspective. PMID:25684291

  5. Le syndrome de la pince aorto-mésentérique: rare, mais pensez-y

    PubMed Central

    Tidjane, Anisse; Tabeti, Benali; Benmaarouf, Noureddine; Boudjenan, Nabil; Bouziane, Chaouky; Kessai, Nadia

    2014-01-01

    Le syndrome de la pince aorto-mésentérique «SPAM » ou syndrome de Wilkie, est une obstruction duodénale secondaire à une pince anatomiquement acquise qui résulte de la compression du troisième duodénum par l'artère mésentérique supérieure « AMS » en avant, et l'aorte en arrière suite à la disparition du tissu graisseux périvasculaire. Les états de dénutrition avancés en sont souvent la cause, et le SPAM se manifeste cliniquement par des vomissements, des plénitudes et des douleurs post prandiales. Le traitement est médical, mais en cas d’échec la chirurgie s'impose. Nous rapportons un cas de SPAM survenu chez un patient âgé de 78 ans présentant une broncho-pneumopathiechronique obstructive, une démence sénile et une anorexie, consultant pour vomissements répétés remontant à plus d'une semaine. PMID:25018797

  6. New realism in north Korean propaganda: The death of Pak Chong-ch`ol. Final report

    SciTech Connect

    Shaw, W.

    1987-04-01

    North Korea`s Voice of National Salvation (VNS) broadcasts to South Korea in January and February gave considerable attention to the 13 January 1987 death under police torture of Seoul National University student Pak Chong-ch`ol. VNS commentary emphasized the routine nature of police torture in South Korea and sharply criticized the South Korean Government for blocking attendance at memorial services on 7 February and 3 March. Many VNS comments on the Pak case closely paralleled reactions of the South Korean press and parliamentary opposition, demonstrating close North Korean attention to opinion trends in the South. In a new mood of realism, P`yongyang also used the Pak case to urge South Korean radical students to drop their `avant-gardism`, including excessively leftist slogans and violent tactics that alienate the general populace. P` yongyang clearly wants students to take advantage of issues that have wide public appeal and to broaden resistance to the Chon Tu-hwan Government to include social groups beyond the student population. In P`yongyang`s view, such issues include the Pak case and the signature campaign for constitutional revision in early 1986. If South Korea`s radical students take P`yonyyang`s advice, and if the Republic of Korea Government fails to curb and punish abuses like the Pak killing, this shift in tactics could have significant influence during the coming spring demonstration season.

  7. [Spiritual well-being: a concept analysis].

    PubMed

    Yang, Chun-Tien; Yen, Shiaw-Yu; Chen, Jui-O

    2010-06-01

    In the context of holistic care, the definition of "unitary human being" incorporates the physical, psychological, social and spiritual. However, patient spiritual well-being is often neglected by nurses. Part of the reason for this is that a majority of clinical nurses have not had adequate training or practical guidance on spiritual caring methods. This paper applied the methodology outlined by Walker and Avant (2005) to analyze the concept of spiritual well-being. Analytical procedures used included a literature review of conceptual definitions of spiritual well-being and identification of defining attributes. We then developed a concept of spiritual well-being by referencing borderline and contrary cases identified in the constructed model and identified antecedents and consequences. Empirical referents were also outlined. Results show the defining attributes of spiritual well-being to be: (1) having a subjective feeling of happiness; (2) Affirming the self worth; (3) managing interpersonal relationships with an open, accepting attitude; and (4) possessing an internal "energy". This analysis is hoped to enhance nurse understanding of spiritual well-being in order to utilize the concept in their professional practice. PMID:20535684

  8. Allele frequency of CODIS 13 in Indonesian population.

    PubMed

    Untoro, Evi; Atmadja, Djaja Surya; Pu, Chang-En; Wu, Fang-Chi

    2009-04-01

    Since the first application of DNA technology in 1985 in forensic cases, and the acceptance of this technology in 1988 at court, the DNA typing is widely used in personal identification, parentage cases and tracing the source of biological samples found in the crime scene. The FBI on 1990 had recommended the forensic labs to used 13 loci of Short Tandem Repeats (STR), known as CODIS 13, as the loci of choice for forensic use. The research on the population DNA database on these loci is extremely important for calculating the Paternity Index as well as Matching Probability for forensic application of DNA technology. As many as 402 unrelated persons, consisted of 322 from western part of Indonesia and 80 from eastern part of Indonesia, were chosen as the respondents of this research, after signing the informed consent. The peripheral blood sample was taken using sterile lancets and dropped onto FTA classic cards. The DNA was extracted by FTA purification solution (3x) and TE(-1) (2x), and amplified by PCR mix, either Cofiler or Profiler Plus (Perkin Elmers), followed by sequencing using ABI Prism type 3100 Avant Genetic Analyzer. The analysis showed that the alleles frequencies of Indonesian is specific, different with the other Asian populations with some specific alleles and microvariant were found. PMID:19261522

  9. Human Error: A Concept Analysis

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hansen, Frederick D.

    2007-01-01

    Human error is the subject of research in almost every industry and profession of our times. This term is part of our daily language and intuitively understood by most people however, it would be premature to assume that everyone's understanding of human error s the same. For example, human error is used to describe the outcome or consequence of human action, the causal factor of an accident, deliberate violations,a nd the actual action taken by a human being. As a result, researchers rarely agree on the either a specific definition or how to prevent human error. The purpose of this article is to explore the specific concept of human error using Concept Analysis as described by Walker and Avant (1995). The concept of human error is examined as currently used in the literature of a variety of industries and professions. Defining attributes and examples of model, borderline, and contrary cases are described. The antecedents and consequences of human error are also discussed and a definition of human error is offered.

  10. Dynamic analysis of the BMW tower in Munich

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Indacochea-Beltran, Joaquin; Elgindy, Pearl; Lee, Elaine; Vignesh, Thiviya; Ansourian, Peter; Tahmasebinia, Faham; Marroquín, Fernando Alonso

    2016-08-01

    In the 1970s, world famous Austrian architect Karl Schwanzer designed an avant-garde suspended skyscraper for the new BMW headquarters. The BMW Tower was envisioned to resemble a four-cylinder motor and become a symbol for the recent flourishing success of BMW. Throughout its four decades, the BMW Tower has become the main architectural feature of modern Munich and a pride for one of the World leading car manufacturers. The structural design of the BMW Tower represented a major challenge to Germany's finest engineers because the suspended 99.5m-high structure had to whitstand not only static loading but large wind dynamic loading while having deflections within appropriate serviceability limits. Strand7 has been used to determine the stresses and deflections the structure is subjected to in order to analyse its behavior under static and dynamic loadings. Ultimately, this analysis helps to understand the nature of suspended structures in relation to the Eurocode building standards. Finally, thermal resistance has also been analysed using Strand7 to simulate a fire scenario and analyse the behaviour of the cable structure, which is the most critical building component.

  11. Multi-wave coherent control of a solid-state single emitter

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fras, F.; Mermillod, Q.; Nogues, G.; Hoarau, C.; Schneider, C.; Kamp, M.; Höfling, S.; Langbein, W.; Kasprzak, J.

    2016-03-01

    Coherent control of individual two-level systems is at the heart of any quantum information protocol. In solids, two-level systems generated by bound electron-hole excitonic states, trapped in semiconductor quantum dots, display a robust coupling with light, enabling their optical manipulation via avant-garde approaches of nonlinear spectroscopy. Here, we develop a novel toolbox for coherent control of a quantum dot exciton based on the nonlinear wave-mixing responses, which are enhanced by a photonic nanostructure. By employing three, short, resonant laser pulses, we show that we can manipulate, at will, the intrinsic coherence of the quantum dot dipole and therefore engineer the spectro-temporal shape of its coherent emission. Multi-pulse quantum control sequences, which have been successful in NMR spectroscopy and quantum computation, can now be applied to optically active solid-state quantum bits with application in high-order nonlinear spectroscopy, ultrafast quantum optoelectronics and spread spectrum technology at the single emitter level.

  12. Les astronomes de l'Empire du Milieu

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    2007-02-01

    Explosions d'étoiles, comètes, durée du jour, taches solaires, dans tous ces domaines, des observations chinoises datant de plusieurs siècles sont encore utilisées aujourd'hui. Pendant plus de 4000 ans, les astronomes de l'Empire du Milieu, organisés dans les grands observatoires impériaux, ont noté jour après jour, mois après mois, avec la plus grande précision tous les phénomènes célestes. Et ce sont des milliers de textes couvrant des périodes depuis au moins le Ve siècle avant l'ère moderne jusqu'à fin de la dernière dynastie des Qing en 1911, qui ont été conservés et dont une grande partie n'a pu encore être véritablement étudiée. Un véritable trésor, malheureusement très mal connu en Europe et, de façon incompréhensible, largement ignoré par l'histoire moderne des sciences.

  13. [Mindfulness: A Concept Analysis].

    PubMed

    Chen, Tsai-Ling; Chou, Fan-Hao; Wang, Hsiu-Hung

    2016-04-01

    "Mindfulness" is an emerging concept in the field of healthcare. Ranging from stress relief to psychotherapy, mindfulness has been confirmed to be an effective tool to help individuals manage depression, anxiety, obsessive-compulsive disorder, and other health problems in clinical settings. Scholars currently use various definitions for mindfulness. While some of these definitions overlap, significant differences remain and a general scholarly consensus has yet to be reached. Several domestic and international studies have explored mindfulness-related interventions and their effectiveness. However, the majority of these studies have focused on the fields of clinical medicine, consultation, and education. Mindfulness has rarely been applied in clinical nursing practice and no related systematic concept analysis has been conducted. This paper conducts a concept analysis of mindfulness using the concept analysis method proposed by Walker and Avant (2011). We describe the defining characteristics of mindfulness, clarify the concept, and confirm the predisposing factors and effects of mindfulness using examples of typical cases, borderline cases, related cases, and contrary case. Findings may provide nursing staff with an understanding of the concept of mindfulness for use in clinical practice in order to help patients achieve a comfortable state of body and mind healing. PMID:27026563

  14. Occupational Functionality: A Concept Analysis.

    PubMed

    Combs, Bryan; Heaton, Karen

    2016-08-01

    Occupational health nursing has evolved since the late 19th century and, with the inclusion of advanced practice nursing, has become essential to the health and safety of workers. A key component of the knowledge required of advanced practice occupational health nurses is an understanding of what it means for workers to be fit for duty The definition or concept of being fit for duty varies depending on the point-of-view of the health care provider. Health care providers across all professions must have a consistent understanding of what it means to be fit for duty Literature shows that professions and specialties that often collaborate have varying ideas about what it means to be fit for duty These differences highlight the need for a consistent concept that can be used across professions, is holistic, and incorporates other concepts critical to all points of view. To better understand fit for duty, a concept analysis, using the Walker and Avant framework, focused on the concept of occupational functionality (OF). Occupational functionality is best defined as the qualities of being suited to serve an occupational purpose efficiently and effectively within the physical, occupational, environmental, and psychological demands of a unique work setting. This concept analysis offers an initial step in understanding fit for duty and gives health care providers a concept that can be used across disciplines. PMID:27462030

  15. Help-seeking behaviour: a concept analysis.

    PubMed

    Cornally, Nicola; McCarthy, Geraldine

    2011-06-01

    The concept 'help-seeking behaviour' has gained popularity in recent years as an important vehicle for exploring and understanding patient delay and prompt action across a variety of health conditions. The term is used interchangeably with health seeking and is described as part of both illness behaviour and health behaviour. Concept clarification is required to aid nurses and other health-care professionals understanding of the attributes of help-seeking behaviour and to guide theory development, practice and research. The Walker and Avant method of concept analysis was used to guide the analysis. Help-seeking behaviour was shown to be a complex decision-making process instigated by a problem that challenges personal abilities. According to the literature, the process is characterized by the following attributes: problem focused, intentional action and interpersonal interaction. Help-seeking behaviour for a health problem can therefore be defined as a problem focused, planned behaviour, involving interpersonal interaction with a selected health-care professional. PMID:21605269

  16. A concept analysis of competence and its transition in nursing.

    PubMed

    Garside, Joanne R; Nhemachena, Jean Z Z

    2013-05-01

    Competence is one of the most commonly used words in nursing internationally, yet is a nebulous concept defined in diverse ways by different healthcare practitioners. The slippery nature of the concept often exists purely in the eye of the beholder however, the universal principles are deeply rooted in the measurement of the Registered Nurse's (RN) ability to perform effectively. Competence is a simpler thing to define when recognising where it does not exist in the form of incompetence. The aim of this paper is to present finding from a concept analysis that explored various facets of competence, particularly how it has been interpreted, applied and transformed over the years within nurse education in the United Kingdom. The analysis utilised a systematic review of contemporary evidence base based on theory construction by Walker and Avant (2005), a primary concern being to understand the underpinning conceptual principles that define the concept of competence and competency development and how these may be used to inform our understandings. The analysis identified how influential academics and professional bodies have attempted to provide definitions and concluded that it may be the existence of so many of these definitions, which has compounded the conundrum of what competence really is. PMID:22257583

  17. Dermatomyosite et panniculite: place des immunoglobulines

    PubMed Central

    Abdelhafidh, Nadia Ben; Toujeni, Sana; Kefi, Asma; Bousetta, Najeh; Sayhi, Sameh; Gharsallah, Imen; Othmani, Salah

    2016-01-01

    La panniculite est une maladie inflammatoire du tissu adipeux sous-cutané rarement associée à la dermatomyosite. Elle peut survenir avant, après ou en même temps que l'atteinte musculaire. Dans la plupart des cas, l’évolution de la panniculite et des autres atteintes de la dermatomyosite est favorable sous traitement corticoïde et/ou immunosuppresseur. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 48 ans ayant présenté des lésions de panniculite précédant de 2 mois les signes musculaires. L'atteinte cutanée était résistante au traitement corticoïde associés aux immunosuppresseurs ce qui a nécessité le recours au traitement par Immunoglobulines polyvalentes permettant ainsi une amélioration à la fois de l'atteinte cutanée et musculaire.

  18. Current status of comprehensive chromosome screening for elective single-embryo transfer.

    PubMed

    Wu, Ming-Yih; Chao, Kuang-Han; Chen, Chin-Der; Chang, Li-Jung; Chen, Shee-Uan; Yang, Yu-Shih

    2014-01-01

    Most in vitro fertilization (IVF) experts and infertility patients agree that the most ideal assisted reproductive technology (ART) outcome is to have a healthy, full-term singleton born. To this end, the most reliable policy is the single-embryo transfer (SET). However, unsatisfactory results in IVF may result from plenty of factors, in which aneuploidy associated with advanced maternal age is a major hurdle. Throughout the past few years, we have got a big leap in advancement of the genetic screening of embryos on aneuploidy, translocation, or mutations. This facilitates a higher success rate in IVF accompanied by the policy of elective SET (eSET). As the cost is lowering while the scale of genome characterization continues to be up over the recent years, the contemporary technologies on trophectoderm biopsy and freezing-thaw, comprehensive chromosome screening (CCS) with eSET appear to be getting more and more popular for modern IVF centers. Furthermore, evidence has showen that, by these avant-garde techniques (trophectoderm biopsy, vitrification, and CCS), older infertile women with the help of eSET may have an opportunity to increase the success of their live birth rates approaching those reported in younger infertility patients. PMID:24991216

  19. Les enjuex éthiques entourant la recherche en santé sur les enfants

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La recherche en santé est un devoir moral parce qu’elle est la base des soins probants prodigués par tous les dispensateurs de soins. Des politiques et des règlements précis régissent la tenue des recherches sur des humains. Il faut procéder à une évaluation éthique d’un projet de recherche donné avant de pouvoir l’entreprendre. La recherche sur les enfants pose d’énormes défis en matière de consentement éclairé et d’assentiment, de vulnérabilité et de potentiel de conflit d’intérêts (CDI). Les chercheurs en santé pédiatrique devraient prôner la participation des enfants à la recherche, tout en se montrant attentifs à en limiter les risques.

  20. [Comfort: a concept analysis].

    PubMed

    Tsai, Jia-Ling; Lee, Ya-Ling; Hu, Wen-Yu

    2012-02-01

    Comfort is an important concept and core value of nursing. The defining attributes, antecedents and consequences of comfort need further analysis and exploration, even though the concept of comfort has been addressed previously in nursing literature. We employed the strategies of concept analysis as described by Walker&Avant (2005) to analyze the concept of comfort. The defining attributes of comfort include: 1) effective communication; 2) family and meaningful relationships; 3) maintaining functionality; 4) self-characteristics; 5) physical symptom relief, states, and interventions; 6) psychological, spiritual activities and states; and 7) a sense of safety and security. Antecedents consist of discomfort, distress and suffering. Consequences consist of (1) met/satisfied needs; (2) increased sense of control; (3) sense of inner peace; (4) a pleasant experience; (5) feeling cared for; (6) relief of symptoms; (7) reduced suffering; (8) decreased disequilibrium; and (9) absence of discomfort. We also outline the construction of cases, empirical references and comfort measurement tools. Analysis found comfort to have multiple dimensions and confirmed it as a clinical issue that should receive greater emphasis and valuation. Findings are hoped to increase nurse understanding of the concept of comfort and enable nurses to evaluate level of comfort and follow up on variations in such using empirical tools. Concept analysis can guide further comfort related interventions and research to benefit patients. PMID:22314653

  1. [Compassion fatigue: a concept analysis].

    PubMed

    Fu, Chia-Yun; Chen, Hsing-Mei

    2011-04-01

    Compassion fatigue is a relatively new term in nursing. This term describes mood swings experienced by healthcare providers that are both complex in origin and intensify over time due to cumulative stress. Quality of care can be affected if compassion fatigue goes untreated. This paper presents a concept analysis of compassion fatigue using Walker & Avant's method. Results show the defining attributes of compassion fatigue to include: 1. accumulated patient and family suffering; 2. sufferer unable to release built-up stresses effectively; and 3. negative effects on physical, psychological, and spiritual health. Identified antecedents of compassion fatigue included: (1) working as a healthcare provider; (2) investing sympathy in others over a long period of time; and (3) ignoring stress symptoms and personal emotional needs over time. Identified consequences of compassion fatigue included: (1) decreased coping ability; (2) damage / destruction of patient relationship; and (3) increased medical care costs. This study conducted a concept analysis to offer a better understanding of the concept of compassion fatigue and provide a reference for nursing practice and compassion fatigue-related nursing research. PMID:21455900

  2. Polymer-assisted iron oxide magnetic nanoparticle immobilized keratinase

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Konwarh, Rocktotpal; Karak, Niranjan; Rai, Sudhir Kumar; Mukherjee, Ashis Kumar

    2009-06-01

    Nanotechnology holds the prospect for avant-garde changes to improve the performance of materials in various sectors. The domain of enzyme biotechnology is no exception. Immobilization of industrially important enzymes onto nanomaterials, with improved performance, would pave the way to myriad application-based commercialization. Keratinase produced by Bacillus subtilis was immobilized onto poly(ethylene glycol)-supported Fe3O4 superparamagnetic nanoparticles. The optimization process showed that the highest enzyme activity was noted when immobilized onto cyanamide-activated PEG-assisted MNP prepared under conditions of 25 °C and pH 7.2 of the reaction mixture before addition of H2O2 (3% w/w), 2% (w/v) PEG6000 and 0.062:1 molar ratio of PEG to FeCl2·4H2O. Further statistical optimization using response surface methodology yielded an R2 value that could explain more than 94% of the sample variations. Along with the magnetization studies, the immobilization of the enzyme onto the PEG-assisted MNP was characterized by UV, XRD, FTIR and TEM. The immobilization process had resulted in an almost fourfold increase in the enzyme activity over the free enzyme. Furthermore, the immobilized enzyme exhibited a significant thermostability, storage stability and recyclability. The leather-industry-oriented application of the immobilized enzyme was tested for the dehairing of goat-skin.

  3. Diverses questions de mecanique et de thermodynamique classiques et relativistes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Broglie, Louis; Lochak, Georges; Karatchentzeff, Michel; Fargue, Daniel

    Ce livre reproduit un cours inédit de Louis de Broglie, de 1948, dans lequel il réexamine, gráce à la relativité, les analogies entre la mécanique et la thermodynamique étudiés par Helmholtz, Boltzmann et Planck avant le succès de la mécanique statistique. C'est le premier d'une série de travaux de de Broglie en vue de prolonger sa découverte de 1924 vers une mécanique ondulatoire des processus irréversibles, en unifiant les principes de Fermat, de Maupertuis et de Carnot-Clausius. L'intérêt du livre est triple: 1. une généralisation de la mécanique quantique qui décrirait les transitions quantiques en tant que processus dynamiques; 2. revisiter la physique classique en compagnie de l'un des plus grands physiciens du siècle 3. découvrir quelques grands idées oubliées de la physique classique.

  4. Workplace incivility: a concept analysis.

    PubMed

    Abolfazl Vagharseyyedin, Seyyed

    2015-01-01

    This study aimed to describe the meaning of the concept 'workplace incivility' and promote consistency in its application in nursing research and practice. The methodology introduced by Walker and Avant was used to analyze this concept. A total number of 50 studies that had essentially addressed the concept of incivility in employees' work environment was selected. Ambiguous intent, violation of mutual respect, low intensity and lack of physical assault were identified as the defining attributes of workplace incivility. The necessary antecedent of workplace incivility consisted of the presence of two or more people, with one or more as the source of the incivility, and another or others as its target in the workplace. Moreover, certain individual and organisational factors were the potential antecedents of workplace incivility. Possible negative outcomes for victims, witnesses, organisations, society and perpetrators of such behaviours, such as increased cost for the organisation, reduced citizenship performance, psychological distress and anxiety were identified as outcomes of workplace incivility. Results of the current concept analysis can guide nurse managers to design interventions so that the occurrence of workplace incivility can be reduced. Further studies can focus on testing the psychometric properties of the existing workplace incivility scales, especially uncivil behaviours experienced by nurses across different societies or cultures. PMID:26213258

  5. Not your grandfather's concert hall

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cooper, Russell; Malenka, Richard; Griffith, Charles; Friedlander, Steven

    2001-05-01

    The opening of Judy and Arthur Zankel Hall on 12 September 2003, restores Andrew Carnegie's original 1891 concept of having three outstanding auditoriums of different sizes under one roof, and creates a 21st-century venue for music performance and education. With concerts ranging from early music to avant-garde multimedia productions, from jazz to world music, and from solo recitals to chamber music, Zankel Hall expands the breadth and depth of Carnegie Hall's offerings. It allows for the integration of programming across three halls with minifestivals tailored both to the size and strengths of each hall and to the artists and music to be performed. The new flexible space also provides Carnegie Hall with an education center equipped with advanced communications technology. This paper discusses the unique program planned for this facility and how the architects, theatre consultants, and acousticians developed a design that fulfilled the client's expectations and coordinated the construction of the facility under the floor of the main Isaac Stern Auditorium without having to cancel a single performance.

  6. Education relative a l'environnement (ERE): Une etude des representations sociales et des pratiques educatives d'enseignants de science et technologie du secondaire en contexte de formation continue

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Collard-Fortin, Ugo

    Le developpement des sciences/technologie a tres clairement contribue a ce que ce dernier domaine de savoirs jouisse d'une place de choix au sein de notre societe. Au-dela des progres de notre civilisation inherents a ce dernier developpement, cette croissance amena avec elle un lot d'ineluctables dommages collateraux, contribuant en corollaire a l'emergence de diverses problematiques environnementales inquietantes pour lesquelles les valeurs ainsi que le mode de fonctionnement de la societe occidentale contemporaine sont largement tributaires. C'est entre autres en reponse a cet etat de fait que la recente vague de reforme de l'Education conduisit a l'integration, dans les curricula de sciences/technologie, de contenus relavant d'education relative a l'environnement (ERE). Face au changement, les enseignants de sciences ont du s'approprier ce nouveau programme afm de l'enseigner a leurs eleves. Toutefois, l'analyse de la situation montre que les prescriptions du programme en matiere d'ERE ne se sont pas toujours traduites en de reelles actions dans la pratique. Le contexte de notre etude s'est interesse aux pratiques educatives de l'ERE ainsi qu'a la representation sociale qui en decoule. Notre recherche aborde plus specifiquement la problematique de la modification de ces derniers objets chez les enseignants de sciences et technologie du deuxieme cycle du secondaire. Pour y arriver, nous avons propose a un groupe de trois praticiens de participer a une activite, en communaute de pratique, de formation continue orientee autour de thematiques ERE. Cette recherche developpement, s'inscrivant dans un paradigme qualitatif/interpretatif, s'est appuyee sur une cueillette de donnees effectuee a partir d'entrevues semi-dirigees, d'observations en situation et d'un groupe de discussion, au debut et a la fm de la formation continue. Les donnees brutes ont ete soumises a une demarche d'analyse inductive et ont genere diverses categories etayant nos objets de recherche

  7. Les tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou: aspects épidémiologiques et diagnostiques

    PubMed Central

    Guingané, Alice Nanelin; Sombié, Roger Arsène; Bougouma, Alain

    2014-01-01

    Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques des tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou. Il s'est agi d'une étude rétrospective et transversale qui a concerné les patients vus en endoscopie digestive basse au cours de la période allant du 29/09/1999 au 04/10/2008. À l'aide d'une fiche de collecte, nous avons recueilli, dans 4 structures sanitaires et 3 laboratoires d'anatomie et de cytologie pathologiques de la ville de Ouagadougou, les données à partir des comptes-rendus d'endoscopie digestive basse et des registres d'anatomie et de cytologie pathologiques. Durant la période de notre étude, 645 patients ont été examinés en anorectoscopie et 882 cas d'affections anorectales colligés. Les tumeurs malignes anorectales avec 61 cas (6,9%) occupaient la quatrième place après la maladie hémorroïdaire (45,6%), les anites (21,1%) et les fissures (13,9%). Elles regroupaient les cancers du rectum (4,2%) et les cancers de l'anus (2,7%). Vingt cancers anorectaux ont été histologiquement confirmés parmi lesquels l'adénocarcinome était le type histologique le plus retrouvé avec 17 cas. Les tumeurs malignes, quatrième affection anorectale la plus fréquente au cours de notre étude, constituent une préoccupation du fait de leur fréquence croissante, leur diagnostic souvent tardif et les difficultés liées à leur prise en charge surtout dans nos pays avec une population à faible revenu. La sensibilisation de la population et la prescription plus large de l'endoscopie digestive basse devraient permettre une meilleure prise en charge des patients. PMID:25368715

  8. Êtes-vous prêt pour un code bleu en cabinet?

    PubMed Central

    Moore, Simon

    2015-01-01

    Résumé Problème traité Les urgences médicales sont fréquentes dans le cabinet des médecins de famille, mais nombreux sont ceux qui ne sont pas préparés à répondre aux urgences. Une vidéo éducative en ligne traitant des urgences en cabinet pourrait améliorer la réponse des médecins et de leur personnel aux urgences. Un outil comme celui-là n’a jamais été décrit auparavant. Objectif du programme Utiliser les pratiques fondées sur les données probantes pour produire une vidéo éducative expliquant comment se préparer à parer à une urgence dans un cabinet médical, disséminer la vidéo en ligne et évaluer l’attitude des médecins et de leur personnel à l’égard de la vidéo. Description du programme Une vidéo de 6 minutes a été produite en s’appuyant sur une revue de la littérature récente et des politiques des organismes réglementaires canadiens. La vidéo décrit l’équipement d’urgence recommandé, l’amélioration de la réponse à l’urgence et la formation du personnel en cabinet. Les médecins et leur personnel ont été invités à visualiser la vidéo en ligne à www.OfficeEmergencies.ca. L’opinion de l’auditoire sur le format de la vidéo et son contenu a été évaluée par l’entremise d’un sondage (N = 275). Conclusion Les résultats du sondage indiquent que la vidéo était pertinente et bien présentée, et le format en ligne était pratique et satisfaisant. Les participants s’inscriraient à d’autres formations ayant recours à cette technologie et étaient d’accord pour dire que ce programme améliorerait les soins aux patients.

  9. Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

    PubMed Central

    Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

  10. Détention provisoire des jeunes femmes accusées d'avortement clandestin ou d'infanticide au Sénégal

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Pemba, Liliane Flore

    2012-01-01

    Introduction L'activité sexuelle chez les jeunes les expose à un accroissement du risque de contracter des grossesses non désirées. Le recours à l'avortement clandestin avec son corollaire de complications peut entrainer le décès de la jeune femme. Avortement et infanticide sont interdits et sanctionnés par la loi sénégalaise. Comment ces jeunes femmes vivent-elles leur détention? Existe-il des alternatives à la détention pour éviter leur désocialisation? Méthodes Cette étude rétrospective portait sur la maison d'arrêt des femmes de Dakar située à Liberté 6, un quartier de Dakar. Nous avons procédé à des entretiens avec des femmes détenues à la maison d'arrêt des femmes de Dakar et suspectées d'infanticide ou d'avortement clandestin. Résultats Les femmes de notre échantillon ont une moyenne d’âge inférieure à 25 ans avec parmi elles une fille mineure de 16 ans. Nous avons trouvé 18,51% de femmes suspectées d'infanticide ou d'avortement. Dans notre étude 50% des femmes sont originaires de la périphérie et de la banlieue de Dakar et presque 44% proviennent des autres régions du pays. La durée moyenne de détention provisoire est de neuf mois. Conclusion Malgré leur qualification distincte dans le code pénal: l'infanticide est un crime et l'avortement un délit, les femmes suspectées d'avoir commis ces actes sont soumises à de longues détentions préventives. PMID:22937189

  11. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  12. Notre expérience de méningiome intracrânien à Dakar: à propos de 50 cas

    PubMed Central

    Thiam, Alioune Badara; Kessely, Yannick Canton; Thioub, Mbaye; Mbaye, Maguette; Faye, Mouhamed; Sy, El Hadj Cheikh Ndiaye; Ndoye, Ndaraw; Ba, Momar Codé; Sakho, Youssoupha; Badiane, Seydou Boubacar

    2015-01-01

    Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. Ils tirent leur gravité de leur localisation dans des zones hyperfonctionnelles. Le but de cette étude est d’évaluer la prise en charge des méningiomes intracrâniens depuis la réhabilitation du service de neurochirurgie en 2007. Les auteurs rapportent une série rétrospective portant sur 50 patients admis et opérés d'un méningiome intracrânien d'octobre 2007 à Juin 2013 dans leur service. Ont été inclus les patients ayant un dossier complet. Les patients étaient âgés de 08 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 47,3 ans, 68% avaient plus de 40 ans. La sex-ratio était de 0,76. Les manifestations cliniques étaient essentiellement l'hypertension intracrânienne (46%), le déficit moteur (30%) et la comitialité (48%). La tomodensitométrie cérébrale était réalisée chez 41 patients et l'IRM chez 23. Le méningiome était localisé sur la convexité chez 24 patients. L'imagerie postopératoire immédiate était réalisée chez 15 patients. L'exérèse a consisté dans 44% des cas à un Sympson II, et dans 30% des cas à un Sympson III. L'anatomopathologie a conclu à une prédominance du type méningothélial (38%) et 60% des méningiomes étaient de grade I selon la classification de l'O.M.S. Aucun patient n'a bénéficié d'une radiothérapie. La mortalité était de 16%. Les pays d'Afrique subsaharienne continuent d'accuser un retard malgré les efforts réalisés dans les domaines diagnostic et thérapeutique des méningiomes intracrâniens. Le pronostic s'est considérablement amélioré à mesure de l'amélioration du plateau technique dans notre pays. PMID:26185569

  13. Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

    PubMed Central

    Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

    2014-01-01

    Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

  14. PubMed

    Guillaumet, Jean-Louis; Betsch, Jean-Marie; Callmander, Martin W

    2008-01-01

    Le programme intitulé « Étude des écosystémes montagnards dans la région malgache» (RCP 225/CNRS; responsable: Recteur Renaud Paulian) avait pour ambition de dégager leurs caractères généraux, l'origine des éléments constitutifs et de tester la validité d'un Domaine malgache des Hautes Montagnes proposé par Humbert dès 1951. De 1970 à 1973, trois campagnes (Andringitra; Chaînes anosyennes et Ankaratra; Itremo, Ibity et Marojejy) ont permis une caractérisation écologique des milieux particuliers ainsi que des analyses de systématique sur certains taxa connus pour leur intérêt biogéographique. La succession altitudinale des formations végétales, définies par des critères physionomiques et structuraux, est précisée par massif. Le dernier étage caractérisé par le fourré éricoïde et ses groupements associés ne correspond pas à l'Étage des Hautes Montagnes de l'Est africain. Des groupes de la faune (invertébrés hexapodes: Collemboles et Dermaptères) indiquent une disjonction entre les massifs du Nord (Tsaratanana, Marojejy), ceux du Centre et du Sud; des éléments de la flore (Pandanaceae, Araliaceae, Asteraceae) sont en cours d'analyse dans le même sens. Le Domaine des Hautes montagnes à Madagascar est une réalité écologique mais ne peut être défini floristiquement; chaque massif montagneux est une entité phytogéographique d'étages de végétation interdépendants inclus dans les différents Sous-Domaines du Centre. Les groupes peu mobiles de la faune indiquent globalement une dépendance trophique et bioclimatique (effet tampon du climat intraforestier) vis-à-vis des étages de végétation, mais peuvent réagir à des microclimats locaux par des décalages à leurs limites. PMID:21731422

  15. Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

    PubMed Central

    Ewane, Marielle Epacka; Mandengue, Samuel Honoré; Priso, Eugene Belle; Tamba, Stéphane Moumbe; Ahmadou; Fouda, André Bita

    2012-01-01

    Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais. Methodes Deux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS). Resultats 12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002). Conclusion La présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières. PMID:22655111

  16. Les corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques: expérience de l'hôpital d'instruction des armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) de Libreville

    PubMed Central

    Nyeki, Adèle-Rose Ngo; Miloundja, Jérôme; Dalil, Asmaou Bouba; Lawson, Jean Marcel Mandji; Nzenze, Sylvie; Sougou, Emery; Nziengui, Annie; N'zouba, Léon

    2015-01-01

    L'inhalation accidentelle de corps étranger est fréquente chez l'enfant et exceptionnelle chez l'adulte. Elle représente une urgence respiratoire pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L'objectif était de présenter les difficultés de prise en charge des corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques (CELTB). Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 6 ans (Avril 2006-Mars 2012), dans les services d'Oto-Rhino-Laryngologie et de chirurgie cervico-faciale (ORL-CCF) de l'HIA OBO de Libreville. Nous avons répertorié 21 dossiers de patients admis pour corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques. Leur âge moyen était de 8,95 ans avec des extrêmes de 3 et 37 ans. Les enfants représentaient 90% de cas. Le sex-ratio était de 2,30. Les corps étrangers étaient à 55% d'origine alimentaire et à 45% d'origine métallique. Leur localisation était laryngée dans 60% des cas, bronchique dans 35% et trachéale dans 5% des cas. Sur le plan clinique, la toux était retrouvée chez tous les patients. Il existait un syndrome de pénétration dans 60% de cas. La découverte était fortuite lors d'un syndrome de séjour broncho-pulmonaire dans 30% des cas. L'extraction des corps étrangers était réalisée par voie endoscopique et sous anesthésie générale. Chez 47,6% de cas, nous avons effectué une trachéotomie première. Les suites opératoires étaient favorables dans 95,24% et un décès a été noté. La prise en charge des CELTB doit être précoce et nécessite une parfaite collaboration entre anesthésistes et chirurgiens. Leur extraction se fait par voie endoscopique d'où l'intérêt de disposer, dans un service d'ORL-CCF, de matériel endoscopique adapté à l’âge. PMID:26161221

  17. Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

    PubMed Central

    Feldman, M; Bélanger, S

    2009-01-01

    Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

  18. Renaud Paulian et le programme du CNRS sur les hautes montagnes à Madagascar: étage vs domaine

    PubMed Central

    Guillaumet, Jean-Louis; Betsch, Jean-Marie; Callmander, Martin W.

    2011-01-01

    Résumé Le programme intitulé « Étude des écosystémes montagnards dans la région malgache» (RCP 225/CNRS; responsable: Recteur Renaud Paulian) avait pour ambition de dégager leurs caractères généraux, l'origine des éléments constitutifs et de tester la validité d'un Domaine malgache des Hautes Montagnes proposé par Humbert dès 1951. De 1970 à 1973, trois campagnes (Andringitra; Chaînes anosyennes et Ankaratra; Itremo, Ibity et Marojejy) ont permis une caractérisation écologique des milieux particuliers ainsi que des analyses de systématique sur certains taxa connus pour leur intérêt biogéographique. La succession altitudinale des formations végétales, définies par des critères physionomiques et structuraux, est précisée par massif. Le dernier étage caractérisé par le fourré éricoïde et ses groupements associés ne correspond pas à l'Étage des Hautes Montagnes de l'Est africain. Des groupes de la faune (invertébrés hexapodes: Collemboles et Dermaptères) indiquent une disjonction entre les massifs du Nord (Tsaratanana, Marojejy), ceux du Centre et du Sud; des éléments de la flore (Pandanaceae, Araliaceae, Asteraceae) sont en cours d'analyse dans le même sens. Le Domaine des Hautes montagnes à Madagascar est une réalité écologique mais ne peut être défini floristiquement; chaque massif montagneux est une entité phytogéographique d'étages de végétation interdépendants inclus dans les différents Sous-Domaines du Centre. Les groupes peu mobiles de la faune indiquent globalement une dépendance trophique et bioclimatique (effet tampon du climat intraforestier) vis-à-vis des étages de végétation, mais peuvent réagir à des microclimats locaux par des décalages à leurs limites. PMID:21731422

  19. Sécurité au-delà des mythes et des croyances

    ScienceCinema

    None

    2011-10-06

    Présentation orale en français, support visuel en français et en anglais. La pire des failles de sécurité est l'impression de sécurité. Le décalage entre la compréhension que l?on a des technologies utilisées, et leurs potentiels réels, ainsi que l'impact potentiellement négatif qu'elles peuvent avoir sur nos vies, n'est pas toujours compris, ou pris en compte par la plupart d'entre-nous. On se contente de nos perceptions pour ne pas avoir à se confronter à la réalité... Alors qu'en est-il vraiment ? En matière de sécurité qui de l'humain ou des technologies a le contrôle ?

  20. Une vie active saine pour les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    2002-01-01

    De mauvais modes de vie, comme une alimentation malsaine et l’inactivité physique, sont d'importants facteurs contributifs à une augmentation de la morbidité et de la mortalité secondaires à des maladies chroniques à l’âge adulte. Depuis dix ans, on remarque une augmentation du mode de vie sédentaire et de l’obésité chez les enfants et les adolescents, tant en Amérique du Nord qu’ailleurs dans le monde. Les médecins doivent être conscients de l’importance du problème, fournir des conseils de prévention aux familles et promouvoir une vie active saine dans leur pratique.

  1. Integration des sciences et de la langue: Creation et experimentation d'un modele pedagogique pour ameliorer l'apprentissage des sciences en milieu francophone minoritaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cormier, Marianne

    Les faibles resultats en sciences des eleves du milieu francophone minoritaire, lors d'epreuves au plan national et international, ont interpelle la recherche de solutions. Cette these avait pour but de creer et d'experimenter un modele pedagogique pour l'enseignement des sciences en milieu linguistique minoritaire. En raison de la presence de divers degres de francite chez la clientele scolaire de ce milieu, plusieurs elements langagiers (l'ecriture, la discussion et la lecture) ont ete integres a l'apprentissage scientifique. Nous avions recommande de commencer le processus d'apprentissage avec des elements langagiers plutot informels (redaction dans un journal, discussions en dyades...) pour progresser vers des activites langagieres plus formelles (redaction de rapports ou d'explications scientifiques). En ce qui a trait a l'apprentissage scientifique, le modele preconisait une demarche d'evolution conceptuelle d'inspiration socio-constructiviste tout en s'appuyant fortement sur l'apprentissage experientiel. Lors de l'experimentation du modele, nous voulions savoir si celui-ci provoquait une evolution conceptuelle chez les eleves, et si, simultanement, le vocabulaire scientifique de ces derniers s'enrichissait. Par ailleurs, nous cherchions a comprendre comment les eleves vivaient leurs apprentissages dans le cadre de ce modele pedagogique. Une classe de cinquieme annee de l'ecole de Grande-Digue, dans le Sud-est du Nouveau-Brunswick, a participe a la mise a l'essai du modele en etudiant les marais sales locaux. Lors d'entrevues initiales, nous avons remarque que les connaissances des eleves au sujet des marais sales etaient limitees. En effet, s'ils etaient conscients que les marais etaient des lieux naturels, ils ne pouvaient pas necessairement les decrire avec precision. Nous avons egalement constate que les eleves utilisaient surtout des mots communs (plantes, oiseaux, insectes) pour decrire le marais. Les resultats obtenus indiquent que les eleves ont

  2. Détection homodyne pour mémoires holographiques à stockage bit à bit

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maire, G.; Pauliat, G.; Roosen, G.

    2006-10-01

    Les mémoires holographiques à stockage bit à bit sont une alternative intéressante à l'approche holographique conventionnelle par pages de données du fait de leur architecture optique simplifiée. Nous proposons et validons ici une procédure de lecture adaptée à de telles mémoires et basée sur une détection homodyne de l'amplitude diffractée par les hologrammes. Ceci permet d'augmenter la quantité de signal utile détecté et s'avère donc prometteur pour accroître le taux de transfert de données de ces mémoires.

  3. Directives préalables

    PubMed Central

    O’Sullivan, Rory; Mailo, Kevin; Angeles, Ricardo; Agarwal, Gina

    2015-01-01

    Résumé Objectif Établir la prévalence de patients dotés de directives préalables dans une pratique familiale et décrire les points de vue des patients quant au rôle du médecin de famille dans l’amorce de discussions à propos des directives préalables. Conception Un questionnaire auquel les patients ont répondu eux-mêmes. Contexte Une clinique d’enseignement en médecine familiale achalandée en milieu urbain, à Hamilton, en Ontario. Participants Un échantillon de commodité formé de patients adultes qui se sont présentés à la clinique durant une semaine de travail typique. Principaux paramètres à l’étude La prévalence des directives préalables dans une population de patients a été déterminée et les attentes à l’endroit du rôle de leur médecin de famille ont été sollicitées. Résultats Les répondants au sondage étaient au nombre de 800 (un taux de réponse de 72,5 %) et leurs groupes d’âges étaient bien répartis; 19,7 % d’entre eux avaient rédigé des directives préalables et 43,8 % avaient déjà discuté du sujet des directives préalables, mais seulement 4,3 % de ces discussions avaient eu lieu avec un médecin de famille. Dans 5,7 % des cas, un médecin de famille avait soulevé la question; 72,3 % des répondants croyaient que les patients devraient amorcer la discussion. Les patients qui considéraient les directives préalables d’une importance extrême étaient considérablement plus enclins à vouloir que leur médecin de famille commence la conversation (rapport de cotes de 3,98; p < ,05). Conclusion Les directives préalables n’étaient pas systématiquement abordées dans la pratique familiale. La plupart des patients préféraient amorcer la discussion des directives préalables. Toutefois, les patients qui considéraient le sujet d’une extrême importance voulaient que leur médecin de famille commence la discussion.

  4. Analysis of microporosity of reactive powder concrete by proton nuclear relaxation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Philippot, S.; Korb, J.-P.; Petit, D.; Counio, G.; Zanni, H.

    1998-02-01

    The proton spin-lattice relaxation leads to a resolved distribution of four Tl,i, frequency dependences are interpreted by a biphasic fast exchange model of proton and paramagnetic hydrated ions at the surface of the pores. This leads to an estimation of the pore sizes. La relaxation longitudinale des protons du béton de poudres réactives donne une distribution de quatre Tl,i. Leurs dépendances en fréquence sont interprétées par un modèle d'échange biphasique rapide et la présence d'ions paramagnétiques hydratés à la surface des pores. On estime ainsi la taille moyenne des pores.

  5. Microgenerateurs electriques a base d'oscillateurs thermiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leveille, Etienne

    Dans un contexte de developpement durable et d'automatisation de notre environnement, l'utilisation de capteurs sans-fil distribues est croissante. Hors l'usage et le remplacement de piles s'avere couteux. La consommation energetique de plus en plus faible de l'electronique rend l'extraction energetique de l'energie ambiante envisageable. La chaleur residuelle est une source d'energie interessante puisqu'elle est la forme finale de la majeure partie de l'energie utilisee par l'humain. Cependant, a petite echelle, seuls les elements thermoelectriques sont disponibles. Les presents travaux s'interessent donc a explorer et comparer des mecanismes de generation alternatifs. Puisque la majorite des mecanismes de transduction alternatifs sont dynamiques, leur utilisation requiert une transformation de l'energie thermique continue en oscillations. Les mecanismes etudies ont donc tous en commun de posseder un oscillateur thermique en plus d'un mecanisme de transduction vers la forme d'energie electrique. Parmi les divers mecanismes identifies, deux sont etudies en details pour comprendre leurs comportements ainsi que connaitre leur efficacite et leur puissance potentielle. Le premier generateur etudie theoriquement est base sur le changement de ferromagnetisme d'une masse suspendue par des ressorts au-dessus d'un aimant. Les comportements du modele developpe correspondent aux comportements reportes dans la litterature. Deux parametres de conception principaux ont ete identifies, permettant un controle de la frequence, de la plage de temperatures d'operation. De plus le mecanisme peut operer avec de faibles differences de temperature et des temperatures proches de l'ambiant, ouvrant la porte a des applications utilisant la chaleur du corps humain. L'utilisation de materiau pyroelectrique comme mecanisme de transduction pourrait offrir des densites de puissance electrique envisageables de l'ordre de 1mW/cm3. Le second generateur etudie experimentalement est base sur l

  6. TeV blazars as seen by the CAT telescope

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piron, Frederic; CAT Collaboration

    2001-05-01

    Les blazars de type Lacertide sont des noyaux actifs de galaxies possedant un jet relativiste de matiere dirige vers la Terre. L'emis- sion de ce jet, amplifiee par effet Doppler, domine celle de l'objet central sur un large domaine en energie, avec des variations parfois tres courtes dans le repere de l'observateur. Les resultats d'observation par C.A.T. de Lacertides extremes seront presentes. L'etude de leur emission au TeV, et de sa corre- lation avec celle observee dans le domaine des rayons X, permet de sonder les mecanismes d'acceleration a l'oeuvre dans les jets, dans l'environnement proche du trou noir central.

  7. Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

    PubMed Central

    Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

    2014-01-01

    En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

  8. Meeting Jentschke

    SciTech Connect

    2006-01-23

    Après une introduction des dernières recherches et nouvelles au Cern, le DG W.Jentschke parle du futur management du Cern avec deux nouv directeurs générales, responsables pour les 5 ans prochains: le Dr.J.B.Adams qui s'occupera de l'administration du Cern et aussi de la construction des bâtiments et équipements et Le Dr.L.van Hove qui sera responsable pour les activités de la recherche. Le DG parle des changes et structures prévus, des services communs, des différentes divisions et leurs chefs etc...

  9. Meeting Jentschke

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Après une introduction des dernières recherches et nouvelles au Cern, le DG W.Jentschke parle du futur management du Cern avec deux nouv directeurs générales, responsables pour les 5 ans prochains: le Dr.J.B.Adams qui s'occupera de l'administration du Cern et aussi de la construction des bâtiments et équipements et Le Dr.L.van Hove qui sera responsable pour les activités de la recherche. Le DG parle des changes et structures prévus, des services communs, des différentes divisions et leurs chefs etc...

  10. Pneumomédiastin au cours d'une dermatomyosite, une entité rare: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Majdoub, Senda; Zemni, Houcem; Zaghouani, Houneida; Salem, Halima Houda Ben; Amara, Habib; Bakir, Dajla; Kraeim, Chakib

    2016-01-01

    la dermatomyosite est une connective caractérisée par une inflammation du muscle squelettique associée à des manifestations cutanées caractéristiques. Leurs étiologies, encore méconnues, associent facteurs environnementaux et génétiques. Parmi les complications pulmonaires décrites, les pneumopathies interstitielles qui sont des complications fréquentes. D'autres complications sont plus rarement rapportées comme le pneumomédiastin. Nous rapportons une observation de pneumomédiastin avec dissection aérique sous cutanée massive survenus chez une patiente atteinte de dermatomyosite. Nous discutons, à la vue des données de la littérature de la fréquence, des causes et des mécanismes physiopathologiques de cette pathologie. PMID:27200145

  11. Calcul numérique accéléré de mesures de performance sur les modèles Markoviens appliqués aux systèmes informatiques et de télécommunications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ghaddar, A.; Sinno, N.

    2005-05-01

    La complexité du phénomène de files d'attente dans les systèmes informatiques et télécommunications nécessite leur simulation par des modèles Markoviens pour les mesures de performance, mesure des délais d'attente au niveau des routeurs pour le modèle informatique et l'étude de la gestion des appels téléphoniques pour le modèle des circuits téléphoniques. L'optimisation des méthodes numériques de résolution des équations relatives à ces deux modèles va permettre d' ídentifier les critères de convergence rapide vers les états stationnaires correspondant à ces mesures.

  12. Plasmocytome costal solitaire: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Razafimanjato, Narindra Njarasoa Mihaja; Ravoatrarilandy, Manjakaniaina; Rakotoarisoa, Andriamihaja Jean Claude; Hasiniatsy, Rodrigue; Hunald, Allen Francis; Rakototiana, Auberlin Felantsoa; Rafaramino, Florine; Rakotovao, Hanitrala Jean Louis

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de plasmocytome solitaire particulière par leur localisation costale. Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d'une tumeur localisée, constituée de cellules plasmocytaires monoclonales cytologiquement identiques à celles du myélome multiple, en l'absence d'autres signes en faveur d'une forme disséminée. Nous rapportons un cas de plasmocytome solitaire à localisation costale et nous discutons les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection potentiellement menacée dans son évolution par la transformation en myélome multiple. PMID:25419306

  13. Effet de la dose d'irradiation sur la fraction tocophérolique d'huiles végétales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chaouch, A.; El Fartah, S.; Pouliquen-Sonaglia, I.; Lesgards, G.; Raffi, J.; Trihi, M.

    1999-01-01

    Tocopherols, minor components of vegetable oils, are very important due to their high antioxydant power; we studied separation and quantification of tocopherol fraction with regard to the irradiation dose, using liquid chromatography combined with electrochemical detection. Dans les huiles végétales, les tocophérols sont des constituants mineurs très importants grâce à leur pouvoir antioxydant très élevé. Notre travail s'est porté sur la séparation et la quantification de la fraction tocophérolique et son évolution en fonction des différentes doses d'ionisation par la technique C.L.H.P. / détection électrochimique.

  14. Méningite à streptocoque du groupe A chez le nouveau né: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Youssi, Hind; Touaoussa, Aziz; Deham, Hanouf; Yahyaoui, Ghita; Mahmoud, Mustapha

    2015-01-01

    Bien qu'une augmentation de l'incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs, les méningites dues à cette bactérie restent exceptionnelles chez le nouveau né et leur physiopathologie est encore mal connue. A travers ce travail nous allons rapporter le cas d'une méningite néonatale à SGA diagnostiquée au sein de notre formation, avec revue de la littérature s'intéressant à ces méningites. PMID:26185565

  15. 25th Birthday Cern- Restaurant

    ScienceCinema

    None

    2011-04-25

    Cérémonie du 25ème anniversaire du Cern avec plusieurs orateurs et la présence de nombreux autorités cantonales et communales genevoises et personnalités, directeurs généraux, ministres, chercheurs.... Le conseiller féderal et chef du département des affaires étrangères de la confédération Monsieur Pierre Aubert prend la parole pour célébrer à la fois les résultats très remarquables de la coopération internationale en matière scientifique, mais aussi la volonté politique des états européens de mettre en commun leurs ressources pour faire oeuvre d'avenir. Un grand hommage est aussi donné aux deux directeurs disparus, les prof.Bakker et Gregory.

  16. The inhibitive effect of some quaternary ammonium salts towards corrosion of aluminium in hydrochloric acid solution

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mohamed, A.-M. K.; Al-Nadjm, A.; Fouda, A.-A. S.

    1998-10-01

    The inhibitive action of some quaternary ammonium salts towards the corrosion of aluminium in hydrochloric acid was tested by thermometric, mass loss and polarization measurements. Parallelism between the different methods was established. It is suggested that the tested compounds act as cathodic inhibitors. The inhibitors appear to function through adsorption, following the Temkin adsorption isotherm. The values of free energy of adsorption have been calculated and discussed. The inhibitor character of the additives depends upon the concentration as well as the composition of the inhibitor. Within the given homolegous series the contribution of the functional group to adsorption increases with the length of the chain. The aim of this article is to throw some light on the mechanism of inhibition of these bulky molecules on the corrosion of aluminium in hydrochloric acid. L'action inhibitrice de certains sels d'ammonium quaternaires vis-à-vis de la corrosion de l'aluminium dans l'acide chlorhydrique en solution a été testée par des mesures thermiques de perte de matière et de polarisation. Il est suggéré que les composés testés agissent comme des inhibiteurs cathodiques, fonctionnant par adsorption suivant l'isotherme de Temkin. Les énergies libres d'adsorption ont été calculées et discutées. Le caractère inhibiteur des additifs dépend aussi bien de leur concentration que de leur composition. Pour une série d'inhibiteurs homologues, la contribution à l'adsorption du groupe fonctionnel augmente avec la longueur de la chaîne. Le but de cet article est de mieux comprendre le mécanisme d'inhibition de ces grosses molécules sur la corrosion de l'aluminium dans l'acide chlorhydrique.

  17. Substrate-Assisted and Enzymatic Pretransfer Editing of Nonstandard Amino Acids by Methionyl-tRNA Synthetase.

    PubMed

    Fortowsky, Grant B; Simard, Daniel J; Aboelnga, Mohamed M; Gauld, James W

    2015-09-22

    Aminoacyl-tRNA synthetases (aaRSs) are central to a number of physiological processes, including protein biosynthesis. In particular, they activate and then transfer their corresponding amino acid to the cognate tRNA. This is achieved with a generally remarkably high fidelity by editing against incorrect standard and nonstandard amino acids. Using docking, molecular dynamics (MD), and hybrid quantum mechanical/molecular mechanics methods, we have investigated mechanisms by which methionyl-tRNA synthetase (MetRS) may edit against the highly toxic, noncognate, amino acids homocysteine (Hcy) and its oxygen analogue, homoserine (Hse). Substrate-assisted editing of Hcy-AMP in which its own phosphate acts as the mechanistic base occurs with a rate-limiting barrier of 98.2 kJ mol(-1). This step corresponds to nucleophilic attack of the Hcy side-chain sulfur at its own carbonyl carbon (CCarb). In contrast, a new possible editing mechanism is identified in which an active site aspartate (Asp259) acts as the base. The rate-limiting step is now rotation about the substrate's aminoacyl Cβ-Cγ bond with a barrier of 27.5 kJ mol(-1), while for Hse-AMP, the rate-limiting step is cleavage of the CCarb-OP bond with a barrier of 30.9 kJ mol(-1). A similarly positioned aspartate or glutamate also occurs in the homologous enzymes LeuRS, IleRS, and ValRS, which also discriminate against Hcy. Docking and MD studies suggest that at least in the case of LeuRS and ValRS, a similar editing mechanism may be possible. PMID:26322377

  18. Enquête entomologique dans le foyer historique de trypanosomose humaine africaine de Bendjé (Gabon)

    PubMed Central

    Kohagne Tongué, L.; Gounoue Kamkuimo, R.; Mengue M’eyi, P.; Kaba, D.; Louis, F.J.; Mimpfoundi, R.

    2011-01-01

    La situation de la maladie du sommeil est très peu connue au Gabon. De nombreux foyers historiques n’ont pas été prospectés depuis plus de 15 ans. Le foyer historique de Bendjé fournit régulièrement quelques cas, dépistés passivement, qui concernent le plus souvent des pêcheurs dont il est a priori difficile de déterminer le lieu probable de contamination du fait de leur grande mobilité au cours de leurs activités. La présence des hommes infectés dans ce foyer historique pourrait favoriser son réveil s’il existe un contact étroit entre les différents éléments potentiellement présents du cycle épidémiologique (homme, vecteur, trypanosome). Afin de vérifier l’existence éventuelle d’un risque trypanosomien dans ce foyer, nous y avons mené une enquête entomologique. Des pièges ont été posés dans des biotopes fréquentés par l’homme et laissés en place pendant quatre jours. Trois espèces de glossines (Glossina palpalis palpalis, G. pallicera newsteadi et G. caliginea) ont été capturées et deux espèces de trypanosomes (Trypanosoma vivax et T. brucei s.l.) identifiées par PCR. Ces résultats suggèrent l’existence d’un cycle de transmission animal. Le contact entre les hommes et les glossines est particulièrement étroit dans tous les types de site prospectés, à l’exception de la mangrove. PMID:22091460

  19. Prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le brûlé

    PubMed Central

    Siah, S.; El Farouki, A.

    2014-01-01

    Summary Les complications thromboemboliques sont considérées comme rares chez le patient brûlé. Leur incidence varie selon les études réalisées. Les patients brûlés présentent de nombreux facteurs de risque favorisant la survenue de ces complications. Le diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire reste difficile vu leur évolution infraclinique et la non spécificité des signes cliniques. L’échodoppler veineux et l’angioscanner thoracique constituent les éléments clés dans la stratégie diagnostique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire chez les patients brûlés. Le traitement ne diffère pas de celui administré aux autres patients non brûlés et victimes de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire. La prophylaxie controversée entre les auteurs, est un sujet d’actualité. Plusieurs praticiens et organismes recommandent son utilisation de routine chez les patients brûlés à risque. Elle reste le seul moyen capable d’empêcher la survenue de la maladie thromboembolique veineuse capable d’engager le pronostic vital chez ces patients. Nous rapportons 6 observations de patients brûlés ayant développé une maladie thromboembolique veineuse. PMID:26170780

  20. Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer colorectal par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires

    PubMed Central

    Del Giudice, M. Elisabeth; Vella, Emily T.; Hey, Amanda; Simunovic, Marko; Harris, William; Levitt, Cheryl

    2014-01-01

    Résumé Objectif Ces lignes directrices ont pour but d’aider les médecins de famille et les autres professionnels des soins primaires à reconnaître les caractéristiques qui devraient susciter leurs soupçons quant à la présence d’un cancer colorectal (CCR) chez leurs patients. Composition du comité Les membres du comité ont été choisis parmi les dirigeants régionaux des soins primaires au sein du Réseau provincial des soins primaires et de la lutte contre le cancer, les membres du Comité consultatif sur le dépistage du cancer colorectal de l’Ontario et les membres du Groupe sur le siège de la maladie, Cancer gastrointestinal, d’Action Cancer Ontario. Méthodes Ces lignes directrices sont le fruit d’une revue systématique et d’une synthèse des données probantes, ainsi que d’un examen formel par des intervenants canadiens pour valider la pertinence des recommandations. Rapport Des lignes directrices fondées sur des données probantes ont été élaborées pour améliorer la prise en charge des patients qui présentent des caractéristiques cliniques d’un CCR et ce, dans le contexte canadien. Conclusion Un équilibre judicieux entre une suspicion de CCR et le niveau de risque d’un tel cancer devrait favoriser une demande de consultation en temps opportun par les médecins de famille et les professionnels des soins primaires. Ces lignes directrices pourraient aussi orienter les décisions de demander une consultation à des programmes d’évaluation diagnostique du CCR.

  1. Self-image and perception of mother and father in psychotic and borderline patients.

    PubMed

    Armelius, K; Granberg

    2000-02-01

    eine mangelnde Separation von ihren Müttern und eine geringe Differenzierung zwischen Autonomie und Kontrolle. Es wird außerdem diskutiert, wie die Ergebnisse auf die realen Beziehungen der Patienten zu anderen Menschen Einflus nehmen könnten. Des patients psychotiques et Borderline ont évalué leur image d'eux-mêmes et leur perception de leur mère et père à l'aide du modèle de l'Analyse Structural du Comportement Social (SASB. Les patients Borderline avaient des imagess plus négatives d'eux-mêmes et de leurs parents, surtout de leur père, que les patients psychotiques et les sujets normaux, alors que les patients psychotiques se jugeaient à peine différemment des sujets normaux. L'image de soi était en relation avec les images des deux parents pour les patients Borderline et pour les sujets normaux, alors que pour les patients psychotiques, seulement l'image de la mère jouait un rôle pour leur image. En plus, les patients psychotiques ne différenciaient pas entre les pôles de contrôle et d'autonomie dans l'image de soi introjectée. Nous en avons conclu que les patients Borderline se caractérisent par un attachement négatif, et les patients psychotiques par une faible séparation de la mère ainsi qu'une différenciation modeste entre autonomie et contrôle. L'influence de ceci sur les relations des patients avec les autrs est discutée dans cet article. Pacientes limítrofes y psicóticos evaluaron su autoimagen y la percepción que tenían de sus padres usando el modelo de Análisis estructural del comportamiento social (SASB). Los pacientes limítrofes registraron imágenes más negativas de sí mismos y de sus progenitores, especialmente de su padre, que los pacientes psicóticos y los normales, mientras que las evaluaciones de los pacientes psicóticos no difirieron mucho de las de los sujetos normales. La autoimagen tuvo relación con la imagen de ambos progenitores tanto en el caso de los pacientes limítrofes como de los sujetos normales

  2. Etudes optiques de nouveaux materiaux laser: Des orthosilicates dopes a l'ytterbium: Le yttrium (lutetium,scandium) pentoxide de silicium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Denoyer, Aurelie

    La decouverte et l'elaboration de nouveaux materiaux laser solides suscitent beaucoup d'interet parmi la communaute scientifique. En particulier les lasers dans la gamme de frequence du micron debouchent sur beaucoup d'applications, en telecommunication, en medecine, dans le domaine militaire, pour la, decoupe des metaux (lasers de puissance), en optique non lineaire (doublage de frequence, bistabilite optique). Le plus couramment utilise actuellement est le Nd:YAG dans cette famille de laser, mais des remplacants plus performants sont toujours recherches. Les lasers a base d'Yb3+ possedent beaucoup d'avantages compares aux lasers Nd3+ du fait de leur structure electronique simple et de leur deterioration moins rapide. Parmi les matrices cristallines pouvant accueillir l'ytterbium, les orthosilicates Yb:Y 2SiO5, Yb:Lu2SiO5 et Yb:Sc2SiO 5 se positionnent tres bien, du fait de leur bonne conductivite thermique et du fort eclatement de leur champ cristallin necessaire a l'elaboration de lasers quasi-3 niveaux. De plus l'etude fine et systematique des proprietes microscopiques de nouveaux materiaux s'avere toujours tres interessante du point de vue de la recherche fondamentale, c'est ainsi que de nouveaux modeles sont concus (par exemple pour le champ cristallin) ou que de nouvelles proprietes inhabituelles sont decouvertes, menant a de nouvelles applications. Ainsi d'autres materiaux dopes a l'ytterbium sont connus pour leurs proprietes de couplage electron-phonon, de couplage magnetique, d'emission cooperative ou encore de bistabilite optique, mais ces proprietes n'ont encore jamais ete mises en evidence dans Yb:Y 2SiO5, Yb:Lu2SiO5 et Yb:Sc2SiO 5. Ainsi, cette these a pour but l'etude des proprietes optiques et des interactions microscopiques dans Yb:Y2SiO 5, Yb:Lu2SiO5 et Yb:Sc2SiO5. Nous utilisons principalement les techniques d'absorption IR et de spectroscopie Raman pour determiner les excitations du champ cristallin et les modes de vibration dans le materiau

  3. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

    PubMed Central

    Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

    2010-01-01

    Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des t

  4. The Missing Memory of Canadian Sociology: Reflexive Government and "the Social Science".

    PubMed

    Curtis, Bruce

    2016-05-01

    The modest literature on the history of Canadian Sociology takes the appearance of a named academic discipline as its object. Canadian Sociology is held to have had some precursors in the 1880s, but really to appear only in the 1920s. It is described as a foreign import and as an activity first of intellectual speculation and moral reform. Observational and analytic practice are absent before 1880. The activities of state agents and government departments in the social field are not discussed. This article offers a richer account through an examination of the larger field from which Sociology was extracted, "the social science," which was practiced actively in colonial Canada from the early nineteenth century. The social science shaped and was itself shaped by colonial conditions. The article outlines three interrelated moments in social science to carry its claims: inventory-making, the emergence of "population-thinking," and "reflexive government." Attending to the social science underlines the complex and convoluted relations of sociology with state power. Les rares oeuvrages académiques portant sur l'histoire de la sociologie canadienne prend pour objet l'apparition du terme dans le contexte universitaire. Dans cet optique, ils signalent certains précurseurs de la sociologie canadienne dès les années 1880, mais en fait ils affirment que cette discipline n'apparaît que dans les années 1920. Cette discipline est présentée comme une importation académique et, d'abord et avant tout, comme de la spéculation intellectuelle et comme un projet de réforme morale. D'après cette vision, les pratiques d'observation et d'analyse sociales ne semblent pas exister avant 1880, et les acteurs politiques et administratifs sont absents du terrain. Notre article propose un examen plus riche du vaste champ duquel la sociologie académique fut arrachée: activement pratiquée au Canada à l'époque coloniale dès le début du XIXe si

  5. Field technique of permeability tests in highly fissured limestone strata

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Al-Salihi, Adnan; Asaad, Abdulah

    2002-05-01

    Résumé.L'étude de dispositifs de dénoyage est nécessaire pour l'amélioration de sites avant la construction de certaines structures. L'étude de dispositifs de dénoyage efficaces exige d'estimer la valeur du coefficient de perméabilité in situ. Les relations disponibles pour estimer le coefficient de perméabilité ont été développées sur la base de mesures et de conditions de terrain limitées, et les prédictions varient de plusieurs ordres de grandeur. C'est pourquoi il est nécessaire de réaliser des mesures de perméabilité sur le terrain et de déterminer la relation qui permet le meilleur ajustement de ces mesures avant l'étude du dispositif de dénoyage pour des conditions locales et géologiques spécifiques. Ce papier présente des mesures de perméabilité sur le terrain dans des niveaux calcaires complexes chaotiques et diagénétisés. Il propose également une analyse comparative de plusieurs relations disponibles dans la littérature destinées à prédire le coefficient de perméabilité in situ. L'analyse est faite en conditions permanentes et non permanentes. Les résultats montrent que la valeur du coefficient de perméabilité dépend du niveau de la nappe, qui est affecté par le régime de marées. On montre que l'équation de l'US Navy donne la meilleure corrélation avec les mesures de terrain. Resumen.El diseño de sistemas de desecado es necesario para mejorar las condiciones de un emplazamiento antes de la construcción de determinadas estructuras. El diseño de un sistema eficiente de desecado requiere de la estimación del valor de la permeabilidad in-situ. Las relaciones disponibles para tal fin han sido desarrolladas bajo condiciones y medidas de campo limitadas; sus predicciones varían en algunos órdenes de magnitud. Por tanto, es necesario tomar medidas de permeabilidad en campo y determinar la relación que reproduce mejor dichas medidas como paso previo al diseño de un sistema de desecado en condiciones geol

  6. Chlorine-36 in groundwater of the United States: empirical data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davis, Stanley; Moysey, Stephen; Cecil, DeWayne; Zreda, Marek

    2002-11-01

    Natural production of the radionuclide chlorine-36 (36Cl) has provided a valuable tracer for groundwater studies. The nuclear industry, especially the testing of thermonuclear weapons, has also produced large amounts of 36Cl that can be detected in many samples of groundwater. In order to be most useful in hydrologic studies, the natural production prior to 1952 should be distinguished from more recent artificial sources. The object of this study was to reconstruct the probable preanthropogenic levels of 36Cl in groundwater in the United States. Although significant local variations exist, they are superimposed on a broad regional pattern of 36Cl/Cl ratios in the United States. Owing to the influence of atmospherically transported ocean salt, natural ratios of 36Cl/total Cl are lowest near the coast and increase to a maximum in the central Rocky Mountains of the United States. Résumé. La production naturelle du radionucléide chlore-36 (36Cl) fournit un intéressant traceur pour l'étude des eaux souterraines. L'industrie nucléaire, en particulier les essais de bombes thermonucléaires, a également produit de grandes quantités de 36Cl qui a pu être détecté dans de nombreux échantillons d'eau souterraine. Afin d'en améliorer l'usage dans les études hydrologiques, la production naturelle avant 1952 doit être distinguée des sources artificielles plus récentes. L'objectif de cette étude a été la reconstruction des niveaux probables de 36Cl dans les eaux souterraines des États-Unis, avant la production anthropique du 36Cl. Bien qu'il existe des variations locales significatives, elles se surimposent à un canevas régional de rapports 36Cl/Cl dans les États-Unis. Du fait de l'influence du sel océanique transporté dans l'atmosphère, les rapports naturels de 36Cl/Cl total sont plus faibles près de la côte et augmentent jusqu'à un maximum dans les Montagnes Rocheuses centrales des États-Unis. Resumen. La producción natural del radionucleido cloro

  7. Rachitisme patent révélé par la perte du contrôle des convulsions chez un garçon infirme moteur cérébral

    PubMed Central

    Awa, Hubert Désiré Mbassi; Chelo, David; Kinkela, Mina Njiki; Ndombo, Paul Olivier Koki

    2013-01-01

    La perte du contrôle des crises chez un patient compliant au traitement est toujours source de préoccupations diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Nous rapportons un cas de rachitisme chez un patient de 4 ans, infirme moteur cérébral et épileptique sous traitement par phénobarbital depuis 2 ans; rachitisme découvert à la faveur d'une perte du contrôle épileptique. Le patient était admis pour des convulsions répétées en contexte afébrile. L'observance thérapeutique était bonne, et aucune convulsion n'avait été observée pendant les 12 mois précédents. Il ne recevait pas de vitamine D. Le rachitisme était suspecté cliniquement, et confirmé par les trouvailles radiologiques et biologiques. Le contrôle des crises était retrouvé dès le 3ème jour d'hospitalisation après apports de calcium intraveineux et de vitamine D. Les convulsions étaient imputées à une hypocalcémie sur rachitisme. La prise prolongée de phénobarbital sans supplémentation en vitamine D, ainsi qu'une exposition solaire insuffisante étaient incriminées. Avant toute escalade thérapeutique, des convulsions hypocalcémiques et un rachitisme doivent toujours être exclus devant une perte du contrôle des crises chez tout patient épileptique à mobilité réduite. Par ailleurs, une supplémentation en vitamine D et une exposition suffisante au soleil devront être recommandées pour certains traitements antiépileptiques au long cours. PMID:23503922

  8. Les carcinomes epidermoïdes du scrotum: à propos de 7 cas avec revue de la litterature

    PubMed Central

    Halfya, Ayoub; Elmortaji, Khalid; Redouane, Rabii; fethi, Meziane; Rafik, Amine; Mohamed, Ezzoubi; Abdessamad, Chlihi

    2015-01-01

    Quoique rare le carcinome épidermoïde du scrotum a un mauvais pronostic. Les Carcinomes du scrotum induite et - liées au travail sont moins fréquentes en raison d'une meilleure hygiène, vêtements de protection, et la sensibilisation de la cancérogénicité des huiles industrielles. L’épidémie à l'HPV a induit une augmentation de l'incidence. Le traitement de dépend toujours exérèse locale de la lésion primaire. La radiothérapie a peu de bénéfice thérapeutique dans le traitement d'un carcinome épidermoïde du scrotum. La bléomycine peut être utile comme traitement adjuvant pour les maladies ilio-inguinal généralisée avant la tentative exérèse, même si cela n'a pas encore été prouvé. Entre janvier 2011 au 1er janvier 2013, 7 patients atteints de carcinome épidermoïde ont été pris en charge, Trois patients ont présenté une localisation ganglionnaire. Les sept patients ont eu un traitement chirurgical par exérèse large avec reconstruction, Deux patients ont été adressé pour chimiothérapie.2 patients ont présenté une récidive, dont un est décédé. PMID:26113906

  9. Mesure du coewicient d'absorption optique dans le silicium multicristallin de type P pour photopiles solaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gervais, J.

    1993-07-01

    The minority carrier diffusion length L characterizes the electrical quality of multicrystalline silicon wafers used for photovoltaics. Its determination before and after different treatments (impurity diffusion, passivation, metallisation) is needfull and requires the accurate knowledge of the optical absorption coefficient α in the near infrared. We have determinated the spectral variation of α in the range between 0.86 and 1.06 μm and we propose an analytic expression which is very close to those proposed for solar grade single crystals. In addition we have verified that the values of α are not affected by long phosphorus diffusion needed to getter metallic impurities. La longueur de diffusion des porteurs minoritaires L caractérise la qualité du silicium multicristallin utilisé pour la conversion photovoltaïque. Sa détermination avant et après les divers traitements (diffusion d'impuretés, passivation des défauts, métallisation) est indispensable et nécessite la connaissance précise du coefficient d'absorption optique α dans le proche infrarouge. Nous avons déterminé expérimentalement la variation spectrale de α entre 0,86 et 1,06 μm et nous proposons un développement qui est très proche de ceux trouvés dans des monocristaux de silicium de qualité solaire. La variation de α n'est pas influencée par des diffusions de phosphore prolongées nécessaires à l'extraction et au piégeage d'impuretés métalliques.

  10. Profil hématologique et nutritionnel du drépanocytaire homozygote SS âgé de 6 à 59 mois à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Shongo, Mick Ya Pongombo; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Lubala, Toni Kasole; Ilunga, Paul Makinko; Sombodi, Winnie Umumbu; Wembonyama, Stanislas Okitotsho; Luboya, OscarNumbi

    2015-01-01

    Introduction La drépanocytose est une maladie génétique très polymorphe et la moitié des drépanocytaires homozygotes SS en Afrique meurt avant l’âge de 5 ans. Le but de cette étude est de déterminer les paramètres nutritionnels et hématologiques des jeunes drépanocytaires homozygotes (SS) congolais au cours de la phase stationnaire. Méthodes Nous avons fait à une étude descriptive comparative de deux groupes de patients dont l'un avec 41 sujets drépanocytaires (SS) d’âge moyen de 39,1mois et l'autre, groupe contrôle, avec 82 patients avec hémoglobine AA et d’âge moyen de 35,0 mois. Nous avons eu recours à un automate ABX Micros 60 pour l’évaluation hématologique. Pour l’évaluation nutritionnel nous avons étudiés le poids, la taille, l’âge ainsi que le sexe. Résultats Nous n'avons pas observé de différence significative entre les deux groupes par rapport à l’état nutritionnel (p > 0,05). L'hémogramme des homozygotes SS révèle une anémie chronique avec un taux moyen d'Hémoglobine à 8,33 ± 1,35g/dL. Cette anémie est normocytaire (VGM = 83,86 µm3), et régénérative (réticulocytes = 4,23±4,26%). Conclusion Nos résultats rencontrent ce qui est souvent décrit dans le syndrome drépanocytaire majeur sur les homozygotes SS avec haplotype bantu. PMID:26587126

  11. [Anti-angiogenic treatments in metastatic colorectal cancer: Does a continuous angiogenic blockade make sense?].

    PubMed

    Jary, Marine; Borg, Christophe; Bouché, Olivier; Kim, Stéfano; André, Thierry; Bennouna, Jaafar

    2015-09-01

    Ten years after the approval of bevacizumab in colorectal cancer patients, results from ML18147 and CORRECT studies have recently demonstrated the possibility to target angiogenesis in patients previously exposed to anti-VEGF. An increasing number of anti-angiogenic treatments are now available, however, no biomarker has yet succeeded in rationalizing our therapeutic strategies. Nevertheless, several lessons have been learned from preclinical and pivotal clinical studies. The first clinical trials demonstrated a survival benefit, adding VEGFA targeting monoclonal antibodies to chemotherapy in metastatic colorectal cancer patients (AVF2107, ECOG 3200). Many phase III clinical trials confirmed the interest of this strategy, in combination with chemotherapies containing irinotecan, oxaliplatin, or with 5-fluorouracil in monotherapy. To date, such results have not been reproduced with tyrosine kinase inhibitors targeting the angiogenesis pathways, with an increasing rate of chemotherapy related toxicities. Clinical trials performed in the adjuvant setting (AVANT, NSABPC08) failed to demonstrate any efficacy of the anti-VEGFA treatments on the micrometastatic disease, encouraging its prescription in the unresectable cases. On the other hand, a continuous inhibition of angiogenesis during the course of the metastatic disease was shown to be feasible and to extend colon cancer patient's survival in two recent randomized trials. For these patients, the continuation of bevacizumab beyond progression in first line improves overall survival. Lastly, results achieved by the CORRECT and CONCUR studies demonstrated that anti-angiogenics might be effective in colorectal cancers resistant to chemotherapy. This review presents the main results of preclinical and clinical studies sustaining the prescription of anti-angiogenics in metastatic colorectal cancers. The future challenge is to promote the development of biomarkers to enable the stratification of the different therapeutic

  12. Psychicones: Visual Traces of the Soul in Late Nineteenth-Century Fluidic Photography

    PubMed Central

    Pethes, Nicolas

    2016-01-01

    The article discusses attempts to visualise the soul on photographic plates at the end of the nineteenth century, as conducted by the French physician Hippolyte Baraduc in Paris. Although Baraduc refers to earlier experiments on fluidic photography in his book on The Human Soul (1896) and is usually mentioned as a precursor to parapsychological thought photography of the twentieth century, his work is presented as a genuine attempt at photographic soul-catching. Rather than producing mimetic representations of thoughts and imaginations, Baraduc claims to present the vital radiation of the psyche itself and therefore calls the images he produces psychicones. The article first discusses the difference between this method of soul photography and other kinds of occult media technologies of the time, emphasising the significance of its non-mimetic, abstract character: since the soul itself was considered an abstract entity, abstract traces seemed all the more convincing to the contemporary audience. Secondly, the article shows how the technological agency of photography allowed Baraduc’s psychicones to be tied into related discourses in medicine and psychology. Insofar as the photographic plates displayed actual visual traces, Baraduc and his followers no longer considered hallucinations illusionary and pathological but emphasised the physical reality and normality of imagination. Yet, the greatest influence of soul photography was not on science but on art. As the third part of the paper argues, the abstract shapes on Baraduc’s plates provided inspiration for contemporary avant-garde aesthetics, for example, Kandinsky’s abstract paintings and the random streams of consciousness in surrealistic literature. PMID:27292323

  13. Organization-based self-development prescriptive model for the promotion of professional development of Iranian clinical nurses

    PubMed Central

    Rahimaghaee, Flora; Nayeri, Nahid Dehghan; Mohammadi, Eesa; Salavati, Shahram

    2015-01-01

    Background: Professional development is reiterated in the new definition of modern organizations as a serious undertaking of organizations. This article aims to present and describe a prescriptive model to increase the quality of professional development of Iranian nurses within an organization-based framework. Materials and Methods: This article is an outcome of the results of a study based on grounded theory describing how Iranian nurses develop. The present study adopted purposive sampling and the initial participants were experienced clinical nurses. Then, the study continued by theoretical sampling. The present study involved 21 participants. Data were mainly collected through interviews. Analysis began with open coding and continued with axial coding and selective coding. Trustworthiness was ensured by applying Lincoln and Guba criteria such as credibility, dependability, and conformability. Based on the data gathered in the study and a thorough review of related literature, a prescriptive model has been designed by use of the methodology of Walker and Avant (2005). Results: In this model, the first main component is a three-part structure: Reformation to establish a value-assigning structure, a position for human resource management, and a job redesigning. The second component is certain of opportunities for organization-oriented development. These strategies are as follows: Raising the sensitivity of the organization toward development, goal setting and planning the development of human resources, and improving management practices. Conclusions: Through this model, clinical nurses’ professional development can transform the profession from an individual, randomized activity into more planned and systematized services. This model can lead to a better quality of care. PMID:26457100

  14. Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

    PubMed Central

    Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

  15. [Concept analysis of reflective thinking].

    PubMed

    Van Vuuren, M; Botes, A

    1999-09-01

    The nursing practice is described as a scientific practice, but also as a practice where caring is important. The purpose of nursing education is to provide competent nursing practitioners. This implies that future practitioners must have both critical analytical thinking abilities, as well as empathy and moral values. Reflective thinking could probably accommodate these thinking skills. It seems that the facilitation of reflective thinking skills is essential in nursing education. The research question that is relevant in this context is: "What is reflective thinking?" The purpose of this article is to report on the concept analysis of reflective thinking and in particular on the connotative meaning (critical attributes) thereof. The method used to perform the concept analysis is based on the original method of Wilson (1987) as described by Walker & Avant (1995). As part of the concept analysis the connotations (critical attributes) are identified, reduced and organized into three categories, namely pre-requisites, processes and outcomes. A model case is described which confirms the essential critical attributes of reflective thinking. Finally a theoretical definition of reflective thinking is derived and reads as follows: Reflective thinking is a cyclic, hierarchical and interactive construction process. It is initiated, extended and continued because of personal cognitive-affective interaction (individual dimension) as well as interaction with the social environment (social dimension). to realize reflective thinking, a level of internalization on the cognitive and affective domain is required. The result of reflective thinking is a integrated framework of knowledge (meaningful learning) and a internalized value system providing a new perspective on and better understanding of a problem. Reflective thinking further leads to more effective decision making- and problem solving skills. PMID:11040626

  16. Modelisation par elements finis du muscle strie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leonard, Mathieu

    Ce present projet de recherche a permis. de creer un modele par elements finis du muscle strie humain dans le but d'etudier les mecanismes engendrant les lesions musculaires traumatiques. Ce modele constitue une plate-forme numerique capable de discerner l'influence des proprietes mecaniques des fascias et de la cellule musculaire sur le comportement dynamique du muscle lors d'une contraction excentrique, notamment le module de Young et le module de cisaillement de la couche de tissu conjonctif, l'orientation des fibres de collagene de cette membrane et le coefficient de poisson du muscle. La caracterisation experimentale in vitro de ces parametres pour des vitesses de deformation elevees a partir de muscles stries humains actifs est essentielle pour l'etude de lesions musculaires traumatiques. Le modele numerique developpe est capable de modeliser la contraction musculaire comme une transition de phase de la cellule musculaire par un changement de raideur et de volume a l'aide des lois de comportement de materiau predefinies dans le logiciel LS-DYNA (v971, Livermore Software Technology Corporation, Livermore, CA, USA). Le present projet de recherche introduit donc un phenomene physiologique qui pourrait expliquer des blessures musculaires courantes (crampes, courbatures, claquages, etc.), mais aussi des maladies ou desordres touchant le tissu conjonctif comme les collagenoses et la dystrophie musculaire. La predominance de blessures musculaires lors de contractions excentriques est egalement exposee. Le modele developpe dans ce projet de recherche met ainsi a l'avant-scene le concept de transition de phase ouvrant la porte au developpement de nouvelles technologies pour l'activation musculaire chez les personnes atteintes de paraplegie ou de muscles artificiels compacts pour l'elaboration de protheses ou d'exosquelettes. Mots-cles Muscle strie, lesion musculaire, fascia, contraction excentrique, modele par elements finis, transition de phase

  17. ‘It's springtime for science’: renewing China–UK scientific relations in the 1970s

    PubMed Central

    Agar, Jon

    2013-01-01

    This paper examines how links between the People's Republic of China and the UK were rebuilt in the 1970s. It not only fills a gap in the historiography but also makes three particular arguments. The first is that there were two intersecting institutional paths along which the rebuilding of links were followed: a foreign policy path, in which the most important body was the Foreign and Commonwealth Office, and an academy-level path in which relations between the Royal Society and the Chinese Academy of Sciences (also known in the early years as the Academia Sinica) were crucial. Especially under conditions in which access and travel to China were extremely restricted, the Royal Society acted as a ‘gatekeeper’, rationing visits to a select few researchers. The second argument is that science was a strategic pathfinder or diplomatic ‘avant garde’. The maintenance of scientific links, even during the most difficult periods of this history when they were all but severed, meant that a path was kept open to ‘further communication and exchange between peoples—and governments’, as Kathlin Smith has found in the broadly similar case of relations between China and the USA. In particular, scientific relations formed an important bridge in the negotiation and eventual agreement of the first treaty signed between the UK and communist China in 1978. It was no coincidence that this highest-level political agreement was accompanied by a parallel accord between the scientific academies. Third, I argue that, nevertheless, even this treaty was not entirely new, and that the model for the China–UK treaty was existing agreements on technology exchanges made with Eastern European countries. PMID:24686564

  18. NOx emissions of various sources in Romania and the Rhein-Main region in Germany based on mobile MAX-DOAS measurements of NO2.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Riffel, Katharina; Sebastian, Donner; Shaiganfar, Reza; Wagner, Thomas; Dörner, Steffen

    2016-04-01

    The MAX DOAS-Method (Multi-AXis Differential Optical Absorption Spectroscopy) is used to analyze different trace gases (e.g. NO2, SO2, HCHO) at the same time and to determine the trace gas vertical column density (vertically integrated concentration). In summer 2015 we performed car-MAX-DOAS measurements in Romania during the AROMAT2 campaign. We encircled Bucharest at different weather situations and different times of the day. Afterwards the total NOx emissions were derived from the mobile MAX-DOAS observations in combination with wind data. In Germany we performed the same measurement procedure in fall/ winter/ spring 2015 /2016 by encircling the cities Mainz and Frankfurt. For the setting we mounted two MAX-DOAS instruments with different viewing directions (forward and backward) on the roof of a car. One instrument is a commercial mini MAX-DOAS that is built by the German company Hoffmann Messtechnik. The second one was built at the MPI in Mainz. This so-called Tube MAX-DOAS uses an AVANTES spectrometer with better optical characteristics than Hoffmann's mini MAX-DOAS. The advantage of two instruments working at the same time is (besides redundancy) that localized emission plumes can be measured from different directions at different locations. Thus, especially for emission plumes from power plants, tomographic methods can be applied to derive information about the plume altitude. Car-MAX-DOAS observations can cover large areas at a short time with reasonable resolution (depending on the speed of the car and the instruments integration time). Thus these measurements are well suited to validate satellites observations. This work will show the first AROMAT2 results of NOx emissions derived in Romania and in the Rhein-Main region, which is one of the most polluted area in Germany.

  19. Anévrisme de l'artère splénique rompu dans l'estomac: traitement chirurgical après échec d'une tentative d'embolisation

    PubMed Central

    Lachhab, Imad; Benkabbou, Amine; Souadka, Amine; El Malki, Haj Omar; Mohsine, Raouf; Ifrine, Lahcen; Belkouchi, Abdelkader

    2015-01-01

    L'anévrisme de l'artère splénique (AAS) est une entité pathologique rare le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 60 ans, hypertendu qui s'est présenté aux urgences pour un épisode d'hématémèse sans retentissement hémodynamique. Un bilan complet comportant un Angioscanner abdominal a mis en évidence un anévrisme de l'artère splénique refoulant la paroi postérieure de l'estomac en avant. Le diagnostic d'anévrisme de l'artère splénique rompu dans l'estomac a été posé et un traitement endovasculaire à type d'embolisation par coils effectué. Au 5ème jour post embolisation, le patient nous a été référé pour une persistance de mélénas. Un traitement chirurgical a été décidé. La mise à plat de l'anévrisme a permis d’évacuer les coils et le thrombus. L'objectif de cette observation est de montrer que l'embolisation d'un AAS rompu dans l'estomac a été une cause de retard thérapeutique qui pourrait être fatal pour le patient. Le traitement de référence est la cure chirurgicale de l'AAS par voie conventionnelle sans rétablissement de la continuité artérielle splénique, sans splénectomie et avec suture de l'orifice digestif. PMID:26090024

  20. On the motility of military microrobots

    SciTech Connect

    Solem, J.C.

    1991-07-01

    I show that at the physical limits of technology, crude robots on the size scale of 10--100 {mu}m may be possible. An interesting aspect of such miniscule vehicles is the means by which they might move about. I address this question with a number of detailed calculations for microrobots traveling by air, land, and sea. The Reynolds number for airborne robots is close to unity -- the viscous forces dominate the inertial forces. I show that there is no sense to using a lifting airfoil, a microrobotic helicopter could fly by simply gripping the viscous air around it. Swimming robots encounter a higher Reynolds number and I explore a variety of propulsion mechanisms. The best propulsion appears to be a fan propeller using blades of rather unusual design. Surprisingly, the corkscrew-flagellum propulsion of the motile form of Escherichia coli is a good deal less efficient than this fan propulsion. Nature is known for her parsimonious use of energy: perhaps she uses the flagellum because it is easy to fabricate from protein. Hopping seems to be the most effective mode of transport for earth-bound robots. It is stealthy, predator-evading, and energy-efficient and provides mobility over many types of terrain. I calculate optimum hopping strategies as a function of weight and atmospheric viscosity. It would be interesting to see how these equations apply to insects. Finally, I show various ways adhesion and electric fields can be used for walking on walls. The research is avant-garde, but may be useful when micromechanical technology reaches the projected level of competence. 5 figs.

  1. 3 Things Your Robot Should Know

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Seaman, Rob

    2011-03-01

    Observational astronomy is an ancient pursuit, following an exponential trend since Galileo of ever greater capabilities. Or rather, a series of exponentials of growing apertures, the opening of new windows on the electromagnetic universe, photographic to photoelectric to digital instrumentation, balloons and spacecraft rising above atmospheric murk, to more avant-garde empirical endeavors such as multi-messenger facilities no longer recognizable as telescopes. At the same time the operational logistics of astronomy have been evolving. New observing modes and new scheduling paradigms have multiplied. Multi-year surveys supply last minute targets-of-opportunity. Astronomical software has mutated and ramified a millionfold from FORTH and FORTRAN to the Virtual Observatory (http://www.usvao.org). The beat goes on, but with accelerating syncopation. The majority of astronomical data nonetheless continues to be collected more-or-less directly by humans. Perhaps not the bottleneck, we are often the cork. The next revolution (evidenced by this conference) is toward autonomous technologies such as telepresence, robotic control, and complex telescope networks - power tools for observers. These technologies are intrinsically complex and interdependent, emergent in nature and benefit from network externality - that is, the scientific value will increase with the number of interconnected nodes. Such a wholesale cybernetic re-imagining of astronomy will only succeed if layered on an upgraded foundation. Three key elements of this new infrastructure will be discussed, particularly in the context of the astronomical time domain. These are 1) standardized transient celestial event messaging (http://voevent.org), 2) the efficient representation of data via compression technologies (http://heasarc.gsfc.nasa.gov/fitsio/fpack), and 3) traceability in timekeeping signals - NTP, GPS, and the uncertain future of UTC (http://ucolick.org/~sla/leapsecs).

  2. Radar response to crop residue cover and tillage application on postharvest agricultural surfaces

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    McNairn, Heather

    Les informations sur les pratiques de conservation des sols comme le labourage et la gestion des residus de culture sont requises afin d'estimer avec exactitude les risques d'erosion des sols. Quoique les micro-ondes soient sensibles aux conditions d'humidite et aux proprietes geometriques des surfaces, il n'en demeure pas moins que l'on connait encore peu sur la sensibilite des micro-ondes polarisees lineaires ou des parametres polarimetriques du ROS en fonction des caracteristiques des residus. A partir de donnees prises a l'aide d'un diffusometre monte sur un camion en 1996 et lors d'une mission SIR-C menee en 1994, cette recherche a demontre que les micro-ondes sont sensibles a la fois a la quantite et au type de couverture de residus, de meme qu'a la teneur en eau des residus. La reponse des polarisations croisees lineaires et de plusieurs parametres polarimetriques, incluant la hauteur pedestre, a permis d'observer qu'une diffusion volumique importante avait lieu en presence de vegetation senescente qui se tenait debout et pour les champs non laboures. La diffusion de surface dominait cependant pour les champs avec de faibles quantites de residus et des residus plus fins. La recherche a toutefois demontre que des conditions de surface complexes etaient crees par differentes combinaisons de residus et de pratiques de labourage. Par consequent, il faudra attendre que des donnees multi-polarisees ou polarimetriques soient acquises par les capteurs prevus a bord du satellite canadien RADARSAT-2 et du satellite ENVISAT de l'Agence spatiale europeenne avant de pouvoir completement caracteriser les champs apres la recolte.

  3. Capteurs à ondes élastiques guidées

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Royer, D.; Dieulesaint, E.; Legras, O.

    1992-01-01

    The sensors described here have been studied in our laboratory. The industrial development of some of them is now in progress. They exploit the properties of elastic waves propagating, according to a chosen mode, in a plate or in a cylinder. The sensors comprising a plate are a graphic tablet, a map coordinate resolver, a touch screen and a liquid presence detector. The sensors comprising a cylinder are a liquid presence detector and a liquid level sensor. Before describing these devices, we comment on the dispersion curves and express the attenuation factor for guided waves in presence of a liquid. Les capteurs présentés dont certains sont en cours de développement industriel ont été étudiés dans notre laboratoire. Ils exploitent les propriétés d'ondes élastiques se propageant, suivant un mode choisi, dans une plaque ou un cylindre. Les capteurs comprenant une plaque sont une tablette de saisie de graphiques, un coordinomètre, un écran tactile et un détecteur de la présence d'un liquide, les capteurs comprenant un cylindre ou un tube sont un détecteur de présence et un jaugeur du niveau d'un liquide. Avant de les décrire, nous commentons les courbes de dispersion et calculons le coefficient d'atténuation de ces ondes guidées en présence d'un liquide.

  4. The Historical Roots Of Exobiology In The 19th Century

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coliolo, F.

    2003-04-01

    Scientific studies on the air's microorganisms started in France with Gaultier de Claubry, who declared during a conference at Academy of Science: "The atmosphere carries spores and germs that can develop themselves in contact with water; this does not exclude the possibility to carry these substances by spring water and hot springs" (de Claubry G., Comptes Rendus des Séances de l'Académie des Sciences, t. XLI, p.645). These researches were improved by Pasteur, and have constituted the basis of Panspermy's theory. In the mid 19th century, several events, particularly by the second epidemy of cholera that attacked Europe in 1847 and 1848, attracted the interest of researchers involved in the study of atmosphere's microbes. Here-below are names of some important scientists of the past: - Antony Van Leeuwenhoeck, a Dutch microbiologist, who found some infusorians in the rain water - Christian Gottfried Ehrenberg, a German biologist, who showed that atmospheric dust inside homes and hospitals are full cryptogamic seeds that he himself found on Altai, Alps crest and in other places - Dundas Thompson, an English doctor, who performed the analysis of the air contained in five environments, out of which: 1) three in hospital rooms hosting different proportions of persons infected by cholera 2) one in the open air 3) one in the dramage In this contribution, we will consider through the work of French scientist Miquel, "La Terre avant l'Histoire", several studies about the existence of many "nits" and germs in the air. The question is: Taking in account the scientific knowledge and available technologies at that time, can we consider these "ancient researches" as an anticipation of modern exobiology experiments on the bacterial spores?

  5. La maladie de Hirayama: à propos de quatre observations tunisiennes et revue de la literature

    PubMed Central

    Amor, Sana Ben; Hassine, Anis; Chatti, Ines; Khefifi, Anissa; Doggui, Mohamed; Harzallah, Mohamed Salah; Benammou, Sofien

    2015-01-01

    Nous rapportons les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama en Tunisie à travers une série de quatre observations diagnostiquées au service de neurologie Sahloul. Il s'agit de quatre femmes. L’âge moyen était 30,25 ans avec des extrêmes de 27 et 37 ans. Une patiente avait un antécédent de traumatisme cervical, trois avaient une profession favorisant la position prolongée du rachis cervical en flexion. Un déficit moteur distal et une amyotrophie de la main et de l'avant bras droits d'installation progressive étaient observés dans tous les cas. Il n'avait ni des troubles sensitifs objectifs ni de modification des reflexes ostéotendineux et cutanés. L'EMG montrait une dénervation motrice dans le territoire des muscles dépendants des racines C7, C8, et D1. L'IRM cervicale était sans anomalie dans tous les cas. L’évolution était marquée par la bilatéralisation de la symptomatologie chez une patiente et une stabilisation clinique chez les autres. Ainsi, les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama dans cette série tunisienne sont comparables à ceux rapportés dans la littérature en dehors d'une atteinte strictement féminine. PMID:26185570

  6. Poussée de maladie de Kaposi et élévation du CA 19-9: penser à la tuberculose!

    PubMed Central

    Ajili, Faida; Hariz, Héla; Souissi, Asmahen; Abid, Rim; Boussetta, Najeh; Laabidi, Besma; Battikh, Riadh; Louzir, Bassem; Othmani, Salah

    2013-01-01

    La maladie de Kaposi (MK) est une entité pathologique qui peut survenir chez les patients VIH positifs et dans le cadre d'une immunodépression, d'origine tuberculeuse très rarement. On décrit le cas d'une MK chez un patient VIH négatif au décours d'une tuberculose. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 81 ans, VIH négatif, ayant présenté deux nodules angiomateux de l'avant bras gauche dont la biopsie cutanée était en faveur d'une MK. L’évolution était marquée 2 mois plus tard, par l'apparition de placards angiomateux extensifs des deux membres supérieurs et d'adénopathies cervicales jugulo-carotidiennes bilatérales. La biopsie ganglionnaire était en faveur d'une tuberculose ganglionnaire. Par ailleurs, il avait un taux sérique élevé des CA 19-9. La régression de l’étendue des lésions au niveau des membres supérieurs et la normalisation du taux sérique des CA 19-9 ont été obtenues sous traitement anti-tuberculeux. Chez les patients atteints d'une MK avec une élévation des CA 19-9, il faut penser à la tuberculose. PMID:24711871

  7. Earth to space power beaming: A new NASA technology initiative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rather, John D. G.

    1992-02-01

    Laser power beaming from the Earth's surface is an innovative and potentially cost-effective option for reliably providing electrical power for applications such as space transportation, Earth-orbiting satellites, and lunar development. The maturation of laser power beaming technology can support low power applications such as upgraded conventional communications satellites in the present decade. Power beaming systems to support extensive lunar base operations that may consume extremely large amounts of power can be implemented early in the 21st century. The synergistic advantages of high-thrust, high specific-impulse electric propulsion may make enhanced, low cost space logistics an area of unique significance for laser power beaming. Economic forces will continue as a driving factor in the selection of major system elements for both commercial applications as well as the avant-garde national space missions envisioned for the 21st century. As a result, the implementation of laser power beaming systems will only take place if they can demonstrate clear economic benefits without sacrificing performance, personnel safety, or the environment. Similarly, the development activities that are a necessary precursor to any operational system will take place only if key industry and government leaders perceive laser power beaming systems as an achievable goal with realistic payoffs in comparison to competing energy options. This paper summarizes NASA's current research to evaluate laser power beaming systems as they apply to applications of greatest interest, and it includes a summary of the current laser power beaming program within the NASA Headquarters Office of Aeronautics and Space Technology. This research effort will quantify some key technical certainties and uncertainties pertaining to laser power beaming systems appropriate for space applications as well as establish a path of development that includes maturation of key technology components for reliable laser and

  8. A concept analysis of personal knowledge: application to nursing education.

    PubMed

    Sweeney, N M

    1994-11-01

    A concept analysis of personal knowledge is completed using the Walker and Avant method. The analysis is based on Polanyi's concept of personal knowledge with a working definition being extrapolated from his writings combined with Belenky and colleagues' concept of constructed knowledge. The goal is to construct a definition of personal knowledge which recognizes the multifaceted processing used by humans in the endeavour to perceive new patterns, and which is free from discrimination based on age, sex, culture, discipline, world view or learning style. Knowledge is defined as pattern recognition which may be probabilistically rather than exactly predictive. Personal knowledge is defined as recognition of a new pattern through processing by the human being. The processing may consist of any combination of human and environmental interaction, 'rational intuiting', appraisal, active comprehension and personal judgement, all in a setting of departure from the current conceptual framework. The pattern may be new to the person or to humanity. Personal knowledge is denoted by perception of the person. The antecedents, attributes and consequences are taken from the literature. The empirical referents are hypothesized from a review of the nursing, social work and education literature. After defining personal knowledge and differentiating it from other phenomena, it is integrated into nursing education. An educator accepting personal knowledge as an expectation for students approaches the teaching/learning situation by planning to create an atmosphere in which individual growth and illumination can occur. Therein personal knowledge is integrated into nursing education using the most barrier-free theoretical frameworks in the areas of learning, curriculum and instruction. PMID:7745184

  9. Trois types de stratégies des fabricants pour la fidélisation aux médicaments de marque

    PubMed Central

    Prémont, Marie-Claude; Gagnon, Marc-André

    2014-01-01

    La restructuration de l'industrie pharmaceutique a mené au développement de trois nouveaux types de stratégies commerciales pour la fidélisation de différentes cohortes de patients à des médicaments: la fidélisation par le rabais, par l'accompagnement et par la compassion. La fidélisation par le rabais vise à maintenir les traitements au produit de marque et décourager la substitution au produit générique. La fidélisation par l'accompagnement est basée sur une offre des services de suivi et d'accompagnement à domicile et par téléphone afin d'encourager les patients à adopter un traitement puis d'en améliorer l'observance. Enfin, l'industrie offre des programmes de compassion où les patients peuvent recevoir des traitements avant même que le médicament ne soit généralement disponible ou remboursé par son assureur. Dès que le médicament (le plus souvent très dispendieux) est inscrit à la liste des médicaments remboursés, le manufacturier met fin au programme de compassion et bénéficie d'une importante cohorte de patients déjà sous traitement. L'impact de ces programmes sur les politiques publiques et les droits des patients soulève de nombreuses préoccupations, au nombre desquelles figurent au premier plan l'accès direct du fabricant au patient et ses données de santé et la pression à la hausse sur les coûts de l'assurance-médicaments. PMID:25617517

  10. Parental reflective functioning: Analysis and promotion of the concept for pediatric nursing

    PubMed Central

    Ordway, Monica Roosa; Sadler, Lois S.; Dixon, Jane; Slade, Arietta

    2014-01-01

    Aim To identify the definitional elements of parental reflective functioning (RF) and develop a framework for nurses to apply this concept in their clinical work with families. Background: In recent years, researchers have concluded that parental RF is a key mechanism in the development of child attachment security leading to lifelong mental and physical health benefits. Despite its clinical relevance, little has been published in the nursing literature on this concept. Design Concept analysis. Methods The Walker and Avant (2011) method of concept analysis and the Whittemore and Knafl (2005) method of integrative review were used. A search of the literature published from 1989 to 2013 was conducted using edited texts and online databases - Scopus, CINAHL, PubMed, and PsychInfo. Among the 85 sources, 31 empirical studies, 17 book chapters, 32 review papers, and 5 case studies were identified concerning parental RF. Results The concept of RF, defined as the capacity to envision the mental states of self and other, was first described in 1989 by Fonagy. Slade (2005) expanded the concept specifically for parents (i.e. parental RF). Results of this concept analysis describe seven defining attributes and five antecedent conditions. Consequences of parental RF are related to a child’s attachment early in life and behavior later in life. A model case is provided to contextualize the concept. To date, there are three measures for parental RF. Conclusions While parental RF has been predominately featured in psychology and parenting interventions, the potential consequences of secure attachment and longer term children’s behavioral outcomes suggest that the concept has global implications for pediatric nurses and primary health care clinicians. Relevance to clinical practice Parental RF offers exciting and promising opportunities for pediatric health and new approaches for those who provide pediatric health care. PMID:24750548

  11. Psychicones: Visual Traces of the Soul in Late Nineteenth-Century Fluidic Photography.

    PubMed

    Pethes, Nicolas

    2016-07-01

    The article discusses attempts to visualise the soul on photographic plates at the end of the nineteenth century, as conducted by the French physician Hippolyte Baraduc in Paris. Although Baraduc refers to earlier experiments on fluidic photography in his book on The Human Soul (1896) and is usually mentioned as a precursor to parapsychological thought photography of the twentieth century, his work is presented as a genuine attempt at photographic soul-catching. Rather than producing mimetic representations of thoughts and imaginations, Baraduc claims to present the vital radiation of the psyche itself and therefore calls the images he produces psychicones. The article first discusses the difference between this method of soul photography and other kinds of occult media technologies of the time, emphasising the significance of its non-mimetic, abstract character: since the soul itself was considered an abstract entity, abstract traces seemed all the more convincing to the contemporary audience. Secondly, the article shows how the technological agency of photography allowed Baraduc's psychicones to be tied into related discourses in medicine and psychology. Insofar as the photographic plates displayed actual visual traces, Baraduc and his followers no longer considered hallucinations illusionary and pathological but emphasised the physical reality and normality of imagination. Yet, the greatest influence of soul photography was not on science but on art. As the third part of the paper argues, the abstract shapes on Baraduc's plates provided inspiration for contemporary avant-garde aesthetics, for example, Kandinsky's abstract paintings and the random streams of consciousness in surrealistic literature. PMID:27292323

  12. Electron beam therapy at extended source-to-surface distance: a Monte Carlo investigation.

    PubMed

    O'Shea, Tuathan; Foley, Mark J; Rajasekar, David; Downes, Patrick A; Van der Putten, Wil; Moore, Margaret; Shearer, Andrew

    2008-01-01

    Electron-beam therapy is used to treat superficial tumors at a standard 100 cm source-to-surface distance (SSD). However, certain clinical situations require the use of an extended SSD. In the present study, Monte Carlo methods were used to investigate clinical electron beams, at standard and non-standard SSDs, from a Siemens Oncor Avant Garde (Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) linear accelerator (LINAC). The LINAC treatment head was modeled in BEAMnrc for electron fields 5 cm in diameter and 10 x 10 cm, 15 x 15 cm, and 20 x 20 cm; for 6 MeV, 9 MeV, and 12 MeV; and for 100 cm, 110 cm, and 120 cm SSD. The DOSXYZnrc code was used to calculate extended SSD factors and dose contributions from various parts of the treatment head. The main effects of extended SSD on water phantom dose distributions were verified by Monte Carlo methods. Monte Carlo-calculated and measured extended SSD factors showed an average difference of +/-1.8%. For the field 5 cm in diameter, the relative output at extended SSD declined more rapidly than it did for the larger fields. An investigation of output contributions showed this decline was mainly a result of a rapid loss of scatter dose reaching the d max point from the lower scrapers of the electron applicator. The field 5 cm in diameter showed a reduction in dose contributions; the larger fields generally showed an increased contribution from the scrapers with increase in SSD. Angular distributions of applicator-scattered electrons have shown a large number of acute-angle electron tracks contributing to the output for larger field sizes, explaining the shallow output reduction. PMID:19020487

  13. La prise en charge des morsures de chien chez les enfants

    PubMed Central

    Sabhaney, Vikram; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excité et a mordu la jeune fille à l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. À cause cette blessure, elle s’est présentée à mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Réponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquée lorsqu’on a procédé à une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravité modérée à sévère, qu’elle est punctiforme (particulièrement s’il y a eu pénétration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties génitales ou lorsque les victimes sont immunodéprimées ou souffrent d’asplénisme. L’antibiotique de première intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriée antitétanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a été mordu par un chien, tout comme le débridement local et le nettoyage complet de la plaie.

  14. On Determining Factors for Good Research in Biomedical and Health Informatics

    PubMed Central

    2014-01-01

    Summary Objective What are the determining factors for good research in medical informatics or, from a broader perspective, in biomedical and health informatics? Method From the many lessons learned during my professional career, I tried to identify a fair sampling of such factors. On the occasion of giving the IMIA Award of Excellence lecture during MedInfo 2013, they were presented for discussion. Results Sixteen determining factors (df) have been identified: early identification and promotion (df1), appropriate education (df2), stimulating persons and environments (df3), sufficient time and backtracking opportunities (df4), breadth of medical informatics competencies (df5), considering the necessary preconditions for good medical informatics research (df6), easy access to high-quality knowledge (df7), sufficient scientific career opportunities (df8), appropriate conditions for sustainable research (df9), ability to communicate and to solve problems (df10), as well as to convey research results (df11) in a highly inter- and multidisciplinary environment, ability to think for all and, when needed, taking the lead (df12), always staying unbiased (df13), always keeping doubt (df14), but also always trying to provide solutions (df15), and, finally, being aware that life is more (df16). Conclusions Medical Informatics is an inter- and multidisciplinary discipline “avant la lettre”. Compared to monodisciplinary research, inter- and multidisciplinary research does not only provide significant opportunities for solving major problems in science and in society. It also faces considerable additional challenges for medical informatics as a scientific field. The determining factors, presented here, are in my opinion crucial for conducting successful research and for developing a research career. Since medical informatics as a field has today become an important driving force for research progress, especially in biomedicine and health care, but also in fields like

  15. Interactions between thin- and thick-skinned tectonics at the northwestern front of the Jura fold-and-thrust belt (eastern France)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Madritsch, Herfried; Schmid, Stefan M.; Fabbri, Olivier

    2008-10-01

    This study investigates spatial and temporal interactions of thin- and thick-skinned tectonics in a classical foreland setting located at the front of the Jura fold-and-thrust belt in eastern France. The working area coincides with the intracontinental Rhine-Bresse Transfer Zone and represents the most external front of the deformed Alpine foreland. The investigation combines analyses of largely unpublished and newly available subsurface information with our own structural data, including an exhaustive paleostress analysis and geomorphologic observations. Results are provided in the form of a new tectonic map and a series of regional cross sections through the study area. The Besançon Zone, forming the most external part of the thin-skinned fold-and-thrust belt, encroached onto the Eo-Oligocene Rhine-Bresse Transfer Fault System until early Pliocene times. Thrust propagation was largely controlled by the Late Paleozoic to Paleogene preexisting fault pattern that characterizes the Rhine-Bresse Transfer Zone. Thick-skinned deformation, dominant throughout the Avant-Monts Zone located farther to the west, was associated with compressional to transpressional reactivation of such faults. Overprinting and crosscutting criteria of fault slip data allow distinguishing between systematically fanning maximum horizontal stress axes that define the front of the thin-skinned Jura fold-and-thrust belt and consistently NW-SE directed maximum horizontal stress axes that characterize deformation of the autochthonous cover of the foreland, which is affected by thick-skinned tectonics. Tectonic and geomorphic analyses indicate that thick-skinned tectonics started at a very late stage of foreland deformation (post-early Pliocene). Geomorphic observations imply that deformation between Mesozoic cover and basement is locally still decoupled. However, overprinting relationships and recent seismicity suggest that present-day tectonic activity is thick skinned, which probably reflects

  16. Earth to space power beaming: A new NASA technology initiative

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Rather, John D. G.

    1992-01-01

    Laser power beaming from the Earth's surface is an innovative and potentially cost-effective option for reliably providing electrical power for applications such as space transportation, Earth-orbiting satellites, and lunar development. The maturation of laser power beaming technology can support low power applications such as upgraded conventional communications satellites in the present decade. Power beaming systems to support extensive lunar base operations that may consume extremely large amounts of power can be implemented early in the 21st century. The synergistic advantages of high-thrust, high specific-impulse electric propulsion may make enhanced, low cost space logistics an area of unique significance for laser power beaming. Economic forces will continue as a driving factor in the selection of major system elements for both commercial applications as well as the avant-garde national space missions envisioned for the 21st century. As a result, the implementation of laser power beaming systems will only take place if they can demonstrate clear economic benefits without sacrificing performance, personnel safety, or the environment. Similarly, the development activities that are a necessary precursor to any operational system will take place only if key industry and government leaders perceive laser power beaming systems as an achievable goal with realistic payoffs in comparison to competing energy options. This paper summarizes NASA's current research to evaluate laser power beaming systems as they apply to applications of greatest interest, and it includes a summary of the current laser power beaming program within the NASA Headquarters Office of Aeronautics and Space Technology. This research effort will quantify some key technical certainties and uncertainties pertaining to laser power beaming systems appropriate for space applications as well as establish a path of development that includes maturation of key technology components for reliable laser and

  17. [A doctoral thesis on occupational diseases from 1816: workers' diseases in the post-Ramazzinian era].

    PubMed

    Carnevale, F

    2010-01-01

    No medical "classical" work has been in any way as successful as Ramazzini's De Morbis Artificum Diatriba. The book's success is confirmed by the constantly increasing number of new editions, emulations, translations and quotations and corresponding dissemination. As is proven by web access, our contemporaries continue to contemplate Ramazzini with admiration and wonder, confidence, devotion and curiosity and also as a means of seeking confirmation of the concepts that are variously presented. It is possible to describe a temporal phenomenon of "differential impact" of Ramazzini's work. Throughout the twentieth century, and especially on "celebrated" anniversaries (1900, 1913, 1914, 1933, 1964, 2000), many "tributes" to the author were recorded. During the nineteenth century in major European countries, but less so in Italy, Ramazzini's lesson was recorded as superseded "on an objective basis". The context had completely changed, as did both work and workers after a century-old continuity. Between the 1700's and the early 1800's Ramazzini dominated the field like a mountain in the desert; with editions of De Morbis in Latin and in translations following one on the other, with a positive cultural and popularizing impact on a public consisting of the international scientific and professional avant-garde. The means of dissemination consisted first and foremost of including all or part of the corpus of the Diatriba in "dictionaries" or "encyclopaedias" of medicine. Another means that was widely used, efficacious and typically academic, was through the doctoral theses discussed in all major European universities. Among these contributions was the thesis discussed in 1816 in Paris, by Louis-André Gosse of Geneva (1791-1873), which is presented in the previous pages in the translation from the French. PMID:21110453

  18. DARPA challenge: developing new technologies for brain and spinal injuries

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Macedonia, Christian; Zamisch, Monica; Judy, Jack; Ling, Geoffrey

    2012-06-01

    The repair of traumatic injuries to the central nervous system remains among the most challenging and exciting frontiers in medicine. In both traumatic brain injury and spinal cord injuries, the ultimate goals are to minimize damage and foster recovery. Numerous DARPA initiatives are in progress to meet these goals. The PREventing Violent Explosive Neurologic Trauma program focuses on the characterization of non-penetrating brain injuries resulting from explosive blast, devising predictive models and test platforms, and creating strategies for mitigation and treatment. To this end, animal models of blast induced brain injury are being established, including swine and non-human primates. Assessment of brain injury in blast injured humans will provide invaluable information on brain injury associated motor and cognitive dysfunctions. The Blast Gauge effort provided a device to measure warfighter's blast exposures which will contribute to diagnosing the level of brain injury. The program Cavitation as a Damage Mechanism for Traumatic Brain Injury from Explosive Blast developed mathematical models that predict stresses, strains, and cavitation induced from blast exposures, and is devising mitigation technologies to eliminate injuries resulting from cavitation. The Revolutionizing Prosthetics program is developing an avant-garde prosthetic arm that responds to direct neural control and provides sensory feedback through electrical stimulation. The Reliable Neural-Interface Technology effort will devise technologies to optimally extract information from the nervous system to control next generation prosthetic devices with high fidelity. The emerging knowledge and technologies arising from these DARPA programs will significantly improve the treatment of brain and spinal cord injured patients.

  19. L’évaluation et le traitement du nourrisson exposé au virus d’immunodéficience humaine de type 1

    PubMed Central

    2004-01-01

    RÉSUMÉ Dans les pays industrialisés, des soins et un traitement sont offerts aux femmes enceintes et aux nourrissons, afin de faire chuter à 2 % ou moins le taux d’infection périnatale au virus d’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Le pédiatre joue un rôle de premier plan dans la prévention de la transmission du VIH-1 de la mère à l’enfant par le dépistage des nourrissons exposés au VIH dont l’infection au VIH de la mère n’a pas été diagnostiquée avant l’accouchement. Il prescrit une prophylaxie antirétrovirale à ces nourrissons, afin de réduire le risque d’acquisition de l’infection au VIH-1 et d’en éviter le plus possible la transmission par le lait maternel. De plus, le pédiatre peut soigner les nourrissons exposés au VIH-1 en les surveillant pour obtenir un dépistage précoce de l’infection au VIH-1 et évaluer les toxicités à court et à long terme de l’exposition aux antirétroviraux, assurer une chimioprophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis et soutenir les familles qui vivent avec une infection au VIH-1, grâce à des conseils thérapeutiques aux parents ou aux soignants.

  20. Distress in patients with acute leukemia: A concept analysis

    PubMed Central

    Albrecht, Tara A.; Rosenzweig, Margaret

    2013-01-01

    Background Patients with acute leukemia require immediate and aggressive in-patient treatment that results in many weeks to months of hospitalization. Thus, it is not surprising that distress has been found in as many as 45.5% of patients. While distress is a regularly reported outcome measure in clinical research, currently there is a lack of a clear consistent and universal definition of this concept. Objective The purpose of this article is to examine the current state of the science surrounding the concept of distress and propose a model of distress for patients with acute leukemia. Interventions/Methods The Walker and Avant framework was used to guide the analysis of the concept of distress in patients with AL. The findings from this analysis were then used to generate a model guided by the current science. Results Distress in AL is generally accepted as multi-dimensional, quantifiable, subjective and temporal. Antecedents to distress include: demographics; intrinsic factors; social support; disease progression; treatment; and communication. Consequences to distress include: decreased quality of life; patient outcomes; as well as the severity of physical and psychological symptoms. Conclusions Distress is an outcome measure that is frequently assessed and reported within the literature. The operationalization of distress varies by investigator, limiting its generalizabiliy. Implications for Practice The proposed conceptual model may be used to guide further research on distress in patients with AL at high risk for negative outcomes. Improved understanding of patient distress may guide interventions aimed at managing the psychosocial needs for patients receiving treatment for AL. PMID:23632470

  1. Agricultural contaminants in Quaternary aquitards: A review of occurrence and fate in North America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodvang, S. J.; Simpkins, W. W.

    2001-01-01

    les lœss d'âge quaternaire sont les dépôts superficiels les plus courants sur lesquels sont implantées les régions agricoles d'Amérique du Nord. Les imperméables quaternaires contiennent généralement des concentrations en carbone organique particulaire (COP), jusqu'à 1,4%, en carbone organique dissous, jusqu'à 205 mg/L et en soufre réduit, jusqu'à 0,9%, plus élevées que dans les aquifères. Leur potentiel à adsorber les pesticides augmente en même temps que le pourcentage en COP plus ancien, parce que la diagenèse fait croître KOC. La dénitrification réduit logiquement les nitrates à des niveaux non détectables dans les imperméables quaternaires non altérés. Le carbone organique d'âge quaternaire est un donneur d'électrons plus labile que le carbone des débris schisteux. La pyrite est un donneur d'électrons plus labile que le carbone dans de nombreux cas. Les imperméables quaternaires non altérés constituent une protection très efficace pour les aquifères sous-jacents, du fait de leur importante réserve en COP et en soufre réduit, qui interviennent dans la sorption et la dénitrification, et du fait de leur conductivité hydraulique typiquement faible. Au contraire, les contaminants agricoles sont communs dans les imperméables quaternaires altérés. Leur plus faible réserve en soufre réduit et en carbone organique labile impliqué dans la sorption, ainsi qu'une conductivité globale plus forte due aux fractures, limite leur aptitude à atténuer les nitrates et les pesticides. Le drainage souterrain, qui est courant dans les imperméables quaternaires à cause des niveaux élevés des nappes, court-circuite la capacité d'atténuation des imperméables quaternaires et facilite le transport des contaminants agricoles vers les eaux de surface. Resúmen. La intensidad de la agricultura ha aumentado de forma significativa durante los últimos 30 años, provocando una afección creciente de contaminantes de origen agrícola (tales

  2. Parent-child conflict and psychological maladjustment: a mediational analysis with reciprocal filial belief and perceived threat.

    PubMed

    Yeh, Kuang-Hui; Tsao, Wei-Chun; Chen, Wei-Wen

    2010-04-01

    effects, even the subsidiary ones, and the greater impact of conflict with the father than with the mother are discussed. Limitations of the study and considerations for future research are also addressed. La recherche empirique a indiqué que le conflit parent-enfant est positivement lié à une faible adaptation chez les adolescents; cependant, les processus sous-jacents n'ont pas été adéquatement examinés. Pour explorer les trajectoires de médiation possibles, la croyance filiale réciproque et la menace perçue ont été sélectionnées afin de représenter deux méchanismes plausiblement responsables de comment le conflit parent-enfant nuit aux peceptions des adolescents de leur relation avec les parents ainsi que de leurs auto-perceptions dans le cadre de leur évaluation cognitive. Le premier fonctionne en atténuant l'affection des enfants envers leurs parents et le dernier fonctionne en diminuant leurs auto-perceptions. Cette étude distingue aussi les problèmes internalisés de ceux qui sont externalisés dans le but d'examiner si la plus faible croyance de filiation réciproque médie fortement la relation entre le conflit avec les parents et les problèmes externalisés des adolescents et si la menace perçue médie plus fortement la relation entre le conflit avec les parents et les problèmes internalisés des adolescents. Les hypothèses sont les suivantes: (1) plus il y a de conflit parent-enfant rapporté par les adolescents, moins il y aura de croyance filiale réciproque reconnue par les adolescents qui, en revanche, mènera à plus de mésadaptation surtout externalisée. L'échantillon incluait 603 participants (226 mâles et 377 femelles) âgés entre 15 et 19 ans (âge moyen = 16.95; SD = 0.78). Une analyse de modélisation par équation structurelle a confirmé les hypotheses. Cependant, les trois effets directs du conflit sur les problèmes internalisés, sur l'agression et sur le comportement déviant étaient toujours significatifs. De plus

  3. Soins primaires des personnes victimes d’une lésion médullaire

    PubMed Central

    McColl, Mary Ann; Aiken, Alice; McColl, Alexander; Sakakibara, Brodie; Smith, Karen

    2012-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une étude de la portée des données empiriques, entre 1980 et 2009, concernant les soins primaires aux adultes victimes d’une lésion médullaire (LME). Sources des données Une recension dans des revues révisées par des pairs de1980 à 2009 à l’aide de CINAHL, PubMed-MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Social Sciences Abstracts et Social Work Abstracts. Sélection des études La recherche électronique au moyen de mots-clés a permis de cerner 42 articles sur les soins primaires et les LME. Des critères d’inclusion ont servi à réduire la liste à un ensemble de 21 articles publiés en anglais qui portaient sur un échantillon de plus de 3 et présentaient une analyse empirique. Synthèse Environ 90 % des personnes atteintes d’une LME ont identifié leur médecin de famille comme étant leur docteur habituel; 63 % avaient un spécialiste des LME. Les personnes vivant à long terme avec une LME développent des rubriques complexes pour naviguer dans leurs systèmes de soins de santé personnels. Les données scientifiques ne sont pas unanimes quant à l’efficacité des programmes d’intervention directe pour le maintien de la santé et la prévention des complications à la suite d’une LME. Les données appuient cependant le suivi périodique par une équipe spécialisée et un bilan de santé annuel complet. La recherche fait valoir un fort degré d’uniformité dans l’identification des problèmes les plus courants soulevés par les personnes atteintes d’une LME en soins primaires, dont la plupart concernent l’incapacité, plus précisément les complications secondaires, comme la dysfonction intestinale ou vésicale et la douleur. Il existe aussi de bonnes données probantes à l’effet que de nombreux problèmes de santé généraux exigent de l’attention dans une telle population, comme les problèmes de la densité osseuse, la dépression et les questions entourant la santé sexuelle et la reproduction. Il y a

  4. Conception d'un capteur intelligent pour la détection des vapeurs de styrène dans l'industrie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Agbossou, Kodjo; Agbebavi, T. James; Koffi, Demagna; Elhiri, Mohammed

    1994-10-01

    The techniques of measurement of toxic gases are nowadays based on the semiconductor type sensors. The modelling and the electronic processing of their signals can be used to improve the accuracy and the efficiency of the measurement. In this paper, an intelligent system using a semiconductor sensor has been designed for the detection of the styrene vapors. A set of the environmental parameters sensors such as the temperature, the pressure and the humidity, is added to the basic sensor and allows a precise detection of the styrene vapors in air. A microcontroller and a communication interface, that are included in the control system and in the data processing system, provide the local intelligence. The linearization routines of the differents sensors are in the memory of the microcontroller. The system made of the sensors, of the amplification circuits, of the microcontroller and of the communication network between the smart sensor and the computer is analysed. A laboratory test of the device is presented and the accuracies and efficiencies of the differents sensors are given. Les techniques fiables de quantification des gaz polluants sont aujourd'hui basées sur l'utilisation des détecteurs à récepteurs chimiques et sur des capteurs à semiconducteurs. La modélisation et le traitement numérique des signaux résultants sont importants pour une mesure efficace et précise dans un milieu donné. Dans cet article, un capteur intelligent, utilisant un détecteur de gaz type semiconducteur a été réalisé pour la détection des vapeurs de styrène. Un ensemble de détecteurs des paramètres environnementaux, tels que la température, la pression et l'humidité, ajoutés au capteur de styrène, permettent de mesurer avec un bon contrôle les vapeurs de styrène dans l'air. Le système de contrôle et de gestion local des données est constitué d'un microcontrôleur et d'une interface de communication. Le microcontrôleur contient dans sa mémoire toutes les

  5. Vers une méthode de réglage expérimentale des commandes PID floues : application aux systèmes électromécaniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maussion, P.; Hissel, D.

    1998-08-01

    Electrical and electromechanical systems have to satisfy to more and more constrained specifications. Therefore, non-linear control structures must be spread out. Among them, fuzzy logic control can be one interessant and performant alternative. The main handicap of this kind of stucture resides in the fact that the tuning parameters are very numerous. In this paper, we first propose an on-site tuning strategy of this set of parameters in the case of a fuzzy proportionnal-integrative controller based on the experimental designs methodology and on a limited number of pre-defined closed-loop experiments. Then, a complete set of predetermined parameters for a fuzzy proportionnal-integrative-derivative controller will be given. These parameters have been optimized on a specified benchmark according to an IAE criterion. They are calculated like the Ziegler-Nichols or Broïda methodology on conventional controllers; that is, using a single open-loop step response to obtain a model of a first-order plus delay transfert function. Validity limits for this method are provided. Les systèmes électriques ou électromécaniques doivent satisfaire à des spécifications de plus en plus contraignantes qui nécessitent la mise au point de structures de commande non linéaires. Parmi celles-ci, la commande par logique floue constitue une alternative intéressante et performante. Son principal handicap réside dans le nombre très important de paramètres à régler. Dans cet article, nous nous proposons de systématiser ces réglages dans deux cas de figure. Tout d'abord nous utiliserons la méthodologie des plans d'expérimentations pour effectuer un réglage sur site d'un contrôleur flou de type proportionnel-intégral. Ce réglage sera obtenu en ne réalisant qu'un nombre limité d'essais expérimentaux en boucle fermée avec des combinaisons prédéfinies des paramètres à régler. La combinaison optimale de ces paramètres au sens d'un critère de type IAE (Intégrale de la

  6. Fibrose kystique atypique

    PubMed Central

    Schram, Carrie A.

    2012-01-01

    patients à propos de la FK peut les aider à comprendre leurs symptômes, à modifier leur mode de vie pour optimiser leur santé, à réduire l’incidence des complications et à recevoir au besoin du counseling sur la planification familiale.

  7. La structure de l'eau liquide: Une etude thermique par spectroscopie infrarouge

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Larouche, Pascal

    Le probleme de la structure de l'eau liquide est important car l'eau est le liquide le plus present sur Terre, et complexe, la quete d'un modele precis pour decrire comment fonctionne ce liquide ayant debute des la fin du dix-neuvieme siecle. Cette etude aborde ce probleme en etudiant l'effet de l'augmentation de la temperature sur H2O et D 2O purs a l'aide de la spectroscopie infrarouge. L'intervalle de temperatures scrute est 29--93.1°C. Les spectres enregistres sont des spectres MIR-ATR entre 650 et 6000 cm-1 . L'analyse par facteurs de ces donnees permet de montrer que deux et seulement deux facteurs principaux sont necessaires pour decomposer tous les spectres experimentaux. Ces resultats sont confirmes grace a l'analyse par facteurs de spectres de la region FIR. Par la suite, la transformation en spectres de la partie reelle n et imaginaire k de l'indice de refraction permet de combiner les donnees des regions MIR et FIR. Une fois ce calcul termine, les spectres de transmission complets de H 2O et D2O entre 25 et 90°C sont connus. Ils sont ensuite utilises pour calculer par extrapolation le spectre des especes constituant l'eau liquide, puis leur abondance en fonction de la temperature. L'extrapolation de ces abondances montre que les especes correspondent a des temperatures limites de --18 et 122°C. Par la suite, la decomposition gaussienne des spectres d'especes met en evidence la riche structure de ces objets et permet de demontrer que l'apparent deplacement du massif d'absorption OH (OD) est produit par une variation de l'intensite des bandes et non pas de leur deplacement. L'examen attentif des spectres des especes prouve qu'il n'y a pas de OH libres crees par l'augmentation de la temperature: meme a 93.1°C, chaque molecule possede quatre liens-H. Ces conclusions sont de plus confirmees par une analyse thermodynamique du passage des molecules de la phase solide a la phase gazeuse. Pour diversifier la nature des resultats experimentaux utilises, des

  8. Effets potentiels d’un modèle rationnel de prescription sur les dépenses nationales en santé

    PubMed Central

    Littman, Jordan; Halil, Roland

    2016-01-01

    Résumé Objectif Estimer les économies que pourrait engendrer la mise en œuvre d’un modèle rationnel de prescription pour des classes de médicaments équivalents sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité. Conception L’Institut canadien d’information sur la santé a fourni des renseignements sur les 10 principales classes de médicaments en fonction des dépenses annuelles qui leur sont attribuables. Ces classes ont été examinées en vue de leur inclusion potentielle dans l’étude selon qu’il était possible de comparer les médicaments à l’intérieur d’une même classe. Lorsqu’à la suite d’une recherche documentaire, une équivalence a été établie en fonction de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité des médicaments, les données annuelles sur les prescriptions ont été recueillies à partir de la base de données du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits. Les économies potentielles de coûts ont ensuite été calculées en comparant les parts de marché actuelles avec les parts potentielles futures de ce marché. Contexte Le Canada. Principaux paramètres à l’étude Les différences estimées dans les dépenses que produirait un modèle rationnel de prescription. Résultats Une équivalence a été établie sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité dans les classes de statines, d’inhibiteurs de la pompe à protons, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de l’angiotensine. Les dépenses annuelles totales dans ces classes se situent à 856 millions $ dans les programmes publics de médicaments et à 1,97 milliard $ environ à l’échelle nationale. Grâce à des prescriptions rationnelles, on estime que les économies annuelles pourraient atteindre 222 millions $ pour les programmes publics et 521 millions $ à l’échelle nationale. Conclusion La

  9. Caracterisation du coefficient de retrodiffusion radar des surfaces d'hydrocarbure: Modelisation et interpretation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Charbonneau, Francois

    La surveillance maritime est un domaine d'applications ou l'interet politique et scientifique croit constamment au Canada. Un des outils privilegies pour la surveillance maritime est l'acquisition de donnees radars, par des systemes aeroportes ou spatio-portes (ERS-2, RADARSAT et Envisat). Par leur grande couverture spatiale, ainsi que leur sensibilite a la geometrie de surface, les donnees radars permettent, en autres, la detection de cibles ponctuelles (bateaux), estimation des vents, detection des glaces de mer, ainsi que la detection de deversement d'hydrocarbure. Les limites et les avantages de la detection d'hydrocarbure par acquisitions de donnees radars sont bien connus, mais il reste encore des lacunes au niveau de l'extraction des parametres physiques d'une surface d'hydrocarbure. Ce projet a pour objectif de caracteriser le coefficient de retrodiffusion radar associe a une surface d'hydrocarbure en milieu oceanique, par l'introduction d'un modele thermodynamique d'attenuation de la surface, au modele theorique radar IEM. Le modele global permet de simuler le comportement de sigma° en fonction des proprietes visco-elastiques, ainsi que de l'epaisseur de la couche d'hydrocarbure et en fonction des parametres d'acquisition radar. Le modele developpe fut valide a partir des donnees SIR-C acquises lors d'experimentations controlees. A partir des informations environnementales et du type d'hydrocarbure, notre modele a permis d'estime le contraste d'intensite avec une precision de 1 a 1,5 dB, a la bande C. Alors qu'a la bande L, l'erreur sur le contraste est d'environ 1,5 a 2 dB sur l'ensemble des mesures. Ce qui est excellant considerant l'heterogeneite des surfaces analysees. Egalement, nous effectuons des analyses multi-polarisees et polarimetriques avec les donnees SIR-C acquises au-dessus de sites experimentaux. II en ressort que le ratio de polarisation VV/HH, ainsi que le facteur d'anisotropie sont des pistes de recherche prometteuses qu'il faudra

  10. Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

    PubMed Central

    Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

    2012-01-01

    Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

  11. L'inhalation d’épingle à foulard: urgence pneumologique émergente

    PubMed Central

    Hebbazi, Afafe; Khattabi, Wiam El; Bopaka, Régis; Jabri, Hasna; Afif, Hicham

    2015-01-01

    L'inhalation d’épingle à foulard (EF) est un phénomène de plus en plus fréquent dans les pays où les femmes portent le voile et dont les conséquences peuvent être graves. Le but de ce travail est de présenter notre expérience dans le diagnostic et la prise en charge de cette nouvelle entité clinique, de définir ses particularités et d'illustrer les dangers de la tenue d'une épingle à foulard dans la bouche. Soixante-dix cas d'inhalation d'EF ont été colligés en 8 ans (2007-2015). Il s'agit de 69 patientes, toutes voilées avec un âge moyen de 16,5 ans et d'un patient de 14 ans. Les patientes mettaient l’épingle entre leurs lèvres tout en fixant leurs foulards. L'inhalation a été accidentelle dans tous les cas. Le signe le plus fréquemment rapporté après inhalation était la toux. Le siège de l’épingle était plus fréquent au niveau de l'arbre bronchique gauche (52,9%). Une expulsion spontanée de l'EF a été notée dans 9 cas. La bronchoscopie souple, réalisée en première intention, dans 61 cas a permis l'extraction de l'EF, dans 83,6% des cas. Le recours à la bronchoscopie rigide a été nécessaire dans 4,9% des cas et à une thoracotomie également dans 4,9% des cas du fait d'une migration distale de l'EF. L'inhalation d’épingle à foulard représente une urgence pneumologique. Les cliniciens doivent être informés de cette forme distincte de corps étrangers intra-bronchiques, son diagnostic et les techniques de son extraction. L'extraction par bronchoscopie souple est une méthode efficace avec un taux de succès élevé. La prévention reste le meilleur traitement. PMID:26958140

  12. La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie)

    PubMed Central

    Zedini, Chekib; Limam, Manel; El Ghardallou, Mariem; Mallouli, Menel; Mestiri, Tarek; Bougmiza, Iheb; Ajmi, Thouraya; Mtiraoui, Ali

    2014-01-01

    Introduction Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire, cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline. Méthodes Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d’étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0. Résultats Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L’âge moyen était de 22,1 ± 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n = 27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures. PMID:25852793

  13. Ampleur et impact des évènements indésirables graves liés aux soins: étude d'incidence dans un hôpital du Centre-Est tunisien

    PubMed Central

    Bouafia, Nabiha; Bougmiza, Iheb; Bahri, Fathi; Letaief, Mondher; Astagneau, Pascal; Njah, Mansour

    2013-01-01

    Introduction La prévention des événements indésirables représente une priorité de santé du fait de leur fréquence et de leur gravité potentielle. Ce travail a été mené afin d'avoir un diagnostic de la situation épidémiologique relative aux événements indésirables survenant dans notre hôpital. Méthodes Une étude prospective a été menée auprès de tous les patients qui ont été hospitalisés au CHU Farhat Hached - Sousse (Tunisie) sur une période d'un mois dans quatorze services de l'hôpital. La détection d'évènement indésirable grave (EIG) était basée sur les critères adoptés dans différentes études. Les tests T et Chi 2 ont été utilisés pour identifier les facteurs contribuant à l'apparition d'évènements indésirables. Résultats Au total, 162 EIG ont été identifiés pendant la période. 45% de ces évènements étaient des infections nosocomiales. Ces EIG ont eu comme conséquences un décès chez 9,2% des patients, la mise en jeu du pronostic vital de 26% des patients et la prolongation de la durée de séjour chez 61,7% d'entre eux. L'admission dans des circonstances particulières et l'exposition à des soins invasifs étaient identifiés comme des facteurs de risque potentiels EIG. Conclusion Le renforcement de la stratégie de gestion des risques sanitaires en ciblant préférentiellement le risque infectieux constitue une étape fondamentale dans l'amélioration de la sécurité des patients au sein de notre établissement de santé. PMID:24711868

  14. Les nouveaux critères de la Maladie d’Alzheimer – Perspective gériatrique*

    PubMed Central

    Molin, Pierre; Rockwood, Kenneth

    2016-01-01

    RÉSUMÉ Deux nouvelles séries de critères pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont maintenant en vigueur, incluant une série publiée en 2014. Un « nouveau lexique » conceptualisant la maladie a également été proposé. En 2012, la Conférence consensuelle canadienne affirmait que, pour l’instant, ni les nouveaux critères ni la nouvelle terminologie ne modifiaient la pratique en première ligne. Néanmoins, pour les consultants spécialisés en démence, l’avènement de ces critères ouvre la porte à de nombreux défis et occasions. En général, les nouveaux critères accordent une place grandissante aux biomarqueurs. Toutefois, les évidences qui sous-tendent leur utilisation demeurent incomplètes. L’étude de sujets provenant de la communauté ayant raffiné notre compréhension des critères neuropathologiques des démences, il est probable que notre expérience avec les biomarqueurs en bénéficierait également. Pour l’instant, ces critères sont réservés à la recherche. Cependant, leur adoption à plus large échelle est pressentie, particulièrement aux États-Unis. Les gériatres canadiens doivent être conscients de la terminologie maintenant utilisée et du changement fondamental qui en découle : un diagnostic de maladie d’Alzheimer ne requiert plus un diagnostic de démence. Dans l’attente de nouvelles données – auxquelles les gériatres peuvent contribuer – il y a lieu de faire preuve de prudence dans l’adoption des nouveaux critères, car ils sont susceptibles de moins bien s’appliquer aux personnes âgées. PMID:27403215

  15. Processus mis en jeu dans l'evolution morpho-dynamique de Roberts Bank (Delta du Fraser): Observation et modelisation hydrodynamiques et sedimentaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meule, Samuel

    Roberts Bank couvre le delta intertidal entre le bras principal du fleuve Fraser et la pointe du Cap Roberts en Colombie Britannique, Canada. Sous la pression du developpement urbain et la modification du regime sedimentaire, cette plage de sable fin est soumise a une erosion significative. L'identification des forces hydrodynamiques, leur importance et leur interaction permettent de determiner les zones de transport, et donc la stabilite de Roberts Bank. Deux periodes de mesures associees a des phases de modelisation de la houle et des courants ont ete effectuees lors de ce travail. La premiere periode de mesure, entre le 29 juin et le 8 juillet 2001, a permis l'identification de processus hydrodynamiques et sedimentaires associes aux forts courants de maree presents le long de Roberts Bank. La seconde phase de mesure, entre le 1er mars et le 26 mars 2002, a permis d'etudier les processus de remise en suspension associes a la houle. Des phases de modelisation ont ete menees a partir des connaissances acquises sur le terrain, afin d'affiner la comprehension des processus sedimentaires et notamment les interactions houle - courant - sediment. Les mecanismes, mis en evidence dans cette etude, participent au faconnage de Roberts Bank, contribuent a son erosion et a la mise en place de nouvelles structures sedimentaires. Les courants de flot de maree vont initier la creation de nuages de resuspension de sediment depuis le fond. En eau peu profonde, la composante " onshore" du courant de maree induit un transport a la cote, tandis qu'en eau plus profonde une faible composante " offshore" du courant peut favoriser un transport au large le long de la pente. Les chenaux, les dunes subaquatiques et les surfaces d'erosion affleurantes fournissent une rugosite de fond suffisante a la generation de turbulence et donc de nuages de sediment en suspension. Lors de la maree de jusant, les sediments resuspendus en eau peu profonde, sont transportes vers le large a partir d

  16. Detection du tore de poussieres dans les noyaux actifs de galaxies avec COMIC, la nouvelle camera infrarouge du systeme d'optique adaptative de l'ESO. (Resume de these).

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marco, O.

    1998-05-01

    L'observation a haute resolution angulaire a connu un nouvel elan avec la mise au point de systemes d'optique adaptative fonctionnant dans l'infrarouge. La camera COMIC, seconde camera dediee a ADONIS, le systeme d'optique adaptative equipant le telescope de 3.60 metres de l'ESO, permet l'observation dans le domaine spectral 3-5 microns a la limite de resolution angulaire du telescope. La caracterisation de la camera au laboratoire a Meudon et Grenoble, puis la determination de ses performances sur le site au Chili sont l'objet de la premiere partie de cette These. Une methode originale d'evaluation des magnitudes limites atteintes est proposee, qui prend en compte a chaque stade les differents facteurs de perte de detectivite entre les mesures au laboratoire et celles en conditions reelles. Cette approche pourra etre envisagee chaque fois que l'on a connaissance a priori des conditions d'observation (quantifiees en particulier par le rapport de Strehl, ou encore par une estimation du seeing). L'etude de la region centrale (~1 arcsec) des Noyaux Actifs de Galaxies necessite l'acces a la haute resolution angulaire. En particulier, la poussiere chaude emet dans le domaine 1-5 microns. L'observation des NAG avec un systeme d'optique adaptative est donc tout indiquee. La theorie d'unification des NAG prevoit la presence d'un tore moleculaire et poussiereux, responsable d'effets masquant selon l'angle de visee sous lequel on les observe, induisant des proprietes observationnelles distinctes pour des objets supposes identiques. Les observations real isees avec ADONIS & COMIC de NGC 7469 et NGC 1068 ont montre la presence d'une grande quantite de poussieres chaudes localisees a l'emplacement du tore presume, mais aussi melangees avec le gaz de la region d'emission de raies etroites. La haute resolution angulaire atteinte a permis de preciser la temperature des poussieres chaudes, leur masse, et leur distribution spatiale autour de la source centrale du NAG. Ces resultats

  17. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  18. Mise à jour sur la prévention et le dépistage selon l’âge à l’intention des médecins de soins primaires canadiens

    PubMed Central

    Shimizu, Tawnya; Bouchard, Manon; Mavriplis, Cleo

    2016-01-01

    Résumé Objectif Faire la synthèse des meilleures lignes directrices fondées sur des données probantes concernant la prévention et le dépistage chez les adultes canadiens selon l’âge. Qualité des données Les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs représentent la source principale des renseignements et sont complétées par les recommandations pertinentes du Preventive Services Task Force des États-Unis lorsque celles du Groupe d’étude canadien étaient inaccessibles ou désuètes. Les guides de pratique des principales organisations nationales axées spécifiquement sur une maladie ou une spécialité ont aussi fait l’objet d’une révision pour prendre en compte les données factuelles les plus récentes. Message principal Les interventions de dépistage recommandées selon l’âge et le sexe sont présentées dans un tableau de synthèse où est mise en évidence la qualité des données à l’appui de ces recommandations. Un exemple de modèle à suivre dans les dossiers médicaux électroniques ou sur papier est aussi proposé. Conclusion Qu’il s’agisse d’une visite consacrée à la prévention ou d’une occasion saisie autrement de faire du counseling et du dépistage de prévention chez leurs patients, les médecins de soins primaires peuvent se servir de cette synthèse des recommandations fondées sur des données probantes pour maximiser leur efficience et prévenir d’importantes omissions ou des dépistages inutiles.

  19. Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose

    PubMed Central

    Brown, Jacques P.; Morin, Suzanne; Leslie, William; Papaioannou, Alexandra; Cheung, Angela M.; Davison, Kenneth S.; Goltzman, David; Hanley, David Arthur; Hodsman, Anthony; Josse, Robert; Jovaisas, Algis; Juby, Angela; Kaiser, Stephanie; Karaplis, Andrew; Kendler, David; Khan, Aliya; Ngui, Daniel; Olszynski, Wojciech; Ste-Marie, Louis-Georges; Adachi, Jonathan

    2014-01-01

    Résumé Objectif Exposer l’efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques. Qualité des données Une recherche dans MEDLINE (PubMed, jusqu’au 31 décembre 2012) a permis de relever les publications pertinentes pour l’inclusion. La plupart des données probantes citées sont de niveau II (tirées d’essais non randomisés, de cohorte et d’autres essais comparatifs). Message principal L’efficacité des bisphosphonates de premier recours homologués pour la prévention des fractures a été éprouvée dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés. Cependant, l’usage clinique répandu et prolongé des bisphosphonates a donné lieu à des rapports de manifestations indésirables rares, mais graves. L’ostéonécrose maxillaire et les fractures atypiques sous-trochantériennes ou diaphysaires du fémur seraient liées à l’emploi des bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose, mais ces manifestations sont extrêmement rares et lorsqu’elles surviennent, elles sont accompagnées d’autres comorbidités ou de l’emploi concomitant de médicaments. Les congés thérapeutiques ne peuvent être envisagés que chez les patients à faible risque et dans un groupe restreint de patients dont le risque de fracture est modéré après un traitement de 3 à 5 ans. Conclusion Lorsque les bisphosphonates sont prescrits à des patients dont le risque de fracture est élevé, leur effet de prévention des fractures l’emporte de loin sur leurs torts potentiels. Chez les patients qui prennent des bisphosphonates depuis 3 à 5 ans, il faut réévaluer le besoin de poursuivre le traitement.

  20. Evaluation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif, sur la transmission de l'infection de la mère à l'enfant: cas du Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, au Burkina Faso

    PubMed Central

    Soubeiga, Serge Theophile; Compaore, Rebecca; Djigma, Florencia; Zagre, Nicaise; Assengone, Elsa; Traore, Lassina; Diarra, Birama; Bisseye, Cyrille; Ouermi, Djeneba; Sagna, Tani; Karou, Simplice; Pietra, Virginio; Simpore, Jacques

    2015-01-01

    Introduction L'infection au VIH chez les nouveau-nés par leur mère peut être réduite grâce à des programmes de prévention de transmission mère-enfant du VIH (PTME). L'objectif dans cette étude était d’évaluer le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif sur la transmission mère-enfant de l'infection au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, Burkina Faso. Méthodes Des échantillons de spot de sang total ont été collectés chez 160 enfants âgés de 6 semaines, nés de mères VIH-1 positif et chez 40 enfants âgés de 2 à 13 mois provenant d'orphelinats et dont les mères étaient inconnues. Ces échantillons ont été testés avec le kit Abbott Real Time HIV-1 Qualitative. Un questionnaire a permis de connaitre les âges et les fonctions des femmes enceintes. Résultats Les femmes enceintes avaient un âge moyen global de 29,50±5,19 ans. Au total, 50,5% (101/200) ont été mises sous combinaison AZT/3TC/NVP et 29,5% (59/200) étaient sous prophylaxie (AZT/3TC). Le taux de transmission verticale du VIH-1 était de 0,0% (0/160) (p < 0,001) chez les enfants dont les mères étaient sous combinaison AZT/3TC/NVP ou sous prophylaxie AZT/3TC et de 15,0% (6/40) chez les enfants orphelins qui n’étaient pas inclus dans le protocole de la PTME. Conclusion Selon les résultats, le protocole de la PTME est efficace et réduit très significativement le risque de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant. De plus, le dépistage par PCR, des enfants orphelins infectés verticalement par le VIH, permet leur prise en charge thérapeutique précoce. PMID:26301003

  1. Cardiopathies congénitales: aspects épidémiologiques et échocardiographies à propos de 109 cas au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Kinda, Georges; Millogo, Georges Rosario Christian; Koueta, Fla; Dao, Lassina; Talbousouma, Sollimy; Cissé, Hassane; Djiguimdé, Aristide; Yé, Diarra; Sorgho, Claudine Lougue

    2015-01-01

    Notre travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et écho-cardiographiques des cardiopathies congénitales au CHUP-CDG afin d'y faire l’état des lieux. Pour se faire, nous avons mené sur une période de 27 mois d'aout 2009 à mai 2010 et d'octobre 2011 à décembre 2011, une étude rétrospective des comptes rendus d’échocardiographies Doppler des patients admis dans le service d'imagerie médicale. Nous avons utilisé une sonde cardiaque de 5MHz sur appareil Aloka Prosound 4000 Plus. Durant la période d’étude, 380 examens écho-cardiographiques ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence 109 cas de cardiopathies congénitales avec 138 entités nosologiques différentes. Les cardiopathies congénitales représentaient 0,98% des 11169 entrées. Les souffles étaient au premier rang des motifs de demande de l’échographie Doppler cardiaque (121 cas sur 380) soit 39,53%. Les CIV étaient au premier plan des cardiopathies congénitales (28,26%), suivies des CIA (23,19%), des sténoses pulmonaires (19,57%), des Tétralogie de Fallot (9,42%). Dans leur forme isolée, les CIA étaient les plus fréquentes avec 21,95% des cas, suivies des CIV avec 20,73%. Sur 138 cas de cardiopathies congénitales (chez 109 enfants), 53 cas ont été observés chez des enfants de sexe féminin et 56 cas chez des enfants de sexe masculin soit un sexe ration de 1,1. La tranche d’âge présentant une fréquence élevée de cardiopathie congénitale est celle de 1mois- 30 mois avec 55% des cas. Les cardiopathies congénitales de l'enfant sont une réalité en Afrique, leurs fréquences dans toutes les séries rapportées sont certainement sous estimées en raison de l'inaccessibilité de l’échocardiographie doppler. PMID:26090039

  2. Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

    PubMed Central

    Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

  3. La stigmatisation des PVVIH en Afrique: analyse de ses formes et manifestations au Burkina Faso

    PubMed Central

    Ky-Zerbo, Odette; Desclaux, Alice; Asmar, Khalil El; Makhlouf-Obermeyer, Carla; Msellati, Philippe; Somé, Jean-François

    2014-01-01

    Résumé Introduction l’impact négatif de la stigmatisation sur la prévention du VIH et la prise en charge a été documenté. La stigmatisation a été analysée au plan qualitatif au Burkina Faso, où la prévalence VIH est faible (1 %). Des mesures quantitatives sont encore nécessaires pour identifier les formes et manifestations majeures de la stigmatisation. Méthodologie dans le cadre de l’étude MATCH (Multi-country African Study on Testing and Counselling for HIV), une étude transversale a été conduite auprès de personnes ayant déjà fait le test VIH. Les personnes séropositives ont été interrogées sur les conséquences du résultat VIH+. Leur vécu de la stigmatisation a été évalué à travers 20 indicateurs de manifestations de la stigmatisation, regroupés en trois formes de stigmatisation/discrimination. Résultats au total 219 PVVIH ont été recrutées. L’autostigmatisation est la forme majeure de stigmatisation. Elle est estimée dans cette étude à 46 % comparativement à la stigmatisation dans les relations interpersonnelles évaluée à 40 % et la stigmatisation dans les services de santé qui est de 11 %. L’expérience de la stigmatisation dans les relations interpersonnelles est davantage rapportée par les PVVIH qui ont partagé leur résultat, celles qui ont un faible niveau de scolarisation, les veufs/veuves ou séparés, et les membres d’association. La stigmatisation dans les services de santé est rapportée plus souvent par les membres d’associations. Conclusion les programmes de prise en charge doivent, parallèlement à l’extension des antirétroviraux, intégrer un volet psychologique plus adapté aux besoins. Les activités d’appui psychosocial ciblant davantage l’individu doivent être développées, surtout au sein des associations. PMID:25291886

  4. Spectroscopie Raman et Rayleigh stimulée des mélasses optiques unidimensionnelles (partie II)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Courtois, Jean-Yves

    Dans la première partie de cet article, nous nous sommes attachés à décrire dans le détail les caractéristiques générales des processus de diffusion Raman et Rayleigh stimulée se produisant dans les milieux atomiques et moléculaires traditionnels, de manière à bien faire ressortir les spécificités des propriétés optiques non linéaires des mélasses optiques, dont l'étude fait l'objet de cette seconde partie. L'origine de ces spécificités réside dans une particularité des atomes refroidis par laser, à savoir l'intime corrélation entre degrés de liberté internes et externes dans leur réponse non linéaire. Cette caractéristique est en fait inhérente au processus de ralentissement : d'une part la force exercée par les faisceaux lasers sur les atomes (pression de radiation et redistribution de photons) dépend fortement de l'état atomique interne, et d'autre part cet état est modifié de façon très sélective en position ou en vitesse par les ondes lasers de refroidissement (déplacements lumineux et pompage optique). Elle sous-tend toute la richesse et l'originalité du comportement non linéaire des mélasses optiques, mais aussi toute la complexité de leur modélisation théorique, qui requiert une description globale de l'évolution des degrés de liberté internes et externes des atomes sous l'action des champs lasers. Afin de mettre en évidence le lien entre ces corrélations et les propriétés non linéaires des atomes froids, nous concentrerons notre étude d'une part sur les mélasses linbot lin qui constituent un cas de couplage entre état interne et position des atomes localisés au fond des puits du potentiel associé aux déplacements lumineux (paragr. 4), et d'autre part sur les mélasses σ^+-σ- qui correspondent quant à elles à un couplage entre état interne et vitesse atomiques (paragr. 5).

  5. Etude du strabisme chez des enfants de 0 à 15 ans suivis a Lubumbashi, République Démocratique du Congo: analyse des aspects épidémiologiques et cliniques

    PubMed Central

    Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Léon, Kabamba Ngombe; Eugene, Twite Kabange; Chami, Cham Lubamba; Prosper, Kalenga Muenze Kayamba; Claude, Speeg-Schatz; Gaby, Chenge Borasisi

    2015-01-01

    Introduction Le strabisme est défini comme un syndrome à double composante: motrice et sensorielle. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l'enfant congolais de 0 à 15 ans dans la ville de Lubumbashi. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive longitudinale sur les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l'enfant congolais de 0 à 15 ans dans la ville de Lubumbashi entre Décembre 2012 à Décembre 2013. Nous avons recueilli l’âge des patients, leur sexe, leur provenance, le type de strabisme, la réfraction, le fond d'oeil, les antécédents (hérédité) ainsi que le type de la déviation strabique observé sur 70 patients. Résultats Nous avons observé 70 cas de strabisme manifeste dont 31 cas (44,28%) étaient dans la tranche d’âge comprise entre 0 et 5 ans. L’âge moyen de nos patients était de 6,7 ans avec une prédominance du sexe féminin, soit 51,42%. Le strabisme était convergent dans 65,71%, divergent dans 30%, et vertical dans 4,28%. Les ésotropies représentaient 65 cas (92,85%), quatre cas (5,71%) avaient un antécédent familial de strabisme au premier degré de parenté, 21 cas (30%) au second degré de parenté, 45 cas (64,28%) n'avaient pas cet antécédent. L'oeil gauche était le plus dominé dans 30% des cas. Les facteurs favorisant le strabisme étaient inconnus dans 54 cas (77,14%). Le strabisme était secondaire à l'hypermétropie chez 32 patients (42,71%). Conclusion La fréquence du strabisme dans la ville de Lubumbashi chez les enfants âgés de 0 à 15 ans est de 0,50%. Comme dans la plupart des études sur le strabisme de l'enfant, c'est l’ésotropie qui est la déviation la plus commune. PMID:26834919

  6. Developpement de competences de resolution reflexive de problemes environnementaux aupres d'enseignants en formation du Botswana: Apport d'un modele pedagogique base sur une recherche-action participative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gauthier, Benoit

    2000-10-01

    Cette etude s'interesse au developpement de competences de resolution de problemes environnementaux dans un contexte culturel africain. Pour y parvenir, elle elabore un modele pedagogique pouvant se situer dans le cadre theorique de la vision reflexive emergeant presentement en education relative a l'environnement (ERE). Provenant du champ d'etude de la systemique, la methodologie des systemes souples (MSS) s'avere compatible avec le cadre de la reflexivite qui est emergent. Un modele pedagogique preliminaire fut ainsi etabli en transposant et en adaptant plusieurs des principes et des constituantes de la MSS au domaine de l'ERE. Ce modele, s'appuyant sur une strategie de recherche-action, a ete ensuite mis a l'essai aupres d'enseignants du secondaire en formation au Botswana, dans le cadre de leurs activites parascolaires. Cette recherche-developpement de type participatif s'appuie sur une analyse qualitative. Durant sa mise a l'essai, le modele preliminaire a subi plusieurs modifications generees entre autres par les interactions entre les participants et le facilitateur; ces modifications suggerent fortement une prise en charge par les participants de la demarche d'investigation, condition essentielle pour le developpement de competences de resolution de problemes environnementaux. Durant la demarche de resolution du probleme, des competences relatives a l'acquisition de connaissances sur la situation investiguee et a l'action environnementale ont ete sollicitees de maniere repetee. Ceci ne semble pas avoir ete le cas pour les competences associees a la reflexion par les participants sur leurs propres perceptions (metacognition), sur celles des autres ou encore sur la nature de la connaissance (cognition epistemique). En ce qui a trait a la conception de chaque apprenant concernant le probleme environnemental etudie, les observations recueillies tout au long de la demarche suggerent, pour certains des participants, une complexification. Le modele resultant de l

  7. La santé des pasteurs mobiles au Sahel - Bilan de 15 années de recherches et développement.

    PubMed

    Montavon, A; Jean-Richard, V; Bechir, M; Daugla, D M; Abdoulaye, M; Bongo Naré, R N; Diguimbaye-Djaibé, C; Alfaroukh, I O; Schelling, E; Wyss, K; Tanner, M; Zinsstag, J

    2013-07-13

    Dans le Sahel, entre la Mauritanie et la Somalie incluant le Nord Kenya, environ 20 à 30 millions de personnes vivent en transhumance. Le rythme de leur migration suit l'évolution saisonnière du climat et la disponibilité des ressources, telle que l'eau, le pâturage et le sel. Malgré une exposition élevée à certaines maladies comme les zoonoses et les problèmes conditionnés liés au climat, les pasteurs mobiles sont parmi les populations quasiment exclues du système de santé, car la mise à disposition des services sociaux adaptés à un mode de vie mobile est difficile. Suivant l'objectif de recherche d'un meilleur accès aux soins des pasteurs mobiles, l'Institut Tropical et de Santé Publique Suisse, en partenariat avec plusieurs institutions dans la région, est actif au Sahel depuis 15 ans, aussi bien dans le domaine de la recherche, que celui des actions de développement. Basées sur une approche orientée vers les besoins des pasteurs mobiles pour leur développement, des recherches interdisciplinaires ont contribué à mieux comprendre la situation et les problèmes des éleveurs. En relation de la proximité entre l'homme et son bétail, une approche unissant la santé humaine et animale s'est avérée bonne et la valeur ajoutée d'une meilleure collaboration entre médecine humaine, animale et l'environnement a été démontrée. Ces approches utiles devraient être poursuivies et consolidées dans les recherches et le développement des actions futurs. PMID:23848258

  8. Aspects cliniques des cancers bronchopulmonaires primitifs au service d'oncologie du CHUA-HUJRA Antananarivo

    PubMed Central

    Refeno, Valéry; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Andrianandrasana, Ny Ony Tiana Florence; Ramahandrisoa, Andriatsihoarana Voahary Nasandratriniavo; Rakotonarivo, Jean Marc; Maevazaka, Joée Larissa; Rakotovao, Hanitrala Jean Louis; Rafaramino, Florine

    2015-01-01

    Le retard de diagnostic des cancers broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les pays en développement. A notre connaissance, l'aspect clinique des cancers broncho-pulmonaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo-Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA-HUJRA) n'a jamais été étudié. L'objectif était de décrire les aspects cliniques des cancers broncho-pulmonaires primitifs dans le plus grand centre de cancérologie de Madagascar. C'est une étude rétrospective et descriptive des patients atteints de cancers broncho-pulmonaires primitifs vus au service d'oncologie du CHUA-HUJRA du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2013. Nous avons recensé 101 patients (80 hommes et 21 femmes). Les circonstances de découverte sont principalement la toux chronique (n = 29), la dyspnée (n = 16) et l'association d'une hémoptysie à la toux chronique (n = 12). Soixante et onze patients avaient un index de performans status ≥ à 2 au moment du diagnostic. On a retrouvé des bacilles de Koch actives dans le crachat de deux patients. Le délai moyen entre l'apparition des premiers signes et la première consultation était de 11 mois. Le délai moyen entre la première consultation et le diagnostic anatomopathologique était de 3 mois. Le cancer broncho-pulmonaire peut avoir des manifestations cliniques non spécifiques parfois trompeuses qui peuvent retarder leur prise en charge. De ce fait, il doit être recherché devant tout signe respiratoire persistant. Par ailleurs, le délai de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière de ces cancers doit être amélioré. PMID:26958134

  9. Effets des electrons secondaires sur l'ADN

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boudaiffa, Badia

    Les interactions des electrons de basse energie (EBE) representent un element important en sciences des radiations, particulierement, les sequences se produisant immediatement apres l'interaction de la radiation ionisante avec le milieu biologique. Il est bien connu que lorsque ces radiations deposent leur energie dans la cellule, elles produisent un grand nombre d'electrons secondaires (4 x 104/MeV), qui sont crees le long de la trace avec des energies cinetiques initiales bien inferieures a 20 eV. Cependant, il n'y a jamais eu de mesures directes demontrant l'interaction de ces electrons de tres basse energie avec l'ADN, du principalement aux difficultes experimentales imposees par la complexite du milieu biologique. Dans notre laboratoire, les dernieres annees ont ete consacrees a l'etude des phenomenes fondamentaux induits par impact des EBE sur differentes molecules simples (e.g., N2, CO, O2, H2O, NO, C2H 4, C6H6, C2H12) et quelques molecules complexes dans leur phase solide. D'autres travaux effectues recemment sur des bases de l'ADN et des oligonucleotides ont montre que les EBE produisent des bris moleculaires sur les biomolecules. Ces travaux nous ont permis d'elaborer des techniques pour mettre en evidence et comprendre les interactions fondamentales des EBE avec des molecules d'interet biologique, afin d'atteindre notre objectif majeur d'etudier l'effet direct de ces particules sur la molecule d'ADN. Les techniques de sciences des surfaces developpees et utilisees dans les etudes precitees peuvent etre etendues et combinees avec des methodes classiques de biologie pour etudier les dommages de l'ADN induits par l'impact des EBE. Nos experiences ont montre l'efficacite des electrons de 3--20 eV a induire des coupures simple et double brins dans l'ADN. Pour des energies inferieures a 15 eV, ces coupures sont induites par la localisation temporaire d'un electron sur une unite moleculaire de l'ADN, ce qui engendre la formation d'un ion negatif transitoire

  10. Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

    2011-01-01

    Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

  11. Contrôler la douleur et réduire l’usage abusif d’opioïdes

    PubMed Central

    Kotalik, Jaro

    2012-01-01

    Résumé Objectif Aider les médecins de famille à faire un juste équilibre sur le plan de l’éthique dans leurs pratiques de prescription d’opioïdes. Source des données Une recension des articles en anglais publiés entre 1985 et 2011 a été effectuée dans MEDLINE. La majorité des données probantes étaient de niveau III. Message principal Il est essentiel de suivre les guides de pratique clinique quand on prescrit des opioïdes, sauf s’il est démontré qu’une autre option est justifiée. De plus, quand on réfléchit à la pertinence de prescrire des opioïdes et aux nombreuses implications sur le plan de l’éthique, il est utile de fonder sa décision sur l’application des principes éthiques de la bienfaisance, de la non-malfaisance, du respect de l’autonomie et de la justice. En outre, il est essentiel de se tenir au fait des changements dans les lois et la règlementation, ainsi qu’à propos des registres électroniques provinciaux des ordonnances d’opioïdes. Conclusion Les médecins doivent s’assurer que la douleur de leurs patients est bien évaluée et prise en charge. Le contrôle optimal de la douleur peut exiger la prescription d’opioïdes. Cependant, l’obligation de soulager la douleur doit être exercée en juste équilibre avec l’acquittement de la responsabilité tout aussi importante de ne pas exposer les patients au risque de dépendance et de ne pas créer de possibilités de détournement de drogues, de trafic et de dépendance chez d’autres personnes. Les principes éthiques fondamentaux offrent un cadre de réflexion qui peut aider les médecins à prendre des décisions appropriées sur le plan de l’éthique au sujet de la prescription d’opioïdes.

  12. Chirurgie coronaire isolée chez l’octogénaire : Résultats immédiats et analyse du taux de survie et de la qualité de vie à long terme

    PubMed Central

    Bach, Vincent; Tramaille, Sophie; Chavanon, Olivier; Durand, Michel; Noirclerc, Marianne; Vesin, Claire; Porcu, Paolo; Hacini, Rachid; Vanzetto, Gérald; Machecourt, Jacques

    2008-01-01

    HISTORIQUE : Près de trois millions d’octogénaires vivent en France, et ils sont nombreux à présenter une coronaropathie. Par ailleurs, l’espérance de vie à 80 ans semble encore importante. OBJECTIF : Évaluer les résultats d’une chirurgie coronaire chez ces patients. MÉTHODOLOGIE : Nous avons comparé 88 patients octogénaires consécutifs ayant subi un pontage aortocoronarien isolé entre 1996 et 2002 à 165 patients de 60 à 70 ans. Les deux groupes ont été appariés selon les principaux facteurs de risque. Nous avons pris contact avec les patients par téléphone et leur avons fait parvenir un questionnaire sur la qualité de vie. RÉSULTATS : La mortalité opératoire s’élevait à 2,3 % chez les octogénaires, par rapport à 1,2 % chez les 60 à 70 ans (P non significatif). Il y avait plus de bas débit, d’insuffisance rénale aiguë postopératoire et de transfusion chez les octogénaires. La survie à long terme (durée moyenne du suivi de 3,8 ans) était plus élevée chez les 60 à 70 ans : 89,7 % par rapport à 77,9 % (P=0,025). Nous avons constaté quatre facteurs de risque indépendants d’augmentation de la mortalité à long terme; âge, diabète, antécédents d’accident vasculaire cérébral et de transfusion sanguine postopératoire. Enfin, la survie à long terme des octogénaires opérés était significativement plus élevée que celle des octogénaires de la population générale de France, et leur qualité de vie était considérée comme satisfaisante. CONCLUSION : Pour des octogénaires sélectionnés, on peut proposer une chirurgie coronaire isolée, et les résultats à court et à long terme seront comparables à ceux d’une population plus jeune. PMID:18841258

  13. Adolescence et pornographie sur la toile

    PubMed Central

    Haza, Marion

    2012-01-01

    Dans cet article, nous abordons la question de l’accès à la pornographie sur Internet par les adolescents. Nous déclinons plusieurs facettes de ces rencontres: la rencontre «fortuite», quand les adolescents sont confrontés à des images intempestives, des publicités ou spams avec des contenus pornographiques; la rencontre «spectatrice», quand les adolescents cherchent activement des vidéos ou photos mettant en scène la sexualité; et enfin la rencontre «actrice», quand les adolescents se mettent en scène eux-mêmes, seuls ou à plusieurs, de façon pornographique sur le Net. A partir d’exemple, nous réfléchissons aux enjeux de ces rencontres virtuelles précoces de la sexualité adulte par rapport au développement adolescent et à la représentation de leur propre sexualité en construction. PMID:22876261

  14. Préparation conditionnelle d'un état en régime de variables continues : génération expérimentale d'un état non-classique à partir de faisceaux jumeaux

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laurat, J.; Coudreau, T.; Treps, N.; Maître, A.; Fabre, C.

    2004-11-01

    Ce travail constitue la première démonstration expérimentale de préparation conditionnelle d'un état non-classique dans le domaine des variables continues. A partir d'un OPO de type II qui génère au dessus du seuil des faisceaux signal et complémentaire fortement corrélés en intensité, les valeurs de l'intensité du signal sont conservées uniquement lorsque le complémentaire prend une valeur comprise dans une bande plus petite que son écart-type. Par cette technique très simple, nous avons généré un état sub-Poissonien 4.4 dB (64%) sous le bruit quantique standard à partir de faisceaux jumeaux présentant une réduction du bruit sur leur différence d'intensité de 7.5 dB (82%).

  15. Étude comparative de l’innocuité de deux vaccins commerciaux contre la babésiose canine provoquée par Babesia canis

    PubMed Central

    Freyburger, L.; Lemaitre, L.; Médaille, C.; Oberli, F.; Fanchon, L.; Bergamo, P.

    2011-01-01

    L’innocuité de deux vaccins commercialisés en France contre la babésiose canine – Nobivac Piro® (NP) et Pirodog® (P) – a été étudiée. Leur impact local, général et biochimique a été comparé, en conditions expérimentales maîtrisées, sur un groupe témoin (T) et deux groupes vaccinés deux fois à 21 jours d’intervalle. Tous les chiens ont présenté une réaction locale modérée. Cependant, le groupe NP a présenté une réaction locale significativement plus intense que le groupe P. Ceci est objectivé par les paramètres cliniques et biologiques. Aucune différence statistiquement significative n’est mise en évidence entre les évolutions des groupes P et T. PMID:22091461

  16. Effets d'environnements sur la rupture des alliages de Zr en milieu nucléaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yvon, P.; Lemaignan, C.

    2003-03-01

    Les alliages de zirconium sont essentiellement utilisés dans les réacteurs nucléaires modérés et refroidis à l'eau. Absorbant peu les neutrons thermiques, ils sont choisis pour réaliser divers éléments de structure et les tubes de gainage. Formant la première barrière, leur intégrité doit donc être garantie parfaitement. Diverses sollicitations liées à l'irradiation peuvent cependant conduire à développer une fissuration dans ces composants critiques. On présente dans cette revue l'impact des phénomènes suivants : - une fragilisation, lors de la déformation à froid, liée à la présence d'hydures dont la formation est associée à l'oxydation de l'alliage, - la création de produits de fission, dont l'iode, dans l'UO2, responsable d'un phénomène de corrosion sous contrainte, - une modification de la microstructure de l'alliage, avec, entre autres, formation de boucles de dislocations obtenues par condensation des défauts ponctuels, ce dernier point induisant une localisation de la déformation et une réduction de la déformation à rupture.

  17. Pancréatite surinfectée révélé par un abcès du psoas

    PubMed Central

    Mahamadoun, Coulibaly; Nawfal, Houari; Brahim, Boukatta; Sbai, Hicham; Nabil, Kanjaa

    2014-01-01

    Les pancréatites aigues grave peuvent se compliquer de pseudo kystes qui peuvent conduire à la formation de fistules, ces fistules peuvent être dirigées vers différentes régions avec différentes manifestations cliniques. Ces manifestations extra pancréatiques de la pancréatite aigue constituent, par leurs particularités cliniques, biologiques et radiologiques, un réel apport au diagnostic positif. Le pronostic est celui de la pancréatite et dépend du site de la fistulisation. Le traitement par laparotomie a longtemps été le «Gold Standard», ces dernières années ont vu le développement de moyens moins invasifs et donc offrants un minimum de morbi-mortalité (Chirurgie mini invasive, drainage percutané). Nous rapportons l'observation d'un patient ayant séjourné dans notre structure. PMID:25995783

  18. Diagnostic clinique et paraclinique des infections ostéoarticulaires digitales dans les brûlures thermiques de la main

    PubMed Central

    Zaoui, A.; Mahdhi, N.; Ben Maitigue, M.; Maaref, K.; Jemni, S.; Bouaziz, M.A.; Regaieg, H.; Dakkem, M.; Zine El Abidine, M.; Ben Fredj, M.; Khachnaoui, F.; Rejeb, N.

    2013-01-01

    Summary Les infections ostéo-articulaires digitales de la main brûlée sont particulières car longtemps méconnu. Leur diagnostic n’a pratiquement jamais été abordé dans la littérature. On distingue d’une part les ostéoarthrites survenant à la phase aiguë de la brûlure chez le patient grand brûlé, sédaté où le diagnostic est difficile en réanimation car la clinique n’est pas parlante et d’autre part les ostéoarthrites découvertes à la phase de rééducation, où douleur, tuméfaction, raideur et signes radiologiques sont nets. Le diagnostic de ces infections doit être précoce à fin de préserver la fonction de la main. PMID:24133401

  19. Érythrodermie néonatale: ne pas méconnaitre un déficit immunitaire

    PubMed Central

    El Ouali, Aziza; El Boussaadni, Yousra; Ailal, Fatima; Bousfiha, Ahmed Aziz; Dikhaye, Sihame; Benajiba, Noufissa

    2014-01-01

    Les érythrodermies du nouveau-né sont des tableaux rares, d’évolution chronique et potentiellement mortelles. Leurs étiologies sont diverses et variées dominées par les ichtyoses, le déficit immunitaire primaire, ou plus exceptionnellement le psoriasis sévère, les maladies métaboliques, la dermatite atopique ou une cause infectieuse. La détermination rapide de la cause sous-jacente est cruciale pour une meilleure prise en charge. Cependant, le diagnostic constitue un défi pour le clinicien et est souvent retardé en raison de la nature non spécifique des signes cliniques et histopathologiques. L'objectif de notre travail est de rappeler aux praticiens une étiologie grave de l’érythrodermie néonatale: le déficit immunitaire ceci à travers l'observation d'un nourrisson suivi pour une érythrodermie évoluant depuis la naissance, hospitalisé pour une fièvre prolongée, et chez qui un interrogatoire minutieux, un examen clinique soigneux, ainsi que l’évolution ont pu redresser le diagnostic vers un déficit immunitaire. PMID:25478038

  20. L’infection bactérienne chez le patient brûlé

    PubMed Central

    Le Floch, R.; Naux, E.; Arnould, J.F.

    2015-01-01

    Summary La mort d’un patient brûlé est le plus souvent causée par une infection, bactérienne dans la grande majorité des cas. La perte de la barrière cutanée, les dispositifs invasifs et l’immunodépression liée à la brûlure sont trois mécanismes concourant à la survenue de ces infections. Chez un patient inflammatoire, les signes infectieux généraux d’infection sont peu discriminants. Du fait de la gravité des infections chez ce patient, leur prévention est un paramètre essentiel de la prise en charge. En raison des particularités pharmacocinétiques des brûlés, les posologies d’antibiotiques doivent être adaptés et les dosages sanguins doivent être systématiques. A l’heure où les résistances deviennent préoccupantes, les recherches sur les thérapeutiques sur les alternatives thérapeutiques parmi lesquels les inhibiteurs de facteurs de virulence, les peptides antimicrobiens, les polyphénols, l’immunothérapie…) deviennent cruciales. L’une des possibilités thérapeutiques les plus prometteuses semble être la phagothérapie. PMID:27252607

  1. La Terre - les eaux - l'atmosphère.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bec-Borsenberger, A.; Catoire, M.; Kovalevsky, J.; Guinot, B.; Cazenave, A.; Levallois, J. J.; Lecolazet, R.; Jobert, G.; Francheteau, J.; Le Mouël, J.-L.; Goguel, J.; Serpolay, R.; Berroir, A.; Mégie, G.; Crépon, M.; Saint-Guily, B.; Eyriès, M.-M.; Ramamonjiarisoa, A.; Buat-Menard, P.; Lalou, C.; Serra, L.; Lliboutry, L.; Lorius, C.

    Contents: Repères et forces de gravité (J. Kovalevsky). La rotation de la Terre (B. Guinot). La géodésie (J. Kovalevsky, A. Cazenave, J. J. Levallois). Les marées terrestres (R. Lecolazet). La sismologie (G. Jobert). Lithosphère et tectonique des plaques (J. Francheteau). Le champ magnétique terrestre (J.-L. Le Mouël). Modèles de la constitution physique de la Terre (G. Jobert). La géothermie (J. Goguel). Le rayonnement énergétique (R. Serpolay). Les fluides géophysiques (A. Berroir). L'atmosphère (A. Berroir, R. Serpolay). L'ozonosphère (G. Mégie). Les océans en mouvement (M. Crépon, B. Saint-Guily). La marée océanique (M.-M. Eyriès). La houle et les vagues (A. Ramamonjiarisoa). Les cycles géochimiques dans l'océan (P. Buat-Menard, C. Lalou). La circulation des eaux (L. Serra). Les glaces naturelles et leur dynamique (L. Lliboutry). L'évolution des climats, les données du passé (C. Lorius).

  2. Les transfusions de globules rouges chez le nouveau-né : Des directives révisées

    PubMed Central

    2002-01-01

    En général, depuis dix ans, les professionnels de la santé qui soignent des nouveau-nés à haut risque dans des unités de soins intensifs néonatals sont plus restrictifs dans leur utilisation de transfusions de globules rouges. Le présent énoncé est conçu pour ceux qui soignent des nouveau-nés à haut risque (des prématurés aux nouveau-nés d’un mois). Il vise à fournir des directives pour réduire l’incidence d’anémie chez les nourrissons prématurés et à terme, à repérer des stratégies pour réduire le besoin de transfusions de globules rouges et à limiter l’exposition à des donneurs au sein de cette population. Des recommandations portant sur les transfusions de globules rouges sont incluses.

  3. Abcès cérébral compliquant une cardiopathie congénitale: à propos de 7 cas à l'institut de cardiologie d'Abidjan

    PubMed Central

    N'goran, Yves N'da Kouakou; Tano, Micesse; Traore, Fatoumata; Angoran, Inès; Roland, N'guetta; Traboulsi, Aké Evelyne; Yao, Konan Serge; Kramoh, Kouadio Euloge; Kakou, Maurice Guikahue

    2015-01-01

    Le diagnostic précoce des cardiopathies congénitales (C.C) a une incidence positive sur leur évolution. En effet diagnostiquées tard ou non traitées elles peuvent se compliquer. L'abcès cérébral est une complication des C.C cyanogènes qui est rare dans les pays développés. Notre objectif était d'analyser à travers une revue bibliographique les particularités de 7 cas de C.C compliquées d'abcès cérébral découvertes et prises en charge dans un service de cardiologie pédiatrique de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan. La tétralogie de Fallot était la cardiopathie congénitale la plus fréquente. Le traitement a été médical et/ou chirurgical. Seule la réalisation de la cure complète des cardiopathies congénitales peut permettre la prévention de l'abcès cérébral. PMID:26848356

  4. L'astronomie au féminin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nazé, Yaël

    2006-03-01

    Qui détient le record des découvertes de comètes ? Une femme. Qui a permis de comprendre comment est organisée la population des étoiles ? Une femme. Qui a découvert la loi permettant d'arpenter l'Univers, a trouvé des phares dans l'espace, a compris le fonctionnement des forges stellaires et a bouleversé notre vision de l'Univers ? Encore et toujours une femme... Pourtant, quand on doit citer un astronome -- historique -- au hasard, on pense le plus souvent -- des hommes : Ptolémée, Galilée, Copernic ou, plus près de nous par exemple, Hubble. Certes, au cours des siècles, les femmes n'ont guère eu accès aux sciences en général et -- l'astronomie en particulier mais ce n'est pas une raison pour croire en l'absence totale de contributions dues au beau sexe ! C'est ce que dévoile ici l'auteur. Loin de toute forme de féminisme enragé, on suivra le parcours de quelques scientifiques importantes qui ont par hasard en commun une même particularité : leur sexe.

  5. Rapport d’évaluation des besoins de formation de l’Association canadienne de gastro-entérologie 2009

    PubMed Central

    Rostom, Alaa; Daniels, Sandra

    2009-01-01

    C’est en avril 2009 que l’Association canadienne de gastroentérologie a mené son plus récent sondage annuel en ligne auprès de ses membres afin de connaître leurs besoins en matière de formation. En tout, 261 personnes ont répondu au sondage. Comme lors des années précédentes, les sujets entourant les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et plus particulièrement, les traitements pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU), de même que les cas de MII rebelles, ont été les plus en demande pour les activités de formation à venir. Parmi les autres thèmes populaires, mention-nons les techniques et les traitements endoscopiques, la maladie cœliaque, la prise en charge des infections gastro-intestinales (IGI) et l’endoscopie en direct. Les deux types d’activités de formation les plus attrayantes ont été les conférences et les présentations en Webdiffusion et le portail didactique de l’ACG offrant des liens vers des présentations en ligne, des tests d’auto-évaluation et le suivi des crédits de maintien du certificat (MainCert).

  6. Solution saline hypertonique pour la bronchiolite chez les bébés

    PubMed Central

    Grewal, Simran; Goldman, Ran D.

    2015-01-01

    Résumé Question J’ai récemment reçu le rapport du congé de l’hôpital d’un patient de 1 an admis pour une bronchiolite. On y indiquait qu’il avait été traité, entre autres, avec une solution saline hypertonique inhalée. Cette thérapie est-elle recommandée pour les enfants en milieu de soins aigus? Réponse La bronchiolite, causée principalement par le virus respiratoire syncytial, est très commune en hiver. C’est la cause la plus fréquente d’hospitalisation durant l’enfance. Plusieurs bonnes études ont été effectuées au cours de la dernière décennie sur l’utilisation d’une solution saline hypertonique nébulisée pour la prise en charge de la bronchiolite; toutefois, leurs résultats sont conflictuels. Quoiqu’il puisse y avoir un rôle pour la solution saline hypertonique nébulisée chez les enfants hospitalisés pour une bronchiolite pendant plus de 3 jours, ce traitement dans d’autres milieux ne confère pas suffisamment de bienfaits pour recommander son utilisation.

  7. Des proprietes de l'etat normal du modele de Hubbard bidimensionnel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lemay, Francois

    Depuis leur decouverte, les etudes experimentales ont demontre que les supra-conducteurs a haute temperature ont une phase normale tres etrange. Les proprietes de ces materiaux ne sont pas bien decrites par la theorie du liquide de Fermi. Le modele de Hubbard bidimensionnel, bien qu'il ne soit pas encore resolu, est toujours considere comme un candidat pour expliquer la physique de ces composes. Dans cet ouvrage, nous mettons en evidence plusieurs proprietes electroniques du modele qui sont incompatibles avec l'existence de quasi-particules. Nous montrons notamment que la susceptibilite des electrons libres sur reseau contient des singularites logarithmiques qui influencent de facon determinante les proprietes de la self-energie a basse frequence. Ces singularites sont responsables de la destruction des quasi-particules. En l'absence de fluctuations antiferromagnetiques, elles sont aussi responsables de l'existence d'un petit pseudogap dans le poids spectral au niveau de Fermi. Les proprietes du modele sont egalement etudiees pour une surface de Fermi similaire a celle des supraconducteurs a haute temperature. Un parallele est etabli entre certaines caracteristiques du modele et celles de ces materiaux.

  8. Apport du rayonnement synchrotron à l'étude de cheveux archéologiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bertrand, L.; Chevallier, P.; Doucet, J.; Simionovici, A.; Tsoucaris, G.; Walter, P.

    2002-07-01

    La préservation dans certains contextes archéologiques des cheveux humains et des fibres animales est favorisée par leur transformation chimique au contact d'objets métalliques. Afin de mieux comprendre les phénomènes complexes mis en jeu, nous avons étudié expérimentalement la fixation de cations métalliques (Cu et Pb) dans des cheveux modèles à partir de différentes méthodes de caractérisation utilisant le rayonnement X synchrotron. Nous avons ainsi pu mettre en évidence la fixation spécifique d'une partie de ces cations au sein des lipides structurés du cheveu. La comparaison entre échantillons modèles et archéologiques apporte de nouvelles données concernant les premières étapes d'altération des cheveux archéologiques.

  9. [Not Available].

    PubMed

    Ettalbi, S; Ibnouzahir, M; Droussi, H; Wahbi, S; Bahaichar, N; Boukind, E H

    2009-06-30

    La brûlure est un accident qui reste toujours très fréquent au Maroc, ce qui fait d'elle un problème de la santé publique. Les brûlures, quand elles sont graves ou profondes, entraînent de façon quasi inéluctable des séquelles fonctionnelles et esthétiques. A travers deux observations de deux enfants présentant des séquelles de brûlures graves, ayant retenti péjorativement sur leurs scolarités, on a essayé de mettre en évidence quelques facteurs incriminés dans cette tragédie (feu, petites bouteilles de gaz et le manque d'infrastructure, du personnel médical et paramédical, du matériel ainsi que de la prévention) comme étant une grande cause dans la survenue de ces séquelles. Le but de notre travail est d'énumérer ces différents facteurs intriqués, ainsi que de proposer quelques solutions, tout en insistant sur la prévention. PMID:21991156

  10. Kyste dermoïde géant de la paroi abdominale: une observation rare

    PubMed Central

    Yaka, Mbarek; Ehirchiou, Abdelkader; Alkandry, Sifeddine; Zentar, Aziz

    2015-01-01

    Les kystes dermoïdes sont des lésions bénignes fréquentes. Ils peuvent être volumineux et entrainer une destruction des tissus avoisinants surtout au niveau du crâne. Ces kystes dermoïdes sont le plus souvent de localisation ovarienne ou testiculaire mais d'autres localisations, principalement axiales, sont décrites. Le kyste dermoïde de la paroi abdominale est rare. Quant aux volumineux kystes, ils sont encore plus rares. La possibilité de leur dégénérescence impose une exérèse chirurgicale. Nous rapportons un cas rare de kyste dermoïde géant de la paroi abdominale antérolatérale, qui peut poser un problème de diagnostic différentiel avec le un kyste hydatique, surtout dans un pays endémique comme le Maroc. PMID:26327968

  11. Effets de la formation sur la violence conjugale

    PubMed Central

    Zaher, Eman; Keogh, Kelly; Ratnapalan, Savithiri

    2014-01-01

    interventions éducatives à multiples facettes prenaient la forme d’ateliers interactifs, d’apprentissage sur le web et de formation expérientielle. Une autre étude utilisait des discussions de groupes témoins et de la formation et a permis de constater une amélioration dans le signalement de la violence conjugale par les médecins. Les 2 autres études ont relevé une meilleure perception par les médecins en pratique de leur confiance en eux à l’aide d’apprentissage par problèmes en ligne. Conclusion Il a été difficile de déterminer quelle stratégie pédagogique était la plus efficace étant donné que les interventions éducatives et les mesures des résultats variaient entre les études choisies. De brèves interventions pour les médecins en formation postdoctorale amélioraient les connaissances mais ne semblaient pas influencer les comportements. La formation en ligne sous forme d’apprentissage par problèmes améliorait les perceptions des médecins en pratique, leurs connaissances et leurs habiletés quant à la prise en charge de la violence conjugale. La formation des médecins combinée à des interventions de soutien de la part du système semblait bénéfique aux victimes de violence conjugale et augmentait le nombre de demandes de consultations auprès des ressources de soutien à leur intention.

  12. Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la lombalgie aiguë du patient africain

    PubMed Central

    Elleuch, Mohamed; El Maghraoui, Abdellah; Griene, Brahim; Nejmi, Mati; Ndongo, Souhaibou; Serrie, Alain

    2015-01-01

    La lombalgie aiguë est la pathologie rhumatismale la plus fréquente en Afrique. L’épidémiologie et la présentation clinique ne diffèrent pas de celles observées sur les autres continents. En revanche, les aspects psycho-sociaux, la disponibilité des traitements, l'accès aux soins et le poids culturel des médecines traditionnelles sont autant de spécificités qui ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts en rhumatologie pour la prise en charge du patient africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 11 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. Leur ambition est d'améliorer la prise en charge de la lombalgie aigue par une évaluation initiale clinique pertinente, une diminution des examens radiologiques inutiles, une prescription médicamenteuse adéquate et l'abandon de procédures invasives inappropriées. PMID:26955427

  13. Influence of the activation conditions on the elimination of residual impurities on ceria-zirconia mixed oxides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Daturi, M.; Binet, C.; Lavalley, J. C.; Vidal, H.; Kaspar, J.; Graziani, M.; Blanchard, G.

    1998-10-01

    A series of samples belonging to the ceria-zirconia solid solution has been investigated from the point of view of surface impurities, via TPO/TPD and FTIR spectroscopy. Species likely due either to the precursors or to atmospheric contamination have been taken into account and their stability has been studied following two different thermal treatments. A complete cleaning treatment is proposed in order to obtain powders of satisfactory quality for catalytic purposes. Les impuretés superficielles contenues dans une série d'oxydes mixtes cérine- zircone ont été étudiées par TPO/TPD et spectroscopie infrarouge. Les impuretés provenant soit des précurseurs soit de la contamination atmosphérique (carbonates) ont été identifiées et leur stabilité thermique a été étudiée en fonction de différents traitements thermiques. Une méthode thermique de purification est proposée afin d'obtenir des poudres de qualité suffisante pour les applications catalytiques.

  14. Profil anthropometrique des enfants scolarises tananariviens

    PubMed Central

    Razafimanantsoa, Fetralinjiva; Razafindramaro, Notahiana; Raherimandimby, Hasina; Robinson, Annick; RakotoAlson, Olivat; Rasamindrakotroka, Andry

    2013-01-01

    Les enfants tananariviens sont en état de malnutrition chronique. Notre objectif est d’évaluer l'indice de masse corporelle (IMC) pour estimer les enfants apparemment "sains". Une enquête et une mesure de la taille et du poids des enfants scolarisés tananariviens de 6 à 11 ans ont été réalisées. Après leur accord, la taille et l'indice de masse corporelle des 442 enfants tirés au hasard ont été ainsi obtenus. L'analyse de la moyenne de la taille a révélé une différence significative à 8 ans, une différence non évidente sur l'indice de masse corporelle. La comparaison avec les valeurs de référence (OMS 2006) a montré un retard statural de 34% avec une tendance globale à la hausse et un déficit pondéral égal à 5,5% selon le z score. Ainsi, au sein d'une population malnutrie, l'indice de masse corporelle pourrait être utilisé comme un des paramètres à considérer dans l’évaluation de l’état de santé pour classer ces enfants en bonne santé apparente. PMID:24711862

  15. Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

    PubMed Central

    Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

    2015-01-01

    Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

  16. Chondrosarcome myxoïde extra-osseux: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Sasbou, Youness; Rhanim, Abdelkarim; Mhammdi, Younes; Nkaoui, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Morad

    2015-01-01

    Le chondrosarcome primitif des tissus mous est beaucoup plus rare que son homonyme intra-osseux, le type myxoïde est une entité distincte sur le plan clinique, histologique, immuno-histo-chimique, cytogénétique et évolutif. Le but de cette étude est d’évaluer les caractéristiques de cette tumeur et de mettre en évidence sa difficulté diagnostique et thérapeutique. Cette étude rapporte un cas de chondrosarcome myxoïde extra-osseux atteignant les parties molles, il s'agit d'une femme âgée de 28 ans ayant une localisation au niveau de la face antéro-externe du tiers moyen de la cuisse gauche, la patiente a été explorée par une IRM. L'examen histologique a confirmé le diagnostic et la patiente a bénéficié d'une résection large complétée par une chimiothérapie adjuvante, et le suivi n'a déploré aucune récidive ni métastase. Le diagnostic des chondrosarcomes primitifs extra osseux est particulièrement histologique et leur traitement repose sur la résection chirurgicale large suivie d'une chimiothérapie adjuvante. PMID:26185552

  17. La reconstruction du sourcil par greffon composite du cuir chevelu: une astuce pour faciliter la technique

    PubMed Central

    El Omari, Mounia; El Mazouz, Samir; Gharib, Noureddine; EL Abbassi, Abdallah

    2015-01-01

    Les sourcils jouent un rôle important dans l’équilibre esthétique du visage. Leur reconstruction ou ophriopoïése, après séquelle de brûlure fait partie intégrante du programme de réhabilitation de la face brûlée. Plusieurs techniques ont été décrites. Nous insistons ici sur l'intérêt d'une technique simple, à la portée de tous les chirurgiens, et dont la méthode et les résultats peuvent être améliorés par un dessin bien planifié des zones donneuse et receveuse: la greffe composite prélevée au niveau du cuir chevelu dessinée à l'aide d'un calque du sourcil controlatéral. PMID:26401195

  18. A Paradigm Shift for the Amino Acid Editing Mechanism of Human Cytoplasmic Leucyl-tRNA Synthetase†

    PubMed Central

    Joy Pang, Yan Ling; Martinis, Susan A.

    2010-01-01

    Leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) has been identified as a target for a novel class of boron-containing small molecules that bind to its editing active site. When the 3′ end of tRNALeu binds to the editing active site, the boron crosslinks to the cis diols of its terminal ribose. The crosslinked RNA-protein complex blocks the overall aminoacylation activity of the enzyme. Similar to other LeuRSs, the human cytoplasmic enzyme (hscLeuRS) editing active site resides in a discrete domain called the connective polypeptide 1 domain (CP1), where mischarged tRNA binds for hydrolysis of the noncognate amino acid. The editing site of hscLeuRS includes a highly conserved threonine discriminator and universally conserved aspartic acid that were mutationally characterized. Substitution of the threonine residue to alanine uncoupled specificity similar to other LeuRSs. However, the introduction of bulky residues in the amino acid binding pocket failed to block deacylation of tRNA, indicating that the architecture of the amino acid binding pocket is different compared to other characterized LeuRSs. In addition, mutation of the universally conserved aspartic acid abolished tRNALeu deacylation. Surprisingly though, this editing-defective hscLeuRS maintained fidelity. It is possible that an alternate editing mechanism may have been activated upon failure of the post-transfer editing active site. PMID:19702327

  19. Individual attitudes and perceived social norms: Reports on HIV/AIDS-related stigma among service providers in China

    PubMed Central

    Li, Li; Liang, Li-Jung; Wu, Zunyou; Lin, Chunqing; Wen, Yi

    2009-01-01

    This study examined HIV/AIDS-related stigma among Chinese service providers by comparing their personal attitudes toward people living with HIV/AIDS with their perception of social norms related to people living with HIV/AIDS. We randomly selected three provincial hospitals, four city/prefecture hospitals, 10 county hospitals, 18 township health clinics, and 54 village clinics from Yunnan, China. Doctors and nurses were randomly sampled proportionally to the doctor-nurse ratio of each hospital or clinic. Lab technicians were over-sampled in order to include an adequate representation in the analysis. A total of 1,101 service providers participated in a voluntary, anonymous survey where demographic characteristics, individual attitude and perceived social norms toward people living with HIV/AIDS, discrimination intent at work, general prejudicial attitude and knowledge on HIV/AIDS were measured. A majority of the sample demonstrated a similarity between their personal views and what they thought most people in society believe. Multiple logistic regressions revealed that participants who were younger or reported personal contact with people living with HIV/AIDS were significantly more likely to report personal attitudes toward the population that were more liberal than their perceived social norms. Holding a more liberal personal attitude toward people living with HIV/AIDS than perceived social norms was significantly and negatively related to the level of discrimination intent at work, perceived discrimination at interpersonal level and the level of general prejudicial attitude toward people living with HIV/AIDS. Results underscored the importance of understanding social norms and personal attitudes in studying HIV-related stigma and called for the incorporation of existing human capital into future HIV stigma reduction programs. Cette étude a examiné le VIH/SIDA lié à stigmatisation parmi les agences chinoises fournissant des soins en comparant leurs attitudes

  20. Le stérilet migrateur: à propos de deux cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Lachiri, Boutaina; Hafidi, Moulay Rachid; Zazi, Abdelgheni; Fagouri, Houda; Kouach, Jaouad; Rahali, Driss Moussaoui; Dehayni, Mohamed

    2014-01-01

    La pose d'un dispositif intra-utérin constitue un geste courant en pratique gynécologique. Elle n'est cependant pas anodine et la survenue d'une perforation utérine peut être grave. La douleur pelvienne est le principal symptôme révélateur. Quinze pour cent des perforations entraineraient une lésion d'organe de voisinage. Devant une suspicion de stérilet ectopique, l’échographie pelvienne est l'examen de première intention. Si le dispositif intra-utérin n'est pas visualisé, une radiographie d'abdomen sans préparation (ASP) s'impose. Le retrait des dispositifs intra-utérins ectopiques est recommandé. A partir de deux observations rarissimes de migration intra abdominale de stérilet, les auteurs font une revue de la littérature concernant les migrations des dispositifs intra-utérins en intra-abdominale et leurs complications. PMID:25932074

  1. Cellulite orbitaire compliquant une pansinusite aigue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; El Moqqadem, Amine; Bellasri, Salah; Laayoune, Jaouad; Hamama, Jalal; Boughalem, Mohamed

    2015-01-01

    Les cellulites orbitaires sont des affections peu fréquentes. Ces infections peuvent être secondaire à une infection oculaire, péri oculaire ou à une septicémie. L'origine sinusienne reste la plus fréquente. Le risque de graves complications mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital nécessite un diagnostic rapide et une prise en charge précoce. Nous rapportons le cas clinique d'une femme de 70 ans connue diabétique, qui a présenté une cellulite orbitaire secondaire à une pansinusite négligée. Le traitement était à la fois médical et chirurgical: antibiothérapie et drainage. L’évolution a été favorable au bout du septième jour. Nous essayons à travers ce cas clinique de souligner la gravité des infections orbitaires et leurs conséquences dramatiques en cas de retard de prise en charge. PMID:26977230

  2. Faut-il préférer une technique chirurgicale dans le traitement des ruptures du tendon d'Achille?

    PubMed Central

    Hani, Redouane; Kharmaz, Mohammed; Berrada, Mohammed Saleh

    2015-01-01

    La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention. Notre travail porte sur une étude concernant 58 cas de rupture du tendon d'Achille, avec un recul moyen compris entre 5 mois et 80 mois. L’âge moyen était de 36 ans, tous les patients inclus ont tous bénéficier d'un traitement chirurgical. Le but de notre étude étant de souligner la supériorité d'une technique chirurgicale par rapport à une autre dans la prise en charge, ainsi qu'une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. PMID:26161208

  3. Etude histopathologique des adénopathies cervicales à Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Sando, Zacharie; Fouelifack, Florent Ymele; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouedjio, Jeanne Hortence; Ndeby, Yvette Sandrine Ngo; Djomou, Francois; Fewou, Amadou; Oyono, Jean-Louis Essame

    2014-01-01

    Introduction Les adénopathies cervicales ont été très peu étudiées au Cameroun. Méthodes Pour améliorer leur connaissance nous avons mené une étude rétrospective et descriptive dans les cinq principaux laboratoires de la capitale du pays en vue d'en déterminer les aspects histopathologiques. Résultats Nous avons colligé 292 cas. L’âge moyen était de 30,95 ±4,11ans et le ratio homme / femme était de 0,96/1. Les principaux diagnostics histologiques étaient les suivants: tuberculose ganglionnaire (39,38%), les lymphadénites (18,49%), les lymphomes malins non hodgkiniens (12,33%), la maladie de Kaposi ganglionnaire (5,82%), les métastases de carcinome (5,82%) et la maladie de Hodgkin (5,14%). Dans 95,65% des cas le diagnostic était posé au-delà du deuxième mois d’évolution des symptômes. Conclusion Nos résultats, quoique préliminaires, sont une contribution à l'amélioration de la stratégie diagnostique et thérapeutique dans nos hôpitaux aux ressources limitées. PMID:25848448

  4. Nouveautes Dans la Reconstruction Cutanee: Cultures de Cellules et Substituts Dermiques et Revue de la Litterature

    PubMed Central

    Koch, N.; Erba, P.; Benathan, M.; Raffoul, W.

    2010-01-01

    Summary La prise en charge de patients souffrant de brûlures profondes et étendues reste un défi important pour les chirurgiens reconstructeurs. Ceci est d'autant plus vrai que les grands progrès réalisés dans la réanimation assurent actuellement la survie de patients brûlés sur plus de 90% de leur surface corporelle. De ce fait la reconstruction moderne a dû innover et est devenue une chirurgie complexe nécessitant un plan stratégique impliquant des matériaux et des méthodes chirurgicales multiples adaptées à chaque situation clinique. Ce type de prise en charge nécessite aussi la collaboration étroite et coordonnée de plusieurs équipes hautement spécialisées. Le taux de survie ainsi que de la qualité de vie de ces patients sont alors nettement améliorés. De même nous observons clairement que le nombre de complications secondaires telles que les rétractions et les instabilités cicatricielles ont également diminué de façon significative. Mots-clés: brûlure, greffe, culture, substitut dermique, reconstruction PMID:21991212

  5. Hématome vulvaire massif du post-partum: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

    PubMed Central

    Fouelifack, Florent Ymele; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouedjio, Jeanne Hortence; Sando, Zacharie; Mbu, Robinson Enow

    2014-01-01

    Les hématomes puerpéraux sont une cause rare d'hémorragie du post partum. Leur prise en charge adéquate nécessite une compétence et un plateau technique particulier. A notre connaissance, aucun cas n'a été publié au Cameroun. Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans, G3P2013, référée d'un dispensaire vers la maternité de l'hôpital Central de Yaoundé, en état de choc hémorragique survenu une heure après un accouchement facilité par des manœuvres digitales de dilatation vaginale. Elle a été prise en charge chirurgicalement pour un hématome vulvaire expansif. Ce cas nous permet d'attirer l'attention des praticiens sur la gravité et la singularité de cette pathologie hautement morbide qui pourrait être due à des manœuvres de dilatation digitale du vagin pendant le travail. PMID:25810803

  6. La pubalgie du sportif de haut niveau: place du traitement chirurgical, à propos d'une série continue de 100 cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Mojib, Rifi; Mezghani, Sami; Jaeger, Jean Henri

    2014-01-01

    Parmi tous les syndromes de surmenage liés à la pratique sportive, la pubalgie est certainement un des plus invalidants. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement le joueur du football. Les formes inguino-pariètales sont de loin les plus fréquentes. Le traitement médical est entrepris dans la majorité des cas, mais il semble être moins efficace dans ce sport en particulier. La chirurgie occupe une place prédominante dans la prise en charge. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge chirurgicale de 100 sportifs de haut niveau au sein de notre établissement, selon la technique de Nesovic, ainsi que leurs devenirs sportifs et nous discutons nos résultats en se comparant aux données de la littérature récente. PMID:25574333

  7. La prévention de l’infection par le virus respiratoire syncytial

    PubMed Central

    Samson, L

    2009-01-01

    L’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) est la principale cause d’infection des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants et pour cette raison, bon nombre des prématurés et des enfants présentant d’autres facteurs de risque doivent être hospitalisés chaque année au Canada. Le palivizumab, un anticorps monoclonal anti-VRS, peut réduire le taux d’hospitalisation et la gravité de la maladie d’un petit groupe de prématurés ou de nourrissons à haut risque pendant leur première saison de VRS. Le présent document de principes contient une analyse des publications ainsi que des recommandations à l’intention des médecins canadiens au sujet de son utilisation chez les prématurés et les autres nourrissons à risque.

  8. Carcinome basocellulaire de la face: à propos de quatre cas rapportés à Madagascar

    PubMed Central

    Razafindrakoto, Rex Mario; Razafindranaivo, Mananjara Nandrianina; Schammirah, Mahamad Rojovolaarivony; Randriamboavonjy, Rado

    2015-01-01

    Les carcinomes basocellulaires, fréquemment rencontrés dans la race blanche, sont plus rares chez les sujets de race noire. Les zones exposées de la tête sont des sites préférentiels, et une intense exposition aux rayons solaires ultraviolets a été évoquée dans leur étiopathogénie. Les métastases sont exceptionnelles. Les objectifs ont été de démontrer l'existence de carcinomes basocellulaires à Madagascar et d'en évaluer la prise en charge. Les auteurs ont rapporté quatre cas de carcinomes basocellulaires faciaux vus au service d'Oto-rhino-laryngologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo, avec deux hommes et deux femmes, âgés entre 46 et 70 ans (âge moyen= 53,5 ans). Une exérèse chirurgicale a été pratiquée chez trois patients tandis qu'un patient albinos a été traité par radiothérapie. L’épidémiologie, l’étiologie, l'anatomie pathologique et le traitement des carcinomes basocellulaires de la face ont été discutées à travers une revue de la littérature. PMID:26848344

  9. Modélisation des effets de la photoabsorption K sur l'ADN

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vrigneaud, J. M.; Terrissol, M.

    1999-01-01

    Monte Carlo codes were used to simulate the transport of photons and their secondary electrons produced on a linear and hydrated DNA model. Between 150 and 550eV, the variation of photon cross section upon the K-ionisation threshold in C, N, O atoms of DNA is responsible for an increase of the biological effectiveness. We showed that, with the same number of absorbed photons, the distribution of breaks as a function of energy reaches a maximum around 450eV. Nous avons simulé le transport des photons et de leurs électrons secondaires mis en mouvement dans un modèle d'ADN linéaire hydraté, en utilisant la méthode de Monte Carlo. Entre 150 et 550 eV, la variation de section efficace photonique au- dessus du seuil d'ionisation K des atomes C, N, O de l'ADN est responsable d'un accroissement de l'efficacité biologique. Nous avons montré que, pour un même nombre de photons absorbés, la distribution des cassures en fonction de l'énergie passe par un maximum autour de 450 eV.

  10. Tenue mécanique de soudures hétérogènes tantale/TA6V : caractérisation mécanique et premières interprétations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Farre, J.; Buy, F.; Llorca, F.

    2002-12-01

    Des caractérisations élémentaires de liaisons soudées tantale/TA6V réalisées avec deux procédés de soudage (laser impulsionnel YAG et technique continue par faisceau d'électrons) sont menées sur des géométries d'éprouvettes optimisées. Un certain nombre d'informations caractéristiques sont recueillies, grâce à des mesures macroscopiques classiques lors d'essais de traction et grâce à un système extensométrique spécifique donnant accès à des champs de déformation locaux. Pour comprendre la phénoménologie des essais, nous distinguons deux parties constitutives de la soudure : la soudure et l'interface tantale/soudure. Celle-ci est le maillon faible du point de vue comportemental. Des comparaisons entre les deux techniques de soudage sont réalisées. Bien que les soudures disposent de caractéristiques différentes (Comportement soudure, taille et comportement des ZAT...), leur comportement macroscopique est similaire. Ce travail fournit une base d'identification du comportement des liaisons en vue d'une modélisation ultérieure.

  11. Computational Characterization of Mutations in Cardiac Troponin T Known to Cause Familial Hypertrophic Cardiomyopathy

    PubMed Central

    Guinto, Pia J.; Manning, Edward P.; Schwartz, Steven D.; Tardiff, Jil C.

    2015-01-01

    Cardiac Troponin T (cTnT) is a central modulator of thin filament regulation of myofilament activation. The lack of structural data for the TNT1 tail domain, a proposed α-helical region, makes the functional implications of the FHC mutations difficult to determine. Studies have suggested that flexibility of TNT1 is important in normal protein-protein interactions within the thin filament. Our groups have previously shown through Molecular Dynamics (MD) simulations that some FHC mutations, Arg92Leu(R92L) and Arg92Trp(R92W), result in increased flexibility at a critical hinge region 12 residues distant from the mutation. To explain this distant effect and its implications for FHC mutations, we characterized the dynamics of wild type and mutational segments of cTnT using MD. Our data shows an opening of the helix between residues 105–110 in mutants. Consequently, the dihedral angles of these residues correspond to non-α-helical regions on Ramachandran plots. We hypothesize the removal of a charged residue decreases electrostatic repulsion between the point mutation and surrounding residues resulting in local helical compaction. Constrained ends of the helix and localized compaction results in expansion within the nearest non-polar helical turn from the mutation site, residues 105–109. PMID:26500385

  12. Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Ratbi, Moulay Brahim; Belhamidi, Mohamed Said; Bensal, Abdelhak; Aitidir, Badr; Boudhas, Adil; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu’à présent, le seul traitement à visée curative. PMID:26526400

  13. Thrombose post traumatique de la veine sous clavière droite sans fracture de la clavicule: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Bibiche, Youssef; kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    Les thromboses veineuses profondes du membre supérieur apparaissent aujourd'hui plus fréquentes du fait de l'utilisation plus large des cathéters veineux centraux; Sa survenue après traumatisme thoracique sans fracture osseuse est exceptionnelle et ses complications mortelles. Leur diagnostic clinique est parfois difficile. Le syndrome du défilé thoraco-brachial est de diagnostic plus rare et nécessite une collaboration multidisciplinaire. La recherche d'une thrombophilie ne doit pas être systématique, ce d'autant que sa découverte ne modifie en règle pas la thérapeutique. L'enquête étiologique en présence d'une thrombose des membres supérieurs doit être rigoureuse, guidée par l'interrogatoire et l'examen clinique et en aucun cas une série systématique d'examens complémentaires ne doit être effectuée. Les auteurs rapportent le cas d'une thrombose post traumatique de la veine sous Clavière gauche sans fracture de la clavicule. PMID:26161179

  14. Hémorragie méningée et hématome parenchymateux révélant une thrombose veineuse cérébrale

    PubMed Central

    Joulali, Toufik; Derkaoui, Ali; Besri, Sophia; Malki, Mohammed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2015-01-01

    La thrombophlébite cérébrale (TVC) est une cause non négligeable des accidents vasculaires cérébraux avec une grande diversité de leur présentation Clinique source d'errance et de retard thérapeutique. Nous rapportons l'observation d'une patiente présentant une TVC révélée par une hémorragie méningée. Le diagnostic a été suspecté à l'artériographie réalisée dans le cadre du bilan étiologique et thérapeutique de l'hémorragie méningée et confirmé par la suite sur l'angio-scanner. La particularité de cette observation est la difficulté aussi bien diagnostique de la TVC et sa révélation par une hémorragie méningée, que thérapeutique concernant l'utilisation des anticoagulants. PMID:26161216

  15. Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d'un cas et revue de littérature

    PubMed Central

    Hafidi, Zouheir; Handor, Hanan; Laghmari, Mina; Handor, Najat; Cherkaoui, Lalla Ouafae; Tachfouti, Samira; Seffar, Myriame; Daoudi, Rajae

    2013-01-01

    L′anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et œdème extensif de l′hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d′une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution. PMID:24171070

  16. Prise en charge des traumatismes graves du rein

    PubMed Central

    Lakmichi, Mohamed Amine; Jarir, Redouane; Sadiki, Bader; Zehraoui; Bentani; Wakrim, Bader; Dahami, Zakaria; Moudouni; Sarf, Ismail

    2015-01-01

    Les traumatismes graves du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'Amercan Society for Surgery For Trauma (ASST) sont plus rares et se retrouvent dans 5% des cas en moyenne. Leur prise en charge est souvent délicate, nécessitant alors des centres expérimentés dotés de moyen adéquats d'imagerie (scanner spiralé). Cependant, durant ces dernières années, la prise en charge de ces traumatismes a évolué vers une attitude de moins en moins chirurgicale grâce à l’évolution des techniques de la radiologie interventionnelle, de l'endourologie et des moyens de surveillance aux urgences et de réanimation. L'objectif de cette étude est d’évaluer notre expérience dans la prise en charge des traumatismes rénaux de haut grade. Notre étude rétrospective porte sur 25 cas de traumatismes grave du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'ASST, colligés entre Janvier 2002 et Juin 2009 au service d'urologie du centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Université Cadi Ayyad de Marrakech, Maroc. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les signes cliniques et biologiques à l'admission (état de choc hémorragique, taux d'hémoglobine), les données radiologiques (échographie et scanner), les lésions associées, la prise en charge thérapeutique et les complications. L’âge moyen de nos patients était de 24,9 ans 15 et 58 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio = 7, 3). Le rein droit était intéressé dans 15 cas (60%). Le traumatisme rénal était fermé dans 15 cas, et ouvert par arme blanche dans 10 cas. Huit patients se sont présentés en état de choc hémorragique (32%). Une anémie inférieur à 10g /100ml a été observée dans 10 cas (40%). L'uroscanner fait systématiquement à l'admission a retrouvé un grade III (10 cas), grade IV (13 cas) et grade V (2 cas). La prise en charge a consisté en une exploration chirurgicale avec néphrectomie chez 2 cas de Grade IV pour une instabilité h

  17. Discovery of a Novel Class of Boron-Based Antibacterials with Activity against Gram-Negative Bacteria

    PubMed Central

    Hernandez, Vincent; Crépin, Thibaut; Palencia, Andrés; Cusack, Stephen; Akama, Tsutomu; Baker, Stephen J.; Bu, Wei; Feng, Lisa; Freund, Yvonne R.; Liu, Liang; Meewan, Maliwan; Mohan, Manisha; Mao, Weimin; Rock, Fernando L.; Sexton, Holly; Sheoran, Anita; Zhang, Yanchen; Zhang, Yong-Kang; Zhou, Yasheen; Nieman, James A.; Anugula, Mahipal Reddy; Keramane, El Mehdi; Savariraj, Kingsley; Reddy, D. Shekhar; Sharma, Rashmi; Subedi, Rajendra; Singh, Rajeshwar; O'Leary, Ann; Simon, Nerissa L.; De Marsh, Peter L.; Mushtaq, Shazad; Warner, Marina; Livermore, David M.; Plattner, Jacob J.

    2013-01-01

    Gram-negative bacteria cause approximately 70% of the infections in intensive care units. A growing number of bacterial isolates responsible for these infections are resistant to currently available antibiotics and to many in development. Most agents under development are modifications of existing drug classes, which only partially overcome existing resistance mechanisms. Therefore, new classes of Gram-negative antibacterials with truly novel modes of action are needed to circumvent these existing resistance mechanisms. We have previously identified a new a way to inhibit an aminoacyl-tRNA synthetase, leucyl-tRNA synthetase (LeuRS), in fungi via the oxaborole tRNA trapping (OBORT) mechanism. Herein, we show how we have modified the OBORT mechanism using a structure-guided approach to develop a new boron-based antibiotic class, the aminomethylbenzoxaboroles, which inhibit bacterial leucyl-tRNA synthetase and have activity against Gram-negative bacteria by largely evading the main efflux mechanisms in Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. The lead analogue, AN3365, is active against Gram-negative bacteria, including Enterobacteriaceae bearing NDM-1 and KPC carbapenemases, as well as P. aeruginosa. This novel boron-based antibacterial, AN3365, has good mouse pharmacokinetics and was efficacious against E. coli and P. aeruginosa in murine thigh infection models, which suggest that this novel class of antibacterials has the potential to address this unmet medical need. PMID:23295920

  18. Appendicite aigue et grossesse extra utérine simultanée: a propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Laabadi, Kamilia; Chaara, Hekmat; Bouguern, Hekmat; Melhouf, Abdilah

    2013-01-01

    L'association d'une appendicite aigue et une grossesse extra utérine est rare, seulement une vingtaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un cas d'une patiente de 27 ans opérée pour suspicion de grossesse extra utérine droite, le diagnostic d'appendicite aigue a été fait en peropératoire devant la constatation d'un appendice enflé accolé à la masse latéroutérine. A travers ce cas rapporté et une revue de la littérature, nous mettons le point sur la nécessité de penser à l'appendicite aigue associée devant un tableau évoquant une grossesse extra utérine surtout à droite en raison de la relation étiopathogénique entre ces deux pathologies responsables de douleurs aigues bien que leur association reste rare. PMID:23560118

  19. Carcinome épidermoïde du sein: à propos de 3cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Benkirane, Saad; Chaara, Hekmat; Bouguern, Hakima; Melhouf, Moulay Abdilah

    2012-01-01

    Les carcinomes épidermoides du sein sont rares. Ils sont d'origine métaplasiques. Leur histogénèse est controversée. La présentation clinique et mammographique n'est pas spécifique, l'aspect kystisé des lésions et la présence de nécrose sont recherchés à l’échographie mammaire. Le diagnostic est histologique. Ce cancer est réputé être peu lymphophile et non hormonodépendant. Le traitement rejoint celui des carcinomes infiltrants canalaires et repose sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Le pronostic est péjoratif. Nous rapportons trois cas de carcinome épidermoide du sein colligés au service de Gynécologie obstétrique II au CHU Hassan II de Fès et une revue de la littérature. PMID:22891096

  20. Métastases mammaires d’un adénocarcinome gastrique associées à une grossesse de 32 semaines d’aménorrhée: à propos d’un cas rare

    PubMed Central

    Jayi, Sofia; Fatemi, Hind; Laabadi, Kamilia; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Laamarti, Afaf; Melhouf, My Abdelilah

    2013-01-01

    Les métastases mammaires ne représentent que 0,4 à 2% des tumeurs malignes du sein. L’origine gastrique est exceptionnellement rapportée. Encore plus rare est l’association des métastases mammaires et ovariennes provenant de l’estomac. De par leur rareté et la non spécificité des signes cliniques et radiologiques, les métastases mammaires peuvent être confondues avec un cancer primitif et être à l’origine d’un traitement mutilant non approprié. Nous rapportons le cas d’un adénocarcinome gastrique métastatique au niveau mammaire et ovarien chez une patiente jeune de 32 ans et enceinte de 32 Semaines d’aménorrhée, qui est à notre connaissance le premier cas rapporté au cours de la grossesse. A travers notre cas, nous soulignons les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité très rare, dont la connaissance est nécessaire afin d’éviter les erreurs diagnostic et les prise en charge non adaptée qui peut suivre. PMID:24255722

  1. Fistule artério-veineuse ulno-basilique pour hémodialyse au CHU de Yaoundé: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Guifo, Marc Leroy; Kaze, Francois Folefak; Ndoumbe, Aurélien; Halle, Marie Patrice; Bitang, Louis Joss; Pisoh, Christopher Tagnyin; Takongmo, Samuel

    2013-01-01

    La fistule ulno-basilique est une éventualité peu sollicitée dans le choix des abords vasculaires pour hémodialyse. Elle est construite sur la veine basilique qui est souvent la seule veine épargnée par les ponctions veineuses de routine dans les services de médecine. De par l'existence de nombreuses complications comme l'infection des prothèses et des cathéters centraux, les thromboses, les patients hémodialysés chroniques nécessitent plus d'un accès veineux au cours de leur suivi médical. Les fistules artério-veineuses natives présentent moins de risques de complications que les prothèses d'une façon générale et une plus longue durée de vie. La confection d'une fistule sur une topographie proximale compromet le recourt à cette veine sur une localisation distale ultérieurement. Il existe donc une hiérarchisation dont il faut tenir compte pour une utilisation optimale du capital veineux disponible. Nous rapportons ici deux observations concernant des patients chez qui deux fistules ulno-basiliques ont été réalisées avec succès au CHU de Yaoundé. PMID:24244789

  2. Aspect Epidemiologique des Sequelles de Brulures a Marrakech, Maroc, a Travers Deux Observations

    PubMed Central

    Ettalbi, S.; Ibnouzahir, M.; Droussi, H.; Wahbi, S.; Bahaichar, N.; Boukind, E.H.

    2009-01-01

    Summary La brûlure est un accident qui reste toujours très fréquent au Maroc, ce qui fait d'elle un problème de la santé publique. Les brûlures, quand elles sont graves ou profondes, entraînent de façon quasi inéluctable des séquelles fonctionnelles et esthétiques. A travers deux observations de deux enfants présentant des séquelles de brûlures graves, ayant retenti péjorativement sur leurs scolarités, on a essayé de mettre en évidence quelques facteurs incriminés dans cette tragédie (feu, petites bouteilles de gaz et le manque d'infrastructure, du personnel médical et paramédical, du matériel ainsi que de la prévention) comme étant une grande cause dans la survenue de ces séquelles. Le but de notre travail est d'énumérer ces différents facteurs intriqués, ainsi que de proposer quelques solutions, tout en insistant sur la prévention. PMID:21991156

  3. Plaies des membres par agression: analyse de 245 dossiers

    PubMed Central

    Boufettal, Monsef; Mahfoud, Mustapha; Ismael, Farid; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed El; Berrada, Mohamed Saleh; Yaacoubi, Moradh El

    2015-01-01

    Il s'agit d'une étuderétrospective, analytique, monocentrique rentrant dans le cadre d'une étude épidémiologique s’étalant sur une période de trois années (de 2010 à 2012) durant laquelle nous avons revu les dossiers de 245 patients victimes de violence et d'agression. Nous avons exclu les lésions simples traitées en ambulatoire. Par conséquent, nous nous sommes limités aux cas de blessures ayant nécessité une prise en charge spécialisée au bloc opératoire. Les objectifs de notre travail étaient de connaitre la fréquence des agressions au service de traumatologie du CHU de Rabat, classer les différents types de lésions, évaluer leur gravité, mettre la lumière sur les populations les plus touchées et enfin montrer les différentes modalités de prise en charge thérapeutiques. PMID:26918078

  4. Midazolam intranasal pour arrêter les convulsions en contexte extra-hospitalier

    PubMed Central

    Zelcer, Michal; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Il arrive parfois que des parents se présentent à ma clinique après que leur enfant eut eu une crise convulsive et qu’une deuxième crise ait lieu à la clinique. En attendant le transfert à l’hôpital, existe-t-il des moyens de mettre fin aux convulsions sans devoir obtenir l’accès intraveineux à la clinique? Réponse Le diazépam par voie intraveineuse est depuis de nombreuses années un traitement de première intention pour mettre fin aux crises convulsives chez les enfants. Il est aussi possible d’administrer le médicament par les voies intramusculaire, rectale ou buccale, mais ces voies d’administration s’accompagnent de plusieurs inconvénients. D’autres données probantes laissent croire que la voie intranasale est rapide et efficace chez les enfants, et le midazolam continue de se montrer prometteur pour mettre fin aux crises convulsives. Doté d’un bon profil d’innocuité, le midazolam intranasal s’utilise en clinique et en contexte préhospitalier pour arrêter les convulsions chez les enfants.

  5. Kyste arachnoidien intra et supra sellaire: apport de l'IRM

    PubMed Central

    Badaoui, Mohamed; Belabbes, Soufiane; Darbi, Abdellatif; El Kharras, Abdennasser

    2015-01-01

    Les kystes arachnoïdiens intrasellaires sont rares et souvent étendus en suprasellaire. Leur diagnostic doit être évoqué devant toute formation de nature kystique dont le signal est identique à celui du liquide cérébro-spinal. Nous rapportons le cas d'un kyste arachnoïdien de siège intra et suprasellaire révélé par une baisse de l'acuité visuelle et une hémianopsie bitemporale dont l'exploration par l'IRM cérébrale retrouve la formation kystique de signal liquidien identique à celui du LCS, avec une prise de contraste localisée de la paroi postéro-latérale gauche du kyste qui correspond à la glande hypophysaire déplacée et étalée. Un abord chirurgical par voie trans-sphénoïdale a permis d’évacuer le contenu kystique et de décomprimer les voies optiques. L’évolution a été marquée par une amélioration immédiate des perturbations visuelles. PMID:26958108

  6. Magnetic anisotropy of ferrosmectic phases

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ponsinet, Virginie; Fabre, Pascale; Veyssié, Madeleine; Cabanel, Régis

    1994-10-01

    A new anisotropic magnetic fluid, called ferrosmectic, is obtained when using a colloidal suspension of submicronic magnetic particles (ferrofluid), as a component in a smectic phase of fluid membranes. These lamellar phases present specific magnetic properties. The anisotropy of their magnetic susceptilities as a function of particles concentration is studied and interpreted : a microscopic mechanism involving a steric hindrance between particles and membranes is used to understand the experimental results. Un nouveau fluide magnétique anisotrope, appelé ferrosmectique, est obtenu lorsque nous utilisons un ferrofluide, c'est-à-dire une suspension colloïdale de particules magnétiques de taille inférieure au micron, comme composant dans la fabrication d'une phase smectique de membranes fluides. Ces phases adoptent des comportements spécifiques sous champ magnétique, et nous présentons ici une étude de l'anisotropie de leur susceptibilité magnétique en fonction de la concentration en particules. Nous interprétons les résultats obtenus par un mécanisme microscopique basé sur l'existence d'une gêne stérique entre membranes et particules.

  7. Mariage consanguin et morbi-mortalité, courte revue de la littérature à partir d'une association exceptionnelle: syndrome de Usher et Neurofibromatose de Von Recklinghausen

    PubMed Central

    Atipo-Tsiba, Pépin-Williams

    2016-01-01

    Le syndrome de Usher est défini par l'association d'une surdité de perception congénitale de sévérité variable évolutive ou non et d'une rétinopathie pigmentaire progressivement cécitante. La Neurofibromatose de Von Recklinghausen ou Neurofibromatose de type I est la principale forme clinique des neurofibromatoses avec environ 90% des cas. Ces deux maladies sont d'origine génétique avec des prévalences très basses. La probabilité pour qu'un seul et même individu souffre à la fois de ces maladies est exceptionnelle. Comme toutes les maladies génétiques, la consanguinité augmente de façon assez sensible la probabilité de leur apparition. Le mariage consanguin est encore largement répondu au Maghreb et dans certaines régions d'Afrique de l'Ouest. Cette observation rapporte un cas exceptionnel de cette association chez un homme de 40 ans originaire de la Mauritanie né d'une union consanguine. PMID:27231508

  8. Translation into French of: “Changes to publication requirements made at the XVIII International Botanical Congress in Melbourne – what does e-publication mean for you?”. Translated by Christian Feuillet and Valéry Malécot Changements des conditions requises pour la publication faits au XVIII e Congrès International de Botanique à Melbourne – qu’est-ce que la publication électronique représente pour vous?

    PubMed Central

    Knapp, Sandra; McNeill, John; Turland, Nicholas J.

    2011-01-01

    Résumé Les changements au Code International de Nomenclature Botanique sont décidés tous les 6 ans aux Sections de Nomenclature associées aux Congrès Internationaux de Botanique (CIB). Le XVIIIe CIB se tenait à Melbourne, Australie; la Section de Nomenclature s’est réunie les 18-22 juillet 2011 et ses décisions ont été acceptées par le Congrès en session plénière le 30 juillet. Suite à cette réunion, plusieurs modifications importantes ont été apportées au Code et vont affecter la publication de nouveaux noms. Deux de ces changements prendront effet le 1er janvier 2012, quelques mois avant que le Code de Melbourne soit publié. Les documents électroniques publiés en ligne en ‘Portable Document Format’ (PDF) avec un ‘International Standard Serial Number’ (ISSN) ou un ‘International Standard Book Number’ (ISBN) constitueront une publication effective, et l’exigence d’une description ou d’une diagnose en latin pour les noms des nouveaux taxa sera changée en l’exigence d’une description ou d’une diagnose en latin ou en anglais. De plus, à partir du 1er janvier 2013, les noms nouveaux des organismes traités comme champignons devront, pour que la publication soit valide, inclure dans le protologue (tous ce qui est associé au nom au moment de la publication valide) la citation d’un identifiant (‘identifier’) fourni par un dépôt reconnu (tel MycoBank). Une ébauche des nouveaux articles concernant la publication électronique est fournie et des conseils de bon usage sont esquissés. Pour encourager la diffusion des changements adoptés au Code International de Nomenclature pour les algues, les champignons et les plantes, cet article sera publié dans BMC Evolutionary Biology, Botanical Journal of the Linnean Society, Brittonia, Cladistics, MycoKeys, Mycotaxon, New Phytologist, North American Fungi, Novon, Opuscula Philolichenum, PhytoKeys, Phytoneuron, Phytotaxa, Plant Diversity and Resources, Systematic Botany et

  9. Tests sérologiques dans la maladie cœliaque

    PubMed Central

    Rashid, Mohsin; Lee, Jennie

    2016-01-01

    Résumé Objectif Répondre aux questions souvent posées par les généralistes et aux difficultés auxquelles ils font face lorsqu’ils prescrivent des tests sérologiques pour la maladie cœliaque et fournir des conseils pratiques pour aider à interpréter les résultats des tests. Sources de l’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE pour les lignes directrices sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie cœliaque publiées en anglais entre 2000 et 2015 par des organisations professionnelles de gastro-entérologie. Message principal Pour dépister la maladie cœliaque, le dosage de l’anticorps immunoglobuline A (IgA) anti-transglutaminase tissulaire est le test de choix. Il faut mesurer le taux sérique d’IgA totale afin d’écarter un déficit sélectif en IgA et d’éviter les faux négatifs. Les patients dont le test sérologique est positif doivent être recommandés à un gastro-entérologue pour subir des biopsies de l’intestin grêle par endoscopie afin de confirmer le diagnostic. Le typage des antigènes des leucocytes humains DQ2 et DQ8 peut aider à écarter le diagnostic. Un régime sans gluten ne doit pas être entrepris avant que le diagnostic de maladie cœliaque soit confirmé. Conclusion Les tests sérologiques sont très utiles pour confirmer les soupçons d’une maladie cœliaque. Le diagnostic précoce est essentiel pour prévenir les complications liées à la maladie cœliaque.

  10. Approche pour les comportements sexuels inappropriés chez des personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Joller, Petra; Gupta, Neeraj; Seitz, Dallas P.; Frank, Christopher; Gibson, Michelle; Gill, Sudeep S.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une mise à jour sur l’approche au diagnostic et à la prise en charge des comportements sexuels inappropriés (CSI) chez les personnes atteintes de démence. Sources des données On a fait une recherche dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles pertinents publiés avant juin 2012. On n’a trouvé aucune étude de niveau I; la plupart des articles fournissaient des données probantes de niveau III. Message principal Les comportements sexuels inappropriés sont fréquents chez les personnes atteintes de démence. Divers facteurs (p. ex., culturels, religieux, perspectives sociétales de la sexualité gériatrique, questions médicolégales) pourraient compliquer l’évaluation de tels comportements et doivent être pris en compte pour permettre une prise en charge appropriée à chaque patient. Il existe des outils pour documenter les CSI. Des interventions créatives non pharmacologiques pour les CSI pourraient être efficaces quand elles sont adaptées à chaque patient. Certaines pharmacothérapies (p. ex., antidépresseurs, antiandrogènes, antipsychotiques et anticonvulsifs) ont été proposées pour les symptômes qui ne répondent pas aux interventions non pharmacologiques. Par ailleurs, les données probantes à l’appui des traitements à l’aide de médicaments sont limitées, les effets secondaires demeurent un aspect important à considérer et il est incertain s’ils devraient être utilisés comme traitement de première ou de deuxième intention. Conclusion Quoiqu’il n’y ait pas d’algorithme de traitements empiriquement établi pour les CSI reliés à la démence, les ouvrages actuels offrent certaines données probantes concernant diverses thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Des recherches de grande qualité plus approfondies sont nécessaires de toute urgence pour guider les médecins de famille qui prennent en charge des patients qui ont des CSI reliés à la

  11. L’ostéotomie de Chiari dans la prise en charge de la dysplasie de la hanche chez l’adulte: à propos de 9 cas

    PubMed Central

    Shimi, Mohammed; Mahdane, Hicham; Mechchat, Atif; El Ibrahimi, Abedelhalim; El Mrini, Abedelmajid

    2013-01-01

    La dysplasie acétabulaire de l’adulte jeune entraîne, dans plus de 50% des cas, une coxarthrose secondaire avant l’âge de 50 ans, l’ostéotomie de CHIARI a été décrite initialement dans le traitement de la dysplasie acétabulaire de l’enfant et de l’adolescent, elle a vu ses indications s’étendre à la dysplasie acétabulaire de l’adulte. Nous avons réalisé 9 ostéotomies de CHIARI de 2009 à 2012. Les 9 hanches ont été évaluées cliniquement et radiologiquement en préopératoire et en postopératoire, avec un recul moyen de 18.4 mois. L’ostéotomie a été réalisée sur des hanches douloureuses dysplasiques, sans arthrose (45%) ou avec une arthrose peu évoluée (stade 2: 11%) ou évoluée (stade 3 et 4: 44%). Les résultats fonctionnels ont été très satisfaisants au dernier recul. En effet, le score PMA au dernier recul était de 17.4 en moyenne, avec en particulier, une action antalgique remarquable. Radiologiquement, l’ostéotomie a normalisé pratiquement dans tous les cas la coxométrie, grâce à une médialisation importante habituellement supérieure à 20 mm (87.5%). L’ostéotomie de CHIARI est une intervention sûre. Si l’indication est correctement posée, elle soulage remarquablement les patients et stoppe l’arthrose. Elle garde donc une place privilégiée dans le traitement de la coxarthrose même évoluée sur dysplasie acétabulaire pure ou mixte. PMID:23565312

  12. Problématique de l'utilisation des Moustiquaires Imprégnées d'insecticide à Longue Durée (MILD) chez les enfants de moins de 5 ans en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Philippe, Cilundika Mulenga; Odile, Nyota Nsenga; Numbi, Oscar Luboya

    2016-01-01

    Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire à transmission vectorielle qui constitue un problème majeur de santé publique dans les pays tropicaux, particulièrement les pays de l'Afrique Subsaharienne. La présente étude avait pour objectif d'identifier le niveau d'utilisation de la MILD chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes L’étude, de type transversal, a été mené du 25 au 27 octobre 2013 et a porté sur un échantillon de 410 ménages tirés au hasard et ayant au moins un enfant de moins de 5 ans. Résultats Parmi les ménages qui avaient déclaré possédaient la MILD 13,1% (n=54) des répondant avaient déclaré les utilisé chez les enfants de moins de 5ans et 80,2% pour tout le monde. Dans 22,0% des cas, les répondants ont évoqué le manque d'argent comme motif de la non possession de la MILD. Les répondants savaient déclarer à 79,8% avoir utilisé la MILD pour se protéger contre la malaria et à 66,3% pour se protéger contre les piqures des moustiques. La MILD a été étalée à l'ombre pendant 24h avant d’être utilisée pour la première fois par 77,9% des ménages. Les répondants avaient déclaré à 15,3% (n=63) avoir reçu les conseils par les médias pour l'usage de la moustiquaire. Et le personnel médical était la source la plus importante pour expliquer le mode d'emploi de la MILD pour 51,2% des ménages. Conclusion La réussite pour faire reculer le paludisme doit nécessairement passer par la prévention, le suivi et l’évaluation de l'utilisation des moustiquaires imprégnées au niveau de la zone de santé de Mumbunda. PMID:27222690

  13. Car MAX-DOAS measurements of the tropospheric Formaldehyde (HCHO) column around Bucharest (Romania) and in the Rhein-Main area (Germany)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Donner, Sebastian; Shaiganfar, Reza; Riffel, Katharina; Dörner, Steffen; Lampel, Johannes; Remmers, Julia; Wagner, Thomas

    2016-04-01

    The DOAS (differential optical absorption spectroscopy)-method analyses the absorptions of atmospheric trace gases in spectra of scattered sun light. It is an excellent way to determine the concentrations of different trace gases (e.g. NO2, SO2, HCHO…) simultaneously. MAX (Multi-AXis)-DOAS measurements observe scattered sun light under different elevation angles. From such measurements tropospheric vertical column densities (VCDs) or even vertical profiles of the measured trace gases and aerosols can be determined. We performed mobile MAX-DOAS measurements using two instruments on the roof of a car in summer 2015 in Romania during the AROMAT2 campaign and in the Winter/Spring 2016 in the Rhein-Main area (Germany). The latter is one of the densest populated areas in Germany. One instrument is a commercial Mini-MAX-DOAS instrument from the Hoffmann company, the other a self-built instrument using an AVANTES spectrometer with better optical characteristics. The instruments were looking in two different directions (one forward and one backward). Mobile MAX-DOAS measurements cover a quite large area in a short period of time. This enables to map existing gradients of concentrations of tropospheric trace gases, e.g. NO2 and HCHO. The results of those measurements then can be used to validate satellite measurements or can be compared to model results. In this study we focus on formaldehyde (HCHO). In small amounts it is emitted directly by industries and other anthropogenic and biogenic activities. Large amounts are mostly secondary produced. As it is an intermediate product of basic oxidation cycles of other hydrocarbons its concentrations are determined by the abundances of other hydrocarbons. Therefore it can be used as an indicator for volatile organic compounds (VOCs). Furthermore HCHO plays an important role in photochemical smog chemistry and tropospheric O3 chemistry. In this work we present the measurement setup and preliminary HCHO results of the AROMAT2

  14. Traumatismes fermés et pénétrants de l'abdomen: analyse rétrospective sur 175 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Fanomezantsoa, Raherinantenaina; Davidà, Rakotomena Solonirina; Tianarivelo, Rajaonarivony; Fabienne, Rabetsiahiny Lalao; Aina, Rajaonanahary Toky Mamin'Ny; Auberlin, Rakototiana Felantsoa; Allen, Hunald Francis; Nirina, Rakoto Ratsimba Hery

    2015-01-01

    Les traumatismes abdominaux sont relativement fréquents mais graves dans les pays en développement. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des contusions et plaies pénétrantes de l'abdomen prises en charge dans un pays à faibles ressources. Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 2 ans (2011-2012) ayant colligé 175 cas de traumatisés abdominaux au CHU-JRA Tananarive Madagascar. Parmi ces blessés (144 hommes et 31 femmes), il existait 122 vivants (69,7%) et 53 décès (30,3%) avant tout geste thérapeutique hospitalier. Les étiologies étaient dominées par les accidents à responsabilité civile (52,5%) et de la voie publique (38,5%). Les contusions et plaies pénétrantes représentaient respectivement 41,8% et 58,2%. Parmi les blessés vivants, 112 ont été opérés (91,8%). L’évolution hospitalière était favorable dans 94,3%. Quatre patients avaient des suites opératoires compliquées (3,6%). Sept patients étaient décédés (5,7%). Parmi les décès préhospitaliers, nous avons observé 73,6% de polytraumatisme (n = 39) et 26,4% de traumatismes abdominaux isolés (n = 14). A l'autopsie, les lésions abdominales étaient hémorragiques dans 94,3% incluant des plaies vasculaires rétropéritonéales, des ruptures hépatospléniques et des traumatismes graves du bassin. En situation précaire, les traumatismes abdominaux ont une mortalité préhospitalière assez importante. A l'hôpital, l’évolution était généralement favorable au prix d'un acte opératoire invasif. PMID:26097633

  15. Devenir néonatal immédiat de la grande et l'extrême prématurité: données rétrospectives d'une unité de néonatalogie à Yaoundé, Cameroun de 2009 à 2013

    PubMed Central

    Nlend, Anne Esther Njom; Zeudja, Cécile; Motaze, Annie Nga; Suzie, Moyo; Lydie, Nsoa

    2015-01-01

    L'objectif est de notre étude de décrire la typologie de la prématurité et mesurer la survie hospitalière à court terme des grands et extrêmes prématurés dans un pays à ressources limitées (PRL). C'est une étude descriptive rétrospective. Données extraites du registre des admissions du service. Inclusions de tous les nouveau-nés admis dans le service durant la période, ayant un âge gestationnel annoncé ≤ 36 semaines et 6 jours et plus de 26SA, avec au moins deux paramètres présents: âge gestationnel et poids de naissance. Principaux paramètres mesurés: pourcentage de nouveau-nés sortants vivants selon le type de prématurité: tardive, grande ou extrême. Nous avons recensé 1015 prématurés dont 314 grands prématurés (GP) et 61 extrêmes prématurés (EP). Le taux de nouveau-nés sortant vivants était de 95% chez les prématurés tardifs, de 71% chez les grands prématurés et de moins de 23% chez les extrêmes prématurés. Avant 28 semaines, le taux de mortalité était de prés de 100% chez les grands ou extrêmes prématurés de moins de 1000g contre 64% chez les plus de 1000g. Chez les GP le taux de décès était de 13% chez les nés par césarienne vs 21% chez ceux nés par voie basse (p ≤ 0,01). Le taux de prématurité médicalement induite était faible dans l'ensemble et de 3% chez les prématurés extrêmes. En conclusion le taux de mortalité hospitalière des EP est préoccupant, le faible taux de prématurité médicalement induite urge au renforcement de la prévention et à la mise en place de collaboration obstétrico-pédiatrique. PMID:26175812

  16. Arthrite à pneumocoque chez un adulte immunocompétent

    PubMed Central

    Chemsi, Hicham; Chadli, Maryama; Sekhsokh, Yassine

    2015-01-01

    Les infections à pneumocoques sont avant tout respiratoires, ORL et méningées. Les infections ostéoarticulaires à pneumocoque ont la particularité de survenir dans moins de 20% des cas chez l'adulte sain. Habituellement, un ou plusieurs facteurs favorisants sont retrouvés. Toutefois, nous rapportons lors de cette observation le cas d'une arthrite à Streptococcus pneumoniae chez un adulte immunocompétent sans facteurs prédisposant. Patient âgé de 66 ans, diabétique de type II, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient était fébrile (39°C) et présentait un genou droit inflammatoire en flexion avec rougeur et chaleur locale et un choc rotulien. Une ponction articulaire avec d'autres examens ont été réalisés pour confirmation d'une arthrite septique à pneumocoque. Le résultat de la ponction articulaire réalisée a montré un liquide jaune citron trouble avec 480 000 leucocytes/mm3 à prédominance polynucléaires neutrophiles. L'examen direct a montré des coccis à Gram positif en diplocoque, la culture a permis d'isoler un Streptococcus pneumoniae sensible à la pénicilline G. L’évolution clinique et biologique de l'arthrite du genou était favorable. Un déficit immunitaire, un asplénisme anatomique ou fonctionnel peuvent être en cause. L'alcoolisme est un facteur favorisant mais le mécanisme n'est pas clairement élucidé. La présence de matériel prothétique, peut favoriser une localisation septique. Ces facteurs de risque doivent être systématiquement recherchés, notamment en cas d'infection grave ou récidivante, une antibioprophylaxie ou une vaccination pouvant être proposées chez les sujets à haut risque. PMID:26327976

  17. La violence sur les réseaux canadiens de télévision

    PubMed Central

    Paquette, Guy

    2003-01-01

    La question des effets de la violence à la télévision occupe une place très importante dans l’opinion publique depuis les vingt dernières années, et des centaines d’études y ont été consacrées. Plusieurs chercheurs concluent à une influence négative de cette violence sur le comportement. Le public, les diffuseurs et les autorités politiques ont tous endossé l’idée de réduire la quantité totale de violence présentée au petit écran – en particulier dans les émissions accessibles aux enfants. Nous avons analysé un millier d’émissions de fiction présentées entre 1993 et 2001 sur les principaux réseaux généralistes de télévision au Canada : TVA et TQS ainsi que CTV et Global pour les réseaux privés français et anglais, ainsi que Radio-Canada français et anglais pour les réseaux publics. La méthodologie utilisée est l’analyse de contenu classique, où l’acte de violence constitue l’unité d’analyse. Les données recueillies démontrent que la quantité de violence a augmenté régulièrement depuis 1993, malgré la volonté affirmée des télédiffuseurs de présenter une programmation moins violente. C’est le cas du nombre brut d’actes et du nombre d’actes à l’heure, qui est lui aussi en forte croissance. Les réseaux privés véhiculent trois fois plus de violence que les réseaux publics. On constate également qu’une très forte proportion d’actes de violence figure dans des émissions qui commencent avant 21 h, et que de nombreux enfants y sont probablement exposés. Nous signalons finalement la place de plus en plus importante occupée par la violence psychologique. PMID:20020031

  18. Pilomatricome: étude de 22 cas

    PubMed Central

    Nasreddine, Fatima Zahra; Hali, Fouzia; Chiheb, Soumiya

    2016-01-01

    Le pilomatricome est une tumeur cutanée fréquente et bénigne du follicule pileux chez l'enfant. C'est une tumeur annexielle souvent méconnue et confondue avec d'autres lésions cutanées. Les localisations habituelles sont la tête et le cou. Le but de ce travail est de rapporter une série de 22 cas comportant des formes inhabituelles colligées au service de dermatologie sur une période allant de Janvier 2006 jusqu'au Mai 2015. L’étude a concerné 16 femmes et 6 hommes. La moyenne d’âge était de 23,3 ans (4-80 ans). La localisation cervico faciale a été observée dans 12 cas, 2 patients avaient des localisations multiples, un garçon de 4ans avait une localisation au niveau fronto-temporal et une fillette de 14 ans avait une localisation au niveau du visage et de l'avant-bras, et un patient de 48 ans avait une localisation sous unguéale. L'aspect clinique était typique dans tous les cas avec des nodules sous cutanés de consistance pierreuse. Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse des nodules sous anesthésie locale. L’étude histologique était en faveur d'un épithélioma momifié de Malherbe d'exérèse complète sans signes de malignité. Aucun patient n'a présenté de rechute. L'originalité de notre étude réside dans la présence de localisations exceptionnelles au niveau latéro-vertébral, des membres et sous-unguéale, l’âge de survenue inhabituel à 80 ans et la présence de localisations multiples signalées chez 2 enfants. PMID:27516819

  19. Understanding Life : The Evolutionary Dynamics of Complexity and Semiosis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Loeckenhoff, Helmut K.

    2010-11-01

    Post-Renaissance sciences created different cultures. To establish an epistemological base, Physics were separated from the Mental domain. Consciousness was excluded from science. Life Sciences were left in between e.g. LaMettrie's `man—machine' (1748) and 'vitalism' [e.g. Bergson 4]. Causative thinking versus intuitive arguing limited strictly comprehensive concepts. First ethology established a potential shared base for science, proclaiming the `biology paradigm' in the middle of the 20th century. Initially procured by Cybernetics and Systems sciences, `constructivist' models prepared a new view on human perception and thus also of scientific `objectivity when introducing the `observer'. In sequel Computer sciences triggered the ICT revolution. In turn ICT helped to develop Chaos and Complexity sciences, Non-linear Mathematics and its spin-offs in the formal sciences [Spencer-Brown 49] as e.g. (proto-)logics. Models of life systems, as e.g. Anticipatory Systems, integrated epistemology with mathematics and Anticipatory Computing [Dubois 11, 12, 13, 14] connecting them with Semiotics. Seminal ideas laid in the turn of the 19th to the 20th century [J. v. Uexküll 53] detected the co-action and co-evolvement of environments and life systems. Bio-Semiotics ascribed purpose, intent and meaning as essential qualities of life. The concepts of Systems Biology and Qualitative Research enriched and develop also anthropologies and humanities. Brain research added models of (higher) consciousness. An avant-garde is contemplating a science including consciousness as one additional base. New insights from the extended qualitative approach led to re-conciliation of basic assumptions of scientific inquiry, creating the `epistemological turn'. Paradigmatically, resting on macro- micro- and recently on nano-biology, evolution biology sired fresh scripts of evolution [W. Wieser 60,61]. Its results tie to hypotheses describing the emergence of language, of the human mind and of

  20. Urétéroscopie souple laser dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire: résultats a propos de 166 interventions

    PubMed Central

    Padja, Essodina; Ibarra, Venceslas Amboulou; Lmezguidi, Khalid; Janane, Abdellatif; Ghadouane, Mohamed; Ameur, Ahmed; Abbar, Mohamed

    2015-01-01

    L’évolution de la technique opératoire fait de l'urétéroscopie souple –Laser (URSS-L) une méthode efficace et sure dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire (HAU). Elle apparait comme une option salvatrice après échec des autres options thérapeutiques. Son coût limite son accessibilité et restreint ses indications dans certains contextes socio-économiques. Nous rapportons l'expérience du service sur les indications, les résultats et les complications de l'URSS-L dans le traitement des calculs du HAU. C'est une étude rétrospective sur 4ans concernant 130 patients ayant des calculs du HAU. Un scanner permettait de déterminer les caractéristiques des calculs avant l'intervention et de faire un contrôle après afin de juger de l'efficacité du traitement. Une analyse statistique évaluait l'influence des différents paramètres des calculs sur l'efficacité de l'intervention. Un suivi était réalisé afin de détecter les complications. L’âge moyen des patients était de 52 ± 17ans. 166 interventions étaient faites en 3 séries. Les indications étaient de première intention dans 50.32% suivi des échecs de LEC. La durée moyenne de l'intervention était de 73min ± 25min pour une taille moyenne des calculs de 13.78mm ± 5mm. Le taux de succès global était de 78.91% (78.71%; 80%; 100%) respectivement après la 1ère, la 2ème et la 3ème série. Aucun paramètre n'influençait significativement le taux de succès. 14.45% de complications était enregistré. L'URSS-L est une méthode aussi efficace que sure dans le traitement des calculs du HAU nous motivant malgré son coût, à élargir ses indications en première intention lorsque les calculs répondent aux critères de choix. PMID:26600912

  1. Etude de l'anémie chez les enfants séropositifs au VIH naïfs au traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Mwadianvita, Costa Kazadi; Ilunga, Eric Kasamba; Djouma, Jackson; Wembonyama, Cecile Watu; Mutomb, Florence Mujing A; Ekwalanga, Michel Balaka; Kabongo, Joe; Mundongo, Henri; Mupoya, Kalombo; Wembonyama, Stanis; Kalenga Mwenze, Prosper; Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A

    2014-01-01

    Introduction Beaucoup d'enfants infectés par le VIH arrivent à la consultation dans un état d'anémie. Notre objectif était d’évaluer la prévalence et le typage de l'anémie chez ces enfants. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 3 centres de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH à Lubumbashi de Mai 2010 à Mai 2011. La population d’étude était de 152 enfants, âgés de 6 à 180 mois, naïfs au traitement antirétroviral. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées. Résultats La prévalence globale de l'anémie (définie comme l'hémoglobine < 11g/dl) était de 69,1% (n=105) et 11,4% avaient une anémie sévère (Hg < 7,0 g/dl). Parmi eux, 16% ont été transfusés au moins 1 fois. L'anémie sévère était positivement associée au stade clinique de la maladie (p=0,02). L'anémie microcytaire était majoritaire dans les deux tranches d’âge. Elle était plus hypochrome chez les enfants en âge préscolaire soit 9,5% et plus normochrome en âge scolaire soit 15,2%. L'anémie normocytaire était plus normochrome dans les deux tranches d’âge soit 12,4% en âge préscolaire et 6,7% en âge scolaire. L'anémie macrocytaire était rare. Conclusion Environ sept enfants sur dix, âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH naïfs au traitement antirétroviral dans notre milieu sont anémiques. L'anémie est corrélée à la sévérité de la maladie. Il est important d'associer une prise en charge nutritionnelle et corriger l'anémie avant une trithérapie antirétrovirale. PMID:25018796

  2. Translation into French of: "Changes to publication requirements made at the XVIII International Botanical Congress in Melbourne - what does e-publication mean for you?". Translated by Christian Feuillet and Valéry Malécot Changements des conditions requises pour la publication faits au XVIII Congrès International de Botanique à Melbourne - qu'est-ce que la publication électronique représente pour vous?

    PubMed

    Knapp, Sandra; McNeill, John; Turland, Nicholas J

    2011-01-01

    RésuméLes changements au CodeInternational de Nomenclature Botanique sont décidés tous les 6 ans aux Sections de Nomenclature associées aux Congrès Internationaux de Botanique (CIB). Le XVIII(e) CIB se tenait à Melbourne, Australie; la Section de Nomenclature s'est réunie les 18-22 juillet 2011 et ses décisions ont été acceptées par le Congrès en session plénière le 30 juillet. Suite à cette réunion, plusieurs modifications importantes ont été apportées au Code et vont affecter la publication de nouveaux noms. Deux de ces changements prendront effet le 1(er) janvier 2012, quelques mois avant que le Code de Melbourne soit publié. Les documents électroniques publiés en ligne en 'Portable Document Format' (PDF) avec un 'International Standard Serial Number' (ISSN) ou un 'International Standard Book Number' (ISBN) constitueront une publication effective, et l'exigence d'une description ou d'une diagnose en latin pour les noms des nouveaux taxa sera changée en l'exigence d'une description ou d'une diagnose en latin ou en anglais. De plus, à partir du 1(er) janvier 2013, les noms nouveaux des organismes traités comme champignons devront, pour que la publication soit valide, inclure dans le protologue (tous ce qui est associé au nom au moment de la publication valide) la citation d'un identifiant ('identifier') fourni par un dépôt reconnu (tel MycoBank). Une ébauche des nouveaux articles concernant la publication électronique est fournie et des conseils de bon usage sont esquissés.Pour encourager la diffusion des changements adoptés au Code International de Nomenclature pour les algues, les champignons et les plantes, cet article sera publié dans BMC Evolutionary Biology, Botanical Journal of the Linnean Society, Brittonia, Cladistics, MycoKeys, Mycotaxon, New Phytologist, North American Fungi, Novon, Opuscula Philolichenum, PhytoKeys, Phytoneuron, Phytotaxa, Plant Diversity and Resources, Systematic Botany et Taxon. PMID:22287925

  3. Epilepsies et crises épileptiques aiguës chez l'enfant en Afrique subsaharienne: défis et espoirs

    PubMed Central

    Kaputu-Kalala-Malu, Célestin

    2016-01-01

    L’épilepsie est une maladie neurologique fréquemment rencontrée en Afrique Subsaharienne (ASS) au sein de la population pédiatrique. Bien que sa prévalence exacte au sein de cette population ne serait pas connue, il y a lieu de penser qu'elle n'est pas très différente de celle de la population générale à cause de l’âge précoce de son début - avant 20 ans dans plus 60% des cas - et à l'absence de la distribution bimodale retrouvée dans les pays industrialisés. Tout au long de cette revue de la littérature, une réalité se dégage: la prise en charge globale de l'enfant épileptique en ASS est inadéquate. Pour inverser cette tendance, les défis à relever semblent être de trois ordres. Outre la recherche, ces défis comportent une dimension thérapeutique et une dimension éducationnelle. Il y a nécessité de former des médecins à la pratique de la neurologie pédiatrique tout en créant des conditions de travail qui limitent la fuite des cerveaux. Il est urgent d'identifier et de combler les besoins nécessaires à la prise en charge correcte des enfants épileptiques selon les pays et les régions (indisponibilité des médicaments anti comitiaux, l'absence des guidelines nationaux, le déficit d'encadrement de guérisseurs traditionnels…) enfin, il est impérieux d'encourager la réalisation des études visant à établir l'incidence et la prévalence correctes des épilepsies chez l'enfant afin de faciliter la pose des jalons des mesures de lutte ciblées. PMID:27217883

  4. Les manifestations ophtalmologiques de la maladie de Behçet, à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Andaloussi, Idriss Benatiya; Alami, Bouchra; Abdellaoui, Meryem; Bhallil, Salima; Bono, Wafae; Tahri, Hicham

    2012-01-01

    Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Behçet sont dominées par les uvéites, les vascularites rétiniennes et les thromboses veineuses rétiniennes. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur tous les malades atteints de la maladie de Behçet, hospitalisés au sein du service d'Ophtalmologie de Fès de Janvier 2007 à Décembre 2009. Au total ce sont 33 patients qui sont inclut dans l'étudeLa moyenne d’âge est de 28,4 ans. Le délai moyen de consultation varie entre 1 jour et 3 ans. L'atteinte oculaire est bilatérale chez 26 patients (78,8% des yeux). L'AV est très basse avant le traitement: 28,8% à moins de 1/10. Les manifestations oculaires sont dominées par l'uvéite avec 77,3%, suivie de la vascularite rétinienne 54, 5% et la maculopathie 51, 5%. Le pourcentage des yeux dont l'AV était inférieur à 1/10 est passé à 19,7% après traitement. La fréquence de l'atteinte oculaire au cours de la maladie de Behçet est diversement appréciée selon les auteurs et selon le mode de recrutement des patients: elle va de 29% à 100%. L'atteinte uvéale est la plus fréquente des manifestations ophtalmologiques. Les lésions vasculaires rétiniennes sont dominées par la vascularite rétinienne essentiellement la périphlébite aussi bien au pôle postérieur qu’à la périphérie rétinienne. En l'absence de traitement et de mauvaise observance, le pronostic oculaire de la maladie de Behçet est très mauvais. La cécité s'installe dans 13 à 32%. Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Behçet ont une valeur considérable, tant sur le plan diagnostique que pronostique. Notre étude a permis de décrire les aspects cliniques de l'atteinte oculaire de la maladie de Behçet dans un service d'Ophtalmologie tertiaire au Maroc. PMID:23396991

  5. Aspects épidémiologiques du suicide à Dakar

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Eboué, Brice Angwé; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

    2013-01-01

    Introduction Le suicidé est le sujet mort par suicide et le suicidant est la personne ayant fait des tentatives de suicide. L'objectif de cette étude porte sur l'analyse épidémiologique des suicides dans la région de Dakar. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur les registres du service d'anatomie pathologique de l'Hôpital Aristide Le Dantec, nous rapportons 143 suicides sur 10 ans. Le traitement et l'analyse des données ont été faits sur Epidata version 2.1 b pour la saisie et Epiinfo version 6.04 fr pour l'analyse. Résultats A Dakar, les morts par suicide restent peu fréquentes au regard de la mortalité générale. Les hommes se suicident deux fois plus que les femmes et le suicide reste l'apanage de l'adulte jeune dont l'âge se situe entre 21 et 30 ans. Les suicidés résident le plus souvent en zone périurbaine et ils commettent cet acte dans la majorité des cas en période de froid (pendant les mois de janvier, février et mars), plus avant midi et en soirée qu'en après-midi. Aussi 97.2% des suicidés ont utilisé un seul moyen pour se suicider et le suicide complexe (utilisation de plusieurs moyens) a concerné seulement un cas dans notre étude. La pendaison reste le mode le plus utilisé. Conclusion Les hommes préfèrent donc des moyens de suicides violents (pendaison, arme à feu et arme blanche) alors que les femmes et les adolescents (tout sexe confondu) utilisent les intoxications. Le recueil des facteurs concourant au suicide permettrait une prévention de ce dernier. PMID:23847707

  6. Removable Tensor Strainmeter and Vector Tiltmeter System for Use With Forward and Inverse Methods for Characterizing Deformation During CO2 Injection

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    DeWolf, S.; Murdoch, L. C.; Moysey, S. M.; Germanovich, L. N.; Hanna, A.; Smith, J. E.

    2015-12-01

    Injecting fluids into a well deforms the enveloping rocks in a complex pattern that increases in magnitude and expands outward with time. While this evolving strain field creates space needed to store these fluids, it can also signal problems. Fault slip occurs when stresses caused by injection reach a critical value, and maintaining stresses below a critical stress state is important for limiting the risk of faulting and subsequent leakage. Since it is impossible to measure stresses directly, the approach is to measure displacement or strain, and then calculate stress change. The geodetic research community has developed borehole strainmeters capable of measuring the horizontal strain tensor with high resolution (>1 nanostrain), but these require permanent installation and are too expensive to be abandoned after short term studies. A far less expensive, removable instrument capable of measuring four components of strain and two components of tilt has been developed. Each sensing component employs non-contact eddy current transducers capable of measuring nanometer displacements. While not as precise as permanent borehole instruments, this new removable system should be able to resolve ground deformations associated with 0.5 to 1 microstrain per day rates expected at a proposed CO2 injection site. This system should also be well-suited for aquifer monitoring as well as for some geophysical signals. Finite element techniques are used to simulate a field injection test within the Bartlesville sandstone reservoir at the Avant field CO2 storage analog site, Oklahoma. These models suggest that measuring strain change at shallow depths, on the scale of 100s of ft, can be used to monitor the proposed water injection during a water flooding operation at a depth of approximately 1700 ft. A set of stochastic optimization algorithms are then used to iteratively generate a sequence of parameter estimates, and a high performance cluster computer efficiently evaluates this

  7. Édouard Manet's Tabes Dorsalis: From Painful Ataxia to Phantom Limb.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Tatu, Laurent

    2016-01-01

    Édouard Manet (1832-1883) is considered the 'father' of Impressionism and even of XXth century modern art. Manet's genius involved getting away from the classical narrative or historical topics and replacing them by the banality of daily life. Technically, he erased volumes into flat two-dimensional coloured planes, and distorted conventional perspective with often gross brushstrokes intentionally giving an 'unfinished' aspect to the work. It is little known that Manet had a very painful second part of his life, due to excruciating limb and chest pains, which developed in parallel with proprioceptive ataxia and gait imbalance. Manet always remained discreet about his private life, and we mainly know that his future wife was his family piano teacher, with whom he had a liaison already at age 17. Later, the great but platonic passion of his life was the painter Berthe Morisot (1841-1895), who got married to Manet's brother Eugène. In fact, we do not know whether he had any mistress at all, although he had several elegant 'flirts' in the mundane and artistic milieu. Thus, while Manet's progressive painful ataxia from age 40 yields little doubt on its tabetic origin, how he contracted syphilis at least 15-20 years before will probably remain a mystery. It is fascinating that Manet's daily struggle against pain and poor coordination may have led his art to become one of the most significant of modern times, opening the way to XXth century avant-gardes, along with another victim of syphilis, Paul Gauguin (1848-1903). Manet never showed any sign of General Paresis, and like his contemporary the writer Alphonse Daudet, his clinical picture remained dominated by paroxysmal pain and walking impairment. Difficult hand coordination made him quit watercolor painting, and during the last 2 years of his life, he had to focus on small format oil works, whose subject was nearly limited to modest bunches of fresh flowers, now often considered to be his maturity masterpieces

  8. Offshore and onshore stratigraphic constraints to rebuild the evolution of the two conjugate margins (Gulf of Lion and West Sardinia) over the last 30 Myr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leroux, Estelle; Gorini, Christian; Rubino, Jean-Loup; Rabineau, Marina; Aslanian, Daniel; Blanpied, Christian; Taillepierre, Rachel; Haq, Bilal

    2016-04-01

    Principles of seismic and sequential stratigraphy [Vail et al., 1977] are applied onto an extensive set of seismic reflection and drilling data in the Provençal Basin to correlate post-rift Miocene and Plio-Quaternary chronostratigraphic markers at the basin-wide scale. Stratigraphic, sedimentological and micropaleontological studies [Cravatte et al., 1974] for some of the boreholes provide additional information on the depositional environments and the chronostratigraphy of the drilled series. Synthesis of previous onshore studies on the both conjugate margins (Gulf of Lion and West Sardinia), and new fieldwork [Rueda, 2014] enable us to establish the stratigraphical link between onshore and offshore syn-rift and post-rift sequences. Miocene peri-Alpine foreland basin is particularly connected toward the south with the Gulf of Lion passive margin and is predominantly filled by marine shallow water siliciclastic deposits ranging from lower Miocene to Pliocene in age. Nine to ten depositional onshore sequences are identified [Besson et al., 2005, Rubino et al., 2015] and can be traced into the post rift part of the Gulf of Lion. The recognition of these sequences on the distal part of the shelf from the Burdigalian to the Messinian with a good well calibration is fully consistent and integrated in a chronostratigraphic history of the Provençal Basin over the last 30 Myr. We quantify, model and discuss the evolution of vertical movements and sediment budgets since the rifting. This study also allows us to construct a complete sea-level change curve for the western Mediterranean Neogene. Besson, D. (2005). Architecture du bassin rhodano-provençal miocène (Alpes, SE France). Relations entre déformation, physiographie et sédimentation dans un bassin molassique d'avant-pays (Doctoral dissertation, Paris, ENMP). Rueda, T. (2014). Analyse sédimentologique et stratigraphique du remplissage Oligo-Aquitanien du fossé du Campidano - Comparaison avec le remplissage

  9. Cinétique de la troponine Ic et valeurs seuils pour le diagnostic d'infarctus du myocarde après chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle

    PubMed Central

    Kallel, Samy; Jarraya, Anwar; Ellouze, Maged; Frikha, Imed; Karoui, Abbdelhamid

    2012-01-01

    Introduction L'objectif de ce travail était d’étudier la cinétique de la Troponine Ic (TnIc) après chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) et établir des valeurs seuils de TnIc pour le diagnostic d'infarctus du myocarde (IDM) post opératoire. Il s'agissait d'une étude prospective type cohorte observationnelle. Méthodes Nous avons inclus 37 patients âgés de plus de 18 ans proposés pour chirurgie valvulaire ou pontage aorto coronarien sous CEC. Nous avons suivi la cinétique de TnIc par des dosages immunoenzymatique sur mini-vidas® avant et après la CEC, à H4 et H12 postopératoire puis tous les jours les 4 premiers jours. Le cutoff pour le diagnostic d'IDM post opératoire a été défini comme la valeur moyenne de troponine + deux déviations standards des patients indemnes de complications cardiaques. Résultats Les valeurs de TnIc en préopératoire étaient toutes inférieures au seuil de détection de la méthode de dosage (<0,01µg/l). Les valeurs de TnIc augmentent en postopératoire immédiat pour atteindre un maximum à H4 puis diminuent progressivement pour se normaliser après 4 à 5 jours. Les valeurs seuils ont été déterminées pour H0, H4,H12, H24, H48, H72, H96 et ont été respectivement 1.36, 2.58, 3.1, 3.23, 2.13, 1.53, 1.17 pour la chirurgie coronaire et 3.75, 5.39, 4.22, 3.41, 1.65, 1.3 1.19 pour la chirurgie valvulaire. Conclusion La connaissance de la cinétique de TnIc lors de chirurgie cardiaque non compliquée et la fixation de valeur seuil ou Cutoff permet aux cliniciens de distinguer entre dommage myocardique secondaire à la chirurgie et IDM. PMID:23396754

  10. La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

    2015-01-01

    La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

  11. Archetypal Dreams: the Quantum Theater of Robert Wilson

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dietrich, Dawn Yvette

    1992-01-01

    My topic is situated within the larger framework of interdisciplinary study currently exploring the impact of new physics on various "soft" disciplines and sciences. Aligning myself with thinkers like Fritjof Capra and N. Katherine Hayles, who argue that quantum mechanics has brought about a new paradigm for the conceptualization of the physical world and our relation to it, I demonstrate that there is a connection, a kind of cultural translation, which relates contemporary physics to some avant-garde theater. Specifically, I center my research on American theater designer, Robert Wilson, who, recognized for his manipulation of the formal elements of stagecraft, owes much to the reconstruction of principles governing space and time. Taken further, I maintain that it is through the paradigm established from relativity theory and quantum mechanics that Wilson experiments with the elementary "forces" of the theater itself. This "restructuring" occurs through the dramatist's conceptions of space and time and the relation of those properties to both performers and spectators. Unlike most conventional theater, but as in many contemporary visual arts, time is manipulated through spatial metaphors and events take place in an amplified space--effecting a kind of dramatic space/time. Through manipulation of scale, the exploration of discontinuous time, and segregated stage zones, Wilson demonstrates that theater time is fluid and that it is not necessary for dramatic action to take place within the unified stage space delineated by the proscenium itself. Unlike conventional theater, where the stage is constructed with one perspective in mind, Wilson's theatrical mise-en-scene--a kind of new "perceptual field"--requires "imaginative watching"; that is, more perceptual discrimination from the audience who must sort and organize the visual material, highlighting the essential while reconfiguring the incidental. And this is where the myth is born, where archetypal dreams stir

  12. Agricultural contaminants in Quaternary aquitards: A review of occurrence and fate in North America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodvang, S. J.; Simpkins, W. W.

    2001-01-01

    les lœss d'âge quaternaire sont les dépôts superficiels les plus courants sur lesquels sont implantées les régions agricoles d'Amérique du Nord. Les imperméables quaternaires contiennent généralement des concentrations en carbone organique particulaire (COP), jusqu'à 1,4%, en carbone organique dissous, jusqu'à 205 mg/L et en soufre réduit, jusqu'à 0,9%, plus élevées que dans les aquifères. Leur potentiel à adsorber les pesticides augmente en même temps que le pourcentage en COP plus ancien, parce que la diagenèse fait croître KOC. La dénitrification réduit logiquement les nitrates à des niveaux non détectables dans les imperméables quaternaires non altérés. Le carbone organique d'âge quaternaire est un donneur d'électrons plus labile que le carbone des débris schisteux. La pyrite est un donneur d'électrons plus labile que le carbone dans de nombreux cas. Les imperméables quaternaires non altérés constituent une protection très efficace pour les aquifères sous-jacents, du fait de leur importante réserve en COP et en soufre réduit, qui interviennent dans la sorption et la dénitrification, et du fait de leur conductivité hydraulique typiquement faible. Au contraire, les contaminants agricoles sont communs dans les imperméables quaternaires altérés. Leur plus faible réserve en soufre réduit et en carbone organique labile impliqué dans la sorption, ainsi qu'une conductivité globale plus forte due aux fractures, limite leur aptitude à atténuer les nitrates et les pesticides. Le drainage souterrain, qui est courant dans les imperméables quaternaires à cause des niveaux élevés des nappes, court-circuite la capacité d'atténuation des imperméables quaternaires et facilite le transport des contaminants agricoles vers les eaux de surface. Resúmen. La intensidad de la agricultura ha aumentado de forma significativa durante los últimos 30 años, provocando una afección creciente de contaminantes de origen agrícola (tales

  13. Prescrire du cannabis fumé pour la douleur chronique non cancéreuse

    PubMed Central

    Kahan, Meldon; Srivastava, Anita; Spithoff, Sheryl; Bromley, Lisa

    2014-01-01

    Résumé Objectif Offrir des conseils préliminaires sur la prescription de cannabis fumé pour la douleur chronique avant la publication de lignes directrices officielles. Qualité des données Nous avons examiné les ouvrages scientifiques sur l’efficacité analgésique du cannabis fumé et les dommages causés par la consommation de cannabis à des fins médicales et récréatives. Nous avons élaboré des recommandations concernant les indications et les contre-indications du cannabis fumé, les précautions à prendre et son dosage et nous avons classé les recommandations en fonction du niveau des données probantes. La plupart des données probantes sont de niveau II (études observationnelles bien effectuées) et de niveau III (opinion d’experts). Message principal Le cannabis fumé pourrait être indiqué chez des patients souffrant de douleurs neuropathiques sévères qui n’ont pas répondu à des essais suffisants de cannabinoïdes pharmaceutiques et d’analgésiques standards (données probantes de niveau II). Le cannabis fumé est contre-indiqué chez les patients de 25 ans ou moins (données probantes de niveau II); ceux qui font actuellement ou ont fait par le passé une psychose ou encore ont de forts antécédents familiaux de psychose (données probantes de niveau II); ceux qui ont ou ont eu un problème de consommation de cannabis (données probantes de niveau III); ceux qui ont un problème actuel de toxicomanie ou d’alcoolisme (données probantes de niveau III); ceux qui ont une maladie cardiovasculaire ou respiratoire (données probantes de niveau III); ou celles qui sont enceintes ou planifient une grossesse (données probantes de niveau II). Il devrait être utilisé avec précaution par les patients qui fument du tabac (données probantes de niveau II), qui sont à risque accru de maladies cardiovasculaires (données probantes de niveau III), qui ont des troubles d’anxiété ou de l’humeur (données probantes de niveau II) ou

  14. Developpement d'outils quantitatifs pour le suivi par imagerie TEP/TDM de la reponse a la chimiotherapie et de sa toxicite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Croteau, Etienne

    L'objectif de ce projet de doctorat est de developper des outils quantitatifs pour le suivi des traitements de chimiotherapie pour le cancer du sein et de leurs effets cardiotoxiques a l'aide de l'imagerie TEP dynamique. L'analyse cinetique en TEP dynamique permet l'evaluation de parametres biologiques in vivo. Cette analyse peut etre utilise pour caracteriser la reponse tumorale a la chimiotherapie et les effets secondaires nefastes qui peuvent en resulter. Le premier article de cette these decrit la mise au point des techniques d'analyse cinetique qui utilisent la fonction d'entree d'un radiotraceur derive de l'image dynamique. Des corrections de contamination radioactive externe (epanchement) et de l'effet de volume partiel ont ete necessaires pour standardiser l'analyse cinetique et la rendre quantitative. Le deuxieme article porte sur l'evaluation d'un nouveau radiotraceur myocardique. Le 11C-acetoacetate, un nouveau radiotraceur base sur un corps cetonique, a ete compare au 11C-acetate, couramment utilise en imagerie cardiaque TEP. L'utilisation de 3H-acetate et 14C-acetoacetate ont permis d'elucider la cinetique de ces traceurs depuis la fonction d'entree et la captation par les mitochondries cardiaques qui reflete la consommation en oxygene, jusqu'a la liberation de leurs principaux metabolites reciproques (3H20 et 14CO2). Le troisieme et dernier article de cette these presente l'integration d'un modele qui evalue la reserve cardiaque de perfusion et de consommation en oxygene. Un modele de cardiomyopathie a ete etabli a l'aide d'un agent chimiotherapeutique contre le cancer du sein, la doxorubicine, reconnu comme etant cardiotoxique. Un protocole de repos/effort a permis d'evaluer la capacite d'augmentation de perfusion et de consommation en oxygene par le coeur. La demonstration d'une reserve cardiaque reduite caracterise la cardiotoxicite. La derniere contribution de cette these porte sur la mise au point de methodes peu invasives pour mesurer la

  15. Risks associated with communication delays in infants from underserved South African communities

    PubMed Central

    Swanepoel, De Wet; Glascoe, Frances P.; Louw, E.M.; Hugo, Jannie F.M.; Vinck, Bart

    2015-01-01

    nourrissons des communautés non desservies en Afrique du Sud. Lieu Services de soins primaires dans le district de Tshwane, en Afrique du Sud. Méthodes Une entrevue avec les parents et l'Echelle de Compétence linguistique pour les Nourrissons de Rossetti ont été utilisés pour rassembler les données de 201 nourrissons de 6 à 12 mois provenant de leurs gardiens, sélectionnés au moyen d'échantillonnages de proximité. On a remarqué un lien entre les retards et les risques de communication verbale (tests Chi carré et de Fisher). On a utilisé un modèle d'analyse log-linéaire pour modéliser l'effet simultané des risques importants sur la probabilité d'avoir des retards de communication verbale. Résultats On a trouvé des retards de communication verbale chez 13% des nourrissons. Les nourrissons qui vivent avec deux frères ou sœurs ou plus, nés de mères âgées de 18 à 29 ans qui ont leur propre maison, avaient 39% plus de chance d'avoir des retards de communication verbale.

  16. La dermoscopie pour la détection des mélanomes en pratique familiale

    PubMed Central

    Herschorn, Andrea

    2012-01-01

    Résumé Objectif Évaluer l’exactitude diagnostique et l’utilité clinique de la dermoscopie pour la détection de mélanomes en pratique familiale. Sources des données Nous avons fait une recension dans les bases de données Ovid MEDLINE (de 1946 à juin 2011), EMBASE, PubMed et Cochrane à l’aide des expressions suivantes en anglais: dermoscopy, dermatoscopy, epiluminescence microscopy, family practice, general practice, primary health care, melanoma, skin neoplasms et pigmented nevus. Pour être prises en considération, les études devaient être des articles de recherche primaire ayant pour sujets des médecins de famille, ainsi que la formation en dermoscopie et son utilisation en tant qu’intervention. La recherche a produit 4 articles qui répondaient aux critères d’inclusion et présentaient des données probantes de niveau I selon la définition du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs. Message principal Dans le milieu de la pratique familiale, la dermoscopie a une sensibilité plus élevée que l’examen à l’œil nu pour la détection des mélanomes sans avoir, généralement, une spécificité moins grande. La dermoscopie aide aussi à accroître le degré de confiance des médecins de famille dans leur diagnostic préliminaire des lésions. L’utilisation de la dermoscopie plutôt que l’examen à l’œil nu augmente la probabilité qu’une lésion jugée cancéreuse le soit de fait et qu’une lésion jugée bénigne le soit en réalité. Conclusion Il est démontré que la dermoscopie est un outil utile et relativement peu coûteux pour la détection des mélanomes en pratique familiale. Cette technique rend les médecins de famille plus confiants dans l’exactitude de leurs demandes de consultations auprès de dermatologues et contribue à diminuer les biopsies inutiles. La dermoscopie peut se révéler plus particulièrement utile dans l’examen des patients à risque élevé de mélanomes, étant donn

  17. Lignes directrices simplifiées sur les lipides

    PubMed Central

    Allan, G. Michael; Lindblad, Adrienne J.; Comeau, Ann; Coppola, John; Hudson, Brianne; Mannarino, Marco; McMinis, Cindy; Padwal, Raj; Schelstraete, Christine; Zarnke, Kelly; Garrison, Scott; Cotton, Candra; Korownyk, Christina; McCormack, James; Nickel, Sharon; Kolber, Michael R.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Produire un guide de pratique clinique comportant une approche simplifiée à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV), en insistant sur l’estimation du risque de MCV et la prise en charge des profils lipidiques à l’intention des cliniciens de soins primaires et leurs équipes; nous avons recherché la contribution de professionnels des soins primaires qui n’avaient que peu ou pas de conflits d’intérêts et nous nous sommes concentrés sur les données probantes de la plus haute qualité accessibles. Méthodes Neuf professionnels de la santé (4 médecins de famille, 2 internistes, 1 infirmière praticienne, 1 infirmière autorisée et 1 pharmacienne) et 1 membre non votant (pharmacienne gestionnaire de projet) formaient le comité principal appelé le Lipid Pathway Committee (le comité). La sélection des membres s’est fondée sur la profession, le milieu de pratique et son emplacement. Les membres ont divulgué tous leurs conflits d’intérêts potentiels ou réels. Le processus d’élaboration des lignes directrices était itératif et s’appuyait sur des affichages en ligne, une révision détaillée des données probantes, des réunions par téléphone et en ligne. Le comité a cerné 12 questions prioritaires à répondre. Le groupe de révision des données probantes a répondu à ces questions. À la suite d’un examen des réponses, les principales recommandations ont été formulées par consensus du comité. Nous avons produit une ébauche des lignes directrices qui a ensuite été peaufinée, distribuée à un groupe de cliniciens (médecins de famille, autres spécialistes, pharmaciens, infirmières et infirmières praticiennes) et à des patients pour obtenir de la rétroaction, la réviser en conséquence et le comité l’a ensuite finalisée. Recommandations Des recommandations sont présentées concernant le dépistage et les analyses, les évaluations du risque, le suivi, de même que le r

  18. Macrosomie fœtale à Lubumbashi: facteurs de risque et pronostic maternel et périnatal

    PubMed Central

    Luhete, Prosper Kakudji; Mukuku, Olivier; Kiopin, Patrick Mubinda; Tambwe, Albert Mwembo; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze

    2016-01-01

    Introduction La macrosomie fœtale est habituellement définie par un poids de naissance supérieur ou égal à 4000 grammes. L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence de la macrosomie, d'identifier les facteurs étiologiques et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal. Méthodes Il s'agit d'une étude cas-témoins menéeau sein des maternités de 10 hôpitaux généraux de référence de la ville de Lubumbashi en République Démocratique du Congoentre le 1er décembre 2013 et le 31 mars 2014. Les accouchées ont été réparties en deux groupes, en fonction du poids de naissance de leurs nouveau-nés: groupe I (≥4000 grammes ou plus) et groupe II (2500 à 3500 grammes). Les caractéristiques maternelles, l'environnement obstétrical ainsi que le pronostic maternel et périnatal ont été étudiés et comparés dans les deux groupes. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Épi info version 7.1. Les différences étaient jugées significatives pour un seuil de p<0,05. Résultats Au total, 668 mères et leurs nouveau-nés ont été inclus dont 167 macrosomes et 501témoins. L'incidence de la macrosomie fœtale était de 5,7%. Comparativement aux mères de témoins, nous avons trouvé que les mères des nouveau-nés macrosomes étaient plus âgées, multipares, multigestes, obèses, diabétiques et avaient antérieurement donné naissance à un macrosome. Les taux de césarienne et de délivrance pathologique étaient significativement élevés chez les mères de macrosomes que chez celles de témoins. Lesexe masculin était significativement plus prédominant chez macrosomes que chez les témoins. La dystocie des épaules étaitenregistrée uniquement dans le groupe des macrosomes. Conclusion La prévalence de l'accouchement d'un macrosome à Lubumbashi est de 5,7%. La macrosomie est souvent à l'origine de complications maternelles et périnatales. La réduction de ces dernières passe par une meilleure connaissance des

  19. Ecoulement et mise en structure de suspensions macroscopiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Petit, L.

    In this review, we report the various experimental studies performed on suspensions of solid particules in liquids, and concerning the rheological behaviour of such systems and the ordering of particules under the applied velocity fields. The number of materials which are flowing suspensions (reagents in chemical engineering, paints while spreading, blood flow, muds in oil reservoir) gave rise to a number of experimental studies, especially in the last twenty years. The results show a wide variety of behaviour, even for systems of intermediate concentration. In addition, even for identical systems, the results depend of the type of flow. Then, it is clear that, in addition of the standard parameters which are to be taken into account, it is necessary to consider the type of flow the suspension is submitted to. The flow influences the spatial distribution of the particules, leading to their ordering or migration. These ordering or motions influence the flow, and then, the rheological behaviour of the whole system. So, there is a feedback mechanism from the ordering to the flow, which explains the experimental observations. Nous reportons dans cette revue les différentes études expérimentales réalisées sur les suspensions de particules solides dans un liquide et qui concernent le comportement rhéologique de ces systèmes ainsi que les mouvements des particules sous l'effet des champs de vitesse imposés. Ces mouvements peuvent conduire soit à des mises en structure, ou encore à des migrations des particules. L'importance du nombre de matériaux qui se présentent sous forme de suspension et qui sont mis en écoulement (réactif en génie chimique, peintures lors de leur mise en place, écoulement sanguin, boues dans les forages pétroliers,...) a motivé un grand nombre de travaux expérimentaux plus fondamentaux sur le sujet, particulièrement dans les vingt dernières années. Les résultats correspondants montrent une très grande diversité des

  20. Le diagnostic anténatal de la trisomie 21 par l'hybridation in situ en fluorescence (FISH): à propos des premiers tests réalisés au Maroc

    PubMed Central

    Lamzouri, Afaf; Natiq, Abdelhafid; Tajir, Mariam; Sendid, Mohamed; Sefiani, Abdelaziz

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude était de présenter les premiers résultats de diagnostic anténatal de la trisomie 21 par la technique d'hybridation in situ en fluorescence (FISH) au Maroc et discuter son intérêt dans le diagnostic rapide de cette aneuploïdie. Méthodes Ce travail a été réalisé chez 23 femmes avec des grossesses à haut risque de trisomie 21. La moyenne d’âge des gestantes étaient de 37,43 ans avec des extrêmes de 21 et 43 ans. Toutes étaient musulmanes mariées, mariage légitimé par la Charia, dont trois mariages consanguins, sauf une originaire de la République Démocratique du Congo qui était chrétienne et concubine. La majorité des femmes étaient fonctionnaires et avaient un niveau de scolarisation moyen à élevé. Toutes les patientes ont bénéficié d'une consultation de génétique médicale au cours de laquelle il leur a été donné des informations sur la technique, son intérêt et ses limites. Il s'agit de femmes enceintes qui avaient soit un âge maternel élevé ou des signes d'appel échographiques et/ ou biochimiques. Une des patientes était porteuse d'une translocation robertsonienne t(14;21) équilibrée. Une amniocentèse a été réalisée chez toutes les gestantes et aucun avortement n'a était induit par ce geste invasif. L’âge gestationnel moyen à la première consultation était de 14 semaines d'aménorrhée (SA) et à l'amniocentèse était de 16 SA et 5 jours. L'analyse FISH a été réalisée, après consentement des couples, sur des cellules non cultivées à partir des échantillons de liquides amniotiques, en utilisant des sondes spécifiques du chromosome 21. Résultats Parmi les 23 patientes qui ont bénéficiées d'un diagnostic anténatal de la trisomie 21 par la technique FISH, nous avons pu rassurer 21 d'entre elles, et nous avons détecté deux cas de trisomie 21 fœtal. Conclusion La technique FISH permet un diagnostic anténatal rapide, en moins de 48h, de la trisomie 21 sur

  1. Les maladies chroniques non transmissibles chez les militaires sénégalais: étude transversale en 2013

    PubMed Central

    Aziz, Ndiaye Abdoul; Mohamed, Seck Sidy; Badara, Tall Alioune; Boubacar, Gueye; Gallo, Sow Papa; Awa, Gaye; Anta, Tal-Dia

    2015-01-01

    Introduction Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) constituent un problème de santé publique. La transition épidémiologique coexiste avec les maladies infectieuses. En Afrique subsaharienne, leur ampleur est peu connue et l'OMS recommande aux pays à faible et moyen revenu de réaliser des enquêtes STEPS portant sur les comportements, des mesures physiques et biochimiques. L'absence de données au niveau national justifie cette étude auprès d'un groupe spécifique. L'objectif de l’étude était de déterminer la prévalence des MCNT et de leurs facteurs de risque chez les militaires Sénégalais. Méthodes Une enquête transversale a été réalisée incluant les militaires âgés de 25 à 60 ans. La participation était volontaire et l'accord des autorités hiérarchiques a préalablement été obtenu. Un sondage stratifié à deux niveaux a été utilisé permettant d'avoir un échantillon ajusté de 1513 individus. Les données ont été saisies avec le logiciel EPI Info 6 et analysées à l'aide de R. Un score de risque a été déterminé sur la base de cinq facteurs. Résultats Les résultats préliminaires concernent 1125 personnes. L’âge moyen était de 39,7 ±9,1 ans et le sex-ratio de 28,6. La prévalence du tabagisme actif était de 17,3% et ne variait pas significativement entre les différentes catégories d’âge. L’âge moyen auquel ils ont commencé à fumer était de 20,8 ±4,05 ans. La consommation médiane de fruits et légumes était de l'ordre de 4 par jour et seulement 5,7% des enquêtés prenaient au moins 5 portions par jour. Environs 72% des enquêtés avaient une activité physique intense ou modérée. Les prévalences de la surcharge pondérale, de l'HTA et du diabète étaient de 30,5%, 28,4% et 3,0% respectivement alors que la maladie rénale chronique était retrouvée chez un seul cas. Le calcul du score de risque cardiovasculaire a montré que 39,1% des militaires étaient à risque élevé (≥3 facteurs

  2. Influence du comportement des accompagnants sur le vécu des patients admis pour hémorragies digestives hautes au CHU campus de Lomé (Togo)

    PubMed Central

    Bagny, Aklesso; Dusabe, Angelique; Bouglouga, Oumboma; Lawson-ananisoh, Mawuli Late; Kaaga, Yeba Laconi; Djibril, Mohaman Awalou; Soedje, Kokou Mensah; Dassa, Simliwa Kolou; Redah, Datouda

    2014-01-01

    Introduction L'hémorragie digestive haute est une urgence, qui constitue souvent pour les patients un danger mortel suscitant inquiétude et agitation. Dans cet état, le patient dépend de ses accompagnants pour ses soins et pour honorer le traitement; mais souvent, il a été observé une discordance entre l'urgence et les comportements des accompagnants. Le but de cette étude était de décrire les facteurs socioéconomiques et psychologiques pouvant influencer les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH, estimer l'indice de relation entre ces comportements et les facteurs associés d'une part et le vécu des patients admis pour HDH d'autre part. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective menée de Septembre 2010 à Juin 2011 (soit 10 mois). Nous avions utilisé l'entretien semi-dirigé et l'observation directe pour collecter nos données, ces dernières avaient été traitées par les méthodes statistiques et d'analyse de contenu. Résultats Dans la présente étude, les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH sont en majorité marqués par l'abandon (84%) et le manque de sollicitude (80,2%). Ces comportements sont souvent stimulés par les facteurs socioéconomiques tels que les difficultés économiques (83,2%), des conflits intrafamiliaux (85,1%) et des représentations (maladie incurable ou envoûtement) de la maladie par les accompagnants (73,3%) des cas. Quant aux patients, ils vivent ces comportements comme étant des menaces de mort ou des rejets (77,20%) et comme étant une dévalorisation ou une humiliation de la part de leurs accompagnants (70,30%). Les résultats confirment l'existence de lien significatif entre les comportements des accompagnants et les facteurs socio économiques, entre les comportements des accompagnants et des facteurs psychologiques, et entre le vécu des patients admis pour l'HDH et les comportements des accompagnants. Conclusion Des études ultérieures devraient aborder les points

  3. Etude theorique des fluctuations structurales dans les composes organiques a dimensionnalite reduite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumoulin, Benoit

    Les systemes a dimensionnalite reduite constituent maintenant une branche entiere de la physique de la matiere condensee. Cette derniere s'est developpee rapidement au cours des dernieres annees, avec la decouverte des materiaux organiques qui presentent, justement, des proprietes physiques fortement anisotropes. Cette these presente une etude en trois parties de plusieurs composes organiques qui, bien que tres differents du point de vue de leurs compositions chimiques et de leurs proprietes physiques a haute temperature, subissent tous une instabilite structurale a tres basse temperature. De plus, dans chacun des cas, l'instabilite structurale est precedee d'un important regime fluctuatif a partir duquel les proprietes physiques changent de maniere significative. Notre etude suit un ordre chronologique inverse puisque nous nous attardons en premier lieu au cas de composes recemment decouverts: les composes de la famille des (BCPTTF)2X (X = PF6 , AsF6). Ces derniers sont des isolants magnetiques a la temperature ambiante et subissent une instabilite structurale de type spin-Peierls a une temperature appelee TSP. En particulier, nous nous interessons a l'etude des proprietes physiques de ces systemes dans le regime fluctuatif, qui precede cette instabilite. Notre etude theorique nous permet de comprendre en detail comment ces systemes s'approchent de l'instabilite struturale. Dans la seconde partie de cette these, nous etudions le regime fluctuatif (pre-transitionnel) observe experimentalement dans le compose de (TMTTF)2PF6. Ce compose organique, dont la structure s'apparente aux sels de Bechgaard, subit une instabilite de type spin-Peierls a une temperature T SP = 19K. Bien que ce compose possede la particularite d'etre un bon conducteur a la temperature ambiante, il subit une transition de type Mott-Hubbard a une temperature Trho ≈ 220K et devient alors un isolant magnetique, analogue aux composes de la famille des (BCPTTF)2X. Le regime fluctuatif precedant l

  4. Historique en grandes enjambées de la thermodynamique de l'équilibre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hertz, J.

    2004-12-01

    La Thermodynamique, une science totalement nouvelle au XIXème siècle, a germé en France en contrepoint des idées du siècle des Lumières, dans le milieu particulier des anciens élèves de l’Ecole Polytechnique, officiers supérieurs formés pour l’armée républicaine ou napoléonienne, mais qui ne trouvaient plus leur place dans l’armée de la Restauration. Ils se convertissaient en ingénieurs civils des métiers industriels en pleine expansion, comme le développement de la machine à vapeur ou des chemins de fer. La plupart d’entre eux, plutôt libre-penseurs, adhéraient aux idées scientistes du « positivisme », véhiculées dans les Loges de la Franc-Maçonnerie du Grand Orient de France et plus particulièrement dans les cercles Saint-Simoniens, premiers adeptes du socialisme industriel. C’est ainsi que naquit en 1824, dans le cerveau subtil mais brouillon de Sadi Carnot toute la vision illuminée de cette science nouvelle, incompréhensible pour ses contemporains. Elle ressuscita en 1834 sous la plume d’un Emile Clapeyron qui avait pris conscience de l’immensité de l’œuvre de Sadi Carnot. Mais le rappel de Clapeyron demeura également sans écho pendant dix années. Le réveil de la Thermodynamique se fera désormais hors de France par des hommes de grande pratique religieuse et généralement protestants. C’est ainsi que William Thomson en Ecosse et Rudolph Clausius, venu de Prusse, achevèrent l’œuvre de leurs deux prédécesseurs et que la Thermodynamique mécano-thermique fut définitivement établie en 1864. La thermodynamique chimique peut être attribuée à un seul génie mathématicien, Josiah Willard Gibbs qui travaillait tout seul au Yale College de New-Haven, dans le Connecticut, et rédigea sa nouvelle théorie entre 1875 et 1878. Enfin l’interprétation statistique du second principe sera l’œuvre en 1877 d’un Autrichien, Ludwig Boltzmann, homme génial mais fragile qui eut le temps d’insuffler ses id

  5. Modelisation numerique et validation experimentale d'un systeme de protection contre le givre par elements piezoelectriques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Harvey, Derek

    Le degivrage au moyen d'actuateurs piezoelectriques est considere comme une avenue prometteuse pour le developpement de systemes a faible consommation d'energie applicables aux helicopteres legers. Ce type de systeme excite des frequences de resonances d'une structure pour produire des deformations suffisantes pour rompre l'adherence de la glace. Par contre, la conception de tel systeme demeure generalement mal comprise. Ce projet de maitrise etudie l'utilisation de methodes numeriques pour assister la conception des systemes de protection contre le givre a base d'elements piezoelectriques. La methodologie retenue pour ce projet a ete de modeliser differentes structures simples et de simuler l'excitation harmonique des frequences de resonance au moyen d'actuateurs piezoelectriques. Le calcul des frequences de resonances ainsi que la simulation de leur excitation a ensuite ete validee a l'aide de montages experimentaux. La procedure a ete realisee pour une poutre en porte-a-faux et pour une plaque plane a l'aide du logiciel de calcul par elements finis, Abaqus. De plus, le modele de la plaque plane a ete utilise afin de realiser une etude parametrique portant sur le positionnement des actuateurs, l'effet de la rigidite ainsi que de l'epaisseur de la plaque. Finalement, la plaque plane a ete degivree en chambre climatique. Des cas de degivrage ont ete simules numeriquement afin d'etudier la possibilite d'utiliser un critere base sur la deformation pour predire le succes du systeme. La validation experimentale a confirme la capacite du logiciel a calculer precisement a la fois les frequences et les modes de resonance d'une structure et a simuler leur excitation par des actuateurs piezoelectriques. L'etude revele que la definition de l'amortissement dans le modele numerique est essentiel pour l'obtention de resultats precis. Les resultats de l'etude parametrique ont demontre l'importance de minimiser l'epaisseur et la rigidite afin de reduire la valeur des frequences

  6. Diffusion des Metaux et Evolution Stellaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Turcotte, Sylvain

    Nous presentons dans cette these des modeles d'evolution stellaire incorporant la diffusion microscopique de maniere consistante. Pour la premiere fois, on a calcule l'evolution d'etoiles en tenant compte en detail de l'impact des variations d'abondances sur leur structure. Nous utilisons des spectres monochromatiques pour chacun des elements les plus abondants dans un melange solaire pour recalculer l'opacite pour les abondances et les conditions locales dans l'interieur d'une etoile au cours de son evolution. Nos modeles montrent que la diffusion atomique des metaux a un effet important sur les opacites dan les etoiles de plus de 1.3Msolar ou l'abondance du fer et des autres elements du pic du fer varient substantiellement. Ces etoiles, sans rotation ou champ magnetique, sont proches des etoiles de type Fm-Am dans lesquelles on observe une legere surabondance d'elements du pic du fer en plus d'une sous-abondance de calcium, sous-abondance que l'on obtient egalement. Nous obtenons cependant des surabondances depassant un facteur 10 pour les etoiles de plus de 1.4Msolar ce qui suggere qu'il existe un ou plusieurs mecanismes limitant la diffusion microscopique. La surabondance du fer en surface cause une augmentation, qui peut atteindre un facteur sept, de l'opacite a la limite de la zone convective. Ceci cause un accroissement de la temperature effective et de la masse de la zone convective comparativement aux modeles n'incluant que la diffusion de l'helium. Il s'agit la du principal effet de la diffusion sur la structure interne de ces etoiles. La diffusions n'a pas d'influence sur l'evolution de coeur stellaire dans les etoiles significativement plus massives quie le Soleil. Nous avons verife que l'utilisation de modeles consistants avec diffusion n'apporte pas d'amelioration sensible aux modeles solaires. Les forces radiatives calculees a partir des spectres d'OPAL pour les elements du pic du fer representent une fraction importante de la gravite. On obtient des

  7. Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit

  8. Developpement D'un Modele Climatique Regional: Fizr Simulation des Conditions de Janvier de la Cote Ouest Nord Americaine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Goyette, Stephane

    1995-11-01

    Le sujet de cette these concerne la modelisation numerique du climat regional. L'objectif principal de l'exercice est de developper un modele climatique regional ayant les capacites de simuler des phenomenes de meso-echelle spatiale. Notre domaine d'etude se situe sur la Cote Ouest nord americaine. Ce dernier a retenu notre attention a cause de la complexite du relief et de son controle sur le climat. Les raisons qui motivent cette etude sont multiples: d'une part, nous ne pouvons pas augmenter, en pratique, la faible resolution spatiale des modeles de la circulation generale de l'atmosphere (MCG) sans augmenter a outrance les couts d'integration et, d'autre part, la gestion de l'environnement exige de plus en plus de donnees climatiques regionales determinees avec une meilleure resolution spatiale. Jusqu'alors, les MCG constituaient les modeles les plus estimes pour leurs aptitudes a simuler le climat ainsi que les changements climatiques mondiaux. Toutefois, les phenomenes climatiques de fine echelle echappent encore aux MCG a cause de leur faible resolution spatiale. De plus, les repercussions socio-economiques des modifications possibles des climats sont etroitement liees a des phenomenes imperceptibles par les MCG actuels. Afin de circonvenir certains problemes inherents a la resolution, une approche pratique vise a prendre un domaine spatial limite d'un MCG et a y imbriquer un autre modele numerique possedant, lui, un maillage de haute resolution spatiale. Ce processus d'imbrication implique alors une nouvelle simulation numerique. Cette "retro-simulation" est guidee dans le domaine restreint a partir de pieces d'informations fournies par le MCG et forcee par des mecanismes pris en charge uniquement par le modele imbrique. Ainsi, afin de raffiner la precision spatiale des previsions climatiques de grande echelle, nous developpons ici un modele numerique appele FIZR, permettant d'obtenir de l'information climatique regionale valide a la fine echelle spatiale

  9. Etude du processus de changement vecu par des familles ayant decide d'adopter volontairement des comportements d'attenuation des changements climatiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leger, Michel T.

    Les activites humaines energivores telles l'utilisation intensive de l'automobile, la surconsommation de biens et l'usage excessif d'electricite contribuent aux changements climatiques et autres problemes environnementaux. Bien que plusieurs recherches rapportent que l'etre humain est de plus en plus conscient de ses impacts sur le climat de la planete, ces memes recherches indiquent qu'en general, les gens continuent a se comporter de facon non ecologique. Que ce soit a l'ecole ou dans la communaute, plusieurs chercheurs en education relative a l'environnement estiment qu'une personne bien intentionnee est capable d'adopter des comportements plus respectueux de l'environnement. Le but de cette these etait de comprendre le processus d'integration de comportements d'attenuation des changements climatiques dans des familles. A cette fin, nous nous sommes fixe deux objectifs : 1) decrire les competences et les procedes qui favorisent l'adoption de comportements d'attenuation des changements climatiques dans des familles et 2) decrire les facteurs et les dynamiques familiales qui facilitent et limitent l'adoption de comportements d'attenuation des changements climatiques dans des familles. Des familles ont ete invitees a essayer des comportements personnels et collectifs d'attenuation des changements climatiques de sorte a integrer des modes de vie plus ecologiques. Sur une periode de huit mois, nous avons suivi leur experience de changement afin de mieux comprendre comment se produit le processus de changement dans des familles qui decident volontairement d'adopter des comportements d'attenuation des changements climatiques. Apres leur avoir fourni quelques connaissances de base sur les changements climatiques, nous avons observe le vecu de changement des familles durant huit mois d'essais a l'aide de journaux reflexifs, d'entretiens d'explicitation et du journal du chercheur. La these comporte trois articles scientifiques. Dans le premier article, nous presentons une

  10. Réactivité du laitier de hauts fourneaux d'Annaba (Algérie) en substitution partielle du ciment

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Behim, M.; Redjel, B.; Jauberthie, R.

    2002-07-01

    Iron industry provides blast-furnace slag production as waste. Blast-furnace slag are made of non ironic elements, flux and coke ash. These elements might have binding properties such as cement. Usually, only blastfurnace slag chemical composition is considered to evaluate its quality as a binder. Other properties such as crystal phases amount, grading, specific area or temperature are not considered Some studies have shown that binding properties exist when the blast-furnace slag is quenched and crushed in very fine grains, and that an increase of the temperature has a benefit aspect on the kinetic of the reaction. We have used X ray diffraction, SEM observations with micro analysis on different samples of blast-furnace slag that undergone different cure modes. At low temperature, only non complete crystal phases appear. At room temperature, calcium sulphate and hydrated aluminium sulphate (ettringite) exist such as for Portland cement while setting. Under a steam curing mode, there is very few lime in the blast-furnace slag because lime has reacted with silicate, therefore there is much more CSH in the binder. No ettringite can be detected, on the other hand, the steam curing mode produce formation of hydrated calcium aluminate. Les laitiers de haut fourneau sont des sous produit de l'élaboration de la fonte. lis sont formés de constituants non ferreux, des fondants et des cendres de coke. Leur composition chimique laisse présager des propriétés liantes comme celles que l'on obtient avec les ciments. Les qualités hydrauliques de ces matériaux sont actuellement estimées par des calculs basés sur leur composition chimique. Elles ne tiennent pas compte d'autres paramètres tels que le caractère vitreux ou cristallin, la granulométrie ou la surface spécifique, la température entre autres. Les propriétés liantes apparaissent lorsque le laitier est trempé et broyé très finement, la température augmentant la cinétique. Les produits formés analys

  11. Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d

  12. Self-Employment among Same-Sex and Opposite-Sex Couples in Canada.

    PubMed

    Waite, Sean; Denier, Nicole

    2016-05-01

    This study presents novel evidence on the relationship between sexual orientation and self-employment. Using data from the 2001 and 2006 Census of Canada and the 2011 Canadian National Household Survey, we explore the propensity for self-employment among same- and opposite-sex couples. We examine the demographic, human capital, and family characteristics of coupled gay men and lesbians relative to their coupled heterosexual counterparts to offer potential mechanisms generating differences in rates of self-employment. Our analysis further considers occupational variability in the likelihood of self-employment. We find that gay men are less likely and lesbians more likely than heterosexuals to be self-employed; however, there is significant variation across occupations. Gay men are more likely to be self-employed in arts and culture, sales and service, and natural and applied sciences, but less likely in business, finance, and health-related occupations. Lesbians are much more likely to be self-employed in health-related occupations, natural and applied sciences, and arts and culture. Marriage and having children are significant predictors of self-employment for coupled heterosexual women but not lesbians. Cette étude présente des évidences empiriques concernant la relation entre l'orientation sexuelle et le travail indépendant. Utilisant des données provenant du Recensement du Canada de 2001 et de 2006, ainsi que l'Enquête nationale auprès des ménages (ENM) de 2011, nous explorons la tendance du travail indépendant parmi les couples de même sexe et ceux de sexe opposé. Ainsi, nous examinons les caractéristiques démographiques, du capital humain et familiales des couples gais et lesbiens par rapport à leurs homologues hétérosexuels, afin de démontrer une corrélation entre l'orientation sexuelle et la probabilité d'être travailleur indépendant - une causation qui nous semble évident et que nous analysons plus en profondeur. Nous concluons d

  13. Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

    PubMed Central

    Sullivan, William F.; Berg, Joseph M.; Bradley, Elspeth; Cheetham, Tom; Denton, Richard; Heng, John; Hennen, Brian; Joyce, David; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley

    2011-01-01

    Résumé Objectif Mettre à jour les lignes directrices canadiennes de 2006 sur les soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale (DD) et présenter des recommandations pratiques fondées sur les connaissances actuelles pour traiter des problèmes de santé particuliers chez des adultes ayant une DD. Qualité des preuves Des professionnels de la santé expérimentés participant à un colloque et un groupe de travail subséquent ont discuté et convenu des révisions aux lignes directrices de 2006 en se fondant sur une recherche documentaire exhaustive, la rétroaction obtenue des utilisateurs du guide de pratique et les expériences cliniques personnelles. La plupart des preuves disponibles dans ce domaine viennent de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées (niveau III). Message principal Les adultes ayant une DD ont des problèmes de santé complexes, dont plusieurs diffèrent de ceux de la population en général. De bons soins primaires permettent d’identifier les problèmes de santé particuliers dont souffrent les adultes ayant une DD pour améliorer leur qualité de vie et leur accès aux soins de santé et prévenir la morbidité et le décès prématuré. Ces lignes directrices résument les problèmes de santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD que devraient connaître les professionnels des soins primaires et présentent des recommandations pour le dépistage et la prise en charge en se basant sur les connaissances actuelles que les cliniciens peuvent mettre en pratique. En raison de l’interaction des facteurs biologiques, psychoaffectifs et sociaux qui contribuent à la santé et au bien-être des adultes ayant une DD, ces lignes directrices insistent sur la participation des aidants, l’adaptation des interventions, au besoin, et la consultation auprès de divers professionnels de la santé quand ils sont accessibles. Elles mettent aussi en évidence la

  14. Résultats à long terme de la transplantation hépatique orthotopique durant l'ère de la cyclosporine12

    PubMed Central

    Lerut, J.; Stieber, A. C.; Makowka, L.; Esquivel, C. O.; Iwatsuki, S.; Gordon, R. D.; Starzl, T. E.

    2010-01-01

    Résumé 313 patients ont subi consécutivement à l'Université de Pittsburgh 393 transplantations hépatiques orthotopiques (THO) durant l'ère de la cyclosporine 1980–1984. Tous les patients ont été suivis au moins durant trois ans après la transplantation ou jusqu'au moment de leur décès. 216 (69%) des 313 patients ont survécu au moins une année après la THO; 26 patients (12%) sont décédés après la première année postopératoire. Les résultats de la transplantation hépatique pour les diverses indications sont discutés. Les taux de survie actuarielle à cinq ans pour les maladies métaboliques, les atrésies des voies biliaires, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la cirrhose posthépatitique et les tumeurs hépatobiliaires primitives sont respectivement de 75%, 68%, 60%, 58,9%, 53,2%, 23,8%. La récidive de la maladie primaire après THO pour maladie hépatique bénigne est, à l'exception de la cirrhose posthépatique B et le syndrome de Budd-Chiari, rare; elle est par contre élevée après THO réalisée pour maladie hépatobiliaire maligne. 27% (86) des 313 patients ont subi 112 retransplantations hépatiques durant la période du follow-up. 45 (21%) des 216 patients survivant plus qu'une année après la THO ont dû être traités pour un rejet de leur greffon; 18 patients ont dû être retransplantés pour un rejet chronique du greffon. Les complications extrahépatiques, survenant plus d'une année après la transplantation hépatique, sont plutôt rares (19/216 patients – 8,8%). Seulement trois patients ont dû subir une modification de la thérapie d'immunosuppression à cyclosporine pour cause d'insuffisance rénale incontrôlable. La qualité de vie des patients ayant une survie à long terme est excellente. 37 patients de cette série ont survécu au moins cinq ans après la THO. 81% (17/21) des enfants et douze des seize adultes (75%) ont une réintégration familiale, écolière et

  15. Etude des émissions radio aurorales de Saturne, modélisation et aurores UV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lamy, Laurent

    2008-09-01

    Cette thèse porte sur l'étude du rayonnement radio auroral kilométrique de Saturne (SKR pour Saturn Kilometric Radiation) observé de façon quasi-continue par les antennes radio de la sonde Cassini depuis son entrée en orbite autour de Saturne en juillet 2004. Comme les rayonnements radio auroraux des autres planètes magnétisées, le SKR est généré sur des lignes de champ magnétique de haute latitude prés des pôles magnétiques. Tirant parti de plusieurs années d'observations, les propriétés macroscopiques du SKR (spectre, polarisation, conjuguaison des sources de chaque hémisphère, mode d'émission) sont déduites par une analyse statistique. Elles montrent en particulier que les caractéristiques de l'émission dépendent fortement de la position de l'observateur. Ceci est une conséquence directe de l'anisotropie du SKR qui engendre de forts effets de visibilité, visibles dans les cartes d'intensité temps-fréquence (arcs, régions d'invisibilité de l'émission). La simulation de ces effets de visibilité apporte de nouvelles contraintes sur les propriétés microscopiques des sources (énergie et distribution des électrons auroraux). Le SKR est connu pour être modulé à une période variable. Une analyse de la variation de cette période radio sur plusieurs années révèle des oscillations à court terme de l'ordre de 20-30 jours dont l'origine est attribuée à la variation de la vitesse caractéristique du vent solaire au niveau de Saturne. Une étude parallèle du rayonnement auroral kilométrique terrestre (AKR), observé lors du survol de la Terre par Cassini en août 1999, met en évidence la découverte d'une modulation diurne semblable à celle du SKR. Enfin, la technique de goniopolarimétrie permet de faire de l'imagerie radio des sources du SKR. L'étude de leur distribution moyenne montre pour la première fois l'existence d'un ovale radio. La comparaison des images des sources du SKR avec celles des ovales auroraux (observ

  16. Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

    PubMed Central

    Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Karimi, Ilham; Elharraqui, Ryme; Benabdellah, Nawal; Bekaoui, Samira; Haddiya, Intissar; Bentata, Yassamine

    2015-01-01

    L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil bactériologique et d’étudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant rénal chronique en milieu de néphrologie. Etude prospective débutée en Septembre 2012 menée au service de néphrologie à l'hôpital régional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont été inclus tous les patients hospitalisés en néphrologie avec une infection urinaire documentée. Nous avons analysé les données démographiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de nos patients à l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 épisodes d'infections urinaires chez 43 patients ont été colligés dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre étude était de 4,65%. La médiane d’âge était de 53 (32-66) années. 60,4% étaient de sexe féminin. Le germe isolé était un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isolé était résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiére intention chez nos patients était une céphalosporine de 3 éme génération dans 50%. L’évolution chez nos patients était favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient présenté un sepsis et on a noté le décès dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant rénal chronique reste très grave vu leur lourde morbi-mortalié d'où l'intêrét d'un dépistage précoce chez cette population. Un usage raisonné des antibiotiques est nécessaire afin de prévenir l'extension des résistances bactériennes. PMID:26213601

  17. Evaluation de l’état vaccinal contre l’hépatite B et portage de l’Ag HBs chez le personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Noah, Dominique Noah; Ngaba, Guy Pascal; Bagnaka, Servais Fiacre Eloumou; Assi, Constant; Ngantchet, Emmanuel; Njoya, Oudou

    2013-01-01

    Introduction L’hépatite virale B est une affection à haut risque pour le personnel de santé. Au Cameroun, la vaccination contre le virus de l’hépatite B n'est pas obligatoire pour le personnel de santé. Le but de l’étude était d'évaluer l’état vaccinal contre l’hépatite virale B et la prévalence de l’Antigène HBs au sein du personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective, transversale menée à l’Hôpital Central de Yaoundé du 1er juillet au 31 octobre 2011. Toute personne membre du corps médical et paramédical ayant signée la fiche de consentement éclairé était incluse dans l’étude. Ceux ayant refusé de signer la fiche de consentement éclairé ou dont la fiche d'enquête n'avait pas été complètement remplie étaient exclus de l’étude. Une recherche systématique de l’antigène HBs était effectuée chez chaque personne incluse dans l’étude. Résultats Au total 282 personnes ont participé à l’étude sur 760, soit un taux de participation de 37,1%. Les personnes ne connaissant pas leur statut sérologique vis-à-vis du virus de l’hépatite B était au nombre de 221 (85%). Deux cent vingt-cinq (86,5%) personnes n'étaient pas vaccinées contre l’hépatite B. Les personnes ayant reçu moins de 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B étaient au nombre de 23 (8,8%). Douze personnes (4,6%) déclaraient avoir reçu les 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B. La prévalence de l’antigène HBs était de 6,6% (n = 12). Conclusion Cette étude montre que la prévalence de l’hépatite virale B reste élevée chez le personnel de l’Hôpital Central de Yaoundé (6,6%). Il ya un besoin de sensibilisation du personnel médical aux risques liés à l’exercice de leur profession. PMID:24778748

  18. L’alimentation des enfants ayant une déficience neurologique

    PubMed Central

    2009-01-01

    La malnutrition, qu’il s’agisse de sous-alimentation ou de suralimentation, est courante chez les enfants ayant une déficience neurologique. Les besoins en énergie sont difficiles à définir au sein de cette population hétérogène. De plus, on manque d’information sur ce qui constitue la croissance normale chez ces enfants. Des facteurs non nutritionnels peuvent influer sur la croissance, mais des facteurs nutritionnels, tels qu’un apport calorique insuffisant, des pertes excessives d’éléments nutritifs et un métabolisme énergétique anormal, contribuent également au retard de croissance de ces enfants. La malnutrition est liée à une importante morbidité, tandis que la réadaptation nutritionnelle améliore l’état de santé global. Le soutien nutritionnel doit faire partie intégrante de la prise en charge des enfants ayant une déficience nutritionnelle et viser non seulement à améliorer l’état nutritionnel, mais également la qualité de vie des patients et de leur famille. Au moment d’envisager une intervention nutritionnelle, il faut tenir compte du dysfonctionnement oromoteur, du reflux gastro-œsophagien et de l’aspiration pulmonaire, et une équipe multidisciplinaire doit se concerter. Il faut repérer rapidement les enfants vulnérables à des troubles nutritionnels et procéder à une évaluation de leur état nutritionnel au moins une fois par année, et plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants ou chez les enfants qui risquent de souffrir de malnutrition. Il faut optimiser l’apport oral s’il est sécuritaire, mais entreprendre une alimentation entérale chez les enfants ayant un dysfonctionnement oromoteur qui provoque une aspiration marquée ou chez ceux qui sont incapables de maintenir un état nutritionnel suffisant au moyen de l’apport oral. Il faut réserver l’alimentation par sonde nasogastrique aux interventions à court terme, mais si une intervention nutritionnelle prolongée s

  19. Etude exploratoire des conceptions de la circulation sanguine aupres d'eleves de l'ordre collegial

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Robitaille, Jean-Marc

    Il existe peu d'etudes sur les conceptions touchant les domaines de la biologie, notamment sur les conceptions de la circulation sanguine Nous avons observe egalement l'absence de recherche menee aupres d'eleves de l'ordre collegial sur cette question. Nous avons voulu combler une lacune en menant une recherche sur les conceptions de la circulation sanguine aupres d'eleves de l'ordre collegial. Pour mener cette recherche nous nous sommes inspires d'une methode developpee par Treagust (1988). Le premier niveau de formulation didactique etablit l'architecture du systeme et la fonction nutritive de la circulation. Le second niveau de formulation didactique decrit et relie les parametres de la dynamique de la circulation et leur relation: Pression, Debit et Resistance. Le troisieme niveau de formulation didactique s'interesse au controle de la circulation du sang dans un contexte d'homeostasie qui implique la regulation de la pression arterielle. Nous avons construit un questionnaire en nous guidant sur les niveaux de formulation didactique et l'analyse des entrevues menees aupres de dix-huit eleves, representatifs de la population cible. Ce questionnaire fut administre a un echantillon de 2300 eleves disperses dans six colleges de la region de Montreal. Notre echantillon comprend des eleves inscrits a des programmes de l'ordre collegial en Sciences de la nature et en Techniques de la sante et qui n'ont pas suivi le cours sur la circulation sanguine. Notre analyse des reponses des eleves de notre echantillon aux questions sur le premier niveau de formulation didactique revele que la majorite des eleves considerent que le systeme circulatoire relie les organes les uns aux autres dans un circuit en serie. Notre analyse revele egalement que la majorite des eleves estiment que les nutriments sont extraits du sang par les organes selon un processus de selection base sur les besoins determines par la fonction de l'organe. Ces besoins sont differents selon les organes qui ne

  20. Influence des paramètres de dépôt sur la morphologie de films minces de tétraborate de lithium obtenus par le procédé ``PYROSOL"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bornand, V.; El Bouchikhi, A.; Papet, Ph.; Philippot, E.

    1997-04-01

    Li2B4O7 piezo-electric thin films were prepared by “PYROSOL" process which is a useful method for the elaboration of thin films. Morphological development and crystallization of thin films are very dependent on the experimental parameters like the substrate temperature, the concentration and the relative proportion of the precursors in methyl alcohol. The effect of these various parameters were studied in order to obtain homogeneous, crystallized and oriented thin films. La réalisation de couches minces de matériaux piézo-électriques de Li2B4O7 par le procédé “PYROSOL" révèle une grande diversité de conditions de dépôt. La température du substrat, la composition des solutions de précurseurs et leur concentration conditionnent la morphologie et l'état de cristallisation des films. En particulier, l'obtention de couches minces denses, homogènes et présentant une orientation préférentielle nécessite des températures de substrat supérieures à 620 ^{circ}C. L'influence de ces divers paramètres expérimentaux a été étudiée dans le but d'obtenir des dépôts homogènes, cristallisés et orientés.