Science.gov

Sample records for eaux par les

  1. La Terre - les eaux - l'atmosphère.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bec-Borsenberger, A.; Catoire, M.; Kovalevsky, J.; Guinot, B.; Cazenave, A.; Levallois, J. J.; Lecolazet, R.; Jobert, G.; Francheteau, J.; Le Mouël, J.-L.; Goguel, J.; Serpolay, R.; Berroir, A.; Mégie, G.; Crépon, M.; Saint-Guily, B.; Eyriès, M.-M.; Ramamonjiarisoa, A.; Buat-Menard, P.; Lalou, C.; Serra, L.; Lliboutry, L.; Lorius, C.

    Contents: Repères et forces de gravité (J. Kovalevsky). La rotation de la Terre (B. Guinot). La géodésie (J. Kovalevsky, A. Cazenave, J. J. Levallois). Les marées terrestres (R. Lecolazet). La sismologie (G. Jobert). Lithosphère et tectonique des plaques (J. Francheteau). Le champ magnétique terrestre (J.-L. Le Mouël). Modèles de la constitution physique de la Terre (G. Jobert). La géothermie (J. Goguel). Le rayonnement énergétique (R. Serpolay). Les fluides géophysiques (A. Berroir). L'atmosphère (A. Berroir, R. Serpolay). L'ozonosphère (G. Mégie). Les océans en mouvement (M. Crépon, B. Saint-Guily). La marée océanique (M.-M. Eyriès). La houle et les vagues (A. Ramamonjiarisoa). Les cycles géochimiques dans l'océan (P. Buat-Menard, C. Lalou). La circulation des eaux (L. Serra). Les glaces naturelles et leur dynamique (L. Lliboutry). L'évolution des climats, les données du passé (C. Lorius).

  2. Pollution par les nitrates des eaux souterraines du bassin d'Essaouira (Maroc)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laftouhi, Nour-Eddine; Vanclooster, Marnik; Jalal, Mohammed; Witam, Omar; Aboufirassi, Mohamed; Bahir, Mohamed; Persoons, Étienne

    2003-03-01

    The Essaouira Basin (Morocco) contains a multi-layered aquifer situated in fractured and karstic materials from the Middle and Upper Cretaceous (the Cenomanian, Turonian and Senonian). Water percolates through the limestone and dolomite formations of the Turonian stage either through the marls and calcareous marls of the Cenomanian or through the calcareous marly materials of the Senonian. The aquifer system may be interconnected since the marl layer separating the Turonian, Cenomanian and Senonian aquifers is thin or intensively fractured. In that case, the water is transported through a network of fractures and stratification joints. This paper describes the extent of the nitrate pollution in the area and its origin. Most of the wells and drillholes located in the Kourimat perimeter are contaminated by nitrates with some concentrations over 400 mg l-1. Nitrate contamination is also observed in the surface water of the Qsob River, which constitutes the natural outlet of the multi-layered complex aquifer system. In this area, agriculture is more developed than in the rest of the Essaouira Basin. Diffuse pollution of the karstic groundwater body by agricultural fertiliser residues may therefore partially explain the observed nitrate pollution. However, point pollution around the wells, springs and drillholes from human wastewater, livestock faeces and the mineralisation of organic debris close to the Muslim cemeteries cannot be excluded.

  3. Protection des ions organiques contre les dommages induits a l'ADN par les electrons de basse energie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumont, Ariane

    Il a ete demontre que les electrons de basse energie (EBE) peuvent induire des cassures simple brin (CSB) a l'ADN, via la formation d'anions transitoires qui decroissent par attachement dissociatif, ou dans d'autres etats electroniques dissociatifs menant a la fragmentation. Afin d'effectuer une etude complete des effets des electrons de basse energie sur la matiere biologique, il est necessaire de comprendre leur mecanismes d'interaction non seulement avec l'ADN, mais avec les constituants de son environnement. Les histones sont une composante importante de l'environnement moleculaire de l'ADN. Leur charge positive leur permet de s'associer aux groupements phosphate anionique de l'ADN. Le role principal de ces proteines basiques consiste a organiser l'ADN et l'empaqueter afin de former la chromatine. Les cations sont une autre composante importante de la cellule; ils jouent un role dans la stabilisation de la conformation B de l'ADN in vitro par leurs interactions avec les petits et grands sillons de l'ADN, ainsi qu'avec le groupement phosphate charge negativement. Avec les histones, ils participent egalement a la compaction de l'ADN pour former la chromatine. Cette etude a pour but de comprendre comment la presence d'ions organiques (sous forme de Tris et d'EDTA) a proximite de l'ADN modifie le rendement de cassures simple brin induit par les electrons de basse energie. Le Tris et l'EDTA ont-ete choisis comme objet d'etude, puisqu'en solution, ils forment le tampon standard pour solubiliser l'ADN dans les experiences in vitro (10mM Tris, 1mM EDTA). De plus, la molecule Tris possede un groupement amine alors que l'EDTA possede 4 groupements carboxyliques. Ensembles, ils peuvent se comporter comme un modele simple pour les acides amines. Le ratio molaire de 10 :1 de Tris par rapport a l'EDTA a pour but d'imiter le comportement des histones qui sont riches en arginine et lysine, acides amines possedant un groupement amine charge positivement additionnel. Des films d

  4. Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

    PubMed Central

    Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

    2008-01-01

    Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

  5. Enquete sur les aspects toxicologiques de la phytotherapie utilisee par un herboriste à Fes, Maroc

    PubMed Central

    Zeggwagh, Ali Amine; Lahlou, Younes; Bousliman, Yassir

    2013-01-01

    Introduction Dans le but d'étudier l'aspect toxicologique des plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle, une étude ethnobotanique a été réalisée à la ville de Fès au centre du Maroc. Méthodes Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant bénéficié d'une prescription par l'herboriste de plantes à visée thérapeutique. La discussion de nos résultats s'est faite sur la base d'une revue de la littérature avec identification des principales plantes toxiques utilisées en phytothérapie au Maroc. L'approche bibliographique a permis de compléter les informations. Résultats L'âge moyen des patients traités par des plantes (38 femmes, 32 hommes) était de 35 ± 18 ans. L'enquête ethnobotanique à révélé que la majorité des plantes médicinales étaient utilisées contre les affections urinaires (21%), suivi des maladies de l'appareil digestif (19.6%) et des maladies rhumatologiques (18.2%). Le nombre de plantes prescrits par l'herboriste a été de 53 dont 5 sont potentiellement toxiques. L'identification taxonomique des plantes prescrites a recensé 30 familles dont les plus représentées sont les Lamiaceae (23.33%), les Apiaceae (13,33%) et les Asteraceae (10%). La prescription des plantes considérées comme toxiques a concerné 7,1% des consultants traités par les plantes médicinales. Aucune complication inhérente aux plantes prescrites n'a été déplorée. Conclusion Malgré les résultats encourageants de notre enquête sur le compte de la phytothérapie, la pratique de la phytothérapie est laissée à la vulgarisation et à l'oubli scientifique, législatif et universitaire. PMID:23734270

  6. Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

    PubMed Central

    Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

    2014-01-01

    La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

  7. Les rivières et les sources de la Plaine du Cul-de-Sac: extrait du rapport sur les eaux souterraines de la Plaine du Cul-de-Sac

    USGS Publications Warehouse

    Taylor, George C., Jr.; Lemoine, Rémy C.

    1949-01-01

    Les principales rivières de la Plaine du Cul-de-Sac, la Rivière Grise ou Grande Rivière du Cul-de-Sac et la Rivière Blanche, prennent naissance sur le flanc Nord du Massif de la Selle à des altitudes de 1,300 à 1,800 mètres au dessus du niveau de la mer. Elles coulent à l’amont à travers des gorges profondes et sont éloignées de 9 Kms. dans la partie central de la bordure Sud de la plaine.

  8. Mesusage du tramadol par les adolescents et jeunes adultes en situation de rue

    PubMed Central

    Maiga, Djibo Douma; Seyni, Houdou; Moussa, Ali Ousmane; Sidikou, Amadou

    2012-01-01

    L’objectif de cette étude transversale et descriptive était de décrire quelques caractéristiques de l’addiction au Tramadol chez les adolescents et jeunes adultes en situation de rue, rattachés aux centres d’écoute du Service Educatif, Judiciaire et préventif (SEJUP) de Niamey. Le recueil des données a porté sur les variables sociodémographiques et la consommation de tramadol. L’analyse des données a calculé les moyennes, minima, maxima et écarts types. Les résultats indiquent que : trois centres d’écoute sur huit participaient à l’étude. L’échantillon constituait 61 adolescents et jeunes adultes dont l’âge moyen était de 17,49 ans. L’analyse indique que 47 adolescents et jeunes adultes de toutes les catégories sociodémographiques (sexe, niveau d’instruction, provenance familiale ; région de provenance ; antécdents médicaux; antécédents judiciaires) étaient usagers du Tramadol. 46 étaient dépendants du Tramadol. La quantité moyenne consommée était de 1455,31 ± 901,4mg. Le mésusage du tramadol par les jeunes en situation de rue est probablement une des conséquences de la vente illicite et libre des médicaments, dont il est urgent de préciser les données médicales et sociales. PMID:23330046

  9. Modélisation des charges d'espace dans les isolants solides par une analyse spectrale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Haas, V.; Scouarnec, Ch.; Franceschi, J. L.

    1998-01-01

    A mathematical method based on spectral algebra is developped for the thermal modulation method. These methods permit to measure the space charge distribution in solid insulators. The modelling presented permits to evaluate the performances and the limitations of the measurement method. Une linéarisation par l'algèbre spectrale a été développée dans une méthode de modulation thermique pour mesurer la distribution des charges électriques dans les isolants solides. La modélisation présentée permet d'évaluer les performances et les limites tant numériques que physiques de la méthode de mesure.

  10. Developpement de mesures non destructives, par ondes ultrasonores, d'epaisseurs de fronts de solidification dans les reacteurs metallurgiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Floquet, Jimmy

    Dans les cuves d'electrolyse d'aluminium, le milieu de reaction tres corrosif attaque les parois de la cuve, ce qui diminue leur duree de vie et augmente les couts de production. Le talus, qui se forme sous l'effet des pertes de chaleur qui maintiennent un equilibre thermique dans la cuve, sert de protection naturelle a la cuve. Son epaisseur doit etre controlee pour maximiser cet effet. Advenant la resorption non voulue de ce talus, les degats generes peuvent s'evaluer a plusieurs centaines de milliers de dollars par cuve. Aussi, l'objectif est de developper une mesure ultrasonore de l'epaisseur du talus, car elle serait non intrusive et non destructive. La precision attendue est de l'ordre du centimetre pour des mesures d'epaisseurs comprenant 2 materiaux, allant de 5 a 20 cm. Cette precision est le facteur cle permettant aux industriels de controler l'epaisseur du talus de maniere efficace (maximiser la protection des parois tout en maximisant l'efficacite energetique du procede), par l'ajout d'un flux thermique. Cependant, l'efficacite d'une mesure ultrasonore dans cet environnement hostile reste a demontrer. Les travaux preliminaires ont permis de selectionner un transducteur ultrasonore a contact ayant la capacite a resister aux conditions de mesure (hautes temperatures, materiaux non caracterises...). Differentes mesures a froid (traite par analyse temps-frequence) ont permis d'evaluer la vitesse de propagation des ondes dans le materiau de la cuve en graphite et de la cryolite, demontrant la possibilite d'extraire l'information pertinente d'epaisseur du talus in fine. Fort de cette phase de caracterisation des materiaux sur la reponse acoustique des materiaux, les travaux a venir ont ete realises sur un modele reduit de la cuve. Le montage experimental, un four evoluant a 1050 °C, instrumente d'une multitude de capteurs thermique, permettra une comparaison de la mesure intrusive LVDT a celle du transducteur, dans des conditions proches de la mesure

  11. La prise en charge des troubles de santé mentale par les omnipraticiens du Québec

    PubMed Central

    Fleury, Marie-Josée; Farand, Lambert; Aubé, Denise; Imboua, Armelle

    2012-01-01

    Résumé Objectif Cette recherche vise à documenter la prise en charge des troubles mentaux (TM) par les omnipraticiens. Type d’étude Il s’agit d’une étude mixte intégrant un questionnaire auto-administré et des entrevues qualitatives. La banque de données administratives des actes médicaux de la Régie de l’assurance maladie du Québec a aussi été analysée. Contexte La province de Québec. Participants Un total de 1415 omnipraticiens de différents lieux de pratiques ont été sollicités pour le questionnaire; 970 ont été rejoints. Un sous-groupe de 60 omnipraticiens a été rejoint pour les entrevues. Principaux paramètres à l'étude La prévalence annuelle des consultations reliées à des TM courants (TMC) ou graves (TMG), les pratiques cliniques, les pratiques de collaboration, les facteurs facilitant ou entravant la prise en charge des TM, ainsi que les recommandations pour l’amélioration du système de soins. Résultats Le taux de réponse a été de 41% (n = 398 omnipraticiens) pour le questionnaire et de 63% (n = 60) pour les entrevues. Environ 25 % des visites chez les omnipraticiens sont associées à des TM. Presque tous les omnipraticiens prennent en charge des TMC et se sentent compétents pour le faire, à l’inverse de la situation retrouvée pour les TMG. Près de 20 % des TMC sont référés (principalement à des intervenants psychosociaux), alors que près de 75 % des TMG sont référés (surtout en psychiatrie et à l’urgence). Plus de 50 % des omnipraticiens affirment n’entretenir aucun contact avec l’une ou l’autre des ressources de santé mentale. Plusieurs facteurs influencent la prise en charge des TM: les profils des patients (complexité des TM, troubles concomitants); les caractéristiques des omnipraticiens (réseau informel, formation); la culture professionnelle (travail en silo, mécanismes cliniques formalisés); le milieu institutionnel (multidisciplinarité, salariat); l’organisation des

  12. La parole, vue et prise par les etudiants (Speech as Seen and Understood by Student).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gajo, Laurent, Ed.; Jeanneret, Fabrice, Ed.

    1998-01-01

    Articles on speech and second language learning include: "Les sequences de correction en classe de langue seconde: evitement du 'non' explicite" ("Error Correction Sequences in Second Language Class: Avoidance of the Explicit 'No'") (Anne-Lise de Bosset); "Analyse hierarchique et fonctionnelle du discours: conversations entre basketteurs a plus de…

  13. Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

    PubMed Central

    Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

  14. Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

    PubMed Central

    Traore, Bangaly; Diane, Solomana; Sow, Mamadou Saliou; Keita, Mamady; Conde, Mamoudou; Traore, Fodé Amara; Kourouma, Tidiane

    2015-01-01

    L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large. PMID:26523196

  15. L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

    PubMed Central

    Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2008-01-01

    Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

  16. Prévalence de l'hépatite B chez les personnes infectées par le VIH à Parakou au Bénin

    PubMed Central

    Dovonou, Comlan Albert; Amidou, Salimanou Ariyoh; Kpangon, Amadohoué Arsène; Traoré, Yacoubou Adam; Godjedo, Togbemabou Primous Martial; Satondji, Assongba Joseph; Wachinou, Ablo Prudence; Issa-Djibril, Fatioulaye Mahamadi; Fourn, Léonard; Zannou, Djimon Marcel; Gandaho, Prosper

    2015-01-01

    Introduction La co-infection avec l'hépatite B est l'un des défis majeurs de la prise en charge du VIH depuis l'amélioration de l'accès aux antirétroviraux en Afrique. La présente étude visait à estimer la prévalence de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH à Parakou et décrire les facteurs associés. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée de Mai 2011 à Juin 2012 dans le service de Médecine du CHU de Parakou. Ont été inclus tous les adultes séropositifs au VIH vus en consultation ou hospitalisés. Les données ont été collectées par interviews et dépouillement de dossiers médicaux. L'antigène HBs a été recherché par un test rapide et l'ALAT a été dosé. L'analyse des données a été faite avec le logiciel EpiInfo 3.5.1. Les proportions ont été comparées grâce au test de Chi-deux ou au test de Fisher au seuil de significativité de 5%. Un modèle de régression logistique multivariable a permis d'expliquer la prévalence de l'hépatite B. Résultats Sur les 744 sujets inclus on a dénombré 555 femmes. L’âge moyen était de 35,5 + 10,1 ans. La prévalence de l'hépatite B a été estimée à 16,9% (IC95: 14,3%-19,9%). Cette prévalence était plus élevée chez les sujets originaires du Borgou/Alibori et ceux au stade 4 de l'OMS. Conclusion La prévalence de la co-infection VIH/VHB au CHU Parakou est élevée. Le dispositif national de prise en charge et de prévention de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH doit être renforcé. PMID:26097629

  17. Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

    PubMed Central

    Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

    2012-01-01

    Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

  18. Qualité des eaux de la station de traitement de la ville de Skikda, Algérie Essais d'optimisation de la clarification

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meghzili, B.; Medjram, M. S.; Achour, S.

    2005-05-01

    A cause de la sécheresse qui a sévit durant une décennie, la station de traitement de l'eau potable de la ville de Skikda Algérie, en vue de combler le déficit en eau, utilise un mélange des eaux de surface (barrage) et des eaux souterraines (forage). Les résultats des analyses physico-chimiques de ces eaux montrent la présence de micropolluants, notamment le mercure, avec une concentration de 0.035 mg/l pour les eaux de surface et une concentration de 0.02 mg/l pour les eaux souterraines. Ces résultats obtenus, montrent également que la concentration en matières organiques dépasse, pour les deux sources, les normes OMS. Afin de réduire les effets de cette pollution, nous avons calculé les doses nécessaires des différents réactifs utilisés sur la base des essais d'optimisation réalisés en laboratoire. Les résultats obtenus nous ont permis de conclure que les doses de 30 à 60 mg/l de sulfate d'aluminium (S.A) sont nécessaires à une bonne élimination de la turbidité et des matières organiques (M.O) et que l'utilisation du charbon active en poudre (C.A.P) permet la réduction de la teneur en mercure au dessous du seuil admissible. L'utilisation d'un adjuvant (chaux vive) permet d'améliorer les résultats surtout pour la turbidité (4 mg/l). Une préchloration au break point semble intéressante pour améliorer la phase de floculation.

  19. Niveau socioéconomique et processus du recours aux soins par les familles de patients souffrant de troubles psychiques au Burkina Faso

    PubMed Central

    Yaogo, Ahmed; Sommer, Alain; Moulaï, Pierre; Chebili, Saïd; Abaoub-Germain, Agnès

    2014-01-01

    Introduction Le Burkina Faso a connu une amélioration constante depuis deux décennies de l'offre de soins en psychiatrie. De même, le taux d'alphabétisation sans cesse croissant s'accompagne d'une profonde modification des conceptions et des comportements. La présente étude visait à déterminer l′impact des déterminants socioéconomiques sur le processus du recours aux soins par les familles. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale portant sur 200 familles, menée dans le service de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou. Variable à expliquer: premier recours aux soins par les familles (guérisseur traditionnel ou prières religieuses vs. consultations psychiatrique ou médicale). Variable explicative: catégorie socioprofessionnelle classée en suivant la nomenclature des professions et catégories socioprofessionnelles; niveau d’études. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SAS version 9.2. Le test du Khi deux a été utilisé. Résultats Il existait une association entre le choix du premier recours et la Profession et la catégorie socioprofessionnelledu « décideur » (p = 0.0006) ainsi que leniveau d’études du « décideur » (p = 0.0001). Conclusion La Profession et Catégorie Sociale et le niveau d'instruction scolaire pourraient être un marqueur important dans les politiques visant à optimiser les processus de recours aux soins des patients dans le circuit de soins. PMID:25161751

  20. Les eaux minérales naturelles et les eaux de source : cadre réglementaire et technique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bligny, Jean-Christophe; Hartemann, Philippe

    2005-02-01

    Originating from a long-standing tradition of spas, natural mineral water and spring water are subject to a strict European regulation, which defines their denomination, their chemical and physical characteristics, and their microbiological quality. In compliance with international standards, naturally occurring undesirable elements must be removed while maintaining the natural autochthonous microbial flora and the natural essential chemical characteristics of the water. Certain aquifers also benefit from a dynamic and integrated aquifer protection programme, implemented by the company, providing the defence of the fundamental concept of 'water purity', for which all water stakeholders must strive and act to ensure the sustainability. To cite this article: J.-C. Bligny, P. Hartemann, C. R. Geoscience 337 (2005).

  1. Modélisation de la dynamique de la chaîne peptidique des protéines en solution par RMN à travers les couplages dipolaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bouvignies, G.; Bernadó, P.; Blackledge, M.

    2005-11-01

    L'activité d'une protéine est liée non seulement à sa structure, mais également à sa dynamique, et il est important de connaître la nature de ses mouvements pour comprendre sa fonction biologique. La résonance magnétique nucléaire est particulièrement utile pour étudier la dynamique d'une molécule en solution sur une gamme de temps de corrélation très large. En particulière, la relaxation des spins 15N ou 13C donne accès aux mouvements moléculaires avec les temps caractéristiques entre les dizaines de picosecondes et le temps de corrélation rotationelle de la molécule (autour de 10ns pour une protéine monomérique de 20 kD à 300 K). Les vitesses de relaxation dépendent de la flexibilité de chaque site, et peuvent être caractérisé en termes d'amplitude et de temps caractéristique locale. La précision de ces paramètres et sa compréhension en termes de fonction exigent que la réorientation globale de la molécule soit correctement prise en compte. Ces méthodes expérimentales, qui seront présentées ici brièvement, font maintenant partie de la panoplie d'expériences appliquées dans l'étude de la relation structure-dynamique d'une protéine et ses partenaires. Néanmoins les mouvements plus lents, entre la nano et la milliseconde, sont plus difficiles à étudier, et il y a très peu d'information disponible sur la nature de la dynamique de la chaîne peptidique dans cette gamme de temps par RMN. Très récemment de nouvelles méthodologies ont été proposées, basées sur l'alignement préférentiel d'une protéine par rapport au champ magnétique, induit par dissolution de la molécule dans un cristal liquide très dilué. Dans ces conditions les changements conformationels sur des temps caractéristique plus lents (jusqu'au millisecondes) peuvent être étudiés. Nous présenterons cette technique, et quelques résultats, comparant la dynamique rapide (ps-ns), et plus lente le long de la chaîne peptidique de quatre protéines.

  2. Diagnostic moléculaire d'helicobacter pylori par PCR chez les patients en consultation gastroentérologique au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou

    PubMed Central

    Werme, Karidia; Bisseye, Cyrille; Ouedraogo, Issiaka; Yonli, Albert Théophane; Ouermi, Djénèba; Djigma, Florencia; Moret, Rémy; Gnoula, Charlemagne; Nikiema, Jean-Baptiste; Simpore, Jacques

    2015-01-01

    Introduction L'infection par Helicobacter pylori constitue un problème de santé publique notamment dans les pays en développement. Elle entraine une gastrite pouvant évoluer vers des formes sévères d'ulcération et de transformation maligne. La présenté étude avait pour objectif de diagnostiquer H. pylori par des techniques sérologique et moléculaire au Burkina Faso. Méthodes L’étude prospective a été conduite de mars à juin 2012 sur 70 patients venus en consultation dans le service de gastroentérologie au Centre Médical Saint Camille. Le diagnostic de H. pylori a été réalisé par le test ELISA Immunocomb (ORGENICS Ltd, Yavne, Israël) et la PCR sur des biopsies gastriques prélevées sur les patients. Résultats Les pathologies gastroduodénales étaient plus fréquentes chez les patients de plus de 45 ans. Les prévalences de H. pylori étaient respectivement de 88,57% et de 91,43% par sérologie Immunocomb et par PCR. La différence entre les deux techniques n’était pas significative (P = 0,573). La performance de la PCR a été comparée à celle de la technique Immunocomb. Les résultats montrent une sensibilité et une spécificité de 92,2% et 50,0% pour la technique Immunocomb. Conclusion Le diagnostic de H. pylori par PCR est plus spécifique que le test sérologique Immunocomb et devrait être introduit dans le diagnostic de routine de cette bactérie pathogène au Burkina Faso. PMID:26327960

  3. Caractérisation des effets de l'implantation ionique dans les alliages super-élastiques nickel titane par diffraction des rayons X

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pelletier, H.; Muller, D.; Grob, J. J.; Mille, P.; Cornet, A.

    2002-07-01

    the specific properties (shape memory effect and super-elasticity) of NiTi alloys have provided the enabling technology for many groundbreaking applications in the medical and dentistry industries. These applications include everything from the surgical tools to permanent implants. Super-elastic NiTi alloys take advantage of a stress induced martensitic transformation to achieve incredible amounts of flexibility. This last property represents the most interesting aspect of such alloys for restoration procedures. However, recent instrumentation tests have shown brittle rupture of endodontic instruments inside the tooth during preparation of dental root channels.To improve the mechanical properties of NiTi endodontic instruments, argon, nitrogen and boron implantations at different energies and at fixed dose (1.10^{17} at.cm^{-2}) have been used. In this paper, we have investigated the effects on NiTi microstructure, especially the crystalline to amorphous transition induced by ion bombardment, using Grazing Incidence X-ray Diffraction (GIXRD). Nano-indentation tests have also been performed to determine hardness H and elastic modulus E of implanted surfaces as a function of ion species and energy. Le but de cette d'étude est de caractériser les effets de l'implantation ionique sur la microstructure d'un alliage Nickel Titane à l'aide de la diffraction des rayons X en incidence rasante. Nous avons réalisé différents types d'implantation en faisant varier l'espèce implantée (bore, azote, argon) ainsi que l'énergie d'implantation, pour des doses d'implantation de l'ordre de 1.10^{17} at.cm^{-2}. Les résultats des mesures de diffraction sous différents angles d'incidence (0{,}5^circ leq α_ileq 6^circ) ont été corrélés avec les différents profils d'implantation simulés. Des tests de nanoindentation ainsi que des mesures de RBS ont été également réalisés. Après implantation, on observe la formation d'une couche amorphe, conduisant à une

  4. Evaluation de la qualité de la prise en charge de la dyspnée par les médecins généralistes à Parakou en 2013

    PubMed Central

    Codjo, Léopold Houétondji; Dohou, Serge Hugues; Agbodandé, Anthèlme; Karimou, Bastu Mohamed; Wanvoegbe, Armand Finangnon; Attinsounon, Angelo Cossi; Alassani, Adébayo Cossi; Houénassi, Martin Dèdonougbo

    2015-01-01

    Introduction La dyspnée est un symptôme qui peut être l'expression de pathologies potentiellement grave et urgentes. Notre objectif était d’évaluer la qualité de la prise en charge de la dyspnée en milieu hospitalier à Parakou. Méthodes Il s'agissait d’étude rétrospective portant sur tous les patients admis dans les centres hospitaliers de Parakou pour dyspnée non traumatique entre le 1er Février 2012 et le 31 Mai 2013. Les recommandations tunisiennes sur la prise en charge de la dyspnée aux urgences ont été utilisées comme référentiel d’évaluation. Chaque étape de la démarche médicale a été notée et la prise en charge était bonne lorsque la note obtenue au score était entre 51 et 100. Les autres variables utilisées étaient la qualification du soignant principal, les antécédents du patient et les données cliniques et paracliniques. Résultats Sur les 11101 patients reçus aux urgences on a dénombré 328 cas de dyspnée (2,9%). La PEC était assuré principalement par les cardiologues (55,9%) et les médecins généralistes (29,2%). La qualité de la prise en charge par les généralistes était bonne chez 73,2%. Les facteurs associés à la bonne qualité de PEC étaient: la recherche des antécédents médicaux (84,4% vs 15,6%; p < 10-4), la description des caractéristiques cliniques de la dyspnée (94,1% vs 5,9%; p < 10-4) et la réalisation de l'examen physique complet (86,8% vs 13,2%; p < 10-4). Conclusion A Parakou en 2013 près d'un généraliste sur trois gère mal la dyspnée. Cette mauvaise gestion est liée à une mauvaise démarche médicale. PMID:26985268

  5. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  6. La pelade par plaques

    PubMed Central

    Spano, Frank; Donovan, Jeff C.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille des renseignements de base pour faire comprendre les schémas thérapeutiques et les résultats des traitements pour la pelade par plaques, de même que les aider à identifier les patients pour qui une demande de consultation en dermatologie pourrait s’imposer. Sources des données Une recension a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents concernant le traitement de la pelade par plaques. Message principal La pelade par plaques est une forme auto-immune de perte pileuse qui touche à la fois les enfants et les adultes. Même s’il n’y a pas de mortalité associée à la maladie, la morbidité découlant des effets psychologiques de la perte des cheveux peut être dévastatrice. Lorsque la pelade par plaques et le sous-type de la maladie sont identifiés, un schéma thérapeutique approprié peut être amorcé pour aider à arrêter la chute des cheveux et possiblement faire commencer la repousse. Les traitements de première intention sont la triamcinolone intralésionnelle avec des corticostéroïdes topiques ou du minoxidil ou les 2. Les médecins de famille peuvent prescrire ces traitements en toute sécurité et amorcer ces thérapies. Les cas plus avancés ou réfractaires pourraient avoir besoin de diphénylcyclopropénone topique ou d’anthraline topique. On peut traiter la perte de cils avec des analogues de la prostaglandine. Les personnes ayant subi une perte de cheveux abondante peuvent recourir à des options de camouflage ou à des prothèses capillaires. Il est important de surveiller les troubles psychiatriques en raison des effets psychologiques profonds de la perte de cheveux. Conclusion Les médecins de famille verront de nombreux patients qui perdent leurs cheveux. La reconnaissance de la pelade par plaques et la compréhension du processus pathologique sous-jacent permettent d’amorcer un schéma thérapeutique approprié. Les cas plus graves ou r

  7. Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

    PubMed Central

    Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

    2014-01-01

    HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s

  8. Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

    PubMed Central

    Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

  9. Analyse numérique du problème de déplacement du noyau fondu en soudage par points de tôles à différentes épaisseurs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benkedda, Y.; Tahar Chaouch, K.; Ibrir, B.

    2005-05-01

    Le soudage par résistance par points est une technique d'assemblage très répandue, en particulier dans l'industrie automobile, parce qu'elle est rapide, fiable et bon marché. Pour cela, la réalisation d'un point de soudure de qualité reste encore une préoccupation de l'industrie, surtout lorsqu'il s'agit de souder des tôles à différentes épaisseurs. Les premiers modèles mathématiques et expérimentaux qui couvrent ces différents aspects, sont principalement dirigés vers les modèles de transfert de chaleur ou vers les phénomènes de surfaces (modèles de surfaces) ; ces derniers, sont un problème d'importance, puisqu'ils interviennent chaque fois qu'un transfert de chaleur s'effectue entre deux solides accolés. Les physiciens ont étudie expérimentalement la réponse de la région de contact de deux solides aux pulsations de courant. Ils ont montré que le contact possède une résistance de resserrement due aux aspérités de surface, et que la température moyenne à l'interface des deux solides sous un chargement uniforme produit un adoucissement local lequel fait augmenter la région de contact. Le but de ce travail est consacré à l'analyse de l'influence des épaisseurs de tôles sur la position du noyau fondu. Expérimentalement, il a été montré que lorsque le rapport des épaisseurs est compris entre 1/1 et 1/10, le noyau fondu se déplace vers la pièce la plus épaisse. Ce phénomène peut s'expliquer à partir d'une étude thermique. Nous proposons donc, de résoudre le problème de transfert thermique transitoire associé au processus de soudage par points moyennant une méthode numérique. Ce modèle est capable de prédire l'évolution du noyau fondu en fonction des paramètres du procédé à savoir l'intensité de soudage et temps de soudage, ainsi que la répartition thermique en chaque point de l'assemblage.

  10. La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie)

    PubMed Central

    Zedini, Chekib; Limam, Manel; El Ghardallou, Mariem; Mallouli, Menel; Mestiri, Tarek; Bougmiza, Iheb; Ajmi, Thouraya; Mtiraoui, Ali

    2014-01-01

    Introduction Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire, cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline. Méthodes Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d’étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0. Résultats Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L’âge moyen était de 22,1 ± 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n = 27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures. PMID:25852793

  11. La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

    PubMed Central

    Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

    L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

  12. Facteurs prédictifs de la réponse à la CERA chez les hémodialysés chroniques naïfs de traitement par agent stimulant l’érythropoïèse

    PubMed Central

    Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

    2015-01-01

    La correction et la stabilité du taux d'hémoglobine est un objectif majeur du traitement de l'anémie chez les hémodialysés chroniques. Toutefois, la cible d'hémoglobine > 11g/dl fixée par les recommandations demeure difficile à atteindre dans notre contexte. Le but de cette étude est d’évaluer la réponse au traitement par CERA (continuous erythropoietin receptor activator) chez une population d'hémodialysés chroniques naïfs de tout traitement par agent stimulant de l’érythropoïèse et étudier les différents facteurs associés à une mauvaise réponse au traitement. Il s'agit une étude prospective mono centrique faite au sein d'une population d’ hémodialysés chroniques. Ont été inclus les patients en hémodialyse depuis plus de 12 mois, naïfs de tout traitement par agent stimulant de l’érythropoïèse (ASE) et ayant un taux d'hémoglobine(Hb) < 10g/dl. L'administration régulière de la CERA et l'ajustement des doses ont été faits selon les recommandations. L’évaluation de la réponse, en fin de traitement, a porté sur l'atteinte ou non d'un taux d'hémoglobine cible > 11g/dl. Sur 87 patients en hémodialyse périodique, 22 (25,3%) sont naïfs de tout traitement par ASE. Il s'agit de 13 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 46 ± 19 ans et une ancienneté en hémodialyse de 67 ± 59 mois. Le taux initial d'hémoglobine est de 7,8 ± 1,3 g/dl. Au bout de 4 mois de traitement régulier par la CERA, le taux final d'Hb est de 10,9 ± 2,1g/dl et 63,6% des patients ont atteint la cible d'Hb > 11g/dl. La dose moyenne de CERA à la fin de l’étude est de 0,89 ± 0,35 µg/kg/15j. L'analyse des facteurs prédictifs montre que la réponse finale dépend du taux d'Hb initial (p = 0,002). En effet, quand le taux d'Hb initial est > 8 g/dl, le taux de réponse est de 88% vs 46% lorsque le taux d'Hb < 8g/dl (p1-3]. Cette complication commune de la maladie rénale chronique est multifactorielle dont le déficit en érythropoïétine est le

  13. Utilisation de l'essai comete et du biomarqueur gamma-H2AX pour detecter les dommages induits a l'ADN cellulaire par le 5-bromodeoxyuridine post-irradiation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    La Madeleine, Carole

    Ce memoire est presente a la Faculte de medecine et des sciences de la sante de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de maitre es sciences (M.Sc.) en radiobiologie (2009). Un jury a revise les informations contenues dans ce memoire. Il etait compose de professeurs de la Faculte de medecine et des sciences de la sante soit : Darel Hunting PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Leon Sanche PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Richard Wagner PhD, membre du programme (departement de medecine nucleaire et radiobiologie) et Guylain Boissonneault PhD, membre exterieur au programme (departement de biochimie). Le 5-bromodeoxyuridine (BrdU), un analogue halogene de la thymidine reconnu depuis les annees 60 comme etant un excellent radiosensibilisateur. L'hypothese la plus repandue au sujet de l'effet radio sensibilisant du BrdU est qu'il augmente le nombre de cassures simple et double brin lorsqu'il est incorpore dans l'ADN de la cellule et expose aux radiations ionisantes. Toutefois, de nouvelles recherches semblent remettre en question les observations precedentes. Ces dernieres etudes ont confirme que le BrdU est un bon radiosensibilisateur, car il augmente les dommages radio-induits dans l'ADN. Mais, c'est en etant incorpore dans une region simple brin que le BrdU radiosensibilise l'ADN. Ces recherches ont egalement revele pour la premiere fois un nouveau type de dommages produits lors de l'irradiation de l'ADN contenant du BrdU : les dimeres interbrins. Le but de ces travaux de recherche est de determiner si la presence de bromodeoxyuridine dans l'ADN augmente l'induction de bris simple et / ou double brin chez les cellules irradiees en utilisant de nouvelles techniques plus sensibles et specifiques que celles utilisees auparavant. Pour ce faire, les essais cometes et la detection des foci H2AX phosphorylee pourraient permettre d'etablir les effets engendres par

  14. Effet de la substitution du cuivre par du lithium sur les proprietes de l'oxyde spinelle lithium(x)cuivre(y-x)cobalt(3-y)oxygen(4) etudie pour l'electrocatalyse de la reaction de degagement de l'oxygene en milieu alcalin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fatih, Khalid

    L'electrolyse de l'eau demeure la seule technologie industrielle de generation de l'hydrogene et de l'oxygene tres purs sans rejet de CO2 dans l'atmosphere, ce qui le rend tres attrayant par rapport a la combustion de carburants fossiles qui provoque presentement de serieux problemes environnementaux. Dans le but d'ameliorer le rendement de ce procede, nous avons developpe de nouveaux materiaux d'anode peu couteux, a base de l'oxyde mixte CuyCo3-yO 4, qui possedent une cinetique rapide pour la reaction de degagement de l'oxygene (RDO). Cette reaction suscite un interet particulier en raison de la surtension d'activation relativement elevee a l'anode qui cause la principale perte de rendement du procede. Une etude systematique a ete effectuee sur la substitution du Cu par du Li (0 a 40%), afin d'elucider les proprietes electrocatalytiques des oxydes LixCuy-xCo3-yO4. Ces oxydes, prepares sous forme de poudres par decomposition thermique des nitrates precurseurs entre 300 et 500°C, ont montre (DRX et FTIR) une structure spinelle inverse non-stcechiometrique avec une diminution du volume de la maille cristalline. La surface specifique par BET est d'environ 6 m2 g-1. Le pcn, obtenu par titrage acido-basique, a indique une diminution de la force du lien M-OH avec le taux du Li dans l'oxyde. Les analyses par XPS, realisees sur des films d'oxyde prepares par nebulisation reactive sur un substrat lisse de nickel, revelent un enrichissement de la surface en Cu a partir de 30% Li, et la presence des cations de surface Co2+, Co3+, Cu +, Cu2+ et Cu3+. La concentration de ce dernier montre un maximum a 10 et 20% Li. Suite a la substitution du Cu par du Li, la compensation de la charge serait assuree principalement par la formation d'especes Cu3+ pour les oxydes contenant jusqu'a 20% Li, et par la formation d'especes Co3+ aux taux de substitution superieurs. Les micrographies MEB montrent une morphologie hemispherique des particules d'oxyde reparties uniformement sur le substrat

  15. Fragmentation radioinduite de l'ADN et réparation étudiée par immunomarquage anti poly(ADP-ribose)polymérase (PARP) dans les cellules de hamster chinois (CHO)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bidon, N.; Varlet, P.; Noël, G.; Demurcia, G.; Salamero, J.; Averbeck, D.

    1998-04-01

    The poly(ADP-ribose)polymerase is a nuclear ubiquitous enzyme capable of binding to DNA breaks. Chinese hamster ovary cells were (CHO-K1) cultured on slides and γ-irradiated (137Cs) at a high (12.8 Gy/min) or medium dose rate (5 Gy/min), and immunolabelling against (ADP-ribose) polymers immediatly or three hours after irradiation. Quantification and localisation of γ-ray induced breaks was performed by confocal microscopy. The results show a dose effect relationship, a dose-rate effect and the signal disappearence after 3 hours at 37 °C. The presence of PARP activity appears to reflect γ-rays induced DNA fragmentation. Le poly(ADP-ribose)polymérase est une enzyme nucléaire ubiquitaire capable de se fixer sur les cassures de l'ADN. Sur une lignée sauvage de cellules d'ovaire de hamster chinois (CHO-K1) cultivée sur lame et irradiée aux rayons γ à haut débit de dose (HD) 12,8 Gy/min ou à moyen débit de dose (MD) 5 Gy/min, nous avons réalisé un immunomarquage anti-polymères d'ADP-ribose immédiatement après l'irradiation γ ou après trois heures d'incubation à 37 °C. La quantification et la localisation des lésions radioinduites ont été réalisées par microscopie confocale. Les résultats montrent une relation dose-effet et un effet de débit de dose, ainsi qu'une disparition du signal après 3 heures à 37 °C. La présence de la PARP semble donc bien refléter la fragmentation radioinduite de l'ADN.

  16. Contribution à la modélisation du soudage TIG des tôles minces d'acier austénitique 304L par un modèle source bi-elliptique, avec confrontation expérimentale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aissani, M.; Maza, H.; Belkessa, B.; Maamache, B.

    2005-05-01

    Ce travail contribue dans la modélisation du phénomène du soudage de l'acier inoxydable Austénitique 304L, afin d'étudier le comportement thermique d'un joint de soudure, obtenu par le procédé de soudage à l'arc électrique TIG (Tungsten-Inert-Gas). Le modèle simulant la source d'énergie de soudage, utilise une distribution surfacique Gaussienne du flux de chaleur provenant de l'arc électrique. La forme de cette source est supposée circulaire pour un premier cas et de forme bi-elliptique pour un second cas, tout en procédant à l'évaluation des champs et cycles thermiques à chaque instant, pour déterminer l'étendu des zones à risque, et l'effet de la vitesse de soudage sur ces dernières. Permettant ainsi de remonter par la suite, aux problèmes de contraintes résiduelles et déformations générées dans l'assemblage soudé. L'équation de chaleur régissant le problème est discrétisée par la méthode des volumes finis. Les calculs sont effectués en considérant que les propriétés physiques et thermiques ainsi que les conditions aux limites de convection et rayonnement, sont dépendante de la température. Pour évaluer la précision du modèle, une comparaison avec des mesures expérimentales de température d'un essai de soudage a été effectuée, les résultats indiquent un bon accord.

  17. Diffusion dans les liquides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dianoux, A. J.

    2003-09-01

    Après une brève introduction qui rappelle les concepts détaillés dans le cours de M. Bée, nous présentons un aperçu de trois de nos travaux sur l'étude de la diffusion. Tout d'abord la dynamique de l'eau, dans son état normal ou surfondu, révèle la complexité apportée par le réseau de liaisons hydrogène. Ensuite l'effet du confinement sur la dynamique de l'eau sera étudié dans le cas de la membrane Nafion. Enfin la diffusion dans les phases nématique et smectique A d'un cristal liquide permet d'obtenir la valeur du potentiel qui maintient les couches dans la phase smectique.

  18. La pelade par plaques

    PubMed Central

    Spano, Frank; Donovan, Jeff C.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille des renseignements de base pour faire comprendre l’épidémiologie, la pathogenèse, l’histologie et l’approche clinique au diagnostic de la pelade par plaques. Sources des données Une recension a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents concernant la pathogenèse, le diagnostic et le pronostic de la pelade par plaques. Message principal La pelade par plaques est une forme de perte pileuse auto-immune dont la prévalence durant une vie est d’environ 2 %. Des antécédents personnels ou familiaux de troubles auto-immuns concomitants, comme le vitiligo ou une maladie de la thyroïde, peuvent être observés dans un petit sous-groupe de patients. Le diagnostic peut souvent être posé de manière clinique en se fondant sur la perte de cheveux non cicatricielle et circulaire caractéristique, accompagnée de cheveux en « point d’exclamation » en périphérie chez ceux dont le problème en est aux premiers stades. Le diagnostic des cas plus complexes ou des présentations inhabituelles peut être facilité par une biopsie et un examen histologique. Le pronostic varie largement et de mauvais résultats sont associés à une apparition à un âge précoce, une perte importante, la variante ophiasis, des changements aux ongles, des antécédents familiaux ou des troubles auto-immuns concomitants. Conclusion La pelade par plaques est une forme auto-immune de perte de cheveux périodiquement observée en soins primaires. Les médecins de famille sont bien placés pour identifier la pelade par plaques, déterminer la gravité de la maladie et poser le diagnostic différentiel approprié. De plus, ils sont en mesure de renseigner leurs patients à propos de l’évolution clinique de la maladie ainsi que du pronostic général selon le sous-type de patients.

  19. Rupture bilatérale des tendons rotuliens chez un sujet jeune sans notion de maladies systémiques ou de traitement par les corticostéroïdes: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Rhanim, Abdelkarim; Berrady, Mohammed Ali; Lamrani, Moulay Omar; Oudghiri, Mohammed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Les lésions du tendon rotulien sont moins communes que celles du tendon quadricipital. Les lésions bilatérales sont encore plus rares et sont souvent associées à une notion de tendinopathie, d'injection de corticoïdes ou de maladies systémiques tels que le lupus érythémateux, l'ostéomalacie ou l'insuffisance rénale chronique. Nous rapportons le cas d'un patient de 26 ans victime d'une rupture bilatérale du tendon rotulien suite à une réception de saut. Le patient n'avait pas d'antécédents de tendinopathie ni de maladies systémiques. Le diagnostic a été suspecté devant une position anormalement haute des deux rotules avec une impossibilité d'extension active des deux jambes. L’échographie a confirmé le diagnostic. Le patient a été traité par la technique de laçage selon Judet protégée par un cadrage. La rupture bilatérale du tendon rotulien est rare. La plupart des patients rapportent une notion de maladie systémique ou un antécédents de chirurgie du genou. Nous rapportons le cas d'une lésion rare dans la littérature, une rupture bilatérale des tendons rotuliens sans notions de maladies auto-immunes ni de traitement avec des corticostéroïdes. Les lésions bilatérales présentent certaines particularités diagnostiques et thérapeutiques. En effet l'objectivation d'une rotule haute peut être rendu difficile par un aspect controlatéral semblable. Concernant le volet thérapeutique, deux difficultés sont à noter la première réside dans l'absence de référence comparative pour la hauteur patellaire. La deuxième difficulté est l'obligation de différer l'appui à 45 jours. Ce qui est contraignant pour le patient. La technique de laçage décrite par judet couplée à un cadrage provisoire protégeant la suture nous a donné des résultats satisfaisants. PMID:25667711

  20. Les plaies du tendon patellaire

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Mardy, Abdelhak; Elayoubi, Abdelghni; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    Les plaies du tendon patellaire sont peu fréquentes et sont peu rapportés dans la littérature, contrairement aux ruptures sous cutanées. Les sections du tendon patellaire nécessitent une réparation immédiate afin de rétablir l'appareil extenseur et de permettre une récupération fonctionnelle précoce. A travers ce travail rétrospectif sur 13 cas, nous analysons les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques de ce type de pathologie en comparant différents scores. L’âge moyen est de 25 ans avec une prédominance masculine. Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique (68%) et les agressions par agent tranchant (26%) et contendant (6 %). Tous nos patients ont bénéficié d'un parage chirurgical avec suture tendineuse direct protégée par un laçage au fils d'aciers en légère flexion. La rééducation est débutée après sédation des phénomènes inflammatoires. Au dernier recul les résultats sont excellents et bon à 92%. Nous n'avons pas noté de différence de force musculaire et d'amplitude articulaire entre le genou sain et le genou lésé. Les lésions ouvertes du tendon patellaire est relativement rare. La prise en charge chirurgicale rapide donne des résultats assez satisfaisants. La réparation est généralement renforcée par un semi-tendineux, synthétique ou métallique en forme de cadre de renfort pour faciliter la réadaptation et réduire le risque de récidive après la fin de l'immobilisation. PMID:25170379

  1. Prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes

    PubMed Central

    Pogany, Lisa; Romanowski, Barbara; Robinson, Joan; Gale-Rowe, Margaret; Latham-Carmanico, Cathy; Weir, Christine; Wong, Tom

    2015-01-01

    Résumé Objectif Présenter des recommandations sur la prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes. Qualité des données Les recommandations thérapeutiques des lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement reposent sur une recherche documentaire de même que sur des catégories de recommandations et des niveaux de qualité de données déterminés par au moins 2 évaluateurs. Les recommandations ont été revues par des pairs et sont en instance d’approbation par le groupe de travail d’experts. Message principal Les nouvelles recommandations portant sur la prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes préconisent les cultures à titre d’outil diagnostique lorsqu’elles sont pratiques, le traitement par antibiothérapie combinée (ceftriaxone associée à l’azithromycine) et le signalement sans délai de tous les cas dont le traitement a échoué aux autorités de santé publique. Conclusion Si elles sont suivies, ces nouvelles recommandations pourraient réduire l’échec thérapeutique, contribuer à une surveillance plus étroite des tendances à la résistance de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques et contribuer à prévenir la transmission de gonorrhée résistante à plusieurs médicaments.

  2. Croissance epitaxiale de GaAs sur substrats de Ge par epitaxie par faisceaux chimiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Belanger, Simon

    La situation energetique et les enjeux environnementaux auxquels la societe est confrontee entrainent un interet grandissant pour la production d'electricite a partir de l'energie solaire. Parmi les technologies actuellement disponibles, la filiere du photovoltaique a concentrateur solaire (CPV pour concentrator photovoltaics) possede un rendement superieur et mi potentiel interessant a condition que ses couts de production soient competitifs. La methode d'epitaxie par faisceaux chimiques (CBE pour chemical beam epitaxy) possede plusieurs caracteristiques qui la rendent interessante pour la production a grande echelle de cellules photovoltaiques a jonctions multiples a base de semi-conducteurs III-V. Ce type de cellule possede la meilleure efficacite atteinte a ce jour et est utilise sur les satellites et les systemes photovoltaiques a concentrateur solaire (CPV) les plus efficaces. Une des principales forces de la technique CBE se trouve dans son potentiel d'efficacite d'utilisation des materiaux source qui est superieur a celui de la technique d'epitaxie qui est couramment utilisee pour la production a grande echelle de ces cellules. Ce memoire de maitrise presente les travaux effectues dans le but d'evaluer le potentiel de la technique CBE pour realiser la croissance de couches de GaAs sur des substrats de Ge. Cette croissance constitue la premiere etape de fabrication de nombreux modeles de cellules solaires a haute performance decrites plus haut. La realisation de ce projet a necessite le developpement d'un procede de preparation de surface pour les substrats de germanium, la realisation de nombreuses sceances de croissance epitaxiale et la caracterisation des materiaux obtenus par microscopie optique, microscopie a force atomique (AFM), diffraction des rayons-X a haute resolution (HRXRD), microscopie electronique a transmission (TEM), photoluminescence a basse temperature (LTPL) et spectrometrie de masse des ions secondaires (SIMS). Les experiences ont permis

  3. Modelisation par elements finis du muscle strie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leonard, Mathieu

    Ce present projet de recherche a permis. de creer un modele par elements finis du muscle strie humain dans le but d'etudier les mecanismes engendrant les lesions musculaires traumatiques. Ce modele constitue une plate-forme numerique capable de discerner l'influence des proprietes mecaniques des fascias et de la cellule musculaire sur le comportement dynamique du muscle lors d'une contraction excentrique, notamment le module de Young et le module de cisaillement de la couche de tissu conjonctif, l'orientation des fibres de collagene de cette membrane et le coefficient de poisson du muscle. La caracterisation experimentale in vitro de ces parametres pour des vitesses de deformation elevees a partir de muscles stries humains actifs est essentielle pour l'etude de lesions musculaires traumatiques. Le modele numerique developpe est capable de modeliser la contraction musculaire comme une transition de phase de la cellule musculaire par un changement de raideur et de volume a l'aide des lois de comportement de materiau predefinies dans le logiciel LS-DYNA (v971, Livermore Software Technology Corporation, Livermore, CA, USA). Le present projet de recherche introduit donc un phenomene physiologique qui pourrait expliquer des blessures musculaires courantes (crampes, courbatures, claquages, etc.), mais aussi des maladies ou desordres touchant le tissu conjonctif comme les collagenoses et la dystrophie musculaire. La predominance de blessures musculaires lors de contractions excentriques est egalement exposee. Le modele developpe dans ce projet de recherche met ainsi a l'avant-scene le concept de transition de phase ouvrant la porte au developpement de nouvelles technologies pour l'activation musculaire chez les personnes atteintes de paraplegie ou de muscles artificiels compacts pour l'elaboration de protheses ou d'exosquelettes. Mots-cles Muscle strie, lesion musculaire, fascia, contraction excentrique, modele par elements finis, transition de phase

  4. Les Troubles Respiratoires Chez Le Brule

    PubMed Central

    Fassi Fihri, J.; Ezzoubi, M.; Boukind, E.H.

    2010-01-01

    Summary A travers une revue de la littérature, cet article se propose d'exposer les particularités des troubles respiratoires chez le brûlé. Ces troubles sont liés à un mécanisme direct, lorsque l'arbre respiratoire est lésé par le transfert d'énergie thermique du à la brûlure et/ou par un mécanisme indirect, lorsque la fonction respiratoire et ventilatoire du poumon est perturbée par les phénomènes loco-régionaux ou généraux du brûlé. Ces troubles respiratoires sont aggravés par l'inhalation des gaz contenus dans la fumée d'incendie. Le diagnostic de ces troubles est clinique et paraclinique. Il doit être précoce et continu. Les patients nécessitent de différents moyens thérapeutiques tels que l'oxygénothérapie, la libération des voies respiratoires, l'amélioration de la mécanique ventilatoire et de la fonction respiratoire, l'antibiothérapie ou la chirurgie des séquelles. Cette prise en charge doit nécessairement être multidisciplinaire. PMID:21991224

  5. Pars Injuries in Athletes.

    PubMed

    Oren, Jonathan H; Gallina, Jason M

    2016-03-01

    Pars injuries are common causes of low back pain in adolescent athletes. Workup traditionally has included lumbar radiographs with oblique views and single-photon emission computed tomography (SPECT). However, recent literature has demonstrated the accuracy of MRI as a diagnostic modality. Acute injuries may be amenable to bracing with the goal of a healed lesion. Most cases of spondylolysis will result in asymptomatic non-union, though pars repair is an option for symptomatic pars defects without spondylolisthesis. PMID:26977552

  6. Nonconsecutive Pars Interarticularis Defects.

    PubMed

    Elgafy, Hossein; Hart, Ryan C; Tanios, Mina

    2015-12-01

    Lumbar spondylolysis is a well-recognized condition occurring in adolescents because of repetitive overuse in sports. Nonconsecutive spondylolysis involving the lumbar spine is rare. In contrast to single-level pars defects that respond well to conservative treatment, there is no consensus about the management of multiple-level pars fractures; a few reports indicated that conservative management is successful, and the majority acknowledged that surgery is often required. The current study presents a rare case of pars fracture involving nonconsecutive segments and discusses the management options. In this case report, we review the patient's history, clinical examination, radiologic findings, and management, as well as the relevant literature. An 18-year-old man presented to the clinic with worsening lower back pain related to nonconsecutive pars fractures at L2 and L5. After 6 months of conservative management, diagnostic computed tomography-guided pars block was used to localize the symptomatic level at L2, which was treated surgically; the L5 asymptomatic pars fracture did not require surgery. At the last follow-up 2 years after surgery, the patient was playing baseball and basketball, and denied any back pain. This article reports a case of rare nonconsecutive pars fractures. Conservative management for at least 6 months is recommended. Successful management depends on the choice of appropriate treatment for each level. Single-photon emission computed tomography scan, and computed tomography-guided pars block are valuable preoperative tools to identify the symptomatic level in such a case. PMID:26665257

  7. Les Elements Legers: Diffusion dans les Enveloppes Stellaires et Implications Cosmologiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Richer, Jacques

    1992-01-01

    but d'identifier les conditions ou la diffusion peut etre le processus principal. ou un processus important controlant les abondances superficielles observees. La position et la profondeur du "trou du lithium" observe parmi les etoiles F des Hyades et d'autres amas jeunes, sont reproduites sans l'aide de parametres ajustables; cet accord n'est obtenu que si les recentes opacites OPAL sont employees. La largeur de "trou" observee est cependant environ le double de la largeur calculee. Certaines observations (parmi les etoiles les plus chaudes) ne peuvent pas etre expliquees uniquement par l'action du tri gravitationnel et des forces radiatives; nous discutons les principales alternative proposees par d'autres auteurs. Nous montrons a l'aide d'autres modeles evolutifs detailles que les vents stellaires (la perte de masse) pourraient reconcilier theorie de la diffusion et observations, sous certaines conditions. L'existence du "trou du lithium" dans les Hyades implique des contraintes severes sur les taux de perte de masse possibles. Le meme accord partiel est obtenu entre les observations du beryllium et nos modeles, mais la qualite et le nombre de mesures d'abondances de Be disponibles ne permettent pas une analyse aussi poussee des resultats pour cet element.

  8. Par Pond water balance

    SciTech Connect

    Hiergesell, R.A.; Dixon, K.L.

    1996-06-01

    A water budget for the Par Pond hydrologic system was established in order to estimate the rate of groundwater influx to Par Pond. This estimate will be used in modeling exercises to predict Par Pond reservoir elevation and spillway discharge in the scenario where Savannah River water is no longer pumped and discharged into Par Pond. The principal of conservation of mass was used to develop the water budget, where water inflow was set equal to water outflow. Components of the water budget were identified, and the flux associated with each was determined. The water budget was considered balanced when inflow and outflow summed to zero. The results of this study suggest that Par Pond gains water from the groundwater system in the upper reaches of the reservoir, but looses water to the groundwater system near the dam. The rate of flux of groundwater from the water table aquifer into Par Pond was determined to be 13 cfs. The rate of flux from Par Pond to the water table aquifer near the dam was determined to be 7 cfs.

  9. uPAR

    PubMed Central

    Uhrin, Pavel; Breuss, Johannes M.

    2013-01-01

    Vascular endothelial growth factor (VEGF)-initiated angiogenesis requires both coordinated proteolytic degradation of extracellular matrix provided by the urokinase plasminogen activator/urokinase receptor (uPA/uPAR) system and regulation of cell-migration provided by integrin–matrix interaction. Previously we have shown that stimulation of pericellular proteolysis induced by VEGF occurs via the VEGF receptor-2 leading to redistribution of uPAR to focal adhesions at the leading edge of endothelial cells. In our recent work published in Cardiovascular Research, we investigated the mechanisms underlying the uPAR-dependent modulation of VEGF-induced endothelial migration. By applying a micropatterning technique we described that VEGF stimulation results in complex formation between uPAR and α5β1-integrin on the cell surface. The subsequent internalization of this complex, important for receptor redistribution, was demonstrated by flow-cytometry and immunohistochemistry. Targeting of the interaction site between uPAR and α5β1 impairs receptor internalization and leads to the inhibition of endothelial cell migration in vitro and in an angiogenesis model in vivo. This proof-of-principle that the interface of uPAR and α5β1-integrin may represent a promising site to therapeutically target tumor angiogenesis raises hope for the development of an anti-angiogenic approach that is limited to only the mobilizing effect of VEGF to endothelial cells, and does not interfere with the inarguably positive effect of VEGF as survival factor. PMID:23076213

  10. Plaies des membres par agression: analyse de 245 dossiers

    PubMed Central

    Boufettal, Monsef; Mahfoud, Mustapha; Ismael, Farid; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed El; Berrada, Mohamed Saleh; Yaacoubi, Moradh El

    2015-01-01

    Il s'agit d'une étuderétrospective, analytique, monocentrique rentrant dans le cadre d'une étude épidémiologique s’étalant sur une période de trois années (de 2010 à 2012) durant laquelle nous avons revu les dossiers de 245 patients victimes de violence et d'agression. Nous avons exclu les lésions simples traitées en ambulatoire. Par conséquent, nous nous sommes limités aux cas de blessures ayant nécessité une prise en charge spécialisée au bloc opératoire. Les objectifs de notre travail étaient de connaitre la fréquence des agressions au service de traumatologie du CHU de Rabat, classer les différents types de lésions, évaluer leur gravité, mettre la lumière sur les populations les plus touchées et enfin montrer les différentes modalités de prise en charge thérapeutiques. PMID:26918078

  11. Facteurs de risque de mortalité chez les nouveaux-nés transférés au service de néonatologie de l'Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Katamea, Tina; Mukuku, Olivier; Kamona, Lewis; Mukelenge, Kethye; Mbula, Otikeke; Baledi, Lambert; Ntambwe, Emile; Mutombo, Augustin Mulangu; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction La mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l'organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier à l'unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre milieu. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l'hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d’étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d'accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%. Résultats La fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR = 7,43 (1,38-39,97)), au niveau d’étude élevé (OR = 4,22 (1,18-15,10)), à l’âge gestationnel <37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l’accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance <1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)). Conclusion Le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La r

  12. La structure de l'eau liquide: Une etude thermique par spectroscopie infrarouge

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Larouche, Pascal

    Le probleme de la structure de l'eau liquide est important car l'eau est le liquide le plus present sur Terre, et complexe, la quete d'un modele precis pour decrire comment fonctionne ce liquide ayant debute des la fin du dix-neuvieme siecle. Cette etude aborde ce probleme en etudiant l'effet de l'augmentation de la temperature sur H2O et D 2O purs a l'aide de la spectroscopie infrarouge. L'intervalle de temperatures scrute est 29--93.1°C. Les spectres enregistres sont des spectres MIR-ATR entre 650 et 6000 cm-1 . L'analyse par facteurs de ces donnees permet de montrer que deux et seulement deux facteurs principaux sont necessaires pour decomposer tous les spectres experimentaux. Ces resultats sont confirmes grace a l'analyse par facteurs de spectres de la region FIR. Par la suite, la transformation en spectres de la partie reelle n et imaginaire k de l'indice de refraction permet de combiner les donnees des regions MIR et FIR. Une fois ce calcul termine, les spectres de transmission complets de H 2O et D2O entre 25 et 90°C sont connus. Ils sont ensuite utilises pour calculer par extrapolation le spectre des especes constituant l'eau liquide, puis leur abondance en fonction de la temperature. L'extrapolation de ces abondances montre que les especes correspondent a des temperatures limites de --18 et 122°C. Par la suite, la decomposition gaussienne des spectres d'especes met en evidence la riche structure de ces objets et permet de demontrer que l'apparent deplacement du massif d'absorption OH (OD) est produit par une variation de l'intensite des bandes et non pas de leur deplacement. L'examen attentif des spectres des especes prouve qu'il n'y a pas de OH libres crees par l'augmentation de la temperature: meme a 93.1°C, chaque molecule possede quatre liens-H. Ces conclusions sont de plus confirmees par une analyse thermodynamique du passage des molecules de la phase solide a la phase gazeuse. Pour diversifier la nature des resultats experimentaux utilises, des

  13. Les jeux de hasard chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Gupta, Rina; Pinzon, Jorge L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Même si, au Canada, les mineurs n’ont pas le droit de jouer à des jeux de hasard légalisés, les adolescents participent souvent à des jeux de hasard soit légalisés (produits de loterie, casino, terminaux de jeux vidéo), soit autonomes (jeux de cartes, paris sportifs, dés) à la maison et en milieu scolaire. Chez les adultes, le taux de prévalence de dépendance aux jeux de hasard au cours de la vie se situe entre 1 % et 2 %. D’après les données existantes, la prévalence chez les adolescents serait de deux à quatre fois plus élevée. On ne sait pas grand-chose des facteurs de risque d’apparition et de perpétuation d’une dépendance pathologique aux jeux de hasard. Le présent document de principes vise à informer les pédiatres, les médecins de famille et les autres professionnels de la santé des connaissances émergentes sur les jeux de hasard pendant l’enfance et l’adolescence et du risque de conséquences graves qui s’y rattachent. On y exhorte également les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux à inclure cette question dans leur programme et à tenir compte des facteurs sociopolitiques associés aux jeux de hasard.

  14. Traitement des fractures des plateaux externes par vissage percutané assisté par arthroscopie

    PubMed Central

    Abouchane, Merouane; Belmoubarik, Amine; Benameur, Hamza; Haddoun, Ahmed Reda; Nechad, Mohammed

    2015-01-01

    Le but de notre étude est d'évaluer les résultats de fractures des plateaux tibiaux externes traitées par ostéosynthèse percutanée assistée par arthroscopie. Dix patients (8 hommes et 2 femmes) de 32 ans en moyenne ont subi cette intervention afin de réparer des fractures des plateaux tibiaux Schatzker I-III. Après avoir appliqué un garrot pneumatique, nous avons réduit et fixé la fracture au moyen de vis cannelées souschondrales. Lésions associées retrouvent deux lésions partielles du ménisque externe ont été retrouvé, traitées par résection partielle. Une orthèse de genou été de mise à but antalgique et protectrice pendant six semaines avec béquillage et interdiction de l'appui pour une durée de douze semaines avec reprise d'appui partiel au delà. La durée d'hospitalisation été d'une moyenne de cinq jours. La rééducation passive a été commence le lendemain de l'intervention et continuait dans chez un kinésithérapeute à la sortie du patient du service. Le suivi été à J7, J15, 1mois, 3mois, 6 mois puis tous les 6 mois. Neuf de nos patients ont été revu régulièrement sauf un perdu de vue. Le recul moyen de notre série été de 16 mois (10 et 24 mois). Le score de Lysholm a été utilisé pour évaluer les résultats cliniques chez nos neuf patients: excellent chez trois patients bons chez trois moyen chez un seul et mauvais chez deux patients. Tous nos neuf patients ont consolidé (figure 10 contrôle scopique d un article). Aucune gonarthrose n'a été note chez nos neuf patients due essentiellement au recul moyen faible de 16 mois. Le traitement des fractures des plateaux tibiaux externes assisté par arthroscopie produit des résultats satisfaisants et peut être accepté comme solution de rechange efficace au traitement des fractures des plateaux tibiaux causées par un choc de faible énergie. PMID:26587137

  15. THE MEASURES PAR PROJECT

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Frouin, R. J.; Franz, B.

    2009-12-01

    The solar energy available for photosynthesis, known as PAR, controls the growth of phytoplankton and, therefore, regulates the composition and evolution of marine ecosystems. Knowing the spatial and temporal distribution of PAR over the oceans is critical to understanding biogeochemical cycles of carbon, nutrients, and oxygen, and to address important climate and global change issues such as the fate of anthropogenic atmospheric carbon dioxide. In view of this, a 12-year time series of PAR at the ocean surface, starting in September 1997, is being produced by the NASA Ocean Biology Processing Group from SeaWiFS, MODIS-Terra, and MODIS-Aqua data. The product covers the global oceans, with a spatial resolution of about 9.3x9.3 km (equal area grid) and a temporal resolution of one day. PAR is computed as the difference between the 400-700 nm solar flux incident on the top of the atmosphere (known) and reflected back to space by the atmosphere and surface (derived from satellite radiance), taking into account atmospheric absorption (modeled). Knowledge of pixel composition is not required, eliminating the need for cloud screening and arbitrary assumptions about sub-pixel cloudiness. Combining data from satellite sensors with different equatorial crossing times accounts for the diurnal variability of clouds and, therefore, increases accuracy on a daily time scale. The processing system, including routine check of accuracy and control of quality, is designed to operate during the entire lifetime of SeaWiFS and MODIS, and to accommodate future sensors with ocean-color capabilities. Maps of daily, weekly, and monthly PAR obtained from individual sensors are presented, as well as merged products. Accuracy is quantified in comparisons with other satellite estimates, the National Centers for Environmental Prediction reanalysis product, and in-situ measurements from fixed buoys and platforms. The good statistical performance makes the satellite PAR product suitable for large

  16. Nouvelle methode pour les etudes des interactions aeroservoelastiques en boucle ouverte sur les avions F/A-18, CL-604 et ATM et en boucle fermee sur l'ATM

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dinu, Alin Dorian

    2006-04-01

    Nous avons concu, implemente puis valide une nouvelle methode d'approximation des forces aerodynamiques non stationnaires a l'aide des polynomes orthogonaux de Chebyshev. Cela represente une contribution originale dans l'analyse des interactions aeroservoelastiques. La premiere serie de resultats obtenus par cette nouvelle methode (erreurs d'approximation des forces aerodynamiques non stationnaires) est comparee avec les resultats des methodes LS et de Pade. La deuxieme serie de resultats (vitesses et frequences de battement obtenues avec cette nouvelle methode) est comparee avec celles obtenues par les methodes classiques LS et de Pade. Ces deux series de resultats obtenus par notre methode et par les deux methodes classiques LS et de Pade sont validees sur trois types differents d'avions: l'ATM (Aircraft Test Model), le F/A-18 en collaboration avec les laboratoires de la NASA Dryden Flight Research Center, et enfin le Challenger CL-604 de Bombardier Aeronautique.

  17. Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

    PubMed Central

    Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

    2011-01-01

    Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

  18. Magnétométrie à hélium par pompage laser: le bilan

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gilles, H.; Hamel, J.; Monfort, Y.

    2002-06-01

    Depuis 1986, l'équipe Physique Atomique et Capteurs du CIRIL-ISMRA de Caen étudie les magnétomètres à hélium par pompage laser. On présente ici le bilan de ces travaux de recherche et les performances des deux prototypes (hélium4 et hélium3) réalisés au Laboratoire.

  19. Brulure par Foudre. A Propos d’une Observation

    PubMed Central

    Mradmi, W.; Fassi-Fihri, J.; Mehaji, G.; Ezzoubi, M.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Boukind, E.H.

    2005-01-01

    Summary Aussi loin que l’on remonte dans la littérature, on retrouve des récits relatant des accidents consécutifs à la fulguration chez l’homme. La foudre était alors associée à la colère des dieux ou à la notion de châtiment. La fulguration correspond à un transfert d’énergie entre un cumulonimbus de charge négative et un objet de charge positive se trouvant au niveau du sol. Les lésions déterminées sont à la fois thermiques et électrothermiques. Bien que l’arrêt cardiorespiratoire soit une cause bien documentée de décès, la plupart des cas rapportés dans la littérature décrivent un éventail très disparate des séquelles qui surviennent suite à cet accident. Les Auteurs rapportent le cas d’un patient atteint par la foudre en insistant particulièrement sur les complications neurologiques qui sont survenues en cours d’évolution. Se basant sur cette observation et sur une revue de la littérature, les Auteurs soulignent que le pronostic des patients atteints par la foudre est plus favorable que généralement rapporté. PMID:21990993

  20. Etude par spectroscopie de Coulomb de points quantiques lateraux individuels et couples

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pioro-Ladriere, Michel

    Des points quantiques contenant un nombre discret et variable d'electrons sont formes dans un gaz bi-dimensionnel d'electrons a l'aide de grilles metalliques. Le transport electrique, le blocage de spin et la detection de charge sont employes comme outils spectroscopiques permettant de sonder les proprietes de ces nanostructures. Ces techniques permettent aussi de controler exactement le nombres d'electrons confines dans des points quantiques individuels et couples en utilisant un patron de grille judicieux. Une technique de refroidissement en tension est developpee afin de minimiser les effets parasites du bruit telegraphique. Ce type de bruit de charge deteriore la stabilite des nanostructures laterales par l'activation d'un minuscule courant de fuite entre les grilles et le gaz bi-dimensionnel. Un modele expliquant le role du refroidissement en tension sur le courant de fuite est presente. L'activation du courant de fuite est confirmee par detection de charge. Les effets des interactions entre les electrons pieges dans un point quantique sont ensuite etudies dans un regime ou il est possible de comparer les resulats experimentaux avec ceux obtenus par diagonalisation exacte. L'etude demontre que la phase associee au facteur de remplissage nu = 2 est instable au-dessus d'un nombre critique d'electrons. Cette instabilite est confirmee experimentalement par blocage de spin. On demontre aussi l'existence d'etats correles dans le regime des renversements de spin, associe au passage de la phase nu = 2 a nu = 1. Les etats correles sont identifies par spectroscopie en transport non lineaire. Cette caracterisation du diagramme de phase de points individuels permet de coupler deux points quantiques configures a nu = 2. Pour ce regime, la nanostructure se comporte comme un systeme a deux niveaux pouvant contenir entre un et quatre electrons de valence et ce, meme si le nombre total d'electrons est plus eleve. Les degres de liberte de charge et de spin des deux points

  1. Le sumatriptan intranasal pour la migraine chez les enfants

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.; Meckler, Garth D.

    2015-01-01

    Résumé Question Je vois de plus en plus d’enfants et d’adolescents qui souffrent de céphalées pouvant se classer dans la catégorie des migraines. J’ai fait des lectures sur le sumatriptan par voie intranasale comme thérapie abortive. Est-ce un traitement efficace? Réponse La migraine aiguë chez les enfants et les adolescents est fréquente et difficile à traiter. Le sumatriptan intranasal est une option sûre et généralement efficace pour les enfants et les adolescents. La dose actuellement recommandée est de 20 mg pour les enfants qui pèsent plus de 40 kg et de 10 mg pour ceux dont le poids se situe entre 20 et 39 kg. Il faudrait faire des études de plus grande envergure pour contrecarrer les limitations des échantillons de petite taille et mieux comprendre la faible concentration plasmique et les effets placebo observés dans les études jusqu’à présent.

  2. Les superpolynomes symetriques dans les problemes a plusieurs corps de la mecanique quantique supersymetrique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Desrosiers, Patrick

    S'inspirant de la supersymetrie, on construit dans cette these une nouvelle generalisation de la theorie des fonctions symetriques. Une theorie physique est supersymetrique si: (1) elle contient des bosons (particules de spin entier) et des fermions (particules de spin demi-entier); (2) elle reste inchangee suite a une transformation des bosons en fermions et vice versa. Les fonctions symetriques dans le superespace (superfonctions symetriques) incorporent a la fois des variables commutatives (bosoniques) et anticommutatives (fermioniques). Ces dernieres engendrent une algebre de Grassmann. Une superfonction symetrique est invariante sous l'echange simultane des variables bosoniques et fermioniques (action diagonale du groupe symetrique); elle se caracterise par une superpartition, i.e., une juxtaposition appropriee de partitions usuelles d'entiers non negatifs. On utilise deux approches dans l'elaboration de la theorie des superfonctions symetriques: l'une provient de la combinatoire et l'autre, de la physique. Suivant la premiere approche, on obtient l'extension des elements standards de la theorie des fonctions symetriques fonctions monomiales, fonctions symetriques elementaires, fonctions completement symetriques, series de puissances, fonctions generatrices et formules de Cauchy. On demontre egalement qu'il existe une extension naturelle, a un parametre, du produit scalaire combinatoire defini par l'orthogonalite des series de puissances dans le superespace. La seconde approche consiste a resoudre des problemes a N corps de la mecanique quantique supersymetrique. On etudie les extensions supersymetriques des modeles Calogero-Moser-Sutherland (CMS), lesquels decrivent l'evolution de particules dont le potentiel d'inter action est proportionnel a l'inverse du carre de la distance separant les particules. Deux modeles supersymetriques CMS sont resolus: trigonometrique (sur un cercle) et rationnel (sur une ligne) avec confinement harmonique. Leurs fonctions d

  3. Effet Hall et Magnetisme des Alliages Amorphes Nickel-Zirconium Fabriques Par Pulverisation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morel, Robert

    Cette these se situe dans le cadre d'une etude des proprietes electroniques et structurales des alliages metalliques amorphes, en cours depuis quelques annees a l'Universite de Montreal. Ce programme nous a entre autres amene a caracteriser la magnetoresistivite et l'effet Hall d'alliages FeZr, CoZr et NiZr, ce qui a permis de mettre en evidence deux caracteristiques de l'effet Hall: Dans les alliages amorphes ferromagnetiques, la resistivite elevee engendre un effet Hall extraordinaire beaucoup plus important que celui enregistre dans les metaux cristallins. La polarisation des spins entrai ne une asymetrie de la diffusion qui, tant dans les phases cristalline et amorphe, est tenue responsable de cette contribution. L'autre particularite du comportement de Hall de ces systemes est le renversement de signe du coefficient de Hall ordinaire, qui passe du negatif au positif dans les echantillons plus riches en zirconium. Dans les metaux cristallins, un modele d'electrons libres predit un signe negatif a moins que la conduction ne soit dominee par les trous. Or, dans un milieu desordonne les memes concepts sont difficilement applicables et de nouvelles theories ont du etre elaborees pour expliquer ce phenomene. Jusqu'a maintenant, l'etude des alliages amorphes nickel-zirconium s'est faite surtout a partir d'echantillons fabriques par trempe sur roue. Malheureusement cette technique ne permet pas la fabrication d'alliages contenant plus de 70% de nickel, a l'exception du seul compose Ni _{90}Zr_{10 }. Pour pallier a cette lacune et etendre nos connaissance a l'ensemble de la gamme de compositions, nous avons fabrique par pulverisation cathodique des echantillons NiZr amorphes--et quelques alliages cristallins tres riches en nickel--couvrant une bonne partie de la gamme interdite par la technique de trempe sur roue. Dans un premier temps, par comparaison avec les resultats connus nous avons mis en evidence les similitudes et les differences entre les alliages obtenus par

  4. Etude des effets du martelage repetitif sur les contraintes residuelles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hacini, Lyes

    L'assemblage par soudage peut engendrer des contraintes residuelles. Ces contraintes provoquent des fissurations prematurees et un raccourcissement de la duree de vie des composants. Dans ce contexte, le martelage robotise est utilise pour relaxer ces contraintes residuelles. Trois volets sont presentes: le premier est l'evaluation des effets des impacts unitaires repetes sur le champ de contraintes developpe dans des plaques d'acier inoxydable austenitique 304L vierges ou contenant des contraintes residuelles initiales. Dans la deuxieme partie de ce projet, le martelage est applique grace au robot SCOMPI. Les contraintes residuelles induites et relaxees par martelage sont ensuite mesurees par la methode des contours, qui a ete adaptee a cet effet. Dans la troisieme partie, le martelage est modelise par la methode des elements finis. Un modele axisymetrique developpe grace au logiciel ANSYS permet de simuler des impacts repetes d'un marteau elastique sur une plaque ayant un comportement elastoplastique.

  5. Inhibiteurs de la pompe à protons pour les nourrissons irritables

    PubMed Central

    Smith, Christine H.; Israel, David M.; Schreiber, Richard; Goldman, Ran D.

    2013-01-01

    Résumé Question Les pleurs sont communs chez les nourrissons; par ailleurs, prendre soin d'un nourrisson dont les pleurs sont inconsolables et qu'on surnommait aussi auparavant des coliques ou un reflux, peut souvent causer une détresse extrême aux parents. Le recours à un agent de suppression de l'acide gastrique (p. ex. les inhibiteurs de la pompe à protons [IPP]) est-il bénéfique chez ces nourrissons? Réponse On utilise de plus en plus les IPP chez les nourrissons et les enfants depuis quelques années. L'efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons n'a pas été démontrée dans le traitement de l'irritabilité et des pleurs excessifs chez des enfants autrement en santé de moins de 3 mois. D'autre part, si les IPP sont généralement bien tolérés, il existe certaines données probantes reliant l'utilisation des IPP avec une susceptibilité accrue aux gastroentérites aiguës, à la pneumonie acquise dans la communauté et à des troubles de l'utilisation et de l'absorption des nutriments. Indépendamment des traitements, les pleurs et l'irritabilité durant la tendre enfance s'améliorent généralement avec le temps. Entre-temps, les inhibiteurs de la pompe à protons n'améliorent pas les symptômes.

  6. Traumatismes Oculaires par Petards: Bilan sur Trois Annees

    PubMed Central

    Zouaoui-Kesraoui, N.; Derdour, A.

    2009-01-01

    Summary Les accidents dus aux pétards sont des accidents graves. Leur recrudescence ces dernières années en Algérie, essentiellement durant les fêtes du Mawlid Ennabaoui (fête de la naissance du prophète), mérite à notre sens d'entreprendre des bilans exhaustifs dont celui-ci dans le but d'une sensibilisation de toutes les compétences concernées. Nous avons réuni sur trois années consécutives (2002, 2003, 2004) 60 dossiers de malades ayant subi des accidents oculaires par pétards. Nos patients sont répartis en 42 consultations pour blessures légères et 18 hospitalisations pour blessures graves. Parmi ces derniers, neuf ont présenté des complications et séquelles graves (cinq cas de cécité par atrophie du globe oculaire, trois cas de cécité cornéenne et un cas de cécité par trou maculaire). Dans tous ces cas l'incapacité permanente partielle est au minimum de 30%. Au vu de ces données nous proposons des mesures d'éducation sanitaire et une sensibilisation du grand public aux traumatismes oculaires, par le biais de mé dias appropriés: radio, télévision, affiches. PMID:21991157

  7. Les effets des interfaces sur les proprietes magnetiques et de transport des multicouches nickel/iron et cobalt/silver

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Veres, Teodor

    Cette these est consacree a l'etude de l'evolution structurale des proprietes magnetiques et de transport des multicouches Ni/Fe et nanostructures a base de Co et de l'Ag. Dans une premiere partie, essentiellement bibliographique, nous introduisons quelques concepts de base relies aux proprietes magnetiques et de transport des multicouches metalliques. Ensuite, nous presentons une breve description des methodes d'analyse des resultats. La deuxieme partie est consacree a l'etude des proprietes magnetiques et de transport des multicouches ferromagnetiques/ferromagnetiques Ni/Fe. Nous montrerons qu'une interpretation coherente de ces proprietes necessite la prise en consideration des effets des interfaces. Nous nous attacherons a mettre en evidence, a evaluer et a etudier les effets de ces interfaces ainsi que leur evolution, et ce, suite a des traitements thermiques tel que le depot a temperature elevee et l'irradiation ionique. Les analyses correlees de la structure et de la magnetoresistance nous permettront d'emettre des conclusions sur l'influence des couches tampons entre l'interface et le substrat ainsi qu'entre les couches elles-memes sur le comportement magnetique des couches F/F. La troisieme partie est consacree aux systemes a Magneto-Resistance Geante (MRG) a base de Co et Ag. Nous allons etudier l'evolution de la microstructure suite a l'irradiation avec des ions Si+ ayant une energie de 1 MeV, ainsi que les effets de ces changements sur le comportement magnetique. Cette partie debutera par l'analyse des proprietes d'une multicouche hybride, intermediaire entre les multicouches et les materiaux granulaires. Nous analyserons a l'aide des mesures de diffraction, de relaxation superparamagnetique et de magnetoresistance, les evolutions structurales produites par l'irradiation ionique. Nous etablirons des modeles qui nous aideront a interpreter les resultats pour une serie des multicouches qui couvrent un large eventail de differents comportements magnetiques

  8. Les Ambivalences du Silence: Les "Maximes" de la Rochefoucauld Par Quatre Chemins

    ERIC Educational Resources Information Center

    Turcat, Eric

    2012-01-01

    Maxims are famous for their moral pronouncements, yet La Rochefoucauld's "Maximes" (1678) have become infamous for offering little moral guidance. Morally ambivalent at best, the "Maximes" are also less known for their other forms of ambivalence, whether rhetorical, psychological, anthropological or linguistic. Such are…

  9. Etude de l'effet du gonflement par les solvants sur les proprietes du caoutchouc butyle

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nohile, Cedrick

    Polymers and in particular elastomers are widely used for personal protective equipment against chemical and biological hazards. Among them, butyl rubber is one of the most effective elastomers against chemicals. However, if this rubber has a very good resistance to a wide range of them, it is sensitive to non polar solvents. These solvents will easily swell the material and may dramatically affect its properties. This situation may involve a large risk for. butyl rubber protective equipment users. It is thus essential to improve the understanding of the effect of solvents on the properties of butyl rubber. The research that was carried out had two objectives: to identify the parameters controlling the resistance of butyl rubber to solvents and to study the effect of swelling on the properties of butyl rubber. The results show that the resistance of butyl rubber to solvents appears to be controlled by three main parameters: the chemical class of the solvent, its saturation vapor pressure and its molar volume. In addition, swelling affects butyl rubber mechanical properties in a permanent way. The effects can be attributed to the extraction of plasticizers by the solvent and to the degradation of the physico-chemical structure of the polymer network. This chemical degradation was linked to a phenomenon of differential swelling which seems to be controlled by the solvent flow inside the material. These results question some general beliefs within the field of protection against chemical risks. They also open new perspectives for the development of predictive tools relative to the behavior of butyl rubber in the presence of solvents

  10. Identification des facteurs environnementaux responsables de la presence de Campylobacter Jejuni dans les eaux de surface de l'Estrie (Quebec)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonfils, Djoan

    Background: The sources and the epidemiology of Campylobacter jejuni (CJ) in environmental water are not well understood. We developed a spatial analysis methodology able to identify the main environmental factors predicting the presence and quantity of Campylobacter in river water. Methods: For two years, water samples were collected weekly and scanned for CJ and fecal coliforms at 32 sampling sites of Estrie hydrographic network, Québec. The quantity of CJ in water was estimated using the Most Probable Number method (MPN). The 32 sampling sites were linked to their catchment area; 10 of them were excluded from the analysis, because their hydrographic basin was not independent from the other sites. For each site, the following environmental variables were included: Water flow, slope, land-cover, land-use including type of farming, animal density, total precipitation in the 3 days prior to water sampling. A stepwise multivariate regression was realized across the different analysis windows to define the size of the area upstream from the sampling sites (from 1.5 to 24 km) which was the most closely associated with the mean quantity of CJ, and which environmental factors were associated with a higher mean quantity of CJ in water. Results: Preliminary results show that an area defined by a radius of 14 km upstream of the sample site was the most contributing zone for the bacteria (r2=0.38, p=0.002). Within this 14 km area, the only significant variable associated with a higher mean quantity of CJ was bovine density (p=0.002). When analyzing the data within a 120 m buffer zone across 14 km upstream of the sampling sites (r2=0.40, p=0.001), the only significant variable associated with a higher mean quantity of CJ was the percentage of agricultural surface (p=0.001). Conclusions: These results suggest a strong implication of bovine density in conjunction with crops and associated manure spreading on the quantity of CJ in environmental water. Keywords: Campylobacter, bacterial contamination, Watersheds, Land cover, Land use, spatial analysis, epidemiology. This abstract was presented at the 2008 Canadian Campylobacter Conference Session: Surveillance and Control.

  11. Phyt'Eaux Cités: application and validation of a programme to reduce surface water contamination with urban pesticides.

    PubMed

    Botta, Fabrizio; Fauchon, Nils; Blanchoud, Hélène; Chevreuil, Marc; Guery, Bénédicte

    2012-01-01

    This paper presents first results of Phyt'Eaux Cités, a program put in place by the local water supply agency, the SEDIF (Syndicat des Eaux d'Ile-de-France), in collaboration with 73 local authorities, private societies and institutional offices (365 km(2)). The challenges included: measurement of the previous surface water contamination, control of urban pesticide applications, prevention of pesticide hazard on users and finally a overall reduction of surface water contamination. An inquiry on urban total pesticide amount was coupled with a surface water bi-weekly monitoring to establish the impact of more than 200 molecules upon the Orge River. For 2007, at least 4400 kg and 92 type of pesticides (essentially herbicides) were quantified for all urban users in the Phyt'Eaux Cités perimeter. At the outlet of the Orge River (bi-weekly sampling in 2007), 11 molecules were always detected above 0.1 μg L(-1). They displayed the mainly urban origin of pesticide surface water contamination. Amitrole, AMPA (Aminomethyl Phosphonic Acid), demethyldiuron, diuron, glyphosate and atrazine were quantified with a 100% of frequency in 2007 and 2008 at the Orge River outlet. During the year, peaks of contamination were also registered for MCCP, 2,4 MCPA, 2,4 D, triclopyr, dichlorprop, diflufènican, active substances used in large amount in the urban area. However, some other urban molecules, such as isoxaben or flazasulfuron, were detected with low frequency. During late spring and summer, contamination patterns and load were dominated by glyphosate, amitrole and diuron, essentially applied by cities and urban users. Both isoproturon and chlortoluron were quantified during autumn and winter months according to upstream agricultural practices. In conclusion, 3 years after the beginning of this programme, the cities reduced the use of 68% of the total pesticide amount. An improvement on surface water quality was found from 2008 and during 2009 for all pesticides. In particular

  12. La projection par plasma : une revue

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fauchais, P.; Grimaud, A.; Vardelle, A.; Vardelle, M.

    are presented in the fields of aeronautics and mechanics. La qualité d'un dépôt projete par plasma dépend de nombreux paramètres que l'on commence à mieux appréhender du fait des progrès de la modélisation et de la métrologie tant des écoulements plasmas que des transferts plasma-particules ou que des conditions d'écrasement et de refroidissement des particules lors de leur impact sur le substrat ou les couches déjà déposées. Les techniques de mesure utilisdes et leurs limitations sont d'abord rappelées tant pour les jets de plasma que pour les particules en vol et l'importance des différents phénomènes intervenant dans les transferts plasma-particules est soulignée : gradients de température et de concentration d'espèces chimiques très élevés autour des particules, effets de propagation de la chaleur, notamment pour les particules céramiques, effet d'évaporation, effet de raréfaction sensible dès la pression atmosphérique. Les problèmes de distribution de taille et de vitesse d'injection des particules sont également abordés car ils conditionnent les distributions de trajectoires et donc le traitement des particules dans le jet de plasma. La génération du plasma montre d'une part 1'influence considérable de l'injection du gaz, de sa nature, du dessin de la chambre d'arc et de la tuyère ainsi que du pompage de l'air ambiant sur la longueur des jets de plasma d'arc et d'autre part les problèmes d'injection pour éviter le couplage avec la décharge dans les jets de plasmas R.E Tout ceci est illustré avec des exemples de dépôt d'alumine, de zircone, de cermet carbure et de nickel. L'écrasement des particules est ensuite abordé avec les problèmes de réactions chimiques, de trempe ultra-rapide et donc de structure cristalline des dépôts, d'adhdsion mais aussi de containtes résiduelles et de leur contrôle via les gradients de température dans les dépôts pendant le tir. Enfin quelques applications actuelles sont pr

  13. Les psychoses de l’épileptique: approche clinique à propos d'un cas

    PubMed Central

    Charfi, Nada; Trigui, Dorsaf; Ben Thabet, Jihène; Zouari, Nasreddine; Zouari, Lobna; Maalej, Mohamed

    2014-01-01

    Pour discuter les liens entre épilepsie et psychose, les auteurs rapportent l'observation d'une fille âgée de 22 ans, traitée pour épilepsie fronto-temporale, adressée en psychiatrie pour des hallucinations sensorielles et cénesthésiques et un délire mystique et d'influence, apparus secondairement et non améliorés par le traitement antiépileptique. Les symptômes psychotiques, chez l’épileptique, peuvent entrer dans le cadre de psychoses intercritiques, post-critiques ou alternatives. Pour le cas rapporté, les symptômes psychotiques étaient intercritiques et chroniques. Il s'agissait vraisemblablement d'une psychose schizophréniforme. Dans ce type de psychose, une indifférence affective et une restriction des activités sont rarement rencontrés, alors que les fluctuations rapides de l'humeur sont fréquentes. Les thématiques délirantes sont assez souvent mystiques, alimentées par des hallucinations auditives et par des hallucinations visuelles inhabituelles. Les troubles négatifs sont rares. Les psychoses épileptiques n'ont pas été identifiées comme des entités nosographiques dans les systèmes de classification psychiatrique (DSM-IV et CIM-10), ce qui pose un problème de reconnaissance de ces troubles. Une collaboration entre psychiatre et neurologue devient ainsi nécessaire pour mieux comprendre cette comorbidité complexe, éviter les erreurs diagnostiques et optimiser la prise en charge. PMID:25309665

  14. Facteurs de risque de mortalité par tuberculose pulmonaire

    PubMed Central

    Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouismi, Hatim; Mark, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible provoquée par myco-bacterium tuberculosis (bacille de Koch ou BK). Elle représente, selon les estimations del'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'une des pathologies infectieuses causant le plus de décès au niveau mondial avec plus de 1 million de décès par an. Pour déterminer les facteurs de risque de mortalité au cours de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive nous avons mené une étude rétrospective portant sur tous les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive et qui étaient décédés au cours de leur hospitalisation. Cette étude a colligé 1803 cas de tuberculose sur une période de 2 ans et demi dont 46 sont décédés. La prévalence de décès est de 2,55%. La population se répartit en 32 hommes et 14 femmes. L’âge moyen était de 53ans ± 17 ans. Le tabagisme était retrouvé chez la moitié des cas. Une comorbidité était retrouvée dans 43%, avec 17% de diabète. Le délai de diagnostic avait une médiane de 60 jours avec percentile (30j; 105j). La symptomatologie clinique était dominée par la toux, la dyspnée et les expectorations soit respectivement: 97,8%, 69,6% et 67,4% des cas. Sur le plan radiologique les lésions étaient diffuses et bilatérales dans 76,1% des cas. Tous les patients étaient mis sous SRHZ. 11% avaient présenté une toxicité aux antibacillaires (de type hépatiques dans 3 cas et neurologiques dans 2 cas). Le délai médian de décès était de 8,5 jours (5j; 17j). Les causes de décès retrouvées étaient: Une hépatite fulminante (3 cas), une décompensation acido-cétosique (3 cas), un SDRA (2 cas), des hémoptysies foudroyantes (2 cas), et respectivement un cas secondaire à une décompensation de BPCO, une décompensation cardiaque, une hypoglycémie et un tableau d'anasarque. Cette étude suggère que le terrain, le retard diagnostique et les effets secondaires du traitement sont les principaux facteurs de risque de

  15. Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dikande, Alain Moise

    Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de

  16. Étude comparative des techniques d'analyse par fluorescence X à dispersion d'énergie (ED-XRF) et à dispersion de longueur d'onde (WD-XRF), et par spectrométrie d'émission atomique à source plasma couplée par induction (ICP-AES)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rahmani, A.; Benyaïch, F.; Bounakhla, M.; Bilal, E.; Moutte, J.; Gruffat, J. J.; Zahry, F.

    2004-11-01

    Dans ce travail, nous présentons une étude comparative des techniques d'analyse par fluorescence X à dispersion d'énergie (ED-XRF) et à dispersion de longueur d'onde (WD-XRF), et par spectrométrie d'émission atomique à source plasma couplée par induction (ICP-AES). Les résultats de la calibration des spectromètres à dispersion d'énergie, à excitation par sources radioactives (55Fe, 109Cd et 241Am) et à excitation secondaire (cible secondaire Mo et Cu) du Centre National pour l'Energie, les Sciences et les Techniques Nucléaires (CNESTEN, Rabat, Maroc) sur des échantillons étalons de références de l'Agence International de l'Energie Atomique (AIEA) et du Community Bureau of Référence (BCR) ont été comparés aux résultats d'analyse des mêmes échantillons étalons par la spectrométrie X à dispersion de longueur d'onde (WD-XRF) et par spectrométrie d'émission atomique à source plasma couplé par induction (ICP-AES) au département GENERIC du centre SPIN à l'Ecole des Mines de Saint-Etienne (France). Les trois techniques d'analyse utilisées donnent des résultats comparables pour le dosage des éléments majeurs, alors que pour les traces on note des déviations importantes à cause des effets de matrice qui sont difficiles à corriger dans le cas de la fluorescence X.

  17. Les enjuex éthiques entourant la recherche en santé sur les enfants

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La recherche en santé est un devoir moral parce qu’elle est la base des soins probants prodigués par tous les dispensateurs de soins. Des politiques et des règlements précis régissent la tenue des recherches sur des humains. Il faut procéder à une évaluation éthique d’un projet de recherche donné avant de pouvoir l’entreprendre. La recherche sur les enfants pose d’énormes défis en matière de consentement éclairé et d’assentiment, de vulnérabilité et de potentiel de conflit d’intérêts (CDI). Les chercheurs en santé pédiatrique devraient prôner la participation des enfants à la recherche, tout en se montrant attentifs à en limiter les risques.

  18. Coinfection pulmonaire par pneumocystis jirovecii et pseudomonas aeruginosa au cours du SIDA: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Bellaud, Guillaume; Ana, Canestri; Gilles, Pialoux

    2015-01-01

    Rapporter deux cas cliniques de coinfections pulmonaires par Pneumocystis jirovecii et par Pseudomonas aeruginosa chez des patients vivant avec le VIH. Les deux patients étaient âgés respectivement de 32 ans et 46 ans. Un patient a été pris en charge à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso et l'autre a été pris en charge à l'hôpital Ténon de Paris, en France. Les deux souffraient de pneumopathie confirmée à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'un des patients était sévèrement immuno déprimé, contrairement à l'autre. L'examen bactériologique dans les crachats avait permis d'isoler Pseudomonas aeruginosa et Pneumocystis jirovecii chez les deux patients. Sous traitement, l’évolution a été favorable. Les coinfections morbides sont relativement fréquentes chez les patients vivant avec le VIH. Devant une symptomatologie respiratoire du sujet vivant avec le VIH, il faut savoir rechercher en plus du Bacille de Koch, Pneumocystis jirovecii et Pseudomonas aeruginosa par un lavage broncho alvéolaire. PMID:26516396

  19. Protease-activated receptor (PAR)1, PAR2 and PAR4 expressions in esophageal squamous cell carcinoma

    PubMed Central

    LI, Si-Man; JIANG, Ping; XIANG, Yang; WANG, Wei-Wei; ZHU, Yue-Chun; FENG, Wei-Yang; LI, Shu-De; YU, Guo-Yu

    2014-01-01

    Here, we used reverse transcription-PCR (RT-PCR) and western blot to detect protease-activated receptor (PAR) 1, PAR 2 and PAR 4 expression in cancer tissues and cell lines of esophageal squamous cell carcinoma, and investigated the co-relationship between PAR expression and clinic-pathological data for esophageal cancer. The methylation of PAR4 gene promoter involved in esophageal carcinoma was also analyzed. By comparing the mRNA expressions of normal esophageal tissue and human esophageal epithelial cells (HEEpiC), we found that among the 28 cases of esophageal squamous cell carcinoma, PAR1 (60%) and PAR2 (71%) were elevated in 17 and 20 cases, respectively, and PAR4 (68%) expression was lowered in 19 cases. Whereas, in human esophageal squamous cells (TE-1 and TE-10), PAR1 and PAR2 expression was increased but PAR4 was decreased. Combined with clinical data, the expression of PAR1 in poorly differentiated (P=0.016) and middle and lower parts of the esophagus (P=0.016) was higher; expression of PAR4 in poorly differentiated carcinoma was lower (P=0.049). Regarding TE-1 and TE-10 protein expression, we found that in randomized esophageal carcinoma, PAR1 (P=0.027) and PAR2 (P=0.039) expressions were increased, but lowered for PAR4 (P=0.0001). In HEEpiC, TE-1, TE-10, esophageal and normal esophagus tissue samples (case No. 7), the frequency of methylation at the 19 CpG loci of PAR4 was 35.4%, 95.2%, 83.8%, 62.6% and 48.2%, respectively. Our results indicate that the expression of PAR1 and PAR2 in esophageal squamous cell carcinoma is increased but PAR4 is decreased. Hypermethylation of the promoter of the PAR4 gene may contribute to reduced expression of PAR4 in esophageal squamous cell carcinoma. PMID:25297082

  20. Définir les choix à risque: l'éthique et les effets des décisions organisationnelles.

    PubMed

    Warren, Marika

    2016-07-01

    Les choix de vivre « à risque » sont complexes et difficiles. Ils peuvent être structurés par les politiques organisationnelles. Certaines personnes veulent vraiment vivre dans des situations à haut risque ou perçues comme telles parce qu'elles en tirent un avantage important. Cependant, il est probable que ces choix dépendent en grande partie du contexte et qu'ils ne se soient pas posés dans une autre situation. L'article plaide pour la responsabilité d'être attentif aux effets des décisions organisationnelles sur les choix de vivre à risque et sur la répartition globale du risque. PMID:27365384

  1. La fracture de Hahn Steinthal traitée par vissage d'Herbert: 3 cas

    PubMed Central

    Bienvenu, Bouhelo-Pam Kevin Parfait; Amine, El Rhazi; Khalid, Chmali; Mohamed, Azarkane; Mohamed, El Idrissi; Mohamed, Shimi; Abdelhalim, El Ibrahimi; Abdelmajid, El Mrini

    2015-01-01

    Les fractures du capitulum sont rares. Leur prise en charge initiale doit être précoce et efficace en raison des risques engendrés sur le coude: rigidité, instabilité, arthrose. De nombreux traitements ont été proposés. Notre étude décrit le vissage par vis d'Herbert pratiqué chez trois patientes recensées entre 2012 et 2013. Elles ont été inclues selon les critères de traumatisme du coude avec douleur exquise externe avec un trait de fracture radiologique frontal du condyle huméral externe emportant la joue externe de la trochlée. Le diagnostic a été orienté par l'examen clinique et confirmé à la radiographie de face, de profil et des ¾ internes. Les lésions ont été classées selon Bryan et Morrey. Les patients ont été opérés en urgence par abord postéro-latéral de Kocher, réduction à ciel ouvert puis stabilisation par vis de Herbert enfouies. Le recul moyen a été de un an. La récupération fonctionnelle totale moyenne a été de 3,6 mois. L’évaluation fonctionnelle a été jugée excellente selon le score MEPI (Mayo Elbow Performance Index) pour les trois patients. Il n'y a pas eu de démontage de matériel. La consolidation osseuse moyenne a été de 2,6 mois. PMID:26015850

  2. Transition de phase quantique de type verrouillage-deverrouillage dans les canaux lineaires coherents des phases en rayures dans les doubles puits quantiques sous champ magnetique perpendiculaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Faribault, Alexandre

    On peut creer un gaz electronique bidimensionnel en utilisant le potentiel de confinement d'une couche mince d'un semiconducteur dans un substrat fait d'une autre semiconducteur de gap plus eleve. L'ajout d'un champ magnetique perpendiculaire au plan de confinement modifie de facon drastique les proprietes du gaz electronique. Pour des densites et des valeurs du champ magnetique adequatement choisies, on obtient un etat fondamental en onde de densite de charge. Dans un systeme compose de deux de ces gaz bidimensionnels suffisamment rapproches l'un de l'autre, on prevoit theoriquement l'existence d'un etat fondamental compose d'une onde de densite de charge dans chacun des puits et d'une serie de regions lineaires ou l'on a une delocalisation coherente des electrons entre les deux puits. Dans cette these, on etudie le comportement a temperature nulle de cet etat fondamental en rayures coherentes. L'etude numerique des modes collectifs de ces phases laisse croire qu'un deverrouillage des canaux coherents est envisageable dans ce systeme. Afin d'etudier cette possibilite, nous construisons d'abord un modele effectif de canaux quasi-unidimensionnels couples qui permettent de reproduire correctement les excitations collectives a basse energie de la phase en rayures coherentes du double puits quantique. Dans un systeme de coordonnees adequatement choisi, ces excitations peuvent etre decrites par des ondes de pseudospin. Les parametres de ce modele effectif simple peuvent etre extraits des calculs des fonctions de reponse realises dans l'approximation Hartree-Fock dependante du temps (appelee aussi Generalized Random Phase Approximation). On constate l'efficacite de ce modele a decrire la dynamique basse energie du systeme pour une certaine plage de distances inter-puits. En retirant de ce modele les contributions a l'hamiltonien provenant des couplages de type Josephson entre les canaux, on obtient alors un systeme ou les canaux sont deverrouilles. Un traitement en

  3. Par Pond vegetation status 1996

    SciTech Connect

    Mackey, H.E. Jr.; Riley, R.S.

    1996-12-01

    The water level of Par Pond was lowered approximately 20 feet in mid-1991 in order to protect downstream residents from possible dam failure suggested by subsidence on the downstream slope of the dam and to repair the dam. This lowering exposed both emergent and nonemergent macrophyte beds to drying conditions resulting in extensive losses. A survey of the newly emergent, shoreline aquatic plant communities of Par Pond began in June 1995, three months after the refilling of Par Pond to approximately 200 feet above mean sea level. These surveys continued in July, September, and late October, 1995, and into the early spring and late summer of 1996. Communities similar to the pre-drawdown, Par Pond aquatic plant communities continue to become re-established. Emergent beds of maidencane, lotus, waterlily, watershield, and Pontederia are extensive and well developed. Measures of percent cover, width of beds, and estimates of area of coverage with satellite data indicate regrowth within two years of from 40 to 60% of levels prior to the draw down. Cattail occurrence continued to increase during the summer of 1996, especially in the former warm arm of Par Pond, but large beds common to Par Pond prior to the draw down still have not formed. Lotus has invaded and occupies many of the areas formerly dominated by cattail beds. To track the continued development of macrophytes in Par Pond, future surveys through the summer and early fall of 1997, along with the evaluation of satellite data to map the extent of the macrophyte beds of Par Pond, are planned.

  4. Immunopathogenic Background of Pars Planitis.

    PubMed

    Przeździecka-Dołyk, Joanna; Węgrzyn, Agnieszka; Turno-Kręcicka, Anna; Misiuk-Hojło, Marta

    2016-04-01

    Pars planitis is defined as an intermediate uveitis of unknown background of systemic disease with characteristic formations such as vitreous snowballs, snowbanks and changes in peripheral retina. The incidence of pars planitis varies 2.4-15.4 % of the uveitis patients. The pathogenesis of the disease is to be determined in future. Clinical and histopathological findings suggest an autoimmune etiology, most likely as a reaction to endogenous antigen of unknown source, with T cells predominant in both vitreous and pars plana infiltrations. T cells subsets play an important role as a memory-effector peripheral cell. Snowbanks are formed as an effect of post inflammatory glial proliferation of fibrous astrocytes. There is also a genetic predisposition for pars planitis by human leukocyte antigen and several other genes. A coexistence of multiple sclerosis and optic neuritis has been described in numerous studies. Epiretinal membrane, cataract, cystoid macular edema, retinal detachment, retinal vasculitis, neovascularization, vitreous peripheral traction, peripheral hole formation, vitreous hemorrhage, disc edema are common complications observed in pars planitis. There is a need to expand the knowledge of the pathogenic and immunologic background of the pars planitis to create an accurate pharmacological treatment. PMID:26438050

  5. Les inconvénients de perdre du poids

    PubMed Central

    Bosomworth, N. John

    2012-01-01

    Résumé Objectif Explorer les raisons pour lesquelles la perte de poids à long terme échoue la plupart du temps et évaluer les conséquences de diverses trajectoires pondérales, y compris la stabilité, la perte et le gain. Source des données Les études qui évaluent les paramètres pondéraux dans la population sont en majorité observationnelles. Des données probantes de niveau I ont été publiées pour évaluer l’influence des interventions relatives au poids sur la mortalité et la qualité de vie. Message principal Seulement un petit pourcentage des personnes qui désirent perdre du poids réussissent à le faire de manière durable. La mortalité est la plus faible chez les personnes se situant dans la catégorie de poids élevé-normal et surpoids. La trajectoire pondérale la plus sécuritaire est la stabilité du poids avec une optimisation de la condition physique et métabolique. Il est démontré que la mortalité est plus faible chez les personnes ayant des comorbidités reliées à l’obésité si elles perdent du poids. Il est aussi établi que la qualité de vie sur le plan de la santé est meilleure chez les personnes obèses qui perdent du poids. Par contre, la perte de poids chez une personne obèse autrement en santé est associée à une mortalité accrue. Conclusion La perte de poids est recommandable seulement chez les personnes qui ont des comorbidités reliées à l’obésité. Les personnes obèses en santé qui veulent perdre du poids devraient être informées qu’il peut y avoir des risques à le faire. Une stratégie qui se traduit par un indice de masse corporelle stable avec une condition physique et métabolique optimisée, peu importe le poids, est l’option d’intervention la plus sécuritaire en ce qui concerne le poids.

  6. Les fluctuations supraconductrices dans le compose praseodyme-cerium-oxyde de cuivre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Renaud, Jacques

    Ce travail etudie les fluctuations supraconductrices dans le compose supraconducteur a haute temperature critique dope aux electrons Pr2-xCe xCuO4+delta. La technique utilisee pour sonder ces fluctuations est le transport electrique DC dans le plan ab. Il s'agit, a notre connaissance, de la premiere etude de ce type dans la classe generale des supraconducteurs a haute temperature critique dopes aux electrons et, plus particulierement, dans Pr2-xCe xCuO4+delta. De plus, l'etude est effectuee pour trois regimes de dopage, soit sous-dope x = 0.135, dopage optimal x = 0.15 et surdope x = 0.17. Les echantillons etudies sont des couches minces d'epaisseur plus grande que 100 nm crues par ablation laser. Les mesures electriques DC effectuees dans ce travail sont la resistance en reponse lineaire et les courbes IV en reponse non lineaire en fonction de la temperature. La mise en oeuvre experimentale de ces mesures a necessite une grande attention au filtrage et aux effets de chauffage a haut courant. Nous montrons que, sans cette attention, les donnees experimentales sont toujours erronees dans le regime pertinent pour nos echantillons. Les resultats pour le dopage optimal x = 0.15 sont expliques de facon tres convaincante dans le cadre de fluctuations purement 2D. D'abord, le regime des fluctuations gaussiennes est tres bien decrit par le modele d'Aslamazov-Larkin en deux dimensions. Ensuite, le regime de fluctuations critiques, se trouvant a plus basse temperature que le regime gaussien, est tres bien decrit par la physique 2D de Kosterlitz-Thouless. Dans cette analyse, les deux regimes ont des temperatures critiques coherentes entre elles, ce qui semble confirmer ce scenario 2D. Une analyse des donnees dans le cadre de fluctuations 3D est exploree mais donne des conclusions incoherentes. Les resultats pour les autres dopages sont qualitativement equivalents avec le dopage optimal et permettent donc une explication purement 2D. Par contre, contrairement au dopage optimal

  7. Relation entre les caractéristiques des table-bancs et les mesures anthropométriques des écoliers au Benin

    PubMed Central

    Falola, Stève Marjelin; Gouthon, Polycarpe; Falola, Jean-Marie; Fiogbe, Michel Armand; Nigan, Issiako Bio

    2014-01-01

    Introduction Le mobilier scolaire et la posture assise en classe sont souvent impliqués dans l'apparition des douleurs rachidiennes, influant de fait sur la qualité des tâches réalisées par les apprenants. Aucune étude n'a encore vérifié le degré d'adéquation entre les caractéristiques du mobilier et celles des écoliers au Bénin. L'objectif de cette étude transversale est donc de déterminer la relation entre les dimensions des table-bancs utilisées en classe et les mesures anthropométriques des écoliers au Bénin. Methods Elle a été réalisée avec un échantillon probabiliste de 678 écoliers, âgés de 4 à 17 ans. Les mesures anthropométriques des écoliers et les mensurations relatives aux longueurs, largeurs et hauteurs des table-bancs ont été mesurées, puis intégrées aux équations proposées dans la littérature. Les pourcentages des valeurs situées hors des limitesacceptables, dérivées de l'application des équations ont été calculés. Results La largeur et la hauteur des table-bancs utilisées par les écoliers étaient plus élevées (p < 0,05) que les valeurs de référence recommandées par les structures officielles de contrôle et de production des mobiliers scolaires au Bénin. Quel que soit le sexe, il y avait une inadéquation entre la largeur du banc et la longueur fesse-poplité, puis entre la hauteur de la table et la distance coude-bancdes écoliers. Conclusion Les résultats suggèrent de prendre en compte l’évolution des mesures anthropométriques des écoliers dans la confection des table-bancs, afin de promouvoir de bonnes postures assises en classe et de réduire le risque de troubles du rachis. PMID:25317232

  8. Ressources pour les personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Frank, Christopher; Feldman, Sid; Schulz, Mary

    2011-01-01

    Résumé Objectif Résumer les services offerts par la Société Alzheimer et discuter des autres sources de soutien et d’information à la disposition des personnes atteintes de démence. Sources de l’information On a fait une recension dans Ovid MEDLINE à l’aide des expressions dementia, Alzheimer disease, community health services utilization et caregiver stress. Message principal Il a été démontré qu’il est bénéfique aux patients et aux aidants si le diagnostic de la démence est posé tôt dans la maladie. Une consultation auprès de la Société Alzheimer peut aider dans la prise en charge non pharmacologique de la démence au moment du diagnostic et en tout temps durant l’évolution de la maladie. Parmi les services offerts, on peut mentionner des renseignements au sujet de la démence, le soutien aux aidants, la coordination des services communautaires et une grande diversité de ressources écrites à l’intention des patients et des aidants. Là où il est offert, le programme Premier lien peut aider avec l’orientation vers des services en minimisant la nécessité pour les patients ou les aidants de communiquer eux-mêmes avec les filiales locales de la Société. On discute aussi d’autres ressources, y compris les soins de répit et les approches technologiques pour prendre en charge l’errance. Conclusion La Société Alzheimer joue un rôle important dans la prise en charge de la démence et les médecins de famille devraient toujours envisager d’y référer leurs patients au moment du diagnostic, quelle que soit la gravité de l’état. Premier lien, quand il est accessible, peut faciliter le contact avec les services. Des ressources comme les soins de répit et les programmes de jour devraient toujours être considérés lorsqu’ils sont disponibles.

  9. Exploration of locomotion in the ParA/ParB system

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jindal, Lavisha; Emberly, Eldon

    2015-03-01

    In many bacteria the ParA/ParB system is responsible for actively segregating DNA during replication. ParB precessively moves by hydrolyzing DNA bound ParA-ATP forming a depleted ParA region in its wake. Recent in-vitro experiments have shown that a ParB covered bead can traverse a ParA bound DNA substrate. It has been suggested that the formation of a gradient in ParA leads to diffusion-ratchet like motion of the ParB bead but its origin and potential consequences requires investigation. We have developed a deterministic model for the in-vitro ParA/ParB system and show that any amount of spatial noise in ParA can lead to the spontaneous formation of its gradient. The velocity of the bead is independent of this noise but depends on the scale over which ParA exerts a force on the bead and the scale over which ParB hydrolyzes ParA from the substrate. There is a particular ratio of these scales at which the velocity is a maximum. We also explore the effects of cooperative vs independent rebinding of ParA to the substrate. Our model shows how the driving force for ParB originates and highlights necessary conditions for directed motion in the in-vitro system that may provide insight into the in-vivo behaviour of the ParA/ParB system.

  10. Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

    2012-01-01

    HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il

  11. Les fistules œsotrachéales congénitales isolées à propos de 2 cas

    PubMed Central

    El Biache, Imad; Lechqar, Maryem; Rami, Mohammed; Bouabdallah, Youssef

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent 2 cas de fistules oesotrachéales isolées sans atrésie de l'oesophage, colligés au service de chirurgie pédiatrique au CHU Hassan II de Fès au Maroc entre 2008 et 2013. Il s'agit d'une anomalie rare représentée par un fin canal ascendant entre l'oesophage et la face postérieure de la trachée, à la hauteur du défilé cervico-thoracique. Elle se manifeste cliniquement par une symptomatologie respiratoire parfois digestive. Le diagnostic a été confirmé par le transit oesophagien dans les 2 cas et a permis aussi de déterminer le siège de la fistule. Le traitement était chirurgical, il a permis de supprimer la communication anormale entre l'oesophage et la trachée par un abord cervical avec interposition musculaire dans les 2 cas. Les suites post-opératoires et l’évolution à long terme étaient simples. Le but de ce travail est d'exposer les différents moyens diagnostique et thérapeutique. PMID:25328600

  12. La force de Casimir et les plasmons de surface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Intravaia, F.; Lambrecht, A.; Reynaud, S.

    2004-11-01

    La présence de fluctuations irréductibles de champ dans le vide est une prédiction importante de la théorie quantique. Ces fluctuations ont de nombreux effets bien connus, dont l'archétype est la force de Casimir apparaîssant entre deux miroirs placés dans le vide par suite de la pression de radiation du vide. Elle a été récemment mesurée avec une précision de l'ordre du %. De nombreux travaux sont consacrés à l'évaluation théorique de cette force en visant une précision du même ordre. Ici nous étudions la force de Casimir dans la configuration de deux miroirs métalliques plans parallèles à température nulle. En supposant les miroirs décrits par un modèle plasma nous interprétons la force de Casimir comme le résultat de l'interaction entre les plasmons de surface des deux miroirs.

  13. [Physiology of protease-activated receptors (PARs): involvement of PARs in digestive functions].

    PubMed

    Kawabata, A; Kuroda, R; Hollenberg, M D

    1999-10-01

    The protease-activated receptor (PAR), a G protein-coupled receptor present on cell surface, mediates cellular actions of extracellular proteases. Proteases cleave the extracellular N-terminal of PAR molecules at a specific site, unmasking and exposing a novel N-terminal, a tethered ligand, that binds to the body of receptor molecules resulting in receptor activation. Amongst four distinct PARs that have been cloned, PARs 1, 3 and 4 are activated by thrombin, but PAR-2 is activated by trypsin or mast cell tryptase. Human platelets express two distinct thrombin receptors, PAR-1 and PAR-4, while murine platelets express PAR-3 and PAR-4. Apart from roles of PARs in platelet activation, PARs are distributed to a number of organs in various species, predicting their physiological importance. We have been evaluating agonists specific for each PAR, using multiple procedures including a HEK cell calcium signal receptor desensitization assay. Using specific agonists that we developed, we found the following: 1) the salivary glands express PAR-2 mRNA and secret saliva in response to PAR-2 activation; 2) pancreatic juice secretion occurs following in vivo PAR-2 activation; 3) PAR-1 and PAR-2 modulate duodenal motility. Collectively, PAR plays various physiological and/or pathophysiological roles, especially in the digestive systems, and could be a novel target for drug development. PMID:10629876

  14. Les fractures distales de la clavicule type II de Neer: plaque à crochet versus brochage transacromiale

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Cette étude a été menée afin de faire une comparaison entre deux techniques chirurgicales différentes: la plaque à crochet et l'embrochage dans les fractures instables du quart externe de la clavicule. Nous avons mené une étude prospective entre 2009 et 2013, incluant deux groupes de patients: un premier groupe de 14 patients traités par plaque à crochet par voie d'abord antéro-inférieure, un second de 12 patients traités par brochage. Tous les patients ont été hospitalisés 24 h après la chirurgie et ont été suivi pendant 1 an. Nous avons comparé les résultats des deux techniques en étudiant: le temps opératoire, le saignement, délai de consolidation, la douleur et la fonction selon le score de constant. L'analyse statistique des résultats fonctionnels et radiologiques a montré la supériorité d'une technique par rapport à l'autre; ainsi l’âge moyen global était de 32,6 ans (+/- 13,7), le sex-ratio (H/F) était de 1. Le temps opératoire moyen est de 35 min pour la plaque à crochet contre 45 minutes pour le brochage, le délai moyen de consolidation était de 6,1 (+/-0,7) semaines dans le groupe traité par plaque vissée, et de 6 (+/-0,7) semaines dans le groupe traité par embrochage (p = 0,5), le score de Constant absolu moyen était respectivement de 86 (+/-10,4) et de 90,92 (+/-2,5) (p = 0,04). L'analyse uni variée a montré une association statistiquement significative entre les paramètres d’évaluation et les deux techniques chirurgicales étudiées. Par conséquent, l’étude a noté la supériorité de la plaque à crochet contre l'embroche dans les fractures instables du quart externe de la clavicule. PMID:26090053

  15. Paraplégie compliquant une plaie abdominale antérieure par arme blanche

    PubMed Central

    Elahmadi, Brahim; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

    2015-01-01

    Les traumatismes médullaires sont des complications rares des plaies abdominales antérieures par arme blanche. Son diagnostic est difficile parfois retardé. L'imagerie par résonance magnétique reste l'examen de choix. Le traitement dépend du tableau clinique et de la gravité de la souffrance médullaire. Le pronostic est corrélé à l’étendue et à la nature de la lésion médullaire. Nous rapportons un cas exceptionnel d'un traumatisme médullaire chez une patiente victime d'une plaie abdominale antérieure par arme blanche. PMID:25995808

  16. Traitement chirurgical des fractures articulaires du calcanéum par plaque vissée

    PubMed Central

    Hammou, Nassreddine; Abid, Hatim; Shimi, Mohammed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Les fractures du calcanéum sont peu fréquentes mais le plus souvent graves. Le traitement chirurgical par plaque vissée est ardemment défendu. L'objectif de notre travail rétrospectif est d’évaluer les résultats du traitement chirurgical des fractures articulaires du calcanéum à travers une série de 12 patients opérée aux service d'orthopédie du CHU Hassan II de Fès sur une durée de 3 ans, et les comparer aux données de la littérature. L’âge moyen dans notre série était de 34 ans, le geste opératoire était réalisé au 7ème jour. Tous nos patient ont bénéficie d'une réduction à foyer ouvert avec une ostéosynthèse par plaques vissées. Le recul moyen était de 12 mois et les résultats fonctionnels ont été évaluer selon le score de Kitaoka. PMID:26161214

  17. La prévention des infections par le virus respiratoire syncytial

    PubMed Central

    Robinson, JL

    2011-01-01

    RÉSUMÉ L’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) est la principale cause d’infections des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants. Le palivizumab, un anticorps monoclonal anti-VRS, réduit le taux d’hospitalisation des enfants à haut risque mais est très coûteux. Le présent document de principes remplace les trois précédents documents de principes de la Société canadienne de pédiatrie sur le sujet et est mis à jour principalement pour traiter des récentes modifications aux lignes directrices de l’American Academy of Pediatrics dans le contexte canadien. Il contient une analyse des publications ainsi que des recommandations au sujet de l’utilisation du palivizumab chez les enfants à haut risque

  18. La prévention des blessures dans les terrains de jeux

    PubMed Central

    Fuselli, Pamela; Yanchar, Natalie L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Dans un climat d’inquiétude croissante à l’égard de l’obésité juvénile et de l’inactivité, les terrains de jeux permettent aux enfants d’être actifs. Ils comportent toutefois aussi des risques, les blessures causées par des chutes étant de loin les plus courants. Les recherches démontrent la possibilité de réduire les blessures dans les terrains de jeux si on abaisse la hauteur des structures de jeu et si on utilise des surfaces molles et profondes pour amortir les chutes. L’Association canadienne de normalisation a publié des normes volontaires qu’elle a mises à jour plusieurs fois pour tenir compte de ces risques. Afin de contribuer à les réduire, les parents peuvent respecter des stratégies simples. Le présent document de principes souligne le fardeau des blessures subies dans les terrains de jeux. Il procure également aux parents et aux dispensateurs de soins des occasions de réduire l’incidence et la gravité des blessures grâce à l’éducation et à la défense d’intérêts, ainsi que de mettre en œuvre des normes de sécurité probantes et des stratégies plus sécuritaires dans les terrains de jeux locaux. Enfin, il remplace le document de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2002 sur le sujet.

  19. Par Pond Fish, Water, and Sediment Chemistry

    SciTech Connect

    Paller, M.H.; Wike, L.D.

    1996-06-01

    The objectives of this report are to describe the Par Pond fish community and the impact of the drawdown and refill on the community, describe contaminant levels in Par Pond fish, sediments, and water and indicate how contaminant concentrations and distributions were affected by the drawdown and refill, and predict possible effects of future water level fluctuations in Par Pond.

  20. Directed and persistent movement arises from mechanochemistry of the ParA/ParB system

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hu, Longhua; Vecchiarelli, Anthony G.; Mizuuchi, Kiyoshi; Neuman, Keir C.; Liu, Jian

    The segregation of DNA prior to cell division is essential for faithful genetic inheritance. In many bacteria, segregation of the low-copy-number plasmids involves an active partition system composed of ParA ATPase and its stimulator protein ParB. Recent experiments suggest that ParA/ParB system motility is driven by a diffusion-ratchet mechanism in which ParB-coated plasmid both creates and follows a ParA gradient on the nucleoid surface. However, the detailed mechanism of ParA/ParB-mediated directed and persistent movement remains unknown. We develop a theoretical model describing ParA/ParB-mediated motility. We show that the ParA/ParB system can work as a Brownian ratchet, which effectively couples the ATPase-dependent cycling of ParA-nucleoid affinity to the motion of the ParB bound cargo. Paradoxically, the resulting processive motion relies on quenching diffusive plasmid motion through a large number of transient ParA/ParB-mediated tethers to the nucleoid surface. Our work sheds light on a new emergent phenomenon in which non-motor proteins work collectively via mechanochemical coupling to propel cargos -- an ingenious solution shaped by evolution to cope with the lack of processive motor proteins in bacteria.

  1. The ParB-parS Chromosome Segregation System Modulates Competence Development in Streptococcus pneumoniae

    PubMed Central

    Attaiech, Laetitia; Minnen, Anita; Kjos, Morten; Gruber, Stephan

    2015-01-01

    ABSTRACT ParB proteins bind centromere-like DNA sequences called parS sites and are involved in plasmid and chromosome segregation in bacteria. We previously showed that the opportunistic human pathogen Streptococcus pneumoniae contains four parS sequences located close to the origin of replication which are bound by ParB. Using chromatin immunoprecipitation (ChIP), we found here that ParB spreads out from one of these parS sites, parS(−1.6°), for more than 5 kb and occupies the nearby comCDE operon, which drives competence development. Competence allows S. pneumoniae to take up DNA from its environment, thereby mediating horizontal gene transfer, and is also employed as a general stress response. Mutating parS(−1.6°) or deleting parB resulted in transcriptional up-regulation of comCDE and ssbB (a gene belonging to the competence regulon), demonstrating that ParB acts as a repressor of competence. However, genome-wide transcription analysis showed that ParB is not a global transcriptional regulator. Different factors, such as the composition of the growth medium and antibiotic-induced stress, can trigger the sensitive switch driving competence. This work shows that the ParB-parS chromosome segregation machinery also influences this developmental process. PMID:26126852

  2. Les astronomes européens auscultent les cieux avec le plus grand télescope du monde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Malbet, F.

    2008-09-01

    À l'heure des projets de télescopes extrêmement grands, l'Europe a déjà une longueur d'avance. Le télescope européen (VLT), en mode interférométrique avec l'instrument AMBER devient le plus grand télescope jamais utilisé dans le domaine optique aussi bien en surface de miroir (plus de 150 m2) qúen finesse de résolution qui atteint celle d'un télescope de 130 m de diamètre. Le journal professionnel Astronomy & Astrophysics a publié en 2007 un numéro spécial qui rapporte les premiers résultats obtenus avec l'instrument AMBER (Astronomical MultiBEam Recombiner) par le très grand télescope européen. Ces articles couvrent pratiquement tous les stades de l'évolution stellaire depuis la formation des étoiles et des planètes jusqu'a l'observation de l'explosion de type nova dans un système stellaire évolué. Ces résultats inédits ont été obtenus en utilisant simultanément 3 des 4 télescopes du VLT basés à l'Observatoire européen austral du mont Paranal au Chili. L'instrument AMBER équipant le VLTI (mode interférométrique du VLT) permet dâatteindre une résolution angulaire inégalée de l'ordre du millième de seconde d'angle autorisant l'observation des astres dans différentes longueurs d'onde, dans l'infrarouge proche. Les astronomes obtiennent donc des observations avec une finesse 13 fois plus importante que celle d'un télescope seul. Il devient alors possible de sonder les régions de formation de planètes, d'observer les vents des étoiles en rotation très rapide, d'étudier les différents types de matières éjectées par une étoile massive, de séparer les deux composantes d'une étoile double serrée et de voir en direct l'évolution d'une nova quelques jours seulement après son explosion.

  3. Modelisation de photodetecteurs a base de matrices de diodes avalanche monophotoniques pour tomographie d'emission par positrons

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Corbeil Therrien, Audrey

    La tomographie d'emission par positrons (TEP) est un outil precieux en recherche preclinique et pour le diagnostic medical. Cette technique permet d'obtenir une image quantitative de fonctions metaboliques specifiques par la detection de photons d'annihilation. La detection des ces photons se fait a l'aide de deux composantes. D'abord, un scintillateur convertit l'energie du photon 511 keV en photons du spectre visible. Ensuite, un photodetecteur convertit l'energie lumineuse en signal electrique. Recemment, les photodiodes avalanche monophotoniques (PAMP) disposees en matrice suscitent beaucoup d'interet pour la TEP. Ces matrices forment des detecteurs sensibles, robustes, compacts et avec une resolution en temps hors pair. Ces qualites en font un photodetecteur prometteur pour la TEP, mais il faut optimiser les parametres de la matrice et de l'electronique de lecture afin d'atteindre les performances optimales pour la TEP. L'optimisation de la matrice devient rapidement une operation difficile, car les differents parametres interagissent de maniere complexe avec les processus d'avalanche et de generation de bruit. Enfin, l'electronique de lecture pour les matrices de PAMP demeure encore rudimentaire et il serait profitable d'analyser differentes strategies de lecture. Pour repondre a cette question, la solution la plus economique est d'utiliser un simulateur pour converger vers la configuration donnant les meilleures performances. Les travaux de ce memoire presentent le developpement d'un tel simulateur. Celui-ci modelise le comportement d'une matrice de PAMP en se basant sur les equations de physique des semiconducteurs et des modeles probabilistes. Il inclut les trois principales sources de bruit, soit le bruit thermique, les declenchements intempestifs correles et la diaphonie optique. Le simulateur permet aussi de tester et de comparer de nouvelles approches pour l'electronique de lecture plus adaptees a ce type de detecteur. Au final, le simulateur vise a

  4. Interdiffusion de puits quantiques controlee par irradiation laser excimere pour l'integration de composants photoniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Genest, Jonathan

    L'integration de composants discrets sur un systeme unique, tel une puce electronique, augmente les performances totales du systeme, fait apparaitre de nouvelles fonctionnalites et diminue les couts associes a la fabrication des dispositifs. Ces ameliorations, appliquees au secteur de la microelectronique, sont grandement responsables des avancements importants qu'ont connus les technologies de l'information et des communications au cours des dernieres annees. Puisque la fabrication de circuits photoniques integres necessite l'integration de structures ayant des bandes interdites differentes a partir d'une meme puce semiconductrice, leur niveau d'integration est bien inferieur que celui atteint pour un microprocesseur standard. Parmi les techniques ayant le potentiel de fabriquer des circuits photoniques integres monolithiquement, l'interdiffusion de puits quantique post-expitaxial controlee spatialement augmente la bande interdite d'une heterostructure semiconductrice a l'interieur de regions definies. Le processus d'interdiffusion, active thermiquement, est accelere par la diffusion d'impuretes et de defauts ponctuels tels que les lacunes et les interstitiels. L'hypothese de depart de mes travaux de doctorat suppose que la radiation laser ultra-violette module la diffusion et la generation de defauts ponctuels dans les heterostructures reposant sur les technologies a base de GaAs et d'InP et, consequemment, controle spatialement l'interdiffusion de puits quantiques. Nous avons demontre que lorsque appliquee sur des heterostructures a base de GaAs, l'irradiation laser excimere l'interdiffusion en favorisant la croissance d'un stresseur de surface qui empeche la diffusion des defauts ponctuels vers les puits quantiques. Nous avons souligne l'influence de la vapeur d'eau physisorbee sur la croissance du stresseur et avons determine la resolution spatiale de la technique. Dans les heterostructures basees sur les technologies InP, meme sous le seuil d'ablation, l

  5. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

    PubMed Central

    Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

    2016-01-01

    La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

  6. Parallel Climate Analysis Toolkit (ParCAT)

    Energy Science and Technology Software Center (ESTSC)

    2013-06-30

    The parallel analysis toolkit (ParCAT) provides parallel statistical processing of large climate model simulation datasets. ParCAT provides parallel point-wise average calculations, frequency distributions, sum/differences of two datasets, and difference-of-average and average-of-difference for two datasets for arbitrary subsets of simulation time. ParCAT is a command-line utility that can be easily integrated in scripts or embedded in other application. ParCAT supports CMIP5 post-processed datasets as well as non-CMIP5 post-processed datasets. ParCAT reads and writes standard netCDF files.

  7. Les manifestations ophtalmologiques de la maladie de Behçet, à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Andaloussi, Idriss Benatiya; Alami, Bouchra; Abdellaoui, Meryem; Bhallil, Salima; Bono, Wafae; Tahri, Hicham

    2012-01-01

    Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Behçet sont dominées par les uvéites, les vascularites rétiniennes et les thromboses veineuses rétiniennes. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur tous les malades atteints de la maladie de Behçet, hospitalisés au sein du service d'Ophtalmologie de Fès de Janvier 2007 à Décembre 2009. Au total ce sont 33 patients qui sont inclut dans l'étudeLa moyenne d’âge est de 28,4 ans. Le délai moyen de consultation varie entre 1 jour et 3 ans. L'atteinte oculaire est bilatérale chez 26 patients (78,8% des yeux). L'AV est très basse avant le traitement: 28,8% à moins de 1/10. Les manifestations oculaires sont dominées par l'uvéite avec 77,3%, suivie de la vascularite rétinienne 54, 5% et la maculopathie 51, 5%. Le pourcentage des yeux dont l'AV était inférieur à 1/10 est passé à 19,7% après traitement. La fréquence de l'atteinte oculaire au cours de la maladie de Behçet est diversement appréciée selon les auteurs et selon le mode de recrutement des patients: elle va de 29% à 100%. L'atteinte uvéale est la plus fréquente des manifestations ophtalmologiques. Les lésions vasculaires rétiniennes sont dominées par la vascularite rétinienne essentiellement la périphlébite aussi bien au pôle postérieur qu’à la périphérie rétinienne. En l'absence de traitement et de mauvaise observance, le pronostic oculaire de la maladie de Behçet est très mauvais. La cécité s'installe dans 13 à 32%. Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Behçet ont une valeur considérable, tant sur le plan diagnostique que pronostique. Notre étude a permis de décrire les aspects cliniques de l'atteinte oculaire de la maladie de Behçet dans un service d'Ophtalmologie tertiaire au Maroc. PMID:23396991

  8. Theorie de la Levitation Radiative a L'equilibre dans les Etoiles Naines Blanches Chaudes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chayer, Pierre

    1995-01-01

    Les resultats de nouveaux calculs detailles de levitation radiative dans des naines blanches chaudes utilisant la base de donnees atomiques TOPBASE sont presentes. Des accelerations radiatives et des abondances d'equilibre ont ete calculees pour C, N, O, Ne, Na, Mg, Al, Si, S, Ar, Ca, et Fe, sur des grilles de modeles d'enveloppes stellaires riches en hydrogene et riches en helium. La grille des modeles de DA a des gravites telles que log g = 7.0, 7.5, 8.0, et 8.5, et couvre les temperatures effectives pour lesquelles 100,000K >= T_ {rm eff} >= 20,000K par sauts de 2,500K. La grille des modeles de DO/DB est similaire mais se prolonge a T_{rm eff } = 130,000K. Les resultats d'abondances d'equilibre de Ni dans des DA utilisant la base de donnees de Kurucz sont aussi presentes. Nous discutons dans les moindres details de la physique incluse dans les calculs afin de fournir une bonne comprehension physique de la levitation radiative sous les conditions rencontrees dans les naines blanches. Nous discutons aussi de la forme et de la dependance en fonction de la profondeur des reservoirs des elements, crees par un equilibre entre l'acceleration radiative et la gravite locale effective dans differentes enveloppes stellaires. Nous soulignons le role important joue dans la morphologie de ces reserviors par les etats d'ionisation dominants se trouvant dans la configuration gaz noble. Nos resultats centraux sont presentes sous forme de figures montrant le comportement de l'abondance photospherique estimee pour chaque element en fonction de la temperature effective et de la gravite de surface. Nous apportons egalement des ameliorations aux calculs de levitation radiative en utilisant une approche de modeles d'atmospheres pour les etoiles riches en hydrogene. Nous mettons l'emphase, en particulier, sur le role des traces d'elements lourds qui peuvent etre presents dans le plasma. Nous utilisons une table d'opacite monochromatique detaillee calculee pour un plasma compose de H

  9. Consommation de lait et production de mucus chez les enfants asthmatiques

    PubMed Central

    Thiara, Gurkaran; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question De nombreux parents qui ont des enfants asthmatiques hésitent de plus en plus à leur donner du lait parce qu’ils croient que cela aggrave leur asthme en augmentant la production de mucus. Sachant que le lait fait partie d’un régime alimentaire sain qui favorise la croissance et l’apport en calcium, est-il avisé d’exclure le lait de l’alimentation? Réponse Depuis le 12e siècle, on proscrit le lait chez les patients atteints d’asthme. Ceci étant dit, jusqu’à maintenant, aucune étude n’a pu établir de lien définitif qui puisse appuyer cette recommandation. Puisqu’il faudrait des preuves plus concluantes pour déterminer l’effet qu’a la consommation de lait chez les enfants asthmatiques et qu’on doit mieux comprendre les mécanismes de production de mucus, on ne devrait pas exclure le lait ou en consommer moins. Santé Canada recommande 2 portions de lait (0,5 l) par jour pour les enfants de 2 à 8 ans et 3 à 4 portions de lait par jour (0,75 à 1 l) pour les enfants de 9 à 13 ans pour un développement et une santé optimale.

  10. Midazolam intranasal pour arrêter les convulsions en contexte extra-hospitalier

    PubMed Central

    Zelcer, Michal; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Il arrive parfois que des parents se présentent à ma clinique après que leur enfant eut eu une crise convulsive et qu’une deuxième crise ait lieu à la clinique. En attendant le transfert à l’hôpital, existe-t-il des moyens de mettre fin aux convulsions sans devoir obtenir l’accès intraveineux à la clinique? Réponse Le diazépam par voie intraveineuse est depuis de nombreuses années un traitement de première intention pour mettre fin aux crises convulsives chez les enfants. Il est aussi possible d’administrer le médicament par les voies intramusculaire, rectale ou buccale, mais ces voies d’administration s’accompagnent de plusieurs inconvénients. D’autres données probantes laissent croire que la voie intranasale est rapide et efficace chez les enfants, et le midazolam continue de se montrer prometteur pour mettre fin aux crises convulsives. Doté d’un bon profil d’innocuité, le midazolam intranasal s’utilise en clinique et en contexte préhospitalier pour arrêter les convulsions chez les enfants.

  11. Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

    PubMed Central

    Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

    2014-01-01

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

  12. Directed and persistent movement arises from mechanochemistry of the ParA/ParB system.

    PubMed

    Hu, Longhua; Vecchiarelli, Anthony G; Mizuuchi, Kiyoshi; Neuman, Keir C; Liu, Jian

    2015-12-22

    The segregation of DNA before cell division is essential for faithful genetic inheritance. In many bacteria, segregation of low-copy number plasmids involves an active partition system composed of a nonspecific DNA-binding ATPase, ParA, and its stimulator protein ParB. The ParA/ParB system drives directed and persistent movement of DNA cargo both in vivo and in vitro. Filament-based models akin to actin/microtubule-driven motility were proposed for plasmid segregation mediated by ParA. Recent experiments challenge this view and suggest that ParA/ParB system motility is driven by a diffusion ratchet mechanism in which ParB-coated plasmid both creates and follows a ParA gradient on the nucleoid surface. However, the detailed mechanism of ParA/ParB-mediated directed and persistent movement remains unknown. Here, we develop a theoretical model describing ParA/ParB-mediated motility. We show that the ParA/ParB system can work as a Brownian ratchet, which effectively couples the ATPase-dependent cycling of ParA-nucleoid affinity to the motion of the ParB-bound cargo. Paradoxically, this resulting processive motion relies on quenching diffusive plasmid motion through a large number of transient ParA/ParB-mediated tethers to the nucleoid surface. Our work thus sheds light on an emergent phenomenon in which nonmotor proteins work collectively via mechanochemical coupling to propel cargos-an ingenious solution shaped by evolution to cope with the lack of processive motor proteins in bacteria. PMID:26647183

  13. Directed and persistent movement arises from mechanochemistry of the ParA/ParB system

    PubMed Central

    Hu, Longhua; Vecchiarelli, Anthony G.; Mizuuchi, Kiyoshi; Neuman, Keir C.; Liu, Jian

    2015-01-01

    The segregation of DNA before cell division is essential for faithful genetic inheritance. In many bacteria, segregation of low-copy number plasmids involves an active partition system composed of a nonspecific DNA-binding ATPase, ParA, and its stimulator protein ParB. The ParA/ParB system drives directed and persistent movement of DNA cargo both in vivo and in vitro. Filament-based models akin to actin/microtubule-driven motility were proposed for plasmid segregation mediated by ParA. Recent experiments challenge this view and suggest that ParA/ParB system motility is driven by a diffusion ratchet mechanism in which ParB-coated plasmid both creates and follows a ParA gradient on the nucleoid surface. However, the detailed mechanism of ParA/ParB-mediated directed and persistent movement remains unknown. Here, we develop a theoretical model describing ParA/ParB-mediated motility. We show that the ParA/ParB system can work as a Brownian ratchet, which effectively couples the ATPase-dependent cycling of ParA–nucleoid affinity to the motion of the ParB-bound cargo. Paradoxically, this resulting processive motion relies on quenching diffusive plasmid motion through a large number of transient ParA/ParB-mediated tethers to the nucleoid surface. Our work thus sheds light on an emergent phenomenon in which nonmotor proteins work collectively via mechanochemical coupling to propel cargos—an ingenious solution shaped by evolution to cope with the lack of processive motor proteins in bacteria. PMID:26647183

  14. Influence d'une substitution partielle du ciment par du laitier de hauts fourneaux sur la résistance des mortiers en milieu acide

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Achoura, D.; Lanos, Ch.; Jauberthie, R.; Redjel, B.

    2004-11-01

    Le stockage de produits chimiques dans du béton présente souvent des problèmes de durabilité dus aux attaques chimiques. Inévitablement les concentrations élevées sont les plus dangereuses. Le but de notre étude est de déterminer les changements de phases qui apparaissent dans le béton lorsqu'on substitue une partie du ciment par du laitier de haut fourneaux. Les échantillons sont conservés dans des solutions acides différents anions (HCl, H{2}SO{4}, H{3}PO{4} et CH{3}COOH) et différentes concentrations (0,1; 0,25 et 0,5M). Les formations qui apparaissent sont déterminées par diffraction X et observées au MEB. Les solutions sulfatiques conduisent à une formation de gypse en surface et d'ettringite au contact de la matrice cimentaire. Avec l'acide acétique, il y a formation de calcium acétate hydrate sous forme spongieuse tandis que, avec l'acide phosphatique, la formation de calcium hydrogeno phosphate hydrate est très superficielle. Enfin, avec l'acide chlorhydrique, la surface du mortier est recouverte de chlorure de calcium dihydrate et d'hydroxyde de fer. Les résistances mécaniques sont plus ou moins affectées par la concentration mais aussi et surtout par la nature des acides avec dans l'ordre le plus agressif H{2}SO{4} puis HCl et CH{3}COOH enfin peu de modification pour H{3}PO{4}.

  15. Les aspects psychosociaux de l’obésité chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Nieman, Peter; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ En plus de donner des conseils aux familles au sujet de l’activité physique régulière et d’une saine alimentation, les cliniciens doivent déterminer les facteurs psychosociaux qui contribuent à l’obésité des enfants ou des adolescents et les aider à y faire face. Les personnes touchées peuvent souffrir de dépression, de mauvaise estime de soi, d’intimidation et de préjugés liés au poids, qui sont tous des expériences qui peuvent compliquer l’obtention des résultats de santé souhaités. Les cliniciens devraient tenter de déterminer les facteurs stressants sous-jacents et s’assurer de la mise en œuvre de conseils pertinents.

  16. Brulures Profondes des Membres Apres Intoxication au Co Par Usage du Barbecue Traditionnel en Salle de Bain

    PubMed Central

    Chraïbi, R.; Moussaoui, A.; Tourabi, K.; Ennouhi, A.; Ihrai, H.; Hassam, B.

    2007-01-01

    Summary En l'absence des moyens de chauffage moderne à domicile chez une proportion non négligeable des Marocains, le recours au moyen traditionnel est fréquent. A travers six observations de brûlures profondes des membres, particulières par leur mode de survenue et par leur gravité, les Auteurs attirent l'attention sur le danger de l'utilisation du barbecue traditionnel «majmer» pour réchauffement en milieu clos. PMID:21991072

  17. L’administration postnatale de corticoïdes pour traiter ou prévenir les affections pulmonaires chroniques chez les prématurés

    PubMed Central

    2002-01-01

    Le présent énoncé est conçu à l’intention des professionnels de la santé qui soignent des nouveau-nés et de jeunes nourrissons. Il vise à examiner les effets à court et à long terme de l’administration postnatale de corticoïdes systémiques et par inhalation pour prévenir ou traiter une affection pulmonaire chronique évolutive ou établie et à faire des recommandations quant à l’usage de corticoïdes chez les nourrissons à très faible poids de naissance. Le recours systématique à la dexaméthasone systémique pour prévenir ou traiter une affection pulmonaire chronique n’est pas recommandé chez les nourrissons à très faible poids de naissance.

  18. Role of PAR-4 in ovarian cancer.

    PubMed

    Meynier, Sonia; Kramer, Marianne; Ribaux, Pascale; Tille, Jean-Christophe; Delie, Florence; Petignat, Patrick; Cohen, Marie

    2015-09-01

    Prostate apoptosis response-4 (PAR-4) is considered as a tumour suppressor due to its ability to selectively induce cell apoptosis in most cancer cells. However little is known about the role of PAR-4 in ovarian cancer. In this study, we investigated for the first time the role of PAR-4 in ovarian carcinogenesis. We showed that PAR-4 mRNA level is not significantly different between healthy and cancer ovarian cells. Immunohistochemistry on ovarian tissue showed that ovarian cancer cells are positive for PAR-4 nuclear and cytoplasmic staining whereas ovarian healthy cells are negative for PAR-4 nuclear staining. We then studied the role of PAR-4 in cell apoptosis. We determined that PAR-4 induces cell apoptosis in response to stimuli, in vitro, but is also involved in the relocation of GRP78 from endoplasmic reticulum to the cell surface of ovarian cancer cell line (SKOV-3 cells). In ovo, PAR-4 decreases ovarian tumour development and increases the response to taxol treatment. These observations suggest that PAR-4 is a very interesting therapeutic target against ovarian carcinogenesis. PMID:26246468

  19. Role of PAR-4 in ovarian cancer

    PubMed Central

    Meynier, Sonia; Kramer, Marianne; Ribaux, Pascale; Tille, Jean-Christophe; Delie, Florence; Petignat, Patrick; Cohen, Marie

    2015-01-01

    Prostate apoptosis response-4 (PAR-4) is considered as a tumour suppressor due to its ability to selectively induce cell apoptosis in most cancer cells. However little is known about the role of PAR-4 in ovarian cancer. In this study, we investigated for the first time the role of PAR-4 in ovarian carcinogenesis. We showed that PAR-4 mRNA level is not significantly different between healthy and cancer ovarian cells. Immunohistochemistry on ovarian tissue showed that ovarian cancer cells are positive for PAR-4 nuclear and cytoplasmic staining whereas ovarian healthy cells are negative for PAR-4 nuclear staining. We then studied the role of PAR-4 in cell apoptosis. We determined that PAR-4 induces cell apoptosis in response to stimuli, in vitro, but is also involved in the relocation of GRP78 from endoplasmic reticulum to the cell surface of ovarian cancer cell line (SKOV-3 cells). In ovo, PAR-4 decreases ovarian tumour development and increases the response to taxol treatment. These observations suggest that PAR-4 is a very interesting therapeutic target against ovarian carcinogenesis. PMID:26246468

  20. Les tumeurs annexielles cutanées: étude anatomopathologique à propos de 96 cas

    PubMed Central

    El Ochi, Mohamed Réda; Boudhas, Adil; Allaoui, Mohammed; Rharrassi, Issam; Chahdi, Hafsa; Bouzidi, Abderrahman Al; Oukabli, Mohammed

    2015-01-01

    Les tumeurs annexielles cutanées sont des tumeurs primitives cutanées à la fois rares et hétérogènes. Elles sont le plus souvent bénignes et rarement malignes. Elles sont dominées du point de vu morphologique par leur polymorphisme lésionnel. Le but de cette étude est de relever le profil épidémiologique et les différents aspects anatomopathologiques de ce groupe de tumeurs dans une cohorte de population marocaine et de les comparer avec les données de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective de 96 cas de tumeurs annexielles cutanées colligées au service d'anatomie et de cytologie pathologique de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de rabat durant une période de 6 ans, de Janvier 2009 à Décembre 2014. Le pic de fréquence est situé entre 31 et 40 ans. L’âge moyen est de 36 ans avec une prédominance masculine (63,5%). Le siège de prédilection est la région de la tête et cou (47,9%). Les tumeurs bénignes (97,9%) sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. La différenciation est folliculaire dans 51% des cas, eccrine/apocrine dans 44,8% des cas et sébacée dans 4,2% des cas. Le type histologique le plus fréquent est le pilomatrixome (33,4%) suivi par l'hidradénome (12,5%) et le spiradénome eccrine (11,5%). Les tumeurs annexielles cutanées sont rares et très variées. Le profil épidémiologique et les aspects anatomopathologiques qui ressortent sont globalement superposables à ceux rapportés dans la littérature. Elles sont majoritairement bénignes, à prédominance masculine et dominées par le pilomatrixome et l'hidradénome nodulaire. Les tumeurs malignes sont rares, agressives et surviennent à un âge plus avancé. PMID:26185579

  1. Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

    PubMed Central

    Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

  2. Protéger les nourrissons contre la coqueluche

    PubMed Central

    Gilley, Meghan; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question Compte tenu du taux à la hausse de la coqueluche chez les enfants, plusieurs familles m’ont demandé quels moyens prendre pour protéger leurs tout-petits de cette infection. Quelles devraient être mes recommandations à ces familles? Réponse La coqueluche est une maladie évitable qui est endémique dans le monde entier. Chez les adultes, la coqueluche cause une maladie bénigne semblable à un rhume, suivie d’une toux persistante. Chez les nourrissons, elle peut causer de l’apnée, des convulsions, une encéphalopathie, une bronchopneumonie et la mort. Les décès dus à la coqueluche se produisent dans 86 % des cas chez des nourrissons de moins de 4 mois. La stratégie du cocooning, c’est-à-dire la vaccination des adultes en étroit contact avec des nourrissons, est recommandée par de nombreuses agences mondiales et nationales, mais elle ne prévient probablement que 20 % des cas de coqueluche chez les nourrissons. La vaccination durant la grossesse est plus efficace, mais elle n’est pas encore approuvée au Canada. Il n’a pas été démontré que la vaccination à la naissance soit uniformément efficace et elle n’est donc pas recommandée à l’heure actuelle.

  3. Les maladies chroniques non transmissibles chez les militaires sénégalais: étude transversale en 2013

    PubMed Central

    Aziz, Ndiaye Abdoul; Mohamed, Seck Sidy; Badara, Tall Alioune; Boubacar, Gueye; Gallo, Sow Papa; Awa, Gaye; Anta, Tal-Dia

    2015-01-01

    Introduction Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) constituent un problème de santé publique. La transition épidémiologique coexiste avec les maladies infectieuses. En Afrique subsaharienne, leur ampleur est peu connue et l'OMS recommande aux pays à faible et moyen revenu de réaliser des enquêtes STEPS portant sur les comportements, des mesures physiques et biochimiques. L'absence de données au niveau national justifie cette étude auprès d'un groupe spécifique. L'objectif de l’étude était de déterminer la prévalence des MCNT et de leurs facteurs de risque chez les militaires Sénégalais. Méthodes Une enquête transversale a été réalisée incluant les militaires âgés de 25 à 60 ans. La participation était volontaire et l'accord des autorités hiérarchiques a préalablement été obtenu. Un sondage stratifié à deux niveaux a été utilisé permettant d'avoir un échantillon ajusté de 1513 individus. Les données ont été saisies avec le logiciel EPI Info 6 et analysées à l'aide de R. Un score de risque a été déterminé sur la base de cinq facteurs. Résultats Les résultats préliminaires concernent 1125 personnes. L’âge moyen était de 39,7 ±9,1 ans et le sex-ratio de 28,6. La prévalence du tabagisme actif était de 17,3% et ne variait pas significativement entre les différentes catégories d’âge. L’âge moyen auquel ils ont commencé à fumer était de 20,8 ±4,05 ans. La consommation médiane de fruits et légumes était de l'ordre de 4 par jour et seulement 5,7% des enquêtés prenaient au moins 5 portions par jour. Environs 72% des enquêtés avaient une activité physique intense ou modérée. Les prévalences de la surcharge pondérale, de l'HTA et du diabète étaient de 30,5%, 28,4% et 3,0% respectivement alors que la maladie rénale chronique était retrouvée chez un seul cas. Le calcul du score de risque cardiovasculaire a montré que 39,1% des militaires étaient à risque élevé (≥3 facteurs

  4. Pars triangularis asymmetry and language dominance.

    PubMed Central

    Foundas, A L; Leonard, C M; Gilmore, R L; Fennell, E B; Heilman, K M

    1996-01-01

    The pars triangular is a portion of Broca's area. The convolutions that form the inferior and caudal extent of the pars triangularis include the anterior horizontal and anterior ascending rami of the sylvian fissure, respectively. To learn if there are anatomic asymmetries of the pars triangularis, these convolutions were measured on volumetric magnetic resonance imaging scans of 11 patients who had undergone selective hemispheric anesthesia (Wada testing) to determine hemispheric speech and language lateralization. Of the 10 patients with language lateralized to the left hemisphere, 9 had a leftward asymmetry of the pars triangularis. The 1 patient with language lateralized to the right hemisphere had a significant rightward asymmetry of the pars triangularis. Our data suggest that asymmetries of the pars triangularis may be related to speech-language lateralization. Images Fig. 1 PMID:8570622

  5. Developpement d'un vibrateur acoustique pour precipiter les defauts latents de circuits electroniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lafleur, Francois

    2003-08-01

    Le procede de deverminage, ou Environmental Stress Screening (ESS), est employe principalement dans le domaine de l'electronique pour reduire les mortalites infantiles des produits avant leur livraison. Il utilise usuellement des stimulations environnementales telles que les vibrations ou la temperature produites a l'aide d'equipements conventionnels d'essais qui sont tres couteux et difficiles a implanter. Le but de cette recherche est le developpement d'une nouvelle methode d'excitation vibratoire des plaques de circuits electroniques a moindre cout par l'emploi de l'excitation acoustique. Le projet a mene au developpement d'un vibrateur acoustique pouvant etre utilise lors d'implantations du procede ESS en milieu industriel. L'utilisation de cette nouvelle technologie et des methodes novatrices de personnalisation des spectres ESS proposees dans cette these permettent la precipitation de defaillances latentes presentes dans les produits electroniques de facon efficace et securitaire et ce, a moindre cout par rapport aux technologies concurrentes. La methodologie des travaux presentes dans cette these inclus: (1) La generation acoustique des vibrations sur les circuits; (2) L'analyse modale acoustique des circuits par des methodes a reference unique et a references multiples; (3) La precipitation de defauts latents typiques des circuits electroniques; (4) Une methode d'individualisation des spectres vibratoires tenant compte des caracteristiques structurelles des circuits; (5) La presentation de la configuration de l'equipement acoustique et les resultats d'implantation du procede. Nonobstant la fabrication, l'installation et la mise en service d'un equipement en milieu industriel (depuis le mois de mai 2002), ces travaux ont permis l'obtention de trois familles de brevets et la publication de six articles de conference: trois portant sur l'analyse modale a reference unique, un portant sur l'analyse modale a references multiples, un autre portant sur la

  6. Arrêt cardiocirculatoire par accidents d’électrisations: intérêt du défibrillateur semi-automatique

    PubMed Central

    Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Ihrai, I.; Drissi, N.K.

    2011-01-01

    Summary Les brûlures par accidents électriques sont graves car elles peuvent entraîner le décès par arrêt cardiocirculatoire. Les arrêts cardiocirculatoires induits par le courant de basse tension sont en règle générale dûs à une fibrillation ventriculaire, plutôt de bon pronostic si la chaîne des secours est efficace. Il faut donner la priorité à la défibrillation systématique d’emblée en utilisant un défibrillateur semi-automatique. La défibrillation électrique est susceptible de procurer immédiatement une restauration de l’activité circulatoire spontanée. PMID:21991238

  7. Les corps étrangers en ORL: expérience de dix ans

    PubMed Central

    Hssaine, Khaoula; Belhoucha, Btissam; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz

    2015-01-01

    Les corps étrangers (CE) représentent une pathologie fréquemment rencontrée en pratique ORL d'urgence. Ils peuvent constituer une urgence vitale par leur aspect ou leur siège. Nous présentons le bilan de dix ans sur la prise en charge des CE de la sphère ORL avec une revue de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective entre Janvier 2004 et Décembre 2013, incluant tous les cas de CE des voies aéro-digestives supérieures et auriculaires colligés dans le service d'ORL au CHU Mohammed VI de Marrakech au Maroc. Sur les 1317 cas de CE de la sphère ORL colligés durant cette période, 80,48% concernaient les enfants. Le sex-ratio était de 1,5. L’âge moyen était de 12,92 ans. Les CE œsophagiens étaient les plus fréquents (47,53%). Les complications ont été rencontrées dans 11,69% des cas. Les CE dans la sphère ORL restent fréquents en pratique quotidienne surtout chez les enfants. Leur prise en charge nécessite une intervention rapide avec un matériel adapté et des médecins entrainés. La prévention reste la meilleure solution. PMID:26516392

  8. Quelle place pour l’anesthésie locorégionale chez les brûlés?

    PubMed Central

    Chaibdraa, A.; Medjelekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

    2015-01-01

    Summary La pratique de l’anesthésie locorégionale chez les brûlés est limitée par de nombreux facteurs. Elle est considérée comme marginale dans l’approche multimodale du traitement de la douleur par excès de nociception. Ce travail rétrospectif, sur une période de 3 années, porte sur les anesthésies locorégionales (ALR) réalisées. Les résultats obtenus vont permettre, en regard de la rareté des données de la littérature, de formuler quelques suggestions sur la place de cette technique. Il a été recensé 634 ALR, dont 96% chez des adultes. Les membres inférieurs sont les plus concernés (76%). Des anesthésies rachidiennes ont été pratiquées chez 32 patients dont 4 enfants. Les incidents sont peu fréquents (3%) et sans gravité. L’ALR peut représenter une option utile dans la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur, la réhabilitation passive précoce et la chirurgie de recouvrement par la greffe de peau. Elle mérite d’être explorée en ambulatoire, dans la mesure où 95% des brûlés ne sont pas hospitalisés. La place de l’anesthésie-locorégionale chez les brûlés devrait susciter plus d’intérêts, pour permettre d’établir des protocoles fondés sur une réflexion pluridisciplinaire. PMID:27279806

  9. Calcul numérique accéléré de mesures de performance sur les modèles Markoviens appliqués aux systèmes informatiques et de télécommunications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ghaddar, A.; Sinno, N.

    2005-05-01

    La complexité du phénomène de files d'attente dans les systèmes informatiques et télécommunications nécessite leur simulation par des modèles Markoviens pour les mesures de performance, mesure des délais d'attente au niveau des routeurs pour le modèle informatique et l'étude de la gestion des appels téléphoniques pour le modèle des circuits téléphoniques. L'optimisation des méthodes numériques de résolution des équations relatives à ces deux modèles va permettre d' ídentifier les critères de convergence rapide vers les états stationnaires correspondant à ces mesures.

  10. Conception et caracterisation d'un magnetoplasma produit par une onde de surface pour la pulverisation d'echantillons solides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Masse, Louis Philippe

    Suite a l'extraordinaire explosion de l'informatique de la derniere decennie, la science et la technologie des materiaux ont pris un essor extraordinaire. Par exemple, il est devenu crucial de concevoir des materiaux a haut degre de purete. Ce besoin a fortement motive le developpement de methodes d'analyse de solides. Traditionnellement, la methode adoptee est l'analyse par torche ICP, mais pour de nombreuses raisons, dont la lenteur de cette methode, la communaute scientifique oeuvrant en chimie analytique recherche des techniques d'analyse de solides directes, rapides et plus sensibles. Parmi les voies possibles, on trouve les methodes basees sur la pulverisation par plasma. Dans ce contexte, nous avons etudie la possibilite et la pertinence d'utiliser un magnetoplasma entretenu par une onde de surface pour pulveriser des solides dans le but de les analyser. Nos travaux portent principalement sur l'etude du comportement du plasma lors de la pulverisation. Nous avons montre que la pulverisation affecte la decharge de diverses facons. En premier lieu, la concentration d'especes provenant du materiau pulverise dans le plasma augmente avec la tension de polarisation. De plus, la concentration d'especes pulverisees diminue lorsque la pression croit, possiblement a cause du redepot. Nous avons aussi montre qu'il etait possible de pulveriser des solides isolants en exploitant le phenomene d'autopolarisation du a l'application d'une tension RF. Nous avons aussi etudie l'effet de la pulverisation sur la temperature et la densite electronique. Ainsi, lors de la pulverisation de metaux tels que le cuivre, la temperature electronique diminue lorsque la tension de polarisation augmente. Ceci est attribuable a l'augmentation de la densite d'especes metalliques neutres facilement ionisables par impact electronique. Nous avons aussi note que la densite electronique augmente avec la concentration d'especes metalliques dans le plasma, ce qui resulte d'un meilleur bilan de

  11. PAR for the Course: A Congruent Pedagogical Approach for a PAR Methods Class

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hammond, Joyce D.; Hicks, Maria; Kalman, Rowenn; Miller, Jason

    2005-01-01

    In the past two years, three graduate students and a senior faculty member have co-taught a participatory action research (PAR) course to undergraduate and graduate students. In this article the co-teachers advocate a set of pedagogical principles and practices in a PAR-oriented classroom that establishes congruency with community PAR projects in…

  12. Les fracture-luxations transolécraniennes

    PubMed Central

    Fahsi, Mohamed; Benameur, Hamza; El Andaloussi, Yassir; Bennouna, Driss; Fadili, Mustapha; Nechad, Mohamed

    2015-01-01

    Les fracture-luxations transolécraniennes sont une entité rare des fracture-luxations du coude. Il s'agit d'une lésion complexe qui peut compromettre le pronostic fonctionnel du coude. Dix patients étaient diagnostiqués dans notre service entre janvier 2005 et novembre 2012. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 29 ans. Les fractures de l'olécrane étaient complexes et comminutives dans sept cas et simples chez trois patients. Deux cas étaient associés à des fractures de la tête radiale (Mason III) et deux autres à des fractures de l'apophyse coronoïde. Les résultats étaient évalués après un recul moyen de trois ans et demi par le score de BROBERG et MORREY: trois cas étaient excellents, quatre bons, deux moyens et un mauvais. Cette lésion complexe nécessite une bonne reconstruction de la surface articulaire et une réparation des lésions associées pour permettre une rééducation précoce, seul garant d'une bonne récupération fonctionnelle. PMID:26664553

  13. Les astronomes de l'Empire du Milieu

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    2007-02-01

    Explosions d'étoiles, comètes, durée du jour, taches solaires, dans tous ces domaines, des observations chinoises datant de plusieurs siècles sont encore utilisées aujourd'hui. Pendant plus de 4000 ans, les astronomes de l'Empire du Milieu, organisés dans les grands observatoires impériaux, ont noté jour après jour, mois après mois, avec la plus grande précision tous les phénomènes célestes. Et ce sont des milliers de textes couvrant des périodes depuis au moins le Ve siècle avant l'ère moderne jusqu'à fin de la dernière dynastie des Qing en 1911, qui ont été conservés et dont une grande partie n'a pu encore être véritablement étudiée. Un véritable trésor, malheureusement très mal connu en Europe et, de façon incompréhensible, largement ignoré par l'histoire moderne des sciences.

  14. L'attaque radiolytique de l'ADN est modulée par la conformation. Simulation Monte Carlo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Begusová, M.; Tartier, L.; Savoye, C.; Sy, D.; Spotheim-Maurizot, M.; Charlier, M.; Michalik, V.

    1998-04-01

    To study the influence of DNA structure on the probability of single strand breaks induction by ionising radiations, the attack by OH radicals is simulated by the Monte Carlo method. We have calculated the relative probabilities of OH radical reaction with all the reactive sites of: a) a DNA fragment in B form, containing the sequences AATT and AAATT, and b) an intramolecular DNA quadruplex [ G4(T4G4)3] and the corresponding duplex in B form. The results of our simulations are compared to the experimental values, and the effect of DNA structural variations on single strand breaks yield is discussed. Pour étudier l'influence de la structure de l'ADN sur la probabilité d'induire des coupures simple brin par les radiations ionisantes, l'attaque par les radicaux OH est simulée par la méthode de Monte Carlo. Nous avons calculé les probabilités relatives de réaction du radical OH en tous les sites réactifs a) d'un fragment d'ADN en forme B incluant des séquences AATT et AAATT, et b) d'une molécule d'ADN formant un quadruplex monomoléculaire [ G4(T4G4)3] et du duplex correspondant en forme B. Les résultats de nos simulation sont confrontés aux données expérimentales et l'effet des variations structurales de l'ADN sur le rendement de coupure simple brin a été discuté.

  15. Lupus érythémateux systémique induit par l'isoniazide: une complication rare à craindre

    PubMed Central

    Jguirim, Mahbouba; Jbeli, Amna; Brahim, Hajer Ben; Mhenni, Amira; Youssef, Monia; Touzi, Mongi; Zrour, Sawssen; Bejia, Ismail; Bergaoui, Naceur

    2015-01-01

    Le lupus induit est défini comme un syndrome lupique généralement cutanéo-articulaire secondaire à une exposition continue à un traitement et qui disparaît après arrêt de celle-ci. Nous rapportons deux cas de lupus induit par l'isoniazide. Il s'agissait de deux femmes âgées respectivement de 30 et 35 ans. Elles présentaient un lupus induit par l'isoniazide après un et deux mois de traitement d'une tuberculose ganglionnaire. La maladie s'est manifestée par des signes articulaires, une éruption cutanée, une leucopénie et une anémie. Les anticorps antinucléaires et les anticorps antihistone étaient présents dans le sérum des deux malades. L’évolution était favorable après arrêt de l'isoniazide et une corticothérapie per os. Les médicaments antituberculeux notamment l'isoniazide sont responsables d'effets indésirables fréquents. Le lupus induit doit être évoqué lorsqu'un patient présente un tableau clinico-biologique évocateur. PMID:26430478

  16. L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

    PubMed Central

    Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

    2015-01-01

    Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

  17. Par Pond vegetation status Summer 1995 -- Summary

    SciTech Connect

    Mackey, H.E. Jr.; Riley, R.S.

    1996-01-01

    The water level of Par Pond was lowered approximately 20 feet in mid-1991 in order to protect downstream residents from possible dam failure suggested by subsidence on the downstream slope of the dam and to repair the dam. This lowering exposed both emergent and nonemergent macrophyte beds to drying conditions resulting in extensive losses. A survey of the newly emergent, shoreline aquatic plant communities of Par Pond began in June 1995, three months after the refilling of Par Pond to approximately 200 feet above mean sea level. These surveys continued in July, September, and late October, 1995. Communities similar to the pre-drawdown, Par Pond aquatic plant communities are becoming re-established. Emergent beds of maidencane, lotus, waterlily, and watershield are extensive and well developed. Cattail occurrence continued to increase during the summer, but large beds common to Par Pond prior to the drawdown have not formed. Estimates from SPOT HRV, remote sensing satellite data indicated that as much as 120 hectares of emergent wetlands vegetation may have been present along the Par Pond shoreline by early October, 1995. To track the continued development of macrophytes in Par Pond, future surveys throughout 1996 and 1997, along with the continued evaluation of satellite data to map the areal extent of the macrophyte beds of Par Pond, are planned.

  18. Infection par le virus de l’hépatite E durant la grossesse

    PubMed Central

    Chaudhry, Shahnaz A.; Verma, Natasha; Koren, Gideon

    2015-01-01

    Résumé Question Plusieurs de mes patientes sont originaires de l’Asie du Sud-Est où le virus de l’hépatite E est assez commun. Quelles précautions puis-je leur suggérer de prendre avant de voyager dans cette région et quels sont les risques d’une infection par le VHE durant la grossesse? Réponse L’hépatite E est un pathogène présent dans l’eau qui se transmet par voie oro-fécale. Afin de réduire le risque de contracter le VHE lors de voyages dans des régions endémiques, il est important de maintenir des pratiques d’hygiène telles que se laver les mains avec de l’eau potable, particulièrement avant de manipuler de la nourriture, éviter de boire de l’eau ou d’utiliser des glaçons de pureté inconnue et ne pas manger de fruits ou de légumes non pelés. Actuellement, il n’existe aucun vaccin disponible au Canada pour le VHE. Une infection à l’hépatite E durant la grossesse, surtout durant le troisième trimestre, se caractérise par une infection plus sévère qui se transforme parfois en hépatite fulminante, augmentant ainsi les risques de mortalité et de morbidité maternelles et fœtales.

  19. Manipulation quantique de la lumière par un amplificateur non linéaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Symul, T.; Bencheikh, K.; Levenson, J. A.

    2002-06-01

    Nous proposons un dispositif original, appelé Amplificateur Non Linéaire (ANL), permettant la génération et la manipulation d'états quantiques de la lumière. Ce dispositif permet une compression du bruit quantique de la lumière en dessous de la limite quantique standard plus efficace que celle obtenue par interactions non linéaires du second ordre ou du troisième ordre. Il permet également d'inverser les fluctuations quantiques en intensité de la lumière, et de produire des photons jumeaux ayant des corrélations quantiques plus élevées et plus robustes que ceux produits par un amplificateur paramétrique seul.

  20. Difficultes de Prise en Charge des Brulures Electriques par Haut Voltage: a propos d’un cas

    PubMed Central

    Mejjati, H.; Tourabi, K.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

    2010-01-01

    Summary Les brûlures électriques à haut voltage sont caractérisées par leur potentialité évolutive avec une extension en profondeur et une destruction tissulaire étendue dont les conséquences fonctionnelles sont considérables. La prise en charge de ces brûlures électriques se trouve toujours compliquée par un problème essentiel représenté par la difficulté diagnostique qui sous-évalue régulièrement la profondeur et l’étendue de ces lésions: en effet la nécrose cutanée s’étend progressivement jusqu’au quatrième jour à cause des thromboses vasculaires extensives, et par conséquent le diagnostic d’étendue et de profondeur de ces brûlures est difficile avant le quatrième jour. Nous présentons le cas illustré d’un jeune patient admis dans notre formation pour des brûlures à haut voltage ayant bénéficié d’un traitement chirurgical à la phase aiguë et une réparation secondaire. PMID:21991228

  1. Les violences conjugales à Dakar

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Issa, Abdoul Wahab; Ndiaye, Mor; Ndoye, El Hadj Oumar; Sow, Mamadou Lamine

    2015-01-01

    L'objectif était d’évaluer les aspects épidémiologiques des violences conjugales, identifier les facteurs de risques et les différents types de violences conjugales, évaluer les conséquences des violences conjugales sur la santé des victimes, afin d'améliorer la prise en charge des victimes et la prévention du phénomène. Il s'est agit d'une étude transversale effectuée de décembre 2012 à janvier 2013 à Dakar. Les données ont été recueillies, après consentement, sur fiche d'enquête anonyme soumise à toute personne volontaire vivant en couple et résidant à Dakar. L'analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS 13.0. Le nombre de personnes victimes de violences conjugales était de 60 soit 37,30% dont 31 femmes (51,70%) et 29 hommes (48,30%). Le sex-ratio était de 0,93. Parmi les victimes, 53 étaient scolarisées soit 88,30%. Le régime matrimonial était de type monogame dans 39 cas (65%) et polygame dans 21 cas (35%). La vie en couple durait depuis moins de 11 ans dans 60% des cas et durait de 11 ans à 20 ans au plus dans 26,6% des cas. L’étude des types de violences montrait la fréquence des agressions physiques. Les armes utilisées étaient surtout les armes naturelles. Les principaux facteurs de risque de violence conjugale sont les facteurs sociodémographiques, culturels et économiques comme le jeune âge, l'inégalité du genre, les jeunes couples, la précarité, le niveau d'instruction élevé. La prise en charge des victimes et la prévention du phénomène restent insuffisantes dans nos pays. PMID:26918077

  2. Modelisations des effets de surface sur les jets horizontaux subsoniques d'hydrogene et de methane

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gomez, Luis Fernando

    Le developpement des codes et de normes bases sur une methodologie scientifique requiert la capacite de predire l'etendue inflammable de deversements gazeux d'hydrogene sous differentes conditions. Des etudes anterieures ont deja etabli des modeles bases sur les lois de conservation de la mecanique des fluides basees sur des correlations experimentales qui permettent de predire la decroissance de la concentration et de la vitesse d'un gaz le long de l'axe d'un jet libre vertical. Cette etude s'interesse aux effets de proximite a une surface horizontale parallele sur un jet turbulent. Nous nous interessons a son impact sur l'etendue du champ de la concentration et sur l'enveloppe inflammable en particulier. Cette etude est comparative : l'hydrogene est compare au methane. Ceci permet de degager l'influence des effets de difference de la densite sur le comportement du jet, et de comparer le comportement de l'hydrogene aux correlations experimentales, qui ont ete essentiellement etablies pour le methane. Un modele decrivant l'evolution spatio-temporelle du champ de concentration du gaz dilue est propose, base sur la mecanique des fluides computationnelle. Cette approche permet de varier systematiquement les conditions aux frontieres (proximite du jet a la surface, par exemple) et de connaitre en detail les proprietes de l'ecoulement. Le modele est implemente dans le code de simulations par volumes finis de FLUENT. Les resultats des simulations sont compares avec les lois de similitudes decoulant de la theorie des jets d'ecoulements turbulents libres ainsi qu'avec les resultats experimentaux disponibles. L'effet de la difference des masses molaires des constituantes du jet et des constituantes du milieu de dispersion est egalement etudie dans le contexte du comportement d'echelle de la region developpee du jet.

  3. Les retractions cervicales post-brulure - a propos de 49 cas et revue de la litterature

    PubMed Central

    Elamrani, D.; Zahid, A.; Aboujaafr, N.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Boukind, E.H.

    2011-01-01

    Summary Les brides cervicales post-brûlure sont la conséquence de brûlures profondes, souvent négligées ou mal prises en charge. Elles affectent la fonction, l’esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. A partir d’une étude rétrospective étalée sur une période de six ans (janvier 2002-janvier 2008), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 49 patients présentant des brides cervicales post-brûlure, suivis au Centre National des Brûlés et de Chirurgie Plastique de Casablanca. L’enfant et l’adulte jeune sont les plus touchés, avec une légère prédominance féminine (59,2%). Les brûlures domestiques sont les plus fréquentes (93,9%) et l’étiologie de l’accident est dominée par la brûlure thermique (98,0%). Les brides cervicales modérées et sévères (selon la classification d’Achauer) sont les plus fréquentes et représentent respectivement 30,6% et 38,8% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67,3% des cas, aux plasties locales dans 24,5% des cas et aux lambeaux dans 8,2% des cas. Chez les 47 patients suivis à long terme, les résultats fonctionnels et esthétiques sont jugés bons dans 83,0% des cas et moyens dans 8,5% des cas, tandis que les cas restants (8,5%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Sur le plan épidémiologique (âge, sexe, caractéristiques de la brûlure) et clinique (localisation des séquelles, formes cliniques), les résultats de notre série sont comparables aux données de la littérature. Le rôle de la prise en charge initiale (excision-greffe précoce, pressothérapie et immobilisation par minerve) dans la réduction de l’incidence et de la sévérité des séquelles de brûlures cervicales est prouvé. Lorsqu’un traitement chirurgical est indiqué, le choix du procédé de réparation dépend essentiellement de

  4. Mesure de coefficients d'absorption de plasmas créés par laser nanoseconde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thais, F.; Chenais-Popovics, C.; Eidmann, K.; Bastiani, S.; Blenski, T.; Gilleron, F.

    2005-06-01

    La mesure des coefficients d'absorption dans les plasmas chauds est particulièrement utile dans le domaine de la fusion par confinement inertiel ainsi que dans divers contextes en astrophysique. Le développement des calculs de physique atomique qui y sont associés repose sur des hypothèses qu'il est nécessaire de vérifier dans la plus large gamme possible de conditions physiques. Nous présentons ici la méthode de mesure et d'analyse employée en nous appuyant sur l'exemple des cibles multicouches nickel/aluminium.

  5. Lignes directrices simplifiées sur les lipides

    PubMed Central

    Allan, G. Michael; Lindblad, Adrienne J.; Comeau, Ann; Coppola, John; Hudson, Brianne; Mannarino, Marco; McMinis, Cindy; Padwal, Raj; Schelstraete, Christine; Zarnke, Kelly; Garrison, Scott; Cotton, Candra; Korownyk, Christina; McCormack, James; Nickel, Sharon; Kolber, Michael R.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Produire un guide de pratique clinique comportant une approche simplifiée à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV), en insistant sur l’estimation du risque de MCV et la prise en charge des profils lipidiques à l’intention des cliniciens de soins primaires et leurs équipes; nous avons recherché la contribution de professionnels des soins primaires qui n’avaient que peu ou pas de conflits d’intérêts et nous nous sommes concentrés sur les données probantes de la plus haute qualité accessibles. Méthodes Neuf professionnels de la santé (4 médecins de famille, 2 internistes, 1 infirmière praticienne, 1 infirmière autorisée et 1 pharmacienne) et 1 membre non votant (pharmacienne gestionnaire de projet) formaient le comité principal appelé le Lipid Pathway Committee (le comité). La sélection des membres s’est fondée sur la profession, le milieu de pratique et son emplacement. Les membres ont divulgué tous leurs conflits d’intérêts potentiels ou réels. Le processus d’élaboration des lignes directrices était itératif et s’appuyait sur des affichages en ligne, une révision détaillée des données probantes, des réunions par téléphone et en ligne. Le comité a cerné 12 questions prioritaires à répondre. Le groupe de révision des données probantes a répondu à ces questions. À la suite d’un examen des réponses, les principales recommandations ont été formulées par consensus du comité. Nous avons produit une ébauche des lignes directrices qui a ensuite été peaufinée, distribuée à un groupe de cliniciens (médecins de famille, autres spécialistes, pharmaciens, infirmières et infirmières praticiennes) et à des patients pour obtenir de la rétroaction, la réviser en conséquence et le comité l’a ensuite finalisée. Recommandations Des recommandations sont présentées concernant le dépistage et les analyses, les évaluations du risque, le suivi, de même que le r

  6. ParAB Partition Dynamics in Firmicutes: Nucleoid Bound ParA Captures and Tethers ParB-Plasmid Complexes

    PubMed Central

    Lioy, Virginia S.; Volante, Andrea; Soberón, Nora E.; Lurz, Rudi; Ayora, Silvia; Alonso, Juan C.

    2015-01-01

    In Firmicutes, small homodimeric ParA-like (δ2) and ParB-like (ω2) proteins, in concert with cis-acting plasmid-borne parS and the host chromosome, secure stable plasmid inheritance in a growing bacterial population. This study shows that (ω:YFP)2 binding to parS facilitates plasmid clustering in the cytosol. (δ:GFP)2 requires ATP binding but not hydrolysis to localize onto the cell’s nucleoid as a fluorescent cloud. The interaction of (δ:CFP)2 or δ2 bound to the nucleoid with (ω:YFP)2 foci facilitates plasmid capture, from a very broad distribution, towards the nucleoid and plasmid pairing. parS-bound ω2 promotes redistribution of (δ:GFP)2, leading to the dynamic release of (δ:GFP)2 from the nucleoid, in a process favored by ATP hydrolysis and protein-protein interaction. (δD60A:GFP)2, which binds but cannot hydrolyze ATP, also forms unstable complexes on the nucleoid. In the presence of ω2, (δD60A:GFP)2 accumulates foci or patched structures on the nucleoid. We propose that (δ:GFP)2 binding to different nucleoid regions and to ω2-parS might generate (δ:GFP)2 gradients that could direct plasmid movement. The iterative pairing and unpairing cycles may tether plasmids equidistantly on the nucleoid to ensure faithful plasmid segregation by a mechanism compatible with the diffusion-ratchet mechanism as proposed from in vitro reconstituted systems. PMID:26161642

  7. Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrier, Jean-Francois

    Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la

  8. Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

    PubMed Central

    Feldman, M; Bélanger, S

    2009-01-01

    Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

  9. Evaluation des complications cardiaques chez les hémodialysés chroniques de Dakar

    PubMed Central

    Moustapha, Cissé Mouhamadou; Tall, Lemrabott Ahmed; Maria, Faye; Khodia, Fall; Moustapha, Faye; Fary, Ka El Hadji; Abdou, Niang; Boucar, Diouf

    2016-01-01

    Introduction L’évaluation cardiovasculaire est essentielle en hémodialyse périodique car les affections cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les hémodialysés chroniques. Nous avons conduit cette étude afin de déterminer la prévalence et le type des différentes complications cardiovasculaires et d'identifier les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective de 4 ans portant sur les dossiers de patients traités au moins 6 mois en hémodialyse et ayant des explorations cardio-vasculaires comportant une radiographie du thorax de face, un électrocardiogramme et une échographie cardiaque. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les aspects évolutifs des complications cardiaques ont été recueillies pour chaque patient retenu. Résultats Trente huit dossiers de patients ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 52 ans ± 12,85 et le sex-ratio H/F de 1,53. Les complications cardiovasculaires étaient dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche (71,05%), la maladie coronaire (34,21%), l'insuffisance cardiaque congestive (18,42%), Calcifications vasculaires (5,78%), les troubles du rythme (7.89%), les fuites valvulaires mitrales (44,73%), tricuspidiennes (42,10%) et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (5,26%). L'incidence moyenne de l'HVG était de 81% chez les patients hypertendus. Au cours de cette étude, 27 patients avaient poursuivi l'hémodialyse et 11 étaient décédés dont 6 de causes cardiovasculaires (54,55%). Conclusion L'hémodialyse est une technique d’épuration qui expose les patients à de multiples complications cardiovasculaires. PMID:27217869

  10. Griffe cubitale d'origine lépreuse traitée par transfert tendineux de Lasso Zancolli: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Alaoui, Adil; Sbiyaa, Mouhcine; Bah, Aliou; Rabhi, Ilyas; mezzani, Amine; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2015-01-01

    La lèpre est une maladie infectieuse due à une mycobactérie (M. Leprae, Bacille de Hansen, ou BH) dont le tropisme nerveux est destructeur pour les cellules de Schwann. La localisation préférentielle des neuropathies tronculaire secondaire à la lèpre restent dominé par les zones ou les troncs nerveux traversent les défilés ostéo-ligamentaires inextensibles comme le défilé rétro-épitrochléen ou passe le nerf ulnaire. De nombreux travaux ont été consacrés à la souffrance nerveuse secondaire à la lèpre et surtout l'atteinte du nerf ulnaire qui se manifeste par une griffe des doigts. Le traitement dans ce cas est palliatif et fait appel à plusieurs techniques décrites dans la littérature. Nous rapportons dans ce travail un cas de griffe cubitale chez un patient lépreux traité par transfert tendineux de Lasso Zancolli. PMID:26985277

  11. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  12. Une vie active saine pour les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    2002-01-01

    De mauvais modes de vie, comme une alimentation malsaine et l’inactivité physique, sont d'importants facteurs contributifs à une augmentation de la morbidité et de la mortalité secondaires à des maladies chroniques à l’âge adulte. Depuis dix ans, on remarque une augmentation du mode de vie sédentaire et de l’obésité chez les enfants et les adolescents, tant en Amérique du Nord qu’ailleurs dans le monde. Les médecins doivent être conscients de l’importance du problème, fournir des conseils de prévention aux familles et promouvoir une vie active saine dans leur pratique.

  13. ["Les Impatients": expression through art].

    PubMed

    Lamontagne, Céline; Palardy, Lorraine

    2015-01-01

    The organization called "Les Impatients" was founded in 1992. Using a unique model, Les Impatients welcomes those with mental health issues who would like to express themselves through art. Les Impatients offers free creative workshops and encourages exchanges with the community through the sharing of its participants' creations. The name Les Impatients reinforces the idea that the organization does not consider those attending its workshops as patients, but rather creators who are eager to heal, develop their craft and find their place in society. The participants contribute to the collective objective of breaking down the stigma that surrounds mental illness.Les Impatients collaborates with various mental health organizations in Quebec, such as the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) affiliated to the Université de Montréal, Douglas Mental Health University Institute (DMHUI), the Centre de santé et services sociaux Drummond (CSSS Drummond) and the Centre de santé et services sociaux Pierre-Boucher (CSSS Pierre-Boucher). Les Impatients offers more than 48 workshops in eight different locations to around 450 participants each week.Dissemination activities, remarkable events, original projects: Les Impatients stands out through its realizations. Examples are exhibitions, collections of love letters, comic books, CD, concerts, and reading nights. The organization's originality resides in the exploration of the links between the work of the participants and that of professional artists. An illustration of this interest is the annual Parle-moi d'amour auction-exhibition, which has been one of Les Impatients' major events since 1999.As part of its mission, Les Impatients conserves the works of art created by the participants during the workshops. Its collection includes more than 15,000 works of art from Les Impatients as well as pieces donated by collectors of unconventional art, commonly known as "art brut" or "outsider art". The

  14. Comparative cactus architecture and par interception

    SciTech Connect

    Geller, G.N.; Nobel, P.S. )

    1987-07-01

    Because CO{sup 2} uptake by cacti can be limited by low levels of photosynthetically active radiation (PAR) and because plant form affects PAR interception, various cactus forms were studied using a computer model, field measurements, and laboratory phototropic studies. Model predictions indicated that CO{sub 2} uptake by individual stems at an equinox was greatest when the stem were vertical, but at the summer and the winter solstice CO{sub 2} uptake was greatest for stems titled 30{degree} away from the equator. Stem tilting depended on form and taxonomic group. Not only can the shape of cacti be affected by PAR, but also shape influences PAR interception and hence CO{sub 2} uptake.

  15. L’hypertension chez les diabétiques de type 2

    PubMed Central

    Campbell, Norm R.C.; Gilbert, Richard E.; Leiter, Lawrence A.; Larochelle, Pierre; Tobe, Sheldon; Chockalingam, Arun; Ward, Richard; Morris, Dorothy; Tsuyuki, Ross T.; Harris, Stewart B.

    2011-01-01

    Résumé Objectif Résumer les données qui rappellent la nécessité d’améliorer le traitement pharmacologique de l’hypertension chez les diabétiques de type 2 et de fournir des conseils d’experts sur la façon d’améliorer le traitement de la tension artérielle (TA) en contexte de soins primaires. Source de l’information À partir d’études recueillies grâce à une revue systématique de la littérature sur l’hypertension et le diabète, on a élaboré et révisé des recommandations et on les a soumises au vote d’un groupe d’experts du Programme éducatif canadien sur l’hypertension et de l’Association canadienne du diabète; on a également tenu compte de l’opinion avisée des auteurs sur le traitement pharmacologique optimal. Principal message La pathogénie de l’hypertension chez les diabétiques est complexe et fait intervenir plusieurs facteurs biologiques et environnementaux, ainsi qu’une prédisposition génétique; par conséquent, l’hypertension du diabétique présente un plus grand danger de problèmes et de complications. Les diabétiques qui n’obtiennent pas un contrôle de la TA (c’est-à-dire une valeur cible de moins de 130/80 mm Hg) ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevé. De vastes essais cliniques randomisés et des méta-analyses d’essais cliniques randomisés ont montré qu’à elle seule, une réduction pharmacologique de la TA est la façon la plus efficace de réduire les taux de décès et d’incapacité chez le diabétique, notamment le risque de problèmes cardiovasculaires. Pour que le traitement soit efficace, il est souvent nécessaire d’utiliser deux médicaments ou plus (diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, β–bloqueurs, bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, bloqueurs des canaux calciques, spironolactone, etc.), en particulier chez les patients dont la TA est difficile à contrôler. Toutefois, les coûts de santé engendr

  16. Radioecological implications of the Par Pond drawdown

    SciTech Connect

    Hickey, H.; Whicker, F.W.

    1991-12-05

    The drawdown of the Par Pond reservoir created dramatic alterations in this formerly stable lentic ecosystem. In addition, the radiation environment at Par Pond has changed significantly because of the exposure of Cesium 137-contaminated sediments and the appearance of new transport pathways to the terrestrial environment. In response to this situation, SREL was asked to study the radioecological implications of the reservoir drawdown. This report contains the objectives, methods, and results of the SREL study.

  17. Developpement d'outils de gestion des biogaz produits par les lieux d'enfouissement sanitaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Heroux, Martin

    The work carried out focused on two stages: (1) estimate methane emissions to the atmosphere or oxidized by methanothophic bacteria and, (2) study the behaviour and the efficiency of the CESM's landfill gas collecting system. This work is presented in three scientific articles constituting the corp of this thesis. For the first stage, work related to estimating emissions into the atmosphere was carried out throughout the summer of 2004, on three test areas covering a surface varying between 1000 and 4800 m2. The goal was to determine the effect that the air temperature, atmospheric pressure fluctuations, and precipitation, had on methane emissions. A complete 3 factors/2 levels (23) factorial experiment demonstrated that methane emissions increase when temperature goes down, when there was no rainfall during the last few days before emissions measurements, and when atmospheric pressure decrease. The observed effects can mainly be explained by the advective flow, diffusive flow, as well as biological oxidation of methane. On the basis of these experiments, a statistical analysis of variance (ANOVA) model was developed. Using this model, it was possible to calculate that during the summer of 2004, 54% of emissions were produced during only 17% of the time. Work of the first stage, on the biological oxidation of methane took place over two seasons, the fall of 2004 and the summer of 2005. Oxidation rate was measures at 60 occasions at four specific locations. These oxidation rates vary between 14% and 100%. The method used is the flux method for carbon contained in methane and carbon dioxide. Carbon isotopic composition measurements validated the oxidation rates calculated by the flux method. Flux intensity is the main factor influencing the oxidation rate. Observed kinetics parameters KM and Vmax, calculated with Michaelis-Menten equation, are 1.25 mol m-3 and 0.127 mole m-3 h -1 respectively. The temperature's effect is also observed when we compare the data collected in the fall of 2004 with that gathered in the summer of 2005. The obtained results led to evaluate that biological oxidation contributes to considerably reduce the methane emissions into the atmosphere. During the three months of summer 2005, net methane emissions were estimated to be approximately 20 tons and would have been 170 without any oxidation. For the second stage, the behavior and performance of the landfill gas collection network was studied between January 2004 and June 2006. In all, approximately 7200 flow measurements of the main landfill gas components were taken at the wellheads and 32000 at the pumping station. They were compiled into groups of six months and analyzed. Similarities in the behavior of wells from one zone to another were established by the statistical analysis of the data. These similarities, first of all, helped establish that approximately 205 wells would presently be sufficient for an optimal network and that the number of wells should progressively decrease to about 150 from now to 2020. They then helped complete behavior projections for wells located in the more recent zones based on the behavior of wells situated in the older zones. Based on the analysis made, three tools were developed. The first is a tool that rapidly evaluates the state of wells in a zone by comparing the average flow of methane collected by each of the wells during a given period with a representative flow curve that the wells should produce. The other two tools estimate the optimal number of wells required for a network based on the projected tons of buried waste over time or the anticipated rate of landfill gas generated. All the work completed led, therefore, to the development of easy-to-use and inexpensive tools and methods. These tools fill a need for landfill gas collection system operators. They could, however, be improved with further research. Also, it is recommended to test them on other sites to validate their applicability and identify their similarities. It is also recommended to test the methodology related to emission estimations during the other seasons and adapt them if necessary. (Abstract shortened by UMI.)

  18. La conquête des mers siluriennes par les Spiriferida (Brachiopoda)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gourvennec, Rémy

    1999-11-01

    The spiriferid brachiopods appeared in the Late Ordovician (Middle Ashgill) in southeastern Asia and then spread throughout the world during the Silurian. The strategies of expansion of the group and the changes in its diversity during this period are discussed here.

  19. Structural analysis of the ParR/parC plasmid partition complex.

    PubMed

    Møller-Jensen, Jakob; Ringgaard, Simon; Mercogliano, Christopher P; Gerdes, Kenn; Löwe, Jan

    2007-10-17

    Accurate DNA partition at cell division is vital to all living organisms. In bacteria, this process can involve partition loci, which are found on both chromosomes and plasmids. The initial step in Escherichia coli plasmid R1 partition involves the formation of a partition complex between the DNA-binding protein ParR and its cognate centromere site parC on the DNA. The partition complex is recognized by a second partition protein, the actin-like ATPase ParM, which forms filaments required for the active bidirectional movement of DNA replicates. Here, we present the 2.8 A crystal structure of ParR from E. coli plasmid pB171. ParR forms a tight dimer resembling a large family of dimeric ribbon-helix-helix (RHH)2 site-specific DNA-binding proteins. Crystallographic and electron microscopic data further indicate that ParR dimers assemble into a helix structure with DNA-binding sites facing outward. Genetic and biochemical experiments support a structural arrangement in which the centromere-like parC DNA is wrapped around a ParR protein scaffold. This structure holds implications for how ParM polymerization drives active DNA transport during plasmid partition. PMID:17898804

  20. Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

    PubMed Central

    Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

    2013-01-01

    Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence

  1. L'effet des deformations plastiques severes sur les proprietes d'hydruration du magnesium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lang, Julien

    Le travail de recherche effectue durant mon projet de maitrise en physique a l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres dans les laboratoires de l'Institut de Recherche sur l'Hydrogene etait de comparer l'effet du laminage a froid de la poudre de MgH2 avec celui du broyage mecanique. Nous avons etudie cette nouvelle technique en utilisant un laminoir vertical concu specialement pour laminer de la poudre. Nous avons lamine la poudre de MgH2 5, 25, 50 et 100 fois. La comparaison de la morphologie de la poudre de MgH 2 telle que recu du manufacturier et broye mecaniquement pendant 30 minutes avec celle de la poudre laminee ete faite a l'aide d'un microscope electronique a balayage. Nous avons par la suite mesure les proprietes de sorption d'hydrogene grace un appareil PCT de type Sievert. Nous avons aussi determine la structure cristalline par diffraction de rayons X. A partir de ces resultats, nous avons constate que le nombre optimal de laminages est de cinq et a les caracteristiques d'absorption/desorption d'hydrogene similaires a un broyage mecanique de 30 minutes. Nous avons aussi utilise les courbes de cinetiques d'absorption et de desorption d'hydrogene pour calculer l'etape limitative dans les reactions de sorption des echantillons lamines. Comme cinq laminages se font en environ 10 secondes, on voit que le laminage a froid est une technique plus interessante industriellement que le broyage mecanique a cause de l'important gain en temps et en energie.

  2. Dépression et niveau de fardeau chez les aidants familiaux des sujets déments en Tunisie

    PubMed Central

    Ben Thabet, Jihène; Jaoua, Feriel; Charfi, Nada; Zouari, Lobna; Zouari, Nasreddine; Maalej, Mohamed

    2011-01-01

    Introduction La démence peut retentir lourdement sur les aidants familiaux du patient. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le niveau de fardeau et de la dépression chez les aidants familiaux de sujets déments, et d'identifier les facteurs associés à un niveau de fardeau élevé. Méthodes Il s'agissait d'une enquête auprès de 65 aidants tunisiens. Les niveaux de fardeau et de la dépression ont été évalués par, respectivement, l'inventaire de Zarit et l’échelle de Beck. Résultats Le taux des aidants qui avaient un niveau de fardeau élevé était de 52,3 %. Une dépression modérée ou sévère a été relevée chez 46,2 %. Un niveau de fardeau élevé était corrélé, du côté de l'aidant, avec le niveau socio-économique moyen à élevé, la cohabitation avec le patient, le fait d’être son conjoint, la réduction des activités quotidiennes et la sévérité de la dépression, et, du côté du dément, avec l'agressivité. Conclusion Les facteurs corrélés à un niveau de fardeau élevé orientent vers les cibles d'intervention et sont susceptibles d’être améliorés par la prise en charge, ce qui contribuerait à alléger la détresse des aidants. PMID:22384291

  3. Simulation numérique d'écoulement compressible dans les joints labyrinthe

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sriti, M.; Agouzoul, M.; Ouazar, D.; Micheau, P.

    1997-05-01

    The labyrinth seals are the devices used machines which serve to restrict the leakages crossing a carter (or stator) by a rotating shaft (or rotor) and to avoid the important friction to high rotation speeds. These devices, which in addition behave as shaft bearings, can modify the dynamics characteristics of the line of the shaft in which they are integrated. The present work has been carried out with the purpose of controlling better the flows within the labyrinth seals and to determine their static (leakage-pressure) and dynamic (stiffness and damping coefficients) characteristics. It's based on the development of a global numerical model, and on the integration of the obtained correlations by 3D axisymmetric computation in this model. Les joints labyrinthe sont des dispositifs utilisés dans les machines, ils servent à limiter les fuites à la traversée d'un carter (ou stator) par un arbre tournant (ou rotor) et éviter le frottement important aux vitesses de rotation élevées. Ces dispositifs, qui de plus, se comportent comme des paliers, peuvent modifier les caractéristiques dynamiques de la ligne d'arbre dans laquelle ils sont intégrés. Le travail présenté a été effectué dans le but de mieux maîtriser les écoulements dans les joints labyrinthe et de déterminer leurs caractéristiques statiques (débit-pression) et dynamiques (coefficients de raideur et d'amortissement). Il s'appuie sur le développement d'outils numériques intégrant dans les calculs globaux des résultats de calculs locaux (3D axisymétriques).

  4. Les liquéfacteurs d'hélium en France

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gianèse, P.; Maréchal, J. C.

    1991-02-01

    This article is a synopsis of a meeting held at the begining of 1990 between the managers of the principal helium liquefaction installations in France. The mains types of helium liquefiers encountered are described and then the French installations are listed and detailed. The problems encountered in different parts of the installations (liquefier, recovery system, purifying, ...) during the last few years are discussed. In a final section about the economics of liquefaction, the cost of liquefying helium and nitrogen is compared with the cost of purchasing these liquids commercially. Cet article constitue la synthèse d'une réunion tenue début 1990 qui regroupait les principaux responsables français des centres de liquéfaction d'hélium. L'article décrit successivement les principaux types de liquéfacteurs rencontrés puis recense les installations françaises en fournissant leurs principales caractéristiques. Il énumère ensuite les problèmes survenus avec les différents éléments d'une installation (liquéfacteur, circuit de récupération, épurateur, ...). L'article s'achève par un volet économique fournissant les coûts moyens actuels soit pour l'achat, soit pour la liquéfaction sur place de l'hélium et de l'azote liquide. Une comparaison entre les deux solutions est effectuée.

  5. Techniques for measuring intercepted and absorbed PAR in corn canopies

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Gallo, K. P.; Daughtry, C. S. T.

    1984-01-01

    The quantity of radiation potentially available for photosynthesis that is captured by the crop is best described as absorbed photosynthetically active radiation (PAR). Absorbed PAR (APAR) is the difference between descending and ascending fluxes. The four components of APAR were measured above and within two planting densities of corn (Zea mays L.) and several methods of measuring and estimating APAR were examined. A line quantum sensor that spatially averages the photosynthetic photon flux density provided a rapid and portable method of measuring APAR. PAR reflectance from the soil (Typic Argiaquoll) surface decreased from 10% to less than 1% of the incoming PAR as the canopy cover increased. PAR reflectance from the canopy decreased to less than 3% at maximum vegetative cover. Intercepted PAR (1 - transmitted PAR) generally overestimated absorbed PAR by less than 4% throughout most of the growing season. Thus intercepted PAR appears to be a reasonable estimate of absorbed PAR.

  6. Constantes de stabilité de complexes organo-minéraux. Interactions des ions plombeux avec les composés organiques hydrosolubles des eaux gravitaires de podzol

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bizri, Y.; Cromer, M.; Scharff, J. P.; Guillet, B.; Rouiller, J.

    1984-02-01

    The complexation of lead(II) ions by water-soluble soil organic matter as ligand (recovered by percolating water through a A2 horizon of a podzolic soil) has been studied by potentiometric methods at 25°C in 0.1 M NaClO 4 medium. The total acidity of these solutions was resolved into strong, weak and very weak acidity. During the alkali titration, the dissociation of humic samples was characterized by an α coefficient that may be determined according to a procedure derived from Irving-Rossotti's method. The so-called Henderson-Hasselbalch equation was used to obtain pK A values for each of the two weak acidities ( pKA = 4.80 (COOH) and pKA = 8.85 (OH)). For the determination of stability constants of metal-humate complexes (HA) in the acidic range, three methods have been investigated: - an approach using only pH measurements. - direct estimation of the free metal ion concentrations from ISE determinations. - application of Marinsky's method accounting for complications arising from the electric field at the surface of the polyelectrolyte which determines the effective concentration [A]. In these experiments typical values used for total lead(II) ion concentrations and total ligand concentrations are respectively in the range 4.10 -5 M to 4.10 -4 M and 0,33 to 0,57 meq·1 -1. All results agree with the existence of mono and bis-complexes PbA and PbA 2 with stability constants (protometric determinations): logK1 = 4.2 and logK2 = 3.7. The values obtained by direct estimation of free lead(II) concentration are slightly lower. An increase in stability constants was observed with increase in pH and also with decrease in total metal ion concentration (at constant pH). Ligand conformational properties are expected to be of great importance in the complexation phenomena.

  7. L’annonce d’une déficience motrice cérébrale : Une relation de confiance à construire entre les parents, le personnel paramédical et les médecins

    PubMed Central

    Pelchat, Diane; Lefebvre, Hélène; Bouchard, Jean-Marie

    2001-01-01

    RÉSUMÉ : L’annonce d’une déficience motrice cérébrale et des incapacités qui en découlent est une situation difficile à vivre pour les parents et les dispensateurs de soins (personnel paramédical et médecins). Un examen de la documentation médicale démontre que depuis vingt ans, le nombre de parents insatisfaits n’a pas changé. L’étude de type qualitatif et exploratoire, effectuée à la demande de milieux de réadaptation, vise à décrire le processus d’annonce d’un diagnostic de déficience motrice cérébrale (DMC) à partir de l’expérience des différents acteurs en cause et à déterminer les facteurs qui facilitent ou compliquent la relation de confiance. Les résultats indiquent que les parents et les dispensateurs de soins vivent dans deux mondes de perception différents au moment de l’annonce, lesquels se rejoignent difficilement. Les parents sont envahis par le drame qu’ils vivent, tandis que les médecins sont concentrés sur le contenu à transmettre aux parents. Cette annonce provoque une importante incertitude qui bloque la communication entre les partenaires, mais elle pourrait devenir un stimulant à de nouvelles stratégies d’adaptation. PMID:20084263

  8. Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer colorectal par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires

    PubMed Central

    Del Giudice, M. Elisabeth; Vella, Emily T.; Hey, Amanda; Simunovic, Marko; Harris, William; Levitt, Cheryl

    2014-01-01

    Résumé Objectif Ces lignes directrices ont pour but d’aider les médecins de famille et les autres professionnels des soins primaires à reconnaître les caractéristiques qui devraient susciter leurs soupçons quant à la présence d’un cancer colorectal (CCR) chez leurs patients. Composition du comité Les membres du comité ont été choisis parmi les dirigeants régionaux des soins primaires au sein du Réseau provincial des soins primaires et de la lutte contre le cancer, les membres du Comité consultatif sur le dépistage du cancer colorectal de l’Ontario et les membres du Groupe sur le siège de la maladie, Cancer gastrointestinal, d’Action Cancer Ontario. Méthodes Ces lignes directrices sont le fruit d’une revue systématique et d’une synthèse des données probantes, ainsi que d’un examen formel par des intervenants canadiens pour valider la pertinence des recommandations. Rapport Des lignes directrices fondées sur des données probantes ont été élaborées pour améliorer la prise en charge des patients qui présentent des caractéristiques cliniques d’un CCR et ce, dans le contexte canadien. Conclusion Un équilibre judicieux entre une suspicion de CCR et le niveau de risque d’un tel cancer devrait favoriser une demande de consultation en temps opportun par les médecins de famille et les professionnels des soins primaires. Ces lignes directrices pourraient aussi orienter les décisions de demander une consultation à des programmes d’évaluation diagnostique du CCR.

  9. Révision systématique des effets de la fréquence des repas en famille sur les résultats psychosociaux chez les jeunes

    PubMed Central

    Harrison, Megan E.; Norris, Mark L.; Obeid, Nicole; Fu, Maeghan; Weinstangel, Hannah; Sampson, Margaret

    2015-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une révision systématique des effets de repas en famille fréquents sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents et examiner s’il existe des différences dans les résultats selon le sexe. Sources des données Des études ont été cernées à la suite d’une recherche dans MEDLINE (de 1948 à la dernière semaine de juin 2011) et dans PsycINFO (de 1806 à la première semaine de juillet 2011) à l’aide de l’interface Ovide. Les expressions et mots clés MeSH utilisés seuls ou en combinaisons étaient les suivants : family, meal, food intake, nutrition, diets, body weight, adolescent attitudes, eating behaviour, feeding behaviour et eating disorders. Les bibliographies des articles jugés pertinents ont aussi été passées en revus. Sélection des études La recherche initiale a produit 1783 articles. Pour être incluses dans l’analyse, les études devaient répondre aux critères suivants : être publiées en anglais dans une revue révisée par des pairs; porter sur des enfants ou des adolescents; traiter de l’influence des repas en famille sur les paramètres psychosociaux (p. ex. consommation de drogues et autres substances, troubles de l’alimentation, dépression) chez les enfants ou les adolescents; avoir une conception d’étude appropriée, notamment des méthodes statistiques acceptables pour l’analyse des paramètres. Quatorze articles satisfaisaient aux critères d’inclusion. Deux examinateurs indépendants ont étudié et analysé les articles. Synthèse Dans l’ensemble, les résultats font valoir que la fréquence des repas en famille est inversement proportionnelle aux troubles de l’alimentation, à la consommation d’alcool et de drogues, aux comportements violents, aux sentiments de dépression ou aux pensées suicidaires chez les adolescents. Il existe une relation positive entre de fréquents repas en famille, une bonne estime de soi et la réussite scolaire. Les

  10. Dissolution de la matiere lignocellulosique dans les liquides ioniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rebiere, Jeremy

    De nos jours, avec la raréfaction des ressources fossiles, le développement de procédés entrant dans le cadre de la chimie verte s'accentue. De plus, ces procédés utilisent comme ressources, des matériaux d'origine végétale, abondants et biodégradables. Au cours de ces 20 dernières années, la littérature utilisant les liquides ioniques (LI) connait une importante croissance. Ces solvants sont de plus en plus employés dans des réactions chimiques classiques. Cependant le coût de leur synthèse en fait un solvant réactionnel cher dont l'application en tant que tel dans l'industrie ne peut être raisonnablement envisagée. Ces liquides ioniques permettent la dissolution des matériaux lignocellulosiques (lignine ou cellulose) et possèdent des propriétés physico-chimiques intéressantes. Nous savons également que la dissolution de la cellulose par des procédés d'hydrolyse classique s'effectue dans des conditions dures, dues à la structure cristalline de la cellulose, (fortes concentrations en acide) qui paraissent limitées pour une utilisation à grande échelle. Il est donc nécessaire de rechercher des méthodes moins onéreuses et plus efficaces écologiquement. S'appuyant sur des recherches démontrant que la dissolution de la cellulose dans les LI, diminue la cristallinité de la cellulose, nous allons chercher à démontrer au cours de ces travaux, la possibilité d'utiliser les LI comme moyen de prétraitement pour la dissolution de la cellulose. Nous allons nous attacher à dissoudre la cellulose, et à étudier les proportions pouvant être dissoutes. Puis nous chercherons à récupérer puis à réutiliser ces LI. Enfin nous cherchons à caractériser les modifications apportées à notre cellulose. Mots Clés liquide ionique, cellulose, cristallinité, réactivité, dissolution, régénération, non-solvant, purification, prétraitement, zone amorphe.

  11. Validating LES for Jet Aeroacoustics

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bridges, James; Wernet, Mark P.

    2011-01-01

    Engineers charged with making jet aircraft quieter have long dreamed of being able to see exactly how turbulent eddies produce sound and this dream is now coming true with the advent of large eddy simulation (LES). Two obvious challenges remain: validating the LES codes at the resolution required to see the fluid-acoustic coupling, and the interpretation of the massive datasets that are produced. This paper addresses the former, the use of advanced experimental techniques such as particle image velocimetry (PIV) and Raman and Rayleigh scattering, to validate the computer codes and procedures used to create LES solutions. This paper argues that the issue of accuracy of the experimental measurements be addressed by cross-facility and cross-disciplinary examination of modern datasets along with increased reporting of internal quality checks in PIV analysis. Further, it argues that the appropriate validation metrics for aeroacoustic applications are increasingly complicated statistics that have been shown in aeroacoustic theory to be critical to flow-generated sound, such as two-point space-time velocity correlations. A brief review of data sources available is presented along with examples illustrating cross-facility and internal quality checks required of the data before it should be accepted for validation of LES.

  12. Validating LES for Jet Aeroacoustics

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Bridges, James

    2011-01-01

    Engineers charged with making jet aircraft quieter have long dreamed of being able to see exactly how turbulent eddies produce sound and this dream is now coming true with the advent of large eddy simulation (LES). Two obvious challenges remain: validating the LES codes at the resolution required to see the fluid-acoustic coupling, and the interpretation of the massive datasets that result in having dreams come true. This paper primarily addresses the former, the use of advanced experimental techniques such as particle image velocimetry (PIV) and Raman and Rayleigh scattering, to validate the computer codes and procedures used to create LES solutions. It also addresses the latter problem in discussing what are relevant measures critical for aeroacoustics that should be used in validating LES codes. These new diagnostic techniques deliver measurements and flow statistics of increasing sophistication and capability, but what of their accuracy? And what are the measures to be used in validation? This paper argues that the issue of accuracy be addressed by cross-facility and cross-disciplinary examination of modern datasets along with increased reporting of internal quality checks in PIV analysis. Further, it is argued that the appropriate validation metrics for aeroacoustic applications are increasingly complicated statistics that have been shown in aeroacoustic theory to be critical to flow-generated sound.

  13. ParCAT: Parallel Climate Analysis Toolkit

    SciTech Connect

    Smith, Brian E.; Steed, Chad A.; Shipman, Galen M.; Ricciuto, Daniel M.; Thornton, Peter E.; Wehner, Michael; Williams, Dean N.

    2013-01-01

    Climate science is employing increasingly complex models and simulations to analyze the past and predict the future of Earth s climate. This growth in complexity is creating a widening gap between the data being produced and the ability to analyze the datasets. Parallel computing tools are necessary to analyze, compare, and interpret the simulation data. The Parallel Climate Analysis Toolkit (ParCAT) provides basic tools to efficiently use parallel computing techniques to make analysis of these datasets manageable. The toolkit provides the ability to compute spatio-temporal means, differences between runs or differences between averages of runs, and histograms of the values in a data set. ParCAT is implemented as a command-line utility written in C. This allows for easy integration in other tools and allows for use in scripts. This also makes it possible to run ParCAT on many platforms from laptops to supercomputers. ParCAT outputs NetCDF files so it is compatible with existing utilities such as Panoply and UV-CDAT. This paper describes ParCAT and presents results from some example runs on the Titan system at ORNL.

  14. La violence sur les réseaux canadiens de télévision

    PubMed Central

    Paquette, Guy

    2003-01-01

    La question des effets de la violence à la télévision occupe une place très importante dans l’opinion publique depuis les vingt dernières années, et des centaines d’études y ont été consacrées. Plusieurs chercheurs concluent à une influence négative de cette violence sur le comportement. Le public, les diffuseurs et les autorités politiques ont tous endossé l’idée de réduire la quantité totale de violence présentée au petit écran – en particulier dans les émissions accessibles aux enfants. Nous avons analysé un millier d’émissions de fiction présentées entre 1993 et 2001 sur les principaux réseaux généralistes de télévision au Canada : TVA et TQS ainsi que CTV et Global pour les réseaux privés français et anglais, ainsi que Radio-Canada français et anglais pour les réseaux publics. La méthodologie utilisée est l’analyse de contenu classique, où l’acte de violence constitue l’unité d’analyse. Les données recueillies démontrent que la quantité de violence a augmenté régulièrement depuis 1993, malgré la volonté affirmée des télédiffuseurs de présenter une programmation moins violente. C’est le cas du nombre brut d’actes et du nombre d’actes à l’heure, qui est lui aussi en forte croissance. Les réseaux privés véhiculent trois fois plus de violence que les réseaux publics. On constate également qu’une très forte proportion d’actes de violence figure dans des émissions qui commencent avant 21 h, et que de nombreux enfants y sont probablement exposés. Nous signalons finalement la place de plus en plus importante occupée par la violence psychologique. PMID:20020031

  15. Nanoparticules d'or: De l'imagerie par resonance magnetique a la radiosensibilisation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hebert, Etienne M.

    Cette thèse approfondit l'étude de nanoparticules d'or de 5 nm de diamètre recouvertes de diamideéthanethioldiethylènetriaminepentacétate de gadolinium (DTDTPA:Gd), un agent de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En guise de ciblage passif, la taille des nanoparticules a été contrôlée afin d'utiliser le réseau de néovaisseaux poreux et perméable des tumeurs. De plus les tumeurs ont un drainage lymphatique déficient qui permet aux nanoparticules de demeurer plus longtemps dans le milieu interstitiel de la tumeur. Les expériences ont été effectuées sur des souris Balb/c femelles portant des tumeurs MC7-L1. La concentration de nanoparticules a pu être mesurée à l'IRM in vivo. La concentration maximale se retrouvait à la fin de l'infusion de 10 min. La concentration s'élevait à 0.3 mM dans la tumeur et de 0.12 mM dans le muscle environnant. Les nanoparticules étaient éliminées avec une demi-vie de 22 min pour les tumeurs et de 20 min pour le muscle environnant. Les nanoparticules ont été fonctionnalisées avec le peptide Tat afin de leur conférer des propriétés de ciblage actif La rétention de ces nanoparticules a ainsi été augmentée de 1600 %, passant d'une demi-vie d'élimination de 22 min à 350 min. La survie des souris a été mesurée à l'aide de courbes Kaplan-Meier et d'un modèle mathématique évalue l'efficacité de traitements. Le modèle nous permet, à l'aide de la vitesse de croissance des tumeurs et de l'efficacité des traitements, de calculer la courbe de survie des spécimens. Un effet antagoniste a été observé au lieu de l'effet synergétique attendu entre une infusion de Au@DTDTPA:Gd et l'irradiation aux rayons X. L'absence d'effet synergétique a été attribuée à l'épaisseur du recouvrement de DTDTPA:Gd qui fait écran aux électrons produits par l'or. De plus, le moyen d'ancrage du recouvrement utilise des thiols qui peuvent s'avérer être des capteurs de radicaux. De plus

  16. La reconstruction du sourcil par greffon composite du cuir chevelu: une astuce pour faciliter la technique

    PubMed Central

    El Omari, Mounia; El Mazouz, Samir; Gharib, Noureddine; EL Abbassi, Abdallah

    2015-01-01

    Les sourcils jouent un rôle important dans l’équilibre esthétique du visage. Leur reconstruction ou ophriopoïése, après séquelle de brûlure fait partie intégrante du programme de réhabilitation de la face brûlée. Plusieurs techniques ont été décrites. Nous insistons ici sur l'intérêt d'une technique simple, à la portée de tous les chirurgiens, et dont la méthode et les résultats peuvent être améliorés par un dessin bien planifié des zones donneuse et receveuse: la greffe composite prélevée au niveau du cuir chevelu dessinée à l'aide d'un calque du sourcil controlatéral. PMID:26401195

  17. La prévention de l’infection par le virus respiratoire syncytial

    PubMed Central

    Samson, L

    2009-01-01

    L’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) est la principale cause d’infection des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants et pour cette raison, bon nombre des prématurés et des enfants présentant d’autres facteurs de risque doivent être hospitalisés chaque année au Canada. Le palivizumab, un anticorps monoclonal anti-VRS, peut réduire le taux d’hospitalisation et la gravité de la maladie d’un petit groupe de prématurés ou de nourrissons à haut risque pendant leur première saison de VRS. Le présent document de principes contient une analyse des publications ainsi que des recommandations à l’intention des médecins canadiens au sujet de son utilisation chez les prématurés et les autres nourrissons à risque.

  18. Modelisation frequentielle de la permittivite du beton pour le controle non destructif par georadar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bourdi, Taoufik

    Le georadar (Ground Penetrating Radar (GPR)) constitue une technique de controle non destructif (CND) interessante pour la mesure des epaisseurs des dalles de beton et la caracterisation des fractures, en raison de ses caracteristiques de resolution et de profondeur de penetration. Les equipements georadar sont de plus en plus faciles a utiliser et les logiciels d'interpretation sont en train de devenir plus aisement accessibles. Cependant, il est ressorti dans plusieurs conferences et ateliers sur l'application du georadar en genie civil qu'il fallait poursuivre les recherches, en particulier sur la modelisation et les techniques de mesure des proprietes electriques du beton. En obtenant de meilleures informations sur les proprietes electriques du beton aux frequences du georadar, l'instrumentation et les techniques d'interpretation pourraient etre perfectionnees plus efficacement. Le modele de Jonscher est un modele qui a montre son efficacite dans le domaine geophysique. Pour la premiere fois, son utilisation dans le domaine genie civil est presentee. Dans un premier temps, nous avons valide l'application du modele de Jonscher pour la caracterisation de la permittivite dielectrique du beton. Les resultats ont montre clairement que ce modele est capable de reproduire fidelement la variation de la permittivite de differents types de beton sur la bande de frequence georadar (100 MHz-2 GHz). Dans un deuxieme temps, nous avons montre l'interet du modele de Jonscher en le comparant a d'autres modeles (Debye et Debye-etendu) deja utilises dans le domaine genie civil. Nous avons montre aussi comment le modele de Jonscher peut presenter une aide a la prediction de l'efficacite de blindage et a l'interpretation des ondes de la technique GPR. Il a ete determine que le modele de Jonscher permet de donner une bonne presentation de la variation de la permittivite du beton dans la gamme de frequence georadar consideree. De plus, cette modelisation est valable pour differents

  19. Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

    PubMed Central

    Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

    2015-01-01

    De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

  20. Analyse de la motivation pour les mathematiques d'eleves du secondaire participant a une activite de programmation informatique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ouellette, Jean-Michel

    Au Quebec, le decrochage scolaire cause par un manque de motivation de la part des eleves est une preoccupation actuelle. Dans une societe de savoirs ou les technologies prennent une place de plus en plus grande, il apparait important d'explorer toutes les pistes de travail quant a l'amelioration de la motivation scolaire des jeunes. Plus precisement, sachant qu'il existe des liens concrets entre la programmation informatique et les mathematiques, nous avons analyse l'apport possible de l'apprentissage de la programmation informatique a la motivation pour l'apprentissage des mathematiques. Trois eleves de troisieme secondaire ont participe a cette etude multicas. Selon les resultats d'analyse, tous les eleves ont vecu une amelioration de leur motivation a apprendre les mathematiques. A la lumiere de l'analyse de ces resultats, nous proposons une explication relativement aux liens possibles entre la participation des eleves a une activite parascolaire de programmation informatique et l'amelioration de leur motivation pour l'apprentissage des mathematiques.

  1. Les conseils des cliniciens canadiens en matière de commotion dans le sport sont-ils cohérents?

    PubMed Central

    Carson, James D.; Rendely, Alexandra; Garel, Alisha; Meaney, Christopher; Stoller, Jacqueline; Kaicker, Jatin; Hayden, Leigh; Moineddin, Rahim; Frémont, Pierre

    2016-01-01

    Résumé Objectif Comparer les connaissances et l’utilisation des recommandations concernant la prise en charge de la commotion dans le sport (CDS) démontrées par les spécialistes de la médecine du sport et de l’exercice (SMSE) et les urgentologues afin d’évaluer la réussite du transfert des connaissances sur la CDS au Canada. Conception Un sondage à choix multiples envoyé par courriel et autoadministré par des SMSE et des urgentologues. La validité du contenu du sondage a fait l’objet d’une évaluation. Contexte Canada. Participants Le sondage a été complété entre mai et juillet 2012 par des SMSE qui ont réussi l’examen menant au diplôme de l’Académie canadienne de la médecine du sport et de l’exercice et des urgentologues qui n’avaient pas ce diplôme. Principaux paramètres à l’étude La connaissance et l’identification des sources d’information sur la prise en charge des commotions, l’utilisation des stratégies de diagnostic de la commotion et l’utilisation d’une terminologie courante et cohérente dans l’explication des stratégies de repos aux patients après une CDS. Résultats Le taux de réponse était de 28 % (305 sur 1085). Les taux de réponse par les SMSE et les urgentologues se situaient respectivement à 41 % (147 sur 360) et 22 % (158 sur 725). Parmi les répondants, 41 % des urgentologues et 3 % des SMSE n’étaient pas au courant de l’existence de déclarations consensuelles sur la commotion dans le sport; 74 % des SMSE utilisaient « habituellement ou toujours » la version 2 de l’Outil d’évaluation de la commotion dans le sport (SCAT2), tandis que 88 % des urgentologues n’utilisaient jamais le SCAT2. Aucune réponse uniforme n’a été documentée à la question visant à connaître les meilleurs modes de repos cognitif. Conclusion Nous avons cerné des différences et un manque d’uniformité chez les SMSE et les urgentologues dans la mise en application des recommandations

  2. Plaie de l'artère sous-clavière gauche par un tournevis: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Labsaili, Hicham; Makani, Said

    2014-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient présentant une plaie de l'artère sous-clavière gauche suite à un traumatisme par un tournevis. Il s'agit d'une lésion rare mais grave, qui entraine souvent des complications neurologiques et respiratoires pouvant être mortelles. Dans les pays en voie de développement, la chirurgie classique à ciel ouvert reste de premier recours. PMID:25400842

  3. Prescription d’examens de santé préventifs par des résidents en médecine familiale

    PubMed Central

    Fung, Daisy; Schabort, Inge; MacLean, Catherine A.; Asrar, Farhan M.; Khory, Ayesha; Vandermeer, Ben; Michael Allan, G.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Déterminer quels sont les examens de dépistage prescrits par les résidents en médecine familiale dans le cadre des soins de santé préventifs. Conception Une enquête transversale. Contexte Alberta et Ontario. Participants Résidents en médecine familiale de première et de deuxième année à l’Université de l’Alberta à Edmonton, à l’Université de Calgary en Alberta et à l’Université McMaster à Hamilton en Ontario, durant l’année universitaire 2011–2012. Principaux paramètres d’évaluation Données démographiques, scores à l’échelle de Likert évaluant les habitudes de prescription et sélections parmi une liste de 38 examens pouvant être prescrits en soins préventifs à un échantillon de patients de sexe féminin et masculin de 38 et de 55 ans. Les statistiques descriptives et comparatives ont été calculées. Résultats Au total, 318 résidents sur 482 (66 %) ont répondu au sondage. Les examens recommandés ou appropriés ont été prescrits par 82 % (pour la cytologie cervicale) à 95 % (pour la glycémie à jeun) des résidents. Parmi les différents patients de l’échantillon, les résidents ont prescrit en moyenne 3,3 à 5,7 examens inappropriés par patient, et 58 à 92 % ont prescrit au moins 1 examen inapproprié par patient. Les coûts excédentaires moyens ont été estimés à 38,39 $ pour un homme de 38 ans et à 106,46 $ pour une femme de 55 ans. Le recours plus fréquent à une grille de référence des examens médicaux périodiques n’a pas amélioré la situation (p = 0,88). Conclusion En général, les résidents ont raisonnablement bien prescrit les examens médicaux préventifs appropriés, mais ils ont aussi prescrit en moyenne 3,3 à 5,7 examens inappropriés à chaque patient. Les programmes de formation doivent mieux préparer les étudiants à reconnaître le dépistage approprié et doivent s’efforcer d’inculquer des comportements de prescription exemplaires avant que les r

  4. Approche structurée en pratique familiale pour les patients ayant des problèmes de mémoire

    PubMed Central

    Lee, Linda; Weston, W. Wayne; Heckman, George; Gagnon, Micheline; Lee, F. Joseph; Sloka, Scott

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche structurée pour les patients qui présentent des problèmes de mémoire. Sources des données Cette approche se fonde sur un programme agréé de formation clinique sur la mémoire, élaboré par le Centre for Family Medicine Memory Clinic en partenariat avec le Collège des médecins de famille de l’Ontario. Message principal Le recours à une approche structurée de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser un diagnostic exact chez des patients qui présentent des problèmes de mémoire. Le délirium, la dépression et les causes réversibles doivent être exclus, pour ensuite faire une différenciation entre le vieillissement cognitif normal, la déficience cognitive légère et la démence. Il est essentiel de procéder à une anamnèse collatérale et à une évaluation fonctionnelle exacte. Les formes courantes de la démence peuvent être cliniquement différenciées par la séquence dans laquelle les symptômes apparaissent et par la façon dont les déficits cognitifs évoluent avec le temps. Habituellement, les signes précoces de la démence d’Alzheimer comportent une déficience de la mémoire épisodique, tandis que la démence due principalement à des causes vasculaires peut se présenter par une perte précoce de la fonction exécutive et de la fonction visuospatiale, ainsi que des caractéristiques cliniques particulières. Conclusion Une approche de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser des diagnostics précoces et exacts qui peuvent orienter une prise en charge appropriée et améliorer les soins aux patients qui ont des problèmes de mémoire.

  5. Choriorétinite extensive bilatérale révélant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

    PubMed Central

    El Yamouni, Oubaida; Tzili, Nazih; El Hassan, Abdallah; Slassi, Nadia; El Khaoua, Mahfoud; Jebbar, Zakaria; Berraho, Amina

    2014-01-01

    Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine(VIH), Les atteintes oculaires sont polymorphes, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une choriorétinite infectieuse sévère révélant une infection par le VIH. Patient âgé de 35 ans avec antécédent de tuberculose pulmonaire en 2007, consulte pour BAV bilatérale progressive depuis 6 mois. Une acuité visuelle à compte les doigts au niveau de l'oeil droit et à mouvement des doigts au niveau de l'oeil gauche, avec présence de foyers choriorétiniens diffus visualisés au fond d'oeil et à l'angiographie. Les sérologies VIH, toxoplasmose et CMV sont positives. Le patient a été mis sous traitement anti-toxoplasmose (Sulfadiazine et pyriméthamine) et anti-CMV (Ganciclovir per os). L’évolution sous traitement a été marquée par une régression de la hyalite avec la persistance des foyers choriorétiniens évolutifs et une acuité visuelle réduite à perception lumineuse. PMID:25709723

  6. ParA and ParB coordinate chromosome segregation with cell elongation and division during Streptomyces sporulation.

    PubMed

    Donczew, Magdalena; Mackiewicz, Paweł; Wróbel, Agnieszka; Flärdh, Klas; Zakrzewska-Czerwińska, Jolanta; Jakimowicz, Dagmara

    2016-04-01

    In unicellular bacteria, the ParA and ParB proteins segregate chromosomes and coordinate this process with cell division and chromosome replication. During sporulation of mycelial Streptomyces, ParA and ParB uniformly distribute multiple chromosomes along the filamentous sporogenic hyphal compartment, which then differentiates into a chain of unigenomic spores. However, chromosome segregation must be coordinated with cell elongation and multiple divisions. Here, we addressed the question of whether ParA and ParB are involved in the synchronization of cell-cycle processes during sporulation in Streptomyces To answer this question, we used time-lapse microscopy, which allows the monitoring of growth and division of single sporogenic hyphae. We showed that sporogenic hyphae stop extending at the time of ParA accumulation and Z-ring formation. We demonstrated that both ParA and ParB affect the rate of hyphal extension. Additionally, we showed that ParA promotes the formation of massive nucleoprotein complexes by ParB. We also showed that FtsZ ring assembly is affected by the ParB protein and/or unsegregated DNA. Our results indicate the existence of a checkpoint between the extension and septation of sporogenic hyphae that involves the ParA and ParB proteins. PMID:27248800

  7. ParA and ParB coordinate chromosome segregation with cell elongation and division during Streptomyces sporulation

    PubMed Central

    Donczew, Magdalena; Mackiewicz, Paweł; Wróbel, Agnieszka; Flärdh, Klas; Zakrzewska-Czerwińska, Jolanta

    2016-01-01

    In unicellular bacteria, the ParA and ParB proteins segregate chromosomes and coordinate this process with cell division and chromosome replication. During sporulation of mycelial Streptomyces, ParA and ParB uniformly distribute multiple chromosomes along the filamentous sporogenic hyphal compartment, which then differentiates into a chain of unigenomic spores. However, chromosome segregation must be coordinated with cell elongation and multiple divisions. Here, we addressed the question of whether ParA and ParB are involved in the synchronization of cell-cycle processes during sporulation in Streptomyces. To answer this question, we used time-lapse microscopy, which allows the monitoring of growth and division of single sporogenic hyphae. We showed that sporogenic hyphae stop extending at the time of ParA accumulation and Z-ring formation. We demonstrated that both ParA and ParB affect the rate of hyphal extension. Additionally, we showed that ParA promotes the formation of massive nucleoprotein complexes by ParB. We also showed that FtsZ ring assembly is affected by the ParB protein and/or unsegregated DNA. Our results indicate the existence of a checkpoint between the extension and septation of sporogenic hyphae that involves the ParA and ParB proteins. PMID:27248800

  8. Le transfert de connaissances entre les mathematiques et les sciences. Une etude exploratoire aupres d'eleves de 4e secondaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Samson, Ghislain

    2003-06-01

    Au moment ou dans plusieurs pays on travaille a refondre les programmes d'etudes, tant au primaire qu'au secondaire, l'interet pour le transfert renait. Un des concepts fondamentaux en apprentissage consiste en l'habilete a reutiliser de facon consciente et efficace un acquis d'une situation a une autre situation. Cette recherche emane de preoccupations professionnelles au moment ou le chercheur etait enseignant au secondaire. Au cours de ces annees, il lui a ete possible de constater que plusieurs eleves percevaient difficilement les liens presents entre les disciplines mathematiques et scientifiques. Des travaux en psychologie cognitive et plus particulierement selon une perspective du traitement de l'information ont servi de cadre de reference pour evaluer et analyser les capacites de transfert aupres d'eleves de 4e secondaire. Ce cadre de reference permet de formuler le principal objectif qui est de mieux comprendre le processus de transfert chez des eleves en situation de resolution de problemes scientifiques. Cette these s'interesse donc au transfert en tant que phenomene important du processus d'apprentissage au sens de l'integration. La methode de recherche choisie, de nature qualitative, est principalement axee sur l'evaluation de la capacite a transferer des connaissances lors d'une epreuve et d'un entretien. Pour evaluer ce potentiel de transfert, nous avons elabore deux outils: une epreuve en mathematiques et en sciences et un guide d'entretien. Pour la passation de l'epreuve, le chercheur a pu compter sur la collaboration de 130 sujets provenant de deux ecoles. L'entretien complete la prise de donnees avec 13 sujets ayant accepte de poursuivre l'etude. Les donnees recueillies par ces instruments font ensuite l'objet d'une analyse de contenu. En premier lieu, les verbatims de l'epreuve et de l'entretien ont ete transcrits, puis codifies. La correction des reponses fournies pour les problemes resolus s'est faite a partir d'une grille d

  9. Les fistules coronaires: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Bouzerda, Abdelmaji

    2015-01-01

    Les fistules coronaires sont des anomalies congénitales ou acquises relativement rares, au travers desquelles le flux sanguin coronaire est drainé vers une chambre cardiaque, un gros vaisseau ou une autre structure. Une cavité réceptrice à basse pression est souvent le site de drainage de ces fistules. Nous rapportons le cas d'un homme âgé de 30ans présentant des précordialgies atypique. L’épreuve d'effort est positive. L’évaluation par coronarographie met en évidence un réseau coronaire sain et un aspect de fistule coronarocamérale. L'objectif de cet article est d'aborder Les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des fistules coronaires. PMID:26327982

  10. Perspective sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments en établissement de santé de 2006 à 2010

    PubMed Central

    Bussières, Jean-François; Chiveri, Andrei; Lebel, Denis

    2011-01-01

    RÉSUMÉ Contexte: Si les ruptures d’approvisionnement de médicaments font partie de la réalité de la pratique pharmaceutique depuis plusieurs décennies, elles deviennent une préoccupation quotidienne pour les pharmaciens dans les années 2000 et dépassent les frontières de la littérature pharmaceutique. Objectif: L’objectif principal de cette étude était de quantifier le nombre de médicaments en rupture de stock par année et la durée de ces interruptions. L’objectif secondaire visait à décrire le nombre de médicaments en rupture de stock par fabricant et par classe thérapeutique. Méthode: Cette étude descriptive et rétrospective des ruptures d’approvisionnement en médicaments a porté sur l’ensemble des médicaments à contrat pour les hôpitaux des régions administratives de Montréal, de Laval et de l’Estrie, au Québec. Le nombre de ruptures de stocks, le nombre de jours de rupture de stock et leur durée moyenne par année ont été calculés par fabricant et par classe thérapeutique. De plus, la proportion de produits en rupture de stock et la proportion de jours de rupture de stocks ont été déterminées par classe thérapeutique. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives (c.-à-d. somme, moyenne, écart-type, médiane, intervalle). Résultats: Entre le 1er janvier 2006 et le 31 août 2010 (une période de 56 mois), 2400 ruptures de stocks ont été dénombrées pour un total de 258 105 jours de rupture de stocks (durée moyenne de 108 jours, écart-type de 130 jours et intervalle de 5 à 1623 jours). Un total de 70 fabricants étaient impliqués dans la survenue de toutes les ruptures d’approvisionnement de médicaments relevées durant cette période. Cinquante pour cent (50 %) des ruptures de stocks et des jours de rupture de stocks provenaient de quatre fabricants. Les interruptions étudiées touchaient la majorité des classes thérapeutiques de médicaments disponibles sur le

  11. SUSY Les Houches Accord 2

    SciTech Connect

    Allanach, B.; Balazs, C.; Belanger, G.; Bernhardt, M.; Boudjema, F.; Choudhury, D.; Desch, K.; Ellwanger, U.; Gambino, P.; Godbole, R.; Goto, T.; /Cambridge U., DAMTP /Monash U. /Annecy, LAPTH /Bonn U. /Harish-Chandra Res. Inst. /Orsay, LPT /Turin U. /INFN, Turin /Bangalore, Indian Inst. Sci. /KEK, Tsukuba /Barcelona U.

    2007-11-08

    The Supersymmetry Les Houches Accord (SLHA) [1] provides a universal set of conventions for conveying spectral and decay information for supersymmetry analysis problems in high energy physics. Here, we propose extensions of the conventions of the first SLHA to include various generalizations: the minimal supersymmetric standard model with violation of CP, R-parity, and flavor, as well as the simplest next-to-minimal model.

  12. SUSY Les Houches Accord 2

    SciTech Connect

    Allanach, B.; Balazs, C.; Belanger, G.; Bernhardt, M.; Boudjema, F.; Choudhury, D.; Desch, K.; Ellwanger, U.; Gambino, P.; Godbole, R.; Goto, T.; Guasch, J.; Guchait, M.; Hahn, T.; Heinemeyer, S.; Hugonie, C.; Hurth, T.; Kraml, S.; Kreiss, S.; Lykken, J.; Moortgat, F.; /Cambridge U., DAMTP /Monash U. /Annecy, LAPTH /Bonn U. /Harish-Chandra Res. Inst. /Orsay, LPT /Turin U. /INFN, Turin /Bangalore, Indian Inst. Sci. /KEK, Tsukuba /Barcelona U. /Tata Inst. /Munich, Max Planck Inst. /Cantabria Inst. of Phys. /Montpellier U. /CERN /SLAC /Edinburgh U. /Fermilab /Zurich, ETH /Southampton U.

    2007-11-08

    The Supersymmetry Les Houches Accord (SLHA) provides a universal set of conventions for conveying spectral and decay information for supersymmetry analysis problems in high energy physics. Here, we propose extensions of the conventions of the first SLHA to include various generalizations: the minimal supersymmetric standard model with violation of CP, R-parity, and flavor, as well as the simplest next-to-minimal model.

  13. Etude morphométrique de l'oreille externe chez les jeunes adultes

    PubMed Central

    Nyemb, Philippe Manyacka Ma; Sankale, Anne-Aurore; Ndiaye, Lamine; NDiaye, Aïnina; Gaye, Magaye

    2014-01-01

    Introduction Connaitre les dimensions normales de l'oreille externe constitue un pré-requis en chirurgie. Le but de ce travail est de déterminer les valeurs moyennes des différentes mesures morphométriques des oreilles gauches et droites dans notre population d’étude. Méthodes Notre groupe d’étude était constitué de 100 sujets adultes jeunes (50 femmes et 50 hommes) âgés de 18 à 25 ans, et exempts de traumatismes ou d'anomalies congénitale de l'oreille externe. Les différentes mesures répertoriées étaient représentées par: la hauteur totale de l'oreille, la largeur totale de l'oreille, la hauteur lobulaire, la largeur lobulaire, la distance tragus - anti-hélix, la distance tragus - hélix, ainsi que la projection de l'oreille. Résultats L’âge moyen de notre population d’étude était de 22 ans. La hauteur totale de l'oreille était respectivement de 61,6 et 60,3 mm chez les sujets de sexe masculin et féminin. La largeur totale retrouvée était respectivement de 32,5 et 30,8 mm. Pour toutes les distances mesurées, nous retrouvions des différences entre hommes et femmes, ainsi que d'un coté à l'autre. Conclusion Pour le clinicien, il est important de prendre en compte les mesures morphométriques de l'oreille externe non seulement dans un but diagnostic, mais également pour reproduire lors de sa reconstruction une oreille anatomiquement correcte. PMID:25932068

  14. Appendicite chronique chez les enfants

    PubMed Central

    Kim, David; Butterworth, Sonia A.; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Alors que le diagnostic d’appendicite aigu est relativement simple à poser, celui d’appendicite chronique peut être controversé et souvent mal posé. De quelle manière et à quel moment les cliniciens devraient-ils investiguer l’appendicite chronique comme la cause de douleurs abdominales chroniques et récidivantes dans la population pédiatrique? Réponse L’appendicite chronique est une inflammation ou fibrose de longue date de l’appendice dont le tableau clinique est une douleur abdominale prolongée ou intermittente. Son diagnostic est souvent difficile à poser et elle peut entraîner des complications telles que des infections intra-abdominales, ou l’occlusion ou la perforation de l’intestin. Le tableau clinique, de même que les études d’imagerie, peuvent aider le clinicien à écarter d’autres affections, et chez les patients qui reçoivent un diagnostic, dont de nombreux enfants, l’appendicectomie soulage partiellement ou complètement la douleur.

  15. Par-4: A New Activator of Myosin Phosphatase

    PubMed Central

    Vetterkind, Susanne; Lee, Eunhee; Sundberg, Eric; Poythress, Ransom H.; Tao, Terence C.; Preuss, Ute

    2010-01-01

    Myosin phosphatase (MP) is a key regulator of myosin light chain (LC20) phosphorylation, a process essential for motility, apoptosis, and smooth muscle contractility. Although MP inhibition is well studied, little is known about MP activation. We have recently demonstrated that prostate apoptosis response (Par)-4 modulates vascular smooth muscle contractility. Here, we test the hypothesis that Par-4 regulates MP activity directly. We show, by proximity ligation assays, surface plasmon resonance and coimmunoprecipitation, that Par-4 interacts with the targeting subunit of MP, MYPT1. Binding is mediated by the leucine zippers of MYPT1 and Par-4 and reduced by Par-4 phosphorylation. Overexpression of Par-4 leads to increased phosphatase activity of immunoprecipitated MP, whereas small interfering RNA knockdown of endogenous Par-4 significantly decreases MP activity and increases MYPT1 phosphorylation. LC20 phosphorylation assays demonstrate that overexpression of Par-4 reduces LC20 phosphorylation. In contrast, a phosphorylation site mutant, but not wild-type Par-4, interferes with zipper-interacting protein kinase (ZIPK)-mediated MP inhibition. We conclude from our results Par-4 operates through a “padlock” model in which binding of Par-4 to MYPT1 activates MP by blocking access to the inhibitory phosphorylation sites, and inhibitory phosphorylation of MYPT1 by ZIPK requires “unlocking” of Par-4 by phosphorylation and displacement of Par-4 from the MP complex. PMID:20130087

  16. La grossesse chez les hémodialysées chroniques

    PubMed Central

    Doukkali, Bouchra; Bahadi, Abdelaali; Rafik, Hicham; Kabbaj, Driss; Benyahia, Mohamed

    2015-01-01

    La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature. PMID:26113944

  17. Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

    2010-01-01

    Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

  18. Les reconstructions acétabulaires dans les prothèses totales de hanche

    PubMed Central

    Zejjari, Hassane; Louaste, Jamal; Cherrad, Taoufik; Bousbae, Hicham; Kasmaoui, Housseine; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2015-01-01

    La chirurgie de reconstruction acétabulaire est une technique qui consiste à combler les pertes de substance osseuse siégeant au niveau du cotyle. Il s'agit d'une étude rétrospective de 15 patients (16 cotyles), sur une période de 6 ans (2006- 2012). Dans douze cas il s'agissait de prothèse totales de la hanche de première intention et dans quatre cas il s'agissait de reprise cotyloïdienne de PTH. L’évaluation clinique préopératoire et postopératoire de tous nos patients a été effectuée par le score de Postel et Merle d'Aubigné. L’évaluation des pertes de substances osseuse du cotyle a été classée selon la classification de Paprosky. L’âge moyen de nos patients au moment de l'intervention a été de 57 ans avec des extrêmes allant de 20 ans à 76 ans. La greffe osseuse a été utilisée chez 12 de nos patients. La reconstruction prothétique a été utilisée chez 8 patients (anneau de Kerboul dans six cas et anneau de Burch-Schneider dans deux cas). Recul post opératoire moyen a été de 56 mois. L’évaluation radiologique a été basée sur les clichés radiologiques du bassin de face strict ainsi que des radiographies de la hanche opérée de face prenant la totalité de la prothèse. Nos résultats cliniques et radiologiques ont été jugé bon à très bon dans la majorité des cas. Pour nous, nous optant pour le recentrage-reconstruction car c'est lui qui s'approche le plus de l'anatomie et de la biomécanique normale de la hanche. PMID:26955415

  19. suPAR and Team Nephrology

    PubMed Central

    2014-01-01

    Primary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) accounts for nearly 10 % of patients who require renal replacement therapy. Elevated circulating levels of soluble urokinase receptor (suPAR) have been identified as a biomarker to discriminate primary FSGS from other glomerulopathies. Subsequent reports have questioned the diagnostic utility of this test. In a study in BMC Medicine, Huang et al. demonstrate that urinary soluble urokinase receptor (suPAR) excretion assists in distinguishing primary FSGS from other glomerular diseases, and that high plasma suPAR concentrations are not directly linked to a decline in glomerular filtration rate (GFR). This observation suggests that further investigation of suPAR is warranted in patients with FSGS. It should be interpreted in light of a recent report that B7-1 is expressed in the podocytes of a subset of patients with FSGS, and that blocking this molecule may represent the first successful targeted intervention for this disease. These advances highlight the rapid pace of scientific progress in the field of nephrology. Nephrologists should work together, share resources, and expedite the design of protocols to evaluate these novel biomarkers in a comprehensive and scientifically valid manner. Please see related article http://www.biomedcentral.com/1741-7015/12/81. PMID:24885021

  20. suPAR and Team Nephrology.

    PubMed

    Trachtman, Howard

    2014-01-01

    Primary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) accounts for nearly 10 % of patients who require renal replacement therapy. Elevated circulating levels of soluble urokinase receptor (suPAR) have been identified as a biomarker to discriminate primary FSGS from other glomerulopathies. Subsequent reports have questioned the diagnostic utility of this test. In a study in BMC Medicine, Huang et al. demonstrate that urinary soluble urokinase receptor (suPAR) excretion assists in distinguishing primary FSGS from other glomerular diseases, and that high plasma suPAR concentrations are not directly linked to a decline in glomerular filtration rate (GFR). This observation suggests that further investigation of suPAR is warranted in patients with FSGS. It should be interpreted in light of a recent report that B7-1 is expressed in the podocytes of a subset of patients with FSGS, and that blocking this molecule may represent the first successful targeted intervention for this disease. These advances highlight the rapid pace of scientific progress in the field of nephrology. Nephrologists should work together, share resources, and expedite the design of protocols to evaluate these novel biomarkers in a comprehensive and scientifically valid manner. PMID:24885021

  1. Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose

    PubMed Central

    Brown, Jacques P.; Morin, Suzanne; Leslie, William; Papaioannou, Alexandra; Cheung, Angela M.; Davison, Kenneth S.; Goltzman, David; Hanley, David Arthur; Hodsman, Anthony; Josse, Robert; Jovaisas, Algis; Juby, Angela; Kaiser, Stephanie; Karaplis, Andrew; Kendler, David; Khan, Aliya; Ngui, Daniel; Olszynski, Wojciech; Ste-Marie, Louis-Georges; Adachi, Jonathan

    2014-01-01

    Résumé Objectif Exposer l’efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques. Qualité des données Une recherche dans MEDLINE (PubMed, jusqu’au 31 décembre 2012) a permis de relever les publications pertinentes pour l’inclusion. La plupart des données probantes citées sont de niveau II (tirées d’essais non randomisés, de cohorte et d’autres essais comparatifs). Message principal L’efficacité des bisphosphonates de premier recours homologués pour la prévention des fractures a été éprouvée dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés. Cependant, l’usage clinique répandu et prolongé des bisphosphonates a donné lieu à des rapports de manifestations indésirables rares, mais graves. L’ostéonécrose maxillaire et les fractures atypiques sous-trochantériennes ou diaphysaires du fémur seraient liées à l’emploi des bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose, mais ces manifestations sont extrêmement rares et lorsqu’elles surviennent, elles sont accompagnées d’autres comorbidités ou de l’emploi concomitant de médicaments. Les congés thérapeutiques ne peuvent être envisagés que chez les patients à faible risque et dans un groupe restreint de patients dont le risque de fracture est modéré après un traitement de 3 à 5 ans. Conclusion Lorsque les bisphosphonates sont prescrits à des patients dont le risque de fracture est élevé, leur effet de prévention des fractures l’emporte de loin sur leurs torts potentiels. Chez les patients qui prennent des bisphosphonates depuis 3 à 5 ans, il faut réévaluer le besoin de poursuivre le traitement.

  2. Altération des sulfures des granulats dans les chaussées

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jigorel, A.; Jauberthie, R.

    2002-07-01

    Sulfides present in hornsfeld aggregates, used in light pavanent construction in contact with humid air alter rapidly. Crystallisation of sulfates at the interface of bitumastic material and sub-base creates serious problems (intumescence and crazing) that can lead to a total reconstruction of the project (roads, sidewalks, sports areas, etc). The sulfides in the aggregates and the sulfates produced due to alteration are studied by SEM and XRD. The results show that the intensity of this phenomenon is linked to the nature and the crystallinity of the sulfides. The evolution of the sulfates formed during this alteration process is slow and complex. In new pavements (3 years) the sulfates have a pulverised appearance and consist mostly of epsomite, associated with pickeringite and halotrichite. In older pavements (20 years) the sulfates form a fibrous concretion consisting of pickeringite and small quantities of halotrichite. Les sulfures présents dans les granulats élaborés à partir de cornéen nes s'altèrent rapidement dans les chaussées légères en présence d'air humide. La cristallisation des sulfates à l'interface enrobé-couche de fondation crée des désordres si importants (intumescences, faiençage) qu'il est bien souvent nécessaire d'assurer la réfection totale des ouvrages (routes, trottoirs, plateaux sportifs...). Les sulfures des granulats et les sulfates issus du processus d'altération ont été étudiés par diffractométrie X et examen su Microscope Electronique à Balayage équipé de microanalyse X. Les résultats montrent que !intensité des désordres est liée à la nature et à la cristallinité des sulfures. Les sulfates formés évoluent su cours du processus d'altération qui est long et complexe. Dans les chaussées récentes (3 ans) ils ont un aspect pulvérulent et sont constitués d'epsomite dominante associée à de la pickeringite et à de l'halotrichite. Dans les chaussées plus anciennes (20 ans) ils forment des concr

  3. Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

    PubMed Central

    Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

  4. Les tumeurs conjonctives cutanées: à propos de 121 cas

    PubMed Central

    Hazmiri, Fatima Ezzahra; Fakhri, Anas; Rais, Hanane; Akhdari, Nadia; Amal, Said; Belaabidia, Badia

    2014-01-01

    Les tumeurs conjonctives cutanées sont des tumeurs dermiques et/ou hypodermiques relativement fréquentes. Elles sont dominées par les tumeurs bénignes. A travers une série de 121 cas, nous avons étudié le profil épidémiologique, anatomopathologique et évolutif de ces tumeurs. C'est une étude rétrospective réalisée au service d'anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech entre 2004 et 2012. Il s'agit de 121 patients. La moyenne d’âge était de 36 ans (1-80ans). Le sex-ratio H/F était de 1,12. La tumeur avait un aspect nodulaire dans 90% des cas. Le membre inférieur était la localisation la plus fréquente (30,5%). L’étude anatomopathologique a porté sur un matériel biopsique dans 100% des cas. Soixante-neuf pour cent de ces tumeurs étaient bénignes. Elles étaient représentées essentiellement par les tumeurs vasculaires, suivies par les tumeurs fibreuses et fibro-histiocytaires. Trente et un pour cent des tumeurs étaient malignes. Il s'agissait essentiellement de tumeurs fibreuses et fibro-histiocytaires, suivies de tumeurs vasculaires. L’étude immunohistochimique était réalisée dans 2cas. Le traitement chirurgical était entrepris dans 73% des cas. L’évolution était précisée dans 19% des cas avec une évolution favorable dans 13% des cas. Un cas de décès et 2 cas de récidive étaient notés. Les tumeurs conjonctives cutanées bénignes sont de bon pronostic, mais posent un problème majeur de nosologie et de classification. D'autre part, la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que l’évaluation pronostique des sarcomes cutanés restent difficiles. PMID:25379113

  5. View from west to east of PAR site resident engineer's ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    View from west to east of PAR site resident engineer's office building (REOB) - Stanley R. Mickelsen Safeguard Complex, Resident Engineers Office Building, Southeast of intersection of PAR Access Road & Fourth Avenue, Nekoma, Cavalier County, ND

  6. View from east to west of PAR site storage building; ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    View from east to west of PAR site storage building; formerly PAR dispensary - Stanley R. Mickelsen Safeguard Complex, Storage Building, Across street from Family Housing Units 110 & 111, Nekoma, Cavalier County, ND

  7. A Combined Global and Local Approach to Elucidate Spatial Organization of the Mycobacterial ParB-parS Partition Assembly

    SciTech Connect

    B Chaudhuri; S Gupta; V Urban; M Chance; R DMello; L Smith; K Lyons; J Gee

    2011-12-31

    Combining diverse sets of data at global (size, shape) and local (residue) scales is an emerging trend for elucidating the organization and function of the cellular assemblies. We used such a strategy, combining data from X-ray and neutron scattering with H/D-contrast variation and X-ray footprinting with mass spectrometry, to elucidate the spatial organization of the ParB-parS assembly from Mycobacterium tuberculosis. The ParB-parS participates in plasmid and chromosome segregation and condensation in predivisional bacterial cells. ParB polymerizes around the parS centromere(s) to form a higher-order assembly that serves to recruit cyto-skeletal ParA ATPases and SMC proteins for chromosome segregation. A hybrid model of the ParB-parS was built by combining and correlating computational models with experiment-derived information about size, shape, position of the symmetry axis within the shape, internal topology, DNA-protein interface, exposed surface patches, and prior knowledge. This first view of the ParB-parS leads us to propose how ParB spread on the chromosome to form a larger assembly.

  8. A Combined Global and Local Approach to Elucidate Spatial Organization of the Mycobacterial ParB-parS Partition

    SciTech Connect

    Chaudhuri, Barnali; Gupta, Sayan; Urban, Volker S; Chance, Mark; D'Mello, Rhijuta; Smith, Lauren; Lyons, Kelly; Gee, Jessica

    2010-01-01

    Combining diverse sets of data at global (size, shape) and local (residue) scales is an emerging trend for elucidating the organization and function of the cellular assemblies. We used such a strategy, combining data from X-ray and neutron scattering with H/D-contrast variation and X-ray footprinting with mass spectrometry, to elucidate the spatial organization of the ParB-parS assembly from Mycobacterium tuberculosis. The ParB-parS participates in plasmid and chromosome segregation and condensation in predivisional bacterial cells. ParB polymerizes around the parS centromere(s) to form a higher-order assembly that serves to recruit cyto-skeletal ParA ATPases and SMC proteins for chromosome segregation. A hybrid model of the ParB-parS was built by combining and correlating computational models with experiment-derived information about size, shape, position of the symmetry axis within the shape, internal topology, DNA-protein interface, exposed surface patches, and prior knowledge. This first view of the ParB-parS leads us to propose how ParB spread on the chromosome to form a larger assembly.

  9. L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

    2009-01-01

    Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

  10. Polymorphisme de l'apolipoprotéine E dans la population du nord du Maroc: fréquence et influence sur les paramètres lipidiques

    PubMed Central

    Benyahya, Fatiha; Barakat, Amina; Ghailani, Naima; Bennani, Mohcine

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de ce travail est de déterminer les fréquences alléliques et génotypiques des sites polymorphes situés dans le gène de l'apolipoprotéine E (apo E) ainsi que leur impact sur les paramètres cliniques et lipidiques dans un échantillon de la population du nord du Maroc cliniquement diagnostiqué ADH. Méthodes Le génotype de l'apo E a été analysé par séquençage direct chez 46 patients cliniquement diagnostiqués ADH selon les critères standards. Résultats Les fréquences des allèles epsilon 3, epsilon 2 et epsilon 4 ont été respectivement 78.3%, 2.2% et 19.6%. La fréquence de l'allèle epsilon 4 est très élevée chez la population du nord du Maroc en comparaison avec les populations des autres régions marocaines. Elle est similaire à celle rapportée dans les pays de l'Europe du nord. Les taux du cholestérol total, du cholestérol LDL ainsi que la présence des xanthomes et les maladies cardiovasculaires ne différent pas entre les génotypes de l'apoE. En revanche, les résultats ont montré une influence de l'allèle epsilon4 sur le taux des triglycérides chez les sujets obèses. Conclusion Le génotype de l'apoE ne peut expliquer le phénotype clinique et biochimique présenté par des patients du Nord du Maroc cliniquement diagnostiqués ADH. PMID:24396563

  11. Les mecanismes psychologiques sous-jacents a l'apprentissage d'une langue seconde (The Psychological Mechanisms Related to the Learning of a Second Language). Publication B-99.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gendron, Jean-Denis, Ed.; Vigneault, Richard, Ed.

    Articles include: (1) "Variables psychologiques et sociales reliees a l'apprentissage d'une langue seconde par l'immigrant adulte en situation scolaire" (Psychological and Social Variables Related to the Learning of a Second Language by the Adult Immigrant in the Academic Situation) by A. d'Anglejan and C. Renaud, (2) "Les contacts…

  12. Les etoiles qui ne veulent pas vieillir

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    1995-12-01

    Qu'est-ce qui fait courir Jean-Claude Pecker ? Ses travaux sur les atmospheres stellaires qu'il poursuit aujourd'hui ? Son combat pour les droits de l'homme, ou contre le sceau du secret qui pese encore sur la recherche fondamentale ? Tout a la fois. Pour cette figure emblematique de l'astrophysique francaise, aujourd'hui a la retraite, pas question de raccrocher les armes...

  13. Traitement par plasma thermique d'une liqueur caustique pour la destruction des cyanures

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fortin, Luc

    L'objectif principal de cette recherche est d'evaluer la possibilite de traiter le lixiviat de brasques usees produit par le procede LCL&L (Lixiviation a bas caustique et chaulage) par contact direct avec un jet de plasma thermique. L'utilisation d'un chalumeau au plasma permet d'eliminer les problemes de reaction avec les produits de combustion relies a l'utilisation de chalumeaux conventionnels (e.g. carbonatation du NaOH en Na2CO3). Le fait de se servir de ce type de chalumeau en mode submerge pour le traitement d'une solution liquide constitue l'originalite du projet. Les essais effectues dans le cadre de ce travail experimental sont realises a l'echelle banc d'essai dans un premier temps. Ils visent a determiner le taux de decomposition des cyanures contenus dans le lixiviat sous des conditions de plasma thermique en fonction de differents parametres et a faire la mise a l'echelle d'un reacteur pilote. La puissance electrique fournie au chalumeau, la temperature et la pression d'operation, le point d'addition d'eau, le volume de lixiviat traite et l'addition de peroxyde d'hydrogene (H2O2) comme co-reactif ont tous un impact sur le taux de destruction des cyanures trouve. Sous toutes les conditions etudiees, le reacteur plasma offre un taux de destruction plus rapide qu'un reacteur agite sous pression pour une meme concentration en cyanures. Ainsi, la comparaison de la constante cinetique obtenue pour le reacteur agite avec une constante similaire pour le reacteur plasma (pente du graphique -ln(C/C0) en fonction du temps) est de 0.04x10-3 s-1 vs 0.59x10-3 s-1 a 100°C et de 1.85x10-3 s-1' vs 3x10 -3 s-1s a 170°C. Ces resultats confirment que le plasma joue un role important sur la decomposition des cyanures et qu'il contribue a en augmenter le taux de destruction. Suite aux connaissances acquises sur le banc d'essai, un reacteur pilote est concu. Un chalumeau au plasma d'une puissance de 60 kW-150 kW et fonctionnant avec l'air comme gaz plasmagene y est

  14. Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

    2011-01-01

    Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

  15. Quand le malheur frappe les bénéficiaires de la sécurité du revenu. Sur qui peuvent-ils s’appuyer ?

    PubMed Central

    Tousignant, Michel; Caron, Jean

    2013-01-01

    Cette étude analyse les conditions de réalisation du soutien social dans les quartiers de Saint-Henri et de la Pointe Saint-Charles, en comparant un groupe de 61 prestataires de la sécurité du revenu avec un échantillon de 21 personnes de la population vivant au-dessus du seuil de la pauvreté, et en fonction du degré de détresse dans chaque groupe. Elle vise également à décrire comment une adversité vécue par les prestataires avec ou sans détresse vient briser ou modifier le réseau de soutien. Les résultats indiquent que le réseau social est moins fiable en présence de détresse qu’en son absence, que les personnes en détresse se sont vues plus fréquemment refuser du soutien ou être abandonnées et qu’elles ont davantage de personnes nuisibles dans leur entourage. De plus, les événements vécus comportent souvent une atteinte à leur réputation, des menaces, des trahisons et des refus à un droit légitime. Les personnes en détresse sont aussi davantage isolées. PMID:16505926

  16. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  17. Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d'une maternité tunisienne

    PubMed Central

    Ouerdiane, Nadia; Tlili, Nihel; Othmani, Kaouther; Daaloul, Walid; Masmoudi, Abdelwaheb; Hamouda, Sonia Ben; Bouguerra, Badreddine

    2016-01-01

    Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du misoprostol par voie vaginale pour le déclenchement du travail à terme. Etude prospective réalisée au service de gynécologie obstétrique B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une durée de 4 mois. La population sélectionnée concernait les patientes à terme devant bénéficier d'une maturation cervicale. Le misoprostol à la dose de 50 µg par voie vaginale toutes les 12 h était utilisé. Les paramètres étudiés étaient les anomalies contractiles, les anomalies du RCF, le mode d'accouchement, le délai d'accouchement et l’état néonatal. 44 patientes ont bénéficié d'une maturation cervicale par misoprostol. Le terme moyen était de 40 SA. Le taux de nullipare était de 23/44 (52%). Le taux d'accouchement par voie basse était de 31/44 (70.4%). 84% des patientes ont reçu une seule dose de misoprostol. Les anomalies du RCF ont été notées dans 14/44 (32%). Le taux de liquides méconiaux était de 12/44 (27%). Un score d'Apgar à 5 mn inférieur à 7 était noté chez 7/44 (16%). Un cas de rupture utérine était survenue chez une primipare et ce après une seule prise de misoprostol. Nos résultats sont décevants en raison de la survenue d'une rupture utérine et d'une morbidité néonatale importante. D'autres études prospectives multicentriques restent utiles pour mieux s'assurer de l'efficacité mais surtout de l'innocuité du misoprostol à dose faible pour le déclenchement du travail à terme. PMID:27583092

  18. Faut-il continuer à infiltrer le scalp par un anesthésique local pour une craniotomie?

    PubMed Central

    Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Razine, Rachid; Amor, Morad; Moussaoui, Abdelmajid; Kabbaj, Saad; Maazouzi, Wajdi

    2015-01-01

    Introduction Le maintien de la stabilité hémodynamique est un objectif primordial de l'anesthésie pour craniotomie. Peu d’études ont prouvé l'efficacité de l'infiltration du scalp par un anesthésique local pour le maintien de la stabilité hémodynamique après l'incision. L'objectif de notre travail est d’évaluer l'influence de l'infiltration de la ligne d'incision du scalp par la lidocaïne à 0,5% adrénalinée sur les paramètres hémodynamiques après incision pour craniotomie supratentorielle. Méthodes Étude prospective en double aveugle réalisée au bloc opératoire de l'hôpital des spécialités de Rabat sur une période d'une année incluant 80 malades programmés pour craniotomie supratentorielle. Les malades étaient randomisés par tirage au sort en 2 groupes: Le groupe 1 était infiltré par 40 ml du sérum salé adrénaliné (1/200 000) et le groupe 2 était infiltré par 40 ml de la lidocaïne 0,5% adrénalinée (1/200 000). Le critère de jugement principal était la pression artérielle moyenne (PAM) après l'incision. L’étude statistique a fait appel aux tests t de student et l'U- mann-whitney. Une valeur de p <0.05 était considérée significative. Résultats L’étude a inclus 80 patients (40 hommes et 40 femmes). L’âge moyen était 42,33±14,76 ans. Le poids moyen était 71,58 ±10 kg. Le 3/4 des patients était ASA 1, seulement 25% étaient ASA2. La durée moyenne de la chirurgie était de 252,06±38,62 mn. Les deux groupes étaient comparables concernant l’âge, le sexe, le poids, la durée d'intervention, le type d'abord chirurgical, la dose totale du fentanyl reçue jusqu'a l'incision, ainsi que les paramètres hémodynamiques avant l'incision. Après l'incision la FC moyenne a augmenté dans les deux groupes: 80,53±7,72 bpm dans le groupe contrôle et 76,85±8,52 bpm dans le groupe lidocaïne. La différence d'augmentation de la FC entre les deux groupes était statistiquement significative (p = 0,047). L

  19. Lens implant surgery in pars planitis.

    PubMed

    Michelson, J B; Friedlaender, M H; Nozik, R A

    1990-08-01

    Intraocular lens (IOL) implantation is usually contraindicated in eyes with active inflammation, but patients with "burned-out" pars planitis also may be considered as candidates. Fifteen of 16 eyes in eight patients underwent extracapsular cataract extraction (ECCE) with posterior chamber IOL (PC IOL) implantation combined with pars plana vitrectomy for both cataracts and chronic cystoid macular edema (CME); 60% achieved visual acuity of 20/40 or better. Even with "low-grade" inflammation in these patients, however, a persistent veil of debris accumulated over the posterior and anterior surface of the IOL. One patient (patient 2) required 27 YAG procedures for two eyes, and another required 11 YAG procedures and eventual removal of the IOL. Another patient required surgical "brushing-off" of the IOL and vitrectomy. Even in eyes with "burned-out" uveitis, a continual low-grade inflammation may complicate the use of IOL implantation. PMID:2402411

  20. Les accidents de cyclomoteurs: mécanismes lésionnels et aspects anatomo-cliniques

    PubMed Central

    Wade, Thomas Marcel Mbar; Ba, Papa Abdoulaye; Niane, Mamadou Moustapha; N'diaye, Malick Cissé; Konaté, Ibrahima; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    Le but de notre étude est de décrire les mécanismes lésionnels et les aspects anatomo-cliniques des traumatismes par accident de cyclomoteur. C'est une étude transversale menée au niveau du Centre Hospitalier Régional de Kaffrine sur une période de 12 mois. Elle portait sur les patients admis au service d'accueil pour accident de la voie publique impliquant un cyclomoteur. Il s'agissait de 129 patients (112 hommes et de 17 femmes). L’âge moyen était de 30,5 ans. Soixante-treize patients étaient conducteurs de cyclomoteur, 31 piétons et 25 passagers arrière. Le mécanisme le plus fréquent était une chute de moto. Les lésions prédominaient au niveau des membres. Les accidents de cyclomoteur sont un problème de santé publique. PMID:26668689

  1. Approche pour les comportements sexuels inappropriés chez des personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Joller, Petra; Gupta, Neeraj; Seitz, Dallas P.; Frank, Christopher; Gibson, Michelle; Gill, Sudeep S.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une mise à jour sur l’approche au diagnostic et à la prise en charge des comportements sexuels inappropriés (CSI) chez les personnes atteintes de démence. Sources des données On a fait une recherche dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles pertinents publiés avant juin 2012. On n’a trouvé aucune étude de niveau I; la plupart des articles fournissaient des données probantes de niveau III. Message principal Les comportements sexuels inappropriés sont fréquents chez les personnes atteintes de démence. Divers facteurs (p. ex., culturels, religieux, perspectives sociétales de la sexualité gériatrique, questions médicolégales) pourraient compliquer l’évaluation de tels comportements et doivent être pris en compte pour permettre une prise en charge appropriée à chaque patient. Il existe des outils pour documenter les CSI. Des interventions créatives non pharmacologiques pour les CSI pourraient être efficaces quand elles sont adaptées à chaque patient. Certaines pharmacothérapies (p. ex., antidépresseurs, antiandrogènes, antipsychotiques et anticonvulsifs) ont été proposées pour les symptômes qui ne répondent pas aux interventions non pharmacologiques. Par ailleurs, les données probantes à l’appui des traitements à l’aide de médicaments sont limitées, les effets secondaires demeurent un aspect important à considérer et il est incertain s’ils devraient être utilisés comme traitement de première ou de deuxième intention. Conclusion Quoiqu’il n’y ait pas d’algorithme de traitements empiriquement établi pour les CSI reliés à la démence, les ouvrages actuels offrent certaines données probantes concernant diverses thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Des recherches de grande qualité plus approfondies sont nécessaires de toute urgence pour guider les médecins de famille qui prennent en charge des patients qui ont des CSI reliés à la

  2. Par Pond refill water quality sampling

    SciTech Connect

    Koch, J.W. II; Martin, F.D.; Westbury, H.M.

    1996-08-01

    This study was designed to document anoxia and its cause in the event that the anoxia caused a fish kill. However, no fish kill was observed during this study, and dissolved oxygen and nutrient concentrations generally remained within the range expected for southeastern reservoirs. Par Pond water quality monitoring will continue during the second summer after refill as the aquatic macrophytes become reestablished and nutrients in the sediments are released to the water column.

  3. Combined DSEK and Transconjunctival Pars Plana Vitrectomy

    PubMed Central

    Sane, Mona; Shaikh, Naazli

    2016-01-01

    We report here three patients who underwent combined Descemet's stripping with endothelial keratoplasty and transconjunctival pars plana vitrectomy for bullous keratopathy and posterior segment pathology. A surgical technique and case histories are described. Anatomic and visual outcomes of combined Descemet's stripping with endothelial keratoplasty and vitrectomy were excellent. Our experience provides technical guidelines and limitations. The combined minimally invasive techniques allow for rapid anatomical recovery and return of function and visual acuity in a single sitting. PMID:27413563

  4. Mesure du taux de la capture radiative du muon par l'hydrogene liquide

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jonkmans, Guy

    À basse énergie, l'interaction faible entre leptons et quarks est décrite par une interaction de la forme courant × courant de type V - A. La présence de l'interaction forte induit des couplages additionnels qui doivent être déterminés expérimentalement. De ceux-ci, le couplage pseudoscalaire induit, gp , est mesuré avec la plus grande incertitude et fait l'objet de la présente recherche. L'hypothèse du Courant Axial Partiellement Conservé (CAPC) et l'usage de la relation de Goldberger-Treiman relie gp au couplage axial ga . Cette relation a été vérifiée traditionnellement par la Capture Ordinaire du Muon (COM) à une valeur fixe du moment de transfert q. La Capture Radiative du Muon (CRM), m- p-->nnmg , est un meilleur outil pour l'étude de gp à cause de sa dépendance variable en q2 qui offre une plus grande sensibilité dans la partie à haute énergie du spectre des photons. Toutefois, le petit rapport d'embranchement (~10-8) de la CRM par rapport à la désintégration du muon a retardé cette mesure jusqu'à ce jour. La théorie et les difficultés expérimentales associées à la détection des photons de CRM sont présentées au deuxième chapitre. On décrit ensuite, au troisième chapitre, les composantes du système de détection. Ce détecteur est un spectromètre à paires de grand angle solide (~3p) et qui permet l'observation des photons par l'analyse des électrons et des positrons de photo-conversion. Ainsi, le bruit de fond important des neutrons de la COM ne constitue pas un problème pour cette mesure. Nous décrivons, au quatrième chapitre, toutes les étapes de l'analyse, nécessaires pour la réduction des multiples bruits de fond. Le cinquième chapitre présente le calcul des efficacités ainsi que l'estimation des erreurs systématiques. Le sixième chapitre démontre comment l'on extrait le rapport d'embranchement pour la CRM ainsi que la valeur ae gp . On insiste sur la dépendance de gp en fonction de la valeur de

  5. L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer

    PubMed Central

    Côté, Andréanne; Daneault, Serge

    2012-01-01

    Résumé Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer. Sources des données Recherche effectuée avec la base de données MEDLINE (1950–2010) en utilisant les mots-clés yoga, cancer et quality of life. Sélection des études Priorité accordée aux études cliniques randomisées contrôlées évaluant l’effet du yoga sur différents symptômes susceptibles de se présenter chez des patients atteints de cancer en Amérique du Nord. Synthèse Quatre études cliniques randomisées contrôlées ont d’abord été analysées, puis 2 études sans groupe-contrôle. Trois études réalisées en Inde et au Proche-Orient ont également apporté des éléments intéressants au plan méthodologique. Les interventions proposées comprenaient des séances de yoga d’une durée et d’une fréquence variables. Les paramètres mesurés variaient également d’une étude à l’autre. Plusieurs symptômes ont connu des améliorations significatives avec le yoga (meilleure qualité du sommeil, diminution des symptômes anxieux ou dépressifs, amélioration du bien-être spirituel, etc.). Il a aussi semblé que la qualité de vie, dans sa globalité ou dans certaines de ses composantes spécifiques, s’améliorait. Conclusion La variété des effets bénéfiques produits, l’absence d’effet secondaire et le rapport coût-bénéfice avantageux du yoga thérapeutique en fait une intervention intéressante à suggérer par les médecins de famille aux patients atteints de cancer. Certaines lacunes méthodologiques ont pu diminuer la puissance statistique des études présentées, à commencer par la taille restreinte des échantillons et par l’assiduité variable des patients soumis à l’intervention. Il est également possible que les échelles de mesure utilisées ne convenaient pas à ce type de situation et de clientèle pour qu’en soit dégagé un effet significatif. Toutefois, les commentaires

  6. Mechanisms of apoptosis by the tumor suppressor Par-4.

    PubMed

    Hebbar, Nikhil; Wang, Chi; Rangnekar, Vivek M

    2012-12-01

    Par-4 is a pro-apoptotic, tumor suppressor protein that induces apoptosis selectively in cancer cells. Endoplasmic reticulum-stress and higher levels of protein kinase A in tumor cells confer the coveted feature of cancer selective response to extracellular and intracellular Par-4, respectively. Recent studies have shown that systemic Par-4 confers resistance to tumor growth in mice, and that tumor-resistance is transferable by bone-marrow transplantation. Moreover, recombinant Par-4 inhibits the growth of tumors in mice. As systemic Par-4 induces apoptosis via cell surface GRP78, strategies that promote GRP78 trafficking to the cell surface are expected sensitize cancer cells to circulating levels of Par-4. This review illustrates the domains and mechanisms by which Par-4 orchestrates the apoptotic process in both cell culture models and in physiological settings. PMID:22552839

  7. Arthrose due au genu varum: traitement par osteotomie tibiale de valgisation

    PubMed Central

    Moussa, Abdou Kadri; Lukulunga, Loubet Unyendje; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Ismail, Farid; Kharmaz, Mohamed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Le traitement du genu varum est le plus souvent conservateur (ostéotomie tibiale de valgisation) permettant de corriger le trouble architectural afin de rétablir l'axe physiologique du membre inférieur. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats du traitement et comparer à ceux de la littérature. Il s'est agi d'une étude rétrospective portant sur des patients présentant un genu varum qui s'est déroulée dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie de CHU Ibn SINA de RABAT, sur une période de 9 ans (2000 au 31 Décembre 2008). Nous avons inclus dans notre étude: les patients qui avaient un genu-varum clinique avec examen radiographique standard ainsi qu'un pangonogramme; traités par différents procédés d'ostéotomie tibiale de valgisation; avec un suivis d’ au moins deux ans. Nos critères d’évaluation ont été appréciés selon le score HSS. Nous avons colligé 115 cas de genu-varum par ostéotomie de valgisation. L’âge de nos patients variait entre 40 et 69 ans, avec une moyenne de 53 ans. Le pic de fréquence se situait entre 52et 63 ans. Le sexe féminin prédominait avec 87 cas (75,6%) avec un sex ratio 3,1. Un Indice de masse corporelle supérieur à 30 a été noté dans 44 cas (38%). Quant aux antécédents chirurgicaux,18 patients de la série (soit 14%) ont été opérés pour le genu varum d'un autre genou. Le délai de consultation a varié entre 4 mois à 6 ans, avec une moyenne de 2 ans. La douleur était le principal motif de consultation et était de siège médial dans 70% des cas et bicompartimental dans 30% cas. Il s'agissait d'une douleur mécanique dans 76% des cas, mixte 21% des cas et inflammatoire 4% des cas. La déformation du genou appréciée par l’écart intercondylien a été en moyenne de 8,7 cm avec des extrêmes de 3 cm et 33cm. Le bilan de l'imagerie médicale reposait essentiellement sur les radiographies standards du genou de face et de profil, ainsi que la goniométrie. Ces

  8. A Single parS Sequence from the Cluster of Four Sites Closest to oriC Is Necessary and Sufficient for Proper Chromosome Segregation in Pseudomonas aeruginosa

    PubMed Central

    Jecz, Paulina; Bartosik, Aneta A.; Glabski, Krzysztof; Jagura-Burdzy, Grazyna

    2015-01-01

    Among the mechanisms that control chromosome segregation in bacteria are highly-conserved partitioning systems comprising three components: ParA protein (a deviant Walker-type ATPase), ParB protein (a DNA-binding element) and multiple cis-acting palindromic centromere-like sequences, designated parS. Ten putative parS sites have been identified in the P. aeruginosa PAO1 genome, four localized in close proximity of oriC and six, diverged by more than one nucleotide from a perfect palindromic sequence, dispersed along the chromosome. Here, we constructed and analyzed P. aeruginosa mutants deprived of each single parS sequence and their different combinations. The analysis included evaluation of a set of phenotypic features, chromosome segregation, and ParB localization in the cells. It was found that ParB binds specifically to all ten parS sites, although with different affinities. The P. aeruginosa parS mutant with all ten parS sites modified (parSnull) is viable however it demonstrates the phenotype characteristic for parAnull or parBnull mutants: slightly slower growth rate, high frequency of anucleate cells, and defects in motility. The genomic position and sequence of parS determine its role in P. aeruginosa biology. It transpired that any one of the four parS sites proximal to oriC (parS1 to parS4), which are bound by ParB with the highest affinity, is necessary and sufficient for the parABS role in chromosome partitioning. When all these four sites are mutated simultaneously, the strain shows the parSnull phenotype, which indicates that none of the remaining six parS sites can substitute for these four oriC-proximal sites in this function. A single ectopic parS2 (inserted opposite oriC in the parSnull mutant) facilitates ParB organization into regularly spaced condensed foci and reverses some of the mutant phenotypes but is not sufficient for accurate chromosome segregation. PMID:25794281

  9. Développement de matériaux pour les piles à combustibles SOFC

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dubourdieu, G.; Gauthier, G.; Henry, J. Y.; Sanchette, F.; Delépine, J.; Lefebvre-Joud, F.

    2002-04-01

    Dans le cadre des nouveaux programmes du CEA dédiés aux Nouvelles Technologies pour l'Energie, l'un des axes concerne les piles à combustible haute température et tout solide (SOFC). Deux voies de recherche sont présentées ici ; l'une traite de l'élaboration d'électrolytes connus - de type zircone yttriée - en couche mince, par des techniques de dépôt PVD ou CVD à injection, ceci dans le but d'un fonctionnement à plus basse température. L'autre a trait au développement de matériaux d'anode compatibles avec l'utilisation directe du méthane à la place de l'hydrogène. Les chromates de lanthane substitué par le strontium, dont une méthode de synthèse sous forme de poudres très divisées est présentée ici, semblent être des matériaux prometteurs pour cette application, à condition qu'ils ne subissent pas de dégradation en fonctionnement.

  10. Morbimortalité périnatale dans les grossesses gémellaires dans une maternité marocaine de niveau 3

    PubMed Central

    Boubkraoui, Mohamed El-Mahdi; Aguenaou, Hassan; Mrabet, Mustapha; Barkat, Amina

    2016-01-01

    Introduction Les grossesses gémellaires sont associées à un risque de morbimortalité périnatale plus élevé que les grossesses simples. Le but de cette étude était d’évaluer la morbimortalité périnatale dans les grossesses gémellaires dans une maternité marocaine de niveau 3. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale comparative de la morbimortalité périnatale des nouveau-nés issus de grossesses gémellaires versus grossesses simples ayant accouché à la maternité Souissi de Rabat du 1 janvier au 28 février 2014. Résultats Il y a eu 3297 naissances issues de 65 grossesses gémellaires et 3167 grossesses simples. Les grossesses gémellaires étaient associées à des taux plus élevés de prééclampsie et d’éclampsie (P = 0,046), de HELLP syndrome (P= 0,030), de rupture prématurée des membranes (P < 0,001), de présentation dystocique (P < 0,001), de prématurité (P < 0,001), d'hypotrophie chez les nouveau-nés à terme (P < 0,001), de détresse respiratoire néonatale (P < 0,001), de malformations congénitales (P = 0,015), d'hospitalisation en période néonatale (P = 0,001) et de mortalité périnatale (P = 0,001) par rapport aux grossesses simples. Les jumeaux monochoriaux présentaient des taux plus élevés d'hypotrophie en cas de grossesse menée à terme (P = 0,016) et de mortalité périnatale (P = 0,017) par rapport aux jumeaux bichoriaux. Conclusion Les grossesses gémellaires étaient à risque plus élevé de morbimortalité périnatale par rapport aux grossesses simples en exposant notamment à la prématurité. Les grossesses gémellaires monochoriales étaient plus à risque en exposant notamment à l'hypotrophie chez les nouveau-nés à terme. PMID:27217903

  11. Etude du processus de changement vecu par des familles ayant decide d'adopter volontairement des comportements d'attenuation des changements climatiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leger, Michel T.

    recension des ecrits sur le changement de comportement en environnement. Nous explorons egalement la famille comme systeme fonctionnel de sorte a mieux comprendre ce contexte d'action environnementale qui est, a notre connaissance, peu etudie. Dans le deuxieme article, nous presentons nos resultats de recherche concernant les facteurs d'influence observes ainsi que les competences manifestees au cours du processus d'adoption de nouveaux comportements environnementaux dans trois familles. Enfin, le troisieme article presente les resultats du cas d'une quatrieme famille ou les membres vivent depuis longtemps des modes de vie ecologique. Dans le cadre d'une demarche d'analyse par theorisation ancree, l'etude de ce cas modele nous a permis d'approfondir les categories conceptuelles identifiees dans le deuxieme article de sorte a produire une modelisation de l'integration de comportements environnementaux dans le contexte de la famille. Les conclusions degagees grace a la recension des ecrits nous ont permis d'identifier les elements qui pourraient influencer l'adoption de comportements environnementaux dans des familles. La recension a aussi permis une meilleure comprehension des divers facteurs qui peuvent affecter l'adoption de comportements environnementaux et, enfin, elle a permis de mieux cerner le phenomene de changement de comportement dans le contexte de la famille consideree comme un systeme. En appliquant un processus d'analyse inductif, a partir de nos donnees qualitatives, les resultats de notre etude multi-cas nous ont indique que deux construits conceptuels semblent influencer l'adoption de comportements environnementaux en famille : 1) les valeurs biospheriques communes au sein de la famille et 2) les competences collectivement mises a profit collectivement durant l'essai de nouveaux comportements environnementaux. Notre modelisation du processus de changement dans des familles indique aussi qu'une dynamique familiale collaborative et la presence d'un groupe de

  12. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  13. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative avec implantation en chambre postérieure: à propos de 300 cas à Bobo Dioulasso (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Diallo, Jean Wenceslas; Meda, Nonfounikoun; Ahnoux-Zabsonre, Ahgbatouhabéba; Yameogo, Claudette; Dolo, Mariam; Sanou, Jérôme; Daboue, Arsène

    2015-01-01

    La cataracte est la première cause de cécité curable dans le monde. Son traitement est chirurgical. Le but de notre travail a été d’évaluer les résultats de la phacoalternative ou la chirurgie de la cataracte à petite incision. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1er janvier au 31 septembre 2014, chez des patients âgés d'au moins 40 ans. Les données socio-démographiques, l'acuité visuelle, l'astigmatisme et les complications ont été évalués. Nous avons inclus 300 yeux de 286 patients. L’âge moyen était de 66 ans (écart type 9,93) avec une prédominance masculine de 57,7%. Les co-morbidités étaient dominées par l'hypertension artérielle 30,33% des cas. L'acuité visuelle pré-opératoire était de moins de 1/20è dans 70, 7% des cas. En biométrie, la puissance moyenne était de 21,50 dioptries. L'implant posé a été adéquat dans 60%. Les principales complications per-opératoires étaient le chémosis post-anesthésie 4,67% et l'issue de vitrée moins de 2% des cas. Les complications post opératoires précoces ont été dominées par l’œdème de cornée 26,33%, et les complications tardives par la cataracte secondaire. L'astigmatisme induit était de 1, 12 dioptrie en moyenne (écart type 1,26). Sans correction, les résultats visuels étaient mauvais dans moins de 1%, limites dans 31%, et bons 68% suivants les normes de l'Organisation Mondiale de la Santé. La phacoalternative donne des résultats satisfaisants, avec peu de complications. L'amélioration du plateau technique et la disponibilité d'implants adéquats pourraient les améliorer. PMID:26140073

  14. Effets Seebeck et Nernst dans les cuprates: Etude de la reconstruction de la surface de Fermi sous champ magnetique intense

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laliberte, Francis

    2010-06-01

    Ce memoire presente des mesures de transport thermoelectrique, les effets Seebeck et Nernst, dans une serie d'echantillons de supraconducteurs a haute temperature critique. Des resultats obtenus recemment au Laboratoire National des Champs Magnetiques Intenses a Grenoble sur La1.7Eu0.2Sr0.1 CuO4, La1.675Eu0.2Sr0.125CuO 4, La1.64Eu0.2Sr0.16CuO4, La1.74Eu0.1Sr0.16CuO4 et La 1.4Nd0.4Sr0.2CuO4 sont analyses. Une attention particuliere est accordee aux equations de la theorie semi-classique du transport et leur validite est verifiee. La procedure experimentale et les materiaux utilises pour concevoir les montages de mesures sont expliques en detail. Enfin, un chapitre est dedie a l'explication et l'interpretation des resultats de transport thermoelectrique sur YBa2Cu3O6+delta publies au cours de l'hiver 2010 dans les revues Nature et Physical Review Letters. Les donnees d'effet Seebeck dans les echantillons de La 1.8-x,Eu0.2SrxCuO 4, ou un changement de signe est observe, permettent de conclure a la presence d'une poche d'electrons dans la surface de Fermi qui domine le transport a basse temperature dans la region sous-dopee du diagramme de phase. Cette conclusion est similaire a celle obtenue par des mesures d'effet Hall dans YBa 2Cu3O6+delta et elle cadre bien dans un scenario de reconstruction de la surface de Fermi. Les donnees d'effet Nernst recueillies indiquent que la contribution des fluctuations supraconductrices est limitee a un modeste intervalle de temperature au-dessus de la temperature critique.

  15. Capteur de CO{2} à fibres optiques par absorption moléculaire à 4,3 μm

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bendamardji, S.; Alayli, Y.; Huard, S.

    1996-04-01

    This paper describes a remote optical fibre sensor for the carbon dioxide detection by molecular absorption in the near infrared (4.3 μm) corresponding to fundamental mode ν3. To overcome the problem of the strong attenuation signal of optical fibre in the near infrared, we have used the opto-suppling technique which changes the working wavelength from 4.3 μm to 860 nm and permits the use of standard optical fibre 50/125. The simulation of absorption has been obtained by original modelisation of the absorption spectrum and the establishment of the calibration curves takes to the sensor to detect a partial pressures greater than 100 μbar with a minimal error margin of 100 μbar, which is acceptable considering the future use of the device. The sensor has been designed to monitor the CO{2} rate in enriched greenhouses. Cet article décrit un capteur à fibres optiques de gaz carbonique par absorption moléculaire dans l'infrarouge moyen (4,3 μm) correspondant au mode fondamental ν3. La liaison entre le site de mesure et le site de contrôle est assurée par un fibre optique standard 50/125 après une transposition de longueur d'onde de 4,3 μm à 860 nm par opto-alimentation. La simulation de l'absorption a été obtenue par modélisation originale du spectre d'absorption et l'établissement des courbes d'étalonnage prévoit une marge d'erreur minimale de 100 μbar, ce qui est suffisant pour l'application du dispositif à la régulation de taux CO{2} dans les serres agricoles enrichies par de gaz.

  16. Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

    PubMed Central

    Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

    2015-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut

  17. Escherichia coli low-copy-number plasmid R1 centromere parC forms a U-shaped complex with its binding protein ParR

    PubMed Central

    Hoischen, C.; Bussiek, M.; Langowski, J.; Diekmann, S.

    2008-01-01

    The Escherichia coli low-copy-number plasmid R1 contains a segregation machinery composed of parC, ParR and parM. The R1 centromere-like site parC contains two separate sets of repeats. By atomic force microscopy (AFM) we show here that ParR molecules bind to each of the 5-fold repeated iterons separately with the intervening sequence unbound by ParR. The two ParR protein complexes on parC do not complex with each other. ParR binds with a stoichiometry of about one ParR dimer per each single iteron. The measured DNA fragment lengths agreed with B-form DNA and each of the two parC 5-fold interon DNA stretches adopts a linear path in its complex with ParR. However, the overall parC/ParR complex with both iteron repeats bound by ParR forms an overall U-shaped structure: the DNA folds back on itself nearly completely, including an angle of ∼150°. Analysing linear DNA fragments, we never observed dimerized ParR complexes on one parC DNA molecule (intramolecular) nor a dimerization between ParR complexes bound to two different parC DNA molecules (intermolecular). This bacterial segrosome is compared to other bacterial segregation complexes. We speculate that partition complexes might have a similar overall structural organization and, at least in part, common functional properties. PMID:18056157

  18. Effets potentiels d’un modèle rationnel de prescription sur les dépenses nationales en santé

    PubMed Central

    Littman, Jordan; Halil, Roland

    2016-01-01

    majorité des économies potentielles seraient attribuables à l’abandon des médicaments les plus récents protégés par un brevet dans chaque classe. En évitant de prescrire les plus récents médicaments intraclasses, en particulier en l’absence de recherche établissant leur supériorité dans les résultats cliniques pertinents, on pourrait réaliser des économies considérables dans les dépenses en santé et inciter l’industrie pharmaceutique à innover plutôt qu’à imiter.

  19. Evaluation of the PAR corneal topography system

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jindal, Prateek; Cheung, Susan; Pirouzian, Amir; Keates, Richard H.; Ren, Qiushi

    1995-05-01

    The purpose of this study was to evaluate the raster photogrammetry based Corneal Topography System by determining: inter-operator variability, reproducibility of images, effects of defocused and decentered images, and the precision of data at different optical zones. 4 human cadaver eyes were used to study the inter-operator variability. To study the reproducibility of images, 3 human cadaver eyes and a test surface doped with flourescine (provided by PAR Vision Systems Corporation) were focused and their images taken four successive times. Defocused and decentered images were taken of 4 human cadaver eyes and four times of the test surface mentioned above. The precision of defocused/decentered cadaver eyes was evaluated at the following optical zones: 3 mm, 4 mm, 5 mm, and 6 mm. All human cadaver eyes used in the above experiments had their epithelial layer removed before imaging. Average inter-operator variability was 0.06 D. In reproducibility attempts, there was an average deviation of 0.28 D for the human cadaver eyes and 0.04 D for the test surface. The defocused and decentered test surface gave an average deviation of 0.09 D. Defocused and decentered cadaver eyes resulted in an average deviation of 0.52 D, 0.37 D, 0.24 D, and 0.22 D at optical zones of 3 mm, 4 mm, 5 mm, and 6 mm, respectively. The imaging method employed by PAR Vision Systems Corporation virtually eliminates inter-operator variability. The PAR Corneal Topography System's clinical usefulness, however, could be improved by improving the reproducibility of images, decreasing the sensitivity to spatial alignment, and increasing accuracy over smaller optical zones.

  20. Caractérisation expérimentale de la dynamique des roues aubagées de turbomachines par mesures optiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lombard, J.-P.; Seinturier, E.; Raynaud, J.-L.

    2002-12-01

    La conception dynamique des roues aubagées consiste à éviter que les modes de la structure ne soient excités par des harmoniques du régime moteur (coïncidences prédites à partir de l'analyse d'un diagramme de Campbell). En pratique, il est impossible d'éviter toute coïncidence sur l'ensemble de la plage de fonctionnement. Un essai moteur est effectué à la fin du cycle de conception pour déterminer les niveaux vibratoires. A partir de cet essai et du modèle EF validé, le concepteur vérifie ses marges fréquentielles et sait déterminer si la roue aubagée est soumise ou non au risque de fatigue vibratoire (HCF). Cette analyse nécessite plusieurs calculs EF dont les modèles ont été recalés par rapport à des essais partiels de distribution de contrainte (mesurée à l'aide de jauges de déformation). Une des limitations de ce type de mesure réside dans le caractère intrusif de l'instrumentation qui perturbe le comportement dynamique des aubes, notamment pour les modes de rang élevé. L'application de mesures optiques non intrusives sur des aubes est présentée ici, et met en évidence la précision qu'il est possible d'obtenir sur la mesure des déformées modales. De plus, ce papier illustre l'intérêt de borner la précision des mesures obtenues par exemple dans la caractérisation des dispersions en fréquence aube à aube, dispersions qui se traduisent par une amplification de la réponse aéroélastique de la structure.

  1. Copolymères (carbazolylène-pyrrolylène) : synthèse par oxydation chimique et propriétés

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boucard, V.; Adès, D.; Siove, A.

    1998-06-01

    Conditions in which (carbazolylene-pyrrolylene) random copolymers could be synthetized directly by chemical oxidation by FeCl3 were studied. A substantial amount of soluble copolymers is obtained after work-up in the conditions corresponding to carbazole/pyrrole/2 FeCl3 molar proportions. An important fraction of polypyrrole was obtained beside a fraction of species soluble in ethanol (carbazole and dimer) and an other fraction of products soluble in water (pyrrole accompanied by the first terms of the oligomeric series). Soluble copolymers were characterized by means of SEC, NMR and UV-Visible spectroscopies. Cyclic voltammetry analysis disclosed that these copolymers exhibit both the carbazolic and the pyrrolic features. Les conditions dans lesquelles des copolymères statistiques (carbazo lylène-pyrrolylène) pouvaient être synthétisés directement par oxydation chimique par FeCl3 ont été étudiées. Des quantités substantielles de copolymères solubles en milieu organique sont obtenues par extraction lorsque les proportions molaires en réactifs carbazole/pyrrole/2 FeCl3 sont utilisées. Une fraction importante de polypyrrole est obtenue à côté d'une fraction d'espèces solubles dans l'éthanol (carbazole et son dimère) et d'une fraction de produits solubles dans l'eau (pyrrole et les premiers termes oligomères). Les copolymères solubles ont été caractérisés par CES, spectroscopies RMN et UV-Visible. L'analyse voltampérométrique de ces matériaux révèle qu'ils possèdent à la fois les caractéristiques des entités carbazolylènes et celles des entités pyrrolylènes.

  2. Regard sur les lazarets en terre canadienne

    PubMed Central

    Milot, Jean

    2008-01-01

    Puisant dans les nombreuses références qu’offrent les publications médicales canadiennes du milieu du XIXe siècle à nos jours, l’auteur fait découvrir l’existence de lazarets en terre canadienne, décrit l’impact de la maladie sur les conditions vie des lépreux qui y étaient confinés et en souligne les contrecoups tant sur le plan physique et psychologique que social. Il présente un bref aperçu de la maladie, ses symptômes, ses signes ainsi que ses complications oculaires et rappelle les premiers moyens thérapeutiques à base d’huile de chaulmoogra introduits dans la colonie de Tracadie vers 1901. Il illustre son propos en évoquant la vie dans les lazarets de l’île de Sheldrake (1844–1848) et de Tracadie (1848–1965) au Nouveau-Brunswick, puis dans ceux des îles D’Arcy (1891–1924) et de Bentinck (1924–1957) en Colombie-Britannique. PMID:19352451

  3. Controle sismique d'un batiment en acier de 1 etage par amortisseurs elastomeres et contreventements en Chevron

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Girard, Olivier

    Actuellement, le principe de dimensionnement a la capacite est fortement utilise dans le domaine du genie parasismique. De maniere simplifiee, cette methode de dimensionnement consiste a dissiper l'energie injectee a une structure lors d'une secousse sismique par la deformation inelastique d'un element structural sacrificiel. Cette methode de dimensionne-ment permet d'obtenir des structures economiques, car cette dissipation d'energie permet de reduire substantiellement les efforts qui se retrouvent a l'interieur de la structure. Or, la consequence de ce dimensionnement est la presence de degats importants a la structure qui suivent a la secousse sismique. Ces degats peuvent engendrer des couts superieurs aux couts d'erection de la structure. Bien entendu, sachant que les secousses sismiques d'importances sont des phenomenes rares, l'ingenieur est pret a accepter ce risque afin de diminuer les couts initiaux de construction. Malgre que cette methode ait permis d'obtenir des constructions economiques et securitaires, il serait interessant de developper un systeme qui permettrait d'obtenir des performances de controle des efforts sismiques comparables a un systeme dimensionne selon un principe de dimensionnement a la capacite sans les consequences negatives de ces systemes. En utilisant les principes d'isolation a la base, il a ete possible de developper un systeme de reprise des forces sismiques (SRFS). qui permet d'obtenir un controle des efforts sismiques concurrentiels tout en gardant une structure completement elastique. Ce systeme consiste u inserer un materiel elastomere entre l'assemblage de la poutre et des contreventements a l'interieur d'un cadre contrevente conventionnel. Cette insertion permet de diminuer substantiellement la rigidite laterale du batiment, ce qui a pour consequence d'augmenter la valeur de la periode fondamentale du batiment dans lequel ces cadres sont inseres. Ce phenomene est appele le saut de periode. Ce saut de periode permet de

  4. Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale : lignes directrices canadiennes concernant le diagnostic

    PubMed Central

    Chudley, Albert E.; Conry, Julianne; Cook, Jocelynn L.; Loock, Christine; Rosales, Ted; LeBlanc, Nicole

    2005-01-01

    Résumé LE DIAGNOSTIC DE L'ENSEMBLE DES TROUBLES CAUSÉS PAR L'ALCOOLISATION FÉTALE (ETCAF) est complexe et l'élaboration de lignes directrices concernant le diagnostic est justifiée. Un sous-comité du Comité consultatif national de l'Agence de santé publique du Canada sur l'Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale a examiné, analysé et intégré les méthodes de diagnostic actuelles afin de parvenir à une méthode de diagnostic normalisée faisant le consensus au Canada. L'objet du présent document est d'examiner et de clarifier l'utilisation des systèmes de diagnostic actuels et de formuler des recommandations quant à leur application pour le diagnostic des déficiences liées à l'ETCAF chez des individus de tous les âges. Les lignes directrices sont fondées sur un vaste consensus de praticiens et d'autres intervenants spécialisés dans le domaine. Ces lignes directrices ont été organisées en sept catégories, soit le dépistage et l'orientation vers les spécialistes, l'examen physique et le diagnostic différentiel, l'évaluation du comportement neurologique, le traitement et le suivi, les antécédents de consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse, les critères du diagnostic pour le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF), SAF partiel et troubles neurologiques du développement liés à l'alcool, l'harmonisation de l'Institute of Medicine (IOM) et des approches du Code diagnostique à 4 chiffres. Le diagnostic exige une évaluation complète des antécédents, ainsi qu'un examen physique et du comportement neurologique, tout en recourant à une approche multidisciplinaire. Les présentes lignes directrices pour le diagnostic du syndrome d'alcoolisation fœtale et des déficiences qui y sont associées sont les premières à avoir été élaborées au Canada et elles sont fondées sur la consultation d'un grand éventail de spécialistes du diagnostic.

  5. Conversion du methanol en ethanol par carbonylation suivie d'hydrogenolyse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gaucher, Melissa

    Ce projet de maîtrise s'inscrit dans le cadre des nouvelles filières énergétiques renouvelables et s'effectue au sein de la Chaire de recherche industrielle sur l'éthanol cellulosique créée par trois partenaires industriels (Enerkem, CRB et Ethanol Greenfield) et le gouvernement du Québec en collaboration avec l'Université de Sherbrooke. La stratégie d'un des partenaires, Enerkem, est de convertir par gazéification des résidus de biomasse non homogène en Syngas, ce gaz est ensuite converti en méthanol puis en éthanol. L'objectif principal de ce projet est la conversion catalytique de l'acétate en alcool. Un catalyseur commercial, composé de cuivre et de chrome, a permis l'obtention des conversions de plus de 95 % et une sélectivité pour l'éthanol de plus de 50 % avec l'acétate de méthyle, de 99 % avec l'acétate d'éthyle et de 50 % avec l'acétate de butyle. Les conditions optimales trouvées impliquent une température de 215 °C, une pression de 350 psig, une vitesse spatiale de 1800 h -1 H2 STP et un ratio H2 : Acétate de 7. Un catalyseur alternatif, à base de cuivre et de zinc, a aussi été testé. L'objectif secondaire est la carbonylation du méthanol en acétate. Cette étape a été réalisée en phase gazeuse où des rendements très élevés, soit plus de 2000 kg d'acétate de méthyle par kg de métal précieux à l'heure (kg AM/ kg métal précieux/h), ont été obtenus. Les conditions d'opérations testées impliquent une température variant entre 200-240 °C, une pression entre 250-600 psig, des ratios McOH : CO de 1 à 2,5. Mots clés: Carbonylation, Éthanol, Hydrogénolyse, Catalyse hétérogène.

  6. A conserved mode of protein recognition and binding in a ParD-ParE toxin-antitoxin complex†

    PubMed Central

    Dalton, Kevin M.; Crosson, Sean

    2010-01-01

    Toxin-antitoxin (TA) systems form a ubiquitous class of prokaryotic proteins with functional roles in plasmid inheritance, environmental stress response, and cell development. ParDE-family TA systems are broadly conserved on plasmids and bacterial chromosomes, and have been well characterized as genetic elements that promote stable plasmid inheritance. We present a crystal structure of a chromosomally-encoded ParD-ParE complex from Caulobacter crescentus at 2.6 Å resolution. This TA system forms an α2β2 heterotetramer in the crystal and in solution. The toxin-antitoxin binding interface reveals extensive polar and hydrophobic contacts of ParD antitoxin helices with a conserved recognition and binding groove on the ParE toxin. A cross-species comparison of this complex structure with related toxin structures identified an antitoxin recognition and binding sub-domain that is conserved between distantly-related members of the RelE/ParE toxin superfamily despite low overall primary sequence identity. We further demonstrate that ParD antitoxin is dimeric, stably folded, and largely helical when not bound to ParE toxin. Thus, the paradigmatic model in which antitoxin undergoes a disorder-to-order transition upon toxin binding does not apply to this chromosomal ParD-ParE TA system. PMID:20143871

  7. A Conserved Mode of Protein Recognition and Binding in a ParD−ParE Toxin−Antitoxin Complex

    SciTech Connect

    Dalton, Kevin M.; Crosson, Sean

    2010-05-06

    Toxin-antitoxin (TA) systems form a ubiquitous class of prokaryotic proteins with functional roles in plasmid inheritance, environmental stress response, and cell development. ParDE family TA systems are broadly conserved on plasmids and bacterial chromosomes and have been well characterized as genetic elements that promote stable plasmid inheritance. We present a crystal structure of a chromosomally encoded ParD-ParE complex from Caulobacter crescentus at 2.6 {angstrom} resolution. This TA system forms an {alpha}{sub 2}{beta}{sub 2} heterotetramer in the crystal and in solution. The toxin-antitoxin binding interface reveals extensive polar and hydrophobic contacts of ParD antitoxin helices with a conserved recognition and binding groove on the ParE toxin. A cross-species comparison of this complex structure with related toxin structures identified an antitoxin recognition and binding subdomain that is conserved between distantly related members of the RelE/ParE toxin superfamily despite a low level of overall primary sequence identity. We further demonstrate that ParD antitoxin is dimeric, stably folded, and largely helical when not bound to ParE toxin. Thus, the paradigmatic model in which antitoxin undergoes a disorder-to-order transition upon toxin binding does not apply to this chromosomal ParD-ParE TA system.

  8. Les succédanés du sucre durant la grossesse

    PubMed Central

    Pope, Eliza; Koren, Gideon; Bozzo, Pina

    2014-01-01

    Résumé Question J’ai une patiente enceinte qui consomme souvent des succédanés du sucre et elle m’a demandé si cette pratique continue pouvait nuire à sa grossesse ou à son enfant. Que devrais-je lui répondre et existe-t-il d’autres meilleurs choix durant la grossesse? Réponse Il faudrait faire plus de recherche pour déterminer plus exactement les effets de l’exposition aux succédanés du sucre in utero, mais les données disponibles ne laissent pas présager d’effets indésirables durant la grossesse. Toutefois, il est recommandé de consommer des substituts du sucre en quantités modérées et de se conformer aux doses journalières admissibles établies par les organismes de règlementation.

  9. Les neuropeptides gastro-intestinaux cibles des effets des rayonnements ionisants : altérations fonctionnelles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Linard, C.; Esposito, V.; Wysocki, J.; Griffiths, N. M.

    1998-04-01

    The symptoms associated with exposure to ionizing radiation are nausea, vomiting, diarrhoea. The response of the gut is complex involving modifications of motility and fluid and electrolyte transport. Gastrointestinal regulatory peptides have an important role in these functions. This study showed that radiation-induced tissue variations of neuropeptides have some repercussions on intestinal biological activity of these peptides soon after irradiation. In addition such modifications are also seen a few years after irradiation. Les symptômes associés à l'exposition aux rayonnements ionisants sont des nausées, vomissements et diarrhées. La réponse du système digestif est complexe, impliquant des modifications de la motilité et du transport d'eau et d'électrolytes. les neuropeptides gastro-intestinaux ont un rôle important dans ces fonctions. Cette étude montre que les variations tissulaires de ces neuropeptides induites par l'irradiation ont des répercussions sur l'activité biologique intestinale pour des temps précoces mais que ces perturbations sont encore visibles quelques années après l'irradiation.

  10. Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

    PubMed Central

    Benjelloun, Hanane; Morad, Sanaa; Zaghba, Nahid; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba; Bahlaoui, Abdelkrim

    2015-01-01

    Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée à moins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est de rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cas colligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d’âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience humaineétait négative chez tous nos malades. L’évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeux représentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont l’évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit. PMID:26113904