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Last update: August 15, 2014.

Postoperative Funktionalität und Aspekte zur Lebensqualität nach Penisbegradigung durch die Schröder-Essed-Technik  

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Zusammenfassung  \\u000a Die Methode der Wahl zur Korrektur von Penisdeviationen ist weiterhin umstritten. Neben der Nesbit-Methode hat sich die Schrder-Essed-Technik\\u000a mittels Plikaturnhten durchgesetzt. Whrend die geringe perioperative Komplikationsrate mehrfach beschrieben ist, gibt es\\u000a kaum Daten ber den Langzeitverlauf dieses Patientenkollektivs. In der vorliegenden Studie untersuchten wir die postoperative\\u000a Funktionalitt und nderung der Lebensqualitt (LQ) ineiner retrospektiven Analyse mittels einem detaillierten Fragebogen.

M. G. Friedrich; J. Noldus; S. Fernandez; H. Huland



Möglichkeiten und Perspektiven der nichtinvasiven Bypassdiagnostik  

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Zusammenfassung Ziel: Das Studienziel war die kernspintomographische Evaluierung koronarer Bypassgefäße mit der Hast-, Fisp-3-D- und Navigatorsequenz unter besonderer Berücksichtigung der distalen Bypassanastomose. Patienten: Eingeschlossen wurden 25 Patienten mit 63 Bypassgefäßen und insgesamt 78 distalen Anastomosen. Ergebnisse: Mit der Haste- und der Fisp-3-D-Sequenz konnten 44 der 47 offenen und 14 der 16 verschlossenen Bypasses korrekt beurteilt werden, die Sensitivität und Spezifität

Thomas Wittlinger; Thomas Voigtländer; Jürgen Meyer; Karl-Friedrich Kreitner; Peter Kalden; Manfred Thelen



50. Die postoperative Aktivitätsänderung des Trypsininhibitors im Pankreassekret des Menschen und deren Beeinflussung durch Trasylol®  

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Summary Pancreatic juice was obtained from normal experimental subjects and from suffering from pancreatitis and carcinoma, by direct cannulization of the pancreatic duct during operations of the pancreas or Oddi's sphincter. The content of trypsin inhibitor was determined. This was lower in patients with pancreatitis than in healthy subjects or in patients suffering from carcinoma. Checks during the post-operative course

K. Dinstl; T. T. White; A. Morgan; Y. Suda




PubMed Central

Delirium is an unfortunately common complication seen during the postoperative course. Because of its significant association with physical and cognitive morbidity, clinicians should be aware of evidence-based practices relating to the diagnosis, treatment, and prevention of postoperative delirium. Here, we review selected recent literature pertaining to the epidemiology and impact of the condition, perioperative risk factors for its development and/or exacerbation, and strategies for management of delirium, with additional attention to the intensive care unit population.

Whitlock, Elizabeth L.; Vannucci, Andrea; Avidan, Michael S.



Postoperative chylothorax  

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Between July 1987 and May 1995, 11,315 patients underwent general thoracic surgical procedures at our institution. In 47 of these patients (0.42%), postoperative chylothorax developed. There were 32 men and 15 women with a median age of 65 years (range 21 to 88 years). Initial operation was for esophageal disease in 27 patients, pulmonary disease in 13, mediastinal mass in

Robert J. Cerfolio; Mark S. Allen; Claude Deschamps; Victor F. Trastek; Peter C. Pairolero



[Postoperative cystitis in children].  


Operative intervention on the urinary bladder in children entails postoperative reactive cystitis. Biopsies of urinary bladder mucosa were studied morphologically. Basing on these morphological findings and clinical evidence, three leading variants of the mucosa changes were distinguished: focal squamous cell metaplasia; excess of the lymphoid tissue and lymphangiectasia; hemangiectasia. These morphological changes aggravate the course of postoperative cystitis. UHF-therapy and magnetic-laser radiation beginning postoperative day 4 and 7, respectively, reduce inflammation developing in postoperative cystitis. This indicates effectiveness of the above combined therapy which can be also used for prevention of acute inflammation episodes in postoperative period. PMID:12180061

Pugachev, A G; Kudriavtsev, Iu V; Alferov, S M; Kniaz'kina, O M; Romikh, V V



Postoperative cognitive disorders  

PubMed Central

Purpose of review The elderly are the fastest growing segment of the population and undergo 25–30% of all surgical procedures. Postoperative cognitive problems are common in older patients following major surgery. The socioeconomic implications of these cognitive disorders are profound; cognitive decline is associated with a loss of independence, a reduction in the quality of life, and death. This review will focus on the two most common cognitive problems following surgery: postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction (POCD). Recent findings For years, preoperative geriatric consultation/screening was the only intervention proven to decrease postoperative delirium. There are, however, several recent publications indicating that preoperative and postoperative pharmacological and medical (hydration, oxygenation) management can reduce postoperative delirium. Spinal anesthesia with minimal propofol sedation has been shown to decrease the incidence of postoperative delirium in hip-fracture patients. Likewise, dexmedetomidine sedation in mechanically ventilated patients in the ICU is associated with less postoperative delirium and shorter ventilator times. Preoperative levels of education and brain function (cognitive reserve) may predict patients at risk for postoperative cognitive problems. Reduced white matter integrity is reported to place patients at a higher risk for both postoperative delirium and POCD. Summary The etiology of postoperative cognitive problems is unknown, but there is emerging evidence that decreased preoperative cognitive function contributes to the development of postoperative delirium and POCD. There is growing concern that inhalation anesthetics may be neurotoxic to the aging brain, but there are no human data evaluating this hypothesis to date. Randomized controlled trials evaluating interventions to improve long-term cognitive outcomes in elderly patients are urgently needed.

Monk, Terri G.; Price, Catherine C.



Fische und Fischerzeugnisse  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fische und Fischerzeugnisse lassen sich gemäß den "Leitsätzen für Fische, Krebs- und Weichtiere und Erzeugnisse daraus" des Deutschen Lebensmittelbuches einteilen. Tiefgefrorene Fische werden von den "Leitsätzen für tiefgefrorene Fische, Krebs- und Weichtiere und Erzeugnisse daraus" und Salate mit Fleisch von Fischen, Krebs- und/oder Weichtieren durch Abschnitt II.B. der "Leitsätze für Feinkostsalate" abgedeckt. Zu nennen sind: Frischfische, Getrocknete Fische, Räucherfische, Gesalzene Fische, Erzeugnisse aus gesalzenen Fischen, Anchosen, Marinaden, Bratfischwaren, Kochfischwaren, Fischerzeugnisse in Gelee, Pasteurisierte Fischerzeugnisse, Fischdauerkonserven, Erzeugnisse aus Surimi, Krebstiere und Krebstiererzeugnisse, Weichtiere und Weichtiererzeugnisse und tiefgekühlte Fischereierzeugnisse.

Oehlenschläger, Jörg


The postoperative spine.  


Potential complications following spinal surgery include neural compression due to hematoma, recurrent disk herniation, epidural fibrosis, dural tear with pseudomeningocele formation, and infection. Specific complications relate to the use of spinal instrumentation that include incorrectly positioned instrumentation and failure of spinal fusion leading to instrumentation loosening or breakage. To interpret the postoperative imaging correctly, it is necessary to understand the nature of the surgical procedure that has been performed and the normal postoperative appearances. Magnetic resonance imaging is the mainstay in the evaluation of the postoperative spine. Radiographs and computed tomography continue to have a major role in assessing fusion and in the assessment of complications related to instrumentation. PMID:24896745

Rankine, James J



Postoperative ileus: A review  

Microsoft Academic Search

Purpose: Postoperatively, some patients experience a prolonged inhibition of coordinated bowel activity, which causes accumulation\\u000a of secretions and gas, resulting in nausea, vomiting, abdominal distension, and pain. This prolonged inhibition can take days\\u000a or weeks to resolve and often is referred to as postoperative paralytic ileus lasting more than three days after surgery.\\u000a This article reviews the etiology, pathophysiology, and

Mirza K. Baig; Steven D. Wexner



Endometrial ablation: postoperative complications.  


Endometrial ablation as a treatment for abnormal uterine bleeding has evolved considerably over the past several decades. Postoperative complications include the following: (1) pregnancy after endometrial ablation; (2) pain-related obstructed menses (hematometra, postablation tubal sterilization syndrome); (3) failure to control menses (repeat ablation, hysterectomy); (4) risk from preexisting conditions (endometrial neoplasia, cesarean section); and (5) infection. Physicians performing endometrial ablation should be aware of postoperative complications and be able to diagnose and provide treatment for these conditions. PMID:22541856

Sharp, Howard T



Acute postoperative diverticulitis.  


Acute diverticulitis following surgery is a severe condition reported previously only after heart surgery. Four cases of diverticulitis in the early postoperative period are presented, three of them after non-cardiac procedures (tracheostomy, inguinal hernia repair and laminectomy). Advanced age, administration of morphine, treatment with steroids, postoperative constipation and intestinal mucosal ischaemia are discussed as possible aetiological factors leading to diverticular perforation. Although the diagnosis is often difficult, early treatment offers the best chance of survival. PMID:2671209

Badia-Pèrez, J M; Valverde-Sintas, J; Franch-Arcas, G; Pla-Comos, J; Sitges-Serra, A



Acute postoperative cardiac herniation.  


Acute herniation of the heart is an uncommon complication in patients undergoing pneumonectomy with associated pericardial resection. We report the case of a postoperative cardiac herniation after a right extrapleural pneumonectomy following neoadjuvant chemotherapy for malignant pleural mesothelioma. After surgery the patient was completely asymptomatic, but a postoperative chest X-ray revealed unexpected massive dextrocardia. The patient was immediately brought back to the operating room: a cardiac herniation was found to be caused by a partial dehiscence of the pericardial prosthesis suture. The defect was repaired without consequences. PMID:20940166

Kawamukai, Kenji; Antonacci, Filippo; Di Saverio, Salomone; Boaron, Maurizio



Nervensystem und Sinnesorgane  

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Nervensysteme sind in der Regel die komplexesten Organe in tierischen Organismen, und die Nervensysteme der Cranioten erreichen --- von einigen Insekten und Cephalopoden abgesehen --- den weitaus höchsten Grad der Komplexizität im Tierreich. Charakteristisch für die Evolution der Craniotennervensysteme ist ihre Cephalisierung am Vorderpol der Organismen mit zunehmendem Volumen, Zellzahl, Vernetzung und Vermögen zu koordinieren, zu re agieren und zu

Mario F. Wullimann; Steven F. Perry



Milch, Milchprodukte, Analoge und Speiseeis  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Produktpalette Milch und Erzeugnisse aus Milch beinhaltet Konsummilch, die aus Milch oder Bestandteilen der Milch hergestellten Milcherzeugnisse wie Sauermilch-, Joghurt-, Kefir-, Buttermilch-, Sahne-, Kondensmilch-, Trockenmilch- und Molkenerzeugnisse, Milchmisch- und Molkenmischprodukte (Produkte mit beigegebenen Lebensmitteln), Milchzucker, Milcheiweißerzeugnisse, Milchfette und Käse.

Coors, Ursula


Integument und Anhangsorgane  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Das Integument umhüllt den Wirbeltierkörper lückenlos. In der embryonalen Mundbucht (Stomodaeum) und der Afterbucht (Proctodaeum) grenzt es an die Auskleidung des Darmrohres. Über die generelle Bedeutung einer Haut als Abgrenzung zwischen Körperinnenraum und Außenmedium hinaus hat es bei Schädeltieren ein breites Spektrum von Funktionen. Die wichtigsten sind: Mechanischer Schutz durch Verhornungen und Verknöch erungen; Wundheilung; Schutz vor Wasserverlust; Schutz vor Infektionen durch bakterizide Drüsensekrete und immunkompetente Zellen; Schutz vor kurzwelliger Strahlung durch Pigmente; Schutz vor Überwärmung durch Schweißdrüsensekrete und Schutz vor Wärmeverlust durch Federn und Haare; Ausbildung lokomotorisch wichtiger Strukturen wie Federn, Flug- und Schwimmhäute, Krallen und Hufe; Redukt ion des Strömungswiderstandes durch Dämpfungshaut; Abgabe von Sekreten zur Ernährung (Milch); Ausbildung von Strukturen zu Nahrungserwerb und_-bearbeitung, z. B. Zähne, Barten;

Schliemann, Harald


Sternbilder und ihre Mythen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Sternbilder, die seit alters her die Menschen in ihren Bann gezogen haben, und die damit verbundenen Mythen werden in zweifacher Weise vorgestellt. Erstens ist es die Absicht, dem Leser zu helfen, sich am Sternenhimmel zurechtzufinden, und zweitens will es ihm die Vielfalt der Bilder vermitteln, die damit verbunden sind. Am Anfang des Buches stehen die prächtigen Erzählungen aus Ovids Metamorphosen. Dann ist vom Sternenhimmel im Jahreskreis die Rede, um den Leser anzuregen, diesen fast unendlichen Bilderreichtum sich selbst durch eigene Beobachtungen zu erschließen. Ein umfangreicher Abschnitt behandelt die einzelnen Sternbilder und das hierzu überlieferte Wissen. Sternkarten und alte Kupferstiche aus dem Bestand der Österreichischen Nationalbibliothek zeigen, wie man sich in früheren Jahrhunderten den Sternenhimmel vorgestellt hat. Sternsagen und Mythen werden erzählt und auch das ptolemäische und das kopernikanische Weltsystem werden einander gegenübergestellt. Ausführliche Sachverzeichnisse mit über 3000 Suchbegriffen erleichtern den Zugang zu Stern- und Sternbildnamen und zur Mythologie.

Fasching, Gerhard


Postoperative Atrial Fibrillation  

PubMed Central

Postoperative atrial fibrillation (POAF) is common among surgical patients and associated with a worse outcome. Pathophysiology of POAF is not fully disclosed, and several perioperative factors could be involved. Direct cardiac stimulation from perioperative use of catecholamines or increased sympathetic outflow from volume loss/anaemia/pain may play a role. Metabolic alterations, such as hypo-/hyperglycaemia and electrolyte disturbances, may also contribute to POAF. Moreover, inflammation, both systemic and local, may play a role in its pathogenesis. Strategies to prevent POAF aim at reducing its incidence and ameliorate global outcome of surgical patients. Nonpharmacological prophylaxis includes an adequate control of postoperative pain, the use of thoracic epidural analgesia, optimization of perioperative oxygen delivery, and, possibly, modulation of surgery-associated inflammatory response with immunonutrition and antioxidants. Perioperative potassium and magnesium depletion should be corrected. The impact of those interventions on patients outcome needs to be further investigated.

Chelazzi, C.; Villa, G.; De Gaudio, A. R.



Postoperative cognitive decline  

Microsoft Academic Search

Memory loss and lack of concentration are symptoms that frequently occur in patients who have undergone a surgical procedure.\\u000a Although cognitive function can be assessed using neuropsychological tests, reliable diagnosis of postoperative cognitive\\u000a decline (POCD) appears to be difficult. Therefore, the true incidence of POCD is unknown. Severe POCD, which is apparent even\\u000a without neuropsychological testing, is reported most frequently

Anne-Mette Sauër; Cornelis Kalkman; Diederik van Dijk



Predicting postoperative paradoxical diplopia.  


Anomalous retinal correspondence (ARC) is the mechanism that functionally links noncorresponding retinal elements in the visual cortex to allow single binocular vision in the strabismic patient. Surgical correction of the strabismus in patients with ARC may lead to temporary paradoxical diplopia. ARC may be diagnosed prior to surgery by revealing a faulty spatial orientation of the fovea of the deviating eye through a fovea-to-fovea test, or by detecting the presence of a pseudo-fovea via a fovea-to-periphery test of retinal correspondence. This retrospective study was designed to determine which type of test, fovea-to-fovea or fovea-to-periphery, is most effective at predicting postoperative diplopia in adult patients with long-standing strabismus and ARC. Of the thirteen patients enrolled in the study, 62% had temporary postoperative diplopia. One hundred percent of the diplopic patients demonstrated ARC on fovea-to-fovea tests preoperatively. Patients with ARC on fovea-to-periphery tests were just as likely to be diplopic as not after surgery. Performance on any one sensory test did not correlate well with results on any other test. Fovea-to-fovea tests are more effective than fovea-to-periphery tests at detecting ARC and predicting the likelihood of postoperative diplopia in an adult patient. PMID:21149077

Castleberry, Claire; Arnoldi, Kyle



Face lift postoperative recovery.  


The purpose of this paper is to describe what I have studied and experienced, mainly regarding the control and prediction of the postoperative edema; how to achieve an agreeable recovery and give positive support to the patient, who in turn will receive pleasant sensations that neutralize the negative consequences of the surgery.After the skin is lifted, the drainage flow to the flaps is reversed abruptly toward the medial part of the face, where the flap bases are located. The thickness and extension of the flap determines the magnitude of the post-op edema, which is also augmented by medial surgeries (blepharo, rhino) whose trauma obstruct their natural drainage, increasing the congestion and edema. To study the lymphatic drainage, the day before an extended face lift (FL) a woman was infiltrated in the cheek skin with lynfofast (solution of tecmesio) and the absorption was observed by gamma camera. Seven days after the FL she underwent the same study; we observed no absorption by the lymphatic, concluding that a week after surgery, the lymphatic network was still damaged. To study the venous return during surgery, a fine catheter was introduced into the external jugular vein up to the mandibular border to measure the peripheral pressure. Following platysma plication the pressure rose, and again after a simple bandage, but with an elastic bandage it increased even further, diminishing considerably when it was released. Hence, platysma plication and the elastic bandage on the neck augment the venous congestion of the face. There are diseases that produce and can prolong the surgical edema: cardiac, hepatic, and renal insufficiencies, hypothyroidism, malnutrition, etc. According to these factors, the post-op edema can be predicted, the surgeon can choose between a wide dissection or a medial surgery, depending on the social or employment compromises the patient has, or the patient must accept a prolonged recovery if a complex surgery is necessary. Operative measures which prevent extensive edemas are: avoiding transection of the temporal pedicle, or to realizing platysma plication too tight by using strong aspirative drainage instead of elastic bandages. In the post-op, the manual lymphatic drainage is initiated on the third or fifth day, but must be done by a trained professional, in a method contrary to that specified in the books for non-operated individuals. An aesthetician washes the hair and applies decongestive cold tea on the face the second day, and on the fifth, moisturizes the skin and cosmetically conceals any signs of bruising. The psychological support provided by the staff keeps the patient calm and relaxed. Five years experience with this protocol has enabled us to minimize post-op pain. The edema can be predicted with certain consistency (in which surgery there will be more or less edema) and the proper technique can be selected, permitting the patient to choose the best moment for a FL while the surgeon can avoid intra and postoperative measures that increase the edema. After surgery, the patient receives the daily assistance of the staff, which rapidly and efficiently improves this condition. We can predict and control the post-op recovery and the patient feels fine, unlike the past when recovery was abandoned to its natural evolution. If the patient perceived an intensive, positive support on behalf of the entire staff that kept him or her content, then we have succeeded in doing an excellent marketing. This may encourage others to undergo aesthetic surgery, especially those who are convinced that after surgery they might have to endure considerable suffering. PMID:12140694

Mottura, A Aldo



Lymph- und Immunsystem  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Alle Lebewesen müssen sich gegen Eindringlinge wehren. Ihre Abwehrmechanismen wirken auf verschiedenen Ebenen, von übergeordneten Feindvermeidungsstrategien und Putzverhalten bis hin zu molekularen Erkennungs- und Tötungsmechanismen. Da Eindringlinge über Kontaktflächen mit der Außenwelt, wie z.B. Körperoberfläche, Darmwand und Atmungsoberflächen, in den Organismus gelangen, sind an diesen Stellen immer primäre Abwehrmechanismen zu finden. Dazu zählen (1) Schleimabsonderung (Schleimhäute bei allen Schädeltieren, Fischkiemen, epidermale Schleimdrüsen (Fische, Amphibien)), (2) Stoffwechselgifte und antibakteriell wirkende Substanzen in der Haut (Fische, Amphibien) und im Speichel (Amnioten), (3) Flimmerepithelien zum Abtransport von Eindringlingen und (4) starke Keratinbildung in der mehrschichtigen Epidermis und schützende Strukturen wie Schuppen, Federn und Haare (Amnioten) (S. 20). Auch die starke Säurebildung im Magen kann als Schutz gegen Eindringlinge betrachtet werden.

Perry, Steven F.


Postoperative Takotsubo cardiomyopathy.  


Takotsubo cardiomyopathy also known as transient apical ballooning syndrome or stress induced reversible cardiomyopathy is an increasingly reported syndrome generally characterized by transient systolic dysfunction of the apical and/or mid segment of the left ventricle. It is frequently precipitated by severe stress and clinically mimics an acute ST-elevation myocardial infarction, with angiographically normal coronary arteries. A high index of suspicion is needed to diagnose this syndrome. We describe a patient who developed Takotsubo cardiomyopathy in the post-operative period following vaginal hysterectomy. PMID:24732621

Bhojraj, Shilpa; Sheth, Shirish; Pahlajani, Dev



Postoperative urinary retention.  


Postoperative urinary retention (PUR) is a common complication of surgery and anesthesia. The risk of retention is especially high after anorectal surgery, hernia repair, and orthopedic surgery and increases with advancing age. Certain anesthetic and analgesic modalities, particularly spinal anesthesia with long-acting local anesthetics and epidural analgesia, promote the development of urinary retention. Portable ultrasound provides rapid and accurate assessment of bladder volume and aids in the diagnosis and management of PUR. Catheterization is recommended when bladder volume exceeds 600 mL to prevent the negative sequelae of prolonged bladder overdistention. PMID:19825487

Darrah, Daniela M; Griebling, Tomas L; Silverstein, Jeffrey H



Drogenmissbrauch und -abhängigkeit  

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\\u000a Während sich die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit in der Regel über viele Jahre hinzieht, gilt als Charakteristikum für\\u000a besonders problematische illegale Drogen (wie z. B. Opiate und Kokain), dass sich das Abhängigkeitspotenzial und die soziale\\u000a Desintegration deutlich schneller und stärker entwickeln können als bei Alkoholmissbrauch. Die Symptome einer körperlichen\\u000a und psychischen Abhängigkeit treten nach sehr viel kürzerer Konsumdauer auf (bei Heroin

H. Küfner; C. Metzner


Information und Kommunikation  

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Wissen ist mittlerweile unverzichtbar für den entscheidenden Vorsprung auf dem Markt. Unabhängig davon, ob sich das Wissen\\u000a in Innovationen, neuen Produkten und Dienstleistungen oder in der Verbesserung interner Unternehmensprozesse manifestiert:\\u000a Wissen ist Treiber von Innovation, Wissen bringt Schnelligkeit und Wissen ist die Voraussetzung für Problemlösungen [40].\\u000a Wissensmanagement ist daher der Schlüssel für Unternehmenserfolg und bezeichnet den „bewussten und systematischen Umgang

Michael Wesoly; Peter Ohlhausen; Michael Bucher; Rolf Hichert; Gabriele Korge; Ulrich Schnabel; Arun Gairola; Ralf Reichwald; Hagen Habicht; Kathrin Möslein; Torsten Schwarz; Paul Schönsleben; Eric Scherer; Alexander Schloske; Gerald Adlbrecht; Jens Federhen



Transgene Pflanzen und Pflanzenbiotechnologie  

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\\u000a Schon seit Tausenden von Jahren versucht der Mensch, Nutzpflanzen und Nutztiere durch selektive Züchtung zu verbessern. Dies\\u000a erfolgt überwiegend nach dem Prinzip von Versuch und Irrtum. Im Laufe der Zeit haben die Tier- und Pflanzenzüchter gelernt,\\u000a dass die Verbesserung ihrer Nutztiere und -pflanzen eine biologische Grundlage hat. Schließlich experimentierte schon der\\u000a Begründer der Genetik, Gregor Mendel, mit Erbsen. Er erforschte

David P. Clark; Nanette J. Pazdernik


Nervensystem und Sinnesorgane  

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Nervensysteme sind in der Regel die komplexesten Organe in tierischen Organismen, und die Nervensysteme der Cranioten erreichen\\u000a — von einigen Insekten und Cephalopoden abgesehen — den weitaus höchsten Grad der Komplexizität im Tierreich. Charakteristisch\\u000a für die Evolution der Craniotennervensysteme ist ihre Cephalisierung am Vorderpol der Organismen mit zunehmendem Volumen,\\u000a Zellzahl, Vernetzung und Vermögen zu koordinieren, zu re agieren und zu

Mario F. Wullimann; Steven F. Perry


Hepatic transplantation: postoperative complications.  


Advances in surgical techniques and immunosuppression have made orthotopic liver transplantation a first-line treatment for many patients with end-stage liver disease. The early detection and treatment of postoperative complications has contributed significantly to improved graft and patient survival with imaging playing a critical role in detection. Complications that can lead to graft failure or patient mortality include vascular abnormalities, biliary abnormalities, allograft rejection, and recurrent or post-transplant malignancy. Vascular abnormalities include stenosis and thrombosis of the hepatic artery, portal vein, and inferior vena cava, as well as hepatic artery pseudoaneurysm, arteriovenous fistula, and celiac stenosis. Biliary abnormalities include strictures, bile leak, obstruction, recurrent disease, and infection. While imaging is not used to diagnose allograft rejection, it plays an important role in identifying complications that can mimic rejection. Ultrasound is routinely performed as the initial imaging modality for the detection and follow-up of both early and delayed complications. Cholangiography and magnetic resonance cholangiopancreatography are used to characterize biliary complications and computed tomography is used to confirm abnormal findings on ultrasound or for the evaluation of postoperative collections. The purpose of this article is to describe and illustrate the imaging appearances and management of complications associated with liver transplantation. PMID:23644931

Itri, Jason N; Heller, Matthew T; Tublin, Mitchell E



Postoperative management after hepatic resection  

PubMed Central

Hepatic resection has become the mainstay of treatment for both primary and certain secondary malignancies. Outcomes after hepatic resection have significantly improved with advances in surgical and anesthetic techniques and perioperative care. Metabolic and functional changes after hepatic resection are unique and cause significant challenges in management. In-depth understanding of hepatic physiology is essential to properly address the postoperative issues. Strategies implemented in the postoperative period to improve outcomes include adequate nutritional support, proper glycemic control, and interventions to reduce postoperative infectious complications among several others. This review article focuses on the major postoperative issues after hepatic resection and presents the current management.

Wrighton, Lindsay J.; O'Bosky, Karen R.; Namm, Jukes P.



Postoperative fiberoptic choledochoscopy.  

PubMed Central

Twenty-eight patients underwent fiberoptic T-tube tract choledochoscopy for the diagnosis, management, and treatment of filling defects seen on postoperative T-tube cholangiograms. In 22 patients, 59 retained stones were treated by extraction. In six other patients with diagnostic problems arising from cholangiogram defects, the diagnosis was made by direct vision and biopsy specimen examination. There were multiple papillary adenocarcinomas in one patient, and normal mucosal folds in two patients. The procedure was accompanied by a low complication rate, with two patients developing pancreatitis and five patients developing transient fever. The advantages of the procedure are a direct examination of the biliary tree with the facility to remove stones and biopsy lesions under direct vision.

Birkett, D H; Williams, L F



Mild analgesics in postoperative pain  

PubMed Central

1 The intensity of postoperative pain is influenced by many factors, for example, individual variation, site of incision and type of operation, anaesthetic technique, and the interval from the end of operation to the appearance of pain. 2 These factors affect the efficacy of analgesics. 3 Mild analgesics provide adequate pain relief in half of our patients in the immediate postoperative phase when the pain is slight to moderate. 4 The maximum effect of mild analgesics corresponds to that produced by morphine 6-10 mg. Adequate analgesia may not therefore be provided for the treatment of severe postoperative pain unless narcotic analgesics have been used peroperatively. 5 When mild analgesics are combined with narcotics synergism is achieved. 6 As postoperative pain decreases with time, mild analgesics usually provide adequate pain relief on the first and following postoperative days.

Tammisto, T.; Tigerstedt, I.



Aufbau und Belastung tribologischer Systeme  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Tribologie ist laut DIN 50323 die Wissenschaft und Technik von aufeinander einwirkenden Oberflächen in Relativbewegung. Es werden die Teilgebiete Reibung, Verschleiß und Schmierung von ihr behandelt.

Schumacher, Jan; Murrenhoff, Hubertus


Nervensystem und Sinnesorgane  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nervensysteme sind in der Regel die komplexesten Organe in tierischen Organismen, und die Nervensysteme der Cranioten erreichen — von einigen Insekten und Cephalopoden abgesehen — den weitaus höchsten Grad der Komplexizität im Tierreich. Charakteristisch für die Evolution der Craniotennervensysteme ist ihre Cephalisierung am Vorderpol der Organismen mit zunehmendem Volumen, Zellzahl, Vernetzung und Vermögen zu koordinieren, zu re agieren und zu speichern. Diese Entwicklung steht in direkter Verbindung mit einem Grundmustermerkmal der Craniota, der Differenzierung und Konzentration hochkomplexer Sinnesorgane in der vorderen Körperregion. So besitzen die Acrania nur ein gering spezialisiertes Stirnbläschen vorn an ihrem Neuralrohr (Bd. I, Abb. 1170) mit wenigen sensorischen Besonderh eiten; die für Schädeltiere typischen paarig angeordneten Linsenaugen, Riechepithelien, Ohr- und Gleichgewichtsorgane sowie Seitenliniensysteme fehlen ihnen vollständig. Entsprechend besitzt ihr Nervensystem noch keinen komplexen übergeordneten mehrteiligen Gehirnbereich wie er dann bereits bei den basalen Agnathen unter den Schädeltieren vorliegt.

Wullimann, Mario F.; Perry, Steven F.


Instandhaltung und Normung  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Das DIN Deutsches Institut für Normung e.V. ist ein eingetragener Verein mit Sitz in Berlin. Das DIN erarbeitet gemeinsam mit den Experten der interessierten Kreise Normen und Standards als Dienstleistung für Wirtschaft, Staat und Gesellschaft. Die Kenntnis entsprechender Normen, Standards oder Regeln, sowie deren richtiger Einsatz, ist unter den heutigen Marktbedingungen für jedes Unternehmen ein nicht zu unterschätzender wirtschaftlicher Faktor. Normen schaffen Effizienz bei Produktionsabläufen und sorgen durch eine gleichbleibende sowie vergleichbare Produktqualität für Vertrauen bei den Endverbrauchern. Darüber hinaus stehen Normen unter rechtlichen Aspekten für mehr Sicherheit - Hersteller erreichen bei Anwendung und Einhaltung von Normen ein hohes Maß an rechtlicher Absicherung. Das DIN vertritt die deutschen Interessen in den europäischen und weltweiten Normungsorganisationen, siehe Abb. 1. Zuständig für die elektrotechnische Normung in Deutschland sowie als deutscher Repräsentant in den übernationalen Gremien ist die DKE Deutsche Kommission Elektrotechnik Elektronik Informationstechnik im DIN und VDE.

Rosenkranz-Wuttig, Angela


Datenintegration und Deduplizierung  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

In Unternehmen liegen viele Daten heutzutage immer seltener vollständig an einem einzigen physikalischen Ort vor, sondern sind weltweit verteilt. Dies liegt zum einen an der immer besser gewordenen Infrastruktur, die eine solche Verteilung auf einfache Art und Weise ermöglicht, und zum anderen an der Tatsache, dass viele Unternehmen weltweit tätig sind. So fallen Daten weltweit an, werden aber jeweils lokal - vor Ort - gespeichert. Daher müssen oft mehrere Datenquellen genutzt werden, um einen aktuellen, vollständigen und genauen Überblick über die vorhandenen Daten zu gewinnen. Datenintegration hilft, indem sie Daten aus mehreren Quellen zusammenführt und einheitlich darstellt. Diese integrierten Daten können genutzt werden, um sich einen Überblick über das Unternehmen zu verschaffen, z.B. wenn Unternehmen fusionieren und nur noch eine Kundendatenbank bestehen bleiben soll, oder wenn zu einem Kunden die Daten aus den verschiedenen Fachabteilungen zusammengeführt werden sollen. Anhand eines solchen Beispiels, der Integration von Kundendaten zu Kfz- und Lebensversicherungen erläutern wir im Folgenden einzelne Techniken.

Bleiholder, Jens; Schmid, Joachim


Sport und Medien - Mediensport  

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An Markus Rogan kann man kaum vorbeigehen bzw. vorbeisehen: Der Sportstar wirbt im Fernsehen für den Elektronikdiskonter Cosmos und Raiffeisen, von Plakaten lächelt er für natürliche Produkte von Spar, gemeinsam mit der KronenZeitung initiiert er einen Talente-Cup und auf den Gesellschaftsseiten ist er präsent, weil er die Anti-Drogen-Kampagne der UNO unterstützt und sich für die Errichtung einer Schwimmhalle im Hakoah-

Matthias Marschik



Post-operative spondylodiscitis.  


Postoperative spine infections (PSIs) are a frequent and dreaded complication of spine surgery. Although different studies have been published, the prevalence of PSIs is thought to be about 5% for most spine surgical procedures. Different risk factors have been identified for PSIs. Among the others, extensive soft tissue dissection, longer operative time, soft tissue devitalization, and use of surgical instrumentation have been associated with higher risks of infection. Direct inoculation during surgery is the common infection route for PSIs. Gram-positive cocci (such as Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and beta-hemolytic streptococci) are the most common pathogens. Gram-negative bacteria also play a role in PSIs and may be associated with systemic illness and multisystem organ failure. A high level of suspicion is of paramount importance in early diagnosis of PSIs. Clinical symptoms of PSIs may be subtle and the infection may become apparent only in its late stages. Early diagnosis is the most important prognostic factor for PSIs. Although blood tests (i.e. ESR, CRP, and white blood cell count) and imaging studies (most commonly MRI) can be useful, it must be clear to the clinician that diagnostic modalities, either tissue biopsy or blood cultures, are of the utmost importance for diagnosing PSIs and devising a correct antibiotic therapy. Antibiotic therapy with early bracing (or bed rest) is the most commonly used treatment method for PSIs. Nevertheless, a more aggressive surgical treatment may be required in some patients. The goals of surgical treatment are to help the eradication of the infection, provide an adequate wound closure, and maintain spine column mechanical stability. PMID:22655483

Nasto, L A; Colangelo, D; Rossi, B; Fantoni, M; Pola, E



Postoperative Oral and Intravenous Nutrition  

PubMed Central

Oral and intravenous high calorie-amino acid nutritional therapy postoperatively resulted in significant weight gain, improved colonic wound healing and maintenance of normal intravascular albumin levels. Provision of caloric needs without amino acids minimized weight loss postoperatively. However, infusion of hypertonic dextrose solutions resulted in severe generalized hepatic fatty infiltration and marked hypoalbuminemia. Protein and calorie deprivation by administration of 5% dextrose and water resulted in the greatest postoperative weight loss, reduced intravascular albumin levels and decreased colonic anastomotic strength. Comparison of oral and intravenous diet administration demonstrated that hypertonic dextrose infusion was markedly deleterious to hepatic morphology and serum protein metabolism in normal rats. Further clinical investigation appears indicated in previously well-nourished patients undergoing extensive surgery who will not be able to ingest adequate nutrients in the postoperative period. ImagesFig. 2.Fig. 3.Fig. 4.Fig. 5.

Daly, J. M.; Steiger, E.; Vars, H. M.; Dudrick, S. J.



Orgasm in the postoperative transsexual  

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The dearth of information regarding orgasm in postoperative transsexuals prompted the authors to study its prevalence. The sample consisted of 14 male-to-female (M—F) and 9 female-to-male (F—M) postoperative transsexuals. The relationship of orgasm to sexual and general satisfaction was explored via a specially designed questionnaire. Orgastic capacity declined in the M—F group and increased in the (F—M) group. Despite the

Harold I. Lief; Lynn Hubschman



Post-operative cyclizine misuse.  


Cyclizine is commonly prescribed as an anti-emetic post-operatively. We report a case of a 51-year-old woman who developed addiction to intravenous cyclizine following regular administration at recommended doses. This is the first report of cyclizine misuse post-operatively. We compare this case to cyclizine abuse reported amongst other populations. Prescribers should be aware of the potential of cyclizine as a drug of abuse. PMID:24215049

Woodfield, J; St George, E J



Roger Silverstone: Medienobjekte und Domestizierung  

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Kern des folgenden Beitrags zu Roger Silverstone ist ein Ansatz aus der Medienaneignungsforschung: die Domestizierung von Medien und Technologien. Dieser Ansatz unterstreicht nicht nur die Prozesshaftigkeit und Komplexität der Aneignung, sondern hebt insbesondere die Materialität der Medien als Objekte hervor. Ein weiterer Fokus liegt auf der Alltagsbezogenheit und dem Konsum von Medien und Medientechnologien. Zudem unterstreicht er immer wieder die

Maren Hartmann


Hausärzte, Internet und neues Wissen  

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Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung: Der Einsatz neuer Informationstechnologien verändert den Arbeitsalltag von niedergelassenen Ärzten. Dies ist nicht nur bei dem Einsatz der Praxis-EDV ersichtlich, zunehmend wird auch das ärztliche Lernverhalten und die medizinische Fortbildung von den neuen Medien beeinflusst. Mit der vorliegenden Arbeit soll gezeigt werden, welche Anforderungen Hausärzte an aktuelle Fortbildungsmedien stellen, welche Medien genutzt und nachgefragt werden und

Martin Butzlaff; Nik Koneczny; Bettina Floer; Horst Christian Vollmar; Silke Lange; Wilfried Kunstmann; Christian Köck



Von Bakterien und Antibiotika  

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In jedem Lebewesen spielt der Stoffwechsel oder Metabolismus eine zentrale Rolle. Dabei werden verschiedene Stoffe aus der Umgebung aufgenommen, innerhalb des Organismus umgewandelt und schließlich in veränderter Form wieder abgegeben. Auf diese Weise gewinnt die Zelle die Energie und stellt die Bausteine her, die für die Aufrechterhaltung der biologischen Funktionen benötigt werden.

Bockmayr, Alexander; Larhlimi, Abdelhalim


Embodiment und Depression  

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pTheoretischer Hintergrund: Embodiment Theorien postulieren eine enge reziproke Wechselwirkung zwischen dem motorischen System und emotionalen Prozessen. In einer Serie von mehreren Studien wurde untersucht, ob sich (1) Unterschiede in den Gangmustern von akut und niemals depressiven Personen zeigen; (2) ob sich solche Gangcharakteristika auch bei nicht-depressiven Personen nach Induktion von trauriger Stimmung zeigen; (3) ob sich auch bei ehemals depressiven

J. Michalak; N. F. Troje; T. Heidenreich



Patentierung und Patentlage  

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Gewerbliche Schutzrechte nehmen in der nationalen Rechts- und Wirtschaftsordnung sowie auch auf internationaler Ebene stetig an Bedeutung zu. Sie dienen dem Schutz geistigen Eigentums und sind für jeden Gewerbetreibenden nicht nur im Hinblick darauf von Bedeutung, eigene Rechte zu sichern, sondern auch insofern von Relevanz, dass ein Verstoß gegen Rechte Dritter zu vermeiden ist. Zu den gewerblichen Schutzrechten gehören unter anderem Kennzeichenrechte, Geschmacksmusterrechte sowie die sogenannten technischen Schutzrechte in Form des Patents sowie des Gebrauchsmusters. Die folgenden Ausführungen befassen sich ausschließlich mit den technischen Schutzrechten und geben eine kurze Einführung in die Voraussetzungen, das Entstehen und den Wegfall sowie in die Wirkungen technischer Schutzrechte. Beleuchtet wird die Situation im Wesentlichen im Hinblick auf nationale technische Schutzrechte, d. h. auf Deutsche Patente und Gebrauchsmuster sowie auf Europäische Patente, die Schutz in Deutschland entfalten. Die Möglichkeit der Erlangung von Schutzrechten im außereuropäischen Ausland wird nur am Rande gestreift.

Herrmann, Uwe


Falten und fliegen: Papierflieger und ihre Physik  

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Mit Papierfliegern können wichtige Eigenschaften der Aerodynamik anschaulich vermittelt werden: ein Blatt Papier, ein paar Faltungen und schon kann man experimentieren. Allerdings sind beim Trimmen des Fliegers einige Punkte zu beachten. Besonders wichtig ist die Y-Stellung der Flügel, die ihm Flugstabilität verleiht. Ist der Flieger fertig, dann gilt es, die dem Modell am besten angepasste Wurftechnik herauszufinden. Dazu variiert man Wurfgeschwindigkeit und Abwurfwinkel. Den Boden kann ein Papierflieger auf vier prinzipiell verschiedenen Flugkurven erreichen: Optimal ist die Gerade, dann fliegt er am weitesten.

Gruber, Werner



Mikrostrukturtechnik und Biomaterialien  

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In der Biomedizintechnik zeichnet sich derzeit ein Trend zu einer verstärkten Miniaturisierung des operativen Instrumentariums und der Peripheriegeräte ab, da zur sicheren Durchführung vieler minimal invasiv auszuführender chirurgischer Eingriffe sehr kleine Instrumente und Zusatzgeräte benötigt werden. Weiterhin werden für verschiedene Anwendungen im Life-Sciences-Bereich, wie z. B. innerhalb der klinischen Diagnostik und der pharmazeutischen Chemie, in zunehmendem Masse Komponenten mit eingearbeiteten Mikrostrukturen benötigt. Mit den inzwischen verfügbaren mikrotechnischen Herstellungsverfahren (siehe Kapitel 40.2) ist man in der Lage, unterschiedliche geometrische Formen von kleinen dreidimensionalen Bauteilen und Baugruppen im Mikrometerbereich zu fertigen. Für spezielle Anwendungen können aber auch Strukturen im Bereich von einigen 100 nm erzeugt werden. Mikrostrukturierte Komponenten und Baugruppen können entweder in Form von Implantaten in den menschlichen Körper gelangen oder in extrakorporal einsetzbaren Geräten zum Einsatz kommen (siehe Kapitel 40.3). Dabei ist zwischen Kurzzeit- und Langzeitimplantaten zu unterscheiden. Typische Kurzzeitimplantate sind beispielsweise Operationsinstrumente während eines operativen Eingriffes und für kurze Zeiträume gelegte Spezialkatheter zur gezielten Entnahme von Körpersäften oder zur temporären Medikamentenapplikation. Zur Kategorie der Langzeitimplantate gehören beispielsweise auf Dauer eingesetzte Gefässendoprothesen (Stents), Herzschrittmacher, Cochleaimplantate, miniaturisierte Medikamentendosiersysteme auf Basis mikrofluidischer Baugruppen (Mikropumpen, Mikrokanäle, etc.), implantierbare Arrays von Mikroelektroden, welche innerhalb der Neurobionik verstärkt Anwendung finden werden, sowie in der Zukunft auch künstliche Organe.

Guber, Andreas E.; Saile, Volker; Weibezahn, Karl-Friedrich


Postoperative intussusception in children: a keen diagnosis in postoperative ileus.  


We investigated the patients who developed postoperative intussusception after a variety of intraabdominal procedures in order to identify the differentiating features and facilitate the prompt recognition and management of this entity. Fourteen patients with postoperative intussusception following an abdominal surgery between 1993 and 2010 were analyzed retrospectively. The primarily applied surgeries were: repair of diaphragmatic hernia (n=3), choledochal cyst excision (n=2), extraction of surrenal neuroblastoma (n=2), Duhamel operation (n=1), colostomy closure (n=1), Nissen fundoplication with (n=1) and without (n=1) gastrostomy, gastropexy (n=1), gastrostomy and jejunostomy (n=1), and manual reduction of ileocolic intussusception (n=1), with a median duration of 135 minutes (120-240). Patients were reoperated on the 3rd day (2-16); intussusception was ileoileal in 11, and was manually reduced in 12 of all patients. Postoperative intussusception differs from other cases of invagination with respect to the pathogenesis, clinical presentation and therapeutic approach. The original operations are mostly the major and lengthy ones, with vicinity to the diaphragm. Awareness of this entity by surgeons and differentiation from other causes of postoperative ileus are obligatory for prompt recognition and management. PMID:23692722

Yalç?n, Sule; Karnak, Ibrahim; Ciftçi, Arbay O; Tanyel, F Cahit; Senocak, Mehmet Emin



Getreide, Brot und Feine Backwaren  

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Getreide und Getreideerzeugnisse sind ebenso wie Brot und Feine Backwaren nach dem Lebensmittel- und Futtermittel-Gesetzbuch (LFGB) [1] Lebensmittel im Sinne des Artikels 2 der VO (EG) Nr. 178/2002 (BasisVO) (s. auch Kap. 1.6/2.4.1/3.2). Gesetzlich festgelegte Begriffsbestimmungen gibt es für diese Lebensmittel nicht. Man muss sich daher allgemeiner Verkehrsauffassungen bedienen, wie sie von der Deutschen Lebensmittelbuch-Kommission in Form von Leitsätzen erarbeitet und veröffentlicht wurden [2]. Der Gesundheitsschutz und der Schutz des Verbrauchers vor Täuschung sind in der Basis-VO und dem LFGB geregelt.

von Grabowski, Hans-Uwe; Rolfe, Birgit


Neuroimmune mechanisms in postoperative ileus  

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Postoperative ileus (POI) is a common clinical condition arising after almost every abdominal surgical procedure, leading to increased patient morbidity and prolonged hospitalisation. Recent advances in insight into the underlying pathophysiology have identified intestinal inflammation triggered by handling of the intestine as the main mechanism. Not only does the local inflammatory process compromise the contractile activity of the handled intestine,

G. E. Boeckxstaens; W J de Jonge



Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität und Zahnbehandlungsängste  

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Zahnbehandlungsängste und mundgesundheitsbezo- gene Lebensqualität (MLQ) wurden bei 106 Patienten einer Hamburger Angstambulanz erhoben. Zahnbehand- lungsängste wurden anhand des Dental Anxiety Scale (DAS) und des Dental Fear Survey (DFS) bestimmt, während MLQ mit dem Oral Health Impact Profile (OHIP-G 14) gemessen wurde. Die MLQ-Werte der sehr ängstlichen Patienten wur- den mit OHIP-Daten von Probanden einer bundesweiten Stichprobe der Allgemeinbevölkerung verglichen.

M. Mehrstedt; S. Tönnies; W. Micheelis; M. T. John



Implizite und explizite Motive  

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\\u000a Die Erforschung menschlicher Motive, die dem Streben nach Effizienz (Leistungsmotiv), sozialer Wirksamkeit (Machtmotiv), sozialem\\u000a Anschluss (Affiliationsmotiv) und zwischenmenschlicher Nähe (Intimitätsmotiv) zugrunde liegen, war von Beginn an mit der Frage\\u000a verknüpft, mit welchen Methoden sich individuelle Unterschiede in basalen Handlungsmotiven am besten erfassen lassen (vgl.\\u000a Schmalt & Sokolowski, 2000). In Kap. 6 dieses Buches wurde dargestellt, dass McClelland, Atkinson, Clark und

J. C. Brunstein


Sexueller Sadismus und Sexualkriminalität  

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Zusammenfassung  Die von Krafft-Ebing geschaffene Kategorie des Sadismus hat sich in den letzten hundert Jahren als ein vielgestaltiges Phänomen\\u000a dargestellt, das von ganz harmlosen symbolischen und ritualisierten Gesten der Unterwerfung bis zu tödlich endenden Gewalthandlungen\\u000a reicht, die mit großer Impulsivität oder in lang hingezogenen, von vielen Fantasien und Ritualen begleiteten Handlungen ablaufen\\u000a können. So vielgestaltig das Phänomen selbst ist, so unterschiedlich

Wolfgang Berner; Peer Briken



Wasserrahmenrichtlinie — Fortschritte und Defizite  

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Zusammenfassung\\u000a Hintergrund  Die Gewässerschutzpolitik der europäischen Gemeinschaft hat seit Ende des Jahres 2000 ein neues Fundament: die Wasserrahmenrichtlinie\\u000a (WRRL). Durch Ersatz, Zusammenfügung und Neugestaltung der seit den 1970er Jahren verabschiedeten Elemente europäischer Gewässerschutzpolitik\\u000a ist es gelungen, ein konsistentes, umfassendes und transparentes Konzept aufzustellen, das in den kommenden Jahrzehnten das\\u000a wasserwirtschaftliche Handeln in Europa bestimmen wird. Die WRRL verfolgt einen ganzheitlichen Ansatz

Henner Hollert; Susanne Heise; Steffen Keiter; Peter Heininger; Ulrich Förstner



Use of Monogen for pediatric postoperative chylothorax  

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BackgroundPostoperative chylothorax is a potentially serious complication of pediatric cardiac surgery. The purpose of this study was to report the use of Monogen enteral formula for the management of pediatric postoperative chylothorax.

Barbara E Cormack; Nigel J Wilson; Kirsten Finucane; Teena M West



Temperaturregulierung und Wasserhaushalt im Bienenstaat  

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1.Auf Überhitzungsgefahr reagieren die Bienen mit folgenden Gegenmaßnahmen: Auseinanderrücken auf den Waben, Fächeln und schließlich Wassereintragen. Das eingebrachte Wasser wird in kleinsten Portionen im Stock innerhalb und außerhalb der Zellen verspuckt, durch gleichzeitiges Fächeln wird die Wasserverdunstung gefördert und damit eine erhebliche Abkühlung geschaffen.Die Wasserverdunstung wird daneben auch noch durch andere Bienen intensiviert, die unter ständigem Rüsselausschlagen Tröpfchen aus ihrem

Martin Lindauer



Primärer Hyperparathyreoidismus und exokrine Pankreasfunktion  

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Zusammenfassung 1. Bei 24 Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus (HPT) wurde die Pankreasfunktion mit einem standardisierten Secretin-Pankreozymintest untersucht, 19mal präoperativ und 5mal postoperativ. Im quantitativ gesammelten Duodenalsaft wurden die Aktivitäten von Amylase, Trypsin, Chymotrypsin, Lipase, Carboxypeptidase A sowie die Bicarbonat- und Caciumkonzentration gemessen. Die Aktivität der Amylase und Lipase im Serum wurde während des Testes verfolgt.

H. Goebell; H. D. Horn; Ch. Bode; H. H. Gossmann



Wirkstoffe, Medikamente und Mathematische Bildverarbeitung  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Entwicklung neuer Medikamente ist langwierig und teuer. Der erste Schritt ist hierbei die Suche nach neuen Wirkstoffkandidaten, die für die Behandlung bislang schwer therapierbarer Krankheiten geeignet sind. Hierfür stehen der Pharma- und Biotechnologieindustrie riesige Substanzbibliotheken zur Verfügung. In diesen Bibliotheken werden die unterschiedlichsten Substanzen gesammelt, die entweder synthetisch hergestellt oder aus Pilzen, Bakterienkulturen und anderen Lebewesen gewonnen werden können.

Bauer, Günter J.; Lorenz, Dirk A.; Maaß, Peter; Preckel, Hartwig; Trede, Dennis


Current management of postoperative chylothorax  

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Background. This study was performed to review our experience with postoperative chylothorax and describe our current approach. In addition, we wanted to estimate the impact of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) on our current management policy.Methods. From January 1991 to December 1999, 12 patients developed chylothorax after various thoracic procedures. Their mean age was 61.5 (range 31 to 80 years). The

Hossein Fahimi; Filip P Casselman; Massimo A Mariani; Wim J van Boven; Paul J Knaepen; Henry A van Swieten



Conservative management of postoperative chylothorax using somatostatin  

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Chylothorax is a rare but serious postoperative complication of thoracic surgical procedures. We report the case of a 77-year-old man who underwent a coronary artery bypass procedure using a left internal mammary artery pedicle graft. A permanent pacemaker was required postoperatively. A persistent postoperative chylothorax developed necessitating continuous drainage and conservative management. Somatostatin was instituted when after 1 week this

Rosemary F Kelly; Sara J Shumway



Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged  

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Postoperative pain can have a significant effect on pa- tient recovery. An understanding of patient attitudes and concerns about postoperative pain is important for identifying ways health care professionals can improve postoperative care. To assess patients' postoperative pain experience and the status of acute pain manage- ment, we conducted a national study by using tele- phone questionnaires. A random sample

Jeffrey L. Apfelbaum; Connie Chen; Shilpa S. Mehta; Tong J. Gan



Venture Kapital und Life Science  

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Um sich weiter im internationalen Wettbewerb behaupten zu können, müssen deutsche Unternehmen heute in Schlüsseltechnologien wie die Medizintechnik und die Biotechnologie, zusammenfassend unter dem Begriff der Life Sciences bekannt, investieren. Eine führende Wettbewerbsposition erfordert immer die konsequente Weiterentwicklung von Produkten und Lösungen, um Innovationspotenziale in medizinische Verfahren umzusetzen. Die damit unmittelbar verbundenen hohen Ausgaben für Forschung und Entwicklung stellen ein bedeutendes Problem junger Life Science Unternehmen dar. Vor allem die, verglichen mit nicht-medizinischen Branchen, längeren Forschungs- und Entwicklungszyklen in der Frühphase eines Life Science Unternehmens und die längere Dauer bis zur Profitabilität erhöhen das Risiko der Finanzinvestoren. Die Zeitdauer, um ein medizinisches Produkt bis zur Marktreife zu entwickeln und letztlich auf dem Markt anzubieten, kann aufgrund der notwendigen intensiven Forschung nur unscharf geplant werden und erhöht die Unsicherheit über den Zeitpunkt der ersten Einnahmen. Damit verschärfen sich gerade im Life Science Bereich allgemeine Problematiken von Gründungs- und Wachstumsfinanzierungen wie starke Informationsasymmetrien zwischen Gründer und potentiellen Kapitalgebern. Oftmals ist die Entwicklung einer innovativen Technologie abhängig von einzelnen Personen, von deren Wissen und Engagement die Umsetzung und der Erfolg eines gesamten Produktkonzeptes abhängen.

Moss, Sebastian; Beermann, Christian


Zielgruppenorientierung und betriebliche Gesundheitsförderung  

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Zusammenfassung\\u000a Hintergrund  In Forschungen zu betrieblicher Gesundheitsförderung (BGF) stellt die Sichtweise der Mitarbeiter ein vernachlässigtes Feld\\u000a dar. Damit werden auch mögliche bei der Umsetzung von BGF auftretende mitarbeiterbezogene Hemmnisse hinsichtlich Information\\u000a und Angebotsgestaltung wenig untersucht. Mit letzterem Thema beschäftigt sich die vorliegende Arbeit.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methoden  Basierend auf den Auswertungen problemzentrierter, teilstrukturierter Interviews mit 19 Mitarbeitern und 4 Verantwortlichen\\u000a für Gesundheitsförderung in 3 Organisationen

E. Nöhammer; C. Eitzinger; M. Schaffenrath-Resi; H. Stummer



Postoperative radiotherapy for endometrial cancer  

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Purpose To investigate the prognostic factors and effectiveness of postoperative radiotherapy alone for endometrial carcinoma. Materials and Methods Sixty four patients with stage I-III endometrial cancer (EC) treated with postoperative radiotherapy alone between January 1989 and December 2008 at the Keimyung University Dongsan Medical Center were chosen for the present study. Typically, total hysterectomy, salpingo-oophorectomy and lymphadenectomy were performed on the patient's pelvis. Total dose from 50.4 Gy to 63 Gy was irradiated at pelvis or extended field. Thirteen patients were treated with Co-60 or Ir-192 intracavitary radiotherapy. Follow-up periods were from 7 to 270 months, with a median of 56 months. Results Five year overall survival (OS) rate was 58.7%, respectively. Five year disease-free survival (DFS) rate was 59.2%, respectively. In univariate analysis for OS and DFS, stage, menopausal age, type of operation, serosal invasion, and lymph node involvement were found to be statistically significant. Histologic type was marginally significant. In multivariate analysis for OS and DFS, stage, types of operation, histologic type were also found to be statistically significant. Treatment failure occurred in 14 patients. The main pattern of failure was found to be distant metastasis. Time to distant metastasis was from 3 to 86 months (median, 12 months). There were no grade 3 or 4 complications. Conclusion Stage, types of operation, and histologic type could be the predictive prognostic factors in patients. We contemplated postoperative radiation as effective and safe treatment method for EC. Additional treatment would be needed to reduce distant metastasis.

Choi, Eun Cheol; Kim, Ok Bae; Byun, Sang Jun; Park, Seung Gyu; Kwon, Sang Hoon



Herz- und Lungenauskultation, Perkussion und Stimmfremitus  

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\\u000a Die Anatomie in vivo ist die direkteste Untersuchungsmethode der Morphologie. Im Folgenden sind die Lungengrenzen in einer nutzbaren Weise als\\u000a charakteristische Strukturen (Orientierungspunkte, „landmarks“) dargestellt. Die Einhaltung der Orientierungspunkte für die Lungenrenzen bedarf einer hohen Präzision, denn\\u000a sie sind für Auskultation und Perkussion von wesentlicher Bedeutung. Sie können an hand der sog. Längsachsen (virtuelle Achsen) exakt bestimmt werden:\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a – \\u000a \\u000a Die

A. J. R. Gestel; Anne-Kathrin Osthoff; Helmut Teschler


Kann man einer hochselektionierten Patientinnengruppe nach brusterhaltender Therapie wegen Mammarkarzinoms die postoperative Nachbestrahlung ersparen?  

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Zusammenfassung\\u000a Grundlagen  Obwohl die postoperative Bestrahlung nach brusterhaltender Mammakarzinomtherapie derzeit zur Standardtherapie zählt, ist es\\u000a bisher nicht bewiesen, ob alle Patientinnen, im besonderen solche mit geringem Lokalrezidivrisiko, obligat eine solche Therapie\\u000a benötigen.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methodik  Im Zeitraum zwischen Jänner 1983 und April 1994 wurden 345 Patientinnen im Alter von über 60 Jahren mit einem Brustkarzinom\\u000a Stadium I oder II durch eine Quadrantenresektion mit axillärer

Th. Grünberger; M. Gorlitzer; Th. Soliman; Margarethe Rudas; Martina Mittlböck; P. Götzinger; M. Gnant; Angelika Reiner; B. Teleky; W. Seitz; R. Jakesz



Illusionen, Halluzinationen und Wahnwahrnehmungen  

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Als Ergebnis unserer Untersuchungen möchten wir festhalten, daß die bei der Schizophrenie vorkommenden Trugwahrnehmungen (die Illusionen, Halluzinationen und Wahnwahrnehmungen) ihrer Art nach als Veränderungen der normalen seelischen Vorgänge erkennbar sind. Es handelt sich hierbei in keinem Falle um Vorgänge einer prinzipiell andersartigen psychologischen Struktur sondern um Kombinationen von extremen Varianten normaler Vorgänge. Die Veränderungen betreffen — wie gesagt — nicht

Curt Weinschenk



Kardiovaskuläre Prävention und Rehabilitation  

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Zusammenfassung Die Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer Prävention wurde zugunsten der kardiovaskulären Prävention aufgegeben, die eine individuelle Risikoabschätzung erfordert. Das individuelle kardiovaskuläre Risiko eines Menschen wird von kardiovaskulären Indikatorerkrankungen bestimmt oder mit einem Score aus konventionellen Risikofaktoren. Die kardiovaskuläre Prävention ist ab einem Risiko für den kardiovaskulären Tod von 5 % indiziert, was einem Risiko für ein gravierendes kardiovaskuläres Ereignis

C. von Schacky



Arbeitsgestaltung und Mitarbeiterqualifizierung  

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Die Wertkette gliedert ein Unternehmen in strategisch relevante Tätigkeiten, um dadurch Kostenverhalten sowie vorhandene und potenzielle Differenzierungsquellen zu verstehen. Wenn ein Unternehmen diese strategisch wichtigen Aktivitäten billiger oder besser als seine Konkurrenten erledigt, verschafft es sich einen Wettbewerbsvorteil." Michael Porter, 1985

Weiss-Oberdorfer, Werner; Hörner, Barbara; Holm, Ruth; Pirner, Evelin


Spezielle Relativitätstheorie und die klassische Feldtheorie  

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Der Autor vermittelt den Lesern in didaktisch eingängiger Weise wichtige Grundlagen des Gebietes ausgehend vom Relativitätsprinzip, der Lorentz-Transformation und deren physikalischen Folgen. Nach relativistischer Mechanik und kinetischer Theorie werden Elektro-, Hydro- und Thermodynamik als klassische Feldtheorien in relativistischem Gewand vorgestellt und Anwendungsbeispiele gegeben. Die Geometrie der Raum-Zeit, die Struktur von Lorentz- und Poincaré-Gruppe und ihrer Darstellungen werden ebenso besprochen wie klassische 1-Teilchen-Gleichungen (Klein-Gordon, Dirac) als Vorstufen zur Feldquantisierung.

Goenner, Hubert


Wie Jugendliche und Eltern ihre Beziehung verändern  

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Thema dieses Beitrags sind das Wechselspiel zwischen den Wünschen der Jugendlichen nach mehr Autonomie und den Erziehungsverantwortlichkeiten\\u000a der Eltern, die argumentativen Eltern-Kind-Interaktionen in der verbalen Interaktion und die Entwicklung einer symmetrischeren\\u000a Beziehung mit mehr Autonomie der Jugendlichen. Auf der Basis individuationstheoretischer Überlegungen wurden Konflikt- und\\u000a Planungsgespräche zwischen Jugendlichen und ihren Müttern, Freunden und Geschwistern ausgewertet sowie Befragungen an Jugendlichen\\u000a und

Manfred Hofer


Risk of postoperative recurrence and postoperative management of Crohn's disease  

PubMed Central

Crohn’s disease (CD) is a chronic inflammatory disease of the digestive tract with systemic manifestations. Etiology is unknown, even if immunological, genetic and environmental factors are involved. The majority of CD patients require surgery during their lifetime due to progressive bowel damage, but, even when all macroscopic lesions have been removed by surgery, the disease recurs in most cases. Postoperative management represents therefore a crucial mean for preventing recurrence. Several drugs and approaches have been proposed to achieve this aim. Endoscopic inspection of the ileocolic anastomosis within 1 year from surgery is widely encouraged, given that endoscopic recurrence is one of the greatest predictors for clinical recurrence. A strategy should be planned only after stratifying patients according to their individual risk of recurrence, avoiding unnecessary therapies when possible benefits are reduced, and selecting high-risk patients for more aggressive intervention.

Spinelli, Antonino; Sacchi, Matteo; Fiorino, Gionata; Danese, Silvio; Montorsi, Marco



Halbwertzeiten und totale Clearance von Inulin und PAH im Kindesalter  

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Cleargnceuntersuchungen zur diagnostischen und prognostischen Beurteilung der Nierenfunktion sind in der Erwachsenenmedizin heute zu Routinemagnahmen geworden. Eine ~hnlich breite Anwendung in der Kinderheillcunde ist jedoeh keineswegs zu be\\/iirworten, da einerseits dem Kinde psyehisehe und physisehe Belastungen mSgliehst ersloart werden sollen, zumal wenn sie dutch eine im Einzelfall entbehrliehe MaBnahme verursaeht werden, und da andererseits in den meisten Fgllen die kindliehe

U. Keuth; A. Neumann



Digitalisverbrauch und Digitaliswirkung im Warmblüter  

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Zusammenfassung 1.Für das isolierte blutgespeiste, natürlich beatmete Katzenherz bei Anordnung von Starlings Herz-Lungenpräparat wird die D.l.m. von Digitoxin, g-Strophanthin und Scillaren (B) festgestellt, und auf Gramm Herz bezogen.2.An der intakten Katze wird die D.l.m. bei intravenöser Injektion festgestellt und auf Gramm Herz bezogen.3.Durch Vergleich dieser beiden Werte ergibt sich für jedes der Glykoside das Verhältnis des cardialen Glykosidverbrauches zum extracardialen

H. Weese



[Postoperative radiotherapy for prostate cancer].  


More than one third of patients with localized prostate cancer at diagnosis who receive radical prostatectomy have histologically extraprostatic disease. Three randomized trials have demonstrated a significant benefit of postoperative radiotherapy for these patients in terms of biochemical progression-free survival, overall survival or metastasis-free survival in function of each study, at the cost of moderate acute and late toxicity. The technical developments of recent years have enabled the evolution of a three-dimensional conformal radiotherapy, with better adaptation of the dose distribution to the shape of target volumes to preserve organs at risk while delivering the required dose volume target. This requires a thorough knowledge of the prostate cancer radioanatomy, ballistics and dosimetry. Purpose of this work was to specify epidemiological and radioanatomy characteristics for this tumor type and conformal radiation modalities illustrated by a case report. PMID:21129661

Vieillot, S; Fenoglietto, P; Ailleres, N; Hay, M-H; Dubois, J-B; Azria, D



Methodik und Qualität statistischer Erhebungen  

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Kapitel 8 wirft einen Blick hinter die Kulissen statistischer Arbeit und ihrer Methoden, insbesondere auch hinter die der amtlichen Statistik: Wie kommen die Myriaden von Zahlen zustande, die heute aus statistischen Quellenwerken aller Art und aus Datenbanken abgerufen werden können? Dabei wird deutlich, welche Schwierigkeiten bei Erhebungen, insbesondere bei Stichprobenerhebungen, zu überwinden sind, wie man Antwortverweigerer kooperativer stimmt, wie sich auch aus kleinen Stichproben auf intelligente Weise verlässliche Ergebnisse erzielen lassen und wie Großstichproben auf europäischer Ebene harmonisiert werden. Am Beispiel des Zensus 2011 wird gezeigt, wie sich eine Kombination von Stichproben und Registerauswertungen als Ersatz für eine Volkszählung nutzen lässt. Mitglieder der Deutschen Statistischen Gesellschaft waren daran kooperativ beteiligt.

Krug, Walter; Schmidt, Jürgen; Wiegert, Rolf


Die Grödener Schichten (Perm, Südalpen). Sedimentologische und geochemische Untersuchungen zur Unterscheidung mariner und kontinentaler Sedimente  

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Zusammenfassung  Die mittelpermischen Grödener Schichten können in eine kontinentale Fazies mit Kaolinit und Süßwasseralgen und in eine marine Fazies mit Chlorit und Dolomit als Sedimentkomponenten und vereinzelten Foraminiferen gegliedert werden. Im Übergangsbereich finden sich die Charakteristika einer Küstenregion mit marginalen Lagunen: Gipse, Kohlen, Tetrapodenfährten, eingedriftete Cephalopoden und Foraminiferen. Für die Grödener Schichten ergibt sich damit folgende paläogeographische Entwicklung: Kontinentale Sedimentation an

Werner Buggisch




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Postoperative cognitive impairment and postoperative delirium: risk factors, pathophysiology and management Soilemezi E, Konstantinidis P, Georgiadou Th. A significant number of patients exhibit impairment in cognitive function immediately following surgery or later; the impact of this postoperative cognitive dysfunction on the recovery and quality of life of the patient but also on the necessity for supportive and rehabilitation care is

Konstantinidis A. Panagiotis; Georgiadou Theodora



Corporate Responsibility und Sponsoring  

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\\u000a Anwaltskanzleien und Wirtschaftsprüfungsgesellschaften nutzen immer häufiger das breite Spektrum des Sponsorings als ein eigenständiges\\u000a Kommunikationsinstrument. Dabei ist die Definition, was unter Sponsoring verstanden wird recht uneinheitlich. Für bestimmte\\u000a Ausprägungen des Sponsorings trifft dies sicherlich zu. Jedoch gilt das Sponsoring eines Sportvereins, einer Charity-Veranstaltung\\u000a oder die großzügige Weihnachtsspende an ein Kinderhilfswerk oft auch als Ausweis gesellschaftlichen Engagements, auch Corporate\\u000a Responsibility (CR)

Sabine Reuss; Stefanie Wismeth


Ausbildung und Mitarbeitergewinnung  

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Die Ausbildung und die Mitarbeitergewinnung sind weitere wichtige Anwendungsbereiche für das Business Wargaming. Dieses Kapitel\\u000a untersucht die Anwendung der Wargaming-Methode für die Managementausbildung in einem unternehmerischen Umfeld. Zudem zeigt\\u000a es auf, wie einer der Autoren für die Consultingfirma Booz Allen Hamilton das Wargaming im sogenannten „CEO Challenge“-Programm erfolgreich für die Mitarbeitergewinnung eingesetzt hat.

Daniel F. Oriesek; Jan Oliver Schwarz


Penisfrakturen – Diagnostik und Therapie  

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Zusammenfassung  \\u000a Die Penisfraktur oder genauer die Ruptur der Tunica albuginea, ist eine seltene, jedoch urologisch bedeutsame Verletzung des\\u000a Gliedes, die im Sinne eines urologischen Notfalles behandelt werden muss. Obwohl die Penisfraktur aufgrund ihrer typischen\\u000a Anamnese und klinischen Symptomatik oftmals blickdiagnostisch verifiziert werden kann, empfiehlt sich zur genauen Lokalisationsdiagnostik\\u000a eine bildgebende Abklärung mittels Sonographie oder Kavernosographie. Bestehen Hinweise auf eine Makro-

F. J. Martínez Portillo; A. Musial; S. Subotic; D. Osmonov; P. Alken; K. P. Jünemann



Responsivität und Fremdverstehen  

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Ein häufiges Problem von Ostasiaten beim Erlernen des Deutschen ist die merkwürdige Verwendung der Personalpronomen „ich“\\u000a und „wir“. Das Ich wird leicht mit dem Wir verwechselt. Diese Erscheinung ist jedoch nicht ausschließlich der persönlichen\\u000a Gewohnheit oder einem fehlerhaften Erlernen der deutschen Sprache zuzuschreiben, sondern hat etwas mit dem ostasiatischen\\u000a Sprachhandeln bzw. den damit verbundenen kulturellen Alltagpraktiken zu tun.

Jeong-Gil Woo; Peter Gansen


Wetter und Klima  

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Diese CD-ROM orientiert sich inhaltlich weitgehend an gängigen Lehrbüchern zum Thema, wobei sie jedoch die Möglichkeiten der elektronischen Medien auf eindrucksvolle Weise nutzt. Unter anderem finden sich Filmbeiträge, Trickfilmsequenzen und Modellierungen. Darüber hinaus enthält die CD auch einige Kapitel, die interaktiv aufbereitet sind. Ein von jeder Stelle der Anwendung anwählbares Hauptmenü, eine Online-Hilfe sowie ein ausführliches Glossar garantieren dem Nutzer dabei höchstmögliche Anwenderfreundlichkeit.

Frater, Harald


Achtsamkeit und Akzeptanz  

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Seit Anfang der 1970er Jahre wurde eine Reihe achtsamkeitsbasierter Programmen zur Behandlung von Menschen mit verschiedenen\\u000a psychischen aber auch körperlichen Erkrankungen entwickelt, die neben verhaltenstherapeutischen Prinzipien zentral Achtsamkeit\\u000a und Akzeptanz berücksichtigen (Heidenreich u. Michalak 2003, 2004). Zu diesen Ansätzen gehören die sog. „Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion“ (Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR; Kabat-Zinn 1990), die „Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie“ zur Rückfallprophylaxe bei depressiven Störungen (Mindfulness-Based

T. Heidenreich; J. Michalak


[Postoperative hemobilia. Apropos of a case].  


Postoperative hemobilia after iatrogenic trauma to the hepatobiliary area is rare. We report a case of hemobilia which occurred after operative trauma during cholecystectomy. Exploratory laparotomy 9 years after the initial procedure provided the diagnosis. Suture of the fistule formed between the arterial vessels and the biliary duct was successful. We review the etiologies, diagnoses and therapeutic measures indicated in postoperative hemobilia. PMID:9296025

Mselmi, A; Mazlout, C; Touinsi, H; Chebbi, F; Mighri, M; Saadallah, G; Sassi, S



Large postoperative umbilical hernia following laparoscopic cholecystectomy  

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The authors report a case of large postoperative umbilical hernia following laparoscopic cholecystectomy, which occurred in the early postoperative period despite primary suture of the trocar insertion site. Forced dilation of the fascial layer is proposed as the etiological mechanism. This procedure should be avoided and an accurate and aseptic removal of the gallbladder should be performed in order to

M. De Giuli; V. Festa; G. C. Denoye; M. Morino



Fahrerassistenz und Verkehrssicherheit  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Einer weit verbreiteten Auffassung zufolge sind ca. 95 % aller Unfälle im Straßenverkehr zumindest anteilig auf die Ursache "Human Error“ zurückzuführen. Weiterhin soll menschlichem Fehlverhalten bei ca. 75 % der Straßenverkehrsunfälle der Status einer "Alleinursache“ zukommen [1] [7]. Zitiert wird in diesem Zusammenhang häufig eine frühe Studie von Treat und Mitarbeitern [5], die aufgrund einer Detailanalyse von 2.258 Unfallprotokollen zu dem Ergebnis kam, dass menschliches Fehlverhalten als Ursachenfaktor in 93 % der Fälle (gegenüber 34 % Umweltfaktoren und 13 % Fahrzeugfaktoren) beteiligt waren. Ungeachtet der erkenntnistheoretischen Probleme, die ein allzu leichtfertiger Umgang mit dem Ursachenbegriff in diesem Falle mit sich bringt, dürfen die Entstehungsbedingungen "menschlichen Versagens“ [6] natürlich nicht unreflektiert bleiben, wenn es um die Entwicklung zielführender Ansätze und Maßnahmen zur Einschränkung des Unfallgeschehens geht. Eine im Zusammenhang mit "menschlichem Versagen“ häufig thematisierte Unfallursachenkategorie ist beispielsweise die des "Looked-but-Failed-to-See“. Gemeint sind damit Unfälle, bei denen sich das kritische Hindernis oder Fahrzeug durchaus im Sehfeld der den Unfall verursachenden Fahrer befand, ohne dass es von ihnen erkannt wurde, um auf dieser Grundlage dann die erforderlichen, den Unfall möglicherweise vermeidenden Fahrhandlungen auszuführen. Aus psychologischer Sicht wird dieses Phänomen zumeist mit Kapazitätsbegrenzungen der visuellen Aufmerksamkeit, der Selektivität des Prozesses des visuellen Abtastens oder der fehlerhaften Integration relevanter Merkmale der Szenerie erklärt [1].

Gelau, Christhard; Gasser, Tom Michael; Seeck, Andre


Postoperative surgical complications of lymphadenohysterocolpectomy  

PubMed Central

Rationale The current standard surgical treatment for the cervix and uterine cancer is the radical hysterectomy (lymphadenohysterocolpectomy). This has the risk of intraoperative accidents and postoperative associated morbidity. Objective The purpose of this article is the evaluation and quantification of the associated complications in comparison to the postoperative morbidity which resulted after different types of radical hysterectomy. Methods and results Patients were divided according to the type of surgery performed as follows: for cervical cancer – group A- 37 classic radical hysterectomies Class III Piver - Rutledge -Smith ( PRS ), group B -208 modified radical hysterectomies Class II PRS and for uterine cancer- group C -79 extended hysterectomies with pelvic lymphadenectomy from which 17 patients with paraaortic lymphnode biopsy . All patients performed preoperative radiotherapy and 88 of them associated radiosensitization. Discussion Early complications were intra-abdominal bleeding ( 2.7% Class III PRS vs 0.48% Class II PRS), supra-aponeurotic hematoma ( 5.4% III vs 2.4% II) , dynamic ileus (2.7% III vs 0.96% II) and uro - genital fistulas (5.4% III vs 0.96% II).The late complications were the bladder dysfunction (21.6% III vs 16.35% II) , lower limb lymphedema (13.5% III vs 11.5% II), urethral strictures (10.8% III vs 4.8% II) , incisional hernias ( 8.1% III vs 7.2% II), persistent pelvic pain (18.91% III vs 7.7% II), bowel obstruction (5.4% III vs 1.4% II) and deterioration of sexual function (83.3% III vs 53.8% II). PRS class II radical hysterectomy is associated with fewer complications than PRS class III radical hysterectomy , except for the complications of lymphadenectomy . A new method that might reduce these complications is a selective lymphadenectomy represented by sentinel node biopsy . In conclusion PRS class II radical hysterectomy associated with neoadjuvant radiotherapy is a therapeutic option for the incipient stages of cervical cancer. Abbreviations: PRS- Piver Rutledge-Smith, II- class II, III- class III

Marin, F; Plesca, M; Bordea, CI; Voinea, SC; Burlanescu, I; Ichim, E; Jianu, CG; Nicolaescu, RR; Teodosie, MP; Maher, K; Blidaru, A



Common post-operative complications in children  

PubMed Central

The exact incidence of common post-operative complications in children is not known. Most common one is post-operative nausea and vomiting followed by respiratory complications leading to hypoxia. Cardiac complications are less in children without associated congenital cardiac anomaly. Post-operative shivering, agitation and delirium are seen more often in children anaesthetised with newer inhalational agents like sevoflurane and desflurane. Urinary retention in the post-operative period could be influenced by anaesthetic drugs and regional blocks. The purpose of this article is to review the literature and present to the postgraduate students comprehensive information about the current understanding and practice pattern on various common complications in the post-operative period. Extensive literature was searched with key words of various complications from Pubmed, Google scholar and specific journal, namely paediatric anaesthesia. The relevant articles, review article meta-analysis and editorials were the primary source of information for this article.

Pawar, Dilip



Chancen und Visionen Der Modernen Mechanik  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Gesellschaft des 21. Jahrhunderts wird ihre Anforderungen an Lebensqualität und Umweltstandards stetig erhöhen. Dies betrifft auch die Anforderungen an Qualität und Vorhersagegenauigkeit bei der Berechnung komplexer Probleme und umfasst insbesondere das Gesamtdesign von Produkten unserer unmittelbaren Umgebung wie Architektur- und Ingenieurbauwerken, aber auch von Industrieprodukten, die wir in unseremtäglichen Leben einsetzen.

Ehlers, Wolfgang; Wriggers, Peter


Frau und Psychoanalyse in Deutschland  

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\\u000a Zusammenfassung\\u000a   Gemeinsam mit Frau Mitscherlich-Nielsen untersuchten wir die Entwicklung der Emanzipation der Frau in Deutschland in ihrem\\u000a historischen und psychoanalytischen Kontext. Der Beitrag von Frau Moeslein-Teising hat einen historischen, der von Frau Schrader\\u000a einen theoretischen und der von Frau Sellschopp einen aktuell-klinischen Schwerpunkt.

Margarete Mitscherlich-Nielsen; Ingrid Moeslein-Teising; Christiane Schrader; Almuth Sellschopp



Konfigurations- und Sicherheitsmanagement in heterogenen Verzeichnisdienstumgebungen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

In komplexen Umgebungen wie IntegraTUM reicht der Einsatz eines Verzeichnisdienstprodukts mit nur einer hochverfügbaren Instanz nicht aus. Vielmehr müssen, um ein möglichst breites Spektrum an Diensten integrieren zu können, beispielsweise Microsoft Active Directory, Novell eDirectory und OpenLDAP parallel und jeweils in verschiedenen Ausprägungen bereitgestellt und betrieben werden. Um dennoch Skalierbarkeit und ein effizientes operatives Management sicherstellen zu können, müssen Betriebs- und auch Sicherheitskonzepte systemübergreifend nachweislich konsistent umgesetzt werden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die im Rahmen von IntegraTUM erarbeiteten und mit sehr gutem Erfolg praktisch eingesetzten Konzepte für das Konfigurations- und Sicherheitsmanagement der heterogenen Verzeichnisdienstlandschaft.

Hommel, Wolfgang; Pluta, Daniel


Informationsqualität — Definitionen, Dimensionen und Begriffe  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Verbesserung und Sicherstellung der Informationsqualität wird in immer mehr Unternehmen als eigenständige Managementaufgabe von großer Wichtigkeit begriffen. IQ-Management ist ein elementarer Baustein in Systemintegrationsprojekten. Aber auch in bestehenden Prozessen mit heterogenen Datenquellen und Informationsnutzern ist eine hohe Informationsqualität die Grundvoraussetzung für funktionierende betriebliche Abläufe. Voraussetzung für ein effektives IQ-Management ist die Bewertung der Informationsqualität [Lee et al. 2006, S. 13 und S. 27]. In vielen Unternehmen ist Informationsqualität nur ein gefühlter Wert. Die meisten Anwender bringen ein gewisses Misstrauen den Daten gegenüber zum Ausdruck, dies jedoch ohne genaue Angabe der Fehlerart und -häufigkeit. Nicht selten werden kostspielige Projekte angestoßen, um die Informationsqualität zu verbessern, ohne sich vor einer IQ-Maßnahme durch eine Analyse ein genaues Bild über die tatsächlichen Probleme zu verschaffen. Nur auf der Basis einer umfassenden Bewertung der Informationsqualität können die notwendigen Ressourcenentscheidungen herbeigeführt, Ziele gesetzt und der Erfolg des IQ-Management beurteilt werden.

Rohweder, Jan P.; Kasten, Gerhard; Malzahn, Dirk; Piro, Andrea; Schmid, Joachim


Bildanalyse in Medizin und Biologie  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Heutzutage sind bildgebende Verfahren aus medizinischen Untersuchungen nicht mehr wegzudenken. Diverse Methoden - basierend auf dem Einsatz von Ultraschallwellen, Röntgenstrahlung, Magnetfeldern oder Lichtstrahlen - werden dabei spezifisch eingesetzt und liefern umfangreiches Datenmaterial über den Körper und sein Inneres. Anhand von Mikroskopieaufnahmen aus Biopsien können darüber hinaus Daten über die morphologische Eigenschaften von Körpergeweben gewonnen werden. Aus der Analyse all dieser unterschiedlichen Arten von Informationen und unter Konsultation weiterer klinischer Untersuchungen aus diversen medizinischen Disziplinen kann unter Berücksichtigung von Anamnesedaten ein "Gesamtbild“ des Gesundheitszustands eines Patienten erstellt werden. Durch die Flut der erzeugten Bilddaten kommt der Bildverarbeitung im Allgemeinen und der Bildanalyse im Besonderen eine immer wichtigere Rolle zu. Gerade im Bereich der Diagnoseunterstützung, der Therapieplanung und der bildgeführten Chirurgie bilden sie Schlüsseltechnologien, die den Forschritt nicht nur auf diesen Gebieten maßgeblich vorantreiben.

Athelogou, Maria; Schönmeyer, Ralf; Schmidt, Günther; Schäpe, Arno; Baatz, Martin; Binnig, Gerd


Vergleichende Untersuchungen der endokrinen Drüsen und der Enzymaktivitäten bei Dystrophia myotonica und Myotonia congenita  

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Zusammenfassung Die Ergebnisse von Funktionsprüfungen der endokrinen Drüsen und Untersuchungen der Enzymaktivitäten im Serum und erstmals auch im Muskelgewebe von Patienten mit Dystrophia myotonica (Dm) und Myotonia congenita (Mc) werden gegenübergestellt.

K. Schimrigk; D. Matzelt; H. G. Mertens



Biorhythmik I: Circadiane Rhythmen und innere Uhren  

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Die Erde dreht sich und dreht sich, und zieht kraft ihrer Gravitation bei ihrer nimmer endenden Rotation alle Lebewesen mit,\\u000a in den Sonnenschein hinein und aus ihm wieder heraus, tagein, tagaus. Selbst der Vogel im Flug wird noch im Gravitationsfeld\\u000a mitgezogen. Unvermeidlich ist die überwältigende Mehrzahl aller Lebewesen einem periodischen Wechsel von Hell und Dunkel unterworfen\\u000a und meistens auch einem

Werner Müller; Stephan Frings


Physiologie und Therapie der Hyperemesis gravidarum  

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Die Hyperemesis gravidarum, von den meisten Autoren als Kombination aus belkeit, Erbrechen, Ketonurie und Gewichtsabnahme\\u000a definiert, ist blicherweise ein selbstlimitierendes Zustandsbild und auf das erste Trimester der Schwangerschaft beschrnkt.\\u000a In der Literatur werden Prvalenzraten von 74–90% fr belkeit und 37–56% fr belkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft\\u000a angegeben. Als tiologische Faktoren werden v. a. maternale und plazentare Hormone wie humanes

C. Tempfer; L. Beck; D. Berg; T. Strowitzki; A. Pfleiderer



Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei aseptischen Knochen und Gelenkeingriffen  

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Zusammenfassung Ziel Prävention tiefer wund-, weichteil- und implantatassoziierter Infektionen durch perioperative Antibiotikaprophylaxe in der chirurgischen Behandlung geschlossener Frakturen und in der Endoprothetik des Hüft- und Kniegelenks. Datenlage Für beide Indikationsgebiete ist die Effektivität der intravenösen Single-Shot- und Kurzzeit-Prophylaxe (24 h) durch Metaanalysen (Grad-Ia-Evidenz) und durch darin nicht berücksichtigte plazebokontrollierte, randomisierte Studien belegt (Grad-Ib-Evidenz). Die Datenlage zur oralen Gabe, Verwendung antibiotikahaltiger

Dirk Stengel; Kai Bauwens; Julia Seifert; Axel Ekkernkamp



Atmung, Säure-Basen-Gleichgewicht und Ammoniak\\/Ammonium in Blut und Liquor cerebrospinalis bei Lebercirrhose  

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Zusammenfassung Bei insgesamt 20 Patienten mit Lebercirrhose ohne und mit cerebralen Störungen wurden, z. T. mehrfach,ph-Werte, CO2-Drucke und CO2-Gehalte im arteriellen Blut und Liquor cerebrospinalis sowie Standardbicarbonat untersucht. Gleichzeitig wurde der Ammoniakgehalt des arteriellen und venösen Blutes sowie des Liquor cerebrospinalis bestimmt. 15 Patienten ohne Störungen der Leberfunktion und des Säure-Basen- und Elektrolytstoffwechsels dienten als Vergleichskollektiv. Es fanden sich folgende

M. Schwab; H. Dammaschke; E. Motel



Maternal postoperative complications after nonobstetric antenatal surgery  

PubMed Central

Objective Our primary objective is to estimate the occurrence of major maternal 30 day postoperative complications after nonobstetric antenatal surgery. Methods We analyzed the 2005-2009 data files from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program to assess outcomes for pregnant women undergoing nonobstetric antenatal surgery during any trimester of pregnancy as classified by CPT-4 codes. T-tests, ?2, logistic regression and other tests were used to calculate composite 30-day major postoperative complications and associations of preoperative predictors with 30 day postoperative morbidity. Results The most common non-obstetric antenatal surgical procedure among the 1,969 included women was appendectomy (44.0%). The prevalence of composite 30-day major postoperative complications was 5.8% (n=115). This included (not exclusive categories): return to the surgical operating room within 30 days of surgery 3.6%, infectious morbidity 2.0%, wound morbidity 1.4%, 30 day respiratory morbidity 2.0%, venous thromboembolic event morbidity 0.5%, postoperative blood transfusion 0.2%, and maternal mortality 0.25%. Conclusion Major maternal postoperative complications following nonobstetric antenatal surgery were low (5.8%). Maternal postoperative mortality was rare (0.25%).

Erekson, Elisabeth A.; Brousseau, E. Christine; Dick, Madeline A.; Ciarleglio, Maria M.; Lockwood, Charles J.; Pettker, Christian M.



Postoperative care following skull base reconstruction.  


Postoperative care following skull base surgery and reconstruction is critical for achieving optimal outcomes and patient satisfaction. The choice of reconstructive technique and grafting materials may significantly influence the postoperative planning and monitoring for each patient. The overarching goals of postoperative management include avoidance and early recognition of complications, facilitation of wound healing at the surgical site(s), and quick recovery for the patient. Planning for postoperative care is initiated in the preoperative and intraoperative settings. Throughout the reconstruction, the surgical team must actively and meticulously evaluate the potential effects of each maneuver in regard to the subsequent clinical course. During the immediate postoperative period, it is helpful to have clinical protocols in place that address potential surgical complications, allow for early detection of neurological or hormonal dysfunction, and maximize patient safety and comfort. Longer-term postoperative follow-up continues until symptoms resolve and the endoscopic examination is normal. During this time period, well-defined goals and issues of concern should be clearly provided to the patient. In addition, disease-dependent schedules of surveillance are critical for patients with potentially recurrent pathology. This chapter will address decision-making for such topics during postoperative care following skull base reconstruction. PMID:23257560

Ramakrishnan, Vijay R; Waziri, Allen



[Postoperative complications in plastic surgery].  


Plastic surgery covers a broad spectrum of diseases and conditions in the areas of reconstructive surgery, hand, burn and aesthetic surgery. Besides acquired defects or malformations an increasing number of patients are being treated for surgical or multimodal complications. In a considerable number of patients plastic and reconstructive surgery remains the only therapeutic alternative after other therapy has failed. Therefore complication management in plastic surgery is of utmost importance for a successful outcome. In addition patient expectations in the results of plastic surgery as a discipline of invention and problem solving are steadily increasing. This challenge is reflected in clinical patient management by intensive research in tissue engineering and regenerative medicine. Patients in plastic surgery are recruited from all age groups of either gender, involving traumatic and oncologic as well as congenital and aesthetic disorders. The demographics of aging, multimorbidity and obesity pose new challenges to plastic surgery. Although age over 70 years is not an independent risk factor per se for complications in plastic surgery, e.g. for complex free flap transfer, medical problems are present at a higher rate, which is to be expected in this age group. Risk factors such as alcoholism and coronary heart diseases seem to be independent predictors of perioperative complications. Therefore older patients can also benefit from plastic surgery and recurrent operations by the corresponding risk and complication management. Complication management necessitates careful patient selection, estimation of operative risks and patient-adapted selection of procedures. In addition to expertise in plastic surgery a thorough knowledge of non-surgical and surgical back-up procedures for technical incidents as well as vascular circulatory and wound healing disorders is required to deal successfully with complications in plastic surgery. This article presents these specific aspects of postoperative complication management in plastic surgery. PMID:19669715

Vogt, P M



Die Wirkung als Naturkraft und die Herkunft von Zeit, Raum, Dimensionen, Naturkräften, und Gesetzen von Logik, Geometrie und Physik bei der Entstehung der Welt  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Das Wirkungs-Welt-Modell enthält eine einfache Beschreibung des Anfanges der Welt, wonach, ausgehend vom einfachsten Zustand der logisch notwendigen Bejahung ihrer Existenz innerhalb ihr selbst, alles sukzessiv bewirkt wird, und ihre logischen, geometrischen und physikalischen Eigenschaften Aspekte der Verkörperung und Fortwirkung primordialer Fakten darstellen, ohne externe Schöpfung auszuschließen. Die ersten Dimensionen und sie formal und subjektiv charakterisierenden Größen sind: Informationsmenge und Wirkung, mit abzählbarem Ereignis und Wirkungsquantum; Zeit und Energie, mit deren Planck-Einheiten; Geschwindigkeit oder Strecke und Impuls, mit Lichtgeschwindigkeit oder Planck-Länge; Krümmung oder zwei räumliche Richtungen, mit Gravitationskonstanten, und aus den ihnen entsprechenden primären Naturkräften setzen sich die uns geläufigen zusammen.

Landgraf, Werner



Hermitizität und Eichinvarianz  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Forderungen der Hermitizität und der Eichinvarianz werden in der Hermiteschen Relativitätstheorie (HRT) durch verschiedene Auffassungen über das Wesen der Hermitizität in unterschiedlicher Weise dargestellt. Aber alle hermiteschen Gleichungssysteme müssen die schwachen Einsteinschen Gleichungen erfüllen, welche den Einstein-Schrödingerschen Gleichungen äquivalent sind.Translated AbstractHermiticity and Gauge InvarianceIn the Theory of Hermitian Relativity (HRT) the postulates of hermiticity and gauge invariance are formulated in different ways, due to a different understanding of the idea of hermiticity. However all hermitian systems of equations have to satisfy Einstein's weak system of equations being equivalent to Einstein-Schrödinger equations.

Treder, H.-J.


Achtsamkeit und Akzeptanz  

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\\u000a Seit Anfang der i97oer-Jahre wurde eine Reihe achtsamkeitsbasierter Programme zur Behandlung von Menschen mit verschiedenen\\u000a psychischen aber auch körperlichen Erkrankungen entwickelt, die neben verhaltenstherapeutischen Prinzipien zentral Achtsamkeit\\u000a und Akzeptanz berücksichtigen (Heidenreich & Michalak, 2003, 2009). Zu diesen Ansätzen gehören die sog. »Achtsamkeitsbasierte\\u000a Stressreduktion« (»Mindfulness-Based Stress Reduction«, MBSR; Kabat-Zinn, 1999), die »Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie«\\u000a zur Rückfallprophylaxe bei depressiven Störungen (»Mindfulness-Based Cognitive

Thomas Heidenreich; Johannes Michalak


Outbreak of Staphylococcal Infections in Postoperative Primates.  

National Technical Information Service (NTIS)

In late October 1974, a Staphylococcus aureus postoperative wound infection was recorded in a primate which had recently undergone surgery at the Veterinary Sciences Division, Brooks AFB, Texas. A second case was noted approximately two weeks later, follo...

L. E. Blouse R. M. Brockett P. J. Homme E. F. Jones



Pain Predictors in Selected Postoperative Patients.  

National Technical Information Service (NTIS)

This descriptive study described postoperative pain for 106 patients in a midwestern metropolitan hospital undergoing total hip arthroplasty (THA, n = 21), total knee arthroplasty (TKA, n = 44), or microlumbar discectomy (MLD, n = 41); and ascertained fac...

D. F. Degner



Glycemic Control for Postoperative Pediatric Cardiac Patients  

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This study aimed to determine the prevalence of hyperglycemia among pediatric postoperative cardiac patients, its impact on\\u000a outcomes, and whether hyperglycemia can be controlled effectively in this population. A retrospective chart review of 100\\u000a postoperative patients admitted to the authors’ pediatric cardiac intensive care unit (ICU) was conducted. Patients were evaluated\\u000a for incidence of hyperglycemia, defined as blood glucose (BG)

Catherine M. Preissig; Mark R. Rigby; Kevin O. Maher



Use of immediate postoperative mastectomy prostheses.  


From materials readily available in the operating room, a temporary breast prosthesis can be fashioned for use in the immediate postoperative period. These materials yield a prosthesis with good shape and form, filling a brassiere cup and providing the general pressure needed on skin flaps in the immediate postoperative period. Psychologically, filling the absent breast cup helps patients adjust to their new body image and eliminates the shock of gross asymmetry. PMID:1772233

Abidin, M R; Durham, K; Dooley, W C



Postoperative Follow-Up and Complications  

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\\u000a This chapter discusses the postoperative follow-up and surgical complications after ICD implantation. Postoperative electrophysiologic\\u000a testing is covered in the previous chapter and general complications of ICD therapy are addressed in the chapters entitled\\u000a “ICD Lead System Dysfunction, Diagnosis and Therapy” and “Rhythm-related Complications and Adverse Events in Patients with\\u000a Implantable Cardioverter-Defibrillators”.

Antonio Pacifico; Philip D. Henry


Bewegungsapparat: Postcraniales Skelett und Muskulatur  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Der Bewegungsapparat bestimmt die Form des Wirbeltierkörpers. So lässt sich z. B. aus der Gestalt eines Fisches auf seine bevorzugt e Schwimmweise schließen (S. 61). Bei den aquatisch en Schädeltieren dominiert die Fortbewegung mit axialem Antrieb; bei den meisten Tetrapoda findet sich eine Kombination aus axialem Antrieb und Bewegung durch Gliedmaßen. Selbst beim höchst spezialisierten Gang, der bipeden Bewegung des Menschen, sind Torsionsbewegungen des Rumpfes noch maßgeblich und bestimmen auch die Grundform des menschlichen Körpers (z. B. die Taille). Obwohl die verschiedenen Antriebsmechanismen eine funktionelle Einheit bilden, werden im Folgenden das Axialskelett sowie der Schulter- und Beckengürtel mit den zugehörigen Extremitäten getrennt besprochen.

Fischer, Martin S.


Konsistente Verknüpfung von Aktivitäts-, Sequenz- und Zustandsdiagrammen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Der folgende Beitrag stellt eine formale, generische Verhaltensstruktur und Semantik vor, die die Basis für die konsistente Verknüpfung der drei wichtigsten UML Verhaltensdiagramme bildet. Es wird gezeigt, wie sich das grobe und übersichtliche Verhalten in Aktivitätsdiagrammen, das detaillierte Schnittstellenverhalten in Sequenzdiagrammen und detaillierte Verhaltensmodelle in Zustandsdiagrammen mit Hilfe der Semantik konsistent miteinander verknüpfen lassen und die Inhalte der drei genannten Verhaltensdiagramme eindeutig miteinander in Beziehung gebracht werden können. Als Anwendungsbeispiel wird die komplexe, sicherheits- und echtzeitkritische zugseitige Komponente des Europäischen Leit- und Sicherungstechnik Systems (ETCS) verwendet.

Ebrecht, Lars; Lemmer, Karsten


Vitamin B 1 und Kohlehydratstoffwechsel  

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Zusammenfassung 1.Vitamin B1 (Betaxin), parenteral verabreicht, senkt den Nüchternblutzucker normaler Hunde und Kaninchen.2.Die Hyperglykämie bei Hunden nach Glucosebelastung ist bei Verabreichung dieses Vitamins geringer.3.Die Insulinhypoglykämie normaler Hunde ist nach Vitamin B1 stärker, sogar bei kleinerer Insulindose als in der Kontrolle. Es wird ein hypophysärer oder im Central-nervensystem gelegener Angriffspunkt angenommen und einige neue Anwendungsmöglichkeiten für Vitamin B1 in Betracht gezogen.

R. Tislowitz



2. Qualitative und quantitative Analyse  

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neter LSsungsmittel geben E. SiwIcKI und J. D. PFi~F [1] bekannt. Ihre weitgehend Mlgemein gehMtene Arbeit wird dutch eine ~eihe yon Anwendungsbeispielen erg~nzt. Da ganz erheblieh weniger Verbindungen im UV und siehtbaren Licht phosphoreszieren Ms absorbieren oder fluoreszieren, ist diese AnMysenmethode hoehselektiv. Die l~eaktionen kSnnen direkt auf Chromatographie-Bapier, Glasfaserpapier oder Dfinnschieht-Chromatogrammen durehgeffihrt werden. Dureh Wechsel des LSsungsmittels kann die Ph.

H. G. Eulenhöfer; H. Wagner; J. Hanuš; K. Henning; A. Schmidt; W. Czysz; G. Neubert



Auslandseinsätze und Transformation der Bundeswehr  

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Die Außen- und Sicherheitspolitik Deutschlands ist geprägt durch den Begriff ‘Transformation’. Dieser Begriff unterscheidet\\u000a sich von dem der ‘Reform’ — zumindest im politischen Bereich — dadurch, dass eine Reform irgendwann einen Abschluss finden\\u000a soll, während die Transformation ein Prozess andauernder Anpassung politischer Strategien und der Mittel zur Durchsetzung\\u000a von Politik an die sich verändernden Rahmenbedingungen ist. In besonderem Maße wird

Rolf Clement


Einfluß von Secretin und Pankreozymin auf die Calciumsekretion im menschlichen Duodenalsaft bei normaler und gestörter Pankreasfunktion  

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Zusammenfassung 1. Konzentration und Mengenausscheidung von Calcium wurden im menschlichen Duodenalsaft basal, 60 min nach Secretin (1 E\\/kg) und 30 min nach Pankreozymin (1 E\\/kg) gemessen. Es wurden 38 Personen mit normaler Pankreasfunktion, 19 Patienten mit mäßiger und 18 mit ausgeprägter Pankreasinsuffizienz ohne Calcifizierung sowie sieben Kranke mit chronisch calcifizierender Pankreatitis untersucht. Zum Vergleich wurde die Konzentration von Kalium und

H. Goebell; Ch. Bode; H. D. Horn



Über die sensibilisierende Wirkung des Kokains, Novokains und Alypins auf Adrenalin und Adrenalon  

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Zusammenfassung Fassen wir nun diese Resultate zusammen, so kommen wir zu folgenden Ergebnissen: Nicht nur Kokain, sondern auch dessen Ersatzpräparate Novokain und Alypin wirken sensibilisierend auf Adrenalin und Adrenalon. Kokain und Alypin wirken nicht nur nach intravenöser Injektion, sondern auch durch Resorption von der Schleimhautoberfläche sensibilisierend auf Adrenalin bzw. Adrenalon, und zwar schon nach verhältnismäßig kurzer Zeit. Adrenalon wird zwar

Hermann Sternberg



Epidural Analgesia Reduces Postoperative Myocardial Infarction: A Meta-Analysis  

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Postoperative cardiac morbidity and mortality con- tinue to pose considerable risks to surgical patients. Postoperative epidural analgesia is considered to have beneficial effects on cardiac outcomes. The use in high- risk cardiac patients remains controversial. No study has shown that postoperative epidural analgesia de- creases postoperative myocardial infarction (PMI) or death. All studies are underpowered to show such a result,

W. Scott Beattie; Neal H. Badner; Peter Choi



Aleuronschichten und Aminosäuregehalt bei der Gerste  

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Zusammenfassung Die Anzahl und die Ausdehnung der Aleuronschichten können als relativ konstantes Sortenmerkmal angesehen werden. Der Rohproteingehalt und der prozentuale Anteil der Aminosäuren sind nicht mit der Dicke der Aleuronschichten korreliert.

Joachim Kruse; Siegfried Danert; Peter Hanelt; Johannes Helm; Christian O. Lehmann; Armin Rudolph; Friedrich Scholz; Jürgen Schultze-Motel; Manfred Siegel



Embryonale Stammzellen und Strategien des Zellkerntransfers  

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Zusammenfassung  \\u000a Am 9. und 10. September 1999 fand im Genzentrum München ein internationaler Workshop zum Thema ,,Stem cells and nuclear transfer\\u000a strategies – present state and future prospects“ statt. Organisatoren und Chairmen waren Anna M. Wobus (IPK Gatersleben),\\u000a Eckhard Wolf (Genzentrum München) und Henning M. Beier (Anatomie und Reproduktionsbiologie der RWTH Aachen). International\\u000a anerkannte Experten hielten folgende Vorträge: Jonathan Van

Anna M. Wobus; Eckhard Wolf; Henning M. Beier



Regenbögen in Raum und Zeit: Ultrakurze Laserpulse  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fortschritte auf dem Gebiet der Ultrakurzpulslaser stellen an Forschung und Technik neue Herausforderungen hinsichtlich Formung und Diagnostik komplexer Lichtfelder. Für die Kontrolle der zeitlichen und räumlichen Spektraleigenschaften werden neuartige Optiken entwickelt. Spiegel aus Mehrfachschichten mit trickreichem Design gestatten optimale Pulskompression. Mit verbesserter SPIDER-Technik werden kürzeste Femtosekundenpulse messbar. Dispersionsarme Dünnschicht-Mikrooptiken erlauben eine Analyse von Wellenpaketen in Raum und Zeit. Mit derartigen Komponenten können auch optische Riesenwellen, so genannte X-Pulse, erzeugt werden.

Grunwald, Rüdiger; Steinmeyer, Günter



Über- und unteradditive Wirkung von Herzglykosiden  

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Untersuchungen über die additive Wirkung verschiedener Herzglykoside bei i.v. Dauerinfusion an Meerschweinchen führten zu folgenden Ergebnissen:1.Unterbricht man die Infusion nach 65–75% der tödlichen Dosis und füllt sofort anschließend mit g-Strophanthin auf, so ergibt sich mit Lanadoxin eine überadditive, mit Gitaloxin und Digitoxin eine additive Wirkung, mit Dt 21 und Helveticosid ein relativer und mit Gitaloxigenin ein absoluter Antagonismus. Infundiert man

W. Schaumann



VLAP: results immediately post-op  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Visual laser ablation of the prostate (VLAP) has been shown to be as effective with fewer complications than TURP in the treatment of bladder outlet obstruction secondary to benign prostatic hyperplasia. Questions have been raised about VLAP regarding prolonged irritative and obstructive voiding symptoms postoperatively. It is postulated that these symptoms are due to the slow slough of necrotic debris following VLAP. In an effort to improve upon the technique of VLAP, patients underwent lasing of the prostate in the routine manner (2, 4, 8, and 10 o'clock positions with sixty watts for sixty seconds) using Nd:YAG free beam energy. A bladder neck incision was then performed using a contact laser fiber. International prostate symptom score assessments were done preoperatively; one week and six weeks postoperatively. Post void residual urine volumes and prostate size were also evaluated. The findings indicate that symptom scores and post void residual urine volumes have significantly improved within ten days postoperatively using this technique.

Cowles, Robert S.



Postoperative maladaptive behavioral changes in children.  


Induction of anesthesia can be a very stressful period for a child and his family and can be associated with increased risk of psychological disturbances. These disturbances are categorized as preoperative anxiety, emergence delirium and postoperative behavioral changes. Several tools have been developed to measure these psychological manifestations as well as the baseline personality traits of these patients. Postoperative negative behavioral changes, such as sleep and eating disorders, separation anxiety, temper tantrum, aggression toward authorities, may occur in up to 60% of all children undergoing general anesthesia. Several studies found a strong association between these postoperative behavioral changes, the distress of the child on induction and his individual personality characteristics, although a cause-effect relationship could not be determined. Understanding the risk factors for behavior changes helps us determine the best way for prevention and treatment of these changes in the perioperative period. PMID:22435270

Yuki, Koichi; Daaboul, Dima G



[Postoperative peritonitis. Patients, causes, therapy, prognosis].  


1. The most frequent causes of postoperative peritonitis are circumscribed abscesses, the postoperative ileus and the anastomotic leakage or breakdown of the digestive suture. 2. The mortality is 33%; procedures in upper abdominal surgery are accompanied by higher mortality than in colorectal surgery in cases of postoperative peritonitis. 3. The most frequent cause of death after reoperation is the generalized sepsis. 4. A mixed flora of spores are found in most cases; obligate anaerobic spores are found mostly after colorectal procedures, while typical "hospitalized spores" were present equally after all surgical treatment in abdomen. 5. Method of treatment is: early surgical reintervention, systemic application of antibiotics, peritoneal lavage in generalized peritonitis, sufficient drainage in local peritonitis and the open-wound-treatment of the abdominal cavage in severe forms. PMID:7095686

Altunbay, S; Bleiler, H J; Heil, T



Gabapentin in Acute Postoperative Pain Management  

PubMed Central

Gabapentin (1-aminomethyl-cyclohexaneacetic acid) is an amino acid that has the structure of the neurotransmitter ?-aminobutyric acid (GABA). It is a novel drug used for the treatment of postoperative pain with antihyperalgesic properties and a unique mechanism of action. Gabapentin and the related, more potent compound pregabalin have been shown to be beneficial in the treatment of neuropathic pain as well as postoperative pain following spinal surgery and hysterectomy. This study reviews five aspects of gabapentin: (1) chemical and structural characteristics; (2) pharmacokinetics and pharmacodynamics; (3) application in acute pain management; (4) adverse effects; and (5) drug safety. Overall, gabapentin has been reported to be a safe and efficacious drug for the treatment of postoperative pain.

Chang, Connie Y.; Challa, Chaitanya K.; Shah, Janki; Eloy, Jean Daniel



Recent Advances in Postoperative Pain Management  

PubMed Central

Good pain control after surgery is important to prevent negative outcomes such as tachycardia, hypertension, myocardial ischemia, decrease in alveolar ventilation, and poor wound healing. Exacerbations of acute pain can lead to neural sensitization and release of mediators both peripherally and centrally. Clinical wind up occurs from the processes of N-Methyl D-Aspartate (NMDA) activation, wind up central sensitization, long-term potentiation of pain (LTP), and transcription-dependent sensitization. Advances in the knowledge of molecular mechanisms have led to the development of multimodal analgesia and new pharmaceutical products to treat postoperative pain. The new pharmacological products to treat postoperative pain include extended-release epidural morphine and analgesic adjuvants such as capsaicin, ketamine, gabapentin, pregabalin dexmetomidine, and tapentadol. Newer postoperative patient-controlled analgesia (PCA) in modes such as intranasal, regional, transdermal, and pulmonary presents another interesting avenue of development.

Vadivelu, Nalini; Mitra, Sukanya; Narayan, Deepak



Coaching und Work-Life-Balance  

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Zusammenfassung  In diesem Beitrag geht es um die Balance zwischen Arbeit und sonstigen Lebensbereichen. Dabei wird zunchst der aktuelle gesellschaftliche Stellenwert von Arbeit ausgeleuchtet. Sodann liegt ein Schwerpunkt auf der Relation zwischen Arbeit und Familie, die sich fr Frauen anders als fr Mnner stellt. Des Weiteren werden Gesundheit, kulturelles Leben und Werte in Relation zur Arbeit thematisiert. Nach einem Blick in

Astrid Schreyögg



Postoperative thyroid storm after lithium preparation.  


Lithium carbonate is a known antithyroid agent that acts primarily to inhibit the release of preformed thyroid hormone. Lithium was chosen for preoperative preparation in a noncompliant patient with Graves' Disease who was not able to tolerate any other antithyroid agents. Despite excellent preoperative control, postoperative thyroid storm developed. This is the first reported case of the use of lithium for preoperative preparation. Since it is possible that surgical manipulation caused the demonstrated release of preformed hormone and subsequent postoperative storm, caution in the sole use of this agent for preoperative preparation seems warranted. PMID:3933136

Reed, J; Bradley, E L



Management of postoperative complications: general approach.  


The goal of postoperative management is to promote early mobility and avoid postoperative complications, recognizing the potentially devastating impact of complications on elderly patients with hip fracture. The recommended approach involves early mobilization; freedom from tethers (indwelling urinary catheters and other devices); effective pain control; treating malnutrition; preventing pressure ulcers; reducing risk for pulmonary, urinary, and wound infections; and managing cognition. This carefully structured and patient-centered management provides older, vulnerable patients their best chance of returning to their previous level of functioning as quickly and safety as possible. PMID:24721365

Sanguineti, V Ana; Wild, Jason R; Fain, Mindy J



Pathogenesis of postoperative oral surgical pain.  

PubMed Central

Pain is a major postoperative symptom in many oral surgical procedures. It is a complex and variable phenomenon that can be influenced by many factors. Good management of oral surgical pain requires a detailed understanding of the pathogenesis of surgical pain. This article aims at reviewing postoperative pain from a broad perspective by looking into the nociception, neuroanatomy, neurophysiology, and neuropharmacology of pain. Therapeutic recommendations are made after reviewing the evidence from the literature for maximizing the efficacy of pain management techniques for oral surgical pain.

Ong, Cliff K. S.; Seymour, R. A.



Erfolg, Ausdauer und Aktivität beim Säugling und Kleinkind  

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Zusammenfassung  \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a I. \\u000a \\u000a Erfolg und Mierfolg der Aktionen zeigen sowohl beim Sugling wie beim Kleinkind eine starke Nachwirkung.\\u000a \\u000a \\u000a DerMierfolg uert sich in einer starkenPassivierung, Einschchterung, die sich vor allem in der Abnahme der Dauer und Strke der Zuwendungsaktionen und dem Umkippen der „sachlichen” Situation in einesoziale uert (Verlegenheit).\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Erfolg fhrt demgegenber zu eineAktivierung, die sich vor allem in ausdauernder, aktiverer Zuwendung

Sara Fajans; Kurt Lewin



Prediction factors for breast reconstruction postoperative complications  

PubMed Central

Abstract Breast cancer is a major health problem that requires multiple forms of treatment, including surgery, adjuvant chemotherapy and radiotherapy and more recently, reconstructive surgery. The aim of this study is to determine the factors that can predict the chances of a patient having postoperative complications after breast reconstruction.

Chiru, MR; Lascar, I



Postoperative care in pediatric liver transplantation  

PubMed Central

In the last 25 years, liver transplantation in children has become an effective, definitive, and universally accepted treatment for terminal liver diseases. Long-term survival exceeds 80% and improves each year as the result of constant technical advancements and improvements in immediate postoperative intensive care and clinical control.

Tannuri, Uenis; Tannuri, Ana Cristina Aoun



What Postoperative Outcomes Matter to Pediatric Patients?  

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Children are often excluded from making decisions re- lated to their medical treatment, and parents' proxy re- ports are often used. This approach fails to consider that parents and children may differ in their perception of the child's health. In this study, we assessed children's decision-making processes related to postoperative pain management. Forty-five children who underwent an an- terior cruciate

Giovanni Cucchiaro; John T. Farrar; Jessica W. Guite; Yuelin Li



Quantitative Analyse und Visualisierung der Herzfunktionen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die computergestützte bildbasierte Analyse der Herzfunktionen ist mittlerweile Standard in der Kardiologie. Die verfügbaren Produkte erfordern meist ein hohes Maß an Benutzerinteraktion und somit einen erhöhten Zeitaufwand. In dieser Arbeit wird ein Ansatz vorgestellt, der dem Kardiologen eine größtenteils automatische Analyse der Herzfunktionen mittels MRT-Bilddaten ermöglicht und damit Zeitersparnis schafft. Hierbei werden alle relevanten herzphysiologsichen Parameter berechnet und mithilfe von Diagrammen und Graphen visualisiert. Diese Berechnungen werden evaluiert, indem die ermittelten Werte mit manuell vermessenen verglichen werden. Der hierbei berechnete mittlere Fehler liegt mit 2,85 mm für die Wanddicke und 1,61 mm für die Wanddickenzunahme immer noch im Bereich einer Pixelgrösse der verwendeten Bilder.

Sauer, Anne; Schwarz, Tobias; Engel, Nicole; Seitel, Mathias; Kenngott, Hannes; Mohrhardt, Carsten; Loßnitzer, Dirk; Giannitsis, Evangelos; Katus, Hugo A.; Meinzer, Hans-Peter


Erkennen und Bewerten von Dysfunktionen und Schmerzphänomenen im kraniomandibulären System  

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Zusammenfassung  \\u000a Der logische Aufbau der Untersuchungssequenz erlaubt die volle Integration des Systems in die tägliche Praxis. Sie schafft\\u000a ein Maximum an diagnostischer Sicherheit. Dabei lebt die Sicherheit der Aussagen aus der Untersuchungskaskade von der Menge\\u000a und Qualität der von jedem einzelnen Arzt durchgeführten Untersuchungen und der darauf aufbauenden Therapie.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Die genaue Differenzierung der Funktionsstörungen des kraniomandibulären Systems (CMS) in dento-\\/okklusogene,

S. Kopp; W. G. Sebald; G. Plato



Über die Bedeutung der Milchsäuredehydrogenase-und Transaminasenbestimmung im Kindesalter  

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Die Normalwerte der MDH liegen auch im Kindesalter zwischen 1–7 E, die der SGOT und der SGPT zwischen 10 und 40 E. Findet man Fermentaktivitäten zwischen 40 und 50 E, so handelt es sich um Grenzwerte, die einer Wiederholung bedürfen. Für die Neugeborenen- und Säuglingsperiode gelten im Prinzip die gleichen Normalwerte. Die MDH und die SGOT liegen allerdings an der

R. Grüttner; K. Löden; H. Storm



Grundlagen der Nieren- und Leberdialyse  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Dialyse ist ein künstliches Blutreinigungsverfahren, das sowohl mit der Nachahmung physiologischer Vorgänge als auch mit der Benutzung bestimmter physikalisch- chemischer Gesetze arbeitet. Ihre technische Umsetzung in einer Dialysemaschine sowie chirurgische und internistische Interventionen gehören zu dem Zusammenspiel unterschiedlicher Disziplinen, die eine Dialyse ermöglichen. Die Grundlagen des Dialyseverfahrens, die Maschine und die Unterschiede von Nieren- und Leberdialyse sollen im Folgenden erklärt werden. Heute besteht in der Bundesrepublik Deutschland bei ca. 55.000 Patienten ein chronisch dialysepflichtiges Nierenversagen (Stand 2005). Das Leben dieser Patienten kann mit der Dialyse um Jahrzehnte verlängert werden. Damit ist die Nierendialyse eines der erfolgreichsten medizintechnischen Verfahren. Bei der Leberdialyse sind ebenbürtige Erfolge noch nicht erzielt worden. Umso wichtiger ist es, hier neue Wege zu finden, um auch für Leberpatienten ein effizientes Dialyseverfahren zu etablieren.

Schreiber, Christian; Al-Chalabi, Ahmed N. Ar.; Tanase, Oana; Kreymann, Bernhard


Postoperative adjuvant therapy of breast cancer. Oncology Overview  

SciTech Connect

Oncology Overviews are a service of the International Cancer Research Data Bank (ICRDB) Program of the National Cancer Institute, intended to facilitate and promote the exchange of information between cancer scientists by keeping them aware of literature related to their research being published by other laboratories throughout the world. Each Oncology Overview represents a survey of the literature associated with a selected area of cancer research. It contains abstracts of articles which have been selected and organized by researchers associated with the field. Contents: Postoperative chemotherapy; Postoperative radiotherapy; Postoperative hormone therapy; Postoperative immunotherapy and chemoimmunotherapy; Postoperative multimodal therapy; Prognostic factors in postoperative adjuvant therapy.

Not Available



Kosmologie und Teilchenphysik.  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

This book is a selection of 17 articles published in the journal "Spektrum der Wissenschaft". The original English versions of the papers were first published in "Scientific American". Contents: 1. Einführung (I. Appenzeller). 2. Sehr große Strukturen im Universum (J. O. Burns). 3. Die großräumigen Eigenbewegungen der Galaxien (A. Dressler). 4. Dunkle Materie im Universum (L. M. Krauss). 5. Der doppelte Beta-Zerfall (M. K. Moe, S. P. Rosen). 6. Quark-Lepton Familien (D. B. Cline). 7. Beschleunigerexperimente testen kosmologische Theorien (D. N. Schramm, G. Steigman). 8. Das Rätsel der kosmologischen Konstanten (L. Abbott). 9. Das Higgs-Boson (M. J. G. Veltman). 10. Die Suche nach dem Protonenzerfall (J. M. LoSecco, F. Reines, D. Sinclair). 11. Das inflationäre Universum (A. H. Guth, P. J. Steinhardt). 12. Die fünfte Dimension (E. Schmutzer). 13. Die verborgenen Dimensionen der Raumzeit (D. Z. Freedman, P. van Nieuwenhuizen). 14. Ist die Natur supersymmetrisch? (H. E. Haber, G. L. Kane). 15. Schwerkraft und Antimaterie (T. Goldman, R. J. Hughes, M. M. Nieto). 16. Superstrings (M. B. Green). 17. Kosmische Strings (A. Vilenkin).

Appenzeller, I.


Apollos Gabe und Fluch - Funktionelle und dysfunktionelle Plastizität bei Musikern  

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Zusammenfassung Untersuchungen zur Neuroplastizität haben auf Verhaltens- und zellulärer Ebene ge- zeigt, dass die Relevanz der Stimuli von großer Bedeutung für die Ausprägung zentral- nervöser Adaptationen ist. Offensichtlich scheint das Musizieren eine derartige Rele- vanz zu besitzen, denn professionelle Musiker sind ideal, um Effekte der Neuroplasti- zität zu studieren. Zwei Gründe können dafür angeführt werden: 1.) Musizieren schließt überaus komplexe

Marc Bangert


Über die Eliminationsgeschwindigkeit und Kumulationsneigung von Digitalisglykosiden und Strophanthin  

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Zusammenfassung In einer früher beschriebenen Weise wurde an Kaninchen und Katzen durch Ermittlung der kritischen Infusionsgeschwindigkeit die Eliminationsgröße für Digitoxin bestimmt. Die Versuche zeigten, daß dieses Glykosid schneller vom Organismus unwirksam gemacht wird, als auf Grund der Hatcherschen Kumulationsversuche früher berechnet worden war. Es konnte bei vergleichender Umrechnung der Elimination auf die tödliche Dosis der Glykoside bei den einzelnen Tierarten

L. Lendle



Prevention and Treatment Options for Postoperative Crohn's Disease  

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The majority of patients with Crohn’s disease require surgery for disease-related complications. Postoperative Crohn’s disease recurrence is common after intestinal resection. The optimal management strategy for postoperative recurrence of Crohn’s disease is controversial. In the absence of universally adopted guidelines, clinicians and patients must discuss and weigh the risks and benefits of postoperative pharmacotherapy. Those patients at low risk of disease recurrence may not require treatment. On the other hand, patients with more aggressive disease and high risk of recurrence may be best treated early in the postoperative period with an immunomodulator or antitumor necrosis factor agents. Ideally, postoperative treatment decisions would be made using predictable, reliable, and reproducible clinical prediction criteria that would guide treatment. This article reviews the data on postoperative Crohn’s disease, including predictors of early recurrence, available options for postoperative monitoring, timing of initiation, and choice of postoperative therapy for prevention and management.

Clarke, Kofi



[Hypoproteinemia causing postoperative "interstitial" paralytic ileus].  


On the basis of recent pathophysiological data and clinical observations in three patients, this paper draws attention to the commonly neglected importance of postoperative hypoproteinemia as the cause of an edema of the intestinal wall with a consequent "interstitial" paralytic ileus. The characteristic features of this syndrome are its onset between the third and the eighth postoperative day; the absence of other known causes of intestinal hypomotility; the benign, but protracted course without treatment; and the therapeutic success achieved by the correction of a hypoproteinemic fluid overload with concentrated albumin and a diuretic. In addition, parenteral hyperalimentation and Rheomacrodex-Sorbit may be indicated, but the hypoproteinemia should at any rate be corrected. PMID:581662

Scheidegger, A; Lundsgaard-Hansen, P; Küpfer, K; Stirnemann, H




PubMed Central

SYNOPSIS Postoperative complications are directly related to poor surgical outcomes in the elderly. This review outlines evidence based quality initiatives focused on decreasing neurologic, cardiac, and pulmonary complications in the elderly surgical patient. Delirium is the most common neurologic complication in the elderly. Important anesthesia quality initiatives for prevention of delirium in elderly surgical patients include use of structured clinical protocols focused on delirium risk factor modification, avoiding meperidine when managing postoperative pain, and careful selection and titration of drugs when sedation is required. There are few age-specific quality measures aimed at prevention of cardiac and pulmonary complications. However, some recommendations for adults such as avoidance of long acting muscle relaxants and perioperative use of statins and beta blockers in high risk patients can be applied to the geriatric surgical population. In the future, process measures may provide a more global assessment of quality in the elderly surgical population.

Sieber, Frederick E.; Barnett, Sheila Ryan



Postoperative Chemoradiotherapy for Extrahepatic Bile Duct Cancer  

SciTech Connect

Purpose: To evaluate the effect of postoperative concurrent chemoradiotherapy using three-dimensional conformal radiotherapy and to identify the prognostic factors that influence survival in patients with extrahepatic bile duct cancer. Methods and Materials: We retrospectively analyzed the data from 101 patients with extrahepatic bile duct cancer who had undergone postoperative concurrent chemoradiotherapy using three-dimensional conformal radiotherapy. Of the 101 patients, 52 (51%) had undergone complete resection (R0 resection) and 49 (49%) had microscopic or macroscopic residual tumors (R1 or R2 resection). The median radiation dose was 50 Gy. Also, 85 patients (84%) underwent concurrent chemotherapy with 5-fluorouracil. Results: The median follow-up period was 47 months for the surviving patients. The 5-year overall survival rate was 34% for all patients. A comparison between patients with R0 and R1 resection indicated no significant difference in the 5-year overall survival (44% vs. 33%, p = .2779), progression-free survival (35% vs. 22%, p = .3107), or locoregional progression-free survival (75% vs. 63%, p = .2784) rates. An analysis of the first failure site in the 89 patients with R0 or R1 resection indicated isolated locoregional recurrence in 7 patients. Elevated postoperative carbohydrate antigen 19-9 level was an independent prognostic factor for overall survival (p = .001) and progression-free survival (p = .033). A total of 3 patients developed Grade 3 or greater late toxicity. Conclusion: Adjuvant concurrent chemoradiotherapy using three-dimensional conformal radiotherapy appears to improve locoregional control and survival in extrahepatic bile duct cancer patients with R1 resection. The postoperative carbohydrate antigen 19-9 level might be a useful prognostic marker to select patients for more intensified adjuvant therapy.

Park, Jin-hong; Choi, Eun Kyung; Ahn, Seung Do; Lee, Sang-wook; Song, Si Yeol; Yoon, Sang Min; Kim, Young Seok; Lee, Yu Sun [Department of Radiation Oncology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); Lee, Sung-Gyu; Hwang, Shin; Lee, Young-Joo; Park, Kwang-Min [Department of General Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); Kim, Tae Won; Chang, Heung Moon; Lee, Jae-Lyun [Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); Kim, Jong Hoon, E-mail: jhkim2@amc.seoul.k [Department of Radiation Oncology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)



Preoperative risk factors for postoperative delirium.  


The objective of this article was to estimate the incidence of delirium in a sample of patients undergoing elective surgery and to identify the preoperative factors most closely associated with developing this complication. Consecutive patients (n=500) underwent a full preoperative medical evaluation including assessment of cognitive and functional status. Daily evaluation on postoperative days 1 through 4 included medical record review and direct standardized patient interviews. Logistic regression was used to explore the associations between preoperative factors and postoperative delirium. Delirium was detected in 57 (11.4%) patients. Univariate factors associated with delirium included age> or =70 years (RR=3.1 [1.75,5.55]), preexisting cognitive impairment (RR=3.1 [1.73, 5.43]), greater preoperative functional limitations (RR=1.57 [1.27, 1.94]), and a history of prior delirium (RR 4.1 [1.98 to 8.27]. Adjusting for other factors, previous delirium (OR=4.08 [1.85, 9.0]), age> or =70 years (OR=3.2 [1.6, 6.0], and preexisting cognitive impairment (OR=2.16 [1.15, 4.0] remained predictive of delirium. Patients' perceptions that alcohol had affected their health (OR=6.53 [1.58 to 28.1]) and use of narcotic analgesics just prior to admission (OR=2.7 [1.37 to 5.3]) were also significantly associated with delirium postoperatively. Several easily obtained preoperative clinical factors can be used to identify patients at risk for postoperative delirium. This approach, when combined with specialized delirium teams using established guidelines, may be more effective in targeting patients at risk, thus reducing the number of episodes and days of delirium. PMID:11313076

Litaker, D; Locala, J; Franco, K; Bronson, D L; Tannous, Z



Postoperative mucocele in a pediatric patient  

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Objectives: Postoperative mucocele formation is a known and late complication of endoscopic sinus surgery in adults. Occurrence in the pediatric population, however, is rare and not reported in the American literature. We report a case of a mucocele in a child after endoscopic sinus surgery.Methods: A 9-year-old female presented with a 1-month history of proptosis. She denied any headache, eye

Jeremy Jonathan Tiu; Hassan H. Ramadan



Prevention of postoperative thromboembolism by various treatments  

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In 632 patients efficacy of dihydroergotamine (DHE) in preventing postoperative deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) was tested vs. low-dose heparin (LDH) by means of the 125I-fibrinogen uptake test (RFUT). The incidence rate of DVT dropped from 36% (untreated group) to 17% after LDH, to 13% after DHE, and to 9% after simultaneous prophylaxis with both drugs. In

Gustav Hör; Götz Buttermann; Werner Theisinger; Hans Werner Pabst



Risk Factors for Postoperative Nausea and Vomiting  

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Knowledge of postoperative nausea and vomiting (PONV) risk factors allows anesthesiologists to opti- mize the use of prophylactic regimens. Modern PONV risk research began in the 1990s with publica- tion of studies using logistic regression analysis to simultaneously identify multiple independent PONV predictors and publication of meta-analyses and systematic reviews. This literature shows that fe- male gender post-puberty, nonsmoking status,

Tong J. Gan



Postoperative radiation and implant capsule contraction  

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Occasionally radiation is required as adjunctive therapy following mastectomy for breast cancer. The effects of radiation on a developing implant capsule are unknown, but they are very important in relation to the increased use of immediate reconstruction. Experiments were performed on rabbits to study the effects of postoperative radiation therapy on capsule contraction and thickness. The results of these experiments suggest that radiation has no effect on implant capsules.

Caffee, H.H.; Mendenhall, N.P.; Mendenhall, W.M.; Bova, F.J.



Oral Urografin in Postoperative Small Bowel Obstruction  

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.   The aim of our study was to determine whether Urografin has the potential to offer surgeons a way of differentiating complete\\u000a from partial small bowel obstruction and whether partial small bowel obstruction can be treated nonoperatively. Altogether\\u000a 116 patients who had postoperative small bowel obstructions without any toxic signs underwent Urografin studies. Urografin\\u000a (40 ml) mixed with 40 ml

Shyr-Chyr Chen; King-Jen Chang; Po-Huang Lee; Shih-Ming Wang; Kai-Mo Chen; Fang-Yue Lin



Improving post-operative morbidity and mortality  

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Summary   In certain groups of patients the risk of peri-operative death can be as high as 35% with up to 80% these deaths occurring\\u000a in patients who develop post-operative multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Patients at increased risk of death are\\u000a easily identifiable prior to surgery. This is achieved by various objective methods of assessing the patient‘s physiological\\u000a reserve and

R. J. Cusack; J. A. S. Ball; A. Rhodes; R. M. Grounds



„Spiralfaser“ und „Ringfaser“ im Röntgendiagramm  

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Zusammenfassung 1.Die allgemeinste Kristallitordnung mit statistisch axialer Symmetrie kann als ‚'mehrfache reale Spiralfaser“ verwirklicht gedacht werden; sie läßt sich dabei zurückführen auf die „einfache ideale Spiralfaser“ als Grundelement.2.Das Röntgendiagramm der „einfachen idealen Spiralfaser“ zeigt neben vollen Kreisen auch Punkte und ungleich lange Kreisbogenstreifen, die in doppeltsymmetrischer Anordnung den Durchstoßpunkt als Mittelpunkt umgeben; aus einem solchen Diagramm läßt sich die Kristailitordnung

K. Weissenberg



Programmierung und ActionScript  

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\\u000a Mittlerweile haben Sie Ihren Kaffee aus dem vorhergehenden Kapitel genossen und stellen sich die Frage, ob man denn tatsächlich\\u000a jedes Mal, wenn es einen nach Kaffee gelüstet, programmieren muss. Sicher nicht, dennoch sprechen zahlreiche Gründe für die\\u000a Programmierung (zumindest in der Flash-Entwicklung).

Arno Kohl


[Postoperative pain and methods for its control].  


Research was conducted into post-operative pain and possible means for its control. A total of 66 patients subdivided into 3 groups were studied. In order to document analgesic effectiveness, pain was measured by two subjective methods--Huskisson's Visual Analogue and the "SCORE" index. Patients' anxiety was assessed pre-operatively by a suitably modified tourniquet test. The groups of patients were subdivided according to the analgesic agent used: 1st group (herniectomies, appendicectomies) Baralgina f. 1; 2nd group (cholecystectomies, hysterectomies) Talwin f. 1; 3rd group (cholecystectomies, hysterectomies) Baralgina f. 1 + Talwin f. 1. The latter combination proved to be satisfactory and guaranteed a sufficiently calm post-operative period. On the basis of the data obtained, it is recommended that anaesthesiological procedures include analgesic cover that exploits the action of Phentanyl as an analgesic agent and neurovegetative stabilizer and is to be used at the start of the operation. For operations lasting more than 60 minutes, a combination of Baralgina and Talwin or Buprenorfina may be administered during the post-operative period. PMID:3974929

Capellaro, L; Trompeo, M; Di Laura, I



Common postoperative findings unique to laparoscopic surgery.  


The interpretation of images obtained in patients who have recently undergone abdominal or pelvic surgery is challenging, in part because procedures that were previously performed with open surgical techniques are increasingly being performed with minimally invasive (laparoscopic) techniques. Thus, it is important to be familiar with the normal approach used for laparoscopic surgeries. The authors describe the indications for various laparoscopic surgical procedures (eg, cholecystectomy, appendectomy, hernia repair) as well as normal postoperative findings. For example, port site hernias are more commonly encountered in patients with trocar sites greater than 10 mm and occur at classic entry sites (eg, the periumbilical region). Similarly, preperitoneal air can be encountered postoperatively, often secondary to trocar dislodgement during difficult entry or positioning. In addition, intraperitoneal placement of mesh during commonly performed ventral or incisional hernia repairs typically leads to postoperative seroma formation. Familiarity with normal findings after commonly performed laparoscopic surgical procedures in the abdomen and pelvis allows accurate diagnosis of common complications and avoidance of diagnostic pitfalls. PMID:24428286

Hindman, Nicole M; Kang, Stella; Parikh, Manish S



Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions  

PubMed Central

Peritoneal adhesions represent an important clinical challenge in gastrointestinal surgery. Peritoneal adhesions are a consequence of peritoneal irritation by infection or surgical trauma, and may be considered as the pathological part of healing following any peritoneal injury, particularly due to abdominal surgery. The balance between fibrin deposition and degradation is critical in determining normal peritoneal healing or adhesion formation. Postoperative peritoneal adhesions are a major cause of morbidity resulting in multiple complications, many of which may manifest several years after the initial surgical procedure. In addition to acute small bowel obstruction, peritoneal adhesions may cause pelvic or abdominal pain, and infertility. In this paper, the authors reviewed the epidemiology, pathogenesis and various prevention strategies of adhesion formation, using Medline and PubMed search. Several preventive agents against postoperative peritoneal adhesions have been investigated. Their role aims in activating fibrinolysis, hampering coagulation, diminishing the inflammatory response, inhibiting collagen synthesis or creating a barrier between adjacent wound surfaces. Their results are encouraging but most of them are contradictory and achieved mostly in animal model. Until additional findings from future clinical researches, only a meticulous surgery can be recommended to reduce unnecessary morbidity and mortality rates from these untoward effects of surgery. In the current state of knowledge, pre-clinical or clinical studies are still necessary to evaluate the effectiveness of the several proposed prevention strategies of postoperative peritoneal adhesions.

Arung, Willy; Meurisse, Michel; Detry, Olivier



Postoperative infections after oesophageal resections: the role of blood transfusions  

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BACKGROUND: Perioperative blood transfusion carries numerous potential risks concerning the transmission of infective diseases and immunodepression that can facilitate the occurrence of postoperative infectious complications. Explanation of connections between perioperative blood transfusion and postoperative septic complication worldwide is not well documented. Many studies have described a correlation between perioperative blood transfusions and postoperative infections. On the contrary, other studies indicate

Francesca Rovera; Gianlorenzo Dionigi; Luigi Boni; Andrea Imperatori; Alessandra Tabacchi; Giulio Carcano; Mario Diurni; Renzo Dionigi



Die diuretische Wirkung einiger Herzglykoside und ihre Beeinflussung durch Calcium und Kaliumionen  

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Die Infusion yon IIerzglykosiden in clue I~ierenarterie von ttunden fiihrt zu einer einseitigen Steigerung der Elektrolyt- und Wasserausscheidung. ST~ICKL~R U. K~SSL~ (1961) haben mit dieser Methode 9 Steroide untersucht und gefunden, daf~ nur solche diuretisch wirkten, die auch eine Herzwirkung batten. VOGEL u. LAUT:ERBACH (1963) verglichen Convallatoxin, Digoxin und Digitoxin in einer isomolaren Dosis und fanden eine Abhi~ngigkeit der diuretischen

O. Heidenreich; G. Fülgraff; H. Laaff



Aufbau und Anpassung der Motorsteuerungs-Software für Otto- und Dieselmotoren  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die Erfüllung steigender Kundenansprüche und strenger gesetzlicher Vorgaben hinsichtlich der Verringerung des Kraftstoffverbrauchs, der Reduzierung von Schadstoffemissionen, der Erhöhung von Fahrsicherheit, Fahrleistung und Fahrkomfort ist untrennbar mit dem Einzug elektronischer Systeme in moderne Kraftfahrzeuge verbunden. Die elektronischen Systeme bestimmen zunehmend den Kundennutzen und werden für die Differenzierung der Automobilhersteller untereinander immer wichtiger. Daher sind sie ein wesentlicher Erfolgsfaktor moderner Kraftfahrzeuge.

Stuhler, Harald; Ricken, Volker; Diener, René


Kardiorespiratorische Parameter verglichen zwischen nordic walking und walking in Höhen- und Tallage  

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Ziel der Untersuchung war es zum einen, Nordic Walking mit Walking bezüglich Ventilation, Sauerstoffaufnahme, Herzfrequenz, Energieverbrauch, Borg und Sauerstoffsättigung (V'e, Vo2, Hf, EE, Borg, SaO2) unter Feldtest Konditionen zu vergleichen und zum anderen, jene Parameter in Höhen- (1600m) und Tallage (600m) zu vergleichen.

Hannes Zischg; Georg Spazier


Sticktechnologie für medizinische Textilien und Tissue Engineering  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Textile Strukturen werden in grossem Ausmass als medizinische Implantate eingesetzt, um Weich- und Hartgewebe zu unterstützen oder zu ersetzen. Im Tissue Engineering gewinnen sie an Bedeutung als scaffolds, um biologische Gewebe in vitro zu züchten für anschliessende Implantation oder extrakorporale Anwendungen. Textilien sind gewöhnlich anisotrope zweidimensionale Strukturen mit hoher Steifigkeit in der Ebene und geringer Biegesteifigkeit. Durch eine Vielzahl textiler Prozesse und durch entsprechende Wahl des Fasermaterials ist es möglich, Oberfläche, Porosität und mechanische Anisotropie in hohem Masse zu variieren. Wegen ihrer einzigartigen strukturellen und mechanischen Eigenschaften können faserbasierte Materialien in weitem Masse biologischem Gewebe nachgeahmt werden [1]. Gesticke erweitern das Feld von technischen und besonders medizinischen Textilien, denn sie vereinen sehr hohe strukturelle Variabilität mit der Möglichkeit, mechanische Eigenschaften in einem grossen Bereich einzustellen, um so die mechanischen Anforderungen des Empfängergewebes zu erfüllen (Abb. 42.1).

Karamuk, Erdal; Mayer, Jörg; Wintermantel, Erich


Recht, Gesetze und Verfahren als Konfliktregelungsinstrumente  

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\\u000a Durch das Ergebnis der Bundestagswahlen vom 27. September 2009 ging die zweite „Große Koalition“ in der Geschichte der Bundesrepublik\\u000a Deutschland zu Ende. Den Wahlen war trotz der seit einem Jahr andauernden tief greifenden Weltfinanz-und Weltwirtschaftskrise\\u000a ein relativ unspektakulärer Wahlkampf voraus gegangen: In ihm traten Bundeskanzlerin Angela Merkel (CDU) und Vize kanzler\\u000a und Außenminister Frank Walter Steinmeier (SPD) gegeneinander an. Die

Berthold Meyer


Natürliche Killerzellen in der Leukämie- und Tumortherapie  

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Zusammenfassung  Humane natürliche Killerzellen (NK-Zellen) machen 10–15% der Lymphozyten aus und sind als Zellen des angeborenen Immunsystems\\u000a für die Abwehr von Infektionen und malignen Erkrankungen essenziell. In vitro und im Mausmodell zeigen sie eine ausgeprägte\\u000a spontane zytotoxische Wirkung gegen Leukämiezellen und Tumoren mit reduzierter Expression von HLA-Antigenen (HLA: humanes\\u000a Leukozytenantigen). Insbesondere nach HLA-nichtidentischer (haploidentischer) Stammzelltransplantation ließen sich klinisch\\u000a signifikante, NK-Zell-vermittelte antileukämische

P. Lang; S. Huenecke; M. Pfeiffer; R. Handgretinger; U. Koehl



Spinal opioid bioavailability in postoperative pain.  


Opioids have been used for spinal analgesia for more than a century, and their injection epidurally and intrathecally has a key role in the control of postoperative pain. Since the discovery of the endogenous opioid system, 3 decades ago, their use has become more generalized in obstetric analgesia, the management of chronic pain, and acute postoperative pain. To use opioids effectively for this type of analgesia, it is important to understand the pharmacokinetics and clinical pharmacology of these drugs, specifically those that produce analgesia by an intrinsic spinal mechanism. Evidence from animal and human experiments indicates that hydrophilic opioids (such as hydromorphone and morphine) bind more strongly to specific receptors within the dorsal horn of the spinal cord than lipophilic opioids (such as alfentanil, fentanyl, and sufentanil). This can be understood by considering the spinal cord selectivity and bioavailability of these opioids. This difference is attributable to differences in the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of the 2 groups. It is more difficult for lipophilic opioids to reach and remain at sufficiently high concentrations at the site of action due to their sequestration in epidural fat and rapid plasma clearance from both epidural and intrathecal spaces, resulting in analgesia with a limited spread and duration, as well as the appearance of early supraspinal side effects. In contrast, morphine has very different properties, including greater spinal bioavailability and therefore administered neuraxially, it is suitable choice for the treatment of acute postoperative pain. However, when using morphine, a greater incidence of adverse effects can be expected, and it requires careful patient selection. PMID:23834413

Bujedo, Borja Mugabure



Alvimopan, for Postoperative Ileus Following Bowel Resection  

PubMed Central

Objective: To obtain further analysis regarding specific outcomes and alvimopan doses in bowel resection (BR) patients. Summary Background Data: Although postoperative ileus (POI) is common after BR, there is currently no recognized treatment or prevention available. Alvimopan, a novel, peripherally active mu-opioid receptor antagonist, accelerated GI recovery after BR or hysterectomy in 3 phase III trials. Methods: A pooled retrospective subset analysis of BR patients in alvimopan phase III trials was performed. Randomized BR patients received alvimopan 6 mg (n = 397), 12 mg (n = 413), or placebo (n = 402) ?2 hours before surgery and twice daily until hospital discharge for ?7 days. The primary endpoint of each trial was time to recovery of GI function. Hospital discharge order (DCO) written, readmission, and morbidities were also assessed. Cox proportional hazard models were used to analyze treatment effects on time-to-event endpoints. Results: Alvimopan (6 or 12 mg) significantly accelerated GI recovery (GI-3; hazard ratio = 1.28 and 1.38, respectively; P ? 0.001 for both). Alvimopan significantly accelerated time to DCO written by 16 hours for 6 mg and 18 hours for 12 mg (P < 0.001 for both) from a mean of 147 hours for placebo. Alvimopan-treated patients had reduced postoperative morbidity compared with placebo, and incidence of prolonged hospital stay or readmission was significantly reduced (P < 0.001). Tolerability profiles were similar among groups. Conclusions: Alvimopan significantly accelerated GI recovery in BR patients. A 12-mg dose provided more consistent benefits across both sexes and all ages. Postoperative morbidity rates, prolonged hospital stay, and rates of hospital readmission were significantly reduced. Alvimopan reduces the consequences of POI after BR.

Delaney, Conor P.; Wolff, Bruce G.; Viscusi, Eugene R.; Senagore, Anthony J.; Fort, John G.; Du, Wei; Techner, Lee; Wallin, Bruce



[Postoperative shivering: analysis of main associated factors].  


This study was carried out in 75 female patients, ranked ASA 1 or 2, during recovery from balanced general anaesthesia. It aimed to find out the main determinants of postoperative shivering and its thermal effects. Skin and oesophageal temperature were recorded every ten minutes. Mean skin and body temperatures, and the intraoperative energy balance were calculated. There was no additional source of heating. Shivering was ranked from 0 to 2. Statistical analysis showed that the starting mean core and body temperatures were the only factors correlated with shivering and its intensity, whereas mean skin temperatures, age and opioid doses were not. Between 33.5 and 36.5 degrees C, there was a linear relationship between the oesophageal temperature at the end of anaesthesia and the incidence of shivering. A decrease of 1 degrees C in core temperature increased the probability of shivering by 33%. At 35.4 degrees C, 50% of patients shivered. There was a homogenous group of patients whose oesophageal temperature at the end of anaesthesia was between 35 and 36 degrees C. In this group, there was no significant difference between starting skin temperatures, whether the patient shivered or not. However, the core temperature of those within that group that did shiver returned to normal levels more quickly than in those that did not shiver. These data underlined the essential role played by core temperature at the end of anaesthesia in postoperative shivering and its intensity, as well as the heat producing value of shivering. It would therefore seem logical to prevent postoperative shivering by avoiding intraoperative hypothermia. PMID:1476279

Lienhart, A; Fiez, N; Deriaz, H



The Postoperative Pain Assessment Skills pilot trial  

PubMed Central

BACKGROUND/OBJECTIVES: Pain-related misbeliefs among health care professionals (HCPs) are common and contribute to ineffective postoperative pain assessment. While standardized patients (SPs) have been effectively used to improve HCPs’ assessment skills, not all centres have SP programs. The present equivalence randomized controlled pilot trial examined the efficacy of an alternative simulation method – deteriorating patient-based simulation (DPS) – versus SPs for improving HCPs’ pain knowledge and assessment skills. METHODS: Seventy-two HCPs were randomly assigned to a 3 h SP or DPS simulation intervention. Measures were recorded at baseline, immediate postintervention and two months postintervention. The primary outcome was HCPs’ pain assessment performance as measured by the postoperative Pain Assessment Skills Tool (PAST). Secondary outcomes included HCPs knowledge of pain-related misbeliefs, and perceived satisfaction and quality of the simulation. These outcomes were measured by the Pain Beliefs Scale (PBS), the Satisfaction with Simulated Learning Scale (SSLS) and the Simulation Design Scale (SDS), respectively. Student’s t tests were used to test for overall group differences in postintervention PAST, SSLS and SDS scores. One-way analysis of covariance tested for overall group differences in PBS scores. RESULTS: DPS and SP groups did not differ on post-test PAST, SSLS or SDS scores. Knowledge of pain-related misbeliefs was also similar between groups. CONCLUSIONS: These pilot data suggest that DPS is an effective simulation alternative for HCPs’ education on postoperative pain assessment, with improvements in performance and knowledge comparable with SP-based simulation. An equivalence trial to examine the effectiveness of deteriorating patient-based simulation versus standardized patients is warranted.

McGillion, Michael; Dubrowski, Adam; Stremler, Robyn; Watt-Watson, Judy; Campbell, Fiona; McCartney, Colin; Victor, J Charles; Wiseman, Jeffrey; Snell, Linda; Costello, Judy; Robb, Anja; Nelson, Sioban; Stinson, Jennifer; Hunter, Judith; Dao, Thuan; Promislow, Sara; McNaughton, Nancy; White, Scott; Shobbrook, Cindy; Jeffs, Lianne; Mauch, Kianda; Leegaard, Marit; Beattie, W Scott; Schreiber, Martin; Silver, Ivan



[Pitfall of postoperative right gastroepiploic artery angiogram].  


Postoperative angiogram of the right gastroepiploic artery (RGEA) often revealed a complication as a 'string sign' or 'competition phenomenon'. Inadequate evaluation of the string sign or competition phenomenon was encountered in this study. In a 62-year-old male, an angiogram using a low-dose contrast medium showed a string sign of the RGEA, but a high-dose contrast medium demonstrated an adequate diameter of the RGEA with good flow. In a 68-year-old male, celiac artery angiograms showed the occlusion of the RGEA, although super selective angiograms indicated the RGEA to be patent. Adequate evaluation of the RGEA should include a super-selectiveangiograms. PMID:10998858

Hayashi, S; Kouhata, S; Hashimoto, Y



Reduction in postoperative endophthalmitis with intracameral cefuroxime.  


Postoperative endophthalmitis is an uncommon complication of cataract surgery with grave consequences. This report describes the trend of endophthalmitis in a district general hospital in England over eight years, and attempts made to modify this trend. An outbreak of endophthalmitis in 2007 led to a detailed investigation and subsequent changes in practice. Intracameral cefuroxime (ICC) was introduced in place of subconjunctival cefuroxime. Use of ICC in patients with 'penicillin allergy' was explored, found to be safe and resulted in a change of policy. This led to a four-fold reduction in the rate of endophthalmitis. PMID:23834989

Myneni, J; Desai, S P; Jayamanne, D G R



Pathology Case Study: Post-operative bleeding  

NSDL National Science Digital Library

This transfusion medicine case study, provided by the University of Pittsburgh Department of Pathology, is an excellent resource for students and instructors in the health science fields. This case involves an 83-year-old woman with post-operative bleeding and anemia. Laboratory values are provided in Table 1. The official final diagnosis is accompanied by a discussion of the contributing doctorâÂÂs findings and a list of references. This is an excellent resource for students in the health sciences to familiarize themselves with using patient history and laboratory results to diagnose patientâÂÂs conditions.

Kiss, Joseph; Puca, Kathleen; Qu, Lirong; Triulzi, Darrell



Bladder exstrophy: current management and postoperative imaging.  


Bladder exstrophy is a rare malformation characterized by an infra-umbilical abdominal wall defect, incomplete closure of the bladder with mucosa continuous with the abdominal wall, epispadias, and alterations in the pelvic bones and muscles. It is part of the exstrophy-epispadias complex, with cloacal exstrophy on the severe and epispadias on the mild ends of the spectrum. Bladder exstrophy is the most common of these entities and is more common in boys. The goal of this paper is to describe common methods of repair and to provide an imaging review of the postoperative appearances. PMID:24939762

Pierre, Ketsia; Borer, Joseph; Phelps, Andrew; Chow, Jeanne S



Determinants of postoperative acute kidney injury  

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Introduction  Development of acute kidney injury (AKI) during the perioperative period is associated with increases in morbidity and mortality.\\u000a Our aim was to evaluate the incidence and determinants of postoperative AKI after major noncardiac surgery in patients with\\u000a previously normal renal function.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methods  This retrospective cohort study was carried out in the multidisciplinary Post-Anaesthesia Care Unit (PACU) with five intensive\\u000a care beds.

Fernando José Abelha; Miguela Botelho; Vera Fernandes; Henrique Barros



[Postoperative radiation therapy in lung carcinom].  


Locally advanced non-small-cell lung carcinoma (NSCLC) is a very heterogeous disease, the role of postoperative radiation therapy (PORT) in pN2 patients with completly resected NSCLC remains controversial. Although an improvment in local control has been described in several studies, the effect on survival has been contradictory or inconclusive. Retrospective evaluation suggest a positive effect of PORT in high risk patients with pN2 disease: RI-resected NSCLC, bulky and multilevel N2. However further evaluation of PORT in prospectively randomized studies in completely resected pN2 NSCLC is needed. PMID:24941680

Bouchaab, H; Peters, S; Ozsahin, M; Peguret, N; Gonzales, M; Lovis, A



Einfache Decarbonylierungen und stereoselektive Oxidationen von Cyclohexadienen und Cyclohexenen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zusammenfassend konnte im Rahmen dieser Arbeit das Synthesepotential von Cyclohexadienen und Cyclohexenen deutlich erweitert werden. Die Darstellung der 1-Alkylcyclohexa-2,5-dien-1-carbonsäuren erfolgte mittels Birch-Reduktion in flüssigem Ammoniak und anschließender Umsetzung der intermediär entstehenden Dianionen mit Alkylhalogeniden. So konnte ausgehend von verschiedenen Benzoesäurederivaten eine Reihe interessanter Cyclohexadiene in sehr guten Ausbeuten synthetisiert werden. Erstmals gelangen säurekatalysierte Decarbonylierungen von Cyclohexadiencarbonsäuren, was die einfache Synthese substituierter Aromaten in ausgezeichneten Ausbeuten ermöglichte. In dieser Arbeit wird der Reaktionsmechanismus vorgestellt, welcher durch den Nachweis von Kohlenmonoxid in der Gasphase der Reaktionslösung durch IR-Spektroskopie untermauert wird. Bei der säurekatalysierten Umsetzung von 3-alkylsubstituierten Cyclohexadien-carbonsäuren entstanden neben den erwarteten Aromaten Lactone in ca. 50% Ausbeute. Schließlich zeigen die untersuchten Singulettsauerstoff-En-Reaktionen, der im ersten Teil dargestellten Cyclohexadiene und Lactone, durchweg hohe Regioselektivitäten und lieferten durch elektrostatische Wechselwirkungen und konformative Effekte zum Teil sehr gute Diastereoselektivitäten. Die auxiliarkontrollierte Photooxygenierungen von Cyclohexenon welches mit verschiedenen Weinsäureestern ketalisiert wurde, zeigten jedoch keine bevorzugte p-Facialität des Singulettsauerstoffs. In this dissertation thesis it was possible to extend the synthetical potential of cyclohexadienes and cyclohexenes with partially newly developed and very efficient synthetic pathways. The alkylcyclohexadiene carboxylic acids were synthesized in good yields via well known Birch-reduction procedure in liquid ammonia from a broad variety of substituted benzoic acid derivatives. A wide range of alkylhalides were subsequently added to the resulting dianion. We were able to decarbonylize the cyclohexadienes through acid catalyses, which leads to ipso-substituted aromatics in excellent yields. The study presents the postulated mechanism, which is supported by the proof of carbon monoxide in the gas phase of the reactionmixture with IR-spectroscopy. When 3-alkylsubstituted cyclohexadiene carboxylic acids were subjected to the acid catalyses they gave lactones in up to 50% yield as side products of the aromatization product.The cyclohexadienes and lactones were used as substrates in singlet oxygen-en-reactions with photochemically induced singulet oxygen. The products showed high regioselectivitiy and partially high diastereoselectivity which is caused by electrostatic interaction and conformativ effects of the reaction intermediates. Experiments to induce auxiliary controlled photooxygenations of cyclohexenones, which were ketalysed with different chiral tartaric acid esters leaded to poor diastereoselectivity and a diverse mixture of isomers.

Vorndran, Katja Marianne



Soziale Mechanismen und mechanismische Erklärungen  

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Zusammenfassung  Jeder Forscher, der bestimmte Fakten beschrieben hat, will diese auch erklären, ganz gleich mit welchem Feld der Wirklichkeit\\u000a er sich beschäftigt. Die philosophische Literatur schlägt dazu gewöhnlich das „Covering Law“-Modell vor. Seine Logik besteht\\u000a darin, Fakten dadurch zu erklären, dass Aussagen über ein Phänomen unter Berücksichtigung der entsprechenden Daten und Randbedingungen\\u000a von einer Theorie abgeleitet werden. Für die fortgeschrittenen exakten

Mario Bunge



Soziales Handeln, Fremdverstehen und Handlungszuschreibung  

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Eine der grundlegenden Bestimmungen der Handlungstheorie der phänomenologischen Soziologie besteht in der Aussage, der Handelnde\\u000a sei »die letzte Instanz, die zu entscheiden hat, ob er in einem gegebenen Fall gehandelt hat oder nicht« (Schütz & Luckmann 1984: 18, vgl. ebd.: 15, 17, 113). Sie folgt aus der transzendental-phänomenologisch hergeleiteten Auffassung, dass Handeln der Vollzug\\u000a zuvor entworfener Handlungen ist und deshalb

Ingo Schulz-Schaeffer


Über hydrokolloide Zellulose und Zellulosehydrosole  

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Zusammenfassung  Durch Einwirkung von konzentrierten Natriumhypochloritlsungen auf native Zellulose und regenerierte Zellulose wird unter\\u000a sehr krftiger, exothermer Reaktion eine Substanz erhalten, welche beim Auswaschen kolloid in Lsung geht. Die milchige Lsung\\u000a mit gelblicher Durchsicht zeigt keinen reduktiven Charakter; eingetrocknet gibt der Rckstand alle charakteristischen Zellulosereaktionen,\\u000a so da diese Lsung als Zellulosehydrosol anzusehen ist.

R. Haller



Dentalwerkstoffe und Dentalimplantate - Teil 2  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Wie in allen Bereichen der Medizin findet auch in der Zahnmedizin eine kontinuierliche Weiterentwicklung der verwendeten Werkstoffe statt. Gerade für Zahnersatz werden Werkstoffe gesucht, die zum einen ästhetisch, zum anderen haltbar und darüber hinaus auch körperverträglich sind. Auch steigt immer mehr der Wunsch der Patienten nach ästhetischen und zugleich biokompatiblen Materialien. Wurde früher fast ausschließlich als Füllungsmaterial im Seitenzahngebiet quecksilberhaltiges Amalgam verwendet, hat der Zahnarzt heutzutage eine große Auswahl an verschiedenen zahnfarbenen Materialien: zum einen werden sog. Komposite verwendet, das aus einer Polymermatrix mit eingebetteten Füllstoffen besteht, zum anderen können diverse Dentalkeramiken verwendet werden. Besonders die Verwendung von Hochleistungskeramiken, wie beispielsweise Zirkonoxid, das sich bereits als Bremsscheiben für Sportwägen, Hitzeschilde im Space Shuttle und als Kugelköpfe künstlicher Hüftgelenke bewährt hat, spielt heutzutage eine große Rolle bei der Verdrängung des Metalls aus der Mundhöhle. War es früher nur möglich, einen verloren gegangen Zahn mittels einer Brücke, die ein Beschleifen der Nachbarzähne zur Folge hat, oder durch herausnehmbaren Zahnersatz zu ersetzen, ist es heutzutage mit der modernen Implantologie möglich, Zahnersatz zahnschonend einzugliedern. Auch kann mittels Dentalimplantaten dem Wunsch vieler Patienten nach festem Zahnersatz anstelle eines herausnehmbaren Zahnersatzes entsprochen werden. So kann mit Hilfe neuer biokompatiblen Werkstoffe sowohl der ästhetische Anspruch befriedigt als auch das Selbstwertgefühl vieler Patienten angehoben werden.

Faltermeier, Andreas


Management of recurrent postoperative fungal endophthalmitis  

PubMed Central

Aim: To report the management of recurrent postoperative fungal endophthalmitis (POFE) after failed pars plana vitrectomy (PPV) and antifungal therapy. Settings and Design: Tertiary Care Referral Centre in North India. Retrospective, single institution, interventional case-series. Materials and Methods: Six patients with microbiologically proven recurrent post-operative fungal endophthalmitis refractory to conventional management were included. The final recurrence was managed with intraocular lens (IOL) explantation and re-PPV. Main outcome measures included preserved globe anatomy, visual acuity and retinal status. ‘Anatomical success’ was defined as preserved anatomy of the globe, and absence of signs of inflammation. ‘Functional success’ was defined as an attached retina and a best corrected visual acuity of better than 20/400. Results: Of the six cases of POFE, five were culture positive [Aspergillus flavus (1), Aspergillus fumigatus (2), Candida albicans (1) and Candida glabrata (1)] and one was smear positive for yeast. All recurred (mean recurrences, 4) despite a mean of 2.17 PPVs and intravitreal amphotericin B. No recurrences were observed after IOL explantation with re – PPV (median follow-up, 37 months). Pre-study defined criteria for successful ‘anatomical’ and ‘functional’ outcomes were achieved in 83.3% and 50% respectively. Conclusion: This report highlights the effective role of combined IOL explantation with PPV in managing recurrent POFE.

Vinekar, Anand; Dogra, Mangat R; Avadhani, Kavitha; Gupta, Vishali; Gupta, Amod; Chakrabarti, Arunaloke



Postoperative Radiographic Findings Following Acoustic Neuroma Removal  

PubMed Central

This paper assesses the radiographic findings seen on early postoperative CT following acoustic neuroma resection. CT head scans were routinely obtained from 86 patients within 24 hours of tumor resection via a translabyrinthine or retrosigmoid approach. Repeat CT scans were performed in those patients with abnormal clinical symptoms. The abnormalities seen on postoperative CT included cerebellar hematoma (nine patients), cerebral and/or cerebellar infarction (six patients), CSF leak at the incision (two patients), subdural hematoma (two patients), hydrocephalus (one patient), and residual acoustic neuroma (two patients). An unexpected CT finding was ipsilateral temporal lobe lucency, suggesting venous edema, ischemia, and/or infarction in 16% (14/86) of patients. Overall, the clinical complication rate was 8%, and subclinical CT abnormalities were seen in 17% of patients. Temporal lobe venous edema, ischemia, or infarction is a complication of translabyrinthine resection of acoustic neuroma and is thought to be due to obstruction of an inferior temporal lobe draining vein. Some cases may be related to intraoperative interruption of the superior petrosal sinus or petrosal vein, and/or coagulation of the sigmoid sinus dural margins, interruption of an inferior temporal vein, or venous hypotension. Care in dealing with the superior petrosal and sigmoid sinuses at surgery is needed. ImagesFigure 1Figure 2Figure 3Figure 4Figure 6

Horowitz, Sandra W.; Leonetti, John P.; Azar-Kia, Behrooz; Anderson, Douglas



Postoperative radiographic findings following acoustic neuroma removal.  


This paper assesses the radiographic findings seen on early postoperative CT following acoustic neuroma resection. CT head scans were routinely obtained from 86 patients within 24 hours of tumor resection via a translabyrinthine or retrosigmoid approach. Repeat CT scans were performed in those patients with abnormal clinical symptoms. The abnormalities seen on postoperative CT included cerebellar hematoma (nine patients), cerebral and/or cerebellar infarction (six patients), CSF leak at the incision (two patients), subdural hematoma (two patients), hydrocephalus (one patient), and residual acoustic neuroma (two patients). An unexpected CT finding was ipsilateral temporal lobe lucency, suggesting venous edema, ischemia, and/or infarction in 16% (14/86) of patients. Overall, the clinical complication rate was 8%, and subclinical CT abnormalities were seen in 17% of patients. Temporal lobe venous edema, ischemia, or infarction is a complication of translabyrinthine resection of acoustic neuroma and is thought to be due to obstruction of an inferior temporal lobe draining vein. Some cases may be related to intraoperative interruption of the superior petrosal sinus or petrosal vein, and/or coagulation of the sigmoid sinus dural margins, interruption of an inferior temporal vein, or venous hypotension. Care in dealing with the superior petrosal and sigmoid sinuses at surgery is needed. PMID:17171009

Horowitz, S W; Leonetti, J P; Azar-Kia, B; Anderson, D



Novel delivery systems for postoperative analgesia.  


Moderate-to-severe postoperative pain is usually controlled using a multimodal approach, including opioids. Intravenously administered patient-controlled analgesia (IV PCA) with opioids, popular for over 40 years, enables patients to control their level of analgesia and has advantages over a nurse-administered approach, including more satisfied patients and improved pain relief. Unfortunately, IV PCA has drawbacks such as device programming errors, medication prescribing errors, pump malfunction, limitations on patient mobility, IV patency issues, and transmission of infection. Furthermore, the setup of an infusion pump is often complex, time-consuming, and requires witnessed confirmation. Complicating IV PCA is the problem of commonly used compounds, morphine and hydromorphone, having significantly reduced brain/effector-site permeability and active metabolites, both of which create the risk of delayed adverse events. Novel patient-controlled modalities that incorporate rapid effector site-permeating opioids and non-invasive routes of administration offer great promise to enhance both patient and caregiver experiences with postoperative analgesia systems. PMID:24815968

Palmer, Pamela P; Royal, Mike A; Miller, Ronald D



[Postoperative venous thromboembolism in bariatric surgery].  


The authors discuss the problem of venous thromboembolism as a complication of bariatric surgery. They consider obese patients at risk for these complications, even if different opinions exist about this topic in the literature. They report their experience in bariatric surgery consisting of 53 patients submitted to biliopancreatic diversion. Antithrombotic prophylaxis consisted for every patient in elastic bandaging of the lower limbs, preoperative hemodilution, early post-operative mobilization, and subcutaneous heparin. Complications consisted in one popliteo-femoral deep venous thrombosis (DVT) (1.6%), and two pulmonary embolisms (PE) (3.2%) of which one caused patient's death; total morbidity for venous thromboembolism. These results compared with literature are similar with other series of bariatriac surgery and slightly higher than general surgery series. This difference is not however significant. Even in the absence of this significance, thromboembolism, as desumed from more than 2900 cases considered in the literature, remains the main cause of morbidity and mortality in the post-operative course of bariatric surgery patients, deserving particular attention in terms of prevention, also because of difficulty existing in early clinical diagnosis of DVT in obese people. Further studies intended to identify pathogenesis and risk factors of venous thromboembolism in obese people will allow a more correct prophylactic and therapeutic approach. PMID:8367068

Bajardi, G; Ricevuto, G; Mastrandrea, G; Latteri, M; Pischedda, G; Rubino, G; Valenti, D; Florena, M



Vergleichende Wertbestimmungen herzwirksamer Stoffe an Temporarien und Eskulenten  

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Zusammenfassung In vergleichenden Versuchen wurden an Eskulenten und Temporarien die Dosis-Wirkungskurven folgender herzwirksamer Stoffe bestimmt: wässeriger und alkoholischer Auszug ein und desselben Digitalis purpurea-Blätterpulvers, Digalensubstanz, g-Strophanthin und k-Strophanthin. Aus den Kurven wurden die LD50 der einzelnen Wirkstoffe für beide Froscharten berechnet.

A. Stasiak



Cefixim bei Harnwegsinfektionen (Eigene Studien und Literaturübersicht)  

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Zusammenfassung Cefixim, ein neues orales Cephalosporin, verfügt über eine höhere Aktivität gegenüber Enterobakterien als die konventionellen oralen Cephalosporine und wird in etwa 20% als aktive Substanz über den Urin ausgeschieden. Die Therapie von Harnwegsinfektionen (HWI) erscheint deshalb erfolgversprechend. In zwei kleineren, unkontrollierten und vier größeren, kontrollierten (Amoxicillin, Co-trimoxazol) „westlichen“ Studien, ebenso wie in acht japanischen Studien, konnte die gute Wirksamkeit

K. G. Naber



Kurz zum Klima: Schiefergas und Fracking  

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Das Verfahren zur Gewinnung von Erdgas aus wenig durchlässigem Gestein, das in den USA erfundene und dort bereits weit verbreitete »Hydraulic Fracturing«, kurz Fracking, ist aus Umweltgründen umstritten. Der Beitrag skizziert zunächst die Technologie des Fracking, umreißt dann die weltweiten Lagerstätten und beschreibt die umweltpolitische Problematik. Abschließend wird die aktuelle Situation in Deutschland dargestellt.

Ursula Triebswetter; Jana Lippelt



Heterotype Mischbarkeit zwischen Wolframit- und Rutilgruppe  

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Zusammenfassung Untersucht wurden die heterotypen Mischsysteme zwischen Wolframit- und Rutilgruppe FeNbO4-TiO2, FeNbO4-FeTaO4, FeWO4- FeTaO4 und FeWO4-TiO2. Aus der Stereometrie der Gitter läßt sich abschätzen, daß ein statistischer Übergang beider Gittertypen nicht wahrscheinlich ist.

Helmut Schröcke



Großstadt und Geschlechterordnung: Geschichten aus dem Kino  

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In der Geschlechterforschung werden zunehmend Vorstellungen einer stabilen - meist essentialistisch gedachten - Geschlechterdichotomie und deren Verlängerung in entsprechend duale räumlich- topographische Aufteilungen in Frage gestellt. Besonders am Phänomen großer Städte, so wird behauptet, verdichte sich die Problematisierung der Geschlechterverhältnisse. Für manche Stadtfilme der neunziger Jahre trifft dies zu: Es läßt sich ganz gut beobachten, daß Geschlechterrollen ihre Eindeutigkeit und

Dorothea Kress



Kontinuierliche Wanddickenbestimmung und Visualisierung des linken Herzventrikels  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zur Bestimmung von Defekten in der Herztätigkeit kann die Veränderung der Wanddicke des linken Ventrikels in zeitlichen MRTAufnahmesequenzen gemessen werden. Derzeit werden für diese Bestimmung im allgemeinen nur die aufwändig manuell erstellte Segmentierungen der Endsystole und Enddiastole benutzt. Wir stellen ein bis auf die Startpunktinitialisierung automatisches Verfahren zur Bestimmung der Wanddicke des linken Ventrikels und ihrer Veränderung vor, das auf einer vollständigen Segmentierung der Herzwand in allen Zeitschritten durch ein dynamisches dreidimensionales Formmodell (Stabiles Feder-Masse-Modell) basiert. Dieses Modell nutzt bei der Segmentierung neben der Grauwertinformation eines Zeitschrittes auch die Segmentierungen der anderen Zeitschritte und ist so aufgebaut, dass die Wanddicken direkt gemessen und visualisiert werden können. Auf diese Weise werden die lokalen Wanddickenextrema über den gesamten Aufnahmezeitraum detektiert, auch wenn sie nicht in die Endsystole bzw. -diastole fallen. Das Verfahren wurde auf sechs 4D-Kardio-MRT-Datensätzen evaluiert und stellte sich als sehr robust bzgl. der einzig nötigen Interaktion heraus.

Dornheim, Lars; Hahn, Peter; Oeltze, Steffen; Preim, Bernhard; Tönnies, Klaus D.


Krankenstand und betriebliche Gesundheitsförderung in der Bundesverwaltung  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Der folgende Beitrag fasst den Bericht zum Krankenstand in der unmittelbaren Bundesverwaltung für das Erhebungsjahr 2007 zusammen und vergleicht die Ergebnisse mit denen der AOK-Erhebung. Neben einführenden Angaben zur Personalstruktur der unmittelbaren Bundesverwaltung und zu Methodik und Vergleichbarkeit enthält der Beitrag differenzierte Daten zu den krankheitsbedingten Fehlzeiten im Bundesdienst. Auf die Darstellung der allgemeinen Krankenstandsentwicklung folgen Angaben zum Krankenstand nach Dauer, nach Geschlecht sowie nach Laufbahngruppen. Bei der Gegenüberstellung der Daten von Bundesverwaltung und AOK wird ausführlich auf die vergleichsweise ungünstige Altersstruktur des Bundespersonals und die Bedeutung des Faktors "Lebensalter“ für den Krankenstand eingegangen. Der letzte Abschnitt befasst sich schließlich mit der systematischen betrieblichen Gesundheitsförderung, die — auch im Rahmen des Regierungsprogramms "Zukunftsorientierte Verwaltung durch Innovationen“ — für die Bundesverwaltung verbindlich ist.

Losada, Fernanda Isidoro; Mellenthin-Schulze, Monik


Untersuchungen über die Wirkung von Bakterien-und Bakteriophagen-Präparaten auf Carcinom-und Normalgewebe in der Gewebekultur  

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Zusammenfassung Es werden Versuche über die Beeinflussung von Carcinomgewebe und Normalgewebe durch Bakterien- und Bakteriophagenpräparate in der Gewebekultur mitgeteilt. Unter den zahlreichen geprüften Bakteriophagenlysaten sind 5 Lysate von besonderer Wirksamkeit, und zwar von Bac. subtilis (Stamm SG 55), von Bact. coli (Stamm SG 134), von Bact. dysenteriae Flexner A (Stamm SG 59), von Strept. ovalis (Stamm SG 95) und von

Hildegard Vollmar; Hans Knöll



Determinants of postoperative acute kidney injury  

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Introduction Development of acute kidney injury (AKI) during the perioperative period is associated with increases in morbidity and mortality. Our aim was to evaluate the incidence and determinants of postoperative AKI after major noncardiac surgery in patients with previously normal renal function. Methods This retrospective cohort study was carried out in the multidisciplinary Post-Anaesthesia Care Unit (PACU) with five intensive care beds. The study population consisted of 1166 patients with no previous renal insufficiency who were admitted to these intensive care unit (ICU) beds over 2 years. After admission patients were followed for the development of AKI, defined as proposed by The Acute Kidney Injury Network (increment of serum creatinine [greater than or equal to] 0.3 mg/dL or 50% from baseline within 48 hours or urine output < 0.5 mL/kg/hr for > 6 hours despite fluid resuscitation when applicable). Patient preoperative characteristics, intraoperative management and outcome were evaluated for associations with acute kidney injury using an univariate and multiple logistic regression model. Results A total of 1597 patients were admitted to the PACU and of these, 1166 met the inclusion criteria. Eighty-seven patients (7.5%) met AKI criteria. Univariate analysis identified age, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status, emergency surgery, high risk surgery, ischemic heart disease, congestive heart disease and Revised Cardiac Risk Index (RCRI) score as independent preoperative determinants for AKI in the postoperative period. Multivariate analysis identified ASA physical status, RCRI score, high risk surgery and congestive heart disease as preoperative determinants for AKI in the postoperative period. Patients that developed AKI had higher Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, higher PACU length of stay (LOS), higher PACU mortality, higher hospital mortality and higher mortality at 6 months follow-up. AKI was an independent risk factor for hospital mortality (OR 3.12, 95% CI 1.41 to 6.93, P = 0.005). Conclusions This study shows that age, emergency and high risk surgery, ischemic heart disease, congestive heart disease, ASA physical status and RCRI score were considered risk factors for the development of AKI, in patients needing intensive care after surgery. AKI has serious impact on PACU length of stay and mortality. AKI was an independent risk factor for hospital mortality.

Abelha, Fernando Jose; Botelho, Miguela; Fernandes, Vera; Barros, Henrique



Postoperative assessment of the patient after transsphenoidal pituitary surgery  

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While most transsphenoidal pituitary surgery is accomplished without complication, monitoring is required postoperatively\\u000a for a set of disorders that are specific to this surgery. Postoperative assessments are tailored to the early and later postoperative\\u000a periods. In the early period, which spans the first few weeks after surgery, both monitoring of anterior and posterior pituitary\\u000a function and managing neurosurgical issues are

John C. Ausiello; Jeffrey N. Bruce; Pamela U. Freda



[Chronic postoperative pain. Epidemiology and psychological risk factors].  


Acute postoperative pain is a still inevitable accompaniment of surgery. Up to 50% of the patients undergoing surgery--depending on its type--develop later on chronic postoperative pain. Psychological variables as minor depression, anxiety and pain-related catastrophizing as well as full-blown mental disorders are known risk factors. The relationship between such variables and postoperative pain is likely reciprocal. PMID:20665360

Dimova, Violeta; Lautenbacher, Stefan



Zur ökologie der spinnen an ufern und küsten  

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1.Das Untersuchungsgebiet umfaßt die nordfriesische Nordseeküste von Sylt bis Dithmarschen und die ostfriesische Küste bei Wangerooge und am Jadebusen. Die Ostseeküste wurde von der Flensburger Förde durchgehend bis zur Insel Usedom untersucht. Binnengewässerufer, Flußmündungen und Salzstellen werden in Vorpommern, Mecklenburg und Schleswig-Holstein untersucht (Abb. 1).2.Die Lebensgemeinschaften der Meeresküste zeigen enge ökologische Verwandtschaft zu den Uferlebensgemeinschaften der Binnengewässer, ihre qualitative und

Willi Knülle



Einsatz der Bundeswehr im Innern: Möglichkeiten und Grenzen  

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\\u000a Die Aufteilung der Aufgaben und Kompetenzen von Polizei und Bundeswehr im Grundgesetz, wie sie in der Wehrverfassung (1956)\\u000a grundsätzlich und im Zuge der Notstandsverfassung (1968) in den Einzelheiten festgelegt worden ist, stellt ein Novum in der\\u000a deutschen Verfassungsgeschichte dar. Denn im Gegensatz zu Verfassung und Staatspraxis von deutschem Kaiserreich und Weimarer\\u000a Republik sieht das Grundgesetz eine grundsätzliche Trennung von polizeilichem

Wilhelm Knelangen


Kommunikation von Innovationen — Marketing und PR als „Spielmacher“  

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Zusammenfassung  Im Innovationsprozess, bei dem Kunden, Mitarbeiter und andere Stakeholder frühzeitig eingebunden werden, bekommen auch Marketing-\\u000a und PR-Verantwortliche neue Aufgaben. Über Kreativität, Vermittlungskompetenz und Medien-Know-how hinaus sind neue Fähigkeiten\\u000a und Rollenbilder gefragt. Als besonders geeignet für die veränderten Anforderungen haben die Autoren die Strategie der „Spielmacher“\\u000a identifiziert. Lesen Sie, was diese Strategie auszeichnet, welche Rollen Kommunikationsabteilungen im Innovationsprozess übernehmen\\u000a und wie

Ansgar Zerfaß; Nadin Ernst



Zur Stratigraphie und Paläogeographie des Perm in Afghanistan  

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Zusammenfassung  In einem Vorbericht werden acht detailliert aufgenommene Profile aus dem marinen Perm Ost- und Zentralafghanistans durch Fusuliniden grob gegliedert und mit der Permfolge Russisch-Mittelasiens parallelisiert. An Hand eigener Geländeaufnahmen und der Literatur wird versucht, die paläogeographische Entwicklung dieses Gebietes zu skizzieren.Unterperm (Karatschatyr-Stufe, Pseudoschwagerina- Zone) tritt in Nordost-und Zentralafghanistan auf. Unterschiedliche Fazies und Faunenführung erschweren den stratigraphischen Vergleich beider Vorkommen. Das

Agemar Siehl



Preoperative, intraoperative, and postoperative measures to further reduce spinal infections  

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Background: The rate of postoperative spinal infections varies from 0.4% to 3.5%. Although the introduction of additional preoperative, intraoperative, and postoperative methods of prophylaxis should further reduce spinal infection rates, these measures will not succeed unless surgeons are well informed of their availability, utility, and efficacy. This study provides a review of several preoperative, intraoperative, and postoperative methods of prophylaxis that could minimize the risk of postoperative spinal infections. Various preoperative, intraoperative, and postoperative measures could further reduce the risk of spinal infections. Preoperative prophylaxis against methicillin-resistant Staphylococcus aureus could utilize (1) nasal cultures and Bactroban ointment (mupirocin), and (2) multiple prophylactic preoperative applications of chlorhexidine gluconate (CHG) 4% to the skin. Intraoperative prophylactic measures should not only include the routine use of an antibiotic administered within 60 min of the incision, but should also include copious intraoperative irrigation [normal saline (NS) and/or NS with an antibiotic]. Intraoperatively, instrumentation coated with antibiotics, and/or the topical application of antibiotics may further reduce the infection risk. Whether postoperative infections are reduced with the continued use of antibiotic prophylaxis remains controversial. Other postoperative measures may include utilization of a silver (AgNO3)-impregnated dressing (Silverlon dressing) and the continued use of bed baths with CHG 4%. The introduction of multiple preoperative, intraoperative, and postoperative modalities in addition to standardized prophylaxis may further contribute to reducing postoperative spinal infections.

Epstein, Nancy E.



[Postoperative infectious-inflammatory complications of endoscopic surgery for urolithiasis].  


Retrospective analysis of 1027 percutaneous radioendoscopic surgeries for upper urinary tract stones was performed. Postoperative acute pyelonephritis was the most common complication (11.2%), the frequency of which was significantly dependent on the presence of source of infection in the urinary tract, and the frequency of intra- and postoperative complications. When performing PPN, patients with urolithiasis and with the presence of the initial infection in the urinary tract, intra- and postoperative complications should be referred to the group of patients with a high risk of postoperative infectious and inflammatory complications. The analysis showed that the development of acute pyelonephritis after PPN increases the cost of treatment by 25%. PMID:23662504

Akilov, F A; Mukhtarov, Sh T; Giiasov, Sh I; Mirkhamidov, D Kh; Nasirov, F R; Muratova, N B



[Prevention of postoperative infection in accident surgery].  


Since the spectrum of surgical procedures has become larger, high attention has to be paid to asepsis. A well defined theatre practice and introduction of ultraclean air in operation rooms are described as "non-infection" measurements. Airborne route of surgical infection has to be excluded especially in operations, where large implants are used and in emergency cases with bad soft tissue conditions. Moreover, surgical technique, choice of method, time of operation, atraumatic surgical procedure are as important as to follow the rules of biomechanics in preventing postoperative wound infections, which remain the principal threat of successful surgery. But it is not only the surgeon and his team, who are responsible for correct asepsis, also the hospital authorities are challenged--not only for forensic reasons--to cooperate in this important task. PMID:4049571

Kuner, E H



Postoperative Maxillary Cyst: A Case Report  

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Postoperative maxillary cyst is a quite rare delayed complication of surgical intervention associated with maxillary sinuses. It occurs many years after surgery. This paper describes a 54-year-old woman presenting with swelling of left cheek for seven-years duration. The orthopantomograph revealed a unilocular cystic radiolucency with well-defined margins in left maxillary sinus. In the computerized tomography, the cyst had a sclerotic wall with bony condensations. Aspiration cytology revealed many neutrophil leukocytes. Cyst was drained and enucleated. Histopathologically, it had a fibrous wall with inflammation and focal reactive bone formation and lined by a respiratory-type epithelium. In the clinical history, it is learned that she had a maxillary sinus surgery 8 years ago and the diagnosis was made considering the clinical and histopathological findings.

Bulut, Asiye Safak; Sehlaver, Celal; Percin, Alp Korkut



Post-Operative Capsular Opacification: A Review  

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Post-operative capsular opacification is a multifactorial physiological consequence of cataract surgery. Opacification involving the central posterior capsule has a significant impact on high and low contrast acuity and low contrast sensitivity. The assessment of Posterior Capsule Opacification (PCO) on cadaver eyes, experimental studies, culture models and in clinical studies has provided an understanding of its pathogenesis. The proliferation, migration and abnormal differentiation of residual lens epithelial cells and fibers in the capsular bag have been implicated in the pathogenesis of PCO. The incidence and severity of PCO correlates to the meticulous use of surgical techniques, IOL optic edge designs and IOL materials. This article summarizes the clinical studies with recommendations for retarding the development of central PCO. It discusses experiments with pharmacological agents broadly categorized as anti-inflammatory, immuno-modulating, antiproliferative, antiadhering, antitransdifferentiating agents for the prevention of PCO. These studies will remain critical for future endeavors undertaken for eradication of PCO.

Raj, Shetal M.; Vasavada, Abhay R.; Johar, S. R. Kaid; Vasavada, Vaishali A.; Vasavada, Viraj A.



Enhanced Identification of Postoperative Infections among Outpatients  

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We investigated using administrative claims data to identify surgical site infections (SSI) after breast surgery and cesarean section. Postoperative diagnosis codes, procedure codes, and pharmacy information were automatically scanned and used to identify claims suggestive of SSI ("indicators") among 426 (22%) of 1,943 breast procedures and 474 (10%) of 4,859 cesarean sections. For 104 breast procedures with indicators explained in available medical records, SSI were confirmed for 37%, and some infection criteria were present for another 27%. Among 204 cesarean sections, SSI were confirmed for 40%, and some criteria were met for 27%. The extrapolated infection rates of 2.8% for breast procedures and 3.1% for cesarean section were similar to those reported by the National Nosocomial Infection Surveillance program but differ in representing predominantly outpatient infections. Claims data may complement other data sources for identification of surgical site infections following breast surgery and cesarean section.

Miner, Andrew L.; Sands, Kenneth E.; Yokoe, Deborah S.; Freedman, John; Thompson, Kristin; Livingston, James M.



Nefopam and Ketamine Comparably Enhance Postoperative Analgesia  

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Summary Opioids alone sometimes provide insufficient postoperative analgesia. Co-administration of drugs may reduce opioid use and to improve opioid efficacy. We therefore tested the hypothesis that administration of ketamine or nefopam, to postoperative patients with pain only partly alleviated by morphine, limits the amount of subsequent opioid necessary to produce adequate analgesia. Patients (n=77) recovering from major surgery were given up to 9 mg intravenous morphine. Those still suffering from pain were randomly assigned to blinded administration of: 1) isotonic saline (Control, n=21); 2) ketamine 10 mg (Ketamine, n=22); or, 3) nefopam 20 mg (Nefopam, n=22). Three-mg morphine boluses were subsequently given at 5-minute intervals until adequate analgesia was obtained, or 60 minutes elapsed after the beginning of the study drug administration, or ventilation became insufficient (respiratory rate < 10 breath/minute or saturation by pulse oxymetery < 95%). Supplemental morphine (i.e., after test drug administration) requirements were significantly greater in the Control group [17 ± 10 (SD) mg] than in the Nefopam (10 ± 5 mg, P < 0.005) or Ketamine (9 ± 5 mg, P < 0.001) groups. Morphine titration was successful in all Ketamine and Nefopam patients, but failed in four Control patients (two from respiratory toxicity and two from persistent pain). Tachycardia and profuse sweating were more frequent in patients given nefopam and sedation was greater with ketamine; however, the incidence of other potential complications did not differ between groups. Implications We conclude that ketamine 10 mg and nefopam 20 mg comparably potentiate opioid analgesia, each reducing opioid need by approximately 40%. Ketamine administration was associated with sedation whereas nefopam produced tachycardia and sweating. However, none of the side effects was serious. Either drug can thus be used to potentiate opioid analgesia.

Kapfer, Barbara; Alfonsi, Pascal; Guignard, Bruno; Sessler, Daniel I.; Chauvin, Marcel



[Treatment of pediatric cataracts. Part 2: IOL implantation, postoperative complications, aphakia management and postoperative development].  


There is a lot of uncertainty concerning intraocular lens (IOL) implantation for pediatric cataracts. The appropriate age which ocular abnormalities are contraindications and according to which formula IOL should be calculated are controversial. In addition to the imperative of identifying postoperative complications, such as secondary cataract formation and secondary glaucoma in a sufficiently timely manner, a modern management of aphakia with refractive compensation and occlusion is necessary. Some easy rules can help prevent pitfalls. PMID:23392839

Hager, T; Schirra, F; Seitz, B; Käsmann-Kellner, B



Interne Kommunikation und betriebliche Gesundheitsförderung  

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Zusammenfassung\\u000a Hintergrund  Viele Firmen investieren in Betriebliche Gesundheitsförderung (BGF). Ökonomische Auswertungen oder Evaluationen von einzelnen\\u000a Instrumenten bzw. Interventionen existieren in der Forschungsliteratur, der Aspekt von Informationshemmnissen bei der Umsetzung\\u000a von BGF wurde bislang jedoch kaum untersucht. Dies gilt sowohl für Hemmnisse allgemein als auch für die interne Kommunikation\\u000a im Besonderen.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methode  Mittels problemzentrierter Interviews von 19 Mitarbeitern und 4 Verantwortlichen für Gesundheitsförderung

H. Stummer; E. Nöhammer; M. Schaffenrath-Resi; C. Eitzinger



Pancreaticodigestive anastomosis and the postoperative management strategies to prevent postoperative pancreatic fistula formation after pancreaticoduodenectomy.  


Over the past 100 years, advances in surgical techniques and perioperative management have reduced the morbidity and mortality after pancreaticoduodenectomy (PD). Many techniques have been proposed for the reconstruction of the pancreaticodigestive anastomosis to prevent the development of a postoperative pancreatic fistula (POPF), but which is the best approach is still highly debated. We carried out a systematic review to determine and compare the effectiveness of various methods of anastomosis after PD. A meta-analysis and most randomized controlled trials (RCTs) showed that the mortality, POPF rate and incidence of other postoperative complications were not statistically different between the pancreaticogastrostomy and pancreaticojejunostomy (PJ) groups. One RCT showed that a binding PJ significantly decreased the risk of POPF and other postoperative complications compared with conventional PJ. External duct stenting reduced the risk of clinically relevant POPF in a meta-analysis and RCTs. The prophylactic use of octreotide after PD does not result in a reduced incidence of POPF. In conclusion, our findings suggest that the successful management of pancreatic anastomoses may depend more on the meticulous surgical technique, surgical volume, and other management parameters than on the type of technique used. However, some new approaches, such as binding PJ, and the use of external stents should be considered in further RCTs. PMID:23842691

Hashimoto, Daisuke; Chikamoto, Akira; Ohmuraya, Masaki; Hirota, Masahiko; Baba, Hideo



Biochemische Besonderheiten und Unterschiede der autosomal dominant und autosomal recessiv vererbten Myotonia congenita  

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Zusammenfassung Das Fettsäuremuster der Muskelphosphatide von Patienten mit autosomal dominanter Myotonia congenita unterscheidet sich sehr stark von dem der Patienten mit autosomal recessiver Myotonia congenita und von Muskelgesunden. Zunahme der Palmitinsäure (C 16:0), Stearinsäure (C 18:0), Eikosadiensäure (C 20:2) und 5,8,11 Eikosatriensäure (C 20:3) sowie Abnahme der Ölsäure (C 18:1), Linolsäure (C 18:2) und der Arachidonsäure (C 20:4) wurden gefunden.

E. Kuhn; D. Seiler



Inhalt und Bedeutung fossiler Bodenkomplexe in Perm und Trias von Mitteleuropa  

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Zusammenfassung  In der Permo-Trias von Mitteleuropa werden insgesamt 8 Violette Horizonte (VH 0, VH 1, VH 2, VH 3, VH 4, VH 5, VH 6 und VH A) als fossile, autochthone Bodenkomplexe erkannt. Die Kriterien für eine Bodenbildung werden zusammengestellt. Die Bedeutung der Violetten Horizonte für paläoklimatische, paläogeographische und stratigraphische Aussagen wird dargelegt. Für die Grenzziehung Saxonien\\/Thurmgien, Unterer\\/Mittlerer Buntsandstein und Mittlerer\\/Oberer

Dieter Ortlam



High Risk of Cognitive and Functional Decline after Postoperative Delirium  

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Background\\/Aims: The aim of the study was to investigate the association of postoperative delirium with the outcomes of cognitive impairment, functional disability and death. Methods: Hip surgery patients aged 60 years or over (n = 200) underwent preoperative and daily postoperative assessment of their cognitive status during hospital stay. Outcome variables were determined at an average of 8 and 38

Horst Bickel; Reiner Gradinger; Eberhard Kochs; Hans Förstl



Subcutaneous morphine pump for postoperative hemorrhoidectomy pain management  

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PURPOSE: Many anorectal procedures are currently being performed on an outpatient basis, hemorrhoidectomy being the exception because of the need for parenteral narcotics postoperatively. We investigated the effectiveness of a subcutaneous morphine pump (SQMP) for outpatient posthemorrhoidectomy pain control. METHODS: In Phase 1 of our study, 22 patients undergoing radical hemorrhoidectomy were started on an SQMP protocol postoperatively. Twenty-nine patients

Elsa T. Goldstein; Paul R. Williamson; Sergio W. Larach



Diagnosis, prevention and management of postoperative pulmonary edema.  


Postoperative pulmonary edema is a well-known postoperative complication caused as a result of numerous etiological factors which can be easily detected by a careful surveillance during postoperative period. However, there are no preoperative and intraoperative criteria which can successfully establish the possibilities for development of postoperative pulmonary edema. The aims were to review the possible etiologic and diagnostic challenges in timely detection of postoperative pulmonary edema and to discuss the various management strategies for prevention of this postoperative complication so as to decrease morbidity and mortality. The various search engines for preparation of this manuscript were used which included Entrez (including Pubmed and Pubmed Central),,,,, Scopus, Science Direct,, and Manual search was carried out and various text books and journals of anesthesia and critical care medicine were also searched. From the information gathered, it was observed that postoperative cardiogenic pulmonary edema in patients with serious cardiovascular diseases is most common followed by noncardiogenic pulmonary edema which can be due to fluid overload in the postoperative period or it can be negative pressure pulmonary edema (NPPE). NPPE is an important clinical entity in immediate post-extubation period and occurs due to acute upper airway obstruction and creation of acute negative intrathoracic pressure. NPPE carries a good prognosis if promptly diagnosed and appropriately treated with or without mechanical ventilation. PMID:23439791

Bajwa, Sj Singh; Kulshrestha, A



Diagnosis, Prevention and Management of Postoperative Pulmonary Edema  

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Postoperative pulmonary edema is a well-known postoperative complication caused as a result of numerous etiological factors which can be easily detected by a careful surveillance during postoperative period. However, there are no preoperative and intraoperative criteria which can successfully establish the possibilities for development of postoperative pulmonary edema. The aims were to review the possible etiologic and diagnostic challenges in timely detection of postoperative pulmonary edema and to discuss the various management strategies for prevention of this postoperative complication so as to decrease morbidity and mortality. The various search engines for preparation of this manuscript were used which included Entrez (including Pubmed and Pubmed Central),,,,, Scopus, Science Direct,, and Manual search was carried out and various text books and journals of anesthesia and critical care medicine were also searched. From the information gathered, it was observed that postoperative cardiogenic pulmonary edema in patients with serious cardiovascular diseases is most common followed by noncardiogenic pulmonary edema which can be due to fluid overload in the postoperative period or it can be negative pressure pulmonary edema (NPPE). NPPE is an important clinical entity in immediate post-extubation period and occurs due to acute upper airway obstruction and creation of acute negative intrathoracic pressure. NPPE carries a good prognosis if promptly diagnosed and appropriately treated with or without mechanical ventilation.

Bajwa, SJ Singh; Kulshrestha, A



Preventive analgesia for postoperative pain control: a broader concept  

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Pain from surgical procedures occurs as a consequence of tissue trauma and may result in physical, cognitive, and emotional discomfort. Almost a century ago, researchers first described a possible relationship between intraoperative tissue damage and an intensification of acute pain and long-term postoperative pain, now referred to as central sensitization. Nociceptor activation is mediated by chemicals that are released in response to cellular or tissue damage. Pre-emptive analgesia is an important concept in understanding treatment strategies for postoperative analgesia. Pre-emptive analgesia focuses on postoperative pain control and the prevention of central sensitization and chronic neuropathic pain by providing analgesia administered preoperatively but not after surgical incision. Additional research in pre-emptive analgesia is warranted to better determine good outcome measurements and a better appreciation with regard to treatment optimization. Preventive analgesia reduces postoperative pain and consumption of analgesics, and this appears to be the most effective means of decreasing postoperative pain. Preventive analgesia, which includes multimodal preoperative and postoperative analgesic therapies, results in decreased postoperative pain and less postoperative consumption of analgesics.

Vadivelu, Nalini; Mitra, Sukanya; Schermer, Erika; Kodumudi, Vijay; Kaye, Alan David; Urman, Richard D



Chaos für die Schule!: Nichtlinearität und Strukturbildung  

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Modellsysteme können Schülern die Grundlagen der nichtlinearen Physik anschaulich vermitteln. Sie schlagen so einen Bogen von der Schulphysik zur aktuellen Forschung. Ein solches Modellsystem ist das chaotische Wasserrad, das Lehrer auf einfache Weise für den Schulunterricht nachbauen können. Im Wesentlichen steuert der Zufluss des Wassers das Verhalten des Wasserrads. Wächst er, so durchläuft das Rad von der geordneten, gleichförmigen Drehung bis zum Chaos verschiedene Phasen von Bewegungsfiguren. Das Experiment kann grundlegende Modelle und Begriffe der Chaostheorie demonstrieren: lokale und globale Bifurkationen und verschiedene Übergänge ins Chaos.

Nordmeier, Volkhard; Schlichting, Hans Joachim



Heterotype Mischbarkeit zwischen Wolframit- und Columbitgruppe  

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Zusammenfassung Bei der NNachprüfungder Niobatsysteme mit verbesserten Apparaturen wurde festgestellt, daß sich MnNbO4, NiNbO4 und CoNbO44b als MnNb2O6, NiNb2O6 und CoNb2O6 erwiesen. Stabilitätsabschätzungenergaben, daß für FeNbO4 das Rutilgitter bis zum Schmelzpunkt gegen das Wolframitgitter, für TiO2 das Anatasgitter bis zum Schmelzpunkt gegen das Rutilgitter und für FeNb2O6 wahrscheinlich das Rutilgitter gegen das Columbitgitter instabil sind.

Helmut Schrocke



The Role of Postoperative Analgesia in Delirium and Cognitive Decline in Elderly Patients: A Systematic Review  

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Postoperative delirium and cognitive decline are ad- verse events that occur frequently in elderly patients. Preexisting patient factors, medications, and various intraoperative and postoperative causes have been im- plicated in the development of postoperative delirium and cognitive decline. Despite previous studies identi- fying postoperative pain as a risk factor, relatively few clinical studies have compared the effect of common postoperative

Harold K. Fong; Laura P. Sands; Jacqueline M. Leung



Effect of suture material on postoperative astigmatism.  


Two hundred patients were enrolled in a randomized, prospective clinical trial comparing the use of 10-0 nylon, 10-0 polypropylene (Prolene), 11-0 polyester (Mersilene), and 10-0 polyethylene (Novafil) suture materials on the amount and decay curves of surgically induced astigmatism following intraocular lens (IOL) surgery. Patients with Mersilene and nylon sutures had the highest amounts of induced with-the-rule (WTR) cylinder (significantly more than Prolene) at one day after surgery. However, the WTR cylinder decayed rapidly for nylon during the first three months but more slowly for Mersilene because of its lack of stretchability. The Prolene group had the lowest level of induced WTR cylinder at one day, but against-the-rule (ATR) drift occurred, leaving cases with ATR astigmatism by a year. The nylon group had the second highest amount of induced WTR cylinder at one day, which had decayed to ATR cylinder by five months. Between one and two years postoperatively, the nylon group experienced a significant ATR shift. The amount of early induced WTR cylinder seemed to be related to the knot-tying technique and tissue gripping characteristics, whereas the shape of the decay curve was related to the material characteristics of the suture. PMID:1531234

Gimbel, H V; Raanan, M G; DeLuca, M



The spectrum of postoperative scleral necrosis.  


An otherwise healthy 62-year-old woman developed necrotizing scleritis 23 years following pterygium excision with adjunctive beta-radiation. Surgically induced necrotizing scleritis (SINS) was diagnosed, but the scleritis progressed despite anti-inflammatory therapy, and 10 weeks after presentation the patient developed a hypopyon and decreased vision. After cultures revealed no growth at 72 hours, immunosuppressive therapy was escalated, with a subsequent deterioration in the patient's clinical course. Scedosporium superinfection was eventually cultured and found on histological examination of the enucleated globe. In reported cases, infectious scleral necrosis occurs most commonly following pterygium (71.4%) and scleral buckling (97.2%) surgery. Hypopyon is uncommon (10.0%) in patients with postoperative scleral necrosis, but when present is a strong predictor of infection (odds ratio, 21.2; 95% confidence interval, 2.9-157.5). Rates of underlying autoimmune disease are generally low (0.0-12.5%) except following cataract and lens procedures, where the occurence of SINS heralds systemic illness in 42.9% of cases. PMID:23410842

Doshi, Rishi R; Harocopos, George J; Schwab, Ivan R; Cunningham, Emmett T



Postoperative clitoral hood deformity after labiaplasty.  


Aesthetics of the female genitalia have come under increasing scrutiny with the popularity of Brazilian waxing trends and media promotion of sheer fashions. Women seek to have a clean and youthful appearance of the vaginal region, with minimal if any labial minora show beyond the labia majora. Labiaplasty by edge resection of the redundant labia minora tends to be the preferred method of treating labia minora hypertrophy by most gynecologists and plastic surgeons. This technique is effective in removing the excess circumferential rim of the labia minora, thus decreasing bulk and protrusion from the introitus. However, in select patients with redundant clitoral hood tissue, edge trim techniques may result in an imbalanced postoperative result where the hood actually looks larger. These patients complain of a prominence of the clitoral hood not present prior to their labiaplasty. In this case report, the author describes 2 cases of excess clitoral hood prominence after free-edge resection labiaplasty. Both patients were unhappy with the result of their labiaplasties and sought surgical correction. Presentation, anatomical findings, options for treatment, and avoidance of such deformity are discussed. PMID:24005612

Hamori, Christine A



[Postoperative delirium: risk factors, prophylaxis and treatment].  


After surgical operations delirium can occur as a serious and possible lethal complication in about 5-15% of patients. Additionally, risk factors such as old age, polymedication, organic and psychiatric diseases raise the incidence. After open-heart and orthopedic surgery more than half of the patients are affected. Delirium has negative effects on postoperative mobilization and reconvalescence and prolongs treatment on the ward. It is discussed in the literature that delirium may induce dementia in older patients. The correction of metabolic and electrolyte imbalances, as well as the therapy of neurologic and psychiatric diseases, belongs to prophylactic treatment. Environmental conditions which facilitate reorientation of the patient after operation have beneficial effects. Some success has been achieved by using the nootropic substance piracetam as a prophylactic. In acute treatment, the butyrophenon-neuroleptic haloperidol is the drug of choice. In delirium caused by intoxication with anticholinergic agents, physostigmin is indicated. Benzodiazepines, clonidine and clomethiazole are used in particular for the treatment of withdrawal delirium. PMID:10506314

Gallinat, J; Möller, H; Moser, R L; Hegerl, U



Postoperative evaluation of sleep apnea after uvulopalatopharyngoplasty.  


Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) is an operation that is frequently performed for the treatment of obstructive sleep apnea (OSA). While UPPP usually eliminates or decreases snoring and often reduces excessive daytime sleepiness, the decrease in the number of episodes of apnea and hypopnea, and the improvement in oxygen saturation (SaO2) have been less predictable. We compared preoperative and postoperative polysomnography (PSG) in 27 patients with OSA and found that no single PSG parameter could accurately reflect the changes in respiration seen after UPPP. We suggest that a combination of indices including the apnea index, the apnea and hypopnea index, the frequency and severity of decreases in SaO2, and the lowest SaO2 be used to assess the effect of UPPP. Using this combination we determined that 30% of our patients were markedly improved, 33% were somewhat improved, and 37% were unimproved. To rely solely on the patient's subjective improvement often results in overestimating the therapeutic results of surgery, whereas to rely only on one PSG parameter may underestimate or overestimate the degree of improvement. PMID:3724323

Wetmore, S J; Scrima, L; Snyderman, N L; Hiller, F C



Adequacy of postoperative pain relief after discharge.  


Day care surgery has shown a remarkable development over the last two decades, comprising approximately 60-70% of all surgical procedures. Therefore major proportions of surgical patients are recovering at home and have little or no assessment of the adequacy of their pain relief. The aim of our audit was to compare suggested postoperative pain indicators with targets for best practice. This audit was done at the Aga Khan University Hospital day care unit for a period of three months. On the day of surgery patients having the contact numbers were informed about the telephone call 24 hrs after the surgery inquiring about their pain relief. Patients were shown and explained the visual analogue score from 0 to 10. The data was collected by one of the investigators on the day of surgery. We could assess 63.3% of day care patients. All patients were discharged with analgesia. Only three percent reported severe pain after 24 hrs which is according to the proposed standard for best practice that is < 5%. Sixty percent of patients had mild or no pain which is less than the proposed standard (> 85%) and 84.2% were satisfied which is almost borderline (> 85%) according to the standard of best practice. PMID:17867263

Ismail, Samina; Hussain, Aziza M



[Drug treatment of postoperative intestinal atony].  


Bowel sounds have a close correlation to the bowel peristalsis. By analysing these sounds--using Heinkelmann's method--sounds can be expressed by objective and calculable figures. We compared the effect of ceruletide, a hormone, with the cholinesterase inhibitor neostigmine and the alpha-adrenergic blocking substance dihydroergotamine. One of the drugs was injected twice daily in patients following operations in the gastrointestinal tract starting on the 3rd and 4th p.o. day. A group of 10 patients received ceruletide in a dose of 0,3 micrograms/kg body weight and of 0,5 micrograms/kg body weight, another 10 neostigmine (0,5 mg per single dose) and 10 patients dihydroergotamine in a dose of 1 mg. Ceruletide proved to be superior to the other drugs in both groups. Its advantage is exciting an ordered propulsive peristalsis. In cases of prolonged postoperative bowel atony or paralysis ceruletide is a helpful drug. Severe side effects were not seen. PMID:7203334

von Sommoggy, S; Theisinger, W; Fraunhofer, B



Undivided attention improves postoperative anesthesia handover recall  

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Background For years, undivided attention during the presurgical “timeout” has been utilized as a precaution to ensure patient safety. The information relayed during the timeout is presented in a confirmatory nature rather than a delegation of new information. However, it is a standard of practice in which all members of the operating theater provide their full and undivided attention. Standards of patient care should be contiguous throughout the preoperative, perioperative, and postoperative stages of surgery. In this manner, it is expected that the same undivided attention afforded during the timeout should be maintained when transferring the patient to the postanesthesia care unit. Methods In this study, information was collected regarding handover of information during the transfer status postsurgical procedures. Data were collected via observing interactions between the anesthesiologist and the nurse during verbal patient transfers. Results This study demonstrated that the presence of undivided attention during the handover of a surgical patient in the postanesthesia care unit has a direct correlation with improved recall of the information discussed during handover. Conclusion Focus is on the quantity of information that can be recalled by the transferring nurse, and whether or not undivided attention affects the outcome. Analysis focuses on suggestions to better improve patient safety and recovery when being transferred in an anesthetic setting. The practice of patient handover should be standardized to better improve the safety and quality of medical care.

Arenas, Alejandro; Tabaac, Burton J; Fastovets, Galina; Patil, Vinod



Lernen von und bei Max von Laue  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Erinnerungen an die Entstehungsgeschichte und die Frühzeiten der Röntgenstrukturanalyse.Translated AbstractLearning at Max von LaueRemembrances of the historical rise and the early times of X-ray structure analysis.

Thiessen, P. A.


Wesentliche Geräuschquellen im Fahrzeug und deren Charakterisierung  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Der Motor ist die Kraftquelle des Fahrzeugs. Leider klingt er nicht immer so. Viele Funktionsgeräusche dieses maschinenbaulichen Konstrukts gilt es zu besänftigen und das psychoakustisch wirksame Potential an die Fahrgastzelle anzubinden.

Engel, Klaus; Snitil, Bernhard; Wolff, Klaus; Handel, Rainer; Krüger, Jan; Gauterin, Frank; Helfer, Martin; Brass, Otto


Ultraschall der Niere und ableitenden Harnwege  

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Zusammenfassung  Die Möglichkeiten des nephrologischen Ultraschalls sind vielfältig und werden durch technische Neuerungen stetig erweitert.\\u000a In der klinischen Routine erfolgt meist die Beurteilung der Niere im B-Bild, die Messung der Nierengröße sowie die Analyse\\u000a der Nierendurchblutung mit Doppler-Verfahren. Diffuse Erkrankungen des Nierenparenchyms können sonographisch unzureichend\\u000a genau voneinander unterschieden werden, doch die Parameter Nierengröße, Echogenität des Nierenparenchyms und renale Widerstandsindizes\\u000a helfen bei

K. Stock



Fokus eGovernment: Verwaltungsreformen und Beratereinsatz  

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\\u000a Unter dem Begriff eGovernment verfolgen seit Ende der neunziger Jahre eine Reihe von Verwaltungseinheiten insbesondere solche\\u000a Reformansätze, die verstärkt Informations- und Kommunikationstechnologien einsetzen. An zentraler Stelle steht die Nutzung\\u000a des Internets. Damit sollte vor allem der Geschäftsverkehr mit Bürgern und Unternehmen sowie zwischen Verwaltungen elektronisch\\u000a abgewickelt werden. Darüber hinaus erhoffte man sich, vor allem zu Beginn der eGovernment-Ideen, neue Formen

Thomas Armbrüster; Johannes Banzhaf; Lars Dingemann


Vorsichtige Rechnungslegung — Theoretische Erklärung und empirische Evidenz —  

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Zusammenfassung  Vorsichtige Rechnungslegung (accounting conservatism) ist nicht allein Folge vorsichtiger Rechnungslegungsnormen. Vielmehr führen ökonomische Anreize der Rechnungslegungsakteure\\u000a in unterschiedlichem Ausmaß zu vorsichtigem Rechnungslegungsverhalten. Es gibt also Nachfrage nach accounting conservatism. Diese wirkt als normative Rechtfertigung auf die Entwicklung der Rechnungslegungsnormen zurück (Watts, 2006). In diesem\\u000a Beitrag diskutieren wir ökonomische Motive für vorsichtige Rechnungslegung und zeigen deren empirische Evidenz in Rechnungslegungsnormen\\u000a und

Rolf Uwe Fülbier; Joachim Gassen; Thorsten Sellhorn



Russland: Regionalmacht in Europa und Asien  

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\\u000a Den Platz Russlands in der Staatenwelt zu bestimmen ist schwierig. Dies verlangt allemal den Vergleich mit der Sowjetunion.\\u000a Russland gibt es in seiner derzeitigen Gestalt erst seit knapp zwei Dekaden. Es hat den größten Teil des Staatsgebiets der\\u000a Sowjetunion geerbt und die zentralen Teile ihres Staatsapparates übernommen. Die Planwirtschaft wurde ausrangiert und die\\u000a kommunistische Partei alten Musters entmachtet. Russland stellt

Jürgen Hartmann


Zur Klinik und Atiologie der Impetigo contagiosa  

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Resumé 1.Es gibt zwei Formen von Impetigo contagiosa, die klinisch und ätiologisch different sind.2.Die eine Form charakterisiert sich durch Bildung von Bläschen und Blasen mit klarem, später milchig trübem Inhalt. Sie läßt nur weißliche, selten hellgelbe, aber stets dünne Blasenfetzen zurück oder bildet dünne Krusten. Sowohl im Inhalt der Blasen wie im umgebenden Gewebe der Haut stets weiße Staphylokokken nachweisbar.3.Die

K. Dohi; Sh. Dohi



Postoperative nasal symptoms associated with an endoscopic endonasal transsphenoidal approach.  


Recent studies have indicated the usefulness of endoscopic endonasal transsphenoidal approach (EETSA). A few studies have reported on the postoperative nasal symptoms of patients who have undergone EETSA. Therefore, we adopted a rhinologic perspective to compare preoperative and postoperative nasal symptoms after performing a binostril, four-hand EETSA. Patients who were scheduled to undergo binostril, four-hand EETSA underwent preoperative nasal evaluation using the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE), Sino-Nasal Outcome Test-20 (SNOT-20), and a visual analogue scale (VAS) to assess several nasal symptoms. Repeat testing was performed 6 months postoperatively. Paired Student's t tests were used to compare preoperative and postoperative scores. A total of 142 patients who underwent a binostril, four-hand EETSA were included in this study. We found no statistically significant differences between preoperative and postoperative NOSE, total SNOT-20 scores, or scores on the VAS for nasal obstruction, sneezing, rhinorrhea, snoring, or facial pain. However, VAS of olfactory change increased significantly after EETSA (p < 0.05). The binostril, four-hand EETSA would be a useful method because it permits operative manipulability and a wide visual field for skull base lesions. However, rhinologists must consider postoperative nasal symptoms and perform a proper preoperative examination, especially with regard to the olfactory function, and inform patients scheduled for EETSA of potential postoperative changes. PMID:23081674

Kim, Boo-Young; Son, Hye Lim; Kang, Seok-Gu; Kim, Sung Won; Hong, Yong Kil; Jeun, Sin-Soo; Kim, Soo Whan; Cho, Jin Hee; Park, Yong Jin



Benefits of early postoperative jejunal feeding in patients undergoing duodenohemipancreatectomy  

PubMed Central

AIM: To study whether early postoperative enteral nutrition reduces the incidence of complications and/or improves nutritional status following duodenohemipancreatectomy (DHP). METHODS: We studied 39 patients who underwent DHP for a peri-ampullary mass. Twenty-three patients received total parental nutrition and then started to have an oral intake of nutrition between postoperative day (POD) 7 and 14 [late postoperative enteral nutrition (LPEN) group]. Sixteen patients started to have enteral feeding through a jejunostomy catheter the day after the operation [early postoperative enteral nutrition (EPEN) group]. The incidence of complications and laboratory data at the early postoperative stage were studied in comparison between LPEN and EPEN groups. RESULTS: Serum levels of albumin and total protein in the EPEN group were significantly higher than those in the LPEN group. The loss of body mass index was significantly suppressed in the EPEN group as compared to the LPEN group. The lymphocyte count decreased immediately after the operation was restored significantly faster in the EPEN group than in the LPEN group. The EPEN group showed significantly fewer incidences of postoperative pancreatic fistulas, as well as a significantly shorter length of hospitalization than the LPEN group. There were no significant differences in the incidences of other postoperative complications between the two groups, such as delayed gastric emptying, surgical site infection, cholangitis, and small bowel obstruction. CONCLUSION: EPEN is a safe and beneficial opportunity for patients who have undergone DHP for a peri-ampullary mass.

Okabayashi, Takehiro; Kobayashi, Michiya; Nishimori, Isao; Sugimoto, Tekeki; Akimori, Toyokazu; Namikawa, Tsutomu; Okamoto, Ken; Onishi, Saburo; Araki, Keijiro



Basics of cardiopulmonary bypass: normal and abnormal postoperative CT appearances.  


Cardiothoracic surgical procedures with and without cardiopulmonary bypass are becoming more commonly performed as surgical techniques improve and the population ages. Changes related to cardiopulmonary bypass are often depicted at routine postoperative computed tomographic (CT) studies performed for various reasons. The purpose of this article is to present knowledge critical to the accurate postoperative evaluation of the patient who has undergone cardiopulmonary bypass. This article will review the surgical technique for cardiopulmonary bypass, as well as the associated normal and abnormal postoperative imaging findings. Common cannulation sites used for cardiopulmonary bypass include the ascending aorta, axillary artery, right atrium, superior vena cava, and inferior vena cava. Normal postoperative findings related to cardiopulmonary bypass include (a) felt pledgets, which are used to reinforce cannulation sites; (b) oversewn side grafts; and (c) oversewn graft side branches. These normal postoperative findings can be mistaken for abnormalities. Abnormal postoperative findings related to cardiopulmonary bypass include pseudoaneurysm formation at cannulation sites, aortic dissection, and seroma formation. An awareness of normal and abnormal postoperative CT findings related to cardiopulmonary bypass is critical for all radiologists who interpret chest CT studies, to help prevent unnecessary further evaluation and to help direct prompt treatment when warranted. PMID:23322827

El-Sherief, Ahmed H; Wu, Carol C; Schoenhagen, Paul; Little, Brent P; Cheng, Allen; Abbara, Suhny; Roselli, Eric E



Transtubuläre Natriumchloridflüsse und Permeabilität für Nichtelektrolyte im proximalen und distalen Konvolut der Rattenniere  

Microsoft Academic Search

Es wird eine Methode beschrieben, mit der es möglich ist, die Rückresorption aus all den Tubulusabschnitten zu bestimmen, die der Mikropunktion zugängig sind. Die Methode besteht darin, daß eine wäßrige Lösung der gewünschten Zusammensetzung im Tubulus beiderseits von gefärbtem Öl eingeschlossen und ihre Volumenabnahme infolge transtubulärer Resorption photographiert wird. Aus der Halbwertzeit der Volumenabnahme werden der transtubuläre Wasser- und Natriumfluß

K. H. Gertz



Strukturierung und Implementierung von Business Development, Marketing und PR in der Kanzlei  

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\\u000a Marketing, Public Relation und Business Development Abteilungen sind mittlerweile in den meisten größeren Dienstleistungsunternehmen\\u000a und Großkanzleien ein fester Bestandteil des Managements geworden. Die Größen der Abteilungen variieren von einem bis zu 20+\\u000a Mitarbeitern.

Marcus Brans


Vergleichende Versuche mit ?-Methyl-?-äthylglutarimid, Pentamethylentetrazol und Pikrotoxin am EEG und Blutdruck der Katze  

Microsoft Academic Search

1. Nach Vergiftung mit 300–500 mg\\/kg Veronal gelingt es bei Katzen, die erloschenen Rindenpotentiale mit 20–70 mg\\/kg ß-Methyl-ß-äthylglutarimid (Megimid, Eukraton), 50–175 mg\\/kg Pentamethylentetrazol (Cardiazol, Metrazol) und 0,5–2 mg\\/kg Pikrotoxin, fraktioniert verabreicht, zu reaktivieren und den Blutdruckabfall wieder zu beseitigen.

F. Hahn; A. Oberdorf



Postoperative therapy options for hepatocellular carcinoma.  


Abstract Hepatocellular carcinoma (HCC) is associated with poor prognosis and often recurs even after curative hepatic resection (HR) or radiofrequency ablation (RFA). In fact, recurrence is the most frequent cause of postoperative death in patients with HCC; it can arise through intrahepatic metastasis by the primary tumor or through the emergence of de novo tumors. Even though studies have examined numerous adjuvant therapies and chemotherapies for their ability to prevent recurrence, no consensus recommendations exist about their clinical application. To gain a comprehensive picture of clinical options, we identified 39 randomized controlled trials, involving 4113 participants, which explore the efficacy of adjuvant or chemotherapies to prevent HCC recurrence after potentially curative HR or RFA. The available evidence suggests a significant improvement in recurrence-free survival and overall survival when transarterial chemoembolization is used for patients who are at high risk for recurrence, lamivudine for patients with hepatitis B virus (HBV)-related HCC (>500 copies of HBV DNA/ml), and interferon-? for patients with hepatitis C virus (HCV)-infected HCC. In contrast, available evidence does not definitively establish clinical benefits of interferon-? for patients with HCV-related HCC, interferon-? for patients with HBV-related HCC, or any of the following therapies for patients with HCC: iodine-125 brachytherapy, autologous tumor vaccination, adoptive immunotherapy, or therapy involving acyclic retinoid, vitamin K2 analog, iodine-131-labeled lipiodol, sorafenib, heparanase inhibitor PI-88, or capecitabine. Though the findings of our review should be interpreted with caution because of clinical heterogeneity and small sample size in the included trials, they highlight gaps in the evidence base, and therefore, may guide future research. PMID:24716523

Zhong, Jian-Hong; Ma, Liang; Li, Le-Qun



Retinol and postoperative colorectal cancer patients.  

PubMed Central

In order to determine whether low plasma levels of retinol and its carrier (retinol binding protein) are related to increased risk of cancer recurrence, these were measured in 103 patients who had had colorectal cancer surgically removed. According to the modification of the Dukes' classification, 66 had B2 tumours (with no nodal involvement' and 37 had C tumours (with lymph-node metastases). These patients were part of the Cross Cancer Institute Adjuvant GI Cohorts who were on the control arms receiving no further treatment. At the time of blood sample collection, they were believed to be free of neoplastic disease. The post-operative patients were found to be associated with subnormal circulatory levels of retinol (43.3 micrograms dl-1 vs 65.3 micrograms dl-1) and its carrier protein (4.6 mg dl-1 vs 5.7 mg dl-1), when compared with apparently healthy subjects. The latter being more markedly depressed in patients with "C" type tumour (3.8 mg dl-1) than that in those with "B2" type tumour (5.0 mg dl-1). These findings appeared to be persistent during the follow-up study when a second blood sample was collected, one to four months later from 40 patients. Furthermore, the initial plasma retinol level in conjunction with RBP was found to be even lower in 12 patients (35.1 micrograms dl-1, 3.7 mg dl-1) who subsequently had cancer recurrence than in those who remained free of apparent cancer (44.5 micrograms dl-1, 4.6 mg dl-1). The lowest initial values of retinol (19.3 micrograms; 18.8 micrograms dl-1) and RBP (2.4; 1.6 mg dl-1) recorded in the study were seen in the only two patients who died of the disease at the time of follow-up.

Basu, T. K.; Chan, U. M.; Fields, A. L.; McPherson, T. A.



Postoperative Crohn's disease recurrence: A practical approach  

PubMed Central

Crohn's disease is a chronic inflammatory condition that may involve any segment of the gastrointestinal tract. Although several drugs have proven efficacy in inducing and maintaining disease in remission, resectional surgery remains as a cornerstone in the management of the disease, mainly for the treatment of its stenosing and penetrating complications. However, the occurrence of new mucosal (endoscopic) lesions in the neoterminal ileum early after surgery is almost constant, it is followed in the mid-term by clinical symptoms and, in a proportion of patients, repeated intestinal resections are required. Pathogenesis of postoperative recurrence (POR) is not fully understood, but luminal factors (commensal microbes, dietary antigens) seem to play an important role, and environmental and genetic factors may also have a relevant influence. Many studies tried to identify clinical predictors for POR with heterogeneous results, and only smoking has repeatedly been associated with a higher risk of POR. Ileocolonoscopy remains as the gold standard for the assessment of appearance and severity of POR, although the real usefulness of the available endoscopic score needs to be revisited and alternative techniques are emerging. Several drugs have been evaluated to prevent POR with limited success. Smoking cessation seems to be one of the more beneficial therapeutic measures. Aminosalicylates have only proved to be of marginal benefit, and they are only used in low-risk patients. Nitroimidazolic antibiotics, although efficient, are associated with a high rate of intolerance and might induce irreversible side effects when used for a long-term. Thiopurines are not widely used after ileocecal resection, maybe because some concerns in giving immunomodulators in asymptomatic patients still remain. In the era of biological agents and genetic testing, a well-established preventive strategy for POR is still lacking, and larger studies to identify good clinical, serological, and genetic predictors of early POR as well as more effective drugs (or drug combinations) are needed.

Nos, Pilar; Domenech, Eugeni



[Primary hyperparathyroidism: postoperative long-term evolution].  


The long-term postoperative outcome of 87 patients with primary hyperparathyrodism is here presented. Of the total 78 were females and 9 males, ratio: 8.7:1. Mean age 55.3 ± 10.2 years. Before surgery, 44% had kidney stones, 70% had osteopenia or osteoporosis and 71.2% had hypercalciuria. Decrease renal glomerular filtration was found in 12.6%. Of the total, 72 patients had a single adenoma, two double adenoma, two hyperplasia, four had normal histology and seven could not dispose of the result. Serum calcium, ionized calcium, phosphorus and intact parathyroid hormone were normalized in all post surgery patients. Bone mineral density increased by 6.9% in lumbar spine and 3% in femoral neck. Markers of bone remodeling were normalized and persisted normal 23 months of follow-up, coinciding with the normal intact parathyroid hormone. Same thing happened with the values of 25 OH D. When patients whith initial hypercalciuria were compared with those with normocalciuria, no differences were found in the basal values and postsurgery in both groups. In 11 patients with previous renal glomerular filtration < 60 ml ÷ min, we found a higher intact parathyroid hormone and lower bone mineral density than the rest. The glomerular filtration rate did not change significantly after surgery. In conclusion, the surgical primary hyperparathyroidism, operated by specialized surgeons has an excellent long-term outcome, with normalization of all parameters of phosphocalcic metabolism and bone remodeling and significant improvement in bone mineral density. Adverse effects were scarce and had spontaneous resolution. PMID:20920956

Spivacow, Francisco R; Martínez, Carolina; Polonsky, Ana



Postoperative wound infections complicating adult spine surgery.  


A review of 19 consecutive patients treated for deep wound infections after spinal surgery was performed. Patients were analyzed for preoperative risk factors, original diagnosis requiring surgery, onset of infection, presentation, treatment, and outcome. These patients (10 men, nine women), with a mean age of 44 years (range 18-74) were treated for 13 deep and six subcutaneous infections: 16 spine infections and nine graft site infections (six with both). All 19 presented with draining wounds on an average of 17 days after surgery (range 4-86). Staphylococcus aureus was cultured in 14. Patients were treated with i.v. antibiotics for an average of 3 weeks (range 0-14) followed by oral antibiotics for an average of 6 weeks (range 2-12). Surgical treatment included an average of 1.8 debridements (range 0-5), primary closure in two, delayed primary closure in seven, and healing by secondary intent in 10. All but three patients were noted to be malnourished at the onset of their infection, with a total lymphocyte count of less than 2,000. Three patients required removal of their hardware. Eighteen of 19 healed or their infections were stabilized, 17 of 18 arthrodeses fused, and no patient had neurological deterioration secondary to the infection. The treatment outlined produced satisfactory results in all but one patient. We conclude that postoperative spine infections are frequently associated with poor nutrition. Although definitive diagnosis is determined by the culture, clinical exam is helpful in establishing a presumptive diagnosis and, thus, earlier institution of surgical and antibiotic treatment. PMID:1520986

Stambough, J L; Beringer, D



Herstellung von Chitosan und einige Anwendungen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

1. Die Deacetylierung von crabshell - Chitosan führte gleichzeitig zu einem drastischen Abfall der mittleren viscosimetrischen Molmasse ( Mv), insbesondere wenn die Temperatur und die Konzentration an NaOH erhöht werden. Diese Parameter beeinflussten jedoch nicht den Grad der Deacetylierung (DD). Wichtig ist jedoch die Quelle des Ausgangsmaterials: Chitin aus Pandalus borealis ist ein guter Rohstoff für die Herstellung von Chitosan mit niedrigem DD und gleichzeitig hoher mittlerer Mv, während Krill-Chitin (Euphausia superba) ein gutes Ausgangsmaterial zur Herstellung von Chitosan mit hohem DD und niedrigem Mv ist. Chitosan, das aus Insekten (Calliphora erythrocephala), unter milden Bedingungen (Temperatur: 100°C, NaOH-Konzentration: 40 %, Zeit: 1-2h ) hergestellt wurde, hatte die gleichen Eigenschaften hinsichtlich DD und Mv wie das aus Krill hergestellte Chitosan. Der Bedarf an Zeit, Energie und NaOH ist für die Herstellung von Insekten-Chitosan geringer als für crabshell-Chitosan vergleichbare Resultaten für DD und Mv. 2. Chitosan wurde durch den Schimmelpilz Aspergillus fumigatus zu Chitooligomeren fermentiert. Die Ausbeute beträgt 25%. Die Chitooligomere wurden mit Hilfe von HPLC und MALDI-TOF-Massenspektrmetrie identifiziert. Die Fermentationsmischung fördert die Immunität von Pflanzen gegen Bakterien und Virusinfektion. Die Zunahme der Immunität schwankt jedoch je nach System Pflanze-Pathogen. Die Fermentation von Chitosan durch Aspergillus fumigatus könnte eine schnelle und billige Methode zur Herstellung von Chitooligomeren mit guter Reinheit und Ausbeute sein. Eine partiell aufgereinigte Fermentationsmischung dieser Art könnte in der Landwirtschaft als Pathogeninhibitor genutzt werden. Durch kontrollierte Fermentation, die Chitooligomere in definierter Zusammensetzung (d.h. definierter Verteilung des Depolymerisationsgrades) liefert, könnte man zu Mischungen kommen, die für die jeweilige Anwendung eine optimale Bioaktivität besitzen. 3. Die aus Chitosan-Dispersionen hergestellten MCChB-Filme weisen bessere mechanische Eigenschaften (Bruchfestigkeit, Dehnung) und eine höhere Wasseraufnahmefähigkeit auf als Filme, die nach herkömmlichen Methoden aus sauerer Lösung hergestellt werden. Die Einführung von Proteinen ändert die mechanischen Eigenschaften der MCChB-Filme abhängig von der Art, der Proteine sowie des DD und der Mv des eingesetzte Chitosan. Die Zugabe von Protein beschleunigt den biologischen Abbau der MCChB-Filme. Aus den untersuchten MCChB-Filmen mit Proteinzusatz können leichte, reißfeste und dennoch elastische Materialen hergestellt werden. 4. Mit Hilfe von MCChB-Dispersion kann Papier modifiziert werden. Dadurch werden die mechanischen Eigenschaften verbessert und die Wasseraufnahme wird verringert. Die Zugabe von Proteinen verringert das Wasseraufnahmevermögen noch weiter. Ein geringes Wasseraufnahmevermögen ist der bedeutendste Faktor bei der Papierherstellung. Auch Papier, das mit einem MCChB-Protein-Komplexe modifiziert wurde, zeigt gute mechanische Eigenschaften. 5. Wird Chitosan durch unmittelbare Einführung von MCChB auf Cellulose-Fasern aufgebracht, so erhält man eine netzartige Struktur, während durch Ausfällung aufgebrachtes Chitosan eine dünne Schicht auf den Cellulose-Fasern bildet. Die netzartige Struktur erleichtert die Bioabbaubarkeit, während die Schichtstruktur diese erschwert. 6. Die guten mechanischen Eigenschaften, die geringe Wasseraufnahmefähigkeit und die mit Cellulose vergleichbare Bioabbaubarkeit von Papier, das mit MCChB modifiziert wurde, lassen MCChB für die Veredlung von Papier nützlich erscheinen. 1. Deacetylation of the crustacean chitosan causes drastically decrease in the Mv with increasing reaction temperature and time as well as the concentration of sodium hydroxide. However, the DD are relatively less affected. Pandalus borealis is a good source for production of chitosan having high Mv and low DD, whereas chitosan of medium to low Mv can ideally be prepared using krill chitin. Insect chitosan is prepared under milder condition a

Struszczyk, Marcin Henryk



Nitroglycerin and sodium nitroprusside: potential contributors to postoperative bleeding?  


Postoperative bleeding is common in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Most cases of severe postoperative bleeding not due to incomplete surgical hemostasis are related to acquired transient platelet dysfunction mediated by platelet activation during contact with the synthetic surfaces of the cardiopulmonary bypass equipment. Antihypertensive agents nitroglycerin and sodium nitroprusside have been shown to have platelet inhibitory properties, yet the clinical consequence in terms of postoperative bleeding has been little studied. Knowing that cardiopulmonary bypass causes platelet dysfunction, it is prudent for physicians to be aware of the additional platelet inhibition caused by these commonly used antihypertensive agents. PMID:22543344

Clark, Donald; Tesseneer, Stephanie; Tribble, Curtis G



Postoperative analgesic effects of dexamethasone sodium phosphate in bunion surgery.  


A double-blind study was performed to evaluate the postoperative analgesic effects of dexamethasone sodium phosphate. This steroid or normal saline was randomly injected immediately after surgery into both feet of 51 patients who had identical procedures performed on each foot for the correction of bunion deformities. Pain as assessed by the patients at 24 hr. and from 4 to 7 days postoperatively was significantly less in the feet treated with the steroid. No complications were attributed to the steroid treatment. This study supports the use of dexamethasone sodium phosphate for postoperative analgesia. PMID:6352788

Curda, G A



Eine neue Bestimmung der Neutralfette im Blutserum und Gewebe  

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Zusammenfassung Die Reproduzierbarkeit beträgt für die enzymatische Bestimmung des „freien“ Glycerins 2,6%, für „Gesamtglycerin“ rund 3,1% und „Glyceridglycerin“ rund 3,4%. Als Wiederholungsfehler wurden 2,5%, 2,1% und 2,2% bestimmt.

M. Eggstein



Elektrencephalographische Analyse der Wechselwirkung von Narkotikum und Analeptikum  

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1. Die Weckwirkung des Cardiazols gegenüber Barbitursäuren (Luminal und Prominal) stellt sich im EEG der Katze als Aktivierung und Normalisierung gehemmter Rindenpotentiale dar. Coramin führt zu einer zusätzlichen Unterdrückung der Rindenpotentiale, die durch Cardiazol auch wieder rückgängig gemacht werden kann.

Wilhelm Driesen; Fritz Hahn; Walter Rummel



Botanische und physikalisch-chemische Betrachtungen über die Gerstenschale  

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Zusammenfassung 1.Durch die Spelzen, deren Einzelbestandteile nach ihrer botanischen und chemischen Beschaffenheit erläutert werden, unterscheidet sich das Gerstenkorn von dem Korn des Weizens und des Roggens.2.Hoher Gehalt an Spelzen ist gleichbedeutend mit hohem Rohfasergehalt und hohem Mineralstoffgehalt bei erniedrigtem Stärkewert.3.Als Wertkennzahlen für die Beurteilung des Kornes dienen das Hektolitergewicht, das Tausendkorngewicht und das spezifische Gewicht.4.Dem Hektolitergewicht der Gerste kommt nicht

Karl Schmorl



Städtebaulicher Investitions- und Förderbedarf 2007 bis 2013 in Deutschland  

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Kurzfassung  Berichtet wird über eine abgeschlossene Studie zum zukünftigen Mittelbedarf in der gemeinsamen Städtebauförderung von Bund\\u000a und Ländern. In derem Zentrum stand eine repräsentative Umfrage zum Investitionsbedarf in verschiedenen städtebaulichen Maßnahmebereichen\\u000a in ost- und westdeutschen Städten, die anschließend noch aus makroökonomischer Perspektive überprüft wurde. Laut Studie bleibt\\u000a der städtebauliche Investitions-und Förderbedarf hoch und wird sich bis 2013 auf geschätzte 64 Mrd.

Björn Alecke; Gerhard Untiedt; Martin Gornig; Wolfgang Jaedicke; Matthias Koziol; Jörg Walther



Postoperative pain management in children and infants: an update.  


Many factors contribute to suboptimal pain management in children. Current evidence suggests that severe pain in children has significant long-lasting effects, even more so than in adults. In particular, recent evidence suggests a lack of optimal postoperative pain management in children, especially following ambulatory surgery. This review provides simple guidelines for the management of postoperative pain in children. It discusses the long-term effects of severe pain and how to evaluate pain in both healthy and neurologically impaired children, including neonates. Currently available treatment options are discussed with reference to the efficacy and side effects of opioid and non-opioid and regional analgesic techniques. The impact of preoperative anxiety on postoperative pain, and the efficacy of some nonpharmacological techniques such as hypnosis or distraction, are also discussed. Finally, basic organizational strategies are described, aiming to promote safer and more efficient postoperative pain management in children. PMID:24407716

Brasher, Christopher; Gafsous, Benjamin; Dugue, Sophie; Thiollier, Anne; Kinderf, Joelle; Nivoche, Yves; Grace, Robert; Dahmani, Souhayl



Microsurgical penile replantation facilitated by postoperative HBO treatment.  


Successful microsurgical replantation of a penis amputated at the level of the pubis is a rare occurrence worldwide. Moreover, the use of hyperbaric oxygen (HBO) for a postoperative replant Pseudomonas wound infection has not been reported. There is also disagreement regarding the importance of microsurgical repair of only the dorsal arteries or only the profundi arteries of the penis. A case is reported of penile replantation with a postoperative Pseudomonas wound infection treated with HBO to prevent potential replant loss, with a worldwide literature review. At 1-year postoperative follow-up, the patient has normal urinary flow and reports spontaneous erection, with the ability for intromission and a sensate glans. HBO facilitated the success of a penile replantation complicated by postoperative Pseudomonas wound infection. In addition, a literature review supports the microsurgical repair of at least a single isolated dorsal penile artery, but not a single or multiple profundi arteries. PMID:14748025

Landström, Jerone T; Schuyler, Robert W; Macris, George P



Aqueous acupuncture for postoperative pain--a matched controlled trial.  


The analgesic effects of acupuncture are well-documented. Aqueous acupuncture, or point injection, is a conveniently modified modern acupuncture method. This matched controlled trial was carried out to evaluate the effects of aqueous acupuncture in postoperative pain control. A total of 12 patients were selected as age-, sex- and operative-style-matched controls. In treating group, 2 to 5 ml of 20% glucose solution was injected into Ho-Ku (LI 4) and Yang-Ling-Chuan (GB 34) when patients had regained conciousness from operation anesthesia. The pain intensity were recorded as score system included verbal, sleep disturbance and use of narcotics. In comparisons with the control group, the intensity of postoperative pain, and the amounts and frequency of narcotics used were significantly lower in the study group, especially for the first 12 postoperative hours. Aqueous acupuncture is a convenient and effective procedure in postoperative pain control. PMID:1779440

Chen, S C; Lu, S N; Lai, C T; Jean, J Y; Hsiao, C L; Hsu, P T



Postoperative pancreatitis as a complication of biliary surgery.  


Forty patients who underwent biliary surgery were investigated for postoperative pancreatic disturbance as measured by the amylase creatinine clearance ration (ACCR). Its relevance to preoperative pancreatitis, exploration of the common bile duct, and operative cholangiography were examined. The results suggested that a recent clinically proven episode of pancreatitis did not predispose to a postoperative recurrence following biliary surgery. Similarly, cholecystectomy alone did not produce a postoperative pancreatic disturbance. However, exploration of the common bile duct did frequently cause a postoperative elevated ACCR, and hence we recommend that duct exploration should be performed as carefully and as atraumatically as possible. The small number of patients who did not have operative cholangiograms prevented statistical evaluation of the effect of this procedure on the pancreas. However, information from elsewhere suggests that the plasma amylase level is not likely to be raised by cholangiography. PMID:291412

Ingram, D M; House, A K; Garcia-Webb, P



Vertrauen und Sozialkapital an einer wirtschaftswissenschaftlichen Fakultät der Universität der Bundeswehr München und in Deutschland: Eine empirische Studie  

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Dieser Beitrag ist das Ergebnis eines sechs Monate langen Studienprojekts, durchgeführt an der Fakultät für Wirtschafts- und Organisationswissenschaften (WOW) an der Universität der Bundeswehr München. Gemeinsam mit 17 (männlichen und weiblichen) Studenten hat das \\

Friedrich L. Sell; Martin Reidelhuber



Role of cyclooxygenase-2 inhibitors in postoperative pain management.  


Cyclooxygenase (COX)-2 inhibitors are as efficacious as nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of postoperative pain but have the advantages of a better gastrointestinal side-effect profile as well as a lack of antiplatelet effects. There have been recent concerns regarding the cardiovascular side effects of COX-2 inhibitors. Nonetheless, they remain a valuable option for postoperative pain management. The pharmacology of these agents and available studies are reviewed. PMID:15763411

Gajraj, Noor M; Joshi, Girish P



Pseudogout in the early postoperative period after total knee arthroplasty.  


Postoperative pseudogout after total knee arthroplasty is rare. If pseudogout attacks are misdiagnosed as periprosthetic sepsis, patients may undergo unnecessary surgical procedures. We report a case of pseudogout in the early postoperative period. The attack ensued shortly after a nonsteroidal antiinflammatory drug was discontinued. The diagnosis was confirmed by aspiration, and the patient improved after readministration of the nonsteroidal antiinflammatory drug. Although rare, pseudogout should be considered in the differential when approaching a suspected infection after total knee arthroplasty. PMID:22522109

Harato, Kengo; Yoshida, Hiroki



Treatment of postoperative voiding dysfunction following incontinence surgery  

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Persistent postoperative voiding dysfunction is a known complication following female stress incontinence surgery. Although\\u000a many variations on surgical technique exist, the most common cause remains attributable to hypersuspension of the urethra.\\u000a The diagnosis of postoperative voiding dysfunction in this setting can be challenging due to the lack of standardized criteria\\u000a and varied clinical presentation. Furthermore, patients can present with a

Danielle D. Sweeney; Wendy W. Leng



Treatment of postoperative voiding dysfunction following incontinence surgery  

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Persistent postoperative voiding dysfunction is a known complication following female stress incontinence surgery. Although\\u000a many variations on surgical technique exist, the most common cause remains attributable to hypersuspension of the urethra.\\u000a The diagnosis of postoperative voiding dysfunction in this setting can be challenging due to the lack of standardized criteria\\u000a and varied clinical presentation. Furthermore, patients can present with a

Danielle D. Sweeney; Wendy W. Leng



Laminectomy: effects on postoperative technetium and gallium scintigraphy  

SciTech Connect

Bone scans using Tc-99m diphosphonate were found to become abnormal within 2 weeks after laminectomy in less than half of patients regardless of the extent of the operation. The degree of new uptake equaled that of the sacroiliac joints in only one of 19 patients with a normal preoperative scan. However, the Ga-67 citrate scan usually became abnormal (89%) postoperatively. Thus the Tc-99m bone scan may be helpful in detecting postoperative infection.

Silberstein, E.B.; Schneider, H.J.; Khodadad, G.; DeVries, D.; Rauf, G.C.; Noll, R.



Paarungssystem und Fortpflanzungsstrategie der Beutelmeise ( Remiz p. pendulinus )  

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Zusammenfassung Paarungssystem und Fortpflanzungsstrategie der Beutelmeise wurde in 10 Jahren in Süddeutschland und Österreich untersucht. Der Saisonablauf für ? und ? wird in einem Schema zusammengefaßt. Die Brutpflege übernimmt i. allg. nur ein Altvogel (bei ca. 60 % aller Brutnester ?, bei 10 % ?). Unklar ist, wie die Abstimmung erfolgt, welcher Altvogel das Gelege betreut. Offenbar herrscht eine Konfliktsituation

Dieter Franz



Eine neue Bestimmung der Neutralfette im Blutserum und Gewebe  

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Zusammenfassung Die Neutralfette im Blutserum und Gewebe lassen sich über Glycerin exakt ermitteln. „Freies“ und nach alkoholischer Verseifung nachweisbares „Gesamt“-Glycerin werden mit Glycerokinase in einer dreistufigen enzymatischen Nachweisreaktion im Mikroverfahren bestimmt. Die Differenz wird als „Glycerid-Glycerin“ angesprochen. Reaktionsprinzip, Durchführung der Methode und Berechungsweise werden ausführlich besprochen.

M. Eggstein; F. H. Kreutz



Infektionsherde im HNO- und Kieferbereich bei Patienten mit bevorstehender Klappenoperation  

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Hintergrund: Die Endokarditis künstlicher Herzklappen ist ein gefürchtetes Krankheitsbild. Daher wird zumeist routinemäßig vor einer Klappenoperation eine Fokussuche auch beim asymptomatischen Patienten durchgeführt, um potentielle infektiöse Streuherde aufzufinden und noch vor der Operation prophylaktisch zu sanieren. Patienten und Methode: Anhand von 92 Patienten mit bevorstehender Klappenoperation wurde die Inzidenz von Infektionsquellen im Zahn-Kiefer- und HNO-Bereich evaluiert. Als Screeninguntersuchungen wurden Zahnpanoramaschichtaufnahme

Elisabeth Lassnig; Johann Auer; Thomas Weber; Robert Berent; Peter Hartl; Gerald Krennmair; Bernd Eber



Physiologische und morphologische Untersuchungen zur Bioakustik der Tigerfische ( Pisces, Theraponidae )  

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1.Tigerfische (Therapon jarbua) leben in der Jugend gesellig und bilden mit anderen Artgenossen Schwärme. Zeitweilig suchen einzelne Individuen Schlupfwinkel auf, die sie gegen Artgenossen verteidigen. Ihre erhöhte Aggression zeigt sich durch eine Aggressivfärbung an, bei der die Längsstreifen im Farbmuster blasser und die Augen dunkler sind. Auch im Schwarm lebende Fische tragen zeitweilig die Aggressivfärbung und sind gegen die übrigen

Hans Schneider



Gesundheitsberichterstattung und Politikberatung. Erste Ergebnisse im EU-Projekt \\  

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In den letzten 20 Jahren wurde die Gesundheitsberichterstattung (GBE) sowohl in Deutsch- land auf der Ebene des Bundes, der Bundesländer und der Kommunen als auch in anderen europäischen Ländern und auf der europäischen Ebene erheblich ausgebaut. Das verfügbare Informationsangebot unterscheidet sich dabei beträchtlich im Ausmaß, der Ausgestaltung und den Zielsetzungen der GBE- Aktivitäten z.B. zwischen EU- Mitgliedstaaten sowie inner- halb

Alfons Hollederer; Kai Michelsen; Helmut Brand


Die percutane Arteriographie der Arteria vertebralis und ihrer Versorgungsgebiete  

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Zusammenfassung Es wird eine einfache percutane arteriographische Methode zur Darstellung der A. vertebralis, A. basilaris und vor allem der A. cerebri post, beschrieben. Diese Methode ist vollkommen gefahrlos und nach einiger Übung leicht ausführbar. Durch scharfe Bilder ermöglicht sie eine exakte arteriographische Diagnostik bei Erkrankungen im Versorgungsgebiet der A cerebri post, und bei subtentoriellen Erkrankungen.

Kakujiro Takahashi



Über einige Wirkungen der Agaricinsäure, Abietinsäure und Lichesterinsäure  

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Zusammenfassung Zusammenfassend kann über die drei untersuchten Substanzen folgendes gesagt werden: Die Hämolysewirkung der Agaricin-und Lichesterinsäure wird durch Cholesterin stark behindert. Beide Substanzen geben mit Cholesterin versetzt eine milchige Trübung, schäumen stark und wirken vor allem resorptionsfördernd, permeabilitätserhöhend und giftig auf Fische, während bei der Abietinsäure, deren starke Hämolysewirkung durch Cholesterin praktisch nicht herabgesetzt wird, sehr geringe Schaumkraft, geringe Resorptionsförderung

R. Fischer; D. Toth



Sozio-ökonomische Untersuchungen für Wildtiermanagement und Naturschutz  

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Sozio-ökonomische Untersuchungen und Informationen blieben bisher im Wildtiermanagement und im Naturhaushalt unberücksichtigt. Derartige Untersuchungen sind aber unabdingbar in einem dichtbesiedelten Land wie der Bundesrepublik Deutschland. Bei dem ständig steigenden Bedürfnis einer Freizeitgesellschaft nach Naturerlebnis muß bei Maßnahmen und Programmen des Wildtiermanagements unbedingt die Komponente „Mensch“ berücksichtigt werden.

W. Schulz



Wirkung der Hypo und Hyperventilation auf das Elektrencephalogramm  

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An der durch d-Tubocurarinchlorid immobilisierten und künstlich beatmeten Katze wurden die Veränderungen des EEG bei Hypo- und Hyperventilation untersucht. Das EEG, besonders am Neocortex und am Hippocampus, wird bei der Hypoventilation aktiviert, während es bei der Hyperventilation umgekehrt ist.

Fuminori Sakai; Akira Sakuma; Yasuo Otsuka; Yoshiaki Saji; Hiroshi Kumagai



Vergleichende Bewertung von Faschinen und Flechtzäunen zur Böschungssicherung im Verkehrswegebau  

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Zu begrünende Böschungen entlang von Verkehrswegen werden häufig mit Oberboden angedeckt. Solche Bodenandeckungen sind bei den üblichen Böschungsneigungen von 1: 1,5 bis 1: 2 stark erosions- und rutschungsgefährdet. Durch das Aufrauhen des Untergrundes und die Herstellung einer guten Verzahnung zwischen Rohböschung und anzudeckendem Oberboden kann die Rutschungsgefahr verringert werden. In der Regel sind jedoch weitergehende ingenieurbiologische Schutzmaßnahmen wie der Bau

Egon Stalljann; Stephan Bloemer



Risk factors of postoperative upper gastrointestinal bleeding following colorectal resections.  


There is limited data regarding the risk factors of postoperative upper GI bleeding (UGIB) in patients undergoing colorectal resection. We sought to identify risk factors of UGIB after colorectal resection. The NIS database was used to evaluate all patients who had colorectal resection complicated by UGIB between 2002 and 2010. Multivariate analysis using logistic regression was performed to quantify the association of preoperative variables with postoperative UGIB. We sampled a total of 2,514,228 patients undergoing colorectal resection, of which, 12,925 (0.5 %) suffered a postoperative UGIB. The mortality of patients who had UGIB was significantly greater than patients without UGIB (14.9 vs. 4.7 %; OR, 3.57; CI, 3.40-3.75; P?Postoperative UGIB occurs in less than 1 % of colorectal resections. However, patients suffering from postoperative UGIB are over three times more likely to die. Chronic peptic ulcer disease and emergency admission are respectively the strongest predictors of postoperative UGIB. PMID:24841442

Moghadamyeghaneh, Zhobin; Mills, Steven D; Pigazzi, Alessio; Carmichael, Joseph C; Stamos, Michael J



Determining the effect of intraperitoneal pethidine on postoperative pain.  


The main problem in the postoperative period is pain relief. Adequate postoperative analgesia not only leads to patient's comfort but also decreases morbidity, nursing care and time of hospitalization. Determination of the effect of intraperitoneal pethidine on postoperative pain in women scheduled for elective tubal ligation was undertaken. In a double blind clinical trial study of 60 women, ASA I, 25-45 years old, were enrolled for elective tubal ligation in Kosar hospital in Qazvin, IRAN. Patients were randomly divided in two equal groups (30 each).One group received pethidine intraperitoneally and the other group received equal amount of placebo in the same region. The intensity of postoperative pain was evaluated by visual analogue scale (VAS) for about 8 hours. Incidence of nausea was also evaluated. Data was transformed to SPSS software. Then data analysis was performed by U-test. There was no significant statistical difference with regard to age, weight, and time of operation between the two groups. The mean score of pain was significantly lower in intraperitoneal pethidine group than placebo group but the incidence of nausea in the intraperitoneal pethidine group was more than in placebo group (P < 0.05). Thus, intraperitoneal pethidine decreases postoperative pain but increases postoperative nausea. PMID:21991731

Jahromi, S Abbas Hosseini; Valami, S Massumeh Hosseini; Yaghoubi, Siamak



Gewalt durch „Fremde“ — Gewalt gegen „Fremde“. Die Berichterstattung über PKK- und Kurden-Gewalt und fremdenfeindliche Straftaten  

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Zusammenfassung  Mehrere Untersuchungen zu Ausländern und Massenmedien der letzten Jahre fragten danach, ob und wie die Medien zur Ausbreitung\\u000a der fremdenfeindlichen Gewalt Anfang der 1990-er Jahre beigetragen haben. Meist stand dabei die Berichterstattung über Zuwanderung\\u000a und Asyl sowie über fremdenfeindliche Übergriffe und Anschläge im Vordergrund. Andere — eher deskriptive — Untersuchungen\\u000a analysierten die mediale Darstellung von Ausländern in anderen Kontexten, etwa

Bertram Scheufele; Hans-Bernd Brosius



Verhaltensauffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen in Deutschland, den Niederlanden und den USAEine kulturvergleichende Studie mit der Child Behavior Checklist  

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Zusammenfassung  \\u000a Ziel der Studie ist eine kulturvergleichende Analyse der Beurteilungen von Verhaltensauffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen\\u000a im Alter von 4 bis 18 Jahren durch ihre Eltern in Deutschland, den Niederlanden und den USA anhand der Child Behavior Checklist\\u000a (CBCL). Die Analysen werden in einer deutschen Feldstichprobe (n = 1622) und einer niederländischen Feldstichprobe (n = 2076)\\u000a durchgeführt und mit den

M. Döpfner; K. Schmeck; F. Poustka; W. Berner; G. Lehmkuhl; F. Verhulst



Der histochemisch nachweisbare Glykogenaufbau und-abbau in den Astrocyten und Ependymzellen als Beispiel einer funktionsabhängigen Stoffwechselaktivität der Neuroglia  

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1.In Fortführung einer früheren Studie (Oksche 1958) wurden 40 Gehirne von Rana temporaria L., Erinaceus europaeus L., Glis glis (L.) und Rattus rattus, sowie operativ exzidiertes Material aus zwei menschlichen Gehirnen mit histochemischen Glykogennachweismethoden untersucht.2.Es wurde beobachtet, daß in ependymalen Gliazellen (Tanycyten) und Astrocyten ein Glykogenaufbau und -abbau vor sich geht, der mit dem physiologischen Aktivitätszustand des ZNS zusammenhängt. Solche

A. Oksche



Über den fermentativen Abbau von Pantokain, Novokain und Kokain durch Extrakte aus Meerschweinchenleber,-niere, -gehirn und -muskulatur  

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Es wurde die Geschwindigkeit des enzymatischen Abbaus von Pantokain, Novokain und Kokain durch Extrakte aus Meerschweinchenleber,-niere, -gehirn und -muskulatur bestimmt, indem der Ansatz: Extrakt + Anästhetikum nach verschiedenen Zeiten am Nerv-Muskelpräparat des Frosches auf seine Fähigkeit, die Erregbarkeit des Nerven aufzuheben, geprüft wurde. Das Esterspaltungsvermögen der Leber ist wesentlich größer als das der Niere, des Gehirns und der Muskulatur.

Fritz Heim; Adolf Haas



Ergebnisse bei der Versorgung per- und subtrochantärer Femurfrakturen  

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Zusammenfassung\\u000a Hintergrund  Kann der PFNA („proximal femur nailing antirotation“) im Vergleich zum PFN („proximal femur nailing“) mit seiner Schenkelhalsklinge\\u000a eine bessere Verankerung erreichen, dadurch insbesondere bei schlechterer Knochenqualität Komplikationen vermindern und klinische\\u000a Ergebnisse verbessern?\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Material und Methoden  In einer retrospektiven Analyse wurden Komplikationen und klinische Behandlungsergebnisse per- und subtrochanterer Femurfrakturen\\u000a einer mittels PFN stabilisierten Patientenfallserie (n=65) und einer mit PFNA versorgten Serie

J. Penzkofer; T. Mendel; C. Bauer; K. Brehme



Saure Mucopolysaccharide und Glykoproteine der menschlichen Cornea in Abhängigkeit vom Lebensalter und bei Keratoconus  

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Untersuchung zur Isolierung und chemischen Identifizierung der Polysaccharide in der Hornhaut des menschlichen Auges hatten folgendes Ergebnis:1.Die Cornea des Menschen enthält sMPS und Glykoproteine. Die sMPS, die je nach Lebensalter 1,6–1,9% des Gewebs-Trockengewichtes ausmachen, bestehen zu 45–50% aus Keratansulfat, 10–15% aus Chondroitin 6-sulfat und 30–40% aus Chondroitin-Fraktionen mit variablem Sulfatgehalt. Die nach Gewebsproteolyse gewonnenen Glykoproteine enthalten 13–18% Hexosamin, 10–12% Neutralzucker

E. Buddecke; J. Wollensak



Die Bedeutung der selektiven Angio- und Bronchographie für die Beurteilung der Silikose  

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Die aufgeführten bronchographischen und angiographischen Untersuchungsergebnisse vermitteln einen Einblick in die mannigfaltigen Veränderungen am Bronchial- und Gefäßsystem bei der Silikose. Ganz allgemein läßt sich sagen, daß die morphologischen Veränderungen im Bereiche der Luft- und Blutwege nach Art, Häufigkeit und Ausdehnung mit der Schwere der Silikose und ihrer Begleiterscheinungen zunehmen. Wir waren bei unseren Untersuchungen immer wieder überrascht, welche schwerwiegenden morphologischen

G. Worth; O. Zorn



Ein Pakt für oder gegen die Forschung? Zur aktuellen Veränderung der französischen Wissenschaftslandschaft  

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Seit dem Jahre 2005 macht die französische Wissenschaftslandschaft vielfältige Veränderungen durch: Neue Agenturen der Forschungssteuerung, -finanzierung und -evaluierung wurden geschaffen, die bereits bestehende Institutionen und Strukturen unter Druck setzen. Was sind die Ursachen dieser Veränderungen? Wer sind die treibenden Kräfte, wer ihre Gegner? Welche Ziele verfolgen ihre Protagonisten, wogegen wehren sich ihre Kritiker? Um diese Fragen zu beantworten, hat die

Effi Böhlke



Topologie und Dynamische Netzwerke: Anwendungen Der Optimierung MIT Zukunft  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Die optimale Auslegung von Infrastrukturen z. B. bei der Verkehrsplanung und bei der Planung von Versorgungssystemen, die optimale Strukturierung bzw. Formgebung von Materialien und Werkstücken z. B. im Leichtbau sind aktuelle Themen angewandter Forschung. In beiden Bereichen wurde bis in die jüngste Zeit vornehmlich eine simulationsbasierte Optimierung auf der Grundlage einer Parameterjustierung vorgenommen, die oft wenig systematisch und zeit- und kostenintensiv ist. Stattdessen erweisen sich modellbasierte mathematische Optimierungsalgorithmen zusammen mit moderner numerischer Simulations-und Visualisierungstechnologie zunehmend als Katalysator neuer Technologien. Eine so verstandene Mathematische Optimierung kann bereits auf beeindruckende Erfolgsgeschichten verweisen und so den Anspruch als eine Zukunftsdisziplin behaupten. Diesem Anspruch trägt die Einrichtung des DFG-Schwerpunktprogramms 1253, Optimierung mit partiellen Differentialgleichungen’ im Jahre 2006 Rechnung, in dem über 25 Projekte im Bundesgebiet sowohl auf die theoretische Fundierung, als auch und insbesondere auf die Verzahnung zwischen Methodenentwicklung und numerischer Realisierung fokussieren. Forschung im Bereich der mathematischen Optimierung und Steuerung von Prozessen bzw. Eigenschaften, die mit Hilfe partieller Differentialgleichungen, so genannten, verteilten Systemen’, beschrieben werden, erfolgt im Kontext konkreter und exemplarischer Anwendungssituationen, die neue mathematische Herausforderungen markieren: Sicherheitsvorgaben etwa bei der Belastung von Gas- und Frischwasserleitungen oder solche für die Belastbarkeit von Verkehrsflugzeugen führen auf Druckbeschränkungen bzw.

Leugering, Günter; Martin, Alexander; Stingl, Michael


Messung soziodemographischer Merkmale im Kinder und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) und ihre Bedeutung am Beispiel der Einschätzung des allgemeinen Gesundheitszustands  

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\\u000a Zusammenfassung\\u000a   Der Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) ist ein Befragungs- und Untersuchungssurvey, der von Mai 2003 bis Mai 2006\\u000a vom Robert Koch-Institut (RKI) in 167 fr die Bundesrepublik reprsentativen Stdten und Gemeinden unter der Zielsetzung durchgefhrt\\u000a wurde, erstmals umfassende und bundesweit reprsentative Daten zum Gesundheitszustand von Kindern und Jugendlichen im Alter\\u000a von 0–17 Jahren zu erheben. Die Datenstze der 17.641 Probanden,

M. Lange; P. Kamtsiuris; C. Lange; A. Schaffrath Rosario; H. Stolzenberg; T. Lampert



Bench-to-bedside review: Routine postoperative use of the nasogastric tube – utility or futility?  

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This article provides a summary of current information on rational postoperative use of the nasogastric tube, based on a review of literature related to postoperative gastrointestinal discomfort and management with the nasogastric tube. Routine gastric decompression after major surgery neither hastens the return of bowel function nor diminishes the incidence of postoperative nausea and vomiting. The multimodal postoperative rehabilitation programme

Michèle Tanguy; Philippe Seguin; Yannick Mallédant



[Postoperative treatment strategies after rheumatic orthopedic operations of the shoulder. A suggestion].  


Although surgical treatment of rheumatoid patients is quite common for disorders of the shoulder, less is known about the efficacy of the postoperative regimens. Clear therapeutic standards are still missing; however, without systematic and intensive postoperative physical therapy, a good postoperative outcome cannot be achieved. This article shows our postoperative treatment regimens and describes our preferred techniques in physical therapy. PMID:23052555

Heers, G; Grifka, J; Götz, J



Endotheliale Dysfunktion und Stickstoffmonoxid (NO; Nitric Oxide)  

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Zusammenfassung  \\u000a Das Gefäßendothel, das in direktem Kontakt zum Blut steht, ist keinerswegs eine inerte Zellschicht sondern ein hochaktives\\u000a Gewebe, das für die Regulation des Gefäßtonus, des Blutdrucks, der Blutgerinnung und der Fibrinolyse wichtigste Funktionen\\u000a erfüllt. Man geht von ca. 1013 Endothelzellen mit einem Gesamtgewicht von 1,5?kg und einer von Endothel bedeckten Fläche von ca. 6000?m2 aus.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Die wichtigste Substanz, die

T. F. Lüscher; M. R. Tschudi; R. R. Wenzel; G. Noll



Haptische Modellierung und Deformation einer Kugelzelle  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Haptische Simulationsmodelle dienen in der Medizin in erster Linie dem Training operativer Eingriffe. Sie basieren zumeist auf physikalischen Gewebemodellen, welche eine sehr genaue Simulation der biomechanischen Eigenschaften des betreffenden Gewebes erlauben, aber gleichzeitig sehr rechenintensiv und damit zeitaufwändig in der Ausführung sind. Die menschliche Wahrnehmung kann allerdings auch eine ungenaue haptische Modellierung psychooptisch ausgleichen. Daher kann es sinnvoll sein, haptische Simulationen auch mit nicht vollständig physikalisch definierten Deformationsmodellen durchzuführen. Am Beispiel der haptischer Simulation einer in-vitro Fertilisation wird gezeigt, dass durch die Anwendung eines geometrischen Deformationsmodells eine künstliche Befruchtung unter realistischen experimentellen Bedingungen in Echtzeit haptisch simuliert und damit trainiert werden kann.

Schippritt, Darius; Wiemann, Martin; Lipinski, Hans-Gerd


Postoperative sleep disruptions: a potential catalyst of acute pain?  


Despite the substantial advances in the understanding of pain mechanisms and management, postoperative pain relief remains an important health care issue. Surgical patients also frequently report postoperative sleep complaints. Major sleep alterations in the postoperative period include sleep fragmentation, reduced total sleep time, and loss of time spent in slow wave and rapid eye movement sleep. Clinical and experimental studies show that sleep disturbances may exacerbate pain, whereas pain and opioid treatments disturb sleep. Surgical stress appears to be a major contributor to both sleep disruptions and altered pain perception. However, pain and the use of opioid analgesics could worsen sleep alterations, whereas sleep disruptions may contribute to intensify pain. Nevertheless, little is known about the relationship between postoperative sleep and pain. Although the sleep-pain interaction has been addressed from both ends, this review focuses on the impact of sleep disruptions on pain perception. A better understanding of the effect of postoperative sleep disruptions on pain perception would help in selecting patients at risk for more severe pain and may facilitate the development of more effective and safer pain management programs. PMID:24074687

Chouchou, Florian; Khoury, Samar; Chauny, Jean-Marc; Denis, Ronald; Lavigne, Gilles J



Laparoscopic drainage of postoperative complicated intra-abdominal abscesses.  


Intra-abdominal abscess, which carries significant rates of death and complications, may complicate the postoperative course. Treatment options include percutaneous needle aspiration, placement of an external drain under ultrasonic guidance, or surgical drainage, depending on the size, site, and nature (simple or complicated) of the abscess. Laparoscopic drainage may be a treatment option. A retrospective review of patients who underwent laparoscopic drainage of postoperative complicated intra-abdominal abscesses at the authors' institution from January 1997 to July 1999 was performed. Seven patients had complicated intra-abdominal abscesses 7 to 17 (mean 11) days after their initial operation. All abscesses were successfully drained by laparoscopy. The mean operative time was 64 minutes. There were no intraoperative or postoperative complications. The postoperative analgesic requirement was minimal. The suction drain was removed on average 5 days after laparoscopy, and the mean hospital stay was 6 days. There was no recurrence of symptoms at a mean follow-up of 23 months. Laparoscopic drainage, in combination with systemic antibiotics, is a safe and effective treatment option in patients with postoperative complicated intra-abdominal abscesses. PMID:11083215

Kok, K Y; Yapp, S K



The Association of Meningitis with Postoperative Cerebrospinal Fluid Fistula  

PubMed Central

Objective?To determine the risk factors for and the clinical course of postoperative meningitis following lateral skull base surgery and to determine its relationship to cerebrospinal fluid (CSF) fistula. Patients?Patients undergoing lateral skull base surgery between July 1999 and February 2010 at an academic tertiary referral center. All subjects had culture-proven meningitis or suspected bacterial meningitis in the postoperative period. Medical records were compared with the lateral skull base patients who did not develop meningitis. Results?Of 508 procedures, 16 patients developed meningitis (3.1%). The most common diagnosis was acoustic neuroma in 81.3%; 68.8% of patients had a CSF leak prior to onset of meningitis, and 50% received a lumbar drain. The median time from surgery to the onset of meningitis was 12 days with a range of 2 to 880 days. The relative risk of developing meningitis in the setting of postoperative CSF fistula is 10.2 (p?Postoperative meningitis occurred in a small number of patients undergoing lateral skull base surgery. A postoperative CSF fistula leads to an increased risk of meningitis by a factor of 10.2.

Allen, Kyle P.; Isaacson, Brandon; Kutz, J. Walter; Purcell, Patricia L.; Roland, Peter S.



Wilhelm Julius Foerster und die "Vereinigung von Freunden der Astronomie und kosmischen Physik" (1891 bis 1914).  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Am 19. Mai 1891 wurde ins Leben gerufen die "Vereinigung von Freunden der Astronomie und der kosmischen Physik (nachfolg.: V.A.P.) - eine der beiden institutionellen Vorläufer der sich 1953 konstituierenden "Vereinigung der Sternfreunde".

Tiemann, K.-H.


Ein Schritt vorwärts und zwei zurück? Stabiles und wechselndes Wahlverhalten bei den Bundestagswahlen 1994 bis 2005  

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Die rot-grüne Koalition unter Gerhard Schröder war die erste Regierung in der Bundesrepublik, deren Amtsübernahme und Ende\\u000a durch ein Wählervotum herbeigeführt wurden. Sie gelangte 1998 ins Amt, weil die Wähler die christlich-liberale Mandatsmehrheit\\u000a für Helmut Kohl durch eine rot-grüne Mehrheit ersetzten. Nachdem SPD und Grüne bei der Wahl 2002 die Mehrheit im Bundestag\\u000a hatten behaupten können, entzogen ihr die Wähler

Hans Rattinger; Harald Schoen


Männliche Angie und weiblicher Gerd? Visuelle Geschlechter- und Machtkonstruktionen auf Titelseiten von politischen Nachrichtenmagazinen  

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Aus der Bundestagswahl im September 2005 ging ‘Kohls Mädchen’ als Siegerin hervor. Schenkt man der deutschen Presse Glauben,\\u000a dann entwickelte sich Angela Merkel von einer ehemals „blasse[n] Pfarrerstochter“ und „Ossi-Maus“ — so Spiegel und Focus im\\u000a Jahr 2000 — im Wahljahr 2005 zur „eisernen Angie“ (Bild am Sonntag), der die bedächtige Zeit nach dem Erringen der Kanzlerschaft sogar „machtpolitisches Genie“

Susanne Kinnebrock; Thomas Knieper


Tauglichkeitsanforderungen nach refraktiv-chirurgischen Eingriffen für Piloten, Berufskraftfahrer und Bewerber bei Polizei und Bundeswehr  

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\\u000a Im Rahmen der refraktiv-chirurgischen Tätigkeit sind bei der Wahl des geeigneten chirurgischen Verfahrens neben der medizinischen\\u000a Indikation auch die Wünsche und besonderen Lebensumstände des Patienten zu beachten. Dies gilt im hohen Maße für die Berufswahl\\u000a des am Anfang seines Arbeitslebens stehenden Patienten. Viele Berufe schreiben bestimmte Anforderungen an Sehleistung und\\u000a refraktiv-chirurgische Verfahren vor. Insbesondere sind dies Tätigkeiten im Polizeidienst, bei

Thomas Hoppe; Thomas Kohnen


Die fazielle und paläogeographische Entwicklung im Perm der Karnischen Alpen und in den Randgebieten  

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Zusammenfassung  Im Unterperm bildet sich mit den küstennahen Innenschelf-Sedimenten der Unteren Pseudoschwagerinen-Kalke (UPK) und über der klastischen Fazies der im hochenergetischen Intertidal-Subtidal-Grenzbereich entstandenen Grenzlandbänke (GB) die Karbonatplattform der Oberen Pseudoschwagerinen-Kalke (OPK) heraus. Ökologische Zonenfolgen, die eine zunehmende Verschiebung zu küstenferneren Bereichen anzeigen, weisen die OPK als Ablagerungen des subtidalen Außenschelf-Bereiches aus.Verschieden alte Schelfrandriffe (Karnische Alpen, Sextener Dolomiten) und die Klastischen Trogkofelschichten

Werner Buggisch; Erik Flügel; Friedrich Leitz; Gerd-Friedrich Tietz



Subtropische Elemente im europäischen Tertiär II (Fruktifikationen) Die Gattungen Quercus (Fagaceae), Myristicacarpum (Myristicaceae), Brueckelholzia und Cyclea (Menispermaceae), Disanthus und Fortunearia (Hamamelidaceae), Frangula (Rhamnaceae), Palaeocayratia (Vitaceae) und Acanthopanax (Araliaceae)  

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Zusammenfassung  Im Vorangegangenen wurden neue Arten der GattungenQuercits L. (Fagaceae),Myristicacarpum Gregor nov. gen. (Myristicaceae),Brueckelholzia Gregor nov. gen. undCyclea Arnott (Menispermaceae),Disanthus Maxim, undFortunearia R. & W. (Hamamelidaceae),Frangula Miller (Rhamnaceae),Palaeocayratia Gregor nov. gen. (Vitaceae) undAcanthopanax Miq. (Araliaceae) hauptsächlich aus den sandigen Kohlezwischenmitteln der Grubenfelder Rauberweiher und Wackersdorf (Bayerische\\u000a Braunkohlen-Industrie AG., Schwandorf) vorgestellt. Erstmals neu sind im europäischen Tertiär die Myristicaceen nachgewiesen,\\u000a ebenso wieBrueckelholzia,Cyclea,

Hans-Joachim Gregor



[The pre- and postoperative nutritive maintenance of rats with enterostomata].  


The repercussion of nutrition on the food behaviour, bowel function and body mass development of rats with ileostomata and colostomata has been studied during the perioperative phase. An and libitum feeding until immediately before the operation has been found to be beneficial. The postoperative dietetic regimen is of decisive importance to the survival of the animals operated on. The best postoperative development was achieved in ileostomized rats by a diet rich in nutrients and energy, and low n bulkage. In rats with colostomata, the success of the operation may be impaired by a constipation in the intestinal region before the stoma, which frequently leads to occlusion. A spontaneous evacuation of chyme was induced in these animals only by a high-lactose and low-protein diet. It is recommended to keep the experimental animals on pre- and postoperative diets which take into account the location of the respective enterostoma. PMID:6472439

Müller-Beuthow, W; Schulze, J; Grütte, F K



Postoperative chronic pressure abnormalities in the vitreon study.  


Perfluoroperhydrophenanthrene (Vitreon) was used as an intraoperative hydrokinetic retinal manipulator, followed by C3F8 or SF6 gases, silicone oil, or Vitreon as postoperative tamponading agents in 234 eyes. Two chronic intraoperative pressure abnormalities were defined: hypotony (5 mm Hg or less) and elevated intraocular pressure (IOP) (25 mm Hg or more at three or more postoperative visits). Postoperatively, 28 eyes (12%) had chronically elevated IOP, and 41 (18%) had chronic hypotony. There was no significant difference in the incidence of abnormal IOP among the groups of eyes in which the various tamponading agents had been used. In particular, the use of Vitreon as an intraoperative tool or as a short-term tamponade did not affect the incidence of chronic abnormal IOP any more than did the use of silicone oil, C3F8, or SF6 as tamponading agents. PMID:7830998

Adile, S L; Peyman, G A; Greve, M D; Millsap, C M; Verma, L K; Wafapoor, H; Soheilian, M



Vascularized bone transfer: evaluation of viability by postoperative bone scan.  


Postoperative assessment of the viability of vascularized bone transfer was done in 23 patients by using radionuclide imaging within the first postoperative week. Follow-up ranged from six to 45 months. The results of bone scans in the region of the vascularized bone transfer were positive in 16 patients. Of these, over 60 percent went on to uncomplicated union and a successful clinical outcome, with no frank failures. The results of scans were negative or equivocal in seven patients. Only 1 of these went on to uncomplicated healing and two cases (almost 30 percent) resulted in frank failure, necessitating removal of the transferred bone. Radionuclide imaging in the first postoperative week after vascularized bone transfer appears to be a useful monitor and prognostic indicator of the subsequent clinical course. PMID:3916852

Zinberg, E M; Wood, M B; Brown, M L



Efficacy of Postoperative Prophylactic Antibiotic Therapy in Third Molar Surgery  

PubMed Central

Introduction: Surgical extraction of mandibular third molar is the most frequently performed procedure in oral surgery. This procedure is associated with significant postoperative sequelae such as trismus, swelling, pain and infection. The need of antibiotic therapy during the removal of mandibular third molar has been a contentious issue. Method: This study investigated a regimen by using amoxycillin and metronidazole in one group and without using antibiotics in the other. Both the groups were assessed postoperatively on the 1st, 2nd, 5th, 7th and 10th days by the same observer for post operative mouth opening (interincisal distance), presence of a purulent discharge at the site of surgery, pain and swelling. Result: Overall, no statistically significant difference was seen between both the treatment groups when interincisal distance, pain, swelling and purulent discharge were considered. Conclusion: The results of this study failed to show any advantage which was associated with the routine postoperative use of antibiotics in asymptomatic third molar surgeries.

Reddy B, Praveen



Delayed postoperative tethering of the cervical spinal cord.  


Tethering of the spinal cord in the lumbar and sacral regions of children with congenital anomalies is a well-recognized problem; however, tethering in the cervical region has rarely been reported. A search of the literature revealed no reports of symptomatic postoperative cervical spinal cord tethering. The authors present five cases of delayed postoperative cervical spinal cord tethering and discuss the benefit of detethering in these patients. All five patients were young (16 to 42 years of age) at presentation. All had done well after an initial surgical procedure but returned between 1 and 31 years postoperatively with symptoms including severe headache, upper-extremity pain, and progressive neurological deficits. In each case, magnetic resonance imaging indicated dorsal tethering of the cord in the cervical region. Surgical exploration with microscopic sharp detethering of the cervical cord was performed on each patient with favorable results. To avoid retethering, wide Tutoplast duraplasty is recommended. PMID:8027801

Smith, K A; Rekate, H L



Perioperative Hyperglycemia and Postoperative Infection after Lower Limb Arthroplasty  

PubMed Central

Background One of the most serious complications after major orthopedic surgery is deep wound or periprosthetic joint infection. Various risk factors for infection after hip and knee replacement surgery have been reported, including patients' comorbidities and surgical technique factors. We investigated whether hyperglycemia and diabetes mellitus (DM) are associated with infection that requires surgical intervention after total hip and knee arthroplasty. Methods We reviewed our computerized database for elective primary total hip and knee arthroplasty from 2000 to 2008. Demographic information, past medical history of patients, perioperative biochemistry, and postoperative complications were reviewed. Patients were divided into two groups: infected group (101 patients who had surgical intervention for infection at our institution within 2 years after primary surgery) and noninfected group (1847 patients with no intervention with a minimum of one year follow-up. The data were analyzed using t, chi-squared, and Fisher's exact tests. Results There were significantly more diabetes patients in the infected group compared with the noninfected group (22% versus 9%, p < .001). Infected patients had significantly higher perioperative blood glucose (BG) values: preoperative BG (112 ± 36 versus 105 ± 31 mg/dl, p = .043) and postoperative day (POD) 1 BG (154 ± 37 versus 138 ± 31 mg/dl, p < .001). Postoperative morning hyperglycemia (BG >200 mg/dl) increased the risk for the infection more than two-fold. Non-DM patients were three times more likely to develop the infection if their morning BG was >140 mg/dl on POD 1, p = .001. Male gender, higher body mass index, knee arthroplasty, longer operative time and hospital stay, higher comorbidity index, history of myocardial infarction, congestive heart failure, and renal insufficiency were also associated with the infection. Conclusions Diabetes mellitus and morning postoperative hyperglycemia were predictors for postoperative infection following total joint arthroplasty. Even patients without a diagnosis of DM who developed postoperative hyperglycemia had a significantly increased risk for the infection.

Mraovic, Boris; Suh, Donghun; Jacovides, Christina; Parvizi, Javad



Postoperative plasma concentrations of procalcitonin after different types of surgery  

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Objective: Procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) plasma concentrations were measured after different types of surgery to\\u000a analyze a possible postoperative induction of procalcitonin (PCT), which might interfere with the diagnosis of bacterial infection\\u000a or sepsis by PCT.\\u000a \\u000a \\u000a Design: PCT and CRP plasma levels as well as clinical symptoms of infection were prospectively registered preoperatively and 5 days\\u000a postoperatively.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Setting:

M. Meisner; K. Tschaikowsky; A. Hutzler; J. Schüttler; C. Schick



Flupirtine in the treatment of post-operative pain.  


Flupirtine maleate (referred to throughout this paper as flupirtine) capsules 100 mg and suppositories 150 mg were found to be safe and efficacious in several randomized, controlled, double-blind parallel group clinical trials. 586 patients (40 children) suffering from post-operative pain were treated. Flupirtine was significantly more effective than placebo and as well tolerated. It was as effective and acceptable as pentazocine and dihydrocodeine for the treatment of post-operative pain, but offered advantages in terms of fewer central nervous system side effects. It was at least as effective as the non-narcotics metamizole, paracetamol and naproxen. PMID:3328853

Riethmüller-Winzen, H



Acute toxicity of postoperative IMRT and chemotherapy for endometrial cancer  

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Purpose  The aim of this study was to determine the acute toxicity of postoperative intensity-modulated radiotherapy (IMRT) with and\\u000a without chemotherapy in patients with endometrial cancer.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Materials and methods  A total of 19 patients with stages IB–IVB endometrial cancer who underwent surgery and postoperative IMRT were reviewed. The\\u000a treatment planning goal was to cover the tissue at risk and minimize the dose

Ryan M. Tierney; Matthew A. Powell; David G. Mutch; Randall K. Gibb; Janet S. Rader; Perry W. Grigsby



Effects of pyrolytic carbon on postoperative adhesion formation in rats  

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Background  Peritoneal adhesion is a consequence of wound healing that sometimes causes severe postoperative complications. Despite all\\u000a the preventive measures and agents, adhesions have still not been eliminated completely. The aim of this study was to evaluate\\u000a the effects of pyrolytic carbon on the development of postoperative peritoneal and uterine tube adhesions.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Material and method  Twenty female Wistar–Albino type rats were used

Suzi Demirbag; Cuneyt Atabek; Ahmet Guven; Emin Oztas; ?lhami Surer; Haluk Ozturk; Narter Yesildaglar



Management of postoperative complications: cardiovascular disease and volume management.  


Postoperative cardiovascular complications are common, predictable, and typically treatable in geriatric patients who have sustained fractures. Although intervention-specific data are sparse, observational evidence from high-performing geriatric fracture centers coupled with an understanding of geriatric principles can serve as a basis for treatment guidelines. Many patients can be safely and effectively managed with close attention to intravascular volume status, heart rate control, and minimization of other physiologic stresses, including pain and delirium. Many chronic cardiovascular therapies may be harmful in the immediate postoperative period, and can usually be safely omitted or attenuated until hemodynamic stability and mobility have been restored. PMID:24721369

Nicholas, Joseph A



Postoperative Hyperthermia of Unknown Origin Treated With Dantrolene Sodium  

PubMed Central

An 11-year-old girl was scheduled for alveolar cleft bone grafting with an iliac bone under general anesthesia. Anesthesia was performed with 70% nitrous oxide, 30% oxygen, and propofol. On the first and second postoperative day, persistent hyperthermia was observed. Because the administration of diclofenac sodium had not been effective for the hyperthermia, dantrolene sodium was given. Her body temperature gradually dropped and returned to normal level on the fifth postoperative day. The hyperthermia in the present case might have been caused by a rapidly elevated muscle metabolism in response to pain and stress after the propofol anesthesia. The oral administration of dantrolene sodium successfully lowered the patient's high body temperature.

Inada, Hirohito; Jinno, Shigeharu; Kohase, Hikaru; Fukayama, Haruhisa; Umino, Masahiro



Außergewöhnliche Erfahrungen: Repräsentative Studien und aktuelle Befunde  

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Zusammenfassung - Von Anfang an stellten Berichte über außergewöhnliche Erfah- rungen - die Rede ist beispielsweise von Wahrträumen, geisterhaften Erscheinungen, Todesahnungen, Gedankenübertragungen oder UFO-Sichtungen - einen zentralen Forschungsgegenstand des Freiburger Instituts für Grenzgebiete der Psychologie und Psychohygiene e.V. dar. Jene Tradition lässt sich nicht nur an dem großen archivari- schen Bestand entsprechender, meistens unaufgefordert eingesandter Erlebnisberichte ablesen, sondern vor allem



Herstellung von Chitosan und einige Anwendungen  

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1. Die Deacetylierung von crabshell - Chitosan führte gleichzeitig zu einem drastischen Abfall der mittleren viscosimetrischen Molmasse ( Mv), insbesondere wenn die Temperatur und die Konzentration an NaOH erhöht werden. Diese Parameter beeinflussten jedoch nicht den Grad der Deacetylierung (DD). Wichtig ist jedoch die Quelle des Ausgangsmaterials: Chitin aus Pandalus borealis ist ein guter Rohstoff für die Herstellung von Chitosan

Marcin Henryk Struszczyk



Teratogene Effekte von Nikotin, Drogen und Alkohol  

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Zusammenfassung Unter den potenziell teratogenen Substanzen haben Nikotin, Kokain und Alkohol in der Schwangerschaft die bei weitem gefährlichsten Auswirkungen auf das ungeborene Kind. Während es für Kokain als der wichtigsten „harten Droge“ bisher keine wissenschaftlich belegbaren Beweise dafür gibt, dass die Exposition in utero mit bleibenden spezifischen Entwicklungsschäden der betroffenen Kinder einhergehen, scheint der chronische Nikotinabusus während der Schwangerschaft zu

H. L. Spohr



Internet und Onlinemarketing – Kompendium für Steuerberater  

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\\u000a Wir blättern nicht mehr, wir googeln. Wir schicken keine SMS, wir twittern. Wenn wir etwas zu sagen haben, hängen wir es nicht\\u000a mehr ans Schwarze Brett, wir bloggen. Anzeigen im regionalen Informationsblatt sind out, wir schalten Adwords oder machen\\u000a Bannerwerbung und rechnen mit unseren Affiliates auf Provisionsbasis ab.

Cornelia Kisslinger-Popp


Postoperative Administration of the Analgesic Tramadol, but Not the Selective Cyclooxygenase2 Inhibitor Parecoxib, Abolishes Postoperative Hyperalgesia in a New Model of Postoperative Pain in Rats  

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Background\\/Aims: Using a new animal model of postoperative pain we recently developed, we investigated whether the selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor pare-coxib sodium, and the analgesic tramadol hydrochloride, attenuated mechanical primary hyperalgesia induced by minor surgery on the rat tail. Methods: For surgery, rats were anesthetized with isoflurane, a 20-mm-long incision was made through the skin and fascia of their tails,

Peter Kamerman; Anthony Koller; Lisa Loram



Konzeption und Entwicklung eines echtzeitfähigen Lastgenerators für Multimedia-Verkehrsströme in IP-basierten Rechnernetzen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mit wachsender Komplexität moderner Kommunikations- und Informationssysteme werden entsprechende Leistungsanalysen und Verhaltensprognosen unter verschiedenen Lastszenarien für solche Systeme zunehmend von Bedeutung sein. Der Bedarf nach geeigneten Werkzeugen zur Modellierung und Generierung von Lasten steigt somit auch kontinuietlich. In diesem Beitrag wird ein Entwurf für einen echtzeitfähigen Lastgenerator UniLoG prrisentiert und in Verbindung mit den Adaptern für Lastgenerierung an den Transportdienstsdmittstellen TCP und UDP auf seine Leistungsfahigkeit und Prrizision hin untersucht.

Kolesnikov, Audrey


Über die Herzwirkung eines Chinoxalinderivates im Vergleich zu g-Strophanthin, Cristafolin und Monojodessigsäure  

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In einer Reihe von Prüfungen an verschiedenartigen Testobjekten (Kalt- und Warmblüterherz, isoliert und in situ; Wirkung auf die Atmung und die anaerobe Glykolyse des Herzmuskels; Beeinflussung der Herz-wirkung durch Ca-Mangel und durch Hypodynamie am isolierten Froschherzen, durch Anoxämie am Warmblüterherzen, durch Cu++ am Kalt-und Warmblüterherzen und durch Cystein am Kaltblüterherzen) wurden gewisse Ähnlichkeiten zwischen g-Strophanthin, Cristafolin, einem Chinoxalinderivat (Nr. 11072)

J. Tripod; W. Schuler; R. Meier



Relation of anthropometric and dynamometric variables to serious postoperative complications  

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Prediction of serious postoperative complications by using standard anthropometric and biochemical nutritional variables was attempted in 225 patients admitted for major abdominal surgery. In 102 of the patients hand-grip dynamometry was also measured, and this proved the most sensitive test, predicting complications in 48 of the 55 patients (87%) who developed them (p < 0.001). Arm muscle circumference and forearm

A M Klidjian; K J Foster; R M Kammerling; A Cooper; S J Karran



Management of postoperative chylothorax utilizing percutaneous CT-guided drainage.  


This case presentation describes a patient who developed postoperative chylothorax after transhiatal esophagectomy for achalasia that was successfully managed by percutaneous drainage. A review of chylothorax causes and treatment options are presented. The effectiveness of percutaneous drainage for treatment of chylothorax is discussed. This minimally invasive method is a valuable alternative to open surgical or thoracoscopic drainage. PMID:18828464

Barnidge, Michael; Vea, Romulo; Rau, Brian; Chu, Quyen; Behm, William; D'Agostino, Horacio



A simple postoperative umbilical negative-pressure dressing.  


Application of umbilical wound dressings is challenging because of the shape and depth of the navel. Dressing changes and umbilical wound cleaning as practiced by many surgeons are painful procedures. The authors describe a simple and durable postoperative umbilical vacuum dressing, providing the advantages of topical negative-pressure wound therapy. PMID:23263397

Seifarth, Federico G; Knight, Colin G



Hereditary long QT syndrome in the postoperative cardiac patient.  


The purpose of the present article is to evaluate the diagnostic implications of the long QT syndrome presenting in postoperative cardiac patients. Diagnosis of long QT syndromes may be complicated by an inability to measure the QT interval correctly due to postoperative electrocardiographic changes such as right bundle-branch block. For this reason, a study of the effect of right bundle-branch block on the QT interval was undertaken. Electrocardiograms of 17 randomly selected patients undergoing a right ventriculotomy for repair of tetralogy of Fallot were evaluated for QT prolongation pre- and postoperatively. Preoperatively, no patient demonstrated QT interval prolongation. After surgery, however, right bundle-branch block created an apparent prolongation of the QT interval in 9 of the 17 patients (53%). These results suggest that in postoperative cardiac patients QT prolongation and familial long QT syndromes may be difficult to diagnose. It is, therefore, important to exclude the long QT syndrome in patients with ventricular tachycardia even if a more obvious explanation such as previous cardiac surgery is present. Usually a careful family history and preoperative electrocardiogram are all that is required. PMID:2306886

Klitzner, T



Value of preoperative spirometry to predict postoperative pulmonary complications  

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In order to determine the incidence of postoperative pulmonary complications (POPC) and the value of preoperative spirometry to predict pulmonary complications after upper abdominal surgery, 24 women and 36 men (total 60 patients) were studied prospectively (mean age 48·3 years). On the day before the operation and for 15 days after the operation, each patients's respiratory status was assessed by

A. Kocabas; K. Kara; G. Özgür; H. Sönmez; R. Burgut



Postoperative adjuvant chemotherapy for node-positive cervical adenocarcinoma.  


We examined the effectiveness of postoperative adjuvant chemotherapy for node-positive cervical adenocarcinoma. During the period from 1994 to 2002, 98 consecutive patients with clinical stage I and II cervical adenocarcinoma were treated surgically without having undergone any prior treatment. Surgical procedures included radical hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and pelvic lymphadenectomy. Postoperatively, 21 patients were found to have lymph node metastasis, and all were treated with chemotherapy in the absence of radiotherapy. All patients were followed up for at least 5 years. Recurrence developed in 9 of the 21 patients, all 9 died of the disease. Six of the 9 recurrences were extrapelvic lesions. Five-year disease-free survival and overall survival were 57% and 67%, respectively. Recurrence was more common in patients with 6 or more positive nodes than in those with fewer than 3 positive nodes. These data suggest the potential role of postoperative chemotherapy for treatments of cervical adenocarcinoma. However, the effectiveness of chemotherapy alone in node-positive cervical adenocarcinoma was likely not as high as that in squamous cell carcinoma. Despite our use of postoperative chemotherapy in the absence of pelvic radiation, the disease recurred predominantly at distant sites. PMID:19396009

Takeshima, Nobuhiro; Utsugi, Kuniko; Hasumi, Katsuhiko; Takizawa, Ken



Laparoscopic sleeve gastrectomy: a guide to postoperative anatomy and complications  

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:  The purpose of this pictorial essay is to review the surgical technique, postoperative anatomy, and potential complications\\u000a of the laparoscopic sleeve gastrectomy. As the laparoscopic sleeve gastrectomy becomes an increasingly popular bariatric surgery,\\u000a it is important for radiologists to familiarize themselves with the procedure and possible complications.

David P. Katz; Stephen R. Lee; Arun C. Nachiappan; Marc H. Willis; Collin D. Bray; Carlos A. Farinas; Cliff J. Whigham; Felix Spiegel


Predicting postoperative voiding efficiency after operation for incontinence and prolapse  

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Objective: The purpose of this study was to determine the postoperative postvoid residual volume that predicts a voiding efficiency after operation for incontinence and prolapse. Study Design: Ninety-nine patients met the criteria for inclusion. The patients' bladders were filled retrograde through gravity, through a Foley catheter, with 300 mL of sterile water, or by subjective fullness. The catheter was then

Steven Kleeman; Steven Goldwasser; Brett Vassallo; Mickey Karram



Intraoperative and Early Postoperative Complications of Radical Retropubic Prostatectomy  

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Introduction: To determine the perioperative complications and morbidity of radical retropubic prostatectomy (RRP) and to analyze risk factors for observed complications. Materials and Methods: Data of 1,000 patients undergoing RRP and pelvic lymphadenectomy (pLA) performed by different surgeons of the same hospital were collected. Uni- and multivariate analysis was performed to detect associations between intra- and postoperative complications and specific

Virgilijus Klevecka; Luise Burmester; Michael Musch; Ulla Roggenbuck; Darko Kroepfl



Postoperative rhabdomyolysis following pars-plana vitrectomy under general anesthesia  

PubMed Central

Importance Rhabdomyolysis is a known, but rare, complication of general anesthesia. To the authors’ knowledge, it has never before been reported following an ocular surgery, and we could find no similar cases in the surgical literature following any brief surgical procedure. We believe this case to be unique in those regards and aim to raise awareness among ophthalmologists of this postoperative complication, as timely intervention can prevent renal failure and death. Observations We report the case of a 58-year-old male who developed rhabdomyolysis following vitrectomy for retinal detachment repair under general anesthesia. The patient had several risk factors for this complication including morbid obesity, type II diabetes mellitus, and American Society of Anesthesia class III risk profile. His postoperative course was notable for significant myalgias in the postoperative recovery area, followed several hours later by oliguria, “root beer” colored urine, and a markedly elevated creatinine kinase level. He was hospitalized for two days for intravenous hydration and monitoring of his renal function and has fully recovered. Relevance As the prevalence of obesity and type II diabetes mellitus increase worldwide, ophthalmologists need to be aware of the signs and symptoms of postoperative rhabdomyolysis. Treatment often requires inpatient hospitalization to prevent the associated morbidity and mortality.

Campbell, John P; Soelberg, Cobin; Lauer, Andreas K



Postoperative pulmonary complications in patients with esophageal cancer.  


There are recent reports on postoperative pulmonary complications in patients with esophageal cancer who were treated preoperatively with chemotherapy and irradiation. The Hamburg Esophageal Study Group is currently undertaking a prospective randomized study to evaluate the efficacy of preoperative treatment. Postoperative pulmonary complications and mortality in these patients with either a combined preoperative treatment (group 1, n = 11) or chemotherapy alone (group 2, n = 9) are evaluated in the present paper. Complete remission of the tumor was found more often in group 1 (54.6%) than in group 2 (22.2%). However, postoperatively the patients of group 1 developed adult respiratory distress syndrome (ARDS; 54.6%) more frequently than in group 2 (11.1%), and all patients with ARDS died. Thus, although the combined preoperative treatment is more effective in tumor remission, it is associated with a higher respiratory failure and postoperative mortality. Therefore, the preoperative regime has now been changed by the study group. Since after the clinical manifestation of ARDS no causative clinical therapy is available up to now, attention must be focused on the prevention of respiratory failure. PMID:8471816

Scholz, J; Steinhöfel, U; Dürig, M; Prause, A; Bause, H W; Hamper, K; Schulte am Esch, J



Antibiotic cement screw for postoperative infection after gamma nailing.  


Few articles describe the management of postoperative infection occurring after the use of an intramedullary nail in the treatment of femoral intertrochanteric fractures. Implant removal is frequently selected for postoperative infection control, especially in chronic cases. However, removal of the intramedullary nail causes a high rate of femoral neck fractures, challenging surgeons to prevent such fractures with few guidelines for how this can be done. This article presents 2 cases of postoperative infection following intramedullary nail implant in elderly women. After removal of the infected implant and meticulous debridement, an antibiotic cement screw (a cannulated screw enveloped with antibiotic-impregnated bone cement) was inserted from the lag screw hole into the femoral head. At the latest follow-up (mean, 18 months postoperatively), neither femoral neck fracture nor infection had occurred in either patient. The antibiotic cement screw is expected to provide stability and prevent fracture at the femoral neck region, and its more intimate contact with the medullary canal allows a higher concentration of local antibiotics than intravenous application. The antibiotic cement screw is recommended especially for infection after gamma nailing. We also introduce a simple, reproducible method for constructing an antibiotic cement screw large enough to fit the lag screw hole using bone cement, cannulated screw, antibiotics, and a chest tube. PMID:19708621

Noda, Mitsuaki; Saegusa, Yasuhiro; Takakura, Yoshiyuki; Kuroda, Ryosuke; Doita, Minoru



[Hyponatremia and convulsions in the postoperative period in children].  


Four children undergoing surgery presented with seizures and hyponatremia 12 hours after anesthesia. One child died with cerebral oedema, the others recovered. The respective roles of hypo-osmolar perfusions and ADH secretion are discussed. Ionogram before surgery, supervision of weight and diuresis and correct fluid management should prevent these postoperative complications. PMID:3060040

Teyssier, G; Rayet, I; David, T; Serio, A; Damon, G; Freycon, F



Incident of Pseudomonas aeruginosa in Post-Operative Wound Infection  

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The primary aim of this study was to determine the incidents of pseudomonas aeruginosa in post-operative wound infection and its sensitivity pattern to commonly used antibiotics. During a period of six months between February to December, 2005, 115 specimens were collected from King Abdullah University Hospital, Princess Basma Hospital, Princess Badea and Princess Rahma Hospitals. Samples were obtained from the

Hani A. Masaadeh; Adnan S. Jaran



Gall stone removal via a postoperative cholecystotomy catheter tract  

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A surgical cholecystotomy catheter tract was used to remove multiple residual gallbladder calculi postoperatively. The extractions\\u000a were carried out employing the Burhenne technique. The approach described offers an attractive alternative to surgery in poor-risk\\u000a patients.

Joseph P. LiPuma; John R. Haaga; B. S. S. Haranath



Neurocomputing applications in post-operative liver transplant monitoring  

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This paper explores the potential for the application of neurocomputing technology to the domain of post-operative liver transplant monitoring. The investigation compares a neural network model with two classical statistical techniques using biochemical information obtained from a set of liver transplant patients. Each approach combines the results of a number of liver function tests to predict the presence of allograft

D. G. Melvin; M. Niranjan; R. W. Prager; A. K. Trull; V. F. Hughes



The influence of implant design on accuracy of postoperative refraction  

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Purpose To assess the degree of accuracy of postoperative refraction that may be achieved with modern techniques and a new lens of modern design.Methods Five hundred eyes underwent refraction at one week and one month following phacoemulsification and implantation of the Centerflex lens (Rayner Intraocular Lenses Ltd style 570H). Results were compared with the target that had been computerised at

S P B Percival; A V Vyas; S S Setty; S Manvikar



Is EGFR expression altered following postoperative chemotherapy for colorectal adenocarcinoma?  

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BACKGROUND: There is immunohistochemical evidence to suggest that expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) in primary colorectal adenocarcinoma predicts its expression in recurrent disease. This study investigates whether postoperative chemotherapy affects the degree of concordance between EGFR statuses of the two tumors. METHODS: Thirty-three patients were identified from the files of Sunnybrook Health Sciences Center from July 1994 to

Mahmoud A Khalifa; Corwyn H Rowsell; Rebecca Gladdy; Yoo-Joung Ko; Sherif Hanna; Andy Smith; Calvin Law



Postoperative delirium and melatonin levels in elderly patients  

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Background: Melatonin, a hormone produced in the pineal gland, is involved in circadian rhythms and the sleep-wake cycle. Postoperative delirium is encountered frequently in elderly patients after major surgery; whether changes in the pattern of melatonin secretion are associated is unclear.Methods: Plasma samples were obtained every 2 hours from 19 patients without delirium and 10 with delirium after major abdominal

Hidetaka Shigeta; Akihiro Yasui; Yuji Nimura; Nobuo Machida; Moto-o Kageyama; Masakazu Miura; Masafumi Menjo; Kyoji Ikeda



Automobile Lidar Sensorik: Stand, Trends und zukünftige Herausforderungen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lidar Sensorik gewinnt zunehmend an Bedeutung für die Realisierung und Verbesserung von aktuellen und zukünftigen Fahrerassistenzsystemen. Seit die Halbleiterlasertechnologie für den Temperaturbereich in der Automobilanwendung verfügbar ist (ca. 1990), gab es immer wieder mehr oder weniger erfolgreiche Versuche, Lidar Sensorik im Fahrzeug einzusetzen. Erste Anwendung ist die adaptive Geschwindigkeitsregelung (ACC). Für diese Komfort-Funktionalität haben sich bisher jedoch Radarsensoren durchgesetzt. Für Anwendungen, die den Fahrer wirklich entlasten und die Sicherheit erhöhen sollen, wie Spurwechselassistent, Stauassistent, Totwinkelüberwachung, Kreuzungsassistent und Precrashsensorik werden Sensoren benötigt, die bei gro{ß}em horizontalen Erfassungsbereich (bis zu 180°) auch eine gute Winkelauflösung aufweisen, den Nahbereich <20 m abdecken, eine hohe Datenwiederholrate haben und kostengünstig darstellbar sind. Für diese Anwendungen bietet sich die Lidar Sensorik an. Im vorliegenden Vortrag werden die Grundlagen der Lidar Sensorik kurz erläutert, anhand von Beispielen verschiedene Ausführungsformen dargestellt sowie zukünftige Technologien und Anwendungsmöglichkeiten aufgezeigt.

Spies, M.; Spies, H.



Can reduction mammoplasty patients be promised a particular size postoperatively?  

PubMed Central

This retrospective study used self-reported bra sizes, heights and weights pre- and postoperatively in patients who underwent reduction mammoplasty by one surgeon between 2001 and 2003. Preoperative data were collected on 91 patients. Postoperative data were collected from 69 respondents by telephone survey. Bra sizes were standardized according to cup size. In bra-making, the cup is the same size for decreasing cup letter size as the band size increases. The most common standardized cup size was seven, representing bra sizes 34 F, 36 E, 38 D, 40 C, etc. The range of preoperative cup sizes was five (34 D) to 17 (42 L). The mass of tissue removed from each breast was averaged for each patient and ranged from 147 g to 2453 g (mean 522 g). The average body mass index was 29.6 kg/m2 preoperatively and 29.3 kg/m2 postoperatively, with six patients reporting weight gain, 13 reporting weight loss and 50 reporting no change at all. Postoperative standardized cup sizes ranged from five (34 D) to 14 (44 H). The difference between pre- and postoperative cup size ranged from zero to eight as follows: for no cup size change (n=17), mean tissue removed per breast was 577.1 g; decrease by one cup size (n=23), 489.2 g; decrease by two cup sizes (n=25), 425.8 g. These data indicate that when self-reported data from patients are used, a plastic surgeon may find that as many as 25% report no change in bra size after reduction mammoplasty, even when more than 500 g of tissue is removed from each breast, which may adversely affect patients’ satisfaction with the surgical results. Future studies will determine the cause of the apparent discrepancy between operative and self-reported results.

Dal Cin, Arianna; Jeans, Elizabeth Rose



Von Donuts und Zucker: Mit Neutronen biologische Makromoleküle erforschen  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Für die Erforschung von Biomolekülen bieten Neutronen einzigartige Eigenschaften. Vor allem ihre unterschiedliche Wechselwirkung mit dem natürlichen Wasserstoff und seinem schweren Isotop Deuterium ermöglicht tiefe Einblicke in Struktur, Funktion und Dynamik von Proteinen, Nukleinsäuren und Biomembranen. Bei vielen Fragestellungen zur Strukturaufklärung gibt es kaum oder keine Alternative zum Neutron. Das Institut Laue-Langevin trägt Bahnbrechendes zum Erfolg der Neutronen-Methoden in der Biologie bei.

May, Roland P.



Intravasale Persistenz, Gewebsspeicherung und Ausscheidung von Hydroxyäthylstärke (HÄS)  

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Zusammenfassung HÄS ist als Derivat des Amylopektins dem verzweigten Alpha-1,4-Glukose-Polymer Glykogen ähnlich. Durch Hydroxyäthylierung wird die Hydrolyse durch ?-Amylase verzögert. Tragen 70 bis 90 % der Glukose-Polymer-Einheiten Hydroxyäthylgruppen, so sind die intravasale Verweildauer und die Urinausscheidung von HÄS bei einem Molekulargewicht von 435 000 vergleichbar mit denen von Dextran 70. HÄS und Dextran 70 werden vorübergehend in den Retikuloendothelial- und

W. L. Thompson; T. Fukushima; R. B. Rutherford; R. P. Walton



Aufgaben und Verantwortlichkeiten von IT-Nutzern anhand von COBIT  

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Als wesentliche Beteiligte am IT-Management (bzw. Informationsmanagement) werden für gewöhnlich die Unternehmensleitung, die Fachabteilung und die IT-Abteilung genannt. Demgemäß konzentriert sich die Diskussion um die Verantwortung für die effektive und effiziente Nutzung der informationellen Ressourcen eines Unternehmens auf die Aufgabenteilung und die daraus resultierende Verantwortung dieser drei Gruppen. IT-Nutzer in der Fachabteilung stellen in dieser Diskussion regelmäßig keine eigenständige Gruppe

Lars Ramin; Michael Klotz



Angela Merkel und der Fußball. Die Eroberung einer Männerbastion  

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Autofahren, Klatsch … und Fußball, das sind wohl die Bereiche, für die die krassesten Stereotypen über Frauen grassieren:\\u000a Sie können nicht einparken, sie sind Klatschtanten und sie kennen die Abseitsregel nicht. Kein Wunder also, dass Angela Merkel\\u000a sich schon als Aspirantin auf die Kanzlerkandidatur mit bangen Fragen der männlichen Parteikollegen zu Fußballkompetenz und\\u000a Schicklichkeit konfrontiert sah. Wie sollte sie gegen

Christina Holtz-Bacha


Periphere arterielle Verschlusskrankheit und Mikrozirkulationsstörungen bei Patienten mit Diabetes mellitus  

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Zusammenfassung  Mit der Zunahme des Diabetes mellitus in der Bevölkerung und der wachsenden Lebenserwartung wird auch die Prävalenz der peripheren\\u000a arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) weiter stark zunehmen. Patienten mit langjährigem Diabetes und PAVK weisen sehr häufig,\\u000a zu ca. 70%, ebenfalls eine sensible periphere Neuropathie auf. Dadurch bleiben diese PAVK-Patienten, auch wenn sie mehrfach\\u000a täglich Ischämien erleiden (Stadium II und III nach Fontaine), fast vollständig

M. Dreyer



Imprägnierung von Keruing ( Dipterocarpus spec.)- und Kempas ( Koompassia malaccensis )-Eisenbahnschwellen  

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Zusammenfassung  Es wird ber Untersuchungen und Trnkversuche an Keruing- und Kempasschwellen berichtet. Danach ist die natrliche Dauerlaftigkeit\\u000a der beiden Holzarten deutlich geringer als die des Eichenkernholzes. Die erforderliche Freilufttrocknung bentigt bei Keruing\\u000a etwa ein Jahr, bei Kempas etwa neun Monate. Fr jede der beiden Holzarten wurde ein Imprgnierverfahren entwickelt, das bei\\u000a guter Durchtrnkung eine ausreichende Aufnahme an Teerl und damit den

Georg Schulz



Zur natürlichen Dauerhaftigkeit von Kempas und Keruing gegenüber holzzerstörenden Pilzen  

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Zusammenfassung  Die natrliche Dauerhaftigkeit von je 5 Schwellenabschnitten der malaysischen Handelshlzer Kempas (Koompassia malaccensis) und Keruing (Dipterocarpus spp.) gegenber Braun-, Wei- und Moderfulepilzen (Daedalea quercina, Polystictus versicolor, Chaetomium globosum, Paecilomyces spec.) wurde im 4monatigen Kolleschalenversuch geprft. Hierbei ergaben sich gesicherte Unterschiede in Abhngigkeit von\\u000a der Pilzart und der Vorbehandlung des Holzes. Im allgemeinen besa die Holzarten eine geringe bis mittlere Dauerhaftigkeit.

Günther Seehann



Konzeption und Implementierung eines Qualitätsmanagementsystems nach ISO 9001:2000  

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ZusammenfassungHintergrund  Oman ist ein sich schnell entwickelnder Staat im Mittleren Osten mit einem Universitätsklinikum im staatlichen Gesundheitssystem. Dokumentations-, Struktur- und Prozessprobleme in einem multikulturellen Umfeld bedingen Produktivitätsverlust. Ziel der vorliegenden Studie ist die Prüfung der Möglichkeit zur Einführung eines Qualitätsmanagementsystems (QMS) nach ISO 9001:2000 in der Universitäts-Augenklinik unter besonderer Berücksichtigung der Qualität und Effizienz über 3 Jahre.Material und Methoden  Standardisierte Dokumentation (35 Dokumente, 183

A. A. Bialasiewicz; K. Breidenbach; A. Ganesh; R. Al-Saeidi; S. S. Ganguly



Raumgliederung für die Ökologische Umweltbeobachtung des Bundes und der Länder  

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Zusammenfassung  Für den Aufbau einer bundesweiten Ökologischen Umweltbeobachtung ist eine detaillierte Kenntnis der überwiegend von Fachbehörden\\u000a der Bundesländer betriebenen Messnetze hinsichtlich ihrer Messgrößen, Messmethoden und ihrer naturräumlichen Einordnung wichtig.\\u000a Raumgliederungen sind u.a. für eine solche Analyse bestehender und die Planung neuer Umweltmessnetze wichtig. Der Beitrag\\u000a behandelt methodische Grundlagen einer standortökologischen Raumgliederung Deutschlands und ihre Verwendung für die Zusammenführung\\u000a umweltrelevanter Daten des

Winfried Schröder; Gunther Schmidt



Kaliumpermanganat als Entgiftungsmittel bei akuter Morphium-, Kokain- und Cyankalivergiftung?  

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Zusammenfassung Im Tierversuch wurde festgestellt, daß KMnO4, intravenös oder subkutan einverleibt, die Erscheinungen der akuten Morphin-, Kokain- und Cyankalivergiftung nicht wesentlich zu beeinflussen vermag. Bei der Bewertung des Tierversuches im Vergleich zum Menschen muß aber beachtet werden, daß durch Verringerung der Verhältnisspanne zwischen Gift-und Gegengiftmenge beim Menschen die Verhältnisse vielleicht doch günstiger gestaltet werden können; eine restlose und lebensrettende Entgiftung




Abstammung, Eigenschaften und Verwendung des attenuierten Vaccinia-Stammes MVA  

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Zusammenfassung Das MVA-Virus repräsentiert ein Labor-Virus, das sich durch zahlreiche biologische Marker von den bekannten Vaccinia-Stämmen wie auch von den anderen Viren der Orthopox-Gruppe sicher differenzieren läßt. Es kommt nicht in der Natur vor und besitzt für Mensch und Tiere bei fehlender Kontagiosität nur noch eine geringgradige Virulenz. Es kann ohne Gefahr sowohl parenteral wie auch lokal, insbesonders oral und

A. Mayr; V. Hochstein-Mintzel; H. Stickl



Krisenmanagement und die Rolle der Bundeswehr. Ein umfassender Ansatz  

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Die sicherheitspolitischen Herausforderungen haben im Rahmen der zunehmenden Globalisierung an Komplexität zugenommen. Der\\u000a internationale Terrorismus, die Verbreitung von Massenvernichtungswaffen und die zunehmende Gewalt durch sogenannte „nicht-staatliche\\u000a Akteure“ bedrohen die Sicherheit auch in Deutschland auf eine neue Weise. Ethnische Säuberungen, Völkermord, Vertreibung und\\u000a die Vernichtung von Lebensgrundlagen können — wie Beispiele zeigen — gesamte Regionen destabilisieren. Aus diesen Gefahren\\u000a und Risiken

Norbert Eitelhuber; Ulrich Petersohn


Trendforschung und die Entwicklung von Konfliktbildern in der Bundeswehr  

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Zusammenfassung  Die Trend- und Zukunftsforschung hat sich als systematische Untersuchungsmethode der zu erwartenden sicherheitspolitischen\\u000a Entwicklung etabliert. Die Ergebnisse eines Forschungsprojekts der Bundeswehr prognostizieren u.a. fließende Übergänge zwischen\\u000a Kriegs- und Friedensphasen sowie eine zunehmende Vermengung von Gewaltanwendung und Erwerbsmöglichkeiten. Daraus folgt, dass\\u000a Streitkräfte hauptsächlich vernetzte Ansätze zur Herstellung von Sicherheit wählen werden.

Ralph Thiele



Kranke, Ströme, Strahlenfelder – Medizin und Elektrizität um 1900  

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\\u000a Die Beziehungsgeschichte zwischen äußeren Kräften, wundersamen Fluiden oder magnetischen Feldern und der Medizin ist alt.\\u000a Bereits lange vor 1900 hatten beide eine durchaus innige Verbindung konstituiert, die gleichwohl nicht immer frei von Wunderglauben,\\u000a Scharlatanerie und Betrug war. Stellvertretend hierfür mag die Geschichte des Mesmerismus gelten, der zunächst im französischen\\u000a Ancien régime, aber bald auch im revolutionären Frankreich und schließlich in

Wolfgang U. Eckart


Wirkungsdauer und enterale Resorption von Digitoxigenin-monodigitoxosid (Dt 21)  

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Im akuten Versuch, d.h. bei i.v. Dauerinfusion, waren Digitoxigenintridigitoxosid (Digitoxin) und Digitoxigenin-mono-digitoxosid (Dt 21) gleich wirksam (Kroneberg). Injiziert man die Glykoside s.c. und beobachtet die Tiere über 2 Wochen, so liegt die tödliche Dosis von Dt 21 dagegen mehr als zweimal so hoch wie die von Digitoxin. Das wird darauf zurückgeführt, daß das letzte Digitoxose-Molekül leicht abgespalten und Dt 21

G. Kroneberg; W. Schaumann; K. Stoepel



Über die Zerstörbarkeit herzwirksamer Glykoside durch Säure und Alkali  

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Zusammenfassung 1.Digitalisglykoside und Digitaloide werden durch die im Verdauungskanal vorhandenen Fermente Pepsin und Trypsin nicht angegriffen, wohl aber werden sie in wechselndem Ausmaß bei der Azidität des Magensaftes zerstört. Die Alkalität des Dünndarmsekretes genügt dagegen meist nicht, um in 12–24 stündigen Versuchen bei 37o eine Wirksamkeitsabnahme der Glykoside herbeizuführen. Nur Folinerin wird schon beimph des Dünndarmsaftes angegriffen. n\\/20 und besonders

Franz Th. v. Brücke



Virtuelle Echtzeit-Endoskopie der Nase und Nasennebenhöhlen  

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Zusammenfassung\\u000a Problemstellung  Ziel dieser Arbeit war die Entwicklung und klinische Evaluation einer neuen Methode zur virtuellen Endoskopie der Nase und\\u000a Nasennebenhöhlen (NNH).\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Material und Methoden  Das Surgical-Planning-System „Sinus Endoscopy“ (SPS-SE) wurde vollständig neu entwickelt. Oberflächen werden auf Basis von\\u000a CT-Bilddaten mit direktem Volumenrendering (VR) dargestellt. Das dafür verwendete Verfahren („Raycasting“) ist auf der Graphikkarte\\u000a implementiert und stellt eine hinreichend hohe Bildwiederholfrequenz bei

G. Strauß; E. Limpert; M. Fischer; M. Hofer; C. Kubisch; A. Krüger; A. Dietz; J. Meixensberger; C. Trantakis; M. Strauss; B. Preim



Neurophysiologie und Morphologie der chronisch isolierten Cortexinsel der Katze: Hirnpotentiale und Neuronentätigkeit einer isolierten Nervenzellpopulation ohne afferente Fasern  

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1.Kleine, in situ belassene Cortexinseln, die bis auf intakte piale Blutversorgung vom umliegenden Cortex und der weißen Substanz völlig getrennt waren, wurden 2–6 Wochen nach der Isolierung bei sechs Katzen elektrophysiologisch und histologisch untersucht. In diesem Stadium waren alle afferenten Nervenfasern aus Subcortex und anderen Cortexarealen degeneriert.2.In der isolierten Cortexinsel fehlen die rhythmischen Hirnpotentiale mit Alpha-Frequenz sowohl spontan wie auch

Otto Creutzfeldt; Günther Struck



Diagnose und Therapie einer Depression im h?heren Lebensalter - Einfl?sse von Patienten- und Arztmerkmalen  

PubMed Central

Zusammenfassung Studienergebnissee aus dem englischsprachigen Raum zeigen, dass diagnostische und therapeutische Entscheidungen von Hausärzten bei der Versorgung von depressiven Patienten systematischen Einflüssen unterliegen, und dass sowohl Merkmale des Arztes als auch des Patienten unabhängig vom Krankheitsbild Einfluss auf diese Entscheidungen haben. In der vorliegenden Arbeit werden Ergebnisse einer deutschen Studie präsentiert, in der die Einflüsse von Patienten- und Arztmerkmalen auf diagnostische und therapeutische ärztliche Entscheidungen bei einer Depression untersucht wurden. Unter Anwendung eines faktoriellen Experimentaldesigns spielten professionelle Schauspieler in Videofilmen die Rolle von Patienten, die Symptome für eine depressive Erkrankung äußern. In den Videofilmen, die alle auf einem identischen Skript basieren, wurden systematisch die Patientenmerkmale Alter (55 vs. 75 Jahre), Geschlecht und sozialer Status (Hausmeister vs. Lehrer) variiert. Die randomisierte Ärztestichprobe wurde nach dem Arztgeschlecht und professioneller Erfahrung (< 5 vs. > 15 Jahre) geschichtet. Der Videofilm wurde insgesamt 128 niedergelassenen Ärzten für Allgemeinmedizin und hausärztlich tätigen Internisten in ihrer Praxis vorgespielt. Danach wurden die Ärzte zu unterschiedlichen Aspekten von Diagnose und Therapie befragt. Es wurde erhoben, ob der Arzt dem Patienten über das gezeigte Gespräch hinausgehende Fragen stellen würde, welche Diagnosen er für wahrscheinlich hält, wie sicher er sich mit seiner Diagnose ist, welche diagnostischen Tests er anordnen würde, ob er den Patienten überweisen würde oder ob er Medikamente verordnen oder ihm Empfehlungen zur Änderung seines Lebensstils geben würde. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass sowohl die Diagnose als auch die Therapie einer Depression durch niedergelassene Hausärzte in Deutschland nur geringfügig durch die untersuchten Merkmale der Patienten und der behandelnden Ärzte beeinflusst wird.

von dem Knesebeck, Olaf; Bonte, Markus; Siegrist, Johannes; Marceau, Lisa; Link, Carol; McKinlay, John



Implantate und Verfahren in der Augenheilkunde  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Das in der Medizin mit am häufigsten verwendete Implantat weltweit ist die Intraokulare Linse (IOL). Die Gründe hierfür sind vielschichtig: einmal haben die Operationstechniken in den letzten 30 Jahren eine wesentliche Steigerung an Gleichmäßigkeit, Erfolg und Effizienz erfahren, zum anderen verursachen die gestiegenen Anforderungen des Alltags in den Industrienationen und im Berufsleben den höheren Anspruch an das Sehvermögen. Ist die menschliche Linse Ursache für schlechtes Sehvermögen, besteht meist eine Trübung des Linsenproteins. Diese Trübung nennt wird Volksmund Grauer Star genannt, wissenschaftlich die Katarakt (cataracta). Es gibt unterschiedliche Formen wie angeborene (congenita) oder erworbene, traumatische, krankheitsoder altersbedingte Formen [45]. Wird die eingetrübte Linse nun mittels moderner Operationsverfahren entfernt, muss für Ersatz dieses lichtbrechenden Mediums gesorgt werden [2].

Neuhann, Tobias H.


Pericardium-6 Acupressure for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting.  

National Technical Information Service (NTIS)

Postoperative nausea and vomiting (PONV) are common problems after general anesthesia. Pharmacological advances have reduced the incidence of PONV however; nausea and vomiting remain the most common postoperative complications of anesthesia. Persistent na...

R. M. Woods



Corporate Giving: Unternehmensspende, Sponsoring und insbesondere Unternehmensstiftung  

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Die gesellschaftliche Verantwortung von Unternehmen ist in Deutschland eine kulturelle Selbstverständlichkeit (Backhaus-Maul\\u000a 2006: 32; vgl. auch die Beiträge in Eberhard von Kuenheim Stiftung\\/ZEIT Stiftung Ebelin und Gerd Bucerius 2004). Als allerdings\\u000a Mitte der neunziger Jahre der Begriff des Corporate Citizenship auch in Deutschland Eingang in die gesellschaftspolitische\\u000a Debatte fand (Westebbe\\/Logan 1995), kam es zur Reflexion von Aktivitäten mit Gemeinwohlorientierung, die

Christoph Mecking


Corporate Giving. Unternehmensspende, Sponsoring und insbesondere Unternehmensstiftung  

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Die gesellschaftliche Verantwortung von Unternehmen ist in Deutschland eine kulturelle Selbstverständlichkeit (Backhaus-Maul 2006: 32; vgl. auch die Beiträge in Eberhard von Kuenheim Stiftung\\/ZEIT Stiftung Ebelin und Gerd Bucerius 2004). Als allerdings Mitte\\u000a der neunziger Jahre der Begriff des Corporate Citizenship auch in Deutschland Eingang in die gesellschaftspolitische Debatte\\u000a fand (vgl. Westebbe\\/Logan 1995), kam es zur Reflexion von Aktivitäten mit Gemeinwohlorientierung,

Christoph Mecking


Politische PR und PR-Akteure  

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\\u000a \\u000a Spin Doctoring, Ereignis- oder Themenmanagement, symbolische Politik, Pseudoereignisse, permanente Kampagnen, Politmarketing\\u000a – dies sind Begriffe aus der laufenden Diskussion über tatsächliche oder vermeintliche Veränderungen in der politischen Kommunikation\\u000a westlicher Länder. Für die einen handelt es sich um notwendige Modernisierungs-, für die anderen um problematische „Amerikanisierungsprozesse“.\\u000a Das Kapitel beleuchet die Merkmale und Besonderheiten der politischen PR aus einer kommunikationswissenschaftlichen Perspektive\\u000a (vgl.

Otfried Jarren; Patrick Donges


„Vertrauen“ in den Medien und im Alltag  

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\\u000a In der ökonomischen Krise der Jahre 2008 und 2009 wird der Verlust von Vertrauen beklagt. Seit Beginn 2008 berichten die Medien\\u000a über aufeinander folgende Krisen – von der Immobilienkrise in den USA im Frühjahr 2008 zur Bankenkrise dort mit der Insolvenz\\u000a der Großbank Lehman Brothers im September zur globalen Wirtschaftskrise ab 2009. Einher gehen die Maßnahmen der Staaten zur\\u000a Stützung

Gerhard Kleining


Formensehen und Seh schärfebestimmungen bei Eidechsen  

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1.Zwei flächengleiche Reizfiguren, Kreis und Kreuz, wurden, nacheinander geboten, auf dem Wege der Futterdressur von keiner Eidechse als Futteranzeiger sicher erlernt. Alle Sukzessivdressuren blieben erfolglos.2.Dieselben zwei Figuren, nebeneinander geboten, werden schon ohne Dressur spontan voneinander unterschieden. Die natürliche Wahlneigung gilt dem Kreis. Es besteht die folgende spontane Rangordnung fallender Beliebtheit: Kreis, Quadrat, Dreieck, achtzackiger Stern, Kreuz.3.Simultandressuren glückten immer nur im

Hans Ehrenhardt



Avatare und die Usability von Websites  

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\\u000a Durch den Einsatz von Avataren (der Begriff wird hier auf animierte Agenten, virtuelle Verkäufer bzw. Berater, „Chat-Bots“\\u000a oder „Chatterbots“ bezogen) verändert sich die Interaktion des Benutzers mit dem Computer grundlegend. Fenster, Buttons und\\u000a Menüs verschwinden im wahrsten Sinn des Wortes von der Bildfläche. Sie werden ersetzt durch grafisch mehr oder weniger aufwändig\\u000a gestaltete Charaktere, mit denen der Benutzer interagiert. Die

Thomas Wirth


Darwiportunismus als Megatrend und Führungsherausforderung in Unternehmen  

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Ein Vortrag zu aktuellen Herausforderungen für die Personalarbeit soll mit dem Titel „Neue Personalarbeit für Spieler ohne\\u000a Stammplatzgarantie“ angekündigt werden. Doch dann will der Veranstalter den Zusatz „Spieler ohne Stammplatzgarantie“ strei-chen.\\u000a Warum? Die Antwort ist nachvollziehbar: Der Titel eines Vortrages soll anlocken und nicht durch unbequemen Realismus abschrecken.\\u000a Ohne den gefährlichen Zusatz hofft man auf ein Publikum, das einen Vortrag

Christian Scholz


Das Modell des integrierten Wissens- und Innovationsmanagements  

Microsoft Academic Search

\\u000a Betrachtet man Google-Search-Trends zu den Themen „Wissensmanagement“ und „Innovationsmanagement“, so muss man feststellen,\\u000a dass diese Themen eigentlich out sind. Die Attraktivität des Themas „Wissensmanagement“ ist seit Jahren rückläufig, Innovationsmanagement\\u000a hat eine permanente relativ geringe Nachfrage die sich in den letzten Jahren plötzlich steigert, aber immer noch relativ gering\\u000a ist. Vor 10 Jahren sah das – zumindest für das Wissensmanagement –

Rolf Franken; Swetlana Franken


IL-15 is elevated in the patients of postoperative enterocolitis.  


Serum interleukin 15 (IL-15) levels were measured in 77 patients who were consecutively admitted to our intensive care unit. Postoperative enterocolitis occurred in four patients and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), but not Clostridium difficile, was identified in the faecal specimens from these patients. The IL-15 levels in the patients with MRSA enterocolitis were significantly elevated compared with those of other MRSA infections without enterocolitis including pneumonia (n=6) and cholangitis (n=1), and other MRSA non-colonized patients (n=66) (21.2+/-5.2 pg/ml vs 4.3+/-0.2, 4.3+/-0.5). Notably, an increase in serum IL-15 was observed just before clinical manifestation of severe diarrhoea. Our findings suggest that IL-15 may be associated in the pathogenesis of postoperative enterocolitis and its serum level may be a severity indicator of the disease. PMID:10547278

Mayumi, T; Takezawa, J; Takahashi, H; Yamaguchi, H; Nishimura, H; Enomoto, A; Ichiyama, S; Yoshikai, Y



Postoperative adjuvant treatment for pineal parenchymal tumour of intermediate differentiation.  


Pineal parenchymal tumour of intermediate differentiation (PPTID) in adults is rare and a treatment strategy for this condition has not yet been established. We present a case of an elderly patient treated with postoperative adjuvant therapy using radio- and chemotherapy. This 60-year-old man presented with a 3-month history of memory disturbance, gait instability and double vision. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrated a mass in the pineal region that suggested a malignant tumour. Partial removal of the tumour was undertaken via the right occipital transtentorial approach. The histological diagnosis was PPTID. Postoperative radio- and chemotherapy were administered, with a good response. Little is known about the clinical behaviour of PPTID in adults. Our treatment plan indicates one effective option for the management of such tumours. PMID:16904896

Anan, Mitsuhiro; Ishii, Keisuke; Nakamura, Takaharu; Yamashita, Masanori; Katayama, Seiji; Sainoo, Michifumi; Nagatomi, Hirofumi; Kobayashi, Hidenori



Postoperative axillary lymphoscintigraphy in the management of breast cancer  

SciTech Connect

Postoperative axillary lymphoscintigrams have been performed according to a technique of two-staged injection in 313 patients who had undergone a radical mastectomy with axillary dissection for breast cancer. Total absence of visualization of residual nodes suggests that dissection could be said to be complete in only 35.8% of the investigated patients, or because of metastatic disease causing blockage. The visualized residual nodes in patients represent a risk of developing nodal relapse, especially with positive pathological demonstration of axillary node invasion and without nodal irradiation. On the other hand, when the investigation showed the interruption of the lymphatic pathways of the arm, patients developed upper limb edemas more frequently. It is concluded that this simple and non traumatic technique is of value in order to assess the immediate postoperative axillary nodal status, and that it may influence the treatment of the patients.

Bourgeois, P.; Fruhling, J.; Henry, J.



First report of trastuzumab treatment after postoperative takotsubo cardiomyopathy.  


Background: Trastuzumab is a humanized monoclonal antibody used for the treatment of HER2-positive breast cancer. Cardiotoxicity is a well-known adverse event of trastuzumab use but little has been documented regarding its use in patients with a history of cardiac disease. Case Report: We describe a case in which trastuzumab treatment was administered to a 40-year-old female patient with early breast cancer after acute heart failure secondary to postoperative Takotsubo cardiomyopathy. After one year of follow-up with close monitoring by echocardiography, there have been no heart-related symptoms. Additional surgery was performed because of positive resection margins at first surgery, without complications, despite the risk of recurrence of Takotsubo cardiomyopathy. Conclusion. Trastuzumab can be safely administered after acute heart failure secondary to postoperative Takotsubo cardiomyopathy. PMID:24982372

Burgy, Mickael; Brossat, Hélène; Barthelemy, Philippe; Imperiale, Alessio; Trinh, Annie; Hazam, Chafia Assia; Bergerat, Jean-Pierre; Mathelin, Carole



Pre and post-operative needs of patients with diabetes.  


The incidence of diabetes is rising rapidly and individuals with the condition often have complex comorbidities, which may increase the need for surgical procedures such as amputation and cardiac, renal and eye surgery. Patients with diabetes undergoing surgery may have specific needs, particularly in relation to blood glucose control, and healthcare professionals need to be able to assess and manage these individuals to ensure optimum surgical outcomes. This article considers the potential effects of anaesthesia and surgery on blood glucose control. Diabetes-related complications, particularly signs and symptoms, and effects of these complications on patient safety during surgery are discussed. Specific pre and post-operative care of patients with type land type 2 diabetes is described, with reference to nil-by-mouth practices, blood glucose control, and post-operative infection and pain. PMID:23248951

Holt, Paula


Postoperative endophthalmitis resulting from prosthesis contamination in a monocular patient.  


Monocular patients who wear an ocular prosthesis may harbor pathogenic conjunctival flora both in the socket and in the contralateral eye. They may therefore be at increased risk of developing endophthalmitis after intraocular procedures. We studied a monocular, prosthesis-wearing, 86-year-old man who underwent cataract extraction, subtotal transpupillary vitrectomy, and intraocular lens insertion. Fulminant endophthalmitis ensued postoperatively, and despite complete vitrectomy and administration of intraocular antibiotics, the eye lost light perception. Intravitreal as well as conjunctival cultures bilaterally grew Proteus mirabilis. The patient disclosed that he cleaned the prosthesis frequently because of discharge. We considered an association between this bacterial colonization and the risk of developing postoperative endophthalmitis and suggest prophylactic measures for treatment of monocular patients undergoing intraocular procedures. PMID:8357059

Morris, R; Camesasca, F I; Byrne, J; John, G



Psychiatric aspects of heart transplantation: preoperative evaluation and postoperative sequelae.  

PubMed Central

The contribution of a liaison psychiatrist to a cardiac transplant programme is described. Ninety one patients were referred to the transplant unit for assessment over four years, and of these, 86 were assessed by the psychiatrist. A high prevalence of preoperative anxiety and depression was found. Thirty four transplants were performed on 33 patients during the study and 22 patients survived. Six patients developed transient delirious episodes during the first 10 postoperative days, three showed symptoms of considerable anxiety, and three developed social and behavioural problems during the convalescent period. Subjects with higher scores on the somatic scale of the general health questionnaire showed increased postoperative mortality. In conclusion, the liaison psychiatrist is useful in evaluating and managing heart transplant patients before and after operation.

Mai, F M; McKenzie, F N; Kostuk, W J



Combined radiochemotherapy for postoperative recurrence of oesophageal cancer.  

PubMed Central

Postoperative recurrences are common after resection for oesophageal cancer. From January 1986 to September 1993 31 patients (30 males, one female, mean (SD) age: 57.5 (8.8) years) were treated for locoregional recurrence (n = 24), metastases (n = 6) or both (n = 1) occurring 15.0 (12.6) months after initial surgery. Radiotherapy and chemotherapy were combined in all cases. Symptomatic improvement was seen in 23 cases (74%) and lasted (excluding treatment period) for 6.3 (4) months. Objective tumoral response was seen in 20 patients (65%) including eight (26%) complete responses. Survival rates were at respectively six months, one, two, and three years: 70.7%, 47.1%, 17.1%, 4.3%. In conclusion, these results show that combined therapy could have a beneficial symptomatic effect and can be associated with prolonged survival in patients with postoperative recurrences of oesophageal cancer.

Raoul, J L; Le Prise, E; Meunier, B; Julienne, V; Etienne, P L; Gosselin, M; Launois, B



Traumatic and postoperative lesions of the lumbosacral plexus.  


In 53 cases of injury of the lumbosacral plexus, 31 were due to trauma and 22 followed operations on the hip joint. Post-traumatic lesions occur mostly in conjunction with severe bony injuries, especially fractures of the acetabulum and of the pelvic ring. Nearly always, it is the sacral portion of the plexus that is involved, either predominantly or exclusively. Seventeen of the 22 postoperative pareses followed complete hip-joint replacement. In the postoperative lesions the lumbar plexus portion is most frequently involved. Ninety-one percent of all of our cases were misdiagnosed in previous clinical examinations, that is, as a lesion of the femoral or sciatic nerve, or they were unrecognized because of lack of awareness of the possibility of plexus damage or because the signs were obscured by the associated bony injuries or hip-joint disease. In order to make an exact diagnosis, a detailed electromyographic investigation is necessary. PMID:718476

Stoehr, M



Postoperative recurrent luminal Crohn's disease: a systematic review.  


Despite improved immunosuppressive therapy, surgical resection is still often required for uncontrolled inflammatory disease and the stenosing and perforating complications of Crohn's disease. However, surgery is not curative. A majority of patients develop disease recurrence at or above the anastomosis. Subclinical endoscopically identifiable recurrence precedes the development of clinical symptoms; identification and treatment of early mucosal recurrence may therefore prevent clinical recurrence. Therapy to achieve mucosal healing should now be the focus of postoperative therapy. A number of clinical risk factors for the development of earlier postoperative recurrence have been identified, and reasonable evidence is now available regarding the efficacy of drug therapies in preventing recurrence. This evidence now needs to be incorporated into prospective treatment strategies. PMID:21830279

De Cruz, Peter; Kamm, Michael A; Prideaux, Lani; Allen, Patrick B; Desmond, Paul V



Efficacy of prophylactic intravenous granisetron in postoperative emesis in adults  

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Purpose This randomized, double-blind, placebo-controlled trial evaluated the efficacy, safety, and optimal dose of granisetron in the prophylactic control of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynecologic surgery or cholecystectomy. Methods Three-hundred and fifteen patients (age, 20–65 years) received intravenous granisetron (1?mg or 3?mg) or placebo immediately before the end of anesthesia. After treatment, patients were observed for 24?h,

Kazuo Hanaoka; Hidenori Toyooka; Toyoki Kugimiya; Yasuo Ohashi



[Postoperatively increased oxygen demand and hemoptysis after extubation].  


A 22-year-old man on postoperative day 1 after open reduction with internal fixation of a distal fibula fracture presented with hemoptysis and increased oxygen demand. X-ray and contrast-enhanced computed tomography revealed bilateral patchy opacities and mediastinal emphysema. After bronchoscopy and bronchoalveolar lavage, a diagnosis of alveolar hemorrhage was made. The medical history revealed regular abuse of marihuana and cocaine. PMID:22349534

Kloth, J K; Wiebel, M; Weber, M-A



Treatment of a persistent postoperative chylothorax with somatostatin  

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Chylothorax is a rare but potentially serious complication of pediatric cardiac operations. We report the case of a 4-month-old boy who underwent a Senning procedure for correction of d-transposition of the great vessels. A persistent postoperative chylothorax developed, necessitating continuous drainage, despite conservative treatment over 3 weeks. Thereafter, continuous somatostatin infusion for 14 days led to the reduction and finally

Peter C Rimensberger; Beatrice Müller-Schenker; Afksendiyos Kalangos; Maurice Beghetti



Postoperative pain management and Acute Pain Service activity in Canada  

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A survey of postoperative pain management practices was mailed to the 56 Canadian university-affiliated teaching hospitals\\u000a in December 1991. The aims of the survey were (1) to determine the prevalence, structure, and function of Acute Pain Services\\u000a and (2) to determine the use and management of patient-controlled analgesia (PCA) and epidural opiate analgesia (EOA) in teaching\\u000a hospitals. Responses were received

D. L. Zimmermann; J. Stewart



Postoperative hemodynamic and thermoregulatory consequences of intraoperative core hypothermia  

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Study Objective: To evaluate the postoperative hemodynamic and thermoregulatory consequences of intraoperative core hypothermia.Design: Prospective, randomized clinical trial.Setting: Operating room and postanesthesia care unit of a university hospital.Patients: 74 healthy, ASA status I, II, and III patients (average age 58 yrs) undergoing elective colon surgery.Interventions: Patients were randomly assigned to be kept normothermic or ?2.5 °C hypothermic during surgery. Anesthesia

Andrea Kurz; Daniel I. Sessler; Edith Narzt; Amir Bekar; Rainer Lenhardt; Guenther Huemer; Franz Lackner



Radiologic evaluation and management of postoperative spine paraspinal fluid collections.  


Postoperative paraspinal fluid collections can present a management dilemma to both radiologists and surgeons. Although many of these collections present as incidental findings and are unrelated to the presenting signs and symptoms that led to the imaging study, certain collections in the context of the appropriate clinical scenario may require additional evaluation and even emergent intervention. This article reviews those collections that are most frequently encountered and suggests management strategies that may assist in the evaluation and management of the patient. PMID:24792615

Jain, Nikhil K; Dao, Kimberly; Ortiz, A Orlando



Postoperative spine infections: a retrospective analysis of 21 patients  

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A retrospective analysis was performed to identify the risk factors, onset, clinical presentation, management and outcome of 21 patients with postoperative spinal infection. There were 9 men and 12 women with a mean age of 49 years (range 23–76 years). There were 19 early and 2 late spine infections: 14 superficial and 7 deep. Wound drainage occurred in 90.74% of the patients

George S. Sapkas; Andreas F. Mavrogenis; Dimitrios S. Mastrokalos; Elias Ch. Papadopoulos; Panayiotis J. Papagelopoulos



Bromfenac, acetaminophen, and placebo in orthopedic postoperative pain  

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In a double-blind, placebo-controlled, single-dose, parallel-group study, oral doses (5, 10 and 25 mg) of the prostaglandin synthetase inhibitor bromfenac were compared with acetaminophen (1000 mg) and placebo for postoperative orthopedic pain. Analgesic measurements were made by nurse observers by use of standard verbal rating and visual analog scales. For most pain intensity and pain relief measurements, 1000 mg acetaminophen

Henry J McQuay; Dawn Carroll; Terry Frankland; Mark Harvey; Andrew Moore; H J McQuay DM



Massive postoperative intramuscular bleeding in acquired von Willebrand's disease  

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We describe a case of acquired von Willebrand's disease (vWD) associated with monoclonal gammopathy with undetermined significance (MGUS) in a 54-year-old man who was admitted with hemarthrosis and extensive thigh muscle hematoma following arthroscopic surgery and postoperative prophylaxis with low molecular weight heparin. Coagulation tests were compatible with acquired vWD: prolonged activated partial thromboplastin time (aPTT) (56.1 s), decreased levels

M. Krebs; B. Meyer; P. Quehenberger; P. Turecek; M. Hejna; W. Sperr; K. Lechner; I. Pabinger



Postoperative Complications of Carotid Patching: Pseudoaneurysm and Infection  

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  Patch angioplasty after carotid endarterectomy has been advocated to improve results by decreasing the incidence of recurrent\\u000a stenosis and postoperative carotid thrombosis. Aneurysmal and infectious complications may be secondary to use of prosthetic\\u000a materials in arterial reconstruction. We report four patients who developed late operative site complications related to carotid\\u000a patching. All four of our patients had delayed pseudoaneurysms and

Boris H. Borazjani; Samuel E. Wilson; Roy M. Fujitani; Ian Gordon; Mark Mueller; Russell A. Williams



Acute Postoperative Shingles After Thoracic Sympathectomy for Hyperhidrosis  

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Shingles secondary to reactivation of a previous varicella-zoster virus infection has been reported to develop within surgical wounds and after trauma. We report the case of a 17-year-old girl with history of chicken pox in childhood who had acute postoperative shingles develop along the T3-T4 dermatomes after thoracic sympathectomy for hyperhidrosis. The possible causes and precipitating factors are discussed.

Malek G. Massad; Rafael A. Navarro; Helene Rubeiz; Jacques Kpodonu; Janet Karol; Mathew Blacha; Alexander Evans



Simple cardiorespiratory model for interpreting post-operative patient data  

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This paper investigates the possibility of characterizing the differences between normal- and high-risk post-operative cardiac patients on the basis of 3 parameters related to a simple model of cardiorespiratory performances. These parameters, determined from physiological variables measured in Intensive Care Unit (ICU), seem useful for clinical interpretation of patient status. In fact, their values show that normal-risk patients exhibit a

E. Artioli; G. Avanzolini; P. Barbini; G. Gnudi



Lung transplantation. Part II. Postoperative management and results.  

PubMed Central

In part I of this 2-part article on lung transplantation (Western Journal of Medicine 1996; 165:355-363), we reviewed the current indications and operative techniques of the procedure. In part II, we describe the postoperative management and results of lung transplantation. We also discuss current controversies, such as the use of marginal donors, living-related transplants, marginal recipients, and single-versus double-lung transplantation for emphysema or pulmonary hypertension.

Wood, D E; Raghu, G



Current Evidence for Spinal Opioid Selection in Postoperative Pain  

PubMed Central

Background Spinal opioid administration is an excellent option to separate the desirable analgesic effects of opioids from their expected dose-limiting side effects to improve postoperative analgesia. Therefore, physicians must better identify either specific opioids or adequate doses and routes of administration that result in a mainly spinal site of action rather than a cerebral analgesic one. Methods The purpose of this topical review is to describe current available clinical evidence to determine what opioids reach high enough concentrations to produce spinally selective analgesia when given by epidural or intrathecal routes and also to make recommendations regarding their rational and safety use for the best management of postoperative pain. To this end, a search of Medline/Embase was conducted to identify all articles published up to December 2013 on this topic. Results Recent advances in spinal opioid bioavailability, based on both animals and humans trials support the theory that spinal opioid bioavailability is inversely proportional to the drug lipid solubility, which is higher in hydrophilic opioids like morphine, diamorphine and hydromorphone than lipophilic ones like alfentanil, fentanyl and sufentanil. Conclusions Results obtained from meta-analyses of RTCs is considered to be the 'highest' level and support their use. However, it's a fact that meta-analyses based on studies about treatment of postoperative pain should explore clinical surgery heterogeneity to improve patient's outcome. This observation forces physicians to use of a specific procedure surgical-based practical guideline. A vigilance protocol is also needed to achieve a good postoperative analgesia in terms of efficacy and security.



Laparoscopic Treatment of a Postoperative Small Bowel Obstruction  

PubMed Central

We describe the case report of a 25-year-old female who presented with signs and symptoms of bowel obstruction status after laparoscopic treatment of an ectopic pregnancy performed 3 weeks earlier. The patient underwent laparoscopic lysis of adhesions and reduction of small bowel obstruction. This case report presents an atypical cause of postoperative bowel obstruction and reviews the current literature regarding laparoscopic surgery as an approach for treatment.

Neff, Marc



Mosapride Citrate Improves Postoperative Ileus of Patients with Colectomy  

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Background and Aims  Postoperative ileus is a transient bowel dysmotility that occurs following many types of operations and is a common complication\\u000a of gastrointestinal surgery. Mosapride citrate is an agonist of the 5-hydroxytryptamine 4 receptor and accelerates upper gut\\u000a motility. No study has evaluated its effect on gastrointestinal motility after surgery. The aim of this study was to investigate\\u000a whether mosapride

Yoshitaka Toyomasu; Erito Mochiki; Hiroki Morita; Atsushi Ogawa; Mitsuhiro Yanai; Tetsuro Ohno; Takaaki Fujii; Soichi Tsutsumi; Takayuki Asao; Hiroyuki Kuwano


Efficacy of rectal ibuprofen in controlling postoperative pain in children  

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The efficacy of ibuprofen with scheduled administration, starting preoperatively, for postoperative pain was studied in 128\\u000a boys and girls, 4 to 12 yr old, having elective surgery. In a double blind placebo-controlled study, rectal ibuprofen (40\\u000a mg · kg?1. day?1 in divided doses) or placebo was given for up to three days. For two hours after surgery heart rate, blood

Eeva-Liisa Maunuksela; Pauli Ryhänen; Leena Janhunen



Über die antagonistische Beeinflussung von Wachstum und atmung bei einigen höheren Pilzen  

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6 Hymenomyceten (Merulius lacrymans, Polyporus sulfureus, Daedalea quercina, Pholiota mutabilis, Panus conchatus und Lepiota cepaestipes) und I Ascomycet (Xylaria polymorpha) wurden auf Biomalzlösung kultiviert; im Zeitpunkt des maximalen Hemmstoffgehaltes der Nährlösung (je nach Art nach 12 Tagen bis 5 Wochen) wurde deren Wirkung auf Wachstum und Atmung von 5 anderen Hymenomyceten (Coniophora cerebella, Polystictus versicolor, Fomes fomentarius, Trametes radiciperda und

Georg Nesemann



Neues digitales BOS-Netz für Deutschland: Analyse der Probleme und mögliche Betriebskonzepte  

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Organisatorische und betriebswirtschaftliche Probleme werden analysiert, die sich bei der Planung, der Einführung und dem Betrieb des neuen, digitalen BOS-Netzes (Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben) in Deutschland heute und in der Zukunft ergeben werden. Hierfür wird ein kurzer Vergleich der drei alternativen Technologien präsentiert, die angeboten werden. Auf Grund der Schlusslichtposition im europäischen Vergleich bietet sich für Deutschland die Möglichkeit

Dennis Bode; Michael H. Breitner



Aktueller Stand der parenteralen Ernährung mit Fettinfusionen. Klinische Erfahrungen bei Früh- und Neugeborenen  

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Zusammenfassung Durch die Einbeziehung von Fettemulsionen in die parenterale Ernährung Früh- und Neugeborener ist eine ausgewogene intravenöse Substratzufuhr bei diesen Patienten möglich. Untersuchungen mit großen Fettmengen während und nach Kurzzeitinfusionen haben gezeigt, daß die maximale Fettklärung bei sehr unreifen und intraute-rin mangelentwickelten Neugeborenen eingeschränkt ist. Mit Heparin kann die Lipidklärung verbessert und eine unter Fettgabe auftretende Hyperlipidämie reduziert werden. Die

H. Paust; H. Schroder



Dünnschichtchromatographie von Antioxydantien II. Mitteilung BHA, BHT, ND GA und Tokopherol  

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Zusammenfassung Dünnschichtchromatographisch wurde BHA, BHT, NDGA und Tokopherol unter Anwendung von Kieselgel G als stationäre Phase und dem Vierkomponentensystem: Shell Sol A : n-Propanol : Eisessig : Ameisensäure (45: 6 : 3 : 6) Vol.-Teile als Laufmittel getrennt. Gallussäure und deren Alkylester haben keinen störenden Einfluß. Propylgallat, das zusammen mit NDGA ein kritisches Paar bildet, wird UV-spektrometrisch und NDGA mit

Tapio Salo; Raine Mäkinen; Karl Salminen



Detection of Postoperative Intestinal Ischemia in Small Bowel Transplants  

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Small bowel transplantation is acknowledged as auto- and allotransplantation. In both instances, there is up to a 4%–10% risk of postoperative ischemia, and as the small bowel is extremely susceptible to ischemia, the timely diagnosis of ischemia is important. The location of the transplant, whether it is buried in the abdominal cavity or in the neck region, increases the challenge, as monitoring becomes more difficult and the consequences of neglect more dangerous. All methods for the early detection of postoperative ischemia in small bowel transplants are described together with the requirements of the ideal monitoring method. A small bowel transplant can be inspected directly or indirectly; the blood flow can be monitored by Doppler or by photoplethysmography, and the consequences of the blood flow can be monitored. The ideal monitoring method should be reliable, fast, minimally invasive, safe, objective, easy, cheap, and comfortable. No monitoring methods today fulfill the criteria of the ideal monitoring method, and evidence-based guidelines regarding postoperative monitoring cannot be made. The choice of whether to implement monitoring of ischemia—and if so, which method to choose—has to be made by the individual surgeon or center.

Birke-Sorensen, Hanne



Postoperative blood loss prevention in total knee arthroplasty.  


Blood loss is a serious concern during lower extremity total joint arthroplasty with the estimated reduction in hemoglobin concentration known to vary between 2 and 4 g/dL after total knee arthroplasty (TKA). Allogeneic transfusions are commonly used to treat the acute blood loss and postoperative anemia to diminish the potential cardiovascular risks in up to 50% of such cases with a high volume of blood loss. However, these transfusions are associated with the risks of immunologic reactions, immunosuppression, and infection transmission. Multiple blood-saving strategies have been developed to minimize blood loss, to reduce transfusion rates, to decrease complications, and to improve outcomes in the postoperative period. Currently, there are no clear guidelines on the blood management strategies adopted to lessen the blood loss associated with TKA. The aim of this study was to review the literature and provide a broad summary of the efficacy and complications associated with several blood-saving measures that are currently used in the postoperative period. Evidence suggests that simple techniques such as limb elevation, cryotherapy, compression dressings, and drain clamping may reduce external drainage, however, whether these techniques lead to less allogeneic transfusions is currently debatable. Further research on using a combination of these strategies and their cost-effectiveness are needed. PMID:24122437

Banerjee, Samik; Kapadia, Bhaveen H; Issa, Kimona; McElroy, Mark J; Khanuja, Harpal S; Harwin, Steven F; Mont, Michael A



Postoperative flexible choledochoscopy for residual primary intrahepatic stones.  

PubMed Central

Postoperative flexible choledochoscopy was carried out in 103 patients with residual biliary calculi. Forty-one patients had residual stones in the common duct, and 63 patients had residual stones in the intrahepatic ducts with or without stones in the common duct. The majority of the intrahepatic stones were primary stones. Postoperative choledochoscopy was very effective in removing residual common duct stones (95% removed, no morbidity). For intrahepatic stones, removal was more difficult and was associated with a higher morbidity (11.2%). Stone extraction through the stenotic intrahepatic ducts was made possible by the balloon dilatation of the ducts. Repeated endoscopic access to the biliary system was made easier by the construction of a hepatico-cutaneous-jejunostomy, which also provides a route to the biliary tree for future stone removal if stone reformation occurs. Complimented by these procedures, postoperative choledochoscopy was successful in removing the residual intrahepatic stones in 82.3% of the patients. At a median follow-up of 17 months, the majority of the patients who had all the stones removed as well as those who had stones left behind were symptom free. Images FIG. 2. FIG. 3. FIG. 4.

Choi, T K; Fok, M; Lee, M J; Lui, R; Wong, J



Pediatric meuroblastoma: postoperative radiation therapy using less than 2000 rad  

SciTech Connect

There is considerable controversy regarding the role of radiaiton therapy in the treatment of neuroblastoma. Postoperative irradiation in the range of 2500-4000 rad is commonly used in the treatment of Evans Stage II or III disease, but there are no data in the literature to suggest the optimum dose of radiation that is necessary. Because much lower doses have been used at the University of Florida, a retrospective study was undertaken in an attempt to determine the optimum dose necessary in conjunction with surgery. From March 1964 through July 1979, 21 children with Stage II or III neuroblastoma were seen at the University of Florida. One patient died postoperatively. The remainder received postoperative irradiation with doses ranging from 900 to 4500 rad. The lower dose of radiation used did not adversely influence survival, particularly for patients less than two years of age diagnosis. In this group, no patient had a local recurrence or died of disease, even though nine of 15 available patients received doses of 900-1500 rad.

Jacobson, H.M.; Marcus, R.B. Jr; Thar, T.L.; Million, R.R.; Graham-Pole, J.R.; Talbert, J.L.



Postoperative Aseptic Intracranial Granuloma: The Possible Influence of Fluid Hemostatics  

PubMed Central

Background. Numerous reports have demonstrated how postoperative intracranial granulomas can often mimic neoplasm clinically, radiologically, and even macroscopically. Herein we present an unusual case of postsurgical intracranial aseptic granuloma secondary to a chronic inflammatory reaction without any identifiable retained foreign body. Case Description. A 71-year-old patient started complaining of severe headache seven months after surgical excision of WHO Grade I right frontal falx meningioma. CT and MRI scans disclosed a contrast-enhanced lesion with diffuse mass effect in the previous surgical site. The lesion was resected; intraoperative finding and histological specimens led to the diagnosis of postoperative granuloma, likely expression of a glial reaction to the fluid absorbable hemostatics applied in the surgical site after meningioma excision. The possible granuloma-inducing materials and the timing of granuloma formation are discussed. Conclusion. A comprehensive analysis of clinical and neuroradiological data, as well as results of blood tests including positive and negative acute phase proteins, is mandatory to raise the suspicion of postoperative granuloma. The treatment options should be evaluated on a case-by-case basis, with a conservative attitude being the one of choice only for patients without progressive neurological deficit. Alternatively, aggressive surgical treatment and histopathological examination should be advocated.

Ganau, Mario; Nicassio, Nicola; Tacconi, Leonello



Role of spinal cyclooxygenase in human postoperative and chronic pain  

PubMed Central

Background Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are commonly used to treat postoperative and chronic pain. Animal studies suggest these drugs act in part by blocking prostaglandin production in the spinal cord. We tested intrathecal ketorolac in patients with chronic or postoperative pain. Methods Following Institutional Review Board and Food and Drug Administration approval, 3 clinical studies were performed. First, 15 patients receiving chronic intrathecal morphine received intrathecal ketorolac, 0.5 – 2.0 mg. Second, 12 patients receiving chronic intrathecal morphine received, in a double blinded, randomized, cross over design, intrathecal saline or ketorolac, 2.0 mg, with pain intensity as the primary outcome measure. Third, 30 patients undergoing total vaginal hysterectomy received, in a double blinded, randomized, controlled design, intrathecal saline or ketorolac, 2.0 mg with bupivacaine with time to first morphine dose after surgery as the primary outcome measure. Results Chronic pain patients had many symptoms prior to intrathecal injection, without worsening of these symptoms from ketorolac. Pain intensity was reduced by intrathecal ketorolac, but this did not differ from placebo. In the first study, pain was reduced by intrathecal ketorolac in patients with high cerebrospinal fluid prostaglandin E2 concentrations, but not in those with normal concentrations. Intrathecal ketorolac did not alter time to first morphine after surgery. Conclusions Intrathecal ketorolac did not relieve chronic pain or extend anesthesia or analgesia from intrathecal bupivacaine administered at the beginning of surgery. Under the conditions of these studies, spinal cylcooxygenase activity appears not contribute to chronic or postoperative pain.

Eisenach, James C.; Curry, Regina; Rauck, Richard; Pan, Peter; Yaksh, Tony L.



Postoperative ileus: mechanisms and future directions for research.  


Postoperative ileus (POI) is an abnormal pattern of gastrointestinal motility characterized by nausea, vomiting, abdominal distension and/or delayed passage of flatus or stool, which may occur following surgery. Postoperative ileus slows recovery, increases the risk of developing postoperative complications and confers a significant financial load on healthcare institutions. The aim of the present review is to provide a succinct overview of the clinical features and pathophysiological mechanisms of POI, with final comment on selected directions for future research.Terminology used when describing POI is inconsistent, with little differentiation made between the obligatory period of gut dysfunction seen after surgery ('normal POI') and the more clinically and pathologically significant entity of a 'prolonged POI'. Both normal and prolonged POI represent a fundamentally similar pathophysiological phenomenon. The aetiology of POI is postulated to be multifactorial, with principal mediators being inflammatory cell activation, autonomic dysfunction (both primarily and as part of the surgical stress response), agonism at gut opioid receptors, modulation of gastrointestinal hormone activity and electrolyte derangements. A final common pathway for these effectors is impaired contractility and motility and gut wall oedema. There are many potential directions for future research. In particular, there remains scope to accurately characterize the gastrointestinal dysfunction that underscores an ileus, development of an accurate risk stratification tool will facilitate early implementation of preventive measures and clinical appraisal of novel therapeutic strategies that target individual pathways in the pathogenesis of ileus warrant further investigation. PMID:24754527

Vather, Ryash; O'Grady, Greg; Bissett, Ian P; Dinning, Phil G



Postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease  

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Objective: To study the pathogen distribution, antimicrobial susceptibility and risk factors of postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease. Methods: Three hundreds children with congenital heart disease admitted to our hospital to receive surgeries from February 2010 to February 2013 were selected. Results: A total of 120 children were tested as positive by sputum culture, with the infection rate of 40.0%. The top five most common pathogenic microorganisms included Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans. S. epidermidis, S. aureus and Enterococcus were highly resistant to penicillin, azithromycin and erythromycin, moderately susceptible to levofloxacin and cefazolin, and completely susceptible to vancomycin. Multivariate Logistic regression analysis showed that hospitalization stay length, combined use of antibiotics, systemic use of hormones, mechanical ventilation and catheter indwelling were the independent risk factors of postoperative nosocomial infections (P<0.05). Conclusion: Nosocomial infection, which was the most frequent postoperative complication of pediatric congenital heart disease, was predominantly induced by Gram-positive bacteria that were highly susceptible to cephalosporins and vancomycin. Particular attention should be paid to decrease relevant risk factors to improve the prognosis.

Zhang, Jian; Yuan, Yan; Li, Peiling; Wang, Tuanjie; Gao, Jun; Yao, Jinhua; Li, Shujun



After-exercise thermography for predicting postoperative deep vein thrombosis.  

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After-exercise thermography of the legs was carried out on 50 patients before undergoing major abdominal surgery (group 1) and on 59 patients before elective hip surgery (group 2). The incidence of postoperative deep vein thrombosis (DVT)--diagnosed by the 125I-fibrinogen uptake test in group 1 and phlebography in group 2--was significantly higher in patients whose after-exercise thermogram (AET) had been abnormal. Out of 19 patients in group 1 and 30 in group 2 with a normal AET, two and nine repsectively developed postoperative DVT. Among patients with a unilaterally abnormal AET the incidences were 12 out of 19 patients in group 1 and five out of nine in group 2. The incidences among patients with a bilaterally abnormal AET rose to 11 out of 12 patients in group 1 and 15 out of 20 in group 2. Preoperative after-exercise thermography is a simple, objective test that identifies patients at high risk of developing postoperative thromboembolic disease. Images p1021-a

Henderson, H P; Cooke, E D; Bowcock, S A; Hackett, J E



Postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease.  


Objective: To study the pathogen distribution, antimicrobial susceptibility and risk factors of postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease. Methods: Three hundreds children with congenital heart disease admitted to our hospital to receive surgeries from February 2010 to February 2013 were selected. Results: A total of 120 children were tested as positive by sputum culture, with the infection rate of 40.0%. The top five most common pathogenic microorganisms included Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans. S. epidermidis, S. aureus and Enterococcus were highly resistant to penicillin, azithromycin and erythromycin, moderately susceptible to levofloxacin and cefazolin, and completely susceptible to vancomycin. Multivariate Logistic regression analysis showed that hospitalization stay length, combined use of antibiotics, systemic use of hormones, mechanical ventilation and catheter indwelling were the independent risk factors of postoperative nosocomial infections (P<0.05). Conclusion: Nosocomial infection, which was the most frequent postoperative complication of pediatric congenital heart disease, was predominantly induced by Gram-positive bacteria that were highly susceptible to cephalosporins and vancomycin. Particular attention should be paid to decrease relevant risk factors to improve the prognosis. PMID:24948978

Zhang, Jian; Yuan, Yan; Li, Peiling; Wang, Tuanjie; Gao, Jun; Yao, Jinhua; Li, Shujun



Does pulsatile flow influence the incidence of postoperative hypertension?  


Twenty patients undergoing primary elective aorta--coronary artery bypass were divided into two equal groups, both receiving identical premedication, anesthetic, and pump primes. The control patients received hypothermic nonpulsatile flow and the study patients received hypothermic pulsatile flow. Hypertension, defined as a pressure of 160/100 mm Hg or higher, was observed in 80% of the control patients and 20% of the patients receiving pulsatile flow (p less than 0.05). Serial renin measurements demonstrated maximum values in the intensive care unit and coincided with the onset of postoperative hypertension in the control patients. Those patients who had received pulsatile flow did not demonstrate notable renin stimulation. Catecholamines were markedly elevated during bypass and in the intensive care unit, but there was no significant difference between the two groups. Peripheral vascular resistance was not significantly lower with pulsatile flow, except in the first study performed in the intensive care unit. We conclude that catecholamines and the renin-angiotensin system contribute to the production of postoperative hypertension and that pulsatile flow diminishes renin stimulation. Pulsatile flow results in a decreased incidence of postoperative hypertension. PMID:314788

Landymore, R W; Murphy, D A; Kinley, C E; Parrott, J C; Moffitt, E A; Longley, W J; Qirbi, A A



Preoperative Statin Use and Postoperative Acute Kidney Injury  

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BACKGROUND Acute kidney injury is a frequent postoperative complication that confers increased mortality, morbidity, and costs. The purpose of this study was to evaluate whether preoperative statin use is associated with a decreased risk of postoperative acute kidney injury. METHODS We assembled a retrospective cohort of 98,939 patients who underwent a major open abdominal, cardiac, thoracic, or vascular procedure between 2000 and 2010. Statin users were pair-matched to nonusers on the basis of surgery type, baseline kidney function, days from admission until surgery, and propensity score based on demographics, comorbid conditions, and concomitant medications. Acute kidney injury was defined based on changes in serum creatinine measurements applying Acute Kidney Injury Network and Risk-Injury-Failure staging systems, and on the need for renal replacement therapy. Associations between statin use and acute kidney injury were estimated by conditional logistic regression. RESULTS Across various acute kidney injury definitions, statin use was consistently associated with a decreased risk: adjusted odds ratios (95% confidence intervals) varied from 0.74 (0.58–0.95) to 0.80 (0.71–0.90). Associations were similar among diabetics and nondiabetics, and across strata of baseline kidney function. The protective association of statins was most pronounced among patients undergoing vascular surgery and least among patients undergoing cardiac surgery. CONCLUSIONS Preoperative statin use is associated with a decreased risk of postoperative acute kidney injury. Future randomized clinical trials are needed to determine causality.

Brunelli, Steven M.; Waikar, Sushrut S.; Bateman, Brian T.; Chang, Tara I.; Lii, Joyce; Garg, Amit X.; Winkelmayer, Wolfgang C.; Choudhry, Niteesh K.



Beiträge zur Pharmakologie der Körperstellung und der Labyrinthreflexe  

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Zusammenfassung Hunde und Katzen zeigen bei oraler Einverleibung von Extr. cannab. ind. ein Vergiftungsbild, das hauptsächlich durch Schwankungen, Bewegungsarmut, katalepsieähnliche Zustände und allgemeine Gehemmtheit bei verhältnismäßig starker Ablenkbarkeit gekennzeichnet ist. Die die Körperstellung regulierenden Reflexmechanismen des Hirnstamms bleiben dabei fast unbeeinträchtigt. Bei großhirnlosen Katzen mit erhaltenem Mittelhirn (Thalamustieren) bewirkt Cannabis nur Schwankungen, läßt im übrigen das Allgemeinverhalten der Tiere unverändert.

Ernst Joël



Über Pilzbefunde im Stuhl und Urin unter antibiotischer Therapie  

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Pilzuntersuchungen im Stuhl, im Analabstrich und im Urin (über 1000 Einzelproben bei 47 Patienten) zeigten bei 85% der Probanden vor antibiotischer Therapie negative Befunde, unter antibiotischer Behandlung dagegen bei mehr als 75% positive Ergebnisse. Dies gilt nicht nur für die orale Therapie mit Breitspektrumantibiotica, sondern auch für Mittelspektrumantibiotica und bei längerer Darreichung möglicherweise auch für oral gegebenes Penicillin. Bei 2

K. Lang; G. Oberhoffer; H. P. R. Seeliger



Freiburger Fragebogen zur körperlichen Aktivität-Entwicklung, Prüfung und Anwendung  

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Zusammenfassung Ziel vorliegender Untersuchung war die Entwicklung und Validierung eines Fragebogens zur Erfassung gesundheitswirksamer körperlicher Aktivität, sowie die Andwendung des Instruments in einer Stichprobe der erwachsenen Freiburger Wohnbevölkerung. Die Reliabilität des Fragebogens wurde anhand von Test-Retest-Untersuchungen, die im Abstand von 2 Wochen und 6 Monaten durchgeführt wurden, überprüft. Die hohen Korrelationen zwischen den Untersuchungen weisen auf eine hohe Reliabilität unseres

Ingrid Frey; Aloys Berg; Dominik Grathwohl; Joseph Keul



Neue Mobilitätskonzepte in Deutschland: ökologische, soziale und wirtschaftliche Perspektiven  

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In den letzten Jahren sind in Deutschland viele neue Mobilitätskonzepte mit dem Ziel entstanden, Verkehr ressourcenschonender zu gestalten, indem Autofahrten durch die kombinierte Nutzung der Verkehrsmittel des Umweltverbunds (Bus\\/Bahn, Fahrrad, zu Fuß gehen) ersetzt werden. Im Kontext des Querschnittprojekts „Arbeit und Ökologie“ wurde qualitativ untersucht, inwieweit neue Mobilitätskonzepte dazu beitragen, sozialökologische und sozioökonomische Nachhaltigkeitsziele zu erreichen. Dazu wird zunächst ein

Felix Beutler; Jörg Brackmann



Die Hautbiopsie und die Dermatopathologie für den Kliniker  

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Die Haut ist sowohl makroskopisch als auch kleinchirurgisch dem Kliniker sehr gut zugäng- lich. So stellt die Hautbiopsie in der Hand des Geübten ein wertvolles und einfaches Werk- zeug zur Diagnosestellung und gleichzeitigen Therapie von Hauterkrankungen, insbeson- dere von Neoplasien, dar. Auch wenn der Grossteil der Hautbiopsien von guter Qualität ist, stellt eine inadäquate Gewe- beprobe für jeden (Dermato-)Pathologen eine

Bruno E. Paredes



Ton, Geoden und Minerale des Barrême von Hoheneggelsen  

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Zusammenfassung  Der Ton wurde röntgenographisch, mikroskopisch und mit der Differentialthermoanalyse untersucht. Aus den Ergebnissen von Beobachtungen in der Natur und petrographischen Untersuchungen an den Geoden können Einzelheiten über ihre Entstehung abgeleitet werden. Insbesondere wird gezeigt, daß aus dem Karbonatgehalt der Geoden der Wassergehalt des Tones zur Zeit der Bildung der Geoden auf einfache Weise berechnet werden kann. Die Minerale in den

F. Lippmann



Six months post-operative clinical and 24 hour post-operative MRI examinations after nucleoplasty with radiofrequency energy  

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Summary  \\u000a Background. Minimally invasive techniques are gaining popularity for the treatment of discogenic low-back pain. Nucleoplasty is a relatively\\u000a new procedure that uses radiofrequency energy to disintegrate and evacuate the disc material. The purpose of this study is\\u000a to examine the early post-operative radiological changes after lumbar nucleoplasty and to assess the short-term effects of\\u000a this procedure on discogenic lower

T. Calisaneller; O. Ozdemir; E. Karadeli; N. Altinors



Die Bedeutung der Familie für die Lebensqualität alter Menschen im Gesellschafts- und Kulturvergleich  

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Zusammenfassung   Die Bedeutung der Familie für die Lebensqualität im Alter wird unter einer gesellschafts- und kulturvergleichenden Perspektive\\u000a untersucht. Es werden vier europäische Wohlfahrtsstaaten (Norwegen, Deutschland, Spanien und Israel) betrachtet. Zunächst\\u000a werden Befunde zu sozialen Beziehungen und sozialer Unterstützung im Alter und anschließend Überlegungen zum Gesellschafts-\\u000a und Kulturvergleich vorgestellt. Es wird angenommen, dass die wohlfahrtsstaatliche Infrastruktur mit der Bedeutung der Familie

Clemens Tesch-Römer; Andreas Motel-Klingebiel; Hans-Joachim von Kondratowitz



Sumpfmeise (Parus p. palustris L. ) und Weidenmeise (P. montanus salicarius Br. ) als sympatrische Zwillingsarten  

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Zusammenfassung In den Jahren 1967 bis 1970 wurde eine Population von Sumpfmeisen (SM) und Weidenmeisen (WM) in einem süddeutschen Moorgebiet (Pfrunger Ried, Kreis Ravensburg) untersucht. Dabei wurden 72 SM- und 60 WM-Altvögel, 38 SM- und 73 WM-Jungvögel mit Farbringen markiert sowie 43 Bruten von SM und 70 von WM beobachtet. Vergleichende Beobachtungen über Revierverhalten, Nistökologie, Nahrungsaufnahme und Sozialverhalten ergaben:1.Beide Arten

Von Fritz-Bernd Ludescher



Incidence of postoperative epilepsy in children following subfrontal craniotomy for tumor.  


Thirty-one children who underwent 36 subfrontal craniotomies were retrospectively studied to determine the incidence of postoperative epilepsy and the effectiveness of antiepileptic drugs for seizure prophylaxis. The incidence of postoperative epilepsy following a subfrontal craniotomy did not exceed 12% when examined at various time periods during a 3-year postoperative course. Antiepileptic drugs were not warranted to reduce the incidence of postoperative seizures after the 1-month postoperative period and should not be used for long-term prophylactic therapy in children following a subfrontal craniotomy. PMID:7803305

Wang, E C; Geyer, J R; Berger, M S



Intravitreal vancomycin and gentamicin concentrations in patients with postoperative endophthalmitis  

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BACKGROUND/AIMS—To study the intravitreal antibiotic concentrations and the efficacy of an intravitreal dosing regimen to treat patients with postoperative bacterial endophthalmitis. This regimen, based on pharmacokinetic/pharmacodynamic considerations, relies on a repeat antibiotic injection of a lower dose than is generally used.?METHODS—In consecutive patients with suspected postoperative endophthalmitis a vitreous biopsy for bacterial culture was taken before 0.2 mg vancomycin and 0.05 mg gentamicin were injected intravitreally. After 3 or 4 days a second biopsy was taken for bacteriological culture and to measure intravitreal vancomycin and gentamicin concentrations, followed by a repeat injection of 0.2 mg vancomycin.?RESULTS—17 patients entered the study. In 11 patients the initial bacterial culture was positive, predominantly coagulase negative staphylococci. All second vitreous biopsies were sterile. Intravitreal vancomycin levels varied between 2.6 and 18.0 µg/ml (mean 10.3 (SD 4.1) µg/ml) after 3 days and between 3.1 and 16.6 µg/ml (mean 7.5 (6.2) µg/ml) after 4 days which is well above the minimal inhibitory concentration for most micro-organisms. Concentrations of intravitreal gentamicin varied between 0.90 and 3.3 µg/ml (mean 1.6 (0.72) µg/ml) after 3 days and between 1.2 and 2.6 µg/ml (mean 1.9 (0.99) µg/ml) after 4 days.?CONCLUSION—This dosing regimen resulted both in adequate intravitreal vancomycin and gentamicin levels for over a week as well as in negative second cultures. This study also provides new information on intravitreal vancomycin and gentamicin concentration over time in patients with postoperative endophthalmitis.??

Gan, I.; van Dissel, J. T; Beekhuis, W; Swart, W.; van Meurs, J. C



Probiotic use in preventing postoperative infection in liver transplant patients  

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Background Although liver transplantation has been widely practised, post-operative bacterial infection is still a frequent complication which contributed to an increased risk of fatality. There were studies on preoperative use of probiotics for liver transplant patients and acquired reduction in postoperative sepsis and wound infection, but the relevant clinical experience with pre- and probiotics is still limited. Objectives This study is to assess fibre and probiotic use aimed at preventing bacterial sepsis and wound complications in patients undergoing liver transplantation. Study methods There were a total of sixty-seven adult patients scheduled for liver transplantation were included in a public teaching hospital. From January to December 2011, 34 continuous patients following liver transplantation were put on fibre + probiotics. In retrospectively, from January to December 2010, 33 continuous patients were collected as a control group and they were only received fibre post operation. The incidence of bacterial infections was compared in patients receiving either fibre and lactobacillus or fibre only. Statistical analysis was performed using SPSS 15. The t test, fisher’s and chi- square test was used to compare discrete variables. Results In summary, in the analysis of 67 liver transplant recipients, 8.8% group A patients developed infections compared to 30.3% group B patients. The difference between groups A and B was statistically significant in both cases. In addition, the duration of antibiotic therapy was significantly shorter in the lactobacillus-group. Wound infection was the most frequent infections and enterococci the most frequently isolated bacteria. Fibre and lactobacilli were well tolerated in most cases. The operating time, amount of intra- and post-operatively transfused units of blood, fresh frozen plasma and albumin did not differ significantly between the groups. Conclusions Combined fibre and probiotics could lower the incidence of bacterial infections and shorten the duration of antibiotic therapy following liver transplantation in comparison to conventional nutrition. In contrast to antibiotics, it is relatively cheap and does not cause resistant strains or serious side effects.

Chen, Jim; Wu, Jinshan; Chalson, Helen; Merigan, Lynn; Mitchell, Andrew



Postoperative outcomes following pancreaticoduodenectomy: how should age affect clinical practice?  

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Background Pancreaticoduodenectomy is an increasingly common procedure performed for both benign and malignant disease. There are conflicting data regarding the safety of pancreatic resection in older patients. Potentially modifiable perioperative risk factors to improve outcomes in older patients have yet to be determined. Methods The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP) database for 2008 to 2009 was used for this retrospective analysis. Patients undergoing pancreaticoduodenectomy were identified and divided into those above and below the age of 65. Preoperative risk factors and postoperative morbidity and mortality were evaluated. Results Among 2,045 patients included in this analysis, 994 patients were >65 years (48.6%) while 1,051 were (less than or equal to) 65 years (51.4%). Thirty-day mortality was higher in the older age group compared to the younger age group 3.6% vs. 1.9% respectively, P = 0.017, odds ratio 1.94. Older patients had a higher incidence of unplanned intubation, ventilator support >48 h and septic shock compared with younger patients. On multivariate logistic regression, after adjusting for other 30-day postoperative occurrences (significant at the P <0.1 level) only septic shock was independently associated with a higher odds of mortality, unplanned intubation, and ventilator support >48 h in older patients compared with younger patients. Conclusions This report from a population-based database is the first to highlight postoperative sepsis as an independent risk factor for mortality and morbidity in older patients undergoing pancreatic resection. Careful perioperative management addressing this issue is essential for patients over the age of 65.



Postoperative discomfort associated with surgical and nonsurgical endodontic retreatment.  


Endodontic retreatment decision-making must include an appraisal of the costs of the different strategies proposed. In addition to direct costs, postoperative discomfort may have other consequences in terms of time off work, unscheduled visits and suffering. To establish a foundation for the appraisal of such indirect and intangible costs the present study was set up in which patients' assessments of pain and swelling after surgical and nonsurgical retreatment procedures were recorded. Ninety-two patients with 95 root-filled incisors and canine teeth exhibiting apical periodontitis were included in the study. The mode of retreatment was randomly assigned. Each day during the first post-treatment week patients assessed their degree of swelling and pain on horizontal 100-mm visual analog scales (VAS). The scales ranged from "no swelling" to "very severe swelling" and "no pain" to "intolerable pain", respectively. Consumption of self-prescribed analgesics and time off work were also recorded. Significantly more patients reported discomfort after surgical retreatment than after nonsurgical procedures. High pain scores were most frequent on the operative day while swelling reached its maximum on the first postoperative day followed by progressive decrease both in frequency and magnitude. Postoperative symptoms associated with nonsurgical retreatment were less frequent but reached high VAS values in single cases. Analgesics were significantly more often consumed after periapical surgery. Patients reported absence from work mainly due to swelling and discoloration of the skin. This was found to occur only after surgical retreatment. Conclusively, surgical retreatment resulted in more discomfort and tended to bring about greater indirect costs than nonsurgical retreatment. PMID:11202860

Kvist, T; Reit, C



Postoperative Outcome of Colectomy for Pediatric Patients With Ulcerative Colitis  

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Background Few studies have reported on the surgical outcomes of colectomy in pediatric patients with ulcerative colitis (UC). Patients and Methods We conducted a retrospective chart review of all pediatric patients diagnosed with UC who underwent colectomy at UCSF between 1980 and 2005 to identify early (within 30 days) and later complications of surgery. Results Complete medical records were available for 31 patients [12.4 ± 3.3 (range 6–19) years] with UC who underwent colectomy at UCSF Children’s Hospital. Total colectomy with ileal pouch anal anastomosis (IPAA) was performed in 21 of the 31 patients (12 without diverting ileostomy). Five of the 31 patients had an initial colectomy with IPAA and J-pouch performed later; 4 had an initial subtotal colectomy for urgent indications. Only one of 31 had IPAA with S-pouch. The median number of early postoperative complications was 1.0; 4 required additional surgery to treat complications. The most common early complications were small intestinal obstruction in 6 (19%) and wound infection in 4 (13%). Preoperative medications included corticosteroids in 25 (81%), 6-mercaptopurine/azathioprine in 10 (32%), and 5-aminosalicylates in 19 (61%). Medication exposure was not related to postoperative complications. Late complications included pouchitis in 12 (39%), anastomotic, anal, or rectal strictures in 5 (16%), and fistulas in 5 (16%); 1 (3%) was subsequently diagnosed as having Crohn disease. Conclusions Postcolectomy morbidity is common among pediatric patients with UC. Preoperative medications were not associated with postoperative complications. Investigations to determine preoperative factors affecting surgical outcomes and long-term satisfaction following this surgery in a large pediatric cohort are needed.

Patton, Dana; Gupta, Neera; Wojcicki, Janet M.; Garnett, Elizabeth A.; Nobuhara, Kerilyn; Heyman, Melvin B.



A Comparative Clinical Evaluation of the Effect of Preoperative and Postoperative Antimicrobial Therapy on Postoperative Sequelae after Impacted Mandibular Third Molar Extraction  

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ABSTRACT Objectives To compare the effect of preoperative and postoperative antibiotics therapy on postoperative sequelae after impacted mandibular third molar extractions. Material and Methods This was a prospective study conducted at Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the Lagos University Teaching Hospitalon consecutive patients with impacted third molar extractions for a 12 month period. Group I (n = 31) had administration of 1 gram of oral metronidazole and 1 gram of amoxicillin capsules 30 minutes preoperative and Group II (n = 31) had 500 milligrams of amoxicillin capsule 8 hourly and 400 milligrams of metronidazole tablets administered post operatively for 5 days. Pain, facial swelling and mouth opening assessment were done postoperatively and on days 1, 3 and 7. Results The general pattern of postoperative pain, regardless of antimicrobial use revealed that pain increased from day 1 to day 3 postoperatively and began to decrease in intensity subsequently up to the seventh day. There was however a statistically significant difference (P = 0.0001) between the two groups on the 7th postoperative day with the subjects in Group I showing lower pain intensity. The mean difference of the facial width on days 1 and 3 was significant (P = 0.04 and P = 0.0001 respectively) with subjects in Group II having a reduced facial width compared to those in Group I. Conclusions This study suggested that the administration of preoperative or postoperative antibiotics showed no marked differences in the degree of postoperative sequaele that occur after impacted mandibular third molar extractions.

Gbotolorun, Olalekan Micah; Ibikunle, Adebayo Aremu; Emeka, Christian Ibezi; Arotiba, Godwin Toyin; Akinwande, Jelili Adisa



Optische und schwingungsspektroskopische Hochdruckuntersuchungen von Ladungsträgereigenschaften in herkömmlich und nach der Template-Methode synthetisierten leitfähigen Polypyrrolschichten  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chemisch dotiertes Polypyrrol gilt als Modellsubstanz für leitfähige Polymere mit nichtdegeneriertem Grundzustand. Das elektrische Transportverhalten in dotiertem Polypyrrol wird durch lokalisierte Ladungsträger, Bipolaronen und Polaronen, bestimmt. Es besteht dabei eine enge gegenseitige Wechselwirkung zwischen der Struktur der Polymerkette und den Eigenschaften der Ladungsträger. Die in dieser Arbeit vorgestellte Kombination von Hochdruckmethodik und optischer Spektroskopie vertieft das Verständnis der Beziehung zwischen der molekularen und supramolekularen Struktur und den elektronischen und optischen Eigenschaften. Durch spezifische Synthesemethoden lassen sich unterschiedliche Strukturen in der polymeren Probe induzieren, die sich durch den Anteil an hochgeordneten Polymerketten unterscheiden. Die gezielte Veränderung dieser Strukturen durch Druckexperimente ermöglicht das Studium des Einflusses der Synthesemethoden auf die Ladungsträgereigenschaften. Für diese Studien wurden herkömmlich synthetisierte Polypyrrol-Filme und Filme, die sich aus Polypyrrol-Nanoröhren zusammensetzen (Synthese in Kernspur-membranen, "Template-Synthese") bei ansonsten gleichen Syntheseparametern untersucht. Raman- und Infrarotspektroskopie sowie UV-Vis-NIR-Absorptionsspektroskopie, die jeweils für die Hochdruckmethodik adaptiert wurden, dienten der Charakterisierung der Proben. Zusätzlich wurden temperatur- und druckabhängige Messungen des elektrischen Widerstands an den Template-Proben durchgeführt. Die Morphologie template-synthetisierter Polypyrrol-Nanoröhren und die filmbildenden Eigenschaften sowie der mögliche Aufbau von Schichtarchitekturen wurden mit transmissions- und rasterelektronenmikroskopischen Techniken untersucht. Die aus den Hochdruckexperimenten gewonnenen Daten werden in der Arbeit im Hinblick auf die Stabilität der Ladungsträger interpretiert. Im Ergebnis bewirkt die Druckerhöhung eine Dissoziation der Bipolaronen in den untersuchten Proben. Das Ladungsträger-gleichgewicht verschiebt sich dadurch mit steigendem Druck zu Zuständen mit höherem Anteil an polaronischen Ladungsträgern. Die Template-Synthese bewirkt gegenüber herkömmlich synthetisierten Proben einen höheren Anteil an Polaronen bereits bei Normaldruck, und eine Lage des Systems näher bei einem Isolator-Metall-Übergang. Die Dissoziationsrate der Bipolaronen ist für Template- und herkömmlich synthetisierte Proben vergleichbar groß und unabhängig vom Initialzustand nach der Synthese. Dieses Verhalten der Ladungsträger wird weitergehend im Rahmen eines Modells untersucht, bei dem der Einfluß benachbarter Polymerketten und der Dotandionen berücksichtigt wird. Dementsprechend können sich die Wellenfunktionen der Ladungsträger unter bestimmten Bedingungen auch auf benachbarte Ketten erstrecken (transversale Polaronen bzw. Bipolaronen). Eine solche Ausdehnung der Wellenfunktionen unter Mitwirkung der Dotandionen wurde in den untersuchten Proben nicht festgestellt. Die Wellenfunktionen der Ladungsträger besitzen demnach hauptsächlich Komponenten entlang der Polymerkette (longitudinale Polaronen bzw. Bipolaronen). Aus der Änderungsrate druckabhängiger spektraler Charakteristiken lassen sich Aussagen über den Ordnungszustand der Probe ableiten. Diese auf experimentellem Wege gefundenen Ergebnisse liefern somit Hinweise für die bisher kontrovers diskutierte Koexistenz der beiden Ladungsträgerarten Polaronen und Bipolaronen und die Größe ihrer jeweiligen Bindungsenergien. Druckerhöhung und Template-Synthese bewirken analoge Änderungen der Polymerstruktur. Sowohl höherer Druck wie auch die Template-Synthese lassen sich mit einem höheren Ordnungsgrad in den Template-Proben korrelieren. Der Ladungstransport in den Proben kann durch ein Mott Variable Range Hopping-Modell mit druckabhängiger charakteristischer Dimension beschrieben werden. Die Erhöhung des Drucks bewirkt einen Anstieg der Dimension, eine bessere Überlappung der Wellenfunktionen der Ladungsträger und eine Vergrößerung der Lokalisierungslänge de

Mikat, Jürgen E. R.



Parotidectomy: the timing of post-operative complications  

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We evaluated the timing of complications following parotidectomy. We performed a 119-patient retrospective case series analysis\\u000a over a 12-year period (1994–2006) and investigated timing of post-operative complications. 38% of temporary facial nerve palsies\\u000a resolved within 1 month, 78% within 3 months and all recorded resolved within 7 months. Tumour recurrence, ranged from 5 months\\u000a to 9 years post-surgery with a median of 5 years. Salivary fistula

Scott E. Henney; R. Brown; D. E. Phillips



Custom-molded orthotics in postoperative hallux valgus immobilization.  


Bunion surgery is one of the most frequently performed operations on the foot. The majority of established procedures use some form of soft tissue manipulation with or without an osteotomy as the means of achieving correction. Long-term success depends on operative technique and adequate postoperative immunobilization. The authors describe a custom-molded thermoplast splint that effectively maintains hallux position in the healing phase of hallux valgus surgery. It is easy to construct, comfortable to wear, and has several advantages over other forms of immobilization. PMID:1565578

Donatto, K C; Rightor, N; D'Ambrosia, R



[Conservative management of postoperative urinary incontinence in men].  


Urinary incontinence in men most commonly occurs after radical prostatectomy. Of these patients, 3-23% remain incontinent a year after prostatectomy. Data on conservative therapy for postoperative incontinence is contradictory. Nonetheless, conservative treatment strategies must generally be attempted before any operative technique. Early pelvic floor muscle training with or without biofeedback therapy and duloxetine seem to have a positive effect on continence. Further randomised controlled studies are necessary to accurately assess other conservative therapeutic options such as extracorporeal magnetic innervation and electrical stimulation therapy. PMID:20376652

Nyarangi-Dix, J N; Schultz-Lampel, D; Hohenfellner, U; Huber, J; Hatiboglu, G; Djakovic, N; Haferkamp, A; Hohenfellner, M



Postoperative sequelae of augmentation mammaplasty by injection method in Japan.  


Postoperative sequelae of 696 cases following augmentation mammaplasty by the injection method have been studied. The most frequently used foreign material for injection was silicone. Paraffin had been previously used somewhat less frequently. Of the 696 cases studied, the most common complications were hardening, skin change, transformation, and pain. Of the total number of cases studied for removal of the foreign material, 244 were seen in university hospitals and 416 in private clinics. Reaugmentation was performed in many cases using both a flap technique and bag prostheses with no significant degree of incidence of complications following reaugmentation. PMID:2741754

Ohtake, N; Koganei, Y; Itoh, M; Shioya, N



[Autodermal-monophylic plasty of postoperative ventral hernias].  


In the clinic of general and urgent surgery of Kazan Medical Academy in the period 1998-2002 operations were performed on 160 patients with great and giant postoperative ventral hernias. Four variants of autodermal-monophyl plasty were used: contact suturing of the hernia defect margins with strengthening the line of sutures with a autodermal-monophyl flap, autodermal lacing, skin flap armoured with an monophyl thread, and a skin flap crimped with an monophyl thread. The results of the operative treatment were complicated by lymphorrhea in 8 patients, thromboembolism in 4 patients (with lethal outcome in 2 cases). Recurrences were noted in 11% of the patients. PMID:15651702

Birial'tsev, V N; Sha?mardanov, R Sh; Malkov, I S; Khalimov, Kh M; Kupkenov, M A



Rectus sheath catheter infusions for post-operative pain management.  


Managing pain following major abdominal surgery remains a challenge. Traditionally, patient-controlled analgesia (PCA) or epidural analgesia have been used, which have improved post-operative pain and the patient experience, but have presented some problems in recovery. PCA can cause adverse effects, including sedation, nausea, vomiting, and prolonged gastric ileus. While epidurals do have some advantages over PCA, there are risks involved related to catheter insertion and adverse effects, such as hypotension and motor blocks which limit mobility. This article examines rectus sheath catheter infusions, a relatively new and alternative technique to epidural analgesia, and presents some early audit data related to pain scores, analgesic use and mobility. PMID:24938982

Layzell, Mandy



Hepatic artery embolization for postoperative hemorrhage in upper abdominal surgery  

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Background: The purpose of this study was to evaluate angiographic findings and radiologic and clinical results of transcatheter arterial\\u000a embolization (TAE) of the hepatic artery for hemorrhage after upper abdominal surgery.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methods: Ten patients (nine male, one female, mean age = 63.5 years) with postoperative hemorrhage underwent emergency hepatic artery\\u000a embolization. We retrospectively analyzed the angiographic findings and the effectiveness

N. Miyamoto; Y. Kodama; H. Endo; T. Shimizu; K. Miyasaka



Adding low dose meperidine to spinal lidocaine prolongs postoperative analgesia  

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Purpose  To investigate the effects of the addition of low dose meperidine to spinal lidocaine on the sensory and motor blockade profile,\\u000a and the quality and duration of postoperative analgesia.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methods  In a randomized double blind prospective dose finding study 40 patients undergoing transurethral prostatectomy with spinal\\u000a anesthetic were allocated to receive 75 mg lidocaine 5% intrathecally as the sole agent (group

Kimmo Murto; Anne C. P. Lui; Nicholas Cicutti



Postoperative adhesive intestinal obstruction: The role of intestinal stenting  

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Aim: Six children with adhesive obstruction in the postoperative period were treated with stenting the small bowel with long intestinal tube. Materials and Methods: In two children the stenting was done through jejunostomy, and in the other four through the base of appendix. Results: During a follow-up period of 2-14 years, there had been no recurrence. Conclusions: Use of an intraluminal tube stent in preventing recurrent small bowel obstruction due to adhesions is safe and effective when used on appropriately selected patients.

Valkodai, Ravikumar Ramanathan; Gurusami, Rajamani; Duraisami, Vijayagiri



Erweiterung der Biokompatibilität auf Ökosysteme und Werkstoffe  

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In der Schweiz fallen pro Jahr über 8.3 Mio t Abfälle an, die sich aus Siedlungsabfällen (2.8 Mio t, 1994), deponierten Abfällen (z. B. Bauschutt, 3 Mio t), Sonderabfällen (0.35 Mio t), Klärschlamm (getrocknet, 0.25 Mio t) und verwertbaren Abfällen (1.9 Mio t) zusammensetzen [1]. In einem internationalen Vergleich liegt die Schweiz mit einer jährlich anfallenden Menge von 441 kg pro Einwohner an fünfter Stelle in der Produktion von Hausmüll (Abb. 98.1).

Petitmermet, Marc; Bruinink, Arie; Wintermantel, Erich


Holozäne westindische Korallenriffe: Geomorphologie, Ökologie und Fazies  

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Zusammenfassung  Die holozänen westindischen Korallenriffe treten uns in einer Vielfalt von Ausbildungsformen entgegen, die sich vor allem\\u000a in ihrem Umriß, ihrem Relief und ihrer Größe, ihrem inneren Aufbau, dem Sedimentationsgeschehen sowie in der Verbreitung der\\u000a riffbildenden Organismen voneinander unterscheiden.\\u000a \\u000a Die Verschiedenartigkeit der Ausbildung der Riffe erklärt sich vor allem durch:\\u000a \\u000a \\u000a a) \\u000a \\u000a \\u000a die Geomorphologie der überlieferten pleistozänen Landoberfläche, welche während der holozänen

Jörn Geister



ACE-Gen-Polymorphismus und kardiovaskuläre Erkrankungen  

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Zusammenfassung  Das Angiotensinkonversionsenzym (ACE) ist integraler Bestandteil der Angiotensin-II-Synthese sowie der Bradykinindegradation\\u000a und spielt somit im Metabolismus zweier vasoaktiver Peptide eine zentrale Rolle. Am Anfang dieses Jahrzehnts gelang der eindrucksvolle\\u000a Nachweis, daß das Enzym im hypertrophierten oder insuffizienten Herzen vermehrt exprimiert wird. Parallel hierzu gelang die\\u000a Charakterisierung eines Insertions\\/Deletions-(I\\/D-) Polymorphismus des humanen ACE-Gens, welcher im folgenden mit 15 bis 40%\\u000a der

Björn Mayer; Heribert Schunkert



Entwicklungsperspektiven von Social Software und dem Web 2.0  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Der Artikel beschäftigt sich zunächst mit dem derzeitigen und zukünftigen Einsatz von Social Software in Unternehmen. Nach dem großen Erfolg von Social Software im Web beginnen viele Unternehmen eigene Social Software-Initiativen zu entwickeln. Der Artikel zeigt die derzeit wahrgenommenen Einsatzmöglichkeiten von Social Software im Unternehmen auf, erörtert Erfolgsfaktoren für die Einführung und präsentiert mögliche Wege für die Zukunft. Nach der Diskussion des Spezialfalles Social Software in Unternehmen werden anschließend die globalen Trends und Zukunftsperspektiven des Web 2.0 in ihren technischen, wirtschaftlichen und sozialen Dimensionen dargestellt. Wie aus den besprochenen Haupttrends hervorgeht, wird die Masse an digital im Web verfügbaren Informationen stetig weiterwachsen. So stellt sich die Frage, wie es in Zukunft möglich sein wird, die Qualität der Informationssuche und der Wissensgenerierung zu verbessern. Mit dem Einsatz von semantischen Technologien im Web wird hier eine revolutionäre Möglichkeit geboten, Informationen zu filtern und intelligente, gewissermaßen verstehende" Anwendungen zu entwerfen. Auf dem Weg zu einem intelligenten Web werden sich das Semantic Web und Social Software annähern: Anwendungen wie Semantic Wikis, Semantic Weblogs, lightweight Semantic Web-Sprachen wie Microformats oder auch kommerzielle Angebote wie Freebase von Metaweb werden die ersten Vorzeichen einer dritten Generation des Webs sein.

Raabe, Alexander


Autoradiographische Bestimmung der Dauer der DNS-Verdopplung und der Generationszeit beim Ehrlich-Ascitestumor der Maus durch Doppelmarkierung mit 14 C- und 3 H-Thymidin  

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Mittels eines Doppelmarkierungs-Verfahrens unter Verwendung von 14C- und 3H-Thymidin und der autoradiographischen Technik wurde die DNS-Verdopplungszeit (S-Phase) und die Generationsdauer bei einem vorwiegend diploiden Stamm des Ehrlich-Ascitestumors der Maus bestimmt. Eine 1. Gruppe von Inzucht-Mäusen wurde am 6. Tag nach Inokulation, d.h. nahe im Stadium des exponentiellen Tumorwachstums, und eine 2. Gruppe am 11. Tag nach Inokulation untersucht.

K. J. Lennartz; W. Maurer



Anwendungsgebiete und Nutzen der RFID-Technologie in der Instandhaltung  

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Im Vergleich zu Fertigungsbereichen, in denen eine Vielzahl von Terminals den Zugriff auf Fertigungsinformationen und Produktionsdaten ermöglichen, sind viele Instandhaltungsbereiche dadurch gekennzeichnet, dass der Zugriff auf Anlagendaten, Planungs- und operative Informationen nur an wenigen Stationen des Instandhaltungsplanungs- und Steuerungssystems (IPS-System) vollzogen werden kann. Das IPS-System-Spektrum reicht von einfachen MS-Office Produkten über Stand-Alone-Applikationen der Instandhaltung (z. B. IPS-Systeme wie ApiPro oder WartMan) bis hin zu in Warenwirtschaftssysteme integrierten Instandhaltungsmodulen (z. B. SAP-PM).

Müller, Gerhard; Plate, Cathrin


Von Pott-Trias und Schmorl-Knoten  

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Zusammenfassung  \\u000a Der Artikel gibt einen Überblick zur Geschichte der arkuären und angulären Kyphose unter besonderer Berücksichtigung der tuberkulösen\\u000a Spondylitis von den ersten Beschreibungen bis zum Beginn der tuberkulostatischen Therapie und der Kyphosis juvenilis Scheuermann.\\u000a Die diagnostischen und die therapeutischen Möglichkeiten werden in Abhängigkeit von der jeweiligen Zeit dargestellt.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Ein weiterer Schwerpunkt ist der Diskussion der verschiedenen wissenschaftlichen Standpunkte gewidmet. Die

M. A. Rauschmann; B. Habermann; M. Engelhardt; G. Schwetlick



Endoskopie, minimal invasive chirurgische und navigierte Verfahren in der Urologie  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Betrachtet man die letzten 100 Jahre der Urologie in Deutschland seit Gründung ihrer Fachgesellschaft 1906 in Stuttgart, so sind sicherlich die letzten 25 Jahre von umfassenden Entwicklungen mit z. T. vollständigen Umwälzungen bisheriger Therapien und Methoden auf urologischen Fachgebiet gekennzeichnet. In erster Linie handelte es sich dabei um minimal invasive endoskopische Techniken wie perkutane Nierenchirurgie, Ureterorenoskopie, videoendoskopisch unterstütze transurethrale Elektroresektionen der Prostata und von Blasentumore sowie die Laparoskopie. Sie führten zu besseren operativen Ergebnissen und einer deutlichen Senkung der Morbidität der entsprechenden Behandlung urologischer Krankheitsbilder, mit der Konsequenz, dass einige bisher als Standard gültige offene Operationsverfahren abgelöst wurden.

Grosse, Joachim; von Walter, Matthias; Jakse, Gerhard


Reverse Total Shoulder Replacement: Intraoperative and Early Postoperative Complications  

PubMed Central

Reverse total shoulder arthroplasty is a treatment option for patients with symptomatic glenohumeral arthritis and a deficient rotator cuff. The reported complication rates vary from 0% to 68%. Given this variation, our purposes were to (1) determine the learning curve for the procedure, (2) identify complications and surgical pitfalls, and (3) compare our results with those of similar published series. We retrospectively reviewed 20 consecutive patients (mean age, 73 years; range, 45–88 years) who had reverse total shoulder arthroplasty by one surgeon, tabulating intraoperative and postoperative complications. Minimum followup was 3 months (average, 9 months; range, 3–21 months). The intraoperative complication rate for the first 10 patients was higher than that for the second 10 patients. There were 33 complications in 15 patients: 11 patients collectively had 22 intraoperative complications and eight patients collectively had 11 postoperative complications. At radiographic followup, 11 patients had scapular notching and nine patients had heterotopic ossification. Our complication rate was higher than published rates. Level of Evidence: Level II, prognostic study. See the Guidelines for Authors for a complete description of levels of evidence.

Wierks, Carl; Skolasky, Richard L.; Ji, Jong Hun



[Postoperative enteral feeding in digestive anastomosis with proximal oesophageal partner].  


This paper aim is to discuss the advantages of enteral postoperative feeding on patients submitted to surgery finalized through an eso-digestive anastomosis; in these cases enteral feeding is often delayed 5-8 days after the surgery, and in case of an anastomotic dehiscence may be even impossible. Also, the paper promotes duodenostomy as an important enteral feeding way, and discusses the indications and contraindications of different enteral nutrition pathways in such cases. There were studied 230 cases, 149 cases submitted to cancer surgery and 81 cases with benign condition surgery followed by an eso-digestive anastomosis, in which the following enteral nutrition pathways was practiced: nasogastric or naso-esojejunal feeding tube (55 cases); Witzel jejunostomy (28 cases); gastrostomy (79 cases); duodenostomy (68 cases). Postoperative morbidity induced exclusively by the enteral nutrition pathway was encountered in 36% of patients. On patients with an eso-gastric cervical anastomosis or esogastric thoracic anastomosis we used jejunostomy as enteral feeding path and a gastric tube passed by pyloric canal for gastric decompression. In cases of esophageal reconstruction for benign esophageal strictures gastrostomy remains the best feeding method. Duodenostomy was practiced as a feeding pathway in cases of total gastrectomy with esojejunal anastomosis, with closure of the duodenal stump. PMID:20941969

Vasile, I; Mirea, C; Vîlcea, I D; Calot?, F; Pa?alega, M; Me?in?, C; Cheie, M; Mogoan??, S; Dumitrescu, T; Grecu, C; Radu, V; Moraru, E



Respiratory stimulant drugs in the post-operative setting.  


Drug-induced respiratory depression (DIRD) is a common problem encountered post-operatively and can persist for days after surgery. It is not always possible to predict the timing or severity of DIRD due to the number of contributing factors. A safe and effective respiratory stimulant could improve patient care by avoiding the use of reversal agents (e.g., naloxone, which reverses analgesia as well as respiratory depression) thereby permitting better pain management by enabling the use of higher doses of analgesics, facilitate weaning from prolonged ventilation, and ameliorate sleep-disordered breathing peri-operatively. The purpose of this review is to discuss the current pharmaceutical armamentarium of drugs (doxapram and almitrine) that are licensed for use in humans as respiratory stimulants and that could be used to reverse drug-induced respiratory depression in the post-operative period. We also discuss new chemical entities (AMPAkines and GAL-021) that have been recently evaluated in Phase 1 clinical trials and where the initial regulatory registration would be as a respiratory stimulant. PMID:23791825

Golder, Francis J; Hewitt, Matthew M; McLeod, James F



[Postoperative hypertension in the surgery of the large arteries].  


High incidence of postoperative arterial hypertension, confined to the first 24-48 hours and independent of the preoperative pressure situation, has been noted in patients following vascular surgery. The phenomenon is more frequent in patients whose angiosclerotic symptomatology goes back more than 2 years, and in those in whom preoperative investigation showed high daily variability in measured values, always however within non-pathological limits. Analysis of possible intraoperative pathogenetic factors in postoperative hypertension reveals a significant relationship between this phenomenon and inhalatory anesthesia, particularly with fluothane and curarization with D-tubocurarine. Co-responsibility of respiratory factors, particularly hypercapnia, has never been documented by haemogasanalysis. As for the pathogenetic mechanisms responsible for this type of hypertension, measurement of urinary catecholamines has revealed a close relationship between the two phenomena. The same investigation, extended to a wider group of patients, showed that by comparison with patients submitted to balanced anaesthesia, those who had received inhalatory anaesthesia with fluothane show, with much greater frequency, increased urinary elimination of catecholamines during the operation and for 24-48 hours afterwards. Catecholaminic hyperincretion, more frequent in fluothane anaesthesia, thus seems to be an important pathogenetic factor in these hypertensive manifestations in which the angiosclerotic medium presumably acts as an amplifier. PMID:7335178

Grillone, G; Nastasi, M; Turinetto, B; Vallisneri, P L; Zanoni, A



Necrotizing fasciitis: microbiological characteristics and predictors of postoperative outcome  

PubMed Central

Objective Necrotizing fasciitis is a life threatening soft-tissue infection with a high morbidity and mortality. Prompt treatment based on extensive surgical debridement and antibiotic therapies are the therapeutic principles. Methods The medical records of patients with necrotizing fasciitis (n = 26) from 1996 to 2005 were retrospectively analyzed. Results The localization of necrotizing fasciitis was most commonly the trunk (42.3%). Type I polymicrobial infection was the dominating infection. The involvement of anaerobic bacteria was associated with an increase in the number of surgical revisions (p = 0.005). Length of postoperative intensive care unit stay, duration of postoperative ventilation and mortality were significantly increased in the ASA IV-V group. Computed tomography displayed only a limited significance as diagnostic tool for initial diagnosis. Conclusions In severe cases the combination of necrotic skin and soft tissue gas facilitates the correct diagnosis, which should than be followed by immediate - and most often - repeated debridement. If anaerobes are isolated an early and aggressive second look is necessary.



The effects of early postoperative radiation on vascularized bone grafts  

SciTech Connect

The effects of early postoperative radiation were assessed in free nonvascularized and free vascularized rib grafts in the canine model. The mandibles of one-half of the dogs were exposed to a cobalt 60 radiation dose of 4080 cGy over a 4-week period, starting 2 weeks postoperatively. The patency of vascularized grafts was confirmed with bone scintigraphy. Histological studies, including ultraviolet microscopy with trifluorochrome labeling, and histomorphometric analyses were performed. Osteocytes persist within the cortex of the vascularized nonradiated grafts to a much greater extent than in nonvascularized, nonradiated grafts. Cortical osteocytes do not persist in either vascularized or nonvascularized grafts subjected to radiation. New bone formation is significantly retarded in radiated grafts compared with nonradiated grafts. Periosteum and endosteum remained viable in the radiated vascularized grafts, producing both bone union and increased bone turnover, neither of which were evident to any significant extent in nonvascularized grafts. Bone union was achieved in vascularized and non-vascularized nonradiated bone. In the radiated group of dogs, union was only seen in the vascularized bone grafts.

Evans, H.B.; Brown, S.; Hurst, L.N. (Division of Plastic and Reconstructive Surgery, University of Western Ontario, London (Canada))



Influence of postoperative enteral nutrition on postsurgical infections.  

PubMed Central

BACKGROUND: This study was undertaken to test the hypothesis that early enteral nutrition might reduce the incidence of serious complications after major abdominal surgery. METHODS: In a randomised double blind prospective trial 30 patients received Nutri-drink and 30 patients received placebo through a nasoduodenal feeding tube. On the day of operation the patients were given median 600 ml of either nutrition or placebo, 60 ml per hour. On the first postoperative day the patients received either 1000 ml (median) of nutrition or placebo, on day 2 1200 ml (median) nutrition, 1400 ml placebo, on day 3 1000 ml (median) nutrition, 1150 ml placebo, and on day 4 1000 ml (median) nutrition, 800 ml placebo. All patients were followed up for 30 days by the same investigator. RESULTS: The two groups were similar with regard to nutritional status and type of operation. The rate of postoperative infectious complications was significantly lower in the nutrition group, two of 30 compared with 14 of 30 in the placebo group (p = 0.0009). CONCLUSION: Early enteral nutrition given to patients after major abdominal surgery results in an important reduction in infectious complications.

Beier-Holgersen, R; Boesby, S



Imaging of bariatric surgery: normal anatomy and postoperative complications.  


Obesity is a disease that has reached epidemic proportions in the United States and around the world. During the past 2 decades, bariatric surgery has become an increasingly popular form of treatment for morbid obesity. The most common bariatric procedures performed include laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, laparoscopic adjustable gastric banding, and laparoscopic sleeve gastrectomy. Fluoroscopic upper gastrointestinal examinations and abdominal computed tomography (CT) are the major imaging tests used to evaluate patients after these various forms of bariatric surgery. The purpose of this article is to present the surgical anatomy and normal imaging findings and postoperative complications for these bariatric procedures at fluoroscopic examinations and CT. Complications after Roux-en-Y gastric bypass include anastomotic leaks and strictures, marginal ulcers, jejunal ischemia, small bowel obstruction, internal hernias, intussusception, and recurrent weight gain. Complications after laparoscopic adjustable gastric banding include stomal stenosis, malpositioned bands, pouch dilation, band slippage, perforation, gastric volvulus, intraluminal band erosion, and port- and band-related problems. Finally, complications after sleeve gastrectomy include postoperative leaks and strictures, gastric dilation, and gastroesophageal reflux. The imaging features of these various complications of bariatric surgery are discussed and illustrated. PMID:24471382

Levine, Marc S; Carucci, Laura R



Postoperative Management of Shivering: A Comparison of Pethidine vs. Ketamine  

PubMed Central

Background: One of the unpleasant side effects of general anesthesia is shivering in the process of recovery. It is an involuntary oscillatory mechanical movement that can be classified as clonic movements. These movements can affect one or several groups of skeletal muscles beginning from 5 to 30 minutes after the discontinuation of anesthesia. Objectives: We aimed to study ketamine’s effect on shivering after operation compared to pethidine as a way for treatment of postoperative shivering. Patients and Methods: In this study, 60 patients who underwent ENT surgery with general anesthesia and had shivering during recovery were randomly divided into two groups of 30 patients each receiving ketamine (0.2 mg/kg IV) and pethidine (0.5 mg/kg). Results: There was no statistically significant difference between the shivering intensity in both groups. Only regarding the shivering in the first minute after entering the recovery room, there was an obvious difference between ketamine and pethidine groups which was again not statistically significant (P = 0.07). Conclusions: The results of this study showed that ketamine and pethidine are both equally effective in the reduction of postoperative shivering.

Eydi, Mahmood; Golzari, Samad EJ; Aghamohammadi, Davood; Kolahdouzan, Khosro; Safari, Saeid; Ostadi, Zohreh



Gastric Decompression Decreases Postoperative Nausea and Vomiting in ENT Surgery  

PubMed Central

There is a passive blood flow to the stomach during oral and nasal surgery. It may cause postoperative nausea and vomiting (PONV). We researched the relationship between gastric decompression (GD) and severity of PONV in ear, nose, and throat (ENT) surgery. 137 patients who have been into ENT surgery were included in the study. In Group I (n = 70), patients received GD after surgery before extubation; patients in Group II (n = 67) did not receive GD. In postoperative 2nd, 4th, 8th, and 12th hours, the number and ratio of patients demonstrating PONV were detected to be significantly more in Group II as compared to Group I. PONV was also significantly more severe in Group II as compared to Group I. In Group I, the PONV ratio in the 2nd hour was significantly more for those whose amounts of stomach content aspired were more than 10?mL as compared to those whose stomach content aspired was less than 10?mL. In the 4th, 8th, and 24th hours, there is no statistically significant difference between the stomach content aspired and PONV ratio. GD reduces the incidence and severity of PONV in ENT surgery.

Erkalp, Kerem; Kalekoglu Erkalp, Nuran; Sevdi, M. Salih; Korkut, A. Yasemin; Yeter, Hacer; Ege, Sertug Sinan; Alagol, Aysin



Intravenous immunoglobulin therapy for idiopathic postoperative lumbosacral plexopathy.  


We report a patient who developed an acute lumbosacral plexopathy (LSP) following spinal surgery on lumbos segments. He recovered dramatically following treatment with high-dose intravenous immunoglobulin (IVIg). A 66-year-old man who underwent an L4 to S1 decompressive laminectomy required re-admission after developing contralateral leg pain. Follow-up lumbosacral magnetic resonance imaging showed only mild postoperative changes. Ten days after re-admission, he developed relatively rapid onset ipsilateral inguinal pain and weakness of all his leg muscles with diminished sensation in a lumbosacral plexus distribution. Re-exploration revealed no specific lesion except for adhesions and resulted in no improvement. Following treatment with IVIg (0.4 g/kg daily) for five days, he showed dramatic resolution of motor weakness and pain. There has been no relapse following six months follow-up. Although IVIg treatment does not guarantee a positive response in all types of LSP, it should be considered for severe, rapidly progressive and even for postoperative cases. PMID:15851092

Park, Dong-Hyuk; Park, Youn-Kwan; Kim, Joo-Han



Pro: NIRS is "standard of care" for postoperative management.  


Successful postoperative management depends on early detection and correction of circulatory insufficiency. Global cardiac output and oxygen delivery must be adequate and distributed appropriately to meet metabolic demands to prevent the development of multi-organ dysfunction, morbidity, and death. Decreased cardiac output during the postoperative period is common, but circulatory assessment using standard monitoring provides inadequate information to reliably detect low cardiac output syndrome or effectively guide therapy. Goal-directed therapy using invasive estimates of global oxygen supply-demand balance (SvO2) has been shown to improve survival among patients in shock states. Near infrared spectroscopy (NIRS) is a noninvasive assessment of regional oxygen supply-demand balance. Multiple prospective observational studies have shown that NIRS-derived measures of systemic oxygen balance correlate with global circulatory measures, including SvO2 and biochemical indicators of shock. Additionally, NIRS has been shown in multiple prospective observational studies to identify circulatory inadequacy in specific organ systems, such as the brain, kidney, and gut. NIRS provides continuous, non-invasive measures that are suitable targets for goal-directed therapy to treat deficiencies in global and regional perfusion and should be standard of care. PMID:20307860

Tweddell, James S; Ghanayem, Nancy S; Hoffman, George M



Expiratory flow limitation in morbidly obese postoperative mechanically ventilated patients.  


Although obesity promotes tidal expiratory flow limitation (EFL), with concurrent dynamic hyperinflation (DH), intrinsic PEEP (PEEPi) and risk of low lung volume injury, the prevalence and magnitude of EFL, DH and PEEPi have not yet been studied in mechanically ventilated morbidly obese subjects. In 15 postoperative mechanically ventilated morbidly obese subjects, we assessed the prevalence of EFL [using the negative expiratory pressure (NEP) technique], PEEPi, DH, respiratory mechanics, arterial oxygenation and PEEPi inequality index as well as the levels of PEEP required to abolish EFL. In supine position at zero PEEP, 10 patients exhibited EFL with a significantly higher PEEPi and DH and a significantly lower PEEPi inequality index than found in the five non-EFL (NEFL) subjects. Impaired gas exchange was found in all cases without significant differences between the EFL and NEFL subjects. Application of 7.5 +/- 2.5 cm H2O of PEEP (range: 4-16) abolished EFL with a reduction of PEEPi and DH and an increase in FRC and the PEEPi inequality index but no significant effect on gas exchange. The present study indicates that: (a) on zero PEEP, EFL is present in most postoperative mechanically ventilated morbidly obese subjects; (b) EFL (and concurrent risk of low lung volume injury) is abolished with appropriate levels of PEEP; and (c) impaired gas exchange is common in these patients, probably mainly due to atelectasis. PMID:15352952

Koutsoukou, A; Koulouris, N; Bekos, B; Sotiropoulou, C; Kosmas, E; Papadima, K; Roussos, C



Effect of Pregabalin and Dexamethasone on Postoperative Analgesia after Septoplasty  

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Objectives. The aim of this study was to explore effect of a combination of pregabalin and dexamethasone on pain control after septoplasty operations. Methods. In this study, 90 patients who were scheduled for septoplasty under general anesthesia were randomly assigned into groups that received either placebo (Group C), pregabalin (Group P), or pregabalin and dexamethasone (Group PD). Preoperatively, patients received either pregabalin 300?mg one hour before surgery, dexamethasone 8?mg intravenously during induction, or placebo according to their allocation. Postoperative pain treatment included tramadol and diclofenac sodium 30 minutes before the end of the operation. Numeric rating scale (NRS) for pain assessment, side effects, and consumption of tramadol, pethidine, and ondansetron were recorded. Results. The median NRS score at the postoperative 0 and the 2nd?h was significantly higher in Group C than in Group P and Group PD (P ? 0.004 for both). The 24?h tramadol and pethidine, consumptions were significantly reduced in Groups P and PD compared to Group C (P < 0.001 and P < 0.001). The incidence of blurred vision was significantly higher in Group PD compared to Group C within both 0–2?h and 0–24?h periods (P = 0.002 and P < 0.001, resp.). Conclusions. We conclude that administration of 300 mg pregabalin preoperatively may be an adequate choice for pain control after septoplasty. Addition of dexamethasone does not significantly reduce pain in these patients.

Demirhan, Abdullah; Akkaya, Akcan; Tekelioglu, Umit Yasar; Apuhan, Tayfun; Bilgi, Murat; Yurttas, Veysel; Bayir, Hakan; Yildiz, Isa; Gok, Uzeyir; Kocoglu, Hasan



Prophylactic effectiveness of budesonide inhalation in reducing postoperative throat complaints.  


Postoperative sore throat (POST) is one of the main postoperative complaints. This study was to evaluate the efficacy of budesonide inhalation suspension (BIS) in reducing the incidence and severity of POST. One hundred and twenty patients scheduled for thyroid surgery with general anesthesia were enrolled and randomized into three groups. Group A received 200 mcg BIS 10 min prior to the tracheal intubation and received the same treatment 6 and 24 h after extubation. Group B received 200 mcg BIS 6 and 24 h after extubation. Control group received the same scheduled treatment as Group A, but the BIS was replaced with 2 ml normal saline. The patients were evaluated for sore throat and hoarseness 1, 24 and 48 h after extubation. The status of laryngopharynx was also recorded. There was no statistically significant difference in the incidence of sore throat among three groups. However, hoarseness occurred significantly less frequently in Group A (P < 0.05). One hour after extubation, Group A exhibited significantly less severe sore throat and hoarseness compared to the other two groups (P < 0.05), which disappeared 24 h later. The mucositis scores of laryngopharynx at 1, 24 and 48 h post-extubation were significantly lower in Group A (P < 0.05). BIS can reduce the incidence and severity of the POST prophylactically. PMID:24487458

Chen, Yan-Qing; Li, Ji-Ping; Xiao, Jie



Das Weltmannsche Koagulationsband und die Takata-Ara-Kolloid-Reaktion bei Dupuytrenscher Kontraktur und Induratio penis plastica  

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Zusammenfassung  Bei 20 Fllen von D.K. und 3 Fllen von I.p.p. wurden das W.K.B. und die T.A. durchgefhrt. Das W.K.B. war in fast allen Fllen\\u000a deutlich verlngert, die T.A. beim Groteil positiv. Diese Befunde scheinen uns auf Zusammenhnge zwischen D.K., I.p.p. und\\u000a Lebercirrhose hinzuweisen. Durch histologische Vergleiche wurde versucht, die Gleichartigkeit der morphologischen Vernderungen\\u000a herauszustellen. Auf die Bedeutung der genannten Reaktionen

Albert Georg Weyer



Interdisziplinäre Schockraumversorgung: Personelle, apparative und räumlich-logistische Konzepte in 3 Traumakrankenhäusern in Europa  

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Zusammenfassung  \\u000a \\u000a \\u000a Fragestellung. Es werden Gemeinsamkeiten und Unterschiede der personellen, apparativen und räumlich-logistischen Konzepte von 3 großen Traumazentren\\u000a der Versorgungsstufe I analysiert.\\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a \\u000a Methodik. Der Versorgungsauftrag sowie die personelle, bauliche und organisatorische Struktur der Schockraumdiagnostik und -therapie\\u000a der Traumazentren der Universitäten Leiden und München (Innenstadt) sowie des Zentralklinikums Augsburg werden dargestellt.\\u000a Dabei wird insbesondere auf die technische Ausstattung und den Ablauf der

M. Krötz; P. J. Bode; H. Häuser; U. Linsenmaier; K. J. Pfeifer; M. Reiser



Assessment of the amylase--creatinine clearance ratio in postoperative patients.  


The value of the amylase--creatinine clearance ratio (ACCR) in the diagnosis of postoperative pancreatitis was prospectively assessed. In 77 patients undergoing operations known to have a significant incidence of postoperative pancreatitis (gastric, biliary or pancreatic) i.e. "high risk" group, the ACCR was abnormally elevated postoperatively in 36 patients (47%). However, overt clinical pancreatitis occurred in only eight patients (10%). In 60 other patients undergoing nonabdominal operations (orthiipedic, head and neck, varicose vein surgery etc.) i.e. "low risk" group, the ACCR was abnormally elevated postoperatively in 23 patients (38%). No patient in this group developed clinical pancreatitis. We conclude, therefore, the ACCR is often abnormally elevated nonspecifically following any type of surgery, and cannot be used as evidence of postoperative pancreatitis. These data do suggest, however, that a normal ACCR, especially on successive daily determinations, might help to exclude the diagnosis of postoperative pancreatitis. PMID:6157370

Leckie, P A; Ferreira, P; Debas, H T



Untersuchungen über die Narkosegeschwindigkeit homologer und isomerer einwertiger Alkohole  

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Zusammenfassung 1.Die Geschwindigkeit der Narkosewirkung steigt in der homologen Reihe normaler einwertiger Alkohole an mit Verlängerung der C-Kette.2.Tertiärer Amylalkohol ist langsamer narkotisch wirksam, als seine Isomeren (primärer, sekundärer und iso-Amylalkohol).

L. Lendle



Histopathologische Diagnostik der Barrett-Schleimhaut und ihrer Neoplasien  

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Zusammenfassung Die Diagnostik der Barrett-Schleimhaut und ihrer verschiedenen Grade der intraepithelialen Neoplasie (früher: Dysplasie) gilt in mehreren Aspekten als schwierig. Auf einer Konsensus-Konferenz der Arbeitsgemeinschaft \\

G. Faller; R. Berndt; F. Borchard; C. Ell; K.-H. Fuchs; H. Geddert; L. Gossner; T. Günther; T. Kirchner; H. K. Koch; C. Langner; J. Lüttges; A. May; S. Müller; G. Oberhuber; G. Seitz; M. Stolte; A. Tannapfel; A. Walch; J. Rüschoff



Methodik der Erfassung und Bewertung von Biodiversitätsschäden aus ökologischer Sicht  

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mit der Verabschiedung des Umweltschadensgesetzes (USchadG) hat der Schutz der Biodiversität in Deutschland ein neues Stadium erreicht. Zum ersten Male wird selbst die Vermeidung und Restitution der nichtintendierten Schädigung der Biodiversität in Gestalt bestimmter Arten und Lebensräume in ein umfassendes Naturschutzkonzept einbezogen. Das USchadG geht damit über die bisherigen Ansätze zum Schutz der belebten Natur hinaus, da es gleichzeitig neben der Erhaltung eines als günstig erkannten Ist-Zustandes der Biodiversität der Vermeidung vorhersehbarer Schäden sowie auch der Restitution nach einem eingetretenen Schaden verpflichtet ist. Naturschutzsystematisch gehört es wegen der Betonung der Vermeidung und Sanierung zum Bereich des reaktiven Naturschutzes (Gefahrenabwehr und Gefahrenbeseitigung), dem auch die Eingriffsregelung des Bundesnaturschutzgesetzes (BNatSchG), die Umweltverträglichkeitsprüfung nach Umweltverträglichkeitsprüfungsgesetz (UVPG) sowie die FFH-Verträglichkeitsprüfung nach Fauna-Flora-Habitat-Richtlinie (FFH-RL) zuzurechnen sind. Stärker noch als in den genannten Regelungen tritt im USchadG das Verursacherprinzip gegenüber der allgemeinen Umweltvorsorge in den Vordergrund.

Wiegleb, Gerhard; Krawczynski, René; Wagner, Hans-Georg


Severe cast burn after bunionectomy in a patient who received peripheral nerve blocks for postoperative analgesia  

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Although regional anesthesia offers advantages for intraoperative and postoperative pain relief, it is not possible without complications. A case of a significant burn injury after splint placement is described after a peripheral nerve block was performed for postoperative pain management. It is our hope that this case alerts physicians and others involved in the management of postoperative patients to the challenges of managing a blocked extremity after thermal cast placement and offers solutions that can be standardized.

Boyle, Patrick K; Badal, John J; Boeve, Joelle W



[Prophylaxis of acute postoperative gastroduodenal ulcers at the patients with colorectal cancer].  


Effective method for prophylaxis of acute postoperative gastric ulcers and erosions was developed. The core of this method is ozone therapy in preoperative period. Intensity of blood serum and erythrocytes chemiluminescence and ATPase activity of erythrocytes were studied at 86 patients with colorectal cancer before surgery and at 1st and 4th days of postoperative period. It was demonstrated that preoperative ozone therapy promoted normalization of free radical reactions and ATPase activity at postoperative period. PMID:17495832

Subbotin, V M; Zitta, D V; Terekhina, N A