Science.gov

Sample records for contre les surpressions

  1. Protéger les nourrissons contre la coqueluche

    PubMed Central

    Gilley, Meghan; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question Compte tenu du taux à la hausse de la coqueluche chez les enfants, plusieurs familles m’ont demandé quels moyens prendre pour protéger leurs tout-petits de cette infection. Quelles devraient être mes recommandations à ces familles? Réponse La coqueluche est une maladie évitable qui est endémique dans le monde entier. Chez les adultes, la coqueluche cause une maladie bénigne semblable à un rhume, suivie d’une toux persistante. Chez les nourrissons, elle peut causer de l’apnée, des convulsions, une encéphalopathie, une bronchopneumonie et la mort. Les décès dus à la coqueluche se produisent dans 86 % des cas chez des nourrissons de moins de 4 mois. La stratégie du cocooning, c’est-à-dire la vaccination des adultes en étroit contact avec des nourrissons, est recommandée par de nombreuses agences mondiales et nationales, mais elle ne prévient probablement que 20 % des cas de coqueluche chez les nourrissons. La vaccination durant la grossesse est plus efficace, mais elle n’est pas encore approuvée au Canada. Il n’a pas été démontré que la vaccination à la naissance soit uniformément efficace et elle n’est donc pas recommandée à l’heure actuelle.

  2. Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

    PubMed Central

    Elahmadi, Brahim; Motiaa, Youssef; Hatim, Abdedaim Elghadbane; Atmani, Noureddine; Moutakillah, Younes; Wahid, Fouad Amal; Elbekkali, Youssef; Houssa, Mahdi Ait; Razine, Rachid; Boulahya, Abdelatif; Drissi, Mohammed

    2015-01-01

    Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89 ; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p =0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il

  3. Le gingembre contre la nausée et les vomissements de la grossesse

    PubMed Central

    Lindblad, Adrienne J.; Koppula, Sudha

    2016-01-01

    Question clinique Le gingembre peut-il traiter la nausée et les vomissements de la grossesse? Résultats Durant le premier trimestre, le gingembre soulagerait la nausée et les vomissements de quelque 4 points sur une échelle de 40 points, ou éliminerait les vomissements chez 1 femme sur 3 au jour 6. L’étude la plus vaste ne laisse croire à aucune hausse des malformations congénitales ou de la mortinatalité, mais les études de moins grande envergure laissent croire le contraire.

  4. Protection des ions organiques contre les dommages induits a l'ADN par les electrons de basse energie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumont, Ariane

    Il a ete demontre que les electrons de basse energie (EBE) peuvent induire des cassures simple brin (CSB) a l'ADN, via la formation d'anions transitoires qui decroissent par attachement dissociatif, ou dans d'autres etats electroniques dissociatifs menant a la fragmentation. Afin d'effectuer une etude complete des effets des electrons de basse energie sur la matiere biologique, il est necessaire de comprendre leur mecanismes d'interaction non seulement avec l'ADN, mais avec les constituants de son environnement. Les histones sont une composante importante de l'environnement moleculaire de l'ADN. Leur charge positive leur permet de s'associer aux groupements phosphate anionique de l'ADN. Le role principal de ces proteines basiques consiste a organiser l'ADN et l'empaqueter afin de former la chromatine. Les cations sont une autre composante importante de la cellule; ils jouent un role dans la stabilisation de la conformation B de l'ADN in vitro par leurs interactions avec les petits et grands sillons de l'ADN, ainsi qu'avec le groupement phosphate charge negativement. Avec les histones, ils participent egalement a la compaction de l'ADN pour former la chromatine. Cette etude a pour but de comprendre comment la presence d'ions organiques (sous forme de Tris et d'EDTA) a proximite de l'ADN modifie le rendement de cassures simple brin induit par les electrons de basse energie. Le Tris et l'EDTA ont-ete choisis comme objet d'etude, puisqu'en solution, ils forment le tampon standard pour solubiliser l'ADN dans les experiences in vitro (10mM Tris, 1mM EDTA). De plus, la molecule Tris possede un groupement amine alors que l'EDTA possede 4 groupements carboxyliques. Ensembles, ils peuvent se comporter comme un modele simple pour les acides amines. Le ratio molaire de 10 :1 de Tris par rapport a l'EDTA a pour but d'imiter le comportement des histones qui sont riches en arginine et lysine, acides amines possedant un groupement amine charge positivement additionnel. Des films d

  5. Effets du stress familial lié au diabète sur le contrôle glycémique chez les jeunes diabétiques de type 1

    PubMed Central

    Tsiouli, Elina; Alexopoulos, Evangelos C.; Stefanaki, Charikleia; Darviri, Christina; Chrousos, George P.

    2013-01-01

    Objectif Examiner la façon dont le stress familial influence le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de moins de 18 ans. Sources des données Une recherche des études pertinentes publiées depuis 1990 a été réalisée dans PubMed et Scopus à l'aide des mots-clés suivants en anglais: diabetes type 1, glycemic control, family stress, family conflict et family function. Sélection des études La recension initiale a permis de cerner un total de 1 478 articles. La synthèse finale portrait sur 6 études de cohortes, 3 études transversales et 1 étude qualitative dans lesquelles le stress familial était évalué à l'aide d'instruments de mesure des conflits spécifiquement reliés au diabète et le contrôle glycémique était mesuré en fonction de l'hémoglobine glycosylée. Synthèse Dans la plupart des études, il existait une corrélation négative entre le stress familial et le contrôle glycémique des patients. Le bon fonctionnement familial était fortement relié à un bon contrôle glycémique des patients, tandis que les conflits familiaux étaient associés à un mauvais contrôle glycémique. Les familles dont la situation socioéconomique était défavorisée, celles ayant des adolescents atteints de diabète et les familles monoparentales étaient plus enclines à vivre un stress relié au diabète et étaient, par conséquent, plus susceptibles de connaître un moins bon contrôle glycémique. Conclusion Les interventions psychologiques thérapeutiques et les programmes éducatifs peuvent aider à atténuer le stress familial relié au diabète et amélioreront probablement le contrôle glycémique.

  6. Les etoiles qui ne veulent pas vieillir

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    1995-12-01

    Qu'est-ce qui fait courir Jean-Claude Pecker ? Ses travaux sur les atmospheres stellaires qu'il poursuit aujourd'hui ? Son combat pour les droits de l'homme, ou contre le sceau du secret qui pese encore sur la recherche fondamentale ? Tout a la fois. Pour cette figure emblematique de l'astrophysique francaise, aujourd'hui a la retraite, pas question de raccrocher les armes...

  7. Mise à jour sur la vaccination contre l’herpès zoster

    PubMed Central

    Shapiro, Marla; Kvern, Brent; Watson, Peter; Guenther, Lyn; McElhaney, Janet; McGeer, Allison

    2011-01-01

    Résumé Objectif Répondre aux questions fréquentes concernant l’utilisation du nouveau vaccin contre l’herpès zoster (HZ). Sources de l’information Les résultats publiés d’études cliniques et d’autres études, les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation du Canada et de l’Advisory Committee on Immunization Practices des États-Unis; des données ont aussi été obtenues dans la monographie du produit approuvée par Santé Canada sur le vaccin. Principal message L’herpès zoster est causé par la réactivation du virus varicelle-zoster; l’algie post-zostérienne (APZ) est sa complication la plus fréquente et la plus grave. L’incidence de l’APZ après un zona est directement reliée à l’âge, notamment 50 % des personnes affectées de plus de 60 ans qui ont des douleurs persistantes non soulagées. Le vaccin à base de virus vivant contre le HZ réduit l’incidence du zona d’environ 50 % et de 2 tiers l’apparition des APZ. De plus, les symptômes sont atténués et de plus courte durée chez les personnes vaccinées. Le vaccin est contre-indiqué chez de nombreux patients immunodéprimés et pourrait ne pas être efficace chez les patients qui prennent des médicaments antiviraux qui agissent contre le virus HZ. Les médecins devraient être au courant des différentes recommandations touchant ces groupes. Conclusion Le vaccin contre le HZ est une mesure de prévention sécuritaire et efficace pour réduire le fardeau global et la gravité du zona chez les adultes plus âgés. Le vaccin semble rentable lorsqu’il est administré à des adultes de 60 ans et plus.

  8. Le contrôle des infections au cabinet du pédiatre

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La transmission des infections au cabinet du pédiatre est de plus en plus préoccupante. Le présent document expose les voies de transmission des infections et les principes sous-jacents aux mesures actuelles pour contrôler les infections. Pour prévenir les infections, il faut bien concevoir le cabinet et adopter des politiques administratives et de triage convenables, de même que des pratiques de base pour les soins de tous les patients (p. ex., hygiène des mains, port de gants, de masques, de lunettes de protection et d’une blouse d’hôpital pour des interventions précises; nettoyage, désinfection et stérilisation convenables des surfaces et du matériel, y compris les jouets, et techniques d’asepsie en cas d’interventions effractives) et des précautions additionnelles en cas d’infections précises. Le personnel doit avoir reçu les vaccins pertinents, et les personnes infectées doivent respecter les politiques de restriction au travail.

  9. Contrôle de l'orientation et de l'alignement moléculaire par un train d'impulsions soudaines

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sugny, D.

    2006-10-01

    Les récents progrès technologiques dans le domaine des Lasers permettent d'envisager le contrôle de nombreux processus quantiques jouant un rôle dans une variété de problèmes s'étendant de la réactivité chimique à l'information quantique. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés au contrôle de l'orientation ou de l'alignement moléculaire en utilisant un train d'impulsions soudaines. Nous avons défini des états cibles qui maximisent à la fois l'orientation ou l'alignement et sa durée dans le temps et montré comment atteindre ces états à l'aide de stratégie systématique ou optimisée

  10. Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

    PubMed Central

    Feldman, M; Bélanger, S

    2009-01-01

    Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

  11. Allier théorie et pratique dans la lutte contre la pandémie du Sida

    PubMed Central

    Zerbo, Roger

    2014-01-01

    Le premier cas d'infection par le VIH a été notifié en 1986 au Burkina Faso. L'ignorance qui entourait cette infection et l'absence de traitement curatif a amplifié ses conséquences sociales et économiques. La mise en œuvre des interventions communautaire est un enjeu majeur actuel qui recommande la compréhension des logiques sociales endogènes qui influencent les comportements individuels et collectifs. C'est en cela que l'implication des sciences sociales dans la lutte contre les maladies, en particulier le Sida constitue un enjeu, en termes de définition et d'identification de leur contribution. Dans notre propos, nous pouvons mettre en évidence trois niveaux de contribution des sciences sociales, notamment la sociologie, l'anthropologie, la psychologie et dans une certaine mesure le droit et l’économie, à la prévention du Sida et la prise en charge des personnes infectées par le VIH. Il faut noter que ces disciplines contribuent à la lutte contre le VIH d'une part, par des réflexions et des éléments d'analyses constructives, et d'autre part, l'aptitude des porteurs de ces disciplines est parfois sollicitée pour l'efficacité de la mise en œuvre des actions et l'organisation des systèmes de soins. PMID:25722761

  12. Les micro-champignons, nouvel espoir dans la lutte biologique contre Varroa destructor

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    After almost twenty years, research on the chemical control of Varroa destructor has still not provided a final answer. This mite parasite is still a serious menace to colonies of Apis mellifera. Laboratory work has shown that several species of entomopathogenic fungi, which are found naturally in ...

  13. Rachitisme patent révélé par la perte du contrôle des convulsions chez un garçon infirme moteur cérébral

    PubMed Central

    Awa, Hubert Désiré Mbassi; Chelo, David; Kinkela, Mina Njiki; Ndombo, Paul Olivier Koki

    2013-01-01

    La perte du contrôle des crises chez un patient compliant au traitement est toujours source de préoccupations diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Nous rapportons un cas de rachitisme chez un patient de 4 ans, infirme moteur cérébral et épileptique sous traitement par phénobarbital depuis 2 ans; rachitisme découvert à la faveur d'une perte du contrôle épileptique. Le patient était admis pour des convulsions répétées en contexte afébrile. L'observance thérapeutique était bonne, et aucune convulsion n'avait été observée pendant les 12 mois précédents. Il ne recevait pas de vitamine D. Le rachitisme était suspecté cliniquement, et confirmé par les trouvailles radiologiques et biologiques. Le contrôle des crises était retrouvé dès le 3ème jour d'hospitalisation après apports de calcium intraveineux et de vitamine D. Les convulsions étaient imputées à une hypocalcémie sur rachitisme. La prise prolongée de phénobarbital sans supplémentation en vitamine D, ainsi qu'une exposition solaire insuffisante étaient incriminées. Avant toute escalade thérapeutique, des convulsions hypocalcémiques et un rachitisme doivent toujours être exclus devant une perte du contrôle des crises chez tout patient épileptique à mobilité réduite. Par ailleurs, une supplémentation en vitamine D et une exposition suffisante au soleil devront être recommandées pour certains traitements antiépileptiques au long cours. PMID:23503922

  14. Revue systématique sur la contribution des femmes distributeurs communautaires dans la lutte contre l'onchocercose en Afrique sub-saharienne

    PubMed Central

    Vouking, Marius Zambou; Tadenfok, Carine Nouboudem; Evina, Christine Danielle; Nsangou, Moustapha; Bonono, Cécile-Renée; Yondo, David

    2014-01-01

    Le Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose (APOC) fut lancé en 1995, comme complément au brillant programme de lutte contre l'onchocercose en Afrique de l'Ouest. En 2011, plus de 80 millions de personnes ont bénéficié de cette intervention grâce à la contribution de 268 718 Distributeurs Communautaires (DC). Ses résultats significatifs occultent le rôle des femmes DC dans cette lutte cette maladie. L'objectif de cette analyse est de déterminer la contribution des femmes DC dans le traitement de l'onchocercose sous directive communautaire en Afrique sub-saharienne, et d’évaluer leur acceptation dans ledit programme. Comme stratégie de recherche, nous avons identifié toutes les études pertinentes de Janvier 1995 à Décembre 2012. Des recherches ont été effectuées dans les bases de données suivantes: Medline, Embase (Excerpta Medica Database), CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), LILAS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences). Nous avons également consulté les sites d'APOC et de l'OMS AFRO. Deux auteurs ont indépendamment évalué la pertinence des articles potentiels à l'aide des critères d'inclusion et d'exclusion bien définis. Six (6) des 25 études ont rempli les critères d'inclusion. Une étude a montré que 81% des populations où il y avait des femmes DC ont reçu l'Ivermectine par rapport à 78% des villages où n'exerçaient pas de femmes DC. Une autre étude a montré qu'il y a eu une prise de conscience croissante dans les IDC en faveur de l'acceptation de la participation des femmes à la distribution communautaire de l'Ivermectine. De plus, 70% des membres de la communauté interrogés dans certaines zones endémiques, ont déclaré que les femmes étaient plus engagées, persuasives et plus patientes que les hommes dans la distribution de l'Ivermectine. Au terme de cette étude, les évaluations qui ont été effectuées donnent à penser que les femmes peuvent jouer

  15. Contrôler la douleur et réduire l’usage abusif d’opioïdes

    PubMed Central

    Kotalik, Jaro

    2012-01-01

    Résumé Objectif Aider les médecins de famille à faire un juste équilibre sur le plan de l’éthique dans leurs pratiques de prescription d’opioïdes. Source des données Une recension des articles en anglais publiés entre 1985 et 2011 a été effectuée dans MEDLINE. La majorité des données probantes étaient de niveau III. Message principal Il est essentiel de suivre les guides de pratique clinique quand on prescrit des opioïdes, sauf s’il est démontré qu’une autre option est justifiée. De plus, quand on réfléchit à la pertinence de prescrire des opioïdes et aux nombreuses implications sur le plan de l’éthique, il est utile de fonder sa décision sur l’application des principes éthiques de la bienfaisance, de la non-malfaisance, du respect de l’autonomie et de la justice. En outre, il est essentiel de se tenir au fait des changements dans les lois et la règlementation, ainsi qu’à propos des registres électroniques provinciaux des ordonnances d’opioïdes. Conclusion Les médecins doivent s’assurer que la douleur de leurs patients est bien évaluée et prise en charge. Le contrôle optimal de la douleur peut exiger la prescription d’opioïdes. Cependant, l’obligation de soulager la douleur doit être exercée en juste équilibre avec l’acquittement de la responsabilité tout aussi importante de ne pas exposer les patients au risque de dépendance et de ne pas créer de possibilités de détournement de drogues, de trafic et de dépendance chez d’autres personnes. Les principes éthiques fondamentaux offrent un cadre de réflexion qui peut aider les médecins à prendre des décisions appropriées sur le plan de l’éthique au sujet de la prescription d’opioïdes.

  16. Modelisation numerique et validation experimentale d'un systeme de protection contre le givre par elements piezoelectriques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Harvey, Derek

    Le degivrage au moyen d'actuateurs piezoelectriques est considere comme une avenue prometteuse pour le developpement de systemes a faible consommation d'energie applicables aux helicopteres legers. Ce type de systeme excite des frequences de resonances d'une structure pour produire des deformations suffisantes pour rompre l'adherence de la glace. Par contre, la conception de tel systeme demeure generalement mal comprise. Ce projet de maitrise etudie l'utilisation de methodes numeriques pour assister la conception des systemes de protection contre le givre a base d'elements piezoelectriques. La methodologie retenue pour ce projet a ete de modeliser differentes structures simples et de simuler l'excitation harmonique des frequences de resonance au moyen d'actuateurs piezoelectriques. Le calcul des frequences de resonances ainsi que la simulation de leur excitation a ensuite ete validee a l'aide de montages experimentaux. La procedure a ete realisee pour une poutre en porte-a-faux et pour une plaque plane a l'aide du logiciel de calcul par elements finis, Abaqus. De plus, le modele de la plaque plane a ete utilise afin de realiser une etude parametrique portant sur le positionnement des actuateurs, l'effet de la rigidite ainsi que de l'epaisseur de la plaque. Finalement, la plaque plane a ete degivree en chambre climatique. Des cas de degivrage ont ete simules numeriquement afin d'etudier la possibilite d'utiliser un critere base sur la deformation pour predire le succes du systeme. La validation experimentale a confirme la capacite du logiciel a calculer precisement a la fois les frequences et les modes de resonance d'une structure et a simuler leur excitation par des actuateurs piezoelectriques. L'etude revele que la definition de l'amortissement dans le modele numerique est essentiel pour l'obtention de resultats precis. Les resultats de l'etude parametrique ont demontre l'importance de minimiser l'epaisseur et la rigidite afin de reduire la valeur des frequences

  17. Effet du vieillissement sur les proprietes de la membrane humidifuge en e-PTFE/NomexRTM utilisee dans les vetements de protection contre les incendies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    El Aidani, Rachid

    The moisture barrier membrane used in the manufacturing of fire protective clothing has an important protective role during use in service. This membrane usually consists of a coating of expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) laminated to a Nomex® fabric. This study has examined the effects of thermal, photochemical and hydrolytic aging on the performance of this membrane. The properties of this material may evolve over time depending on the conditions of use in service. Thermal aging were conducted at five temperatures: 190, 220, 275, 300 and 320°C. Four UV intensities (0,35, 0,68, 1,35 and 1 W/m2) and three temperatures (50, 70 and 80°C) were used for the accelerated photochemical aging and three moisture levels were selected (60, 80 and 95 %) for the hydrolytic aging. The measured properties include tensile strength, tear strength and water vapor permeability. Complementary physico-chemical and morphological analysis were also performed. Significant reductions in the mechanical properties of the membrane after thermal, photochemical, hydrolytic, and alternated aging have been observed. They can be attributed among others to a degradation of the Nomex® fibers. The effect of thermal aging on the mechanical properties of the membrane can be described by an Arrhenius law. Other models have been developed to predict the service lifetime for the photochemical aging and the synergistic effect of these aging agents. Concerning the water vapour permeability, two competitive mechanisms have been observed. On the one hand a closure of the micropores in the e-PTFE membrane was observed at the lowest aging temperatures, leading to a decrease in the permeability. On the other hand, cracks appeared in the membrane for the highest aging temperatures and/or for sufficiently long exposure times. These cracks produce a dramatic increase in the permeability, far beyond the value observed in the new material. Measurements by infrared spectroscopy (FTIR), X-ray diffraction (XRD), differential scanning calorimetry (DSC), scanning electron microscopy (SEM) and by atomic force microscopy (AFM) revealed changes in the physicochemical structure of both components of the membrane after aging treatments. These results allow a better understanding of the phenomena occurring during aging of high-performance microporous laminates. They also provide tools to help improve the safety of fire protective clothing. From the experimental data obtained during this study and using a lifetime criterion corresponding to a decrease of 50% of the initial tearing force, a mathematical model has been used to predict the lifetime of the e-PTFE / Nomex® membrane during its aging in service. These models take into account the effects of thermal, photochemical and hydrolytic aging, as well as it's synergistic effects. Keywords: Aging, moisture barrier membrane, water vapor permeability, mechanical properties, lifetime prediction.

  18. Étude comparative de l’innocuité de deux vaccins commerciaux contre la babésiose canine provoquée par Babesia canis

    PubMed Central

    Freyburger, L.; Lemaitre, L.; Médaille, C.; Oberli, F.; Fanchon, L.; Bergamo, P.

    2011-01-01

    L’innocuité de deux vaccins commercialisés en France contre la babésiose canine – Nobivac Piro® (NP) et Pirodog® (P) – a été étudiée. Leur impact local, général et biochimique a été comparé, en conditions expérimentales maîtrisées, sur un groupe témoin (T) et deux groupes vaccinés deux fois à 21 jours d’intervalle. Tous les chiens ont présenté une réaction locale modérée. Cependant, le groupe NP a présenté une réaction locale significativement plus intense que le groupe P. Ceci est objectivé par les paramètres cliniques et biologiques. Aucune différence statistiquement significative n’est mise en évidence entre les évolutions des groupes P et T. PMID:22091461

  19. Les jeux de hasard chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Gupta, Rina; Pinzon, Jorge L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Même si, au Canada, les mineurs n’ont pas le droit de jouer à des jeux de hasard légalisés, les adolescents participent souvent à des jeux de hasard soit légalisés (produits de loterie, casino, terminaux de jeux vidéo), soit autonomes (jeux de cartes, paris sportifs, dés) à la maison et en milieu scolaire. Chez les adultes, le taux de prévalence de dépendance aux jeux de hasard au cours de la vie se situe entre 1 % et 2 %. D’après les données existantes, la prévalence chez les adolescents serait de deux à quatre fois plus élevée. On ne sait pas grand-chose des facteurs de risque d’apparition et de perpétuation d’une dépendance pathologique aux jeux de hasard. Le présent document de principes vise à informer les pédiatres, les médecins de famille et les autres professionnels de la santé des connaissances émergentes sur les jeux de hasard pendant l’enfance et l’adolescence et du risque de conséquences graves qui s’y rattachent. On y exhorte également les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux à inclure cette question dans leur programme et à tenir compte des facteurs sociopolitiques associés aux jeux de hasard.

  20. La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

    PubMed Central

    Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

    L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

  1. Les inconvénients de perdre du poids

    PubMed Central

    Bosomworth, N. John

    2012-01-01

    Résumé Objectif Explorer les raisons pour lesquelles la perte de poids à long terme échoue la plupart du temps et évaluer les conséquences de diverses trajectoires pondérales, y compris la stabilité, la perte et le gain. Source des données Les études qui évaluent les paramètres pondéraux dans la population sont en majorité observationnelles. Des données probantes de niveau I ont été publiées pour évaluer l’influence des interventions relatives au poids sur la mortalité et la qualité de vie. Message principal Seulement un petit pourcentage des personnes qui désirent perdre du poids réussissent à le faire de manière durable. La mortalité est la plus faible chez les personnes se situant dans la catégorie de poids élevé-normal et surpoids. La trajectoire pondérale la plus sécuritaire est la stabilité du poids avec une optimisation de la condition physique et métabolique. Il est démontré que la mortalité est plus faible chez les personnes ayant des comorbidités reliées à l’obésité si elles perdent du poids. Il est aussi établi que la qualité de vie sur le plan de la santé est meilleure chez les personnes obèses qui perdent du poids. Par contre, la perte de poids chez une personne obèse autrement en santé est associée à une mortalité accrue. Conclusion La perte de poids est recommandable seulement chez les personnes qui ont des comorbidités reliées à l’obésité. Les personnes obèses en santé qui veulent perdre du poids devraient être informées qu’il peut y avoir des risques à le faire. Une stratégie qui se traduit par un indice de masse corporelle stable avec une condition physique et métabolique optimisée, peu importe le poids, est l’option d’intervention la plus sécuritaire en ce qui concerne le poids.

  2. Transition de phase quantique de type verrouillage-deverrouillage dans les canaux lineaires coherents des phases en rayures dans les doubles puits quantiques sous champ magnetique perpendiculaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Faribault, Alexandre

    groupe de renormalisation perturbatif des couplages Josephson generaux permet alors de conclure si la phase deverrouillee peut etre stable lorsque l'on traite les fluctuations quantiques qui ne sont pas incluses dans l'approximation GRPA. Ces calculs nous permettent de conclure que la phase en rayures coherentes dans les doubles puits quantiques sous champ magnetique perpendiculaire est telle que les canaux coherents demeurent toujours verrouilles et ce, peu importe la valeur de la distance inter-puits. On envisage par contre que l'ajout d'un biais electrostatique pourrait permettre de modifier les proprietes du double puits de facon telle qu'une phase en rayures deverrouillees puisse etre stabilisee par les fluctuations quantiques.

  3. Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d

  4. Relation entre les caractéristiques des table-bancs et les mesures anthropométriques des écoliers au Benin

    PubMed Central

    Falola, Stève Marjelin; Gouthon, Polycarpe; Falola, Jean-Marie; Fiogbe, Michel Armand; Nigan, Issiako Bio

    2014-01-01

    Introduction Le mobilier scolaire et la posture assise en classe sont souvent impliqués dans l'apparition des douleurs rachidiennes, influant de fait sur la qualité des tâches réalisées par les apprenants. Aucune étude n'a encore vérifié le degré d'adéquation entre les caractéristiques du mobilier et celles des écoliers au Bénin. L'objectif de cette étude transversale est donc de déterminer la relation entre les dimensions des table-bancs utilisées en classe et les mesures anthropométriques des écoliers au Bénin. Methods Elle a été réalisée avec un échantillon probabiliste de 678 écoliers, âgés de 4 à 17 ans. Les mesures anthropométriques des écoliers et les mensurations relatives aux longueurs, largeurs et hauteurs des table-bancs ont été mesurées, puis intégrées aux équations proposées dans la littérature. Les pourcentages des valeurs situées hors des limitesacceptables, dérivées de l'application des équations ont été calculés. Results La largeur et la hauteur des table-bancs utilisées par les écoliers étaient plus élevées (p < 0,05) que les valeurs de référence recommandées par les structures officielles de contrôle et de production des mobiliers scolaires au Bénin. Quel que soit le sexe, il y avait une inadéquation entre la largeur du banc et la longueur fesse-poplité, puis entre la hauteur de la table et la distance coude-bancdes écoliers. Conclusion Les résultats suggèrent de prendre en compte l’évolution des mesures anthropométriques des écoliers dans la confection des table-bancs, afin de promouvoir de bonnes postures assises en classe et de réduire le risque de troubles du rachis. PMID:25317232

  5. Diffusion dans les liquides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dianoux, A. J.

    2003-09-01

    Après une brève introduction qui rappelle les concepts détaillés dans le cours de M. Bée, nous présentons un aperçu de trois de nos travaux sur l'étude de la diffusion. Tout d'abord la dynamique de l'eau, dans son état normal ou surfondu, révèle la complexité apportée par le réseau de liaisons hydrogène. Ensuite l'effet du confinement sur la dynamique de l'eau sera étudié dans le cas de la membrane Nafion. Enfin la diffusion dans les phases nématique et smectique A d'un cristal liquide permet d'obtenir la valeur du potentiel qui maintient les couches dans la phase smectique.

  6. Les fluctuations supraconductrices dans le compose praseodyme-cerium-oxyde de cuivre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Renaud, Jacques

    Ce travail etudie les fluctuations supraconductrices dans le compose supraconducteur a haute temperature critique dope aux electrons Pr2-xCe xCuO4+delta. La technique utilisee pour sonder ces fluctuations est le transport electrique DC dans le plan ab. Il s'agit, a notre connaissance, de la premiere etude de ce type dans la classe generale des supraconducteurs a haute temperature critique dopes aux electrons et, plus particulierement, dans Pr2-xCe xCuO4+delta. De plus, l'etude est effectuee pour trois regimes de dopage, soit sous-dope x = 0.135, dopage optimal x = 0.15 et surdope x = 0.17. Les echantillons etudies sont des couches minces d'epaisseur plus grande que 100 nm crues par ablation laser. Les mesures electriques DC effectuees dans ce travail sont la resistance en reponse lineaire et les courbes IV en reponse non lineaire en fonction de la temperature. La mise en oeuvre experimentale de ces mesures a necessite une grande attention au filtrage et aux effets de chauffage a haut courant. Nous montrons que, sans cette attention, les donnees experimentales sont toujours erronees dans le regime pertinent pour nos echantillons. Les resultats pour le dopage optimal x = 0.15 sont expliques de facon tres convaincante dans le cadre de fluctuations purement 2D. D'abord, le regime des fluctuations gaussiennes est tres bien decrit par le modele d'Aslamazov-Larkin en deux dimensions. Ensuite, le regime de fluctuations critiques, se trouvant a plus basse temperature que le regime gaussien, est tres bien decrit par la physique 2D de Kosterlitz-Thouless. Dans cette analyse, les deux regimes ont des temperatures critiques coherentes entre elles, ce qui semble confirmer ce scenario 2D. Une analyse des donnees dans le cadre de fluctuations 3D est exploree mais donne des conclusions incoherentes. Les resultats pour les autres dopages sont qualitativement equivalents avec le dopage optimal et permettent donc une explication purement 2D. Par contre, contrairement au dopage optimal

  7. Les facteurs pronostiques de survie sans récidive chez les patientes atteintes de tumeur du col de l'utérus

    PubMed Central

    Dossou, Serpos; James, Laurianne; Bakkali, Hanae; Afif, Mohammed; Rahali, Leila; Irigo, Joelle; Ogandaga, Etienne; Kebdani, Tayeb; Ahid, Samir; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    La radiochimiothérapie est le traitement de référence des tumeurs du col localement avancées, et plusieurs études ont montré l'importance des facteurs pronostiques sur le contrôle local de la tumeur et la survie des malades. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact des facteurs pronostiques, en particulier de l'étalement sur la survie sans récidive des patientes suivies pour cancer du col utérin. Il s'agit d'une série rétrospective portant sur 177 femmes suivies en 2011 pour tumeur du col utérin de stade IB à III selon la classification de FIGO 2009 ayant bénéficié d'une radiothérapie à la dose de 46 Grays sur le pelvis et une surimpression sur les paramètres envahis associée à du cisplatine 40mg/m2 par semaine suivie de curiethérapie réalisée selon le mode haut débit de dose (HDR) ou bas débit de dose (LDR). La moyenne d'âge était de 53ans, la médiane de l'étalement total était de 65 jours, 75% des patientes ont reçu 4 cures de chimiothérapie, et les patientes ont été suivies après le traitement pendant une durée médiane de 34 mois. La récidive locale et métastatique était de 33,3% chez les patientes ayant des adénopathies pelviennes, contre 16,3% chez celles qui en étaient indemnes (p= 0,031), elle était de 26,3% chez les patientes ayant un étalement supérieur à 65 jours contre 11% chez celles dont l'étalement en était inférieur (p= 0,01). La présence d'adénopathies pelviennes et l'étalement total de la radiothérapie apparaissaient respectivement comme les seuls facteurs pronostiques indépendant de survenue de récidive, p= 0,04 OR= 2,6 IC95% (1,05 6,3) et p= 0,01 OR= 2,9 IC95% (1,26 6,7). En analyse multivariée, la technique de curiethérapie p = 0,003 OR= 0,25 IC95% (0,1 0,6) et l'étalement total du traitement p= 0,0001 OR= 4,7 IC95% (2 10,8) apparaissaient comme les seuls facteurs pronostiques indépendant de survie sans récidive. L'étalement supérieur à 65 jours et la technique de curieth

  8. Facteurs de risque chez les familles d’enfants présentant un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité: Données québécoises

    PubMed Central

    Poissant, Hélène; Lecomte, Sarah

    2007-01-01

    Résumé Introduction Nous nous concentrons ici le Trouble Déficitaire de l’Attention/Hyperactivité (TDA/H) et sur la nature de ses liens avec d’autres troubles chez l’enfant et ses parents. Nous abordons aussi les facteurs d’adversité entourant la vie familiale, afin de voir leur impact sur le TDA/H. L’approche choisie est de contraster les familles qui ont un enfant avec un TDA/H avec les familles d’enfants qui n’ont pas d’enfants avec un TDA/H. Méthodologie Un questionnaire QFR-TDA/H est rempli par les parents de 82 familles: 24 contrôles (sans présence de TDA/H chez les enfants) et 58 TDA/H (présence d’au moins un enfant avec TDA/H). Les enfants âgés entre 5 et 21 ans (moyenne: 10 ans) avaient un niveau de scolarité entre 1 et 14 ans (moyenne: 4 ème année du primaire). La répartition des sexes s’établit de la manière suivante, 9 garçons: 15 filles (contrôle) et 48 garçons: 10 filles (TDA/H). Résultats Le trouble oppostionnel (TO), le trouble de conduite (TC) et le trouble d’apprentissage (TA) se sont trouvés significativement plus présents dans le groupe d’enfants avec un TDA/H. Nous trouvons aussi un usage plus important des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) chez les mères d’enfants avec un TDA/H comparé aux mères des enfants non TDA/H, impliquant de manière indirecte la présence de troubles de type dépressif chez ces mères. Nous avons pu aussi établir que les pères d’enfants avec TDA/H ont eu des difficultés d’apprentissage plus souvent que les pères contrôles. Conclusion La présente recherche s’inscrit dans la lignée des travaux visant à déterminer l’étiologie du TDA/H. La recherche des causes demeure complexe puisqu’il s’agit d’une réalité à la fois physique et psychologique. PMID:18392174

  9. Les fractures distales de la clavicule type II de Neer: plaque à crochet versus brochage transacromiale

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Cette étude a été menée afin de faire une comparaison entre deux techniques chirurgicales différentes: la plaque à crochet et l'embrochage dans les fractures instables du quart externe de la clavicule. Nous avons mené une étude prospective entre 2009 et 2013, incluant deux groupes de patients: un premier groupe de 14 patients traités par plaque à crochet par voie d'abord antéro-inférieure, un second de 12 patients traités par brochage. Tous les patients ont été hospitalisés 24 h après la chirurgie et ont été suivi pendant 1 an. Nous avons comparé les résultats des deux techniques en étudiant: le temps opératoire, le saignement, délai de consolidation, la douleur et la fonction selon le score de constant. L'analyse statistique des résultats fonctionnels et radiologiques a montré la supériorité d'une technique par rapport à l'autre; ainsi l’âge moyen global était de 32,6 ans (+/- 13,7), le sex-ratio (H/F) était de 1. Le temps opératoire moyen est de 35 min pour la plaque à crochet contre 45 minutes pour le brochage, le délai moyen de consolidation était de 6,1 (+/-0,7) semaines dans le groupe traité par plaque vissée, et de 6 (+/-0,7) semaines dans le groupe traité par embrochage (p = 0,5), le score de Constant absolu moyen était respectivement de 86 (+/-10,4) et de 90,92 (+/-2,5) (p = 0,04). L'analyse uni variée a montré une association statistiquement significative entre les paramètres d’évaluation et les deux techniques chirurgicales étudiées. Par conséquent, l’étude a noté la supériorité de la plaque à crochet contre l'embroche dans les fractures instables du quart externe de la clavicule. PMID:26090053

  10. L’hypertension chez les diabétiques de type 2

    PubMed Central

    Campbell, Norm R.C.; Gilbert, Richard E.; Leiter, Lawrence A.; Larochelle, Pierre; Tobe, Sheldon; Chockalingam, Arun; Ward, Richard; Morris, Dorothy; Tsuyuki, Ross T.; Harris, Stewart B.

    2011-01-01

    Résumé Objectif Résumer les données qui rappellent la nécessité d’améliorer le traitement pharmacologique de l’hypertension chez les diabétiques de type 2 et de fournir des conseils d’experts sur la façon d’améliorer le traitement de la tension artérielle (TA) en contexte de soins primaires. Source de l’information À partir d’études recueillies grâce à une revue systématique de la littérature sur l’hypertension et le diabète, on a élaboré et révisé des recommandations et on les a soumises au vote d’un groupe d’experts du Programme éducatif canadien sur l’hypertension et de l’Association canadienne du diabète; on a également tenu compte de l’opinion avisée des auteurs sur le traitement pharmacologique optimal. Principal message La pathogénie de l’hypertension chez les diabétiques est complexe et fait intervenir plusieurs facteurs biologiques et environnementaux, ainsi qu’une prédisposition génétique; par conséquent, l’hypertension du diabétique présente un plus grand danger de problèmes et de complications. Les diabétiques qui n’obtiennent pas un contrôle de la TA (c’est-à-dire une valeur cible de moins de 130/80 mm Hg) ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevé. De vastes essais cliniques randomisés et des méta-analyses d’essais cliniques randomisés ont montré qu’à elle seule, une réduction pharmacologique de la TA est la façon la plus efficace de réduire les taux de décès et d’incapacité chez le diabétique, notamment le risque de problèmes cardiovasculaires. Pour que le traitement soit efficace, il est souvent nécessaire d’utiliser deux médicaments ou plus (diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, β–bloqueurs, bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, bloqueurs des canaux calciques, spironolactone, etc.), en particulier chez les patients dont la TA est difficile à contrôler. Toutefois, les coûts de santé engendr

  11. L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer

    PubMed Central

    Côté, Andréanne; Daneault, Serge

    2012-01-01

    Résumé Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer. Sources des données Recherche effectuée avec la base de données MEDLINE (1950–2010) en utilisant les mots-clés yoga, cancer et quality of life. Sélection des études Priorité accordée aux études cliniques randomisées contrôlées évaluant l’effet du yoga sur différents symptômes susceptibles de se présenter chez des patients atteints de cancer en Amérique du Nord. Synthèse Quatre études cliniques randomisées contrôlées ont d’abord été analysées, puis 2 études sans groupe-contrôle. Trois études réalisées en Inde et au Proche-Orient ont également apporté des éléments intéressants au plan méthodologique. Les interventions proposées comprenaient des séances de yoga d’une durée et d’une fréquence variables. Les paramètres mesurés variaient également d’une étude à l’autre. Plusieurs symptômes ont connu des améliorations significatives avec le yoga (meilleure qualité du sommeil, diminution des symptômes anxieux ou dépressifs, amélioration du bien-être spirituel, etc.). Il a aussi semblé que la qualité de vie, dans sa globalité ou dans certaines de ses composantes spécifiques, s’améliorait. Conclusion La variété des effets bénéfiques produits, l’absence d’effet secondaire et le rapport coût-bénéfice avantageux du yoga thérapeutique en fait une intervention intéressante à suggérer par les médecins de famille aux patients atteints de cancer. Certaines lacunes méthodologiques ont pu diminuer la puissance statistique des études présentées, à commencer par la taille restreinte des échantillons et par l’assiduité variable des patients soumis à l’intervention. Il est également possible que les échelles de mesure utilisées ne convenaient pas à ce type de situation et de clientèle pour qu’en soit dégagé un effet significatif. Toutefois, les commentaires

  12. Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

    PubMed Central

    Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

    2014-01-01

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

  13. Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose

    PubMed Central

    Brown, Jacques P.; Morin, Suzanne; Leslie, William; Papaioannou, Alexandra; Cheung, Angela M.; Davison, Kenneth S.; Goltzman, David; Hanley, David Arthur; Hodsman, Anthony; Josse, Robert; Jovaisas, Algis; Juby, Angela; Kaiser, Stephanie; Karaplis, Andrew; Kendler, David; Khan, Aliya; Ngui, Daniel; Olszynski, Wojciech; Ste-Marie, Louis-Georges; Adachi, Jonathan

    2014-01-01

    Résumé Objectif Exposer l’efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques. Qualité des données Une recherche dans MEDLINE (PubMed, jusqu’au 31 décembre 2012) a permis de relever les publications pertinentes pour l’inclusion. La plupart des données probantes citées sont de niveau II (tirées d’essais non randomisés, de cohorte et d’autres essais comparatifs). Message principal L’efficacité des bisphosphonates de premier recours homologués pour la prévention des fractures a été éprouvée dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés. Cependant, l’usage clinique répandu et prolongé des bisphosphonates a donné lieu à des rapports de manifestations indésirables rares, mais graves. L’ostéonécrose maxillaire et les fractures atypiques sous-trochantériennes ou diaphysaires du fémur seraient liées à l’emploi des bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose, mais ces manifestations sont extrêmement rares et lorsqu’elles surviennent, elles sont accompagnées d’autres comorbidités ou de l’emploi concomitant de médicaments. Les congés thérapeutiques ne peuvent être envisagés que chez les patients à faible risque et dans un groupe restreint de patients dont le risque de fracture est modéré après un traitement de 3 à 5 ans. Conclusion Lorsque les bisphosphonates sont prescrits à des patients dont le risque de fracture est élevé, leur effet de prévention des fractures l’emporte de loin sur leurs torts potentiels. Chez les patients qui prennent des bisphosphonates depuis 3 à 5 ans, il faut réévaluer le besoin de poursuivre le traitement.

  14. Enquete sur les aspects toxicologiques de la phytotherapie utilisee par un herboriste à Fes, Maroc

    PubMed Central

    Zeggwagh, Ali Amine; Lahlou, Younes; Bousliman, Yassir

    2013-01-01

    Introduction Dans le but d'étudier l'aspect toxicologique des plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle, une étude ethnobotanique a été réalisée à la ville de Fès au centre du Maroc. Méthodes Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant bénéficié d'une prescription par l'herboriste de plantes à visée thérapeutique. La discussion de nos résultats s'est faite sur la base d'une revue de la littérature avec identification des principales plantes toxiques utilisées en phytothérapie au Maroc. L'approche bibliographique a permis de compléter les informations. Résultats L'âge moyen des patients traités par des plantes (38 femmes, 32 hommes) était de 35 ± 18 ans. L'enquête ethnobotanique à révélé que la majorité des plantes médicinales étaient utilisées contre les affections urinaires (21%), suivi des maladies de l'appareil digestif (19.6%) et des maladies rhumatologiques (18.2%). Le nombre de plantes prescrits par l'herboriste a été de 53 dont 5 sont potentiellement toxiques. L'identification taxonomique des plantes prescrites a recensé 30 familles dont les plus représentées sont les Lamiaceae (23.33%), les Apiaceae (13,33%) et les Asteraceae (10%). La prescription des plantes considérées comme toxiques a concerné 7,1% des consultants traités par les plantes médicinales. Aucune complication inhérente aux plantes prescrites n'a été déplorée. Conclusion Malgré les résultats encourageants de notre enquête sur le compte de la phytothérapie, la pratique de la phytothérapie est laissée à la vulgarisation et à l'oubli scientifique, législatif et universitaire. PMID:23734270

  15. Les aspects psychosociaux de l’obésité chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Nieman, Peter; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ En plus de donner des conseils aux familles au sujet de l’activité physique régulière et d’une saine alimentation, les cliniciens doivent déterminer les facteurs psychosociaux qui contribuent à l’obésité des enfants ou des adolescents et les aider à y faire face. Les personnes touchées peuvent souffrir de dépression, de mauvaise estime de soi, d’intimidation et de préjugés liés au poids, qui sont tous des expériences qui peuvent compliquer l’obtention des résultats de santé souhaités. Les cliniciens devraient tenter de déterminer les facteurs stressants sous-jacents et s’assurer de la mise en œuvre de conseils pertinents.

  16. Prévalence de l’hypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traités

    PubMed Central

    Baragou, Soodougoua; Pio, Machiude; Pessinaba, Soulemane; Redah, Datouda

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traités, et rechercher ses facteurs favorisants. Méthodes Il s’est agi d’une étude prospective transversale menée du 1er février 2007 au 31 janvier 2009 à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé, incluant des patients régulièrement traités pour hypertension artérielle. La pression artérielle et la fréquence cardiaque étaient mesurées en décubitus dorsal puis immédiatement en orthostatisme (1ère et 3ème minutes). Résultats Sur une population de 394 patients hypertendus traités, 81 cas d’HO (20,5%) ont été observés dont 53 (65,4 %) étaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus était de 53,4 ans ± 11,2 avec des extrêmes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant présenté une HO avaient un âge moyen significativement plus élevé : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO était plus fréquente chez les patients traités par antihypertenseurs centraux, les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral, les diabétiques, les obèses. Conclusion L’hypotension orthostatique est fréquente chez les hypertendus noirs africains traités. Il faut la rechercher systématiquement chez tous les hypertendus surtout mal contrôlés car elle peut être non seulement un facteur de mauvaise observance thérapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. PMID:22368755

  17. Evaluation de l’état vaccinal contre l’hépatite B et portage de l’Ag HBs chez le personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Noah, Dominique Noah; Ngaba, Guy Pascal; Bagnaka, Servais Fiacre Eloumou; Assi, Constant; Ngantchet, Emmanuel; Njoya, Oudou

    2013-01-01

    Introduction L’hépatite virale B est une affection à haut risque pour le personnel de santé. Au Cameroun, la vaccination contre le virus de l’hépatite B n'est pas obligatoire pour le personnel de santé. Le but de l’étude était d'évaluer l’état vaccinal contre l’hépatite virale B et la prévalence de l’Antigène HBs au sein du personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective, transversale menée à l’Hôpital Central de Yaoundé du 1er juillet au 31 octobre 2011. Toute personne membre du corps médical et paramédical ayant signée la fiche de consentement éclairé était incluse dans l’étude. Ceux ayant refusé de signer la fiche de consentement éclairé ou dont la fiche d'enquête n'avait pas été complètement remplie étaient exclus de l’étude. Une recherche systématique de l’antigène HBs était effectuée chez chaque personne incluse dans l’étude. Résultats Au total 282 personnes ont participé à l’étude sur 760, soit un taux de participation de 37,1%. Les personnes ne connaissant pas leur statut sérologique vis-à-vis du virus de l’hépatite B était au nombre de 221 (85%). Deux cent vingt-cinq (86,5%) personnes n'étaient pas vaccinées contre l’hépatite B. Les personnes ayant reçu moins de 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B étaient au nombre de 23 (8,8%). Douze personnes (4,6%) déclaraient avoir reçu les 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B. La prévalence de l’antigène HBs était de 6,6% (n = 12). Conclusion Cette étude montre que la prévalence de l’hépatite virale B reste élevée chez le personnel de l’Hôpital Central de Yaoundé (6,6%). Il ya un besoin de sensibilisation du personnel médical aux risques liés à l’exercice de leur profession. PMID:24778748

  18. Recommandations pour le dépistage de l’hypertension chez les adultes canadiens

    PubMed Central

    Lindsay, Patrice; Gorber, Sarah Connor; Joffres, Michel; Birtwhistle, Richard; McKay, Donald; Cloutier, Lyne

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter des recommandations concernant le dépistage de l’hypertension chez les adultes de 18 ans et plus qui n’ont pas reçu antérieurement de diagnostic d’hypertension. Qualité des données Les données probantes sont tirées d’une recension systématique dans MEDLINE, EMBASE et la base de données des synthèses systématiques de la Collaboration Cochrane (EBM Reviews), de janvier 1985 à septembre 2011. Les types d’études retenues se limitaient aux études randomisées contrôlées, aux synthèses systématiques et aux études observationnelles avec groupes témoins. Message principal Trois fortes recommandations se sont dégagées de données probantes de qualité modérée. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle à toutes les consultations appropriées en soins primaires, conformément aux techniques actuelles décrites dans les recommandations du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour la mesure de la pression artérielle en cabinet et en soins ambulatoires. Les critères du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour l’évaluation et le diagnostic de l’hypertension devraient s’appliquer aux personnes chez qui on observe une pression artérielle élevée. Conclusion À la suite d’un examen des plus récentes données probantes, le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs continue de recommander la mesure de la pression artérielle lors des consultations périodiques auprès du médecin.

  19. Les violences conjugales à Dakar

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Issa, Abdoul Wahab; Ndiaye, Mor; Ndoye, El Hadj Oumar; Sow, Mamadou Lamine

    2015-01-01

    L'objectif était d’évaluer les aspects épidémiologiques des violences conjugales, identifier les facteurs de risques et les différents types de violences conjugales, évaluer les conséquences des violences conjugales sur la santé des victimes, afin d'améliorer la prise en charge des victimes et la prévention du phénomène. Il s'est agit d'une étude transversale effectuée de décembre 2012 à janvier 2013 à Dakar. Les données ont été recueillies, après consentement, sur fiche d'enquête anonyme soumise à toute personne volontaire vivant en couple et résidant à Dakar. L'analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS 13.0. Le nombre de personnes victimes de violences conjugales était de 60 soit 37,30% dont 31 femmes (51,70%) et 29 hommes (48,30%). Le sex-ratio était de 0,93. Parmi les victimes, 53 étaient scolarisées soit 88,30%. Le régime matrimonial était de type monogame dans 39 cas (65%) et polygame dans 21 cas (35%). La vie en couple durait depuis moins de 11 ans dans 60% des cas et durait de 11 ans à 20 ans au plus dans 26,6% des cas. L’étude des types de violences montrait la fréquence des agressions physiques. Les armes utilisées étaient surtout les armes naturelles. Les principaux facteurs de risque de violence conjugale sont les facteurs sociodémographiques, culturels et économiques comme le jeune âge, l'inégalité du genre, les jeunes couples, la précarité, le niveau d'instruction élevé. La prise en charge des victimes et la prévention du phénomène restent insuffisantes dans nos pays. PMID:26918077

  20. Une vie active saine pour les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    2002-01-01

    De mauvais modes de vie, comme une alimentation malsaine et l’inactivité physique, sont d'importants facteurs contributifs à une augmentation de la morbidité et de la mortalité secondaires à des maladies chroniques à l’âge adulte. Depuis dix ans, on remarque une augmentation du mode de vie sédentaire et de l’obésité chez les enfants et les adolescents, tant en Amérique du Nord qu’ailleurs dans le monde. Les médecins doivent être conscients de l’importance du problème, fournir des conseils de prévention aux familles et promouvoir une vie active saine dans leur pratique.

  1. ["Les Impatients": expression through art].

    PubMed

    Lamontagne, Céline; Palardy, Lorraine

    2015-01-01

    The organization called "Les Impatients" was founded in 1992. Using a unique model, Les Impatients welcomes those with mental health issues who would like to express themselves through art. Les Impatients offers free creative workshops and encourages exchanges with the community through the sharing of its participants' creations. The name Les Impatients reinforces the idea that the organization does not consider those attending its workshops as patients, but rather creators who are eager to heal, develop their craft and find their place in society. The participants contribute to the collective objective of breaking down the stigma that surrounds mental illness.Les Impatients collaborates with various mental health organizations in Quebec, such as the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) affiliated to the Université de Montréal, Douglas Mental Health University Institute (DMHUI), the Centre de santé et services sociaux Drummond (CSSS Drummond) and the Centre de santé et services sociaux Pierre-Boucher (CSSS Pierre-Boucher). Les Impatients offers more than 48 workshops in eight different locations to around 450 participants each week.Dissemination activities, remarkable events, original projects: Les Impatients stands out through its realizations. Examples are exhibitions, collections of love letters, comic books, CD, concerts, and reading nights. The organization's originality resides in the exploration of the links between the work of the participants and that of professional artists. An illustration of this interest is the annual Parle-moi d'amour auction-exhibition, which has been one of Les Impatients' major events since 1999.As part of its mission, Les Impatients conserves the works of art created by the participants during the workshops. Its collection includes more than 15,000 works of art from Les Impatients as well as pieces donated by collectors of unconventional art, commonly known as "art brut" or "outsider art". The

  2. Evaluation experimentale de l'efficacite des gants de protection contre les nanoparticules de dioxyde de titane dans des conditions de travail

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vinches, Ludwig

    Manufactured titanium dioxide nanoparticles (nTiO2) enter into the formulation of several commercial products including cosmetics, paints, varnishes or food. An increasing number of people will be exposed to nanoparticles (NP), in particular, scientists during their research and workers in companies. As such, they are an emerging source of hazard. Indeed, an increasing number of studies are warning against their likely harmful effects on health. The International Agency for Research against Cancer has classified nTiO2 as being possibly carcinogenic to humans. Furthermore some studies have shown that the skin is not an impervious membrane to the NP and that NP penetration is possible when the skin is injured by abrasion, after repeated flexions or even intact. Therefore, dermal protection will be necessary in order to thoroughly protect NP users. Based upon the precautionary principle, gloves should be used as protection against chemicals. However, to the best of our knowledge, no study on their resistance towards NP has been conducted. In this study, the performance of protective gloves was evaluated with respect to nTiO2 solutions and powders, under conditions simulating occupational use. Mechanical deformations, simulating those produced by hand flexing, were applied to nitrile and butyl rubber and latex samples that were in contact with nTiO2 in water, in propylene glycol or in powder form. nTiO 2 penetration through the protective gloves was determined after deformations of the materials. Following these results, the physicochemical and mechanical phenomena that facilitate the penetration of nTiO2 were identified and studied. It was shown that mechanical deformations caused both damage to the sample surface but also a change in the degree of crystallinity of the glove material. Strain energy was also measured. It decreased significantly in presence and absence of nTiO2, indicating a weakening of the polymer chains. A qualitative study showed that repetitive deformations also lead to a decrease in the size of the agglomerates that were contained in the nTiO2 powder. Glove materials that were in contact with colloidal solutions produced a swelling phenomenon. Finally, measurements of the elongation of glove samples immersed in colloidal solutions were used to determine diffusion coefficients across the materials. The transport of the nanoparticles was driven by that of the carrier liquid (water or propylene glycol). Given the carrier solutions and nanoparticles could be transported through the gloves, exposure to skin could occur.

  3. Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

    2015-01-01

    Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

  4. Les plaies du tendon patellaire

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Mardy, Abdelhak; Elayoubi, Abdelghni; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    Les plaies du tendon patellaire sont peu fréquentes et sont peu rapportés dans la littérature, contrairement aux ruptures sous cutanées. Les sections du tendon patellaire nécessitent une réparation immédiate afin de rétablir l'appareil extenseur et de permettre une récupération fonctionnelle précoce. A travers ce travail rétrospectif sur 13 cas, nous analysons les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques de ce type de pathologie en comparant différents scores. L’âge moyen est de 25 ans avec une prédominance masculine. Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique (68%) et les agressions par agent tranchant (26%) et contendant (6 %). Tous nos patients ont bénéficié d'un parage chirurgical avec suture tendineuse direct protégée par un laçage au fils d'aciers en légère flexion. La rééducation est débutée après sédation des phénomènes inflammatoires. Au dernier recul les résultats sont excellents et bon à 92%. Nous n'avons pas noté de différence de force musculaire et d'amplitude articulaire entre le genou sain et le genou lésé. Les lésions ouvertes du tendon patellaire est relativement rare. La prise en charge chirurgicale rapide donne des résultats assez satisfaisants. La réparation est généralement renforcée par un semi-tendineux, synthétique ou métallique en forme de cadre de renfort pour faciliter la réadaptation et réduire le risque de récidive après la fin de l'immobilisation. PMID:25170379

  5. Une étude cas-témoins pour déterminer les facteurs de non-observance du suivi médical chez les patients diabétiques à Kinshasa, en 2010

    PubMed Central

    Mense, Kennedy; Mapatano, Mala Ali; Mutombo, Paulin Beya; Muyer, Marie Claire

    2014-01-01

    Introduction Le diabète est un problème majeur de santé publique et un fardeau économique mondial qui n’épargne pas la RD-Congo. Bien que sa prise en charge soit codifiée, la plupart des diabétiques n'arrivent pas à respecter les rendez-vous de suivi. Cette étude vise principalement à identifier les déterminants de la non-observance du suivi médical chez les diabétiques à Kinshasa. Méthodes Il s'agit d'une étude cas-témoins où les cas sont les patients diabétiques non observant le suivi médical et les témoins, ceux répondant régulièrement au suivi médical. Couvrant la période du 1erjanvier au 31 décembre 2010, l’étude a porté sur un échantillon aléatoire de 154 sujets répartis entre 77 cas et 77 témoins. Résultats Les données indiquent une association entre la non-observance du suivi médical et le revenu (niveau de vie) des ménages. Les cas provenant des ménages à faible revenu courent six fois plus le risque d’être non-observants. Par contre, entre le niveau de connaissance et la non-observance l'association notée n’était pas statistiquement significative. Le respect des rendez-vous pourrait être amélioré de 77% si le revenu des ménages des diabétiques était augmenté. Le coût total mensuel du suivi médical est estimé à 27,2 USD, alors que le revenu permanant des ménages se situe à 306,6 USD. Conclusion Le bas niveau de vie mais pas celui de l'ignorance est un déterminant de la non-observance des visites de suivi du malade diabétique. PMID:25309658

  6. Bactériophages et phagothérapie: utilisation de virus naturels pour traiter les infections bactériennes

    PubMed Central

    Ravat, F.; Jault, P.; Gabard, J.

    2015-01-01

    Summary L’utilisation des bactériophages, prédateurs naturels des bactéries, est une technique pionnière efficace de lutte contre les infections bactériennes. Tombée dans l’oubli depuis un demi-siècle du coté occidental de l’ex-rideau de fer, elle fait toujours partie de l’arsenal thérapeutique des pays de l’ex-Europe de l’Est, au point de constituer une arme de choix dans la politique de santé publique de ces pays. l’émergence de bactéries multirésistantes et le risque de revenir à l’ère pré-antibiotique ont fait ressortir la phagothérapie de l’oubli injuste auquel elle avait été confinée. la biologie et la place du bactériophage dans la nature sont décrites ici. les tenants et les aboutissants de la phagothérapie et les conditions de son retour sur le devant de la scène sont explicitées. PMID:26668557

  7. Problématique de l'utilisation des Moustiquaires Imprégnées d'insecticide à Longue Durée (MILD) chez les enfants de moins de 5 ans en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Philippe, Cilundika Mulenga; Odile, Nyota Nsenga; Numbi, Oscar Luboya

    2016-01-01

    Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire à transmission vectorielle qui constitue un problème majeur de santé publique dans les pays tropicaux, particulièrement les pays de l'Afrique Subsaharienne. La présente étude avait pour objectif d'identifier le niveau d'utilisation de la MILD chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes L’étude, de type transversal, a été mené du 25 au 27 octobre 2013 et a porté sur un échantillon de 410 ménages tirés au hasard et ayant au moins un enfant de moins de 5 ans. Résultats Parmi les ménages qui avaient déclaré possédaient la MILD 13,1% (n=54) des répondant avaient déclaré les utilisé chez les enfants de moins de 5ans et 80,2% pour tout le monde. Dans 22,0% des cas, les répondants ont évoqué le manque d'argent comme motif de la non possession de la MILD. Les répondants savaient déclarer à 79,8% avoir utilisé la MILD pour se protéger contre la malaria et à 66,3% pour se protéger contre les piqures des moustiques. La MILD a été étalée à l'ombre pendant 24h avant d’être utilisée pour la première fois par 77,9% des ménages. Les répondants avaient déclaré à 15,3% (n=63) avoir reçu les conseils par les médias pour l'usage de la moustiquaire. Et le personnel médical était la source la plus importante pour expliquer le mode d'emploi de la MILD pour 51,2% des ménages. Conclusion La réussite pour faire reculer le paludisme doit nécessairement passer par la prévention, le suivi et l’évaluation de l'utilisation des moustiquaires imprégnées au niveau de la zone de santé de Mumbunda. PMID:27222690

  8. Validating LES for Jet Aeroacoustics

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bridges, James; Wernet, Mark P.

    2011-01-01

    Engineers charged with making jet aircraft quieter have long dreamed of being able to see exactly how turbulent eddies produce sound and this dream is now coming true with the advent of large eddy simulation (LES). Two obvious challenges remain: validating the LES codes at the resolution required to see the fluid-acoustic coupling, and the interpretation of the massive datasets that are produced. This paper addresses the former, the use of advanced experimental techniques such as particle image velocimetry (PIV) and Raman and Rayleigh scattering, to validate the computer codes and procedures used to create LES solutions. This paper argues that the issue of accuracy of the experimental measurements be addressed by cross-facility and cross-disciplinary examination of modern datasets along with increased reporting of internal quality checks in PIV analysis. Further, it argues that the appropriate validation metrics for aeroacoustic applications are increasingly complicated statistics that have been shown in aeroacoustic theory to be critical to flow-generated sound, such as two-point space-time velocity correlations. A brief review of data sources available is presented along with examples illustrating cross-facility and internal quality checks required of the data before it should be accepted for validation of LES.

  9. Validating LES for Jet Aeroacoustics

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bridges, James

    2011-01-01

    Engineers charged with making jet aircraft quieter have long dreamed of being able to see exactly how turbulent eddies produce sound and this dream is now coming true with the advent of large eddy simulation (LES). Two obvious challenges remain: validating the LES codes at the resolution required to see the fluid-acoustic coupling, and the interpretation of the massive datasets that result in having dreams come true. This paper primarily addresses the former, the use of advanced experimental techniques such as particle image velocimetry (PIV) and Raman and Rayleigh scattering, to validate the computer codes and procedures used to create LES solutions. It also addresses the latter problem in discussing what are relevant measures critical for aeroacoustics that should be used in validating LES codes. These new diagnostic techniques deliver measurements and flow statistics of increasing sophistication and capability, but what of their accuracy? And what are the measures to be used in validation? This paper argues that the issue of accuracy be addressed by cross-facility and cross-disciplinary examination of modern datasets along with increased reporting of internal quality checks in PIV analysis. Further, it is argued that the appropriate validation metrics for aeroacoustic applications are increasingly complicated statistics that have been shown in aeroacoustic theory to be critical to flow-generated sound.

  10. SUSY Les Houches Accord 2

    SciTech Connect

    Allanach, B.; Balazs, C.; Belanger, G.; Bernhardt, M.; Boudjema, F.; Choudhury, D.; Desch, K.; Ellwanger, U.; Gambino, P.; Godbole, R.; Goto, T.; /Cambridge U., DAMTP /Monash U. /Annecy, LAPTH /Bonn U. /Harish-Chandra Res. Inst. /Orsay, LPT /Turin U. /INFN, Turin /Bangalore, Indian Inst. Sci. /KEK, Tsukuba /Barcelona U.

    2007-11-08

    The Supersymmetry Les Houches Accord (SLHA) [1] provides a universal set of conventions for conveying spectral and decay information for supersymmetry analysis problems in high energy physics. Here, we propose extensions of the conventions of the first SLHA to include various generalizations: the minimal supersymmetric standard model with violation of CP, R-parity, and flavor, as well as the simplest next-to-minimal model.

  11. SUSY Les Houches Accord 2

    SciTech Connect

    Allanach, B.; Balazs, C.; Belanger, G.; Bernhardt, M.; Boudjema, F.; Choudhury, D.; Desch, K.; Ellwanger, U.; Gambino, P.; Godbole, R.; Goto, T.; Guasch, J.; Guchait, M.; Hahn, T.; Heinemeyer, S.; Hugonie, C.; Hurth, T.; Kraml, S.; Kreiss, S.; Lykken, J.; Moortgat, F.; /Cambridge U., DAMTP /Monash U. /Annecy, LAPTH /Bonn U. /Harish-Chandra Res. Inst. /Orsay, LPT /Turin U. /INFN, Turin /Bangalore, Indian Inst. Sci. /KEK, Tsukuba /Barcelona U. /Tata Inst. /Munich, Max Planck Inst. /Cantabria Inst. of Phys. /Montpellier U. /CERN /SLAC /Edinburgh U. /Fermilab /Zurich, ETH /Southampton U.

    2007-11-08

    The Supersymmetry Les Houches Accord (SLHA) provides a universal set of conventions for conveying spectral and decay information for supersymmetry analysis problems in high energy physics. Here, we propose extensions of the conventions of the first SLHA to include various generalizations: the minimal supersymmetric standard model with violation of CP, R-parity, and flavor, as well as the simplest next-to-minimal model.

  12. Appendicite chronique chez les enfants

    PubMed Central

    Kim, David; Butterworth, Sonia A.; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Alors que le diagnostic d’appendicite aigu est relativement simple à poser, celui d’appendicite chronique peut être controversé et souvent mal posé. De quelle manière et à quel moment les cliniciens devraient-ils investiguer l’appendicite chronique comme la cause de douleurs abdominales chroniques et récidivantes dans la population pédiatrique? Réponse L’appendicite chronique est une inflammation ou fibrose de longue date de l’appendice dont le tableau clinique est une douleur abdominale prolongée ou intermittente. Son diagnostic est souvent difficile à poser et elle peut entraîner des complications telles que des infections intra-abdominales, ou l’occlusion ou la perforation de l’intestin. Le tableau clinique, de même que les études d’imagerie, peuvent aider le clinicien à écarter d’autres affections, et chez les patients qui reçoivent un diagnostic, dont de nombreux enfants, l’appendicectomie soulage partiellement ou complètement la douleur.

  13. Contrôle d'une machine asynchrone par estimation robuste de la vitesse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roboam, X.; Hapiot, J. C.; de Fornel, B.; Andrieux, C.

    1992-03-01

    This paper describes the study and the implementation of a variable speed drive for induction motor with no mechanical sensor. Power is supplied by a current-controlled voltage-source inverter. The lack of information (only two line-current sensors) requires an accurate and reliable reconstitution of the main quantities not sensed (flux, speed, torque). The results obtained show the excellent quality of the estimated speed, whatever the operating condition and despite the perturbations applied to the system. This study finally leads to the construction of a prototype. Cet article décrit l'étude et la mise en oeuvre d'un variateur de vitesse pour machine asynchrone sans capteur mécanique et alimentée par un onduleur de tension cotrôlé en courant. Le manque d'information (2 capteurs de courants de ligne uniquement) nécessite la reconstitution fiable et précise des grandeurs fondamentales non mesurées (flux, vitesse, couple). Les résultats obtenus montrent notamment l'excellente qualité de l'estimation de vitesse, quel que soit le point de fonctionnement et en dépit des perturbations auxquelles le système est soumis. Cette étude donne lieu à la réalisation d'un variateur prototype.

  14. Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2015-01-01

    vaccination contre le rotavirus sont les mesures préventives les plus efficaces contre les rotavirus et à conseiller dans notre communauté. PMID:26327950

  15. La grossesse chez les hémodialysées chroniques

    PubMed Central

    Doukkali, Bouchra; Bahadi, Abdelaali; Rafik, Hicham; Kabbaj, Driss; Benyahia, Mohamed

    2015-01-01

    La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature. PMID:26113944

  16. La prise en charge des morsures de chien chez les enfants

    PubMed Central

    Sabhaney, Vikram; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excité et a mordu la jeune fille à l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. À cause cette blessure, elle s’est présentée à mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Réponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquée lorsqu’on a procédé à une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravité modérée à sévère, qu’elle est punctiforme (particulièrement s’il y a eu pénétration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties génitales ou lorsque les victimes sont immunodéprimées ou souffrent d’asplénisme. L’antibiotique de première intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriée antitétanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a été mordu par un chien, tout comme le débridement local et le nettoyage complet de la plaie.

  17. Epidémiologie des PFA et les performances du système de surveillance en Mauritanie de 2008 à 2012

    PubMed Central

    Doumtsop, Jean Gérard Tatou; Khalef, Ishagh; Diakite, Med Lemine Brahim; Boubker, Naouri

    2014-01-01

    Introduction La Commission Régionale de Certification de l'Eradication de la poliomyélite pour l'Afrique(CRCA) en session à Brazzaville du 8 au 10 octobre 2007 avait déclaré la Mauritanie « libérée de la poliomyélite ». Objectif Décrire l’épidémiologie des PFA (Paralysies flasques aigues) et évaluer les indicateurs de performance du système de surveillance pour la période de 2008 à 2012 ayant suivi cette déclaration. Méthodes Les données du service de surveillance épidémiologique ont été nettoyées et analysées à l'aide du logiciel Epi-infoversion 3.4.3 (CDC Atlanta). Résultats 319 cas de PFA ont été notifié soit une incidence moyenne de 4.61/100000 enfants de moins de 15 ans par an. La distribution des cas cumulés par mois montre une importante notification des cas PFA pendant la période de Février à Juillet et à la suite de l’épidémie de 2009 alors que l'incidence des cas confirmés a été plus importante entre Novembre et Février. L’âge moyen était de 4ans (E.T. ±4ans) et 77.4% avaient un âge = 5ans. 18 cas de PFA ont été confirmés poliovirus sauvage(PVS) dont 6 en 2009 et 12 en 2010 et tous d'importation. L’âge moyen était de 3.4 ans (E.T ±2.6 ans). 44,4% étaient des filles et 55.5% garçons. Cette proportion était proche de celle des PFA non polio (45.1% versus 54.9%). 61% avaient reçu au plus une dose de vaccin polio orale (VPO) pour les cas de PFA polio contre 7.4% pour les PFA non polio. Aucune discrimination de genre n'a été observé sur la population des PFA ayant reçu une dose au plus (ratio-sexe= 16/17=0.94). La fièvre était présente pour 90%des cas de PFA non polio contre 85% pour les cas PVS. Cette fièvre à progresser en 3 jours pour tous les cas de PVS et pour 82,7% des cas de PFA non polio. Le taux d'hospitalisation était de 13.6% pour les cas de PFA non polio contre 89% pour les PFA polio. Dans tous les deux groupes, les membres de prédilection étaient d'abord l'un des 2 membres

  18. Regard sur les lazarets en terre canadienne

    PubMed Central

    Milot, Jean

    2008-01-01

    Puisant dans les nombreuses références qu’offrent les publications médicales canadiennes du milieu du XIXe siècle à nos jours, l’auteur fait découvrir l’existence de lazarets en terre canadienne, décrit l’impact de la maladie sur les conditions vie des lépreux qui y étaient confinés et en souligne les contrecoups tant sur le plan physique et psychologique que social. Il présente un bref aperçu de la maladie, ses symptômes, ses signes ainsi que ses complications oculaires et rappelle les premiers moyens thérapeutiques à base d’huile de chaulmoogra introduits dans la colonie de Tracadie vers 1901. Il illustre son propos en évoquant la vie dans les lazarets de l’île de Sheldrake (1844–1848) et de Tracadie (1848–1965) au Nouveau-Brunswick, puis dans ceux des îles D’Arcy (1891–1924) et de Bentinck (1924–1957) en Colombie-Britannique. PMID:19352451

  19. LES versus DNS: A comparative study

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Shtilman, L.; Chasnov, J. R.

    1992-01-01

    We have performed Direct Numerical Simulations (DNS) and Large Eddy Simulations (LES) of forced isotropic turbulence at moderate Reynolds numbers. The subgrid scale model used in the LES is based on an eddy viscosity which adjusts instantaneously the energy spectrum of the LES to that of the DNS. The statistics of the large scales of the DNS (filtered DNS field or fDNS) are compared to that of the LES. We present results for the transfer spectra, the skewness and flatness factors of the velocity components, the PDF's of the angle between the vorticity and the eigenvectors of the rate of strain, and that between the vorticity and the vorticity stretching tensor. The above LES statistics are found to be in good agreement with those measured in the fDNS field. We further observe that in all the numerical measurements, the trend was for the LES field to be more gaussian than the fDNS field. Future research on this point is planned.

  20. Les Elements Legers: Diffusion dans les Enveloppes Stellaires et Implications Cosmologiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Richer, Jacques

    1992-01-01

    Les observations des abondances des elements legers (Z <= 5) sont utilisees pour estimer la quantitie de lithium qui a ete produite lors du Big -Bang, et obtenir simultanement des contraintes sur la nature des inhomogeneites qui ont pu exister durant la nucleosynthese primordiale. Nous utilisons un modele simple capable de simuler approximativement la diffusion et la retro-diffusion des neutrons a travers la matiere inhomogene durant les premieres minutes de l'expansion de l'Univers. Nous tenons compte de la difference possible entre l'abondance primordiale de Li et les abondances observees dans les plus vieilles etoiles. Cette difference (un facteur 2, environ) est estimee en construisant des modeles evolutifs d'etoiles peu massives de Population II, incluant la sedimentation gravitationnelle du lithium et de l'helium. Ces modeles montrent egalement que les ages des vieux amas stellaires sont grandement surestimes lorsqu'ils sont determines a partir de modeles stellaires n'incluant pas l'effet de la diffusion de He. Nous calculons ensuite comment evoluent les abondances de Li et Be dans des etoiles plus massives et plus jeunes, de la pre-sequence principale ou de la ZAMS, jusqu'a l'epuisement de leur hydrogene central. Les modeles incluent la sedimentation simultanee de l'helium a travers l'enveloppe. Une approche hierarchique (evolution du coeur--evolution de l'enveloppe --tri des elements traces) est utilisee pour simuler efficacement le grand nombre d'etoiles necessaire pour la construction d'isochrones. Une attention particuliere est portee aux consequences de la sedimentation de He sur l'etendue des zones convectives, et sur la diffusion de Li et Be. Les forces radiatives agissant sur ces deux elements sont calculees en detail a partir des donnees atomiques. Les etoiles simulees correspondent approximativement aux types spectraux A, F, et AmFm. Les abondances de Li et Be observees dans les etoiles jeunes de ces types sont comparees a nos predictions dans le

  1. Prise en charge en cabinet des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Garcia-Rodriguez, Juan Antonio; Thomas, Roger E.

    2014-01-01

    Résumé Objectif Fournir aux médecins de famille de l’information à jour, pratique et factuelle sur les lésions cérébrales traumatiques légères et les commotions cérébrales dans la population pédiatrique. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (de 1950 à février 2013), la base de données des revues systématiques Cochrane (de 2005 à 2013), le registre central Cochrane des essais contrôlés (de 2005 à 2013) et DARE (2005 à 2013) à l’aide de mots-clés liés aux commotions cérébrales et aux traumatismes crâniens. Des lignes directrices, énoncés de position, articles et rapports de recherche originaux pertinents aux lésions cérébrales traumatiques légères ont été sélectionnés. Message principal Le traumatisme est la cause principale de décès chez les enfants de plus d’un an et, dans ce groupe, le traumatisme crânien est la cause la plus fréquente d’incapacité et de décès. Neuf pour cent des blessures sportives rapportées chez les élèves du secondaire sont associées à une lésion cérébrale traumatique légère. Les médecins de famille doivent effectuer une anamnèse ciblée et un examen physique et neurologique, utiliser les instruments d’évaluation standardisés (Échelle de Glasgow; Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport, version 3; version pédiatrique de l’Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport; et échelle BESS [Balance Error Scoring System]), expliquer aux parents comment surveiller leurs enfants, décider des circonstances où les soignants ne sont pas une ressource dûment responsable, faire un suivi prompt auprès des patients, guider le retour sécuritaire au jeu ou à l’école et décider dans quelles circonstances un test neuropsychologique est nécessaire au suivi à long terme. Conclusion La prise en charge par le médecin de famille des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants repose sur une

  2. Les campagnes communautaires de promotion du depistage VIH en Afrique de l’Ouest : perceptions des usagers au Burkina Faso

    PubMed Central

    Desclaux, Alice; Ky-Zerbo, Odette; Somé, Jean-François; Makhlouf-Obermeyer, Carla

    2014-01-01

    Résumé La politique actuelle de lutte contre le sida qui repose sur l’extension de l’accès aux traitements et à la prévention exige qu’une proportion élevée de la population connaisse son statut en matière de VIH. Pour cela, l’OMS a proposé le développement de stratégies communautaires délivrant le dépistage et le conseil au-delà des services de soins, comme le test à domicile ou les campagnes de sensibilisation et dépistage de grande envergure, appliqués en Afrique australe et de l’Est. Pour définir les stratégies pertinentes dans des régions de basse prévalence comme l’Afrique de l’Ouest, les expériences communautaires de promotion du dépistage doivent y être évaluées. Cet article présente une évaluation des campagnes au Burkina Faso du point de vue des usagers. Dans le cadre d’un projet sur les pratiques et l’éthique du dépistage dans quatre pays africains (MATCH), une enquête qualitative spécifique a été menée pendant la campagne de 2008, auprès de personnes ayant fait le test pendant la campagne, ayant fait le test hors campagne ou n’ayant pas fait le test. Les appréciations sont globalement très favorables aux campagnes, notamment à cause de l’information dispensée, l’accessibilité des sites, la gratuité du test, la qualité des services et l’effet d’entrainement. Les limites ou critiques sont essentiellement liées à l’affluence ou à la crainte de ne pas être soutenu en cas de résultat positif. La démarche de recours au test ne fait plus l’objet de suspicion, au moins pendant la campagne. Cette « normalisation » du recours au test et la mobilisation collective facilitent des pratiques en groupe, ce qui peut rendre difficile de garder son statut VIH secret. L’évaluation des campagnes par les usagers les présente comme une opportunité pour accéder facilement au test et pour communiquer à ce sujet dans divers espaces sociaux à partir des informations délivrées sur le VIH

  3. Prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes

    PubMed Central

    Pogany, Lisa; Romanowski, Barbara; Robinson, Joan; Gale-Rowe, Margaret; Latham-Carmanico, Cathy; Weir, Christine; Wong, Tom

    2015-01-01

    Résumé Objectif Présenter des recommandations sur la prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes. Qualité des données Les recommandations thérapeutiques des lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement reposent sur une recherche documentaire de même que sur des catégories de recommandations et des niveaux de qualité de données déterminés par au moins 2 évaluateurs. Les recommandations ont été revues par des pairs et sont en instance d’approbation par le groupe de travail d’experts. Message principal Les nouvelles recommandations portant sur la prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes préconisent les cultures à titre d’outil diagnostique lorsqu’elles sont pratiques, le traitement par antibiothérapie combinée (ceftriaxone associée à l’azithromycine) et le signalement sans délai de tous les cas dont le traitement a échoué aux autorités de santé publique. Conclusion Si elles sont suivies, ces nouvelles recommandations pourraient réduire l’échec thérapeutique, contribuer à une surveillance plus étroite des tendances à la résistance de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques et contribuer à prévenir la transmission de gonorrhée résistante à plusieurs médicaments.

  4. Les origines de l'astronomie chinoise

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Saussure, Léopold; Ferrand, Preface by Gabriel

    2015-05-01

    Préface; Le texte astronomique du Yao-Tien; 1. L'origine des 'sieou'; 2. Les cinq palais célestes; 3. La série quinaire et ses dérivés; 4. La série des douze 'tche'; 5. Le cycle des douze animaux; 6. La règle des 'cho-t'i'; 7. Le cycle de Jupiter; 8. Le cycle de Jupiter (suite); 9. Les anciennes étoiles polaires; 10. Le zodiaque lunaire.

  5. Transport adiabatique et phases de Berry : application au contrôle quantique cohérent passif

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Viennot, D.

    2004-11-01

    L'étude de l'interaction d'atomes ou de molécules avec des champs électromagnétiques intenses, nécéssite le développement de nouveaux outils de modélisation rendant compte de la dynamique quantique de ces systèmes. Une approche purement perturbative étant impossible en champs forts, on s'est tourné vers une approche “adiabatique”. Afin de traiter correctement le cas des croisements de valeurs propres, on a généralisé les formules de transport adiabatique en faisant intervenir une généralisation de la phase de Berry non-abélienne.

  6. Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

    PubMed Central

    Traore, Bangaly; Diane, Solomana; Sow, Mamadou Saliou; Keita, Mamady; Conde, Mamoudou; Traore, Fodé Amara; Kourouma, Tidiane

    2015-01-01

    L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large. PMID:26523196

  7. L’opinion des étudiants en médecine de Québec sur les punitions corporelles

    PubMed Central

    Labbé, Jean; Laflamme, Nathalie; Makosso-Kallyth, Sun

    2012-01-01

    OBJECTIF : L’objectif de la présente étude est de décrire l’opinion des étudiants en médecine de l’Université Laval sur le sujet controversé des punitions corporelles envers les enfants. MÉTHODOLOGIE : Un sondage a été réalisé auprès des étudiants en quatrième année de médecine de l’Université Laval pendant cinq années consécutives, soit de l’année scolaire 2006–2007 jusqu’à celle de 2010–2011 inclusivement, à l’occasion d’un séminaire portant sur la maltraitance envers les enfants. RÉSULTATS : Sur les 712 étudiants interrogés, 74 % étaient de sexe féminin et 91 % étaient âgés de moins de 30 ans. Concernant les punitions corporelles envers les enfants, 22 % des répondants s’y sont déclarés favorables. Plus de garçons que de filles se sont prononcés en faveur de cette pratique disciplinaire, soit 31 % des garçons par rapport à 18 % des filles respectivement (RC rajusté = 2,2, IC 95 % :1,4 à 3,4; p=0,0003). Près de 36 % des étudiants ayant eu des punitions corporelles y étaient favorables, comparativement à seulement 4 % de ceux qui n’avaient pas connu cette forme de discipline (RC rajusté = 16,5, IC 95 % :8,6 à 31,4; p<0,0001). Parmi ceux qui ont mentionné avoir été victimes d’abus physique, 25 % se sont déclarés en faveur de cette pratique, ce qui est similaire au 21 % observés chez ceux qui n’en ont pas été victimes (p=0,52). CONCLUSION : Alors que plusieurs organismes médicaux se sont prononcés contre l’utilisation des punitions corporelles, plus d’un futur médecin sur cinq à Québec se déclare favorable à cette méthode disciplinaire et pourrait influencer la conduite des parents en ce sens. PMID:24179417

  8. A New Formulation for Hybrid LES-RANS Computations

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Woodruff, Stephen L.

    2013-01-01

    Ideally, a hybrid LES-RANS computation would employ LES only where necessary to make up for the failure of the RANS model to provide sufficient accuracy or to provide time-dependent information. Current approaches are fairly restrictive in the placement of LES and RANS regions; an LES-RANS transition in a boundary layer, for example, yields an unphysical log-layer shift. A hybrid computation is formulated here to allow greater control over the placement of LES and RANS regions and the transitions between them. The concept of model invariance is introduced, which provides a basis for interpreting hybrid results within an LES-RANS transition zone. Consequences of imposing model invariance include the addition of terms to the governing equations that compensate for unphysical gradients created as the model changes between RANS and LES. Computational results illustrate the increased accuracy of the approach and its insensitivity to the location of the transition and to the blending function employed.

  9. Les Troubles Respiratoires Chez Le Brule

    PubMed Central

    Fassi Fihri, J.; Ezzoubi, M.; Boukind, E.H.

    2010-01-01

    Summary A travers une revue de la littérature, cet article se propose d'exposer les particularités des troubles respiratoires chez le brûlé. Ces troubles sont liés à un mécanisme direct, lorsque l'arbre respiratoire est lésé par le transfert d'énergie thermique du à la brûlure et/ou par un mécanisme indirect, lorsque la fonction respiratoire et ventilatoire du poumon est perturbée par les phénomènes loco-régionaux ou généraux du brûlé. Ces troubles respiratoires sont aggravés par l'inhalation des gaz contenus dans la fumée d'incendie. Le diagnostic de ces troubles est clinique et paraclinique. Il doit être précoce et continu. Les patients nécessitent de différents moyens thérapeutiques tels que l'oxygénothérapie, la libération des voies respiratoires, l'amélioration de la mécanique ventilatoire et de la fonction respiratoire, l'antibiothérapie ou la chirurgie des séquelles. Cette prise en charge doit nécessairement être multidisciplinaire. PMID:21991224

  10. Etude de l'effet du vieillissement sur les proprietes d'un tissu en melange KevlarRTM-PBI utilise dans le revetement exterieur des habits de protection contre le feu

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arrieta, Carlos

    The aim of this work is to study and model the effect of three aging factors, temperature, humidity and light radiation, on the properties of a fabric made of a blend of KevlarRTM and PBI fibers frequently used to manufacture fire-protective garments. Accelarated-aging treatments carried out at carefully chosen conditions for the three factors resulted in a sizeable loss of mechanical performance. The breaking force of both the fabric and the yarns extracted from it decreases to less than 50% after one month of continuous exposure. X-ray diffraction (XRD) tests performed on thermally-aged samples indicated an increase of the crystallinity of the fabric, whereas the disappearance of Raman spectral lines suggested instead a reduction of the crystallinity following thermal aging. To explain these seemingly contradictory results, a hypothesis was introduced, stating that two different processes occurred simultaneously during thermal aging. The first one, an increase of size of the crystallites in the direction of the fibers' axis, accounted for the increase in crystallinity observed in XRD tests. The second one, an increase in the gap separating lamellar crystallites that causes a non-measurable reduction of the crystallinity of the sample, was highlighted by the Raman analyses. The results of the dielectric spectroscopy analyses carried out on thermally-aged samples confirmed the XRD results showing a significant change in the Kevlar's morphology during thermal aging. Despite the important decrease of the breaking force that ensued thermal aging, no evidence of a chemical structure modification of KevlarRTM was found. On the other hand, differential thermal analyses conducted on thermally aged fabric samples indicated a reduction of the glass transition temperature of the other component of the blend, namely the PBI, a fact that suggests a decrease of molecular weight after thermal aging. Infrared spectroscopy analyses performed on samples exposed to high humidity levels showed the development of a new absorbing band in the spectrum of aged KevlarRTM yarns. This band was ascribed to the formation of carboxylic acid groups. Based on these results, the humidity aging mechanism was inferred. This mechanism corresponds to the hydrolysis of the amide bond of KevlarRTM catalyzed by an acid. The progress of the hydrolysis reaction was modeled mathematically using the evolution of the concentration of carboxylic acid groups. The mechanism of light radiation aging was also determined from infrared spectroscopy analyses as the absorbing band attributed to the carboxylic acid groups was once again observed. In the case of light radiation, the degradation mechanism corresponds to a photo-oxidation reaction initiated by the photolysis of the amide bond of KevlarRTM. The accumulation of Photo-Fries products on the surface of yarns is believed to slow down of the oxidation reaction, as indicated by the overlapping of breaking force vs. aging time curves for the light-radiation aged samples. Expressions based on the Arrhenius law were used to characterize both the thermal and hydrolytic aging, whereas an expression taking into account the irradiance as well as the temperature was used to model the light radiation aging. The global damage produced by the joint action of the three aging factors was modeled after Palmgren-Miner's linear cumulative damage theory.

  11. Criteria for Modeling in LES of Multicomponent Fuel Flow

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bellan, Josette; Selle, Laurent

    2009-01-01

    A report presents a study addressing the question of which large-eddy simulation (LES) equations are appropriate for modeling the flow of evaporating drops of a multicomponent liquid in a gas (e.g., a spray of kerosene or diesel fuel in air). The LES equations are obtained from the direct numerical simulation (DNS) equations in which the solution is computed at all flow length scales, by applying a spatial low-pass filter. Thus, in LES the small scales are removed and replaced by terms that cannot be computed from the LES solution and instead must be modeled to retain the effect of the small scales into the equations. The mathematical form of these models is a subject of contemporary research. For a single-component liquid, there is only one LES formulation, but this study revealed that for a multicomponent liquid, there are two non-equivalent LES formulations for the conservation equations describing the composition of the vapor. Criteria were proposed for selecting the multicomponent LES formulation that gives the best accuracy and increased computational efficiency. These criteria were applied in examination of filtered DNS databases to compute the terms in the LES equations. The DNS databases are from mixing layers of diesel and kerosene fuels. The comparisons resulted in the selection of one of the multicomponent LES formulations as the most promising with respect to all criteria.

  12. Towards LES Models of Jets and Plumes

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Webb, A. T.; Mansour, N. N.

    2000-01-01

    As pointed out by Rodi standard integral solutions for jets and plumes developed for discharge into infinite, quiescent ambient are difficult to extend to complex situations, particularly in the presence of boundaries such as the sea floor or ocean surface. In such cases the assumption of similarity breaks down and it is impossible to find a suitable entrainment coefficient. The models are also incapable of describing any but the most slowly varying unsteady motions. There is therefore a need for full time-dependent modeling of the flow field for which there are three main approaches: (1) Reynolds averaged numerical simulation (RANS), (2) large eddy simulation (LES), and (3) direct numerical simulation (DNS). Rodi applied RANS modeling to both jets and plumes with considerable success, the test being a match with experimental data for time-averaged velocity and temperature profiles as well as turbulent kinetic energy and rms axial turbulent velocity fluctuations. This model still relies on empirical constants, some eleven in the case of the buoyant jet, and so would not be applicable to a partly laminar plume, may have limited use in the presence of boundaries, and would also be unsuitable if one is after details of the unsteady component of the flow (the turbulent eddies). At the other end of the scale DNS modeling includes all motions down to the viscous scales. Boersma et al. have built such a model for the non-buoyant case which also compares well with measured data for mean and turbulent velocity components. The model demonstrates its versatility by application to a laminar flow case. As its name implies, DNS directly models the Navier-Stokes equations without recourse to subgrid modeling so for flows with a broad spectrum of motions (high Re) the cost can be prohibitive - the number of required grid points scaling with Re(exp 9/4) and the number of time steps with Re(exp 3/4). The middle road is provided by LES whereby the Navier-Stokes equations are formally

  13. Les enjuex éthiques entourant la recherche en santé sur les enfants

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La recherche en santé est un devoir moral parce qu’elle est la base des soins probants prodigués par tous les dispensateurs de soins. Des politiques et des règlements précis régissent la tenue des recherches sur des humains. Il faut procéder à une évaluation éthique d’un projet de recherche donné avant de pouvoir l’entreprendre. La recherche sur les enfants pose d’énormes défis en matière de consentement éclairé et d’assentiment, de vulnérabilité et de potentiel de conflit d’intérêts (CDI). Les chercheurs en santé pédiatrique devraient prôner la participation des enfants à la recherche, tout en se montrant attentifs à en limiter les risques.

  14. Les perceptions des femmes tunisiennes selon le modèle des croyances liées à la santé et leurs pratiques relativement à l'ostéoporose

    PubMed Central

    Belgacem, Amina; Nouira, Amel; Soussi, Sonia

    2016-01-01

    Introduction L'étude a pour objectif de décrire les croyances des femmes et leurs pratiques liées à la santé et à l'ostéoporose, afin d'élaborer des interventions efficaces et ciblées pour la prévention de cette maladie dans le contexte tunisien. Méthodes Une étude descriptive transversale a été effectuée auprès de 100 femmes tunisiennes, âgées de 45 ans et plus, qui consultent au centre de santé de base d'une zone périurbaine de la région de Sousse (Tunisie). La collecte de l'information a été réalisée à l'aide de « l'échelle des croyances relatives à la santé sur l'ostéoporose» développée par Kim et ses collègues traduit en arabe et validé en Tunisie et le questionnaire de «Calcul des apports calciques quotidiens» développé par Fardellone Patrice. L'interprétation des résultants s'est basée sur le «Health Belief Model ». Résultats La perception des participantes pourrait être considérée comme au dessus de la moyenne pour la vulnérabilité de l'ostéoporose (58%), la gravité de la maladie, les avantages de la pratique de l'activité physique, les avantages de l'apport en calcium et la motivation à la santé; par contre, elle pourrait être considérée comme modérée concernant les obstacles à la prévention. Cependant, les pratiques exposant au risque de la maladie sont relativement fréquentes et ceci essentiellement en rapport avec des facteurs socio-économiques et culturels. Conclusion Les programmes de promotion doivent viser la création d'un environnement physique et social favorable à l'adoption des comportements à moindre risque et viser l'éducation ciblée de la population. PMID:27217868

  15. Inhibiteurs de la pompe à protons pour les nourrissons irritables

    PubMed Central

    Smith, Christine H.; Israel, David M.; Schreiber, Richard; Goldman, Ran D.

    2013-01-01

    Résumé Question Les pleurs sont communs chez les nourrissons; par ailleurs, prendre soin d'un nourrisson dont les pleurs sont inconsolables et qu'on surnommait aussi auparavant des coliques ou un reflux, peut souvent causer une détresse extrême aux parents. Le recours à un agent de suppression de l'acide gastrique (p. ex. les inhibiteurs de la pompe à protons [IPP]) est-il bénéfique chez ces nourrissons? Réponse On utilise de plus en plus les IPP chez les nourrissons et les enfants depuis quelques années. L'efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons n'a pas été démontrée dans le traitement de l'irritabilité et des pleurs excessifs chez des enfants autrement en santé de moins de 3 mois. D'autre part, si les IPP sont généralement bien tolérés, il existe certaines données probantes reliant l'utilisation des IPP avec une susceptibilité accrue aux gastroentérites aiguës, à la pneumonie acquise dans la communauté et à des troubles de l'utilisation et de l'absorption des nutriments. Indépendamment des traitements, les pleurs et l'irritabilité durant la tendre enfance s'améliorent généralement avec le temps. Entre-temps, les inhibiteurs de la pompe à protons n'améliorent pas les symptômes.

  16. Analysis of discretization errors in LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Ghosal, Sandip

    1995-01-01

    All numerical simulations of turbulence (DNS or LES) involve some discretization errors. The integrity of such simulations therefore depend on our ability to quantify and control such errors. In the classical literature on analysis of errors in partial differential equations, one typically studies simple linear equations (such as the wave equation or Laplace's equation). The qualitative insight gained from studying such simple situations is then used to design numerical methods for more complex problems such as the Navier-Stokes equations. Though such an approach may seem reasonable as a first approximation, it should be recognized that strongly nonlinear problems, such as turbulence, have a feature that is absent in linear problems. This feature is the simultaneous presence of a continuum of space and time scales. Thus, in an analysis of errors in the one dimensional wave equation, one may, without loss of generality, rescale the equations so that the dependent variable is always of order unity. This is not possible in the turbulence problem since the amplitudes of the Fourier modes of the velocity field have a continuous distribution. The objective of the present research is to provide some quantitative measures of numerical errors in such situations. Though the focus of this work is LES, the methods introduced here can be just as easily applied to DNS. Errors due to discretization of the time-variable are neglected for the purpose of this analysis.

  17. LES of mixing in coastal areas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Armenio, Vincenzo; Roman, Federico

    2008-11-01

    Large eddy simulations of near shore mixing are carried out using a new large-scale model, LES-COAST. The model integrates the Boussinesq form of the NS equations using a curvilinear formulation of the fractional step method. Complex geometry is reproduced with a combination of curvilinear mesh and immersed boundaries. Anisotropy of the problem (δxvert/δxhor˜10-2) has required a two eddy-viscosities model. Specifically we use a mixed model, composed of an anisotropic scale-similar part and an eddy viscosity, Smagorinsky part. Two eddy-viscosities are used, νT,v/h=(Cv/hδv/h)^2 |Sv/h| respectively in the two directions. The quantities δv/h are chosen proportional to the local grid spacings in the two directions. Density stratification is also considered using a very simple SGS model, based on the assumption that PrT= ScT=1. The algorithm is being used for real applications. The following studies will be discussed: the intrusion of fresh water of the Tevere river in the Tirreno sea; mixing in the Muggia Bay (Region of Trieste) under the action of the breeze forcing. Results have clearly shown the reliability of new- generation LES large-scale models for applications in problems with horizontal and vertical scales respectively of the order of 10 km and 50 m.

  18. Les mémoires de la dynastie Tang

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    1996-07-01

    Dans la nuit des temps, les astronomes chinois ont ete d'incomparables observateurs de cometes. Ces savants, dont les notations raffinees ponctuaient l'histoire officielle des empereurs, relevaient chaque passage d'astre errant avec une precision inestimable. Un veritable tresor ou puise encore la science contemporaine.

  19. La Terre - les eaux - l'atmosphère.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bec-Borsenberger, A.; Catoire, M.; Kovalevsky, J.; Guinot, B.; Cazenave, A.; Levallois, J. J.; Lecolazet, R.; Jobert, G.; Francheteau, J.; Le Mouël, J.-L.; Goguel, J.; Serpolay, R.; Berroir, A.; Mégie, G.; Crépon, M.; Saint-Guily, B.; Eyriès, M.-M.; Ramamonjiarisoa, A.; Buat-Menard, P.; Lalou, C.; Serra, L.; Lliboutry, L.; Lorius, C.

    Contents: Repères et forces de gravité (J. Kovalevsky). La rotation de la Terre (B. Guinot). La géodésie (J. Kovalevsky, A. Cazenave, J. J. Levallois). Les marées terrestres (R. Lecolazet). La sismologie (G. Jobert). Lithosphère et tectonique des plaques (J. Francheteau). Le champ magnétique terrestre (J.-L. Le Mouël). Modèles de la constitution physique de la Terre (G. Jobert). La géothermie (J. Goguel). Le rayonnement énergétique (R. Serpolay). Les fluides géophysiques (A. Berroir). L'atmosphère (A. Berroir, R. Serpolay). L'ozonosphère (G. Mégie). Les océans en mouvement (M. Crépon, B. Saint-Guily). La marée océanique (M.-M. Eyriès). La houle et les vagues (A. Ramamonjiarisoa). Les cycles géochimiques dans l'océan (P. Buat-Menard, C. Lalou). La circulation des eaux (L. Serra). Les glaces naturelles et leur dynamique (L. Lliboutry). L'évolution des climats, les données du passé (C. Lorius).

  20. Le sumatriptan intranasal pour la migraine chez les enfants

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.; Meckler, Garth D.

    2015-01-01

    Résumé Question Je vois de plus en plus d’enfants et d’adolescents qui souffrent de céphalées pouvant se classer dans la catégorie des migraines. J’ai fait des lectures sur le sumatriptan par voie intranasale comme thérapie abortive. Est-ce un traitement efficace? Réponse La migraine aiguë chez les enfants et les adolescents est fréquente et difficile à traiter. Le sumatriptan intranasal est une option sûre et généralement efficace pour les enfants et les adolescents. La dose actuellement recommandée est de 20 mg pour les enfants qui pèsent plus de 40 kg et de 10 mg pour ceux dont le poids se situe entre 20 et 39 kg. Il faudrait faire des études de plus grande envergure pour contrecarrer les limitations des échantillons de petite taille et mieux comprendre la faible concentration plasmique et les effets placebo observés dans les études jusqu’à présent.

  1. Naines blanches : Les diamants sont éternels

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    1997-08-01

    Ces etoiles minuscules, composantes essentielles de la Galaxie, sont responsables de phenomenes spectaculaires, comme les novae ou certaines supernovae. Mais les naines blanches se sont aussi revelees un fantastique outil pour la physique du XXe siecle, fournissant des confirmations eclatantes de deux grandes theories: la relativite generale et la mecanique quantique.

  2. Les superpolynomes symetriques dans les problemes a plusieurs corps de la mecanique quantique supersymetrique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Desrosiers, Patrick

    S'inspirant de la supersymetrie, on construit dans cette these une nouvelle generalisation de la theorie des fonctions symetriques. Une theorie physique est supersymetrique si: (1) elle contient des bosons (particules de spin entier) et des fermions (particules de spin demi-entier); (2) elle reste inchangee suite a une transformation des bosons en fermions et vice versa. Les fonctions symetriques dans le superespace (superfonctions symetriques) incorporent a la fois des variables commutatives (bosoniques) et anticommutatives (fermioniques). Ces dernieres engendrent une algebre de Grassmann. Une superfonction symetrique est invariante sous l'echange simultane des variables bosoniques et fermioniques (action diagonale du groupe symetrique); elle se caracterise par une superpartition, i.e., une juxtaposition appropriee de partitions usuelles d'entiers non negatifs. On utilise deux approches dans l'elaboration de la theorie des superfonctions symetriques: l'une provient de la combinatoire et l'autre, de la physique. Suivant la premiere approche, on obtient l'extension des elements standards de la theorie des fonctions symetriques fonctions monomiales, fonctions symetriques elementaires, fonctions completement symetriques, series de puissances, fonctions generatrices et formules de Cauchy. On demontre egalement qu'il existe une extension naturelle, a un parametre, du produit scalaire combinatoire defini par l'orthogonalite des series de puissances dans le superespace. La seconde approche consiste a resoudre des problemes a N corps de la mecanique quantique supersymetrique. On etudie les extensions supersymetriques des modeles Calogero-Moser-Sutherland (CMS), lesquels decrivent l'evolution de particules dont le potentiel d'inter action est proportionnel a l'inverse du carre de la distance separant les particules. Deux modeles supersymetriques CMS sont resolus: trigonometrique (sur un cercle) et rationnel (sur une ligne) avec confinement harmonique. Leurs fonctions d

  3. LES of propelled bodies in crashback

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kumar, Praveen; Mahesh, Krishnan

    2015-11-01

    Crashback is an off-design operating condition to quickly stop a propelled vehicle by rotating the propeller in reverse direction, thus yielding a negative thrust. The interaction of the freestream with the strong reverse flow from the propeller creates massive unsteadiness and flow separation. This talk will discuss our work towards simulation of crashback flow over an entire hull using Large-Eddy Simulation (LES).The results will be compared to the available experimental data and the flow physics will be discussed. The flowfield of the hull-attached propeller in crashback will be analyzed using dynamic mode decomposition to understand the mechanism of the unsteady loads. This work is supported by the Office of Naval Research.

  4. Un essai contrôlé randomisé: effet du port de chaussures à talons hauts sur le squelette appendiculaire inferieur

    PubMed Central

    Koussihouèdé, Fifamè Eudia Nadège; Falola, Jean-Marie; Fousseni, El-Mansour Barres

    2015-01-01

    Introduction Véritable attribut de la féminité, le port de chaussures à talons est devenu une exigence professionnelle dans certaines structures des pays en développement comme le Bénin. L'objectif de ce travail est de déterminer les effets spécifiques du port de chaussures à talons hauts sur le squelette appendiculaire inférieur. Méthodes Des examens radiographiques de face et de profil de la cheville et du genou ont été effectués sur 122 femmes volontaires, âgées en moyenne de 25,09 ± 1,34 ans et ayant les genu varum qui ont participé à cette étude. Résultats Les résultats ont indiqué une augmentation significative de l’écart inter malléolaire, de l’écart inter condylien, de l'angle antérieur du pied et de l'angle fémoro-patellaire. Une diminution significative de l'angle postérieur du pied a été constatée. Conclusion Le port de chaussures à talons hauts est l'une des causes de la gonarthrose, des troubles des articulations de la cheville et du pied. PMID:26113922

  5. Numerical and physical instabilities in massively parallel LES of reacting flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Poinsot, Thierry

    LES of reacting flows is rapidly becoming mature and providing levels of precision which can not be reached with any RANS (Reynolds Averaged) technique. In addition to the multiple subgrid scale models required for such LES and to the questions raised by the required numerical accurcay of LES solvers, various issues related the reliability, mesh independence and repetitivity of LES must still be addressed, especially when LES is used on massively parallel machines. This talk discusses some of these issues: (1) the existence of non physical waves (known as `wiggles' by most LES practitioners) in LES, (2) the effects of mesh size on LES of reacting flows, (3) the growth of rounding errors in LES on massively parallel machines and more generally (4) the ability to qualify a LES code as `bug free' and `accurate'. Examples range from academic cases (minimum non-reacting turbulent channel) to applied configurations (a sector of an helicopter combustion chamber).

  6. Updrafts, Downdrafts, Entrainment, and Detrainment in the Giga-LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Krueger, S. K.; Glenn, I.

    2012-12-01

    We are investigating the properties of evolving three-dimensional updraft and downdraft "cores" in a model dataset from the Giga-LES, a large-domain LES (large-eddy simulation) of tropical oceanic deep convection (Khairoutdinov et al. 2009). We have also applied the analysis method developed by Kuang and Bretherton (2006) to investigate various aspects of the ensemble characteristics of cumulus convection in the Giga-LES. Our results agree with those of Kuang and Bretherton for the cumulus updraft properties. We have examined the relative merits of different entrainment and cloud-top-height assumptions in spectral plume models of cumulus updrafts, the characteristics of downdrafts, and the nature of a rapid transition from shallow to deep convection.isualization of cumulus clouds from the Giga-LES. The realistic structure is associated with entrainment.

  7. Ressources pour les personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Frank, Christopher; Feldman, Sid; Schulz, Mary

    2011-01-01

    Résumé Objectif Résumer les services offerts par la Société Alzheimer et discuter des autres sources de soutien et d’information à la disposition des personnes atteintes de démence. Sources de l’information On a fait une recension dans Ovid MEDLINE à l’aide des expressions dementia, Alzheimer disease, community health services utilization et caregiver stress. Message principal Il a été démontré qu’il est bénéfique aux patients et aux aidants si le diagnostic de la démence est posé tôt dans la maladie. Une consultation auprès de la Société Alzheimer peut aider dans la prise en charge non pharmacologique de la démence au moment du diagnostic et en tout temps durant l’évolution de la maladie. Parmi les services offerts, on peut mentionner des renseignements au sujet de la démence, le soutien aux aidants, la coordination des services communautaires et une grande diversité de ressources écrites à l’intention des patients et des aidants. Là où il est offert, le programme Premier lien peut aider avec l’orientation vers des services en minimisant la nécessité pour les patients ou les aidants de communiquer eux-mêmes avec les filiales locales de la Société. On discute aussi d’autres ressources, y compris les soins de répit et les approches technologiques pour prendre en charge l’errance. Conclusion La Société Alzheimer joue un rôle important dans la prise en charge de la démence et les médecins de famille devraient toujours envisager d’y référer leurs patients au moment du diagnostic, quelle que soit la gravité de l’état. Premier lien, quand il est accessible, peut faciliter le contact avec les services. Des ressources comme les soins de répit et les programmes de jour devraient toujours être considérés lorsqu’ils sont disponibles.

  8. Coupling Turbulence in Hybrid LES-RANS Techniques

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Woodruff, Stephen L.

    2011-01-01

    A formulation is proposed for hybrid LES-RANS computations that permits accurate computations during resolution changes, so that resolution may be changed at will in order to employ only as much resolution in each subdomain as is required by the physics. The two components of this formulation, establishing the accuracy of a hybrid model at constant resolutions throughout the RANS-to-LES range and maintaining that accuracy when resolution is varied, are demonstrated for decaying, homogeneous, isotropic turbulence.

  9. Progress on LES of Flow Past a Circular Cylinder

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Mittal, R.

    1996-01-01

    The objective of the present research is to assess the usefulness of large-eddy simulation (LES) methodology for flows in complex geometries. Flow past a circular cylinder has been calculated using a central-difference based solver, and the results have been compared to those obtained by a solver that employs higher-order upwind biased schemes (Beaudan & Moin, 1994). This comparison allows us to assess the suitability of these schemes for LES in complex geometry flows.

  10. Étude de la répartition des courants de Foucault pulsés dans une configuration de contrôle non destructif

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bour, J.-C.; Zubiri, E.; Vasseur, P.; Billat, A.

    1996-01-01

    Adjusting an experimental device of control by eddy-currents in sinusoidal or pulse mode requires the optimization of a certain number of parameters. Generally, the implementation of the latter operations is long and delicate, since it is issued of many compromises. The simulation study presented in this paper can be considered as a qualitative help because it specifies the the behaviour of the different parameters implied in the adjustment of the experimental defect reserach. First, we prove the influence of the lift-off on the defect detention's sensitivity of the flat sensor we used. Next we give prominence to the fact, in practice, we cannot disregard the geometry of the sensor, as we could do in theory. This result will lead us to define a family of curves showing the evolution of the depth of penetration as a function of the pulse's duration for different coil radii. We also determine the maximal sensor's sensitivity area, with the aim of locating the defect detected in the plate with precision. Finally, we prove the dependency between the true value of the depth of penetration and the thickness of the considered metallic plate. This very important result should equally be taken under consideration in the case of a real control. La mise au point d'un dispositif expérimental de contrôle par courants de Foucault, en mode sinusoïdal ou impulsionnel, nécessite l'optimisation d'un certain nombre de paramètres. Cette optimisation est généralement longue et délicate à exécuter en pratique puisqu'elle résulte de plusieurs compromis. L'étude en simulation présentée ici peut être considéré comme une aide plutôt qualitative, puisqu'elle précise le comportement des différents paramètres impliqués dans la mise en point de la recherche expérimentale de défauts. Nous montrons dans un premier temps l'influence de la distance capteur-cible sur la sensibilité du capteur à détecter un défaut. Nous mettons ensuite en évidence le fait de la g

  11. Fréquence des anémies sévères chez les enfants âgés de 2 mois à 15 ans au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya, Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Nguefack, Félicitée; Chelo, David; Tejiokem, Mathurin Cyrille; Pondy, Angèle; Njiki kinkela, Mina Julie; Dongmo, Roger; Awa, Hubert Désiré Mbassi; Taguebue, Jean; Guemkam, Georgette; Vougmo Meguejio Njua, Clémence; Ndombo, Paul Olivier Koki

    2012-01-01

    Introduction Les anémies sévères constituent une cause importante de décès d’enfants. Une analyse épidémiologique et clinique permettrait d’estimer la morbidité et mortalité y relatives afin lutter efficacement contre les causes. Méthodes Notre étude rétrospective et descriptive porte sur les anémies sévères chez les enfants de 2 mois à 15 ans de juillet 2005 à juillet 2011. Les drépanocytaires et les enfants souffrant de néoplasie étaient exclus. Toutes les admissions de janvier 2008 à juillet 2011 et les décès totaux, qui répondaient aux critères ci-dessus ont été également répertoriés. Résultats Ont été analysés 4735 cas d’anémie sévère dont 215 décès (4,5%). Entre janvier 2008 et juillet 2011, sur 12879 enfants hospitalisés 2456 souffraient d’anémie sévère dont 96 sont décédés, soit une mortalité spécifique de 0,7% et une létalité de 4,0%. Au total, 22,4% d’anémies sévères survenaient dans la tranche d’âge de moins de 12 mois. Celles de 12 à 59 mois et de plus de 5 ans représentaient respectivement 64,4% et 13,2% des cas. Le paludisme était l’étiologie évoquée chez 89,0% des cas, suivi du sepsis (9,4%). Les décès concernaient les enfants sévèrement anémiés âgés de 12 à 59 mois dans 67,2% de cas. La plupart de patients (84,8%) résidaient à Yaoundé (P = 0,004). Conclusion Les anémies sévères restent fréquentes à Yaoundé. La mise en œuvre de da politique de gratuité des antipaludiques et l’utilisation des moustiquaires doivent être effectives. Le renforcement de ces mesures dès le début des saisons pluvieuses préviendrait les flambées d’anémies. PMID:22937186

  12. Ventilatory impairment in the dysmyelinated Long Evans shaker (les) rat

    PubMed Central

    Johnson, Rebecca A.; Baker-Herman, Tracy L.; Duncan, Ian D.; Mitchell, Gordon S.

    2010-01-01

    Although respiratory complications significantly contribute to morbidity/mortality in advanced myelin disorders, little is known concerning mechanisms whereby dysmyelination impairs ventilation, or how patients compensate (i.e. plasticity). To establish a model for studies concerning mechanisms of ventilatory impairment/compensation, we tested the hypotheses that respiratory function progressively declines in a model of CNS dysmyelination, the Long Evans shaker rat (les). The observed impairment is associated with abnormal inspiratory neural output. Minimal myelin staining was found throughout the CNS of les rats, including the brainstem and cervical bulbospinal tracts. Ventilation (via whole-body plethysmography) and phrenic motor output were assessed in les and wild-type (WT) rats during baseline, hypoxia (11% O2) and hypercapnia (7% CO2). Hypercapnic ventilatory responses were similar in young adult les and WT rats (2 months old); in hypoxia, rats exhibited seizure-like activity with sustained apneas. However, 5–6 month old les rats exhibited decreased breathing frequencies, mean inspiratory flow (VT/TI) and ventilation (V̇E) during baseline and hypercapnia. Although phrenic motor output exhibited normal burst frequency and amplitude in 5–6 month old les rats, intra-burst activity was abnormal. In WT rats, phrenic activity was progressive and augmenting; in les rats, phrenic activity was decrementing with asynchronized, multipeaked activity. Thus, although ventilatory capacity is maintained in young, dysmyelinated rats, ventilatory impairment develops with age, possibly through discoordination in respiratory motor output. This study is the first reporting age-related breathing abnormalities in a rodent dysmyelination model, and provides the foundation for mechanistic studies of respiratory insufficiency and therapeutic interventions. PMID:20542092

  13. Les Johnson Views Interstellar Sail Material

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    2002-01-01

    Engineers at Marshall Space Flight Center's (MSFC) Interstellar Propulsion Research department are proposing different solutions to combustion propellants for future space travel. One alternative being tested is the solar sail. The idea is, once deployed, the sail will allow solar winds to propel a spacecraft away from Earth and towards its destination. This would allow a spacecraft to travel indefinitely without the need to refuel during its ong journey. Thin reflective sails could be propelled through space by sunlight, microwave beams, or laser beams, just as the wind pushes sailboats on Earth. The sail will be the largest spacecraft ever built, sparning 440 yards, twice the diameter of the Louisiana Super Dome. Construction materials are being tested in a simulated space environment, where they are exposed to harsh conditions to test their performance and durability in extremely hot and cold temperatures. A leading candidate for the construction material is a carbon fiber material whose density is less than 1/10 ounce per square yard, the equivalent of flattening one raisin to the point that it covers a square yard. In space, the material would unfurl like a fan when it is deployed from an expendable rocket. This photo shows Les Johnson, manager of MSFC's Interstellar Propulsion Research Center holding the rigid, lightweight carbon fiber. An artist's concept of the sail is on the right. Mankind's first venture outside of our solar system is proposed for launch in a 2010 timeframe. An interstellar probe, powered by the fastest spacecraft ever flown, will zoom toward the stars at 58 miles per second. It will cover the distance from New York to Los Angeles in less than a minute and will travel over 23 billion miles beyond the edge of the solar system.

  14. Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

  15. Effets du Parecoxib dans la Prévention des Adhérences abdominales postopératoires: étude expérimentale randomisée chez les rats

    PubMed Central

    Arung, Willy; Tshilombo, François; Odimba, Etienne

    2015-01-01

    Introduction Bien d’études ont été menées sur les adhérences intrapéritonéales, mais aucune unanimité n'est encore acquise sur leur prévention. Le but de notre étude a été d’évaluer le potentiel effet d'un antiinflammatoire, parecoxib dans la prévention des adhérences ainsi que sur la cicatrisation chez des rats. Méthodes Dans un modèle expérimental d'adhérences postopératoires secondaires à des lésions péritonéales par brûlure, 30 rats furent randomisés en trois groupes suivant le mode d'administration de parecoxib (groupe contrôle; intrapéritonéal; intramusculaire. Résultats Le parecoxib a significativement diminué la quantité (p < .05) et la sévérité (p < .01) des adhérences postopératoires dans les deux modèles expérimentaux. Au total, 21 rats ont développé des adhérences, respectivement 9 (100%) dans le groupe A, 5 (50%) dans le groupe B et 7 (70%) dans le groupe C (p = 0.05). Du point de vue de la formation des adhérences au site du traumatisme, dix-neuf rats en ont développé: 9 (100%) dans le groupe A et 5 (50%) pour chacun de deux autres groupes B et C. Une différence significative a été constatée en comparant ces groupes deux à deux: A vs B (p < 0.05); A vs C (p < 0,05). Parecoxib n'a pas compromis la cicatrisation intestinale, ni cutanée. Conclusion Cette étude a montré que le parecoxib pouvait réduire la formation des adhérences postopératoires. La confirmation de la sécurité du parecoxib sur les anastomoses intestinales doit être investiguée au cours d'autres expérimentations. PMID:26966478

  16. Dynamique et interférence de paquets d'ondes dans les atomes et dimères d'alcalins

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bouchene, M. A.

    2002-11-01

    identiques avec un système atomique ou moléculaire. Cette interaction résulte de l'interférence des deux paquets d'ondes créés par les deux impulsions laser. Ces interférences permettent de réaliser le contrôle cohérent de la probabilité d'excitation. Dans le cas des atomes, nous présentons les résultats des expériences réalisés sur la transition à un photon 4s 4p du potassium et à deux photons 6s 7d du césium. Deux régimes d'interférences sont mis en évidence : le régime d'interférences optiques qui se produit quand les deux impulsions se chevauchent dans le temps et le régime d'interférences quantiques qui se produit quand les deux impulsons sont séparés dans le temps. Nous explorons le comportement de ces deux types d'interférences dans un grand nombre de situations originales (régime saturé, cas d'impulsions à dérive de fréquence, etc.) qui nous permettent de mieux comprendre les avantages et les limites de cette technique. Dans le cas des molécules, l'interaction de la séquence des deux impulsions conduit à l'interférence des paquets d'ondes vibrationnels. Nous analysons et discutons dans ce cas-là des effets d'une distribution thermique dans l'état initial sur le signal de contrôle cohérent.

  17. Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

    PubMed Central

    Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

    2015-01-01

    L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

  18. Les effets des interfaces sur les proprietes magnetiques et de transport des multicouches nickel/iron et cobalt/silver

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Veres, Teodor

    Cette these est consacree a l'etude de l'evolution structurale des proprietes magnetiques et de transport des multicouches Ni/Fe et nanostructures a base de Co et de l'Ag. Dans une premiere partie, essentiellement bibliographique, nous introduisons quelques concepts de base relies aux proprietes magnetiques et de transport des multicouches metalliques. Ensuite, nous presentons une breve description des methodes d'analyse des resultats. La deuxieme partie est consacree a l'etude des proprietes magnetiques et de transport des multicouches ferromagnetiques/ferromagnetiques Ni/Fe. Nous montrerons qu'une interpretation coherente de ces proprietes necessite la prise en consideration des effets des interfaces. Nous nous attacherons a mettre en evidence, a evaluer et a etudier les effets de ces interfaces ainsi que leur evolution, et ce, suite a des traitements thermiques tel que le depot a temperature elevee et l'irradiation ionique. Les analyses correlees de la structure et de la magnetoresistance nous permettront d'emettre des conclusions sur l'influence des couches tampons entre l'interface et le substrat ainsi qu'entre les couches elles-memes sur le comportement magnetique des couches F/F. La troisieme partie est consacree aux systemes a Magneto-Resistance Geante (MRG) a base de Co et Ag. Nous allons etudier l'evolution de la microstructure suite a l'irradiation avec des ions Si+ ayant une energie de 1 MeV, ainsi que les effets de ces changements sur le comportement magnetique. Cette partie debutera par l'analyse des proprietes d'une multicouche hybride, intermediaire entre les multicouches et les materiaux granulaires. Nous analyserons a l'aide des mesures de diffraction, de relaxation superparamagnetique et de magnetoresistance, les evolutions structurales produites par l'irradiation ionique. Nous etablirons des modeles qui nous aideront a interpreter les resultats pour une serie des multicouches qui couvrent un large eventail de differents comportements magnetiques

  19. A filtered tabulated chemistry model for LES of premixed combustion

    SciTech Connect

    Fiorina, B.; Auzillon, P.; Darabiha, N.; Gicquel, O.; Veynante, D.; Vicquelin, R.

    2010-03-15

    A new modeling strategy called F-TACLES (Filtered Tabulated Chemistry for Large Eddy Simulation) is developed to introduce tabulated chemistry methods in Large Eddy Simulation (LES) of turbulent premixed combustion. The objective is to recover the correct laminar flame propagation speed of the filtered flame front when subgrid scale turbulence vanishes as LES should tend toward Direct Numerical Simulation (DNS). The filtered flame structure is mapped using 1-D filtered laminar premixed flames. Closure of the filtered progress variable and the energy balance equations are carefully addressed in a fully compressible formulation. The methodology is first applied to 1-D filtered laminar flames, showing the ability of the model to recover the laminar flame speed and the correct chemical structure when the flame wrinkling is completely resolved. The model is then extended to turbulent combustion regimes by including subgrid scale wrinkling effects in the flame front propagation. Finally, preliminary tests of LES in a 3-D turbulent premixed flame are performed. (author)

  20. On integrating LES and laboratory turbulent flow experiments

    SciTech Connect

    Grinstein, Fernando Franklin

    2008-01-01

    Critical issues involved in large eddy simulation (LES) experiments relate to the treatment of unresolved subgrid scale flow features and required initial and boundary condition supergrid scale modelling. The inherently intrusive nature of both LES and laboratory experiments is noted in this context. Flow characterization issues becomes very challenging ones in validation and computational laboratory studies, where potential sources of discrepancies between predictions and measurements need to be clearly evaluated and controlled. A special focus of the discussion is devoted to turbulent initial condition issues.

  1. Les Hemorragies Gastroduodenales de Stress Chez le Brule Grave

    PubMed Central

    Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Nassim Sabah, T.; Ihrai, I.

    2008-01-01

    Summary Les Auteurs rapportent trois observations d'hémorragies gastroduodénales de stress chez le brûlé grave. Ils rappellent l'importance des mesures thérapeutiques qui doivent être prises chez le brûlé grave, comme le traitement du choc, du sepsis, des plaies et de la douleur, la nutrition entérale précoce et l'oxygénothérapie. Tout cela permet de réduire les facteurs de risque de survenue d'une hémorragie gastroduodénale de stress. PMID:21991137

  2. Eulerian Time-Domain Filtering for Spatial LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Pruett, C. David

    1997-01-01

    Eulerian time-domain filtering seems to be appropriate for LES (large eddy simulation) of flows whose large coherent structures convect approximately at a common characteristic velocity; e.g., mixing layers, jets, and wakes. For these flows, we develop an approach to LES based on an explicit second-order digital Butterworth filter, which is applied in,the time domain in an Eulerian context. The approach is validated through a priori and a posteriori analyses of the simulated flow of a heated, subsonic, axisymmetric jet.

  3. Status of the SUSY Les Houches Accord II Project

    SciTech Connect

    Allanach, B.C.; Balazs, C.; Belanger, G.; Boudjema, F.; Choudhury, D.; Desch, K.; Ellwanger, U.; Gambino, P.; Godbole, R.; Guasch, J.; Guchait, M.; Heinemeyer, S.; Hugonie, C.; Hurth, T.; Kraml, S.; Lykken, J.; Mangano, M.; Moortgat, F.; Moretti, S.; Penaranda, S.; Porod, W.; /Fermilab

    2005-05-01

    Supersymmetric (SUSY) spectrum generators, decay packages, Monte-Carlo programs, dark matter evaluators, and SUSY fitting programs often need to communicate in the process of an analysis. The SUSY Les Houches Accord provides a common interface that conveys spectral and decay information between the various packages. Here, we propose extensions of the conventions of the first SUSY Les Houches Accord to include various generalizations: violation of CP, R-parity and flavor as well as the simplest next-to-minimal supersymmetric standard model (NMSSM).

  4. Detailed characteristics of drop-laden mixing layers: LES predictions compared to DNS

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Okong'o, N.; Leboissetier, A.; Bellan, J.

    2004-01-01

    Results have been compared from Direct Numerical Simulation (DNS) and Large Eddy Simulation (LES) of a temporal mixing layer laden with evaporating drops, to assess the ability of LES to reproduce detailed characteristics of DNS.

  5. Définir les choix à risque: l'éthique et les effets des décisions organisationnelles.

    PubMed

    Warren, Marika

    2016-07-01

    Les choix de vivre « à risque » sont complexes et difficiles. Ils peuvent être structurés par les politiques organisationnelles. Certaines personnes veulent vraiment vivre dans des situations à haut risque ou perçues comme telles parce qu'elles en tirent un avantage important. Cependant, il est probable que ces choix dépendent en grande partie du contexte et qu'ils ne se soient pas posés dans une autre situation. L'article plaide pour la responsabilité d'être attentif aux effets des décisions organisationnelles sur les choix de vivre à risque et sur la répartition globale du risque. PMID:27365384

  6. CHARACTERIZATION OF THE 'PSEUDOMONAS AERUGINOSA' RECA GENE: THE LES (LYSOGENY ESTABLISHMENT DEFICIENT)- PHENOTYPE (JOURNAL VERSION)

    EPA Science Inventory

    The Les- (lysogeny establishment deficient) phenotype is a pleiotropic effect of the lesB908 mutation of Pseudomonas aruginosa PAO. LesB908-containing strains are also deficient in general recombination, sensitive to UV irradiation, and deficient in UV-stimulated induction of pro...

  7. Les fractures de jambe à fibula intact: traitement orthopédique ou enclouage centromédullaire? (étude comparative à propos de 60 cas)

    PubMed Central

    Abouchane, Merouane; Fadili, Assia; Belmoubarik, Amine; EL Andaloussi, Yassir; Nechad, Mohammed

    2015-01-01

    é la rééducation. Le rôle de l'intégrité de la fibula dans l’évolution des fractures de jambe n'est pas négligeable, puisque sa fréquence est de 15 à 25% des fractures de jambe. Les caractères épidémiologiques, et l’évolution de chaque type de traitement (orthopédique et ECM) de ces fractures seront discuté. Il nous semble que le traitement des FJFI est l'ECM en première intention avec appui précoce et dynamisation voir fibulotomie si retard de consolidation et de réserver le traitement orthopédique pour les fractures non ou peu déplacées ou quand le traitement chirurgicale est contre indiqué. PMID:26140065

  8. Les reconstructions acétabulaires dans les prothèses totales de hanche

    PubMed Central

    Zejjari, Hassane; Louaste, Jamal; Cherrad, Taoufik; Bousbae, Hicham; Kasmaoui, Housseine; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2015-01-01

    La chirurgie de reconstruction acétabulaire est une technique qui consiste à combler les pertes de substance osseuse siégeant au niveau du cotyle. Il s'agit d'une étude rétrospective de 15 patients (16 cotyles), sur une période de 6 ans (2006- 2012). Dans douze cas il s'agissait de prothèse totales de la hanche de première intention et dans quatre cas il s'agissait de reprise cotyloïdienne de PTH. L’évaluation clinique préopératoire et postopératoire de tous nos patients a été effectuée par le score de Postel et Merle d'Aubigné. L’évaluation des pertes de substances osseuse du cotyle a été classée selon la classification de Paprosky. L’âge moyen de nos patients au moment de l'intervention a été de 57 ans avec des extrêmes allant de 20 ans à 76 ans. La greffe osseuse a été utilisée chez 12 de nos patients. La reconstruction prothétique a été utilisée chez 8 patients (anneau de Kerboul dans six cas et anneau de Burch-Schneider dans deux cas). Recul post opératoire moyen a été de 56 mois. L’évaluation radiologique a été basée sur les clichés radiologiques du bassin de face strict ainsi que des radiographies de la hanche opérée de face prenant la totalité de la prothèse. Nos résultats cliniques et radiologiques ont été jugé bon à très bon dans la majorité des cas. Pour nous, nous optant pour le recentrage-reconstruction car c'est lui qui s'approche le plus de l'anatomie et de la biomécanique normale de la hanche. PMID:26955415

  9. [The Les Morts de la Rue collective, strong social commitment].

    PubMed

    Rocca, Cécile

    2016-02-01

    The problems faced by homeless people are varied and complex. They require numerous qualities on the part of professionals. Living on the streets often means dying on the streets. Professionals are thereby confronted with practical and ethical questions. They have a key role both in listening and providing support. This article shows the example of the Les Morts de la Rue collective. PMID:26861085

  10. Stochasticity of convection in Giga-LES data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    De La Chevrotière, Michèle; Khouider, Boualem; Majda, Andrew J.

    2015-12-01

    The poor representation of tropical convection in general circulation models (GCMs) is believed to be responsible for much of the uncertainty in the predictions of weather and climate in the tropics. The stochastic multicloud model (SMCM) was recently developed by Khouider et al. (Commun Math Sci 8(1):187-216, 2010) to represent the missing variability in GCMs due to unresolved features of organized tropical convection. The SMCM is based on three cloud types (congestus, deep and stratiform), and transitions between these cloud types are formalized in terms of probability rules that are functions of the large-scale environment convective state and a set of seven arbitrary cloud timescale parameters. Here, a statistical inference method based on the Bayesian paradigm is applied to estimate these key cloud timescales from the Giga-LES dataset, a 24-h large-eddy simulation (LES) of deep tropical convection (Khairoutdinov et al. in J Adv Model Earth Syst 1(12), 2009) over a domain comparable to a GCM gridbox. A sequential learning strategy is used where the Giga-LES domain is partitioned into a few subdomains, and atmospheric time series obtained on each subdomain are used to train the Bayesian procedure incrementally. Convergence of the marginal posterior densities for all seven parameters is demonstrated for two different grid partitions, and sensitivity tests to other model parameters are also presented. A single column model simulation using the SMCM parameterization with the Giga-LES inferred parameters reproduces many important statistical features of the Giga-LES run, without any further tuning. In particular it exhibits intermittent dynamical behavior in both the stochastic cloud fractions and the large scale dynamics, with periods of dry phases followed by a coherent sequence of congestus, deep, and stratiform convection, varying on timescales of a few hours consistent with the Giga-LES time series. The chaotic variations of the cloud area fractions were

  11. DNS and LES of a Shear-Free Mixing Layer

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Knaepen, B.; Debliquy, O.; Carati, D.

    2003-01-01

    The purpose of this work is twofold. First, given the computational resources available today, it is possible to reach, using DNS, higher Reynolds numbers than in Briggs et al.. In the present study, the microscale Reynolds numbers reached in the low- and high-energy homogeneous regions are, respectively, 32 and 69. The results reported earlier can thus be complemented and their robustness in the presence of increased turbulence studied. The second aim of this work is to perform a detailed and documented LES of the shear-free mixing layer. In that respect, the creation of a DNS database at higher Reynolds number is necessary in order to make meaningful LES assessments. From the point of view of LES, the shear-free mixing-layer is interesting since it allows one to test how traditional LES models perform in the presence of an inhomogeneity without having to deal with difficult numerical issues. Indeed, as argued in Briggs et al., it is possible to use a spectral code to study the shear-free mixing layer and one can thus focus on the accuracy of the modelling while avoiding contamination of the results by commutation errors etc. This paper is organized as follows. First we detail the initialization procedure used in the simulation. Since the flow is not statistically stationary, this initialization procedure has a fairly strong influence on the evolution. Although we will focus here on the shear-free mixing layer, the method proposed in the present work can easily be used for other flows with one inhomogeneous direction. The next section of the article is devoted to the description of the DNS. All the relevant parameters are listed and comparison with the Veeravalli & Warhaft experiment is performed. The section on the LES of the shear-free mixing layer follows. A detailed comparison between the filtered DNS data and the LES predictions is presented. It is shown that simple eddy viscosity models perform very well for the present test case, most probably because the

  12. Contrôle du marché informel à l’heure de la mondialisation des échanges. Le cas des antirétroviraux au Chili

    PubMed Central

    Brousselle, Astrid; Morales, Cristián

    2013-01-01

    Résumé Les nouveaux médicaments pour le VIH/sida ont créé des besoins d’accessibilité aux traitements que les gouvernements n’ont pas toujours réussi à couvrir. Il en résulte l’émergence d’un marché informel des ARV. Par l’analyse de la situation au Chili, nous traitons des différents créneaux d’approvisionnement, des conséquences de l’existence d’un tel marché, ainsi que des moyens envisageables pour réduire les effets indésirables. Les aspects tant microéconomiques que macroéconomiques concernant le marché et l’accessibilité aux médicaments sont abordés. PMID:23997580

  13. Les astronomes européens auscultent les cieux avec le plus grand télescope du monde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Malbet, F.

    2008-09-01

    À l'heure des projets de télescopes extrêmement grands, l'Europe a déjà une longueur d'avance. Le télescope européen (VLT), en mode interférométrique avec l'instrument AMBER devient le plus grand télescope jamais utilisé dans le domaine optique aussi bien en surface de miroir (plus de 150 m2) qúen finesse de résolution qui atteint celle d'un télescope de 130 m de diamètre. Le journal professionnel Astronomy & Astrophysics a publié en 2007 un numéro spécial qui rapporte les premiers résultats obtenus avec l'instrument AMBER (Astronomical MultiBEam Recombiner) par le très grand télescope européen. Ces articles couvrent pratiquement tous les stades de l'évolution stellaire depuis la formation des étoiles et des planètes jusqu'a l'observation de l'explosion de type nova dans un système stellaire évolué. Ces résultats inédits ont été obtenus en utilisant simultanément 3 des 4 télescopes du VLT basés à l'Observatoire européen austral du mont Paranal au Chili. L'instrument AMBER équipant le VLTI (mode interférométrique du VLT) permet dâatteindre une résolution angulaire inégalée de l'ordre du millième de seconde d'angle autorisant l'observation des astres dans différentes longueurs d'onde, dans l'infrarouge proche. Les astronomes obtiennent donc des observations avec une finesse 13 fois plus importante que celle d'un télescope seul. Il devient alors possible de sonder les régions de formation de planètes, d'observer les vents des étoiles en rotation très rapide, d'étudier les différents types de matières éjectées par une étoile massive, de séparer les deux composantes d'une étoile double serrée et de voir en direct l'évolution d'une nova quelques jours seulement après son explosion.

  14. Les maladies chroniques non transmissibles chez les militaires sénégalais: étude transversale en 2013

    PubMed Central

    Aziz, Ndiaye Abdoul; Mohamed, Seck Sidy; Badara, Tall Alioune; Boubacar, Gueye; Gallo, Sow Papa; Awa, Gaye; Anta, Tal-Dia

    2015-01-01

    Introduction Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) constituent un problème de santé publique. La transition épidémiologique coexiste avec les maladies infectieuses. En Afrique subsaharienne, leur ampleur est peu connue et l'OMS recommande aux pays à faible et moyen revenu de réaliser des enquêtes STEPS portant sur les comportements, des mesures physiques et biochimiques. L'absence de données au niveau national justifie cette étude auprès d'un groupe spécifique. L'objectif de l’étude était de déterminer la prévalence des MCNT et de leurs facteurs de risque chez les militaires Sénégalais. Méthodes Une enquête transversale a été réalisée incluant les militaires âgés de 25 à 60 ans. La participation était volontaire et l'accord des autorités hiérarchiques a préalablement été obtenu. Un sondage stratifié à deux niveaux a été utilisé permettant d'avoir un échantillon ajusté de 1513 individus. Les données ont été saisies avec le logiciel EPI Info 6 et analysées à l'aide de R. Un score de risque a été déterminé sur la base de cinq facteurs. Résultats Les résultats préliminaires concernent 1125 personnes. L’âge moyen était de 39,7 ±9,1 ans et le sex-ratio de 28,6. La prévalence du tabagisme actif était de 17,3% et ne variait pas significativement entre les différentes catégories d’âge. L’âge moyen auquel ils ont commencé à fumer était de 20,8 ±4,05 ans. La consommation médiane de fruits et légumes était de l'ordre de 4 par jour et seulement 5,7% des enquêtés prenaient au moins 5 portions par jour. Environs 72% des enquêtés avaient une activité physique intense ou modérée. Les prévalences de la surcharge pondérale, de l'HTA et du diabète étaient de 30,5%, 28,4% et 3,0% respectivement alors que la maladie rénale chronique était retrouvée chez un seul cas. Le calcul du score de risque cardiovasculaire a montré que 39,1% des militaires étaient à risque élevé (≥3 facteurs

  15. Contrôle non destructif par courants de Foucault : expérience et modélisation pour la conception et l'optimisation de capteurs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnin, O.; Cahouet, J.; Giordano, P.

    1993-03-01

    more accurate comparison, for example on the crack depth, is difficult because of the uncertainty on the physical properties of the materials. Dans le cadre d'un projet industiel de conception et d'optimisation de capteurs pour la recherche de fissures par courants de Foucault sur les plate-formes de forage, on présente les études menées pour la modélisation du système. La simulation des phénomènes implique à priori une modélisation tridimensionnelle, certes précise, mais difficile et coûteuse. On cherche à en limiter le coût en combinant une modélisation bidimensionnelle en l'absence de défaut, et une modélisation tridimensionnelle locale en présence d'une fissure. Après avoir présenté le projet et l'étude expérimentale qui en découle, on décrit les techniques de modélisation qui ont été employées.

  16. Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

    2012-01-01

    HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il

  17. Signal transduction in esophageal and LES circular muscle contraction.

    PubMed Central

    Harnett, K. M.; Cao, W.; Kim, N.; Sohn, U. D.; Rich, H.; Behar, J.; Biancani, P.

    1999-01-01

    Contraction of normal esophageal circular muscle (ESO) in response to acetylcholine (ACh) is linked to M2 muscarinic receptors activating at least three intracellular phospholipases, i.e., phosphatidylcholine-specific phospholipase C (PC-PLC), phospholipase D (PLD), and the high molecular weight (85 kDa) cytosolic phospholipase A2 (cPLA2) to induce phosphatidylcholine (PC) metabolism, production of diacylglycerol (DAG) and arachidonic acid (AA), resulting in activation of a protein kinase C (PKC)-dependent pathway. In contrast, lower esophageal sphincter (LES) contraction induced by maximally effective doses of ACh is mediated by muscarinic M3 receptors, linked to pertussis toxin-insensitive GTP-binding proteins of the G(q/11) type. They activate phospholipase C, which hydrolyzes phosphatidylinositol bisphosphate (PIP2), producing inositol 1,4,5-trisphosphate (IP3) and DAG. IP3 causes release of intracellular Ca++ and formation of a Ca++-calmodulin complex, resulting in activation of myosin light chain kinase and contraction through a calmodulin-dependent pathway. Signal transduction pathways responsible for maintenance of LES tone are quite distinct from those activated during contraction in response to maximally effective doses of agonists (e.g., ACh). Resting LES tone is associated with activity of a low molecular weight (approximately 14 kDa) pancreatic-like (group 1) secreted phospholipase A2 (sPLA2) and production of arachidonic acid (AA), which is metabolized to prostaglandins and thromboxanes. These AA metabolites act on receptors linked to G-proteins to induce activation of PI- and PC-specific phospholipases, and production of second messengers. Resting LES tone is associated with submaximal PI hydrolysis resulting in submaximal levels of inositol trisphosphate (IP3-induced Ca++ release, and interaction with DAG to activate PKC. In an animal model of acute esophagitis, acid-induced inflammation alters the contractile pathway of ESO and LES. In LES circular

  18. Lignes directrices simplifiées sur les lipides

    PubMed Central

    Allan, G. Michael; Lindblad, Adrienne J.; Comeau, Ann; Coppola, John; Hudson, Brianne; Mannarino, Marco; McMinis, Cindy; Padwal, Raj; Schelstraete, Christine; Zarnke, Kelly; Garrison, Scott; Cotton, Candra; Korownyk, Christina; McCormack, James; Nickel, Sharon; Kolber, Michael R.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Produire un guide de pratique clinique comportant une approche simplifiée à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV), en insistant sur l’estimation du risque de MCV et la prise en charge des profils lipidiques à l’intention des cliniciens de soins primaires et leurs équipes; nous avons recherché la contribution de professionnels des soins primaires qui n’avaient que peu ou pas de conflits d’intérêts et nous nous sommes concentrés sur les données probantes de la plus haute qualité accessibles. Méthodes Neuf professionnels de la santé (4 médecins de famille, 2 internistes, 1 infirmière praticienne, 1 infirmière autorisée et 1 pharmacienne) et 1 membre non votant (pharmacienne gestionnaire de projet) formaient le comité principal appelé le Lipid Pathway Committee (le comité). La sélection des membres s’est fondée sur la profession, le milieu de pratique et son emplacement. Les membres ont divulgué tous leurs conflits d’intérêts potentiels ou réels. Le processus d’élaboration des lignes directrices était itératif et s’appuyait sur des affichages en ligne, une révision détaillée des données probantes, des réunions par téléphone et en ligne. Le comité a cerné 12 questions prioritaires à répondre. Le groupe de révision des données probantes a répondu à ces questions. À la suite d’un examen des réponses, les principales recommandations ont été formulées par consensus du comité. Nous avons produit une ébauche des lignes directrices qui a ensuite été peaufinée, distribuée à un groupe de cliniciens (médecins de famille, autres spécialistes, pharmaciens, infirmières et infirmières praticiennes) et à des patients pour obtenir de la rétroaction, la réviser en conséquence et le comité l’a ensuite finalisée. Recommandations Des recommandations sont présentées concernant le dépistage et les analyses, les évaluations du risque, le suivi, de même que le r

  19. Adaptive resolution LES of a reacting non-premixed jet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pantano, Carlos; Deiterding, Ralf; Hill, David; Pullin, Dale

    2004-11-01

    We present results of a turbulent reactive non-premixed jet using Large-Eddy Simulation (LES) performed within the blockstructured adaptive mesh refinement infrastructure AMROC. A fully compressible formulation of the transport equations and the stretched-vortex subgrid-stress model of Misra & Pullin (1997) are integrated with the assumed Beta subgrid pdf model for non-premixed combustion. Flamelet libraries are precomputed with the Cantera chemistry package. The modeling technique has been previously used and validated/verified in prior work, primarily for incompressible flows. One difficulty commonly encountered for these unstationary flows is the need to resolve certain regions of the flow field more finely than others. These can include thin shear layers and regions of steep density gradients produced by combustion. We show that adaptive resolution can be used successfully in the context of LES. This work is part of Caltech's ASC center supported by the Department of Energy (DOE).

  20. A standard format for Les Houches Event Files

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alwall, J.; Ballestrero, A.; Bartalini, P.; Belov, S.; Boos, E.; Buckley, A.; Butterworth, J. M.; Dudko, L.; Frixione, S.; Garren, L.; Gieseke, S.; Gusev, A.; Hinchliffe, I.; Huston, J.; Kersevan, B.; Krauss, F.; Lavesson, N.; Lönnblad, L.; Maina, E.; Maltoni, F.; Mangano, M. L.; Moortgat, F.; Mrenna, S.; Papadopoulos, C. G.; Pittau, R.; Richardson, P.; Seymour, M. H.; Sherstnev, A.; Sjöstrand, T.; Skands, P.; Slabospitsky, S. R.; Waş, Z.; Webber, B. R.; Worek, M.; Zeppenfeld, D.

    2007-02-01

    A standard file format is proposed to store process and event information, primarily output from parton-level event generators for further use by general-purpose ones. The information content is identical with what was already defined by the Les Houches Accord five years ago, but then in terms of Fortran commonblocks. This information is embedded in a minimal XML-style structure, for clarity and to simplify parsing.

  1. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

    PubMed Central

    Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

    2016-01-01

    La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

  2. Ventilation of idealised urban area, LES and wind tunnel experiment

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kukačka, L.; Fuka, V.; Nosek, Š.; Kellnerová, R.; Jaňour, Z.

    2014-03-01

    In order to estimate the ventilation of vehicle pollution within street canyons, a wind tunnel experiment and a large eddy simulation (LES) was performed. A model of an idealised urban area with apartment houses arranged to courtyards was designed according to common Central European cities. In the wind tunnel, we assembled a set-up for simultaneous measurement of vertical velocity and tracer gas concentration. Due to the vehicle traffic emissions modelling, a new line source of tracer gas was designed and built into the model. As a computational model, the LES model solving the incompressible Navier-Stokes equations was used. In this paper, we focused on the street canyon with the line source situated perpendicular to an approach flow. Vertical and longitudinal velocity components of the flow with the pollutant concentration were obtained from two horizontal grids placed in different heights above the street canyon. Vertical advective and turbulent pollution fluxes were computed from the measured data as ventilation characteristics. Wind tunnel and LES data were qualitatively compared. A domination of advective pollution transport within the street canyon was determined. However, the turbulent transport with an opposite direction to the advective played a significant role within and above the street canyon.

  3. Nonequilibrium Behavior of the Daytime Atmospheric Boundary Layer, from LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jayaraman, Balaji; Brasseur, James; McCandless, Tyler; Haupt, Sue

    2014-11-01

    LES of the daytime atmospheric boundary layer (ABL) over flat topography is universally developed as an equilibrium ABL with steady surface heat flux Q0 and steady unidirectional ``geostrophic'' wind vector Vg above a capping inversion, where Vg also defines a spatially uniform transverse mean pressure gradient. The LES approaches a quasiequilibrium state characterized statistically by the ratio of boundary layer depth to Obukhov length scale. In contrast, the true daytime ABL is driven by surface heat flux increases to peak mid-day and drops in the afternoon, and by mesoscale wind vectors Ug that change in magnitude and direction during the day. We study the consequences of mesoscale weather on ABL dynamics by forcing ABL LES with a WRF simulation of the Midwest during 3 days of frontal passage over Kansas. Assuming horizontal homogeneity, we derive the relationship between Ug and Vg and study ABL response with systematic variation in Q0 and the magnitude and direction of Ug. Interesting results include: (1) asymmetry nonequilibrium diurnal response of the ABL; (2) directional changes in surface layer winds relevant to wind turbine function; and (3) changes in ABL stability state arising solely from changes in the direction of Ug. Supported by DOE. Computer resources by NSF/XSEDE.

  4. La force de Casimir et les plasmons de surface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Intravaia, F.; Lambrecht, A.; Reynaud, S.

    2004-11-01

    La présence de fluctuations irréductibles de champ dans le vide est une prédiction importante de la théorie quantique. Ces fluctuations ont de nombreux effets bien connus, dont l'archétype est la force de Casimir apparaîssant entre deux miroirs placés dans le vide par suite de la pression de radiation du vide. Elle a été récemment mesurée avec une précision de l'ordre du %. De nombreux travaux sont consacrés à l'évaluation théorique de cette force en visant une précision du même ordre. Ici nous étudions la force de Casimir dans la configuration de deux miroirs métalliques plans parallèles à température nulle. En supposant les miroirs décrits par un modèle plasma nous interprétons la force de Casimir comme le résultat de l'interaction entre les plasmons de surface des deux miroirs.

  5. Les fracture-luxations transolécraniennes

    PubMed Central

    Fahsi, Mohamed; Benameur, Hamza; El Andaloussi, Yassir; Bennouna, Driss; Fadili, Mustapha; Nechad, Mohamed

    2015-01-01

    Les fracture-luxations transolécraniennes sont une entité rare des fracture-luxations du coude. Il s'agit d'une lésion complexe qui peut compromettre le pronostic fonctionnel du coude. Dix patients étaient diagnostiqués dans notre service entre janvier 2005 et novembre 2012. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 29 ans. Les fractures de l'olécrane étaient complexes et comminutives dans sept cas et simples chez trois patients. Deux cas étaient associés à des fractures de la tête radiale (Mason III) et deux autres à des fractures de l'apophyse coronoïde. Les résultats étaient évalués après un recul moyen de trois ans et demi par le score de BROBERG et MORREY: trois cas étaient excellents, quatre bons, deux moyens et un mauvais. Cette lésion complexe nécessite une bonne reconstruction de la surface articulaire et une réparation des lésions associées pour permettre une rééducation précoce, seul garant d'une bonne récupération fonctionnelle. PMID:26664553

  6. DNS and LES of Separated Flows at Moderate Reynolds Numbers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cadieux, F.; Domaradzki, J. A.; Sayadi, T.; Bose, S.; Duchaine, F.

    2012-11-01

    Flows in rotating machinery, for unmanned and micro aerial vehicles, wind turbines, and propellers consist of different flow regimes. First, a laminar boundary layer is followed by a laminar separation bubble with a shear layer on top of it that experiences transition to turbulence. Subsequently, the separated turbulent flow reattaches and evolves downstream from a nonequilibrium turbulent boundary layer to an equilibrium one. Typical RANS and LES turbulence modeling methods experience difficulties when simulating such flows because they were developed for fully developed turbulent flows. This currently leaves DNS as the only reliable but computationally expensive alternative. Our work assesses the capability of LES to reduce the resolution requirements for such flows. Flow over a flat plate with suitable velocity boundary conditions away from the plate to produce a separation bubble is considered. Benchmark DNS data for this configuration was generated with the resolution of 50 ×106 mesh points; also used was a different DNS database with 15 ×106 points reported by Spalart and Strelets in JFM 403 (2000). Employing two codes, one using structured and another unstructured mesh, we concluded that accurate LES are possible using O(1%) of the DNS resolution. Work performed during Stanford-CTR Summer Program 2012.

  7. Les astronomes de l'Empire du Milieu

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    2007-02-01

    Explosions d'étoiles, comètes, durée du jour, taches solaires, dans tous ces domaines, des observations chinoises datant de plusieurs siècles sont encore utilisées aujourd'hui. Pendant plus de 4000 ans, les astronomes de l'Empire du Milieu, organisés dans les grands observatoires impériaux, ont noté jour après jour, mois après mois, avec la plus grande précision tous les phénomènes célestes. Et ce sont des milliers de textes couvrant des périodes depuis au moins le Ve siècle avant l'ère moderne jusqu'à fin de la dernière dynastie des Qing en 1911, qui ont été conservés et dont une grande partie n'a pu encore être véritablement étudiée. Un véritable trésor, malheureusement très mal connu en Europe et, de façon incompréhensible, largement ignoré par l'histoire moderne des sciences.

  8. Spectres d'absorption X dans les plasmas femtosecondes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bastiani-Ceccotti, S.; Audebert, P.; Renaudin, P.; Chenais-Popovics, C.; Geindre, J. P.; Tzortzakis, S.; Nagels-Silvert, V.; Shepherd, R.; Matsushima, I.; Gary, S.; Girard, F.; Peyrusse, O.; Gauthier, J. C.

    2005-06-01

    Nous avons mesuré le spectre d'absorption en couche K de plasmas d'aluminium à haute densité. Deux faisceaux de la chaîne laser femtoseconde 100 TW du LULI (de durée 300 fs) ont été utilisés pour produire le plasma absorbant sur une feuille mince d'Al (830 Å ou 500 Å), et la source de radiographie sur du samarium massif. Les spectres X étaient résolus spatialement dans une direction perpendiculaire à la direction de la dispersion spectrale. Les spectres ont été mesurés pour différents retards entre la source deradiographie et le plasma d'Al. Des simulations des spectres et de l'ionisation en fonction du temps et de l'intensité, obtenues au moyen de codes hydrodynamiques et de structure atomique, montrent un bon accord avec les résultats expérimentaux.

  9. Characterization of the Pseudomonas aeruginosa recA gene: the Les- phenotype

    SciTech Connect

    Kokjohn, T.A.; Miller, R.V.

    1988-02-01

    The Les- phenotype (lysogeny establishment deficient) is a pleiotropic effect of the lesB908 mutation of Pseudomonas aeruginosa PAO. lesB908-containing strains are also (i) deficient in general recombination, (ii) sensitive to UV irradiation, and (iii) deficient in UV-stimulated induction of prophages. The P. aeruginosa recA-containing plasmid pKML3001 complemented each of these pleiotropic characteristics of the lesB908 mutation, supporting the hypothesis that lesB908 is an allele of the P. aeruginosa recA gene. The phenotypic effects of the lesB908 mutation may be best explained by the hypothesis that the lesB908 gene product is altered in such a way that it has lost synaptase activity but possesses intrinsic protease activity in the absence of DNA damage. The Les- phenotype is a result of the rapid destruction of newly synthesized phage repressor, resulting in lytic growth of the infecting virus. This hypothesis is consistent with the observations that increasing the number of copies of the phage repressor gene by increasing the multiplicity of infection (i.e., average number of phage genomes per cell) or by introducing the cloned phage repressor gene into a lesB908 mutant will also suppress the Les- phenotype in a phage-specific fashion.

  10. A unified RANS–LES model: Computational development, accuracy and cost

    SciTech Connect

    Gopalan, Harish; Heinz, Stefan; Stöllinger, Michael K.

    2013-09-15

    Large eddy simulation (LES) is computationally extremely expensive for the investigation of wall-bounded turbulent flows at high Reynolds numbers. A way to reduce the computational cost of LES by orders of magnitude is to combine LES equations with Reynolds-averaged Navier–Stokes (RANS) equations used in the near-wall region. A large variety of such hybrid RANS–LES methods are currently in use such that there is the question of which hybrid RANS-LES method represents the optimal approach. The properties of an optimal hybrid RANS–LES model are formulated here by taking reference to fundamental properties of fluid flow equations. It is shown that unified RANS–LES models derived from an underlying stochastic turbulence model have the properties of optimal hybrid RANS–LES models. The rest of the paper is organized in two parts. First, a priori and a posteriori analyses of channel flow data are used to find the optimal computational formulation of the theoretically derived unified RANS–LES model and to show that this computational model, which is referred to as linear unified model (LUM), does also have all the properties of an optimal hybrid RANS–LES model. Second, a posteriori analyses of channel flow data are used to study the accuracy and cost features of the LUM. The following conclusions are obtained. (i) Compared to RANS, which require evidence for their predictions, the LUM has the significant advantage that the quality of predictions is relatively independent of the RANS model applied. (ii) Compared to LES, the significant advantage of the LUM is a cost reduction of high-Reynolds number simulations by a factor of 0.07Re{sup 0.46}. For coarse grids, the LUM has a significant accuracy advantage over corresponding LES. (iii) Compared to other usually applied hybrid RANS–LES models, it is shown that the LUM provides significantly improved predictions.

  11. LES validation for contaminant transport in urban areas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hertwig, D.; Leitl, B.; Schatzmann, M.; Patnaik, G.

    2010-09-01

    Contaminant transport in urban areas poses a major challenge with respect to its simulation with computational fluid dynamics (CFD) models. The use of time-resolved approaches like large-eddy simulation (LES) can provide insight into transient flow and dispersion regimes, which are strongly influenced by the urban geometry. LES models have the potential to resolve the characteristic unsteady flow features and their impact on plume dynamics, whereas standard industrial codes based on Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS) equations can only yield steady state solutions. However, the potential to simulate the energetically dominating part of an inherently unsteady turbulent flow with LES also sets higher requirements for validation strategies. This includes that the evaluation of the model performance must go beyond comparisons of first and second order statistics which were adequate for RANS models and currently provide the basis for most of the validation metrics used as a standard. With regard to an a posteriori validation of model results for atmospheric boundary layer (ABL) flow and dispersion in complex geometry, laboratory data from boundary-layer wind tunnels are of special value. Since inflow and boundary conditions are well-defined, systematic laboratory studies provide high statistical confidence levels of measured quantities. The potential of field measurements - in this regard - is limited due to the natural atmospheric variability. In order to verify the realistic simulation of the spatio-temporal behavior of turbulent eddies, transient flow phenomena have to be characterized in experimental validation data sets as well. This topic is closely linked to structure identification and the characterization of organized motions in ABL flows, for which advanced analysis strategies like wavelet transforms, orthogonal decomposition, or stochastic estimation can be employed. Systematic comparisons of wind-tunnel measurements and LES simulation results are planned

  12. Les sarcomes des tissus mous: à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Abdou, Jiddou; Elkabous, Mustapha; M'rabti, Hind; Errihani, Hassan

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de rapporter les particularités épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives des sarcomes des tissus mous à l'Institut National d'Oncologie et de définir les facteurs influençant la survie des patients. C'est une étude rétrospective de 33 cas de sarcome des tissus mous, colligés entre janvier 2008 et décembre 2010. Les critères d’éligibilité étaient un âge supérieur à 16 ans, une épreuve histologique d'un sarcome des tissus mous à l'exclusion des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Les items recueillis étaient: épidémiologiques, cliniques, histologiques, Radiologiques, et thérapeutiques. Des analyses univariées puis multivariées ont été réalisées à la recherche de facteurs influençant la survie à 2 ans. Il s'agit de 33 cas, 17 Hommes et 16 Femmes, l’âge moyen était de 43,21 ans (Extrêmes= 18-76 ans). La tumeur était localisée aux extrémités dans 24 cas (72,72%). Le type histologique prédominant était le Liposarcome dans 9 cas (27,27%). Le stade tumoral était localisé dans 25 cas (75,8%), métastatique dans 8 cas (24,2%). Vingt-cinq tumeurs ont été traitées chirurgicalement dont 21 cas (84%) de chirurgie conservatrice et 4 cas (16%) de chirurgie radicale. La radiothérapie a été réalisée chez 10 patients (30,3%). La chimiothérapie a été faite chez 20 patients. En analyse univariée les facteurs pronostiques étaient l’âge (p=0,03) et le stade tumoral (p=0,09). L’âge et le stade tumoral sont des facteurs pronostiques influençant la survie des sarcomes des tissus mous. PMID:27022434

  13. Dissolution de la matiere lignocellulosique dans les liquides ioniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rebiere, Jeremy

    De nos jours, avec la raréfaction des ressources fossiles, le développement de procédés entrant dans le cadre de la chimie verte s'accentue. De plus, ces procédés utilisent comme ressources, des matériaux d'origine végétale, abondants et biodégradables. Au cours de ces 20 dernières années, la littérature utilisant les liquides ioniques (LI) connait une importante croissance. Ces solvants sont de plus en plus employés dans des réactions chimiques classiques. Cependant le coût de leur synthèse en fait un solvant réactionnel cher dont l'application en tant que tel dans l'industrie ne peut être raisonnablement envisagée. Ces liquides ioniques permettent la dissolution des matériaux lignocellulosiques (lignine ou cellulose) et possèdent des propriétés physico-chimiques intéressantes. Nous savons également que la dissolution de la cellulose par des procédés d'hydrolyse classique s'effectue dans des conditions dures, dues à la structure cristalline de la cellulose, (fortes concentrations en acide) qui paraissent limitées pour une utilisation à grande échelle. Il est donc nécessaire de rechercher des méthodes moins onéreuses et plus efficaces écologiquement. S'appuyant sur des recherches démontrant que la dissolution de la cellulose dans les LI, diminue la cristallinité de la cellulose, nous allons chercher à démontrer au cours de ces travaux, la possibilité d'utiliser les LI comme moyen de prétraitement pour la dissolution de la cellulose. Nous allons nous attacher à dissoudre la cellulose, et à étudier les proportions pouvant être dissoutes. Puis nous chercherons à récupérer puis à réutiliser ces LI. Enfin nous cherchons à caractériser les modifications apportées à notre cellulose. Mots Clés liquide ionique, cellulose, cristallinité, réactivité, dissolution, régénération, non-solvant, purification, prétraitement, zone amorphe.

  14. Hémogramme chez les hypertendus vus au laboratoire du CHU-HJRB d'Antananarivo en 2013

    PubMed Central

    Rakotovao-Ravahatra, Zafindrasoa Domoina; Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Razafimanantsoa, Fetralinjiva; Rabetokotany, Felana Ranaivo; Rakotovao, Andriamiadana Luc

    2016-01-01

    Introduction L'hémogramme est un bilan biologique de routine demandé chez tout patient souffrant d'Hypertension Artérielle (HTA). Cette étude se propose de décrire les résultats d'hémogramme chez les hypertendus et d'identifier les pathologies associées. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptif s’étalant du 01 Décembre 2012 au 31 Décembre 2013 au laboratoire du Centre Hospitalo-Universitaire Hôpital Joseph Raseta Befelatanana (CHU-HJRB) d'Antananarivo. Tous les registres des résultats des hypertendus demandant un hémogramme ont été exploités. Résultats Parmi les 151 hypertendus, 91 (60,3%) ont présenté des hémogrammes pathologiques. Parmi ces derniers, 64 (70,4%) ont montré un seul type d'anomalie et 27 (29,6%) des anomalies multiples. Les anémies (33,91%), les hyperleucocytoses (33,04%), les polyglobulies (10,43%) et les leucopénies (9,57%) sont les plus fréquentes. Pour les anomalies multiples, les anémies associées aux hyperleucocytoses sont les plus observées (29,6%). Les anémies microcytaires (41%) et les hyperleucocytoses à polynucléaires neutrophiles sont les plus dominantes (47,4%). Les patients hospitalisés en néphrologie (90%) et en endocrinologie (81,3%) sont les plus concernés (p = 0,008). Les hypertendus moins de 20 ans (100%) et les femmes (61,5%) sont les plus affectés (p > 0,05). Les crises convulsives (100%), les œdèmes des membres inférieurs (100%) et le diabète (70%) sont les signes et pathologies associés les plus rencontrés (p > 0,05). Conclusion L'hémogramme doit être prescrit chez tout patient hypertendu pour connaître les affections sous-jacentes qui seront traitées simultanément avec l'HTA. Ainsi, le patient hypertendu sera pris en charge convenablement et son espérance de vie sera améliorée. PMID:27217875

  15. Comparison of linear and nonlinear subgrid scale model for hybrid RANS/LES modelling

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Straka, Petr

    2016-06-01

    The contribution deals with application of the hybrid RANS/LES model for calculation of flow around the circular cylinder. Used hybrid RANS/LES model is based on transport equation for the kinetic energy which is shared in both RANS and LES modes. The linear and the nonlinear closure formulas are described in the paper. Numerical results are compared with the experimental data. Results show that the nonlinear model predicts development of the wake behind the cylinder better than the linear model.

  16. L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

    2009-01-01

    Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

  17. La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ Les progrès médicaux et technologiques ont permis d’ac-croître les taux de survie et d’améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planifi-cation préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l’obligation éthique d’assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s’entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.

  18. Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

  19. L’acétaminophène chez les enfants

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.

    2013-01-01

    Résumé Question Je suggère fréquemment aux parents d’utiliser de l’acétaminophène comme traitement de la fièvre et de la douleur pour leurs enfants. J’ai récemment reçu un enfant à mon cabinet qui s’est présenté avec une éruption cutanée sous forme de lésions en cibles une journée après avoir pris de l’acétaminophène. L’éruption s’est résorbée 3 jours après qu’on ait arrêté l’administration d’acétaminophène. L’acétaminophène comporte-t-elle des risques d’événements indésirables comme celui-ci? Réponse Comme les autres médicaments ou substances actives, les préparations d’acétaminophène pourraient poser des risques d’événements indésirables. Au cours des dernières années, on a procédé à une investigation concernant une association potentielle entre l’acétaminophène et l’asthme et la Food and Drug Administration des États-Unis a récemment publié un avertissement à propos de réactions cutanées éventuelles, graves mais rares, associées à l’acétaminophène. Même si l’acétaminophène est principalement un médicament sûr, les professionnels de la santé devraient être alertes et informer les parents à propos de la possibilité d’événements indésirables rares mais sévères.

  20. Grid Effects on LES Thermo-Acoustic Limit-Cycle of a Full Annular Aeronautical Engine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wolf, Pierre; Gicquel, Laurent Y. M.; Staffelbach, Gabriel; Poinsot, Thierry

    Recent developments in large scale computer architectures allow Large Eddy Simulation (LES) to be considered for the prediction of turbulent reacting flows in geometries encountered in industry. To do so, various difficulties must be overcome and the first one is to ensure that proper meshes can be used for LES. Indeed, the quality of meshes is known to be a critical factor in LES of reacting flows. This issue becomes even more crucial when LES is used to compute large configurations such as full annular combustion chambers. Various analysis of mesh effects on LES results have been published before but all are limited to single-sector computational domains. However, real annular gas-turbine engines contain ten to twenty of such sectors and LES must also be used in such full chambers for the study of ignition or azimuthal thermo-acoustic interactions. Instabilities (mostly azimuthal modes involving the full annular geometry) remain a critical issue to aeronautical or power-generation industries and LES seems to be a promising path to properly apprehend such complex unsteady couplings. Based on these observations, mesh effects on LES in a full annular gas-turbine combustion chamber (including its casing) is studied here in the context of its azimuthal thermo-acoustic response. To do so, a fully compressible, multi-species reacting LES is used on two meshes yielding two fully unsteady turbulent reacting predictions of the same configuration. The two tetrahedra meshes contain respectively 38 and 93 millions cells. Limit-cycles as obtained by the two LES are gauged against each other for various flow quantities such as mean velocity profiles, flame position and temperature fields. The thermo-acoustic limit-cycles are observed to be relatively indepedent of the grid resolution which comforts the use of LES tools to provide insights and understanding of the mechanisms triggering the coupling between the system acoustic eigenmodes and combustion.

  1. La prévention des blessures dans les terrains de jeux

    PubMed Central

    Fuselli, Pamela; Yanchar, Natalie L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Dans un climat d’inquiétude croissante à l’égard de l’obésité juvénile et de l’inactivité, les terrains de jeux permettent aux enfants d’être actifs. Ils comportent toutefois aussi des risques, les blessures causées par des chutes étant de loin les plus courants. Les recherches démontrent la possibilité de réduire les blessures dans les terrains de jeux si on abaisse la hauteur des structures de jeu et si on utilise des surfaces molles et profondes pour amortir les chutes. L’Association canadienne de normalisation a publié des normes volontaires qu’elle a mises à jour plusieurs fois pour tenir compte de ces risques. Afin de contribuer à les réduire, les parents peuvent respecter des stratégies simples. Le présent document de principes souligne le fardeau des blessures subies dans les terrains de jeux. Il procure également aux parents et aux dispensateurs de soins des occasions de réduire l’incidence et la gravité des blessures grâce à l’éducation et à la défense d’intérêts, ainsi que de mettre en œuvre des normes de sécurité probantes et des stratégies plus sécuritaires dans les terrains de jeux locaux. Enfin, il remplace le document de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2002 sur le sujet.

  2. Evaluation de la tolérance et de l'efficacité du traitement de l'hépatite virale chronique C chez les patients drépanocytaires homozygotes

    PubMed Central

    El Agheb, Mohamed Ould Mohamed; Grange, Jean-Didier

    2015-01-01

    La drépanocytose est une maladie génétique à transmission autosomale codominante. Les patients homozygotes ont des crises hémolytiques qui génèrent les symptômes cliniques. Il s'agit d'une maladie fréquente. En France, la plupart des cas hospitalisés sont observés en Ile de France et aux Antilles. Le pronostic des patients s'est beaucoup amélioré ces dernières années. L’âge médian au décès a doublé en 20 ans. Il est passé de 18 à 36 ans, témoignant d'une meilleure prise en charge des malades. De ce fait, les complications hépatiques de la maladie, et notamment celles liées à l'hépatite virale chronique C, sont de plus en plus fréquentes. La Ribavirine étant contre indiquée dans le traitement de l'hépatite C chez les malades atteints d'anémie hémolytique (talassémie, drépanocytose), il n'existe que très peu de cas publiés dans les littératures et aucun cas traité par trithérapie antivirale incluant un inhibiteur de protéase. Le but de ce travail était d’évaluer la tolérance, l'efficacité du traitement de l'hépatite virale chronique C chez des patients drépanocytaires homozygotes. Dans la cohorte de patients drépanocytaires homozygotes adultes de l'hôpital Tenon (n = 560), la prévalence de l'hépatite C chez les derepanocytaires était de 7% (n = 38) en 2012. Il s'agissait de 15 hommes et 23 femmes âgés de 20 à 59 ans. Vingt-cinq patients avaient reçu plus de 10 transfusions et 13 patients avaient reçu moins de 10 transfusions au cours des années précédant le bilan. La répartition des génotypes était: G1 (n = 7); G2 (n = 2); G3 (n = 1); G4 (n = 6); G inconnu (n = 22). Neuf patients ont été traités dont 8 par bithérapie (Peg/Rbv) et 1 par trithérapie (télaprevir). La posologie de ribavirine était supérieure ou égale à 800mg/jour chez 7 patients et inférieure à cette dose chez les deux autres patients. Le score METAVIR de fibrose était: F1 (n = 3), F2 (n = 4) et F 3 (n = 1);un patient n'a pas

  3. Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit

  4. Investigation of pressure gradient aware wall modeling in LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thiry, Olivier; Winckelmans, Gregoire; Duponcheel, Matthieu

    2015-11-01

    This work focuses on the investigation of various wall modeling strategies for the simulation of high Reynolds number wall-bounded turbulent flows with acceleration and/or deceleration. Our code is based on fourth order finite differences, is momentum conserving, and is energy conserving up to fourth order. We here use a ``channel flow'' set-up, with no slip and wall modeling at the bottom, with slip at the top, and with blowing and/or suction at the top in order to generate the desired acceleration-deceleration profile. Two strategies are investigated and compared. Pressure gradient corrected algebraic models are first considered, and we investigate various local averaging techniques so as to avoid imposing mean profile laws pointwise. RANS sub-layer models are then also considered, where the turbulent viscosity is corrected to account for pressure gradient effects and for resolved LES fluctuations effects. A wall-resolved LES was also performed to provide a reference solution. Research fellow (Ph.D. student) at the F.R.S. - FNRS (Belgium).

  5. LES with wall models for trailing-edge flow prediction

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wang, Meng; Cabot, William; Moin, Parviz

    1999-11-01

    Large-eddy simulation of wall-bounded turbulent flows becomes formidably expensive at high Reynolds numbers, unless the severe near-wall resolution requirement is removed though the use of a suitable wall model. The applicability of this approach to complex turbulent flows with separation is assessed by considering turbulent boundary layer flows past an asymmetric trailing-edge and the associated aeroacoustics. A simple stress balance model coupled with a mixing-length eddy viscosity, with or without pressure gradient imposed from the outer LES solution, is found to predict velocity statistics fairly well compared with those from the resolved LES, at less than 10 % of the original computational cost. In particular, the separation point near the trailing-edge is predicted correctly. The pressure gradient term is found necessary for the model to capture the correct behavior of the wall shear-stress in the favorable pressure gradient region. Numerical experiments using more elaborate wall models based on approximate boundary layer equations are underway. The effect of wall-modeling on the prediction of surface pressure fluctuations and noise radiation is investigated, and the results will be discussed.

  6. High speed turbulent reacting flows: DNS and LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Givi, Peyman

    1990-01-01

    Work on understanding the mechanisms of mixing and reaction in high speed turbulent reacting flows was continued. Efforts, in particular, were concentrated on taking advantage of modern computational methods to simulate high speed turbulent flows. In doing so, two methodologies were used: large eddy simulations (LES) and direct numerical simulations (DNS). In the work related with LES the objective is to study the behavior of the probability density functions (pdfs) of scalar properties within the subgrid in reacting turbulent flows. The data base obtained by DNS for a detailed study of the pdf characteristics within the subgrid was used. Simulations are performed for flows under various initializations to include the effects of compressibility on mixing and chemical reactions. In the work related with DNS, a two-dimensional temporally developing high speed mixing layer under the influence of a second-order non-equilibrium chemical reaction of the type A + B yields products + heat was considered. Simulations were performed with different magnitudes of the convective Mach numbers and with different chemical kinetic parameters for the purpose of examining the isolated effects of the compressibility and the heat released by the chemical reactions on the structure of the layer. A full compressible code was developed and utilized, so that the coupling between mixing and chemical reactions is captured in a realistic manner.

  7. LES of Langmuir supercells under constant crosswind tidal forcing

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Walker, Rachel; Zhang, Jie; Juha, Mario; Gosch, Chester; Tejada-Martinez, Andres

    2015-11-01

    We report on the impact of a crosswind tidal current on Langmuir supercells (LSCs) in shallow water computed via LES. LSCs consist of parallel counter rotating vortices engulfing the water column in unstratified conditions. These cells have been observed in shallow continental shelf regions of ~15 meters depth during the passage of storms. The cells are aligned roughly in the wind direction and are generated by the interaction of the wind-driven shear current with the Stokes drift velocity induced by surface gravity waves. Without tides, LES reveals that the typical crosswind width of a LSC is ~4 times the water column depth (H). Under a relatively weak crosswind tidal current (weaker than the downwind current), the constant crosswind tidal forcing applied causes a merging of cells leading to cells of width ~8H. The opposite occurs under a crosswind tidal current stronger than the downwind current as the constant crosswind tidal force is able to break up the LSCs giving rise to smaller scale cells with different turbulent structure than that associated with LSC. Statistics of the turbulence during strong and weak crosswind tides will be contrasted and implications of an oscillating crosswind tidal force will be discussed. Support from the US National Science Foundation and the Gulf of Mexico Research Initiative is gratefully acknowledged.

  8. LES of an ignition sequence in a gas turbine engine

    SciTech Connect

    Boileau, M.; Staffelbach, G.; Cuenot, B.; Poinsot, T.; Berat, C.

    2008-07-15

    Being able to ignite or reignite a gas turbine engine in a cold and rarefied atmosphere is a critical issue for many manufacturers. From a fundamental point of view, the ignition of the first burner and the flame propagation from one burner to another are phenomena that are usually not studied. The present work is a large eddy simulation (LES) of these phenomena. To simulate a complete ignition sequence in an annular chamber, LES has been applied to the full 360 geometry, including 18 burners. This geometry corresponds to a real gas turbine chamber. Massively parallel computing (700 processors on a Cray XT3 machine) was essential to perform such a large calculation. Results show that liquid fuel injection has a strong influence on the ignition times. Moreover, the rate of flame progress from burner to burner is much higher than the turbulent flame speed due to a major effect of thermal expansion. This flame speed is also strongly modified by the main burner aerodynamics due to the swirled injection. Finally, the variability of the combustor sectors and quadrant ignition times is highlighted. (author)

  9. LES on unstructured deforming meshes: Towards reciprocating IC engines

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Haworth, D. C.; Jansen, K.

    1996-01-01

    A variable explicit/implicit characteristics-based advection scheme that is second-order accurate in space and time has been developed recently for unstructured deforming meshes (O'Rourke & Sahota 1996a). To explore the suitability of this methodology for Large-Eddy Simulation (LES), three subgrid-scale turbulence models have been implemented in the CHAD CFD code (O'Rourke & Sahota 1996b): a constant-coefficient Smagorinsky model, a dynamic Smagorinsky model for flows having one or more directions of statistical homogeneity, and a Lagrangian dynamic Smagorinsky model for flows having no spatial or temporal homogeneity (Meneveau et al. 1996). Computations have been made for three canonical flows, progressing towards the intended application of in-cylinder flow in a reciprocating engine. Grid sizes were selected to be comparable to the coarsest meshes used in earlier spectral LES studies. Quantitative results are reported for decaying homogeneous isotropic turbulence, and for a planar channel flow. Computations are compared to experimental measurements, to Direct-Numerical Simulation (DNS) data, and to Rapid-Distortion Theory (RDT) where appropriate. Generally satisfactory evolution of first and second moments is found on these coarse meshes; deviations are attributed to insufficient mesh resolution. Issues include mesh resolution and computational requirements for a specified level of accuracy, analytic characterization of the filtering implied by the numerical method, wall treatment, and inflow boundary conditions. To resolve these issues, finer-mesh simulations and computations of a simplified axisymmetric reciprocating piston-cylinder assembly are in progress.

  10. Strategies for comparing LES and experimental data of urban turbulence

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hertwig, D.; Nguyen van yen, R.; Patnaik, G.; Leitl, B.

    2012-12-01

    Unsteady flow within and above built environments is an important example of the complex nature of near-surface atmospheric turbulence. Typically, obstacle-resolving micro-scale meteorological models based on the Reynolds-averaged conservation equations are adopted to investigate and predict the mean-states of urban flow phenomena. The rapid advancements in computer capacities, however, fostered the use of time-resolved approaches like large-eddy simulation (LES) for applications on the urban micro-scale. LES has the potential to provide a realistic picture of the spatio-temporal behavior of turbulent flows within and above the urban canopy layer, which cannot be easily achieved with classic in-situ micro-meteorological measurements. The further success of eddy-resolving techniques, however, is coupled to the critical assessment of the model performance in terms of a rigorous validation against suitable reference data. This task is particularly challenging with regard to the time-dependent nature of the problem and the need to verify whether the model predicts turbulence structures in a realistic way. In this study, a hierarchy of validation strategies for urban LES flow fields is formulated and systematically applied. The test case is neutrally stratified turbulent flow in the inner city of Hamburg, Germany. The LES computations were conducted by the U.S. Naval Research Laboratory on the basis of a monotone integrated LES methodology. Reference experiments in terms of single-point, high resolution time-series measurements were carried out in the boundary-layer wind-tunnel facility at the University of Hamburg. The wind-tunnel model was built on a scale of 1:350 and included building structures with a full-scale spatial resolution of 0.5 m. Benchmark parameters for the congruent representation of atmospheric inflow conditions in the physical and the numerical model were obtained from long-term sonic anemometer measurements at a suburban meteorological field site

  11. Prediction of dynamic and mixing characteristics of drop-laden mixing layers using DNS and LES

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Okong'o, N.; Leboissetier, A.; Bellan, J.

    2004-01-01

    Direct Numerical Simulation (DNS) and Large Eddy Simulation (LES) have been conducted of a temporal mixing layer laden with evaporating drops, in order to assess the ability of LES to reproduce dynamic and mixing aspects of the DNS which affect combustion, independently of combustion models.

  12. STS-47 MS Davis dons LES with technicians' help prior to JSC bailout training

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-47 Endeavour, Orbiter Vehicle (OV) 105, Mission Specialist (MS) N. Jan Davis, wearing a launch and entry suit (LES), looks on as technicians adjust her LES parachute pack prior to launch emergency egress (bailout) exercises in JSC's Mockup and Integration Laboratory (MAIL) Bldg 9A. Davis is making her first flight in space.

  13. Pediatric Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (PQ-LES-Q): Reliability and Validity

    ERIC Educational Resources Information Center

    Endicott, Jean; Nee, John; Yang, Ruoyong; Wohlberg, Christopher

    2006-01-01

    Objective: The pediatric version of the Short Form of the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (PQ-LES-Q) was developed to aid in the assessment of an important aspect of life experience in children and adolescents. Method: The reliability and validity of the PQ-LES-Q was tested using data from a sample of 376 outpatient…

  14. Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

    PubMed Central

    Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

  15. LES and Hybrid LES/RANS Study of Flow and Heat Transfer around a Wall-Bounded Short Cylinder

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Borello, D.; Delibra, G.; Hanjalić, K.; Rispoli, F.

    The flow in plate-fin-and-tube heat exchangers is featured by interesting dynamics of vortical structures, which, due to close proximity of bounding walls that suppress instabilities, differs significantly from the better-known patterns around long cylinders. Typically, several distinct vortex systems can be identified both in front and behind the pin. Their signature on the pin and end-walls reflects directly in the local heat transfer. The Reynolds numbers is usually moderate and the incoming flow is non-turbulent, transiting to turbulence on or just behind the first or few subsequent pin/tube rows. Upstream from the first pin a sequence of several horseshoe vortices attached to the boundingwall is created, while the unsteady wake contains also multiple vortical systems which control the entrainment of fresh fluid and its mixing with the hot fluid that was in contact with the heated surfaces [1]. The conventional CFD using standard turbulence models, as practiced by heat exchangers industries, falls short in capturing the subtle details of the complex vortex systems. A fine-grid LES can provide accurate solutions, but for more complex configurations and higher Re numbers a hybrid RANS/LES using a coarser grid seems a more rational option, provided it can capture all important flow and vortical features.

  16. Les psychoses de l’épileptique: approche clinique à propos d'un cas

    PubMed Central

    Charfi, Nada; Trigui, Dorsaf; Ben Thabet, Jihène; Zouari, Nasreddine; Zouari, Lobna; Maalej, Mohamed

    2014-01-01

    Pour discuter les liens entre épilepsie et psychose, les auteurs rapportent l'observation d'une fille âgée de 22 ans, traitée pour épilepsie fronto-temporale, adressée en psychiatrie pour des hallucinations sensorielles et cénesthésiques et un délire mystique et d'influence, apparus secondairement et non améliorés par le traitement antiépileptique. Les symptômes psychotiques, chez l’épileptique, peuvent entrer dans le cadre de psychoses intercritiques, post-critiques ou alternatives. Pour le cas rapporté, les symptômes psychotiques étaient intercritiques et chroniques. Il s'agissait vraisemblablement d'une psychose schizophréniforme. Dans ce type de psychose, une indifférence affective et une restriction des activités sont rarement rencontrés, alors que les fluctuations rapides de l'humeur sont fréquentes. Les thématiques délirantes sont assez souvent mystiques, alimentées par des hallucinations auditives et par des hallucinations visuelles inhabituelles. Les troubles négatifs sont rares. Les psychoses épileptiques n'ont pas été identifiées comme des entités nosographiques dans les systèmes de classification psychiatrique (DSM-IV et CIM-10), ce qui pose un problème de reconnaissance de ces troubles. Une collaboration entre psychiatre et neurologue devient ainsi nécessaire pour mieux comprendre cette comorbidité complexe, éviter les erreurs diagnostiques et optimiser la prise en charge. PMID:25309665

  17. L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

    PubMed Central

    Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2008-01-01

    Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

  18. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  19. Commerce de detail de l'essence automobile: Modelisation de l'impact a court terme des facteurs endogenes et exogenes sur les ventes d'essence dans les stations-service a Montreal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nguimbus, Raphael

    La determination de l'impact des facteurs sous controle et hors controle qui influencent les volumes de vente des magasins de detail qui vendent des produits homogenes et fortement substituables constitue le coeur de cette these. Il s'agit d'estimer un ensemble de coefficients stables et asymtotiquement efficaces non correles avec les effets specifiques aleatoires des sites d'essence dans le marche de Montreal (Quebec, Canada) durant is periode 1993--1997. Le modele econometrique qui est ainsi specifie et teste, isole un ensemble de quatre variables dont le prix de detail affiche dans un site d'essence ordinaire, la capacite de service du site pendant les heures de pointe, les heures de service et le nombre de sites concurrents au voisinage du site dans un rayon de deux kilometres. Ces quatre facteurs influencent les ventes d'essence dans les stations-service. Les donnees en panel avec les methodes d'estimation robustes (estimateur a distance minimale) sont utilisees pour estimer les parametres du modele de vente. Nous partons avec l'hypothese generale selon laquelle il se developpe une force d'attraction qui attire les clients automobilistes dans chaque site, et qui lui permet de realiser les ventes. Cette capacite d'attraction varie d'un site a un autre et cela est du a la combinaison de l'effort marketing et de l'environnement concurrentiel autour du site. Les notions de voisinage et de concurrence spatiale expliquent les comportements des decideurs qui gerent les sites. Le but de cette these est de developper un outil d'aide a la decision (modele analytique) pour permettre aux gestionnaires des chaines de stations-service d'affecter efficacement les ressources commerciales dans ies points de vente.

  20. Les myélopathies cervicarthrosiques: résultat clinique et radiologique de la chirurgie sur une série de 135 patients opérés au service de neurochirurgie CHU Avicenne

    PubMed Central

    Djoubairou, Ben Ousmanou; Nabil, Moussé; Karekezi, Claire; Diawara, Seylan; El Fatemi, Nizar; Gana, Rachid; El Abbadi, Najia; Maaqili, Moulay Rachid

    2014-01-01

    La myélopathie cervicarthrosique est un syndrome clinique en relation avec la diminution des dimensions du canal rachidien, la cervicarthrose est l’étiologie principale après 50 ans. L'objectif du traitement est de rétablir les dimensions du canal rachidien cervical. Le choix de la technique chirurgicale sera guidé par l'analyse des signes cliniques, imageries, pré opératoire en fonction de laquelle sera pratiquée soit la voie antérieure, postérieure, ou exceptionnellement la voie combinée. Notre étude a pour but dans un premier temps d’évaluer à long terme les résultats cliniques et radiologiques de la chirurgie ensuite répondre à cette préoccupation: La lordose cervicale pré opératoire et postopératoire sont t-elles des facteurs de bon pronostic? Nous rapportons une étude rétrospective entre 2000 et 2013 portant sur 135 patients opérés dans notre formation et remplissant les critères inclusions. La collecte des données s'est faite en s'aidant du dossier médical des patients (échelle d'Association des orthopédistes Japonais), Imagerie (Radio, TDM, IRM), mesure de l'angle de courbure rachidienne en pré et postopératoire, ceci dans le but d’évaluer à long terme les résultats clinique et radiologique de la chirurgie. Ont été inclus dans notre étude 135 patients, 82 Hommes (60%), 53 femmes (40%) avec un âge moyen de 52 ans, ayant consulté pour des motifs divers (Névralgies cervicobrachiales, lourdeur des membres, troubles génito-sphinctériens). Soixante cinq patients (48%) ont bénéficié d'un abord antérieur (dissectomie, cloward, somatotomie médiane), 64 patients (47%) ont été opérés par voie postérieure (laminectomie de 1 à 3 niveaux) et 6 patients (5%) ont bénéficié d'un abord combiné dans un délai moyen de 3 mois devant la persistance des symptômes. Le niveau cervical le plus touché était C5C6 suivie de C4C5. L’évolution globale de nos patients était favorable dans 58% des cas, stationnaire

  1. Etude des effets du martelage repetitif sur les contraintes residuelles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hacini, Lyes

    L'assemblage par soudage peut engendrer des contraintes residuelles. Ces contraintes provoquent des fissurations prematurees et un raccourcissement de la duree de vie des composants. Dans ce contexte, le martelage robotise est utilise pour relaxer ces contraintes residuelles. Trois volets sont presentes: le premier est l'evaluation des effets des impacts unitaires repetes sur le champ de contraintes developpe dans des plaques d'acier inoxydable austenitique 304L vierges ou contenant des contraintes residuelles initiales. Dans la deuxieme partie de ce projet, le martelage est applique grace au robot SCOMPI. Les contraintes residuelles induites et relaxees par martelage sont ensuite mesurees par la methode des contours, qui a ete adaptee a cet effet. Dans la troisieme partie, le martelage est modelise par la methode des elements finis. Un modele axisymetrique developpe grace au logiciel ANSYS permet de simuler des impacts repetes d'un marteau elastique sur une plaque ayant un comportement elastoplastique.

  2. Comparing UCLALES-SALSA and WRF-Chem LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tonttila, Juha; Dunne, Eimear; Ahola, Jaakko; Korhonen, Hannele; Kokkola, Harri; Romakkaniemi, Sami

    2016-04-01

    The new UCLALES-SALSA model, which uses a sectional representation of aerosols and cloud droplets, is compared against the LES configuration of the established WRF-Chem model. Two configurations of WRF-Chem are compared: the first using the sectional MOSAIC aerosol representation, and the second using the modal MADE/SORGAM representation. Both sets of WRF-Chem simulations use the two-moment Morrisson bulk cloud scheme. Wherever possible, the three sets of simulations have identical processes and initial conditions. By comparing UCLALES-SALSA against an established model in an ideal scenario, we demonstrate that the new model provides a realistic representation of warm cloud processes. The two configurations of WRF-Chem make it possible (to an extent) to isolate whether differences in model outputs are due to meteorological or microphysical effects.

  3. A Hybrid RANS/LES Approach for Predicting Jet Noise

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Goldstein, Marvin E.

    2006-01-01

    Hybrid acoustic prediction methods have an important advantage over the current Reynolds averaged Navier-Stokes (RANS) based methods in that they only involve modeling of the relatively universal subscale motion and not the configuration dependent larger scale turbulence. Unfortunately, they are unable to account for the high frequency sound generated by the turbulence in the initial mixing layers. This paper introduces an alternative approach that directly calculates the sound from a hybrid RANS/LES flow model (which can resolve the steep gradients in the initial mixing layers near the nozzle lip) and adopts modeling techniques similar to those used in current RANS based noise prediction methods to determine the unknown sources in the equations for the remaining unresolved components of the sound field. The resulting prediction method would then be intermediate between the current noise prediction codes and previously proposed hybrid noise prediction methods.

  4. LES/RANS Simulation of a Supersonic Reacting Wall Jet

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Edwards, Jack R.; Boles, John A.; Baurle, Robert A.

    2010-01-01

    This work presents results from large-eddy / Reynolds-averaged Navier-Stokes (LES/RANS) simulations of the well-known Burrows-Kurkov supersonic reacting wall-jet experiment. Generally good agreement with experimental mole fraction, stagnation temperature, and Pitot pressure profiles is obtained for non-reactive mixing of the hydrogen jet with a non-vitiated air stream. A lifted flame, stabilized between 10 and 22 cm downstream of the hydrogen jet, is formed for hydrogen injected into a vitiated air stream. Flame stabilization occurs closer to the hydrogen injection location when a three-dimensional combustor geometry (with boundary layer development resolved on all walls) is considered. Volumetric expansion of the reactive shear layer is accompanied by the formation of large eddies which interact strongly with the reaction zone. Time averaged predictions of the reaction zone structure show an under-prediction of the peak water concentration and stagnation temperature, relative to experimental data and to results from a Reynolds-averaged Navier-Stokes calculation. If the experimental data can be considered as being accurate, this result indicates that the present LES/RANS method does not correctly capture the cascade of turbulence scales that should be resolvable on the present mesh. Instead, energy is concentrated in the very largest scales, which provide an over-mixing effect that excessively cools and strains the flame. Predictions improve with the use of a low-dissipation version of the baseline piecewise parabolic advection scheme, which captures the formation of smaller-scale structures superimposed on larger structures of the order of the shear-layer width.

  5. Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

    PubMed Central

    Benjelloun, Hanane; Morad, Sanaa; Zaghba, Nahid; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba; Bahlaoui, Abdelkrim

    2015-01-01

    Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée à moins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est de rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cas colligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d’âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience humaineétait négative chez tous nos malades. L’évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeux représentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont l’évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit. PMID:26113904

  6. Enhanced capacitative calcium entry and TRPC channel gene expression in human LES smooth muscle.

    PubMed

    Wang, Jian; Laurier, Lisanne G; Sims, Stephen M; Preiksaitis, Harold G

    2003-06-01

    Transient receptor potential channel (TRPC) genes encode Ca(2+)-permeable channels mediating capacitative Ca(2+) entry (CCE), which maintains intracellular Ca(2+) stores. We compared TRPC gene expression and CCE in human esophageal body (EB) and lower esophageal sphincter (LES), because these smooth muscles have distinct contractile functions that are likely associated with different Ca(2+) regulatory mechanisms. Circular layer smooth muscle cells were grown in primary culture. Transcriptional expression of TRPC genes was compared by semiquantitative RT-PCR. CCE was measured by fura 2 Ca(2+) fluorescence after blockade of sarcoplasmic reticulum Ca(2+)-ATPase with thapsigargin. mRNA for TRPC1, TRPC3, TRPC4, TRPC5, and TRPC6 was identified in EB and LES. TRPC3 and TRPC4 were more abundant in LES than EB. Basal concentration of free intracellular Ca(2+) ([Ca(2+)](i)) was similar in cells from LES (138 +/- 8 nmol/l) and EB (110 +/- 6 nmol/l) and increased with ACh (10 micromol/l; 650 +/- 28 and 590 +/- 21 nmol/l, respectively). With zero Ca(2+) in bath, thapsigargin (2 micromol/l) increased [Ca(2+)](i) more in LES (550 +/- 22 nmol/l) than EB (250 +/- 15 nmol/l, P < 0.001). Subsequent external application of 1 mmol/l Ca(2+) increased [Ca(2+)](i) more in LES (585 +/- 35 nmol/l) than EB (295 +/- 21 nmol/l, P < 0.001), indicating enhanced CCE in LES. This demonstrates CCE and TRPC transcriptional expression in human esophageal smooth muscle. In LES cells, enhanced CCE and expression of TRPC3 and TRPC4 may contribute to the physiological characteristics that distinguish LES from EB. PMID:12736151

  7. Les corps étrangers en ORL: expérience de dix ans

    PubMed Central

    Hssaine, Khaoula; Belhoucha, Btissam; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz

    2015-01-01

    Les corps étrangers (CE) représentent une pathologie fréquemment rencontrée en pratique ORL d'urgence. Ils peuvent constituer une urgence vitale par leur aspect ou leur siège. Nous présentons le bilan de dix ans sur la prise en charge des CE de la sphère ORL avec une revue de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective entre Janvier 2004 et Décembre 2013, incluant tous les cas de CE des voies aéro-digestives supérieures et auriculaires colligés dans le service d'ORL au CHU Mohammed VI de Marrakech au Maroc. Sur les 1317 cas de CE de la sphère ORL colligés durant cette période, 80,48% concernaient les enfants. Le sex-ratio était de 1,5. L’âge moyen était de 12,92 ans. Les CE œsophagiens étaient les plus fréquents (47,53%). Les complications ont été rencontrées dans 11,69% des cas. Les CE dans la sphère ORL restent fréquents en pratique quotidienne surtout chez les enfants. Leur prise en charge nécessite une intervention rapide avec un matériel adapté et des médecins entrainés. La prévention reste la meilleure solution. PMID:26516392

  8. Les valvulopathies cardiaques en milieu hospitalier à Lomé (Togo)

    PubMed Central

    Balaka, Abago; Tchamdja, Toyi; Djibril, Mohaman Awalou; Djagadou, Kodjo Agbéko; Tchandana, Makilioubè; Damorou, Findibé; Agbétra, Aïssah

    2015-01-01

    Introduction Notre étude a consisté en l'identification les principales valvulopathies retrouvées en milieu hospitalier à Lomé (Togo). Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective, transversale, multicentrique menée du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010 et portant sur les dossiers de patients suivis dans le service de cardiologie du CHU Campus de Lomé. Résultats Du 1er janvier 2006 au 31 Décembre 2010,5412 patients ont été consulté dans le service de cardiologie du CHU Campus. Parmi eux, 241 (4,45%) présentaient une valvulopathie. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio H/F à 0,60. La moyenne d’âge était de 62,32 ans avec des extrêmes allant de 16 à 89 ans et un écart type de 14,27. Les antécédents le plus souvent retrouvés étaient l'hypertension artérielle (26,97%) et le diabète (8,29%). Parmi les motifs de consultations, les plus fréquents étaient la dyspnée (39,00%), les précordialgies (32,78%) et les palpitations (21,16%). A l'examen physique 30,70% des patients présentaient des signes de d'insuffisance cardiaque. A l’échographie, on notait des atteintes d'une seule valve (77,17%), de 02 valves (17,42%) ou 03 valves (5,4%). L'insuffisance mitrale (56,84%) et l'insuffisance aortique (30,70%) ont été les valvulopathies les plus fréquemment retrouvées. La maladie mitrale a été notée chez 05 patients. Les principales étiologies étaient dégénératives et ischémiques. Conclusion Les valvulopathies sont relativement fréquentes à Lomé. L'insuffisance cardiaque est leur principal mode de révélation. Les plus retrouvées sont l'insuffisance mitrale et aortique. PMID:26113911

  9. Assessment of stretched vortex subgrid-scale models for LES of incompressible inhomogeneous turbulent flow.

    PubMed

    Shetty, Dinesh A; Frankel, Steven H

    2013-09-20

    The physical space version of the stretched vortex subgrid scale model [Phys. Fluids 12, 1810 (2000)] is tested in large eddy simulations (LES) of the turbulent lid driven cubic cavity flow. LES is carried out using a higher order finite-difference method [J. Comput. Phys. 229, 8802 (2010)]. The effects of different vortex orientation models and subgrid turbulence spectrums are assessed through comparisons of the LES predictions against direct numerical simulations (DNS) [Phys. Fluids 12, 1363 (2000)]. Three Reynolds numbers 12000, 18000, and 22000 are studied. Good agreement with the DNS data for the mean and fluctuating quantities is observed. PMID:24187423

  10. Model-Invariant Hybrid LES-RANS Computation of Separated Flow Past Periodic Hills

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Woodruff, Stephen

    2014-01-01

    The requirement that physical quantities not vary with a hybrid LESRANS model's blending parameter imposes conditions on the computation that lead to better results across LES-RANS transitions. This promises to allow placement of those transitions so that LES is performed only where required by the physics, improving computational efficiency. The approach is applied to separated flow past periodic hills, where good predictions of separation-bubble size are seen due to the gradual, controlled, LES-RANS transition and the resulting enhanced near-wall eddy viscosity.

  11. Evaluation des complications cardiaques chez les hémodialysés chroniques de Dakar

    PubMed Central

    Moustapha, Cissé Mouhamadou; Tall, Lemrabott Ahmed; Maria, Faye; Khodia, Fall; Moustapha, Faye; Fary, Ka El Hadji; Abdou, Niang; Boucar, Diouf

    2016-01-01

    Introduction L’évaluation cardiovasculaire est essentielle en hémodialyse périodique car les affections cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les hémodialysés chroniques. Nous avons conduit cette étude afin de déterminer la prévalence et le type des différentes complications cardiovasculaires et d'identifier les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective de 4 ans portant sur les dossiers de patients traités au moins 6 mois en hémodialyse et ayant des explorations cardio-vasculaires comportant une radiographie du thorax de face, un électrocardiogramme et une échographie cardiaque. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les aspects évolutifs des complications cardiaques ont été recueillies pour chaque patient retenu. Résultats Trente huit dossiers de patients ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 52 ans ± 12,85 et le sex-ratio H/F de 1,53. Les complications cardiovasculaires étaient dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche (71,05%), la maladie coronaire (34,21%), l'insuffisance cardiaque congestive (18,42%), Calcifications vasculaires (5,78%), les troubles du rythme (7.89%), les fuites valvulaires mitrales (44,73%), tricuspidiennes (42,10%) et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (5,26%). L'incidence moyenne de l'HVG était de 81% chez les patients hypertendus. Au cours de cette étude, 27 patients avaient poursuivi l'hémodialyse et 11 étaient décédés dont 6 de causes cardiovasculaires (54,55%). Conclusion L'hémodialyse est une technique d’épuration qui expose les patients à de multiples complications cardiovasculaires. PMID:27217869

  12. L’administration postnatale de corticoïdes pour traiter ou prévenir les affections pulmonaires chroniques chez les prématurés

    PubMed Central

    2002-01-01

    Le présent énoncé est conçu à l’intention des professionnels de la santé qui soignent des nouveau-nés et de jeunes nourrissons. Il vise à examiner les effets à court et à long terme de l’administration postnatale de corticoïdes systémiques et par inhalation pour prévenir ou traiter une affection pulmonaire chronique évolutive ou établie et à faire des recommandations quant à l’usage de corticoïdes chez les nourrissons à très faible poids de naissance. Le recours systématique à la dexaméthasone systémique pour prévenir ou traiter une affection pulmonaire chronique n’est pas recommandé chez les nourrissons à très faible poids de naissance.

  13. Les retractions cervicales post-brulure - a propos de 49 cas et revue de la litterature

    PubMed Central

    Elamrani, D.; Zahid, A.; Aboujaafr, N.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Boukind, E.H.

    2011-01-01

    Summary Les brides cervicales post-brûlure sont la conséquence de brûlures profondes, souvent négligées ou mal prises en charge. Elles affectent la fonction, l’esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. A partir d’une étude rétrospective étalée sur une période de six ans (janvier 2002-janvier 2008), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 49 patients présentant des brides cervicales post-brûlure, suivis au Centre National des Brûlés et de Chirurgie Plastique de Casablanca. L’enfant et l’adulte jeune sont les plus touchés, avec une légère prédominance féminine (59,2%). Les brûlures domestiques sont les plus fréquentes (93,9%) et l’étiologie de l’accident est dominée par la brûlure thermique (98,0%). Les brides cervicales modérées et sévères (selon la classification d’Achauer) sont les plus fréquentes et représentent respectivement 30,6% et 38,8% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67,3% des cas, aux plasties locales dans 24,5% des cas et aux lambeaux dans 8,2% des cas. Chez les 47 patients suivis à long terme, les résultats fonctionnels et esthétiques sont jugés bons dans 83,0% des cas et moyens dans 8,5% des cas, tandis que les cas restants (8,5%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Sur le plan épidémiologique (âge, sexe, caractéristiques de la brûlure) et clinique (localisation des séquelles, formes cliniques), les résultats de notre série sont comparables aux données de la littérature. Le rôle de la prise en charge initiale (excision-greffe précoce, pressothérapie et immobilisation par minerve) dans la réduction de l’incidence et de la sévérité des séquelles de brûlures cervicales est prouvé. Lorsqu’un traitement chirurgical est indiqué, le choix du procédé de réparation dépend essentiellement de

  14. A la recherches d'autres mondes - les exoplanètes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nazé, Yaël

    2013-10-01

    Habiter ailleurs que sur Terre, en dehors du système solaire, est-ce vraiment possible ? Est-ce que la vie existe en dehors du Système solaire et comment la chercher ? Ces questions sont celles que les hommes et les femmes se posent et celles qu'ils se sont posées de tout temps. Les scientifiques n'échappent pas à cette règle et nous vivons à une époque fascinante où cette recherche évolue extrêmement vite : ils ont découvert d'autres lieux potentiellement habitables ou habités, les exoplanètes, des planètes tournant autour d'autres soleils dans l'univers. À ce jour, plus de 900 exoplanètes ont ainsi été détectées

  15. STS-26 Pilot Richard O. Covey adjusts LES neck dam during preflight suiting

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1988-01-01

    STS-26 Discovery, Orbiter Vehicle (OV) 103, Pilot Richard O. Covey adjusts launch and entry suit (LES) neck dam during preflight suiting activities in the Operations and Checkout (O and C) Building at the Kennedy Space Center (KSC).

  16. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Steven Cannon; Virgil Adumitroaie; Keith McDaniel; Clifford Smith

    2002-07-01

    Further development of a combustion Large Eddy Simulation (LES) code for the design of advanced gaseous combustion systems is described in this seventh quarterly report. CFD Research Corporation is developing the LES module within the parallel, unstructured solver included in the commercial CFD-ACE+ software. In this quarter, the Localized Dynamic subgrid Kinetic energy Model (LDKM) was improved and an initial Turbulent Artificial Neural Net (TANN) was developed. Validation and testing of the combustion LES code was performed for the Vanderbilt lean premixed combustor and the Loughborough University combustor port flow experiment. Next quarter, LES software development and testing will continue. Alpha testing of the code will continue to be performed on cases of interest to the industrial consortium. Optimization of the subgrid models will be pursued, particularly with the In Situ Adaptive Tabulation (ISAT) approach. Also next quarter, the demonstration of the TANN approach in CFD-ACE+ will be accomplished.

  17. Development of a Hybrid RANS/LES Method for Compressible Mixing Layer Simulations

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Georgiadis, Nicholas J.; Alexander, J. Iwan D.; Reshotko, Eli

    2001-01-01

    A hybrid method has been developed for simulations of compressible turbulent mixing layers. Such mixing layers dominate the flows in exhaust systems of modem day aircraft and also those of hypersonic vehicles currently under development. The hybrid method uses a Reynolds-averaged Navier-Stokes (RANS) procedure to calculate wall bounded regions entering a mixing section, and a Large Eddy Simulation (LES) procedure to calculate the mixing dominated regions. A numerical technique was developed to enable the use of the hybrid RANS/LES method on stretched, non-Cartesian grids. The hybrid RANS/LES method is applied to a benchmark compressible mixing layer experiment. Preliminary two-dimensional calculations are used to investigate the effects of axial grid density and boundary conditions. Actual LES calculations, performed in three spatial directions, indicated an initial vortex shedding followed by rapid transition to turbulence, which is in agreement with experimental observations.

  18. Improved engine wall models for Large Eddy Simulation (LES)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Plengsaard, Chalearmpol

    Improved wall models for Large Eddy Simulation (LES) are presented in this research. The classical Werner-Wengle (WW) wall shear stress model is used along with near-wall sub-grid scale viscosity. A sub-grid scale turbulent kinetic energy is employed in a model for the eddy viscosity. To gain better heat flux results, a modified classical variable-density wall heat transfer model is also used. Because no experimental wall shear stress results are available in engines, the fully turbulent developed flow in a square duct is chosen to validate the new wall models. The model constants in the new wall models are set to 0.01 and 0.8, respectively and are kept constant throughout the investigation. The resulting time- and spatially-averaged velocity and temperature wall functions from the new wall models match well with the law-of-the-wall experimental data at Re = 50,000. In order to study the effect of hot air impinging walls, jet impingement on a flat plate is also tested with the new wall models. The jet Reynolds number is equal to 21,000 and a fixed jet-to-plate spacing of H/D = 2.0. As predicted by the new wall models, the time-averaged skin friction coefficient agrees well with experimental data, while the computed Nusselt number agrees fairly well when r/D > 2.0. Additionally, the model is validated using experimental data from a Caterpillar engine operated with conventional diesel combustion. Sixteen different operating engine conditions are simulated. The majority of the predicted heat flux results from each thermocouple location follow similar trends when compared with experimental data. The magnitude of peak heat fluxes as predicted by the new wall models is in the range of typical measured values in diesel combustion, while most heat flux results from previous LES wall models are over-predicted. The new wall models generate more accurate predictions and agree better with experimental data.

  19. Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dikande, Alain Moise

    Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de

  20. Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

    PubMed Central

    Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

    2008-01-01

    Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

  1. Development and Application of LES for the Unsteady Flows in Turbomachinery

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hah, Chunill

    2012-01-01

    Recent progress in applying the Large Eddy Simulation (LES) to flow control in turbomachinery is reviewed. The development of flow control in turbomachinery requires accurate prediction of detailed three-dimensional flow structures including unsteady motion of various vortex systems. It has been shown that LES provides more realistic description of the complex flowfields compared to steady and unsteady Reynolds-averaged Navier- Stokes simulations (RANS & URANS).

  2. STS-26 Mission Specialist Nelson in LES prior to JSC WETF emergency exercises

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1988-01-01

    STS-26 Discovery, Orbiter Vehicle (OV) 103, Mission Specialist (MS) George D. Nelson, wearing newly designed (navy blue) launch and entry suit (LES), gets some moral support from Aimee Tess Nelson, his sixteen-year-old lifeguard daughter. Nelson was about to participate in a simulation of escape and rescue operations utilizing the crew escape system (CES) pole mode of egress from the Space Shuttle. Nelson is equipped with the LES partial pressure suit and parachute gear.

  3. Hybrid RANS/LES simulations of bluff-body flows on unstructured grids

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salvetti, Maria Vittoria; Camarri, Simone; Koobus, Bruno; Dervieux, Alain

    2004-11-01

    A hybrid RANS/LES model is set up by blending a k-\\varepsilon model and the Smagorinsky model according to the LNS idea [1], i.e. using the minimum value among the eddy viscosities given by the RANS and the LES closures. The Navier-Stokes equations are discretized by a mixed finite-volume/finite-element formulation applicable to unstrucured grid. A low diffusion MUSCL scheme, designed for LES, is adopted [2]. Both explicit (Runge-Kutta) and implicit (second-order accurate) time advancing can be used. The hybrid model is applied to the simulation of the flows around a square cylinder and around a sphere. Results are compared with those obtained with RANS and LES and with experimental data. REFERENCES: [1] P.Batten.LNS-An approach towards embedded LES. In phAIAA Paper 2002-0427. American Institute of Aeronautics and Astronautics, 2002. [2] S.Camarri,M.V.Salvetti,B.Koobus and A.Dervieux. A low-diffusion MUSCL scheme for LES on unstructured grids. phComputers and Fluids 2003; 33:1101-1129.

  4. Experimental assessment of subgrid mixing models for LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sun, O. S.; Su, L. K.

    2003-11-01

    Large eddy simulation (LES) models for subgrid scalar flux and dissipation include dynamic structure models,(Chumakov, S. and Rutland, C.J., submitted to phAIAA J.) based on scale similarity ideas, as well as one-equation models that relate subgrid variance and dissipation.(Jiménez, C. phet al.) phPhys. Fluids 13 (2001) Previously, these models have only been tested a posteriori, or a priori using data from direct numerical simulations. Here, these models are evaluated a priori using simultaneous planar laser-induced fluorescence (PLIF) and particle image velocimetry (PIV) measurements in a turbulent crossflowing jet. The models are tested by filtering the experimental data and comparing the results with computed model quantities. The measurements have sufficient resolution to permit accurate determination of subgrid quantities. Of primary interest is the structural accuracy of the models, which can be assessed by computing a correlation coefficient between exact and modeled terms. Preliminary results suggest that the assumptions of scale similarity underlying the dynamic structure models are more valid for modeling subgrid scalar flux than subgrid scalar dissipation.

  5. Marine Propeller Analysis with an Immersed Boundary LES methodology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schroeder, Seth; Balaras, Elias

    2011-11-01

    Modern marine propeller design and analysis techniques employ a wide range of computational methods to balance time constraints and accuracy requirements. Potential flow and RANS based methods have historically comprised the tools necessary for design and global performance analysis. However, for analysis where unsteady flow phenomena are of interest, eddy resolving methodologies are required. In the present study we use the large-eddy simulation (LES) approach coupled with an immersed-boundary (IB) method to perform computations of the flow around a rotating propeller at laboratory Reynolds numbers. Compared to classical boundary conforming strategies our formulation eliminates meshing overhead time and allows for body motion without additional treatments such as overset or dynamic meshing. The structured Cartesian grid also allows for a non-dissipative solver which conserves mass, momentum and energy. We will focus on the Italian Ship Model Basin (INSEAN) E1619 propeller and compare the predictions of our method to experimental results. The E1619 propeller is a 7-bladed submarine stock propeller that has been the subject of extensive experimental testing and previous computational studies. Supported by ONR.

  6. Progress Towards an LES Wall Model Including Unresolved Roughness

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Craft, Kyle; Redman, Andrew; Aikens, Kurt

    2015-11-01

    Wall models used in large eddy simulations (LES) are often based on theories for hydraulically smooth walls. While this is reasonable for many applications, there are also many where the impact of surface roughness is important. A previously developed wall model has been used primarily for jet engine aeroacoustics. However, jet simulations have not accurately captured thick initial shear layers found in some experimental data. This may partly be due to nozzle wall roughness used in the experiments to promote turbulent boundary layers. As a result, the wall model is extended to include the effects of unresolved wall roughness through appropriate alterations to the log-law. The methodology is tested for incompressible flat plate boundary layers with different surface roughness. Correct trends are noted for the impact of surface roughness on the velocity profile. However, velocity deficit profiles and the Reynolds stresses do not collapse as well as expected. Possible reasons for the discrepancies as well as future work will be presented. This work used the Extreme Science and Engineering Discovery Environment (XSEDE), which is supported by National Science Foundation grant number ACI-1053575. Computational resources on TACC Stampede were provided under XSEDE allocation ENG150001.

  7. RANS and LES simulations of the airflow through nasal cavities

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lamberti, Giacomo

    2015-11-01

    The prediction of detailed flow patterns in nasal cavities using computational fluid dynamics (CFD) can provide essential information on the potential relationship between patient-specific geometrical characteristics and health problems. The long-term goal of the OpenNOSE project is to develop a reliable open-source computational tool based on the OpenFOAM CFD toolbox that can assist surgeons in their daily practice. The objective of this study was to investigate the effect of the turbulence model and boundary conditions on simulations of the airflow in nasal cavities. The geometry, including paranasal sinuses, was reconstructed from a carefully selected CT scan, and RANS and LES simulations were carried out for steady inspiration and expiration. At a flow rate near 20 l/min, the flow is laminar in most of the domain. During the inspiration phase, turbulence develops in nasopharynx and oropharynx regions; during the expiration phase, another vortical region is observed down the nostrils. A comparison between different boundary conditions suggests the use of a total pressure condition, or alternatively a uniform velocity, at the inlet and outlet. In future work the same geometry will be used for setting up a laboratory experiment, intended to cross-validate the numerical results.

  8. LES ARM Symbiotic Simulation and Observation (LASSO) Implementation Strategy

    SciTech Connect

    Gustafson Jr., WI; Vogelmann, AM

    2015-09-01

    This document illustrates the design of the Large-Eddy Simulation (LES) ARM Symbiotic Simulation and Observation (LASSO) workflow to provide a routine, high-resolution modeling capability to augment the U.S. Department of Energy (DOE) Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Climate Research Facility’s high-density observations. LASSO will create a powerful new capability for furthering ARM’s mission to advance understanding of cloud, radiation, aerosol, and land-surface processes. The combined observational and modeling elements will enable a new level of scientific inquiry by connecting processes and context to observations and providing needed statistics for details that cannot be measured. The result will be improved process understanding that facilitates concomitant improvements in climate model parameterizations. The initial LASSO implementation will be for ARM’s Southern Great Plains site in Oklahoma and will focus on shallow convection, which is poorly simulated by climate models due in part to clouds’ typically small spatial scale compared to model grid spacing, and because the convection involves complicated interactions of microphysical and boundary layer processes.

  9. Turbulence effects on hemolysis by revisiting experiments with LES computations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ozturk, Mesude; O'Rear, Edgar; Papavassiliou, Dimitrios

    2015-11-01

    Determining mechanically stimulated red blood cell trauma as a function of turbulence properties is required to design prosthetic heart devices. Because blood is typically exposed to turbulence in such devices, the design of prosthetic heart devices depends on determining the effect of turbulent stresses on hemolysis. While turbulent stresses increase hemolysis when cells are exposed to them, turbulent flow characteristics in the vicinity of lysed blood cells, and the mechanism of cell damage remains uncertain. In this work, LES computations are used to investigate the effect of turbulent eddy structure on cell damage. The flow was simulated for classic Couette and capillary tube experiments, in order to examine the relation between hemolysis turbulence properties related to the dissipation of turbulent kinetic energy. The hypothesis tested is that eddies that are close in size with the erythrocytes are the ones that are responsible for hemolysis, rather than Reynolds stresses or viscous stresses. We define extensive measures, like the eddy areas for small eddies comparable to the size of the red blood cells, to provide a more general understanding of the mechanical cause of blood trauma.

  10. Les manifestations ophtalmologiques de la maladie de Behçet, à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Andaloussi, Idriss Benatiya; Alami, Bouchra; Abdellaoui, Meryem; Bhallil, Salima; Bono, Wafae; Tahri, Hicham

    2012-01-01

    Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Behçet sont dominées par les uvéites, les vascularites rétiniennes et les thromboses veineuses rétiniennes. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur tous les malades atteints de la maladie de Behçet, hospitalisés au sein du service d'Ophtalmologie de Fès de Janvier 2007 à Décembre 2009. Au total ce sont 33 patients qui sont inclut dans l'étudeLa moyenne d’âge est de 28,4 ans. Le délai moyen de consultation varie entre 1 jour et 3 ans. L'atteinte oculaire est bilatérale chez 26 patients (78,8% des yeux). L'AV est très basse avant le traitement: 28,8% à moins de 1/10. Les manifestations oculaires sont dominées par l'uvéite avec 77,3%, suivie de la vascularite rétinienne 54, 5% et la maculopathie 51, 5%. Le pourcentage des yeux dont l'AV était inférieur à 1/10 est passé à 19,7% après traitement. La fréquence de l'atteinte oculaire au cours de la maladie de Behçet est diversement appréciée selon les auteurs et selon le mode de recrutement des patients: elle va de 29% à 100%. L'atteinte uvéale est la plus fréquente des manifestations ophtalmologiques. Les lésions vasculaires rétiniennes sont dominées par la vascularite rétinienne essentiellement la périphlébite aussi bien au pôle postérieur qu’à la périphérie rétinienne. En l'absence de traitement et de mauvaise observance, le pronostic oculaire de la maladie de Behçet est très mauvais. La cécité s'installe dans 13 à 32%. Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Behçet ont une valeur considérable, tant sur le plan diagnostique que pronostique. Notre étude a permis de décrire les aspects cliniques de l'atteinte oculaire de la maladie de Behçet dans un service d'Ophtalmologie tertiaire au Maroc. PMID:23396991

  11. La violence sur les réseaux canadiens de télévision

    PubMed Central

    Paquette, Guy

    2003-01-01

    La question des effets de la violence à la télévision occupe une place très importante dans l’opinion publique depuis les vingt dernières années, et des centaines d’études y ont été consacrées. Plusieurs chercheurs concluent à une influence négative de cette violence sur le comportement. Le public, les diffuseurs et les autorités politiques ont tous endossé l’idée de réduire la quantité totale de violence présentée au petit écran – en particulier dans les émissions accessibles aux enfants. Nous avons analysé un millier d’émissions de fiction présentées entre 1993 et 2001 sur les principaux réseaux généralistes de télévision au Canada : TVA et TQS ainsi que CTV et Global pour les réseaux privés français et anglais, ainsi que Radio-Canada français et anglais pour les réseaux publics. La méthodologie utilisée est l’analyse de contenu classique, où l’acte de violence constitue l’unité d’analyse. Les données recueillies démontrent que la quantité de violence a augmenté régulièrement depuis 1993, malgré la volonté affirmée des télédiffuseurs de présenter une programmation moins violente. C’est le cas du nombre brut d’actes et du nombre d’actes à l’heure, qui est lui aussi en forte croissance. Les réseaux privés véhiculent trois fois plus de violence que les réseaux publics. On constate également qu’une très forte proportion d’actes de violence figure dans des émissions qui commencent avant 21 h, et que de nombreux enfants y sont probablement exposés. Nous signalons finalement la place de plus en plus importante occupée par la violence psychologique. PMID:20020031

  12. Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

    PubMed Central

    Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

    2013-01-01

    Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence

  13. Simulation numérique d'écoulement compressible dans les joints labyrinthe

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sriti, M.; Agouzoul, M.; Ouazar, D.; Micheau, P.

    1997-05-01

    The labyrinth seals are the devices used machines which serve to restrict the leakages crossing a carter (or stator) by a rotating shaft (or rotor) and to avoid the important friction to high rotation speeds. These devices, which in addition behave as shaft bearings, can modify the dynamics characteristics of the line of the shaft in which they are integrated. The present work has been carried out with the purpose of controlling better the flows within the labyrinth seals and to determine their static (leakage-pressure) and dynamic (stiffness and damping coefficients) characteristics. It's based on the development of a global numerical model, and on the integration of the obtained correlations by 3D axisymmetric computation in this model. Les joints labyrinthe sont des dispositifs utilisés dans les machines, ils servent à limiter les fuites à la traversée d'un carter (ou stator) par un arbre tournant (ou rotor) et éviter le frottement important aux vitesses de rotation élevées. Ces dispositifs, qui de plus, se comportent comme des paliers, peuvent modifier les caractéristiques dynamiques de la ligne d'arbre dans laquelle ils sont intégrés. Le travail présenté a été effectué dans le but de mieux maîtriser les écoulements dans les joints labyrinthe et de déterminer leurs caractéristiques statiques (débit-pression) et dynamiques (coefficients de raideur et d'amortissement). Il s'appuie sur le développement d'outils numériques intégrant dans les calculs globaux des résultats de calculs locaux (3D axisymétriques).

  14. Les liquéfacteurs d'hélium en France

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gianèse, P.; Maréchal, J. C.

    1991-02-01

    This article is a synopsis of a meeting held at the begining of 1990 between the managers of the principal helium liquefaction installations in France. The mains types of helium liquefiers encountered are described and then the French installations are listed and detailed. The problems encountered in different parts of the installations (liquefier, recovery system, purifying, ...) during the last few years are discussed. In a final section about the economics of liquefaction, the cost of liquefying helium and nitrogen is compared with the cost of purchasing these liquids commercially. Cet article constitue la synthèse d'une réunion tenue début 1990 qui regroupait les principaux responsables français des centres de liquéfaction d'hélium. L'article décrit successivement les principaux types de liquéfacteurs rencontrés puis recense les installations françaises en fournissant leurs principales caractéristiques. Il énumère ensuite les problèmes survenus avec les différents éléments d'une installation (liquéfacteur, circuit de récupération, épurateur, ...). L'article s'achève par un volet économique fournissant les coûts moyens actuels soit pour l'achat, soit pour la liquéfaction sur place de l'hélium et de l'azote liquide. Une comparaison entre les deux solutions est effectuée.

  15. Mesusage du tramadol par les adolescents et jeunes adultes en situation de rue

    PubMed Central

    Maiga, Djibo Douma; Seyni, Houdou; Moussa, Ali Ousmane; Sidikou, Amadou

    2012-01-01

    L’objectif de cette étude transversale et descriptive était de décrire quelques caractéristiques de l’addiction au Tramadol chez les adolescents et jeunes adultes en situation de rue, rattachés aux centres d’écoute du Service Educatif, Judiciaire et préventif (SEJUP) de Niamey. Le recueil des données a porté sur les variables sociodémographiques et la consommation de tramadol. L’analyse des données a calculé les moyennes, minima, maxima et écarts types. Les résultats indiquent que : trois centres d’écoute sur huit participaient à l’étude. L’échantillon constituait 61 adolescents et jeunes adultes dont l’âge moyen était de 17,49 ans. L’analyse indique que 47 adolescents et jeunes adultes de toutes les catégories sociodémographiques (sexe, niveau d’instruction, provenance familiale ; région de provenance ; antécdents médicaux; antécédents judiciaires) étaient usagers du Tramadol. 46 étaient dépendants du Tramadol. La quantité moyenne consommée était de 1455,31 ± 901,4mg. Le mésusage du tramadol par les jeunes en situation de rue est probablement une des conséquences de la vente illicite et libre des médicaments, dont il est urgent de préciser les données médicales et sociales. PMID:23330046

  16. Distribution épidémiologique de l'infection à VIH chez les femmes enceintes dans les dix régions du Cameroun et implications stratégiques pour les programmes de prévention

    PubMed Central

    Billong, Serge-Clotaire; Fokam, Joseph; Billong, Edson-Joan; Nguefack-Tsague, Georges; Essi, Marie-Josée; Fodjo, Raoul; Sosso, Samuel-Martin; Gomba, Armelle; Mosoko-Jembia, Joseph; Loni-Ekali, Gabriel; Colizzi, Vittorio; Bissek, Anne-Cécile Zoung-Kani; Monebenimp, Francisca; Nfetam, Jean-Bosco Elat

    2015-01-01

    Introduction Le Cameroun se situe dans un contexte d’épidémie généralisée du VIH. La sous-population des femmes enceintes, facilement accessible au sein de la population générale, représente une cible probante pour mener la surveillance du VIH et estimer l’évolution épidémiologique. L'objectif de notre étude était d’évaluer la distribution épidémiologique du VIH chez les femmes enceintes. Méthodes Étude transversale menée en 2012 chez 6521 femmes enceintes (49,3% âgées de 15-24 ans) en première consultation prénatale (CPN1) dans 60 sites des 10 régions Camerounaises. L'algorithme en série a été utilisé pour le sérodiagnostic du VIH. Résultats La prévalence du VIH était de 7,8% (508/6521), avec une différence non significative (p = 0,297) entre milieu rural (7,4%) et milieu urbain (8,1%). En zone rurale, cette prévalence variait de 0,7% à l'Extrême-Nord à 11,8% au Sud. Cependant, en zone urbaine elle variait de 4% à l'Ouest à 11,1% au Sud-Ouest. Suivant l’âge, la prévalence était plus élevée (11,3%) chez les femmes de 35-39 ans. Suivant le niveau de scolarisation, la prévalence du VIH était plus faible (4,4%) chez celles non-scolarisées, et plus élevée (9,3%) chez celles ayant un niveau primaire. Selon la profession, l'infection était plus élevée chez les coiffeuses (15,5%), secrétaires (14,8%), commerçantes (12,9%) et institutrices/enseignantes (10,8%). Conclusion La prévalence du VIH reste élevée chez les femmes enceintes au Cameroun, sans distinction entre milieux rural et urbain. Les stratégies de prévention devraient s'orienter préférentiellement chez les femmes enceintes âgées, celles du niveau d'instruction primaire, et celles du secteur des petites et moyennes entreprises. PMID:26090037

  17. La prévention des blessures non intentionnelles chez les enfants et adolescents autochtones au Canada

    PubMed Central

    Banerji, Anna

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Les blessures non intentionnelles sont la principale cause de décès chez les enfants et adolescents autochtones canadiens, à un taux de trois à quatre fois la moyenne nationale. Non seulement les décès et les blessures invalidantes dévastent les familles et les communautés, mais elles font également d’énormes ravages sur les ressources de santé. L’absence de statistiques, de surveillance continue ou de programmes de prévention des blessures à l’égard des enfants et adolescents autochtones exacerbe les coûts en matière de main-d’œuvre et de santé. Les communautés autochtones sont hétérogènes sur le plan culturel, qu’il s’agisse de l’accès aux ressources ou même des risques et des types de blessures. Pourtant, en général, ces communautés sont beaucoup plus susceptibles d’être pauvres, d’habiter dans un logement insalubre et d’éprouver de la difficulté à accéder aux soins de santé, des facteurs qui accroissent le risque et les conséquences des blessures. Il existe un besoin urgent de surveillance des blessures, de recherche, de renforcement des capacités, de diffusion des connaissances et de programmes de prévention des blessures qui sont axés sur les populations autochtones. Pour prévenir les blessures de manière efficace, il faut adopter des démarches multidisciplinaires, coopératives et durables, fondées sur des pratiques exemplaires, tout en étant spécifiques et sensibles sur le plan culturel et linguistique.

  18. Theorie de la Levitation Radiative a L'equilibre dans les Etoiles Naines Blanches Chaudes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chayer, Pierre

    1995-01-01

    Les resultats de nouveaux calculs detailles de levitation radiative dans des naines blanches chaudes utilisant la base de donnees atomiques TOPBASE sont presentes. Des accelerations radiatives et des abondances d'equilibre ont ete calculees pour C, N, O, Ne, Na, Mg, Al, Si, S, Ar, Ca, et Fe, sur des grilles de modeles d'enveloppes stellaires riches en hydrogene et riches en helium. La grille des modeles de DA a des gravites telles que log g = 7.0, 7.5, 8.0, et 8.5, et couvre les temperatures effectives pour lesquelles 100,000K >= T_ {rm eff} >= 20,000K par sauts de 2,500K. La grille des modeles de DO/DB est similaire mais se prolonge a T_{rm eff } = 130,000K. Les resultats d'abondances d'equilibre de Ni dans des DA utilisant la base de donnees de Kurucz sont aussi presentes. Nous discutons dans les moindres details de la physique incluse dans les calculs afin de fournir une bonne comprehension physique de la levitation radiative sous les conditions rencontrees dans les naines blanches. Nous discutons aussi de la forme et de la dependance en fonction de la profondeur des reservoirs des elements, crees par un equilibre entre l'acceleration radiative et la gravite locale effective dans differentes enveloppes stellaires. Nous soulignons le role important joue dans la morphologie de ces reserviors par les etats d'ionisation dominants se trouvant dans la configuration gaz noble. Nos resultats centraux sont presentes sous forme de figures montrant le comportement de l'abondance photospherique estimee pour chaque element en fonction de la temperature effective et de la gravite de surface. Nous apportons egalement des ameliorations aux calculs de levitation radiative en utilisant une approche de modeles d'atmospheres pour les etoiles riches en hydrogene. Nous mettons l'emphase, en particulier, sur le role des traces d'elements lourds qui peuvent etre presents dans le plasma. Nous utilisons une table d'opacite monochromatique detaillee calculee pour un plasma compose de H

  19. Les tumeurs annexielles cutanées: étude anatomopathologique à propos de 96 cas

    PubMed Central

    El Ochi, Mohamed Réda; Boudhas, Adil; Allaoui, Mohammed; Rharrassi, Issam; Chahdi, Hafsa; Bouzidi, Abderrahman Al; Oukabli, Mohammed

    2015-01-01

    Les tumeurs annexielles cutanées sont des tumeurs primitives cutanées à la fois rares et hétérogènes. Elles sont le plus souvent bénignes et rarement malignes. Elles sont dominées du point de vu morphologique par leur polymorphisme lésionnel. Le but de cette étude est de relever le profil épidémiologique et les différents aspects anatomopathologiques de ce groupe de tumeurs dans une cohorte de population marocaine et de les comparer avec les données de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective de 96 cas de tumeurs annexielles cutanées colligées au service d'anatomie et de cytologie pathologique de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de rabat durant une période de 6 ans, de Janvier 2009 à Décembre 2014. Le pic de fréquence est situé entre 31 et 40 ans. L’âge moyen est de 36 ans avec une prédominance masculine (63,5%). Le siège de prédilection est la région de la tête et cou (47,9%). Les tumeurs bénignes (97,9%) sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. La différenciation est folliculaire dans 51% des cas, eccrine/apocrine dans 44,8% des cas et sébacée dans 4,2% des cas. Le type histologique le plus fréquent est le pilomatrixome (33,4%) suivi par l'hidradénome (12,5%) et le spiradénome eccrine (11,5%). Les tumeurs annexielles cutanées sont rares et très variées. Le profil épidémiologique et les aspects anatomopathologiques qui ressortent sont globalement superposables à ceux rapportés dans la littérature. Elles sont majoritairement bénignes, à prédominance masculine et dominées par le pilomatrixome et l'hidradénome nodulaire. Les tumeurs malignes sont rares, agressives et surviennent à un âge plus avancé. PMID:26185579

  20. Altération des sulfures des granulats dans les chaussées

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jigorel, A.; Jauberthie, R.

    2002-07-01

    Sulfides present in hornsfeld aggregates, used in light pavanent construction in contact with humid air alter rapidly. Crystallisation of sulfates at the interface of bitumastic material and sub-base creates serious problems (intumescence and crazing) that can lead to a total reconstruction of the project (roads, sidewalks, sports areas, etc). The sulfides in the aggregates and the sulfates produced due to alteration are studied by SEM and XRD. The results show that the intensity of this phenomenon is linked to the nature and the crystallinity of the sulfides. The evolution of the sulfates formed during this alteration process is slow and complex. In new pavements (3 years) the sulfates have a pulverised appearance and consist mostly of epsomite, associated with pickeringite and halotrichite. In older pavements (20 years) the sulfates form a fibrous concretion consisting of pickeringite and small quantities of halotrichite. Les sulfures présents dans les granulats élaborés à partir de cornéen nes s'altèrent rapidement dans les chaussées légères en présence d'air humide. La cristallisation des sulfates à l'interface enrobé-couche de fondation crée des désordres si importants (intumescences, faiençage) qu'il est bien souvent nécessaire d'assurer la réfection totale des ouvrages (routes, trottoirs, plateaux sportifs...). Les sulfures des granulats et les sulfates issus du processus d'altération ont été étudiés par diffractométrie X et examen su Microscope Electronique à Balayage équipé de microanalyse X. Les résultats montrent que !intensité des désordres est liée à la nature et à la cristallinité des sulfures. Les sulfates formés évoluent su cours du processus d'altération qui est long et complexe. Dans les chaussées récentes (3 ans) ils ont un aspect pulvérulent et sont constitués d'epsomite dominante associée à de la pickeringite et à de l'halotrichite. Dans les chaussées plus anciennes (20 ans) ils forment des concr

  1. DNS/LES Simulations of Separated Flows at High Reynolds Numbers

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Balakumar, P.

    2015-01-01

    Direct numerical simulations (DNS) and large-eddy simulations (LES) simulations of flow through a periodic channel with a constriction are performed using the dynamic Smagorinsky model at two Reynolds numbers of 2800 and 10595. The LES equations are solved using higher order compact schemes. DNS are performed for the lower Reynolds number case using a fine grid and the data are used to validate the LES results obtained with a coarse and a medium size grid. LES simulations are also performed for the higher Reynolds number case using a coarse and a medium size grid. The results are compared with an existing reference data set. The DNS and LES results agreed well with the reference data. Reynolds stresses, sub-grid eddy viscosity, and the budgets for the turbulent kinetic energy are also presented. It is found that the turbulent fluctuations in the normal and spanwise directions have the same magnitude. The turbulent kinetic energy budget shows that the production peaks near the separation point region and the production to dissipation ratio is very high on the order of five in this region. It is also observed that the production is balanced by the advection, diffusion, and dissipation in the shear layer region. The dominant term is the turbulent diffusion that is about two times the molecular dissipation.

  2. Extended LES-PaSR model for simulation of turbulent combustion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabelnikov, V.; Fureby, C.

    2013-03-01

    In this work, a novel model for Large Eddy Simulations (LES) of high Reynolds moderate Damköhler number turbulent flames is proposed. The development is motivated by the need for more accurate and versatile LES combustion models for engineering applications such as jet engines. The model is based on the finite rate chemistry approach in which the filtered species equations of a reduced reaction mechanism are solved prior to closure modeling. The modeling of the filtered reaction rate provides the challenge: as most of the chemical activity, and thus also most of the exothermicity occurs on the subgrid scales, this model needs to be based on the properties of fine-scale turbulence and mixing and Arrhenius chemistry. The model developed here makes use of the similarities with the mathematical treatment of multiphase flows together with the knowledge of fine-scale turbulence and chemistry obtained by Direct Numerical Simulation (DNS) and experiments. In the model developed, equations are proposed for the fine-structure composition and volume fraction that are solved together with the LES equations for the resolved scales. If subgrid convection can be neglected, the proposed model simplifies to the Partially Stirred Reactor (PaSR) model. To validate the proposed LES model, comparisons with experimental data and other LES results are made, using other turbulence chemistry interaction models, for a lean premixed bluff-body stabilized flame.

  3. Comparison of LES and DNS simulations for the late stratified wake

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bogucki, Darek J.; Yang, X.; Radhakrishnan, S.; Domaradzki, Julian A.

    2001-11-01

    We have carried out fully three-dimensional Large Eddy Simulations of stratified late non-zero momentum wake using the sub-grid scale estimation model and the truncated Navier-Stokes dynamics. The LES runs were performed for a wide range of Froude numbers between Fr=10 and Fr= ∞ with the Reynolds numbers up to 10^5. The runs were initiated with a mean flow with cylindrical Gaussian streamwise non-zero momentum and with a background flow and temperature possessing mid-scale fluctuations with the k^(-5/3) spectrum and a rapid roll-off at the smallest scales. LES were validated by comparing cases with analogous DNS runs performed for the same values of flow parameters. The subgrid-scale quantities from DNS and LES as well as the time-dependent spectra of the velocity and the temperature fields are examined. Physical processes such as internal wave and vortex generations and propagation in both LES and DNS are also investigated. The usefulness of LES to stratified future wake simulations is discussed.

  4. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Steve Cannon; Baifang Zuo; Virgil Adumitroaie; Keith McDaniel; Cliff Smith

    2002-01-01

    Further development of a combustion Large Eddy Simulation (LES) code for the design of advanced gaseous combustion systems is described in this fifth quarterly report. CFD Research Corporation (CFDRC) is developing the LES module within the parallel, unstructured solver included in the commercial CFD-ACE+ software. In this quarter, in-situ adaptive tabulation (ISAT) for efficient chemical rate storage and retrieval was further tested in the LES code. The use of multiple trees and periodic tree dumping was investigated. Implementation of the Linear Eddy Model (LEM) for subgrid chemistry was finished for serial applications. Validation of the model on a backstep reacting case was performed. Initial calculations of the SimVal experiment were performed for various barrel lengths, equivalence ratio, combustor shapes, and turbulence models. The effects of these variables on combustion instability was studied. Georgia Tech continues the effort to parameterize the LEM over composition space so that a neural net can be used efficiently in the combustion LES code. Next quarter, the 2nd consortium meeting will be held at CFDRC. LES software development and testing will continue. Alpha testing of the code will be performed on cases of interest to the industrial consortium. Optimization of subgrid models will be pursued, particularly with the ISAT approach. Also next quarter, the demonstration of the neural net approach, for chemical kinetics speed-up in CFD-ACE+, should be accomplished.

  5. Towards the understanding of cyclic variability in a spark ignited engine using multi-cycle LES

    SciTech Connect

    Vermorel, O.; Richard, S.; Colin, O.; Angelberger, C.; Benkenida, A.; Veynante, D.

    2009-08-15

    Large-Eddy Simulation (LES) has been used to analyze the occurrence and the causes of cycle-to-cycle combustion variations in a spark ignited four-valve single cylinder engine fueled with a homogeneous propane-air mixture. The combustion modeling combines an Eulerian model derived from the RANS AKTIM model that mimics the spark ignition and the Extended Coherent Flame Model (ECFM-LES) that describes the flame propagation. The motion of piston and valves is accounted for using an Arbitrary Eulerian Lagrangian (ALE) technique with body-fitted meshes. The computation covers nine consecutive complete four-stroke cycles following an initialization cycle. The obtained LES results are compared with experimental measurements. Although the number of computed cycles is fairly low, LES is shown to be able to reproduce both quantitatively and qualitatively the cyclic variability observed experimentally. The investigation of the possible causes of variability illustrates the unprecedented possibility LES offers for understanding cycle-to-cycle variations. (author)

  6. Consommation de lait et production de mucus chez les enfants asthmatiques

    PubMed Central

    Thiara, Gurkaran; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question De nombreux parents qui ont des enfants asthmatiques hésitent de plus en plus à leur donner du lait parce qu’ils croient que cela aggrave leur asthme en augmentant la production de mucus. Sachant que le lait fait partie d’un régime alimentaire sain qui favorise la croissance et l’apport en calcium, est-il avisé d’exclure le lait de l’alimentation? Réponse Depuis le 12e siècle, on proscrit le lait chez les patients atteints d’asthme. Ceci étant dit, jusqu’à maintenant, aucune étude n’a pu établir de lien définitif qui puisse appuyer cette recommandation. Puisqu’il faudrait des preuves plus concluantes pour déterminer l’effet qu’a la consommation de lait chez les enfants asthmatiques et qu’on doit mieux comprendre les mécanismes de production de mucus, on ne devrait pas exclure le lait ou en consommer moins. Santé Canada recommande 2 portions de lait (0,5 l) par jour pour les enfants de 2 à 8 ans et 3 à 4 portions de lait par jour (0,75 à 1 l) pour les enfants de 9 à 13 ans pour un développement et une santé optimale.

  7. Midazolam intranasal pour arrêter les convulsions en contexte extra-hospitalier

    PubMed Central

    Zelcer, Michal; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Il arrive parfois que des parents se présentent à ma clinique après que leur enfant eut eu une crise convulsive et qu’une deuxième crise ait lieu à la clinique. En attendant le transfert à l’hôpital, existe-t-il des moyens de mettre fin aux convulsions sans devoir obtenir l’accès intraveineux à la clinique? Réponse Le diazépam par voie intraveineuse est depuis de nombreuses années un traitement de première intention pour mettre fin aux crises convulsives chez les enfants. Il est aussi possible d’administrer le médicament par les voies intramusculaire, rectale ou buccale, mais ces voies d’administration s’accompagnent de plusieurs inconvénients. D’autres données probantes laissent croire que la voie intranasale est rapide et efficace chez les enfants, et le midazolam continue de se montrer prometteur pour mettre fin aux crises convulsives. Doté d’un bon profil d’innocuité, le midazolam intranasal s’utilise en clinique et en contexte préhospitalier pour arrêter les convulsions chez les enfants.

  8. Révision systématique des effets de la fréquence des repas en famille sur les résultats psychosociaux chez les jeunes

    PubMed Central

    Harrison, Megan E.; Norris, Mark L.; Obeid, Nicole; Fu, Maeghan; Weinstangel, Hannah; Sampson, Margaret

    2015-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une révision systématique des effets de repas en famille fréquents sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents et examiner s’il existe des différences dans les résultats selon le sexe. Sources des données Des études ont été cernées à la suite d’une recherche dans MEDLINE (de 1948 à la dernière semaine de juin 2011) et dans PsycINFO (de 1806 à la première semaine de juillet 2011) à l’aide de l’interface Ovide. Les expressions et mots clés MeSH utilisés seuls ou en combinaisons étaient les suivants : family, meal, food intake, nutrition, diets, body weight, adolescent attitudes, eating behaviour, feeding behaviour et eating disorders. Les bibliographies des articles jugés pertinents ont aussi été passées en revus. Sélection des études La recherche initiale a produit 1783 articles. Pour être incluses dans l’analyse, les études devaient répondre aux critères suivants : être publiées en anglais dans une revue révisée par des pairs; porter sur des enfants ou des adolescents; traiter de l’influence des repas en famille sur les paramètres psychosociaux (p. ex. consommation de drogues et autres substances, troubles de l’alimentation, dépression) chez les enfants ou les adolescents; avoir une conception d’étude appropriée, notamment des méthodes statistiques acceptables pour l’analyse des paramètres. Quatorze articles satisfaisaient aux critères d’inclusion. Deux examinateurs indépendants ont étudié et analysé les articles. Synthèse Dans l’ensemble, les résultats font valoir que la fréquence des repas en famille est inversement proportionnelle aux troubles de l’alimentation, à la consommation d’alcool et de drogues, aux comportements violents, aux sentiments de dépression ou aux pensées suicidaires chez les adolescents. Il existe une relation positive entre de fréquents repas en famille, une bonne estime de soi et la réussite scolaire. Les

  9. Traitement préventif intermittent à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: efficacité et observance dans deux hôpitaux urbains du Burkina Faso

    PubMed Central

    Bamba, Sanata; Séré, Adama; Nikiéma, Rodrigues; Halidou, Tinto; Thiéba, Blandine; Dao, Blami; Guiguemdé, Robert Tinga

    2013-01-01

    Introduction La présente étude prospective se propose dévaluer l'efficacité thérapeutique du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine - pyriméthamine et son observance chez la femme enceinte dans deux hôpitaux urbains au Burkina Faso. Méthodes Chaque femme répondant aux critères d'inclusion a été soumise à un questionnaire pour la collecte des données socio - démographiques et des renseignements sur la grossesse. A l'accouchement, une apposition placentaire a été réalisée systématiquement. La lecture a été faite au microscope à lobjectif 100 à immersion. Résultats Au total, 542 femmes ont été incluses avec un âge moyen de 26,0 ± 6,45 ans (extrêmes 13- 43 ans). Le taux de couverture du TPI à la sulfadoxine- pyriméthamine a été de 80%. Le taux d'infestation placentaire a été de 4,7%. Il a diminué avec le nombre de dose de traitement préventif intermittent. Il a augmenté cependant de juillet à octobre. De 42,9% en octobre, il a diminué significativement à 9,5% en novembre (p < 0,05). Le taux global de bonne d'observance a été de 55%. Il a augmenté avec l’âge (p < 0,05). Conclusion Le taux de couverture de la sulfadoxine - pyriméthamine a été de 80%. Ce résultat est en conformité avec les objectifs du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme au Burkina Faso, qui préconisait un taux de couverture en sulfadoxine - pyriméthamine de 80% pour 2010. L'augmentation de la fréquence d'infestation de juillet à octobre, serait liée à la recrudescence de la transmission palustre pendant la saison des pluies (mai-octobre). PMID:23717719

  10. Compressible and low Mach number LES of a swirl experimental burner

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barré, David; Kraushaar, Matthias; Staffelbach, Gabriel; Moureau, Vincent; Gicquel, Laurent Y. M.

    2013-01-01

    Large-Eddy Simulations (LES) of a swirl experimental burner are performed using a compressible and a low Mach number solver. The investigations are focused on the modeling strategies in LES aimed at validating the flow predictions and principally the associated pressure losses. Accurate prediction of pressure drop through complex geometries, such as those typically encountered in industrial swirlers, is indeed of paramount importance to design and optimize the engine efficiency. LES is here probed and tested to identify the model parameters affecting pressure losses: grid resolution, wall treatment or solver accuracy, with the aim of highlighting the requirements for accurate pressure drop predictions. Results show that for the high Reynolds number flow considered, the wall law model provides the best predictions and minimizes the error compared to experimental findings with a reasonable overall CPU cost.

  11. Etude morphométrique de l'oreille externe chez les jeunes adultes

    PubMed Central

    Nyemb, Philippe Manyacka Ma; Sankale, Anne-Aurore; Ndiaye, Lamine; NDiaye, Aïnina; Gaye, Magaye

    2014-01-01

    Introduction Connaitre les dimensions normales de l'oreille externe constitue un pré-requis en chirurgie. Le but de ce travail est de déterminer les valeurs moyennes des différentes mesures morphométriques des oreilles gauches et droites dans notre population d’étude. Méthodes Notre groupe d’étude était constitué de 100 sujets adultes jeunes (50 femmes et 50 hommes) âgés de 18 à 25 ans, et exempts de traumatismes ou d'anomalies congénitale de l'oreille externe. Les différentes mesures répertoriées étaient représentées par: la hauteur totale de l'oreille, la largeur totale de l'oreille, la hauteur lobulaire, la largeur lobulaire, la distance tragus - anti-hélix, la distance tragus - hélix, ainsi que la projection de l'oreille. Résultats L’âge moyen de notre population d’étude était de 22 ans. La hauteur totale de l'oreille était respectivement de 61,6 et 60,3 mm chez les sujets de sexe masculin et féminin. La largeur totale retrouvée était respectivement de 32,5 et 30,8 mm. Pour toutes les distances mesurées, nous retrouvions des différences entre hommes et femmes, ainsi que d'un coté à l'autre. Conclusion Pour le clinicien, il est important de prendre en compte les mesures morphométriques de l'oreille externe non seulement dans un but diagnostic, mais également pour reproduire lors de sa reconstruction une oreille anatomiquement correcte. PMID:25932068

  12. Modelisations des effets de surface sur les jets horizontaux subsoniques d'hydrogene et de methane

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gomez, Luis Fernando

    Le developpement des codes et de normes bases sur une methodologie scientifique requiert la capacite de predire l'etendue inflammable de deversements gazeux d'hydrogene sous differentes conditions. Des etudes anterieures ont deja etabli des modeles bases sur les lois de conservation de la mecanique des fluides basees sur des correlations experimentales qui permettent de predire la decroissance de la concentration et de la vitesse d'un gaz le long de l'axe d'un jet libre vertical. Cette etude s'interesse aux effets de proximite a une surface horizontale parallele sur un jet turbulent. Nous nous interessons a son impact sur l'etendue du champ de la concentration et sur l'enveloppe inflammable en particulier. Cette etude est comparative : l'hydrogene est compare au methane. Ceci permet de degager l'influence des effets de difference de la densite sur le comportement du jet, et de comparer le comportement de l'hydrogene aux correlations experimentales, qui ont ete essentiellement etablies pour le methane. Un modele decrivant l'evolution spatio-temporelle du champ de concentration du gaz dilue est propose, base sur la mecanique des fluides computationnelle. Cette approche permet de varier systematiquement les conditions aux frontieres (proximite du jet a la surface, par exemple) et de connaitre en detail les proprietes de l'ecoulement. Le modele est implemente dans le code de simulations par volumes finis de FLUENT. Les resultats des simulations sont compares avec les lois de similitudes decoulant de la theorie des jets d'ecoulements turbulents libres ainsi qu'avec les resultats experimentaux disponibles. L'effet de la difference des masses molaires des constituantes du jet et des constituantes du milieu de dispersion est egalement etudie dans le contexte du comportement d'echelle de la region developpee du jet.

  13. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Steven Cannon; Baifang Zuo; Virgil Adumitroaie; Keith McDaniel; Clifford Smith

    2002-04-30

    Further development of a combustion Large Eddy Simulation (LES) code for the design of advanced gaseous combustion systems is described in this sixth quarterly report. CFD Research Corporation (CFDRC) is developing the LES module within the parallel, unstructured solver included in the commercial CFD-ACE+ software. In this quarter, in-situ adaptive tabulation (ISAT) for efficient chemical rate storage and retrieval was implemented and tested within the Linear Eddy Model (LEM). ISAT type 3 is being tested so that extrapolation can be performed and further improve the retrieval rate. Further testing of the LEM for subgrid chemistry was performed for parallel applications and for multi-step chemistry. Validation of the software on backstep and bluff-body reacting cases were performed. Initial calculations of the SimVal experiment at Georgia Tech using their LES code were performed. Georgia Tech continues the effort to parameterize the LEM over composition space so that a neural net can be used efficiently in the combustion LES code. A new and improved Artificial Neural Network (ANN), with log-transformed output, for the 1-step chemistry was implemented in CFDRC's LES code and gave reasonable results. This quarter, the 2nd consortium meeting was held at CFDRC. Next quarter, LES software development and testing will continue. Alpha testing of the code will continue to be performed on cases of interest to the industrial consortium. Optimization of subgrid models will be pursued, particularly with the ISAT approach. Also next quarter, the demonstration of the neural net approach, for multi-step chemical kinetics speed-up in CFD-ACE+, will be accomplished.

  14. On the simulation of trailing edge noise with a hybrid LES/APE method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ewert, R.; Schröder, W.

    2004-02-01

    A hybrid method is applied to predict trailing edge noise based on a large eddy simulation (LES) of the compressible flow problem and acoustic perturbation equations (APE) for the time-dependent simulation of the acoustic field. The acoustic simulation in general considers the mean flow convection and refraction effects such that the computational domain of the flow simulation has to comprise only the significant acoustic source region. Using a modified rescaling method for the prediction of the unsteady turbulent inflow boundary layer, the LES just resolves the flow field in the immediate vicinity of the trailing edge. The linearized APE completely prevent the unbounded growth of hydrodynamic instabilities in critical mean flows.

  15. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Clifford Smith

    2003-09-01

    Application and testing of the new combustion Large Eddy Simulation (LES) code for the design of advanced gaseous combustion systems is described in this 12th quarterly report. In this quarter, continued validation and testing of the combustion LES code was performed for the DOE-SimVal combustor. Also, beta testing by six consortium members was performed for various burner and combustor configurations. A list of suggested code improvements by the beta testers was itemized. Work will continue in FY04. A conditional modification to the contract will be granted. The additional work will focus on modeling/analyzing the SimVal experiments.

  16. LES, DNS and RANS for the analysis of high-speed turbulent reacting flows

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Adumitroaie, V.; Colucci, P. J.; Taulbee, D. B.; Givi, P.

    1995-01-01

    The purpose of this research is to continue our efforts in advancing the state of knowledge in large eddy simulation (LES), direct numerical simulation (DNS), and Reynolds averaged Navier Stokes (RANS) methods for the computational analysis of high-speed reacting turbulent flows. In the second phase of this work, covering the period 1 Aug. 1994 - 31 Jul. 1995, we have focused our efforts on two programs: (1) developments of explicit algebraic moment closures for statistical descriptions of compressible reacting flows and (2) development of Monte Carlo numerical methods for LES of chemically reacting flows.

  17. STS-65 Commander Cabana dons LES equipment prior to WETF bailout exercise

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1994-01-01

    STS-65 Commander Robert D. Cabana, suited in his launch and entry suit (LES), is assisted by Lockheed's John A. Hopkins with LES safety gear prior to a launch emergency egress (bailout) training session at the Johnson Space Center's (JSC's) Weightless Environment Training Facility (WETF) Bldg 29. Cabana was joined by five other NASA astronauts and a Japanese payload specialist for the training session. The crew will spend approximately two weeks aboard the Space Shuttle Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102, later this year in support of the second International Microgravity Laboratory 2 (IML-2) mission.

  18. Integrated RANS-LES Computations of Turbomachinery Components: Generic Compressor/Diffuser

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Schlueter, J. U.; Wu, X.; Kim, S.; Alonso, J. J.; Pitsch, H.

    2003-01-01

    The goal of the current study is to apply the coupled RANS-LES approach to a compressor-diffuser geometry of a gas turbine. This flow configuration is important, since the outflow of the compressor alters the flow field in the subsequent diffuser. A detailed knowledge of the flow field in this section allows to optimize the difuser design in order to to achieve a decrease of pressure loss. Here, the NASA stage 35 compressor is coupled with a generic diffuser in order to assess the integrated RANS-LES approach.

  19. L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

    PubMed Central

    Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

    2015-01-01

    Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

  20. Confronting multi-year idealized LES with measurements at a mid-latitude meteorological site

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schemann, V.; Neggers, R.; Wegener, C.

    2015-12-01

    Long-term Large-Eddy Simulation (LES) at permanent meteorological sites is increasingly being used for the evaluation and improvement of parameterizations of fast boundary-layer physics for weather and climate models. Typically, idealized LES are generated that represent fine-scale downscalings of a large-scale model state at locations of interest, resolved at temporal and spatial resolutions at which turbulence and boundary layer clouds can be expected to be resolved. The setup relies on prescribed large-scale forings in combination with continuous nudging, at a time-scale large enough to allow the resolved fast physics to have enough freedom to establish their own, unique state. This study critically assesses the representativeness of such long-term LES, and asks to what degree the continuous nudging affects the budgets of thermodynamic state variables. To this purpose long-term, multi-year LES is confronted with relevant observations at a European midlatitude continental site. The large-scale advective forcings and surface properties used to drive the LES are derived from analyses of the Integrated Forecasting System (IFS) of the European Centre for Medium-Range Weather Forecasts (ECMWF). Evaluated aspects of the boundary layer include near-surface meteorology, vertical structure, and bulk properties including clouds. The evaluation focuses on the diurnal cycle, with the oservational datasets derived from state-of-the-art instrumentation at the Juelich Observatory for Cloud Evolution (JOYCE) in Germany. Conditional sampling is used to highlight results for regimes of interest, including the clear convective and shallow cumulus topped boundary layer. We find that the LES is able to reproduce the observed amplitude and time-variation of key boundary layer properties, including clouds. Budget studies of the thermodynamic state variables reveal that a rough balance exists between the prescribed larger-scale advection and the turbulence/convection as resolved by the

  1. Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

    PubMed Central

    Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

    2014-01-01

    La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

  2. Le transfert de connaissances entre les mathematiques et les sciences. Une etude exploratoire aupres d'eleves de 4e secondaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Samson, Ghislain

    2003-06-01

    Au moment ou dans plusieurs pays on travaille a refondre les programmes d'etudes, tant au primaire qu'au secondaire, l'interet pour le transfert renait. Un des concepts fondamentaux en apprentissage consiste en l'habilete a reutiliser de facon consciente et efficace un acquis d'une situation a une autre situation. Cette recherche emane de preoccupations professionnelles au moment ou le chercheur etait enseignant au secondaire. Au cours de ces annees, il lui a ete possible de constater que plusieurs eleves percevaient difficilement les liens presents entre les disciplines mathematiques et scientifiques. Des travaux en psychologie cognitive et plus particulierement selon une perspective du traitement de l'information ont servi de cadre de reference pour evaluer et analyser les capacites de transfert aupres d'eleves de 4e secondaire. Ce cadre de reference permet de formuler le principal objectif qui est de mieux comprendre le processus de transfert chez des eleves en situation de resolution de problemes scientifiques. Cette these s'interesse donc au transfert en tant que phenomene important du processus d'apprentissage au sens de l'integration. La methode de recherche choisie, de nature qualitative, est principalement axee sur l'evaluation de la capacite a transferer des connaissances lors d'une epreuve et d'un entretien. Pour evaluer ce potentiel de transfert, nous avons elabore deux outils: une epreuve en mathematiques et en sciences et un guide d'entretien. Pour la passation de l'epreuve, le chercheur a pu compter sur la collaboration de 130 sujets provenant de deux ecoles. L'entretien complete la prise de donnees avec 13 sujets ayant accepte de poursuivre l'etude. Les donnees recueillies par ces instruments font ensuite l'objet d'une analyse de contenu. En premier lieu, les verbatims de l'epreuve et de l'entretien ont ete transcrits, puis codifies. La correction des reponses fournies pour les problemes resolus s'est faite a partir d'une grille d

  3. Guide de pratique clinique pour les lésions cérébrales traumatiques légères et les symptômes persistants

    PubMed Central

    Marshall, Shawn; Bayley, Mark; McCullagh, Scott; Velikonja, Diana; Berrigan, Lindsay

    2012-01-01

    Résumé Objectif Présenter les nouvelles lignes directrices sur la prise en charge des lésions cérébrales traumatiques légères (LCTL) et les symptômes persistants post-commotion (SPPC) afin de renseigner et d’orienter les médecins qui prennent en charge des patients qui se remettent d’une LCTL. Qualité des données On a effectué une recherche des guides de pratique clinique existants portant sur les LCTL et une synthèse critique des ouvrages scientifiques évaluant le traitement des SPPC. Étant donné la rareté des conseils sur la prise en charge des SPPC dans les travaux sur les lésions cérébrales traumatiques, une deuxième recherche documentaire a été faite pour recenser les guides de pratique clinique et les synthèses critiques concernant la prise en charge de ces symptômes communs dans la population en général. On a convoqué des professionnels de la santé provenant de différentes disciplines et régions du Canada et de l’étranger à une conférence consensuelle d’experts pour examiner les lignes directrices et les données probantes existantes et élaborer un guide complet pour la prise en charge des LCTL et des SPPC. Message principal À l’aide d’un processus Delphi modifié, on a produit 71 recommandations portant sur le diagnostic et la prise en charge des LCTL et des SPPC. De plus, on a inclus dans le guide de nombreuses ressources et des outils pour faciliter la mise en œuvre des recommandations. Conclusion Un guide de pratique clinique a été élaboré pour aider les professionnels de la santé à fournir des soins fondés sur les données probantes et les pratiques exemplaires à la population complexe de personnes qui ont des SPPC à la suite d’une LCTL.

  4. La parole, vue et prise par les etudiants (Speech as Seen and Understood by Student).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gajo, Laurent, Ed.; Jeanneret, Fabrice, Ed.

    1998-01-01

    Articles on speech and second language learning include: "Les sequences de correction en classe de langue seconde: evitement du 'non' explicite" ("Error Correction Sequences in Second Language Class: Avoidance of the Explicit 'No'") (Anne-Lise de Bosset); "Analyse hierarchique et fonctionnelle du discours: conversations entre basketteurs a plus de…

  5. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Steven Cannon; Clifford Smith

    2003-04-01

    Application and testing of the new combustion Large Eddy Simulation (LES) code for the design of advanced gaseous combustion systems is described in this 10th quarterly report. CFD Research Corporation has developed the LES module within the parallel, unstructured solver included in the commercial CFD-ACE+ software. In this quarter, validation and testing of the combustion LES code was performed for the DOE-Simval combustor. Also, Beta testing by consortium members was performed for various burner and combustor configurations. In the two quarters ahead, CFDRC will validate the code on the new DOE SimVal experiments. Experimental data from DOE should be available in June 2003, though LES calculations are currently being performed. This will ensure a truly predictive test of the software. CFDRC will also provide help to the consortium members on running their cases, and incorporate improvements to the software suggested by the beta testers. The beta testers will compare their predictions with experimental measurements and other numerical calculations. At the end of this project (October, 2003), a final released version of the software will be available for licensing to the general public.

  6. Assessing Laptop Use in Higher Education Classrooms: The Laptop Effectiveness Scale (LES)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lauricella, Sharon; Kay, Robin

    2010-01-01

    Considerable research has been conducted examining the use of laptops in higher education, however, a reliable and valid scale to assess in-class use of laptops has yet to be developed. The purpose of the following study was to develop and evaluate the "Laptop Effectiveness Scale" (LES). The scale consisted of four constructs: academic use and…

  7. STS-28 Columbia, OV-102, Pilot Richards adjusts LES before bailout exercises

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1989-01-01

    STS-28 Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102, Pilot Richard N. Richards, adjusts launch and entry suit (LES) neck ring after donning launch and entry helmet (LEH). Richards prepares for shuttle emergency egress (bailout) procedures in JSC Mockup and Integration Laboratory Bldg 9A.

  8. Hybrid LES/RANS Simulation of Transverse Sonic Injection into a Mach 2 Flow

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Boles, John A.; Edwards, Jack R.; Baurle, Robert A.

    2008-01-01

    A computational study of transverse sonic injection of air and helium into a Mach 1.98 cross-flow is presented. A hybrid large-eddy simulation / Reynolds-averaged Navier-Stokes (LES/RANS) turbulence model is used, with the two-equation Menter baseline (Menter-BSL) closure for the RANS part of the flow and a Smagorinsky-type model for the LES part of the flow. A time-dependent blending function, dependent on modeled turbulence variables, is used to shift the closure from RANS to LES. Turbulent structures are initiated and sustained through the use of a recycling / rescaling technique. Two higher-order discretizations, the Piecewise Parabolic Method (PPM) of Colella and Woodward, and the SONIC-A ENO scheme of Suresh and Huyhn are used in the study. The results using the hybrid model show reasonably good agreement with time-averaged Mie scattering data and with experimental surface pressure distributions, even though the penetration of the jet into the cross-flow is slightly over-predicted. The LES/RANS results are used to examine the validity of commonly-used assumptions of constant Schmidt and Prandtl numbers in the intense mixing zone downstream of the injection location.

  9. STS-56 Commander Cameron, in LES, during JSC emergency egress training

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-56 Discovery, Orbiter Vehicle (OV) 103, Commander Kenneth Cameron, wearing launch and entry suit (LES), poses at the Crew Compartment Trainer (CCT) side hatch before climbing into the mockup. Cameron, along with the other STS-56 crewmembers, is participating in an emergency egress simulation at JSC's Mockup and Integration Laboratory (MAIL) Bldg 9NE.

  10. Evaluation of Leray, LANS and Verstappen regularizations in LES, without and with added SGS modeling

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Winckelmans, G.; Bourgeois, N.; Collet, Y.; Duponcheel, M.

    2009-11-01

    Regularization approaches (Leray, LANS and Verstappen) for the ``restriction in the production of small-scales'' in turbulence simulations have regained some interest in the LES community, because of their potentially appealing properties due to filtering. Their potential is here investigated using the best possible numerics (dealiased pseudo-spectral code) and on simple problems: transition of the Taylor-Green vortex (TGV) and its ensuing turbulence, developed homogeneous isotropic turbulence (HIT). The filtered velocity field is obtained using discrete filters, also of various orders (2 and 6). Diagnostics include energy, enstrophy, and spectra. The performance of the regularizations on the TGV is first evaluated in inviscid mode (96^3 Euler), then in viscous mode at Re=1600 (256^3 DNS and 48^3 LES). Although they delay the production of small scales, none of the regularizations can perform LES when the flow has become turbulent: the small scales are still too energized, and thus added subgrid-scale (SGS) modeling is required. The combination of regularization and SGS modeling (here using the RVM multiscale model) is then also evaluated. Finally, 128^3 LES of fully developed HIT at very high Re is also investigated, providing the asymptotic behavior. In particular, it is found that the regularization helps increase a bit the true inertial subrange obtained with the RVM model.

  11. Evaluation of Leray and Verstappen regularizations in LES, without and with added SGS modeling

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Winckelmans, G.; Bourgeois, N.; Collet, Y.; Duponcheel, M.

    2010-11-01

    Regularization approaches (Leray and Verstappen) for the "restriction in the rate of production of small-scales" in turbulence simulations have regained some interest in the LES community. Their potential is here investigated using the best numerics (dealiased pseudo-spectral code) and on two cases: transition of the Taylor-Green vortex (TGV) and its ensuing turbulence, decaying homogeneous isotropic turbulence (HIT). The filtered velocity fields are obtained using discrete filters, also of various orders. Diagnostics include energy, enstrophy and spectra. The performance of the regularizations is first evaluated on the TGV in inviscid mode (96^3); then in viscous mode: 256^3 DNS at Re=1600, 128^3 LES at Re=5000 (compared to 1024^3 DNS). Although they indeed delay the rate of production of small scales, they cannot sustain LES when the flow has become turbulent: the small scales are still too energized. Added subgrid-scale (SGS) modeling is thus required. The combination of regularization and SGS modeling (here using the RVM multiscale model) is then also evaluated. Finally, 128^3 LES of fully developed HIT at very high Re is also investigated, providing the asymptotic behavior. The regularizations help increase the true inertial subrange obtained with the RVM model.

  12. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Clifford E. Smith

    2004-04-01

    Previous LES calculations for one SIMVAL case ({phi}{sub inj} = 0.7) have repeatedly shown that the heat transfer/heat losses were not correctly captured, resulting in predicted NO{sub x} emissions being much higher than measurements. In a current Navy Phase I SBIR project, we are studying ways to improve the prediction of heat transfer/heat loss in LES calculations. To improve our understanding of heat transfer at walls, a series of thermal channel flow cases were analyzed and compared to DNS predictions. When trying to fully resolve the boundary layer, it was found that the grid size in all directions (i.e. {Delta}x, {Delta}y, and {Delta}z) must be smaller than the size of eddies formed in the boundary layer. Thus, the cell aspect ratio at the wall needs to typically be less that 25 when the boundary layer is being resolved. In previous SIMVAL LES calculations, this cell aspect ratio requirement was not followed, and thus the heat transfer was less than desired. For this quarter, the grid was adjusted, and the SIMVAL case was rerun. The LES results show that vortices are now formed in the exhaust duct near the walls, resulting in more heat loss from the exhaust duct flow and lower NO{sub x} predictions (more in line with the measurements).

  13. A Test of the Validity of Inviscid Wall-Modeled LES

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Redman, Andrew; Craft, Kyle; Aikens, Kurt

    2015-11-01

    Computational expense is one of the main deterrents to more widespread use of large eddy simulations (LES). As such, it is important to reduce computational costs whenever possible. In this vein, it may be reasonable to assume that high Reynolds number flows with turbulent boundary layers are inviscid when using a wall model. This assumption relies on the grid being too coarse to resolve either the viscous length scales in the outer flow or those near walls. We are not aware of other studies that have suggested or examined the validity of this approach. The inviscid wall-modeled LES assumption is tested here for supersonic flow over a flat plate on three different grids. Inviscid and viscous results are compared to those of another wall-modeled LES as well as experimental data - the results appear promising. Furthermore, the inviscid assumption reduces simulation costs by about 25% and 39% for supersonic and subsonic flows, respectively, with the current LES application. Recommendations are presented as are future areas of research. This work used the Extreme Science and Engineering Discovery Environment (XSEDE), which is supported by National Science Foundation grant number ACI-1053575. Computational resources on TACC Stampede were provided under XSEDE allocation ENG150001.

  14. STS-49 MS Thuot, in LES, at CCT side hatch during JSC's egress exercises

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1992-01-01

    STS-49 Endeavour, Orbiter Vehicle (OV) 105, Mission Specialist (MS) Pierre J. Thuot, wearing launch and entry suit (LES), prepares to enter JSC's Crew Compartment Trainer (CCT) via the open side hatch as a technician looks on. Thuot along with the other STS-49 crewmembers is participating in a post-landing emergency egress exercise in JSC's Mockup and Integration Laboratory (MAIL) Bldg 9.

  15. Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

    PubMed Central

    Arcand, Marcel

    2015-01-01

    Résumé Objectif Examiner les enjeux liés à l’établissement d’objectifs des soins pour les patients atteints de démence sévère, décrire lesles respectifs du médecin et des proches du patient dans le processus de prise de décision et suggérer des façons d’appuyer les proches qui souhaitent obtenir plus d’information sur les options thérapeutiques. Sources des données Une recherche d’articles pertinents publiés avant le 7 mars 2014 a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Message principal Pour les patients atteints de démence avancée, la famille joue un rôle important dans la prise de décisions médicales. Les proches devraient recevoir de l’information ponctuelle sur l’évolution de la démence et les options relatives aux soins. Ils doivent comprendre qu’il pourrait être approprié d’adopter une approche de soins palliatifs, ce qui ne signifie pas que le patient est abandonné à son sort. Ils pourraient aussi souhaiter clarifier leur rôle dans le processus de prise de décision, surtout lorsqu’on envisage de mettre fin aux mesures de prolongement de vie. Conclusion Les médecins doivent voir la démence avancée comme une maladie terminale pour laquelle il existe un continuum de soins qui s’étend de l’approche de soins palliatifs avec mesures acceptables de prolongement de vie à l’approche exclusivement symptomatique. Il est primordial de clarifier les objectifs des soins et d’éduquer les proches pour éviter les interventions non souhaitées et pénibles.

  16. Les rivières et les sources de la Plaine du Cul-de-Sac: extrait du rapport sur les eaux souterraines de la Plaine du Cul-de-Sac

    USGS Publications Warehouse

    Taylor, George C., Jr.; Lemoine, Rémy C.

    1949-01-01

    Les principales rivières de la Plaine du Cul-de-Sac, la Rivière Grise ou Grande Rivière du Cul-de-Sac et la Rivière Blanche, prennent naissance sur le flanc Nord du Massif de la Selle à des altitudes de 1,300 à 1,800 mètres au dessus du niveau de la mer. Elles coulent à l’amont à travers des gorges profondes et sont éloignées de 9 Kms. dans la partie central de la bordure Sud de la plaine.

  17. L’annonce d’une déficience motrice cérébrale : Une relation de confiance à construire entre les parents, le personnel paramédical et les médecins

    PubMed Central

    Pelchat, Diane; Lefebvre, Hélène; Bouchard, Jean-Marie

    2001-01-01

    RÉSUMÉ : L’annonce d’une déficience motrice cérébrale et des incapacités qui en découlent est une situation difficile à vivre pour les parents et les dispensateurs de soins (personnel paramédical et médecins). Un examen de la documentation médicale démontre que depuis vingt ans, le nombre de parents insatisfaits n’a pas changé. L’étude de type qualitatif et exploratoire, effectuée à la demande de milieux de réadaptation, vise à décrire le processus d’annonce d’un diagnostic de déficience motrice cérébrale (DMC) à partir de l’expérience des différents acteurs en cause et à déterminer les facteurs qui facilitent ou compliquent la relation de confiance. Les résultats indiquent que les parents et les dispensateurs de soins vivent dans deux mondes de perception différents au moment de l’annonce, lesquels se rejoignent difficilement. Les parents sont envahis par le drame qu’ils vivent, tandis que les médecins sont concentrés sur le contenu à transmettre aux parents. Cette annonce provoque une importante incertitude qui bloque la communication entre les partenaires, mais elle pourrait devenir un stimulant à de nouvelles stratégies d’adaptation. PMID:20084263

  18. A comparison of dispersion calculations in bluff body wakes using LES and unsteady RANS

    SciTech Connect

    Paschkewitz, J S

    2006-01-19

    Accurate modeling of the dispersion behavior of sprays or particles is critical for a variety of problems including combustion, urban pollution or release events, and splash and spray transport around heavy vehicles. Bluff body wakes are particularly challenging since these flows are both highly separated and strongly unsteady. Attempting to model the dispersion of droplets or particles interacting with bluff body wakes is even more difficult since small differences in the flow field encountered by particles can lead to large differences in the dispersion behavior. Particles with finite inertia can exhibit additional complicating effects such as preferential concentration. In this preliminary study, we consider the dispersion of solid particles in the wake of a rectangular plane at a Reynolds number (Re) of 10000 and that of droplets in the wake of a simplified tractor-trailer geometry at Re = 2 x 10{sup 6} using both the Large Eddy Simulation (LES) and Unsteady Reynolds-Averaged Navier-Stokes (URANS) turbulence modeling approaches. The calculations were performed using identical meshes for both the LES and URANS models. Particle stresses are not backcoupled to the carrier fluid velocity solution. In the case of the rectangular plane wake, the LES calculation predicts a finer-scale and more persistent wake structure than the URANS one; the resulting particle dispersion is considerably ({approx} 40%) underpredicted for low inertia particles. For the case of the simplified tractor-trailer geometry, although the LES is underresolved, similar trends are observed with strong differences in the vertical and horizontal dispersion of the smallest particles. These results suggest that it may be necessary to use LES to accurately capture the dispersion behavior of small, low inertia particles or droplets, but that URANS may be sufficient for problems in which only large particles with substantial inertia are of primary concern.

  19. L'effet des deformations plastiques severes sur les proprietes d'hydruration du magnesium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lang, Julien

    Le travail de recherche effectue durant mon projet de maitrise en physique a l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres dans les laboratoires de l'Institut de Recherche sur l'Hydrogene etait de comparer l'effet du laminage a froid de la poudre de MgH2 avec celui du broyage mecanique. Nous avons etudie cette nouvelle technique en utilisant un laminoir vertical concu specialement pour laminer de la poudre. Nous avons lamine la poudre de MgH2 5, 25, 50 et 100 fois. La comparaison de la morphologie de la poudre de MgH 2 telle que recu du manufacturier et broye mecaniquement pendant 30 minutes avec celle de la poudre laminee ete faite a l'aide d'un microscope electronique a balayage. Nous avons par la suite mesure les proprietes de sorption d'hydrogene grace un appareil PCT de type Sievert. Nous avons aussi determine la structure cristalline par diffraction de rayons X. A partir de ces resultats, nous avons constate que le nombre optimal de laminages est de cinq et a les caracteristiques d'absorption/desorption d'hydrogene similaires a un broyage mecanique de 30 minutes. Nous avons aussi utilise les courbes de cinetiques d'absorption et de desorption d'hydrogene pour calculer l'etape limitative dans les reactions de sorption des echantillons lamines. Comme cinq laminages se font en environ 10 secondes, on voit que le laminage a froid est une technique plus interessante industriellement que le broyage mecanique a cause de l'important gain en temps et en energie.

  20. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  1. La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

    PubMed Central

    Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

    2014-01-01

    Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

  2. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Clifford E. Smith; Steven M. Cannon; Virgil Adumitroaie; David L. Black; Karl V. Meredith

    2005-01-01

    In this project, an advanced computational software tool was developed for the design of low emission combustion systems required for Vision 21 clean energy plants. Vision 21 combustion systems, such as combustors for gas turbines, combustors for indirect fired cycles, furnaces and sequestrian-ready combustion systems, will require innovative low emission designs and low development costs if Vision 21 goals are to be realized. The simulation tool will greatly reduce the number of experimental tests; this is especially desirable for gas turbine combustor design since the cost of the high pressure testing is extremely costly. In addition, the software will stimulate new ideas, will provide the capability of assessing and adapting low-emission combustors to alternate fuels, and will greatly reduce the development time cycle of combustion systems. The revolutionary combustion simulation software is able to accurately simulate the highly transient nature of gaseous-fueled (e.g. natural gas, low BTU syngas, hydrogen, biogas etc.) turbulent combustion and assess innovative concepts needed for Vision 21 plants. In addition, the software is capable of analyzing liquid-fueled combustion systems since that capability was developed under a concurrent Air Force Small Business Innovative Research (SBIR) program. The complex physics of the reacting flow field are captured using 3D Large Eddy Simulation (LES) methods, in which large scale transient motion is resolved by time-accurate numerics, while the small scale motion is modeled using advanced subgrid turbulence and chemistry closures. In this way, LES combustion simulations can model many physical aspects that, until now, were impossible to predict with 3D steady-state Reynolds Averaged Navier-Stokes (RANS) analysis, i.e. very low NOx emissions, combustion instability (coupling of unsteady heat and acoustics), lean blowout, flashback, autoignition, etc. LES methods are becoming more and more practical by linking together tens

  3. Les accidents aux AVK: étude rétrospective à propos de 30 cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; Aissaoui, Younés; Quamouss, Youssef; Sedikki, Rachid; Taj, Nourredine; Salim Alaoui, Jaafar; Zoubir, Mohamed; Boughanem, Mohamed

    2012-01-01

    Les accidents hémorragiques sous AVK (antivitamines K) sont la première cause d’hospitalisation iatrogène. Le but de cette étude est de ressortir les caractéristiques des patients présentant des accidents hémorragiques graves sous AVK et de mettre le point sur la prise en charge. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 30 malades, réalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech. L’âge moyen de nos patients est de 59, 6 avec un sexe ratio de 1,5 (18 femmes et 12 femmes). On note dans notre série le terrain multi-taré des patients sous AVK avec plusieurs antécédents en cause. La fibrillation auriculaire était la principale indication recensée. Plus que la moitié ne bénéficiaient pas d’une bonne surveillance biologique à base d’INR (international normalized ratio). Le saignement d’origine gastro-intestinal était le plus fréquent. La conduite était différente en fonction des cas mais axée sur l’arrêt des AVK, l’administration de vit K, la transfusion de culots globulaires et plasma frais congelé. Plus du quart des patients admis sont décédés. L’index de Landefeld s’est avéré utile, il permet de classer les patients selon le risque prédictif de saignement (élevé moyen ou faible), ce qui concordait avec les résultats de notre étude. Son importance est d’ autant plus qu’il est facile à mesurer et à appliquer par le médecin en ambulatoire et permet de définir les patients nécessitant une surveillance accrue. La polymédication et les antécédents de saignement digestif sont apparus comme facteur de risque de saignement sous AVK. La prévention de la survenue de ces accidents est le pilier de la prise en charge, d’où l’importance de l’information et de l’éducation des différents intervenants dans cette complication iatrogène potentiellement mortelle. PMID:22514758

  4. Developpement d'un vibrateur acoustique pour precipiter les defauts latents de circuits electroniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lafleur, Francois

    2003-08-01

    Le procede de deverminage, ou Environmental Stress Screening (ESS), est employe principalement dans le domaine de l'electronique pour reduire les mortalites infantiles des produits avant leur livraison. Il utilise usuellement des stimulations environnementales telles que les vibrations ou la temperature produites a l'aide d'equipements conventionnels d'essais qui sont tres couteux et difficiles a implanter. Le but de cette recherche est le developpement d'une nouvelle methode d'excitation vibratoire des plaques de circuits electroniques a moindre cout par l'emploi de l'excitation acoustique. Le projet a mene au developpement d'un vibrateur acoustique pouvant etre utilise lors d'implantations du procede ESS en milieu industriel. L'utilisation de cette nouvelle technologie et des methodes novatrices de personnalisation des spectres ESS proposees dans cette these permettent la precipitation de defaillances latentes presentes dans les produits electroniques de facon efficace et securitaire et ce, a moindre cout par rapport aux technologies concurrentes. La methodologie des travaux presentes dans cette these inclus: (1) La generation acoustique des vibrations sur les circuits; (2) L'analyse modale acoustique des circuits par des methodes a reference unique et a references multiples; (3) La precipitation de defauts latents typiques des circuits electroniques; (4) Une methode d'individualisation des spectres vibratoires tenant compte des caracteristiques structurelles des circuits; (5) La presentation de la configuration de l'equipement acoustique et les resultats d'implantation du procede. Nonobstant la fabrication, l'installation et la mise en service d'un equipement en milieu industriel (depuis le mois de mai 2002), ces travaux ont permis l'obtention de trois familles de brevets et la publication de six articles de conference: trois portant sur l'analyse modale a reference unique, un portant sur l'analyse modale a references multiples, un autre portant sur la

  5. LES SOFTWARE FOR THE DESIGN OF LOW EMISSION COMBUSTION SYSTEMS FOR VISION 21 PLANTS

    SciTech Connect

    Clifford E. Smith

    2005-04-01

    Vision 21 combustion systems will require innovative low emission designs and low development costs if Vision 21 goals are to be realized. In this three-year project, an advanced computational software tool will be developed for the design of low emission combustion systems required for Vision 21 clean energy plants. The combustion Large Eddy Simulation (LES) software will be able to accurately simulate the highly transient nature of gaseous-fueled turbulent combustion so that innovative concepts can be assessed and developed with fewer high-cost experimental tests. During the first year, the project included the development and implementation of improved chemistry (reduced GRI mechanism), subgrid turbulence (localized dynamic), and subgrid combustion-turbulence interaction (Linear Eddy) models into the CFDACE+ code. University expertise (Georgia Tech and UC Berkeley) was utilized to help develop and implement these advanced submodels into the unstructured, parallel CFD flow solver, CFD-ACE+. Efficient numerical algorithms that rely on in situ look-up tables or artificial neural networks were implemented for chemistry calculations. In the second year, the combustion LES software was evaluated and validated using experimental data from lab-scale and industrial test configurations. This code testing (i.e., alpha testing) was performed by CFD Research Corporation's engineers. During the third year, six industrial and academic partners used the combustion LES code and exercised it on problems of their choice (i.e., beta testing). Final feedback and optimizations were then be implemented in the final release version of the combustion LES software that will be licensed to the general public. An additional one-year task was added for the fourth year of this program entitled, ''LES Simulations of SIMVAL Results''. For this task, CFDRC performed LES calculations of selected SIMVAL cases, and compared predictions with measurements. In addition to comparisons with NO{sub x

  6. Nouvelle methode pour les etudes des interactions aeroservoelastiques en boucle ouverte sur les avions F/A-18, CL-604 et ATM et en boucle fermee sur l'ATM

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dinu, Alin Dorian

    2006-04-01

    Nous avons concu, implemente puis valide une nouvelle methode d'approximation des forces aerodynamiques non stationnaires a l'aide des polynomes orthogonaux de Chebyshev. Cela represente une contribution originale dans l'analyse des interactions aeroservoelastiques. La premiere serie de resultats obtenus par cette nouvelle methode (erreurs d'approximation des forces aerodynamiques non stationnaires) est comparee avec les resultats des methodes LS et de Pade. La deuxieme serie de resultats (vitesses et frequences de battement obtenues avec cette nouvelle methode) est comparee avec celles obtenues par les methodes classiques LS et de Pade. Ces deux series de resultats obtenus par notre methode et par les deux methodes classiques LS et de Pade sont validees sur trois types differents d'avions: l'ATM (Aircraft Test Model), le F/A-18 en collaboration avec les laboratoires de la NASA Dryden Flight Research Center, et enfin le Challenger CL-604 de Bombardier Aeronautique.

  7. Interactions électron-électron dans les fils mésoscopiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pierre, F.

    Electron-electron interactions in mesoscopic wires In metallic thin films, the screening of Coulomb interactions is less efficient than in bulk metals because of electron elastic scattering from film boundaries, lattice defects, and impurities. As a consequence, at sub-kelvin temperatures, electron-electron interactions are expected to be the dominant inelastic process undergone by electrons, which determines energy exchange and limits the electronic phase coherence. We present in this book three experiments that probe inelastic collisions experienced by electrons at low temperature, in order to find out their mechanism. In the first part, we present a series of measurements of the energy distribution function of electrons in copper, gold and silver wires driven in a steady-state, out of equilibrium situation. These experiments reveal the rate at which electrons exchange energy. These results are compared in the second part with the temperature dependence of the phase coherence time of electrons tau_{φ}, which is deduced from the magnetoresistance of long wires. The phase coherence of electrons is limited by all inelastic collisions, independently of the energy exchanged. Different mechanisms to account for the energy exchange rate and dephasing times are proposed and compared with experiments. In the third part, we present measurements of the conductance of a long tunnel junction between an aluminum wire and a ground plane. The dip in the conductance at zero voltage is expected from the theory of electron-electron interactions. To compare measurements and theoretical predictions, we rephrase the microscopic theory of electron-electron interactions in terms of an electromagnetic impedance, as is done for the phenomenological theory of Coulomb blockade. Dans les couches minces métalliques, l'écrantage des interactions coulombiennes entre électrons est moins efficace que dans les métaux massifs en raison des chocs élastiques que subissent les électrons sur les

  8. Approche pour les comportements sexuels inappropriés chez des personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Joller, Petra; Gupta, Neeraj; Seitz, Dallas P.; Frank, Christopher; Gibson, Michelle; Gill, Sudeep S.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une mise à jour sur l’approche au diagnostic et à la prise en charge des comportements sexuels inappropriés (CSI) chez les personnes atteintes de démence. Sources des données On a fait une recherche dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles pertinents publiés avant juin 2012. On n’a trouvé aucune étude de niveau I; la plupart des articles fournissaient des données probantes de niveau III. Message principal Les comportements sexuels inappropriés sont fréquents chez les personnes atteintes de démence. Divers facteurs (p. ex., culturels, religieux, perspectives sociétales de la sexualité gériatrique, questions médicolégales) pourraient compliquer l’évaluation de tels comportements et doivent être pris en compte pour permettre une prise en charge appropriée à chaque patient. Il existe des outils pour documenter les CSI. Des interventions créatives non pharmacologiques pour les CSI pourraient être efficaces quand elles sont adaptées à chaque patient. Certaines pharmacothérapies (p. ex., antidépresseurs, antiandrogènes, antipsychotiques et anticonvulsifs) ont été proposées pour les symptômes qui ne répondent pas aux interventions non pharmacologiques. Par ailleurs, les données probantes à l’appui des traitements à l’aide de médicaments sont limitées, les effets secondaires demeurent un aspect important à considérer et il est incertain s’ils devraient être utilisés comme traitement de première ou de deuxième intention. Conclusion Quoiqu’il n’y ait pas d’algorithme de traitements empiriquement établi pour les CSI reliés à la démence, les ouvrages actuels offrent certaines données probantes concernant diverses thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Des recherches de grande qualité plus approfondies sont nécessaires de toute urgence pour guider les médecins de famille qui prennent en charge des patients qui ont des CSI reliés à la

  9. Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

    PubMed Central

    Arcand, Marcel

    2015-01-01

    Résumé Objectif Répondre aux questions souvent posées sur la prise en charge de la pneumonie en phase terminale, de l’apport nutritionnel insuffisant et de la déshydratation dans les cas de démence avancée. Sources des données Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid pour des articles pertinents publiés jusqu’en février 2015. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Les suggestions en matière de prise en charge des symptômes s’appuient en partie sur une récente participation à une approche Delphi visant à concevoir une directive pour le soulagement optimal des symptômes chez les patients atteints de pneumonie et de démence. Message principal Les sondes d’alimentation ne sont pas recommandés chez les patients atteints de démence terminale. L’alimentation de confort manuelle est préférable. L’hydratation parentérale pourrait être utile, mais elle peut aussi contribuer à l’inconfort à la fin de la vie. Si les soins buccaux sont adéquats, l’abstention ou la cessation de l’alimentation et de l’hydratation artificielles ne sont généralement pas associées à des manifestations d’inconfort. Puisque la pneumonie est habituellement très inconfortable, les cliniciens doivent être attentifs à la maîtrise des symptômes. La sédation pour maîtriser l’agitation est souvent utile chez les patients atteints de démence terminale. Conclusion Les soins à visée symptomatique sont une option appropriée pour les manifestations terminales de la démence avancée. Les lignes directrices de prise en charge des symptômes proposées s’appuient sur une revue de la littérature et sur un consensus d’experts.

  10. Effects of subfilter velocity modelling on dispersed phase in LES of heated channel flow

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pozorski, Jacek; Knorps, Maria; Łuniewski, Mirosław

    2011-12-01

    A non-isothermal turbulent flow with the dispersed phase is modelled using the Large Eddy Simulation (LES) approach for fluid, one-way coupled with the equations of point-particle evolution. The channel is heated at both walls and isoflux boundary conditions are applied for fluid. Particle velocity and thermal statistics are computed. Of particular interest are the r.m.s. profiles and the probability density function of particle temperature in the near-wall region. We compare our findings with available reference data for particle-laden, heated channel flow. Moreover, an open issue in LES is the influence of non-resolved (residual) scales of fluid velocity and temperature fields on particles. In the present contribution, we apply a stochastic model for subfilter fluid velocity at the particle positions that aims at reconstructing the effects of the smallest scales of turbulence on particle dynamics. We analyse the impact of this model on particle thermal statistics.