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Sample records for reanimations chirurgicales universitaires

  1. Troubles de l'hémostase en réanimation chirurgicale de l'Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo

    PubMed Central

    Rasoamampianina, Lalaina Elianah; Rafanomezantsoa, Toky Andriamahefa; Rakotondrainibe, Aurélia; Rajaonera, Andriambelo Tovohery; Randriamanantany, Zely Arivelo; Alson, Olivat Rakoto; Raveloson, Nasolotsiry Enintsoa

    2015-01-01

    Les troubles de l'hémostase sont fréquemment observés en réanimation. L'objectif de cette étude est d'en déterminer l'incidence, les étiologies et la prise en charge pour en diminuer le risque de morbi-mortalité. Etude rétrospective sur une période de huit mois en réanimation chirurgicale du CHUA HUJRA. Les dossiers étudiés étaient ceux contenant tous les premiers bilans d'hémostase lors de l'admission du patient en réanimation, avec un âge supérieur à 15 ans. Etaient exclus les dossiers des post opérés (malade ayant subi une intervention chirurgicale). Les dossiers retenus pour l'étude étaient ceux qui ont présenté une ou plusieurs anomalies au niveau du bilan d'hémostase. Cent cinquante-cinq dossiers ont été colligés dont 20,64% ont présenté un trouble de l'hémostase. Les patients de sexe féminin (53,12%) étaient les plus concernés, avec une population âgée en moyenne de 49±19 ans. Trois patients (9,37%) ont présenté une notion de diathèse hémorragique à l'interrogatoire. Les différents troubles de l'hémostase étaient: une diminution du taux de prothrombine (100%), un taux de céphaline activé allongé (78,12%), un international normalized ratio élevé (43,75%) et des thrombopénies (40,62%). Chez 3,12% de ces cas, des accidents hémorragiques ont survenu. La plupart de ces troubles de l'hémostase étaient présents au décours d'hémorragies digestives (46,87%) dont la prise en charge était constituée par l'administration de vitamine K1 (68,75%) et de transfusion de plasma frais congelé (65,62%). D'autres pathologies ont été également incriminées. Une incidence de 15,62% de mortalité a été retrouvée. L'existence des troubles de l'hémostase en réanimation constitue un facteur pronostique imposant un dépistage et une prise en charge précoces et adéquats pour pouvoir en réduire le taux de mortalité. PMID:26848361

  2. L'hemorragie grave du peripartum en milieu de reanimation dans un centre universitaire tunisien de niveau 3: épidémiologie et facteurs de risque de mortalité maternelle

    PubMed Central

    Nasr, Laidi Ben; Marzouk, Sofiene Ben; Kehila, Mehdi; Jabri, Hamed; Thamleoui, Saber; Maghrebi, Hayen

    2015-01-01

    L'hémorragie grave du péripartum demeure une des causes principales de mortalité maternelle. L'objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique des patientes qui ont été prises en charge en milieu de réanimation suite à une hémorragie grave du péripartum et de rechercher d’éventuels facteurs de risque de mortalité. Notre étude est rétrospective descriptive et analytique. Nous avons inclus tous les cas d'hémorragie du péripartum ayant séjourné en unité de réanimation obstétricale du centre de maternité et de néonatologie de Tunis (CMNT) au cours de la période allant de janvier 2010 à Décembre 2013. Nous avons recueilli les paramètres démographiques, obstétricaux, ceux relatifs à la prise en charge chirurgicale et réanimatoire, les scores de gravité SAPS obstétrical et APACHEII, ainsi que la morbi-mortalité. Au total nous avons colligé 322 cas sur quatre ans. La répartition annuelle des patientes ainsi que les caractéristiques démographiques et obstétricales étaient comparables dans leur globalité sur les quatre années. Les pratiques thérapeutiques étaient également comparables. Le taux global de mortalité par hémorragie dans notre unité était à 4,7%, avec un taux annuel de mortalité stable. L'analyse des facteurs de risque de mortalité par hémorragie en milieu de réanimation a montré une association statistiquement significative entre la survenue du décès et les facteurs suivants: recours aux catécholamines, survenue de sepsis, œdème pulmonaire aigu, coagulation intravasculaire disséminée, insuffisance rénale aigue avec recours à l'hémodialyse, SDRA ou TRALI, atteinte neurologique grave, défaillance multiviscérale et arrêt cardiaque récupéré. PMID:26587127

  3. Controversies in Contemporary Facial Reanimation.

    PubMed

    Kim, Leslie; Byrne, Patrick J

    2016-08-01

    Facial palsy is a devastating condition with profound functional, aesthetic, and psychosocial implications. Although the complexity of facial expression and intricate synergy of facial mimetic muscles are difficult to restore, the goal of management is to reestablish facial symmetry and movement. Facial reanimation surgery requires an individualized treatment approach based on the cause, pattern, and duration of facial palsy while considering patient age, comorbidities, motivation, and goals. Contemporary reconstructive options include a spectrum of static and dynamic procedures. Controversies in the evaluation of patients with facial palsy, timing of intervention, and management decisions for dynamic smile reanimation are discussed. PMID:27400842

  4. Potential of an electric prosthesis for dynamic facial reanimation.

    PubMed

    Griffin, Garrett R; Kim, Jennifer C

    2011-09-01

    Chronic facial paralysis is a devastating condition with severe functional and emotional consequences. The current surgical armamentarium permits the predictable reestablishment of a protective blink as well as good resting symmetry. Yet the ultimate goal of symmetric, spontaneous emotional expression remains elusive despite significant progress in the areas of peripheral nerve grafting and free tissue transfer. This commentary explores the possibility of an implantable electrical prosthesis for facial reanimation. It reviews animal studies supporting this concept as well as recent human data suggesting that such an implant could rescue denervated facial musculature, thus overcoming a major hurdle for existing reanimation techniques. PMID:21636836

  5. L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

    PubMed Central

    Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2008-01-01

    Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

  6. Annihilation and Reanimation of a Tornado in the Improved Tornado Tube

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bednarek, Stanisław

    2016-02-01

    Some new experiments using an improved version of the "tornado tube" are described here. The improved tornado tube consists of two plastic transparent bottles whose openings are connected with a ball valve, available at most hardware stores. After being filled with fluid and inverting, this tube allows demonstration of the generation, annihilation, and reanimation of vortices, or tornados.

  7. Décompression chirurgicale du syndrome de défilé thoraco-brachial

    PubMed Central

    Lukulunga, Loubet Unyendje; Moussa, Abdou Kadri; Mahfoud, Mustapha; Ismael, Farid; Berrada, Mohamed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Le syndrome de défilé thoraco-brachial est une pathologie souvent méconnue à cause de diagnostic difficile par manque des signes pathognomoniques conduisant souvent à des errances. Les manifestations cliniques dépendent selon qu'il s'agit d'une compression nerveuse, vasculaire ou vasculo-nerveuse. Le but de cette étude est de décrire certains aspects cliniques particuliers et évaluer le résultat fonctionnel après la décompression chirurgicale du paquet vasculo-nerveux. Notre étude rétrospective a porté sur l'analyse des données cliniques, radiologiques, IRM et EMG sur les patients opérés entre janvier 2010 et juillet 2013 du syndrome de défilé thoraco-brachial dans le service de traumatologie orthopédie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. 15 cas ont été colligés: 12 cas post traumatiques (fracture de la clavicule) et 3 cas d'origines congénitales, dont l’âge moyen était 35 ans (20 à 50 ans) avec 9 femmes et 6 hommes. A la fin du traitement, le score de Dash est passé de 109 (46% Normal=0) à 70 (20%), et le stress test de Roos était de 70/100 à 80/100. Le résultat était excellent dans 12 cas soit (80%) et moins bon dans dans 3 cas (20%). En définitive, la résection de malformations osseuses, l'excision des brides et la neurolyse du plexus brachial suivie de la rééducation a donné une bonne évolution fonctionnelle. PMID:25709735

  8. Protein degradation to low-molecular compounds after death and during reanimation.

    PubMed

    Konikova, A S; Vinarskaya, A A; Nikulin, V I; Pogossova, A V; Petukhova, L M

    1975-09-11

    The process of protein degradation to amino acids and peptides in rabbits following death and during reanimation in terms of the effects of artificial postmortem cooling on that process has been studied. Protein degradation was judged by increase of low-molecular nitrogenous compounds in serum and in organs by increase in soluble radioactivity with time in animals the proteins of which had been marked in vivo with radioisotopes. It has been found that immediately after death resulting from acute anoxia the processes of protein degradation to amino acids as well as synthesis stops in liver, skeletal and cardiac muscles, spleen, brain and spinal cord. Similar phenomenon takes place in the case of deep hypothermy. During reanimation the process of protein degradation to low-molecular compounds in organs restores. PMID:809921

  9. Electrical Stimulation of the Ventral Tegmental Area Induces Reanimation from General Anesthesia

    PubMed Central

    Solt, Ken; Van Dort, Christa J.; Chemali, Jessica J.; Taylor, Norman E.; Kenny, Jonathan D.; Brown, Emery N.

    2014-01-01

    BACKGROUND Methylphenidate or a D1 dopamine receptor agonist induce reanimation (active emergence) from general anesthesia. We tested whether electrical stimulation of dopaminergic nuclei also induces reanimation from general anesthesia. METHODS In adult rats, a bipolar insulated stainless steel electrode was placed in the ventral tegmental area (VTA, n = 5) or substantia nigra (SN, n = 5). After a minimum 7-day recovery period, the isoflurane dose sufficient to maintain loss of righting was established. Electrical stimulation was initiated and increased in intensity every 3 min to a maximum of 120μA. If stimulation restored the righting reflex, an additional experiment was performed at least 3 days later during continuous propofol anesthesia. Histological analysis was conducted to identify the location of the electrode tip. In separate experiments, stimulation was performed in the prone position during general anesthesia with isoflurane or propofol, and the electroencephalogram was recorded. RESULTS To maintain loss of righting, the dose of isoflurane was 0.9% ± 0.1 vol%, and the target plasma dose of propofol was 4.4 μg/ml ± 1.1 μg/ml (mean ± SD). In all rats with VTA electrodes, electrical stimulation induced a graded arousal response including righting that increased with current intensity. VTA stimulation induced a shift in electroencephalogram peak power from δ (<4 Hz) to θ (4–8 Hz). In all rats with SN electrodes, stimulation did not elicit an arousal response or significant electroencephalogram changes. CONCLUSIONS Electrical stimulation of the VTA, but not the SN, induces reanimation during general anesthesia with isoflurane or propofol. These results are consistent with the hypothesis that dopamine release by VTA, but not SN, neurons induces reanimation from general anesthesia. PMID:24398816

  10. Place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein chez la femme au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo: à propos de 81 cas

    PubMed Central

    Zongo, Nayi; Millogo-Traore, Timonga Françoise Danielle; Bagre, Sidpawalmdé Carine; Bagué, Abdoul-Halim; Ouangre, Edgar; Zida, Maurice; Bambara, Aboubacar; Bambara, Tozoula Augustin; Traoré, Si Simon

    2015-01-01

    Etudier la place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive sur dix (10) mois portant sur la place de la chirurgie dans le cancer du sein. Elle a eu pour cadre les services de gynécologie-obstétrique et de chirurgie viscérale et digestive du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Ont été pris en compte les indications, les gestes et les résultats de la chirurgie. Nous avons colligé 81 cancers mammaires. Le délai moyen de consultation a été de 14,26 mois. Les tumeurs T3 à T4 représentaient 82,71% des cas. Trente-huit patientes (46,91%) ont été opérées. La chimiothérapie néo adjuvante a été réalisée dans 29,63% des cas. Trente-quatre patientes (41,97%) étaient opérables d'emblée. Il s'agissait de mastectomie selon Madden dans 94,74% des cas et de chirurgie de propreté dans 2 cas (5,26% des cas). Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez 52,63% des patientes opérées. Des complications à type de lymphocèle ont été notées dans 23,68% des cas. Leur traitement a consisté en des ponctions évacuatrices. Les indications de la chirurgie sont limitées par le retard diagnostique corollaire de stades avancés des cancers du sein. L'absence de la radiothérapie rend délicate la pratique de la chirurgie conservatrice et la mastectomie occupe toujours une place importante. Un diagnostic précoce permettrait d'augmenter les indications chirurgicales. PMID:26848364

  11. Electrical stimulation of the parabrachial nucleus induces reanimation from isoflurane general anesthesia.

    PubMed

    Muindi, Fanuel; Kenny, Jonathan D; Taylor, Norman E; Solt, Ken; Wilson, Matthew A; Brown, Emery N; Van Dort, Christa J

    2016-06-01

    Clinically, emergence from general anesthesia is viewed as a passive process where anesthetics are discontinued at the end of surgery and anesthesiologists wait for the drugs to wear off. The mechanisms involved in emergence are not well understood and there are currently no drugs that can actively reverse the state of general anesthesia. An emerging hypothesis states that brain regions that control arousal become active during emergence and are a key part of the return to wakefulness. In this study, we tested the hypothesis that electrical activation of the glutamatergic parabrachial nucleus (PBN) in the brainstem is sufficient to induce reanimation (active emergence) during continuous isoflurane general anesthesia. Using c-Fos immunohistochemistry as a marker of neural activity, we first show a selective increase in active neurons in the PBN during passive emergence from isoflurane anesthesia. We then electrically stimulated the PBN to assess whether it is sufficient to induce reanimation from isoflurane general anesthesia. Stimulation induced behavioral arousal and restoration of the righting reflex during continuous isoflurane general anesthesia. In contrast, stimulation of the nearby central inferior colliculus (CIC) did not restore the righting reflex. Spectral analysis of the electroencephalogram (EEG) revealed that stimulation produced a significant decrease in EEG delta power during PBN stimulation. The results are consistent with the hypothesis that the PBN provides critical arousal input during emergence from isoflurane anesthesia. PMID:26971629

  12. The geriatric clinic: dry and limp: aging queers, zombies, and sexual reanimation.

    PubMed

    McGlotten, Shaka; Moore, Lisa Jean

    2013-06-01

    This essay looks to the omission of aging queer bodies from new medical technologies of sex. We extend the Foucauldian space of the clinic to the mediascape, a space not only of representations but where the imagination is conditioned and different worlds dreamed into being. We specifically examine the relationship between aging queers and the marketing of technologies of sexual function. We highlight the ways queers are excluded from the spaces of the clinic, specifically the heternormative sexual scripts that organize biomedical care. Finally, using recent zombie theory, we gesture toward both the constraints and possibilities of queer inclusion within the discourses and practices that aim to reanimate sexual function. We suggest that zombies usefully frame extant articulations of aging queers with sex and the dangerous lure of medical treatments that promise revitalized, but normative, sexual function at the cost of other, perhaps queerer intimacies. PMID:23468397

  13. Channel function reconstitution and re-animation: a single-channel strategy in the postcrystal age

    PubMed Central

    Oiki, Shigetoshi

    2015-01-01

    The most essential properties of ion channels for their physiologically relevant functions are ion-selective permeation and gating. Among the channel species, the potassium channel is primordial and the most ubiquitous in the biological world, and knowledge of this channel underlies the understanding of features of other ion channels. The strategy applied to studying channels changed dramatically after the crystal structure of the potassium channel was resolved. Given the abundant structural information available, we exploited the bacterial KcsA potassium channel as a simple model channel. In the postcrystal age, there are two effective frameworks with which to decipher the functional codes present in the channel structure, namely reconstitution and re-animation. Complex channel proteins are decomposed into essential functional components, and well-examined parts are rebuilt for integrating channel function in the membrane (reconstitution). Permeation and gating are dynamic operations, and one imagines the active channel by breathing life into the ‘frozen’ crystal (re-animation). Capturing the motion of channels at the single-molecule level is necessary to characterize the behaviour of functioning channels. Advanced techniques, including diffracted X-ray tracking, lipid bilayer methods and high-speed atomic force microscopy, have been used. Here, I present dynamic pictures of the KcsA potassium channel from the submolecular conformational changes to the supramolecular collective behaviour of channels in the membrane. These results form an integrated picture of the active channel and offer insights into the processes underlying the physiological function of the channel in the cell membrane. PMID:25833254

  14. Objective outcomes analysis following microvascular gracilis transfer for facial reanimation: a review of 10 years' experience.

    PubMed

    Bhama, Prabhat K; Weinberg, Julie S; Lindsay, Robin W; Hohman, Marc H; Cheney, Mack L; Hadlock, Tessa A

    2014-01-01

    IMPORTANCE Objective assessment of smile outcome after microvascular free gracilis transfer is challenging, and quantification of smile outcomes in the literature is inconsistent. OBJECTIVE To report objective excursion and symmetry outcomes from a series of free gracilis cases and investigate the predictive value of intraoperative measurements on final outcomes. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS A retrospective medical chart review was undertaken of all patients who underwent microvascular free gracilis transfer for smile at our institution over the past 10 years. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Outcome measures included the following: smile excursion, angle of smile with respect to the vertical midline, and facial symmetry during repose and with smile. Measurements were obtained using an automated tool for assessment of facial landmarks (FACE-Gram). An exhaustive set of intraoperative parameters including degree of recoil of the gracilis muscle following harvest, the degree to which the muscle foreshortened during stimulation of the obturator nerve, final stretched length of the inset muscle, surgeon assessment of neurorrhaphy and pulse pressure, ischemia time, number of sutures used during neurorrhaphy, nerve used to innervate the flap, and surgeon assessment of oral commissure overcorrection were recorded and placed into a linear regression model to investigate correlations with smile. RESULTS From March 2003 to March 2013, 154 microvascular free gracilis transfers were performed for facial reanimation at our institution, 14 (9%) of which were deemed failures. Of the remaining 140 flaps, 127 fulfilled inclusion criteria and constituted the study cohort. Smile excursion, angle excursion, and symmetry of the oral commissure at repose and with smile all improved following gracilis free flap (P < .05). Associations between selected outcomes measures and intraoperative gracilis measurements were identified. CONCLUSIONS AND RELEVANCE Facial reanimation using free

  15. Cultural Internationalism at the Cite Universitaire: International Education between the First and Second World Wars

    ERIC Educational Resources Information Center

    Reis, Jehnie I.

    2010-01-01

    In the 1920s, French scholars and bureaucrats created the Cite Universitaire in Paris. The institution housed university students from around the world. The Cite founders formulated a model for the Cite that reflected ideological concerns in interwar Europe with a focus on pacifism, international education and cultural internationalism. The…

  16. Dextroamphetamine (but Not Atomoxetine) Induces Reanimation from General Anesthesia: Implications for the Roles of Dopamine and Norepinephrine in Active Emergence

    PubMed Central

    Kenny, Jonathan D.; Taylor, Norman E.; Brown, Emery N.; Solt, Ken

    2015-01-01

    Methylphenidate induces reanimation (active emergence) from general anesthesia in rodents, and recent evidence suggests that dopaminergic neurotransmission is important in producing this effect. Dextroamphetamine causes the direct release of dopamine and norepinephrine, whereas atomoxetine is a selective reuptake inhibitor for norepinephrine. Like methylphenidate, both drugs are prescribed to treat Attention Deficit Hyperactivity Disorder. In this study, we tested the efficacy of dextroamphetamine and atomoxetine for inducing reanimation from general anesthesia in rats. Emergence from general anesthesia was defined by return of righting. During continuous sevoflurane anesthesia, dextroamphetamine dose-dependently induced behavioral arousal and restored righting, but atomoxetine did not (n = 6 each). When the D1 dopamine receptor antagonist SCH-23390 was administered prior to dextroamphetamine under the same conditions, righting was not restored (n = 6). After a single dose of propofol (8 mg/kg IV), the mean emergence times for rats that received normal saline (vehicle) and dextroamphetamine (1 mg/kg IV) were 641 sec and 404 sec, respectively (n = 8 each). The difference was statistically significant. Although atomoxetine reduced mean emergence time to 566 sec (n = 8), this decrease was not statistically significant. Spectral analysis of electroencephalogram recordings revealed that dextroamphetamine and atomoxetine both induced a shift in peak power from δ (0.1–4 Hz) to θ (4–8 Hz) during continuous sevoflurane general anesthesia, which was not observed when animals were pre-treated with SCH-23390. In summary, dextroamphetamine induces reanimation from general anesthesia in rodents, but atomoxetine does not induce an arousal response under the same experimental conditions. This supports the hypothesis that dopaminergic stimulation during general anesthesia produces a robust behavioral arousal response. In contrast, selective noradrenergic stimulation causes

  17. Drying bacterial biosaline patterns capable of vital reanimation upon rehydration: novel hibernating biomineralogical life formations.

    PubMed

    Gómez Gómez, José María; Medina, Jesús; Hochberg, David; Mateo-Martí, Eva; Martínez-Frías, Jesús; Rull, Fernando

    2014-07-01

    Water is the fundamental molecule for life on Earth. Thus, the search for hibernating life-forms in waterless environments is an important research topic for astrobiology. To date, however, the organizational patterns containing microbial life in extremely dry places, such as the deserts of Earth, the Dry Valleys of Antarctica, or Mars analog regolith, have been poorly characterized. Here, we report on the formation of bacterial biosaline self-organized drying patterns formed over plastic surfaces. These emerge during the evaporation of sessile droplets of aqueous NaCl salt 0.15 M solutions containing Escherichia coli cells. In the present study, scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive X-ray spectrometry (EDS) analyses indicated that the bacterial cells and the NaCl in these biosaline formations are organized in a two-layered characteristic 3-D architectural morphology. A thin filmlike top layer formed by NaCl conjugated to, and intermingled with, "mineralized" bacterial cells covers a bottom layer constructed by the bulk of the nonmineralized bacterial cells; both layers have the same morphological pattern. In addition, optical microscopic time-lapsed movies show that the formation of these patterns is a kinetically fast process that requires the coupled interaction between the salt and the bacterial cells. Apparently, this mutual interaction drives the generative process of self-assembly that underlies the drying pattern formation. Most notably, the bacterial cells inside these drying self-assembled patterns enter into a quiescent suspended anhydrobiotic state resistant to complete desiccation and capable of vital reanimation upon rehydration. We propose that these E. coli biosaline drying patterns represent an excellent experimental model for understanding different aspects of anhydrobiosis phenomena in bacteria as well as for revealing the mechanisms of bacterially induced biomineralization, both highly relevant topics for the search of life in

  18. Double-powered free gracilis muscle transfer for smile reanimation: A longitudinal optoelectronic study.

    PubMed

    Sforza, Chiarella; Frigerio, Alice; Mapelli, Andrea; Tarabbia, Filippo; Annoni, Isabella; Colombo, Valeria; Latiff, Mahfuz; Pimenta Ferreira, Claudia L; Rabbiosi, Dimitri; Sidequersky, Fernanda V; Zago, Matteo; Biglioli, Federico

    2015-07-01

    The choice of the motor donor nerve is a crucial point in free flap transfer algorithms. In the case of unilateral facial paralysis, the contralateral healthy facial nerve can provide coordinated smile animation and spontaneous emotional expression, but with unpredictable axonal ingrowth into the recipient muscle. Otherwise, the masseteric nerve ipsilateral to the paralysis can provide a powerful neural input, without a spontaneous trigger of the smile. Harvesting a bulky muscular free flap may enhance the quantity of contraction but esthetic results are unpleasant. Therefore, the logical solution for obtaining high amplitude of smiling combined with spontaneity of movement is to couple the neural input: the contralateral facial nerve plus the ipsilateral masseteric nerve. Thirteen patients with unilateral dense facial paralysis underwent a one-stage facial reanimation with a gracilis flap powered by a double donor neural input, provided by both the ipsilateral masseteric nerve (coaptation by an end-to-end neurorrhaphy with the obturator nerve) and the contralateral facial nerve (coaptation through a cross-face nerve graft: end-to-end neurorrhaphy on the healthy side and end-to-side neurorrhaphy on the obturator nerve, distal to the masseteric/obturator neurorrhaphy). Their facial movements were evaluated with an optoelectronic motion analyzer. Before surgery, on average, the paretic side exhibited a smaller total three-dimensional mobility than the healthy side, with a 52% activation ratio and >30% of asymmetry. After surgery, the differences significantly decreased (analysis of variance (ANOVA), p < 0.05), with an activation ratio between 75% (maximum smile) and 91% (maximum smile with teeth clenching), and <20% of asymmetry. Similar modifications were seen for the performance of spontaneous smiles. The significant presurgical asymmetry of labial movements reduced after surgery. The use of a double donor neural input permitted both movements that were similar

  19. Faut-il préférer une technique chirurgicale dans le traitement des ruptures du tendon d'Achille?

    PubMed Central

    Hani, Redouane; Kharmaz, Mohammed; Berrada, Mohammed Saleh

    2015-01-01

    La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention. Notre travail porte sur une étude concernant 58 cas de rupture du tendon d'Achille, avec un recul moyen compris entre 5 mois et 80 mois. L’âge moyen était de 36 ans, tous les patients inclus ont tous bénéficier d'un traitement chirurgical. Le but de notre étude étant de souligner la supériorité d'une technique chirurgicale par rapport à une autre dans la prise en charge, ainsi qu'une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. PMID:26161208

  20. Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

    2014-01-01

    L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

  1. Complications maternelles précoces de la césarienne: à propos de 460 cas dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Ngowa, Jean Dupont Kemfang; Ngassam, Anny; Fouogue, Jovanny Tsuala; Metogo, Junie; Medou, Alexis; Kasia, Jean Marie

    2015-01-01

    Introduction La césarienne est l'une des interventions chirurgicales courantes en obstétrique. L'objectif de cette étude était de déterminer l'incidence des complications maternelles précoces de la césarienne dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé. Méthodes Il s'agissait d'une analyse descriptive d'une cohorte de 460 cas de césariennes à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY) et à l'Hôpital Général de Yaoundé (HGY) pendant la période du 1er avril au 30 septembre 2012. Résultats Le taux de césarienne était de 19,7% dans l'ensemble de la population de l’étude, 18,64% à l'HCY et de 23,73% à l'HGY. Les indications de la césarienne étaient prophylactiques dans 191 cas (41,52%), urgentes en dehors du travail dans 67cas (14,56%) et urgentes au cours du travail dans 202 cas (43,91%). L'incidence des complications maternelles précoces était de 20,11% à l'HCY (69/343 cas), de 7,69% à l'HGY (9/117 cas) et de 16,95% dans l'ensemble (78/460 cas). Les complications hémorragiques étaient les plus fréquentes, 39(8,48%) cas dans l'ensemble, 35(10,2%) cas à l'HCY et 4(3,42%) cas à l'HGY. Tandis que les complications infectieuses étaient retrouvées dans 33(7,17%) cas dans l'ensemble, 31(9,04%) cas à l'HCY et 2(1,7%) cas à l'HGY. La différence des incidences de complications entre l'HCY et l'HGY était significative tant dans l'ensemble des morbidités (20,11% vs 7,69%; P=0,002) que pour les complications hémorragiques (10,2% vs 3,42%; P=0,02) et infectieuses (9,04% vs 1,71%; P=0,008). Conclusion Les complications maternelles précoces de la césarienne dans notre milieu restent considérables. Les complications hémorragiques et infectieuses sont les plus fréquentes. PMID:26600898

  2. Sequelles de Brulures au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca: Aspects Epidemio-Cliniques

    PubMed Central

    Chafiki, N.; Fassi Fihri, J.; Boukind, E.H.

    2007-01-01

    Summary Il s'agit d'une étude épidémiologique des séquelles de brûlures à propos de 100 cas colligés au service de chirurgie réparatrice et de brûlés du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd (Casablanca). Les adultes représentent 55% de la population étudiée, l'âge moyen global est de 20 ans. Le sexe féminin est le plus touché avec 61% des cas. Les brûlures survenues à domicile sont les plus fréquentes avec 80%. L'agent causal le plus incriminé est la petite bouteille de butane avec 44,4%. Plus de la moitié de la population brûlée (55%) sont accueillis initialement au niveau d'hôpitaux régionaux. Le délai de cicatrisation moyen de 7 mois et 11 jours et par conséquent les séquelles mineures (dyschromie dans 90% des cas et prurit dans 49% des cas) et majeures (rétractions dans 86% et l'hypertrophie dans 51%) sont fréquentes. La répartition globale des séquelles montre une prédominance du segment cervicocéphalique avec 89% des cas et des membres supérieurs dans 82% des cas. Les différents aspects anatomocliniques essentiels ont été décrits au niveau de chaque segment corporel. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature, ce qui nous amène à considérer qu'une large campagne de prévention couplée à une meilleure prise en charge initiale, précoce, bien conduite et multidisciplinaire permet non seulement de réduire le nombre de séquelles mais aussi de diminuer leur sévérité. PMID:21991060

  3. Reanimating the paralyzed face

    PubMed Central

    2013-01-01

    Facial animation is an essential part of human communication and one of the main means of expressing emotions, indexing our physiologic state and providing nonverbal cues. The loss of this important human quality due to facial paralysis can be devastating and is often associated with depression, social isolation and poor quality of life. Interruption of the neuromuscular pathway from the facial motor cortex to the facial muscles is the common causative factor in facial paralysis resulting from various etiologies. Restoring tone, symmetry and movement to the paralyzed face requires timely nerve grafting intervention in cases of reversible paralysis and the transfer of functional muscle units in irreversible paralysis. We review recent advances in these techniques. PMID:24273650

  4. Les péricardites tuberculeuses au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

    PubMed Central

    Yaméogo, Aimé Arsène; Kyelem, Carole Gilberte; Nikiéma, Zakari; Birba, Emile; Yaméogo, Téné Marceline; Zabsonré, Patrice

    2012-01-01

    Introduction La tuberculose constitue toujours un problème de santé publique. Sa localisation péricardique reste fréquente. L’objectif de cette étude rétrospective descriptive était de décrire les caractéristiques cliniques et évolutives des cas de péricardites tuberculeuses dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective descriptive des cas de péricardite tuberculeuse colligés en deux ans à partir des dossiers et registres dans le service de cardiologie du CHU de Bobo-Dioulasso de janvier 2009 à décembre 2010. Résultats De janvier 2009 à décembre 2010, parmi 945 hospitalisations dans le service de cardiologie, une péricardite tuberculeuse a été diagnostiquée chez dix patients âgés de 18 à 82 ans. L’âge moyen était de 46,8±25 ans avec un sexe ratio de un. Soixante pour cent des patients avaient moins de 40 ans. Tous les patients avaient un niveau socio-économique bas. Une notion de contage tuberculeux a été retrouvée chez six patients. Trois patients présentaient une tuberculose pulmonaire à microscopie positive. L’insuffisance cardiaque était constante chez tous les patients avec deux cas de tamponnade à l’admission ayant nécessité une ponction péricardique d’urgence. Tous les patients avaient une sérologie VIH négative. L’échocardiographie a été importante pour le diagnostic positif et dans la prise en charge. L’évolution sous traitement antituberculeux et de l’IC a été bonne chez neuf patients à la fin de la première phase du traitement antituberculeux. Un cas de décès a cependant été enregistré chez un patient avec une HTA déjà compliquée d’accident vasculaire cérébrale ischémique. Conclusion Les péricardiques tuberculeuses sont fréquentes au Burkina Faso. Elles touchent surtout les sujets jeunes et un intérêt particulier devrait être accordé au dépistage et au traitement précoce des

  5. Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

    PubMed Central

    Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

    2014-01-01

    La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

  6. Les complications abdominales associées à la chirurgie cardiaque : à propos d'une expérience chirurgicale contemporaine et examen d'une population opérée sans circulation extracorporelle

    PubMed Central

    Poirier, Brigitte; Baillot, Richard; Bauset, Richard; Dagenais, François; Mathieu, Patrick; Simard, Serge; Dionne, Brigitte; Caouette, Manon; Hould, Frédéric-Simon; Doyle, Daniel; Poirier, Paul

    2003-01-01

    Introduction Pour évaluer l'incidence, les facteurs de risque et la morbidité associés aux complications gastro-intestinales (GI) suite à une chirurgie cardiaque avec ou sans circulation extra-corporelle (CEC), nous avons effectué une étude rétrospective de cohortes dans un hôpital universitaire. Méthodes 11 405 patients adultes répartis en 2 groupes : groupe A (de janvier 1992 à juin 1996, 4657 patients) et groupe B (de juillet 1996 à décembre 2000, 6748 patients). Résultats 134 patients (1,2 %) ont présenté 147 complications. Le pourcentage des événements GI fut identique pour les 2 groupes (groupe A, n = 59/4657 [1,2 %]; groupe B, n = 75/6748 [1,1 %]). Le groupe B était composé de patients plus âgés, obèses, diabétiques ayant une maladie vasculaire cérébrale et périphérique. Les complications les plus fréquentes sont associées à l'œsophage et l'estomac, n = 67/147 (45,5 %). Nous identifions à la suite 10 (6,8 %) cholécystites, 13 (8,8 %) pancréatites, 17 (11,6 %) atteintes ischémiques du grêle et du colon, 12 (8,2 %) colites pseudomembraneuses et 5 (3,4 %) diverticulites. L'ischémie mésentérique est responsable de 11 (37,9 %) des 29 décès; 293 patients ont subi une revascularisation myocardique à cœur battant. Cinq patients (1,7 %) ont présenté des complications GI dont trois avec ischémie viscérale. L'analyse multivariée démontre que l'insuffisance rénale, l'intubation prolongée et l'infection sont associées aux complications GI dans les deux groupes alors que le score de Parsonnet et l'accident vasculaire cérébral apparaissent prédictifs dans le second groupe. Conclusions Ces résultats démontent que le nombre de patients qui présentent des complications GI lors d'une chirurgie cardiaque n'augmente pas malgré le caractère sénescent et la co-morbidité. La chirurgie coronarienne pratiquée sans CEC ne semble pas diminuer l'incidence des complications GI. PMID:12812238

  7. Étude descriptive du processus d’évaluation et de documentation de la douleur postopératoire dans un hôpital universitaire

    PubMed Central

    Bergeron, Dave A; Leduc, Geneviève; Marchand, Serge; Bourgault, Patricia

    2011-01-01

    Plusieurs études démontrent que les patients reçoivent souvent un traitement insatisfaisant de la douleur en contexte postopératoire. Le but de la présente étude descriptive était d’examiner et d’analyser diverses données ayant trait au soulagement de 40 patients après une intervention chirurgicale non urgente. Les patients ont rempli un journal de douleur afin d’évaluer le niveau d’intensité et de désagrément engendré par la douleur durant les trois premières journées postopératoires. Une analyse du dossier a permis de vérifier la documentation de l’évaluation de la douleur par le personnel infirmier. Les résultats indiquent que la douleur en contexte postopératoire est peu et inadéquatement évaluée et peu documentée par le personnel infirmier. Lorsque la douleur est évaluée selon une échelle numérique, les infirmières ont tendance à la sous-évaluer en comparaison avec l’évaluation notée par les patients. Pour la première journée postopératoire, l’intensité moyenne de la douleur documentée par les infirmières est de 1,57 (±0,23) sur une échelle numérique de 0 à 10, alors que l’intensité moyenne documentée par les patients est de 3,82 (±0,41). Cette étude fait ainsi ressortir qu’il n’y a pas de corrélation significative entre l’intensité de la douleur documentée par l’infirmière et celle notée par le patient, ce qui peut expliquer en partie un soulagement non optimal. PMID:21499582

  8. Impact du traitement antirétroviral sur le profil biologique des enfants VIH positifs suivis au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé au Cameroun

    PubMed Central

    Kalla, Ginette Claude Mireille; Assoumou, Marie-Claire Okomo; Kamgaing, Nelly; Monebenimp, Francisca; Mbopi-Keou, Francois-Xavier

    2015-01-01

    Introduction L'objectif de ce travail était d’évaluer l'impact du traitement antirétroviral sur le profil biologique des enfants VIH positifs suivis au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée de Mai 2003 à Décembre 2012 au CHU de Yaoundé au Cameroun. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats L’âge moyen était de 54.02±46.34 mois. The sexe ratio était de 0.96 en faveur des garçons. Le diagnostic s’était fait tardivement (74.2%) ainsi que la mise sous traitement (83.3%). Seuls 36 des 116 enfants (31%) avait pu avoir un bilan biologique à l'initiation du traitement antirétroviral et six mois après l'initiation du traitement antirétroviral. Après six mois de traitement, nous avons enregistrés une augmentation significative des paramètres biologiques suivants: taux de glycémie de 0.09g/L (0.75-0.84; p= 0.007), pourcentage de CD4 chez les enfants de moins de 5 ans de 4.62% (20.12-24.75; p = 0.022), valeur absolue de CD4 chez les enfants de plus de 5 ans de 294 cellules/mm3 (151.18-445.18; p = 0.011), le rapport CD4/CD8 de 0.35 (0.55-0.90; p = 0.000). Enfin, après six mois de traitement, on enregistrait une baisse significative de la charge virale du VIH de 3.90 log (5.85-1.95; p = 0.006). Conclusion Il ressort de cette étude que la restauration immunitaire et la suppression virologique peuvent être obtenus après six mois de traitement antirétroviral. Cependant, des efforts doivent encore être faits en ce qui concerne la prise en charge du suivi biologique, gage d'un bon suivi thérapeutique au Cameroun. PMID:26113902

  9. Facteurs associes aux décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Méda, Désiré; Dao, Lassina; Kouéta, Fla; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

    2016-01-01

    Introduction Il s'agit d’étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Résultats La fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L’âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1. Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. Conclusion Les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale. PMID:27583071

  10. La Greffe de Peau dans le Traitement des Sequelles de la Main Brulee. A Propos de 152 Cas - Experience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc

    PubMed Central

    El Mazouz, S.; Fejjal, N.; Hafidi, J.; Cherkab, L.; Mejjati, H.; Belfqih, R.; Gharib, N.; Abbassi, A.

    2010-01-01

    Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention. PMID:21991196

  11. Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

    PubMed Central

    Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

    2014-01-01

    Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

  12. Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

    PubMed Central

    Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

    2016-01-01

    L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

  13. Freeze, Wait, Reanimate: Cryonic Suspension and Science Fiction

    ERIC Educational Resources Information Center

    Shoffstall, Grant

    2010-01-01

    This essay takes as its chief point of departure Jacques Ellul's contention that imaginative treatments of malevolent technology in antitechnological science fiction, by way of inviting rejection, refusal, dismissal, or condemnation, conspire in facilitating human acceptance of and adjustment to technology as it otherwise presently is. The author…

  14. L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

    PubMed Central

    Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

    2009-01-01

    Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

  15. Reanimating the arm and hand with intraspinal microstimulation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zimmermann, Jonas B.; Seki, Kazuhiko; Jackson, Andrew

    2011-10-01

    To date, there is no effective therapy for spinal cord injury, and many patients could benefit dramatically from at least partial restoration of arm and hand function. Despite a substantial body of research investigating intraspinal microstimulation (ISMS) in frogs, rodents and cats, little is known about upper-limb responses to cervical stimulation in the primate. Here, we show for the first time that long trains of ISMS delivered to the macaque spinal cord can evoke functional arm and hand movements. Complex movements involving coordinated activation of multiple muscles could be elicited from a single electrode, while just two electrodes were required for independent control of reaching and grasping. We found that the motor responses to ISMS were described by a dual exponential model that depended only on stimulation history. We demonstrate that this model can be inverted to generate stimulus trains capable of eliciting arbitrary, graded motor responses, and could be used to restore volitional movements in a closed-loop brain-machine interface.

  16. Evaluation des résultats après traitement des lésions intra épithéliales du col utérin par la cryothérapie: étude préliminaire au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé: A propos de 21 cas

    PubMed Central

    Ndoua, Claude Cyrille Noa; Tebeu, Pierre Marie; Kemfang, Jean Dupont; Kasia, Jean Marie

    2015-01-01

    Nous rapportons les résultats d'une série de 21 cas de prise en charge par cryothérapie de lésions intra-épithéliales cervicales au Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé. Notre objectif principal était d’évaluer les résultats préliminaires de la prise en charge des lésions précancéreuses éligibles pour la cryothérapie. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est étalée sur 24 mois. Etaient inclus dans l’étude toutes les femmes traitées par cryothérapie. Nous avons exclu les patientes traitées par une autre méthode, les patientes perdues de vue et les dossiers incomplets. Le statut cervical a été déterminé à 6 semaines, 6 mois et 12 mois. Les complications précoces et tardives ont également été répertoriées. Au total 95.2% des lésions étaient cicatrisées à 6 semaines. A 6 mois, toutes les lésions avaient disparu et au 12ème mois, la guérison était effective chez 95.2% des patientes. Les saignements et l'hydrorrhée étaient les principales complications tardives avec des fréquences respectives de 66.7% et 95.2%. Aucun cas de sténose cervicale n'a été répertorié. La cryothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement pour des lésions précancéreuses du col. PMID:26140068

  17. Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d'hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

    PubMed Central

    Doumbia, Mariam; Uwingabiye, Jean; Bissan, Aboubacar; Rachid, Razine; Benkirane, Souad; Masrar, Azlarab

    2016-01-01

    L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aigues (LA) chez les enfants diagnostiqués au Centre Hospitalo-universitaire (CHU) Ibn Sina et de déterminer aussi la concordance entre les résultats de la cytologie à ceux de l'immunophénotypage. Il s'agit d'une étude transversale réalisée au laboratoire d'hématologie du CHU Ibn Sina entre Juin 2012 et Mai 2014. Parmi 104 cas de LA diagnostiqués, 52% étaient des garçons avec un sex-ratio H/F= 1,32 et l’âge médian de 5,7 ans. La répartition des différents types de LA était: LA lymphoïde (LAL) (74%), LA myéloïde(LAM) (20,2%), LA biphénotypique(LAB) (65,8%). Parmi les LAL,78% ont été classé LAL B et 22% comme LALT. Les signes cliniques étaient principalement présentés par le syndrome tumoral (73,1%), la fièvre (61%) et syndrome hémorragique (50%). Les anomalies de l'hémogrammeles plus fréquents étaient: thrombopénie (89,4%), anémie (86,5%), hyperleucocytose (79,8%). Le taux des blastes périphérique et médullaires était statistiquement élevé pour LAL que pour LAM et LAB (p<0,001). Le taux de rechute et de mortalité était respectivement de 21,2% et16, 3%. Le taux de concordance entre les résultats de la cytologie et ceux de l'immunophénotypage était de 92,7% pour LAL et de 82,6% pour LAM. Le diagnostic des LA se base toujours en premier sur la cytologie. L'immunophénotypage nous a permis de faire une meilleure distinction entre les leucémies aiguës. La prise en charge des LA pédiatriques est un problème majeur qui nécessite les centres spécialisés. PMID:27516823

  18. Des Diplomes Algeriens Partlent de la Formation Universitair.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Boubekeur, Farid

    1999-01-01

    This evaluation of higher education in Algeria was performed by means of open-ended interviews with eight graduates of the University of Constantine. From the beginning of the 1980s, it was found that all disciplines, including Economics, Law, Library Science, and Psychology, showed failures in academic training. A change of direction towards…

  19. Annihilation and Reanimation of a Tornado in the Improved Tornado Tube

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bednarek, Stanislaw

    2016-01-01

    Some new experiments using an improved version of the "tornado tube" are described here. The improved tornado tube consists of two plastic transparent bottles whose openings are connected with a ball valve, available at most hardware stores. After being filled with fluid and inverting, this tube allows demonstration of the generation,…

  20. Eyelid reanimation, neurotisation, and transplantation of the cornea in a patient with facial palsy

    PubMed Central

    Allevi, Fabiana; Fogagnolo, Paolo; Rossetti, Luca; Biglioli, Federico

    2014-01-01

    Patients affected by facial palsy suffer from failure to fully close the eyelids; the resulting eye exposure can lead to dry eye syndrome, loss of epithelial integrity, corneal ulceration and infections. Corneal anaesthesia exacerbates risk of corneal damage in these patients. Eyelid paralysis-associated corneal lesions may induce severe visual impairment, for which the ideal treatment is corneal transplantation, a procedure contraindicated in patients with corneal sensitivity and inadequate eyelid closure. We present the case of a patient affected by unilateral facial palsy associated with corneal anaesthesia, due to seventh and fifth cranial nerve damage following homolateral eighth cranial nerve surgery. The patient underwent surgery to re-establish eyelid and corneal competence, and then received a corneal graft with consequent amelioration of visual acuity. This is the first case of associated corneal anaesthesia and facial palsy that was comprehensively treated with a set of surgical procedures, including a corneal transplant. PMID:25139921

  1. Rediscovery and Re-Animation of Folk-Art in Modern Industrial Societies.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vitanyi, Ivan; Sagi, Maria

    1983-01-01

    Stages in the history of folk-art and approaches to folklore are reviewed. A fifth stage of the folklore-revival movement can be distinguished in postindustrial society, and the development of this movement in Hungary is examined. The survival of folk-arts under modern social conditions is possible. (SR)

  2. [Phenomenological anthropological social psychiatry--paving the way for a theoretical reanimation].

    PubMed

    Thoma, Samuel

    2012-11-01

    This article tries to link the present lack of theoretical discussion within German Social Psychiatry with a loss of phenomenological and anthropological thought. The so-called Phenomenological Psychiatry used to play a very important role in German psychiatry during the 50 ies until the 70 ies and had strong influences on the first reformers of German psychiatry, such as Walter Ritter von Baeyer, Heinz Häfner, Caspar Kulenkampff, Karl Peter Kisker and Erich Wulff. Their reforms were not only founded by a social criticism put forth by theories such as marxism (Basaglia, Wulff) or structuralism (Foucault) but also by a concrete notion of what it is like to suffer from mental illness and what kind of needs are linked to such suffering. This very notion was given by the phenomenological approach. Finally the article tries to give reasons for today's reciprocal loss of connection of the phenomenological and the socio-psychiatric school. PMID:23138331

  3. Reanimating the Vital Center: Challenges and Opportunities in the Regional Talent Development Pipeline

    ERIC Educational Resources Information Center

    Austin, John

    2012-01-01

    The mighty heartland of the United States, the American Midwest, is certainly struggling economically. This region was the epicenter of America's industrial revolution, the arsenal of democracy in World War II, and the builder of the great blue-collar middle class that personified the American Dream. This important region made America a global…

  4. Cubitus varus: l'ostéotomie de soustraction externe a-t-elle toujours sa place? Etude rétrospective à propos de 25 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Bassir, Réda Allah; Rhanim, Abdelkarim; Lahlou, Abdou; Berrada, Mohammed Saleh; Yaacoubi, Moradh

    2016-01-01

    Le cubitus varus est cal vicieuxle plus souvent secondaire à des fractures supracondyliennes déplacées de l'extrémité inférieure de l'humérus chez l'enfant. Différentes techniques chirurgicales ont été proposées avec un taux de réussite différents mais aussi un taux de complications rapportées différents. Nous évaluons à travers une étude rétrospective de 25 cas colligés au centre hospitalier universitaire de Rabat, les résultats de la technique de soustraction externe que nous utilisons dans notre formation pour prendre en charge cette déformation. PMID:27516828

  5. Evaluation de la tenue du partogramme dans une maternité universitaire

    PubMed Central

    Limam, Manel; Zedini, Chekib; El Ghardallou, Meriem; Mellouli, Menel; Bougmiza, Iheb; Sahli, Jihène; Khairi, Hédi; Mtiraoui, Ali; Ajmi, Thouraya Nabli

    2015-01-01

    Introduction La mortalité maternelle est un problème majeur de santé mondiale. Une grande proportion de ces décès serait évitable par des soins adéquats, une aide à l'accouchement, la disponibilité des soins d'urgence et l'utilisation des outils d'aide à la décision tels que le partogramme. L'objectif était d’évaluer l’écart entre ce qui est censé être fait et ce qui est fait réellement pour les différents paramètres situés dans le partogramme au sein d'une maternité de 3ème niveau et élaborer des recommandations pour la mise en place d'un plan d'action. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective par audit clinique, effectuée sur un échantillon de 400 dossiers obstétricaux des parturientes ayant accouchées dans la maternité du CHU Farhat Hached durant l'année 2011. Le référentiel utilisé est celui réalisé par l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé en l'an 2000, concernant la qualité de la tenue du partogramme. Résultats La majorité des critères d’évaluation portant sur la présentation du partogramme était conforme. Deux critères concernant la variété de la présentation et le rythme cardiaque fœtal étaient non conformes parmi ceux portant sur la surveillance du fœtus. Plusieurs critères en rapport avec la surveillance de la mère étaient non conformes. Aucun des critères portant sur les traitements administrés et les marqueurs d’évènements n'est conforme. Les critères portant sur la naissance et la surveillance immédiate qui étaient non conformes sont: le début des efforts expulsifs, le mode d'accouchement, l’état du périnée, la délivrance et la révision utérine. Conclusion La véritable démarche de l'audit clinique se doit d'aller au-delà du recueil et de l'analyse des données, le but final étant l'amélioration des pratiques. PMID:26516400

  6. Reanimation of the brow and eye in facial paralysis: Review of the literature and personal algorithmic approach.

    PubMed

    Leckenby, J I; Ghali, S; Butler, D P; Grobbelaar, A O

    2015-05-01

    Facial palsy patients suffer an array of problems ranging from functional to psychological issues. With regard to the eye, lacrimation, lagophthalmos and the inability to spontaneously blink are the main symptoms and if left untreated can compromise the cornea and vision. There are a multitude of treatment modalities available and the surgeon has the challenging prospect of choosing the correct intervention to yield the best outcome for a patient. The accurate assessment of the eye in facial paralysis is described and by approaching the brow and the eye separately the treatment options and indications are discussed having been broken down into static and dynamic modalities. Based on our unit's experience of more than 35 years and 1000 cases of facial palsy, we have developed a detailed approach to help manage these patients optimally. The aim of this article is to provide the reader with a systematic algorithm that can be used when consulting a patient with eye problems associated with facial palsy. PMID:25656336

  7. Discovering the African freshwater "torpedo": legendary Ethiopia, religious controversies, and a catfish capable of reanimating dead fish.

    PubMed

    Piccolino, Marco; Finger, Stanley; Barbara, Jean-Gaël

    2011-07-01

    The electric catfishes of African rivers and lakes, once depicted on Egyptian tomb art, have been largely overlooked in histories and reviews of electric fish biology and animal electricity. This article examines how Westerners, especially Dominican and Jesuit missionaries, discovered them in Ethiopia and other parts of Africa at the beginning of the seventeenth century. What transpired took place against the backdrop of tales involving the Bible, Prester John's mythical empire, and imaginary animals with fabulous powers. In effect, how they were found is related to attempts to convert Ethiopian Christians to true Catholicism, hopes of discovering great riches, and opportunities to trade, and not with the efforts of skilled natural philosophers to document and conduct experiments on the wildlife of this continent. Nevertheless, the early descriptions by Europeans circulated, and during the next century these catfishes began to be used in experiments that helped to make animal electricity a reality. PMID:21736441

  8. [The neuroprotective effect of mild therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest with successful reanimation - a case report].

    PubMed

    Szczygieł, Jarosław; Mazurek, Justyna; Świątkowski, Andrzej; Broniec-Siekaniec, Katarzyna; Czapnik, Marta; Średniawa, Beata; Opara, Józef; Oleszczyk, Krystian

    2016-03-01

    The use of mild therapeutic hypothermia (MTH) in adult patients remaining in a coma following cardiac arrest, regardless of its mechanism and location, is recommended by the European Resuscitation Council. The study presents a case of a 52-year-old man in whom MTH was used following successfully resuscitated out-of- hospital sudden cardiac arrest caused by ventricular fibrillation. On the basis of this case it was indicated that the use of low temperatures may be an effective method of neuroprotective treatment since such activity is compatible with later observed great possibility of the brain to compensate and with the maintenance of brain plasticity which is crucial for neuropsychological rehabilitation. PMID:27088200

  9. Excellence, Sharing, and Solidarity as Ethical Principles for International Academic Co-operation: The "Agence universitaire de la Francophonie"

    ERIC Educational Resources Information Center

    Maniere, Roger

    2004-01-01

    In this article the author addresses some of the ethical and moral challenges embodied in the global era. He considers the case of European universities and their heritage, particularly in light of the massification of West European, and now East and Central European, higher education systems. It is argued that European integration rests on…

  10. Carcinome basocellulaire de la face: à propos de quatre cas rapportés à Madagascar

    PubMed Central

    Razafindrakoto, Rex Mario; Razafindranaivo, Mananjara Nandrianina; Schammirah, Mahamad Rojovolaarivony; Randriamboavonjy, Rado

    2015-01-01

    Les carcinomes basocellulaires, fréquemment rencontrés dans la race blanche, sont plus rares chez les sujets de race noire. Les zones exposées de la tête sont des sites préférentiels, et une intense exposition aux rayons solaires ultraviolets a été évoquée dans leur étiopathogénie. Les métastases sont exceptionnelles. Les objectifs ont été de démontrer l'existence de carcinomes basocellulaires à Madagascar et d'en évaluer la prise en charge. Les auteurs ont rapporté quatre cas de carcinomes basocellulaires faciaux vus au service d'Oto-rhino-laryngologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo, avec deux hommes et deux femmes, âgés entre 46 et 70 ans (âge moyen= 53,5 ans). Une exérèse chirurgicale a été pratiquée chez trois patients tandis qu'un patient albinos a été traité par radiothérapie. L’épidémiologie, l’étiologie, l'anatomie pathologique et le traitement des carcinomes basocellulaires de la face ont été discutées à travers une revue de la littérature. PMID:26848344

  11. Evaluation de la formation des résidents en chirurgie générale et digestive en Tunisie

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Introduction De nombreux moyens sont mis à disposition des résidents en chirurgie générale et digestive pour assurer leur formation théorique et pratique. Cependant, le niveau d'utilisation de ces différents outils et leur impact sur la formation des résidents n'ont jamais été évalués. L'objectif de notre étude était d’étudier l’état des lieux des moyens de formation utilisés par les résidents pour évaluer leurs degrés de satisfaction et leurs propositions en vue d'améliorer leur formation. Méthodes Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale et digestive de l'année 2012-2013. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques, ainsi que le cursus médical et universitaire. Une évaluation de la formation ainsi qu'un recueil des propositions faites en vue d'améliorer leurs formations étaient réalisées. Résultats Cinquante résidents sur 83 ont répondu au questionnaire. L'orientation de carrière la plus fréquente était l'hospitalo-universitaire dans 70% des cas. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les plus utilisées. La formation chirurgicale était jugée satisfaisante par seulement 10% des répondants. Parmi l'ensemble des propositions faites, l'apprentissage sur simulateur chirurgical, l'existence d'un ouvrage national de référence, et l'institution d'un tutorat par un chirurgien senior recueillaient plus de 80% d'avis favorable. Conclusion La majorité des résidents jugent leur formation non satisfaisante. Une meilleure information sur les ressources déjà existantes, un renforcement du compagnonnage et un accès plus large à un apprentissage sur simulateur chirurgical permettraient de diminuer ce sentiment d'insatisfaction. PMID:26587174

  12. Pour une gestion amelioree des ressources humaines dans les departements universitaires--Les possibilites offertes par la modulation des taches des professeurs.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Desrosiers, Jean-Yves

    1991-01-01

    Task modulation is being examined as a means for improved utilization of human resources and greater flexibility within departments of Quebec universities. In this paper (written in French), a definition for this concept is proposed, the literature is reviewed, and prerequisite and other conditions critical to successful implementation are…

  13. Standards for University Libraries = Normes pour les bibliotheques universitaires = Richtwerte fur Universitatsbibliotheken = Normas de bibliotecas universitarias. IFLA Professional Reports No. 10.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lynch, Beverly P., Ed.

    This statement prepared by the International Federation of Library Associations' Section of University Libraries and Other General Research Libraries presents standards of general principles designed to accomplish the following: (1) provide a means by which the quality of the library serving a university can be assessed; (2) offer guidance for…

  14. La dialyse péritonéale chez les patients de moins de vingt ans: expérience d'un centre hospitalier universitaire marocain

    PubMed Central

    Haddiya, Intissar; Rhou, Hakima; Ezaitouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia; Benamar, Loubna

    2012-01-01

    Introduction La dialyse péritonéale (DP) est une méthode d'épuration extra-rénale qui offre plusieurs avantages chez l'enfant et l'adolescent. Le but de cette étude est de rapporter notre expérience de DP chez des patients jeunes âgés de moins de vingt ans, et soulever l'intérêt et les avantages de cette technique chez cette catégorie de patients. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les dialysés péritonéaux âgés de moins de vingt ans au début du traitement par DP. Les paramètres de DP ainsi que les données cliniques et biologiques ont été recueillit et analysés. Résultats Parmi 41 dialysés péritonéaux dans notre centre, huit sont des enfants et adolescents. L'âge moyen de nos patients est 16,1±2,6. Le sexe ratio M/F est égal à 1,6. 37,5% de nos patients ont une activité professionnelle et 62,5% ont une activité scolaire. Ils ont tous gardé leur activité toute la durée du traitement par DP. A l'initiation de la DP, 62,5% étaient hypertendus alors qu'actuellement 25% seulement sont hypertendus et aucun patient ne présente de signes cliniques de surcharge. Le maintien de la fonction rénale et résiduelle (FRR) et une amélioration de l'anémie a été noté chez nos patients. Conclusion Notre expérience de DP chez l'enfant et l'adolescent est globalement satisfaisante. La DP a procuré plusieurs avantages dont le maintien d'une FRR, l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi qu'une vie sociale éducative pour l'enfant et un maximum d'indépendance chez l'adolescent. Cette technique doit donc être encouragée surtout chez cette catégorie de patients. PMID:22937185

  15. L'evolution du contrat social de la researche universitaire: Contraintes et opportunites (The Evolution of the Social Contract of University Research: Constraints and Opportunities).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Landry, Rejean

    1995-01-01

    The history of university research suggests that it has generated a form of social contract, previously implicit but becoming explicit, due in part to the emerging links between government and university. This contract has changed over time and will become even more compelling. Educators are urged to view this as an opportunity for finding new…

  16. La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

    PubMed Central

    Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

    2014-01-01

    Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

  17. Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

    PubMed Central

    Benjelloun, Hanane; Morad, Sanaa; Zaghba, Nahid; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba; Bahlaoui, Abdelkrim

    2015-01-01

    Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée à moins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est de rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cas colligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d’âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience humaineétait négative chez tous nos malades. L’évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeux représentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont l’évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit. PMID:26113904

  18. Traitement des séquelles de brûlures de la main dans les pays à ressources limitées ; notre expérience en république démocratique du Congo

    PubMed Central

    Kibadi, K.; Moutet, F.

    2015-01-01

    Summary Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans). Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas. Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la rDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté. PMID:26668560

  19. Pratique de la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse: enquête réalisée auprès des professionnels de santé de la ville de Ouagadougou

    PubMed Central

    Naibe, Dangwe Temoua; Samadoulougou, André; Kabore, Hervé; Yameogo, Relwendé Aristide; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

    2014-01-01

    Introduction L'impact clinique et l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse ont conduit à établir des recommandations pour la thromboprophylaxie. L'objectif de notre étude était d’évaluer la pratique de cette prophylaxie par les professionnels de santé de Ouagadougou. Méthodes Il s'est agi d'une enquête d'intention réalisée dans le mois de mai 2012 au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo et Centre Médical avec Antenne chirurgicale Paul VI. Un questionnaire a été administré auprès des prescripteurs impliqués dans la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Résultats Une interview a été administrée à 86 professionnels de santé dont 20 attachés de santé en anesthésie-réanimation, 17 chirurgiens, 11 médecins généralistes et 07 gynécologue-obstétriciens. Leur expérience professionnelle était inférieure à cinq ans dans 65% des cas et ils exerçaient dans 70% des cas au CHU-YO. Les héparines de bas poids moléculaire étaient les plus utilisées (81,4%) avec une intention de prescription significativement plus élevée en réanimation et en chirurgie (p<0,05). Dans 65,7% des cas, la prophylaxie était maintenue jusqu'à la mobilisation des patients. Le coût élevé de l'héparinothérapie représentait une raison de la non utilisation de la prophylaxie dans 46,5% des cas. Conclusion Nous constatons que la réalisation de la prophylaxie de la MTEV reste insuffisante à Ouagadougou en dépit de l'existence de recommandations précises de bonnes pratiques. Ces résultats suggèrent la nécessité de la formation médicale continue des professionnels de santé, avec l’établissement des recommandations de pratique clinique adaptée à notre niveau de développement. PMID:25995791

  20. Particularités de la cardiomyopathie du péripartum en Afrique: le cas du Togo sur une étude prospective de 41 cas au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

    PubMed Central

    Pio, Machihude; Afassinou, Yaovi; Baragou, Soodougoua; Akue, Edem Goeh; Péssinaba, Souleymane; Atta, Borgatia; Ehlan, Koffi; Alate, Amouzou; Damorou, Findibe

    2014-01-01

    Introduction La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance cardiaque dont l’étiologie demeure encore méconnue. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus olympio de Lomé du 1er janvier 2010 au 30 avril 2012. Elle a concerné 41 patientes ayant présenté une insuffisance cardiaque entre le 8eme mois de la grossesse et les 5 premiers mois du post-partum. Résultats L’âge moyen des patientes était de 31,47 ans (extrêmes 21 et 44ans). L'incidence de la CMPP était de 1/362 grossesses. La parité moyenne était de 3,07 (extrêmes 1 et 6). Les symptômes étaient apparus dans le post-partum dans 90,24% des cas. Un retard important de diagnostic était observé. L'insuffisance cardiaque globale était le mode de décompensation dans 65,85%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (97,56%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (97,56%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée. Quatre cas de thrombus intraventriculaire gauche étaient notés. La FEVG était sévèrement altérée. L'HTAP était importante dans 56,09%. Conclusion La cardiomyopathie du péripartum est une complication cardiaque grave de la grossesse de cause inconnue, fréquente dans la population africaine. PMID:25309645

  1. Les manifestations oculaires au cours de la pré-éclampsie sévère ou l’éclampsie au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo Dioulasso

    PubMed Central

    Diallo, Jean Wenceslas; Méda, Nonfounikoun; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Ouattara, Souleymane; Yanogo, Armande; Tougouma, Somnoma Jean Baptiste; Somé, Der; Sanou, Jérôme; Dolo, Mariam

    2015-01-01

    La pré-éclampsie sévère est un problème de santé publique. L'atteinte oculaire est une de ses nombreuses complications. Le but de notre travail était de décrire les atteintes oculaires chez les patientes présentant une pré-éclampsie et/ou éclampsie afin de contribuer à leur meilleure prise en charge. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1er novembre 2013 au 31 juillet 2014, chez les patientes ayant souffert de pré-éclampsie sévère/éclampsie. Nous avons inclus 127 patientes dans notre étude. La moyenne d’âge des patientes de notre étude était de 26,37 ans (ET= 6,8 ans), avec des extrêmes de 15 et 40 ans. Les tranches d’âge les plus représentées étaient celles de 26 à 30 ans avec 29,1% des cas et celle des 15 à 20 ans avec 25,2%. Le diagnostic de pré-éclampsie sévère a été retenu dans 69,3% des cas. Les primigestes représentaient 40,9% de la population. Les troubles visuels à type de phosphènes ont été observés chez 33,1% des patientes. Nous avons noté un courant granulaire conjonctival dans 41,7%, des lésions du segment postérieur chez 32,3% des patientes. Ces résultats ont été discutés par rapport à la littérature, et nous notons plus de cas d'atteinte rétinienne. Nous n'avons pas trouvé de lien statistiquement significatif entre la tension artérielle à l'admission et le stade de la rétinopathie hypertensive. Les complications oculaires de la pré-éclampsie sévère sont très fréquentes et souvent ignorées. Les atteintes rétiniennes sont fréquentes mais de bon pronostic. PMID:26405485

  2. Analyse sérologique de la toxoplasmose pergravidique: évaluation des risques et perspectives du dépistage prénatal au centre hospitalier universitaire de Bobo Dioulasso au Burkina Faso

    PubMed Central

    Bamba, Sanata; Some, Der Adolphe; Chemla, Cathy; Geers, Régine; Guiguemde, Tinga Robert; Villena, Isabelle

    2012-01-01

    Introduction La présente étude rapporte les données sérologiques de 306 sérums collectés chez des parturientes au CHU de Bobo Dioulasso et analysés rétrospectivement au CHU de Reims en 2011. Le but était de déterminer le statut sérologique de ces parturientes et d'en déduire la conduite à tenir. Méthodes La recherche des IgG et des IgM anti toxoplasmiques était systématique. Les techniques d'agglutination haute sensibilisée et celle d'Immunocapture M ont servi à la recherche respective des anticorps spécifiques IgG et des IgM. Résultats Sur 306 sérums analysés, 95 (31%) avaient des IgG positifs et aucun n'avait des IgM. Deux cent onze (211) sérums (69%) des sérums n'avaient ni IgG, ni IgM. Conclusion Nos résultats montrent que 31% des femmes en dehors d'une immunodépression sous jacente, possèdent une immunité résiduelle vis à vis de Toxoplasma gondii et n'ont pas la nécessité d'avoir une surveillance sérologique pendant la grossesse. Cependant, 69% (211) des parturientes sont à risque d'une séroconversion, et devraient bénéficier de conseils hygiéno diététiques, associés à une surveillance sérologique durant la grossesse. Ces résultats montrent l'intérêt de mettre en place des mesures de prévention contre la toxoplasmose congénitale, étant l'une des affections materno - foetales les plus fréquentes par la mise en place d'un diagnostic prénatal de la toxoplasmose en routine dans notre hôpital. PMID:22937183

  3. Eversion congénitale bilatérale des paupières: prise en charge d’un cas selon l’approche conservatrice au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Monebenimp, Francisca; Kagmeni, Gilles; Chelo, David; Bilong, Yannick; Moukouri, Ernest

    2012-01-01

    L’éversion congénitale des paupières est une affection rare. Son traitement en première intention est généralement conservateur, constitué de lubrifiant, d’antibiotiques, de manœuvres d’inversion de la paupière éversée et d’une éducation des parents. Nous présentons le cas d’un nouveau-né de huit heures de vie ayant une éversion congénitale bilatérale des paupières avec surinfection bactérienne. La ponction à l’aiguille de la conjonctive œdémateuse associée au traitement topique avec du sérum salé isotonique et des antibiotiques ont accéléré le processus de guérison. Une récidive n’a pas été observée lors des pleurs après trois semaines d’inversion des paupières. PMID:22514768

  4. Cardiopathies congénitales: aspects épidémiologiques et échocardiographies à propos de 109 cas au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Kinda, Georges; Millogo, Georges Rosario Christian; Koueta, Fla; Dao, Lassina; Talbousouma, Sollimy; Cissé, Hassane; Djiguimdé, Aristide; Yé, Diarra; Sorgho, Claudine Lougue

    2015-01-01

    Notre travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et écho-cardiographiques des cardiopathies congénitales au CHUP-CDG afin d'y faire l’état des lieux. Pour se faire, nous avons mené sur une période de 27 mois d'aout 2009 à mai 2010 et d'octobre 2011 à décembre 2011, une étude rétrospective des comptes rendus d’échocardiographies Doppler des patients admis dans le service d'imagerie médicale. Nous avons utilisé une sonde cardiaque de 5MHz sur appareil Aloka Prosound 4000 Plus. Durant la période d’étude, 380 examens écho-cardiographiques ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence 109 cas de cardiopathies congénitales avec 138 entités nosologiques différentes. Les cardiopathies congénitales représentaient 0,98% des 11169 entrées. Les souffles étaient au premier rang des motifs de demande de l’échographie Doppler cardiaque (121 cas sur 380) soit 39,53%. Les CIV étaient au premier plan des cardiopathies congénitales (28,26%), suivies des CIA (23,19%), des sténoses pulmonaires (19,57%), des Tétralogie de Fallot (9,42%). Dans leur forme isolée, les CIA étaient les plus fréquentes avec 21,95% des cas, suivies des CIV avec 20,73%. Sur 138 cas de cardiopathies congénitales (chez 109 enfants), 53 cas ont été observés chez des enfants de sexe féminin et 56 cas chez des enfants de sexe masculin soit un sexe ration de 1,1. La tranche d’âge présentant une fréquence élevée de cardiopathie congénitale est celle de 1mois- 30 mois avec 55% des cas. Les cardiopathies congénitales de l'enfant sont une réalité en Afrique, leurs fréquences dans toutes les séries rapportées sont certainement sous estimées en raison de l'inaccessibilité de l’échocardiographie doppler. PMID:26090039

  5. Recherche universitaire et priorites nationales: l'effet du financement public sur la recherche energie solaire au Canada (University Research and National Priorities: The Effect of Public Financing on Solar Energy Research in Canada).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dalpe, Robert; Gingras, Yves

    1990-01-01

    The role of two main sources of university research financing in solar energy is examined to assess whether they oriented research in the direction of government programs. The strongest relationship appears to be in journal publication patterns. This scientific community has acquired the capacity to tap varying sources. (Author/MSE)

  6. Les contributions de la psychologie cognitive a l'enseignement strategique des langues secondes au niveau universitaire (The Contributions of Cognitive Psychology to Strategic Second Language Instruction at the University Level).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Besnard, Christine

    1995-01-01

    Contributions of the field of cognitive psychology to second language instruction are reviewed. It is proposed that these concepts can contribute not only to classroom language instruction, but also to methodology of language teacher education. (MSE)

  7. L'emploi du traitement de texte dans un cours universitaire de premiere annee portant sur la litterature francaise (The Use of Word Processing in a First-Year University Course in French Literature).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Laing, Donald; And Others

    1991-01-01

    A study examined effects of requiring mainly nonfrancophone university freshmen to use word processing in a French literature course. Results showed students learned word processing without harmful effects on course performance, showed greater control over French spelling and grammar, and wrote more syntactically complex French. Increased…

  8. Local Studies: A Reaction to the Global Village [and] North Sydney Residents Discover "A Sense of Place" [and] SA State Library Goes Local [and] Stakeholders Discuss Future of Digital Objects [and] The Global Reach of Local Collections [and] Local Interest Re-animates Local History [and] A Country Collection.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Partridge, Jan; Dalling, Cheryl; Ho, Elizabeth; Allery, Linda; Hays, Sally

    1998-01-01

    Several brief articles examine how library and information workers in Australia, along with community historians, are meeting the challenge of finding, cataloging, preserving, and communicating local history to their clients and the world beyond. Describes cooperative initiatives by state, local, and regional libraries; discusses how technology…

  9. Prise en charge des traumatismes graves du rein

    PubMed Central

    Lakmichi, Mohamed Amine; Jarir, Redouane; Sadiki, Bader; Zehraoui; Bentani; Wakrim, Bader; Dahami, Zakaria; Moudouni; Sarf, Ismail

    2015-01-01

    Les traumatismes graves du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'Amercan Society for Surgery For Trauma (ASST) sont plus rares et se retrouvent dans 5% des cas en moyenne. Leur prise en charge est souvent délicate, nécessitant alors des centres expérimentés dotés de moyen adéquats d'imagerie (scanner spiralé). Cependant, durant ces dernières années, la prise en charge de ces traumatismes a évolué vers une attitude de moins en moins chirurgicale grâce à l’évolution des techniques de la radiologie interventionnelle, de l'endourologie et des moyens de surveillance aux urgences et de réanimation. L'objectif de cette étude est d’évaluer notre expérience dans la prise en charge des traumatismes rénaux de haut grade. Notre étude rétrospective porte sur 25 cas de traumatismes grave du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'ASST, colligés entre Janvier 2002 et Juin 2009 au service d'urologie du centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Université Cadi Ayyad de Marrakech, Maroc. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les signes cliniques et biologiques à l'admission (état de choc hémorragique, taux d'hémoglobine), les données radiologiques (échographie et scanner), les lésions associées, la prise en charge thérapeutique et les complications. L’âge moyen de nos patients était de 24,9 ans 15 et 58 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio = 7, 3). Le rein droit était intéressé dans 15 cas (60%). Le traumatisme rénal était fermé dans 15 cas, et ouvert par arme blanche dans 10 cas. Huit patients se sont présentés en état de choc hémorragique (32%). Une anémie inférieur à 10g /100ml a été observée dans 10 cas (40%). L'uroscanner fait systématiquement à l'admission a retrouvé un grade III (10 cas), grade IV (13 cas) et grade V (2 cas). La prise en charge a consisté en une exploration chirurgicale avec néphrectomie chez 2 cas de Grade IV pour une instabilité h

  10. Meeting the Challenge of Providing Flexible Learning Opportunities: Considerations for Technology Adoption amongst Academic Staff (Relever le défi de fournir des occasions d'apprentissage flexibles: considérations pour l'adoption de la technologie par le personnel universitaire)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mirriahi, Negin; Vaid, Bhuvinder S.; Burns, David P.

    2015-01-01

    This paper reports on a subset of findings from a larger study investigating resistance from academic staff to the integration of technology with on-campus foreign language teaching at one North American higher education institution. The study revealed that the factors influencing technology adoption paralleled Davis' Technology Acceptance Model's…

  11. L’évaluation d'un programme d’éducation thérapeutique chez le patient diabétique dans un Centre Hospitalier Universitaire marocain: résultats préliminaires d'une enquête pilote

    PubMed Central

    Doubi, Sana; El Ouahabi, Hanan; Dakkar, Otmane; Ajdi, Farida

    2014-01-01

    L’éducation thérapeutique est fondamentale. Elle n'a pas uniquement pour effet la préservation du capital de santé par le meilleur contrôle métabolique, favorisé par la responsabilisation et l'autonomie. En effet, en se soignant mieux, le diabétique peut améliorer sa qualité de vie, et en retirer un bénéfice qui va au-delà de la satisfaction de préserver son avenir. L'objectif principal de cette étude était de déterminer le nombre des patients diabétiques ayant bénéficié d'une éducation thérapeutique, la relation entre cette éducation et les paramètres sociodémographiques de la population étudiée et clinico-biologiques liées à la maladie. Nous avions réalisé une étude transversale, étalée sur 3 mois, intéressant 100 patients diabétiques suivis au service d'Endocrinologie au CHU Hassan II Fès. L’âge moyen des patients était de 50,01 ans +/-16,44; 60% des patients étaient des femmes, la majorité des patients étaient des diabétiques de type2 (81 malades). La majorité des patients avaient un niveau d'instruction bas (41% non scolarisés), 69% appartenaient au milieu urbain. Alors que 62 malades n'avaient pas de couverture sociale. L’éducation thérapeutique avait compris différents thèmes: 91% des patients avaient bénéficié d'une éducation sur les mesures hygiéno-diététiques (néanmoins 34% ne les respectaient pas); 98% sur l'auto mesure glycémique (cependant 28% des patients ne surveillaient pas leurs glycémies régulièrement); 59% sur l'intérêt de HbA1c; 79% sur les complications du diabète et la majorité des patients avaient bénéficié d'une éducation sur le traitement antidiabétique (80%). L'analyse des données a mis en évidence une relation statiquement significative entre le niveau socioéconomique, le niveau d’éducation, le milieu de vie et l'application des différents volés de l’éducation thérapeutique: les mesures hygiéno-diététiques, le suivi médical et l'observance du traitement. L'intérêt de l’éducation thérapeutique dans la prise en charge des patients diabétiques est certain, un grand effort est nécessaire pour agir sur les facteurs l'entravant: l'analphabétisme, le manque de couverture sociale et surtout le bas niveau socioéconomique. PMID:25489363

  12. Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Yougbaré, Nestor; Kouéta, Fla; Dao; Ouédraogo, Moussa; Lougué, Claudine; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

    2015-01-01

    Introduction Il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes Nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats Les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006 à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments, consommables médicaux et des pannes d’ appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits des services offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais évoquaient les difficultés du transport. Conclusion: La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. Conclusion La subvention a amélioré la prise en charge du nouveau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. PMID:26161166

  13. Tuberculose pulmonaire révélée par un purpura thrombopénique chez l'enfant-à propos d'un cas clinique observé au service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi

    PubMed Central

    Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Munkana, Arthur Ndundula; Manika, Michel Muteya

    2012-01-01

    Nous rapportons le cas d'un enfant de 7 ans, de sexe masculin ayant présenté un purpura thrombopénique avec épistaxis, hématémèse, otorragies et pétéchies généralisées. Durant la même hospitalisation, nous avons mis en évidence une tuberculose pulmonaire documentée par la présence de bacilles acido-alcoolo résistants à l'examen des crachats. Nous avons observé une majoration du taux de plaquettes en une semaine de corticothérapie intraveineuse à haute dose, avant l'instauration d'une poly chimiothérapie antituberculeuse. Nous rappelons également la controverse que suscite la prise en charge de cette association rarement rapportée. PMID:23077696

  14. Facial Reconstruction and Rehabilitation.

    PubMed

    Guntinas-Lichius, Orlando; Genther, Dane J; Byrne, Patrick J

    2016-01-01

    Extracranial infiltration of the facial nerve by salivary gland tumors is the most frequent cause of facial palsy secondary to malignancy. Nevertheless, facial palsy related to salivary gland cancer is uncommon. Therefore, reconstructive facial reanimation surgery is not a routine undertaking for most head and neck surgeons. The primary aims of facial reanimation are to restore tone, symmetry, and movement to the paralyzed face. Such restoration should improve the patient's objective motor function and subjective quality of life. The surgical procedures for facial reanimation rely heavily on long-established techniques, but many advances and improvements have been made in recent years. In the past, published experiences on strategies for optimizing functional outcomes in facial paralysis patients were primarily based on small case series and described a wide variety of surgical techniques. However, in the recent years, larger series have been published from high-volume centers with significant and specialized experience in surgical and nonsurgical reanimation of the paralyzed face that have informed modern treatment. This chapter reviews the most important diagnostic methods used for the evaluation of facial paralysis to optimize the planning of each individual's treatment and discusses surgical and nonsurgical techniques for facial rehabilitation based on the contemporary literature. PMID:27093062

  15. Community Colleges Humanities Review, Number 8, 1987.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Valentine, Karl J., Ed.

    1987-01-01

    Designed as a forum for the exchange of ideas among humanities community college faculty, this journal addresses substantive disciplinary and curriculum issues in the humanities. This issue of the journal contains the following articles and reports (1) "Reanimating Tradition," by Robert N. Bellah, which looks at the instructor's role in…

  16. Nature, Nurture, Second Nature: Broadening the Horizons of the Philosophy of Education

    ERIC Educational Resources Information Center

    Misawa, Koichiro

    2014-01-01

    The central thesis of this article is that the notion of second nature that John McDowell has reanimated has something of ethical and educational importance, thereby possibly extending the borders of the philosophy of education. The argument to this conclusion is the subject of serious consideration and criticism. The aim of this article is…

  17. Cosmopolitanism and Education: A View from the Ground

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hansen, David T.

    2010-01-01

    Background/ Context: In recent years, scholars the world over in both the social sciences and humanities have reanimated the ancient idea of cosmopolitanism. They discern in the idea ways in which people today can respond creatively to rapid social, political, cultural, and economic transformations. Scholars in this burgeoning field have examined…

  18. The Dea(r)th of Student Responsibility

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hassel, Holly; Lourey, Jessica

    2005-01-01

    More than eleven hundred university students were surveyed to determine attitudes toward learning and accountability. Apathy, absenteeism, and grade inflation emerged as contributing to the lack of student accountability. This article suggests institutional changes to reanimate college classrooms: explicit expectations; smaller, engaged classes;…

  19. Traitement arthroscopique d'une fracture articulaire de la glène: nouvelle astuce

    PubMed Central

    Hamoudi, Samir; Alassaf, Ihab; Boussakri, Hassan; Ntrataze, Philbert; Dumez, Jean François

    2015-01-01

    Le traitement des fractures de la glène scapulaire constitue un sujet de débat dans la littérature. Les auteurs décrivent une observation d'un patient âgé de 22 ans qui présente une fracture articulaire de la glène classée stade III de Ideberg traitée chirurgicalement sous arthroscopie. Nous exposons une nouvelle technique chirurgicale utilisant un matériel simple et nous la recommandons pour ce type de fracture qui constitue une alternative efficace. Globalement, nos résultats cliniques et anatomiques immédiats et à moyen terme, au dernier recul, sont excellents. PMID:26161191

  20. Place du repérage isotopique peropératoire dans la prise en charge de l'ostéome ostéoïde

    PubMed Central

    Boufettal, Monsef; Haddam, Amina; Lalya, Issam; El Zanati, Rachid; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohamed Saleh; Benraïs, Nouzha; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne. Le diagnostic est clinique et radiologique, et le traitement consiste en l'exérèse chirurgicale totale avec des marges saines. Nous rapportons 05 cas d'ostéome ostéoïde opérés avec succès à l'aide d'un repérage isotopique peropératoire. Nous précisons les avantages de cette technique dans l'orientation de l'exérèse chirurgicale ainsi que la confirmation de son caractère radical. PMID:25767676

  1. Le volvulus gastrique idiopathique aigu: à propos d'une nouvelle observation

    PubMed Central

    Abdelilah, Mouhsine; Jihad, Anzaoui; Rachid, Bouchentouf

    2013-01-01

    Le volvulus gastrique est une rotation anormale de l'estomac autour de son axe. La forme aiguë constitue une urgence chirurgicale. Le diagnostic est souvent retardé en raison d'une symptomatologie fréquemment non spécifique. Des signes respiratoires tels la dyspnée et le hoquet peuvent révéler cette pathologie. Les auteurs rapportent une nouvelle observation de volvulus gastrique aigu chez un adolescent de 17 ans, diagnostiqué par la tomodensitométrie, et confirmé par une intervention chirurgicale. Le traitement est chirurgical et consiste à détordre et fixer l'estomac pour prévenir la récidive. PMID:23503200

  2. [Temporary restoration of synchronous electrical cardiac activity in a human being after ventricular fibrillation lasting more than 3 hours].

    PubMed

    Stefanov, G; Mikhaĭlova, R; Dorosiev, D

    1975-01-01

    The authors report the results from a continuous reanimation of a patient, aged 68 with thyrotoxicosis and hypertonic heart and frequent ventricular extrasystoles, in clinical death with ventricular fibrillation. The immediate and well performed measures--external hear massage and respiration with Ambu-kept the patient with manifested signs of reanimation: pupil reactions, rosy skin and muscle resistance for more than 80 minutes. The broad wave character of the ventricular fibrillation was kept during the same period. After that the waves became lower and almost receded after three hours and 20 minutes. Electric defibrillation, due to technical reasons, was carried out after that period. It was followed by a restoration of the electric activity of both ventricle and auricle with the presence of AV block--I stage and more severe changes in repolarization, but the mechanical heart work was not restored and the patient died in asystolia. PMID:1224571

  3. [Incorporation of labeled amino acids into proteins of organs and tissues of rabbit after cessation of vital activity of the body and during resuscitation].

    PubMed

    Konikova, A S; Pogosova, A V; Nikulin, V I

    1971-01-01

    Protein synthesis was assayed through incorporation of labelled amino acids (I-C14-glycine and S15-methionine) into proteins of organs and tissues of rabbit after cessation of life activity of the organism and during reanimation. It is established that after death, protein synthesis ceased in different organs and tissues not at the same time. First of all, protein synthesis stops in the spleen while in the pancreas this process persists for a longest time. Interruption of assimilatory processes after cessation of life is reversible, but restoration of the process of protein synthesis in various organs occurs not uniformly. Ambiguous restoration of precursor utilisation by organs in the process of protein biosynthesis reflects characteristics of the course of this assimilatory process in resuscitated+ animals at early stages after reanimation. PMID:5317617

  4. Surgical and conservative methods for restoring impaired motor function - facial nerve, spinal accessory nerve, hypoglossal nerve (not including vagal nerve or swallowing)

    PubMed Central

    Laskawi, R.; Rohrbach, S.

    2005-01-01

    The present review gives a survey of rehabilitative measures for disorders of the motor function of the mimetic muscles (facial nerve), and muscles innervated by the spinal accessory and hypoglossal nerves. The dysfunction can present either as paralysis or hyperkinesis (hyperkinesia). Conservative and surgical treatment options aimed at restoring normal motor function and correcting the movement disorders are described. Static reanimation techniques are not dealt with. The final section describes the use of botulinum toxin in the therapy of dysphagia. PMID:22073058

  5. [The effect of actovegin on spermatogenesis in white male rats upon clinical death modeling].

    PubMed

    Shevantaeva, O N; Kosiuga, Iu I

    2006-01-01

    The indices of spermatogenesis in white male rats have been studied after clinical death modeling by means of cardiac fascicle compression. The model disorder leads to a reliable decrease in the number of spermatogenic epithelium, Sertoli cells, and Leydig cells in the testicles. A single injection of actovegin (10 mg/kg) during the reanimation period decreases the disturbances in spermatogenesis and leads to its complete recovery by the 45th day of postreanimation period. PMID:16845939

  6. Controversies in Parotid Defect Reconstruction.

    PubMed

    Tamplen, Matthew; Knott, P Daniel; Fritz, Michael A; Seth, Rahul

    2016-08-01

    Reconstruction of the parotid defect is a complex topic that encompasses restoration of both facial form and function. The reconstructive surgeon must consider facial contour, avoidance of Frey syndrome, skin coverage, tumor surveillance, potential adjuvant therapy, and facial reanimation when addressing parotid defects. With each defect there are several options within the reconstructive ladder, creating controversies regarding optimal management. This article describes surgical approaches to reconstruction of parotid defects, highlighting areas of controversy. PMID:27400838

  7. [A careful course of action in a conflict regarding useful treatment of a newborn infant with severe brain damage].

    PubMed

    van Beek, R H T; Buiting, H P J; de Haan, F H; van Goudoever, J B

    2005-11-26

    In a newborn female infant, it was concluded that severe perinatal asphyxia had caused such extensive cerebral damage that further medical treatment was useless. Based on their religious beliefs, the parents disagreed, despite the fact that the requested second opinions supported the conclusion of the medical staff. Since the parents persisted, a period of inurement was agreed upon during which reanimation would be performed if necessary. After several months, there was no change in the attitude of the parents towards the policy not to reanimate, even though it was clear that there was no improvement whatsoever in the patient's neurological status, while everyone agreed that she showed signs of increased suffering. The decision regarding the determination of a situation in which further medical treatment was useless was re-evaluated carefully. In a legal procedure started by the parents, the judge supported the decision of the attending physicians. In order to prevent the parents from taking their child home, in which case a situation could arise in which she would be deprived of adequate sedation or analgesia, which the attending physicians were obliged to provide, the Dutch Child Protection Council was consulted and the parents were deprived of their parental authority. Ultimately, the patient died suddenly due to respiratory and circulatory arrest without another situation in which reanimation might have been indicated. PMID:16358621

  8. Update in Facial Nerve Paralysis: Tissue engineering and new technologies

    PubMed Central

    Langhals, Nicholas B.; Urbanchek, Melanie G.; Ray, Amrita; Brenner, Michael J.

    2014-01-01

    Purpose of review To present recent advances in treatment of facial paralysis, emphasizing emerging technologies. This review will summarize the current state of the art in the management of facial paralysis and discuss advances in nerve regeneration, facial reanimation, and use of novel biomaterials. The review includes surgical innovations in re-innervation and reanimation as well as progress with bioelectrical interfaces. Recent Findings The past decade has witnessed major advances in understanding of nerve injury and approaches for management. Key innovations include strategies to accelerate nerve regeneration, provide tissue-engineered constructs that may replace nonfunctional nerves, approaches to influence axonal guidance, limiting of donor-site morbidity, and optimization of functional outcomes. Approaches to muscle transfer continue to evolve, and new technologies allow for electrical nerve stimulation and use of artificial tissues. Summary The fields of biomedical engineering and facial reanimation increasingly intersect, with innovative surgical approaches complementing a growing array of tissue engineering tools. The goal of treatment remains the predictable restoration of natural facial movement, with acceptable morbidity and long-term stability. Advances in bioelectrical interfaces and nanotechnology hold promise for widening the window for successful treatment intervention and for restoring both lost neural inputs and muscle function. PMID:24979369

  9. Communiquer en milieu interculturel (Communicating in an Intercultural Environment).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yanaprasart, Patchareerat, Ed.

    2002-01-01

    The articles, written in French, in this issue refer to research and intercultural practices with regard to confrontational situations between two or more cultural systems. The titles are as follows: "La culture universitaire comme culture en soi" (The University Culture as a Culture in Its Own Right) (Aline Gohard-Radenkovic); "Interrelations…

  10. An International Collaboration in Engineering Project Design and Curriculum Development: A Case Study.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Anwar, Sohail; Favier, Patrick; Ravalitera, Guy

    This paper describes a collaboration in engineering project design and curriculum development between the Institut Universitaire de Technologie (IUT) housed in the Bethune campus of Universite d'Artois in France and the Altoona College of The Pennsylvania State University (Penn State Altoona). This collaboration embraces engineering design…

  11. Considerations on the Development of Permanent Education.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ogunsbiye, Ayo

    This document presents possible ways in which Permanent Education in France could develop, based on experiments and research carried out at the Centre Universitaire de Cooperation Economique et Sociale (CUCES) and at the Institut National pour la Formation des Adults (INFA). Part one includes the following: the good to be had from continuing…

  12. REFLEXIONS SUR LE DEVELOPPEMENT DE L'EDUCATION PERMANENTE (REFLECTIONS ON THE DEVELOPMENT OF CONTINUING EDUCATION) (TEXT IN FRENCH).

    ERIC Educational Resources Information Center

    SCHWARTZ, B.

    THIS ESSAY DEALS MAINLY WITH THE DEVELOPMENT AND THE POTENTIAL OF CONTINUING HIGHER EDUCATION IN FRANCE. THE BASIC TYPES OF ADULT EDUCATION ARE DISTINGUISHED, AND EDUCATIONAL OBJECTIVES, ADULT CHARACTERISTICS, AND VARIOUS LEARNING PROBLEMS OF ADULTS ARE DISCUSSED. EFFORTS BY THE CENTRE UNIVERSITAIRE DE COOPERATION ECONOMIQUE ET SOCIALE TO PROMOTE…

  13. Formation des adultes ou transformation des structures de l'entreprise (Manpower Development or the Transformation of Industrial Structures).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Caspar, Pierre

    This action research study describes how the Centre Universitaire de Cooperation Economique et Sociale (CUCES) set up an initial instructor training program for senior engineers in a large French cement firm and eventually progressed toward overall organizational change. Beginning with research methodology and some practical problems encountered…

  14. Between Necessity and Constraints: The Reform of Teacher Training in France (1990-2007)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lapostolle, Guy; Chevaillier, Thierry

    2008-01-01

    Creation of the Instituts Universitaires de Formation des Maitres (IUFMs) testifies to the ambition to train new teachers who are in a better position to respond to the challenges of democratisation of secondary education. It is an issue of adding fresh impetus while taking into account a number of the consequences. However, if by and large, the…

  15. An Apprenticeship in Resistance May '68 and the Power of Vincennes (Universite de Paris VIII)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dolphijn, Rick

    2007-01-01

    Background: The riots in Paris '68 marked among others, the creation of a "Centre universitaire experimental" in Vincennes of which especially the philosophy faculty became the testing laboratory for educational reform. There, scholars like Michel Foucault, Gilles Deleuze, Alain Badiou and Jean-Francois Lyotard developed new ideas on education…

  16. The Multi-Lingual Information Officer: Educating European Information Professionals.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Couzinet, Viviane

    1996-01-01

    Describes a new educational program for multilingual information officers at the Institut Universitaire de Technologie of the Toulouse University of Sciences (France). General and technical courses are given in French and foreign languages so that graduates can take positions and quickly become effective in organizations with international…

  17. La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

    PubMed Central

    Laalim, Said Ait; Hrora, Abdelmalek; Raiss, Mohammed; Ibnmejdoub, Karim; Toughai, Imane; Ahallat, Mohammed; Mazaz, Khalid

    2013-01-01

    L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti. PMID:23504542

  18. Rupture de la rate au cours de l'accouchement: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Elbahraoui, Houda; Bouziane, Hanane; Akrouch, Jamila; Lakhdar, Amina; Ferhati, Driss

    2011-01-01

    La rupture de rate est une extrême urgence chirurgicale abdominale qui met très rapidement en jeu le pronostic vital. Les étiologies fréquemment retrouvées sont les traumatismes abdominaux par contusions ou plaies pénétrantes. La survenue d'une rupture de rate au cours de l'accouchement est un événement rare. Nous rapportons dans cette observation le cas d'une rupture splénique suite à des expressions abdominales survenue au cours d'un accouchement dystocique. PMID:22355431

  19. Luxation latente isolée du scaphoïde carpien chez l'enfant: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Nader, Youssef; Koulali, Khalid Idrissi

    2015-01-01

    La luxation isolé du scaphoïde carpien est une lésion rare en particulier chez l'enfant, passant d'autant plus facilement inaperçue que le squelette du carpe est moins ossifié, dans cette observation ici rapportée, ou le diagnostic fut tardif, L'I.R.M. permet de reconnaitre la lésion, traitée par réduction chirurgicale que les auteurs considèrent essentielle même distance de la lésion. PMID:26113918

  20. Kyste paratubaire tordu: à propos d'un cas rare de diagnostique difficile

    PubMed Central

    Benkirane, Saad; Alaoui, Fatimazohra Fdili; Chaara, Hekmat; Bougern, Hakima; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2014-01-01

    Les kystes para tubaires sont des lésions fréquentes, et peuvent être responsables de complications à type de torsion d'annexe qui est rarissime et difficile à diagnostiquer. Cette pathologie est souvent confondue à une torsion ovarienne, la prise en charge dans les deux cas nécessite une intervention chirurgicale en urgence afin de tenter de conserver l'annexe. Nous rapportons un cas rare d'une jeune patiente opérée d'un kyste para tubaire bénin tordue de diagnostic difficile. PMID:25667687

  1. La gangrène ischémique de la verge chez un patient diabétique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Moutawakkil, Tarik; Elmortaji, Khalid; Arsalane, Amine; Ellahik, Driss; Aboutaieb, Rachid; Rabii, Redouane; Meziane, Fethi

    2015-01-01

    La gangrène de la verge est une pathologie rare mais grave. Les étiologies sont diverses avec essentiellement le diabète. Nous rapportons le cas d'un patient de 58 ans, diabétique et tabagique chronique ayant présenté une nécrose de la verge et avait bénéficié d'une amputation totale après deux interventions chirurgicale. L’évolution a été marquée par l'installation d'un sepsis et décès du patient. PMID:26491517

  2. Contemporary management of Bell palsy.

    PubMed

    Jowett, Nate; Hadlock, Tessa A

    2015-04-01

    Bell palsy (BP) is the most common diagnosis in acute and chronic facial palsy. Although most patients fully recover, more than one-quarter will have residual dysfunction. Of these, nearly half will demonstrate severe limitations in facial expression. Though significant attention has been paid to acute management and prognosis, a paucity of literature exists addressing management of the long-term sequelae of BP. This article describes contemporary use of physical therapy, injectables, and static and dynamic surgical procedures in facial reanimation of acute and chronic BP. PMID:25958893

  3. [Near death experiences].

    PubMed

    Rubia Vila, Francisco José

    2012-01-01

    Near Death Experiences are those accounted by people who after being clinically dead return to life spontaneously or after reanimation. These experiences have been used traditionally to support the belief in the existence of the soul and of life after death. However, today neuroscience tries to explain these experiences from the scientific point of view, i.e. explaining them based on their brain substrates. Their resemblance to mystic experiences and to altered states of consciousness seems to indicate that they may be produced by hyperactivity of limbic structures caused by anoxia or hypercapnia. PMID:24294729

  4. [Importance of cooling after death for restoration of metabolism during resuscitation].

    PubMed

    Pogosova, A V; Petukhova, L M; Nikulin, V I; Konikova, A S

    1978-01-01

    Incorporation of labelled metabolites into proteins, RNA and DNA was completely inhibited in rabbit tissues under conditions of prolonged hypothermia (10 degrees). The incorporation of labelled metabolites into all the biopolymers studied was restored after subsequent warming up to 38 degrees. Within 60-90 min after death of the animals due to acute anoxia, the labelled metabolites did not incorporate into protein, RNA and DNA. Artificial postmortal hypothermia (20 degrees) increased (by about 2.5-3-fold) the period of viability, during which reanimation is possible. The hypothermia enables subsequent restoration of the anabolic processes from the zero level. PMID:734984

  5. Restoration of nucleic acid biosynthesis after clinical death and factors stimulating the process in vivo.

    PubMed

    Konikova, A S; Petukhova, L M; Pogossova, A V; Vinarskaya, A A; Nikulin, V I

    1975-01-01

    The biosynthesis of RNA and DNA falls almost to zero in 60 min after the death of rabbits from anoxia, in all the organs of the body. Rapid artificial cooling of the rabbits to 20 degrees C undertaken within 10 min after death preserved nucleic acid biosynthesis and permitted restoration of life 3-4 h after death, with recovery beginning in 60 min. During the reanimation the addition of ATP to the blood stimulated the restoration of RNA biosynthesis in the spinal cord to a considerable extent; the addition of cocarboxylase to the blood promoted cardiac RNA biosynthesis as well as cardiac and pancreatic DNA biosynthesis during recovery. PMID:1197938

  6. Torsion d'annexe en cours de grossesse: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Fouedjio, Jeanne Hortence; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouelifack, Florent Ymele; Nangue, Charlette; Sando, Zacharie; Enow Mbu, Robinson

    2014-01-01

    Les kystes ovariens sont dans la majorité des cas asymptomatiques et peuvent être de découverte fortuite lors d'une échographie. Ils ne deviennent symptomatiques que lorsque survient une complication. Nous présentons un cas de torsion d'annexe gauche diagnostiqué à 8 semaines et 4 jours de grossesse. Nous avons réalisé une annexectomie Suivie de l'administration de progestérone retard à la dose 500 mg par jour. L'évolution a été marquée par la survenue d'un avortement au cinquième jour post opératoire. L'analyse anatomopathologique de la masse chirurgicale a conclu à une apoplexie ovarienne. L'ablation chirurgicale du corps jaune au premier trimestre de la grossesse pose le problème du maintien de celle - ci et devrait être présente à l'esprit des praticiens avant toute chirurgie pelvienne pendant cette période. PMID:24932350

  7. Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

  8. Hydatidose cérébrale multiple d'origine cardiaque: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Dianka, Mamadou Bata; El Hamdani, Tarek; Kaba, Ibrahima; Naja, Abdessamad; Ibahioin, Khadidia; El Azhari, Abdessamad

    2015-01-01

    L'hydatidose cérébrale est très rare, de bon pronostic après le traitement chirurgical. La forme multiple de l'hydatidose cérébrale rend difficile la prise en charge chirurgicale et altère le bon pronostic de cette pathologie. Nous rapportons l'observation d'une hydatidose cérébrale multiple d'origine cardiaque chez une fillette de 06 ans amenée aux urgences pour crises convulsives généralisées et un syndrome d'hypertension intracrânienne. L'examen clinique était normal, la tomodensitométrie a révélé 8 kystes hydatiques cérébraux se situant à la fois en sus et sous tentoriel et des deux côtés de la faux du cerveau. Elle fut opérée en deux temps avec une bonne amélioration clinique. Nous soulignons à travers ce cas, la rareté et la difficulté de la prise en charge chirurgicale de l'hydatidose cérébrale multiple. PMID:26600914

  9. Life saving surgery in polytrauma patients.

    PubMed

    Broos, P L; Janzing, H M; Vandermeeren, L A; Klockaerts, K S

    2000-01-01

    Life saving surgery is the surgery which has to be performed during the acute or reanimation period (1 to 3 h) and during the primary or stabilisation period (first day surgery). During the reanimation period lifethreatening conditions are identified and management is begun simultaneously. Many trauma surgeons talk about the first "golden hours" as the time interval starting immediately after the injury when rapid intervention will save lives and a lack of intervention will result in life loss. Most common, these critical conditions are exsanguinating hemorrhage, acute pump failure, obstruction of airways, mechanical failure of ventilation or severe brain damage with tentorial herniation. During this period, the following acts are necessary: surgical access to live support systems (airway, veins), life saving decompression of body cavities, resuscitative thoracotomy, control of exsanguinating external hemorrhage and control of exsanguinating hemorrhage into the body cavities. The primary or stabilisation period starts when vital functions stabilise. This period consists of further diagnostic procedures and treatment of injuries that are not directly life-threatening, but which may become life endangering or severely disabling if not treated promptly. The priorities of the surgical treatment are: brain injuries, eye- and facial injuries, progressive compression of the spinal cord, visceral injuries, musculoskeletal injuries. By improving prehospital care, rapid transport and last but not least immediate life saving surgical treatment preventable deaths can be reduced from 20-30% to 2-9% (5). PMID:11202271

  10. Facial animation in patients with Moebius and Moebius-like syndromes.

    PubMed

    Bianchi, B; Copelli, C; Ferrari, S; Ferri, A; Sesenna, E

    2010-11-01

    Moebius syndrome, a rare congenital disorder of varying severity, involves multiple cranial nerves and is characterised predominantly by bilateral or unilateral paralysis of the facial and abducens nerves. Facial paralysis causes inability to smile and bilabial incompetence with speech difficulties, oral incompetence, problems with eating and drinking, including pocketing of food in the cheek and dribbling, as well as severe drooling. Other relevant clinical findings are incomplete eye closure and convergent strabismus. The authors report on 48 patients with Moebius and Moebius-like syndromes seen from 2003 to September 2007 (23 males and 25 females, mean age 13.9 years). In 20 cases a reinnervated gracilis transplant was performed to re-animate the impaired sides of the face. In this series, all free-muscle transplantations survived the transfer, and no flap was lost. In 19 patients complete reinnervation of the muscle was observed with an excellent or good facial symmetry at rest in all patients and whilst smiling in 87% of cases. In conclusion, according to the literature, the gracilis muscle free transfer can be considered a safe and reliable technique for facial reanimation with good aesthetic and functional results. PMID:20655175

  11. Right Ventricular Anatomy Can Accommodate Multiple Micra Transcatheter Pacemakers

    PubMed Central

    EGGEN, MICHAEL D.; BONNER, MATTHEW D.; IAIZZO, PAUL A.; WIKA, KENT

    2016-01-01

    Background The introduction of transcatheter pacemaker technology has the potential to significantly reduce if not eliminate a number of complications associated with a traditional leaded pacing system. However, this technology raises new questions regarding how to manage the device at end of service, the number of devices the right ventricle (RV) can accommodate, and what patient age is appropriate for this therapy. In this study, six human cadaver hearts and one reanimated human heart (not deemed viable for transplant) were each implanted with three Micra devices in traditional pacing locations via fluoroscopic imaging. Methods A total of six human cadaver hearts were obtained from the University of Minnesota Anatomy Bequest Program; the seventh heart was a heart not deemed viable for transplant obtained from LifeSource and then reanimated using Visible Heart® methodologies. Each heart was implanted with multiple Micras using imaging and proper delivery tools; in these, the right ventricular volumes were measured and recorded. The hearts were subsequently dissected to view the right ventricular anatomies and the positions and spacing between devices. Results Multiple Micra devices could be placed in each heart in traditional, clinically accepted pacing implant locations within the RV and in each case without physical device interactions. This was true even in a human heart considered to be relatively small. Conclusions Although this technology is new, it was demonstrated here that within the human heart's RV, three Micra devices could be accommodated within traditional pacing locations: with the potential in some, for even more. PMID:26710918

  12. [Progress in surgery of limb's wounds during the Great War].

    PubMed

    Chauvin, Frédéric; Fischer, Louis-Paul; Ferrandis, Jean-Jacques; Chauvin, Edouard; Gunepin, François-Xavier

    2002-01-01

    The prominent tenets of limb's wound surgery have been improved during the Great War. Before 1914, traditional treatment of war injuries was usually applied on the ground because injuries caused by firearms were supposedly trivial while the threatening infection refrained surgeons from acting. From the very start of 1914, gangrene and septicaemia were the terrible consequences of new types of injuries provoked by shrapnel, all the more dangerous that the wounded men were numerous and the injuries were nursed after a too important delay. New surgical facilities have been organised by the French Military Health Service which created the "Ambulances Chirurgicales Automobiles", improved the selection procedures and the mobilization of many surgeons. New surgical treatments such as lancing, continuous use irrigation, delayed suture of wounds allowed improvement of results and saved more than one soldier. Finally, the excision of dead and contaminated tissues is still nowadays the most important progress in war surgery. PMID:12387254

  13. Résection laparoscopique d'une duplication gastrique chez l'adulte: traitement avec succès pour une pathologie rare

    PubMed Central

    Toumi, Omar; Hssine, Hiba Ben; Noomen, Faouzi; Jabra, Sadok Ben; Korbi, Ibtissem; Abdelmoula, Ali; Trimech, Mayada; Mansour, Wafa Ben; Faiez, Boughanmi; Khlifa, Mohamed Ben; Rabah, Hatem; Mahmoudi, Ammar; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Saffar, Hammouda; Hamdi, Abdel Aziz

    2015-01-01

    Les duplications de l'appareil digestif sont les malformations congénitales rares qui peuvent toucher tout l'appareil digestive depuis la bouche jusqu’ à l'anus. Certaines duplications sont asymptomatiques et sont diagnostiqués dans la plupart des cas pendant l'enfance. La prise en charge de la duplication gastrique est essentiellement chirurgicale. Le traitement de choix est l'exérèse complète de la duplication gastrique. Les auteurs rapportent un cas inhabituel de duplication gastrique complètement reséquée par laparoscopie. A notre connaissance, ceci est le premier cas d'une duplication gastrique traitée avec succès par laparoscopie dans la littérature Tunisienne. La Résection laparoscopique peut être ajoutée à l'arsenal thérapeutique dans le traitement chirurgical de duplications du tube digestif. PMID:26889326

  14. Technique de Blount dans le traitement des fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant: à propos de 68 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Rhanim, Abdelkarim; Zanati, Rachid; Kharmaz, Mohammed; Lamrani, Moulay Omar; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh; Ettaybi, Fouad

    2014-01-01

    La fracture de la palette humérale est la plus fréquente des fractures du coude de l'enfant. La méthode de BLOUNT, constitue une perspective thérapeutique longtemps connue. Elle consiste en une réduction sous contrôle scopique de la fracture et une contention en hyper flexion du coude. Notre série a porté sur l’étude de 68 cas de fractures supra condyliennes chez des enfants traités dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital d'enfant de Rabat entre janvier 2009 et janvier 2012. Nous comparons nos résultats avec les données de la littérature. PMID:25667714

  15. Place de la laparoscopie dans la prise en charge des anomalies de différenciation sexuelle: à propos de 4 cas

    PubMed Central

    Goultaiene, Aissam; Elmortaji, Khalid; Sentissi, Reda; Moataz, Amine; Rabii, Redouane; Aboutaib, Rachid; Dakir, Mohammed; Debbagh, Adil; Meziane, Fethi

    2016-01-01

    Les troubles de la différenciation sexuelle sont à l'origine d'une discordance entre le sexe proprement dit (phénotypique) et le sexe génétique (génotypique) ce qui pose un problème de détermination du sexe. Dans les pays de faible niveau socio-économique où le diagnostic anténatal est souvent absent et les plateaux techniques insuffisants, la prise en charge médico-chirurgicale est difficile. Le but de ce travail est de préciser la place de la laparoscopie dans la prise en charge de l'ambiguïté sexuelle à travers l'observation de 4 cas et une revue de la littérature. PMID:27303583

  16. Forme pseudo tumorale d'une pneumopathie chronique à éosinophiles d’évolution fatale

    PubMed Central

    Hammoune, Nabil; El Guendouz, Faycal; Elhaddad, Siham; Janah, Hicham; Hommadi, Abdelaziz

    2015-01-01

    La pneumopathie chronique idiopathique à éosinophile est une pathologie rare, de cause inconnue, caractérisée par des opacités pulmonaires périphériques, une éosinophilie périphérique >1000/mm3 et /ou une éosinophilie alvéolaire >25%. Le diagnostic est difficile à cause de la non spécificité des signes cliniques et radiologiques. Le traitement se base essentiellement sur la corticothérapie. L’évolution est généralement favorable. Nous rapportons un cas de cette entité rare dans sa forme pseudotumorale sans hyperéosinophilie, de diagnostic tardif suite à l’étude histologique de la lobectomie chirurgicale et d’évolution fatale. PMID:26113897

  17. Abcès tuberculeux de la paroi thoracique chez l'enfant

    PubMed Central

    Barni, Rachid El; Lahkim, Mohamed; Achour, Abdessamad

    2013-01-01

    La localisation pariétale thoracique chez l'enfant est une forme très rare de tuberculose. Son diagnostic est souvent difficile nécessitant le recours à la biopsie chirurgicale. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 14 ans, présentant depuis un mois et demi une tuméfaction de la paroi thoracique antérieure. La tomodensitométrie thoracique a objectivé un processus lésionnel pariétal para-sternal droit à limites imprécises responsable d'une érosion du sternum. L'examen anatomo-pathologique des biopsies de la coque d'abcès a confirmé le diagnostic de tuberculose caséo-folliculaire. Le traitement anti-bacillaire a permis une évolution favorable. PMID:23503995

  18. Ostéochondrome volumineux de l'omoplate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Karabila, Mohamed Amine; Otmani, Leila; Azouz, Mohamed; Mhamdi, Younes; Hmouri, Ismail; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Salehberrada, Mohamed

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un ostéochondrome de l'omoplate ayant un aspect radiologique et une localisation inhabituelle chez un jeune homme de 24 ans qui consulte pour une déformation de son épaule gauche avec une bosse postérieure refoulant son omoplate. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculée à la partie supérieure de l'omoplate. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose volumineuse. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. Après un recul de dix mois, les résultats fonctionnels étaient très bons. PMID:26985278

  19. Tumeur desmoïde de la glande Bartholin: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Hakimi, Ihssane; Kassidi, Farid; Chahdi, Hafsa; Benabdjlil, Youssef; Kouach, Jaouad; Moussaoui, Driss; Dehayni, Mohamed

    2015-01-01

    Les tumeurs desmoides sont les tumeurs rares, bénignes mais fréquemment agressives d'origine mésenchymateuse, ils sont extrêmement rares en localisation Vulvaire. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 32 ans présentant un fibrome desmoïde de la glande de Bartholin prise pour un simple kyste au début. Le traitement consiste en une excision chirurgicale de la lésion et nous discutons la possibilité de traitement adjuvent pour éviter une éventuelle récidive post-opératoire. PMID:26664550

  20. Arrêt cardiaque au cours d'une chirurgie de kyste hydatique du foie

    PubMed Central

    Ouzzad, Omar; Kechna, Hicham; Moudden, Mohamed Karim; Chkoura, Khalid; Hanafi, Sidi Mohamed

    2015-01-01

    L'hydatidose est une pathologie fréquente qui reste encore endémique au Maroc. Sa localisation privilégiée est le foie. Son traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Celui-ci est parfois incriminé dans la survenue de réactions allergiques sévères pouvant menacer le pronostic vital. Nous rapportons un nouveau cas de réaction anaphylactique sévère de grade IV peropératoire au cours d'une chirurgie de kystes hydatiques multiples du foie. Nous insistons sur la nécessité de sa reconnaissance rapide afin d'instaurer rapidement un traitement efficace. La prévention de cet accident est basée sur des précautions chirurgicales pour éviter les fuites ou les ruptures accidentelles peropératoires des kystes hydatiques. PMID:26664533

  1. Expérience Marocaine sur les goitres négligés en mission humanitaire en Guinée Bissau: à propos de quatre observations

    PubMed Central

    Laraqui, Hicham; Sair, Khalid

    2015-01-01

    La mission humanitaire de notre hôpital militaire médico-chirurgicale en Guinée Bissau avait pour but le rapprochement des soins à la population. Les pathologies rencontrées étaient le plus souvent négligées. Nous rapportons quatre observations de goitres négligés sur une durée de trois mois allant de Mai 2015 à Aout 2015. Nous discuterons les problèmes de pathologies négligées en rapport essentiellement avec le niveau socio-économique bas et l'insuffisance en moyens diagnostiques et thérapeutiques et en personnel de soins qualifiés. PMID:26834925

  2. Gliosarcome: tumeur rare du système nerveux central - présentation de deux cas

    PubMed Central

    Alami, Zenab; Bouhafa, Touria; Farhane, Fatimazahra; Elmazghi, Abderahmane; Hassouni, Khalid

    2015-01-01

    Le gliosarcome est une tumeur primitive mixte du système nerveux central, caractérisée par une prolifération biphasique associant un contingent glial de type glioblastome et un contingent sarcomateux. L’âge moyen de survenue de cette tumeur varie de 40 à 60 ans, avec un sex-ratio homme/femme de 1,8/1. Nous rapportons ici deux cas de gliosarcome traités dans notre service Le traitement standard consiste en une résection chirurgicale de la tumeur suivie d'une radiothérapie externe et parfois d'une chimiothérapie. PMID:26966501

  3. Localisation humérale d'une tumeur à cellules géantes récidivantes (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Nader, Youssef; Serghini, Issam; Koulali, Idrissi Khalid; Salahi, Hicham; Galwia, Farid

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de localisation rare d'une tumeur à cellules géantes au niveau de la palette humérale du coude droit chez un militaire de 36 ans de sexe masculin, la radio standard montrait une image kystique ne soufflant pas la corticale. L'examen anatomo-pathologique a permis d’ établir le diagnostic et le traitement a fait appel: au début a une Exérèse chirurgicale totale et une greffe osseuse par un greffon iliaque de la totalité de la palette huméral qui s'est compliquée à 6 mois de recule d une récidive locale. PMID:25995809

  4. Enorme kyste hydatique cérébral révélé par un coma

    PubMed Central

    Khattala, Khalid; Elmadi, Aziz; Rami, Mohamed; Mahmoudi, Abdelhalim; Bouabdallah, Youssef

    2012-01-01

    La localisation cérébrale du kyste hydatique est rare (2%), nous rapportons le cas d'une fille de 6 ans, admise aux urgences pour un coma d'installation progressive et dont le bilan radiologique a montré un énorme kyste cérébral fronto-pariétal, le diagnostic de kyste hydatique a été retenu après traitement chirurgical. C'est le premier cas du kyste hydatique, à notre connaissance, qui a été révélé par un coma, la malade a bien évolué après le traitement chirurgicale sans récidive après deux ans de recul. PMID:23346278

  5. Communication interventriculaire post infarctus du myocarde circonférentiel: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    M'hamdi, Ilham; Benjelloune, Halima

    2015-01-01

    Malgré la réduction importante de la mortalité des infarctus aigus durant ces dernières décennies grâce a une prise en charge médicale adéquate; monitoring cardiaque, une reperfusion précoce; le taux de mortalité suite à une rupture du septum interventriculaire (communication interventriculaire CIV) reste considérable. Les facteurs de risques de cette complications a fait l'objet de plusieurs études: l'HTA, l’âge avancé, le sexe féminin, l'absence d'angine de poitrine et la localisation antérieure de l'ischémie. Les techniques de réparation chirurgicales ont évolué au fil du temps, mais le pronostic demeure très sombre avec un taux de mortalité inchangé depuis 1990. C'est pourquoi, il est très important d'en connaître les manifestations cliniques de façon à préciser le diagnostic par échocardiographie et permettre une prise en charge médico-chirurgicale urgente. Nous allons illustrer cette complication mortelle de l'infarctus du myocarde et mettre le point sur les différents facteurs prédictifs de son développement à travers un cas clinique et une revue de la littérature. PMID:26161233

  6. Le diverticule de l'urètre féminin: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    Le diverticule de l'urètre ou poche sous urétrale est une affection rare, d’étiopathogénie non clairement établie, le diagnostique est clinique confirmé par l'urétrocystographie et le traitement est principalement chirurgicale consistant en une diverticulectomie par voie transvaginale. Nous rapportons l'expérience de notre service dans la prise en charge de cette affection en présentons une étude rétrospective sur une durée de 14 ans (entre 2000 et 2014) où on a pris en charge 18 patientes qui présentait un diverticule de l'urètre, l’âge moyen était de 36 ans, une symptomatologie urinaire ramenait les patientes à consulter où le diagnostic de DU a été posé par examen clinique confirmé en précisant ses caractéristiques en urétrocystographie, la prise en charge était chirurgicale et consistait en une diverticulectomie par voie transvaginale. Les suites post-opératoire était simples, la sonde vésicale retirée en moyenne 5,8 jours après l'intervention, on n'a noté aucune complication chez toute nos patientes, hormis un cas de récidives repris. Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme, il est indispensable de rechercher un diverticule uréthral à l'examen clinique. La diverticulectomie transvaginale est l'intervention de choix offrant les meilleurs résultats. PMID:25400845

  7. Free functional muscle transfer failure and thrombophilic gene mutations as a potential risk factor: a case report.

    PubMed

    Vekris, Marios D; Ovrenovits, Maria; Dova, Lefkothea; Beris, Alexandros E; Soucacos, Panayiotis N; Kolaitis, Nikolaos; Vartholomatos, George

    2007-01-01

    The evolution of microsurgery popularized the free functioning muscle transfers as secondary procedures to reanimate paralyzed extremities after severance of the brachial plexus, especially when the surgeon deals with late cases. Studies considering transplantation, describe thrombophilic factors as a cause of severe complications after transplantation, such as acute or early rejection episodes, delayed graft function, or chronic graft dysfunction. It is the first time that thrombophilia associated with free muscle-graft rejection is reported. A young man who had two free functional muscle transfers for brachial plexus reconstruction in the same forearm within an interval of 6 months. The free functional muscle transfer was failed in both cases because of vein thrombosis and subsequent arterial clot. The possibility of thrombophilia was investigated and during the genetic investigation it was discovered that he was heterozygous for the mutations of factor V, G1691A-Leiden, A4070G and homozygous for the MTHFR C677T mutation. PMID:17295258

  8. Comparative imaging of cardiac structures and function for the optimization of transcatheter approaches for valvular and structural heart disease.

    PubMed

    Bateman, Michael G; Iaizzo, Paul A

    2011-12-01

    The detailed assessment of cardiac anatomy using multiple imaging modalities is essential to understand the high degree of variations that exist in human hearts (i.e., with and without pathologies). Additionally, such information should provide one with important insights regarding which imaging modality will best provide the required visualization of device placement via a given transcatheter approach. We describe here an unique set of such studies performed on either preserved heart specimens or within reanimated large mammalian hearts, including human (using Visible Heart(®) methodologies). Such anatomical and device-tissue interface knowledge is critical for both design engineers and clinicians that seek to develop and/or employ less invasive cardiac repair approaches for patients with acquired or congenital structural heart defects. PMID:21541775

  9. Imaging in the context of replacement heart valve development: use of the Visible Heart(®) methodologies.

    PubMed

    Bateman, Michael G; Iaizzo, Paul A

    2012-09-01

    In recent years huge strides have been made in the fields of interventional cardiology and cardiac surgery which now allow physicians and surgeons to repair or replace cardiac valves with greater success in a larger demographic of patients. Pivotal to these advances has been significant improvements in cardiac imaging and improved fundamental understanding of valvular anatomies and morphologies. We describe here a novel series of techniques utilized within the Visible Heart(®) laboratory by engineers, scientists, and/or anatomists to visualize and analyze the form and function of the four cardiac valves and to assess potential repair or replacement therapies. The study of reanimated large mammalian hearts (including human hearts) using various imaging modalities, as well as specially prepared anatomical specimens, has enhanced the design, development, and testing of novel cardiac therapies. PMID:24282719

  10. [A survey on serious accidents associated with abortion before and after the law of 1975].

    PubMed

    Achard, B; Cohen, J; Legrain, M; Chapman, A

    1979-11-01

    To investigate the effects of the law legalizing abortion, passed in France in 1975, on serious complications caused by the procedure, the authors have investigated 2 such complications, acute renal failure, and tetanus. Such complications are treated only in specialized reanimation centers, therefore it was possible, through the medical dossiers, to statistically measure the number of cases treated before and after the 1975 law. The number of cases of acute renal insufficiency began to drop in 1973, possibly due to the fact that many women would then go to Britain to seek abortion, where it had already been legalized. After 1975 the number of cases treated went from 233 to 45, and cases of death went from 34 to 4. Only 8 cases of tetanus were reported, and all before the 1975 law. These conclusions agree with other data published in the literature on the effects of the legalization of abortion on its medical complications. PMID:12261674

  11. Learning from the spinal cord

    PubMed Central

    Loeb, Gerald E

    2001-01-01

    The graceful control of multiarticulated limbs equipped with slow, non-linear actuators (muscles) is a difficult problem for which robotic engineering affords no general solution. The vertebrate spinal cord provides an existence proof that such control is, indeed, possible. The biological solution is complex and incompletely known, despite a century of meticulous neurophysiological research, celebrated in part by this symposium. This is frustrating for those who would reanimate paralysed limbs either through promoting regeneration of the injured spinal cord or by functional electrical stimulation. The importance of and general role played by the spinal cord might be more easily recognized by analogy to marionette puppets, another system in which a brain (the puppeteer's) must cope with a large number of partially redundant actuators (strings) moving a mechanical linkage with complex intrinsic properties. PMID:11351019

  12. [Sudden cardiac death in individuals with normal hearts: an update].

    PubMed

    González-Melchor, Laila; Villarreal-Molina, Teresa; Iturralde-Torres, Pedro; Medeiros-Domingo, Argelia

    2014-01-01

    Sudden death (SD) is a tragic event and a world-wide health problem. Every year, near 4-5 million people experience SD. SD is defined as the death occurred in 1h after the onset of symptoms in a person without previous signs of fatality. It can be named "recovered SD" when the case received medical attention, cardiac reanimation effective defibrillation or both, surviving the fatal arrhythmia. Cardiac channelopathies are a group of diseases characterized by abnormal ion channel function due to genetic mutations in ion channel genes, providing increased susceptibility to develop cardiac arrhythmias and SD. Usually the death occurs before 40 years of age and in the autopsy the heart is normal. In this review we discuss the main cardiac channelopathies involved in sudden cardiac death along with current management of cases and family members that have experienced such tragic event. PMID:25128006

  13. An ESA Robotic Package to Search for Life on Mars

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Westall, F.; Brack, A.; Clancy, P.; Hofmann, B.; Horneck, G.; Kurat, G.; Maxwell, J.; Ori, G. G.; Pillinger, C.; Raulin, F.

    1999-01-01

    Similarities in the early histories of Mars and Earth suggest that life may have arisen on Mars as it did on Earth. The early life forms on Mars were probably simple organisms, similar to terrestrial prokaryotes. In fact, given the early deterioration of the Martian climate, it is unlikely that life on Mars could ever have reached more sophisticated evolution. Based on the present knowledge of Mars, the possibility of extant life at the surface is small. However, given the adaptability of terrestrial prokaryotes under adverse conditions, it is not excluded. Any extant life is hypothesized to reside in the permafrost in a dormant state until "reanimated" by impact-caused hydrothermal activity. Using this rationale, a group of European scientists worked together to conceive a hypothetical strategy to search for life on Mars. A possible configuration for a lander/rover is outlined.

  14. The benefits of the Atlas of Human Cardiac Anatomy website for the design of cardiac devices.

    PubMed

    Spencer, Julianne H; Quill, Jason L; Bateman, Michael G; Eggen, Michael D; Howard, Stephen A; Goff, Ryan P; Howard, Brian T; Quallich, Stephen G; Iaizzo, Paul A

    2013-11-01

    This paper describes how the Atlas of Human Cardiac Anatomy website can be used to improve cardiac device design throughout the process of development. The Atlas is a free-access website featuring novel images of both functional and fixed human cardiac anatomy from over 250 human heart specimens. This website provides numerous educational tutorials on anatomy, physiology and various imaging modalities. For instance, the 'device tutorial' provides examples of devices that were either present at the time of in vitro reanimation or were subsequently delivered, including leads, catheters, valves, annuloplasty rings and stents. Another section of the website displays 3D models of the vasculature, blood volumes and/or tissue volumes reconstructed from computed tomography and magnetic resonance images of various heart specimens. The website shares library images, video clips and computed tomography and MRI DICOM files in honor of the generous gifts received from donors and their families. PMID:24195457

  15. [Fatal sodium azide poisoning in a hospital: a preventable accident].

    PubMed

    Herbold, M; Schmitt, G; Aderjan, R; Pedal, I

    1995-01-01

    A case of fatal sodium azide poisoning is reported. From the hospital staff, a 57 year old patient had obtained 1 g of sodium azide in order to put it as a preservative, in his 24 hour urinal. Probably due to an error, he swallowed the total dose. A cardiovascular collapse was cause of the death after five hours of intensive treatment and reanimation. Azide anions were found in blood (traces, less than 0.5 mg/L), vitreous (10 mg/L) and cerebrospinal fluid (20 mg/L). The use of sodium azide for disinfection of urine samples should be regarded as obsolete. Less toxic substances for disinfection are available. To avoid chemical disinfection, urine samples can be kept at 4-8 degrees C prior to rapid analysis. PMID:8585783

  16. Facial Nerve Trauma: Evaluation and Considerations in Management

    PubMed Central

    Gordin, Eli; Lee, Thomas S.; Ducic, Yadranko; Arnaoutakis, Demetri

    2014-01-01

    The management of facial paralysis continues to evolve. Understanding the facial nerve anatomy and the different methods of evaluating the degree of facial nerve injury are crucial for successful management. When the facial nerve is transected, direct coaptation leads to the best outcome, followed by interpositional nerve grafting. In cases where motor end plates are still intact but a primary repair or graft is not feasible, a nerve transfer should be employed. When complete muscle atrophy has occurred, regional muscle transfer or free flap reconstruction is an option. When dynamic reanimation cannot be undertaken, static procedures offer some benefit. Adjunctive tools such as botulinum toxin injection and biofeedback can be helpful. Several new treatment modalities lie on the horizon which hold potential to alter the current treatment algorithm. PMID:25709748

  17. [Emphysematous pyelonephritis: review of the literature concerning a case report].

    PubMed

    Sarf, I; Meziane, A; Dahami, Z; Dakir, M; Jaoual, A; Bennani, S; el Mrini, M; Benjelloun, S

    2003-04-01

    Emphysematous pyelonephritis is defined as the presence of gas-producing bacteria in the kidney and in peri-nephretic areas. Even if it is rare, the mortality rate of this affection is between 50% and 90%. The E. coli is responsible in 60% of the cases. We report a case of a 50 years old male patient, with under diagnosed diabetics, how is admitted with pains in the left flank, fever, troubled urine, hematuria and worsening of general state. The diagnostic of emphysematous pyelonephritis was confirmed by CT Scan. In spite of adapted antibiotherapy to the renal function, insulinotherapy and correction of hydro-electrolytic troubles, the patient died with septic shock associated to digestive bleeding. Based on this case and a review of the literature, the authors describe the different features of this disease. Only an urgent nephrectomy after a short reanimation can improve the prognostic. PMID:12741191

  18. Occupational cyanide poisoning

    PubMed Central

    Amizet, Loic; Pruvot, Gauthier; Remy, Sophie; Kfoury, Michel

    2011-01-01

    Cyanide poisoning has existed for centuries. In most cases, cyanide is combined with other toxic substances; for example with carbon monoxide in fire smoke. Cases of pure cyanide poisoning are rare, and usually due to accidental exposure. Their treatment is based on oxygenation and the infusion of hydroxocobalamin. The seriousness of this type of poisoning calls for a rapid and specific response, which demonstrates the usefulness of non-hospital based medical treatment. The authors report here the case of a man who was the victim of occupational poisoning with sodium cyanide and who was treated at the workplace by fire-fighters and the Service Mobile d’Urgence et Reanimation emergency ambulance service. PMID:22674698

  19. Uterine Inversion; A case report.

    PubMed

    Bouchikhi, C; Saadi, H; Fakhir, B; Chaara, H; Bouguern, H; Banani, A; Melhouf, Ma

    2008-01-01

    The puerperal uterine inversion is a rare and severe complication occurring in the third stage of labour. The mechanisms are not completely known. However, extrinsic factors such as oxytocic arrests after a prolonged labour, umbilical cord traction or abdominal expression are pointed. Other intrinsic factors such as primiparity, uterine hypotonia, various placental localizations, fundic myoma or short umbilical cord were also reported. The diagnosis of the uterine inversion is mainly supported by clinical symptoms. It is based on three elements: haemorrhage, shock and a strong pelvic pain. The immediate treatment of the uterine inversion is required. It is based on a medical reanimation associated with firstly a manual reduction then surgical treatment using various techniques. We report an observation of a 25 years old grand multiparous patient with a subacute uterine inversion after delivery at home. PMID:21516244

  20. Uterine Inversion; A case report

    PubMed Central

    Bouchikhi, C; Saadi, H; Fakhir, B; Chaara, H; Bouguern, H; Banani, A; Melhouf, MA

    2008-01-01

    The puerperal uterine inversion is a rare and severe complication occurring in the third stage of labour. The mechanisms are not completely known. However, extrinsic factors such as oxytocic arrests after a prolonged labour, umbilical cord traction or abdominal expression are pointed. Other intrinsic factors such as primiparity, uterine hypotonia, various placental localizations, fundic myoma or short umbilical cord were also reported. The diagnosis of the uterine inversion is mainly supported by clinical symptoms. It is based on three elements: haemorrhage, shock and a strong pelvic pain. The immediate treatment of the uterine inversion is required. It is based on a medical reanimation associated with firstly a manual reduction then surgical treatment using various techniques. We report an observation of a 25 years old grand multiparous patient with a subacute uterine inversion after delivery at home. PMID:21516244

  1. [HIV-infection as a risk factor of professional contamination of the military medical hospital personnel].

    PubMed

    Lobzin, Iu V; Belevitin, A B; Bulan'kov, Iu I; Akimkin, V G

    2009-04-01

    In Military-medical academy named by Kirov S.M., 857 HIV-infectioned patients were treated. The most part of them required in reanimation and surgical treatment, at 25.6% of patients the HIV-infection was registered in stage AIDS. More than half of cases of diseases are registered for the first time. 51.1% of patients knew about their HIV-positive status, but only 16% of patients have informed doctors. Interrogation of experts shows their low epidemiological vigilance. By calculations, registration of medical traumas occurs on the average in 7.4% of cases. There is a risk professional infection. There were defined the directions of decrease of risk of professional traumatism and infection with haemocontact infections. The algorithm of emergency chemoprophylaxis of the HIV-infection in military-medical establishment is offered. PMID:19537105

  2. Transanal Evisceration Caused by Rectal Laceration

    PubMed Central

    Torres Sánchez, María Teresa; Richart Aznar, Jose Manuel; Martí Martínez, Eva María; Martínez-Abad, Manuel

    2014-01-01

    Transrectal evisceration caused by colorectal injury is an unusual entity. This pathology is more frequent in elderly patients and it is usually produced spontaneously. Rectal prolapse is the principal predisposing factor. An 81-year-old woman was taken to the hospital presenting exit of intestinal loops through the anus. After first reanimation measures, an urgent surgery was indicated. We observed the absence of almost every small intestine loop in the abdominal cavity; these had been moved to the pelvis. After doing the reduction, a 3 to 4 cm linear craniocaudal perforation in upper rectum was objectified, and Hartmann's procedure was performed. We investigated and knew that she frequently manipulate herself to extract her faeces. The fast preoperative management avoided a fatal conclusion or an extensive intestinal resection. Reasons that make us consider rectal self-injury as the etiologic factor are explained. PMID:24639971

  3. Successful Surgical Pulmonary Embolectomy for Massive Perinatal Embolism after Emergency Cesarean Section.

    PubMed

    Colombier, Sébastien; Niclauss, Lars

    2015-10-01

    Pregnant women are exposed to an increased risk for developing pulmonary embolism (PE), a main cause for maternal mortality. Surgical pulmonary embolectomy is one important therapeutic and potential life-saving armamentarium, considering pregnancy as a relative contraindication for thrombolysis. We present a case of a 36-year-old woman with massive bilateral PE after emergent caesarean delivery, requiring reanimation by external heart massage. The onset of massive intrauterine bleeding contraindicated thrombolysis and emergency surgical pulmonary embolectomy, followed by a hysterectomy, were preformed successfully. Acute surgical pulmonary embolectomy may be an option in critically diseased high-risk patients, requiring a multiteam approach, and should be part of the therapeutic armamentarium of the attending cardiac surgeon. PMID:26122422

  4. Instability patterns in a miscible core annular flow

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Olce, Marguerite; Martin, Jerome; Rakotomalala, Nicole; Salin, Dominique; Talon, Laurent

    2006-11-01

    Laboratoire FAST, batiment 502, campus universitaire, 91405 Orsay Cedex (France). Experiments are performed with two miscible fluids of equal density but different viscosities. The fluids are injected co-currently and concentrically into a cylindrical pipe. The so-obtained base state is an axisymmetric parallel flow, for which the ratio of the flow rates of the two fluids monitors the relative amount (and so the radius) of the fluids. Depending on this relative amount and on the total flow rate of the fluids, unstable axisymmetric patterns such as mushrooms and pearls are observed. We delineate the diagram of occurrence of the two patterns and characterize the instabilities.

  5. Testing the Efficacy of Pharmacological Agents in a Pericardial Target Delivery Model in the Swine.

    PubMed

    Iles, Tinen L; Howard, Brian; Howard, Stephen; Quallich, Stephen; Rolfes, Christopher; Richardson, Eric; Iaizzo, Hanna R; Iaizzo, Paul A

    2016-01-01

    To date, many pharmacological agents used to treat or prevent arrhythmias in open-heart cases create undesired systemic side effects. For example, antiarrhythmic drugs administered intravenously can produce drops in systemic pressure in the already compromised cardiac patient. While performing open-heart procedures, surgeons will often either create a small port or form a pericardial cradle to create suitable fields for operation. This access yields opportunities for target pharmacological delivery (antiarrhythmic or ischemic preconditioning agents) directly to the myocardial tissue without undesired side effects. We have developed a swine model for testing pharmacological agents for target delivery within the pericardial fluid. While fully anesthetized, each animal was instrumented with a Swan-Ganz catheter as well as left and right ventricle pressure catheters, and pacing leads were placed in the right atrial appendage and the right ventricle. A medial sternotomy was then performed and a pericardial access cradle was created; a plunge pacing lead was placed in the left atrial appendage and a bipolar pacing lead was placed in the left ventricle. Utilizing a programmer and a cardiac mapping system, the refractory period of the atrioventricular node (AVN), atria and ventricles was determined. In addition, atrial fibrillation (AF) induction was produced utilizing a Grass stimulator and time in AF was observed. These measurements were performed prior to treatment, as well as 30 min and 60 min after pericardial treatment. Additional time points were added for selected studies. The heart was then cardiopleged and reanimated in a four chamber working mode. Pressure measurements and function were recorded for 1 hr after reanimation. This treatment strategy model allowed us to observe the effects of pharmacological agents that may decrease the incidence of cardiac arrhythmias and/or ischemic damage, during and after open-heart surgery. PMID:27500319

  6. Cervical intraspinal microstimulation evokes robust forelimb movements before and after injury

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sunshine, Michael D.; Cho, Frances S.; Lockwood, Danielle R.; Fechko, Amber S.; Kasten, Michael R.; Moritz, Chet T.

    2013-06-01

    Objective. Intraspinal microstimulation (ISMS) is a promising method for reanimating paralyzed limbs following neurological injury. ISMS within the cervical and lumbar spinal cord is capable of evoking a variety of highly-functional movements prior to injury, but the ability of ISMS to evoke forelimb movements after cervical spinal cord injury is unknown. Here we examine the forelimb movements and muscles activated by cervical ISMS both before and after contusion injury. Approach. We documented the forelimb muscles activated and movements evoked via systematic stimulation of the rodent cervical spinal cord both before injury and three, six and nine weeks following a moderate C4/C5 lateralized contusion injury. Animals were anesthetized with isoflurane to permit construction of somatotopic maps of evoked movements and quantify evoked muscle synergies between cervical segments C3 and T1. Main results. When ISMS was delivered to the cervical spinal cord, a variety of responses were observed at 68% of locations tested, with a spatial distribution that generally corresponded to the location of motor neuron pools. Stimulus currents required to achieve movement and the number of sites where movements could be evoked were unchanged by spinal cord injury. A transient shift toward extension-dominated movements and restricted muscle synergies were observed at three and six weeks following injury, respectively. By nine weeks after injury, however, ISMS-evoked patterns were similar to spinally-intact animals. Significance. The results demonstrate the potential for cervical ISMS to reanimate hand and arm function following spinal cord injury. Robust forelimb movements can be evoked both before and during the chronic stages of recovery from a clinically relevant and sustained cervical contusion injury.

  7. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    PubMed Central

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  8. Traitement chirurgical initial des brûlures de la main de l’enfant. Revue

    PubMed Central

    Goffinet, L.; Breton, A.; Gavillot, C.; Barbary, S.; Journeau, P.; Lascombes, P.; Dautel, G.

    2015-01-01

    Summary Trente cinq revues concernant la prise en charge chirurgicale de la main brûlée de l’enfant sont indexées dans Pub- Med. Elles portent sur l’indication de la cicatrisation dirigée versus chirurgie, les techniques et délais d’instauration des traitements par excision-greffe, le calendrier et la nature du traitement de réadaptation et la surveillance. L’enfant présente un risque accru de brides cicatricielles, nécessitant un suivi médico-chirurgical attentif et prolongé. L’objet de cet article est de rapporter les spécificités chirurgicales de la prise en charge de ces brûlures. Cette revue de la littérature, réalisée au moyen de la base PubMed (publication entre 2005 et 2011) à partir des mots-clés « hand AND/OR child AND/OR burn » retrouve 67 publications utiles au sein de 171 références. Les données rapportées ont été comparées aux ouvrages de références français et américains. Des données contradictoires sont rapportées concernant la délai de l’excision et de la greffe, avec seulement deux études comparatives comportant de nombreux biais. L’état de la science n’apporte pas d’éléments de preuve suffisant en raison d’un manque de puissance statistique des études, mais de nombreux avis d’expert explorant chaque type d’indication permet d’établir une stratégie claire, guidant les indications thérapeutiques. Il apparaît donc indispensable de réaliser des études prospectives incluant ces patients depuis le suivi initial jusqu’au suivi à long terme, pour augmenter le niveau de preuve de cette stratégie. PMID:27279807

  9. Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 38 cas

    PubMed Central

    El Kacemi, Hanan; Aissa, Abdellah; Bazine, Amine; Kebdani, Tayeb; Bougtab, Abdeslam; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur cutanée rare. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs avec comparaison aux données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 10 ans à propos de 38 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand pris en charge à l'Institut National d'Oncologie. Les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers cliniques des patients et rapportées sur une fiche préétablie. L’âge médian des patients était de 41,5 ans. Tous les patients avaient une preuve histologique de dermatofibrosarcome. Seulement 30 patients ont été traités à l'Institut National d'Oncologie. L'exérèse chirurgicale de la tumeur était large, avec des marges de sécurité de 6-10 cm chez 6 patients (20%), 5 cm chez 16 patients (53%), 2-3 cm chez 4 patients (13%). En profondeur, l'exérèse emportait une barrière anatomique saine. 5 malades ont bénéficié d'une radiothérapie externe avec une dose médiane de 59,5 Gy. Le recul médian était de 64,4 mois (28- 138 mois). Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur se distinguant par son évolution lente, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases. Le traitement consiste en une exérèse large et profonde. Le pronostic dépend essentiellement de la qualité de l'exérèse initiale chirurgicale. La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques avec les données de la littérature. PMID:25870729

  10. Melæna massif révélant un syndrome de Peutz-Jeghers vu au CHU-JRA Madagascar: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Martinetti, Andrianimaro Florelia; Andriantsoa, Rasoanaivo Mamy; Andriambelo, Rajaonera Tovohery; Nicole, Rakotoarison Ratsaraharimanana Cathérine; Enintsoa, Raveloson Nasolotsiry

    2016-01-01

    Le syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) est caractérisé par l'association d'une polypose digestive hamartomateuse et d'une lentiginose cutanéo-muqueuse. Les malades sont exposés à des complications mécaniques et hémorragiques. Il s'agit d'un syndrome de prédisposition au cancer. Notre étude a pour objectif de rappeler les diagnostiques d'un syndrome de Peutz-Jeghers, de connaitre les complications ainsi que les progrès thérapeutiques dans la prise en charge. Nous avons rapporté le cas d'un homme de 32 ans présentant un melaena massif. Il a été hospitalisé en service de réanimation chirurgicale pour état de choc hypovolémique difficile à contrôler. Il a nécessité une intervention chirurgicale pour arrêter l'hémorragie. Nous avons trouvé un polype hamartomateux dans le grêle qui a causé le saignement. Le diagnostic d'un Syndrome de Peutz-Jeghers a été posé devant la notion de lentiginose labiale pendant l'enfance. Lors de l'exploration clinique et paraclinique, il ne présente pas encore de cancer. A Madagascar, cette pathologie est encore mal connue. Dans la littérature, le syndrome de Peutz-Jeghers peut être révélé cliniquement ou au stade de complication comme l'hémorragie, l'invagination ou l'occlusion intestinale. Dans notre cas, la maladie est compliquée d'une hémorragie digestive avec état de choc hypovolémique. La polypectomie endoscopique par entéroscopie à double ballonnet permet de diminuer le recours à la chirurgie grêlique d'urgence. Le syndrome de Peutz-Jeghers est une affection rare. Mais il est important aux cliniciens de le connaitre et de penser à sa possibilité en cas d'hémorragie digestive. PMID:27217901

  11. Les fractures distales de la clavicule type II de Neer: plaque à crochet versus brochage transacromiale

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Cette étude a été menée afin de faire une comparaison entre deux techniques chirurgicales différentes: la plaque à crochet et l'embrochage dans les fractures instables du quart externe de la clavicule. Nous avons mené une étude prospective entre 2009 et 2013, incluant deux groupes de patients: un premier groupe de 14 patients traités par plaque à crochet par voie d'abord antéro-inférieure, un second de 12 patients traités par brochage. Tous les patients ont été hospitalisés 24 h après la chirurgie et ont été suivi pendant 1 an. Nous avons comparé les résultats des deux techniques en étudiant: le temps opératoire, le saignement, délai de consolidation, la douleur et la fonction selon le score de constant. L'analyse statistique des résultats fonctionnels et radiologiques a montré la supériorité d'une technique par rapport à l'autre; ainsi l’âge moyen global était de 32,6 ans (+/- 13,7), le sex-ratio (H/F) était de 1. Le temps opératoire moyen est de 35 min pour la plaque à crochet contre 45 minutes pour le brochage, le délai moyen de consolidation était de 6,1 (+/-0,7) semaines dans le groupe traité par plaque vissée, et de 6 (+/-0,7) semaines dans le groupe traité par embrochage (p = 0,5), le score de Constant absolu moyen était respectivement de 86 (+/-10,4) et de 90,92 (+/-2,5) (p = 0,04). L'analyse uni variée a montré une association statistiquement significative entre les paramètres d’évaluation et les deux techniques chirurgicales étudiées. Par conséquent, l’étude a noté la supériorité de la plaque à crochet contre l'embroche dans les fractures instables du quart externe de la clavicule. PMID:26090053

  12. Cutis verticis gyrata primitif essentiel, une affection cutanée rare: cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Samira, Boukind; Meriem, Dlimi; Oumkeltoum, Elatiqi; Driss, Elamrani; Yassine, Benchamkha; Saloua, Ettalbi

    2014-01-01

    Le cutis verticis gyrata (CVG), du cuir chevelu, est une maladie rare et évolutive de la peau du scalp. Elle est caractérisée par une hypertrophie et une hyperlaxité cutanée formant des plis semblables aux gyri du cortex cérébral. Nous présentons le cas d'une patiente de 21 ans atteinte de CVG primitif essentiel, ayant débuté à l’âge de 8 ans, au niveau du scalp et était d'aggravation progressive. La malade présentait une déformation du scalp avec de nombreux plis longitudinaux et transversaux. Sa demande était motivée par une gêne sociale et esthétique. Une résection chirurgicale de l'excédent cutané dans un plan transversal et longitudinal était réalisée. Le traitement de cette maladie est chirurgical, par l'excision des plis cutanés et remise en tension du scalp. Le nombre et la localisation des incisions doivent préserver la vascularisation des lambeaux de scalp et tenir compte du caractère évolutif de cette pathologie. PMID:25922634

  13. La perforation stercorale du côlon: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Affection rare, la perforation stercorale du côlon touche des malades âgés souvent fragiles ayant une longue histoire de constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale du côlon survenu chez une patiente âgée de 74 ans. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis quatre jours. Le diagnostic n’était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une intervention de Hartmann. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à J 2 postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale du côlon, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés. PMID:26958112

  14. Association exceptionnelle d'un syndrome de Fenton et d'une fracture ipsilatérale de la tête radiale: à propos d'un cas et revue de littérature

    PubMed Central

    Belmoubarik, Amine; Abouchane, Marouane; Mahraoui, Mohamed Amine; Elandaloussi, Yassir; Haddoun, Ahmed Reda; Frikh, Mostafa

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent une observation rare d'un jeune homme de 31 ans qui a présenté une association lésionnelle faite de syndrome de Fenton (fracture scapho capitale) avec fracture de la tête radiale homolatérale survenue suite à une chute aux escaliers. Il s'agit d'une observation décrivant une association lésionnelle exceptionnelle; Traité chirurgicalement en urgence par voie postérieure dorsale au niveau du poignet avec arthroplastie de la tête radiale. L’évolution radio clinique était satisfaisante. Le mécanisme du syndrome de fenton demeure l'objet de controverses. L'association lésionnelle à la fracture de la tête radiale est exceptionnellement décrite dans la littérature. Nous discuterons les mécanismes, notre attitude thérapeutique, et l’évolution de cette entité clinique à travers l'analyse de cette observation. PMID:26185564

  15. Anévrysme de l'aorte thoracique d'origine traumatique: cas clinique suspect

    PubMed Central

    Bontolo, Faustin Mbangi; Mols, Pierre; Youatou, Pierre; Ramadan, Ahmed Sabri; Ngatchou, William

    2015-01-01

    Dans ce travail nous rapportons le cas d'un homme d'origine africaine du nord, âgé de 51 ans, qui s'est présenté à l'urgence pour des douleurs thoraciques constantes depuis un jour. Dans son anamnèse on note un enrouement de la voix depuis deux mois, une notion d'accident de circulation il y a environ dix ans. Patient sportif, fait de la boxe et travaille comme agent de sécurité dans une boite de nuit. La radiographie du thorax et l'angio-scanner thoracique montrent un volumineux anévrisme non compliqué de la crosse et du tiers distal de l'aorte thoracique descendante (7cmx7.8cm en vue axiale). Le patient a bénéficié d'une cure chirurgicale de ce volumineux anévrisme de l'aorte thoracique. Nous discutons des étiologies, des mesures cliniques et para cliniques qui permet le diagnostic de cette entité clinique rare pouvant être une erreur diagnostique pour un médecin urgentiste. PMID:26523181

  16. Kyste dermoïde géant de la paroi abdominale: une observation rare

    PubMed Central

    Yaka, Mbarek; Ehirchiou, Abdelkader; Alkandry, Sifeddine; Zentar, Aziz

    2015-01-01

    Les kystes dermoïdes sont des lésions bénignes fréquentes. Ils peuvent être volumineux et entrainer une destruction des tissus avoisinants surtout au niveau du crâne. Ces kystes dermoïdes sont le plus souvent de localisation ovarienne ou testiculaire mais d'autres localisations, principalement axiales, sont décrites. Le kyste dermoïde de la paroi abdominale est rare. Quant aux volumineux kystes, ils sont encore plus rares. La possibilité de leur dégénérescence impose une exérèse chirurgicale. Nous rapportons un cas rare de kyste dermoïde géant de la paroi abdominale antérolatérale, qui peut poser un problème de diagnostic différentiel avec le un kyste hydatique, surtout dans un pays endémique comme le Maroc. PMID:26327968

  17. Jumeaux conjoints au niveau d’une omphalocèle commune avec extrophie cloacale et ambigüité sexuelle

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Madani, Hamid; Benhaddou, Housain; Belahcen, Mohamed

    2014-01-01

    Les jumeaux conjoints sont considérés comme étant une complication rare et grave des grossesses monozygotes. Le diagnostic anténatal permet de définir avec précision les structures communes, de rechercher une anomalie congénitale associée, d'organiser l´accouchement et la prise en charge néonatale. Nous présentons un cas rare de jumeaux conjoints dont la fusion se situait au niveau d'une omphalocèle commune associée à une extrophie cloacale, ambiguïté sexuelle et pieds bots. Le diagnostic a été méconnu pendant la grossesse, ce qui a engendré une dystocie lors de l'accouchement. L'issue a été fatale malgré une tentative de séparation et des mesures de réanimation. Ce cas illustre la difficulté liée d'une part à la méconnaissance du diagnostic, d'autre part au caractère urgent de la césarienne et de la séparation chirurgicale. PMID:25170387

  18. Un lymphangiome kystique rétropéritonéal révélé par des coliques néphrétiques

    PubMed Central

    El anzaoui, Jihad; Ghoundale, Omar; Touiti, Driss; El barni, Rachid; Mejdane, Abdelhadi; Fihri, Jawad Fassi; Lahkim, Mohammed; Achour, Abdsamad

    2015-01-01

    Résumé Le lymphangiome kystique (LK) est une tumeur rare des voies lymphatiques caractérisée par son évolution bénigne. La fréquence de la localisation rétropéritonéale est controversée. La découverte se fait le plus souvent dès l’enfance. L’évolution de la maladie peut être marquée par des complications graves, notamment compressives. Nous faisons état de l’observation médicale d’une femme de 30 ans chez qui l’on a découvert, à la suite de l’apparition de coliques néphrétiques récidivantes, un LK énorme occupant tout l’espace rétropéritonéal droit. Le diagnostic a été évoqué par l’urotomodensitométrie et confirmé par l’histologie. L’évolution après exérèse chirurgicale de la masse a été favorable, avec la disparition des coliques néphrétiques. PMID:25844099

  19. Migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de hanche: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Guèye, Mohamadou Lamine; Thiam, Ousmane; Touré, Alpha Oumar; Seck, Mamadou; Cissé, Mamadou; Kâ, Ousmane; Dieng, Madieng; Dia, Abderahmane; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    La migration de matériel d'ostéosynthèse est une complication bien connue du traitement chirurgical des fractures. Toutefois, la migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de la hanche est un incident rare et potentiellement grave. Nous rapportons 3 observations dans lesquelles on notait une migration de broche guide dans le pelvis lors d'une ostéosynthèse dela hanche de type DHS. L'indication chirurgicale était une fracture per-trochantérienne dans 2 cas et une fracture du col fémoral type 4 de Garden dans 1 cas. Une minilaparotomie permettait d'objectiver une plaie du ligament large gauche et un hématome ligamentaire dans 1 cas, tandis que dans les 2 autres cas, il n'y avait pas de lésion viscérale. L'extraction de la broche a été effectuée dans les 3 cas. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients. PMID:26327949

  20. Prothèse totale inversée bilatéral de l’épaule: à propos de deux

    PubMed Central

    Boussakri, Hassan; Alassaf, Ihab; Hammoudi, Samir; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid; Dumez, Jean François

    2015-01-01

    Omarthrose bilatérale de l’épaule sur ostéonécrose est une pathologie rarement traitée dans la littérature. La présence de cette pathologie chez deux sœurs gémellaires n'est jamais décrite. Sa prise en charge chirurgicale représente un défi et nécessite un chirurgien orthopédique expérimenté en chirurgie du membre supérieur. Nous présentent deux sœurs gémellaires qui avaient une omarthrose bilatérale de l’épaule sur ostéonécrose, qui ont été traités dans notre département par prothèse inversée. La planification préopératoire a été réalisée par une équipe de chirurgiennes entrainées. Globalement nos résultats (cliniques et radiologiques) immédiats, moyen terme et au dernier recul étaient satisfaisants. Le but de notre travail est d'attirer l'attention sur cette association rare et de discuter sa prise en charge thérapeutique. PMID:26161195

  1. Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

    PubMed Central

    Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

    2015-01-01

    Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

  2. Ostéosarcome primitif de la cuisse: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Traoré, Boubacar Zan; Benmansour, Anis; Saoud, Omar; El Aboudi, Safia; Bouktab, Abdesslam

    2015-01-01

    À travers cette observation d'ostéosarcome extra-osseux de localisation atypique, le diagnostic clinique et radiologique, ainsi que le profil épidémiologique de cette entité pathologique sont discutés. Patient de 64 ans consultait pour tuméfaction évolutive douloureuse de la cuisse droite qui évoluait depuis plus de 03 ans. Ce patient avait bénéficié d'une TDM, d'une IRM puis d'une scintigraphie osseuse. Une exérèse chirurgicale de la tumeur avait été réalisée. L'analyse histopathologique de la pièce opératoire concluait à un ostéosarcome conventionnel extra osseux. Le patient a été adressé en oncologie pour complément de prise en charge. L'ostéosarcome extra squelettique occupe typiquement une situation profonde, sans lien avec l'os ou le périoste adjacent. Le pronostic est mauvais. PMID:26113941

  3. Le neurofibrome pré sacré solitaire géant: cause rare de masse pelvienne chez la femme

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Hachi, Hafid; Merrouni, Mohammed Alami; El khannoussi, Basma; Bougtab, Abdeslam

    2014-01-01

    Le neurofibrome présacré solitaire est une tumeur ectodermiquetrès rare tant par sa fréquence que par sa localisation, souvent pauci-symptomatiquejusqu’à l'atteinte de taille importante, d'accès difficile et de diagnostic erroné. L'imagerie préopératoirejoue un rôle essentieldans la prise en charge. Son diagnostic est immuno-histologique. Son traitement chirurgical est basé sur l'exérèse complète à marges saines. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 46 ans, ayant été opérée pour suspicion de fibrome utérin sous séreux, dont l'exploration chirurgicale a confirméune tumeur rétropéritonéale et présacrée. L'IRM post opératoire a précisé ses rapports anatomiques. La reprise chirurgicalea permis l'exérèse complète de la tumeur sans lésions des organes adjacents. L'histologie et l’étude immuno-histochimique ont conclu à un neurofibrome. PMID:25328584

  4. Chondrosarcome myxoïde extra-osseux: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Sasbou, Youness; Rhanim, Abdelkarim; Mhammdi, Younes; Nkaoui, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Morad

    2015-01-01

    Le chondrosarcome primitif des tissus mous est beaucoup plus rare que son homonyme intra-osseux, le type myxoïde est une entité distincte sur le plan clinique, histologique, immuno-histo-chimique, cytogénétique et évolutif. Le but de cette étude est d’évaluer les caractéristiques de cette tumeur et de mettre en évidence sa difficulté diagnostique et thérapeutique. Cette étude rapporte un cas de chondrosarcome myxoïde extra-osseux atteignant les parties molles, il s'agit d'une femme âgée de 28 ans ayant une localisation au niveau de la face antéro-externe du tiers moyen de la cuisse gauche, la patiente a été explorée par une IRM. L'examen histologique a confirmé le diagnostic et la patiente a bénéficié d'une résection large complétée par une chimiothérapie adjuvante, et le suivi n'a déploré aucune récidive ni métastase. Le diagnostic des chondrosarcomes primitifs extra osseux est particulièrement histologique et leur traitement repose sur la résection chirurgicale large suivie d'une chimiothérapie adjuvante. PMID:26185552

  5. Arthropathie destructrice des épaules au cours d'une acromégalie

    PubMed Central

    Akasbi, Nessrine; Tahiri, Latifa; Lyhyaoui, Ouafae; Elidrissi, Mohammed; Sqalli Houssaini, Ghita; Elmrini, Abdelmajid; Ajdi, Farida; Taoufik, Harzy

    2011-01-01

    L'acromégalie est une maladie endocrinienne rare, en rapport avec une hypersécrétion d'hormone de croissance. Elle a des conséquences rhumatologiques: l'arthropathie périphérique, l'atteinte rachidienne et les syndromes canalaires. L'atteinte articulaire accompagne une acromégalie active, sa survenue après un traitement radical et une rémission complète est rare. Nous présentons le cas d'une patiente de 70 ans ayant un antécédent d'acromégalie sur adénome hypophysaire il y a 25 ans, traitée chirurgicalement et déclarée en rémission complète, a développé une arthropathie destructrice des deux épaules. Le but de notre observation est de mettre le point sur la possibilité d'une atteinte articulaire au cours de l'acromégalie et de son retentissement fonctionnelle. PMID:22187594

  6. Un anévrysme sacciforme de l'aorte abdominale révélant une maladie de Behçet: quand faut-il opérer?

    PubMed Central

    Ajili, Faida; Tounsi, Haifa; Aouini, Fatma; Bousetta, Najeh; Ben Abdelhafidh, Nadia; Louzir, Bassem; Laabidi, Janet; Othmani, Salah

    2014-01-01

    L'atteinte vasculaire est fréquente au cours de la maladie de Behçet. Elle est essentiellement représentée par les thromboses veineuses alors que l'atteinte artérielle est plus rare. Elle peut être isolée ou multifocale et peut toucher tous les territoires avec prédilection pour l'aorte abdominale, les artères pulmonaires et les artères des membres inférieurs. L'atteinte anévrysmale de l'aorte abdominale est trompeuse se manifestant par une symptomatologie atypique responsable d'un retard diagnostique favorisant la rupture. Dans notre cas, des douleurs abdominales paroxystiques ont incité le patient à consulter rapidement. L'enquête étiologique a conclue à un angio Behcet. Rarement, l'anévrysme de l'aorte abdominale est révélé par une complication telle que la rupture dans le rétro péritoine ou le tube digestif. Les indications chirurgicales des anévrysmes de l'aorte sont discutées ici. Un traitement immunosuppresseur au long cours s'impose en post opératoire pour limiter le risque de récidive. PMID:25852795

  7. Nouveautes Dans la Reconstruction Cutanee: Cultures de Cellules et Substituts Dermiques et Revue de la Litterature

    PubMed Central

    Koch, N.; Erba, P.; Benathan, M.; Raffoul, W.

    2010-01-01

    Summary La prise en charge de patients souffrant de brûlures profondes et étendues reste un défi important pour les chirurgiens reconstructeurs. Ceci est d'autant plus vrai que les grands progrès réalisés dans la réanimation assurent actuellement la survie de patients brûlés sur plus de 90% de leur surface corporelle. De ce fait la reconstruction moderne a dû innover et est devenue une chirurgie complexe nécessitant un plan stratégique impliquant des matériaux et des méthodes chirurgicales multiples adaptées à chaque situation clinique. Ce type de prise en charge nécessite aussi la collaboration étroite et coordonnée de plusieurs équipes hautement spécialisées. Le taux de survie ainsi que de la qualité de vie de ces patients sont alors nettement améliorés. De même nous observons clairement que le nombre de complications secondaires telles que les rétractions et les instabilités cicatricielles ont également diminué de façon significative. Mots-clés: brûlure, greffe, culture, substitut dermique, reconstruction PMID:21991212

  8. Hématome vulvaire massif du post-partum: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

    PubMed Central

    Fouelifack, Florent Ymele; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouedjio, Jeanne Hortence; Sando, Zacharie; Mbu, Robinson Enow

    2014-01-01

    Les hématomes puerpéraux sont une cause rare d'hémorragie du post partum. Leur prise en charge adéquate nécessite une compétence et un plateau technique particulier. A notre connaissance, aucun cas n'a été publié au Cameroun. Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans, G3P2013, référée d'un dispensaire vers la maternité de l'hôpital Central de Yaoundé, en état de choc hémorragique survenu une heure après un accouchement facilité par des manœuvres digitales de dilatation vaginale. Elle a été prise en charge chirurgicalement pour un hématome vulvaire expansif. Ce cas nous permet d'attirer l'attention des praticiens sur la gravité et la singularité de cette pathologie hautement morbide qui pourrait être due à des manœuvres de dilatation digitale du vagin pendant le travail. PMID:25810803

  9. On the history of cultural psychiatry: Georges Devereux, Henri Ellenberger, and the psychological treatment of Native Americans in the 1950s.

    PubMed

    Delille, Emmanuel

    2016-06-01

    Henri Ellenberger (1905-1993) wrote the first French-language synthesis of transcultural psychiatry ("Ethno-psychiatrie") for the French Encyclopédie Médico-Chirurgicale in 1965. His work casts new light on the early development of transcultural psychiatry in relation to scientific communities and networks, particularly on the role of Georges Devereux (1908-1985). The Ellenberger archives offer the possibility of comparing published texts with archival ones to create a more nuanced account of the history of transcultural psychiatry, and notably of the psychological treatment of Native Americans. This paper examines some key moments in the intellectual trajectories of Devereux and Ellenberger, including Devereux's dispute with Ackerknecht, the careers of Devereux and Ellenberger as therapists at the Menninger Foundation (Topeka, Kansas) in the 1950s, and their respective positions in the research network developed by McGill University (Montreal, Quebec) with the newsletter Transcultural Research in Mental Health Problems Finally, I consider their ties to other important figures in this field as it transitioned from colonial medicine to academic medicine, including Roger Bastide (France), Henri Collomb and the Ortigues (France and Africa), as well as Eric Wittkower and Brian Murphy (Canada) and Alexander Leighton (United States and Canada). PMID:27235144

  10. Kyste vestigial retrorectal: a propos d'un cas

    PubMed Central

    Mohamed, Hedfi; Taieb, Jomni; Cherif, Abdelhedi; Karim, Sassi; Adnene, Chouchene

    2015-01-01

    Les tumeurs rétro rectales kystiques et solides sont très variées et rare chez l'adulte. Elles sont dominées par les chordomes qui sont des tumeurs à malignité locale essentiellement observées chez les sujets de sexe masculin, alors les tumeurs kystiques vestigiales, sont souvent bénignes et prédominante chez la femme. Ces kystes congénitaux sont souvent asymptomatiques. L'apparition de symptôme à type des douleurs ou des troubles neurologiques devrait faire suspecter une dégénérescence. Une éventuelle surinfection tumorale peut poser le problème de diagnostic différentiel avec un abcès fistuleux, de traitement différent. Nous rapportons une observation insolite d'une patiente âgée de 52 ans explorée pour une lésion kystique retro rectale kystique en rapport avec un kyste vestigial traité chirurgicalement par voie trans sacrée. On se propose à travers cette observation insolite d’étudier les aspects diagnostique, évolutif et thérapeutique de ces lésions rares. PMID:27047626

  11. Traitement intra-artériel des métastases hépatiques de cancer colorectal

    PubMed Central

    Pellerin, O.; Geschwind, J.-F.

    2015-01-01

    Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique. Son incidence annuelle mondiale est d’environ un million de cas et la mortalité annuelle est de plus de 500 000 cas par an. Le foie est l’organe le plus fréquemment touché par les métastases. Leur survenue est observée dans 40 à 60% des cas (contemporaines dans 25% des cas). Bien que la résection chirurgicale soit le seul traitement curatif, nombre de patients ne peuvent en bénéficier en raison de l’importante diffusion des métastases hépatiques. Chimiothérapies et biothérapies systémiques sont les options conventionnelles de la prise en charge des métastases hépatiques multiples. C’est dans ces situations cliniques que les thérapies intra-artérielles peuvent jouer un rôle important. Dans cet article, nous présenterons les différentes thérapies endovasculaires applicables aux métastases hépatiques de cancers colorectaux, avec leurs indications, résultats et complications éventuelles. PMID:21944243

  12. La pubalgie du sportif de haut niveau: place du traitement chirurgical, à propos d'une série continue de 100 cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Mojib, Rifi; Mezghani, Sami; Jaeger, Jean Henri

    2014-01-01

    Parmi tous les syndromes de surmenage liés à la pratique sportive, la pubalgie est certainement un des plus invalidants. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement le joueur du football. Les formes inguino-pariètales sont de loin les plus fréquentes. Le traitement médical est entrepris dans la majorité des cas, mais il semble être moins efficace dans ce sport en particulier. La chirurgie occupe une place prédominante dans la prise en charge. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge chirurgicale de 100 sportifs de haut niveau au sein de notre établissement, selon la technique de Nesovic, ainsi que leurs devenirs sportifs et nous discutons nos résultats en se comparant aux données de la littérature récente. PMID:25574333

  13. Prise en charge du phéochromocytome bilatéral - à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khattala, Khalid; Elmadi, Aziz; Mahmoudi, Abdelhalim; Rami, Mohamed; Bouabdallah, Youssef

    2014-01-01

    Le phéochromocytome est une pathologie rare et sévère; sa survenue à un âge précoce, sa bilatéralité et son association à des signes de gravité en font la sévérité. Notre observation en fait l'exemple; le phéochromocytome bilatéral est révélé par un accident vasculaire ischémique qui a dominé le tableau initial chez une fille de 10 ans. L'imagerie a orienté vers le diagnostic (échographie et TDM abdominales), confirmé par le dosage des catécholamines urinaires. Après une préparation soigneuse, l'exérèse chirurgicale (surrénalectomie totale droite et partielle gauche), avec bonne surveillance péri opératoire, ont permis d'avoir de bons résultats. L’étude histologique a étayé la nature anatomo pathologique de la pièce opératoire. PMID:25404959

  14. Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas: une cause rare de masse abdominale

    PubMed Central

    Hasbi, Samir; Menfaa, Mohammed; Sakit, Fouad; Laaroussi, Jamal; Choho, Abdelkrim

    2015-01-01

    La tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas (TPPSP) est une tumeur rare, c'est une cause rare de masse abdominale. Elle touche surtout les jeunes femmes. Elle est d’étiopathogénie encore peu connue, caractérisée par un potentiel malin atténué avec un risque d'extension locale faible et d’évolution métastatique rare. Elle reste de bon pronostic après exérèse chirurgicale complète. Nous rapportons un cas chez une adolescente révélé par une masse épigastrique peu douloureuse. L’échographie abdominale complétée par la tomodensitométrie ont confirmés le diagnostique de tumeur pancréatique. L’étude anatomopathologique et immunohistologique étaient en faveur d'une TPPSP. PMID:26985279

  15. Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

    PubMed Central

    Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

    2015-01-01

    Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

  16. Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Ratbi, Moulay Brahim; Belhamidi, Mohamed Said; Bensal, Abdelhak; Aitidir, Badr; Boudhas, Adil; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu’à présent, le seul traitement à visée curative. PMID:26526400

  17. Le carcinome neuro-endocrine cutané primitif: à propos d'un nouveau cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Boukind, Samira; Elatiqi, Oumkeltoum; Dlimi, Meriem; Elamrani, Driss; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

    2015-01-01

    Le carcinome neuro- endocrine cutané primitif (CNEC) est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, favorisée par le soleil et l'immunodépression. Elle est caractérisée par une évolution agressive avec un fort taux de récidive, une évolution ganglionnaire régionale et un risque de métastases à distance. Nous rapportons un cas de cette tumeur chez un patient âgé de 67 ans sous forme d'un placard nodulaire hémorragique mesurant 16 /14 cm. Le patient a bénéficié d'une exérèse chirurgicale large avec couverture de la perte de substance par un lambeau musculo-cutané du muscle grand dorsal, un curage ganglionnaire axillaire et une radiothérapie adjuvante. Après un recul de 2 ans et 2 mois, le patient est toujours vivant sans métastase ni récidive. La littérature étant pauvre, la prise en charge diagnostique et thérapeutique est controversée et donc hétérogène. Globalement le pronostic est mauvais, et certains paramètres corrélés au pronostic sont précisés. PMID:26185585

  18. Masse pelvienne chez une jeune fille: penser à l'hématocolpos

    PubMed Central

    Salem, Amina Ben; Yahyaoui, Sana; Messoud, Amal; El Mhabrech, Houda; Faleh, Rajaa; Hafsa, Chiraz

    2014-01-01

    L'hématocolpos est l'accumulation progressive du sang menstruel dans la cavité vaginale à la puberté. Il est souvent la conséquence d'une imperforation de l'hymen. Il se traduit sur le plan clinique par des douleurs pelviennes cycliques et une aménorrhée primaire. Plus rarement, il peut se révéler par une masse pelvienne. L’échographie est l'examen de choix pour le diagnostic de l'hématocolpos sur imperforation de l'hymen. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen d'imagerie de référence pour confirmer l'hématolcolpos et exclure d'autres malformations du canal de Muller ou des malformations urologiques associées. Nous rapportons un cas d'hématocolpos secondaire à une imperforation hyménéale diagnostiqué chez une jeune fille présentant une aménorrhée primaire et une masse pelvienne. Le diagnostic était posé par l’échographie et l'IRM et confirmé par l'intervention chirurgicale. PMID:25452830

  19. Anévrysme ventriculaire gauche et communication interventriculaire compliquant un infarctus du myocarde

    PubMed Central

    Belkhadir, Mohammed; MoutakiAllah, Younes; Raissouni, Zainab; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Nya, Fouad; Atmani, Noureddine; Houssa, Mahdi Ait; El Bekkali, Youssef; Boulahya, Abdellatif

    2014-01-01

    L'association d'une communication interventriculaire post infarctus du myocarde et d'un anévrysme du ventricule gauche chez un même patient est extrêmement rare et survient habituellement durant la première semaine qui suit un infarctus du myocarde. Nous rapportons le cas insolite d'un patient âgé de 63 ans, admis pour choc cardiogénique en rapport avec une communication inter ventriculaire apicale et un anévrysme ventriculaire gauche causés par un infarctus du myocarde antérieur. La correction chirurgicale a consisté en une fermeture du défect septal par un patch en dacron via une ventriculotomie gauche associée à une anévrysectomie et un mono pontage coronaire. Cette observation illustre d'une part la rareté de l'association communication inter ventriculaire-anévrysme ventriculaire gauche post infarctus du myocarde, et d'autre part l'efficacité du traitement chirurgical qui reste la seule option salvatrice pour cette pathologie. PMID:25328617

  20. Impact of oxaliplatin-induced neuropathy in patients with colorectal cancer: a prospective evaluation at a single institution

    PubMed Central

    Dault, R.; Rousseau, M.P.; Beaudoin, A.; Frenette, M.A.; Lemay, F.; Beauchesne, M.F.

    2016-01-01

    Oxaliplatin plays a major role in the treatment of colorectal cancer (crc), but is associated with the development of neuropathies. The main objective of the present prospective study was to estimate the proportion of participants with grade 1, 2, 3, or 4 peripheral sensory neuropathies according to the U.S. National Cancer Institute’s Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4) among crc patients treated with oxaliplatin (adjuvant or metastatic, folfox or xelox regimens) at the Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. Among the 57 patients so treated between May 2012 and April 2013, about 60% reported grade 2 neuropathy, at maximum, during treatment. About 25% of patients had to stop treatment because of neuropathies. In a subset of patients contacted approximately 22 months after treatment cessation, neuropathies persisted in 70%. Oxaliplatin-induced neuropathy affects a significant number of crc patients and can influence the course of treatment and outcomes. PMID:26966415

  1. Impact of oxaliplatin-induced neuropathy in patients with colorectal cancer: a prospective evaluation at a single institution.

    PubMed

    Dault, R; Rousseau, M P; Beaudoin, A; Frenette, M A; Lemay, F; Beauchesne, M F

    2016-02-01

    Oxaliplatin plays a major role in the treatment of colorectal cancer (crc), but is associated with the development of neuropathies. The main objective of the present prospective study was to estimate the proportion of participants with grade 1, 2, 3, or 4 peripheral sensory neuropathies according to the U.S. National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4) among crc patients treated with oxaliplatin (adjuvant or metastatic, folfox or xelox regimens) at the Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. Among the 57 patients so treated between May 2012 and April 2013, about 60% reported grade 2 neuropathy, at maximum, during treatment. About 25% of patients had to stop treatment because of neuropathies. In a subset of patients contacted approximately 22 months after treatment cessation, neuropathies persisted in 70%. Oxaliplatin-induced neuropathy affects a significant number of crc patients and can influence the course of treatment and outcomes. PMID:26966415

  2. Specimen plastic containers used to store expressed breast milk in neonatal care units: a case of precautionary principle.

    PubMed

    Blouin, Mélissa; Coulombe, Martin; Rhainds, Marc

    2014-01-01

    Breast milk is the only milk that meets both the nutritional and immunitary needs of infants. Since breastfeeding is widely promoted, public health measures to preserve the nutritional qualities of expressed breast milk (EBM) should be applied in hospital care settings. The Health Technology Assessment Unit (HTAU) of the Centre hospitalier universitaire de Québec was requested by the Neonatal Care Unit to assess the acceptability of a plastic specimen container, designed to harvest tissues and body fluids, for storing collected EBM. An evidence-based public health perspective approach was taken to evaluate the safety of the specimen container. The HTAU recommended that plastic specimen containers no longer be used for storing EBM and that other options should be evaluated for neonatal care units. These recommendations are in accordance with the public health precaution principle and with legal considerations. PMID:25165843

  3. Numerical study of reactive flow in an over-expanded nozzle: influence of wall temperature and altitude

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meister, L.; Burtschell, Y.; Zeitoun, D. E.

    Université de Provence, Ecole Polytechnique Universitaire de Marseille, Département Mécanique Energétique, 5, rue Enrico Fermi, 13453 Marseille Cedex, France Abstract. A numerical study of reactive flow in a two dimensional axisymmetric nozzle, which ejects burnt gases out of a combustion chamber is presented. The lower pressure of ejected gases is adapted to higher ambient air by means of an oblique shock. This oblique shock leads to a boundary layer detachment and a fresh air re-circulation between the shear layer and the nozzle wall. In this mixing zone, the air flow oxygen reacts with burnt gases, whose composition is rich in hydrogen, reaction which is strongly exothermic. The increasing temperature may damage nozzle wall and leads to a performance reduction for the engine. The numerical method is based on a finite volume scheme and allows the resolution of Navier-Stokes equations for unsteady, compressible flows, taking into account the chemical reactions.

  4. PERSEUS- European Space Research Program for Students

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oswald, J.; Galeon, A.

    2015-09-01

    PERSEUS is a french acronyme for “Projet Etudiant de Recherche Spatiale Europeen Universitaire et Scientifique”. The PERSEUS project provides the opportunity for motivated students to pool their knowledge to the development of Nano Satellite Launcher. Their applicative work refers to a subscale of a Nano Satellite Launcher which corresponds to a more or less powerful experimental rocket. They can work either through the classical pedagogic frame proposed by their university, either in a space association or as researchers in a laboratory. The CNES (French Space Agency) with the help of partners (AJSEP, Bertin Technologies, GAREF, HERAKLES, IPSA, ISAE-Supaero, MI-GSO, ONERA, Planètes Sciences, ROXEL, UEVE) is coordinating all these activities in order to achieve a complete life cycle of prototypes: objectives, studies, development realization, reviews, ground or flight test and exploitation.

  5. Kyste hydatique pulmonaire chez l'enfant traité par thoracoscopie: huit ans d'expérience

    PubMed Central

    Khattala, Khalid; Elmadi, Aziz; Rami, Mohamed; Bouamama, Hanan; Bouabdallah, Youssef

    2013-01-01

    L’échinococcose kystique est une pathologie fréquente en zone d'endémie: pourtour méditerranéen, Afrique de l'est et l'Amérique du Sud. L'hydatidose reste à l'heure actuelle un problème majeur de santé publique. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 27 malades opérés pour kyste hydatique pulmonaire (KHP) par thoracoscopie, au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire HASSAN II à Fès, sur une période de huit ans allant de janvier 2004 au décembre 2011. PMID:24198890

  6. Ostéogenèse imparfaite: à propos de quatre cas à Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Kaboré, Aïssata; Cissé, Aissata; Yonaba, Caroline; Savadogo, Hamidou; Ouédraogo, Sylvie Armelle; Dao, Lassina; Kaboret, Sonia; Nagalo, Kisito; Koueta, Fla; Bandré, Emile; Yé, Diarra; Kam, Ludovic

    2015-01-01

    L'ostéogenèse imparfaite (OI) regroupe un ensemble d'affections constitutionnelles de gravité variable dû à une anomalie de la production du collagène et de la matrice de l'os entraînant une fragilité osseuse. La présente étude rapporte quatre cas d'ostéogenèse imparfaite suivis aux Centres Hospitaliers Universitaires Charles de Gaulle et Yalgado Ouédraogo. Le but de ce travail était d'analyser les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie. Cette étude souligne la nécessité d'améliorer la prise en charge de cette maladie rare mais non exceptionnelle et handicapante. PMID:26834922

  7. Derivation, culture, and characterization of VUB hESC lines.

    PubMed

    Mateizel, Ileana; Spits, Claudia; De Rycke, Martine; Liebaers, Inge; Sermon, Karen

    2010-04-01

    In this report, we present the derivation and characterization of 15 hESC lines established at the Vrije Universiteit Brussel, Belgium in collaboration with the Universitair Ziekenhuis Brussel, Belgium, using surplus in vitro fertilization embryos and embryos carrying monogenic disorders donated for research. Four lines were derived from blastocyst-stage embryos presumed to be genetically normal, and 11 hESC lines were obtained from embryos shown to carry genetic mutations by preimplantation genetic diagnosis. All the lines express markers of pluripotency as determined by immunocytochemistry and RT-PCR, and formed teratomas when injected into SCID mice. All VUB hESC lines, except for VUB17, are reported in the European hESC registry and are available upon request after signing a Material Transfer Agreement from the VUB (contact person: Prof. Dr. Karen Sermon; Karen.Sermon@uzbrussel.be). PMID:20224973

  8. [Redesigning Swiss ambulatory health care system].

    PubMed

    Bays, J-M; Ninane, F; Morin, D; Héritier, F; Cassis, I; Cornuz, J

    2012-11-28

    Primary care medicine is first in line to meet the necessary changes in our health care system. Innovations in this field pursue three types of objectives: accessibility, quality and continuity of care. The Department of ambulatory care and community medicine of the University of Lausanne (Policlinique médicale universitaire) is committed to this path, emphasizing interprofessional collaboration. The doctor, nurse and medical assistant coordinate their activities to contribute efficiently to meet the needs of patients today and tomorrow. This paper also addresses how our department, as a public and academic institution, might play a major role as a health care network actor. A master degree dissertation in health management has started to identify the critical success factors and the strategic core competencies needed to achieve this development. PMID:23240239

  9. Interdisciplinary Medication Adherence Program: The Example of a University Community Pharmacy in Switzerland

    PubMed Central

    Lelubre, Mélanie; Kamal, Susan; Genre, Noëllie; Celio, Jennifer; Gorgerat, Séverine; Hugentobler Hampai, Denise; Bourdin, Aline; Berger, Jerôme; Bugnon, Olivier; Schneider, Marie

    2015-01-01

    The Community Pharmacy of the Department of Ambulatory Care and Community Medicine (Policlinique Médicale Universitaire, PMU), University of Lausanne, developed and implemented an interdisciplinary medication adherence program. The program aims to support and reinforce medication adherence through a multifactorial and interdisciplinary intervention. Motivational interviewing is combined with medication adherence electronic monitors (MEMS, Aardex MWV) and a report to patient, physician, nurse, and other pharmacists. This program has become a routine activity and was extended for use with all chronic diseases. From 2004 to 2014, there were 819 patient inclusions, and 268 patients were in follow-up in 2014. This paper aims to present the organization and program's context, statistical data, published research, and future perspectives. PMID:26839879

  10. [Sudden death. Role of the electrophysiologic study].

    PubMed

    Colín Lizalde, Luis

    2002-01-01

    At present, sudden death is considered a major health problem, DeBoer in 1935, recognized the clinical importance of ventricular fibrillation as the cause of sudden cardiac death. Sudden death due to cardiovascular problems has been established as one of the main causes of death in the developed countries and in developing countries as ours, where the deaths caused by cardiovascular diseases represent 15% of the total, exceeding other causes of death. The frequency of sudden death in our country is unknown, but more frequently we hear about cases of patients that have been reanimated for cardiac arrest; in the United States of America the frequency has been estimated between 400,000 at 500,000 per year although, recently, 250,000 at 300,000 events are being mentioned. It is convenient to comment that the causal arrhythmias are diverse and may vary depending on the underlying disease, although, generally, it can be pointed out that 80% of them are due to tachyarrhythmias. It's important to point out that there is a strong relationship between left ventricular dysfunction, the frequency of ventricular arrhythmias, and fatal cardiac events due to cardiac rhythm disturbances. The recommendations for electrophysiological studies are: 1) patients surviving cardiac arrest, occurring without evidence of an acute Q-wave myocardial infarction and 2) patients surviving cardiac arrest occurring more than 48 hours after the acute phase of myocardial infarction in the absence of a recurrent ischemic event. PMID:12001869

  11. Treatment Outcomes of Open Pelvic Fractures Associated with Extensive Perineal Injuries

    PubMed Central

    Hasankhani, Ebrahim Ghayem

    2013-01-01

    Background The main causes of death in patients with open pelviperineal injuries are uncontrollable bleeding and pelvic sepsis. The aim of this study was to evaluate the management outcomes of open pelvic fractures associated with extensive perineal injuries. Methods We retrospectively studied 15 cases with open pelvic fractures associated with extensive perineal injuries (urethral and anal canal laceration) admitted between August 2006 and September 2010. Mechanism of injury, Injury Severity Score, associated injuries, hemodynamic status on arrival, resuscitation and transfusion requirements, operative techniques, intra- and postoperative complications, length of intensive care unit and hospital stay, and mortality were recorded in a computerised database for further evaluation and analysis. Results The male to female ratio was 12:3 with an average age of 38.6 years (ranged, 11 to 65 years). The average packed red blood cell units used were 8 units (ranged, 4 to 21 units). All patients were initially transferred to the operating room for colostomy, radical debridement and fixation of the pelvic fracture by an external fixator. One patient had acute renal failure, which improved with medical treatment and 2 patients (13.3%) died, one with type III anteroposterior compression fracture due to hemorrhagic shock and the other due to septicemia. Conclusions Open pelvic fractures with extensive perineal injuries are associated with high mortality rates. Early diagnosis and appropriate treatment, including reanimation, colostomy, cystostomy, vigorous and repeated irrigation and debridement, and fixation by an external fixator can improve the outcomes and reduce the mortality rate. PMID:24340145

  12. MRI assessment of pacing induced ventricular dyssynchrony in an isolated human heart.

    PubMed

    Eggen, Michael D; Bateman, Michael G; Rolfes, Christopher D; Howard, Stephen A; Swingen, Cory M; Iaizzo, Paul A

    2010-02-01

    This study demonstrates the capabilities of MRI in the assessment of cardiac pacing induced ventricular dyssynchrony, and the findings support the need for employing more physiological pacing. A human donor heart deemed non-viable for transplantation, was reanimated using an MR compatible, four-chamber working perfusion system. The heart was imaged using a 1.5T MR scanner while being paced from the right ventricular apex (RVA) via an epicardial placed lead. Four-chamber, short-axis, and tagged short-axis cines were acquired in order to track wall motion and intramyocardial strain during pacing. The results of this study revealed that the activation patterns of the left ventricle (LV) during RVA pacing demonstrated intraventricular dyssynchrony; as the left ventricular mechanical activation proceeded from the septum and anterior wall to the lateral wall, with the posterior wall being activated last. As such, the time difference to peak contraction between the septum and lateral wall was approximately 125 msec. Likewise, interventricular dyssynchrony was demonstrated from the four-chamber cine as the time difference between the peak LV and RV free wall motion was 180 msec. With the ongoing development of MR safe and MR compatible pacing systems, we can expect MRI to be added to the list of imaging modalities used to optimize cardiac resynchronization therapy (CRT) and/or alternate site pacing. PMID:20099368

  13. Assistive technology and robotic control using motor cortex ensemble-based neural interface systems in humans with tetraplegia

    PubMed Central

    Donoghue, John P; Nurmikko, Arto; Black, Michael; Hochberg, Leigh R

    2007-01-01

    This review describes the rationale, early stage development, and initial human application of neural interface systems (NISs) for humans with paralysis. NISs are emerging medical devices designed to allow persons with paralysis to operate assistive technologies or to reanimate muscles based upon a command signal that is obtained directly from the brain. Such systems require the development of sensors to detect brain signals, decoders to transform neural activity signals into a useful command, and an interface for the user. We review initial pilot trial results of an NIS that is based on an intracortical microelectrode sensor that derives control signals from the motor cortex. We review recent findings showing, first, that neurons engaged by movement intentions persist in motor cortex years after injury or disease to the motor system, and second, that signals derived from motor cortex can be used by persons with paralysis to operate a range of devices. We suggest that, with further development, this form of NIS holds promise as a useful new neurotechnology for those with limited motor function or communication. We also discuss the additional potential for neural sensors to be used in the diagnosis and management of various neurological conditions and as a new way to learn about human brain function. PMID:17272345

  14. Preoperative carbohydrate nutrition reduces postoperative nausea and vomiting compared to preoperative fasting

    PubMed Central

    Yilmaz, Neslihan; Çekmen, Nedim; Bilgin, Ferruh; Erten, Ela; Özhan, Mehmet Özhan; Coşar, Ahmet

    2013-01-01

    Background: The aim of this prospective, randomized, single-blinded study was to compare the effects of a carbohydrate drink 400 mL given 2 h before the surgery with preoperative overnight fasting on the gastric pH and residual volume, postoperative nausea and vomiting (PONV) and antiemetic consumption in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials And Methods: Forty American Society of Anesthesiologists physical status I-II patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy. Randomized, prospective, controlled study, Gulhane Medical Faculty and Guven Hospital Department of Anesthesiology and Reanimation. Patients were randomly assigned into two groups: Pre-operative carbohydrate drink group (group C, n = 20) and preoperative fasting group (group F, n = 20). Group C was given a 400 mL carbohydrate drink 2 h before to the surgery. The patients of group F were fasted 8 h before the surgery. Both groups were operated under general anesthesia with volatile anesthetics. Results: Hemodynamic parameters, demographic data, gastric acidity and residual volumes were similar for both groups. No complications were observed. PONV and antiemetic consumption was lower in group C compared to group F (P = 0.001). Patient's satisfaction was higher in group C (P < 0.001). Conclusion: This study showed that pre-operative carbohydrate drink may be used safely and also improves patient's satisfaction and comfort in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. PMID:24497851

  15. A new technique for hypoglossal-facial nerve repair.

    PubMed

    Atlas, M D; Lowinger, D S

    1997-07-01

    Hypoglossal reinnervation of the facial nerve may be required after a proximal facial nerve injury. The classic hypoglossal-facial graft procedure involves transection of the donor hypoglossal nerve, resulting in hemiglottic paralysis that, in association with paralysis of other cranial nerves, may cause speech and swallowing difficulties. Multiple lower cranial nerve palsies in conjunction with facial paralysis, as may occur after procedures such as skull base surgery, contraindicate the use of such techniques. The successful use of XII-VII "interposition jump grafts" without hemiglossal weakness has been described However, a prolonged recovery period and weaker facial reanimation have been seen. In order to attain maximum facial reinnervation while preserving hypoglossal function, we have developed a new technique of XII-VII repair. This method involves mobilization of the intratemporal portion of the facial nerve remnant, achieving a single anastomosis with the hypoglossal nerve, which has been partially incised. This technique has been used in three patients to date, with 6 to 11 months follow-up. In all cases facial tone and symmetry have been restored and voluntary facial expression accomplished. The authors conclude that by employing the techniques described highly satisfactory cosmetic and functional results may be expected, without compromising hypoglossal nerve function. PMID:9217143

  16. [The organizational aspects of treating light casualties in modern warfare (2)].

    PubMed

    Nechaev, E A; Maksimov, G K; Agapov, V K; Golov, Iu S

    1993-07-01

    The experience gathered by Medical Service during the war in Afghanistan and during liquidation of the consequences of various disasters and accidents has shown that the most rational method of treatment of minor wounded near the combat area or zone of disaster was a two-staged (and sometimes a three-staged) management system. At the combat tactical zone it is expedient to render the secondary surgical care and reanimation procedures of vital cases, and also provide treatment of minor wounded who could be returned to their ranks in 10 days. For this purpose it is necessary to integrate the sections of medical triage and minor wounded treatment into organic structure of the Brigade medical company and Divisional hospital. As for Army Medical Brigade it must have in its structure a hospital for minor wounded who could be returned to their ranks in 20 days. All the wounded who have to be treated more than 20 days must be evacuated to the Front hospital for minor wounded. PMID:8249347

  17. Dual Nerve Transfers for Restoration of Shoulder Function After Brachial Plexus Avulsion Injury.

    PubMed

    Chu, Bin; Wang, Huan; Chen, Liang; Gu, Yudong; Hu, Shaonan

    2016-06-01

    The purpose of this study was to investigate the effectiveness of shoulder function restoration by dual nerve transfers, spinal accessory nerve to the suprascapular nerve and 2 intercostal nerves to the anterior branch of the axillary nerve, in patients with shoulder paralysis that resulted from brachial plexus avulsion injury. It was a retrospective analysis to assess the impact of a variety of factors on reanimation of shoulder functions with dual nerve transfers. A total of 19 patients were included in this study. Most of these patients sustained avulsions of C5, C6, and C7 nerve roots (16 patients). Three of them had avulsions of C5 and C6 roots only. Through a posterior approach, direct coaptation of the intercostal nerves and the anterior branch of the axillary nerve was performed, along with accessory nerve transfer to the suprascapular nerve. Satisfactory shoulder function recovery (93.83° of shoulder abduction and 54.00° of external rotation on average) was achieved after a 62-month follow-up. This dual nerve transfer procedure provided us with a reliable and effective method for shoulder function reconstruction after brachial plexus root avulsion, especially C5/C6/C7 avulsion. The level of evidence is therapeutic IV. PMID:26835823

  18. How scientific concepts come to matter in early childhood curriculum: rethinking the concept of force

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Freitas, Elizabeth; Palmer, Anna

    2015-02-01

    The aim of this article is to investigate how new materialist philosophies of matter can help us study the emergence of scientific thought in young children's activities. We draw extensively on the work of Gilles Deleuze to help us understand scientific concepts as concrete universals. In particular, we show how the concept of force is re-animated through this approach, becoming less deterministic, and more inflected with chance and indeterminism. We show how this approach to concepts moves beyond constructivist socio-cultural theories of learning, and reveals how concepts are `material articulations of the world' intra-acting with all other matter and meaning. Finally, we discuss video data and artifacts from an ongoing ethnographic project in Stockholm entitled `Children's relations to the city'. Our analysis of the classroom video data from this project shows how concepts are not timeless transcendent abstractions, but part of an unfolding event and learning assemblage. Thus the article contributes to research on conceptual change in children, with particular focus on scientific concepts.

  19. Morphometrics of the Anterior Belly and Intermediate Tendon of the Digastric Muscle: Sexual Dimorphism and Implications for Surgery.

    PubMed

    Zdilla, Matthew J; Pancake, Alex R; Lambert, H Wayne

    2016-07-01

    The anterior belly of the digastric muscle (ABDM) is important in a variety of surgeries including submental lipectomy, rhytidectomy, alteration of the cervicomental angle via muscle resection, the "digastric corset" procedure for submental rejuvenation, the submental artery flap, and reanimation of the mouth after facial nerve palsy. Despite its clinical significance, little information exists regarding the morphometrics of the ABDM or its associated intermediate tendon. This study analyzed a total of 35 intact ABDMs and 43 intact intermediate tendons from 23 cadavers. Measurements were taken of the following parameters: muscle belly area, muscle belly length, intermediate tendon length, and intermediate tendon width at mid-tendon. Normative descriptive statistics are included within the report. Males were found to have significantly longer left-sided muscle bellies than right-sided bellies from males (U = 23.0; P = 0.044), left-sided bellies from females (U = 19.0; P = 0.020), and right-sided bellies from females (U = 12.0; P = 0.035). The morphometry, including sexual dimorphism, presented in this report can aid in the surgical planning and execution of numerous operations performed in head and neck, especially digastric muscle transfer surgery. PMID:27258716

  20. The role of law in the patient-physician relationship.

    PubMed

    Eser, A

    1994-12-16

    Free or bound decision, individual responsibility or professional ethical control, conduct according to conscience or to legal directives: these buzzword dyads indicate just a few of the issues with which a physician sees himself confronted in his decision-making. And indeed not only in cases of extraordinary procedures, such as reanimation and transplantation, sterilization and fertilization, abortion and perinatology, psychosurgery and sex-change operations, experiments on human subjects and gene manipulation; but also in the day-to-day routine of patient referral or non-referral, or of continuation or termination of treatment, a physician faces the dilemma of whether or not he may take advantage of opportunities that present themselves. These problems could be summed up under the rubric of the justifications and limits of 'medical discretion'. This, however, is certainly wide open to misunderstandings because, in this way, the doctor appears to usurp an exemption for himself which ethicists and legal experts do not believe they can grant him unconditionally. In order to elucidate this problem, two issues are subject to closer analysis. First, the widespread prejudice that medical conduct is determined largely by impartial medical facts for which the establishment of norms is fundamentally elusive: this issue will be disputed on the basis of problems determining the concept and criteria of death and the appropriate termination of treatment.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS) PMID:7860013

  1. Establishing an Anaesthesia and Intensive Care partnership and aiming for national impact in Tanzania.

    PubMed

    Ulisubisya, Mpoki; Jörnvall, Henrik; Irestedt, Lars; Baker, Tim

    2016-01-01

    Anaesthesia and Intensive Care is a neglected specialty in low-income countries. There is an acute shortage of health workers - several low-income countries have less than 1 anaesthesia provider per 100,000 population. Only 1.5% of hospitals in Africa have the intensive care resources needed for managing patients with sepsis. Health partnerships between institutions in high and low-income countries have been proposed as an effective way to strengthen health systems. The aim of this article is to describe the origin and conduct of a health partnership in Anaesthesia and Intensive Care between institutions in Tanzania and Sweden and how the partnership has expanded to have an impact at regional and national levels.The Muhimbili-Karolinska Anaesthesia and Intensive Care Collaboration was initiated in 2008 on the request of the Executive Director of Muhimbili National Hospital in Dar es Salaam. The partnership has conducted training courses, exchanges, research projects and introduced new equipment, routines and guidelines. The partnership has expanded to include all hospitals in Dar es Salaam. Through the newly formed Life Support Foundation, the partnership has had a national impact assisting the reanimation of the Society of Anaesthesiologists of Tanzania and has seen a marked increase of the number of young doctors choosing a residency in Anaesthesia and Intensive Care. PMID:26993790

  2. Regular and chaotic dynamics of a piecewise smooth bouncer

    SciTech Connect

    Langer, Cameron K. Miller, Bruce N.

    2015-07-15

    The dynamical properties of a particle in a gravitational field colliding with a rigid wall moving with piecewise constant velocity are studied. The linear nature of the wall's motion permits further analytical investigation than is possible for the system's sinusoidal counterpart. We consider three distinct approaches to modeling collisions: (i) elastic, (ii) inelastic with constant restitution coefficient, and (iii) inelastic with a velocity-dependent restitution function. We confirm the existence of distinct unbounded orbits (Fermi acceleration) in the elastic model, and investigate regular and chaotic behavior in the inelastic cases. We also examine in the constant restitution model trajectories wherein the particle experiences an infinite number of collisions in a finite time, i.e., the phenomenon of inelastic collapse. We address these so-called “sticking solutions” and their relation to both the overall dynamics and the phenomenon of self-reanimating chaos. Additionally, we investigate the long-term behavior of the system as a function of both initial conditions and parameter values. We find the non-smooth nature of the system produces novel bifurcation phenomena not seen in the sinusoidal model, including border-collision bifurcations. The analytical and numerical investigations reveal that although our piecewise linear bouncer is a simplified version of the sinusoidal model, the former not only captures essential features of the latter but also exhibits behavior unique to the discontinuous dynamics.

  3. Feasibility of prosthetic posture sensing via injectable electronic modules.

    PubMed

    Tan, Wei; Loeb, Gerald E

    2007-06-01

    A bionic neuron (BION) is an inductively powered, miniature implant developed for functional electric stimulation (FES) to reanimate paralyzed limbs. This paper investigates the possibility of reusing the BION antenna coil as a magnetic sensor to provide meaningful posture information for feedback control of FES. A variety of techniques have been developed to model and cancel nonideal effects caused by the shapes of the internal and external coils, ferrite material, and electronic connections. Field warping has been employed to both amplitude and direction to achieve more accurate description of the dipole magnetic field generated by external coils suitable for generating a reference magnetic frame in the environment of a wheelchair. Models of the transmitting coil and the receiving BION coil were validated against experimental data, providing a solid foundation for implementing a sensor system. Based on the established model, a magnetic sensing system combined with customized microelectro-mechanical systems (MEMS) accelerometer has been designed and tested as a prototype on the bench. The sensor output can be employed to compute 6-D position and orientation. A two-step algorithm integrated with multiple error-cancelling techniques demonstrated sufficient accuracy in bench tests to appear promising for control of reach-and-grasp tasks. A sensor fusion step is proposed to estimate the position and orientation of a limb segment using data from multiple implants in muscles, where they will also function as neuromuscular stimulators to produce the movements to be controlled. PMID:17601200

  4. Off the shelf cellular therapeutics: Factors to consider during cryopreservation and storage of human cells for clinical use.

    PubMed

    Woods, Erik J; Thirumala, Sreedhar; Badhe-Buchanan, Sandhya S; Clarke, Dominic; Mathew, Aby J

    2016-06-01

    The field of cellular therapeutics has immense potential, affording an exciting array of applications in unmet medical needs. One of several key issues is an emphasis on getting these therapies from bench to bedside without compromising safety and efficacy. The successful commercialization of cellular therapeutics will require many to extend the shelf-life of these therapies beyond shipping "fresh" at ambient or chilled temperatures for "just in time" infusion. Cryopreservation is an attractive option and offers potential advantages, such as storing and retaining patient samples in case of a relapse, banking large quantities of allogeneic cells for broader distribution and use and retaining testing samples for leukocyte antigen typing and matching. However, cryopreservation is only useful if cells can be reanimated to physiological life with negligible loss of viability and functionality. Also critical is the logistics of storing, processing and transporting cells in clinically appropriate packaging systems and storage devices consistent with quality and regulatory standards. Rationalized approaches to develop commercial-scale cell therapies require an efficient cryopreservation system that provides the ability to inventory standardized products with maximized shelf life for later on-demand distribution and use, as well as a method that is scientifically sound and optimized for the cell of interest. The objective of this review is to bridge this gap between the basic science of cryobiology and its application in this context by identifying several key aspects of cryopreservation science in a format that may be easily integrated into mainstream cell therapy manufacture. PMID:27173747

  5. Abdominal Access for Shoulder Dystocia as a Last Resort – a Case Report

    PubMed Central

    Enekwe, A.; Rothmund, R.; Uhl, B.

    2012-01-01

    Shoulder dystocia is the term used to describe failure to progress in labour after the head has been delivered due to insufficient rotation of the shoulders. It is unpredictable and cannot be prevented by the midwife or the obstetrician. We report here on a severe case of shoulder dystocia, where delivery of the shoulder was finally achieved through direct pressure on the anterior shoulder after laparotomy and uterotomy with concurrent vaginal Woods screw manoeuvre and was followed by vaginal delivery. The patient presented risk factors like maternal obesity and administration of labour-inducing drugs. After different manoeuvres like McRoberts manoeuvre and several manoeuvres for internal rotation were carried out unsuccessfully, an emergency laparotomy was performed. The newborn was in need for reanimation and artifical ventilation postpartum but recovered fast during the following days. An Erbʼs palsy of the posterior arm improved during the hospital stay. The German Guideline of the DGGG 8 recommends a risk management plan and regular training to all birth attendants for obstetric clinics. Beside the vaginal manoeuvres one should have at least theoretical expertise in operative manoeuvres to be able to perform them in emergency cases. PMID:25264378

  6. Fatal fulminant sepsis due to a cat bite in an immunocompromised patient.

    PubMed

    Drenjancevic, Ivana Harsanji; Ivic, Dubravka; Drenjancevic, Domagoj; Ivic, Josip; Pelc, Boris; Vukovic, Dubravka

    2008-01-01

    Pasteurella multocida infections in humans can present as localized infections of soft tissues surrounding the lesions, as respiratory tract infections or as systemic infections with slow or fulminant development. Over 90% of human infections are cases of wound infections or abscesses related to a bite, scratch, or licking of skin lesions by a cat or dog. Severe systemic diseases such as pneumonia, lung abscess, peritonitis, endocarditis, meningitis and sepsis are also well known, especially in patients with underlying medical conditions. In this paper we report on an immunocompromised patient who was bitten by an unknown cat and very quickly developed fulminant sepsis, dying 70 hours after the cat bite, despite all the intensive care, therapy and reanimation he was given. Unfortunately, he asked for medical help too late. We emphasize the need for primary healthcare to provide more information to patients at risk of infections from contact with animals and to warn them about the possible consequences of injuries, even when the animals are pets. PMID:18820856

  7. Cryoethics: seeking life after death.

    PubMed

    Shaw, David

    2009-11-01

    Cryonic suspension is a relatively new technology that offers those who can afford it the chance to be 'frozen' for future revival when they reach the ends of their lives. This paper will examine the ethical status of this technology and whether its use can be justified. Among the arguments against using this technology are: it is 'against nature', and would change the very concept of death; no friends or family of the 'freezee' will be left alive when he is revived; the considerable expense involved for the freezee and the future society that will revive him; the environmental cost of maintaining suspension; those who wish to use cryonics might not live life to the full because they would economize in order to afford suspension; and cryonics could lead to premature euthanasia in order to maximize chances of success. Furthermore, science might not advance enough to ever permit revival, and reanimation might not take place due to socio-political or catastrophic reasons. Arguments advanced by proponents of cryonics include: the potential benefit to society; the ability to cheat death for at least a few more years; the prospect of immortality if revival is successful; and all the associated benefits that delaying or avoiding dying would bring. It emerges that it might be imprudent not to use the technology, given the relatively minor expense involved and the potential payoff. An adapted and more persuasive version of Pascal's Wager is presented and offered as a conclusive argument in favour of utilizing cryonic suspension. PMID:19788649

  8. [Correction of the position of the cilia in facial paralysis: Technical note].

    PubMed

    Caillot, A; Labbé, D

    2015-06-01

    Facial paralysis is a incapacitating pathology that we treat with lengthening temporalis myoplasty for reanimation of the smile. To treat lagophthalmia, we use the extension of the levator of the upper eyelid according Tessier and the asymmetric external blepharorraphy. These techniques can optionally be combined with other techniques, as needed. However, many patients are embarrassed by the appearance of the lashes of the upper eyelid homolateral side facial paralysis. The cilia are lowered and horizontalised, creating a functional disorder by partial "amputation" of the visual field and aesthetic inconvenience. We describe a surgical technique to correct the malposition of the lashes. This technique can be carried out independently or in the lengthening of the temporal myoplasty or another surgical procedure on the eye. In case of extension of the levator of the upper eyelid, the technique we propose requires no additional incision. This is a simple technique and increases very little surgical time. It is fast, little or no morbid, reproducible and provides a significant improvement in the aesthetic and functional patient. This simple technique allows to provide both aesthetic and functional refinement for patients with facial paralysis sequelae. PMID:25708730

  9. [Changes in the management of cardiac arrest].

    PubMed

    Genest, Marc; Pochmalicki, Gilbert

    2004-05-22

    NEW RECOMMENDATIONS: for cardio-pulmonary resuscitation Methods such as mouth to mouth or the search for a pulse, until now the fundamental preliminaries, have now become second line. Everything must be organised to allow for defibrillation as rapidly as possible. NEW MODALITIES FOR CARDIAC MASSAGE: The frequency of compressions recommended is currently 100 per minute in the adult with a rhythm of compression-ventilation reaching 15/2 before intubation. Concerning the haemodynamic agents for cardiac arrest, the efficacy of high doses of adrenalin is not greater than with conventional doses. Vasopressin is not superior to intravenous adrenalin regarding survival at 24 hrs exepet in case of asystoly. Dopamine at a "renal" dose is no longer used. ANTIARRYTHMICS: Amiodarone is part of the decisional tree in the case of ventricular fibrillation or ventricular tachycardia without a pulse. Semi-automatic defibrillator accessibility should be generalized. INFUSED SOLUTIONS: Sodium bicarbonate does not improve the survival except in particular cases. Physiological serum should be preferred to glucosed serum during reanimation. PMID:15226695

  10. Closed-loop control of spinal cord stimulation to restore hand function after paralysis

    PubMed Central

    Zimmermann, Jonas B.; Jackson, Andrew

    2014-01-01

    As yet, no cure exists for upper-limb paralysis resulting from the damage to motor pathways after spinal cord injury or stroke. Recently, neural activity from the motor cortex of paralyzed individuals has been used to control the movements of a robot arm but restoring function to patients' actual limbs remains a considerable challenge. Previously we have shown that electrical stimulation of the cervical spinal cord in anesthetized monkeys can elicit functional upper-limb movements like reaching and grasping. Here we show that stimulation can be controlled using cortical activity in awake animals to bypass disruption of the corticospinal system, restoring their ability to perform a simple upper-limb task. Monkeys were trained to grasp and pull a spring-loaded handle. After temporary paralysis of the hand was induced by reversible inactivation of primary motor cortex using muscimol, grasp-related single-unit activity from the ventral premotor cortex was converted into stimulation patterns delivered in real-time to the cervical spinal gray matter. During periods of closed-loop stimulation, task-modulated electromyogram, movement amplitude, and task success rate were improved relative to interleaved control periods without stimulation. In some sessions, single motor unit activity from weakly active muscles was also used successfully to control stimulation. These results are the first use of a neural prosthesis to improve the hand function of primates after motor cortex disruption, and demonstrate the potential for closed-loop cortical control of spinal cord stimulation to reanimate paralyzed limbs. PMID:24904251

  11. Giovanni Aldini: from animal electricity to human brain stimulation.

    PubMed

    Parent, André

    2004-11-01

    Two hundred years ago, Giovanni Aldini published a highly influential book that reported experiments in which the principles of Luigi Galvani (animal electricity) and Alessandro Volta (bimetallic electricity) were used together for the first time. Aldini was born in Bologna in 1762 and graduated in physics at the University of his native town in 1782. As nephew and assistant of Galvani, he actively participated in a series of crucial experiments with frog's muscles that led to the idea that electricity was the long-sought vital force coursing from brain to muscles. Aldini became professor of experimental physics at the University of Bologna in 1798. He traveled extensively throughout Europe, spending much time defending the concept of his discreet uncle against the incessant attacks of Volta, who did not believe in animal electricity. Aldini used Volta's bimetallic pile to apply electric current to dismembered bodies of animals and humans; these spectacular galvanic reanimation experiments made a strong and enduring impression on his contemporaries. Aldini also treated patients with personality disorders and reported complete rehabilitation following transcranial administration of electric current. Aldini's work laid the ground for the development of various forms of electrotherapy that were heavily used later in the 19th century. Even today, deep brain stimulation, a procedure currently employed to relieve patients with motor or behavioral disorders, owes much to Aldini and galvanism. In recognition of his merits, Aldini was made a knight of the Iron Crown and a councillor of state at Milan, where he died in 1834. PMID:15595271

  12. Airway management in newborn with Klippel-Feil syndrome.

    PubMed

    Altay, Nuray; Yüce, Hasan H; Aydoğan, Harun; Dörterler, Mustafa E

    2016-01-01

    Klippel-Feil syndrome (KFS) has a classical triad that includes short neck, low hair line and restriction in neck motion and is among one of the congenital causes of difficult airway. Herein, we present a 26-day, 3300g newborn with KFS who was planned to be operated for correction of an intestinal obstruction. She had features of severe KFS. Anesthesia was induced by inhalation of sevoflurane 2-3% in percentage 100 oxygen. Sevoflurane inhalation was stopped after 2min. Her Cornmack Lehane score was 2 and oral intubation was performed with 3.5mm ID non-cuffed endotracheal tube in first attempt. Operation lasted for 45min. Following uneventful surgery, she was not extubated and was transferred to the newborn reanimation unit. On the postoperative third day, the patient died due to hyperdynamic heart failure. This case is the youngest child with Klippel-Feil syndrome in literature and on whom oral intubation was performed. We also think that positioning of this younger age group might be easier than older age groups due to incomplete ossification process. PMID:27591474

  13. MRI Assessment of Pacing Induced Ventricular Dyssynchrony in an Isolated Human Heart

    PubMed Central

    Eggen, Michael D.; Bateman, Michael G.; Rolfes, Christopher D.; Howard, Stephen A.; Swingen, Cory M.; Iaizzo, Paul A.

    2010-01-01

    This study demonstrates the capabilities of MR imaging in the assessment of cardiac pacing induced ventricular dyssynchrony, and findings support the need for employing more physiological pacing. A human donor heart deemed non-viable for transplantation, was reanimated using an MR compatible, four-chamber working perfusion system. The heart was imaged using a 1.5T MR scanner while being paced from the right ventricular apex (RVA) via an epicardial placed lead. Four-chamber, short-axis, and tagged short-axis cines were acquired in order track wall motion and intramyocardial strain during pacing. The results of this study revealed that the activation patterns of the left ventricle (LV) during RVA pacing demonstrated intraventricular dyssynchrony; as the left ventricular mechanical activation proceeded from the septum and anterior wall to the lateral wall, with the posterior wall being activated last. As such, the time difference to peak contraction between the septum and lateral wall was ∼125 ms. Likewise, interventricular dyssynchrony was demonstrated from the four-chamber cine as the time difference between the peak LV and RV free wall motion was 180 ms. With the ongoing development of MR safe and MR compatible pacing systems, we can expect MRI to be added to the list of imaging modalities used to optimize cardiac resynchronization therapy and/or alternate site pacing. PMID:20099368

  14. Axillary nerve neurotization with the anterior deltopectoral approach in brachial plexus injuries.

    PubMed

    Jerome, J Terrence Jose; Rajmohan, Bennet

    2012-09-01

    Combined neurotization of both axillary and suprascapular nerves in shoulder reanimation has been widely accepted in brachial plexus injuries, and the functional outcome is much superior to single nerve transfer. This study describes the surgical anatomy for axillary nerve relative to the available donor nerves and emphasize the salient technical aspects of anterior deltopectoral approach in brachial plexus injuries. Fifteen patients with brachial plexus injury who had axillary nerve neurotizations were evaluated. Five patients had complete avulsion, 9 patients had C5, six patients had brachial plexus injury pattern, and one patient had combined axillary and suprascapular nerve injury. The long head of triceps branch was the donor in C5,6 injuries; nerve to brachialis in combined nerve injury and intercostals for C5-T1 avulsion injuries. All these donors were identified through the anterior approach, and the nerve transfer was done. The recovery of deltoid was found excellent (M5) in C5,6 brachial plexus injuries with an average of 134.4° abduction at follow up of average 34.6 months. The shoulder recovery was good with 130° abduction in a case of combined axillary and suprascapular nerve injury. The deltoid recovery was good (M3) in C5-T1 avulsion injuries patients with an average of 64° shoulder abduction at follow up of 35 months. We believe that anterior approach is simple and easy for all axillary nerve transfers in brachial plexus injuries. PMID:22434572

  15. [Case of intrauterine retardation and fetal death during labor].

    PubMed

    Frundeva, B; Dimitrova, V; Museva, A; Dimitrov, A; Zlatkov, V

    2014-01-01

    The case concerns to a 37 years old pregnant woman with a history of three miscarriages. Ultrasound biometry in early pregnancy corresponds to the term calculated according the last menstrual period (LMP). At 37 week of gestation was determined retardation of 5 weeks. Doppler velocimetry and quantity of amniotic fluid were in normal ranges and the pregnant refused hospitalization. She was admitted to the hospital three days after the appointed term without uterine contractions. The fetal ultrasound biometry meets 33 weeks and the Doppler examination of a. umbilicalis found resistance index (RI) of the upper limit of normal. The cardiotocography record shows: baseline fetal heart rate--143 beats/min, good variability and reactivity. There was one deceleration for 3 minutes, and then the recording returns to normal. Re-monitoring after 30 minutes establishes of a periodic decelerations and a tendency to bradycardia with reserved variability. At the start of the emergency Cesarean Section fetal heart beats are single. The delivered babe was with Apgar O. The reanimation was not successful and the fetus died. From the autopsy signs of severe asphyxia. In conclusion, it can be assumed that in strongly retarded fetuses, cardiotocography recording and Doppler velosimetry are not sufficiently reliable methods for continued monitoring. In late-onset and severe intrauterine growth retardation (IUGR) desirable delivery time is after reaching biological maturity at 36-37 week. PMID:25558672

  16. The realization of absolute beauty: an interpretation of the fairytale Snow White.

    PubMed

    Takenaka, Nanae

    2016-09-01

    This paper interprets the fairytale Snow White (Bruder Grimm 1857) in terms of the realization of absolute beauty. Jung's understanding that 'in myths and fairytales, as in dreams, the soul speaks about itself' (Jung 1945, para. 400), underpins such an approach. From this perspective a fantasy image is not about us, not about our unconsciousness, but is essentially about itself. The idea of absolute beauty first arises in the Queen's mind as a wish. Despite the Queen's strong desire to be named as the most beautiful person in the world, her mirror reflects that it is actually her daughter Snow White who is the fairest. Snow White might be regarded in the language of Giegerich as her internal other. Effectively they are separated into the Real that conceives the idea of absolute beauty and the Ideal that embodies it. The exchange that takes place between the two - mediated by mirror and window - generates the corpse of surpassing beauty that never decays but lies inaccessible behind the glass coffin. However the loving and penetrating gaze of the Prince, representing masculinity, succeeds in reanimating Snow White. Thus the Prince as the Other that is completely external and unknown to both the Queen and Snow White, specifically to their femininity, facilitates the realization of absolute beauty as the Ideal in the Real. PMID:27530170

  17. Upper-limb muscle responses to epidural, subdural and intraspinal stimulation of the cervical spinal cord

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sharpe, Abigail N.; Jackson, Andrew

    2014-02-01

    Objective. Electrical stimulation of the spinal cord has potential applications following spinal cord injury for reanimating paralysed limbs and promoting neuroplastic changes that may facilitate motor rehabilitation. Here we systematically compare the efficacy, selectivity and frequency-dependence of different stimulation methods in the cervical enlargement of anaesthetized monkeys. Approach. Stimulating electrodes were positioned at multiple epidural and subdural sites on both dorsal and ventral surfaces, as well as at different depths within the spinal cord. Motor responses were recorded from arm, forearm and hand muscles. Main results. Stimulation efficacy increased from dorsal to ventral stimulation sites, with the exception of ventral epidural electrodes which had the highest recruitment thresholds. Compared to epidural and intraspinal methods, responses to subdural stimulation were more selective but also more similar between adjacent sites. Trains of stimuli delivered to ventral sites elicited consistent responses at all frequencies whereas from dorsal sites we observed a mixture of short-latency facilitation and long-latency suppression. Finally, paired stimuli delivered to dorsal surface and intraspinal sites exhibited symmetric facilitatory interactions at interstimulus intervals between 2-5 ms whereas on the ventral side interactions tended to be suppressive for near-simultaneous stimuli. Significance. We interpret these results in the context of differential activation of afferent and efferent roots and intraspinal circuit elements. In particular, we propose that distinct direct and indirect actions of spinal cord stimulation on motoneurons may be advantageous for different applications, and this should be taken into consideration when designing neuroprostheses for upper-limb function.

  18. Outcome-dependent coactivation of lip and tongue primary somatosensory representation following hypoglossal-facial transfer after peripheral facial palsy.

    PubMed

    Rottler, Philipp; Schroeder, Henry W S; Lotze, Martin

    2014-02-01

    A hypoglossal-facial transfer is a common surgical strategy for reanimating the face after persistent total hemifacial palsy. We were interested in how motor recovery is associated with cortical reorganization of lip and tongue representation in the primary sensorimotor cortex after the transfer. Therefore, we used functional magnetic resonance imaging (fMRI) in 13 patients who underwent a hypoglossal-facial transfer after unilateral peripheral facial palsy. To identify primary motor and somatosensory tongue and lip representation sites, we measured repetitive tongue and lip movements during fMRI. Electromyography (EMG) of the perioral muscles during tongue and lip movements and standardized evaluation of lip elevation served as outcome parameters. We found an association of cortical representation sites in the pre- and postcentral gyrus (decreased distance of lip and tongue representation) with symmetry of recovered lip movements (lip elevation) and coactivation of the lip during voluntary tongue movements (EMG-activity of the lip during tongue movements). Overall, our study shows that hypoglossal-facial transfer resulted in an outcome-dependent cortical reorganization with activation of the cortical tongue area for restituded movement of the lip. PMID:23124599

  19. Éviscération vaginale post hystérectomie récidivante

    PubMed Central

    Traoré, Boubacar Zan; Benmansour, Anis; Hachim, Hajar; Saoud, Oumar; Ekogha, Jean Claude Ekogha; Mbida, Rachida; Chkoff, Rachid Mohammed

    2014-01-01

    L’éviscération vaginale après hystérectomie, bien que rare, est une complication postopératoire grave pour les patients jeunes et les personnes âgées. Chez la femme ménopausée, elle est très souvent due à une chirurgie pelvienne, associée à un trouble de soutien du plancher pelvien. L'iléon distal est l'organe le plus fréquent d’éviscération, mais le prolapsus de l’épiploon, appendice et des trompes de Fallope a été rapportés. Une patiente âgée de 53 ans était admise au service des urgences chirurgicales viscérales en raison d'une masse vaginale apparue sans effort notable. Ses antécédents comportaient une hystérectomie vaginale réalisée en 2009 pour une pathologie bénigne et une éviscération vaginale en 2011 traitée par voie vaginale. L'examen gynécologique révélait une éviscération vaginale d'anses intestinales par une rupture du sommet du vagin. Le segment intestinal hernié, sale, œdématié avec infiltration de la graisse mésentérique est jugé viable. La patiente était opérée en urgence immédiatement après le diagnostic par laparotomie médiane sous-ombilicale. La réintégration en douceur de l'intestin permettait d'objectiver une perforation du sommet du vagin. Cette dernière était fermée par un surjet au fil résorbable après ravivement des berges de la perforation. Le vagin était ensuite fixé au promontoire par des points séparés. Les suites opératoires étaient simples. La patiente sortait de l'hôpital après six jours d'hospitalisation. L’éviscération vaginale est une urgence chirurgicale dont les modalités de prise en charge doivent être connues. Si la laparotomie a longtemps été la technique de référence, la voie vaginale exclusive peut être réalisée en cas d'exploration aisée du segment éviscéré. PMID:25667704

  20. Schwannome cervical du nerf vague: Stratégies diagnostique et thérapeutique

    PubMed Central

    Benmansour, Najib; Elfadl, Yasine; Bennani, Amal; Maaroufi, Mustapha; Chbani, Leila; Amarti, Afaf; Tizniti, Siham; Elalami, Mohamed Noureddine

    2013-01-01

    Les schwannomes cervicaux sont des tumeurs bénignes des nerfs périphériques développées exclusivement à partir des cellules de Schwann. L'atteinte du nerf vague cervical est relativement rare, et les auteurs en rappellent, à partir d'un cas, les signes radiologiques évocateurs ainsi que les caractéristiques histologiques. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical. Un patient de 32 ans consultait pour une masse latéro-cervicale supérieure droite isolée, évoluant depuis trois ans. Une imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale mettait en évidence une masse vascularisée au temps retardé, refoulant la veine jugulaire interne en dehors et l'axe carotidien en dedans. Un examen cytologique non contributif conduisait à réaliser une exérèse chirurgicale extracapsulaire de la masse par voie de cervicotomie. Il s'agissait d'une tumeur rétro-jugulo-carotidienne développée aux dépens du nerf vague cervical droit. L'analyse histologique concluait à un schwannome. Les suites opératoires étaient simples. Le schwannome du nerf vague est une tumeur bénigne rare, qui doit être évoquée devant toute masse latérocervicale isolée. L'imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale préopératoire représente les examens de choix indispensable pour évoquer le diagnostic. Le traitement est chirurgical, afin de confirmer le diagnostic histologique. L'exérèse chirurgical complète extracapsulaire est possible et est le seul garant de la non récidive. PMID:23646212

  1. Apport de la biopsie radioguidée dans le diagnostic histopathologique des tumeurs de l'enfant: expérience de l'Hôpital d'Enfant de Rabat

    PubMed Central

    El Ochi, Mohamed Réda; Bellarbi, Salma; Rouas, Lamiae; Lamalmi, Najat; Malihy, Abderrahmane; Alhamany, Zaitouna; Cherradi, Nadia

    2015-01-01

    La biopsie radioguidée constitue une alternative à la biopsie chirurgicale invasive et à la cytologie pour le diagnostic des tumeurs pédiatriques. L'intérêt de notre étude est d’évaluer la valeur diagnostique des biopsies radioguidées examinées au laboratoire d'anatomopathologie de l'hôpital d'Enfants de Rabat (HER). L’étude a porté sur 78 biopsies radioguidées recueillies dans notre laboratoire entre janvier 2008 et décembre 2011. l’âge moyen des patients était de 5 ans et 10 mois avec une prédominance masculine (65,4%). La tumeur était abdominale dans 80% des cas, thoracique dans 15% cas, thoracique et abdominale dans 2,5% et sacrée dans 1,2%. Les biopsies étaient écho-guidées dans 90% des cas et scannoguidées dans 10% des cas. Le diagnostic histopathologique était posé dans 89% des cas. L'immuno-histochimie a été indiquée dans 35% des cas. Les diagnostics les plus fréquents étaient: tumeurs neuroblastiques (42 cas), lymphomes non hodgkiniens (10 cas), rhabdomyosarcomes (6 cas), autres (sarcome d'Ewing, néphroblastomes, tumeur myofibroblastique inflammatoire, maladies de Hodgkin, leucémie aiguë, hépatoblastome et ostéosarcome). Dans notre série, la biopsie radioguidée a permis un diagnostic histopathologique certain dans 89% des cas. Elle nécessite une étroite collaboration entre clinicien, radiologue et anatomopathologiste pour discuter son indication, afin de diminuer le nombre de biopsies peu ou non représentatives. PMID:26587165

  2. Méningo-vascularite bactérienne révélant un adénome hypophysaire

    PubMed Central

    Bouchal, Siham; Razzouki, Hanane; Elkhyat, Salma Ibn; Maaroufi, Mustafa; El Ouali, Ouarda; Messouak, Ouafae; Belahsen, Mohammed Faouzi

    2015-01-01

    Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.C âgée de 48 ans s'est présentée aux urgences pour trouble de conscience fébrile. La ponction lombaire a révélé une méningite bactérienne. L'imagerie cérébrale a mis en évidence un aspect de vascularite cérébrale et un processus de la loge sellaire avec lyse du plancher faisant évoquer une brèche ostéoméningée. Le bilan biologique a montré une hyperprolactinémie à 200 mg/dl. La patiente est mise sous antibiothérapie à dose méningée et une corticothérapie associée à un traitement par la Cabergoline. Le traitement chirurgical de la brèche ostéoméningée s'est fait par voie endonasale. L’évolution est marquée par une nette amélioration clinique et biologique et l'absence de récidive de la méningite après un recul de 14 mois. Un macroprolactinome peut provoquer une brèche ostéoméningée en dehors de tout traitement médical ou chirurgical et avoir comme première manifestation une méningite infectieuse. PMID:25995804

  3. Ostéo-arthrite tuberculeuse tarsienne: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Yacoubi, Hicham; Erraji, Moncef; Abdelillah, Rachid; Abbassi, Najib; Abdeljawad, Najib; Daoudi, Abdelkrim

    2012-01-01

    Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans sans antécédents médicaux particuliers, qui a présenté une atteinte inflammatoire du pied gauche, sans notion de traumatisme ni de fièvre, avec apparition secondaire d’une fistule cutanée purulente à la face externe du cou de pied. Les radiographies standards et la Tomodensitométrie de la cheville mettaient en évidence une ostéite calcanéenne avec atteinte articulaire subtalienne. Une biopsie chirurgicale associée à une excision des tissus inflammatoires et nécrotiques et l’ablation du trajet fistuleux, ont été réalisées. L’analyse histologique montrait une image de granulome épithélio-giganto-cellulaire avec une nécrose caséeuse et les prélèvements bactériologiques (retrouvaient Mycobacterium tuberculosis. Une chimiothérapie antituberculeuse a été administrée pendant 12 mois. À 24 mois, la patiente ne présentait pas de récidive mais une arthropathie dégénérative secondaire subtalienne. Il nous semble intéressant de rappeler que tout tableau clinique traînant ou toute lésion osseuse suspecte et de présentation atypique doit faire évoquer le diagnostic de tuberculose afin d’éviter des retards de diagnostic. Ceci permet une prise en charge thérapeutique précoce de la pathologie. PMID:22655098

  4. Occlusion intestinale aigue révélant un lymphome T digestif associé à la maladie cœliaque, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Garba, Abdoul Aziz; Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Brah, Souleymane; Habou, Oumarou

    2016-01-01

    Le lymphome T intestinal associé à une entéropathie ou Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL), est une complication rare de la maladie cœliaque (MC). Nous rapportons l'observation d'un lymphome T associée à une MC révélé par une occlusion intestinale aigue. Une patiente maghrébine de 38 ans, aux antécédents de stérilité et de douleurs abdominales chroniques, était admise en urgence pour occlusion intestinale aigue. L'intervention chirurgicale retrouvait une tumeur au dépend du grêle avec des adénopathies mésentériques. L'histologie et l'immunohistochimie de la pièce opératoire objectivait un lymphome T digestif CD3+ et le bilan immunologique de la maladie cœliaque était positif. Le diagnostic d'EATL était ainsi retenu. La patiente était mise sous chimiothérapie (CHOEP) et régime sans gluten avec une réponse complète au traitement. L'EATL est une complication rare de la MC qui peut être révélée par une occlusion intestinale. Son pronostic peut être amélioré par une prise en charge précoce associant chirurgie et chimiothérapie. Sa prévention passe par un diagnostic précoce de la MC et un régime sans gluten. PMID:27217874

  5. Anévrisme de l'artère splénique rompu dans l'estomac: traitement chirurgical après échec d'une tentative d'embolisation

    PubMed Central

    Lachhab, Imad; Benkabbou, Amine; Souadka, Amine; El Malki, Haj Omar; Mohsine, Raouf; Ifrine, Lahcen; Belkouchi, Abdelkader

    2015-01-01

    L'anévrisme de l'artère splénique (AAS) est une entité pathologique rare le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 60 ans, hypertendu qui s'est présenté aux urgences pour un épisode d'hématémèse sans retentissement hémodynamique. Un bilan complet comportant un Angioscanner abdominal a mis en évidence un anévrisme de l'artère splénique refoulant la paroi postérieure de l'estomac en avant. Le diagnostic d'anévrisme de l'artère splénique rompu dans l'estomac a été posé et un traitement endovasculaire à type d'embolisation par coils effectué. Au 5ème jour post embolisation, le patient nous a été référé pour une persistance de mélénas. Un traitement chirurgical a été décidé. La mise à plat de l'anévrisme a permis d’évacuer les coils et le thrombus. L'objectif de cette observation est de montrer que l'embolisation d'un AAS rompu dans l'estomac a été une cause de retard thérapeutique qui pourrait être fatal pour le patient. Le traitement de référence est la cure chirurgicale de l'AAS par voie conventionnelle sans rétablissement de la continuité artérielle splénique, sans splénectomie et avec suture de l'orifice digestif. PMID:26090024

  6. Lambeau musculocutané infra hyoidien à palette cutané horizontale pour un angiomyxome agressif de la face interne de la joue

    PubMed Central

    Kettani, Mounir; Touihem, Nabil; Attifi, Hicham; Hmidi, Mounir; Boukhari, Ali; Zalagh, Mohamed; Messary, Abdelhamid

    2014-01-01

    Décrit par Wang en 1986, le lambeau musculocutané infra hyoidien est vascularisé par l'artère thyroïdienne supérieure et comporte les muscles sternohyoïdien, sternothyroïdien et le chef supérieur du muscle Omo hyoïdien. Le prélèvement horizontal de la palette cutanée ne modifie pas la fiabilité du lambeau et permet d’éviter des cicatrices supplémentaires. L'angiomyxome agressif est une tumeur mésenchymateuse développée aux dépens du tissu conjonctif avec un site de prédilection pour les parties molles du périné féminin. Cette tumeur croit progressivement mais n'est pas métastatique. Le traitement indiqué actuellement est l'exérèse chirurgicale large. La tumeur a une tendance à la récidive locale, qui est fréquente, liée à la difficulté d'une exérèse initiale complète. Nous rapportons le cas d'un angiomyxome agressif de la joue chez un patient de 63 ans, qui a été traité par chirurgie avec reconstruction par un lambeau musculocutané infra hyoidien à palette cutanée horizontale. Les aspects cliniques, histologiques et thérapeutiques de la tumeur ont été discutés. PMID:25469203

  7. Schwannome benin primitif retrovesical: une tumeur très rare à propos d'un cas

    PubMed Central

    Beddouche, Ali; Fahsi, Othemane; Kallat, Adil; El Bote, Hicham; Ziani, Idriss; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2016-01-01

    Le schwannome est une tumeur le plus souvent bénigne, d'origine nerveuse se développant à partir des cellules de la gaine de Schwann. C'est une tumeur très rare tant par sa fréquence que par sa localisation rétrovésicale. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique confirme le type histologique ainsi que le caractère bénin ou malin du schwannome. En raison des récidives, et du risque de transformation maligne, l'exérèse doit être complète. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, admis pour une douleur pelvienne chronique à type de pesanteur, des signes irritatifs du bas appareil urinaire, et des troubles de transit. L'imagerie (échographie, TDM, IRM) a révélé la présence d'une masse pelvienne rétrovésicale, à paroi fine, latéralisée à gauche, mesurant 68x70x70 mm, exerçant un effet de masse sur la vessie et le sigmoïde. L'intervention chirurgicale menée par une laparotomie médiane a permis l'exérèse d'une masse retrovésicale bien encapsulée. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique ont conclu à un schwannome bénin. La récidive et la transformation maligne bien que rare après chirurgie impose une surveillance post opératoire clinique et tomodensitométrique annuelle. PMID:27217902

  8. Afflux massif de brûlés : la doctrine française de triage en temps de paix

    PubMed Central

    Bargues, L.; Fall, M.M.

    2015-01-01

    Summary Les situations de catastrophe impliquant un grand nombre de brûlés peuvent survenir à tout moment après un incendie, une attaque terroriste, une explosion industrielle ou un accident de transport. Les différentes sociétés internationales de brûlologie ont publié des recommandations sur la préparation à l’afflux massif de brûlés. La Société Française d’Étude et de Traitement des Brûlés (SFETB) propose le triage des victimes selon la Surface Cutanée Brûlée (SCB), l’inhalation de fumées et les lésions traumatiques associées. Ce plan cherche à catégoriser les victimes et à attribuer à chaque patient un lit adapté à ses besoins thérapeutiques (centre des brûlés, réanimation médicale ou chirurgicale, service d’urgences, chirurgie, poste de triage). Les Services d’Aide Médicale Urgente (SAMU) sont au coeur du dispositif : premiers soins, poste Médical Avancé (pMA), régulation, triage et transport, renfort en matériel dans l’hôpital de proximité. Un plan catastrophe pour brûlés doit être adapté aux capacités hospitalières du pays. PMID:26668563

  9. Soins Aux Brules Apres Un Accident Nucleaire

    PubMed Central

    Bargues, L.; Donat, N.; Jault, P.; Leclerc, T.

    2010-01-01

    Summary Les lésions radiques sont dues le plus souvent à des radio-isotopes utilisés dans l’industrie. L’explosion d’un réacteur nucléaire, les armes nucléaires ou une attaque terroriste constituent un risque d’afflux massif de victimes brûlées. Les radiations ionisantes occasionnent des brûlures thermiques, des syndromes d’irradiation aiguë avec pancytopénie et des signes cutanés retardés. Après une période de latence, des symptômes cutanés apparaissent et leur profondeur est proportionnelle à la dose reçue. Les protocoles habituels de réanimation des brûlés s’appliquent ici. Les soins aux irradiés nécessitent aussi une mesure de l’irradiation et une décontamination par des personnels entraînés. En cas de catastrophe nucléaire, la priorité est d’optimiser les structures existantes et de préserver les moyens pour les patients ayant la plus forte probabilité de survie. Après un accident nucléaire isolé, les difficultés dans les centres de brûlés sont l’évaluation de la profondeur et les techniques chirurgicales de couverture cutanée. La préparation des moyens médicaux et des centres de brûlés est nécessaire pour faire face à la prise en charge de ces brûlures différentes et complexes. PMID:21991218

  10. Offset fémoral et le fonctionnement de la hanche dans la prothèse totale de la hanche

    PubMed Central

    Rachid, Abdelillah; Moncef, Erraji; Najib, Abbassi; Abdeljaouad, Najib; Abdelkarim, Daudi; Hicham, Yacoubi

    2014-01-01

    L'offset fémoral est l’élément pronostic le plus important dans l'arthroplastie de la hanche. Sa restauration est devenue de plus en plus une obligation. Toute modification de la valeur native de l'offset retenti sur la qualité du fonctionnement clinique de la hanche. Le but de notre travail était d’évaluer le fonctionnement clinique de la hanche en fonction de la valeur de l'offset fémoral après une arthroplastie. C'est une étude rétrospective effectuée entre 2010 et 2013, comportant 27 patients ayant bénéficiés d'une arthroplastie totale de la hanche. Les patients ayant eu un geste chirurgicale antérieur sur la même hanche ou sur la hanche controlatérale ont été exclus. Les mesures ont été effectuées sur des radiographies standards de la hanche en rotation interne d'environ 15°, avec un agrandissement à 100%. Les résultats cliniques étaient évalués au moyen du score de WOMAC qui était en moyenne de 15,2 points, et le score de Merle d'Aubigné-Postel avec une moyenne de 15 points. Deux autres tests ont été évalués dans notre étude qui sont le step et le hop test. Les meilleurs résultats fonctionnels ont été obtenus chez les patients ayant eu une latéralisation de la tige fémoral avec un offset augmenté. PMID:25400835

  11. Méningiome en plaque sphéno-orbitaire: à propos d'un cas avec revue de la littérature

    PubMed Central

    Abdellaoui, Meriem; Andaloussi, Idriss Benatiya; Tahri, Hicham

    2015-01-01

    Le méningiome intra osseux est une variété des méningiomes ectopiques dans lequel les cellules méningothéliales envahissent la paroi osseuse et entraînent une hyperostose. Le méningiome en plaque, variante macroscopique des méningiomes intra osseux, est une tumeur rare et survient fréquemment au niveau de la région sphéno-orbitaire ce qui le confond avec les tumeurs osseuses primitives. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans qui présente une exophtalmie avec cécité unilatérale gauche d'installation progressive depuis un an. L'examen trouve une exophtalmie axile, indolore et non réductible ainsi qu'une limitation de la motilité oculaire dans tous les sens du regard. La palpation montre une masse temporale gauche dure et adhérente à l'os. L'examen du fond d’œil trouve un œdème papillaire gauche. Le scanner montre une lésion ostéocondensante temporo-sphéno-orbitaire gauche avec envahissement locorégional. Le diagnostic préopératoire fut une tumeur osseuse essentiellement maligne primitive ou secondaire. L’étude histologique a révélée un méningiome meningothélial de type en plaque. La patiente a bénéficié d'une exérèse avec reconstruction chirurgicale. Aucune récidive n'a été notée après 1 an de recul. PMID:26327996

  12. Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

    2010-01-01

    Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

  13. Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

    PubMed Central

    Bouzoubaa, Wail; Laadioui, Meryam; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatime Zahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    Le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez la femme, et pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Le dépistage des lésions à un stade de plus en plus précoce, a permis une extension des indications du traitement conservateur radiochirurgical, qui était initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires. Par ailleurs, l'utilisation de traitements préopératoires permet d’étendre les indications du traitement conservateur à des tumeurs plus volumineuses. Parallèlement à cette extension des indications de conservation mammaire, on a observé le développement de nouvelles approches thérapeutiques notamment la chirurgie oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique, dont les résultats initiaux sont très encouragent. A travers cette étude réalisée dans le service de gynécologie et obstétrique II du CHU HASSAN II de FES au MAROC, après l'analyse rétrospective de 16 patientes traitées par traitement conservateur et oncoplastie, nous avons voulus montrer notre aptitude a réalisé ses techniques chirurgicales et a bien prendre en charge ces patientes, mais aussi évaluer ces techniques en termes de résultat carcinologique et de résultat esthétique, aussi en terme de survie globale, survie sans métastase et en termes de récidive locale entre les plasties mammaires et les traitements usuels: mastectomie et traitement conservateur classique. PMID:26430477

  14. L'endométriose de la paroi abdominale: à propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Jayi, Sofia; Laadioui, Meriem; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Aabdelilah

    2013-01-01

    L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne. Avec à l'examen clinique une masse de 3 cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. L'échographie-doppler a objectivé une image d'allure tissulaire, polylobée, à vascularisation centrale, mesurant 32/16 mm, évoquent une masse endométriosique ou une tumeur des parties molles. D'où la décision d'excision de la lésion, au cours de laquelle on a découvert une masse dure de 3/2 cm, en sous aponévrotique accolée au muscle grand droit de l'abdomen. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 2 ans et demie sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité - pour laquelle on ne pense jamais assez devant une masse pariétale - et de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:24171068

  15. Tumeur stromale du mésentère: à propos d'un cas rare et revue de la littérature

    PubMed Central

    Seck, Mamadou; Ka, Ibrahima; Cissé, Mamadou; Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Gueye, Mohamadou Lamine; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    Les tumeurs stromales du mésentère sont des sarcomes rares du tube digestif. Nous rapportons un cas rare de tumeur stromale dans sa localisation mésentérique. Il s'agit d'un patient admis aux urgences pour abdomen aigu. La tomodensitométrie a objectivé un kyste abcédé du mésentère. L'exploration chirurgicale a retrouvé une tumeur du mésentère. Une exérèse monobloc de la tumeur a été réalisée. L'histologie avec immunohistochimie de la pièce opératoire a mis en évidence une tumeur stromale à risque intermédiaire de malignité. Un traitement adjuvant à base d'imatinib a été ensuite instauré. L’évolution a été simple, sans récidive, avec un recul de 8 mois. Au plan pronostique, selon les critères de Fletcher et de l'AFIP (Armed Forces Institute of Pathology), la tumeur était classée à un risque élevé de récidive. Les tumeurs stromales du mésentère sont exceptionnelles surtout dans leur présentation clinique d'abdomen aigu. Le diagnostic repose sur l'immunohistochimie et le traitement des formes localisées sur la chirurgie, associée à l'imatinib en traitement adjuvant. PMID:26587154

  16. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  17. Preface: phys. stat. sol. (a) 201/11

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bergonzo, Philippe; Haenen, Ken; Nebel, Christoph; Nesládek, Milo; Vanek, Milan

    2004-09-01

    The present issue of physica status solidi (a) contains a collection of 24 papers presented at the 9th International Workshop on Surface and Bulk Defects in CVD Diamond Films held in Diepen- beek-Hasselt, Belgium, 18-20 February 2004. The concept of this workshop originated in 1996 with the idea of bringing together scientists who are active and innovative in the field of electronic and optical properties of thin film diamond. Since then, this meeting have grown up to a regular conference devoted to new issues in CVD diamond research and related to diamond as a material for electronics and nanobioelectronics. This year the programme was spread over two and a half days, including 8 invited lectures from a total of 39 talks, and a poster session featuring 15 posters. In addition we were able to connect this meeting with a workshop on Defects and Impurities in Crystalline Boron Nitride Compounds, scientifically organized from the University of Antwerp and leading finally to a joint meeting lasting four days. The papers from the BN workshop are joining this proceeding issue on pages 2559-2598.At SBDD IX, topics ranged from homo- and heteroepitaxial growth, doping, hydrogen induced surface conductivity, defects and their characterization, to devices including bio-sensing applications. As usual, very intense and lively discussions took place among participants, from young students to established scientists, after talks, during breaks and in the evenings while enjoying the hospitality of the Limburgs Universitair Centrum and especially the city of Hasselt. The number of participants reached a record breaking 96 this year, with participants coming from fifteen different countries (Australia, Austria, Belgium, Czech Republic, France, Germany, Israel, Italy, Japan, Mexico, Romania, Russia, Sweden, UK, USA). This yearly increasing number indicates that this workshop is continuing to be very attractive to a large scientific community, as it summarizes the up-to-date research

  18. PubMed Central

    LABBÈ, D.; BUSSU, F.; IODICE, A.

    2012-01-01

    SUMMARY Long-standing peripheral monolateral facial paralysis in the adult has challenged otolaryngologists, neurologists and plastic surgeons for centuries. Notwithstanding, the ultimate goal of normality of the paralyzed hemi-face with symmetry at rest, and the achievement of a spontaneous symmetrical smile with corneal protection, has not been fully reached. At the beginning of the 20th century, the main options were neural reconstructions including accessory to facial nerve transfer and hypoglossal to facial nerve crossover. In the first half of the 20th century, various techniques for static correction with autologous temporalis muscle and fascia grafts were proposed as the techniques of Gillies (1934) and McLaughlin (1949). Cross-facial nerve grafts have been performed since the beginning of the 1970s often with the attempt to transplant free-muscle to restore active movements. However, these transplants were non-vascularized, and further evaluations revealed central fibrosis and minimal return of function. A major step was taken in the second half of the 1970s, with the introduction of microneurovascular muscle transfer in facial reanimation, which, often combined in two steps with a cross-facial nerve graft, has become the most popular option for the comprehensive treatment of long-standing facial paralysis. In the second half of the 1990s in France, a regional muscle transfer technique with the definite advantages of being one-step, technically easier and relatively fast, namely lengthening temporalis myoplasty, acquired popularity and consensus among surgeons treating facial paralysis. A total of 111 patients with facial paralysis were treated in Caen between 1997 and 2005 by a single surgeon who developed 2 variants of the technique (V1, V2), each with its advantages and disadvantages, but both based on the same anatomo-functional background and aim, which is transfer of the temporalis muscle tendon on the coronoid process to the lips. For a

  19. La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie)

    PubMed Central

    Zedini, Chekib; Limam, Manel; El Ghardallou, Mariem; Mallouli, Menel; Mestiri, Tarek; Bougmiza, Iheb; Ajmi, Thouraya; Mtiraoui, Ali

    2014-01-01

    Introduction Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire, cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline. Méthodes Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d’étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0. Résultats Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L’âge moyen était de 22,1 ± 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n = 27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures. PMID:25852793

  20. Aspects cliniques des cancers bronchopulmonaires primitifs au service d'oncologie du CHUA-HUJRA Antananarivo

    PubMed Central

    Refeno, Valéry; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Andrianandrasana, Ny Ony Tiana Florence; Ramahandrisoa, Andriatsihoarana Voahary Nasandratriniavo; Rakotonarivo, Jean Marc; Maevazaka, Joée Larissa; Rakotovao, Hanitrala Jean Louis; Rafaramino, Florine

    2015-01-01

    Le retard de diagnostic des cancers broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les pays en développement. A notre connaissance, l'aspect clinique des cancers broncho-pulmonaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo-Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA-HUJRA) n'a jamais été étudié. L'objectif était de décrire les aspects cliniques des cancers broncho-pulmonaires primitifs dans le plus grand centre de cancérologie de Madagascar. C'est une étude rétrospective et descriptive des patients atteints de cancers broncho-pulmonaires primitifs vus au service d'oncologie du CHUA-HUJRA du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2013. Nous avons recensé 101 patients (80 hommes et 21 femmes). Les circonstances de découverte sont principalement la toux chronique (n = 29), la dyspnée (n = 16) et l'association d'une hémoptysie à la toux chronique (n = 12). Soixante et onze patients avaient un index de performans status ≥ à 2 au moment du diagnostic. On a retrouvé des bacilles de Koch actives dans le crachat de deux patients. Le délai moyen entre l'apparition des premiers signes et la première consultation était de 11 mois. Le délai moyen entre la première consultation et le diagnostic anatomopathologique était de 3 mois. Le cancer broncho-pulmonaire peut avoir des manifestations cliniques non spécifiques parfois trompeuses qui peuvent retarder leur prise en charge. De ce fait, il doit être recherché devant tout signe respiratoire persistant. Par ailleurs, le délai de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière de ces cancers doit être amélioré. PMID:26958134

  1. Continuous neuronal ensemble control of simulated arm reaching by a human with tetraplegia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chadwick, E. K.; Blana, D.; Simeral, J. D.; Lambrecht, J.; Kim, S. P.; Cornwell, A. S.; Taylor, D. M.; Hochberg, L. R.; Donoghue, J. P.; Kirsch, R. F.

    2011-06-01

    Functional electrical stimulation (FES), the coordinated electrical activation of multiple muscles, has been used to restore arm and hand function in people with paralysis. User interfaces for such systems typically derive commands from mechanically unrelated parts of the body with retained volitional control, and are unnatural and unable to simultaneously command the various joints of the arm. Neural interface systems, based on spiking intracortical signals recorded from the arm area of motor cortex, have shown the ability to control computer cursors, robotic arms and individual muscles in intact non-human primates. Such neural interface systems may thus offer a more natural source of commands for restoring dexterous movements via FES. However, the ability to use decoded neural signals to control the complex mechanical dynamics of a reanimated human limb, rather than the kinematics of a computer mouse, has not been demonstrated. This study demonstrates the ability of an individual with long-standing tetraplegia to use cortical neuron recordings to command the real-time movements of a simulated dynamic arm. This virtual arm replicates the dynamics associated with arm mass and muscle contractile properties, as well as those of an FES feedback controller that converts user commands into the required muscle activation patterns. An individual with long-standing tetraplegia was thus able to control a virtual, two-joint, dynamic arm in real time using commands derived from an existing human intracortical interface technology. These results show the feasibility of combining such an intracortical interface with existing FES systems to provide a high-performance, natural system for restoring arm and hand function in individuals with extensive paralysis. This paper was originally submitted for the special issue containing contributions from the Fourth International Brain-Computer Interface Meeting.

  2. Reconstructive procedures for impaired upper airway function: laryngeal respiration

    PubMed Central

    Müller, Andreas

    2005-01-01

    The larynx is the "bottleneck" of the human airway. For this reason, the effects of stenosing laryngeal pathologies on the vital factor respiratory gas exchange are particularly critical. Internal stabilization is a prerequisite for recovery of the laryngeal respiratory function in severe forms of inspiratory collapse (laryngomalacia). Effective laser surgery techniques have been developed to this end in recent years. Glottis-dilating surgery in cases of bilateral vocal cord motion impairment is now moving in the direction of endoscopic laser cordotomy or cordectomy, whereas arytenoidectomy and open surgical procedures are now used only rarely due to higher secondary morbidity rates. In individual cases, in particular if functional recovery is expected, temporary laterofixation of a vocal cord using an endoscopic suturing technique can be a helpful approach. Extensive laryngeal defects can be covered by means of composite grafts with mucosal lining, a supporting skeleton and their own vascularization. Autologous transplantation of the larynx, with its complex surgical and immunological problems, has become a manageable procedure. The problems of post-transplantation reinnervation and risk assessment of immunosuppression-induced recurrence of the tumor are still under consideration. Reanimation of the bilaterally paralyzed larynx by means of neurorrhaphy (neurosuture), neural grafting and, more recently, functional electrostimulation (pacemaker) represents a challenge for the coming years. In most cases of paralysis of the recurrent laryngeal nerve, a part of the muscles is maintained by synkinetic reinnervation when therapy is carried out, which however also prevents effective vocal cord movement due to simultaneous activity of agonists and antagonists. Modulation of reinnervation by means of electrostimulation and modern genetic therapy approaches justify hopes of better outcomes in the future. PMID:22073057

  3. Upper-limb muscle responses to epidural, subdural and intraspinal stimulation of the cervical spinal cord

    PubMed Central

    Sharpe, Abigail N; Jackson, Andrew

    2014-01-01

    Objective Electrical stimulation of the spinal cord has potential applications following spinal cord injury for reanimating paralysed limbs and promoting neuroplastic changes that may facilitate motor rehabilitation. Here we systematically compare the efficacy, selectivity and frequency-dependence of different stimulation methods in the cervical enlargement of anaesthetized monkeys. Approach Stimulating electrodes were positioned at multiple epidural and subdural sites on both dorsal and ventral surfaces, as well as at different depths within the spinal cord. Motor responses were recorded from arm, forearm and hand muscles. Main results Stimulation efficacy increased from dorsal to ventral stimulation sites, with the exception of ventral epidural electrodes which had the highest recruitment thresholds. Compared to epidural and intraspinal methods, responses to subdural stimulation were more selective but also more similar between adjacent sites. Trains of stimuli delivered to ventral sites elicited consistent responses at all frequencies whereas from dorsal sites we observed a mixture of short-latency facilitation and long-latency suppression. Finally, paired stimuli delivered to dorsal surface and intraspinal sites exhibited symmetric facilitatory interactions at interstimulus intervals between 2–5 ms whereas on the ventral side interactions tended to be suppressive for near-simultaneous stimuli. Significance We interpret these results in the context of differential activation of afferent and efferent roots and intraspinal circuit elements. In particular, we propose that distinct direct and indirect actions of spinal cord stimulation on motoneurons may be advantageous for different applications, and this should be taken into consideration when designing neuroprostheses for upper-limb function. PMID:24654267

  4. Challenges and Opportunities in Restoring Function after Paralysis

    PubMed Central

    Peckham, P. Hunter; Kilgore, Kevin L.

    2014-01-01

    Neurotechnology has made major advances in development of interfaces to the nervous system that restore function in paralytic disorders. These advances enable both restoration of voluntary function and activation of paralyzed muscles to reanimate movement. The technologies used in each case are different, with external surface stimulation or percutaneous stimulation generally used for restoration of voluntary function, and implanted stimulators generally used for neuroprosthetic restoration. The opportunity to restore function through neuroplasticity has demonstrated significant advances in cases where there are retained neural circuits after the injury, such as spinal cord injury and stroke. In cases where there is a complete loss of voluntary neural control, neural prostheses have demonstrated the capacity to restore movement, control of the bladder and bowel, and respiration and cough. The focus of most clinical studies has been primarily toward activation of paralyzed nerves, but advances in inhibition of neural activity provides additional means of addressing the paralytic complications of pain and spasticity, and these techniques are now reaching the clinic. Future clinical advances necessitate having a better understanding of the underlying mechanisms, and having more precise neural interfaces that will ultimately allow individual nerve fibers or groups of nerve fibers to be controlled with specificity and reliability. While electrical currents have been the primary means of interfacing to the nervous system to date, optical and magnetic techniques under development are beginning to reach the clinic, and provide great opportunity. Ultimately, techniques that combine approaches are likely to be the most effective means for restoring function, for example combining regeneration and neural plasticity to maximize voluntary activity, combined with neural prostheses to augment the voluntary activity to functional levels of performance. It is a substantial

  5. Free rectus femoris muscle transfer for one-stage reconstruction of established facial paralysis.

    PubMed

    Koshima, I; Moriguchi, T; Soeda, S; Hamanaka, T; Tanaka, H; Ohta, S

    1994-09-01

    The free vascularized rectus femoris muscle graft with a long motor nerve was used for reconstruction of unilateral established facial paralysis in one stage. The pedicle vessels were anastomosed to the recipient vessels in the ipsilateral face, and the motor nerve of the muscle, which was led through the upper lip, was sutured to the contralateral facial nerve. The advantages of this one-stage reconstruction as compared with surgery involving second-stage reconstruction are that the reconstruction can be completed in one stage and that the period required for muscle refunctioning after surgery is short. The vascular supply of the rectus femoris muscle can emanate mainly from the lateral circumflex femoral artery. In our cadaveric study, five types of variation were found for origination of a nutrient artery of the muscle. The most common type was one in which the artery derived from the descending branch of the lateral circumflex femoral artery (39 percent). The motor nerve of the rectus femoris muscle is derived from the femoral nerve under the inguinal ligament and runs downward through the intermuscular space between the sartorius muscle and the iliopsoas muscle before entering the posteromedial part of the upper third of the rectus muscle. The advantages of using the rectus muscle are as follows: (1) safety and simplicity exist with one main large arterial supply for arterial anastomosis; (2) the length of the femoral nerve (more than 20 cm) is adequate for reaching the contralateral facial nerve for suturing; (3) a simultaneous operation by two teams is possible with the patient in the supine position; (4) the force and distance of contraction are appropriate to reanimate the face; (5) the rectus muscle can be separated as a segment with appropriate lengths, size, and power for replacing lost muscles in the face; (6) the tendinous fascia in both ends provides a reliable point for anchoring sutures, which provides firmer attachment; and (7) no loss of donor

  6. Molecular epidemiology of Candida species isolated from urine at an intensive care unit.

    PubMed

    Ergon, M C; Gülay, Z

    2005-03-01

    Candida spp. has been the leading microorganism isolated from the urine specimens of patients hospitalized at the Anesthesiology and Reanimation intensive care unit (ICU) of Dokuz Eylul University Hospital, Izmir, since 1998. This study was undertaken to investigate the clonal relationship of Candida urine isolates in order to find the mode of spread among the patients. Epidemiological surveillance of 38 Candida albicans, 15 Candida tropicalis and 12 Candida glabrata recovered from the urine specimens of patients who were hospitalized in the ICU between June 11, 2000 and October 15, 2001 was carried out by antifungal susceptibility testing and randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis. Two short primers [Cnd3 (5'-CCAGATGCAC-3') and Cnd4 (5'-ACGGTACACT-3')] were used for RAPD. None of the isolates had high minimal inhibitory concentration (MIC) values (>1 microg ml(-1)) against amphotericin B with MIC50 values of 0.5 microg ml(-1), 0.5 microg ml(-1) and 0.125 microg ml(-1) for C. albicans, C. tropicalis and C. glabrata isolates, respectively. However, three C. glabrata isolates were resistant and one C. albicans and five C. glabrata isolates were dose-dependent susceptible (D-DS) to fluconazole. Among C. albicans isolates 19 and 20 patterns were detected with primers Cnd3 and Cnd4, respectively. When primers Cnd3 and Cnd4 were evaluated together, three and four genotypes were identified for C. tropicalis and C. glabrata isolates, respectively. Our results suggest that the source of C. albicans isolates was mostly endogenous. It is difficult to interpret the mode of spread of C. tropicalis and C. glabrata urine isolates as we obtained insufficient banding patterns for these species. PMID:15743431

  7. Anaphylaxis in Latin America: a report of the online Latin American survey on anaphylaxis (OLASA)

    PubMed Central

    Solé, Dirceu; Ivancevich, Juan Carlos; Borges, Mario Sánchez; Coelho, Magna Adaci; Rosário, Nelson A; Ardusso, Ledit Ramón Francisco; Bernd, Luis Antônio Guerra

    2011-01-01

    OBJECTIVES: The aims of the Online Latin American Survey of Anaphylaxis (OLASA) were to identify the main clinical manifestations, triggers, and treatments of severe allergic reactions in patients who were seen by allergists from July 2008 to June 2010 in 15 Latin American countries and Portugal (n = 634). RESULTS: Of all patients, 68.5% were older than 18 years, 41.6% were male, and 65.4% experienced the allergic reaction at home. The etiologic agent was identified in 87.4% of cases and predominantly consisted of drugs (31.2%), foods (23.3%), and insect stings (14.9%). The main symptom categories observed during the acute episodes were cutaneous (94.0%) and respiratory (79.0%). The majority of patients (71.6%) were treated initially by a physician (office/emergency room) within the first hour after the reaction occurred (60.2%), and 43.5% recovered in the first hour after treatment. Most patients were treated in an emergency setting, but only 37.3% received parenteral epinephrine alone or associated with other medication. However, 80.5% and 70.2% were treated with corticosteroids or antihistamines (alone or in association), respectively. A total of 12.9% of the patients underwent reanimation maneuvers, and 15.2% were hospitalized. Only 5.8% of the patients returned to the emergency room after discharge, with 21.7% returning in the first 6 hours after initial treatment. CONCLUSION: The main clinical manifestations of severe allergic reactions were cutaneous. The etiologic agents that were identified as causing these acute episodes differed according to age group. Following in order: drugs (31.2%), foods (23.3% and insect stings (14.9%) in adults with foods predominance in children. Treatment provided for acute anaphylactic reactions was not appropriate. It is necessary to improve educational programs in order to enhance the knowledge on this potentially fatal emergency. PMID:21808856

  8. [CHARACTERISTICS OF COMBINED ANESTHESIA WITH EPIDURAL COMPONENTE DEPENDING ON VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM TYPE].

    PubMed

    Hasanov, F J; Aslanov, A A; Muradov, N F; Namazova, K N

    2016-01-01

    The research objective was to study the characteristics of combined anesthesia with epidural componente (CAEC) depending on vegetative nervous system type (VNS) in patients who underwent large scale traumatic surgical operations on abdominal cavity organs. The scientific research was conducted in Anaesthesiology--Reanimation Department of the Scientific Surgical Centre named after acad. MA. Topchubashev, the Ministry of Health of the Azerbaijan Republic. The research objects were 69 patients who underwent operations in conditions of CAEC due to different serious surgical pathologies of abdominal cavity organs. VNS type was identified based on electroencephalogram, Cerdo Vegetative Index (CVI), Hildebrandt coefficient (HC) and single neurophysiological tests. The patients were divided into three groups depending on VNS type: I--normotonics--17 patients (24.7%), II--sympathatonics--25 patients (36.2%), and III--vagotonics--27 patients (39.1%). Blood adrenocorticotropic hormone (ACTH) and cortisol concentration were studied in 3 stages: I -preoperative, II--operation traumatic stage, III--the 1st postoperative days. The other indicators (heart rate, systolic blood pressure--SBP, dyastolic blood pressure--DBR average blood pressure--BP ave., pulse oximetry SpO₂, ECG, gases in blood and acid-base balance, electrolytes, blood glucose level, myocardium oxygen demand--MOD) were registered after 20 minutes and the 2nd day after operation besides the above stages. The research results indicated that it is possible to define the vegetative nervous system type superiority based on complex of single tests data, EEG, ECG, Cerdo Vegetative Index, Hildebrandt coefficient. CAEC can be considered optimun alternative of general anesthesia ensuring neurohumoral and hemodynamic stability in large scale, traumatic operations on abdominal cavity organs. Clinical course of CAEC is characterized by firmer hemodynamic and humoral stability in patients with functional balance of

  9. [ASSESSMENT OF PULMONARY VENTILATION FUNCTION AT INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS].

    PubMed

    Mustafin, R; Bakirov, A

    2015-09-01

    The article presents the functional characteristics of lung tissue in reanimation profile patients with different pathologies with forced ventilation and auxiliary support on the background. The aim of this study was to analyze the dynamics properties of lung tissue in intensive care unit patients with symptoms of severe violations of restrictive lung tissue being on ventilatory support. Results were subjected to analysis of acid-base status and dynamics of the main indicators of the biomechanical properties of the lung in 32 patients with severe concomitant injury (n=21), acute bilateral community-acquired pneumonia (n=7), septic shock (n=4) during the entire period of the respiratory "prosthetics "(before and after the beginning of mechanical ventilation). Using during ventilatory support of patients with initial symptoms of the syndrome of acute lung damage and reduced lung function restrictive positive end-expiratory pressure of 6-10 cm of water column when the conventional (1:2; 1:2.5 at p≤0.05) and invert (2:1 at p≤0,1) ratio inhale/exhale, relatively low tidal volume (6-8 ml/kg) allows increase the compliance of the lung tissue to 11-29%. Increased expiratory time constant has a direct correlation with the value of airway resistance was due not only to the maintenance of optimal parameters for MVV (mechanical voluntary ventilation), but regular lavage of the tracheobronchial tree, which allows to maintain patency of the lower respiratory tract. The main areas during mechanical ventilation of lungs in patients with a sharp decline in restrictive lung function (ARDS, pneumonia), regardless of the reason it was summoned, optimal value is the observance of the positive end-expiratory pressure, the ratio of inhale/exhale (depending on the degree of hypoxemia), to maintain sufficient blood oxygen saturation and partial pressure of oxygen in the blood plasma. PMID:26355312

  10. Outcomes of Direct Facial-to-Hypoglossal Neurorrhaphy with Parotid Release

    PubMed Central

    Jacobson, Joel; Rihani, Jordan; Lin, Karen; Miller, Phillip J.; Roland, J. Thomas

    2010-01-01

    Lesions of the temporal bone and cerebellopontine angle and their management can result in facial nerve paralysis. When the nerve deficit is not amenable to primary end-to-end repair or interpositional grafting, nerve transposition can be used to accomplish the goals of restoring facial tone, symmetry, and voluntary movement. The most widely used nerve transposition is the hypoglossal-facial nerve anastamosis, of which there are several technical variations. Previously we described a technique of single end-to-side anastamosis using intratemporal facial nerve mobilization and parotid release. This study further characterizes the results of this technique with a larger patient cohort and longer-term follow-up. The design of this study is a retrospective chart review and the setting is an academic tertiary care referral center. Twenty-one patients with facial nerve paralysis from proximal nerve injury at the cerebellopontine angle underwent facial-hypoglossal neurorraphy with parotid release. Outcomes were assessed using the Repaired Facial Nerve Recovery Scale, questionnaires, and patient photographs. Of the 21 patients, 18 were successfully reinnervated to a score of a B or C on the recovery scale, which equates to good oral and ocular sphincter closure with minimal mass movement. The mean duration of paralysis between injury and repair was 12.1 months (range 0 to 36 months) with a mean follow-up of 55 months. There were no cases of hemiglossal atrophy, paralysis, or subjective dysfunction. Direct facial-hypoglossal neurorrhaphy with parotid release achieved a functional reinnervation and good clinical outcome in the majority of patients, with minimal lingual morbidity. This technique is a viable option for facial reanimation and should be strongly considered as a surgical option for the paralyzed face. PMID:22451794

  11. Outcomes of Direct Facial-to-Hypoglossal Neurorrhaphy with Parotid Release.

    PubMed

    Jacobson, Joel; Rihani, Jordan; Lin, Karen; Miller, Phillip J; Roland, J Thomas

    2011-01-01

    Lesions of the temporal bone and cerebellopontine angle and their management can result in facial nerve paralysis. When the nerve deficit is not amenable to primary end-to-end repair or interpositional grafting, nerve transposition can be used to accomplish the goals of restoring facial tone, symmetry, and voluntary movement. The most widely used nerve transposition is the hypoglossal-facial nerve anastamosis, of which there are several technical variations. Previously we described a technique of single end-to-side anastamosis using intratemporal facial nerve mobilization and parotid release. This study further characterizes the results of this technique with a larger patient cohort and longer-term follow-up. The design of this study is a retrospective chart review and the setting is an academic tertiary care referral center. Twenty-one patients with facial nerve paralysis from proximal nerve injury at the cerebellopontine angle underwent facial-hypoglossal neurorraphy with parotid release. Outcomes were assessed using the Repaired Facial Nerve Recovery Scale, questionnaires, and patient photographs. Of the 21 patients, 18 were successfully reinnervated to a score of a B or C on the recovery scale, which equates to good oral and ocular sphincter closure with minimal mass movement. The mean duration of paralysis between injury and repair was 12.1 months (range 0 to 36 months) with a mean follow-up of 55 months. There were no cases of hemiglossal atrophy, paralysis, or subjective dysfunction. Direct facial-hypoglossal neurorrhaphy with parotid release achieved a functional reinnervation and good clinical outcome in the majority of patients, with minimal lingual morbidity. This technique is a viable option for facial reanimation and should be strongly considered as a surgical option for the paralyzed face. PMID:22451794

  12. [What is death?--Definitions and diagnoses from 2500 years of natural philosophy and medicine].

    PubMed

    Schäfer, D

    2013-12-01

    For very long medicine has been dealing with the question what death means and when it has occurred. The promotion of this debate is mainly owed to the new medical findings and the concrete requirements of the clinical practice; but other factors like social-historical influences (in particular the dispute over the secure determination of death) as well as the (de-)medicalization of the concept of death have also to be taken into account. In a concise historical overlook this study aims to demonstrate the development of the definition of death: In ancient Greece Aristotle, disregarding the transcendent teleology, describes the natural or non-natural death that occurs when the production of the vegetative warmth in the central organ - the heart - has ceased. In the Enlightenment Johann August Unzer (emulated later by Bichat and Hufeland) worked out the concept of the step-by-step process of death: In the attempt to explain sudden death, apparent death and reanimation the enlightened physiologist differentiated between the cessation of the senses (caused by heart death and brain death) and the vegetative functions. In the second half of the 20th century progress made in transplanting and intensive care generated a broadened medical definition of death that met strong opposition in the discussions on the autonomy of the patient and the worth of human life. Generally considered, the increasing differences in interpreting death between physicians and medical laymen, but also in medical practice and basic research are mainly due to the divergent demands regarding the definition and diagnosis of death. PMID:24343185

  13. Epidemiological Monitoring of Nosocomial Infections Caused by Acinetobacter Baumannii

    PubMed Central

    Custovic, Amer; Smajlovic, Jasmina; Tihic, Nijaz; Hadzic, Sadeta; Ahmetagic, Sead; Hadzagic, Haris

    2014-01-01

    Introduction: Acinetobacter baumannii is a frequent cause of infections in hospitals around the world, which is very difficult to control and treat. It is particularly prevalent in intensive care wards. Aim: The main objective of the research was to establish the application of epidemiological monitoring of nosocomial infections (NIs) caused by A. baumannii in order to determine: the type and distribution of NIs, and to investigate antimicrobial drug resistance of A. baumannii. Material and Methods: 855 patients treated at the Clinic of Anesthesiology and Reanimation, University Clinical Center Tuzla during 2013 were followed prospectively for the development of NIs. Infections caused by A. baumannii were characterized by the anatomical site and antibiotics resistance profile. Results: NIs were registered in 105 patients (12.3%; 855/105). The predominant cause of infection was A. baumannii with an incidence of 51.4% (54/105), followed by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae with 15.2% (16/105) of cases, methicillin-resistant Staphylococcus aureus with 8.6% (9/105), and ESBL-producing Proteus mirabilis with 7.6% (8/105). According to the anatomical site, and type of NIs caused by A. baumannii, the most frequent were respiratory infections (74.1%; 40/54). Infections of surgical sites were registered in 11.1% (6/54) of cases, while bloodstream infections in 9.2% (5/54). A. baumannii isolates tested resistant against most antibiotics examined, but showed a high degree of susceptibility to tobramycin (87%; 47/54) and colistin (100%; 54/54). Conclusion: The increasing incidence of multi- and extensively drug-resistant Acinetobacter spp. emphasizes the importance of administration of an adequate antibiotic strategy and the implementation of strict monitoring of the measures for controlling nosocomial infections. PMID:25648217

  14. [Evaluation of multidrug-resistant tuberculosis treatment in Ivory Coast from 2008 to 2010].

    PubMed

    Ahui, B J-M; Horo, K; Bakayoko, A S; Kouassi, A B; Anon, J C; Brou-Gode, V C; Koffi, M O; Itchy, M V; N'Gom, A S; N'Goran, N B; Aka-Danguy, E

    2013-12-01

    This is a retrospective study conducted from January 2008 to December 2010 on sectional descriptive analysis of records of patients treated for MDR-TB and whose follow-up was in the thoracic department of Centre Hospitalier Universitaire (CHU) of Cocody in Abidjan Côte d'Ivoire. We selected eight patients who met the inclusion criteria of 21 MDR-TB patients registered during the study period. The average age was 29.25years ranging from 21 to 39. Males accounted for 75% of the patients (6 males and 2 females). The students represented the professional social layer most affected with 37.5% of the patients. All patients had a history of tuberculosis and only one patient was HIV positive under anti-retroviral (zidovudin, lamivudin and efavirenz). All cultures found Mycobacterium tuberculosis. The resistance profile in addition to isoniazid and rifampicin, found two cases of resistance to ethambutol and streptomycin. The chest radiograph at the time of initiation of second-line treatment showed essentially excavations in 75% of cases and infiltrates in 25%. The lesions were bilateral in 7 of 8 patients (87.5%). The main side effects observed during treatment were limited to cochleovestibular disorders (2 patients) and neuropsychiatric disorders (2 patients) and digestive disorders in half of the patients with removal of the offending molecule kanamycin. After 24months of treatment, it was numbered five cures (62.5%), two failures and one death. PMID:24183291

  15. Perspectives, perceptions and experiences in postoperative pain management in developing countries: A focus group study conducted in Rwanda

    PubMed Central

    Johnson, Ana P; Mahaffey, Ryan; Egan, Rylan; Twagirumugabe, Theogene; Parlow, Joel L

    2015-01-01

    BACKGROUND: Access to postoperative acute pain treatment is an important component of perioperative care and is frequently managed by a multidisciplinary team of anesthesiologists, surgeons, pharmacists, technicians and nurses. In some developing countries, treatment modalities are often not performed due to scarce health care resources, knowledge deficiencies and cultural attitudes. OBJECTIVES: In advance of a comprehensive knowledge translation initiative, the present study aimed to determine the perspectives, perceptions and experiences of anesthesia residents regarding postoperative pain management strategies. METHODS: The present study was conducted using a qualitative assessment strategy in a large teaching hospital in Rwanda. During two sessions separated by seven days, a 10-participant semistructured focus group needs analysis was conducted with anesthesia residents at the Centre Hospitalier Universitaire de Kigali (Kigali, Rwanda). Field notes were analyzed using interpretative and descriptive phenomenological approaches. Participants were questioned regarding their perspectives, perceptions and experiences in pain management. RESULTS: The responses from the focus groups were related to five general areas: general patient and medical practice management; knowledge base regarding postoperative pain management; pain evaluation; institutional/system issues related to protocol implementation; and perceptions about resource allocation. Within these areas, challenges (eg, communication among stakeholders and with patients) and opportunities (eg, on-the-job training, use of protocols, routine pain assessment, participation in resource allocation decisions) were identified. CONCLUSIONS: The present study revealed the prevalent challenges residents perceive in implementing postoperative pain management strategies, and offers practical suggestions to overcoming them, primarily through training and the implementation of practice recommendations. PMID:26448971

  16. Une formation à la recherche en médecine transfusionnelle dans le monde francophone

    PubMed Central

    Shiboski, C.; Fontanet, A.; Murphy, E.L.

    2010-01-01

    Un enseignement accéléré et francophone de formation à la recherche en médecine transfusionnelle a été récemment instauré à l’Institut Pasteur de Paris, sous la codirection de membres hospitalo-universitaires de l’université de Californie San Francisco (UCSF), du Blood Systems Research Institute (BSRI) et de l’Institut national de la transfusion sanguine (INTS). Le but est de former des professionnels de la transfusion des pays en voie de développement à mener une activité de recherche dont les résultats peuvent contribuer à un renforcement de la qualité des soins transfusionnels et de la sécurité transfusionnelle dans leur pays. Le cours enseigne les méthodes de recherche clinique et épidémiologique, et leurs applications transfusionnelles potentielles. Chaque étudiant élabore au cours du stage un protocole personnel de recherche, qu’il lui sera loisible de mettre ensuite en pratique dans le centre de transfusion ou l’hôpital où il exerce. PMID:19640755

  17. Bathymetry, Chirp and Deep Crustal Structure of the Santos Basin SÃO Paulo Ridge Complex (sbspr)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aslanian, D.; Klingelhoefer, F.; Moulin, M.; Schnurle, P.; Rabineau, M.; Afilhado, A.; Roest, W. R.; Feld, A.; Evain, M.; Rochat, A.; Rousic, D.; Rigoti, C. A.; Capechi, E.; Bochenek, G.; Viana, A. R.; Magnavita, L. P.; Szatmari, P.; Neto, M.; Soares, J. P.; Fuck, R. A.; Paula Ribas, M.; De Lima, M.; Corela, C.; Duarte, J.; Matias, L. M.; OBS Team of Sanba Cruise

    2011-12-01

    The SanBa (Santos Basin- Seismic Research experiment) research experiment is a joint project of the Department of Marine Geosciences (IFREMER: Institut Français de Recherche pour l'Exploitation de la MER, France), the Laboratory of "Oceanic Domain" (Institut Universitaire et Européen de la Mer, France), the Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa (Lattex and CGUL, Portugal), the Universidade de Brasilia (Brazil) and PETROBRAS. Its aim is to test hypotheses that have been proposed such as the existence of failed rift and a micro-block (Moulin et al., GSL submitted) or the presence of exhumed mantle on its south-eastern part (Zalan et al., AAPG 2009). Six wide-angle seismic data were acquired together with coincident deep frequency reflection seismic data during the SanBa cruise in Dec 2010 - Jan. 2011 (total > 850 Nm). Chirp and Bathymetry were also acquired during the cruise. The preliminary results suggest a very thin crust (< 5km) in the center and in the south-eastern part of the SBSPR. Both refraction and reflection data present a clear signal of the Moho in the distalmost part of the study area, which seems to preclude the exhumed mantle hypothesis."

  18. Sensitivity of Daily Doses of Biologically Active Radiation, To Ozone Changes In Southern French Alps

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de La Casinière, A.; Touré, M. L.; Masserot, D.; Lenoble, J.; Cabot, T.; Pinedo Vega, J. L.

    Global UV irradiance spectra we re recorded each half an hour between sunrise and sunset, along the year 2000 in Briançon (1300m asl) at the CEMBREU (Centre Européen Médical Bioclimatique de Recherche et d'Enseignement Universitaire), a site of the French spectral UV network in Southern Alps. From these spectra are retrieved atmospheric transmissivities corresponding to daily doses of various biologically active radiation. A transmissivity is defined as the ratio of the ground level value of a daily dose to the extra -atmospheric value of this daily dose. The daily doses studied relate to UVB, erythema, DNA damage, and plant damage. Multiple linear correlations of the various transmissivities with the three predictors (daily sunshine fraction), µmin (cosine of the daily minimum SZA), and (daily total ozone column) assumed to be independent variables, are done for year 2000. These correlations permit to assess the mean sensitivities of the various transmissivities, to changes in for different cloud cover conditions in Briançon. The variations of each sensitivity is studied as a function of , µmin and . Comparing the results obtained with those given in the literature, we find for = 1 (that is for a strong probability of clear sky conditions) and SZA min = 45°, a radiation amplification factor (RAF) of the erythemal daily dose equal to 1.1 when = 285 DU, and to 1.4 when = 315 DU.

  19. High School Students Are a Target Group for Fight against Self-Medication with Antimalarial Drugs: A Pilot Study in University of Kinshasa, Democratic Republic of Congo

    PubMed Central

    Kabongo Kamitalu, Ramsès; Aloni, Michel Ntetani

    2016-01-01

    Aim. To assess the self-medication against malaria infection in population of Congolese students in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). Methods. A cross-sectional study was carried out in University of Kinshasa, Kinshasa, Democratic Republic of Congo. Medical records of all students with malaria admitted to Centre de Santé Universitaire of University of Kinshasa from January 1, 2008, to April 30, 2008, were reviewed retrospectively. Results. The median age of the patients was 25.4 years (range: from 18 to 36 years). The majority of them were male (67.9%). Artemisinin-based combination treatments (ACTs) was the most used self-prescribed antimalarial drugs. However, self-medication was associated with the ingestion of quinine in 19.9% of cases. No case of ingestion of artesunate/artemether in monotherapy was found. All the medicines taken were registered in DRC. In this series, self-prescribed antimalarial was very irrational in terms of dose and duration of treatment. Conclusion. This paper highlights self-medication by a group who should be aware of malaria treatment protocols. The level of self-prescribing quinine is relatively high among students and is disturbing for a molecule reserved for severe disease in Congolese health care policy in management of malaria. PMID:27340411

  20. Affordability of emergency obstetric and neonatal care at public hospitals in Madagascar.

    PubMed

    Honda, Ayako; Randaoharison, Pierana Gabriel; Matsui, Mitsuaki

    2011-05-01

    Timely access to emergency obstetric care is necessary to save the lives of women experiencing complications at delivery, and for newborn babies. Out-of-pocket costs are one of the critical factors hindering access to such services in low- and middle-income countries. This study measured out-of-pocket costs for caesarean section and neonatal care at an urban tertiary public hospital in Madagascar, assessed affordability in relation to household expenditure and investigated where families found the money to cover these costs. Data were collected for 103 women and 73 newborns at the Centre Hospitalier Universitaire de Mahajanga in the Boeny region of Madagascar between September 2007 and January 2008. Out-of-pocket costs for caesarean section were catastrophic for middle and lower socio-economic households, and treatment for neonatal complications also created a big financial burden, with geographical and other financial barriers further limiting access to hospital care. This study identified 12 possible cases where the mother required an emergency caesarean section and her newborn required emergency care, placing a double burden on the household. In an effort to make emergency obstetric and neonatal care affordable and available to all, including those living in rural areas and those of medium and lower socio-economic status, well-designed financial risk protection mechanisms and a strong commitment by the government to mobilise resources to finance the country's health system are necessary. PMID:21555082

  1. Buoyancy-Driven Instability of an Autocatalytic ReactionFront in a Hele-Shaw Cell

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martin, Jerome; Rakotomalala, Nicole; Salin, Dominique; Bockmann, Martin

    2001-11-01

    J. Martin, N. Rakotomalala, D. Salin, Laboratoire Fluides Automatique et Systèmes Thermiques, Universités P. et M. Curie and Paris Sud, C.N.R.S. (UMR 7608) Bâtiment 502, Campus Universitaire, 91405 Orsay Cedex, France and M. Böckmann, University Magdeburg, PF 4120, D-39016 Magdeburg Germany--- Autocatalytic reaction front between two reacting species is able to propagate as a solitary wave, that is at a constant velocity and with a stationary shape concentration profile resulting from a balance between diffusion and chemical reaction. Recent experiments on ascending front, which leaves a lighter fluid behind, have been recently reported to be buoyantly unstable . We extend our recent analysis of the Rayleigh-Taylor instability of the interface between two miscible fluids in a Hele-Shaw cell to the corresponding density stratification across the reaction front. The computed dispersion relation as well our 3-D lattice BGK simulations fit reasonably well the series of reported experimental data of M. Böckmann and S. C. Müller, Phys.Rev. Lett. 85, 2506 (2000).

  2. Autocatalytic Reaction Front Propagation in Oscillatory Flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leconte, Marc; Martin, Jerome; Rakotomalala, Nicole; Salin, Dominique

    2003-11-01

    Laboratoire Fluides Automatique et Systèmes Thermiques, Universités P. et M. Curie and Paris Sud, C.N.R.S. (UMR 7608) Bâtiment 502, Campus Universitaire, 91405 Orsay Cedex, France. Autocatalytic reaction front between two reacting species is able to propagate as a solitary wave that is at a constant velocity and with a stationary concentration profile resulting from a balance between molecular diffusion and chemical reaction. On the other hand, in laminar flow the association of molecular diffusion and convection leads to an overall diffusion effect, the so-called Taylor dispersion, with a flow dependent enhanced dispersion coefficient. Previous experiments have demonstrated the dissymmetry between supportive and adverse advection flows compared to the reaction front propagation without flow. We analyze experimentally the effect of laminar oscillatory flow on the propagation and on the shape of the fronts in the Iodate-Arsenous Acid autocatalytic reaction in micro Hele-Shaw cells. We observe new solitary waves whose velocity and shape depend on the relative importance of advection, diffusion and reaction. The results are in reasonable with our lattice 3D BGK simulations.

  3. Frozen Fronts selection in flow against self-sustained chemical waves

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chevalier, Thibaud; Salin, Dominique; Talon, Laurent

    2015-11-01

    Laboratoire Fluides Automatique et Systèmes Thermiques, Université Paris Sud, C.N.R.S. (UMR7608), Bâtiment 502, Campus Universitaire, 91405 Orsay Cedex, France Autocatalytic reaction fronts between two reacting species in the absence of fluid flow propagate as solitary waves. The coupling between autocatalytic reaction front and simple forced hydrodynamic flows may lead to stationary fronts whose velocity and shape depend on the underlying flow field. We focus on the issue of the chemo-hydrodynamic coupling between forced advection opposed to self-sustained chemical waves which can lead to Frozen Fronts, i.e. static stationary fronts,. We perform experiments and numerical simulations with the well characterized autocatalytic Iodate Arsenous Acid reaction (IAA) over a wide range of flow velocities around a solid disk. We delineate the range over which we do observe these Frozen Fronts. We compare the shape of the observed Frozen Fronts to the computed ones in the so-called eikonal, thin front limit. In this limit, we are able to provide a scenario for the selection of the observed frozen states.

  4. High School Students Are a Target Group for Fight against Self-Medication with Antimalarial Drugs: A Pilot Study in University of Kinshasa, Democratic Republic of Congo.

    PubMed

    Kabongo Kamitalu, Ramsès; Aloni, Michel Ntetani

    2016-01-01

    Aim. To assess the self-medication against malaria infection in population of Congolese students in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). Methods. A cross-sectional study was carried out in University of Kinshasa, Kinshasa, Democratic Republic of Congo. Medical records of all students with malaria admitted to Centre de Santé Universitaire of University of Kinshasa from January 1, 2008, to April 30, 2008, were reviewed retrospectively. Results. The median age of the patients was 25.4 years (range: from 18 to 36 years). The majority of them were male (67.9%). Artemisinin-based combination treatments (ACTs) was the most used self-prescribed antimalarial drugs. However, self-medication was associated with the ingestion of quinine in 19.9% of cases. No case of ingestion of artesunate/artemether in monotherapy was found. All the medicines taken were registered in DRC. In this series, self-prescribed antimalarial was very irrational in terms of dose and duration of treatment. Conclusion. This paper highlights self-medication by a group who should be aware of malaria treatment protocols. The level of self-prescribing quinine is relatively high among students and is disturbing for a molecule reserved for severe disease in Congolese health care policy in management of malaria. PMID:27340411

  5. Universal entanglement crossover of coupled quantum wires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vasseur, Romain; Jacobsen, Jesper; Saleur, Hubert

    2014-03-01

    We consider the entanglement between two one-dimensional quantum wires (Luttinger Liquids) coupled by tunneling through a quantum impurity. The physics of the system involves a crossover between weak and strong coupling regimes characterized by an energy scale TB, and methods of conformal field theory therefore cannot be applied. The evolution of the entanglement in this crossover has led to many numerical studies, but has remained little understood, analytically or even qualitatively. This is, in part, due to the fact that the entanglement in this case is non-perturbative in the tunneling amplitude. We argue that the correct universal scaling form of the entanglement entropy S (for an arbitrary interval containing the impurity) is ∂S / ∂lnL = f(LTB) . In the special case where the coupling to the impurity can be refermionized, we show how the universal function f(LTB) can be obtained analytically using recent results on form factors of twist fields and a defect massless-scattering formalism. Our results are carefully checked against numerical simulations. This work was supported by the the French ANR (ANR Projet 2010 Blanc SIMI 4 : DIME), the US DOE (grant number DE-FG03-01ER45908), the Quantum Materials program of LBNL (RV) and the Institut Universitaire de France (JLJ).

  6. The response of a Swiss university hospital's palliative care consult team to assisted suicide within the institution.

    PubMed

    Pereira, J; Laurent, P; Cantin, B; Petremand, D; Currat, T

    2008-07-01

    In January 2006 the Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), a large university hospital in Lausanne, Switzerland, became the first hospital in Switzerland to allow assisted suicide (AS) in exceptional cases within its walls. However, euthanasia is illegal. This decision has posed several ethical and practical dilemmas for the hospital's palliative care consult service. To address these, the team embarked on a formal process of open dialogue amongst its members with the goal of identifying a collective response and position. This process involved meetings every 4 to 6 weeks over the course of 10 months. An iterative process unfolded. One of the principal dilemmas relates to finding a balance between the team's position against AS and the patient's autonomy and the institution's directive. Although all team members expressed opposition to AS, there were mixed opinions as to whether or not the team members should be present during the act if requested so by patients. Some thought this could be misinterpreted as complicity in the act and could send out mixed messages to the public and other health professionals about palliative care. Others felt that the team's commitment to nonabandonment obliged them to be present even if they did not provide the drug or give any advice or assistance. The implications of nonabandonment are explored, as are several other questions such as whether or not the teams are obliged to provide detailed information on AS when requested by patients. PMID:18612033

  7. Preovulatory uterine flushing with saline as a treatment for unexplained infertility: a randomised controlled trial protocol

    PubMed Central

    Dodin, Sylvie; Moore, Lynne; Bujold, Emmanuel; Lefebvre, Jessica; Bergeron, Marie-Ève

    2016-01-01

    Introduction In vitro fertilisation (IVF) is the treatment of choice for unexplained infertility. Preovulatory uterine flushing could reduce intrauterine debris and inflammatory factors preventing pregnancy and constitute an alternative to IVF. Our objective is to assess the efficacy of preovulatory uterine flushing with physiological saline for the treatment of unexplained infertility. Methods and analysis We will perform a randomised controlled trial based on consecutive women aged between 18 and 37 years consulting for unexplained infertility for at least 1 year. On the day of their luteinising hormone surge, 192 participants will be randomised in two equal groups to either receive 20 mL of physiological saline by an intrauterine catheter or 10 mL of saline intravaginally. We will assess relative risk of live birth (primary outcome), as well as pregnancy (secondary outcome) over one cycle of treatment. We will report the side effects, complications and acceptability of the intervention. Ethics and dissemination This project was approved by the Ethics committee of the Centre Hospitatlier Universitaire de Quebec (no 2015–1146). Uterine flushing is usually well tolerated by women and would constitute a simple, affordable and minimally invasive treatment for unexplained infertility. We plan to communicate the results of the review by presenting research abstracts at conferences and by publishing the results in a peer-reviewed journal. Trial registration number NCT02539290; Pre-results. PMID:26739737

  8. Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

    PubMed Central

    Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

    2011-01-01

    Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

  9. Solar initiative at Oukaimeden Observatory

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benkaldoun, Zouhair; Makela, Jonathan J.; Meriwether, John W.

    2013-07-01

    The solar research program at Oukaimeden Observatory started in 1988 with the helioseimological IRIS network. The Moroccan researchers involved in this research have analyzed solar observations in order to detect and characterize the solar sphere modes of oscillations. In the coming year, the researchers at the Oukaimeden Observatory will add new research capabilities by joining the International Space Weather Initiative (ISWI), installing a suite of optical instruments, comprising a Remote Equatorial Nighttime Observatory of Ionospheric Regions (RENOIR). The scope and objectives to be achieved in this proposed project are to: • deploy a Fabry-Perot interferometer and wide-angle imaging system to the Observatoire Astronomique Universitaire de LOukaimeden; • train students and researchers from Cadi Ayyad University on the operation of the equipment and related analysis techniques; • collect and analyze data from the equipment to study properties of upper-atmospheric winds and temperatures and how they relate to the occurrence of space weather; and • develop an international collaboration network with other researchers using similar instrumentation in Brazil and Peru. We will present here the plan we intend to develop for the Moroccan solar program in connection with ISWI.

  10. Résultats de la chirurgie avancée de la cataracte par tunnélisation: à propos de 262 cas réalisés au CHR de Banfora (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Djiguimdé, Pierre Windinmanégdé; Diomandé, Ibrahim Abib; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Koffi, Konan Virgile; Meda, Tierinyê Armand; Diomandé, Gossé François; Sanou, Jerôme; Meda-Hien, Gertude; Sankara, Paté; Meda, Nonfounikoun

    2015-01-01

    La cataracte demeure la première cause de cécité dans les pays en voie de développement posant un problème de santé publique. Le but de cette étude est de faire le bilan d'une activité de chirurgie avancée de la cataracte par la technique dite de « phacoalternative » ou par tunnélisation. Il s'agissait d'une étude prospective de base réalisée au Burkina Faso portant sur la chirurgie de la cataracte par la technique de tunnélisation. L’âge moyen de nos patients atteints de cataracte était de 62,47 ± 12,77 ans avec un sex-ratio de 0,98. La majorité des patients opérés (82,82%) étaient des cultivateurs et des ménagères. L'acuité visuelle de loin était réduite à la perception lumineuse dans 68,70% des cas. La profondeur moyenne de la chambre antérieure était de 2,98 ± 0,53 mm. L’épaisseur moyenne du cristallin était de 3,55 ± 0,75 mm. La longueur axiale moyenne de l’œil de nos patients opérés de la cataracte était de 22,88 ± 0,90 mm. La puissance réfractive moyenne estimée de la cornée était de 43,21 ± 2,03 dioptries chez nos patients. La puissance moyenne estimée de l'implant intra oculaire (IOL) utilisé était de23,11 ± 2,35D. La majorité (79,6%) de nos patients avait une bonne acuité visuelle après la chirurgie de la cataracte par tunnélisation. La chirurgie de la cataracte par tunnélisation est une technique révolutionnaire adaptée aux pays pauvres d'Afrique. Elle permet une lutte efficace à moindre coût contre la cécité par cataracte dans nos régions. La tunnélisation est une technique chirurgicale adaptée pour lutter efficacement contre la cécité due à la cataracte en Afrique. PMID:27022426

  11. Kyste hydatique du rein : Étude monocentrique de 15 cas

    PubMed Central

    Harrech, Youness El; Abakka, Najib; Anzaoui, Jihad El; Ghoundale, Omar; Touiti, Driss

    2014-01-01

    Objectif : Étudier le profil épidémiologique ainsi que les caractéristiques cliniques, radiologiques, et thérapeutiques du kyste hydatique du rein (KHR). Méthodologie : Quinze cas de KHR colligés de 2004 à 2010 ont été revus. Les données cliniques, radiologiques (arbre urinaire sans préparation, échographie, tomodensitométrie [TDM]) et biologiques (éosinophilie et sérologie hydatique) ont été analysées, et le traitement instauré. L’évolution et les complications ont fait l’objet d’un suivi attentif. Résultats : L’âge moyen de découverte du KHR est de 56,13 ans, avec une prédominance masculine (12 hommes, 3 femmes). La symptomatologie clinique est dominée par les lombalgies (60 % des cas). Une analyse de la sérologie hydatique a été demandée pour six patients et s’est révélée positive pour trois d’entre eux. L’abstention thérapeutique a été l’attitude adoptée par deux malades ayant un kyste hydatique de type 5. Aucun patient n’a reçu de traitement médical seul. Treize patients (86,66 %) ont subi une intervention chirurgicale, dont une résection du dôme saillant pour 11 patients, une néphrectomie partielle pour 1 patient et une néphrectomie totale pour 1 autre patient dont le rein était totalement détruit. Aucune complication peropératoire ou postopératoire n’a été signalée, qu’il s’agisse de fistule urinaire ou d’infection de la cavité résiduelle. Aucune récidive n’a été constatée sur une période moyenne de deux ans. Conclusion : Le KHR est une pathologie rare sans sémiologie spécifique. Si la chirurgie occupe une place primordiale dans le traitement de ces kystes, de nouvelles perspectives mini-invasives restent à explorer, tout particulièrement les traitements percutané et laparoscopique. PMID:25210557

  12. Tumeur brune du maxillaire révélatrice d'hyperparathyroidie primaire: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Malika, Fassih; Taali, Loubna; Akssim, Mohamed; Reda, Abada; Rouadi, Sami; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Mohamed Fatmi El

    2013-01-01

    Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques rarement révélatrices des hyperparathyroïdies. Elles surviennent habituellement au stade terminal de l'hyperparathyroïdie primaire ou secondaire. Durant les 3 dernières décennies, le diagnostic des hyperparathyroïdies est le plus souvent fait à la phase asymptomatique grâce aux dosages systématiques du calcium et l'avènement des nouvelles techniques, de dosage de la parathormone. Nous rapportons l'observation d'une patiente avec hyperparathyroïdie primaire révélée par une tumeur du maxillaire, dont la TDM avait mis en évidence un processus ostéolytique agressif. L'intervention chirurgicale a consisté en une maxillectomie droite avec reconstruction. Le résultat anatomo-pathologique a conclu en une tumeur à cellule géantes bénigne du maxillaire. Le diagnostic de tumeur brune a été évoqué et confirmé après la réalisation d'un bilan phosphocalcique qui a mis en évidence une hypercalcémie, avec une hypophosphorémie. La recherche étiologique a objectivé à la TDM cervicale un processus en situation rétro et infra thyroïdienne droite en faveur d'un adénome parathyroïdien. Le dosage de la parathormone: 322 pmol/L a confirmé le diagnostic. Nous rappelons à travers cette observation la difficulté d’établir un diagnostic correct chez les patients avec un processus ostéolytique du maxillaire et la nécessité de rechercher une hyperparathyroïdie devant une lésion à cellules géantes vue le caractère insidieux de cette endocrinopathie. PMID:23503933

  13. Première expérience de l'utilisation du Misoprostol comme soin après avortement (SAA) à Libreville, Gabon

    PubMed Central

    Mayi-Tsonga, Sosthène; Minkobame, Ulysse; Mbila, Arielle; Assoumou, Pamphile; Diop, Ayisha; Winikoff, Beverly

    2014-01-01

    Introduction Une étude a été menée afin de déterminer le taux d'acceptabilité de 400µg de misoprostol par voie sublinguale comme traitement de première intention de l'avortement incomplet et de préciser le taux d'avortement complet ou vacuité utérine. Méthodes Les femmes éligibles avaient un diagnostic clinique d'avortement incomplet avec une taille utérine inférieure à celle d'un utérus de 12 semaines d'aménorrhées (SA). Chacune a reçu 400µg de misoprostol par voie sublinguale. Les femmes ont été revues après une semaine. A J7, celles qui n'avaient pas complètement expulsé ont eu le choix entre une nouvelle consultation de suivi à J14 et la pratique d'une évacuation chirurgicale immédiate. Résultats 145 patientes ont été éligibles et ont toutes accepté la méthode (100%). L’âge moyen était de 25,9 ± 6 ans. A J7, 120 patientes étaient guéries (85,7%). A J14, le taux de réussitea été de 95,7% soit 134 patientes guéries. Les patientes guéries ont déclaré être très satisfaites (57,5%), satisfaites (41,8%) et insatisfaite (0,7%). Au total,128 femmes (95,5%) ont dit être prêtes à utiliser de nouveau le misoprostol comme méthode d’évacuation utérine en cas d'avortement incomplet. Conclusion L’étude démontre que le 400µg misoprostol par voie sublinguale nous permet de prendre en charge d'une manière adéquate l'avortement incomplet surtout dans les pays à faible ressource et notamment dans les structures sanitaires de première ligne ou éloignées. PMID:25469194

  14. Les tumeurs malignes naso-sinusiennes: à propos de 32 cas et revues de la littérature

    PubMed Central

    Darouassi, Youssef; Touati, Mohamed Mliha; Chihani, Mehdi; El Alami, Jihane; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

    2015-01-01

    Sous l’appellation tumeurs malignes naso-sinusiennes est regroupé un vaste éventail de tumeurs, aux histologies et localisations variées, mais aux tableaux cliniques souvent similaires. Le diagnostic de ces tumeurs est difficile, nécessitant une approche multidisciplinaire, à savoir oto-rhino-laryngologique, radiologique et anatomopathologique. Notre étude rétrospective concerne 32 cas de tumeurs malignes naso-sinusiennes, colligées au service d’ORL de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, entre Janvier 2004 et Décembre 2014. L’analyse des données a noté que la fréquence des tumeurs épithéliales (75% des cas) était supérieure à celle des tumeurs non épithéliales (25% des cas), avec en tête de file l’adénocarcinome de l’ethmoïde (31,25%) et le carcinome épidermoïde du sinus maxillaire (18,75%). Ces tumeurs surviennent le plus souvent chez le sujet âgé avec une moyenne d’âge de 52 ans et une répartition équitable entre les deux sexes. Le délai de consultation moyen était de 12 mois avec une symptomatologie dominée par un syndrome nasosinusien (71,8%), associé dans certains cas à des signes ophtalmologiques (12,5%) ou neurologiques (15,6%). Tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique notamment endoscopique, d’une exploration radiologique des tumeurs et de leurs extensions, et d’une confirmation diagnostique par un examen anatomopathologique. Le traitement a consisté en une exérèse chirurgicale de la tumeur dès que cela était possible, soit dans 81,3% des cas (26 patients), généralement complété par un traitement adjuvant radio-chimiothérapique (77%). Le suivi à un an de nos patients a permis de noter une bonne évolution pour 08 d’entre eux (25%), une récidive dans 6 cas (18,75%), le décès de neuf patients (28,1%), et l’absence d’information concernant les autres cas (28,1%). PMID:26985260

  15. Etude des connaissances, attitudes et pratiques en matière de réintégration sociale des femmes victimes de fistule obstétricale: région de l'Extrême-nord, Cameroun

    PubMed Central

    Martin, Sanou Sobze; Adogaye, Sali Ben Béchir; Rodrigue, Mabvouna Biguioh; Maurice, Douryang; Vivaldi, Teikeu Tessa Vladimir; Amede, Saah Fopa Michael; Marie, Ovaga Eyenga Landry; Meriam, Ausseil Sandra; Colizzi, Vittorio; Gianluca, Russo

    2015-01-01

    Introduction La fistule obstétricale est un orifice entre le vagin et la vessie ou le rectum, voire les deux. Ses impacts sont des conséquences anatomo-fonctionnelles et sociales. On estime à plus de 19 000 le nombre de femmes qui souffrent de fistule obstétricale au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale descriptive conduite dans trois districts de santé de la région de l'Extrême-nord. Vingt-huit femmes victimes de fistules obstétricales, quarante-deux membres de leur entourage et vingt-quatre agents de santé ont été interviewés entre Novembre et Décembre 2013. Trois types de questionnaires ont été utilisés. Les données ont été analysées dans Epi Info version 7.1.4.0. Les moyennes et les fréquences ont été calculées avec un intervalle de confiance à 95%. Résultats 46,4% des femmes victimes de fistule obstétricales interviewées avaient subi une intervention chirurgicale réparatrice parmi lesquelles, 61,5% bénéficiaient de la réintégration. Le fonds de commerce (62,5%) était l'aide la plus reçue. Vingt-deux membres de l'entourage savaient pourquoi on fait la réintégration. Selon eux, les considérations socioculturelles (68,2%), sont la principale barrière de la réintégration. D'après les agents de santé, le suivi psychosocial (58,3%) est la principale activité de la réintégration dans les centres de prise en charge de la fistule. Conclusion La prise en charge des fistules obstétricales au Cameroun souffre de manque de réintégration sociale. Ceci expliquerait en partie la persistance de cette pathologie. Un accent devrait être mis sur l'appui matériel, financier et sur le suivi psychosocial des femmes victimes de fistule obstétricale. PMID:26113915

  16. Les plaies du tendon patellaire

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Mardy, Abdelhak; Elayoubi, Abdelghni; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    Les plaies du tendon patellaire sont peu fréquentes et sont peu rapportés dans la littérature, contrairement aux ruptures sous cutanées. Les sections du tendon patellaire nécessitent une réparation immédiate afin de rétablir l'appareil extenseur et de permettre une récupération fonctionnelle précoce. A travers ce travail rétrospectif sur 13 cas, nous analysons les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques de ce type de pathologie en comparant différents scores. L’âge moyen est de 25 ans avec une prédominance masculine. Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique (68%) et les agressions par agent tranchant (26%) et contendant (6 %). Tous nos patients ont bénéficié d'un parage chirurgical avec suture tendineuse direct protégée par un laçage au fils d'aciers en légère flexion. La rééducation est débutée après sédation des phénomènes inflammatoires. Au dernier recul les résultats sont excellents et bon à 92%. Nous n'avons pas noté de différence de force musculaire et d'amplitude articulaire entre le genou sain et le genou lésé. Les lésions ouvertes du tendon patellaire est relativement rare. La prise en charge chirurgicale rapide donne des résultats assez satisfaisants. La réparation est généralement renforcée par un semi-tendineux, synthétique ou métallique en forme de cadre de renfort pour faciliter la réadaptation et réduire le risque de récidive après la fin de l'immobilisation. PMID:25170379

  17. Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

    PubMed Central

    Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

    2015-01-01

    De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

  18. Le léiomyome vésical : À propos de 5 cas

    PubMed Central

    Saadi, Ahmed; Bouzouita, Abderrazak; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Derouiche, Amine; Ben Slama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2015-01-01

    Résumé Introduction : Les léiomyomes sont des tumeurs mésenchymateuses bénignes. La localisation vésicale de ces tumeurs est rare et représente moins de 0,5 % de toutes les tumeurs vésicales. Le léiomyome vésical est la plus fréquente de ces tumeurs mésenchymateuses et il représente le tiers des lésions bénignes de la vessie. Notre but était d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de ce type de tumeur. Matériel et méthodes : Nous rapportons une série de cinq cas de léiomyome vésical, colligés entre 2001 et 2014. Il s’agit de trois femmes et de deux hommes. La symptomatologie clinique est non spécifique et dominée par la cystite. Trois patients ont eu une énucléation et deux ont eu une résection endoscopique de la tumeur. Résultats : Le suivi moyen est de six ans. Un seul patient a présenté une récidive expliquée par la persistance d’un nodule vésical lors de la première intervention, avec une bonne évolution après la deuxième cure chirurgicale. Conclusion : Le léiomyome vésical est une tumeur bénigne et rare. Sa symptomatologie est peu spécifique. Son diagnostic est histologique. Son traitement est toujours chirurgical, offrant un excellent pronostic, sous réserve d’une exérèse complète pour éviter les récidives. PMID:26279718

  19. Le goitre plongeant à Tlemcen dans l'ouest algérien: aspect clinique et thérapeutique de 1996-2014

    PubMed Central

    Mesli, Smain Nabil; Regagba, Derbali; Tidjane, Anisse; Bouallou, Fouad; Abi-Ayad, Chakib

    2015-01-01

    La définition du goitre plongeant, la plus couramment employée, est tout goitre ne siégeant pas dans la région cervicale en position opératoire. Le but d’évaluer sa prise en charge, en insistant plus particulièrement sur les examens préopératoires, les difficultés chirurgicales et les complications postopératoire. Etude rétrospective étalée sur 16 ans; portant sur 50 cas colligés au service de chirurgie viscérale du CHU Tlemcen. L'intervention a consisté en une thyroïdectomie totale par voie cervicale dans 94% des cas. Ont été notées essentiellement, les hématomes, des paralysies récurentiels et les hypoparathyroïdie. L’âge moyen est de 54,76 ±11,992 ans Le caractère plongeant du goitre à été retrouvé chez 52% (n = 26) par une échographie thyroïdienne. Le scanner cervico-thoracique était pratiqué chez 25 patients 50%. Il a permis de confirmer le caractère plongeant du goitre. Tous nos patients ont bénéficié eu un geste radicale (thyroïdectomie totale n = 45, 90%), alors que 5 patients (10%) ayant déjà ont eu un geste sur la thyroïde, ont subi une totalisation. L'examen histologique à confirmé la bénignité dans 48 cas 96%. Trois patients (6%) avaient une paralysie récurentielle transitoire et un cas (2%) de paralysie récurentielle persistante. L'hypoparathyroïdie transitoire était notée chez (14%). Les goitres plongeants représentent une éventualité assez fréquente. Souvent révélés à l'occasion d'un examen clinique. L'examen tomodensitométrique qui permet l'exploration des espaces peu accessibles à l'imagerie conventionnelle. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire paraît constituer une technique d'avenir. PMID:26405494

  20. Pyo-pneumothorax tuberculeux: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Hicham, Souhi; Hanane, El Ouazzani; Hicham, Janah; Ismaïl, Rhorfi; Ahmed, Abid

    2016-01-01

    Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une complication rare mais grave de la tuberculose pulmonaire évolutive. Nous rapportons une série de 18 cas de pyo-pneumothorax tuberculeux colligés au service de Pneumo-Phtisiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2005 et décembre 2009. Il s'agit de 15 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 35 ans ±7 ans. 4 patients étaient diabétiques. Le tabagisme était retrouvé chez 9 cas. Le pyo-pneumothorax était du coté droit dans 13 cas. La radiographie thoracique avait montré des lésions cavitaires chez 15 patients et des lésions étendues et bilatérales chez 8 cas. La recherche de BK dans le liquide de tubage gastrique était positive chez 16 cas. Un drainage thoracique associé à un traitement antituberculeux selon le régime 2SRHZ/7RH et une kinésithérapie respiratoire ont été instaurés chez tous les cas. La durée moyenne de drainage pleural était de 4 semaines. Chez 3 cas on avait noté la persistance de la suppuration pleurale ayant nécessité une toilette pleurale sous thoracoscopie avec pleurectomie et exérèse pulmonaire limitée emportant la lésion parenchymateuse tuberculeuse et la persistance d'une volumineuse poche pleurale avec trouble ventilatoire restrictif ayant nécessité une décortication pleurale chirurgicale chez deux cas. L’évolution était favorable avec pachypleurite séquellaire minime chez le reste des cas. Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une forme grave, qui est souvent en rapport avec une tuberculose cavitaire active. L’évolution est généralement trainante malgré le traitement antituberculeux et le drainage thoracique, d'où la nécessité d'un diagnostic et un traitement précoce de toute forme de tuberculose. PMID:27583090

  1. Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

    2011-01-01

    L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

  2. Tumeur stromale gastrointestinale de l'iléon avec rechute métastatique développée dans le mésentère

    PubMed Central

    Raherinantenaina, Fanomezantsoa; Rasoaherinomenjanahary, Fanjandrainy; Francine, Andriamampionona Tsitohery; Rambel, Andrianisa Hoby; Rantomalala, Harinirina Yoël Honora; Samison, Luc Hervé; Ratsimba, Hery Nirina Rakoto

    2014-01-01

    Nous rapportons le cas d'un homme de 29 ans admis pour une masse hypogastrique très douloureuse. La laparotomie exploratrice réalisée en urgence permettait de mettre en évidence l'origine et la localisation iléale de la masse tumorale. Le traitement chirurgical consistait en une tumorectomie complète avec respect des marges carcinologiques. Les suites opératoires étaient simples et l'examen histologique confirmait la nature stromale de la tumeur iléale réséquée. Les marges de résection passaient en tissus sains. Le patient était perdu de vue et n'ayant reçu aucun traitement adjuvant. Un an plus tard, il est revenu pour ballonnement et masse pelviens d’évolution rapidement progressive et dont l'exploration chirurgicale révélait l'existence d'une tumeur mésentérique. Une tumorectomie était réalisée mais incomplète à cause d'une perte sanguine avec instabilité hémodynamique induite par l'exérèse tumorale. Après analyse histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire, le diagnostic d'une tumeur stromale était confirmé. Il s'agissait d'une rechute métastatique à localisation mésentérique d'une tumeur stromale digestive d'origine iléale à fort potentiel malin. La réduction tumorale suivie d'un complément thérapeutique par l'Imatinib (glivec®) permettaient d'obtenir un résultat satisfaisant. Avec un recul de 12 mois, le patient était asymptomatique et aucune récidive locale ni de métastase à distance n'a été observée. PMID:25360202

  3. Appendagite épiploïque primitive: à propos de cinq cas

    PubMed Central

    Maghrebi, Houcine; Slama, Helmi; Ksantini, Rachid; Makni, Amine; Fteriche, Fadhel; Ayadi, Sofiene; Rebai, Wael; Daghfous, Amine; Chebbi, Faouzi; Ammous, Adel; Jouini, Mohamed; Kacem, Montassar; Ben Safta, Zoubeir

    2015-01-01

    La torsion de frange épiploïque (ou appendagite) est une pathologie rare qui survient principalement chez les adultes entre 20 et 50 ans. L'incidence de cette pathologie n'est pas réellement connue et elle varie de 2 à 7% chez les patients hospitalisés pour suspicion d'appendicite ou de sigmoïdite. Nous rapportons cinq cas d'appendagites dont nous précisons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Il s'agit de 5 patients dont l’âge moyen est de 34.6 ans (24-55). Le sexe ratio est de 1.5. Le principal motif de consultation était un syndrome douloureux de l'abdomen principalement au niveau de la fosse iliaque droite. L'examen abdominal montrait toujours une sensibilité localisée. La fièvre était présente chez 3 patients. Le bilan biologique révèle un syndrome inflammatoire biologique chez trois patients. Les examens complémentaires radiologiques en particulier échographie abdominale et TDM abdominale ont éliminé formellement une urgence chirurgicale et ont évoqué le diagnostic d'appendagite dans trois cas. Trois patients ont bénéficié d'une cœlioscopie diagnostique confirmant le diagnostic d'appendagite. L’évolution était favorable chez tous les patients. Les appendagites épiploïques primitives sont des étiologies rares et sous-estimées de syndrome abdominal aigu. Le diagnostic peut être affirmé par imagerie notamment avec le scanner hélicoïdal injecté, permettant d'instaurer ainsi un traitement médical premier et d’éviter un traitement chirurgical et des hospitalisations excessives. PMID:25995801

  4. Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 27 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Hammas, Nawal; Badioui, Ikram; Znati, Kaoutar; Benlemlih, Amal; Chbani, Laila; El Fatemi, Hind; Harmouch, Taoufiq; Bouyahyaoui, Youssef; Boutayeb, Faouzi; Mrini, Abdelmajid; Mesbahi, Omar; Mernissi, Fatima Zahra; Amarti, Afaf

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand (DFS) est une tumeur mésenchymateuse cutanée de malignité intermédiaire. C'est une tumeur rare mais non exceptionnelle, représentant 0,1% des tumeurs cutanées malignes. Les auteurs présentent une étude rétrospective de 27 cas de DFS diagnostiqués sur une durée de 7 ans (2004 à 2010) et la comparent aux données de la littérature. Cette étude permet d’établir en plus des caractéristiques anatomopathologiques et immunohistochimiques, une étude épidémiologique, clinique et évolutive de ce sarcome. l’âge moyen de nos patients est de 41 ans avec une prédominance masculine. Le tronc est la localisation préférentielle touché dans 52% des cas. La taille tumorale a atteint 30cm et mesure en moyenne 6,1 cm. Le diagnostic était évoqué à l'examen histologique standard et confirmé par l'expression intense et diffuse du CD34. Le traitement était chirurgical, associé à une radiothérapie dans 2 cas. L’évolution était marquée par la transformation en un sarcome pléomorphe de haut grade dans un cas et par la survenue de récidives locales dans 2 cas. Nos résultats sont classiques et comparables aux autres séries de la littérature. L'examen histologique est indispensable pour le diagnostic. L'exérèse chirurgicale large est le traitement de référence. Le pronostic est conditionné par une malignité surtout locale et un fort potentiel de récidive. La transformation sarcomateuse franchement maligne métastasiante est exceptionnelle. PMID:25489374

  5. Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

    PubMed Central

    Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

    2015-01-01

    Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

  6. La place du traitement non opératoire des contusions abdominales dans les pays en voie de développement

    PubMed Central

    Rabbani, Khalid; Narjis, Youssef; Louzi, Abdelouahed; Benelkhaiat, Redouane; Finech, Benacer

    2015-01-01

    Le traitement non opératoire des contusions de l'abdomen représente une approche thérapeutique nouvelle des traumatismes fermés de l'abdomen. La disponibilité d'un plateau technique performant constitue classiquement une des principales conditions pour la réussite de cette attitude. Nous essayons d’étudier les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans le contexte d'un pays en voie de développement, à travers les résultats d'une série de 106 malades. une série de 106 patients est prise en charge par le traitement non opératoire. La gravité des lésions est appréciée par les données cliniques et paracliniques, ainsi que la morbidité et la mortalité sont analysées. les accidents de la circulation étaient la première cause des contusions abdominales, dans notre contexte. Les lésions hépatiques étaient les plus fréquentes (65% des cas), suivit des lésions spléniques chez 19 patients. La notion de polytraumatisme était très fréquente. La durée moyenne de surveillance était de 9,5 jours. Seize malades étaient transfusés, et le nombre moyen de culots globulaires (CG) était de 3,5 culots par patient. Une laparotomie en urgence était indiquée chez 10 patients (9.4%) devant l'instabilité hémodynamique. Trois malades ont nécessité un traitement chirurgical secondaire. On avait noté un taux de mortalité de 3.7% soit 4 cas. il semble à partir de notre expérience que l'abstention chirurgicale peut constituer, dans des conditions strictes de surveillance, une alternative thérapeutique de référence dans les pays en voie de développement, sûre et justifiée à une chirurgie d'urgence toujours difficile. PMID:26097636

  7. Résection endoscopique des polypes colorectaux pédiculés en utilisant un lasso largable au fil catgut chromé: une alternative a la polypectomie conventionnelle? A propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Ankouane, Firmin; Noah, Dominique Noah; Nonga, Bernadette Ngo; Tagni-Sartre, Michèle; Modjo, Gabriel; Ndam, Elie Claude Ndjitoyap

    2014-01-01

    L'intérêt de l'endoscopie dans la résection des polypes colorectaux a été rapporté dans plusieurs études. Les techniques de résection endoscopique sont multiples et maîtrisées dans les pays occidentaux. La technique de mucosectomie endoscopique et celle de la pose d'une anse largable en nylon (endoloop) ont élargi le champ des lésions résécables par endoscopie. Toutefois, malgré cette évolution, la vulgarisation de la polypectomie n'est pas effective. En Afrique subsaharienne, la prise en charge de ces polypes de grande taille nécessite souvent une intervention chirurgicale à ciel ouvert ou une évacuation sanitaire onéreuse dans un pays en Occident. Nous rapportons une nouvelle approche de polypectomie endoscopique des polypes pédiculés colorectaux, en utilisant un lasso largable au fil catgut chromé 2/0. Les polypes pédiculés étaient situés soit au niveau du sigmoïde soit au rectum. Après avoir passé le lasso autour du pédicule, le n'ud du lasso est serré autour de celui-ci pour strangulation. En moyenne 6 jours après la procédure, le polype est récupéré dans les selles. Une colonoscopie de contrôle est nécessaire pour confirmer la résection du polype. Cette technique peu coûteuse et accessible, devrait être vulgarisée dans les pays en voie de développement avec des plateaux techniques pauvres. Elle a ses limites et ses inconvénients qui doivent être connus de l'opérateur. PMID:25360198

  8. Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

    PubMed Central

    Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

    2015-01-01

    Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

  9. L'otospongiose: étude rétrospective à propos de 36 cas

    PubMed Central

    Bouaity, Brahim; Chihani, Mehdi; Touati, Mohammed; Darouassi, Youssef; Nadour, Karim; Ammar, Haddou

    2014-01-01

    L'objectif de l’étude est de rapporter notre expérience concernant la prise en charge de l'otospongiose et comparer nos résultats avec ceux de la littérature. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 36 cas d'otospongiose colligés au service d'Oto-rhino-laryngologie de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech, entre Janvier 2009 et Décembre 2012. L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une nette prédominance masculine (77%). Notre étude a révélé un retard diagnostique (stades audiométriques II et III). Ce diagnostic est le plus souvent simple, très fortement suspecté dès la première consultation devant l'existence d'une surdité de transmission ou mixte à tympan normal qui constitue le signe de découverte le plus prépondérant et constant dans notre série (100%), accompagnée parfois d'acouphènes (41%). L'existence d'antécédents familiaux de la maladie a été retenue chez 33,33%. L'audiométrie tonale liminaire et la tympanométrie ont été réalisées chez tous nos patients (100%) évoquant le diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie, non obligatoire, reste indispensable pour le diagnostic différentiel et surtout permet de prévoir les difficultés opératoires ainsi que les éventuelles associations pathologiques. Tous les patients ont subit une intervention chirurgicale comportant soit une platinectomie partielle ou totale(83%) ou une platinotomie. L’évolution et les résultats ont été généralement satisfaisants, par ailleurs nous avons constaté la survenue d'un cas de fistule périlymphatique, la persistance des acouphènes chez six patients et une surdité de transmission chez trois patients. PMID:25426200

  10. Quantitative Nuclear Imaging in Biology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Charon, Y.; Lanièce, Ph.; Mastrippolito, R.; Siebert, R.; Tricoire, H.; Valentin, L.

    Used initially and extensively for medical diagnosis, nuclear imaging has been progressively extended to other applications like molecular genetics, neurosciences and surgical aids. This review article covers new types of imaging apparatus resulting from this diversification. Far from being exhaustive, we limit ourselves to the three applications cited above, in which our research group has focused its interest. In an extensive first part, we describe three types of detectors dedicated to the three complementary areas of research in genetics at the molecular level: in situ hybridization, gene cartography and DNA sequencing. In addition, we discuss the current limits of these methods and the efforts that we propose to progress further. Then, after recalling some general aspects of in vivo micro-imaging, we present our new technical strategy to investigate in vivo cerebral mechanisms in rodents. Finally, we describe our current development of mini-cameras for assisting surgeons during operations. Exploitée de longue date pour le diagnostic médical, l'imagerie associée aux techniques de marquage radioactif se diversifie depuis peu, sur de nouvelles bases, selon les exigences de la génétique moléculaire, des neurosciences, voire de l'assistance chirurgicale. Cet article de revue, loin d'être exhaustif, se limite à ces trois domaines exemplaires dans lesquels notre équipe a fortement impliqué ses développements. Dans ce contexte, nous consacrons une large première partie à la présentation de trois types de détecteurs dédiés à trois genres d'expériences complémentaires de la génétique moléculaire: l'hybridation in situ, la cartographie des gènes, et le séquençage de l'ADN. Nous discutons au passage les limites actuelles de ces trois méthodes avec les tentatives que nous proposons pour s'en affranchir. Puis, après avoir rappelé quelques aspects généraux de la micro-imagerie in vivo, nous montrons comment nous avons abordé, à partir d

  11. Pratique anesthésique à Lubumbashi: indications, types de chirurgie et types de patient

    PubMed Central

    Kabey, Alain Kabey a; Lubanga, Muyumba; Tshamba, Mundongo; Kaut, Mukeng; Kakambal, Kaij; Muteya, Manika; Manzanza, Kilembe; Kalal, Kapend

    2015-01-01

    Introduction Cette étude a pour objectif de décrire la pratique anesthésique dans un pays à faible revenu et où le plateau technique anesthésique est moins équipé. Méthodes Une étude descriptive transversale a été menée durant l'année 2013. L'enquête a concerné les pratiques anesthésiques, les indications chirurgicales et les caractéristiques des malades. L'encodage et l'analyse des données ont été réalisées grâce aux logiciels Epi Info 3.5.3 et Excel 2010. Résultats Nous avons enregistré 2358 patients dont l’âge médian était de 29 + 15 ans, avec 81,5% âgés de 11 à 50 ans. Parmi eux, 67,3% des malades étaient du sexe féminin. Dans ensemble, 62,5% de ces patients étaient pris en charge pour les interventions programmées. L’évaluation du risque anesthésique a montré que 91,9% des patients étaient de la classe ASA I et II. La chirurgie la plus pratiquée était viscérale (46,7%) suivie de la chirurgie gynéco-obstétricale (29,2%). Les différents types d'anesthésie étaient les suivants: anesthésie générale (87,6%), locorégionale (11,8%) et combinée (0,6%). Conclusion La pratique anesthésique dans la population d’étude était dominée par l'anesthésie générale. Les malades étaient au trois quart de sexe féminin et de la classe ASA I et II. Les résultats de cette étude indiquent la nécessité d’évaluer l'issue de cette pratique. La pratique anesthésique à Lubumbashi est tributaire du plateau technique, des compétences du personnel et de l'acceptabilité du type d'anesthésie par les patients. PMID:26523180

  12. Le médulloblastome chez l'adulte: à propos de 13 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Drissi, Jamal; Affane, Mariam; Elomrani, Abdelhamid; Khouchani, Mouna

    2015-01-01

    Le médulloblastome est une tumeur neuro-ectodermique primitive maligne. Il s'agit d'une tumeur rare chez l'adulte, représentant moins de 1% des tumeurs cérébrales. Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du service d'Oncologie-Radiothérapie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de 13 ans. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidémioclinique, thérapeutique, évolutif ainsi que les facteurs pronostiques de cette entité pathologique avec une revue de la littérature. Notre série comportait 13 patients, 10 hommes et 3 femmes, l’âge médian a été 20,8 ans. Le tableau clinique a été révélé par un syndrome d'hypertension intracrânienne (100%), associée à un syndrome cérébelleux (84%). La localisation était hémisphérique (31%) et vermio-hémisphérique (54%). 31% des patients ont bénéficié d'une exérèse chirurgicale totale. 85% des cas avaient une variante classique et 15% une variante desmoplasique. 30% des cas avaient été classés à «risque standard» et 70% à «haut risque». La chirurgie avait été complétée d'une radiothérapie de l'ensemble du névraxe selon la technique de «jonctions mobiles» dans tous les cas. Le délai moyen était de 73 jours. Une chimiothérapie adjuvante avait été réalisée chez 9 cas. Avec un recul moyen de 21.3 mois, l’évolution a été marquée par une récidive tumorale (4 cas), une toxicité auditive (6 cas) et des troubles cognitifs chez un cas. La prise en charge du médulloblastome doit être multidisciplinaire associant neurochirurgiens et oncologues radiothérapeutes. Cette collaboration est le seul garant d'une amélioration de son pronostic. PMID:26889307

  13. Dupuytren's disease or Cooper's contracture?: Kenneth Fitzpatrick Russell Memorial Lecture.

    PubMed

    Thurston, Alan

    2003-07-01

    In his position as curator of the Cowlishaw collection of historical medical books in the Library of the College, Kenneth Russell prepared the definitive catalogue of the collection. This catalogue is comprehensive and for almost all entries there is an annotation that demonstrates his meticulous attention to detail and the love of the book collection that he managed to secure for the College. It is from this catalogue that I have chosen two books in particular that bring together two great surgeons of the turn of the 19th century. Although he was a pupil of the great John Hunter, the young Astley Cooper possessed good manners and a gift of oratory of which the Scot, his teacher, was devoid. After his apprenticeship with Henry Cline senior, Cooper came to share the podium with Cline at Guy's and St Thomas' hospitals and the two dominated surgical teaching in London for some 22 years, until Cline's retirement in 1811. It was the latter who was first to recognize the true nature of the condition now known as Dupuytren's disease. Later, in 1822, Cooper wrote a detailed description of the contracture of the palmar aponeurosis and recommended fasciotomy as being curative. His book A Treatise on Dislocations and Fractures of the Joints, which contains this description of Dupuytren's contracture, is held in the Cowlishaw Collection. On the other side of the English Channel, M. le Baron Dupuytren repeatedly misquoted Cooper and stated that Cooper believed that the disease was incurable. In his famous lecture given to the staff of the Hôtel Dieu in Paris on 5th December 1931, he admitted to having seen 30 or 40 cases over 20 years of practice. It seems likely that he was not aware of the true cause of the condition before 1831 when he treated his first case. This lecture, along with others, are recorded in his Leçons Orales de Clinique Chirurgicale, a copy of which is also to be found in the Cowlishaw Collection. PMID:12864830

  14. Les sarcomes des tissus mous: à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Abdou, Jiddou; Elkabous, Mustapha; M'rabti, Hind; Errihani, Hassan

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de rapporter les particularités épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives des sarcomes des tissus mous à l'Institut National d'Oncologie et de définir les facteurs influençant la survie des patients. C'est une étude rétrospective de 33 cas de sarcome des tissus mous, colligés entre janvier 2008 et décembre 2010. Les critères d’éligibilité étaient un âge supérieur à 16 ans, une épreuve histologique d'un sarcome des tissus mous à l'exclusion des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Les items recueillis étaient: épidémiologiques, cliniques, histologiques, Radiologiques, et thérapeutiques. Des analyses univariées puis multivariées ont été réalisées à la recherche de facteurs influençant la survie à 2 ans. Il s'agit de 33 cas, 17 Hommes et 16 Femmes, l’âge moyen était de 43,21 ans (Extrêmes= 18-76 ans). La tumeur était localisée aux extrémités dans 24 cas (72,72%). Le type histologique prédominant était le Liposarcome dans 9 cas (27,27%). Le stade tumoral était localisé dans 25 cas (75,8%), métastatique dans 8 cas (24,2%). Vingt-cinq tumeurs ont été traitées chirurgicalement dont 21 cas (84%) de chirurgie conservatrice et 4 cas (16%) de chirurgie radicale. La radiothérapie a été réalisée chez 10 patients (30,3%). La chimiothérapie a été faite chez 20 patients. En analyse univariée les facteurs pronostiques étaient l’âge (p=0,03) et le stade tumoral (p=0,09). L’âge et le stade tumoral sont des facteurs pronostiques influençant la survie des sarcomes des tissus mous. PMID:27022434

  15. Syndrome coronaire aigu: un mode de révélation peu fréquent du phéochromocytome

    PubMed Central

    El Bouazzaoui, Abderrahim; Hammas, Nawal; Houari, Nawfal; Boukatta, Brahim; Oussaden, Abdelmalek; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    Le phéochromocytome est une tumeur rare. Il se manifeste habituellement par la triade de Ménard ou par une hypertension artérielle. Des cas rares de phéochromocytome ont été révélés par un syndrome coronaire aigu. Patiente âgée de 57 ans, ayant l'antécédent d'hypertension artérielle sous amlodipine, est admise pour syndrome coronaire aigue sans sus décalage du segment ST à troponine positive. La coronarographie est revenue en faveur d'un réseau coronaire grêle sans sténose significative. Une masse tissulaire surrénalienne droite a été retrouvée sur une échographie rénale de routine et confirmée par un scanner scanner abdominal. Le dosage des cathecholamines urinaires trouve des taux très élevés d'adrénaline et de noradrenaline. Apres une préparation par un β bloquants associé à un inhibiteur calcique, l'exérèse chirurgicale de la tumeur a été réalisée par voie cœlioscopique sous monitorage hémodynamique invasif. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirme le diagnostic de phéochromocytome. L’évolution à court et moyen terme est favorable, notamment disparition de la triade de Menard, des douleurs thoraciques. La révélation d'un phéochromocytome par la survenue d'un syndrome coronaire aigu est rare, souvent ignorées, mais dont les conséquences peuvent être dramatiques. La tumorectomie peut conduire à la guérison complète et définitive des manifestations cardiaques. PMID:26889332

  16. Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de literature

    PubMed Central

    Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

    2016-01-01

    L'acte sexuel consenti ou imposé, peut être à l'origine des traumatismes. L'hémorragie post coïtale est un symptôme gynécologique commun. Elle peut révéler de sérieux problèmes. Le but de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique ainsi que les moyens préventifs en cas de déchirure post coïtale. Il s'agit d'une étude prospective, étalée sur deux ans, mené au service de gynécologie obstétrique du CHU Med VI de Marrakech. Nous avons colligé 68 patientes. L’âge moyen est de 27 ans, la majorité des patientes étaient des nullipares soit 89,7% des cas. La moitié des patientes avaient un mariage traditionnel. Le rapport était consentent dans 74% des cas. L'hémorragie génitale a constitue le motif de consultation le plus fréquent soit 98% des cas. Les lésions hyménales ont été retrouvées dans 39% des cas et la lésion siégeait dans le cul de sac postérieur chez 35% des cas. La prise en charge thérapeutique a consisté en une suture chirurgicale chez 97% des cas, associé à une transfusion sanguine chez deux patientes et une abstinence sexuelle pendant minimum deux semaines chez toutes nous patientes. Le contexte social ainsi que le manque d’éducation sexuelle sont souvent incriminé d'où l'intérêt d'une prise en charge psychologique pour prévenir aussi bien le retentissement du traumatisme sur la sexualité que les récidives. PMID:27279958

  17. Clinical Outcome of Parotidectomy with Reconstruction: Experience of a Regional Head and Neck Cancer Unit

    PubMed Central

    Okoturo, Eyituoyo; Osasuyi, Anslem

    2016-01-01

    Background: Salivary gland pathologies represent a histologically diverse group of benign and malignant neoplasms. Currently, World Health Organization recognizes 13 benign and 24 malignant variants of all salivary gland neoplasms. Surgery continues to remain the main-stay for treatment of parotid gland neoplasms. The aim of this study was to document our experiences of the patients treated for parotid tumors and find out if any compelling variable predicted the relative clinical outcomes. Materials and Methods: This was a retrospective study, from records of parotidectomies performed at the operating theatre by the head and neck cancer division of the study institution between 2010 and 2013. Eligibility for study inclusion included cases with benign or malignant parotid neoplasms requiring surgical management with or without adjunct radiotherapy. The predictors of postoperative complications, overall survival (OS), and disease-free survival (DFS) were analyzed. Results: A total of 20 patients underwent parotidectomy. The mean age was 42 years. Tumors were located on the left parotid in 13 cases (65%) and the right parotid in 7 cases (35%). The surgical procedures comprised 16 superficial parotidectomies, 1 total parotidectomy, and 3 radical parotidectomy (inclusive of facial nerve sacrifice) and 2 neck dissections levels II–V. The reconstructive procedures were 2 facial nerve branch cable grafts, 1 end-to-end facial-facial nerve branch anastomoses, and 2 facial re-animation surgeries (temporalis muscle suspensions). A total of five cases (33.3%) had postoperative complications. 2 variables (length of surgery and neck dissection) were found to have an impact on postoperative complications that were statistically significant. Additionally, length of surgery was a significant predictor on the 2 years OS and DFS. Conclusion: The result of this study showed good clinical outcome, especially in the benign cases. The comprehensive clinical outcome of the malignant

  18. [About safety parameters for patient-controlled analgesia (PCA) devices].

    PubMed

    Sardin, B; Lecour, N; Terrier, G; Grouille, D

    2012-10-01

    During the course of preparation of an opioid prescription, the nurse in charge became aware that the patient-controlled analgesia (PCA) syringe driver did not permit programming for the delivery as required: a maximum bolus number (Bmax) was indicated but only a maximum cumulative dose (Dcmax) could be programmed. The prescription dose criteria were consistent with the guidelines of the French societies of palliative care, anesthesiology, and reanimation (Société française d'accompagnement et de soins palliatifs [Sfap] and Société française d'anesthésie réanimation [Sfar]). A Dcmax dose simulation was programmed and used in order to test this problem. This highlighted the following four defects: bolus delivery is not controlled, leading to potential overdose. When Dcmax is reached, the continuous flow stops, triggering an end dose failure and a new programming step is needed to restart infusion, increasing the risk of programming errors. Human intervention is required to stop the alarm, identify and solve the problem. Finally, Dcmax leads to random dose delivery in place of the predictability of dose delivery expected for opioid administration. On the other hand, Bmax is a limited dose, administered only as a bolus and regulated by the lockout interval. When the Bmax dose is reached, no alarm is triggered, the basal flow continues, but no additional doses can be delivered. Bmax and Dcmax systems are not interchangeable. No comparative study between Bmax and Dcmax could be found, and Sfap and Sfar guidelines are not precise and did not take into consideration the safety aspects of dose delivery however some facts tend to prefer that Bmax. Most of the syringe driver devices are configured for the Dcmax, but not all of them, and the physician is often forced to use the parameter of the available device restricting the choice between Bmax and Dcmax. This is not justified, whether by scientific evidence, industrial, manufacturing or commercial standards. It

  19. INFRARED- BASED BLINK DETECTING GLASSES FOR FACIAL PACING: TOWARDS A BIONIC BLINK

    PubMed Central

    Frigerio, Alice; Hadlock, Tessa A; Murray, Elizabeth H; Heaton, James T

    2015-01-01

    IMPORTANCE Facial paralysis remains one of the most challenging conditions to effectively manage, often causing life-altering deficits in both function and appearance. Facial rehabilitation via pacing and robotic technology has great yet unmet potential. A critical first step towards reanimating symmetrical facial movement in cases of unilateral paralysis is the detection of healthy movement to use as a trigger for stimulated movement. OBJECTIVE To test a blink detection system that can be attached to standard eyeglasses and used as part of a closed-loop facial pacing system. DESIGN Standard safety glasses were equipped with an infrared (IR) emitter/detector pair oriented horizontally across the palpebral fissure, creating a monitored IR beam that became interrupted when the eyelids closed. SETTING Tertiary care Facial Nerve Center. PARTICIPANTS 24 healthy volunteers. MAIN OUTCOME MEASURE Video-quantified blinking was compared with both IR sensor signal magnitude and rate of change in healthy participants with their gaze in repose, while they shifted gaze from central to far peripheral positions, and during the production of particular facial expressions. RESULTS Blink detection based on signal magnitude achieved 100% sensitivity in forward gaze, but generated false-detections on downward gaze. Calculations of peak rate of signal change (first derivative) typically distinguished blinks from gaze-related lid movements. During forward gaze, 87% of detected blink events were true positives, 11% were false positives, and 2% false negatives. Of the 11% false positives, 6% were associated with partial eyelid closures. During gaze changes, false blink detection occurred 6.3% of the time during lateral eye movements, 10.4% during upward movements, 46.5% during downward movements, and 5.6% for movements from an upward or downward gaze back to the primary gaze. Facial expressions disrupted sensor output if they caused substantial squinting or shifted the glasses. CONCLUSION

  20. Neurovascular free-muscle transfer for the treatment of established facial paralysis following ablative surgery in the parotid region.

    PubMed

    Takushima, Akihiko; Harii, Kiyonori; Asato, Hirotaka; Ueda, Kazuki; Yamada, Atsushi

    2004-05-01

    Neurovascular free-muscle transfer for facial reanimation was performed as a secondary reconstructive procedure for 45 patients with facial paralysis resulting from ablative surgery in the parotid region. This intervention differs from neurovascular free-muscle transfer for treatment of established facial paralysis resulting from conditions such as congenital dysfunction, unresolved Bell palsy, Hunt syndrome, or intracranial morbidity, with difficulties including selection of recipient vessels and nerves, and requirements for soft-tissue augmentation. This article describes the authors' operative procedure for neurovascular free-muscle transfer after ablative surgery in the parotid region. Gracilis muscle (n = 24) or latissimus dorsi muscle (n = 21) was used for transfer. With gracilis transfer, recipient vessels comprised the superficial temporal vessels in 12 patients and the facial vessels in 12. For latissimus dorsi transfer, recipient vessels comprised the facial vessels in 16 patients and the superior thyroid artery and superior thyroid or internal jugular vein in four. Facial vessels on the contralateral side were used with interpositional graft of radial vessels in the remaining patient with latissimus dorsi transfer. Cross-face nerve grafting was performed before muscle transfer in 22 patients undergoing gracilis transfer. In the remaining two gracilis patients, the ipsilateral facial nerve stump was used as the primary recipient nerve. Dermal fat flap overlying the gracilis muscle was used for cheek augmentation in one patient. In the other 23 patients, only the gracilis muscle was used. With latissimus dorsi transfer, the ipsilateral facial nerve stump was used as the recipient nerve in three patients, and a cross-face nerve graft was selected as the recipient nerve in six. The contralateral facial nerve was selected as the recipient nerve in 12 patients, and a thoracodorsal nerve from the latissimus dorsi muscle segment was crossed through the upper lip

  1. Use of venous-to-arterial carbon dioxide tension difference to guide resuscitation therapy in septic shock

    PubMed Central

    Mallat, Jihad; Lemyze, Malcolm; Tronchon, Laurent; Vallet, Benoît; Thevenin, Didier

    2016-01-01

    The mixed venous-to-arterial carbon dioxide (CO2) tension difference [P (v-a) CO2] is the difference between carbon dioxide tension (PCO2) in mixed venous blood (sampled from a pulmonary artery catheter) and the PCO2 in arterial blood. P (v-a) CO2 depends on the cardiac output and the global CO2 production, and on the complex relationship between PCO2 and CO2 content. Experimental and clinical studies support the evidence that P (v-a) CO2 cannot serve as an indicator of tissue hypoxia, and should be regarded as an indicator of the adequacy of venous blood to wash out the total CO2 generated by the peripheral tissues. P (v-a) CO2 can be replaced by the central venous-to-arterial CO2 difference (ΔPCO2), which is calculated from simultaneous sampling of central venous blood from a central vein catheter and arterial blood and, therefore, more easy to obtain at the bedside. Determining the ΔPCO2 during the resuscitation of septic shock patients might be useful when deciding when to continue resuscitation despite a central venous oxygen saturation (ScvO2) > 70% associated with elevated blood lactate levels. Because high blood lactate levels is not a discriminatory factor in determining the source of that stress, an increased ΔPCO2 (> 6 mmHg) could be used to identify patients who still remain inadequately resuscitated. Monitoring the ΔPCO2 from the beginning of the reanimation of septic shock patients might be a valuable means to evaluate the adequacy of cardiac output in tissue perfusion and, thus, guiding the therapy. In this respect, it can aid to titrate inotropes to adjust oxygen delivery to CO2 production, or to choose between hemoglobin correction or fluid/inotrope infusion in patients with a too low ScvO2 related to metabolic demand. The combination of P (v-a) CO2 or ΔPCO2 with oxygen-derived parameters through the calculation of the P (v-a) CO2 or ΔPCO2/arteriovenous oxygen content difference ratio can detect the presence of global anaerobic metabolism

  2. Infrared-based blink-detecting glasses for facial pacing: toward a bionic blink.

    PubMed

    Frigerio, Alice; Hadlock, Tessa A; Murray, Elizabeth H; Heaton, James T

    2014-01-01

    IMPORTANCE Facial paralysis remains one of the most challenging conditions to effectively manage, often causing life-altering deficits in both function and appearance. Facial rehabilitation via pacing and robotic technology has great yet unmet potential. A critical first step toward reanimating symmetrical facial movement in cases of unilateral paralysis is the detection of healthy movement to use as a trigger for stimulated movement. OBJECTIVE To test a blink detection system that can be attached to standard eyeglasses and used as part of a closed-loop facial pacing system. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS Standard safety glasses were equipped with an infrared (IR) emitter-detector unit, oriented horizontally across the palpebral fissure, creating a monitored IR beam that became interrupted when the eyelids closed, and were tested in 24 healthy volunteers from a tertiary care facial nerve center community. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Video-quantified blinking was compared with both IR sensor signal magnitude and rate of change in healthy participants with their gaze in repose, while they shifted their gaze from central to far-peripheral positions, and during the production of particular facial expressions. RESULTS Blink detection based on signal magnitude achieved 100% sensitivity in forward gaze but generated false detections on downward gaze. Calculations of peak rate of signal change (first derivative) typically distinguished blinks from gaze-related eyelid movements. During forward gaze, 87% of detected blink events were true positives, 11% were false positives, and 2% were false negatives. Of the 11% false positives, 6% were associated with partial eyelid closures. During gaze changes, false blink detection occurred 6% of the time during lateral eye movements, 10% of the time during upward movements, 47% of the time during downward movements, and 6% of the time for movements from an upward or downward gaze back to the primary gaze. Facial expressions

  3. Use of venous-to-arterial carbon dioxide tension difference to guide resuscitation therapy in septic shock.

    PubMed

    Mallat, Jihad; Lemyze, Malcolm; Tronchon, Laurent; Vallet, Benoît; Thevenin, Didier

    2016-02-01

    The mixed venous-to-arterial carbon dioxide (CO2) tension difference [P (v-a) CO2] is the difference between carbon dioxide tension (PCO2) in mixed venous blood (sampled from a pulmonary artery catheter) and the PCO2 in arterial blood. P (v-a) CO2 depends on the cardiac output and the global CO2 production, and on the complex relationship between PCO2 and CO2 content. Experimental and clinical studies support the evidence that P (v-a) CO2 cannot serve as an indicator of tissue hypoxia, and should be regarded as an indicator of the adequacy of venous blood to wash out the total CO2 generated by the peripheral tissues. P (v-a) CO2 can be replaced by the central venous-to-arterial CO2 difference (ΔPCO2), which is calculated from simultaneous sampling of central venous blood from a central vein catheter and arterial blood and, therefore, more easy to obtain at the bedside. Determining the ΔPCO2 during the resuscitation of septic shock patients might be useful when deciding when to continue resuscitation despite a central venous oxygen saturation (ScvO2) > 70% associated with elevated blood lactate levels. Because high blood lactate levels is not a discriminatory factor in determining the source of that stress, an increased ΔPCO2 (> 6 mmHg) could be used to identify patients who still remain inadequately resuscitated. Monitoring the ΔPCO2 from the beginning of the reanimation of septic shock patients might be a valuable means to evaluate the adequacy of cardiac output in tissue perfusion and, thus, guiding the therapy. In this respect, it can aid to titrate inotropes to adjust oxygen delivery to CO2 production, or to choose between hemoglobin correction or fluid/inotrope infusion in patients with a too low ScvO2 related to metabolic demand. The combination of P (v-a) CO2 or ΔPCO2 with oxygen-derived parameters through the calculation of the P (v-a) CO2 or ΔPCO2/arteriovenous oxygen content difference ratio can detect the presence of global anaerobic metabolism

  4. Facial-hypoglossal nerve anastomosis using laser nerve welding.

    PubMed

    Hwang, Kun; Kim, Sun Goo; Kim, Dae Joong

    2006-07-01

    The aim of this study is to compare laser nerve welding to microsurgical suturing of hypoglossal-facial nerve anastomosis (HFA), and a result of immediate to delayed repair, and to evaluate the effect of laser nerve welding on HFA for reanimation of facial palsy. The first group of five rats underwent immediate HFA by microsurgical suturing and the second group of five rats by CO2 laser welding. The third group of five rats underwent delayed HFA by microsurgical suturing, and the fourth group of five rats by laser nerve welding. The fifth group of five rats served as controls, with intact hypoglossal and facial nerve. In all rats of the four different treatment groups, cholera toxin B subunit (CTb) was injected in the epineurium distal to the anastomosis site on the postoperative 6th week and in the normal hypoglossal nerve in the five rats of the control group. Neurons labeled CTb of hypoglossal nuclei were positive immunohistochemically, and the numbers were counted. In the immediate HFA groups, CTb-positive neurons were 751 +/- 247 in the laser welding group (n = 5) and 888 +/- 60 in the microsurgical suturing group (n = 5). There was no significant difference (P = 0.117). In the delayed HFA groups, CTb-positive neurons were 749 +/- 54 in the laser welding group (n = 5) and 590 +/- 169 in the microsurgical suturing group (n = 5). The difference was not significant (P = 0.116). There was no significant difference between immediate and delayed anastomosis in the laser welding group (P = 0.600), but there was significance between immediate and delayed anastomosis in the microsurgical suturing group (P = 0.009). Injected CTb in intact hypoglossal neurons (n = 5) were labeled 1,003 +/- 52. No dehiscence in the laser welding site of nerve anastomosis was seen at the time of re-exploration for injection of CTb in all 10 rats. This study shows that the regeneration of anastomosed hypoglossal-facial nerve was affected similarly by laser welding and microsurgical suturing

  5. Hypoglossal-facial nerve anastomosis in the rabbits using laser welding.

    PubMed

    Hwang, Kun; Kim, Sun Goo; Kim, Dae Joong

    2008-10-01

    The aim of this study is to compare laser nerve welding of hypoglossal-facial nerve to microsurgical suturing and a result of immediate and delayed repair, and to evaluate the effectiveness of laser nerve welding in reanimation of facial paralysis of the rabbit models. The first group of 5 rabbits underwent immediate hypoglossal-facial anastomosis (HFA) by microsurgical suturing and the second group of 5 rabbits by CO2 laser welding. The third group of 5 rabbits underwent delayed HFA by microsurgical suturing and the fourth group of 5 rabbits by laser nerve welding. The fifth group of 5 rabbits sustained intact hypoglossal and facial nerve as control. In all rabbits of the 4 different groups, cholera toxin subunit B (CTb) was injected in the epineurium distal to the anastomosis site on the postoperative sixth week and in normal hypoglossal nerve in the 5 rabbits of control group. Neurons labeled CTb of hypoglossal nuclei were positive immunohistochemically and the numbers were counted. In the immediate HFA groups, CTb positive neurons were 1416 +/- 118 in the laser welding group (n = 5) and 1429 +/- 90 in the microsurgical suturing group (n = 5). There was no significant difference (P = 0.75). In the delayed HFA groups, CTb positive neurons were 1503 +/- 66 in the laser welding group (n = 5) and 1207 +/- 68 in the microsurgical suturing group (n = 5). Difference was significant (P = 0.009). There was no significant difference between immediate and delayed anastomosis in the laser welding group (P = 0.208), but some significant difference was observed between immediate and delayed anastomosis in the microsurgical suturing group (P = 0.016). Injected CTb in intact hypoglossal neurons (n = 5) were labeled 1970 +/- 165. No dehiscence was seen on the laser welding site of nerve anastomosis in all the rabbits as re-exploration was done for injection of CTb. This study shows that regeneration of the anastomosed hypoglossal-facial nerve was affected similarly by either

  6. Pathology of the peripheral nervous system.

    PubMed

    Fernandez; Marchese; Palma; Lauretti; Procaccini; Pallini

    1999-01-26

    In this review, the first four papers deal with an important chapter in peripheral nerve surgery: cranial nerve reconstruction after injury occurring during skull base surgery. The last paper discusses the problem of peripheral nerves affected by a ganglion cyst. Damage to a cranial nerve is no longer considered to be an absolutely irreparable event. The first two studies are related to facial nerve management during the surgical treatment of vestibular schwannomas. The most common mechanisms responsible for facial nerve injury during tumor removal and the technical means to avoid them are cited. The importance of intraoperative neurophysiologic monitoring to save the facial nerve is stressed. A comparison between microsurgery and radiosurgery results in the conclusion that for vestibular schwannomas, the first choice of treatment is microsurgery. These two large and exceptional series show that by using a refined technique it is possible to obtain both total tumor removal and preservation of the facial nerve in most of the vestibular schwannomas. In the minority of patients in whom the facial nerve is severed, there are several therapeutic options to re-establish facial nerve function. After facial nerve reconstruction, performed immediately during the same tumor operation, a satisfactory reinnervation was obtained in 74% of the cases. After facial nerve reanimation, using as donor nerve the hypoglossus and performed 1 week after the tumor operation, a satisfactory reinnervation was obtained in 96% of the cases. The other two papers deal with the intraoperative transection of the trochlear and abducens nerve during surgery for skull base tumors. These two cranial nerves, owing to their simply organized motor nerve system (they are purely motor nerves and supply one muscle each), show quite a good expectation of functional recovery. The behavior of ganglion cysts involving peripheral nerves is the topic of the last paper reviewed. These cysts are benign lesions

  7. PREVIMER : Meteorological inputs and outputs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ravenel, H.; Lecornu, F.; Kerléguer, L.

    2009-09-01

    PREVIMER is a pre-operational system aiming to provide a wide range of users, from private individuals to professionals, with short-term forecasts about the coastal environment along the French coastlines bordering the English Channel, the Atlantic Ocean, and the Mediterranean Sea. Observation data and digital modelling tools first provide 48-hour (probably 96-hour by summer 2009) forecasts of sea states, currents, sea water levels and temperatures. The follow-up of an increasing number of biological parameters will, in time, complete this overview of coastal environment. Working in partnership with the French Naval Hydrographic and Oceanographic Service (Service Hydrographique et Océanographique de la Marine, SHOM), the French National Weather Service (Météo-France), the French public science and technology research institute (Institut de Recherche pour le Développement, IRD), the European Institute of Marine Studies (Institut Universitaire Européen de la Mer, IUEM) and many others, IFREMER (the French public institute fo marine research) is supplying the technologies needed to ensure this pertinent information, available daily on Internet at http://www.previmer.org, and stored at the Operational Coastal Oceanographic Data Centre. Since 2006, PREVIMER publishes the results of demonstrators assigned to limited geographic areas and to specific applications. This system remains experimental. The following topics are covered : Hydrodynamic circulation, sea states, follow-up of passive tracers, conservative or non-conservative (specifically of microbiological origin), biogeochemical state, primary production. Lastly, PREVIMER provides researchers and R&D departments with modelling tools and access to the database, in which the observation data and the modelling results are stored, to undertake environmental studies on new sites. The communication will focus on meteorological inputs to and outputs from PREVIMER. It will draw the lessons from almost 3 years during

  8. Trauma care and referral patterns in Rwanda: implications for trauma system development

    PubMed Central

    Ntakiyiruta, Georges; Wong, Evan G.; Rousseau, Mathieu C.; Ruhungande, Landouald; Kushner, Adam L.; Liberman, Alexander S.; Khwaja, Kosar; Dakermandji, Marc; Wilson, Marnie; Razek, Tarek; Kyamanywa, Patrick; Deckelbaum, Dan L.

    2016-01-01

    Background Trauma remains a leading cause of death worldwide. The development of trauma systems in low-resource settings may be of benefit. The objective of this study was to describe operative procedures performed for trauma at a tertiary care facility in Kigali, Rwanda, and to evaluate geographical variations and referral patterns of trauma care. Methods We retrospectively reviewed all prospectively collected operative cases performed at the largest referral hospital in Rwanda, the Centre Hospitalier Universitaire de Kigali (CHUK), between June 1 and Dec. 1, 2011, for injury-related diagnoses. We used the Pearson χ2 and Fisher exact tests to compare cases arising from within Kigali to those transferred from other provinces. Geospatial analyses were also performed to further elucidate transfer patterns. Results Over the 6-month study period, 2758 surgical interventions were performed at the CHUK. Of these, 653 (23.7%) were for trauma. Most patients resided outside of Kigali city, with 337 (58.0%) patients transferred from other provinces and 244 (42.0%) from within Kigali. Most trauma procedures were orthopedic (489 [84.2%]), although general surgery procedures represented a higher proportion of trauma surgeries in patients from other provinces than in patients from within Kigali (28 of 337 [8.3%] v. 10 of 244 [4.1%]). Conclusion To our knowledge, this is the first study to highlight geographical variations in access to trauma care in a low-income country and the first description of trauma procedures at a referral centre in Rwanda. Future efforts should focus on maturing prehospital and interfacility transport systems, strengthening district hospitals and further supporting referral institutions. PMID:26812407

  9. Niveau socioéconomique et processus du recours aux soins par les familles de patients souffrant de troubles psychiques au Burkina Faso

    PubMed Central

    Yaogo, Ahmed; Sommer, Alain; Moulaï, Pierre; Chebili, Saïd; Abaoub-Germain, Agnès

    2014-01-01

    Introduction Le Burkina Faso a connu une amélioration constante depuis deux décennies de l'offre de soins en psychiatrie. De même, le taux d'alphabétisation sans cesse croissant s'accompagne d'une profonde modification des conceptions et des comportements. La présente étude visait à déterminer l′impact des déterminants socioéconomiques sur le processus du recours aux soins par les familles. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale portant sur 200 familles, menée dans le service de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou. Variable à expliquer: premier recours aux soins par les familles (guérisseur traditionnel ou prières religieuses vs. consultations psychiatrique ou médicale). Variable explicative: catégorie socioprofessionnelle classée en suivant la nomenclature des professions et catégories socioprofessionnelles; niveau d’études. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SAS version 9.2. Le test du Khi deux a été utilisé. Résultats Il existait une association entre le choix du premier recours et la Profession et la catégorie socioprofessionnelledu « décideur » (p = 0.0006) ainsi que leniveau d’études du « décideur » (p = 0.0001). Conclusion La Profession et Catégorie Sociale et le niveau d'instruction scolaire pourraient être un marqueur important dans les politiques visant à optimiser les processus de recours aux soins des patients dans le circuit de soins. PMID:25161751

  10. Three-Dimensional Evaluation of Implant Positioning in the Maxillary Sinus Septum: A Retrospective Study

    PubMed Central

    Dragan, Eliza; Guillaume, Odri A.; Haba, Danisia; Olszewski, Raphael

    2015-01-01

    Background The aim of this study was to simulate implant placement in the maxillary sinus septum, as a potential alternative site to avoid sinus grafting. Material/Methods One hundred partially or completely edentulous patients, with their maxillary sinus septum present in the edentulous region, were selected from the database of the Department of Maxillofacial Surgery, Cliniques Universitaires Saint Luc, Bruxelles, Belgium. Three-dimensional (3D) reconstructions were created using 3D planning software. 3D reconstructions were performed for each maxillary sinus. Using the software implant library, the implants that presented the best fit with the maxillary sinus septum and that followed the established inclusion criteria were selected. Results All of the implants were inserted in premolar and molar regions. Most implants were inserted in the position of the second molar (21 of 55) or in the position of the first molar (17 of 55). In all sites the most frequently used implant was 4 mm in diameter and 7 mm in height. The mean coronal angle for the implant was 80.19±17.13 degrees and the mean sagittal angle was 94.83±9.94 degrees. The septal height represents 38.13% of the total available bone height (ABH). The mean percentage of the septum used to insert the implants was 47.33±2.47%. The septum increased the available bone height by a mean value of 2.18±1.47 mm. In 45 cases, the septa did not permit implant placement. Conclusions In completely edentulous patients, inserting implants in sinus septa does not exclude the need for sinus grafting, but in partially edentulous patients, this minimally invasive technique is an alternative to subantral augmentation. PMID:26363865

  11. Impact of Surface Roughness and Soil Texture on Mineral Dust Emission Fluxes Modeling

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Menut, Laurent; Perez, Carlos; Haustein, Karsten; Bessagnet, Bertrand; Prigent, Catherine; Alfaro, Stephane

    2013-01-01

    Dust production models (DPM) used to estimate vertical fluxes of mineral dust aerosols over arid regions need accurate data on soil and surface properties. The Laboratoire Inter-Universitaire des Systemes Atmospheriques (LISA) data set was developed for Northern Africa, the Middle East, and East Asia. This regional data set was built through dedicated field campaigns and include, among others, the aerodynamic roughness length, the smooth roughness length of the erodible fraction of the surface, and the dry (undisturbed) soil size distribution. Recently, satellite-derived roughness length and high-resolution soil texture data sets at the global scale have emerged and provide the opportunity for the use of advanced schemes in global models. This paper analyzes the behavior of the ERS satellite-derived global roughness length and the State Soil Geographic data base-Food and Agriculture Organization of the United Nations (STATSGO-FAO) soil texture data set (based on wet techniques) using an advanced DPM in comparison to the LISA data set over Northern Africa and the Middle East. We explore the sensitivity of the drag partition scheme (a critical component of the DPM) and of the dust vertical fluxes (intensity and spatial patterns) to the roughness length and soil texture data sets. We also compare the use of the drag partition scheme to a widely used preferential source approach in global models. Idealized experiments with prescribed wind speeds show that the ERS and STATSGO-FAO data sets provide realistic spatial patterns of dust emission and friction velocity thresholds in the region. Finally, we evaluate a dust transport model for the period of March to July 2011 with observed aerosol optical depths from Aerosol Robotic Network sites. Results show that ERS and STATSGO-FAO provide realistic simulations in the region.

  12. La leishmaniose viscérale chez l'adulte à propos de douze cas

    PubMed Central

    Benbella, Imane; Aich, Fatima; Elkhiyat, Majdouline; Khalki, Hanane; Khermach, Assya; Bergui, Imane; Tlemçani, Imane; Hassani, Moncef Amrani

    2016-01-01

    La leishmaniose viscérale est une maladie à transmission vectorielle liée essentiellement, au niveau de pourtour méditerranéen, à l'infection par leishmania infantum. Habituellement rare chez l'adulte, sa prévalence a récemment connu une augmentation y compris chez les sujets immunocompétents. Le but de notre étude est de présenter le profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale chez l'adulte ainsi que l'importance du diagnostique biologique dans l'identification de cette maladie. Notre étude s'est étendue sur six ans de Janvier 2009 à Janvier 2014, et a colligé douze patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès. L'altération de l’état général et la splénomégalie ont dominé le tableau clinique. Sur le plan biologique, l'anémie a été quasi constante. La confirmation diagnostique a consisté en la mise en évidence du parasite au niveau de la moelle. L’évolution sous traitement a été favorable pour tous nos patients. Ainsi, la recrudescence que connait la leishmaniose viscérale chez l'adulte et son tableau clinique peu spécifique doit la faire évoquer devant toute splénomégalie fébrile, afin de permettre un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoces. PMID:27347283

  13. [Perceived quality of care among health professionals at the University Hospital of Oran (EHUO)].

    PubMed

    Chougrani, Saada; Ali, Abdessamed Dali

    2011-01-01

    Created in 2003 as a profit organization, the University Hospital of Oran (Etablissement Hospitalier Universitaire d'Oran-EHUO) is currently in the process of developing a 'Quality' project aimed at assessing staff perception of quality. 20% of staff members representing the various professional categories working at EHUO (medical, nursing and administrative staff) were selected using quota sampling. Face-to-face interviews were conducted in March 2009 with 117 staff members from 25 medical and 5 non-medical units. The average length of service among medical and administrative staff was higher than the average length of service of nursing staff (8.3 vs 5.8 years; p = 0.9 Kruskal-Wallis H test). In discussing the question of quality, it was found that all categories of staff emphasized their specific professional experiences, standards and frames of reference. All staff members showed a greater preference for the various dimensions of the "are process" (mostly physicians and nurses rather than administrative staff (p=0.01)) than for the "structure" or "organization" components of the quality plan. In this sense, there appears to be a greater focus on technical rather than management aspects, as shown by the fact that two thirds of staff members were ill-informed about the hospital's quality assurance program (quality management, blood safety, complaints management...). While they appeared to be fully supportive of audit and certification procedures, 50% of health staff members were reluctant to support patient involvement in the management of the 'Quality' project. Finally, there appears to be a lack of awareness of quality concepts, standards and methodologies among hospital staff. This study suggests that there is a need for greater awareness, further training, and greater monitoring of practices based on concrete actions. PMID:22365045

  14. Feasibility of AmbulanCe-Based Telemedicine (FACT) Study: Safety, Feasibility and Reliability of Third Generation In-Ambulance Telemedicine

    PubMed Central

    Yperzeele, Laetitia; Van Hooff, Robbert-Jan; De Smedt, Ann; Valenzuela Espinoza, Alexis; Van Dyck, Rita; Van de Casseye, Rohny; Convents, Andre; Hubloue, Ives; Lauwaert, Door; De Keyser, Jacques; Brouns, Raf

    2014-01-01

    Background Telemedicine is currently mainly applied as an in-hospital service, but this technology also holds potential to improve emergency care in the prehospital arena. We report on the safety, feasibility and reliability of in-ambulance teleconsultation using a telemedicine system of the third generation. Methods A routine ambulance was equipped with a system for real-time bidirectional audio-video communication, automated transmission of vital parameters, glycemia and electronic patient identification. All patients ( ≥18 years) transported during emergency missions by a Prehospital Intervention Team of the Universitair Ziekenhuis Brussel were eligible for inclusion. To guarantee mobility and to facilitate 24/7 availability, the teleconsultants used lightweight laptop computers to access a dedicated telemedicine platform, which also provided functionalities for neurological assessment, electronic reporting and prehospital notification of the in-hospital team. Key registrations included any safety issue, mobile connectivity, communication of patient information, audiovisual quality, user-friendliness and accuracy of the prehospital diagnosis. Results Prehospital teleconsultation was obtained in 41 out of 43 cases (95.3%). The success rates for communication of blood pressure, heart rate, blood oxygen saturation, glycemia, and electronic patient identification were 78.7%, 84.8%, 80.6%, 64.0%, and 84.2%. A preliminary prehospital diagnosis was formulated in 90.2%, with satisfactory agreement with final in-hospital diagnoses. Communication of a prehospital report to the in-hospital team was successful in 94.7% and prenotification of the in-hospital team via SMS in 90.2%. Failures resulted mainly from limited mobile connectivity and to a lesser extent from software, hardware or human error. The user acceptance was high. Conclusions Ambulance-based telemedicine of the third generation is safe, feasible and reliable but further research and development, especially

  15. Opinions and Beliefs About Telemedicine for Emergency Treatment During Ambulance Transportation and for Chronic Care at Home

    PubMed Central

    Guldolf, Kaat; Vandervorst, Fenne; Van Hooff, Robbert-Jan; Fernandez Tellez, Helio; Desmaele, Sara; Cambron, Melissa; Hubloue, Ives

    2016-01-01

    Background Telemedicine is a valid alternative to face-to-face patient care in many areas. However, the opinion of all stakeholders is decisive for successful adoption of this technique, especially as telemedicine expands into novel domains such as emergency teleconsultations during ambulance transportation and chronic care at home. Objective We evaluate the viewpoints of the broad public, patients, and professional caregivers in these situations. Methods A 10-question survey was developed and obtained via face-to-face interviews of visitors at the Universitair Ziekenhuis Brussel (UZB). The online questionnaire was also distributed among professional caregivers via the intranet of the UZB and among the broad public using social media. Results In total, 607 individuals responded to the questionnaire, expressing a positive opinion regarding telemedicine for in-ambulance emergency treatment and for chronic care at home. Privacy issues were not perceived as relevant, and most respondents were ready to participate in future teleconsultations. Lack of telecommunication knowledge (213/566, 37.6%) was the only independent factor associated with rejection of telemedicine at home and respondents via social media (250/607, 41.2%) were less concerned about privacy issues than respondents via face-to-face interviews (visitors, 234/607, 38.6%). The visitors were more positive towards in-ambulance telemedicine and more likely to agree with future participation in teleconsultations than respondents via social media. Conclusions The broad public, professional caregivers, and patients reported a positive attitude towards telemedicine for emergency treatment during ambulance transportation and for chronic care at home. These results support further improvement of telemedicine solutions in these domains. PMID:27029999

  16. [The prevention of voice disorders in the actor: protocol and follow-up nine months of professional theater].

    PubMed

    Ormezzano, Y; Delale, A; Lamy-Simonian, A

    2011-01-01

    In July 2009, at the beginning of this work, 26 theses addressing professional principles of voice were listed in the database of SUDOC (Système Universitaire de Documentation): 9 related to voices of teachers (about 900,000* professionals in France), 14 theses relating to singers (7500** professionals), and only 3 about the voice of actors (20 000*** professional actors in France in 2006). The latter pertaining to concerning rookie actors (sensibilisation vocale auprès du comédien débutant Bichet, Linda, Bordeaux II, 2006), the mechanical larynx (étude des mécanismes laryngés dans la voix projetée: cas particulier des comédiennes Guerin, Mélanie, Paris VI, 2009), vocal fatigue (Fatigue vocale après une tâche d'utilisation prolongée de la voix chez le comédien Canaan Baggioni, Brigitte, Aix-Marseille II, 2009). Professional actors are plentiful; their training in vocal technique is very heterogeneous, or non-existent: it is not a prerequisite to have a degree to work as an actor! This lack of vocal technique is associated with risk factors specific to the acting profession: numerous travels in air-conditioned vehicles, unsuitable workplaces; dusty or poorly heated, irregular working patterns, excessive demands from directors... All this makes the actors highly susceptible to voice disorders. The protocol for the prevention of voice disorders presented here is holistic and ecological. This work also examines the effectiveness of such a preventive protocol aimed at theatre comedians. PMID:21977701

  17. Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

    PubMed Central

    Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

    1997-01-01

    Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

  18. The Burden of Acute Disease in Mahajanga, Madagascar – A 21 Month Study

    PubMed Central

    Kannan, Vijay C.; Andriamalala, Clara N.; Reynolds, Teri A.

    2015-01-01

    Background Efforts to develop effective and regionally-appropriate emergency care systems in sub-Saharan Africa are hindered by a lack of data on both the burden of disease in the region and on the state of existing care delivery mechanisms. This study describes the burden of acute disease presenting to an emergency unit in Mahajanga, Madagascar. Methods and Findings Handwritten patient registries on all emergency department patients presenting between 1 January 2011 and 30 September 2012 were reviewed and data entered into a database. Data included age, sex, diagnosis, and disposition. We classified diagnoses into Clinical Classifications Software (CCS) multi-level categories. The population was 53.5% male, with a median age of 31 years. The five most common presenting conditions were 1) Superficial injury; contusion, 2) Open wounds of head; neck; and trunk, 3) Open wounds of extremities, 4) Intracranial injury, and 5) Unspecified injury and poisoning. Trauma accounted for 48%, Infectious Disease for 15%, Mental Health 6.1%, Noncommunicable 29%, and Neoplasms 1.2%. The acuity seen was high, with an admission rate of 43%. Trauma was the most common reason for admission, representing 19% of admitted patients. Conclusions This study describes the burden of acute disease at a large referral center in northern Madagascar. The Centre Hôpitalier Universitaire de Mahajanga sees a high volume of acutely ill and injured patients. Similar to other reports from the region, trauma is the most common pathology observed, though infectious disease was responsible for the majority of adult mortality. Typhoid fever other intestinal infections were the most lethal CCS-coded pathologies. By utilizing a widely understood classification system, we are able to highlight contrasts between Mahajanga’s acute and overall disease burden as well as make comparisons between this region and the rest of the globe. We hope this study will serve to guide the development of context

  19. Les myélopathies cervicarthrosiques: résultat clinique et radiologique de la chirurgie sur une série de 135 patients opérés au service de neurochirurgie CHU Avicenne

    PubMed Central

    Djoubairou, Ben Ousmanou; Nabil, Moussé; Karekezi, Claire; Diawara, Seylan; El Fatemi, Nizar; Gana, Rachid; El Abbadi, Najia; Maaqili, Moulay Rachid

    2014-01-01

    La myélopathie cervicarthrosique est un syndrome clinique en relation avec la diminution des dimensions du canal rachidien, la cervicarthrose est l’étiologie principale après 50 ans. L'objectif du traitement est de rétablir les dimensions du canal rachidien cervical. Le choix de la technique chirurgicale sera guidé par l'analyse des signes cliniques, imageries, pré opératoire en fonction de laquelle sera pratiquée soit la voie antérieure, postérieure, ou exceptionnellement la voie combinée. Notre étude a pour but dans un premier temps d’évaluer à long terme les résultats cliniques et radiologiques de la chirurgie ensuite répondre à cette préoccupation: La lordose cervicale pré opératoire et postopératoire sont t-elles des facteurs de bon pronostic? Nous rapportons une étude rétrospective entre 2000 et 2013 portant sur 135 patients opérés dans notre formation et remplissant les critères inclusions. La collecte des données s'est faite en s'aidant du dossier médical des patients (échelle d'Association des orthopédistes Japonais), Imagerie (Radio, TDM, IRM), mesure de l'angle de courbure rachidienne en pré et postopératoire, ceci dans le but d’évaluer à long terme les résultats clinique et radiologique de la chirurgie. Ont été inclus dans notre étude 135 patients, 82 Hommes (60%), 53 femmes (40%) avec un âge moyen de 52 ans, ayant consulté pour des motifs divers (Névralgies cervicobrachiales, lourdeur des membres, troubles génito-sphinctériens). Soixante cinq patients (48%) ont bénéficié d'un abord antérieur (dissectomie, cloward, somatotomie médiane), 64 patients (47%) ont été opérés par voie postérieure (laminectomie de 1 à 3 niveaux) et 6 patients (5%) ont bénéficié d'un abord combiné dans un délai moyen de 3 mois devant la persistance des symptômes. Le niveau cervical le plus touché était C5C6 suivie de C4C5. L’évolution globale de nos patients était favorable dans 58% des cas, stationnaire

  20. Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

    PubMed Central

    Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

    2015-01-01

    Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion

  1. Epidémiologie et facteurs de risque des complications respiratoires majeures après chirurgie de l'aorte abdominale au CHU Ibn Sina, Maroc

    PubMed Central

    Awab, Almahdi; Elahmadi, Brahim; Lamkinsi, Tarik; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

    2013-01-01

    Introduction L'incidence des complications respiratoires postopératoires (CRPO) reste très diversement appréciées selon les critères diagnostiques retenues dans les différentes études, ce qui la fait varier de 5 à plus de 50%. Les CRPO majeurs après chirurgie de l'aorte abdominale sont responsables d'une grande morbi-mortalité pouvant aller jusqu’à 36%, d'une durée d'hospitalisation et d'un coût plus importants. Ainsi dans l'optique d'améliorer notre prise en charge périopératoire de la chirurgie de l'aorte, nous avons décidé de mener une étude pour dresser le profil épidémiologique et déterminer les facteurs de risque des complications respiratoires dans notre contexte Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective du mois de Janvier 2007 au mois de décembre 2011 portant sur l'ensemble des patients opérés pour pathologie aortique au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc. Résultats Cent vingt cinq patients ont été inclus dans notre étude, 24 patients ont été opérés pour anévrysme de l'aorte abdominale et 101 patients pour lésion occlusive aortoiliaque. Dans notre série 22 malades soit 17,6% ont présenté une complication respiratoire majeure avec, une reventilation dans 4,8% des cas, une difficulté de sevrage de la ventilation artificielle dans 3,2% des cas, une pneumopathie dans 4% des cas, un syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA) dans 4% des cas et une nécessité de fibroaspiration bronchique dans 1,6% des cas. En analyse univariée: l’âge, la présence d'une BPCO avec dyspnée stade 3 ou 4, la présence d'une anomalie à l'EFR préopératoire, la présence d'un stade avancé (III ou IV) de LOAI et la reprise chirurgicale étaient statistiquement associés à la survenue d'une complication respiratoire postopératoire. En analyse multivariée, seule une anomalie à l'EFR en préopératoire constituait un facteur de risque indépendant de survenue d'une complication

  2. Les retractions cervicales post-brulure - a propos de 49 cas et revue de la litterature

    PubMed Central

    Elamrani, D.; Zahid, A.; Aboujaafr, N.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Boukind, E.H.

    2011-01-01

    Summary Les brides cervicales post-brûlure sont la conséquence de brûlures profondes, souvent négligées ou mal prises en charge. Elles affectent la fonction, l’esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. A partir d’une étude rétrospective étalée sur une période de six ans (janvier 2002-janvier 2008), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 49 patients présentant des brides cervicales post-brûlure, suivis au Centre National des Brûlés et de Chirurgie Plastique de Casablanca. L’enfant et l’adulte jeune sont les plus touchés, avec une légère prédominance féminine (59,2%). Les brûlures domestiques sont les plus fréquentes (93,9%) et l’étiologie de l’accident est dominée par la brûlure thermique (98,0%). Les brides cervicales modérées et sévères (selon la classification d’Achauer) sont les plus fréquentes et représentent respectivement 30,6% et 38,8% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67,3% des cas, aux plasties locales dans 24,5% des cas et aux lambeaux dans 8,2% des cas. Chez les 47 patients suivis à long terme, les résultats fonctionnels et esthétiques sont jugés bons dans 83,0% des cas et moyens dans 8,5% des cas, tandis que les cas restants (8,5%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Sur le plan épidémiologique (âge, sexe, caractéristiques de la brûlure) et clinique (localisation des séquelles, formes cliniques), les résultats de notre série sont comparables aux données de la littérature. Le rôle de la prise en charge initiale (excision-greffe précoce, pressothérapie et immobilisation par minerve) dans la réduction de l’incidence et de la sévérité des séquelles de brûlures cervicales est prouvé. Lorsqu’un traitement chirurgical est indiqué, le choix du procédé de réparation dépend essentiellement de

  3. Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Elamrani, Driss; Droussi, Hatim; Boukind, Samira; Elatiqi, Keltoum; Dlimi, Meriem; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par

  4. La greffe de peau totale dans le traitement des séquelles de brûlures de la main et des doigts: A propos de 84 cas

    PubMed Central

    Boukind, S.; Droussi, H.; Elatiqi, O.K.; Dlimi, M.; Dhaidah, O.; Ejjiyar, M.; Quaboul, M.; Dehhaze, A.; Fkhar, S.; Elamrani, D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

    2014-01-01

    Summary Nous avons mené une étude rétrospective s’étendant de septembre 2004 à septembre 2012 sur les données de à propos de 84 patients présentant des séquelles de brûlure majeures de la main. Ces patients étaient traités chirurgicalement par une greffe de peau totale. Le but de cette étude est, donc, d’insister sur la simplicité de cette technique et surtout son efficacité et sa fiabilité. L’âge moyen de la survenue de la brûlure était de 4 ans. L’âge moyen de nos patients était de 18,3 ans (2-62 ans), avec prédominance masculine dans 60% des cas. L’agent causal le plus fréquent était un agent thermique - le plus souvent un liquide chaud (56%). Le délai moyen entre la fin de la cicatrisation et la prise en charge des séquelles était de 36 mois (2 mois - 16 ans). Dans 69 cas (82.5%), les lésions étaient localisées au niveau de la face palmaire de la main. Les séquelles ont été dominées par les rétractions digitales (65%) dont le déficit fonctionnel est évident. Une greffe de peau totale a été réalisée chez tous nos patients après libération des brides et excision des placards cicatriciels. Les rétractions commissurales ont été traitées par des plasties en Z. Dans 95% des cas, le prélèvement de peau totale était réalisé au niveau du pli inguinal. Le recul moyen était de 5,5 ans (1-8 ans). 11 patients ont été perdus de vu. Les résultats après cicatrisation complète et rééducation ont été jugés satisfaisants (bons) dans 62 cas (85%), et assez bons dans 11 cas (15%). Un traitement initial bien conduit et effectué dans les meilleures conditions permet non seulement de réduire le nombre de séquelles des brûlures mais encore de les rendre moins sévères. PMID:26336368

  5. Dilatation aigue de l'estomac: à propos de 02 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Cisée, Mamadou; Nduwimana, Diomede; Gueye, Mohamadou Lamine; Seck, Mamadou; Ka, Ousmane; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    'exploration chirurgicale pose le diagnostic. Le traitement des complications va de la suture à la gastrectomie. La mortalité dans les formes compliquées est élevée. PMID:26955401

  6. Dormant state in bacteria: Conceptions and implications for terrestrial biogeoscience and astrobiology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mulyukin, A.

    2003-04-01

    cells and to that the conditions that are most appropriate to wake resting cells to growth are unknown to microbiologists. Furthermore, resting bacterial cells of just the same species differ in their ability to recover the growth and multiplication and profundity of the dormant state, so special 'reanimation' procedures are required. To overcome obstacles due to an expectable underestimation of total cell number in the environmental samples, it is important to find out the criteria, which allow one to distinguish between microbial cells of different physiological state, including the resting cells, by direct methods. Some of such approaches to revealing the specific features of potentially viable resting cells (in laboratory cultures) were developed in our works and used for a primary detection of microbial cells in situ and for appraisal of their physiological state. So, it is worth to discuss what we can propose for a better understanding of the phenomenon of long-term preservation of microorganisms in cold terrestrial ecosystems and whether resting cells of non-spore-forming-bacteria can be regarded as a target in exobiological explorations.

  7. Comparison of the effects of remifentanil andalfentanil on cardiovascular response to nasotracheal intubation: A prospective, randomized, double-blind study

    PubMed Central

    Olmez, Gonul; Ali Ozyilmaz, Mehmet; Menekse, Ali

    2005-01-01

    Background: Nasotracheal intubation is often necessary in patients undergoingelective or emergency maxillofacial surgery. Previous studies have suggested that the increase in blood pressure after nasotracheal intubation is significantly greater than the increase after orotracheal intubation. Many drugs, including narcotic analgesics, are effective in modifying cardiovascular responses to orotracheal intubation. Objective: The effects of remifentanil and alfentanil on the cardiovascularresponses to nasotracheal intubation were compared in healthy patients scheduled to undergo surgery. Methods: This prospective, randomized, double-blind study was conductedat the Department of Anesthesiology and Reanimation, Faculty of Medicine, Dicle University, Diyarbakir, Turkey. Patients aged 16 to 65 years scheduled to undergo elective maxillofacial surgery and who were American Society of Anesthesiologists status I or 11 were randomly assigned to receive remifentanil 1 μg/kg in 10 mL saline over 30 seconds followed by an infusion of 0.5 μg/kg · min, or alfentanil 10 μg/kg in 10 mL saline over 30 seconds followed by an infusion of saline. Anesthesia was then induced with propofol, cisatracurium, and 1% isoflurane with 66% nitrous oxide in oxygen. Heart rate (HR) and systolic and diastolic arterial pressures (SAP and DAP, respectively) were measured noninvasively at 2 minutes before general anesthesia induction (baseline); 2 minutes after induction; and 1, 3, and 5 minutes after nasotracheal intubation. Patients were monitored for cardiac changes using electrocardiography. Results: Forty consecutive patients were enrolled in the study. Twenty patients (11 males, 9 females; mean [SD] age, 27.7 [12.6] years) received remifentanil, and 20 patients (12 males, 8 females; mean [SD] age, 31.5 [17.2] years) received alfentanil. Two minutes after anesthesia induction, mean (SD) arterial pressures decreased significantly from baseline in the remifentanil group (changes, 22 [8]/11 [6] mm

  8. Usage of Stereo Orthoimage in Gis: Old Concept, Modern Solution

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pyka, K.; Słota, M.; Twardowski, M.

    2012-07-01

    The main goal of this paper is to find answer for two questions: why stereo orthoimage (orthophoto) was forgotten, and furthermore, what conditions have to be fulfilled for this particular technique to be reanimated? Stereo orthophoto concept was first introduced by Collins, during late seventies of last century (Colins, 1968). It has ignited huge interest, and many researchers were looking forward for its development (Blachut 1976, Kraus et al. 1976). However, after around twenty years, interest in stereo-orthophoto has shrunk, and during eighties of XX century it was almost extinct. Despite of fact that digital photogrammetry provides better conditions for it now than ever, it has never got chance for reactivation. There was but few papers about stereo orthoimage, and they are proposing continuous stereo ortho-mosaic generation while preserving its metric value (Li et al 2002, Wang 2004). Reasons of downfall of this interest were examined, and it has been concluded that the main cause was usage of this technique in conjunction with analog photogrammetry. The radiometric value of orthophotomaps and stereo components developed on photosensitive paper were very low during that time. Equipment for observation and measurement were simply very big and therefore impractical. Authors have concluded, that nowadays sum of gains outweighs its flaws and it is reason enough to go back to it. But in a time of digital vector 3D models there is a need for proper strategy for popularization stereo orthophoto. Main point of this strategy would be encapsulating stereo orthoimage method into GIS tools, optimally open source. GIS have large numbers of consumers whom regard for orthophotomap (or orthoimage) is very high. If they were to be proposed with possibility of using stereo orthoimage inside a GIS tool, as a complementary to the orthophotomap, probably they would recon how much stereoscopy helps with interpretation of an image. Authors have planned to develop software for

  9. [History of anaesthesia in Belgium].

    PubMed

    De Rood, M

    2012-01-01

    anesthesia and surgery in Belgium. After the Liberation, Belgian doctors specifically trained in anesthesia by the British army, or elsewhere in non-occupied countries, will form the core of a new specialty, "anesthesiology-reanimation", who will fight to be recognized as a specialty in itself in Belgium. It will beneficiate from--and largely contribute to--the technical and scientific advances in the medical field. Initially based on clinical symptoms, monitoring and care of operated patients, during and after operation, will beneficiate from modern monitoring and other technical apparatus, which will allow the most audacious surgical technical performances in all domains. Postoperative and intensive care units will appear in the years 1960's. Nowadays, anesthesiologists work in all hospital settings, and also organize One-day clinics and Pain clinics. In Belgium, the quality of the clinical and scientific training of anesthesiologists is widely acknowledged, as well as clinical and experimental research. PMID:22891591

  10. Donaldson v. Van de Kamp: cryonics, assisted suicide, and the challenges of medical science.

    PubMed

    Pommer, R W

    1993-01-01

    In recent years, advances in medical science have left the legal community with a wide array of social, ethical, and legal problems previously unimaginable. Historically, legislative and judicial responses to these advances lagged behind the rapid pace of such developments. The gap between the scientist's question, "Can we do it?," and the lawyer's question, "Should/may we do it?'" is most evident in the field of cryonics, with its technique of cryonic, or cryogenic, suspension. In cryonic suspension, a legally dead but biologically viable person is preserved at an extremely low temperature until advances in medical science make it possible to revive the person and implement an effective cure. The terminally ill patient who wishes to benefit from such treatment is faced with the dilemma that present life must be ceased with hope of future recovery. As a result, the process challenges our traditional notions of death and the prospects of immortality while raising a host of concomitant legal dilemmas. Some facets of this dilemma are exemplified by Donaldson v. Van de Kamp. In Donaldson, Thomas A. Donaldson sought the declaration of a constitutional right to premortem cryonic suspension of his body and the assistance of others in achieving that state. Donaldson, a forty-six-year-old mathematician and computer software scientist, suffers from a malignant brain tumor that was diagnosed by his physicians in 1988. This tumor is inoperable and continues to grow and invade his brain tissue. Donaldson's condition will gradually deteriorate into a persistent vegetative state and will ultimately result in death. Physicians predict his probable death by August 1993. Donaldson petitioned the California courts, seeking a declaration that he had a constitutional right to achieve cryonic suspension before his natural death. His doctors believe that if Donaldson waits until his natural death to be suspended, future reanimation will be futile because the tumor will have destroyed his

  11. EDITORIAL: Special issue containing contributions from the 39th Neural Interfaces Conference Special issue containing contributions from the 39th Neural Interfaces Conference

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Weiland, James D.

    2011-07-01

    Implantable neural interfaces provide substantial benefits to individuals with neurological disorders. That was the unequivocal message delivered by speaker after speaker from the podium of the 39th Neural Interfaces Conference (NIC2010) held in Long Beach, California, in June 2010. Giving benefit to patients is the most important measure for any biomedical technology, and myriad presentations at NIC2010 made clear that implantable neurostimulation technology has achieved this goal. Cochlear implants allow deaf people to communicate through speech. Deep brain stimulators give back mobility and dexterity necessary for so many daily tasks that are often taken for granted. Chronic pain can be alleviated through spinal cord stimulation. Motor prosthesis systems have been demonstrated in humans, through both reanimation of paralyzed limbs and neural control of robotic arms. Earlier this year, a retinal prosthesis was approved for sale in Europe, providing some hope for the blind. In sum, current clinical implants have been tremendously beneficial for today's patients and experimental systems that will be translated to the clinic promise to expand the number of people helped through bioelectronic therapies. Yet there are significant opportunities for improvement. For sensory prostheses, patients report an artificial sensation, clearly different from the natural sensation they remember. Neuromodulation systems, such as deep brain stimulation and pain stimulators, often have side effects that are tolerated as long as the side effects are less impactful than the disease. The papers published in the special issue from NIC2010 reflect the maturing and expanding field of neural interfaces. Our field has moved past proof-of-principle demonstrations and is now focusing on proving the longevity required for clinical implementation of new devices, extending existing approaches to new diseases and improving current devices for better outcomes. Closed-loop neuromodulation is a

  12. Appréciation de la sévérité de l'affection des patients admis en réanimation par la mesure de la CRP

    PubMed Central

    Djuma, Jackson; Kalenga, Prosper; Kazadi, Costa; Orbegozo, Diego; Vincent, Jean Louis

    2015-01-01

    Introduction La CRP est produite en grande quantité dans les processus inflammatoires aigus et chroniques. L'hypothèse de ce travail est que la CRP permet, à faible coût, d'apprécier la sévérité des patients admis en réanimation. Méthodes La valeur journalière du taux sérique de CRP a été corrélée aux scores APACHE II à l'admission et SOFA pris quotidiennement durant le séjour en réanimation. La population étudiée était constituée de 100 patients admis en réanimation aux cliniques universitaires de Bruxelles. Résultats Les patients septiques avaient un taux de CRP plus élevé comparé aux non septiques. Les patients ayant une CRP élevée avaient les scores APACHE (26 ± 6 vs 20 ± 9, p < 0,05), SOFA à l'admission (8 ± 4 vs 4 ± 3, p < 0.05), SOFA maximum plus élevés (9 ± 4 vs 7 ± 3 et 9 ± 4 vs 7 ± 3, p < 0.05) et un séjour en réanimation plus long. Les patients ayant un plus grand nombre d'organes défaillants ont la CRP la plus élevée (365 mg/L vs 80 mg/L, 205 mg/L vs 60 mg/L, 110 mg/L vs 60 mg/L, 150 mg/L vs 60 mg/L). Conclusion Chez les patients présentant un taux sérique de CRP élevé, les scores de gravité (APACHE et SOFA), le pourcentage de patients présentant une infection et la durée du séjour en réanimation sont plus élevés. PMID:26301005

  13. [Not Available].

    PubMed

    Chafiki, N; Fassi Fihri, J; Boukind, E H

    2007-03-31

    Il s'agit d'une étude épidémiologique des séquelles de brûlures à propos de 100 cas colligés au service de chirurgie réparatrice et de brûlés du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd (Casablanca). Les adultes représentent 55% de la population étudiée, l'âge moyen global est de 20 ans. Le sexe féminin est le plus touché avec 61% des cas. Les brûlures survenues à domicile sont les plus fréquentes avec 80%. L'agent causal le plus incriminé est la petite bouteille de butane avec 44,4%. Plus de la moitié de la population brûlée (55%) sont accueillis initialement au niveau d'hôpitaux régionaux. Le délai de cicatrisation moyen de 7 mois et 11 jours et par conséquent les séquelles mineures (dyschromie dans 90% des cas et prurit dans 49% des cas) et majeures (rétractions dans 86% et l'hypertrophie dans 51%) sont fréquentes. La répartition globale des séquelles montre une prédominance du segment cervicocéphalique avec 89% des cas et des membres supérieurs dans 82% des cas. Les différents aspects anatomocliniques essentiels ont été décrits au niveau de chaque segment corporel. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature, ce qui nous amène à considérer qu'une large campagne de prévention couplée à une meilleure prise en charge initiale, précoce, bien conduite et multidisciplinaire permet non seulement de réduire le nombre de séquelles mais aussi de diminuer leur sévérité. PMID:21991060

  14. Les fractures luxations du cotyle: prise en charge et pronostic à long terme; étude rétrospective portant sur 40 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Hmouri, Ismail; Rhanim, Abdelkarim; Lahlou, Abdou; Berrada, Mohammed Saleh; Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Les fractures luxations du cotyle sont le plus souvent dues à des traumatismes de haute énergie. Elles constituent une urgence thérapeutique, l'association de la luxation à une fracture du cotyle fait apparaître la question du choix thérapeutique entre traitement orthopédique et traitement médical. L'objectif de l’étude est de mettre le point sur l'aspect thérapeutique dans ces lésions mais aussi leurs pronostics à long terme. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 40 cas colligés au service d'orthopédie du centre hospitalier universitaire de Rabat. Nous avons évalué les résultats de notre prise en charge mais aussi le pronostic à court et à long terme. Dans notre série, vingt cinq patients ont bénéficié d'un traitement orthopédique alors que les quinze restants ont été opérés, la voie d'abord la plus utilisée est la voie postérieure. Les résultats fonctionnels ont été évalués, après un recul de 3 à 8 ans, selon la cotation de Merle d'Aubigné. Nous avons obtenu 90% de résultats satisfaisants. La comparaison de nos résultats à ceux de la littérature montre que le résultat des traitements orthopédiques et chirurgicaux dépend essentiellement du type de fracture. Le pronostic à long terme reste imprévisible. La survenue des complications tardives telle que la nécrose céphalique et de l'arthrose reste toujours imprévisible, ce qui impose un suivi régulier et prolongé des patients. PMID:25722763

  15. Enquete sur les aspects toxicologiques de la phytotherapie utilisee par un herboriste à Fes, Maroc

    PubMed Central

    Zeggwagh, Ali Amine; Lahlou, Younes; Bousliman, Yassir

    2013-01-01

    Introduction Dans le but d'étudier l'aspect toxicologique des plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle, une étude ethnobotanique a été réalisée à la ville de Fès au centre du Maroc. Méthodes Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant bénéficié d'une prescription par l'herboriste de plantes à visée thérapeutique. La discussion de nos résultats s'est faite sur la base d'une revue de la littérature avec identification des principales plantes toxiques utilisées en phytothérapie au Maroc. L'approche bibliographique a permis de compléter les informations. Résultats L'âge moyen des patients traités par des plantes (38 femmes, 32 hommes) était de 35 ± 18 ans. L'enquête ethnobotanique à révélé que la majorité des plantes médicinales étaient utilisées contre les affections urinaires (21%), suivi des maladies de l'appareil digestif (19.6%) et des maladies rhumatologiques (18.2%). Le nombre de plantes prescrits par l'herboriste a été de 53 dont 5 sont potentiellement toxiques. L'identification taxonomique des plantes prescrites a recensé 30 familles dont les plus représentées sont les Lamiaceae (23.33%), les Apiaceae (13,33%) et les Asteraceae (10%). La prescription des plantes considérées comme toxiques a concerné 7,1% des consultants traités par les plantes médicinales. Aucune complication inhérente aux plantes prescrites n'a été déplorée. Conclusion Malgré les résultats encourageants de notre enquête sur le compte de la phytothérapie, la pratique de la phytothérapie est laissée à la vulgarisation et à l'oubli scientifique, législatif et universitaire. PMID:23734270

  16. Laboratory experiments for Titan's ionosphere : the chemistry of N2+, N+, and N2++ nitrogen ions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thissen, R.; Alcaraz, C.; Dutuit, O.; Nicolas, C.; Soldi-Lose, H.; Zabka, J.; Franceschi, P.

    Laboratory experiments for Titan's ionosphere : the chemistry of N+ , N+ , and N2+ nitrogen ions 2 2 R. Thissen (1), C. Alcaraz (1), O. Dutuit (1), C. Nicolas (2), H. Soldi-Lose (3), J. Zabka (4), P. Franceschi (5) (1) LCP, Bât. 350, Centre Universitaire Paris-Sud, F-91405 Orsay Cedex, France, (2) Synchrotron SOLEIL, L'Orme des Merisiers, Saint-Aubin BP 48, 91192 Gif-sur-Yvette, France, (3) Institut für Chemie, Fachgruppe Organische Chemie, Technische Universität Berlin, Straße des 17. Juni 135, D-10623 Berlin, (4) J. Heyrovsky Institute of Physical Chemistry, Dolejskova 3, CZ 18223 Praha 8 - Kobylisy, Czech Republik, (5) Dept. of Physics, University of Trento, Via Sommarive 14, 38050 Povo (TN), Italy (christian.alcaraz@lcp.u-psud.fr) N2 is the major neutral componant of Titan's atmosphere, its ionisation by solar radiation and by magnetospheric electron impact is the most important production of ions in Titan's ionosphere. These primary processes not only lead to N+ molecular 2 monocations but also to N+ atomic ions and to N2+ molecular dications, which can 2 pertain some internal or translational excitation. This contribution will summarize our efforts to caracterize in gaz phase laboratory experiments the reactivity of the nitrogen ions with the most important neutral targets of the Titan's atmosphere [1-3]: • N+ + CH4 , C2 H2 , and C2 H6 2 • N+ (3 P, 1 D) + CH4 , and C2 H4 • N2+ + N2 , CH4 , and C2 H4 2 In this work, particular attention has been paid on the effect of internal and/or translational excitation of the primary nitrogen ions on the rate constant and branching ratio of these ion-molecule reactions. The results from these studies have been compared to the literature values when available and some significant differences have been found. These new values have been used as input data in 1D models of the Titan's ionosphere to show the effect on the final density profiles of the main ions [4] and to demonstrate the existence of a N2+2 dication

  17. Génotypes du virus de l'hépatite B et marqueurs évolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs à Bujumbura

    PubMed Central

    Ntagirabiri, Rénovat; Munezero, Belyse; Nahimana, Caritas; Ndabaneze, Evariste

    2016-01-01

    Introduction L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est une affection grave suite à ses complications notamment la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). Les génotypes du VHB influent beaucoup sur son évolution et sur l'efficacité du traitement. Le but était d’évaluer les génotypes du VHB et les profils évolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs. Méthodes Étude transversale, menée au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge et au Centre des maladies du tube digestif et du foie « CEMADIF » entre Juin 2013 et Mai 2014. Le génotypage, les dosages quantitatifs de l'AgHBe et de l'ADN virale B ont été réalisés au Laboratoire Cerba, Cergy Pontoise, France. L’évaluation de la fibrose était faite par le Fibrotest ou le FibroScan. Résultats Au total, 143 patients, 52,4% de sexe masculin, âge moyen 38,1 ans ont été inclus. Selon les marqueurs évolutifs, 112 patients (78,3%) avaient un AgHBe négatif. Quant à la charge virale, 106 patients (74,2%) avaient une virémie inférieure à 2000UI/ml et une fibrose minime inférieure à 7kpa selon le FibroScan. Parmi eux, 13 malades avaient un ADN du VHB indétectable (<20UI/ml). Les autres 37 patients (26,8%) avaient une charge virale supérieure à 2000UI/ml et parmi eux, 31 avaient un AgHBe positif (>0,8UI/ml). Il a été possible de déterminer le génotype chez 51 patients qui avaient une virémie assez élevée pour permettre techniquement ce dosage. Ces patients avaient tous un génotype A. Conclusion Le génotype A du VHB est le plus fréquent à Bujumbura. Il est associé à un portage inactif élevé. PMID:27222687

  18. SAM Sample preparation and its impact on the detection of organic compounds on Mars

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Buch, Arnaud; Szopa, Cyril; Coll, Patrice; Freissinet, Caroline; Glavin, Daniel; Belmahdi, Imene; François, Pascaline; Millan, Maeva; Eigenbrode, Jennifer; navarro, Rafael; Stern, Jennifer; Pinnick, Veronica; Coscia, David; Teinturier, Samuel; Miller, Kristen; Summons, Roger; Mahaffy, Paul

    2014-05-01

    (CNES), French National Programme of Planetology (PNP), National French Council (CNRS), Pierre Simon Laplace Institute, Institut Universitaire de France (IUF) and ESEP Labex. JE and DG were supported by the NASA MSL participating scientist program.

  19. Risk factors for pre-term birth in a Canadian cohort of HIV-positive women: role of ritonavir boosting?

    PubMed Central

    Kakkar, Fatima; Boucoiran, Isabelle; Lamarre, Valerie; Ducruet, Thierry; Amre, Devendra; Soudeyns, Hugo; Lapointe, Normand; Boucher, Marc

    2015-01-01

    Background The risk of pre-term birth (PTB) associated with the use of protease inhibitors (PIs) during pregnancy remains a subject of debate. Recent data suggest that ritonavir boosting of PIs may play a specific role in the initiation of PTB, through an effect on the maternal–fetal adrenal axis. The primary objective of this study is to compare the risk of PTB among women treated with boosted PI versus non-boosted PIs during pregnancy. Methods Between 1988 and 2011, 705 HIV-positive women were enrolled into the Centre Maternel et Infantile sur le SIDA mother–infant cohort at Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine in Montreal, Canada. Inclusion criteria for the study were: 1) attendance at a minimum of two antenatal obstetric visits and 2) singleton live birth, at 24 weeks gestational or older. The association between PTB (defined as delivery at <37 weeks gestational age), antiretroviral drug exposure and maternal risk factors was assessed retrospectively using logistic regression. Results A total of 525 mother–infant pairs were included in the analysis. Among them, PI-based combination anti-retroviral therapy was used in 37.4%, boosted PI based in 24.4%, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) or nucleoside reverse transcriptase inhibitor based in 28.1%, and no treatment was given in 10.0% of cases. Overall, 13.5% of women experienced PTB. Among women treated with antiretroviral therapy, the risk of PTB was significantly higher among women who received boosted versus non-boosted PI (OR 2.01, 95% CI 1.02–3.97). This remained significant after adjusting for maternal age, delivery CD4 count, hepatitis C co-infection, history of previous PTB, and parity (aOR 2.17, 95% CI 1.05–4.51). There was no increased risk of PTB with the use of unboosted PIs as compared to NNRTI- or NRTI-based regimens. Conclusion While previous studies on the association between PTB and PI use have generally considered all PIs the same, our results would

  20. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  1. Comparaison de deux scores pronostiques dans les hémorragies digestives hautes non variqueuses dans un centre hospitalier d'Antananarivo

    PubMed Central

    Rakotondrainibe, Aurélia; Randrianambinina, Thierry Pierre; Randriamizao, Harifetra Mamy Richard; Rasoaherinomenjanahary, Fanjandrainy; Randriamiarana, Mialimanana Joël; Samison, Luc Hervé

    2013-01-01

    Il est actuellement recommandé de stratifier les hémorragies digestives hautes, en fonction de leur risque, par des scores pronostiques. L'objectif de cette étude a été d'appliquer ces scores en vue de les comparer, dans un centre hospitalier malgache. Etude prospective sur 419 patients, sur une période entre janvier et décembre 2011, au Centre Hospitalo-Universitaire d'Antananarivo. Les scores de Rockall initial et de Blatchford ont été calculés pour chaque patient présentant une hémorragie digestive haute non variqueuse dont les dossiers été complets, avec notamment la valeur de l'urémie et de l'hémoglobine. Une comparaison de ces deux scores a été faite pour déterminer le pronostic et l’évolution de cette pathologie. 46,3% des dossiers n'avaient pas de valeur d'urémie ni de l'hémoglobine. Les 185 patients retenus, avaient une moyenne d’âge de 48,2 ± 18,2 ans et une prédominance masculine (72,4%). Le risque clinique était élevé dans 62,7% des cas, dont 59,4% ont bénéficié d'une transfusion. Une mortalité de 9,7% a été observée. Le score de Blatchford était plus prédictif du risque clinique par rapport au score de Rockall initial (AUROC = 0,82 vs 0,64; p < 0,0001), mais aussi de la nécessité d'une transfusion (AUROC = 0,79 vs 0,62; p= 0,00013). L'instauration d'un score clinico-biologique est assez limitée par faute de moyens, alors que le score de Blatchford aiderait en matière de pronostic des hémorragies digestives hautes. PMID:24839534

  2. Adénocarcinome pulmonaire primitif: expérience d'un centre hospitalier tunisien

    PubMed Central

    Joobeur, Samah; Mribah, Hadhami; Saad, Ahmed Ben; Mhamed, Saoussen Cheikh; Mahou, Houda; Rouatbi, Naceur; El Kamel, Ali

    2015-01-01

    La fréquence de l'adénocarcinome pulmonaire primitif est en nette augmentation au dépend des autres types histologiques de cancer bronchique primitif. En effet, il représente environ 40% des cas des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CNPC). Il se distingue par certaines particularités. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'adénocarcinome pulmonaire primitif. Etude rétrospective incluant 322 patients porteurs d'adénocarcinome pulmonaire primitif, hospitalisés au service de pneumologie du centre hospitalo-universitaire de Monastir (Tunisie) entre janvier 1990 et septembre 2013. L’âge moyen de nos patients était de 59,4 ans. 25,8% sont âgés de moins de 50 ans. Une prédominance masculine (86,3%) a été notée. 81,7% des patients étaient tabagiques. La symptomatologie respiratoire était dominée par la douleur thoracique (57,1%) et la toux (46%). Au moment du diagnostic, 73,3% des patients étaient au stade métastatique. Les localisations secondaires les plus fréquentes étaient le poumon controlatéral (25,5%), la plèvre (21,1%) et l'os (19,25%). La prise en charge thérapeutique s'est basée essentiellement sur la chimiothérapie (48,5% des cas). Seulement 10,3% des patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical. La médiane de survie de nos patients était de 6 mois avec une survie à 1 an, 3 ans et 5 ans respectivement de 25,9%, 3,2% et 2%. L'adénocarcinome bronchique primitif est un sous type histologique particulier parmi les cancers broncho-pulmonaires primitifs. Son incidence est en augmentation depuis une vingtaine d'année. Malgré les progrès thérapeutiques, il reste de mauvais pronostic. PMID:26448811

  3. Tumeurs sub-mandibulaires: profils épidémiologiques et histologiques

    PubMed Central

    Essobozou, Pegbessou Plaodezina; Malick, Ndiaye; Evelyne, Diom; Amadou, Thiam; Sanou, Diouf Mame; Djafarou, Boube; Cire, Ndiaye; Abdourhamane, Tall; Karim, Diallo Bay; Cheikh, Ndiaye Issa; Raymond, Diouf; Malick, Diop

    2014-01-01

    Introduction Il s'agit de déterminer les profils épidémiologiques et histologiques des tumeurs submandibulaires. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (1er janvier 2000 au 31 décembre 2009), réalisée dans le service universitaire d'ORL de l'hôpital de Fann. Etaient inclus dans cette étude tous patients porteurs d'une tumeur submandibulaire (opéré ou non), confirmée par un document histologique. Résultats Vingt-une tumeurs submandibulaires ont été colligées. L’âge moyen des patients était de 34,42 ans (± 14,10), avec des extrêmes de 2 et 55 ans. Quinze patients (71,4%) étaient de sexe féminin, soit un sex-ratio de 0,4. Les résultats histologiques étaient obtenus à partir de 4 biopsies et de 17 pièces opératoires. Dans 13 cas (61,9%) la tumeur était bénigne et dans 8 cas (38,1%) la tumeur était maligne. L'adénome pléomorphe dans 12 cas (57,1%), le carcinome épidermoïde dans 4 cas (19%) et l'adénocarcinome dans 2 cas (9,5%) étaient les types histologiques fréquents. Treize (13) patients étaient porteurs d'une tumeur bénigne, dont huit (8) patients étaient de sexe féminin. Huit (8) patients étaient porteurs d'une tumeur maligne. Sept patients étaient de sexe féminin. Conclusion Cette étude sur les tumeurs submandibulaires est marquée par une prédominance féminine et une fréquence élevée des adénomes pléomorphes et des carcinomes épidermoïdes. PMID:25400831

  4. Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

    PubMed Central

    Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

    2007-01-01

    RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

  5. Le syndrome d'embolie graisseuse post traumatique

    PubMed Central

    Berdai, Adnane Mohamed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2014-01-01

    Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication grave des fractures des os longs, il est la conséquence de la dissémination des particules graisseuses dans la microcirculation. L'objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique de ce syndrome et sa prise en charge thérapeutique. Notre étude porte sur 11 cas de syndrome d'embolie graisseuse colligés au service de réanimation A1 au centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de Janvier 2009 à Juin 2012. Le diagnostic positif est basé sur les critères de Gurd. Les cas collectés se caractérisent par la prédominance du sexe masculin, d'un âge inférieur à 40 ans, présentant une fracture fémorale. Ce syndrome survient souvent dans les 72 heures après le traumatisme. La présentation clinique est dominée par l'hypoxémie et les troubles de conscience. Sur le plan biologique: l'anémie et la thrombopénie sont les manifestations les plus fréquentes. La prise en charge est symptomatique, 63% des patients ont nécessité l'intubation et la ventilation. L’évolution n'est pas toujours bénigne. Nos résultats confirme le polymorphisme de la présentation clinique et paraclinique du syndrome d'embolie graisseuse. Le diagnostic de ce syndrome se base sur des critères cliniques, mais reste essentiellement un diagnostic d’élimination. La prise en charge est symptomatique. La prévention de ce syndrome est essentielle et se base sur une fixation précoce des fractures des os longs. PMID:25452829

  6. La pseudarthrose du col fémoral traitée par prothèse totale de la hanche: à propos de 15 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Bassir, Réda Allah; Rhanim, Abdelkarim; Lahlou, Abdou; Bardouni, Ahmed; Mahfoud, Moustapha; Saleh Berrada, Mohammed; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    La pseudarthrose du col fémoral est une complication redoutée de la facture du col fémoral, elle est due soit à une négligence thérapeutique, soit à une ostéosynthèse imparfaite. Plusieurs facteurs sont incriminés dans sa genèse, l’âge, les caractéristiques de la fracture, l’état de la tête fémorale, et une ostéosynthèse non solide. Le diagnostic des pseudarthroses est essentiellement radiologique. Le traitement reste encore difficile et mal codifié, les limites entre traitement conservateur et arthroplastie de la hanche ne sont pas encore bien définies. Nous rapportons une série de 15 cas de pseudarthrose du col fémoral traités par arthroplastie de la hanche au service de traumato-orthopédie du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat de 2008 à 2014 soit un recul de 40 mois en moyenne. Nos patients ont bénéficié d'une évaluation clinique et radiologique. L’âge de nos patients varie entre 48 et 81 ans, avec une moyenne de 69,2 ans. 85% d'entre eux sont âgés de plus de 60 ans. Nous avons dans notre série une prédominance féminine, soit 8 femmes pour 7 hommes. La négligence thérapeutique est la cause de la majorité des pseudarthroses du col du fémur traitées dans notre série. Par ailleurs, nous avons utilisé exclusivement la voie d'abord postéro externe de Moore. Nous avons mis en place une prothèse totale de couple polyéthylène-métal chez tous les patients, ces prothèses étaient cimentées chez 12 patients. Le résultat fonctionnel a été coté selon la classification de Merle d'Aubigné. Nos résultats ont été jugés bons selon cette cotation. L'arthroplastie totale de la hanche a une place importante dans le traitement des pseudarthroses du col fémoral et peut donner des résultats satisfaisants en permettant de récupérer une hanche mobile et indolore. PMID:25667720

  7. Theory of Mind "emotion", developmental characteristics and social understanding in children and adolescents with intellectual disabilities.

    PubMed

    Thirion-Marissiaux, Anne-Françoise; Nader-Grosbois, Nathalie

    2008-01-01

    Patterns of development of ToM-emotion abilities in intellectually disabled (ID) children and typically developing (TD) children matched on their developmental age were investigated. The links between cognition, language, social understanding and ToM-emotion abilities were examined. EDEI-R (Perron-Borelli, M. (1996). Echelles Différentielles d'Efficiences Intellectuelles. Forme Révisée (EDEI-R). Paris: Editions et Applications Psychologiques) was used to match participants and to assess social understanding. ECOSSE (Lecocq, P. (1996). L'E.CO.S.SE. Une épreuve de compréhension syntaxico-sémantique. Paris: Presses Universitaires du Septentrion) assessed the level of syntactic and semantic comprehension of French speaking, to ensure a good comprehension of the questions in ToM-emotion tasks. Adapted tasks of the understanding of causes and consequences of emotions (Quintal, G. (2001). La compréhension des émotions chez les enfants d'âge préscolaire dans le cadre d'une théorie de l'esprit. Un-published master's thesis, University of Montreal, Québec) assessed ToM-emotion abilities (Nader-Grosbois, N., Thirion-Marissiaux, A.-F., & Grosbois, M. (2003). Adapted tests for assessment of the Theory of Mind of causes and consequences of emotions (unpublished documents). Louvain-la-Neuve, Belgium). Similarities in the development of ToM-emotion abilities and social understanding were found, respectively, in both groups (delay hypothesis in ID participants). Some differences between groups were observed in the links between social understanding and ToM-emotion abilities. Significant correlations between developmental characteristics (verbal and non-verbal cognition) and ToM-emotion abilities were obtained for both groups. Verbal cognition explained an important part of the variance of ToM results (understanding of causes and consequences of emotions). The impact of chronological age on ToM-emotion abilities was also examined and is discussed. PMID:17855050

  8. Syndrome de Sweet: étude clinique et natomopathologique sur 5 ans

    PubMed Central

    Bouzidi, Hanae; Gallouj, Salim; Amraoui, Nissrine; Mernissi, Fatima Zahra; Harmouch, Taoufiq

    2015-01-01

    Le syndrome de Sweet ou dermatose aiguë fébrile neutrophilique est une maladie inflammatoire rare à expression cutanée prédominante, appartenant au groupe des dermatoses neutrophiliques. Il est caractérisé par le polymorphisme de son expression clinique et la diversité des maladies qui peuvent lui être associées. Le but de ce travail était d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives du syndrome de Sweet. Nous rapportons une étude rétrospective et descriptive de 25 cas de syndrome de Sweet observés dans les services de dermatologie et d'anatomie pathologique du centre hospitalier universitaire de Fès sur une période de 5 ans. Notre série était constituée de 5 hommes et de 20 femmes avec un sex-ratio (hommes/femmes) de 0,25. L’âge moyen des patients était de 47 ans avec des extrêmes allant de 11 à 75 ans. Des maladies associées étaient retrouvées chez 17 patients: hémopathies (deux cas), tumeur solide (1cas), maladie chronique de l'intestin (1cas), tuberculose (1 cas), diabète (trois cas) et infections (9 cas). Deux patientes étaient enceintes au moment du diagnostic. Les manifestations cutanées étaient polymorphes avec atteintes muqueuses dans deux cas. Les lésions siégeaient le plus souvent au niveau acral. Histologiquement, le derme était le siège d'un infiltrat dense et diffus riche en polynucléaires neutrophiles dans tous les cas. Une inflammation de la paroi des vaisseaux étaient observées dans trois cas. Le syndrome de Sweet peut être révélateur ou précéder des maladies associées, ce qui impose une surveillance rigoureuse et prolongée. PMID:26185554

  9. Deep Structures of The Angola Margin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moulin, M.; Contrucci, I.; Olivet, J.-L.; Aslanian, D.; Géli, L.; Sibuet, J.-C.

    1 Ifremer Centre de Brest, DRO/Géosciences Marines, B.P. 70, 29280 Plouzané cedex (France) mmoulin@ifremer.fr/Fax : 33 2 98 22 45 49 2 Université de Bretagne Occidentale, Institut Universitaire Europeen de la Mer, Place Nicolas Copernic, 29280 Plouzane (France) 3 Total Fina Elf, DGEP/GSR/PN -GEOLOGIE, 2,place de la Coupole-La Defense 6, 92078 Paris la Defense Cedex Deep reflection and refraction seismic data were collected in April 2000 on the West African margin, offshore Angola, within the framework of the Zaiango Joint Project, conducted by Ifremer and Total Fina Elf Production. Vertical multichannel reflection seismic data generated by a « single-bubble » air gun array array (Avedik et al., 1993) were recorded on a 4.5 km long, digital streamer, while refraction and wide angle reflection seismic data were acquired on OBSs (Ocean Bottom Seismometers). Despite the complexity of the margin (5 s TWT of sediment, salt tectonics), the combination of seismic reflection and refraction methods results in an image and a velocity model of the ground structures below the Aptian salt layer. Three large seismic units appear in the reflection seismic section from the deep part on the margin under the base of salt. The upper seismic unit is layered with reflectors parallel to the base of the salt ; it represents unstructured sediments, filling a basin. The middle unit is seismically transparent. The lower unit is characterized by highly energetic reflectors. According to the OBS refraction data, these two units correspond to the continental crust and the base of the high energetic unit corresponds to the Moho. The margin appears to be divided in 3 domains, from east to west : i) a domain with an unthinned, 30 km thick, continental crust ; ii) a domain located between the hinge line and the foot of the continental slope, where the crust thins sharply, from 30 km to less than 7 km, this domain is underlain by an anormal layer with velocities comprising between 7,2 and 7

  10. Prévalence et caractéristiques de l'automédication chez les étudiants de 18 à 35 ans résidant au Campus de la Kasapa de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Chiribagula, Valentin Bashige; Mboni, Henry Manya; Amuri, Salvius Bakari; kamulete, Grégoire Sangwa; Byanga, Joh Kahumba; Duez, Pierre; Simbi, Jean Baptiste Lumbu

    2015-01-01

    Introduction L'automédication est devenue un phénomène émergeant et menaçant de plus en plus la santé publique. La présente étude objective de déterminer la prévalence et les caractéristiques dans le campus Universitaire Kasapa de l'Université de Lubumbashi. Méthodes L'interview indirecte a servi à la collecte des données qui ont été traitées par le logiciel Graphpad version 5. Résultats De 515 étudiants consultés, l'automédication présente une prévalence de 99%, une partie des sujets l'ayant débutée à l'adolescence (35%). Des répondants, 78,8% reconnaissent que l'automédication peut conduire à un échec thérapeutique et que des erreurs de dose, un traitement inadapté, des effets secondaires et des erreurs diagnostiques sont plausibles. Cette pratique est acceptée pour autant qu'elle permette de prendre en charge des maladies ou symptômes présumés bénins et connus avec pour avantages, discrétion et économie de temps et d'argent. La malaria (82,4%), la fièvre (65,5%), les maux de tête (65,5%) en constituent les trois premières causes. L'amoxicilline (98,2%), le paracétamol (97,5%), l'acide ascorbique (91,6%) et la quinine (79,4%) sont les quatre premiers médicaments les plus consommés. L'association la plus utilisée est paracétamol’ vitamine(s) (88,8%) et la plus aberrante amoxycilline -Erytromycine (25,5%). Le comprimé (37%) constitue la forme la plus utilisée. La plupart des sujets (84,9%), recourent aux plantes médicinales. Conclusion Dans ce milieu, il existe une forte prévalence de l'automédication largement dans un but antipalustre avec quelques abus. PMID:26327945

  11. Apport de l'imagerie dans le diagnostic des sacroiliites infectieuses : à propos de 19 cas

    PubMed Central

    Abid, Hanen; Chaabouni, Salim; Frikha, Faten; Toumi, Nozha; Souissi, Basma; Lahiani, Dorra; Bahloul, Zouhir; Ben Mahfoudh, Khaireddine

    2014-01-01

    Les sacro-iliites infectieuses méritent d’être mieux connues. Leur diagnostic est souvent retardé en raison d'une symptomatologie trompeuse et des diffcultés d'exploration de l'articulation sacro-iliaque. Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur les cas de SII, recueillis sur une période comprise entre 1997 et 2008 dans notre centre universitaire Sfax-Tunisie. Le diagnostic de sacro-iliite était retenu en présence d'arguments cliniques et radiologiques d'atteinte sacroiliaque. Nous rapportons dix neuf cas de sacroiliites infectieuses (10 hommes et 9 femmes), avec un âge moyen de 32 ans. L'atteinte était unilatérale dans tous les cas. Les radiographies standard faites dans tous les cas ont été suggestives dans 14 cas et normales dans les autres cas. La TDM faite dans 13 cas a montré, un abcès des parties molles dans 8 cas et un séquestre osseux dans 2 cas. L'IRM réalisée dans 8 cas, a objectivé une infiltration des parties molles dans tous les cas et un abcès dans 3 cas. Le germe a été identifié dans 9 cas (3 cas de tuberculose, 3 cas de brucellose, 2 sacro-iliites à pyogène et un cas de candidose). Cette identification était faite par biopsie dans 3 cas, hémocultures dans 2 cas, prélèvement au niveau de la porte d'entrée dans 1 cas et sérodiagnostic dans 3 cas. Pour les autres cas, l'origine pyogène a été retenue sur des arguments cliniques et biologiques. L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic précoce et l'orientation étiologique d'une sacroiliite infectieuse. PMID:25120884

  12. Feasibility, Reliability and Predictive Value Of In-Ambulance Heart Rate Variability Registration

    PubMed Central

    van Hooff, Robbert-Jan; De Smedt, Ann; Nagels, Guy; Hubloue, Ives; De Keyser, Jacques; Brouns, Raf

    2016-01-01

    Background Heart rate variability (HRV) is a parameter of autonomic nervous system function. A decrease of HRV has been associated with disease severity, risk of complications and prognosis in several conditions. Objective We aim to investigate the feasibility and the reliability of in-ambulance HRV registration during emergency interventions, and to evaluate the association between prehospital HRV parameters, patient characteristics, vital parameters and short-term outcome. Methods We conducted a prospective study using a non-invasive 2-lead ECG registration device in 55 patients transported by the paramedic intervention team of the Universitair Ziekenhuis Brussel. HRV assessment included time domain parameters, frequency domain parameters, nonlinear analysis, and time-frequency analysis. The correlation between HRV parameters and patient and outcome characteristics was analyzed and compared to controls. Results Artifact and ectopic detection rates were higher in patients during ambulance transportation compared to controls in resting conditions, yet technical reasons precluding in-ambulance HRV analysis occurred in only 9.6% of cases. HRV acquisition was possible without safety issues or interference with routine emergency care. Reliability of the results was considered sufficient for Sample entropy (SampEn), good for the ratio of low frequency and high frequency components (LF/HF ratio) in the frequency and the time frequency domain, and excellent for the triangular interpolation of the NN interval histogram (TINN), and for the short-term scaling exponent of the detrended fluctuation analysis (DFA α1). HRV indices were significantly reduced inpatients with unfavorable outcome compared to patients with favorable outcome and controls. Multivariate analysis identified lower DFA α1 as an independent predictor of unfavorable outcome (OR, 0.155; 95% CI 0.024–0.966; p = 0.049). Conclusion In-ambulance HRV registration is technically and operationally feasible and

  13. Le changement comme tradition dans la recherche et la formation a la recherche en biotechnologie et en peripherie Etude de cas en sciences de la sante, sciences naturelles et genie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bourque, Claude Julie

    luttes universitaires que scientifiques, concentrees sur la negociation du capital scientifique, symbolique et economique en jeu dans la formation doctorale, dans les carrieres auxquelles elle mene, et dans les qualites du titre de Ph.D. Au final, la confusion entre des logiques opposees peut etre reduite en reinterpretant le changement comme tradition du champ scientifique. Mots-cles Sociologie, education, enseignement superieur, science et technologie, biotechnologie, formation doctorale, champ scientifique, reseaux sociaux

  14. In situ analysis of Mars soil sample with the sam gcms instrumentation onboard Curiosity : interpretation and comparison of measurements done at Rocknest and Yelloknife bay sites

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Szopa, Cyril; Coll, Patrice; Cabane, Michel; Coscia, David; Buch, Arnaud; Francois, Pascaline; Millan, Maeva; Teinturier, Sammy; Navarro-Gonzales, Rafael; Glavin, Daniel; Freissinet, Caro; Steele, Andrew; Eigenbrode, Jen; Mahaffy, Paul

    2014-05-01

    -67. Acknowledgements: SAM-GC team acknowledges support from the French Space Agency (CNES), French National Programme of Planetology (PNP), National French Council (CNRS), Pierre Simon Laplace Institute, Institut Universitaire de France (IUF) and ESEP Labex.

  15. In Situ Analysis of Mars Soil and Rocks Sample with the Sam Gcms Instrumentation Onboard Curiosity : Interpretation and Comparison of Measurements Done during the First Martian Year of Curiosity on Mars

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Szopa, C.; Coll, P. J.; Cabane, M.; Buch, A.; Coscia, D.; Millan, M.; Francois, P.; Belmahadi, I.; Teinturier, S.; Navarro-Gonzalez, R.; Glavin, D. P.; Freissinet, C.; Steele, A.; Eigenbrode, J. L.; Mahaffy, P. R.

    2014-12-01

    ), Science, [4] Ming D. et al. (2013), Science, 32, 64-67. Acknowledgements: SAM-GC team acknowledges support from the French Space Agency (CNES), French National Programme of Planetology (PNP), National French Council (CNRS), Pierre Simon Laplace Institute, Institut Universitaire de France (IUF) and ESEP Labex, and the great MSL team

  16. Prévalence, facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les personnes vivants avec le VIH sous traitement antirétroviral à Porto-Novo en 2014

    PubMed Central

    Adébayo, Alassani; Albert, Dovonou Comlan; Ericie, Sossou; Angelo, Attinsounon Cossi; Jules, Gninkoun; Armand, Wanvoegbe; Séraphin, Ahoui; Léopold, Codjo; Gabriel, Ade

    2015-01-01

    Introduction Le syndrome métabolique est associé aux maladies cardiovasculaires. L'infection au VIH est devenue aujourd'hui une maladie chronique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence, les facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale, descriptive et analytique. La population d’étude est constituée des patients vivant avec le VIH sous antirétroviral suivis au Centre Hospitalier Universitaire de l'Ouémé-Plateau. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète. Résultats La population était constituée de 244 patients. La prévalence du syndrome métabolique était de 18,03% avec une prédominance féminine (74,6%). La moyenne d’âge était de 40,7 ± 9,71 ans. Les facteurs associés au syndrome métabolique étaient le sexe féminin, la sédentarité, l'antécédent d'HTA, le surpoids, l'apport énergétique élevé, l'apport lipidique élevé, la consommation d'alcool, la consommation de tabac et l'hypercholestérolémie. Les facteurs prédisposant au syndrome métabolique étaient la présence de l'HTA, le tour de taille élevé, l'hyperglycémie, l'hypocholestérolémie HDL et l'hypertriglycéridémie. Conclusion Le syndrome métabolique est fréquent chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Une prévention prenant en compte les facteurs associés et prédisposant s'avère nécessaire. PMID:26966492

  17. Suivi prospectif sur 5 ans des tentatives de suicide en population clinique dans la région de Fès, Maroc

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2014-01-01

    Au Maroc, les tentatives de suicide (TS) demeurent un sujet mal évalué à cause de considérations socioculturelles et l'absence d'approche longitudinale. L'objectif principal était d’évaluer le devenir des suicidants après 5ans au centre universitaire psychiatrique de Fès, les objectifs secondaires étaient l'estimation de la prévalence des TS, préciser les étiologies les plus fréquentes, et établir une corrélation entre les paramètres sociodémographiques, cliniques et évolutifs. Etude prospective à visée transversale et longitudinale, incluant les suicidants vus à l'hôpital psychiatrique de Fès, avec un suivi longitudinal sur 5ans. L’évaluation a été faite par un hétéro-questionnaire et le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) cherchant le trouble psychiatrique sous jacent. On a recruté 105 patients suicidants, 62% des femmes, l’âge moyen est de 29,23ans. La prévalence des tentatives de suicide est de 3% sur l'ensemble des consultants à l’établissement. Les troubles de l'humeur, psychotiques et de personnalité ont occupé respectivement 37,6%, 27,7%, et 25,7% des cas. La récidive suicidaire a été notée chez 54% des patients, était significativement corrélée à la vie solitaire (P: 0,039) et à la présence d'antécédents familiaux de TS (P: 0,046). L'utilisation de moyens violents était significativement fréquente chez les patients psychotiques. Après 5ans, 32 patients ont répondu à notre appel. Le taux de récidive était de 15%. On a noté trois cas de décès dont deux suicides confirmés. Les résultats confirment les données de la littérature scientifique avec certaines particularités cliniques et évolutives. PMID:25478042

  18. Epidémiologie de l'infection à Helicobacter Pylori à Yaoundé: de la particularité à l’énigme Africaine

    PubMed Central

    Andoulo, Firmin Ankouane; Noah, Dominique Noah; Tagni-Sartre, Michèle; Ndam, Elie Claude Ndjitoyap; Blackett, Katleen Ngu

    2013-01-01

    Introduction L'infection à Hélicobacter pylori concerne la moitié de la population mondiale, principalement dans les pays en voie de développement où l'infection atteint 80% de la population. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence de l'infection à Hélicobacter pylori et de mettre en évidence les déterminants de l'infection ainsi que les maladies associées au Cameroun. Méthodes L’étude concernait 171 sujets symptomatiques référés pour une fibroscopie œsogastroduodénale au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé et au Centre Médical la Cathédrale. L'infection à H.pylori était objectivée par un test rapide à l'uréase kit commercial Pronto Dry® (Medical Instruments Corporation, Solothurn, Switzerland). Résultats La prévalence globale de l'infection à Hélicobacter pylori était de 72,5% (124/171) (Intervalle de Confiance (IC) à 95% 65,2-79,1%) et dans chaque groupe d’âge (moins de 40ans, 40-50ans, plus de 50ans) de 83,1%(64/77), 67,4%(29/43) et 60,8%(31/51) respectivement. En analyse univariée, le risque de l'infection était significativement élevé dans le groupe de moins de 40ans comparé au groupe de 40-50ans (Risque Relatif (RR) 0,42 IC 95% 0,16-1,1, p = 0,04 pour le groupe 40-50ans) et comparé au groupe de plus de 50ans (RR 0,73; 0,57-0,93, p = 0,004 pour le groupe de plus de 50ans). La prévalence de l'infection à H.pylori était de 63,0% (17/27) pour l'ulcère duodénal, 50%(4/8) pour l'ulcère gastrique et 100%(2/2) pour le cancer gastrique. Conclusion A prévalence de l'infection à H.pylori au Cameroun est très élevée et significativement liée à l’âge de moins de 40 ans. PMID:24778752

  19. Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

    2011-01-01

    Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

  20. Foreword

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carbillet, M.; Ferrari, A.; Aime, C.

    This book reports the proceedings of the third Journées d'Imagerie à Très Haute Dynamique et Détection d'Exoplanètes (Days on High Contrast Imaging and Exoplanets Detection) that were held in Nice and Fréjus in May, 16th 19th, 2005, with the joint efforts of the CNRS (Centre National de la Recherche Scientifique), the Observatoire de la Côte d'Azur, the Collège de France, and the Laboratoire Universitaire d'Astrophysique de Nice of the University of Nice Sophia Antipolis. The first and second Journées led to the publications of Volumes 8 and 12 of EAS Publications Series sharing the common title “Astronomy with High Contrast Imaging”. Volume 8, subtitled “From Planetary Systems to Active Galactic Nuclei” collected 33 papers covering the very large domain of applications of High Contrast Imaging, from protoplanetary disks to AGNs. Volume 12, subtitled “Instrumentation for Coronagraphy and Nulling Interferometry” collected 29 papers dealing with technical aspects of the various experiments (apodisation, coronagraphy, nulling) that can lead to exoplanetographs, i.e. instruments able to directly record the light coming from planets orbitings stars other than the Sun. The present edition, third of these series on High Contrast Imaging, focuses on the aspects of image processing related to coronagraphy and nulling. Technologies in competition are numerous, either from the point-of-view of the methods (coronagraphy, nulling, traditional interferometry, interferometry with densified pupils, etc.), the spectral domain (observations from the visible to 10 μm), or the instrumentation (ground-based with the support of adaptive optics vs. space-born). Which techniques and instruments are the most efficient for a given astronomical objective? The answer to this question must definitely also take into account the data processing retained for each instrument and a precise analysis of the related signal-to-noise ratio. This school gathered basic lessons on

  1. How does the association of iron oxides and perchlorate salts influence organic matter evolution when using Sample Analysis at Mars pyrolysis onboard Curiosity?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    François, Pascaline; Coll, Patrice; Szopa, Cyril; Buch, Arnaud; Cabane, Michel; McAdam, Amy; Freissinet, Caroline; Eigenbrode, Jennifer L.; Glavin, Daniel P.; Navarro-Gonzalez, Rafael; Mahaffy, Paul R.

    2014-05-01

    al. (2013), JGR. [3] Ming, D. et al. (2013), Science, DOI: 10.1126/science.1245267 [4] Navarro-Gonzalez, R. et al. (2010), JGR. [5] Vaniman, D. T. et al (2013), Science, DOI: 10.1126/science.1243480. 71, 9-17. [6] Iniguez, E. et al. (2009), Geophysical Research Letters, 36. Acknowledgments: SAM-GC team acknowledges support from the French Space Agency (CNES), French National Programme of Planetology (PNP), National French Council (CNRS), Pierre Simon Laplace Institute, Institut Universitaire de France (IUF) and ESEP Labex. J. Eigenbrode and D. Glavin were supported by the NASA MSL participating scientist program.

  2. L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

    PubMed Central

    Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

    2015-01-01

    Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

  3. Hémogramme chez les hypertendus vus au laboratoire du CHU-HJRB d'Antananarivo en 2013

    PubMed Central

    Rakotovao-Ravahatra, Zafindrasoa Domoina; Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Razafimanantsoa, Fetralinjiva; Rabetokotany, Felana Ranaivo; Rakotovao, Andriamiadana Luc

    2016-01-01

    Introduction L'hémogramme est un bilan biologique de routine demandé chez tout patient souffrant d'Hypertension Artérielle (HTA). Cette étude se propose de décrire les résultats d'hémogramme chez les hypertendus et d'identifier les pathologies associées. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptif s’étalant du 01 Décembre 2012 au 31 Décembre 2013 au laboratoire du Centre Hospitalo-Universitaire Hôpital Joseph Raseta Befelatanana (CHU-HJRB) d'Antananarivo. Tous les registres des résultats des hypertendus demandant un hémogramme ont été exploités. Résultats Parmi les 151 hypertendus, 91 (60,3%) ont présenté des hémogrammes pathologiques. Parmi ces derniers, 64 (70,4%) ont montré un seul type d'anomalie et 27 (29,6%) des anomalies multiples. Les anémies (33,91%), les hyperleucocytoses (33,04%), les polyglobulies (10,43%) et les leucopénies (9,57%) sont les plus fréquentes. Pour les anomalies multiples, les anémies associées aux hyperleucocytoses sont les plus observées (29,6%). Les anémies microcytaires (41%) et les hyperleucocytoses à polynucléaires neutrophiles sont les plus dominantes (47,4%). Les patients hospitalisés en néphrologie (90%) et en endocrinologie (81,3%) sont les plus concernés (p = 0,008). Les hypertendus moins de 20 ans (100%) et les femmes (61,5%) sont les plus affectés (p > 0,05). Les crises convulsives (100%), les œdèmes des membres inférieurs (100%) et le diabète (70%) sont les signes et pathologies associés les plus rencontrés (p > 0,05). Conclusion L'hémogramme doit être prescrit chez tout patient hypertendu pour connaître les affections sous-jacentes qui seront traitées simultanément avec l'HTA. Ainsi, le patient hypertendu sera pris en charge convenablement et son espérance de vie sera améliorée. PMID:27217875

  4. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chardonnet, Christian; Millot, Guy

    2006-10-01

    COLOQ, réunion nationale biennale initiée en 1988 par la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique atteint sa neuvième édition. Depuis sa création, les objectifs poursuivis sont les suivants : - réunir la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique, en dépassant les clivages fondamental/appliqué, recherche publique/industrielle, - faire le point sur les avancées récentes, - permettre aux jeunes chercheurs de se rencontrer, de s'exprimer et de s'aguerrir au plan national. Le but est que tout thésard du domaine de l'optique puisse participer à COLOQ une fois durant sa thèse, présenter son travail et de se confronter à la communauté de l'optique. COLOQ9 s'est tenu, pour sa 9e édition, sur le campus universitaire de Dijon, du 7 au 9 septembre 2005. Il a été une grande réussite : nombre de participants (255) et de présentations scientifiques record (148 affiches), forte représentation des industriels (15) et participation d'environ 200 lycéens aux conférences grand public. Le nombre plus élevé que prévu d'affiches a rendu un peu serrée leur présentation : une attention particulière sera portée à cet aspect lors des prochaines éditions. Ces journées ont été consacrées à des conférences invitées données par des scientifiques de haut niveau et à des présentations sous forme d'affiches. Une plage de temps importante a été réservée pour des discussions autour des affiches. À proximité immédiate de la salle de conférence, l'exposition de matériels spécialisés pour les lasers, l'optique et l'optoélectronique a été une occasion pour les jeunes participants de découvrir et contacter les industriels et les autres grands acteurs de l'optique. L'année 2005 ayant été l'année mondiale de la physique, COLOQ9 a retenu comme thème central ”1905-2005 : à propos d'Einstein". Plusieurs grandes conférences ont été dédiées à ce th

  5. Les fractures de jambe à fibula intact: traitement orthopédique ou enclouage centromédullaire? (étude comparative à propos de 60 cas)

    PubMed Central

    Abouchane, Merouane; Fadili, Assia; Belmoubarik, Amine; EL Andaloussi, Yassir; Nechad, Mohammed

    2015-01-01

    é la rééducation. Le rôle de l'intégrité de la fibula dans l’évolution des fractures de jambe n'est pas négligeable, puisque sa fréquence est de 15 à 25% des fractures de jambe. Les caractères épidémiologiques, et l’évolution de chaque type de traitement (orthopédique et ECM) de ces fractures seront discuté. Il nous semble que le traitement des FJFI est l'ECM en première intention avec appui précoce et dynamisation voir fibulotomie si retard de consolidation et de réserver le traitement orthopédique pour les fractures non ou peu déplacées ou quand le traitement chirurgicale est contre indiqué. PMID:26140065

  6. Les complications tardives de prothèse totale de la hanche: à propos de 42 cas

    PubMed Central

    Azarkane, Mohamed; Boussakri, Hassan; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdlehalim; Elmrini, Abdlemeji

    2013-01-01

    luxation tardive de PTH. Comme facteur de risque dans notre série nous avons trouvé le sexe féminin et le surpoids. Sur le plan technique la malposition de cotyle a été constituée l'étiologie principale avec 4 cas. Nous avons traité les cas de luxation par réduction simple avec traction dans 3 cas et une reprise chirurgicale pour corriger la malposition de cotyle dans 4 cas. Nos résultats sont comparables avec ceux de la littérature. Selon les résultats de la littérature le descellement aseptique constitue la complication la plus fréquente. Pour traiter cette complication les 2 modalités la plus fréquemment utilisées dans a littérature sont la reprise avec des greffes et anneaux de reconstruction ou fixer la nouvelle cupule sur os sain de néocotyle créé par descellement. Le résultat de la littérature objective aussi la responsabilité de staphylococcus comme agent causal la plus fréquent. Il montre également l'efficacité de traitement chirurgical par réimplantation de la prothèse en un seul ou en 2 temps. L'étude de la littérature objective aussi que La prise en charge des fractures sur PTH est difficile en raison de l'âge souvent avancé et de la fragilité des patients, de l'ostéoporose, et de la menace que ces fractures font peser sur la fixation de la prothèse parfois déjà défaillante. Les complications tardives de PTH sont fréquentes et sont causes de reprises de chirurgie prothétique et rendent leur prise en charge très difficile. Elles peuvent transformer les légitimes espoirs fonctionnels en catastrophe invalidante. PMID:23503704

  7. Prescription d’examens de santé préventifs par des résidents en médecine familiale

    PubMed Central

    Fung, Daisy; Schabort, Inge; MacLean, Catherine A.; Asrar, Farhan M.; Khory, Ayesha; Vandermeer, Ben; Michael Allan, G.

    2015-01-01

    Résumé Objectif Déterminer quels sont les examens de dépistage prescrits par les résidents en médecine familiale dans le cadre des soins de santé préventifs. Conception Une enquête transversale. Contexte Alberta et Ontario. Participants Résidents en médecine familiale de première et de deuxième année à l’Université de l’Alberta à Edmonton, à l’Université de Calgary en Alberta et à l’Université McMaster à Hamilton en Ontario, durant l’année universitaire 2011–2012. Principaux paramètres d’évaluation Données démographiques, scores à l’échelle de Likert évaluant les habitudes de prescription et sélections parmi une liste de 38 examens pouvant être prescrits en soins préventifs à un échantillon de patients de sexe féminin et masculin de 38 et de 55 ans. Les statistiques descriptives et comparatives ont été calculées. Résultats Au total, 318 résidents sur 482 (66 %) ont répondu au sondage. Les examens recommandés ou appropriés ont été prescrits par 82 % (pour la cytologie cervicale) à 95 % (pour la glycémie à jeun) des résidents. Parmi les différents patients de l’échantillon, les résidents ont prescrit en moyenne 3,3 à 5,7 examens inappropriés par patient, et 58 à 92 % ont prescrit au moins 1 examen inapproprié par patient. Les coûts excédentaires moyens ont été estimés à 38,39 $ pour un homme de 38 ans et à 106,46 $ pour une femme de 55 ans. Le recours plus fréquent à une grille de référence des examens médicaux périodiques n’a pas amélioré la situation (p = 0,88). Conclusion En général, les résidents ont raisonnablement bien prescrit les examens médicaux préventifs appropriés, mais ils ont aussi prescrit en moyenne 3,3 à 5,7 examens inappropriés à chaque patient. Les programmes de formation doivent mieux préparer les étudiants à reconnaître le dépistage approprié et doivent s’efforcer d’inculquer des comportements de prescription exemplaires avant que les r

  8. ["Les Impatients": expression through art].

    PubMed

    Lamontagne, Céline; Palardy, Lorraine

    2015-01-01

    The organization called "Les Impatients" was founded in 1992. Using a unique model, Les Impatients welcomes those with mental health issues who would like to express themselves through art. Les Impatients offers free creative workshops and encourages exchanges with the community through the sharing of its participants' creations. The name Les Impatients reinforces the idea that the organization does not consider those attending its workshops as patients, but rather creators who are eager to heal, develop their craft and find their place in society. The participants contribute to the collective objective of breaking down the stigma that surrounds mental illness.Les Impatients collaborates with various mental health organizations in Quebec, such as the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) affiliated to the Université de Montréal, Douglas Mental Health University Institute (DMHUI), the Centre de santé et services sociaux Drummond (CSSS Drummond) and the Centre de santé et services sociaux Pierre-Boucher (CSSS Pierre-Boucher). Les Impatients offers more than 48 workshops in eight different locations to around 450 participants each week.Dissemination activities, remarkable events, original projects: Les Impatients stands out through its realizations. Examples are exhibitions, collections of love letters, comic books, CD, concerts, and reading nights. The organization's originality resides in the exploration of the links between the work of the participants and that of professional artists. An illustration of this interest is the annual Parle-moi d'amour auction-exhibition, which has been one of Les Impatients' major events since 1999.As part of its mission, Les Impatients conserves the works of art created by the participants during the workshops. Its collection includes more than 15,000 works of art from Les Impatients as well as pieces donated by collectors of unconventional art, commonly known as "art brut" or "outsider art". The

  9. [History of the department of Psychiatry at the University of Montreal].

    PubMed

    Stip, Emmanuel

    2015-01-01

    In its current form, the Département de psychiatrie at the Université de Montréal (UdeM) was created in 1964. The first person to have headed was Dr. Gerard Beaudoin… Between 1948 and 1964, several others psychiatrists were heading the Département without necessary bearing a particular title.The directors of the Département from 1951 to now were: Drs. Fernand Côté, Camille Laurin, Gerard Beaudoin, Yvon Gauthier, Arthur Amyot, Francis Borgeat, Hugues Cormier, Sylvain Palardy, Jean Hébert, and Emmanuel Stip.When the Département opened, it was the second institution in Montréal that was training psychiatrists. During the first year, there were 3 psychiatric residents, but within 20 years this number had increased to 63. From the early years, teaching psychiatry to residents, and subsequently to all UdeM medical students, has been a priority in the Département, and over the years many psychiatrists trained at UdeM have attained leadership positions elsewhere. The Département attained an early reputation for excellence in both clinical and basic research.The strengths the Département developed in its early years in clinical psychopharmacology, in basic research in neurotransmitters, sleep, cognition, forensic, and in community psychiatry have been augmented more recently with active programs in psychotherapy research, substance abuse research, psychoneuroendocrinology, developmental aspects of behavior, genetics, epigenetics as well as the study of the brain through a variety of brain scanning techniques.The history of the Département de psychiatrie de l'Université de Montréal is largely dependent on that of each of the institutions affiliated to the Université: the Pavillon Albert-Prévost de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (HSCM), the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) and the CHU Sainte-Justine. We must also remember that the discovery of the potentiating of lithium by antidepressants was made by Dr. Demontigny

  10. Legitimizing Security in the Ivory Tower: Canadian University Corporate Security Services' Public Quest for Legitimacy.

    PubMed

    Wilkinson, Blair

    2016-05-01

    This article examines how university corporate security (UCS) services engage in legitimation work in their attempts to make their university communities (i.e., faculty, staff, students) and political masters (i.e., university administrators, boards of governors, senators) believe that they are honest, trustworthy, and caring and have authority that should be deferred to. This is accomplished through the analysis of interview and observational data collected as part of a research project exploring UCS services at five Canadian universities and an examination of how UCS services at 14 Canadian universities communicate using the social media service Twitter. These UCS services were found to primarily use Twitter for the purposes of soliciting or requesting information and for networking. In communicating through Twitter, UCS services engage in public legitimation work in which they make claims about and attempt to demonstrate their expertise, authority, and accountability. This article argues that both UCS services' particular legitimacy problem (i.e., their possession of both private and public attributes) and the interactive nature of public legitimation work create tensions that may serve to disrupt UCS services' ability to attain legitimacy. Cet article examine la manière dont les services de sécurité d'entreprise à l'université (SEU) s'engagent à légitimer leurs tentatives de persuader leurs communautés universitaires (c'est-à-dire le corps professoral, le personnel et les étudiants) ainsi que la haute administration (c'est-à-dire les administrateurs de l'université, le conseil des gouverneurs et les sénateurs) qu'ils sont honnêtes, attentifs, dignes de confiance, et qu'ils possèdent un niveau d'autorité auquel quiconque devrait se référer. Ceci sera accompli en analysant un corpus d'entrevues et d'observations dans le cadre d'un projet de recherche examinant les services de type SEU dans cinq universités canadiennes, ainsi qu'une étude sur

  11. Detection and estimation trends linked to air quality and mortality on French Riviera over the 1990-2005 period to develop a prediction model of an aggregate risk index

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sicard, P.; Mangin, A.; Hebel, P.; Lesne, O.; Malléa, P.

    2009-04-01

    There is a profound relation between human health and well being from the one side and air pollution levels from the other. Air quality in South of France and more specifically in Nice, is known to be bad, especially in summer. The main objectives are to establish correlations between air pollution, exposure of people and reactivity of these people to this aggression, to validate a risk index built from air quality and pollen data in the area of Nice and to construct a prediction model of this sanitary index. The spatial extent of the experiment will be mainly the territory of "Alpes Maritimes". All the tasks are performed in collaboration with the "Heath-Environment Network" of the "Centre Hospitalier Universitaire" of Nice. The development of an adequate tool for observation (health index and/or indices per pathology) to understand impacts of pollution levels in an area is of utmost importance. These indexes should take into account the possible adverse effects associated with the coexistence of all the pollutants and environmental parameters. This tool must be able to inform the citizens about the levels of pollution in an adequate and understandable way but also to be used by relevant authorities to take a series of predetermined measures to protect the health of the population. This paper describes the first step to construct a prediction model of this sanitary index with a confidence interval 99% (and 95%): detection and estimation trends observed in concentrations of pollutants, emissions and mortality over the 1990-2005 period in the "Alpes Maritimes" area. The non-parametric Mann-Kendall test has been developed for detecting and estimating monotonic trends in the time series and applied in our study at annual values of pollutants air concentrations. An important objective of many environmental monitoring programs is to detect changes or trends in pollution levels over time. Over the period 1990-2005, concerning the emissions of the main pollutants, we

  12. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

    PubMed Central

    Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

    2010-01-01

    Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des t

  13. La place de la thoracoscopie dans la prise en charge des pathologies thoraciques: à propos de 104 cas

    PubMed Central

    Lakranbi, Marwane; Rabiou, Sani; Ghalimi, Jamal; Issoufou, Ibrahim; Ouadnouni, Yassine; Smahi, Mohamed

    2015-01-01

    Introduction La thoracoscopie est l'exploration endoscopique de la cavité pleurale, des organes avoisinants (diaphragme, péricarde, médiastin) et du poumon. Le but de ce travail se veut d'abord didactique; décrivant la thoracoscopie, ses techniques ainsi que sa place dans la prise en charge de la pathologie thoracique (indications et perspectives thérapeutiques) et informatif en rapportant l'expérience de notre équipe. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 104 thoracoscopies à visée diagnostique et/ou thérapeutique réalisées au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, sur une période de 04 ans (Août 2008-décembre 2012). Nous avons exclu de notre étude les cas ayant bénéficié d'une médiastinoscopie ainsi que les cas ayant bénéficié d'une thoracoscopie dans le cadre des traumatismes fermés du thorax ou des plaies thoraciques. Résultats L’ âge moyen des patients est de 47 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 80 ans, et une légère prédominance masculine à 54%. La thoracoscopie est d'ordre pleural chez 86 patients, pulmonaire chez 10 patients et médiastinale chez 8 patients. La thoracoscopie avait une indication à visée diagnostique chez 87 cas et thérapeutique chez 52 patients (talcage dans 45 cas, décortication pleuropulmonaire dans 2 cas, résection de kystepleuro-péricardique dans 2 cas, cure de pneumothorax dans 2 cas et une fenêtre péricardique). L’évolution post opératoire etait marquée par une amélioration clinico-radiologique chez 40 malades, 11 ont présenté une amélioration clinique seule, 6 ont présenté une persistance ou une récidive de l’épanchement. Conclusion La thoracoscopie représente un réel gain en matière de diagnostic de certaines pathologies intra-thoraciques. Son intérêt thérapeutique limité doit être éventuellement étendu grâce à la chirurgie thoracique vidéo assistée, qui est une technique récente fiable

  14. Déterminants de la calcémie néonatale dans une maternité périphérique à Abidjan

    PubMed Central

    Konan, Diby Jean-Paul; Amon-Tanoh-Dick, Flore; Aka, Joseph; Daniel, Sess Essiagne

    2015-01-01

    Introduction Le transfert du calcium de la mère au nouveau-né est nécessaire pour la constitution de la charpente osseuse. L'hypocalcémie néonatale reste peu documentée en Afrique. En 1993, il a été observé au service de néonatologie du Centre hospitalo-universitaire de Yopougon à Abidjan une proportion d'hypocalcémie asymptomatique de 26.9%. L'objectif de ce travail était de préciser la prévalence de l'hypocalcémie néonatale dans une maternité périphérique de Yopougon et en déterminer les facteurs de risque. Méthodes Une étude transversale a été menée à la formation sanitaire de de Yopougon de février à mai 2012 auprès de 145 parturientes et leurs nouveau-nés. Les caractéristiques des mères et des nouveau-nés ont été recueillies. Les prélèvements de sang maternel et du cordon ont permis le dosage des paramètres du métabolisme phosphocalcique. Une régression linéaire multiple a été faite pour apprécier les éléments de prédilection de la calcémie néonatale. Résultats Les valeurs moyennes étaient de 2,271 mmol/l pour la calcémie, 1,169 mmol/l pour le phosphore, 0,735 mmol/l pour le magnésium et 69 g/l pour les protides totaux chez les mères. La durée moyenne du travail était de 499 minutes. L’âge gestationnel moyen était de 39 semaines. Les constantes anthropométriques et cliniques des nouveau-nés étaient normales. Les paramètres phosphocalciques étaient en moyenne normaux (calcémie = 2,52 mmol/l, phosphorémie = 1,668 mmol/l, magnesémie = 0,777 mmol/l, protidémie = 63 g/l). Six gestantes (4,1%) étaient hypocalcémiques contre 12 nouveau-nés (8,1%). La durée du travail influençait la calcémie néonatale (p = 0,02). En analyse multivariée, 34% de la variabilité de la calcémie néonatale était expliqué par la calcémie maternelle et la durée du travail. Conclusion L'hypocalcémie néonatale est rare en zone tropicale. Dans cette étude, la proportion était de 8,1%. La durée du travail

  15. Datation de la grossesse en pratique courante au Cameroun: fiabilité de la date de dernières règles

    PubMed Central

    Ngowa, Jean Dupont Kemfang; Mando, Emmanuel; Guegang, Emilienne; Ngassam, Anny; Kasia, Jean Marie

    2014-01-01

    Introduction La détermination précise de l’âge gestationnel (AG) est essentielle pour un suivi adapté de la grossesse. La date de dernières règles (DDR) et l’échographie de datation du premier trimestre sont les moyens habituels de datation de la grossesse. La DDR est souvent imprécise du fait des erreurs de rappel ou d'un trouble du cycle menstruel. Cette étude transversale et descriptive avait pour objectif d’évaluer la fiabilité de la DDR dans la datation de la grossesse en pratique courante à Yaoundé. Méthodes Etude transversale et descriptive réalisée dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé du 15 décembre 2012 au 15 avril 2013. La collecte des données était effectuée par un interrogatoire des femmes enceintes au cours de la consultation prénatale et l'examen de leur dossier médical. Les femmes enceintes présentant une complication du premier trimestre (menace d'avortement, grossesse arrêtée ou extra-utérine, grossesse molaire) et celles ne se rappelant pas de leur DDR ont été exclues de l’étude. Les données étaient saisies dans Epi-Data 3.1 et analysées dans le logiciel SPSS. 21. Résultats Cinq cent huit femmes enceintes ont été enrôlées dans cette étude, 267(52,56%) d'entre elles avaient noté leur DDR sur un support tandis que 241(47,44%) utilisaient leur mémoire pour se rappeler leur DDR. Cent dix-sept (23,03%) femmes enceintes avait réalisé une échographie de datation du premier trimestre et parmi elles, 50 (42,70%) avaient une discordance des âges gestationnels théorique et échographique. Le rappel de la DDR par la mémoire (OR. 3,46; IC: 1,59-7,53), le cycle irrégulier (OR. 6,15; IC: 1,24-30,4) et le doute sur la DDR communiquée (OR. 31,06; IC: 3.95-244) étaient les facteurs significativement associés à la discordance des AG théorique et échographique. Conclusion La DDR utilisée pour la datation de la grossesse en pratique courante à Yaoundé est fréquemment imprécise. PMID:25309664

  16. Épidémiologie des accidents domestiques graves de l'enfant admis en réanimation pédiatrique polyvalente à l'hôpital d'enfants de Rabat-Maroc

    PubMed Central

    Rafai, Mostafa; Mekaoui, Nour; Chouaib, Naoufal; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen; El Koraichi, Alae; El Kettani, Salma Ech-Cherif

    2015-01-01

    Introduction Les accidents domestiques de l'enfant représentent un vrai problème de santé publique dans les pays industrialisés. Au Maroc, la priorité en santé publique est toujours donnée aux pathologies infectieuses, et bien qu'elle soit très peu décrite, la pathologie accidentelle de l'enfant devient de plus en plus fréquente dans notre pays avec une mortalité importante. L'objectif est de mettre le point sur la prévalence, la gravité, les aspects étiologiques, les facteurs de risque et les circonstances de survenue de ces accidents, ainsi que les moyens de prévention active et passive. Méthodes Enquête rétrospective descriptive sur une période de douze mois portant sur tous les enfants pris en charge pour accident domestique grave au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l'hôpital universitaire d'enfants de Rabat. Résultats Parmi 698 admissions, 108 cas d'accidents domestiques graves ont étaient colligés (soit 15,5%), L’âge moyen des enfants était de 04ans tout accident confondu, avec un sex-ratio de 1,08 en faveur des garçons. L’évolution générale était marquée par le décès de 16 enfants (soit 14,8%) parmi 164 décès toute pathologie confondue au cours de la même période d’étude (soit 9,75% des décès) avec une durée moyenne d'hospitalisation de 04jours. les brûlures constituaient le premier accident dans notre série par 37cas, et elles étaient la première cause de mortalité par huit cas; par ailleurs, la population la plus à risque de brûlure était les nourrissons (67,6%). L'inhalation intrabronchique d’épingle à foulard (accident particulier dans notre contexte islamique) à été retrouvée chez six cas. Conclusion Les accidents domestiques de l'enfant constituent rarement une préoccupation de premier plan dans la population alors qu'ils sont parfois très graves et source d'une mortalité importante. Le meilleur traitement reste la prévention active et passive. PMID:26015848

  17. Incidence and Virulence Determinants of Verocytotoxin-Producing Escherichia coli Infections in the Brussels-Capital Region, Belgium, in 2008–2010

    PubMed Central

    De Gheldre, Yves; Dediste, Anne; de Moreau, Anne-Isabelle; Mascart, Georges; Simon, Anne; Allemeersch, Daniël; Scheutz, Flemming; Lauwers, Sabine; Piérard, Denis

    2012-01-01

    The incidence of verocytotoxin-producing Escherichia coli (VTEC) was investigated by PCR in all human stools from Universitair Ziekenhuis Brussel (UZB) and in selected stools from six other hospital laboratories in the Brussels-Capital Region, Belgium, collected between April 2008 and October 2010. The stools selected to be included in this study were those from patients with hemolytic-uremic syndrome (HUS), patients with a history of bloody diarrhea, patients linked to clusters of diarrhea, children up to the age of 6 years, and stools containing macroscopic blood. Verocytotoxin genes (vtx) were detected significantly more frequently in stools from patients with the selected conditions (2.04%) than in unselected stools from UZB (1.20%) (P = 0.001). VTEC was detected most frequently in patients with HUS (35.3%), a history of bloody diarrhea (5.15%), or stools containing macroscopic blood (1.85%). Stools from patients up to the age of 17 years were significantly more frequently vtx positive than those from adult patients between the ages of 18 and 65 years (P = 0.022). Although stools from patients older than 65 years were also more frequently positive for vtx than those from patients between 18 and 65 years, this trend was not significant. VTEC was isolated from 140 (67.9%) vtx-positive stools. One sample yielded two different serotypes; thus, 141 isolates could be characterized. Sixty different O:H serotypes harboring 85 different virulence profiles were identified. Serotypes O157:H7/H− (n = 34), O26:H11/H− (n = 21), O63:H6 (n = 8), O111:H8/H− (n = 7), and O146:H21/H− (n = 6) accounted for 53.9% of isolates. All O157 isolates carried vtx2, eae, and a complete O island 122 (COI-122); 15 also carried vtx1. Non-O157 isolates (n = 107), however, accounted for the bulk (75.9%) of isolates. Fifty-nine (55.1%) isolates were positive for vtx1, 36 (33.6%) were positive for vtx2, and 12 (11.2%) carried both vtx1 and vtx2. Pulsed-field gel electrophoresis revealed

  18. The Missing Memory of Canadian Sociology: Reflexive Government and "the Social Science".

    PubMed

    Curtis, Bruce

    2016-05-01

    The modest literature on the history of Canadian Sociology takes the appearance of a named academic discipline as its object. Canadian Sociology is held to have had some precursors in the 1880s, but really to appear only in the 1920s. It is described as a foreign import and as an activity first of intellectual speculation and moral reform. Observational and analytic practice are absent before 1880. The activities of state agents and government departments in the social field are not discussed. This article offers a richer account through an examination of the larger field from which Sociology was extracted, "the social science," which was practiced actively in colonial Canada from the early nineteenth century. The social science shaped and was itself shaped by colonial conditions. The article outlines three interrelated moments in social science to carry its claims: inventory-making, the emergence of "population-thinking," and "reflexive government." Attending to the social science underlines the complex and convoluted relations of sociology with state power. Les rares oeuvrages académiques portant sur l'histoire de la sociologie canadienne prend pour objet l'apparition du terme dans le contexte universitaire. Dans cet optique, ils signalent certains précurseurs de la sociologie canadienne dès les années 1880, mais en fait ils affirment que cette discipline n'apparaît que dans les années 1920. Cette discipline est présentée comme une importation académique et, d'abord et avant tout, comme de la spéculation intellectuelle et comme un projet de réforme morale. D'après cette vision, les pratiques d'observation et d'analyse sociales ne semblent pas exister avant 1880, et les acteurs politiques et administratifs sont absents du terrain. Notre article propose un examen plus riche du vaste champ duquel la sociologie académique fut arrachée: activement pratiquée au Canada à l'époque coloniale dès le début du XIXe si

  19. Gas-chromatographic analysis of Mars soil samples at Rocknest site with the SAM instrument onboard Curiosity

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabane, Michel; Coll, Patrice; Szopa, Cyril; Coscia, David; Buch, Aranaud; Teinturier, Samuel; Navarro-gonzalez, Rafael; Gaboriaud, Alain; Mahaffy, Paul; MSL science Team

    2013-04-01

    -GC analyses contribute to the identification of several methyl-chlorohydrocarbons [2,3], and of HCN in the gases evolved from the solid sample [4]. These detections strongly support the presence of perchlorates in the Rocknest soil. Since perchlorates have been detected with Phoenix lander [5] and then recently with Curiosity [6,2,3], the re-interpretation of the Viking data have to be seen under a new angle [7]. The non-detection of PAHs is also interesting to notice, when it is known that micrometeorites containing PAHs still bring this organic material to the Mars surface today. This lack of detection defines an upper limit on the content of PAHs in the martian soil at the Curiosity site, but it could also be indicative of the presence of chemical mechanisms that process this type of material at the surface. References: [1] Mahaffy, P. et al. (2012) Space Sci Rev, 170, 401-478. [2] Glavin, D. et al. (2013), LPSC. [3] Eigenbrode, J. et al. (2013), LPSC. [4] Stern, J. et al. (2013), LPSC. [5] Hecht, M. H. et al. (2009), Science, 32, 64-67. [6] Sutter, B. et al., (2013) LPSC. [7] Navarro-Gonzalez, R. (2010), J. Geophys. Res. 115, E12010. Acknowledgements: SAM-GC team acknowledges support from the French Space Agency (CNES), French National Programme of Planetology (PNP), National French Council (CNRS), Pierre Simon Laplace Institute, Institut Universitaire de France (IUF) and ESEP Labex.

  20. Utilisation de lignes directrices dans le cadre de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés en établissement de santé

    PubMed Central

    Brisseau, Lionel; Bussières, Jean-François; Lebel, Denis; Atkinson, Suzanne; Robinette, Louise; Fortin, Sylvie; Lemay, Michel

    2011-01-01

    RÉSUMÉ Contexte : Il existe peu de données sur les conséquences de l’utilisation des cabinets automatisés décentralisés (CAD) en établissements de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive de la conformité des pratiques par rapport à des lignes directrices publiées dans le cadre de l’implantation de CAD. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer la conformité globale et celle de chaque processus du circuit du médicament. L’étude se déroule au sein du Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine, un établissement mère–enfant de 500 lits. À partir des lignes directrices portant sur l’utilisation sécuritaire des CAD de l’Institute for Safe Medication Practice (aux États-Unis) (2008) et de son outil d’autoévaluation (2009), nous avons évalué la conformité de la pratique à 30 jours et à 120 jours après l’implantation. Résultats : Nous avons procédé de novembre 2009 à avril 2010 à l’implantation de sept stations de CAD au sein du CHU Sainte-Justine. Le profil de conformité est passé de 66 % à 74 % de janvier à avril 2010. Pour chaque processus relatif à l’utilisation sécuritaire des CAD, nous présentons une brève description des critères ainsi que les éléments de non-conformité liés à la technologie ou aux aspects organisationnels. Pour chaque élément de non-conformité, nous avons déterminé les actions requises auprès du fabricant afin de modifier l’équipement (c. à .d. aspects technologiques) et auprès de l’établissement afin de modifier les modalités d’utilisation (aspects organisationnels) en précisant le ou les processus impliqués. Conclusion : Cette étude décrit la conformité des pratiques au CHU Sainte-Justine par rapport à des lignes directrices publiées par l’Institute for Safe Medication Practices. L’utilisation de lignes directrices dans le cadre de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés en établissement peut

  1. Evaluation des résultats de l'implantation cochléaire

    PubMed Central

    Hssaine, Khaoula; Belhoucha, Btissam; Benhommad, Othman; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz

    2015-01-01

    Les implants cochléaires sont des prothèses électro-acoustiques qui ont pour rôle de pallier une déficience bilatérale de l'oreille interne, qu'elle soit profonde ou sévère, acquise ou congénitale. Nous rapportons l'expérience du service d'Oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital universitaire Mohammed VI de Marrakech, dont l'objectif est d'évaluer l'implantation cochléaire et de préciser les facteurs influençant les résultats dans notre pratique. Le profil APCEI a été utilisé pour évaluer les résultats orthophoniques. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur une période de 7 ans (Décembre 2007 à Décembre 2014). Durant cette période; 54 patients ont été implantés et suivient dans notre formation. Il s'agit de 30 filles et 24 garçons atteints d'une surdité sévères à profonde bilatérale, dont 48 enfants avaient une surdité pré-linguale. L'âge moyen d'implantation cochléaire pédiatrique était de 5,15 ans. L'implantation était unilatérale chez tous les patients. L'intervention était suivie par des réglages et une rééducation orthophonique régulière. L'évaluation était réalisée par la même équipe chaque mois durant les premiers 6 mois, puis tous les 6 mois. La durée moyenne de suivi était de 30,86 mois. Tous les patients ont tiré un bénéfice de leurs implants avec une variabilité interindividuelle. Les bons résultats étaient corrélés à l'implantation précoce, à un investissement parental important et au un bon suivi de la rééducation orthophonique. L'implantation cochléaire a révolutionnée la prise en charge de la surdité profonde et sévère. C'est une technique sûre, efficace lorsqu'elle s'adresse à des populations correctement sélectionnées. PMID:26848357

  2. Quality of surgical care in hospitals providing internship training in Kenya: a cross sectional survey.

    PubMed Central

    Mwinga, Stephen; Kulohoma, Colette; Mwaniki, Paul; Idowu, Rachel; Masasabi, John; English, Mike

    2015-01-01

    édéfinies (blessure à la tête, blessure à la poitrine, fractures, brûlures et maux d'estomac aigus) ont été évalués par l'audit des dossiers des cas. Résultats Chaque hôpital avait au moins un chirurgien consultant. Les cliniques chirurgicales ambulatoires planifiées, les principales tournées dans les chambres d'hospitalisation et des listes d'opérations choisies (demi-journée) ont été fournies une fois par semaine dans 91%, 55% et 9% des cas respectivement. Dans tous les autres hôpitaux, cela a été effectué deux fois par semaine. Les médicaments de base n’étaient pas toujours disponibles (par ex. la gentamicine, la morphine et la péthidine dans 50% des hôpitaux, les pénicillines anti-staphylococciques injectables dans 5%). Moins de la moitié des hôpitaux disposaient de toutes les ressources nécessaires pour fournir de l'oxygène. 145 sur 956 cas évalués ont subi des opérations sous anesthésie générale ou rachidienne. Nous avons retrouvé des notes d'opération pour 99% des cas et des dossiers d'anesthésie pour 72%. Les mesures préopératoires des signes vitaux ont été enregistrées dans 80% des cas et la preuve du consentement pour l'opération a été trouvée dans 78% des cas. La perte de sang a été documentée dans un seul cas et le comptage des éponges et instruments dans 7% des cas. Conclusions L’évaluation des services de chirurgie serait améliorée par le développement et la dissémination de normes de soins claires. Cette étude suggère que les hôpitaux offrant des stages peuvent être mal équipés et les soins enregistrés suggèrent des insuffisances dans la qualité et la formation. Objetivo Evaluar los servicios en hospitales que proveen entrenamiento a médicos graduados en Kenia. Métodos Estudio en 22 hospitales universitarios con entrenamiento de médicos residentes. Se evaluó mediante observación la disponibilidad de recursos claves, incluyendo infraestructura, personal, equipamiento y medicamentos. Se evaluaron

  3. Good clinical outcomes from a 7-year holistic programme of fistula repair in Guinea

    PubMed Central

    Delamou, Alexandre; Diallo, Moustapha; Beavogui, Abdoul Habib; Delvaux, Thérèse; Millimono, Sita; Kourouma, Mamady; Beattie, Karen; Barone, Mark; Barry, Thierno Hamidou; Khogali, Mohamed; Edginton, Mary; Hinderaker, Sven Gudmund; Ruminjo, Joseph; Zhang, Wei-Hong; De Brouwere, Vincent

    2015-01-01

    ée. L'objectif de cet article est de présenter et de discuter les résultats cliniques de sept années de travail impliquant 2116 femmes traitées dans trois hôpitaux à travers le pays. Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective utilisant des données extraites des dossiers médicaux de réparations de fistules menées de 2007 à 2013. Les données de l’étude ont été analysées au cours de la période allant d'avril à août 2014. Résultats La majorité des 2116 femmes qui ont subi une réparation chirurgicale avaient une fistule vésico vaginale (n = 2 045, 97%) et 3% avaient une fistule recto vaginale ou une combinaison des deux. Au total, 1748 (83%) femmes ont eu leur fistule refermée et sont devenues continentes d'urine immédiatement après la chirurgie. À la sortie, 1795 femmes (85%) avaient une fistule fermée et 1680 (79%) étaient sèches, c'est à dire qu'elles n'avaient plus de fuite d'urine et/ou de matières fécales. 115 (5%) femmes avaient toujours une incontinence résiduelle malgré la fermeture de la fistule. Le suivi à trois mois a été complété par 1663 (79%) femmes dont 1405 (84,5%) ont eu leur fistule fermée et 80% étaient continentes. 21% ont été perdues au suivi. Conclusion La réparation programmatique de routine de la fistule obstétricale dans les régions à faibles ressources peut donner de bons résultats. Toutefois, davantage d'efforts sont nécessaires pour remédier à la perte au suivi, maintenir les résultats et prévenir l'apparition et/ou la réapparition de fistules. Objetivos La fístula genital femenina continúa siendo una preocupación de salud pública en países en vías de desarrollo. Entre Enero 2007 y Septiembre 2013, el proyecto Fistula Care, manejado por EngenderHealth junto con el Ministerio de Salud de Guinea, y financiado por USAID, integró los servicios de reparación de fistula en las maternidades de hospitales generales en Guinea. El objetivo de este artículo es presentar y

  4. Cirque du Monde en tant qu’intervention en santé

    PubMed Central

    Fournier, Cynthia; Drouin, Mélodie-Anne; Marcoux, Jérémie; Garel, Patricia; Bochud, Emmanuel; Théberge, Julie; Aubertin, Patrice; Favreau, Gil; Fleet, Richard

    2014-01-01

    faciliter la réintégration sociale de jeunes traités en milieu hospitalier pour un trouble psychiatrique majeur a été répertorié. L’équipe du département de pédopsychiatrie du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine responsable de ce projet nommé Espace Transition a été contactée. Des résultats préliminaires non publiés du projet pilote montrent des améliorations significatives du fonctionnement général des patients. Selon le Cirque du Soleil, plusieurs projets de recherche portant sur l’impact thérapeutique du cirque social sont en cours à travers le monde. Conclusion Cirque du Monde rejoint une clientèle marginalisée difficilement accessible par le système de santé. Ce programme revêt un potentiel thérapeutique de par sa clientèle cible, sa promotion de saines habitudes de vie et le soutien qu’il offre par l’intermédiaire du groupe et des intervenants. Compte tenu des investissements financiers importants du Cirque du Soleil dans ce projet, le manque de littérature donnant accès à des données probantes constitue un enjeu important.

  5. Foreword

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aime, C.; Soummer, R.

    This book reports the proceedings of the second Journées d'Imagerie grave{a} Très Haute Dynamique et Détection d'Exoplanètes (Days on High Contrast Imaging and Exoplanets Detection) that were held in Nice in October, 6-10, 2003 with the joint efforts of the Collège de France, the Observatoire de la Côte d'Azur, the CNRS (Centre National de la Recherche Scientifique) and the Laboratoire Universitaire d'Astrophysique de Nice which organized the meeting. The first Journées led to the publication of Volume 8, 2003 EAS Publications Series: Astronomy with High Contrast Imaging: From Planetary Systems to Active Galactic Nuclei that collected 33 papers presented during the session of May, 13-16, 2002. It covered a very large domain of research in high contrast imaging for exoplanet detection: astrophysical science (from protoplanetary disks to AGNs), instruments and techniques (from coronagraphy to nulling), data processing. These Journées took place because of the need of a working session giving enough time to the participants to explain their work and understand that of their colleagues. The second Journées took the form of an École thématique du CNRS. The courses were held in French, but the reports are in English. The present edition reports 29 courses and short presentations given at this occasion. The texts correspond to original presentations, and a few communications, too similar to those of 2002, were not reported here to avoid duplication. This makes the two books complementary. The general theme of the school was similar to that of the former meeting, with a marked teaching objective. The courses and presentations were also more centered in optics and instrumental techniques. The main idea was to study what we could call “exoplanetographs”, instruments using apodisation, coronagraphy, nulling or other techniques to directly record the light of an exoplanet. Fundamental aspects of signal processing were deferred to a third edition of the school. A

  6. Groundwater contamination in the basement-complex area of Ile-Ife, southwestern Nigeria: A case study using the electrical-resistivity geophysical method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Adepelumi, A. A.; Ako, B. D.; Ajayi, T. R.

    2001-11-01

    Hydrogeoenvironmental studies were carried out at the sewage-disposal site of Obafemi Awolowo University campus, Ile-Ife, Nigeria. The objective of the survey was to determine the reliability of the electrical-resistivity method in mapping pollution plumes in a bedrock environment. Fifty stations were occupied with the ABEM SAS 300C Terrameter using the Wenner array. The electrical-resistivity data were interpreted by a computer-iteration technique. Water samples were collected at a depth of 5.0 m in 20 test pits and analyzed for quality. The concentrations of Cr, Cd, Pb, Zn, and Cu are moderately above the World Health Organization recommended guidelines. Plumes of contaminated water issuing from the sewage ponds were delineated. The geoelectric sections reveal four subsurface layers, with increasing depth, lateritic clay, clayey sand/sand, and weathered/fractured bedrock, and fresh bedrock. The deepest layers, 3 and 4, constitute the main aquifer, which has a thickness of 3.1-67.1 m. The distribution of the elements in the sewage effluent confirms a hydrological communication between the disposal ponds and groundwater. The groundwater is contaminated, as shown by sampling and the geophysical results. Thus, the results demonstrate the reliability of the direct-current electrical-resistivity geophysical method in sensing and mapping pollution plumes in a crystalline bedrock environment. Résumé. Des études géo-environnementales ont été réalisées sur le site d'épandages du campus universitaire d'Obafemi Awolowo, à Ile-Ife (Nigeria). L'objectif de ce travail était de déterminer la fiabilité de la méthode des résistivités électriques pour cartographier les panaches de pollution dans un environnement de socle. Cinquante stations ont été soumises à mesures au moyen d'un ABEM SAS 300C Terrameter en utilisant le dispositif de Wenner. Les données de résistivité électrique ont été interprétées au moyen d'une technique de calcul itérative. Des

  7. Groundwater contamination in the basement-complex area of Ile-Ife, southwestern Nigeria: A case study using the electrical-resistivity geophysical method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Adepelumi, A. A.; Ako, B. D.; Ajayi, T. R.

    2001-11-01

    Hydrogeoenvironmental studies were carried out at the sewage-disposal site of Obafemi Awolowo University campus, Ile-Ife, Nigeria. The objective of the survey was to determine the reliability of the electrical-resistivity method in mapping pollution plumes in a bedrock environment. Fifty stations were occupied with the ABEM SAS 300C Terrameter using the Wenner array. The electrical-resistivity data were interpreted by a computer-iteration technique. Water samples were collected at a depth of 5.0 m in 20 test pits and analyzed for quality. The concentrations of Cr, Cd, Pb, Zn, and Cu are moderately above the World Health Organization recommended guidelines. Plumes of contaminated water issuing from the sewage ponds were delineated. The geoelectric sections reveal four subsurface layers, with increasing depth, lateritic clay, clayey sand/sand, and weathered/fractured bedrock, and fresh bedrock. The deepest layers, 3 and 4, constitute the main aquifer, which has a thickness of 3.1-67.1 m. The distribution of the elements in the sewage effluent confirms a hydrological communication between the disposal ponds and groundwater. The groundwater is contaminated, as shown by sampling and the geophysical results. Thus, the results demonstrate the reliability of the direct-current electrical-resistivity geophysical method in sensing and mapping pollution plumes in a crystalline bedrock environment. Résumé. Des études géo-environnementales ont été réalisées sur le site d'épandages du campus universitaire d'Obafemi Awolowo, à Ile-Ife (Nigeria). L'objectif de ce travail était de déterminer la fiabilité de la méthode des résistivités électriques pour cartographier les panaches de pollution dans un environnement de socle. Cinquante stations ont été soumises à mesures au moyen d'un ABEM SAS 300C Terrameter en utilisant le dispositif de Wenner. Les données de résistivité électrique ont été interprétées au moyen d'une technique de calcul itérative. Des

  8. Are Japanese groups more competitive than Japanese individuals? A cross-cultural validation of the interindividual-intergroup discontinuity effect.

    PubMed

    Takemura, Kosuke; Yuki, Masaki

    2007-02-01

    Study of Cultural and Ecological Foundations of the Mind, a 21(st) Century Center of Excellence Program at Hokkaido University. The authors would like to thank Dr. Laura Hernández-Guzmán, three anonymous reviewers, and Robin Cooper, Mark H. B. Radford, and Paul A. Wehr for their helpful comments on earlier versions of this article. They would also like to thank Dr. Chester A. Insko for his kind and valuable advice during the planning of this experiment as well as the interpretation of its results, Kaori Akaishi for her help with data collection, and, finally, colleagues at Hokkaido University who helped to recruit potential participants from their classes. L'effet de discontinuité entre les individus et entre les groupes est la tendance des relations entre les groupes à être plus compétitives que les relations entre les individus. Cet effet fut fermement démontré dans des études menées aux États-Unis, une société caractérisée d' «individualiste». Dans la présente étude, nous avons exploré dans quelle mesure l'effet était applicable à une société «collectiviste» comme le Japon. À partir du point de vue traditionnel de la psychologie interculturelle, laquelle met l'emphase sur la nature collectiviste des peuples de l'Asie de l'Est, il était attendu que l'effet de discontinuité allait être plus grand au Japon qu'aux États-Unis. D'un autre côté, se basant sur les données empiriques récentes qui suggèrent que les Nord-américains ne sont pas moins orientés vers le groupe que les Asiatiques de l'Est, il était attendu que l'effet de discontinuité ne serait pas plus important au Japon qu'aux États-Unis. Cent soixante étudiants universitaires japonais ont pris part à un jeu de dilemme de prisonnier de 10 essais répétés: 26 sessions entre individus et 18 sessions entre groupes. Suivant exactement la procédure des expériences menées précédemment aux États-Unis, les individus et les groupes avaient la permission de communiquer face

  9. The Sky Through Three Giant Eyes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    2007-02-01

    precise and careful study of the wind and the shockwave coming from the nova. The stream of results from the VLTI and AMBER is no doubt going to increase in the coming years with the availability of new functionalities. "In addition to the 8.2-m Unit Telescopes, the VLTI can also combine the light from up to 4 movable 1.8-m Auxiliary Telescopes. AMBER fed by three of these AT's will be offered to the user community as of April this year, and from October we will also make FINITO available," said Melnick. "This 'fringe-tracking' device allows us to stabilise changes in the atmospheric conditions and thus to substantially improve the efficiency of the observations. By effectively 'freezing' the interferometric fringes, FINITO allows astronomers to significantly increase the exposure times." The Astronomy & Astrophysics special feature (volume 464 - March II 2007) on AMBER first results includes 11 articles. They are freely available on the A&A web site. More Information The AMBER consortium, led by Romain Petrov (Nice, France), includes researchers from the Laboratoire d'Astrophysique de Grenoble (France), Laboratoire d'Astrophysique Universitaire de Nice (France), Max-Planck Institut für Radioastronomie (Bonn, Germany), INAF-Osservatorio Astrofisico di Arcetri (Italy), and the Observatoire de la Côte d'Azur (Nice, France). In March 2004, the first on-line tests of AMBER (Astronomical Multiple BEam Recombiner) were completed, when astronomers combined the two beams of light from the southern star Theta Centauri from two test 40-cm aperture telescopes (ESO 07/04). It was later used to combine light from two, then three Unit Telescopes of ESO's VLT and light from the Auxiliary Telescopes. AMBER is part of the VLT Interferometer (VLTI) and completes the planned set of first-generation instruments for this facility. It continues the success story of the interferometric mode of the VLT, following the unique initial scientific results obtained by the VINCI and MIDI instruments

  10. Adding New Colours to Interferometry

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    2004-04-01

    Another vital step has been accomplished as planned towards full operation of the ESO Very Large Telescope Interferometer (VLTI) at the Paranal Observatory in Chile, one of the world's foremost astronomical facilities. In the night of March 20-21, 2004, a team of astronomers and engineers from France, Italy, Germany and ESO celebrated the successful assembly and completion of the first on-line tests of the latest of the first-generation VLTI instruments, the Astronomical Multiple BEam Recombiner (AMBER). They combined the two beams of light from the southern star Theta Centauri from two test telescopes ("siderostats" with 40-cm aperture, cf. ESO PR 06/01) to produce strong and clear interferometric fringes. Equally successful observations were then obtained on the bright star Sirius, and consistently repeated during the following nights. A joint project This is the most promising result of about 7 years of dedicated work by a team of over 40 astronomers and engineers. The AMBER instrument has been developed by a European consortium of seven research institutes in three ESO member countries, the main partners being: Laboratoire d'Astrophysique de Grenoble (LAOG), Laboratoire Universitaire d'Astrophysique de Nice (LUAN) and Observatoire de la Côte d'Azur in France, Max-Planck-Institut für Radioastronomie (MPIfR) in Bonn, Germany, and Osservatorio Astrofisico di Arcetri (OAA; part of INAF, the Italian National Institute for Astrophysics) in Florence, Italy. The total cost of AMBER is of the order of 5.9 million Euros, mostly contributed by the members of the consortium. It was built through an agreement with ESO, which rewards the consortium solely with guaranteed observing time. According to the contract, the consortium will receive 60 observing nights to be spread among two or three of the four 8.2-m VLT Unit Telescopes and 130 nights with the four Auxiliary Telescopes over a period of eight years. AMBER: soon to join three light beams at once ESO PR Photo 09a/04