Sample records for contre les surpressions

  1. Mise à jour sur la vaccination contre la méningococcie invasive chez les enfants et les adolescents canadiens.

    PubMed

    Robinson, Joan L

    2018-02-01

    La méningococcie invasive (MI) est une maladie grave qui est souvent à l'origine d'un sepsis fulminant ou d'une méningite. Au Canada, elle est surtout attribuable aux sérogroupes B et C. Des programmes de vaccination systématique contre le méningocoque du sérogroupe C sont prévus à l'âge de 12 mois, et dans certaines régions sociosanitaires, le calendrier comprend l'administration de doses supplémentaires aux enfants plus jeunes. Les adolescents reçoivent systématiquement une dose de rappel du vaccin contre le sérogroupe C ou d'un vaccin quadrivalent (sérogroupes A, C, W et Y). L'utilisation systématique des vaccins contre le sérogroupe B n'est pas recommandée tant qu'on n'aura pas recueilli de données supplémentaires sur l'efficacité des vaccins sur le marché et la durée de la protection qu'ils confèrent. Cependant, les enfants d'au moins deux mois qui courent un risque accru de MI devraient être vaccinés contre les sérogroupes B et C dans les plus brefs délais.

  2. Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

    PubMed Central

    Elahmadi, Brahim; Motiaa, Youssef; Hatim, Abdedaim Elghadbane; Atmani, Noureddine; Moutakillah, Younes; Wahid, Fouad Amal; Elbekkali, Youssef; Houssa, Mahdi Ait; Razine, Rachid; Boulahya, Abdelatif; Drissi, Mohammed

    2015-01-01

    Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89 ; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p =0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il

  3. Effets du stress familial lié au diabète sur le contrôle glycémique chez les jeunes diabétiques de type 1

    PubMed Central

    Tsiouli, Elina; Alexopoulos, Evangelos C.; Stefanaki, Charikleia; Darviri, Christina; Chrousos, George P.

    2013-01-01

    Objectif Examiner la façon dont le stress familial influence le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de moins de 18 ans. Sources des données Une recherche des études pertinentes publiées depuis 1990 a été réalisée dans PubMed et Scopus à l'aide des mots-clés suivants en anglais: diabetes type 1, glycemic control, family stress, family conflict et family function. Sélection des études La recension initiale a permis de cerner un total de 1 478 articles. La synthèse finale portrait sur 6 études de cohortes, 3 études transversales et 1 étude qualitative dans lesquelles le stress familial était évalué à l'aide d'instruments de mesure des conflits spécifiquement reliés au diabète et le contrôle glycémique était mesuré en fonction de l'hémoglobine glycosylée. Synthèse Dans la plupart des études, il existait une corrélation négative entre le stress familial et le contrôle glycémique des patients. Le bon fonctionnement familial était fortement relié à un bon contrôle glycémique des patients, tandis que les conflits familiaux étaient associés à un mauvais contrôle glycémique. Les familles dont la situation socioéconomique était défavorisée, celles ayant des adolescents atteints de diabète et les familles monoparentales étaient plus enclines à vivre un stress relié au diabète et étaient, par conséquent, plus susceptibles de connaître un moins bon contrôle glycémique. Conclusion Les interventions psychologiques thérapeutiques et les programmes éducatifs peuvent aider à atténuer le stress familial relié au diabète et amélioreront probablement le contrôle glycémique.

  4. Profil épidémio-clinique des dermatoses chez les enfants vus en consultation dermatologique dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako (Mali)

    PubMed Central

    Fofana, Youssouf; Traore, Bekaye; Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Berthe, Siritio; Cisse, Lamissa; Keita, Alimata; Tall, Koureissi; Kone, Mamadou Bakary; Keita, Somita

    2016-01-01

    Introduction Les maladies de peau constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en voie développement. En pratique courante les enfants représentent la couche sociale la plus touchée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémio- cliniques des dermatoses chez les enfants de 0-15 ans dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako, Mali. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale effectuée au cours de la période allant du premier janvier 2009 au 31 Décembre 2009 dans le service de Dermato-vénérologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 16339 patients ayant fait une consultation dermatologique 5149 enfants ont été inclus. Résultats La fréquence hospitalière des dermatoses infantiles était de 31,51%. Les malades se répartissaient en 2838 garçons (55,10%) et 2311 filles (44,90%) soit un sex-ratio de 1,22. L’âge des malades variait de 03 jours à 15 ans avec une moyenne d’âge de 8±5,7 ans. Parmi les affections retrouvées les dermatoses infectieuses représentaient 55,10% de l’ensemble des dermatoses, les dermatoses immuno-allergiques (32,5%), les dermatoses inflammatoires (11,85%). Conclusion Notre étude a révélé l’importance des pathologies infectieuses et immuno-allergiques et la nécessité de mener des actions de prévention simple comme l’hygiène, l’achat d’une tondeuse pour chaque enfant. PMID:28293354

  5. Le surpoids, l’obésité et le contrôle glycémique chez les diabétiques du centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra, Maroc

    PubMed Central

    Lotfi, Zeghari; Aboussaleh, Youssef; Sbaibi, Rachid; Achouri, Imane; Benguedour, Rachid

    2017-01-01

    Introduction Le diabète est définit comme un trouble de l'assimilation, de l'utilisation et du stockage des sucres apportés par l'alimentation, sa prise en charge est assurée par le suivi du surpoids et l'obésité et le contrôle glycémique régulier. L'objectif de ce travail était l'étude du surpoids, l'obésité et le contrôle glycémique chez 2227 diabétiques de différent type (type 1, 2 et gestationnel), consultants le centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra-Maroc. Méthodes L'étude s'est déroulée sur une période d'une année du mois janvier au mois décembre 2015, L'évaluation du surpoids et l'obésité a été effectuée par le calcul de l'Indice de Masse Corporelle (IMC=Poids/Taille2 (Kg/m2)), elles sont définit respectivement par IMC > 25 Kg/m2, et IMC > 30 Kg/m2, le poids et la taille ont été mesurés selon les recommandations de l'organisation mondiale de santé (OMS), Le contrôle glycémique a été effectué par l'analyse sanguine de l'Hémoglobine glycosylée et de la Glycémie à jeun. Les normes sont 7% pour l'Hémoglobine glycosylée et 0,70g/l à 1,10g/l pour la Glycémie à jeun. Résultats L'intervalle d'âges des patients est compris entre 8 mois et 80 ans, avec une dominance des diabétiques provenant du milieu urbain (74%) par rapport à ceux provenant du milieu rural (26%). Le surpoids touche l'ensemble de cette population. L'IMC moyen des femmes tends vers l'obésité (IMC≈30): (29,21 Kg/m2 ± 3,1) pour le diabète gestationnel et (29,15 Kg/m2 ± 3,2) pour le diabète de type 2. Les valeurs du contrôle glycémique sont supérieures aux normes: avec 8,5% ± 2,6 > 7% pour l'hémoglobine glycosylée et 1,5 g/l ± 1,3 > 1,10g/l pour la Glycémie à jeun. La différence entre les valeurs de l'hémoglobine glycosylée entre les hommes (8,5 7% ± 2,6) et les femmes (8,1% ± 2,3) n'est pas significative (P > 0,05), même chose pour la Glycémie capillaire à jeun: pour les hommes (1,44 g/l ± 1,1) et les

  6. N° 341-Diagnostic et prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes.

    PubMed

    Kives, Sari; Gascon, Suzy; Dubuc, Élise; Van Eyk, Nancy

    2017-02-01

    Passer en revue les connaissances scientifiques actuelles et formuler des recommandations relatives au diagnostic et à la prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes. L'étude porte sur les facteurs de risque, la précision diagnostique, les options de prise en charge et les issues de la torsion annexielle. RéSULTATS: Nous avons examiné les études publiées en faisant des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL et la Bibliothèque Cochrane à l'aide d'une terminologie contrôlée et de mots-clés appropriés (« adnexal torsion », « ovarian torsion »). Nous avons limité les résultats aux revues systématiques, aux essais contrôlés aléatoires, aux essais cliniques contrôlés et aux études d'observation. Nous avons refait les recherches de façon régulière et intégré de nouvelles données à la directive jusqu'en décembre 2014. Nous avons également étudié la littérature grise (non publiée) trouvée sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. Les résultats ont été examinés et évalués par le comité CANPAGO de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), sous la direction des auteures principales. Les recommandations ont été classées selon les critères établis par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COûTS: L'application de la directive devrait aider les praticiens à adopter une approche de diagnostic et de prise en charge optimale en matière de torsion annexielle, à réduire au minimum les effets néfastes et à améliorer l'issue qui attend les patientes. La présente directive a été évaluée et approuvée par le Comité de pratique - gynécologie de la SOGC

  7. Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

    PubMed Central

    Feldman, M; Bélanger, S

    2009-01-01

    Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

  8. Le contrôle des infections au cabinet du pédiatre

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La transmission des infections au cabinet du pédiatre est de plus en plus préoccupante. Le présent document expose les voies de transmission des infections et les principes sous-jacents aux mesures actuelles pour contrôler les infections. Pour prévenir les infections, il faut bien concevoir le cabinet et adopter des politiques administratives et de triage convenables, de même que des pratiques de base pour les soins de tous les patients (p. ex., hygiène des mains, port de gants, de masques, de lunettes de protection et d’une blouse d’hôpital pour des interventions précises; nettoyage, désinfection et stérilisation convenables des surfaces et du matériel, y compris les jouets, et techniques d’asepsie en cas d’interventions effractives) et des précautions additionnelles en cas d’infections précises. Le personnel doit avoir reçu les vaccins pertinents, et les personnes infectées doivent respecter les politiques de restriction au travail.

  9. Virtual Interfaces: Research and Application (Les Interfaces Virtuelles entre Recherche et Applications).

    DTIC Science & Technology

    1994-05-01

    actuel. Trois types de contraintes ont pu 8tre distingu6s A chaque avion pr6sent dans le secteur a~rien du contr~leur, on associe toutes les...assurant la s6curit6 des vols. simulateur implique en g6n6ral la prdsencc dc trois catdgories d’acteurs Los 6changyes entre contr~leur et pilote se...d’informations suivants interventions en phonic des pilotes d’avions presents dans le secteur de contr-blc. Pour cc faire, 1) utilisant des liaisons de donn

  10. Contrôle cohérent de la dynamique de fragmentation d'agrégats alcalins

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lindinger, A.; Lupulescu, C.; Le Roux, J.; Bartelt, A.; Vajda, Š.; Wöste, L.

    2004-11-01

    Les agrégats métalliques présentent des propriétés extraordinaires, en particulier chimiques et catalytiques, qui dépendent fortement de leur taille. Ce comportement en fait des candidats idéaux pour l'analyse en temps réel de processus photo-induits ultrarapides, le but ultime étant la conduite de scénarios de contrôle cohérent. Nous avons réalisé des expériences d'ionisation multiphotonique non stationnaire sur de petits agrégats alcalins de différentes tailles et dans différents états électroniques rovibrationnels, y compris leur état fondamental, sondant ainsi leur dynamique ondulatoire, leur orientation structurelle, leur transfert de charge et leur dissociation. Les processus observés dépendent grandement des paramètres du faisceau laser d'excitation, tels que sa phase, son amplitude et sa durée ; cette sensibilité plaide pour l'emploi d'un système de contrôle rétroactif permettant de générer les formes d'impulsion optimales. Les caractéristiques spectrales et temporelles de ces dernières reflètent les propriétés du système étudié ainsi que les processus photochimiques que l'irradiation y induit. Nous présentons d'abord la dynamique vibrationelle d'états électroniques excités, liés, dissociatifs et prédissociatifs, des dimères et trimères alcalins. Suit une description du principe d'observation par pompage optique par effet Raman stimulé de la dynamique d'un paquet d'onde dans l'état électronique fondamental. Puisque les paramètres de l'impulsion d'excitation influencent de façon significative le poids des différentes trajectoires dans l'espace des phases, nous avons mené des expériences sur les canaux de fragmentation concurrents d'une réaction photo-induite, en étudiant les différents embranchements des voies d'ionisation et de fragmentation de Na{2}K excité électroniquement. L'utilisation d'un algorithme évolutif, pour l'optimisation de la phase et de l'amplitude de l'onde

  11. La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

    PubMed Central

    Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

    L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

  12. L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer

    PubMed Central

    Côté, Andréanne; Daneault, Serge

    2012-01-01

    Résumé Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer. Sources des données Recherche effectuée avec la base de données MEDLINE (1950–2010) en utilisant les mots-clés yoga, cancer et quality of life. Sélection des études Priorité accordée aux études cliniques randomisées contrôlées évaluant l’effet du yoga sur différents symptômes susceptibles de se présenter chez des patients atteints de cancer en Amérique du Nord. Synthèse Quatre études cliniques randomisées contrôlées ont d’abord été analysées, puis 2 études sans groupe-contrôle. Trois études réalisées en Inde et au Proche-Orient ont également apporté des éléments intéressants au plan méthodologique. Les interventions proposées comprenaient des séances de yoga d’une durée et d’une fréquence variables. Les paramètres mesurés variaient également d’une étude à l’autre. Plusieurs symptômes ont connu des améliorations significatives avec le yoga (meilleure qualité du sommeil, diminution des symptômes anxieux ou dépressifs, amélioration du bien-être spirituel, etc.). Il a aussi semblé que la qualité de vie, dans sa globalité ou dans certaines de ses composantes spécifiques, s’améliorait. Conclusion La variété des effets bénéfiques produits, l’absence d’effet secondaire et le rapport coût-bénéfice avantageux du yoga thérapeutique en fait une intervention intéressante à suggérer par les médecins de famille aux patients atteints de cancer. Certaines lacunes méthodologiques ont pu diminuer la puissance statistique des études présentées, à commencer par la taille restreinte des échantillons et par l’assiduité variable des patients soumis à l’intervention. Il est également possible que les échelles de mesure utilisées ne convenaient pas à ce type de situation et de clientèle pour qu’en soit dégagé un effet significatif. Toutefois, les commentaires

  13. Allier théorie et pratique dans la lutte contre la pandémie du Sida

    PubMed Central

    Zerbo, Roger

    2014-01-01

    Le premier cas d'infection par le VIH a été notifié en 1986 au Burkina Faso. L'ignorance qui entourait cette infection et l'absence de traitement curatif a amplifié ses conséquences sociales et économiques. La mise en œuvre des interventions communautaire est un enjeu majeur actuel qui recommande la compréhension des logiques sociales endogènes qui influencent les comportements individuels et collectifs. C'est en cela que l'implication des sciences sociales dans la lutte contre les maladies, en particulier le Sida constitue un enjeu, en termes de définition et d'identification de leur contribution. Dans notre propos, nous pouvons mettre en évidence trois niveaux de contribution des sciences sociales, notamment la sociologie, l'anthropologie, la psychologie et dans une certaine mesure le droit et l’économie, à la prévention du Sida et la prise en charge des personnes infectées par le VIH. Il faut noter que ces disciplines contribuent à la lutte contre le VIH d'une part, par des réflexions et des éléments d'analyses constructives, et d'autre part, l'aptitude des porteurs de ces disciplines est parfois sollicitée pour l'efficacité de la mise en œuvre des actions et l'organisation des systèmes de soins. PMID:25722761

  14. Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d

  15. Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et aux adolescents pour la saison 2017-2018.

    PubMed

    Moore, Dorothy L

    2018-02-01

    La Société canadienne de pédiatrie continue d'encourager la vaccination antigrippale annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l'âge de six mois. Les recommandations du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) pour la saison 2017-2018 n'ont pas subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le CCNI a analysé toutes les données sur l'efficacité du vaccin vivant atténué contre l'influenza (VVAI) sur le marché et conclut qu'elles en appuient l'utilisation au Canada, même si les États-Unis ne le recommandent pas en raison de doutes quant à son efficacité.

  16. Étude comparative de l’innocuité de deux vaccins commerciaux contre la babésiose canine provoquée par Babesia canis

    PubMed Central

    Freyburger, L.; Lemaitre, L.; Médaille, C.; Oberli, F.; Fanchon, L.; Bergamo, P.

    2011-01-01

    L’innocuité de deux vaccins commercialisés en France contre la babésiose canine – Nobivac Piro® (NP) et Pirodog® (P) – a été étudiée. Leur impact local, général et biochimique a été comparé, en conditions expérimentales maîtrisées, sur un groupe témoin (T) et deux groupes vaccinés deux fois à 21 jours d’intervalle. Tous les chiens ont présenté une réaction locale modérée. Cependant, le groupe NP a présenté une réaction locale significativement plus intense que le groupe P. Ceci est objectivé par les paramètres cliniques et biologiques. Aucune différence statistiquement significative n’est mise en évidence entre les évolutions des groupes P et T. PMID:22091461

  17. Prévalence de l’hypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traités

    PubMed Central

    Baragou, Soodougoua; Pio, Machiude; Pessinaba, Soulemane; Redah, Datouda

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traités, et rechercher ses facteurs favorisants. Méthodes Il s’est agi d’une étude prospective transversale menée du 1er février 2007 au 31 janvier 2009 à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé, incluant des patients régulièrement traités pour hypertension artérielle. La pression artérielle et la fréquence cardiaque étaient mesurées en décubitus dorsal puis immédiatement en orthostatisme (1ère et 3ème minutes). Résultats Sur une population de 394 patients hypertendus traités, 81 cas d’HO (20,5%) ont été observés dont 53 (65,4 %) étaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus était de 53,4 ans ± 11,2 avec des extrêmes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant présenté une HO avaient un âge moyen significativement plus élevé : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO était plus fréquente chez les patients traités par antihypertenseurs centraux, les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral, les diabétiques, les obèses. Conclusion L’hypotension orthostatique est fréquente chez les hypertendus noirs africains traités. Il faut la rechercher systématiquement chez tous les hypertendus surtout mal contrôlés car elle peut être non seulement un facteur de mauvaise observance thérapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. PMID:22368755

  18. Parasitémie asymptomatique chez les enfants de moins de 5 ans, enfants en âge scolaire et prise en charge des épisodes fébriles dans les ménages de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Mukomena, Sompwe Eric; Philipe, Cilundika Mulenga; Désiré, Mashinda Kulimba; Pascal, Lutumba Tshindele; Ali, Mapatano Mala; Oscar, Luboya Numbi

    2016-01-01

    Introduction longtemps négligé, le paludisme asymptomatique est actuellement reconnu comme potentielle menace et frein au contrôle du paludisme. En RD Congo, la prévalence de cette parasitémie est peu documentée. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la parasitémie asymptomatique aussi bien chez les enfants de moins de 5 ans que ceux âgés de plus de cinq ans aux regards des interventions de masse en cours (MILDS). Méthodes il s'agit d'une étude transversale menée chez les écoliers et chez les enfants de moins de cinq ans dans les ménages de Lubumbashi. Les écoles, les écoliers et les enfants de moins de 5 ans avaient été sélectionnés aléatoirement. Les frottis, gouttes épaisses et les tests rapides avaient été prélevés et lues. Résultats sur 350 écoliers examinés, 43 soit une prévalence de 12,3%, IC 95% (9,14-16,04) avaient une goutte épaisse positive. Dans tous les 43 cas, seul le Plasmodium falciparum a été identifié.314 ménages, soit 90,5% ont déclaré avoir recouru aux antipaludéens pour soigner la fièvre de leurs enfants à domicile. Plus d'1/3 des enfants dans les ménages, soit 39,9% des interviewés avait avoué avoir recouru aux antipyrétiques pour soulager la fièvre de leurs enfants, 19,7% à la quinine et seulement moins de 2% aux ACT à base de Lumefantrine. En considérant l'utilisation des TDR, la prévalence due à la parasitémie asymptomatique est de 3% IC 95% (2,075-4,44), mais quand on considère la microscopie comme le gold standard, cette prévalence est de 1,9%, IC 95% (1,13-3,01). Conclusion le paludisme asymptomatique n'est pas exempt de toute conséquence sur la santé, il est donc important de mener des enquêtes pareilles pour identifier les nouvelles stratégies de contrôle du paludisme. PMID:27642433

  19. Contrôler la douleur et réduire l’usage abusif d’opioïdes

    PubMed Central

    Kotalik, Jaro

    2012-01-01

    Résumé Objectif Aider les médecins de famille à faire un juste équilibre sur le plan de l’éthique dans leurs pratiques de prescription d’opioïdes. Source des données Une recension des articles en anglais publiés entre 1985 et 2011 a été effectuée dans MEDLINE. La majorité des données probantes étaient de niveau III. Message principal Il est essentiel de suivre les guides de pratique clinique quand on prescrit des opioïdes, sauf s’il est démontré qu’une autre option est justifiée. De plus, quand on réfléchit à la pertinence de prescrire des opioïdes et aux nombreuses implications sur le plan de l’éthique, il est utile de fonder sa décision sur l’application des principes éthiques de la bienfaisance, de la non-malfaisance, du respect de l’autonomie et de la justice. En outre, il est essentiel de se tenir au fait des changements dans les lois et la règlementation, ainsi qu’à propos des registres électroniques provinciaux des ordonnances d’opioïdes. Conclusion Les médecins doivent s’assurer que la douleur de leurs patients est bien évaluée et prise en charge. Le contrôle optimal de la douleur peut exiger la prescription d’opioïdes. Cependant, l’obligation de soulager la douleur doit être exercée en juste équilibre avec l’acquittement de la responsabilité tout aussi importante de ne pas exposer les patients au risque de dépendance et de ne pas créer de possibilités de détournement de drogues, de trafic et de dépendance chez d’autres personnes. Les principes éthiques fondamentaux offrent un cadre de réflexion qui peut aider les médecins à prendre des décisions appropriées sur le plan de l’éthique au sujet de la prescription d’opioïdes.

  20. Relation entre les caractéristiques des table-bancs et les mesures anthropométriques des écoliers au Benin

    PubMed Central

    Falola, Stève Marjelin; Gouthon, Polycarpe; Falola, Jean-Marie; Fiogbe, Michel Armand; Nigan, Issiako Bio

    2014-01-01

    Introduction Le mobilier scolaire et la posture assise en classe sont souvent impliqués dans l'apparition des douleurs rachidiennes, influant de fait sur la qualité des tâches réalisées par les apprenants. Aucune étude n'a encore vérifié le degré d'adéquation entre les caractéristiques du mobilier et celles des écoliers au Bénin. L'objectif de cette étude transversale est donc de déterminer la relation entre les dimensions des table-bancs utilisées en classe et les mesures anthropométriques des écoliers au Bénin. Methods Elle a été réalisée avec un échantillon probabiliste de 678 écoliers, âgés de 4 à 17 ans. Les mesures anthropométriques des écoliers et les mensurations relatives aux longueurs, largeurs et hauteurs des table-bancs ont été mesurées, puis intégrées aux équations proposées dans la littérature. Les pourcentages des valeurs situées hors des limitesacceptables, dérivées de l'application des équations ont été calculés. Results La largeur et la hauteur des table-bancs utilisées par les écoliers étaient plus élevées (p < 0,05) que les valeurs de référence recommandées par les structures officielles de contrôle et de production des mobiliers scolaires au Bénin. Quel que soit le sexe, il y avait une inadéquation entre la largeur du banc et la longueur fesse-poplité, puis entre la hauteur de la table et la distance coude-bancdes écoliers. Conclusion Les résultats suggèrent de prendre en compte l’évolution des mesures anthropométriques des écoliers dans la confection des table-bancs, afin de promouvoir de bonnes postures assises en classe et de réduire le risque de troubles du rachis. PMID:25317232

  1. La différence épidémiologique des hémorragies digestives hautes entre les hommes et les femmes

    PubMed Central

    El Mekkaoui, Amine; Saâda, Kaoutar; Mellouki, Ihssane; El Yousfi, Mounia; Aqodad, Nourdin; El Abkari, Mohammed; Ibrahimi, Adil; Benajah, Dafr-Allah

    2012-01-01

    Introduction Des différences épidémiologiques, étiologique voire pronostique des hémorragies digestives hautes (HDH) entre les deux sexes opposés ont été cité par différentes études. Méthodes Nous avons essayé de déceler ces différences à travers une analyse rétrospective nichée sur une étude prospective sur les hémorragies digestives hautes ayant inclus 945 patients. Résultats Six cents trente-sept patients étaient des hommes (67,4% Vs 32,6%). Un antécédent d'HDH était trouvé chez 24,2% des cas sans différence significative entre les deux sexes. L'âge de survenue de l'hémorragie était plus élevé chez les femmes que chez les hommes : 51,5 ans ± 18,8 Vs 47,8 ans ± 18,3 (p : 0,003). Les étiologies de l'HDH étaient différentes entre les deux sexes. Alors que l'hémorragie liée à l'HTP était la première cause chez la femme (38 % Vs 23,5 % chez l'homme, p<0,0001), c'est la pathologie ulcéreuse qui venait en premier chez l'homme (62 % Vs 36,7 % chez la femme, p<0,0001). Un besoin transfusionnel était noté chez 42,4 % des patients de sexe masculin contre 35,4 % des patientes avec un p = 0,03. Le taux de récidive et de décès global étaient de 7,5 % et de 5,7 % des cas respectivement, sans différence significative entre les deux sexes. Conclusion L'étude trouve un profil épidémiologique, clinique et étiologique différent selon le sexe des patients. PMID:23077715

  2. Mise à jour sur le nouveau vaccin 9-valent pour la prévention du virus du papillome humain

    PubMed Central

    Yang, David Yi; Bracken, Keyna

    2016-01-01

    Résumé Objectif Informer les médecins de famille quant à l’efficacité, à l’innocuité, aux effets sur la santé publique et à la rentabilité du vaccin 9-valent contre le virus du papillome humain (VPH). Qualité des données Des articles pertinents publiés dans PubMed jusqu’en mai 2015 ont été examinés et analysés. La plupart des données citées sont de niveau I (essais randomisés et contrôlés et méta-analyses) ou de niveau II (études transversales, cas-témoins et épidémiologiques). Des rapports et recommandations du gouvernement sont aussi cités en référence. Message principal Le vaccin 9-valent contre le VPH, qui offre une protection contre les types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 du VPH, est sûr et efficace et réduira encore plus l’incidence des infections à VPH, de même que les cas de cancer lié au VPH. Il peut également protéger indirectement les personnes non immunisées par l’entremise du phénomène d’immunité collective. Un programme d’immunisation efficace peut prévenir la plupart des cancers du col de l’utérus. Les analyses montrent que la rentabilité du vaccin 9-valent chez les femmes est comparable à celle du vaccin quadrivalent original contre le VPH (qui protège contre les types 6, 11, 16 et 18 du VPH) en usage à l’heure actuelle. Toutefois, il faut investiguer plus en profondeur l’utilité d’immuniser les garçons avec le vaccin 9-valent contre le VPH. Conclusion en plus d’être sûr, le vaccin 9-valent protège mieux contre le VPH que le vaccin quadrivalent. Une analyse coûtefficacité en favorise l’emploi, du moins chez les adolescentes. Ainsi, les médecins devraient recommander le vaccin 9-valent à leurs patients plutôt que le vaccin quadrivalent contre le VPH.

  3. Les inconvénients de perdre du poids

    PubMed Central

    Bosomworth, N. John

    2012-01-01

    Résumé Objectif Explorer les raisons pour lesquelles la perte de poids à long terme échoue la plupart du temps et évaluer les conséquences de diverses trajectoires pondérales, y compris la stabilité, la perte et le gain. Source des données Les études qui évaluent les paramètres pondéraux dans la population sont en majorité observationnelles. Des données probantes de niveau I ont été publiées pour évaluer l’influence des interventions relatives au poids sur la mortalité et la qualité de vie. Message principal Seulement un petit pourcentage des personnes qui désirent perdre du poids réussissent à le faire de manière durable. La mortalité est la plus faible chez les personnes se situant dans la catégorie de poids élevé-normal et surpoids. La trajectoire pondérale la plus sécuritaire est la stabilité du poids avec une optimisation de la condition physique et métabolique. Il est démontré que la mortalité est plus faible chez les personnes ayant des comorbidités reliées à l’obésité si elles perdent du poids. Il est aussi établi que la qualité de vie sur le plan de la santé est meilleure chez les personnes obèses qui perdent du poids. Par contre, la perte de poids chez une personne obèse autrement en santé est associée à une mortalité accrue. Conclusion La perte de poids est recommandable seulement chez les personnes qui ont des comorbidités reliées à l’obésité. Les personnes obèses en santé qui veulent perdre du poids devraient être informées qu’il peut y avoir des risques à le faire. Une stratégie qui se traduit par un indice de masse corporelle stable avec une condition physique et métabolique optimisée, peu importe le poids, est l’option d’intervention la plus sécuritaire en ce qui concerne le poids.

  4. Bactériophages et phagothérapie: utilisation de virus naturels pour traiter les infections bactériennes

    PubMed Central

    Ravat, F.; Jault, P.; Gabard, J.

    2015-01-01

    Summary L’utilisation des bactériophages, prédateurs naturels des bactéries, est une technique pionnière efficace de lutte contre les infections bactériennes. Tombée dans l’oubli depuis un demi-siècle du coté occidental de l’ex-rideau de fer, elle fait toujours partie de l’arsenal thérapeutique des pays de l’ex-Europe de l’Est, au point de constituer une arme de choix dans la politique de santé publique de ces pays. l’émergence de bactéries multirésistantes et le risque de revenir à l’ère pré-antibiotique ont fait ressortir la phagothérapie de l’oubli injuste auquel elle avait été confinée. la biologie et la place du bactériophage dans la nature sont décrites ici. les tenants et les aboutissants de la phagothérapie et les conditions de son retour sur le devant de la scène sont explicitées. PMID:26668557

  5. Epidémiologie des PFA et les performances du système de surveillance en Mauritanie de 2008 à 2012

    PubMed Central

    Doumtsop, Jean Gérard Tatou; Khalef, Ishagh; Diakite, Med Lemine Brahim; Boubker, Naouri

    2014-01-01

    Introduction La Commission Régionale de Certification de l'Eradication de la poliomyélite pour l'Afrique(CRCA) en session à Brazzaville du 8 au 10 octobre 2007 avait déclaré la Mauritanie « libérée de la poliomyélite ». Objectif Décrire l’épidémiologie des PFA (Paralysies flasques aigues) et évaluer les indicateurs de performance du système de surveillance pour la période de 2008 à 2012 ayant suivi cette déclaration. Méthodes Les données du service de surveillance épidémiologique ont été nettoyées et analysées à l'aide du logiciel Epi-infoversion 3.4.3 (CDC Atlanta). Résultats 319 cas de PFA ont été notifié soit une incidence moyenne de 4.61/100000 enfants de moins de 15 ans par an. La distribution des cas cumulés par mois montre une importante notification des cas PFA pendant la période de Février à Juillet et à la suite de l’épidémie de 2009 alors que l'incidence des cas confirmés a été plus importante entre Novembre et Février. L’âge moyen était de 4ans (E.T. ±4ans) et 77.4% avaient un âge = 5ans. 18 cas de PFA ont été confirmés poliovirus sauvage(PVS) dont 6 en 2009 et 12 en 2010 et tous d'importation. L’âge moyen était de 3.4 ans (E.T ±2.6 ans). 44,4% étaient des filles et 55.5% garçons. Cette proportion était proche de celle des PFA non polio (45.1% versus 54.9%). 61% avaient reçu au plus une dose de vaccin polio orale (VPO) pour les cas de PFA polio contre 7.4% pour les PFA non polio. Aucune discrimination de genre n'a été observé sur la population des PFA ayant reçu une dose au plus (ratio-sexe= 16/17=0.94). La fièvre était présente pour 90%des cas de PFA non polio contre 85% pour les cas PVS. Cette fièvre à progresser en 3 jours pour tous les cas de PVS et pour 82,7% des cas de PFA non polio. Le taux d'hospitalisation était de 13.6% pour les cas de PFA non polio contre 89% pour les PFA polio. Dans tous les deux groupes, les membres de prédilection étaient d'abord l'un des 2 membres

  6. Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose

    PubMed Central

    Brown, Jacques P.; Morin, Suzanne; Leslie, William; Papaioannou, Alexandra; Cheung, Angela M.; Davison, Kenneth S.; Goltzman, David; Hanley, David Arthur; Hodsman, Anthony; Josse, Robert; Jovaisas, Algis; Juby, Angela; Kaiser, Stephanie; Karaplis, Andrew; Kendler, David; Khan, Aliya; Ngui, Daniel; Olszynski, Wojciech; Ste-Marie, Louis-Georges; Adachi, Jonathan

    2014-01-01

    Résumé Objectif Exposer l’efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques. Qualité des données Une recherche dans MEDLINE (PubMed, jusqu’au 31 décembre 2012) a permis de relever les publications pertinentes pour l’inclusion. La plupart des données probantes citées sont de niveau II (tirées d’essais non randomisés, de cohorte et d’autres essais comparatifs). Message principal L’efficacité des bisphosphonates de premier recours homologués pour la prévention des fractures a été éprouvée dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés. Cependant, l’usage clinique répandu et prolongé des bisphosphonates a donné lieu à des rapports de manifestations indésirables rares, mais graves. L’ostéonécrose maxillaire et les fractures atypiques sous-trochantériennes ou diaphysaires du fémur seraient liées à l’emploi des bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose, mais ces manifestations sont extrêmement rares et lorsqu’elles surviennent, elles sont accompagnées d’autres comorbidités ou de l’emploi concomitant de médicaments. Les congés thérapeutiques ne peuvent être envisagés que chez les patients à faible risque et dans un groupe restreint de patients dont le risque de fracture est modéré après un traitement de 3 à 5 ans. Conclusion Lorsque les bisphosphonates sont prescrits à des patients dont le risque de fracture est élevé, leur effet de prévention des fractures l’emporte de loin sur leurs torts potentiels. Chez les patients qui prennent des bisphosphonates depuis 3 à 5 ans, il faut réévaluer le besoin de poursuivre le traitement.

  7. Recommandations pour le dépistage de l’hypertension chez les adultes canadiens

    PubMed Central

    Lindsay, Patrice; Gorber, Sarah Connor; Joffres, Michel; Birtwhistle, Richard; McKay, Donald; Cloutier, Lyne

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter des recommandations concernant le dépistage de l’hypertension chez les adultes de 18 ans et plus qui n’ont pas reçu antérieurement de diagnostic d’hypertension. Qualité des données Les données probantes sont tirées d’une recension systématique dans MEDLINE, EMBASE et la base de données des synthèses systématiques de la Collaboration Cochrane (EBM Reviews), de janvier 1985 à septembre 2011. Les types d’études retenues se limitaient aux études randomisées contrôlées, aux synthèses systématiques et aux études observationnelles avec groupes témoins. Message principal Trois fortes recommandations se sont dégagées de données probantes de qualité modérée. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle à toutes les consultations appropriées en soins primaires, conformément aux techniques actuelles décrites dans les recommandations du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour la mesure de la pression artérielle en cabinet et en soins ambulatoires. Les critères du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour l’évaluation et le diagnostic de l’hypertension devraient s’appliquer aux personnes chez qui on observe une pression artérielle élevée. Conclusion À la suite d’un examen des plus récentes données probantes, le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs continue de recommander la mesure de la pression artérielle lors des consultations périodiques auprès du médecin.

  8. Problématique de l'utilisation des Moustiquaires Imprégnées d'insecticide à Longue Durée (MILD) chez les enfants de moins de 5 ans en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Philippe, Cilundika Mulenga; Odile, Nyota Nsenga; Numbi, Oscar Luboya

    2016-01-01

    Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire à transmission vectorielle qui constitue un problème majeur de santé publique dans les pays tropicaux, particulièrement les pays de l'Afrique Subsaharienne. La présente étude avait pour objectif d'identifier le niveau d'utilisation de la MILD chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes L’étude, de type transversal, a été mené du 25 au 27 octobre 2013 et a porté sur un échantillon de 410 ménages tirés au hasard et ayant au moins un enfant de moins de 5 ans. Résultats Parmi les ménages qui avaient déclaré possédaient la MILD 13,1% (n=54) des répondant avaient déclaré les utilisé chez les enfants de moins de 5ans et 80,2% pour tout le monde. Dans 22,0% des cas, les répondants ont évoqué le manque d'argent comme motif de la non possession de la MILD. Les répondants savaient déclarer à 79,8% avoir utilisé la MILD pour se protéger contre la malaria et à 66,3% pour se protéger contre les piqures des moustiques. La MILD a été étalée à l'ombre pendant 24h avant d’être utilisée pour la première fois par 77,9% des ménages. Les répondants avaient déclaré à 15,3% (n=63) avoir reçu les conseils par les médias pour l'usage de la moustiquaire. Et le personnel médical était la source la plus importante pour expliquer le mode d'emploi de la MILD pour 51,2% des ménages. Conclusion La réussite pour faire reculer le paludisme doit nécessairement passer par la prévention, le suivi et l’évaluation de l'utilisation des moustiquaires imprégnées au niveau de la zone de santé de Mumbunda. PMID:27222690

  9. NATO Force Health Protection Requirements from Pre- to Post-Deployment: Population Health for the Military (Les besoins des forces de l’OTAN en matiere de soins de sante du pre-deploiement jusqu’au post-deploiement: la sante des populations militaires)

    DTIC Science & Technology

    2003-12-01

    la dangerosité résultant d’un certain niveau d’exposition à un agent, ainsi que l’estimation des effets sur les populations après une exposition...grand que ce que peut accepter la société. 5) La phase de contrôle du risque se focalise sur les différentes mesures à prendre afin soit « de... les sections précédentes. Sur base de ce schéma, on peut envisager une stratégie globale de gestion des risques de santé au sein des Forces Armées

  10. Les instabilités antérieures de l’épaule:à propos de 73 cas

    PubMed Central

    Jamal, Louaste; Bousbaa, Hicham; Cherrad, Taoufik; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2016-01-01

    Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d’une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l’épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L’intervention a été réalisée pour le traitement d’une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l’intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d’arthrose glénohumérale. PMID:27800066

  11. Déprescrire les inhibiteurs de la pompe à protons

    PubMed Central

    Farrell, Barbara; Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Boghossian, Taline; Pizzola, Lisa; Rashid, Farah Joy; Rojas-Fernandez, Carlos; Walsh, Kate; Welch, Vivian; Moayyedi, Paul

    2017-01-01

    directrices recommandent de déprescrire les IPP (réduire la dose, mettre fin au traitement ou passer à l’administration « sur demande ») chez les adultes qui ont terminé un traitement d’au moins 4 semaines avec un IPP contre le pyrosis, l’œsophagite ou le reflux gastro-œsophagien léger à modéré, et dont les symptômes sont disparus. Les recommandations ne s’appliquent pas aux patients atteints ou qui ont déjà été atteints de l’œsophage de Barrett, d’une œsophagite grave de stade C ou D, ou d’antécédents connus d’ulcères gastro-intestinaux hémorragiques. Conclusion Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pratiques pour décider du moment et de la façon de réduire la dose des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou d’en arrêter le traitement. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à dicter la décision.

  12. Enquete sur les aspects toxicologiques de la phytotherapie utilisee par un herboriste à Fes, Maroc

    PubMed Central

    Zeggwagh, Ali Amine; Lahlou, Younes; Bousliman, Yassir

    2013-01-01

    Introduction Dans le but d'étudier l'aspect toxicologique des plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle, une étude ethnobotanique a été réalisée à la ville de Fès au centre du Maroc. Méthodes Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant bénéficié d'une prescription par l'herboriste de plantes à visée thérapeutique. La discussion de nos résultats s'est faite sur la base d'une revue de la littérature avec identification des principales plantes toxiques utilisées en phytothérapie au Maroc. L'approche bibliographique a permis de compléter les informations. Résultats L'âge moyen des patients traités par des plantes (38 femmes, 32 hommes) était de 35 ± 18 ans. L'enquête ethnobotanique à révélé que la majorité des plantes médicinales étaient utilisées contre les affections urinaires (21%), suivi des maladies de l'appareil digestif (19.6%) et des maladies rhumatologiques (18.2%). Le nombre de plantes prescrits par l'herboriste a été de 53 dont 5 sont potentiellement toxiques. L'identification taxonomique des plantes prescrites a recensé 30 familles dont les plus représentées sont les Lamiaceae (23.33%), les Apiaceae (13,33%) et les Asteraceae (10%). La prescription des plantes considérées comme toxiques a concerné 7,1% des consultants traités par les plantes médicinales. Aucune complication inhérente aux plantes prescrites n'a été déplorée. Conclusion Malgré les résultats encourageants de notre enquête sur le compte de la phytothérapie, la pratique de la phytothérapie est laissée à la vulgarisation et à l'oubli scientifique, législatif et universitaire. PMID:23734270

  13. Les bons conseils de la naissance à la maternelle

    PubMed Central

    Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Constantin, Evelyn; Carsley, Sarah; Rourke, James; Li, Patricia

    2013-01-01

    Résumé Objectif Donner un aperçu de la version 2011 du Relevé postnatal Rourke (RPR), qui comporte aussi des nouveautés dans son site web et de nouvelles initiatives connexes et qui intègre les données des ouvrages scientifiques récents sur les soins de santé préventifs à l’intention des enfants de 0 à 5 ans. Qualité des données À l’instar des versions antérieures du RPR, la nouvelle édition présente des recommandations identifiées comme se fondant sur des preuves suffisantes, acceptables ou consensuelles, selon les classifications adoptées par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs en 2011. Message principal De nouveaux renseignements et des recommandations sont présentés concernant la surveillance de la croissance, la nutrition et la vaccination contre la varicelle, les pneumocoques, les méningocoques et le rotavirus. Il y a maintenant de bonnes données probantes en faveur de l’adaptation canadienne des courbes de croissance de l’Organisation mondiale de la Santé, du dépistage universel des problèmes d’audition chez le nouveau-né et du recours à des stratégies de réduction de la douleur liée à la vaccination. On a mis à jour les conseils anticipatoires concernant la sécurité durant le sommeil, la supervision de la santé des enfants en foyer d’accueil, le trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale, les facteurs de risque nécessitant le dépistage du plomb et de l’anémie, les soins dentaires et la santé buccale. Parmi les nouvelles rubriques dans le site web du RPR, on peut mentionner une section présentant des ressources pour les parents, des modifications à l’intention de populations particulières, comme les personnes vivant au Nunavut, une version du RPR qui met en évidence en un coup d’œil les modifications à la version de 2009 et une expansion de la fonction d’exploration du RPR accompagnée des hyperliens connexes menant aux renseignements pertinents. On peut

  14. Les fluctuations supraconductrices dans le compose praseodyme-cerium-oxyde de cuivre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Renaud, Jacques

    Ce travail etudie les fluctuations supraconductrices dans le compose supraconducteur a haute temperature critique dope aux electrons Pr2-xCe xCuO4+delta. La technique utilisee pour sonder ces fluctuations est le transport electrique DC dans le plan ab. Il s'agit, a notre connaissance, de la premiere etude de ce type dans la classe generale des supraconducteurs a haute temperature critique dopes aux electrons et, plus particulierement, dans Pr2-xCe xCuO4+delta. De plus, l'etude est effectuee pour trois regimes de dopage, soit sous-dope x = 0.135, dopage optimal x = 0.15 et surdope x = 0.17. Les echantillons etudies sont des couches minces d'epaisseur plus grande que 100 nm crues par ablation laser. Les mesures electriques DC effectuees dans ce travail sont la resistance en reponse lineaire et les courbes IV en reponse non lineaire en fonction de la temperature. La mise en oeuvre experimentale de ces mesures a necessite une grande attention au filtrage et aux effets de chauffage a haut courant. Nous montrons que, sans cette attention, les donnees experimentales sont toujours erronees dans le regime pertinent pour nos echantillons. Les resultats pour le dopage optimal x = 0.15 sont expliques de facon tres convaincante dans le cadre de fluctuations purement 2D. D'abord, le regime des fluctuations gaussiennes est tres bien decrit par le modele d'Aslamazov-Larkin en deux dimensions. Ensuite, le regime de fluctuations critiques, se trouvant a plus basse temperature que le regime gaussien, est tres bien decrit par la physique 2D de Kosterlitz-Thouless. Dans cette analyse, les deux regimes ont des temperatures critiques coherentes entre elles, ce qui semble confirmer ce scenario 2D. Une analyse des donnees dans le cadre de fluctuations 3D est exploree mais donne des conclusions incoherentes. Les resultats pour les autres dopages sont qualitativement equivalents avec le dopage optimal et permettent donc une explication purement 2D. Par contre, contrairement au dopage optimal

  15. Mitigation of Ship Electro-Optical Susceptibility Against Conventional and Asymmetric Threats (Attenuation de la vulnerabilite electro-optique des navires contre les menaces conventionnelles et asymetriques)

    DTIC Science & Technology

    2014-04-01

    du groupe de travail portaient sur : • La modélisation infrarouge (IR) de navires militaires ; • Les systèmes embarqués de veille et poursuite...systèmes de surveillance et de gestion de la signature IR des navires ; et • Les problèmes spécifiques de la modélisation infrarouge dans les environnements...plus tangible a été la planification, l’exécution et l’analyse de l’essai SQUIRREL. Des mesures

  16. Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

  17. Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2015-01-01

    vaccination contre le rotavirus sont les mesures préventives les plus efficaces contre les rotavirus et à conseiller dans notre communauté. PMID:26327950

  18. Métamatériaux pour la protection sismique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guenneau, Sébastien; Enoch, Stefan; Colombi, Andrea; Roux, Philippe; Brule, Stéphane

    2018-02-01

    Les physiciens des ondes élaborent des modèles théoriques et numériques pour un contrôle accru de la lumière dans des matériaux structurés à l'échelle nanométrique et s'en inspirent pour contrôler les ondes mécaniques de Rayleigh dans des sols structurés à l'échelle métrique, avec des trous dans un sol ou des arbres en surface savamment agencés. Un transfert de paradigme s'opère entre les métamatériaux électromagnétiques pour la photonique et les métamatériaux sismiques pour le génie civil.

  19. La prise en charge des morsures de chien chez les enfants

    PubMed Central

    Sabhaney, Vikram; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excité et a mordu la jeune fille à l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. À cause cette blessure, elle s’est présentée à mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Réponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquée lorsqu’on a procédé à une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravité modérée à sévère, qu’elle est punctiforme (particulièrement s’il y a eu pénétration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties génitales ou lorsque les victimes sont immunodéprimées ou souffrent d’asplénisme. L’antibiotique de première intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriée antitétanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a été mordu par un chien, tout comme le débridement local et le nettoyage complet de la plaie.

  20. La grossesse chez les hémodialysées chroniques

    PubMed Central

    Doukkali, Bouchra; Bahadi, Abdelaali; Rafik, Hicham; Kabbaj, Driss; Benyahia, Mohamed

    2015-01-01

    La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature. PMID:26113944

  1. Prise en charge en cabinet des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Garcia-Rodriguez, Juan Antonio; Thomas, Roger E.

    2014-01-01

    Résumé Objectif Fournir aux médecins de famille de l’information à jour, pratique et factuelle sur les lésions cérébrales traumatiques légères et les commotions cérébrales dans la population pédiatrique. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (de 1950 à février 2013), la base de données des revues systématiques Cochrane (de 2005 à 2013), le registre central Cochrane des essais contrôlés (de 2005 à 2013) et DARE (2005 à 2013) à l’aide de mots-clés liés aux commotions cérébrales et aux traumatismes crâniens. Des lignes directrices, énoncés de position, articles et rapports de recherche originaux pertinents aux lésions cérébrales traumatiques légères ont été sélectionnés. Message principal Le traumatisme est la cause principale de décès chez les enfants de plus d’un an et, dans ce groupe, le traumatisme crânien est la cause la plus fréquente d’incapacité et de décès. Neuf pour cent des blessures sportives rapportées chez les élèves du secondaire sont associées à une lésion cérébrale traumatique légère. Les médecins de famille doivent effectuer une anamnèse ciblée et un examen physique et neurologique, utiliser les instruments d’évaluation standardisés (Échelle de Glasgow; Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport, version 3; version pédiatrique de l’Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport; et échelle BESS [Balance Error Scoring System]), expliquer aux parents comment surveiller leurs enfants, décider des circonstances où les soignants ne sont pas une ressource dûment responsable, faire un suivi prompt auprès des patients, guider le retour sécuritaire au jeu ou à l’école et décider dans quelles circonstances un test neuropsychologique est nécessaire au suivi à long terme. Conclusion La prise en charge par le médecin de famille des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants repose sur une

  2. La tuberculose pulmonaire et le tabac: à propos de 100 cas

    PubMed Central

    Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique au niveau mondial, en particulier dans les pays émergents. Pour déterminer les particularités cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons mené une étude prospective au service de phtisiologie de l'hôpital Moulay Youssef sur une période de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, répartis en 2 groupes, 50 patients tabagiques: Groupe A et 50 patients non tabagiques: Groupe B. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 41 ans ± 12 chez le groupe A et de 36 ans ± 16 chez le groupe B. Le délai de consultation était plus long chez les tabagiques, la médiane était de 60j (30; 98) contre 40j (30; 60), la symptomatologie clinique était variable chez les deux groupes, dominée par les expectorations chez les tabagiques 96% contre 60%. Les lésions radiologiques étaient similaires chez les deux groupes ainsi que la charge bacillaire. Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux. Après un mois du traitement, la Bacilloscopie était négative chez 50% du groupe A contre 66% chez le groupe B. la régression des lésions radiologiques était similaire chez les deux groupes. Le retard diagnostique et le retard de négativation des frottis sont les principales particularités de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique. Le sevrage tabagique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients atteints de tuberculose. PMID:25821545

  3. Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

    PubMed Central

    Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

    2014-01-01

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

  4. Les syndromes coronaires aigus à Dakar: aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs

    PubMed Central

    Mboup, Mouhamed Cherif; Diao, Maboury; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

    2014-01-01

    Introduction Ce travail a pour objectifs d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques, les différentes modalités de prise en charge, et l’évolution des syndromes coronaires aigus à Dakar. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective concernant une cohorte de patients hospitalisés au niveau des services de cardiologie de l'hôpital Principal de Dakar et de l'hôpital Aristide Le Dantec pour un syndrome coronaire aigu entre le 01 Septembre 2005 et le 31 Août 2006. Résultats Durant la période d’étude, 59 patients avaient présenté à l'admission un syndrome coronaire aigu, soit une prévalence hospitalière de 4,05%. L’âge moyen était de 57,1 ± 3,5 ans. L'indice moyen des facteurs de risque était de 3,56 ± 1,7. Quatre vingt onze pour cent (91%) des patients avaient au moins deux facteurs de risque cardio-vasculaires. Les délais moyens d'arrivée et de prise en charge étaient respectivement de 53,2 ± 21,3 heures et 3,4 ± 1 heures. L'analyse des tracés électrocardiographiques associée au dosage des troponines, avait permis de retenir les diagnostics d'infarctus du myocarde avec sus-décalage persistant du segment ST chez 89,8% patients, d'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST chez 5,1% patients, et d'angor instable dans 5,1% des cas. La mortalité hospitalière était de 15,25% et la mortalité à un mois de 18,64%. Conclusion Au Sénégal, les syndromes coronaires aigus sont caractérisés par un âge de survenue relativement jeune chez des patients polyfactoriels et une lourde mortalité. C'est dire tout l'intérêt d'une prévention primaire efficace par la lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaires. PMID:25745533

  5. Facteurs de risque dans le trouble déficitaire de l’attention et de l’hyperactivité: étude familiale

    PubMed Central

    Poissant, Hélène; Rapin, Lucile

    2012-01-01

    Résumé Objectif: Notre étude a pour but d’évaluer les facteurs de risque associés au trouble déficitaire de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH) en termes de comorbidités et de facteurs d’adversité à l’intérieur des familles avec un TDAH. Méthodologie: 137 parents de 104 enfants avec un TDAH et 40 parents de 34 enfants contrôles ont répondu aux items d’un questionnaire. Des tests Chi-carrés et des tests de Student ont mesuré l’association de chaque item avec les groupes et les différences entre les groupes. Résultats: Les enfants avec un TDAH avaient des performances scolaires plus faibles et une plus forte prévalence des troubles d’apprentissage, oppositionnel, des conduites et anxieux que celle des enfants contrôles. Des difficultés d’apprentissage étaient plus souvent rapportées chez les pères d’enfants avec un TDAH. Par ailleurs, l’isolement social et les accidents de la route étaient davantage présents chez les mères d’enfants avec un TDAH. Ces dernières souffraient plus de dépression et de trouble anxieux et prenaient davantage de médicaments que les mères contrôles. Conclusion: L’étude de facteurs de risque révèle un lien entre les parents et les enfants, spécifiquement la présence de dépression parmi les mères d’enfants avec un TDAH et de difficultés d’apprentissage chez les pères, suggérant une composante familiale dans le trouble. La sous-représentation du TDAH chez les pères d’enfants avec un TDAH est discutée. PMID:23133459

  6. Complete Neoadjuvant Treatment for Rectal Cancer: The Brown University Oncology Group CONTRE Study.

    PubMed

    Perez, Kimberly; Safran, Howard; Sikov, William; Vrees, Matthew; Klipfel, Adam; Shah, Nishit; Schechter, Steven; Oldenburg, Nicklas; Pricolo, Victor; Rosati, Kayla; Dipetrillo, Thomas

    2017-06-01

    Following preoperative chemoradiation and surgery, many patients with stage II to III rectal cancer are unable to tolerate full-dose adjuvant chemotherapy. BrUOG R-224 was designed to assess the impact of COmplete Neoadjuvant Treatment for REctal cancer (CONTRE), primary chemotherapy followed by chemoradiation and surgery, on treatment delivery, toxicities, and pathologic response at surgery. Patients with clinical stage II to III (T3 to T4 and/or N1 to N2) rectal cancer received 8 cycles of modified FOLFOX6 followed by capecitabine 825 mg/m bid concurrent with 50.4 Gy intensity-modulated radiation therapy. Surgery was performed 6 to 10 weeks after chemoradiation. Thirty-nine patients were enrolled between August 2010 and June 2013. Median age was 61 years (30 to 79 y); 7 patients (18%) were clinical stage II and 32 (82%) stage III. Thirty-six patients (92%) received all 8 cycles of mFOLFOX6, of whom 35 completed subsequent chemoradiation; thus 89% of patients received CONTRE as planned. No unexpected toxicities were reported. All patients had resolution of bleeding and improvement of obstructive symptoms, with no complications requiring surgical intervention. Pathologic complete response (ypT0N0) was demonstrated in 13 patients (33%; 95% CI, 18.24%-47.76%). CONTRE seems to be a well-tolerated alternative to the current standard treatment sequence. Evaluating its impact on long-term outcomes would require a large randomized trial, but using pathologic response as an endpoint, it could serve as a platform for assessing the addition of novel agents to preoperative treatment in stage II to III rectal cancer.

  7. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS À L’ISSUE DE LA CONSULTATION DE L’OMS SUR LA LUTTE CONTRE LA CARENCE MARTIALE CHEZ LE NOURRISSON ET LE JEUNE ENFANT DANS LES PAYS D’ENDÉMIE PALUSTRE

    PubMed Central

    Allen, L.; Black, R.E.; Brandes, N.; Brittenham, G.; Chazot, G.; Chunming, C.; Crawley, J.; de Benoist, B.; Dalmiya, N.; Darnton-Hill, I.; Dewey, K.; El-Arifeen, S.; Fontaine, O.; Geissler, C.; Haberle, H.; Harvey, P.; Hasler, J.; Hershko, C.; Hurrell, R.; Juma, M.A.; Lönnerdal, B.; Lozoff, B.; Lynch, S.; Salgado, H. Martines; McLean, E.; Metz, J.; Oppenheimer, S.; Premji, Z.; Prentice, A.; Ramsan, M.; Ratledge, C.; Stoltzfus, R.; Tielsch, J.; Winachagoon, P.

    2011-01-01

    Cet article présentent les résultats d'une Consultation d'Experts dont l'objectif était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des suppléments de fer administrés aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d’endémie palustre, ainsi que les conséquences d’une telle mesure pour la santé publique. Les participants à cette Consultation, qui s’est déroulée à Lyon (France) les 12–14 juin 2006, se sont entendus sur plusieurs questions importantes concernant l’administration d’une supplémentation martiale aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d’endémie palustre. Les conclusions du présent rapport s’appliquent plus particulièrement aux pays où le paludisme est endémique. PMID:18630054

  8. Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

    PubMed Central

    Traore, Bangaly; Diane, Solomana; Sow, Mamadou Saliou; Keita, Mamady; Conde, Mamoudou; Traore, Fodé Amara; Kourouma, Tidiane

    2015-01-01

    L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large. PMID:26523196

  9. Declinaisons militaires francaises des directives europeennes en matiere d’hemovigilance (French European Military Haemovigilance Guidelines)

    DTIC Science & Technology

    2010-11-03

    du groupe sanguin A B O D et d’un dépistage du VIH et du VHC. Sauf exception (donneur originaire de zones endémiques pour le VHB, non contrôlé avant...réalisées les sérologies VIH , VHC et VHB pré-transfusionnelles. Pour fiabiliser cette procédure assez complexe, le CTSA assure la formation...sont contrôlés pour le VIH avant le départ en mission. Enfin, sur le terrain, les aphé- rèses sont pratiquées sur des donneurs réguliers. A

  10. Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

    2015-01-01

    Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

  11. Les campagnes communautaires de promotion du depistage VIH en Afrique de l’Ouest : perceptions des usagers au Burkina Faso

    PubMed Central

    Desclaux, Alice; Ky-Zerbo, Odette; Somé, Jean-François; Makhlouf-Obermeyer, Carla

    2014-01-01

    Résumé La politique actuelle de lutte contre le sida qui repose sur l’extension de l’accès aux traitements et à la prévention exige qu’une proportion élevée de la population connaisse son statut en matière de VIH. Pour cela, l’OMS a proposé le développement de stratégies communautaires délivrant le dépistage et le conseil au-delà des services de soins, comme le test à domicile ou les campagnes de sensibilisation et dépistage de grande envergure, appliqués en Afrique australe et de l’Est. Pour définir les stratégies pertinentes dans des régions de basse prévalence comme l’Afrique de l’Ouest, les expériences communautaires de promotion du dépistage doivent y être évaluées. Cet article présente une évaluation des campagnes au Burkina Faso du point de vue des usagers. Dans le cadre d’un projet sur les pratiques et l’éthique du dépistage dans quatre pays africains (MATCH), une enquête qualitative spécifique a été menée pendant la campagne de 2008, auprès de personnes ayant fait le test pendant la campagne, ayant fait le test hors campagne ou n’ayant pas fait le test. Les appréciations sont globalement très favorables aux campagnes, notamment à cause de l’information dispensée, l’accessibilité des sites, la gratuité du test, la qualité des services et l’effet d’entrainement. Les limites ou critiques sont essentiellement liées à l’affluence ou à la crainte de ne pas être soutenu en cas de résultat positif. La démarche de recours au test ne fait plus l’objet de suspicion, au moins pendant la campagne. Cette « normalisation » du recours au test et la mobilisation collective facilitent des pratiques en groupe, ce qui peut rendre difficile de garder son statut VIH secret. L’évaluation des campagnes par les usagers les présente comme une opportunité pour accéder facilement au test et pour communiquer à ce sujet dans divers espaces sociaux à partir des informations délivrées sur le VIH

  12. The Scoring of Integrative Complexity as a Tool in Forecasting Adversary Intentions: Three Case Studies

    DTIC Science & Technology

    2010-04-01

    certaines crises internationales. En analysant des documents et des archives sonores remis par des chefs nationaux et des groupes dirigeants, on a constaté...de lettres, de notes officielles, etc., de chefs et de groupes dirigeants identifiés, comme les conseils de ministre ou des équipes de résolution...Voulant conserver le pouvoir, les fidèles de Mugabe ont lancé une série d’attaques physiques contre les chefs et les membres de l’opposition, et ce

  13. L’opinion des étudiants en médecine de Québec sur les punitions corporelles

    PubMed Central

    Labbé, Jean; Laflamme, Nathalie; Makosso-Kallyth, Sun

    2012-01-01

    OBJECTIF : L’objectif de la présente étude est de décrire l’opinion des étudiants en médecine de l’Université Laval sur le sujet controversé des punitions corporelles envers les enfants. MÉTHODOLOGIE : Un sondage a été réalisé auprès des étudiants en quatrième année de médecine de l’Université Laval pendant cinq années consécutives, soit de l’année scolaire 2006–2007 jusqu’à celle de 2010–2011 inclusivement, à l’occasion d’un séminaire portant sur la maltraitance envers les enfants. RÉSULTATS : Sur les 712 étudiants interrogés, 74 % étaient de sexe féminin et 91 % étaient âgés de moins de 30 ans. Concernant les punitions corporelles envers les enfants, 22 % des répondants s’y sont déclarés favorables. Plus de garçons que de filles se sont prononcés en faveur de cette pratique disciplinaire, soit 31 % des garçons par rapport à 18 % des filles respectivement (RC rajusté = 2,2, IC 95 % :1,4 à 3,4; p=0,0003). Près de 36 % des étudiants ayant eu des punitions corporelles y étaient favorables, comparativement à seulement 4 % de ceux qui n’avaient pas connu cette forme de discipline (RC rajusté = 16,5, IC 95 % :8,6 à 31,4; p<0,0001). Parmi ceux qui ont mentionné avoir été victimes d’abus physique, 25 % se sont déclarés en faveur de cette pratique, ce qui est similaire au 21 % observés chez ceux qui n’en ont pas été victimes (p=0,52). CONCLUSION : Alors que plusieurs organismes médicaux se sont prononcés contre l’utilisation des punitions corporelles, plus d’un futur médecin sur cinq à Québec se déclare favorable à cette méthode disciplinaire et pourrait influencer la conduite des parents en ce sens. PMID:24179417

  14. Les brulures electriques chez les voleurs de cuivre

    PubMed Central

    Belmir, R.; Fejjal, N.; Achbouk, H.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

    2011-01-01

    Summary Les vols de biens fabriqués avec le cuivre semblent en hausse depuis un certain temps du fait de son prix élevé de revente, ce qui est à l’origine d’une augmentation du nombre d’accidents électriques par haut voltage (AEHV) qui sont graves du fait des brûlures profondes qu’elles provoquent le long des axes vasculo-nerveux. Les Auteurs rapportent une série de neuf cas d’AEHV traités au service de chirurgie plastique et de brûlés de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc, à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. La population intéressée était jeune et active. Les brûlures étaient secondaires à un contact avec des câbles à haute tension lors de tentatives de vol par arrachement de conducteurs en cuivre dans les transformateurs dans 67% des cas, et lors de tentatives de coupure de caténaires alimentant les trains électriques sur le réseau ferroviaire dans 33% des cas. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation et désarticulation des segments de membres nécrosés dans 66% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention de ce type d’AEHV reste fondamentale. PMID:22262961

  15. Prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Bassandja, Jacques Ossinga; Agasa, Salomon Batina; Likwela, Joris Losimba

    2014-01-01

    Introduction Le paludisme transfusionnel est une réalité en Afrique Sub-saharienne, en raison des transfusions sanguines répétées, peu ou non contrôlées et où les donneurs sont en majorité potentiellement porteurs d'hématozoaires. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani. Méthodes Une étude transversale a été menée au Centre Provincial de Transfusion Sanguine à Kisangani du 1er Décembre 2012 au 31 Mars 2013 et a concerné 480 donneurs bénévoles de sang. Résultats La prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était de 28,3%. Plasmodium falciparum était l'espèce la plus répandue (96,3%). Près de la moitié des donneurs avait une parasitémie supérieure à 2000 parasites/µl. Les facteurs qui étaient significativement associés à la parasitémie étaient le jeune âge, le 1er don, et la non utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à longue durée (MILD). Conclusion Les résultats de cette étude montrent que la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était élevée, constituant ainsi un risque important de transmission du parasite aux receveurs souvent en mauvais état général. Cependant, l'utilisation de la MILD et la fidélisation des donneurs bénévoles semblent constituer des moyens utiles de réduction du risque de portage asymptomatique du Plasmodium. Une sensibilisation et éventuellement des distributions ciblées de MILD aux donneurs, en particuliers les plus jeunes, pourraient réduire considérablement le portage du Plasmodium parmi les donneurs de sang et ainsi réduire le risque de paludisme transfusionnel. PMID:25328616

  16. L'optique pour la sécurité sanitaire des aliments

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piat, Félix

    2017-12-01

    Il semble aujourd'hui évident que chaque produit alimentaire commercialisé ne représente aucun danger pour la santé. Cet acquis repose pourtant sur un système complexe de règles et de contrôles appliqués quotidiennement dans les coulisses de l'industrie agro-alimentaire. Les technologies optiques y jouent un rôle prépondérant, permettant de séparer le bon grain de l'ivraie.

  17. Apprendre à apprendre

    PubMed Central

    Diamond, Adele

    2009-01-01

    Comment aider les enfants à réussir à l’école et, plus généralement, à développer leurs capacités intellectuelles ? Les résultats de travaux fondamentaux en psychologie et en neurosciences permettent de proposer des méthodes pédagogiques efficaces, bien qu’elles semblent parfois aller contre le bon sens. PMID:20936089

  18. PubMed

    Diamond, Adele

    2009-02-01

    Comment aider les enfants à réussir à l'école et, plus généralement, à développer leurs capacités intellectuelles ? Les résultats de travaux fondamentaux en psychologie et en neurosciences permettent de proposer des méthodes pédagogiques efficaces, bien qu'elles semblent parfois aller contre le bon sens.

  19. La prévention et le traitement des infections bactériennes chez les enfants aspléniques ou hypospléniques

    PubMed Central

    1999-01-01

    L’asplénie, qu’elle soit fonctionnelle ou anatomique, s’associe à un accroissement du risque d’infection potentiellement fatale ou constituant un danger de septicémie postsplénectomie (SPS). En raison du risque accru de bactériémie par des bactéries encapsulées chez les enfants aspléniques, la vaccination visant à prévenir une infection au Streptococcus pneumoniae, à l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et au Neiserria meningitidis est recommandée. Malgré la prévalence croissante de S pneumoniae pénicillinorésistant, on recommande aussi l’usage de pénicilline prophylactique chez les enfants aspléniques de moins de cinq ans, et pendant au moins un an après une splénectomie. La poursuite de la prophylaxie antibiotique après cette période dépend de la situation clinique de chaque enfant et de la prévalence de S pneumoniae pénicillinorésistant au sein de la collectivité. Lorsque des enfants aspléniques font de la fièvre ou présentent des symptômes non spécifiques, ils devraient faire l’objet d’une évaluation immédiate. Si on présume la présence de septicémie bactérienne, il faut procéder à une analyse du sang et des autres liquides organiques pertinents et entreprendre sur-le-champ une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, laquelle doit agir également contre les souches de S pneumoniae présentes dans la collectivité. Chez les enfants aspléniques souffrant d’une septicémie foudroyante à S pneumoniae, le taux de mortalité est élevé, malgré l’utilisation rapide d’une antibiothérapie convenable, d’où l’importance des mesures préventives.

  20. Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes

    PubMed Central

    Lopaschuk, Catharine C.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée. Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes: MEDLINE, PubMed, EMBASE, base de données des synthèses systématiques et registre central des études contrôlées de la Collaboration Cochrane (en anglais), ACP Journal Club et Trip. Les bibliographies des articles extraits ont aussi été examinées. Les études cliniques, les articles de révision qualitative, les rapports consensuels et les guides de pratique clinique ont été retenus. Message principal Les verrues symptomatiques sont présentes chez au moins 1 % des personnes âgées entre 15 et 49 ans et on estime que jusqu’à 50 % des gens sont infectés par le virus du papillome humain à un moment donné de leur vie. L’imiquimod et la podophyllotoxine sont 2 nouveaux traitements pour les verrues génitales externes qui sont moins douloureux et peuvent être appliqués par les patients à la maison. De plus, il a été démontré que le vaccin quadrivalent contre le virus du papillome humain est efficace pour prévenir les condylomes et le cancer du col. Les plus anciennes méthodes thérapeutiques ont aussi leur place dans certaines situations, comme les verrues intravaginales, urétrales, anales ou récalcitrantes ou encore pour les patientes enceintes. Conclusion Les nouveaux traitements des verrues génitales externes peuvent réduire la douleur causée par la thérapie et le nombre de visites au cabinet. Les autres méthodes thérapeutiques demeurent utiles dans certaines situations.

  1. Fiabilité des structures mécaniques adaptatives: effet de la panne des actionneurs ou des capteurs sur la stabilité

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fall, H.; Charon, W.; Kouta, R.

    2002-12-01

    Ces dernières décennies, des activités significatives dans le monde étaient dirigées autour du contrôle actif. Le but de ces recherches était essentiellement d'améliorer les performances, la fiabilité et la sécurité des systèmes. Notamment dans le cas des structures soumises à des vibrations aléatoires. D'importants travaux ont été consacré à l'utilisation des “matériaux intelligents” comme capteurs et actionneurs. Cette article propose l'analyse de la fiabilité des systèmes mécaniques en étudiant les pannes des actionneurs ou des capteurs. L'effet de ces pannes sur la stabilité et la performance du système y est démontré. Les méthodologies de conception y sont rappelées. Des exemples numériques sont fournis à travers le contrôle d'un panneau sous chargement dynamique pour illustrer la méthode proposée.

  2. Life History and Risk of Death after 50: A Survival Analysis for Europe.

    PubMed

    Nicińska, Anna; Kalbarczyk-Stęclik, Małgorzata

    2015-12-01

    RÉSUMÉ Dans notre étude nous avons examiné l'influence des événements du passé des individus sur le risque de décès des Européens âgés de plus de 50 ans, en contrôlant autres variables pertinentes. Notre analyse était basée sur les données d'entretiens biographiques rétrospectifs, les données d'entretiens réguliers au suivi longitudinal et celles d'entretiens de fin de vie de l'Enquête européenne SHARE sur la santé, le vieillissement et la retraite en Europe. En particulier, nous relevons l'état de santé auto-déclaré pendant l'enfance; les périodes de pauvreté, de faim et de mauvaise santé éprouvées dans le passé; et aussi l'histoire des soins de santé, y compris les soins dentaires, les analyses de sang et les mesures de pression artérielle. Ces informations, avec l'age, le sexe, l'état de santé subjectif et objectif, et d'autres facteurs socio-démographiques, permettent d'expliquer le risque de décès. L'analyse de survie, en contrôlant des variables pertinentes, montre que les événements du passé ont un impact significatif sur le risque de décès des Européens âgés de plus de 50 ans.

  3. The Development of a Multidimensional Measure of Post-deployment Reintegration: Initial Psychometric Analyses & Descriptive Results (Final Report to Director General Health Services Quality of Life Research Grant)

    DTIC Science & Technology

    2003-12-01

    différences constatées entre les groupes étudiés étaient associées à l’état matrimonial , à la présence de personnes à charge, au groupe professionnel et...population, sur les plans suivants : état matrimonial (deux groupes : soldats mariés contre soldats célibataires), enfants (deux groupes : soldats...ou de soutien) et nombre de déploiements antérieurs (trois groupes : un, deux ou trois déploiements ou plus). État matrimonial : Les expériences

  4. Les perceptions des femmes tunisiennes selon le modèle des croyances liées à la santé et leurs pratiques relativement à l'ostéoporose

    PubMed Central

    Belgacem, Amina; Nouira, Amel; Soussi, Sonia

    2016-01-01

    Introduction L'étude a pour objectif de décrire les croyances des femmes et leurs pratiques liées à la santé et à l'ostéoporose, afin d'élaborer des interventions efficaces et ciblées pour la prévention de cette maladie dans le contexte tunisien. Méthodes Une étude descriptive transversale a été effectuée auprès de 100 femmes tunisiennes, âgées de 45 ans et plus, qui consultent au centre de santé de base d'une zone périurbaine de la région de Sousse (Tunisie). La collecte de l'information a été réalisée à l'aide de « l'échelle des croyances relatives à la santé sur l'ostéoporose» développée par Kim et ses collègues traduit en arabe et validé en Tunisie et le questionnaire de «Calcul des apports calciques quotidiens» développé par Fardellone Patrice. L'interprétation des résultants s'est basée sur le «Health Belief Model ». Résultats La perception des participantes pourrait être considérée comme au dessus de la moyenne pour la vulnérabilité de l'ostéoporose (58%), la gravité de la maladie, les avantages de la pratique de l'activité physique, les avantages de l'apport en calcium et la motivation à la santé; par contre, elle pourrait être considérée comme modérée concernant les obstacles à la prévention. Cependant, les pratiques exposant au risque de la maladie sont relativement fréquentes et ceci essentiellement en rapport avec des facteurs socio-économiques et culturels. Conclusion Les programmes de promotion doivent viser la création d'un environnement physique et social favorable à l'adoption des comportements à moindre risque et viser l'éducation ciblée de la population. PMID:27217868

  5. Les soins aux enfants et aux adolescents des familles des militaires canadiens : les considérations particulières

    PubMed Central

    Rowan-Legg, Anne

    2017-01-01

    Résumé Les familles des militaires font face à de nombreux facteurs de stress, tels que les réinstallations fréquentes, les longues pério des de séparation familiale, l’isolement géographique du réseau de soutien de la famille élargie et le déploiement en zones très dangereuses. Les enfants et les adolescents des familles des militaires vivent les mêmes trajectoires développementales et motivationnelles que leurs homologues civils, mais ils sont également aux prises avec des pressions et des facteurs de stress liés à leur développement qui sont inhabituels et qui leur sont imposés par les exigences de la vie militaire. Les effets de la vie militaire sur les familles et les enfants commencent à être admis et mieux caractérisés. Il est essentiel de comprendre les préoccupations propres aux enfants et aux adolescents des familles des militaires et de mobiliser les ressources nécessaires pour les soutenir afin de répondre à leurs besoins en matière de santé.

  6. Driving Skills Training for Older Adults: An Assessment of DriveSharp.

    PubMed

    Johnston, Katherine A; Borkenhagen, David; Scialfa, Charles T

    2015-12-01

    RÉSUMÉ Les procédures de formation cognitive informatique visent à augmenter la sécurité en améliorant les compétences relatives à la conduite, comme la vitesse-de-traitement et le Useful Field of View. L'étude actuelle a évalué l'efficacité du DriveSharp dans la formation des conducteurs âgés dans un cadre de classe réaliste. Les participants (n = 24) ont assisté à 10 heures de cours de DriveSharp pendant 5 semaines. Les séances pré- et post-test ont evalués améliorations sur un essai dynamique de la perception du risque, Trails A et Trails B. Un groupe de contrôle (n = 18) a terminé seulement les séances pré- et post-test. En classe, les temps de formation étaient plus bas que prévus. L'amélioration des participants aux jeux ont stabilisée après la première évaluation, et le groupe de DriveSharp n'a pas démontré une amélioration significative des performances sur les tests, par rapport au groupe de contrôle. Parmi plusieurs questions relatives à la facilité d'utilisation, les plus problématiques étaient le malentendudes objectifs de la tâche et la différence entre la formation et l'évaluation. Il y a plusieurs implications pour ceux qui utilisent DriveSharp pour améliorer la sécurité des conducteurs âgés.

  7. Les violences conjugales à Dakar

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Issa, Abdoul Wahab; Ndiaye, Mor; Ndoye, El Hadj Oumar; Sow, Mamadou Lamine

    2015-01-01

    L'objectif était d’évaluer les aspects épidémiologiques des violences conjugales, identifier les facteurs de risques et les différents types de violences conjugales, évaluer les conséquences des violences conjugales sur la santé des victimes, afin d'améliorer la prise en charge des victimes et la prévention du phénomène. Il s'est agit d'une étude transversale effectuée de décembre 2012 à janvier 2013 à Dakar. Les données ont été recueillies, après consentement, sur fiche d'enquête anonyme soumise à toute personne volontaire vivant en couple et résidant à Dakar. L'analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS 13.0. Le nombre de personnes victimes de violences conjugales était de 60 soit 37,30% dont 31 femmes (51,70%) et 29 hommes (48,30%). Le sex-ratio était de 0,93. Parmi les victimes, 53 étaient scolarisées soit 88,30%. Le régime matrimonial était de type monogame dans 39 cas (65%) et polygame dans 21 cas (35%). La vie en couple durait depuis moins de 11 ans dans 60% des cas et durait de 11 ans à 20 ans au plus dans 26,6% des cas. L’étude des types de violences montrait la fréquence des agressions physiques. Les armes utilisées étaient surtout les armes naturelles. Les principaux facteurs de risque de violence conjugale sont les facteurs sociodémographiques, culturels et économiques comme le jeune âge, l'inégalité du genre, les jeunes couples, la précarité, le niveau d'instruction élevé. La prise en charge des victimes et la prévention du phénomène restent insuffisantes dans nos pays. PMID:26918077

  8. An Introduction to the IP/PCT Model Implementation in IPME

    DTIC Science & Technology

    2011-03-01

    perceptuel (TCP) mis en œuvre dans le logiciel Environnement intégré de modélisation des performances (EIMP) par Micro Analysis and Design. Ce...de la théorie du contrôle perceptuel (TCP) mis en œuvre dans le logiciel Environnement intégré de modélisation des performances (EIMP) par Micro...modèles de traitement de l’information (TI) et de la théorie du contrôle perceptuel (TCP) mis en œuvre dans le logiciel Environnement intégré de

  9. Application d'une technique de modelisation aerodynamique conceptuelle sur la simulation d'un pilote automatique a commande optimale pour un avion d'affaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pollender-Moreau, Olivier

    Ce document présente, dans le cadre d'un contexte conceptuel, une méthode d'enchaînement servant à faire le lien entre les différentes étapes qui permettent de réaliser la simulation d'un aéronef à partir de ses données géométriques et de ses propriétés massiques. En utilisant le cas de l'avion d'affaires Hawker 800XP de la compagnie Hawker Beechcraft, on démontre, via des données, un processus de traitement par lots et une plate-forme de simulation, comment (1) modéliser la géométrie d'un aéronef en plusieurs surfaces, (2) calculer les forces aérodynamiques selon une technique connue sous le nom de Vortex Lattice Method, (3) construire un modèle de vol servant à la simulation des aéronefs pour leur enveloppe de vol en ajoutant des fonctions supplémentaires, (4) construire un modèle de turbosoufflante simplifié, (5) développer un algorithme d'équilibre (trim) du mouvement longitudinal, (6) développer des algorithmes de contrôle à commande moderne, (7) développer certaines fonctions d'un système de pilotage automatique, et (8) rassembler le tout sous une même plate-forme de simulation. Afin de supporter ce travail, une application publique Matlab, connue sous le nom de Tornado, est utilisée conjointement avec d'autres fonctions pour la conception du modèle de vol aérodynamique. D'ailleurs, il sera démontré que le modèle de vol, quoiqu'il soit quand même crédible, ne concorde pas tout à fait avec les données de référence. Par contre, puisque le modèle des moteurs fonctionne bien, que l'algorithme d'équilibrage du mouvement longitudinal fonctionne bien et que lesles des systèmes dynamiques concordent avec la littérature, les tests dynamiques effectués au sein de la plate-forme de simulation permettent d'obtenir des résultats fonctionnels et crédibles. D'ailleurs, deux systèmes d'augmentation de la stabilité basés sur la méthode de contrôle moderne LQR et couvrant l

  10. Les infestations par les poux de tête : une mise à jour clinique.

    PubMed

    Cummings, Carl; Finlay, Jane C; MacDonald, Noni E

    2018-02-01

    Les infestations par les poux de tête ( Pediculus humanus capitis ) ne constituent ni un risque sanitaire primaire ni un vecteur de maladie, mais représentent plutôt un problème de société au coût impor- tant. Pour diagnostiquer une infestation, il faut déceler un pou vivant. Même si les pyréthines et la perméthrine demeurent les traitements de première intention au Canada, la solution de myristate d'isopropyle et de ST-cyclométhicone et la diméticone peuvent être envisagées en deuxième intention après un échec thérapeutique démontré.

  11. Bilan de santé chez l’adulte

    PubMed Central

    Ridley, Jane; Ischayek, Amanda; Dubey, Vinita; Iglar, Karl

    2016-01-01

    Résumé Objectif Décrire les mises à jour apportées à Soins préventifs - Fiche de contrôle© pour aider les médecins à se tenir au fait des plus récentes recommandations en matière de soins de santé préventifs. Qualité des données Une recension dans la base de données Ovid MEDLINE a été effectuée à l’aide de mots-clés et d’autres paradigmes pertinents au bilan de santé périodique. Des sources secondaires, comme le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, l’Agence de la santé publique du Canada, la base de données Trip et l’Infobanque de l’Association médicale canadienne, ont aussi fait l’objet d’une recherche. Nous avons révisé les recommandations relatives aux soins préventifs pour des adultes à risque moyen. Les recommandations de bonne qualité et passables sont présentées respectivement en caractères gras et italiques. Message principal La fiche de contrôle a été mise à jour en fonction des recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventif relatives au dépistage de l’obésité (2015), du cancer du col (2013), de la dépression (2013), de l’ostéoporose (2013), de l’hypertension (2012), du diabète (2012, 2013) et du cancer du sein (2011). D’autres mises à jour se fondent sur les recommandations d’autres organisations canadiennes concernant le dépistage du VIH (2013), le dépistage des infections transmises sexuellement (2013), les immunisations (2012 à 2014), le dépistage de la dyslipidémie (2012), le counseling en fertilité chez la femme (2011, 2012) et le dépistage du cancer colorectal (2010). Certaines recommandations antérieures ont été éliminées et d’autres, peu étayées par des données probantes, n’ont pas été incluses. Conclusion Soins préventifs - Fiche de contrôle a été mise à jour pour inclure les recommandations récentes afin de permettre aux médecins de famille d’offrir des soins complets et fondés sur des

  12. Dermatoses gériatriques en hospitalisation dermatologique à Bamako (Mali)

    PubMed Central

    Fofana, Youssouf; Traoré, Bekaye; Faye, Ousmane; Dicko, Adama; Berthé, Siritio; Tall, Koureissi; Kéita, Lassine; Kéita, Somita

    2016-01-01

    Introduction Les pathologies cutanées du sujet âgé sont variées et constituent une véritable préoccupation pour les médecins en termes de diagnostic, de prise en charge et de suivi. Le but de ce travail était de décrire les motifs d’hospitalisation chez les sujets âgés hospitalisés dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako. Méthodes Du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014, nous avons mené une étude transversale des cas de dermatoses gériatriques hospitalisées dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 398 patients hospitalisés, 76 malades âgés de 60 ans et plus avaient été inclus. Les données ont été saisies sur le logiciel Epidata 3.1 et analysées à l’aide du logiciel stata 14. Résultats La fréquence des pathologies cutanées chez les sujets âgés hospitalisés était de 19,10%. L’âge des malades variait de 60 à 95 ans avec une moyenne d’âge de 68,85 ans. Les malades se répartissaient en 29 hommes et 47 femmes soit un sex-ratio de 0,60. Les principales affections recensées étaient les dermohypodermites (44,74%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (13,16%), les toxidermies (10,53%), les ulcères veineux (6,58%), les ulcères artériels (3,95%), les tumeurs malignes (5,27%), les plaies diabétiques (3,95%). Nous avons noté 4 décès (5,26%). Conclusion Cette étude a montré une proportion élevée des sujets âgés de 60 ans et plus en milieu dermatologique à Bamako. Par ailleurs, elle confirme que les dermohypodermites sont les pathologies cutanées les plus fréquentes chez le sujet âgé hospitalisé au Mali. PMID:28292163

  13. ["Les Impatients": expression through art].

    PubMed

    Lamontagne, Céline; Palardy, Lorraine

    2015-01-01

    The organization called "Les Impatients" was founded in 1992. Using a unique model, Les Impatients welcomes those with mental health issues who would like to express themselves through art. Les Impatients offers free creative workshops and encourages exchanges with the community through the sharing of its participants' creations. The name Les Impatients reinforces the idea that the organization does not consider those attending its workshops as patients, but rather creators who are eager to heal, develop their craft and find their place in society. The participants contribute to the collective objective of breaking down the stigma that surrounds mental illness.Les Impatients collaborates with various mental health organizations in Quebec, such as the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) affiliated to the Université de Montréal, Douglas Mental Health University Institute (DMHUI), the Centre de santé et services sociaux Drummond (CSSS Drummond) and the Centre de santé et services sociaux Pierre-Boucher (CSSS Pierre-Boucher). Les Impatients offers more than 48 workshops in eight different locations to around 450 participants each week.Dissemination activities, remarkable events, original projects: Les Impatients stands out through its realizations. Examples are exhibitions, collections of love letters, comic books, CD, concerts, and reading nights. The organization's originality resides in the exploration of the links between the work of the participants and that of professional artists. An illustration of this interest is the annual Parle-moi d'amour auction-exhibition, which has been one of Les Impatients' major events since 1999.As part of its mission, Les Impatients conserves the works of art created by the participants during the workshops. Its collection includes more than 15,000 works of art from Les Impatients as well as pieces donated by collectors of unconventional art, commonly known as "art brut" or "outsider art". The

  14. PNNL - WRF-LES - Convective - TTU

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Kosovic, Branko

    This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

  15. ANL - WRF-LES - Convective - TTU

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Kosovic, Branko

    This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

  16. LLNL - WRF-LES - Neutral - TTU

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Kosovic, Branko

    This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

  17. ANL - WRF-LES - Neutral - TTU

    DOE Data Explorer

    Kosovic, Branko

    2018-06-20

    This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

  18. LANL - WRF-LES - Neutral - TTU

    DOE Data Explorer

    Kosovic, Branko

    2018-06-20

    This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

  19. LANL - WRF-LES - Convective - TTU

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Kosovic, Branko

    This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

  20. Les enjuex éthiques entourant la recherche en santé sur les enfants

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La recherche en santé est un devoir moral parce qu’elle est la base des soins probants prodigués par tous les dispensateurs de soins. Des politiques et des règlements précis régissent la tenue des recherches sur des humains. Il faut procéder à une évaluation éthique d’un projet de recherche donné avant de pouvoir l’entreprendre. La recherche sur les enfants pose d’énormes défis en matière de consentement éclairé et d’assentiment, de vulnérabilité et de potentiel de conflit d’intérêts (CDI). Les chercheurs en santé pédiatrique devraient prôner la participation des enfants à la recherche, tout en se montrant attentifs à en limiter les risques.

  1. Effets du Parecoxib dans la Prévention des Adhérences abdominales postopératoires: étude expérimentale randomisée chez les rats

    PubMed Central

    Arung, Willy; Tshilombo, François; Odimba, Etienne

    2015-01-01

    Introduction Bien d’études ont été menées sur les adhérences intrapéritonéales, mais aucune unanimité n'est encore acquise sur leur prévention. Le but de notre étude a été d’évaluer le potentiel effet d'un antiinflammatoire, parecoxib dans la prévention des adhérences ainsi que sur la cicatrisation chez des rats. Méthodes Dans un modèle expérimental d'adhérences postopératoires secondaires à des lésions péritonéales par brûlure, 30 rats furent randomisés en trois groupes suivant le mode d'administration de parecoxib (groupe contrôle; intrapéritonéal; intramusculaire. Résultats Le parecoxib a significativement diminué la quantité (p < .05) et la sévérité (p < .01) des adhérences postopératoires dans les deux modèles expérimentaux. Au total, 21 rats ont développé des adhérences, respectivement 9 (100%) dans le groupe A, 5 (50%) dans le groupe B et 7 (70%) dans le groupe C (p = 0.05). Du point de vue de la formation des adhérences au site du traumatisme, dix-neuf rats en ont développé: 9 (100%) dans le groupe A et 5 (50%) pour chacun de deux autres groupes B et C. Une différence significative a été constatée en comparant ces groupes deux à deux: A vs B (p < 0.05); A vs C (p < 0,05). Parecoxib n'a pas compromis la cicatrisation intestinale, ni cutanée. Conclusion Cette étude a montré que le parecoxib pouvait réduire la formation des adhérences postopératoires. La confirmation de la sécurité du parecoxib sur les anastomoses intestinales doit être investiguée au cours d'autres expérimentations. PMID:26966478

  2. LES versus DNS: A comparative study

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Shtilman, L.; Chasnov, J. R.

    1992-01-01

    We have performed Direct Numerical Simulations (DNS) and Large Eddy Simulations (LES) of forced isotropic turbulence at moderate Reynolds numbers. The subgrid scale model used in the LES is based on an eddy viscosity which adjusts instantaneously the energy spectrum of the LES to that of the DNS. The statistics of the large scales of the DNS (filtered DNS field or fDNS) are compared to that of the LES. We present results for the transfer spectra, the skewness and flatness factors of the velocity components, the PDF's of the angle between the vorticity and the eigenvectors of the rate of strain, and that between the vorticity and the vorticity stretching tensor. The above LES statistics are found to be in good agreement with those measured in the fDNS field. We further observe that in all the numerical measurements, the trend was for the LES field to be more gaussian than the fDNS field. Future research on this point is planned.

  3. Séroprévalence et facteurs associés au VIH et aux hépatites virales B et C dans la ville de Bafoussam au Cameroun

    PubMed Central

    Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Nkala, Isabelle Vanessa Monthe; Kalla, Ginette Claude Mireille; Nguefack-Tsague, Georges; Kamga, Hortense Gonsu; Noubom, Michel; Mvogo, Côme Ebana; Sosso, Maurice Aurelien

    2015-01-01

    Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer la séroprévalence et les facteurs associés au VIH et aux hépatites virales B et C dans la ville de Bafoussam au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique réalisée de février 2012 à Juin 2012 dans la ville de Bafoussam au Cameroun. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats Au total, 982 personnes ont été dépistées pour le VIH et les hépatites virales B et C. Les femmes représentaient 56,3% des personnes dépistées. La tranche d’âge la plus représentée était celle des 20 à 24 ans. L’âge médian était de 34,5 ans. Les prévalences du VIH, de l'AgHBs, et de l'Ac anti HCV étaient respectivement de 6,0%, 4,1%, et 0,4%. La prévalence du VIH était 2 fois plus élevée parmi les femmes que les hommes avec 8,1% contre 3,5% (p=0,01). Les prévalences les plus élevées ont été observées chez les personnes de 30 à 34 ans, 40 à 44 ans avec 15,0% et 11,5% (p=0,01), les personnes sans emploi avec 11,1% (p<0,001) et les personnes en union libre avec 17,9% (p=0,000). La prévalence du VIH n’était pas directement liée aux comportements et pratiques sexuels de la population de l’étude. On enregistrait une prévalence élevée de 29,3% chez les individus ayant déclaré avoir au moins une infection sexuellement transmissible (p=0,000). Conclusion Il apparait urgent de mettre en place des stratégies de prévention contre le VIH, les hépatites virales et les facteurs associés au Cameroun. PMID:26113899

  4. Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

    2012-01-01

    HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il

  5. J. Picard et les satellites de Saturne.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Toulmonde, M.

    Jean Picard (1620 - 1682) a observé à Paris les trois premiers satellites de Saturne récemment découverts et en a dessiné les configurations. Par la comparaison avec les théories les plus récentes des mouvements des satellites de Saturne, l'étude de ces observations et des croquis réalisés par Picard montre les très grandes qualités des satellites de Saturne, l'étude de ces observations et des croquis réalisés par Picard montre les très grande qualités d'observateur de cet astronome, créateur de l'astronométrie de précision dès 1666.

  6. Traitement de la neuromyélite optique de Devic durant de la grossesse

    PubMed Central

    Daouda, Moussa Toudou; Obenda, Norlin Samuel; Assadeck, Hamid; Camara, Diankanagbe; Djibo, Fatimata Hassane

    2016-01-01

    La neuromyélite optique de Devic est une pathologie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central qui affecte électivement la moelle spinale, le nerf optique et les régions cérébrales à haute expression d’antigènes aquaporine 4. Il s’agit d’une pathologie auto-immune sévère due à des auto-anticorps dirigés contre l’aquaporine 4, à taux de morbidité et de mortalité élevé. Contrairement à d’autres pathologies inflammatoires notamment la sclérose en plaques ou polyarthrite rhumatoïde, la grossesse n’exerce aucune influence sur l’activité de la neuromyélite optique d’où la nécessité d’instaurer un traitement de fond durant toute la grossesse. La corticothérapie représente le traitement de premier choix de la neuromyélite optique durant la grossesse. D’autres traitements peuvent également être utilisés notamment le rituximab, certains immunosuppresseurs, les immunoglobulines. Le traitement par immunosuppresseurs ou rituximab est proposé lorsque la corticothérapie au long cours est contre-indiquée ou en cas d’inefficacité à celle-ci ou encore lorsque les effets secondaires sont intolérables. Les immunoglobulines sont administrées en cas de poussées sévères de la neuromyélite optique qui ne répondent pas aux bolus de methylprednisolone. Les immunoglobulines peuvent également être poursuivies seules à la dose 0,4g/kg/j toutes les 6 à 8 semaines jusqu’à l’accouchement. La plasmaphérèse est également une bonne alternative aux bolus de methylprednisolone lorsque les poussées sont très sévères. PMID:27800085

  7. Les leishmanioses cutanées à Leishmania major et à Leishmania tropica au Maroc: aspects épidémio-cliniques comparatifs de 268 cas

    PubMed Central

    Chiheb, Soumia; Slaoui, Widad; Mouttaqui, Tarik; Riyad, Meriem; Benchikhi, Hakima

    2014-01-01

    Introduction Depuis 1995, le Maroc a connu une réactivation des foyers de leishmanioses cutanées (LC) à L. major et une nouvelle répartition géographique des foyers à L. tropica. Le but de cette étude est de comparer les aspects épidémio-cliniques associés aux LC potentiellement dûes à L. major et à L. tropica. Méthodes Une étude rétrospective a colligé 268 cas de LC au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 1995 et Septembre 2010. Les données étaient analysées par Epi info version 3.5.1. Le test X2 était appliqué (Différence significative = p< 0,05). Résultats Deux cent soixante-huit cas de LC ont été colligés, dont 160 femmes et 108 hommes. Ils ont été répartis en 123 patients originaires des foyers à L.major et 145 patients originaires des foyers à L. tropica. L'aspect ulcéronodulaire, ulcérovégétant ou végétant était retrouvé dans 58 cas (47,2%) des cas de LC à L. major versus 24 cas (16,7%) dans la L.C à L. tropica. L'aspect papulonodulaire était retrouvé dans 84 cas (58%) de LC à L. tropica contre 41 cas (33,3%) de LC à L. major. Conclusion Dans la LC à L. major, l'atteinte des membres et les aspects cliniques végétant ou ulcéro-végétant restent toujours prédominants. Dans la L.C à L. tropica, l'atteinte papulonodulaire unique du visage reste prédominante mais des formes ulcéronodulaires, végétantes ou ulcérovégétantes existent également dans les foyers récents à L. tropica, prêtant à confusion cliniquement avec des LC à L. major. PMID:25810796

  8. Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit

  9. Regard sur les lazarets en terre canadienne

    PubMed Central

    Milot, Jean

    2008-01-01

    Puisant dans les nombreuses références qu’offrent les publications médicales canadiennes du milieu du XIXe siècle à nos jours, l’auteur fait découvrir l’existence de lazarets en terre canadienne, décrit l’impact de la maladie sur les conditions vie des lépreux qui y étaient confinés et en souligne les contrecoups tant sur le plan physique et psychologique que social. Il présente un bref aperçu de la maladie, ses symptômes, ses signes ainsi que ses complications oculaires et rappelle les premiers moyens thérapeutiques à base d’huile de chaulmoogra introduits dans la colonie de Tracadie vers 1901. Il illustre son propos en évoquant la vie dans les lazarets de l’île de Sheldrake (1844–1848) et de Tracadie (1848–1965) au Nouveau-Brunswick, puis dans ceux des îles D’Arcy (1891–1924) et de Bentinck (1924–1957) en Colombie-Britannique. PMID:19352451

  10. N° 342-L'hépatite B et la grossesse.

    PubMed

    Castillo, Eliana; Murphy, Kellie; van Schalkwyk, Julie

    2017-03-01

    Examiner l'épidémiologie, l'histoire naturelle, l'évaluation et le traitement de l'infection au virus de l'hépatite B (VHB) durant la grossesse. Cela aidera les fournisseurs de soins obstétricaux à conseiller leurs patientes quant aux risques périnataux et aux options de prise en charge offertes aux femmes enceintes atteintes de l'hépatite B. Les éléments évalués comprennent les seuils de traitement antiviral contre le VHB pour la prévention de la transmission périnatale et pour les interventions effractives durant la grossesse pour les femmes atteintes de l'hépatite B. RéSULTATS: Nous avons recherché dans MEDLINE, Embase et CINAHL des articles en anglais sur les sujets liés à l'infection par le VHB, à la grossesse et à la transmission périnatale publiés de 1966 à mars 2016. Nous n'avons tenu compte que des résultats qui proviennent de revues systématiques, d'essais contrôlés aléatoires ou d'essais cliniques contrôlés et d'études d'observation. Nous avons également étudié d'autres articles (non publiés) trouvés sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenus auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. MéTHODES DE VALIDATION: La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). Les recommandations pour la pratique sont classées selon la méthode décrite dans ce rapport. MISE à JOUR DE DIRECTIVES CLINIQUES: La directive clinique sera évaluée cinq ans après sa publication afin de déterminer si une mise à jour est nécessaire. Cependant, si de nouvelles données probantes importantes sont publiées avant la fin du cycle de cinq ans, le processus peut être accéléré pour mettre à jour rapidement certaines

  11. Dynamique et interférence de paquets d'ondes dans les atomes et dimères d'alcalins

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bouchene, M. A.

    2002-11-01

    identiques avec un système atomique ou moléculaire. Cette interaction résulte de l'interférence des deux paquets d'ondes créés par les deux impulsions laser. Ces interférences permettent de réaliser le contrôle cohérent de la probabilité d'excitation. Dans le cas des atomes, nous présentons les résultats des expériences réalisés sur la transition à un photon 4s 4p du potassium et à deux photons 6s 7d du césium. Deux régimes d'interférences sont mis en évidence : le régime d'interférences optiques qui se produit quand les deux impulsions se chevauchent dans le temps et le régime d'interférences quantiques qui se produit quand les deux impulsons sont séparés dans le temps. Nous explorons le comportement de ces deux types d'interférences dans un grand nombre de situations originales (régime saturé, cas d'impulsions à dérive de fréquence, etc.) qui nous permettent de mieux comprendre les avantages et les limites de cette technique. Dans le cas des molécules, l'interaction de la séquence des deux impulsions conduit à l'interférence des paquets d'ondes vibrationnels. Nous analysons et discutons dans ce cas-là des effets d'une distribution thermique dans l'état initial sur le signal de contrôle cohérent.

  12. Maladies reliées aux loisirs aquatiques

    PubMed Central

    Sanborn, Margaret; Takaro, Tim

    2013-01-01

    Résumé Objectif Passer en revue les facteurs de risque, la prise en charge et la prévention des maladies reliées aux loisirs aquatiques en pratique familiale. Sources des données Des articles originaux et de synthèse entre janvier 1998 et février 2012 ont été identifiés à l’aide de PubMed et des expressions de recherche en anglais water-related illness, recreational water illness et swimmer illness. Message principal Il y a un risque de 3 % à 8 % de maladies gastrointestinales (MGI) après la baignade. Les groupes à risque élevé de MGI sont les enfants de moins de 5 ans, surtout s’ils n’ont pas été vaccinés contre le rotavirus, les personnes âgées et les patients immunodéficients. Les enfants sont à plus grand risque parce qu’ils avalent plus d’eau quand ils nagent, restent dans l’eau plus longtemps et jouent dans l’eau peu profonde et le sable qui sont plus contaminés. Les adeptes des sports dans lesquels le contact avec l’eau est abondant comme le triathlon et le surf cerf-volant sont aussi à risque élevé et même ceux qui s’adonnent à des activités impliquant un contact partiel avec l’eau comme la navigation de plaisance et la pêche ont un risque de 40 % à 50 % fois plus grand de MGI par rapport à ceux qui ne pratiquent pas de sports aquatiques. Il y a lieu de faire une culture des selles quand on soupçonne une maladie reliée aux loisirs aquatiques et l’échelle clinique de la déshydratation est utile pour l’évaluation des besoins de traitement chez les enfants affectés. Conclusion Les maladies reliées aux loisirs aquatiques est la principale cause de MGI durant la saison des baignades. La reconnaissance que la baignade est une source importante de maladies peut aider à prévenir les cas récurrents et secondaires. On recommande fortement le vaccin contre le rotavirus chez les enfants qui se baignent souvent.

  13. Qualité de vie et vécu de la maladie, avant et après hystérectomie vaginale, chez les femmes admises au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

    PubMed Central

    Mbongo, Jean Alfred; Mouanga, Alain; Miabaou, Didace Massamba; Nzelie, Aya; Iloki, Léon Hervé

    2016-01-01

    Toute maladie est un mal en soi qu’il faut éradiquer car elle altère souvent de façon significative la qualité de la vie. L’hystérectomie vaginale est indiquée pour les patientes qui présentent certaines affections gynécologiques graves, elle est donc bénéfique mais, peut également avoir une répercussion néfaste sur la qualité de vie de la femme. Ainsi nous avons voulu explorer le vécu de la maladie et de l’hystérectomie vaginale (HV) des femmes avant et après l’intervention chirurgicale. Nous avons effectué une étude prospective qualitative, à recueil clinique sur une période de 12 mois; qui a concerné les femmes, ayant subi une hystérectomie vaginale. Celles n’ayant pas accepté de participer à l’étude, ou n’ayant pas de contact téléphonique n’ont pas été incluses. Pendant la maladie, le vécu des femmes a été: l’inconfort sexuel 26/40 (65%); les saignements génitaux 12/40 (30%); les douleurs pelviennes 13/40 (32,5%). En Post-opératoire, ont été noté les dyspareunies transitoires30/40 (75%) ; les céphalées secondaires à l’anesthésie 4/40 (10%). Le vécu psychologique a été dominé avant l’HV par la peur de la chirurgie chez toutes les patientes, les troubles du sommeil 38/40 (95%), l’angoisse 30 /40(75%), un sentiment de honte lié aux difficultés à accomplir l’acte sexuel en raison du prolapsus 26/40(65%) et/ ou en raison des saignements génitaux, dus au fibrome utérin 14/40(35%). Le sentiment de la perte de féminité était déclaré par 26/40 femmes porteuses de prolapsus utérin (65%), la modification de l’estime de soi 26/40 (65%). Ces appréciations subjectives ont été améliorées avec l’HV, contre balançant la perte de leur organe de reproduction. Aucune information n’a été donnée par les femmes à leurs proches et aux membres de la famille avant la chirurgie, traduisant ainsi leur sentiment de gène ou de honte. L’arrêt des symptômes a été observé dans tous les

  14. Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

  15. A New Formulation for Hybrid LES-RANS Computations

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Woodruff, Stephen L.

    2013-01-01

    Ideally, a hybrid LES-RANS computation would employ LES only where necessary to make up for the failure of the RANS model to provide sufficient accuracy or to provide time-dependent information. Current approaches are fairly restrictive in the placement of LES and RANS regions; an LES-RANS transition in a boundary layer, for example, yields an unphysical log-layer shift. A hybrid computation is formulated here to allow greater control over the placement of LES and RANS regions and the transitions between them. The concept of model invariance is introduced, which provides a basis for interpreting hybrid results within an LES-RANS transition zone. Consequences of imposing model invariance include the addition of terms to the governing equations that compensate for unphysical gradients created as the model changes between RANS and LES. Computational results illustrate the increased accuracy of the approach and its insensitivity to the location of the transition and to the blending function employed.

  16. Cooperation or Competition? The American and French Foreign Policies in Africa (Cooperation ou concurrence? La politique africaine de la France et des Etats-Unis en Afrique sub-saharienne)

    DTIC Science & Technology

    2005-07-26

    Villepin, appelle « des conflits ancestraux >>, c’est-di-dire des conflits pour le contr6le de ressources primaires , ou de territoire, ou pour des diff~rends...traduira par une plus grande attention portde aux sujets africains et aussi d la part du budget pour l’Afrique. Le facteur religieux Les missionnaires en...grands avions de transport ou celles des soldats 6tablissant des centres de soins m6dicaux avec les ONG. Comme Jean-Paul Ngoupand6 l’a exprim6: << On

  17. Evaluation d’une grille de supervision des laboratoires des leishmanioses cutanées au Maroc

    PubMed Central

    El Mansouri, Bouchra; Amarir, Fatima; Hajli, Yamina; Fellah, Hajiba; Sebti, Faiza; Delouane, Bouchra; Sadak, Abderrahim; Adlaoui, El Bachir; Rhajaoui, Mohammed

    2017-01-01

    Introduction Afin d’évaluer une grille de contrôle standardisée de laboratoire de diagnostic des leishmanioses, comme nouveau outil de supervision. Méthodes Un essai pilote a été pratiqué sur sept laboratoires provinciaux, appartenant à quatre provinces au Maroc, en suivant l’évolution de leurs performances tous les deux ans, entre l’année 2006 et 2014. Cette étude détaille la situation des laboratoires provinciaux avant et après la mise en œuvre de la grille de supervision. Au total vingt et une grille sont analysées. Résultats En 2006, les résultats ont montré clairement une insuffisance des performances des laboratoires: besoin en formation (41.6%), personnel pratiquant le prélèvement cutané (25%), pénurie en matériels et réactifs (65%), gestions documentaire et local non conformes (85%). Différentes actions correctives ont été menées par le Laboratoire National de Référence des Leishmanioses (LNRL) durant la période d’étude. En 2014, le LNRL a enregistré une nette amélioration des performances des laboratoires. Les besoins en matière de formation, qualité du prélèvement, dotation en matériels et réactifs ont été comblés et une coordination efficace s’est établie entre le LNRL et les laboratoires provinciaux. Conclusion Ceci montre l'efficacité de la grille comme outil de supervision de grande qualité, et comme pierre angulaire de tout progrès qui doit être obtenu dans les programmes de lutte contre les leishmanioses. PMID:29187922

  18. Example Problems in LES Combustion

    DTIC Science & Technology

    2016-09-26

    AFRL-RW-EG-TP-2016-002 Example Problems in LES Combustion Douglas V. Nance Air Force Research Laboratory Munitions...AIR FORCE RESEARCH LABORATORY MUNITIONS DIRECTORATE  Air Force...4. TITLE AND SUBTITLE 5a. CONTRACT NUMBER Example Problem in LES Combustion 5b. GRANT NUMBER 5c. PROGRAM ELEMENT NUMBER

  19. Literature Review: Cognitive Effects of Thermal Strain

    DTIC Science & Technology

    2005-02-08

    001/TOR Call up No. 7879 -05 On behalf of DEPARTMENT OF NATIONAL DEFENCE Defence Research and Development Canada – Toronto 1133 Sheppard...opérations de lutte contre l’incendie ou les opérations militaires. Humansystems® Incorporated Thermal Strain Literature Review Page vi Table of... VI LIST OF TABLES AND FIGURES

  20. Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

  1. Que nous apprennent les petits frères et sœurs sur les signes précoces d’autisme?1

    PubMed Central

    Rogers, Sally J.

    2010-01-01

    L’objectif de cette revue est de présenter une synthèse des réponses que l’on peut actuellement apporter à la question de savoir quelles sont les premières caractéristiques comportementales qui prédisent le développement de l’autisme. L’article se centre sur 5 points : la présence de Troubles du Spectre Autistique (TSA) dans des groupes de frères et sœurs puînés d’enfants déjà diagnostiqués, les patterns et caractéristiques du développement moteur, les patterns et caractéristiques du développement social et émotionnel, les patterns et caractéristiques de la communication intentionnelle verbale et non verbale, et les patterns qui marquent le début de comportements pathognomoniques de TSA. La discussion porte sur les aspects inattendus des résultats et les pistes de recherche nouvelles qu’ils peuvent engendrer. PMID:20890377

  2. Les effets des interfaces sur les proprietes magnetiques et de transport des multicouches nickel/iron et cobalt/silver

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Veres, Teodor

    Cette these est consacree a l'etude de l'evolution structurale des proprietes magnetiques et de transport des multicouches Ni/Fe et nanostructures a base de Co et de l'Ag. Dans une premiere partie, essentiellement bibliographique, nous introduisons quelques concepts de base relies aux proprietes magnetiques et de transport des multicouches metalliques. Ensuite, nous presentons une breve description des methodes d'analyse des resultats. La deuxieme partie est consacree a l'etude des proprietes magnetiques et de transport des multicouches ferromagnetiques/ferromagnetiques Ni/Fe. Nous montrerons qu'une interpretation coherente de ces proprietes necessite la prise en consideration des effets des interfaces. Nous nous attacherons a mettre en evidence, a evaluer et a etudier les effets de ces interfaces ainsi que leur evolution, et ce, suite a des traitements thermiques tel que le depot a temperature elevee et l'irradiation ionique. Les analyses correlees de la structure et de la magnetoresistance nous permettront d'emettre des conclusions sur l'influence des couches tampons entre l'interface et le substrat ainsi qu'entre les couches elles-memes sur le comportement magnetique des couches F/F. La troisieme partie est consacree aux systemes a Magneto-Resistance Geante (MRG) a base de Co et Ag. Nous allons etudier l'evolution de la microstructure suite a l'irradiation avec des ions Si+ ayant une energie de 1 MeV, ainsi que les effets de ces changements sur le comportement magnetique. Cette partie debutera par l'analyse des proprietes d'une multicouche hybride, intermediaire entre les multicouches et les materiaux granulaires. Nous analyserons a l'aide des mesures de diffraction, de relaxation superparamagnetique et de magnetoresistance, les evolutions structurales produites par l'irradiation ionique. Nous etablirons des modeles qui nous aideront a interpreter les resultats pour une serie des multicouches qui couvrent un large eventail de differents comportements magnetiques

  3. Les grands accélérateurs de particules

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Patoux, A.; Perot, J.

    1991-02-01

    The different types of accelerators are recalled with emphasis on the most powerful : the synchrotron particle colliders. The use of superconductors in accelerator magnets as well as in RF cavities is discussed. The characteristics of the large accelerators, existing and planned, are given together with the level of industry involvement in their construction. Details concerning superconducting magnets and cryogenic plants are investigated. Finally, detectors, the most important tool for physics, are mentionned. Après avoir rappelé les différents types d'accélérateurs utilisés, l'accent est mis sur les plus puissants, c'est-à-dire les synchrotrons fonctionnant en anneaux de collision. Le rôle des supraconducteurs est analysé aussi bien pour les aimants que pour les cavités accélératrices. Les caractéristiques des principaux accélérateurs existants ou en projet sont données ainsi que l'implication de l'industrie dans leur fabrication. On insiste plus particulièrement sur les aimants supraconducteurs et les installations cryogéniques. Enfin les détecteurs, éléments indispensables à la physique, sont également évoqués.

  4. LES-ODT Simulations of Turbulent Reacting Shear Layers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hoffie, Andreas; Echekki, Tarek

    2012-11-01

    Large-eddy simulations (LES) combined with the one-dimensional turbulence (ODT) simulations of a spatially developing turbulent reacting shear layer with heat release and high Reynolds numbers were conducted and compared to results from direct numerical simulations (DNS) of the same configuration. The LES-ODT approach is based on LES solutions for momentum on a coarse grid and solutions for momentum and reactive scalars on a fine ODT grid, which is embedded in the LES computational domain. The shear layer is simulated with a single-step, second-order reaction with an Arrhenius reaction rate. The transport equations are solved using a low Mach number approximation. The LES-ODT simulations yield reasonably accurate predictions of turbulence and passive/reactive scalars' statistics compared to DNS results.

  5. Révision systématique des effets de la fréquence des repas en famille sur les résultats psychosociaux chez les jeunes

    PubMed Central

    Harrison, Megan E.; Norris, Mark L.; Obeid, Nicole; Fu, Maeghan; Weinstangel, Hannah; Sampson, Margaret

    2015-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une révision systématique des effets de repas en famille fréquents sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents et examiner s’il existe des différences dans les résultats selon le sexe. Sources des données Des études ont été cernées à la suite d’une recherche dans MEDLINE (de 1948 à la dernière semaine de juin 2011) et dans PsycINFO (de 1806 à la première semaine de juillet 2011) à l’aide de l’interface Ovide. Les expressions et mots clés MeSH utilisés seuls ou en combinaisons étaient les suivants : family, meal, food intake, nutrition, diets, body weight, adolescent attitudes, eating behaviour, feeding behaviour et eating disorders. Les bibliographies des articles jugés pertinents ont aussi été passées en revus. Sélection des études La recherche initiale a produit 1783 articles. Pour être incluses dans l’analyse, les études devaient répondre aux critères suivants : être publiées en anglais dans une revue révisée par des pairs; porter sur des enfants ou des adolescents; traiter de l’influence des repas en famille sur les paramètres psychosociaux (p. ex. consommation de drogues et autres substances, troubles de l’alimentation, dépression) chez les enfants ou les adolescents; avoir une conception d’étude appropriée, notamment des méthodes statistiques acceptables pour l’analyse des paramètres. Quatorze articles satisfaisaient aux critères d’inclusion. Deux examinateurs indépendants ont étudié et analysé les articles. Synthèse Dans l’ensemble, les résultats font valoir que la fréquence des repas en famille est inversement proportionnelle aux troubles de l’alimentation, à la consommation d’alcool et de drogues, aux comportements violents, aux sentiments de dépression ou aux pensées suicidaires chez les adolescents. Il existe une relation positive entre de fréquents repas en famille, une bonne estime de soi et la réussite scolaire. Les

  6. Impedance de surface dans les supraconducteurs quasi-bidimensionnels

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Achkir, Driss Brice

    Ce travail a caractere experimental et theorique vise l'etude de l'etat supraconducteur de trois familles de composes: les supraconducteurs conventionnels, les organiques et les cuprates YBCO. Pour ce faire, nous avons utilise une technique hyperfrequence, a savoir la mesure d'impedance de surface en fonction de la temperature et du champ magnetique. Dans les supraconducteurs conventionnels, nous avons mesure pour la premiere fois le pic de "coherence" dans la partie reelle de la conductivite. Bien que predit par la theorie BCS, ce pic n'avait pas ete clairement observe en raison de difficultes techniques liees a ce type d'experience. D'autre part, la theorie d'Eliashberg appliquee a la partie reelle de la conductivite du niobium nous a revele l'importance des mesures hyperfrequences pour mieux extraire la partie basse frequence de la densite spectrale alphasp2F(omega). Cette possibilite est attrayante puisque c'est precisement la region de frequences de alphasp2F(omega) ou les donnees d'effet tunnel sont imprecises. Les resultats obtenus sur la longueur de penetration dans les organiques et les cuprates ont permis de montrer que le gap presente des lignes de zeros au niveau de Fermi ou qu'il est, a tout le moins, fortement anisotrope. En effet, la dependance en temperature de la longueur de penetration dans les cristaux purs est lineaire a basse temperature et elle devient quadratique dans les cristaux dopes. Pour le cas des supraconducteurs organiques quasi-bidimensionnels (Et)sb2X, nous avons aussi observe un maximum sur la partie reelle de la conductivite qui n'a rien a voir avec un pic de coherence. Pour ces composes, nous avons effectue une des toutes premieres etudes des fluctuations supraconductrices en temperature et en champ magnetique. Nous montrons que la paraconductivite sigmasp' due aux fluctuations presente un comportement de type Aslamazov-Larkin de nature tridimensionnelle. Ces mesures sont appuyees par les resultats theoriques d'un modele Ginzburg

  7. Mutation du gène NOD2 chez les patients marocains atteints de la maladie de Crohn: prévalence, étude génotypique et corrélation au phénotype de la maladie

    PubMed Central

    Tamzaourte, Mouna; Errabih, Ikram; Krami, Hayat; Maha, Fadlouallah; Maria, Lahmiri; Benzzoubeir, Nadia; Ouazzani, Laaziza; Sefiani, Ahmed; Ouazzani, Houria

    2017-01-01

    L'objectif était de déterminer la prévalence des mutations du gène NOD2/CARD15 dans un groupe de patients Marocains atteint de Maladie de Crohn et étudier sa corrélation génotype-expression phénotypique. Etude transversale cas témoin menée sur une durée de 16 mois. Ont été inclus 101 patients atteints de la maladie de Crohn, entre Janvier 2012 et Avril 2013 ainsi qu'un groupe contrôle de 107 patients. L'analyse génétique a consisté à rechercher 3 variants du gène NOD2: p.Arg702Trp, p.Gly908Arg et p.Leu1007fsins. Puis une étude de corrélation génotype-expression phénotypique a été menée. L'analyse génétique des patients atteint de maladie de crohn a mis en évidence la présence de la mutation NOD2 chez 14 patients (13,77%) contre 7 patients (6,53%) du groupe témoin. L'étude de la fréquence des différents allèles a retrouvé la mutation de p.Gly908Arg dans 6,43%, p.Leu1007fsins dans 0,99% et p.Arg702Trp dans 0,49% contre respectivement 2,80%, 0% et 0,46% dans le groupe témoin. L'étude de la corrélation génotype, expression phénotypique a démontré que la mutation CARD15 est corrélée à une localisation iléo-caecale de la maladie, à une présentation fistulisante et sténosante ainsi qu'à une évolution sévère avec recours fréquent à la chirurgie et aux immunosuppresseurs. La prévalence de la mutation NOD2/ CARD15 dans notre série est faible. Cette mutation est corrélée à une forme grave de la maladie. PMID:28819537

  8. Criteria for Modeling in LES of Multicomponent Fuel Flow

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bellan, Josette; Selle, Laurent

    2009-01-01

    A report presents a study addressing the question of which large-eddy simulation (LES) equations are appropriate for modeling the flow of evaporating drops of a multicomponent liquid in a gas (e.g., a spray of kerosene or diesel fuel in air). The LES equations are obtained from the direct numerical simulation (DNS) equations in which the solution is computed at all flow length scales, by applying a spatial low-pass filter. Thus, in LES the small scales are removed and replaced by terms that cannot be computed from the LES solution and instead must be modeled to retain the effect of the small scales into the equations. The mathematical form of these models is a subject of contemporary research. For a single-component liquid, there is only one LES formulation, but this study revealed that for a multicomponent liquid, there are two non-equivalent LES formulations for the conservation equations describing the composition of the vapor. Criteria were proposed for selecting the multicomponent LES formulation that gives the best accuracy and increased computational efficiency. These criteria were applied in examination of filtered DNS databases to compute the terms in the LES equations. The DNS databases are from mixing layers of diesel and kerosene fuels. The comparisons resulted in the selection of one of the multicomponent LES formulations as the most promising with respect to all criteria.

  9. Methodes de calcul des forces aerodynamiques pour les etudes des interactions aeroservoelastiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Biskri, Djallel Eddine

    L'aeroservoelasticite est un domaine ou interagissent la structure flexible d'un avion, l'aerodynamique et la commande de vol. De son cote, la commande du vol considere l'avion comme une structure rigide et etudie l'influence du systeme de commande sur la dynamique de vol. Dans cette these, nous avons code trois nouvelles methodes d'approximation de forces aerodynamiques: Moindres carres corriges, Etat minimal corrige et Etats combines. Dans les deux premieres methodes, les erreurs d'approximation entre les forces aerodynamiques approximees par les methodes classiques et celles obtenues par les nouvelles methodes ont les memes formes analytiques que celles des forces aerodynamiques calculees par LS ou MS. Quant a la troisieme methode, celle-ci combine les formulations des forces approximees avec les methodes standards LS et MS. Les vitesses et frequences de battement et les temps d'executions calcules par les nouvelles methodes versus ceux calcules par les methodes classiques ont ete analyses.

  10. Rôle des forêts plantées dans l’économie forestière mondiale

    Treesearch

    Joseph Buongiorno; Shushuai Zhu

    2013-01-01

    Les forets plantees, constituees par pl antati on ou ensemencemen t, jouen t un role de plus en plus important dans l'economie foresti ere mondia le, dans I a conservation des ressources, et dans Ia lu tte contre le changement cli matique. Au nivea u mondial , elles occupent 258 million d'ha, soit 6% de Ia co u verture forestiere...

  11. Validating LES for Jet Aeroacoustics

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bridges, James; Wernet, Mark P.

    2011-01-01

    Engineers charged with making jet aircraft quieter have long dreamed of being able to see exactly how turbulent eddies produce sound and this dream is now coming true with the advent of large eddy simulation (LES). Two obvious challenges remain: validating the LES codes at the resolution required to see the fluid-acoustic coupling, and the interpretation of the massive datasets that are produced. This paper addresses the former, the use of advanced experimental techniques such as particle image velocimetry (PIV) and Raman and Rayleigh scattering, to validate the computer codes and procedures used to create LES solutions. This paper argues that the issue of accuracy of the experimental measurements be addressed by cross-facility and cross-disciplinary examination of modern datasets along with increased reporting of internal quality checks in PIV analysis. Further, it argues that the appropriate validation metrics for aeroacoustic applications are increasingly complicated statistics that have been shown in aeroacoustic theory to be critical to flow-generated sound, such as two-point space-time velocity correlations. A brief review of data sources available is presented along with examples illustrating cross-facility and internal quality checks required of the data before it should be accepted for validation of LES.

  12. Relations de Dispersion et Diffusion des Glueballs et des Mesons dans la Theorie de Jauge U(1)(2+1) Compacte

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ahmed, Chaara El Mouez

    Nous avons etudie les relations de dispersion et la diffusion des glueballs et des mesons dans le modele U(1)_{2+1} compact. Ce modele a ete souvent utilise comme un simple modele de la chromodynamique quantique (QCD), parce qu'il possede le confinement ainsi que les etats de glueballs. Par contre, sa structure mathematique est beaucoup plus simple que la QCD. Notre methode consiste a diagonaliser l'Hamiltonien de ce modele dans une base appropriee de graphes et sur reseau impulsion, afin de generer les relations de dispersion des glueballs et des mesons. Pour la diffusion, nous avons utilise la methode dependante du temps pour calculer la matrice S et la section efficace de diffusion des glueballs et des mesons. Les divers resultats obtenus semblent etre en accord avec les travaux anterieurs de Hakim, Alessandrini et al., Irving et al., qui eux, utilisent plutot la theorie des perturbations en couplage fort, et travaillent sur un reseau espace-temps.

  13. A unified RANS–LES model: Computational development, accuracy and cost

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Gopalan, Harish, E-mail: hgopalan@uwyo.edu; Heinz, Stefan, E-mail: heinz@uwyo.edu; Stöllinger, Michael K., E-mail: MStoell@uwyo.edu

    2013-09-15

    Large eddy simulation (LES) is computationally extremely expensive for the investigation of wall-bounded turbulent flows at high Reynolds numbers. A way to reduce the computational cost of LES by orders of magnitude is to combine LES equations with Reynolds-averaged Navier–Stokes (RANS) equations used in the near-wall region. A large variety of such hybrid RANS–LES methods are currently in use such that there is the question of which hybrid RANS-LES method represents the optimal approach. The properties of an optimal hybrid RANS–LES model are formulated here by taking reference to fundamental properties of fluid flow equations. It is shown that unifiedmore » RANS–LES models derived from an underlying stochastic turbulence model have the properties of optimal hybrid RANS–LES models. The rest of the paper is organized in two parts. First, a priori and a posteriori analyses of channel flow data are used to find the optimal computational formulation of the theoretically derived unified RANS–LES model and to show that this computational model, which is referred to as linear unified model (LUM), does also have all the properties of an optimal hybrid RANS–LES model. Second, a posteriori analyses of channel flow data are used to study the accuracy and cost features of the LUM. The following conclusions are obtained. (i) Compared to RANS, which require evidence for their predictions, the LUM has the significant advantage that the quality of predictions is relatively independent of the RANS model applied. (ii) Compared to LES, the significant advantage of the LUM is a cost reduction of high-Reynolds number simulations by a factor of 0.07Re{sup 0.46}. For coarse grids, the LUM has a significant accuracy advantage over corresponding LES. (iii) Compared to other usually applied hybrid RANS–LES models, it is shown that the LUM provides significantly improved predictions.« less

  14. Analyse de plomb dans les peintures

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Broll, N.; Frezouls, J.-M.

    2002-07-01

    The analysis of lead in paints was previously used for the characterisation of pigments. In this way, the analysis is able to specify the century of the painting of a work of art. Recently this technique was also used to determine the toxicity of lead paints in building. This paper compared the result of several X-ray fluorescence spectrometer, either wave length/energy dispersion laboratory apparatus or X-ray microtube/radioactive source portable equipment's. L'analyse du plomb dans les peintures a jusqu'à présent été appliquée essentiellement pour caractériser les pigments lors de leur fabrication et pour identifier des rouvres d'art. Récemment cette technique est également utilisée pour déterminer la toxicité des peintures au plomb dans les bâtiments. Nous avons comparé les performances de plusieurs spectromètres de fluorescence X, soit de laboratoire à dispersion en longueur d'onde ou à dispersion en énergie (avec tube à rayonsX), soit portable avec source radioactive ou tube à rayons X.

  15. Validating LES for Jet Aeroacoustics

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bridges, James

    2011-01-01

    Engineers charged with making jet aircraft quieter have long dreamed of being able to see exactly how turbulent eddies produce sound and this dream is now coming true with the advent of large eddy simulation (LES). Two obvious challenges remain: validating the LES codes at the resolution required to see the fluid-acoustic coupling, and the interpretation of the massive datasets that result in having dreams come true. This paper primarily addresses the former, the use of advanced experimental techniques such as particle image velocimetry (PIV) and Raman and Rayleigh scattering, to validate the computer codes and procedures used to create LES solutions. It also addresses the latter problem in discussing what are relevant measures critical for aeroacoustics that should be used in validating LES codes. These new diagnostic techniques deliver measurements and flow statistics of increasing sophistication and capability, but what of their accuracy? And what are the measures to be used in validation? This paper argues that the issue of accuracy be addressed by cross-facility and cross-disciplinary examination of modern datasets along with increased reporting of internal quality checks in PIV analysis. Further, it is argued that the appropriate validation metrics for aeroacoustic applications are increasingly complicated statistics that have been shown in aeroacoustic theory to be critical to flow-generated sound.

  16. Le point sur les amas de galaxies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pierre, M.

    Clusters of galaxies: a review After having briefly described the 3 main components of clusters of galaxies (dark matter, gas and galaxies) we shall present clusters from a theoretical viewpoint: they are the largest entities known in the universe. Consequently, clusters of galaxies play a key role in any cosmological study and thus, are essential for our global understanding of the universe. In the general introduction, we shall outline this fundamental aspect, showing how the study of clusters can help to constrain the various cosmological scenarios. Once this cosmological framework is set, the next chapters will present a detailed analysis of cluster properties and of their cosmic evolution as observed in different wavebands mainly in the optical (galaxies), X-ray (gas) and radio (gas and particles) ranges. We shall see that the detailed study of a cluster is conditioned by the study of the interactions between its different components; this is the necessary step to ultimately derive the fundamental quantity which is the cluster mass. This will be the occasion to undertake an excursion into extremely varied physical processes such as the multi-phase nature of the intra-cluster medium, lensing phenomena, starbursts and morphology evolution in cluster galaxies or the interaction between the intra-cluster plasma and relativistic particles which are accelerated during cluster merging. For each waveband, we shall outline simply the dedicated observing and analysis techniques, which are of special interest in the case of space observations. Finally, we present several ambitious projects for the next observatory generation as well as their expected impact on the study of clusters of galaxies. Après avoir brièvement décrit les 3 constituants fondamentaux des amas de galaxies (matière noire, gaz et galaxies) nous présenterons les amas d'un point de vue plus théorique : ce sont les entités les plus massives à l'équilibre connues dans l'univers. Les amas de

  17. Ressources pour les personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Frank, Christopher; Feldman, Sid; Schulz, Mary

    2011-01-01

    Résumé Objectif Résumer les services offerts par la Société Alzheimer et discuter des autres sources de soutien et d’information à la disposition des personnes atteintes de démence. Sources de l’information On a fait une recension dans Ovid MEDLINE à l’aide des expressions dementia, Alzheimer disease, community health services utilization et caregiver stress. Message principal Il a été démontré qu’il est bénéfique aux patients et aux aidants si le diagnostic de la démence est posé tôt dans la maladie. Une consultation auprès de la Société Alzheimer peut aider dans la prise en charge non pharmacologique de la démence au moment du diagnostic et en tout temps durant l’évolution de la maladie. Parmi les services offerts, on peut mentionner des renseignements au sujet de la démence, le soutien aux aidants, la coordination des services communautaires et une grande diversité de ressources écrites à l’intention des patients et des aidants. Là où il est offert, le programme Premier lien peut aider avec l’orientation vers des services en minimisant la nécessité pour les patients ou les aidants de communiquer eux-mêmes avec les filiales locales de la Société. On discute aussi d’autres ressources, y compris les soins de répit et les approches technologiques pour prendre en charge l’errance. Conclusion La Société Alzheimer joue un rôle important dans la prise en charge de la démence et les médecins de famille devraient toujours envisager d’y référer leurs patients au moment du diagnostic, quelle que soit la gravité de l’état. Premier lien, quand il est accessible, peut faciliter le contact avec les services. Des ressources comme les soins de répit et les programmes de jour devraient toujours être considérés lorsqu’ils sont disponibles.

  18. NiP black: vers l'utilisation d'un traitement plus noir que noir contre la lumière parasite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mazuray, L.; Petilon, JF.

    2017-11-01

    Le NiP black est un alliage de Nickel-Phosphore poreux présentant un coefficient d'absorption exceptionnel de 0.998, permettant un gain en diffusion d'un facteur 10 à 20 par rapport à la meilleure des peintures noires utilisée sur les baffles et montures des instruments d'optique. L'industrialisation de ce procédé fait l'objet d'une collaboration entre le CNES, SODERN et MMS afin de répondre au mieux aux exigences des différents instruments spatiaux. Le faible niveau de diffusion des baffles et des montures des instruments optiques est un élément clé d'un faible niveau de lumière parasite et par voie de conséquence, des performances en détection, imagerie et d'analyse. Les essais réalisés en 98 et 99 sur des visières de senseurs solaires haute précision implantés sur les plate-formes telecom MMS ont confirmé les excellentes performances du senseur obtenues grâce à ce traitement. NiP Black s'incrit dans une démarche générale MMS d'amélioration des performances en lumière parasite des instruments optiques. Il est proposé de présenter le NiP Black et les performances réalisées sur des visières de senseurs implantés sur les plate-formes MMS, ainsi que son potentiel à venir.

  19. State of the Art in Research on Medical Countermeasures Against Biological Agents (Etat de la recherch sur les contre-mesures medicales de lutte contre les agents biologiques)

    DTIC Science & Technology

    2016-08-01

    limb spasticity, hemifacial spasm, cerebral palsy, migraine headaches, hyperhydrosis, and post- stroke spasticity [42]. In addition, BoNT has been...maximising injury , it will also minimise the ability of health services to respond sufficiently. A comparison of some possible dissemination routes is...humans, EEEV and WEEV are neurotropic viruses with limited viremia, followed by CNS infection across the cerebral vascular endothelium or the

  20. Stochasticity of convection in Giga-LES data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    De La Chevrotière, Michèle; Khouider, Boualem; Majda, Andrew J.

    2016-09-01

    The poor representation of tropical convection in general circulation models (GCMs) is believed to be responsible for much of the uncertainty in the predictions of weather and climate in the tropics. The stochastic multicloud model (SMCM) was recently developed by Khouider et al. (Commun Math Sci 8(1):187-216, 2010) to represent the missing variability in GCMs due to unresolved features of organized tropical convection. The SMCM is based on three cloud types (congestus, deep and stratiform), and transitions between these cloud types are formalized in terms of probability rules that are functions of the large-scale environment convective state and a set of seven arbitrary cloud timescale parameters. Here, a statistical inference method based on the Bayesian paradigm is applied to estimate these key cloud timescales from the Giga-LES dataset, a 24-h large-eddy simulation (LES) of deep tropical convection (Khairoutdinov et al. in J Adv Model Earth Syst 1(12), 2009) over a domain comparable to a GCM gridbox. A sequential learning strategy is used where the Giga-LES domain is partitioned into a few subdomains, and atmospheric time series obtained on each subdomain are used to train the Bayesian procedure incrementally. Convergence of the marginal posterior densities for all seven parameters is demonstrated for two different grid partitions, and sensitivity tests to other model parameters are also presented. A single column model simulation using the SMCM parameterization with the Giga-LES inferred parameters reproduces many important statistical features of the Giga-LES run, without any further tuning. In particular it exhibits intermittent dynamical behavior in both the stochastic cloud fractions and the large scale dynamics, with periods of dry phases followed by a coherent sequence of congestus, deep, and stratiform convection, varying on timescales of a few hours consistent with the Giga-LES time series. The chaotic variations of the cloud area fractions were

  1. Guide de pratique clinique pour les lésions cérébrales traumatiques légères et les symptômes persistants

    PubMed Central

    Marshall, Shawn; Bayley, Mark; McCullagh, Scott; Velikonja, Diana; Berrigan, Lindsay

    2012-01-01

    Résumé Objectif Présenter les nouvelles lignes directrices sur la prise en charge des lésions cérébrales traumatiques légères (LCTL) et les symptômes persistants post-commotion (SPPC) afin de renseigner et d’orienter les médecins qui prennent en charge des patients qui se remettent d’une LCTL. Qualité des données On a effectué une recherche des guides de pratique clinique existants portant sur les LCTL et une synthèse critique des ouvrages scientifiques évaluant le traitement des SPPC. Étant donné la rareté des conseils sur la prise en charge des SPPC dans les travaux sur les lésions cérébrales traumatiques, une deuxième recherche documentaire a été faite pour recenser les guides de pratique clinique et les synthèses critiques concernant la prise en charge de ces symptômes communs dans la population en général. On a convoqué des professionnels de la santé provenant de différentes disciplines et régions du Canada et de l’étranger à une conférence consensuelle d’experts pour examiner les lignes directrices et les données probantes existantes et élaborer un guide complet pour la prise en charge des LCTL et des SPPC. Message principal À l’aide d’un processus Delphi modifié, on a produit 71 recommandations portant sur le diagnostic et la prise en charge des LCTL et des SPPC. De plus, on a inclus dans le guide de nombreuses ressources et des outils pour faciliter la mise en œuvre des recommandations. Conclusion Un guide de pratique clinique a été élaboré pour aider les professionnels de la santé à fournir des soins fondés sur les données probantes et les pratiques exemplaires à la population complexe de personnes qui ont des SPPC à la suite d’une LCTL.

  2. Hybrid RANS-LES using high order numerical methods

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Henry de Frahan, Marc; Yellapantula, Shashank; Vijayakumar, Ganesh; Knaus, Robert; Sprague, Michael

    2017-11-01

    Understanding the impact of wind turbine wake dynamics on downstream turbines is particularly important for the design of efficient wind farms. Due to their tractable computational cost, hybrid RANS/LES models are an attractive framework for simulating separation flows such as the wake dynamics behind a wind turbine. High-order numerical methods can be computationally efficient and provide increased accuracy in simulating complex flows. In the context of LES, high-order numerical methods have shown some success in predictions of turbulent flows. However, the specifics of hybrid RANS-LES models, including the transition region between both modeling frameworks, pose unique challenges for high-order numerical methods. In this work, we study the effect of increasing the order of accuracy of the numerical scheme in simulations of canonical turbulent flows using RANS, LES, and hybrid RANS-LES models. We describe the interactions between filtering, model transition, and order of accuracy and their effect on turbulence quantities such as kinetic energy spectra, boundary layer evolution, and dissipation rate. This work was funded by the U.S. Department of Energy, Exascale Computing Project, under Contract No. DE-AC36-08-GO28308 with the National Renewable Energy Laboratory.

  3. Commerce de detail de l'essence automobile: Modelisation de l'impact a court terme des facteurs endogenes et exogenes sur les ventes d'essence dans les stations-service a Montreal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nguimbus, Raphael

    La determination de l'impact des facteurs sous controle et hors controle qui influencent les volumes de vente des magasins de detail qui vendent des produits homogenes et fortement substituables constitue le coeur de cette these. Il s'agit d'estimer un ensemble de coefficients stables et asymtotiquement efficaces non correles avec les effets specifiques aleatoires des sites d'essence dans le marche de Montreal (Quebec, Canada) durant is periode 1993--1997. Le modele econometrique qui est ainsi specifie et teste, isole un ensemble de quatre variables dont le prix de detail affiche dans un site d'essence ordinaire, la capacite de service du site pendant les heures de pointe, les heures de service et le nombre de sites concurrents au voisinage du site dans un rayon de deux kilometres. Ces quatre facteurs influencent les ventes d'essence dans les stations-service. Les donnees en panel avec les methodes d'estimation robustes (estimateur a distance minimale) sont utilisees pour estimer les parametres du modele de vente. Nous partons avec l'hypothese generale selon laquelle il se developpe une force d'attraction qui attire les clients automobilistes dans chaque site, et qui lui permet de realiser les ventes. Cette capacite d'attraction varie d'un site a un autre et cela est du a la combinaison de l'effort marketing et de l'environnement concurrentiel autour du site. Les notions de voisinage et de concurrence spatiale expliquent les comportements des decideurs qui gerent les sites. Le but de cette these est de developper un outil d'aide a la decision (modele analytique) pour permettre aux gestionnaires des chaines de stations-service d'affecter efficacement les ressources commerciales dans ies points de vente.

  4. LES of propeller crashback

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kumar, Praveen; Mahesh, Krishnan

    2014-11-01

    Crashback is an operating condition to quickly stop a propelled vehicle, where the propeller is rotated in the reverse direction to yield a negative thrust. In crashback, the freestream interacts with the strong reverse flow from the propeller leading to massive flow separation and highly unsteady loads. We have used Large-Eddy Simulation (LES) in recent years to accurately simulate the flowfield in crashback around a stand-alone open propeller, hull-attached (posterior alone) open propeller and a ducted propeller with stator blades. This talk will discuss our work towards LES of crashback inclusive of the entire hull. The results will be compared to available experimental data, and the flow physics will be discussed. This work is supported by the Office of Naval Research.

  5. Sciences pour les Exoplanètes et les Systèmes Planétaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roques, F.; Balança, C.; Bénilan, Y.; Griessmeier, J. M.; Marcq, E.; Navarro, T.; Renner, S.; Schneider, J.; Schott, C.

    2016-12-01

    The websites Sciences pour les Exoplanètes et les Systèmes Planétaires (SESP) and Exoplanètes present planetary and exoplanetary sciences with courses, interactive tools, and a didactic catalogue connected to the Encyclopedia exoplanet.eu. These websites have been created in the context of the LabEx ESEP (Exploration Spatiale des Environnements Planétaires) and they are directed towards undergraduate level. They can be used as support for face-to-face courses and self-training. The websites will be translated and will be used to create e-learning degree courses. SESP: http://sesp.esep.pro/fr/index.html EXOPLANETES: http://exoplanetes.esep.pro/

  6. Formation des etoiles massives dans les galaxies spirales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lelievre, Mario

    Le but de cette thèse est de décrire la formation des étoiles massives dans les galaxies spirales appartenant à divers types morphologiques. L'imagerie Hα profonde combinée à une robuste méthode d'identification des régions HII ont permis de détecter et de mesurer les propriétés (position, taille, luminosité, taux de formation d'étoiles) de plusieurs régions HII situées dans le disque interne (R < R25) de dix galaxies mais aussi à leur périphérie (R ≥ R 25). De façon générale, la répartition des régions HII ne montre aucune évidence de structure morphologique à R < R25 (bras spiraux, anneau, barre) à moins de limiter l'analyse aux régions HII les plus grosses ou les plus lumineuses. La répartition des régions HII, de même que leur taille et leur luminosité, sont toutefois sujettes à de forts effets de sélection qui dépendent de la distance des galaxies et qu'il faut corriger en ramenant l'échantillon à une résolution spatiale commune. Les fonctions de luminosité montrent que les régions HII les plus brillantes ont tendance à se former dans la portion interne du disque. De plus, l'analyse des pentes révèle une forte corrélation linéaire par rapport au type morphologique. Aucun pic n'est observé dans les fonctions de luminosité à log L-37 qui révèlerait la transition entre les régions HII bornées par l'ionisation et par la densité. Une relation cubique est obtenue entre la taille et la luminosité des régions HII, cette relation variant toutefois de façon significative entre le disque interne et la périphérie d'une même galaxie. La densité et la dynamique du gaz et des étoiles pourraient influencer de façon significative la stabilité des nuages moléculaires face à l'effondrement gravitationnel. D'une part, l'étendue du disque de régions HII pour cinq galaxies de l'échantillon coïncide avec celle de l'hydrogène atomique. D'autre part, en analysant la stabilité des disques galactiques, on conclue

  7. L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

    2009-01-01

    Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

  8. Le transfert de connaissances entre les mathematiques et les sciences. Une etude exploratoire aupres d'eleves de 4e secondaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Samson, Ghislain

    2003-06-01

    Au moment ou dans plusieurs pays on travaille a refondre les programmes d'etudes, tant au primaire qu'au secondaire, l'interet pour le transfert renait. Un des concepts fondamentaux en apprentissage consiste en l'habilete a reutiliser de facon consciente et efficace un acquis d'une situation a une autre situation. Cette recherche emane de preoccupations professionnelles au moment ou le chercheur etait enseignant au secondaire. Au cours de ces annees, il lui a ete possible de constater que plusieurs eleves percevaient difficilement les liens presents entre les disciplines mathematiques et scientifiques. Des travaux en psychologie cognitive et plus particulierement selon une perspective du traitement de l'information ont servi de cadre de reference pour evaluer et analyser les capacites de transfert aupres d'eleves de 4e secondaire. Ce cadre de reference permet de formuler le principal objectif qui est de mieux comprendre le processus de transfert chez des eleves en situation de resolution de problemes scientifiques. Cette these s'interesse donc au transfert en tant que phenomene important du processus d'apprentissage au sens de l'integration. La methode de recherche choisie, de nature qualitative, est principalement axee sur l'evaluation de la capacite a transferer des connaissances lors d'une epreuve et d'un entretien. Pour evaluer ce potentiel de transfert, nous avons elabore deux outils: une epreuve en mathematiques et en sciences et un guide d'entretien. Pour la passation de l'epreuve, le chercheur a pu compter sur la collaboration de 130 sujets provenant de deux ecoles. L'entretien complete la prise de donnees avec 13 sujets ayant accepte de poursuivre l'etude. Les donnees recueillies par ces instruments font ensuite l'objet d'une analyse de contenu. En premier lieu, les verbatims de l'epreuve et de l'entretien ont ete transcrits, puis codifies. La correction des reponses fournies pour les problemes resolus s'est faite a partir d'une grille d

  9. Les cooperatives et l'electrification rurale du Quebec, 1945--1964

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dorion, Marie-Josee

    Cette these est consacree a l'histoire de l'electrification rurale du Quebec, et, plus particulierement, a l'histoire des cooperatives d'electricite. Fondees par vagues successives a partir de 1945, les cooperatives rurales d'electricite ont ete actives dans plusieurs regions du Quebec et elles ont electrifie une partie significative des zones rurales. Afin de comprendre le contexte de la creation des cooperatives d'electricite, notre these debute (premiere partie) par une analyse du climat sociopolitique des annees precedant la naissance du systeme cooperatif d'electrification rurale. Nous y voyons de quelle facon l'electrification rurale devient progressivement, a partir de la fin des annees 1920, une question d'actualite a laquelle les divers gouvernements qui se succedent tentent de trouver une solution, sans engager---ou si peu---les fonds de l'Etat. En ce sens, la premiere etatisation et la mise sur pied d'Hydro-Quebec, en 1944, marquent une rupture quant au mode d'action privilegie jusque-la. La nouvelle societe d'Etat se voit cependant retirer son mandat d'electrifier le monde rural un an apres sa fondation, car le gouvernement Duplessis, de retour au pouvoir, prefere mettre en place son propre modele d'electrification rurale. Ce systeme repose sur des cooperatives d'electricite, soutenues par un organisme public, l'Office de l'electrification rurale (OER). L'OER suscite de grandes attentes de la part des ruraux et c'est par centaines qu'ils se manifestent. Cet engouement pour les cooperatives complique la tache de l'OER, qui doit superviser de nouvelles societes tout en assurant sa propre organisation. Malgre des hesitations et quelques delais introduits par un manque de connaissances techniques et de personnel qualifie, les commissaires de l'OER se revelent perspicaces et parviennent a mettre sur pied un systeme cooperatif d'electrification rurale qui produit des resultats rapides. Il leur faudra cependant compter sur l'aide des autres acteurs engages

  10. Evaluation de la qualite osseuse par les ondes guidees ultrasonores =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Abid, Alexandre

    La caracterisation des proprietes mecaniques de l'os cortical est un domaine d'interet pour la recherche orthopedique. En effet, cette caracterisation peut apporter des informations primordiales pour determiner le risque de fracture, la presence de microfractures ou encore depister l'osteoporose. Les deux principales techniques actuelles de caracterisation de ces proprietes sont le Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) et le Quantitative Computed Tomogaphy (QCT). Ces techniques ne sont pas optimales et presentent certaines limites, ainsi l'efficacite du DXA est questionnee dans le milieu orthopedique tandis que le QCT necessite des niveaux de radiations problematiques pour en faire un outil de depistage. Les ondes guidees ultrasonores sont utilisees depuis de nombreuses annees pour detecter les fissures, la geometrie et les proprietes mecaniques de cylindres, tuyaux et autres structures dans des milieux industriels. De plus, leur utilisation est plus abordable que celle du DXA et n'engendrent pas de radiation ce qui les rendent prometteuses pour detecter les proprietes mecaniques des os. Depuis moins de dix ans, de nombreux laboratoires de recherche tentent de transposer ces techniques au monde medical, en propageant les ondes guidees ultrasonores dans les os. Le travail presente ici a pour but de demontrer le potentiel des ondes guidees ultrasonores pour determiner l'evolution des proprietes mecaniques de l'os cortical. Il commence par une introduction generale sur les ondes guidees ultrasonores et une revue de la litterature des differentes techniques relatives a l'utilisation des ondes guidees ultrasonores sur les os. L'article redige lors de ma maitrise est ensuite presente. L'objectif de cet article est d'exciter et de detecter certains modes des ondes guides presentant une sensibilite a la deterioration des proprietes mecaniques de l'os cortical. Ce travail est realise en modelisant par elements finis la propagation de ces ondes dans deux modeles osseux

  11. Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées

    PubMed Central

    Farrell, Barbara; Black, Cody; Thompson, Wade; McCarthy, Lisa; Rojas-Fernandez, Carlos; Lochnan, Heather; Shamji, Salima; Upshur, Ross; Bouchard, Manon; Welch, Vivian

    2017-01-01

    Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les données les plus probantes disponibles et avons cherché à obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. L’équipe était formée de 7 professionnels de la santé (2 médecins de famille, 3 pharmaciens, 1 infirmière praticienne et 1 endocrinologue) et d’une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus rigoureux, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Nous avons effectué une revue systématique dans le but d’évaluer les données probantes indiquant les bienfaits et les torts liés à la déprescription des antihyperglycémiants. Nous avons révisé les revues des torts liés à la poursuite du traitement antihyperglycémiant, et effectué des synthèses narratives des préférences des patients et des répercussions sur les ressources. Ces synthèses et évaluations de la qualité des données selon l’approche GRADE ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens et aux intervenants aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu pour

  12. Computation of unsteady turbomachinery flows: Part 2—LES and hybrids

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tucker, P. G.

    2011-10-01

    The choice of turbulence model can have a strong impact on results for many turbomachinery zones. Palliative corrections to them and also transition modeling can have a further profound solution impact. The spectral gaps necessary for theoretically valid URANS solutions are also lacking in certain turbomachinery zones. Large Eddy Simulation (LES) alleviates the serious area of turbulence modeling uncertainty but with an extreme increase in computational cost. However, there seems a lack of validation data to explore in depth the performance of LES and thus strategies to refine it. LES best practices are needed. Although LES is, obviously, much less model dependent than RANS, grids currently used for more practical simulations are clearly insufficiently fine for the LES model and numerical schemes not to be playing an excessively strong role. Very few turbomachinery simulations make use of properly constructed, correlated turbulence inflow. Even if this is attempted, most measurement sets are incomplete and lack an adequate basis for modeling this inflow. Gas turbines are highly complex coupled systems and hence inflow and outflow boundary condition specification needs to go beyond just synthesizing turbulent structures and preventing their reflection. Despite the strong limitations of the dissipative Smagorinsky model, it still sees the most wide spread use, generally, in excessively dissipative flow solvers. Monotone Integrated LES (MILES) related approaches, hybrid LES-RANS and more advanced LES models seem to have an equal but subservient frequency of use in turbomachinery applications. Clearly the introduction of a RANS layer can have a substantial accuracy penalty. However, it does allow LES to be rationally used, albeit in a diluted sense for industrial applications. The Reynolds numbers found in turbomachinery are substantial. However, in certain areas evidence suggests they will not be enough to ensure a long inertial subrange and hence the use of standard

  13. Magnétochiralité et résonances stochastiques dans les lasers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet, C.; Bretenaker, F.; Brunel, M.; Chauvat, D.; Emile, O.; Lai, N. D.; Le Floch, A.; Ropars, G.; Ruchon, T.; Singh, K.; Thépot, J.-Y.; Vallet, M.

    2002-06-01

    Les états propres d'un laser constituent un outil de choix pour étudier les différents rôles joués par le bruit dans un système. D'une part, si on veut isoler un effet petit difficilement accessible par les méthodes classiques, ces états propres permettent de réaliser des mesures différentielles de haute précision, à condition de pouvoir éliminer les bruits mécaniques, optiques, électroniques. A titre d'exemple, nous avons utilisé les états propageant et contrapropageant d'un laser ionique en anneau pour mesurer une interaction fondamentale faible: la biréfringence magnétochirale. Cette "biréfringence" se manifeste en effet par une petite variation d'indice selon le sens de parcours de l'anneau, de l'ordre de Δ n.10^{-11}, indépendante de la polarisation. A l'opposé, les deux états propres d'un laser du type Fabry-Perot constituent un système idéal pour explorer les résonances stochastiques à deux dimensions. Les résonances stochastiques par inhibition et par rotation sont isolées en présence de bruits blancs gaussiens tant pour les bruits optiques que magnétiques. L'utilisation possible de l'émission spontanée comme bruit actif est démontrée.

  14. Les Protheses d'Expansion dans le Traitement des Sequelles de Brulures

    PubMed Central

    Tourabi, K.; Ribag, Y.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

    2010-01-01

    Summary Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques. PMID:21991194

  15. Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

    PubMed Central

    Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

    2008-01-01

    Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

  16. Uncertainty quantification in LES of channel flow

    DOE PAGES

    Safta, Cosmin; Blaylock, Myra; Templeton, Jeremy; ...

    2016-07-12

    Here, in this paper, we present a Bayesian framework for estimating joint densities for large eddy simulation (LES) sub-grid scale model parameters based on canonical forced isotropic turbulence direct numerical simulation (DNS) data. The framework accounts for noise in the independent variables, and we present alternative formulations for accounting for discrepancies between model and data. To generate probability densities for flow characteristics, posterior densities for sub-grid scale model parameters are propagated forward through LES of channel flow and compared with DNS data. Synthesis of the calibration and prediction results demonstrates that model parameters have an explicit filter width dependence andmore » are highly correlated. Discrepancies between DNS and calibrated LES results point to additional model form inadequacies that need to be accounted for.« less

  17. Conceptual Design of a Stand-Off Weapon for Maritime Patrol Aircraft

    DTIC Science & Technology

    1988-09-01

    19:p. 98) c feet in front of the CG position and the rate gyro is placed such that its position does not coincide with a vibration node. [Ref. 19:p...Davis, W.R., Surpressing the Infrared Signature of Marine Gas Turbines, paper presented at the Gas Turbine and Aeroengine Congress and Exposition

  18. Le niobate de lithium a haute temperature pour les applications ultrasons =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    De Castilla, Hector

    L'objectif de ce travail de maitrise en sciences appliquees est de trouver puis etudier un materiau piezoelectrique qui est potentiellement utilisable dans les transducteurs ultrasons a haute temperature. En effet, ces derniers sont actuellement limites a des temperatures de fonctionnement en dessous de 300°C a cause de l'element piezoelectrique qui les compose. Palier a cette limitation permettrait des controles non destructifs par ultrasons a haute temperature. Avec de bonnes proprietes electromecaniques et une temperature de Curie elevee (1200°C), le niobate de lithium (LiNbO 3) est un bon candidat. Mais certaines etudes affirment que des processus chimiques tels que l'apparition de conductivite ionique ou l'emergence d'une nouvelle phase ne permettent pas son utilisation dans les transducteurs ultrasons au-dessus de 600°C. Cependant, d'autres etudes plus recentes ont montre qu'il pouvait generer des ultrasons jusqu'a 1000°C et qu'aucune conductivite n'etait visible. Une hypothese a donc emerge : une conductivite ionique est presente dans le niobate de lithium a haute temperature (>500°C) mais elle n'affecte que faiblement ses proprietes a hautes frequences (>100 kHz). Une caracterisation du niobate de lithium a haute temperature est donc necessaire afin de verifier cette hypothese. Pour cela, la methode par resonance a ete employee. Elle permet une caracterisation de la plupart des coefficients electromecaniques avec une simple spectroscopie d'impedance electrochimique et un modele reliant de facon explicite les proprietes au spectre d'impedance. Il s'agit de trouver les coefficients du modele permettant de superposer au mieux le modele avec les mesures experimentales. Un banc experimental a ete realise permettant de controler la temperature des echantillons et de mesurer leur impedance electrochimique. Malheureusement, les modeles actuellement utilises pour la methode par resonance sont imprecis en presence de couplages entre les modes de vibration. Cela

  19. Analyse des facteurs histo-pronostiques du cancer du rectum non métastatique dans une série ouest Algérienne de 58 cas au CHU-Tlemcen

    PubMed Central

    Mesli, Smain Nabil; Regagba, Derbali; Tidjane, Anisse; Benkalfat, Mokhtar; Abi-Ayad, Chakib

    2016-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail est d'analyser les facteurs histo-pronostiques des cancers du rectum non métastatique opérés au service de chirurgie «A» de Tlemcen à ouest Algérien durant une période de six ans. Méthodes Etude rétrospective de 58 patients qui avait un adénocarcinome rectal. Le critère de jugement était la survie. Les paramètres étudiés, le sexe, l’âge, stade tumoral, et les récidives tumorales. Résultats L’âge moyen était de 58 ans. Avec 52% d'hommes contre 48% femmes avec sex-ratio (1,08). Le siège tumoral était: moyen rectum avec 41,37%, 34,48% au bas rectum et dans 24,13% au haut rectum. La classification TNM avec 17,65% au stade I, 18,61% au stade II, 53, 44% au stade III et 7,84% au stade IV. La survie médiane globale était de 40 mois ±2,937 mois. La survie en fonction du stade tumoral, le stade III et IV avait un faible taux de survie (19%) a 3 ans contre le stade I, II avait un taux de survie de (75%) (P = 0,000) (IC 95%). Les patients avec récidives tumorales avaient un taux de survie faible à 3 ans par rapport à ceux n'ayant pas eu de récidive (30,85% Vs 64,30% P = 0,043). Conclusion Dans cette série, l’étude uni varié des différents facteurs pronostiques conditionnant la survie n'a permis de retenir que trois facteurs influençant la survie, à savoir la taille tumorale, le stade, et les récidives tumorales. En analyse multi variée en utilisant le modèle Cox un seul facteur été retenu la récidive tumorale. PMID:27583069

  20. Etude des facteurs de risque du retard de croissance intra-utérin à Lubumbashi

    PubMed Central

    Moyambe, Jules Ngwe Thaba; Bernard, Pierre; Khang'Mate, Faustin; Nkoy, Albert Mwembo Tambwe A; Mukalenge, Faustin Chenge; Makanda, Daudet; Twite, Eugene; Ndudula, Arthur Munkana; Lubamba, Cham; Kadingi, Arnauld Kabulu; Kayomb, Mutach; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze

    2013-01-01

    Introduction Dans notre milieu, il n'existe aucune politique de prévention du Retard de Croissance Intra-Utérin (RCIU) clairement défini. L'objectif de ce travail était d'identifier les facteurs de risque de RCIU afin de proposer une stratégie de lutte contre cette pathologie en agissant surtout sur des facteurs pouvant faire l'objet d'une action préventive. Méthodes Une étude cas-témoins a été menée dans 11 centres hospitaliers de Lubumbashi en République Démocratique du Congo, de Janvier 2010 à Juin 2011, dans le but d'identifier les facteurs de risque du retard de croissance intra-utérin (RCIU). Au total 420 gestantes (cas et témoins) avec grossesse monofoetale d'au moins 24 semaines d'aménorrhée ont été inclues dans l'étude. Les cas correspondaient aux gestantes dont le poids du fœtus était resté inférieur au 10 eme percentile des courbes de référence d'Alexander, après 2 échographies successives réalisées à intervalle de 4 semaines. Les témoins correspondaient aux gestantes dont le poids du fœtus était supérieur ou égal au 10 eme percentile de mêmes courbes. A chaque cas a été apparié un témoin de même parité porteur d'une grossesse de même âge. Résultats L'analyse univariée a identifié comme facteurs de risque: la taille maternelle. Conclusion L'amélioration du niveau socio-économique des populations, la lutte contre le paludisme et les consultations prénatales mieux organisées couplées à une meilleure éducation sanitaire et nutritionnelle peuvent contribuer sensiblement à la réduction de la fréquence du RCIU à Lubumbashi. PMID:23504392

  1. Le continu contre l'espace

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salanskis, Jean-Michel

    Disons pour conclure que, en tout état de cause, la façon de concevoir philosophiquement le conflit du continu et de l'espace que nous avons trouvée chez Hegel n'est pas homogène avec le style et les modalités de la pensée mathématique: 1) d'une part, le lien classique, le lien de référence entre continu et espace en mathématiques n'est pas que l'espace serait premier et privé de pensée, et le continu second, venant dissoudre l'espace en apportant la qualité, l'infini et la pensée, mais tout au contraire, il consiste en ce que l'espace est fondé sur l'abîme infinitaire du continu ; 2) d'autre part, l'éventuel divorce entre l'espace et le continu dans l'aire mathématique n'est pas celui d'une réflexivité purement conceptuelle du continu avec un positivisme géométrique, n'équivaut pas à une rupture disciplinaire ; il est plutôt le symptôme de la dérive d'une herméneutique à l'égard d'une autre, au sein d'un continent juridique commun définissant la discipline (la mathématique ensembliste), cette dérive pouvant, à la limite, induire une refonte de ce sol juridique, sans que jamais il soit question pour autant de nier l'unité des mathématiques, à comprendre ici comme l'unité ultime de responsabilité de la communauté mathématique à l'égard des trois questions Qu'est-ce que l'espace?”, “Qu'est-ce que le continu?” et “Qu'est-ce que l'infini?”.

  2. Newly designed launch and entry suit (LES) modeled by technician

    NASA Image and Video Library

    1988-11-14

    Space shuttle orange launch and entry suit (LES), a partial pressure suit, is modeled by a technician. LES was designed for STS-26, the return to flight mission, and subsequent missions. Included in the crew escape system (CES) package are launch and entry helmet (LEH) with communications carrier (COMM CAP), parachute pack and harness, life raft, life preserver unit (LPU), LES gloves, suit oxygen manifold and valves, boots, and survival gear.

  3. Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

    PubMed Central

    Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

    2012-01-01

    Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

  4. Relevé postnatal Rourke 2014

    PubMed Central

    Riverin, Bruno; Li, Patricia; Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Rourke, James

    2015-01-01

    surveillance développementale globale pour reconnaître les enfants qui pourraient être à risque de retards de développement. La vérification de la mobilité de la langue et de la perméabilité de l’anus est incluse dans l’examen physique du premier bilan de santé du bébé. Le RPR présente aussi les mises à jour concernant le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, le vaccin atténué vivant contre la grippe et celui contre le virus du papillome humain. Conclusion Le RPR 2014 représente la mise à jour de l’outil d’application pratique des connaissances, fondé depuis longtemps sur des données probantes, accompagné de ses ressources connexes dans le web, à l’intention des professionnels de la santé et des parents pour les soins de santé préventifs durant la petite enfance. La Société canadienne de pédiatrie, le Collège des médecins de famille du Canada et Les diététistes du Canada ont donné leur aval au RPR 2014. Des versions nationales et adaptées à l’Ontario du RPR sont accessibles en français et en anglais.

  5. Le don après un décès d'origine cardiocirculatoire au Canada

    PubMed Central

    Shemie, Sam D.; Baker, Andrew J.; Knoll, Greg; Wall, William; Rocker, Graeme; Howes, Daniel; Davidson, Janet; Pagliarello, Joe; Chambers-Evans, Jane; Cockfield, Sandra; Farrell, Catherine; Glannon, Walter; Gourlay, William; Grant, David; Langevin, Stéphan; Wheelock, Brian; Young, Kimberly; Dossetor, John

    2006-01-01

    engagement des intervenants, mécanismes d'assurance de la sécurité et de la qualité et information du public. Il est recommandé de commencer par un program de DDC contrôlé à l'unité de soins intensifs où, après une décision par consentement mutuel de cesser le traitement de maintien des fonctions vitales, la mort est attendue, mais n'est pas survenue, ce qui rend possible des discussions non précipitées sur le consentement. Un don non contrôlé, en cas de décès après un arrêt cardiaque non prévu, doit être envisagé seulement une fois que le program de DDC contrôlé a été établi. Bien qu'il soit recommandé de restreindre le programme initial au don de reins, le don d'autres organes peut aussi être envisagé selon l'expertise régionale en matière de transplantation. Les répercussions d'un DDC, y compris les interventions pratiquées avant et après le décès, sur la famille du donneur, la disponibilité des organes, la fonction du greffon et la survie du receveur doivent être documentées de façon méthodique et examinées.

  6. The Alberta Mental Health Act 2010 and Revolving Door Syndrome: Control, Care, and Identity in Making up People.

    PubMed

    Barron, Gary R S

    2016-08-01

    In this paper, I describe dividing practices in making up a specific medical-legal category-the revolving door patient-to identify, label, and direct the actions of particular people living with mental illness. The revolving door patient was a category that had been spoken of for some time, but became a formal legal subject with the introduction of the Alberta Mental Health Act 2010 and Community Treatment Orders (CTOs). I demonstrate how a rationale of control over unpredictable and dangerous individuals was primary in creating this new category, and that the characterization of the revolving door patient required a disciplinary technology to reduce danger. I argue that the CTO is a medical-legal technology that solves the problem of governing a subject in order to produce a patient that manages mental illness. I conclude by reflecting on how the narrative of the revolving door patient, and of mental illness more broadly, has implications for personal identity and tensions between care and control. Dans cet article, je décris comment des 'pratiques divisées' ont créé une catégorie spécifique médico-légale - le « revolving door patient » - afin d'identifier, d'étiqueter et de contrôler les comportements de certains individus vivants avec une maladie mentale. Le «revolving door patient», une catégorie dont on avait parlé depuis un certain temps, est devenu un sujet juridique formel par l'introduction de la loi de la santé mentale de l'Alberta 2010 et de l'Ordre de Traitement Communautaire (OCT). Je démontre comment une logique de contrôle sur les individus imprévisibles et dangereux eu un rôle prépondérant lors de la création de cette catégorie et que la caractérisation du «revolving door patient», entant que telle, a nécessité une technologie disciplinaire pour réduire le danger social. Je soutiens que le OTC est une technologie médico-légale qui résout le problème de contrôle d'un sujet en produisant un patient qui gère une

  7. Les agressions sexuelles des jeunes ayant une incapacité ou une maladie chronique

    PubMed Central

    Kaufman, M

    2011-01-01

    Pour diverses raisons, les enfants et les adolescents ayant une incapacité ou une maladie chronique sont plus vulnérables aux agressions sexuelles. Les dispensateurs de soins, de même que les parents et les éducateurs, doivent se méfier davantage de la possibilité d’agression sexuelle au sein de cette population. Les médecins, tout particulièrement, doivent prôner des politiques pour prévenir ou déceler les agressions dans les hôpitaux, les écoles et autres établissements. Ces politiques incluent le dépistage détaillé et la surveillance étroite des employés et des bénévoles, la présence d’un chaperon aux examens physiques et aux interventions thérapeutiques, la supervision des sorties et une culture qui favorise la vie privée du patient en établissement. De plus, les médecins doivent favoriser la conscience de soi et l’habilitation des patients et leur donner très tôt des conseils préventifs au sujet de la sexualité, de l’habilitation personnelle et des risques d’agression. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 1997.

  8. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  9. Séroprévalence de la cysticercose et facteurs de risque associés chez un groupe de patients vus au Centre Hospitalier Régional de Référence d’Antsirabe, Madagascar

    PubMed Central

    Zafindraibe, Norosoa Julie; Ralalarinivo, Jeannine; Rakotoniaina, Andriamiarimbola Irène; Maeder, Muriel Nirina; Andrianarivelo, Mala Rakoto; Contamin, Bénedicte; Michault, Alain; Rasamindrakotroka, Andry

    2017-01-01

    Introduction A Madagascar, la cysticercose, maladie causée par la forme larvaire de Taenia solium, demeure un problème de santé publique. En 2003, la séroprévalence de la cysticercose variait entre 7% et 21% avec un taux plus élevé dans les régions centrales de l’île. Toutefois, depuis une dizaine d’année, les données épidémiologiques concernant la cysticercose humaine restent limitées. Notre étude a pour objectif de déterminer, chez les patients issus de la région de Vakinankaratra et qui sont suspects cliniquement, la séroprévalence de la cysticercose par Western blot ainsi que les facteurs de risque associés. Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée sur une période de 6 mois au sein du Centre Hospitalier Régional de Référence d’Antsirabe. Tous les patients inclus dans l’étude ont répondu à un questionnaire clinique recueillant leurs caractéristiques sociodémographiques et culturelles ainsi que leurs habitudes alimentaires et leurs symptômes cliniques. Résultats La séroprévalence de la cysticercose retrouvée dans la population d’étude était de 14,8% (35/237). Ce taux ne diffère pas significativement selon le sexe, l’âge, la consommation de viande de porc ou le mode de préparation de la viande (p > 0,05). Par contre, une différence significative (p < 0,05) a été observée chez les sujets présentant des nodules sous-cutanés ou un résultat de cysticercose antérieur positif. Conclusion L’index élevé d’exposition à Taenia solium retrouvé dans notre étude justifie le renforcement des mesures de contrôle et de prévention déjà implantés dans le pays. PMID:29881503

  10. La biogenèse des mélanosomes

    PubMed Central

    Delevoye, Cédric; Giordano, Francesca; van Niel, Guillaume; Raposo, Graça

    2012-01-01

    Les mélanocytes situés à la base de l’épiderme produisent des mélanosomes qui sont transférés aux kératinocytes pour assurer la pigmentation de l’épiderme et sa photoprotection contre les rayons ultraviolets. Les mélanosomes, organites apparentés aux lysosomes, sont le lieu de synthèse et de stockage d’un pigment, la mélanine. Leur formation dépend de protéines mélanosomales qui transitent par les voies de biosynthèse et d’endocytose et exploitent les mécanismes moléculaires du trafic intracellulaire. Les acteurs moléculaires impliqués dans le transport des protéines mélanosomales et la biogenèse des mélanosomes sont la cible de mutations dans des maladies génétiques accompagnées d’hypopigmentation comme l’albinisme et les maladies lysosomales. Les études menées sur les mélanocytes issus de souris modèles de ces maladies permettent de comprendre certaines des étapes-clés de la mélanogenèse ainsi que les dysfonctionnements associés à ces pathologies. De plus, décrypter la mélanogenèse facilite également la compréhension d’autres processus physiologiques, comme l’illustrent les similitudes inattendues avec l’amyloïdogenèse dans les maladies neurodégénératives. PMID:21382323

  11. Revetements nanostructures pour la protection des metaux dans les environnements marins

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brassard, Jean-Denis

    L'objectif de cette recherche est de verifier qu'un materiau superhydrophobe peut diminuer l'adherence et l'accumulation de la glace tout en conservant de bonnes proprietes anticorrosion. Afin de verifier cette assertion, trois familles de nouveaux revetements micros et nanostructures, identifiees par les lettres A, B, et C, ont ete developpes de facon a pouvoir en determiner l'efficacite glaciophobe en relation avec l'angle de contact particulier a chaque structure obtenue. Les revetements ont tous ete optimises pour que l'angle de contact et l'adherence au substrat soient maximaux. Les trois revetements optimises sont les suivants: Le revetement A a ete developpe pour application sur l'acier galvanise. Les microrugosites creees sont celles de la structure de la couche du zinc electrodepose en surface et les nanorugosites sont celles creees par le film de silicone copolymerise nanostructure. Un temps optimal de 10 min a ete retenu pour l'electrodeposition du zinc, ce dernier maximisant l'angle de contact a 155° lorsqu'enduit d'un film de silicone de 100 nm d'epaisseur. Le revetement B a ete developpe pour application sur un alliage d'aluminium. Les microrugosites creees sont celles de la microstructure granulaire obtenue par gravure de l'aluminium immerge dans un bain de HCl et les nanorugosites sont celles creees d'un meme film nanostructure de silicone copolymerise. La valeur optimale du temps de gravure est de 8 minutes et donne l'angle de contact le plus eleve a 154°, lorsqu'enduit du meme film de silicone de 100 nm d'epaisseur depose sur le revetement A. Le revetement C a ete developpe pour etre applique indifferemment sur tout substrat degraisse d'aluminium ou d'acier. Les microrugosites et les nanorugosites sont celles creees par les agregats de nanoparticules de ZnO rendues hydrophobes melangees au silicone qui sont pulverisees sur une couche d'appret composee de silicone et de polymethylhydrosiloxane. On obtient alors un produit composite rigide ou les

  12. A New LES/PDF Method for Computational Modeling of Turbulent Reacting Flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Turkeri, Hasret; Muradoglu, Metin; Pope, Stephen B.

    2013-11-01

    A new LES/PDF method is developed for computational modeling of turbulent reacting flows. The open source package, OpenFOAM, is adopted as the LES solver and combined with the particle-based Monte Carlo method to solve the LES/PDF model equations. The dynamic Smagorinsky model is employed to account for the subgrid-scale motions. The LES solver is first validated for the Sandia Flame D using a steady flamelet method in which the chemical compositions, density and temperature fields are parameterized by the mean mixture fraction and its variance. In this approach, the modeled transport equations for the mean mixture fraction and the square of the mixture fraction are solved and the variance is then computed from its definition. The results are found to be in a good agreement with the experimental data. Then the LES solver is combined with the particle-based Monte Carlo algorithm to form a complete solver for the LES/PDF model equations. The in situ adaptive tabulation (ISAT) algorithm is incorporated into the LES/PDF method for efficient implementation of detailed chemical kinetics. The LES/PDF method is also applied to the Sandia Flame D using the GRI-Mech 3.0 chemical mechanism and the results are compared with the experimental data and the earlier PDF simulations. The Scientific and Technical Research Council of Turkey (TUBITAK), Grant No. 111M067.

  13. Innovations en vaccinologie: enjeux et perspectives pour l’Afrique

    PubMed Central

    Diop, Doudou; Sanicas, Melvin

    2017-01-01

    La vaccination est incontestablement l’une des interventions de santé publique les plus efficaces et les plus rentables qui soient. Les vaccins continuent de révolutionner notre capacité à prévenir les maladies et à améliorer la santé. Avec toutes les avancées technologiques, nous sommes en mesure d’étendre les avantages des vaccins à plus de gens et de fournir une meilleure protection contre les maladies infectieuses mortelles. Toutefois, avec le développement incessant de nouvelles souches microbiennes à travers le monde, la recherche en vaccinologie se doit d’innover continuellement. D’énormes progrès ont été réalisés pour améliorer la couverture vaccinale et introduire de nouveaux vaccins en Afrique. De nouveaux types de vaccins associés à des outils de vectorisation, d’administration et de délivrance spécifiques mais aussi des adjuvants susceptibles de moduler finement la réponse immunitaire sont attendus dans le futur. En Afrique, il est nécessaire de développer une approche régionale afin de répondre efficacement aux nombreux défis. Une meilleure information, la formation des personnels de santé en vaccinologie et des recherches bien ciblées sont les clés des futurs accomplissements dans le domaine. PMID:28690749

  14. Eulerian Time-Domain Filtering for Spatial LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Pruett, C. David

    1997-01-01

    Eulerian time-domain filtering seems to be appropriate for LES (large eddy simulation) of flows whose large coherent structures convect approximately at a common characteristic velocity; e.g., mixing layers, jets, and wakes. For these flows, we develop an approach to LES based on an explicit second-order digital Butterworth filter, which is applied in,the time domain in an Eulerian context. The approach is validated through a priori and a posteriori analyses of the simulated flow of a heated, subsonic, axisymmetric jet.

  15. Les psychoses de l’épileptique: approche clinique à propos d'un cas

    PubMed Central

    Charfi, Nada; Trigui, Dorsaf; Ben Thabet, Jihène; Zouari, Nasreddine; Zouari, Lobna; Maalej, Mohamed

    2014-01-01

    Pour discuter les liens entre épilepsie et psychose, les auteurs rapportent l'observation d'une fille âgée de 22 ans, traitée pour épilepsie fronto-temporale, adressée en psychiatrie pour des hallucinations sensorielles et cénesthésiques et un délire mystique et d'influence, apparus secondairement et non améliorés par le traitement antiépileptique. Les symptômes psychotiques, chez l’épileptique, peuvent entrer dans le cadre de psychoses intercritiques, post-critiques ou alternatives. Pour le cas rapporté, les symptômes psychotiques étaient intercritiques et chroniques. Il s'agissait vraisemblablement d'une psychose schizophréniforme. Dans ce type de psychose, une indifférence affective et une restriction des activités sont rarement rencontrés, alors que les fluctuations rapides de l'humeur sont fréquentes. Les thématiques délirantes sont assez souvent mystiques, alimentées par des hallucinations auditives et par des hallucinations visuelles inhabituelles. Les troubles négatifs sont rares. Les psychoses épileptiques n'ont pas été identifiées comme des entités nosographiques dans les systèmes de classification psychiatrique (DSM-IV et CIM-10), ce qui pose un problème de reconnaissance de ces troubles. Une collaboration entre psychiatre et neurologue devient ainsi nécessaire pour mieux comprendre cette comorbidité complexe, éviter les erreurs diagnostiques et optimiser la prise en charge. PMID:25309665

  16. Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

    PubMed Central

    Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

  17. Filter and Grid Resolution in DG-LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miao, Ling; Sammak, Shervin; Madnia, Cyrus K.; Givi, Peyman

    2017-11-01

    The discontinuous Galerkin (DG) methodology has proven very effective for large eddy simulation (LES) of turbulent flows. Two important parameters in DG-LES are the grid resolution (h) and the filter size (Δ). In most previous work, the filter size is usually set to be proportional to the grid spacing. In this work, the DG method is combined with a subgrid scale (SGS) closure which is equivalent to that of the filtered density function (FDF). The resulting hybrid scheme is particularly attractive because a larger portion of the resolved energy is captured as the order of spectral approximation increases. Different cases for LES of a three-dimensional temporally developing mixing layer are appraised and a systematic parametric study is conducted to investigate the effects of grid resolution, the filter width size, and the order of spectral discretization. Comparative assessments are also made via the use of high resolution direct numerical simulation (DNS) data.

  18. La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ Les progrès médicaux et technologiques ont permis d’ac-croître les taux de survie et d’améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planifi-cation préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l’obligation éthique d’assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s’entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.

  19. Evaluation of Head Mounted and Head Down Information Displays During Simulated Mine-Countermeasures Dives to 42 msw

    DTIC Science & Technology

    2008-04-01

    visualisation tête basse (VTB) ou d’un visiocasque pour l’exécution de leurs tâches courantes sous l’eau. Neuf plongeurs de lutte contre les mines ont...existe peu d’information empirique sur l’aptitude des plongeurs à utiliser un dispositif multifonction de visualisation tête basse (VTB) ou d’un...experiment, the diver was also linked to the researchers and operations crew via audio communications. 11 Display Screen Chamber Laptop Diver

  20. Les Habitats: Culture Capsules in English for Use in Beginning French Classes.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hofts, Jan; And Others

    Eight culture capsules describing various aspects of French housing are presented. Each capsule includes a French-American contrast and gives ideas for classroom presentation and student activities. The capsules deal with: le logement, les immeubles, les exterieurs, la minuterie, les portes, la salle de bain, le refrigerateur, and culture grains…

  1. Lignes directrices simplifiées sur les lipides

    PubMed Central

    Allan, G. Michael; Lindblad, Adrienne J.; Comeau, Ann; Coppola, John; Hudson, Brianne; Mannarino, Marco; McMinis, Cindy; Padwal, Raj; Schelstraete, Christine; Zarnke, Kelly; Garrison, Scott; Cotton, Candra; Korownyk, Christina; McCormack, James; Nickel, Sharon; Kolber, Michael R.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Produire un guide de pratique clinique comportant une approche simplifiée à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV), en insistant sur l’estimation du risque de MCV et la prise en charge des profils lipidiques à l’intention des cliniciens de soins primaires et leurs équipes; nous avons recherché la contribution de professionnels des soins primaires qui n’avaient que peu ou pas de conflits d’intérêts et nous nous sommes concentrés sur les données probantes de la plus haute qualité accessibles. Méthodes Neuf professionnels de la santé (4 médecins de famille, 2 internistes, 1 infirmière praticienne, 1 infirmière autorisée et 1 pharmacienne) et 1 membre non votant (pharmacienne gestionnaire de projet) formaient le comité principal appelé le Lipid Pathway Committee (le comité). La sélection des membres s’est fondée sur la profession, le milieu de pratique et son emplacement. Les membres ont divulgué tous leurs conflits d’intérêts potentiels ou réels. Le processus d’élaboration des lignes directrices était itératif et s’appuyait sur des affichages en ligne, une révision détaillée des données probantes, des réunions par téléphone et en ligne. Le comité a cerné 12 questions prioritaires à répondre. Le groupe de révision des données probantes a répondu à ces questions. À la suite d’un examen des réponses, les principales recommandations ont été formulées par consensus du comité. Nous avons produit une ébauche des lignes directrices qui a ensuite été peaufinée, distribuée à un groupe de cliniciens (médecins de famille, autres spécialistes, pharmaciens, infirmières et infirmières praticiennes) et à des patients pour obtenir de la rétroaction, la réviser en conséquence et le comité l’a ensuite finalisée. Recommandations Des recommandations sont présentées concernant le dépistage et les analyses, les évaluations du risque, le suivi, de même que le r

  2. Symetrie en energie des spectres de l'onde de densite de charge dans le 2-hydrogene seleniure de niobium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Behmand, Behnaz

    Les mecanismes qui menent a la supraconductivite dans les supraconducteurs a haute temperature critique sont encore aujourd'hui mal compris contrairement a ceux dans les supraconducteurs conventionnels. Dans les hauts-Tc, certaines modulations de la densite d'etats electroniques coexistant avec la phase supraconductrice ont ete observees, ce qui engendre des questionnements sur leur role dans la supraconductivite. En fait, plusieurs types de modulation de la densite d'etats electroniques existent, comme par exemple l'onde de densite de charge et l'onde de densite de paires. Ces deux modulations, d'origines differentes et mesurables avec la technique de spectroscopie par effet tunnel, peuvent etre differenciees avec une etude de leur symetrie. Ce memoire consistera donc a presenter l'etude de la symetrie de l'onde de densite de charge dans le 2H-NbSe2 qui est presente dans la phase supraconductrice a 300 mK. Par contre, certaines difficultes liees au principe de mesure, soit l'effet de normalisation, nuisent a l'identification de cette symetrie. La methode, pour contourner ce probleme sera alors l'element clef de ce travail.

  3. Contrôle du marché informel à l’heure de la mondialisation des échanges. Le cas des antirétroviraux au Chili

    PubMed Central

    Brousselle, Astrid; Morales, Cristián

    2013-01-01

    Résumé Les nouveaux médicaments pour le VIH/sida ont créé des besoins d’accessibilité aux traitements que les gouvernements n’ont pas toujours réussi à couvrir. Il en résulte l’émergence d’un marché informel des ARV. Par l’analyse de la situation au Chili, nous traitons des différents créneaux d’approvisionnement, des conséquences de l’existence d’un tel marché, ainsi que des moyens envisageables pour réduire les effets indésirables. Les aspects tant microéconomiques que macroéconomiques concernant le marché et l’accessibilité aux médicaments sont abordés. PMID:23997580

  4. Stability in Aerospace Systems (La Stabilite dans Les Systemes Aerospatiaux)

    DTIC Science & Technology

    1993-02-01

    collect&e); lois dc contrt~lc en Vol en atmosphý,es tr~s turbulentes; crit~res. b) Contr6le de 1V6coulement autour des ailes et du fuselage. Cz et Cx...On voit quAh beaucoup d𔄀gards, et bien plus quo rechercho des regles do "chaos de~terministo". d’autres secteurs ; dlactivitA, l’aironautiquc a db et...innovatrices par le risque de converger vers one solution qui nest pas ki rapport a celles basees sur Ia loi dite "en er", bonne do fait de Ia non

  5. État de santé des nouveaux réfugiés à Toronto, en Ontario

    PubMed Central

    Redditt, Vanessa J.; Janakiram, Praseedha; Graziano, Daniela; Rashid, Meb

    2015-01-01

    Résumé Objectif Déterminer la prévalence de certaines maladies infectieuses parmi les patients nouvellement réfugiés et la présence ou non d’une variation en fonction de facteurs démographiques clés. Conception Revue rétrospective de dossiers. Contexte Clinique de soins primaires pour patients réfugiés à Toronto, en Ontario. Participants Au total, 1063 patients réfugiés inscrits à la clinique entre décembre 2011 à juin 2014. Principaux paramètres à l’étude Données démographiques (âge, sexe et pays de naissance); prévalence de VIH, d’hépatite B, d’hépatite C, d’infections à strongyloïdes, à schistosomes, à parasite intestinal, de gonorrhée, de chlamydia et de syphilis; et immunité contre la varicelle. Résultats L’âge médian des patients était de 29 ans et 56 % étaient de sexe féminin. Les réfugiés étaient nés dans 87 pays différents. Environ 33 % des patients étaient originaires d’Afrique, 28 % d’Europe, 14 % de la région de la Méditerranée orientale, 14 % d’Asie et 8 % des Amériques (à l’exception de 4 % nés au Canada ou aux États-Unis). Le taux global de VIH était de 2 %. La prévalence d’hépatite B était de 4 %, ce taux étant supérieur parmi les réfugiés originaires d’Asie (12 %, p < 0,001). L’immunité contre l’hépatite B était de 39 %, ce taux étant supérieur parmi les réfugiés originaires d’Asie (64 %, p < 0,001) et les enfants de moins de 5 ans (68 %, p < 0,001). Le taux d’hépatite C se situait à moins de 1 %. Une infection à strongyloïdes a été dépistée chez 3 % des patients testés, ce taux étant supérieur parmi les réfugiés originaires d’Afrique (6 %, p = 0,003). Une infection à schistosomes a été dépistée chez 15 % des patients africains. Des parasites intestinaux ont été observés chez 16 % des patients ayant soumis un échantillon de selles. Environ 8 % des patients n’étaient pas immunisés contre la varicelle, ce taux étant sup

  6. LES models for incompressible magnetohydrodynamics derived from the variational multiscale formulation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sondak, David; Oberai, Assad

    2012-10-01

    Novel large eddy simulation (LES) models are developed for incompressible magnetohydrodynamics (MHD). These models include the application of the variational multiscale formulation (VMS) of LES to the equations of incompressible MHD, a new residual-based eddy viscosity model (RBEVM,) and a mixed LES model that combines the strengths of both of these models. The new models result in a consistent numerical method that is relatively simple to implement. A dynamic procedure for determining model coefficients is no longer required. The new LES models are tested on a decaying Taylor-Green vortex generalized to MHD and benchmarked against classical and state-of-the art LES turbulence models as well as direct numerical simulations (DNS). These new models are able to account for the essential MHD physics which is demonstrated via comparisons of energy spectra. We also compare the performance of our models to a DNS simulation by A. Pouquet et al., for which the ratio of DNS modes to LES modes is 262,144. Additionally, we extend these models to a finite element setting in which boundary conditions play a role. A classic problem on which we test these models is turbulent channel flow, which in the case of MHD, is called Hartmann flow.

  7. L’utilisation d’objets comme outils: un développement continu

    PubMed Central

    Kahrs, Björn Alexander; Lockman, Jeffrey J.

    2014-01-01

    Le débat autour des origines développementales de la capacité humaine à utiliser des outils de manière souple reste ouvert. Alors que l’approche dominante se focalise sur un changement qualitatif cognitif vers la fin de la première année, la théorie perception-action fournit des indices importants sur la manière dont les comportements exploratoires plus précoces des nourrissons jettent les bases pour l’émergence de cette capacité. En particulier, nous nous intéressons à la manière dont les tentatives des nourrissons de mettre en rapport les objets et les surfaces leur permettent d’apprendre comment les objets peuvent servir d’extension de la main et fournissent l’occasion d’exercer des actions qui seront recrutées plus tard pour l’utilisation d’outils. Dans ce contexte, nous discutons des études comportementales et cinématiques portant sur la manipulation d’objets, qui montrent que les nourrissons font interagir les objets et les surfaces avec discernement et que leur contrôle de la frappe (banging) augmente au cours de leur première année. En conclusion, une perspective perception-action suggère que l’utilisation d’outils émerge de manière plus continue au cours du développement que ce qui a été traditionnellement envisagé. PMID:24511151

  8. L’annonce d’une déficience motrice cérébrale : Une relation de confiance à construire entre les parents, le personnel paramédical et les médecins

    PubMed Central

    Pelchat, Diane; Lefebvre, Hélène; Bouchard, Jean-Marie

    2001-01-01

    RÉSUMÉ : L’annonce d’une déficience motrice cérébrale et des incapacités qui en découlent est une situation difficile à vivre pour les parents et les dispensateurs de soins (personnel paramédical et médecins). Un examen de la documentation médicale démontre que depuis vingt ans, le nombre de parents insatisfaits n’a pas changé. L’étude de type qualitatif et exploratoire, effectuée à la demande de milieux de réadaptation, vise à décrire le processus d’annonce d’un diagnostic de déficience motrice cérébrale (DMC) à partir de l’expérience des différents acteurs en cause et à déterminer les facteurs qui facilitent ou compliquent la relation de confiance. Les résultats indiquent que les parents et les dispensateurs de soins vivent dans deux mondes de perception différents au moment de l’annonce, lesquels se rejoignent difficilement. Les parents sont envahis par le drame qu’ils vivent, tandis que les médecins sont concentrés sur le contenu à transmettre aux parents. Cette annonce provoque une importante incertitude qui bloque la communication entre les partenaires, mais elle pourrait devenir un stimulant à de nouvelles stratégies d’adaptation. PMID:20084263

  9. DNS and LES of a Shear-Free Mixing Layer

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Knaepen, B.; Debliquy, O.; Carati, D.

    2003-01-01

    The purpose of this work is twofold. First, given the computational resources available today, it is possible to reach, using DNS, higher Reynolds numbers than in Briggs et al.. In the present study, the microscale Reynolds numbers reached in the low- and high-energy homogeneous regions are, respectively, 32 and 69. The results reported earlier can thus be complemented and their robustness in the presence of increased turbulence studied. The second aim of this work is to perform a detailed and documented LES of the shear-free mixing layer. In that respect, the creation of a DNS database at higher Reynolds number is necessary in order to make meaningful LES assessments. From the point of view of LES, the shear-free mixing-layer is interesting since it allows one to test how traditional LES models perform in the presence of an inhomogeneity without having to deal with difficult numerical issues. Indeed, as argued in Briggs et al., it is possible to use a spectral code to study the shear-free mixing layer and one can thus focus on the accuracy of the modelling while avoiding contamination of the results by commutation errors etc. This paper is organized as follows. First we detail the initialization procedure used in the simulation. Since the flow is not statistically stationary, this initialization procedure has a fairly strong influence on the evolution. Although we will focus here on the shear-free mixing layer, the method proposed in the present work can easily be used for other flows with one inhomogeneous direction. The next section of the article is devoted to the description of the DNS. All the relevant parameters are listed and comparison with the Veeravalli & Warhaft experiment is performed. The section on the LES of the shear-free mixing layer follows. A detailed comparison between the filtered DNS data and the LES predictions is presented. It is shown that simple eddy viscosity models perform very well for the present test case, most probably because the

  10. La prévention des blessures causées par les véhicules tout-terrains

    PubMed Central

    Yanchar, Natalie L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Les véhicules tout-terrains (VTT) sont largement utilisés au Canada dans le cadre des loisirs, du transport et du travail, tel que l’agriculture. En qualité de véhicules automobiles, ils peuvent être particulièrement dangereux lorsqu’ils sont utilisés par des enfants et des jeunes adolescents qui ne possèdent pas les connaissances, la taille physique, la force et les compétences cognitives et motrices nécessaires pour les conduire en toute sécurité. La magnitude du risque de blessures pour les jeunes conducteurs est exposée de manière explicite dans les avertissements figurant dans le manuel du conducteur et sur les étiquettes des modèles les plus récents. Elle est également et démontrée par le nombre important d’hospitalisations et de décès pédiatriques attribuables à des traumatismes liés aux VTT. Cependant, le port du casque est loin d’être universel chez les jeunes conducteurs, et les comportements de conduite non sécuritaires demeurent courants, tels que la conduite sans supervision ou avec des passagers. Malgré les avertissements de l’industrie et l’éducation publique qui font ressortir l’importance de comportements sécuritaires et les risques de graves blessures chez les enfants et les adolescents, on continue de recenser des blessures et des décès liés aux VTT. Tant que des mesures n’auront pas été prises pour réduire ces blessures de manière substantielle et efficace, il est essentiel de limiter la conduite par des jeunes, notamment ceux de moins de 16 ans, afin de réduire le fardeau des traumatismes liés aux VTT chez les enfants et les adolescents. Le présent document remplace le document de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2004.

  11. La participation des enfants et des adolescents à la boxe

    PubMed Central

    Purcell, Laura K; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Des milliers de garçons et de filles de moins de 19 ans font de la boxe en Amérique du Nord. Même si la boxe comporte des avantages pour ceux qui y participent, y compris l’exercice, l’autodiscipline et la confiance en soi, le sport lui-même favorise et récompense des coups délibérés à la tête et au visage. Les personnes qui font de la boxe risquent de subir des blessures à la tête, au visage et au cou, y compris des traumatismes neurologiques chroniques et même fatals. Les commotions cérébrales sont l’une des principales blessures causées par la boxe. En raison du risque de blessures crâniennes et faciales, la Société canadienne de pédiatrie et l’American Academy of Pediatrics s’opposent vigoureusement à la boxe comme activité sportive pour les enfants et les adolescents. Ces organismes recommandent que les médecins s’élèvent contre la boxe auprès des jeunes et les encouragent à participer à d’autres activités dans lesquelles les coups intentionnels à la tête ne constituent pas un élément essentiel du sport.

  12. Grid Effects on LES Thermo-Acoustic Limit-Cycle of a Full Annular Aeronautical Engine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wolf, Pierre; Gicquel, Laurent Y. M.; Staffelbach, Gabriel; Poinsot, Thierry

    Recent developments in large scale computer architectures allow Large Eddy Simulation (LES) to be considered for the prediction of turbulent reacting flows in geometries encountered in industry. To do so, various difficulties must be overcome and the first one is to ensure that proper meshes can be used for LES. Indeed, the quality of meshes is known to be a critical factor in LES of reacting flows. This issue becomes even more crucial when LES is used to compute large configurations such as full annular combustion chambers. Various analysis of mesh effects on LES results have been published before but all are limited to single-sector computational domains. However, real annular gas-turbine engines contain ten to twenty of such sectors and LES must also be used in such full chambers for the study of ignition or azimuthal thermo-acoustic interactions. Instabilities (mostly azimuthal modes involving the full annular geometry) remain a critical issue to aeronautical or power-generation industries and LES seems to be a promising path to properly apprehend such complex unsteady couplings. Based on these observations, mesh effects on LES in a full annular gas-turbine combustion chamber (including its casing) is studied here in the context of its azimuthal thermo-acoustic response. To do so, a fully compressible, multi-species reacting LES is used on two meshes yielding two fully unsteady turbulent reacting predictions of the same configuration. The two tetrahedra meshes contain respectively 38 and 93 millions cells. Limit-cycles as obtained by the two LES are gauged against each other for various flow quantities such as mean velocity profiles, flame position and temperature fields. The thermo-acoustic limit-cycles are observed to be relatively indepedent of the grid resolution which comforts the use of LES tools to provide insights and understanding of the mechanisms triggering the coupling between the system acoustic eigenmodes and combustion.

  13. Generation of (F+2)_AH Centres in Sodium Ion Doped KCl:CO^{2-3}

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Diaf, M.; Chihi, I.; Hamaïdia, A.; Akrmi, El.

    1996-01-01

    We demonstrate that (F+2)AH centres of KCl may be obtained from crystals doped with K{2}CO{3} and NaCl, grown by the Czochralski method in open atmosphere. The optical properties of (F+2)AH centres thus produced are exactly the same as those of (F+2)AH centres prepared by the usual technique, which involves superoxide doping and a controlled atmosphere. Nous montrons que les centres (F+2)AH de KCl peuvent être obtenus à partir de cristaux dopés par K{2}CO{3} et NaCl, fabriqués par la méthode de Czochralski à l'air libre. Les propriétés optiques des centres (F+2)AH ainsi produits sont exactement les mêmes que celles des centres (F+2)AH préparés par la technique habituelle, qui comporte le dopage par un superoxyde et l'emploi d'une atmosphère contrôlée.

  14. Le potentiel de l'asteroseismologie pour les etoiles sous-naines de type B

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Charpinet, Stephane

    L'objectif principal de cette thèse consiste à évaluer les possibilités que les étoiles sous naines de type B, aussi appelées sdB, puissent développer des variations de luminosité engendrées par des phénomènes de pulsations. Dans la mesure où, au commencement de cette étude, les sdB ne sont pas connues pour montrer ce type de comportement, notre approche s'effectue exclusivement sur des bases théoriques visant à déterminer, par le calcul, si ces étoiles ont le potentiel pour devenir instables. Le cas échéant, il s'agira d'évaluer quels sont les résultats susceptibles d'émerger d'un sondage de la structure interne de ces étoiles avec les méthodes de l'astéroséismologie. Après avoir introduit le contexte et les outils théoriques nécessaires à ce projet (théorie des pulsations stellaires et modèles d'étoiles sous-naines de type B), la démarche passe obligatoirement par une étude exhaustive des propriétés des modes de pulsation dans ces étoiles. Nous l'avons entreprise de manière systématique afin d'évaluer et de comprendre les comportements des oscillations en fonction des différents paramètres physiques qui caractérisent une sdB. Par souci de complétude, nous étudions également les rapports qu'entretiennent évolution et périodes de pulsation au cours de la phase sdB. Par la suite, fort des connaissances nouvellement acquises, nous nous lançons dans l'étude de la stabilité des modes d'oscillation, l'objectif étant d'identifier, le cas échéant, un mécanisme capable de déstabiliser, dans certaines conditions, une fraction de ces étoiles. Par cette approche, nous déterminons qu'un mécanisme κ associé à une région d'ionisation partielle de l'élément fer agit efficacement dans l'enveloppe des sdB si, toutefois, le fer y est présent en quantités extra- solaires. Nous montrons alors que des processus de diffusion, déjà fortement suspectes d'exister dans ces étoiles, sont en mesure d'accumuler des quantit

  15. Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dikande, Alain Moise

    Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de

  16. Quand la réadaptation blesse? Éducateurs victimes de violence

    PubMed Central

    Geoffrion, Steve; Ouellet, Frédéric

    2014-01-01

    Cette étude vise à comprendre le phénomène de la violence physique vécue par les éducateurs œuvrant dans dix Centres Jeunesse (CJ) du Québec. Pour ce faire, un sondage de victimisation a été administré à 586 éducateurs en internat. En premier lieu, la prévalence de cette problématique sera établie. Par la suite, les facteurs individuels et environnementaux prédisposant aux agressions physiques seront identifiés. Des édu-cateurs sondés, 53,9 % rapportent avoir été victimes de violence physique au cours de la dernière année. Sur le plan individuel, être affecté par les manifestations agressives des clients et la fréquence des violences psychologiques subies augmentent les risques de victimisation physique. Quant au contexte, l’âge de la clientèle et le motif de l’interven-tion (basé sur la loi justifiant le placement) auprès de l’enfant ou de l’adolescent influencent l’occurrence des actes violents dirigés contre les éducateurs. Nos analyses montrent également que les violences physiques dont sont victimes les éducateurs affectent autant l’individu que l’institution. L’identification de facteurs permettant de prédire les risques de victimisation pourrait notamment servir à orienter les programmes de prévention de la violence dans les CJ, mais aussi à cibler les éducateurs les plus à risque afin de leur fournir un soutien adapté. PMID:24976673

  17. Hybrid LES RANS technique based on a one-equation near-wall model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Breuer, M.; Jaffrézic, B.; Arora, K.

    2008-05-01

    In order to reduce the high computational effort of wall-resolved large-eddy simulations (LES), the present paper suggests a hybrid LES RANS approach which splits up the simulation into a near-wall RANS part and an outer LES part. Generally, RANS is adequate for attached boundary layers requiring reasonable CPU-time and memory, where LES can also be applied but demands extremely large resources. Contrarily, RANS often fails in flows with massive separation or large-scale vortical structures. Here, LES is without a doubt the best choice. The basic concept of hybrid methods is to combine the advantages of both approaches yielding a prediction method, which, on the one hand, assures reliable results for complex turbulent flows, including large-scale flow phenomena and massive separation, but, on the other hand, consumes much fewer resources than LES, especially for high Reynolds number flows encountered in technical applications. In the present study, a non-zonal hybrid technique is considered (according to the signification retained by the authors concerning the terms zonal and non-zonal), which leads to an approach where the suitable simulation technique is chosen more or less automatically. For this purpose the hybrid approach proposed relies on a unique modeling concept. In the LES mode a subgrid-scale model based on a one-equation model for the subgrid-scale turbulent kinetic energy is applied, where the length scale is defined by the filter width. For the viscosity-affected near-wall RANS mode the one-equation model proposed by Rodi et al. (J Fluids Eng 115:196 205, 1993) is used, which is based on the wall-normal velocity fluctuations as the velocity scale and algebraic relations for the length scales. Although the idea of combined LES RANS methods is not new, a variety of open questions still has to be answered. This includes, in particular, the demand for appropriate coupling techniques between LES and RANS, adaptive control mechanisms, and proper subgrid

  18. New Information Processing Techniques for Military Systems (les Nouvelles techniques de traitement de l’information pour les systemes militaires)

    DTIC Science & Technology

    2001-04-01

    divisée en un certain nombre de sessions. SESSION I – SYSTEMES ET TECHNIQUES DE TRAITEMENT DE L’INFORMATION (I) Les deux premières sessions étaient...établissant des paramètres et en jetant les bases théoriques/mathématiques de futurs systèmes d’information. Il s’agit d’un domaine pour lequel la...transfert de données et de renseignements se fait de plus en plus sentir. Ce symposium couvrira un grand domaine opérationnel qui est d’une grande

  19. DNS/LES Simulations of Separated Flows at High Reynolds Numbers

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Balakumar, P.

    2015-01-01

    Direct numerical simulations (DNS) and large-eddy simulations (LES) simulations of flow through a periodic channel with a constriction are performed using the dynamic Smagorinsky model at two Reynolds numbers of 2800 and 10595. The LES equations are solved using higher order compact schemes. DNS are performed for the lower Reynolds number case using a fine grid and the data are used to validate the LES results obtained with a coarse and a medium size grid. LES simulations are also performed for the higher Reynolds number case using a coarse and a medium size grid. The results are compared with an existing reference data set. The DNS and LES results agreed well with the reference data. Reynolds stresses, sub-grid eddy viscosity, and the budgets for the turbulent kinetic energy are also presented. It is found that the turbulent fluctuations in the normal and spanwise directions have the same magnitude. The turbulent kinetic energy budget shows that the production peaks near the separation point region and the production to dissipation ratio is very high on the order of five in this region. It is also observed that the production is balanced by the advection, diffusion, and dissipation in the shear layer region. The dominant term is the turbulent diffusion that is about two times the molecular dissipation.

  20. Etude du champ magnetique dans les nuages moleculaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Houde, Martin

    2001-12-01

    Ce travail est une étude du champ magnétique duns l'environnement circumstellaire des étoiles jeunes. Il a pour origine la certitude qu'avait l'auteur qu'il se devait d'être possible de détecter la présence d'un champ magnétique, et de possiblement le caractériser, par le biais d'observations de profils spectraux d'espèces moléculaires ioniques. Il en découle donc qu'un des buts principaux était de prouver que cela est effectivement possible. La thèse comporte alors des éléments théoriques et expérimentaux qui sont à la fois complémentaires et intimement liés. L'aspect théorique est basé sur l'interaction mutuelle que des particules neutres et chargées peuvent avoir l'une sur l'autre daps un plasma faiblement ionisé comme ceux existants daps les nuages moléculaires sites de formation stellaire. Il appert que la présence d'un champ magnétique a un effet direct sur le comportement des ions (via la force de Lorentz) et indirect sur les molécules neutres (via les nombreuses collisions entre les deux types de particules). Une telle interaction est, comme il est maintenant bien connu, présente dans les premières étapes de la formation dune étoile. Il s'agit bien sûr de la diffusion ambipolaire. Nous montrerons qu'il existe cependant un autre type de diffusion, jusqu'ici inconnue, qui se manifeste plus tard au tours de l'évolution des nuages moléculaires. Celle-ci peut avoir un effet dramatique sur l'apparence des profils spectraux (de rotation moléculaire) des espèces ioniques lorsque comparés à ceux qu'exhibent des espèces neutres coexistantes. Mais pour ce faire, il doit y avoir existence de mouvements organisés (des flots ou jets) de matière ou encore la présence de turbulence dans les régions considérées. Une distribution de vélocité du type maxwellienne ne révèlera pas la présence du champ magnétique. Les observations, qui ont pour but de confirmer la théorie, se situent dans le domaine des longueurs d

  1. Using Reconstructed POD Modes as Turbulent Inflow for LES Wind Turbine Simulations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nielson, Jordan; Bhaganagar, Kiran; Juttijudata, Vejapong; Sirisup, Sirod

    2016-11-01

    Currently, in order to get realistic atmospheric effects of turbulence, wind turbine LES simulations require computationally expensive precursor simulations. At times, the precursor simulation is more computationally expensive than the wind turbine simulation. The precursor simulations are important because they capture turbulence in the atmosphere and as stated above, turbulence impacts the power production estimation. On the other hand, POD analysis has been shown to be capable of capturing turbulent structures. The current study was performed to determine the plausibility of using lower dimension models from POD analysis of LES simulations as turbulent inflow to wind turbine LES simulations. The study will aid the wind energy community by lowering the computational cost of full scale wind turbine LES simulations, while maintaining a high level of turbulent information and being able to quickly apply the turbulent inflow to multi turbine wind farms. This will be done by comparing a pure LES precursor wind turbine simulation with simulations that use reduced POD mod inflow conditions. The study shows the feasibility of using lower dimension models as turbulent inflow of LES wind turbine simulations. Overall the power production estimation and velocity field of the wind turbine wake are well captured with small errors.

  2. GeneXpert MTB/RIF dans le dépistage de la tuberculose pulmonaire à l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, à l’Est de la République Démocratique du Congo: quelles leçons tirées après 10 mois d’utilisation?

    PubMed Central

    Lupande, David; Kaishusha, David; Mihigo, Carine; Itongwa, Moise; Yenga, Gustave; Katchunga, Philippe

    2017-01-01

    Introduction En Afrique subsaharienne, les méthodes de diagnostic de la tuberculose sont insuffisantes et reposent essentiellement sur la microscopie. Elles constituent un réel frein pour le contrôle de la tuberculose. La présente étude voudrait évaluer les performances du GeneXpert MTB/RIF vis à vis de la microscopie classique de Ziehl-Neelsen à l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, à l’Est de la République Démocratique du Congo après 10 mois d’utilisation. Méthodes Les résultats de la coloration au Ziehl-Neelsen et de la biologie moléculaire sur GeneXpert MTB/RIF de 452 patients suspects de tuberculose ont été colligés. La validité d’un test par rapport à l’autre dans la détection de la tuberculose a été étudiée. Résultats Dans le groupe entier, la fréquence de la tuberculose pulmonaire était de 16.3%. La positivité était significativement plus élevée pour le GeneXpert MTB/RIF que pour le Ziehl-Neelsen dans le groupe entier (15.9% vs 9.3%, p= 0.03) et chez les séropositifs pour le VIH (52.0% vs 24.0%; p = 0.007). Cependant, la sensibilité de GeneXpert MTB/RIF comparé au Ziehl-Neelsen n’était pas maximale (95.2%). Enfin, GeneXpert MTB/RIF a détecté 20.8% de résistance à la rifampicine. Conclusion La présente étude confirme la supériorité de GeneXpert MTB/RIF sur la coloration de Ziehl-Neelsen dans la détection de la tuberculose et dans la prédiction de la multi résistance. Son utilisation systématique couplée au Ziehl-Neelsen permettrait de mieux contrôler la tuberculose en Afrique subSaharienne. PMID:29187929

  3. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

    PubMed Central

    Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

    2016-01-01

    La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

  4. La prévention des blessures chez les enfants et les adolescents : une démarche de santé publique

    PubMed Central

    Yanchar, Natalie L; Warda, Lynne J; Fuselli, Pamela

    2012-01-01

    RÉSUMÉ La majorité des blessures dont sont victimes les enfants et les adolescents sont évitables. Le présent document de principes contient des renseignements généraux, des conseils et une déclaration d’engagement à l’égard de la prévention des blessures au Canada. Il sert de base sur laquelle construire en s’attardant d’abord aux définitions, à l’étendue et aux priorités en matière de prévention des blessures. Il contient également une description du fardeau et du profil des blessures non intentionnelles, de même que les principes d’interventions de prévention efficaces. La version intégrale renferme une liste de ressources en vue d’obtenir des données et de l’information probante (www.cps.ca). Enfin, le présent document de principes peut être utilisé pour la défense généralisée de la prévention des blessures.

  5. Consensus canadien sur la contraception (3(e) partie de 4) : chapitre 8 - contraception à progestatif seul.

    PubMed

    Black, Amanda; Guilbert, Edith; Costescu, Dustin; Dunn, Sheila; Fisher, William; Kives, Sari; Mirosh, Melissa; Norman, Wendy V; Pymar, Helen; Reid, Robert; Roy, Geneviève; Varto, Hannah; Waddington, Ashley; Wagner, Marie-Soleil; Whelan, Anne Marie

    2016-03-01

    Fournir des lignes directrices aux fournisseurs de soins quant à l'utilisation de modes de contraception pour la prévention de la grossesse et quant à la promotion d'une sexualité saine. Orientation des praticiens canadiens en ce qui concerne l'efficacité globale, le mécanisme d'action, les indications, les contre-indications, les avantages n'étant pas liés à la contraception, les effets indésirables, les risques et le protocole de mise en œuvre des modes de contraception abordés; planification familiale dans le contexte de la santé sexuelle et du bien-être général; méthodes de counseling en matière de contraception; et accessibilité et disponibilité des modes de contraception abordés au Canada. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans MEDLINE et The Cochrane Library entre janvier 1994 et janvier 2015 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. contraception, sexuality, sexual health) et de mots clés (p. ex. contraception, family planning, hormonal contraception, emergency contraception) appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs publiés en anglais entre janvier 1994 et janvier 2015. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en juin 2015. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé pr

  6. Towards LES Models of Jets and Plumes

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Webb, A. T.; Mansour, N. N.

    2000-01-01

    As pointed out by Rodi standard integral solutions for jets and plumes developed for discharge into infinite, quiescent ambient are difficult to extend to complex situations, particularly in the presence of boundaries such as the sea floor or ocean surface. In such cases the assumption of similarity breaks down and it is impossible to find a suitable entrainment coefficient. The models are also incapable of describing any but the most slowly varying unsteady motions. There is therefore a need for full time-dependent modeling of the flow field for which there are three main approaches: (1) Reynolds averaged numerical simulation (RANS), (2) large eddy simulation (LES), and (3) direct numerical simulation (DNS). Rodi applied RANS modeling to both jets and plumes with considerable success, the test being a match with experimental data for time-averaged velocity and temperature profiles as well as turbulent kinetic energy and rms axial turbulent velocity fluctuations. This model still relies on empirical constants, some eleven in the case of the buoyant jet, and so would not be applicable to a partly laminar plume, may have limited use in the presence of boundaries, and would also be unsuitable if one is after details of the unsteady component of the flow (the turbulent eddies). At the other end of the scale DNS modeling includes all motions down to the viscous scales. Boersma et al. have built such a model for the non-buoyant case which also compares well with measured data for mean and turbulent velocity components. The model demonstrates its versatility by application to a laminar flow case. As its name implies, DNS directly models the Navier-Stokes equations without recourse to subgrid modeling so for flows with a broad spectrum of motions (high Re) the cost can be prohibitive - the number of required grid points scaling with Re(exp 9/4) and the number of time steps with Re(exp 3/4). The middle road is provided by LES whereby the Navier-Stokes equations are formally

  7. Distribution épidémiologique de l'infection à VIH chez les femmes enceintes dans les dix régions du Cameroun et implications stratégiques pour les programmes de prévention

    PubMed Central

    Billong, Serge-Clotaire; Fokam, Joseph; Billong, Edson-Joan; Nguefack-Tsague, Georges; Essi, Marie-Josée; Fodjo, Raoul; Sosso, Samuel-Martin; Gomba, Armelle; Mosoko-Jembia, Joseph; Loni-Ekali, Gabriel; Colizzi, Vittorio; Bissek, Anne-Cécile Zoung-Kani; Monebenimp, Francisca; Nfetam, Jean-Bosco Elat

    2015-01-01

    Introduction Le Cameroun se situe dans un contexte d’épidémie généralisée du VIH. La sous-population des femmes enceintes, facilement accessible au sein de la population générale, représente une cible probante pour mener la surveillance du VIH et estimer l’évolution épidémiologique. L'objectif de notre étude était d’évaluer la distribution épidémiologique du VIH chez les femmes enceintes. Méthodes Étude transversale menée en 2012 chez 6521 femmes enceintes (49,3% âgées de 15-24 ans) en première consultation prénatale (CPN1) dans 60 sites des 10 régions Camerounaises. L'algorithme en série a été utilisé pour le sérodiagnostic du VIH. Résultats La prévalence du VIH était de 7,8% (508/6521), avec une différence non significative (p = 0,297) entre milieu rural (7,4%) et milieu urbain (8,1%). En zone rurale, cette prévalence variait de 0,7% à l'Extrême-Nord à 11,8% au Sud. Cependant, en zone urbaine elle variait de 4% à l'Ouest à 11,1% au Sud-Ouest. Suivant l’âge, la prévalence était plus élevée (11,3%) chez les femmes de 35-39 ans. Suivant le niveau de scolarisation, la prévalence du VIH était plus faible (4,4%) chez celles non-scolarisées, et plus élevée (9,3%) chez celles ayant un niveau primaire. Selon la profession, l'infection était plus élevée chez les coiffeuses (15,5%), secrétaires (14,8%), commerçantes (12,9%) et institutrices/enseignantes (10,8%). Conclusion La prévalence du VIH reste élevée chez les femmes enceintes au Cameroun, sans distinction entre milieux rural et urbain. Les stratégies de prévention devraient s'orienter préférentiellement chez les femmes enceintes âgées, celles du niveau d'instruction primaire, et celles du secteur des petites et moyennes entreprises. PMID:26090037

  8. Calcul numérique accéléré de mesures de performance sur les modèles Markoviens appliqués aux systèmes informatiques et de télécommunications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ghaddar, A.; Sinno, N.

    2005-05-01

    La complexité du phénomène de files d'attente dans les systèmes informatiques et télécommunications nécessite leur simulation par des modèles Markoviens pour les mesures de performance, mesure des délais d'attente au niveau des routeurs pour le modèle informatique et l'étude de la gestion des appels téléphoniques pour le modèle des circuits téléphoniques. L'optimisation des méthodes numériques de résolution des équations relatives à ces deux modèles va permettre d' ídentifier les critères de convergence rapide vers les états stationnaires correspondant à ces mesures.

  9. Déprescription des agonistes des récepteurs des benzodiazépines

    PubMed Central

    Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Davies, Simon; Grenier, Jean; Sadowski, Cheryl A.; Welch, Vivian; Holbrook, Anne; Boyd, Cynthia; Swenson, Robert; Ma, Andy; Farrell, Barbara

    2018-01-01

    Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes visant à aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des agonistes des récepteurs des benzodiazépines (BZRA) pour mettre fin au traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodes L’équipe comptait 8 cliniciens (1 médecin de famille, 2 psychiatres, 1 psychologue clinique, 1 pharmacologue clinique, 2 pharmaciennes cliniques et 1 gériatre) et une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus systématique, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Les données ont été générées par une revue systématique d’études portant sur la déprescription des BZRA contre l’insomnie, de même que par une revue des revues sur les torts liés à la poursuite du traitement par BZRA et des synthèses narratives sur les préférences des patients et les répercussions sur les ressources. Ces données et le score GRADE de qualité des données ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été révisée par les cliniciens et les intervenants. Recommandations Nous recommandons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) des BZRA à tous les patients âgés (≥ 65 ans) sous un BZRA, sans égard à la durée de l’usage, et suggérons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose)

  10. Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

    PubMed Central

    Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

    2015-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut

  11. Prototypage virtuel pour les programmes navals (Virtual Prototyping in Naval Ships)

    DTIC Science & Technology

    2003-03-01

    Par ailleurs, I’am~nagement int~rieur 6tant repr~sent, il est facile d’examiner les aspects facteurs humains : - ergonomie - accessibilit6...techniques de r~alit6 virtuelle en prenant en compte les aspects facteurs humains (accessibilit6, ergonomie , maintenabilit6, validation de procedures

  12. Strategies facilitant les tests en pre-certification pour la robustesse a l'egard des radiations =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Souari, Anis

    Les effets des radiations cosmiques sur l'electronique embarquee preoccupent depuis. quelques decennies les chercheurs interesses par la robustesse des circuits integres. Plusieurs. recherches ont ete menees dans cette direction, principalement pour les applications spatiales. ou l’environnement de leur deploiement est hostile. En effet, ces environnements sont denses. en termes de particules qui, lorsqu’elles interagissent avec les circuits integres, peuvent. mener a leur dysfonctionnement, voir meme a leur destruction. De plus, les effets des. radiations s’accentuent pour les nouvelles generations des circuits integres ou la diminution. de la taille des transistors et l’augmentation de la complexite de ces circuits augmentent la. probabilite d’apparition des anomalies et par consequence la croissance des besoins de test. L’expansion de l’electronique grand public (commercial off-the-shelf, COTS) et l’adoption. de ces composants pour des applications critiques comme les applications avioniques et. spatiales incitent egalement les chercheurs a doubler les efforts de verification de la fiabilite. de ces circuits. Les COTS, malgre leurs meilleures caracteristiques en comparaison avec les. circuits durcis tolerants aux radiations qui sont couteux et en retard en termes de technologie. utilisee, sont vulnerables aux radiations. Afin d’ameliorer la fiabilite de ces circuits, une evaluation de leur vulnerabilite dans les. differents niveaux d’abstraction du flot de conception est recommandee. Ceci aide les. concepteurs a prendre les mesures de mitigation necessaires sur le design au niveau. d’abstraction en question. Enfin, afin de satisfaire les exigences de tolerance aux pannes, des. tests tres couteux de certification, obtenus a l’aide de bombardement de particules (protons, neutrons, etc.), sont necessaires. Dans cette these, nous nous interessons principalement a definir une strategie de precertification

  13. Detailed characteristics of drop-laden mixing layers: LES predictions compared to DNS

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Okong'o, N.; Leboissetier, A.; Bellan, J.

    2004-01-01

    Results have been compared from Direct Numerical Simulation (DNS) and Large Eddy Simulation (LES) of a temporal mixing layer laden with evaporating drops, to assess the ability of LES to reproduce detailed characteristics of DNS.

  14. Mouvements collectifs de grandes amplitudes dans les noyaux : une approche microscopique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Giannoni, M.-J.

    Various aspects of the adiabatic limit of the time-dependent Hartree-Fock approximation are studied. This formalism is a mean field theory for nuclear collective motion which provides microscopical foundations to the successful phenomenological collective models, and whose validity is not restricted to small amplitude phenomena. Emphasis is put on the classical Hamiltonian-like structure of the dynamical equations. Several limiting cases of the general formalism are considered : Random Phase Approximation, Nuclear Hydrodynamics, case of a single collective variable. Applications to low-lying vibrational modes are described. Results are discussed in terms of sum rules. A quantitative comparison between self-consistent and Inglis cranking mass parameters is made. Important dynamical corrections to the Hartree-Fock ground state are expected for soft nuclei. On étudie divers aspects de l'approximation de Hartree-Fock dépendant du temps à la limite adiabatique. Ce formalisme est une théorie de champ moyen adaptée à la description de phénomènes collectifs dans les noyaux, et dont le domaine de validité n'est pas limité aux mouvements de faibles amplitudes ; d'autre part il permet, grâce à l'approximation adiabatique, de comprendre en termes microscopiques les modèles collectifs purement phénoménologiques. La structure Hamiltonienne classique des équations de mouvement, est étudiée en détail. On considère plusieurs cas limites du formalisme général : approximation des phases au hasard (RPA), limite hydrodynamique, réduction à une seule variable collective. Dans le cadre de ce dernier cas limite, on calcule les paramètres de masse pour les modes vibrationnels quadrupolaires de plusieurs noyaux. Les résultats sont discutés en termes de règle de somme. On compare les paramètres de masse autocohérents aux paramètres de masse d'Inglis. Le formalisme conduit à d'importantes corrections, d'origine dynamique, à l'état fondamental de Hartree

  15. Zonal PANS: evaluation of different treatments of the RANS-LES interface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davidson, L.

    2016-03-01

    The partially Reynolds-averaged Navier-Stokes (PANS) model can be used to simulate turbulent flows either as RANS, large eddy simulation (LES) or DNS. Its main parameter is fk whose physical meaning is the ratio of the modelled to the total turbulent kinetic energy. In RANS fk = 1, in DNS fk = 0 and in LES fk takes values between 0 and 1. Three different ways of prescribing fk are evaluated for decaying grid turbulence and fully developed channel flow: fk = 0.4, fk = k3/2tot/ɛ and, from its definition, fk = k/ktot where ktot is the sum of the modelled, k, and resolved, kres, turbulent kinetic energy. It is found that the fk = 0.4 gives the best results. In Girimaji and Wallin, a method was proposed to include the effect of the gradient of fk. This approach is used at RANS- LES interface in the present study. Four different interface models are evaluated in fully developed channel flow and embedded LES of channel flow: in both cases, PANS is used as a zonal model with fk = 1 in the unsteady RANS (URANS) region and fk = 0.4 in the LES region. In fully developed channel flow, the RANS- LES interface is parallel to the wall (horizontal) and in embedded LES, it is parallel to the inlet (vertical). The importance of the location of the horizontal interface in fully developed channel flow is also investigated. It is found that the location - and the choice of the treatment at the interface - may be critical at low Reynolds number or if the interface is placed too close to the wall. The reason is that the modelled turbulent shear stress at the interface is large and hence the relative strength of the resolved turbulence is small. In RANS, the turbulent viscosity - and consequently also the modelled Reynolds shear stress - is only weakly dependent on Reynolds number. It is found in the present work that it also applies in the URANS region.

  16. Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

    PubMed Central

    Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

    2013-01-01

    Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence

  17. Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo)

    PubMed Central

    Ngama, Christian Kakisingi; Muteya, Michel Manika; Lukusha, Yves Isango Idi; Kapend, Serge Matanda; Tshamba, Henri Mundongo; Makinko, Paul Ilunga; Mulumba, Claude Mwamba; Kalala, Liévin Kapend a

    2014-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était de déterminer la distribution sociodémographique des patients tuberculeux, les types de tuberculose en fonction de la localisation de la maladie et déterminer l'issue thérapeutique des patients en fonction de différentes localisations. Méthodes C'est une étude descriptive transversale des patients diagnostiqués et traités pour tuberculose du 1er Janvier 2010 au 30 Juin 2011 dans la zone de santé de Lubumbashi. Une de 11 zones de santé du District de Lubumbashi dans la province du Katanga(RD Congo). Ont été inclus tous les patients tuberculeux de nationalité congolaise consultés dans la zone de santé pendant la période d’étude. L’âge, le sexe, la commune de résidence, le tableau clinique à la première consultation et les résultats des examens de laboratoire des crachats par la coloration Ziehl-Neelsen ont été les paramètres d'analyse. Résultats Nous avons enregistré 708 patients tuberculeux soit une prévalence de 0.5%. Le sexe masculin représentait 58.78% contre 41.25% de sexe féminin avec un sexe ratio de 1.42 en faveur du sexe masculin. La moyenne d’âge était de 33±;15 ans. La majorité des patients soit 54.79 appartiennent à la tranche d’âge entre 21 et 40 ans. La tuberculose extra pulmonaire a représenté 51.8% contre 50.2% de tuberculose pulmonaire dont 31.9% à bacilloscopie positive. Le décès a intéressé les patients bacillifères puis qu'il y a 5 fois plus de décès liés à une tuberculose pulmonaire à microscopie positive qu'aux autres formes de tuberculose (OR (IC 95%): 5.27 (2.92-9.59, p = 0.00). La majorité des patients résidaient les communes Lubumbashi (41.7%) et Kampemba (23.2%). Conclusion La tuberculose extrapulmonaire (pleurale) a été plus rencontrée que la tuberculose pulmonaire et c'est cette dernière forme de tuberculose qui a entrainé beaucoup plus de décès. Ce qui nécessite une amélioration du système de santé de prise en charge des

  18. Les barrières à une bonne prise en charge des diabétiques dans les structures de première ligne de la province de Khouribga (MAROC)

    PubMed Central

    Hassoune, Samira; Badri, Soufiane; Nani, Samira; Belhadi, Leila; Maaroufi, Abderrahmane

    2012-01-01

    Introduction Le diabète constitue un important enjeu de santé publique au Maroc et représente un défi auquel les médecins généralistes sont confrontés dans leur pratique quotidienne. Le but de ce travail était de décrire les barrières entravant une bonne prise en charge des patients diabétiques dans les structures de 1ère ligne de la province de khouribga. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée de décembre 2010 à mars 2011, chez les 54 médecins généralistes (MG) exerçants dans les centres de santé de la province. La collecte des données a été réalisée à l'aide d'un questionnaire prétesté et auto administré et la saisie et l'analyse effectuées sur le logiciel SPSS 16. Résultats Huit pourcent des MG disposaient de registre informatisé pour le suivi des diabétiques. Les principales barrières à une prise en charge correcte des patients étaient le statut socio-économique faible des patients (94%), leur niveau scolaire bas (86%), le manque de moyens de traitement et de suivi (80%), le nombre insuffisant de diabétologues (80%), le manque de coordination avec les structures de 2ème ligne (74%) et l'insuffisance des séminaires de formation continue (58%). Conclusion Les médecins généralistes sont confrontés à de nombreux obstacles concernant la prise en charge des patients diabétiques. L’équipement des centres de santé en moyens diagnostiques et thérapeutiques suffisants, l'amélioration de l'accessibilité des diabétiques aux soins et la formation continue des médecins pourraient être des solutions pour améliorer cette prise en charge surtout devant la pénurie de spécialistes dans notre pays. PMID:23330033

  19. Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

    PubMed Central

    Arcand, Marcel

    2015-01-01

    Résumé Objectif Répondre aux questions souvent posées sur la prise en charge de la pneumonie en phase terminale, de l’apport nutritionnel insuffisant et de la déshydratation dans les cas de démence avancée. Sources des données Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid pour des articles pertinents publiés jusqu’en février 2015. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Les suggestions en matière de prise en charge des symptômes s’appuient en partie sur une récente participation à une approche Delphi visant à concevoir une directive pour le soulagement optimal des symptômes chez les patients atteints de pneumonie et de démence. Message principal Les sondes d’alimentation ne sont pas recommandés chez les patients atteints de démence terminale. L’alimentation de confort manuelle est préférable. L’hydratation parentérale pourrait être utile, mais elle peut aussi contribuer à l’inconfort à la fin de la vie. Si les soins buccaux sont adéquats, l’abstention ou la cessation de l’alimentation et de l’hydratation artificielles ne sont généralement pas associées à des manifestations d’inconfort. Puisque la pneumonie est habituellement très inconfortable, les cliniciens doivent être attentifs à la maîtrise des symptômes. La sédation pour maîtriser l’agitation est souvent utile chez les patients atteints de démence terminale. Conclusion Les soins à visée symptomatique sont une option appropriée pour les manifestations terminales de la démence avancée. Les lignes directrices de prise en charge des symptômes proposées s’appuient sur une revue de la littérature et sur un consensus d’experts.

  20. [Not Available].

    PubMed

    Chaibdraa, A; Bentakouk, M C

    2008-03-31

    Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale.

  1. Etude Bacteriologique sur 30 Mois dans un Service de Brulés

    PubMed Central

    Chaibdraa, A.; Bentakouk, M.C.

    2008-01-01

    Summary Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale. PMID:21991102

  2. Production du baryon Sigma+ dans les collisions e+e- au LEP

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Joly, Andre

    Les mécanismes de production des baryons dans les interactions e+e- font l'objet de nombreuses études. De plus, les modes de production des baryons étranges semblent faire appel A des processus spécifiques, qui sont encore mal compris. Notre étude de la production des baryons Σ+ dans les interactions e+e- nous permet de formuler certaines remarques sur l'état des connaîssances acquises sur le sujet. Une methode de reconstruction originale et des critères de sélection spécifiques ont été développés afin d'identifier des baryons Σ+ de haute Energie ( ES+ > 5 GeV), partir de leur canal de désintégration en un proton et un π0 (S+-->p+p0 ). Trois mesures principales sont réalisées à partir de notre échantillon de baryons reconstruits. Le nombre mesuré de baryons Σ+ produits par événement e +e- à 91 GeV est de: =0.102+/-0.006(stat.) +/-0.008(syst.) +/-0.003(extrap.) où les erreurs sont dues à la statistique, aux systématiques et à la procédure d'extrapolation. Ce résultat est en accord avec ceux obtenus précédemment, mais avec des erreurs réduites. La section efficace différentielle en fonction de l'energie est mesurée et comparée aux prédictions des principaux générateurs Monte-Carlo (JETSET7.4(MOPS), JETSET7.4 et HERWIG5.9). A haute énergie, HERWIG ne semble pas reproduire les mesures, aussi bien que les deux versions de JETSET. Enfin, la position du maximum de la section efficace différentielle de production des baryons Σ+ en fonction de l'impulsion est mesurée. On trouve: overlinexoverlineS+=2.32+/- 0.47 Une étude spécifique du générateur JETSET7.4(MOPS) est réalisee, afin de mieux comprendre les mécanismes de production de l'étrangeté et du spin dans la production des baryons. Aucun générateur ne semble capable de décrire de manière simultanée la production du spin et de l'étrangeté.

  3. Encyclopédie scientifique de l'universe: les étoiles - le système solaire.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    This book is a revised, extended and updated edition of the volume published in 1979 (27.003.156).Contents: Première partie - le système solaire: 1. Astronomie des positions (J. Lévy). 2. Le système des constantes astronomiques; les données fondamentales (A. Bec-Borsenberger, F. Chollet). 3. Mécanique du système solaire (B. Morando). 4. Relief et structure des planètes telluriques et des satellites (A. Cazenave, P. Masson, P. Thomas). 5. Physique des atmosphères planétaires denses (D. Gautier, M. Combes,G. Moreels, J. P. Parisot, O. Tallagrand). 6. Les anneaux entourant les planètes (N. Borderies, A. Dollfus). 7. Les comètes et les météorites (A. Levasseur-Regourd). 8. L'environnement du Soleil et de la Terre (J.-L. Steinberg, J.-P. Bibring, A. Boischot, P. Couturier, R. Dumont, T. Encrenaz, P. Lamy).Deuxième partie - le Soleil et les bases de la physique stellaire: 9. Théorie des atmosphères du Soleil et des étoiles (R. Michard). 10. Physique de l'atmosphère solaire {non perturbée} (P. Mein). 11. Les centres actifs (J.-C. Hénoux, J.-C. Vial). 12. Éruptions solaires et phénomènes transitoires (J.-C. Hénoux, M. Pick, G. Trottet). 13. Le cycle solaire (J. Latour, P. Simon).Troisième partie - physique des étoiles: 14. Acquisition des données fondamentales (F. Spite). 15. Les étoiles doubles (R. Bouigue, P. Muller). 16. Les étoiles variables (M. Auvergne, A. Baglin, D. Ducatel, J.-M. Le Contel, J. C. Valtier). 17. Structure interne et évolution des étoiles (J.-P. Zahn). 18. Les familles physiques d'étoiles (G. Cayrel).

  4. Les implications du phénomène des médecins hospitaliers

    PubMed Central

    Lehmann, François; Brunelle, Yvon; Dawes, Martin; Boulé, Richard; Bergeron, Rénald

    2007-01-01

    RÉSUMÉ OBJECTIF Évaluer l’impact de 2 systèmes de soins hospitaliers par une revue de la littérature. QUALITÉ DES DONNÉES Il reste des zones nébuleuses car plusieurs des études sont opportunistes, signalant une expérience isolée ou de simples avant-après. Peu sont vraiment expérimentales et toutes ont été menées dans des milieux universitaires, limitant ainsi leur validité externe. MESSAGE PRINCIPAL Les données supportent l’utilisation de médecins hospitaliers qui consacrent un minimum de 2 mois par année à ce travail et qui sont alors à plein temps sur les étages. Les coûts sont plus souvent qu’autrement réduits et l’enseignement est amélioré. Point de repère important de la qualité des soins, la mortalité est égale dans les 2 systèmes de soins. CONCLUSION Certaines questions demeurent sans réponse dont le choix de la meilleure formation en vue de préparer les résidents au travail hospitalier et la façon de maintenir les compétences acquises. PMID:18077751

  5. Comparaison des effets des irradiations γ, X et UV dans les fibres optiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Girard, S.; Ouerdane, Y.; Baggio, J.; Boukenter, A.; Meunier, J.-P.; Leray, J.-L.

    2005-06-01

    Les fibres optiques présentent de nombreux avantages incitant à les intégrer dans des applications devant résister aux environnements radiatifs associés aux domaines civil, spatial ou militaire. Cependant, leur exposition à un rayonnement entraîne la création de défauts ponctuels dans la silice amorphe pure ou dopée qui constitue les différentes parties de la fibre optique. Ces défauts causent, en particulier, une augmentation transitoire de l'atténuation linéique des fibres optiques responsable de la dégradation voire de la perte du signal propagé dans celles-ci. Dans cet article, nous comparons les effets de deux types d'irradiation: une impulsion X et une dose γ cumulée. Les effets de ces irradiations sont ensuite comparés avec ceux induits par une insolation ultraviolette (244 nm) sur les propriétés d'absorption des fibres optiques. Nous montrons qu'il existe des similitudes entre ces différentes excitations et qu'il est possible, sous certaines conditions, d'utiliser celles-ci afin d'évaluer la capacité de certaines fibres optiques à fonctionner dans un environnement nucléaire donné.

  6. Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer du poumon par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires

    PubMed Central

    Del Giudice, M. Elisabeth; Young, Sheila-Mae; Vella, Emily T.; Ash, Marla; Bansal, Praveen; Robinson, Andrew; Skrastins, Roland; Ung, Yee; Zeldin, Robert; Levitt, Cheryl

    2014-01-01

    Résumé Objectif Les présentes lignes directrices visent à aider les médecins de famille et autres généralistes à reconnaître les manifestations cliniques devant éveiller les soupçons quant à la présence d’un cancer du poumon chez les patients. Composition du comité Les membres du comité ont été choisis parmi les leaders régionaux en soins primaires du Réseau provincial des soins primaires et de la lutte contre le cancer d’Action Cancer Ontario et parmi les membres du Groupe sur le siège de la maladie, Cancer du poumon d’Action Cancer Ontario. Méthodes Les présentes lignes directrices sont le fruit d’une revue systématique des données probantes, d’une synthèse des données et d’un examen externe formel effectué par des intervenants canadiens qui ont validé la pertinence des recommandations. Rapport Ces lignes directrices fondées sur des données probantes ont été formulées pour améliorer la prise en charge en contexte canadien des patients qui présentent des manifestations cliniques du cancer du poumon. Conclusion Le dépistage et l’aiguillage précoces des patients atteints de cancer du poumon pourraient en fin de compte aider à réduire les morbidités et mortalités liées au cancer. Ces lignes directrices pourraient aussi s’avérer utiles dans la mise sur pied de programmes de diagnostic du cancer du poumon et pour aider les décideurs à veiller à ce que les ressources appropriées soient en place.

  7. Les accidents de la vie courante chez l’enfant à Dakar: à propos de 201 cas

    PubMed Central

    Mohamed, Azhar Salim; Sagna, Aloïse; Fall, Mbaye; Ndoye, Ndeye Aby; Mbaye, Papa Alassane; Fall, Aimé Lakh; Diaby, Alou; Ndour, Oumar; Ngom, Gabriel

    2017-01-01

    Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar. PMID:29187941

  8. Influence des traitements thermiques et de la microstructure sur les phénomènes de découplage dans les composés au bismuth

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nicolas, M.; Guyen van Huong, C. N.; Burger, J. P.; Dubon, A.; Fitoussi, J. P.; Laval, J. Y.

    1991-11-01

    a.c. susceptibility measurements and 3D electronic microscopy observation were carried out on three Bi-compounds (2212 and 2223). Depending on the annealing conditions, one observes lamellar-type materials organized either in a more or less dense structure of fine particles or in very large slabs. The a.c. susceptibility signals allow to separate the intergranular from the intragranular effects. The combined results obtained by both techniques lead us to conclude that the intergranular and the intragranular decoupling, induced by magnetic fields are of same nature, i.e. occur at the (BiO)2 slab. Nous avons couplé des mesures de susceptibilité altemative et d'observation au microscope électronique en 3D sur trois échantillons supraconducteurs au bismuth (2212 et 2223). Selon les conditions de recuit, on observe des matériaux de type lamellaire, organisés soit en une structure plus ou moins dense de fines particules, soit en larges plaquettes. L'étude des signaux de susceptibilité alternative χ' et χ'' permet de séparer les effets intergranulaires des effets intragranulaires. les résultats combinés des deux techniques nous ont conduit à conclure que les deux types de découplage (inter et intragranulaires), induits par les champs magnétiques sont de même nature, c'est-à-dire se produisent au niveau des bicouches (BiO)2.

  9. La violence sur les réseaux canadiens de télévision

    PubMed Central

    Paquette, Guy

    2003-01-01

    La question des effets de la violence à la télévision occupe une place très importante dans l’opinion publique depuis les vingt dernières années, et des centaines d’études y ont été consacrées. Plusieurs chercheurs concluent à une influence négative de cette violence sur le comportement. Le public, les diffuseurs et les autorités politiques ont tous endossé l’idée de réduire la quantité totale de violence présentée au petit écran – en particulier dans les émissions accessibles aux enfants. Nous avons analysé un millier d’émissions de fiction présentées entre 1993 et 2001 sur les principaux réseaux généralistes de télévision au Canada : TVA et TQS ainsi que CTV et Global pour les réseaux privés français et anglais, ainsi que Radio-Canada français et anglais pour les réseaux publics. La méthodologie utilisée est l’analyse de contenu classique, où l’acte de violence constitue l’unité d’analyse. Les données recueillies démontrent que la quantité de violence a augmenté régulièrement depuis 1993, malgré la volonté affirmée des télédiffuseurs de présenter une programmation moins violente. C’est le cas du nombre brut d’actes et du nombre d’actes à l’heure, qui est lui aussi en forte croissance. Les réseaux privés véhiculent trois fois plus de violence que les réseaux publics. On constate également qu’une très forte proportion d’actes de violence figure dans des émissions qui commencent avant 21 h, et que de nombreux enfants y sont probablement exposés. Nous signalons finalement la place de plus en plus importante occupée par la violence psychologique. PMID:20020031

  10. Development of a Hybrid RANS/LES Method for Compressible Mixing Layer Simulations

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Georgiadis, Nicholas J.; Alexander, J. Iwan D.; Reshotko, Eli

    2001-01-01

    A hybrid method has been developed for simulations of compressible turbulent mixing layers. Such mixing layers dominate the flows in exhaust systems of modem day aircraft and also those of hypersonic vehicles currently under development. The hybrid method uses a Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS) procedure to calculate wall bounded regions entering a mixing section, and a Large Eddy Simulation (LES) procedure to calculate the mixing dominated regions. A numerical technique was developed to enable the use of the hybrid RANS/LES method on stretched, non-Cartesian grids. The hybrid RANS/LES method is applied to a benchmark compressible mixing layer experiment. Preliminary two-dimensional calculations are used to investigate the effects of axial grid density and boundary conditions. Actual LES calculations, performed in three spatial directions, indicated an initial vortex shedding followed by rapid transition to turbulence, which is in agreement with experimental observations.

  11. Confronting the ’Essence of Decision’: Canada and the Cuban Missile Crisis

    DTIC Science & Technology

    2010-11-01

    des mesures de guerre approuvé comme la principale cause du délai prolongé que l’on a connu. La présente étude a démontré que des ... du contrôle civil de l’armée. En réalité, cette hypothèse comprend deux volets. D’une part, de quelles mesures disposaient le MDN et la haute...vastes forces en devenir, s’est installée dans les processus nationaux de planification stratégique et de reconnaissance de la

  12. Constraint-Based Argumentation for Decision Support in the Context of Combat Power Management

    DTIC Science & Technology

    2008-09-01

    module anticipe les objections de l’opérateur et contre- argumente. Recherches futures : Cette méthodologie sera étudiée plus en profondeur , dans le...Scientist c© Her Majesty the Queen in Right of Canada as represented by the Minister of National Defence, 2008 c© Sa Majesté la Reine ( en droit du...l’opérateur à prendre des décisions efficaces et sans erreur en temps opportun, tout en réduisant sa charge de travail. Or, étant donné la

  13. Le premier examen gynécologique idéal imaginé par les jeunes filles

    PubMed Central

    Freyens, Anne; Dejeanne, Mélanie; Fabre, Elise; Rouge-Bugat, Marie-Eve; Oustric, Stéphane

    2017-01-01

    Résumé Objectif Explorer les représentations sur l’examen gynécologique (EG) et identifier les critères nécessaires à son bon déroulement chez des adolescentes n’ayant pas encore vécu cet examen. Type d’étude Enquête qualitative par entrevues semi-dirigées. Contexte Midi-Pyrénées (France) et Auvergne (France). Participants Jeunes filles de 15 à 19 ans qui n’ayant pas vécu l’EG. Méthodes Le mode de recrutement de l’échantillon a été double : sélection des jeunes filles par la technique boule-de-neige et sélection par la technique d’échantillonnage ciblé jusqu’à l’obtention de la saturation des données tout en cherchant la variation maximale dans les profils des sujets. Les questions ouvertes portaient sur les sources d’informations, les connaissances, les critères de bon déroulement et l’imaginaire autour de l’EG. Le verbatim a fait l’objet d’une analyse longitudinale immédiate rassemblant le contexte (notes des chercheurs) et les idées principales de l’entretien. Une analyse transversale thématique a été réalisée. Principales constatations Une méconnaissance générale des jeunes filles sur l’EG entretenait l’imaginaire autour de cet examen perçu comme obligatoire. L’EG idéal, selon les jeunes filles interrogées, aurait lieu chez une jeune fille qui se sentirait prête, informée préalablement, pouvant être accompagnée selon son souhait. Cet examen se déroulerait dans un environnement chaleureux et confortable afin de diminuer le sentiment de vulnérabilité. La qualité du lien avec le médecin conditionnerait l’acceptation de cet examen par les jeunes filles. Conclusion Une consultation dédiée à l’information, préalable à la consultation où a lieu l’EG, permettrait de diminuer les appréhensions, d’améliorer les connaissances des jeunes filles et de favoriser le bon déroulement du futur premier EG tant pour le médecin que pour la patiente. PMID:28807971

  14. Étude théorique et expérimentale du transfert du dioctyl phtalate à partir d'un disque de PVC plastifié plongé dans une huile comestible

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Djilani, S.-E.; Toubal, A. A.; Messadi, D.

    1998-10-01

    When polymer and liquid are contacted with each other, as in packaging, some mass exchanges may occur, which constitute a major drawback when the liquid is a foodstuff or blood. However, these mass transfers in the polymers can appear as very interesting from the industrial point of view, if one is able to use and control them. It is then necessary to have a good knowledge of these transfer processes which are controlled by diffusion. Dioctyl phthalate (DOP) migration into an edible oil was studied under worst conditions: high plasticization level (50% by weight) and temperature(30 circC). The quantitative analysis of DOP in a such complex liquid medium and in the PVC itself was made easy by the use of the radioactive tracer technique. A simplified mathematical model, obtained by neglecting the oil transport in the PVC, was evaluated. This model based on the research of a finite differences explicit solution allows to reproduce for the DOP, the concentration profiles in the polymer and the kinetics of transfer in the oil, with a P-value ≥ 0.001. La mise en contact polymère-liquide se traduit généralement par des échanges de matière entre les 2 milieux considérés, ce qui constitue un inconvénient majeur lorsque le liquide est un aliment ou le sang. Cependant, ces transferts de matière dans les polymères peuvent apparaître comme très intéressants sur le plan industriel, si l'on est capable de les utiliser et de les contrôler. Il est donc nécessaire d'avoir une bonne connaissance de ces processus de transfert qui sont contrôlés par diffusion. Nous avons étudié la migration du dioctyl phtalate (DOP) dans une huile comestible en nous plaçant dans les conditions les plus défavorables: taux de plastification (50% en poids) et température (30°C) élevés. L'analyse quantitative du DOP dans un milieu liquide aussi complexe et dans le PVC lui- même a été facilitée par l'utilisation de la technique des traceurs radioactifs. Un modèle math

  15. A Test of the Validity of Inviscid Wall-Modeled LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Redman, Andrew; Craft, Kyle; Aikens, Kurt

    2015-11-01

    Computational expense is one of the main deterrents to more widespread use of large eddy simulations (LES). As such, it is important to reduce computational costs whenever possible. In this vein, it may be reasonable to assume that high Reynolds number flows with turbulent boundary layers are inviscid when using a wall model. This assumption relies on the grid being too coarse to resolve either the viscous length scales in the outer flow or those near walls. We are not aware of other studies that have suggested or examined the validity of this approach. The inviscid wall-modeled LES assumption is tested here for supersonic flow over a flat plate on three different grids. Inviscid and viscous results are compared to those of another wall-modeled LES as well as experimental data - the results appear promising. Furthermore, the inviscid assumption reduces simulation costs by about 25% and 39% for supersonic and subsonic flows, respectively, with the current LES application. Recommendations are presented as are future areas of research. This work used the Extreme Science and Engineering Discovery Environment (XSEDE), which is supported by National Science Foundation grant number ACI-1053575. Computational resources on TACC Stampede were provided under XSEDE allocation ENG150001.

  16. L’investigation de la contusion myocardique pour la fracture sternale à l’urgence

    PubMed Central

    Audette, Jean-Sébastien; Émond, Marcel; Scott, Hugh; Lortie, Gilles

    2014-01-01

    Résumé Objectif Décrire la pratique d’acquisition d’un électrocardiogramme (ECG) initial, d’ECG de contrôle ou d’un monitoring équivalent et du dosage des troponines chez les patients avec une fracture sternale évalués au département d’urgence ou par un médecin de première ligne. Type d’étude Étude rétrospective descriptive multicentrique. Contexte Deux centres académiques de traumatologie de la région de Québec au Canada. Participants 54 patients ayant subi une fracture sternale traumatique. Interventions Évaluation de l’acquisition d’ECG initial et à 6 heures post-traumatisme ou un monitoring équivalent ainsi que le dosage des troponines sanguines. Principaux paramètres à l’étude En ce qui concerne l’ECG, les critères de comparaison de qualité furent sélectionnés à partir d’opinions d’experts rapportées dans quatre études. L’utilisation d’un ECG initial et de contrôle 6 heures post-traumatisme ou d’un monitoring cardiaque de 6 heures représente la pratique recommandée par la plupart de ceux-ci pour le diagnostic de la contusion myocardique dans la fracture sternale. L’utilisation des troponines I sanguines, 4 à 8 heures suivant un traumatisme thoracique, a également été proposée par certains auteurs comme méthode de détection efficace des arythmies significatives secondaires à la contusion myocardique. Des analyses descriptives univariées et des tests de chi-carré furent effectués. Une valeur P < ,05 fut considérée significative. Résultats Trente-neuf (72 %) patients ont été évalués initialement avec un ECG, tandis que 18 (33 %) de ces patients ont eu une évaluation par ECG ou monitoring cardiaque après 6 heures à l’urgence. Seize patients (30 %) ont été évalués à l’aide du dosage des troponines I. Deux patients (4 %) ont présenté des anomalies électrocardiographiques et un seul patient (2 %) a présenté des troponines I élevées. Conclusion Les urgentologues

  17. Profil épidémiologique des brûlés à Marrakech: à propos de 152 cas

    PubMed Central

    Ibnouzahir, M.; Ettalbi, S.; Ouahbi, S.; Droussi, H.; Sousou, M.; Chlihi, A.; Bahaichar, N.; Boukind, H.

    2011-01-01

    Summary Cet article concerne une étude épidémiologique rétrospective portant sur 152 patients brûlés hospitalisés entre 2006 et 2008. Les brûlés avaient moins de 20 ans dans 65% des cas. Le sex ratio (m/f) était de 1,18/1. L’origine thermique est incriminée dans 84% des cas. L’atteinte par flammes représente 56% des cas. La surface corporelle brûlée moyenne chez nos patients était de 28%, et les brûlures de deuxième degré étaient de loin les plus fréquentes. Dans notre série, le visage et le cou étaient le siège le plus fréquemment touché. La prévention reste la meilleure arme pour lutter contre ce fléau, et pour cela plusieurs mesures sont proposées pour améliorer l’état actuel des choses. PMID:21991231

  18. Les Hemorragies Gastroduodenales de Stress Chez le Brule Grave

    PubMed Central

    Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Nassim Sabah, T.; Ihrai, I.

    2008-01-01

    Summary Les Auteurs rapportent trois observations d'hémorragies gastroduodénales de stress chez le brûlé grave. Ils rappellent l'importance des mesures thérapeutiques qui doivent être prises chez le brûlé grave, comme le traitement du choc, du sepsis, des plaies et de la douleur, la nutrition entérale précoce et l'oxygénothérapie. Tout cela permet de réduire les facteurs de risque de survenue d'une hémorragie gastroduodénale de stress. PMID:21991137

  19. Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

    PubMed Central

    Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

    2014-01-01

    La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

  20. Effets de la formation sur la violence conjugale

    PubMed Central

    Zaher, Eman; Keogh, Kelly; Ratnapalan, Savithiri

    2014-01-01

    Résumé Objectif Décrire et évaluer l’efficacité de la formation concernant la violence conjugale pour améliorer les connaissances et permettre la reconnaissance et la prise en charge par les médecins des femmes victimes de violence. Sources des données On a fait une recension dans la base de données des révisions systématiques de Cochrane, MEDLINE, PubMed, PsycINFO, ERIC et EMBASE pour trouver des articles publiés entre le 1e janvier 2000 et le 1e novembre 2012. Des recherches manuelles ont complété cette recension pour cerner des articles pertinents à l’aide d’une stratégie de recherche combinant des textes, mots et expressions MeSH. Sélection des études On a choisi des études randomisées contrôlées qui portaient sur des interventions éducatives à l’intention des médecins et fournissaient des données sur les effets des interventions. Synthèse On a inclus 9 études randomisées contrôlées qui décrivaient différentes approches pédagogiques et diverses mesures des résultats. Trois études examinaient les effets d’interventions éducatives pour des médecins en formation postdoctorale et ont constaté une augmentation des connaissances, mais il n’y a eu aucun changement dans le comportement en ce qui a trait à l’identification des victimes de violence conjugale. Six études portaient sur des interventions éducatives pour des médecins en pratique active. Trois d’entre elles utilisaient une approche à multiples facettes pour les médecins, qui combinait une formation ainsi que des interventions de soutien de la part du système pour changer les comportements des médecins, comme une sensibilisation générale accrue à la violence conjugale au moyen de brochures et d’affiches, des aide-mémoire pour rappeler aux médecins comment identifier les victimes, des moyens pour faciliter l’accès des médecins à des services de soutien pour les victimes, la réalisation d’audits et la fourniture de rétroaction. Les

  1. SOMAR-LES: A framework for multi-scale modeling of turbulent stratified oceanic flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chalamalla, Vamsi K.; Santilli, Edward; Scotti, Alberto; Jalali, Masoud; Sarkar, Sutanu

    2017-12-01

    A new multi-scale modeling technique, SOMAR-LES, is presented in this paper. Localized grid refinement gives SOMAR (the Stratified Ocean Model with Adaptive Resolution) access to small scales of the flow which are normally inaccessible to general circulation models (GCMs). SOMAR-LES drives a LES (Large Eddy Simulation) on SOMAR's finest grids, forced with large scale forcing from the coarser grids. Three-dimensional simulations of internal tide generation, propagation and scattering are performed to demonstrate this multi-scale modeling technique. In the case of internal tide generation at a two-dimensional bathymetry, SOMAR-LES is able to balance the baroclinic energy budget and accurately model turbulence losses at only 10% of the computational cost required by a non-adaptive solver running at SOMAR-LES's fine grid resolution. This relative cost is significantly reduced in situations with intermittent turbulence or where the location of the turbulence is not known a priori because SOMAR-LES does not require persistent, global, high resolution. To illustrate this point, we consider a three-dimensional bathymetry with grids adaptively refined along the tidally generated internal waves to capture remote mixing in regions of wave focusing. The computational cost in this case is found to be nearly 25 times smaller than that of a non-adaptive solver at comparable resolution. In the final test case, we consider the scattering of a mode-1 internal wave at an isolated two-dimensional and three-dimensional topography, and we compare the results with Legg (2014) numerical experiments. We find good agreement with theoretical estimates. SOMAR-LES is less dissipative than the closure scheme employed by Legg (2014) near the bathymetry. Depending on the flow configuration and resolution employed, a reduction of more than an order of magnitude in computational costs is expected, relative to traditional existing solvers.

  2. Interactions électron-électron dans les fils mésoscopiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pierre, F.

    Electron-electron interactions in mesoscopic wires In metallic thin films, the screening of Coulomb interactions is less efficient than in bulk metals because of electron elastic scattering from film boundaries, lattice defects, and impurities. As a consequence, at sub-kelvin temperatures, electron-electron interactions are expected to be the dominant inelastic process undergone by electrons, which determines energy exchange and limits the electronic phase coherence. We present in this book three experiments that probe inelastic collisions experienced by electrons at low temperature, in order to find out their mechanism. In the first part, we present a series of measurements of the energy distribution function of electrons in copper, gold and silver wires driven in a steady-state, out of equilibrium situation. These experiments reveal the rate at which electrons exchange energy. These results are compared in the second part with the temperature dependence of the phase coherence time of electrons tau_{φ}, which is deduced from the magnetoresistance of long wires. The phase coherence of electrons is limited by all inelastic collisions, independently of the energy exchanged. Different mechanisms to account for the energy exchange rate and dephasing times are proposed and compared with experiments. In the third part, we present measurements of the conductance of a long tunnel junction between an aluminum wire and a ground plane. The dip in the conductance at zero voltage is expected from the theory of electron-electron interactions. To compare measurements and theoretical predictions, we rephrase the microscopic theory of electron-electron interactions in terms of an electromagnetic impedance, as is done for the phenomenological theory of Coulomb blockade. Dans les couches minces métalliques, l'écrantage des interactions coulombiennes entre électrons est moins efficace que dans les métaux massifs en raison des chocs élastiques que subissent les électrons sur les

  3. Isotopic micro generators 1 volt; Les microgenerateurs radioisotopiques 1 volt (in French)

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Bomal, R.; Devin, B.; Delaquaize, P.

    1969-07-01

    Various configurations for electrical isotopic generators in the milliwatt range are investigated; these generators are not of the classical thermoelectric type. The four following energy conversion method are examined : thermionic, thermo-photovoltaic, radio-voltaic, wired thermoelectric. The calculus has been conducted having in view not the best energy conversion efficiency, but the need to attain directly 1 volt output voltage. High temperature {sup 238}Pu sources (T above 1000 ) are isolated by multi layer thermal insulation material of the Moly/Alumina type. Optimised application is given for number 1 and 2 here above. Thermionic is interesting by its compactness and Wired-thermoelectric ismore » cheap, simple and rugged. Both method do not allow to extend output voltage range far above 1 volt. TPV and RV, can be designed for multi volt application. Radio-voltaic is 1 per cent efficient but irradiation defects in the semiconductor induced by high energy radiations can strongly limit the lifetime of the generator. Isotope sources technology is the determining factor for these micro generators. (author) [French] Cette etude examine les types de generateurs electriques realisables a partir de sources isotopiques en dehors du procede thermoelectrique classique. Les quatre procedes suivants sont examines: thermoionique, thermophoto-voltaique, radiovoltaique, thermoelectrique a fils. Les calculs sont conduits sans souci exagere du rendement de conversion pour aboutir a une puissance electrique delivree de 0,2 a 1 mW sous une tension au moins egale a 1 volt. Le probleme des sources thermiques de {sup 238}Pu a haute temperature (T > 1000 C) est resolu avec une isolation a structure multi-couche moly-alumine. L'optimalisation est calculee en vue d'une utilisation dans les procedes 1 et 2. Le procede 1 est interessant par sa compacite et le procede 4 par sa simplicite, sa robustesse et son prix de revient; mais avec ces deux generateurs on ne peut obtenir plus d

  4. Application of wall-models to discontinuous Galerkin LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Frère, Ariane; Carton de Wiart, Corentin; Hillewaert, Koen; Chatelain, Philippe; Winckelmans, Grégoire

    2017-08-01

    Wall-resolved Large-Eddy Simulations (LES) are still limited to moderate Reynolds number flows due to the high computational cost required to capture the inner part of the boundary layer. Wall-modeled LES (WMLES) provide more affordable LES by modeling the near-wall layer. Wall function-based WMLES solve LES equations up to the wall, where the coarse mesh resolution essentially renders the calculation under-resolved. This makes the accuracy of WMLES very sensitive to the behavior of the numerical method. Therefore, best practice rules regarding the use and implementation of WMLES cannot be directly transferred from one methodology to another regardless of the type of discretization approach. Whilst numerous studies present guidelines on the use of WMLES, there is a lack of knowledge for discontinuous finite-element-like high-order methods. Incidentally, these methods are increasingly used on the account of their high accuracy on unstructured meshes and their strong computational efficiency. The present paper proposes best practice guidelines for the use of WMLES in these methods. The study is based on sensitivity analyses of turbulent channel flow simulations by means of a Discontinuous Galerkin approach. It appears that good results can be obtained without the use of a spatial or temporal averaging. The study confirms the importance of the wall function input data location and suggests to take it at the bottom of the second off-wall element. These data being available through the ghost element, the suggested method prevents the loss of computational scalability experienced in unstructured WMLES. The study also highlights the influence of the polynomial degree used in the wall-adjacent element. It should preferably be of even degree as using polynomials of degree two in the first off-wall element provides, surprisingly, better results than using polynomials of degree three.

  5. The effects of intraduodenal nutrient infusion on serum CCK, LES pressure, and gastroesophageal reflux.

    PubMed

    Lacy, B E; Carter, J; Weiss, J E; Crowell, M D

    2011-07-01

    Fats cause reflux symptoms in many patients and cholecystokinin (CCK) may play a role. This study was designed to evaluate the effects of intraduodenal nutrient infusion on serum CCK levels, lower esophageal sphincter (LES) pressure, and gastroesophageal reflux (GER). Twenty-four asymptomatic volunteers were studied. A Dent sleeve catheter assessed LES function while an impedance-pH catheter measured reflux events. Participants were randomized to fat (F), carbohydrate (C) or protein (P) infusion. Serum CCK and LES pressures were measured at baseline and after nutrient infusion. Baseline LES pressures and CCK levels were similar in all three groups. A significant linear decrease was found in LES pressure during F, but not C or P, infusion (P=0.004). A significant interaction effect was noted between the infusion groups and CCK levels (P=0.002). A significant linear increase was noted in CCK levels during F but not during C or P infusion (P=0.02). A significant inverse correlation was found between CCK levels and LES pressure (ρ=-0.43; P=0.04). Esophageal acid exposure was significantly increased in the F infusion group (median; interquartile range: 1.10%; 0.25-4.7%) compared to both the C (0.03%; 0.00-0.39%) and P infusion (0.03%; 0.00-0.39%) groups (P=0.04). Intraduodenal F infusion was associated with an increase in CCK levels, while P and C were not. LES pressure decreased significantly after fat infusion and reflux events were more frequent. Fat-induced CCK release is another mechanism that contributes to GER. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.

  6. Les supraconducteurs en courant alternatif

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lacaze, A.; Laumond, Y.

    1991-02-01

    Since 1983, when the very first AC wire became available, the comprehension of electromagnetic phenomenas ruling over stability and losses of multifilamentary superconductors in AC use, has much improved. Improvements of manufacturing process has opened up the possibility of industrial scale manufacturing of up to one million, 140 nm in diameter, filaments. The AC loss performances and stability remains at the best level up to date. Les premiers brins supraconducteurs utilisables en courants alternatifs sont apparus en 1983. Depuis, des progrès importants ont été réalisés sur le plan de la compréhension des phénomènes électromagnétiques commandant les pertes et la stabilité dans des brins multifilamentaires à filaments ultrafins. L'amélioration des performances et des procédés de fabrication nous permet aujourd'hui de présenter des brins, fabriqués à l'échelle industrielle, comprenant jusqu'à près d'un million de filaments de 140 nm de diamètre, avec des niveaux de pertes et de stabilité inégalés à ce jour.

  7. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  8. Identification d'une loi thermo-élasto-viscoplastique en vue de la modélisation du laminage à chaud du cuivre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moureaux, P.; Moto Mpong, S.; Remy, M.; Bouffioux, C.; Lecomte-Beckers, J.; Habraken, A. M.

    2002-12-01

    la mise au point d'un modèle de simulation de la dernière passe du laminage à chaud du cuivre ne présente à priori pas de problème du point de vue numérique pour un code d'éléments finis non linéaire. La collecte d'informations précises tant sur le procédé industriel que sur le comportement du matériau est par contre une opération non triviale. Cet article présente les diverses méthodes expérimentales mises en œuvre pour caractériser le matériau : essais de compression à chaud, mesures d'analyse thermique différentielle, essais de dilatométrie et de diffusivité. Les méthodes permettant d'identifier les paramètres de la loi élasto-visco-plastique de type Norton-Hoff à partir des essais sont présentées et une analyse bibliographique investigue le problème de la détermination du module de Young à haute température. Tant les hypothèses supplémentaires relatives au procédé et nécessaires au modèle que les résultats finaux sont résumés.

  9. Velocity-Resolved LES (VR-LES) technique for simulating turbulent transport of high Schmidt number passive scalars

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Verma, Siddhartha; Blanquart, Guillaume; P. K. Yeung Collaboration

    2011-11-01

    Accurate simulation of high Schmidt number scalar transport in turbulent flows is essential to studying pollutant dispersion, weather, and several oceanic phenomena. Batchelor's theory governs scalar transport in such flows, but requires further validation at high Schmidt and high Reynolds numbers. To this end, we use a new approach with the velocity field fully resolved, but the scalar field only partially resolved. The grid used is fine enough to resolve scales up to the viscous-convective subrange where the decaying slope of the scalar spectrum becomes constant. This places the cutoff wavenumber between the Kolmogorov scale and the Batchelor scale. The subgrid scale terms, which affect transport at the supergrid scales, are modeled under the assumption that velocity fluctuations are negligible beyond this cutoff wavenumber. To ascertain the validity of this technique, we performed a-priori testing on existing DNS data. This Velocity-Resolved LES (VR-LES) technique significantly reduces the computational cost of turbulent simulations of high Schmidt number scalars, and yet provides valuable information of the scalar spectrum in the viscous-convective subrange.

  10. Les tumeurs annexielles cutanées: étude anatomopathologique à propos de 96 cas

    PubMed Central

    El Ochi, Mohamed Réda; Boudhas, Adil; Allaoui, Mohammed; Rharrassi, Issam; Chahdi, Hafsa; Bouzidi, Abderrahman Al; Oukabli, Mohammed

    2015-01-01

    Les tumeurs annexielles cutanées sont des tumeurs primitives cutanées à la fois rares et hétérogènes. Elles sont le plus souvent bénignes et rarement malignes. Elles sont dominées du point de vu morphologique par leur polymorphisme lésionnel. Le but de cette étude est de relever le profil épidémiologique et les différents aspects anatomopathologiques de ce groupe de tumeurs dans une cohorte de population marocaine et de les comparer avec les données de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective de 96 cas de tumeurs annexielles cutanées colligées au service d'anatomie et de cytologie pathologique de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de rabat durant une période de 6 ans, de Janvier 2009 à Décembre 2014. Le pic de fréquence est situé entre 31 et 40 ans. L’âge moyen est de 36 ans avec une prédominance masculine (63,5%). Le siège de prédilection est la région de la tête et cou (47,9%). Les tumeurs bénignes (97,9%) sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. La différenciation est folliculaire dans 51% des cas, eccrine/apocrine dans 44,8% des cas et sébacée dans 4,2% des cas. Le type histologique le plus fréquent est le pilomatrixome (33,4%) suivi par l'hidradénome (12,5%) et le spiradénome eccrine (11,5%). Les tumeurs annexielles cutanées sont rares et très variées. Le profil épidémiologique et les aspects anatomopathologiques qui ressortent sont globalement superposables à ceux rapportés dans la littérature. Elles sont majoritairement bénignes, à prédominance masculine et dominées par le pilomatrixome et l'hidradénome nodulaire. Les tumeurs malignes sont rares, agressives et surviennent à un âge plus avancé. PMID:26185579

  11. Effets potentiels d’un modèle rationnel de prescription sur les dépenses nationales en santé

    PubMed Central

    Littman, Jordan; Halil, Roland

    2016-01-01

    Résumé Objectif Estimer les économies que pourrait engendrer la mise en œuvre d’un modèle rationnel de prescription pour des classes de médicaments équivalents sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité. Conception L’Institut canadien d’information sur la santé a fourni des renseignements sur les 10 principales classes de médicaments en fonction des dépenses annuelles qui leur sont attribuables. Ces classes ont été examinées en vue de leur inclusion potentielle dans l’étude selon qu’il était possible de comparer les médicaments à l’intérieur d’une même classe. Lorsqu’à la suite d’une recherche documentaire, une équivalence a été établie en fonction de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité des médicaments, les données annuelles sur les prescriptions ont été recueillies à partir de la base de données du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits. Les économies potentielles de coûts ont ensuite été calculées en comparant les parts de marché actuelles avec les parts potentielles futures de ce marché. Contexte Le Canada. Principaux paramètres à l’étude Les différences estimées dans les dépenses que produirait un modèle rationnel de prescription. Résultats Une équivalence a été établie sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité dans les classes de statines, d’inhibiteurs de la pompe à protons, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de l’angiotensine. Les dépenses annuelles totales dans ces classes se situent à 856 millions $ dans les programmes publics de médicaments et à 1,97 milliard $ environ à l’échelle nationale. Grâce à des prescriptions rationnelles, on estime que les économies annuelles pourraient atteindre 222 millions $ pour les programmes publics et 521 millions $ à l’échelle nationale. Conclusion La

  12. LES of a ducted propeller with rotor and stator in crashback

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jang, Hyunchul; Mahesh, Krishnan

    2012-11-01

    A sliding interface method is developed for large eddy simulation (LES) of flow past ducted propellers with both rotor and stator. The method is developed for arbitrarily shaped unstructured elements on massively parallel computing platforms. Novel algorithms for searching sliding elements, interpolation at the sliding interface, and data structures for message passing are developed. We perform LES of flow past a ducted propeller with stator blades in the crashback mode of operation, where a marine vessel is quickly decelerated by rotating the propeller in reverse. The unsteady loads predicted by LES are in good agreement with experiments. A highly unsteady vortex ring is observed outside the duct. High pressure fluctuations are observed near the blade tips, which significantly contribute to the side-force. This work is supported by the United States Office of Naval Research.

  13. L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

    PubMed Central

    Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2008-01-01

    Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

  14. LES-based filter-matrix lattice Boltzmann model for simulating fully developed turbulent channel flow

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zhuo, Congshan; Zhong, Chengwen

    2016-11-01

    In this paper, a three-dimensional filter-matrix lattice Boltzmann (FMLB) model based on large eddy simulation (LES) was verified for simulating wall-bounded turbulent flows. The Vreman subgrid-scale model was employed in the present FMLB-LES framework, which had been proved to be capable of predicting turbulent near-wall region accurately. The fully developed turbulent channel flows were performed at a friction Reynolds number Reτ of 180. The turbulence statistics computed from the present FMLB-LES simulations, including mean stream velocity profile, Reynolds stress profile and root-mean-square velocity fluctuations greed well with the LES results of multiple-relaxation-time (MRT) LB model, and some discrepancies in comparison with those direct numerical simulation (DNS) data of Kim et al. was also observed due to the relatively low grid resolution. Moreover, to investigate the influence of grid resolution on the present LES simulation, a DNS simulation on a finer gird was also implemented by present FMLB-D3Q19 model. Comparisons of detailed computed various turbulence statistics with available benchmark data of DNS showed quite well agreement.

  15. Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

    PubMed Central

    Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

  16. Dynamic Load Predictions for Launchers Using Extra-Large Eddy Simulations X-Les

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maseland, J. E. J.; Soemarwoto, B. I.; Kok, J. C.

    2005-02-01

    Flow-induced unsteady loads can have a strong impact on performance and flight characteristics of aerospace vehicles and therefore play a crucial role in their design and operation. Complementary to costly flight tests and delicate wind-tunnel experiments, unsteady loads can be calculated using time-accurate Computational Fluid Dynamics. A capability to accurately predict the dynamic loads on aerospace structures at flight Reynolds numbers can be of great value for the design and analysis of aerospace vehicles. Advanced space launchers are subject to dynamic loads in the base region during the ascent to space. In particular the engine and nozzle experience aerodynamic pressure fluctuations resulting from massive flow separations. Understanding these phenomena is essential for performance enhancements for future launchers which operate a larger nozzle. A new hybrid RANS-LES turbulence modelling approach termed eXtra-Large Eddy Simulations (X-LES) holds the promise to capture the flow structures associated with massive separations and enables the prediction of the broad-band spectrum of dynamic loads. This type of method has become a focal point, reducing the cost of full LES, driven by the demand for their applicability in an industrial environment. The industrial feasibility of X-LES simulations is demonstrated by computing the unsteady aerodynamic loads on the main-engine nozzle of a generic space launcher configuration. The potential to calculate the dynamic loads is qualitatively assessed for transonic flow conditions in a comparison to wind-tunnel experiments. In terms of turn-around-times, X-LES computations are already feasible within the time-frames of the development process to support the structural design. Key words: massive separated flows; buffet loads; nozzle vibrations; space launchers; time-accurate CFD; composite RANS-LES formulation.

  17. Theorie de la Levitation Radiative a L'equilibre dans les Etoiles Naines Blanches Chaudes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chayer, Pierre

    1995-01-01

    Les resultats de nouveaux calculs detailles de levitation radiative dans des naines blanches chaudes utilisant la base de donnees atomiques TOPBASE sont presentes. Des accelerations radiatives et des abondances d'equilibre ont ete calculees pour C, N, O, Ne, Na, Mg, Al, Si, S, Ar, Ca, et Fe, sur des grilles de modeles d'enveloppes stellaires riches en hydrogene et riches en helium. La grille des modeles de DA a des gravites telles que log g = 7.0, 7.5, 8.0, et 8.5, et couvre les temperatures effectives pour lesquelles 100,000K >= T_ {rm eff} >= 20,000K par sauts de 2,500K. La grille des modeles de DO/DB est similaire mais se prolonge a T_{rm eff } = 130,000K. Les resultats d'abondances d'equilibre de Ni dans des DA utilisant la base de donnees de Kurucz sont aussi presentes. Nous discutons dans les moindres details de la physique incluse dans les calculs afin de fournir une bonne comprehension physique de la levitation radiative sous les conditions rencontrees dans les naines blanches. Nous discutons aussi de la forme et de la dependance en fonction de la profondeur des reservoirs des elements, crees par un equilibre entre l'acceleration radiative et la gravite locale effective dans differentes enveloppes stellaires. Nous soulignons le role important joue dans la morphologie de ces reserviors par les etats d'ionisation dominants se trouvant dans la configuration gaz noble. Nos resultats centraux sont presentes sous forme de figures montrant le comportement de l'abondance photospherique estimee pour chaque element en fonction de la temperature effective et de la gravite de surface. Nous apportons egalement des ameliorations aux calculs de levitation radiative en utilisant une approche de modeles d'atmospheres pour les etoiles riches en hydrogene. Nous mettons l'emphase, en particulier, sur le role des traces d'elements lourds qui peuvent etre presents dans le plasma. Nous utilisons une table d'opacite monochromatique detaillee calculee pour un plasma compose de H

  18. Compactification de la Supergravite 10-D Sur les Varietes de Calabi-Yau

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gagnon, Michel

    Les varietes de Calabi-Yau permettent une description relativement simple et assez juste de la realite. Recemment, de nombreuses equipes de recherche s'y sont interessees, en particulier P. Candelas, A. M. Dale, C. A. Lutken et R. Schimmrigk (13) qui ont propose une liste de 7868 configurations distinctes. Toutefois, nous croyons que certaines des techniques qui sont exploitees pour construire cette liste ne sont pas suffisamment justifiees et ont pour effet de soustraire a nos investigations bon nombre de configurations potentiellement interessantes. Ainsi, nous produisons, sans utiliser ces techniques simplificatrices, une liste de 97360 configurations. Ensuite, dans le cadre des modeles a 4 generations, nous appliquons un ensemble de criteres, fondes sur les symetries discretes, pour delimiter le domaine des configurations phenomenologiquement viables. Finalement, apres avoir fixe notre choix sur une configuration particuliere, nous essayons de montrer tout l'interet physique des varietes de Calabi-Yau en exposant certains aspects de la phenomenologie a basse energie, notamment les nombres quantiques, les spectres fermioniques, la brisure intermediaire du groupe de jauge et la duree de vie du proton.

  19. Grid Resolution Effects on LES of a Piloted Methane-Air Flame

    DTIC Science & Technology

    2009-05-20

    respectively. In the LES momen- tum equation , Eq.(3), the Smagorinsky model is used to obtain the deviatoric part of the unclosed SGS stress τi j... accurately predicted from integra- tion of their LES evolution equations ; and (ii), the flamelet parametrization should adequately approximate the... effect of the complex small-scale turbulence/chemistry interactions is modeled in an affordable way by a combustion model. A question of how a particular

  20. LES FOR SIMULATING THE GAS EXCHANGE PROCESS IN A SPARK IGNITION ENGINE

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Ameen, Muhsin M; yang, xiaofeng; kuo, tang-wei

    2015-01-01

    The gas exchange process is known to be a significant source of cyclic variability in Internal Combustion Engines (ICE). Traditionally, Large Eddy Simulations (LES) are expected to capture these cycle-to-cycle variations. This paper reports a numerical effort to establish best practices for capturing cyclic variability with LES tools in a Transparent Combustion Chamber (TCC) spark ignition engine. The main intention is to examine the sensitivity of cycle averaged mean and Root Mean Square (RMS) flow fields and Proper Orthogonal Decomposition (POD) modes to different computational hardware, adaptive mesh refinement (AMR) and LES sub-grid scale (SGS) models, since these aspects havemore » received little attention in the past couple of decades. This study also examines the effect of near-wall resolution on the predicted wall shear stresses. LES is pursued with commercially available CONVERGE code. Two different SGS models are tested, a one-equation eddy viscosity model and dynamic structure model. The results seem to indicate that both mean and RMS fields without any SGS model are not much different than those with LES models, either one-equation eddy viscosity or dynamic structure model. Computational hardware results in subtle quantitative differences, especially in RMS distributions. The influence of AMR on both mean and RMS fields is negligible. The predicted shear stresses near the liner walls is also found to be relatively insensitive to near-wall resolution except in the valve curtain region.« less

  1. Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

    PubMed Central

    Frank, Christopher

    2014-01-01

    Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et

  2. Profil bactériologique du pied diabétique et son impact sur le choix des antibiotiques

    PubMed Central

    Zemmouri, Adil; Tarchouli, Mohamed; Benbouha, Abdellatif; Lamkinsi, Tarik; Bensghir, Mustapha; Elouennass, Mostafa; Haimeur, Cherqui

    2015-01-01

    Introduction Analyse du profil bactériologique des pieds diabétiques pris en charge à l'hôpital militaire de Rabat et son influence sur l'antibiothérapie de première intention. Méthodes Etude prospective non randomisée étalée sur 18 mois, ayant concerné 105 patients. Après recueil des données et en attente des résultats bactériologiques nos patients ont été divisés en deux groupes: un groupe a été mis sous Amoxicilline + Acide clavulanique + Gentamycine (59 patients) et un groupe sous Ertapénème±Gentamycine (46 patients). Résultats L’étude a regroupé 85 hommes et 20 femmes (sexe ratio = 4.26). L’âge moyen est de 64.4 ans. La gangrène a été observée chez 79% des malades; elle était humide-donc surinfectée en principe- dans 43% des cas. Par ailleurs, 67% des malades ont un chiffre de globules blancs 12000 définissant une infection sévère. L'ostéolyse a été mise en évidence chez 27% de nos patients. Parmi les différentes techniques de prélèvements: 81% ont été profonds dont 21% de biopsie osseuse per opératoire et 14% de prélèvements combinés. 42% de ces prélèvements sont poly microbiens et 21% sont stériles. Les résultats bactériologiques viennent confirmer la prédominance des bactéries aérobies à Gram positif. Le taux de remplacement de l'Ertapénème est de 22% contre un taux de 50% pour l'Amoxiclav. Conclusion L'antibiothérapie ne doit être instaurée qu'en cas d'infection du pied diabétique diagnostiquée sur les critères cliniques établis par les consensus internationaux récents. Le respect des mesures de lutte contre la diffusion de la résistance bactérienne s'avère primordiale. PMID:27386024

  3. Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

    PubMed Central

    Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

  4. Hybrid LES/RANS simulation of a turbulent boundary layer over a rectangular cavity

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zhang, Qi; Haering, Sigfried; Oliver, Todd; Moser, Robert

    2016-11-01

    We report numerical investigations of a turbulent boundary layer over a rectangular cavity using a new hybrid RANS/LES model and the traditional Detached Eddy Simulation (DES). Our new hybrid method aims to address many of the shortcomings from the traditional DES. In the new method, RANS/LES blending controlled by a parameter that measures the ratio of the modeled subgrid kinetic energy to an estimate of the subgrid energy based on the resolved scales. The result is a hybrid method automatically resolves as much turbulence as can be supported by the grid and transitions appropriately from RANS to LES without the need for ad hoc delaying functions that are often required for DES. Further, the new model is designed to improve upon DES by accounting for the effects of grid anisotropy and inhomogeneity in the LES region. We present comparisons of the flow features inside the cavity and the pressure time history and spectra as computed using the new hybrid model and DES.

  5. La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

    PubMed Central

    Cyr, Claude

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

  6. Evaluation des prescriptions antibiotiques au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)

    PubMed Central

    Elbouti, Anass; Rafai, Mostafa; Chouaib, Naoufal; Jidane, Said; Belkouch, Ahmed; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

    2016-01-01

    Cette étude à pour objectifs de décrire les pratiques des prescriptions, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations et étudier les facteurs susceptibles de les influencer. Il s’agit d’une étude transversale d’évaluation des prescriptions antibiotiques portant sur 105 patients réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de traitement. Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. 74 prescriptions soit (70,5%) étaient à la fois pertinentes et conformes contre 9 prescriptions soit (8,6%) justifiées mais non pertinentes et 6 prescriptions soit (5,7%) étaient jugées injustifiées par le médecin référent par absence d’infection. Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions antibiotiques et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations. PMID:28292124

  7. Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

    PubMed Central

    Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

    2015-01-01

    De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

  8. La prise en charge des troubles de santé mentale par les omnipraticiens du Québec

    PubMed Central

    Fleury, Marie-Josée; Farand, Lambert; Aubé, Denise; Imboua, Armelle

    2012-01-01

    Résumé Objectif Cette recherche vise à documenter la prise en charge des troubles mentaux (TM) par les omnipraticiens. Type d’étude Il s’agit d’une étude mixte intégrant un questionnaire auto-administré et des entrevues qualitatives. La banque de données administratives des actes médicaux de la Régie de l’assurance maladie du Québec a aussi été analysée. Contexte La province de Québec. Participants Un total de 1415 omnipraticiens de différents lieux de pratiques ont été sollicités pour le questionnaire; 970 ont été rejoints. Un sous-groupe de 60 omnipraticiens a été rejoint pour les entrevues. Principaux paramètres à l'étude La prévalence annuelle des consultations reliées à des TM courants (TMC) ou graves (TMG), les pratiques cliniques, les pratiques de collaboration, les facteurs facilitant ou entravant la prise en charge des TM, ainsi que les recommandations pour l’amélioration du système de soins. Résultats Le taux de réponse a été de 41% (n = 398 omnipraticiens) pour le questionnaire et de 63% (n = 60) pour les entrevues. Environ 25 % des visites chez les omnipraticiens sont associées à des TM. Presque tous les omnipraticiens prennent en charge des TMC et se sentent compétents pour le faire, à l’inverse de la situation retrouvée pour les TMG. Près de 20 % des TMC sont référés (principalement à des intervenants psychosociaux), alors que près de 75 % des TMG sont référés (surtout en psychiatrie et à l’urgence). Plus de 50 % des omnipraticiens affirment n’entretenir aucun contact avec l’une ou l’autre des ressources de santé mentale. Plusieurs facteurs influencent la prise en charge des TM: les profils des patients (complexité des TM, troubles concomitants); les caractéristiques des omnipraticiens (réseau informel, formation); la culture professionnelle (travail en silo, mécanismes cliniques formalisés); le milieu institutionnel (multidisciplinarité, salariat); l’organisation des

  9. Les traces matérielles de la Carte du Ciel. Le cas des observatoires d'Alger et de Bordeaux.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Le Guet Tully, F.; Davoigneau, J.; Lamy, J.; de La Noë, J.; Rousseau, J.-M.; Sadsaoud, H.

    2008-06-01

    Le chapitre évoque les traces matérielles de la Carte du ciel subsistant dans les observatoires d'Alger et de Bordeaux. Les auteurs examinent d'abord l'opération d'inventaire du patrimoine astronomique entreprise à partir du milieu des années 1990. Ils examinent ensuite les éléments concrets constituant aujourd'hui le patrimoine de la Carte du Ciel : lunettes, abris, accessoires, laboratoires, réseaux, plaques de verre, registres, machines à mesurer les clichés, et cartes.

  10. La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

    PubMed Central

    Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

    2014-01-01

    Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

  11. Sensitivity of LES results from turbine rim seals to changes in grid resolution and sector size

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    O'Mahoney, T.; Hills, N.; Chew, J.

    2012-07-01

    Large-Eddy Simulations (LES) were carried out for a turbine rim seal and the sensitivity of the results to changes in grid resolution and the size of the computational domain are investigated. Ingestion of hot annulus gas into the rotor-stator cavity is compared between LES results and against experiments and Unsteady Reynolds-Averaged Navier-Stokes (URANS) calculations. The LES calculations show greater ingestion than the URANS calculation and show better agreement with experiments. Increased grid resolution shows a small improvement in ingestion predictions whereas increasing the sector model size has little effect on the results. The contrast between the different CFD models is most stark in the inner cavity, where the URANS shows almost no ingestion. Particular attention is also paid to the presence of low frequency oscillations in the disc cavity. URANS calculations show such low frequency oscillations at different frequencies than the LES. The oscillations also take a very long time to develop in the LES. The results show that the difficult problem of estimating ingestion through rim seals could be overcome by using LES but that the computational requirements were still restrictive.

  12. An Auxiliary Gas Supply to Improve Safety During Aborted Dives with the Canadian Underwater Mine Countermeasures Apparatus (CUMA) (Un Systeme Auxiliaire D’approvisionnement en gaz Augmente la Securite des Plongeurs Utilisant L’appareil Canadien de Deminage Sous-marin (ACDSM) lors des Remontees D’urgence)

    DTIC Science & Technology

    2010-11-01

    Des expériences de validation ont été menées de juin 2002 à novembre 2003, au cours de quatre séries de plongées. Les données consignées par...Eaton; A.J. Ward; D.J. Woodward; DRDC Toronto TR 2010-081; R & D pour la défense Canada – Toronto; Novembre 2010. Introduction ou contexte: L’appareil...semaines, qui ont eu lieu de juin 2002 à novembre 2003. Un contrôle Doppler des participants aux fins de décompression et l’analyse continue des gaz

  13. DNS and LES/FMDF of turbulent jet ignition and combustion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Validi, Abdoulahad; Jaberi, Farhad

    2014-11-01

    The ignition and combustion of lean fuel-air mixtures by a turbulent jet flow of hot combustion products injected into various geometries are studied by high fidelity numerical models. Turbulent jet ignition (TJI) is an efficient method for starting and controlling the combustion in complex propulsion systems and engines. The TJI and combustion of hydrogen and propane in various flow configurations are simulated with the direct numerical simulation (DNS) and the hybrid large eddy simulation/filtered mass density function (LES/FMDF) models. In the LES/FMDF model, the filtered form of the compressible Navier-Stokes equations are solved with a high-order finite difference scheme for the turbulent velocity and the FMDF transport equation is solved with a Lagrangian stochastic method to obtain the scalar field. The DNS and LES/FMDF data are used to study the physics of TJI and combustion for different turbulent jet igniter and gas mixture conditions. The results show the very complex and different behavior of the turbulence and the flame structure at different jet equivalence ratios.

  14. Les biofilms bactériens : leur importance en santé animale et en santé publique

    PubMed Central

    Tremblay, Yannick D.N.; Hathroubi, Skander; Jacques, Mario

    2014-01-01

    Résumé Les biofilms bactériens sont des amas structurés de cellules bactériennes enrobés d’une matrice polymérique et attachés à une surface. Le biofilm protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. Les bactéries du biofilm peuvent résister à la réponse immunitaire de l’hôte et sont beaucoup plus résistantes aux antibiotiques et aux désinfectants que les cellules bactériennes planctoniques. La capacité de former un biofilm est maintenant reconnue comme une caractéristique propre à plusieurs microorganismes. La présence de biofilms lors d’infections demande donc de nouvelles méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement. De même, la présence de biofilms sur des surfaces retrouvées à la ferme, à l’abattoir ou à l’usine de transformation affectera l’efficacité du protocole de désinfection. De façon surprenante, la formation de biofilms chez les bactéries pathogènes des animaux et les bactéries zoonotiques est un sujet relativement peu étudié. Ce bref compte rendu a pour objectif de sensibiliser les intervenants en santé animale à l’importance des biofilms. PMID:24688172

  15. Nested mesoscale-to-LES modeling of the atmospheric boundary layer in the presence of under-resolved convective structures

    DOE PAGES

    Mazzaro, Laura J.; Munoz-Esparza, Domingo; Lundquist, Julie K.; ...

    2017-07-06

    Multiscale atmospheric simulations can be computationally prohibitive, as they require large domains and fine spatiotemporal resolutions. Grid-nesting can alleviate this by bridging mesoscales and microscales, but one turbulence scheme must run at resolutions within a range of scales known as the terra incognita (TI). TI grid-cell sizes can violate both mesoscale and microscale subgrid-scale parametrization assumptions, resulting in unrealistic flow structures. Herein we assess the impact of unrealistic lateral boundary conditions from parent mesoscale simulations at TI resolutions on nested large eddy simulations (LES), to determine whether parent domains bias the nested LES. We present a series of idealized nestedmore » mesoscale-to-LES runs of a dry convective boundary layer (CBL) with different parent resolutions in the TI. We compare the nested LES with a stand-alone LES with periodic boundary conditions. The nested LES domains develop ~20% smaller convective structures, while potential temperature profiles are nearly identical for both the mesoscales and LES simulations. The horizontal wind speed and surface wind shear in the nested simulations closely resemble the reference LES. Heat fluxes are overestimated by up to ~0.01 K m s –1 in the top half of the PBL for all nested simulations. Overestimates of turbulent kinetic energy (TKE) and Reynolds stress in the nested domains are proportional to the parent domain's grid-cell size, and are almost eliminated for the simulation with the finest parent grid-cell size. Furthermore, based on these results, we recommend that LES of the CBL be forced by mesoscale simulations with the finest practical resolution.« less

  16. Nested mesoscale-to-LES modeling of the atmospheric boundary layer in the presence of under-resolved convective structures

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Mazzaro, Laura J.; Munoz-Esparza, Domingo; Lundquist, Julie K.

    Multiscale atmospheric simulations can be computationally prohibitive, as they require large domains and fine spatiotemporal resolutions. Grid-nesting can alleviate this by bridging mesoscales and microscales, but one turbulence scheme must run at resolutions within a range of scales known as the terra incognita (TI). TI grid-cell sizes can violate both mesoscale and microscale subgrid-scale parametrization assumptions, resulting in unrealistic flow structures. Herein we assess the impact of unrealistic lateral boundary conditions from parent mesoscale simulations at TI resolutions on nested large eddy simulations (LES), to determine whether parent domains bias the nested LES. We present a series of idealized nestedmore » mesoscale-to-LES runs of a dry convective boundary layer (CBL) with different parent resolutions in the TI. We compare the nested LES with a stand-alone LES with periodic boundary conditions. The nested LES domains develop ~20% smaller convective structures, while potential temperature profiles are nearly identical for both the mesoscales and LES simulations. The horizontal wind speed and surface wind shear in the nested simulations closely resemble the reference LES. Heat fluxes are overestimated by up to ~0.01 K m s –1 in the top half of the PBL for all nested simulations. Overestimates of turbulent kinetic energy (TKE) and Reynolds stress in the nested domains are proportional to the parent domain's grid-cell size, and are almost eliminated for the simulation with the finest parent grid-cell size. Furthermore, based on these results, we recommend that LES of the CBL be forced by mesoscale simulations with the finest practical resolution.« less

  17. Stabilized High-order Galerkin Methods Based on a Parameter-free Dynamic SGS Model for LES

    DTIC Science & Technology

    2015-01-01

    stresses obtained via Dyn-SGS are residual-based, the effect of the artificial diffusion is minimal in the regions where the solution is smooth. The direct...used in the analysis of the results rather than in the definition and analysis of the LES equations described from now on. 2.1 LES and the Dyn-SGS model... definition is sucient given the scope of the current study; nevertheless, a more proper defi- nition of for LES should be used in future work

  18. Short-term Wind Forecasting at Wind Farms using WRF-LES and Actuator Disk Model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kirkil, Gokhan

    2017-04-01

    Short-term wind forecasts are obtained for a wind farm on a mountainous terrain using WRF-LES. Multi-scale simulations are also performed using different PBL parameterizations. Turbines are parameterized using Actuator Disc Model. LES models improved the forecasts. Statistical error analysis is performed and ramp events are analyzed. Complex topography of the study area affects model performance, especially the accuracy of wind forecasts were poor for cross valley-mountain flows. By means of LES, we gain new knowledge about the sources of spatial and temporal variability of wind fluctuations such as the configuration of wind turbines.

  19. Assessment of stretched vortex subgrid-scale models for LES of incompressible inhomogeneous turbulent flow

    PubMed Central

    Shetty, Dinesh A.; Frankel, Steven H.

    2013-01-01

    Summary The physical space version of the stretched vortex subgrid scale model [Phys. Fluids 12, 1810 (2000)] is tested in large eddy simulations (LES) of the turbulent lid driven cubic cavity flow. LES is carried out using a higher order finite-difference method [J. Comput. Phys. 229, 8802 (2010)]. The effects of different vortex orientation models and subgrid turbulence spectrums are assessed through comparisons of the LES predictions against direct numerical simulations (DNS) [Phys. Fluids 12, 1363 (2000)]. Three Reynolds numbers 12000, 18000, and 22000 are studied. Good agreement with the DNS data for the mean and fluctuating quantities is observed. PMID:24187423

  20. LES-based generation of high-frequency fluctuation in wind turbulence obtained by meteorological model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tamura, Tetsuro; Kawaguchi, Masaharu; Kawai, Hidenori; Tao, Tao

    2017-11-01

    The connection between a meso-scale model and a micro-scale large eddy simulation (LES) is significant to simulate the micro-scale meteorological problem such as strong convective events due to the typhoon or the tornado using LES. In these problems the mean velocity profiles and the mean wind directions change with time according to the movement of the typhoons or tornadoes. Although, a fine grid micro-scale LES could not be connected to a coarse grid meso-scale WRF directly. In LES when the grid is suddenly refined at the interface of nested grids which is normal to the mean advection the resolved shear stresses decrease due to the interpolation errors and the delay of the generation of smaller scale turbulence that can be resolved on the finer mesh. For the estimation of wind gust disaster the peak wind acting on buildings and structures has to be correctly predicted. In the case of meteorological model the velocity fluctuations have a tendency of diffusive variation without the high frequency component due to the numerically filtering effects. In order to predict the peak value of wind velocity with good accuracy, this paper proposes a LES-based method for generating the higher frequency components of velocity and temperature fields obtained by meteorological model.

  1. Diffraction de rayons X sur les plaquettes de fer durcies par cyanuration

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Popescu, M.; Hoyer, W.; Stegarescu, M.; Cornet, A.; Broll, N.

    2004-11-01

    Une méthode de cyanuration a été developpée pour les surfaces des plaquettes de fer, basée sur une réaction thermochimique qui conduit à la formation des couches dures sur le métal. Les échantillons ont été analysés, pour de temps différents de traitement, par diffraction de rayons X et par mesures de dureté.

  2. Development of a Hybrid RANS/LES Method for Turbulent Mixing Layers

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Georgiadis, Nicholas J.; Alexander, J. Iwan D.; Reshotko, Eli

    2001-01-01

    Significant research has been underway for several years in NASA Glenn Research Center's nozzle branch to develop advanced computational methods for simulating turbulent flows in exhaust nozzles. The primary efforts of this research have concentrated on improving our ability to calculate the turbulent mixing layers that dominate flows both in the exhaust systems of modern-day aircraft and in those of hypersonic vehicles under development. As part of these efforts, a hybrid numerical method was recently developed to simulate such turbulent mixing layers. The method developed here is intended for configurations in which a dominant structural feature provides an unsteady mechanism to drive the turbulent development in the mixing layer. Interest in Large Eddy Simulation (LES) methods have increased in recent years, but applying an LES method to calculate the wide range of turbulent scales from small eddies in the wall-bounded regions to large eddies in the mixing region is not yet possible with current computers. As a result, the hybrid method developed here uses a Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS) procedure to calculate wall-bounded regions entering a mixing section and uses a LES procedure to calculate the mixing-dominated regions. A numerical technique was developed to enable the use of the hybrid RANS-LES method on stretched, non-Cartesian grids. With this technique, closure for the RANS equations is obtained by using the Cebeci-Smith algebraic turbulence model in conjunction with the wall-function approach of Ota and Goldberg. The LES equations are closed using the Smagorinsky subgrid scale model. Although the function of the Cebeci-Smith model to replace all of the turbulent stresses is quite different from that of the Smagorinsky subgrid model, which only replaces the small subgrid turbulent stresses, both are eddy viscosity models and both are derived at least in part from mixing-length theory. The similar formulation of these two models enables the RANS

  3. The joint in vitro action of polymyxin B and miconazole against pathogens associated with canine otitis externa from three European countries

    PubMed Central

    Pietschmann, Silvia; Meyer, Michael; Voget, Michael; Cieslicki, Michael

    2013-01-01

    for applying both agents in combination to treat otitis externa when infected with these types of bacteria. Résumé Contexte L'otite externe canine, une inflammation du conduit auriculaire externe, peut être entretenue et aggravée par les infections bactériennes ou fongiques. Pour le traitement topique, les associations d'anti-inflammatoires et d'antimicrobiens sont principalement utilisées. Hypothèses/Objectifs Cette étude a été menée pour déterminer l'activité in vitro de la polymyxine B et du miconazole contre les souches bactériennes cliniques isolées dans trois pays européens, d'étudier les différences possibles de sensibilité et de déterminer les interactions médicamenteuses. Sujets Dix-sept souches d'Escherichia coli, 24 souches de Pseudomonas aeruginosa, 24 souches de Proteus mirabilis et 25 souches de Staphylococcus pseudintermedius ont été isolées de chiens atteints d'otite externe en Allemagne, France et Italie. Résultats L'activité des molécules a été évaluée par la concentration minimale inhibitrice (CMI) et la concentration minimale bactéricide. La potentialisation de la polymyxine B et du miconazole a été calculée par l'indice de concentration inhibitrice fractionnaire (FICI). Un FICI ≤ 0.5 définissait la synergie. En outre, les variations géographiques dans le FICI et la CMI étaient évaluées par analyses statistiques. Résultats Les sensibilités bactériennes étaient comparables dans les différents pays européens parce qu'aucune différence significative n'a été mise en évidence entre les variations de CMI et de FICI (P > 0.05). La polymyxine B en tant que seul agent avait une activité bactéricide contre la plupart des souches de E. coli et P. aeruginosa, et, à plus forte concentration, contre les souches de S. pseudintermedius. Le miconazole était bactéricide contre toutes les souches de S. pseudintermedius. Une synergie a été mise en évidence contre les souches de E. coli et P

  4. Le role du phytoplancton de petite taille (<20 mum) dans les variations des proprietes optiques des eaux du Saint-Laurent

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mas, Sebastien

    Les mesures satellitaires de couleur des oceans sont largement determinees par les proprietes optiques inherentes (IOPs) des eaux de surface. D'autre part, le phytoplancton de petite taille (<20 mum) est le plus souvent dominant dans les oceans, et peut donc etre une source importante de variation des IOPs dans les oceans. Dans ce contexte, le but principal de ce doctorat etait de definir l'impact du phytoplancton (<20 mum) sur les variations des proprietes optiques de l'Estuaire et du Golfe du Saint-Laurent (Canada). Afin d'atteindre cet objectif, il etait necessaire de determiner en milieu controle les facteurs de variabilite des proprietes optiques cellulaires et des IOPs du phytoplancton (<20 mum) des eaux du Saint-Laurent, et d'evaluer la contribution du phytoplancton (<20 mum) aux proprietes optiques totales des eaux du Saint-Laurent. Des experiences en laboratoire ont montre que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques soumises a un cycle jour-nuit, ainsi qu'a des changements concomitants d'intensite lumineuse, peuvent contribuer significativement a la variabilite des proprietes optiques observee en milieu naturel. D'autres experiences ont, quant a elles, mis en evidence que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques dues aux phases de croissance peuvent alterer les IOPs des oceans, particulierement pendant les periodes de floraison. De plus, la presence de bacteries et de particules detritiques peut egalement affecter la variabilite des IOPs totales, notamment la diffusion. Au printemps, dans l'Estuaire et le Golfe du Saint-Laurent, la contribution du phytoplancton <20 mum aux IOPs presentait des differences regionales evidentes pour les proprietes d'absorption et de diffusion. En plus de la variabilite spatiale, les proprietes optiques cellulaires presentaient des variations journalieres, et ce particulierement pour le picophytoplancton. Enfin, la plupart des differences observees dans les

  5. Gestion de la douleur chronique par les infirmières des Groupes de médecine de famille

    PubMed Central

    Bergeron, Dave A; Bourgault, Patricia; Gallagher, Frances

    2015-01-01

    INTRODUCTION : Des milliers de personnes souffrent actuellement de douleur chronique (DC) pour laquelle la prise en charge s’avère souvent inadéquate. Au Québec, les infirmières qui oeuvrent dans les Groupes de médecine de famille (GMF) jouent un rôle clé dans le suivi des personnes aux prises avec des problèmes de santé chroniques dont la DC. OBJECTIFS : Cette étude a pour objectifs de décrire les activités réalisées par les infirmières œuvrant en GMF en lien avec la gestion de la douleur chez la clientèle souffrant de DC, ainsi que les barrières à ces activités. MÉTHODE : Un dispositif descriptif corrélationnel transversal de type enquête postale a été utilisé. La population accessible à l’étude comprend les infirmières qui figurent sur la liste des membres de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec travaillant en GMF. L’ensemble des infirmières figurant sur cette liste ayant consenti à être contactées à leur domicile pour des fins de recherche ont été contactées. Un questionnaire postal auto-administré (Pain Management Activities Questionnaire) a été complété par 53 infirmières travaillant en GMF. RÉSULTATS : Les trois activités le plus souvent réalisées par les infirmières sont d’établir une relation thérapeutique avec le client; de discuter avec le médecin de l’efficacité des mesures thérapeutiques et de faire un enseignement personnalisé au client. Les infirmières ont la perception qu’elles rencontrent en moyenne 2,68 personnes par semaine qui souffrent de DC. La méconnaissance des interventions possibles en douleur (71,7%) et la non-disponibilité de l’information sur la gestion de la douleur (52,8%) constituent les principales barrières selon les infirmières sondées. CONCLUSION : Les infirmières au sein des GMF font actuellement peu d’activités en gestion de la DC probablement en raison du manque de reconnaissance de la DC. PMID:25848847

  6. Résultats de la chirurgie laparoscopique pour la hernie de l’aine: l’expérience Tunisienne

    PubMed Central

    Maghrebi, Houcine; Makni, Amin; Sebai, Amin; Chebbi, Faouzi; Rebai, Wael; Daghfous, Amin; Ksantini, Rachid; Jouini, Mohamed; Kacem, Montassar; Safta, Zoubeir Ben

    2018-01-01

    La hernie de l'aine de l'adulte reste une affection fréquente en chirurgie digestive. De nombreuses techniques de réparation ont été décrites à ce jour dont les procédés laparoscopiques. Deux méthodes furent rapidement adoptées par les différents praticiens pour le traitement chirurgical des hernies de l'aine par laparoscopie: la méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique transpéritonéale (TAPP). Le but était d'étudier la faisabilité de la cure de hernie de l'aine par cœlioscopie et de décrire ses résultats du point de vue récidive herniaire et douleur post opératoire. Ce travail était une étude rétrospective, uni centrique, et transversale, portant sur des patients opérés par des chirurgiens du service de chirurgie A La Rabta pour hernie de l'aine par voie laparoscopique, sur une période de 8 ans allant de janvier 2006 à décembre 2013. Le principal critère de jugement était la récidive herniaire. La douleur post opératoire et les complications étaient les critères de jugement secondaires. Nous avons colligés 104 hernies chez 92 patients respectant les critères d'inclusion de notre étude. La moyenne d'âge de nos patients était de 48 Ans (19-83). L'approche TAPP était la plus utilisée: 94 cas (90%) TAPP contre 10 cas TEP. Aucune complication per opératoires n'a été signalée. Le taux de conversion de notre série était nul. La mortalité opératoire était aussi nulle. La morbidité postopératoire était de 5% (5 patients). Elle était à type d'hématome dans 3 cas et de sérum dans 2 cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 1.2 jours (1-4jours). Le séjour post opératoire n'avait pas dépassé 2 jours chez 94% des patients. Seulement 2 patients avaient présenté une récidive. Les douleurs chroniques postopératoires étaient notées chez seulement 3 patients. Notre étude a montré que la cure de hernie de l'aine par laparoscopie a apporté un confort consid

  7. Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

    PubMed Central

    Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

    2015-01-01

    L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

  8. L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

    PubMed Central

    Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

    2015-01-01

    Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

  9. Structural Aspects of Flexible Aircraft Control (les Aspects structuraux du controle actif et flexible des aeronefs)

    DTIC Science & Technology

    2000-05-01

    est constitude par un .les pressions sur la gouveme et le ensemble de 17 pouts de jauge , de 20 moment de charni~re sont surestimds accildrom~tes, de...avec les corrdlations calcul-essais 130 mm). des rdponses dc jauges de contraintes A 12 Le calcul, comme les essais, permettent chargements statiques...encastrement au mur * 250 capteurs ( pression, jauge , acc~l6romnbtre, fibre optique) gouverne encastrement ~-axe dispositif de s6curit6 ~ guen BLJTEE A JEUl

  10. Development of an Assessment Methodology for Demonstrating Usability, Technical Maturity, and Operational Benefits of Advanced Medical Technology (Developpement d’une Methodologie d’Evaluation Permettant de Demontrer la Facilite d’Utilisation, la Maturite Technique et les Avantages Operationnels des Technologies Medicales Evoluees)

    DTIC Science & Technology

    2010-09-01

    de nations, que ce soit au sein de l’Alliance ou dans le cadre du Partenariat pour la paix, ont développé au cours des ...pour l’évacuation des blessés (CASEVAC). Certaines de ces technologies peuvent inclure en temps réel le contrôle de l’état du combattant/patient, la ...localisation du patient, le contrôle de l’état de la logistique médicale, ou encore l’établissement de rapports épidémiologiques. Le

  11. Le Staphylococcus aureus méthicillinorésistant d’origine non nosocomiale dans les communautés autochtones du Canada

    PubMed Central

    Irvine, James

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Les infections à Staphylococcus aureus méthicillinorésistant d’origine non nosocomiale (SARM-ONN) sont devenues un grave problème dans certaines communautés autochtones du Canada (y compris les Premières nations, les Inuits et les Métis). Surtout associé à des infections de la peau et des tissus mous, cet organisme peut également entraîner une morbidité et une mortalité importantes. Il existe des lignes directrices canadiennes et américaines publiées sur la prise en charge des infections à SARM-ONN. Il faut examiner les modes précis d’épidémiologie, de microbiologie et de susceptibilité et la situation sociale et environnementale des infections à SARM-ONN dans les communautés autochtones pour parvenir à des stratégies qui en réduiront la transmission. La réduction des maisons surpeuplées et l’amélioration de l’approvisionnement en eau potable au domicile sont des stratégies optimales pour réduire les conséquences de ces infections, mais il est recommandé de mettre en œuvre les lignes directrices canadiennes et d’accroître les stratégies de prévention à titre de mesures provisoires.

  12. Quartz Crystal Microbalance (QCM) monitor of contamination for LES-8/9

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Lynch, J. T.

    1977-01-01

    A Quartz Crystal Microbalance (QCM) was used to monitor condensable contamination during the launching of two Lincoln Laboratory Experimental Satellites--LES-8 and LES-9. The QCM was installed on the dispenser truss and measured contamination by means of a frequency shift of a quartz crystal oscillator. By using a special crystal cut and a second reference quartz crystal, the sensor had extreme sensitivity and remarkable temperature independence. A 1-Hz frequency shift, which corresponds to 3.5 x 10 to the -9th power g/sq cm was resolved by the flight instrumentation.

  13. Hybrid LES/RANS Simulation of Transverse Sonic Injection into a Mach 2 Flow

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Boles, John A.; Edwards, Jack R.; Baurle, Robert A.

    2008-01-01

    A computational study of transverse sonic injection of air and helium into a Mach 1.98 cross-flow is presented. A hybrid large-eddy simulation / Reynolds-averaged Navier-Stokes (LES/RANS) turbulence model is used, with the two-equation Menter baseline (Menter-BSL) closure for the RANS part of the flow and a Smagorinsky-type model for the LES part of the flow. A time-dependent blending function, dependent on modeled turbulence variables, is used to shift the closure from RANS to LES. Turbulent structures are initiated and sustained through the use of a recycling / rescaling technique. Two higher-order discretizations, the Piecewise Parabolic Method (PPM) of Colella and Woodward, and the SONIC-A ENO scheme of Suresh and Huyhn are used in the study. The results using the hybrid model show reasonably good agreement with time-averaged Mie scattering data and with experimental surface pressure distributions, even though the penetration of the jet into the cross-flow is slightly over-predicted. The LES/RANS results are used to examine the validity of commonly-used assumptions of constant Schmidt and Prandtl numbers in the intense mixing zone downstream of the injection location.

  14. L'effet des deformations plastiques severes sur les proprietes d'hydruration du magnesium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lang, Julien

    Le travail de recherche effectue durant mon projet de maitrise en physique a l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres dans les laboratoires de l'Institut de Recherche sur l'Hydrogene etait de comparer l'effet du laminage a froid de la poudre de MgH2 avec celui du broyage mecanique. Nous avons etudie cette nouvelle technique en utilisant un laminoir vertical concu specialement pour laminer de la poudre. Nous avons lamine la poudre de MgH2 5, 25, 50 et 100 fois. La comparaison de la morphologie de la poudre de MgH 2 telle que recu du manufacturier et broye mecaniquement pendant 30 minutes avec celle de la poudre laminee ete faite a l'aide d'un microscope electronique a balayage. Nous avons par la suite mesure les proprietes de sorption d'hydrogene grace un appareil PCT de type Sievert. Nous avons aussi determine la structure cristalline par diffraction de rayons X. A partir de ces resultats, nous avons constate que le nombre optimal de laminages est de cinq et a les caracteristiques d'absorption/desorption d'hydrogene similaires a un broyage mecanique de 30 minutes. Nous avons aussi utilise les courbes de cinetiques d'absorption et de desorption d'hydrogene pour calculer l'etape limitative dans les reactions de sorption des echantillons lamines. Comme cinq laminages se font en environ 10 secondes, on voit que le laminage a froid est une technique plus interessante industriellement que le broyage mecanique a cause de l'important gain en temps et en energie.

  15. Comparison of Measured and WRF-LES Turbulence Statistics in a Real Convective Boundary Layer over Complex Terrain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rai, R. K.; Berg, L. K.; Kosovic, B.; Mirocha, J. D.; Pekour, M. S.; Shaw, W. J.

    2015-12-01

    Resolving the finest turbulent scales present in the lower atmosphere using numerical simulations helps to study the processes that occur in the atmospheric boundary layer, such as the turbulent inflow condition to the wind plant and the generation of the wake behind wind turbines. This work employs several nested domains in the WRF-LES framework to simulate conditions in a convectively driven cloud free boundary layer at an instrumented field site in complex terrain. The innermost LES domain (30 m spatial resolution) receives the boundary forcing from two other coarser resolution LES outer domains, which in turn receive boundary conditions from two WRF-mesoscale domains. Wind and temperature records from sonic anemometers mounted at two vertical levels (30 m and 60 m) are compared with the LES results in term of first and second statistical moments as well as power spectra and distributions of wind velocity. For the two mostly used boundary layer parameterizations (MYNN and YSU) tested in the WRF mesoscale domains, the MYNN scheme shows slightly better agreement with the observations for some quantities, such as time averaged velocity and Turbulent Kinetic Energy (TKE). However, LES driven by WRF-mesoscale simulations using either parameterization have similar velocity spectra and distributions of velocity. For each component of the wind velocity, WRF-LES power spectra are found to be comparable to the spectra derived from the measured data (for the frequencies that are accurately represented by WRF-LES). Furthermore, the analysis of LES results shows a noticeable variability of the mean and variance even over small horizontal distances that would be considered sub-grid scale in mesoscale simulations. This observed statistical variability in space and time can be utilized to further analyze the turbulence quantities over a heterogeneous surface and to improve the turbulence parameterization in the mesoscale model.

  16. Aerothermodynamic Design, Review on Ground Testing and CFD (Conception aerothermodynamique, revue sur les essais au sol et dynamique des fluides informatisee)

    DTIC Science & Technology

    2010-04-01

    Aerothermodynamic Design, Review on Ground Testing and CFD (RTO-EN-AVT-186) Executive Summary The Lecture Series focus on the presentation of...impulsions ITAM et les tubes à choc DLR HEG. Les sondes à réponse rapide et les techniques de mesures instables ont été présentées ainsi que les outils de

  17. STS-47 MS Davis dons LES with technicians' help prior to JSC bailout training

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-47 Endeavour, Orbiter Vehicle (OV) 105, Mission Specialist (MS) N. Jan Davis, wearing a launch and entry suit (LES), looks on as technicians adjust her LES parachute pack prior to launch emergency egress (bailout) exercises in JSC's Mockup and Integration Laboratory (MAIL) Bldg 9A. Davis is making her first flight in space.

  18. Prediction of dynamic and mixing characteristics of drop-laden mixing layers using DNS and LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Okong'o, N.; Leboissetier, A.; Bellan, J.

    2004-01-01

    Direct Numerical Simulation (DNS) and Large Eddy Simulation (LES) have been conducted of a temporal mixing layer laden with evaporating drops, in order to assess the ability of LES to reproduce dynamic and mixing aspects of the DNS which affect combustion, independently of combustion models.

  19. LES/FMDF of turbulent jet ignition in a rapid compression machine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Validi, Abdoulahad; Schock, Harold; Toulson, Elisa; Jaberi, Farhad; CFD; Engine Research Labs, Michigan State University Collaboration

    2015-11-01

    Turbulent Jet Ignition (TJI) is an efficient method for initiating and controlling combustion in combustion systems, e.g. internal combustion engines. It enables combustion in ultra-lean mixtures by utilizing hot product turbulent jets emerging from a pre-chamber combustor as the ignition source for the main combustion chamber. Here, we study the TJI-assisted ignition and combustion of lean methane-air mixtures in a Rapid Compression Machine (RCM) for various flow/combustion conditions with the hybrid large eddy simulation/filtered mass density function (LES/FMDF) computational model. In the LES/FMDF model, the filtered form of compressible Navier-Stokes equations are solved with a high-order finite difference scheme for the turbulent velocity, while the FMDF transport equation is solved with a Lagrangian stochastic method to obtain the scalar (species mass fraction and temperature) field. The LES/FMDF data are used to study the physics of TJI and combustion in RCM. The results show the very complex behavior of the reacting flow and the flame structure in the pre-chamber and RCM.

  20. Numerical investigation of a helicopter combustion chamber using LES and tabulated chemistry

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Auzillon, Pierre; Riber, Eléonore; Gicquel, Laurent Y. M.; Gicquel, Olivier; Darabiha, Nasser; Veynante, Denis; Fiorina, Benoît

    2013-01-01

    This article presents Large Eddy Simulations (LES) of a realistic aeronautical combustor device: the chamber CTA1 designed by TURBOMECA. Under nominal operating conditions, experiments show hot spots observed on the combustor walls, in the vicinity of the injectors. These high temperature regions disappear when modifying the fuel stream equivalence ratio. In order to account for detailed chemistry effects within LES, the numerical simulation uses the recently developed turbulent combustion model F-TACLES (Filtered TAbulated Chemistry for LES). The principle of this model is first to generate a lookup table where thermochemical variables are computed from a set of filtered laminar unstrained premixed flamelets. To model the interactions between the flame and the turbulence at the subgrid scale, a flame wrinkling analytical model is introduced and the Filtered Density Function (FDF) of the mixture fraction is modeled by a β function. Filtered thermochemical quantities are stored as a function of three coordinates: the filtered progress variable, the filtered mixture fraction and the mixture fraction subgrid scale variance. The chemical lookup table is then coupled with the LES using a mathematical formalism that ensures an accurate prediction of the flame dynamics. The numerical simulation of the CTA1 chamber with the F-TACLES turbulent combustion model reproduces fairly the temperature fields observed in experiments. In particular the influence of the fuel stream equivalence ratio on the flame position is well captured.

  1. Évaluer les risques dans le cas de troubles mentaux indifférenciés

    PubMed Central

    Silveira, José; Rockman, Patricia; Fulford, Casey; Hunter, Jon

    2016-01-01

    Résumé Objectif Proposer aux médecins de soins primaires une approche novatrice pour la détermination des risques et la prise de décisions cliniques connexes dans la prise en charge de troubles mentaux indifférenciés. Sources de l’information Nous avons procédé à une recherche documentaire dans PubMed, CINAHL, PsycINFO et Google Scholar à l’aide des expressions de recherche suivantes, en anglais : diagnostic uncertainty, diagnosis, risk identification, risk assessment/methods, risk, risk factors, risk management/methods, cognitive biases and psychiatry, decision making, mental disorders/diagnosis, clinical competence, evidence-based medicine, interviews as topic, psychiatry/education, psychiatry/methods, documentation/methods, forensic psychiatry/education, forensic psychiatry/methods, mental disorders/classification, mental disorders/psychology, violence/prevention and control et violence/psychology. Message principal Les troubles mentaux constituent une grande part de la pratique en soins primaires; ils se présentent souvent de manière indifférenciée et ce, pendant de longues périodes. La difficile quête d’un diagnostic peut détourner l’attention de la détermination des risques, parce que nous présumons souvent qu’il faut un diagnostic avant d’amorcer un traitement. Cette situation peut avoir contribué par inadvertance à des événements indésirables. Il faudrait en priorité se concentrer sur les points saillants relatifs aux risques que présente le patient. Cet article propose une approche novatrice pour organiser les renseignements sur le patient afin d’aider à la détermination des risques et à la prise de décisions relativement à la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux indifférenciés. Conclusion Une approche structurée peut aider les médecins à gérer l’incertitude clinique fréquente dans la détermination des risques chez des patients souffrant de troubles mentaux, et à composer avec

  2. Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

    PubMed Central

    Grégoire, Ayegnon Kouakou; Flavien, Kendja Hypolite; Raphaël, Ouédé; Démine, Blaise; Christophe, Ménéas Gueu; Marie, Ano Kounangui; Hervé, Yangni-Angaté Koffi; Yves, Tanauh

    2014-01-01

    Cette étude rapporte les aspects cliniques et évolutifs des séquelles pulmonaires tuberculeuses (SPT) opérées chez les séropositifs (VIH+). Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée entre Novembre 2005 et Octobre 2012. Elle a porté sur 20 patients VIH+, ayant dans leurs antécédents, une tuberculose pulmonaire (TP) traitée et déclarée guérie, et admise dans ladite période pour une chirurgie de la SPT secondaire. Une enquête sérologique VIH a été réalisée systématiquement au cours du bilan pré-opératoire. Le diagnostic pré-opératoire de la SPT, la mortalité, les complications post- opératoires (CPOP), le séjour hospitalier, le suivi à moyen terme des STP opérées ont été évalués. Les séropositifs étaient VIH1+ (n = 12; 60%), VIH1&2+ (n = 4; 20%) et VIH2+ (n = 4; 20%). La durée moyenne d’évolution des STP était de 26,22 ± 21,3 mois. Les STP étaient les pyothorax ou pleurésies enkystées (n = 16; 80%), le poumon détruit (n = 2;10%) et les dilatations de bronches (n = 2;10%). Les VIH+ ne présentaient pas d'aspergillome pulmonaire. Le séjour hospitalier moyen était 13,1 ± 10,2 jours. Le suivi total était de 82 patients-année avec une moyenne de suivi de 4,2 ± 2,3 ans (extrêmes: 1 et 7 ans). Le taux de mortalité à court et moyen terme était nul. Aucun décès post-opératoire immédiat n'a été noté. Les CPOP immédiates étaient les bullages prolongés chez 75% des immunodéprimés. Les CPOP tardives (n = 3) étaient un syndrome restrictif pulmonaire, un pyothorax persistant et une pachypleurite résiduelle restrictive. A court terme, le taux de guérison radiologique était de 80% (n = 16). PMID:24932331

  3. STS-32 MS Dunbar looks on as technicians prepare LES equipment in white room

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1990-01-01

    STS-32 Mission Specialist (MS) Bonnie J. Dunbar, wearing launch and entry suit (LES), looks on as technicians prepare LES equipment in the white room on the orbiter access arm at Kennedy Space Center (KSC) Launch Complex (LC) Pad 39A before entering Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102. In the background, a technician looks through OV-102 side hatch.

  4. Pediatric Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (PQ-LES-Q): Reliability and Validity

    ERIC Educational Resources Information Center

    Endicott, Jean; Nee, John; Yang, Ruoyong; Wohlberg, Christopher

    2006-01-01

    Objective: The pediatric version of the Short Form of the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (PQ-LES-Q) was developed to aid in the assessment of an important aspect of life experience in children and adolescents. Method: The reliability and validity of the PQ-LES-Q was tested using data from a sample of 376 outpatient…

  5. Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

    2011-01-01

    Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

  6. Les nouveaux critères de la Maladie d’Alzheimer – Perspective gériatrique*

    PubMed Central

    Molin, Pierre; Rockwood, Kenneth

    2016-01-01

    RÉSUMÉ Deux nouvelles séries de critères pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont maintenant en vigueur, incluant une série publiée en 2014. Un « nouveau lexique » conceptualisant la maladie a également été proposé. En 2012, la Conférence consensuelle canadienne affirmait que, pour l’instant, ni les nouveaux critères ni la nouvelle terminologie ne modifiaient la pratique en première ligne. Néanmoins, pour les consultants spécialisés en démence, l’avènement de ces critères ouvre la porte à de nombreux défis et occasions. En général, les nouveaux critères accordent une place grandissante aux biomarqueurs. Toutefois, les évidences qui sous-tendent leur utilisation demeurent incomplètes. L’étude de sujets provenant de la communauté ayant raffiné notre compréhension des critères neuropathologiques des démences, il est probable que notre expérience avec les biomarqueurs en bénéficierait également. Pour l’instant, ces critères sont réservés à la recherche. Cependant, leur adoption à plus large échelle est pressentie, particulièrement aux États-Unis. Les gériatres canadiens doivent être conscients de la terminologie maintenant utilisée et du changement fondamental qui en découle : un diagnostic de maladie d’Alzheimer ne requiert plus un diagnostic de démence. Dans l’attente de nouvelles données – auxquelles les gériatres peuvent contribuer – il y a lieu de faire preuve de prudence dans l’adoption des nouveaux critères, car ils sont susceptibles de moins bien s’appliquer aux personnes âgées. PMID:27403215

  7. CRTs – Cluster Randomized Trials or “Courting Real Troubles”

    PubMed Central

    Ranson, M. Kent; Sinha, Tara; Morris, Saul S.; Mills, Anne J.

    2006-01-01

    This paper addresses the logistical challenges of implementing public health interventions in the setting of cluster randomized trials (CRTs), drawing on the experience of carrying out a CRT within a community-based health insurance (CBHI) scheme in rural India. Our CRT is seeking to improve the equity impact – i.e., reduce the differential in claims submission for hospitalization between poor and less poor – of this CBHI in rural areas. Five main challenges are identified and discussed: 1) assigning control clusters, 2) blinding, 3) implementing interventions simultaneously, 4) minimizing leakage, and 5) piggy-backing on a changing scheme. These challenges are not likely to be unique to low-income settings, although the fifth challenge is particularly likely when working with relatively small and resource-constrained programs. While compromises to methodological best-practice may reduce internal validity, they make the intervention more ‘real’, and potentially more applicable, to other programs and settings. Further, careful documentation of compromises allows them to be considered in the final analysis. RÉSUMÉ Cet article traite des difficultés logistiques rencontrées dans la mise en oeuvre d'interventions de santé publique dans le cadre d'essais contrôlés randomisés par grappes. Il tire les enseignements d'une expérience menée au sein d'un système d'assurance-santé communautaire dans une région rurale de l'Inde. Il s'agit d'une intervention randomisée par grappes qui a pour but d'améliorer l'équité du système, à savoir réduire l'écart entre les demandes de remboursement des frais d'hospitalisation soumises par les populations pauvres et moins pauvres. Cinq grandes difficultés sont présentées et discutées dans l'article : 1) la mise en place des groupes de contrôle, 2) la création des conditions d'un test en aveugle, 3) la simultanéité des interventions, 4) le risque de contamination entre les groupes et 5) l'implantation sur

  8. Les caractéristiques de la collaboration mère-enfant à 48 mois dans deux tâches de numération

    PubMed Central

    Caron, Lisbeth; Parent, Sophie; Normandeau, Sylvie; Tremblay, Richard E.; Séguin, Jean R.

    2017-01-01

    RÉSUMÉ Afin d’étudier les connaissances relatives au développement de la numération à l’âge préscolaire, cette recherche examine les manifestations de ces compétences dans un contexte de collaboration mère-enfant. La collaboration entre les mères et leur enfant de 4 ans (n = 193) est observée et analysée dans le contexte de deux tâches de numération. Les résultats complètent les études antérieures sur les compétences maîtrisées par les enfants d’âge préscolaire en performance individuelle en identifiant les compétences en cours d’acquisition exercées avec le soutien de la mère. Les résultats montrent ainsi que les mères ajustent les exigences de la tâche aux compétences de leur enfant afin d’étayer l’exercice de leurs compétences : elles modèlent les compétences numéraires nouvelles et elles soutiennent l’exercice par l’enfant des compétences maîtrisées ou en voie de l’être. Les résultats indiquent également qu’au-delà de l’encadrement de la participation et du transfert progressif des responsabilités cognitives à l’enfant, l’étayage maternel en contexte de numération favorise aussi le soutien de la motivation de l’enfant et le maintien d’un climat affectif harmonieux. PMID:28566773

  9. Long-term outcome of 2920 patients with cancers of the esophagus and esophagogastric junction: evaluation of the New Union Internationale Contre le Cancer/American Joint Cancer Committee staging system.

    PubMed

    Gertler, Ralf; Stein, Hubert J; Langer, Rupert; Nettelmann, Marc; Schuster, Tibor; Hoefler, Heinz; Siewert, Joerg-Ruediger; Feith, Marcus

    2011-04-01

    We analyzed the long-term outcome of patients operated for esophageal cancer and evaluated the new seventh edition of the tumor-node-metastasis classification for cancers of the esophagus. Retrospective analysis and new classification. Data of a single-center cohort of 2920 patients operated for cancers of the esophagus according to the seventh edition are presented. Statistical methods to evaluate survival and the prognostic performance of the staging systems included Kaplan-Meier analyses and time-dependent receiver-operating-characteristic-analysis. Union Internationale Contre le Cancer stage, R-status, histologic tumor type and age were identified as independent prognostic factors for cancers of the esophagus. Grade and tumor site, additional parameters in the new American Joint Cancer Committee prognostic groupings, were not significantly correlated with survival. Esophageal adenocarcinoma showed a significantly better long-term prognosis after resection than squamous cell carcinoma (P < 0.0001). The new number-dependent N-classification proved superior to the former site-dependent classification with significantly decreasing prognosis with the increasing number of lymph node metastases (P < 0.001). The new subclassification of T1 tumors also revealed significant differences in prognosis between pT1a and pT1b patients (P < 0.001). However, the multiple new Union Internationale Contre le Cancer and American Joint Cancer Committee subgroupings did not prove distinctive for survival between stages IIA and IIB, between IIIA and IIIB, and between IIIC and IV. The new seventh edition of the tumor-node-metastasis classification improved the predictive ability for cancers of the esophagus; however, stage groups could be condensed to a clinically relevant number. Differences in patient characteristics, pathogenesis, and especially survival clearly identify adenocarcinomas and squamous cell carcinoma of the esophagus as 2 separate tumor entities requiring differentiated

  10. Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

    PubMed Central

    Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

    2014-01-01

    Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

  11. Toward Development of a Stochastic Wake Model: Validation Using LES and Turbine Loads

    DOE PAGES

    Moon, Jae; Manuel, Lance; Churchfield, Matthew; ...

    2017-12-28

    Wind turbines within an array do not experience free-stream undisturbed flow fields. Rather, the flow fields on internal turbines are influenced by wakes generated by upwind unit and exhibit different dynamic characteristics relative to the free stream. The International Electrotechnical Commission (IEC) standard 61400-1 for the design of wind turbines only considers a deterministic wake model for the design of a wind plant. This study is focused on the development of a stochastic model for waked wind fields. First, high-fidelity physics-based waked wind velocity fields are generated using Large-Eddy Simulation (LES). Stochastic characteristics of these LES waked wind velocity field,more » including mean and turbulence components, are analyzed. Wake-related mean and turbulence field-related parameters are then estimated for use with a stochastic model, using Multivariate Multiple Linear Regression (MMLR) with the LES data. To validate the simulated wind fields based on the stochastic model, wind turbine tower and blade loads are generated using aeroelastic simulation for utility-scale wind turbine models and compared with those based directly on the LES inflow. The study's overall objective is to offer efficient and validated stochastic approaches that are computationally tractable for assessing the performance and loads of turbines operating in wakes.« less

  12. Toward Development of a Stochastic Wake Model: Validation Using LES and Turbine Loads

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Moon, Jae; Manuel, Lance; Churchfield, Matthew

    Wind turbines within an array do not experience free-stream undisturbed flow fields. Rather, the flow fields on internal turbines are influenced by wakes generated by upwind unit and exhibit different dynamic characteristics relative to the free stream. The International Electrotechnical Commission (IEC) standard 61400-1 for the design of wind turbines only considers a deterministic wake model for the design of a wind plant. This study is focused on the development of a stochastic model for waked wind fields. First, high-fidelity physics-based waked wind velocity fields are generated using Large-Eddy Simulation (LES). Stochastic characteristics of these LES waked wind velocity field,more » including mean and turbulence components, are analyzed. Wake-related mean and turbulence field-related parameters are then estimated for use with a stochastic model, using Multivariate Multiple Linear Regression (MMLR) with the LES data. To validate the simulated wind fields based on the stochastic model, wind turbine tower and blade loads are generated using aeroelastic simulation for utility-scale wind turbine models and compared with those based directly on the LES inflow. The study's overall objective is to offer efficient and validated stochastic approaches that are computationally tractable for assessing the performance and loads of turbines operating in wakes.« less

  13. Modélisation des charges d'espace dans les isolants solides par une analyse spectrale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Haas, V.; Scouarnec, Ch.; Franceschi, J. L.

    1998-01-01

    A mathematical method based on spectral algebra is developped for the thermal modulation method. These methods permit to measure the space charge distribution in solid insulators. The modelling presented permits to evaluate the performances and the limitations of the measurement method. Une linéarisation par l'algèbre spectrale a été développée dans une méthode de modulation thermique pour mesurer la distribution des charges électriques dans les isolants solides. La modélisation présentée permet d'évaluer les performances et les limites tant numériques que physiques de la méthode de mesure.

  14. La santé des Premières nations, des Inuits et des Métis: les facteurs que doivent envisager les leaders en santé canadiens dans la foulée du rapport de la Commission de vérité et réconciliation du Canada.

    PubMed

    McNally, Mary; Martin, Debbie

    2017-03-01

    Les peuples des Premières nations, inuits et métis qui habitent au Canada sont aux prises avec de profondes disparités en matière de santé par rapport aux Canadiens non autochtones, et ce, dans presque toutes les mesures liées à la santé et au bien-être. Pour faire progresser les services de santé auprès des peuples autochtones, il faut passer à l'action dans tous les ordres de prestation des soins et des politiques en santé. Il est donc essentiel que les leaders et les prestataires des établissements, des systèmes et des installations de santé du Canada comprennent et prennent en main les déterminants de la santé propres aux peuples autochtones, y compris l'héritage du colonialisme et le racisme ancien et actuel. La Commission de vérité et réconciliation du Canada est le point de départ pour réagir de manière positive aux injustices.

  15. Agression sexuelle et violence dans les relations amoureuses : Le rôle médiateur du stress post-traumatique

    PubMed Central

    Hébert, Martine; Daspe, Marie-Ève; Blais, Martin; Lavoie, Francine; Guerrier, Mireille

    2017-01-01

    Résumé Cette étude vise à documenter le rôle médiateur des symptômes de stress post-traumatique (SSPT) dans le lien entre l’agression sexuelle et différentes formes de victimisation vécues dans le contexte de relations amoureuses. L’étude se fonde sur l’Enquête sur les parcours amoureux des jeunes (PAJ), réalisée au sein de 34 écoles secondaires du Québec. Les jeunes ont rempli un questionnaire portant sur leurs expériences de victimisation, y compris l’agression sexuelle vécue pendant l’enfance et la violence psychologique, physique et sexuelle vécue au sein de leurs relations amoureuses dans les 12 derniers mois. Les SSPT ont été évalués à l’aide du UCLA PTSD Index. Sur un total de 8 194 adolescents, 15% des filles et 4% des garçons ont rapporté avoir vécu une agression sexuelle. Les résultats des analyses acheminatoires semblent indiquer que le fait d’avoir été victime d’agression sexuelle est associé à davantage de SSPT et qu’en retour, les SSPT sont positivement associés à la violence psychologique, physique et sexuelle subie de la part d’un partenaire amoureux. Cette étude comporte des implications pratiques pour la prévention et l’intervention sur le plan de la violence dans les relations amoureuses chez les victimes d’agression sexuelle. PMID:29321695

  16. Les conseils des cliniciens canadiens en matière de commotion dans le sport sont-ils cohérents?

    PubMed Central

    Carson, James D.; Rendely, Alexandra; Garel, Alisha; Meaney, Christopher; Stoller, Jacqueline; Kaicker, Jatin; Hayden, Leigh; Moineddin, Rahim; Frémont, Pierre

    2016-01-01

    Résumé Objectif Comparer les connaissances et l’utilisation des recommandations concernant la prise en charge de la commotion dans le sport (CDS) démontrées par les spécialistes de la médecine du sport et de l’exercice (SMSE) et les urgentologues afin d’évaluer la réussite du transfert des connaissances sur la CDS au Canada. Conception Un sondage à choix multiples envoyé par courriel et autoadministré par des SMSE et des urgentologues. La validité du contenu du sondage a fait l’objet d’une évaluation. Contexte Canada. Participants Le sondage a été complété entre mai et juillet 2012 par des SMSE qui ont réussi l’examen menant au diplôme de l’Académie canadienne de la médecine du sport et de l’exercice et des urgentologues qui n’avaient pas ce diplôme. Principaux paramètres à l’étude La connaissance et l’identification des sources d’information sur la prise en charge des commotions, l’utilisation des stratégies de diagnostic de la commotion et l’utilisation d’une terminologie courante et cohérente dans l’explication des stratégies de repos aux patients après une CDS. Résultats Le taux de réponse était de 28 % (305 sur 1085). Les taux de réponse par les SMSE et les urgentologues se situaient respectivement à 41 % (147 sur 360) et 22 % (158 sur 725). Parmi les répondants, 41 % des urgentologues et 3 % des SMSE n’étaient pas au courant de l’existence de déclarations consensuelles sur la commotion dans le sport; 74 % des SMSE utilisaient « habituellement ou toujours » la version 2 de l’Outil d’évaluation de la commotion dans le sport (SCAT2), tandis que 88 % des urgentologues n’utilisaient jamais le SCAT2. Aucune réponse uniforme n’a été documentée à la question visant à connaître les meilleurs modes de repos cognitif. Conclusion Nous avons cerné des différences et un manque d’uniformité chez les SMSE et les urgentologues dans la mise en application des recommandations

  17. Numerical analysis of the hydrogeologic controls in a layered coastal aquifer system, Oahu, Hawaii, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oki, Delwyn S.; Souza, William R.; Bolke, Edward L.; Bauer, Glenn R.

    The coastal aquifer system of southern Oahu, Hawaii, USA, consists of highly permeable volcanic aquifers overlain by weathered volcanic rocks and interbedded marine and terrestrial sediments of both high and low permeability. The weathered volcanic rocks and sediments are collectively known as caprock, because they impede the free discharge of groundwater from the underlying volcanic aquifers. A cross-sectional groundwater flow and transport model was used to evaluate the hydrogeologic controls on the regional flow system in southwestern Oahu. Controls considered were: (a) overall caprock hydraulic conductivity; and (b) stratigraphic variations of hydraulic conductivity in the caprock. Within the caprock, variations in hydraulic conductivity, caused by stratigraphy or discontinuities of the stratigraphic units, are a major control on the direction of groundwater flow and the distribution of water levels and salinity. Results of cross-sectional modeling confirm the general groundwater flow pattern that would be expected in a layered coastal system. Groundwater flow is: (a) predominantly upward in the low-permeability sedimentary units; and (b) predominantly horizontal in the high-permeability sedimentary units. Résumé Le système aquifère littoral du sud d'Oahu (Hawaii, États-Unis) est constitué par des aquifères de terrains volcaniques très perméables, recouverts par des roches volcaniques altérées, et interstratifiés avec des sédiments marins et continentaux de perméabilité aussi bien forte que faible. Les roches volcaniques altérées et les sédiments sont globalement considérés comme une couverture, parce qu'ils s'opposent à l'écoulement de l'eau souterraine provenant des aquifères volcaniques sous-jacents. Les contrôles hydrogéologiques sur le système aquifère régional du sud-ouest d'Oahu ont étéévaluées au moyen d'un modèle d'écoulement et de transport sur une section transversale. Ces contrôles prennent en compte la conductivit

  18. Le HELLP syndrome: à propos de 61 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Bougern, Hakima; Derkaoui, Ali; Bendahou, Karima; Fakir, Samira; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Moulay Melhouf

    2012-01-01

    Introduction L’objectif de ce travail etait d’étudier et comparer les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patientes présentant un HELLP syndrome complet et incomplet. (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets count). Méthodes Une enquête rétrospective sur la période du 1er janvier 2005 au 31octobre 2008 et incluant tous les cas de HELLP syndrome colligés au service de Gynécologie obstétrique du CHU HASSAN II de Fès, incluant toutes les patientes ayant présenté un HELLP syndrome. Les patientes ont été classées en deux groupes en fonction de la forme du HELLP syndrome (complète ou incomplète). Résultats 61 patientes ont été incluses, dont 29 ont présenté un HELLP syndrome complet (groupe 1) et 32 ont présenté une forme incomplète de ce syndrome (groupe 2). La moyenne d’âge était de 29,7 ± 7 ans pour le groupe 1 et de 28,5 ± 7 ans pour le groupe 2.La gestité moyenne était de 2,8, Pour le groupe 1et de 2,5 pour le groupe 2.Les complications maternelles ont été notées chez 68,9% des patientes avec HELLP complet et 53% avec HELLP incomplet. On a recensés trois cas de décès maternel dans le groupe HELLP complet contre aucun cas dans la forme incomplète. Conclusion D’après les résultats de notre étude, le HELLP complet n’expose pas les patientes à un risque plus élevé de complications maternelles que dans la forme incomplète. PMID:22514764

  19. Wildfire simulation using LES with synthetic-velocity SGS models

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    McDonough, J. M.; Tang, Tingting

    2016-11-01

    Wildland fires are becoming more prevalent and intense worldwide as climate change leads to warmer, drier conditions; and large-eddy simulation (LES) is receiving increasing attention for fire spread predictions as computing power continues to improve (see, e.g.,). We report results from wildfire simulations over general terrain employing implicit LES for solution of the incompressible Navier-Stokes (N.-S.) and thermal energy equations with Boussinesq approximation, altered with Darcy, Forchheimer and Brinkman extensions, to represent forested regions as porous media with varying (in both space and time) porosity and permeability. We focus on subgrid-scale (SGS) behaviors computed with a synthetic-velocity model, a discrete dynamical system, based on the poor man's N.-S. equations and investigate the ability of this model to produce fire whirls (tornadoes of fire) at the (unresolved) SGS level. Professor, Mechanical Engineering and Mathematics.

  20. Restauration fonctionnelle du rachis : effet du niveau initial de douleur sur les performances des sujets lombalgiques chroniques

    PubMed Central

    Caby, Isabelle; Olivier, N; Mendelek, F; Kheir, R Bou; Vanvelcenaher, J; Pelayo, P

    2014-01-01

    HISTORIQUE : La lombalgie chronique est une douleur lombaire persistante d’origine multifactorielle. Le niveau de douleur initial reste faiblement utilisé pour analyser et comparer les réponses des patients lombalgiques au programme de reconditionnement. OBJECTIFS : Apprécier et évaluer les réponses des sujets lombalgiques chroniques très douloureux à une prise en charge dynamique et intensive. MÉTHODOLOGIE : 144 sujets atteints de lombalgie chronique ont été inclus dans un programme de restauration fonctionnelle du rachis de 5 semaines. Les sujets ont été classés en deux groupes de niveau de douleur: un groupe atteint de douleur sévère (n = 28) et un groupe atteint de douleur légère à modérée (n = 106). L’ensemble des sujets ont bénéficié d’une prise en charge identique comprenant principalement de la kinésithérapie, de l’ergothérapie, du reconditionnement musculaire et cardio-vasculaire ainsi qu’un suivi psychologique. Les paramètres physiques (flexibilité, force musculaire) et psychologiques (qualité de vie) ont été mesurés avant (T0) et après le programme (T5sem). RÉSULTATS : L’ensemble des performances physiques et fonctionnelles des sujets très douloureux sont moins bonnes et le retentissement de la lombalgie sur la qualité de vie, pour ces mêmes sujets, est majoré à T0. Toutes les différences significatives constatées à T0 entre les deux groupes s’effacent à T5sem. CONCLUSIONS : Les sujets lombalgiques chroniques très douloureux répondent favorablement au programme dynamique et intensif. L’intensité douloureuse de la lombalgie n’aurait pas d’effet sur les réponses au programme. La restauration fonctionnelle du rachis apporterait aux sujets la possibilité de mieux gérer leur douleur quel que soit son niveau. PMID:25299476

  1. Unstructured LES of Reacting Multiphase Flows in Realistic Gas Turbine Combustors

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Ham, Frank; Apte, Sourabh; Iaccarino, Gianluca; Wu, Xiao-Hua; Herrmann, Marcus; Constantinescu, George; Mahesh, Krishnan; Moin, Parviz

    2003-01-01

    As part of the Accelerated Strategic Computing Initiative (ASCI) program, an accurate and robust simulation tool is being developed to perform high-fidelity LES studies of multiphase, multiscale turbulent reacting flows in aircraft gas turbine combustor configurations using hybrid unstructured grids. In the combustor, pressurized gas from the upstream compressor is reacted with atomized liquid fuel to produce the combustion products that drive the downstream turbine. The Large Eddy Simulation (LES) approach is used to simulate the combustor because of its demonstrated superiority over RANS in predicting turbulent mixing, which is central to combustion. This paper summarizes the accomplishments of the combustor group over the past year, concentrating mainly on the two major milestones achieved this year: 1) Large scale simulation: A major rewrite and redesign of the flagship unstructured LES code has allowed the group to perform large eddy simulations of the complete combustor geometry (all 18 injectors) with over 100 million control volumes; 2) Multi-physics simulation in complex geometry: The first multi-physics simulations including fuel spray breakup, coalescence, evaporation, and combustion are now being performed in a single periodic sector (1/18th) of an actual Pratt & Whitney combustor geometry.

  2. Les masques trompeurs de la bipolarité: étude de 100 cas

    PubMed Central

    Nabih, Fadoua Oueriagli; Benali, Abdesslam; Adali, Imane; Manoudi, Fatiha; Asri, Fatima

    2015-01-01

    Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie dont la prévalence est estimée à 1-2%. Le diagnostic précoce du trouble constitue un enjeu thérapeutique majeur. L'objectif de ce travail est de déterminer les différents diagnostiques attribués aux patients bipolaires avant de recevoir le diagnostic adéquat et de préciser le délai moyen du retard diagnostique. C'est une étude descriptive transversale portant sur 100 patients atteints de TB, inclus selon les critères du DSM V, qui ont été vus en consultation ou bien hospitalisés dans le service de psychiatrie de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, durant une période de deux ans. L’âge moyen des patients était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%). 40% de nos patients ont reçu au début un autre diagnostic que celui du TB et le premier diagnostic retenu était celui de l’épisode dépressif majeur dans 36% des cas, suivi de l'accès psychotique aigu dans 28% des cas, la schizophrénie dans 16,8% et le trouble de personnalité dans 10,2%. Le délai moyen du retard diagnostic était de 64 mois. 50% des patients ayant reçu un autre diagnostic avaient consulté au moins un psychiatre et 60% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois avant le diagnostic du TB. Les errances diagnostiques du TB sont bien établies, conduisant forcément à un retard de prise en charge adéquate. Ces données devraient alerter les psychiatres pour favoriser un meilleur dépistage de la manie et de l'hypomanie qui restent les éléments clé du diagnostic du TB. PMID:26587161

  3. An LES-PBE-PDF approach for modeling particle formation in turbulent reacting flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sewerin, Fabian; Rigopoulos, Stelios

    2017-10-01

    Many chemical and environmental processes involve the formation of a polydispersed particulate phase in a turbulent carrier flow. Frequently, the immersed particles are characterized by an intrinsic property such as the particle size, and the distribution of this property across a sample population is taken as an indicator for the quality of the particulate product or its environmental impact. In the present article, we propose a comprehensive model and an efficient numerical solution scheme for predicting the evolution of the property distribution associated with a polydispersed particulate phase forming in a turbulent reacting flow. Here, the particulate phase is described in terms of the particle number density whose evolution in both physical and particle property space is governed by the population balance equation (PBE). Based on the concept of large eddy simulation (LES), we augment the existing LES-transported probability density function (PDF) approach for fluid phase scalars by the particle number density and obtain a modeled evolution equation for the filtered PDF associated with the instantaneous fluid composition and particle property distribution. This LES-PBE-PDF approach allows us to predict the LES-filtered fluid composition and particle property distribution at each spatial location and point in time without any restriction on the chemical or particle formation kinetics. In view of a numerical solution, we apply the method of Eulerian stochastic fields, invoking an explicit adaptive grid technique in order to discretize the stochastic field equation for the number density in particle property space. In this way, sharp moving features of the particle property distribution can be accurately resolved at a significantly reduced computational cost. As a test case, we consider the condensation of an aerosol in a developed turbulent mixing layer. Our investigation not only demonstrates the predictive capabilities of the LES-PBE-PDF model but also

  4. Les Tiques (Ixodoidea) De Madagascar Et Leur Role Vecteur (Ticks of Madagascar in Their Roles as Vectors)

    DTIC Science & Technology

    1979-01-01

    L ECT Ej 18/81 Y LES TIQUES (IXODOIDEA) DE MADAGASCAR ET LEUR’ ROLE VECTEUR By G. Uilenberg, H. Hoogstraal, J.M...UNCLASSIFIED S N 0102. L . 0 14 6, 01 OFu. l ,? CL.SSIPCAYIW p lot ? "’,M . .. P t,. G. UILENBERG, H. HOOGSTRAAL, J..M. KLEIN NAM RU 8 LES TIQUES (IXODOIDEA) DE ...I’homme et les anirnaux domestiques i partir de I’Afrique, enfin 2 esp&es ont tine origine incertaine. l )e vastes regions de Madagascar

  5. Large-Eddy Simulation (LES) of a Compressible Mixing Layer and the Significance of Inflow Turbulence

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Mankbadi, Mina Reda; Georgiadis, Nicholas J.; Debonis, James R.

    2017-01-01

    In the context of Large Eddy Simulations (LES), the effects of inflow turbulence are investigated through the Synthetic Eddy Method (SEM). The growth rate of a turbulent compressible mixing layer corresponding to operating conditions of GeobelDutton Case 2 is investigated herein. The effects of spanwise width on the growth rate of the mixing layer is investigated such that spanwise width independence is reached. The error in neglecting inflow turbulence effects is quantified by comparing two methodologies: (1) Hybrid-RANS-LES methodology and (2) SEM-LES methodology. Best practices learned from Case 2 are developed herein and then applied to a higher convective mach number corresponding to Case 4 experiments of GeobelDutton.

  6. Bayesian source term estimation of atmospheric releases in urban areas using LES approach.

    PubMed

    Xue, Fei; Kikumoto, Hideki; Li, Xiaofeng; Ooka, Ryozo

    2018-05-05

    The estimation of source information from limited measurements of a sensor network is a challenging inverse problem, which can be viewed as an assimilation process of the observed concentration data and the predicted concentration data. When dealing with releases in built-up areas, the predicted data are generally obtained by the Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS) equations, which yields building-resolving results; however, RANS-based models are outperformed by large-eddy simulation (LES) in the predictions of both airflow and dispersion. Therefore, it is important to explore the possibility of improving the estimation of the source parameters by using the LES approach. In this paper, a novel source term estimation method is proposed based on LES approach using Bayesian inference. The source-receptor relationship is obtained by solving the adjoint equations constructed using the time-averaged flow field simulated by the LES approach based on the gradient diffusion hypothesis. A wind tunnel experiment with a constant point source downwind of a single building model is used to evaluate the performance of the proposed method, which is compared with that of the existing method using a RANS model. The results show that the proposed method reduces the errors of source location and releasing strength by 77% and 28%, respectively. Copyright © 2018 Elsevier B.V. All rights reserved.

  7. Quelle place pour l’anesthésie locorégionale chez les brûlés?

    PubMed Central

    Chaibdraa, A.; Medjelekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

    2015-01-01

    Summary La pratique de l’anesthésie locorégionale chez les brûlés est limitée par de nombreux facteurs. Elle est considérée comme marginale dans l’approche multimodale du traitement de la douleur par excès de nociception. Ce travail rétrospectif, sur une période de 3 années, porte sur les anesthésies locorégionales (ALR) réalisées. Les résultats obtenus vont permettre, en regard de la rareté des données de la littérature, de formuler quelques suggestions sur la place de cette technique. Il a été recensé 634 ALR, dont 96% chez des adultes. Les membres inférieurs sont les plus concernés (76%). Des anesthésies rachidiennes ont été pratiquées chez 32 patients dont 4 enfants. Les incidents sont peu fréquents (3%) et sans gravité. L’ALR peut représenter une option utile dans la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur, la réhabilitation passive précoce et la chirurgie de recouvrement par la greffe de peau. Elle mérite d’être explorée en ambulatoire, dans la mesure où 95% des brûlés ne sont pas hospitalisés. La place de l’anesthésie-locorégionale chez les brûlés devrait susciter plus d’intérêts, pour permettre d’établir des protocoles fondés sur une réflexion pluridisciplinaire. PMID:27279806

  8. Dépression et niveau de fardeau chez les aidants familiaux des sujets déments en Tunisie

    PubMed Central

    Ben Thabet, Jihène; Jaoua, Feriel; Charfi, Nada; Zouari, Lobna; Zouari, Nasreddine; Maalej, Mohamed

    2011-01-01

    Introduction La démence peut retentir lourdement sur les aidants familiaux du patient. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le niveau de fardeau et de la dépression chez les aidants familiaux de sujets déments, et d'identifier les facteurs associés à un niveau de fardeau élevé. Méthodes Il s'agissait d'une enquête auprès de 65 aidants tunisiens. Les niveaux de fardeau et de la dépression ont été évalués par, respectivement, l'inventaire de Zarit et l’échelle de Beck. Résultats Le taux des aidants qui avaient un niveau de fardeau élevé était de 52,3 %. Une dépression modérée ou sévère a été relevée chez 46,2 %. Un niveau de fardeau élevé était corrélé, du côté de l'aidant, avec le niveau socio-économique moyen à élevé, la cohabitation avec le patient, le fait d’être son conjoint, la réduction des activités quotidiennes et la sévérité de la dépression, et, du côté du dément, avec l'agressivité. Conclusion Les facteurs corrélés à un niveau de fardeau élevé orientent vers les cibles d'intervention et sont susceptibles d’être améliorés par la prise en charge, ce qui contribuerait à alléger la détresse des aidants. PMID:22384291

  9. Application of a New Hybrid RANS/LES Modeling Paradigm to Compressible Flow

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliver, Todd; Pederson, Clark; Haering, Sigfried; Moser, Robert

    2017-11-01

    It is well-known that traditional hybrid RANS/LES modeling approaches suffer from a number of deficiencies. These deficiencies often stem from overly simplistic blending strategies based on scalar measures of turbulence length scale and grid resolution and from use of isotropic subgrid models in LES regions. A recently developed hybrid modeling approach has shown promise in overcoming these deficiencies in incompressible flows [Haering, 2015]. In the approach, RANS/LES blending is accomplished using a hybridization parameter that is governed by an additional model transport equation and is driven to achieve equilibrium between the resolved and unresolved turbulence for the given grid. Further, the model uses an tensor eddy viscosity that is formulated to represent the effects of anisotropic grid resolution on subgrid quantities. In this work, this modeling approach is extended to compressible flows and implemented in the compressible flow solver SU2 (http://su2.stanford.edu/). We discuss both modeling and implementation challenges and show preliminary results for compressible flow test cases with smooth wall separation.

  10. LES of Temporally Evolving Mixing Layers by an Eighth-Order Filter Scheme

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hadjadj, A; Yee, H. C.; Sjogreen, B.

    2011-01-01

    An eighth-order filter method for a wide range of compressible flow speeds (H.C. Yee and B. Sjogreen, Proceedings of ICOSAHOM09, June 22-26, 2009, Trondheim, Norway) are employed for large eddy simulations (LES) of temporally evolving mixing layers (TML) for different convective Mach numbers (Mc) and Reynolds numbers. The high order filter method is designed for accurate and efficient simulations of shock-free compressible turbulence, turbulence with shocklets and turbulence with strong shocks with minimum tuning of scheme parameters. The value of Mc considered is for the TML range from the quasi-incompressible regime to the highly compressible supersonic regime. The three main characteristics of compressible TML (the self similarity property, compressibility effects and the presence of large-scale structure with shocklets for high Mc) are considered for the LES study. The LES results using the same scheme parameters for all studied cases agree well with experimental results of Barone et al. (2006), and published direct numerical simulations (DNS) work of Rogers & Moser (1994) and Pantano & Sarkar (2002).

  11. Experiments with explicit filtering for LES using a finite-difference method

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Lund, T. S.; Kaltenbach, H. J.

    1995-01-01

    The equations for large-eddy simulation (LES) are derived formally by applying a spatial filter to the Navier-Stokes equations. The filter width as well as the details of the filter shape are free parameters in LES, and these can be used both to control the effective resolution of the simulation and to establish the relative importance of different portions of the resolved spectrum. An analogous, but less well justified, approach to filtering is more or less universally used in conjunction with LES using finite-difference methods. In this approach, the finite support provided by the computational mesh as well as the wavenumber-dependent truncation errors associated with the finite-difference operators are assumed to define the filter operation. This approach has the advantage that it is also 'automatic' in the sense that no explicit filtering: operations need to be performed. While it is certainly convenient to avoid the explicit filtering operation, there are some practical considerations associated with finite-difference methods that favor the use of an explicit filter. Foremost among these considerations is the issue of truncation error. All finite-difference approximations have an associated truncation error that increases with increasing wavenumber. These errors can be quite severe for the smallest resolved scales, and these errors will interfere with the dynamics of the small eddies if no corrective action is taken. Years of experience at CTR with a second-order finite-difference scheme for high Reynolds number LES has repeatedly indicated that truncation errors must be minimized in order to obtain acceptable simulation results. While the potential advantages of explicit filtering are rather clear, there is a significant cost associated with its implementation. In particular, explicit filtering reduces the effective resolution of the simulation compared with that afforded by the mesh. The resolution requirements for LES are usually set by the need to capture

  12. Design Loads for Future Aircraft (Les Charges de Calcul Pour de Futurs Aeronefs)

    DTIC Science & Technology

    2002-02-01

    brake attachment bolt you first have to remove both ejection seats and the actuator cover that is located between the right position rudder pedals . Since...continuous turbulence and inclusion of FCS failure cases and nonlinearities such as control surface angles is extremely important. There was a long way...FCS) et des non-linéarités, tels que les angles de gouverne, sont extrêmement importantes. Un long chemin sépare les hypothèses de charge

  13. LES with and without explicit filtering: comparison and assessment of various models

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Winckelmans, Gregoire S.; Jeanmart, Herve; Wray, Alan A.; Carati, Daniele

    2000-11-01

    The proper mathematical formalism for large eddy simulation (LES) of turbulent flows assumes that a regular ``explicit" filter (i.e., a filter with a well-defined second moment, such as the gaussian, the top hat, etc.) is applied to the equations of fluid motion. This filter is then responsible for a ``filtered-scale" stress. Because of the discretization of the filtered equations, using the LES grid, there is also a ``subgrid-scale" stress. The global effective stress is found to be the discretization of a filtered-scale stress plus a subgrid-scale stress. The former can be partially reconstructed from an exact, infinite, series, the first term of which is the ``tensor-diffusivity" model of Leonard and is found, in practice, to be sufficient for modeling. Alternatively, sufficient reconstruction can also be achieved using the ``scale-similarity" model of Bardina. The latter corresponds to loss of information: it cannot be reconstructed; its effect (essentially dissipation) must be modeled using ad hoc modeling strategies (such as the dynamic version of the ``effective viscosity" model of Smagorinsky). Practitionners also often assume LES without explicit filtering: the effective stress is then only a subgrid-scale stress. We here compare the performance of various LES models for both approaches (with and without explicit filtering), and for cases without solid boundaries: (1) decay of isotropic turbulence; (2) decay of aircraft wake vortices in a turbulent atmosphere. One main conclusion is that better subgrid-scale models are still needed, the effective viscosity models being too active at the large scales.

  14. Etude de la Production de Paires de Leptons dans les Interactions Proton-Beryllium a 450 GEV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aubry, Pierre Rene Roger

    L'experience HELIOS a fait une etude precise de la production des paires e^+e^-, mu^+mu^-, mu ^+mu^-+nu, et mu^+/- e^+/- dans les interactions p-Be a 450 GeV. Le detecteur comporte un spectrometre a electrons, un spectrometre a muons, et un ensemble de calorimetres qui peuvent mesurer les photons et l'energie manquante emportee par les neutrinos. Les paires de leptons sont observees dans la region cinematique ^1: eqalign {2/m_mu 6 GeV cr E_{e}&>2.8 GeV cr.25&les desintegrations radiatives de mesons eta; etato l^+l^-gamma , cela permettant de faire une mesure directe d'une source encore mal connue de dileptons. La region de masse 0 < m_ll < m_phi est reproduite par la simulation Monte-Carlo des sources connues: desintegrations hadroniques de mesons, charme, bremsstrahlung. L'experience n'a pas observe de production anormale de dielectrons et de dimuons de basses masses dans la region de rapidite centrale. Le spectre en energie manquante permet d'identifier clairement les desintegrations semileptoniques de particules charmees. Une mesure de la section efficace de production de particules charmees dans les interactions p-Be a 450 GeV a ete faite:sigma_{c|c}= 24+/-8 (statistique) +/-16 (systématique) mu barn/nucléon. L'etude de la distribution en energie manquante des dimuons de masse intermediaire (1.2 GeV Les desintegrations d'excitations radiales de mesons vecteurs n'ont pas ete considerees. Le rapport xi = Drell-Yan/Charme obtenu dans la region de masse intermediaire est:xi = .49 {-.40}{+.56}(statistique) {-.20}{+.30}(systématique). Cette

  15. Synchronized LES for acoustic near-field analysis of a supersonic jet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    S, Unnikrishnan; Gaitonde, Datta; The Ohio State University Team

    2014-11-01

    We develop a novel method using simultaneous, synchronized Large Eddy Simulations (LES) to examine the manner in which the plume of a supersonic jet generates the near acoustic field. Starting from a statistically stationary state, at each time-step, the first LES (Baseline) is used to obtain native perturbations, which are then localized in space, scaled to small values and injected into the second LES (Twin). At any subsequent time, the difference between the two simulations can be processed to discern how disturbances from any particular zone in the jet are modulated and filtered by the non-linear core to form the combined hydrodynamic and acoustic near field and the fully acoustic farfield. Unlike inverse techniques that use correlations between jet turbulence and far-field signals to infer causality, the current forward analysis effectively tags and tracks native perturbations as they are processed by the jet. Results are presented for a Mach 1.3 cold jet. Statistical analysis of the baseline and perturbation boost provides insight into different mechanisms of disturbance propagation, amplification, directivity, generation of intermittent wave-packet like events and the direct and indirect effect of different parts of the jet on the acoustic field. Office of Naval Research.

  16. Eléments traces dans le sérum des enfants malnutris et bien nourris vivants à Lubumbashi et Kawama dans un contexte d'un environnement de pollution minière

    PubMed Central

    Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

    2016-01-01

    Introduction La place des éléments traces métalliques essentiels en nutrition humaine ne peut plus être ignorée. Les déficits d'apports, les carences secondaires souvent sous – estimées, et les carences iatrogènes font le lit de pathologies telles que les infections et autres. D'où leurs dosages ont une importance particulière pour en évaluer la gravité et faciliter une prise en charge précoce ou améliorer le régime alimentaire. Cette étude a eu pour objectif de déterminer le profil sanguin en éléments traces (cuivre, sélénium, zinc, fer, chrome, cobalt, etc) chez les enfants malnutris et biens nourris dans un milieu minier à Lubumbashi. Méthodes Trois cents onze cas ont été colligés, 182 malnutris et 129 biens nourris, dans une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. Pour lequel un échantillonnage exhaustif a été réalisé. Le dosage des métaux dans le sérum s'est fait à l’ ICP-OES (spectrométrie de masse à plasma gon induit) au laboratoire de l'Office Congolais de Contrôle de Lubumbashi. Résultats Les oligoéléments essentiels (cuivre, zinc, sélénium et fer) se retrouvent à des concentrations très basses chez les enfants malnutris comme chez les biens nourris. L'arsenic, le cadmium, le magnésium et le manganèse se présentent à des concentrations normales par rapport aux valeurs de références chez les enfants biens nourris. L'antimoine, le chrome, le plomb et le cobalt se retrouvent élevés chez les malnutris et biens nourris. Le nickel est normal chez les malnutris et les biens nourris. Le magnésium, manganèse se sont présentés à des taux très bas chez les enfants malnutris. Conclusion Les enfants malnutris et biens nourris présentent une malnutrition aux oligo-éléments essentiels associés aux éléments traces métalliques. Ce qui permet de supposer qu'une carence en micronutriments essentiel favorise l'absorption des métaux lourds. PMID:27583075

  17. LES, DNS and RANS for the analysis of high-speed turbulent reacting flows

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Adumitroaie, V.; Colucci, P. J.; Taulbee, D. B.; Givi, P.

    1995-01-01

    The purpose of this research is to continue our efforts in advancing the state of knowledge in large eddy simulation (LES), direct numerical simulation (DNS), and Reynolds averaged Navier Stokes (RANS) methods for the computational analysis of high-speed reacting turbulent flows. In the second phase of this work, covering the period 1 Aug. 1994 - 31 Jul. 1995, we have focused our efforts on two programs: (1) developments of explicit algebraic moment closures for statistical descriptions of compressible reacting flows and (2) development of Monte Carlo numerical methods for LES of chemically reacting flows.

  18. Élaboration et performances de matériaux supraconducteurs {YBa_2Cu_3O_7} massifs texturés de taille croissante

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chaud, X.; Gautier-Picard, P.; Beaugnon, E.; Porcar, L.; Bourgault, D.; Tournier, R.; Erraud, A.; Tixador, P.

    1998-03-01

    Industrial applications of the bulk superconducting YBa_2Cu_3O_7 material imply to control the growth of large oriented monodomains in samples of big size (several centimeters). The laboratory EPM-Matformag is committed to produce such materials according to three different methods (zone melting, solidification controlled by a magnetic field, crystal growth from a seed). The results obtained show that it is possible by such methods to elaborate a material with high performances at the centimeter scale and to produce it in series. The availability of such materials allows the measure of physical properties on a large scale and the testing of prototypes for cryo-electrotechnical applications (magnetic bearing, flywheel, coupling device, current lead...). Les applications industrielles des matériaux supraconducteurs massifs YBa_2Cu_3O_7 impliquent de contrôler la croissance de larges monodomaines orientés dans des échantillons de grande taille (plusieurs centimètres). Le laboratoire EPM-Matformag s'est appliqué à produire de tels matériaux selon trois techniques différentes (fusion de zone, solidification contrôlée sous champ magnétique, croissance cristalline à partir d'un germe). Les résultats obtenus montrent qu'il est possible par de telles techniques d'obtenir un matériau performant à l'échelle des centimètres et de le produire en série. La disponibilité de tels matériaux permet de mesurer des propriétés physiques à grande échelle et de tester des prototypes d'applications cryo-électrotechniques (palier magnétique, volant d'inertie, coupleur, amenée de courant, limiteur de courant...).

  19. Les conditions d’hébergement favorables au rétablissement : perspective des usagers et usagères

    PubMed Central

    Piat, Myra; Boyer, Richard; Cloutier, Simon; Fleury, Marie-Josée; Lesage, Alain

    2016-01-01

    Cette recherche vise à mieux comprendre le rôle de l’hébergement dans le rétablissement des personnes vivant avec une maladie mentale grave. Quarante résidents et résidentes de différents types d’hébergement communautaire structuré ont été interrogés sur les conditions d’hébergement qui favorisent leur rétablissement. Les résultats indiquent qu’aux yeux des résidents et résidentes, les conditions matérielles d’existence ont une influence déterminante sur le rétablissement. Leurs préoccupations s’articulent autour des besoins de base tels que l’alimentation, le coût, les commodités et la qualité de leur hébergement. Les relations sociales avec leur entourage immédiat ont également une grande influence sur le rétablissement des personnes, lesquelles souhaitent d’abord conserver leurs modestes acquis, tant matériels que sociaux. Cette stabilité est prérequise à leur rétablissement. PMID:27099410

  20. LES Modeling with Experimental Validation of a Compound Channel having Converging Floodplain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mohanta, Abinash; Patra, K. C.

    2018-04-01

    Computational fluid dynamics (CFD) is often used to predict flow structures in developing areas of a flow field for the determination of velocity field, pressure, shear stresses, effect of turbulence and others. A two phase three-dimensional CFD model along with the large eddy simulation (LES) model is used to solve the turbulence equation. This study aims to validate CFD simulations of free surface flow or open channel flow by using volume of fluid method by comparing the data observed in hydraulics laboratory of the National Institute of Technology, Rourkela. The finite volume method with a dynamic sub grid scale was carried out for a constant aspect ratio and convergence condition. The results show that the secondary flow and centrifugal force influence flow pattern and show good agreement with experimental data. Within this paper over-bank flows have been numerically simulated using LES in order to predict accurate open channel flow behavior. The LES results are shown to accurately predict the flow features, specifically the distribution of secondary circulations both for in-bank channels as well as over-bank channels at varying depth and width ratios in symmetrically converging flood plain compound sections.

  1. Approche structurée en pratique familiale pour les patients ayant des problèmes de mémoire

    PubMed Central

    Lee, Linda; Weston, W. Wayne; Heckman, George; Gagnon, Micheline; Lee, F. Joseph; Sloka, Scott

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche structurée pour les patients qui présentent des problèmes de mémoire. Sources des données Cette approche se fonde sur un programme agréé de formation clinique sur la mémoire, élaboré par le Centre for Family Medicine Memory Clinic en partenariat avec le Collège des médecins de famille de l’Ontario. Message principal Le recours à une approche structurée de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser un diagnostic exact chez des patients qui présentent des problèmes de mémoire. Le délirium, la dépression et les causes réversibles doivent être exclus, pour ensuite faire une différenciation entre le vieillissement cognitif normal, la déficience cognitive légère et la démence. Il est essentiel de procéder à une anamnèse collatérale et à une évaluation fonctionnelle exacte. Les formes courantes de la démence peuvent être cliniquement différenciées par la séquence dans laquelle les symptômes apparaissent et par la façon dont les déficits cognitifs évoluent avec le temps. Habituellement, les signes précoces de la démence d’Alzheimer comportent une déficience de la mémoire épisodique, tandis que la démence due principalement à des causes vasculaires peut se présenter par une perte précoce de la fonction exécutive et de la fonction visuospatiale, ainsi que des caractéristiques cliniques particulières. Conclusion Une approche de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser des diagnostics précoces et exacts qui peuvent orienter une prise en charge appropriée et améliorer les soins aux patients qui ont des problèmes de mémoire.

  2. Mécanismes de la non-stœchiométrie dans les nouveaux supraconducteurs à haute Tboldmath_c

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hervieu, M.; Michel, C.; Martin, C.; Huvé, M.; van Tendeloo, G.; Maignan, A.; Pelloquin, D.; Goutenoire, F.; Raveau, B.

    1994-11-01

    Two new families of high T_c superconductors have been recently discovered : ll the mercury based oxides gg and the ll oxycarbonates gg. The main characteristics of the structural mechanisms were studied by high resolution electron microscopy. This paper deals with the description of the numerous order-disorder phenomena which have been observed on the cation and anion networks. Deux nouvelles familles de supraconducteurs ont récemment vu le jour : ll les oxydes à base de mercure gg et les ll oxycarbonates gg. Les caractéristiques essentielles des mécanismes structuraux ont été étudiées par microscopie électronique haute résolution. Les nombreux phénomènes ordre-désordre observés tant sur le réseau des cations que sur celui des anions sont exposés.

  3. Simulating effects of a wind-turbine array using LES and RANS: Simulating turbines using LES and RANS

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Vanderwende, Brian J.; Kosović, Branko; Lundquist, Julie K.

    2016-08-27

    Growth in wind power production has motivated investigation of wind-farm impacts on in situ flow fields and downstream interactions with agriculture and other wind farms. These impacts can be simulated with both large-eddy simulations (LES) and mesoscale wind-farm parameterizations (WFP). The Weather Research and Forecasting (WRF) model offers both approaches. We used the validated generalized actuator disk (GAD) parameterization in WRF-LES to assess WFP performance. A 12-turbine array was simulated using the GAD model and the WFP in WRF. We examined the performance of each scheme in both convective and stable conditions. The GAD model and WFP produced qualitatively similarmore » wind speed deficits and turbulent kinetic energy (TKE) production across the array in both stability regimes, though the magnitudes of velocity deficits and TKE production levels were underestimated and overestimated, respectively. While wake growth slowed in the latter half of the WFP array as expected, wakes did not approach steady state by the end of the array as simulated by the GAD model. A sensitivity test involving the deactivation of explicit TKE production by the WFP resulted in turbulence levels within the array well that were below those produced by the GAD in both stable and unstable conditions. Finally, the WFP overestimated downwind power production deficits in stable conditions because of the lack of wake stabilization in the latter half of the array.« less

  4. Advanced Supersonic Nozzle Concepts: Experimental Flow Visualization Results Paired With LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Berry, Matthew; Magstadt, Andrew; Stack, Cory; Gaitonde, Datta; Glauser, Mark; Syracuse University Team; The Ohio State University Team

    2015-11-01

    Advanced supersonic nozzle concepts are currently under investigation, utilizing multiple bypass streams and airframe integration to bolster performance and efficiency. This work focuses on the parametric study of a supersonic, multi-stream jet with aft deck. The single plane of symmetry, rectangular nozzle, displays very complex and unique flow characteristics. Flow visualization techniques in the form of PIV and schlieren capture flow features at various deck lengths and Mach numbers. LES is compared to the experimental results to both validate the computational model and identify limitations of the simulation. By comparing experimental results to LES, this study will help create a foundation of knowledge for advanced nozzle designs in future aircraft. SBIR Phase II with Spectral Energies, LLC under direction of Barry Kiel.

  5. Standardissimo. Les limitations théoriques du Modèle Standard. Quelles réponses y apporter?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Renard, F. M.

    Nous présentons I 'état du Modèle Standard des interactions fortes, faibles et électromagnétiques. Après une description rapide de ses 3 secteurs, secteur de jauge (radiation), secteur fermionique (matière) et secteur scalaire (génération des masses), nous insistons sur le grand nombre de paramètres libres et sur les choix arbitraires qu'il a fallu faire dans l'élaboration du modèle. Nous faisons ressortir les problèmes techniques non résolus et nous dressons la liste des questions fondamentales restées sans réponses. Nous passons ensuite en revue les idées et méthodes proposées pour répondre à ces questions. Elles utilisent essentiellement 3 voies différentes. La première consiste à requérir plus de symétrie (extension du modèle, symétrie Gauche-Droite, Grandes Unifications, Supersymétrie,...). La seconde contient les diverses alternatives au Modèle Standard impliquant des modifications dans certains secteurs (par exemple le secteur scalaire avec le modèle de la Technicouleur) ou de façon plus violente l'hypothèse d'une sous-structure des leptons, des quarks et des bosons W et Z eux-mêmes. Une dernière voie cherche à justifier les particularités du Modèle Standard et relier ses paramètres libres en se basant sur des principes de cohérence interne du modèle. Les conséquences observables de ces diverses approches sont dans chaque cas mentionnées.

  6. Les accidents du travail dans le transport urbain en commun de la ville province de Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude transversale descriptive

    PubMed Central

    Wangata, Jemima; Elenge, Myriam; De Brouwer, Christophe

    2014-01-01

    Introduction Le transport en commun urbain constitue un secteur où les travailleurs sont très exposés aux accidents du travail. Cette étude visait une description épidémiologique des accidents du travail dans le secteur informel du transport en commun à Kinshasa en vue d'apporter les pistes d'amélioration de la sécurité des travailleurs dans cette activité. Méthodes Un questionnaire sur les accidents du travail, administré en Décembre 2012 a permis d'explorer les tendances significatives entre les accidents et leurs circonstances, leurs facteurs associés, leurs conséquences au sein d'une population des travailleurs (n = 472) du transport en commun à Kinshasa. Résultats Durant les 12 derniers précédant l’étude 76.5% des travailleurs ont connu au moins un accident du travail, 54,8% ont connu un arrêt d'au moins 1jour. Les accidents liés à la circulation routière étaient plus important suivis des chutes. Les facteurs ayant montré des différences significatives étaient le travail sous l'influence de l'alcool et le port des équipements de protection individuelle. Les plaies (46,3%) et les contusions (39,4%) étaient les lésions les plus courantes. Les membres supérieurs (51,3%) et inférieurs (30,7%) étaient les plus atteints. 76,6% des travailleurs ont assumé seuls leur prise en charge médicale. Conclusion L'incidence des accidents du travail dans ce secteur est très élevée. La mise en place d'une politique de prévention et gestion de différents facteurs associés ainsi qu'un système de déclaration d'accidents est nécessaire dans ce secteur. Les patrons ainsi que les politiques devraient veiller à une prise en charge médicale correcte pour des travailleurs accidentés. PMID:25667703

  7. Prescrire du cannabis fumé pour la douleur chronique non cancéreuse

    PubMed Central

    Kahan, Meldon; Srivastava, Anita; Spithoff, Sheryl; Bromley, Lisa

    2014-01-01

    Résumé Objectif Offrir des conseils préliminaires sur la prescription de cannabis fumé pour la douleur chronique avant la publication de lignes directrices officielles. Qualité des données Nous avons examiné les ouvrages scientifiques sur l’efficacité analgésique du cannabis fumé et les dommages causés par la consommation de cannabis à des fins médicales et récréatives. Nous avons élaboré des recommandations concernant les indications et les contre-indications du cannabis fumé, les précautions à prendre et son dosage et nous avons classé les recommandations en fonction du niveau des données probantes. La plupart des données probantes sont de niveau II (études observationnelles bien effectuées) et de niveau III (opinion d’experts). Message principal Le cannabis fumé pourrait être indiqué chez des patients souffrant de douleurs neuropathiques sévères qui n’ont pas répondu à des essais suffisants de cannabinoïdes pharmaceutiques et d’analgésiques standards (données probantes de niveau II). Le cannabis fumé est contre-indiqué chez les patients de 25 ans ou moins (données probantes de niveau II); ceux qui font actuellement ou ont fait par le passé une psychose ou encore ont de forts antécédents familiaux de psychose (données probantes de niveau II); ceux qui ont ou ont eu un problème de consommation de cannabis (données probantes de niveau III); ceux qui ont un problème actuel de toxicomanie ou d’alcoolisme (données probantes de niveau III); ceux qui ont une maladie cardiovasculaire ou respiratoire (données probantes de niveau III); ou celles qui sont enceintes ou planifient une grossesse (données probantes de niveau II). Il devrait être utilisé avec précaution par les patients qui fument du tabac (données probantes de niveau II), qui sont à risque accru de maladies cardiovasculaires (données probantes de niveau III), qui ont des troubles d’anxiété ou de l’humeur (données probantes de niveau II) ou

  8. Polymorphisme de l'apolipoprotéine E dans la population du nord du Maroc: fréquence et influence sur les paramètres lipidiques

    PubMed Central

    Benyahya, Fatiha; Barakat, Amina; Ghailani, Naima; Bennani, Mohcine

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de ce travail est de déterminer les fréquences alléliques et génotypiques des sites polymorphes situés dans le gène de l'apolipoprotéine E (apo E) ainsi que leur impact sur les paramètres cliniques et lipidiques dans un échantillon de la population du nord du Maroc cliniquement diagnostiqué ADH. Méthodes Le génotype de l'apo E a été analysé par séquençage direct chez 46 patients cliniquement diagnostiqués ADH selon les critères standards. Résultats Les fréquences des allèles epsilon 3, epsilon 2 et epsilon 4 ont été respectivement 78.3%, 2.2% et 19.6%. La fréquence de l'allèle epsilon 4 est très élevée chez la population du nord du Maroc en comparaison avec les populations des autres régions marocaines. Elle est similaire à celle rapportée dans les pays de l'Europe du nord. Les taux du cholestérol total, du cholestérol LDL ainsi que la présence des xanthomes et les maladies cardiovasculaires ne différent pas entre les génotypes de l'apoE. En revanche, les résultats ont montré une influence de l'allèle epsilon4 sur le taux des triglycérides chez les sujets obèses. Conclusion Le génotype de l'apoE ne peut expliquer le phénotype clinique et biochimique présenté par des patients du Nord du Maroc cliniquement diagnostiqués ADH. PMID:24396563

  9. Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

    PubMed Central

    Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

    2014-01-01

    HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s

  10. LES of flow in the street canyon

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fuka, Vladimír; Brechler, Josef

    2012-04-01

    Results of computer simulation of flow over a series of street canyons are presented in this paper. The setup is adapted from an experimental study by [4] with two different shapes of buildings. The problem is simulated by an LES model CLMM (Charles University Large Eddy Microscale Model) and results are analysed using proper orthogonal decomposition and spectral analysis. The results in the channel (layout from the experiment) are compared with results with a free top boundary.

  11. Doppler transcranien au cours de la drépanocytose chez l'enfant Malagasy

    PubMed Central

    Herinirina, Nicolas Fanantenana; Rajaonarison, Lova Hasina Ny Ony Narindra; Herijoelison, Andry Roussel; Rakoto, Olivat Aimée Alson; Ahmad, Ahmad

    2016-01-01

    Introduction Le doppler transcrânien est un outil efficace permettant de dépister les enfants drépanocytaires à risque d'AVC. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive transversale sur des enfants Malagasy âgés entre 24 mois et 15 ans (groupe 1: 57 drépanocytaires, groupe 2: 43 témoins) afin d’évaluer le profil vélocimétrique des artères cérébrales chez les drépanocytaires. Un examen Doppler transcrânien a été réalisé avec étude des flux sanguins cérébraux chez les enfants des deux groupes. Résultats Pour les sujets drépanocytaires, la vitesse moyenne (VM) de l'artère cérébrale moyenne était de 100,9 ± 26,8 cm/s, l'indice de pulsatilité (IP) de 0,73 ± 0,20, la différence entre les artères cérébrales moyennes droite et gauche (ACMr) de 19,8 ± 21,5 cm/s, le rapport des vitesses de l'artère cérébrale antérieure/artère cérébrale moyenne (ACA/ACM) de 0,7 ± 0,2. Pour les enfants non drépanocytaires, VM: 80,6 ± 19,3 cm/s, IP: 0,79 ± 0,14, ACMr: 17 ± 20,1 cm/s, ACA/ACM: 0,8 ± 0,2. La vélocité des enfants drépanocytaires était supérieure au groupe contrôle. Les vitesses ont été corrélées avec le taux d'hémoglobine et l’âge et non pas avec le sexe et le volume globulaire moyen. Conclusion Les vitesses circulatoires cérébrales sont élevées chez les drépanocytaires que les enfants non drépanocytaires et sont influencées par le taux d'hémoglobine et l’âge. PMID:27516829

  12. Nanoparticules d'or: De l'imagerie par resonance magnetique a la radiosensibilisation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hebert, Etienne M.

    Cette thèse approfondit l'étude de nanoparticules d'or de 5 nm de diamètre recouvertes de diamideéthanethioldiethylènetriaminepentacétate de gadolinium (DTDTPA:Gd), un agent de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En guise de ciblage passif, la taille des nanoparticules a été contrôlée afin d'utiliser le réseau de néovaisseaux poreux et perméable des tumeurs. De plus les tumeurs ont un drainage lymphatique déficient qui permet aux nanoparticules de demeurer plus longtemps dans le milieu interstitiel de la tumeur. Les expériences ont été effectuées sur des souris Balb/c femelles portant des tumeurs MC7-L1. La concentration de nanoparticules a pu être mesurée à l'IRM in vivo. La concentration maximale se retrouvait à la fin de l'infusion de 10 min. La concentration s'élevait à 0.3 mM dans la tumeur et de 0.12 mM dans le muscle environnant. Les nanoparticules étaient éliminées avec une demi-vie de 22 min pour les tumeurs et de 20 min pour le muscle environnant. Les nanoparticules ont été fonctionnalisées avec le peptide Tat afin de leur conférer des propriétés de ciblage actif La rétention de ces nanoparticules a ainsi été augmentée de 1600 %, passant d'une demi-vie d'élimination de 22 min à 350 min. La survie des souris a été mesurée à l'aide de courbes Kaplan-Meier et d'un modèle mathématique évalue l'efficacité de traitements. Le modèle nous permet, à l'aide de la vitesse de croissance des tumeurs et de l'efficacité des traitements, de calculer la courbe de survie des spécimens. Un effet antagoniste a été observé au lieu de l'effet synergétique attendu entre une infusion de Au@DTDTPA:Gd et l'irradiation aux rayons X. L'absence d'effet synergétique a été attribuée à l'épaisseur du recouvrement de DTDTPA:Gd qui fait écran aux électrons produits par l'or. De plus, le moyen d'ancrage du recouvrement utilise des thiols qui peuvent s'avérer être des capteurs de radicaux. De plus

  13. Investigating the scale-adaptivity of a shallow cumulus parameterization scheme with LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brast, Maren; Schemann, Vera; Neggers, Roel

    2017-04-01

    In this study we investigate the scale-adaptivity of a new parameterization scheme for shallow cumulus clouds in the gray zone. The Eddy-Diffusivity Multiple Mass-Flux (or ED(MF)n ) scheme is a bin-macrophysics scheme, in which subgrid transport is formulated in terms of discretized size densities. While scale-adaptivity in the ED-component is achieved using a pragmatic blending approach, the MF-component is filtered such that only the transport by plumes smaller than the grid size is maintained. For testing, ED(MF)n is implemented in a large-eddy simulation (LES) model, replacing the original subgrid-scheme for turbulent transport. LES thus plays the role of a non-hydrostatic testing ground, which can be run at different resolutions to study the behavior of the parameterization scheme in the boundary-layer gray zone. In this range convective cumulus clouds are partially resolved. We find that at high resolutions the clouds and the turbulent transport are predominantly resolved by the LES, and the transport represented by ED(MF)n is small. This partitioning changes towards coarser resolutions, with the representation of shallow cumulus clouds becoming exclusively carried by the ED(MF)n. The way the partitioning changes with grid-spacing matches the results of previous LES studies, suggesting some scale-adaptivity is captured. Sensitivity studies show that a scale-inadaptive ED component stays too active at high resolutions, and that the results are fairly insensitive to the number of transporting updrafts in the ED(MF)n scheme. Other assumptions in the scheme, such as the distribution of updrafts across sizes and the value of the area fraction covered by updrafts, are found to affect the location of the gray zone.

  14. Conception d'un capteur intelligent pour la détection des vapeurs de styrène dans l'industrie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Agbossou, Kodjo; Agbebavi, T. James; Koffi, Demagna; Elhiri, Mohammed

    1994-10-01

    The techniques of measurement of toxic gases are nowadays based on the semiconductor type sensors. The modelling and the electronic processing of their signals can be used to improve the accuracy and the efficiency of the measurement. In this paper, an intelligent system using a semiconductor sensor has been designed for the detection of the styrene vapors. A set of the environmental parameters sensors such as the temperature, the pressure and the humidity, is added to the basic sensor and allows a precise detection of the styrene vapors in air. A microcontroller and a communication interface, that are included in the control system and in the data processing system, provide the local intelligence. The linearization routines of the differents sensors are in the memory of the microcontroller. The system made of the sensors, of the amplification circuits, of the microcontroller and of the communication network between the smart sensor and the computer is analysed. A laboratory test of the device is presented and the accuracies and efficiencies of the differents sensors are given. Les techniques fiables de quantification des gaz polluants sont aujourd'hui basées sur l'utilisation des détecteurs à récepteurs chimiques et sur des capteurs à semiconducteurs. La modélisation et le traitement numérique des signaux résultants sont importants pour une mesure efficace et précise dans un milieu donné. Dans cet article, un capteur intelligent, utilisant un détecteur de gaz type semiconducteur a été réalisé pour la détection des vapeurs de styrène. Un ensemble de détecteurs des paramètres environnementaux, tels que la température, la pression et l'humidité, ajoutés au capteur de styrène, permettent de mesurer avec un bon contrôle les vapeurs de styrène dans l'air. Le système de contrôle et de gestion local des données est constitué d'un microcontrôleur et d'une interface de communication. Le microcontrôleur contient dans sa mémoire toutes les

  15. A multi-scalar PDF approach for LES of turbulent spray combustion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Raman, Venkat; Heye, Colin

    2011-11-01

    A comprehensive joint-scalar probability density function (PDF) approach is proposed for large eddy simulation (LES) of turbulent spray combustion and tests are conducted to analyze the validity and modeling requirements. The PDF method has the advantage that the chemical source term appears closed but requires models for the small scale mixing process. A stable and consistent numerical algorithm for the LES/PDF approach is presented. To understand the modeling issues in the PDF method, direct numerical simulation of a spray flame at three different fuel droplet Stokes numbers and an equivalent gaseous flame are carried out. Assumptions in closing the subfilter conditional diffusion term in the filtered PDF transport equation are evaluated for various model forms. In addition, the validity of evaporation rate models in high Stokes number flows is analyzed.

  16. Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

    PubMed Central

    Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

    2015-01-01

    Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

  17. Les accidents aux AVK: étude rétrospective à propos de 30 cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; Aissaoui, Younés; Quamouss, Youssef; Sedikki, Rachid; Taj, Nourredine; Salim Alaoui, Jaafar; Zoubir, Mohamed; Boughanem, Mohamed

    2012-01-01

    Les accidents hémorragiques sous AVK (antivitamines K) sont la première cause d’hospitalisation iatrogène. Le but de cette étude est de ressortir les caractéristiques des patients présentant des accidents hémorragiques graves sous AVK et de mettre le point sur la prise en charge. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 30 malades, réalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech. L’âge moyen de nos patients est de 59, 6 avec un sexe ratio de 1,5 (18 femmes et 12 femmes). On note dans notre série le terrain multi-taré des patients sous AVK avec plusieurs antécédents en cause. La fibrillation auriculaire était la principale indication recensée. Plus que la moitié ne bénéficiaient pas d’une bonne surveillance biologique à base d’INR (international normalized ratio). Le saignement d’origine gastro-intestinal était le plus fréquent. La conduite était différente en fonction des cas mais axée sur l’arrêt des AVK, l’administration de vit K, la transfusion de culots globulaires et plasma frais congelé. Plus du quart des patients admis sont décédés. L’index de Landefeld s’est avéré utile, il permet de classer les patients selon le risque prédictif de saignement (élevé moyen ou faible), ce qui concordait avec les résultats de notre étude. Son importance est d’ autant plus qu’il est facile à mesurer et à appliquer par le médecin en ambulatoire et permet de définir les patients nécessitant une surveillance accrue. La polymédication et les antécédents de saignement digestif sont apparus comme facteur de risque de saignement sous AVK. La prévention de la survenue de ces accidents est le pilier de la prise en charge, d’où l’importance de l’information et de l’éducation des différents intervenants dans cette complication iatrogène potentiellement mortelle. PMID:22514758

  18. Les pneumopathies nosocomiales en réanimation de CHU Hassan II de Fès

    PubMed Central

    Shimi, Abdelkarim; Touzani, Soumaya; Elbakouri, Nabil; Bechri, Brahim; Derkaoui, Ali; Khatouf, Mohammed

    2015-01-01

    L'objectif principal de notre étude était d'identifier les bactéries incriminées dans la pneumopathie nosocomiale (PN) au service de réanimation A1 du CHU Hassan II de Fès, en vue d'en améliorer la prise en charge et de diminuer la morbi-mortalité associée. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive, menée du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Seules les infections pulmonaires survenant au-delà de 48 heures de l'admission du patient au service de réanimation ont été incluses. L'incidence de la PN était de 11,2%. Les Bacilles à Gram négatif (BGN) étaient retrouvés dans 48,5% des cas, le Staphylocoque Aureus dans 21,21% des cas et le Klebsiella Pneumoniae était dans 10,7% des cas. Le taux de mortalité était de 48,33%. L’âge, la gravité de la pathologie sous jacente et le retard de l'instauration d'une antibiothérapie adaptée étaient considérées comme facteurs de mauvais pronostic. L’étude de la résistance aux antibiotiques, montre une multirésistance surtout pour les BGN, dont il faut tenir compte en mettant en place une stratégie de prévention active. PMID:26966481

  19. Francis-99 turbine numerical flow simulation of steady state operation using RANS and RANS/LES turbulence model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Minakov, A.; Platonov, D.; Sentyabov, A.; Gavrilov, A.

    2017-01-01

    We performed numerical simulation of flow in a laboratory model of a Francis hydroturbine at three regimes, using two eddy-viscosity- (EVM) and a Reynolds stress (RSM) RANS models (realizable k-ɛ, k-ω SST, LRR) and detached-eddy-simulations (DES), as well as large-eddy simulations (LES). Comparison of calculation results with the experimental data was carried out. Unlike the linear EVMs, the RSM, DES, and LES reproduced well the mean velocity components, and pressure pulsations in the diffusor draft tube. Despite relatively coarse meshes and insufficient resolution of the near-wall region, LES, DES also reproduced well the intrinsic flow unsteadiness and the dominant flow structures and the associated pressure pulsations in the draft tube.

  20. Long range lidar data processing for validating LES of wind turbine wakes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Trabucchi, D.; van Dooren, M.; Vollmer, L.; Schneemann, J.; Trujillo, J. J.; Witha, B.; Kühn, M.

    2014-12-01

    Scanning wind lidars offer the possibility to compare full-scale measurements in the wake of a wind turbine with LES wind fields calculated for the same test case. Due to the novelty and the peculiarity of lidar measurements, a comparison between experimental data and simulation results is non-trivial and several methods can be applied. This study presents validation methods for single and dual-doppler lidar measurements respectively.Consecutive azimuthal scans - commonly indicated as Plan Position Indicator (PPI) - at a low fixed elevation and centered on the wind turbine wake provide the radial wind speed, i.e. the wind component along the laser beam, on an almost flat polar grid. This data can be directly compared with the radial wind speed evaluated at the measurement point from the simulated wind field. This approach provides a detailed spatial description of the wind field and can be applied to averaged data for steady analysis. For the comparison with LES results, time average and spatial interpolation of the computed wind field are needed. Moreover, a proper wind direction should be chosen to evaluate the radial wind speed.With two lidars performing consecutive PPI scans over the same region from different places it is possible to estimate the horizontal wind field where the scanned regions overlap. Due to the limits in the synchronization of the PPI scans by the lidars, only steady analysis based on time averaged data can be done. A horizontal grid based on the one used for the LES is overlapped to the region covered by the two non-co-planar scans. The horizontal wind field at a considered point can be evaluated solving the system given by at least two non-aligned radial directions about this point. For each node, the data sampled by the lidars in a well defined volume during the considered time interval is used to write this system. Moreover, a discrete approximation of the continuity equation is applied to link the solutions for all the grid nodes

  1. Tuberculose pulmonaire à Brazzaville en hospitalisation pneumologique: impact du diagnostic tardif à l’infection au VIH sur les anomalies radiographiques

    PubMed Central

    Bemba, Esthel Lee Presley; Bopaka, Régis Gothard; Moyikoua, Régis; Ossibi-Ibara, Rolland; Ebenga-Somboko, Norela Bibiane; Toungou, Syn Nerval; Matondot, Paunel God’hervé; Ossale-Abacka, Boris Kevin; Okemba-Okombi, Franck Hardain; Mboussa, Joseph

    2016-01-01

    L’objectif de notre étude était de décrire les différents aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire selon le degré de l’immunodépression chez les patients VIH. Nous rapportons une étude rétrospective de 80 patients VIH positif non traités présentant une tuberculose pulmonaire, hospitalisés dans le service de Pneumo-phtisiologie de Brazzaville de Janvier 2013 à Janvier 2014. Notre échantillon était composé de 44 femmes (55%) et 36 hommes (45%) soit un sex ratio de 0,81. La moyenne d’âge était de 37,5±9,17ans, la moyenne du Taux de CD4 était de 153,13±86,6cell/mm3. La microscopie des expectorations à la recherche des bacilles acido-alcoolo-résistants était positive dans 75% des cas chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4>200cell/ mm3. Les adénopathies médiastinales, les atteintes moyennes, inferieures du champ pulmonaire et la miliaire étaient plus fréquentes chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4< 200cell/ mm3. L’immunodépression sévère est significativement associée à la présentation radiographique atypique de la tuberculose. PMID:27800112

  2. L'obésité en consultation cardiologique à Lomé: prévalence et facteurs de risque cardio-vasculaire associés - étude chez 1200 patients

    PubMed Central

    Pessinaba, Soulemane; Yayehd, Komlavi; Pio, Machiude; Baragou, Réné; Afassinou, Yaovi; Tchérou, Tchaa; Damorou, Findibé

    2012-01-01

    Introduction Introduction: Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l'obésité et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculaire chez ces patients obèses à Lomé (Togo). Méthodes Il s'est agi d'une étude multicentrique transversale de prévalence. Elle s'est déroulée du 05 septembre 2005 au 04 mars 2006 et a porté sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de Lomé. Ont été inclus dans cette étude les malades ayant un surpoids selon les normes de l'OMS. Résultats Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondérale. L’âge moyen était de 49,53 ± 17,24 ans. L'obésité était plus fréquente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antécédent d'obésité familiale (61,8%) était le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés étaient: sédentarité (82% vs50% chez les non obèses), hypertension artérielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidémie (34,5% vs 20%), diabète (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La différence était statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observées chez les obèses étaient: l'ischémie myocardique (26,7%), l'hypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cérébraux (7,1%). Conclusion L'obésité est un problème de santé publique au Togo. Sa prévalence est très élevée et elle est le plus souvent associée aux autres facteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures préventives doivent être mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque. Mots clés: Obésité, prévalence, facteurs de risque. PMID:23133699

  3. A multivariate quadrature based moment method for LES based modeling of supersonic combustion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Donde, Pratik; Koo, Heeseok; Raman, Venkat

    2012-07-01

    The transported probability density function (PDF) approach is a powerful technique for large eddy simulation (LES) based modeling of scramjet combustors. In this approach, a high-dimensional transport equation for the joint composition-enthalpy PDF needs to be solved. Quadrature based approaches provide deterministic Eulerian methods for solving the joint-PDF transport equation. In this work, it is first demonstrated that the numerical errors associated with LES require special care in the development of PDF solution algorithms. The direct quadrature method of moments (DQMOM) is one quadrature-based approach developed for supersonic combustion modeling. This approach is shown to generate inconsistent evolution of the scalar moments. Further, gradient-based source terms that appear in the DQMOM transport equations are severely underpredicted in LES leading to artificial mixing of fuel and oxidizer. To overcome these numerical issues, a semi-discrete quadrature method of moments (SeQMOM) is formulated. The performance of the new technique is compared with the DQMOM approach in canonical flow configurations as well as a three-dimensional supersonic cavity stabilized flame configuration. The SeQMOM approach is shown to predict subfilter statistics accurately compared to the DQMOM approach.

  4. An LES study of vertical-axis wind turbine wakes aerodynamics

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Abkar, Mahdi; Dabiri, John O.

    2016-11-01

    In this study, large-eddy simulation (LES) combined with a turbine model is used to investigate the structure of the wake behind a vertical-axis wind turbine (VAWT). In the simulations, a recently developed minimum dissipation model is used to parameterize the subgrid-scale stress tensor, while the turbine-induced forces are modeled with an actuator-line technique. The LES framework is first tested in the simulation of the wake behind a model straight-bladed VAWT placed in the water channel, and then used to study the wake structure downwind of a full-scale VAWT sited in the atmospheric boundary layer. In particular, the self-similarity of the wake is examined, and it is found that the wake velocity deficit is well characterized by a two-dimensional elliptical Gaussian distribution. By assuming a self-similar Gaussian distribution of the velocity deficit, and applying mass and momentum conservation, an analytical model is developed and tested to predict the maximum velocity deficit downwind of the turbine.

  5. La ponction biopsie hépatique à Dakar: indications, complications et apport diagnostique - à propos de 70 cas

    PubMed Central

    Touré, Papa Souleymane; Léye, Abdoulaye; Diop, Madoky Maguette; Gueye, Mame Daouda; Léye, Yakham Mohamed; Berthé, Adama; Mourtalla Ka, Mamadou

    2014-01-01

    Introduction Les objectifs de notre travail étaient de déterminer les indications, les complications et l'apport diagnostique de la ponction biopsie hépatique (PBH) transpariétale. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive allant du janvier 2006 à décembre 2010, réalisée dans le service de Médecine Interne de l'hôpital de Pikine de Dakar. Etaient inclus, tous les malades ayant subi une biopsie hépatique, en ambulatoire ou en hospitalisation. Etaient exclus, tous les patients qui ont bénéficié d'une PBH dont les résultats n'ont pas été retrouvés. Les données suivantes étaient étudié: l’âge, le sexe, les indications, la taille du fragment biopsique, Le nombre de carottes, les complications, la comparaison des diagnostics pré biopsiques avec les comptes rendus histologiques. Résultats Ont été colligées 70 patients atteints d'hépatopathie chronique ayant bénéficiés d'une PBH. Il s'agissait de 46 hommes (65.71%) et 24 femmes (34.29%). L’âge moyen des patients était de 36 ans. Les PBH étaient réalisées en ambulatoire chez 58 patients (82.86%) et chez 12 malades hospitalisés (17,14%). Les indications étaient dominées par les hépatites virales chroniques dans 62,86% (44cas), suivi des processus tumoraux du foie dans 24.29% (17 cas). Les complications survenues chez 15 patients (21.43%) étaient représentées de 14 cas de douleur (20%) et d'un cas de malaise vagal (1.43%). Les 70 PBH effectuées ont ramené une carotte dans 35,71% des cas, 2 à 6 carottes dans 32,87% des cas. La longueur moyenne des fragments biopsiques était de 22 ±8 mm. Soixante-six résultats étaient interprétables et 4 non interprétables soit une performance diagnostique de 94,29%. Conclusion La PBH est de pratique sure, avec un respect des contres indications et une bonne maitrise de la technique. Son acceptabilité a été bonne dans notre pratique et sa rentabilité diagnostique excellente. Elle devrait être beaucoup plus

  6. Nutrition chez le brûlé

    PubMed Central

    Perro, G.

    2016-01-01

    Summary La nutrition est un challenge chez le brûlé, paradigme de l’agressé. Les points importants sont les apports entéraux précoces par sonde gastrique voire post pyloriques, la position proclive > 30°, la surveillance du transit et sa régulation par gastro ou entéro-kinétiques, la surveillance du poids, la quantification des apports avec supplémentation parentérale en cas de retard protéino énergétique. Chez l’enfant, l’adhésion à l’alimentation est difficile, de même que chez le senior, où une évaluation nutritionnelle initiale dépiste souvent une dénutrition préexistante. Les compléments alimentaires seront largement prescrits chez les patients de gravité intermédiaire. Les obèses bénéficieront d’un régime hypocalorique et hyperprotidique. Chez l’insuffisant rénal non dialysé il convient de limiter les apports en potassium. En cas brûlure périnéale, on peut proposer soit une constipation de courte durée, soit la mise en place d’un entéro-collecteur, les indications de colostomie étant devenues rares. Les apports entéraux sont difficiles à gérer en cas de décubitus ventral pour SDRA. Chez le brûlé grave de réanimation, l’accent doit plus être mis sur la qualité des nutriments que sur leur quantité. Les anciennes formules d’estimation calorique conduisaient à une surnutrition difficile à administrer et en général mal tolérée; la quantification mesurée par calorimétrie indirecte ou estimée par la formule de Toronto est bien plus adaptée. Plus récemment, l’instauration d’une immunonutrition (supplémentation en vitamines et oligo-éléments, glutamine, arginine, acide Ω 3 et contrôle raisonné de la glycémie) a été proposée pour réduire le stress oxydatif et l’inflammation provoqués par l’accident. PMID:27857647

  7. Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations d'asthme chez l'enfant à l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc

    PubMed Central

    Boubkraoui, Mohamed El Mahdi; Benbrahim, Fadoua; Assermouh, Abdellah; El Hafidi, Naima; Benchekroun, Soumia; Mahraoui, Chafiq

    2015-01-01

    Introduction L'exacerbation d'asthme est un phénomène paroxystique qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de l’étude est d’évaluer le profil épidémiologique et les modalités de prise en charge de l'exacerbation d'asthme chez les enfants âgés de 2 à 15 ans dans l'unité de pneumoallergologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective qui a concerné 1461 enfants hospitalisés pour exacerbation d'asthme modérée à sévère durant une période d'un an allant de décembre 2011 à novembre 2012, les exacerbations légères étant traitées en ambulatoire. Résultats Les hospitalisations pour exacerbation d'asthme chez les enfants ont représenté 34% de l'ensemble des hospitalisations avec trois pics en mai, septembre et décembre. L’âge moyen de survenue était de 3 ans et demi avec une prédominance masculine nette. L'exacerbation d'asthme était inaugurale dans 22% des cas. Les infections respiratoires virales dominaient les facteurs déclenchants des exacerbations d'asthme. Le séjour hospitalier était en moyenne de 3 jours. Un transfert en réanimation a été nécessaire dans 2% des cas. L’évolution sous traitement a toujours été favorable et la mortalité a été nulle. Conclusion La prévalence des hospitalisations pour exacerbation d'asthme suit un profil saisonnier lié aux effets environnementaux. La plupart de ces hospitalisations pourraient cependant être évitées grâce à un meilleur contrôle de l'asthme et à l'amélioration de l’éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de son entourage. PMID:26090031

  8. Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

    PubMed Central

    Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

    2007-01-01

    RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

  9. Impact of Chloroquine on Viral Load in Breast Milk

    PubMed Central

    Semrau, Katherine; Kuhn, Louise; Kasonde, Prisca; Sinkala, Moses; Kankasa, Chipepo; Shutes, Erin; Vwalika, Cheswa; Ghosh, Mrinal; Aldrovandi, Grace; Thea, Donald M.

    2006-01-01

    Summary The anti-malarial agent chloroquine has activity against HIV. We compared the effect of chloroquine (n = 18) to an anti-malarial agent without known anti-HIV-activity, sulfadoxine-pyrimethamine (n = 12), on breast milk HIV RNA levels among HIV-infected breastfeeding women in Zambia. After adjusting for CD4 count and plasma viral load, chloroquine was associated with a trend towards lower levels of HIV RNA in breast milk compared with sulfadoxine-pyrimethamine (P 0.05). Higher breastmilk viral load was also observed among women receiving presumptive treatment = for symptomatic malaria compared with asymptomatic controls and among controls reporting fever in the prior week. Further research is needed to determine the potential role of chloroquine in prevention of HIV transmission through breastfeeding. Impacte de la chloroquine sur la charge virale dans le lait maternelle La chloroquine, agent antimalarique, a une activité contre le VIH. Nous avons comparé l’effet de la chloroquine à celui d’un autre agent antimalarique, la sulfadoxine-pyrimethamine, dont l’activité sur le VIH n’est pas connue, en mesurant les taux d’ARN de VIH dans le lait maternel de femmes allaitantes infectées par le VIH en Zambie. Après ajustement pour les taux de CD4 et la charge virale dans le plasma, la chloroquine comparée à la sulfadoxine pyrimethamine était associée à une tendance vers des teneurs plus bas en ARN de VIH dans le lait maternel (P = 0,05). Des charges virales plus élevées dans le lait maternel étaient aussi observées chez des femmes recevant un traitement présomptif pour des symptômes de malaria par rapport aux contrôles asymptomatiques et par rapport à des contrôles rapportant de la fièvre durant la première semaine. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle potentiel de la chloroquine dans la prévention de la transmission du VIH par l’allaitement maternel. mots clésVIH, malaria, allaitement maternel

  10. Design optimization using adjoint of Long-time LES for the trailing edge of a transonic turbine vane

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Talnikar, Chaitanya; Wang, Qiqi

    2017-11-01

    Adjoint-based design optimization methods have been applied to low-fidelity simulation methods like Reynolds Averaged Navier-Stokes (RANS) and are useful for designing fluid machinery components. But to reliably capture the complex flow phenomena involved in turbomachinery, high fidelity simulations like large eddy simulation (LES) are required. Unfortunately due to the chaotic dynamics of turbulence, the unsteady adjoint method for LES diverges and produces incorrect gradients. Using a viscosity stabilized unsteady adjoint method developed for LES, the gradient can be obtained with reasonable accuracy. In this paper, design of the trailing edge of a gas turbine inlet guide vane is performed with the objective to reduce stagnation pressure loss and heat transfer over the surface of the vane. Slight changes in the shape of trailing edge can significantly impact these quantities by altering the boundary layer development process and separation points. The trailing edge is parameterized using a linear combination of 5 convex designs. Bayesian optimization is used as a global optimizer with the objective function evaluated from the LES and gradients obtained using the viscosity adjoint method. Results from the optimization, performed on the supercomputer Mira, are presented.

  11. Effets Seebeck et Nernst dans les cuprates: Etude de la reconstruction de la surface de Fermi sous champ magnetique intense

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laliberte, Francis

    2010-06-01

    Ce memoire presente des mesures de transport thermoelectrique, les effets Seebeck et Nernst, dans une serie d'echantillons de supraconducteurs a haute temperature critique. Des resultats obtenus recemment au Laboratoire National des Champs Magnetiques Intenses a Grenoble sur La1.7Eu0.2Sr0.1 CuO4, La1.675Eu0.2Sr0.125CuO 4, La1.64Eu0.2Sr0.16CuO4, La1.74Eu0.1Sr0.16CuO4 et La 1.4Nd0.4Sr0.2CuO4 sont analyses. Une attention particuliere est accordee aux equations de la theorie semi-classique du transport et leur validite est verifiee. La procedure experimentale et les materiaux utilises pour concevoir les montages de mesures sont expliques en detail. Enfin, un chapitre est dedie a l'explication et l'interpretation des resultats de transport thermoelectrique sur YBa2Cu3O6+delta publies au cours de l'hiver 2010 dans les revues Nature et Physical Review Letters. Les donnees d'effet Seebeck dans les echantillons de La 1.8-x,Eu0.2SrxCuO 4, ou un changement de signe est observe, permettent de conclure a la presence d'une poche d'electrons dans la surface de Fermi qui domine le transport a basse temperature dans la region sous-dopee du diagramme de phase. Cette conclusion est similaire a celle obtenue par des mesures d'effet Hall dans YBa 2Cu3O6+delta et elle cadre bien dans un scenario de reconstruction de la surface de Fermi. Les donnees d'effet Nernst recueillies indiquent que la contribution des fluctuations supraconductrices est limitee a un modeste intervalle de temperature au-dessus de la temperature critique.

  12. The Type II Secreted Lipase/Esterase LesA is a Key Virulence Factor Required for Xylella fastidiosa Pathogenesis in Grapevines

    PubMed Central

    Nascimento, Rafael; Gouran, Hossein; Chakraborty, Sandeep; Gillespie, Hyrum W.; Almeida-Souza, Hebréia O.; Tu, Aye; Rao, Basuthkar J.; Feldstein, Paul A.; Bruening, George; Goulart, Luiz R.; Dandekar, Abhaya M.

    2016-01-01

    Pierce’s disease (PD) of grapevines is caused by Xylella fastidiosa (Xf), a xylem-limited gamma-proteobacterium that is responsible for several economically important crop diseases. The occlusion of xylem elements and interference with water transport by Xf and its associated biofilm have been posited as the main cause of PD symptom development; however, Xf virulence mechanisms have not been described. Analysis of the Xf secretome revealed a putative lipase/esterase (LesA) that was abundantly secreted in bacterial culture supernatant and was characterized as a protein ortholog of the cell wall-degrading enzyme LipA of Xanthomonas strains. LesA was secreted by Xf and associated with a biofilm filamentous network. Additional proteomic analysis revealed its abundant presence in outer membrane vesicles (OMVs). Accumulation of LesA in leaf regions associated positively with PD symptoms and inversely with bacterial titer. The lipase/esterase also elicited a hypersensitive response in grapevine. Xf lesA mutants were significantly deficient for virulence when mechanically inoculated into grapevines. We propose that Xf pathogenesis is caused by LesA secretion mediated by OMV cargos and that its release and accumulation in leaf margins leads to early stages of observed PD symptoms. PMID:26753904

  13. The Type II Secreted Lipase/Esterase LesA is a Key Virulence Factor Required for Xylella fastidiosa Pathogenesis in Grapevines.

    PubMed

    Nascimento, Rafael; Gouran, Hossein; Chakraborty, Sandeep; Gillespie, Hyrum W; Almeida-Souza, Hebréia O; Tu, Aye; Rao, Basuthkar J; Feldstein, Paul A; Bruening, George; Goulart, Luiz R; Dandekar, Abhaya M

    2016-01-12

    Pierce's disease (PD) of grapevines is caused by Xylella fastidiosa (Xf), a xylem-limited gamma-proteobacterium that is responsible for several economically important crop diseases. The occlusion of xylem elements and interference with water transport by Xf and its associated biofilm have been posited as the main cause of PD symptom development; however, Xf virulence mechanisms have not been described. Analysis of the Xf secretome revealed a putative lipase/esterase (LesA) that was abundantly secreted in bacterial culture supernatant and was characterized as a protein ortholog of the cell wall-degrading enzyme LipA of Xanthomonas strains. LesA was secreted by Xf and associated with a biofilm filamentous network. Additional proteomic analysis revealed its abundant presence in outer membrane vesicles (OMVs). Accumulation of LesA in leaf regions associated positively with PD symptoms and inversely with bacterial titer. The lipase/esterase also elicited a hypersensitive response in grapevine. Xf lesA mutants were significantly deficient for virulence when mechanically inoculated into grapevines. We propose that Xf pathogenesis is caused by LesA secretion mediated by OMV cargos and that its release and accumulation in leaf margins leads to early stages of observed PD symptoms.

  14. Prises de risques chez les jeunes de Bobo Dioulasso: une analyse des facteurs associés à la précocité et au multipartenariat sexuel

    PubMed Central

    Adohinzin, Clétus Come; Meda, Nicolas; Belem, Adrien Marie Gaston; Ouédraogo, Georges Anicet; Sombie, Issiaka; Berthe, Abdramane; Fond-Harmant, Laurence

    2016-01-01

    Introduction Malgré les efforts d'éducation à la santé, les jeunes continuent d'adopter des comportements sexuels à risques, susceptibles d'avoir des répercussions importantes sur leur santé. Cette étude visait à analyser les facteurs associés à la précocité sexuelle et au multipartenariat chez les jeunes de 19-24 ans de Bobo-Dioulasso. Méthodes Il s'agit d'une étude quantitative et transversale. Les données d'enquête ont été recueillies en décembre 2014 à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), auprès de 573 jeunes de 15 à 24 ans. Ces enquêtés ont été sélectionnés par un sondage en grappes à deux degrés. Des facteurs à risques relatifs à la précocité sexuelle et au multipartenariat ont été analysés à l'aide du logiciel Stata IC 13. Le seuil de signification de P<0,05 a été utilisée. Résultats Plus de la moitié des enquêtés (54%) étaient sexuellement actifs dont 14% avant l'âge de 16 ans. Le multipartenariat sexuel avait été observé chez 24% des jeunes sexuellement actifs. Parmi les facteurs déterminants de la précocité sexuelle et du multipartenariat figuraient l'âge, le sexe, le niveau d'étude, et la situation économique des parents. Nos données avaient aussi montré que les rapports sexuels trop précoces étaient associés au multipartenariat sexuel (p<0,005). Conclusion Les actions visant à renforcer les capacités des jeunes à retarder les premiers rapports sexuels et à mieux évaluer les risques seront de toute importance. Les capacités des parents, des enseignants et des prestataires devraient être aussi renforcées pour l'amélioration de la qualité des relations entre eux et les jeunes. PMID:28292094

  15. Applications of Composite Materials in Helicopter Construction (Les Applications des Materiaux Composite dans la Construction des Helicopteres),

    DTIC Science & Technology

    1983-11-21

    TRANSLATION TITLE: APPLICATIONS OF COMPOSITE MATERIALS IN HELICOPTER CONSTRUCTION LES APPLICATIONS DES MATERTAUX COMWSITE DANS LA CONSTRUCTION DES...International Symposium on Design and Use of Kevlar in Aircraft, Geneva, 12 October 1982 [Beziac, Gilbert;* Les applications des mat6riaux composite...the pilot’s orders to the engine and the rotors. --Rear rotor Conventional or "faired propeller" type with its overall pitch control --Vibration

  16. The cause and resolution of log-layer mismatch in wall-modeled LES: a new perspective and its implication in complex flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Park, George; Yang, Xiang; Moin, Parviz

    2017-11-01

    Log-layer mismatch (LLM) refers to the erroneous shifts of the mean velocity profile in the log-law region when wall models are coupled to the LES solution at the first off-wall grid points. It is often believed that the discretization error and subgrid-scale modeling error in the highly under resolved near-wall region contaminates the first off-wall LES solution, thereby providing inaccurate input to wall models resulting in inaccurate wall shear stress. Placing the LES/wall-model interface a couple of cells away from the wall has been recommended to avoid LLM. However, its non-local nature render this method impractical for flows involving complex geometry, by incurring significant overhead in LES mesh preparation and wall-model implementation. We propose an alternative remedy for LLM which warrants the removal of LLM while utilizing the first off-wall LES data. The method is based on filtering the wall-model input either in space or in time. It is simple, easy to implement, and would be particularly well suited for unstructured-grid LES involving complex geometries. We also demonstrate that LLM is caused by excessive correlation between the wall-model input and its wall shear stress output. This research is sponsored by NASA (NNX15AU93A) and ONR (FA9550-16-1-0319).

  17. Causes de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre tunisien

    PubMed Central

    Chelli, Jihène; Bellazreg, Foued; Aouem, Abir; Hattab, Zouhour; Mesmia, Hèla; Lasfar, Nadia Ben; Hachfi, Wissem; Masmoudi, Tasnim; Chakroun, Mohamed; Letaief, Amel

    2016-01-01

    La trithérapie antirétrovirale a contribué à une baisse considérable de la mortalité liée au VIH. Les causes de décès sont dominées par les infections opportunistes dans les pays en voie de développement et par les maladies cardiovasculaires et les cancers dans les pays développés. L’objectif était de déterminer les causes et les facteurs de risque de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre Tunisien. Une étude transversale auprès des patients infectés par le VIH âgés de plus de 15 ans suivis à Sousse et à Monastir entre 2000 et 2014. Le décès était considéré lié au VIH si la cause était un évènement classant SIDA ou s’il était la conséquence d’une infection opportuniste d’étiologie indéterminée avec des CD4 < 50/mm3, non lié au VIH si la cause n’était pas un évènement classant SIDA, et de cause inconnue si aucune information n’était disponible. Deux cents treize patients, 130 hommes (61%) et 83 femmes (39%), d’âge moyen 40±11 ans ont été inclus. Cinquante quatre patients sont décédés, avec une mortalité de 5,4/100 patients-années. La mortalité annuelle a baissé de 5,8% en 2000-2003 à 2,3% en 2012-2014. La survie était de 72% à 5 ans et de 67% à 10 ans. Les décès étaient liés au VIH dans 70,4% des cas. Les causes de décès les plus fréquentes étaient la pneumocystose pulmonaire et la cryptococcose neuroméningée dans 6 cas (11%) chacune. Les facteurs de risque de décès étaient les antécédents d’infections opportunistes, la durée de la trithérapie antirétrovirale < 12 mois et le tabagisme. Le renforcement du dépistage, l’initiation précoce de la trithérapie antirétrovirale, et la lutte contre le tabagisme sont nécessaires afin de réduire la mortalité chez les patients infectés par le VIH en Tunisie. PMID:28292068

  18. Une urgence médico-chirurgicale rare: l’abcès épidural rachidien (à propos de 03 cas)

    PubMed Central

    Saqui, Abderrazzak El; Aggouri, Mohamed; Benzagmout, Mohamed; Chakour, Khalid; Chaoui, Mohamed El Faiz

    2017-01-01

    Les infections de l’espace épidural sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM. Les abcès épiduraux rachidiens représentent une pathologie rare mais éminemment grave sur le plan fonctionnel, avec un risque vital potentiel. Nous rapportons trois cas d’abcès épidural rachidien tous diagnostiqués chez des patients de sexe masculin, le premier âgé de 52 ans le deuxième de 57 ans et le troisième de 63ans. Deux patients ont été admis aux urgences neurochirurgicales pour un tableau de compression médullaire lente évoluant dans un contexte infectieux, et le dernier se plaignait d’une sciatique S1 droite rebelle au traitement avec des fuites urinaires. Aucune porte d’entrée n’a été identifiée dans le bilan initial. Tous les patients ont été opérés par voie d’abord postérieure avec décompression médullaire/radiculaire et évacuation de l’abcès épidural. L’étude bactériologique a trouvé un germe pyogène justifiant une antibiothérapie adaptée dans les trois cas. L’évolution a été favorable dans deux cas. Par contre un patient est décédé trois jours en post-opératoire par un sepsis sévère. PMID:28533868

  19. Quand le malheur frappe les bénéficiaires de la sécurité du revenu. Sur qui peuvent-ils s’appuyer ?

    PubMed Central

    Tousignant, Michel; Caron, Jean

    2013-01-01

    Cette étude analyse les conditions de réalisation du soutien social dans les quartiers de Saint-Henri et de la Pointe Saint-Charles, en comparant un groupe de 61 prestataires de la sécurité du revenu avec un échantillon de 21 personnes de la population vivant au-dessus du seuil de la pauvreté, et en fonction du degré de détresse dans chaque groupe. Elle vise également à décrire comment une adversité vécue par les prestataires avec ou sans détresse vient briser ou modifier le réseau de soutien. Les résultats indiquent que le réseau social est moins fiable en présence de détresse qu’en son absence, que les personnes en détresse se sont vues plus fréquemment refuser du soutien ou être abandonnées et qu’elles ont davantage de personnes nuisibles dans leur entourage. De plus, les événements vécus comportent souvent une atteinte à leur réputation, des menaces, des trahisons et des refus à un droit légitime. Les personnes en détresse sont aussi davantage isolées. PMID:16505926

  20. LES, DNS and RANS for the analysis of high-speed turbulent reacting flows

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Givi, Peyman

    1994-01-01

    The objective of this research is to continue our efforts in advancing the state of knowledge in Large Eddy Simulation (LES), Direct Numerical Simulation (DNS), and Reynolds Averaged Navier Stokes (RANS) methods for the analysis of high-speed reacting turbulent flows. In the first phase of this research, conducted within the past six months, focus was in three directions: RANS of turbulent reacting flows by Probability Density Function (PDF) methods, RANS of non-reacting turbulent flows by advanced turbulence closures, and LES of mixing dominated reacting flows by a dynamics subgrid closure. A summary of our efforts within the past six months of this research is provided in this semi-annual progress report.

  1. LES of Supersonic Turbulent Channel Flow at Mach Numbers 1.5 and 3

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Raghunath, Sriram; Brereton, Giles

    2009-11-01

    LES of compressible, turbulent, body-force driven, isothermal-wall channel flows at Reτ of 190 and 395 at moderate supersonic speeds (Mach 1.5 and 3) are presented. Simulations are fully resolved in the wall-normal direction without the need for wall-layer models. SGS models for incompressible flows, with appropriate extensions for compressibility, are tested a priori/ with DNS results and used in LES. Convergence of the simulations is found to be sensitive to the initial conditions and to the choice of model (wall-normal damping) in the laminar sublayer. The Nicoud--Ducros wall adapting SGS model, coupled with a standard SGS heat flux model, is found to yield results in good agreement with DNS.

  2. Flow adjustment inside homogeneous canopies after a leading edge – An analytical approach backed by LES

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Kroniger, Konstantin; Banerjee, Tirtha; De Roo, Frederik

    A two-dimensional analytical model for describing the mean flow behavior inside a vegetation canopy after a leading edge in neutral conditions was developed and tested by means of large eddy simulations (LES) employing the LES code PALM. The analytical model is developed for the region directly after the canopy edge, the adjustment region, where one-dimensional canopy models fail due to the sharp change in roughness. The derivation of this adjustment region model is based on an analytic solution of the two-dimensional Reynolds averaged Navier–Stokes equation in neutral conditions for a canopy with constant plant area density (PAD). The main assumptionsmore » for solving the governing equations are separability of the velocity components concerning the spatial variables and the neglection of the Reynolds stress gradients. These two assumptions are verified by means of LES. To determine the emerging model parameters, a simultaneous fitting scheme was applied to the velocity and pressure data of a reference LES simulation. Furthermore a sensitivity analysis of the adjustment region model, equipped with the previously calculated parameters, was performed varying the three relevant length, the canopy height ( h), the canopy length and the adjustment length ( Lc), in additional LES. Even if the model parameters are, in general, functions of h/ Lc, it was found out that the model is capable of predicting the flow quantities in various cases, when using constant parameters. Subsequently the adjustment region model is combined with the one-dimensional model of Massman, which is applicable for the interior of the canopy, to attain an analytical model capable of describing the mean flow for the full canopy domain. As a result, the model is tested against an analytical model based on a linearization approach.« less

  3. Flow adjustment inside homogeneous canopies after a leading edge – An analytical approach backed by LES

    DOE PAGES

    Kroniger, Konstantin; Banerjee, Tirtha; De Roo, Frederik; ...

    2017-10-06

    A two-dimensional analytical model for describing the mean flow behavior inside a vegetation canopy after a leading edge in neutral conditions was developed and tested by means of large eddy simulations (LES) employing the LES code PALM. The analytical model is developed for the region directly after the canopy edge, the adjustment region, where one-dimensional canopy models fail due to the sharp change in roughness. The derivation of this adjustment region model is based on an analytic solution of the two-dimensional Reynolds averaged Navier–Stokes equation in neutral conditions for a canopy with constant plant area density (PAD). The main assumptionsmore » for solving the governing equations are separability of the velocity components concerning the spatial variables and the neglection of the Reynolds stress gradients. These two assumptions are verified by means of LES. To determine the emerging model parameters, a simultaneous fitting scheme was applied to the velocity and pressure data of a reference LES simulation. Furthermore a sensitivity analysis of the adjustment region model, equipped with the previously calculated parameters, was performed varying the three relevant length, the canopy height ( h), the canopy length and the adjustment length ( Lc), in additional LES. Even if the model parameters are, in general, functions of h/ Lc, it was found out that the model is capable of predicting the flow quantities in various cases, when using constant parameters. Subsequently the adjustment region model is combined with the one-dimensional model of Massman, which is applicable for the interior of the canopy, to attain an analytical model capable of describing the mean flow for the full canopy domain. As a result, the model is tested against an analytical model based on a linearization approach.« less

  4. Les facteurs associés à l'infection au cours de la polyarthrite rhumatoïde

    PubMed Central

    Akasbi, Nessrine; Tahiri, Latifa; Houssaini, Ghita Sqalli; Harzy, Taoufik

    2013-01-01

    Les complications infectieuses sont redoutables au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Le but de notre étude est d'estimer leur fréquence et de déterminer les facteurs associés à l'infection chez ces patients. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant les cas de PR établis recensés entre 2007 et 2011 au service de rhumatologie au CHU Hassan II de Fès au Maroc. Nous avons inclu 164 patients atteint de PR, l’âge moyen des patients était de 47,9 ans, avec une prédominance féminine (137 F/27H). La fréquence des infections dans notre série était de 26,2%, dominées par les infections urogénitales (22 cas), pleuro pulmonaires (11 cas) dont 2 cas de tuberculose pulmonaire et un cas d'infection H1N1, 3 cas d'infections cutanées et 4 cas d'arthrite septiques. Dans notre série 127 patients étaient sous corticothérapie orale, 147 patients étaient sous méthotrexate, 25 patients étaient sous rituximab et 8 patients étaient sous tocilizumab. Dans notre étude, les facteurs associés à la survenue d'infection étaient l’âge avancé (p= 0,02), une CRP élevée (p= 0,04) et une dose de corticothérapie - 7.5 mg/j (p= 0,03). Notre étude a mis en évidence certains facteurs associés à la survenue d'une infection au cours de la PR. En connaissant ces facteurs, il faut instaurer une surveillance particulière pour améliorer la qualité de prise en charge. PMID:25120853

  5. Sondes radicalaires pour l'imagerie RPE et PDN stables dans les fluides biologiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guiberteau, T.; Marx, L.; Rassat, A.; Grucker, D.

    1999-10-01

    Electron paramagnetic resonance and dynamic nuclear polarisation are two techniques that allow the detection of free radicals. They can also be used for in vivo studies for oximetry in blood or tissues. One of the main problems for the development of these techniques is the need of free radicals that are stable in biological media. We present in this communication a study by EPR and DNP of two free radicals that can be suitable for in vivo applications. La résonance paramagnétique électronique et la polarisation dynamique nucléaire sont deux techniques qui permettent de détecter les radicaux libres dans divers systèmes. Elles peuvent également être utilisées in vivo et permettre ainsi de mesurer la concentration en oxygène dans le sang ou dans les tissus. Un des problèmes de ces techniques est l'utilisation de sondes radicalaires suffisamment stables dans les milieux biologiques. Nous présentons une étude comparative par RPE et PDN de deux radicaux libres de type nitroxydes dérivés de l'isoindoline. Un des radicaux possédant quatre groupements éthyle semble être intéressant pour le développement de la RPE et la PDN in vivo.

  6. Perspective sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments en établissement de santé de 2006 à 2010

    PubMed Central

    Bussières, Jean-François; Chiveri, Andrei; Lebel, Denis

    2011-01-01

    RÉSUMÉ Contexte: Si les ruptures d’approvisionnement de médicaments font partie de la réalité de la pratique pharmaceutique depuis plusieurs décennies, elles deviennent une préoccupation quotidienne pour les pharmaciens dans les années 2000 et dépassent les frontières de la littérature pharmaceutique. Objectif: L’objectif principal de cette étude était de quantifier le nombre de médicaments en rupture de stock par année et la durée de ces interruptions. L’objectif secondaire visait à décrire le nombre de médicaments en rupture de stock par fabricant et par classe thérapeutique. Méthode: Cette étude descriptive et rétrospective des ruptures d’approvisionnement en médicaments a porté sur l’ensemble des médicaments à contrat pour les hôpitaux des régions administratives de Montréal, de Laval et de l’Estrie, au Québec. Le nombre de ruptures de stocks, le nombre de jours de rupture de stock et leur durée moyenne par année ont été calculés par fabricant et par classe thérapeutique. De plus, la proportion de produits en rupture de stock et la proportion de jours de rupture de stocks ont été déterminées par classe thérapeutique. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives (c.-à-d. somme, moyenne, écart-type, médiane, intervalle). Résultats: Entre le 1er janvier 2006 et le 31 août 2010 (une période de 56 mois), 2400 ruptures de stocks ont été dénombrées pour un total de 258 105 jours de rupture de stocks (durée moyenne de 108 jours, écart-type de 130 jours et intervalle de 5 à 1623 jours). Un total de 70 fabricants étaient impliqués dans la survenue de toutes les ruptures d’approvisionnement de médicaments relevées durant cette période. Cinquante pour cent (50 %) des ruptures de stocks et des jours de rupture de stocks provenaient de quatre fabricants. Les interruptions étudiées touchaient la majorité des classes thérapeutiques de médicaments disponibles sur le

  7. Effets non lineaires transversaux dans les guides d'ondes plans

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumais, Patrick

    Les effets non lineaires transversaux dus a l'effet Kerr optique non resonant sont etudies dans deux types de guides a geometrie plane. D'abord (au chapitre 2), l'emission de solitons spatiaux d'un guide de type canal est etudie historiquement, analytiquement et numeriquement dans le but d'en faire la conception et la fabrication, en AlGaAs, dans la region spectrale en deca de la moitie de la bande interdite de ce materiau, soit autour de 1,5 microns. Le composant, tel que concu, comporte une structure de multipuits quantiques. Le desordonnement local de cette structure permet une variation locale du coefficient Kerr dans le guide, ce qui mene a l'emission d'un soliton spatial au-dela d'une puissance optique de seuil. L'observation experimentale d'un changement en fonction de l'intensite du profil de champ a la sortie du guide realise est presentee. Deuxiemement (au chapitre 3) une technique de mesure du coefficient Kerr dans un guide plan est presentee. Cette technique consiste a mesurer le changement de transmission au travers d'un cache place a la sortie du guide en fonction de l'intensite crete a l'entree du guide plan. Une methode pour determiner les conditions optimales pour la sensibilite de la mesure est presentee, illustree de plusieurs exemples. Finalement, la realisation d'un oscillateur parametrique optique basee sur un cristal de niobate de lithium a domaines periodiquement inverses est presentee. La theorie des oscillateurs parametriques optiques est exposee avec une emphase sur la generation d'impulsions intenses a des longueurs d'onde autour de 1,5 microns a partir d'un laser Ti:saphir, dans le but d'obtenir une source pour faire les experiences sur l'emission solitonique.

  8. High speed turbulent reacting flows: DNS and LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Givi, Peyman

    1990-01-01

    Work on understanding the mechanisms of mixing and reaction in high speed turbulent reacting flows was continued. Efforts, in particular, were concentrated on taking advantage of modern computational methods to simulate high speed turbulent flows. In doing so, two methodologies were used: large eddy simulations (LES) and direct numerical simulations (DNS). In the work related with LES the objective is to study the behavior of the probability density functions (pdfs) of scalar properties within the subgrid in reacting turbulent flows. The data base obtained by DNS for a detailed study of the pdf characteristics within the subgrid was used. Simulations are performed for flows under various initializations to include the effects of compressibility on mixing and chemical reactions. In the work related with DNS, a two-dimensional temporally developing high speed mixing layer under the influence of a second-order non-equilibrium chemical reaction of the type A + B yields products + heat was considered. Simulations were performed with different magnitudes of the convective Mach numbers and with different chemical kinetic parameters for the purpose of examining the isolated effects of the compressibility and the heat released by the chemical reactions on the structure of the layer. A full compressible code was developed and utilized, so that the coupling between mixing and chemical reactions is captured in a realistic manner.

  9. Le cannabis et les enfants et adolescents canadiens

    PubMed Central

    Grant, Christina N; Bélanger, Richard E

    2017-01-01

    Résumé L’usage du cannabis, la drogue illicite la plus consommée dans le monde, est fréquent chez les adolescents canadiens. La consommation de cannabis à l’adolescence peut provoquer des modifications fonctionnelles et structurelles du cerveau en développement et induire une atteinte cérébrale. Dans ce groupe d’âge, la consommation de marijuana s’associe fortement à la dépendance au cannabis et à d’autres troubles de l’usage d’une substance, à l’adoption et au maintien du tabagisme, à l’augmentation des troubles de santé mentale, y compris la dépression, l’anxiété et la psychose, à une perturbation du développement neurologique et à un déclin cognitif ainsi qu’à une diminution de la performance scolaire et des réalisations au cours de la vie. Le taux de soins médicaux aigus et d’hospitalisations chez les jeunes enfants qui ont consommé involontairement du cannabis est en hausse. Compte tenu du débat en cours sur la réglementation du cannabis au Canada, l’examen attentif des preuves de ses effets sur la santé et la mise en place de mécanismes de protection deviennent des priorités absolues en santé publique.

  10. Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

    PubMed Central

    Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

    2012-01-01

    Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

  11. Self-image and perception of mother and father in psychotic and borderline patients.

    PubMed

    Armelius, K; Granberg

    2000-02-01

    eine mangelnde Separation von ihren Müttern und eine geringe Differenzierung zwischen Autonomie und Kontrolle. Es wird außerdem diskutiert, wie die Ergebnisse auf die realen Beziehungen der Patienten zu anderen Menschen Einflus nehmen könnten. Des patients psychotiques et Borderline ont évalué leur image d'eux-mêmes et leur perception de leur mère et père à l'aide du modèle de l'Analyse Structural du Comportement Social (SASB. Les patients Borderline avaient des imagess plus négatives d'eux-mêmes et de leurs parents, surtout de leur père, que les patients psychotiques et les sujets normaux, alors que les patients psychotiques se jugeaient à peine différemment des sujets normaux. L'image de soi était en relation avec les images des deux parents pour les patients Borderline et pour les sujets normaux, alors que pour les patients psychotiques, seulement l'image de la mère jouait un rôle pour leur image. En plus, les patients psychotiques ne différenciaient pas entre lesles de contrôle et d'autonomie dans l'image de soi introjectée. Nous en avons conclu que les patients Borderline se caractérisent par un attachement négatif, et les patients psychotiques par une faible séparation de la mère ainsi qu'une différenciation modeste entre autonomie et contrôle. L'influence de ceci sur les relations des patients avec les autrs est discutée dans cet article. Pacientes limítrofes y psicóticos evaluaron su autoimagen y la percepción que tenían de sus padres usando el modelo de Análisis estructural del comportamiento social (SASB). Los pacientes limítrofes registraron imágenes más negativas de sí mismos y de sus progenitores, especialmente de su padre, que los pacientes psicóticos y los normales, mientras que las evaluaciones de los pacientes psicóticos no difirieron mucho de las de los sujetos normales. La autoimagen tuvo relación con la imagen de ambos progenitores tanto en el caso de los pacientes limítrofes como de los sujetos normales

  12. Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

    PubMed Central

    Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

  13. Developpement de mesures non destructives, par ondes ultrasonores, d'epaisseurs de fronts de solidification dans les reacteurs metallurgiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Floquet, Jimmy

    Dans les cuves d'electrolyse d'aluminium, le milieu de reaction tres corrosif attaque les parois de la cuve, ce qui diminue leur duree de vie et augmente les couts de production. Le talus, qui se forme sous l'effet des pertes de chaleur qui maintiennent un equilibre thermique dans la cuve, sert de protection naturelle a la cuve. Son epaisseur doit etre controlee pour maximiser cet effet. Advenant la resorption non voulue de ce talus, les degats generes peuvent s'evaluer a plusieurs centaines de milliers de dollars par cuve. Aussi, l'objectif est de developper une mesure ultrasonore de l'epaisseur du talus, car elle serait non intrusive et non destructive. La precision attendue est de l'ordre du centimetre pour des mesures d'epaisseurs comprenant 2 materiaux, allant de 5 a 20 cm. Cette precision est le facteur cle permettant aux industriels de controler l'epaisseur du talus de maniere efficace (maximiser la protection des parois tout en maximisant l'efficacite energetique du procede), par l'ajout d'un flux thermique. Cependant, l'efficacite d'une mesure ultrasonore dans cet environnement hostile reste a demontrer. Les travaux preliminaires ont permis de selectionner un transducteur ultrasonore a contact ayant la capacite a resister aux conditions de mesure (hautes temperatures, materiaux non caracterises...). Differentes mesures a froid (traite par analyse temps-frequence) ont permis d'evaluer la vitesse de propagation des ondes dans le materiau de la cuve en graphite et de la cryolite, demontrant la possibilite d'extraire l'information pertinente d'epaisseur du talus in fine. Fort de cette phase de caracterisation des materiaux sur la reponse acoustique des materiaux, les travaux a venir ont ete realises sur un modele reduit de la cuve. Le montage experimental, un four evoluant a 1050 °C, instrumente d'une multitude de capteurs thermique, permettra une comparaison de la mesure intrusive LVDT a celle du transducteur, dans des conditions proches de la mesure

  14. Rappels vaccinaux hors programme élargi de vaccination dans deux écoles de l’éducation de base de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Vougmo Meguejio Njua, Clémence; Nguefack, Félicitée; Chelo, David; Tejiokem, Mathurin; Kago, Innocent; Kobela, Marie

    2011-01-01

    Introduction L'absence des rappels vaccinaux est problématique dans les pays en développement où certaines maladies évitables par la vaccination font encore des victimes chez les enfants en raison d'une immunisation incomplète. L'identification des raisons de non rappel vaccinaux permettrait de proposer des solutions adaptées afin d'améliorer le statut vaccinal des enfants au-delà de 12 mois. Méthodes Cette étude descriptive transversale avait pour objectif d’évaluer le taux de rappels vaccinaux des enfants au-delà de la cible du programme élargi de vaccination (PEV). Elle s'est déroulée de Septembre à Novembre 2009 dans deux écoles d’éducation de base de Yaoundé. L’échantillonnage était consécutif et limité aux élèves âgés de deux à sept ans possédant des carnets de vaccination. Par souci d'uniformité, nous n'avons pas analysé les rappels des vaccins contre l'hépatite B et l'haemophilus introduits tardivement au Cameroun. Résultats L’étude a porté sur 310 élèves. La tranche d’âge de 2 à 4 ans représentait 69%. Seul 223 enfants (71,9%) étaient correctement vaccinés. Quant aux rappels vaccinaux diphtérie-tétanos-coqueluche et poliomyélite, les couvertures étaient insignifiantes (2,7% et 0% respectivement pour la première et la deuxième dose). Les raisons évoquées étaient l'absence de sensibilisation des parents (50%), le prix élevé des vaccins (48,69%) et la désinformation (1,31%). Conclusion Le recyclage du personnel de santé sur la vaccination est une nécessité. Les parents doivent être informés sur le déroulement, les prix et les lieux des rappels vaccinaux. La réduction des prix de vaccins faciliterait l'accès à une large tranche de la population. PMID:22187602

  15. Identification des objets et detection de leur alignement en utilisant la technologie RFID

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rahma, Zayoud

    De nos jours, les vehicules motorises sont essentiels dans notre vie quotidienne, d'ou la necessite de leur approvisionnement en carburant. L'approvisionnement en carburant peut entrainer certains inconvenients, tels que: les files d'attente, la disponibilite non-continuelle du carburant et les fraudes. Les problemes d'attente et de disponibilite non-continuelle du carburant peuvent etre facilement resolus en allant a une autre station d'essence aux alentours si disponibles. Par contre le probleme de fraudes est plus difficile a resoudre. De ce fait, decoule notre solution qui consiste a developper un systeme intelligent pour la gestion d'approvisionnement en carburant afin de remedier a ce probleme de fraudes. Pour des raisons de surete, il faut eviter les risques d'etincelles dans l'environnement du carburant. En particulier, il convient de ne pas utiliser un systeme utilisant 1'electricite proche de la pompe, du tuyau ou du reservoir du carburant du vehicule. Nous avons choisi la technologie RFID (Radio Frequency IDentification) et avons opte pour l'utilisation des etiquettes passives, etant donne que les etiquettes semi-passives ou actives contiennent une batterie electrique et sont nettement plus cheres. Un vehicule motorise sera identifie avec une etiquette RFID passive collee au-dessus du goulot de son reservoir. Deux autres etiquettes RFID seront placees sur le pistolet de sorte que le flux du carburant ne sera autorise que lorsque les trois etiquettes sont alignees. Notre travail etait a la demande d'une entreprise petroliere ayant une chaine internationale de stations de carburant. Le travail consiste en la conception, par la recherche, du systeme requis et s'articule sur l'optimisation de la topologie des antennes et des etiquettes de sorte que le systeme juge qu'il y a alignement lorsque le bec du pistolet est fonce dans le goulot du reservoir, et par consequent autorise le versement du carburant. Dans tous les autres cas, le systeme doit juger qu'il n

  16. Submarine landslides: advances and challenges

    USGS Publications Warehouse

    Locat, Jacques; Lee, Homa J.

    2002-01-01

    Due to the recent development of well-integrated surveying techniques of the sea floor, significant improvements were achieved in mapping and describing the morphology and architecture of submarine mass movements. Except for the occurrence of turbidity currents, the aquatic environment (marine and fresh water) experiences the same type of mass failure as that found on land. Submarine mass movements, however, can have run-out distances in excess of 100 km, so their impact on any offshore activity needs to be integrated over a wide area. This great mobility of submarinemass movements is still not very well understood, particularly for cases like the far-reaching debris flows mapped on the Mississippi Fan and the large submarine rock avalanches found around many volcanic islands. A major challenge ahead is the integration of mass movement mechanics in an appropriate evaluation of the hazard so that proper risk assessment methodologies can be developed and implemented for various human activities offshore, including the development of natural resources and the establishment of reliable communication corridors. Key words : submarine slides, hazards, risk assessment, morphology, mobility, tsunami. Le dveloppement rcent de techniques de levs hydrograhiques pour les fonds marins nous a permis d'atteindre une qualit ingale dans la cartographie et la description des glissements sous marins. l'exception des courants de turbidit, on retrouve dans le domaine aquatique les mmes types de mouvements de terrain que sur terre. Par contre, les glissements sous-marins peuvent atteindre des distances excdant 100 km de telle sorte que leur impact sur les activits offshore doit tre pris en compte sur degrandes tendues. La grande mobilit des glissements sous-marins n'est pas encore bien comprise, comme pour le cas des coules dedbris cartographies sur le cne du Mississippi ainsi que pour les grandes avalanches rocheuses sous-marines retrouves au pourtour des les volcaniques. Un dfi majeur

  17. Protecting Pregnant Workers while Fighting Sexism: Work-Pregnancy Balance and Pregnant Nurses' Resistance in Québec Hospitals: Protéger les travailleuses enceintes en luttant contre le sexisme: équilibre travail-grossesse et résistance d'infirmières enceintes dans des hôpitaux québécois.

    PubMed

    Gravel, Anne Renée; Riel, Jessica; Messing, Karen

    2017-11-01

    Women's workplaces should guarantee healthy pregnancies while supporting pregnant women as workers. In Québec (Canada), a pregnant worker exposed to a "danger" for herself or her fetus may ask her employer to be reassigned to other work appropriate to her skills. This approach differs from other regulatory contexts in North America in that protection of fetal and maternal health is embedded in the health and safety legislation. The advantage is that the pregnant worker is guaranteed access to her full salary, but some may question whether specific provisions for pregnant women single out such women and produce risks for their careers or, conversely, pregnancy should receive even more special consideration. These questions are discussed using the results of a qualitative analysis of interviews with pregnant nurses, their supervisors, and their union representatives in ten hospitals in Québec. We think that the management of pregnancy under this legislation generally protects health, but that, in the absence of true employer commitment to the health of all workers, undue burdens may be placed upon other members of the work team. Résumé Les lieux de travail des femmes devraient garantir des grossesses saines tout en soutenant les femmes enceintes en tant que travailleurs. Au Québec (Canada), une travailleuse enceinte exposée à un danger pour elle-même ou son fœtus peut demander à son employeur d'être réaffectée à d'autres tãches sans danger et adaptéches à ses compétences. Cette approche diffère des autres contextes réglementaires en Amérique du Nord en ce sens que la protection de la santé foetale et maternelle est intégrée dans la législation sur la santé et la sécurité. Certains peuvent se demander si des dispositions spécifiques pour les femmes enceintes singularisent ces travailleuses et contribuent à la précarisation de leur emploi. Ou, à l'inverse, si la grossesse devrait recevoir une considération encore plus spéciale. Ces

  18. Approaches to optimal aquifer management and intelligent control in a multiresolutional decision support system

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Orr, Shlomo; Meystel, Alexander M.

    2005-03-01

    Despite remarkable new developments in stochastic hydrology and adaptations of advanced methods from operations research, stochastic control, and artificial intelligence, solutions of complex real-world problems in hydrogeology have been quite limited. The main reason is the ultimate reliance on first-principle models that lead to complex, distributed-parameter partial differential equations (PDE) on a given scale. While the addition of uncertainty, and hence, stochasticity or randomness has increased insight and highlighted important relationships between uncertainty, reliability, risk, and their effect on the cost function, it has also (a) introduced additional complexity that results in prohibitive computer power even for just a single uncertain/random parameter; and (b) led to the recognition in our inability to assess the full uncertainty even when including all uncertain parameters. A paradigm shift is introduced: an adaptation of new methods of intelligent control that will relax the dependency on rigid, computer-intensive, stochastic PDE, and will shift the emphasis to a goal-oriented, flexible, adaptive, multiresolutional decision support system (MRDS) with strong unsupervised learning (oriented towards anticipation rather than prediction) and highly efficient optimization capability, which could provide the needed solutions of real-world aquifer management problems. The article highlights the links between past developments and future optimization/planning/control of hydrogeologic systems. Malgré de remarquables nouveaux développements en hydrologie stochastique ainsi que de remarquables adaptations de méthodes avancées pour les opérations de recherche, le contrôle stochastique, et l'intelligence artificielle, solutions pour les problèmes complexes en hydrogéologie sont restées assez limitées. La principale raison est l'ultime confiance en les modèles qui conduisent à des équations partielles complexes aux paramètres distribués (PDE) à une

  19. Morbidité et facteurs de risque de mortalité néonatale dans un hôpital de référence de Douala

    PubMed Central

    Koum, Danielle Christiane Kedy; Essomba, Noel Emmanuel; Ngaba, Guy Pascal; Sintat, Sintat; Ndombo, Paul Koki; Coppieters, Yves

    2015-01-01

    Introduction Cette étude avait pour but d’étudier la mortalité néonatale hospitalière et les facteurs associés, dans un hôpital de référence de la ville de Douala au Cameroun. Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte prospective qui s'est déroulée du 1er janvier au 31 avril 2014 dans l'unité de néonatologie de l'hôpital Laquintinie de Douala. Les nouveau-nés de 0 à 28 jours étaient concernés. Les données sociodémographiques, cliniques et l’évolution hospitalière ont été enregistrées. La durée moyenne d'hospitalisation était de 9,9± 6,9. Les tests du Chi2, de Student et une analyse bivariée ont permis de mesurer les associations entre variables. A l'aide de la régression multivariée les facteurs associés à la mortalité ont été déterminés. Le taux de significativité était de 0,05. Résultats Au total,350 nouveau-nés ont été inclus, avec un taux de mortalité de 20,3%. L'hyperthermie était le principal motif de consultation avec 102 (29%) patients. Les principales affections associées au décès étaient: les infections 39 (54,9%) (p = 0,0001), la prématurité 31 (43,6%) (p < 0,05), les troubles de l'adaptation 23 (32,4%) (p < 0,005), les encéphalopathies 5 (7%) (p < 0,005) et le paludisme 5 (7%) (p = 0,03). L'on notait comme facteurs associés à cette mortalité, la naissance hors de l'hôpital 51(71,8%) (p< 0,005), la présentation de siège (p = 0,02), l’âge gestationnel < 0,005), l’âge < 1500g (p < 0,005). Conclusion Le contrôle des facteurs associés à la mortalité peut conduire à une réduction de la mortalité néonatale. PMID:26161181

  20. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  1. Etude experimentale des excitations topologiques de l'effet Hall quantique a nu = 1 dans les heterostructures semiconductrices a double puits quantique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Charlebois, Serge

    De nombreux travaux theoriques et experimentaux ont ete publies sur les excitations topologiques de gaz electroniques bidimensionnels (GE2D), appellees skyrmions, dans le regime de l'effet Hall quantique a remplissage unitaire. On attend des excitations semblables appellees bimerons dans les systemes formes de deux GE2D couples. Contrairement au cas des GE2D simples, aucune experience n'a, a notre connaissance, presente la mesure d'une propriete specifique aux bimerons. Nous presentons dans cette these des travaux experimentaux ayant pour objectif l'etude d'excitations topologiques dans les heterostructures a double puits quantique. Une manifestation attendue (les bimerons est la presence d'une anisotropie dans la conductivite a travers une constriction. Nous avons concu un dispositif original a point de contact a trois grilles non-coplanaires. Ce dispositif a trois grilles a la particularite de permettre la creation d'une constriction etroite dans le double GE2D tout en permettant l'equilibrage de la densite electronique entre les deux puits dans l'etroit canal de conduction. Nous avons fabrique ce dispositif de taille submicronique par electrolithographie sur des heterostructures a double puits. Les dispositifs ainsi fabriques ont ete etudies a basse temperature (0.3K) et ont montre un fonctionnement conforme aux attentes. Les travaux n'ont pas permis de mettre en evidence une anisotropie de transport revelatrice de l'existence de bimerons. Cette these est a notre connaissance la premiere etude experimentale visant la realisation de l'experience d'anisotropie de transport et est ainsi une contribution significative a l'avancement des connaissances dans ce domaine. Les travaux theoriques que nous presentons ont permis de montrer l'effet des excitations topologiques sur la capacite grille-GE2D du systeme. Ces travaux ouvrent la voie de la detection des bimerons par l'intermediaire de la mesure de la capacite grille-GE2D ou encore de la susceptibilite electrique du

  2. Heart rate and pulmonary function while wearing the launch-entry crew escape suit (LES) during + Gx acceleration and simulated Shuttle launch

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Krutz, Robert W., Jr.; Bagian, James P.; Burton, Russell R.; Meeker, Larry J.

    1990-01-01

    Space shuttle crewmembers have been equipped with a launch-entry crew escape system (LES) since the Challenger accident in 1986. Some crewmembers, wearing the new pressure suit, have reported breathing difficulties and increased effort to achieve the desired range of motion. This study was conducted to quantify the reported increased physical workloads and breathing difficulty associated with wearing the LES. Both veteran astronauts and centrifuge panel members were exposed to various + Gx profiles (including simulated shuttle launch) + Gx on the USAF School of Aerospace Medicine (USAFSAM) human-use centrifuge. Maximum heart rate data showed no increased workload associated with arm and head movement in the LES when compared to the flight suit/helmet ensemble (LEH). However, the LES did impose a significant increase in breathing difficulty beginning at +2.5 Gx which was demonstrated by a decrease in forced vital capacity and subjected questionnaries.

  3. Biological Effects of Ionising Radiation and Countermeasures (Les effets biologiques des rayonnements ionisants et leurs contre-mesures)

    DTIC Science & Technology

    2018-01-01

    promote cooperative research and information exchange, and secondly an in-house delivery business model where S&T activities are conducted in a NATO...Panel These Panels and Group are the power-house of the collaborative model and are made up of national representatives as well as recognised world...of Radiation Injury and Recovery 1-31 1.3.3.2 Mini-Pig Model of Acute Radiation Syndrome ( ARS ) 1-31 1.3.3.3 Medical Countermeasures (MedCM) 1-32

  4. Intérêt de l’imagerie dans les tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant

    PubMed Central

    Traoré, Ousmane; Chban, Kamilia; Hode, Alzavine Fleur; Diarra, Yaya; Salam, Siham; Ouzidane, Lachen

    2016-01-01

    Les tumeurs osseuses bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les tumeurs malignes en milieu pédiatrique. L’exostose (ostéchondrome) en est la plus fréquente. Les différentes techniques d'imagerie occupent une place déterminante dans l'étude de ses tumeurs notamment la radiographie standard. Le but de ce travail est de souligner l’intérêt de l’imagerie dans la prise en charge diagnostique des tumeurs bénignes osseuses chez l’enfant à travers une étude rétrospective portant sur 169 patients. Tous ces patients ont été explorés par la radiographie standard, un complément scanner avec reconstruction multiplanaires avant et après injection de PDC et/ouune IRM 1.5 Tesla a été réalisé en fonction de l’indication. L’âge moyen est de 6 ans avec une légère prédominance masculine. Cliniquement, la tuméfaction est présente dans 35% des cas. La douleur dans 29 %des cas. La localisation la plus fréquente est la métaphyse sur les os long: fémur: 25% des cas, humérus: 17 % des cas, tibia: 21% des cas. Les principales tumeurs bénignes retrouvées sont l’exostose (20,12 %), le kyste osseux (31,95%) et l’ostéoblastome (16, 57%). L’imagerie permet de préciser la topographie et l’extension de la lésion dans l’os, apporter des arguments en faveur de la bénignité et parfois, en faveur de l’origine de la lésion. La radiographie standard seule permet souvent de poser un diagnostic de certitude dans certains cas. PMID:27795776

  5. Etude theorique des fluctuations structurales dans les composes organiques a dimensionnalite reduite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumoulin, Benoit

    Les systemes a dimensionnalite reduite constituent maintenant une branche entiere de la physique de la matiere condensee. Cette derniere s'est developpee rapidement au cours des dernieres annees, avec la decouverte des materiaux organiques qui presentent, justement, des proprietes physiques fortement anisotropes. Cette these presente une etude en trois parties de plusieurs composes organiques qui, bien que tres differents du point de vue de leurs compositions chimiques et de leurs proprietes physiques a haute temperature, subissent tous une instabilite structurale a tres basse temperature. De plus, dans chacun des cas, l'instabilite structurale est precedee d'un important regime fluctuatif a partir duquel les proprietes physiques changent de maniere significative. Notre etude suit un ordre chronologique inverse puisque nous nous attardons en premier lieu au cas de composes recemment decouverts: les composes de la famille des (BCPTTF)2X (X = PF6 , AsF6). Ces derniers sont des isolants magnetiques a la temperature ambiante et subissent une instabilite structurale de type spin-Peierls a une temperature appelee TSP. En particulier, nous nous interessons a l'etude des proprietes physiques de ces systemes dans le regime fluctuatif, qui precede cette instabilite. Notre etude theorique nous permet de comprendre en detail comment ces systemes s'approchent de l'instabilite struturale. Dans la seconde partie de cette these, nous etudions le regime fluctuatif (pre-transitionnel) observe experimentalement dans le compose de (TMTTF)2PF6. Ce compose organique, dont la structure s'apparente aux sels de Bechgaard, subit une instabilite de type spin-Peierls a une temperature T SP = 19K. Bien que ce compose possede la particularite d'etre un bon conducteur a la temperature ambiante, il subit une transition de type Mott-Hubbard a une temperature Trho ≈ 220K et devient alors un isolant magnetique, analogue aux composes de la famille des (BCPTTF)2X. Le regime fluctuatif precedant l

  6. Adsorption de gaz sur les materiaux microporeux modelisation, thermodynamique et applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Richard, Marc-Andre

    2009-12-01

    Nos travaux sur l'adsorption de gaz dans les materiaux microporeux s'inscrivent dans le cadre des recherches visant a augmenter l'efficacite du stockage de l'hydrogene a bord des vehicules. Notre objectif etait d'etudier la possibilite d'utiliser l'adsorption afin d'ameliorer l'efficacite de la liquefaction de l'hydrogene des systemes a petite echelle. Nous avons egalement evalue les performances d'un systeme de stockage cryogenique de l'hydrogene base sur la physisorption. Comme nous avons affaire a des plages de temperatures particulierement etendues et a de hautes pressions dans la region supercritique du gaz, nous avons du commencer par travailler sur la modelisation et la thermodynamique de l'adsorption. La representation de la quantite de gaz adsorbee en fonction de la temperature et de la pression par un modele semi-empirique est un outil utile pour determiner la masse de gaz adsorbee dans un systeme mais egalement pour calculer les effets thermiques lies a l'adsorption. Nous avons adapte le modele Dubinin-Astakhov (D-A) pour modeliser des isothermes d'adsorption d'hydrogene, d'azote et de methane sur du charbon actif a haute pression et sur une grande plage de temperatures supercritiques en considerant un volume d'adsorption invariant. Avec cinq parametres de regression (incluant le volume d'adsorption Va), le modele que nous avons developpe permet de tres bien representer des isothermes experimentales d'adsorption d'hydrogene (de 30 a 293 K, jusqu'a 6 MPa), d'azote (de 93 a 298 K, jusqu'a 6 MPa) et de methane (de 243 a 333 K, jusqu'a 9 MPa) sur le charbon actif. Nous avons calcule l'energie interne de la phase adsorbee a partir du modele en nous servant de la thermodynamique des solutions sans negliger le volume d'adsorption. Par la suite, nous avons presente les equations de conservation de la niasse et de l'energie pour un systeme d'adsorption et valide notre demarche en comparant des simulations et des tests d'adsorption et de desorption. En plus de l

  7. Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

    PubMed Central

    Kahan, Meldon; Mailis-Gagnon, Angela; Wilson, Lynn; Srivastava, Anita

    2011-01-01

    canadiennes offrent des conseils dont les médecins avaient grand besoin pour les aider à en arriver à un juste équilibre entre le contrôle optimal de la douleur et la sécurité.

  8. Evaluation d'une approche pedagogique respectant les facons d'apprendre des filles en sciences et en TIC en 9e annee au Nouveau-Brunswick

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lirette-Pitre, Nicole T.

    2009-07-01

    La reussite scolaire des filles les amene de plus en plus a poursuivre une formation postsecondaire et a exercer des professions qui demandent un haut niveau de connaissances et d'expertise scientifique. Toutefois, les filles demeurent toujours tres peu nombreuses a envisager une carriere en sciences (chimie et physique), en ingenierie ou en TIC (technologie d'information et de la communication), soit une carriere reliee a la nouvelle economie. Pour plusieurs filles, les sciences et les TIC ne sont pas des matieres scolaires qu'elles trouvent interessantes meme si elles y reussissent tres bien. Ces filles admettent que leurs experiences d'apprentissage en sciences et en TIC ne leur ont pas permis de developper un interet ni de se sentir confiante en leurs habiletes a reussir dans ces matieres. Par consequent, peu de filles choisissent de poursuivre leurs etudes postsecondaires dans ces disciplines. La theorie sociocognitive du choix carriere a ete choisie comme modele theorique pour mieux comprendre quelles variables entrent en jeu lorsque les filles choisissent leur carriere. Notre etude a pour objet la conception et l'evaluation de l'efficacite d'un materiel pedagogique concu specifiquement pour ameliorer les experiences d'apprentissage en sciences et en TIC des filles de 9e annee au Nouveau-Brunswick. L'approche pedagogique privilegiee dans notre materiel a mis en oeuvre des strategies pedagogiques issues des meilleures pratiques que nous avons identifiees et qui visaient particulierement l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et de l'interet des filles pour ces disciplines. Ce materiel disponible par Internet a l'adresse http://www.umoncton.ca/lirettn/scientic est directement en lien avec le programme d'etudes en sciences de la nature de 9e annee du Nouveau-Brunswick. L'evaluation de l'efficacite de notre materiel pedagogique a ete faite selon deux grandes etapes methodologiques: 1) l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel et 2

  9. Fluid flow analysis behind heliostat using LES and RANS: A step towards optimized field design in desert regions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boddupalli, Nibodh; Goenka, Vikash; Chandra, Laltu

    2017-06-01

    Heliostats are used for concentrating beam radiation onto a receiver. The flow induced dust deposition on these reflectors will lead to failure of the receiver. For this purpose, the wake behind a heliostat is analyzed at 25° of inclination and at a Reynolds number of 60000. In this paper the Reynolds Averaged Navier-Stokes (RANS) and the Large Eddy Simulation (LES) approaches are used for analyzing the air-flow behind a heliostat. LES and RANS are performed with a wall-resolved grid. For the purpose of validation, the horizontal velocity is measured in a wind-tunnel with a model heliostat using laser Doppler velocimetry technique. RANS and LES approaches are found to qualitatively predict the statistical quantities, like the mean horizontal-velocity in comparison to experiment. RANS under-predicts root-mean-square of the horizontal-velocity and even failed to capture the flow features behind heliostat. Thus, it is concluded that RANS will suffice with well-resolved grid for analyzing mean flow features. For analyzing wake and to understand the induced dust deposition LES is required. Further, the analysis reveals that the wake-affected region is up to three times the length of the heliostat's mirror. This can be recommended as the minimum distance between any two aligned heliostats in Jodhpur.

  10. Analyse Pharmaceutique de la prescription des antibiotiques au service des brules et chirurgie plastique de l'Hopital Militaire d'Instruction Mohammed V, Maroc

    PubMed Central

    Benziane, H.; Karfo, R.; Siah, S.; Taoufik, J.

    2011-01-01

    Summary L'infection est longtemps restée la principale cause de mortalité chez le brûlé grave. Ce travail a pour but d'évaluer la prescription des antibiotiques dans notre Service des Brûlés et Chirurgie Plastique, au regard du dossier d'autorisation de mise sur le marché (Résumé des caractéristiques du produit). Tous les patients sous antibiothérapie, au Service des Brûlés et Chirurgie Plastique de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, Maroc, durant la période janvier 2008/mai 2009, ont été inclus. Il s'agit d'une étude rétrospective qui a analysé 41 dossiers de patients. Les antibiotiques utilisés par le service appartiennent à différentes familles. Les plus utilisés sont les bêta-lactamines (65%), glycopeptides (10,5%), aminosides (9%), quinolones (7%) et colistine (4,3%), avec 4,2% pour les autres classes d'antibiotiques (métronidazole 500 mg en perfusion, fluconazole injectable 100 mg/50 ml, rifampicine 600 mg en perfusion, sulfadiazine argentique crème, acide fusidique 2% crème, etc.); 70% des prescriptions sont non documentées. La voie injectable est prépondérante (89%). En tout, 227 ordonnances nominatives d'antibiothérapie ont été analysées: la posologie et les contre-indications ont été respectées par rapport à l'autorisation de mise sur le marché. Trois cas d'interactions médicamenteuses ont été relevés (fluconazole-rifampicine, fluconazole-Saccharomyces boulardii, amikacine-vancomycine). Ce constat montre l'importance de l'analyse pharmaceutique des prescriptions des antibiotiques dans un service utilisant des antibiotiques de la réserve hospitalière, donc actifs mais très toxiques. PMID:22396670

  11. Connaissances des médecins généralistes de Mohammedia (Maroc) concernant le dépistage du cancer du sein

    PubMed Central

    Zine, Karima; Nani, Samira; Lahmadi, Imad Ait; Maaroufi, Abderrahmane

    2016-01-01

    Introduction Le cancer du sein représente un problème de santé publique majeur au Maroc. C'est le premier cancer chez la femme. L'objectif de ce travail était d'évaluer les connaissances des médecins généralistes (MG) en matière de dépistage du cancer du sein dans la préfecture de Mohammedia Maroc. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, descriptive, exhaustive incluant les 97 MG exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Mohammedia. Résultats Le taux de participation était de 87%. L'âge moyen des MG était de 49,6 ± 8,1. Quatre-vingt pour cent (n=55) des MG ont donné une incidence incorrecte, 77,6% (n=85) ont reconnu l'existence d'un plan national de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC) au Maroc, et 67,1 des MG ont rapporté l'existence d'un registre du cancer au Maroc. Le secteur d'activité était associé significativement avec les connaissances des MG sur le PNPCC et sur l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein avec respectivement (p=0,003 et p=0,001). Une association significative entre l'ancienneté et l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein et d'un registre du cancer du sein a été retrouvée avec (respectivement p=0,005 et p=0.002). Conclusion À la lumière de ces résultats il faudra renforcer les connaissances et les pratiques des MG par la promotion de la formation initiale et continue sur le dépistage. PMID:27800098

  12. Prise en charge des corps étrangers enclaves de l’œsophage: à propos de 36 cas

    PubMed Central

    Togo, Seydou; Ouattara, Moussa Abdoulaye; Li, Xing; Yang, Shang Wen; Koumaré, Sékou

    2017-01-01

    L'ingestion de corps étranger de l'œsophage est un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. Cependant le phénomène peut se retrouver à tous les âges. Les auteurs décrivent les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques des corps étrangers enclavés dans l'œsophage pris en charge à l'hôpital du Mali. Il s'agit d'une étude prospective, menée entre janvier 2011 et décembre 2014 incluant tous les cas d'ingestion de corps étrangers enclavés dans l'œsophage. Au total 36 patients ont été pris en charge par des moyens endoscopiques ou chirurgicaux. L'âge moyen était de 6 ans (extrêmes: 14 mois- 62 ans). Le sexe masculin était dominant avec un sexe ratio de 1,75. Les corps étrangers étaient bloqués dans le rétrécissement crico-pharyngien dans 69,45% des cas suivi du rétrécissement aortique dans 22,22% des cas. Le délai d'extraction du corps étranger en moyenne était de 7 heures 30. La fibroscopie rigide a permis l'extraction du corps étranger dans 88,89% des cas. Une chirurgie par thoracotomie a permis d'extraire le corps étranger dans 5,55%. Les corps étrangers de l'œsophage peuvent se retrouver à tout âge mais restent plus fréquent chez l'enfant. L'extraction endoscopique est la man'uvre la plus réalisée mais la chirurgie pour extraction d'un corps étranger bloqué dans l'œsophage bien que rare reste le dernier recours à cause souvent de leur nature et de la survenue des complications. Le meilleur moyen pour lutter contre ces accidents reste la prévention. PMID:28904731

  13. Fabrication de memoire monoelectronique non volatile par une approche de nanogrille flottante

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guilmain, Marc

    Les transistors monoelectroniques (SET) sont des dispositifs de tailles nanometriques qui permettent la commande d'un electron a la fois et donc, qui consomment peu d'energie. Une des applications complementaires des SET qui attire l'attention est son utilisation dans des circuits de memoire. Une memoire monoelectronique (SEM) non volatile a le potentiel d'operer a des frequences de l'ordre des gigahertz ce qui lui permettrait de remplacer en meme temps les memoires mortes de type FLASH et les memoires vives de type DRAM. Une puce SEM permettrait donc ultimement la reunification des deux grands types de memoire au sein des ordinateurs. Cette these porte sur la fabrication de memoires monoelectroniques non volatiles. Le procede de fabrication propose repose sur le procede nanodamascene developpe par C. Dubuc et al. a 1'Universite de Sherbrooke. L'un des avantages de ce procede est sa compatibilite avec le back-end-of-line (BEOL) des circuits CMOS. Ce procede a le potentiel de fabriquer plusieurs couches de circuits memoirestres denses au-dessus de tranches CMOS. Ce document presente, entre autres, la realisation d'un simulateur de memoires monoelectroniques ainsi que les resultats de simulations de differentes structures. L'optimisation du procede de fabrication de dispositifs monoelectroniques et la realisation de differentes architectures de SEM simples sont traitees. Les optimisations ont ete faites a plusieurs niveaux : l'electrolithographie, la gravure de l'oxyde, le soulevement du titane, la metallisation et la planarisation CMP. La caracterisation electrique a permis d'etudier en profondeur les dispositifs formes de jonction de Ti/TiO2 et elle a demontre que ces materiaux ne sont pas appropries. Par contre, un SET forme de jonction de TiN/Al2O3 a ete fabrique et caracterise avec succes a basse temperature. Cette demonstration demontre le potentiel du procede de fabrication et de la deposition de couche atomique (ALD) pour la fabrication de memoires

  14. Esophageal Achalasia: Predictive Value of Preoperative Resting Pressure of LES Correlated with Type of Fundoplication.

    PubMed

    Tancredi, Antonio; Cuttitta, Antonello; Scaramuzzi, Roberto; Scaramuzzi, Gerardo; Taurchini, Marco

    2017-02-01

    The aim of the present study is to show the predictive value of the preoperative resting pressure of the lower esophageal sphincter (LES) correlated with the type of fundoplication (Nissen or Dor) after Heller myotomy in our series. From January 1998 to June 2010, 88 patients affected by esophageal achalasia underwent surgery at our unit. However, our study focused on a sample of 36 patients, because many data were lost or was never recorded. Among these, 14 patients underwent laparoscopic Heller myotomy plus Nissen fundoplication (group N), whereas 22 patients underwent laparoscopic Heller myotomy plus Dor fundoplication (group D). Clinical evaluation was performed using a modified DeMeester symptom scoring system consisting of the assessment of three symptoms: dysphagia, regurgitation, and heartburn. To each symptom was assigned a score from 0 to 3, depending on its severity, and the reduction in the severity of each symptom after surgery was assessed. The surgical treatment is considered to be effective (p<0.0001). The preoperative resting pressures of LES were compared by Student's t-test, and it was found that patients who reported a greater improvement in the dysphagia symptom had a preoperative average pressure of LES that was significantly higher than that in other patients in both group N (p=0.03) and group D (p=0.01; p=0.003; p=0.001). The Dor treatment was shown to be more effective than the Nissen treatment (p<0.0001). The preoperative resting pressure of LES is a predictive factor of surgical success both before Dor fundoplication and before Nissen fundoplication, but its predictive power is influenced by the chosen type of fundoplication.

  15. Lutte contre la mortalité maternelle en milieu rural: décentralisation de l’offre des soins obstétricaux d’urgence au Burkina Faso

    PubMed Central

    Kaboré, Souleymane; Méda, Clément Ziemlé; Sombié, Issiaka; Savadogo, Léon Blaise; Karama, Robert; Bakouan, Koabié; Ouédraogo, Djénéba Sanon; Coulibaly, Norbert; Kargougou, Robert Lucien; Lankoandé, Emanuel; Sawadogo, Ramatou windsouri; Gosch, Karen

    2017-01-01

    Introduction Pour combler la pénurie en sages-femmes (SF) dans le district sanitaire de Tougan au Burkina Faso, il a été conçu une stratégie de décentralisation de l'offre des soins obstétricaux d'urgence basée sur des interventions ponctuelles de prise en charge des complications obstétricales au niveau des centres de santé (CS) en milieu rural par des SF. La présente étude a eu pour objectif de décrire cette expérience et d'analyser ses résultats. Méthodes Il s'agit d'une étude intervention de type transversal analytique basée sur une revue des données routinières de l'ensemble des parturientes prises en charge de 2013 à 2015. La collecte des données s'est déroulée du 5 au 20 janvier 2016. Un test Chi2, des rapports de cotes (OR) et leurs intervalles de confiance à 95% ont été calculés. Résultats Au total 416 parturientes présentant des complications obstétricales ont été prises en charge par les SF de zone. L'âge moyen des parturientes était de 26.4 ans. La distance médiane parcourue pour prendre en charge les parturientes était de quinze km pour un délai moyen d'intervention de 21.1 minutes (déviation standard = 7.13 minutes). Les dystocies représentaient la moitié (50.7%, IC95% = 45.8-55.6) des complications prises en charge suivies des hémorragies (26.4%, IC95% = 22.3%-31.0%). Plus de 77% des interventions avaient abouti à la résolution locale des complications obstétricales. Enfin, le résultat de l'intervention était fonction de la pathologie prise en charge (OR = 5.88; p < 0.001). Conclusion Cette stratégie a permis d'apporter une réplique à l'absence de SF dans les CS périphériques du district sanitaire de Tougan. Dans ce contexte particulier, cette intervention pourrait apporter une solution alternative au manque de ressources humaines en santé en milieu rural. PMID:28979638

  16. Les expériences de victimisation, la santé mentale et le bien-être de jeunes trans au Québec

    PubMed Central

    Raymond, Guillaume; Blais, Martin; Bergeron, Félix-Antoine; Hébert, Martine

    2016-01-01

    Résumé Les normes traditionnelles de genre prescrivent l’adéquation de l’expression de la masculinité et de la féminité au sexe anatomique de naissance. Les personnes qui présentent des variations dans l’expression de genre sont sujettes à diverses formes de réactions sociales suggérant la réprobation (des regards désapprobateurs aux violences physiques) susceptibles d’influencer négativement leur santé mentale. Trente-sept (37) jeunes se décrivant comme trans ou en questionnement sur leur identité de genre ont été recrutés dans le cadre de l’enquête sur les Parcours Amoureux des Jeunes de minorités sexuelles du Québec. Leurs expériences de victimisation parentale et de victimisation basée sur la non-conformité de genre ainsi que des indicateurs de santé mentale (détresse psychologique, estime de soi) ont été mesurés. Afin de comparer les expériences de victimisation et l’état de santé mentale des jeunes trans, ils ont été appariés à 37 garçons et 37 filles cisgenres sur la base de leurs caractéristiques sociodémographiques. Des analyses de prévalence et un modèle acheminatoire ont été réalisés. Les résultats mettent en évidence que les jeunes trans sont plus susceptibles de présenter des scores cliniques de détresse psychologique et de faible estime d’eux-mêmes que leurs pairs cisgenres. La violence verbale parentale et la victimisation basée sur la non-conformité de genre influencent négativement l’estime de soi, ce qui en retour augmente la probabilité de vivre de la détresse psychologique. Les résultats appuient l’importance des interventions de soutien à la diversité sexuelle et de genre. PMID:26966849

  17. Méthode d'estimation des tassements des sols fins sous les remblais d'infrastructures ferroviaires pour lignes à grande vitesse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Said Alami, Soukaina; Reiffsteck, Philippe; Cuira, Fahd

    2018-02-01

    Le besoin de maîtriser les déformations des sols sous les remblais destinés à recevoir les structures de lignes à grande vitesse, en fait un enjeu important pour ces projets. Toutefois, de nombreuses difficultés ont été soulevées liées principalement au grand nombre d'incertitudes qui entourent le phénomène. En effet, la caractérisation géologique et géotechnique dépend de sondages et d'essais où le risque de remaniement est important et dont l'interprétation est, souvent, délicate. Cet article présente une procédure de calcul qui permettrait en pratique d'évaluer le tassement sous remblai avec une bonne précision et qui a été validée sur un certain nombre d'ouvrages. Pour cela, des corrections sont introduites aux méthodes usuelles de calcul permettant d'approcher les valeurs mesurées sur chantier.

  18. Fréquence et caractéristiques des AVC impliquant les artères perforantes dans le Service de Neurologie de l’Hopital Bafelatanana, Antananarivo

    PubMed Central

    Rasaholiarison, Nomena Finiavana; Randrianasolo, Rahamefy Odilon; Rajaonarison, Lala Andriamasinavalona; Rakotomanana, Jenny Larissa; Razafimahefa, Julien; Tehindrazanarivelo, Alain Djacoba

    2017-01-01

    Introduction Les accidents vasculaires cérébraux des artères perforantes sont surtout des artériolopathies. Ils évoluent vers la démence et la récurrence. Pour mieux prévenir ces complications notre étude avait pour but d'évaluer la fréquence et les caractéristiques de ces AVC. Méthodes c'est une étude descriptive rétrospective du 01 Mars au 25 Septembre 2015 au service de Neurologie CHU-JRB. Ont été inclus les patients présentant un déficit neurologique brutal et un scanner cérébral avec atteinte du territoire profonde. Les caractéristiques des AVC des artères perforantes ont été recueillies. Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 20. Résultats Quatre-vingt-trois (48,25%) patients avaient des AVC des artères perforantes sur 172 AVC. Pour les AVC des artères perforantes la population était jeune avec 65,06% moins de 65 ans et à prédominance masculine avec 61,44%. Les formes hémorragiques étaient à 67,46%. Trente et un patients (37,34%) ont connu des récurrences et parmi eux presque le quart avait 2 récurrences avec 38,70% en moins de un an. Tous les patients avec récurrence avaient un trouble dysexécutif (p < 0,0001) et une mauvaise observance thérapeutique d'antihypertenseur. La mortalité n'était qu'à 6,02% pour ces types d'AVC pendant l'hospitalisation. Conclusion Un suivi spécifique en neurologie est nécessaire dès le premier accident vasculaire cérébral d'artère perforante pour dépister un début de démence et prévenir les récurrences. PMID:29255546

  19. Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

    PubMed Central

    Ewane, Marielle Epacka; Mandengue, Samuel Honoré; Priso, Eugene Belle; Tamba, Stéphane Moumbe; Ahmadou; Fouda, André Bita

    2012-01-01

    Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais. Methodes Deux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS). Resultats 12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002). Conclusion La présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières. PMID:22655111

  20. LES of Temporally Evolving Mixing Layers by Three High Order Schemes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yee, H.; Sjögreen, B.; Hadjadj, A.

    2011-10-01

    The performance of three high order shock-capturing schemes is compared for large eddy simulations (LES) of temporally evolving mixing layers for different convective Mach number (Mc) ranging from the quasi-incompressible regime to highly compressible supersonic regime. The considered high order schemes are fifth-order WENO (WENO5), seventh-order WENO (WENO7), and the associated eighth-order central spatial base scheme with the dissipative portion of WENO7 as a nonlinear post-processing filter step (WENO7fi). This high order nonlinear filter method (Yee & Sjögreen 2009) is designed for accurate and efficient simulations of shock-free compressible turbulence, turbulence with shocklets and turbulence with strong shocks with minimum tuning of scheme parameters. The LES results by WENO7fi using the same scheme parameter agree well with experimental results of Barone et al. (2006), and published direct numerical simulations (DNS) by Rogers & Moser (1994) and Pantano & Sarkar (2002), whereas results by WENO5 and WENO7 compare poorly with experimental data and DNS computations.

  1. Modelisation de l'erosion et des sources de pollution dans le bassin versant Iroquois/Blanchette dans un contexte de changements climatiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coulibaly, Issa

    de 2013. Pour ce qui est de la pollution, les concentrations observees (sediment, nitrate et phosphore) connaissent une evolution avec les changements climatiques. La valeur maximale de la concentration en sediments connait une baisse en 2025 et 2050 par rapport a 2013, de 11,20 mg/l en 2013, elle passe a 9,03 mg/l en 2025 puis a 6,25 en 2050. On s'attend egalement a une baisse de la valeur maximale de la concentration en nitrate au fil des annees, plus accentuee en 2025. De 4,12 mg/l en 2013, elle passe a 1,85 mg/l en 2025 puis a 2,90 en 2050. La concentration en phosphore par contre connait une augmentation dans les annees a venir par rapport a celle de 2013, elle passe de 0,056 mg/l en 2013 a 0,234 mg/l en 2025 puis a 0,144 en 2050.

  2. Validation de la version française du Questionnaire de Bournemouth

    PubMed Central

    Martel, Johanne; Dugas, Claude; Lafond, D.; Descarreaux, M.

    2009-01-01

    Les auto questionnaires font partie intégrante de l’évaluation des patients ayant des douleurs cervicales. Le Questionnaire de Bournemouth intègre la réalité biopsychosociale dans l’évaluation des douleurs cervicales et sa version anglais (QBc-a) est validée et présente des propriétés psychométriques de modérées à excellentes. L’objectif de cette étude est de traduire et valider une version française de ce questionnaire. La traduction et l’adaptation a été complétée en utilisant la méthode de traduction contre-traduction qui a permis d’obtenir un consensus entre les deux versions. L’étude de validation impliquait 68 sujets (âge moyen 41 ans) qui participaient à un essai clinique randomisé concernant l’efficacité des thérapies manuelles pour les douleurs cervicales. Le protocole expérimental permettait d’obtenir des données pour évaluer la validité conceptuelle, la validité conceptuelle longitudinale, la fidélité test-retest et la sensibilité au changement. Les données de validité conceptuelle (r = 0,67 et 0,61 et 0,42 respectivement pour la validité conceptuelle pré, post traitement et longitudinale), de fidélité test-retest (r = 0,97) et de sensibilité au changement (taille de l’effet = 0,56 et réponse moyenne normalisée = 0,61) sont adéquates pour suggérer une utilisation de cet auto questionnaire pour la gestion des patients ayant des douleurs cervicales.

  3. Modelisation de la diffusion sur les surfaces metalliques: De l'adatome aux processus de croissance

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boisvert, Ghyslain

    Cette these est consacree a l'etude des processus de diffusion en surface dans le but ultime de comprendre, et de modeliser, la croissance d'une couche mince. L'importance de bien mai triser la croissance est primordiale compte tenu de son role dans la miniaturisation des circuits electroniques. Nous etudions ici les surface des metaux nobles et de ceux de la fin de la serie de transition. Dans un premier temps, nous nous interessons a la diffusion d'un simple adatome sur une surface metallique. Nous avons, entre autres, mis en evidence l'apparition d'une correlation entre evenements successifs lorsque la temperature est comparable a la barriere de diffusion, i.e., la diffusion ne peut pas etre associee a une marche aleatoire. Nous proposons un modele phenomenologique simple qui reproduit bien les resultats des simulations. Ces calculs nous ont aussi permis de montrer que la diffusion obeit a la loi de Meyer-Neldel. Cette loi stipule que, pour un processus active, le prefacteur augmente exponentiellement avec la barriere. En plus, ce travail permet de clarifier l'origine physique de cette loi. En comparant les resultats dynamiques aux resultats statiques, on se rend compte que la barriere extraite des calculs dynamiques est essentiellement la meme que celle obtenue par une approche statique, beaucoup plus simple. On peut donc obtenir cette barriere a l'aide de methodes plus precises, i.e., ab initio, comme la theorie de la fonctionnelle de la densite, qui sont aussi malheureusement beaucoup plus lourdes. C'est ce que nous avons fait pour plusieurs systemes metalliques. Nos resultats avec cette derniere approche se comparent tres bien aux resultats experimentaux. Nous nous sommes attardes plus longuement a la surface (111) du platine. Cette surface regorge de particularites interessantes, comme la forme d'equilibre non-hexagonale des i lots et deux sites d'adsorption differents pour l'adatome. De plus, des calculs ab initio precedents n'ont pas reussi a confirmer la

  4. Les conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo: une étude transversale à propos de 159 nouveau-nés

    PubMed Central

    Kokou, Vonor; Nidain, Maneh; Kassoula, Nononsaa Batomguela; Kwassi, Fiaty- Amenouvor; Meba, Banla; Patrice, Balo Komi

    2016-01-01

    Introduction Le but de l’étude était décrire les aspects épidémiologiques des conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo. Methodes Nous avons mené une étude transversale dans les 4 Unités Sanitaires Périphériques du canton de Glidji du 19 Mars au 13 Mai 2009 soit 8 semaines. Tous les nouveau-nés ont été inclus et la conjonctivite néonatale était définie par la présence chez un nouveau-né d'au moins deux des signes suivants: hyperhémie conjonctivale, œdème palpébral, chémosis, sécrétions purulentes, larmoiement. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les facteurs de risque, les antécédents, la présence ou non de conjonctivite, les germes en causes et l’évolution sous traitement. Resultats Sur la période, 159 nouveau-nés ont été examinés. L’âge moyen était de 10,9 jours avec des extrêmes de 0 à 28 jours. Il y avait 80 garçons pour 79 filles soit un sex-ratio de 1,01. Sur les 159 nouveau-nés, 7 cas de conjonctivite ont été diagnostiqués soit une prévalence de 4,4%. Les facteurs de risque identifiés étaient l'accouchement par voie basse et la présence d'IST chez la mère pendant la grossesse. Sur les 7 cas de conjonctivite, l'examen cytobactériologique a permis d'isoler le staphylococcus aureus dans 2 cas. L’évolution des cas de conjonctivite sous traitement était favorable avec régression des signes dès le 3è jour. Conclusion Les conjonctivites néonatales avaient une prévalence de 4,4% dans le canton de Glidji au sud du Togo et le staphylocoque doré était le germe en cause. Leur prévention passe par un bon suivi lors de la consultation prénatale et l'instillation de collyre antibiotique à la naissance PMID:27642383

  5. Etude de l'impact de la valorisation energetique de pneus hors d'usage, dans une cimenterie, sur les emissions gazeuses par modelisation de la dispersion atmospherique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bredin, Nathalie

    La génération incéssante de déchets nécessite le développement de nouvelles technologies, telle que la valorisation énergétique, pour en disposer. Une filière appropriée pour valoriser énergétiquement les déchets est le procédé cimentier. L'industrie du ciment est une des grandes consommatrices d'énergie. La température nécessaire à la préparation du ciment se situe aux environs de 1450°C pour faire réagir la matière première (cru) qui est sous forme poudreuse et constituée principalement de roches calcaires, argileuses, schisteuses,... Les gaz de combustion ont un long temps de résidence dans les fours. De plus, le mode de fonctionnement des fours est responsable d'un effet de lessivage des gaz acides par le cru alcalin. Ces propriétés font du procédé cimentier un bon candidat pour la valorisation énergétique des déchets. Les déchets interessants pour les cimenteries sont, entre autres, les huiles usées, les solvants usés et les pneus usés qui ont un pouvoir calorifique équivalent à celui du charbon. Les rejets à l'atmosphère des cimenteries sont principalement des émissions gazeuses. Ainsi, l'impact de la valorisation de pneus usés sur les émissions gazeuses de la cimenterie Saint-Laurent de Joliette a été étudié, à l'aide de l'outil qu'est la modélisation de la dispersion atmosphérique. Le modèle utilisé ISC-ST2, Industrial Source Complex-Short Term, est de type gaussien. L'analyse des concentrations maximales horaires et moyennes sur différentes périodes de temps (1 heure, 8 heures, ..., 1 an) des émissions gazeuses dans l'air ambiant montre que celles-ci sont en deçà des normes émises par le gouvernement québécois et par la Communauté Urbaine de Montréal. L'étude de la distribution géographique des polluants, d'après les concentrations annuelles, dans un rayon de 5 km autour de la cimenterie montre que le fait d'utiliser des pneus comme combustible de substitution n'a qu'un faible impact sur la

  6. Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

    PubMed Central

    Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Karimi, Ilham; Elharraqui, Ryme; Benabdellah, Nawal; Bekaoui, Samira; Haddiya, Intissar; Bentata, Yassamine

    2015-01-01

    L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil bactériologique et d’étudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant rénal chronique en milieu de néphrologie. Etude prospective débutée en Septembre 2012 menée au service de néphrologie à l'hôpital régional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont été inclus tous les patients hospitalisés en néphrologie avec une infection urinaire documentée. Nous avons analysé les données démographiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de nos patients à l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 épisodes d'infections urinaires chez 43 patients ont été colligés dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre étude était de 4,65%. La médiane d’âge était de 53 (32-66) années. 60,4% étaient de sexe féminin. Le germe isolé était un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isolé était résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiére intention chez nos patients était une céphalosporine de 3 éme génération dans 50%. L’évolution chez nos patients était favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient présenté un sepsis et on a noté le décès dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant rénal chronique reste très grave vu leur lourde morbi-mortalié d'où l'intêrét d'un dépistage précoce chez cette population. Un usage raisonné des antibiotiques est nécessaire afin de prévenir l'extension des résistances bactériennes. PMID:26213601

  7. Facteurs prédictifs de l’adhésion médicamenteuse chez les patients en insuffisance cardiaque chronique: expérience marocaine

    PubMed Central

    Ragbaoui, Yassine; Nouamou, Imad; Hammiri, Ayoub El; Habbal, Rachida

    2017-01-01

    L’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique est reconnue comme l’un des problèmes majeurs dans la gestion de cette pathologie. L’état démographique et socioéconomique des pays africains peut avoir un impact sur l’adhésion au traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Nous avons réalisé une étude transversale de Septembre 2014 à Janvier 2015 portant sur les patients en insuffisance cardiaque chronique suivis au centre d’insuffisance cardiaque du département de cardiologie du centre hospitalier universitaire IBN ROCHD à Casablanca au Maroc. La mesure de l’adhésion médicamenteuse était basée sur un questionnaire: questionnaire CARDIA. Les informations relatifs aux facteurs prédictifs d’adhésion médicamenteuse était dérivés du model d’adhésion multidimensionnel. Nous avons inclus dans cette étude 147 patients insuffisants cardiaques chroniques. Le pourcentage de l’adhésion médicamenteuse était de 83.6% selon CARDIA-Questionary. Les facteurs prédictifs qui influencent significativement l’adhésion médicamenteuse était: La dépression (p=0.034), le niveau de support social (p=0.03) et la prise de médicaments par le patient lui-même (p=0.0001). Comme dans plusieurs régions au monde, l’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique reste un problème de santé au Maroc. Les différentes stratégies qui agissent sur les facteurs prédictifs pourraient améliorer l’adhésion médicamenteuse. PMID:28533838

  8. SGS Modeling of the Internal Energy Equation in LES of Supersonic Channel Flow

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Raghunath, Sriram; Brereton, Giles

    2011-11-01

    DNS of fully-developed turbulent supersonic channel flows (Reτ = 190) at up to Mach 3 indicate that the turbulent heat fluxes depend only weakly on Mach number, while the viscous dissipation and pressure dilatation do so strongly. Moreover, pressure dilatation makes a significant contribution to the internal energy budget at Mach 3 and higher. The balance between these terms is critical to determining the temperature (and so molecular viscosity) from the internal energy equation and so, in LES of these flows, it is essential to use accurate SGS models for the viscous dissipation and the pressure dilatation. In this talk, we present LES results for supersonic channel flow, using SGS models for these terms that are based on the resolved-scale dilatation, an inverse timescale, and SGS momentum fluxes, which intrinsically represent this Mach number effect.

  9. Lyotard's Pedagogies of Affect in "Les Immatériaux"

    ERIC Educational Resources Information Center

    Locke, Kirsten

    2017-01-01

    This paper explores the continuing relevance to education of ideas about art and resistance that Jean-François Lyotard signalled in his curated exhibition in 1985 at the Centre Georges Pompidou in Paris entitled "Les Immatériaux." The exhibition was for Lyotard the "staging" of a resistance at the dawning of an information age…

  10. Laser femtoseconde, filamentation, nuage et orage

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Courvoisier, F.; Boutou, V.; Kasparian, J.; Salmon, E.; Méjean, G.; Yu, J.; Wolf, J.-P.

    2005-06-01

    Les applications telles que le contrôle de foudre grâce aux filaments autoguidés générés par un laser femtoseconde nécessitent de propager un tel filament à travers des aérosols de gouttes d'eau. Nous montrons qu'un filament survit à son interaction avec une goutte de diamètre comparable au sien (95 μ m), ainsi qu'à des nuages d'épaisseur optique 3,2, soit 5% de transmission. Cette transmission est permise par la présence d'un “bain de photons” autour du filament. Ce bain forme un réservoir contenant une part importante de l'énergie du faisceau, en équilibre avec le filament, et favorisant son alimentation.

  11. Ancrage des vortex dans les supraconducteurs Description phénoménologique de la réponse linéaire d'un de vortex ancré

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lütke-Entrup, N.; Plaçais, B.; Mathieu, P.; Simon, Y.

    énétration complexe dans l'état mixte sur une variété d'échantillons qui va des supraconducteurs classiques (Nb, V, PbIn), aux composés de fermions lourds non-conventionnels (UPt3), en passant par les cuprates à haute température critique (YBaCuO). La large gamme des fréquences explorées (1 kHz 10 MHz) permet de couvrir le changement de régime entre la réponse quasistatique dominée par l'interaction élastique des vortex avec les défauts, et la réponse haute fréquence amortie par la friction visqueuse du réseau de vortex au cristal ionique. Pour décrire quantitativement le spectre de fréquence, nous nous appuyons sur une théorie phénoménologique qui fait une distinction explicite et rigoureuse entre lignes de vortex, décrites par un champ omega, et lignes de champ magnétique B. On prédit ainsi l'existence d'un second mode électrodynamique, évanescent et de courte portée, lié à la tension de ligne des vortex. On montre que la réponse aux petits mouvements, amplitude et phase, est réglée par une condition limite supplémentaire sur le réseau de vortex à la surface ; elle prend la forme d'une condition de glissement avec une longueur phénoménologique contrôlée par la rugosité de l'échantillon. Le spectre de fréquence associé à ce mécanisme se distingue nettement du spectre de Campbell, générique des modèles d'ancrage en volume. Nos mesures sur des échantillons PbIn, Nb, V et YBaCuO confirment entièrement notre modèle, y compris des effets de taille peu intuitifs qui se produisent à basse fréquence quand l'échantillon devient transparent au mode flux flow. En revanche, l'étude des vortex dans les phases B et C d'UPt3 montre une contribution importante du volume à l'ancrage des vortex.

  12. Analysis of rotor noise using LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Keller, Jacob; Kumar, Praveen; Mahesh, Krishnan

    2017-11-01

    The flow field of a five-bladed marine propeller operating at design condition, obtained using large eddy simulation (LES), is used to calculate far-field sound. Three acoustic formulations are used: a point force dipole model, Curle acoustic analogy, and Ffowcs-Williams and Hawkings acoustic analogy. Each formulation is derived from the Navier-Stokes equations and the effects of the underlying assumptions are examined. The acoustic surface for the Curle and Ffowcs-Williams and Hawkings acoustic analogies is chosen to be the propeller; the propeller is split into a collection of acoustically compact radial strips. The computed sound is analyzed and the physics of sound generation is inspected. Results including far-field sound spectra and directivity will be discussed. This work is supported by the Office of Naval Research.

  13. LES on Plume Dispersion in the Convective Boundary Layer Capped by a Temperature Inversion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nakayama, Hiromasa; Tamura, Tetsuro; Abe, Satoshi

    Large-eddy simulation (LES) is applied to the problem of plume dispersion in the spatially-developing convective boundary layer (CBL) capped by a temperature inversion. In order to generate inflow turbulence with buoyant forcing, we first, simulate the neutral boundary layer flow (NBL) in the driver region using Lund's method. At the same time, the temperature profile possessing the inversion part is imposed at the entrance of the driver region and the temperature field is calculated as a passive scalar. Next, the buoyancy effect is introduced into the flow field in the main region. We evaluate the applicability of the LES model for atmospheric dispersion in the CBL flow and compare the characteristics of plume dispersion in the CBL flow with those in the neutral boundary layer. The Richardson number based on the temperature increment across the inversion obtained by the present LES model is 22.4 and the capping effect of the temperature inversion can be captured qualitatively in the upper portion of the CBL. Characteristics of flow and temperature fields in the main portion of CBL flow are similar to those of previous experiments[1],[2] and observations[3]. Concerning dispersion behavior, we also find that mean concentrations decrease immediately above the inversion height and the peak values of r.m.s concentrations are located near the inversion height at larger distances from the point source.

  14. Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

    PubMed Central

    Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

    2018-01-01

    La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

  15. Runaway reactions, their courses and the methods to establish safe process conditions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gustin, J. L.

    1991-08-01

    to fire or external heating. Considering the various runaway situations, the effectiveness of the following approaches is discussed: - Theoretical and experimental information required for hazard assessment. - Choice of adequate process conditions. - Choice of adequate methods for process control. - Experimental information required for vent sizing. La plus grande partie de la littérature sur les emballements thermiques traite des conséquences de l'accident telles que les effets mécaniques, les émissions toxiques et inflammables. Les travaux publiés par le DIERS fournissent des méthodes permettant le dimensionnement d'évents, nécessitant des déterminations expérimentales. Il y a moins d'information sur la manière dont les emballements thermiques peuvent survenir alors que ceux-ci peuvent avoir différentes causes. Le propos de cet article est de décrire les différentes dérives de procédé qui peuvent entraîner un emballement thermique et de déterminer l'information expérimentale nécessaire pour l'analyse des risques du procédé, le choix de conditions opératoires sûres et la réduction des conséquences de l'emballement thermique. Chaque dérive de procédé dangereuse, est illustrée par des exemples connus dans l'industrie chimique et par des données expérimentales obtenues dans des essais de laboratoire. Les conditions de procédé dangereuses prises en compte sont les suivantes: 1)L'emballement thermique homogène dû à une température excessive; 2) L'emballement thermique homogène par introduction d'un catalyseur ou d'un réactif contrôlant; 3) L'emballement thermique hétérogène dû à une température locale excessive; 4)L'emballement thermique hétérogène dû à une faible conduction thermique vers l'extérieur; 5) L'emballement thermique dû à un temps de séjour excessif à la température du procédé (Réactions autocatalytiques); 6) L'emballement thermique par accumulation de réactifs. La vitesse d'introduction d'un r

  16. LES of High-Reynolds-Number Coanda Flow Separating from a Rounded Trailing Edge of a Circulation Control Airfoil

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Nichino, Takafumi; Hahn, Seonghyeon; Shariff, Karim

    2010-01-01

    This slide presentation reviews the Large Eddy Simulation of a high reynolds number Coanda flow that is separated from a round trailing edge of a ciruclation control airfoil. The objectives of the study are: (1) To investigate detailed physics (flow structures and statistics) of the fully turbulent Coanda jet applied to a CC airfoil, by using LES (2) To compare LES and RANS results to figure out how to improve the performance of existing RANS models for this type of flow.

  17. Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

    PubMed Central

    Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

    2012-01-01

    Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

  18. Déterminants de l'utilisation des méthodes contraceptives dans la zone de santé Mumbunda à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Matungulu, Charles Matungulu; Kandolo, Simon Ilunga; Mukengeshayi, Abel Ntambue; Nkola, Angèle Musau; Mpoyi, Dorcas Ilunga; Mumba, Sylvie Katanga; Kabamba, Julie Ndayi; Cowgill, Karen; Kaj, Françoise Malonga

    2015-01-01

    Introduction Augmenter la prévalence contraceptive s'incarne dans les objectifs des tous les acteurs des programmes qui visent de réduire la mortalité maternelle et infantile, d'améliorer la santé reproductive des adolescents, de lutter contre le VIH/SIDA et les infections sexuellement transmissible (IST), de promouvoir le bien-être familial et de ralentir la croissance démographique. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence contraceptive moderne et identifier les facteurs qui sont liés à l'utilisation des méthodes contraceptives dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes Une étude transversale à visé analytique a été effectuée auprès des femmes âgées de 15 à 49 ans en union maritale, de Mai à Juin 2014. Grâce à un questionnaire pré testé et validé, nous avons récolté les données par interview sur les caractéristiques sociodémographiques, obstétricales ainsi que sur la pratique contraceptive. Le logiciel SPSS version 21 nous a permis d'analyser les données. Résultats Au total 500 femmes ont été incluses dans cette étude dont l’âge moyen était de 27,9±6,1 ans. La prévalence contraceptive moderne était de 27,6%. L'attitude (ORa= 4,79; IC95%: 1,59-14,43; p<0,001), le niveau de connaissance des méthodes contraceptives (ORa=1,87; IC95%: 1,22-2,87; p<0,001), le soutien du conjoint (ORa=1,87; IC95%: 1,22-2,87; p<0,001) étaient significativement associés à l'utilisation des méthodes contraceptives modernes. Conclusion Tout effort d'augmentation de la prévalence contraceptive devrait cibler l'attitude, le niveau de connaissance de méthodes et le soutien du conjoint afin d'optimiser l'utilisation de la contraception moderne dans la zone de santé (ZS) Mumbunda. PMID:26977237

  19. Pertinence et limitations de la loi de Mott dans les isolants désordonnés

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ladieu, François; Sanquer, Marc

    Twenty five years ago, Mott's law was established in order to describe electrical transport in disordered insulators at low temperature. In this review, we briefly summarize the different theoretical steps involved in the rigourous derivation of Mott's law. We stress upon the fact that Mott's law gives the mean conductance of an ensemble of macroscopic samples as long as electron-electron interactions remain negligible. We then study what happens when at least one of the key assumptions of Mott's law no longer holds. We first focus on systems whose size — at least in one dimension — is not macroscopic: the optimization involved in Mott's law is no longer relevant for the measured conductance. Eventually, we try to gather different works dealing with electron-electron interactions. It is now established that interactions generally produce a stronger divergence for the electrical resistance than the one predicted by Mott's law at the lowest temperatures. But the exact shape of this divergence, as well as its interpretation, remain debated. We try to make a link between Efros and Shklovskii 's work and their famous "Coulomb gap" and a more recent work about granular media. In this latter work, the size of the grains is the key parameter for the shape of the divergence of the resistance at low temperature. We suggest this could indicate a way for a model accounting for the different shapes of divergence of the electrical resistance at the lowest temperatures. Furthermore this framework of granular media allows us to deal with non linear regime: we explain the main differences between the predictions of the hot electrons model and the ones recently derived for a d -dimensional network of grains. Il y a déjà un quart de siècle que la loi de Mott a été établie afin de décrire le transport dans les milieux isolants désordonnés à basse température. Dans cet article de revue, nous rappelons brièvement les diverses étapes théoriques nécessaires à l

  20. Validation of an LES Model for Soot Evolution against DNS Data in Turbulent Jet Flames

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mueller, Michael

    2012-11-01

    An integrated modeling approach for soot evolution in turbulent reacting flows is validated against three-dimensional Direct Numerical Simulation (DNS) data in a set of n-heptane nonpremixed temporal jet flames. As in the DNS study, the evolution of the soot population is described statistically with the Hybrid Method of Moments (HMOM). The oxidation of the fuel and formation of soot precursors are described with the Radiation Flamelet/Progress Variable (RFPV) model that includes an additional transport equation for Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAH) to account for the slow chemistry governing these species. In addition, the small-scale interactions between soot, chemistry, and turbulence are described with a presumed subfilter PDF approach that accounts for the very large spatial intermittency characterizing soot in turbulent reacting flows. The DNS dataset includes flames at three different Damköhler numbers to study the influence of global mixing rates on the evolution of PAH and soot. In this work, the ability of the model to capture these trends quantitatively as Damköhler number varies is investigated. In order to reliably assess the LES approach, the LES is initialized from the filtered DNS data after an initial transitional period in an effort to minimize the hydrodynamic differences between the DNS and the LES.

  1. Numerical simulation of sloshing with large deforming free surface by MPS-LES method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pan, Xu-jie; Zhang, Huai-xin; Sun, Xue-yao

    2012-12-01

    Moving particle semi-implicit (MPS) method is a fully Lagrangian particle method which can easily solve problems with violent free surface. Although it has demonstrated its advantage in ocean engineering applications, it still has some defects to be improved. In this paper, MPS method is extended to the large eddy simulation (LES) by coupling with a sub-particle-scale (SPS) turbulence model. The SPS turbulence model turns into the Reynolds stress terms in the filtered momentum equation, and the Smagorinsky model is introduced to describe the Reynolds stress terms. Although MPS method has the advantage in the simulation of the free surface flow, a lot of non-free surface particles are treated as free surface particles in the original MPS model. In this paper, we use a new free surface tracing method and the key point is "neighbor particle". In this new method, the zone around each particle is divided into eight parts, and the particle will be treated as a free surface particle as long as there are no "neighbor particles" in any two parts of the zone. As the number density parameter judging method has a high efficiency for the free surface particles tracing, we combine it with the neighbor detected method. First, we select out the particles which may be mistreated with high probabilities by using the number density parameter judging method. And then we deal with these particles with the neighbor detected method. By doing this, the new mixed free surface tracing method can reduce the mistreatment problem efficiently. The serious pressure fluctuation is an obvious defect in MPS method, and therefore an area-time average technique is used in this paper to remove the pressure fluctuation with a quite good result. With these improvements, the modified MPS-LES method is applied to simulate liquid sloshing problems with large deforming free surface. Results show that the modified MPS-LES method can simulate the large deforming free surface easily. It can not only capture

  2. LES of stratified-wavy flows using novel near-interface treatment

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Karnik, Aditya; Kahouadji, Lyes; Chergui, Jalel; Juric, Damir; Shin, Seungwon; Matar, Omar K.

    2017-11-01

    The pressure drop in horizontal stratified wavy flows is influenced by interfacial shear stress. The near-interface behavior of the lighter phase is akin to that near a moving wall. We employ a front-tracking code, Blue, to simulate and capture the near-interface behaviour of both phases. Blue uses a modified Smagorinsky LES model incorporating a novel near-interface treatment for the sub-grid viscosity, which is influenced by damping due to the wall-like interface, and enhancement of the turbulent kinetic energy (TKE) due to the interfacial waves. Simulations are carried out for both air-water and oil-water stratified configurations to demonstrate the applicability of the present method. The mean velocities and tangential Reynolds stresses are compared with experiments for both configurations. At the higher Re, the waves penetrate well into the buffer region of the boundary layer above the interface thus altering its dynamics. Previous attempts to capture the secondary structures associated with such flows using RANS or standard LES methodologies have been unsuccessful. The ability of the present method to reproduce these structures is due to the correct estimation of the near-interface TKE governing energy transfer from the normal to tangential directions. EPSRC, UK, MEMPHIS program Grant (EP/K003976/1), RAEng Research Chair (OKM).

  3. Evaluation of Liquid Fuel Spray Models for Hybrid RANS/LES and DLES Prediction of Turbulent Reactive Flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Afshar, Ali

    An evaluation of Lagrangian-based, discrete-phase models for multi-component liquid sprays encountered in the combustors of gas turbine engines is considered. In particular, the spray modeling capabilities of the commercial software, ANSYS Fluent, was evaluated. Spray modeling was performed for various cold flow validation cases. These validation cases include a liquid jet in a cross-flow, an airblast atomizer, and a high shear fuel nozzle. Droplet properties including velocity and diameter were investigated and compared with previous experimental and numerical results. Different primary and secondary breakup models were evaluated in this thesis. The secondary breakup models investigated include the Taylor analogy breakup (TAB) model, the wave model, the Kelvin-Helmholtz Rayleigh-Taylor model (KHRT), and the Stochastic secondary droplet (SSD) approach. The modeling of fuel sprays requires a proper treatment for the turbulence. Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS), large eddy simulation (LES), hybrid RANS/LES, and dynamic LES (DLES) were also considered for the turbulent flows involving sprays. The spray and turbulence models were evaluated using the available benchmark experimental data.

  4. Les nanostructures pour créer de la couleur, un art inspiré par la nature

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ball, Philip

    2018-02-01

    Les reflets changeants des plumes de la queue du paon ont captivé plus d'un esprit curieux. Le scientifique anglais Robert Hooke les qualifiait en 1665 de « surnaturelles » en constatant que, mouillées, elles perdaient leurs couleurs. À l'aide du microscope inventé depuis peu, il observa ces plumes, et découvrit qu'elles étaient couvertes de stries - qu'il suspecta d'être à l'origine des couleurs. Aujourd'hui, la recherche tente de s'inspirer de ces phénomènes : des applications « bio-inspirées » sont en voie de concrétisation. ARRAY(0x29ad218)

  5. High-fidelity Simulation of Jet Noise from Rectangular Nozzles . [Large Eddy Simulation (LES) Model for Noise Reduction in Advanced Jet Engines and Automobiles

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Sinha, Neeraj

    2014-01-01

    This Phase II project validated a state-of-the-art LES model, coupled with a Ffowcs Williams-Hawkings (FW-H) far-field acoustic solver, to support the development of advanced engine concepts. These concepts include innovative flow control strategies to attenuate jet noise emissions. The end-to-end LES/ FW-H noise prediction model was demonstrated and validated by applying it to rectangular nozzle designs with a high aspect ratio. The model also was validated against acoustic and flow-field data from a realistic jet-pylon experiment, thereby significantly advancing the state of the art for LES.

  6. Comprehensive Approaches to Multiphase Flows in Geophysics - Application to nonisothermal, nonhomogenous, unsteady, large-scale, turbulent dusty clouds I. Hydrodynamic and Thermodynamic RANS and LES Models

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    S. Dartevelle

    2005-09-05

    The objective of this manuscript is to fully derive a geophysical multiphase model able to ''accommodate'' different multiphase turbulence approaches; viz., the Reynolds Averaged Navier-Stokes (RANS), the Large Eddy Simulation (LES), or hybrid RANSLES. This manuscript is the first part of a larger geophysical multiphase project--lead by LANL--that aims to develop comprehensive modeling tools for large-scale, atmospheric, transient-buoyancy dusty jets and plume (e.g., plinian clouds, nuclear ''mushrooms'', ''supercell'' forest fire plumes) and for boundary-dominated geophysical multiphase gravity currents (e.g., dusty surges, diluted pyroclastic flows, dusty gravity currents in street canyons). LES is a partially deterministic approach constructed on either amore » spatial- or a temporal-separation between the large and small scales of the flow, whereas RANS is an entirely probabilistic approach constructed on a statistical separation between an ensemble-averaged mean and higher-order statistical moments (the so-called ''fluctuating parts''). Within this specific multiphase context, both turbulence approaches are built up upon the same phasic binary-valued ''function of presence''. This function of presence formally describes the occurrence--or not--of any phase at a given position and time and, therefore, allows to derive the same basic multiphase Navier-Stokes model for either the RANS or the LES frameworks. The only differences between these turbulence frameworks are the closures for the various ''turbulence'' terms involving the unknown variables from the fluctuating (RANS) or from the subgrid (LES) parts. Even though the hydrodynamic and thermodynamic models for RANS and LES have the same set of Partial Differential Equations, the physical interpretations of these PDEs cannot be the same, i.e., RANS models an averaged field, while LES simulates a filtered field. In this manuscript, we also demonstrate that this multiphase model fully fulfills the second law

  7. LES-based characterization of a suction and oscillatory blowing fluidic actuator

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kim, Jeonglae; Moin, Parviz

    2015-11-01

    Recently, a novel fluidic actuator using steady suction and oscillatory blowing was developed for control of turbulent flows. The suction and oscillatory blowing (SaOB) actuator combines steady suction and pulsed oscillatory blowing into a single device. The actuation is based upon a self-sustained mechanism of confined jets and does not require any moving parts. The control output is determined by a pressure source and the geometric details, and no additional input is needed. While its basic mechanisms have been investigated to some extent, detailed characteristics of internal turbulent flows are not well understood. In this study, internal flows of the SaOB actuator are simulated using large-eddy simulation (LES). Flow characteristics within the actuator are described in detail for a better understanding of the physical mechanisms and improving the actuator design. LES predicts the self-sustained oscillations of the turbulent jet. Switching frequency, maximum velocity at the actuator outlets, and wall pressure distribution are in good agreement with the experimental measurements. The computational results are used to develop simplified boundary conditions for numerical experiments of active flow control. Supported by the Boeing company.

  8. [Why is it difficult to implement biomedical policy? the case of the Cancéropôles, the French cancer organizations].

    PubMed

    Vézian, Audrey

    2014-01-01

    This article examines the new organizations in cancer research in France called cancéropôles and created in 2003, whose mission is to coordinate actors from industry, research and clinical fields. Our research is based on a study of cancéropôles which embraces an evolutionary perspective on cluster formation and development. Our analysis reveals that although clear differences exist between them, our sample of the three established Cancéropôles display similar patterns of unsuccessful cases. Eventually, the identification of mechanisms that reduce their action in the cancer research environment raises questions about the factors that may influence any public action to a reconfiguration of the French biomedical sector. © 2014 médecine/sciences – Inserm.

  9. Evaluation de la qualité de la prise en charge de la dyspnée par les médecins généralistes à Parakou en 2013

    PubMed Central

    Codjo, Léopold Houétondji; Dohou, Serge Hugues; Agbodandé, Anthèlme; Karimou, Bastu Mohamed; Wanvoegbe, Armand Finangnon; Attinsounon, Angelo Cossi; Alassani, Adébayo Cossi; Houénassi, Martin Dèdonougbo

    2015-01-01

    Introduction La dyspnée est un symptôme qui peut être l'expression de pathologies potentiellement grave et urgentes. Notre objectif était d’évaluer la qualité de la prise en charge de la dyspnée en milieu hospitalier à Parakou. Méthodes Il s'agissait d’étude rétrospective portant sur tous les patients admis dans les centres hospitaliers de Parakou pour dyspnée non traumatique entre le 1er Février 2012 et le 31 Mai 2013. Les recommandations tunisiennes sur la prise en charge de la dyspnée aux urgences ont été utilisées comme référentiel d’évaluation. Chaque étape de la démarche médicale a été notée et la prise en charge était bonne lorsque la note obtenue au score était entre 51 et 100. Les autres variables utilisées étaient la qualification du soignant principal, les antécédents du patient et les données cliniques et paracliniques. Résultats Sur les 11101 patients reçus aux urgences on a dénombré 328 cas de dyspnée (2,9%). La PEC était assuré principalement par les cardiologues (55,9%) et les médecins généralistes (29,2%). La qualité de la prise en charge par les généralistes était bonne chez 73,2%. Les facteurs associés à la bonne qualité de PEC étaient: la recherche des antécédents médicaux (84,4% vs 15,6%; p < 10-4), la description des caractéristiques cliniques de la dyspnée (94,1% vs 5,9%; p < 10-4) et la réalisation de l'examen physique complet (86,8% vs 13,2%; p < 10-4). Conclusion A Parakou en 2013 près d'un généraliste sur trois gère mal la dyspnée. Cette mauvaise gestion est liée à une mauvaise démarche médicale. PMID:26985268

  10. Prévalence de l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les femmes enceintes à Lubumbashi (République Démocratique du Congo)

    PubMed Central

    Kabamba, Arsène Tshikongo; Shamashanga, Laurent Kwete; Mwaba, Jean-Jacques Mulubwa; Kasongo, Christian Busambwa; Longanga, Albert Otshudi; Lukumwena, Zet Kalala

    2014-01-01

    Malgré l'importance de leurs effets secondaires sur la femme enceinte et le fœtus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) continuent à être largement utilisés par les femmes enceintes. Leur rapport bénéfice-risque n'est pas toujours bien évalué en pratique courante. L'objectif de ce travail est d’évaluer l'usage des AINS chez la femme enceinte, de discuter les risques potentiels encourus aussi bien par la mère que par le fœtus, et enfin d'en tirer des recommandations éventuelles à la femme enceinte. Du 22 août au 11 septembre 2012, une enquête a été menée auprès de 145 femmes enceintes suivies en consultation prénatale à l'Hôpital Sendwe. Un formulaire reprenant les informations sur les AINS consommés a été remis à chacune d'elle. Les résultats montrent que 75% des femmes interrogées reconnaissent avoir consommé des AINS surtout en automédication et principalement pendant les deux derniers trimestres de la grossesse pour soulager des douleurs d'origines diverses. Cette étude montre que des efforts restent encore à déployer à Lubumbashi afin de combattre l'utilisation des AINS surtout en automédication chez la femme enceinte. PMID:25419270

  11. LES on unstructured deforming meshes: Towards reciprocating IC engines

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Haworth, D. C.; Jansen, K.

    1996-01-01

    A variable explicit/implicit characteristics-based advection scheme that is second-order accurate in space and time has been developed recently for unstructured deforming meshes (O'Rourke & Sahota 1996a). To explore the suitability of this methodology for Large-Eddy Simulation (LES), three subgrid-scale turbulence models have been implemented in the CHAD CFD code (O'Rourke & Sahota 1996b): a constant-coefficient Smagorinsky model, a dynamic Smagorinsky model for flows having one or more directions of statistical homogeneity, and a Lagrangian dynamic Smagorinsky model for flows having no spatial or temporal homogeneity (Meneveau et al. 1996). Computations have been made for three canonical flows, progressing towards the intended application of in-cylinder flow in a reciprocating engine. Grid sizes were selected to be comparable to the coarsest meshes used in earlier spectral LES studies. Quantitative results are reported for decaying homogeneous isotropic turbulence, and for a planar channel flow. Computations are compared to experimental measurements, to Direct-Numerical Simulation (DNS) data, and to Rapid-Distortion Theory (RDT) where appropriate. Generally satisfactory evolution of first and second moments is found on these coarse meshes; deviations are attributed to insufficient mesh resolution. Issues include mesh resolution and computational requirements for a specified level of accuracy, analytic characterization of the filtering implied by the numerical method, wall treatment, and inflow boundary conditions. To resolve these issues, finer-mesh simulations and computations of a simplified axisymmetric reciprocating piston-cylinder assembly are in progress.

  12. Emotional and behavioural reactions to moral transgressions: cross-cultural and individual variations in India and Britain.

    PubMed

    Laham, Simon M; Chopra, Sonavi; Lalljee, Mansur; Parkinson, Brian

    2010-02-01

    Reactions to moral transgressions are subject to influence at both the cultural and individual levels. Transgressions against an individual's rights or against social conventions of hierarchy may elicit different reactions in individualistic and collectivistic cultures. In the current study, affective and behavioural reactions to transgressions of autonomy (rights) and community (hierarchy) were examined in India and Britain. Results revealed that although reactions to autonomy transgressions are similar in India and Britain, Indian participants express more moral outrage than do Britons in response to transgressions of community. Results also supported the contention of emotion-specificity in affective moral reaction: Participants in both India and Britain reported anger in response to autonomy transgressions, but contempt in response to violations of community. Importantly, these results extend previous research by demonstrating the importance of emotion specificity in moral reactions, as opposed to categorization or dilemma resolution. In addition, an individual difference measure of respect for persons was shown to moderate reactions to moral transgressions. Specifically, participants with high respect for persons were less negative to violators of the community ethic, but not the autonomy ethic. These findings highlight the importance of examining emotion-specific responses in the moral domain and introduce a significant individual difference variable, respect for persons, into the psychology of morality. Les réactions aux transgressions morales sont susceptibles d'influence à la fois aux niveaux culturel et individuel. Les transgressions contre les droits d'un individu ou contre les conventions sociales d'hiérarchie peuvent susciter de différentes réactions dans les cultures individualiste et collectiviste. Dans la présente étude, les réactions affective et comportementale aux transgressions de l'autonomie (droits) et de la communauté (hi

  13. Assessing Laptop Use in Higher Education Classrooms: The Laptop Effectiveness Scale (LES)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lauricella, Sharon; Kay, Robin

    2010-01-01

    Considerable research has been conducted examining the use of laptops in higher education, however, a reliable and valid scale to assess in-class use of laptops has yet to be developed. The purpose of the following study was to develop and evaluate the "Laptop Effectiveness Scale" (LES). The scale consisted of four constructs: academic…

  14. La plastie tricuspide: annuloplastie de Carpentier versus technique de De VEGA

    PubMed Central

    Charfeddine, Salma; Hammami, Rania; Triki, Faten; Abid, Leila; Hentati, Mourad; Frikha, Imed; Kammoun, Samir

    2017-01-01

    L'atteinte de la valve tricuspide a été longtemps négligée aussi bien par cardiologue que par le chirurgien, mais depuis quelques années, la fuite tricuspidienne a été démontrée comme un facteur pronostic dans l'évolution des patients opérés d'une valvulopathie du c'ur gauche. Plusieurs techniques de plastie tricuspide ont été développées et les études publiées divergent sur les résultats de ces techniques; Nous avons mené ce travail afin d'évaluer les résultats de plastie tricuspide dans une population caractérisée par une forte prévalence de la maladie rhumatismale et de comparer les techniques d'annuloplastie de carpentier versus la plastie de DeVEGA. Etude rétrospective menée sur une période de 25 ans ayant inclus les patients traités par plastie tricuspide dans le service de cardiologie de SFAX. Nous avons comparé les résultats de groupe 1 (annuloplastie de Carpentier) vs groupe 2 (plastie de DeVEGA) 91 patients étaient inclus dans notre étude, avec 45 patients dans le groupe 1et 46 patients dans le groupe 2. La plupart des patients avaient une IT moyenne ou importante (83%) avant la chirurgie, une dilatation de l'anneau a été observée chez 90% des patients sans qu'il y ait une différence significatives entre le groupe 1 et 2. Les résultats immédiats étaient comparables entre les deux techniques mais au cours de suivi une insuffisance récurrente au moins moyenne a été plus significativement fréquente dans le groupe de plastie de DeVEGA. Les facteurs prédictifs d'IT récurrente significative au long cours étaient en étude multivariée la technique de DeVEGA (OR=3.26 (1.12-9.28)) et la pression artérielle pulmonaire systolique préoperatoire (OR=1.06 (1.01-1.12)). La plastie tricuspide avec anneau de Carpentier semble garantir de meilleurs résultats que la plastie de DeVEGA, par contre une PAPS préopératoire élevée est prédictive de récurrence de la fuite tricuspidienne même après plastie d'où l

  15. Vulvovaginite : Dépistage et prise en charge de la trichomonase, de la candidose vulvovaginale et de la vaginose bactérienne.

    PubMed

    van Schalkwyk, Julie; Yudin, Mark H

    2016-12-01

    Analyser les données probantes et formuler des recommandations quant au dépistage et à la prise en charge de la candidose vulvovaginale, de la trichomonase et de la vaginose bactérienne. Parmi les issues évaluées, on trouve l'efficacité de l'antibiothérapie, les taux de guérison en ce qui concerne les infections simples et compliquées, et les implications de ces pathologies pendant la grossesse. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans MEDLINE, EMBASE, CINAHL et The Cochrane Library en juin 2013 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. « vaginitis », « trichomoniasis », « vaginal candidiasis ») et de mots clés (p. ex. « bacterial vaginosis », « yeast », « candidiasis », « trichomonas vaginalis », « trichomoniasis », « vaginitis », « treatment ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n'a été appliquée en matière de date, mais les résultats ont été limités aux documents rédigés en anglais ou en français. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en mai 2014. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

  16. A Study of Strain Rate Effects for Turbulent Premixed Flames with Application to LES of a Gas Turbine Combustor Model

    DOE PAGES

    Kemenov, Konstantin A.; Calhoon, William H.

    2015-03-24

    Large-scale strain rate field, a resolved quantity which is easily computable in large-eddy simulations (LES), could have profound effects on the premixed flame properties by altering the turbulent flame speed and inducing local extinction. The role of the resolved strain rate has been investigated in a posterior LES study of GE lean premixed dry low NOx emissions LM6000 gas turbine combustor model. A novel approach which is based on the coupling of the lineareddy model with a one-dimensional counter-flow solver has been applied to obtain the parameterizations of the resolved premixed flame properties in terms of the reactive progress variable,more » the local strain rate measure, and local Reynolds and Karlovitz numbers. The strain rate effects have been analyzed by comparing LES statistics for several models of the turbulent flame speed, i.e, with and without accounting for the local strain rate effects, with available experimental data. The sensitivity of the simulation results to the inflow velocity conditions as well as the grid resolution have been also studied. Overall, the results suggest the necessity to represent the strain rate effects accurately in order to improve LES modeling of the turbulent flame speed.« less

  17. Environmental Assessment for Employment of a Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20th Fighter Wing at Shaw Air Force Base, South Carolina

    DTIC Science & Technology

    2004-05-01

    Environmental Assessment for Employment of a Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20th Fighter Wing at Shaw Air Force Base, South Carolina...Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20th Fighter Wing at Shaw Air Force Base, South Carolina 5a. CONTRACT NUMBER 5b. GRANT NUMBER 5c. PROGRAM...a Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20’’ Fighter Wing (20 fW) at Shaw Air Force Base (AFB), South Carolir.a DESCRIPTION OF THE PROPOSED

  18. Prévalence de l'hépatite B chez les personnes infectées par le VIH à Parakou au Bénin

    PubMed Central

    Dovonou, Comlan Albert; Amidou, Salimanou Ariyoh; Kpangon, Amadohoué Arsène; Traoré, Yacoubou Adam; Godjedo, Togbemabou Primous Martial; Satondji, Assongba Joseph; Wachinou, Ablo Prudence; Issa-Djibril, Fatioulaye Mahamadi; Fourn, Léonard; Zannou, Djimon Marcel; Gandaho, Prosper

    2015-01-01

    Introduction La co-infection avec l'hépatite B est l'un des défis majeurs de la prise en charge du VIH depuis l'amélioration de l'accès aux antirétroviraux en Afrique. La présente étude visait à estimer la prévalence de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH à Parakou et décrire les facteurs associés. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée de Mai 2011 à Juin 2012 dans le service de Médecine du CHU de Parakou. Ont été inclus tous les adultes séropositifs au VIH vus en consultation ou hospitalisés. Les données ont été collectées par interviews et dépouillement de dossiers médicaux. L'antigène HBs a été recherché par un test rapide et l'ALAT a été dosé. L'analyse des données a été faite avec le logiciel EpiInfo 3.5.1. Les proportions ont été comparées grâce au test de Chi-deux ou au test de Fisher au seuil de significativité de 5%. Un modèle de régression logistique multivariable a permis d'expliquer la prévalence de l'hépatite B. Résultats Sur les 744 sujets inclus on a dénombré 555 femmes. L’âge moyen était de 35,5 + 10,1 ans. La prévalence de l'hépatite B a été estimée à 16,9% (IC95: 14,3%-19,9%). Cette prévalence était plus élevée chez les sujets originaires du Borgou/Alibori et ceux au stade 4 de l'OMS. Conclusion La prévalence de la co-infection VIH/VHB au CHU Parakou est élevée. Le dispositif national de prise en charge et de prévention de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH doit être renforcé. PMID:26097629

  19. Evaluation of a liquid cooling garment as a component of the Launch and Entry Suit (LES)

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Waligora, J.; Charles, J.; Fritsch, I.; Fortney, S.; Siconolfi, S.; Pepper, L.; Bagian, L.; Kumar, V.

    1994-01-01

    The LES is a partial pressure suit and a component of the shuttle life support system used during launch and reentry. The LES relies on gas ventilation with cabin air to provide cooling. There are conditions during nominal launch and reentry, landing, and post-landing phases when cabin temperature is elevated. Under these conditions, gas cooling may result in some discomfort and some decrement in orthostatic tolerance. There are emergency conditions involving loss of cabin ECS capability that would challenge crew thermal tolerance. The results of a series of tests are presented. These tests were conducted to assess the effectiveness of a liquid-cooled garment in alleviating thermal discomfort, orthostatic intolerance, and thermal intolerance during simulated mission phases.

  20. STS-53 Commander Walker adjusts LES prior to JSC emergency egress training

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-53 Discovery, Orbiter Vehicle (OV) 103, Commander David M. Walker pulls at launch and entry suit (LES) neck ring and neck dam in an attempt to adjust it and/or loosen it. Walker appears uncomfortable and makes the adjustments in preparation for launch emergency egress bailout procedures in JSC's Mockup and Integration Laboratory (MAIL) Bldg 9NE.

  1. STS-52 Commander Wetherbee, in LES/LEH, during JSC WETF bailout exercises

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-52 Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102, Commander James D. Wetherbee, fully outfitted in a launch and entry suit (LES) and launch and entry helmet (LEH), prepares for emergency egress (bailout) training exercise in JSC's Weightless Environment Training Facility (WETF) Bldg 29 pool. The WETF's 25-ft deep pool will be used to simulate a water landing.

  2. Haute prévalence du Burnout dans les unités Tunisiennes prenant en charge des patients en fin de vie

    PubMed Central

    Amamou, Badii; Bannour, Ahmed Souhaiel; Ben Hadj Yahia, Meriem; Ben Nasr, Selma; Ben Hadj Ali, Bechir

    2014-01-01

    Introduction Chez le personnel soignant, le burnout touche un infirmier sur trois. Ce taux est plus élevé dans les unités prenant en charge des patients en fin de vie. L'objectif de notre travail était d'évaluer la fréquence du burnout chez les infirmiers qui travaillent en soins de fin de vie. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée entre le 1er Avril et le 31 Mai 2010. 60 infirmiers de six services de Sousse et de Monastir (Tunisie) ont été recrutés. L'évaluation du burnout a été réalisée par deux échelles: MBI (Maslach Burnout Inventory) et BMS (Burnout Measure Short version). Résultats La prévalence du burnout était de 70%; il était élevé chez 81.7%. 80% avaient un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 70% avaient un niveau élevé de dépersonnalisation et 17% avaient un niveau bas de sentiment d'accomplissement personnel. Le burnout était plus élevé chez les hommes (70,8% vs 69,4%; p=0,013); ceux qui voulaient améliorer les conditions du travail (70.2% vs. 66.7%; p= 0.017); du salaire (70.2% vs. 66.7%; p= 0.017) et chez les infirmiers suivi en psychiatrie (71.4% vs. 69.8%; p= 0.008). Conclusion Dans notre étude le niveau de burnout était élevé chez les infirmiers prenant en charge des patients en fin de vie. Il était associé au sexe masculin et à l'insatisfaction des conditions de travail et du salaire. D'autres études longitudinales sont nécessaires pour suivre l'évolution de ce syndrome et mettre des stratégies de prévention adéquates. PMID:25584122

  3. L'émergence de la thérapeutique de précision: de nouveaux défis et de nouvelles possibilités pour les leaders en santé du Canada.

    PubMed

    Slater, Jim; Shields, Laura; Racette, Ray J; Juzwishin, Donald; Coppes, Max

    2015-11-01

    À l'ère de la médecine personnalisée et de la médecine de précision, l'approche envers les soins est en rapide mutation. Les cliniciens exigent de plus en plus d'information génétique et moléculaire et les patients s'attendent à la fournir pour la prévention, le dépistage, le diagnostic, le pronostic, la promotion de la santé et le traitement d'un nombre croissant de maladies. Les leaders en santé canadiens doivent comprendre les changements nécessaires liés à ces technologies perturbantes et ouvrir la voie. Le présent article s'attarde sur la thérapeutique de précision, mais contient également de l'information générale sur les concepts et la terminologie liés à la médecine personnalisée et à la médecine de précision. Il explore également le leadership en santé canadien et les problèmes liés au système qui peuvent nuire à leur mise en œuvre. L'article vise à inspirer, informer et mobiliser les leaders en santé canadiens à amorcer un dialogue sur les transformations nécessaires pour préparer le système de santé à profiter des bienfaits de la thérapeutique de précision. © 2015 Collège canadien des leaders en santé

  4. Répercussions psychosociales de la drépanocytose sur les parents d'enfants vivant à Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude qualitative

    PubMed Central

    Luboya, Evariste; Tshilonda, Jean-Christophe Bukasa; Ekila, Mathilde Bothale; Aloni, Michel Ntetani

    2014-01-01

    Introduction L'insuffisance des moyens de base pour le dépistage et la prise en charge de la socioculturel Africain. D'où la nécessité de réaliser un travail de mise en sens du vécu et des émotions en vue d'information et de soutien psychologique des familles des drépanocytaires. Cette étude a eu pour objectif d'identifier la nature des répercussions psychosociales de la drépanocytose chez les parents et chez les malades. Méthodes Une approche qualitative a été utilisée. Des entretiens ont été menés auprès des parents et des patients drépanocytaires. Nos résultats ont fait l'objet d'une analyse thématique articulée sur les circonstances de découvertes de la maladie, les répercussions de la maladie et la perception de la prise en charge. Résultats Nos interviews ont montré des répercussions psychosociales importantes chez les parents d'enfants drépanocytaires et de stigmatisation des difficultés d'insertion sociale et scolaire pour les enfants drépanocytaires. Ces derniers sont les grands oubliés des récits de parents. La prise en charge est uniquement médicale avec des ressources très limitées et aucun accompagnement psychologique de la famille n'est assuré. Conclusion La prise en charge de cette maladie nécessite la mise en place d'une politique de prise en charge basée sur une approche globale de la maladie. PMID:25574334

  5. Methode d’Identification des Forces Aerodynamiques Instationnaires sur les Essais en Vol, Validation Experimentale (Method of Mathematical Identification of Unsteady Airloads From Flight Measurements, Experimental Validation)

    DTIC Science & Technology

    2000-05-01

    gage en vol de rdponses de jauges de contraintes en responses in maneuver, illustrated by an example manoeuvre, illustrd par un exemple issu de la coming...sous ddrapage, ... , braquages gouvernes,..) la forme: -Les mesures sont directement les rkponses de - minimiser Z = Q(k - Xj tb) 2 jauges de...3, la rdponse - les facteurs de ponddration des mesures, fli ou incidence de l’avion, la rdponse de la jauge plus ou momns subjectifs, sont remplacds

  6. Instrumentation optique pour l'identification per-operatoire des tissus durant les chirurgies de la thyroide

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    De Montigny, Etienne

    Cette these traite du developpement d'instrumentation pour l'imagerie medicale optique. Ces travaux sont centres sur une application particuliere ; faciliter l'identification des tissus durant les chirurgies de la thyroide et de la parathyroide. La thyroide est une glande situee dans le cou, attachee au larynx a la hauteur de la pomme d'Adam. Elle est entouree de plusieurs structures importantes : muscles, nerfs et glandes parathyroides. Ces dernieres controlent la calcemie et jouent donc un role essentiel dans le corps. Elles sont toutefois de petite taille et sont tres difficiles a distinguer du gras et des ganglions environnants. L'objectif principal de cette these est de developper une instrumentation basee sur la microscopie optique pour permettre l'identification des tissus : thyroide, parathyroide, gras et ganglions, durant les chirurgies. Les choix sont donc faits en fonction de cette application et du contexte specifique des mesures intra-operatoires sur des patients humains. Plusieurs modalites d'imagerie optique sont identifiees pour atteindre l'objectif : microscopie confocale en reflectance, tomographique par coherence optique, et mesure de l'autofluorescence des glandes parathyroides. Dans le but d'ameliorer leur compatibilite avec l'environnement clinique qui requiert stabilite dans le temps et resistance aux vibrations et aux conditions environnementales, ce projet se concentre sur les implementations miniaturisables et basees sur des fibres optiques. Pour implementer un systeme d'imagerie en fluorescence a balayage laser rapide, un systeme d'imagerie en fluorescence par encodage spectral est propose. Bien que l'utilisation de l'encodage spectral semble a priori incompatible avec le contraste en fluorescence, une implementation facile a realiser est proposee. Une seconde version du montage, compatible avec la clinique et facilitant le developpement d'un endoscope, est presentee. La preuve de principe de cette methode est faite a 1300nm, une longueur

  7. Acceptabilité du test VIH proposé aux nourrissons dans les services pédiatriques, en Côte d'Ivoire, Significations pour la couverture du diagnostic pédiatrique

    PubMed Central

    Oga, Maxime; Brou, Hermann; Dago-Akribi, Hortense; Coffie, Patrick; Amani-Bossé, Clarisse; Ékouévi, Didier; Yapo, Vincent; Menan, Hervé; Ndondoki, Camille; Timité-Konan, M.; Leroy, Valériane

    2014-01-01

    Résumé Problème: Le dépistage VIH chez les enfants a rarement été au centre des préoccupations des chercheurs. Quand le dépistage pédiatrique a retenu l'attention, cela a été pour éclairer seulement sur les performances diagnostiques en ignorant même que le test pédiatrique comme bien d'autres peut s'accepter ou se refuser. Cet article met au cœur de son analyse les raisons qui peuvent expliquer qu'on accepte ou qu'on refuse de faire dépister son enfant. Objectif: Etudier chez les parents, les mères, les facteurs explicatifs de l'acceptabilité du test VIH des nourrissons de moins de six mois. Méthodes: Entretien semi-directif à passages répétés avec les parents de nourrissons de moins de six mois dans les formations sanitaires pour la pesée/vaccination et les consultations pédiatriques avec proposition systématique d'un test VIH pour leur nourrisson. Résultats: Nous retenons que la réalisation effective du test pédiatrique du VIH chez le nourrisson repose sur trois éléments. Primo, le personnel de santé par son discours (qui dénote de ses connaissances et perceptions même sur l'infection) orienté vers les mères influence leur acceptation ou non du test. Secundo, la mère qui par ses connaissances et perceptions même sur le VIH, dont le statut particulier, l'impression de bien-être chez elle et son enfant influence toute réalisation du test pédiatrique VIH. Tertio, l'environnement conjugal de la mère, particulièrement caractérisé par les rapports au sein du couple, sur la facilité de parler du test VIH et sa réalisation chez les deux parents ou chez la mère seulement sont autant de facteurs qui influencent la réalisation effective du dépistage du VIH chez l'enfant. Le principe préventif du VIH, et le désir de faire tester l'enfant ne suffisent pas à eux seuls pour aboutir à sa réalisation effective, selon certaines mères confrontées au refus du conjoint. A l'opposé, les autres mères refusant la r

  8. Ictères pathologiques du nouveau-né à l'hôpital Bonzola de Mbuji-Mayi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Mutombo, André Kabamba; Mukuku, Olivier; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, Augustin Mulangu; Ngeleka, Alain Mutombo; Mutombo, Junior Dibwe; Kabuya, Maguy Sangaji; Kayembe, Celestin Mukoko; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    L'ictère néonatal, bien qu'il soit souvent très banal, ne doit pas pour autant être négligé car il peut relever des étiologies variées et avoir des significations différentes au point de devenir pathologique. Au cours d'une étude rétro-prospective descriptive, les auteurs analysent les aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des ictères néonataux pathologiques à l'Unité des Urgences Néonatales de Bonzola à Mbuji-Mayi (RD Congo) sur une période de 5 ans. La fréquence est de 4,9% avec une incidence annuelle de 24 cas/an. La prédominance masculine est notée avec un sexe ratio de 1,1. Ces ictères sont précoces (31,1%) et tardif (17,5%). Les principales causes sont dans 81,6% des cas dominées par les infections (42,5%) et, incompatibilité fœto-maternelle (39,1%). La symptomatologie habituelle est notée: ictère franc et pâleur cutanéo-muqueuse (100%), urines jaunes foncées (62,5%), signes neurologiques (42,5%) et généraux (47,5%). Le traitement était à la fois étiologique (60%) et symptomatique ou d'appoint (40%) et a consisté dans l'association antibiotiques avec transfusion et/ou exsanguino-transfusion (24,2%), antibiothérapie seule (35,8%), inducteurs enzymatiques (35%) et photothérapie (5%). L’évolution a été bonne dans 82,3% des cas contre 9,3% des décès. PMID:25883730

  9. Numerical Prediction of CCV in a PFI Engine using a Parallel LES Approach

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Ameen, Muhsin M; Mirzaeian, Mohsen; Millo, Federico

    Cycle-to-cycle variability (CCV) is detrimental to IC engine operation and can lead to partial burn, misfire, and knock. Predicting CCV numerically is extremely challenging due to two key reasons. Firstly, high-fidelity methods such as large eddy simulation (LES) are required to accurately resolve the incylinder turbulent flowfield both spatially and temporally. Secondly, CCV is experienced over long timescales and hence the simulations need to be performed for hundreds of consecutive cycles. Ameen et al. (Int. J. Eng. Res., 2017) developed a parallel perturbation model (PPM) approach to dissociate this long time-scale problem into several shorter timescale problems. The strategy ismore » to perform multiple single-cycle simulations in parallel by effectively perturbing the initial velocity field based on the intensity of the in-cylinder turbulence. This strategy was demonstrated for motored engine and it was shown that the mean and variance of the in-cylinder flowfield was captured reasonably well by this approach. In the present study, this PPM approach is extended to simulate the CCV in a fired port-fuel injected (PFI) SI engine. Two operating conditions are considered – a medium CCV operating case corresponding to 2500 rpm and 16 bar BMEP and a low CCV case corresponding to 4000 rpm and 12 bar BMEP. The predictions from this approach are also shown to be similar to the consecutive LES cycles. Both the consecutive and PPM LES cycles are observed to under-predict the variability in the early stage of combustion. The parallel approach slightly underpredicts the cyclic variability at all stages of combustion as compared to the consecutive LES cycles. However, it is shown that the parallel approach is able to predict the coefficient of variation (COV) of the in-cylinder pressure and burn rate related parameters with sufficient accuracy, and is also able to predict the qualitative trends in CCV with changing operating conditions. The convergence of the statistics

  10. Evaluation of a Consistent LES/PDF Method Using a Series of Experimental Spray Flames

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Heye, Colin; Raman, Venkat

    2012-11-01

    A consistent method for the evolution of the joint-scalar probability density function (PDF) transport equation is proposed for application to large eddy simulation (LES) of turbulent reacting flows containing evaporating spray droplets. PDF transport equations provide the benefit of including the chemical source term in closed form, however, additional terms describing LES subfilter mixing must be modeled. The recent availability of detailed experimental measurements provide model validation data for a wide range of evaporation rates and combustion regimes, as is well-known to occur in spray flames. In this work, the experimental data will used to investigate the impact of droplet mass loading and evaporation rates on the subfilter scalar PDF shape in comparison with conventional flamelet models. In addition, existing model term closures in the PDF transport equations are evaluated with a focus on their validity in the presence of regime changes.

  11. Cancer du sein au Maroc: profil phénotypique des tumeurs

    PubMed Central

    Khalil, Ahmadaye Ibrahim; Bendahhou, Karima; Mestaghanmi, Houriya; Saile, Rachid; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme et figure parmi les principales causes de mortalité liées au cancer. La curabilité de ce type tumoral est en augmentation, grâce aux programmes de dépistage et aux progrès thérapeutiques, qui ont certes augmenté la survie des patients. Mais des défis restent à relever en rapport avec l’instabilité phénotypique des cellules cancéreuses. L’objectif de ce travail est d’étudier le profil phénotypique du cancer du sein chez les patients pris en charge au Centre Mohammed VI pour le traitement des Cancers, durant les années 2013-2014. Il s’agit d’une étude transversale sur deux années, incluant les cas du cancer du sein pris en charge au Centre. Le recueil des données était fait à partir des dossiers des patients et analysés par le logiciel Epi Info. 1277 patients ont été pris en charge au sein de notre centre. 99,5% des cas de sexe féminin, l’âge moyen était 50,20 ± 11,34 ans. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome canalaire infiltrant (80,7% des cas). Le stade diagnostic était précoce (56,9%). Le phénotype moléculaire le plus fréquent était le luminal A (41,4% des cas). Le luminal B, le HER2 et les triples négatifs étaient dans respectivement 10,4%, 6,3%, 11,2% des cas. L’étude du phénotype tumoral des patients atteints du cancer du sein permet l’orientation du clinicien dans le choix du traitement, et des décideurs dans la planification de programmes de lutte contre cette pathologie. PMID:28292037

  12. Tuberculose cutanée à Bamako, Mali

    PubMed Central

    Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Fofana, Youssouf; Soumoutera, Moussa; Berthé, Siritio; Touré, Saidou; Traoré, Bekaye; Guindo, Binta; Tall, Koureissi; Keita, Alimata; Kéita, Lassine; Coulibaly, Karim; Keita, Somita

    2017-01-01

    Introduction La tuberculose est la mycobactériose la plus fréquente en Afrique subsaharienne. La localisation cutanée est rare et sous diagnostiquée à cause de son polymorphisme clinique et la faiblesse du plateau technique. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histopathologiques de la tuberculose cutanée à Bamako (Mali). Méthodes De janvier 1991 à décembre 2008 nous avons réalisé une étude transversale descriptive. L’étude s’est déroulée dans le service de Dermatologie du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie et le service de Pneumo-phtisiologie au l’hôpital du Point G. Ont été inclus dans l’étude les cas de tuberculose confirmés par l’histologie et ou la biologie. Résultats Sur 4269 dossiers, 61 cas de tuberculose cutanée étaient recensées (1,43%). Les hommes représentaient 59% des cas (36 malades) et les femmes 41 % soit (25 cas); soit un sex-ratio de 1,44. L’âge des malades variait de 3 mois à 61 ans pour une moyenne de 27,56 ± 36 ans. La durée d’évolution était en moyenne de 10,9 ± 10 mois. Les formes cliniques recensées étaient le scrofuloderme (41 cas), la forme ulcéreuse (13 cas), la forme verruqueuse (4 cas), et le lupus tuberculeux (3 cas). La tuberculose était associée au VIH dans 7 cas, à la lèpre dans 3 cas. Conclusion La tuberculose cutanée est sous diagnostiquée au Mali. Des efforts sont nécessaires pour améliorer l’accessibilité et le plateau technique des services spécialisés, pour mener une étude approfondie interdisciplinaire sur cette pathologie. PMID:28819523

  13. Viscoélasticité et diffusion dépolarisée de la lumière dans les liquides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Quentrec, B.

    The spectra of the depolarized light scattering in the liquids are related to the viscoelastic properties of the medium, which in turn reflect the local order. Their interpretation requires a theory which generalizes hydrodynamics. In this paper are reviewed the different theories allowing this generalization independently of the fact they use the formalism of Zwanzig-Mori or the non-equilibrium thermodynamics. A special place is given to the theory developed by the author which appears as the most general one. The comparison with the experimental results confirms the necessity of such a complex theory. Les spectres de diffusion dépolarisée de la lumière dans les liquides sont liés aux propriétés viscoélastiques du milieu, qui reflètent à leur tour l'ordre local. Leur interprétation demande une théorie généralisant l'hydrodynamique. Dans cet article sont passées en revue les différentes théories permettant cette généralisation, qu'elles utilisent le formalisme de Zwanzig-Mori ou la thermodynamique hors d'équilibre. Une place à part est faite à celle développée par l'auteur qui apparaît comme la plus générale. La comparaison avec les résultats expérimentaux confirme la nécessité d'une théorie aussi complexe.

  14. Traitement préventif intermittent à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: efficacité et observance dans deux hôpitaux urbains du Burkina Faso

    PubMed Central

    Bamba, Sanata; Séré, Adama; Nikiéma, Rodrigues; Halidou, Tinto; Thiéba, Blandine; Dao, Blami; Guiguemdé, Robert Tinga

    2013-01-01

    Introduction La présente étude prospective se propose dévaluer l'efficacité thérapeutique du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine - pyriméthamine et son observance chez la femme enceinte dans deux hôpitaux urbains au Burkina Faso. Méthodes Chaque femme répondant aux critères d'inclusion a été soumise à un questionnaire pour la collecte des données socio - démographiques et des renseignements sur la grossesse. A l'accouchement, une apposition placentaire a été réalisée systématiquement. La lecture a été faite au microscope à lobjectif 100 à immersion. Résultats Au total, 542 femmes ont été incluses avec un âge moyen de 26,0 ± 6,45 ans (extrêmes 13- 43 ans). Le taux de couverture du TPI à la sulfadoxine- pyriméthamine a été de 80%. Le taux d'infestation placentaire a été de 4,7%. Il a diminué avec le nombre de dose de traitement préventif intermittent. Il a augmenté cependant de juillet à octobre. De 42,9% en octobre, il a diminué significativement à 9,5% en novembre (p < 0,05). Le taux global de bonne d'observance a été de 55%. Il a augmenté avec l’âge (p < 0,05). Conclusion Le taux de couverture de la sulfadoxine - pyriméthamine a été de 80%. Ce résultat est en conformité avec les objectifs du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme au Burkina Faso, qui préconisait un taux de couverture en sulfadoxine - pyriméthamine de 80% pour 2010. L'augmentation de la fréquence d'infestation de juillet à octobre, serait liée à la recrudescence de la transmission palustre pendant la saison des pluies (mai-octobre). PMID:23717719

  15. Self-similarity and flow characteristics of vertical-axis wind turbine wakes: an LES study

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Abkar, Mahdi; Dabiri, John O.

    2017-04-01

    Large eddy simulation (LES) is coupled with a turbine model to study the structure of the wake behind a vertical-axis wind turbine (VAWT). In the simulations, a tuning-free anisotropic minimum dissipation model is used to parameterise the subfilter stress tensor, while the turbine-induced forces are modelled with an actuator line technique. The LES framework is first validated in the simulation of the wake behind a model straight-bladed VAWT placed in the water channel and then used to study the wake structure downwind of a full-scale VAWT sited in the atmospheric boundary layer. In particular, the self-similarity of the wake is examined, and it is found that the wake velocity deficit can be well characterised by a two-dimensional multivariate Gaussian distribution. By assuming a self-similar Gaussian distribution of the velocity deficit, and applying mass and momentum conservation, an analytical model is developed and tested to predict the maximum velocity deficit downwind of the turbine. Also, a simple parameterisation of VAWTs for LES with very coarse grid resolutions is proposed, in which the turbine is modelled as a rectangular porous plate with the same thrust coefficient. The simulation results show that, after some downwind distance (x/D ≈ 6), both actuator line and rectangular porous plate models have similar predictions for the mean velocity deficit. These results are of particular importance in simulations of large wind farms where, due to the coarse spatial resolution, the flow around individual VAWTs is not resolved.

  16. LES/RANS Simulation of a Supersonic Reacting Wall Jet

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Edwards, Jack R.; Boles, John A.; Baurle, Robert A.

    2010-01-01

    This work presents results from large-eddy / Reynolds-averaged Navier-Stokes (LES/RANS) simulations of the well-known Burrows-Kurkov supersonic reacting wall-jet experiment. Generally good agreement with experimental mole fraction, stagnation temperature, and Pitot pressure profiles is obtained for non-reactive mixing of the hydrogen jet with a non-vitiated air stream. A lifted flame, stabilized between 10 and 22 cm downstream of the hydrogen jet, is formed for hydrogen injected into a vitiated air stream. Flame stabilization occurs closer to the hydrogen injection location when a three-dimensional combustor geometry (with boundary layer development resolved on all walls) is considered. Volumetric expansion of the reactive shear layer is accompanied by the formation of large eddies which interact strongly with the reaction zone. Time averaged predictions of the reaction zone structure show an under-prediction of the peak water concentration and stagnation temperature, relative to experimental data and to results from a Reynolds-averaged Navier-Stokes calculation. If the experimental data can be considered as being accurate, this result indicates that the present LES/RANS method does not correctly capture the cascade of turbulence scales that should be resolvable on the present mesh. Instead, energy is concentrated in the very largest scales, which provide an over-mixing effect that excessively cools and strains the flame. Predictions improve with the use of a low-dissipation version of the baseline piecewise parabolic advection scheme, which captures the formation of smaller-scale structures superimposed on larger structures of the order of the shear-layer width.

  17. Sand Waves in Environmental Flows: Insights gained by LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sotiropoulos, Fotis

    2014-11-01

    In fluvial and coastal environments, sediment transport processes induced by near-bed coherent structures in the turbulent boundary layer developing over a mobile sediment bed result in the formation of dynamically rich sand waves, or bed forms, which grow and migrate continuously. Bed form migration alters streambed roughness and provides the primary mechanism for transporting large amounts of sediment through riverine systems impacting the morphology, streambank stability, and ecology of waterways. I will present recent computational advances, which have enabled coupled, hydro-morphodynamic large-eddy simulation (LES) of turbulent flow in mobile-bed open channels. Numerical simulations: 1) elucidate the role of near-bed sweeps in the turbulent boundary layer as the mechanism for initiating the instability of the initially flat sand bed; 2) show how near-bed processes give rise to aperiodic eruptions of suspended sediment at the free surface; and 3) clarify the mechanism via which sand waves migrate. Furthermore, in agreement with recent experimental observations, the computed spectra of the resolved velocity fluctuations above the bed exhibit a distinct spectral gap whose width increases with distance from the bed. The spectral gap delineates the spectrum of turbulence from that of slowly evolving coherent structures associated with sand wave migration. The talk will also present computational results demonstrating the feasibility of carrying out coupled, hydro-morphodynamic LES of large dunes migrating in meandering streams and rivers with embedded hydraulic structures and discuss future challenges and opportunities. This work was supported by NSF Grants EAR-0120914 and EAR-0738726, and National Cooperative Highway Research Program Grant NCHRP-HR 24-33.

  18. Crise convulsive chez les abuseurs de Tramadol et caféine: à propos de 8 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Maiga, Djibo Douma; Seyni, Houdou; Sidikou, Amadou; Azouma, Alfazazi

    2012-01-01

    Nous rapportons Huit cas de crises convulsives diagnostiquées comme maladie épileptique après ingestion de Tramadol et d'autres substances psychotropes dont la Caféine dans une région ou maladie épileptique et addiction au café sont fréquentes. L'objectif de ce travail était d'informer les praticiens sur le risque de convulsion lié à la consommation du Tramadol seul ou en association avec d'autres psychotropes en s'appuyant sur les données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective et exhaustive de patients vus en consultation ambulatoire pour crise convulsive et consommation de Tramadol et de caféine de janvier à mai 2012. Les données collectées étaient les caractéristiques sociodémographiques et de la consommation de Tramadol. Le diagnostic de crise convulsive a été posé sur les renseignements obtenus à l'anamnèse. Tous les patients ont été soumis à un examen neurologique et aux critères de dépendance du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMIV)-R par rapport à leur consommation de Tramadol. Nous n'avons pas trouvé dans la littérature médicale de cas de consommation concomitante de Tramadol et de Caféine. Les données expérimentales suggèrent une action synergique du Tramadol et de la Caféine sur la douleur et le seuil épileptogène. Nos observations plaident également en faveur d'une synergie d'action de ces deux molécules dans la survenue des crises convulsives. La fréquence des crises convulsives suite à une intoxication par le Tramadol et la caféine est susceptible d'augmenter en Afrique en raison du mésusage croissant de ces substances. Une étude comparative usagers de Tramadol associé à la Caféine et usagers du Tramadol seul devrait permettre d’évaluer le risque. PMID:23308329

  19. Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

    PubMed Central

    Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

    2014-01-01

    Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

  20. Evaluation of RANS and LES models for Natural Convection in High-Aspect-Ratio Parallel Plate Channels

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fradeneck, Austen; Kimber, Mark

    2017-11-01

    The present study evaluates the effectiveness of current RANS and LES models in simulating natural convection in high-aspect ratio parallel plate channels. The geometry under consideration is based on a simplification of the coolant and bypass channels in the very high-temperature gas reactor (VHTR). Two thermal conditions are considered, asymmetric and symmetric wall heating with an applied heat flux to match Rayleigh numbers experienced in the VHTR during a loss of flow accident (LOFA). RANS models are compared to analogous high-fidelity LES simulations. Preliminary results demonstrate the efficacy of the low-Reynolds number k- ɛ formulations and their enhancement to the standard form and Reynolds stress transport model in terms of calculating the turbulence production due to buoyancy and overall mean flow variables.

  1. Self-Employment among Same-Sex and Opposite-Sex Couples in Canada.

    PubMed

    Waite, Sean; Denier, Nicole

    2016-05-01

    'ailleurs que les hommes gais sont moins probables - et les lesbiennes plus probables - d'être travailleurs indépendants que les hétérosexuels. Cependant, il existe des variantes significatives entre les différentes occupations. Les hommes homosexuels tendent plutôt à être travailleurs indépendants dans les domaines des arts et de la culture, la vente et les services, ainsi que les sciences pures et les sciences naturelles. Par contre, ils le sont moins dans les domaines des affaires, de la finance et des domaines reliés à la santé. De leur côté, les femmes homosexuelles tendent plutôt à être travailleuses indépendantes dans les domaines reliés à la santé, aux sciences pures et aux sciences naturelles, ainsi qu'aux arts et la culture. Finalement, le fait d'être marié et d'avoir des enfants sont des indicateurs significatifs du travail indépendant pour les femmes en couples hétérosexuels, mais pas pour les lesbiennes. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

  2. AGARD Flight Test Techniques Series. Volume 18. Flight Testing of Radio Navigation Systems. (Les Essais en Vol des Systemes de Radionavigation)

    DTIC Science & Technology

    2000-04-01

    18 Flight Testing of Radio Navigation Systems (les Essais en vol des systemes de radionavigation) This AGARDograph has been sponsored by the Systems...Techniques Series - Volume 18 Flight Testing of Radio Navigation Systems (les Essais en vol des syst~mes de radionavigation) Edited by H. Bothe H.J...Landing Test and Other Short-Range 19853 Applications by P. de Benquoe D’Agut, H. Rieheek and A. Pool 17. Analogue Signal Conditioning for Flight Test

  3. Secondary Circulations between an isolated semi-arid Pine Forest and the surrounding Shrub Land: A LES Study

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kroeniger, K.; De Roo, F.; Huq, S.; Brugger, P.; Mauder, M.

    2017-12-01

    Afforestation in semi-arid regions is a topic of growing interest in times of changing climate. However, due to the extreme environmental conditions in these regions, survival of artificial eco-systems is not guaranteed a priori and therefore needs to be investigated. As an example of an artificially planted semi-arid forest, we study the Israeli pine forest Yatir, which is located at the northern edge of the Negev desert. The coincidence of large global radiation with the low forest albedo results in net radiation intensities of more than 700 W m-2, requiring an efficient mechanism of heat removal, indispensable for tree survival. In the distinct dry summer periods evaporative cooling becomes negligible, while a substantially enhanced sensible heat flux removes the largest part of the incoming energy load. This enhanced sensible heat flux above the forest is believed to be amplified by the albedo difference between the forest and the surrounding shrub land, generating secondary circulations between these two eco-systems. The focus of our work is studying the interconnection of enhanced sensible heat flux and secondary circulations in varying conditions. We perform large eddy simulations (LES) for a region that is sufficiently large to model the forest and parts of the surrounding shrub land (20 km x 20 km) with a grid resolution of 2.5 m. This fine resolution allows us to explicitly resolve the forest canopy, to obtain more realistic results than by applying roughness length parametrizations. The LES are initialized by measured data from several field campaigns, eddy covariance towers and satellite images. By varying the background wind and the underlying topography in several LES, we study the influence of those parameters on the canopy-atmosphere exchange. Additional, we compare the LES output to LIDAR measurements taken above and upstream of the forest for model validation.

  4. The WHO Collaborating Centre for Research and Control of Schistosomiasis at Niamey, Niger.

    PubMed

    Chippaux, J P; Boulanger, D; Brémond, P; Campagne, G; Véra, C; Sellin, B

    1997-01-01

    The Centre de Recherche sur les Méningites et les Schistosomes (CERMES) is a research institute depending on the Organisation de Coordination et de Coopération pour la lutte contre les Grandes Endémies--a West African Organization for Public Health--devoted to the studies on schistosomiasis and meningitis. The staff includes 32 persons with 11 scientists and one financial officer. The activities of the CERMES involving schistosomiasis concern three research units: (a) ecology of human and animal schistosomiasis transmission; the CERMES defined the different patterns of schistosomiasis transmission in Niger (involving African dry savana); in this field, we have shown, (i) the existence of important variability in conditions of transmission of S. haematobium and, (ii) natural hybridization between parasitic species of the ruminants (S. bovis and S. curassoni) and genetic interaction between human and animal parasites; (b) definition of morbidity indicators usable for rapid assessment methods, for appraisal of the severity of the disease and for the evaluation of the efficiency of control methods; we have established the correlation between ultrasonographic data and some cheap and simple field indicators; (c) immune response and protective immunity induced by recombinant glutathion S-transferase (Sm28, Sb28 and Sh28) in homologous and heterologous animal models including goats, sheep and non human primates (Erythrocebus patas). In Niger, we participate in all control programs against schistosomiasis to define control strategies, to supervise operations and to participate in their evaluation with external experts. International collaborations constitute a frame including four laboratories in Africa and six laboratories in developed countries (Europe and USA).

  5. Diagnostic et prise en charge du psoriasis

    PubMed Central

    Kim, Whan B.; Jerome, Dana; Yeung, Jensen

    2017-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux cliniciens en soins primaires un aperçu pratique et à jour du diagnostic et de la prise en charge du psoriasis. Sources des données Une recension a été effectuée dans les bases de données de PubMed, MEDLINE, EMBASE et Cochrane pour trouver des méta-analyses, des études randomisées contrôlées, des revues systématiques et des études observationnelles pertinentes portant sur le diagnostic et la prise en charge du psoriasis. Message principal Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et multisystémique qui affecte principalement la peau et les articulations. En plus des dimensions physiques de la maladie, le psoriasis a des répercussions émotionnelles et psychosociales considérables sur les patients, et nuit au fonctionnement social et aux relations interpersonnelles. En tant que maladie inflammatoire systémique, le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, dont les maladies cardiovasculaires et les cancers. Le diagnostic est principalement d’ordre clinique et une biopsie de la peau est rarement nécessaire. Selon la sévérité de la maladie, un traitement approprié peut être amorcé. Pour les cas de légers à modérés, le traitement de première intention comporte des thérapies topiques, dont les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D3 et des produits combinés. Ces traitements topiques sont efficaces et peuvent être initiés et prescrits en toute sécurité par des médecins de soins primaires. Les patients dont les symptômes sont plus graves et réfractaires pourraient devoir être envoyés en consultation auprès d’un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et une thérapie systémique. Conclusion De nombreux patients atteints de psoriasis consultent leur médecin de soins primaires pour une évaluation initiale et pour recevoir un traitement. La reconnaissance du psoriasis, de même que des comorbidités médicales et psychiatriques qui lui sont associ

  6. Note des Éditeurs scientifiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Averbuch, P.

    'équilibre, une séparation de l'énergie libre en énergie libre de volume et en énergie libre de surface devrait donner les mêmes résultats ; par contre les choses deviennent troublantes dès que l'on passe aux coefficients de transport, c'est-à-dire à l'aspect macroscopique de la dynamique moléculaire. Il y a là un écart notable avec les conceptions courantes, ce qui rend très surprenante la lecture de ces articles. On peut mentionner la liste des problèmes théoriques posés par la description phénoménologique qui est celle de cette série d'articles : la généralisation de lois d'échelle en dehors de zones critiques n'est pas absolument nouvelle, par contre la simplicité des lois reliant l'exposant v à la température pose problème ; le sens des temps de relaxation utilisés est sans doute également à préciser. Enfin les modes considérés semblent n'intervenir dans les propriétés thermodynamiques que par un facteur par mode, comme si seulement l'énergie potentielle devait intervenir, les termes cinétiques ne participant pas vraiment aux transitions de phase. Tout cela pose donc problème, et l'on peut se demander si un pareil modèle peut être compatible avec tout ce qui est connu par ailleurs en physique statistique. Mais s'il rend bien compte de beaucoup de résultats expérimentaux, ce sont ces derniers qui seraient en difficulté avec la mécanique statistique. Il a donc semblé préférable de publier le modèle, sa justification expérimentale et de poser quelques problèmes, tant aux théoriciens, qui pourraient expliquer pourquoi un tel modèle rend compte de résultats observés, qu'aux expérimentateurs, qui pourraient reprendre certaines mesures, et délimiter le caractère plus ou moins général du modèle.

  7. Fentes labiopalatines dans la province du Katanga en République Démocratique du Congo: Aspects épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques

    PubMed Central

    Sangwa, Cedrick Milindi; Mukuku, Olivier; Tshisuz, Christian; Panda, Jules Mulefu; Kakinga, Mireille; Kitembo, Marius Feruzi; Mutomb, Jean-Felix; Odimba, Bwana Fwamba

    2014-01-01

    Les fentes labiopalatines sont les malformations les plus rencontrées de la sphère orofaciale. L'objectif est de décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique et thérapeutique des fentes labiopalatines observées dans la province minière du Katanga au sud-est de la République Démocratique du Congo. Il s'agit d'une étude transversale réalisée dans quatre institutions hospitalières de la province du Katanga dans des districts sanitaires différents (Hôpital Jason Sendwe à Lubumbashi, Hôpital Gécamines Panda à Likasi, Hôpital Gécamines du personnel à Kolwezi, Hôpital General de référence de Kamina) et qui a porté sur 154 cas de fentes labiopalatines enregistrés au cours de la période allant du 1er mai 2010 au 30 septembre 2012. L'âge moyen de consultation était de 11,8 ans et une prédominance masculine (55,2%) était notée. Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (55,8%). Nous avons enregistré 20,7% des cas de consanguinité dont 54,2% de premier degré. La fréquence des différents types de fentes labiopalatines diminue au fur à mesure que la fente s'étend de la lèvre supérieure au palais en passant par l'alvéole : 72% (labiales), 21,4% (labiopalatines) et 7,7% (palatines). Les variétés unilatérales sont plus fréquentes (76,7%) que les bilatérales (16,1%). Dans les formes unilatérales, le côté gauche est plus concerné (47,1%) par rapport au côté droit (38,6%). L'évaluation de la gravité selon Anastassov montre que 50,6% de nos patients étaient de degré moyen et 16,2% étaient à un degré sévère. Les malformations associées ont été retrouvées dans 5% des cas et elles sont à prédominance squelettique. C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (72/130). Les résultats étaient excellents dans 71,5% contre 1,5% de mauvais. Le séjour d'hospitalisation était de 3 jours et le taux de complications post opératoire était de 2,98%. PMID:25328615

  8. Caracterisation environnementale des emissions atmospheriques d'une source fixe et creation d'un outil de gestion dynamique =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fournier, Marie-Claude

    moyen pour sensibiliser le personnel a leur consommation energetique ainsi qu'a leur role dans la lutte contre les emissions polluantes et les gaz a effets de serre. En outre, ce type d'outil a pour principale fonction de generer des rapports dynamiques pouvant s'adapter a des besoins precis. Le decoupage coherent de l'information associe a un developpement par modules offre la perspective d'application de l'outil pour d'autres types d'activites. Dans ce cas, il s'agit de definir la part commune avec les modules existants et planifier les activites de developpement specifiques selon la meme demarche que celle presentee dans le present document.

  9. Aspects cliniques, électrocardiographiques et échocardiographiques de l’hypertendu âgé au Sénégal

    PubMed Central

    Sarr, Simon Antoine; Babaka, Kana; Mboup, Mouhamadou Cherif; Fall, Pape Diadie; Dia, Khadidiatou; Bodian, Malick; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Kane, Adama; Diao, Maboury; Ba, Serigne Abdou

    2016-01-01

    Introduction L’hypertension artérielle (HTA) du sujet âgé est un facteur indépendant de maladie cardio-vasculaire. Nos objectifs étaient de décrire les aspects cliniques, électrocardiographique et échocardiographiques de l’HTA du sujet âgé. Méthodes Nous avons mené une étude descriptive et transversale de Janvier à Septembre 2013. Etaient inclus les sujets hypertendus âgés d’au moins 60 ans suivis en ambulatoire au service de cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données statistiques étaient analysées par le logiciel Epi Info 7 et une valeur de p < 0,05 était retenue comme significative. Résultats Au total, 208 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 69,9 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,85). La pression artérielle moyenne était de 162/90mmHg. L’HTA était contrôlée dans 13% des cas. A l’électrocardiogramme, on notait un trouble du rythme (17,78%), une hypertrophie auriculaire gauche (45,19%), une hypertrophie ventriculaire gauche (28,85%) et 2 cas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le Holter ECG révélait 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue (IVb de Lown), 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 1 cas de flutter atrial paroxystique. L’échocardiographie réalisée chez 140 patients retrouvait une HVG à prédominance concentrique chez 25 patients, plus fréquente chez les hommes (p=0,04) et une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,42% des cas, plus fréquente chez les patients plus âgés (p= 0,01). Conclusion Les aspects électrocardiographiques et échocardiographiques dans la population hypertendue âgée sont caractérisés par l’hypertrophie ventriculaire gauche notamment concentrique, la fréquence des arythmies révélées quelques fois par l’enregistrement électrocardiographique de longue durée. PMID:28292040

  10. Violences conjugales à Antananarivo (Madagascar): un enjeu de santé publique

    PubMed Central

    Gastineau, Bénédicte; Gathier, Lucy

    2012-01-01

    Introduction La violence conjugale a été étudiée dans beaucoup de pays développés mais peu en Afrique subsaharienne. Madagascar est un pays où ce phénomène est peu documenté. Méthodes En 2007, une enquête sur la violence conjugale à Antananarivo (ELVICA) a été menée sur la violence conjugale envers les femmes dans la capitale malgache. ELVICA a interrogé 400 femmes en union, de 15 à 59 ans. Des informations sur les caractéristiques démographiques, socioéconomiques des couples ont été collectées ainsi que sur les actes de violences physiques des hommes sur leurs épouses. L’objectif de cet article est d’identifier les facteurs de risques de la violence conjugale grave, celle qui a des conséquences sur la santé physique des femmes. Résultats Trente-cinq pour cent des femmes qui ont déclaré avoir subi au moins une forme de violence physique au cours des 12 mois précédent l’enquête. Presque la moitié (46%) des femmes violentées ont déclaré avoir déjà eu des hématomes, et environ un quart (23%) des plaies avec saignement. Vingt-deux pour cent ont déjà dû consulter un médecin. Parmi les nombreuses variables socioéconomiques et démographiques testées, quelques-unes sont associées positivement au risque de violence conjugale grave: le fait pour une femme d’être en union consensuelle et d’avoir une activité professionnelle. Il y aussi un lien entre la violence subie et l’autonomie des femmes (liberté accordée par le mari de travailler, de circuler, de voir sa famille). Conclusion A Madagascar, comme ailleurs, la lutte contre les violences conjugales est un élément majeur de l’amélioration du statut et de la santé des femmes. PMID:22514757

  11. L’évaluation du syndrome du Burnout chez les médecins en formation au CHU Ibn Rochd de Casablanca

    PubMed Central

    El Kettani, Assiya; Serhier, Zineb; Othmani, Mohammed Bennani; Agoub, Mohamed; Battas, Omar

    2017-01-01

    Introduction Le Burnout est très répandu en milieu hospitalier et sa gravité est encore plus accrue chez les jeunes médecins. L'objectif est de déterminer la prévalence du burnout parmi les médecins en formation (internes et résidents) au CHU Ibn Rochd de Casablanca et chercher les facteurs associés. Méthodes Étude transversale descriptive menée en 2013- 2014 auprès d'un échantillon de 300 médecins à l'aide d'un questionnaire auto-administré; le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI). Résultats Un total de191 médecins a participé à l'étude (taux de réponse à 63,7%) avec une prédominance féminine à 79,1% et une moyenne d'âge de 26,7ans (ET = 3). Les scores moyens des sous-dimensions du MBI: l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel étaient respectivement de (33,7 ± 10,7), (12,2 ± 6,5) et (30,6 ± 8,3). Le burnout sévère touchait 31,8% des participants. Il était associé aux problèmes de communication au sein de l'équipe soignante (p < 0,01), l'accompagnement insuffisant (p < 0,05), l'insatisfaction des séniors (p = 0,01), la crainte de faire des erreurs médicales (p < 0,05), le recours à un psychothérapeute (p < 0,001), la consommation de psychotropes (p = 0,001), les troubles anxieux (p < 0,01), la dépression (p < 0,01) et les idées suicidaires (p < 0,05). Les facteurs protecteurs étaient représentés par: le sentiment d'équité au sein de l'équipe soignante (p < 0,01) et la pratique de loisirs (p < 0,05). Le changement d'orientation de carrière était associé au burnout sévère (p < 0,05). Conclusion Ces résultats rejoignent ceux des études précédentes et justifient l'intérêt d'un programme de prévention à différents niveaux. Introduction Burnout is very widespread in the hospital setting and it becomes much more severe in young physicians. The objective of this study aims to evaluate the prevalence of burnout among doctors

  12. Integrated Airframe Design Technology (Les Technologies pour la Conception Integree des Cellules)

    DTIC Science & Technology

    1993-12-01

    encourageant ainsi une plus forte interaction entre les organisations, ce qui laisse prevoir une ing~nierie commune concurrente pour Ia conception des...cellules. La co-localisation de personnels de diff~rentes disciplines sera n~cessaire. mais ceci pourrait se faire sous Ia forme d’une "co...integrated analysis tool Their presentation highlighted the development (e.g., ELFINI) for managing aeroelasticity, of an Aeroelastic Design

  13. STS-32 Commander Brandenstein in LES prepares for WETF water egress training

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1989-01-01

    STS-32 Commander Daniel C. Brandenstein, wearing a launch and entry suit (LES), orange parachute harness and life vest, is briefed on emergency egress procedures in JSC's Weightless Environment Training Facility Bldg 29. The crew used the WETF's nearby 25 ft deep pool for the exercises, which familiarize assigned space shuttle crewmembers with procedures associated with the post-Challenger pole system of emergency egress.

  14. Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

    PubMed Central

    Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

  15. Les Houches 2017: Physics at TeV Colliders New Physics Working Group Report

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Brooijmans, G.; et al.

    We present the activities of the `New Physics' working group for the `Physics at TeV Colliders' workshop (Les Houches, France, 5--23 June, 2017). Our report includes new physics studies connected with the Higgs boson and its properties, direct search strategies, reinterpretation of the LHC results in the building of viable models and new computational tool developments.

  16. Validation de la version francophone d’une échelle composite multidimensionnelle pour l’évaluation de la douleur postopératoire chez les chats

    PubMed Central

    Steagall, Paulo V.M.; Monteiro, Beatriz P.; Lavoie, Anne-Marie; Frank, Diane; Troncy, Eric; Luna, Stelio P.L.; Brondani, Juliana T.

    2017-01-01

    Résumé L’objectif de cette étude était de valider la version francophone de l’échelle composite multidimensionnelle de douleur UNESP-Botucatu (MCPS-Fr) chez les chats. Deux vétérinaires et une étudiante de médecine vétérinaire francophones ont identifié trois catégories de comportements distincts sur des vidéos : «les changements psychomoteurs», «la protection de la région douloureuse» et «les variables physiologiques». La cohérence interne était excellente (score total du coefficient alpha de Cronbach était de 0,94; 0,90; et 0,61, respectivement). La bonne concordance entre les évaluations à l’aveugle des observateurs et l’évaluateur de référence confirme la validité de cet instrument. La fiabilité inter- et intra-évaluateur était bonne à très bonne. Le point limite optimal pour l’analgésie de secours, identifié avec une courbe ROC, était au-delà de 7 (échelle allant de 0 à 30 points), avec une sensibilité de 97,8 % et une spécificité de 99,1 %. La MCPS-Fr est un outil valide et sensible pour l’évaluation de la douleur aiguë chez les chattes ayant subi une ovariohystérectomie. PMID:28042156

  17. Numerical analysis of a high-order unstructured overset grid method for compressible LES of turbomachinery

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Laborderie, J.; Duchaine, F.; Gicquel, L.; Vermorel, O.; Wang, G.; Moreau, S.

    2018-06-01

    Large-Eddy Simulation (LES) is recognized as a promising method for high-fidelity flow predictions in turbomachinery applications. The presented approach consists of the coupling of several instances of the same LES unstructured solver through an overset grid method. A high-order interpolation, implemented within this coupling method, is introduced and evaluated on several test cases. It is shown to be third order accurate, to preserve the accuracy of various second and third order convective schemes and to ensure the continuity of diffusive fluxes and subgrid scale tensors even in detrimental interface configurations. In this analysis, three types of spurious waves generated at the interface are identified. They are significantly reduced by the high-order interpolation at the interface. The latter having the same cost as the original lower order method, the high-order overset grid method appears as a promising alternative to be used in all the applications.

  18. 2010 Coalition Battle Management Language Workshop (Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de bataille pour les operations en coalition)

    DTIC Science & Technology

    2010-02-01

    Feb 2010 2010 Coalition Battle Management Language Workshop (Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de bataille pour les opérations en...RTO MEETING PROCEEDINGS MP-MSG-079 2010 Coalition Battle Management Language Workshop (Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de ...RTO-MP-MSG-079 ES - 3 Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de bataille pour les opérations en coalition (RTO-MP-MSG-079

  19. Insuffisance cervicale et cerclage cervical.

    PubMed

    Brown, Richard; Gagnon, Robert; Delisle, Marie-France

    2016-12-01

    La présente directive clinique a pour but de fournir un cadre de référence que les cliniciens pourront utiliser pour identifier les femmes qui sont exposées aux plus grands risques de connaître une insuffisance cervicale, ainsi que pour déterminer les circonstances en présence desquelles la mise en place d'un cerclage pourrait s'avérer souhaitable. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans PubMed ou MEDLINE, CINAHL et The Cochrane Library en 2012 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. « uterine cervical incompetence ») et de mots clés appropriés (p. ex. « cervical insufficiency », « cerclage », « Shirodkar », « cerclage », « MacDonald », « cerclage », « abdominal », « cervical length », « mid-trimester pregnancy loss »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n'a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en janvier 2011. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). RECOMMANDATIONS. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

  20. Testing and evaluation of the LES-6 pulsed plasma thruster by means of a torsion pendulum system

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hamidian, J. P.; Dahlgren, J. B.

    1973-01-01

    Performance characteristics of the LES-6 pulsed plasma thruster over a range of input conditions were investigated by means of a torsion pendulum system. Parameters of particular interest included the impulse bit and time average thrust (and their repeatability), specific impulse, mass ablated per discharge, specific thrust, energy per unit area, efficiency, and variation of performance with ignition command rate. Intermittency of the thruster as affected by input energy and igniter resistance were also investigated. Comparative experimental data correlation with the data presented. The results of these tests indicate that the LES-6 thruster, with some identifiable design improvements, represents an attractive reaction control thruster for attitude contol applications on long-life spacecraft requiring small metered impulse bits for precise pointing control of science instruments.

  1. La parole, vue et prise par les etudiants (Speech as Seen and Understood by Student).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gajo, Laurent, Ed.; Jeanneret, Fabrice, Ed.

    1998-01-01

    Articles on speech and second language learning include: "Les sequences de correction en classe de langue seconde: evitement du 'non' explicite" ("Error Correction Sequences in Second Language Class: Avoidance of the Explicit 'No'") (Anne-Lise de Bosset); "Analyse hierarchique et fonctionnelle du discours: conversations…

  2. Parametrisation D'effets Non-Standard EN Phenomenologie Electrofaible

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maksymyk, Ivan

    se posent: pour regulariser les integrales de Feynman les chercheurs se sont generalement servi de la methode de coupure, mais cette methode peut mener a des resultats incorrects. Nous avons opte pour une technique alternative: la regularisation dimensionnelle et la "soustraction minimale avec decouplage". Dans "Beyond S, T and U" nous presentons le formalisme STUVWX, qui est une extension du formalisme STU de Peskin et Takeuchi. Ces formalismes sont bases sur l'hypothese que la theorie sous-jacente se manifeste au moyen de self -energies de bosons de jauge. Ce type d'effet s'appelle 'oblique'. A la base du formalisme STU se trouve la supposition que l'echelle de la nouvelle physique, M, est beaucoup plus grande que q, l'echelle a laquelle on effectue des mesures. Il en resulte que les effets obliques se parametrisent par les trois variables S, T et U. Par contre, dans le formalisme STUVWX, nous avons admis la possibilite que M~ q. Dans "A Global Fit to Extended Oblique Parameters", nous avons effectue deux fits statistiques sur un ensemble de mesures electrofaibles de haute precision. Dans le premier fit, nous avons pose V=W=X=0, obtenant ainsi des contraintes pour l'ensemble {S,T,U}. Dans le second fit, nous avons inclus tous les six parametres.

  3. Numerical aspects and implementation of a two-layer zonal wall model for LES of compressible turbulent flows on unstructured meshes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Park, George Ilhwan; Moin, Parviz

    2016-01-01

    This paper focuses on numerical and practical aspects associated with a parallel implementation of a two-layer zonal wall model for large-eddy simulation (LES) of compressible wall-bounded turbulent flows on unstructured meshes. A zonal wall model based on the solution of unsteady three-dimensional Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS) equations on a separate near-wall grid is implemented in an unstructured, cell-centered finite-volume LES solver. The main challenge in its implementation is to couple two parallel, unstructured flow solvers for efficient boundary data communication and simultaneous time integrations. A coupling strategy with good load balancing and low processors underutilization is identified. Face mapping and interpolation procedures at the coupling interface are explained in detail. The method of manufactured solution is used for verifying the correct implementation of solver coupling, and parallel performance of the combined wall-modeled LES (WMLES) solver is investigated. The method has successfully been applied to several attached and separated flows, including a transitional flow over a flat plate and a separated flow over an airfoil at an angle of attack.

  4. Modélisation des conséquences possibles de la future demande bioénergétique mondiale pour le bois et les forêts en France

    Treesearch

    Joseph Buongiorno; Ronald Raunikar; Shusuai Zhu

    2011-01-01

    L’accroissement de la demande mondiale et du coût correspondant de l’énergie a conduit à de nombreuses propositions pour augmenter l’utilisation de la biomasse renouvelable. Une étude récente (Raunikar et al., 2010) a examiné les conséquences mondiales pour le bois et pour les forêts de la demande en bioénergie impliquée par les scénarios du Groupe d’experts...

  5. A LES-CMC formulation for premixed flames including differential diffusion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Farrace, Daniele; Chung, Kyoungseoun; Bolla, Michele; Wright, Yuri M.; Boulouchos, Konstantinos; Mastorakos, Epaminondas

    2018-05-01

    A finite volume large eddy simulation-conditional moment closure (LES-CMC) numerical framework for premixed combustion developed in a previous studyhas been extended to account for differential diffusion. The non-unity Lewis number CMC transport equation has an additional convective term in sample space proportional to the conditional diffusion of the progress variable, that in turn accounts for diffusion normal to the flame front and curvature-induced effects. Planar laminar simulations are first performed using a spatially homogeneous non-unity Lewis number CMC formulation and validated against physical-space fully resolved reference solutions. The same CMC formulation is subsequently used to numerically investigate the effects of curvature for laminar flames having different effective Lewis numbers: a lean methane-air flame with Leeff = 0.99 and a lean hydrogen-air flame with Leeff = 0.33. Results suggest that curvature does not affect the conditional heat release if the effective Lewis number tends to unity, so that curvature-induced transport may be neglected. Finally, the effect of turbulence on the flame structure is qualitatively analysed using LES-CMC simulations with and without differential diffusion for a turbulent premixed bluff body methane-air flame exhibiting local extinction behaviour. Overall, both the unity and the non-unity computations predict the characteristic M-shaped flame observed experimentally, although some minor differences are identified. The findings suggest that for the high Karlovitz number (from 1 to 10) flame considered, turbulent mixing within the flame weakens the differential transport contribution by reducing the conditional scalar dissipation rate and accordingly the conditional diffusion of the progress variable.

  6. Les manifestations oculaires au cours de la pré-éclampsie sévère ou l’éclampsie au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo Dioulasso

    PubMed Central

    Diallo, Jean Wenceslas; Méda, Nonfounikoun; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Ouattara, Souleymane; Yanogo, Armande; Tougouma, Somnoma Jean Baptiste; Somé, Der; Sanou, Jérôme; Dolo, Mariam

    2015-01-01

    La pré-éclampsie sévère est un problème de santé publique. L'atteinte oculaire est une de ses nombreuses complications. Le but de notre travail était de décrire les atteintes oculaires chez les patientes présentant une pré-éclampsie et/ou éclampsie afin de contribuer à leur meilleure prise en charge. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1er novembre 2013 au 31 juillet 2014, chez les patientes ayant souffert de pré-éclampsie sévère/éclampsie. Nous avons inclus 127 patientes dans notre étude. La moyenne d’âge des patientes de notre étude était de 26,37 ans (ET= 6,8 ans), avec des extrêmes de 15 et 40 ans. Les tranches d’âge les plus représentées étaient celles de 26 à 30 ans avec 29,1% des cas et celle des 15 à 20 ans avec 25,2%. Le diagnostic de pré-éclampsie sévère a été retenu dans 69,3% des cas. Les primigestes représentaient 40,9% de la population. Les troubles visuels à type de phosphènes ont été observés chez 33,1% des patientes. Nous avons noté un courant granulaire conjonctival dans 41,7%, des lésions du segment postérieur chez 32,3% des patientes. Ces résultats ont été discutés par rapport à la littérature, et nous notons plus de cas d'atteinte rétinienne. Nous n'avons pas trouvé de lien statistiquement significatif entre la tension artérielle à l'admission et le stade de la rétinopathie hypertensive. Les complications oculaires de la pré-éclampsie sévère sont très fréquentes et souvent ignorées. Les atteintes rétiniennes sont fréquentes mais de bon pronostic. PMID:26405485

  7. Investigation of Unsteady Flow Behavior in Transonic Compressor Rotors with LES and PIV Measurements

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hah, Chunill; Voges, Melanie; Mueller, Martin; Schiffer, Heinz-Peter

    2009-01-01

    In the present study, unsteady flow behavior in a modern transonic axial compressor rotor is studied in detail with large eddy simulation (LES) and particle image velocimetry (PIV). The main purpose of the study is to advance the current understanding of the flow field near the blade tip in an axial transonic compressor rotor near the stall and peak-efficiency conditions. Flow interaction between the tip leakage vortex and the passage shock is inherently unsteady in a transonic compressor. Casing-mounted unsteady pressure transducers have been widely applied to investigate steady and unsteady flow behavior near the casing. Although many aspects of flow have been revealed, flow structures below the casing cannot be studied with casing-mounted pressure transducers. In the present study, unsteady velocity fields are measured with a PIV system and the measured unsteady flow fields are compared with LES simulations. The currently applied PIV measurements indicate that the flow near the tip region is not steady even at the design condition. This self-induced unsteadiness increases significantly as the compressor rotor operates near the stall condition. Measured data from PIV show that the tip clearance vortex oscillates substantially near stall. The calculated unsteady characteristics of the flow from LES agree well with the PIV measurements. Calculated unsteady flow fields show that the formation of the tip clearance vortex is intermittent and the concept of vortex breakdown from steady flow analysis does not seem to apply in the current flow field. Fluid with low momentum near the pressure side of the blade close to the leading edge periodically spills over into the adjacent blade passage. The present study indicates that stall inception is heavily dependent on unsteady behavior of the flow field near the leading edge of the blade tip section for the present transonic compressor rotor.

  8. "Hypothetical" Heavy Particles Dynamics in LES of Turbulent Dispersed Two-Phase Channel Flow

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Gorokhovski, M.; Chtab, A.

    2003-01-01

    The extensive experimental study of dispersed two-phase turbulent flow in a vertical channel has been performed in Eaton's research group in the Mechanical Engineering Department at Stanford University. In Wang & Squires (1996), this study motivated the validation of LES approach with Lagrangian tracking of round particles governed by drag forces. While the computed velocity of the flow have been predicted relatively well, the computed particle velocity differed strongly from the measured one. Using Monte Carlo simulation of inter-particle collisions, the computation of Yamamoto et al. (2001) was specifically performed to model Eaton's experiment. The results of Yamamoto et al. (2001) improved the particle velocity distribution. At the same time, Vance & Squires (2002) mentioned that the stochastic simualtion of inter-particle collisions is too expensive, requiring significantly more CPU resources than one needs for the gas flow computation. Therefore, the need comes to account for the inter-particle collisions in a simpler and still effective way. To present such a model in the framework of LES/Lagrangian particle approach, and to compare the calculated results with Eaton's measurement and modeling of Yamamoto is the main objective of the present paper.

  9. STS-52 MS Jemison, in LES/LEH, during JSC WETF bailout exercise

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-52 Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102, Mission Specialist (MS) Tamara E. Jernigan, wearing launch and entry suit (LES) and launch and entry helmet (LEH), listens to a briefing about water landings during an emergency egress (bailout) training exercise in JSC's Weightless Environment Training Facility (WETF) Bldg 29 pool. Jernigan waits her turn to be dropped into the WETF's 25-ft deep pool which will simulate the ocean during of her water landing.

  10. Investigation of extinction and re-ignition in piloted turbulent non-premixed methane-air flames using LES and high-speed OH-LIF

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Prasad, Vinayaka N.; Juddoo, Mrinal; Masri, Assaad R.; Jones, William P.; Luo, Kai H.

    2013-06-01

    Extinction and re-ignition processes observed experimentally in thin reaction zones of piloted turbulent non-premixed methane flames approaching blow-off are analysed using Large Eddy Simulation (LES) along with the Eulerian stochastic field method representing the unresolved sub-grid turbulence-chemistry interactions. Eight stochastic fields in conjunction with a reduced chemical mechanism involving 19 species are employed to perform simulations of the Sydney flames L, B and M, which exhibit increasing levels of extinction. The agreement of the flame statistics of the velocities, mixture fraction and selected reactive species were found to be encouraging and highlight the ability of the method to capture quantitatively the effects of increasing jet velocity in this series. In a subsequent analysis of the flame structure using the LES simulation data, the strong three-dimensionality of the flame was emphasised. Quantitative comparisons with recent measurements using high-speed Planar Laser-Induced Fluorescence of OH (OH-PLIF) were found to be in reasonably good agreement with LES simulations and confirm the previous observations that the rates of flame breakages are greater than those of flame closures. This study, which also represents the first successful numerical attempt to describe the entire flame series, highlights the potential and complementary capabilities of a hybrid LES and high-speed imaging approach to resolve issues such as the role of out-of-plane motion in the investigation of transient processes such as flame breakages and re-ignition.

  11. Comparative Study of Three High Order Schemes for LES of Temporally Evolving Mixing Layers

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Yee, Helen M. C.; Sjogreen, Biorn Axel; Hadjadj, C.

    2012-01-01

    Three high order shock-capturing schemes are compared for large eddy simulations (LES) of temporally evolving mixing layers (TML) for different convective Mach numbers (Mc) ranging from the quasi-incompressible regime to highly compressible supersonic regime. The considered high order schemes are fifth-order WENO (WENO5), seventh-order WENO (WENO7) and the associated eighth-order central spatial base scheme with the dissipative portion of WENO7 as a nonlinear post-processing filter step (WENO7fi). This high order nonlinear filter method (H.C. Yee and B. Sjogreen, Proceedings of ICOSAHOM09, June 22-26, 2009, Trondheim, Norway) is designed for accurate and efficient simulations of shock-free compressible turbulence, turbulence with shocklets and turbulence with strong shocks with minimum tuning of scheme parameters. The LES results by WENO7fi using the same scheme parameter agree well with experimental results of Barone et al. (2006), and published direct numerical simulations (DNS) work of Rogers & Moser (1994) and Pantano & Sarkar (2002), whereas results by WENO5 and WENO7 compare poorly with experimental data and DNS computations.

  12. Culpabilité chez les enfants victimes d’agression sexuelle : Le rôle médiateur des stratégies d’évitement sur l’anxiété et l’estime de soi

    PubMed Central

    Gauthier-Duchesne, Amélie; Hébert, Martine; Daspe, Marie-Ève

    2017-01-01

    Résumé Des études antérieures relèvent que le sentiment de culpabilité est un facteur associé aux répercussions de l’agression sexuelle (AS) chez les survivants adultes (Cantón-Cortés, Cantón, Justicia et Cortés, 2011). Toutefois, très peu d’études ont exploré le rôle potentiel du sentiment de culpabilité sur les symptômes chez les enfants victimes. L’objectif de cette recherche est d’étudier le rôle médiateur de l’évitement dans la relation entre le sentiment de culpabilité et les symptômes associés à l’AS (anxiété et estime de soi). L’échantillon est composé de 447 enfants victimes d'AS (319 filles et 128 garçons), âgés de 6 à 12 ans. Les résultats des analyses acheminatoires indiquent que les enfants révélant davantage de culpabilité par rapport à la situation d’AS présentent un niveau plus élevé d’anxiété et une plus faible estime d’eux-mêmes. Un effet indirect a également été observé et montre que le sentiment de culpabilité est lié à l’utilisation de stratégies d’évitement, qui en retour exacerbent les symptômes d’anxiété et contribuent à une plus faible estime de soi. Le modèle, qui s’ajuste aux données de manière équivalente pour les filles et les garçons, permet d’expliquer 24,4 % de la variance des symptômes d’anxiété et 11,2 % de la variance de l’estime de soi. Ces résultats laissent entendre que le sentiment de culpabilité pourrait constituer une cible d’intervention pertinente pour les enfants victimes d’AS. PMID:29445251

  13. Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

    PubMed Central

    Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

  14. Optimizing wind farm layout via LES-calibrated geometric models inclusive of wind direction and atmospheric stability effects

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Archer, Cristina; Ghaisas, Niranjan

    2015-04-01

    The energy generation at a wind farm is controlled primarily by the average wind speed at hub height. However, two other factors impact wind farm performance: 1) the layout of the wind turbines, in terms of spacing between turbines along and across the prevailing wind direction; staggering or aligning consecutive rows; angles between rows, columns, and prevailing wind direction); and 2) atmospheric stability, which is a measure of whether vertical motion is enhanced (unstable), suppressed (stable), or neither (neutral). Studying both factors and their complex interplay with Large-Eddy Simulation (LES) is a valid approach because it produces high-resolution, 3D, turbulent fields, such as wind velocity, temperature, and momentum and heat fluxes, and it properly accounts for the interactions between wind turbine blades and the surrounding atmospheric and near-surface properties. However, LES are computationally expensive and simulating all the possible combinations of wind directions, atmospheric stabilities, and turbine layouts to identify the optimal wind farm configuration is practically unfeasible today. A new, geometry-based method is proposed that is computationally inexpensive and that combines simple geometric quantities with a minimal number of LES simulations to identify the optimal wind turbine layout, taking into account not only the actual frequency distribution of wind directions (i.e., wind rose) at the site of interest, but also atmospheric stability. The geometry-based method is calibrated with LES of the Lillgrund wind farm conducted with the Software for Offshore/onshore Wind Farm Applications (SOWFA), based on the open-access OpenFOAM libraries. The geometric quantities that offer the best correlations (>0.93) with the LES results are the blockage ratio, defined as the fraction of the swept area of a wind turbine that is blocked by an upstream turbine, and the blockage distance, the weighted distance from a given turbine to all upstream turbines

  15. Etude aerodynamique d'un jet turbulent impactant une paroi concave

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    LeBlanc, Benoit

    Etant donne la demande croissante de temperatures elevees dans des chambres de combustion de systemes de propulsions en aerospatiale (turbomoteurs, moteur a reaction, etc.), l'interet dans le refroidissement par jets impactant s'est vu croitre. Le refroidissement des aubes de turbine permet une augmentation de temperature de combustion, ce qui se traduit en une augmentation de l'efficacite de combustion et donc une meilleure economie de carburant. Le transfert de chaleur dans les au bages est influence par les aspects aerodynamiques du refroidissement a jet, particulierement dans le cas d'ecoulements turbulents. Un manque de comprehension de l'aerodynamique a l'interieur de ces espaces confinees peut mener a des changements de transfert thermique qui sont inattendus, ce qui augmente le risque de fluage. Il est donc d'interet pour l'industrie aerospatiale et l'academie de poursuivre la recherche dans l'aerodynamique des jets turbulents impactant les parois courbes. Les jets impactant les surfaces courbes ont deja fait l'objet de nombreuses etudes. Par contre des conditions oscillatoires observees en laboratoire se sont averees difficiles a reproduire en numerique, puisque les structures d'ecoulements impactants des parois concaves sont fortement dependantes de la turbulence et des effets instationnaires. Une etude experimentale fut realisee a l'institut PPRIME a l'Universite de Poitiers afin d'observer le phenomene d'oscillation dans le jet. Une serie d'essais ont verifie les conditions d'ecoulement laminaires et turbulentes, toutefois le cout des essais experimentaux a seulement permis d'avoir un apercu du phenomene global. Une deuxieme serie d'essais fut realisee numeriquement a l'Universite de Moncton avec l'outil OpenFOAM pour des conditions d'ecoulement laminaire et bidimensionnel. Cette etude a donc comme but de poursuivre l'enquete de l'aerodynamique oscillatoire des jets impactant des parois courbes, mais pour un regime d'ecoulement transitoire, turbulent

  16. La physique des tas de sable Description phénoménologique de la propagation des contraintes dans les matériaux granulaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Claudin, Ph.

    This work deals with the stress distribution in dry granular media such as sand. As a matter of fact, the granular family is amazingly wide: raw materials used in building, chemical or food industries are made of little grains. Predicting how forces propagate and fluctuate into granular media is then a real and concrete challenge. This goal is not easy to reach. One reason is that the stress distribution is strongly inhomogeneous: the forces applied on a granular system will be supported almost entirely by a fraction of the grains which form chains, or arches. As a consequence, the stress profile beneath a sandpile depends on the way that the pile was built. In order to describe quantitatively these effects, we proposed a phenomenological friction relation between arches. The differential equations which come out from this modelling are of hyperbolic type, which means that there exists particular lines for propagation called characteristics. We managed to match these characteristics with arches. These models fit well with experimental data, and can explain for example the dip of pressure observed beneath the apex of a pile made with a hopper. They also significantly improve Janssen's predictions for the silo. We also looked at stress fluctuations, and showed that granular material are intrinsically fragile when subjected to changing external forces or perturbations. This property has been particulary studied within a scalar arching model with which we were able to visualize changes of stress paths and subsequent changes of the stress distribution. Ce travail porte sur la description de la manière dont les forces se propagent dans les milieux granulaires comme le sable. Cette catégorie de matériaux est en fait très vaste, et pouvoir prédire de manière satisfaisante la répartition des contraintes au sein d'un système granulaire est un enjeu industriel réel et concret. Or ceci est difficile. Une des raisons en est que cette répartition est très inhomog

  17. STS-35 MS Hoffman drains LES after water egress exercises in JSC's WETF

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1990-01-01

    STS-35 Mission Specialist (MS) Jeffrey A. Hoffman drains his launch and entry suit (LES) by propping himself upside down against a chair. Training personnel (left) and Pilot Guy S. Gardner watch as Hoffman's head stand forces water from his suit. Crewmembers were participating in launch emergency egress procedures in JSC's Weightless Environment Training Facility (WETF) Bldg 29. Various WETF mockups are visible in the background.

  18. STS-52 Pilot Baker, in LES, dons parachute during JSC WETF bailout exercises

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-52 Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102, Pilot Michael A. Baker is assisted with a training version of his Shuttle partial-pressure launch and entry suit (LES). A technician adjusts his parachute harness prior to the emergency egress (bailout) training exercise in JSC's Weightless Environment Training Facility (WETF) Bldg 29 pool. The WETF's 25-ft deep pool will be used in this simulation of a water landing.

  19. LES Investigation of Wake Development in a Transonic Fan Stage for Aeroacoustic Analysis

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hah, Chunill; Romeo, Michael

    2017-01-01

    Detailed development of the rotor wake and its interaction with the stator are investigated with a large eddy simulation (LES). Typical steady and unsteady Navier-Stokes approaches (RANS and URANS) do not calculate wake development accurately and do not provide all the necessary information for an aeroacoustic analysis. It is generally believed that higher fidelity analysis tools are required for an aeroacoustic investigation of transonic fan stages.

  20. Maladie thromboembolique veineuse dans la région de Sidi Bel Abbes, Algérie: fréquence et facteurs de risque

    PubMed Central

    Chalal, Nourelhouda; Demmouche, Abbassia

    2013-01-01

    Introduction La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) présente par ses deux entités cliniques: thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire (EP), est une pathologie fréquente ayant une forte morbi-mortalité. En Algérie, cette pathologie prend de plus en plus de l'ampleur, en l'absence de toute publication révélant sa fréquence et le pouvoir thrombogène des facteurs de risque qui lui sont corrélés. Notre étude a pour objectif de déterminer la fréquence et les facteurs de risque de ce type d'affection dans la région de Sidi Bel Abbes, Algérie. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective allant du 1er janvier 2006 au 10 juin 2012 ciblant les patients hospitalisés pour TVP et /ou EP au sein du service de cardiologie du CHU de Sidi Bel Abbes. Résultats 183 patients atteints de la MTEV dont 112 femmes (61.2%) d’âge moyen 46.4 ± 17.9 et 71 hommes (38.7%) d’âge moyen 51.5 ± 17.7 ont été notés. 146 cas parmi eux (79.7%) présentaient une TVP isolée, alors que 37 autres (20.2%) étaient atteints d'EP, dont 16 cas de TVP associée. Les facteurs de risque les plus fréquents enregistrés en cas de TVP sont surtout: l'immobilité, l'hypertension, la chirurgie, et la contraception orale, tandis que: l'immobilité, la chirurgie, l'hypertension et les fractures sont les facteurs de risques les plus incriminés en cas d'EP. 24.7% des patients présentaient plusieurs facteurs de risque. L'antécédent personnel de la MTEV, était présent dans 12.02% des cas. 97.5% des TVP ont touché les membres inférieurs mais seulement 2.5% des TVP étaient localisés au niveau des membres supérieurs. Conclusion Au terme de notre étude, et en dépit de sa fréquence non alarmante, il serait indispensable d'envisager l'adoption d'une stratégie prophylactique adéquate afin de lutter contre le développement redoutable de ce genre d'affection dans la région de Sidi Bel Abbes. PMID:24648858