Sample records for em um paciente

  1. Embolização arterial superseletiva para tratamento de angiomiolipoma em paciente com rim único

    PubMed Central

    Góes, Adenauer Marinho de Oliveira; Jeha, Salim Abdon Haber; Salgado, José Rui Couto

    2016-01-01

    Resumo Os autores relatam o caso de uma paciente jovem previamente submetida a nefrectomia direita por apresentar angiomiolipomas renais (AMLRs) e portadora de dois volumosos angiomiolipomas no rim esquerdo remanescente. A paciente foi encaminhada pelo urologista para tratamento endovascular. Realizou-se embolização superseletiva de um dos tumores, localizado no polo renal inferior e em situação subcapsular; apesar de várias tentativas, não foi obtido um cateterismo seletivo suficiente para embolizar o segundo angiomiolipoma (localizado no polo renal superior) sem que um volume considerável de parênquima renal adjacente sofresse isquemia. O procedimento e a recuperação da paciente transcorreram sem complicações. A paciente recebeu alta no primeiro pós-operatório e vem sendo acompanhada ambulatorialmente há 9 meses sem intercorrências. É feita uma breve revisão sobre indicações, aspectos técnicos e complicações do tratamento endovascular dos AMLRs, além de serem discutidas vantagens dessa técnica quando comparada à ressecção cirúrgica dos tumores. PMID:29930580

  2. Trombocitopenia induzida por heparina em paciente com oclusão arterial aguda

    PubMed Central

    Pimenta, Rafael Elias Farres; Yoshida, Winston Bonetti; Rollo, Hamilton Almeida; Sobreira, Marcone Lima; Bertanha, Matheus; Mariúba, Jamil Victor de Oliveira; Jaldin, Rodrigo Gibin; de Camargo, Paula Angeleli Bueno

    2016-01-01

    Resumo A trombocitopenia induzida por heparina é uma complicação grave da terapêutica anticoagulante com heparina e está associada à formação de anticorpos antifator IV plaquetário. Costuma surgir a partir do quinto dia do tratamento, com queda de pelo menos 50% da contagem plaquetária. Em decorrência da ativação plaquetária concomitante, pode ocorrer quadro de trombose, venosa ou arterial, com repercussões clínicas graves. Apresentamos um caso de paciente portador de síndrome do anticorpo antifosfolípide, com quadro de oclusão arterial aguda, que foi tratado cirurgicamente e recebeu heparina não fracionada no intra e pós-operatório. No quinto dia de tratamento anticoagulante, apresentou queda maior de 50% da contagem de plaquetas em relação à contagem pré-heparina. A suspeita de trombocitopenia induzida por heparina e seus aspectos diagnósticos e terapêuticos serão abordados neste desafio terapêutico.

  3. Prevalência de tromboembolismo pulmonar incidental em pacientes oncológicos: análise retrospectiva em grande centro

    PubMed Central

    Carneiro, Renata Mota; van Bellen, Bonno; Santana, Pablo Rydz Pinheiro; Gomes, Antônio Carlos Portugal

    2017-01-01

    Resumo Contexto Devido à maior aplicação de exames de imagem rotineiros, especialmente nos pacientes com neoplasia para controle da doença, vem aumentando o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) incidental, importante fator de morbimortalidade associado. Objetivo Identificar os casos de TEP incidental em pacientes oncológicos submetidos a tomografia computadorizada (TC) de tórax, correlacionando aspectos clínicos e fatores de risco associados. Métodos Estudo retrospectivo de todos os episódios de TEP ocorridos de janeiro de 2013 a junho de 2016, com seleção dos pacientes oncológicos e divisão deles em dois grupos: com suspeita clínica e sem suspeita clínica (incidentais) de embolia pulmonar. Resultados Foram avaliados 468 pacientes com TEP no período citado. Destes, 23,1% eram oncológicos, entre os quais 44,4% apresentaram achado incidental de embolia pulmonar na TC de tórax. Não houve diferença estatística entre os grupos para sexo, idade e tabagismo. Quanto à procedência, 58,3% dos pacientes sem suspeita clínica eram de origem ambulatorial e 41,7% com suspeita de TEP vinham do pronto-socorro (p < 0,001). As neoplasias mais prevalentes foram de pulmão (17,6%), intestino (15,7%) e mama (13,0%). Aqueles com achado incidental apresentaram significativamente mais metástases, sem diferença entre os grupos para realização de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia recente. Quanto aos sintomas apresentados, 41,9% daqueles sem suspeita clínica tinham queixas sugestivas de TEP quando realizaram o exame. Conclusão TEP incidental é frequente em pacientes oncológicos, especialmente naqueles provenientes de seguimento ambulatorial e em estágios avançados da doença. Sintomas sugestivos de TEP estavam presentes em pacientes sem suspeita clínica ao realizarem a TC de tórax. PMID:29930652

  4. Perfil das alterações vasculares periféricas em dependentes de crack acompanhados em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPS-AD)

    PubMed Central

    da Costa, Antônio Fagundes; Baldaçara, Leonardo Rodrigo; da Silva, Sílvio Alves; Tavares, Ana Célia de Freitas Ramos; Orsolin, Ederson de Freitas; Prehl, Vinícius Barros; Gondo, Fernando Hirohito Beltran; Santana, Hernani Lopes

    2016-01-01

    Resumo Contexto O consumo de crack é um dos grandes desafios em saúde pública, e o uso dessa droga tem efeitos diretos na saúde de seus usuários. Objetivos Avaliar o perfil das alterações vasculares em pacientes com dependência de crack em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPS-AD) e observar os possíveis efeitos vasculares periféricos. Métodos Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal. Os pacientes da amostra foram submetidos a um questionário objetivo para avaliar questões demográficas, padrão de uso da droga, coexistência de diabetes melito, hipertensão arterial ou tabagismo, exame físico e ecográfico. Os dados foram sumarizados e analisados estatisticamente com teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Resultados A média de idade da amostra foi de 33,29 (±7,15) anos, e 74% eram do gênero masculino. A média de idade de início de uso da droga foi de 23,4 (±7,78) anos, com tempo médio de uso de 9,58 (±5,64) anos. O consumo médio diário de pedras de crack foi de 21,45 (±8,32) pedras. A alteração de pulsos em membros inferiores foi mais frequente em mulheres. A prevalência do espessamento da parede arterial nos membros inferiores foi de 94,8%. O tempo de uso da droga apresentou associação estatística (p = 0,0096) com alteração do padrão de curva espectral das artérias dos membros inferiores. Conclusões Há alterações vasculares periféricas em usuários de crack. O tempo de uso da droga exerceu um maior impacto nesse sistema, o que sugere associação entre o uso do crack e a diminuição de fluxo arterial.

  5. Sabemos prescrever profilaxia de tromboembolismo venoso nos pacientes internados?

    PubMed Central

    Lopes, Bruno Abdala Candido; Teixeira, Isabela Pizzatto; de Souza, Taynara Dantas; Tafarel, Jean Rodrigo

    2017-01-01

    Resumo Contexto Embora preconizada, a profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) deixa de ser realizada sistematicamente em pacientes internados. Objetivo Verificar se os pacientes hospitalizados recebem a prescrição correta da profilaxia de TEV do médico responsável por sua internação, conforme sua categoria de risco. Métodos Estudo transversal com análise de prontuários de pacientes internados no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, PR, entre 20 de março e 25 de maio de 2015. Excluíram-se os pacientes em uso de anticoagulantes ou com sangramento ativo. Analisou-se gênero, idade, tipo de cobertura de saúde, especialidade responsável pelo paciente e fatores de risco dos pacientes para classificá-los em alto, moderado ou baixo risco para TEV. Comparou-se o uso ou não da profilaxia entre as prescrições das especialidades clínicas e cirúrgicas, pacientes internados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e por convênios e de acordo com seu risco para TEV. Resultados Dos 78 pacientes avaliados, oito preencheram os critérios de exclusão. Dos 70 pacientes elegíveis (média etária 56,9 anos; 41 homens; 62 cobertos pelo SUS), 31 eram tratados por clínicos e 39 por cirurgiões. Apenas 46 (65,71%) pacientes receberam profilaxia para TEV. Dentre os pacientes clínicos, 29 (93,5%) receberam profilaxia, contra 17 (43,6%) do grupo cirúrgico (p < 0,001). Pacientes clínicos de moderado e alto risco receberam mais profilaxia que os cirúrgicos (p < 0,001 e p = 0,002). Não houve diferenças quanto à cobertura de saúde (SUS versus convênios médicos). Conclusões No Hospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, pacientes cirúrgicos estão menos protegidos de eventos tromboembólicos em relação aos clínicos. PMID:29930647

  6. Avaliação do conhecimento de pacientes diabéticos sobre medidas preventivas do pé diabético em Maringá (PR)

    PubMed Central

    Carlesso, Guilherme Pereira; Gonçalves, Mariana Helena Barboza; Moreschi, Dorival

    2017-01-01

    Resumo Contexto O atual envelhecimento da população tem gerado maior predominância de doenças crônicas, como o diabetes, a qual está associada a um risco elevado de complicações crônicas e agudas. Entre essas, o pé diabético (PD) destaca-se por possuir alta incidência e grande poder mutilador. Objetivo Avaliar o conhecimento da população diabética das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Maringá (PR) sobre a prevenção do PD. Métodos Estudo descritivo, quantitativo, tipo inquérito por entrevista. A população estudada foi composta por 80 portadores de diabetes, cadastrados em UBS de Maringá (PR). A coleta de dados buscou levantar dados sociodemográficos e epidemiológicos, bem como as atitudes de controle do diabetes e do autocuidado para prevenção do PD. Resultados Do total de entrevistados, nove não realizavam qualquer tipo de exame para controle do diabetes e a renda mensal predominante foi de até um salário mínimo. O grau de escolaridade e a renda mensal não se mostraram relevantes em relação ao conhecimento de cuidados preventivos do PD e nem uma maior adesão a hábitos de vida saudáveis. O cuidado com o PD tende a melhorar à medida que exista uma compreensão mais clara dos fatores que conduzem à perda do membro e um crescente consenso sobre a gestão de vários aspectos clínicos do cuidado com o pé. Conclusão Existe uma falta de aprendizado das medidas preventivas, mesmo nos pacientes com algum nível de instrução, o que induz a uma prática deficiente de cuidados.

  7. Hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia: um caso raro em cavidade oral

    PubMed Central

    Tenório, Jefferson da Rocha; Gonzaga, Amanda Katarinny Goes; Gonçalves, Patrícia Guerra Peixe; de Oliveira, Denise Hélen Imaculada Pereira; Queiroz, Lélia Maria Guedes

    2016-01-01

    Resumo A hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia (HALE) é considerada uma lesão vascular benigna rara que acomete, principalmente, o tecido cutâneo e subcutâneo da região de cabeça e pescoço, mas incomum na cavidade oral. Sua etiopatogenia permanece indefinida, sendo descrita como proliferação vascular reacional, malformação vascular ou neoplasia. Tem como principal diagnóstico diferencial a doença de Kimura. Este trabalho relata um caso de um paciente do sexo masculino, de 50 anos, que exibia aumento de volume nodular na mucosa do lábio superior, com 3 cm de dimensão e 7 anos de evolução. Após a biópsia excisional, o exame histopatológico mostrou lesão bem encapsulada multilobulada com proliferação de capilares sanguíneos com células endoteliais de aspecto epitelioide, infiltrado inflamatório difuso com linfócitos, plasmócitos, inúmeros eosinófilos e presença de folículos linfoides. A análise imuno-histoquímica revelou positividade para CD34 e Ki-67, o que, juntamente com o exame morfológico, direcionou o diagnóstico para HALE. PMID:29930611

  8. Perfil farmacoterapêutico de pacientes obesos no pós-operatório de cirurgia bariátrica

    PubMed Central

    Kovaleski, Elenara Simoni; Schroeder, Helena; Krause, Mauricio; Dani, Caroline; Bock, Patrícia Martins

    2016-01-01

    Resumo Contexto A obesidade pode estar relacionada a doenças como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. A cirurgia bariátrica é um dos tratamentos mais eficazes, levando à diminuição de peso e comorbidades. Objetivo Avaliar o perfil metabólico e farmacoterapêutico de pacientes obesos após cirurgia bariátrica. Métodos Trata-se de um estudo observacional transversal retrospectivo, realizado em um hospital localizado na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Foram avaliados 70 prontuários de pacientes que realizaram cirurgia bariátrica, nos períodos de antes de 2 meses e mais de 6 meses após a cirurgia bariátrica. A análise estatística foi realizada no programa SPSS 17.0®. Resultados A pressão arterial inicial foi de 130/85 mmHg, passando para 120/80 mmHg (p < 0,01). Com relação ao perfil metabólico antes de dois meses, o HDL foi de 34 mg/dL, o colesterol total foi de 195,07 ± 40,17 mg/dL, o LDL foi de 118,22 ± 41,28 mg/dL, os triglicerídeos foram de 141,09 ± 43,39 mg/dL, e a glicemia de jejum foi de 90 mg/dL. Após 6 meses de cirurgia, os valores passaram para 43 mg/dL, 133,67 ± 28,14 mg/dL, 65,53 ± 24,3 mg/dL, 104,41 ± 29,6 mg/dL, e 77 mg/dL, respectivamente (p < 0,01). Com relação ao uso de medicamentos, 41% utilizaram anti-hipertensivos, 39% utilizaram hipolipemiantes, 10% utilizaram hipoglicemiantes orais e 97% utilizaram suplementos antes dos 2 meses de cirurgia. Após os 6 meses, os percentuais foram alterados para 21%, 19%, 9% e 99%, respectivamente. Conclusões O estudo mostra o sucesso da cirurgia bariátrica em pacientes obesos com comorbidades, revelando melhora no perfil metabólico e redução na utilização de medicamentos para tratamento de comorbidades. PMID:29930588

  9. Angiossarcoma mimetizando endoleak tardio pós-reparo endovascular de aneurisma de aorta infrarrenal: relato de caso

    PubMed Central

    de Almeida, Bruno Lorenção; Caria, Vinicius Pena; Cavalcante, Sthefanie Fauve Andrade; Ventin, Felipe Carvalho; Vieira, Eduardo Augusto Moreira; Darold, Eduardo Mulinari; de Souza, Rodrigo Américo Cunha; Araújo, Edmur Carlos

    2017-01-01

    Resumo Em todo paciente submetido a reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal (REVA) que se apresente subitamente com quadro de dor abdominal ou sinais de choque, a hipótese de endoleak ou vazamento, com expansão do aneurisma e ruptura deve ser aventada. Apresentamos o caso de um paciente em pós-operatório de REVA que apresentou uma neoplasia de duodeno mimetizando um endoleak. PMID:29930672

  10. Análise dos fatores de risco relacionados às amputações maiores e menores de membros inferiores em hospital terciário

    PubMed Central

    de Jesus-Silva, Seleno Glauber; de Oliveira, João Pedro; Brianezi, Matheus Henrique Colepicolo; Silva, Melissa Andreia de Moraes; Krupa, Arturo Eduardo; Cardoso, Rodolfo Souza

    2017-01-01

    Resumo Contexto As amputações dos membros inferiores, sejam definidas como maiores ou menores, são um grave problema de saúde, com altos índices de morbimortalidade e de relevante impacto social. Diferentes características clínicas dos pacientes parecem estar relacionadas aos diferentes tipos de amputação realizados. Objetivos Analisar os fatores de risco presentes em pacientes submetidos a amputações de membros inferiores em hospital terciário. Métodos Estudo retrospectivo, transversal, envolvendo 109 pacientes submetidos a amputação de membro inferior em um período de 31 meses, através da análise de gênero e idade, 15 dados clínicos e cinco parâmetros laboratoriais presentes no momento da admissão. Os dados foram submetidos a estatística descritiva e comparativa através do teste t de Student não pareado (para variáveis numéricas), e dos testes de Mann-Whitney e exato de Fisher (para variáveis categóricas). Resultados Das 109 amputações realizadas, 59 foram maiores e 50 menores. A maioria dos pacientes era do gênero masculino (65%), e a média de idade foi de 65 anos (mín. 39, máx. 93). Dentre os fatores de risco observados, idade avançada, acidente vascular encefálico, isquemia, sepse e níveis baixos de hemoglobina e hematócrito estavam estatisticamente mais relacionados às amputações maiores (p < 0,05). Diabetes melito, neuropatia e pulsos distais palpáveis foram fatores mais associados às amputações menores. Conclusões Os níveis das amputações de membros inferiores estão relacionados a diferentes fatores de risco. Os quadros isquêmicos mais graves e de maior morbidade estiveram associados a amputações maiores, enquanto a neuropatia e perfusão preservada, mais relacionados às amputações menores. PMID:29930618

  11. Busca de estruturas em grandes escalas em altos redshifts

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boris, N. V.; Sodré, L., Jr.; Cypriano, E.

    2003-08-01

    A busca por estruturas em grandes escalas (aglomerados de galáxias, por exemplo) é um ativo tópico de pesquisas hoje em dia, pois a detecção de um único aglomerado em altos redshifts pode por vínculos fortes sobre os modelos cosmológicos. Neste projeto estamos fazendo uma busca de estruturas distantes em campos contendo pares de quasares próximos entre si em z Â3 0.9. Os pares de quasares foram extraídos do catálogo de Véron-Cetty & Véron (2001) e estão sendo observados com os telescópios: 2,2m da University of Hawaii (UH), 2,5m do Observatório de Las Campanas e com o GEMINI. Apresentamos aqui a análise preliminar de um par de quasares observado nos filtros i'(7800 Å) e z'(9500 Å) com o GEMINI. A cor (i'-z') mostrou-se útil para detectar objetos "early-type" em redshifts menores que 1.1. No estudo do par 131046+0006/J131055+0008, com redshift ~ 0.9, o uso deste método possibilitou a detecção de sete objetos candidatos a galáxias "early-type". Num mapa da distribuição projetada dos objetos para 22 < i' < 25 observou-se que estas galáxias estão localizadas próximas a um dos quasares e há indícios de que estejam aglomeradas dentro de um área de ~ 6 arcmin2. Se esse for o caso, estes objetos seriam membros de uma estrutura em grande escala. Um outro argumento em favor dessa hipótese é que eles obedecem uma relação do tipo Kormendy (raio equivalente X brilho superficial dentro desse raio), como a apresentada pelas galáxias elípticas em z = 0.

  12. BSSDATA - um programa otimizado para filtragem de dados em radioastronomia solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinon, A. R. F.; Sawant, H. S.; Fernandes, F. C. R.; Stephany, S.; Preto, A. J.; Dobrowolski, K. M.

    2003-08-01

    A partir de 1998, entrou em operação regular no INPE, em São José dos Campos, o Brazilian Solar Spectroscope (BSS). O BSS é dedicado às observações de explosões solares decimétricas com alta resolução temporal e espectral, com a principal finalidade de investigar fenômenos associados com a liberação de energia dos "flares" solares. Entre os anos de 1999 e 2002, foram catalogadas, aproximadamente 340 explosões solares classificadas em 8 tipos distintos, de acordo com suas características morfológicas. Na análise detalhada de cada tipo, ou grupo, de explosões solares deve-se considerar a variação do fluxo do sol calmo ("background"), em função da freqüência e a variação temporal, além da complexidade das explosões e estruturas finas registradas superpostas ao fundo variável. Com o intuito de realizar tal análise foi desenvolvido o programa BSSData. Este programa, desenvolvido em linguagem C++, é constituído de várias ferramentas que auxiliam no tratamento e análise dos dados registrados pelo BSS. Neste trabalho iremos abordar as ferramentas referentes à filtragem do ruído de fundo. As rotinas do BSSData para filtragem de ruído foram testadas nos diversos grupos de explosões solares ("dots", "fibra", "lace", "patch", "spikes", "tipo III" e "zebra") alcançando um bom resultado na diminuição do ruído de fundo e obtendo, em conseqüência, dados onde o sinal torna-se mais homogêneo ressaltando as áreas onde existem explosões solares e tornando mais precisas as determinações dos parâmetros observacionais de cada explosão. Estes resultados serão apresentados e discutidos.

  13. Escleroterapia de safena associada a enxerto de pele no tratamento de úlceras venosas

    PubMed Central

    de Oliveira, Alexandre Faraco; de Oliveira, Horácio

    2017-01-01

    Resumo Contexto Úlceras são a resultante final de varizes associadas a refluxo de veias safenas. Objetivo Demonstrar a possibilidade de associar dois procedimentos, a escleroterapia com espuma de veias safenas e o enxerto de pele parcial, para o tratamento de pacientes com úlceras venosas relacionadas a refluxo de veias safenas. Métodos Foram tratados 20 membros em 20 pacientes, todos com ulcerações relacionadas a refluxo de veias safenas. Realizamos o enxerto de pele expandida, seguido da escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol nas veias associadas às úlceras, através de punção ou dissecção da veia. Resultados Em todos os casos, houve melhora dos sintomas relacionados à úlcera e cicatrização da lesão. Em 11 casos, obtivemos a viabilidade do enxerto de pele por completo; em quatro casos, houve cicatrização de cerca de 50% da lesão; e nos cinco casos restantes, houve cicatrização de aproximadamente 75% da lesão. A primeira ultrassonografia de controle revelou esclerose completa dos vasos tratados em 19 dos 20 casos e esclerose parcial sem refluxo detectável em um caso. Na segunda ultrassonografia, realizada após 45 dias, observamos esclerose completa de 15 casos; em cinco casos, houve esclerose parcial, dos quais três sem refluxo detectável e dois com refluxo em segmentos isolados associados a varizes. A complicação mais frequente foi a pigmentação nos trajetos venosos, observada em 13 pacientes. Um caso apresentou trombose assintomática de veias musculares da perna. Conclusão Essa associação de procedimentos consiste em uma opção válida com potencial para promover um tratamento mais breve e de menor custo. PMID:29930660

  14. Nursing workload for cancer patients under palliative care.

    PubMed

    Fuly, Patrícia Dos Santos Claro; Pires, Livia Márcia Vidal; Souza, Claudia Quinto Santos de; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de; Padilha, Katia Grillo

    2016-01-01

    To verify the nursing workload required by cancer patients undergoing palliative care and possible associations between the demographic and clinical characteristics of the patients and the nursing workload. This is a quantitative, cross-sectional, prospective study developed in the Connective Bone Tissue (TOC) clinics of Unit II of the Brazilian National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva with patients undergoing palliative care. Analysis of 197 measures of the Nursing Activities Score (NAS) revealed a mean score of 43.09% and an association between the performance status of patients undergoing palliative care and the mean NAS scores. The results of the study point to the need to resize the team of the unit. The NAS has proven to be a useful tool in oncologic clinical units for patients undergoing palliative care. Verificar a carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes com câncer sob cuidados paliativos e possíveis associações entre as características demográficas e clínicas dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, transversal, prospectivo, desenvolvido na clínica de Tecido Ósseo Conectivo (TOC) da Unidade II do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, com pacientes em cuidados paliativos. A análise de 197 medidas do Nursing Activities Score (NAS) revelou um escore médio de 43,09% e uma associação entre a performance status de pacientes em cuidados paliativos com os valores médios do NAS. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de redimensionamento da equipe da Unidade. O NAS mostrou-se um instrumento passível de utilização em unidades clínicas oncológicas, com pacientes em cuidados paliativos.

  15. Spontaneous pneumomediastinum: experience in 18 patients during the last 12 years.

    PubMed

    Dionísio, Patrícia; Martins, Luís; Moreira, Susana; Manique, Alda; Macedo, Rita; Caeiro, Fátima; Boal, Luísa; Bárbara, Cristina

    2017-01-01

    To characterize clinically all of the patients with spontaneous pneumomediastinum (SPM) admitted to an adult pulmonology ward in Lisbon, Portugal. This was a retrospective descriptive study of all adult patients (≥ 18 years of age) diagnosed with SPM between January of 2004 and September of 2015. At least one predisposing factor was identified in most (88.9%) of the 18 patients who presented with SPM during the study period. With regard to precipitating factors, bouts of cough were present in 50.0% of the patients. Other precipitating factors included a sudden increase in tobacco consumption, inhaled drug use, occupational inhalation of varnish fumes, intense exercise, and vomiting. The most common complaints were dyspnea (in 83.3%) and chest pain (in 77.8%). Other complaints included cough, neck pain, dysphagia, and odynophagia. Subcutaneous emphysema was found in most of the patients. The diagnosis of SPM was based on chest X-ray findings in 61.1% of the patients. Although SPM is a rare condition, it should be considered in the differential diagnosis of chest pain and dyspnea. It can develop without a triggering event or conclusive findings on a chest X-ray, which is usually sufficient for diagnosis. Caracterizar clinicamente todos os pacientes com pneumomediastino espontâneo (PME) admitidos em uma enfermaria de pneumologia para adultos em Lisboa, Portugal. Estudo descritivo retrospectivo no qual foram analisados todos os pacientes adultos (≥ 18 anos de idade) com diagnóstico de PME entre janeiro de 2004 e setembro de 2015. Pelo menos um fator predisponente foi identificado na maioria (isto é, em 88,9%) dos 18 pacientes que apresentaram PME durante o período de estudo. No tocante a fatores precipitantes, crises de tosse ocorreram em 50,0% dos pacientes. Outros fatores precipitantes foram um aumento repentino do consumo de tabaco, uso de drogas inalatórias, inalação ocupacional de vapores de vernizes, exercício intenso e vômitos. As queixas mais

  16. SAMe-TT2R2 Score in the Outpatient Anticoagulation Clinic to Predict Time in Therapeutic Range and Adverse Events.

    PubMed

    Pivatto Junior, Fernando; Scheffel, Rafael Selbach; Ries, Lucas; Wolkind, Ricardo Roitman; Marobin, Roberta; Barkan, Sabrina Sigal; Amon, Luís Carlos; Biolo, Andréia

    2017-04-01

    The SAMe-TT2R2 score was developed to predict which patients on oral anticoagulation with vitamin K antagonists (VKAs) will reach an adequate time in therapeutic range (TTR) (> 65%-70%). Studies have reported a relationship between this score and the occurrence of adverse events. To describe the TTR according to the score, in addition to relating the score obtained with the occurrence of adverse events in patients with nonvalvular atrial fibrillation (AF) on oral anticoagulation with VKAs. Retrospective cohort study including patients with nonvalvular AF attending an outpatient anticoagulation clinic of a tertiary hospital. Visits to the outpatient clinic and emergency, as well as hospital admissions to the institution, during 2014 were evaluated. The TTR was calculated through the Rosendaal´s method. We analyzed 263 patients (median TTR, 62.5%). The low-risk group (score 0-1) had a better median TTR as compared with the high-risk group (score ≥ 2): 69.2% vs. 56.3%, p = 0.002. Similarly, the percentage of patients with TTR ≥ 60%, 65% or 70% was higher in the low-risk group (p < 0.001, p = 0.001 and p = 0.003, respectively). The high-risk group had a higher percentage of adverse events (11.2% vs. 7.2%), although not significant (p = 0.369). The SAMe-TT2R2 score proved to be effective to predict patients with a better TTR, but was not associated with adverse events. O escore SAMe-TT2R2 foi desenvolvido visando predizer quais pacientes em anticoagulação oral com antagonistas da vitamina K (AVKs) atingirão um tempo na faixa terapêutica (TFT) adequado (> 65%-70%) no seguimento. Estudos também o relacionaram com a ocorrência de eventos adversos. Descrever o TFT de acordo com o escore, além de relacionar a pontuação obtida com a ocorrência de eventos adversos adversos em pacientes com fibrilação atrial (FA) não valvar em anticoagulação oral com AVKs. Estudo de coorte retrospectivo incluindo pacientes com FA não valvar em acompanhamento em ambulat

  17. Dobutamine Stress Echocardiography Safety in Chagas Disease Patients.

    PubMed

    Rassi, Daniela do Carmo; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Furtado, Rogerio Gomes; Turco, Fabio de Paula; Melato, Luciano Henrique; Hotta, Viviane Tiemi; Nunes, Colandy Godoy de Oliveira; Rassi, Luiz; Rassi, Salvador

    2017-02-01

    seguro, em pacientes coronarianos não chagásicos. Entretanto, há insegurança na prática clínica de indicá-lo no paciente chagásico, devido ao potencial arritmogênico já intrínseco nesta cardiopatia. Analisar a segurança do EED em uma população de chagásicos com suspeita clínica de coronariopatia. Análise retrospectiva de um banco de dados de pacientes encaminhados para a realização do EED entre maio/2012 e fevereiro/2015. Avaliou-se pacientes consecutivos portadores de doença de Chagas e com suspeita de coronariopatia. Confirmou-se a sorologia para doença de Chagas em todos os pacientes. A média etária dos 205 pacientes analisados foi de 64 ± 10 anos, sendo a maioria do sexo feminino (65,4%). Nenhum paciente apresentou eventos adversos significativos, como infarto agudo do miocárdio, fibrilação ventricular, assistolia, acidente vascular encefálico, ruptura cardíaca ou morte. Quanto às arritmias, extrassístoles ventriculares frequentes ocorreram em 48% dos pacientes, taquicardia ventricular não sustentada em 7,3%, bigeminismo em 4,4%, taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular sustentada em 1% e fibrilação atrial em 0,5%. O EED mostrou ser um exame seguro nessa população de pacientes chagásicos, onde nenhum desfecho grave foi encontrado.

  18. Profilaxia da trombose venosa profunda em cirurgia bariátrica: estudo comparativo com doses diferentes de heparina de baixo peso molecular

    PubMed Central

    Goslan, Carlos José; Baretta, Giórgio Alfredo Pedroso; de Souza, Hemuara Grasiela Pestana; Orsi, Bruna Zanin; Zanoni, Esdras Camargo A.; Lopes, Marco Antonio Gimenez; Engelhorn, Carlos Alberto

    2018-01-01

    Resumo Contexto A cirurgia bariátrica é considerada a melhor opção para o tratamento da obesidade, cujos pacientes são considerados de alto risco para fenômenos tromboembólicos. Objetivos Comparar o uso de doses diferentes de heparina de baixo peso molecular (HBPM) na profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em relação ao risco de TVP, alteração na dosagem do fator anti-Xa e sangramento pré ou pós-operatório. Métodos Estudo comparativo transversal em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica distribuídos em dois grupos, que receberam doses de HBPM de 40 mg (grupo controle, GC) e 80 mg (grupo de estudo, GE). Foram avaliados por ultrassonografia vascular e dosagem de KPTT, TAP, plaquetas e fator anti-Xa. Resultados Foram avaliados 60 pacientes, sendo 34 no GC e 26 no GE. Foi observada diferença significativa somente no peso (p = 0,003) e índice de massa corporal (p = 0,018) no GE em relação ao GC. Não houve diferença na dosagem de KPTT, TAP, plaquetas e fator anti-Xa entre os grupos. Não foram detectados TVP ou sangramentos significativos em ambos os grupos. Conclusões Não houve diferença estatisticamente significativa na utilização de doses maiores de HBPM na profilaxia da TVP em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em relação ao risco de TVP, dosagem do fator anti-Xa e sangramento pré ou pós-operatório.

  19. Impaired pulmonary function after treatment for tuberculosis: the end of the disease?

    PubMed

    Chushkin, Mikhail Ivanovich; Ots, Oleg Nikolayevich

    2017-01-01

    To evaluate the prevalence of pulmonary function abnormalities and to investigate the factors affecting lung function in patients treated for pulmonary tuberculosis. A total of 214 consecutive patients (132 men and 82 women; 20-82 years of age), treated for pulmonary tuberculosis and followed at a local dispensary, underwent spirometry and plethysmography at least one year after treatment. Pulmonary impairment was present in 102 (47.7%) of the 214 patients evaluated. The most common functional alteration was obstructive lung disease (seen in 34.6%). Of the 214 patients, 60 (28.0%) showed reduced pulmonary function (FEV1 below the lower limit of normal). Risk factors for reduced pulmonary function were having had culture-positive pulmonary tuberculosis in the past, being over 50 years of age, having recurrent tuberculosis, and having a lower level of education. Nearly half of all tuberculosis patients evolve to impaired pulmonary function. That underscores the need for pulmonary function testing after the end of treatment. Avaliar a prevalência de alterações da função pulmonar e investigar os fatores que afetam a função pulmonar em pacientes tratados para tuberculose pulmonar. Um total de 214 pacientes consecutivos (132 homens e 82 mulheres; 20-82 anos de idade), tratados para tuberculose pulmonar e acompanhados em um dispensário local, foi submetido a espirometria e pletismografia pelo menos um ano após o tratamento. O comprometimento pulmonar estava presente em 102 (47,7%) dos 214 pacientes avaliados. A alteração funcional mais comum foi o distúrbio ventilatório obstrutivo (observado em 34,6%). Dos 214 pacientes, 60 (28,0%) apresentaram função pulmonar reduzida (VEF1 abaixo do limite inferior de normalidade). Os fatores de risco para função pulmonar reduzida foram tuberculose pulmonar com cultura positiva no passado, idade acima de 50 anos, recidiva de tuberculose e menor nível de escolaridade. Quase metade de todos os pacientes com tuberculose

  20. Terapia fibrinolítica sistêmica no tromboembolismo pulmonar

    PubMed Central

    Ceresetto, José Manuel; Marques, Marcos Arêas

    2017-01-01

    Resumo O tromboembolismo pulmonar permanece como um grande desafio terapêutico para os médicos especialistas, pois, apesar de todo investimento e desenvolvimento em seu diagnóstico, profilaxia e tratamento, essa condição continua sendo a principal causa de morte evitável em ambiente hospitalar. Ainda restam muitas dúvidas em relação a qual perfil de paciente vai se beneficiar de fato da terapia fibrinolítica sistêmica, sem ficar exposto a um grande risco de sangramento. A estratificação de risco e a avaliação do prognóstico do evento, através de escores clínicos de insuficiência ventricular direita, marcadores de dilatação e disfunção do ventrículo direito e avaliação da massa trombótica, associados ou de forma isolada, são ferramentas que podem auxiliar na identificação do paciente que irá se beneficiar dessa terapia. Os únicos consensos em relação à terapia fibrinolítica no tratamento do tromboembolismo pulmonar são: não deve ser indicada de forma rotineira; nenhum dos escores ou marcadores, isoladamente, devem justificar seu uso; e os pacientes com instabilidade hemodinâmica são os mais beneficiados. Além disto, deve-se avaliar cada caso em relação ao risco de sangramento, especialmente no sistema nervoso central. PMID:29930636

  1. Trombo flutuante em veia femoral

    PubMed Central

    Bertanha, Matheus; Pimenta, Rafael Elias Farres; Brandão, Gustavo Muçouçah Sampaio; Sobreira, Marcone Lima; Moura, Regina; Jaldin, Rodrigo Gibin; de Camargo, Paula Angeleli Bueno; Yoshida, Winston Bonetti

    2017-01-01

    Resumo O trombo venoso flutuante em veia femoral é um tipo de trombo com alto potencial de embolização pulmonar. Entretanto, ainda é controversa a conduta mais apropriada nesses casos. Tratamentos clínicos com anticoagulantes ou fibrinolíticos e trombectomias abertas ou por meio de dispositivos endovasculares vêm sendo empregados ainda sem um critério de indicação bem definido. Apresentamos três casos clínicos de trombos flutuantes em veia femoral, de etiologias distintas, cujos tratamentos e respectivas evoluções serão discutidos. PMID:29930666

  2. Focused Cardiac Ultrasound Using a Pocket-Size Device in the Emergency Room.

    PubMed

    Mancuso, Frederico José Neves; Siqueira, Vicente Nicoliello; Moisés, Valdir Ambrósio; Gois, Aécio Flavio Teixeira; Paola, Angelo Amato Vincenzo de; Carvalho, Antonio Carlos Camargo; Campos, Orlando

    2014-10-28

    direcionada como complemento diagnóstico ao exame físico em um serviço terciário de emergências clínicas. Métodos: Foram incluídos cem pacientes adultos sem doenças cardíacas ou pulmonares conhecidas que procuraram atendimento de urgência com queixas cardiológicas. Foram excluídos pacientes com alterações isquêmicas no eletrocardiograma ou febre. A ecocardiografia direcionada foi realizada logo após a avaliação inicial do paciente na sala de emergência, com aparelho ultraportátil GE Vscan, avaliando subjetivamente: dimensões das cavidades, função sistólica ventricular, fluxos intracardíacos pelo mapeamento de fluxo em cores, pericárdio e aorta. Resultados: A idade média dos pacientes foi 61 ± 17 anos. O quadro clínico inicial foi dor torácica (52 pacientes), dispneia (32 pacientes), arritmia/avaliação da função ventricular (dez pacientes), hipotensão/tontura (cinco pacientes) e edema periférico (um paciente). Em 28 pacientes a ecocardiografia direcionada confirmou a hipótese diagnóstica inicial: 19 pacientes com insuficiência cardíaca, cinco com síndrome coronariana aguda, dois com tromboembolismo pulmonar e dois com tamponamento cardíaco. Em 17 pacientes, a ecocardiografia direcionada alterou o diagnóstico, afastando a hipótese clínica inicial em dez casos com suspeita de insuficiência cardíaca, dois com suspeita de tromboembolismo pulmonar, dois com hipotensão a esclarecer, e em cada um dos três restantes com suspeitas de síndrome coronariana aguda, tamponamento cardíaco e dissecção de aorta. Conclusão: A ecocardiografia direcionada ultraportátil em serviço de emergências clínicas pode definir rapidamente o diagnóstico e, com isso, é possível iniciar mais precocemente o tratamento adequado.

  3. A emissão em 8mm e as bandas de Merrill-Sanford em estrelas carbonadas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Mello, A. B.; Lorenz-Martins, S.

    2003-08-01

    Estrelas carbonadas possuem bandas moleculares em absorção no visível e, no infravermelho (IR) as principais características espectrais se devem a emissão de grãos. Recentemente foi detectada a presença de bandas de SiC2 (Merrill-Sanford, MS) em emissão sendo atribuída à presença de um disco rico em poeira. Neste trabalho analisamos uma amostra de 14 estrelas carbonadas, observadas no telescópio de 1.52 m do ESO em 4 regiões espectrais diferentes, a fim de detectar as bandas de MS em emissão. Nossa amostra é composta de estrelas que apresentam além da emissão em 11.3 mm, outra em 8 mm. Esta última emissão, não usual nestes objetos, tem sido atribuída ou a moléculas de C2H2, ou a um composto sólido ainda indefinido. A detecção de emissões de MS e aquelas no IR, simultaneamente, revelaria um cenário mais complexo que o habitualmente esperado para os ventos destes objetos. No entanto como primeiro resultado, verificamos que as bandas de Merrill-Sanford encontram-se em absorção, não revelando nenhuma conexão com a emissão a 8 mm. Assim, temos duas hipóteses: (a) a emissão a 8 mm se deve à molécula C2H2 ou (b) essa emissão é resultado da emissão térmica de grãos. Testamos a segunda hipótese modelando a amostra com grãos não-homogêneos de SiC e quartzo, o qual emite em aproximadamente 8mm. Este grão seria produzido em uma fase evolutiva anterior a das carbonadas (estrelas S) e por terem uma estrutura cristalina são destruídos apenas na presença de campos de radiação ultravioleta muito intensos. Os modelos para os envoltórios utilizam o método de Monte Carlo para descrever o problema do transporte da radiação. As conclusões deste trabalho são: (1) as bandas de Merrill-Sanford se encontram em absorção, sugerindo um cenário usual para os ventos das estrelas da amostra; (2) neste cenário, a emissão em 8 mm seria resultado de grãos de quartzo com mantos de SiC, indicando que o quartzo poderia sobreviver a fase

  4. Splenic artery aneurysm.

    PubMed

    Tcbc-Rj, Rui Antônio Ferreira; Ferreira, Myriam Christina Lopes; Ferreira, Daniel Antônio Lopes; Ferreira, André Gustavo Lopes; Ramos, Flávia Oliveira

    2016-01-01

    Splenic artery aneurysms - the most common visceral artery aneurysms - are found most often in multiparous women and in patients with portal hypertension. Indications for treatment of splenic artery aneurysm or pseudoaneurysm include specific symptoms, female gender and childbearing age, presence of portal hypertension, planned liver transplantation, a pseudoaneurysm of any size, and an aneurysm with a diameter of more than 2.5cm. Historically, the treatment of splenic artery aneurysm has been surgical ligation of the splenic artery, ligation of the aneurysm, or aneurysmectomy with or without splenectomy, depending on the aneurysm location. There are other percutaneous interventional techniques. The authors present a case of a splenic artery aneurysm in a 51-year-old woman, detected incidentally. RESUMO Aneurismas da artéria esplênica - os aneurismas arteriais viscerais mais comuns - são encontrados mais frequentemente em mulheres multíparas e em pacientes com hipertensão portal. As indicações para o seu tratamento incluem sintomas específicos, sexo feminino e idade fértil, presença de hipertensão portal, paciente em fila de transplante hepático, um pseudoaneurisma de qualquer tamanho, e um aneurisma com um diâmetro superior a 2,5cm. Historicamente, o tratamento do aneurisma da artéria esplênica tem sido a ligadura cirúrgica da artéria esplênica, a ligadura do aneurisma ou a aneurismectomia, com ou sem esplenectomia, dependendo do local do aneurisma. Existem outras técnicas intervencionistas percutâneas. Os autores apresentam o caso de um aneurisma de artéria esplênica em uma mulher de 51 anos de idade, diagnosticado incidentalmente.

  5. Tratamento endovascular de aneurisma de tronco braquiocefálico em paciente com síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV

    PubMed Central

    Belczak, Sergio Quilici; Klajner, Rafael Kogan; Ogawa, Lara Cote; Lucato, Laís Leite; Zeque, Bruna Stecca; de Macedo, Felipe Basso; da Silva, Ingredy Tavares; Atihe, Luís Felipe

    2016-01-01

    Resumo A síndrome de Ehlers-Danlos é uma doença genética que acarreta alteração na síntese de colágeno, causando extrema fragilidade do tecido conjuntivo. Tal fragilidade predispõe a uma série de doenças vasculares, como dissecções, aneurismas e pseudoaneurismas. Os autores relatam o histórico de um indivíduo de 19 anos com aneurisma de tronco braquiocefálico que foi submetido ao tratamento endovascular com implante de stents revestidos. O caso evoluiu com complicação do sítio de punção, que também foi tratada em caráter de emergência pela técnica endovascular com o implante de stent revestido.

  6. Implementação de um algoritmo para a limpeza de mapas da RCFM

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Souza, C. L.; Wuensche, C. A.

    2003-08-01

    A Radiação Cósmica de Fundo em Microondas (RCFM), descoberta por Penzias e Wilson em 1965, é uma das ferramentas mais poderosas para o estudo da cosmologia. Com a descoberta de flutuações de temperatura na RCFM, da ordem de uma parte em 105, pelo COBE (1992), uma nova era teve início. Nos últimos onze anos, diversos instrumentos fizeram novas medidas de alta precisão, refinando os resultados apresentados pelo COBE, culminando com os resultados recentes do satélite WMAP. A análise de dados da RCFM, especialmente no caso de experimentos com pequena cobertura do céu, apresenta uma série de dificuldades devido a emissões de contaminantes externos, tais como a emissão da Galáxia e de fontes pontuais, e de ruídos intrínsecos tanto ao sistema de detecção quanto à estratégia de observação do céu. Uma das soluções típicas para a filtragem de dados brutos de um experimento para medir flutuações de temperatura é aplicar um gabarito (template) e um filtro passa alta ao produzir mapas simplificados (sem considerar matrizes de correlação ou covariância). No caso de experimentos que utilizam detectores HEMT, essa combinação de filtros remove, satisfatoriamente, ruídos do tipo 1/f gerados pela instabilidade no ganho do detector acoplado ao movimento do instrumento, definido pela estratégia de observação. Entretanto, o sinal resultante medido, tanto em simulações quanto em séries temporais reais, sugere que parte do sinal cosmológico pode estar sendo removido junto com o ruído dos detectores. Este trabalho descreve as etapas para a produção de um mapa típico (simulado) e os testes preliminares de um algoritmo para remover ruídos do tipo 1/f introduzidos pela estratégia de observação sem prejudicar a qualidade do sinal cosmológico presente no mapa.

  7. Robotic pulmonary lobectomy for lung cancer treatment: program implementation and initial experience.

    PubMed

    Terra, Ricardo Mingarini; Araujo, Pedro Henrique Xavier Nabuco de; Lauricella, Leticia Leone; Campos, José Ribas Milanez de; Costa, Herbert Felix; Pego-Fernandes, Paulo Manuel

    2016-01-01

    comparar resultados da lobectomia pulmonar por videotoracoscopia com a robótica. O programa de cirurgia robótica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, localizado na cidade de São Paulo (SP), foi uma iniciativa multidisciplinar que envolveu diversas especialidades cirúrgicas e equipes de anestesia, enfermagem e engenharia clínica. Nesta análise, avaliamos os pacientes incluídos no braço lobectomia robótica durante os primeiros três meses do estudo (de abril a junho de 2015). Dez pacientes foram incluídos nesta análise. Eram oito mulheres e dois homens. A média de idade foi de 65,1 anos. Todos apresentavam tumores periféricos. Foram realizadas lobectomia superior direita, em quatro pacientes; lobectomia inferior direita, em quatro; e lobectomia superior esquerda, em dois. Os tempos cirúrgicos variaram bastante (variação, 135-435 min). Não foi necessária a conversão para técnica aberta ou videotoracoscópica em nenhum paciente. Não foram observadas complicações intraoperatórias. Apenas o primeiro paciente foi encaminhado à UTI no pós-operatório. Não houve mortalidade nem reinternações em 30 dias após a alta. A única complicação pós-operatória observada foi dor torácica (grau 3), em dois pacientes. O exame anatomopatológico revelou a ressecção completa do tumor em todos os casos. A implantação de um programa de cirurgia torácica robótica, quando há integração e treinamento adequado de todas as equipes envolvidas, é factível e pode reduzir a morbidade e a mortalidade.

  8. Zero Calcium Score as a Filter for Further Testing in Patients Admitted to the Coronary Care Unit with Chest Pain.

    PubMed

    Correia, Luis Cláudio Lemos; Esteves, Fábio P; Carvalhal, Manuela; Souza, Thiago Menezes Barbosa de; Sá, Nicole de; Correia, Vitor Calixto de Almeida; Alexandre, Felipe Kalil Beirão; Lopes, Fernanda; Ferreira, Felipe; Noya-Rabelo, Márcia

    2017-06-12

    ), na qual a probabilidade pré-teste de DAC é maior do que em outras populações. Pacientes foram submetidos a tomografia computadorizada para quantificar o escore de cálcio, DAC obstrutiva foi definida por uma estenose mínima de 70% na cineangiocoronariografia invasiva. Um escore clínico para estimar a probabilidade pré-teste de DAC obstrutiva foi criado em amostra de 370 pacientes, usado para definir subgrupos na definição de valores preditivos negativos do escore zero. Em 146 pacientes estudados, a prevalência de DAC foi 41% e o escore de cálcio zero foi demonstrado em 35% deles. A sensibilidade e a especificidade para escore de cálcio zero resultaram numa razão de verossimilhança negativa de 0,16. Após ajuste com um escore clínico com a regressão logística para a probabilidade pré-teste, o escore de cálcio zero foi preditor independente associado a baixa probabilidade de DAC (OR = 0,12, IC95% = 0,04-0,36), aumentando a área abaixo da curva ROC do modelo clínico de 0,76 para 0,82 (p = 0,006). Considerando a probabilidade de DAC < 10% como ponto de corte para alta precoce, o escore de cálcio aumentou a proporção de pacientes para alta precoce de 8,2% para 25% (NRI = 0,20; p = 0,0018). O escore de cálcio zero apresentou valor preditivo negativo de 90%. Em pacientes com probabilidade pré-teste < 50%, o valor preditivo negativo foi 95% (IC95% = 83%-99%). O escore de cálcio zero reduz substancialmente a probabilidade pré-teste de DAC obstrutiva em pacientes internados em UCI com dor torácica aguda. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0).

  9. Retrospective analysis of a case series of patients with traumatic injuries to the craniocervical junction.

    PubMed

    Esteves, Luiz Adriano; Joaquim, Andrei Fernandes; Tedeschi, Helder

    2016-01-01

    sexo masculino e a média de idade foi de 41,7 anos. Inicialmente 32% dos pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, e 68% foram submetidos a tratamento conservador. Sete pacientes (29%) do grupo conservador foram submetidos posteriormente à cirurgia. No grupo cirúrgico, houve sete casos de fratura de odontóide tipo II, dois casos de fratura de elementos posteriores do áxis, um caso de luxação C1-C2, um caso de deslocamento occipito-cervical e um caso de fraturas de C1 e C2 e luxação facetária. Um paciente apresentava déficit neurológico, melhorando após o tratamento. Houve duas complicações pós-cirúrgicas, uma fístula liquórica e uma infecção de ferida operatória (reabordada). No grupo conservador, predominaram as fraturas do odontóide (oito) e dos elementos posteriores de C2 (cinco). Em dois casos, havia também fraturas em outros segmentos da coluna. Nenhum dos pacientes deste grupo apresentou deterioração neurológica. As lesões da junção craniocervical são raras, sendo mais frequentes as fraturas do odontóide e dos elementos posteriores do áxis. Nossos resultados recomendam o tratamento cirúrgico precoce para os pacientes com fraturas do odontóide tipo II e lesões ligamentares, e tratamento conservador para os demais pacientes.

  10. Gel pillow designed specifically for obstructive sleep apnea treatment with continuous positive airway pressure.

    PubMed

    Salvaggio, Adriana; Lo Bue, Anna; Isidoro, Serena Iacono; Romano, Salvatore; Marrone, Oreste; Insalaco, Giuseppe

    2016-01-01

    To determine whether the use of a gel pillow with side cutouts designed to accommodate a continuous positive airway pressure (CPAP) mask and reduce head temperature improves the efficacy of and adherence to auto-CPAP therapy. Twenty-three consecutive CPAP-naïve patients with obstructive sleep apnea were enrolled in the study. Patients were given an auto-CPAP machine with an appropriate CPAP mask and were instructed to use CPAP for 15 nights. They were instructed to sleep with their own pillow (the control pillow) from nights 1 to 5 and with either a foam pillow or a gel pillow, both of which had side cutouts, for 5 consecutive nights each, in random order. After night 15, auto-CPAP machine data were downloaded and patients rated their satisfaction with each pillow on a visual analog scale. Twenty-two patients completed the protocol. The pressures administered, residual apnea-hypopnea index, air leaks, and mean duration of CPAP use did not differ among the periods during which each pillow was used. Patients were significantly more satisfied with the gel pillow than with the control pillow and the foam pillow (p = 0.022 and p = 0.004, respectively), their level of satisfaction with the gel pillow correlating significantly with excessive daytime sleepiness (r2 = 0.19; p = 0.0443). Among obstructive sleep apnea patients treated with nasal CPAP, the use of a gel pillow with side cutouts appears to have no impact on treatment effectiveness. Nevertheless, such patients seem to prefer a gel pillow over other types of pillows. Determinar se o uso de um travesseiro de gel com recortes laterais para acomodar a máscara de continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas) e diminuir a temperatura em torno da cabeça melhora a eficácia do tratamento com auto-CPAP e a adesão dos pacientes ao tratamento. Foram incluídos no estudo 23 pacientes consecutivos com apneia obstrutiva do sono que nunca haviam recebido tratamento com CPAP. Os

  11. Pseudoaneurisma de aorta abdominal como complicação de pancreatite crônica: relato de caso

    PubMed Central

    Barbosa, Eduardo Carvalho Horta; Nóbrega, Leonardo Pires de Sá; Rodrigues, Daniel Augusto de Souza; Cunha, Josué Rafael Ferreira; Kalume, Claudio Eluan

    2017-01-01

    Resumo A pancreatite crônica é uma enfermidade associada a diversas complicações vasculares, como pseudocisto hemorrágico, trombose do sistema venoso portal e formações varicosas e pseudoaneurismáticas. O pseudoaneurisma de aorta abdominal secundário à pancreatite crônica é uma complicação rara, de difícil suspeição clínica, que requer tratamento complexo. A fisiopatologia dessa condição envolve a corrosão enzimática tecidual após a liberação e ativação de enzimas exócrinas proteolíticas das células acinares do pâncreas. O presente estudo relata o caso de um paciente de 52 anos, etilista crônico, internado com dor abdominal difusa, cuja propedêutica revelou se tratar de um pseudoaneurisma em aorta infrarrenal. Optou-se pelo tratamento cirúrgico convencional, levando-se em consideração a idade, as condições clínicas do paciente e a disponibilidade de endopróteses compatíveis com o diâmetro da aorta. PMID:29930654

  12. Telescópio de patrulhamento solar em 12 GHz

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Utsumi, F.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    O telescópio de patrulhamento solar é um instrumento dedicado à observação de explosões solares com início de suas operações em janeiro de 2002, trabalhando próximo ao pico de emissão do espectro girossincrotrônico (12 GHz). Trata-se de um arranjo de três antenas concebido para a detecção de explosões e determinação em tempo real da localização da região emissora. Porém, desde sua implementação em uma montagem equatorial movimentada por um sistema de rotação constante (15 graus/hora) o rastreio apresentou pequenas variações de velocidade e folgas nas caixas de engrenagens. Assim, tornou-se necessária a construção de um sistema de correção automática do apontamento que era de fundamental importância para os objetivos do projeto. No segundo semestre de 2002 empreendemos uma série de tarefas com o objetivo de automatizar completamente o rastreio, a calibração, a aquisição de dados, controle de ganhos, offsets e transferência dos dados pela internet através de um projeto custeado pela FAPESP. O rastreio automático é realizado através de um inversor que controla a freqüência da rede de alimentação do motor de rastreio podendo fazer micro-correções na direção leste-oeste conforme os radiômetros desta direção detectem uma variação relativa do sinal. Foi adicionado também um motor na direção da declinação para correção automática da variação da direção norte-sul. Após a implementação deste sistema a precisão do rastreio melhorou para um desvio máximo de 30 segundos de arco, o que está muito bom para este projeto. O Telescópio se encontra em funcionamento automático desde março de 2003 e já conta com várias explosões observadas após a conclusão desta fase de automação. Estamos apresentando as explosões mais intensas do período e com as suas respectivas posições no disco solar.

  13. Ultrasound-guided intrapleural positioning of pleural catheters: influence on immediate lung expansion and pleurodesis in patients with recurrent malignant pleural effusion.

    PubMed

    Araujo, Pedro Henrique Xavier Nabuco de; Terra, Ricardo Mingarini; Santos, Thiago da Silva; Chate, Rodrigo Caruso; Paiva, Antonio Fernando Lins de; Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel

    2017-01-01

    To evaluate the role of intrapleural positioning of a pleural catheter in early lung expansion and pleurodesis success in patients with recurrent malignant pleural effusion (RMPE). This was a retrospective study nested into a larger prospective cohort study including patients with RMPE recruited from a tertiary university teaching hospital between June of 2009 and September of 2014. The patients underwent pleural catheter insertion followed by bedside pleurodesis. Chest CT scans were performed twice: immediately before pleurodesis (iCT) and 30 days after pleurodesis (CT30). Catheter positioning was categorized based on iCT scans as posterolateral, anterior, fissural, and subpulmonary. We used the pleural volume on iCT scans to estimate early lung expansion and the difference between the pleural volumes on CT30 and iCT scans to evaluate radiological success of pleurodesis. Clinical pleurodesis success was defined as no need for any other pleural procedure. Of the 131 eligible patients from the original study, 85 were included in this nested study (64 women; mean age: 60.74 years). Catheter tip positioning was subpulmonary in 35 patients (41%), anterior in 23 (27%), posterolateral in 17 (20%), and fissural in 10 (12%). No significant differences were found among the groups regarding early lung expansion (median residual pleural cavity = 377 mL; interquartile range: 171-722 mL; p = 0.645), radiological success of pleurodesis (median volume = 33 mL; interquartile range: -225 to 257 mL; p = 0.923), and clinical success of pleurodesis (85.8%; p = 0.676). Our results suggest that the position of the tip of the pleural catheter influences neither early lung expansion nor bedside pleurodesis success in patients with RMPE. Avaliar o papel do posicionamento intrapleural do cateter pleural na expansão pulmonar precoce e no sucesso da pleurodese em pacientes com derrame pleural maligno recorrente (DPMR). Trata-se de um estudo retrospectivo aninhado em um estudo prospectivo de

  14. CONHECIMENTO DA LEI GERAL DE SAÚDE – RESPEITO ÀS TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS EM MÉDICOS E PACIENTES TESTEMUNHAS DE JEOVÁ DO HOSPITAL DR. DARÍO CONTRERAS DA REPÚBLICA DOMINICANA

    PubMed Central

    SANTANA, ELSA DÍAZ

    2010-01-01

    Este estudo avalia quanto o corpo médico do Hospital Dr. Darío Contreras de República Dominicana conhece, respeita, informa e aplica a Lei Geral de Saúde em relação aos direitos do paciente Testemunha de Jeová de negar-se a ser transfundido (respeito a sua autonomia); também se os Testemunhas de Jeová conhecem a Lei Geral de Saúde e até que ponto têm se beneficiado diante dessa proposição. O estudo revelou que nem médicos, nem Testemunhas de Jeová conhecem de fato essa lei. PMID:20689657

  15. Discos de acresção em sistemas Be-X

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopes de Oliveira, R.; Janot-Pacheco, E.

    2003-08-01

    Alguns fenômenos de outbursts em Be-X sugerem a existência, mesmo que temporária, de um disco de acresção quando da passagem do objeto compacto pelo periastro orbital. Neste trabalho avaliamos a possibilidade de formação do disco de acresção em sistemas Be+estrela de neutrons e Be+anã branca, e a influência da excentricidade orbital na ocorrência deste fenômeno. Utilizamos a expressão analítica para o momento angular específico da matéria constituinte de um meio em expansão lenta, como é o caso do disco circunstelar das estrelas Be, proposta por Wang(1981), sob a condição básica de que o raio de circularização deva ser maior do que o raio de Alfvén. Concluímos que existe um limite para o período orbital do sistema acima do qual não é possível a formação do disco de acresção, e que este valor aumenta para sistemas com excentricidade orbital maior.

  16. BIODEGRADABLE BILIARY STENTS: A NEW APPROACH FOR THE MANAGEMENT OF HEPATICOJEJUNOSTOMY STRICTURES FOLLOWING BILE DUCT INJURY. PROSPECTIVE STUDY.

    PubMed

    Giménez, Mariano E; Palermo, Mariano; Houghton, Eduardo; Acquafresca, Pablo; Finger, Caetano; Verde, Juan M; Cúneo, Jorge Cardoso

    2016-01-01

    Once a biliary injury has occurred, repair is done by a hepaticojejunostomy. The most common procedure is to perform a dilatation with balloon with a success of 70 %. Success rates range using biodegradable stents is from 85% to 95%. Biodegradable biliary stents should change the treatment of this complication. To investigate the use of biodegradable stents in a group of patients with hepaticojejunonostomy strictures. In a prospective study 16 biodegradable stents were placed in 13 patients with hepaticojejunostomy strictures secondary to bile duct repair of a biliary surgical injury. Average age was 38.7 years (23-67), nine were female and four male. All cases had a percutaneous drainage before at the time of biodegradable stent placement. In one case, temporary haemobilia was present requiring blood transfusion. In another, pain after stent placement required intravenous medication. In the other 11 patients, hospital discharge was the next morning following stent placement. During the patient´s follow-up, none presented symptoms during the first nine months. One patient presented significant alkaline phosphatase elevation and stricture recurrence was confirmed. One case had recurrence of cholangitis 11 months after the stent placement. 84.6% continued asymptomatic with a mean follow-up of 20 months. The placement of biodegradable stents is a safe and feasible technique. Was not observed strictures caused by the stent or its degradation. It could substitute balloon dilation in strictures of hepaticojejunostomy. Uma vez que lesão biliar ocorreu, o reparo é feito por hepaticojejunostomia. O procedimento mais comum é efetuar dilatação com balão com sucesso de 70%. As taxas de sucesso utilizando stents biodegradáveis ​​é de 85% a 95%. Stents biliares biodegradáveis ​​devem mudar o tratamento desta complicação. Investigar o uso de stents biodegradáveis em um grupo de pacientes com estenose hepaticojejunal. Em estudo prospectivo 16 stents biodegrad

  17. Comparison of enterovirus detection in cerebrospinal fluid with Bacterial Meningitis Score in children.

    PubMed

    Pires, Frederico Ribeiro; Franco, Andréia Christine Bonotto Farias; Gilio, Alfredo Elias; Troster, Eduardo Juan

    2017-01-01

    To measure the role of enterovirus detection in cerebrospinal fluid compared with the Bacterial Meningitis Score in children with meningitis. A retrospective cohort based on analysis of medical records of pediatric patients diagnosed as meningitis, seen at a private and tertiary hospital in São Paulo, Brazil, between 2011 and 2014. Excluded were patients with critical illness, purpura, ventricular shunt or recent neurosurgery, immunosuppression, concomitant bacterial infection requiring parenteral antibiotic therapy, and those who received antibiotics 72 hours before lumbar puncture. The study included 503 patients. Sixty-four patients were excluded and 94 were not submitted to all tests for analysis. Of the remaining 345 patients, 7 were in the Bacterial Meningitis Group and 338 in the Aseptic Meningitis Group. There was no statistical difference between the groups. In the Bacterial Meningitis Score analysis, of the 338 patients with possible aseptic meningitis (negative cultures), 121 of them had one or more points in the Bacterial Meningitis Score, with sensitivity of 100%, specificity of 64.2%, and negative predictive value of 100%. Of the 121 patients with positive Bacterial Meningitis Score, 71% (86 patients) had a positive enterovirus detection in cerebrospinal fluid. Enterovirus detection in cerebrospinal fluid was effective to differentiate bacterial from viral meningitis. When the test was analyzed together with the Bacterial Meningitis Score, specificity was higher when compared to Bacterial Meningitis Score alone. Avaliar o papel da pesquisa de enterovírus no líquido cefalorraquidiano em comparação com o Escore de Meningite Bacteriana em crianças com meningite. Coorte retrospectiva, realizada pela análise de prontuários, incluindo pacientes pediátricos, com diagnóstico de meningite e atendidos em um hospital privado e terciário, localizado em São Paulo, entre 2011 e 2014. Foram excluídos os pacientes com doença crítica, púrpura, deriva

  18. Immediate reconstruction with autologous fat grafting: influence in breast cancerregional recurrence.

    PubMed

    Stumpf, Camile Cesa; Biazus, Jorge Villanova; Zucatto, Fernando Schuh Ângela Erguy; Cericatto, Rodrigo; Cavalheiro, José Antônio Crespo; Damin, Andrea Pires Souto; Melo, Márcia Portela

    2017-01-01

    to evaluate local and systemic recurrence of breast cancer in patients submitted to autologous fat grafting in the immediate reconstruction after conservative surgery for breast cancer. this is a historical cohort study comparing 167 patients submitted to conservative surgery without reconstruction (conservative surgery group) with 27 patients submitted to conservative treatment with immediate graft reconstruction, following the Coleman's technique (lipofilling group). All patients had invasive carcinoma and were operated by a single surgeon from 2004 to 2011. The postoperative follow-up time was 36 months. the overall incidence of local recurrence was 2.4%. No patient in the lipofilling group had local recurrence during the study period. For systemic recurrence, the rates obtained were 3.7% (one patient) for the fat grafting group and 1.8% (three patients) for the conservative surgery group without reconstruction. there was no significant difference for local or systemic recurrence in the groups studied. Immediate autologous fat grafting appears to be a safe procedure. avaliar recorrência local e sistêmica do câncer de mama em pacientes submetidas ao enxerto autólogo de gordura na reconstrução imediata após cirurgia conservadora para o câncer de mama. estudo de coorte histórica em que foram comparadas 167 pacientes submetidas à cirurgia conservadora sem reconstrução com 27 pacientes submetidas ao tratamento conservador com reconstrução imediata do enxerto, seguindo técnica de Coleman. Todas as pacientes eram portadoras de carcinoma invasor e foram operadas por um único cirurgião, no período de 2004 a 2011. O tempo de acompanhamento pós-operatório foi 36 meses. a incidência global de recidiva local foi 2,4%. Nenhuma paciente do grupo de lipoenxertia apresentou recorrência local durante o período do estudo. Para recorrência sistêmica, as taxas obtidas foram de 3,7% (uma paciente) para o grupo lipoenxertia e 1,8% (três pacientes) para grupo

  19. Um estudo espectrofotométrico da variável cataclísmica V3885 Sgr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ribeiro, F. M. A.; Diaz, M. P.

    2003-08-01

    Variáveis Cataclísmicas são sistemas binários cerrados compostos de uma anã vermelha que transfere matéria para uma anã branca, em sistemas não magnéticos ocorre a formação de um disco de acresção em torno da anã branca. V3885 Sgr é uma variável cataclísmica classificada como sendo do tipo nova-like. É apresentado um estudo espectrofotométrico de V3885 Sgr de alta resolução temporal feito na região do visível. A região observada é centrada em Ha e abrange também a linha de HeI 6678. O primeiro resultado obtido neste estudo é a determinação do período orbital a partir de medidas da velocidade radial da linha de Ha como sendo 0,20716071(22) dias, resolvendo inconsistências quanto a esse valor na literatura e definindo uma efeméride a longo prazo para o sistema. Com este período e as medidas de velocidade radial do perfil de linha de Ha foi construído um diagrama de massas, através do qual restringimos as massas das componentes estelares do sistema e limitamos a inclinação orbital do sistema. Foram construídos diagramas de Greenstein para as linhas de Ha e HeI, onde os espectros médios em cada intervalo de fase são representados lado a lado em escala de cinza, indicando a existência de uma emissão intensa proveniente da parte posterior do disco. A partir da tomografia Doppler obtivemos perfis de emissividade radial para o disco tanto para a linha de Ha como para HeI. Os resultados obtidos são comparados com os de outros sistemas estudados com a mesma técnica. Serão apresentados também resultados da tomografia de flickering para o sistema.

  20. Estudo comparativo entre estrelas centrais de nebulosas planetárias deficientes em hidrogênio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marcolino, W. L. F.; de Araújo, F. X.

    2003-08-01

    Apresentamos neste trabalho o resultado de um estudo das principais características espectrais das estrelas centrais de nebulosas planetárias (ECNP) deficientes em hidrogênio. A origem e a evolução dessas estrelas ainda constitui um problema em aberto na evolução estelar. Geralmente esses objetos são divididos em [WCE], [WCL] e [WELS]. Os tipos [WCE] e [WCL] apresentam um espectro típico de uma estrela Wolf-Rayet carbonada de população I e as [WELS] apresentam linhas fracas de carbono e oxigênio em emissão. Existem evidências que apontam a seguinte sequência evolutiva : [WCL] = > [WCE] = > [WELS] = > PG 1159 (pré anã-branca). No entanto, tal cenário apresenta falhas como por exemplo a falta de ECNP entre os tipos [WCL] e [WCE]. Baseados em uma amostra de 24 objetos obtida no telescópio de 1.52m em La Silla, Chile (acordo ESO/ON), ao longo do ano 2000, apresentamos os resultados da comparação das larguras equivalentes de diversas linhas relevantes entre os tipos [WCL], [WCE] e [WELS]. Verificamos que nossos dados estão de acordo com a sequência evolutiva. Baseado nas linhas de C IV, conseguimos dividir pela primeira vez as [WELS] em dois grupos principais. Além disso, os dados reforçam a afirmação de que as [WCE] são as estrelas que possuem a maior temperatura entre as ECNP deficientes em hidrogênio. Discutimos ainda, a escassez de dados disponíveis na literatura e a necessidade da obtenção de parametros físicos para estes objetos.

  1. Doença cística adventicial da artéria poplítea: relato de caso

    PubMed Central

    de Oliveira, Julio Cesar Peclat; Barreto, Fernando Tebet Ramos; Souza, Diogo Di Battista de Abreu e; Fonseca, João Marcos Fonseca e; Chimelli, Bernardo de Castro Abi Ramia; Peclat, Ana Paula Rolim Maia; Marques, Marcos Arêas; Fiorelli, Stenio Karlos Alvim

    2018-01-01

    Resumo A doença cística adventicial da artéria poplítea é uma doença pouco frequente, que deve ser considerada no diagnóstico diferencial de pacientes jovens com claudicação intermitente e sem fatores de risco para doença arterial periférica aterosclerótica. Apresentamos um caso de claudicação intermitente de membros inferiores em paciente masculino de 51 anos no qual essa doença foi diagnosticada. Foi submetido a ressecção do segmento de artéria comprometido e interposição de safena autóloga ipsilateral. Discutimos alternativas diagnósticas e terapêuticas. PMID:29930682

  2. Perda de massa em ventos empoeirados de estrelas supergigantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vidotto, A. A.; Jatenco-Pereira, V.

    2003-08-01

    Em praticamente todas as regiões do diagrama HR, as estrelas apresentam evidências observacionais de perda de massa. Na literatura, pode-se encontrar trabalhos que tratam tanto do diagnóstico da perda de massa como da construção de modelos que visam explicá-la. O amortecimento de ondas Alfvén tem sido utilizado como mecanismo de aceleração de ventos homogêneos. Entretanto, sabe-se que os envelopes de estrelas frias contêm grãos sólidos e moléculas. Com o intuito de estudar a interação entre as ondas Alfvén e a poeira e a sua conseqüência na aceleração do vento estelar, Falceta-Gonçalves & Jatenco-Pereira (2002) desenvolveram um modelo de perda de massa para estrelas supergigantes. Neste trabalho, apresentamos um estudo do modelo acima proposto para avaliar a dependência da taxa de perda de massa com alguns parâmetros iniciais como, por exemplo, a densidade r0, o campo magnético B0, o comprimento de amortecimento da onda L0, seu fluxo f0, entre outros. Sendo assim, aumentando f0 de 10% a partir de valores de referência, vimos que aumenta consideravelmente, enquanto que um aumento de mesmo valor em r0, B0 e L0 acarreta uma diminuição em .

  3. Effectiveness and safety of a 6-month treatment with paricalcitol in patients on hemodialysis with secondary hyperparathyroidism.

    PubMed

    Olaizola, Inés; Caorsi, Hena; Fajardo, Laura; Ferreiro, Alejandro; Campistrus, Nieves; Dolinsky, Deyanira; Petraglia, Alicia; Ambrosoni, Pablo

    2016-01-01

    administrado durante um período de 6 meses no tratamento do hiperparatireoidismo secundário (SHPT) em pacientes submetidos a hemodiálise convencional, com acompanhamento de perto da resposta do tratamento. Realizou-se um ensaio clínico de fase 4 que comparava os dados clínicos com os dados do laboratório antes e depois dos 6 meses de tratamento. Incluíram-se os pacientes SHPT em hemodiálise sem experiência com os metabólitos da vitamina D ou que fracassaram com a terapia em uso. Analisaram-se as características clínicas e de laboratório. As análises de eficácia se basearam nos níveis do hormônio da paratireóide intacto (iPTH) e foram realizadas usando dados dos pacientes que completaram os 6 meses de tratamento. Dezenove dos 26 pacientes registrados completaram os 6 meses de tratamento. Todos os pacientes mostraram níveis de referência iPTH reduzidos (redução média, 371,8 pg/mL; 95% CI, 273,3-470.2 pg/mL]; 17 pacientes (89,5%) tiveram reduções superiores a 30%. Doze pacientes (63%) conseguiram o sucesso terapêutico (definido como níveis de soros iPTH de 150-300 pg/mL), com um tempo médio de 2 meses a partir do início do tratamento. Todos os episódios de hipercalcemia (n = 2) e de hiperfosfatemia (n = 34) reportados foram assintomáticos. Não se informaram AEs graves importantes relacionados à terapia. O paricalcitol foi administrado de forma segura e se associou às reduções significativas nos níveis de iPTH durante o período do estudo.

  4. Cognitive performance of neuromyelitis optica patients: comparison with multiple sclerosis.

    PubMed

    Vanotti, Sandra; Cores, Evangelina Valeria; Eizaguirre, Barbara; Melamud, Luciana; Rey, Raúl; Villa, Andrés

    2013-06-01

    NMO e aqueles com EMRR. Conclusões: O Grupo NMO mostrou mais disfunção nas fluências de atenção e verbais do que nas memórias verbal e visual. Quando comparados com os pacientes com EM, um padrão de disfunção semelhante foi encontrado.

  5. Value of the Qrs-T Angle in Predicting the Induction of Ventricular Tachyarrhythmias in Patients with Chagas Disease.

    PubMed

    Zampa, Hugo Bizetto; Moreira, Dalmo Ar; Ferreira Filho, Carlos Alberto Brandão; Souza, Charles Rios; Menezes, Camila Caldas; Hirata, Henrique Seichii; Armaganijan, Luciana Vidal

    2014-10-28

    .95; CI 0.99-15.82; p = 0.052). The EF also emerged as a predictor of induction of VT / VF: for each point increase in EF, there was a 4% reduction in the rate of sustained ventricular arrhythmia on EPS. Conclusions: Changes in the QRS-T angle and decreases in EF were associated with an increased risk of induction of VT / VF on EPS.Fundamento: O ângulo QRS-T mostra correlação com prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca e doença coronariana, traduzido por um aumento na mortalidade proporcional ao aumento na diferença entre os eixos do complexo QRS e da onda T no plano frontal. Até hoje, nenhuma informação a este respeito foi obtida em pacientes com cardiopatia chagásica. Objetivo: Correlacionar o ângulo QRS-T com a indução de taquicardia ventricular / fibrilação ventricular (TV / FV) em chagásicos durante estudo eletrofisiológico (EEF). Métodos: Estudo caso-controle em centro terciário. Pacientes sem indução de TV / FV ao EEF foram utilizados como controles. O ângulo QRS-T foi categorizado como normal (0-105º), limítrofe (105-135º) e anormal (135-180º). As diferenças entre os grupos foram analisadas pelo teste t ou teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas, e teste exato de Fisher ou qui-quadrado para variáveis categóricas. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: De 116 pacientes submetidos ao EEF, 37,9% foram excluídos por estarem com dados incompletos / prontuários inativos ou pela impossibilidade de se calcular corretamente o ângulo QRS-T (presença de bloqueio de ramo esquerdo e fibrilação atrial). De 72 pacientes incluídos, 31 induziram TV / FV ao EEF. Destes, o ângulo QRS-T se encontrava normal em 41,9%, limítrofe em 12,9% e anormal em 45,2%. No grupo de pacientes sem indução de TV / FV, o ângulo QRS-T se encontrava normal em 63,4%, limítrofe em 14,6% e anormal em 17,1% (p = 0,04). Quando comparados aos pacientes com ângulo QRS-T normal, o risco de indução de TV / FV nos

  6. Elevated Heart Rate is Associated with Cardiac Denervation in Patients with Heart Failure: A 123-Iodine-MIBG Myocardial Scintigraphy Study.

    PubMed

    Villacorta, Aline Sterque; Villacorta, Humberto; Souza, Jenne Serrão de; Teixeira, José Antônio Caldas; Muradas, Maria Clara S S S; Alves, Christiane Rodrigues; Precht, Bernardo Campanário; Porto, Pilar; Ubaldo, Letícia; Mesquita, Cláudio Tinoco; Nóbrega, Antônio Cláudio Lucas da

    2016-11-01

    atividade clínica, neuro-hormonal e simpática cardíaca em pacientes com IC crônica e FC elevada. Pacientes com IC crônica em ritmo sinusal e FC≥70 apesar de tratamento adequado foram incluídos em um estudo duplo-cego, randomizado, que comparou ivabradina com piridostigmina. Este artigo refere-se a dados basais dos primeiros 16 pacientes. A FC basal (antes da randomização para um dos medicamentos) foi avaliada, e os pacientes classificados em dois grupos, com FC abaixo ou acima dos valores médios. A atividade simpática cardíaca foi avaliada por cintilografia com metaiodobenzilguanidina marcada com iodo 123. A FC média foi 83,5±11,5 bpm (intervalo 72 a 104), e sete pacientes (43.7%) tinham FC acima da média. Esses pacientes apresentaram menor distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (292,3±93 vs 465,2±97,1 m, p=0,0029), valores mais altos de N-terminal do pró-BNP (mediana 708,4 vs 76,1, p=0,035) e menor relação coração/mediastino tardia, indicando desnervação cardíaca (1,48±0,12 vs 1,74±0,09, p<0,001). A FC de repouso elevada em pacientes com IC em tratamento médico adequado associou-se com desnervação cardíaca, pior capacidade funcional e ativação neuro-hormonal.

  7. Um Breve Balanço dos Estudos em Astronomia e Educação no Brasil no Período de 2010 a 2013

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Goncalves, Erica de Oliveira; Kern, C.

    2014-10-01

    No Brasil, as pesquisas em ensino de astronomia para a Educação Básica vem ganhando destaque. Posto como importante área do conhecimento para estudantes e professores, os estudos em astronomia conquistam espaços nos documentos oficiais da educação e nos currículos escolares. Diante desse cenário, fez-se, neste trabalho, um mapeamento no banco de dados da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações , com base nas palavras-chave "astronomia" e "educação" no período de 2010 a 2013. Para compor o que aqui denominamos de balanço da área de estudo, foram selecionados trabalhos e analisados os títulos, os resumos, as considerações finais e as referências, bem como identificamos as fontes epistemológicas correntes nas pesquisas de pós-graduação no período supracitado. Identificou-se, na maior parte dos trabalhos pesquisados, referenciais teóricos relacionados & agrave; área de física, ciências e astronomia que envolvem discussões sobre currículo e práticas pedagógicas vinculados ao ensino de astronomia no ensino fundamental e médio da Educação Bãsica e nos cursos de formação de professores.

  8. Vínculos sobre um modelo de quartessência de Chaplygin usando observações do satélite chandra da fração de massa de gás em aglomerados de galáxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Souza, R. S.

    2003-08-01

    Observações de Supernovas do tipo Ia mostram que a expansão do Universo está acelerando. Segundo as equações de Einstein uma componente com pressão negativa (energia escura) é necessária para explicar a aceleração cósmica. Além da energia escura é usualmente admitido que no Universo há também uma matéria exótica com pressão zero, que é chamada de matéria escura. Essa componente possui um papel fundamental na formação de estruturas no Universo. Recentemente tem se explorado a possibilidade de que matéria e energia escura poderiam ser unificadas através de uma única componente, que tem sido denominada de quartessência. Um exemplo de fluido com essas características é o Gás de Chaplygin Generalizado, que possui uma equação de estado da forma p = -A/ra. Inicialmente consideramos o caso especial a = 1 (gás de Chaplygin) e vinculamos parâmetros do modelo utilizando observações em raios-X do satélite Chandra da fração de massa de gás em aglomerados de galáxias. Uma comparação dos vínculos obtidos com esse teste com outros testes, tais como supernovas e idade do Universo, mostra que esse teste é bastante restritivo. Exibiremos ainda resultados para o caso em que a curvatura é nula e o parâmetro a está compreendido no intervalo -1 < a 1.

  9. Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

    2003-08-01

    Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

  10. Lower extremity reconstruction: epidemiology, management and outcomes of patients of the Federal District North Wing Regional Hospital.

    PubMed

    Macedo, Jefferson Lessa Soares; Rosa, Simone Corrêa; Botelho, Daniel Lobo; Santos, Clendes Pereira Dos; Queiroz, Murilo Neves DE; Gomes, Tabatha Gonçalves Andrade Castelo Branco

    2017-01-01

    to evaluate the management of lower limbs complex traumatic injuries by analyzing their characteristics, types, conduct and evolution, with emphasis on surgical treatment. we conducted a prospective study of patients treated by Plastic Surgery at a regional hospital of the Federal District during a one-year period. We collected data through serial evaluations and telephone contact records. we studied 40 patients, with a mean age of 25.6 years, predominantly male (62.5%). The most frequent wounds were of the distal third of the lower limb (37.5%). Bone or tendon exposures occurred in 55% had and there was a 35% rate of exposed lower limb fractures. The treatments employed were skin grafting (57.5%), local fasciocutaneous flap (15%), muscle flap (12.5%), cross-leg fasciocutaneous flap, reverse sural flap (12.5%) and microsurgical flap (2.5%). Short-term evaluation showed that 35 patients had excellent or good results (87.5%), four had a regular result (10%), and one had an unsatisfactory result (2.5%). In the long term, of the 18 patients who answered the questionnaire, ten resumed walking, even with support, in the first three months after surgery (55.6%). young men involved in motorcycle accidents during leisure time represented the profile of patients with lower limb trauma requiring surgical reconstruction; the distal third of the leg was the most affected region. Grafting was the most used technique for reconstruction and postoperative functional evaluation showed that, despite complex lesions, most patients evolved with a favorable healing process and successful functional evolution. avaliar o tratamento de feridas traumáticas complexas de membros inferiores analisando suas características, tipos, condutas e evolução, com ênfase no tratamento cirúrgico. estudo prospectivo de pacientes tratados pela Cirurgia Plástica em um hospital regional do Distrito Federal no período de um ano. Os dados foram coletados através de avaliações seriadas e registro de

  11. Ondas de choque em jatos de quasares e objetos BL Lacertae

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Melo, F. E.; Botti, L. C. L.

    2003-08-01

    Este trabalho é parte de um projeto que vem sendo realizado há dois anos no CRAAM, cujos objetivos principais são analisar e aplicar um modelo generalizado de ondas de choque em jatos relativísticos de plasma, presentes em quasares e objetos BL Lacertae, para explicar a variabilidade observada nestes objetos. O método consiste em uma decomposição de curvas de luz em séries de explosões similares, em várias freqüências, baseando-se em uma evolução espectro-temporal média das explosões. A partir da evolução média, um ajuste de cada explosão é feito com base em equações empíricas, modificando-se apenas parâmetros específicos de cada explosão. Inicialmente o modelo foi aplicado ajustando-se as curvas de luz a explosões delineadas por uma evolução do choque em três estágios, segundo a predominância do processo de emissão: síncrotron, Compton e adiabático. Entretanto, nesta nova fase de projeto, visando uma parametrização mais concisa, uma otimização do algoritmo de ajuste e uma convergência mais rápida, a formulação para cada evento foi assumida com uma evolução em apenas dois estágios: subida e descida. Isto possibilitou uma ótima delineação das curvas de luz das fontes OV236, OJ287, 3C273 e BL Lac, entre 1980 e 2000, nas freqüências 4.8, 8.0, 14.5 e 22 GHz, utilizando-se dados do Observatório da Universidade de Michigan, do Observatório do Itapetinga (Atibaia SP) e do Observatório Metsähovi. Como conclusões importantes, verificou-se que: os parâmetros ajustados descrevem o comportamento do jato; os valores do índice que descreve a expansão do jato sugerem que o mesmo se expande de uma forma não-cônica; o campo magnético é turbulento atrás da frente de choque; e as peculiaridades das explosões são devidas à influência de grandezas tais como o coeficiente da distribuição espectral de energia dos elétrons, a intensidade de campo magnético e o fator de feixe Doppler, no início do choque.

  12. A bone tissue engineering strategy based on starch scaffolds and bone marrow cells cultured in a flow perfusion bioreactor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gomes, Maria Manuela Estima

    tecido osseo, uma vez que estas celulas podem ser facilmente recolhidas do proprio paciente a tratar por metodos nao-invasivos (bioppsia) e em quantidades suficientes. Alem disso, tratando-se de uma fonte de celulas autologas (obtidas do proprio paciente) permitem evitar os riscos de transmissao de doencas contagiosas e/ou de rejeicao pelo sistema imunologico. • Estudo da influencia das condicoes de cultura in vitro geradas por um bioreactor de perfusao (em comparacao com os metodos tradicionais de cultura em condicoes estaticas) no desenvolvimento dos materiais hibridos, compostos pelas celulas e scaffolds, assim como as interaccoes do ambiente proporcionado por este sistema de cultura com as diferentes estruturas/arquitecturas e porosidades dos scaffolds utilizados. Estes objectivos convergem para o objectivo geral desta tese que consistiu no desenvolvimento de uma terapia de engenharia do tecido osseo alternativa as existentes e com potencial para vir a ser posteriormente utilizada na pratica clinica. Este objectivo foi avaliado atraves do estudo da funcionalidade dos materiais hibridos obtidos em diferentes condicoes de cultura in vitro (e utilizando diferentes scaffolds), partindo do principio que o sistema de perfusao poderia eventualmente superar as limitacoes de difusao tipicas dos sistema de cultura estatica e simultaneamente proporcionar estimulos mecânicos as celulas, semelhantes aos encontrados em condicoes fisiologicas. (Abstract shortened by ProQuest.).

  13. Recent transmission of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in a prison population in southern Brazil.

    PubMed

    Reis, Ana Julia; David, Simone Maria Martini de; Nunes, Luciana de Souza; Valim, Andreia Rosane de Moura; Possuelo, Lia Gonçalves

    2016-01-01

    We conducted a cross-sectional, retrospective study, characterized by classical and molecular epidemiology, involving M. tuberculosis isolates from a regional prison in southern Brazil. Between January of 2011 and August of 2014, 379 prisoners underwent sputum smear microscopy and culture; 53 (13.9%) were diagnosed with active tuberculosis. Of those, 8 (22.9%) presented with isoniazid-resistant tuberculosis. Strain genotyping was carried out by 15-locus mycobacterial interspersed repetitive unit-variable-number tandem-repeat analysis; 68.6% of the patients were distributed into five clusters, and 87.5% of the resistant cases were in the same cluster. The frequency of drug-resistant tuberculosis cases and the rate of recent transmission were high. Our data suggest the need to implement an effective tuberculosis control program within the prison system. RESUMO Estudo transversal, retrospectivo, com isolados de M. tuberculosis de pacientes de um presídio regional no sul do Brasil, caracterizado através de epidemiologia clássica e molecular. Entre janeiro de 2011 e agosto de 2014, 379 detentos foram submetidos a baciloscopia e cultura, sendo 53 (13,9%) diagnosticados com tuberculose ativa. Desses, 8 (22,9%) apresentavam tuberculose resistente a isoniazida. A genotipagem das cepas foi realizada por 15-locus mycobacterial interspersed repetitive units-variable number of tandem repeat analysis; 68,6% dos pacientes estavam distribuídos em cinco clusters, e 87,5% dos casos resistentes estavam em um mesmo cluster. Verificou-se uma frequência elevada de casos de resistência e alta taxa de transmissão recente. Estes dados sugerem a necessidade da implantação de um programa efetivo de controle da tuberculose no sistema prisional.

  14. Ambiente e formação estelar em galáxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mateus, A., Jr.; Sodré, L., Jr.

    2003-08-01

    Estudamos o ambiente de galáxias com formação estelar inicialmente a partir de uma amostra limitada em volume proveniente do 2dF Galaxy Redshift Survey. Discriminamos as galáxias com formação estelar com base em distintas classes espectrais, utilizando para esta classificação as larguras equivalentes das linhas [OII]l3727 e Hd. O ambiente é caracterizado pela densidade espacial local de galáxias. Mostramos que a fração de galáxias com formação estelar é bastante reduzida em ambientes densos, enquanto a de galáxias passivas aumenta nestas regiões. Por outro lado, quando analisamos a fração de galáxias que apresentam um surto recente de formação estelar, notamos que ela independe do ambiente, sendo que em regiões mais densas alguns destes objetos apresentam distorções em sua morfologia. Estes resultados são confrontados com a análise da dependência ambiental da taxa de formação estelar, estimada pela emissão em Ha, de uma amostra extraída do Sloan Digital Sky Survey. Um declínio gradual da formação estelar também é observado nesta análise, sugerindo que as interações por efeitos de maré sejam responsáveis pela redução da formação estelar em ambientes densos através da remoção do reservatório de gás das galáxias. No entanto, estas interações também podem induzir surtos de formação estelar nas galáxias, além de peculiaridades morfológicas observadas nos objetos que habitam regiões mais densas.

  15. Estudo em microondas do aprisionamento e precipitação de elétrons em explosões solares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rosal, A. C.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    Uma explosão solar é uma variação rápida e intensa do brilho que ocorre nas chamadas regiões ativas da atmosfera, constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética. Os modelos de explosões solares atuais, discutidos na literatura, apresentam características de aprisionamento e precipitação de elétrons em ambientes magnéticos simplificados. Neste trabalho, nos propusemos a separar a emissão dos elétrons aprisionados da emissão dos elétrons em precipitação apenas a partir da emissão em microondas, melhorando portanto o controle sobre o conjunto de parâmetros inferidos. A emissão em microondas da população em precipitação é bastante fraca e portanto da nossa base de dados de 130 explosões observadas pelo Rádio Polarímetro de Nobeyama, em sete freqüências, apenas para 32 foi possível separar as duas componentes de emissão com uma boa razão sinal/ruído. A partir de estudos das escalas de tempo das emissões devidas à variação gradual da emissão no aprisionamento e da variação rápida da emissão dos elétrons em precipitação foi possível obter a separação utilizando um filtro temporal nas emissões resultantes. Em nossa análise destas explosões estudamos os espectros girossincrotrônicos da emissão gradual, a qual associamos provir do topo dos arcos magnéticos e da emissão de variação rápida associada aos elétrons em precipitação. Estes espectros foram calculados e dos quais inferimos que a indução magnética efetiva do topo e dos pés foi em média, Btopo = 236 G e Bpés = 577 G, inferidas das freqüências de pico dos espectros em ntopo = 11,8 GHz e npés = 14,6 GHz com leve anisotropia (pequeno alargamento espectral). O índice espectral da distribuição não-térmica de elétrons d, inferido do índice espectral de fótons da emissão em regime opticamente fino, foi de dtopo = 3,3 e dpés = 3,9. Estes parâmetros são típicos da maioria das análises realizadas em ambiente único de

  16. Surgical correction of ectopic penis and scrotum associated with bilateral orchidopexy.

    PubMed

    Sobral, Daniel Santos Rocha; Silva, Helder Damásio da; Damázio, Eulálio

    2017-01-01

    Ectopic penis is usually associated with penoscrotal transposition, and it is rarely observed in isolation. We report a surgical approach for an extremely rare case. A 10-year-old male patient with bilateral cryptorchidism and ectopic penis and scrotum in perineal area, with no penoscrotal transposition, representing an association not yet described in literature. A previous orchiopexy failed due to ectopic scrotum. By means of an inverted Y incision, the penis was mobilized and a perineal skin flap in form of a testicular sac was prepared. Finally orchiopexy was performed. The surgery was essential to treat cryptorchidism and to improve the self-image of the patient. RESUMO O pênis ectópico geralmente ocorre associado à transposição peno-escrotal, sendo raro isoladamente. Relatamos uma abordagem cirúrgica para um caso extremamente raro. Tratava-se de paciente do sexo masculino, 10 anos, com criptorquidia bilateral e pênis e escroto ectópicos, na região perineal, sem transposição peno-escrotal, representando uma associação ainda não descrita na literatura. Orquidopexia prévia sem sucesso, devido à ectopia do escroto. Por meio de uma incisão em Y invertido, mobilizou-se o pênis e preparou-se um retalho da pele perineal em forma de bolsa testicular. Por fim, realizou-se a orquidopexia. A cirurgia foi fundamental para tratar a criptorquidia e promover ganho na autoimagem do paciente.

  17. Utility of Ultraportable Echocardiography in the Preoperative Evaluation of Noncardiac Surgery.

    PubMed

    Costa, Jean Allan; Almeida, Maria Lucia Pereira; Estrada, Tereza Cristina Duque; Werneck, Guilherme Lobosco; Rocha, Alexandre Marins; Rosa, Maria Luiza Garcia; Ribeiro, Mario Luiz; Mesquita, Claudio Tinoco

    2016-11-01

    a cirurgias não-cardíacas eletivas, classificados como ASA 1 ou ASA 2 na classificação de risco cirúrgico. Foram incluídos 211 pacientes direcionados para cirurgias eletivas diversas e sem suspeita prévia de cardiopatia. Os pacientes foram avaliados por técnica ecocardiográfica convencional, usando o aparelho ultraportátil V Scan (GE) logo após a avaliação clínica pré-anestésica. Avaliamos o impacto clínico dos resultados da ecocardiografia por um questionário dirigido ao anestesista. A idade média dos pacientes foi 68,9 ± 7,0 anos, 154 do sexo feminino. As cirurgias mais frequentes foram: a) Facectomia-catarata - 18; b) Herniorrafia inguinal - 18; c) Colecistectomia - 16. No total, foram observados 58 exames normais (27,5%), 70 (33,2%) exames que apresentavam leves refluxos valvares e 83 (39,3%) exames com alguma anormalidade relevante, como aumento de câmara cardíaca, disfunção contrátil global e/ou segmentar, disfunção valvar mais significativa ou outra não especificada. Os resultados determinaram que 20 (9,5%) pacientes tivessem seus procedimentos cirúrgicos adiados até avaliação cardiológica mais detalhada e em 7 (3,3%) houve mudança na conduta anestésica. Houve um impacto clínico considerável com o uso da ecocardiografia ultraportátil, pois um em cada dez pacientes avaliados sofreu modificação na conduta clínica, em função da detecção de cardiopatias significativas, não suspeitadas previamente, e com potencial para complicações graves.

  18. Brachial insertion of fully implantable venous catheters for chemotherapy: complications and quality of life assessment in 35 patients.

    PubMed

    Fonseca, Igor Yoshio Imagawa; Krutman, Mariana; Nishinari, Kenji; Yazbek, Guilherme; Teivelis, Marcelo Passos; Bomfim, Guilherme André Zottele; Cavalcante, Rafael Noronha; Wolosker, Nelson

    2016-01-01

    complicações pós-operatórias precoces, ocorridas em até 30 dias após o implante. A avaliação do grau de satisfação foi realizada com base na aplicação de um questionário específico já utilizado em estudos prévios. Em todos os casos, a punção ecoguiada da veia basílica foi possível, e o procedimento foi concluído com sucesso. As complicações precoces observadas incluíram um caso de tromboflebite de basílica e um de infecção de bolsa, ambos tratados clinicamente sem necessidade de retirada do dispositivo. Dos 35 pacientes interrogados, 33 (94,3%) recomendariam o dispositivo para outras pessoas. A implantação do port braquial é uma opção factível, com baixo risco intraoperatório e taxas semelhantes de complicações pós-operatórias imediatas quando comparada a dados já existentes da técnica convencional. Os pacientes estudados apresentaram-se satisfeitos com o dispositivo e recomendariam o procedimento para outras pessoas.

  19. A distribuição de velocidades na linha de visada em galáxias barradas vistas de face

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gadotti, D. A.; de Souza, R. E.

    2003-08-01

    Com o objetivo de realizar um estudo cinemático da componente vertical de barras em galáxias, obtivemos espectros de fenda longa de alta razão S/N ao longo dos eixos maior e menor de 14 galáxias barradas vistas de face, nos telescópios de 1.52m do ESO em La Silla, Chile, e de 2.3m do Steward Observatory em Kitt Peak, Arizona. Estes dados nos permitiram determinar a distribuição de velocidades das estrelas ao longo do eixo vertical das barras e discos destes sistemas, tanto no centro como em pontos que distam cerca de 5 e 20 segundos de arco do núcleo, correspondendo a distâncias de cerca de 0.7 e 2.8 kpc, respectivamente. Desta forma, a variação radial da distribuição de velocidades também pôde ser avaliada. Este tipo de análise tem raros exemplos na literatura por ser caro em termos de tempo de telescópio. Entretanto, é de fácil justificativa, considerando que traz novas informações que podem ser utilizadas para aperfeiçoar modelos teóricos acerca da formação e evolução de galáxias. Um algoritmo por nós desenvolvido foi utilizado para obter as distribuições de velocidades como Gaussianas generalizadas (polinômios de Gauss-Hermite), o que traz um ingrediente a mais neste tipo de estudo que, tradicionalmente, se utiliza de Gaussianas puras, uma hipótese nem sempre razoável. Apresentaremos os resultados deste trabalho, que incluem um diagnóstico para a identificação de barras recém formadas, e testes para o modelo isotérmico de discos. Mostraremos que: (i) a escolha das estrelas padrão em velocidade, e dos parâmetros da Gaussiana, deve ser muito bem justificada já que tem influência significativa nos resultados; (ii) muitas galáxias apresentam uma depressão na dispersão de velocidades na região central, que pode estar associada a um disco interno; e (iii) a dispersão de velocidades é constante ao longo da barra, nos eixos maior e menor, mas cai substancialmente quando se passa da barra para o disco.

  20. Risk factors for mortality in ventilator-associated tracheobronchitis: a case-control study.

    PubMed

    Pontes, Leonilda Giani; Menezes, Fernando Gatti de; Gonçalves, Priscila; Toniolo, Alexandra do Rosário; Silva, Claudia Vallone; Kawagoe, Julia Yaeko; Santos, Camila Marques Dos; Castagna, Helena Maria Fernandes; Martino, Marinês Dalla Valle; Corrêa, Luci

    2017-01-01

    To describe the microbiological characteristics and to assess the risk factors for mortality of ventilator-associated tracheobronchitis in a case-control study of intensive care patients. This case-control study was conducted over a 6-year period in a 40-bed medical-surgical intensive care unit in a tertiary care, private hospital in São Paulo, Brazil. Case patients were identified using the Nosocomial Infection Control Committee database. For the analysis of risk factors, matched control subjects were selected from the same institution at a 1:8.8 ratio, between January 2006 and December 2011. A total of 40 episodes of ventilator-associated tracheobronchitis were evaluated in 40 patients in the intensive care unit, and 354 intensive care patients who did not experience tracheobronchitis were included as the Control Group. During the 6-year study period, a total of 42 organisms were identified (polymicrobial infections were 5%) and 88.2% of all the microorganisms identified were Gram-negative. Using a logistic regression model, we found the following independent risk factors for mortality in ventilator-associated tracheobronchitis patients: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I score (odds ratio 1.18 per unit of score; 95%CI: 1.05-1.38; p=0.01), and duration of mechanical ventilation (odds ratio 1.09 per day of mechanical ventilation; 95%CI: 1.03-1.17; p=0.004). Our study provided insight into the risk factors for mortality and microbiological characteristics of ventilator-associated tracheobronchitis. Descrever as características microbiológicas e avaliar os fatores de risco para mortalidade na traqueobronquite associada à ventilação mecânica em um estudo caso-controle de pacientes de terapia intensiva. Estudo realizado ao longo de 6 anos em uma unidade de terapia intensiva médico-cirúrgica de 40 leitos, em um hospital privado e de nível terciário em São Paulo, Brasil. O Grupo Caso foi identificado usando o banco de dados da Comissão de

  1. Doença cística da adventícia na veia basílica: relato de caso

    PubMed Central

    Vasconcelos, Rafael Sampaio; Cherubim, Cesar Augusto; França, Felipe Mavignier Pereira; D'allacqua, Eduardo de Lucca; Dalio, Marcelo Bellini; Joviliano, Edwaldo Edner

    2016-01-01

    Resumo A doença cística da adventícia é uma entidade rara que acomete principalmente a artéria poplítea. A ocorrência em veias é muito rara, e sua etiologia é desconhecida. Clinicamente, apresenta-se como isquemia, trombose ou dor a depender do território acometido. Apresentamos o caso de um paciente masculino jovem referindo nódulo no braço esquerdo. A angiorressonância magnética do membro mostrou lesão cística em contato com a veia basílica, com conteúdo homogêneo e sem realce pós-contraste. Foi realizada ressecção da lesão em bloco com o segmento venoso envolvido. O estudo anatomopatológico foi sugestivo de cisto de adventícia de veia basílica.

  2. A Multivariate Model for Prediction of Obstructive Coronary Disease in Patients with Acute Chest Pain: Development and Validation.

    PubMed

    Correia, Luis Cláudio Lemos; Cerqueira, Maurício; Carvalhal, Manuela; Ferreira, Felipe; Garcia, Guilherme; Silva, André Barcelos da; Sá, Nicole de; Lopes, Fernanda; Barcelos, Ana Clara; Noya-Rabelo, Márcia

    2017-04-01

    Currently, there is no validated multivariate model to predict probability of obstructive coronary disease in patients with acute chest pain. To develop and validate a multivariate model to predict coronary artery disease (CAD) based on variables assessed at admission to the coronary care unit (CCU) due to acute chest pain. A total of 470 patients were studied, 370 utilized as the derivation sample and the subsequent 100 patients as the validation sample. As the reference standard, angiography was required to rule in CAD (stenosis ≥ 70%), while either angiography or a negative noninvasive test could be used to rule it out. As predictors, 13 baseline variables related to medical history, 14 characteristics of chest discomfort, and eight variables from physical examination or laboratory tests were tested. The prevalence of CAD was 48%. By logistic regression, six variables remained independent predictors of CAD: age, male gender, relief with nitrate, signs of heart failure, positive electrocardiogram, and troponin. The area under the curve (AUC) of this final model was 0.80 (95% confidence interval [95%CI] = 0.75 - 0.84) in the derivation sample and 0.86 (95%CI = 0.79 - 0.93) in the validation sample. Hosmer-Lemeshow's test indicated good calibration in both samples (p = 0.98 and p = 0.23, respectively). Compared with a basic model containing electrocardiogram and troponin, the full model provided an AUC increment of 0.07 in both derivation (p = 0.0002) and validation (p = 0.039) samples. Integrated discrimination improvement was 0.09 in both derivation (p < 0.001) and validation (p < 0.0015) samples. A multivariate model was derived and validated as an accurate tool for estimating the pretest probability of CAD in patients with acute chest pain. Atualmente, não existe um modelo multivariado validado para predizer a probabilidade de doença coronariana obstrutiva em pacientes com dor torácica aguda. Desenvolver e validar um modelo multivariado para predizer doen

  3. Frequency of indeterminate results from an interferon-gamma release assay among HIV-infected individuals.

    PubMed

    Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de; Trajman, Anete; Paniago, Anamaria Mello Miranda; Motta-Castro, Ana Rita Coimbra; Ruffino-Netto, Antonio; Maciel, Ethel Leonor Noia; Croda, Julio; Bonecini-Almeida, Maria da Gloria

    2017-01-01

    áveis sociodemográficas e clínicas foram obtidas por meio de questionários e prontuários médicos. A relação entre essas variáveis e os resultados indeterminados foi avaliada por meio do cálculo da OR ajustada em um modelo de regressão logística multivariada. A concordância foi avaliada por meio do coeficiente kappa. Os resultados do teste tuberculínico e do IGRA foram positivos em 18 (22,2%) e 10 (12,3%), respectivamente, dos 81 pacientes avaliados (κ = 0,62). O resultado do IGRA foi indeterminado em 22 (27,1%) dos pacientes (IC95%: 17,8-38,1%). A chance de resultados indeterminados foi significativamente maior em fumantes (OR ajustada = 6,0; IC95%: 1,4-26,7) e em amostras armazenadas durante menos de 35 dias (OR ajustada = 14,0; IC95%: 3,1-64,2). Pacientes com imunossupressão avançada (contagem de células T CD4+ < 200 células/mm3) apresentaram maior risco de resultados indeterminados (OR ajustada para tabagismo e tempo inadequado de armazenamento das amostras = 4,7; IC95%: 0,91-24,0), embora a diferença não tenha sido significativa. A alta prevalência de resultados indeterminados pode ser um grande obstáculo ao uso rotineiro de IGRAs em PVHA. A necessidade de repetir o teste aumenta seu custo e deve ser levada em conta em estudos da relação entre custo e eficácia. O processamento das amostras pode alterar significativamente os resultados.

  4. ENDOSCOPIC SLEEVE GASTROPLASTY FOR OBESITY TREATMENT: TWO YEARS OF EXPERIENCE.

    PubMed

    Lopez-Nava, Gontrand; Galvão, M P; Bautista-Castaño, I; Fernandez-Corbelle, J P; Trell, M; Lopez, N

    2017-01-01

    Bariatric endoscopic techniques are minimally invasive and induce gastric volume reduction to treat obesity. Aim : To evaluate endoscopic sleeve gastroplasty (Apollo method) using a suturing method directed at the greater curvature, as well as the perioperative care, two year safety and weight loss. Prospective single-center study over 154 patients (108 females) using the endoscopic sleeve gastroplasty procedure under general anesthesia with overnight inpatient observation. Of the154 initial patients, 143 were available for 1-month of follow-up, 133 for 6-month, 64 for 12-month and 28 completed the 24 month assessment. Follow-up was carried out by a multidisciplinary team (nutritionist and psychologist). Outcomes evaluated were: change in BMI; change in body weight (TBWL); % of loss of initial body weight (%TBWL); % of excess body weight loss (%EWL) (segregated in > or <25% and adverse effects. Voluntary oral contrasted radiological examinations were scheduled to assess the gastroplasty at different times post-procedure. Mean age was 44.9 (23-69) years. At 24 months after the procedure baseline mean BMI change from 38.3 to 30.8 kg/m2. TBWL, %TBWL and %EWL were of 21.3 kg, 19.5% and 60.4% respectively. 85.7% of patients achieve the goal of >25% %EWL. There were no mayor adverse events intraprocedure or during the 24 months of follow-up . Endoscopic sleeve gastroplasty with regular monitoring by a multidisciplinary team can be considered an effective, safe and well tolerated procedure for obesity treatment, at least for two years of follow-up. As técnicas de endoscopia bariátrica são minimamente invasivas e induzem à redução do volume gástrico para tratar a obesidade. Avaliar a gastroplastia sleeve endoscópica (método Apollo) usando um método de sutura direcionado para a grande curvatura, bem como os cuidados perioperatórios, segurança em dois anos e perda de peso. Estudo prospectivo em um único centro com 154 pacientes (108 mulheres) usando o

  5. Efficacy of bacterial cellulose membrane for the treatment of lower limbs chronic varicose ulcers: a randomized and controlled trial.

    PubMed

    Cavalcanti, Luciana Marins; Pinto, Flávia Cristina Morone; Oliveira, Glícia Maria DE; Lima, Salvador Vilar Correia; Aguiar, José Lamartine DE Andrade; Lins, Esdras Marques

    2017-01-01

    to evaluate the efficacy of Bacterial Cellulose (BC) membrane dressings in the treatment of lower limb venous ulcers. we carried out a prospective, randomized, controlled study of 25 patients with chronic venous ulcer disease in the lower limbs from the Angiology and Vascular Surgery Service of the Federal University of Pernambuco Hospital and from the Salgado Polyclinic of the County Health Department, Caruaru, Pernambuco. We randomly assigned patients to two groups: control group, receiving dressings with triglyceride oil (11 patients) and experimental group, treated with BC membrane (14 patients). We followed the patients for a period of 120 days. There was a reduction in the wound area in both groups. There were no infections or reactions to the product in any of the groups. Patients in the BC group showed decreased pain and earlier discontinuation of analgesic use. BC membrane can be used as a dressing for the treatment of varicose ulcers of the lower limbs. avaliar a eficácia de curativos com membrana de Celulose Bacteriana (CB) no tratamento de úlceras venosas de membros inferiores. estudo prospectivo, randomizado e controlado de 25 pacientes com úlceras decorrentes de doença venosa crônica nos membros inferiores provenientes do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e da Policlínica do Salgado da Secretaria Municipal de Saúde, Caruaru, Pernambuco. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle, que recebeu curativos com óleo de triglicerídeos (11 pacientes) e grupo experimental, tratado com membrana de CB (14 pacientes). Os pacientes foram acompanhados por um período de 120 dias. houve uma redução na área de ferida em ambos os grupos. Não houve infecção ou reações ao produto em nenhum dos grupos. Pacientes do grupo CB mostraram diminuição da dor e interrupção mais precoce do uso de analgésicos. a membrana de CB pode ser usada como

  6. Um satélite brasileiro para observação do diâmetro solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Emilio, M.; Leister, N. V.; Benevides Soares, P.; Teixeira, R.; Kuhn, J.

    2003-08-01

    Propomos uma missão espacial para medir a forma e o diâmetro solar com o objetivo de ajudar a determinar o potencial gravitacional do Sol e a sua rotação com precisão, testar modelos teóricos de variação de energia e pela primeira vez medir os modos g de oscilação. As observações serão obtidas através do instrumento denominado APT (Astrometric and Photometric Telescope) descrito por Kuhn(1983). A sensibilidade do instrumento é de 0,2 mas em 27 dias para as observações do diâmetro solar feitas a cada minuto. Esta é uma missão de três anos de duração e pode complementar as medidas que serão feitas pelo satélite PICARD (a ser lançado em 2007). Outros parâmetros físicos podem ser obtidos com as mesmas imagens o que certamente interessará à comunidade de física solar. Um primeiro contato foi realizado com a agência espacial brasileira que pretende lançar um satélite científico a cada dois anos.

  7. Application of botulinum toxin to treat sialorrhea in amyotrophic lateral sclerosis patients: a literature review.

    PubMed

    Oliveira, Ademar Francisco de; Silva, Gêssyca Adryene de Menezes; Almeida, Débora Milenna Xavier

    2016-01-01

    Amyotrophic lateral sclerosis is a progressive and fatal neurodegenerative disease characterized by the degeneration of motor neurons, which are the central nervous system cells that control voluntary muscle movements. The excessive salivation (sialorrhea) is present in approximately 50% of amyotrophic lateral sclerosis cases. Thus, some alternative therapeutic methods are sought, such as anticholinergic drugs and surgery. Recently the use of botulinum toxin applied at a midpoint of the salivary glands, often guided by ultrasound, have demonstrated positive results. The objective was to review the literature to demonstrate an alternative method to treatments of sialorrhea in patients with amyotrophic lateral sclerosis. In recent studies, the efficacy of botulinum toxin is confirmed, although new applications are required. Since the side effects are negligible, this is an alternative to treat amyotrophic lateral sclerosis, and other patients with diseases that present sialorrhea. RESUMO Esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa progressiva e fatal, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores, as células do sistema nervoso central que controlam os movimentos voluntários dos músculos. A salivação excessiva (sialorreia) está presente em cerca de 50% dos casos de esclerose lateral amiotrófica. Dessa forma, surgem medidas terapêuticas alternativas como drogas anticolinérgicas e cirurgia, e recentemente, o uso da toxina botulínica, aplicada em um ponto central das glândulas salivares, muitas vezes guiado por ultrassonografia, demostrou resultados positivos. Objetivou-se revisar a literatura no intuito de demonstrar um método alternativo aos tratamentos de sialorreia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica. Em estudos recentes, a eficácia do tratamento com toxina botulínica foi confirmada e, mesmo requerendo novas aplicações, os efeitos colaterais são ínfimos. Ela surge então como alternativa não só ao

  8. Intraoperative body temperature control: esophageal thermometer versus infrared tympanic thermometer.

    PubMed

    Poveda, Vanessa de Brito; Nascimento, Ariane de Souza

    2016-01-01

    To verify the correlation between temperature measurements performed using an infrared tympanic thermometer and an esophageal thermometer during the intraoperative period. A longitudinal study of repeated measures was performed including subjects aged 18 years or older undergoing elective oncologic surgery of the digestive system, with anesthesia duration of at least 1 hour. Temperature measurements were performed simultaneously by a calibrated esophageal thermometer and by a calibrated infrared tympanic thermometer, with laboratory reading precision of ±0.2ºC. The operating room temperature remained between 19 and 21ºC. The study included 51 patients, mostly men (51%), white (80.4%). All patients were kept warm by a forced-air heating system, for an average of 264.14 minutes (SD = 87.7). The two temperature measurements showed no different behavior over time (p = 0.2205), however, tympanic measurements were consistently 1.24°C lower (p<0.0001). The tympanic thermometer presented reliable results but reflected lower temperatures than the esophageal thermometer. Verificar a correlação entre as medidas de temperatura realizadas por meio de um termômetro timpânico por infravermelho e por um termômetro esofágico, durante o período intraoperatório. Realizou-se um estudo longitudinal, de medidas repetidas, incluindo sujeitos com idade igual ou superior a 18 anos, submetidos à cirurgia oncológica eletiva do sistema digestório, com duração da anestesia de, no mínimo, 1 hora. As medidas de temperatura eram realizadas, ao mesmo tempo, por meio de um termômetro esofágico calibrado e por termômetro timpânico por infravermelho calibrado, com precisão de leitura em laboratório de ±0,2ºC. A temperatura da sala operatória permaneceu entre 19 e 21ºC. Foram incluídos 51 pacientes, em sua maioria homens (51%), brancos (80,4%). Todos os pacientes foram aquecidos com o sistema de ar forçado aquecido, em média por 264,14 minutos (DP = 87,7). As duas

  9. População nuclear e extranuclear em rádio-galáxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Raimann, D. I.; Storchi-Bergmann, T.; Quintana, H.; Alloin, D.; Hunstead, R.; Wisotzki, L.

    2003-08-01

    A natureza do contínuo UV/ótico em rádio-galáxias é muito importante para o seu entendimento. Em baixos redshifts existem evidências de que muitas delas são dominadas no ótico por luz de estrelas velhas, características de galáxias early-type e em altos redshifts a característica dominante é um excesso de luz no UV, freqüentemente associado com estruturas que estão alinhadas aos eixos das estruturas rádio em grande escala. Inicialmente esse excesso foi interpretado como devido a episódios intensos de formação estelar nas galáxias hospedeiras. Entretanto, as descobertas dos alinhamentos entre as estruturas UV e rádio modificaram essa idéia. Foi proposto que a formação estelar é iniciada pela passagem do jato rádio através do meio interestelar das galáxias hospedeiras. A natureza do excesso UV começou a ser compreendida em um estudo detalhado do continuo ótico da 3C321, onde se concluiu que o contínuo desta galáxia tem origem multicomponente, com contribuições de populações velhas e intermediárias, de luz espalhada oriunda de um quasar obscurecido e do contínuo nebular. No presente trabalho estudamos a população nuclear e extranuclear de uma amostra de 24 rádio-galáxias, utilizando espectros óticos de fenda longa, com alta razão sinal/ruído. Através do método de síntese espectral de populações estelares, foram estimadas as contribuições de populações estelares de diferentes idades (e de um contínuo tipo lei de potência devido a um AGN, FC) para a luz integrada das galáxias, em 4020Å. As principais conclusões deste trabalho são: apenas quatro dos objetos estudados têm contribuições significativas (maiores do que 10%) das populações de 100 milhões de anos ou mais jovens (ou de FC) ao longo da região espacial estudada (6 kpc centrais); nenhuma das rádio-galáxias de tipo FRI estudadas tem contribuição significativa destas populações ao longo desta região; duas (de oito) de tipo FRII tem contribui

  10. Astronomia para/com crianças carentes em Limeira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, P. S.; Oliveira, V. C.

    2003-08-01

    Em 2001, o Instituto Superior de Ciências Aplicadas (ISCA Faculdades de Limeira) iniciou um projeto pelo qual o Observatório do Morro Azul empreendeu uma parceria com o Centro de Promoção Social Municipal (CEPROSOM), instituição mantida pela Prefeitura Municipal de Limeira para atender crianças e adolescentes carentes. O CEPROSOM contava com dois projetos: Projeto Centro de Convivência Infantil (CCI) e Programa Criança e Adolescente (PCA), que atendiam crianças e adolescentes em Centros Comunitários de diversas áreas da cidade. Esses projetos têm como prioridades estabelecer atividades prazerosas para as crianças no sentido de retirá-las das ruas. Assim sendo, as crianças passaram a ter mais um tipo de atividade - as visitas ao observatório. Este painel descreve as várias fases do projeto, que envolveu: reuniões de planejamento, curso de Astronomia para as orientadoras dos CCIs e PCAs, atividades relacionadas a visitas das crianças ao Observatório, proposta de construção de gnômons e relógios de Sol nos diversos Centros Comunitários de Limeira e divulgação do projeto na imprensa. O painel inclui discussões sobre a aprendizagem de crianças carentes, relatos que mostram a postura das orientadoras sobre a pertinência do ensino de Astronomia, relatos do monitor que fez o atendimento no Observatório e o que o número de crianças atendidas representou para as atividades da instituição desde o início de suas atividades e, em particular, em 2001. Os resultados são baseados na análise de relatos das orientadoras e do monitor do Observatório, registros de visitas e matérias da imprensa local. Conclui com uma avaliação do que tal projeto representou para as Instituições participantes. Para o Observatório, em particular, foi feita uma análise com relação às outras modalidades de atendimentos que envolvem alunos de escolas e público em geral. Também é abordada a questão do compromisso social do Observatório na educação do

  11. Pleuroparenchymal fibroelastosis: report of two cases in Brazil.

    PubMed

    Gomes, Paula Silva; Shiang, Christina; Szarf, Gilberto; Coletta, Ester Nei Aparecida Martins; Pereira, Carlos Alberto de Castro

    2017-01-01

    Pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) is a rare lung disease. It can be idiopathic or associated with any one of various conditions. To our knowledge, this is the first report of two cases of PPFE in Brazil. Our first patient presented with pleural and subpleural fibrosis in the upper lobes; a spiculated nodule in the left upper lobe; and a mild reticular pattern in the lower lobes. Surgical lung biopsy revealed PPFE in the upper lobes, including the nodule, and unclassified interstitial pneumonia in the left lower lobe. Our second patient had a history of exposure to domestic birds, indicating a risk of hypersensitivity pneumonitis, and presented with advanced lung disease, predominantly in the upper lobes, together with subpleural fibrosis.That patient underwent lung transplantation. In the explant specimen, PPFE and granulomas were identified, suggesting hypersensitivity pneumonitis as an associated cause. RESUMO A fibroelastose pleuroparenquimatosa (FEPP) é uma doença pulmonar rara, podendo ser idiopática ou associada a diversas condições. Pelo que sabemos, este é o primeiro relato de dois casos de FEPP no Brasil. Nosso primeiro paciente apresentava fibrose pleural e subpleural nos lobos superiores, um nódulo espiculado no lobo superior esquerdo e um padrão reticular discreto nos lobos inferiores. A biópsia pulmonar cirúrgica demonstrou FEPP nos lobos superiores, incluindo no nódulo, e pneumonia intersticial não classificada no lobo inferior esquerdo. Nosso segundo paciente tinha história de exposição a aves domésticas, indicando um risco de pneumonite de hipersensibilidade, e doença pulmonar avançada predominando em lobos superiores, com fibrose subpleural. Esse paciente foi submetido a transplante pulmonar. No espécime do explante, FEPP e granulomas foram identificados, sugerindo pneumonite de hipersensibilidade como causa associada.

  12. Evolução temporal de discos circunstelares em estrelas Be

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernandes, M. V. M.; Leister, N. V.; Levenhagen, R. S.

    2003-08-01

    A pesquisa do mecanismo que leva uma estrela do tipo Be a perder massa e formar um envelope circunstelar, nomeado como fenômeno Be, é uma questão em aberto, intrigante, e que adquire contornos interessantes em face às informações espectroscópicas de alta resolução. Nesta última década, consolida-se a idéia de que a forma destes envelopes é de tipo discóide, obedecendo a uma lei Kepleriana de velocidades, e mais ainda, recentemente há evidências de que a distribuição de matéria nestes discos pode assumir um caráter de anel. Medidas de algumas dimensões de discos circunstelares puderam ser obtidas pela análise de espectros de alta resolução e alta relação sinal-ruído para as estrelas Be: alpha Eri (HD 10144, B3Vpe), omicron And (HD 217675, B6IIIpe), e eta Cen (HD el972, B1.5Vne), no período dos anos de 1991 a 2001. Alguns modelos clássicos de envelope predizem uma distribuição de massa que decresce suavemente a partir da superfície estelar. Entretanto, considerando que a separação de picos de emissão em perfis de linhas do HeI e H-alpha, alargados por efeitos cinemáticos, é função do raio estelar e da velocidade rotacional projetada (vsini); nossos resultados sugerem a presença de um anel de matéria circunstelar, que aparece logo após a ejeção do material fotosférico, imediatamente acima da superfície estelar, e que se expande para raios maiores ao longo do tempo, eventualmente desconectando-se da superfície por uma região de densidade de matéria mínima. Tais interpretações revivem a idéia de que anéis de matéria circunstelar podem ser os responsáveis por algumas variabilidades em perfis de linhas de emissão, como as variações V/R.

  13. Cateteres venosos centrais de inserção periférica: alternativa ou primeira escolha em acesso vascular?

    PubMed Central

    Di Santo, Marcelo Kalil; Takemoto, Diogo; Nascimento, Robert Guimarães; Nascimento, Ariele Milano; Siqueira, Érika; Duarte, Caio Túlio; Jovino, Marco Antônio Caldas; Kalil, Jorge Agle

    2017-01-01

    Resumo Contexto Os cateteres venosos centrais de inserção periférica (PICC) são dispositivos intravenosos, introduzidos através de uma veia superficial ou profunda da extremidade superior ou inferior até o terço distal da veia cava superior ou proximal da veia cava inferior. Apresentam maior segurança para infusão de soluções vesicantes/irritantes e hiperosmolares, antibioticoterapia, nutrição parenteral prolongada (NPT) e uso de quimioterápicos; demonstram reduzido risco de infecção em comparação a outros cateteres vasculares e maior relação custo/benefício se comparados ao cateter venoso de inserção central (CVCIC). Objetivos Apresentar os resultados de implantes de PICCs ecoguiados e posicionados por fluoroscopia realizados no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL) Itaim, Rede D’or, Brasil. Métodos Estudo prospectivo, não randomizado, realizado entre fevereiro de 2015 e novembro de 2016. Utilizou-se protocolo pré-estabelecido pela instituição em casos de solicitação de acesso vascular. Foram analisadas indicações, doenças prevalentes, tipo do cateter implantado, sucesso técnico, complicações relacionadas ao cateter, e estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. Resultados Solicitados 256 acessos vasculares, sendo implantados 236 PICCs (92,1%) e 20 CVCICs (7,9%). Principais indicações: antibioticoterapia prolongada (52,0%), NPT (19,3%) e acesso venoso difícil (16,0%). Houve sucesso técnico em 246 cateteres implantados (96,1%). A veia basílica direita foi a principal veia puncionada em 192 pacientes (75,0%), seguida da braquial direita em 28 pacientes (10,9%). Conclusões O implante dos PICCs ecoguiados e posicionados por fluoroscopia demonstrou baixa incidência de complicações, reduzidos índices de infecção e é seguro e eficaz em casos de acessos vasculares difíceis, sendo esses cateteres considerados dispositivos de escolha em acesso vascular central.

  14. Sepsis in a university hospital: a prospective study for the cost analysis of patients' hospitalization.

    PubMed

    Barreto, Maynara Fernanda Carvalho; Dellaroza, Mara Solange Gomes; Kerbauy, Gilselena; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

    2016-04-01

    To estimate the cost of hospitalization of patients with severe sepsis or septic shock admitted or diagnosed in the Urgent and Emergency sector at a university hospital and followed until the clinical outcome. An epidemiological, prospective, observational study conducted in a public hospital in southern Brazil for the period of one year (August 2013 to August 2014). Sepsis notification forms, medical records and data of the cost sector were used for the collection of clinical and epidemiological data. The sample comprised 95 patients, resulting in a total high cost of hospitalization (R$ 3,692,421.00), and an average of R$ 38,867.60 per patient. Over half of the total value of the treatment of sepsis (R$ 2,215,773.50) was assigned to patients who progressed to death (59.0%). The higher costs were related to discharge, diagnosis of severe sepsis, the pulmonary focus of infection and the age group of up to 59 years. The high cost of the treatment of sepsis justifies investments in training actions and institution of protocols that can direct preventive actions, and optimize diagnosis and treatment in infected and septic patients. Estimar o custo da internação de pacientes com sepse grave ou choque séptico admitidos ou diagnosticados no setor de Urgências e Emergências de um hospital universitário e seguidos até o desfecho clínico. Estudo epidemiológico, prospectivo e observacional, realizado em um hospital público do sul do Brasil, no período de 1 ano (agosto de 2013 a agosto de 2014). A coleta dos dados clínico-epidemiológicos utilizou fichas de notificação de sepse, prontuários e dados do setor de custos. Foi realizada análise de tendência central, dispersão e quartis dos custos das internações. Amostra composta por 95 pacientes que totalizaram elevado custo da internação (R$ 3.692.421,00), com média de R$ 38.867,60 por paciente. Mais da metade do valor total do tratamento da sepse (R$ 2.215.773,50) destinou-se a pacientes que evoluíram a

  15. Effects of zinc supplementation on fatigue and quality of life in patients with colorectal cancer.

    PubMed

    Ribeiro, Sofia Miranda de Figueiredo; Braga, Camila Bitu Moreno; Peria, Fernanda Maris; Martinez, Edson Zangiacomi; Rocha, José Joaquim Ribeiro da; Cunha, Selma Freire Carvalho

    2017-01-01

    To investigate the effects of oral zinc supplementation on fatigue intensity and quality of life of patients during chemotherapy for colorectal cancer. A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled study was conducted with 24 patients on chemotherapy for colorectal adenocarcinoma in a tertiary care public hospital. The study patients received zinc capsules 35mg (Zinc Group, n=10) or placebo (Placebo Group, n=14) orally, twice daily (70mg/day), for 16 weeks, from the immediate postoperative period to the fourth chemotherapy cycle. Approximately 45 days after surgical resection of the tumor, all patients received a chemotherapeutic regimen. Before each of the four cycles of chemotherapy, the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue scale was completed. We used a linear mixed model for longitudinal data for statistical analysis. The scores of quality of life and fatigue questionnaires were similar between the groups during the chemotherapy cycles. The Placebo Group presented worsening of quality of life and increased fatigue between the first and fourth cycles of chemotherapy, but there were no changes in the scores of quality of life or fatigue in the Zinc Group. Zinc supplementation prevented fatigue and maintained quality of life of patients with colorectal cancer on chemotherapy. Investigar os efeitos da suplementação oral de zinco sobre a intensidade da fadiga e a qualidade de vida de pacientes durante a quimioterapia para neoplasia colorretal. Estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego conduzido em um hospital universitário público terciário, com 24 pacientes em regime quimioterápico para adenocarcinoma colorretal. Os pacientes receberam cápsulas de zinco 35mg (Grupo Zinco, n=10) ou placebo (Grupo Placebo, n=14) por via oral, duas vezes ao dia (70mg/dia), durante 16 semanas, desde o período pós-operatório imediato até o quarto ciclo de quimioterapia. Todos os pacientes receberam quimioterapia por

  16. Opioid analgesic administration in patients with suspected drug use.

    PubMed

    Kreling, Maria Clara Giorio Dutra; Mattos-Pimenta, Cibele Andrucioli de

    2017-01-01

    To identify the prevalence of patients suspected of drug use according to the nursing professionals' judgement, and compare the behavior of these professionals in opioid administration when there is or there is no suspicion that patient is a drug user. A cross-sectional study with 507 patients and 199 nursing professionals responsible for administering drugs to these patients. The Chi-Square test, Fisher's Exact and a significance level of 5% were used for the analyzes. The prevalence of suspected patients was 6.7%. The prevalence ratio of administration of opioid analgesics 'if necessary' is twice higher among patients suspected of drug use compared to patients not suspected of drug use (p = 0.037). The prevalence of patients suspected of drug use was similar to that of studies performed in emergency departments. Patients suspected of drug use receive more opioids than patients not suspected of drug use. Identificar a prevalência de pacientes com suspeita de uso de drogas conforme opinião de profissionais de enfermagem e comparar a conduta desses profissionais na administração de opioides quando há ou não suspeita de que o paciente seja usuário de drogas. Estudo transversal com 507 pacientes e 199 profissionais de enfermagem responsáveis pela administração de medicamentos a esses pacientes. Para as análises foram utilizados os testes de Qui-Quadrado, Exato de Fisher e um nível de significância de 5%. A prevalência de pacientes suspeitos foi 6,7%. A razão de prevalência de administração de analgésicos opioides "se necessário" é duas vezes maior entre os pacientes suspeitos em relação aos não suspeitos (p=0,037). A prevalência de suspeitos foi semelhante à de estudos realizados em departamentos de emergência. Os suspeitos de serem usuários de drogas recebem mais opioides do que os não suspeitos.

  17. Estudo de soluções locais e cosmológicas em teorias do tipo tensor-escalar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva E Costa, S.

    2003-08-01

    Teorias do tipo tensor-escalar são a mais simples extensão possí vel da Relatividade Geral. Nessas teorias, cujo modelo padrão é a teoria de Brans-Dicke, a curvatura do espaço-tempo, descrita por componentes tensoriais, aparece acoplada a um campo escalar que, de certo modo, representa uma variação na constante de acoplamento da gravitação. Tais teorias apresentam soluções locais e cosmológicas que, em determinados limites, recaem nas apresentadas pela Relatividade Geral, mas que em outros limites trazem novidades, tais como conseqüências observacionais da evolução de flutuações primordiais distintas daquelas previstas pela Relatividade Geral (ver, por ex., Nagata et al., PRD 66, p. 103510 (2002)). Graças a esta possibilidade de trazer à luz novidades em relação à gravitação, teorias do tipo tensor-escalar podem ser vistas como um interessante campo alternativo de pesquisas para soluções dos problemas de massa faltante (ou escura) e/ou energia escura. Seguindo tal linha, este trabalho, ainda em sua fase inicial, apresenta soluções gerais de teorias do tipo tensor-escalar para diversas situações, verificando-se em que consiste a divergência dessas soluções dos casos tradicionais possí veis na Relatividade Geral. Como exemplos das soluções aqui apresentadas pode-se destacar uma expressão geral para diferentes soluções cosmológicas englobando diferentes tipos de matéria (representados por diferentes equações de estado), e a expressão para uma solução local representando um buraco negro com rotação, similar à solução de Kerr da Relatividade Geral. Por fim, é importante ressaltar que, embora aqui apresentem-se poucos resultados novos, na literatura sobre o assunto a maior parte das soluções apresentadas limita-se a uns poucos casos especí ficos, tal como soluções cosmológicas apenas com curvatura nula, e que mesmo as soluções disponí veis são, em geral, pouco divulgadas e, portanto, pouco conhecidas, e

  18. Avaliação da influência de alterações cardíacas na ultrassonografia vascular periférica de idosos

    PubMed Central

    Ribeiro, Alcides José Araújo; Ribeiro, Andréa Campos de Oliveira; Rodrigues, Márcia Marisia Maciel; Negreiros, Sandra de Barros Cobra; Nogueira, Ana Cláudia Cavalcante; Almeida, Osório Luís Rangel; Silva, José Carlos Quináglia e; de Paula, Ana Patrícia

    2016-01-01

    Resumo Contexto As cardiopatias podem causar alterações no formato das ondas da ultrassonografia vascular (UV) em vasos periféricos. Essas alterações, tipicamente bilaterais e sistêmicas, são pouco conhecidas e estudadas. Objetivo Avaliar as ondas periféricas da UV de pacientes idosos para identificar alterações decorrentes de cardiopatias. Métodos Foram estudados 183 pacientes idosos submetidos a UV periférica no ano de 2014. Resultados Foram avaliados 102 mulheres (55,7%) e 81 homens (44,3%) com idade entre 60 e 91 anos (média de 70,4±7,2 anos). Encontraram-se alterações pela UV em 84 pacientes (45,9%). Foram identificadas 138 alterações de oito dos 13 tipos descritos na literatura: arritmia, onda bisferiens de pico sistólico, baixa velocidade de pico sistólico, pulsatilidade em veias femorais, bradicardia, taquicardia, onda de pulso parvus tardus e onda de pulso alternans. Houve baixa concordância entre a presença e a não presença de alterações na UV e na avaliação cardiológica. Na análise específica das alterações, os exames tiveram uma concordância variável, que foi boa para o achado de taquicardia, moderada para arritmia e baixa para bradicardia. Não houve concordância entre a UV e os exames cardiológicos para as demais alterações. Conclusões É possível identificar determinadas alterações cardíacas em idosos por meio da análise do formato das ondas periféricas da UV. É importante reconhecer e relatar a presença dessas alterações, pela possibilidade de alertar para um diagnóstico ainda não identificado nesses pacientes. Entretanto, mais estudos são necessários para que seja definida a importância das alterações no formato das ondas Doppler periféricas no reconhecimento de cardiopatias. PMID:29930591

  19. Otimização de procedimento de manobra para indução de reentrada de um satélite retornável

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schulz, W.; Suarez, M.

    2003-08-01

    Veículos espaciais que retornam à Terra passam por regimes de velocidade e condições de vôo distintos. Estas diferenças dificultam sua concepção aerodinâmica e o planejamento de seu retorno. A partir de uma proposta de um veículo orbital retornável (satélite SARA, em desenvolvimento no IAE/CTA) para realização de experimentos científicos e tecnológicos em ambiente de baixa gravidade, surge a necessidade de realizarem-se estudos considerando-se os aspectos relativos à sua aerodinâmica. Após o lançamento, o veículo deve permanecer em órbita pelo tempo necessário para a condução de experimentos, sendo depois direcionado à Terra e recuperado em solo. A concepção aerodinâmica é de importância para o vôo em suas diversas fases e deve considerar aspectos relativos à estabilização Aerodinâmica e ao arrasto atmosférico, sendo este último de importância crucial na análise do aquecimento a ser enfrentado. A manobra de retorno inclui considerações sobre as condições atmosféricas e dinâmica de reentrada, devendo ser calculada de forma mais precisa possível. O trabalho proposto avalia estudos da dinâmica de vôo de um satélite recuperável considerando aspectos relativos à determinação orbital com GPS, técnica utilizada com sucesso na CONAE, e seu comportamento aerodinâmico em vôo balístico de retorno, com ênfase em sua fase de reentrada atmosférica. Busca-se otimizar a manobra de reentrada de tal forma que a utilização do sistema GPS garanta minimizar a área de impacto com o solo.

  20. Imagens do céu ontem e hoje - um multimídia interativo de astronomia e uma nova exposição no MAST

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caretta, C. A.; Lima, F. P.; Requeijo, F.; Vieira, G. G.; Alves, F.; Valente, M. E. A.; de Almeida, R.; de Garcia, G. C.; Quixadá, A. C.

    2003-08-01

    "Imagens do Céu Ontem e Hoje" é o título de uma nova exposição que está sendo inaugurada no Museu de Astronomia e Ciências Afins (MCT), que inclui experimentos interativos, maquetes, réplicas e 8 terminais de computador com um multimídia interativo sobre Astronomia para consulta dos visitantes. O multimídia apresenta um conteúdo bastante extenso, que engloba quase todos os temas em Astronomia, consistindo numa fonte de divulgação e pesquisa para um público que vai das crianças até estudantes universitários. O conteúdo está distribuído em mais de 500 páginas de texto divididas em 4 módulos: "O Universo", "Espectroscopia", "Telescópios" e "Observando o Céu". Cada módulo é subdividido em 5 seções, em média, cada uma iniciada por uma animação que ilustra os temas a serem abordados na seção. Ao final da animação, uma lista de temas é apresentada sob o título "Saiba Mais". Para exemplificar, o módulo "O Universo" contém as seguintes seções: "O Universo visto pelo homem", "Conhecendo o Sistema Solar", "Indo além do Sistema Solar", "Nossa Galáxia, a Via-Láctea" e "Indo mais além, a imensidão do Universo". A seção "Conhecendo o Sistema Solar", por sua vez, tem os seguintes temas: "A origem do Sistema Solar", "O Sol", "Os planetas", "Satélites, asteróides, cometas e outros bichos..." e "O Sistema Solar em números". Cada texto é repleto de imagens, quadros, desenhos, esquemas, etc, além de passatempos ao final de cada seção, incluindo jogos interativos, quadrinhos e curiosidades, que auxiliam o aprendizado de forma divertida. Apresentamos neste trabalho as idéias gerais que permearam a produção da exposição, e uma viagem pelo multimídia para exemplificar sua estrutura e conteúdo. O multimídia será posteriormente disponibilizado para o público externo pela página eletrônica do MAst e/ou por intermédio de uma publicação comercial.

  1. Factors associated with subendocardial ischemia risk in patients on hemodialysis.

    PubMed

    Silva, Bruno Caldin da; Sanjuan, Adriano; Costa-Hong, Valéria; Reis, Luciene Dos; Graciolli, Fabiana; Consolim-Colombo, Fernanda; Bortolotto, Luiz Aparecido; Moyses, Rosa Maria Affonso; Elias, Rosilene Motta

    2016-01-01

    , um novo marcador de aterosclerose, pode contribuir para este risco. Apesar de associada a aumento de mortalidade na população geral, a avaliação de tal disfunção ainda não foi realizada de modo amplo em pacientes em hemodiálise. Neste estudo transversal, pacientes em hemodiálise foram submetidos à avaliação da vasodilatação mediada por fluxo, razão de viabilidade subendocárdica (RVSE) e índice de duração de ejeção, como estimativas de avaliação dos marcadores de DMO sobre disfunção vascular. Uma coorte pareada com (n = 16) e sem (n = 11) hiperparatireoidismo secundário (HPTS) grave foi estudada. Adicionalmente, o tempo transcorrido do diagnóstico de HPTS grave também foi avaliado. Pacientes com HPTS grave apresentaram menores valores de RVSE e maiores valores de índice de duração de ejeção, apontando maior risco cardiovascular. Baixa RVSE também foi associada à pressão arterial diastólica (r = 0,435, p = 0,049), níveis séricos de 25-Vitamina D (r = 0,479, p = 0,028) e maior tempo transcorrido desde diagnóstico de HPTS grave, definido como tempo em que o paciente permaneceu com valores de paratormônio superiores a 500 pg/ml até realização de cirurgia de paratireoidectomia ou término do estudo (r = -0,642, p = 0,027). Em regressão logística stepwise entre RVSE e variáveis independentes, menor RVSE foi independentemente associado a menores valores de 25-Vitamina D (p = 0,005), sexo feminino (p = 0,012) e maior tempo transcorrido desde diagnóstico de HPTS grave (p = 0,001) em um modelo ajustado para idade, colesterol sérico e pressão arterial (r2 ajustado = 0,545, p = 0,001). A perfusão subendocárdica foi menor em pacientes com DMO, refletindo o maior risco cardiovascular nesta população. Investigações adicionais são necessárias para definir se a paratireoidectomia precoce no curso da doença renal crônica poderia interferir neste risco.

  2. Effects that passive cycling exercise have on muscle strength, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay in critically ill patients: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Machado, Aline Dos Santos; Pires-Neto, Ruy Camargo; Carvalho, Maurício Tatsch Ximenes; Soares, Janice Cristina; Cardoso, Dannuey Machado; Albuquerque, Isabella Martins de

    2017-01-01

    To evaluate the effects that passive cycling exercise, in combination with conventional physical therapy, have on peripheral muscle strength, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay in critically ill patients admitted to the ICU of a tertiary care university hospital. This was a randomized clinical trial involving 38 patients (≥ 18 years of age) on mechanical ventilation who were randomly divided into two groups: control (n = 16), receiving conventional physical therapy; and intervention (n = 22), receiving conventional physical therapy and engaging in passive cycling exercise five days per week. The mean age of the patients was 46.42 ± 16.25 years, and 23 were male. The outcomes studied were peripheral muscle strength, as measured by the Medical Research Council scale, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay. There was a significant increase in peripheral muscle strength (baseline vs. final) in both groups (control: 40.81 ± 7.68 vs. 45.00 ± 6.89; and intervention: 38.73 ± 11.11 vs. 47.18 ± 8.75; p < 0.001 for both). However, the range of increase in strength was higher in the intervention group than in the control group (8.45 ± 5.20 vs. 4.18 ± 2.63; p = 0.005). There were no significant differences between the groups in terms of duration of mechanical ventilation or length of hospital stay. The results suggest that the performance of continuous passive mobilization on a cyclical basis helps to recover peripheral muscle strength in ICU patients. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01769846 [http://www.clinicaltrials.gov/]). Avaliar os efeitos da realização de exercícios passivos com um cicloergômetro, associada à fisioterapia convencional, na força muscular periférica, no tempo de ventilação mecânica e no tempo de internação hospitalar em pacientes críticos internados em UTI de um hospital universitário terciário. Ensaio clínico randomizado envolvendo 38 pacientes (idade > 18 anos) em ventila

  3. DIETARY MANAGEMENT FOR DYSLIPIDEMIA IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS.

    PubMed

    Pinto, Andressa S; Chedid, Marcio F; Guerra, Léa T; Cabeleira, Daiane D; Kruel, Cleber D P

    2016-01-01

    pacientes transplantados hepáticos com dislipidemia devem ser incluídos em um programa de intervenção dietética sob orientação de nutricionista.

  4. Influência da termoablação com baixa e alta densidade de energia na junção safeno-femoral, utilizando laser endovenoso 1470 nm

    PubMed Central

    de Araujo, Walter Junior Boim; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos; Nejm, Carlos Seme; Timi, Jorge Rufino Ribas

    2017-01-01

    Resumo Contexto Faz-se importante o conhecimento técnico dos ajustes de potência e de densidade de energia linear endovenosa (linear endovenous energy density, LEED) adequados para atingir o objetivo final da termoablação endovenosa (endovenous laser ablation, EVLA). Objetivos Avaliar a influência de diferentes LEEDs em termos de patência e presença de refluxo, bem como determinar a evolução clínica. Métodos Foram incluídas 60 veias safenas magnas (VSM). Os pacientes foram randomizados em dois grupos: EVLA com baixa potência (7 W e LEED de 20-40 J/cm) e com alta potência (15 W e LEED de 80-100 J/cm). O acompanhamento com eco-Doppler e escore de severidade clínica venoso (VCSS) foi realizado nos intervalos de 3-5 dias, 30 dias, 180 dias e 1 ano após o procedimento. Resultados Dezoito pacientes (29 membros) tratados com 7W de potência e 13 pacientes (23 membros) com 15 W completaram o estudo. Não houve diferença significativa considerando idade, tempo de cirurgia e o uso de analgésicos, lateralidade, gênero e presença de comorbidades. O LEED médio foi de 33,54 J/cm no grupo de 7 W e de 88,66 J/cm no de 15 W. Ambos apresentaram melhora no VCSS, redução significativa dos diâmetros da JSF e ausência de diferença significativa quanto ao aumento do comprimento do coto da VSM e de refluxo após o tratamento. Conclusões A utilização de maior densidade de energia mostrou-se mais efetiva em relação à estabilização do comprimento do coto da VSM e do refluxo em 6 meses. Fazem-se necessários estudos com um período de acompanhamento maior para fundamentar essa hipótese. PMID:29930650

  5. Gradientes de abundâncias em galáxias espirais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dors, O. L.., Jr.; Copetti, M. V. F.

    2003-08-01

    Gradientes de abundâncias obtidos através de observações de regiões H II têm um papel importante no estudo de formação e evolução de galáxias espirais. Determinações diretas de abundâncias somente são obtidas quando linhas de emissão sensíveis à temperatura eletrônica (e.g., [O III]l4363) são detectadas. Infelizmente estas linhas são fracas ou não observadas em regiões H II de baixa excitação. Nestes casos métodos empíricos são utilizados para estimar as abundâncias químicas. Entretanto, diferentes métodos têm produzido diferentes estimativas de gradientes de abundâncias. Neste trabalho, nós construímos modelos de fotoionização com o objetivo de descrever diagramas de diagnósticos construídos com dados publicados de algumas galáxias espirais normais e barradas. Comparações entre nossas estimativas de abundâncias e de outros métodos mostram que quando não há acordo entre eles, nossos modelos superestimam as abundâncias de O/H e N/H por um fator de 0.3 dex em relação a estimativas diretas de abundâncias, e por fator de 0.2 dex em relação a outros métodos empíricos. A origem da produção de nitrogênio nas galáxias estudadas é discutida.

  6. Persistent disorders of mineral metabolism after one year of kidney transplantation.

    PubMed

    Gomes, Larissa Kruger; Custódio, Melani Ribeiro; Contieri, Fabiana Loss de Carvalho; Riella, Miguel C; Nascimento, Marcelo Mazza do

    2016-01-01

    The persistence of mineral metabolism disorders after renal transplant (RT) appears to possess a negative impact over graft and patient's survival. To evaluate the parameters of mineral metabolism and the persistence of hyperparathyroidism (HPT) in transplanted patients for a 12-month period after the procedure. Retrospective analysis of 41 transplants (18 women- 44%, mean age of 39 ± 15 years) performed in a University Hospital, evaluating changes of calcium (Ca), phosphorus (P) and parathyroid hormone (PTH) and the prevalence of persistent HPT. The patients were divided into two groups accordingly to PTH levels prior to Tx: Group 1 with PTH ≤ 300 pg/mL (n = 21) and Group 2 with PTH > 300 pg/mL (n = 20). The persistency of HPT after transplant was defined as PTH ≥ 100 pg/mL. The evolution of biochemical parameters and the persistency of HPT were analyzed in each group after 1 year of transplant. After a one-year of follow up, 5% of the patients presented hypophosphatemia (p < 2.7 mg/dL), 24% hypercalcemia (Ca > 10.2 mg/dL) and 48% persistency of HPT (PTH ≥ 100 pg/mL). There was a positive correlation between the PTH pre and post Tx (r = 0.42/p = 0.006) and a negative correlation between PTH and Ca pre-Tx (r = -0.45/p = 0.002). However, there was no significant difference among groups 1 and 2 regarding PTH levels pre and post Tx. The findings in this article suggest that mineral metabolism alterations and the persistency of HPT may occur after one year of renal Tx, mainly in patients which present high PTH levels prior toTx. A persistência de distúrbios do metabolismo mineral ósseo após o transplante renal (Tx) parece possuir um impacto negativo sobre a sobrevida do enxerto e do paciente. avaliar os parâmetros do metabolismo mineral e a persistência de hiperparatiroidismo (pHPT) 12 meses após o Tx. Análise retrospectiva de 41 transplantes (18 mulheres- 44%, idade de 39 ± 15 anos) realizados em um Hospital Universitário, avaliando cálcio (Ca), f

  7. Uma grade de perfis teóricos para estrelas massivas em transição

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nascimento, C. M. P.; Machado, M. A.

    2003-08-01

    Na XXVIII Reunião Anual da Sociedade Astronômica Brasileira (2002) apresentamos uma grade de perfis calculados de acordo com os pontos da trajetória evolutiva de metalicidade solar, Z = 0.02 e taxa de perda de massa () padrão, para estrelas com massa inicial de 25, 40, 60, 85 e 120 massas solares. Estes perfis foram calculados com o auxílio de um código numérico adequado para descrever os ventos de objetos massivos, supondo simetria esférica, estacionaridade e homogeneidade. No presente trabalho, apresentamos a complementação da grade com os perfis teóricos relativos às trajetórias de Z = 0.02 com taxa de perda de massa dobrada em relação a padrão (2´), e de metalicidade Z = 0.008. Para cada ponto das três trajetórias obtemos os perfis teóricos de Ha, Hb, Hg e Hd, e como esperado eles se apresentam em pura emissão, pura absorção ou em P-Cygni. Para valores de taxa de perda de massa muito baixos (~10-7) não há formação de linhas, o que é visto nos primeiros pontos em todas as trajetórias. Em geral, para um mesmo ponto a componente de emissão diminui e a absorção aumenta de Ha para Hd. É verificado que as trajetórias com Z = 0.02 e padrão possuem menos circuitos (loops) do que as com metalicidade Z = 0.02 e 2´ padrão, e seus perfis são, em geral, menos intensos. Em relação a trajetória de Z = 0.008, verifica-se menos circuitos e maior variação em luminosidade, e seus perfis mostram-se em, algumas trajetórias, mais intensos. Verificamos também que, pontos distintos em uma mesma trajetória, apresentam perfis diferentes para valores similares de luminosidade e temperatura efetiva. Sendo assim, uma grade de perfis teóricos parece ser útil para fornecer uma informação preliminar sobre o estágio evolutivo de uma estrela massiva.

  8. CORRELATION OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE AND FEATURES OF METABOLIC SYNDROME IN MORBIDLY OBESE PATIENTS IN THE PREOPERATIVE ASSESSMENT FOR BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Barros, Fernando de; Setúbal, Sergio; Martinho, José Manoel; Ferraz, Loraine; Gaudêncio, Andressa

    2016-01-01

    hepatite e hepatocarcinoma. A relação desta hepatopatia e a obesidade já é bem conhecida; porém, é possível que alguns parâmetros das comorbidades estejam mais relacionados do que outros na fisiopatogenia da doença. Correlacionar a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) com as comorbidades da síndrome metabólica em pacientes obesos mórbidos em pré-operatório de cirurgia bariátrica. Avaliação ultrassonográfica e laboratorial de pacientes obesos em pré-operatório para cirurgia bariátrica. Durante o preparo para a operação em todos os pacientes foi avaliada DHGNA através de ultrassonografia. De acordo com o resultado, os pacientes foram separados em dois grupos: sem DHGNA e com DHGNA. Para análise entre os grupos, avaliaram-se as seguintes variáveis clínicas e laboratoriais: insulina, HOMA-IR, hemoglobina glicada, colesterol total e frações, triglicerídeos, transaminase pirúvica, transaminase glutâmico oxalacética, gama glutamil transferase, proteína C reativa, albumina, ferritina. Os pacientes que relataram uso de bebida alcoólica ou que apresentaram hepatite foram excluídos do estudo. Avaliou-se um total de 82 pacientes (74 mulheres e 8 homens), sendo 53 (64.6%) com DHGNA e 29 (35.4%) sem. Os níveis de hemoglobina glicada (p=0.05) e de LDL (p=0.01) mostraram-se mais relacionados no grupo de pacientes com DHGNA. A hemoglobina glicada e o LDL tiveram relação com a presença de DHGA.

  9. Um enfoque antropológico para o ensino de astronomia no nível médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, G. B.; Jafelice, L. C.

    2003-08-01

    Há uma enorme carência de materiais didático-pedagógicos em astronomia para professores do ensino médio, sobretudo materiais que explorem também aspectos humanísticos. A origem do Universo é um bom exemplo desta constatação central. Embora tal origem teve explicações culturais diversas, os professores não têm informações sobre isso e muito menos material que trabalhe diferentes visões de mundo e treinamento que os capacite a abordá-las devidamente. Conseqüentemente o ensino de astronomia costuma ser tecnicista e dissociado do aspecto humano que alimenta o grande interesse e curiosidade que esses temas despertam. Aqui apresentamos propostas visando contribuir para reverter esse quadro e trabalhamos distintas visões de Universo: espontâneas, autóctones e científicas. Desenvolvemos práticas, materiais instrucionais e textos para viabilizar a adoção de um enfoque antropológico para o ensino de astronomia no nível médio, no qual as culturas humanística e científica sejam integradas de uma maneira contextualizada e eficaz para aquele ensino. Estas propostas foram aplicadas em um curso de treinamento para professores da rede pública de diferentes disciplinas. A receptividade dos professores à abordagem proposta e os resultados alcançados foram muito estimulantes. Destes, destacamos: produção de roteiros de atividades; desenvolvimento de práticas didático-pedagógicas específicas (e.g., encenação de mitos; dança primordial guarani; "criação" de constelações e interpretações pluriculturais; etc.); e sugestões concretas para a efetiva realização de um ensino interdisciplinar contextualizado, onde questões cosmogônicas servem de mote para iniciar tal ensino. Discutimos estes resultados e como o enfoque adotado pode instrumentalizar os professores para leituras de mundo que incluem naturalmente aspectos culturais, sociais e históricos associados aos temas estudados. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP)

  10. MCP-1 Levels are Associated with Cardiac Remodeling but not with Resistant Hypertension.

    PubMed

    Ritter, Alessandra Mileni Versuti; Faria, Ana Paula Cabral de; Sabbatini, Andrea; Corrêa, Nathalia Batista; Brunelli, Veridiana; Modolo, Rodrigo; Moreno, Heitor

    2017-04-01

    ão arterial e complicações cardiovasculares; porém, os mecanismos envolvidos são complexos e ainda não foram inteiramente elucidados. O objetivo deste estudo foi comparar os níveis de MCP-1 em pacientes com hipertensão resistente (HR) versus pacientes com hipertensão de grau leve a moderado (HAS) e sua associação com a presença ou ausência de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) em todos os indivíduos hipertensos. Foram incluídos 256 indivíduos hipertensos: 120 com HR e 136 com HAS. Foi investigada a relação entre os níveis circulantes de MCP-1 e pressão arterial, dados bioquímicos, perfil hematológico e dano cardíaco nos grupos HR e HAS. Os níveis plasmáticos de MCP-1 foram medidos por ELISA e a HVE foi avaliada por ecocardiografia. Não encontramos diferença nos níveis de MCP-1 entre indivíduos com HR e HAS. Por outro lado, encontramos níveis mais baixos de MCP-1 em pacientes com HVE (105 pg/mL [100 - 260 pg/mL] versus 136 pg/mL [100 - 200 pg/mL], respectivamente, p = 0,005] em comparação a pacientes sem HVE. Um modelo de regressão logística ajustado para o índice de massa corporal (IMC), idade, raça, níveis de aldosterona e presença de diabetes e HR mostrou que os níveis medianos de MCP-1 (2,55 pg/mL [1,22 - 5,2 pg/mL], p = 0,01) estiveram independentemente associados com HVE em toda a população de hipertensos. Como os níveis de MCP-1 foram semelhantes em indivíduos tanto com HR quanto HAS e estiveram diminuídos em pacientes hipertensos com HVE, nosso estudo sugere uma possível redução nos níveis de MCP-1 em indivíduos hipertensos com HVE, independe do grau da hipertensão.

  11. Comparative study between kidney transplantation with deceased donor expanded criteria and donor standard criteria in a single center in Brazil.

    PubMed

    Mota, Luana Soriano; Oliveira, Claudia Maria Costa de; Pinheiro, Francisco Martho Leal; Santos, Larissa Costa de Oliveira; Nóbrega, Danilo Gonçalves; Fernandes, Paula Fbc; Costa, Alda Angélica de Melo; Silva, Sônia Leite da

    2016-01-01

    Kidney transplants with expanded criteria donor have been associated with improved patient survival compared to those who remain on dialysis. To compare renal function and survival of the kidney graft of deceased donor with expanded criteria and standard criteria over a year in a single transplant center. 255 kidney transplant recipients with deceased donor were included in the study between the years 2011 to 2013 and they were separated into two groups according to the type of donor (expanded criteria donor - ECD - and standard criteria donor - SCD). 231 deceased donor transplants (90.6%) were performed with standard criteria donor (SCD) and 24 (9.4%) with expanded criteria donor (ECD). There was no difference in the prevalence of delayed graft function - DGF - (62.9% vs. 70.8%; p = 0.44). Expanded criteria donor group had lower glomerular filtration rate (GFR) at the end of the 1st year (56.8 ± 26.9 vs. 76.9 ± 23.7; p = 0.001). Patient survival was significantly lower in the ECD group, but the graft survival was not different after death-censored analysis. The ECD group was associated with significantly lower levels of GFR during the first year of transplant and a lower patient survival at the 1st year when compared to the SCD. A aceitação dos rins com critério expandido de doação tem sido associada com melhor sobrevida do paciente em comparação àqueles que permanecem em terapia dialítica. Comparar a função renal e a sobrevida do enxerto renal de doador falecido critério expandido com os de doador falecido critério padrão ao longo de um ano em um único centro de transplantes. Foram incluídos 255 receptores de transplante renal com doador falecido, realizados entre os anos de 2011 a 2013, sendo divididos em dois grupos segundo o tipo de doador (critério expandido - DCE - ou padrão -DCP). Foram avaliados 231 receptores com doador critério ideal (90,6%) e 24 com doador critério expandido (9,4%). Não houve diferença na prevalência de fun

  12. Observações no infravermelho médio de objetos estelares jovens em NGC 3576

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barbosa, C.; Damineli, A.; Blum, R.; Conti, P.

    2003-08-01

    Apresentamos os resultados de observações no infravermelho médio de candidatos a objetos estelares jovens e massivos em NGC 3576. As imagens de alta resolução foram obtidas no observatório Gemini Sul com o uso dos filtros em 10,8, 7,9, 9,8, 12,5 e 18,2 mm. Nossas imagens mostram a fonte IRS 1 resolvida em 4 objetos pela primeira vez em 10 mm. Para cada objeto obtivemos a distribuição espectral de energia de 1.2 até 18 mm, bem como a temperatura de cor, a distribuição espacial e a profundidade óptica em 9,8 mm da poeira circunstelar. Apresentamos uma estimativa das massas dos objetos estudados, baseados na luminosidade emitida no infravermelho médio, bem como um modelo para explicar as diferentes características observadas de cada objeto. Finalmente discutimos a possível localização da(s) fonte(s) de ionização de NGC 3576.

  13. Estimated costs of advanced lung cancer care in a public reference hospital.

    PubMed

    Knust, Renata Erthal; Portela, Margareth Crisóstomo; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar; Fortes, Guilherme Bastos

    2017-08-17

    coorte de 277 pacientes matriculados no Instituto Nacional do Câncer em 2011. Os custos foram estimados sob a perspectiva do hospital como prestador de serviços de referência para o SUS. Insumos e procedimentos utilizados foram identificados e quantificados, por paciente, sendo a eles atribuídos valores monetários, consolidados por fases da assistência definidas. As análises tiveram caráter descritivo com custos em reais (R$). Em termos globais, a coorte representou um custo de R$2.473.559,91, sendo 71,5% relacionados à atenção ambulatorial e 28,5% as internações. Na atenção ambulatorial, predominaram os custos com radioterapia (34%) e quimioterapia (22%). Os resultados apontaram para custos menores na fase inicial de tratamento (7,2%) e custos muito elevados na fase de manutenção (61,6%). Por fim, identificaram-se diferenças estatisticamente significativas das médias dos custos por faixas etárias, níveis de escolaridade, desempenho físico e tipo histológico. Este estudo fornece um retrato atual, útil e relevante sobre os custos de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células assistidos em um hospital público de referência e provê elementos sobre a magnitude do problema do câncer no âmbito da saúde pública. Os resultados ratificam a importância do tratamento radioterápico e das internações como principais componentes de custo do tratamento. Apesar de algumas perdas de seguimento avalia-se que, para cerca de 80% dos pacientes incluídos no estudo, as estimativas aqui apresentadas sejam satisfatoriamente fidedignas ao cuidado da doença, sob a perspectiva de um prestador de referência do SUS, fornecendo elementos para a gestão do serviço, bem como para estudos que redundem em formas mais racionais de alocação de recursos.

  14. Multiprofissional electronic protocol in ophtalmology with enfasis in strabismus.

    PubMed

    Ribeiro, Christie Graf; Moreira, Ana Tereza Ramos; Pinto, José Simão DE Paula; Malafaia, Osvaldo

    2016-01-01

    "Protocolo Eletrônico" da Oftalmologia ao Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos (SINPE(c)). este é um estudo descritivo e a metodologia aplicada em seu desenvolvimento está didaticamente dividida em três fases: 1) criação da base teórica de dados clínicos de oftalmologia com ênfase em estrabismo; 2) informatização da base teórica dos dados utilizando o SINPE(c); e 3) interpretação das informações com demonstração dos resultados. A informatização da base de dados foi realizada pela utilização da concessão de uso do SINPE(c). Foram incluídos neste protocolo 50 pacientes com estrabismo para validação do protocolo. o protocolo eletrônico desenvolvido permitiu armazenar informações relacionadas à anamnese, exame físico, exames complementares, diagnóstico e tratamento de pacientes com doenças oftalmológicas, com ênfase em estrabismo. Foram incluídos neste trabalho 2141 itens no protocolo mestre e foram criados 20 protocolos específicos de estrabismo, cada um com suas particularidades. Os 50 pacientes que foram incluídos nos protocolos específicos demonstraram a eficácia do método empregado. foi criada uma base eletrônica de dados em oftalmologia com ênfase em estrabismo através da coleta padronizada de informações. Esta base de dados foi informatizada sob a forma de software onde os futuros usuários poderão utilizar o protocolo eletrônico multiprofissional de doenças oftalmológicas com ênfase em estrabismo para a coleta de seus dados.

  15. SLEEVE GASTRECTOMY IN PATIENTS WITH MORBID OBESITY AND HIV.

    PubMed

    Pinto, José Máximo Costa; Lima, Marianna Gomes Cavalcanti Leite de; Almeida, Ana Luiza Melo Cavalcanti de; Sousa, Marcelo Gonçalves

    , Scielo, Cochrane e Lilacs, no período de 1998 a 2015. Os descritores do MeSH utilizados na coleta dos dados foram "Gastrectomia" e "Obesidade mórbida", sendo combinados com o descritor "HIV". Foram encontrados 2.148 artigos na Scopus, 1.234 no Pubmed e 784 na Cinahl. Os artigos foram analisados pela Escala de Qualidade de Jadad, reduzindo para um total de 40 artigos, os quais foram posteriormente reavaliados, utilizando um formulário elaborado pelo Critical Appraisal Skills Programme (CASP), chegando ao montante de 12 artigos ao final. Verificou-se que a gastrectomia vertical constitui método seguro e eficaz, apresentando baixa morbimortalidade e baixo índice de complicações pós-operatórias, sendo técnica cirúrgica segura para uso em pacientes com obesidade, HIV e comorbidades.

  16. Incidence and factors related to delirium in an intensive care unit.

    PubMed

    Mori, Satomi; Takeda, Juliana Rumy Tsuchihashi; Carrara, Fernanda Souza Angotti; Cohrs, Cibelli Rizzo; Zanei, Suely Sueko Viski; Whitaker, Iveth Yamaguchi

    2016-01-01

    To identify the incidence of delirium, compare the demographic and clinical characteristics of patients with and without delirium, and verify factors related to delirium in critical care patients. Prospective cohort with a sample made up of patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) of a university hospital. Demographic, clinical variables and evaluation with the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit to identify delirium were processed to the univariate analysis and logistic regression to identify factors related to the occurrence of delirium. Of the total 149 patients in the sample, 69 (46.3%) presented delirium during ICU stay, whose mean age, severity of illness and length of ICU stay were statistically higher. The factors related to delirium were: age, midazolam, morphine and propofol. Results showed high incidence of ICU delirium associated with older age, use of sedatives and analgesics, emphasizing the need for relevant nursing care to prevent and identify early, patients presenting these characteristics. Identificar a incidência de delirium, comparar as características demográficas e clínicas dos pacientes com e sem delirium e verificar os fatores relacionados ao delirium em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Coorte prospectiva, cuja amostra foi constituída de pacientes internados em UTI de um hospital universitário. Variáveis demográficas, clínicas e da avaliação com o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit para identificação de delirium foram processadas para análise univariada, e regressão logística para identificar fatores relacionados à ocorrência do delirium. Do total de 149 pacientes da amostra, 69 (46,3%) apresentaram delirium durante a internação na UTI, observando-se que a média da idade, o índice de gravidade e o tempo de permanência nas UTI foram estatisticamente maiores. Os fatores relacionados ao delirium foram: idade, midazolam, morfina e propofol. Os

  17. Primary Mitral Valve Regurgitation Outcome in Patients With Severe Aortic Stenosis 1 Year After Transcatheter Aortic Valve Implantation: Echocardiographic Evaluation.

    PubMed

    Florentino, Thiago Marinho; Bihan, David Le; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha; Cedro, Alexandre Vianna; Corrêa, Amably Pessoa; Santos, Alexandre Roginski Mendes Dos; Souza, Alexandre Costa; Bignoto, Tiago Costa; Sousa, José Eduardo Moraes Rego; Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego

    2017-07-10

    Mitral valve regurgitation (MR), present in up to 74% of the patients with severe aortic stenosis (AS), can be a negative prognostic factor when moderate or severe. The outcome of MR after percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and predictors associated with that outcome have not been well established in the literature. To assess the outcome of primary MR in patients submitted to TAVI and to identify associated factors. Observational study of patients with symptomatic severe AS submitted to TAVI from January 2009 to April 2015 at two specialized centers. Echocardiographic outcome was assessed with data collected before and 1 year after TAVI. Of the 91 patients with MR submitted to TAVI and followed up for at least 12 months, 67 (73.6%) had minimum/mild MR before the procedure and 24 (26.4%) had moderate/severe MR. Of those with minimum/mild MR, 62 (92.5%) had no change in the MR grade (p < 0.001), while 5 (7.5%) showed worsening. Of those with moderate/severe MR, 8 (33.3%) maintained the same grade and 16 (66.7%) improved it (p = 0.076). Patients with moderate/severe MR who improved MR grade had lower EuroSCORE II (p = 0.023) and STS morbidity (p = 0.027) scores, as compared to those who maintained the MR grade. MR grades change after TAVI. This study suggests a trend towards improvement in moderate/severe MR after TAVI, which was associated with lower preoperative risk scores. A insuficiência valvar mitral (IM), presente em até 74% dos pacientes com estenose aórtica (EA) grave, pode representar um fator prognóstico negativo quando moderada ou importante. A evolução da IM após implante percutâneo de valva aórtica transcateter (TAVI) e preditores associados a essa evolução não estão bem estabelecidos na literatura. Avaliar a evolução da IM primária em pacientes submetidos ao TAVI e identificar fatores associados a essa evolução. Realizou-se um estudo observacional em pacientes com EA grave sintomática, submetidos ao TAVI no

  18. Are PTH levels related to oxidative stress and inflammation in chronic kidney disease patients on hemodialysis?

    PubMed

    Jaqueto, Marcel; Delfino, Vinicius Daher Alvares; Bortolasci, Chiara Cristina; Barbosa, Decio Sabbatini; Morimoto, Helena Kaminami; Frange, Raquel Ferreira Nassar; Ferreira, Larissa França Fontoura; Guimarães, Fernanda Burle Dos Santos

    2016-01-01

    Patients at end stage renal disease have higher levels of inflammation and oxidative stress than the general population. Many factors contribute to these issues, and the parathyroid hormone (PTH) is also implicated. The study was conducted in order to assess the relationship between PTH levels and inflammation and oxidative stress in hemodialysis patients. Cross-sectional study with patients of two hemodialysis facilities in Londrina, Brazil. Patients with other conditions known to generate oxidative stress and inflammation were excluded. Blood levels of PTH and biochemical parameters of inflammation (interleukins 1 and 6, tumor necrosis factor-alpha) and oxidative stress (total plasma antioxidant capacity, malonic dialdehyde, lipid hydroperoxidation, advanced oxidation protein products, quantification of nitric oxide metabolites, and 8-isoprostane) were measured before a dialysis session. Then, we made correlation analyses between PTH levels - either as the continuous variable or categorized into tertiles-, and inflammatory and oxidative stress biomarkers. PTH did not show any correlation with the tested inflammation and oxidative stress parameters, nor as continuous variable neither as categorical variable. In this descriptive study, the results suggest that the inflammation and oxidative stress of hemodialysis patients probably arise from mechanisms other than secondary hyperparathyroidism. Pacientes com doença renal em estágio terminal têm níveis de inflamação e estresse oxidativo maiores do que a população geral. Muitos fatores contribuem para isso, e o hormônio paratireoidiano (PTH) é um deles. Estudo foi realizado para avaliar a relação entre os níveis de PTH e níveis de inflamação e estresse oxidativo em pacientes em hemodiálise. estudo transversal com pacientes de duas unidades de hemodiálise de Londrina, Brasil. Pacientes com condições causadoras de inflamação e estresse oxidativo foram exclusos. Níveis plasmáticos de PTH e par

  19. Pacemaker Implants in Children and Adolescents with Chagas Disease in Brazil: 18-Year Incidence.

    PubMed

    Mizzaci, Carolina Christianini; Souza, Thiago Gonçalves Schroder E; Targueta, Gabriel Pelegrineti; Tótora, Ana Paula Frederico; Mateos, Juan Carlos Pachón; Mateos, José Carlos Pachon

    2017-06-01

    ções coletadas pelo Registro Brasileiro de Marca-passo. As variáveis analisadas foram: ano do implante, localidade, idade, sexo, grupo étnico dos pacientes; classificação funcional e os principais achados eletrocardiográficos de base. Em um total de 183 123 implantes realizados entre 1994 e 2011, foram identificados 214 implantes de dispositivos de estimulação cardíaca em portadores de doença de Chagas com idade inferior a 18 anos. A média de idade no momento do implante foi de 5,6 ± 6,2 anos. Bloqueios atrioventriculares de 2º e 3º graus foram responsáveis por 71% das indicações. Dos procedimentos, 55,6% foram realizados na região sudeste. Em relação ao total de implantes de marca-passo por ano, observamos um aumento importante e significante de implante por todas as causas. Entretanto, quando avaliamos a série temporal de implantes em pacientes com doença de Chagas menores que 18 anos, observamos uma redução expressiva e significativa no número anual de implantes. Observa-se uma redução importante do número de implantes de marca-passo em crianças e adolescente chagásicos, o que sugere uma redução da transmissão vertical do parasita.

  20. Um Projeto de Intervenção nos Espaços de Exposições do Planetário do Parque do Ibirapuera

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elias, D. S.; Amaral, L. H.; de Araújo, C. F., Jr.; Matsuura, O. T.; Voelzke, M. R.

    2005-08-01

    Cada vez mais a humanidade, em sua imensa maioria, está alheia às próprias conquistas. A insatisfação com esta realidade tem levado muitos pesquisadores, instituições, empresas e governos a procurar formas alternativas de acompanhar e transmitir todo este acervo científico cultural à sociedade, buscando a melhoria da qualidade da divulgação científica e contribuindo para o processo de cultura e alfabetização científica. Não há tempo nem espaço nos limitados planos curriculares do ensino médio e mesmo nos programas de ensino que propiciem a cultura científica e o acompanhamento do vertiginoso progresso científico e tecnológico atual. Neste sentido, a educação formal escolar precisa ser complementada ou acrescida de uma educação informal, extra-escolar, que possa oferecer à sociedade o que a escola não pode oferecer. A interação do público com museus, feiras de ciências, planetários, exposições científicas e/ou culturais é de grande importância para a aquisição e difusão de conhecimentos relacionados ao mundo científico. Reconhecidamente como um modelo de alfabetização científica esses ambientes promovem uma interação social capaz de propiciar de forma efetiva uma melhor relação ensino-aprendizagem com o público. Partindo desta realidade a Universidade Cruzeiro do Sul e a Escola Municipal de Astronomia (EMA) vêm desenvolvendo um projeto de intervenção no espaço em torno do Planetário do Parque do Ibirapuera com o objetivo de se implantar um ambiente de aprendizagem motivador e desafiador que promova a popularização de conteúdos relacionados à astronomia, astrofísica e cosmologia. Busca-se, também, a aproximação e interação do público com exposições que estão sendo implementadas no planetário. Considerando que se trata de um projeto de mestrado em fase inicial o objetivo do presente trabalho é apresentar a concepção básica e os critérios que estão sendo utilizados do ponto de vista pedag

  1. Assessment of fatigue using the Identity-Consequence Fatigue Scale in patients with lung cancer.

    PubMed

    Nogueira, Ingrid Correia; Araújo, Amanda Souza; Morano, Maria Tereza; Cavalcante, Antonio George; Bruin, Pedro Felipe de; Paddison, Johana Susan; Silva, Guilherme Pinheiro da; Pereira, Eanes Delgado

    2017-01-01

    . Estudo transversal com pacientes com CP, atendidos em um hospital-escola no Brasil, que preencheram a EICF. Pacientes com doenças cardíacas crônicas (DCC) e controles saudáveis, pareados por idade e sexo, também preencheram a escala. Inicialmente, uma versão brasileira da escala foi aplicada a 50 pacientes com CP por dois entrevistadores independentes; para testar a reprodutibilidade, ela foi reaplicada aos mesmos pacientes. No momento basal, os pacientes com CP realizaram espirometria e teste de caminhada de seis minutos, bem como preencheram a Epworth Sleepiness Scale (ESS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e Fatigue Severity Scale (FSS). O estado inflamatório foi avaliado pelos níveis de proteína C reativa (PCR) no sangue. Para validar a EICF, avaliamos as correlações entre as pontuações na mesma e essas variáveis. A amostra foi composta por 50 pacientes em cada grupo (CP, DCC e controle). No grupo CP, os coeficientes de correlação intraclasse para confiabilidade intra e interobservador para as variáveis resumidas da EICF variaram de 0,94 a 0,76 e de 0,94 a 0,79, respectivamente. A EICF apresentou excelente consistência interna, e as disposições gráficas de Bland-Altman demonstraram boa confiabilidade teste-reteste. A EICF apresentou correlações significativas com as pontuações na FSS, HADS e SF-36, bem como com os níveis de PCR. As médias das pontuações na EICF do grupo CP diferiram significativamente das dos grupos DCC e controle. A EICF é um instrumento válido e confiável para a avaliação de pacientes com CP, nos quais depressão, qualidade de vida e níveis de PCR parecem estar significativamente associados à fadiga.

  2. Needs of family caregivers in home care for older adults.

    PubMed

    Bierhals, Carla Cristiane Becker Kottwitz; Santos, Naiana Oliveira Dos; Fengler, Fernanda Laís; Raubustt, Kamila Dellamora; Forbes, Dorothy Anne; Paskulin, Lisiane Manganelli Girardi

    2017-04-06

    to reveal the felt and normative needs of primary family caregivers when providing instrumental support to older adults enrolled in a Home Care Program in a Primary Health Service in the South of Brazil. using Bradshaw's taxonomy of needs to explore the caregiver's felt needs (stated needs) and normative needs (defined by professionals), a mixed exploratory study was conducted in three steps: Descriptive quantitative phase with 39 older adults and their caregiver, using a data sheet based on patient records; Qualitative exploratory phase that included 21 caregiver interviews, analyzed by content analysis; Systematic observation, using an observation guide with 16 caregivers, analyzed by descriptive statistics. the felt needs were related to information about instrumental support activities and subjective aspects of care. Caregivers presented more normative needs related to medications care. understanding caregivers' needs allows nurses to plan interventions based on their particularities. identificar as necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares principais no apoio instrumental a idosos registrados em um Programa de Atenção Domiciliar em uma Unidade Básica de Saúde no Sul do Brasil. usando a Taxonomia de Necessidades de Bradshaw para explorar as necessidades sentidas (necessidades declaradas) e normativas (definidas por profissionais), desenvolveu-se um estudo exploratório misto em três etapas: Etapa descritiva quantitativa, envolvendo 39 idosos e seus cuidadores, com a ajuda de um folha de dados baseada no prontuário do paciente; Etapa exploratória qualitativa, baseada em entrevistas com 21 cuidadores, analisadas mediante a análise de conteúdo; Observação sistemática, aplicando um roteiro de observação a 16 cuidadores, com análise estatística descritiva. as necessidades sentidas estavam relacionadas a informações sobre atividades de apoio instrumental e aspectos subjetivos do cuidado. Os cuidadores apresentaram maior número de

  3. Trombose venosa profunda e vírus chicungunha

    PubMed Central

    Marques, Marcos Arêas; Adami de Sá, Fernanda Penza; Lupi, Otília; Brasil, Patricia; von Ristow, Arno

    2017-01-01

    Resumo Algumas infecções virais sistêmicas podem estar relacionadas ao desenvolvimento de trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar. Essa associação já está bem descrita em pacientes com infeções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite C ou influenza. Recentemente introduzido no continente americano, o vírus chicungunha, agente etiológico da febre de chicungunha, ainda não tem essa relação bem sedimentada, mas com o aumento progressivo de sua incidência e pelo fato dessa infecção causar, muitas vezes, uma restrição severa da locomoção por poliartralgia e uma possível lesão endotelial direta, casos de tromboembolismo venoso podem começar a ser descritos. Neste relato de caso, descrevemos um paciente que desenvolveu trombose de veia poplítea direita durante internação para tratamento de febre por infecção por vírus chicungunha e poliartralgia severa. PMID:29930626

  4. Sobre o uso das séries de Puiseux em mecanica celeste

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miloni, O. I.

    2003-08-01

    Neste trabalho é apresentada uma demonstração do uso dos diferentes desenvolvimentos em séries para as equações de perturbação em Mecânica Celeste no marco Hamiltoniano. Em trabalhos clássicos como os de Poincaré (Poincaré, 1893) por exemplo, já esta planteado o uso de potências não inteiras no pequeno parâmetro, o que evidencia a não analiticidade das funções quando uma ressonância ocorre. Nestes trabalhos os desenvolvimentos são na raíz quadrada da massa de Júpiter (o pequeno parâmetro). Mais recentemente (Ferraz-Mello, 1985) outros tipos de desenvolvimentos foram aplicados modificando substancialmente as ordens de grandeza e a velocidade de convergência das séries. Com esta abordagem, os desenvolvimentos foram expressados em termos da raíz cúbica do pequeno parâmetro. Neste trabalho apresentamos um enfoque geral, onde os diferentes tipos de desenvolvimentos em séries de Puiseux (Valiron, 1950) são obtidos a partir da aplicação de Teorema de Preparação de Weierstrass (Goursat, 1916) considerando a equação de Hamilton-Jacobi como uma equação algébrica. Os resultados são aplicados ao problema restrito dos três corpos em ressonância de primeira ordem e, dependendo da grandeza da excentricidade do asteróide em relação à de Júpiter, obtemos os diferentes desenvolvimentos, em raíz quadrada ou raíz cúbica da massa de Júpiter.

  5. Syntax Score and Major Adverse Cardiac Events in Patients with Suspected Coronary Artery Disease: Results from a Cohort Study in a University-Affiliated Hospital in Southern Brazil.

    PubMed

    Fuchs, Felipe C; Ribeiro, Jorge P; Fuchs, Flávio D; Wainstein, Marco V; Bergoli, Luis C; Wainstein, Rodrigo V; Zen, Vanessa; Kerkhoff, Alessandra C; Moreira, Leila B; Fuchs, Sandra C

    2016-09-01

    sistema de escore que estima a extensão anatômica da doença arterial coronariana (DAC). Sua capacidade para predizer desfechos com base na cineangiocoronariografia diagnóstica de base ainda não foi testada. Avaliar o desempenho do SXescore para predizer eventos cardíacos adversos maiores (MACE) em pacientes encaminhados para cineangiocoronariografia diagnóstica. Coorte prospectiva de 895 pacientes com suspeita de DAC encaminhados para cineangiocoronariografia diagnóstica eletiva de 2008 a 2011, em hospital universitário no Brasil. Os pacientes tiveram seus SXescores calculados e foram estratificados em três categorias: 'sem DAC significativa' (n = 495); SXescoreBAIXO-INTERMEDIÁRIO: < 23 (n = 346); e SXescoreALTO: ≥ 23 (n = 54). O desfecho primário foi composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio e revascularização tardia. Os desfechos secundários foram MACE e morte por todas as causas. Em média, os pacientes foram acompanhados por 1,8 ± 1,4 anos. Desfecho primário ocorreu em 2,2%, 15,3% e 20,4% nos grupos 'sem DAC significativa', SXescoreBAIXO-INTERMEDIÁRIO e SXescoreALTO, respectivamente (p < 0,001). Morte por todas as causas foi significativamente mais frequente no grupo de SXescoreALTO comparado ao grupo 'sem DAC significativa', 16,7% e 3,8% (p < 0,001), respectivamente. Após ajuste para fatores de confusão, todos os desfechos permaneceram associados com o SXescore. O SXescore prediz independentemente MACE em pacientes submetidos a cineangiocoronariografia diagnóstica. Seu uso rotineiro nesse contexto poderia identificar pacientes de pior prognóstico.

  6. Evaluating bronchodilator response in pediatric patients with post-infectious bronchiolitis obliterans: use of different criteria for identifying airway reversibility.

    PubMed

    Mattiello, Rita; Vidal, Paula Cristina; Sarria, Edgar Enrique; Pitrez, Paulo Márcio; Stein, Renato Tetelbom; Mocelin, Helena Teresinha; Fischer, Gilberto Bueno; Jones, Marcus Herbert; Pinto, Leonardo Araújo

    2016-01-01

    BOPI, comparando critérios diferentes para a definição da resposta. Foram avaliados pacientes pediátricos com diagnóstico de BOPI tratados em um de dois ambulatórios de pneumologia pediátrica na cidade de Porto Alegre (RS). Parâmetros espirométricos foram medidos de acordo com recomendações internacionais. Foram incluídos 72 pacientes pediátricos com BOPI no estudo. As médias dos valores pré- e pós-broncodilatador foram claramente inferiores aos valores de referência para todos os parâmetros, especialmente FEF25-75%. Houve uma melhora pós-broncodilatador. Quando medidos como aumentos percentuais médios, VEF1 e FEF25-75% melhoraram em 11% e 20%, respectivamente. Entretanto, quando os valores absolutos foram calculados, as médias de VEF1 e FEF25-75% aumentaram somente em 0,1 l. Verificamos que a idade da agressão viral, história familiar de asma e alergia não tiveram efeitos significativos na resposta ao broncodilatador. Pacientes pediátricos com BOPI têm uma obstrução das vias aéreas periféricas que responde ao tratamento, mas não uma reversão completa com o broncodilatador. O conceito de BOPI como obstrução fixa e irreversível parece não se aplicar a essa população. Nossos dados sugerem que a obstrução de vias aéreas em pacientes com BOPI é variável, e esse achado pode ter importantes implicações clínicas.

  7. INFLUENCE OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA ETIOLOGY IN THE SURVIVAL AFTER RESECTION.

    PubMed

    Lopes, Felipe de Lucena Moreira; Coelho, Fabricio Ferreira; Kruger, Jaime Arthur Pirolla; Fonseca, Gilton Marques; Araujo, Raphael Leonardo Cunha de; Jeismann, Vagner Birk; Herman, Paulo

    2016-01-01

    Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most frequent type of primary liver cancer and its incidence is increasing around the world in the last decades, making it the third cause of death by cancer in the world. Hepatic resection is one of the most effective treatments for HCC with five-year survival rates from 50-70%, especially for patients with a single nodule and preserved liver function. Some studies have shown a worse prognosis for HCC patients whose etiology is viral. That brings us to the question about the existence of a difference between the various causes of HCC and its prognosis. To compare the prognosis (overall and disease-free survival at five years) of patients undergoing hepatectomy for the treatment of HCC with respect to various causes of liver disease. Was performed a review of medical records of patients undergoing hepatectomy between 2000 and 2014 for the treatment of HCC. They were divided into groups according to the cause of liver disease, followed by overall and disease-free survival analysis for comparison. There was no statistically significant difference in the outcomes of the groups of patients divided according to the etiology of HCC. Overall and disease-free survival at five years of the patients in this sample were 49.9% and 40.7%, respectively. From the data of this sample, was verified that there was no prognostic differences among the groups of HCC patients of the various etiologies. O carcinoma hepatocelular (CHC) é o mais frequente tipo de câncer primário do fígado e a sua incidência vem aumentando nas últimas décadas, tornando-o hoje a terceira causa de morte por câncer no mundo. A ressecção hepática é um dos tratamentos mais eficazes para ele com taxas de sobrevida em cinco anos de 50-70%, especialmente para pacientes com nódulo único e função hepática preservada. Alguns estudos mostraram pior prognóstico para os pacientes com CHC cuja causa é a infecção por vírus B ou C. Isso leva à questão sobre a

  8. Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente.

    PubMed

    Vázquez-Osorio, Igor; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

    2016-05-15

    La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A través del estudio histopatológico y micológico se alcanzó el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria, lográndose la remisión de las lesiones tras 6 meses de tratamiento con fluconazol.

  9. RELACIÓN MÉDICO PACIENTE: DERECHOS DEL ADULTO MAYOR

    PubMed Central

    Barrantes-Monge, Melba; Rodríguez, Eduardo; Lama, Alexis

    2009-01-01

    Existen prejuicios en relación con la vejez, incluso entre los profesionales que se dedican a la gerontología. Uno común y peligroso es considerar que los viejos son todos enfermos o discapacitados. La relación médico-paciente es la piedra angular de la práctica y ética médicas. Para alcanzar el respeto por los adultos mayores es necesaria una medicina prudente, basada en una práctica en la cual la reflexión ética y clínica pueda contribuir. Esto último es posible si se hacen valer los derechos del adulto mayor, en particular como paciente para la toma de decisiones. PMID:20379380

  10. Simple motor tasks independently predict extubation failure in critically ill neurological patients.

    PubMed

    Kutchak, Fernanda Machado; Rieder, Marcelo de Mello; Victorino, Josué Almeida; Meneguzzi, Carla; Poersch, Karla; Forgiarini, Luiz Alberto; Bianchin, Marino Muxfeldt

    2017-01-01

    prospectivo de coorte realizado na UTI neurológica de um hospital terciário em Porto Alegre (RS). Pacientes adultos que haviam sido intubados por motivos neurológicos e que eram candidatos ao desmame foram incluídos no estudo. O estudo avaliou se a capacidade dos pacientes de realizar tarefas motoras simples como apertar as mãos do examinador e pôr a língua para fora seria um preditor de extubação malsucedida. Foram coletados dados referentes ao tempo de ventilação mecânica, tempo de internação na UTI, tempo de internação hospitalar, mortalidade e incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica. Foram incluídos na análise 132 pacientes intubados que haviam recebido ventilação mecânica durante pelo menos 24 h e que passaram no teste de respiração espontânea. A regressão logística mostrou que a incapacidade dos pacientes de apertar a mão do examinador (risco relativo = 1,57; IC95%: 1,01-2,44; p < 0,045) e de pôr a língua para fora (risco relativo = 6,84; IC95%: 2,49-18,8; p < 0,001) foram fatores independentes de risco de extubação malsucedida. Houve diferenças significativas entre os pacientes nos quais a extubação foi malsucedida e aqueles nos quais a extubação foi bem-sucedida quanto à pontuação obtida no Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (p = 0,02), pontuação obtida na Escala de Coma de Glasgow no momento da extubação (p < 0,001), abertura dos olhos em resposta ao comando (p = 0,001), PImáx (p < 0,001), PEmáx (p = 0,006) e índice de respiração rápida e superficial (p = 0,03). A incapacidade de obedecer a comandos motores simples é preditora de extubação malsucedida em pacientes neurológicos críticos. Preensão de mão e protrusão da língua em resposta ao comando podem ser testes rápidos e fáceis realizados à beira do leito para identificar pacientes neurológicos críticos que sejam candidatos à extubação.

  11. Hepcidin: an important iron metabolism regulator in chronic kidney disease.

    PubMed

    Antunes, Sandra Azevedo; Canziani, Maria Eugênia Fernandes

    2016-01-01

    Anemia is a common complication and its impact on morbimortality in patients with chronic kidney disease (CKD) is well known. The discovery of hepcidin and its functions has contributed to a better understanding of iron metabolism disorders in CKD anemia. Hepcidin is a peptide mainly produced by hepatocytes and, through a connection with ferroportin, it regulates iron absorption in the duodenum and its release of stock cells. High hepcidin concentrations described in patients with CKD, especially in more advanced stages are attributed to decreased renal excretion and increased production. The elevation of hepcidin has been associated with infection, inflammation, atherosclerosis, insulin resistance and oxidative stress. Some strategies were tested to reduce the effects of hepcidin in patients with CKD, however more studies are necessary to assess the impact of its modulation in the management of anemia in this population. Resumo Anemia é uma complicação frequente e seu impacto na morbimortalidade é bem conhecido em pacientes com doença renal crônica (DRC). A descoberta da hepcidina e de suas funções contribuíram para melhor compreensão dos distúrbios do metabolismo de ferro na anemia da DRC. Hepcidina é um peptídeo produzido principalmente pelos hepatócitos, e através de sua ligação com a ferroportina, regula a absorção de ferro no duodeno e sua liberação das células de estoque. Altas concentrações de hepcidina descritas em pacientes com DRC, principalmente em estádios mais avançados, são atribuídas à diminuição da excreção renal e ao aumento de sua produção. Elevação de hepcidina tem sido associada à ocorrência de infecção, inflamação, aterosclerose, resistência à insulina e estresse oxidativo. Algumas estratégias foram testadas para diminuir os efeitos da hepcidina em pacientes com DRC, entretanto, serão necessários mais estudos para avaliar o impacto de sua modulação no manejo da anemia nessa população.

  12. Um supressor de fundo térmico para a câmara infravermelha CamIV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jablonski, F.; Laporte, R.

    2003-08-01

    O ângulo sólido subtendido pelos pixels na câmara infravermelha do NexGal (CamIV) que operamos no OPD/LNA contém contribuições provenientes do sistema de coleta de fluxo propriamente dito - sendo esta a parte que interessa para as medidas astronômicas - e contribuições da obstrução central, sistema de suporte do espelho secundário e região exterior à pupila de entrada do telescópio. Estas últimas contribuições são devi-das à emissão de corpo negro à temperatura ambiente e aumentam exponencialmente para comprimentos de onda maiores que 2 micra (banda K, no infravermelho próximo). Embora a resultante pode ser quantificada e subtraída dos sinais relevantes, sua variância se adiciona à variância do sinal, e pode ser facilmente a contribuição domi-nante para a incerteza final das medidas, tornando ineficiente o processo de extração de informação e degradando a sensibilidade da câmara. A maneira clássica de resolver esse problema em sistemas ópticos que operam no infravermelho, onde os efeitos da emissão térmica do ambiente são importantes, é restringir o ângulo sólido subtendido pelos pixels individuais exclusivamente aos raios provenientes do sistema óptico. Para tanto, projeta-se uma imagem real, bastante reduzida, da pupila de entrada do sistema óptico num anteparo que transmita para o sistema de imageamento só o que interessa, bloqueando as contribuições das bordas externas à pupila de entrada, obstrução central do telescópio e sistema de suporte. Como a projeção é realizada em ambiente criogênico, a contribuição térmica espúria é efetivamente eliminada. Nós optamos por um sistema do tipo Offner para implementar na prática esta função. Trata-se de um sistema baseado em espelhos esféricos, bastante compacto e ajustado por construção. A opção por espelhos do mesmo material que o sistema de suporte (Alumínio) minimiza a dilatação diferencial, crítica nesse tipo de aplicação. Apresentamos as solu

  13. Systemic Arterial Hypertension in Patients Exposed to Cesium-137 in Goiânia-GO: Prevalence Study.

    PubMed

    Rodrigues, José Victor Rabelo; Pinto, Murillo Macêdo; Figueredo, Roberto Miller Pires; Lima, Helen de; Souto, Rafael; Sacchetim, Sylvana de Castro

    2017-01-01

    Sistema de Monitoramento dos Radioacidentados (SISRAD) do Centro de Assistência aos Radioacidentados (C.A.R.A). Estudo epidemiológico do tipo descritivo, observacional de caráter transversal realizado em Goiânia-Goiás, no período de agosto de 2013 a outubro de 2014, com grupo de pacientes cadastrados no Sistema de Monitoramento dos Radioacidentados (SISRAD) do Centro de Assistência aos Radioacidentados (C.A.R.A). Participaram da pesquisa 48 radioacidentados de um total de 102 que foram subdivididos em dois grupos: grupo 1 com 40 e o grupo 2 com 62 participantes. Realizou-se uma pesquisa de campo com questionário fechado e semi-estruturado em que foram abordados os seguintes contextos: perfil sociodemográfico, hábitos de vida e antecedentes pessoais. Criou-se um banco de dados utilizando-se o aplicativo Google Forms, da empresa de tecnologias na Web Google. Os dados devidamente coletados e armazenados foram importados e analisados no software estatístico SPSS, versão 21. Dos 48 entrevistados a prevalência de HAS atingiu um total 25% deles (12 indivíduos), sendo 50% de mulheres (24) e 50% de homens (24), dentre estes, 22,9% (11) dos radioacidentados revelaram ser tabagistas. A prevalência de HAS na população de radioacidentados se manifesta de forma semelhante ao da população em geral.

  14. Uma Visão do Universo Segundo um Grupo de Alunos do Ensino Médio de São Paulo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elias, D. S.; Araújo, M.; Amaral, L. H.; Voelzke, M. R.; Araújo, M.

    2005-08-01

    A astronomia, embora seja uma ciência popular, com inúmeras descobertas de interesse público, ainda é apresentada desconsiderando-se os aspectos históricos e científicos relacionados ao seu desenvolvimento, sendo geralmente veiculada nos meios de comunicação de maneira pouco esclarecedora e não raro com imprecisões. Neste trabalho analisou-se a concepção de um grupo de estudantes de Ensino Médio sobre conceitos de astronomia, visando identificar sua visão de mundo a respeito do Universo, envolvendo idéias sobre espaço e tempo. Para issso, foi aplicado um questionário em três escolas da grande São Paulo em um espaço amostral de 270 alunos. Constatou-se que, embora o ensino de astronomia esteja previsto nos PCNEM, os resultados obtidos na pesquisa mostram que há grande deficiência no conhecimento dos temas investigados. Nesse sentido, verificou-se que apenas 20% dos alunos eram capazes de relacionar a sucessão das semanas com as fases da lua, enquanto 28% associaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra. Por outro lado, somente 23% dos alunos tinham noções das distâncias entre os objetos celestes próximos da Terra e 56% conseguiram relacionar o Big Bang com a origem do Universo. Finalmente, constatou-se que 37% reconheciam o ano-luz como uma unidade de distância e 60% reconheciam o Sol como sendo uma estrela. Apesar de 60% dos alunos indicarem que a escola é a principal fonte para aquisição dos conhecimentos de astronomia, conclui-se que seus conceitos nessa área ainda são inadequados, havendo necessidade de ampliação e aprimoramento da abordagem desses conteúdos nos ambientes escolares.

  15. Care management: agreement between nursing prescriptions and patients' care needs.

    PubMed

    Faeda, Marília Silveira; Perroca, Márcia Galan

    2016-08-08

    analyze agreement between nursing prescriptions recorded in medical files and patients' care needs; investigate the correlation between the nurses' professional background and agreement of prescriptions. descriptive study with quantitative and documentary approach conducted in the medical clinic, surgical, and specialized units of a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. The new validated version of a Patient Classification Instrument was used and 380 nursing prescriptions written at the times of hospital admission and discharge were assessed. 75% of the nursing prescriptions items were compatible with the patients' care needs. Only low correlation between nursing prescription agreement and professional background was found. the nursing prescriptions did not fully meet the care needs of patients. The care context and work process should be analyzed to enable more effective prescriptions, while strategies to assess the care needs of patients are recommended. analisar a concordância entre prescrições de enfermagem, registradas nos prontuários, e as necessidades de cuidados dos pacientes; investigar a correlação entre o perfil profissional dos enfermeiros e a concordância das prescrições. estudo descritivo com abordagem quantitativa e documental, realizado em unidades de clínica médica, cirúrgica e especializada de um hospital de ensino, no interior do Estado de São Paulo. Foi aplicada a nova versão validada do Instrumento de Classificação de Pacientes e, posteriormente, investigadas 380 prescrições de enfermagem no momento da admissão e alta hospitalar. foi identificado que 75% dos itens das prescrições de enfermagem estavam compatíveis com as necessidades cuidativas dos pacientes. Encontrou-se baixa correlação entre a concordância da prescrição de enfermagem e o perfil profissional. as prescrições de enfermagem não estão sendo realizadas, em sua totalidade, em consonância com as necessidades dos pacientes. Para

  16. Aquisição de Estreptococos Mutans e Desenvolvimento de Cárie Dental em Primogênitos

    PubMed Central

    NOCE, Erica; RUBIRA, Cassia Maria Fischer; da Silva ROSA, Odila Pereira; da SILVA, Salete Moura Bonifácio; BRETZ, Walter Antonio

    2011-01-01

    Objetivo Avaliar o momento de aquisição de estreptococos mutans (EM), desenvolvimento de cárie dental e as variáveis a eles associadas no decorrer de 23 meses, em primogênitos de famílias de baixo nível socioeconômico, desde os sete meses de idade. Método A amostra foi selecionada com base em mães densamente colonizadas por EM, incluindo todos os membros de 14 famílias que conviviam na mesma casa. Foram envolvidos no estudo 14 mães, pais e primogênitos e 8 parentes, na maioria avós. Exames clínicos e radiográficos iniciais determinaram os índices de cárie e condição periodontal dos adultos. Contagens de EM foram feitas em todos os adultos nas duas primeiras visitas. Nas crianças foram avaliados os níveis de EM, o número de dentes e de cáries, em quatro visitas. Resultados A prevalência de EM nos adultos foi alta, estando ausente em apenas um dos pais. EM foram detectados em 1, 2, 3 e 10 crianças, respectivamente nas visitas #1, 2, 3 e 4. A cárie dental foi detectada em apenas três crianças na última visita (aos 30 meses de idade), as quais apresentaram escores de EM significantemente maiores que as crianças sem cárie, na mesma visita. Conclusão Exclusivamente a condição social de baixa renda e mães densamente colonizadas por EM não são sinônimo de colonização precoce e alta atividade de cárie em crianças cuidadas em casa. O desenvolvimento de cárie está significantemente associado a escores elevados de EM nas crianças. PMID:22022218

  17. Effects of indacaterol versus tiotropium on exercise tolerance in patients with moderate COPD: a pilot randomized crossover study.

    PubMed

    Berton, Danilo Cortozi; Santos, Álvaro Huber Dos; Bohn, Ivo; Lima, Rodrigo Quevedo de; Breda, Vanderléia; Teixeira, Paulo José Zimermann

    2016-01-01

    longa duração administrado uma vez por dia (indacaterol 150 µg) a um anticolinérgico de longa duração administrado uma vez por dia (tiotrópio 5 µg) quanto a seus efeitos na resistência ao exercício (limite de tolerância, Tlim) em pacientes com DPOC moderada. Os desfechos secundários foram seus efeitos na hiperinsuflação pulmonar, na dispneia causada pelo exercício e na dispneia na vida diária. Estudo piloto randomizado cruzado e simples cego com 20 pacientes (média de idade: 60,9 ± 10,0 anos; média do VEF1: 69 ± 7% do previsto). Parâmetros espirométricos, pontuação no Transition Dyspnea Index, Tlim e dispneia aos esforços foram comparados após três semanas de cada tratamento (com uma semana de intervalo entre os tratamentos). Dezenove pacientes completaram o estudo - um foi excluído por causa de exacerbação da DPOC. A melhora no Tlim tendeu a ser maior com tiotrópio do que com indacaterol (96 ± 163 s vs. 8 ± 82 s; p = 0,06). Em comparação com os valores basais, o Tlim melhorou significativamente com tiotrópio (aumentando de 396 ± 319 s para 493 ± 347 s; p = 0,010), mas não com indacaterol (aumentando de 393 ± 246 para 401 ± 254 s; p = 0,678). Não houve diferença entre os tratamentos quanto à melhora na pontuação na escala de dispneia de Borg e na insuflação pulmonar no "isotempo" e no pico do exercício. Também não houve diferenças significativas entre os tratamentos quanto à pontuação no Transition Dyspnea Index (1,5 ± 2,1 vs. 0,9 ± 2,3; p = 0,39). Em pacientes com DPOC moderada, o tiotrópio tende a melhorar o Tlim em comparação com o indacaterol. Não houve diferenças significativas entre os tratamentos quanto a seus efeitos na insuflação pulmonar, na dispneia durante o exercício e na dispneia na vida diária. São necessários mais estudos, com um número maior de pacientes, para confirmar nossos achados e explorar explicações mecanicistas. (ClinicalTrials.gov identifier: NCT01693003 [http://www.clinicaltrials.gov/]).

  18. Análise sobre o Conhecimento de um Grupo de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo sobre Termos e Fenômenos Astronômicos do Cotidiano

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Oliveira, E. F.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2007-08-01

    Embora os Parâmetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio (PCN-EM) e as orientações complementares a esses Parâmetros (PCN+) apontem a importância de uma abordagem significativa de conceitos relacionados à astronomia nas aulas de Física, muitos estudantes terminam o Ensino Médio (EM) sem compreender a razão de certos acontecimentos de origem celeste, ainda que estes façam parte de seu cotidiano. Este trabalho tem por objetivo analisar os conhecimentos básicos em astronomia dos alunos de EM da escola estadual Batista Renzi, bem como investigar os meios através dos quais estes conhecimentos foram adquiridos. Para tanto foi elaborado um questionário de múltipla escolha aplicado a 310 alunos distribuídos entre as três séries do EM dos períodos matutino e noturno. Dessa forma, observou-se que apenas 34,5% relacionaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra, 21,3% indicaram a influência gravitacional da Lua e do Sol como responsáveis pelo fenômeno das marés, 24,5% indicaram corretamente quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, 36,1% identificaram ano-luz como uma medida de distância e 34,2% reconheceram uma estrela cadente como meteoro. Em contrapartida, 67,1% compreendiam a sucessão entre dia e noite, 73,9% identificaram o Sol como estrela e 52,3% relacionaram o Big Bang à origem do Universo. Além disso, foram comparadas as respostas de alunos de diferentes séries e períodos, observando-se, dentre outras coisas, que os estudantes do terceiro ano apresentam um percentual de acertos semelhante ao dos alunos do primeiro, caracterizando que a abordagem de tópicos relacionados à astronomia no EM não tem contribuído para uma maior compreensão dos fenômenos e conceitos.

  19. Increased ultrasensitive C-reactive protein is not associated with obesity in hospitalized heart failure patients.

    PubMed

    Schommer, Vânia Ames; Stein, Airton Tetelbom; Marcadenti, Aline; Wittke, Estefania Inez; Galvão, André Luís Câmara; Rosito, Guido Bernardo Aranha

    2016-01-01

    To evaluate the association between obesity and levels of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in patients with heart failure admitted to a tertiary hospital. Cross-sectional study with a consecutive sampling of hospitalized patients with heart failure. Sociodemographic and clinical data were collected, and the nutritional status was assessed through indicators such as body mass index (in kg/m2), waist circumference (in cm), waist-hip ratio, triceps skinfold (in mm) and subscapularis skinfold (in mm). Neck circumference (in cm) was measured as well as serum levels of hs-CRP, in mg/L. Among 123 patients, the mean age was 61.9±12.3 years and 60.2% were male. The median of hs-CRP was 8.87mg/L (3.34 to 20.01). A tendency to an inverse correlation between neck circumference and hs-CRP was detected (r=-0.167; p=0.069). In the multiple linear regression analysis, after adjustment for age, disease severity (NYHA classification III and IV, low ejection fraction, left ventricular dysfunction during diastole), and infectious conditions there was an inverse association between hs-CRP and neck circumference (ß=-0.196; p=0.03) and subscapularis skinfold (ß=-0.005; p=0.01) in the total sample, which was not maintained after the stratification by sex. Increased levels of hs-CRP in patients hospitalized for heart failure were not associated with obesity. Avaliar a associação entre obesidade e níveis de proteína c-reativa ultrassensível (PCR-us) em pacientes com insuficiência cardiac admitidos em um hospital terciário. Estudo transversal com amostragem consecutiva de pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, e o estado nutricional foi avaliado por meio de indicadores como índice de massa corporal (em kg/m2), circunferência da cintura (em cm), razão cintura-quadril, dobra cutânea tricipital (em mm) e dobra cutânea subescapular (em mm). Circunferência do pescoço (em cm) foi aferida bem como n

  20. Sugammadex ED90 dose to reverse the rocuronium neuromuscular blockade in obese patients.

    PubMed

    Silva, Mauro Prado DA; Matsui, Christiano; Kim, Daniel Dongiou; Vieira, Joaquim Edson; Malheiros, Carlos Alberto; Mathias, Ligia Andrade Silva Telles

    2017-01-01

    to determine the ED90 (minimum effective dose in 90% of patients) of sugammadex for the reversal of rocuronium-induced moderate neuromuscular blockade (NMB) in patients with grade III obesity undergoing bariatric surgery. we conducted a prospective study with the biased coin up-and-down sequential design. We chosen the following doses: 2.0mg/Kg, 2.2mg/Kg, 2.4mg/Kg, 2.6mg/Kg, 2.8mg/Kg. The complete reversal of rocuronium-induced NMB considered a T4/T1 ratio ≥0.9 as measured by TOF. After induction of general anesthesia and calibration of the peripheral nerve stimulator and accelerometer, we injected rocuronium 0.6mg/kg. We administered propofol and remifentanil by continuous infusion, and intermittent boluses of rocuronium throughout the procedure. we evaluated 31 patients, of whom 26 had displayed successful reversal of the NMB with sugammadex, and failure in five. The mean time to complete moderate NMB reversal was 213 seconds (172-300, median 25-75%). The ED90 of sugammadex calculated by regression was 2.39mg/kg, with a 95% confidence interval of 2.27-2.46 mg/kg. the ED90 of sugammadex in patients with grade III obesity or higher was 2.39mg/kg. determinar a ED90 (dose mínima eficaz em 90% dos pacientes) de sugamadex para a reversão de bloqueio neuromuscular (BNM) moderado induzido pelo rocurônio em pacientes com obesidade grau III submetidos à cirurgia bariátrica. estudo prospectivo com o método de projeção sequencial para cima e para baixo da moeda enviesada. As seguintes doses foram escolhidas: 2,0mg/kg-1, 2,2mg/kg-1, 2,4mg/kg-1, 2,6mg/kg-1, 2,8mg/kg-1. A reversão completa de BNM induzido por rocurônio considerou uma relação T4/T1 ≥0,9 na medida do TOF. Após a indução da anestesia geral e calibração do estimulador de nervo periférico e acelerômetro, rocurônio 0,6mg/kg-1 foi injetado. Infusão contínua de propofol e remifentanil, e bolus intermitente de rocurônio foram injetados durante todo o procedimento. trinta e um pacientes foram

  1. População estelar jovem em galáxias irregulares próximas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guimarães, T. A.; Telles, E.

    2003-08-01

    espaciais de poucas dezenas de parsec; (iv) As galáxias irregulares sofreram um evento principal de FE há 1010 anos atrás, o que implica que houve um momento na evolução do universo onde a maior parte das estrelas se formaram em galáxias.

  2. Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study.

    PubMed

    Pereira, Juliana de Melo Vellozo; Flores, Paula Vanessa Peclat; Figueiredo, Lyvia da Silva; Arruda, Cristina Silva; Cassiano, Keila Mara; Vieira, Gláucia Cristina Andrade; Guerra, Thais de Rezende Bessa; Silva, Vanessa Alves da; Cavalcanti, Ana Carla Dantas

    2016-01-01

    , respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.

  3. Populações estelares em galáxias HII

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Westera, P.; Cuisinier, F.; Telles, E.; Kehrig, C.

    2003-08-01

    Analisamos o conteúdo estelar de 74 galáxias HII a partir do contínuo observado nos espectros ópticos dessas galáxias, utilizando métodos de síntese de população estelar. Descobrimos que todas as galáxias para as quais encontramos soluções contêm uma população estelar velha que domina a massa estelar, e numa maioria dessas também encontramos evidência de uma população de idade intermediaria além da geração jovem que está se formando agora. Concluímos que a formação estelar dessas galáxias se realiza em surtos individuais, Esses surtos são interrompidos por longos períodos de inatividade, com os primeiros consumindo a maior parte do gás. Sugerimos, portanto, que as galáxias HII sejam galáxias anãs normais flagradas em um período de surto.

  4. Análise da medição do raio solar em ultravioleta

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Saraiva, A. C. V.; Giménez de Castro, C. G.; Costa, J. E. R.; Selhorst, C. L.; Simões, P. J. A.

    2003-08-01

    A medição acurada do raio solar em qualquer banda do espectro eletromagnético é de relevância na formulação e calibração de modelos da estrutura e atmosfera solar. Esses modelos atribuem emissão do contínuo do Sol calmo em microondas à mesma região da linha Ha do Hell. Apresentamos a medição do raio solar em UV com imagens do EIT (Extreme Ultraviolet Image Telescope) entre 1996 e 2002, no comprimento de onda 30,9 nm (Ha do Hell), que se forma na região de transição/cromosfera solar. A técnica utilizada para o cálculo do raio UV foi baseada na transformada Wavelet B3spline. Fizemos um banco de dados com 1 imagem por dia durante o período citado. Obtivemos como resultado o raio médio da ordem de 975.61" e uma diminuição do mesmo para o período citado variando em média -0,45" /ano. Comparamos estes dados com os valores obtidos pelo ROI (Radio Observatório de Itapetinga) em 22/48 GHz e Nobeyama Radio Heliograph em 17 GHz mostrando que os raios médios são muito próximos o que indica que a região de formação nessas freqüências é a mesma conforme os modelos. Comparamos os resultados também com outros índices de atividade solar.

  5. Uma Comparação entre Técnicas de Propagação de Erros em Astrofísica: Monte Carlo x Bootstrap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zabot, Alexandre; Baptista, Raymundo

    2005-07-01

    Neste trabalho é feito um estudo comparativo entre dois algoritmos numéricos usados para propagação de erros em dados experimentais. Um deles é conhecido por Método de Monte carlo e o outro por Método de Bootstrap. Recentemente, Dhullon & Watson argüiram que a aplicação do método de Monte Carlo introduz ruído nos dados, e propuseram então a utilização do Bootstrap como alternativa capaz de produzir resultados superiores. O objetivo deste trabalho é testar a validade dessa afirmação. As duas técnicas foram aplicadas a três problemas diferentes: o ajsute de modelos de emissão LTE simples e atmosfera estelar a espectros estelares observados e o ajuste de curvas de luz de eclipses de Variáveis Cataclísmicas para a detemrinação da distribuição radial de brilho dos seus discos de acréscimo. Os métodos foram testados quanto à sua robusteza, ou seja, a capacidade de prover resultados coerentes enre si. Além disso, as soluções dos métodos foram comparadas. Os resultados indicam que não existe evidência de superioridade de um métodos em relação ao outro.

  6. Código para imageamento indireto de estrelas em sistemas binarios: simulação de variações elipsoidais e do perfil das linhas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Souza, T. R.; Baptista, R.

    2003-08-01

    As estrelas secundárias em variáveis cataclí smicas (VCs) e binárias-x de baixa massa (BXBMs) são cruciais para o entendimento da origem, evolução e comportamento destas binárias interagentes. Elas são estrelas magneticamente ativas submetidas a condições ambientais extremas [e.g., estão muito próximas de uma fonte quente e irradiante; têm rotação extremamente rápida e forma distorcida; estão perdendo massa a taxas de 10-8-10-10 M¤/ano] que contribuem para que suas propriedades sejam distintas das de estrelas de mesma massa na seqüência principal. Por outro lado, o padrão de irradiação na face da secundária fornece informação sobre a geometria das estruturas de acréscimo em torno da estrela primária. Assim, a obtenção de imagens da superfície destas estrelas é de grande interesse astrofísico. A Tomografia Roche usa as variações no perfil das linhas de emissão/absorção da estrela secundária em função da fase orbital para mapear a distribuição de brilho em sua superfície. Neste trabalho apresentamos os resultados iniciais do desenvolvimento de um programa para o mapeamento da distribuição de brilho na superfí cie das estrelas secundárias em VCs e BXBMs com técnicas de astro-tomografia. Presentemente temos em operação um código que simula as variações no perfil das linhas em conseqüência de efeito Doppler resultante da combinação de rotação e translação de uma estrela em forma de lobo de Roche em torno do centro de massa da binária, em função da distribuição de brilho na superfície desta estrela. O código igualmente produz a curva de luz resultante das variações de aspecto da estrela em função da fase orbital (variações elipsoidais).

  7. Staphylococcal superantigen-specific IgE antibodies: degree of sensitization and association with severity of asthma.

    PubMed

    Elabras, José; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz; Lupi, Omar; Bica, Blanca Elena Rios Gomes; Papi, José Angelo de Souza; França, Alfeu Tavares

    2016-01-01

    um hospital universitário terciário no Rio de Janeiro (RJ). Os pacientes foram alocados consecutivamente em dois grupos de gravidade da asma segundo critérios da Global Initiative for Asthma: asma leve (AL), com asmáticos leves intermitentes ou persistentes, e asma moderada ou grave (AMG). Foram determinados os níveis séricos de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas, e os resultados foram comparados por análise estatística. Foram incluídos 142 pacientes no estudo: 72 no grupo AL (mediana de idade = 46 anos; 59 do sexo feminino) e 70 do grupo AMG (mediana de idade = 56 anos; 60 do sexo feminino). Na amostra geral, 62 pacientes (43,7%) apresentaram resultados positivos para dosagens de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas: enterotoxina (TX) A, em 29 (20,4%); TXB, em 35 (24,6%); TXC, em 33 (23,2%); e toxic shock syndrome toxin (TSST), em 45 (31,7%). As médias das dosagens séricas de anticorpos IgE específicos anti-TXA, TXB, TXC e TSST foram, respectivamente, de 0,96 U/l, 1,09 U/l, 1,21 U/l, e 1,18 U/l. Não houve diferença estatisticamente significativa dos resultados qualitativos ou quantitativos entre os grupos. A presença de anticorpos IgE séricos anti-TXA, TXB, TXC e TSST, foi detectada em 43,7% nessa amostra de pacientes, mas não houve associação estatisticamente significativa entre seus resultados qualitativos ou quantitativos e gravidade clínica da asma.

  8. Resultados do desenvolvimento de um propulsor à plasma no Brasil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferreira, I. S.; Ferreira, J. L.

    2003-08-01

    Uma das partes mais importantes de um satélite é o controle de atitude do mesmo. E se tratando de um satélite científico, a atenção para este sistema deve ser redobrada. Uma possibilidade atraente para executar esta tarefa é a propulsão elétrica. Aqui, mostraremos resultados obtidos pelo propulsor à plasma PHALL-01, desenvolvido na Universidade de Brasília entre 2000 e 2003. Este é derivado do propulsor russo SPT-100 (Stationary Plasma Thruster), mas com o emprego inovador de um arranjo de imãs permanentes como fonte do campo magnético, este último o agente da aceleração do plasma. Esta alteração foi motivada pelo objetivo de que o mesmo operasse com o mínimo de potência elétrica. A partir da formulação teórica do mecanismo de aceleração, tendo como base as equações da magnetohidrodinâmica, pode-se obter vínculos sob os quais o propulsor pudesse ser construído. O mais forte destes é o que dita a topologia do campo magnético. Sendo assim, foram realizadas simulações computacionais, que definiram a geometria do propulsor. Após construído, este foi diagnosticado usando-se sondas de Langmuir e analisadores de energia. Como resultados, obtivemos a distribuição espacial da temperatura, densidade e potencial do plasma, bem como a distribuição angular do feixe produzido pelo mesmo em vários regimes de operação. O espectro de energia do feixe de plasma também foi medido, indicando íons de até 560eV. Combinando estes resultados, calculou-se o empuxo do propulsor: 84mN; e o impulso específico: 1083s. Estes demonstram que o mesmo estará qualificado, num futuro próximo, para o emprego no controle de atitude de satélites científicos, ou até mesmo como parte do conjunto propulsor primário, responsáveis pela transferência de órbitas.

  9. Acute tubulointerstitial nephritis with severe renal impairment associated with multisystem IgG4-related disease.

    PubMed

    Beltrame, Rafael Coimbra Ferreira; Friderichs, Maurício; Fior, Bárbara Rayanne; Schaefer, Pedro Guilherme; Thomé, Gustavo Gomes; Silva, Dirceu Reis da; Barros, Elvino José Guardão; Seligman, Renato; Veronese, Francisco Veríssimo

    2016-01-01

    The IgG4-related disease has a wide clinical spectrum where multiple organs can be affected, and the diagnosis depends on typical histopathological findings and an elevated IgG4 expression in plasma cells in the affected tissue. We describe the clinical presentation and evolution of a patient with acute tubulointerstitial nephritis, severe kidney failure and systemic manifestations such as lymphadenomegaly and chronic pancreatitis. The diagnosis was confirmed by the clinical picture and kidney and lymph node histopathology, in which immunohistochemistry of the lymphoid tissue showed policlonality and increased expression of IgG4, with a IgG4/total IgG ratio > 80%. The patient was treated with prednisone at a dose of 60 mg/day, followed by mycophenolate mofetil, and showed clinical and renal function improvement at 6 months of follow-up. The high index of suspicion of IgG4-related disease with multisystem involvement and the early treatment of this condition are essential to improve the prognosis of affected patients. Resumo A doença relacionada à IgG4 tem um espectro clínico amplo em que múltiplos órgãos podem ser afetados, e o diagnóstico depende de achados histopatológicos típicos e elevada expressão de IgG4 em plasmócitos no tecido afetado. Descrevemos o quadro clínico e a evolução de um paciente com nefrite túbulo-intersticial aguda, insuficiência renal grave e manifestações sistêmicas como linfoadenomegalias e pancreatite crônica. O diagnóstico foi confirmado pelas características clínicas e pela histopatologia renal e de linfonodo, na qual a imunohistoquímica mostrou tecido linfoide com policlonalidade e expressão aumentada de IgG4, com uma relação IgG4/IgG total > 80%. O paciente foi tratado com prednisona na dose de 60 mg/dia, seguido de micofenolato mofetil, e apresentou melhora clínica e da função renal depois de 6 meses de tratamento. O alto índice de suspeição da doença relacionada ao IgG4 com comprometimento multissist

  10. Does the Attention Deficit Hyperactivity Disorder interfere with bariatric surgery results?

    PubMed

    Marchesi, Doglas Gobbi; Ciriaco, Jovana Gobbi Marchesi; Miguel, Gustavo Peixoto Soares; Batista, Gustavo Adolfo Pavan; Cabral, Camila Pereira; Fraga, Larissa Carvalho

    2017-01-01

    to analyze possible negative effects of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) on the success of bariatric surgery. we evaluated forty patients undergoing bariatric surgery and with regular post-operative follow-up of at least one year. To all, we applied the questionnaire advocated in the fourth edition of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) of the American Psychiatric Association for ADHD, as well as analyzed their postoperative data. fifteen (38%) patients presented a positive questionnaire for ADHD. Patients with ADHD presented higher BMI than patients without the disorder (45.8 vs. 40.9 kg/m2, p=0.017), and the difference remained in all postoperative stages. There was no statistically significant difference in surgery success (33.3% x 66.7%, p=0.505) or in BMI reduction (30.71% x 31.88%, p=0.671) one year after the procedure. ADHD patients have a higher BMI. However, the presence of ADHD does not influence the success of bariatric surgery and the reduction of BMI. analisar possíveis efeitos negativos do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) no sucesso da cirurgia bariátrica. foram avaliados 40 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e com acompanhamento pós-operatório regular mínimo de um ano. Todos foram submetidos ao questionário preconizado na quarta edição do Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) da Associação Americana de Psiquiatria para TDAH e analisados os dados pós operatórios. : quinze (38%) pacientes apresentaram questionário positivo para TDAH. Os pacientes com TDAH apresentaram IMC maior do que os pacientes sem o transtorno (45,8x40,9 Kg/m2; p=0,017), mantendo-se a diferença em todas as etapas do pós-operatório. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa no sucesso da cirurgia (33,3% x 66,7%; p=0,505), e na redução do IMC (30,71% x 31,88%; p=0,671) após um ano do procedimento. : pacientes com TDAH apresentam maior IMC, entretanto, a presença do TDAH n

  11. Diagnosis of aggressive subtypes of eyelid basal cell carcinoma by 2-mm punch biopsy: prospective and comparative study.

    PubMed

    Rossato, Luiz Angelo; Carneiro, Rachel Camargo; Macedo, Erick Marcet Santiago de; Lima, Patrícia Picciarelli de; Miyazaki, Ahlys Ayumi; Matayoshi, Suzana

    2016-01-01

    : to compare the accuracy of preoperative 2-mm punch biopsy at one site and at two sites in the diagnosis of aggressive subtypes of eyelid basal cell carcinoma (BCC). : we randomly assigned patients to Group 1 (biopsy at one site) and Group 2 (biopsy at two sites). We compared the biopsy results to the gold standard (pathology of the surgical specimen). We calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy and Kappa coefficient to determine the level of agreement in both groups. : we analyzed 105 lesions (Group 1: n = 44; Group 2: n = 61). The agreement was 54.5% in Group 1 and 73.8% in Group 2 (p = 0.041). There was no significant difference between the groups regarding the distribution of quantitative and qualitative variables (gender, age, disease duration, tumor larger diameter, area and commitment of margins). Biopsy at two sites was two times more likely to agree with the gold standard than the biopsy of a single site. : the accuracy and the performance indicators were better for 2-mm punch biopsy in two sites than in one site for the diagnosis of aggressive subtypes of eyelid BCC. comparar a acurácia da biópsia pré-operatória por trépano de 2mm em um sítio e em dois sítios no diagnóstico dos subtipos agressivos de carcinoma basocelular (CBC) palpebral. os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em Grupo 1 (biópsia em um sítio) e Grupo 2 (biópsia em dois sítios). Os resultados das biópsias foram comparados com o padrão-ouro (exame anatomopatológico da peça cirúrgica). A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, precisão e coeficiente Kappa foram calculados para determinar o nível de concordância nos dois grupos. foram analisadas 105 lesões (Grupo 1: n = 44; Grupo 2: n = 61). A concordância foi de 54,5% no Grupo 1 e 73,8% no Grupo 2 (p-valor = 0,041). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à distribuição das vari

  12. Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas del Foramen Óptico, Técnicay Resultados de una Serie de 18 Pacientes

    PubMed Central

    Goldschmidt, Ezequiel; Ajler, Pablo; Campero, Álvaro; Landriel, Federico; Sposito, Maximiliano; Carrizo, Antonio

    2014-01-01

    Introducción: los meningiomas del foramen óptico producen un rápido deterioro de la función visual aún cuando su tamaño es pequeño, por eso su diagnóstico y manejo difiere del resto de los meningiomas clinoideos. El propósito de este estudio es presentar la técnica y los resultados de nuestro manejo quirúrgico de meningiomas foraminales (MF). Pacientes y Métodos: se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 47 pacientes con meningiomas primarios intraorbitarios. Se realizaron 52 cirugías en los pacientes con MF. Se empleó una craneotomía fronto-orbitaria, seguida de una descompresión extradural del canal óptico, resección del componente intraorbitario y exploración intradural del nervio óptico. Resultados: de los 12 pacientes con MF que presentaban la visión conservada, la agudeza visual fue preservada en 7 casos, mejoró en 2, y empeoró en 3. En 18 pacientes, el principal síntoma fue exoftalmos y en 35 pacientes ceguera unilateral. Ocurrieron 6 recurrencias, 2 a 10 años después de la resección quirúrgica. Cinco de ellos fueron reoperados. Se indicó radioterapia después de la recurrencia en 3 pacientes. Conclusión: el manejo de los MF continúa siendo controvertido y frecuentemente se propone un tratamiento conservador. Basados en nuestros hallazgos de frecuente extensión intracraneal, proponemos realizar una resección total o subtotal del tumor, preservando el nervio óptico en pacientes con visión prequirúrgica conservada. PMID:25165616

  13. Método numérico das diferenças finitas no domínio do tempo aplicado a ondas Alfvén em plasma astrofísico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dos Santos, L. C.; Kintopp, J. A.; Jatenco-Pereira, V.; Opher, R.

    2003-08-01

    Ondas Alfvén em plasma astrofísico têm sido objeto de intenso estudo nas últimas décadas pelo fato de apresentarem papel importante em muitas áreas de pesquisa na astrofísica. Particularmente são importantes no mecanismo de aquecimento da coroa solar; em ventos estelares; em jatos galácticos e extragalácticos; em discos protoestelares, etc. A formulação para diferenças finitas no domínio do tempo (FDTD), aplicada a plasma magnetizado é desenvolvida para estudo das propriedades de ondas Alfvén em três dimensões (3D-FDTD). O método é aplicado inicialmente a um plasma homogêneo e isotérmico imerso em uma região com campo magnético externo B0, que sofre uma pequena perturbação. Uma vez gerada a onda, esta perturbação é retirada e, então analisamos a evolução temporal das ondas, bem como a forma de seu amortecimento.

  14. Factors associated with the risk of fall in adults in the postoperative period: a cross-sectional study.

    PubMed

    Mata, Luciana Regina Ferreira da; Azevedo, Cissa; Policarpo, Aryanne Gabrielle; Moraes, Juliano Teixeira

    2017-06-08

    ún paciente presentó recuperación quirúrgica precaria. En relación a los resultados del análisis bivariado, se identificó que edad (p<0,001), HAS (p<0,001) y diabetes (p=0,017) estuvieron asociados positivamente con alto riesgo de caída y el cáncer (p=0,004) estuvo asociado positivamente con moderado riesgo de caída. La recuperación quirúrgica (p=0,008) estuvo asociada inversamente con alto riesgo de caída. los resultados de este estudio posibilitaran la identificación de cinco factores asociados al riesgo de caída en adultos de internación quirúrgica. Los hallazgos podrán auxiliar la planificación de acciones de enfermería dirigidas para prevenir el riesgo de caída en el posoperatorio. avaliar os fatores associados ao risco de queda em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. estudo quantitativo, transversal, realizado com 257 pacientes adultos em um hospital de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados se deu por meio de um questionário sociodemográfico e clínico, Morse Fall Scale e Quality of Recovery Score. Os dados foram submetidos a análise estatística descritiva e regressão logística multinominal. O nível de significância adotado foi de 0,05. 35,4% dos pacientes apresentaram elevado risco de quedas, 38,9% moderado risco e 25,7% baixo risco. A escala de recuperação cirúrgica indicou valor médio de 175,37 pontos e nenhum paciente apresentou recuperação cirúrgica precária. Em relação aos resultados da análise bivariada, identificou-se que idade (p<0,001), HAS (p<0,001) e diabetes (p=0,017) estiveram associados positivamente com o alto risco de queda e o câncer (p=0,004) esteve associado positivamente com o moderado risco de queda. Já a recuperação cirúrgica (p=0,008) esteve associada inversamente com o alto risco de queda. os resultados deste estudo possibilitaram a identificação de cinco fatores associados ao risco de queda em adultos de internação cirúrgica. Os achados poderão subsidiar o planejamento de a

  15. Hearing thresholds in patients with drug-resistant tuberculosis: baseline audiogram configurations and associations.

    PubMed

    Sogebi, Olusola Ayodele; Fadeyi, Muse Olatunbosun; Adefuye, Bolanle Olufunlola; Soyinka, Festus Olukayode

    2017-01-01

    parâmetros do audiograma basal para verificar se a tuberculose resistente (TB-R) tem efeitos na audição, descrever as configurações dos audiogramas e determinar se há parâmetros que possam ser associados a essas configurações. Estudo prospectivo com pacientes diagnosticados com TB-R em um centro de tratamento de tuberculose no estado de Ogun, Nigéria. Os pacientes incluídos no estudo foram submetidos à audiometria de tons puros em até duas semanas após o início do tratamento (audiometria basal). Características demográficas e clínicas foram coletadas dos prontuários médicos dos pacientes para análises comparativas. A amostra final envolveu 132 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 34,5 ± 12,6 anos (variação, 8-82 anos), e a razão homem:mulher foi de 2:1. A maioria dos pacientes (n = 103; 78,0%) residia nos estados vizinhos e tinha história de falha de tratamento antituberculose (n = 125; 94.7%); 18 (13.6%) apresentavam status retroviral positivo. Doze pacientes (9,1%) apresentaram audiogramas normais, e 104 (78,8%) apresentaram perda auditiva neurossensorial, sendo as configurações mais comuns do tipo ascendente, em 54 (40,9%), e descendente, em 26 (19,7%). As médias de tons puros em frequências baixas (0,25-1,0 kHz) e altas (2,0-8,0 kHz) foram de 33,0 dB e 40,0 dB, respectivamente. Quanto ao grau de perda auditiva no melhor ouvido, 36 pacientes (27,3%) apresentaram audição normal, e 67 (50,8%) apresentaram perda auditiva leve (26-40 dB), enquanto 29 (21,9%) mostraram perda auditiva moderada ou grave. Entre as variáveis estudadas (idade, gênero, status retroviral, desfecho de tratamento anterior e peso na admissão), somente o gênero masculino foi associado às configurações audiométricas. Nesta amostra de pacientes com TB-R, a maioria apresentou perda auditiva neurossensorial leve e subótima bilateralmente, com configurações audiométricas ascendentes/descendentes associadas ao gênero masculino.

  16. Anatomic pulmonary resection via video-assisted thoracic surgery: analysis of 117 cases at a referral center in Brazil.

    PubMed

    Soder, Stephan Adamour; Barth, Frederico; Perin, Fabiola Adelia; Felicetti, José Carlos; Camargo, José de Jesus Peixoto; Camargo, Spencer Marcantônio

    2017-01-01

    To describe our experience with video-assisted thoracic surgery (VATS) for anatomic pulmonary resection at a referral center for thoracic surgery in Brazil. All patients who underwent anatomic pulmonary resection by VATS between 2010 and 2015 were included. Clinical and pathological data, as well as postoperative complications, were analyzed. A total of 117 pulmonary resections by VATS were performed, of which 98 were lobectomies and 19 were anatomic segmentectomies. The mean age of the patients was 63.6 years (range, 15-86 years). Females predominated (n = 69; 59%). The mean time to chest tube removal was 2.47 days, and the mean length of ICU stay was 1.88 days. The mean length of hospital stay was 4.48 days. Bleeding ≥ 400 mL occurred in 15 patients. Conversion to thoracotomy was required in 4 patients. Our results are similar to those published in major international studies, indicating that VATS is an important strategy for pulmonary resection. They also show that VATS can be safely performed with adequate training. This technique should be used more often for the treatment of lung diseases in Brazil. Relatar a experiência com cirurgia torácica videoassistida (CTVA) para ressecções pulmonares anatômicas em um centro nacional de referência de cirurgia torácica no Brasil. Foram incluídos todos os pacientes tratados com ressecções pulmonares anatômicas por CTVA entre 2010 e 2015 e analisados dados clínicos e patológicos, assim como complicações pós-operatórias. Foram realizadas 117 ressecções pulmonares por CTVA, sendo 98 lobectomias e 19 segmentectomias anatômicas. A média de idade foi de 63,6 anos (variação, 15-86 anos), sendo a maioria mulheres (n = 69; 59%). A média de tempo de permanência com dreno foi de 2,47 dias e a de estada em UTI foi de 1,88 dias. A média de tempo de internação foi de 4,48 dias. Sangramento ≥ 400 ml ocorreu em 15 pacientes. Houve conversão para toracotomia em 4 pacientes. Nossos resultados vão ao

  17. Prevalence of alpha-1 antitrypsin deficiency and allele frequency in patients with COPD in Brazil.

    PubMed

    Russo, Rodrigo; Zillmer, Laura Russo; Nascimento, Oliver Augusto; Manzano, Beatriz; Ivanaga, Ivan Teruaki; Fritscher, Leandro; Lundgren, Fernando; Miravitlles, Marc; Gondim, Heicilainy Del Carlos; Santos, Gildo; Alves, Marcela Amorim; Oliveira, Maria Vera; Souza, Altay Alves Lino de; Sales, Maria Penha Uchoa; Jardim, José Roberto

    2016-01-01

    To determine the prevalence of alpha 1-antitrypsin (AAT) deficiency (AATD), as well as allele frequency, in COPD patients in Brazil. This was a cross-sectional study involving 926 COPD patients 40 years of age or older, from five Brazilian states. All patients underwent determination of AAT levels in dried blood spot (DBS) samples by nephelometry. Those with DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL underwent determination of serum AAT levels. Those with serum AAT levels of < 113 mg/dL underwent genotyping. In case of conflicting results, SERPINA1 gene sequencing was performed. Of the 926 COPD patients studied, 85 had DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL, and 24 (2.6% of the study sample) had serum AAT levels of < 113 mg/dL. Genotype distribution in this subset of 24 patients was as follows: PI*MS, in 3 (12.5%); PI*MZ, in 13 (54.2%); PI*SZ, in 1 (4.2%); PI*SS, in 1 (4.2%); and PI*ZZ, in 6 (25.0%). In the sample as a whole, the overall prevalence of AATD was 2.8% and the prevalence of the PI*ZZ genotype (severe AATD) was 0.8. The prevalence of AATD in COPD patients in Brazil is similar to that found in most countries and reinforces the recommendation that AAT levels be measured in all COPD patients. Determinar a prevalência da deficiência de alfa 1-antitripsina (AAT), bem como a frequência alélica, em pacientes com DPOC no Brasil. Estudo transversal com 926 pacientes com DPOC, com 40 anos ou mais, oriundos de cinco estados brasileiros. Todos os pacientes foram submetidos a dosagem de AAT em amostras de sangue seco por meio de nefelometria. Aqueles em que a concentração de AAT no sangue seco foi ≤ 2,64 mg/dl foram submetidos a dosagem sérica de AAT. Aqueles em que a concentração sérica de AAT foi < 113 mg/dl foram submetidos a genotipagem. Quando os resultados foram discrepantes, foi realizado o sequenciamento do gene SERPINA1. Dos 926 pacientes com DPOC estudados, 85 apresentaram concentração de AAT em sangue seco ≤ 2,64 mg/dl, e 24 (2,6% da amostra) apresentaram

  18. Interruptions of activities experienced by nursing professionals in an intensive care unit.

    PubMed

    Prates, Daniele de Oliveira; Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo

    2016-09-09

    to analyze the interruptions experienced by nursing professionals while undertaking care activities. an observational study undertaken in two intensive care units. Two nurses observed 33 nursing professionals for three hours. The data were recorded in real time, using a semistructured instrument. after 99 hours of observation of 739 activities, it was identified that 46.82% were interrupted, resulting in 7.85 interruptions per hour. On average, the interruptions compromised 9.42% of the nursing professionals' worktime. The activities geared towards indirect care of the patient suffered the highest number of interruptions (56.65%), with the nursing records being the activity interrupted most. The principal source of the interruptions was external, coming from the health professionals (51%), and the main causes were those related to the patients (34.70%) and to interpersonal communication (26.47%). the activity of nursing suffers a high number of interruptions, mainly caused by the health professionals themselves, indicating that the work environment needs to undergo interventions aiming to reduce the risk of compromising of the professional's performance and to increase the patients' safety. analisar as interrupções experienciadas por profissionais de enfermagem durante realização de atividades assistenciais. estudo observacional realizado em duas unidades de tratamento intensivo. Dois enfermeiros observaram 33 profissionais de enfermagem, por três horas. Os dados foram registrados em tempo real, usando um instrumento semiestruturado. após 99 horas de observação de 739 atividades, foi identificado que 46,82% sofreram interrupções, perfazendo 7,85 interrupções por hora. As interrupções comprometeram, em média, 9,42% do tempo de trabalho dos profissionais de enfermagem. As atividades direcionadas ao cuidado indireto do paciente foram as que sofreram maior número de interrupções (56,65%), sendo o registro de enfermagem a atividade mais interrompida. A

  19. Transient hyperphosphatemia: a benign laboratory disorder in a boy with Gitelman syndrome.

    PubMed

    Skalova, Sylva; Kutilek, Stepan

    2016-01-01

    Transient hyperphosphatasemia of infancy and early childhood (THI) is characterized by transiently increased activity of serum alkaline phosphatase (S-ALP), predominantly its bone or liver isoform, in children under five years of age. There are no signs of metabolic bone disease or hepatopathy corresponding with the increased S-ALP. THI is benign disorder, rather laboratory than clinical disorder, which is usually accidentally detected in both healthy and sick children. When encountered in a child with either chronic bone, liver or kidney disease, it might concern the physician. We present a three year old boy with genetically confirmed Gitelman syndrome where THI was detected accidentally during periodic check-up. S-ALP peaked to 41.8 µkat/L, there were neither laboratory or clinical signs of liver or bone disease; the S-ALP dropped to normal value of 4 µkat/L 60 days later. Therefore, the patient fulfilled the criteria for THI. There were no further increases in S-ALP. Resumo A hiperfosfatasemia transitória benigna da infância (HTBI) é caracterizada por elevação transitória da atividade da fosfatase alcalina sérica (S-ALP), predominantemente em sua isoforma óssea ou hepática, em crianças com menos de cinco anos de idade. Não há sinais de patologia óssea metabólica ou hepatopatia correspondentes ao aumento da S-ALP. A HTBI é um distúrbio benigno, mais laboratorial que clínico, normalmente detectado acidentalmente em crianças saudáveis e acometidas por alguma patologia. Quando encontrada em crianças com doença crônica óssea, hepática ou renal, maiores preocupações são justificadas. O presente relato descreve o caso de um menino de três anos de idade com síndrome de Gitelman geneticamente confirmada, em que a HTBI foi detectada acidentalmente durante um exame periódico. A S-ALP atingiu o pico de 41,8 µkat/L, sem sinais laboratoriais ou clínicos de doença hepática ou óssea. O valor de S-ALP caiu para o nível normal de 4 µkat

  20. The effects of progressive muscular relaxation as a nursing procedure used for those who suffer from stress due to multiple sclerosis.

    PubMed

    Novais, Paolla Gabrielle Nascimento; Batista, Karla de Melo; Grazziano, Eliane da Silva; Amorim, Maria Helena Costa

    2016-09-01

    to evaluate the effect of progressive muscle relaxation as a nursing procedure on the levels of stress for sufferers of multiple sclerosis. random clinical trials conducted at the Neurology outpatients unit at a University Hospital. The sample consisted of 40 patients who were being monitored as outpatients (20 in a control group and 20 in an experimental group). The Progressive Muscle Relaxation technique was used. The control variables were collected through interviews that were recorded on forms and on the Perceived Stress Scale that we used. Five meetings were held every fortnight covering a period of eight weeks. The experimental group was advised to carry out daily progressive muscle relaxation activities. After eight weeks of these activities, they were evaluated again to measure their levels of stress. In order to analyze the data used, the software package Statistics for Social Sciences version 19.0 was used. the application of the t test showed a significant reduction in the Perceived Stress Scale scores in the experimental group (p<0.001), which in turn proved that there was a reduction in the levels of stress after the application of the relaxation practic-es. the progressive muscle relaxation activities contributed to the reduction in stress levels for multiple sclerosis suffers and thus can be used in nursing for patients. NCT 02673827. avaliar o efeito do Relaxamento Muscular Progressivo, como intervenção de Enfermagem nos níveis de estresse em pessoas com Esclerose Múltipla. ensaio clínico randomizado conduzido em um ambulatório de Neurologia de um Hospital Universitário. A amostra constituiu-se por 40 pacientes em acompanhamento ambulatorial (20 no grupo controle e 20 no experimental). Empregou-se a técnica de Relaxamento Muscular Progressivo. As variáveis de controle foram coletadas pela técnica de entrevista com registro em formulário e a Escala de Stress Percebido foi aplicada. Foram realizados cinco encontros quinzenais em um per

  1. Parylene supported 20um*20um uncooled thermoelectric infrared detector with high fill factor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Modarres-Zadeh, Mohammad J.; Carpenter, Zachary S.; Rockley, Mark G.; Abdolvand, Reza

    2012-06-01

    Presented is a novel design for an uncooled surface-micromachined thermoelectric (TE) infrared (IR) detector. The detector features a P-doped polysilicon/Nichrome (Cr20-Ni80) thermocouple, which is embedded into a thin layer of Parylene-N to provide structural support. The low thermal conductivity (~0.1W/m.K), chemical resistance, and ease of deposition/patterning of Parylene-N make it an excellent choice of material for use in MEMS thermal detectors. This detector also features an umbrella-like IR absorber composed of a three layer stack of NiCr/SiN/NiCr to optimize IR absorption. The total device area is 20 um * 20 um per pixel with an absorber area of ~19 um * 19 um resulting in a fill factor of 90%. At room temperature, a DC responsivity of ~170V/W with a rise time of less than 8 ms is measured from the fabricated devices in vacuum when viewing a 500K blackbody without any concentrating optics. The dominant source of noise in thermoelectric IR detectors is typically Johnson noise when the detectors are operating in an open circuit condition. The fabricated detectors have resistances about 85KOhm which results in Johnson noise of about 38nV/Hz^0.5. The D* is calculated to be 9 * 106 cm*Hz0.5/ W. Preliminary finite element analysis indicates that the thermal conduction from the hot junction to the substrate through the TE wires is dominant ( GTE >> Gparylene) considering the fabricated dimensions of the parylene film and the TE wires. Thus, by further reducing the size of the TE wires, GTE can be decreased and hence, responsivity can be improved while the parylene film sustains the structural integrity of the cell.

  2. PREVALENCE OF HELICOBACTER PYLORI TEN YEARS AGO COMPARED TO THE CURRENT PREVALENCE IN PATIENTS UNDERGOING UPPER ENDOSCOPY.

    PubMed

    Frugis, Sandra; Czeczko, Nicolau Gregori; Malafaia, Osvaldo; Parada, Artur Adolfo; Poletti, Paula Bechara; Secchi, Thiago Festa; Degiovani, Matheus; Rampanazzo-Neto, Alécio; D Agostino, Mariza D

    2016-01-01

    Helicobacter pylori has been extensively studied since 1982 it is estimated that 50% of the world population is affected. The literature lacks studies that show the change of its prevalence in the same population over time. To compare the prevalence of H. pylori in 10 years interval in a population that was submitted to upper endoscopy in the same endoscopy service. Observational, retrospective and cross-sectional study comparing the prevalence of H. pylori in two samples with 10 years apart (2004 and 2014) who underwent endoscopy with biopsy and urease. Patients were studied in three consecutive months of 2004, compared to three consecutive months of 2014. The total number of patients was 2536, and 1406 in 2004 and 1130 in 2014. There were positive for H. pylori in 17 % of the sample as a whole. There was a significant decrease in the prevalence from 19.3% in 2004 to 14.1% in 2014 (p<0.005). There was a 5.2% reduction in the prevalence of H. pylori comparing two periods of three consecutive months with 10 years apart in two equivalent population samples. Helicobacter pylori vem sendo amplamente estudado desde 1982 estimando-se que 50% da população mundial esteja afetada. A literatura carece de estudos que mostrem a mudança de sua prevalência em uma mesma população ao longo do tempo. Comparar a prevalência do H.pylori no intervalo de 10 anos em população que realizou endoscopia digestiva alta no mesmo serviço de endoscopia. Estudo observacional, retrospectivo e transversal, comparando a prevalência de H. pylori em duas amostras com intervalo de 10 anos (2004 e 2014) que realizaram endoscopia digestiva alta com biópsias e teste da urease para a pesquisa de H. pylori. Foram estudados pacientes em três meses consecutivos de 2004, comparados aos de três meses consecutivos de 2014. O número total de pacientes avaliados foi 2536, sendo 1406 em 2004 e 1130 em 2014. Constatou-se resultado positivo para H.pylori em 17% da amostra como um todo. Houve queda

  3. Sleep-disordered breathing in patients with COPD and mild hypoxemia: prevalence and predictive variables.

    PubMed

    Silva, José Laerte Rodrigues; Conde, Marcus Barreto; Corrêa, Krislainy de Sousa; Rabahi, Helena; Rocha, Arthur Alves; Rabahi, Marcelo Fouad

    2017-01-01

    áveis, portadores de DPOC e hipoxemia leve (saturação de oxigênio = 90-94%) em um centro clínico especializado no atendimento de doenças respiratórias em Goiânia (GO). Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica, espirometria, polissonografia, ecocardiografia, gasometria arterial, teste de caminhada de seis minutos e radiografia de tórax. Foram avaliados 64 pacientes com DPOC e hipoxemia leve, e 39 (61%) apresentaram distúrbios respiratórios do sono (14 com AOS e 25 com hipoxemia noturna isolada). A análise de correlação mostrou moderada correlação da PaO2 com saturação média do sono (r = 0,45; p = 0,0002), saturação média do sono rapid eye movement (REM; r = 0,43; p = 0,001) e saturação média do sono não-REM (r = 0,42; p = 0,001). Um ponto de corte de PaO2 ≤ 70 mmHg (OR = 4,59; IC95%: 1,54-13,67; p = 0,01) na gasometria arterial foi significativamente associada com distúrbios respiratórios do sono. O modelo mostrou que, para identificar distúrbios respiratórios do sono, o ponto de corte teve uma especificidade de 73,9% (IC95%: 51,6-89,8%), uma sensibilidade de 63,4% (IC95%: 46,9-77,9%) e valores preditivos positivo e negativo de 81,3% (IC95%: 67,7-90,0%) e 53,1% (IC95%: 41,4-64,4%), respectivamente. A área sob a curva ROC foi de 0,69 (IC95%: 0,57-0,80), e a proporção de observações corretamente classificadas foi de 67,2% dos casos. A elevada prevalência de distúrbios respiratórios do sono em portadores de DPOC e hipoxemia leve nesta amostra (61%) sugere que esses pacientes podem se beneficiar da realização de estudos do sono.

  4. DETECTION OF OCCULT LYMPH NODE TUMOR CELLS IN NODE-NEGATIVE GASTRIC CANCER PATIENTS.

    PubMed

    Pereira, Marina Alessandra; Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Dias, Andre Roncon; Yagi, Osmar Kenji; Faraj, Sheila Friedrich; Zilberstein, Bruno; Cecconello, Ivan; Mello, Evandro Sobroza de; Ribeiro, Ulysses

    2017-01-01

    estudadas como fator prognóstico no câncer gástrico, sendo relacionadas à diminuição da sobrevida global e aumento do risco de recidiva da doença. Entretanto, sua identificação é limitada pela metodologia convencional, uma vez que podem não ser identificadas pela rotina histopatológica por meio da coloração de H&E. Investigar a presença de células tumorais ocultas através de imunoistoquimica utilizando as citoqueratinas (CK) AE1/AE3 em pacientes com câncer gástrico com linfonodos histologicamente classificados como negativos por H&E. Quarenta pacientes (T1-T4N0) submetidos à gastrectomia potencialmente curativa com linfadenectomia D2 foram avaliados. A presença de metástases, micrometástases e células tumorais isoladas foram correlacionadas com características clínicopatológicas e impacto no estadiamento. Os depósitos tumorais nos linfonodos foram classificados de acordo com o sistema TNM (7º TNM). Um total de 1439 linfonodos foi obtido (~36 por paciente). Células tumorais foram detectadas por imunoistoquimica em 24 linfonodos de 12 pacientes (30%). As células neoplásicas estavam presentes na forma isolada ou em cluster. Invasão tumoral (p=0,002), venosa (p=0,016), linfática (p=0,006) e perineural (p=0,04), assim como resposta linfocítica peritumoral (p=0,012) foram correlacionadas com linfonodos CK-positivos que originalmente eram negativos à H&E. Dois pacientes tiveram o estadiamento alterado, migrando do estádio IB para IIA. Quatro dos 28 CK-negativos (14,3%) e três dos 12 CK-positivos (25%) tiveram recorrência da doença (p=0,65). A imunoistoquimica é meio eficaz para a detecção de células tumorais ocultas em linfonodos, podendo ser recomendada para melhor determinar o estágio do tumor. Ela pode ser útil como técnica complementar à rotina de H&E, de modo a fornecer melhor estadiamento patológico.

  5. Genome analysis of Daldinia eschscholtzii strains UM 1400 and UM 1020, wood-decaying fungi isolated from human hosts

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Chan, Chai Ling; Yew, Su Mei; Ngeow, Yun Fong

    Background: Daldinia eschscholtzii is a wood-inhabiting fungus that causes wood decay under certain conditions. It has a broad host range and produces a large repertoire of potentially bioactive compounds. However, there is no extensive genome analysis on this fungal species. Results: Two fungal isolates (UM 1400 and UM 1020) from human specimens were identified as Daldinia eschscholtzii by morphological features and ITS-based phylogenetic analysis. Both genomes were similar in size with 10,822 predicted genes in UM 1400 (35.8 Mb) and 11,120 predicted genes in UM 1020 (35.5 Mb). A total of 751 gene families were shared among both UM isolates,more » including gene families associated with fungus-host interactions. In the CAZyme comparative analysis, both genomes were found to contain arrays of CAZyme related to plant cell wall degradation. Genes encoding secreted peptidases were found in the genomes, which encode for the peptidases involved in the degradation of structural proteins in plant cell wall. In addition, arrays of secondary metabolite backbone genes were identified in both genomes, indicating of their potential to produce bioactive secondary metabolites. Both genomes also contained an abundance of gene encoding signaling components, with three proposed MAPK cascades involved in cell wall integrity, osmoregulation, and mating/filamentation. Besides genomic evidence for degrading capability, both isolates also harbored an array of genes encoding stress response proteins that are potentially significant for adaptation to living in the hostile environments. In conclusion: Our genomic studies provide further information for the biological understanding of the D. eschscholtzii and suggest that these wood-decaying fungi are also equipped for adaptation to adverse environments in the human host.« less

  6. Genome analysis of Daldinia eschscholtzii strains UM 1400 and UM 1020, wood-decaying fungi isolated from human hosts

    DOE PAGES

    Chan, Chai Ling; Yew, Su Mei; Ngeow, Yun Fong; ...

    2015-11-18

    Background: Daldinia eschscholtzii is a wood-inhabiting fungus that causes wood decay under certain conditions. It has a broad host range and produces a large repertoire of potentially bioactive compounds. However, there is no extensive genome analysis on this fungal species. Results: Two fungal isolates (UM 1400 and UM 1020) from human specimens were identified as Daldinia eschscholtzii by morphological features and ITS-based phylogenetic analysis. Both genomes were similar in size with 10,822 predicted genes in UM 1400 (35.8 Mb) and 11,120 predicted genes in UM 1020 (35.5 Mb). A total of 751 gene families were shared among both UM isolates,more » including gene families associated with fungus-host interactions. In the CAZyme comparative analysis, both genomes were found to contain arrays of CAZyme related to plant cell wall degradation. Genes encoding secreted peptidases were found in the genomes, which encode for the peptidases involved in the degradation of structural proteins in plant cell wall. In addition, arrays of secondary metabolite backbone genes were identified in both genomes, indicating of their potential to produce bioactive secondary metabolites. Both genomes also contained an abundance of gene encoding signaling components, with three proposed MAPK cascades involved in cell wall integrity, osmoregulation, and mating/filamentation. Besides genomic evidence for degrading capability, both isolates also harbored an array of genes encoding stress response proteins that are potentially significant for adaptation to living in the hostile environments. In conclusion: Our genomic studies provide further information for the biological understanding of the D. eschscholtzii and suggest that these wood-decaying fungi are also equipped for adaptation to adverse environments in the human host.« less

  7. Hard metal lung disease: a case series.

    PubMed

    Mizutani, Rafael Futoshi; Terra-Filho, Mário; Lima, Evelise; Freitas, Carolina Salim Gonçalves; Chate, Rodrigo Caruso; Kairalla, Ronaldo Adib; Carvalho-Oliveira, Regiani; Santos, Ubiratan Paula

    2016-01-01

    o Paulo, entre 2010 e 2013. Entre 320 pacientes atendidos no período do estudo, 5 (1,56%) foram diagnosticados com DPMD. Todos os pacientes eram do sexo masculino, com média de idade de 42,0 ± 13,6 anos e média de tempo de exposição a metal duro de 11,4 ± 8,0 anos. Os pacientes foram submetidos a avaliação clinica, história ocupacional, TCAR de tórax, prova de função pulmonar, broncoscopia com LBA e biópsia pulmonar. Todos apresentaram distúrbio ventilatório restritivo. O achado de imagem à TCAR de tórax mais frequente foi de opacidades em vidro fosco (em 80%). Em 4 pacientes, o LBA revelou presença de células gigantes multinucleadas. Em 3, foi diagnosticada pneumonia intersticial por células gigantes na biópsia pulmonar. Houve o diagnóstico de pneumonia intersticial descamativa associada à bronquiolite celular em 1 paciente e de pneumonite de hipersensibilidade em 1. Todos foram afastados da exposição e tratados com corticoide. Houve melhora em 2 pacientes e progressão da doença em 3. Apesar de ser uma entidade rara, a DPMD deve ser sempre considerada em trabalhadores com risco ocupacional elevado de exposição a metais duros. A história clínica e ocupacional associada a achados em TCAR de tórax e LBA sugestivos da doença podem ser suficientes para o diagnóstico.

  8. Nursing care missed in patients at risk of or having pressure ulcers.

    PubMed

    Valles, Jonathan Hermayn Hernández; Monsiváis, María Guadalupe Moreno; Guzmán, Ma Guadalupe Interial; Arreola, Leticia Vázquez

    2016-11-21

    to determine the nursing care missed as perceived by the nursing staff and its relation with the nursing care missed identified in the assessment of patients at risk of or having pressur ulcers. descriptive correlation study. The participants were 161 nurses and 483 patients from a public hospital. The MISSCARE survey was used in combination with a Nursing Care Assessment Form for Patients at Risk of or having pressure ulcers. For the analysis, descriptive and inferential statistics were used. the nursing staff indicated greater omission in skin care (38.5%), position change (31.1%) and the registration of risk factors for the development of pressure ulcers (33.5%). The nursing care missed identified in the assessment related to the use of pressure relief on bony prominences and drainage tubes interfering in the patient's movements (both with 58.6%) and the use of pneumatic mattresses (57.6%). a high percentage of nursing care missed was found according to the staff's perception. Nevertheless, the assessment of the nursing care missed was much higher. No significant relation was found between both. Therefore, it is a priority to reflect on the importance of objective patient assessments. determinar o cuidado de enfermagem omitido percebido pela equipe de enfermagem e sua relação com o cuidado omitido identificado na avaliação de pacientes com risco ou com de úlceras por pressão. estudo descritivo correlacional. Participaram 161 enfermeiras e 483 pacientes de um hospital público. Foram utilizados o levantamento MISSCARE e um Formulário de Avaliação de Cuidados de Enfermagem em Pacientes com Risco ou com úlceras por pressão. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e inferencial. a equipe de enfermagem assinalou que há maior omissão no cuidado da pele (38,5%), reposicionamento (31,1%) e no registro de fatores de risco para o aparecimento de úlceras por pressão (33,5%). Os cuidados de enfermagem omitidos identificados na avaliação foram

  9. Pediatric vascular trauma in Manaus, Amazon - Brazil.

    PubMed

    Costa, Cleinaldo DE Almeida; Souza, José Emerson Dos Santos; Araújo, Antônio Oliveira DE; Melo, Flávio Augusto Oliva; Costa, Isabelle Nascimento; Klein, Paulo Henrique

    2016-01-01

    mais utilizado foi a exploração vascular 35 (32,4%). Em nove doentes (12,68%) ocorreram complicações. A mortalidade foi 1,4%, em um paciente com lesão da veia ilíaca comum e da veia cava inferior, devido à queda de altura. o traumatismo vascular pediátrico ocorreu predominantemente em extremidades. As dimensões dos vasos lesionados tornaram a correção cirúrgica mais complexa e aumentaram os índices de complicações, particularmente, de amputações.

  10. Subluxação da mandíbula para abordagem de bifurcação carotídea alta em paciente com parotidite por contraste iodado: relato de caso e revisão de literatura

    PubMed Central

    dos Santos, Reinaldo Benevides; Queiroz, André Brito; Fidelis, Ronald José Ribeiro; Lopes, Cicero Fidelis; de Araújo, José Siqueira

    2017-01-01

    Resumo A doença aterosclerótica das carótidas extracranianas pode resultar em complicações com alta morbidade e mortalidade. A avaliação pré-operatória com exames contrastados de imagem é associada a complicações como a parotidite, além das já bem conhecidas reações alérgicas e da disfunção renal. A bifurcação carotídea alta e a doença aterosclerótica de extensão cranial costumam ser fatores limitantes para o tratamento cirúrgico convencional. Entretanto, quando há contraindicação ao uso de contraste iodado ou impossibilidade do tratamento endovascular, há a necessidade do conhecimento de técnicas cirúrgicas que permitam a realização da endarterectomia com segurança. A subluxação da mandíbula se mostrou uma técnica adjuvante segura e efetiva, de fácil execução e reprodutibilidade, possibilitando o acesso a bifurcações carotídeas altas com boa exposição do campo cirúrgico e permitindo a realização da endarterectomia conforme a técnica padrão. Apresentamos o caso de uma paciente com bifurcação carotídea alta e com limitações para uso do contraste iodado que foi submetida a endarterectomia carotídea após subluxação de mandíbula. PMID:29930669

  11. Resultados de médio e longo prazo do tratamento endovenoso de varizes com laser de diodo em 1940 nm: análise crítica e considerações técnicas

    PubMed Central

    Viarengo, Luiz Marcelo Aiello; Viarengo, Gabriel; Martins, Aline Meira; Mancini, Marília Wechellian; Lopes, Luciana Almeida

    2017-01-01

    Resumo Contexto Desde a introdução do laser endovenoso para tratamento das varizes, há uma busca pelo comprimento de onda ideal, capaz de produzir o maior dano seletivo possível com maior segurança e menor incidência de efeitos adversos. Objetivos Avaliar os resultados de médio e longo prazo do laser de diodo de 1940 nm no tratamento de varizes, correlacionando os parâmetros utilizados com a durabilidade do desfecho anatômico. Métodos Revisão retrospectiva de pacientes diagnosticados com insuficiência venosa crônica em estágio clínico baseado em clínica, etiologia, anatomia e patofisiologia (CEAP) C2 a C6, submetidos ao tratamento termoablativo endovenoso de varizes tronculares, com laser com comprimento de onda em 1940 nm com fibra óptica de emissão radial, no período de abril de 2012 a julho de 2015. Uma revisão sistemática dos registros médicos eletrônicos foi realizada para obter dados demográficos e dados clínicos, incluindo dados de ultrassom dúplex, durante o período de seguimento pós-operatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 53,3 anos; 37 eram mulheres (90,2%). O tempo médio de seguimento foi de 803 dias. O calibre médio das veias tratadas foi de 7,8 mm. A taxa de sucesso imediato foi de 100%, com densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density, LEED) média de 45,3 J/cm. A taxa de sucesso tardio foi de 95,1%, com duas recanalizações por volta de 12 meses pós-ablação. Não houve nenhuma recanalização nas veias tratadas com LEED superior a 30 J/cm. Conclusões O laser 1940 nm mostrou-se seguro e efetivo, em médio e longo prazo, para os parâmetros propostos, em segmentos venosos com até 10 mm de diâmetro. PMID:29930619

  12. EM Diffusion for a Time-Domain Airborne EM System

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yin, C.; Qiu, C.; Liu, Y.; Cai, J.

    2014-12-01

    Visualization of EM diffusion for an airborne EM (AEM) system is important for understanding the transient procedure of EM diffusion. The current distribution and diffusion features also provide effective means to evaluate EM footprint, depth of exploration and further help AEM system design and data interpretation. Most previous studies on EM diffusion (or "smoke ring" effect) are based on the static presentation of EM field, where the dynamic features of EM diffusion were not visible. For visualizing the dynamic feature of EM diffusion, we first calculate in this paper the frequency-domain EM field by downward continuation of the EM field at the EM receiver to the deep earth. After that, we transform the results to time-domain via a Fourier transform. We take a homogeneous half-space and a two-layered earth induced by a step pulse to calculate the EM fields and display the EM diffusion in the earth as 3D animated vectors or time-varying contours. The "smoke ring" effect of EM diffusion, dominated by the resistivity distribution of the earth, is clearly observed. The numerical results for an HCP (vertical magnetic dipole) and a VCX (horizontal magnetic dipole) transmitting coil above a homogeneous half-space of 100 ohm-m are shown in Fig.1. We display as example only the distribution of EM field inside the earth for the diffusion time of 0.05ms. The detailed EM diffusion will be shown in our future presentation. From the numerical experiments for different models, we find that 1) the current for either an HCP or a VCX transmitting dipole propagates downward and outward with time, becoming wider and more diffuse, forming a "smoke ring"; 2) for a VCX transmitter, the underground current forms two ellipses, corresponding to the two polarities of the magnetic flux of a horizontal magnetic dipole, injecting into or ejected from the earth; 3) for a HCP transmitter, however, the underground current forms only one circle, corresponding to the polarity of the magnetic flux

  13. Evolução química em galáxias compactas azuis (BCGs)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lanfranchi, G. A.; Matteucci, F.

    2003-08-01

    Neste trabalho, a formação estelar e evolução quí mica em galáxias Compactas Azuis (Blue Compact Galaxies - BCGs) foram estudadas através da comparação de previsões de modelos de evolução quí mica a várias razões de abundância quí mica observadas nestas galáxias. Modelos detalhados com recentes dados de nucleossí ntese e que levam em consideração o papel desempenahdo por supernovas de ambos os tipos (II e Ia) na evolução galáctica foram desenvolvidos para as BCGs permitindo seguir a evolução de vários elementos quí micos (H, D, He, C, N, O, Mg, Si, S, Ca, e Fe). O modelo é caracterizado pelas prescrições adotadas para a formação estelar, a qual ocorre em vários surtos de atividade separados por longos perí odos quiescentes. Após ajustar os melhores modelos aos dados observacionais, as previsões destes modelos foram comparadas também a razões de abundância observadas em sistemas Damped Lyman alpha (DLAs) e a origem do N (primária ou secundária) foi discutida. Alguns dos resultados obtidos são: i) as razões de abundância observadas nas BCGs são reproduzidas por modelos com 2 a 7 surtos de formação estelar com eficiência entre n = 0.2-0.9 Gano-1; ii) os baixos valores de N/O observados nestas galáxias são um resultado natural de uma formação estelar em surtos; iii) os modelos para BCGs podem reproduzir os dados dos DLAs, iv) uma quantidade "baixa" de N primário produzido em estrelas de alta massa pode ser uma explicação para os baixos valores de [N/a] observados em DLAs.

  14. Smoking control: challenges and achievements.

    PubMed

    Silva, Luiz Carlos Corrêa da; Araújo, Alberto José de; Queiroz, Ângela Maria Dias de; Sales, Maria da Penha Uchoa; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

    2016-01-01

    muito promissor para atuar junto a seus pacientes e a população em geral. É preciso atuar com maior ímpeto em prol das políticas de saúde e das normas de convívio social que contribuem diretamente para melhorar a saúde e a vida. Nesse aspecto, os pneumologistas podem ter um papel de maior destaque na medida em que se envolvam com o tratamento dos fumantes, a aplicação da lei antifumo e as políticas de saúde relacionadas às doenças respiratórias.

  15. Determinação da massa de júpiter a partir das órbitas de seus satélites: um experimento didático

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schlickmann, M. S.; Saito, R. K.; Becker, D. A.; Rezende, M. F., Jr.; Cid Fernandes, R.

    2003-08-01

    Este trabalho apresenta o roteiro piloto de uma prática observacional em astronomia, junto com os primeiros resultados obtidos nesta fase de implementacão. O projeto, que será executado em duas etapas, visa introduzir noções de Astronomia a alunos do Ensino Médio e iniciantes nos cursos de Física. O experimento consiste em medir as órbitas dos satélites Galileanos e, a partir da análise dos dados coletados, verificar a validade da Lei das órbitas de Kepler, determinando a massa do planeta Júpiter. Em uma primeira etapa, as observações serão feitas utilizando um telescópio Meade LX200 10" e câmera CCD para obter uma seqüência de imagens do planeta, que possibilitará medir o movimento de seus satélites. A segunda etapa terá início a partir do funcionamento do telescópio em modo robótico, com a possibilidade de observações via internet por instituições de ensino. Para o desenvolvimento deste experimento foram inicialmente coletadas várias imagens de Júpiter obtidas com os instrumentos citados acima. Estas imagens serviram como base para confecção dos roteiros para a experiência no nível médio e superior. Os roteiros serão inicialmente apresentados em uma home-page. Nela também se buscará uma contextualização histórica da experiência bem como o estabelecimento de relações com professores e alunos, propostas metodológicas e a disponibilização dos programas computacionais necessários para a utilização "on-line" pelos usuários. O projeto conta com apoio da Fundação VITAE.

  16. Severity and workload related to adverse events in the ICU.

    PubMed

    Serafim, Clarita Terra Rodrigues; Dell'Acqua, Magda Cristina Queiroz; Castro, Meire Cristina Novelli E; Spiri, Wilza Carla; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

    2017-01-01

    To analyze whether an increase in patient severity and nursing workload are correlated to a greater incidence of adverse events (AEs) in critical patients. A prospective single cohort study was performed on a sample of 138 patients hospitalized in an intensive care unit (ICU). A total of 166 AEs, occurred, affecting 50.7% of the patients. Increased patient severity presented a direct relationship to the probability of AEs occurring. However, nursing workload did not present a statistically significant relationship with the occurrence of AEs. The results cast light on the importance of using evaluation tools by the nursing personnel in order to optimize their daily activities and focus on patient safety. Analisar se o aumento da gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem está relacionado à maior incidência de Eventos Adversos (EAs) em pacientes críticos. Estudo de coorte única, prospectivo, com amostra de 138 pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Ao todo, foram evidenciados 166 EAs, que acometeram 50,7% dos pacientes. O aumento da gravidade do paciente apresentou relação direta com a chance de ocorrência de EAs. Entretanto, a carga de trabalho de enfermagem não apresentou relação estatisticamente significativa, na ocorrência de EAs. Os resultados permitem refletir acerca da importância da equipe de enfermagem, em utilizar instrumentos de avaliação, com o objetivo de melhorar e planejar suas ações diárias, com foco na segurança do paciente.

  17. The International Space Station Urine Monitoring System (UMS)

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Feeback, Daniel L.; Cibuzar, Branelle R.; Milstead, Jeffery R.; Pietrzyk,, Robert A.; Clark, Mark S.F.

    2009-01-01

    A device capable of making in-flight volume measurements of single void urine samples, the Urine Monitoring System (UMS), was developed and flown on seven U.S. Space Shuttle missions. This device provided volume data for each urine void from multiple crewmembers and allowed samples of each to be taken and returned to Earth for post-flight analysis. There were a number of design flaws in the original instrument including the presence of liquid carry-over producing invalid "actual" micturition volumes and cross-contamination between successive users from residual urine in "dead" spots". Additionally, high or low volume voids could not be accurately measured, the on-orbit calibration and nominal use sequence was time intensive, and the unit had to be returned and disassembled to retrieve the volume data. These problems have been resolved in a new version, the International Space Station (ISS) UMS, that has been designed to provide real-time in-flight volume data with accuracy and precision equivalent to measurements made on Earth and the ability to provide urine samples that are unadulterated by the device. Originally conceived to be interfaced with a U.S.-built Waste Collection System (WCS), the unit now has been modified to interface with the Russian-supplied Sanitary Hygiene Device (ASY). The ISS UMS provides significant advantages over the current method of collecting urine samples into Urine Collection Devices (UCDs), from which samples are removed and returned to Earth for analyses. A significant future advantage of the UMS is that it can provide an interface to analytical instrumentation that will allow real-time measurement of urine bioanalytes allowing monitoring of crewmember health status during flight and the ability to provide medical interventions based on the results of these measurements. Currently, the ISS UMS is scheduled to launch along with Node-3 on STS-130 (20A) in December 2009. UMS will be installed and scientific/functional verification

  18. Long-Term Follow-Up of Patients after Percutaneous Coronary Intervention with Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold.

    PubMed

    Meneguz-Moreno, Rafael Alexandre; Costa, José de Ribamar; Moscoso, Freddy Antônio Britto; Staico, Rodolfo; Tanajura, Luiz Fernando Leite; Centemero, Marinella Patrizia; Chaves, Auréa Jacob; Abizaid, Andrea Claudia Leão de Sousa; Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego E; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha

    2017-02-01

    Bioresorbable vascular scaffolds (BVS) were developed to improve the long-term results of percutaneous coronary intervention, restoring vasomotion. To report very late follow-up of everolimus-eluting Absorb BVS (Abbott Vascular, Santa Clara, USA) in our center. Observational retrospective study, in a single Brazilian center, from August 2011 to October 2013, including 49 patients submitted to Absorb BVS implantation. Safety and efficacy outcomes were analyzed in the in-hospital and very late follow-up phases (> 2 years). All 49 patients underwent a minimum follow-up of 2.5 years and a maximum of 4.6 years. Mean age was 56.8 ± 7.6 years, 71.4% of the patients were men, and 26.5% were diabetic. Regarding clinical presentation, the majority (94%) had stable angina or silent ischemia. Device success was achieved in 100% of cases with 96% overall procedure success rate. Major adverse cardiovascular events rate was 4% at 30 days, 8.2% at 1 year, and 12.2% at 2 years, and there were no more events until 4.6 years. There were 2 cases of thrombosis (1 subacute and 1 late). In this preliminary analysis, Absorb BVS showed to be a safe and effective device in the very late follow-up. Establishing the efficacy and safety profiles of these devices in more complex scenarios is necessary. Os suportes vasculares bioabsorvíveis (SVB) foram desenvolvidos com o intuito de melhorar os resultados da intervenção coronária percutânea a longo prazo, restabelecendo-se a vasomotricidade. Reportar o seguimento muito tardio do implante do SVB eluidor de everolimus Absorb® (Abbot Vascular, Santa Clara, EUA) em nosso centro. Estudo observacional, retrospectivo, em um único centro brasileiro, que incluiu 49 pacientes submetidos ao implante do SVB Absorb® entre agosto/2011 e outubro/2013. Foram analisados os desfechos de segurança e eficácia na fase hospitalar e bastante tardia (> 2 anos). Todos os 49 pacientes completaram um seguimento mínimo de 2,5 anos, sendo o máximo de 4,6 anos

  19. Type 2 Diabetes Mellitus remission eighteen months after Roux-en-Y gastric bypass.

    PubMed

    Girundi, Marcelo Gomes

    2016-01-01

    to evaluate the effectiveness of Roux-en-Y gastric bypass in improving the glycemic profile of obese patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM2) after 18 months of follow-up. four hundred sixty-eight pacients with DM2 and BMI ≥35 were submitted to Roux-en-Y gastric bypass, from 1998 to 2010. All patients were submitted to glycemic control analysis in the 3rd, 6th, 9th, 12th and 18th postoperative months. We considered: type 2 diabetic patients, the ones with fasting glucose ≥126mg/dl and HbA1C ≥6.5 in two dosages; high risk patients for diabetes, those who presented fasting glucose ≥ 100 to 125 mg/dl and HbA1C between 5.7%-6.4%; and normal patients, those presenting glucose <100mg/dl and HbA1C <5.7%. Such diagnostic criteria were based on the official position of Sociedade Brasileira de Diabetes, published in July, 2011. The remission of DM2 was seen in 410 (87.6%) out of 468 patients 18 months after the surgery, that being a meaningful difference, with p<0.001. Fourty-eight (10.3%) patients sustained criteria for the disease and ten (2.1%) continued at high risk for DM2. Roux-en-Y gastric bypass was effective in the promotion and maintaince of long-term glycemic control. There are evidences showing that the remission of DM2 is not only related to weight loss and that other enteroinsular axis mechanisms must be involved. avaliar a eficácia da gastroplastia com derivação em Y-de-Roux, em pacientes obesos e portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), na melhoria do perfil glicêmico após 18 meses de seguimento. foram submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux 468 pacientes com IMC ≥35 e portadores de DM2, no período de 1998 a 2010. Todos os pacientes tiveram a análise do controle glicêmico realizadas no terceiro, sexto, nono, 12o e 18o meses de pós-operatório. Os critérios diagnósticos de diabetes foram baseados no Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, publicado em julho de 2011. observou-se a remissão do DM2 em

  20. Intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock: state of the art.

    PubMed

    Thomaz, Petronio Generoso; Moura, Leonel Adelino; Muramoto, Giovana; Assad, Renato Samy

    2017-01-01

    The clinical definition of cardiogenic shock is that of a low cardiac output and evidence of tissue hypoxia in the presence of adequate blood volume. Cardiogenic shock is the main cause of death related to acute myocardial infarction (AMI), with a mortality rate of 45-70% in the absence of aggressive and highly specialized technical care. The intra-aortic balloon pump (IABP) is one of the most widely used mechanical assisting devices. During the last two decades, about 42% of patients with AMI who evolved with cardiogenic shock received mechanical circulatory assistance with IABP. Its clinical indication has been based on non-randomized studies and registry data. Recent studies have shown that the use of IABP did not reduce 30-day mortality in patients with AMI and cardiogenic shock treated with the strategy of early myocardial revascularization as the planned primary objective. The guidelines of the American Heart Association and of the European Society of Cardiology have reassessed their recommendations based on the results of meta-analyzes, including the IABP-SCHOCK II Trial study, which did not evidence an increase in survival of patients who received mechanical support with IABP. This review article addresses the clinical impact of IABP use in the cardiogenic shock caused by AMI. RESUMO A definição clínica de choque cardiogênico é a de um quadro de baixo débito cardíaco e evidência de hipóxia tecidual, na presença de volemia adequada. O choque cardiogênico representa a principal causa de óbito relacionada ao infarto agudo do miocárdio (IAM), com índice de mortalidade em torno de 45% a 70%, na ausência de cuidados técnicos agressivos e altamente especializados. O balão intra-aórtico (BIA) é um dos dispositivos de assistência mecânica mais utilizados no mundo. Nas duas últimas décadas, cerca de 42% dos pacientes com IAM, que evoluíram com choque cardiogênico, receberam assistência circulatória mecânica com BIA. Sua indicação cl

  1. A Meta-Analysis of Circulating Microvesicles in Patients with Myocardial Infarction.

    PubMed

    Wang, Zhida; Cai, Wang; Hu, Shaolan; Xia, Yufei; Wang, Yao; Zhang, Qi; Chen, Liming

    2017-07-10

    Cell-derived microvesicles (MVs) are vesicles released from activated or apoptotic cells. However, the levels of MVs in myocardial infarction have been found inconsistent in researches. To assess the association between MVs and myocardial infarction by conducting a meta-analysis. A systematic literature search on PubMed, Embase, Cochran, Google Scholar electronic database was conducted. Comparison of the MVs levels between myocardial infarction patients and healthy persons were included in our study. Standard Mean Difference (SMD) and 95% confidence interval (CI) in groups were calculated and meta-analyzed. 11 studies with a total of 436 participants were included. Compared with the health persons, AMVs [SMD = 3.65, 95% CI (1.03, 6.27)], PMVs [SMD = 2.88, 95% CI (1.82, 3.93),] and EMVs [SMD = 2.73, 95% CI (1.13, 4.34)], levels were higher in patients with myocardial infarction. However, LMVs levels [SMD = 0.73, 95% CI (-0.57, 2.03)] were not changed significantly in patients with myocardial infarction. AMVs, PMVs and EMVs might be potential biomarkers for myocardial infarction. As microvesículas derivadas de células (MVs) são vesículas liberadas de células ativadas ou apoptóticas. No entanto, os níveis de MVs no infarto do miocárdio foram encontrados inconsistentes nas pesquisas. Avaliar a associação entre MV e infarto do miocárdio por meio de uma meta-análise. Foi realizada uma pesquisa sistemática na literatura em PubMed, Embase, Cochran e no banco de dados eletrônico do Google Scholar. Uma comparação dos níveis de MV entre pacientes com infarto do miocárdio e pessoas saudáveis foi incluída no nosso estudo. A Diferença Média Padrão (DMP) e o intervalo de confiança (IC) de 95% nos grupos foram calculadas e meta-analisadas. Foram incluídos 11 estudos com um total de 436 participantes. Em comparação com as pessoas saudáveis, as MVA [DMP = 3,65, IC 95% (1,03, 6,27)], MVPs [DMP = 2,88, IC 95% (1,82, 3,93)] e MVEs [DMP = 2,73, IC 95% (1

  2. Recovery Act: Novel Kerf-Free PV Wafering that provides a low-cost approach to generate wafers from 150um to 50um in thickness

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Fong, Theodore E.

    2013-05-06

    The technical paper summarizes the project work conducted in the development of Kerf-Free silicon wafering equipment for silicon solar wafering. This new PolyMax technology uses a two step process of implantation and cleaving to exfoliate 50um to 120um wafers with thicknesses ranging from 50um to 120um from a 125mm or 156mm pseudo-squared silicon ingot. No kerf is generated using this method of wafering. This method of wafering contrasts with the current method of making silicon solar wafers using the industry standard wire saw equipment. The report summarizes the activity conducted by Silicon Genesis Corporation in working to develop this technologymore » further and to define the roadmap specifications for the first commercial proto-type equipment for high volume solar wafer manufacturing using the PolyMax technology.« less

  3. Usina de ciências: um espaço pedagógico para aprendizagens múltiplas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martin, V. A. F.; Poppe, P. C. R.; Orrico, A. C. P.; Pereira, M. G.

    2003-08-01

    Entendemos que o Ensino de Astronomia é especialmente apropriado para motivar os alunos e aprofundar conteúdos em diversas áreas do conhecimento, pois envolve temas ligados à Física, Matemática, Química, Computação, Tratamento de Imagens e Instrumentação de Alta Precisão, além daqueles pertinentes as áreas de Geografia, História e Antropologia. Contudo, apesar do caráter interdisciplinar que esta ciência possui, a realidade atual é que a maioria dos professores em sala de aula não foram devidamente capacitados, durante o período de formação acadêmica, para ministrar conteúdos de Astronomia nos atuais Ensinos Fundamental e Médio. Neste trabalho, discutiremos de maneira ampla, num primeiro momento, a realidade do atual ensino de ciências praticado no Estado da Bahia, apontando por dependência administrativa, o crescimento e a redução do número de escolas, da taxa de analfabetismo por faixa etária, da escolarização, do atendimento, da aprovação, reprovação e abandono, de equipamentos e laboratórios e o grau de formação dos nossos atuais professores em pleno exercício de atividade docente. Num segundo momento, discutiremos o papel do Observatório Astronômico Antares/UEFS dentro desse contexto, ou seja, suas ações implementadas ao longo dos últimos anos e em particular, o recente projeto de extensão Ensino e Difusão de Astronomia, financiado pela Fundação Vitae, que procura traduzir no lúdico, no brincar de ciências, um espaço pedagógico para aprendizagens múltiplas. Neste, o papel do professor multiplicador associado ao laboratório de kits didáticos, de fácil construção e manipulação (alguns dos quais serão mostrados), perfazem os principais veículos para o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes, habilidades e valores que preparam os nossos alunos para a carreira técnico-científica e para sua participação crítica e criativa na Sociedade.

  4. Projeto educação em ciências com observatórios virtuais: a participação da Escola Moppe no período 2000-2003

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wuensche, C. A.; Gavioli, E.; Oliveira, A. L. P. R. S.; da Silva, C.; Cardoso, H. P.; Estácio, S.

    2003-08-01

    O projeto Educação em Ciências com Observatórios Virtuais foi concebido pelo Instituto Astronômico e Geofísico da USP, agregando diversas instituições de ensino e pesquisa no país para desenvolver competências diversas na educação fundamental, média e superior utilizando a astronomia como ferramenta multidisciplinar. Este trabalho descreve a participação da MOPPE, escola-piloto do INPE no projeto, no período de 2000-2003. Serão apresentadas 1) a criação de um clube de ciências (1999 a 2001) cujo tema foi a colonização de Marte e 2) a ementa de astronomia trabalhada com as 7a. e 8a. séries do ensino fundamental. A proposta do projeto Colonizando Marte foi estudar diversos aspectos de uma missão interplanetária e construir experiementos que permitissem quantificar esses aspectos. Os resultados obtidos incluiram apresentações nas SBPC Jovem em 2000 e 2001. Discutiremos também as ementas de astronomia trabalhadas desde 2001 e o envolvimento dos alunos com atividades ligadas a astronomia, fora da aula de ciências. A inclusão de astronomia no currículo das últimas séries motivou a participação de mais alunos culminando com a conquista de duas medalhas para alunos da 7a. série na Olimpiada Brasileira de Astronomia em 2002. Houve também um aumento no número de participantes na OBA 2003 e nos projetos de astronomia mais elaborados nas Feira de Ciências de 2001 e 2002. Destacamos em 2003 a inclusão da MOPPE no projeto TIE - Telescopes in Education - da NASA, que utiliza o telescópio do Observatório de Mount Wilson (EUA) para observações remotas em projetos pedagógicos para o ensino de astronomia.

  5. Percepção astronómica de um grupo de alunos do ensino médio de uma escola da rede estadual de São Paulo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Oliveria, E. F.; Voelzke, M. R.

    2009-03-01

    Sendo a Astronomia uma das cièncias mais antigas da humanidade, e considerando sua importáncia histórica e cultural, é de extrema releváncia que tópicos relacionados a ela sejam tratados nas escolas. Embora os Parámetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio (PCN-EM) e as Orientaçiacute;es Complementares aos Parámetros (PCN+) apontem a importáncia de uma abordagem significativa de conceitos relacionados à Astronomia nas aulas de Física, muitos estudantes terminam o Ensino Médio (EM) sem compreender a razão de certos acontecimentos de origem celeste, ainda que estes façam parte de seu cotidiano e sejam alvos da curiosidade natural dos jovens. Da observação dessa curiosidade em alunos de uma escola pública paulista, na cidade de Suzano, surgiu o interesse em investigar os conhecimentos básicos em Astronomia dos alunos do Ensino Médio desta escola, constituindo-se este como principal objetivo desta pesquisa. Para tanto foi elaborado um questionário de múltipla escolha aplicado inicialmente a 34 alunos do primeiro ano e, posteriormente, a mais 310, distribuídos entre as très séries do Ensino Médio dos períodos matutino e noturno. Dessa forma, observou-se que 73,9% dos estudantes identificaram o Sol como sendo uma estrela, 67,1% mostraram compreender a sucessão entre dia e noite e 52,3% relacionaram o Big Bang à origem do Universo. Em contrapartida, apenas 34,5% relacionaram as estaçíes do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra, 21,3% indicaram a influència gravitacional simultánea da Lua e do Sol como responsável pelo fenòmeno das marés, 24,5% indicaram corretamente quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, 36,1% identificaram ano-luz como uma medida de distáncia e 34,2% reconheceram as estrelas cadentes como meteoros, evidenciando-se assim o pequeno discernimento dos estudantes quanto aos fenòmenos e termos astronòmicos do cotidiano. Além disso, foram comparadas as respostas de alun! os de diferentes s

  6. ESTIMATING BASAL ENERGY EXPENDITURE IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS: THE VALUE OF THE HARRIS-BENEDICT EQUATION.

    PubMed

    Pinto, Andressa S; Chedid, Marcio F; Guerra, Léa T; Álvares-DA-Silva, Mario R; Araújo, Alexandre de; Guimarães, Luciano S; Leipnitz, Ian; Chedid, Aljamir D; Kruel, Cleber R P; Grezzana-Filho, Tomaz J M; Kruel, Cleber D P

    2016-01-01

    , incluindo a bioimpedância (BI), a Equação de Harris-Benedict (EHB), e também a Equação de Mifflin-St. Jeor (MSJ). Esses métodos alternativos possuem aplicabilidade mais fácil e custo inferior quando comparados à CI. Determinar qual dos três métodos alternativos para a estimativa do metabolismo basal (EHB, BI e MSJ) seria o mais confiável em pacientes transplantados de fígado. Foi realizado estudo transversal prospectivo incluindo pacientes transplantados de fígado com dislipidemia, em acompanhamento ambulatorial. Comparações dos valores calculados de metabolismo basal via CI aos valores estimados por cada um dos três métodos alternativos (EHB, BI e MSJ) foram realizadas utilizando o de Bland-Altman e o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney. Quarenta e cinco pacientes foram incluídos com idade 58±10 anos. O metabolismo basal medido via CI foi 1664±319 kcal para pacientes do gênero masculino, e 1409±221 kcal para o feminino. A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida por CI (1534±300 kcal) e estimada por BI (1584±377 kcal) foi +50 kcal (p=0.0384). A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida via CI (1534±300 kcal) e estimada por MSJ (1479.6±375 kcal) foi -55 kcal (p=0.16). A diferença média entre os valores de taxa de metabolismo basal medidos via CI (1534±300 kcal) e estimados por EHB (1521±283 kcal) foi -13 kcal (p=0.326). Além disso, a diferença entre a taxa de metabolismo basal estimada via CI e a aferida por EHB foi menor que 100 kcal para 39 de todos os 43 pacientes avaliados. A EHB foi o mais confiável dos três métodos de estimativa da taxa de metabolismo basal em pacientes transplantados de fígado em acompanhamento ambulatorial.

  7. Uh and um revisited: are they interjections for signaling delay?

    PubMed

    O'Connell, Daniel C; Kowal, Sabine

    2005-11-01

    Clark and Fox Tree (2002) have presented empirical evidence, based primarily on the London-Lund corpus (LL; Svartvik & Quirk, 1980), that the fillers uh and um are conventional English words that signal a speaker's intention to initiate a minor and a major delay, respectively. We present here empirical analyses of uh and um and of silent pauses (delays) immediately following them in six media interviews of Hillary Clinton. Our evidence indicates that uh and um cannot serve as signals of upcoming delay, let alone signal it differentially: In most cases, both uh and um were not followed by a silent pause, that is, there was no delay at all; the silent pauses that did occur after um were too short to be counted as major delays; finally, the distributions of durations of silent pauses after uh and um were almost entirely overlapping and could therefore not have served as reliable predictors for a listener. The discrepancies between Clark and Fox Tree's findings and ours are largely a consequence of the fact that their LL analyses reflect the perceptions of professional coders, whereas our data were analyzed by means of acoustic measurements with the PRAAT software (www.praat.org). A comparison of our findings with those of O'Connell, Kowal, and Ageneau (2005) did not corroborate the hypothesis of Clark and Fox Tree that uh and um are interjections: Fillers occurred typically in initial, interjections in medial positions; fillers did not constitute an integral turn by themselves, whereas interjections did; fillers never initiated cited speech, whereas interjections did; and fillers did not signal emotion, whereas interjections did. Clark and Fox Tree's analyses were embedded within a theory of ideal delivery that we find inappropriate for the explication of these phenomena.

  8. Spitzer/IRS spectroscopy of the 12um Seyferts

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wu, Yanling; Charmandaris, V.; Huang, J.; Houck, J.

    2009-01-01

    The extended 12um galaxy sample is a flux-limited sample of 893 galaxies selected from the IRAS Faint Source Catalog 2. A total of 118 objects from this sample have been classified optically as Seyfert galaxies, providing one of the largest infrared selected unbiased sample of active galactic nuclei (AGN). We present our prelimary results from our analysis of mid-infrared Spitzer/IRS spectra of 102 12um Seyferts (that is 86 % of the 12um Seyfert sample) which have been observed by various Spitzer programs and are available in the Spitzer archive. A number of mid-infared diagnostics have been developed to study the nature of nuclear dust enshrouded emission from AGNs, in order to disentangle the starburst-AGN connection. Since PAH emission is a tracer of star formation activity we have measured the 11.3um PAH feature for our Seyfert sample. We find that as the strength of the radiation field in AGNs increases the PAH molecules are destroyed, while the PAH EWs increase with the IRAS f60/f25 ratios of the host galaxies. We further probe this warm/cold color diagnostic, by contrasting our findings with those of we starbust galaxies, ULIRGs, as well as blue compact dwarf galaxies.

  9. Family caregiver burden: the burden of caring for lung cancer patients according to the cancer stage and patient quality of life.

    PubMed

    Borges, Eliana Lourenço; Franceschini, Juliana; Costa, Luiza Helena Degani; Fernandes, Ana Luisa Godoy; Jamnik, Sérgio; Santoro, Ilka Lopes

    2017-01-01

    pacientes com câncer de pulmão na sobrecarga do cuidador. Estudo prospectivo transversal. Díades paciente-cuidador foram selecionadas consecutivamente e solicitadas a preencher a Hospital Anxiety and Depression Scale e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Os cuidadores familiares também preencheram a Caregiver Burden Scale. Utilizou-se a modelagem de grupos para identificar pacientes com câncer em estágio inicial ou avançado (IA a IIIA vs. IIIB a IV) mais QV não comprometida ou comprometida (pontuação total no SF36 > 50 vs. ≤ 50). As díades paciente-cuidador foram estratificadas em quatro grupos: câncer em estágio inicial+QV não comprometida; câncer em estágio avançado+QV não comprometida; câncer em estágio inicial+QV comprometida; e câncer em estágio avançado+QV comprometida. Foram incluídas 91 díades paciente-cuidador. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e grande fumante. Os cuidadores familiares eram mais jovens e predominantemente do sexo feminino. A sobrecarga, QV, nível de ansiedade e nível de depressão dos cuidadores foram mais afetados pela QV dos pacientes do que pelo estágio do câncer de pulmão. Os cuidadores familiares dos pacientes com QV comprometida apresentaram maior mediana de sobrecarga do que os dos pacientes com QV não comprometida, independentemente do estágio da doença. A sobrecarga do cuidador é mais afetada pela QV do paciente do que pelo estágio do câncer de pulmão.

  10. Effects of prayer on the vital signs of patients with chronic kidney disease: randomized controlled trial.

    PubMed

    Brasileiro, Thaila Oliveira Zatiti; Prado, Andressa Anunciação de Oliveira; Assis, Bianca Bacelar de; Nogueira, Denismar Alves; Lima, Rogério Silva; Chaves, Erika de Cassia Lopes

    2017-07-20

    To assess the effect of prayer on blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients with chronic kidney disease and learn their perception of the intervention. A randomized controlledtrial, double blind with a sample of volunteers, randomized into an intervention group (n=42) and a control group (n=37). Questionnaires addressing socio-demographic, clinical and spiritual characteristics and the Duke University Religious Index were applied. Blood pressure, heart rate and respiratory rate were measured. The prayer was conducted at three different moments on alternating weeks. The qualitative data were organized and analyzed through Thematic Analysis. The sample consisted of 95 randomized volunteers. In the intra-group analysis, a statistically significant reduction (P<0001) of blood pressure, heart rate and respiratory rate was observed in all evaluations of the people who were prayed for. The qualitative analysis resulted in the themes Prayer in a "Place of Suffering" and Positive Evaluation and in the sub-themes Relief from Suffering, Hope for Improvement, and Coping with Hemodialysis. CONCLUSIONPrayer reduced blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients who suffer from chronic kidney disease, and the volunteers' evaluation of the intervention was positive.BrazilianClinicalTrials Registry: RBR-2zv39y. Avaliar o efeito da prece sobre a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória em paciente com insuficiência renal crônica e conhecer sua percepção a respeito da intervenção. Ensaio clínico controlado, randomizado, duplo cego com uma amostra de voluntários, randomizados em grupo intervenção (n=42) e grupo controle (n=37). Foram aplicados, por meio de entrevista, um questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais e o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke, além da mensuração da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. A prece foi ministrada em três momentos

  11. Quality of life and religious-spiritual coping in palliative cancer care patients.

    PubMed

    Matos, Ticiane Dionizio de Sousa; Meneguin, Silmara; Ferreira, Maria de Lourdes da Silva; Miot, Helio Amante

    2017-07-10

    to compare the quality of life and religious-spiritual coping of palliative cancer care patients with a group of healthy participants; assess whether the perceived quality of life is associated with the religious-spiritual coping strategies; identify the clinical and sociodemographic variables related to quality of life and religious-spiritual coping. cross-sectional study involving 96 palliative outpatient care patient at a public hospital in the interior of the state of São Paulo and 96 healthy volunteers, using a sociodemographic questionnaire, the McGill Quality of Life Questionnaire and the Brief Religious-Spiritual Coping scale. 192 participants were interviewed who presented good quality of life and high use of Religious-Spiritual Coping. Greater use of negative Religious-Spiritual Coping was found in Group A, as well as lesser physical and psychological wellbeing and quality of life. An association was observed between quality of life scores and Religious-Spiritual Coping (p<0.01) in both groups. Male sex, Catholic religion and the Brief Religious-Spiritual Coping score independently influenced the quality of life scores (p<0.01). both groups presented high quality of life and Religious-Spiritual Coping scores. Male participants who were active Catholics with higher Religious-Spiritual Coping scores presented a better perceived quality of life, suggesting that this coping strategy can be stimulated in palliative care patients. comparar a qualidade de vida e o coping religioso-espiritual de pacientes em cuidados paliativos oncológicos com um grupo de participantes sadios; avaliar se a percepção de qualidade de vida está associada às estratégias de coping religioso-espiritual; identificar as variáveis clínicas e sociodemográficas relacionadas à qualidade de vida e ao coping religioso-espiritual. estudo transversal, realizado com 96 pacientes de ambulatório de cuidados paliativos, em um hospital público no interior do Estado de São Paulo, e 96

  12. PSYCHOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS ELIGIBLE FOR BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Ribeiro, Graziela Aparecida Nogueira de Almeida; Giampietro, Helenice Brizolla; Belarmino, Lídia Barbieri; Salgado-Júnior, Wilson

    The psychologist who works in bariatric surgery has a role to receive, evaluate, prepare and educate the patient who will undergo the surgical procedure. Psychological evaluation becomes important in so far as allows us to obtain data on personal and familiar history and allow tracing of possible psychopathology. To collect data on psychological evaluations of patients in a bariatric surgery service of a public hospital in order to describe the psychological profile of patients in this service. Data were collected from 827 patients between 2001 and 2015, using data from an interview, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Binge Eating Scale (BES). The mean age of patients before surgery was 39 years+/- 10, the mean BMI was 51 kg/m²+7, and most patients (81%) were female. The average score on the BDI was 14.8+8 and women had significantly higher scores than men. On the BAI the average score was 11+8 and on the ECAP was 14+8, both with no difference between groups. Psychosocial characteristics of the patients points to the significant presence of indicators of depression, with low levels of anxiety and binge eating. O psicólogo que atua na área da cirurgia bariátrica tem papel de acolher, avaliar, preparar e conscientizar o paciente que vai ser submetido ao procedimento cirúrgico. A avaliação psicológica reveste-se de importância na medida em que obtém dados sobre história pessoal e familiar, além do rastreio de possíveis alterações psicopatológicas. Analisar as avaliações psicológicas dos pacientes de um serviço de cirurgia bariátrica de um hospital público, buscando traçar o perfil psicológico dos pacientes deste serviço. Foram coletados dados de 827 pacientes entre 2001 e 2015, utilizando-se dados de uma entrevista, Inventário Beck de Depressão (BDI), Inventário Beck de Ansiedade (BAI) e Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). A idade média dos pacientes antes da operação foi 39 anos+10 e o IMC m

  13. Detecção inesperada de efeitos de lentes fracas em grupos de galáxias pouco luminosos em raios-X

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrasco, R.; Mendes de Oliveira, C.; Sodré, L., Jr.; Lima Neto, G. B.; Cypriano, E. S.; Lengruber, L. L.; Cuevas, H.; Ramirez, A.

    2003-08-01

    Obtivemos, como parte do programa de verificação científica do GMOS Sul, imagens profundas de três grupos de galáxias: G97 e G102 (z~0,4) e G124 (z = 0,17). Esses alvos foram selecionados a partir do catálogo de fontes extensas de Vikhlinin (1998), por terem luminosidades em raios X menores que 3´1043 ergs s-1, valor cerca de uma ou duas ordens de grandeza inferior ao de aglomerados de galáxias. O objetivo primário dessas observações é o estudo da evolução de galáxias em grupos. Grupos são ambientes menos densos que aglomerados, contêm a grande maioria das galáxias do Universo mas que, até o momento, foram estudados detalhadamente apenas no Universo local (z~0). Com esses dados efetuamos uma análise estatística da distorção na forma das galáxias de fundo (lentes gravitacionais fracas) como forma de inferir o conteúdo e a distribuição de massa nesses grupos apesar de que, em princípio, esse efeito não deveria ser detectado uma vez que os critérios de seleção adotados previlegiam sistemas de baixa massa. De fato, para G124 obtivemos apenas um limite superior para sua massa que é compatível com sua luminosidade em raios X. De modo contrário e surpreendente, os objetos G102 e G097, aparentam ter massas que resultariam em dispersões de velocidade maiores que 1000 km s-1, muito maiores do que se espera para grupos de galáxias. Com efeito, para G097 obtivemos, a partir de dados do satélite XMM, uma estimativa para a temperatura do gás intragrupo de kT = 2,6 keV, que é tipica de sistemas com dispersões de velocidade de ~ 600 km s-1, bem característica de grupos. Essas contradições aparentes entre lentes fracas e raios X podem ser explicadas de dois modos: i) a massa obtida por lentes estaria sobreestimada devido à superposição de estruturas massivas ao longo da linha de visada ou ii) a temperatura do gás do meio intra-grupo reflete o potencial gravitacional de estruturas menores que estariam se fundindo para formar uma

  14. Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of cystic fibrosis.

    PubMed

    Athanazio, Rodrigo Abensur; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da; Vergara, Alberto Andrade; Ribeiro, Antônio Fernando; Riedi, Carlos Antônio; Procianoy, Elenara da Fonseca Andrade; Adde, Fabíola Villac; Reis, Francisco José Caldeira; Ribeiro, José Dirceu; Torres, Lídia Alice; Fuccio, Marcelo Bicalho de; Epifanio, Matias; Firmida, Mônica de Cássia; Damaceno, Neiva; Ludwig-Neto, Norberto; Maróstica, Paulo José Cauduro; Rached, Samia Zahi; Melo, Suzana Fonseca de Oliveira

    2017-01-01

    cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa de ampla cobertura para a triagem neonatal de FC e centros de referência distribuídos na maior parte desses estados para seguimento dos indivíduos. Antigamente confinada à faixa etária pediátrica, tem-se observado um aumento de pacientes adultos com FC tanto pelo maior número de diagnósticos de formas atípicas, de expressão fenotípica mais leve, assim como pelo aumento da expectativa de vida com os novos tratamentos. Entretanto, ainda se observa uma grande heterogeneidade no acesso aos métodos diagnósticos e terapêuticos para FC entre as diferentes regiões brasileiras. O objetivo dessas diretrizes foi reunir as principais evidências científicas que norteiam o manejo desses pacientes. Um grupo de 18 especialistas em FC elaborou 82 perguntas clínicas relevantes que foram divididas em cinco categorias: características de um centro de referência; diagnóstico; tratamento da doença respiratória; tratamento gastrointestinal e nutricional; e outros aspectos. Diversos profissionais brasileiros atuantes na área da FC foram convidados a responder as perguntas formuladas pelos coordenadores. A literatura disponível foi pesquisada na base de dados PubMed com palavras-chave, buscando-se as melhores respostas às perguntas dos autores.

  15. PRELIMINARY ANALYSIS OF INTERLEUKIN-6 CHANGES IN PRE- AND POSTOPERATIVE IN DIABETIC PATIENTS WITH BMI<35 SUBMITTED TO PARTIAL DUODENAL SWITCH.

    PubMed

    Reis, Luciano Dias de Oliveira; Nassif, Paulo Afonso Nunes; Tabushi, Fernando Issamu; Milléo, Fábio Quirillo; Favero, Giovani Marino; Ariede, Bruno Luiz; Reis, Cassiana Franco Dias Dos; Dalabona, Bruno Franco

    2016-01-01

    Studies related to obesity have shown association with metabolic syndrome. Data showing that obesity is capable to cause low grade chronic inflammation, without its classic signs and symptoms, call attention to researches to study different cells types and the mechanism of the inflammatory process. To evaluate the variation of glycated hemoglobin (HbA1c) and the pro-inflammatory cytokine interleukin-6 (IL6) in diabetic patients with BMI <35 kg/m2 in the pre and postoperative of partial duodenal switch. Nine patients were studied before and one year after the operation and the variation of the serum IL6 was measured by Elisa. The changes of HbA1c were also registered. The pre-operative IL6 levels reached 65,50436±2,911993 pg/ml and one year after de operation 39,47739±3,410057 and the HbA1c average of 10,67 and 5.8 in the same period. The partial duodenal switch was efficient to control one year after the procedure the chronic inflammatory process caused by the diabetes mellitus type 2 with BMI <35 by dropping the IL6 levels and bringing the HbA1c to normal. Os estudos relacionados à obesidade têm evidenciado sua associação com a síndrome metabólica. A descoberta que a obesidade é capaz de promover inflamação, sem os sinais clássicos, tem levado vários grupos de pesquisa a caracterizar os tipos celulares que agem e o mecanismo envolvido neste processo. Avaliar a variação da hemoglobina glicada e a secreção da citocina inflamatória, interleucina-6, em indivíduos diabéticos com IMC<35 kg/m² no pré e pós-operatório da técnica de desvio duodenal parcial. Nove pacientes foram avaliados antes e um ano após a operação e a variação da concentração da interleucina-6 foi avaliada pela metodologia de Elisa. Também foi avaliada a variação da HbA1c. A quantificação de interleucina-6 apresentou no pré-operatório valor de 65,50436±2,911993 pg/ml e de 39,47739+3,410057 pg/ml após um ano da operação e a hemoglobina glicada apresentou m

  16. Fiber-optic components for optical communicatios and sensing =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marques, Carlos Alberto Ferreira

    Nos ultimos anos, a Optoelectronica tem sido estabelecida como um campo de investigacao capaz de conduzir a novas solucoes tecnologicas. As conquistas abundantes no campo da optica e lasers, bem como em comunicacoes opticas tem sido de grande importancia e desencadearam uma serie de inovacoes. Entre o grande numero de componentes opticos existentes, os componentes baseados em fibra optica sao principalmente relevantes devido a sua simplicidade e a elevada de transporte de dados da fibra optica. Neste trabalho foi focado um destes componentes opticos: as redes de difraccao em fibra optica, as quais tem propriedades opticas de processamento unicas. Esta classe de componentes opticos e extremamente atraente para o desenvolvimento de dispositivos de comunicacoes opticas e sensores. O trabalho comecou com uma analise teorica aplicada a redes em fibra e foram focados os metodos de fabricacao de redes em fibra mais utilizados. A inscricao de redes em fibra tambem foi abordado neste trabalho, onde um sistema de inscricao automatizada foi implementada para a fibra optica de silica, e os resultados experimentais mostraram uma boa aproximacao ao estudo de simulacao. Tambem foi desenvolvido um sistema de inscricao de redes de Bragg em fibra optica de plastico. Foi apresentado um estudo detalhado da modulacao acustico-optica em redes em fibra optica de silica e de plastico. Por meio de uma analise detalhada dos modos de excitacao mecanica aplicadas ao modulador acustico-optico, destacou-se que dois modos predominantes de excitacao acustica pode ser estabelecidos na fibra optica, dependendo da frequencia acustica aplicada. Atraves dessa caracterizacao, foi possivel desenvolver novas aplicacoes para comunicacoes opticas. Estudos e implementacao de diferentes dispositivos baseados em redes em fibra foram realizados, usando o efeito acustico-optico e o processo de regeneracao em fibra optica para varias aplicacoes tais como rapido multiplexador optico add-drop, atraso de grupo

  17. "Uh" and "Um" Revisited: Are They Interjections for Signaling Delay?

    ERIC Educational Resources Information Center

    O'Connell, Daniel C.; Kowal, Sabine

    2005-01-01

    Clark and Fox Tree (2002) have presented empirical evidence, based primarily on the London-Lund corpus (LL; Svartvik & Quirk, 1980), that the fillers "uh" and "um" are conventional English words that signal a speaker's intention to initiate a minor and a major delay, respectively. We present here empirical analyses of "uh" and "um" and of silent…

  18. Quality of life of patients using intermittent urinary catheterization.

    PubMed

    Fumincelli, Laís; Mazzo, Alessandra; Martins, José Carlos Amado; Henriques, Fernando Manuel Dias; Orlandin, Leonardo

    2017-07-10

    measure and compare the quality of life of neurogenic bladder patients using intermittent urinary catheterization who were going through rehabilitation in Brazil and Portugal. multicenter, quantitative, cross-sectional, observational-analytic and correlational study executed in Brazil and Portugal. Two data collection tools were used, being one questionnaire with sociodemographic and clinical data and the World Health Organization Quality of Life-bref. Patients were included who were over 18 years of age, suffering from neurogenic urinary bladder and using intermittent urinary catheterization. in the sample of Brazilian (n = 170) and Portuguese (n = 52) patients, respectively, most patients were single (87-51.2%; 25-48.1%), had finished primary education (47-45.3%; 31-59.6%) and were retired (70-41.2%; 21-40.4%). Spinal cord injury was the main cause of using the urinary catheter in both countries. The Brazilian patients presented higher mean quality of life scores in the psychological domain (68.9) and lower scores in the physical domain (58.9). The Portuguese patients presented higher scores in the psychological domain (68.4) and lower scores in the environment domain (59.4). The execution of intermittent urinary self-catheterization was significant for both countries. in the two countries, these patients' quality of life can be determined by the improvement in the urinary symptoms, independence, self-confidence, social relationships and access to work activities. mensurar e comparar a qualidade de vida de pacientes com bexiga neurogênica em uso do cateterismo urinário intermitente em processo de reabilitação, no Brasil e em Portugal. estudo multicêntrico, Brasil e Portugal, quantitativo, transversal, observacional-analítico e correlacional. Foram utilizados dois instrumentos de coleta, um questionário de dados sociodemográficos e clínicos e World Health Organization Quality Life-bref. Foram inclusos pacientes maiores de 18 anos, com bexiga urin

  19. INTESTINAL MALROTATION IN PATIENTS UNDERGOING BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Vidal, Eduardo Arevalo; Rendon, Francisco Abarca; Zambrano, Trino Andrade; García, Yudoco Andrade; Viteri, Mario Ferrin; Campos, Josemberg Marins; Ramos, Manoela Galvão; Ramos, Almino Cardoso

    da má-rotação intestinal durante operações bariátricas sequenciais. Retrospectivamente foram analisados os prontuários médicos de 20.000 casos de operações bariátricas de janeiro 2002 a janeiro de 2016, procurando por ocorrência de má-rotação intestinal, sua interferência na técnica operatória aplicada e a evolução imediata no pós-operatório. Foram encontrados cinco casos (0.025%) de má-rotação intestinal em homens com idades de 37, 39, 45, 49 e 52 anos e IMC de 35, 42, 49, 47 e 52 kg/m2. O paciente com IMC de 35 kg/m2 também sofria de diabete melito tipo 2. Todos os procedimentos foram realizados através de laparoscopia, sem conversões. Em um paciente não foi possível mover o jejuno para o abdome superior a fim de realizar gastrojejunostomia; foi, então, realizada gastrectomia vertical. Em outro paciente, não foi possível reconhecer totalmente a anatomia devido às aderências intestinais e foi decidido realizar bypass gástrico com anastomose única. Nenhum vazamento ou sangramento foi identificado. Não houve nenhuma complicação pós-operatória. Todos os pacientes foram liberados 72 h após o procedimento e nenhuma complicação foi notificada nos primeiros 30 dias. A cirurgia bariátrica laparoscópica pode ser realizada com sucesso em pacientes com má-rotação. Mudanças talvez sejam necessárias com relação à anomalia. Os cirurgiões devem verificar toda a condição anatômica abdominal antes de iniciar a secção gástrica.

  20. Telescópio de pequeno porte como suporte ao ensino em cidades com intensa poluição luminosa II

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, P. C. R.; Santos-Júnior, J. M.; Cruz, W. S.

    2003-08-01

    Para a maioria dos estudantes, sua passagem pelo ensino formal fundamental envolve a transmissão de fatos que devem ser guardados para um exame, a habilidade para lembrar fórmulas e, eventualmente, a repetição de experimentos que devem produzir resultados exigidos pelo professor. O resultado deste modelo de ensino, ao longo dos anos, é conhecido por todos: desconhecimento e descontentamento, por parte dos estudantes, de temas relativos ao papel e aos processos da ciência. Acreditamos que a Astronomia, pelo seu caráter observacional, é uma das áreas do conhecimento que pode contribuir neste cenário. A Fundação Planetário da Cidade do Rio de Janeiro possui um telescópio Meade LX-200 (25cm) que, juntamente com as câmeras CCD ST-7E e ST8E, tem sido utilizado em projetos voltados aos estudantes do ensino médio desde o ano 2000. Tais projetos envolvem a condução de um projeto de pesquisa observacional num nível apropriado, e possibilitam o contato com técnicas e novas tecnologias: computador, software para manipulação de dados e gráficos, programas de tratamento e redução de dados, uso de equipamentos óptico-eletrônicos (telescópio e CCD), bem como o processo de aquisição de conhecimento. Dentro da proposta dos anos anteriores, priorizamos projetos de uma noite, ou seja, procuramos trabalhar com fenômenos que apresentem variabilidade com intervalo de recorrência relativamente curto. Em todos os casos, optamos pela fotometria diferencial, que tem se mostrado bastante eficiente para o céu luminoso como o da cidade do Rio de Janeiro. Neste painel, apresentamos alguns dos projetos desenvolvidos no último ano, com 25 estudantes. Apresentamos os resultados da observação da variável pulsante AI Vel (V = 6,6) e da variável cataclísmica FO Aqr (V = 13,5), e do monitoramento do trânsito da lua de Júpiter, Europa, ocorrido em 30 de abril de 2003. As curvas de luz produzidas para as primeiras estão concordantes com as da literatura, assim

  1. Pulmonary function in children and adolescents with sickle cell disease: have we paid proper attention to this problem?

    PubMed

    Vieira, Ana Karine; Alvim, Cristina Gonçalves; Carneiro, Maria Cristina Marquez; Ibiapina, Cássio da Cunha

    2016-01-01

    8; (12,5%) e distúrbio respiratório obstrutivo, em 7 (10,9%). Dos 69 pacientes submetidos ao teste de caminhada de seis minutos, 18 (26,1%) apresentaram resultados alterados na distância em % do previsto para a idade, e houve uma queda ≥ 3% na SpO2 em 36 (52,2%) dos pacientes. Não houve associações significativas entre função pulmonar alterada e as outras variáveis analisadas, exceto para hipoxemia e distúrbio ventilatório restritivo. Observou-se uma significativa prevalência de alterações na função pulmonar nesta amostra de crianças e adolescentes com doença falciforme. A elevada prevalência de distúrbios ventilatórios sugere a necessidade de um olhar mais atento à função pulmonar desde a infância nessa população.

  2. Analysis of the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission in cardiology units: a descriptive study.

    PubMed

    Lombardi, Natália Fracaro; Mendes, Antonio Eduardo Matoso; Lucchetta, Rosa Camila; Reis, Wálleri Christini Torelli; Fávero, Maria Luiza Drechsel; Correr, Cassyano Januário

    2016-08-15

    this observational study aimed to describe the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission to cardiology units in a large hospital. the medication history of patients was collected within 48 hours after admission, and intentional and unintentional discrepancies were classified as omission, duplication, dose, frequency, timing, and route of drug administration. most of the patients evaluated were women (58.0%) with a mean age of 59 years, and 75.5% of the patients had a Charlson comorbidity index score between 1 and 3. Of the 117 discrepancies found, 50.4% were unintentional. Of these, 61.0% involved omission, 18.6% involved dosage, 18.6% involved timing, and 1.7% involved the route of drug administration. this study revealed a high prevalence of discrepancies, most of which were related to omissions, and 50% were unintentional. These results reveal the number of drugs that are not reincorporated into the treatment of patients, which can have important clinical consequences. este estudo observacional teve como objetivo descrever discrepâncias encontradas na realização de conciliação medicamentosa de pacientes admitidos em unidades de cardiologia de um hospital de grande porte. a história de medicação dos pacientes foi coletada dentro de 48h após a admissão, e as discrepâncias, identificadas como intencionais ou não intencionais, foram classificadas como de: omissão, duplicidade, dose, frequência, intervalo e via. a maioria dos pacientes incluídos pertençia ao sexo feminino (58,0%), com idade média de 59 anos, e com índice de comorbidades de Charlson entre 1 e 3 (75,5% dos casos). Das 117 discrepâncias encontradas, 50,4% foram não intencionais. Dessas, 61,0% foram de omissão, 18,6% de dose, 18,6% de intervalo e 1,7% de via de administração. o estudo mostra a alta prevalência de discrepâncias, principalmente de omissão, sendo quase metade não intencionais. Esse dado remete ao número de medicamentos que n

  3. Phenotypes of asthma in low-income children and adolescents: cluster analysis.

    PubMed

    Cabral, Anna Lucia Barros; Sousa, Andrey Wirgues; Mendes, Felipe Augusto Rodrigues; Carvalho, Celso Ricardo Fernandes de

    2017-01-01

    objetivo foi determinar como crianças e adolescentes asmáticas de baixa renda no Brasil são distribuídos através de uma análise de clusters. Foram incluídos 306 crianças e adolescentes (6-18 anos de idade) com diagnóstico clínico de asma e sob tratamento médico por pelo menos um ano de acompanhamento. No momento da inclusão, todos os pacientes estavam clinicamente estáveis. Vinte variáveis comumente determinadas na prática clínica e consideradas importantes na definição dos fenótipos de asma foram selecionadas para a análise de clusters. As variáveis com alta multicolinearidade foram excluídas. Uma análise de clusters foi realizada utilizando-se um teste aglomerativo em duas etapas e log-likelihood distance measure. Três clusters foram definidos para nossa população. O cluster 1 (n = 94) incluiu indivíduos com função pulmonar normal, inflamação eosinofílica leve, poucas exacerbações, início mais tardio da asma e atopia leve. O cluster 2 (n = 87) incluiu pacientes com função pulmonar normal, número moderado de exacerbações, início precoce da asma, inflamação eosinofílica mais grave e atopia moderada. O cluster 3 (n = 108) incluiu pacientes com função pulmonar ruim, exacerbações frequentes, inflamação eosinofílica e atopia graves. A asma foi caracterizada por presença de atopia, número de exacerbações e função pulmonar em crianças e adolescentes de baixa renda no Brasil. As muitas semelhanças entre esta e outras análises de clusters de fenótipos indicam que essa abordagem apresenta boa generalização.

  4. Experiências internacionais da aplicação de sistemas de apoio à decisão clínica em gastroenterologia

    PubMed Central

    Tenório, Josceli Maria; Hummel, Anderson Diniz; Sdepanian, Vera Lucia; Pisa, Ivan Torres; de Fátima Marin, Heimar

    2015-01-01

    Objetivo Descrever as experiências recentes com a aplicação de sistemas de apoio à decisão clínica em gastroenterologia, de forma a estabelecer o nível de desenvolvimento, testes e vantagens conferidas à prática médica com a introdução desses softwares. Métodos Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, LILACS e ISI Web of Knowledge, utilizando termos relacionados à sistemas de apoio à decisão e à gastroenterogia, incluindo artigos originais publicados no período entre 2005 e 2010. Foram recuperadas 104 publicações, na busca inicial e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram eleitos nove estudos para leitura do texto completo. Resultados Os sistemas de apoio à decisão clínica apresentam grande multiplicidade de problemas clínicos e investigação de doenças. Em 89% dos casos, são descritos modelos experimentais para o desenvolvimento de sistemas de apoio à decisão clínica. A descrição dos resultados obtidos por técnicas de inteligência artificial em 78% das publicações. Em dois dos estudos foram realizadas comparações com o médico e em apenas uma publicação um estudo controlado foi descrito, mostrando evidências de melhorias na prática médica. Conclusão Os estudos mostram potenciais benefícios dos sistemas de apoio à decisão clínica à prática médica, porém, estudos controlados em ambiente real devem ser realizados para comprovar esta perspectiva. PMID:26491625

  5. STS-40 Exp. No. 192 urine monitoring system (UMS) on OV-102's middeck

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1991-01-01

    STS-40 Experiment No. 192, Fluid-Electrolyte Regulation During Space Flight, urine monitoring system (UMS) is set up on the middeck of Columbia, Orbiter Vehicle (OV) 102, at the side hatch. The UMS is attached to OV-102's waste collection system (WCS). The urine specimen tray with sample tubes appears to the right of the UMS equipment.

  6. Social support of adults and elderly with chronic kidney disease on dialysis.

    PubMed

    Silva, Simone Márcia da; Braido, Natalia Fernanda; Ottaviani, Ana Carolina; Gesualdo, Gabriela Dutra; Zazzetta, Marisa Silvana; Orlandi, Fabiana de Souza

    2016-08-08

    to evaluate the instrumental and emotional social support of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. descriptive cross-sectional study. The sample was sized for convenience and included 103 participants under treatment in a Renal Replacement Therapy Unit. Data were collected through individual interviews, using the Social Support Scale. the mean scores of the emotional and instrumental social support were 3.92 (± 0.78) and 3.81 (± 0.69) respectively, an indication of good support received. The most frequent sources of instrumental and emotional social support mentioned by participants were partners, spouse, companion or boyfriend and friends. patients with chronic kidney disease have high social support, both instrumental and emotional, and the main support comes from the family. avaliar o suporte social instrumental e emocional de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. estudo descritivo, de corte transversal. A amostra dimensionada por conveniência foi composta por 103 participantes em tratamento em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se a Escala de Suporte Social. o escore médio do suporte social emocional e instrumental foi de 3,92 (±0,78) e foi 3,81 (± 0,69) respectivamente, sendo um indicativo de bom suporte recebido. Entre as fontes mais frequentes de suporte social instrumental e emocional mencionadas pelos participantes encontram-se os parceiros, cônjuge, companheiro ou namorado e amigos. os pacientes com doença renal crônica apresentam elevado apoio social, tanto instrumental quanto emocional, sendo a principal forma de apoio proveniente da família. evaluar el apoyo social instrumental y emocional de los enfermos renales crónicos en hemodiálisis. estudio descriptivo, de cohorte transversal. La muestra ha sido dimensionada por conveniencia y compuesta de 103 participantes en tratamiento en una Unidad de Terapia de Reemplazo Renal. Los

  7. Partner notification for sexually transmitted infections and perception of notified partners.

    PubMed

    Cavalcante, Elani Graça Ferreira; Miranda, Mahara Coelho Crisostomo; Carvalho, Ana Zaiz Flores Hormain Teixeira de; Lima, Ivana Cristina Vieira de; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz

    2016-01-01

    Learn the perceptions of patients with sexually transmitted infections and sexual partners who are notified of the infection. A descriptive and qualitative study, based on the collective subject discourse technique, was conducted in four healthcare centers of reference in Fortaleza, Ceará, from March to July 2014. The sample comprised 21 subjects (11 index patients and 10 notified partners). The index patients reported complicity, concern about the partner's health and revelation of diagnosis aiming to preserve the relationship. The partners showed antagonistic perceptions: tranquility-betrayal, fear of death, of incurability and the diagnosis, especially of HIV. The reasons for coming to a healthcare center were: fear of being sick, attenuation of guilt of infection transmission, need for diagnosis, early start of treatment. Fear of losing trust, insecurities when dealing with a sexual infection and being responsible or co-responsible for the transmission were the predominant feelings. Various types of partner notification were reported (verbal, telephone, notification card), according to individual convenience. This study suggests the use of alternative methods of notification and an integrated system of notification. Conhecer as percepções dos pacientes com infecções sexualmente transmissíveis e parceiros sexuais sobre a notificação da infecção. Estudo descritivo e qualitativo, baseado na técnica do discurso do sujeito coletivo, realizado em quatro Unidades de Saúde de referência em Fortaleza/CE, de março a julho de 2014. Amostra composta por 21 sujeitos (11 pacientes-índice e 10 parceiros notificados). Pacientes-índice relataram cumplicidade, preocupação com a saúde do parceiro e revelação do diagnóstico como forma de preservação do relacionamento. Para os parceiros, as percepções foram antagônicas: tranquilidade-traição, medo da morte, da incurabilidade e do diagnóstico, especialmente do HIV. Os motivos para o comparecimento foram

  8. Individualized Hydrocodone Therapy Based on Phenotype, Pharmacogenetics, and Pharmacokinetic Dosing.

    PubMed

    Linares, Oscar A; Fudin, Jeffrey; Daly, Annemarie L; Boston, Raymond C

    2015-12-01

    (1) To quantify hydrocodone (HC) and hydromorphone (HM) metabolite pharmacokinetics with pharmacogenetics in CYP2D6 ultra-rapid metabolizer (UM), extensive metabolizer (EM), and poor metabolizer (PM) metabolizer phenotypes. (2) To develop an HC phenotype-specific dosing strategy for HC that accounts for HM production using clinical pharmacokinetics integrated with pharmacogenetics for patient safety. In silico clinical trial simulation. Healthy white men and women without comorbidities or history of opioid, or any other drug or nutraceutical use, age 26.3±5.7 years (mean±SD; range, 19 to 36 y) and weight 71.9±16.8 kg (range, 50 to 108 kg). CYP2D6 phenotype-specific HC clinical pharmacokinetic parameter estimates and phenotype-specific percentages of HM formed from HC. PMs had lower indices of HC disposition compared with UMs and EMs. Clearance was reduced by nearly 60% and the t1/2 was increased by about 68% compared with EMs. The canonical order for HC clearance was UM>EM>PM. HC elimination mainly by the liver, represented by ke, was reduced about 70% in PM. However, HC's apparent Vd was not significantly different among UMs, EMs, and PM. The canonical order of predicted plasma HM concentrations was UM>EM>PM. For each of the CYP2D6 phenotypes, the mean predicted HM levels were within HM's therapeutic range, which indicates HC has significant phenotype-dependent pro-drug effects. Our results demonstrate that pharmacogenetics afford clinicians an opportunity to individualize HC dosing, while adding enhanced opportunity to account for its conversion to HM in the body.

  9. Attache Extraordinaire: Vernon A. Walters and Brazil

    DTIC Science & Technology

    2009-03-01

    contudo, o primeiro encontro com um brasileiro. De acordo com uma entrevista que Walters concedeu, em 1966, ao Jornal O Globo, o primeiro brasileiro...21 de fevereiro de 1964, às 18 h, Lincoln Gordon enviou um telegrama ao Departamento de Estado. A mensagem dava conta de um encontro que o...disposição de Goulart em assumir riscos extremos, por meio do incentivo a violência esporádica no interior, encontros de grandes multidões e greves com o

  10. Correlation of the NBME advanced clinical examination in EM and the national EM M4 exams.

    PubMed

    Hiller, Katherine; Miller, Emily S; Lawson, Luan; Wald, David; Beeson, Michael; Heitz, Corey; Morrissey, Thomas; House, Joseph; Poznanski, Stacey

    2015-01-01

    Since 2011 two online, validated exams for fourth-year emergency medicine (EM) students have been available (National EM M4 Exams). In 2013 the National Board of Medical Examiners offered the Advanced Clinical Examination in Emergency Medicine (EM-ACE). All of these exams are now in widespread use; however, there are no data on how they correlate. This study evaluated the correlation between the EM-ACE exam and the National EM M4 Exams. From May 2013 to April 2014 the EM-ACE and one version of the EM M4 exam were administered sequentially to fourth-year EM students at five U.S. medical schools. Data collected included institution, gross and scaled scores and version of the EM M4 exam. We performed Pearson's correlation and random effects linear regression. 305 students took the EM-ACE and versions 1 (V1) or 2 (V2) of the EM M4 exams (281 and 24, respectively) [corrected].The mean percent correct for the exams were as follows: EM-ACE 74.9 (SD-9.82), V1 83.0 (SD-6.39), V2 78.5 (SD-7.70) [corrected]. Pearson's correlation coefficient for the V1/EM-ACE was 0.53 (0.43 scaled) and for the V2/EM-ACE was 0.58 (0.41 scaled) [corrected]. The coefficient of determination for V1/ EM-ACE was 0.73 and for V2/EM-ACE 0.71 (0.65 and .49 for scaled scores) [ERRATUM]. The R-squared values were 0.28 and 0.30 (0.18 and 0.13 scaled), respectively [corrected]. There was significant cluster effect by institution. There was moderate positive correlation of student scores on the EM-ACE exam and the National EM M4 Exams.

  11. Desenvolvimento de modelo clínico para predição da possibilidade de identificação da artéria de Adamkiewicz por angiotomografia

    PubMed Central

    Amato, Alexandre Campos Moraes; Parga, José Rodrigues; Stolf, Noedir Antônio Groppo

    2018-01-01

    Resumo Contexto Diferenças morfológicas da artéria de Adamkiewicz (AKA) entre a população portadora e não portadora de doença aórtica têm importância clínica, influenciando as complicações neuroisquêmicas da medula espinhal em procedimentos operatórios. Ainda não é conhecida a correlação entre parâmetros clínicos e a previsibilidade da identificação dessa artéria pela angiotomografia. Objetivo Desenvolver um modelo matemático que, através de parâmetros clínicos correlacionados com aterosclerose, possa prever a probabilidade de identificação da AKA em pacientes submetidos a angiotomografias. Método Estudo observacional transversal utilizando banco de imagens e dados de pacientes. Foi feita análise estatística multivariada e criado modelo matemático logit de predição para identificação da AKA. Variáveis significativas foram utilizadas na montagem da fórmula para cálculo da probabilidade de identificação. O modelo foi calibrado, e a discriminação foi avaliada pela curva receiver operating characteristic (ROC). A seleção das variáveis explanatórias foi guiada pela maior área na curva ROC (p = 0,041) e pela significância combinada das variáveis. Resultados Foram avaliados 110 casos (54,5% do sexo masculino, com idade média de 60,97 anos e etnia com coeficiente B -2,471, M -1,297, N -0,971), com AKA identificada em 60,9%. Índice de massa corporal: 27,06 ± 0,98 (coef. -0,101); fumantes: 55,5% (coef. -1,614/-1,439); diabéticos: 13,6%; hipertensos: 65,5% (coef. -1,469); dislipidêmicos: 58,2%; aneurisma aórtico: 38,2%; dissecção aórtica: 12,7%; e trombo mural: 24,5%. Constante de 6,262. Fórmula para cálculo da probabilidade de detecção: (e−(Coef. Etnia+(Coef. IMC×IMC)+Coef.fumante+Coef.HAS+Coef.dislip+Constante)+1)−1 . O modelo de predição foi criado e disponibilizado no link https://vascular.pro/aka-model . Conclusão Com as covariáveis etnia, índice de massa corporal, tabagismo, hipertens

  12. National Centers for Environmental Prediction

    Science.gov Websites

    resolution at T574 becomes ~ 23 km T382 Spectral truncation <em>equivalent> to horizontal resolution ~37 km T254 Spectral truncation <em>equivalent> to horizontal resolution ~50-55 km T190 Spectral truncation <em>equivalent> to horizontal resolution ~70 km T126 Spectral truncation <em>equivalent> to horizontal resolution ~100 km UM Unified

  13. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN LAPAROSCOPIC CHOLECISTECTOMY: IS IT WORTH DOING?

    PubMed

    Passos, Márcio Alexandre Terra; Portari-Filho, Pedro Eder

    2016-01-01

    Elective laparoscopic cholecystectomy has very low risk for infectious complications, ranging the infection rate from 0.4% to 1.1%. Many surgeons still use routine antibiotic prophylaxis. Evaluate the real impact of antibiotic prophylaxis in elective laparoscopic cholecystectomies in low risk patients. Prospective, randomized and double-blind study. Were evaluated 100 patients that underwent elective laparoscopic cholecystectomy divided in two groups: group A (n=50), patients that received prophylaxis using intravenous Cephazolin (2 g) during anesthetic induction and group B (n=50), patients that didn't receive any antibiotic prophylaxis. The outcome evaluated were infeccious complications at surgical site. The patients were reviewed seven and 30 days after surgery. There was incidence of 2% in infection complications in group A and 2% in group B. There was no statistical significant difference of infectious complications (p=0,05) between the groups. The groups were homogeneous and comparable. The use of the antibiotic prophylaxis in laparoscopic cholecystectomy in low risk patients doesn't provide any significant benefit in the decrease of surgical wound infection. A colecistectomia laparoscópica eletiva apresenta risco muito baixo para complicações infecciosas, com média de infecção entre 0,4% a 1,1%. Muitos cirurgiões ainda utilizam de rotina profilaxia antibiótica. Avaliar a real necessidade de profilaxia antibiótica em colecistectomias laparoscópicas eletivas em pacientes de baixo risco para infecção do sítio cirúrgico. Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva, envolvendo 100 pacientes em dois grupos: A (n=50), que receberam profilaxia com cefazolina 2 g intravenoso na indução anestésica; B (n=50), não foi utilizado antibiótico. O desfecho avaliado foi presença de complicações infecciosas de sítio cirúrgico. Os pacientes foram revisados em sete e 30 dias no p

  14. High Frequency GaAs Bulk Acousto-Optic Devices For Modulators And Frequency Shifters At 1.3um And 1.5um In Fiber-Optics

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Soos, J. I.; Rosemeier, R. G.

    1989-02-01

    The edge of a transmission window for a GaAs Bragg cell starts about lum, which allows this material to be used for infrared fiber-optic applications, especially at 1.3um and 1.5um. The single crystal of GaAs is acoustically anisotropic and has the highest figure of merit, M2, along <111> direction for a longitudinal mode sound wave. Recently, Brimrose has designed and fabricated an acousto-optic modulator from GaAs operating at a carrier frequency of 2.3 GHz with a diffraction efficiency of 4%/RF watt.

  15. Mouthpiece ventilation in Duchenne muscular dystrophy: a rescue strategy for noncompliant patients.

    PubMed

    Fiorentino, Giuseppe; Annunziata, Anna; Cauteruccio, Rosa; Frega, Gianfranco Scotto di; Esquinas, Antonio

    2016-01-01

    To evaluate mouthpiece ventilation (MPV) in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) who are noncompliant with noninvasive ventilation (NIV). We evaluated four young patients with DMD who had previously refused to undergo NIV. Each patient was reassessed and encouraged to try MPV. The four patients tolerated MPV well and were compliant with NIV at home. MPV proved to be preferable and more comfortable than NIV with any other type of interface. Two of the patients required overnight NIV and eventually agreed to use a nasal mask during the night. The advantages of MPV over other types of NIV include fewer speech problems, better appearance, and less impact on the patient, eliminating the risk of skin breakdown, gastric distension, conjunctivitis, and claustrophobia. The use of a mouthpiece interface should be always considered in patients with DMD who need to start NIV, in order to promote a positive approach and a rapid acceptance of NIV. Using MPV during the daytime makes patients feel safe and more likely to use NIV at night. In addition, MPV increases treatment compliance for those who refuse to use other types of interfaces. Avaliar a ventilação bucal (VB) em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) não aderentes à ventilação não invasiva (VNI). Foram avaliados quatro pacientes jovens com DMD que anteriormente recusaram-se a se submeter à VNI. Cada paciente foi reavaliado e encorajado a tentar VB. Os quatro pacientes toleraram bem a VB e aderiram ao uso de VNI em casa. O uso de VB provou ser uma alternativa preferível e mais confortável que o uso de VNI com qualquer outro tipo de interface. Dois dos pacientes necessitaram de VNI noturna e eventualmente aceitaram utilizar uma máscara nasal durante a noite. As vantagens da VB sobre outros tipos de VNI incluem menores problemas na fala, melhor aparência e menor impacto no paciente, eliminando o risco de lesões na pele, distensão gástrica, conjuntivite e claustrofobia. O uso da

  16. Estudo de propriedades estruturais e opticas de multicamadas epitaxiais emissoras de luz baseadas em InGaN/GaN

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, Sergio Manuel de Sousa

    base nos resultados obtidos, a tese propoe modelos de interpretacao para as propriedades estruturais e opticas, dando enfase as suas correlacoes. Em particular, estabelece-se a necessidade de considerar fenomenos relacionados com tensoes microscopicas na interpretacao dos resultados experimentais. Com este trabalho fica clara a necessidade de um conhecimento detalhado das caracteristicas nanoestruturais para interpretar as propriedades opticas das ligas de InxGa1-xN. None

  17. SAFETY AND EFFECTIVENESS OF SINGLE ANASTOMOSIS DUODENAL SWITCH PROCEDURE: PRELIMINARY RESULT FROM A SINGLE INSTITUTION.

    PubMed

    Nelson, Lars; Moon, Rena C; Teixeira, Andre F; Galvão, Manoel; Ramos, Almino; Jawad, Muhammad A

    ção de superobesos. Estudo retrospectivo com 72 pacientes iniciais que foram submetidos à laparoscopia ou por robô-assistida SADI-S laparoscópica entre 17 de dezembro de 2013 e 29 de Julho de 2015. Foram incluídos 48 pacientes do sexo feminino e 21 do masculino com média idade de 42,4±10,0 anos (variação, 22-67). O índice de massa corporal (IMC) no momento do procedimento foi de 58,4±8,3 kg/m2 (42,3-91,8). O tempo médio de permanência hospitalar foi de 4,3±2,6 dias (3-24). A taxa de readmissão em 30 dias foi de 4,3% (n=3), devido à taquicardia (n=1), trombose venosa profunda (n=1), e gastroenterite viral (n=1). A taxa de reoperação em 30 dias foi de 5,8% (n=4) para a perfuração do intestino delgado (n=1), fístula (n=1), deiscência do coto duodenal (n=1), e laparoscopia de diagnóstico (n=1). Percentagem de excesso de perda de peso (% PEP) foi de 28,5±8,8% (13,3-45,0) em três meses (n=28), 41,7±11,1% (19,6-69,6) em seis meses (n=50), e 61,6±12,0% (40,1-91,2) aos 12 meses (n=23) após o procedimento. Um total de 18 pacientes (26,1%) apresentou-se com diabete melito tipo 2, no momento da operação. Desses, nove (50,0%) tiveram seu diabete resolvido, e seis (33,3%) tinham melhorado em 6-12 meses após SADI-S. SADI-S é operação viável com promissora perda de peso e de resolução do diabete melito na população de superobesos.

  18. EMS provider determinations of necessity for transport and reimbursement for EMS response, medical care, and transport: combined resource document for the National Association of EMS Physicians position statements.

    PubMed

    Millin, Michael G; Brown, Lawrence H; Schwartz, Brian

    2011-01-01

    With increasing demands for emergency medical services (EMS), many EMS jurisdictions are utilizing EMS provider-initiated nontransport policies as a method to offload potentially nonemergent patients from the EMS system. EMS provider determination of medical necessity, resulting in nontransport of patients, has the potential to avert unnecessary emergency department visits. However, EMS systems that utilize these policies must have additional education for the providers, a quality improvement process, and active physician oversight. In addition, EMS provider determination of nontransport for a specific situation should be supported by evidence in the peer-reviewed literature that the practice is safe. Further, EMS systems that do not utilize these programs should not be financially penalized. Payment for EMS services should be based on the prudent layperson standard. EMS systems that do utilize nontransport policies should be appropriately reimbursed, as this represents potential cost savings to the health care system.

  19. Obstáculos a la adherencia y retención en los sistemas de salud público y privado según pacientes y personal de salud

    PubMed Central

    Arístegui, Inés; Dorigo, Analía; Bofill, Lina; Bordatto, Alejandra; Lucas, Mar; Cabanillas, Graciela Fernández; Sued, Omar; Cahn, Pedro; Cassetti, Isabel; Weiss, Stephen; Jones., Deborah

    2016-01-01

    Resumen Introducción el Programa Nacional de Sida garantiza el acceso universal a los antirretrovirales, aun así las personas que reciben medicamentos a través del sistema público no logran obtener una carga viral indetectable en la misma proporción que los pacientes del sistema privado. Este estudio cualitativo tiene como objeto identificar los factores asociados a la adherencia y retención en la cascada de atención de VIH de los sistemas de salud público y privado de Buenos Aires, según las percepciones de pacientes y del personal de salud. Métodos se registraron datos cualitativos de 12 entrevistas semi-estructuradas a informantes clave y 4 grupos focales de pacientes y personal de salud tanto del sistema público como privado. Se codificaron y analizaron temas predeterminados sobre adherencia, utilizando el software QRS Nvivo9® de análisis de datos cualitativos. Resultados pacientes y personal de salud de ambos sistemas coinciden en la importancia del estigma asociado al VIH, la relación médicopaciente, la comunicación entre ambos y la división de responsabilidades en relación al tratamiento como aspectos fundamentales para la adherencia y retención en la cascada de atención. Se observan diferencias entre los sistemas en la forma en que algunos de estos aspectos actúan. Las barreras estructurales se presentan como principales obstáculos del sistema público. Discusión se resalta la necesidad de intervenciones focalizadas en la díada médico-paciente que considere las particularidades de cada sistema de atención para facilitar el compromiso del paciente en la adherencia. PMID:26878024

  20. Bariatric surgery: is it reasonable before the age of 16?

    PubMed

    Massabki, Lilian Helena Polak; Sewaybricker, Letícia Esposito; Nakamura, Keila Hayashi; Mendes, Roberto Teixeira; Barros, Antonio DE Azevedo; Antonio, Maria Ângela Reis DE Góes Monteiro; Zambon, Mariana Porto

    2016-01-01

    to assess the severity of obesity in children and adolescents through the presence of comorbidities and the potential indication of bariatric surgery. we conducted a cross-sectional study with clinical and laboratory data of the first consultation of patients at the childhood obesity clinic at a tertiary hospital from 2005 to 2013. We divided the patients into groups with or without potential indication for surgery, and recorded age, gender, birth weight, age of obesity onset, BMI Z score, presence of acanthosis nigricans, blood pressure, total cholesterol and fractions, triglycerides, blood glucose and fasting insulin, HOMA1-IR, CRP and ESR. The group with potential indication for surgery included: BMI > 40 or between 35-40 with comorbidities (Triglycerides >130mg/dl, glucose levels >100mg/dl, HOMA1-IR >3.16, Total Cholesterol >200mg/dl, LDL >130mg/dl and HDL <45mg/dl), regardless of age, epiphysis consolidation and previous treatment. of the 296 patients included in the study, 282 (95.3%) were younger than 16 years. The most frequent change was the HDL (63.2%), followed by HOMA1-IR (37.5%). Of the group of 66 patients with potential indication for surgery (22.3%), only ten (15.1%) had more than 16 years. Acanthosis nigricans, the average HOMA1-IR, insulin, CRP, ESR, age, BMI Z score and systolic and diastolic blood pressure were significant in the group with potential surgical indication. bariatric surgery might be indicated by BMI and comorbidities in children and adolescents under 16 years. avaliar a gravidade da obesidade em crianças e adolescentes pela presença de comorbidades e pela potencial indicação de cirurgia bariátrica. estudo transversal com dados clínicos e laboratoriais da primeira consulta de pacientes do ambulatório de obesidade infantil em um hospital terciário no período de 2005 a 2013. Os pacientes foram divididos em grupos com ou sem potencial indicação cirúrgica, e associados com idade, sexo, peso de nascimento, idade de in

  1. Unit 5, STA. 50+00+RB, Orner Building, First U.M. Church Rectory, ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    Unit 5, STA. 50+00+RB, Orner Building, First U.M. Church Rectory, & First U.M. Church-context - Johnstown Local Flood Protection Project, Beginning on Conemaugh River approx 3.8 miles downstream from confluence of Little Conemaugh & Stony Creek Rivers at Johnstown, Johnstown, Cambria County, PA

  2. The value of antibody-coated bacteria in tracheal aspirates for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia: a case-control study.

    PubMed

    Ranzani, Otavio Tavares; Forte, Daniel Neves; Forte, Antonio Carlos; Mimica, Igor; Forte, Wilma Carvalho Neves

    2016-01-01

    aspirado traqueal (AT) no diagnóstico de PAVM. Estudo diagnóstico caso-controle envolvendo 45 pacientes sob ventilação mecânica. Amostras de AT foram obtidas de pacientes com e sem PAVM (casos e controles, respectivamente), e verificamos o número de bactérias revestidas com anticorpos monoclonais conjugados com FITC (IgA, IgM ou IgG) ou anticorpo polivalente conjugado com FITC. Utilizando microscopia de imunofluorescência, foi determinada a proporção de BRA em um número fixo de 80 bactérias. A mediana das proporções de BRA foi significativamente maior nos casos (n = 22) que nos controles (n = 23) - IgA (60,6% vs. 22,5%), IgM (42,5% vs. 12,5%), IgG (50,6% vs. 17,5%) e polivalente (75,6% vs. 33,8%) - p < 0,001 para todos. A acurácia dos melhores pontos de corte para o diagnostico de PAVM em relação aos BRA monoclonais e polivalentes foi > 95,0% e > 93,3%, respectivamente. O número de BRA em amostras de AT foi maior nos casos que nos controles. Nossos achados indicam que a avaliação de BRA no AT é uma ferramenta promissora para aumentar a especificidade do diagnóstico de PAVM. A técnica pode ser custo-efetiva e, portanto, útil em locais com poucos recursos, com as vantagens de minimizar resultados falso-positivos e evitar o tratamento excessivo.

  3. Assessment of operative times of multiple surgical specialties in a public university hospital.

    PubMed

    Costa, Altair da Silva

    2017-01-01

    To evaluate the indicators duration of anesthesia, operative time and time patients stay in the operating rooms of different surgical specialties at a public university hospital. It was done by a descriptive cross-sectional study based on the operating room database. The following stages were measured: duration of anesthesia, procedure time and patient length of stay in the room of the various specialties. We included surgeries carried out in sequence in the same room, between 7:00 a.m. and 5 p.m., either elective or emergency. We calculated the 80th percentile of the stages, where 80% of procedures were below this value. The study measured 8,337 operations of 12 surgical specialties performed within one year. The overall mean duration of anesthesia of all specialties was 178.12±110.46 minutes, and the 80th percentile was 252 minutes. The mean operative time was 130.45±97.23 minutes, and the 80th percentile was 195 minutes. The mean total time of the patient in the operating room was 197.30±113.71 minutes, and the 80th percentile was 285 minutes. Thus, the variation of the overall mean compared to the 80th percentile was 41% for anesthesia, 49% for surgeries and 44% for operating room time. In average, anesthesia took up 88% of the operating room period, and surgery, 61%. This study identified patterns in the duration of surgery stages. The mean values of the specialties can assist with operating room planning and reduce delays. Avaliar os indicadores de tempo da anestesia, da operação e da permanência do paciente em sala de diversas especialidades do centro cirúrgico de um hospital universitário. Foi realizado em estudo descritivo transversal a partir da base de dados do centro cirúrgico e mensuradas as seguintes etapas: duração de anestesia, tempo do procedimento e tempo de permanência do paciente em sala das diversas especialidades. Foram incluídas as operações realizadas em sequência na mesma sala, das 7h às 17h, eletivas ou de urg

  4. Analysis of the Revised Trauma Score (RTS) in 200 victims of different trauma mechanisms.

    PubMed

    Alvarez, Bruno Durante; Razente, Danilo Mardegam; Lacerda, Daniel Augusto Mauad; Lother, Nicole Silveira; VON-Bahten, Luiz Carlos; Stahlschmidt, Carla Martinez Menini

    2016-01-01

    to analyze the epidemiological profile and mortality associated with the Revised Trauma Score (RTS) in trauma victims treated at a university hospital. we conducted a descriptive, cross-sectional study of trauma protocols (prospectively collected) from December 2013 to February 2014, including trauma victims admitted in the emergency room of the Cajuru University Hospital. We set up three groups: (G1) penetrating trauma to the abdomen and chest, (G2) blunt trauma to the abdomen and chest, and (G3) traumatic brain injury. The variables we analyzed were: gender, age, day of week, mechanism of injury, type of transportation, RTS, hospitalization time and mortality. we analyzed 200 patients, with a mean age of 36.42 ± 17.63 years, and 73.5% were male. The mean age was significantly lower in G1 than in the other groups (p <0.001). Most (40%) of the visits occurred on weekends and the most common pre-hospital transport service (58%) was the SIATE (Emergency Trauma Care Integrated Service). The hospital stay was significantly higher in G1 compared with the other groups (p <0.01). Regarding mortality, there were 12%, 1.35% and 3.95% of deaths in G1, G2 and G3, respectively. The median RTS among the deaths was 5.49, 7.84 and 1.16, respectively, for the three groups. the majority of patients were young men. RTS was effective in predicting mortality in traumatic brain injury, however failing to predict it in patients suffering from blunt and penetrating trauma. analisar o perfil epidemiológico e a mortalidade associada ao escore de trauma revisado (RTS) em vítimas de trauma atendidas em um hospital universitário. estudo transversal descritivo de protocolos de trauma (coletados prospectivamente) de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014, incluindo vítimas de trauma admitidas na sala de emergência do Hospital Universitário Cajuru. Três grupos foram criados: (G1) trauma penetrante em abdome e tórax, (G2) trauma contuso em abdome e tórax, e (G3) trauma cranioencef

  5. UM-PRS: An implementation of the procedural reasoning system for multirobot applications

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Lee, Jaeho; Huber, Marcus J.; Durfee, Edmund H.; Kenny, Patrick G.

    1994-01-01

    The Procedural Reasoning System (PRS) is used in applications where predetermined situations might arise. The UM-PRS provides a reasoning system that represents robotic applications even in unpredictable domains, such as the robotic reconnaissance task domain outlined here. UM-PRS incorporates a changing context, rather than relying solely on a prearranged plan. The UM-PRS here provides representation important in the reasoning and interface between a mission plan and the executable map of an outdoor vehicle that changes its behavior based on what it comes in contact with in its environment. PRS is thus used in the dynamic control of such a vehicle, providing the basis for coordinating the joint task of multiple robotic vehicles by the their individual observations and representation.

  6. Disparities in cancer epidemiology and care delivery among Brazilian indigenous populations.

    PubMed

    Aguiar, Pedro Nazareth; Stock, Gustavo Trautman; Lopes, Gilberto de Lima; Almeida, Michelle Samora de; Tadokoro, Hakaru; Gutierres, Bárbara de Souza; Rodrigues, Douglas Antônio

    2016-01-01

    To assess aspects related to cancer in indigenous population. This is a retrospective study developed in a public university hospital. We included patients with 18 or more years of age, diagnosed with solid tumors, and followed between 2005 and 2015. Clinical features were assessed by descriptive statistics, and survival was evaluated by Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression. Fifty patients were included. The cancer incidence was 15.73 per 100,000. The mean age at diagnosis was 54 years and most patients were female (58%). Cancer of the cervix (28%) and prostate (16%) were the most common. The mean time between the onset of symptoms and the diagnosis was 9 months and from diagnosis to the treatment was 3.4 months. Disease diagnosed at stage IV (17%) had worse overall survival (HR: 11.4; p<0.05). The 5-year survival rate ranged from 88% for prostate cancer to 0% for lung cancer. All 5-year survival rates were lower as compared to other populations. The most prevalent cancer sites were cervix and prostate. Disease stage and primary site were prognostic factors. Avaliar os aspectos relacionados a câncer em populações indígenas. Estudo retrospectivo conduzido em um hospital universitário público. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, diagnosticados com tumores sólidos e acompanhados entre 2005 e 2015. Os aspectos clínicos foram avaliados por meio de estatística descritiva, e a sobrevida foi avaliada por meio de curvas de Kaplan-Meier e regressão multivariada de Cox. Foram incluídos 50 pacientes. A incidência de câncer foi 15,73 por 100 mil. A média de idade ao diagnóstico foi 54 anos, e a maioria era do sexo feminino (58%). O câncer de colo uterino (28%) e o de próstata (16%) foram os mais frequentes. O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi 9 meses, e entre o diagnóstico e o tratamento, de 3,4 meses. Doença diagnosticada no estágio IV (17%) resultou em pior sobrevida global (HR: 11,4; p<0,05). A

  7. SADI-S WITH RIGHT GASTRIC ARTERY LIGATION: TECHNICAL SYSTEMATIZATION AND EARLY RESULTS.

    PubMed

    Gebelli, Jordi Pujol; Gordejuela, Amador Garcia Ruiz de; Ramos, Almino Cardoso; Nora, Mario; Pereira, Ana Marta; Campos, Josemberg Marins; Ramos, Manoela Galvão; Bastos, Eduardo Lemos de Souza; Marchesini, João Batista

    mórbido; entretanto, representa não mais do que 1,5% dos procedimentos na atualidade, pois sua complexidade técnica, morbimortalidade e graves efeitos adversos nutricionais impedem aceitação mais universal. Descrever os aspectos técnicos e os benefícios do SADI-S com ligadura da artéria gástrica direita como um modo simplificado do duodenal switch original. Foram incluídos todos os pacientes submetidos a este procedimento entre novembro 2014 e maio de 2016. Além da descrição da sistematização da técnica operatória, foram analisadas as complicações precoces associadas ao procedimento. Uma série de 67 pacientes foi operada no período analisado; 46 eram mulheres (68,7%) e a média de idade foi de 44 anos (33-56). O IMC médio foi de 53,5 kg/m2 (50-63,5). O tempo cirúrgico médio foi de 115 min (80-180) e a permanência hospitalar média foi de 2,5 dias (1-25). Complicações foram observadas em cinco pacientes (7,5%) e dois (2,9%) tiveram de ser reoperados. Duas pacientes evoluíram com fístula, uma no coto duodenal e outra na junção esofagogástrica. Não houve mortalidade. SADI-S com ligadura da artéria gástrica direita é procedimento seguro com poucas complicações precoces. A simplificação técnica em relação ao duodenal switch clássico pode permitir que este procedimento se torne mais popular. Todas as complicações observadas nesta série não estavam relacionadas com a ligadura da artéria gástrica direita.

  8. Autism spectrum disorders: an updated guide for genetic counseling.

    PubMed

    Griesi-Oliveira, Karina; Sertié, Andréa Laurato

    2017-01-01

    Autism spectrum disorder is a complex and genetically heterogeneous disorder, which has hampered the identification of the etiological factors in each patient and, consequently, the genetic counseling for families at risk. However, in the last decades, the remarkable advances in the knowledge of genetic aspects of autism based on genetic and molecular research, as well as the development of new molecular diagnostic tools, have substantially changed this scenario. Nowadays, it is estimated that using the currently available molecular tests, a potential underlying genetic cause can be identified in nearly 25% of cases. Combined with clinical assessment, prenatal history evaluation and investigation of other physiological aspects, an etiological explanation for the disease can be found for approximately 30 to 40% of patients. Therefore, in view of the current knowledge about the genetic architecture of autism spectrum disorder, which has contributed for a more precise genetic counseling, and of the potential benefits that an etiological investigation can bring to patients and families, molecular genetic investigation has become increasingly important. Here, we discuss the current view of the genetic architecture of autism spectrum disorder, and list the main associated genetic alterations, the available molecular tests and the key aspects for the genetic counseling of these families. RESUMO O transtorno do espectro autista é um distúrbio complexo e geneticamente heterogêneo, o que sempre dificultou a identificação de sua etiologia em cada paciente em particular e, por consequência, o aconselhamento genético das famílias. Porém, nas últimas décadas, o acúmulo crescente de conhecimento oriundo das pesquisas sobre os aspectos genéticos e moleculares desta doença, assim como o desenvolvimento de novas ferramentas de diagnóstico molecular, tem mudado este cenário de forma substancial. Atualmente, estima-se que, por meio de testes moleculares, é poss

  9. Autonomous Microstructure EM-APEX Floats

    DTIC Science & Technology

    2016-01-01

    Autonomous Microstructure_EM-APEX_Float 4/8/16 at 3:21 PM 1 Title: Autonomous Microstructure EM-APEX Floats Authors: Ren-Chieh Lien1,2...Street Seattle, WA 98105 rcl@uw.edu Abstract: Fast responding FP-07 thermistors have been incorporated on profiling EM-APEX floats to measure...storage board. The raw and processed temperature observations are stored on a microSD card. Results from eight microstructure EM-APEX floats

  10. In-Lab Upfront Use of Tirofiban May Reduce the Occurrence of No-Reflow During Primary Percutaneous Coronary Intervention. A Pilot Randomized Study.

    PubMed

    Lago, Igor Matos; Novaes, Gustavo Caires; Badran, André Vannucchi; Pavão, Rafael Brolio; Barbosa, Ricardo; Figueiredo, Geraldo Luiz de; Lima, Moysés de Oliveira; Haddad, Jorge Luiz; Schmidt, André; Marin, José Antônio

    2016-11-01

    da administração, em laboratório, de tirofibana sobre a incidência de NR em infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST (IAMCSST) tratado com ICPP. Pacientes com IAMCSST tratados com ICPP foram randomizados (24 tirofibana e 34 placebo) neste estudo duplo-cego para avaliar o impacto de tirofibana intravenosa sobre a incidência de NR após ICPP de acordo com métodos angiográficos e eletrocardiográfico. Os desfechos do estudo foram: fluxo epicárdico TIMI (grau), grau de fluxo miocárdico (MBG), resolução da elevação do segmento ST < 70% (RST < 70%) aos 90 minutos e 24 horas após ICPP. Características antropométricas, clínicas e angiográficas basais eram equilibradas entre os grupos. A ocorrência de fluxo TIMI < 3 não foi significativamente diferente entre os grupos tirofibana (25%) e placebo (35,3%). MBG ≤ 2 não ocorreu no grupo tirofibana, e foi detectado em 11,7% dos pacientes do grupo placebo (p=0,13). RST < 70% ocorreu em 41,6% x 55,8% (p=0.42) aos 90 minutos, e em 29% x 55,9% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. NR grave (RST ≤ 30%) ocorreu em 0% x 26,5% (p=0,01) aos 90 minutos, e em 4,2% x 23,5% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. Este estudo piloto mostrou uma tendência de redução de NR associada ao uso, em laboratório, de tirofibana em pacientes com IAMCSST tratados com ICPP, e abre caminho para um estudo em escala real que teste essa hipótese.

  11. Padrões de refluxo nas veias safenas em homens com insuficiência venosa crônica

    PubMed Central

    Engelhorn, Carlos Alberto; Coral, Francisco Eduardo; Soares, Isabela Chaves Monteiro; Corrêa, Gabriel Fernando de Araújo; Ogeda, Jaqueline Pozzolo; Hara, Larissa Yuri; Murasse, Luisa Saemi

    2016-01-01

    Resumo Contexto A insuficiência venosa crônica (IVCr) é frequente e predomina nas mulheres, mas ainda há poucas informações sobre o refluxo nas veias safenas na população masculina. Objetivos Identificar os diferentes padrões de refluxo nas veias safenas magnas (VSMs) e parvas (VSPs) em homens, correlacionando esses dados com a apresentação clínica conforme a classificação Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiopatológica (CEAP). Métodos Foram avaliados 369 membros inferiores de 207 homens pela ultrassonografia vascular (UV) com diagnóstico clínico de IVCr primária. As variáveis analisadas foram a classificação CEAP, o padrão de refluxo nas VSMs e VSPs e a correlação entre os dois. Resultados Nos 369 membros avaliados, 72,9% das VSMs apresentaram refluxo com predominância do padrão segmentar (33,8%). Nas VSPs, 16% dos membros inferiores analisados apresentaram refluxo, sendo o mais frequente o padrão distal (33,9%). Dos membros classificados como C4, C5 e C6, 100% apresentaram refluxo na VSM com predominância do refluxo proximal (25,64%), e 38,46% apresentaram refluxo na VSP com equivalência entre os padrões distal e proximal (33,3%). Refluxo na junção safeno-femoral (JSF) foi detectado em 7,1% dos membros nas classes C0 e C1, 35,6% nas classes C2 e C3, e 64,1% nas classes C4 a C6. Conclusões O padrão de refluxo segmentar é predominante na VSM, e o padrão de refluxo distal é predominante na VSP. A ocorrência de refluxo na JSF é maior em pacientes com IVCr mais avançada. PMID:29930603

  12. Relationship between anxiety, depression and quality of life with the intensity of reflex sweating after thoracoscopic sympathectomy for treatment of primary hyperhidrosis.

    PubMed

    Dias, Luciara Irene DE Nadai; Miranda, Eliana Cristina Martins; Toro, Ivan Felizardo Contrera; Mussi, Ricardo Kalaf

    2016-01-01

    to compare the intensity of reflex sweating with the degree of anxiety and its interference in the quality of life of patients undergoing Thoracoscopic (VATS) sympathectomy in the pre- and postoperative period. we evaluated 54 patients with a mean age of 26 years (16-49 years) undergoing sympathectomy in the R3-R4 level. We applied two questionnaires at three different times: "Quality of life in patients with primary hyperhidrosis" and "Scale for anxiety and depression". of the patients studied, 93% showed significant improvement in quality of life 30 days after surgery, the effects remaining after six months. There were no postoperative complications. The patient's level of anxiety is highly correlated with the intensity of reflex sweating after 30 and 180 days. Thoracoscopic sympathectomy improves quality of life of patients with primary hyperhidrosis, even with the emergence of reflex sweating. Anxiety directly relates to the intensity of reflex sweating, without compromising the degree of patient satisfaction. avaliar a intensidade de sudorese reflexa com o grau de ansiedade e sua interferência na qualidade de vida de indivíduos submetidos à simpatectomia por videotoracoscopia nos períodos pré e pós-operatório. foram avaliados 54 pacientes com média de idade de 26 anos (16 a 49 anos), submetidos à simpatectomia em nível R3-R4. Dois questionários foram aplicados em três momentos diferentes: "Qualidade de vida em pacientes com hiperidrose primária e "Escala para ansiedade e depressão". dos pacientes estudados, 93% mostrou melhora significativa na qualidade de vida após 30 dias da cirurgia, com os efeitos remanescentes após seis meses. Não houve complicações pós-operatórias. A análise mostrou que o nível de ansiedade do paciente é altamente correlacionado com a intensidade da sudorese reflexa após 30 e 180 dias. a simpatectomia torácica por videotoracoscopia melhora a qualidade de vida de pacientes com hiperidrose primária, mesmo com o

  13. INFLAMMATORY DISORDERS ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI IN THE ROUX-EN-Y BYPASS GASTRIC POUCH.

    PubMed

    Chaves, Luiz Claudio Lopes; Borges, Isabela Klautau Leite Chaves; Souza, Maíra Danielle Gomes de; Silva, Ian Passos; Silva, Lyz Bezerra; Magalhães, Marcelo Alexandre Prado; Fonseca, Allan Herbert Feliz; Campos, Josemberg Marins

    . Estudo prospectivo com dois grupos de pacientes. Em ambos os grupos verificou-se a prevalência do H. pylori no pré-operatório através de histopatologia, mas em apenas um dos grupos, nos casos de H. pylori positivo realizou-se o tratamento com antibioticoterapia e inibidor de bomba de próton com realização de nova endoscopia no 6° e 12° mês pós-operatório. Avaliou-se 216 pacientes, com as seguintes características: sexo feminino (68,1%), faixa etária entre 30-40 anos, com 31,9% e 31%, respectivamente. De acordo com o IMC, 17,6% apresentavam obesidade moderada, 82,4% obesidade severa/mórbida e 9,7% superobesidade. Nos pacientes submetidos à endoscopia, a positividade do H. pylori se manifestou em 40,7%, sendo responsável pela atividade inflamatória na mucosa gástrica (p<0,001). No pós-operatório, investigou-se a mucosa gástrica através de endoscopia e histopatologia no 6° e 12° mês, que demonstrou normalidade no neorreservatorio gástrico em 84% dos pacientes, e a incidência de H. pylori foi 11% aos seis meses e 16% aos 12 meses, sendo a presença de processo inflamatório relacionado com a infecção pela bactéria (p<0,001). - H. pylori apresenta prevalência similar tanto em obesos que irão submeter-se à cirurgia bariátrica quanto à população em geral; há baixa incidência dele no 6° e 12° mês após a operação e isto deve-se provavelmente à sua erradicação quando detectado no pré-operatório; quando presente a doença inflamatória no neorreservatório gástrico possui relação direta com a infecção por H. pylori.

  14. VizieR Online Data Catalog: Draco nebula Herschel 250um map (Miville-Deschenes+, 2017)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miville-Deschenes, M.-A.; Salome, Q.; Martin, P. G.; Joncas, G.; Blagrave, K.; Dassas, K.; Abergel, A.; Beelen, A.; Boulanger, F.; Lagache, G.; Lockman, F. J.; Marshall, D. J.

    2017-03-01

    Draco was observed with Herschel PACS (110 and 170um) and SPIRE (250, 350 and 500um) as part of the open-time program "First steps toward star formation: unveiling the atomic to molecular transition in the diffuse interstellar medium" (P.I. M-A Miville-Deschenes). A field of 3.85x3.85 was observed in parallel mode. Unfortunately, an error occurred during the acquisition of the PACS data making them unusable. Therefore, the results presented here are solely based on SPIRE data, especially the 250um map that has the highest angular resolution. (2 data files).

  15. Research on large area VUV-sensitive gaseous photomultipliers for cryogenic applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coimbra, Artur Emanuel Cardoso

    Desde cedo que a comunidade cientifica compreendeu que gases nobres em liquido sao excelentes meios de deteccao de radiacao, combinando a sua elevada densidade, elevado grau de homogeneidade e de elevado rendimento de cintilacao. Para alem destas caracteristicas inerentes, estes tem a potencialidade de fornecer ambos sinais de ionizacao - criando electroes livres - e cintilacao em resposta a interaccao com radiacao ionizante e, tendo em vista a sua aplicacao em experiencias de eventos raros relacionados com fisica de neutrinos ou materia-escura, a capacidade de autoblindagem garante a exclusao de eventos induzidos por radiacao de fundo. O facto de nao absorverem a sua propria luz, emergente dos eventos de cintilacao, permite a expansao deste tipo de detectores ate grandes volumes, sendo que as colaboracoes mais recentes propoem detectores com dezenas de toneladas de xenon em estado liquido. As experiencias actuais que usam gases nobres em estado liquido empregam xenon ou argon numa so fase (estado liquido) ou em dupla-fase (estado liquido + gasoso) e as suas aplicacoes abrangem desde as ja referidas experiencias de procura de eventos raros, passando por imagiologia medica tais como detectores de radiacao gama para PET ou câmaras Compton "3-gamma" em combinacao com PET, passando tambem por aplicacoes de seguranca como sistemas de inspeccao para deteccao de material fissil e, finalmente, em câmaras Compton para aplicacoes de astrofisica. Em ambas as configuracoes a leitura dos sinais de cintilacao e geralmente feita atraves de um grande numero de dispendiosos fotomultiplicadores de vacuo agrupados. A presente tese de doutoramento e dedicada aos fotomultiplicadores gasosos de grande area para aplicacoes criogenicas desenvolvidos no contexto do programa doutoral, tendo em vista a sua eventual aplicacao como um dispositivo complementar aos metodos existentes de deteccao de cintilacao, para aplicacao em futuras experiencias de grande escala. Esta pesquisa foi

  16. Ultramicronized palmitoylethanolamide (PEA-um(®)) in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis.

    PubMed

    Di Paola, Rosanna; Impellizzeri, Daniela; Fusco, Roberta; Cordaro, Marika; Siracusa, Rosalba; Crupi, Rosalia; Esposito, Emanuela; Cuzzocrea, Salvatore

    2016-09-01

    Pulmonary fibrosis is a chronic condition characterized by progressive scarring of lung parenchyma. The aim of this study was to examine the effects of an ultramicronized preparation of palmitoylethanolamide (PEA-um(®)), an endogenous fatty acid amide, in mice subjected to idiopathic pulmonary fibrosis. Idiopathic pulmonary fibrosis was induced in male mice by a single intratracheal administration of saline with bleomycin sulphate (1mg/kg body weight) in a volume of 100μL. PEA-um(®) was injected intraperitoneally at 1, 3 or 10mg/kg 1h after bleomycin instillation and daily thereafter. Animals were sacrificed after 7 and 21days by pentobarbitone overdose. One cohort of mice was sacrificed after seven days of bleomycin administration, followed by bronchoalveloar lavage and determination of myeloperoxidase activity, lung edema and histopathology features. In the 21-day cohort, mortality was assessed daily, and surviving mice were sacrificed followed by the above analyses together with immunohistochemical localization of CD8, tumor necrosis factor-α, CD4, interleukin-1β, transforming growth factor-β, inducible nitric oxide synthase and basic fibroblast growth factor. Compared to bleomycin-treated mice, animals that received also PEA-um(®) (3 or 10mg/kg) had significantly decreased weight loss, mortality, inflammation, lung damage at the histological level, and lung fibrosis at 7 and 21days. PEA-um(®) (1mg/kg) did not significantly inhibit the inflammation response and lung fibrosis. This study demonstrates that PEA-um(®) (3 and 10mg/kg) reduces the extent of lung inflammation in a mouse model of idiopathic pulmonary fibrosis. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  17. Novel materials based on chitosan, its derivatives and cellulose fibres

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernandes, Susana Cristina de Matos

    O presente trabalho tem como principal objectivo o desenvolvimento de novos materiais baseados em quitosano, seus derivados e celulose, na forma de nanofibras ou de papel. Em primeiro lugar procedeu-se a purificacao das amostras comerciais de quitosano e a sua caracterizacao exaustiva em termos morfologicos e fisicoquimicos. Devido a valores contraditorios encontrados na literatura relativamente a energia de superficie do quitosano, e tendo em conta a sua utilizacao como precursor de modificacoes quimicas e a sua aplicacao em misturas com outros materiais, realizou-se tambem um estudo sistematico da determinacao da energia de superficie do quitosano, da quitina e seus respectivos homologos monomericos, por medicao de ângulos de contacto Em todas as amostras comerciais destes polimeros identificaram-se impurezas nao polares que estao associadas a erros na determinacao da componente polar da energia de superficie. Apos a remocao destas impurezas, o valor da energia total de superficie (gs), e em particular da sua componente polar, aumentou consideravelmente. Depois de purificadas e caracterizadas, algumas das amostras de quitosano foram entao usadas na preparacao de filmes nanocompositos, nomeadamente dois quitosanos com diferentes graus de polimerizacao, correspondentes derivados soluveis em agua (cloreto de N-(3-(N,N,N-trimetilamonio)-2- hidroxipropilo) de quitosano) e nanofibras de celulose como reforco (celulose nanofibrilada (NFC) e celulose bacteriana (BC). Estes filmes transparentes foram preparados atraves de um processo simples e com conotacao 'verde' pela dispersao homogenea de diferentes teores de NFC (ate 60%) e BC (ate 40%) nas solucoes de quitosano (1.5% w/v) seguida da evaporacao do solvente. Os filmes obtidos foram depois caracterizados por diversas tecnicas, tais como SEM, AFM, difraccao de raio-X, TGA, DMA, ensaios de traccao e espectroscopia no visivel. Estes filmes sao altamente transparentes e apresentam melhores propriedades mecânicas e maior

  18. NEW TECHNIQUE FOR OBESITY SURGERY: INTERNAL GASTRIC PLICATION TECHNIQUE USING INTRAGASTRIC SINGLE-PORT (IGS-IGP) IN EXPERIMENTAL MODEL.

    PubMed

    Müller, Verena; Fikatas, Panagiotis; Gül, Safak; Noesser, Maximilian; Fuehrer, Kirs Ten; Sauer, Igor; Pratschke, Johann; Zorron, Ricardo

    2017-01-01

    utilizando um dispositivo intragástrico de portal único em modelo experimental de suínos. Foram realizados 20 experimentos utilizando estômagos de cadáver de porco fresco em um instrutor laparoscópico. O procedimento foi realizado da seguinte forma em dez porcos: 1) medida de volume; 2) insuflação do estômago com CO2; 3) extroversão do estômago através do simulador e instalação do dispositivo de uma única via (Gelpoint Applied Mini) através de uma gastrotomia próxima ao piloro; 4) realização de quatro suturas de quatro pontos intra-gástricas com Prolene 2-0, desde o fundo gástrico até o antro; 5) medição do volume residual. A gastrectomia vertical foi também realizada em mais dez suínos e o volume gástrico pré e pós-procedimento foi medido. A técnica de plicatura gástrica interna foi realizada com sucesso nos dez experimentos com suínos. O tempo médio do procedimento foi de 27±4 min. Produziu redução do volume gástrico em média de 51%, e a gastrectomia vertical em média de 90% neste modelo suíno. A técnica de plicatura gástrica interna, utilizando um dispositivo intragástrico de uma única via, exigiu poucas habilidades para ser realizada, teve baixo tempo operatório e obteve boa redução (51%) do volume gástrico em um modelo experimental in vitro.

  19. EMS Provider Perceptions on Termination of Resuscitation in a Large, Urban EMS System.

    PubMed

    Tataris, Katie L; Richards, Christopher T; Stein-Spencer, Leslee; Ryan, Stephanie; Lazzara, Pete; Weber, Joseph M

    2017-01-01

    Despite the value of out-of-hospital Termination of Resuscitation (TOR) and the scientific evidence in favor of this practice, TOR has not been uniformly adopted or consistently practiced in EMS systems. Previous focus group studies have identified multiple barriers to implementation of out of hospital TOR but existing literature on EMS provider perceptions is limited. We sought to identify EMS providers' perceived barriers to performing out-of-hospital TOR in a large urban EMS system. The Chicago EMS System is a regional collaborative of EMS physicians, nurses and provider agencies, including the Chicago Fire Department (CFD), which provides exclusive emergency response for 9-1-1 calls in Chicago. CFD is an urban, fire-based EMS agency with a tiered response, with fire-fighter EMTs and paramedics providing initial care, and single role paramedics providing supplemental care and transport. A 2-page written survey was distributed to understand providers' experiences with managing OHCA and perceived barriers to TOR to inform subsequent improvements in protocol development and education. Of 3500 EMS providers that received the survey, 2309 were completed (66%). Survey respondent demographics were fire-fighter/EMTB (69%), fire-fighter/paramedic (14%), and single role paramedic (17%). The most frequent barrier to field TOR was scene safety (86%). The most common safety issue identified was family reaction to TOR (68%) and many providers felt threatened by family when trying to perform TOR (38%). Providers with a higher career numbers of OHCA were more likely to have felt threatened by the family (OR 6.70, 95% CI 2.99-15.00) and single role paramedics were more likely than FF/EMTBs to have felt threatened (OR 3.34, 95% CI 2.65-4.22). Barriers to delivering a death notification after TOR, include being uncomfortable or threatened with possible family reaction (52%) and family asking to continue the resuscitation (45%). There was lack of formal prior death notification

  20. Care necessities: the view of the patient and nursing team.

    PubMed

    Martins, Priscila Fernandes; Perroca, Marcia Galan

    2017-01-01

    To compare care necessities as perceived by the patient and nursing team and to investigate the sociodemographic factors associated with these perceptions. A comparative study was conducted in units and hospitalized patients of a hospital institution in the state of São Paulo. The participants comprised 100 health professionals (50 nurses and 50 nursing technicians and auxiliaries) and 50 patients. A questionnaire was constructed and validated regarding care needs and was completed by the participants. Considering cut-off value kappa ≥ 0.61, or that is, good and very good intervals, the greatest agreement between the perception of the patients and the nursing team was in the areas of: Care and Communication, both with 92.6% agreement; followed by Basic Care with 74.1%. The lowest value was found in the field of Care Planning and Organization, 64.3%. In a general manner, there was an agreement between the care needs from the view of the patients themselves and the nursing team. Comparar como as necessidades de cuidados são percebidas pelo paciente e equipe de enfermagem e investigar os fatores sociodemográficos associados a estas percepções. Estudo comparativo realizado em unidades e internação de uma instituição hospitalar do interior do Estado de São Paulo. Os participantes foram 100 profissionais (50 enfermeiros e 50 técnicos e auxiliares de enfermagem) e 50 pacientes. Construiu-se e validou-se um questionário sobre necessidades de cuidados preenchido pelos participantes. Considerando-se valor de corte kappa ≥ 0,61, ou seja, intervalos bom e muito bom, houve maior alinhamento entre a percepção dos pacientes e equipe de enfermagem nos domínios O Ambiente do Cuidado e Comunicação, ambos com 92,6% de concordância; seguido de Cuidados Básicos, com 74,1%. O menor valor foi encontrado no domínio Planejamento e Organização do Cuidado, 64,3%. De maneira geral, observou-se alinhamento no atendimento das necessidades de cuidados no olhar do pr

  1. Patient safety: knowledge between multiprofessional residents.

    PubMed

    Oliveira, João Lucas Campos de; Silva, Simone Viana da; Santos, Pamela Regina Dos; Matsuda, Laura Misue; Tonini, Nelsi Salete; Nicola, Anair Lazzari

    2017-01-01

    To assess the knowledge of multiprofesional residents in health about the security of the patient theme. Cross-sectional study, quantitative, developed with graduate courses/residence specialties of health in a public university of Paraná, Brazil. Participants (n=78) answered a questionnaire containing nine objective questions related to patient safety. Data were analyzed using descriptive statistics, in proportion measures. The minimum 75% of correct answers was considered the cutoff for positive evaluation. The sample was predominantly composed of young people from medical programs. Almost half of the items evaluated (n=5) achieved the established positive pattern, especially those who dealt with the hand hygiene moments (98.8%) and goal of the Patient Safety National Program (92.3%). The identification of the patient was the worst rated item (37.7%). In the analysis by professional areas, only the Nursing reached the standard of hits established. Knowledge of the residents was threshold. Verificar o conhecimento de residentes multiprofissionais na área da saúde sobre o tema segurança do paciente. Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com pós-graduandos dos cursos/especialidades de residência da área da saúde de uma universidade pública do Paraná. Os participantes (n=78) responderam um questionário contendo nove questões objetivas relacionadas com a segurança do paciente. Os dados foram analisados por estatística descritiva, em medidas de proporção. O mínimo de 75% de acertos foi considerado ponto de corte para avaliação positiva. A amostra foi composta por profissionais predominantemente jovens, oriundos de programas médicos. Quase metade dos itens avaliados (n=5) alcançou o padrão de positividade estabelecido, com destaque para os que trataram dos momentos de higienização das mãos (98,8%) e o objetivo do Programa Nacional de Segurança do Paciente (92,3%). A identificação do paciente foi o pior item avaliado (37,7%). Na an

  2. Fontes binárias supermoles de raios X

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pires, A. M.; Janot Pacheco, E.

    2003-08-01

    Estuda-se as características físicas das fontes supermoles (de raios X (SSS), utilizando dados ópticos e em altas energias, no âmbito de um trabalho de IC. Trata-se de binárias que apresentam espectro X muito mole, baixas temperaturas e altas luminosidades bolométricas. Esse sistemas são compostos por uma anã branca realizando fusão em sua superfície, a partir de matéria perdida pela estrela companheira. Os resíduos de fusão se acumulam na superfície da anã branca, e essa pode ultrapassar o limite de Chadrasekhar, produzir um colapso gravitacional, sendo esse um dos cenários propostos para as explosões de SN Ia. Apresentamos nesta comunicação o estado da arte das características físicas das fontes SSS, situando-as no âmbito das VCs. Procuramos também situar esses objetos em relação às variáveis galácticas V Sge, na medida em que os dois grupos apresentam certas caracerísticas bastante semelhantes.A metodologia adotada é aquela pedagógico-cognitiva clássica de um trabalho de IC na área de ciências exatas.

  3. Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review.

    PubMed

    Perin, Daniele Cristina; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal

    2016-09-01

    to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units. identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e

  4. Nursing diagnosis in older adults with chronic kidney disease on hemodialysis.

    PubMed

    Debone, Mayara Cristina; Pedruncci, Elisângela da Silva Nunes; Candido, Maristela do Carmo Peterossi; Marques, Sueli; Kusumota, Luciana

    2017-01-01

    To identify the main nursing diagnoses (NSs) in older adult patients under hemodialysis treatment. Exploratory research using case studies in data collection performed by interview and physical examination of older adults, in the first semester of 2016. Were included twenty-eight older adults undergoing chronic hemodialysis treatment who met the selection criteria. The analysis followed two steps (RISNER, 1990): Phase I - Data analysis and synthesis; and Phase II - Establishment of nursing diagnoses using the taxonomy of NANDA-I (2015). The total of NSs was 110, averaging 3.9 per patient. It was listed seven different NSs, and both the Risk of infection and the Volume of excessive liquids appeared on all patients (28; 100%), and risk of electrolyte imbalance, in 26 (96.8%) older adults, being considered as main NSs. Such results can help systematize the care of older people who are undergoing hemodialysis treatment. Identificar os principais diagnósticos de enfermagem (DEs) em pacientes idosos em tratamento hemodialítico. Pesquisa exploratória utilizando estudos de casos na coleta de dados realizada por entrevista e exame físico dos idosos, no primeiro semestre de 2016. Foram incluídos 28 idosos em tratamento crônico por hemodiálise que atenderam aos critérios de seleção. A análise seguiu duas etapas (RISNER, 1990): Fase I - Análise e síntese dos dados; e Fase II - Estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem utilizando a taxonomia da NANDA-I (2015). O total de DEs foi de 110, com média de 3,9 por paciente. Foram elencados sete DEs diferentes, sendo que tanto o Risco de infecção quanto o Volume de líquidos excessivo apareceram em todos os pacientes (28; 100%), e Risco de desequilíbrio eletrolítico, em 26 (96,8%) idosos, sendo considerados como principais DEs. Tais resultados podem colaborar na sistematização da assistência do idoso em tratamento hemodialítico.

  5. Observação do abrilhantamento de limbo solar e de estruturas filamentares em 48 ghz utilizando a técnica de regularização adaptativa

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Machado, W. R. S.; Mascarenhas, N.; Costa, J. E. R.; Silva, A. V. R.

    2003-08-01

    O radiotelescópio do Itapetinga tem sido utilizado em campanhas de observações de explosões solares gerando um grande número de mapas diários em 48 GHz como sub-produto destas observações. A resolução espacial do telescópio de 14m do Itapetinga nesta freqüência é de aproximadamente dois minutos de arco. Estruturas de interesse para análise da atmosfera solar quiescente tais como os filamentos e o anel de abrilhantamento do limbo são de dimensão angular moderada da ordem ou ligeiramente menores que a resolução do telescópio. É conhecido que a convolução da função de espalhamento do telescópio, PSF (padrão de ganho do feixe) borra as estruturas de dimensão angular abaixo do HPBW (largura a meia potência do feixe) e portanto é comum a busca por técnicas de restauração que eliminem pelo menos em parte este borramento. Estudamos a restauração destas radioimagens usando a técnica de regularização adaptativa e os resultados ressaltam estas estruturas espaciais de pequeno contraste. O algoritmo da regularização adaptativa faz uso de k imagens, chamadas protótipos, obtidas através da variação de parâmetros de um filtro de regularização. Para controle da qualidade da restauração utilizamos uma imagem de alta resolução espacial obtida na linha H-a e a PSF do Itapetinga para borrá-la. Pequenos desvios, entre a PSF utilizada para o borramento e a PSF utilizada na restauração, produziram alguns desvios notáveis na imagem restaurada porém a adição de ruído nas simulações de restauração foram mais influentes no cálculo da rugosidade da imagem e portanto mais limitante para a restauração. Apresentamos como nosso primeiro resultado uma imagem em 48 GHz com a presença clara do abrilhantamento de limbo que não estava evidente na imagem original e traços de estruturas filamentares, porém ainda sem grande evidência.

  6. II Brazilian Consensus on the use of human immunoglobulin in patients with primary immunodeficiencies.

    PubMed

    Goudouris, Ekaterini Simões; Rego Silva, Almerinda Maria do; Ouricuri, Aluce Loureiro; Grumach, Anete Sevciovic; Condino-Neto, Antonio; Costa-Carvalho, Beatriz Tavares; Prando, Carolina Cardoso; Kokron, Cristina Maria; Vasconcelos, Dewton de Moraes; Tavares, Fabíola Scancetti; Silva Segundo, Gesmar Rodrigues; Barreto, Irma Cecília; Dorna, Mayra de Barros; Barros, Myrthes Anna; Forte, Wilma Carvalho Neves

    2017-01-01

    In the last few years, new primary immunodeficiencies and genetic defects have been described. Recently, immunoglobulin products with improved compositions and for subcutaneous use have become available in Brazil. In order to guide physicians on the use of human immunoglobulin to treat primary immunodeficiencies, based on a narrative literature review and their professional experience, the members of the Primary Immunodeficiency Group of the Brazilian Society of Allergy and Immunology prepared an updated document of the 1st Brazilian Consensus, published in 2010. The document presents new knowledge about the indications and efficacy of immunoglobulin therapy in primary immunodeficiencies, relevant production-related aspects, mode of use (routes of administration, pharmacokinetics, doses and intervals), adverse events (major, prevention, treatment and reporting), patient monitoring, presentations available and how to have access to this therapeutic resource in Brazil. RESUMO Nos últimos anos, novas imunodeficiências primárias e defeitos genéticos têm sido descritos. Recentemente, produtos de imunoglobulina, com aprimoramento em sua composição e para uso por via subcutânea, tornaram-se disponíveis em nosso meio. Com o objetivo de orientar o médico no uso da imunoglobulina humana para o tratamento das imunodeficiências primárias, os membros do Grupo de Assessoria em Imunodeficiências da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia produziram um documento que teve por base uma revisão narrativa da literatura e sua experiência profissional, atualizando o I Consenso Brasileiro publicado em 2010. Apresentam-se novos conhecimentos sobre indicações e eficácia do tratamento com imunoglobulina nas imunodeficiências primárias, aspectos relevantes sobre a produção, forma de utilização (vias de administração, farmacocinética, doses e intervalos), efeitos adversos (principais efeitos, prevenção, tratamento e notificação), monitorização do

  7. Collective strategy for facing occupational risks of a nursing team.

    PubMed

    Loro, Marli Maria; Zeitoune, Regina Célia Gollner

    2017-03-09

    To socialize an educational action through the process of group discussion and reflection, with the aim to increase the care of nursing workers in facing occupational risks. A qualitative descriptive study using the Convergent Care Research modality with nursing staff working in an emergency department of a hospital in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was carried out through educational workshops and information was processed using content analysis, resulting in two thematic categories: A look at the knowledge and practices about occupational risks in nursing; and adherence to protective measures by the nursing team against occupational risks. Twenty-four (24) workers participated in the study. When challenged to critically look at their actions, the subjects found that they relate the use of safety devices to situations in which they are aware of the patient's serological status. Subjects' interaction, involvement and co-responsibility in the health education process were determinant for their reflection on risky practices. They also had the potential to modify unsafe behaviors. Socializar uma ação educativa, por meio de um processo de discussão e reflexão em grupo, com vistas a ampliar o cuidado dos trabalhadores de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. Estudo qualitativo, descritivo na modalidade Pesquisa Convergente Assistencial, com trabalhadores da equipe de enfermagem que atuavam no pronto atendimento de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de oficinas educativas, e o tratamento das informações, por análise de conteúdo, resultando em duas categorias temáticas: Um olhar direcionado a saberes e práticas sobre riscos ocupacionais na enfermagem e Adesão às medidas de proteção pela equipe de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. Integraram o estudo 24 trabalhadores. Ao serem desafiados a olhar criticamente sobre seu fazer, os

  8. TOTAL COST OF HOSPITALIZATION OF PATIENTS UNDERGOING ELECTIVE LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY RELATED TO NUTRITIONAL STATUS.

    PubMed

    Menezes, Francisco Julimar Correia de; Menezes, Lara Gadelha Luna de; Silva, Guilherme Pinheiro Ferreira da; Melo-Filho, Antônio Aldo; Melo, Daniel Hardy; Silva, Carlos Antonio Bruno da

    2016-01-01

    internação de colecistectomias videolaparoscópicas. Coleta de dados dos prontuários sobre: avaliação de risco nutricional, estado nutricional e custo de internação de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. Foram analisados 814 procedimentos. A idade média foi de 39,15 (±12,16) anos; 47 (78,3%) eram mulheres. O custo de internação foi, em média, de R$ 6.167,32 (±1.830,85) para 4,06 (±2,76) dias de internação. Quarenta e um (68,4%) pacientes apresentavam algum grau de sobrepeso; o IMC médio foi 28,07 (±5,41) kg/m²; seis (10%) indivíduos apresentavam risco nutricional ≥3. Houve correlação fraca (r=0,2) e não significativa (p<0,08) entre o custo de hospitalização e o tempo de permanência. No entanto, em indivíduos com IMC normal, a correlação foi forte (r=0,57) e significante (p<0,01). Sobrepeso não demonstrou correlação entre custo e tempo de internação. Entretanto, os indivíduos com sobrepeso apresentaram custo maior de internação em relação aos que não tiveram intercorrência, mas sem correlação com o estado nutricional. Em relação aos com IMC normal, houve correlação forte e estatisticamente significante com o custo para tempo de internação, reforçando que há provável distribuição normal envolvendo estado nutricional adequado e sucesso do procedimento cirúrgico com consequente impacto no custo de internação.

  9. Effective tobacco control measures: agreement among medical students.

    PubMed

    Martins, Stella Regina; Paceli, Renato Batista; Bussacos, Marco Antônio; Fernandes, Frederico Leon Arrabal; Prado, Gustavo Faibischew; Lombardi, Elisa Maria Siqueira; Terra-Filho, Mário; Santos, Ubiratan Paula

    2017-01-01

    recomendadas pela Organização Mundial da Saúde e avaliar as atitudes, o conhecimento e as crenças a respeito do tabagismo em alunos do terceiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em São Paulo (SP). Entre 2008 e 2012, todos os alunos do terceiro ano de medicina foram convidados a preencher um questionário autoaplicável baseado na Global Health Professions Student Survey e em seus módulos adicionais. A amostra consistiu em 556 estudantes. O grau de concordância com as recomendações da Organização Mundial da Saúde foi alto, à exceção de "receberam treinamento a respeito de cessação do tabagismo" e "aumentar os impostos é uma medida eficaz para reduzir a prevalência do tabagismo". A maioria dos estudantes relatou que concorda com a proibição da venda de produtos do tabaco a menores de idade (95%), acredita que os médicos são modelos de comportamento para seus pacientes (84%) e acredita que deveriam aconselhar seus pacientes a parar de fumar cigarros (96%) e de usar outros produtos do tabaco (94%). No tocante aos métodos de cessação do tabagismo, observamos que a maioria dos estudantes sabe mais sobre terapia de reposição da nicotina do que sobre terapias não nicotínicas (93% vs. 53%). Apenas 37% dos participantes estavam cientes da importância de material educacional antitabagismo, e apenas 31% relataram que acreditam na eficácia de incentivar seus pacientes, durante as consultas médicas, a parar de fumar. Em nossa amostra, a prevalência de tabagismo atual foi de 5,23%; entretanto, 43,82% dos participantes relataram ter experimentado fumar tabaco com um narguilé. Nossos resultados revelaram a necessidade de deixar claro para os alunos do terceiro ano de medicina o quão importante é aumentar os preços e impostos dos produtos do tabaco. É também preciso conscientizar os alunos dos perigos de experimentar outros produtos do tabaco que não os cigarros, particularmente o narguilé.

  10. Cosmic muon induced EM showers in NO$$\

    DOE PAGES

    Yadav, Nitin; Duyang, Hongyue; Shanahan, Peter; ...

    2016-11-15

    Here, the NuMI Off-Axis v e Appearance (NOvA) experiment is a ne appearance neutrino oscillation experiment at Fermilab. It identifies the ne signal from the electromagnetic (EM) showers induced by the electrons in the final state of neutrino interactions. Cosmic muon induced EM showers, dominated by bremsstrahlung, are abundant in NOvA far detector. We use the Cosmic Muon- Removal technique to get pure EM shower sample from bremsstrahlung muons in data. We also use Cosmic muon decay in flight EM showers which are highly pure EM showers.The large Cosmic-EM sample can be used, as data driven method, to characterize themore » EM shower signature and provides valuable checks of the simulation, reconstruction, particle identification algorithm, and calibration across the NOvA detector.« less

  11. Cosmic muon induced EM showers in NO$$\

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Yadav, Nitin; Duyang, Hongyue; Shanahan, Peter

    Here, the NuMI Off-Axis v e Appearance (NOvA) experiment is a ne appearance neutrino oscillation experiment at Fermilab. It identifies the ne signal from the electromagnetic (EM) showers induced by the electrons in the final state of neutrino interactions. Cosmic muon induced EM showers, dominated by bremsstrahlung, are abundant in NOvA far detector. We use the Cosmic Muon- Removal technique to get pure EM shower sample from bremsstrahlung muons in data. We also use Cosmic muon decay in flight EM showers which are highly pure EM showers.The large Cosmic-EM sample can be used, as data driven method, to characterize themore » EM shower signature and provides valuable checks of the simulation, reconstruction, particle identification algorithm, and calibration across the NOvA detector.« less

  12. Tribosystems based on multilayered micro/nanocrystalline CVD diamond coatings =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Shabani, Mohammadmehdi

    A combinacao das caracteristicas do diamante microcristalino (MCD) e nanocristalino (NCD), tais como elevada adesao do MCD e a baixa rugosidade superficial e baixo coeficiente de atrito do NCD, e ideal para aplicacoes tribologicas exigentes. Deste modo, o presente trabalho centrou-se no desenvolvimento de revestimentos em multicamada MCD/NCD. Filmes com dez camadas foram depositados em amostras de cerâmicos de Si3N4 pela tecnica de deposicao quimica em fase vapor assistida por filamento quente (HFCVD). A microestrutura, qualidade do diamante e adesao foram investigadas usando tecnicas como SEM, AFM, espectroscopia Raman, DRX, indentacao Brale e perfilometria otica 3D. Diversas geometrias para aplicacoes distintas foram revestidas: discos e esferas para testes tribologicos a escala laboratorial, e para testes em servico, aneis de empanques mecânicos e pastilhas de corte para torneamento. Nos ensaios tribologicos esfera-sobre-plano em movimento reciproco, sob 10-90% de humidade relativa (RH), os valores medios dos coeficientes de atrito maximo e em estado estacionario sao de 0,32 e 0,09, respetivamente. Em relacao aos coeficientes de desgaste, observou-se um valor minimo de cerca de 5,2x10-8 mm3N-1m-1 para valores intermedios de 20-25% de RH. A humidade relativa tem um forte efeito sobre o valor da carga critica que triplica a partir de 40 N a 10% RH para 120 N a 90% de RH. No intervalo de temperaturas 50-100 °C, as cargas criticas sao semelhantes as obtidas em condicoes de baixa RH ( 10-25%). A vida util das ferramentas com revestimento de dez camadas alternadas MCD/NCD e 24 mum de espessura total no torneamento de um composito de matriz metalica Al- 15 vol% Al2O3 (Al-MMC) e melhor do que a maioria das ferramentas de diamante CVD encontradas na literatura, e semelhante a maioria das ferramentas de diamante policristalino (PCD). A formacao de cratera ocorre por desgaste sucessivo das varias camadas, atrasando a delaminacao total do revestimento de diamante do

  13. Angiolymphatic invasion as a prognostic fator in resected N0 pancreatic adenocarcinoma.

    PubMed

    Almeida, Ricardo Vitor Silva de; Pacheco, Adhemar Monteiro; Silva, Rodrigo Altenfelder; Moricz, André de; Campos, Tércio de

    2017-01-01

    Pancreatic adenocarcinoma remains one of the worst digestive cancers. Surgical resection is the main target when treating a patient with curative intent. To assess angiolymphatic invasion as a prognostic factor in resected pN0 pancreatic cancer. Thirty-eight patients were submitted to pancreatoduodenectomy due to head pancreatic cancer. Tumor size, margins, lymph nodes, pTNM staging, angiolymphatic and perineural invasion were described in the pathologists' reports. Most patients were female. Overall median survival was 13 months. Gemcitabine was the regimen of choice for chemotherapy in selected patients; however, it did not improve overall survival. pR0 resection had better survival compared with pR1. Within the pN0 group, survival was significantly better in patients without angiolymphatic invasion. Angiolymphatic invasion in N0 pancreatoduodenectomy can be demonstrated by the Hematoxylin-Eosin stain and may predict a poor prognosis factor for those patients. Adenocarcinoma pancreático continua sendo um dos piores cânceres do aparelho digestivo. A ressecção cirúrgica é o principal objetivo quando se trata de intenção curativa. Avaliar a invasão angiolinfática como um fator prognóstico no câncer da cabeça do pâncreas ressecado pN0. Trinta e oito pacientes foram submetidos a duodenopancreatectomia por câncer da cabeça do pâncreas. Tamanho do tumor, margens, linfonodos, estadiamento pTNM, invasão angiolinfática e perineural foram descritos nos laudos anatomopatológicos. A maioria foi de mulheres. A sobrevida mediana global foi de 13 meses. Gencitabina foi a droga de escolha para quimioterapia nos pacientes selecionados, entretanto não aumentou a sobrevida global. Pacientes com ressecção pR0 tiveram sobrevida global superior quando comparados com ressecção pR1. Dentro do grupo de pacientes com pN0, a sobrevida foi significativamente melhor no grupo de pacientes que não apresentavam invasão angiolinfática. A invasão angiolinfática da

  14. Life-cycle optimization model for distributed generation in buildings

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Safaei, Amir

    O setor da construcao e responsavel por uma grande parte do consumo de energia e emissoes na Uniao Europeia. A Geracao Distribuida (GD) de energia, nomeadamente atraves de sistemas de cogeracao e tecnologias solares, representa um papel importante no futuro energetico deste setor. A otimizacao do funcionamento dos sistemas de cogeracao e uma tarefa complexa, devido as diversas variaveis em jogo, designadamente: os diferentes tipos de necessidades energeticas (eletricidade, aquecimento e arrefecimento), os precos dinamicos dos combustiveis (gas natural) e da eletricidade, e os custos fixos e variaveis dos diferentes sistemas de GD. Tal torna-se mais complexo considerando a natureza flutuante das tecnologias solares termicas e fotovoltaicas. Ao mesmo tempo, a liberalizacao do mercado da eletricidade permite exportar para a rede, a electricidade gerada localmente. Adicionalmente, a operacao estrategica de um sistema de GD deve atender aos quadros politicos nacionais, se tiver como objetivo beneficiar de tais regimes. Alem disso, considerando os elevados impactes ambientais do setor da construcao, qualquer avaliacao energetica de edificios rigorosa deve tambem integrar aspetos ambientais, utilizando uma abordagem de Ciclo de Vida (CV). Uma avaliacao de Ciclo de Vida (ACV) completa de um sistema de GD deve incluir as fases relativas a operacao e construcao do sistema, bem como os impactes associados a producao dos combustiveis. Foram analisadas as emissoes da producao de GN, as quais variam de acordo com a origem, tipo (convencional ou nao-convencional), e estado (na forma de GN Liquefeito (GNL) ou gas). Do mesmo modo, o impacte dos sistemas solares e afetado pela meteorologia e radiacao solar, de acordo com a sua localizacao geografica. Sendo assim, uma avaliacao adequada dos sistemas de GD exige um modelo de ACV adequado a localizacao geografica (Portugal), integrando tambem a producao de combustivel (GN), tendo em conta as suas diferentes fontes de abastecimento. O

  15. EFFECTS OF LONG-TERM ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS ON BODY WEIGHT AND CLINICAL METABOLIC COMORBIDITIES IN BARIATRIC SURGERY SERVICE OF A UNIVERSITY HOSPITAL.

    PubMed

    Silva, Cátia Ferreira da; Cohen, Larissa; Sarmento, Luciana d'Abreu; Rosa, Felipe Monnerat Marino; Rosado, Eliane Lopes; Carneiro, João Régis Ivar; Souza, Antônio Augusto Peixoto de; Magno, Fernanda Cristina Carvalho Mattos

    Due to the high failure rate observed in the clinical treatment of morbid obesity an increase in bariatric surgery indications, as an alternative for the control of obesity and comorbidities, is noticeable. To evaluate the performance of type 2 diabetes mellitus, high blood pressure and dyslipidemia in patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass in late follow-up. Retrospective analysis of 59 patients included in the bariatric surgery program. Anthropometric (height and body weight) and laboratory (LDLc, HDLc, VLDLc, triglyceride -TG - and glucose) data were collected on pre- and postoperative stages, through medical records. Among the patients, 86% were female aged 43±11, of whom 52% had attended high school. The average postoperative time was 7±3 years. During the postoperative period, there were decreases of weight and body mass index, respectively (133±06 kg vs 91±04 kg p<0.05 e 49±74 kg/m2 vs 33±79 kg/m2, p<0.05). In comparison to the preoperative stage, lower concentrations of glucose (101.00±26.99 vs 89,11±15.19, p=0.014), total cholesterol rates (179.00±37,95 vs 167.48±28,50, p=0.016), LDLc (104.30±33.12 vs 91.46±24.58, p=0.016), VLDLc (25.40±11,12 vs 15.68±7.40, p<0.01), and TG (143.35±86.35 vs 82.45±37.39, p<0.01) and higher concentrations of HDLc (43.53±8.23 vs 57.90±15.60, p<0.01) were identified in the postoperative stage. 40% of hypertensive patients were still undergoing high blood pressure treatment during the postoperative stage. There was remission of type 2 diabetes mellitus and dyslipidemia on 81% and 94% of the cases, respectively. Roux-en-Y gastric bypass has proven itself to be an effective long term procedure, promoting weight loss, remission of DM2 and dyslipidemia. Em função do alto grau de falência que se observa no tratamento clínico da obesidade mórbida, observa-se um aumento da procura pela cirurgia bariátrica como alternativa para o controle da obesidade e comorbidades. Avaliar a evolução do diabete melito

  16. VizieR Online Data Catalog: 24um excesses in clusters & membership of NGC2244 (Meng+, 2017)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meng, H. Y. A.; Rieke, G. H.; Su, K. Y. L.; Gaspar, A.

    2017-09-01

    We re-measured the Spitzer/MIPS 24um photometry for all the clusters except for a few noted in Appendix A. We obtained the 24um data from the Spitzer Heritage Archive between 2004 Jan 28 and 2008 Oct 23. (3 data files).

  17. Uso de modelos mecânicos em curso informal de astronomia para deficientes visuais. Resgate de uma experiência

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tavares, E. T., Jr.; Klafke, J. C.

    2003-08-01

    O presente trabalho propõe-se a resgatar uma experiência que teve lugar no Planetário de São Paulo nos anos 60. Em 1962, o Sr. Acácio, então com 37 anos, deficiente visual desde os 27, passou a assistir às aulas ministradas pelo Prof. Aristóteles Orsini aos integrantes do corpo de servidores do Planetário. O Sr. Acácio era o único deficiente da turma e, embora possuísse conhecimentos básicos e relativamente avançados de matemática, enfrentava dificuldades na compreensão e acompanhamento da exposição, como também em estudos posteriores. Com o intuito de auxiliá-lo na superação desses problemas, o Prof. Orsini solicitou a construção de modelos mecânicos que, através do sentido do tato, permitissem o acompanhamento das aulas e a transposição do modelo para o "constructo" mental. Essa prática mostrou-se tão eficaz que facilitou sobejamente o aprendizado da matéria pelo sujeito. O Sr. Acácio passou a integrar o corpo de professores do Planetário/Escola Municipal de Astrofísica, tendo ficado responsável pelo curso de "Introdução à Astronomia" por vários anos. Além disso, a experiência foi tão bem sucedida que alguns dos modelos tiveram seus elementos constitutivos pintados diferencialmente para serem utilizados em cursos regulares do Planetário, tornando-se parte integrante do conjunto de recursos didáticos da instituição. É pensando nessa eficácia, tanto em seu objetivo original permitir o aprendizado de um deficiente visual quanto no subsidiário recurso didático sistemático da instituição que decidimos resgatar essa experiência. Estribados nela, acreditamos ser extremamente produtivo, em termos educacionais, o aperfeiçoamento dos modelos originais, agora resgatados e restaurados, e a criação de outros que pudessem ser utilizados no ensino dessa ciência a deficientes visuais.

  18. Protective Effects of Ultramicronized Palmitoylethanolamide (PEA-um) in Myocardial Ischaemia and Reperfusion Injury in VIVO.

    PubMed

    Di Paola, Rosanna; Cordaro, Marika; Crupi, Rosalia; Siracusa, Rosalba; Campolo, Michela; Bruschetta, Giuseppe; Fusco, Roberta; Pugliatti, Pietro; Esposito, Emanuela; Cuzzocrea, Salvatore

    2016-08-01

    Myocardial infarction is the leading cause of death, occurs after prolonged ischemia of the coronary arteries. Restore blood flow is the first intervention help against heart attack. However, reperfusion of the arteries leads to ischemia/reperfusion injury (I/R). The fatty acid amide palmitoylethanolamide (PEA) is an endogenous compound widely present in living organisms, with analgesic and anti-inflammatory properties. The present study evaluated the effect of ultramicronized palmitoylethanolamide (PEA-um) treatment on the inflammatory process associated with myocardial I/R. Myocardial ischemia reperfusion injury was induced by occlusion of the left anterior descending coronary artery for 30 min followed by 2 h of reperfusion. PEA-um, was administered (10 mg/kg) 15 min after ischemia and 1 h after reperfusion. In this study, we demonstrated that PEA-um treatment reduces myocardial tissue injury, neutrophil infiltration, adhesion molecules (ICAM-1, P-selectin) expression, proinflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β) production, nitrotyrosine and PAR formation, nuclear factor kB expression, and apoptosis (Fas-L, Bcl-2) activation. In addition to study whether the protective effect of PEA-um on myocardial ischemia reperfusion injury is also related to the activation of PPAR-α, in a separate set of experiments it has been performed myocardial I/R in PPARα mice. Genetic ablation of peroxisome proliferator activated receptor (PPAR)-α in PPAR-αKO mice exacerbated Myocardial ischemia reperfusion injury when compared with PPAR-αWT mice. PEA-um induced cardioprotection in PPAR-α wild-type mice, but the same effect cannot be observed in PPAR-αKO mice. Our results have clearly shown a modulation of the inflammatory process, associated with myocardial ischemia reperfusion injury, following administration of PEA-um.

  19. The Orthogonally Partitioned EM Algorithm: Extending the EM Algorithm for Algorithmic Stability and Bias Correction Due to Imperfect Data.

    PubMed

    Regier, Michael D; Moodie, Erica E M

    2016-05-01

    We propose an extension of the EM algorithm that exploits the common assumption of unique parameterization, corrects for biases due to missing data and measurement error, converges for the specified model when standard implementation of the EM algorithm has a low probability of convergence, and reduces a potentially complex algorithm into a sequence of smaller, simpler, self-contained EM algorithms. We use the theory surrounding the EM algorithm to derive the theoretical results of our proposal, showing that an optimal solution over the parameter space is obtained. A simulation study is used to explore the finite sample properties of the proposed extension when there is missing data and measurement error. We observe that partitioning the EM algorithm into simpler steps may provide better bias reduction in the estimation of model parameters. The ability to breakdown a complicated problem in to a series of simpler, more accessible problems will permit a broader implementation of the EM algorithm, permit the use of software packages that now implement and/or automate the EM algorithm, and make the EM algorithm more accessible to a wider and more general audience.

  20. Biaxial seismic behaviour of reinforced concrete columns =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodrigues, Hugo Filipe Pinheiro

    A analise dos efeitos dos sismos mostra que a investigacao em engenharia sismica deve dar especial atencao a avaliacao da vulnerabilidade das construcoes existentes, frequentemente desprovidas de adequada resistencia sismica tal como acontece em edificios de betao armado (BA) de muitas cidades em paises do sul da Europa, entre os quais Portugal. Sendo os pilares elementos estruturais fundamentais na resistencia sismica dos edificios, deve ser dada especial atencao a sua resposta sob acoes ciclicas. Acresce que o sismo e um tipo de acao cujos efeitos nos edificios exige a consideracao de duas componentes horizontais, o que tem exigencias mais severas nos pilares comparativamente a acao unidirecional. Assim, esta tese centra-se na avaliacao da resposta estrutural de pilares de betao armado sujeitos a acoes ciclicas horizontais biaxiais, em tres linhas principais. Em primeiro lugar desenvolveu-se uma campanha de ensaios para o estudo do comportamento ciclico uniaxial e biaxial de pilares de betao armado com esforco axial constante. Para tal foram construidas quatro series de pilares retangulares de betao armado (24 no total) com diferentes caracteristicas geometricas e quantidades de armadura longitudinal, tendo os pilares sido ensaiados para diferentes historias de carga. Os resultados experimentais obtidos sao analisados e discutidos dando particular atencao a evolucao do dano, a degradacao de rigidez e resistencia com o aumento das exigencias de deformacao, a energia dissipada, ao amortecimento viscoso equivalente; por fim e proposto um indice de dano para pilares solicitados biaxialmente. De seguida foram aplicadas diferentes estrategias de modelacao nao-linear para a representacao do comportamento biaxial dos pilares ensaiados, considerando nao-linearidade distribuida ao longo dos elementos ou concentrada nas extremidades dos mesmos. Os resultados obtidos com as varias estrategias de modelacao demonstraram representar adequadamente a resposta em termos das curvas

  1. Anxiety, depression, resilience and self-esteem in individuals with cardiovascular diseases.

    PubMed

    Carvalho, Isabela Gonzales; Bertolli, Eduarda Dos Santos; Paiva, Luciana; Rossi, Lidia Aparecida; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Pompeo, Daniele Alcalá

    2016-11-28

    to analyze the relationship between anxiety and depression symptoms, resilience and self-esteem with sociodemographic and clinical characteristics; correlate resilience and self-esteem with age and duration of the disease; check associations between anxiety and depression with measures of resilience and self-esteem among individuals with cardiovascular diseases. correlational study conducted in a large university hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The population was composed of adult inpatients with cardiovascular diseases. A non-probabilistic consecutive sample was composed of 120 patients. Variables of interest were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale, Resilience Scale, and Rosenberg Self-Esteem Scale. anxiety and depression symptoms were present in 32.5% and 17.5% of the patients, respectively, and were associated with the female sex (p = 0.002; p = 0.022). Manifestations of depression were associated with the presence of comorbidities (p = 0.020). More resilient patients did not present depression symptoms (p < 0.001) and anxious women were more resilient (p = 0.042). The highest scores regarding self-esteem were present in patients with anxiety and depression. Men presented higher resilience and lower self-esteem compared to women. patients with anxiety and depression were less resilient but presented higher self-esteem. analisar as relações entre os sintomas ansiosos e depressivos, resiliência e autoestima com as características sociodemográficas e clínicas; correlacionar resiliência e autoestima com a idade e o tempo da doença; analisar associações entre ansiedade e depressão com as medidas de resiliência e autoestima em indivíduos com doenças cardiovasculares. estudo correlacional, realizado em Hospital de Ensino de grande porte do interior do Estado de São Paulo. A população era constituída por pacientes adultos internados com doenças cardiovasculares. Uma amostra consecutiva e não probabil

  2. Silver segregation in Ag/a-C nanocomposite coatings for potential application as antibacterial surfaces

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manninen, Noora Kristiina Alves de Sousa

    O desenvolvimento de superficies antibacterianas representa um desafio atual em diferentes aplicacoes industriais, nomeadamente, dispositivos medicos, embalagens alimentares, texteis e sistemas de tratamento de agua. A maioria das bacterias existe em biofilmes que aderem fortemente a diferentes tipos de superficies uma vez que esta adesao representa um mecanismo estrategico de sobrevivencia. O fenomeno da adesao e colonizacao microbiana resulta na falha de diferentes dispositivos e componentes utilizados nas aplicacoes acima mencionadas, tendo como consequencia perdas economicas elevadas e representando tambem um problema de saude publica quando se tratam de aplicacoes como dispositivos medicos ou embalagens alimentares. Neste sentido, ao longo das ultimas decadas o desenvolvimento de superficies antibacterianas tem sido considerada uma estrategia emergente no desenvolvimento de materiais mais eficientes a serem aplicados em diferentes sectores. O objetivo da presente tese consiste no desenvolvimento e caracterizacao de revestimentos nanocompositos multifuncionais baseados em revestimentos de carbono amorfo dopado com nanoparticulas de prata (Ag/a-C) para potencial aplicacao em superficies antibacterianas. A Ag e atualmente considerada como o agente bactericida mais promissor e eficiente, sendo que as nanoparticulas de prata representam o material mais comercializado na area da nanotecnologia. A estrategia de modificacao superficial com revestimentos baseados em carbono amorfo (a-C) tem-se tornado popular do ponto de vista industrial essencialmente, devido entre outras propriedades, a sua resistencia ao desgaste tribologico excecional, que permite combinar uma elevada dureza com um baixo coeficiente de atrito, elevada estabilidade quimica, resistencia a corrosao e biocompatibilidade em diferentes aplicacoes biomedicas. Na atualidade os revestimentos de a-C sao utilizados em diferentes aplicacoes industriais nomeadamente dispositivos medicos, laminas de barbear e

  3. EFFECT OF SIZE OF INTESTINAL DIVERSIONS IN OBESE PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME SUBMITTED TO GASTRIC BYPASS.

    PubMed

    Ramos, Rafael Jacques; Mottin, Cláudio Corá; Alves, Letícia Biscaino; Benzano, Daniela; Padoin, Alexandre Vontobel

    There is no consensus on the ideal size of intestinal loops in gastric bypass of bariatric surgeries. To evaluate the metabolic outcome of patients submitted to gastric bypass with alimentary and biliopancreatic loops of different sizes. Was conducted a retrospective cohort study in diabetic obese patients (BMI≥35 kg/m2) with metabolic syndrome submitted to gastric bypass. The patients were divided into three groups according to the size of the intestinal loop: group 1, biliopancreatic limb 50 cm length and alimentary limb 100 cm length; group 2 , biliopancreatic limb 50 cm length and alimentary limb 150 cm length; and group 3, biliopancreatic limb 100 cm length and alimentary limb 150 cm length. The effect of gastric bypass with different sizes of intestinal loops in relation to the parameters that define metabolic syndrome was determined. Sixty-three patients were evaluated, and they had a mean age of 44.7±9.4 years. All were diabetics, with 62 (98.4%) being hypertensive and 51 (82.2%) dyslipidemic. The three groups were homogeneous in relation to the variables. In 24 months, there was a remission of systemic arterial hypertension in 65% of patients in group 1, 62.5% in group 2 and 68.4% in group 3. Remission of diabetes occurred in 85% of patients in group 1, 83% in group 2 and 84% in group 3. There was no statistical difference in %LEW between the groups, and waist measurements decreased in a homogeneous way in all groups. The size of loops also had no influence on the improvement in dyslipidemia. Variation in size of intestinal loops does not appear to influence improvement in metabolic syndrome in this group of patients. Não há consenso sobre o tamanho ideal das alças intestinais no bypass gástrico em Y-de-Roux em cirurgias bariátricas. Avaliar os desfechos metabólicos de pacientes submetidos ao bypass gástrico com alça intestinal alimentar e biliopancreática de tamanhos diferentes. Realizou-se coorte retrospectiva em pacientes obesos (IMC≥35 kg

  4. Factors associated with disease-specific survival of patients with non-small cell lung cancer.

    PubMed

    Souza, Mirian Carvalho de; Cruz, Oswaldo Gonçalves; Vasconcelos, Ana Glória Godoi

    2016-01-01

    Lung cancer is a global public health problem and is associated with high mortality. Lung cancer could be largely avoided by reducing the prevalence of smoking. The objective of this study was to analyze the effects of social, behavioral, and clinical factors on the survival time of patients with non-small cell lung cancer treated at Cancer Hospital I of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil, between 2000 and 2003. This was a retrospective hospital cohort study involving 1,194 patients. The 60-month disease-specific survival probabilities were calculated with the Kaplan-Meier method for three stage groups. The importance of the studied factors was assessed with a hierarchical theoretical model after adjustment by Cox multiple regression. The estimated 60-month specific-disease lethality rate was 86.0%. The 60-month disease-specific survival probability ranged from 25.0% (stages I/II) to 2.5% (stage IV). The performance status, the intention to treat, and the initial treatment modality were the major prognostic factors identified in the study population. In this cohort of patients, the disease-specific survival probabilities were extremely low. We identified no factors that could be modified after the diagnosis in order to improve survival. Primary prevention, such as reducing the prevalence of smoking, is still the best method to reduce the number of people who will suffer the consequences of lung cancer. O câncer de pulmão é um problema de saúde pública global e é associado a elevada mortalidade. Ele poderia ser evitado em grande parte com a redução da prevalência do tabagismo. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de fatores sociais, comportamentais e clínicos sobre o tempo de sobrevida de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas atendidos, entre 2000 e 2003, no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, localizado na

  5. Cost-effectiveness analysis of paricalcitol versus calcitriol for the treatment of SHPT in dialytic patients from the SUS perspective.

    PubMed

    Menezes, Fabiana Gatti de; Abreu, Rodrigo Martins; Itria, Alexander

    2016-01-01

    ções nas taxas séricas de cálcio, fósforo e do produto cálcio-fósforo. Este trabalho tem como objetivo desenvolver uma análise de custo-efetividade de paricalcitol versus calcitriol para pacientes em diálise com HPTS, perspectiva do SUS. Foi desenvolvido um modelo de decisão de Markov para a população ≥ 50 anos, com DRC em diálise e HPTS. Foram considerados ciclos trimestrais e um horizonte temporal lifetime. O desfecho clínico avaliado foram os anos de vida ganhos. Dados foram obtidos a partir de revisão sistemática da literatura e bases de dados oficiais. Custos em reais (R$), ano de 2014. No caso base: paricalcitol gerou benefício clínico de 16,28 anos de vida ganhos versus 14,11 anos de vida ganhos com calcitriol, custos totais de R$ 131.064 e R$ 114.262, respectivamente. A razão de custo-efetividade incremental de R$ 7.740 por ano de vida salvo. Dados robustos confirmados pela análise de sensibilidade. De acordo com o limiar de custo-efetividade recomendado pela Organização Mundial de Saúde para o ano de 2013, o tratamento de pacientes com HPTS em diálise com paricalcitol é custo-efetivo, comparado ao calcitriol, perspectiva SUS.

  6. Instruments used in the assessment of expectation toward a spine surgery: an integrative review.

    PubMed

    Nepomuceno, Eliane; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira; Dessotte, Carina Aparecida Marosti; Furuya, Rejane Kiyomi; Arantes, Eliana De Cássia; Cunha, Débora Cristine Prévide Teixeira da; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti

    2016-01-01

    To identify and describe the instruments used to assess patients' expectations toward spine surgery. An integrative review was carried out in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and PsycINFO. A total of 4,402 publications were identified, of which 25 met the selection criteria. Of the studies selected, only three used tools that had confirmed validity and reliability to be applied; in five studies, clinical scores were used, and were modified for the assessment of patients' expectations, and in 17 studies the researchers developed scales without an adequate description of the method used for their development and validation. The assessment of patients' expectations has been methodologically conducted in different ways. Until the completion of this integrative review, only two valid and reliable instruments had been used in three of the selected studies. Identificar e descrever os instrumentos usados para avaliar a expectativa dos pacientes diante do tratamento cirúrgico da coluna vertebral. Revisão Integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e PsycINFO. Identificamos 4.402 publicações, das quais 25 atenderam aos critérios de seleção. Dos estudos selecionados, apenas em três os autores utilizaram instrumentos que possuíam validade e confiabilidade confirmadas para serem aplicados; em cinco estudos foram utilizados escores clínicos, modificados para a avaliação das expectativas dos pacientes, e em dezessete os pesquisadores elaboraram escalas sem adequada descrição do método usado para o seu desenvolvimento e validação. A avaliação das expectativas dos pacientes tem sido metodologicamente conduzida de diferentes maneiras. Até a finalização desta revisão integrativa, apenas dois instrumentos, válidos e confiáveis, haviam sido utilizados em três dos estudos selecionados.

  7. EMS Agenda for the Future

    DOT National Transportation Integrated Search

    1996-09-01

    The National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) and the Health Resources and Services Administration, Maternal and Child Health Bureau sponsored The EMS Agenda for the Future. This document focuses on aspects of EMS related to emergency ca...

  8. Anatomic pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy: the Brazilian experience (VATS Brazil study).

    PubMed

    Terra, Ricardo Mingarini; Kazantzis, Thamara; Pinto-Filho, Darcy Ribeiro; Camargo, Spencer Marcantonio; Martins-Neto, Francisco; Guimarães, Anderson Nassar; Araújo, Carlos Alberto; Losso, Luis Carlos; Ghefter, Mario Claudio; Lima, Nuno Ferreira de; Gomes-Neto, Antero; Brito-Filho, Flávio; Haddad, Rui; Saueressig, Maurício Guidi; Lima, Alexandre Marcelo Rodrigues; Siqueira, Rafael Pontes de; Pinho, Astunaldo Júnior de Macedo E; Vannucci, Fernando

    2016-01-01

    ônico, a participar do estudo. Dezoito cirurgiões participaram do projeto enviando seus bancos de dados retrospectivos referentes a ressecções anatômicas de pulmão por videotoracoscopia. Dados demográficos, cirúrgicos e pós-operatórios foram coletados em um instrumento padronizado e posteriormente compilados e analisados. Dados referentes a 786 pacientes foram encaminhados (média de 43,6 ressecções por cirurgião), sendo 137 excluídos por informações incompletas. Logo, 649 pacientes constituíram nossa população estudada. A média de idade dos pacientes foi de 61,7 anos, 295 eram homens (45,5%), e a maioria - 521 (89,8%) - foi submetida à cirurgia por neoplasia, mais frequentemente classificada como estádio IA. A mediana do tempo de drenagem pleural foi de 3 dias, e a do tempo de internação, 4 dias. Dos 649 procedimentos realizados, 598 (91,2%) foram lobectomias. A taxa de conversão para toracotomia foi de 4,6% (30 casos). Complicações pós-operatórias ocorreram em 124 pacientes (19,1%), sendo pneumonia, escape aéreo prolongado e atelectasia as mais frequentes. A mortalidade em 30 dias foi de 2,0%, tendo como preditores idade avançada e diabetes. A casuística brasileira mostra que as ressecções pulmonares por cirurgia torácica videoassistida são factíveis e seguras, além de comparáveis àquelas de registros internacionais.

  9. VizieR Online Data Catalog: A dust model for bet Pic from 0.58 to 870um (Ballering+, 2016)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ballering, N. P.; Su, K. Y. L.; Rieke, G. H.; Gaspar, A.

    2016-08-01

    β Pic was imaged with the HST/STIS CCD in coronagraphic (50CORON) mode under program GO-12551 (PI: Apai), and the results of these observations were published in Apai et al. (2015ApJ...800..136A). The instrument bandpass is set by the response of the CCD and centered at 0.58um. We searched the HST archive and found previously unpublished observations of β Pic with the WFC3 instrument in the IR channel (filter F110W at ~1.16um) from program GO-11150 (PI: Graham). The Spitzer/MIPS observations of β Pic were taken under the Spitzer Guaranteed Time Observing Program 90 (PI: M. Werner). The data at all three bands (24, 70, and 160um) are published here for the first time. Two sets of 24um observations were obtained. The first set was obtained on 2004 March 20, the second set of data was obtained on 2004 April 11. Two sets of 70um observations were obtained. The first set was obtained on 2004 April 12. The second set was obtained on 2005 April 4. Herschel/PACS 70um scan map observations of β Pic (PI G. Olofsson, observation IDs 1342186612 and 1342186613) were published by Vandenbussche et al. (2010A&A...518L.133V). We used the ALMA 870um continuum image previously published by Dent et al. (2014Sci...343.1490D). (1 data file).

  10. Topical Treatment With an Agent Disruptive to <em>P. acnesem> Biofilm Provides Positive Therapeutic Response: Results of a Randomized Clinical Trial.

    PubMed

    Bernhardt, Michael J; Myntti, Matthew F

    2016-06-01

    The traditional disease model of acne has been one of follicular plugging due to 'sticky epithelial cells' associated with increased sebum production with deep follicular anaerobic conditions favoring <em>P. acnesem>- generated inflammation. <em>P. acnesem> biofilms have been found more frequently in patients with acne than controls. Biofilms are genetically coded to create adhesion to the pilosebaceous unit followed by production of a mucopolysaccharide coating capable of binding to lipid surfaces. Traditional therapies for acne have involved mixtures of oral and topical antibiotics admixed with topical keratolytics and retinoids, which are aimed at traditional bacterial reduction as well as downregulating the inflammatory cascade. These approaches are limited by side effect and compliance/tolerability issues. As the <em>P. acnesem> biofilm may, in fact, be the instigator of this process, we studied the use of a topical agent designed to reduce the <em>P. acnesem> biofilm to see if reducing the biofilm would be therapeutically efficacious. We present data of a proprietary topical non-prescription agent with a novel pharmaco mechanism designed to attack the biofilm produced by <em>P. acnesem>. Our data shows a decrease of inflammatory lesions by 44% and non-inflammatory lesions by 32% after 12 weeks and also provided for a meaningful improvement in the quality of life of the patients in the study. These improvements were achieved with a product that was not associated with burning, chafing, irritation, or erythema, which can be seen with topical treatments. It is apparent from this study that by addressing the biofilm which protects the <em>P. acnesem> bacteria through the use of the Acne Gel, the incidence of acne symptoms can be greatly reduced, while having no negative impacts on the patients' skin (ClinicalTrials.gov registry number NCT02404285).

    <em>J Drugs Dermatol. em>2016;15(6):677-683.

  11. Civil liability of the ophthalmologist in the São Paulo Court of Appeals.

    PubMed

    Braga, Isabel de Fátima Alvim; Vieira, Kelly de Oliveira; Martins, Thiago Gonçalves Dos Santos

    2017-01-01

    To conduct a data survey on the subject of medical claims involving civil liability in ophthalmology at the São Paulo Court of Appeals. A case law research was carried out on the São Paulo Court of Appeals website searching for the keyword "ophthalmologist" for all years until 2016. Of the 65 cases found, 29 were selected. There has been an increase in the number of claims in ophthalmology, especially in surgical procedures on the anterior chamber of the eye. Most lower court judgments were for defendant. The study suggested the need for specialists to exercise the required amount of care when treating the patients, so that they may understand the risks inherent to the procedure. Despite the increase in claims, most decisions were favorable for the physician. Realizar um levantamento de dados sobre a temática dos processos envolvendo responsabilidade civil em sede da Oftalmologia no Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. Foi realizada uma pesquisa jurisprudencial por palavra-chave no site do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo com o seguinte termo de pesquisa "oftalmologista" para todos os anos até 2016. Foram encontrados 65 processos, dos quais 29 foram selecionados. Observou-se tendência ao aumento de processos na área, e predominância de processos em procedimentos oftalmológicos cirúrgicos em câmara anterior do olho. A maioria das sentenças de primeira instância foi improcedente. O estudo aponta para a necessidade de atenção dos especialistas para com o paciente, no sentido de que ele compreenda os riscos inerentes ao procedimento. Apesar do aumento de processos, a maioria permanece favorável ao médico.

  12. The culture of patient safety from the perspective of the pediatric emergency nursing team.

    PubMed

    Macedo, Taise Rocha; Rocha, Patricia Kuerten; Tomazoni, Andreia; Souza, Sabrina de; Anders, Jane Cristina; Davis, Karri

    2016-01-01

    To identify the patient safety culture in pediatric emergencies from the perspective of the nursing team. A quantitative, cross-sectional survey research study with a sample composed of 75 professionals of the nursing team. Data was collected between September and November 2014 in three Pediatric Emergency units by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Data were submitted to descriptive analysis. Strong areas for patient safety were not found, with areas identified having potential being: Expectations and actions from supervisors/management to promote patient safety and teamwork. Areas identified as critical were: Non-punitive response to error and support from hospital management for patient safety. The study found a gap between the safety culture and pediatric emergencies, but it found possibilities of transformation that will contribute to the safety of pediatric patients. Nursing professionals need to become protagonists in the process of replacing the current paradigm for a culture focused on safety. The replication of this study in other institutions is suggested in order to improve the current health care scenario. Identificar a cultura de segurança do paciente em emergências pediátricas, na perspectiva da equipe de enfermagem. Pesquisa quantitativa, tipo survey transversal. Amostra composta por 75 profissionais da equipe de enfermagem. Dados coletados entre setembro e novembro de 2014, em três Emergências Pediátricas, aplicando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Dados submetidos à análise descritiva. Não foram encontradas áreas de força para a segurança do paciente, sendo identificadas áreas com potencial de assim se tornarem: Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente e Trabalho em equipe. Como área crítica identificaram-se: Resposta não punitiva ao erro e Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente. O estudo apontou distanciamento

  13. Akt Phosphorylation and PI (3, 4, 5) P3 Binding Coordinately Inhibit the Tumor Suppressive Activity of Merlin

    DTIC Science & Technology

    2010-02-01

    C-terminal F-actin binding site. Recent work using either unphosphorylated or T558 phosphorylated moesin purified from platelets revealed a dual...Pestonjamasp K, Luna EJ, & Furthmayr H (1999) Regulation of F-actin binding to platelet moesin in vitro by both phosphorylation of threonine 558 and... Lysate IB: anti-GFP M.W.(kDa) 100 75 50 37 150 em pt y ve ct or G FP -s um o1 IB: anti-GFP CB IB: anti-myc myc-merlin em pt y ve ct or G FP -s um o1 myc

  14. Retrospectively exploring the importance of items in the decision to leave the emergency medical services (EMS) profession and their relationships to life satisfaction after leaving EMS and likelihood of returning to EMS.

    PubMed

    Blau, Gary; Chapman, Susan

    2011-01-01

    An exit survey was returned by a sample of 127 respondents in fully compensated positions who left the EMS profession, most within 12 months prior to filling out the exit survey. A very high percentage continued to work after leaving EMS. Respondents were asked to rate the importance of each of 17 items in affecting their decision to leave EMS. A higher than anticipated response to a "not applicable" response choice affected the usability of 8 of these items. Nine of the 17 items had at least 65 useable responses and were used for further analysis. Within these 9, stress/burnout and lack of job challenges had the highest importance in affecting the decision to leave EMS, while desire for better pay and benefits had the lowest importance. Desire for career change was positively related to life satisfaction after leaving EMS and negatively related to likelihood of returning to EMS. Stress/burnout was positively related to life satisfaction after leaving EMS. Study limitations and future research issues are briefly discussed.

  15. Abundâncias em estrelas de Bário

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Allen, D. M.

    2003-08-01

    Estrelas de Bário apresentam linhas intensas de elementos produzidos pelo processos (ex: Ba, Y, Sr, Zr) e bandas intensas de CN, C2 e CH. A hipótese mais aceita sobre a origem deste grupo peculiar é a de que essas estrelas façam parte de sistemas binários, tendo recebido material enriquecido em elementos pesados da companheira mais evoluída. Apresentamos neste trabalho uma análise detalhada de uma amostra de estrelas desta classe, incluindo determinação de parâmetros atmosféricos e cálculo de abundâncias. As temperaturas efetivas foram determinadas a partir de dados fotométricos obtidos com o Fotrap instalado no telescópio Zeiss do LNA (Laboratório Nacional de Astrofísica) (B-V, V-I, R-I, V-R), e coletados na literatura nos catálogos Hipparcos (B-V), 2MASS (Two Micron All Sky Survey) (V-K) e The General Catalogue Photometric Data (sistema Geneva). Obtivemos uma faixa de temperaturas de 4400 £ Tef £ 6500. As metalicidades foram determinadas a partir de linhas de Fe I e Fe II, estando os resultados no intervalo -1 £ [Fe/H] £ +0.1. O log g foi determinado pelo equilíbrio de ionização e pela relação com a magnitude bolométrica, a temperatura e a massa, sendo os resultados na faixa 1.5 £ log g £ 4.5. As distâncias utilizadas foram determinadas com o auxílio das paralaxes Hipparcos, e as massas determinadas por modelos de isócronas. Os espectros utilizados foram obtidos com o espectrógrafo FEROS no Telescópio de 1,5m do ESO (European Southern Observatory). As abundâncias foram calculadas por meio de síntese espectral de linhas individuais incluindo elementos alfa, pico do Fe, s e r. Encontramos um excesso de elementos pesados em relação ao Fe, como esperado para estrelas de Bário.

  16. Development, health, and international policy: the research and innovation dimension.

    PubMed

    Buss, Paulo Marchiori; Chamas, Claudia; Faid, Miriam; Morel, Carlos

    2016-11-03

    ção Mundial da Saúde. Conclui que muito há que ser feito para que a referida Agenda possa representar um pacto político internacional coerente e viável, e que os dois macroprocessos relacionados com a inovação em saúde precisam ser agilizados, mas para isto torna-se necessária a democratização da participação dos maiores interessados - os pacientes e, de modo geral, a população dos países mais pobres - pois só desta maneira será superada a "soma zero" em que se encontra o embate entre os representantes de Estados-membros nos debates atuais.

  17. Relationship Between Neck Circumference and Epicardial Fat Thickness in a Healthy Male Population.

    PubMed

    Küçük, Uğur; Küçük, Hilal Olgun; Cüce, Ferhat; Balta, Sevket

    2016-09-01

    subcutânea são limitados. Realizamos um estudo para determinar a associação entre a circunferência do pescoço e a espessura da gordura epicárdica em jovens saudáveis do sexo masculino, além de avaliar as suas correlações individuais com a adiposidade corporal geral e fatores de risco cardiometabólicos. Cem pacientes consecutivos do sexo masculino com idade igual ou superior a 18 anos e sem nenhuma condição médica importante e conhecida foram incluídos no estudo. Todos os participantes foram submetidos a um exame físico detalhado que incluiu medida da pressão arterial, peso, altura, razão cintura/quadril e circunferência do pescoço. Sangue foi coletado para determinação da glicemia de jejum e parâmetros lipídicos. Um exame ecocardiográfico padrão foi realizado com determinação adicional da espessura da gordura epicárdica. Entre os 100 participantes do estudo, a circunferência do pescoço mostrou correlação significativa com o peso, circunferência de cintura, IMC, glicemia e níveis séricos de colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL-colesterol) e triglicerídeos. Não foi observada correlação significativa entre a circunferência do pescoço e níveis de colesterol de alta densidade (HDL-colesterol). A circunferência do pescoço correlacionou moderadamente e positivamente com a espessura da gordura epicárdica à ecocardiografia. Entre pacientes com baixo risco cardiometabólico, o aumento da circunferência do pescoço foi associado a um aumento da espessura da gordura epicárdica.

  18. Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

    PubMed

    Koerich, Cintia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    2016-08-08

    idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade. conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirug

  19. Evaluation of thermochemical biomass conversion in fluidized bed =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neves, Daniel dos Santos Felix das

    Dado o aumento acelerado dos precos dos combustiveis fosseis e as incertezas quanto a sua disponibilidade futura, tem surgido um novo interesse nas tecnologias da biomassa aplicadas a producao de calor, eletricidade ou combustiveis sinteticos. Nao obstante, para a conversao termoquimica de uma particula de biomassa solida concorrem fenomenos bastante complexos que levam, em primeiro lugar, a secagem do combustivel, depois a pirolise e finalmente a combustao ou gasificacao propriamente ditas. Uma descricao relativamente incompleta de alguns desses estagios de conversao constitui ainda um obstaculo ao desenvolvimento das tecnologias que importa ultrapassar. Em particular, a presenca de elevados conteudos de materia volatil na biomassa poe em evidencia o interesse pratico do estudo da pirolise. A importância da pirolise durante a combustao de biomassa foi evidenciada neste trabalho atraves de ensaios realizados num reator piloto de leito fluidizado borbulhante. Verificou-se que o processo ocorre em grande parte a superficie do leito com chamas de difusao devido a libertacao de volateis, o que dificulta o controlo da temperatura do reator acima do leito. No caso da gasificacao de biomassa a pirolise pode inclusivamente determinar a eficiencia quimica do processo. Isso foi mostrado neste trabalho durante ensaios de gasificacao num reator de leito fluidizado de 2MWth, onde um novo metodo de medicao permitiu fechar o balanco de massa ao gasificador e monitorizar o grau de conversao da biomassa. A partir destes resultados tornou-se clara a necessidade de descrever adequadamente a pirolise de biomassa com vista ao projeto e controlo dos processos. Em aplicacoes de engenharia ha particular interesse na estequiometria e propriedades dos principais produtos piroliticos. Neste trabalho procurou-se responder a esta necessidade, inicialmente atraves da estruturacao de dados bibliograficos sobre rendimentos de carbonizado, liquidos piroliticos e gases, assim como composicoes

  20. Injuries to emergency medicine residents on EMS rotations.

    PubMed

    Cone, D C; McNamara, R M

    1998-01-01

    To study the incidence and nature of injuries sustained by emergency medicine (EM) residents during EMS rotations, and steps taken at EM residency programs to increase resident safety during field activities. An eight-question survey form was mailed to all 114 U.S. EM residency directors, with a second mailing to nonresponders eight weeks after the initial mailing. A total of 105 surveys were returned (92%). Six surveys were from new programs whose residents have not yet rotated on EMS. These were excluded from further analysis, leaving 99 programs. Of these, 91 (92%) reported no injuries. One EM resident died in a helicopter crash in 1985. Seven other injury events were reported: 1) facial lacerations, rib fractures, and a shoulder injury in an ambulance accident; 2) an open finger fracture (crushed by a backboard); 3) contusions and a concussion when an ambulance was struck by a fire engine; 4) a groin pull sustained while entering a helicopter; 5) bilateral metatarsal fractures in a fall; 6) rib fractures, a pneumothorax, and a concussion in an ambulance accident; and 7) "minor injuries" sustained in a crash while responding to a scene in a program-owned response vehicle. Actions taken at residency programs to reduce the risk of injury include the use of ballistic vests (four programs), requiring helmets on flights (five programs), and changing flight experience from mandatory to optional (two programs). Ten programs (10%) reported using ground scene safety lectures, and nine programs (15% of those offering flights) reported various types of flight safety instruction. Sixty-nine programs (70%) reported no formal field safety training or other active steps to increase resident safety on EMS rotations. Injuries sustained by EM residents during EMS rotations are uncommon but nontrivial, with several serious injuries and one fatality reported. The majority of EM residency programs have no formal safety training programs for EMS rotations.

  1. Cardiac Magnetic Resonance-Verified Myocardial Fibrosis in Chagas Disease: Clinical Correlates and Risk Stratification.

    PubMed

    Uellendahl, Marly; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de; Calado, Eveline Barros; Kalil-Filho, Roberto; Sobral, Dário; Ribeiro, Clébia; Oliveira, Wilson; Martins, Silvia; Narula, Jagat; Rochitte, Carlos Eduardo

    2016-11-01

    Chagas disease (CD) is an important cause of heart failure and mortality, mainly in Latin America. This study evaluated the morphological and functional characteristics of the heart as well the extent of myocardial fibrosis (MF) in patients with CD by cardiac magnetic resonance (CMR). The prognostic value of MF evaluated by myocardial-delayed enhancement (MDE) was compared with that via Rassi score. This study assessed 39 patients divided into 2 groups: 28 asymptomatic patients as indeterminate form group (IND); and symptomatic patients as Chagas Heart Disease (CHD) group. All patients underwent CMR using the techniques of cine-MRI and MDE, and the amount of MF was compared with the Rassi score. Regarding the morphological and functional analysis, significant differences were observed between both groups (p < 0.001). Furthermore, there was a strong correlation between the extent of MF and the Rassi score (r = 0.76). CMR is an important technique for evaluating patients with CD, stressing morphological and functional differences in all clinical presentations. The strong correlation with the Rassi score and the extent of MF detected by CMR emphasizes its role in the prognostic stratification of patients with CD. A doença de Chagas (DC) é importante causa de insuficiência cardíaca e mortalidade, principalmente na América Latina. Este estudo avaliou as características morfológicas e funcionais do coração, assim como a extensão da fibrose miocárdica (FM) em pacientes com DC através de ressonância magnética cardíaca (RMC). O valor prognóstico da FM avaliada por realce tardio miocárdico (RTM) foi comparado àquele do escore de Rassi. Avaliação de 39 pacientes divididos em 2 grupos: grupo 'forma indeterminada' (IND), 28 pacientes assintomáticos; e grupo 'cardiopatia chagásica' (CC), pacientes sintomáticos. Todos os pacientes foram submetidos a RMC com as técnicas de cine-RM e RTM, sendo a quantidade de FM evidenciada ao exame comparada ao escore de

  2. Navigating 3D electron microscopy maps with EM-SURFER.

    PubMed

    Esquivel-Rodríguez, Juan; Xiong, Yi; Han, Xusi; Guang, Shuomeng; Christoffer, Charles; Kihara, Daisuke

    2015-05-30

    The Electron Microscopy DataBank (EMDB) is growing rapidly, accumulating biological structural data obtained mainly by electron microscopy and tomography, which are emerging techniques for determining large biomolecular complex and subcellular structures. Together with the Protein Data Bank (PDB), EMDB is becoming a fundamental resource of the tertiary structures of biological macromolecules. To take full advantage of this indispensable resource, the ability to search the database by structural similarity is essential. However, unlike high-resolution structures stored in PDB, methods for comparing low-resolution electron microscopy (EM) density maps in EMDB are not well established. We developed a computational method for efficiently searching low-resolution EM maps. The method uses a compact fingerprint representation of EM maps based on the 3D Zernike descriptor, which is derived from a mathematical series expansion for EM maps that are considered as 3D functions. The method is implemented in a web server named EM-SURFER, which allows users to search against the entire EMDB in real-time. EM-SURFER compares the global shapes of EM maps. Examples of search results from different types of query structures are discussed. We developed EM-SURFER, which retrieves structurally relevant matches for query EM maps from EMDB within seconds. The unique capability of EM-SURFER to detect 3D shape similarity of low-resolution EM maps should prove invaluable in structural biology.

  3. Ultrasonic location system =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albuquerque, Daniel Filipe

    Esta tese apresenta um sistema de localizacao baseado exclusivamente em ultrassons, nao necessitando de recorrer a qualquer outra tecnologia. Este sistema de localizacao foi concebido para poder operar em ambientes onde qualquer outra tecnologia nao pode ser utilizada ou o seu uso esta condicionado, como sao exemplo aplicacoes subaquaticas ou ambientes hospitalares. O sistema de localizacao proposto faz uso de uma rede de farois fixos permitindo que estacoes moveis se localizem. Devido a necessidade de transmissao de dados e medicao de distancias foi desenvolvido um pulso de ultrassons robusto a ecos que permite realizar ambas as tarefas com sucesso. O sistema de localizacao permite que as estacoes moveis se localizem escutando apenas a informacao em pulsos de ultrassons enviados pelos farois usando para tal um algoritmo baseado em diferencas de tempo de chegada. Desta forma a privacidade dos utilizadores e garantida e o sistema torna-se completamente independente do numero de utilizadores. Por forma a facilitar a implementacao da rede de farois apenas sera necessario determinar manualmente a posicao de alguns dos farois, designados por farois ancora. Estes irao permitir que os restantes farois, completamente autonomos, se possam localizar atraves de um algoritmo iterativo de localizacao baseado na minimizacao de uma funcao de custo. Para que este sistema possa funcionar como previsto sera necessario que os farois possam sincronizar os seus relogios e medir a distancia entre eles. Para tal, esta tese propoe um protocolo de sincronizacao de relogio que permite tambem obter as medidas de distancia entre os farois trocando somente tres mensagens de ultrassons. Adicionalmente, o sistema de localizacao permite que farois danificados possam ser substituidos sem comprometer a operabilidade da rede reduzindo a complexidade na manutencao. Para alem do mencionado, foi igualmente implementado um simulador de ultrassons para ambientes fechados, o qual provou ser bastante

  4. Surgical site infection in patients submitted to heart transplantation.

    PubMed

    Rodrigues, Jussara Aparecida Souza do Nascimento; Ferretti-Rebustini, Renata Eloah de Lucena; Poveda, Vanessa de Brito

    2016-08-29

    to analyze the occurrence and predisposing factors for surgical site infection in patients submitted to heart transplantation, evaluating the relationship between cases of infections and the variables related to the patient and the surgical procedure. retrospective cohort study, with review of the medical records of patients older than 18 years submitted to heart transplantation. The correlation between variables was evaluated by using Fisher's exact test and Mann-Whitney-Wilcoxon test. the sample consisted of 86 patients, predominantly men, with severe systemic disease, submitted to extensive preoperative hospitalizations. Signs of surgical site infection were observed in 9.3% of transplanted patients, with five (62.5%) superficial incisional, two (25%) deep and one (12.5%) case of organ/space infection. There was no statistically significant association between the variables related to the patient and the surgery. there was no association between the studied variables and the cases of surgical site infection, possibly due to the small number of cases of infection observed in the sample investigated. analisar a ocorrência e os fatores predisponentes para infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a transplante cardíaco e verificar a relação entre os casos de infecção e as variáveis referentes ao paciente e ao procedimento cirúrgico. estudo de coorte retrospectivo, com exame dos prontuários médicos de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a transplante cardíaco. A correlação entre variáveis foi realizada por meio dos testes exato de Fischer e de Mann-Whitney-Wilcoxon. a amostra foi constituída por 86 pacientes, predominantemente homens, com doença sistêmica grave, submetidos a internações pré-operatórias extensas. Apresentaram sinais de infecção do sítio cirúrgico 9,3% dos transplantados, sendo cinco (62,5%) incisionais superficiais, duas (25%) profundas e um (12,5%) caso de infecção de órgão/espaço. Não houve associa

  5. Where There is No EMS: Lay Providers in Emergency Medical Services Care - EMS as a Public Health Priority.

    PubMed

    Debenham, Sierra; Fuller, Matthew; Stewart, Matthew; Price, Raymond R

    2017-12-01

    By 2030, road traffic accidents are projected to be the fifth leading cause of death worldwide, with 90% of these deaths occurring in low- and middle-income countries (LMICs). While high-quality, prehospital trauma care is crucial to reduce the number of trauma-related deaths, effective Emergency Medical Systems (EMS) are limited or absent in many LMICs. Although lay providers have long been recognized as the front lines of informal trauma care in countries without formal EMS, few efforts have been made to capitalize on these networks. We suggest that lay providers can become a strong foundation for nascent EMS through a four-fold approach: strengthening and expanding existing lay provider training programs; incentivizing lay providers; strengthening locally available first aid supply chains; and using technology to link lay provider networks. Debenham S , Fuller M , Stewart M , Price RR . Where there is no EMS: lay providers in Emergency Medical Services care - EMS as a public health priority. Prehosp Disaster Med. 2017;32(6):593-595.

  6. Ventos em supergigantes B[e] das nuvens de Magalhães e da Galáxia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Araújo, F. X.; Pilling, D. A.; Pereira, C. B.; Fernandes, M. B.

    2003-08-01

    As Supergigantes B[e] apresentam as seguintes características: (i) alta luminosidade; (ii) espectro típico de estrelas de tipo B; (iii) linhas permitidas e proibidas em emissão de metais de baixa ionização, especialmente FeII; (iv) linhas de Balmer, e por vêzes também dos ions HeI e FeII, com perfis tipo P Cygni indicativos de altas taxas de perda de massa. Atualmente estamos desenvolvendo um projeto que visa comparar as propriedades fisicas (principalmente e v¥) dos ventos destes objetos nas Nuvens de Magalhães e na Galaxia. O objetivo é estudar a influência da metalicidade. No presente painel apresentamos uma determinação das velocidades terminais de 11 estrelas, sendo 4 na GNM (Hen S111, 66, R126 e Hen S93), 4 na PNM (Hen S18, S23, S65 e R4) e 3 na Galaxia (CPD-529243, MWC 300 e GG Car). Nossos dados são espectros de alta resolução obtidos no telescópio 1.52m do ESO com o espectrógrafo FEROS. Para determinar as velocidades terminais usamos as linhas Hd e HeI 3888 Å cujas componentes em absorção costumam estar livres de "blends" e estruturas. Nossos resultados sugerem que as velocidades de expansão na GNM são maiores (ainda que apenas ligeiramente) do que aquelas da PNM, como esperado. No entanto, os objetos da Galaxia não parecem seguir a mesma tendência.

  7. Variability of the broad absorption lines in the QSO UM 232

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Barlow, Thomas A.; Junkkarinen, Vesa T.; Burbidge, E. Margaret

    1989-01-01

    Low-resolution spectra of UM 232 taken in 1978, 1979, and 1988 at Lick Observatory are presented. Large changes in the Si IV lambda 1397, CIV lambda 1549, and Al III lambda 1857 broad absorption lines are apparent. The decrease in column density in all three ions and an observed brightening of the QSO suggests that these changes are due to an increase in the ionization level driven by an increase in the central source luminosity. This mechanism has been proposed by Smith and Penston to explain small changes in the absorption spectrum of the QSO 1246-057. The spectra of UM 232 show that the fractional decrease in optical depth is smaller at higher outflow velocies. The structure of the broad absorption-line region (BALR) is investigted by estimating an ionization parameter for each ion species as a function of velocity.

  8. Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in adults admitted to hospital in the Western Brazilian Amazon.

    PubMed

    Enes, Sandra Maria Sampaio; Opitz, Simone Perufo; Faro, André Ricardo Maia da Costa de; Pedreira, Mavilde de Luz Gonçalves

    2016-04-01

    To identify the presence of phlebitis and the factors that influence the development of this complication in adult patients admitted to hospital in the western Brazilian Amazon. Exploratory study with a sample of 122 peripheral intravenous catheters inserted in 122 patients in a medical unit. Variables related to the patient and intravenous therapy were analyzed. For the analysis, we used chi-square tests of Pearson and Fisher exact test, with 5% significance level. Complication was the main reason for catheter removal (67.2%), phlebitis was the most frequent complication (31.1%). The mean duration of intravenous therapy use was 8.81 days in continuous and intermittent infusion (61.5%), in 20G catheter (39.3%), inserted in the dorsal hand vein arc (36.9 %), with mean time of usage of 68.4 hours. The type of infusion (p=0.044) and the presence of chronic disease (p=0.005) and infection (p=0.007) affected the development of phlebitis. There was a high frequency of phlebitis in the sample, being influenced by concomitant use of continuous and intermittent infusion of drugs and solutions, and more frequent in patients with chronic diseases and infection. Identificar a presença de flebite e os fatores que influenciam o desenvolvimento desta complicação em pacientes adultos internados em hospital da Amazônia Ocidental Brasileira. Estudo exploratório, com amostra de 122 cateteres intravenosos periféricos instalados em 122 pacientes de uma unidade de clínica médica. Foram analisadas variáveis relacionadas ao paciente e à terapia intravenosa. Para a análise utilizaram-se os testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. A complicação foi o principal motivo da retirada do cateter (67,2%), e a flebite a complicação mais frequente (31,1%). O tempo médio de uso de terapia intravenosa foi de 8,81 dias, em infusão contínua e intermitente (61,5%), em cateter calibre 20G (39,3%), inseridos nas veias do arco dorsal da m

  9. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    PubMed Central

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  10. [Cambios en la salud sexual de los pacientes obesos tras cirugía bariátrica].

    PubMed

    Pomares-Callejón, María A; Ferrer-Márquez, Manuel; Solvas-Salmerón, María J

    2018-01-01

    Los objetivos del estudio fueron: 1) evaluar la salud sexual en pacientes con obesidad grave/mórbida candidatos a cirugía bariátrica; y 2) valorar la evolución de la salud sexual tras 12 meses de la cirugía. Estudio descriptivo, prospectivo desde febrero de 2011 hasta junio de 2014. Se valoró la actividad sexual en los hombres a través del cuestionario EVAS-H y la función sexual en la mujer a través de la escala FSM (44 pacientes). Durante el estudio basal en los hombres, un 21% de la muestra presentó disfunción sexual en diferentes dimensiones, mientras que un 43% presentó problemas de eyaculación precoz. Tras 12 meses de la intervención, se observó un incremento de la actividad sexual global (p = 0.026). En torno al 70-89% de las mujeres, previamente a la cirugía, no presentaban trastorno. En la evolución no se observaron cambios medios relevantes (p > 0.05). Los pacientes con obesidad grave/mórbida candidatos a cirugía bariátrica presentan alteraciones considerables en diversas dimensiones de la salud sexual. Después de 12 meses de seguimiento, la salud sexual parece mejorar en los hombres. The aims of the study were: 1) to assess sexual health patients severe/morbid obesity patients candidates for bariatric surgery; and 2) to assess sexual health evolution after 12 months of surgery. Descriptive, prospective study from February 2011 to June 2014. Sexual activity in men was valued through EVAS-H questionnaire and through FSM scale on women (44 patients). During the basal study in men, a 21% of the sample showed sexual disfunction in different dimensions, while a 43% showed problems with premature ejaculation. 12 months after surgery, global sexual activity was improved significantly (p = 0,026). Approximately 70-89% of women presented no disturbance before surgery. No average relevant changes were observed within the evolution (p > 0.05). Morbid/severe obesity patients candidates to bariatric surgery, show considerable alterations on diverse

  11. An Analysis of EMS and ED Detection of Stroke.

    PubMed

    Medoro, Ian; Cone, David C

    2017-01-01

    Studies have shown a reduction in time-to-CT and improved process measures when EMS personnel notify the ED of a "stroke alert" from the field. However, there are few data on the accuracy of these EMS stroke alerts. The goal of this study was to examine diagnostic test performance of EMS and ED stroke alerts and related process measures. The EMS and ED records of all stroke alerts in a large tertiary ED from August 2013-January 2014 were examined and data abstracted by one trained investigator, with data accuracy confirmed by a second investigator for 15% of cases. Stroke alerts called by EMS prior to ED arrival were compared to stroke alerts called by ED physicians and nurses (for walk-in patients, and patients transported by EMS without EMS stroke alerts). Means ± SD, medians, unpaired t-tests (for continuous data), and two-tailed Fisher's exact tests (for categorical data) were used. Of 260 consecutive stroke alerts, 129 were EMS stroke alerts, and 131 were ED stroke alerts (70 called by physicians, 61 by nurses). The mean NIH Stroke Scale was higher in the EMS group (8.1 ± 7.6 vs. 3.0 ± 5.0, p < 0.0001). The positive predictive value of EMS stroke alerts was 0.60 (78/129), alerts by ED nurses was 0.25 (15/61), and alerts by ED physicians was 0.31 (22/70). The PPV for EMS was better than for nurses or physicians (both p < 0.001), and more patients in the EMS group had final diagnoses of stroke (62/129 vs. 24/131, p < 0.001). The positive likelihood ratio was 1.53 for EMS personnel, 0.45 for physicians, and 0.77 for nurses. The mean time to order the CT (8.5 ± 7.1 min vs. 23.1 ± 18.2 min, p < 0.0001) and the mean ED length of stay (248 ± 116 min vs. 283 ± 128 min, p = 0.022) were shorter for the EMS stroke alert group. More EMS stroke alert patients received tPA (16/129 vs. 6/131, p = 0.027). EMS stroke alerts have better diagnostic test performance than stroke alerts by ED staff, likely due to higher NIH Stroke Scale scores (more obvious

  12. An economic toolkit for identifying the cost of emergency medical services (EMS) systems: detailed methodology of the EMS Cost Analysis Project (EMSCAP).

    PubMed

    Lerner, E Brooke; Garrison, Herbert G; Nichol, Graham; Maio, Ronald F; Lookman, Hunaid A; Sheahan, William D; Franz, Timothy R; Austad, James D; Ginster, Aaron M; Spaite, Daniel W

    2012-02-01

    Calculating the cost of an emergency medical services (EMS) system using a standardized method is important for determining the value of EMS. This article describes the development of a methodology for calculating the cost of an EMS system to its community. This includes a tool for calculating the cost of EMS (the "cost workbook") and detailed directions for determining cost (the "cost guide"). The 12-step process that was developed is consistent with current theories of health economics, applicable to prehospital care, flexible enough to be used in varying sizes and types of EMS systems, and comprehensive enough to provide meaningful conclusions. It was developed by an expert panel (the EMS Cost Analysis Project [EMSCAP] investigator team) in an iterative process that included pilot testing the process in three diverse communities. The iterative process allowed ongoing modification of the toolkit during the development phase, based upon direct, practical, ongoing interaction with the EMS systems that were using the toolkit. The resulting methodology estimates EMS system costs within a user-defined community, allowing either the number of patients treated or the estimated number of lives saved by EMS to be assessed in light of the cost of those efforts. Much controversy exists about the cost of EMS and whether the resources spent for this purpose are justified. However, the existence of a validated toolkit that provides a standardized process will allow meaningful assessments and comparisons to be made and will supply objective information to inform EMS and community officials who are tasked with determining the utilization of scarce societal resources. © 2012 by the Society for Academic Emergency Medicine.

  13. Bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot.

    PubMed

    Cardoso, Natália Anício; Cisneiros, Lígia DE Loiola; Machado, Carla Jorge; Cenedezi, Juliana Merlin; Procópio, Ricardo Jayme; Navarro, Túlio Pinho

    2017-01-01

    to evaluate whether bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot and infected ulcer. we conducted a case-control, observational study of 189 patients with infected ulcers in diabetic feet admitted to the Vascular Surgery Service of the Risoleta Tolentino Neves Hospital, from January 2007 to December 2012. The bacteriological evaluation was performed in deep tissue cultures from the lesions and amputation was considered major when performed above the foot'smiddle tarsus. the patients'mean age was 61.9±12.7 years; 122 (64.6%) were men. The cultures were positive in 86.8%, being monomicrobial in 72% of the cases. In patients with major amputation, Acinetobacter spp. (24.4%), Morganella spp. (24.4%), Proteus spp. (23.1%) and Enterococcus spp. (19.2%) were the most frequent types of bacteria. The most commonly isolated species were Acinetobacter baumannii, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa and Proteus mirabilis. As predictors of major amputation, we identified the isolation of the generaAcinetobacter spp. and Klebsiella spp., serum creatinine ≥1.3mg/dl and hemoglobin <11g/dl. the bacterial genera Acinetobacter spp. and Klebsiella spp. identified in infected ulcers of patients with diabetic foot were associated with a higher incidence of major amputation. avaliar se gênero bacteriano é fator de risco para amputação maior em pacientes com pé diabético e úlcera infectada. estudo observacional do tipo caso-controle de 189 pacientes com úlcera infectada em pé diabético admitidos pelo Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Risoleta Tolentino Neves, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012. A avaliação bacteriológica foi realizada em cultura de tecido profundo das lesões e a amputação foi considerada como maior quando realizada acima do médio tarso do pé. a média de idade dos pacientes foi 61,9±12,7 anos e 122 (64,6%) eram homens. As culturas foram positivas em 86,8%, sendo monomicrobianas em

  14. Assessment scale of risk for surgical positioning injuries.

    PubMed

    Lopes, Camila Mendonça de Moraes; Haas, Vanderlei José; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Oliveira, Cheila Gonçalves de; Galvão, Cristina Maria

    2016-08-29

    to build and validate a scale to assess the risk of surgical positioning injuries in adult patients. methodological research, conducted in two phases: construction and face and content validation of the scale and field research, involving 115 patients. the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning contains seven items, each of which presents five subitems. The scale score ranges between seven and 35 points in which, the higher the score, the higher the patient's risk. The Content Validity Index of the scale corresponded to 0.88. The application of Student's t-test for equality of means revealed the concurrent criterion validity between the scores on the Braden scale and the constructed scale. To assess the predictive criterion validity, the association was tested between the presence of pain deriving from surgical positioning and the development of pressure ulcer, using the score on the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning (p<0.001). The interrater reliability was verified using the intraclass correlation coefficient, equal to 0.99 (p<0.001). the scale is a valid and reliable tool, but further research is needed to assess its use in clinical practice. construir e validar escala de avaliação de risco para lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico em pacientes adultos. pesquisa metodológica, conduzida em duas etapas: construção e validação de face e de conteúdo da escala e pesquisa de campo, com a participação de 115 pacientes. a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico contém sete itens, sendo que cada um apresenta cinco subitens. A pontuação dessa escala varia de sete a 35 pontos, quanto maior o escore maior o risco do paciente. O Índice de Validade de Conteúdo da escala foi de 0,88. Por meio da aplicação do teste t de Student, para igualdade de médias, constatou-se validade de crit

  15. Comparison of Two Central Venous Pressure Control Strategies to Prevent Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting.

    PubMed

    Costa, Mario Augusto Cray da; Lirani, Wesley; Wippich, Ana Caroline; Lopes, Luana; Tolentino, Eduardo de Souza; Zampar, Beatriz; Schafranski, Marcelo Derbli

    2017-04-01

    Atrial fibrillation (AF) takes place in 10-40% of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG), and increases cardiovascular mortality. Enlargement of atrial chambers is associated with increased AF incidence, so patients with higher central venous pressure (CVP) are expected to have larger atrial distension, which increases AF incidence. To compare post-CABG AF incidence, following two CVP control strategies. Interventional, randomized, controlled clinical study. The sample comprised 140 patients undergoing CABG between 2011 and 2015. They were randomized into two groups, G15 and G20, with CVP maintained ≤ 15 cmH2O and ≤ 20 cmH2O, respectively. 70 patients were included in each group. The AF incidence in G15 was 8.57%, and in G20, 22.86%, with absolute risk reduction of 14.28%, and number needed to treat (NNT) of 7 (p = 0.03). Mortality (G15 = 5.71%; G20 = 11.42%; p = 0.07), hospital length of stay (G15 = 7.14 days; G20 = 8.21 days; p = 0.36), number of grafts (median: G15 = 3, G2 = 2; p = 0.22) and cardiopulmonary bypass use (G15 = 67.10%; G20 = 55.70%; p = 0.22) were statistically similar. Age (p = 0.04) and hospital length of stay (p = 0.001) were significantly higher in patients who developed AF in both groups. Keeping CVP low in the first 72 post-CABG hours reduces the relative risk of AF, and may be useful to prevent AF after CABG. A fibrilação atrial (FA) ocorre em 10-40% dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (RM), e eleva a mortalidade cardiovascular. Como o aumento dos átrios está associado ao aumento da incidência de FA, espera-se que pacientes com pressão venosa central (PVC) mais alta tenham maior distensão atrial, o que eleva a incidência dessa arritmia. Comparar a incidência de FA em pós-operatório de RM, seguindo duas estratégias de controle de PVC. Estudo clínico randomizado controlado intervencionista. A amostra foi composta por 140 pacientes submetidos a RM entre 2011 e 2015. Os

  16. The association between EMS workplace safety culture and safety outcomes.

    PubMed

    Weaver, Matthew D; Wang, Henry E; Fairbanks, Rollin J; Patterson, Daniel

    2012-01-01

    Prior studies have highlighted wide variation in emergency medical services (EMS) workplace safety culture across agencies. To determine the association between EMS workplace safety culture scores and patient or provider safety outcomes. We administered a cross-sectional survey to EMS workers affiliated with a convenience sample of agencies. We recruited these agencies from a national EMS management organization. We used the EMS Safety Attitudes Questionnaire (EMS-SAQ) to measure workplace safety culture and the EMS Safety Inventory (EMS-SI), a tool developed to capture self-reported safety outcomes from EMS workers. The EMS-SAQ provides reliable and valid measures of six domains: safety climate, teamwork climate, perceptions of management, working conditions, stress recognition, and job satisfaction. A panel of medical directors, emergency medical technicians and paramedics, and occupational epidemiologists developed the EMS-SI to measure self-reported injury, medical errors and adverse events, and safety-compromising behaviors. We used hierarchical linear models to evaluate the association between EMS-SAQ scores and EMS-SI safety outcome measures. Sixteen percent of all respondents reported experiencing an injury in the past three months, four of every 10 respondents reported an error or adverse event (AE), and 89% reported safety-compromising behaviors. Respondents reporting injury scored lower on five of the six domains of safety culture. Respondents reporting an error or AE scored lower for four of the six domains, while respondents reporting safety-compromising behavior had lower safety culture scores for five of the six domains. Individual EMS worker perceptions of workplace safety culture are associated with composite measures of patient and provider safety outcomes. This study is preliminary evidence of the association between safety culture and patient or provider safety outcomes.

  17. Uma análise do fenômeno “alternância de línguas” na fala de bilíngues intermodais (Libras e Português)

    PubMed Central

    de Sousa, Aline Nunes; de Quadros, Ronice Müller

    2013-01-01

    Um interessante fenômeno lingüístico presente nas interações das pessoas bilíngues é a alternância de línguas. Neste trabalho, estamos investigando a alternância entre a língua portuguesa oral e a língua de sinais brasileira – Libras, numa mesma cadeia enunciativa, com o objetivo de identificar e analisar o uso dessa alternância na fala de uma criança e de um adulto (ambos ouvintes, filhos de pais surdos), interagindo em uma situação de bilinguismo intermodal, com interlocutores surdos e ouvintes. A alternância de línguas, nesse caso, ocorre quando se para de falar em português e se alterna para sinalizar. O presente trabalho se caracteriza como um estudo inicial, com análise qualitativa de dados. Fazem parte do nosso corpus nove sessões de interações em Libras e em português oral, gravadas em vídeo, que fazem parte do Projeto Desenvolvimento Bilíngue Bimodal da UFSC. Os dados revelam que as características da alternância de línguas pelo adulto e pela criança parecem ter semelhanças e diferenças. O sujeito adulto parece ter feito um uso da alternância mais preocupado com o curso da interação. A criança, por sua vez, não parece tê-la usado com propósitos pragmáticos específicos. Quanto à extensão das alternâncias, pode-se perceber que tanto a criança quanto o adulto utilizaram enunciados maiores do que uma única palavra isolada. O papel dos interlocutores parece ter sido decisivo nas interações aqui investigadas – especialmente nas do adulto, já que a criança ainda está em processo de tomada de consciência do papel do interlocutor na interação. PMID:24379831

  18. A new Em-like protein from Lactuca sativa, LsEm1, enhances drought and salt stress tolerance in Escherichia coli and rice.

    PubMed

    Xiang, Dian-Jun; Man, Li-Li; Zhang, Chun-Lan; Peng-Liu; Li, Zhi-Gang; Zheng, Gen-Chang

    2018-02-07

    Late embryogenesis abundant (LEA) proteins are closely related to abiotic stress tolerance of plants. In the present study, we identified a novel Em-like gene from lettuce, termed LsEm1, which could be classified into group 1 LEA proteins, and shared high homology with Cynara cardunculus Em protein. The LsEm1 protein contained three different 20-mer conserved elements (C-element, N-element, and M-element) in the C-termini, N-termini, and middle-region, respectively. The LsEm1 mRNAs were accumulated in all examined tissues during the flowering and mature stages, with a little accumulation in the roots and leaves during the seedling stage. Furthermore, the LsEm1 gene was also expressed in response to salt, dehydration, abscisic acid (ABA), and cold stresses in young seedlings. The LsEm1 protein could effectively reduce damage to the lactate dehydrogenase (LDH) and protect LDH activity under desiccation and salt treatments. The Escherichia coli cells overexpressing the LsEm1 gene showed a growth advantage over the control under drought and salt stresses. Moreover, LsEm1-overexpressing rice seeds were relatively sensitive to exogenously applied ABA, suggesting that the LsEm1 gene might depend on an ABA signaling pathway in response to environmental stresses. The transgenic rice plants overexpressing the LsEm1 gene showed higher tolerance to drought and salt stresses than did wild-type (WT) plants on the basis of the germination performances, higher survival rates, higher chlorophyll content, more accumulation of soluble sugar, lower relative electrolyte leakage, and higher superoxide dismutase activity under stress conditions. The LsEm1-overexpressing rice lines also showed less yield loss compared with WT rice under stress conditions. Furthermore, the LsEm1 gene had a positive effect on the expression of the OsCDPK9, OsCDPK13, OsCDPK15, OsCDPK25, and rab21 (rab16a) genes in transgenic rice under drought and salt stress conditions, implying that overexpression of these

  19. 7 CFR 1945.35 - Special EM loan training.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ...) PROGRAM REGULATIONS (CONTINUED) EMERGENCY Disaster Assistance-General § 1945.35 Special EM loan training... workshop and a test. (c) Objective. The basic objective of this training program is to keep State and... employees in administering the EM loan program. (d) Comprehensive EM loan training package. A comprehensive...

  20. Activation pathways of synovial T lymphocytes. Expression and function of the UM4D4/CDw60 antigen.

    PubMed Central

    Fox, D A; Millard, J A; Kan, L; Zeldes, W S; Davis, W; Higgs, J; Emmrich, F; Kinne, R W

    1990-01-01

    Accumulating evidence implicates a central role for synovial T cells in the pathogenesis of rheumatoid arthritis, but the activation pathways that drive proliferation and effector function of these cells are not known. We have recently generated a novel monoclonal antibody against a rheumatoid synovial T cell line that recognizes an antigen termed UM4D4 (CDw60). This antigen is expressed on a minority of peripheral blood T cells, and represents the surface component of a distinct pathway of human T cell activation. The current studies were performed to examine the expression and function of UM4D4 on T cells obtained from synovial fluid and synovial membranes of patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disease. The UM4D4 antigen is expressed at high surface density on about three-fourths of synovial fluid T cells and on a small subset of synovial fluid natural killer cells; in synovial tissue it is present on more than 90% of T cells in lymphoid aggregates, and on approximately 50% of T cells in stromal infiltrates In addition, UM4D4 is expressed in synovial tissue on a previously undescribed population of HLA-DR/DP-negative non-T cells with a dendritic morphology. Anti-UM4D4 was co-mitogenic for both RA and non-RA synovial fluid mononuclear cells, and induced IL-2 receptor expression. The UM4D4/CDw60 antigen may represent a functional activation pathway for synovial compartment T cells, which could play an important role in the pathogenesis of inflammatory arthritis. Images PMID:2212003

  1. The association between EMS workplace safety culture and safety outcomes

    PubMed Central

    Weaver, Matthew D.; Wang, Henry E.; Fairbanks, Rollin J.; Patterson, Daniel

    2012-01-01

    Objective Prior studies have highlighted wide variation in EMS workplace safety culture across agencies. We sought to determine the association between EMS workplace safety culture scores and patient or provider safety outcomes. Methods We administered a cross-sectional survey to EMS workers affiliated with a convenience sample of agencies. We recruited these agencies from a national EMS management organization. We used the EMS Safety Attitudes Questionnaire (EMS-SAQ) to measure workplace safety culture and the EMS Safety Inventory (EMS-SI), a tool developed to capture self-reported safety outcomes from EMS workers. The EMS-SAQ provides reliable and valid measures of six domains: safety climate, teamwork climate, perceptions of management, perceptions of working conditions, stress recognition, and job satisfaction. A panel of medical directors, paramedics, and occupational epidemiologists developed the EMS-SI to measure self-reported injury, medical errors and adverse events, and safety-compromising behaviors. We used hierarchical linear models to evaluate the association between EMS-SAQ scores and EMS-SI safety outcome measures. Results Sixteen percent of all respondents reported experiencing an injury in the past 3 months, four of every 10 respondents reported an error or adverse event (AE), and 90% reported safety-compromising behaviors. Respondents reporting injury scored lower on 5 of the 6 domains of safety culture. Respondents reporting an error or AE scored lower for 4 of the 6 domains, while respondents reporting safety-compromising behavior had lower safety culture scores for 5 of 6 domains. Conclusions Individual EMS worker perceptions of workplace safety culture are associated with composite measures of patient and provider safety outcomes. This study is preliminary evidence of the association between safety culture and patient or provider safety outcomes. PMID:21950463

  2. Association between EMS Question Bank Completion and Passing Rates on the EMS Certification Examination.

    PubMed

    Clemency, Brian; Martin-Gill, Christian; Rall, Nicole; May, Paul; Lubin, Jeffrey; Cooley, Craig; Van Dillen, Christine; Silvestri, Salvatore; Portela, Roberto; Cooney, Derek; Knutsen, Christian; March, Juan

    2017-01-01

    A board review question bank was created to assist candidates in their preparation for the 2015 EMS certification examination. We aimed to describe the development of this question bank and evaluate its successes in preparing candidates to obtain EMS subspecialty board certification. An online question bank was developed by 13 subject matter experts who participated as item writers, representing eight different EMS fellowship programs. The online question bank consisted of four practice tests, with each of the tests comprised of 100 questions. The number of candidates who participated in and completed the question bank was calculated. The passing rate among candidates who completed the question bank was calculated and compared to the publicly reported statistics for all candidates. The relationship between candidates' performance on the question bank and subspecialty exam pass rates was determined. A total of 252 candidates took at least one practice test and, of those, 225 candidates completed all four 100-question practice tests. The pass rate on the 2015 EMS certification exam was 79% (95%CI 74-85%) among candidates who completed the question bank, which is 12% higher than the overall pass rate (p = 0.003). Candidates' performance on the question bank was positively associated with overall success on the exam (X 2 = 75.8, p < 0.0001). Achieving a score of ≥ 70% on the question bank was associated with a higher likelihood of passing the exam (OR = 17.8; 95% CI: 8.0-39.6). Completing the question bank program was associated with improved pass rates on the EMS certification exam. Strong performance on the question bank correlated with success on the exam.

  3. Clinical and sociodemographic variables associated with diabetes-related distress in patients with type 2 diabetes mellitus.

    PubMed

    Zanchetta, Flávia Cristina; Trevisan, Danilo Donizetti; Apolinario, Priscila Peruzzo; Silva, Juliana Bastoni da; Lima, Maria Helena de Melo

    2016-01-01

    To evaluate the relation between diabetes-related distress and the clinical and sociodemographic characteristics of type 2 diabetes mellitus patients. A cross-sectional study based on a secondary analysis of data collected at a specialized care outpatient center in Brazil. Participants completed a questionnaire on sociodemographic and clinical characteristics and the Brazilian version of the Diabetes Distress Scale (B-DDS). About 31% of the 130 eligible patients reported diabetes distress, and the mean B-DDS score was 2.6. Multiple regression analysis showed the B-DDS score was positively correlated with marital status (p=0.0230), use of diet and physical activities for diabetes management (p=0.0180), and use of insulin therapy (p=0.0030). The "emotional burden", "regimen-related distress", and "interpersonal distress" domains from B-DDS were associated with the use of insulin therapy (p=0.0010), marital status (p=0.0110), and the presence of three or more comorbidities (p=0.0175). These findings suggest the clinical and sociodemographic variables are relatively weak predictors of diabetes-related distress. The highest scores in the B-DDS were observed in the emotional burden domain, indicating the presence of diabetes distress among the participants of the study. Avaliar a relação entre o estresse relacionado ao diabetes e as características clínicas e sociodemográficas de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2. Estudo transversal com base na análise secundária de dados coletados em um ambulatório de atendimento terciário no Brasil. Os participantes preencheram um questionário sobre as características sociodemográficas e clínicas, e a versão brasileira da Diabetes Distress Scale (B-DDS). Aproximadamente 31% dos 130 pacientes elegíveis relataram estresse relacionado ao diabetes, e a média do escore da B-DDS foi de 2,6. O modelo de regressão múltipla mostrou que a pontuação B-DDS foi positivamente correlacionada com o estado civil (p=0

  4. Estimation of multiple sound sources with data and model uncertainties using the EM and evidential EM algorithms

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wang, Xun; Quost, Benjamin; Chazot, Jean-Daniel; Antoni, Jérôme

    2016-01-01

    This paper considers the problem of identifying multiple sound sources from acoustical measurements obtained by an array of microphones. The problem is solved via maximum likelihood. In particular, an expectation-maximization (EM) approach is used to estimate the sound source locations and strengths, the pressure measured by a microphone being interpreted as a mixture of latent signals emitted by the sources. This work also considers two kinds of uncertainties pervading the sound propagation and measurement process: uncertain microphone locations and uncertain wavenumber. These uncertainties are transposed to the data in the belief functions framework. Then, the source locations and strengths can be estimated using a variant of the EM algorithm, known as the Evidential EM (E2M) algorithm. Eventually, both simulation and real experiments are shown to illustrate the advantage of using the EM in the case without uncertainty and the E2M in the case of uncertain measurement.

  5. Peat soils stabilization using Effective Microorganisms (EM)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yusof, N. Z.; Samsuddin, N. S.; Hanif, M. F.; Syed Osman, S. B.

    2018-04-01

    Peat soil is known as geotechnical problematic soil since it is the softest soil having highly organic and moisture content which led to high compressibility, low shear strength and long-term settlement. The aim of this study was to obtain the stabilized peat soils using the Effective Microorganisms (EM). The volume of EM added and mixed with peat soils varied with 2%, 4%, 6%, 8% and 10% and then were cured for 7, 14 and 21 days. The experiment was done for uncontrolled and controlled moisture content. Prior conducting the main experiments, the physical properties such as moisture content, liquid limit, specific gravity, and plastic limit etc. were measure for raw peat samples. The Unconfined Compressive Strength (UCS) test was performed followed by regression analysis to check the effect of EM on the soil strength. Obtained results have shown that the mix design for controlled moisture contents showed the promising improvement in their compressive strength. The peat soil samples with 10% of EM shows the highest increment in UCS value and the percentage of increments are in the range of 44% to 65% after curing for 21 days. The regression analysis of the EM with the soil compressive strength showed that in controlled moisture conditions, EM significantly improved the soil stability as the value of R2 ranged between 0.97 – 0.78. The results have indicated that the addition of EM in peat soils provides significant improving in the strength of the soil as well as the other engineering properties.

  6. Biofunctionality and immunocompatibility of starch-based biomaterials

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marques, Alexandra Margarida Pinto

    A procura de novos biomateriais que desempenhem funcoes especificas sem, no entanto, desencadearem respostas negativas nos hospedeiros constitui um desafio permanente e actual nesta area. Biomateriais degradaveis foram uma das solucoes propostas e actualmente em aplicacao mas, embora possuam vantagens inegaveis, tambem apresentam alguns problemas nomeadamente no que diz respeito aos seus produtos de degradacao e respectivos efeitos negativos consequentes. Outros biomateriais, entre os quais polimeros de origem natural, foram propostos considerando que os seus produtos de degradacao poderao ser incorporados nas vias metabolicas normais evitando efeitos secundarios no hospedeiro. Ate ao momento, e apesar de todos os esforcos e do grande numero de dispositivos biomedicos desenvolvidos, o biomaterial ideal para uma aplicacao especifica ainda nao foi encontrado. Estudos com polimeros biodegradaveis a base de amido demonstraram que estes materiais possuem propriedades promissoras abrindo novas perspectivas para a sua possivel aplicacao numa variedade de aplicacoes biomedicas. Assim, de modo a demonstrar que estes materiais tem de facto potencial para serem utilizados em, por exemplo, substituicao ossea, sistemas de libertacao controlada, cimentos osseos e engenharia de tecidos, seria imperativo avaliar com maior profundidade a resposta biologica desencadeada pelos mesmos. Para tal foi delineado um plano de trabalhos com tres objectivos principais: i) avaliar a citocompatibilidade dos polimeros e compositos a base de amido com monitorizacao da citotoxicidade e analise da adesao e proliferacao celulares nas suas superficies. Foi dada particular atencao a osteoblastos considerando uma possivel aplicacao ortopedica para estes materiais; ii) estabelecer modelos in vitro para analisar e prever, tanto quanto possivel, uma situacao real de resposta inflamatoria; iii) validar os resultados in vitro com um modelo in vivo ja estabelecido em outros trabalhos de analise da resposta

  7. Uso de curativo a vácuo como terapia adjuvante na cicatrização de sítio cirúrgico infectado

    PubMed Central

    de Camargo, Paula Angeleli Bueno; Bertanha, Matheus; Moura, Regina; Jaldin, Rodrigo Gibin; Yoshida, Ricardo de Alvarenga; Pimenta, Rafael Elias Farres; Mariúba, Jamil Victor de Oliveira; Sobreira, Marcone Lima

    2016-01-01

    Resumo Infecções de sítios cirúrgicos com envolvimento de próteses sintéticas constituem grande desafio para tratamento. Apresentamos o caso de uma paciente com múltiplas comorbidades, histórico de enxerto aortobifemoral há 6 anos e reabordagem das anastomoses femorais por reestenoses há 5 anos. Apresentou dor inguinal esquerda e abaulamento súbitos com diagnóstico de pseudoaneurisma femoral roto e instabilidade hemodinâmica. Foi submetida a correção emergencial com interposição de prótese de dácron recoberta por prata e correção de grande hérnia incisional abdominal com tela sintética ao mesmo tempo. No pós-operatório, manteve-se por longo período sob terapia intensiva com dificuldade de extubação. Nesse ínterim, apresentou deiscência das suturas e fístula purulenta inguinal esquerda em contato com a prótese vascular. Optou-se pelo tratamento conservador, com desbridamento das feridas e aplicação de curativo a vácuo. A paciente evoluiu com melhora e cicatrização das feridas. Essa pode se constituir em ferramenta importante em casos similares.

  8. Microstructure design of titanate-based electroceramics =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Amaral, Luis Miguel de Almeida

    Electrocerâmicos sao uma classe de materiais avancados com propriedades electricas valiosas para aplicacoes. Estas propriedades sao geralmente muito dependentes da microestrutura dos materiais. Portanto, o objectivo geral deste trabalho e investigar o desenho da resposta dielectrica de filmes espessos obtidos por Deposicao Electroforetica (EPD) e cerâmicos monoliticos, atraves do controlo da evolucao da microestrutura durante a sinterizacao de electrocerâmicos a base de titanatos. Aplicacoes sem fios na industria microelectronica e de comunicacoes, em rapido crescimento, tornaram-se um importante mercado para os fabricantes de semicondutores. Devido a constante necessidade de miniaturizacao, reducao de custos e maior funcionalidade e integracao, a tecnologia de filmes espessos esta a tornar-se uma abordagem de processamento de materiais funcionais cada vez mais importante. Uma tecnica adequada neste contexto e EPD. Os filmes espessos resultantes necessitam de um passo subsequente de sinterizacao que e afectada pelo substrato subjacente, tendo este um forte efeito sobre a evolucao da microestrutura. Relacionado com a miniaturizacao e a discriminacao do sinal, materiais dielectricos usados como componentes operando a frequencias das microondas em aplicacoes na industria microelectronica de comunicacoes devem apresentar baixas perdas dielectricas e elevadas permitividade dielectrica e estabilidade com a temperatura. Materiais do sistema BaO-Ln2O3- TiO2 (BLnT: Ln = La ou Nd), como BaLa4Ti4O15 (BLT) e Ba4.5Nd9Ti18O54 (BNT), cumprem esses requisitos e sao interessantes para aplicacoes, por exemplo, em estacoes de base para comunicacoes moveis ou em ressonadores para telefones moveis, onde a miniaturizacao dos dispositivos e muito importante. Por sua vez, o titanato de estroncio (SrTiO3, STO) e um ferroelectrico incipiente com constante dielectrica elevada e baixas perdas, que encontra aplicacao em, por exemplo, condensadores de camada interna, tirando partido de

  9. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb212.ctl.grib2

    Science.gov Websites

    UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 006 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s of <em>Wind> [m/s] 018 250 mb VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 019 500 mb HGT analysis Geopotential Height [gpm] 020 500 mb UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 021 500 mb VGRD analysis V-Component of

  10. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb132.ctl.grib2

    Science.gov Websites

    UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 006 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s of <em>Wind> [m/s] 018 250 mb VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 019 500 mb HGT analysis Geopotential Height [gpm] 020 500 mb UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 021 500 mb VGRD analysis V-Component of

  11. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb243.ctl.grib2

    Science.gov Websites

    UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 006 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s of <em>Wind> [m/s] 018 250 mb VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 019 500 mb HGT analysis Geopotential Height [gpm] 020 500 mb UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 021 500 mb VGRD analysis V-Component of

  12. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb221.ctl.grib2

    Science.gov Websites

    UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 006 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s of <em>Wind> [m/s] 018 250 mb VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 019 500 mb HGT analysis Geopotential Height [gpm] 020 500 mb UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 021 500 mb VGRD analysis V-Component of

  13. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb216.ctl.grib2

    Science.gov Websites

    UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 006 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s of <em>Wind> [m/s] 018 250 mb VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 019 500 mb HGT analysis Geopotential Height [gpm] 020 500 mb UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 021 500 mb VGRD analysis V-Component of

  14. Conhecimento Científico e Cotidiano em Astronomia: Uma Investigação com Alunos da Educação Básica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vieira, J. B.; Longhini, M. D.

    2011-12-01

    Este texto apresenta resultados de uma investigação que teve como objetivo, investigar como os conhecimentos científicos e do cotidiano relacionados a essa área de conhecimento apresentam na escola de Educação Básica, especialmente, em alunos do Ensino Médio prestes a deixar Educação Básica. Para realização da pesquisa, utilizamos como recurso metodológico a aplicação de um questionário estruturado contendo 47 questões, organizadas em duas categorias: Conhecimento Cotidiano e Conhecimento Científico. As questões da categoria “Conhecimento Cotidiano” possuíam afirmações relacionadas a crendices, contos populares, especulações e temáticas do gênero, as quais, geralmente, estão fora do círculo de discussão da comunidade científica, talvez por não serem consideradas como objeto de estudo da ciência. As questões da categoria “Conhecimento Científico” são relacionadas a conteúdos específicos de Astronomia, as quais são compartilhadas pela comunidade científica e aceitas, pelo menos provisoriamente, como possuindo fundamentação científica. Concluímos que, possuem ainda concepções de temas Astronômicos persistentes à mudança, por exemplo, fases da Lua relacionadas à melhor período para corte de cabelo e também para plantio; estrela cadente e ocasião perfeita para se fazer um pedido. Entretanto, podemos observar no que diz respeito a mitos e superstições, que quase não existe influência destes entre os alunos. Portanto, ao trabalharmos com os alunos determinados conceitos científicos, é importante lembrarmos que o professor não opera no vazio; os alunos são sujeitos de saberes, práticas e, dessa forma constroem e reconstroem saberes. Cabe ao professor ouvir os estudantes reconstruindo junto deles conceitos científicos. Acreditamos que o ensino de Ciências na Educação Básica deve lidar criticamente com o conhecimento cotidiano e científico e, assim, efetivar a Ciência como disciplina educativa

  15. Achados incidentais de aneurismas torácicos e abdominais

    PubMed Central

    Góes, Adenauer Marinho de Oliveira; Mascarenhas, Bárbara Íris; Rodrigues, Sofia Cunha; de Andrade, Mariseth Carvalho; Franco, Reinaldo Sergio Monteiro

    2016-01-01

    Resumo Contexto Os aneurismas de aorta abdominal (AAAs) são os mais comuns. A incidência anual de ruptura do AAA é de oito casos por 100.000 habitantes. A detecção incidental pode beneficiar o paciente, desde que o diâmetro seja monitorado e o paciente receba o tratamento adequado. Objetivos Estimar a prevalência do diagnóstico incidental de aneurisma de aorta torácica (AAT) e de AAA em tomografias computadorizadas (TCs); avaliar a prevalência de sexo e idade dos pacientes e determinar quais as artérias acometidas e as características morfológicas dos aneurismas; determinar quais as indicações de TC mais associadas ao diagnóstico incidental de aneurismas. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo e randomizado. Critérios de inclusão: pacientes com 50 anos ou mais submetidos a TC de tórax, abdome ou pelve. Critérios de exclusão: acompanhamento ou suspeita diagnóstica de aneurismas. Foram utilizados protocolos com questões sobre dados demográficos e anatômicos. Resultados Foram analisados 1.202 laudos radiológicos. Detectados 27 aneurismas (prevalência de 2,2%). Pacientes: 60% do sexo masculino e 40% do sexo feminino (p < 0,05). Localização: 13 casos (48,2%) na aorta ascendente (AAT); 7 (25,9%) na aorta infrarrenal (AAA); 2 (7,4%) aorta na transição toracoabdominal (ATA); 2 (7,4%) na ilíaca comum; 1 (3,7%) na ilíaca interna; 1 (3,7%) na artéria esplênica; e 1 (3,7%) na artéria renal. Conclusões A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (60%); houve maior frequência de AAT (diâmetro médio de 4,1 cm), seguido de AAA (diâmetro médio de 4,0 cm) e ATA (diâmetro médio de 3,9 cm). A principal indicação para a realização de TC associada ao diagnóstico incidental de aneurismas foi em função de sintomas respiratórios. PMID:29930574

  16. Comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento do aneurisma da artéria poplítea: uma revisão

    PubMed Central

    Gonçalves, Ana Fernanda Fagundes; Pelek, Carlos Augusto; Nogueira, Lorena Slusarz; de Carvalho, Renan Francisco; Stumpf, Matheo Augusto Morandi; Gomes, Ricardo Zanetti; Kluthcovsky, Ana Claudia Garabeli Cavalli

    2018-01-01

    Resumo Os aneurismas de artéria poplítea correspondem a 70% dos aneurismas periféricos e o tratamento é cirúrgico, com controvérsias sobre os resultados da via endovascular. Este estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento dos aneurismas da artéria poplítea. A pesquisa foi realizada utilizando os termos apropriados nos portais de periódicos LILACS e MEDLINE, com a seleção de 15 artigos. Um total de 5.166 procedimentos cirúrgicos foram comparados, sendo 3.930 cirurgias abertas e 1.236 cirurgias endovasculares. A cirurgia aberta com bypass venoso continua sendo o padrão-ouro. A cirurgia endovascular apresenta menor tempo de internação e é uma opção viável em pacientes eletivos, com baixa expectativa de vida, alto risco cirúrgico, comorbidades e mais idosos, desde que tenham anatomia favorável para o procedimento. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para estabelecer os reais benefícios e indicações das duas técnicas, como o ensaio clínico randomizado controlado.

  17. Emergency Medical Services Utilization in EMS Priority Conditions in Beirut, Lebanon.

    PubMed

    El Sayed, Mazen; Tamim, Hani; Chehadeh, Ahel Al-Hajj; Kazzi, Amin A

    2016-12-01

    Early activation and use of Emergency Medical Services (EMS) are associated with improved patient outcomes in EMS priority conditions in developed EMS systems. This study describes patterns of EMS use and identifies predictors of EMS utilization in EMS priority conditions in Lebanon METHODS: This was a cross-sectional study of a random sample of adult patients presenting to the emergency department (ED) of a tertiary care center in Beirut with the following EMS priority conditions: chest pain, major trauma, respiratory distress, cardiac arrest, respiratory arrest, and airway obstruction. Patient/proxy survey (20 questions) and chart review were completed. The responses to survey questions were "disagree," "neutral," or "agree" and were scored as one, two, or three with three corresponding to higher likelihood of EMS use. A total scale score ranging from 20 to 60 was created and transformed from 0% to 100%. Data were analyzed based on mode of presentation (EMS vs other). Among the 481 patients enrolled, only 112 (23.3%) used EMS. Mean age for study population was 63.7 years (SD=18.8 years) with 56.5% males. Mean clinical severity score (Emergency Severity Index [ESI]) was 2.5 (SD=0.7) and mean pain score was 3.1 (SD=3.5) at ED presentation. Over one-half (58.8%) needed admission to hospital with 21.8% to an intensive care unit care level and with a mortality rate of 7.3%. Significant associations were found between EMS use and the following variables: severity of illness, degree of pain, familiarity with EMS activation, previous EMS use, perceived EMS benefit, availability of EMS services, trust in EMS response times and treatment, advice from family, and unavailability of immediate private mode of transport (P≤.05). Functional screening, or requiring full assistance (OR=4.77; 95% CI, 1.85-12.29); acute symptoms onset ≤ one hour (OR=2.14; 95% CI, 1.08-4.26); and higher scale scores (OR=2.99; 95% CI, 2.20-4.07) were significant predictors of EMS use. Patients

  18. Genes del receptor variable beta de células T en células circulantes de pacientes con lupus eritematoso generalizado y sus familiares sanos.

    PubMed

    Jakez-Ocampo, Juan; Paulín-Vera, Carmen María; Rivadeneyra-Espinoza, Liliana; Gómez-Martín, Diana; Carrillo-Maravilla, Eduardo; Lima, Guadalupe; Vargas-Rojas, María Inés; Pérez-Romano, Beatriz; Calva-Cevenini, Gabriella; García-Carrasco, Mario; Ruiz-Argüelles, Alejandro; Llorente, Luis

    Se investigó la proporción de la expresión génica del receptor variable beta de células T (Vβ TCR) en linfocitos periféricos CD3+ en pacientes con lupus eritematoso generalizado (LEG) familiar y no familiar. El repertorio de Vβ TCR se estudió en 14 familias que presentaban más de un miembro con LEG. El uso de Vβ TCR en pacientes con LEG (n = 27) se comparó con el de los miembros sanos de estas familias (n = 47), con 37 pacientes con LEG esporádico y con 15 controles sanos. La expresión del repertorio de Vβ TCR se estudió por citometría de flujo multiparamétrica utilizando un arreglo de 24 diferentes anticuerpos monoclonales específicos de genes familiares para Vβ TCR. Se encontró el mismo perfil de expresión en las comparaciones entre los casos de LEG esporádico y familiar, así como en los consanguíneos sanos de las familias multicasos, que incluía una expresión incrementada de Vβ 5.2, Vβ 11 y Vβ 16, y una menor expresión de Vβ 3, Vβ4, Vβ 7.1 y Vβ 7. De manera interesante, solo Vβ 17 se expresó de modo diferente entre casos familiares y esporádicos de LEG. Igualmente, la expresión incrementada de Vβ 9 fue el distintivo entre los casos de LEG familiar (casos y consanguíneos sanos) y los controles sanos. Estos resultados refuerzan la noción de que el perfil final del repertorio Vβ TCR observado en LEG familiar y no familiar parece surgir de la interacción de factores genéticos, ambientales e inmunorreguladores, además de que pueden explicar las alteraciones inmunitarias que se observan en los consanguíneos sanos de pacientes con LEG. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

  19. School Budget Hold'em Facilitator's Guide

    ERIC Educational Resources Information Center

    Education Resource Strategies, 2012

    2012-01-01

    "School Budget Hold'em" is a game designed to help school districts rethink their budgeting process. It evolved out of Education Resource Strategies' (ERS) experience working with large urban districts around the country. "School Budget Hold'em" offers a completely new approach--one that can turn the budgeting process into a long-term visioning…

  20. Environmental Education and Development Division (EM-522). Annual report, Fiscal year 1993

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Not Available

    1993-12-31

    The Environmental Education and Development Division (EM-522) is one of three divisions within the Office of Technology Integration and Environmental Education and Development (EM-52) in Environmental Restoration and Waste Management`s (EM`s) Office of Technology Development (EM-50). The primary design criterion for EM-522 education activities is directly related to meeting EM`s goal of environmental compliance on an accelerated basis and cleanup of the 1989 inventory of inactive sites and facilities by the year 2019. Therefore, EM-522`s efforts are directed specifically toward stimulating knowledge and capabilities to achieve the goals of EM while contributing to DOE`s overall goal of increasing scientific, mathematical,more » and technical literacy and competency. This report discusses fiscal year 1993 activities.« less

  1. Use of "um" in the Deceptive Speech of a Convicted Murderer

    ERIC Educational Resources Information Center

    Villar, Gina; Arciuli, Joanne; Mallard, David

    2012-01-01

    Previous studies have demonstrated a link between language behaviors and deception; however, questions remain about the role of specific linguistic cues, especially in real-life high-stakes lies. This study investigated use of the so-called filler, "um," in externally verifiable truthful versus deceptive speech of a convicted murderer. The data…

  2. Profile of skin cancer in Pomeranian communities of the State of Espírito Santo.

    PubMed

    Frasson, Patrícia Henriques Lyra; Duque, Danilo Schwab; Pinto, Estanrley Barcelos; Dalvi, Giulia Cerutti; Madalon, Sammy Zogheib; Nunes, Tarcizo Afonso; DE-Vargas, Paulo Roberto Merçon

    2017-01-01

    to evaluate the profile of skin cancer in Pomeranian communities of the State of Espírito Santo, composed of descendants of European immigrants, regarding gender and age at diagnosis, lesion size and histological type. we studied histopathological reports of 3,781 patients operated between 2000 and 2010, with resection of 4,881 lesions. We assessed histological type, lesion size, age and gender of the patients at diagnosis and their correlations in the 11-year period. the histopathological examination revealed basal cell carcinoma in 3,159 patients (83.5%), squamous cell carcinoma in 415 (11%), melanoma in 64 (1.7%), and 143 patients (3.8%) had combined lesions of basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma. As to size, 47.1% measured between 5.1 and 10mm. The age group of 61 to 70 years was the one that sustained the largest number of surgical interventions (24.3%). There was a predominance of the female gender (2,027, 53.6%) in relation to the male (1,754, 46.4%). basal cell carcinoma was the most frequent histological type. The prevalences of squamous cell carcinoma and melanoma were below the national estimate of the National Cancer Institute. The diagnosis of tumors occurred at more advanced ages (above 60 years) and there was an increase in the incidence and size of skin tumors in the male population. avaliar o panorama do câncer de pele em comunidades pomeranas do Estado do Espírito Santo, compostas por descendentes de imigrantes europeus, quanto ao sexo e idade ao diagnóstico, tamanho da lesão e tipo histológico. foram avaliados laudos histopatológicos de 3781 pacientes operados entre os anos de 2000 e 2010, com ressecção de 4881 lesões. Foram avaliados tipo histológico, tamanho das lesões, idade e sexo dos pacientes ao diagnóstico e suas correlações no período de 11 anos. o exame histopatológico evidenciou carcinoma basocelular em 3159 pacientes (83,5%), carcinoma espinocelular em 415 (11%), melanoma em 64 (1,7%) e 143 pacientes (3

  3. Impact of respiratory therapy in vital capacity and functionality of patients undergoing abdominal surgery.

    PubMed

    Fernandes, Shanlley Cristina da Silva; Santos, Rafaella Souza Dos; Giovanetti, Erica Albanez; Taniguchi, Corinne; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros; Eid, Raquel Afonso Caserta; Timenetsky, Karina Tavares; Carnieli-Cazati, Denise

    2016-01-01

    To evaluate the vital capacity after two chest therapy techniques in patients undergoing abdominal surgical. A prospective randomized study carried out with patients admitted to the Intensive Care Unit after abdominal surgery. We checked vital capacity, muscular strength using the Medical Research Council scale, and functionality with the Functional Independence Measure the first time the patient was breathing spontaneously (D1), and also upon discharge from the Intensive Care Unit (Ddis). Between D1 and Ddis, respiratory therapy was carried out according to the randomized group. We included 38 patients, 20 randomized to Positive Intermittent Pressure Group and 18 to Volumetric Incentive Spirometer Group. There was no significant gain related to vital capacity of D1 and Ddis of Positive Intermittent Pressure Group (mean 1,410mL±547.2 versus 1,809mL±692.3; p=0.979), as in the Volumetric Incentive Spirometer Group (1,408.3mL±419.1 versus 1,838.8mL±621.3; p=0.889). We observed a significant improvement in vital capacity in D1 (p<0.001) and Ddis (p<0.001) and in the Functional Independence Measure (p<0.001) after respiratory therapy. The vital capacity improvement was not associated with gain of muscle strength. Chest therapy, with positive pressure and volumetric incentive spirometer, was effective in improving vital capacity of patients submitted to abdominal surgery. Avaliar a capacidade vital comparando duas técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Estudo prospectivo e randomizado realizado com pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal. Verificamos a capacidade vital, a força muscular por meio da escala do Medical Research Council e funcionalidade pela Medida de Independência Funcional no primeiro momento em que o paciente encontrava-se em respiração espontânea (D1) e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (Dalta). Entre D1 e Dalta, foi realizada a fisioterapia respirat

  4. Uh and um in Children With Autism Spectrum Disorders or Language Impairment

    PubMed Central

    Gorman, Kyle; Olson, Lindsay; Presmanes Hill, Alison; Lunsford, Rebecca; Heeman, Peter A.; van Santen, Jan P. H.

    2016-01-01

    Atypical pragmatic language is often present in individuals with autism spectrum disorders (ASD), along with delays or deficits in structural language. This study investigated the use of the “fillers” uh and um by children ages 4–8 during the autism diagnostic observation schedule. Fillers reflect speakers’ difficulties with planning and delivering speech, but they also serve communicative purposes, such as negotiating control of the floor or conveying uncertainty. We hypothesized that children with ASD would use different patterns of fillers compared to peers with typical development or with specific language impairment (SLI), reflecting differences in social ability and communicative intent. Regression analyses revealed that children in the ASD group were much less likely to use um than children in the other two groups. Filler use is an easy-to-quantify feature of behavior that, in concert with other observations, may help to distinguish ASD from SLI. PMID:26800246

  5. Association between Obstructive Sleep Apnea and Myocardial Infarction: A Systematic Review.

    PubMed

    Porto, Fernanda; Sakamoto, Yuri Saho; Salles, Cristina

    2017-04-01

    acompanharam uma amostra total de 5.067 pacientes diagnosticados com AOS, composta majoritariamente por participantes do sexo masculino. Todos os pacientes realizaram polissonografia noturna, e todas as pesquisas encontraram associação entre AOS e desfechos cardiovasculares fatais e não fatais. Assim, foi possível observar que 644 (12,7%) dos 5.067 pacientes sofreram IM ou acidente vascular cerebral, ou precisaram de procedimento de revascularização, sendo que 25,6% desses eventos cardiovasculares foram fatais. O IM foi responsável por 29,5% do total de 644 desfechos analisados. Existe associação entre AOS e IM, no sexo masculino, sendo o índice de apneia e hipopneia (IAH) um dos marcadores mais fidedignos.

  6. Establishing the Empirical Relationship Between Non-Science Majoring Undergraduate Learners' Spatial Thinking Skills and Their Conceptual Astronomy Knowledge. (Spanish Title: Estableciendo Una Relación Empírica Entre el Razonamiento Espacial de los Estudiantes de Graduación de Carreras no Científicas y su Conocimento Conceptual de la Astronomía.) Estabelecendo Uma Relação Empírica Entre o RacioCínio Espacial dos Estudantes de Graduação EM Carreiras Não Científicas e Seu Conhecimento Conceitual da Astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Heyer, Inge; Slater, Stephanie J.; Slater, Timothy F.

    2013-12-01

    normalizadas, en el desempeño de los estudiantes en estos dos asuntos foram pequenas, 0.26 e 0.13 respectivamente. El razonamiento espacial de los estudiantes fue medido utilizando un instrumento específico desarrollado para este trabaljo. Las correlaciones entre los resultados de los tests astronómicos y este instrumento específico, antes y después del curso mostraron una relación entre moderada y fuerte, sugiriendo que la relación entre el razonamiento espacial y el conocimiento astronómico puede explicar hasta un 25% de la variación em el desempeño de los estudiantes. A comunidade da educação em astronomia tem suposto de forma implícita que o aprendizado da astronomia consiste em um domínio conceitual fundamentado no raciocínio espacial. Como um primeiro passo para identificar formalmente uma relação empírica entre estas duas coisas, utilizamos como amostra os estudantes de graduação de carreiras não científicas de um curso exploratório em uma universidade norte-americana do meio-oeste de médio porte com programa de Doutorado em andamento, onde estes estudantes foram submetidos a um diagnóstico de raciocino espacial e conceitos astronômicos antes e depois do mesmo. As ferramentas utilizadas foram o Test Of Astronomy Standards (TOAST) e o questionário What do you know? Utilizando somente dados completamente consistentes para esta análise, nossa amostra consistiu de 86 estudantes de graduação. As melhoras, depois de normalizadas, do desempenho dos estudantes nos dois quesitos foram pequenas, 0.26 e 0.13 respectivamente. O raciocínio espacial dos estudantes foi medido utilizando um instrumento específico desenhado para este trabalho. As correlações entre os resultados dos testes astronômicos e este instrumento específico antes e depois do curso mostraram uma relação entre moderada e forte, sugerindo que a relação entre o raciocínio espacial e o conhecimento astronômico pode explicar até um 25% na variação no desempenho dos

  7. The merging dwarf galaxy UM 448: chemodynamics of the ionized gas from VLT integral field spectroscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    James, B. L.; Tsamis, Y. G.; Barlow, M. J.; Walsh, J. R.; Westmoquette, M. S.

    2013-01-01

    Using Very Large Telescope/Fibre Large Array Multi Element Spectrograph optical integral field unit observations, we present a detailed study of UM 448, a nearby blue compact galaxy (BCG) previously reported to have an anomalously high N/O abundance ratio. New Technology Telescope/Superb-Seeing Imager images reveal a morphology suggestive of a merger of two systems of contrasting colour, whilst our Hα emission maps resolve UM 448 into three separate regions that do not coincide with the stellar continuum peaks. UM 448 exhibits complex emission line profiles, with most lines consisting of a narrow [full width at half-maximum (FWHM) ≲ 100 km s-1], central component, an underlying broad component (FWHM ˜ 150-300 km s-1) and a third, narrow blueshifted component. Radial velocity maps of all three components show signs of solid body rotation across UM 448, with a projected rotation axis that correlates with the continuum morphology of the galaxy. A spatially resolved, chemodynamical analysis, based on the [O iii] λλ4363, 4959, [N ii] λ6584, [S ii] λλ6716, 6731 and [Ne iii] λ3868 line maps, is presented. Whilst the eastern tail of UM 448 has electron temperatures (Te) that are typical of BCGs, we find a region within the main body of the galaxy where the narrow and broad [O iii] λ4363 line components trace temperatures differing by 5000 K and oxygen abundances differing by 0.4 dex. We measure spatially resolved and integrated ionic and elemental abundances for O, N, S and Ne throughout UM 448, and find that they do not agree, possibly due the flux weighting of Te from the integrated spectrum. This has significant implications for abundances derived from long-slit and integrated spectra of star-forming galaxies in the nearby and distant universe. A region of enhanced N/O ratio is indeed found, extended over a ˜0.6 kpc2 region within the main body of the galaxy. Contrary to previous studies, however, we do not find evidence for a large Wolf-Rayet (WR

  8. Impact of non-adherent Ibuprofen foam dressing in the lives of patients with venous ulcers.

    PubMed

    Salomé, Geraldo Magela; Ferreira, Lydia Masako

    2017-01-01

    to evaluate pain in patients with lower limb venous ulcer who used non-adherent Ibuprofen foam dressing (IFD). we conducted a prospective study of patients with lower limb venous ulcers treated from April 2013 to August 2014. We used the Numerical Scale and McGill Pain Questionnaire, performing the assessments at the moment of inclusion of the patient in the study and every eight days thereafter, totaling five consultations. We divided the patients into two groups: 40 in the Study Group (SG), who were treated with IFD, and 40 in the Control Group (CG), treated with primary dressing, according to tissue type and exudate. at the first consultation, patients from both groups reported intense pain. On the fifth day, SG patients reported no pain and the majority of CG reported moderate pain. Regarding the McGill Pain Questionnaire, most patients of both groups reported sensations related to sensory, affective, evaluative and miscellaneous descriptors at the beginning of data collection; after the second assessment, there was slight improvement among the patients in the SG. After the third consultation, they no longer reported the mentioned descriptors. CG patients displayed all the sensations of these descriptors until the fifth visit. non-adherent Ibuprofen foam dressing is effective in reducing the pain of patients with venous ulcers. avaliar a dor em pacientes portadores de úlcera venosa de membros inferiores que utilizaram curativo de espuma não aderente com Ibuprofeno (CEI). estudo prospectivo de pacientes portadores de úlceras venosas de membros inferiores tratados no período de abril de 2013 a agosto de 2014. Foram utilizados os questionários Escala Numérica e Questionário de Dor de McGille, as avaliações eram feitas no momento da inclusão do paciente no estudo e a cada oito dias, totalizando cinco consultas. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 40 no Grupo Estudo (GE), que foram tratados com CEI, e 40 no Grupo Controle (GC), tratados com

  9. Gastric wall changes after intragastric balloon placement: a preliminary experience.

    PubMed

    Périssé, Luís Gustavo Santos; Ecbc-Rj, Paulo Cézar Marques Périssé; Ribeiro, Kelson Ferreira

    2016-01-01

    : to evaluate the thickness of the gastric wall at the time of intra gastric balloon (IGB) placement, at the time of its withdrawal and one month after withdrawal. : fifteen morbidly obese patients underwent the introduction of IGB under general anesthesia. In all patients, there was infusion of 500ml of distilled water in the balloon for the test. Measurements of the thickness of the gastric wall were made in the antrum, body and proximal body, using a radial echoendoscope with a frequency of 12MHz and maximum zoom, and its own balloon inflated with 5ml of distilled water. : the presence of IGB led to increased wall thickness of the gastric body by expanding the muscle layer. These changes were apparently transient, since 30 days after the balloon withdrawal there was a tendency to return of the wall thickness values ​​observed before the balloon insertion. : the use of intragastric balloon for the treatment of obesity determines transient increase in the wall thickness of the gastric body caused by expanded muscle layer. avaliar a espessura da parede gástrica no momento do posicionamento do balão intragástrico (BIG), no momento de sua retirada e um mês após a retirada. quinze pacientes obesos mórbidos foram submetidos à introdução de BIG sob anestesia geral. Em todos os pacientes foi feita infusão de 500 ml de água destilada e o balão foi insuflado com 5ml de água destilada. As medidas da espessura da parede gástrica foram feitas no antro, corpo e corpo alto utilizando-se um ecoendoscópio radial com frequência de 12MHz e zoom máximo. a presença do BIG levou ao aumento da espessura da parede do corpo gástrico pelo aumento de espessura da sua camada muscular. Estas alterações são aparentemente transitórias já que após 30 dias da retirada do balão existiu uma tendência de retorno da espessura da parede aos valores observados antes do seu posicionamento. a utilização do balão intragástrico para tratamento da obesidade determina

  10. The EM Earthquake Precursor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jones, K. B., II; Saxton, P. T.

    2013-12-01

    Many attempts have been made to determine a sound forecasting method regarding earthquakes and warn the public in turn. Presently, the animal kingdom leads the precursor list alluding to a transmission related source. By applying the animal-based model to an electromagnetic (EM) wave model, various hypotheses were formed, but the most interesting one required the use of a magnetometer with a differing design and geometry. To date, numerous, high-end magnetometers have been in use in close proximity to fault zones for potential earthquake forecasting; however, something is still amiss. The problem still resides with what exactly is forecastable and the investigating direction of EM. After the 1989 Loma Prieta Earthquake, American earthquake investigators predetermined magnetometer use and a minimum earthquake magnitude necessary for EM detection. This action was set in motion, due to the extensive damage incurred and public outrage concerning earthquake forecasting; however, the magnetometers employed, grounded or buried, are completely subject to static and electric fields and have yet to correlate to an identifiable precursor. Secondly, there is neither a networked array for finding any epicentral locations, nor have there been any attempts to find even one. This methodology needs dismissal, because it is overly complicated, subject to continuous change, and provides no response time. As for the minimum magnitude threshold, which was set at M5, this is simply higher than what modern technological advances have gained. Detection can now be achieved at approximately M1, which greatly improves forecasting chances. A propagating precursor has now been detected in both the field and laboratory. Field antenna testing conducted outside the NE Texas town of Timpson in February, 2013, detected three strong EM sources along with numerous weaker signals. The antenna had mobility, and observations were noted for recurrence, duration, and frequency response. Next, two

  11. A fonte ionizante do disco de acreção no núcleo de NGC1097

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva, R. N.; Storchi-Bergmann, T.

    2003-08-01

    Observações em raios-X revelam o "coração" dos núcleos ativos de galáxias, pois esse tipo de radiação provém das suas regiões mais internas, próximas ao buraco negro central. Neste trabalho apresentamos observações em raios-X da região central da galáxia NGC1097, que hospeda um buraco negro supermassivo e um disco de acreção cuja emissão vem sendo observada há dez anos através da linha de emissão Ha larga (10000 km/s) e de duplo pico. As observações em raios-X - que foram obtidas com o Telescópio Chandra - foram combinadas com observações no ultravioleta obtidas com o Telescópio Espacial Hubble e são usadas para estudar as características da fonte central que ioniza o disco de acreção. A distribuição espectral de energia é comparada com a predita por modelos, em particular o de uma estrutura "ADAF" ("advection dominated accretion flow") na parte interna do disco. Tal estrutura produz um espectro de emissão de linhas estreitas tipo LINER, como observado em NGC1097 e em rádio-galáxias que apresentam linhas de Balmer largas de duplo pico. Apresentamos também uma comparação entre outros LINERs com linhas de emissão largas de duplo pico, disponíveis na literatura ou nos arquivos do Chandra e do Telescópio Espacial Hubble e discutimos as correspondentes implicações para modelos da fonte central.

  12. Controle orbital de satélites artificiais com propulsão e uso de gravidade lunar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Torres, K. S.; de Almeida Prado, A. F. B.

    2003-08-01

    A redução do custo de combustível de uma manobra é atualmente a grande prioridade de todos os programas espaciais existentes no mundo. As manobras assistidas pela gravidade são uma ótima forma de se contornar o problema pois proporcionam economias com vasto impacto no custo final da missão. Neste trabalho é feito um estudo particular do controle orbital de um satélite artificial da Terra usando a gravidade da Lua. O objetivo é estudar uma técnica econômica para uma mudança de plano de um satélite que está em órbita em volta da Terra. A idéia principal desta abordagem é enviar primeiramente o veículo espacial em direção à Lua usando uma manobra mono-impulsiva para que assim o campo gravitacional da Lua possa fazer a mudança de plano desejada (sem custo de combustível) e só então retornar o veículo aos valores iniciais de semi-eixo e excentricidade usando uma manobra bi-impulsiva tipo Hohmann. Para tanto, é assumido que a espaçonave inicia em uma órbita circular coplanar à órbita da lua em torno da Terra e a meta é colocá-la em uma órbita similar que difere da órbita inicial somente pela inclinação. São usadas equações analíticas baseadas na abordagem Patched Conics para se calcular a variação na velocidade, momento angular, energia e inclinação do veículo espacial que realiza esta manobra. Várias simulações são feitas para se avaliar as economias de combustível envolvidas.

  13. E/M coding problems plague physicians, coders.

    PubMed

    King, Mitchell S; Lipsky, Martin S; Sharp, Lisa

    2002-01-01

    As the government turns its high beams on fraudulent billing, physician E/M coding is raising questions. With several studies spotlighting the difficulty physicians have in applying CPT E/M codes, the authors wanted to know if credentialed coders had the same problem. Here's what they found.

  14. Observations of the new gravitational lens system UM 673 = Q 0142-100

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Surdej, J.; Magain, P.; Swings, J.-P.; Borgeest, U.; Courvoisier, T. J.-L.; Kayer, R.; Kellermann, K. I.; Kuhr, H.; Refsdal, S.

    1988-06-01

    The authors have recently initiated a high resolution direct imaging survey of a selected sample of highly luminous quasars (HLQs). The observations are carried out with the 2.2 m telescope at ESO, and with the VLA at the NRAO, New Mexico. Following the first observing run at ESO, the authors have reported the discovery of a new gravitational lens system for the HLQ UM 673 = Q 0142-100. Additional observations supporting this interpretation are discussed here. Application of gravitational optometry to this system is given: a value of M0 = 2.4×1011M_sun; is derived for the mass of the lensing galaxy located between UM 673 A and B and a most likely estimate of Δt = 7 weeks is found for the expected delay between the arrival times of a similar variability event in the two lensed images of the quasar (H0 = 75 km s-1Mpc-1, q0 = 0).

  15. Cosmoeducação: uma proposta para o ensino de astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medeiros, L. A. L.; Jafelice, L. C.

    2003-08-01

    Entende-se por cosmoeducação o desenvolvimento vivencial da unidade homem-cosmo. Este conceito é norteado pela psicologia transpessoal, que estuda o ser humano em sua totalidade, onde suas relações ecológicas e cósmicas são de grande importância. Constata-se uma necessidade latente no ser humano moderno em resgatar uma relação holística com o Universo. Neste trabalho exploramos meios de cultivar a consciência de que o ser humano constitui parte integrante do cosmo e se relaciona com este com o objetivo de promover em si uma percepção ambiental mais ampla. Nossa hipótese de trabalho inicial foi que o ensino de conteúdos básicos em astronomia realizado através de uma abordagem holística, que incorpore práticas vivenciais correlacionadas àqueles conteúdos, pode despertar no indivíduo sua identidade cósmica. O método que utilizamos é o fenomenológico e o universo desta pesquisa é um grupo de estudantes da disciplina de Astronomia (Curso de Licenciatura em Geografia/UFRN), onde realizamos observação participante, entrevistas, depoimentos e as práticas vivenciais mencionadas. Neste caso estamos desenvolvendo e adaptando exercícios de algumas técnicas terapêuticas de psicologia transpessoal, que um de nós (LALM) tem aplicado no contexto clínico, para trabalhar aspectos cognitivos envolvidos naquele processo de conscientização cósmica. Resultados parciais claramente referendam a hipótese inicial. Um resultado a destacar é fruto de uma dinâmica de representação corporal interiorizada do eclipse lunar, envolvendo um pequeno grupo daqueles estudantes, na qual conteúdos míticos afloraram de maneira espontânea e contundente para todos, sugerindo ressonância, ou pelo menos isomorfismo, entre o macro e o microcosmo. Este e outros resultados são discutidos em detalhe neste trabalho. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP).

  16. Evolução química de galáxias HII anãs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferraresi, M., Jr.; Cuisinier, F.; Telles, E.

    2003-08-01

    Galáxias HII anãs são galáxias de baixa massa, com alto conteúdo de gás, e se encontram em uma fase intensa de formação estelar. A taxa de formação estelar está tão alta nestas galáxias que não pode ter se mantido durante sua vida inteira. O tempo máximo de duração do episódio atual de formação estelar deve ser no máximo de algumas dezenas de milhões de anos, bem inferior à idade destas galáxias. Isto leva naturalmente a idéia de que já aconteceram surtos anteriores. Abundâncias químicas oferecem uma ferramenta poderosa para investigar a história evolutiva destas galáxias, porque aumentam de geração em geração estelar. O hidrogênio, o oxigênio, o nitrogênio produzem algumas das linhas mais importantes em um gás foto-ionizado, permitindo a determinação das abundâncias destes elementos facilmente. A dispersão das abundâncias em oxigênio e nitrogênio é significativa, sendo maior que os erros observacionais. O oxigênio é produzido em estrelas massivas, que explodem quase instâneamente, enquanto o nitrogênio é produzido em estrelas de massa intermediária, que só o liberam depois de um atraso de @ 500 mihões de anos. Construímos um modelo de evolução química semi-analítico, utilizando rendimentos empíricos baseados nas abundâncias observadas destes dois elementos. Conseguimos através deste modelo rudimentar explicar nas galáxias de mais baixas metalicidades as abundâncias de oxigênio e de nitrogênio, assim como a dispersão dos dados observacionais devida a formação estelar descontínua, e isto com um número baixo de surtos (1 ou 2, no máximo 3).

  17. Application of the EM algorithm to radiographic images.

    PubMed

    Brailean, J C; Little, D; Giger, M L; Chen, C T; Sullivan, B J

    1992-01-01

    The expectation maximization (EM) algorithm has received considerable attention in the area of positron emitted tomography (PET) as a restoration and reconstruction technique. In this paper, the restoration capabilities of the EM algorithm when applied to radiographic images is investigated. This application does not involve reconstruction. The performance of the EM algorithm is quantitatively evaluated using a "perceived" signal-to-noise ratio (SNR) as the image quality metric. This perceived SNR is based on statistical decision theory and includes both the observer's visual response function and a noise component internal to the eye-brain system. For a variety of processing parameters, the relative SNR (ratio of the processed SNR to the original SNR) is calculated and used as a metric to compare quantitatively the effects of the EM algorithm with two other image enhancement techniques: global contrast enhancement (windowing) and unsharp mask filtering. The results suggest that the EM algorithm's performance is superior when compared to unsharp mask filtering and global contrast enhancement for radiographic images which contain objects smaller than 4 mm.

  18. Feasibility for an EMS workforce safety and health surveillance system

    DOT National Transportation Integrated Search

    2007-05-01

    Emergency Medical Services (EMS) personnel treat an estimated 22 million patients a year in the United States. Estimates have placed the EMS workforce at around 900,000 workers, but the precise number is unknown because EMS workers include career and...

  19. EMS providers do not use FOAM for education.

    PubMed

    Bucher, Joshua; Donovan, Colleen; McCoy, Jonathan

    2018-05-24

    Free open access to medical education (FOAM, #FOAM) is the free availability of educational materials on various medicine topics. We hope to evaluate the use of social media and FOAM by emergency medical services (EMS) providers. We designed an online survey distributed to EMS providers with questions about demographics and social media/FOAM use by providers. The survey was sent to the American College of Emergency Physicians (ACEP) EMS Listserv of medical directors and was asked to be distributed to their respective agencies. The survey was designed to inquire about the providers' knowledge of FOAM and social media and their use of the above for EMS education. There were 169 respondents out of a total of 523 providers yielding a response rate of 32.3%. Fifty-three percent of respondents are paramedics, 37% are EMT-Basic trained, and the remainder (16%) were "other." The minority (20%) of respondents had heard of FOAM. However, 54% of respondents had heard of "free medical education online" regarding pertinent topics. Of the total respondents who used social media for education, 31% used Facebook and 23% used blogs and podcasts as resources for online education. Only 4% of respondents stated they produced FOAM content. Seventy-six percent of respondents said they were "interested" or "very interested" in using FOAM for medical education. If FOAM provided continuing medical education (CME), 83% of respondents would be interested in using it. Social media is not used frequently by EMS providers for the purposes of FOAM. There is interest within EMS providers to use FOAM for education, even if CME was not provided. FOAM can provide a novel area of education for EMS.

  20. Emergency medical service (EMS): A unique flight environment

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Shively, R. Jay

    1993-01-01

    The EMS flight environment is unique in today's aviation. The pilots must respond quickly to emergency events and often fly to landing zones where they have never been before . The time from initially receiving a call to being airborne can be as little as two to three minutes. Often the EMS pilot is the only aviation professional on site, they have no operations people or other pilots to aid them in making decisons. Further, since they are often flying to accident scenes, not airports, there is often complete weather and condition information. Therefore, the initial decision that the pilot must make, accepting or declining a flight, can become very difficult. The accident rate of EMS helicopters has been relatively high over the past years. NASA-Ames research center has taken several steps in an attempt to aid EMS pilots in their decision making and situational awareness. A preflight risk assessment system (SAFE) was developed to aid pilots in their decision making, and was tested at an EMS service. The resutls of the study were promising and a second version incorporating the lessons learned is under development. A second line of research was the development of a low cost electronic chart display (ECD). This is a digital map display to help pilots maintain geographical orientation. Another thrust was undertaken in conjunction with the Aviation Safety Reporting System (ASRS). This involved publicizing the ASRS to EMS pilots and personnel, and calling each of the reporters back to gather additional information. This paper will discuss these efforts and how they may positively impact the safety of EMS operations.

  1. Metabolic syndrome and quality of life: a systematic review.

    PubMed

    Saboya, Patrícia Pozas; Bodanese, Luiz Carlos; Zimmermann, Paulo Roberto; Gustavo, Andréia da Silva; Assumpção, Caroline Melo; Londero, Fernanda

    2016-11-28

    to present currently available evidence to verify the association between metabolic syndrome and quality of life. Cochrane Library, EMBASE, Medline and LILACS databases were studied for all studies investigating the association with metabolic syndrome and quality of life. Two blinded reviewers extracted data and one more was chosen in case of doubt. a total of 30 studies were included, considering inclusion and exclusion criteria, which involved 62.063 patients. Almost all studies suggested that metabolic syndrome is significantly associated with impaired quality of life. Some, however, found association only in women, or only if associated with depression or Body Mass Index. Merely one study did not find association after adjusted for confounding factors. although there are a few studies available about the relationship between metabolic syndrome and quality of life, a growing body of evidence has shown significant association between metabolic syndrome and the worsening of quality of life. However, it is necessary to carry out further longitudinal studies to confirm this association and verify whether this relationship is linear, or only an association factor. apresentar as evidências disponíveis atuais para verificar a associação entre síndrome metabólica e qualidade de vida. Cochrane Library, EMBASE, Medline e LILACS foram as bases de dados consultadas na identificação de todos os estudos que investigavam a associação entre síndrome metabólica e qualidade de vida. Dois revisores de forma independente e cegados extraíram os dados e, em caso de dúvidas, um outro revisor foi escolhido. um total de 30 estudos foram incluídos, considerando os critérios de inclusão e exclusão, os quais envolveram 62.063 pacientes. A maioria dos estudos sugerem que a síndrome metabólica é significativamente associada à piora da qualidade de vida. Alguns, no entanto, demonstram associação apenas em mulheres, ou somente se associadas à depressão ou índice de

  2. Recent developments in the CCP-EM software suite.

    PubMed

    Burnley, Tom; Palmer, Colin M; Winn, Martyn

    2017-06-01

    As part of its remit to provide computational support to the cryo-EM community, the Collaborative Computational Project for Electron cryo-Microscopy (CCP-EM) has produced a software framework which enables easy access to a range of programs and utilities. The resulting software suite incorporates contributions from different collaborators by encapsulating them in Python task wrappers, which are then made accessible via a user-friendly graphical user interface as well as a command-line interface suitable for scripting. The framework includes tools for project and data management. An overview of the design of the framework is given, together with a survey of the functionality at different levels. The current CCP-EM suite has particular strength in the building and refinement of atomic models into cryo-EM reconstructions, which is described in detail.

  3. Recent developments in the CCP-EM software suite

    PubMed Central

    Burnley, Tom

    2017-01-01

    As part of its remit to provide computational support to the cryo-EM community, the Collaborative Computational Project for Electron cryo-Microscopy (CCP-EM) has produced a software framework which enables easy access to a range of programs and utilities. The resulting software suite incorporates contributions from different collaborators by encapsulating them in Python task wrappers, which are then made accessible via a user-friendly graphical user interface as well as a command-line interface suitable for scripting. The framework includes tools for project and data management. An overview of the design of the framework is given, together with a survey of the functionality at different levels. The current CCP-EM suite has particular strength in the building and refinement of atomic models into cryo-EM reconstructions, which is described in detail. PMID:28580908

  4. How good can cryo-EM become?

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Glaeser, Robert M.

    The suddenness with which single-particle cryo-electron microscopy (cryo-EM) has emerged as a method for determining high-resolution structures of biological macromolecules invites the questions, how much better can this technology get, and how fast is that likely to happen? While we can rightly celebrate the maturation of cryo-EM as a high-resolution structure-determination tool, I believe there still are many developments to look forward to.

  5. Degree of Agreement between Cardiovascular Risk Stratification Tools.

    PubMed

    Garcia, Guilherme Thomé; Stamm, Ana Maria Nunes de Faria; Rosa, Ariel Córdova; Marasciulo, Antônio Carlos; Marasciulo, Rodrigo Conill; Battistella, Cristian; Remor, Alexandre Augusto de Costa

    2017-05-01

    risco cardiovascular global em 10 anos, nos indivíduos livres da doença. Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, com uma amostra de conveniência de 74 indivíduos, atendidos em um ambulatório de ensino de um hospital universitário brasileiro, no sul do país, de janeiro de 2014 a janeiro de 2015. O ERF e o ERQ foram aplicados nos pacientes, que foram classificados em baixo/moderado (< 20%) ou alto risco (≥ 20%). A proporção de indivíduos classificados no estrato de alto risco foi superior no ERF que no ERQ (33,7% vs 21,6%), sendo identificado efeito sinérgico do gênero masculino com hipertensão arterial sistêmica nas duas ferramentas, e com faixa etária geriátrica no ERQ (p < 0,05) nesse estrato de risco. O índice de concordância Kappa entre os dois escores foi igual a 0,519 (IC95% = 0,386-0,652; p < 0,001). Houve concordância moderada entre o ERF e o ERQ, na estimativa de RCV global em 10 anos. Os escores utilizados podem identificar sinergismo entre as variáveis, e têm comportamento influenciado pela população na qual foram originados. É importante reconhecer a necessidade de escores calibrados para a população brasileira.

  6. Hypertriglyceridemic Waist Phenotype and Changes in the Fasting Glycemia and Blood Pressure in Children and Adolescents Over One-Year Follow-Up Period.

    PubMed

    Costa, Priscila Ribas de Farias; Assis, Ana Marlúcia Oliveira; Cunha, Carla de Magalhães; Pereira, Emile Miranda; Jesus, Gabriela Dos Santos de; Silva, Lais Eloy Machado da; Alves, Wilanne Pinheiro de Oliveira

    2017-07-01

    The hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype is defined as the simultaneous presence of increased waist circumference (WC) and serum triglycerides (TG) levels and it has been associated with cardiometabolic risk in children and adolescents. The objective was to evaluate the influence of HTW phenotype in the fasting glycemia and blood pressure in children and adolescents over one-year follow-up period. It is a cohort study involving 492 children and adolescents from 7 to 15 years old, both genders, who were submitted to anthropometric, biochemical and clinical evaluation at the baseline, and also after 6 and 12 months of follow-up. Generalized Estimating Equation (GEE) models were calculated to evaluate the longitudinal influence of the HTW phenotype in the glycemia and blood pressure over one-year. It was observed a prevalence of 10.6% (n = 52) of HTW phenotype in the students. The GEE models identified that students with HTW phenotype had an increase of 3.87 mg/dl in the fasting glycemia mean (CI: 1.68-6.05) and of 3.67mmHg in the systolic blood pressure (SBP) mean (CI: 1.55-6.08) over one-year follow-up, after adjusting for confounding variables. The results of this study suggest that HTW phenotype is a risk factor for longitudinal changes in glycemia and SBP in children and adolescents over one-year follow-up period. O fenótipo de cintura hipertrigliceridêmica (CHT) é definido como a presença simultânea de circunferência de cintura (CC) e níveis séricos de triglicérides (TG) aumentados e tem sido associado com risco cardiometabólico em crianças e adolescentes. Avaliar a influência do fenótipo CHT na glicemia de jejum e na pressão arterial em crianças e adolescentes em um período de acompanhamento de um ano. Trata-se de um estudo de coorte envolvendo 492 crianças e adolescentes de 7 a 15 anos de ambos os sexos, que foram submetidos à avaliação antropométrica, bioquímica e clínica no início e também após 6 e 12 meses de seguimento. Os

  7. Big data in cryoEM: automated collection, processing and accessibility of EM data.

    PubMed

    Baldwin, Philip R; Tan, Yong Zi; Eng, Edward T; Rice, William J; Noble, Alex J; Negro, Carl J; Cianfrocco, Michael A; Potter, Clinton S; Carragher, Bridget

    2018-06-01

    The scope and complexity of cryogenic electron microscopy (cryoEM) data has greatly increased, and will continue to do so, due to recent and ongoing technical breakthroughs that have led to much improved resolutions for macromolecular structures solved using this method. This big data explosion includes single particle data as well as tomographic tilt series, both generally acquired as direct detector movies of ∼10-100 frames per image or per tilt-series. We provide a brief survey of the developments leading to the current status, and describe existing cryoEM pipelines, with an emphasis on the scope of data acquisition, methods for automation, and use of cloud storage and computing. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  8. THE ROLE OF METABOLIC SURGERY FOR PATIENTS WITH OBESITY GRADE I ANDCLINICALLY UNCONTROLLED TYPE 2 DIABETES.

    PubMed

    Campos, Josemberg; Ramos, Almino; Szego, Thomaz; Zilberstein, Bruno; Feitosa, Heládio; Cohen, Ricardo

    2016-07-07

    Metabolic Risk Score defined by the surgical societies. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), because of its well known safety and efficacy and longer follow-up studies, is the main surgical technique indicated for patients eligible for surgery through the Metabolic Risk Score. The vertical sleeve gastrectomy may be considered if there is an absolute contraindication for the RYGB. T2DM patients should be evaluated by the multiprofessional team that will assess surgical eligibility, preoperative work up, follow up and long term monitoring for micro and macrovascular complications. Mesmo considerando o avanço do tratamento clínico ocorrido nos últimos 20 anos, com novos e mais eficientes medicamentos, os dados ainda são desanimadores quanto ao controle da obesidade e da diabete melito tipo 2(DMT2),com grande parcela de doentes em tratamento clínico ficando fora da meta desejada de controle. Apresentar proposta de Escore de Risco Metabólico para melhor orientar a indicação cirúrgica do diabete em pacientes com índice de massa corpórea (IMC) mais baixo nos quais o uso de procedimento cirúrgico para obesidade ainda é controverso. Foi realizada pesquisa nas bases de dados PubMed, Medline, PubMed Central, Scielo e Lilacs entre 2003-2015 correlacionando os descritores:cirurgia metabólica, obesidade e diabete melito tipo 2. Adicionalmente, representantes das sociedades envolvidas emitiram opiniões em pontos nos quais não existia na literatura trabalhos com graus de evidência elevados. Foram encontrados 45 artigos relacionadosque foram analisados pelos critérios da medicina baseada em evidências.As opiniões agrupadas procuraram responder as seguintes questões: Porque cirurgia metabólica e não bariátrica?;Mecanismos envolvidos no controle glicêmico; IMC como critério isolado de indicação cirúrgica para o DMT2 não controlado; Resultados de estudos de cirurgia metabólica em IMC<35 kg/m2; Segurança da cirurgia metabólica em pacientes com IMC<35 kg/m2; Efeitos

  9. THE ROLE OF METABOLIC SURGERY FOR PATIENTS WITH OBESITY GRADE I AND TYPE 2 DIABETES NOT CONTROLLED CLINICALLY.

    PubMed

    Campos, Josemberg; Ramos, Almino; Szego, Thomaz; Zilberstein, Bruno; Feitosa, Heládio; Cohen, Ricardo

    Metabolic Risk Score defined by the surgical societies. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), because of its well known safety and efficacy and longer follow-up studies, is the main surgical technique indicated for patients eligible for surgery through the Metabolic Risk Score. The vertical sleeve gastrectomy may be considered if there is an absolute contraindication for the RYGB. T2DM patients should be evaluated by the multiprofessional team that will assess surgical eligibility, preoperative work up, follow up and long term monitoring for micro and macrovascular complications. Mesmo considerando o avanço do tratamento clínico ocorrido nos últimos 20 anos, com novos e mais eficientes medicamentos, os dados ainda são desanimadores quanto ao controle da obesidade e da diabete melito tipo 2 (DMT2),com grande parcela de doentes em tratamento clínico ficando fora da meta desejada de controle. Apresentar proposta de Escore de Risco Metabólico para melhor orientar a indicação cirúrgica do diabete em pacientes com índice de massa corpórea (IMC) mais baixo nos quais o uso de procedimento cirúrgico para obesidade ainda é controverso. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Pubmed, Medline, Pubmed Central, Scielo e Lilacs entre 2003-2015 correlacionando os descritores:cirurgia metabólica, obesidade e diabete melito tipo 2. Adicionalmente, representantes das sociedades envolvidas emitiram opiniões em pontos nos quais não existia na literatura trabalhos com graus de evidência elevados. Foram encontrados 45 artigos relacionados que foram analisados pelos critérios da medicina baseada em evidências. As opiniões agrupadas procuraram responder as seguintes questões: Porque cirurgia metabólica e não bariátrica?; Mecanismos envolvidos no controle glicêmico; IMC como critério isolado de indicação cirúrgica para o DMT2 não controlado; Resultados de estudos de cirurgia metabólica em IMC<35 kg/m2; Segurança da cirurgia metabólica em pacientes com IMC<35 kg/m2

  10. ALiEM Blog and Podcast Watch: Toxicology.

    PubMed

    Zaver, Fareen; Craddick, Michael; Sanford, Audrey; Sefa, Nana; Hughes, George; Lin, Michelle

    2017-10-01

    The WestJEM Blog and Podcast Watch presents high-quality open-access educational blogs and podcasts in emergency medicine based on the ongoing Academic Life in Emergency Medicine (ALiEM) Approved Instructional Resources (AIR) and AIR-Professional (Pro) series. Both series critically appraise open-access educational blogs and podcasts in EM using an objective scoring instrument. This installment of the blog and podcast watch series curated and scored relevant posts in the specific topic of toxicology emergencies from the AIR-Pro Series. The AIR-Pro Series is a continuously building curriculum covering a new subject area every two months. For each area, eight EM chief residents identify 3-5 advanced clinical questions. Using FOAMsearch.net and FOAMSearcher to search blogs and podcasts, relevant posts are scored by eight reviewers from the AIR-Pro editorial board, which is comprised of EM faculty and chief residents at various institutions across North America. The scoring instrument contains five measurement outcomes based on seven-point Likert scales: recency, accuracy, educational utility, evidence based, and references. The AIR-Pro label is awarded to posts with a score of ≥28 (out of 35) points. An "honorable mention" label is awarded if board members collectively felt that the blogs were valuable and the scores were > 25. A total of 31 blog posts and podcasts were included. Key educational pearls from the six high-quality AIR-Pro posts and four honorable mentions are summarized. The WestJEM ALiEM Blog and Podcast Watch series is based on the AIR and AIR-Pro Series, which attempts to identify high-quality educational content on open-access blogs and podcasts. This series provides an expert-based, crowdsourced approach towards critically appraising educational social media content for EM clinicians. This installment focuses on toxicology emergencies.

  11. ALiEM Blog and Podcast Watch: Toxicology

    PubMed Central

    Zaver, Fareen; Craddick, Michael; Sanford, Audrey; Sefa, Nana; Hughes, George; Lin, Michelle

    2017-01-01

    Introduction The WestJEM Blog and Podcast Watch presents high-quality open-access educational blogs and podcasts in emergency medicine based on the ongoing Academic Life in Emergency Medicine (ALiEM) Approved Instructional Resources (AIR) and AIR-Professional (Pro) series. Both series critically appraise open-access educational blogs and podcasts in EM using an objective scoring instrument. This installment of the blog and podcast watch series curated and scored relevant posts in the specific topic of toxicology emergencies from the AIR-Pro Series. Methods The AIR-Pro Series is a continuously building curriculum covering a new subject area every two months. For each area, eight EM chief residents identify 3–5 advanced clinical questions. Using FOAMsearch.net and FOAMSearcher to search blogs and podcasts, relevant posts are scored by eight reviewers from the AIR-Pro editorial board, which is comprised of EM faculty and chief residents at various institutions across North America. The scoring instrument contains five measurement outcomes based on seven-point Likert scales: recency, accuracy, educational utility, evidence based, and references. The AIR-Pro label is awarded to posts with a score of ≥28 (out of 35) points. An “honorable mention” label is awarded if board members collectively felt that the blogs were valuable and the scores were > 25. Results A total of 31 blog posts and podcasts were included. Key educational pearls from the six high-quality AIR-Pro posts and four honorable mentions are summarized. Conclusion The WestJEM ALiEM Blog and Podcast Watch series is based on the AIR and AIR-Pro Series, which attempts to identify high-quality educational content on open-access blogs and podcasts. This series provides an expert-based, crowdsourced approach towards critically appraising educational social media content for EM clinicians. This installment focuses on toxicology emergencies. PMID:29085545

  12. Unit 5, STA. 50+00+RB, retaining wall at First U.M. Churchdetail ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    Unit 5, STA. 50+00+RB, retaining wall at First U.M. Church-detail - Johnstown Local Flood Protection Project, Beginning on Conemaugh River approx 3.8 miles downstream from confluence of Little Conemaugh & Stony Creek Rivers at Johnstown, Johnstown, Cambria County, PA

  13. Microwave-Assisted Extraction, Chemical Structures, and Chain Conformation of Polysaccharides from a Novel Cordyceps Sinensis Fungus UM01.

    PubMed

    Cheong, Kit-Leong; Wang, Lan-Ying; Wu, Ding-Tao; Hu, De-Jun; Zhao, Jing; Li, Shao-Ping

    2016-09-01

    Cordyceps sinensis is a well-known tonic food with broad medicinal properties. The aim of the present study was to investigate the optimization of microwave-assisted extraction (MAE) and characterize chemical structures and chain conformation of polysaccharides from a novel C. sinensis fungus UM01. Ion-exchange and gel filtration chromatography were used to purify the polysaccharides. The chemical structure of purified polysaccharide was determined through gas chromatography-mass spectrometry. Moreover, high performance size exclusion chromatography combined with refractive index detector and multiangle laser light scattering were conducted to analyze the molecular weight (Mw ) and chain conformation of purified polysaccharide. Based on the orthogonal design L9 , optimal MAE conditions could be obtained through 1300 W of microwave power, with a 5-min irradiation time at a solid to water ratio of 1:60, generating the highest extraction yield of 6.20%. Subsequently, the polysaccharide UM01-S1 was purified. The UM01-S1 is a glucan-type polysaccharide with a (1→4)-β-d-glucosyl backbone and branching points located at O-3 of Glcp with a terminal-d-Glcp. The Mw , radius of gyration (Rg ) and hydrodynamic radius (Rh ) of UM01-S1 were determined as 5.442 × 10(6)  Da, 21.8 and 20.2 nm, respectively. Using the polymer solution theory, the exponent (ν) value of the power law function was calculated as 0.38, and the shape factor (ρ = Rg /Rh ) was 1.079, indicating that UM01-S1 has a sphere-like conformation with a branched structure in an aqueous solution. These results provide fundamental information for the future application of polysaccharides from cultured C. sinensis in health and functional food area. © 2016 Institute of Food Technologists®

  14. Urinary tract infection: a cohort of older people with urinary incontinence.

    PubMed

    Melo, Laís Samara de; Ercole, Flávia Falci; Oliveira, Danilo Ulisses de; Pinto, Tatiana Saraiva; Victoriano, Mariana Avendanha; Alcoforado, Carla Lúcia Goulart Constant

    2017-01-01

    To evaluate epidemiological aspects of urinary tract infection in older patients with urinary incontinence living in long-term care institutions in Belo Horizonte. Method: Concurrent cohort held from April 1st to October 1st, 2015. The study was conducted in two long-term care institutions in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, with 84 incontinent older people. Cumulative incidence of urinary tract infection was 19% (95% CI: 7.83-23.19) and the incidence density was 3.6 cases/100 people-month of follow-up period. The variables Bacteriuria and Institution presented statistical association with the occurrence of urinary tract infection. It is observed that the incidence of urinary tract infection in the study was smaller than in other similar international and national studies, however this is an important world health problem for the older population, with impact on mortality of these individuals. Avaliar aspectos epidemiológicos da infecção do trato urinário em pacientes idosos com incontinência urinária, residentes em instituições de longa permanência, de Belo Horizonte. Coorte concorrente realizada no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2015. O estudo foi realizado em duas instituições de longa permanência, na cidade de Belo Horizonte, MG, com 84 idosos incontinentes. A incidência acumulada de infecção do trato urinário foi de 19% (IC 95%: 7,83-23,19) e a densidade de incidência foi de 3,6 casos/100 pessoas-mês de seguimento. As variáveis Bacteriúria e Instituição apresentaram associação estatística com a ocorrência de infecção do trato urinário. Observa-se que a incidência de infecção do trato urinário no estudo foi menor que em outros estudos nacionais e internacionais semelhantes, no entanto trata-se de um importante problema de saúde mundial para os idosos, com impacto na mortalidade desses indivíduos.

  15. EMS versus civilian transportation of severely injured patients

    DOT National Transportation Integrated Search

    1999-08-26

    A previous report of 5782 trauma patients demonstrated higher mortality among those transported by EMS than among their non-EMS transported counterparts. This study was performed to test the hypothesis that the two groups differed in the injury-to-ho...

  16. Impact of using a local protocol in preoperative testing: blind randomized clinical trial.

    PubMed

    Santos, Mônica Loureiro; Iglesias, Antônio Carlos

    2017-01-01

    , cego, realizado no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle com 405 pacientes candidatos à operação eletiva divididos randomicamente em dois grupos segundo a prática de solicitação de exames pré-operatórios: grupo Rotina com exames solicitados de maneira não seletiva e grupo Protocolo com exames solicitados de acordo com o protocolo em estudo. Exames em estudo: hemograma, coagulograma, glicemia, eletrólitos, ureia e creatinina, ECG e radiografia de tórax. Desfechos primários: alterações na conduta anestésico-cirúrgica motivadas por exames anormais, redução do número de exames solicitados após o uso do protocolo e complicações perioperatórias. foi observada diferença significativa (p<0,001) no número de exames com resultados alterados entre os dois grupos (14,9% x 29,1%) e redução de 57,3% no número de exames pedidos entre os dois grupos (p<0,001), mais acentuada nos pacientes de menor faixa etária, ASA I, sem doenças associadas e submetidos a procedimentos de menor porte. Não houve diferença significativa na frequência de alterações de conduta motivada por resultado de exames, nem de complicações entre os dois grupos. Na análise multivariada hemograma e coagulograma foram os únicos exames capazes de modificar a conduta anestésico-cirúrgica. o protocolo proposto foi efetivo em eliminar um quantitativo significativo de exames complementares sem indicação clínica, sem que houvesse aumento na morbidade e mortalidades perioperatórias.

  17. Raízes pós-mitológicas da Astronomia Clássica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    di Bartolo, L.; Villas da Rocha, J. F.

    2004-02-01

    Apresentamos como a invenção de um modelo astronômico e cosmológico fundado em causas naturais foi um processo gestado num ambiente cultural específico, o do advento do pensamento pós-mitológico, que tem como sua raiz mais funda a trajetória particular da Grécia Antiga, com ênfase na resolução de uma grave crise social e a evolução do mundo clássico para o contexto espiritual de um império universal.

  18. Characterisation of gas and particle emissions from wildfires =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vicente, Ana Margarida Proenca

    Os incendios florestais sao uma importante fonte de emissao de compostos gasosos e de aerossois. Em Portugal, onde a maioria dos incendios ocorre no norte e centro do pais, os incendios destroem todos os anos milhares de hectares, com importantes perdas em termos economicos, de vidas humanas e qualidade ambiental. As emissoes podem alterar consideravelmente a quimica da atmosfera, degradar a qualidade do ar e alterar o clima. Contudo, a informacao sobre as carateristicas das emissoes dos incendios florestais nos paises do Mediterrâneo e limitada. Tanto a nivel nacional como internacional, existe um interesse crescente na elaboracao de inventarios de emissoes e de regulamentos sobre as emissoes de carbono para a atmosfera. Do ponto de vista atmosferico da monitorizacao atmosferica, os incendios sao considerados um desafio, dada a sua variabilidade temporal e espacial, sendo de esperar um aumento da sua frequencia, dimensao e severidade, e tambem porque as estimativas de emissoes dependem das carateristicas dos biocombustiveis e da fase de combustao. O objetivo deste estudo foi quantificar e caraterizar as emissoes de gases e aerossois de alguns dos mais representativos incendios florestais que ocorreram no centro de Portugal nos veroes de 2009 e de 2010. Efetuou-se a colheita de amostras de gases e de duas fracoes de particulas (PM2.5 e PM2.5-10) nas plumas de fumo em sacos Tedlar e em filtros de quartzo acoplados a um amostrador de elevado volume, respetivamente. Os hidrocarbonetos totais (THC) e oxidos de carbono (CO e CO2) nas amostras gasosas foram analisados em instrumentos automaticos de ionizacao de chama e detetores nao dispersivos de infravermelhos, respetivamente. Para algumas amostras, foram tambem quantificados alguns compostos de carbonilo apos reamostragem do gas dos sacos Tedlar em cartuchos de silica gel revestidos com 2,4-dinitrofenilhidrazina (DNPH), seguida de analise por cromatografia liquida de alta resolucao. Nas particulas, analisou-se o

  19. Inventory of File sref_em.t09z.pgrb212.ctl.grib2

    Science.gov Websites

    Temperature [K] 002 10 m above ground UGRD 3 hour fcst U-Component of <em>Wind> [m/s] 003 10 m above ground VGRD 3 hour fcst V-Component of <em>Wind> [m/s] 004 mean sea level PRMSL 3 hour fcst Pressure Reduced to MSL [Pa mb HGT 3 hour fcst Geopotential Height [gpm] 012 250 mb UGRD 3 hour fcst U-Component of <em>Wind> [m/s

  20. SERUM LEPTIN LEVENS AND HEPATOCELLULAR CARCINOMA: REVIEW ARTICLE.

    PubMed

    Andrighetto, Luiza Vitelo; Poziomyck, Aline Kirjner

    2016-01-01

    Hepatocellular carcinoma is one of the most frequent types of malignant tumors in the world. There is growing evidence of the relationship between it development and obesity. The mechanism that links obesity to cancer is still not fully understood; however, it is essential to the understanding the adipose tissue in metabolic changes related to obesity and hepatocellular carcinoma. To review the influence of serum leptin levels in patients with hepatocelular carcinoma. Systematic review of the literature based on the methodology of the Cochrane Institute. The search for articles was in the database: Science Direct, Scielo, Medline, Lilacs e Pubmed. The key words used were hepatocellular carcinoma, leptin, adipokine. After evaluation of individual studies, were selected seven studies. The results previously studied are still inconsistent and contradictory, and leptin can be effectively involved in the occurrence and development of hepatocellular carcinoma. Therefore, it is necessary to develop prospective, well-designed and conducted focusing on the role and specific mechanisms of this hormone in patients with hepatocellular carcinoma, so that new correlations can be properly supported. O carcinoma hepatocelular é um dos tipos mais frequentes de tumores malignos no mundo. Há crescentes evidências da relação entre o seu desenvolvimento e a obesidade. O mecanismo que os relaciona ainda não é completamente entendido. Entretanto é essencial a compreensão do tecido adiposo nas alterações metabólicas relacionadas à obesidade e ao câncer. Revisar a influência dos níveis séricos de leptina em pacientes com carcinoma hepatocelular. Trata-se de revisão bibliográfica baseada na metodologia do Instituto Cochrane; a busca de dados foi realizada na base de dados Science Direct, Scielo, Medline, Lilacs e Pubmed, empregando as seguintes descritores: hepatocellular carcinoma, leptin, adipokine. Após avaliação individual dos artigos selecionaram-se sete estudos

  1. Costs of topical treatment of pressure ulcer patients.

    PubMed

    Andrade, Cynthia Carolina Duarte; Almeida, Cláudia Fernanda Dos Santos Calixto de; Pereira, Walkíria Euzébio; Alemão, Márcia Mascarenhas; Brandão, Cristina Mariano Ruas; Borges, Eline Lima

    2016-04-01

    To evaluate the costs of a topical treatment of pressure ulcer (PU) patients in a hospital unit for treatment of chronic patients in 2014. This is an activity-based costing study. This method encompasses the identification, measurement and pricing of physical and human resources consumed for dressings. Procedure costs varied between BRL 16.41 and BRL 260.18. For PUs of the same category, of near areas and with the same type of barrier/adjuvant, the cost varied between 3.5% and 614.6%. For most dressings, the cost increased proportionally to the increase of the area and to the development of PU category. The primary barrier accounted for a high percentage of costs among all items required to the application of dressings (human and material resources). Dressings applied in sacral PUs had longer application times. This study allowed us to understand the costs involved in the treatment of PUs, and it may support decision-makers and other cost-effectiveness studies. Realizar uma avaliação do custo do tratamento tópico de pacientes com úlceras por pressão (UP), em uma unidade hospitalar de atendimento a pacientes crônicos no ano de 2014. Trata-se de um estudo de custos baseado no Sistema de custeio Baseado em Atividades. Este método contempla a identificação, mensuração e precificação dos recursos físicos e humanos consumidos para a realização de curativos. Os custos dos procedimentos variaram de R$16,41 a R$260,18. Para UP de mesma categoria, de áreas aproximadas e mesmo tipo de cobertura/adjuvante, a variação entre os custos foi de 3,5% a 614,6%. Para a maioria dos curativos, o custo aumentou proporcionalmente ao aumento da área e à progressão da categoria das UP. A cobertura primária representou elevado percentual nos custos entre todos os itens necessários para realizar os curativos (recursos humanos e materiais). Os curativos realizados nas UP sacrais foram os que apresentaram maiores tempos para execução. Este estudo permitiu conhecer os

  2. An observational study of Venlafaxine and CYP2D6 in clinical practice.

    PubMed

    Rolla, R; Gramaglia, Carla; Dalò, Valentina; Ressico, Francesca; Prosperini, Pierluigi; Vidali, Matteo; Meola, Silvia; Pollarolo, Paola; Bellomo, Giorgio; Torre, Eugenio; Zeppegno, Patrizia

    2014-01-01

    Venlafaxine (V) is a serotonin-norepinephrine selective reuptake inhibitor, mainly metabolized by cytochrome P4502D6 (CYP2D6). CYP2D6 polymorphisms result in a variety of phenotypes: poor (PMs), intermediate (IMs), extensive (EMs), and ultrarapid metabolizers (UMs). PMs usually show poor tolerance to drugs metabolized by CYP2D6, while UMs need greater doses. The aim of this study was to evaluate the impact of CYP2D6 genotype on V dosage, therapeutic response, and side effects in a clinical outpatient setting. 47 patients with Major Depressive Disorder, treated with V 75 - 300 mg/day, underwent CYP2D6 genotyping using the INFINITI-CYP2D6 assay. Duration of treatment and clinical outcome (Clinical Global Impression [CGI] effectiveness index) were assessed. CGI assessment was performed after 6 weeks, 6 months, and 1 year of treatment with a V median dose of 150 mg/day. CYP2D6 genotyping resulted in 1 PM, 3 IMs, 42 EMs, and 1 UM. The UM took the greatest V dose (375 mg) without side effects; IMs/PMs took moderate/high doses of V (150 - 300 mg) without adverse effects; EMs displayed high response variability. PM/IM patients responded to V differently than expected according to genotype. However, the UM patient responded to a dosage higher than the usual therapeutic range and without developing side effects, suggesting an association between CYP2D6 gene duplication and the therapeutic efficacy of venlafaxine. The CYP2D6 genotyping may thus provide clinicians with a potential explanation for those patients requiring greater doses of CYP2D6 substrates in order to obtain the same therapeutic efficacy.

  3. Structural Composites With Tuned EM Chirality

    DTIC Science & Technology

    2014-12-23

    photonic   crystals .   Tammuz  Dubnov  (7/14  –  9/14)  –  Laboratory  Assistant  -­‐  assisted in the testing...AFRL-OSR-VA-TR-2015-0018 STRUCTURAL COMPOSITES WITH TUNED EM CHIRALITY Siavouche Nemat Nasser UNIVERSITY OF CALIFORNIA SAN DIEGO Final Report 12/23...REPORT Grant/Contract  Title:        STRUCTURAL  COMPOSITES  WITH  TUNED  EM   CHIRALITY     Grant  No.:

  4. Processing of Cryo-EM Movie Data.

    PubMed

    Ripstein, Z A; Rubinstein, J L

    2016-01-01

    Direct detector device (DDD) cameras dramatically enhance the capabilities of electron cryomicroscopy (cryo-EM) due to their improved detective quantum efficiency (DQE) relative to other detectors. DDDs use semiconductor technology that allows micrographs to be recorded as movies rather than integrated individual exposures. Movies from DDDs improve cryo-EM in another, more surprising, way. DDD movies revealed beam-induced specimen movement as a major source of image degradation and provide a way to partially correct the problem by aligning frames or regions of frames to account for this specimen movement. In this chapter, we use a self-consistent mathematical notation to explain, compare, and contrast several of the most popular existing algorithms for computationally correcting specimen movement in DDD movies. We conclude by discussing future developments in algorithms for processing DDD movies that would extend the capabilities of cryo-EM even further. © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  5. Characterizing local EMS systems.

    DOT National Transportation Integrated Search

    2013-08-01

    Emergency medical services (EMS) systems are configured differently depending on several factors, including the size, demographics, geography, and politics of the local communities they serve. Although some information exists about the organization, ...

  6. DIAGNOSTIC ACCURACY OF BARIUM ENEMA FINDINGS IN HIRSCHSPRUNG'S DISEASE.

    PubMed

    Peyvasteh, Mehran; Askarpour, Shahnam; Ostadian, Nasrollah; Moghimi, Mohammad-Reza; Javaherizadeh, Hazhir

    2016-01-01

    átrica. Enema baritado é usado para a avaliação dos pacientes com o diagnóstico . Avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de achados radiológicos para diagnóstico de Hirschsprung em pacientes submetidos ao enema opaco. Este estudo transversal foi realizado em Imam Khomeini Hospital por um ano a partir de abril de 2012. Sessenta pacientes foram incluídos. Os critérios de inclusão foram: recém-nascidos com insuficiência de passagem de mecônio, distensão abdominal, e constipação refratária sem resposta ao tratamento médico. Foram avaliadas no enema zona de transição, atraso na evacuação de bário após 24 h, índice retossigmoide (máximo do diâmetro do reto dividido pelo máximo do sigmóide; anormal se <1), e as irregularidades da mucosa (jejunização). Biópsia foi obtida em três localizações acima da linha dentada. VPP, VPN, especificidade e sensibilidade foram calculados para cada achado. A idade média dos casos com a doença de Hirschsprung e sem foi 17,90±18,29 meses e 17,8±18,34 meses, respectivamente (p=0,983). Confirmou-se em 30 (M=20, F=10) dos casos. Falha no mecônio foi encontrada em 21 (70%) casos. Sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram de 90%, 80%, 81,8% e 88,8%, respectivamente, para a zona de transição no enema. Sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram 76,7%, 83,3%, 78,1% e 82,1%, respectivamente para o índice de retossigmoide. Sensitividade, especificidade, VPP e VPN foram 46,7%, 100%, 100% e 65,2%, respectivamente, para contração irregular detectada no enema baritado. Sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram de 23,3%, 100%, 100% e 56,6%, respectivamente, para a irregularidade da mucosa. O achado mais sensível foi zona de transição. Os achados mais específicos foram contração irregular, irregularidade da mucosa, e seguido por aparecimento de mucosa em forma de paralelepípedos.

  7. Costs of the Smoking Cessation Program in Brazil.

    PubMed

    Mendes, Andréa Cristina Rosa; Toscano, Cristiana Maria; Barcellos, Rosilene Marques de Souza; Ribeiro, Alvaro Luis Pereira; Ritzel, Jonas Bohn; Cunha, Valéria de Souza; Duncan, Bruce Bartholow

    2016-11-10

    To assess the costs of the Smoking Cessation Program in the Brazilian Unified Health System and estimate the cost of its full implementation in a Brazilian municipality. The intensive behavioral therapy and treatment for smoking cessation includes consultations, cognitive-behavioral group therapy sessions, and use of medicines. The costs of care and management of the program were estimated using micro-costing methods. The full implementation of the program in the municipality of Goiania, Goias was set as its expansion to meet the demand of all smokers motivated to quit in the municipality that would seek care at Brazilian Unified Health System. We considered direct medical and non-medical costs: human resources, medicines, consumables, general expenses, transport, travels, events, and capital costs. We included costs of federal, state, and municipal levels. The perspective of the analysis was that from the Brazilian Unified Health System. Sensitivity analysis was performed by varying parameters concerning the amount of activities and resources used. Data sources included a sample of primary care health units, municipal and state secretariats of health, and the Brazilian Ministry of Health. The costs were estimated in Brazilian Real (R$) for the year of 2010. The cost of the program in Goiania was R$429,079, with 78.0% regarding behavioral therapy and treatment of smoking. The cost per patient was R$534, and, per quitter, R$1,435. The full implementation of the program in the municipality of Goiania would generate a cost of R$20.28 million to attend 35,323 smokers. The Smoking Cessation Program has good performance in terms of cost per patient that quit smoking. In view of the burden of smoking in Brazil, the treatment for smoking cessation must be considered as a priority in allocating health resources. Analisar os custos do Programa de Tratamento do Tabagismo no Sistema Único de Saúde e estimar o custo de sua implementação plena em um município brasileiro. A

  8. Intervening factors for the initiation of treatment of patients with stomach and colorectal cancer.

    PubMed

    Valle, Thaína Dalla; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Poveda, Vanessa de Brito

    2017-05-15

    to identify the time between symptoms, the request for care and the beginning of treatment in patients with stomach and colorectal cancer as well as the factors that interfere in these processes. correlational descriptive study, including 101 patients diagnosed with stomach or colorectal cancer, treated in a hospital specialized in oncology. the 101 patients investigated there was predominance of males, mean age of 61.7 years. The search for medical care occurred within 30 days after the onset of symptoms, in most cases. The mean total time between the onset of symptoms and the beginning of treatment ranged from 15 to 16 months, and the mean time between the search for medical care and the diagnosis was 4.78 months. The family history of cancer (p=0.008) and the implementation of preventive follow-up (p<0.001) were associated with shorter periods between the search for care and the beginning of treatment. Nausea, vomiting, hematochezia, weight loss and pain were associated with faster demand for care. the longer interval between the search for medical care and the diagnosis was possibly due to the non-association between the presented symptoms and the disease. identificar o tempo entre os sintomas, a busca por assistência e o início do tratamento em pacientes com câncer de estômago e colorretal e os fatores que interferem nesses processos. estudo descritivo correlacional, incluindo 101 pacientes com diagnóstico de câncer de estômago ou colorretal, atendidos por um hospital especializado em oncologia. dos 101 pacientes investigados, houve predomínio do sexo masculino, média de idade de 61,7 anos. A busca por assistência médica ocorreu em até 30 dias após o início dos sintomas, na maioria dos casos. O tempo médio total entre o aparecimento dos sintomas e o início do tratamento foi de 15,16 meses, sendo que, o tempo médio entre a busca por assistência médica e o diagnóstico foi de 4,78 meses. O histórico familiar de câncer (p=0,008) e a realiza

  9. The use of a metronome during cardiopulmonary resuscitation in the emergency room of a university hospital.

    PubMed

    Botelho, Renata Maria de Oliveira; Campanharo, Cássia Regina Vancini; Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira; Okuno, Meiry Fernanda Pinto; Góis, Aécio Flávio Teixeira de; Batista, Ruth Ester Assayag

    2016-11-21

    to compare the rate of return of spontaneous circulation (ROSC) and death after cardiac arrest, with and without the use of a metronome during cardiopulmonary resuscitation (CPR). case-control study nested in a cohort study including 285 adults who experienced cardiac arrest and received CPR in an emergency service. Data were collected using In-hospital Utstein Style. The control group (n=60) was selected by matching patients considering their neurological condition before cardiac arrest, the immediate cause, initial arrest rhythm, whether epinephrine was used, and the duration of CPR. The case group (n=51) received conventional CPR guided by a metronome set at 110 beats/min. Chi-square and likelihood ratio were used to compare ROSC rates considering p≤0.05. ROSC occurred in 57.7% of the cases, though 92.8% of these patients died in the following 24 hours. No statistically significant difference was found between groups in regard to ROSC (p=0.2017) or the occurrence of death (p=0.8112). the outcomes of patients after cardiac arrest with and without the use of a metronome during CPR were similar and no differences were found between groups in regard to survival rates and ROSC. comparar a taxa de retorno da circulação espontânea e óbito após parada cardiorrespiratória, com e sem a utilização do metrônomo durante ressuscitação cardiopulmonar. estudo caso-controle aninhado a estudo de coorte, com 285 adultos atendidos em parada cardíaca em um serviço de emergência e submetidos à ressuscitação cardiopulmonar. Os dados foram coletados por meio do In-hospital Utstein Style. O grupo controle (n=60) foi selecionado pelo pareamento dos pacientes considerando-se o estado neurológico pré-parada cardiorrespiratória, causa imediata e ritmo inicial da parada, utilização de epinefrina e duração da ressuscitação. O grupo caso (n=51) foi submetido à ressuscitação cardiopulmonar convencional com a utilização do metrônomo a 110sons/min. Para comparar

  10. Tão perto de casa, tão longe de nós: etnografia das novas margens no centro da urbe

    PubMed Central

    Fernandes, Por Luís

    2011-01-01

    Philippe Bourgois é, desde 2007, “Richard Perry University professor” no Departamento de Antropologia e de Medicina Familiar e de Práticas Comunitárias na Universidade da Pensilvânia. Esteve durante largos anos ligado ao Departamento de Antropologia, História e Medicina Social da Universidade da Califórnia, São Francisco. A publicação, em 1995, de In Search of Respect: Selling Crack in El Barrio1 projectaria o seu nome muito para além dos Estados Unidos: uma etnografia no coração porto-riquenho do Harlem, em torno dos actores e dos ambientes da venda de crack. Seguir-se-ia um longo trabalho de terreno em acampamentos de dependentes de heroína em São Francisco, orientando o seu trabalho para as formas mais radicais da pobreza e da marginalidade nos EUA. É deste trabalho de terreno que sai o seu último livro, Righteous Dopefiend2. Em Junho de 2007 esteve em Lisboa para participar na 3.a edição do “Ethnografeast”. Foi então que aproveitámos a oportunidade para ouvir um percurso invulgar contado pelo próprio: uma longa conversa no Hotel Zurique, cujo nome só vem ao caso por evocar o país onde passou uma parte da infância. PMID:22013286

  11. Medical Oversight, Educational Core Content, and Proposed Scopes of Practice of Wilderness EMS Providers: A Joint Project Developed by Wilderness EMS Educators, Medical Directors, and Regulators Using a Delphi Approach.

    PubMed

    Millin, Michael G; Johnson, David E; Schimelpfenig, Tod; Conover, Keith; Sholl, Matthew; Busko, Jonnathan; Alter, Rachael; Smith, Will; Symonds, Jennifer; Taillac, Peter; Hawkins, Seth C

    2017-01-01

    A disparity exists between the skills needed to manage patients in wilderness EMS environments and the scopes of practice that are traditionally approved by state EMS regulators. In response, the National Association of EMS Physicians Wilderness EMS Committee led a project to define the educational core content supporting scopes of practice of wilderness EMS providers and the conditions when wilderness EMS providers should be required to have medical oversight. Using a Delphi process, a group of experts in wilderness EMS, representing educators, medical directors, and regulators, developed model educational core content. This core content is a foundation for wilderness EMS provider scopes of practice and builds on both the National EMS Education Standards and the National EMS Scope of Practice Model. These experts also identified the conditions when oversight is needed for wilderness EMS providers. By consensus, this group of experts identified the educational core content for four unique levels of wilderness EMS providers: Wilderness Emergency Medical Responder (WEMR), Wilderness Emergency Medical Technician (WEMT), Wilderness Advanced Emergency Medical Technician (WAEMT), and Wilderness Paramedic (WParamedic). These levels include specialized skills and techniques pertinent to the operational environment. The skills and techniques increase in complexity with more advanced certification levels, and address the unique circumstances of providing care to patients in the wilderness environment. Furthermore, this group identified that providers having a defined duty to act should be functioning with medical oversight. This group of experts defined the educational core content supporting the specific scopes of practice that each certification level of wilderness EMS provider should have when providing patient care in the wilderness setting. Wilderness EMS providers are, indeed, providing health care and should thus function within defined scopes of practice and with

  12. Results after implementation of a protocol on the incidence of urinary tract infection in an intensive care unit.

    PubMed

    Miranda, Anna Letícia; Oliveira, Ana Lúcia Lyrio de; Nacer, Daiana Terra; Aguiar, Cynthia Adalgisa Mesojedovas

    2016-09-09

    to compare the results of urinary tract infection incidence, by means of the rate of indwelling urethral catheter use, and to identify microorganisms in urine cultures and surveillance cultures before and after the implementation of a clinical protocol for intensive care unit patients . urinary tract infection is defined as a positive urine culture > 105 CFU/mL, notified by the hospital infection control service, six months before and after the implementation of the protocol. The sample consisted of 47 patients, 28 reported before and 19 after implementation. The protocol established in the institution is based on the Ministry of Health manual to prevent healthcare-related infections; the goal is patient safety and improving the quality of health services. a negative linear correlation was observed between the later months of implementation and the reduction of reported cases of urinary tract infection, using the Spearman rank order coefficient (p = 0.045), and a reduction in the number of urine culture microorganisms (p = 0.026) using the Fisher exact test. educational interventions with implementation protocols in health institutions favor the standardization of maintenance of the invasive devices, which may reduce colonization and subsequent infections. comparar os resultados da incidência de infecção do trato urinário, por meio da taxa de utilização do cateter vesical de demora e identificar os micro-organismos na urocultura e cultura de vigilância antes e após a implementação de um protocolo assistencial em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. definiu-se infecção do trato urinário pacientes com urocultura positiva >105 UFC/mL, notificados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, seis meses antes e após a implementação do protocolo. A amostra foi constituída por 47 pacientes, sendo 28 notificados antes e 19 após. O protocolo, criado na instituição, é baseado no manual do Ministério da Saúde na prevenção de

  13. Impact of neuromuscular electrical stimulation on functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis.

    PubMed

    Roxo, Renata Spósito; Xavier, Vivian Bertoni; Miorin, Luiz Antônio; Magalhães, Andrea Olivares; Sens, Yvoty Alves Dos Santos; Alves, Vera Lúcia Dos Santos

    2016-01-01

    Literature shows that patients undergoing hemodialysis present poor physical conditioning and low tolerance to exercise. They may also suffer from respiratory dysfunctions. The purpose of this study was to evaluate the effects of neuromuscular electrical stimulation on pulmonary function and functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Forty adult patients with chronic kidney disease on hemodialysis were prospectively studied and randomized into two groups (control n = 20 and treatment n = 20). The treatment group underwent bilateral femoral quadriceps muscles electrical stimulation for 30 minutes during hemodialysis, three times per week, for two months. The patients were evaluated by pulmonary function test, maximum respiratory pressures, maximum one-repetition test, and six-minute walk test (6MWT), before and after the treatment protocol. The treatment group presented increased maximum inspiratory (MIP) (p = 0.02) and expiratory pressures (MEP) (p < 0.0001), muscular strength in maximum one-repetition test (p < 0.001), and distance covered in the 6MWT (p = 0.03), and decreased systolic blood pressure (p < 0.001) and respiratory frequency (p < 0.001) when compared with the control group. Electrical neuromuscular stimulation had a positive impact on pulmonary function and functional capacity, leading to better physical performance in patients on hemodialysis. Pacientes submetidos à hemodiálise apresentam baixo condicionamento físico além de serem acometidos por disfunções respiratórias. Objetivamos avaliar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular na função pulmonar e capacidade funcional de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. 40 adultos com doença renal crônica em hemodiálise foram estudados prospectivamente e randomizados em dois grupos (controle n = 20 e tratamento n = 20). O grupo tratamento realizou protocolo com estimulação elétrica neuromuscular em quadríceps femoral por 30 minutos

  14. Model-based local density sharpening of cryo-EM maps

    PubMed Central

    Jakobi, Arjen J; Wilmanns, Matthias

    2017-01-01

    Atomic models based on high-resolution density maps are the ultimate result of the cryo-EM structure determination process. Here, we introduce a general procedure for local sharpening of cryo-EM density maps based on prior knowledge of an atomic reference structure. The procedure optimizes contrast of cryo-EM densities by amplitude scaling against the radially averaged local falloff estimated from a windowed reference model. By testing the procedure using six cryo-EM structures of TRPV1, β-galactosidase, γ-secretase, ribosome-EF-Tu complex, 20S proteasome and RNA polymerase III, we illustrate how local sharpening can increase interpretability of density maps in particular in cases of resolution variation and facilitates model building and atomic model refinement. PMID:29058676

  15. High school allied health students and their exposure to the profession of EMS.

    PubMed

    Holloman, Joshua B; Hubble, Michael W

    2012-06-01

    Ensuring a stable Emergency Medical Services (EMS) workforce is a growing concern, and effective recruiting strategies are needed to expose young adults to the EMS profession. The objective of this study was to assess the exposure of high school allied health students to EMS as a career option, as well as measure their attitudes and beliefs about the EMS profession. Hypothesis Few high school allied health students are exposed to EMS educational and career opportunities. A convenience sample of allied health students in a rural high school system was surveyed about exposure to EMS, career intentions, factors impacting career decisions, and attitudes and beliefs about EMS. Descriptive statistics were calculated, and intention to pursue an EMS career was modeled using logistic regression. Of 171 students enrolled in allied health courses across six high schools, 135 (78.9%) agreed to participate; 85.2% were female. Almost all (92.6%) respondents intended to pursue a health career, but only 43.0% reported that their allied health course exposed them to EMS as a profession. Few participants (37.7%) were knowledgeable about EMS associate degree or baccalaureate degree (27.4%) programs. Only 20.7% of the respondents intended to pursue EMS as a career, although 46.0% wanted to learn more about the profession. Most (68.2%) students expressed interest in an emergency medical technician (EMT) course if one were offered, and 80.0% were interested in a ride-along program. Independent predictors of pursuing an EMS career included exposure to EMS outside of high school (OR = 7.4, 95% CI = 1.7-30.4); media influence on career choice (OR = 9.6, 95% CI = 1.8-50.1); and the belief that EMS was mentally challenging (OR = 15.9, 95% CI = 1.1-216.6). Negative predictors included the beliefs that an EMS career was stimulating (OR = 0.05, 95% CI = 0.00-0.53) and physically challenging (OR = 0.06, 95% CI = 0.00-0.63); as well as prior exposure to an EMS job advertisement (OR = 0.14, 0

  16. Massa do gás e das estrelas em aglomerados: eficiência da formação estelar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laganá, T. F.; Lima Neto, G. B.

    2003-08-01

    Os aglomerados de galáxias apresentam um interesse especial para a cosmologia observacional. Eles são as maiores estruturas ligadas pela gravitação no Universo e relaxadas na região central. A comparação entre a massa do gás intra-aglomerado (responsável por ~25% da massa total, inferida a partir de observações em raios-X), a massa contida nas estrelas (i.e., nas galáxias) e a massa total (incluindo a matéria escura não bariônica), nos dá informações importantes sobre os processos de formação e evolução de aglomerados. Por exemplo, a razão entre a massa do gás e a massa total é uma medida da fração de bárions no Universo (razão entre a matéria bariônica e matéria escura) e, utilizando a densidade de bárions predita pela nucleosíntese primordial, podemos deduzir a densidade de matéria escura no Universo (cf. White et al. 1993). O objetivo deste trabalho é obter as razões entre as massas do gás, estelar (contida nas galáxias), e a total (massa dinâmica). As massas do gás e total são obtidas a partir das análises fotométrica e espectroscópica em raios-X enquanto que a massa estelar é obtida pela análise fotométrica das galáxias. Esta análise foi aplicada ao aglomerado Abell 496 observado pelo satélite XMM-Newton. A massa contida nas galáxias foi estimada a partir da função de luminosidade obtida por Durret et al. (2002). Para determinar as massas dinâmica e do gás nos precisamos determinar os perfis radiais de densidade e temperatura. Nós apresentaremos aqui estes resultados e suas implicações na eficiência da formação estelar em Abell 496.

  17. Associação entre sintomas, veias varicosas e refluxo na veia safena magna ao eco-Doppler

    PubMed Central

    Seidel, Amélia Cristina; Campos, Mariana Baldini; Campos, Raquel Baldini; Harada, Dérica Sayuri; Rossi, Robson Marcelo; Cavalari, Pedro; Miranda, Fausto

    2017-01-01

    Resumo Contexto A doença venosa crônica requer avaliação clínica, quantificação dos efeitos hemodinâmicos e definição da distribuição anatômica para decisão diagnóstica e tratamento. Métodos Estudo prospectivo realizado em 2015 com amostra de 1.384 pacientes (2.669 membros) com idade entre 17 e 85 anos, sendo 1.227 do sexo feminino. Nas respostas do questionário aplicado, os sintomas pesquisados eram dor, cansaço, sensação de peso, queimação, câimbras e formigamento. Para a formação dos grupos, foi considerado o número de membros, distribuídos em relação ao gênero, ao índice de massa corporal e à idade. Após a definição grupos e a realização do eco-Doppler para estudo da veia safena magna (VSM), os pacientes foram distribuídos em três grupos (I: sintomas presentes e varizes ausentes, II: sintomas ausentes e varizes presentes e III: sintomas presentes e varizes presentes). A análise estatística utilizou o teste qui-quadrado ou exato de Fisher para verificar a homogeneidade entre os grupos. Em caso de associação com significância de 5%, foi calculada a razão de chances. Resultados Para ambos os gêneros, foi observada chance de insuficiência da VSM 11,2 vezes maior no grupo III. Por sua vez, os casos de obesidade mórbida ocorreram 9,1 vezes mais no mesmo grupo. Além disso, pacientes na faixa etária entre 30 e 50 anos desse grupo apresentaram chance de insuficiência da VSM 43,1 vezes maior. Conclusões A insuficiência da VSM foi significantemente mais frequente no grupo III, tanto globalmente como considerando apenas os casos de obesidade mórbida e a faixa etária mais elevada. PMID:29930616

  18. Fermentation optimization for the production of bioactive polysaccharides from Cordyceps sinensis fungus UM01.

    PubMed

    Wang, Lan-Ying; Cheong, Kit-Leong; Wu, Ding-Tao; Meng, Lan-Zhen; Zhao, Jing; Li, Shao-Ping

    2015-08-01

    The optimal fermentation conditions and medium for the production of bioactive polysaccharides from the mycelium of Cordyceps sinensis fungus UM01 were investigated by using orthogonal design and high performance size exclusion chromatography coupled with multi-angel laser light scattering and refractive index detector (HPSEC-MALLS-RID). Results showed that the optimal temperature, initial pH, rotation speed, medium capacity (ratio of medium volume to the volume of flask bottle) and inoculums volume for the mycelium growth were 15 °C, pH 6.0, 150 rpm, 2/5 (v/v), and 3% (v/v), respectively. Furthermore, bioactive polysaccharides from the mycelium of C. sinensis fungus UM01 were determined as polysaccharide fractions with the molecular weight above 10 kDa. The optimal fermentation medium was determined as a composition of glucose 30.0 g/L, sucrose 30.0 g/L, KH2PO4 1.0 g/L, CaCl2 0.5 g/L, yeast extract 3.0 g/L, and MgCl2 0.1g/L according to the maximum amount of the bioactive polysaccharides (486.16±19.60 mg/L) measured by HPSEC-MALLS/RID. Results are helpful to establish an efficient and controllable fermentation process for the industrial production of bioactive polysaccharides from C. sinensis UM01, and beneficial to develop a unique health and functional product in future. Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

  19. Analyzing the concept of disruptive behavior in healthcare work: an integrative review.

    PubMed

    Oliveira, Roberta Meneses; Silva, Lucilane Maria Sales da; Guedes, Maria Vilani Cavalcante; Oliveira, Adriana Catarina de Souza; Sánchez, Rosario Gómez; Torres, Raimundo Augusto Martins

    2016-01-01

    To analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work. An integrative review carried out in the theoretical phase of a qualitative research substantiated by the theoretical framework of the Hybrid Model of Concept Development. The search for articles was conducted in the CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases in 2013. 70 scientific articles answered the guiding question and lead to attributes of disruptive behavior, being: incivility, psychological violence and physical/sexual violence; with their main antecedents (intrapersonal, interpersonal and organizational) being: personality characteristics, stress and work overload; and consequences of: workers' moral/mental distress, compromised patient safety, labor loss, and disruption of communication, collaboration and teamwork. Analysis of the disruptive behavior concept in healthcare work showed a construct in its theoretical stage that encompasses different disrespectful conduct adopted by health workers in the hospital context, which deserve the attention of leadership for better recognition and proper handling of cases and their consequences. Analisar o conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde. Revisão integrativa realizada na fase teórica de pesquisa qualitativa fundamentada pelo referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Análise de Conceitos. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed e SciVerse Scopus, em 2013. 70 artigos científicos responderam à questão norteadora e atenderam aos critérios de inclusão, permitindo evidenciar os atributos do comportamento destrutivo: incivilidade, violência psicológica e violência física/sexual; seus principais antecedentes (intrapessoais, interpessoais e organizacionais): características de personalidade, estresse e sobrecarga de trabalho; e consequentes: sofrimento moral/psíquico dos trabalhadores, comprometimento da segurança do paciente, preju

  20. Respiratory manifestations in late-onset Pompe disease: a case series conducted in Brazil.

    PubMed

    Sixel, Bruna de Souza; Silva, Luanda Dias da; Cavalcanti, Nicolette Celani; Penque, Glória Maria Cardoso de Andrade; Lisboa, Sandra; Horovitz, Dafne Dain Gandelman; Llerena, Juan Clinton

    2017-01-01

    To describe respiratory function in a series of patients with late-onset Pompe disease after the definitive diagnosis and before enzyme replacement therapy. This was a cross-sectional study involving patients with a definitive molecular diagnosis of late-onset Pompe disease. The data analyzed included age at symptom onset; age at definitive diagnosis; type of initial symptoms; time from symptom onset to diagnosis; FVC in the sitting and supine positions; six-minute walk distance; and locomotor ability. Analyses were carried out using frequencies, medians, minimum values, and maximum values. Six patients were included in the study. The median age at symptom onset was 15 years (range, 13-50 years), and the median age at diagnosis was 39.5 years (range, 10-64 years). The median time from symptom onset to diagnosis was 8 years (range, 0-45 years). In all cases, the initial manifestation of the disease had been motor weakness. The median FVC in percentage of the predicted value (FVC%) in the sitting and supine positions was 71.0% (range, 22.9-104.6%) and 58.0% (range, 10.9-106.9%), respectively. The median ΔFVC% was 24.5% (range, -4.59 to 52.40%).The median six-minute walk distance was 391.7 m (range, 97-702 m) . In this case series, the time from symptom onset to diagnosis was long. Although respiratory signs or symptoms were not the initial manifestations of the disease, 66.7% of the patients showed reduced FVC% in the sitting and supine positions at diagnosis. Descrever a função respiratória em uma série de pacientes com doença de Pompe de início tardio após o diagnóstico definitivo e antes do início do tratamento através de terapia de reposição enzimática. Estudo transversal em pacientes com diagnóstico molecular de doença de Pompe de início tardio. As informações analisadas incluíram idade ao início dos sintomas e ao diagnóstico, tipo de sintoma inicial, tempo entre início dos sintomas e diagnóstico, CVF em posição sentada e supina, dist

  1. The HOME Team: Evaluating the Effect of an EMS-based Outreach Team to Decrease the Frequency of 911 Use Among High Utilizers of EMS.

    PubMed

    Tangherlini, Niels; Villar, Julian; Brown, John; Rodriguez, Robert M; Yeh, Clement; Friedman, Benjamin T; Wada, Paul

    2016-12-01

    The San Francisco Fire Department's (SFFD; San Francisco, California USA) Homeless Outreach and Medical Emergency (HOME) Team is the United States' first Emergency Medical Services (EMS)-based outreach effort using a specially trained paramedic to redirect frequent users of EMS to other types of services. The effectiveness of this program at reducing repeat use of emergency services during the first seven months of the team's existence was examined. A retrospective analysis of EMS use frequency and demographic characteristics of frequent users was conducted. Clients that used emergency services at least four times per month from March 2004 through May 2005 were contacted for intervention. Patterns for each frequent user before and after intervention were analyzed. Changes in EMS use during the 15-month study interval was the primary outcome measurement. A total of 59 clients were included. The target population had a median age of 55.1 years and was 68% male. Additionally, 38.0% of the target population was homeless, 43.4% had no primary care, 88.9% had a substance abuse disorder at time of contact, and 83.0% had a history of psychiatric disorder. The HOME Team undertook 320 distinct contacts with 65 frequent users during the study period. The average EMS use prior to HOME Team contact was 18.72 responses per month (SD=19.40), and after the first contact with the HOME Team, use dropped to 8.61 (SD=10.84), P<.001. Frequent users of EMS suffer from disproportionate comorbidities, particularly substance abuse and psychiatric disorders. This population responds well to the intervention of a specially trained paramedic as measured by EMS usage. Tangherlini N , Villar J , Brown J , Rodriguez RM , Yeh C , Friedman BT , Wada P . The HOME Team: evaluating the effect of an EMS-based outreach team to decrease the frequency of 911 use among high utilizers of EMS. Prehosp Disaster Med. 2016;31(6):603-607.

  2. EMS technology assessment template

    DOT National Transportation Integrated Search

    2008-01-01

    This technology assessment template is designed to evaluate information technology and EMS devices that provide data about patients, evaluation-oriented clinical patient information, or decision support tools. The template may also be used by consume...

  3. Mental health problems of undocumented migrants (UMs) in the Netherlands: a qualitative exploration of help-seeking behaviour and experiences with primary care

    PubMed Central

    Teunissen, Erik; Sherally, Jamilah; van den Muijsenbergh, Maria; Dowrick, Chris; van Weel-Baumgarten, Evelyn; van Weel, Chris

    2014-01-01

    Objective To explore health-seeking behaviour and experiences of undocumented migrants (UMs) in general practice in relation to mental health problems. Design Qualitative study using semistructured interviews and thematic analysis. Participants 15 UMs in the Netherlands, varying in age, gender, country of origin and education; inclusion until theoretical saturation was reached. Setting 4 cities in the Netherlands. Results UMs consider mental health problems to be directly related to their precarious living conditions. For support, they refer to friends and religion first, the general practitioner (GP) is their last resort. Barriers for seeking help include taboo on mental health problems, lack of knowledge of and trust in GPs competencies regarding mental health and general barriers in accessing healthcare as an UM (lack of knowledge of the right to access healthcare, fear of prosecution, financial constraints and practical difficulties). Once access has been gained, satisfaction with care is high. This is primarily due to the attitude of the GPs and the effectiveness of the treatment. Reasons for dissatisfaction with GP care are an experienced lack of time, lack of personal attention and absence of physical examination. Expectations of the GP vary, medication for mental health problems is not necessarily seen as a good practice. Conclusions UMs often see their precarious living conditions as an important determinant of their mental health; they do not easily seek help for mental health problems and various barriers hamper access to healthcare for them. Rather than for medication, UMs are looking for encouragement and support from their GP. We recommend that barriers experienced in seeking professional care are tackled at an institutional level as well as at the level of GP. PMID:25416057

  4. A HF EM installation allowing simultaneous whole body and deep local EM hyperthermia.

    PubMed

    Mazokhin, V N; Kolmakov, D N; Lucheyov, N A; Gelvich, E A; Troshin, I I

    1999-01-01

    The structure and main features of a HF EM installation based upon a new approach for creating electromagnetic fields destined for whole body (WBH) and deep local (DLH) hyperthermia are discussed. The HF EM field, at a frequency of 13.56 MHz, is created by a coplanar capacity type applicator positioned under a distilled water filled bolus that the patient is lying on. The EM energy being released directly in the deep tissues ensures effective whole body heating to required therapeutic temperatures of up to 43.5 degrees C, whereas the skin temperature can be maintained as low as 39-40.5 degrees C. For DLH, the installation is equipped with additional applicators and a generator operating at a frequency of 40.68 MHz. High efficiency of the WBH applicator makes it possible to carry out the WBH procedure without any air-conditioning cabin. Due to this, a free access to the patient's body during the WBH treatment is provided and a simultaneous WBH/DLH or WBH/LH procedure by means of additional applicators is possible. Controllable power output in the range of 100-800 W at a frequency of 13.56 MHz and 50-350 W at a frequency of 40.68 MHz allows accurate temperature control during WBH, DLH and WBH/DLH procedures. SAR patterns created by the WBH and DLH applicators in a liquid muscle phantom and measured by means of a non-perturbing E-dipole are investigated. The scattered EM field strength measured in the vicinity of the operating installation during the WBH, DLH and WBH/DLH procedures does not exceed security standards. Examples of temperature versus time graphs in the course of WBH, DLH and WBH/DLH procedures in clinics are presented. The installation is successfully used in leading oncological institutions of Russia and Belarus, though combined WBH/DLH procedures are evidently more complicated and demand thorough planning and temperature measurements to avoid overheating.

  5. What variables affect public perceptions for EMS meeting general community needs?

    PubMed

    Blau, Gary; Hochner, Arthur; Portwood, James

    2012-01-01

    In the fall, 2010, a phone survey of 928 respondents examined two research questions: does the general public perceive Emergency Medical Services (EMS) as meeting their community needs? And what factors or correlates help to explain EMS meeting community needs? To maximize geographical representation across the contiguous United States, a clustered stratified sampling strategy was used based upon zip codes across the 48 states. Results showed strong support by the sample for perceiving that EMS was meeting their general community needs. 17 percent of the variance in EMS meeting community needs was collectively explained by the demographic and perceptual variables in the regression model. Of the correlates tested, the strongest relationship was found between greater admiration for EMS professionals and higher perception of EMS meeting community needs. Study limitations included sampling households with only landline (no cell) phones, using a simulated emergency situation, and not collecting gender data.

  6. Correlates of suicidality in firefighter/EMS personnel.

    PubMed

    Martin, Colleen E; Tran, Jana K; Buser, Sam J

    2017-01-15

    Firefighter and Emergency Medical Services (EMS) personnel experience higher rates of lifetime suicidal ideation and attempts than the general population and other protective service professions. Several correlates of suicidality (alcohol use, depression, posttraumatic stress) have been identified in the literature as applicable to firefighter/EMS populations; however, few studies to date have examined the specific correlates of suicidality (lifetime suicidal ideation and/or attempts) in a firefighter/EMS sample. Participants (N=3036) from a large, urban fire department completed demographic and self-report measures of alcohol dependence, depression, posttraumatic stress disorder (PTSD) symptom severity, and lifetime suicidal ideation and attempts. Participants in this sample performed both firefighter and EMS duties, were predominately male (97%), White (61.6%), and 25-34 years old (32.1%). Through hierarchical linear regressions, depression (β=.22, p<.05) and PTSD symptom severity (β=.21, p<.05) were significantly associated with lifetime suicidal ideation (R 2 =17.5). Depression (β=.15, p<.001), and PTSD symptom severity (β=.07, p<.01) were significantly associated with lifetime suicide attempts (R 2 =5.1). Several limitations are addressed in the current study. The survey was a self-report pre-existing dataset and lifetime suicidal ideation and attempts were measured using sum scores. Additionally, the disproportionately large sample of males and large, urban setting, may not generalize to female firefighters and members of rural community fire departments. The current study highlights the importance of targeting depression and PTSD symptom severity in efforts to reduce suicidality in firefighter/EMS personnel. Published by Elsevier B.V.

  7. Integrating Green Purchasing Into Your Environmental Management System (EMS)

    EPA Pesticide Factsheets

    The goal of this report is to help Federal facilities integrate green purchasing into their EMS. The intended audience includes those tasked with implementing an EMS, reducing environmental impacts, meeting green purchasing requirements.

  8. Nursing interventions for rehabilitation in Parkinson's disease: cross mapping of terms.

    PubMed

    Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira; Campos, Débora Moraes; Andrade, Leonardo Tadeu de; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de; Santana, Rosimere Ferreira

    2016-08-08

    to perform a cross-term mapping of nursing language in the patient record with the Nursing Interventions Classification system, in rehabilitation patients with Parkinson's disease. a documentary research study to perform cross mapping. A probabilistic, simple random sample composed of 67 records of patients with Parkinson's disease who participated in a rehabilitation program, between March of 2009 and April of 2013. The research was conducted in three stages, in which the nursing terms were mapped to natural language and crossed with the Nursing Interventions Classification. a total of 1,077 standard interventions that, after crossing with the taxonomy and refinement performed by the experts, resulted in 32 interventions equivalent to the Nursing Interventions Classification (NIC) system. The NICs, "Education: The process of the disease.", "Contract with the patient", and "Facilitation of Learning" were present in 100% of the records. For these interventions, 40 activities were described, representing 13 activities by intervention. the cross mapping allowed for the identification of corresponding terms with the nursing interventions used every day in rehabilitation nursing, and compared them to the Nursing Interventions Classification. realizar o mapeamento cruzado de termos da linguagem de Enfermagem, com o sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem, em prontuários de pacientes com doença de Parkinson em reabilitação. estudo de pesquisa documental, para realização de mapeamento cruzado. Amostra probabilística, do tipo aleatória simples, composta por 67 prontuários de pacientes com doença de Parkinson que participaram de programa de reabilitação, entre março de 2009 e abril de 2013. Pesquisa realizada em três etapas onde foram mapeados os termos de Enfermagem em linguagem livre e cruzados com o sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem. foram identificadas 1.077 intervenções normalizadas que, após o cruzamento

  9. M S MOLECULARES Rumo aos limites da miniaturiza o - (Molecular Magnets - towards the limits of miniaturization)

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Reis, Mario S; Moreira Dos Santos, Antonio F

    Por s culos, acreditou-se que o magnetismo s se manifestava em metais, como aqueles contendo ferro; hoje, a imagem mais comum de um m talvez seja a daquelas plaquinhas flex veis coladas geladeira com propagandas dos mais diversos tipos. O leitor conseguiria imaginar um material puramente org nico daqueles que formam os seres vivos como magn tico? E m s do tamanho de mol culas? fato: ambos existem. Esses novos materiais, conhecidos como magnetos moleculares, descobertos e desenvolvidos em v rios laborat rios do mundo, j re nem longa lista de aplica es, do tratamento do c ncer a refrigeradoresmore » ecol gicos, passando pela transmiss o de eletricidade sem perda de calor e a fabrica o de computadores extremamente velozes.« less

  10. New tools for subsurface imaging of 3D seismic Node data in hydrocarbon exploration =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benazzouz, Omar

    A aquisicao de dados sismicos de reflexao multicanal 3D/4D usando Ocean Bottom NODES de 4 componentes constitui atualmente um sector de importancia crescente no mercado da aquisicao de dados reflexao sismica marinha na industria petrolifera. Este tipo de dados permite obter imagens de sub-superficie de alta qualidade, com baixos niveis de ruido, banda larga, boa iluminacao azimutal, offsets longos, elevada resolucao e aquisicao de tanto ondas P como S. A aquisicao de dados e altamente repetitiva e portanto ideal para campanhas 4D. No entanto, existem diferencas significativas na geometria de aquisicao e amostragem do campo de ondas relativamente aos metodos convencionais com streamers rebocados a superficie, pelo que e necessario desenvolver de novas ferramentas para o processamento deste tipo de dados. Esta tese investiga tres aspectos do processamento de dados de OBSs/NODES ainda nao totalmente resolvidos de forma satisfatoria: a deriva aleatoria dos relogios internos, o posicionamento de precisao dos OBSs e a implementacao de algoritmos de migracao prestack 3D em profundidade eficientes para obtencao de imagens precisas de subsuperficie. Foram desenvolvidos novos procedimentos para resolver estas situacoes, que foram aplicados a dados sinteticos e a dados reais. Foi desenvolvido um novo metodo para deteccao e correccao de deriva aleatoria dos relogios internos, usando derivadas de ordem elevada. Foi ainda desenvolvido um novo metodo de posicionamento de precisao de OBSs usando multilateracao e foram criadas ferramentas de interpolacao/extrapolacao dos modelos de velocidades 3D de forma a cobrirem a extensao total area de aquisicao. Foram implementados algoritmos robustos de filtragem para preparar o campo de velocidades para o tracado de raios e minimizar os artefactos na migracao Krichhoff pre-stack 3D em profundidade. Os resultados obtidos mostram um melhoramento significativo em todas as situacoes analisadas. Foi desenvolvido o software necessario para o

  11. Estudo da região HII galática NGC 2579

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Riffel, R.; Copetti, M. V. F.

    2003-08-01

    Desde a descoberta dos gradientes de abundância química em galáxias espirais, as regiões HII galáticas têm sido intensamente estudadas com o objetivo de determinar a forma do gradiente de abundância química na Via-Láctea. Entretanto, a forma do gradiente galático continua controversa e existem muitas regiões HII que continuam inexploradas. A região HII galática NGC 2579 é um objeto que aparece em imagens Ha, como uma pequena mancha brilhante de aproximadamente 2 segundos de arco de diâmetro a 20 segundos de arco ao leste de RCW 20, sendo NGC 2579 muitas vezes confundida com esta última. Apesar de seu alto brilho superficial, NGC 2579 é um objeto pouco estudado provavelmente por problemas de identificação deste objeto. Como parte de um projeto de reavaliação dos gradientes de abundância química das regiões HII na Via-Láctea, estamos realizando um estudo extensivo das propriedades físicas básicas como temperatura eletrônica, densidade eletrônica e composição química da região HII galática NGC 2579. Analisamos dados espectrofotométricos de fenda longa na faixa de 3700Å a 7750Å obtidos com o telescópio de 1.52 m do ESO, Chile, em 2002. Determinamos a temperatura eletrônica usando a razão entre as linhas do [OIII] (l4959+l5007/l4363) e a densidade eletrônica pela razão entre as linhas do [SII] (l6716/l6731). As abundâncias químicas do O, N, Cl, S, Ne e He foram determinadas. Realizamos um estudo de imagens fotométricas nas bandas UBVRI obtidas em 2000 no observatório astronômico San Pedro Mártir, México, para identificar e classificar as estrelas ionizantes de NGC 2579 e determinar a distância deste objeto.

  12. 7 CFR 1945.35 - Special EM loan training.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... workshop and a test. (c) Objective. The basic objective of this training program is to keep State and... 7 Agriculture 13 2012-01-01 2012-01-01 false Special EM loan training. 1945.35 Section 1945.35...) PROGRAM REGULATIONS (CONTINUED) EMERGENCY Disaster Assistance-General § 1945.35 Special EM loan training...

  13. 7 CFR 1945.35 - Special EM loan training.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... workshop and a test. (c) Objective. The basic objective of this training program is to keep State and... 7 Agriculture 13 2011-01-01 2009-01-01 true Special EM loan training. 1945.35 Section 1945.35...) PROGRAM REGULATIONS (CONTINUED) EMERGENCY Disaster Assistance-General § 1945.35 Special EM loan training...

  14. VizieR Online Data Catalog: SG1120-1202 members HST imaging & 24um fluxes (Monroe+, 2017)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monroe, J. T.; Tran, K.-V. H.; Gonzalez, A. H.

    2017-09-01

    We employ HST imaging of an ~8'x12' mosaic across three filters: F390W (WFC3/UVIS), F606W (ACS/WFC), and F814W (ACS/WFC) for a total of 44 pointings (combined primary and parallels) during cycles 14 (GO 10499) and 19 (GO 12470). We use the Spitzer MIPS 24um fluxes from Saintonge+ (2008ApJ...685L.113S) and Tran+ (2009ApJ...705..809T). The 24um observations were retrieved from the Spitzer archive. For details on spectroscopy from multi-band ground-based observations using Magellan (in 2006), MMT, and VLT/VIMOS (in 2003), we refer the reader to Tran+ (2009ApJ...705..809T). (1 data file).

  15. Alternatives to Traditional EMS Dispatch and Transport: A Scoping Review of Reported Outcomes.

    PubMed

    Jensen, Jan L; Carter, Alix J E; Rose, Jennifer; Visintini, Sarah; Bourdon, Emmanuelle; Brown, Ryan; McVey, Jennifer; Travers, Andrew H

    2015-09-01

    Emergency medical services (EMS) programs, which provide an alternative to traditional EMS dispatch or transport to the emergency department (ED), are becoming widely implemented. This scoping review identified and catalogued all outcomes used to measure such alternative EMS programs. Data Source Broad systematized bibliographic and grey literature searches were conducted. Study Selection Inclusion criteria were 911 callers/EMS patients, reported on alternatives to traditional EMS dispatch OR traditional EMS transport to the ED, and reported an outcome measure. Data Extraction The reports were categorized as either alternative to dispatch or to EMS transport, and outcome measures were categorized and described. Data Synthesis The bibliographic search retrieved 13,215 records, of which 34 articles met the inclusion criteria, with an additional 10 added from reference list hand-searching (n=44 included). In the grey literature search, 31 websites were identified, from which four met criteria and were retrieved (n=4 included). Fifteen reports (16 studies) described alternatives to EMS dispatch, and 33 reports described alternatives to EMS transport. The most common outcomes reported in the alternatives to EMS dispatch reports were service utilization and decision accuracy. Twenty-four different specific outcomes were reported. The most common outcomes reported in the alternatives to EMS transport reports were service utilization and safety, and 50 different specific outcomes were reported. Numerous outcome measures were identified in reports of alternative EMS programs, which were catalogued and described. Researchers and program leaders should achieve consensus on uniform outcome measures, to allow benchmarking and improve comparison across programs.

  16. International Space Station (ISS) Emergency Mask (EM) Development

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Toon, Katherine P.; Hahn, Jeffrey; Fowler, Michael; Young, Kevin

    2011-01-01

    The Emergency Mask (EM) is considered a secondary response emergency Personal Protective Equipment (PPE) designed to provide respiratory protection to the International Space Station (ISS) crewmembers in response to a post-fire event or ammonia leak. The EM is planned to be delivered to ISS in 2012 to replace the current air purifying respirator (APR) onboard ISS called the Ammonia Respirator (AR). The EM is a one ]size ]fits ]all model designed to fit any size crewmember, unlike the APR on ISS, and uses either two Fire Cartridges (FCs) or two Commercial Off-the-Shelf (COTS) 3M(Trademark). Ammonia Cartridges (ACs) to provide the crew with a minimum of 8 hours of respiratory protection with appropriate cartridge swap ]out. The EM is designed for a single exposure event, for either post ]fire or ammonia, and is a passive device that cannot help crewmembers who cannot breathe on their own. The EM fs primary and only seal is around the wearer fs neck to prevent a crewmember from inhaling contaminants. During the development of the ISS Emergency Mask, several design challenges were faced that focused around manufacturing a leak free mask. The description of those challenges are broadly discussed but focuses on one key design challenge area: bonding EPDM gasket material to Gore(Registered Trademark) fabric hood.

  17. Identificação de radiofontes puntiformes presentes na região observada pelo telescópio BEAST

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, M. S.; Wuensche, C. A.; Leonardi, R.; Tello, C.

    2003-08-01

    Radiofontes extragalácticas são um dos principais contaminantes nas medidas da Radiação Cósmica de Fundo (RCF) em freqüências abaixo de 200 GHz. O estudo de seu comportamento espectral permite determinar a contribuição destas fontes às anisotropias intrísincas da RCF. Um dos experimentos recentes concebidos para estudar a RCF é o BEAST (Background Emission Anisotropy Scanning Telescope), cujos primeiros resultados foram publicados em fevereiro de 2003. Nos últimos meses, geramos mapas do céu nas freqüências de 30 GHz e 41 GHz, para um total de 648 horas de observação entre julho e outubro de 2002. Identificamos 4 fontes puntiformes extragalácticas na região do céu situada entre 0h < RA < 24 h e +32° < DEC < +42°, com relação S/R > 4,3 e situadas a pelo menos 25° acima do Plano Galáctico. Suas contrapartidas em 5 GHz, segundo o catálogo GB6, são: J1613+3412, J1635+3808, J0927+3902 e J1642+3948. Estas fontes também foram identificadas pelo satélite WMAP sendo que três coincidem com as observadas pelo BEAST dentro da incerteza do feixe do telescópio e a quarta encontra-se bastante próxima (J1613+3412), embora não seja coincidente. As estimativas preliminares de fluxos obtidas para esses objetos são, respectivamente, 0,51; 0,97; 1,08 e 1,6 Jy em 41 GHz. Usando estes resultados e medidas de fluxos em outras frequências existentes na literatura, apresentamos uma estimativa dos índices espectrais destes objetos no intervalo de frequências entre 4,85 GHz e 41 GHz.

  18. Two fluorescent wavelengths, 440(ex)/520(em) nm and 370(ex)/440(em) nm, reflect advanced glycation and oxidation end products in human skin without diabetes.

    PubMed

    Beisswenger, Paul J; Howell, Scott; Mackenzie, Todd; Corstjens, Hugo; Muizzuddin, Neelam; Matsui, Mary S

    2012-03-01

    Advanced glycation end products (AGEs) and oxidation products (OPs) play an important role in diabetes complications, aging, and damage from sun exposure. Measurement of skin autofluorescence (SAF) has been promoted as a noninvasive technique to measure skin AGEs, but the actual products quantified are uncertain. We have compared specific SAF measurements with analytically determined AGEs and oxidative biomarkers in skin collagen and determined if these measurements can be correlated with chronological aging and actinic exposure. SAF at four excitation (ex)/emission (em) intensities was measured on the upper inner arm ("sun protected") and dorsal forearm ("sun exposed") in 40 subjects without diabetes 20-60 years old. Skin collagen from the same sites was analyzed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry for three AGEs-pentosidine, carboxymethyllysine (CML), and carboxyethyllysine (CEL)-and the OP methionine sulfoxide (MetSO). There was poor correlation of AGE-associated fluorescence spectra with AGEs and OP in collagen, with only pentosidine correlating with fluorescence at 370(ex)/440(em) nm. A little-studied SAF (440(ex)/520(em) nm), possibly reflecting elastin cross-links, correlated with all AGEs and OPs. Levels of CML, pentosidine, and MetSO, but not SAF, were significantly higher in sun-exposed skin. These AGEs and OPs, as well as SAF at 370(ex)/440(em) nm and 440(ex)/520(em) nm, increased with chronological aging. SAF measurements at 370(ex)/440(em) nm and 335(ex)/385(em) nm, except for pentosidine, which correlated with fluorescence at 370(ex)/440(em), correlate poorly with glycated and oxidatively modified protein in human skin and do not reflect actinic modification. A new fluorescence measurement (440(ex)/520(em) nm) appears to reflect AGEs and OPs in skin.

  19. VizieR Online Data Catalog: 12um ISOCAM survey of the ESO-Sculptor field (Seymour+, 2007)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Seymour, N.; Rocca-Volmerange, B.; de Lapparent, V.

    2007-11-01

    We present a detailed reduction of a mid-infrared 12um (LW10 filter) ISOCAM open time observation performed on the ESO-Sculptor Survey field (Arnouts et al., 1997A&AS..124..163A). A complete catalogue of 142 sources (120 galaxies and 22 stars), detected with high significance (equivalent to 5{sigma}), is presented above an integrated flux density of 0.31mJy. Star/galaxy separation is performed by a detailed study of colour-colour diagrams. The catalogue is complete to 1mJy and, below this flux density, the incompleteness is corrected using two independent methods. The first method uses stars and the second uses optical counterparts of the ISOCAM galaxies; these methods yield consistent results. We also apply an empirical flux density calibration using stars in the field. For each star, the 12um flux density is derived by fitting optical colours from a multi-band {chi}2 to stellar templates (BaSel-2.0) and using empirical optical-IR colour-colour relations. This article is a companion analysis to our 2007 paper (Rocca-Volmerange et al. 2007A&A...475..801R) where the 12um faint galaxy counts are presented and analysed per galaxy type with the evolutionary code PEGASE.3. (1 data file).

  20. Degradation of benzodiazepines after 120 days of EMS deployment.

    PubMed

    McMullan, Jason T; Jones, Elizabeth; Barnhart, Bruce; Denninghoff, Kurt; Spaite, Daniel; Zaleski, Erin; Silbergleit, Robert

    2014-01-01

    EMS treatment of status epilepticus improves outcomes, but the benzodiazepine best suited for EMS use is unclear, given potential high environmental temperature exposures. To describe the degradation of diazepam, lorazepam, and midazolam as a function of temperature exposure and time over 120 days of storage on active EMS units. Study boxes containing vials of diazepam, lorazepam, and midazolam were distributed to 4 active EMS units in each of 2 EMS systems in the southwestern United States during May-August 2011. The boxes logged temperature every minute and were stored in EMS units per local agency policy. Two vials of each drug were removed from each box at 30-day intervals and underwent high-performance liquid chromatography to determine drug concentration. Concentration was analyzed as mean (and 95%CI) percent of initial labeled concentration as a function of time and mean kinetic temperature (MKT). 192 samples were collected (2 samples of each drug from each of 4 units per city at 4 time-points). After 120 days, the mean relative concentration (95%CI) of diazepam was 97.0% (95.7-98.2%) and of midazolam was 99.0% (97.7-100.2%). Lorazepam experienced modest degradation by 60 days (95.6% [91.6-99.5%]) and substantial degradation at 90 days (90.3% [85.2-95.4%]) and 120 days (86.5% [80.7-92.3%]). Mean MKT was 31.6°C (95%CI 27.1-36.1). Increasing MKT was associated with greater degradation of lorazepam, but not midazolam or diazepam. Midazolam and diazepam experienced minimal degradation throughout 120 days of EMS deployment in high-heat environments. Lorazepam experienced significant degradation over 120 days and appeared especially sensitive to higher MKT exposure.

  1. The Athenæum Club, the Royal Society and the reform of dentistry in nineteenth-century Britain: A research report

    PubMed Central

    Bishop, Malcolm G. H.

    2017-01-01

    In 1978 M. J. Peterson examined the role played by the Royal College of Surgeons (RCS) in nineteenth-century dental reform, noting the establishment of its Licence in Dental Surgery (LDS) in 1859. In a paper published in Notes and Records in 2010, the present author described the influential role played by Fellows of the Royal Society during the nineteenth-century campaign for dental reform led by Sir John Tomes. Key players in this campaign, including the dentists Samuel Cartwright, Thomas Bell and James Salter, were, as well as being Fellows of the Royal Society, members of the Athenæum Club. The present research report indicates the roles played by those members of the Athenæum Club who were also Fellows of the Royal Society in the scientific and professional reform of nineteenth-century dentistry. Although it does not attempt to document meetings at the Club, it suggests the potential for a symbiotic effect between the Royal Society and the Athenæum. Where the previous paper proposed an active scientific role for the Royal Society in reforming dentistry, this paper presents the Athenæum as a significant extension of the sphere of influence into the cultural realm for those who did enjoy membership of both organizations.

  2. 10 CFR Appendixes E-M to Part 52 - [Reserved

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 10 Energy 2 2010-01-01 2010-01-01 false [Reserved] E Appendixes E-M to Part 52 Energy NUCLEAR REGULATORY COMMISSION (CONTINUED) LICENSES, CERTIFICATIONS, AND APPROVALS FOR NUCLEAR POWER PLANTS Appendixes E-M to Part 52 [Reserved] ...

  3. 10 CFR Appendixes E-M to Part 52 - [Reserved

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... 10 Energy 2 2011-01-01 2011-01-01 false [Reserved] E Appendixes E-M to Part 52 Energy NUCLEAR REGULATORY COMMISSION (CONTINUED) LICENSES, CERTIFICATIONS, AND APPROVALS FOR NUCLEAR POWER PLANTS Appendixes E-M to Part 52 [Reserved] ...

  4. Analysis of the electrochemistry of hemes with Ems spanning 800 mV

    PubMed Central

    Zheng, Zhong; Gunner, M. R.

    2009-01-01

    The free energy of heme reduction in different proteins is found to vary over more than 18 kcal/mol. It is a challenge to determine how proteins manage to achieve this enormous range of Ems with a single type of redox cofactor. Proteins containing 141 unique hemes of a-, b-, and c-type, with bis-His, His-Met, and aquo-His ligation were calculated using Multi-Conformation Continuum Electrostatics (MCCE). The experimental Ems range over 800 mV from −350 mV in cytochrome c3 to 450 mV in cytochrome c peroxidase (vs. SHE). The quantitative analysis of the factors that modulate heme electrochemistry includes the interactions of the heme with its ligands, the solvent, the protein backbone, and sidechains. MCCE calculated Ems are in good agreement with measured values. Using no free parameters the slope of the line comparing calculated and experimental Ems is 0.73 (R2 = 0.90), showing the method accounts for 73% of the observed Em range. Adding a +160 mV correction to the His-Met c-type hemes yields a slope of 0.97 (R2 = 0.93). With the correction 65% of the hemes have an absolute error smaller than 60 mV and 92% are within 120 mV. The overview of heme proteins with known structures and Ems shows both the lowest and highest potential hemes are c-type, whereas the b-type hemes are found in the middle Em range. In solution, bis-His ligation lowers the Em by ≈205 mV relative to hemes with His-Met ligands. The bis-His, aquo-His, and His-Met ligated b-type hemes all cluster about Ems which are ≈200 mV more positive in protein than in water. In contrast, the low potential bis-His c-type hemes are shifted little from in solution, whereas the high potential His-Met c-type hemes are raised by ≈300 mV from solution. The analysis shows that no single type of interaction can be identified as the most important in setting heme electrochemistry in proteins. For example, the loss of solvation (reaction field) energy, which raises the Em, has been suggested to be a major factor in

  5. Perfil dos Professores de Ciências Naturais do Recôncavo da Bahia - Alunos da Disciplina Terra e Universo no Curso de Ciências Naturais do Parfor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lima, S. R.; Cerqueira Júnior, W.; Dutra, G.

    2011-12-01

    Este trabalho foi desenvolvido pelo projeto Astronomia no Recôncavo da Bahia, no Centro de Formação de Professores da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia. Traçamos o perfil de um grupo de professores que lecionam conteúdos de Ciências Naturais no recôncavo, alunos do curso de Licenciatura em Ciências Naturais, oferecido dentro do Plano Nacional de Formação de Professores da Educação Básica. Nosso objetivo era avaliar se eles estão preparados para trabalhar conteúdos de Astronomia e identificar suas dificuldades. Os resultados serviram para orientar o professor da disciplina “Terra e Universo”, oferecida no segundo semestre de 2010. Durante a primeira aula da disciplina Terra e Universo, os alunos responderam a um questionário contendo questões abertas e fechadas, divididas em duas partes. A primeira procurando caracterizar profissionalmente os alunos enquanto professores da rede pública da região do Recôncavo Sul da Bahia e uma segunda parte procurando identificar conhecimentos básicos em Astronomia. Os resultados indicam uma predominância de professores do sexo feminino, com idade superior aos 40 anos, pardos e sem formação específica para o ensino de ciências. A maioria leciona há mais de 15 anos para turmas do 1º ao 5º ano, alguns lecionam para turmas de 6º ao 9º ano. Quase todos nunca participaram de um curso de formação continuada em Astronomia. Além disso, não estão habituados a ler revistas especializadas e nem livros com esta temática. Os que procuram ensinar temas voltados para a Astronomia têm, no livro didático, a maior fonte de informação sobre o assunto. As respostas também indicam uma deficiência em conteúdos básicos como a compreensão da esfericidade da Terra, noções de verticalidade e gravidade, incapacidade de identificar a Terra como um planeta, no Sistema Solar, em uma galáxia, no Universo. Estes resultados ressaltam a importância de disciplinas de Astronomia básica na formação dos

  6. Local probe studies on lattice distortions and electronic correlations in manganites

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopes, Armandina Maria Lima

    Nesta tese apresenta-se um estudo experimental das distorcoes locais e correlacoes electronicas em oxidos magneticos com magnetoresistencia colossal. A tecnica de sonda local - Correlacao Angular Perturbada - e utilizada em amostras caracterizadas quanto as suas propriedades macroscopicas nomeadamente propriedades estruturais, magneticas e electricas, tendo em vista a obtencao de informacao microscopica relevante via gradiente de campo electrico e campo magnetico hiperfino, focando em particular os seguintes aspectos: -Distorcoes de rede e agregados de polaroes no sistema LaMnO3+Delta. E apresentado um estudo dos gradientes de campo electrica e campo magnetico hiperfino em amostras representativas do sistema LaMnO3+Delta, correlacionando estas propriedades locais com a caracterizacao das propriedades macroscopicas, efectuada nas mesmas amostras. Desta forma, foi possivel estudar a natureza microscopica das distorcoes polaronicas. Foi dada especial atencao ao composto com composicao LaMnO3.12 uma vez que este e um sistema padrao de uma manganite ferromagnetica-isoladora que apresenta uma transicao estrutural romboedrica (R)-ortorrombica (O) perto da temperatura ambiente. O estudo revelou que agregados de distorcoes locais sobrevivem ate 776 K, na fase de estrutura media mais simetrica (romboedrica), onde, por simetria, os octaedros MnO6 deveriam ser regulares. Estas distorcoes sao semelhantes as observadas no sistema LaMnO3 onde os octaedros MnO6 apresentam uma distorcao Jahn-Teller colectiva. Com a diminuicao da temperatura observa-se um aumento continuo destes agregados. Abaixo de uma temperatura critica estas distorcoes relaxam acomodando-se numa estrutura com reduzidas distorcoes Jahn-teller. Verificou-se tambem que a transicao estrutural (macroscopica) pode ser entendida como uma transicao de percolacao dos ambientes microscopicos. -Coexistencia das ordens electrica e magnetica no sistema Pr1-xCaxMnO3. E apresentado o primeiro estudo de gradiente de campo

  7. VizieR Online Data Catalog: 70um-1.2mm and N2H+ maps of IRDC18454 (W43) (Beuther+,

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Beuther, H.; Tackenberg, J.; Linz, H.; Henning, T.; Krause, O.; Ragan, S.; Nielbock, M.; Launhardt, R.; Schmiedeke, A.; Schuller, F.; Carlhoff, P.; Nguyen-Luong, Q.; Sakai, T.

    2011-11-01

    The cloud complex with a size of ~6'x6' was observed with PACS on Herschel on 2010 March 9. Maps at 250, 350, and 500um were obtained with SPIRE 2010) on 2010 March 11. We observed IRDC18454-1 with the Plateau de Bure Interferometer during five nights in October and November 2009 at 93GHz in the C and D configurations. The N2H+ data has been observed using the BEARS receiver at the NRO 45m telescope in Nobeyama, Japan. The different velocity components have been observed one in April 2010 with an average system temperature of Tsys=206K, the second in June, at slightly lower Tsys. The MIPS 24um data (from MIPSGAL) as well as the IRAC 8um observations (from GLIMPSE) are taken from the Spitzer archive. The 1.2mm continuum data were first presented in Beuther et al. (2002, Cat. J/ApJ/566/945) and the APEX 870um data are part of the ATLASGAL survey of the Galactic plane (Schuller et al., 2009A&A...504..415S). (2 data files).

  8. Observações das explosões cósmicas de raios gama GRB021004 e GRB021211 com o satélite HETE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Braga, J.; Ricker, G.; Hurley, K.; Lamb, D.; Grew, G.; et al.

    2003-08-01

    O High Energy Transient Explorer (HETE) é o primeiro satélite inteiramente dedicado ao estudo das explosões cósmicas de raios gama (ECRGs). Lançado em 9 de outubro de 2000, o HETE possui instrumentação capaz de observar as ECRGs desde o UV até raios gama e localizá-las com precisão de ~ 1-10 minutos de arco. As localizações das ECRGs detectadas são disseminadas rapidamente (em alguns segundos) pela Internet através de uma rede de estações de recepção ao longo do equador. A participação brasileira nesse projeto se dá através da montagem e operação de uma estação de recepção em Natal, RN, e da participação na equipe científica da missão. Neste trabalho são apresentados resultados da observação pelo HETE de duas ECRGs: GRB 021004 e GRB 021211. A GRB021004 foi detectada em raios gama pelo HETE em 4 de outubro de 2002 e localizada em raios-X em apenas 48 s, quando a emissão de raios gama ainda estava se processando. A explosão, relativamente brilhante e longa, durou aproximadamente 100 s. Um transiente óptico de magnitude 15 foi detectado no local da explosão nove minutos após o evento, e observações realizadas após 7 horas determinaram um desvio para o vermelho de absorção de 1,6. O GRB021004 foi o burst mais bem observado até o momento e suas observações em vários comprimentos de onda têm sido fundamentais para o aprimoramento dos modelos de ECRGs. O GRB21211, um burst brilhante e rico em raios-X, foi detectado em 11 de dezembro de 2002 e localizado em raios-X em 22 s após o início do evento. A duração do burst foi de 2,3 s em altas energias (85 a 400 keV) e de 8,5 s em baixas energias (2 a 10 keV). Caso essa explosão não tivesse sido rapidamente localizada pelo HETE, ela teria sido classificada como "opticamente escura", já que o transiente óptico decaiu rapidamente de R < 14 a R»19 dentro dos primeiros 20 minutos e já estava mais fraco do que R»23 depois de 24 horas da ocorrência do burst. Ser

  9. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb132.p1.f06.grib2

    Science.gov Websites

    6 hour fcst <em>Soil> Temperature Validation to deprecate [K] 402 0-0.1 m below ground SOILW 6 hour fcst Volumetric <em>Soil> Moisture Content [Fraction] 403 0.1-0.4 m below ground TSOIL 6 hour fcst <em>Soil> Temperature Validation to deprecate [K] 404 0.1-0.4 m below ground SOILW 6 hour fcst Volumetric <em>Soil> Moisture Content

  10. Time of Day and Day of Week Trends in EMS Demand.

    PubMed

    Cantwell, Kate; Morgans, Amee; Smith, Karen; Livingston, Michael; Spelman, Tim; Dietze, Paul

    2015-01-01

    We examined temporal variations in overall Emergency Medical Services (EMS) demand, as well as medical and trauma cases separately. We analyzed cases according to time of day and day of week to determine whether population level demand demonstrates temporal patterns that will increase baseline knowledge for EMS planning. We conducted a secondary analysis of data from the Ambulance Victoria data warehouse covering the period 2008-2011. We included all cases of EMS attendance which resulted in 1,203,803 cases for review. Data elements comprised age, gender, date and time of call to the EMS emergency number along with the clinical condition of the patient. We employed Poisson regression to analyze case numbers and trigonometric regression to quantify distribution patterns. EMS demand exhibited a bimodal distribution with the highest peak at 10:00 and a second smaller peak at 19:00. The highest number of cases occurred on Fridays, and the lowest on Tuesdays and Wednesdays. However, the distribution of cases throughout the day differed by day of week. Distribution patterns on Fridays, Saturdays and Sundays differed significantly from the rest of the week (p < 0.001). When categorized into medical or trauma cases, medical cases were more frequent during working hours and involved patients of higher mean age (57 years vs. 49 years for trauma, p < 0.001). Trauma cases peaked on Friday and Saturday nights around midnight. Day of week EMS demand distribution patterns reveal differences that can be masked in aggregate data. Day of week EMS demand distribution patterns showed not only which days have differences in demand but the times of day at which the demand changes. Patterns differed by case type as well. These differences in distribution are important for EMS demand planning. Increased understanding of EMS demand patterns is imperative in a climate of ever-increasing demand and fiscal constraints. Further research is needed into the effect of age and case type on EMS

  11. Evolution and Persistence of 5-um Hot Spots at the Galileo Probe entry Latitude

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Fisher, B. M.

    1997-01-01

    We present a study on the longtudinal locations, morphology and evolution of the 5-um hot spots at 6.5 deg. N latitude (planetocentric), from an extensive IRTF-NSFCAM data set spanning more that 3 years, which includes the date of the Galileo Probe entry.

  12. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb212.p1.f00.grib2

    Science.gov Websites

    Relative Humidity [%] 014.1 10 m above ground UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 014.2 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 015 surface WEASD analysis Water Equivalent of Accumulated <em>Wind> [m/s] 032.2 30-0 mb above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 033 30-0 mb above ground

  13. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb221.p1.f00.grib2

    Science.gov Websites

    Relative Humidity [%] 014.1 10 m above ground UGRD analysis U-Component of <em>Wind> [m/s] 014.2 10 m above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 015 surface WEASD analysis Water Equivalent of Accumulated <em>Wind> [m/s] 032.2 30-0 mb above ground VGRD analysis V-Component of <em>Wind> [m/s] 033 30-0 mb above ground

  14. A pooled analysis of CYP2D6 genotype in breast cancer prevention trials of low-dose tamoxifen.

    PubMed

    Johansson, Harriet; Gandini, Sara; Serrano, Davide; Gjerde, Jennifer; Lattanzi, Monia; Macis, Debora; Guerrieri-Gonzaga, Aliana; Aristarco, Valentina; Mellgren, Gunnar; Lien, Ernst; DeCensi, Andrea; Bonanni, Bernardo

    2016-08-01

    Decreased CYP2D6 activity is associated with lower levels of active tamoxifen metabolites. We examined the impact of CYP2D6 genotype on tamoxifen pharmacokinetics, biomarker activity, and efficacy in a pooled analysis of low-dose tamoxifen. Four randomized breast cancer prevention trials of very-low-dose (1 mg/day, n = 52 or 10 mg/week, n = 152) or low-dose tamoxifen (5 mg/day, n = 171) were pooled. DNA from 367 subjects was genotyped for CYP2D6 alleles associated with absent (PM allele: *3, *4, *5, *6, *7, *8, *12, and *14), reduced (IM allele: *9, *10, *17, *29, *41), normal (EM allele), or increased (UM: *XN) enzyme activity. Associations of tamoxifen, metabolites, activity biomarkers, and event-free survival with rapid (UM/EM, UM/IM, EM/EM, EM/IM, or EM/PM alleles) versus slow metabolizers (PM/IM or PM/PM) were investigated through random effects models, with 'study' as the random factor, and Cox regression models, adjusting for confounders. Rapid metabolizers had higher endoxifen levels than slow metabolizers: 15.3 versus 12.2 ng/mL (P = 0.018) with 5 mg/day, and 3.8 versus 2.8 ng/mL (P = 0.004) with 1 mg/day or 10 mg/week tamoxifen. The IGF-I decrease correlated with endoxifen (P = 0.002) and 4-hydroxytamoxifen levels, demonstrating steeper decreases at higher metabolite levels (P = 0.001). After a median follow-up of 12 years, rapid metabolizers with prior history of breast neoplasms allocated to tamoxifen 5 mg/day had a 60 % reduction of risk of recurrences (HR = 0.40, 95 % CI: 0.16-0.99) compared to slow metabolizers. CYP2D6 genotype may have an impact on tamoxifen efficacy at low doses. Trials investigating tamoxifen dose adjustments based on the woman's hormonal context and CYP2D6 genotype are warranted.

  15. Cryo-EM visualization of the protein machine that replicates the chromosome

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Li, Huilin

    Structural knowledge is key to understanding biological functions. Cryo-EM is a physical method that uses transmission electron microscopy to visualize biological molecules that are frozen in vitreous ice. Due to recent advances in direct electron detector and image processing algorithm, cryo-EM has become a high-resolution technique. Cryo-EM field is undergoing a rapid expansion and vast majority research institutions and research universities around the world are setting up cryo-EM research. Indeed, the method is revolutionizing structural and molecular biology. We have been using cryo-EM to study the structure and mechanism of eukaryotic chromosome replication. Despite an abundance of cartoon drawings found in review articles and biology textbooks, the structure of the eukaryotic helicase that unwinds the double stranded DNA has been unknown. It has also been unknown how the helicase works with DNA polymerases to accomplish the feat of duplicating the genome. In my presentation, I will show how we have used cryo-EM to derive at structures of the eukaryotic chromosome replication machinery and describe mechanistic insights we have gleaned from the structures.

  16. PEG Enhancement for EM1 and EM2+ Missions

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Von der Porten, Paul; Ahmad, Naeem; Hawkins, Matt

    2018-01-01

    NASA is currently building the Space Launch System (SLS) Block-1 launch vehicle for the Exploration Mission 1 (EM-1) test flight. The next evolution of SLS, the Block-1B Exploration Mission 2 (EM-2), is currently being designed. The Block-1 and Block-1B vehicles will use the Powered Explicit Guidance (PEG) algorithm. Due to the relatively low thrust-to-weight ratio of the Exploration Upper Stage (EUS), certain enhancements to the Block-1 PEG algorithm are needed to perform Block-1B missions. In order to accommodate mission design for EM-2 and beyond, PEG has been significantly improved since its use on the Space Shuttle program. The current version of PEG has the ability to switch to different targets during Core Stage (CS) or EUS flight, and can automatically reconfigure for a single Engine Out (EO) scenario, loss of communication with the Launch Abort System (LAS), and Inertial Navigation System (INS) failure. The Thrust Factor (TF) algorithm uses measured state information in addition to a priori parameters, providing PEG with an improved estimate of propulsion information. This provides robustness against unknown or undetected engine failures. A loft parameter input allows LAS jettison while maximizing payload mass. The current PEG algorithm is now able to handle various classes of missions with burn arcs much longer than were seen in the shuttle program. These missions include targeting a circular LEO orbit with a low-thrust, long-burn-duration upper stage, targeting a highly eccentric Trans-Lunar Injection (TLI) orbit, targeting a disposal orbit using the low-thrust Reaction Control System (RCS), and targeting a hyperbolic orbit. This paper will describe the design and implementation of the TF algorithm, the strategy to handle EO in various flight regimes, algorithms to cover off-nominal conditions, and other enhancements to the Block-1 PEG algorithm. This paper illustrates challenges posed by the Block-1B vehicle, and results show that the improved PEG

  17. Ovarian hyperstimulation syndrome in a spontaneous singleton pregnancy.

    PubMed

    Cabar, Fábio Roberto

    2016-05-24

    The ovarian hyperstimulation syndrome is the combination of increased ovarian volume, due to the presence of multiple cysts and vascular hyperpermeability, with subsequent hypovolemia and hemoconcentration. We report a case of spontaneous syndrome in a singleton pregnancy. This was a spontaneous pregnancy with 12 weeks of gestational age. The pregnancy was uneventful until 11 weeks of gestational age. After that, the pregnant woman complained of progressive abdominal distention associated with abdominal discomfort. She did not report other symptoms. In the first trimester, a routine ultrasonography showed enlarged ovaries, multiples cysts and ascites. Upon admission, the patient was hemodynamically stable, her serum β-hCG was 24,487mIU/mL, thyroid-stimulating hormone was 2.2µUI/mL and free T4 was 1.8ng/dL. All results were within normal parameters. However, levels of estradiol were high (10,562pg/mL). During hospitalization, she received albumin, furosemide and prophylactic dose of enoxaparin. The patient was discharged on the sixth hospital day. RESUMO A síndrome de hiperestimulação ovariana é a combinação do aumento dos ovários, devido à presença de múltiplos cistos e de hiperpermeabilidade vascular, com subsequente hipovolemia e hemoconcentração. Relata-se um caso de síndrome espontânea em uma gestação única. Trata-se de gravidez espontânea com 12 semanas de idade gestacional. A gravidez ocorreu sem intercorrências até 11 semanas de idade gestacional. Após, a gestante passou a se queixar de distensão abdominal progressiva, associada com desconforto abdominal. A paciente não relatava outros sintomas. A ultrassonografia de rotina no primeiro trimestre mostrou ovários aumentados com múltiplos cistos e ascite. No momento da internação, a paciente apresentava-se hemodinamicamente estável, com β-hCG sérico de 24.487mUI/mL, hormônio estimulante da tireoide de 2,2µUI/m e T4 livre de 1,8ng/dL, ou seja, valores dentro dos par

  18. Robotic Transversus Abdominis Release (TAR): is it possible to offer minimally invasive surgery for abdominal wall complex defects?

    PubMed

    Amaral, Maria Vitória França DO; Guimarães, José Ricardo; Volpe, Paula; Oliveira, Flávio Malcher Martins DE; Domene, Carlos Eduardo; Roll, Sérgio; Cavazzola, Leandro Totti

    2017-01-01

    We describe the preliminary national experience and the early results of the use of robotic surgery to perform the posterior separation of abdominal wall components by the Transversus Abdominis Release (TAR) technique for the correction of complex defects of the abdominal wall. We performed the procedures between 04/2/2015 and 06/15/2015 and the follow-up time was up to six months, with a minimum of two months. The mean surgical time was five hours and 40 minutes. Two patients required laparoscopic re-intervention, since one developed hernia by peritoneal migration of the mesh and one had mesh extrusion. The procedure proved to be technically feasible, with a still long surgical time. Considering the potential advantages of robotic surgery and those related to TAR and the results obtained when these two techniques are associated, we conclude that they seem to be a good option for the correction of complex abdominal wall defects. RESUMO Descrevemos a experiência preliminar nacional na utilização da cirurgia robótica para realizar a separação posterior de componentes da parede abdominal pela técnica transversus abdominis release (TAR) na correção de defeitos complexos da parede abdominal e seus resultados precoces. As cirurgias foram realizadas entre 02/04/2015 e 15/06/2015 e o tempo de acompanhamento dos resultados foi de até seis meses, com tempo mínimo de dois meses. O tempo cirúrgico médio foi de cinco horas e 40 minutos. Dois pacientes necessitaram reintervenção por laparoscopia, pois um desenvolveu hérnia por migração peritoneal da tela e um teve escape da tela. A cirurgia provou ser factível do ponto de vista técnico, com um tempo cirúrgico ainda elevado. Tendo em vista as vantagens potenciais da cirurgia robótica e aquelas relacionadas ao TAR e os resultados obtidos ao se associar essas duas técnicas, conclui-se que elas parecem ser uma boa opção para a correção de defeitos complexos da parede abdominal.

  19. A Influência da Escola e da Mídia na Obtenção dos Conhecimentos Astronômicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2006-08-01

    O universo em que vivemos possui segredos jamais imaginados pelo homem, fruto da pequena proporção que ocupamos diante de um cosmos infinito. A astronomia funciona como um instrumento que sacia a sede humana em desvendar esses segredos, estudando as galáxias, quasares, pulsares além da existência de todos os elementos que preenchem o espaço cósmico, o vácuo, não mais vazio como se pensou em outros tempos. A mídia explora esse campo de forma mística e também científica. A difusão adequada e dentro dos padrões educacionais vigentes, de conceitos astronômicos, se faz necessária, devido sua presença nos conteúdos escolares, centros de ciência e na mídia, de modo geral. A reforma do Currículo Básico da Escola Pública da maioria dos Estados brasileiros introduziu conceitos astronômicos desde a pré-escola até o Ensino Médio. Num estudo realizado com 1.032 alunos do Ensino Médio de seis escolas estaduais, revelou-se através da aplicação de um questionário que abordava conheciment os básicos em astronomia, como estes foram adquiridos e qual era a infra-estrutura oferecida pela escola: para 66,2% dos entrevistados o professor já fez alguma apresentação a respeito de astronomia. O presente estudo revelou também que 44,5% dos alunos entrevistados adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola, 28,1% através da televisão e 27,4% afirmaram que seus conhecimentos foram obtidos através de outros tipos de mídia (internet, filmes e revistas). Embora o estudo revele claramente que há certo equilíbrio na forma em que os alunos obtiveram seus conhecimentos astronômicos, a mídia ainda explora e muitas vezes desperta o interesse pela astronomia com assuntos que não fazem parte de nosso cotidiano como, por exemplo, o homem na Lua, os projetos espaciais e a primeira viagem de um astronauta brasileiro no espaço. Porém, em certos casos, a mídia pode promover conhecimentos incompletos ou mesmo equivocados sobre os conceitos que envolvam

  20. SubspaceEM: A Fast Maximum-a-posteriori Algorithm for Cryo-EM Single Particle Reconstruction

    PubMed Central

    Dvornek, Nicha C.; Sigworth, Fred J.; Tagare, Hemant D.

    2015-01-01

    Single particle reconstruction methods based on the maximum-likelihood principle and the expectation-maximization (E–M) algorithm are popular because of their ability to produce high resolution structures. However, these algorithms are computationally very expensive, requiring a network of computational servers. To overcome this computational bottleneck, we propose a new mathematical framework for accelerating maximum-likelihood reconstructions. The speedup is by orders of magnitude and the proposed algorithm produces similar quality reconstructions compared to the standard maximum-likelihood formulation. Our approach uses subspace approximations of the cryo-electron microscopy (cryo-EM) data and projection images, greatly reducing the number of image transformations and comparisons that are computed. Experiments using simulated and actual cryo-EM data show that speedup in overall execution time compared to traditional maximum-likelihood reconstruction reaches factors of over 300. PMID:25839831

  1. Compilação de dados atômicos e moleculares do UV ao IV próximo para uso em síntese espectral

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coelho, P.; Barbuy, B.; Melendez, J.; Allen, D. M.; Castilho, B.

    2003-08-01

    Espectros sintéticos são utéis em uma grande variedade de aplicações, desde análise de abundâncias em espectros estelares de alta resolução ao estudo de populações estelares em espectros integrados. A confiabilidade de um espectro sintético depende do modelo de atmosfera adotado, do código de formação de linhas e da qualidade dos dados atômicos e moleculares que são determinantes no cálculo das opacidades da fotosfera. O nosso grupo no departamento de Astronomia no IAG tem utilizado espectros sintéticos há mais de 15 anos, em aplicações voltadas principalmente para a análise de abundâncias de estrelas G, K e M e populações estelares velhas. Ao longo desse tempo, as listas de linhas vieram sendo construídas e atualizadas continuamente, e alguns acréscimos recentes podem ser citados: Castilho (1999, átomos e moléculas no UV), Schiavon (1998, bandas moleculares de TiO) e Melendez (2001, átomos e moléculas no IV próximo). Com o intuito de calcular uma grade de espectros do UV ao IV próximo para uso no estudo de populações estelares velhas, se fazia necessário compilar e homogeneizar as diversas listas em apenas uma lista atômica e uma molecular. Nesse processo, a nova lista compilada foi correlacionada com outras bases de dados (NIST, Kurucz Database, O' Brian et al. 1991) para atualização dos parâmetros que caracterizam a transição atômica (comprimento de onda, log gf e potencial de excitação). Adicionalmente as constantes de interação C6 foram calculadas segundo a teoria de Anstee & O'Mara (1995) e artigos posteriores. As bandas moleculares de CH e CN foram recalculadas com o programa LIFBASE (Luque & Crosley 1999). Nesse poster estão detalhados os procedimentos citados acima, as comparações entre espectros calculados com as novas listas e espectros observados em alta resolução do Sol e de Arcturus, e uma análise do impacto decorrente da utilização de diferentes modelos de atmosfera no espectro sintético. Ao

  2. The short form of the recombinant CAL-A-type lipase UM03410 from the smut fungus Ustilago maydis exhibits an inherent trans-fatty acid selectivity.

    PubMed

    Brundiek, Henrike; Saß, Stefan; Evitt, Andrew; Kourist, Robert; Bornscheuer, Uwe T

    2012-04-01

    The Ustilago maydis lipase UM03410 belongs to the mostly unexplored Candida antarctica lipase (CAL-A) subfamily. The two lipases with [corrected] the highest identity are a lipase from Sporisorium reilianum and the prototypic CAL-A. In contrast to the other CAL-A-type lipases, this hypothetical U. maydis lipase is annotated to possess a prolonged N-terminus of unknown function. Here, we show for the first time the recombinant expression of two versions of lipase UM03410: the full-length form (lipUMf) and an Nterminally truncated form (lipUMs). For comparison to the prototype, the expression of recombinant CAL-A in E. coli was investigated. Although both forms of lipase UM03410 could be expressed functionally in E. coli, the N-terminally truncated form (lipUMs) demonstrated significantly higher activities towards p-nitrophenyl esters. The functional expression of the N-terminally truncated lipase was further optimized by the appropriate choice of the E. coli strain, lowering the cultivation temperature to 20 °C and enrichment of the cultivation medium with glucose. Primary characteristics of the recombinant lipase are its pH optimum in the range of 6.5-7.0 and its temperature optimum at 55 °C. As is typical for lipases, lipUM03410 shows preference for long chain fatty acid esters with myristic acid ester (C14:0 ester) being the most preferred one.More importantly, lipUMs exhibits an inherent preference for C18:1Δ9 trans and C18:1Δ11 trans-fatty acid esters similar to CAL-A. Therefore, the short form of this U. maydis lipase is the only other currently known lipase with a distinct trans-fatty acid selectivity.

  3. Pre-flight risk assessment in Emergency Medical Service (EMS) helicopters

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Shively, R. J.

    1992-01-01

    The Emergency Medical Service (EMS) industry has been the subject of several television and newspaper articles (Harvey and Jensen, 1987) which emphasized the negative aspects, (e.g., fatalities and high accident rates), rather than the life saving services performed. Until recently, the accident rate of the EMS industry has been five times as high as that of other civil helicopters. This high accident rate has been coupled with the dramatic rise in the number of programs. The industry has built from a single service at its inception in 1972, to over 180 in 1987 (Spray, 1987), to the point that 93 percent of the contiguous U.S. is now covered by some type of EMS service. These factors prompted the National Transportation Safety Board (NTSB) to study the accidents that occurred between May 11, 1978 and December 3, 1986 (NTSB, 1988). The NTSB report concluded that 'Sound pilot judgment is central to safe flight operations.' They further stated that '... factors unique to EMS helicopter operations--such as the influence of the mission itself, program competition, and EMS program management perspectives--can drastically influence pilot judgment during the EMS mission.' One of the most difficult decisions that a pilot must make is whether to accept or decline a mission. A pre-flight risk assessment system (SAFE) was developed at NASA-Ames Research Center for civil EMS operations to aid pilots in making this decision objectively. The ability of the SAFE system to predict mission risk profiles was tested at an EMS facility. The results of this field study demonstrated that the usefulness of SAFE was highly dependent on the type of mission flown. SAFE is now being modified so that it can 'learn' with each mission flown. For example, after flying a mission to a particular site, an EMS pilot would input information about this mission into the system, such as new buildings, wires, or approach procedures. Then, the next time a pilot flew a similar mission or one to the same

  4. EMS Provider Assessment of Vehicle Damage Compared to a Professional Crash Reconstructionist

    PubMed Central

    Lerner, E. Brooke; Cushman, Jeremy T.; Blatt, Alan; Lawrence, Richard; Shah, Manish N.; Swor, Robert; Brasel, Karen; Jurkovich, Gregory J.

    2011-01-01

    Objective To determine the accuracy of EMS provider assessments of motor vehicle damage, when compared to measurements made by a professional crash reconstructionist. Methods EMS providers caring for adult patients injured during a motor vehicle crash and transported to the regional trauma center in a midsized community were interviewed upon ED arrival. The interview collected provider estimates of crash mechanism of injury. For crashes that met a preset severity threshold, the vehicle’s owner was asked to consent to having a crash reconstructionist assess their vehicle. The assessment included measuring intrusion and external auto deformity. Vehicle damage was used to calculate change in velocity. Paired t-test and correlation were used to compare EMS estimates and investigator derived values. Results 91 vehicles were enrolled; of these 58 were inspected and 33 were excluded because the vehicle was not accessible. 6 vehicles had multiple patients. Therefore, a total of 68 EMS estimates were compared to the inspection findings. Patients were 46% male, 28% admitted to hospital, and 1% died. Mean EMS estimated deformity was 18” and mean measured was 14”. Mean EMS estimated intrusion was 5” and mean measured was 4”. EMS providers and the reconstructionist had 67% agreement for determination of external auto deformity (kappa 0.26), and 88% agreement for determination of intrusion (kappa 0.27) when the 1999 Field Triage Decision Scheme Criteria were applied. Mean EMS estimated speed prior to the crash was 48 mph±13 and mean reconstructionist estimated change in velocity was 18 mph±12 (correlation -0.45). EMS determined that 19 vehicles had rolled over while the investigator identified 18 (kappa 0.96). In 55 cases EMS and the investigator agreed on seatbelt use, for the remaining 13 cases there was disagreement (5) or the investigator was unable to make a determination (8) (kappa 0.40). Conclusions This study found that EMS providers are good at estimating

  5. Comments on theoretical foundation of "EM Drive"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wu, C.-W.

    2018-03-01

    The concept of EM Drive has attracted much attention and groups of work have been conducted to prove or verify it, of which the published experimental outcome is criticized in great details while the theoretical foundation has not been discussed. The present essay investigates on the theoretical derivations of the net thrust in the "EM drive" and reveals the self-contradiction arising at the very start, when the law of conservation of momentum was utilized and opposed simultaneously.

  6. Image segmentation by EM-based adaptive pulse coupled neural networks in brain magnetic resonance imaging.

    PubMed

    Fu, J C; Chen, C C; Chai, J W; Wong, S T C; Li, I C

    2010-06-01

    We propose an automatic hybrid image segmentation model that integrates the statistical expectation maximization (EM) model and the spatial pulse coupled neural network (PCNN) for brain magnetic resonance imaging (MRI) segmentation. In addition, an adaptive mechanism is developed to fine tune the PCNN parameters. The EM model serves two functions: evaluation of the PCNN image segmentation and adaptive adjustment of the PCNN parameters for optimal segmentation. To evaluate the performance of the adaptive EM-PCNN, we use it to segment MR brain image into gray matter (GM), white matter (WM) and cerebrospinal fluid (CSF). The performance of the adaptive EM-PCNN is compared with that of the non-adaptive EM-PCNN, EM, and Bias Corrected Fuzzy C-Means (BCFCM) algorithms. The result is four sets of boundaries for the GM and the brain parenchyma (GM+WM), the two regions of most interest in medical research and clinical applications. Each set of boundaries is compared with the golden standard to evaluate the segmentation performance. The adaptive EM-PCNN significantly outperforms the non-adaptive EM-PCNN, EM, and BCFCM algorithms in gray mater segmentation. In brain parenchyma segmentation, the adaptive EM-PCNN significantly outperforms the BCFCM only. However, the adaptive EM-PCNN is better than the non-adaptive EM-PCNN and EM on average. We conclude that of the three approaches, the adaptive EM-PCNN yields the best results for gray matter and brain parenchyma segmentation. Copyright 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  7. EMS Providers and Exception From Informed Consent Research: Benefits, Ethics, and Community Consultation

    PubMed Central

    Ripley, Elizabeth; Ramsey, Cornelia; Prorock-Ernest, Amy; Foco, Rebecca; Luckett, Solomon; Ornato, Joseph P.

    2013-01-01

    As attention to, and motivation for, EMS-related research continues to grow, particularly exception from informed consent (EFIC) research, it is important to understand the thoughts, beliefs, and experiences of EMS providers who are actively engaged in the research. Study Objective We explored the attitudes, beliefs, and experiences of EMS providers regarding their involvement in prehospital emergency research, particularly EFIC research. Method Using a qualitative design, 24 participants were interviewed including Nationally Registered Paramedics and Virginia certified Emergency Medical Technicians employed at Richmond Ambulance Authority, the participating EMS agency. At the time of our interviews, the EMS agency was involved in an exception from informed consent trial. Transcribed interview data were coded and analyzed for themes. Findings were presented back to the EMS agency for validation. Results Overall, there appeared to be support for prehospital emergency research. Participants viewed research as necessary for the advancement of the field of EMS. Improvement in patient care was identified as one of the most important benefits. A number of ethical considerations were identified: individual risk versus public good and consent. EMS providers in our study were open to working with EMS researchers throughout the community consultation and public disclosure process. Conclusions EMS providers in our study value research and are willing to participate in studies. Support for research was balanced with concerns and challenges regarding the role of providers in the research process. PMID:22823963

  8. Astronomy, Art and Mythology in a Public Elementary School in Itaocara/rj. (Spanish Title: Astronomía, Arte y Mitologia en el Ensino Fundamental en Una Escuela de la Red Estatal en ITAOCARA/RJ.) Astronomia, Arte e Mitologia no Ensino Fundamental em Escola da Rede Estadual em ITAOCARA/RJ

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira Bernardes, Adriana; Ramos dos Santos, Arleidimar

    2008-12-01

    conocimientos recibidos. El trabajo en sí ha mostrado además de la posibilidad de la inclusión de la Astronomía en la Educación Primaria, la posibilidad de un trabajo interdisciplinario en los niveles iniciales incluyendo Astronomía, Arte y Mitología. Los resultados presentados por los estudiantes en las Olimpiadas promovidas en la escuela y por la OBA (Olimpiada Brasilera de Astronomía) permitieron verificar un creciente aprendizaje y estimulo hacia las materias científicas, comprobados por la apropiada expresión de los conceptos adquiridos de astronomía y presentados en evaluaciones o en informes obtenidos de ellos mismos, sus familias y profesores. Desenvolvendo um trabalho voluntário junto aos alunos do ensino fundamental no 1º ciclo (1ª a 4ª série), os monitores de Astronomia membros do CAIMP (Clube de Astronomia de Itaocara Marcos Pontes), que eram em sua maioria alunos do ensino médio, desenvolveram um trabalho de aproximação entre os alunos do Colégio Estadual Teotônio Brandão Vilela e os temas envolvendo Ciências e Astronomia. Através de oficinas de informática, artes, vídeos educativos e teatros de fantoches, os alunos puderam expressar seus conhecimentos e emoções diante das lendas mitológicas com as quais começaram a ter contato. O trabalho desenvolvido pelos monitores junto aos alunos proporcionou a integração entre as turmas do colégio e os levou a participação em atividades de maneira a estimular sua oralidade e aumentar sua auto-estima. Trabalhando várias formas de expressões, os alunos puderam realizar seus experimentos e conhecer alguns conceitos de Física e Astronomia, enquanto adquiriam autonomia para se expressarem de acordo com seus sentimentos e conhecimentos adquiridos. O trabalho em si mostrou além da possibilidade de inserção de Astronomia no Ensino Fundamental, a possibilidade de realização de um trabalho interdisciplinar nas séries iniciais envolvendo Astronomia, Arte e Mitologia. Os resultados apresentados

  9. Composting of rice straw with effective microorganisms (EM) and its influence on compost quality

    PubMed Central

    2013-01-01

    This study aims to assess the effect of EM application on the composting process of rice straw with goat manure and green waste and to evaluate the quality of both compost treatments. There are two treatment piles in this study, in which one pile was applied with EM and another pile without EM. Each treatment was replicated three times with 90 days of composting duration. The parameters for the temperature, pH, TOC and C/N ratio, show that decomposition of organic matter occurs during the 90-day period. The t-test conducted shows that there is a significant difference between compost with EM and compost without EM. The application of EM in compost increases the macro and micronutrient content. The following parameters support this conclusion: compost applied with EM has more N, P and K content (P < 0.05) compared to compost without EM. Although the Fe in compost with EM is much higher (P < 0.05) than in the compost without EM, for Zn and Cu, there is no significant difference between treatments. This study suggests that the application of EM is suitable to increase the mineralization in the composting process. The final resultant compost indicated that it was in the range of the matured level and can be used without any restriction. PMID:23390930

  10. Composting of rice straw with effective microorganisms (EM) and its influence on compost quality.

    PubMed

    Jusoh, Mohd Lokman Che; Manaf, Latifah Abd; Latiff, Puziah Abdul

    2013-02-07

    This study aims to assess the effect of EM application on the composting process of rice straw with goat manure and green waste and to evaluate the quality of both compost treatments. There are two treatment piles in this study, in which one pile was applied with EM and another pile without EM. Each treatment was replicated three times with 90 days of composting duration. The parameters for the temperature, pH, TOC and C/N ratio, show that decomposition of organic matter occurs during the 90-day period. The t-test conducted shows that there is a significant difference between compost with EM and compost without EM. The application of EM in compost increases the macro and micronutrient content. The following parameters support this conclusion: compost applied with EM has more N, P and K content (P < 0.05) compared to compost without EM. Although the Fe in compost with EM is much higher (P < 0.05) than in the compost without EM, for Zn and Cu, there is no significant difference between treatments. This study suggests that the application of EM is suitable to increase the mineralization in the composting process. The final resultant compost indicated that it was in the range of the matured level and can be used without any restriction.

  11. Use of cuff tear arthroplasty head prosthesis for rotator cuff arthropathy treatment in elderly patients with comorbidities.

    PubMed

    Carvalho, Cassiano Diniz; Andreoli, Carlos Vicente; Pochini, Alberto de Castro; Ejnisman, Benno

    2016-01-01

    To evaluate the clinical and functional behavior of patients undergoing cuff tear arthroplasty at different stages of the disease. Cuff tear arthroplasty hemiarthroplasties were performed in 34 patients with rotator cuff arthropathy and associated comorbidities, classified according to Seebauer. The mean age was 76.3 years, and the sample comprised 23 females (67.6%) and 11 males (32.4%). The mean follow-up period was 21.7 months, and evaluations were performed using the Visual Analog Scale for pain and the Constant scale. There were no statistically significant differences in the mean reduction in the Visual Analog Scale or in the Constant scale increase between the female and male groups. The variation between the pre- and postoperative Visual Analog Scale and Constant scale evaluations was significant. There was also no statistically significant difference between the Seebauer classification groups regarding the mean Visual Analog Scale reduction, or the mean Constant scale increase. Cuff tear arthroplasty shoulder hemiarthroplasty is a good option for rotator cuff arthropathy in patients with comorbidities. Avaliar o comportamento clínico e funcional dos pacientes submetidos à artroplastia do tipo cuff tear arthroplasty para o tratamento da artropatia do manguito rotador em diferentes estágios da afecção. Foram realizadas 34 hemiartroplastias do tipo cuff tear arthroplasty em 34 pacientes com artropatia do manguito rotador e comorbidades associadas, classificadas de acordo com Seebauer. A média de idade foi de 76,3 anos, sendo 23 pacientes do sexo feminino (67,6%) e 11 do sexo masculino (32,4%). O seguimento médio foi de 21,7 meses e a avaliação foi realizada por meio da Escala Visual Analógica da dor e pela escala de Constant. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos feminino e masculino, tanto nas médias de redução na Escala Visual Analógica quanto nas de aumento na escala de Constant. A variação entre as avalia

  12. Multifunction waveform generator for EM receiver testing

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chen, Kai; Jin, Sheng; Deng, Ming

    2018-01-01

    In many electromagnetic (EM) methods - such as magnetotelluric, spectral-induced polarization (SIP), time-domain-induced polarization (TDIP), and controlled-source audio magnetotelluric (CSAMT) methods - it is important to evaluate and test the EM receivers during their development stage. To assess the performance of the developed EM receivers, controlled synthetic data that simulate the observed signals in different modes are required. In CSAMT and SIP mode testing, the waveform generator should use the GPS time as the reference for repeating schedule. Based on our testing, the frequency range, frequency precision, and time synchronization of the currently available function waveform generators on the market are deficient. This paper presents a multifunction waveform generator with three waveforms: (1) a wideband, low-noise electromagnetic field signal to be used for magnetotelluric, audio-magnetotelluric, and long-period magnetotelluric studies; (2) a repeating frequency sweep square waveform for CSAMT and SIP studies; and (3) a positive-zero-negative-zero signal that contains primary and secondary fields for TDIP studies. In this paper, we provide the principles of the above three waveforms along with a hardware design for the generator. Furthermore, testing of the EM receiver was conducted with the waveform generator, and the results of the experiment were compared with those calculated from the simulation and theory in the frequency band of interest.

  13. 2-D modelling and simulation of EM brake for liquid steel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aslan, Necdet; Senturk, Kenan; Tessarotto, Massimo

    2003-11-01

    The problem of EM control of bottom tapping in steelmaking metallurgy is an old and well known challenge not only from the technological viewpoint but also, potentially, an interesting and still open theoretical problem, from the viewpoint of the investigation of the detailed MHD phenomena occurring in EM braking devices [1]. Purpose of the present work is the formulation of a 2-D MHD model for a DC EM braking device, which includes the consistent modelization of inductive EM fields produced by the conductive fluid, large scale turbulence, boundary conditions for the EM fields and thermal effects. The mathematical model has been implemented in a new 2-D MHD code developed for this purpose [2], based on the so-called fluctuation splitting and dual-time stepping methods, respectively, to advance in time the fluid fields and satisfy the relevant incompressibility-solenoidality conditions for the fluid mass velocity and the magnetic field. Main goal of the investigation is the analysis of the nonlinear phenomena occurring in the process of slowing down of a column of liquid steel under the action of the EM brake, and in particular the detailed description of the effects of large scale turbulence produced by the action of Lorentz force on the fluid, their influence on the magnitude of the inductive EM fields and the performance of the EM brake itself. REFERENCES [1] A.Codutti, A.Martinis, M.Pavlicevic, M.Tessarotto and D.Batic, Proc. 3rd International Symposium on EMP (Nagoya, Japan, April 2000), p.530 (2000). [2] N.Aslan, K.Senturk and M.Tessarotto, Efficient 2-D solver for incompressible magnefluids, communication at this Conference (2003).

  14. Functionalized anatomical models for EM-neuron Interaction modeling

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neufeld, Esra; Cassará, Antonino Mario; Montanaro, Hazael; Kuster, Niels; Kainz, Wolfgang

    2016-06-01

    The understanding of interactions between electromagnetic (EM) fields and nerves are crucial in contexts ranging from therapeutic neurostimulation to low frequency EM exposure safety. To properly consider the impact of in vivo induced field inhomogeneity on non-linear neuronal dynamics, coupled EM-neuronal dynamics modeling is required. For that purpose, novel functionalized computable human phantoms have been developed. Their implementation and the systematic verification of the integrated anisotropic quasi-static EM solver and neuronal dynamics modeling functionality, based on the method of manufactured solutions and numerical reference data, is described. Electric and magnetic stimulation of the ulnar and sciatic nerve were modeled to help understanding a range of controversial issues related to the magnitude and optimal determination of strength-duration (SD) time constants. The results indicate the importance of considering the stimulation-specific inhomogeneous field distributions (especially at tissue interfaces), realistic models of non-linear neuronal dynamics, very short pulses, and suitable SD extrapolation models. These results and the functionalized computable phantom will influence and support the development of safe and effective neuroprosthetic devices and novel electroceuticals. Furthermore they will assist the evaluation of existing low frequency exposure standards for the entire population under all exposure conditions.

  15. Improving rural emergency medical services (EMS) through transportation system enhancements.

    DOT National Transportation Integrated Search

    2014-05-01

    Improved emergency medical services (EMS) will impact traffic safety and public health in rural : communities. Better planned, designed, and operated roadway networks that connect hospitals with : communities in need will enhance EMS performance. To ...

  16. A Generalized Fast Frequency Sweep Algorithm for Coupled Circuit-EM Simulations

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Rockway, J D; Champagne, N J; Sharpe, R M

    2004-01-14

    Frequency domain techniques are popular for analyzing electromagnetics (EM) and coupled circuit-EM problems. These techniques, such as the method of moments (MoM) and the finite element method (FEM), are used to determine the response of the EM portion of the problem at a single frequency. Since only one frequency is solved at a time, it may take a long time to calculate the parameters for wideband devices. In this paper, a fast frequency sweep based on the Asymptotic Wave Expansion (AWE) method is developed and applied to generalized mixed circuit-EM problems. The AWE method, which was originally developed for lumped-loadmore » circuit simulations, has recently been shown to be effective at quasi-static and low frequency full-wave simulations. Here it is applied to a full-wave MoM solver, capable of solving for metals, dielectrics, and coupled circuit-EM problems.« less

  17. Patient Safety Incidents and Nursing Workload.

    PubMed

    Carlesi, Katya Cuadros; Padilha, Kátia Grillo; Toffoletto, Maria Cecília; Henriquez-Roldán, Carlos; Juan, Monica Andrea Canales

    2017-04-06

    to identify the relationship between the workload of the nursing team and the occurrence of patient safety incidents linked to nursing care in a public hospital in Chile. quantitative, analytical, cross-sectional research through review of medical records. The estimation of workload in Intensive Care Units (ICUs) was performed using the Therapeutic Interventions Scoring System (TISS-28) and for the other services, we used the nurse/patient and nursing assistant/patient ratios. Descriptive univariate and multivariate analysis were performed. For the multivariate analysis we used principal component analysis and Pearson correlation. 879 post-discharge clinical records and the workload of 85 nurses and 157 nursing assistants were analyzed. The overall incident rate was 71.1%. It was found a high positive correlation between variables workload (r = 0.9611 to r = 0.9919) and rate of falls (r = 0.8770). The medication error rates, mechanical containment incidents and self-removal of invasive devices were not correlated with the workload. the workload was high in all units except the intermediate care unit. Only the rate of falls was associated with the workload. identificar a relação entre a carga de trabalho da equipe de enfermagem e a ocorrência de incidentes de segurança dos pacientes ligados aos cuidados de enfermagem de um hospital público no Chile. pesquisa transversal analítica quantitativa através de revisão de prontuários médicos. A estimativa da carga de trabalho em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi realizada utilizando o Índice de Intervenções Terapêuticas-TISS-28 e para os outros serviços, foram utilizados os cocientes enfermeira/paciente e auxiliar de enfermagem/ paciente. Foram feitas análises univariada descritiva e multivariada. Para a análise multivariada utilizou-se análise de componentes principais e correlação de Pearson. foram analisados 879 prontuáriosclínicos de pós-alta e a carga de trabalho de 85 enfermeiros e 157

  18. Interface between social support, quality of life and depression in users eligible for palliative care.

    PubMed

    Azevedo, Cissa; Pessalacia, Juliana Dias Reis; Mata, Luciana Regina Ferreira da; Zoboli, Elma Lourdes Campos Pavone; Pereira, Maria da Graça

    2017-08-28

    Analyzing the relationship between social support, quality of life and depression in patients eligible for palliative care at Primary Health Care of a municipality in the interior of Minas Gerais, Brazil. A correlational cross-sectional study carried out with patients treated in six primary health care units. Data were submitted to descriptive statistical analysis, tests for differences between averages and medians, and correlation tests. The significance level was 0.05. The sample consisted of 115 participants, and it was identified that the higher the social support, the better the global quality of life (p<0.001) and functional quality of life (p=0.035); the greater the presence of physical symptoms, the lower the level of social support (p=0.012) and the higher the level of depression (p<0.001); the higher the symptoms of depression, the worse the global quality of life (p<0.001), functional quality of life (p<0.001) and the lower the levels of social support (p<0.001). Levels of quality of life, social support and depression of patients eligible for palliative care are influenced by socioeconomic factors such as marital status, gender, age, income, education and presence of a caregiver. Analisar a relação entre apoio social, qualidade de vida e depressão em pacientes elegíveis para cuidados paliativos atendidos na Atenção Primária à Saúde de um município no interior de Minas Gerais, Brasil. Estudo transversal correlacional, realizado com pacientes atendidos em seis unidades da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferenças entre médias e medianas e testes de correlação. O nível de significância adotado foi 0,05. A amostra foi composta por 115 participantes, e identificou-se que quanto maior o apoio social, melhor é a qualidade de vida global (p<0,001) e funcional (p=0,035); quanto maior a presença de sintomas físicos, menor o nível de apoio social (p=0,012) e maior o n

  19. Comparative Analysis of Fusion Center Outreach to Fire and EMS Agencies

    DTIC Science & Technology

    2015-12-01

    ANALYSIS OF FUSION CENTER OUTREACH TO FIRE AND EMS AGENCIES by Scott E. Goldstein December 2015 Thesis Advisor: Fathali Moghaddam Second...REPORT TYPE AND DATES COVERED Master’s thesis 4. TITLE AND SUBTITLE COMPARATIVE ANALYSIS OF FUSION CENTER OUTREACH TO FIRE AND EMS AGENCIES 5...public release; distribution is unlimited 12b. DISTRIBUTION CODE A 13. ABSTRACT (maximum 200 words) Fire and EMS responders have had little

  20. Nursing Activities Score and Acute Kidney Injury.

    PubMed

    Coelho, Filipe Utuari de Andrade; Watanabe, Mirian; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Padilha, Katia Grillo; Vattimo, Maria de Fátima Fernandes

    2017-01-01

    to evaluate the nursing workload in intensive care patients with acute kidney injury (AKI). A quantitative study, conducted in an intensive care unit, from April to August of 2015. The Nursing Activities Score (NAS) and Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) were used to measure nursing workload and to classify the stage of AKI, respectively. A total of 190 patients were included. Patients who developed AKI (44.2%) had higher NAS when compared to those without AKI (43.7% vs 40.7%), p <0.001. Patients with stage 1, 2 and 3 AKI showed higher NAS than those without AKI. A relationship was identified between stage 2 and 3 with those without AKI (p = 0.002 and p <0.001). The NAS was associated with the presence of AKI, the score increased with the progression of the stages, and it was associated with AKI, stage 2 and 3. avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA). estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classificar o estágio da LRA, respectivamente. foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001. o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA.

  1. Man-Portable Simultaneous Magnetometer and EM System (MSEMS)

    DTIC Science & Technology

    2008-12-01

    expensive fluxgate magnetometers . This is because the interleaving hardware is expecting a Larmor signal as input; it performs period counting of the...Larmor signal between EM61 pulses to convert the frequency-based Larmor signal into nanotesla. A fluxgate magnetometer does not employ the resonance...FINAL REPORT Man-Portable Simultaneous Magnetometer and EM System (MSEMS) ESTCP Project MM-0414 December 2008 Robert Siegel Science

  2. Methodology for the development of a Canadian national EMS research agenda

    PubMed Central

    2011-01-01

    Background Many health care disciplines use evidence-based decision making to improve patient care and system performance. While the amount and quality of emergency medical services (EMS) research in Canada has increased over the past two decades, there has not been a unified national plan to enable research, ensure efficient use of research resources, guide funding decisions and build capacity in EMS research. Other countries have used research agendas to identify barriers and opportunities in EMS research and define national research priorities. The objective of this project is to develop a national EMS research agenda for Canada that will: 1) explore what barriers to EMS research currently exist, 2) identify current strengths and opportunities that may be of benefit to advancing EMS research, 3) make recommendations to overcome barriers and capitalize on opportunities, and 4) identify national EMS research priorities. Methods/Design Paramedics, educators, EMS managers, medical directors, researchers and other key stakeholders from across Canada will be purposefully recruited to participate in this mixed methods study, which consists of three phases: 1) qualitative interviews with a selection of the study participants, who will be asked about their experience and opinions about the four study objectives, 2) a facilitated roundtable discussion, in which all participants will explore and discuss the study objectives, and 3) an online Delphi consensus survey, in which all participants will be asked to score the importance of each topic discovered during the interviews and roundtable as they relate to the study objectives. Results will be analyzed to determine the level of consensus achieved for each topic. Discussion A mixed methods approach will be used to address the four study objectives. We anticipate that the keys to success will be: 1) ensuring a representative sample of EMS stakeholders, 2) fostering an open and collaborative roundtable discussion, and 3

  3. Capnography as a tool to detect metabolic changes in patients cared for in the emergency setting.

    PubMed

    Cereceda-Sánchez, Francisco José; Molina-Mula, Jesús

    2017-05-15

    to evaluate the usefulness of capnography for the detection of metabolic changes in spontaneous breathing patients, in the emergency and intensive care settings. in-depth and structured bibliographical search in the databases EBSCOhost, Virtual Health Library, PubMed, Cochrane Library, among others, identifying studies that assessed the relationship between capnography values and the variables involved in blood acid-base balance. 19 studies were found, two were reviews and 17 were observational studies. In nine studies, capnography values were correlated with carbon dioxide (CO2), eight with bicarbonate (HCO3), three with lactate, and four with blood pH. most studies have found a good correlation between capnography values and blood biomarkers, suggesting the usefulness of this parameter to detect patients at risk of severe metabolic change, in a fast, economical and accurate way. avaliar a utilidade da capnografia para a detecção de alterações metabólicas em pacientes com respiração espontânea, no contexto das emergências e dos cuidados intensivos. pesquisa bibliográfica estruturada aprofundada, nas bases de dados EBSCOhost, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Cochrane Library, entre outras, identificando estudos que avaliavam a relação entre os valores da capnografia e as variáveis envolvidas no equilíbrio ácido-base sanguíneo. foram levantados 19 estudos, dois eram revisões e 17 eram estudos observacionais. Em nove estudos, os valores capnográficos foram correlacionados com o dióxido de carbono (CO2), em oito com o bicarbonato (HCO3), em três com o lactato, e em quatro com o pH sanguíneo. na maioria dos estudos foi observada uma correlação adequada entre os valores capnográficos e os biomarcadores sanguíneos, sugerindo a utilidade deste parâmetro para a identificação de pacientes com risco de sofrer uma alteração metabólica grave, de uma forma rápida, econômica e precisa. explorar la utilidad de la capnografía para la detecci

  4. The US DOE EM international program

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Elmetti, Rosa R.; Han, Ana M.; Roach, Jay A.

    2013-07-01

    The U.S. Department of Energy (DOE) Office of Environmental Management (EM) conducts international collaboration activities in support of U.S. policies and objectives regarding the accelerated risk reduction and remediation of environmental legacy of the nations' nuclear weapons program and government sponsored nuclear energy research. The EM International Program supported out of the EM Office of the Associate Principal Deputy Assistant Secretary pursues collaborations with foreign government organizations, educational institutions and private industry to assist in identifying technologies and promote international collaborations that leverage resources and link international experience and expertise. In fiscal year (FY) 2012, the International Program awarded eightmore » international collaborative projects for work scope spanning waste processing, groundwater and soil remediation, deactivation and decommissioning (D and D) and nuclear materials disposition initiatives to seven foreign organizations. Additionally, the International Program's scope and collaboration opportunities were expanded to include technical as well as non-technical areas. This paper will present an overview of the on-going tasks awarded in FY 2012 and an update of upcoming international activities and opportunities for expansion into the remainder of FY 2013 and beyond. (authors)« less

  5. EMS workforce for the 21st century : a national assessment

    DOT National Transportation Integrated Search

    2008-06-01

    Emergency medical technicians (EMTs) and paramedics are a critical component of any communitys Emergency Medical Services (EMS) system. Assuring the continued viability of the prehospital EMS workforce is a key concern for many local, State, Feder...

  6. 7 CFR 759.6 - EM to be made available.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... natural disaster has occurred in a county, resulting in severe physical losses. If the FSA Administrator determines that such a natural disaster has occurred, then EM can be made available to eligible farmers for... AGRICULTURE SPECIAL PROGRAMS DISASTER DESIGNATIONS AND NOTIFICATIONS § 759.6 EM to be made available. (a) For...

  7. 7 CFR 759.6 - EM to be made available.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... natural disaster has occurred in a county, resulting in severe physical losses. If the FSA Administrator determines that such a natural disaster has occurred, then EM can be made available to eligible farmers for... AGRICULTURE SPECIAL PROGRAMS DISASTER DESIGNATIONS AND NOTIFICATIONS § 759.6 EM to be made available. (a) For...

  8. Comparação de modelos para o cálculo de perturbações orbitais devidas à maré terrestre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vieira Pinto, J.; Vilhena de Moraes, R.

    2003-08-01

    Aplicações recentes de satélites artificiais com finalidades geodinâmicas requerem órbitas determinadas com bastante precisão. Em particular marés terrestres influenciam o potencial terrestre causando perturbações adicionais no movimento de satélites artificiais, as quais tem sido medidas por diversos processos. A atração exercida pela lua e pelo sol sobre a terra produz deslocamentos elásticos em seu interior e uma protuberância em sua superfície. O resultado é uma pequena variação na distribuição da massa na terra, consequentemente no geopotencial. As perturbações nos elementos orbitais de satélites artificiais terrestres devidas a maré terrestre podem ser estudadas a partir das equações de Lagrange, considerando-se um conveniente potencial. Por outro lado, como tem sido feito pelo IERS, as mudanças induzidas pela maré terrestre no geopotencial podem ser convenientemente modeladas como variações nos coeficientes Cnm e Snm do geopotencial. As duas teorias ainda não foram comparados para um mesmo satélite. Neste trabalho são apresentadas e comparadas as variações de longo período e seculares nas perturbações orbitais devidas à maré terrestre, calculadas por um modelo simples, o de Kozai, e pelo modelo do IERS. Resultados preliminares mostram, para os satélites SCD2 e CBERS1, e para a Lua em movimento elíptico e precessionando, as perturbações seculares no argumento do perigeu e na longitude do nodo ascendente.

  9. Association of Burnout with Workforce-Reducing Factors among EMS Professionals.

    PubMed

    Crowe, Remle P; Bower, Julie K; Cash, Rebecca E; Panchal, Ashish R; Rodriguez, Severo A; Olivo-Marston, Susan E

    2018-01-01

    Emergency medical services (EMS) professionals often work long hours at multiple jobs and endure frequent exposure to traumatic events. The stressors inherent to the prehospital setting may increase the likelihood of experiencing burnout and lead providers to exit the profession, representing a serious workforce and public health concern. Our objectives were to estimate the prevalence of burnout, identify characteristics associated with experiencing burnout, and quantify its relationship with factors that negatively impact EMS workforce stability, namely sickness absence and turnover intentions. A random sample of 10,620 emergency medical technicians (EMTs) and 10,540 paramedics was selected from the National EMS Certification database to receive an electronic questionnaire between October, 2015 and November, 2015. Using the validated Copenhagen Burnout Inventory (CBI), we assessed burnout across three dimensions: personal, work-related, and patient-related. We used multivariable logistic regression modeling to identify burnout predictors and quantify the association between burnout and our workforce-related outcomes: reporting ten or more days of work absence due to personal illness in the past 12 months, and intending to leave an EMS job or the profession within the next 12 months. Burnout was more prevalent among paramedics than EMTs (personal: 38.3% vs. 24.9%, work-related: 30.1% vs. 19.1%, and patient-related: 14.4% vs. 5.5%). Variables associated with increased burnout in all dimensions included certification at the paramedic level, having between five and 15 years of EMS experience, and increased weekly call volume. After adjustment, burnout was associated with over a two-fold increase in odds of reporting ten or more days of sickness absence in the past year. Burnout was associated with greater odds of intending to leave an EMS job (personal OR:2.45, 95% CI:1.95-3.06, work-related OR:3.37, 95% CI:2.67-4.26, patient-related OR: 2.38, 95% CI:1.74-3.26) or

  10. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb221.p1.f06.grib2

    Science.gov Websites

    surface WEASD 6 hour fcst Water <em>Equivalent> of Accumulated Snow Depth [kg/m^2] 016 surface APCP 0-6 hour surface WEASD 0-6 hour acc Water <em>Equivalent> of Accumulated Snow Depth [kg/m^2] 019 surface CSNOW 6 hour hour fcst Specific Humidity [kg/kg] 401 surface NCPCP 0-6 hour acc Large-Scale Precipitation (<em>non>

  11. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb132.p1.f00.grib2

    Science.gov Websites

    0-0.1 m below ground TSOIL analysis <em>Soil> Temperature Validation to deprecate [K] 402 0-0.1 m below ground SOILW analysis Volumetric <em>Soil> Moisture Content [Fraction] 403 0.1-0.4 m below ground TSOIL analysis <em>Soil> Temperature Validation to deprecate [K] 404 0.1-0.4 m below ground SOILW analysis Volumetric

  12. Traffic safety facts : feasibility for an EMS workforce safety and health surveillance system

    DOT National Transportation Integrated Search

    2007-05-01

    Emergency Medical Services (EMS) personnel treat an estimated : 22 million patients a year (Maguire and Walz, 2004). : While on duty, EMS workers frequently encounter two : work-related risks: injury and illness. Current research on : EMS workforce i...

  13. Compositions of HIMU, EM1, and EM2 from Global Trends between Radiogenic Isotopes and Major Elements in Ocean Island Basalts

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jackson, M. G.; Dasgupta, R.

    2008-12-01

    Sr and Pb isotopes exhibit global trends with the concentrations of major elements (SiO2, TiO2, FeO, Al2O3 and K2O) and major elements ratios (CaO/Al2O3 and K2O/TiO2) in the shield-stage lavas from 18 oceanic hotspots (including Hawaii, Iceland, Galapagos, Cook-Australs, St. Helena, Cape Verde, Cameroon, Canary, Madeira, Comoros, Azores, Samoa, Society, Marquesas, Mascarene, Kerguelen, Pitcairn, and Selvagen). Based on the relationships between major elements and isotopes in ocean island basalts (OIBs), we find that the lavas derived from the mantle end members, HIMU (or high 'ì' = 238U/204Pb), EM1 (enriched mantle 1), EM2 (enriched mantle 2), and DMM (depleted MORB [mid-ocean ridge basalt] mantle) exhibit distinct major element characteristics: When compared to oceanic hotspots globally, the hotspots with a HIMU (radiogenic Pb-isotopes and low 87Sr/86Sr) component, such as St. Helena and Cook-Australs, exhibit high CaO/Al2O3, FeOT, and TiO2 and low SiO2 and Al2O3. EM1 (enriched mantle 1; intermediate 87Sr/86Sr and low 206Pb/204Pb; sampled by hotspots like Pitcairn and Kerguelen) and EM2 (enriched mantle 2; high 87Sr/86Sr and intermediate 206Pb/204Pb; sampled by hotspots like Samoa and Societies) exhibit higher K2O concentrations and K2O/TiO2 weight ratios than HIMU lavas. EM1 lavas exhibit the lowest CaO/Al2O3 in the OIB dataset, and this sets EM1 apart from EM2. A plot of CaO/Al2O3 vs K2O/TiO2 perfectly resolves the four mantle end member lavas. Melting processes (pressure, temperature and degree of melting) fail to provide an explanation for the full spectrum of major element concentrations in OIBs. Such processes also fail to explain the correlations between major elements and radiogenic isotopes. Instead, a long, time integrated history of various parent- daughter elements appears to be coupled to major element and/or volatile heterogeneity in the mantle source. End member lava compositions are compared with experimental partial melt compositions to place

  14. Compositions of HIMU, EM1, and EM2 from global trends between radiogenic isotopes and major elements in ocean island basalts

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jackson, Matthew G.; Dasgupta, Rajdeep

    2008-11-01

    Sr and Pb isotopes exhibit global trends with the concentrations of major elements (SiO 2, TiO 2, FeO, Al 2O 3 and K 2O) and major elements ratios (CaO/Al 2O 3 and K 2O/TiO 2) in the shield-stage lavas from 18 oceanic hotspots (including Hawaii, Iceland, Galapagos, Cook-Australs, St. Helena, Cape Verde, Cameroon, Canary, Madeira, Comoros, Azores, Samoa, Society, Marquesas, Mascarene, Kerguelen, Pitcairn, and Selvagen). Based on the relationships between major elements and isotopes in ocean island basalts (OIBs), we find that the lavas derived from the mantle end members, HIMU (or high 'μ' = 238U/ 204Pb), EM1 (enriched mantle 1), EM2 (enriched mantle 2), and DMM (depleted MORB [mid-ocean ridge basalt] mantle) exhibit distinct major element characteristics: When compared to oceanic hotspots globally, the hotspots with a HIMU (radiogenic Pb-isotopes and low 87Sr/ 86Sr) component, such as St. Helena and Cook-Australs, exhibit high CaO/Al 2O 3, FeO T, and TiO 2 and low SiO 2 and Al 2O 3. EM1 (enriched mantle 1; intermediate 87Sr/ 86Sr and low 206Pb/ 204Pb; sampled by hotspots like Pitcairn and Kerguelen) and EM2 (enriched mantle 2; high 87Sr/ 86Sr and intermediate 206Pb/ 204Pb; sampled by hotspots like Samoa and Societies) exhibit higher K 2O concentrations and K 2O/TiO 2 weight ratios than HIMU lavas. EM1 lavas exhibit the lowest CaO/Al 2O 3 in the OIB dataset, and this sets EM1 apart from EM2. A plot of CaO/Al 2O 3 vs K 2O/TiO 2 perfectly resolves the four mantle end member lavas. Melting processes (pressure, temperature and degree of melting) fail to provide an explanation for the full spectrum of major element concentrations in OIBs. Such processes also fail to explain the correlations between major elements and radiogenic isotopes. Instead, a long, time integrated history of various parent-daughter elements appears to be coupled to major element and/or volatile heterogeneity in the mantle source. End member lava compositions are compared with experimental partial

  15. Consensus Reached in the Role of EMS in Injury Prevention

    DOT National Transportation Integrated Search

    1996-06-01

    The intent of this statement is to represent the consensus of the EMS community on essential and desirable activities for EMS in primary injury prevention. After reviewing the literature, the project steering committee drafted the statement. Then the...

  16. A teoria da percolação aplicada às galáxias aneladas peculiares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Poppe, P. C. R.; Martin, V. A. F.; de Medeiros, N. G. F.; Faúndez-Abans, M.; Oliveira-Abans, M.

    2003-08-01

    Formulado no final da década de 50, o modelo de percolação concentra-se em descrever o meio poroso, que será visto neste trabalho como uma rede de canais aleatórios, por onde escoa um fluido determinístico. Se o número de canais for suficientemente grande, então eles estarão ligados e o meio se tornará permeável à passagem do fluido. Neste caso, dizemos que houve a percolação do fluido. Reformulando o modelo acima, podemos escrever um código particularmente adaptado para simulações em Galáxias, onde iremos supor que os canais formam um reticulado, e que cada sítio da rede representa um poro que será interpretado como uma região ativa de formação estelar. Para cada elo teremos um pequeno canal ligando dois sítios vizinhos, que poderá, após um tempo "t", induzir ou não a formação de uma região ativa no poro vizinho. Para simular a passagem desta região ativa através dos poros, diremos que um elo está aberto com probabilidade p e fechado com probabilidade 1-p. Dessa forma, passamos a imaginar configurações de elos abertos e fechados, onde cada configuração ocorre com uma certa probabilidade, dada por p|A|(1-p)|F|, onde |A| é o número de elos abertos e |F| o número de elos fechados da configuração. A expressão anterior só tem importância física se |A| e |F| forem ambos finitos, pois, caso contrário, a probabilidade de ocorrência de uma dada configuração será sempre nula. Neste trabalho, foram considerados dados cinemáticos publicados na literatura bem como aqueles obtidos pelos autores a partir de observações fotométricas realizadas no Observatório de Las Campanãs, em 1994, para a Galáxia Anelada Peculiar HRG 03401. Mostraremos que para certos valores de p, situados entre 0,5 e 0,6, os clusters assim formados irão simular, de maneira coerente, o referido objeto.

  17. Astronomy Teaching and Teachers Continuing Education: the Interdisciplinarity during a Total Lunar Eclipse. (Spanish Title: Enseñanza de la Astronomía y la Formación Continua de Profesores: la Interdisciplinariedad Durante un Eclipse Total de Luna.) Educação EM Astronomia E Formação Continuada de Professores: a Interdisciplinaridade Durante um Eclipse Lunar TOTAL

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Langhi, Rodolfo

    2009-07-01

    This paper describes how 67 teachers from 23 cities, could awaken, in students, the scientific interest, using a natural astronomical phenomenon: a total lunar eclipse. Before and after of eclipse, meetings for continuing education were characterized by interdisciplinarity of astronomy and the importance of these observations. Working groups were formed by teachers and students, who organized the survey data, mobilizing the people in their cities. The results point ways about how to provide the scientific culture and the motivation to learn science in students, using approaches between the following communities: scientific, amateur and school. En este artículo se describe cómo 67 profesores de 23 ciudades, despertó el interés científico en los estudiantes mediante un fenómeno astronómico: un eclipse total de Luna. Antes y después del eclipse, reuniones para la formación continua se centraron en la interdisciplinariedad de la astronomía, y la importancia de las observaciones de este tipo de fenómeno. Profesores y estudiantes formaron grupos de trabajo para investigar datos durante el eclipse, con el participación de la comunidad en sus ciudades. Los resultados apuntan a las opciones que conducen a la cultura científica y la motivación para aprender la ciencia, utilizando las relaciones de los siguientes grupos: científicos, aficionados y la escuela. Este texto relata como 67 professores, provenientes de 23 cidades, puderam despertar, nos alunos, o interesse científico utilizando um fenômeno natural astronômico: um eclipse lunar total. O evento foi precedido e procedido por encontros de formação continuada, onde se caracterizou a interdisciplinaridade da astronomia e a importância das observações de fenômenos como estes. Grupos de trabalho foram formados por professores e alunos, que se organizaram para o levantamento conjunto de dados durante o fenômeno, além do envolvimento da comunidade em suas respectivas cidades. Os resultados apontam

  18. Inventory of File sref_em.t03z.pgrb212.p1.f06.grib2

    Science.gov Websites

    surface WEASD 6 hour fcst Water <em>Equivalent> of Accumulated Snow Depth [kg/m^2] 016 surface APCP 0-6 hour surface WEASD 0-6 hour acc Water <em>Equivalent> of Accumulated Snow Depth [kg/m^2] 019 surface CSNOW 6 hour -6 hour acc Large-Scale Precipitation (<em>non>-convective) [kg/m^2] 415 surface SNOM 0-6 hour acc Snow

  19. Operation Protective Edge - A Unique Challenge for a Civilian EMS Agency.

    PubMed

    Jaffe, Eli; Strugo, Refael; Wacht, Oren

    2015-10-01

    During July through August 2014, Operation Protective Edge, a military conflict between Israel and the Hamas regime in Gaza, dramatically affected both populations. Magen David Adom (MDA), the Israeli national Emergency Medical Service (EMS) and a member of the Red Cross, faced a unique challenge during the conflict: to continue providing crucial service to the entire civilian population of Israel, which was under constant missile threat. This challenge included not only providing immediate care for routine EMS calls under missile threat, but also preparing and delivering immediate care to civilians injured in attacks on major cities, as well as small communities, in Israel. This task is a challenge for a civilian EMS agency that normally operates in a non-military environment, yet, in an instant, must enhance its capability to respond to a considerable threat to its population. During Operation Protective Edge, MDA provided care for 842 wounded civilians and utilized a significant amount of its resources. Providing EMS services for a civilian population in a mixed civilian/military scenario is a challenging task on a national level for an EMS system, especially when the threat lasts for weeks. This report describes MDA's preparedness and operations during Operation Protective Edge, and the unique EMS challenges and dilemmas the agency faced.

  20. Correlação de longo alcance em sistemas binários de raios-x usando remoção de flutuações

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, M. G.; Moret, M. A.; Zebende, G. F.; Nogueira, E., Jr.

    2003-08-01

    Neste trabalho é proposta uma metodologia de analise de series temporais de fontes astrofísicas, baseada no método proposto por Peng et al. (1994) e Liu et al. (1999), o qual consiste na idéia de que uma série temporal correlacionada pode ser mapeada por um processo de busca de auto-similaridades em diversas escalas de tempo n. Removendo as eventuais tendências e integrando o sinal observado, é obtida uma medida do desvio médio quadrático das flutuações do sinal integrado F(n)~na, onde a representa o fator de escala associado com a auto-similaridade da correlação de longo alcance do sinal. Baseado nos valores obtidos de a, é possível distinguir entre os casos de sinais não-correlacionados, tipo ruído branco (a = 0,5), sinal anti-persistentes (a < 0,5) e sinal persistente (a > 0,5). Usando esta metodologia, foram analisadas 129 curvas de luz de sistemas binários de raios-X, provenientes do banco de dados públicos de observações feitas pelo instrumento All Sky Monitor, a bordo do satélite Rossi X-Ray Timing Explorer (ASM-RXTE). Foram identificadas a presença de a'0,5 em mais de 90% dos sistemas estudados, implicando em dizer que as flutuações de intensidade observadas apresentam correlação de auto-similaridade, sem entretanto, indícios de apresentarem uma escala de tempo característica das flutuações de intensidade. Sistemas onde são observadas erupções (flares), apresentam sistematicamente a > 0,5, característica esta, possivelmente associada com persistência das flutuações de densidade de disco ou taxa de acréscimo de massa. Os sistemas com curvas de luz onde nao são observadas as erupções apresentam uma distribuição normal centrada em a~0,62+/-0,10. Referências ¾ Peng, C.-K., Buldyrev, S.V., Havlin, S., Simons, M., Stanley, H.E., e Goldberg, A.L., Phys. Rev. E, (49), 1685 (1994). ¾ Liu, Y., Gopikrishnan, P., Cizeau, P., Meyer, M., Peng,C.-K., e Stanley, H.E., Phys. Rev. E, (60), 1390 (1999).

  1. Reconstrução tridimensional de arcos magnéticos por tomografia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Simões, P. J. A.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    Uma explosão solar é uma variação súbita do brilho que ocorre nas regiões ativas da atmosfera solar. Estas regiões são constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética e em cenários bem complexos como visto recentemente através de experimentos embarcados em satélites operando instrumentos em raios X moles e ultra-violeta distante. A energia magnética, que pode ser armazenada por um período de horas até dias em configurações magnéticas estressadas, é subitamente lançada na atmosfera solar e transferida para partículas como elétrons, prótons e núcleos pesados, que são acelerados e/ou aquecidos, produzindo radiação eletromagnética. A proposta final deste projeto é determinar as características espaciais de alta resolução da emissão e polarização girossincrotrônica de explosões solares em ambientes complexos de campos magnéticos. Os recentes resultados da emissão difusa em EUV apresentado pelos satélites TRACE e SOHO dos arcos magnéticos conectando as diferentes polaridades magnéticas sobre as regiões ativas possibilitam novas abordagens sobre o papel do campo magnético na emissão em rádio. Nesta etapa apresentamos os resultados da reconstrução da geometria tridimensional das linhas de força destes arcos utilizando técnicas tomográficas, a partir de imagens de alta resolução espacial obtidas pelo instrumento EIT (Extreme ultraviolet Imaging Telescope), além da modelagem das induções magnéticas por um campo dipolar e as densidades de partículas aceleradas. Utilizamos para a reconstrução geométrica, imagens tomadas em vários ângulos dos arcos devido à rotacão solar. Com estes resultados, daremos continuidade ao projeto, com os cálculos da transferência radiativa nos modos ordinário e extraordinário de propagação da radiação girossincrotrônica de explosões solares.

  2. Spin-Transfer-Torque Nano-Oscillators: Fabrication, Characterization and Dynamics

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, Jose Diogo Teixeira Barbosa

    Este trabalho aborda algumas propriedades magneticas e estruturais de nanoparticulas de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro crescidos em matrizes hibridas orgânicas-inorgânicas. As matrizes hibridas, denominadas di-ureasils e obtidas pelo processo sol-gel, sao compostas por uma rede siliciosa ligada covalentemente por pontes ureia a cadeias orgânicas de diferente peso molecular. A estrutura local dos di-ureasils nao dopados esta modelada como grupos de dominios siliciosos com dimensoes nanometricas, estruturalmente correlacionados no seio de uma matriz rica em polimero. Neste trabalho mostra-se que os di-ureasils permitem o crescimento controlado de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro, incluindo a magnetite, maguemite, oxihidroxinitrato de ferro e ferrihidrite. O crescimento das nanoparticulas de ferrihidrite da-se em condicoes acidas a superficie dos dominios siliciosos, junto aos grupos carbonilo, que funcionam como pontos de nucleacao. Desse modo da-se uma nucleacao heterogenea, onde o tamanho das nanoparticulas depende da concentracao de ferro (entre 1 e 6% em massa), sendo a concentracao de particulas constante. As propriedades magneticas das nanoparticulas de ferrihidrite revelam a existencia de interaccoes antiferromagneticas e de momentos descompensados. A contribuicao destas duas componentes nas curvas de magnetizacao em funcao do campo magnetico pode ser separada usando um metodo aqui proposto, o que permite um adequado estudo da evolucao do momento magnetico com a temperatura. O estudo das propriedades magneticas dinâmicas das particulas de ferrihidrite, atraves de susceptibilidade ac, medidas de relaxacao e medidas de efeito Mossbauer, permitiu estudar a evolucao das interaccoes dipolares em funcao da concentracao de ferro, bem como determinar a distribuicao de barreiras de energia de anisotropia no caso em que essas interaccoes sao desprezaveis. E apresentado um novo metodo para comparacao desta distribuicao com a distribuicao de tamanhos, que

  3. Structural and Magnetic Studies on Iron Oxide Nanoparticles in Hybrid Matrices =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva, Nuno Joao de Oliveira

    Este trabalho aborda algumas propriedades magneticas e estruturais de nanoparticulas de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro crescidos em matrizes hibridas orgânicas-inorgânicas. As matrizes hibridas, denominadas di-ureasils e obtidas pelo processo sol-gel, sao compostas por uma rede siliciosa ligada covalentemente por pontes ureia a cadeias orgânicas de diferente peso molecular. A estrutura local dos di-ureasils nao dopados esta modelada como grupos de dominios siliciosos com dimensoes nanometricas, estruturalmente correlacionados no seio de uma matriz rica em polimero. Neste trabalho mostra-se que os di-ureasils permitem o crescimento controlado de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro, incluindo a magnetite, maguemite, oxihidroxinitrato de ferro e ferrihidrite. O crescimento das nanoparticulas de ferrihidrite da-se em condicoes acidas a superficie dos dominios siliciosos, junto aos grupos carbonilo, que funcionam como pontos de nucleacao. Desse modo da-se uma nucleacao heterogenea, onde o tamanho das nanoparticulas depende da concentracao de ferro (entre 1 e 6% em massa), sendo a concentracao de particulas constante. As propriedades magneticas das nanoparticulas de ferrihidrite revelam a existencia de interaccoes antiferromagneticas e de momentos descompensados. A contribuicao destas duas componentes nas curvas de magnetizacao em funcao do campo magnetico pode ser separada usando um metodo aqui proposto, o que permite um adequado estudo da evolucao do momento magnetico com a temperatura. O estudo das propriedades magneticas dinâmicas das particulas de ferrihidrite, atraves de susceptibilidade ac, medidas de relaxacao e medidas de efeito Mossbauer, permitiu estudar a evolucao das interaccoes dipolares em funcao da concentracao de ferro, bem como determinar a distribuicao de barreiras de energia de anisotropia no caso em que essas interaccoes sao desprezaveis. E apresentado um novo metodo para comparacao desta distribuicao com a distribuicao de tamanhos, que

  4. Cryo-EM in drug discovery: achievements, limitations and prospects.

    PubMed

    Renaud, Jean-Paul; Chari, Ashwin; Ciferri, Claudio; Liu, Wen-Ti; Rémigy, Hervé-William; Stark, Holger; Wiesmann, Christian

    2018-06-08

    Cryo-electron microscopy (cryo-EM) of non-crystalline single particles is a biophysical technique that can be used to determine the structure of biological macromolecules and assemblies. Historically, its potential for application in drug discovery has been heavily limited by two issues: the minimum size of the structures it can be used to study and the resolution of the images. However, recent technological advances - including the development of direct electron detectors and more effective computational image analysis techniques - are revolutionizing the utility of cryo-EM, leading to a burst of high-resolution structures of large macromolecular assemblies. These advances have raised hopes that single-particle cryo-EM might soon become an important tool for drug discovery, particularly if they could enable structural determination for 'intractable' targets that are still not accessible to X-ray crystallographic analysis. This article describes the recent advances in the field and critically assesses their relevance for drug discovery as well as discussing at what stages of the drug discovery pipeline cryo-EM can be useful today and what to expect in the near future.

  5. EPA LABORATORIES IMPLEMENT EMS PROGRAM

    EPA Science Inventory

    This paper highlights the breadth and magnitude of carrying out an effective Environmental Management System (EMS) program at the U.S. EPA's research and development laboratories. Federal research laboratories have unique operating challenges compared to more centralized industr...

  6. The multispectral instrument of the Sentinel2 EM program results

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chorvalli, Vincent; Espuche, Stéphane; Delbru, Francis; Martimort, Philippe; Fernandez, Valerie; Kirchner, Volker

    2017-11-01

    The MSI EM campaign has been conducted before releasing the flight model integration and test. This paper presents the MSI EM configuration and the various tests results. Experience gained through this extensive test program allowed securing the MSI PFM integration and test activities.

  7. NASA EM Followup of LIGO-Virgo Candidate Events

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Blackburn, Lindy L.

    2011-01-01

    We present a strategy for a follow-up of LIGO-Virgo candidate events using offline survey data from several NASA high-energy photon instruments aboard RXTE, Swift, and Fermi. Time and sky-location information provided by the GW trigger allows for a targeted search for prompt and afterglow EM signals. In doing so, we expect to be sensitive to signals which are too weak to be publicly reported as astrophysical EM events.

  8. Different Cultures in Astronomy Education and Their Meanings in the Classroom. (Spanish Title: Las Diferentes Culturas en la Educación en Astronomía y Sus Significados EN EL Aula. ) As Diferentes Culturas na Educação em Astronomia E Seus Significados em Sala de Aula

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira de Barros, Vicente; Bovolenta Ovigli, Daniel Fernando

    2014-12-01

    el trabajo con Astronomía(s) en la clase. Se observó que los participantes todavía no habían presentado estos temas en sus clases y tampoco habían participado en cursos de formación que abordaran estos temas. O presente trabalho apresenta uma reflexão acerca da utilização da História da Ciência no currículo da educação formal, por meio da discussão relativa ao emprego de elementos culturais de grupos étnicos em ações voltadas à educação em Astronomia. O trabalho foi desenvolvido no âmbito de um curso de extensão e a análise aqui empreendida refere-se a um encontro que abordou sequências didáticas relativas àquele tema, com fundamento na lei 11.645/2008 e a obrigatoriedade de abordagem da temática "História e Cultura Afro-Brasileira e Indígena" no currículo oficial. A ação de extensão ocorreu junto a professores que ensinam Ciências da Natureza, no interior do estado de São Paulo, discutindo-se temas relativos ao uso de História da Ciência e o relacionamento com cosmogonias oriundas dos povos Iorubá e Tupi, evidenciando como podem enriquecer o trabalho com a(s) Astronomia(s) em sala de aula. Observou-se que os participantes ainda não haviam apresentado estes temas em suas aulas e, igualmente, não participaram de cursos de formação que contemplassem a referida temática.

  9. Precessão do jato de 3C120: simulações hidrodinâmicas 3D

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caproni, A.; de Gouveia dal Pino, E. M.; Abraham, Z.; Raga, A. C.

    2003-08-01

    Observações com técnicas de interferometria com longa linha de base têm mostrado a existência de um jato relativístico com componentes superluminais na região central de 3C 120. Estas componentes são ejetadas em distintas direções no plano do céu e com diferentes velocidades aparentes. Estas características foram interpretadas em trabalhos anteriores como efeitos da precessão do jato relativístico. Neste trabalho, realizamos simulações tri-dimensionais do jato de 3C 120 utilizando os parâmetros de precessão determinados em trabalhos anteriores e variando as características iniciais do jato e meio ambiente, tais como densidade numérica e temperatura. Todas as simulações foram feitas com o código hidrodinâmico YGUAZÚ-A, assumindo-se um jato adiabático descrito por uma equação de estado relativística. Pelo fato de estarmos utilizando um código hidrodinâmico, nós assumimos que a intensidade do campo magnético e a distribuição de partículas, necessários para se calcular a emissão sincrotron, são proporcionais à pressão hidrodinâmica. Comparação entre dois cenários distintos, nos quais o material do jato é ejetado com velocidade constante (jato contínuo) e com velocidade modulada por um padrão sinusoidal no tempo (jato intermitente), é apresentada e discutida. Para jatos que apresentam fenômenos de precessão e intermitência, com amplitude de variação na velocidade de injeção maior que dez por cento da velocidade média de injeção, a hipótese balística, controlada pela intermitencia, é mais provável. Por outro lado, para jatos com precessão mas sem intermitência (ou com amplitude de variabilidade em velocidade mais baixa que no caso anterior), o efeito da precessão na morfologia do jato não é desprezível. Portanto, de um modo geral, ambos efeitos (precessão e movimentos balísticos) devem estar concorrendo para afetar a morfologia dos jatos superluminais.

  10. A eficiência de formação estelar em Musca

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hickel, G. R.; Vilas-Boas, J. W. S.; Roberto, A. J.., Jr.; Khan, R. P.

    2003-08-01

    Apresentamos os resultados de um survey no infravermelho próximo (bandas J e H), executado no Laboratório Nacional de Astrofísica, na direção da nuvem escura em forma de filamento de Musca (observamos ao longo de todo o filamento, além de todas as fontes pontuais IRAS e/ou fontes ROSAT brilhantes a uma distância de 2o da nuvem). Nosso objetivo é determinar a eficiência de formação estelar para esta nuvem escura (massa de estrelas formadas/massa da nuvem), procurando por objetos estelares jovens de pequena massa no seu interior e/ou evoluídos o suficiente para estarem afastados do local de nascimento, mas ainda mostrando características de objetos pré-seqüência principal como emissão de raios-X e excesso de emissão no infravermelho próximo. Este survey não estabeleceu nenhum viés na seleção de fontes pontuais IRAS ou fontes ROSAT, uma vez que a imensa maioria das fontes pontuais IRAS nesta região têm qualidade de fluxo ruim. Os candidatos a objetos estelares jovens foram selecionados pelo excesso no índice de cor (J-H), descontados os efeitos da extinção interestelar na linha de visada, determinada através da emissão estendida no infravermelho distante (IRAS). Estimativas de massa foram feitas para estes candidatos, através da relação massa-luminosidade, para calcular a eficiência de formação estelar de Musca.

  11. Como os Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo obtém Conhecimentos Astronômicos?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2005-08-01

    Atualmente vivencia-se um mundo globalizado onde os computadores e a internet permitiram um acesso rápido e seguro a todo tipo de informação e conhecimento. O presente trabalho visa analisar a maneira pela qual alunos de segundo grau da rede estadual da cidade de São Paulo obtiveram, caso tenham, conhecimentos básicos de astronomia quanto aos fenômenos celestes que os rodeiam, tais como a sucessão dos dias e das estações do ano, além de questioná~los sobre fatos genéricos tais como: o que vem a ser o Sol, o Big Bang, o que ocasionou a extinção dos dinossauros. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, o qual foi aplicado no primeiro colegial diurno da Escola Estadual Guilherme de Almeida. Num espaço amostral de 44 alunos constatou-se que 41% dos alunos adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola e 59% através da mídia em geral. Neste mesmo espaço amostral apenas 11% dos alunos usaram computadores na escola, 41% na residência, 5% no trabalho e 43% não utilizaram. O presente estudo revelou também que para 50% dos alunos o professor jamais utilizou um programa de computador a respeito de astronomia ou fez alguma apresentação sobre o tema. Embora em sua fase inicial este estudo revela claramente que a maioria dos alunos não obtém na escola seus conhecimentos astronômicos, estes provém de fontes não especificamente didático-pedagógicas tais como filmes e revistas populares que não raramente geram conhecimentos incompletos e em muitos casos inclusive falhos.

  12. Estudo de não gaussianidade nas anisotropias da RCF medidas Wmap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Andrade, A. P. A.; Wuensche, C. A.; Ribeiro, A. L. B.

    2003-08-01

    A investigação do campo de flutuações da Radiação Cósmica de Fundo (RCF) pode oferecer um importante teste para os modelos cosmológicos que descrevem a origem e a evolução das flutuações primordiais. De um lado, apresenta-se o modelo inflacionário que prevê um espectro de flutuações adiabáticas distribuídas segundo uma gaussiana e, de outro, os modelos de defeitos topológicos (dentre outros) que descrevem um mecanismo para a geração de flutuações de isocurvatura que obedecem a uma distribuição não gaussiana. Este trabalho tem como objetivo caracterizar traços do modelo não gaussiano de campo misto (entre flutuações adiabáticas e de isocurvatura) nos mapas do Wilkinson Microwave Anisotropy Probe (WMAP). Simulações das anisotropias da RCF no contexto de mistura indicam traços marcantes na distribuição das flutuações de temperatura, mesmo quando consideradas pequenas contribuições do campo de isocurvatura (da ordem de 0.001). O efeito da mistura entre os campos resulta na transferência de potência de flutuações em escalas angulares intermediárias para flutuações em pequenas escalas angulares. Este efeito pode ser caracterizado pela relação entre as amplitudes dos primeiros picos acústicos no espectro de potência da RCF. Neste trabalho, investigamos a contribuição do campo de isocurvatura, no contexto de mistura, sobre as observações recentes da RCF realizadas pelo WMAP. As previsões do modelo de campo misto, uma vez confrontadas com as observações em pequenas escalas angulares, podem ajudar a revelar a natureza das flutuações primordiais.

  13. A novel storage system for cryoEM samples.

    PubMed

    Scapin, Giovanna; Prosise, Winifred W; Wismer, Michael K; Strickland, Corey

    2017-07-01

    We present here a new CryoEM grid boxes storage system designed to simplify sample labeling, tracking and retrieval. The system is based on the crystal pucks widely used by the X-ray crystallographic community for storage and shipping of crystals. This system is suitable for any cryoEM laboratory, but especially for large facilities that will need accurate tracking of large numbers of samples coming from different sources. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

  14. EM calibration based on Post OPC layout analysis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sreedhar, Aswin; Kundu, Sandip

    2010-03-01

    Design for Manufacturability (DFM) involves changes to the design and CAD tools to help increase pattern printability and improve process control. Design for Reliability (DFR) performs the same to improve reliability of devices from failures such as Electromigration (EM), gate-oxide break down, hot carrier injection (HCI), Negative Bias Temperature Insatiability (NBTI) and mechanical stress effects. Electromigration (EM) occurs due to migration or displacement of atoms as a result of the movement of electrons through a conducting medium. The rate of migration determines the Mean Time to Failure (MTTF) which is modeled as a function of temperature and current density. The model itself is calibrated through failure analysis (FA) of parts that are deemed to have failed due to EM against design parameters such as linewidth. Reliability Verification (RV) of a design involves verifying that every conducting line in a design meets certain MTTF threshold. In order to perform RV, current density for each wire must be computed. Current itself is a function of the parasitics that are determined through RC extraction. The standard practice is to perform the RC extraction and current density calculation on drawn, pre-OPC layouts. If a wire fails to meet threshold for MTTF, it may be resized. Subsequently, mask preparation steps such as OPC and PSM introduce extra features such as SRAFs, jogs,hammerheads and serifs that change their resistance, capacitance and current density values. Hence, calibrating EM model based on pre-OPC layouts will lead to different results compared to post-OPC layouts. In this work, we compare EM model calibration and reliability check based on drawn layout versus predicted layout, where the drawn layout is pre-OPC layout and predicted layout is based on litho simulation of post-OPC layout. Results show significant divergence between these two approaches, making a case for methodology based on predicted layout.

  15. The EM SSAB Annual Work Plan Process: Focusing Board Efforts and Resources - 13667

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Young, Ralph

    One of the most daunting tasks for any new member of a local board of the Environmental Management Site Specific Advisory Board (EM SSAB) is to try to understand the scope of the clean-up activities going on at the site. In most cases, there are at least two or three major cleanup activities in progress as well as monitoring of past projects. When planning for future projects is added to the mix, the list of projects can be long. With the clean-up activities involving all major environmental media - air, water, soils, and groundwater, new EM SSAB members can findmore » themselves totally overwhelmed and ineffective. Helping new members get over this initial hurdle is a major objective of EM and all local boards of the EM SSAB. Even as members start to understand the size and scope of the projects at a site, they can still be frustrated at the length of time it takes to see results and get projects completed. Many project and clean-up timelines for most of the sites go beyond 10 years, so it's not unusual for an EM SSAB member to see the completion of only 1 or 2 projects over the course of their 6-year term on the board. This paper explores the annual work planning process of the EM SSAB local boards, one tool that can be used to educate EM SSAB members into seeing the broader picture for the site. EM SSAB local work plans divide the site into projects focused on a specific environmental issue or media such as groundwater and/or waste disposal options. Projects are further broken down into smaller segments by highlighting major milestones. Using these metrics, local boards of the EM SSAB can start to quantify the effectiveness of the project in achieving the ultimate goal of site clean-up. These metrics can also trigger board advice and recommendations for EM. At the beginning of each fiscal year, the EM SSAB work plan provides a road map with quantifiable checkpoints for activities throughout the year. When the work plans are integrated with site

  16. Prevalence of hypoalbuminemia and nutritional issues in hospitalized elders.

    PubMed

    Brock, Felipe; Bettinelli, Luiz Antonio; Dobner, Taise; Stobbe, Júlio César; Pomatti, Gabriela; Telles, Cristina Trevizan

    2016-08-08

    to estimate the prevalence of hypoalbuminemia in hospitalized elders, related to socio-demographic variables, nutritional status and length of stay. crosscutting study with 200 patients hospitalized in a large hospital in the South of Brazil during three months. Evaluations, lab tests and interviews through questionnaires were performed. the average albuminemia was 2,9 ± 0,5g/dL. Hypoalbuminemia was diagnosed in 173 subjects (87%) and was absent in 27 (13%) that have normal albuminemia (p=0,000). After six days of hospitalization, the prevalence of low levels grew significantly to 90% (p=0,002), average 2,7 ± 0,5g/dL. Using the Mini Nutritional Assessment, it was observed that 41 patients were malnourished and from those, 40 had hypoalbuminemia. the prevalence of hypoalbuminemia proved to be high, in approx. nine in ten elders, and the nutritional status and the length of stay proved to be related to the decrease of serum albumin levels. Thus, it is suggested that monitoring albumin levels should be done to evaluate the risk that the patient has to develop malnutrition and other complications during hospital stays. estimar a prevalência de hipoalbuminemia em idosos hospitalizados, em relação às variáveis sociodemográficas, estado nutricional e tempo de internação. estudo transversal, com 200 pacientes internados em hospital de grande porte do sul do Brasil, durante o período de três meses. Foram realizadas avaliações, análise de exames laboratoriais e entrevista através de questionário. a média de albuminemia foi 2,9 ± 0,5g/dL. O diagnóstico de hipoalbuminemia, foi encontrado em 173 sujeitos (87%), e não revelado em 27 (13%), que apresentaram albuminemia normal (p=0,000). Constatou-se que após seis dias de internação a prevalência de níveis baixos aumentou significativamente para 90% (p=0,002), com média de 2,7 ± 0,5g/dL. Utilizando-se a Mini Avaliação Nutricional, observou-se que 41 pacientes estavam desnutridos, e que destes, 40

  17. Physical Stress Echocardiography: Prediction of Mortality and Cardiac Events in Patients with Exercise Test showing Ischemia.

    PubMed

    Araujo, Ana Carla Pereira de; Santos, Bruno F de Oliveira; Calasans, Flavia Ricci; Pinto, Ibraim M Francisco; Oliveira, Daniel Pio de; Melo, Luiza Dantas; Andrade, Stephanie Macedo; Tavares, Irlaneide da Silva; Sousa, Antonio Carlos Sobral; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

    2014-11-01

    ísico na doença arterial coronária, mas a predição de mortalidade e de eventos cardíacos maiores, em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica, é limitada. Objetivo: Avaliar a predição de mortalidade e de eventos cardíacos maiores pela ecocardiografia com estresse físico em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva em que foram estudados 866 pacientes consecutivos, com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica, submetidos à ecocardiografia com estresse físico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: ecocardiografia com estresse físico negativa (G1) ou positiva (G2) para isquemia miocárdica. Os desfechos avaliados foram mortalidade por qualquer causa e eventos cardíacos maiores, definidos como óbito cardíaco e infarto agudo do miocárdio não fatal. Resultados: O G2 constituiu-se de 205 (23,7%) pacientes. Durante o seguimento médio de 85,6 ± 15,0 meses, ocorreram 26 óbitos, sendo seis por causa cardíaca, e 25 casos de infarto agudo do miocárdio não fatais. Os preditores independentes de mortalidade foram idade, diabetes melito e a ecocardiografia com estresse físico + (hazard ratio: 2,69; intervalo de confiança de 95%: 1,20 - 6,01; p = 0,016), com os seguintes eventos cardíacos maiores: idade, doença arterial coronária prévia, ecocardiografia com estresse físico + (hazard ratio: 2,75; intervalo de confiança de 95%: 1,15 - 6,53; p = 0,022) e ausência do incremento de 10% na fração de ejeção. A mortalidade por qualquer causa e os eventos cardíacos maiores foram significativamente superiores no G2 (p < 0, 001 e p = 0,001, respectivamente). Conclusão: A ecocardiografia com estresse físico oferece informações prognósticas adicionais em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica.

  18. A cosmologia no ensino da geografia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santos, S. C.; Chiaradia, A. P. M.

    2003-08-01

    O principal objetivo deste trabalho é auxiliar o professor de Geografia em sala de aula no ensino de tópicos relacionados com a Cosmologia. A idéia deste trabalho surgiu quando foi constatado que o professor de Geografia tem dificuldades de ensinar este tópico. Esta constatação foi feita por uma das autoras ao lecionar este tópico no ensino fundamental e em discussões com outros professores de Geografia. Da mesma maneira que ocorria desde os tempos mais antigos, os alunos têm muito interesse em conhecer os fenômenos que ocorrem no Cosmo, porém os livros didáticos de Geografia utilizados em sala de aula não são ricos em informações sobre este assunto. Assim, o professor de Geografia tem poucas informações para discutir este assunto em sala de aula e não dá a devida importância para este tópico. Então, foi desenvolvido um material de apoio para professores de Geografia sobre a origem do Universo, sua evolução e seu possível futuro evolutivo segundo as mais recentes teorias, com base em perguntas feitas pelos alunos de ensino fundamental e as informações trazidas nos livros didáticos Não cabe a este material inovar e tão pouco trazer uma metodologia de ensino de Cosmologia. Neste material o professor de Geografia pode encontrará um banco de informações, que constitui no estabelecimento de conceitos, teorias e hipóteses, sobre a Cosmologia, em linguagem simples e de fácil entendimento. Para desenvolvê-lo, foram feitas pesquisas não exaustivas em livros e revistas científicas, compilação e discussão em forma cronológica das teorias aceitas sobre modelos cosmológicos. Portanto, este material será apresentado neste trabalho.

  19. Customized acrylic implants for reconstruction of extensive skull defects: an exception approach for selected patients.

    PubMed

    Silva, Rafael Denadai Pigozzi DA; Raposo-Amaral, Cesar Augusto; Guidi, Marcelo Campos; Raposo-Amaral, Cassio Eduardo; Buzzo, Celso Luiz

    2017-01-01

    to present our experience in the surgical treatment of extensive skullcap defects with customized acrylic implants. we conducted a retrospective analysis of patients with extensive skull defects undergoing acrylic cranioplasties between 2004 and 2013. We carefully selected all patients and classified surgical results based on three scales (craniofacial esthetics, improvement of facial symmetry and need for additional surgery). fifteen patients underwent cranioplasty with intraoperative acrylic implants, whether manually customized (46.67%) or made with prototyped three-dimensional biomodels (53.33%). There were two (13.33%) complications (one infection with implant withdrawal and one seroma). We considered the craniofacial aesthetics excellent (50%), the degree of improvement of craniofacial symmetry satisfactory (57.14%), and the overall mean of surgical results according to the need for new surgeries was 1.5±0.52. cranioplasties of patients with extensive skullcap defects should obey careful and predetermined criteria, both for selection and for the acrylic implant customization method. apresentar nossa experiência no tratamento cirúrgico dos defeitos extensos da calota craniana com implantes de acrílico customizados. análise retrospectiva de pacientes com defeitos extensos da calota craniana submetidos à cranioplastias com acrílico entre 2004 e 2013. Todos os pacientes foram criteriosamente selecionados e os resultados cirúrgicos foram classificados com base em três escalas (estética craniofacial, melhora da simetria facial e necessidade de cirurgia adicional). Quinze pacientes foram submetidos à cranioplastia com implantes de acrílico customizados manualmente no intraoperatório (46,67%) e confeccionados com base em biomodelos tridimensionais prototipados (53,33%). Mesmo respeitando critérios de seleção, houve duas (13,33%) complicações (infecção com retirada do implante e seroma). A estética craniofacial foi considerada excelente (50%), o

  20. Measurement of the area of venous ulcers using two software programs.

    PubMed

    Eberhardt, Thaís Dresch; Lima, Suzinara Beatriz Soares de; Lopes, Luis Felipe Dias; Borges, Eline de Lima; Weiller, Teresinha Heck; Fonseca, Graziele Gorete Portella da

    2016-12-19

    to compare the measurement area of venous ulcers using AutoCAD(r) and Image Tool software. this was an assessment of reproducibility tests conducted in a angiology clinic of a university hospital. Data were collected from 21 patients with venous ulcers, in the period from March to July of 2015, using a collection form and photograph of wounds. Five nurses (evaluators) of the hospital skin wound study group participated. The wounds were measured using both software programs. Data were analyzed using intraclass correlation coefficient, concordance correlation coefficient and Bland-Altman analysis. The study met the ethical aspects in accordance with current legislation. the size of ulcers varied widely, however, without significant difference between the measurements; an excellent intraclass and concordance correlation was found between both software programs, which seem to be more accurate when measuring a wound area >10 cm². the use of both software programs is appropriate for measurement of venous ulcers, appearing to be more accurate when used to measure a wound area > 10 cm². comparar a mensuração de área de úlceras venosas por meio dos softwares AutoCAD(r) e Image Tool. trata-se de um estudo de avaliação de reprodutibilidade de testes, realizado em um ambulatório de angiologia de um hospital universitário. Os dados foram coletados de 21 pacientes com úlceras venosas, no período de março a julho de 2015, por meio de formulário de coleta e fotografia das feridas. Cinco enfermeiros (avaliadores) do Grupo de Estudos de Lesões de Pele do hospital participaram da pesquisa. As feridas foram mensuradas em ambos os softwares. Os dados foram analisados por meio do Coeficiente de correlação intraclasse, Coeficiente de correlação de concordância e procedimento de Bland e Altman. A pesquisa respeitou os aspectos éticos de acordo com a legislação vigente. os tamanhos das úlceras apresentaram grande amplitude, porém, sem diferença significativa entre

  1. Improving Rural Emergency Medical Services (EMS) through transportation system enhancements Phase II : project brief.

    DOT National Transportation Integrated Search

    2015-12-01

    This study used the National EMS Information System (NEMSIS) South Dakota data to develop datadriven performance metrics for EMS. Researchers used the data for three tasks: geospatial analysis of EMS events, optimization of station locations, and ser...

  2. A User's Guide to the ALiEM Emergency Medicine Match Advice Web Series.

    PubMed

    Gisondi, Michael A; Fant, Abra; Shakeri, Nahzinine; Schnapp, Benjamin H; Lin, Michelle

    2017-06-01

    ALiEM EM Match Advice is a web series hosted on the Academic Life in Emergency Medicine website. The intended audience includes senior medical students seeking a residency in emergency medicine (EM) and the faculty members who advise them. Each episode features a panel of three EM program directors who discuss a critical step in the residency application process. This article serves as a user's guide to the series, including a timeline for viewing each episode, brief summaries of the panel discussions, and reflection questions for discussion between students and their faculty advisors.

  3. Epinephrine in cardiac arrest: systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Morales-Cané, Ignacio; Valverde-León, María Del Rocío; Rodríguez-Borrego, María Aurora

    2016-12-08

    áveis apareceu um aumento da sobrevivência nos ritmos não desfibrilháveis (OR 1,52; 95% IC 1,29-1,78; I2=42%). Também observou-se um incremento de sobrevivência na alta ou depois de 30 dias, quando administrada a adrenalina antes de 10 minutos, isto comparado com administração tardia (OR 2,03; 95% IC 1,77-2,32; I2=0%). a administração de adrenalina parece incrementar a taxa de retorno da circulação espontânea, mas não se tem encontrado um efeito positivo nas taxas de sobrevivência nem nas taxas de pacientes com estado neurológico favorável, em comparação com outras terapias. evaluar la efectividad de la adrenalina en el paro cardíaco y su efecto en la supervivencia y en el estado neurológico. revisión sistemática de la literatura científica con metaanálisis utilizando un modelo de efectos aleatorios. Revisión en Medline, Embase y Cochrane, desde 2005 hasta 2015, de ensayos clínicos y estudios observacionales. se observó aumento en las tasas de retorno de circulación espontánea cuando administrada adrenalina (OR 2,02; 95% IC 1,49-2,75; I2=95%) comparada con la no administración de adrenalina. El metaanálisis mostró un aumento de la supervivencia al alta hospitalaria o a los 30 días cuando administrada adrenalina (OR 1,23; 95% IC 1,05-1,44; I2=83%). La estratificación por ritmos desfibrilables y no desfibrilables mostró un aumento de la supervivencia en ritmos no desfibrilables (OR 1,52; 95% IC 1,29-1,78; I2=42%). También, se observó un incremento en la supervivencia al alta hospitalaria o a los 30 días en la administración de adrenalina antes de 10 minutos comparada con la administración tardía (OR 2,03; 95% IC 1,77-2,32; I2=0%). la administración de adrenalina parece incrementar la tasa de retorno de circulación espontánea, pero no se ha encontrado un efecto positivo en tasas de supervivencia ni en tasas de pacientes con estado neurológico favorable, en comparación con otras terapias.

  4. High-resolution cryo-EM proteasome structures in drug development

    PubMed Central

    da Fonseca, Paula C. A.

    2017-01-01

    With the recent advances in biological structural electron microscopy (EM), protein structures can now be obtained by cryo-EM and single-particle analysis at resolutions that used to be achievable only by crystallographic or NMR methods. We have explored their application to study protein–ligand inter­actions using the human 20S proteasome, a well established target for cancer therapy that is also being investigated as a target for an increasing range of other medical conditions. The map of a ligand-bound human 20S proteasome served as a proof of principle that cryo-EM is emerging as a realistic approach for more general structural studies of protein–ligand interactions, with the potential benefits of extending such studies to complexes that are unfavourable to other methods and allowing structure determination under conditions that are closer to physiological, preserving ligand specificity towards closely related binding sites. Subsequently, the cryo-EM structure of the Plasmodium falciparum 20S proteasome, with a new prototype specific inhibitor bound, revealed the molecular basis for the ligand specificity towards the parasite complex, which provides a framework to guide the development of highly needed new-generation antimalarials. Here, the cryo-EM analysis of the ligand-bound human and P. falciparum 20S proteasomes is reviewed, and a complete description of the methods used for structure determination is provided, including the strategy to overcome the bias orientation of the human 20S proteasome on electron-microscope grids and details of the icr3d software used for three-dimensional reconstruction. PMID:28580914

  5. Design of a prosumer EMS for energy trading

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hwang, T.; Yoo, Y.; Kang, S.; Lee, I.

    2018-03-01

    We design a DER management system for energy trading based on OASIS EI and EMIX. With the spread of DERs, there is a growing need of a system for integrated management of DERs and customer loads. In this paper, we give a brief overview of a DER EMS for prosumer energy saving and trading. Based on the OASIS standards, we design a functional architecture of a DER EMS for energy trading. After showing communication protocols and operation sequences, we summarize our works.

  6. Community surveillance of falls among the elderly using computerized EMS transport data.

    PubMed

    Wofford, J L; Heuser, M D; Moran, W P; Schwartz, E; Mittelmark, M B

    1994-07-01

    Because falls are common among the elderly and are associated with high morbidity and mortality, community surveillance has been recommended. The purpose of this study was to characterize the impact of falls among the elderly on emergency medical transport services (EMS) and to explore the potential for community surveillance of falls through the use of computerized EMS data. Computerized EMS data and United States census data for 1990 for persons aged > or = 65 in Forsyth County, NC, were used to produce EMS transport rates for falls and to make comparisons by age, gender, race, and residence (nursing home vs community). A fall was reported as the cause for EMS summons in 15.1% (613 of 4,058) of cases. Transport rates in 1990 for falls were 7.8 per 1,000, 25.4 per 1,000, and 58.5 per 1,000 for the age groups of 65 to 74 years, 75 to 84 years, and 85 years and older. Rates were higher for females than for males (17.1 per 1,000 v 8.1 per 1,000) and higher for whites than for African-Americans (14.3 per 1,000 v 10.3 per 1,000). Rates for nursing home residents were four times that of community residents (70.6 per 1,000 v 16.0 per 1,000). Over 50% of nursing home fallers were transported between midnight and 0400 compared with 25% of community dwellers. EMS summons for older adults reporting a fall accounts for a significant portion (15%) of all transports in this county. Computerized EMS data demonstrated patterns of falls among the elderly that are consistent with known demographic factors. The potential for using computerized EMS data as a practical means of community surveillance should be further explored.

  7. Robust w-Estimators for Cryo-EM Class Means.

    PubMed

    Huang, Chenxi; Tagare, Hemant D

    2016-02-01

    A critical step in cryogenic electron microscopy (cryo-EM) image analysis is to calculate the average of all images aligned to a projection direction. This average, called the class mean, improves the signal-to-noise ratio in single-particle reconstruction. The averaging step is often compromised because of the outlier images of ice, contaminants, and particle fragments. Outlier detection and rejection in the majority of current cryo-EM methods are done using cross-correlation with a manually determined threshold. Empirical assessment shows that the performance of these methods is very sensitive to the threshold. This paper proposes an alternative: a w-estimator of the average image, which is robust to outliers and which does not use a threshold. Various properties of the estimator, such as consistency and influence function are investigated. An extension of the estimator to images with different contrast transfer functions is also provided. Experiments with simulated and real cryo-EM images show that the proposed estimator performs quite well in the presence of outliers.

  8. On Ensino de Astronomia: Desafios para Implantação

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Faria, R. Z.; Voelzke, M. R.

    2008-09-01

    Em 2002 o ensino de Astronomia foi proposto como um dos temas estruturadores pelos Parâmetros Curriculares Nacionais e sugerido como facilitador para que o aluno compreendesse a Física como construção humana e parte do seu mundo vivencial, mas raramente seus conceitos foram ensinados. A presente pesquisa discute dois aspectos relacionados à abordagem de Astronomia. O primeiro aspecto é se ela está sendo abordada pelos professores do Ensino Médio e o segundo, aborda a maneira como ela está sendo ensinada. Optou-se pela aplicação de um questionário a partir do 2° semestre de 2006 e durante o ano de 2007 com professores que ministram a disciplina de Física, os quais trabalham em escolas estaduais em Rio Grande da Serra, Ribeirão Pires e Mauá no estado São Paulo. Dos 66,2% dos professores que responderam ao questionário nos municípios de Rio Grande da Serra, Ribeirão Pires e Mauá, 57,4% não aplicaram nenhum tópico de astronomia, 70,2% não utilizaram laboratório, 89,4% não utilizaram qualquer tipo de programa computacional, 83,0% nunca fizeram visitas com alunos a museus e planetários e 38,3% não indicaram qualquer tipo de livro ou revista referente à astronomia aos seus alunos. Mesmo considerando a Astronomia um conteúdo potencialmente significativo, esta não fez parte dos planejamentos escolares. Portanto são necessárias propostas que visem estratégias para a educação continuada dos professores como, por exemplo, cursos específicos sobre o ensino em Astronomia.

  9. Wissenschaft, die unsere Kultur verändert. Tiefenschichten des Streits um die Evolutionstheorie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Patzelt, Werner J.

    Die Evolutionstheorie ist eine der erfolgreichsten wissenschaftlichen Theorien. Sie erlaubt es, unsere Herkunft zu verstehen und riskante Merkmale gerade der menschlichen Spezies zu begreifen. Zugleich ist die Evolutionstheorie eine der umstrittensten Theorien. Das liegt nicht an ihrer empirischen Tragfähigkeit, sondern an ihrem Gegenstand. Sie handelt nämlich nicht nur - wie Hunderte andere wissenschaftliche Theorien - von der "Welt da draußen“, sondern vor allem auch von uns selbst und von unserem Platz in dieser Welt. Den einen gilt sie obendrein als Überwinderin religiösen Aberglaubens, den anderen als neuer Zugang zu Gott und seinem Wirken in der Welt. Ferner sehen die einen in der Evolution eine unbezweifelbare Tatsache gleich der Schwerkraft oder dem Holocaust, die anderen aber eine - noch oder dauerhaft - unbewiesene Hypothese oder gar eine falsche Schöpfungslehre. Und während die meisten Streitfragen solcher Art nach wechselseitig akzeptierten Regeln ‚normaler Wissenschaft‘ geklärt werden, wird bei der Frage nach dem Woher unserer Spezies und Kultur die intellektuelle Zuständigkeit von Wissenschaft mitunter überhaupt bezweifelt. Anscheinend geht es schon um recht tiefe Schichten unserer Kultur und nicht nur der wissenschaftlichen, wenn - wie seit 150 Jahren - um die Evolutionstheorie gestritten wird. Wie sehen diese Schichten aus?

  10. Identified EM Earthquake Precursors

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jones, Kenneth, II; Saxton, Patrick

    2014-05-01

    Many attempts have been made to determine a sound forecasting method regarding earthquakes and warn the public in turn. Presently, the animal kingdom leads the precursor list alluding to a transmission related source. By applying the animal-based model to an electromagnetic (EM) wave model, various hypotheses were formed, but the most interesting one required the use of a magnetometer with a differing design and geometry. To date, numerous, high-end magnetometers have been in use in close proximity to fault zones for potential earthquake forecasting; however, something is still amiss. The problem still resides with what exactly is forecastable and the investigating direction of EM. After a number of custom rock experiments, two hypotheses were formed which could answer the EM wave model. The first hypothesis concerned a sufficient and continuous electron movement either by surface or penetrative flow, and the second regarded a novel approach to radio transmission. Electron flow along fracture surfaces was determined to be inadequate in creating strong EM fields, because rock has a very high electrical resistance making it a high quality insulator. Penetrative flow could not be corroborated as well, because it was discovered that rock was absorbing and confining electrons to a very thin skin depth. Radio wave transmission and detection worked with every single test administered. This hypothesis was reviewed for propagating, long-wave generation with sufficient amplitude, and the capability of penetrating solid rock. Additionally, fracture spaces, either air or ion-filled, can facilitate this concept from great depths and allow for surficial detection. A few propagating precursor signals have been detected in the field occurring with associated phases using custom-built loop antennae. Field testing was conducted in Southern California from 2006-2011, and outside the NE Texas town of Timpson in February, 2013. The antennae have mobility and observations were noted for

  11. EMS Provider assessment of vehicle damage compared with assessment by a professional crash reconstructionist.

    PubMed

    Lerner, E Brooke; Cushman, Jeremy T; Blatt, Alan; Lawrence, Richard D; Shah, Manish N; Swor, Robert A; Brasel, Karen; Jurkovich, Gregory J

    2011-01-01

    To determine the accuracy of emergency medical services (EMS) provider assessments of motor vehicle damage when compared with measurements made by a professional crash reconstructionist. EMS providers caring for adult patients injured during a motor vehicle crash and transported to the regional trauma center in a midsized community were interviewed upon emergency department arrival. The interview collected provider estimates of crash mechanism of injury. For crashes that met a preset severity threshold, the vehicle's owner was asked to consent to having a crash reconstructionist assess the vehicle. The assessment included measuring intrusion and external automobile deformity. Vehicle damage was used to calculate change in velocity. Paired t-test, correlation, and kappa were used to compare EMS estimates and investigator-derived values. Ninety-one vehicles were enrolled; of these, 58 were inspected and 33 were excluded because the vehicle was not accessible. Six vehicles had multiple patients. Therefore, a total of 68 EMS estimates were compared with the inspection findings. Patients were 46% male, 28% were admitted to hospital, and 1% died. The mean EMS-estimated deformity was 18 inches and the mean measured deformity was 14 inches. The mean EMS-estimated intrusion was 5 inches and the mean measured intrusion was 4 inches. The EMS providers and the reconstructionist had 68% agreement for determination of external automobile deformity (kappa 0.26) and 88% agreement for determination of intrusion (kappa 0.27) when the 1999 American College of Surgeons Field Triage Decision Scheme criteria were applied. The mean (± standard deviation) EMS-estimated speed prior to the crash was 48 ± 13 mph and the mean reconstructionist-estimated change in velocity was 18 ± 12 mph (correlation -0.45). The EMS providers determined that 19 vehicles had rolled over, whereas the investigator identified 18 (kappa 0.96). In 55 cases, EMS and the investigator agreed on seat belt use; for

  12. TandEM: Titan and Enceladus mission

    USGS Publications Warehouse

    Coustenis, A.; Atreya, S.K.; Balint, T.; Brown, R.H.; Dougherty, M.K.; Ferri, F.; Fulchignoni, M.; Gautier, D.; Gowen, R.A.; Griffith, C.A.; Gurvits, L.I.; Jaumann, R.; Langevin, Y.; Leese, M.R.; Lunine, J.I.; McKay, C.P.; Moussas, X.; Muller-Wodarg, I.; Neubauer, F.; Owen, T.C.; Raulin, F.; Sittler, E.C.; Sohl, F.; Sotin, Christophe; Tobie, G.; Tokano, T.; Turtle, E.P.; Wahlund, J.-E.; Waite, J.H.; Baines, K.H.; Blamont, J.; Coates, A.J.; Dandouras, I.; Krimigis, T.; Lellouch, E.; Lorenz, R.D.; Morse, A.; Porco, C.C.; Hirtzig, M.; Saur, J.; Spilker, T.; Zarnecki, J.C.; Choi, E.; Achilleos, N.; Amils, R.; Annan, P.; Atkinson, D.H.; Benilan, Y.; Bertucci, C.; Bezard, B.; Bjoraker, G.L.; Blanc, M.; Boireau, L.; Bouman, J.; Cabane, M.; Capria, M.T.; Chassefiere, E.; Coll, P.; Combes, M.; Cooper, J.F.; Coradini, A.; Crary, F.; Cravens, T.; Daglis, I.A.; de Angelis, E.; De Bergh, C.; de Pater, I.; Dunford, C.; Durry, G.; Dutuit, O.; Fairbrother, D.; Flasar, F.M.; Fortes, A.D.; Frampton, R.; Fujimoto, M.; Galand, M.; Grasset, O.; Grott, M.; Haltigin, T.; Herique, A.; Hersant, F.; Hussmann, H.; Ip, W.; Johnson, R.; Kallio, E.; Kempf, S.; Knapmeyer, M.; Kofman, W.; Koop, R.; Kostiuk, T.; Krupp, N.; Kuppers, M.; Lammer, H.; Lara, L.-M.; Lavvas, P.; Le, Mouelic S.; Lebonnois, S.; Ledvina, S.; Li, Ji; Livengood, T.A.; Lopes, R.M.; Lopez-Moreno, J. -J.; Luz, D.; Mahaffy, P.R.; Mall, U.; Martinez-Frias, J.; Marty, B.; McCord, T.; Salvan, C.M.; Milillo, A.; Mitchell, D.G.; Modolo, R.; Mousis, O.; Nakamura, M.; Neish, Catherine D.; Nixon, C.A.; Mvondo, D.N.; Orton, G.; Paetzold, M.; Pitman, J.; Pogrebenko, S.; Pollard, W.; Prieto-Ballesteros, O.; Rannou, P.; Reh, K.; Richter, L.; Robb, F.T.; Rodrigo, R.; Rodriguez, S.; Romani, P.; Bermejo, M.R.; Sarris, E.T.; Schenk, P.; Schmitt, B.; Schmitz, N.; Schulze-Makuch, D.; Schwingenschuh, K.; Selig, A.; Sicardy, B.; Soderblom, L.; Spilker, L.J.; Stam, D.; Steele, A.; Stephan, K.; Strobel, D.F.; Szego, K.; Szopa,

    2009-01-01

    TandEM was proposed as an L-class (large) mission in response to ESA’s Cosmic Vision 2015–2025 Call, and accepted for further studies, with the goal of exploring Titan and Enceladus. The mission concept is to perform in situ investigations of two worlds tied together by location and properties, whose remarkable natures have been partly revealed by the ongoing Cassini–Huygens mission. These bodies still hold mysteries requiring a complete exploration using a variety of vehicles and instruments. TandEM is an ambitious mission because its targets are two of the most exciting and challenging bodies in the Solar System. It is designed to build on but exceed the scientific and technological accomplishments of the Cassini–Huygens mission, exploring Titan and Enceladus in ways that are not currently possible (full close-up and in situ coverage over long periods of time). In the current mission architecture, TandEM proposes to deliver two medium-sized spacecraft to the Saturnian system. One spacecraft would be an orbiter with a large host of instruments which would perform several Enceladus flybys and deliver penetrators to its surface before going into a dedicated orbit around Titan alone, while the other spacecraft would carry the Titan in situ investigation components, i.e. a hot-air balloon (Montgolfière) and possibly several landing probes to be delivered through the atmosphere.

  13. TandEM: Titan and Enceladus mission

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coustenis, A.; Atreya, S. K.; Balint, T.; Brown, R. H.; Dougherty, M. K.; Ferri, F.; Fulchignoni, M.; Gautier, D.; Gowen, R. A.; Griffith, C. A.; Gurvits, L. I.; Jaumann, R.; Langevin, Y.; Leese, M. R.; Lunine, J. I.; McKay, C. P.; Moussas, X.; Müller-Wodarg, I.; Neubauer, F.; Owen, T. C.; Raulin, F.; Sittler, E. C.; Sohl, F.; Sotin, C.; Tobie, G.; Tokano, T.; Turtle, E. P.; Wahlund, J.-E.; Waite, J. H.; Baines, K. H.; Blamont, J.; Coates, A. J.; Dandouras, I.; Krimigis, T.; Lellouch, E.; Lorenz, R. D.; Morse, A.; Porco, C. C.; Hirtzig, M.; Saur, J.; Spilker, T.; Zarnecki, J. C.; Choi, E.; Achilleos, N.; Amils, R.; Annan, P.; Atkinson, D. H.; Bénilan, Y.; Bertucci, C.; Bézard, B.; Bjoraker, G. L.; Blanc, M.; Boireau, L.; Bouman, J.; Cabane, M.; Capria, M. T.; Chassefière, E.; Coll, P.; Combes, M.; Cooper, J. F.; Coradini, A.; Crary, F.; Cravens, T.; Daglis, I. A.; de Angelis, E.; de Bergh, C.; de Pater, I.; Dunford, C.; Durry, G.; Dutuit, O.; Fairbrother, D.; Flasar, F. M.; Fortes, A. D.; Frampton, R.; Fujimoto, M.; Galand, M.; Grasset, O.; Grott, M.; Haltigin, T.; Herique, A.; Hersant, F.; Hussmann, H.; Ip, W.; Johnson, R.; Kallio, E.; Kempf, S.; Knapmeyer, M.; Kofman, W.; Koop, R.; Kostiuk, T.; Krupp, N.; Küppers, M.; Lammer, H.; Lara, L.-M.; Lavvas, P.; Le Mouélic, S.; Lebonnois, S.; Ledvina, S.; Li, J.; Livengood, T. A.; Lopes, R. M.; Lopez-Moreno, J.-J.; Luz, D.; Mahaffy, P. R.; Mall, U.; Martinez-Frias, J.; Marty, B.; McCord, T.; Menor Salvan, C.; Milillo, A.; Mitchell, D. G.; Modolo, R.; Mousis, O.; Nakamura, M.; Neish, C. D.; Nixon, C. A.; Nna Mvondo, D.; Orton, G.; Paetzold, M.; Pitman, J.; Pogrebenko, S.; Pollard, W.; Prieto-Ballesteros, O.; Rannou, P.; Reh, K.; Richter, L.; Robb, F. T.; Rodrigo, R.; Rodriguez, S.; Romani, P.; Ruiz Bermejo, M.; Sarris, E. T.; Schenk, P.; Schmitt, B.; Schmitz, N.; Schulze-Makuch, D.; Schwingenschuh, K.; Selig, A.; Sicardy, B.; Soderblom, L.; Spilker, L. J.; Stam, D.; Steele, A.; Stephan, K.; Strobel, D. F.; Szego, K.; Szopa, C.; Thissen, R.; Tomasko, M. G.; Toublanc, D.; Vali, H.; Vardavas, I.; Vuitton, V.; West, R. A.; Yelle, R.; Young, E. F.

    2009-03-01

    TandEM was proposed as an L-class (large) mission in response to ESA’s Cosmic Vision 2015-2025 Call, and accepted for further studies, with the goal of exploring Titan and Enceladus. The mission concept is to perform in situ investigations of two worlds tied together by location and properties, whose remarkable natures have been partly revealed by the ongoing Cassini-Huygens mission. These bodies still hold mysteries requiring a complete exploration using a variety of vehicles and instruments. TandEM is an ambitious mission because its targets are two of the most exciting and challenging bodies in the Solar System. It is designed to build on but exceed the scientific and technological accomplishments of the Cassini-Huygens mission, exploring Titan and Enceladus in ways that are not currently possible (full close-up and in situ coverage over long periods of time). In the current mission architecture, TandEM proposes to deliver two medium-sized spacecraft to the Saturnian system. One spacecraft would be an orbiter with a large host of instruments which would perform several Enceladus flybys and deliver penetrators to its surface before going into a dedicated orbit around Titan alone, while the other spacecraft would carry the Titan in situ investigation components, i.e. a hot-air balloon (Montgolfière) and possibly several landing probes to be delivered through the atmosphere.

  14. The resolution sensitivity of the Asian summer monsoon and its inter-model comparison between MRI-AGCM and MetUM

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ogata, Tomomichi; Johnson, Stephanie J.; Schiemann, Reinhard; Demory, Marie-Estelle; Mizuta, Ryo; Yoshida, Kohei; Osamu Arakawa

    2017-11-01

    In this study, we compare the resolution sensitivity of the Asian Summer Monsoon (ASM) in two Atmospheric General Circulation Models (AGCMs): the MRI-AGCM and the MetUM. We analyze the MetUM at three different resolutions, N96 (approximately 200-km mesh on the equator), N216 (90-km mesh) and N512 (40-km mesh), and the MRI-AGCM at TL95 (approximately 180-km mesh on the equator), TL319 (60-km mesh), and TL959 (20-km mesh). The MRI-AGCM and the MetUM both show decreasing precipitation over the western Pacific with increasing resolution, but their precipitation responses differ over the Indian Ocean. In MRI-AGCM, a large precipitation increase appears off the equator (5-20°N). In MetUM, this off-equatorial precipitation increase is less significant and precipitation decreases over the equator. Moisture budget analysis demonstrates that a changing in moisture flux convergence at higher resolution is related to the precipitation response. Orographic effects, intra-seasonal variability and the representation of the meridional thermal gradient are explored as possible causes of the resolution sensitivity. Both high-resolution AGCMs (TL959 and N512) can represent steep topography, which anchors the rainfall pattern over south Asia and the Maritime Continent. In MRI-AGCM, representation of low pressure systems in TL959 also contributes to the rainfall pattern. Furthermore, the seasonal evolution of the meridional thermal gradient appears to be more accurate at higher resolution, particularly in the MRI-AGCM. These findings emphasize that the impact of resolution is only robust across the two AGCMs for some features of the ASM, and highlights the importance of multi-model studies of GCM resolution sensitivity.

  15. CrpP Is a Novel Ciprofloxacin-Modifying Enzyme Encoded by the Pseudomonas aeruginosa pUM505 Plasmid.

    PubMed

    Chávez-Jacobo, Víctor M; Hernández-Ramírez, Karen C; Romo-Rodríguez, Pamela; Pérez-Gallardo, Rocío Viridiana; Campos-García, Jesús; Gutiérrez-Corona, J Félix; García-Merinos, Juan Pablo; Meza-Carmen, Víctor; Silva-Sánchez, Jesús; Ramírez-Díaz, Martha I

    2018-06-01

    The pUM505 plasmid, isolated from a clinical Pseudomonas aeruginosa isolate, confers resistance to ciprofloxacin (CIP) when transferred into the standard P. aeruginosa strain PAO1. CIP is an antibiotic of the quinolone family that is used to treat P. aeruginosa infections. In silico analysis, performed to identify CIP resistance genes, revealed that the 65-amino-acid product encoded by the orf131 gene in pUM505 displays 40% amino acid identity to the Mycobacterium smegmatis aminoglycoside phosphotransferase (an enzyme that phosphorylates and inactivates aminoglycoside antibiotics). We cloned orf131 (renamed crpP , for c iprofloxacin r esistance p rotein, p lasmid encoded) into the pUCP20 shuttle vector. The resulting recombinant plasmid, pUC- crpP , conferred resistance to CIP on Escherichia coli strain J53-3, suggesting that this gene encodes a protein involved in CIP resistance. Using coupled enzymatic analysis, we determined that the activity of CrpP on CIP is ATP dependent, while little activity against norfloxacin was detected, suggesting that CIP may undergo phosphorylation. Using a recombinant His-tagged CrpP protein and liquid chromatography-tandem mass spectrometry, we also showed that CIP was phosphorylated prior to its degradation. Thus, our findings demonstrate that CrpP, encoded on the pUM505 plasmid, represents a new mechanism of CIP resistance in P. aeruginosa , which involves phosphorylation of the antibiotic. Copyright © 2018 American Society for Microbiology.

  16. The US DOE-EM International Program - 13004

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Elmetti, Rosa R.; Han, Ana M.; Williams, Alice C.

    2013-07-01

    The U.S. Department of Energy (DOE) Office of Environmental Management (EM) conducts international collaboration activities in support of U.S. policies and objectives regarding the accelerated risk reduction and remediation of environmental legacy of the nations' nuclear weapons program and government sponsored nuclear energy research. The EM International Program supported out of the EM Office of the Associate Principal Deputy Assistant Secretary pursues collaborations with foreign government organizations, educational institutions and private industry to assist in identifying technologies and promote international collaborations that leverage resources and link international experience and expertise. In fiscal year (FY) 2012, the International Program awarded eightmore » international collaborative projects for work scope spanning waste processing, groundwater and soil remediation, deactivation and decommissioning (D and D) and nuclear materials disposition initiatives to seven foreign organizations. Additionally, the International Program's scope and collaboration opportunities were expanded to include technical as well as non-technical areas. This paper will present an overview of the on-going tasks awarded in FY 2012 and an update of upcoming international activities and opportunities for expansion into FY 2013 and beyond. (authors)« less

  17. Helicopter EMS: Research Endpoints and Potential Benefits

    PubMed Central

    Thomas, Stephen H.; Arthur, Annette O.

    2012-01-01

    Patients, EMS systems, and healthcare regions benefit from Helicopter EMS (HEMS) utilization. This article discusses these benefits in terms of specific endpoints utilized in research projects. The endpoint of interest, be it primary, secondary, or surrogate, is important to understand in the deployment of HEMS resources or in planning further HEMS outcomes research. The most important outcomes are those which show potential benefits to the patients, such as functional survival, pain relief, and earlier ALS care. Case reports are also important “outcomes” publications. The benefits of HEMS in the rural setting is the ability to provide timely access to Level I or Level II trauma centers and in nontrauma, interfacility transport of cardiac, stroke, and even sepsis patients. Many HEMS crews have pharmacologic and procedural capabilities that bring a different level of care to a trauma scene or small referring hospital, especially in the rural setting. Regional healthcare and EMS system's benefit from HEMS by their capability to extend the advanced level of care throughout a region, provide a “backup” for areas with limited ALS coverage, minimize transport times, make available direct transport to specialized centers, and offer flexibility of transport in overloaded hospital systems. PMID:22203905

  18. Protective immunity against Eimeria maxima induced by vaccines of Em14-3-3 antigen.

    PubMed

    Liu, Tingqi; Huang, Jingwei; Ehsan, Muhammad; Wang, Shuai; Fei, Hong; Zhou, Zhouyang; Song, Xiaokai; Yan, Ruofeng; Xu, Lixin; Li, Xiangrui

    2018-04-15

    Eimeria maxima 14-3-3 (Em14-3-3) open reading frame (ORF) which consisted of 861 bp encoding a protein of 286 amino acids was successfully amplified and sequenced. Subsequently, the Em14-3-3 ORF was subcloned into pET-32a (+) and pVAX1, respectively. RT-PCR and immunoblot analyses confirmed that the target gene was successfully transcribed and expressed in vivo. Immunofluorescence analysis showed that Em14-3-3 was expressed in both the sporozoites and merozoites. The animal experiments demonstrated that both rEm14-3-3 and pVAX1-14-3-3 could clearly alleviate jejunum lesions and body weight loss. The Em14-3-3 vaccines could increase oocyst decrease ratio, as well as produce an anticoccidial index of more than 165. The percentages of CD4 + in both the Em14-3-3 immunized groups were much higher, when compared with those of PBS, pET32a (+), and pVAX1 controls (P < 0.05). Similarly, the anti-Em14-3-3 antibody titers of both rEm14-3-3 and pVAX1-14-3-3 immunized groups showed higher levels compared with those of PBS, pET32a (+), and pVAX1 controls (P < 0.05). The IFN-γ and tumor growth factor-β (TGF-β) levels showed significant increments in the rEm14-3-3 and pVAX1-14-3-3 immunized groups, when compared with those in the negative controls (P < 0.05). These results demonstrated that Em14-3-3 could be used as a promising antigen candidate for developing vaccines against E. maxima. Copyright © 2018 Elsevier B.V. All rights reserved.

  19. X-rays in the Cryo-EM Era: Structural Biology’s Dynamic Future

    PubMed Central

    Shoemaker, Susannah C.; Ando, Nozomi

    2018-01-01

    Over the past several years, single-particle cryo-electron microscopy (cryo-EM) has emerged as a leading method for elucidating macromolecular structures at near-atomic resolution, rivaling even the established technique of X-ray crystallography. Cryo-EM is now able to probe proteins as small as hemoglobin (64 kDa), while avoiding the crystallization bottleneck entirely. The remarkable success of cryo-EM has called into question the continuing relevance of X-ray methods, particularly crystallography. To say that the future of structural biology is either cryo-EM or crystallography, however, would be misguided. Crystallography remains better suited to yield precise atomic coordinates of macromolecules under a few hundred kDa in size, while the ability to probe larger, potentially more disordered assemblies is a distinct advantage of cryo-EM. Likewise, crystallography is better equipped to provide high-resolution dynamic information as a function of time, temperature, pressure, and other perturbations, whereas cryo-EM offers increasing insight into conformational and energy landscapes, particularly as algorithms to deconvolute conformational heterogeneity become more advanced. Ultimately, the future of both techniques depends on how their individual strengths are utilized to tackle questions on the frontiers of structural biology. Structure determination is just one piece of a much larger puzzle: a central challenge of modern structural biology is to relate structural information to biological function. In this perspective, we share insight from several leaders in the field and examine the unique and complementary ways in which X-ray methods and cryo-EM can shape the future of structural biology. PMID:29227642

  20. Diagnosis and medical treatment of neuropathic pain in leprosy.

    PubMed

    Arco, Rogerio Del; Nardi, Susilene Maria Tonelli; Bassi, Thiago Gasperini; Paschoal, Vania Del Arco

    2016-08-08

    to identify the difficulties in diagnosing and treating neuropathic pain caused by leprosy and to understand the main characteristics of this situation. 85 patients were treated in outpatient units with reference to leprosy and the accompanying pain. We used a questionnaire known as the Douleur Neuropathic 4 test and we conducted detailed neurological exams. As a result, 42 patients were excluded from the study for not having proved their pain. Out of the 37 patients that experienced pain, 22 (59.5%) had neuropathic pain (or a mixture of this pain and their existing pain) and of these 90.8% considered this pain to be moderate or severe. 81.8% of the sample suffered with this pain for more than 6 months. Only 12 (54.5%) of the patients had been diagnosed with neuropathic pain and in almost half of these cases, this pain had not been diagnosed. With reference to medical treatment (n=12) for neuropathic pain, 5 (41.6%) responded that they became better. For the other 7 (58.4%) there were no changes in relation to the pain or in some cases the pain worsened in comparison to their previous state. Statistical analysis comparing improvements in relation to the pain amongst the patients that were treated (n=12) and those that were not, showed significant differences (value p=0.020). we noted difficulties in diagnosing neuropathic pain for leprosy in that almost half of the patients that were studied had not had their pain diagnosed. We attributed this to some factors such as the non-adoption of the appropriate protocols which led to inadequate diagnosis and treatment that overlooked the true picture. identificar as dificuldades em diagnosticar e tratar a dor neuropática causada pela hanseníase, bem como determinar as características principais dessa situação. examinaram-se 85 pacientes tratados no ambulatório de referência para hanseníase e referiam dor. Aplicou-se questionário, o teste Douleur Neuropathic 4, e criterioso exame neurológico pelo qual exclu

  1. Physical methods for the treatment of fever in critically ill patients: a randomized controlled trial.

    PubMed

    Salgado, Patrícia de Oliveira; Silva, Ludmila Christiane Rosa da; Silva, Priscila Marinho Aleixo; Chianca, Tânia Couto Machado

    2016-01-01

    To evaluate the effects of physical methods of reducing body temperature (ice pack and warm compression) in critically ill patients with fever. A randomized clinical trial involving 102 adult patients with tympanic temperature ≥ 38.3°C of an infectious focus, and randomized into three groups: Intervention I - ice pack associated with antipyretic; Intervention II - warm compress associated with antipyretic; and Control - antipyretic. Tympanic temperature was measured at 15 minute intervals for 3 hours. The effect of the interventions was evaluated through the Mann-Whitney test and Survival Analysis. "Effect size" calculation was carried out. Patients in the intervention groups I and II presented greater reduction in body temperature. The group of patients receiving intervention I presented tympanic temperature below 38.3°C at 45 minutes of monitoring, while the value for control group was lower than 38.3°C starting at 60 minutes, and those who received intervention II had values lower than 38.3°C at 75 minutes of monitoring. No statistically significant difference was found between the interventions, but with the intervention group I patients showed greater reduction in tympanic temperature compared to the other groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2k3kbq. Avaliar o efeito de métodos físicos (bolsa de gelo e compressa morna) na redução da temperatura corporal de pacientes críticos com febre. Ensaio clínico randomizado com 102 pacientes adultos e temperatura timpânica ≥ 38,3°C de foco infeccioso, aleatorizados em três grupos: Intervenção I ‒ bolsa de gelo associada a antitérmico; Intervenção II ‒ compressa morna associada a antitérmico; e Controle ‒ antitérmico. A temperatura timpânica foi mensurada em intervalos de 15 minutos durante 3 horas. O efeito das intervenções foi avaliado pelo teste Mann-Whitney e Análise de Sobrevivência. Cálculo do "Effect size" foi procedido. Os pacientes dos grupos Intervenção I e II

  2. The effective molarity (EM)--a computational approach.

    PubMed

    Karaman, Rafik

    2010-08-01

    The effective molarity (EM) for 12 intramolecular S(N)2 processes involving the formation of substituted aziridines and substituted epoxides were computed using ab initio and DFT calculation methods. Strong correlation was found between the calculated effective molarity and the experimentally determined values. This result could open a door for obtaining EM values for intramolecular processes that are difficult to be experimentally provided. Furthermore, the calculation results reveal that the driving forces for ring-closing reactions in the two different systems are proximity orientation of the nucleophile to the electrophile and the ground strain energies of the products and the reactants. Copyright 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

  3. A estabilidade dos PAHS em função da energia da radiação interestelar nas faixas UV e raios-X

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pinotti, R.; Costa, R. K.; Boechat-Roberty, H. M.; Lago, A.; Souza, G. B.

    2003-08-01

    A nebulosa CRL 618, uma proto-nebulosa planetária cuja nuvem molecular espessa envolve uma estrela B0, contém uma grande quantidade de C2H2 e CH4. Estas moléculas são consideradas os tijolos da criação de grandes moléculas carbonadas como os Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos (PAHs). Esta nebulosa, por estar exposta a intensos campos de UV e Raios-X, é uma região de fotodissociação molecular que propicia a formação de novas moléculas, confirmada pela presença de C4H2 e C6H6 (Benzeno), que é a unidade básica dos PAHs. Atribui-se a esta família de moléculas orgânicas duas propriedades fundamentais, a resistência para sobreviver ao campo de radiação UV interestelar e a geração das bandas de emissão não identificadas (UIR) observadas no infravermelho. No entanto, alguns autores questionam a resistência dos PAHs ao campo de radiação UV interestelar. Empregando a técnica de Espectrometria de Massas por Tempo de Vôo, no modo de coincidência fotoelétron-fotoíon, estudamos a ionização e fragmentação das seguintes moléculas: Benzeno, Benzeno deuterado, Naftaleno, Antraceno e Fenantreno. Utilizamos uma fonte de Hélio monocromática em 21,21 eV (584,5 Å) e a radiação Síncroton do Laboratório Nacional de Luz Síncroton (LNLS) em diferentes energias nas proximidades da borda do C 1s ( 290 eV). Comprovamos a estabilidade dos PAHs sob ação de UV (21,21 eV), onde eles apresentam um baixo nível de fotodissociação, produzindo fragmentos ionizados com rendimento total na ordem de 5 por cento em relação ao íon molecular pai. Entretanto, em altas energias, na faixa de Raios-X, a quebra destas moléculas torna-se mais intensa, com a produção de muitos fragmentos. Como uma das rotas de fragmentação do Naftaleno é [(C10H8) = > (C6H6+) + (C4H2) + (e-)], e como temos as evidências observacionais da existência do C4H2 e C6H6 na nebulosa CRL 618, sugerimos que este ambiente também possui o Naftaleno.

  4. Particulate matter and polycyclic aromatic hydrocarbons from forest fires: impacts on air quality and occupational risks assessment

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, Marta Madalena Marques de

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  5. GPU-Accelerated Optical Coherence Tomography Signal Processing and Visualization

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darbrazi, Seyed Hamid Hosseiny

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  6. Reciprocal interaction between human microvascular endothelial cells and mesenchymal stem cells on macroporous granules of nanostructured-hydroxyapatite agglomerates

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laranjeira, Marta de Sousa

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  7. Albumin and fibronectin adsorption and osteoblast adhesion on titanium oxides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Freitas, Susana Maria Ribeiro e. Sousa Mendes de

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  8. Birefringence and Bragg grating control in femtosecond laser written optical circuits

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernandes, Luis A.

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  9. Single Point Incremental Forming and Multi-Stage Incremental Forming on Aluminium Alloy 1050

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Suriyaprakan, Premika

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  10. Magnetism at the nanoscale: Nanoparticles, nanowires, nanotubes and their ordered arrays

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Proenca, Mariana Jesus Paiva

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  11. Analysis of vegetation dynamics using time-series vegetation index data from Earth observation satellites

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodrigues, Arlete da Silva

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  12. Improving the characteristics of foundry alloys AlSiCuMg during manufacturing

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fragoso, Bruno Filipe Marques

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  13. Seismic assessment of reinforced concrete frame structures with a new flexibility based element

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arede, Antonio Jose Coelho Dias

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  14. Viscoelastic nanocapsules under flow in microdevices

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cordeiro, Ana Lucinda Teixeira

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  15. Stellar activity in high-precision photometric and spectroscopic transit observations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oshagh, Mahmoudreza

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  16. Starch and polyethylene based bone-analogue composite biomaterials

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reis, Rui Luis Goncalves dos

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  17. Biological effects of polyacrylic acid-coated and non-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles in in vitro and in vivo experimental models

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Couto, Diana Manuel Mocho de Bastos

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  18. Impact evaluation of the large scale integration of electric vehicles in the security of supply

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bremermann, Leonardo Elizeire

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  19. Clinopyroxene based glasses and glass-ceramics for functional applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Goel, Ashutosh

    As piroxenas sao um vasto grupo de silicatos minerais encontrados em muitas rochas igneas e metamorficas. Na sua forma mais simples, estes silicatos sao constituidas por cadeias de SiO3 ligando grupos tetrahedricos de SiO4. A formula quimica geral das piroxenas e M2M1T2O6, onde M2 se refere a catioes geralmente em uma coordenacao octaedrica distorcida (Mg2+, Fe2+, Mn2+, Li+, Ca2+, Na+), M1 refere-se a catioes numa coordenacao octaedrica regular (Al3+, Fe3+, Ti4+, Cr3+, V3+, Ti3+, Zr4+, Sc3+, Zn2+, Mg2+, Fe2+, Mn2+), e T a catioes em coordenacao tetrahedrica (Si4+, Al3+, Fe3+). As piroxenas com estrutura monoclinica sao designadas de clinopiroxenes. A estabilidade das clinopyroxenes num espectro de composicoes quimicas amplo, em conjugacao com a possibilidade de ajustar as suas propriedades fisicas e quimicas e a durabilidade quimica, tem gerado um interesse mundial devido a suas aplicacoes em ciencia e tecnologia de materiais. Este trabalho trata do desenvolvimento de vidros e de vitro-cerâmicos baseadas de clinopiroxenas para aplicacoes funcionais. O estudo teve objectivos cientificos e tecnologicos; nomeadamente, adquirir conhecimentos fundamentais sobre a formacao de fases cristalinas e solucoes solidas em determinados sistemas vitro-cerâmicos, e avaliar a viabilidade de aplicacao dos novos materiais em diferentes areas tecnologicas, com especial enfase sobre a selagem em celulas de combustivel de oxido solido (SOFC). Com este intuito, prepararam-se varios vidros e materiais vitro-cerâmicos ao longo das juntas Enstatite (MgSiO3) - diopsidio (CaMgSi2O6) e diopsidio (CaMgSi2O6) - Ca - Tschermak (CaAlSi2O6), os quais foram caracterizados atraves de um vasto leque de tecnicas. Todos os vidros foram preparados por fusao-arrefecimento enquanto os vitro-cerâmicos foram obtidos quer por sinterizacao e cristalizacao de fritas, quer por nucleacao e cristalizacao de vidros monoliticos. Estudaram-se ainda os efeitos de varias substituicoes ionicas em composicoes de

  20. Learning when to Hold'em and When to Fold'em: ERS's Budget Hold'em Game Facilitates the Budget Development Process in Memphis

    ERIC Educational Resources Information Center

    Education Resource Strategies, 2010

    2010-01-01

    If your school district is facing a budget issue, it might surprise you to learn that the solution might very well lie in a game of cards. That certainly was the case earlier this year for the city schools of Memphis, Tennessee. The game is called Budget Hold'em, and it was developed by Education Resource Strategies (ERS) of Watertown,…