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Sample records for 98mo estudo comparativo

  1. Estudo comparativo entre estrelas centrais de nebulosas planetárias deficientes em hidrogênio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marcolino, W. L. F.; de Araújo, F. X.

    2003-08-01

    Apresentamos neste trabalho o resultado de um estudo das principais características espectrais das estrelas centrais de nebulosas planetárias (ECNP) deficientes em hidrogênio. A origem e a evolução dessas estrelas ainda constitui um problema em aberto na evolução estelar. Geralmente esses objetos são divididos em [WCE], [WCL] e [WELS]. Os tipos [WCE] e [WCL] apresentam um espectro típico de uma estrela Wolf-Rayet carbonada de população I e as [WELS] apresentam linhas fracas de carbono e oxigênio em emissão. Existem evidências que apontam a seguinte sequência evolutiva : [WCL] = > [WCE] = > [WELS] = > PG 1159 (pré anã-branca). No entanto, tal cenário apresenta falhas como por exemplo a falta de ECNP entre os tipos [WCL] e [WCE]. Baseados em uma amostra de 24 objetos obtida no telescópio de 1.52m em La Silla, Chile (acordo ESO/ON), ao longo do ano 2000, apresentamos os resultados da comparação das larguras equivalentes de diversas linhas relevantes entre os tipos [WCL], [WCE] e [WELS]. Verificamos que nossos dados estão de acordo com a sequência evolutiva. Baseado nas linhas de C IV, conseguimos dividir pela primeira vez as [WELS] em dois grupos principais. Além disso, os dados reforçam a afirmação de que as [WCE] são as estrelas que possuem a maior temperatura entre as ECNP deficientes em hidrogênio. Discutimos ainda, a escassez de dados disponíveis na literatura e a necessidade da obtenção de parametros físicos para estes objetos.

  2. Nuclear structure of 96,98Mo: Shape coexistence and mixed-symmetry states

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thomas, T.; Werner, V.; Jolie, J.; Nomura, K.; Ahn, T.; Cooper, N.; Duckwitz, H.; Fitzler, A.; Fransen, C.; Gade, A.; Hinton, M.; Ilie, G.; Jessen, K.; Linnemann, A.; Petkov, P.; Pietralla, N.; Radeck, D.

    2016-03-01

    Excited low-spin states in 96Mo and 98Mo have been studied in γγ angular correlation experiments in order to determine spins and multipole mixing ratios. Furthermore, from a Doppler lineshape analysis effective lifetimes τ in the femtosecond range were obtained. The experimental data show a complex spectrum due to configuration mixing, which is confirmed by Interacting Boson Model calculations based on a Skyrme energy density functional. The M1-transition strengths of transitions depopulating excited 2+ states to the first 2+ state are discussed in terms of the proton-neutron mixed symmetry.

  3. Continuously increasing δ98Mo values in Neoarchean black shales and iron formations from the Hamersley Basin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kurzweil, Florian; Wille, Martin; Schoenberg, Ronny; Taubald, Heinrich; Van Kranendonk, Martin J.

    2015-09-01

    We present Mo-, C- and O-isotope data from black shales, carbonate- and oxide facies iron formations from the Hamersley Group, Western Australia, that range in age from 2.6 to 2.5 billion years. The data show a continuous increase from near crustal δ98Mo values of around 0.50‰ for the oldest Marra Mamba and Wittenoom formations towards higher values of up to 1.51‰ for the youngest sample of the Brockman Iron Formation. Thereby, the trend in increasing δ98Mo values is portrayed by both carbonate facies iron formations and black shales. Considering the positive correlation between Mo concentration and total organic carbon, we argue that this uniformity is best explained by molybdate adsorption onto organic matter in carbonate iron formations and scavenging of thiomolybdate onto sulfurized organic matter in black shales. A temporal increase in the seawater δ98Mo over the period 2.6-2.5 Ga is observed assuming an overall low Mo isotope fractionation during both Mo removal processes. Oxide facies iron formations show lowest Mo concentrations, lowest total organic carbon and slightly lower δ98Mo compared to nearly contemporaneous black shales. This may indicate that in iron formation settings with very low organic matter burial rates, the preferential adsorption of light Mo isotopes onto Fe-(oxyhydr)oxides becomes more relevant. A similar Mo-isotope pattern was previously found in contemporaneous black shales and carbonates of the Griqualand West Basin, South Africa. The consistent and concomitant increase in δ98Mo after 2.54 billion years ago suggests a more homogenous distribution of seawater molybdate with uniform isotopic composition in various depositional settings within the Hamersley Basin and the Griqualand West Basin. The modeling of the oceanic Mo inventory in relation to the Mo in- and outflux suggests that the long-term build-up of an isotopically heavy seawater Mo reservoir requires a sedimentary sink for isotopically light Mo. The search for this

  4. 1: Mass asymmetric fission barriers for {sup 98}Mo; 2: Synthesis and characterization of actinide-specific chelating agents

    SciTech Connect

    Veeck, A.C. ||

    1996-08-01

    Excitation functions have been measured for complex fragment emission from the compound nucleus {sup 98}Mo, produced by the reaction of {sup 86}Kr with {sup 12}C. Mass asymmetric fission barriers have been obtained by fitting the excitation functions with a transition state formalism. The extracted barriers are {approximately} 5.7 MeV higher, on average, than the calculations of the Rotating Finite Range Model (RFRM). These data clearly show an isospin dependence of the conditional barriers when compared with the extracted barriers from {sup 90}Mo and {sup 94}Mo. Eleven different liquid/liquid extractants were synthesized based upon the chelating moieties 3,2-HOPO and 3,4-HOPO; additionally, two liquid/liquid extractants based upon the 1,2-HOPO chelating moiety were obtained for extraction studies. The Pu(IV) extractions, quite surprisingly, yielded results that were very different from the Fe(III) extractions. The first trend remained the same: the 1,2-HOPOs were the best extractants, followed closely by the 3,2-HOPOs, followed by the 3,4-HOPOs; but in these Pu(IV) extractions the 3,4-HOPOs performed much better than in the Fe(III) extractions. 129 refs.

  5. Feasibility of Production of Moly-99 via 1-neutron Exchange Reaction 98 Mo +100 Mo -->299Mo in Strong-Focusing Auto Collider (``EXYDER'') of natural Molybdenum nuclei based on T and He-3 production data from d +d weak focusing Auto-Collider MIGMA IV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hester, Tim; Maglich, Bogdan; Calsec Collaboration

    2015-10-01

    Copious T and 3He production from D(d, p) T and D(d, n) 3He reactions in 725 KeV colliding beams was observed in weak-focusing Self-Collider1-4 radius 15 cm, in B = 3.12 T, stabilized5 non-linearly by electron cloud oscillations with confinement time ~ 23 s. BARC's simulations7 predict that by switching to Strong Focusing Self Collider proposed by Blewett6, 10 deuterons 0.75 MeV each, will generate 1 3He + 1T +1p + 1n at a total input energy cost of 10.72 MeV. Economic value of T and 3He is 65 and 120 MeV/atom respectively. While energy balance is negative, we project economic gain 205 MeV/10.72 MeV ~ 20 i.e. 3He production/sale will fund cost of T. Assuming the luminosity achieved in MIGMA IV, we replace D beam injection with a high energy beam of 14 times ionized natural Mo ions and look for the 1-neutron reactions of the type 98Mo+100Mo -->299Mo, where 99Mo14+ will be EM channeled into a mass spectrometer and collected at one loci/ radius, while all other masses/radii rejected. Physics and engineering parameters required to produce at least 1 g of 99Mo per day, at an electricity cost of 100K, will be presented. 2- and 3-neutron exchange reactions will be considered, too.

  6. Estudio comparativo de cúmulos abiertos ricos en estrellas masivas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baume, G.; Feinstein, A.; Vázquez, R. A.

    Los cúmulos abiertos muy jóvenes proveen valiosa información sobre las teorías de evolución estelar. No obstante, no se conoce mucho sobre los miembros mas débiles de estos objetos. Se llevaron a cabo entonces, estudios detallados (fotometría CCD-UBVI y polarimetría) en los cúmulos abiertos: Tr 14, Cr 272, Stok 16, NGC 6231, NGC 3293 y HM 1. Se realizó entonces un análisis comparativo entre ellos y con los objetos Pismis 20 (Vázquez et al. 1995) y NGC 5606 (Vázquez et al. 1994). En particular, se analizó la secuencia principal inferior de los distintos cúmulos, se estudió la extinción interestelar y las propiedades del polvo, se determinaron las correspondientes IMF, y se estudió la forma en que se distribuyen las estrellas menos masivas en relación con las más masivas. Como conclusiones del trabajo se puede decir que se han redeterminado con mayor precisión las distancias y las edades de los objetos bajo estudio, se han hallado varias estrellas con alta probabilidad de estar en fase de contracción y se ha notado una dispersión de edad entre las estrellas más brillantes y las menos brillantes (confirmando la idea de que la formación estelar no es simultánea ni independiente de la masa). Además, se han encontrado que las pendientes de las IMFs de estos objetos son más planas que la de las estrellas de campo y las de cúmulos más evolucionados, siendo comparable con las halladas en objetos jóvenes de la Nube Mayor de Magallanes (Will et al. 1996).

  7. Study of the Local Horizon. (Spanish Title: Estudio del Horizonte Local.) Estudo do Horizonte Local

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ros, Rosa M.

    2009-12-01

    The study of the horizon is fundamental to easy the first observations of the students at any education center. A simple model, to be developed in each center, allows to easy the study and comprehension of the rudiments of astronomy. The constructed model is presented in turn as a simple equatorial clock, other models (horizontal and vertical) may be constructed starting from it. El estudio del horizonte es fundamental para poder facilitar las primeras observaciones de los alumnos en un centro educativo. Un simple modelo, que debe realizarse para cada centro, nos permite facilitar el estudio y la comprensión de los primeros rudimentos astronómicos. El modelo construido se presenta a su vez como un sencillo modelo de reloj ecuatorial y a partir de él se pueden construir otros modelos (horizontal y vertical). O estudo do horizonte é fundamental para facilitar as primeiras observações dos alunos num centro educativo. Um modelo simples, que deve ser feito para cada centro, permite facilitar o estudo e a compreensão dos primeiros rudimentos astronômicos. O modelo construído apresenta-se, por sua vez, como um modelo simples de relógio equatorial e a partir dele pode-se construir outros modelos (horizontal e vertical)

  8. Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

    2003-08-01

    Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

  9. Um estudo espectrofotométrico da variável cataclísmica V3885 Sgr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ribeiro, F. M. A.; Diaz, M. P.

    2003-08-01

    Variáveis Cataclísmicas são sistemas binários cerrados compostos de uma anã vermelha que transfere matéria para uma anã branca, em sistemas não magnéticos ocorre a formação de um disco de acresção em torno da anã branca. V3885 Sgr é uma variável cataclísmica classificada como sendo do tipo nova-like. É apresentado um estudo espectrofotométrico de V3885 Sgr de alta resolução temporal feito na região do visível. A região observada é centrada em Ha e abrange também a linha de HeI 6678. O primeiro resultado obtido neste estudo é a determinação do período orbital a partir de medidas da velocidade radial da linha de Ha como sendo 0,20716071(22) dias, resolvendo inconsistências quanto a esse valor na literatura e definindo uma efeméride a longo prazo para o sistema. Com este período e as medidas de velocidade radial do perfil de linha de Ha foi construído um diagrama de massas, através do qual restringimos as massas das componentes estelares do sistema e limitamos a inclinação orbital do sistema. Foram construídos diagramas de Greenstein para as linhas de Ha e HeI, onde os espectros médios em cada intervalo de fase são representados lado a lado em escala de cinza, indicando a existência de uma emissão intensa proveniente da parte posterior do disco. A partir da tomografia Doppler obtivemos perfis de emissividade radial para o disco tanto para a linha de Ha como para HeI. Os resultados obtidos são comparados com os de outros sistemas estudados com a mesma técnica. Serão apresentados também resultados da tomografia de flickering para o sistema.

  10. [Educational status and patterns of weight gain in adulthood in Brazil: Estudo Pró-Saúde].

    PubMed

    Fonseca, Maria de Jesus Mendes da; França, Rosana de Figueiredo; Faerstein, Eduardo; Werneck, Guilherme Loureiro; Chor, Dóra

    2012-11-01

    The aim of the present study was to investigate the association between participant and parental educational status (considered as an indicator of socioeconomic status) and participant pattern of weight gain in adulthood. We analyzed data from 2 582 baseline participants (1999) of Estudo Pró-Saúde (Pro-Health Study), a longitudinal investigation of civil servants from a public university in Rio de Janeiro, Brazil. Self-administered questionnaires were used to identify patterns of weight gain in adulthood. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated for the association between parental and participant educational status and steady weight gain or weight cycling, with stable weight as a reference, using multinomial logistic regression models. For males, lower paternal educational level entailed a chance about 55% lower of weight cycling as compared to stable weight (OR = 0.45; IC95% = 0.26-0.78), whereas lower maternal schooling was related to increased risk of weight cycling, although without reaching statistical significance (OR = 1.68; IC95% = 0.94-3.00). The association between participant educational status and weight history was not statistically significant among men. In women, lower educational status entailed a chance 94% higher of self-reported weight cycling (OR = 1.94; 95% CI = 1.17-3.23), and there was no association between parental educational level and history of weight gain. In this study, changes in weight throughout life, both steady and cyclic, were associated with parental and participant educational status, with major differences between genders.

  11. Estudo e aplicação do código de desembaraçamento espectral - Korel - em sistemas triplos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Torres, K. B. V.; Vaz, L. P. R.

    2003-08-01

    O código KOREL é uma ferramenta adicional eficiente para a determinação simultânea de parâmetros orbitais espectroscópicos para o desembaraço de espectros individuais de sistemas estelares com até cinco componentes. Estudos já realizados (Torres,KBV,2002, Dissertação de Mestrado DF-ICEx-UFMG) mostram as limitações, aplicabilidade e eficiência do código para sistemas com duas componentes. Apresentamos, neste trabalho, a continuação dos estudos para sistemas com três componentes (sistemas hierárquicos), utilizando espectros sintéticos "gabaritos" de estrelas individuais em órbitas cujos parâmetros são conhecidos "a priori". Geramos os espectros compostos e verificamos como o código reproduz os parâmetros orbitais e espectros individuais em diversas situações físicas. É apresentado, ainda, uma discussão da aplicabilidade do código em sistemas reais como RV Crateris (Machado,ACM,1997, Dissertação de Mestrado DF-ICEx-UFMG), um sistema triplo cujas componentes eclipsantes estão, provavelmente, ainda na fase pré-sequência principal.

  12. Estudo exaustivo e sistemático de erros nas provas da olimpíada brasileira de astronomia - resultados preliminares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, F. S.; Canalle, J. B. G.; Villas da Rocha, J. F.

    2003-08-01

    A Olimpíada Brasileira de Astronomia (OBA) contou, em sua quinta edição, com a participação de mais de 60 mil alunos dos ensinos fundamental e médio de praticamente todo o território nacional. Uma das formas de controle que a sua coordenação nacional possui sobre a correção, levada a cabo pelos professores que as aplicaram, é a do envio, por parte destes professores, das 10 melhores provas de cada um dos três níveis nos quais a Olimpíada é realizada. Assim, e dado ao caráter discursivo das provas da Olimpíada, a sua coordenação nacional dispõe de um vasto acervo sobre as concepções, certas ou erradas, dos alunos que dela participaram. Este conjunto de dados jamais fora explorado até o presente trabalho que pretende ser, neste sentido, inaugural. Nas provas dos níveis I e II da V OBA, que abrangem todo o conjunto do ensino fundamental, uma das questões versava sobre a noção que os alunos tinham sobre como os habitantes da Terra situam-se sobre sua superfície. Fizemos um estudo sistemático das respostas a esta questão. Primeiramente, todas as modalidades de erros foram levantadas; em seguida, realizamos uma distribuição por idade tanto do índice de acerto como da ocorrência e da distribuição de cada erro. Como resultado, obtivemos que, em ambos os níveis: 1) as concepções errôneas não se apresentam distribuídas aleatoriamente; 2) há uma concentração no tipo de erro apresentado; 3) há uma tendência de progressivo acerto com relação à idade quando os dados são considerados em termos nacionais; 4) esta tendência nacional é fraca ou mesmo não é verificada em alguns dos estados com maior patamar de acerto.

  13. Estudo em microondas do aprisionamento e precipitação de elétrons em explosões solares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rosal, A. C.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    Uma explosão solar é uma variação rápida e intensa do brilho que ocorre nas chamadas regiões ativas da atmosfera, constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética. Os modelos de explosões solares atuais, discutidos na literatura, apresentam características de aprisionamento e precipitação de elétrons em ambientes magnéticos simplificados. Neste trabalho, nos propusemos a separar a emissão dos elétrons aprisionados da emissão dos elétrons em precipitação apenas a partir da emissão em microondas, melhorando portanto o controle sobre o conjunto de parâmetros inferidos. A emissão em microondas da população em precipitação é bastante fraca e portanto da nossa base de dados de 130 explosões observadas pelo Rádio Polarímetro de Nobeyama, em sete freqüências, apenas para 32 foi possível separar as duas componentes de emissão com uma boa razão sinal/ruído. A partir de estudos das escalas de tempo das emissões devidas à variação gradual da emissão no aprisionamento e da variação rápida da emissão dos elétrons em precipitação foi possível obter a separação utilizando um filtro temporal nas emissões resultantes. Em nossa análise destas explosões estudamos os espectros girossincrotrônicos da emissão gradual, a qual associamos provir do topo dos arcos magnéticos e da emissão de variação rápida associada aos elétrons em precipitação. Estes espectros foram calculados e dos quais inferimos que a indução magnética efetiva do topo e dos pés foi em média, Btopo = 236 G e Bpés = 577 G, inferidas das freqüências de pico dos espectros em ntopo = 11,8 GHz e npés = 14,6 GHz com leve anisotropia (pequeno alargamento espectral). O índice espectral da distribuição não-térmica de elétrons d, inferido do índice espectral de fótons da emissão em regime opticamente fino, foi de dtopo = 3,3 e dpés = 3,9. Estes parâmetros são típicos da maioria das análises realizadas em ambiente único de

  14. Construção de um catálogo de aglomerados abertos para estudo da dinâmica da estrutura espiral da Galáxia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carlos, I. M.; Lépine, J. R. D.

    2003-08-01

    Os aglomerados abertos são objetos de grande valor para o estudo da dinâmica da Galáxia devido esses objetos terem uma faixa de idade relativamente ampla. O trabalho visa estudar a dinâmica da estrutura espiral da Galáxia principalmente através do uso desses aglomerados, uma vez que o estudo da cinemática desses objetos é fundamental para esse objetivo. Nosso grupo trabalha no sentido de construir uma base de dados de aglomerados abertos contendo coordenadas, distância, idade, movimentos próprios e velocidades radiais e já disponibiliza uma nova versão do catálogo de aglomerados abertos o qual é uma compilação de edições anteriores, principalmente Lynga (1987), Mermilliod (1995) e ESO-B (Lauberts 1982). Nossa amostra possui cerca de 1630 aglomerados, mas nem todos os parâmetros acima citados foram determinados em sua totalidade. Para determinarmos esses parâmetros, derivamos as cores intrínsecas das estrelas membro de cada aglomerado a partir de seus tipos espectrais (busca feita no SIMBAD) obtendo assim o excesso de cor individual. A distribuição dos excessos de cor foi então utilizada para derivarmos o avermelhamento médio para cada aglomerado. De maneira similar, os tipos espectrais foram usados para estimar as magnitudes absolutas, e com as magnitudes absolutas e aparentes determinamos a respectiva distribuição do módulo de distância e finalmente a distância. Para determinar as idades foram confeccionados os diagramas cor-magnitude das estrelas de cada aglomerado onde foram superpostas a Seqüência Principal de Idade Zero (ZAMS). Superpomos a ZAMS de Schmidt-Kaler e isócronas de composição solar. Essas isócronas foram usadas para determinação das idades dos aglomerados. Uma vez que não temos ainda resultados finais, apresentamos então alguns diagramas cor-magnitude os quais foram usados para determinação, principalmente, da distância e idade dos aglomerados.

  15. A Reappraising of Cosmography: the Interface Between Astronomical and Geographic Studies. (Breton Title: Releitura do Conceito de Cosmografia: a Interface Entre os Estudos Astronômicos e Geográficos.) Una Relectura del Concepto de Cosmografía: la Interfase Entre los Estudios Astronómicos y Geográficos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Azevedo Sobreira, Paulo Henrique

    2012-12-01

    The concept of "Cosmography" is in disuse since the 80s of the last century, but the astronomical themes previously discussed in the school subjects of Geography and Cosmography remain in current textbooks. The use of term "Cosmography" was rescued in this research, and the study of its re-signification prompted the appearance of the term Geographic Cosmography. The Geographic Cosmography is a field of studies of the Geography, whose set of knowledge and skills is predominantly scholar. It studies the interface between terrestrial and celestial knowledge, and assigns a geographic significance to them. It examines human and natural relationships with Sidereal Space and its consequences for society and nature. O conceito de "Cosmografia" está em desuso desde os anos 80 do século XX, mas os temas astronômicos anteriormente abordados nas disciplinas escolares de Cosmografia e de Geografia permanecem nos atuais livros didáticos. O uso do termo "Cosmografia" foi resgatado nesta pesquisa e o estudo de sua ressignificação proporcionou o surgimento do termo Cosmografia Geográfica. A Cosmografia Geográfica é um campo de estudos da Geografia, cujo conjunto de conhecimentos e habilidades é predominantemente escolar. Estuda a interface entre os conhecimentos terrestres e os celestes e lhes atribui significância geográfica. Analisa as relações humanas e naturais com o Espaço Sideral e suas consequências para a sociedade e a natureza.

    Aunque el concepto de "Cosmografía" no se usa desde la década de los '80 del siglo pasado, los temas astronómicos que se enseñaban anteriormente en las asignaturas escolares de Cosmografía y de Geografía permanecen en los actuales libros didácticos. El uso del término "Cosmografía" fue rescatado en esta investigación y el estudio de su resignificación proporcionó el surgimiento del término Cosmografía Geográfica. La Cosmografía Geográfica es un campo de estudio de la Geografía, donde

  16. A Delayed Noeproterozoic Oceanic Oxygenation: Evidence from the Mo Isotope of the Cryogenian Datangpo Formation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cheng, M.; Li, C.; Algeo, T. J.; Zhou, L.; Liu, X. D.; Feng, L. J.

    2015-12-01

    The onset of the Neoproterozoic oxygenation event (NOE) is usually considered to be at 750-800Ma, which was supposed to have triggered the subsequent oxygenation of the earth's atmosphere-ocean system, thus removing the barrier for the emergence and rapid diversification of animals. However, the subsequent oceanic redox responses in the Cryogenian are poorly constrained. Here, we conducted an integrated Fe-S-C-Mo biogeochemical study on black shales of the Cryogenian Datangpo Formation (~660Ma, Nanhua Basin, South China). Iron speciation data indicate that these black shales were deposited under euxinic water conditions. Co-variation between Mo and TOC suggests an increasing isolation of the basin from open ocean during the deposition of the black shales. Correspondingly, the Datangpo black shales show higher δ98Mo values (+0.97‰ to +1.12‰) for the lower part (0-10m) and lower δ98Mo values (+0.44‰ to +0.53‰) for the upper part (10-20m) consistent with a global scale seawater δ98Mo recorded in the lower part but only a basin scale seawater δ98Mo recorded in the upper part. Accordingly, we estimate the seawater Mo isotope closed to +1.1‰ at ~660 Ma, which suggests substantial oceanic anoxia compared to modern oceans (+2.3‰). The seawater δ98Mo reconstructed by the Datangpo black shales is exactly the same to previously reported seawater δ98Mo at ~750 Ma and ~640 Ma, indicating a continuous oceanic anoxia throughout the Cryogenian although widespread oceanic oxygenation was suggested for the subsequent Ediacaran by multiple geochemical records. Thus, in light of previous studies, our findings indicate a delayed oceanic oxygenation relative to the onset of NOE, which may help to explain the first presence of metazoa in Cryogenian but rapid diversification occurred in Ediacaran.

  17. Measurement of double differential charged-particle emission cross sections for reactions induced by 26 MeV protons and FKK model analysis

    SciTech Connect

    Watanabe, Y.; Aoto, A.; Kashimoto, H.

    1994-06-01

    Double differential charged-particle emission cross sections of proton-induced reactions have been measured for {sup nat}C, {sup 27}Al, {sup nat}Si, {sup 98}Mo, {sup 106}Pd, {sup 159}Tb and {sup 181}Ta at energies around 26 MeV. Several (p,p{prime}) and (p,n) data for {sup 98}Mo and {sup 106}Pd in the incident energy range from 12 to 26 MeV are analysed in terms of the Feshbach-Kerman-Koonin model, in order to study preequilibrium nucleon emission from nucleon-induced reactions.

  18. The Universe in a Box: Introduction to the Study of Astronomy in the Initial Formation of Physics Teachers. (Spanish Title: El Universo Representado en Una Caja: Introducción al Estudio de la Astronomía en la Formación Inicial de Profesores de Física.) O Universo Representado em Uma Caixa: Introdução ao Estudo da Astronomia NA Formação Inicial de Professores de Física

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longhini, Marcos Daniel

    2009-07-01

    This is a report of an activity of introduction to the study of Astronomy developed with a group of future Physics teachers at a Brazilian public university. Such activity had the goal of giving privileged emphasis to notions of spatiality, alternative conceptions of the participants and the process of interaction among peers, and consisted of the representation, in a three dimensional space, of the models of the universe that the participants had. The results, which were categorized as miscellaneous, geocentric, heliocentric and acentric models of the universe, were qualitatively analyzed. Analyses of the activity in the perspective of the participants are indicated and additional considerations are made regarding its use as a resource for teaching Astronomy and for teacher training. Este es el informe de una actividad para presentar un estudio introductorio de la Astronomía, desarrollado con una clase de futuros profesores de física en una universidad pública brasileña. Esta actividad tuvo como objetivo centrar las nociones de espacialidad, las concepciones alternativas de los participantes y el proceso de interacción entre pares, y consistió en la representación en un espacio tridimensional, de los modelos del universo que los participantes habían. Los resultados, que se clasificaron en universo miscelania, geocéntrico, heliocéntrico y acentrico, se analizaron cualitativamente. Son identificadas análisis de la actividad por los participantes, e hizo observaciones sobre su uso como recurso para la enseñanza de la astronomía y la formación de docentes. Trata-se do relato de uma atividade de introdução ao estudo da Astronomia, desenvolvida com uma turma de futuros professores de Física, em uma universidade pública brasileira. Tal atividade teve como meta privilegiar noções de espacialidade, as concepções alternativas dos participantes e o processo de interação entre pares e constou da representação, em um espaço tridimensional, dos

  19. Contamination from 131I, 103Ru, and 239Np in the eluate of 99Mo-99mTc generators loaded with (n, gamma)-produced 99Mo.

    PubMed

    Billinghurst, M W; Hreczuch, F W

    1976-09-01

    Iodine-131, ruthenium-103, and neptunium-239 are present as contaminants in the eluate of 99Mo-99mTc generators loaded with 99Mo prepared by thermal-neutron irradiation of enriched 98Mo. The elution pattern of each of these contaminants is determined, together with the amounts found in the eluate of all generators tested over a 7-month period.

  20. Molybdenum (Mo) and Iron (Fe) Isotope Evidence of Tepla-Barrandian Black Shales Against Widespread Deep Ocean Oxygenation in the Late Neoproterozoic

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kurzweil, F.; Pasava, J.; Drost, K.; Wille, M.; Schoenberg, R.

    2014-12-01

    The late Neoproterozoic was a period of major environmental perturbations including tectonic reorganizations, biologic evolution and environmental oxygenation (Neoproterozoic oxygenation event). Authigenic enrichments in redox-sensitive elements such as Mo, V and U in late Neoproterozoic black shales prior to the appearance of the first metazoan fossils indicate that increasing oxygen levels in the atmosphere-hydrosphere system have facilitated the evolution and diversification of multi-cellular life. The isotopic composition of these elements is another tool to trace (possibly global) changes in the oceanic redox state. For example, significantly higher δ98Mo of seawater and black shales are expected, when the sink of isotopically light Mo in oxic deep marine settings increased. Accordingly, modern anoxic sediments in the Black Sea as well as the well oxygenated seawater show high δ98Mo of 2.3 ‰. However, Mesoproterozoic black shales show relatively low δ98Mo values up to 1.4 ‰. To test if the enrichment of redox-sensitive elements and metazoan evolution temporally correlate with an increase in seawater δ98Mo, we present Mo and Fe isotope data of slightly younger late Neoproterozoic black shales of the Tepla-Barrandian, Czech Republic. We observe a perfect correlation of Fe/Al ratios with δ56Fe that is best explained by mixing of detrital derived Fe with δ56Fe of ~0.1 ‰ and hydrothermal sourced Fe with δ56Fe of ~-0.7 ‰. Hydrothermally dominated samples with low δ56Fe are also enriched in heavy metals such as Ni, Cu and Zn as well as hydrothermally derived Mo (with δ98Mo of ~0.6 ‰). Samples with minor hydrothermal influence show authigenic Mo enrichment from seawater with a maximum δ98Mo of 1.2 ‰. This estimate indicates no significant increase in the seawater δ98Mo during the Neoproterozoic and after the evolution of metazoan life. Thus, our Mo isotope dataset provides no evidence for deep ocean oxygenation during the Neoproterozoic

  1. El Demostrativo en Espanol y en Frances Estudio Comparativo y Estructuracion (A Comparative and Structural Study of the Demonstrative in Spanish and French).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lamiquiz, Vidal

    1967-01-01

    There are four demonstrative adjectives in Spanish: "este,""ese,""aquel," and "el" (which is the same as the definite article). When "este", "ese," and "aquel" do not modify a noun, they have an accent mark (except in the neuter forms) and have the function of pronouns. The singular and plural articles in Spanish are derived from the Latin…

  2. On the Formation of a Study Group to the Realization of Workshops for Teachers: Astronomy in Basic Education in Umuarama-Pr (Spanish Title: De la Formación de un Grupo de Estudios a la Realización de los Talleres Para los Profesores: la Astronomía en la Educación Básica en Umuarama-Pr ) Da Formação de um Grupo de Estudos À Realização de Oficinas Para Professores: a Astronomia na Educação Básica em Umuarama-Pr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Belusso, Diane; Akira Sakai, Otávio

    2013-12-01

    In this article, we aimed to present the activities developed by the Astronomy Study Group (ASG) to contribute to the dissemination and improvement of the astronomy teaching-learning. The results of a research carried out in schools of Umuarama-PR are shown, with the intention of checking the students' knowledge and interest in relation to Astronomy. It is reported the realization of workshops for Science teachers linked to the Education Regional Nucleus. The research and the workshop execution promoted the direct contact of the study group with the community; the results were used to diagnose the state of astronomy teaching-learning, in the basic education in Umuarama-PR. En este artículo se intenta presentar las actividades desarrolladas por el Grupo de Estudios de Astronomía (GEA) y contribuir para la divulgación y mejoría de la enseñanza-aprendizaje de la Astronomía. Se presentan los resultados de una investigación realizada en las escuelas de Umuarama-PR, con la intención de determinar el grado de conocimiento y el interés de los estudiantes en relación a la astronomía. Se relata la realización de talleres de capacitación para los profesores de ciencias vinculados al Núcleo Regional del Educación. La ejecución de la investigación y de los talleres promovió el contacto directo del grupo de estudios con la comunidad; los resultados sirvieron de diagnóstico de la enseñanza aprendizaje de la astronomía en la educación básica en Umuarama-PR. Neste artigo, objetiva-se apresentar as atividades desenvolvidas pelo Grupo de Estudos de Astronomia (GEA) e contribuir para a divulgação e melhoria do ensino-aprendizagem de astronomia. São apresentados os resultados de uma pesquisa realizada nas escolas de Umuarama-PR, com o intuito de averiguar o conhecimento e o interesse dos estudantes em relação à astronomia. Relata-se a realização de oficinas de capacitação para professores de ciências vinculados ao Núcleo Regional de Educação. A

  3. Providing Meaningful Learning for Students of the Sixth Grade of Middle School: a Study on the Moon Phases. (Breton Title: Propiciando Aprendizagem Significativa Para Alunos do Sexto Ano do Ensino Fundamental: um Estudo sobre as Fases da Lua.) Propiciando el Aprendizaje Significativo Para Alumnos del Sexto Nivel de la Educación General Básica: un Estudio sobre Las Fases de la Luna

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; Samudio Pérez, Carlos Ariel; da Rosa, Cleci Werner; Heineck, Renato

    2012-07-01

    We relate in this article a didactic experience studying the moon phases with a group of middle school students of a private school of the municipality of Passo Fundo, RS. Based on David Ausubel's Meaningful Learning Theory, we have sought to develop a proposal following a didactic model which simulates the phases of the Moon, as based on the previous conceptions of the students. The signs of learning were evidenced by means of memory registries of the activity. From the obtained results we believe that the proposal achieved its goals, since the students were able to identify, differentiate and transfer the phenomenon of the moon phases to new contexts. Thus, it is concluded that a methodology focused on a meaningful content for the students is fundamental to the construction and genuine grasping of what is being learned. Neste artigo, relata-se uma experiência didática de estudo das fases da Lua com uma turma do 6° ano do Ensino Fundamental, de uma escola privada do município de Passo Fundo, RS. Tendo como fundamentação teórica a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel, buscou-se desenvolver a proposta a partir de um modelo didático que simula as fases da Lua e com base nas concepções prévias dos estudantes. Os indícios da aprendizagem foram constatados através de registros de memórias da atividade. Pelos resultados apresentados, acredita-se que a proposta alcançou seus objetivos, uma vez que os estudantes conseguiram identificar, diferenciar e transferir o fenômeno das fases da Lua para novos contextos. Assim, conclui-se que uma metodologia com enfoque em um conteúdo significativo ao estudante é fundamental para a construção e compreensão genuína do que está sendo aprendido. En este artículo se relata una experiencia didáctica de estudio de las fases de la Luna con una clase de 6º año de la educación general básica de una escuela privada del municipio de Passo Fundo, RS. Teniendo como fundamentación teórica la Teor

  4. A Euxinic-Wedge Model for Mo Cycling in the Early Cambrian Oceans

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Li, C.; Cheng, M.; Zhou, L.; Algeo, T. J.; Jin, C. S.; Lei, L. D.; Feng, L. J.; Jiang, S. Y.

    2015-12-01

    Ocean redox conditions during the early Cambrian, a critical period in Earth history marked by rapid evolution of animals, are uncertain. Previous studies have suggested well oxic conditions based on Mo isotopes and stratified, anoxic deep waters based on Fe-S-C and trace metal data. The Niutitang Formation (529-514 Ma) at Yangjiaping (South China) consists of a lower black shale member (LM, 0-18 m) and an upper gray silty shale member (UM, 24-80 m). The LM is moderately to strongly enriched in Mo, U and V, and heterogeneous in Mo-isotopic compositions (δ98Mo = ‒0.65‰ to +2.14‰), while the UM shows lesser enrichment of Mo, U and V, higher Mo/U ratios, and intermediate and more uniform δ98Mo (+1.16‰ to +1.71‰). The metal data and previously reported Fe-speciation data suggest a redox change from dominantly euxinic conditions for the LM to suboxic or weakly anoxic-euxinic conditions for the UM, consistent with a shift of the chemocline from the water column to the sediment during a eustatic fall. We propose an "euxinic wedge" model for the δ98Mo patterns observed here. In this model, the early Cambrian ocean exhibited a lateral transition from ferruginous conditions in nearshore areas to euxinic conditions at mid-depths and back to ferruginous conditions in offshore areas. This pattern was the result of terrigenous Fe-Mnox reduction, sulfate resupply via rivers, and hydrothermal inputs of reactive Fe into the deep basin. Within this framework, sedimentary δ98Mo variation in the study units can be explained through the combined effects of Mo isotopic fractionation associated with Fe-Mnox adsorption and depth-dependent H2S concentrations. Importantly, the heaviest δ98Mo values, which were previously interpreted to reflect full oxygenation, can be explained by the operation of a globally widespread Fe-Mn particulate shuttle that removed large quantities of isotopically light Mo to the sediment, leaving seawater enriched in 98Mo.

  5. Molybdenum isotopes and mass balance during early stages of pedogenesis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    King, E. K.; Thompson, A.; Chadwick, O.; Pett-Ridge, J. C.

    2015-12-01

    Molybdenum (Mo) is an essential micronutrient and redox sensitive trace metal that has the potential to be a tracer of pedogenic processes. Globally, riverine δ98Mo values are elevated relative to bedrock, suggesting weathering processes preferentially retain light Mo isotopes, however, the mechanisms governing this process in soils are poorly understood. To elucidate these mechanisms, we studied seven soil profiles developed on a 10ka lava flow in Hawaii receiving 600 to 2000 mm mean annual precipitation. We assessed Mo abundance and isotopic composition as a function of soil organic matter (OM) content, iron (Fe) and manganese (Mn) (oxyhydr)oxide abundance, and Mo loss/gain. We found net accumulation of Mo across all sites (+48% to +289%) that was positively correlated with increasing precipitation, OM content, and Fe and Mn (oxyhydr)oxide content and inversely correlated with soil depth. Thus, the highest Mo gains are in the wettest surface soil horizons, which also have high OM content. Selective extractions of surface soils indicate that 13% to 40% of mobile Mo is predominately associated with OM; whereas Mo associated with Fe and Mn (oxyhydr)oxides is an order of magnitude lower (0.6% to 6%). The isotopic composition of soil Mo deviated from parent material values (δ98Mo ~-0.15‰). Mo isotopic values were lightest at the dry sites (δ98Mo values of -0.29‰ to -0.63‰) and become heavy with increasing precipitation (δ98Mo -0.2‰ to +0.3‰). At all sites, the surface horizons were isotopically heavy relative to the subsurface horizons, and samples with the heaviest δ98Mo values corresponded with horizons that have gained Mo and have higher OM content. Subsurface Mo isotopic values are lighter than bedrock isotopic composition and may reflect associations with Fe and Mn (oxyhydr)oxides. In order further to constrain Mo fluxes into and out of the soil system, we measured Mo isotopes in local rainwater, groundwater, and vegetation. Based on this data, we

  6. Barotrauma em peixes em usinas hidrelétricas: ferramentas para o estudo

    SciTech Connect

    Do Vale Beirao, Bernardo; Castelo Branco Marciano, Natlia; de Souza Dias, Luma; Carvalho Falco, Ricardo; Wander Dias, Edson; Leite Fabrino, Daniela; Barreira Martinez, Carlos; Martins Da Silva, Luiz Gustavo; Walker, Ricardo W.; Brown, Richard S.; Deng, Zhiqun

    2015-09-30

    The main source of electric power generation in Brazil comes from hydropower plants, nevertheless, the installed power is expected to raise 56.8%, reaching a total of 116,000 MW at the year 2020. The increase at the hydroelectric sector will be responsible for a series of fish community impacts. One of the impacts over the fish community is related to fish kills due to downstream passage through turbines or fish entrance at the draft tube from the tailrace. Usually when there is a maneuver and the turbine stops, fish get attracted and enter the draft tube and, just as the downstream passage through a turbine, when the turbine starts, a rapid decompression occurs and can cause barotrauma. When such events happen, according to Boyle’s law (P1V1=P2V2), swim bladder volume expands at the same rate that the pressure decreases, which can lead to the organ’s rupture.

  7. Uma Comparação entre Técnicas de Propagação de Erros em Astrofísica: Monte Carlo x Bootstrap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zabot, Alexandre; Baptista, Raymundo

    2005-07-01

    Neste trabalho é feito um estudo comparativo entre dois algoritmos numéricos usados para propagação de erros em dados experimentais. Um deles é conhecido por Método de Monte carlo e o outro por Método de Bootstrap. Recentemente, Dhullon & Watson argüiram que a aplicação do método de Monte Carlo introduz ruído nos dados, e propuseram então a utilização do Bootstrap como alternativa capaz de produzir resultados superiores. O objetivo deste trabalho é testar a validade dessa afirmação. As duas técnicas foram aplicadas a três problemas diferentes: o ajsute de modelos de emissão LTE simples e atmosfera estelar a espectros estelares observados e o ajuste de curvas de luz de eclipses de Variáveis Cataclísmicas para a detemrinação da distribuição radial de brilho dos seus discos de acréscimo. Os métodos foram testados quanto à sua robusteza, ou seja, a capacidade de prover resultados coerentes enre si. Além disso, as soluções dos métodos foram comparadas. Os resultados indicam que não existe evidência de superioridade de um métodos em relação ao outro.

  8. Determinação de elementos próprios dos asteróides troianos: comparação entre as teorias semi-analítica e sintética

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roig, F.; Beaugé, C.

    2003-08-01

    Além do cálculo semi-analítico de elementos próprios dos asteróides Troianos (Beaugé & Roig 2001, Icarus 153, 391), recentemente foi apresentado um novo conjunto destes elementos próprios determinado através de uma teoria sintética (Knenezevic & Milani 2003, comunicação pessoal). As bases de dados contendo estas determinações estão disponiveis na pagina web do Asteroid Dynamical Site (http://hamilton.dm.unipi.it/cgi-bin/astdys/astibo). Nesta comunicação apresentamos os primeiros resultados de um estudo comparativo entre ambos conjuntos de elementos próprios, analisando suas vantagens e desvantagens, assim como os limites de precisão de cada conjunto. Mostramos que os elementos próprios sintéticos são mais precisos que os smi-analíticos para grandes amplitudes de libração do ângulo s = l-lJup, embora acontece o contrario para os corpos cuja amplitude de libração é muito pequena. Finalmente discutimos a influencia destes erros na determinação de familias de asteroides e da estrutura resonante em torno dos pontos Lagrangeanos L4 e L5.

  9. Uma comparação entre técnicas de propagação de erros em astrofísica: Monte Carlo x Bootstrap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Waelkens, A. H.; Janot Pacheco, E.

    2003-08-01

    Recentemente Dhillon & Watson (2001) criticaram o procedimento de determinação de erros via simulações de Monte Carlo no caso do imageamento indireto de estrelas, por introduzir ruído nos dados e resultar em erros superestimados. Estes autores propuseram a utilização alternativa do método de Bootstrap como uma técnica superior para a estimativa de erros. Neste trabalho apresentamos os resultados de um estudo comparativo da performance das técnicas de simulação por Monte Carlo e por Bootstrap para a determinação de erros em duas situações de interesse: (i) ajuste de modelos a espectros observados e (ii) imageamento indireto de discos de acréscimo com técnicas de mapeamento por eclipse. No caso (i), os dados de entrada são espectros de emissão simples de hidrogênio aos quais é adicionado ruído gaussiano de amplitude selecionada. No caso (ii), são produzidas curvas de luz do eclipse de uma distribuição de brilho seguindo a lei TµR-3/4 para discos estacionários cuja taxa de acréscimo varia ao longo do eclipse segundo uma distribuição gaussiana de amplitude selecionada, simulando o ruído. A avaliação da performance é feita com o auxílio de um diagrama do erro relativo na grandeza ajustada, conforme obtido por cada método, versus o erro relativo (ruído/sinal) dos dados de entrada. O estudo mostra que as duas técnicas produzem resultados semelhantes nos dois casos, e que a suposta superioridade do método de Bootstrap não se confirma.

  10. A simple and rapid technique for recovery of (99m)Tc from low specific activity (n,gamma)(99)Mo based on solvent extraction and column chromatography.

    PubMed

    Chattopadhyay, Sankha; Das, Sujata Saha; Barua, Luna

    2010-01-01

    A simple and inexpensive method of separation of (99m)Tc from (99)Mo produced by neutron activation of (98)Mo via the (98)Mo(n,gamma)(99)Mo nuclear reaction is described. The recovery of (99m)Tc was performed by solvent extraction technique followed by column (active alumina) chromatography. The overall radiochemical yield for the complete separation of (99m)Tc was 85-95% (n=10). The separated Na[(99m)Tc]TcO(4) was of high radionuclidic, radiochemical, and chemical purities. The method can be adopted for routine use of (99m)Tc in hospital radio-pharmacies utilizing low-medium specific activity (n,gamma)(99)Mo produced in a research reactor.

  11. Measurement of the 97Mo(n ,γ ) reaction with the DANCE γ calorimeter array

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Walker, C. L.; Krtička, M.; Baramsai, B.; Bečvář, F.; Bredeweg, T. A.; Chyzh, A.; Haight, R. C.; Jandel, M.; Kroll, J.; Mitchell, G. E.; O'Donnell, J. M.; Rundberg, R. S.; Ullmann, J. L.; Valenta, S.; Wilhelmy, J. B.

    2015-07-01

    Spectra of γ rays following the 97Mo(n ,γ ) reaction were measured as a function of incident neutron energy with the DANCE (Detector for Advanced Neutron Capture Experiments) array of 160 BaF2 scintillation detectors at the Los Alamos Neutron Science Center using an enriched 97Mo target. These spectra were used for the assignment of spins of the 97Mo resonances up to neutron energy En=1.7 keV, as well as in the study of photon strength functions (PSFs) in 98Mo. Analysis of the spectra with the nuclear statistical model showed that they can be well reproduced with the same PSF models which well described the γ decay following slow neutron capture in 95Mo. On the other hand, the spectra are inconsistent with PSFs describing some other experimental data in 98Mo.

  12. Mixed-Methods Study that Examines Nine Science Teachers' Perceptions of Slooh Robotic Telescope for Teaching Astronomy. (Breton Title: Métodos Mistos de Estudo que Examinam a Percepção de Nove Professores de Ciências sobre o Telescópio Robótico Slooh Para Ensino de Astronomia.) Métodos Mixtos de Estudio que Examinan la Percepcion de Nueve Profesores de Ciencias sobre EL Telescopio Robótico Slooh Para la Enseñanza de la Astronomía

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gershun, Daniel C.; Slater, Timothy F.; Berryhill, Katie J.

    2014-07-01

    Although previous studies show that robotic telescopes have the potential to enhance student learning, there is comparatively little research that focuses on teacher perceptions of this technology. This study investigates: "what is the academic merit of using SLOOH robotic telescopes to teach astronomy as perceived by science teachers?" Our sample consists of nine science teachers of students aged 13-18 years. Pre- and post-tests, interviews, and surveys were collected during two weeks of a summer online course about robotic telescopes. While pre and post-tests do not reveal a statistically significant gain in astronomy content knowledge, analysis of qualitative data reveals five themes which describe the most important aspects of using SLOOH according to participants: "Images," "Interface," "Classroom Application," "Instructor Impact," and "Logistical Issues." Analysis of these themes suggests that SLOOH can provide an interactive and social learning environment with capabilities to incorporate crossdisciplinary themes. Embora estudos anteriores mostram que os telescópios robóticos têm o potencial de melhorar a aprendizagem dos alunos, há relativamente pouca investigação focada nas percepções de professores a respeito desta tecnologia. Este estudo investiga: "qual é o mérito acadêmico da utilização de telescópios robóticos Slooh para ensinar astronomia, tal como percebido pelos professores de ciências?" Nossa amostra é composta por nove professores de ciências de estudantes com idades entre 13-18 anos pré e pós-testes, entrevistas, e levantamentos foram coletados durante duas semanas de um curso on-line de verão sobre telescópios robóticos. Enquanto os testes pré e pós não revelaram um ganho estatisticamente significativo no conhecimento do conteúdo astronomia, a análise de dados qualitativos revela cinco temas que descrevem os aspectos mais importantes da utilização Slooh de acordo aos participantes: "Imagens", "Interface", "Aplica

  13. Magmatic-hydrothermal molybdenum isotope fractionation and its relevance to the igneous crustal signature

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Greber, Nicolas D.; Pettke, Thomas; Nägler, Thomas F.

    2014-03-01

    We analysed the Mo isotope composition of a comprehensive series of molybdenite samples from the porphyry-type Questa deposit (NM, USA), as well as one rhyolite and one granite sample, directly associated with the Mo mineralization. The δ98Mo of the molybdenites ranges between - 0.48‰ and + 0.40‰, with a median at - 0.05‰. The median Mo isotope composition increases from early magmatic (- 0.29‰) to hydrothermal (- 0.05‰) breccia mineralization (median bulk breccia = - 0.17‰) to late stockwork veining (+ 0.22‰). Moreover, variations of up to 0.34‰ are found between different molybdenite crystals within an individual hand specimen. The rhyolite sample with 0.12 μg g- 1 Mo has δ98Mo = - 0.57‰ and is lighter than all molybdenites from the Questa deposit, interpreted to represent the igneous leftover after aqueous ore fluid exsolution. We recognize three Mo isotope fractionation processes that occur between about 700 and 350 °C, affecting the Mo isotope composition of magmatic-hydrothermal molybdenites. ∆1Mo: Minerals preferentially incorporate light Mo isotopes during progressive fractional crystallization in subvolcanic magma reservoirs, leaving behind a melt enriched in heavy Mo isotopes. ∆2Mo: Magmatic-hydrothermal fluids preferentially incorporate heavy Mo isotopes upon fluid exsolution. ∆3Mo: Light Mo isotopes get preferentially incorporated in molybdenite during crystallization from an aqueous fluid, leaving behind a hydrothermal fluid that gets heavier with progressive molybdenite crystallization. The sum of all three fractionation processes produces molybdenites that record heavier δ98Mo compositions than their source magmas. This implies that the mean δ98Mo of molybdenites published so far (~ 0.4‰) likely represents a maximum value for the Mo isotope composition of Phanerozoic igneous upper crust.

  14. Manganese oxide shuttling in pre-GOE oceans - evidence from molybdenum and iron isotopes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kurzweil, Florian; Wille, Martin; Gantert, Niklas; Beukes, Nicolas J.; Schoenberg, Ronny

    2016-10-01

    The local occurrence of oxygen-rich shallow marine water environments has been suggested to significantly predate atmospheric oxygenation, which occurred during the Great Oxidation Event (GOE) ca. 2.4 billion years ago. However, the potential influence of such 'oxygen oases' on the mobility, distribution and isotopic composition of redox sensitive elements remains poorly understood. Here, we provide new molybdenum and iron isotopic data from shallow marine carbonate and silicate iron formations of the Koegas Subgroup, South Africa, that confirm local ocean redox stratification prior to the GOE. Mn concentrations correlate negatively with both δ98 Mo and δ56 Fe values, which highlights the substantial role of particulate manganese for the cycling of Mo and Fe in the Paleoproterozoic oceans. Based on these trends we propose that pore water molybdate was recharged (1) by the diffusional transport of seawater molybdate with high δ98 Mo and (2) by the re-liberation of adsorbed molybdate with low δ98 Mo during Mn oxide dissolution within the sediment. The relative contribution of isotopically light Mo is highest close to a Mn chemocline, where the flux of Mn oxides is largest, causing the negative correlation of Mn concentrations and δ98 Mo values in the Koegas sediments. The negative correlation between δ56 Fe values and Mn concentrations is likely related to Fe isotope fractionation during Fe(II) oxidation by Mn oxides, resulting in lower δ56 Fe values in the uppermost water column close to a Mn chemocline. We argue that the preservation of these signals within Paleoproterozoic sediments implies the existence of vertically extended chemoclines with a smoother gradient, probably as a result of low atmospheric oxygen concentrations. Furthermore, we suggest that abiotic oxidation of Fe(II) by a Mn oxide particle shuttle might have promoted the deposition of the Koegas iron formations.

  15. Molybdenum isotope fractionation in soils: Influence of redox conditions, organic matter, and atmospheric inputs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Siebert, C.; Pett-Ridge, J. C.; Opfergelt, S.; Guicharnaud, R. A.; Halliday, A. N.; Burton, K. W.

    2015-08-01

    Molybdenum isotope fractionation accompanying soil development is studied across three pedogenic gradients encompassing a range of controlling factors. These factors include variable redox conditions, organic matter content, Fe and Mn oxy(hydr)oxide content, mineral composition, degree of weathering, pH, type and amount of atmospheric inputs, age, climate, and underlying rock type. Soil profiles from the island of Maui (Hawaii) along a precipitation gradient ranging from 850 to 5050 mm mean annual precipitation show a decrease in average soil δ98Mo from -0.04 ± 0.11‰ at the driest, most oxic site, which is indistinguishable from the basalt parent material (-0.09 ± 0.08‰), to -0.33 ± 0.10‰ at the wettest, most reducing site. A suite of 6 Icelandic soils display a broad trend with heavier δ98Mo values (up to +1.50 ± 0.09‰) in soil horizons that are more weathered and have higher organic matter content. Selective extractions of Mo from different soil components indicate that the association with organic matter and silicate or Ti-oxide residue dominates retention of Mo in these soils, with adsorption on Fe and Mn oxy(hydr)oxides playing a lesser role. Across all basaltic soils, δ98Mo values are lighter in soils that exhibit the most net Mo loss relative to the parent material, and δ98Mo values are heavier in soils that exhibit net Mo gains. A well-drained regolith profile in the Luquillo Mountains of Puerto Rico developed on quartz diorite shows heavier δ98Mo values than the parent material (up to +0.71 ± 0.10‰ with an integrated profile average of +0.28 ± 0.10‰) in soil and shallower saprolite, despite overall moderate loss of 28% of Mo relative to the bedrock. However, the deeper saprolite is unfractionated from bedrock (-0.01 ± 0.10‰, quartz diorite bedrock) indicating that rock weathering dissolution processes and secondary clay formation do not fractionate Mo isotopes. Our data suggest that the Mo mass balance and isotope composition of

  16. The behavior of molybdenum and its isotopes across the chemocline and in the sediments of sulfidic Lake Cadagno, Switzerland

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dahl, Tais W.; Anbar, Ariel D.; Gordon, Gwyneth W.; Rosing, Minik T.; Frei, Robert; Canfield, Donald E.

    2010-01-01

    Molybdenum (Mo) isotope studies in black shales can provide information about the redox evolution of the Earth's oceans, provided the isotopic consequences of Mo burial into its major sinks are well understood. Previous applications of the Mo isotope paleo-ocean redox proxy assumed quantitative scavenging of Mo when buried into sulfidic sediments. This paper contains the first complete suite of Mo isotope fractionation observations in a sulfidic water column and sediment system, the meromictic Lake Cadagno, Switzerland, a small alpine lake with a pronounced oxygen-sulfide transition reaching up to H 2S ˜ 200 μM in the bottom waters (or about 300 μM total sulfide: ΣS 2- = H 2S + HS - + S 2-). We find that Mo behaves conservatively in the oxic zone and non-conservatively in the sulfidic zone, where dissolved Mo concentrations decrease from 14 nM to 2-8 nM across this transition. Dissolved Mo in the upper oxic waters has a δ 98Mo oxic = 0.9 ± 0.1‰, which matches that of the riverine input, δ 98Mo river = 0.9 ± 0.1‰. In the deeper sulfidic waters, a subaquatic source delivers Mo at 1.55 ± 0.1‰, but the dissolved Mo is even heavier at δ 98Mo sulfidic = 1.8‰. Sediment traps in the sulfidic zone of the lake collect particles increasingly enriched in Mo with depth, with δ 98Mo values significantly fractionated at -0.8‰ to -1.2‰ both near the chemocline and in the deepest trap. Suspended particulates in the sulfidic waters carry lighter Mo than the ambient dissolved Mo pool by ˜0.3-1.5‰. Sedimentary Mo concentrations correlate with total organic carbon and yield Mo levels which are two orders of magnitude higher than typical crustal values found in rocks from the catchment area. Solid-phase Mo in the sediment shows a slightly positive δ 98Mo trend with depth, from δ 98Mo = 1.2‰ to 1.4‰ while the pore waters show dramatic enrichments of Mo (>2000 nM) with a relatively light isotope signature of δ 98Mo = 0.9-1.0‰. These data are explained if

  17. Estudio comparativo de las moléculas isovalentes de interés atmosférico CF3Cl y CF3Br y sus correspondientes halógenos aislados Cl y Br.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mayor, E.; Velasco, A. M.; Martín, I.; Lavín, C.

    Los estados Rydberg moleculares han suscitado en los últimos años un creciente interés entre los espectroscopistas experimentales, motivado en parte por el desarrollo de nuevas técnicas espectroscópicas capaces de investigar estos estados altamente excitados electrónicamente. Los procesos de fotoabsorción que implican estados Rydberg en los derivados halogenados del metano son de gran importancia, debido a su abundancia en la atmósfera y a sus implicaciones medioambientales. Por ello, la obtención de datos relativos a sus fuerzas de oscilador es de gran interés. En este trabajo se aborda el estudio de dichas propiedades para las moléculas isovalentes CF3Cl y CF3Br. Ambas moléculas presentan idéntica estructura electrónica para el estado fundamental por lo que se espera que sus espectros Rydberg presenten grandes similitudes, en ausencia de perturbaciones. Por ello y dada la escasez de datos relativos a fuerzas de oscilador, hemos establecido la corrección de nuestros resultados en base a las analogías esperadas en las intensidades espectrales correspondientes a transiciones análogas. Por otro lado, Novak y col. [1] han encontrado experimentalmente un marcado carácter atómico en el espectro correspondiente a estas moléculas, siendo muy similar a los de los átomos de Cl y Br. Por ello en el presente trabajo, además de establecer la comparación entre ambas moléculas hemos buscado las similitudes con sus respectivos halógenos. Los cálculos relativos a las especies moleculares se han realizado utilizando la Metodología Molécular de Orbítales de Defecto Cuántico (MQDO) [2], mientras que para el estudio de los átomos de Cl y Br se empleó la versión relativista del método (RQDO) [3].

  18. Estudio comparativo de los metodos analitico-sintetico y global en el aprendizaje de la lectura (Comparative Study of the Analytical-Synthetical (Phonics) and Global (Sight) Reading Methods).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Carbonell de Grompone, Maria A.; And Others

    An investigation into the phonics and sight methods of reading instruction being taught in Uruguay schools seeks valid predictions in support of each approach. The study, written in Spanish, examines the progressive reading habits and abilities of 12 first-grade classes. Teachers assigned to teach each method uniformly had equivalent training and…

  19. Revision curricular a partir de un analisis comparativo de las discrepancias en los curriculos de una escuela de optometria en Puerto Rico con las competencias requeridas para las agencias de revalida y acreditacion 2004

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rivera Pacheco, Andres

    El proposito de esta investigacion, un estudio cualitativo de caso, fue comparar y contrastar el curriculo vigente de la Escuela de Optometria de la UIAPR con las competencias y estandares requeridos por las agencias de acreditacion y de revalida. Con este proposito, decidimos realizar una revision y un analisis de documentos: el prontuario de cada uno de los cursos de los curriculos implantados en el 1993 y en el 2001; las competencias y estandares establecidos por las agencias de revalida y de acreditacion; y las estadisticas en las que se analiza el porcentaje de estudiantes que aprueban cada una de las partes de los examenes de revalida entre el 1998 al 2003. Se realizaron entrevistas dirigidas para dar apoyo y complementar la revision y el analisis de estos documentos. Los participantes de las entrevistas fueron tres estudiantes de la clase de optometria del 2004 (ultima clase del curriculo del 1993); tres estudiantes de la clase de optometria del 2005 (primera clase graduanda del curriculo vigente) y tres profesores y/o directores de los Departamentos de Ciencias Basicas, Ciencias Clinicas y Cuidado al Paciente. Esta investigacion se enmarco en el modelo de evaluacion curricular de discrepancia de Malcolm Provus y en el modelo de desarrollo basado en competencias. Uno de los hallazgos mas importantes del estudio es que los cambios que se implantaron al curriculo del 2001 no han logrado que los estudiantes mejoren su ejecucion en los examenes de revalida. Por otro lado, se encontro que el curriculo vigente atiende completamente los estandares de la practica de Optometria, pero no las competencias. Esta informacion fue validada mediante el uso de una tabla de cotejo para el analisis de los cursos y de la informacion obtenida de las entrevistas. El estudio determina y concluye que existen discrepancias entre los prontuarios de los cursos del curriculo y las competencias requeridas por la agencia de revalida. Segundo, que el Departamento de Ciencias Basicas es el que presenta mas deficiencias en el desarrollo de las competencias. El investigador recomienda disenar e implantar un curriculo basado en competencias y proveer formacion en didactica y procesos de aprendizaje a los profesores.

  20. Revista de Documentacao de Estudos em Linguistica Teorica e Aplicada (DELTA): Novos Estudos em Gamatica Gerativa, 2001 (Journal of Documentary Studies in Theoretical and Applied Linguistics [DELTA]: New Studies in Generative Grammar, 2001).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Barbara, Leila, Ed.; Rajagopalan, Kanavillil, Ed.

    2001-01-01

    These two issues of volume 17, include the following articles: "The Competing Motivation Model in the Functional Domains of Negation" (M. Angelica Furtado da Cunha); "Discursive Resonance and Politeness in Reading and Writing Practices" (Silvana Serrani Infante); "The Acquisition of Relative Clauses in Brazilian…

  1. Revista de Documentacao de Estudos em Linguistica Teorica e Aplicada (DELTA): Novos Estudos em Gamatica Gerativa (Journal of Documentary Studies in Theoretical and Applied Linguistics [DELTA]: New Studies in Generative Grammar).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Revista de Documentacao de Estudos em Linguistica Teorica e Aplicada, 2000

    2000-01-01

    This issue contains the following articles: "Resumption and Last Resort" (Joseph Aoun); "Existentials, A-Chains, and Reconstruction" (Norbert Hornstein); "How Long Was the Nineteenth Century" (David Lightfoot); "Formal Features and Parameter Setting: A View From Portuguese Past Participles and Romance Future…

  2. Estudo de soluções locais e cosmológicas em teorias do tipo tensor-escalar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva E Costa, S.

    2003-08-01

    Teorias do tipo tensor-escalar são a mais simples extensão possí vel da Relatividade Geral. Nessas teorias, cujo modelo padrão é a teoria de Brans-Dicke, a curvatura do espaço-tempo, descrita por componentes tensoriais, aparece acoplada a um campo escalar que, de certo modo, representa uma variação na constante de acoplamento da gravitação. Tais teorias apresentam soluções locais e cosmológicas que, em determinados limites, recaem nas apresentadas pela Relatividade Geral, mas que em outros limites trazem novidades, tais como conseqüências observacionais da evolução de flutuações primordiais distintas daquelas previstas pela Relatividade Geral (ver, por ex., Nagata et al., PRD 66, p. 103510 (2002)). Graças a esta possibilidade de trazer à luz novidades em relação à gravitação, teorias do tipo tensor-escalar podem ser vistas como um interessante campo alternativo de pesquisas para soluções dos problemas de massa faltante (ou escura) e/ou energia escura. Seguindo tal linha, este trabalho, ainda em sua fase inicial, apresenta soluções gerais de teorias do tipo tensor-escalar para diversas situações, verificando-se em que consiste a divergência dessas soluções dos casos tradicionais possí veis na Relatividade Geral. Como exemplos das soluções aqui apresentadas pode-se destacar uma expressão geral para diferentes soluções cosmológicas englobando diferentes tipos de matéria (representados por diferentes equações de estado), e a expressão para uma solução local representando um buraco negro com rotação, similar à solução de Kerr da Relatividade Geral. Por fim, é importante ressaltar que, embora aqui apresentem-se poucos resultados novos, na literatura sobre o assunto a maior parte das soluções apresentadas limita-se a uns poucos casos especí ficos, tal como soluções cosmológicas apenas com curvatura nula, e que mesmo as soluções disponí veis são, em geral, pouco divulgadas e, portanto, pouco conhecidas, e é tal situação que este trabalho busca, em parte, reverter.

  3. Marine Mo biogeochemistry in the context of dynamically euxinic mid-depth waters: A case study of the lower Cambrian Niutitang shales, South China

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cheng, Meng; Li, Chao; Zhou, Lian; Algeo, Thomas J.; Zhang, Feifei; Romaniello, Stephen; Jin, Cheng-Sheng; Lei, Li-Dan; Feng, Lian-Jun; Jiang, Shao-Yong

    2016-06-01

    Molybdenum (Mo) concentrations and Mo isotopes have been widely used as proxies for local and global redox conditions in early oceans (>520 Ma) that were stratified and characterized by dynamically euxinic mid-depth waters. However, the nature of the Mo cycle and accompanying isotopic fractionations in such oceans remain poorly known. To fill this gap, we conducted an integrated study of Mo isotopes and redox-sensitive trace element (RSTE) abundances in the Lower Cambrian Niutitang Formation at Yangjiaping, South China. This section accumulated on the northern shelf margin of the Nanhua Basin, a failed intracontinental rift basin with a good connection to the open ocean during the early Cambrian. The Niutitang Formation contains a ∼18-m-thick lower black shale member, and a ∼56-m-thick upper gray silty shale member. The lower member (LM) is moderately to strongly enriched in Mo, U and V, and heterogeneous in Mo isotopic composition (δ98Mo = -0.65‰ to +2.14‰), indicative of dominantly euxinic depositional conditions punctuated by ferruginous episodes (as shown by previously reported Fe speciation data). The upper member (UM) shows lesser enrichment of Mo, U and V, higher Mo/U ratios, and intermediate and more uniform Mo-isotopic compositions (δ98Mo = +1.16‰ to +1.71‰), indicative of weakly oxic to anoxic-euxinic depositional conditions. Geochemical profiles suggest that the LM-to-UM transition reflects a shift of the O2/H2S chemocline from the water column to the sediment. Large δ98Mo fluctuations in the LM may record variations of H2S concentrations in the mid-depth euxinic waters. The intermediate and relatively uniform δ98Mo values of the UM are attributed to the effects of a local Fe-Mn particulate shuttle. In light of the observations at Yangjiaping and other contemporaneous sections in the Nanhua Basin, we propose a new marine Mo biogeochemical model for the early Cambrian ocean. In this model, an Fe-Mn reduction zone may have developed above

  4. A potential relationship between molybdenum speciation and its isotopic signature in sedimentary records: New insights from old shales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chappaz, A.; Reinhard, C.

    2015-12-01

    Molybdenum has emerged as a powerful paleo-indicator of sulfidic conditions in studies of the evolution of Earth's early oxygenation, either by examining patterns of Mo enrichment and/or the δ98Mo isotopic signature in sedimentary records. However, the processes leading to Mo incorporation in sulfidic sediments are still unknown, limiting its use as a proxy. The Mount McRae Shale, deposited ~2.5 billion years ago (Ga) in the Hamersley Basin, Western Australia, provides a unique opportunity to examine Earth surface conditions during the Archean just prior to the Great Oxidation Event, and an important example of the deep time application of Mo geochemistry. Trace element [1] and iron speciation [2] data measured in the upper shale interval indicate deposition under euxinic conditions and significant aqueous transport of redox-sensitive trace elements. δ98Mo measured in the upper euxinic interval of the Mt. McRae Shale ranges from 0.99 to 1.86 ‰ [3]. These heavy δ98Mo values have been attributed to the effects of oxidative weathering and adsorption of Mo to oxide mineral surfaces. To further explore the implications of these data and to identify possible mechanisms controlling Mo burial, we analyzed samples from the upper euxinic shale using XANES and EXAFS. First, our data suggest an association between Mo and organic matter implying that metamorphic processes have not altered this interval. Perhaps more surprisingly, we find a strong relationship between Mo speciation and δ98Mo isotopic signature (r2 = 0.90). We suggest an alternative mechanism for explaining the Mo isotope systematics of the upper Mt. McRae Shale involving Mo reduction. If correct, our results add new interpretive texture to sedimentary Mo isotope records and imply a primary role for speciation in the Mo isotope composition of sulfidic marine environments. [1] Anbar et al., 2007. Science 317, 1903-1906 [2] Reinhard et al. 2009. Science 326, 713-716 [3] Duan et al. 2010. GCA 74, 6655-6668

  5. Estimation of (99)Mo production rates from natural molybdenum in research reactors.

    PubMed

    Blaauw, M; Ridikas, D; Baytelesov, S; Salas, P S Bedregal; Chakrova, Y; Eun-Ha, Cho; Dahalan, R; Fortunato, A H; Jacimovic, R; Kling, A; Muñoz, L; Mohamed, N M A; Párkányi, D; Singh, T; Van Dong Duong

    2017-01-01

    Molybdenum-99 is one of the most important radionuclides for medical diagnostics. In 2015, the International Atomic Energy Agency organized a round-robin exercise where the participants measured and calculated specific saturation activities achievable for the (98)Mo(n,γ)(99)Mo reaction. This reaction is of interest as a means to locally, and on a small scale, produce (99)Mo from natural molybdenum. The current paper summarises a set of experimental results and reviews the methodology for calculating the corresponding saturation activities. Activation by epithermal neutrons and also epithermal neutron self-shielding are found to be of high importance in this case.

  6. Constant Molybdenum Isotope Composition of Ocean Water and Fe-Mn crusts for the Last 70 Myr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Siebert, C.; Nagler, T. F.; von Blankenburg, F.; Kramers, J. D.

    2001-12-01

    In the relatively new field of heavy stable isotope geochemistry, molybdenum (Mo) is one of the very promising elements. Molybdenum is a redox-sensitive trace metal. Isotope fractionation during terrestrial processes such as low-temperature redox transitions, chemical weathering, changes in the composition of the atmosphere, hydrothermal activity and sedimentary cycling is likely. Molybdenum is also an essential element for biological nitrogen fixation. Therefore, biogeochemical Mo isotope fractionation is also probable. The oceans represent an important terrestrial Mo reservoir. Dissolved concentrations in seawater are relatively high (0.01 ppm). The global ocean residence time is corresponding high with 800 kyr. The aim of this study is to characterise the principle present day oceanic Mo reservoirs and their changes with time. Molybdenum isotopic compositions were determined precisely using a Nu instruments MC-ICP-MS. Instrumental and laboratory mass fractionation is separated from natural mass dependent fractionation by addition of a molybdenum double spike prior to chemical separation (Siebert et al., 2001). The external standard reproducibility is at or below 0.1 per mil for the 98Mo/95Mo ratio (2s.d.). We analysed ocean water samples from the Atlantic (n=3, 0m-2400m depth), the Pacific and the Indian Ocean (deep water). These yield a homogeneous Mo isotopic composition as would be expexted from the long residence time of Mo in the oceans. Ocean water has the heaviest Mo isotopic composition measured to date (+2.3 per mil on the 98Mo/95Mo ratio relative to a Johnson Mattey ICP standard solution, lot 602332B). In view of the homogeneous ocean water ratios, we propose the use of present day ocean water as an reference standard (Mean Ocean Molybdenum: MOMO). Significantly lighter compositions from -2.7 to -3.1 per mil on the 98Mo/95Mo ratio relative to MOMO were determined for six Fe-Mn crust surface layers. Pelagic clay (-2.7 per mil) and clastic sediments (-2

  7. Coupled sulfur, iron and molybdenum isotope data from black shales of the Teplá-Barrandian unit argue against deep ocean oxygenation during the Ediacaran

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kurzweil, Florian; Drost, Kerstin; Pašava, Jan; Wille, Martin; Taubald, Heinrich; Schoeckle, Daniel; Schoenberg, Ronny

    2015-12-01

    The Earth's atmosphere and hydrosphere changed from an Archean anoxic to a modern oxygenated world in two major steps, the Paleoproterozoic Great Oxidation Event (2.4-2.3 billion years ago) and the Neoproterozoic Oxidation Event (0.8-0.5 billion years ago). Both events had a strong influence on the availability of redox sensitive and bio-essential metals within the ocean and are, thus, strongly linked to fundamental biological innovations and diversification. Biological diversification during the Precambrian-Cambrian transition between 555 and 540 million years ago may have been driven by ocean-atmosphere oxygenation. The exact timing and the extent of (deep) ocean oxygenation within this time period remains unresolved though. Here we present major and trace element compositions as well as Mo, S and Fe isotopic data of organic-rich black shales from the Teplá-Barrandian unit, Czech Republic. New in situ zircon U-Pb ages provide a maximum depositional age of 559.8 ± 3.8 million years. Black shales with strong metal enrichment show low δ56Fe values due to the dominance of authigenic pyrite-Fe with δ56Fe values around -0.6‰ over detrital Fe with δ56Fe values around 0.1‰. Samples with lower authigenic metal enrichment show relatively low Mo/TOC ratios and increasing δ34S values, which is interpreted to reflect basinal restriction and longer seawater renewal times. In analogy to the modern Black Sea, the accompanied depletion of basinal Moaq due to near quantitative Mo removal might have led to the preservation of the seawater δ98Mo in the respective black shales. Our best estimate for this seawater Mo isotopic composition <560 million years ago is +1.2‰ in δ98Mo, which is nearly identical to seawater δ98Mo values inferred from Mid-Proterozoic black shales. The lack of higher δ98Mo values in black shales (and seawater) argues against contemporaneous Mn oxide formation in well oxygenated deep sea settings, which would preferentially adsorb isotopically

  8. Tests of neutrino stability

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bahcall, J. N.; Petcov, S. V.; Toshev, S.; Valle, J. W. F.

    1986-12-01

    A possible solution of the solar neutrino problem is that electron neutrinos decay in transit from the sun. The phenomenological consequences of this hypothesis for solar neutrino experiments with detectors of 2H, 40Ar, 71Ga, 98Mo, and electron-neutrino scattering are discussed. The postulated fast decay can occur in models of majoron type without violating laboratory, cosmological, or astrophysical constraints. Address after January 1st, 1987: Department de Física Teòrica, Universitat de Valencia, Burjassot, Valencia, Spain.

  9. Inelastic neutrino scattering off stable even-even Mo isotopes at low and intermediate energies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Balasi, K. G.; Kosmas, T. S.; Divari, P. C.

    2010-04-01

    Inelastic neutrino scattering cross sections for the even-even Mo isotopes (contents of the MOON detector at Japan), at low and intermediate electron neutrino energies ( ɛi≤100 MeV), are calculated. MOON is a next-generation double beta and neutrino-less double-beta-decay experiment which is also a promising facility for low-energy neutrino detection. The nuclear wave functions required in this work have been constructed in the context of the quasi-particle random phase approximation (QRPA) and the results presented refer to 92Mo, 94Mo, 96Mo, 98Mo and 100Mo isotopes.

  10. Plasma-enhanced CVD preparation of isotopes of group IV and VI elements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sennikov, P. G.; Kornev, R. A.

    2016-03-01

    The plasma-chemical reduction was studied experimentally of molybdenum, sulfur and germanium fluorides with different isotopic composition by hydrogen in plasmas sustained by inductively coupled (IC) and capacitively-coupled (CC) RF discharges. The emission spectra of plasmas recorded under different experimental conditions are discussed. Reaction mechanisms are proposed. In the case of 98MoF6 reduction in CCP, the combined radical-atomic mechanism including intermediate MoF3 resulting in bulk and powder 98Mo formation was established. In the emission spectrum of the 32SF6 + H2 system in ICP at 0.2 Torr, only lines assigned to SiF2, SiF and F2 * originating from the decomposition of 32SF6 and a fast reaction of its products with the reactor's quartz walls were observed. Due to this etching process, the yield of 32S was moderate. Increasing the pressure in the reactor above 1 Torr resulted in an increase of the 32S yield. The mechanism of 72GeF4 reduction depends on the pressure and plasma type. At 0.25 Torr in ICP, a 72Ge deposit was formed via the 72GeF radical; however, at 3.5 Torr in CCP, the mechanism changed to a molecular one. Results of the study of the structure and the isotopic and chemical purity of isotope samples obtained are briefly presented.

  11. Capture cross section measurement analysis in the Californium-252 spectrum with the Monte Carlo method.

    PubMed

    Manojlovič, Stanko; Trkov, Andrej; Žerovnik, Gašper; Snoj, Luka

    2015-07-01

    Absolute average capture cross sections of gold, thorium, tantalum, molybdenum, copper and strontium in (252)Cf spontaneous fission neutron spectrum were simulated for two types of experiment setups preformed by Z. Dezso and J. Csikai and by L. Green. The experiments were simulated with MCNP5 using cross section data from the ENDF/B-VII.0 library. The determination of neutron backscattering was calculated with the use of neutron flagging. Correction factors to experimentally measured values were determined to obtain average cross sections in a pure (252)Cf spontaneous fission spectrum. Influence of concrete wall thickness, air moisture and room size on the average cross section was analyzed. Correction factors amounted to about 30%. Corrected values corresponding to average cross sections in a pure (252)Cf spectrum were calculated for (197)Au, (232)Th, (181)Ta, (98)Mo, (65)Cu and (84)Sr. Average cross sections were also calculated with the RR_UNC software using IRDFF-v.1.05 and ENDF/B-VII.0 libraries. The revised average radiative capture cross sections are 75.5±0.1 mb for (197)Au, 87.0±1.6 mb for (232)Th , 98.0±4.5 mb for (181)Ta, 21.2±0.5 mb for (98)Mo, 10.3±0.3 mb for (63)Cu, and 34.9±6.5 mb for (84)Sr.

  12. Revista de Documentacao de Estudos em Linguistica Teorica e Aplicada, 1999 (Journal of Documentary Studies in Linguistic Theory and Application, 1999).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Barbara, Leila, Ed.; Rajagopalan, Kanavillil, Ed.

    1999-01-01

    These issues include the following articles: "Portuguese Philology in Brazil" (Heitor Megale, Cesar Nardelli Cambraia); "Implications of Brazilian Portuguese Data for Current Controversies in Phonetics: Towards Sharpening Articulatory Phonology" (Eleonora Cavalconte Albano); "Morphological Studies in Brazil: Data and…

  13. Revista de Documentacao de Estudos em Liguistica Teorica e Aplicada, 1998 (Journal of Documentary Studies in Linguistic Theory and Application, 1998).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Barbara, Leila, Ed.; Rajagopalan, Kanavillil, Ed.

    1998-01-01

    This document consists of three issues of DELTA, comprising its entire output for 1998. DELTA is a journal of theoretical and applied linguistics and covers a wide variety of material related to language, speech, and education. The journal publishes only original research and ideas presented in the form of articles, debates, squibs, overviews,…

  14. Prolegomenos a um estudo da lingua brasileira nos terreiros de origem africana (Prolegomena to a Study of the Brazilian Language of the Voodoo Rites of African Origin).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Megenney, William W.

    Determination of the authenticity of lexical items with Sub-Saharan origin in the voodoo rites of candomble and umbanda in Brazil requires establishing a socio-historical basis for the African diaspora and the current configuration of terreiros. The terreiros demonstrate varying linguistic repertoires according to their affiliation with candomble…

  15. Estudo da Oscilação de Neutrinos Muônicos Usando Dados Atmosféricos e de Acelerador nos Experimentos MINOS e MINOS+

    SciTech Connect

    Medeiros, Michelle Mesquita de

    2015-01-01

    The MINOS (Main Injector Neutrino Oscillation Search) and MINOS+ experiments were designed to study neutrino oscillations using a muon neutrino beam which is detected in two different locations, in the Near Detector and in the Far Detector. The distance between the detectors allows the beam neutrinos to oscillate to a different flavor. Therefore, a disappearance of the muon neutrinos from the beam is observed in the Far Detector. The Far Detector has a special apparatus which makes possible the selection of atmospheric neutrinos and antineutrinos. These come from interactions of cosmic rays with the Earth’s atmosphere. Both detectors have a magnetic field, allowing the distiction between neutrinos and antineutrinos interactions. This thesis presents the first combined analysis of data from the MINOS and MINOS+ experiments. We have analyzed the combined neutrino energy spectrum from the complete MINOS beam data and the first, more energetic, MINOS+ beam data. The disappearance of the muon neutrinos was observed and the data has shown to be congruent with the oscillation model. Beyond that, we have measured the atmospheric oscillation parameters of the beam and atmospheric neutrinos and antineutrinos from MINOS combined with the atmospheric neutrinos and antineutrinos from MINOS+. Assuming the same oscillation parameters for both neutrinos and antineutrinos, the best fit is obtained for inverted hierarchy and lower octant with Δm2 32 = 2:37 X 10-3 eV2 and sin2 θ 23 = 0:43, and the limits m2 32 = [2,29 - 2,49] 10-3 eV2 (68%) and sin2 θ23 = 0.36 - 0.66 (90%). These results are the most precise measurement of the neutrinos mass splitting using muon neutrino disappearance data only.

  16. Intraoperative near-infrared fluorescent imaging during robotic operations.

    PubMed

    Macedo, Antonio Luiz de Vasconcellos; Schraibman, Vladimir

    2016-01-01

    a utilidade da tecnologia em diferentes procedimentos. Dose ideal, local e tempo da injeção do corante ainda não estão bem estabelecidos. Estudos comparativos de alta qualidade epidemiológica baseados em evidência ainda não estão disponíveis. No entanto, os resultados iniciais são bons e seguros.

  17. On random walk de Lévy aplicado aos mapas de variâncias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Klafke, J. C.

    2003-08-01

    Uma pergunta que surge ao nos confrontarmos com os mapas de variâncias, ou s-Maps [Klafke, J. C. "Estudo da Difusão Caótica em Ressonâncias Asteroidais", Tese de Doutorado, IAG/USP, 2002] diz respeito ao conteúdo físico de tais representações do espaço de fase. Ou seja, o que representa as variâncias das ações obtidas para uma determinada condição inicial e como relacioná-las com o tempo de difusão das órbitas, supondo-se que estas de fato estejam envolvidas em um processo difusivo? Para discutirmos essa questão, lançamos mão da modelagem dos processos estocásticos subjacentes às variâncias determinadas e implementamos uma série de simulações do tipo Monte Carlo a partir das informações registradas nos s-Maps calculados para algumas ressonâncias asteroidais bem estudadas (p.ex. 3: 1, 2: 1 e 3: 2). Para tanto, temos usado uma função de densidade de probabilidade gaussiana ao definir os n passos que permitirão estabelecer uma relação direta entre o Mapa de Difusão e o Mapa de Variâncias. Contudo, os resultados obtidos até agora tem subestimado o tempo de difusão esperado para os fenômenos conhecidos. Tal se deve ao fato de que, no processo difusivo real, é possível existirem passos de comprimento consideravelmente maiores que a média estabelecida pelas distribuições gaussiana ou normal, sobretudo quando se cruza uma região caótica. Neste trabalho, apresentamos os resultados comparativos de simulações de Monte Carlo com base no random walk de Lévy [Klafter, J. et al. 2002. "Beyond Brownian motion", Phys. Today, Feb, 33-39.], o qual possibilita passos esporádicos de comprimento acima do valor médio (saltos) permitindo estabelecer uma escala de tempo mais próxima da esperada para a difusão.

  18. Lo que Piensan los Estudiantes y Profesores Sobre la Calidad de la Educacion Superior. Estudio Comparativo en 5 Instituciones de Educacion Superior--dos publicas y tres privadas--en Guadalajara, Jalisco, Mexico (What Students and Faculties Think about the Quality of Higher Education. Comparative Study of 5 Higher Education Institutions--Two Public and Three Private--in Guadalajara, Jalisco, Mexico).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yanez, Maria Lorena Hernandez

    This study, written in Spanish, compared attitudes of students (N=302) and faculty (N=28) at five institutions of higher education (two public and three private) in Guadalajara, Jalisco, Mexico. The study explored first, whether respondents believed there are significant quality differences between private and public universities and, second, what…

  19. [Long-term home oxygen therapy in children: evidences and open issues].

    PubMed

    Oliveira, Lia; Coelho, Joana; Ferreira, Rosário; Nunes, Teresa; Saianda, Ana; Pereira, Luisa; Bandeira, Teresa

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo está indicada em doentes com hipoxémia crónica. Pretendemos descrever a populaçÉo em programa de oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo acompanhada numa Unidade de Pneumologia Pediátrica de Hospital Terciário entre 2003-2012 e comparar com revisÉo de 1991-2000; verificar conformidade com orientações nacionais e internacionais, refletindo sobre necessidade de orientações nacionais especificamente pediátricas, inexistentes em Portugal.Material e Métodos: Estudo retrospetivo, descritivo e comparativo por consulta de processo clínico. Pesquisa de orientações sobre oxigenoterapia em idade pediátrica.Resultados: Incluímos 86 doentes (59,3% rapazes). A idade mediana de início da oxigenoterapia foi 0,0 (0,0-216,0) meses e a duraçÉo mediana de 15,0 (3,0-223,0) meses. O diagnóstico mais frequente foi displasia broncopulmonar (53,5%), seguindo-se bronquiolite obliterante (14,0%), doença neurológica (10,5%), fibrose quística (8,1%), síndromes polimalformativas (5,8%), doença de células falciformes (3,5%), outras doenças pulmonares neonatais (2,3%) e doenças pulmonares intersticiais (2,3%). Mantêm acompanhamento 53 (61,6%) doentes, 38 mantendo oxigenoterapia; 12 (13,9%) faleceram. O tempo mediano de seguimento foi 39,5 (1,0-246,0) meses, mínimo nas outras doenças pulmonares neonatais e máximo na fibrose quística. Comparativamente ao estudo anterior revela aumento relativo dos lactentes com bronquiolite obliterante e displasia broncopulmonar, aumento da duraçÉo nestes últimos e inclusÉode doentes neurológicos e hematológicos.DiscussÉo: A prescriçÉo de oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo em pediatria ocorre sobretudo em doenças específicas dos lactentes e idade pré-escolar. Doentes neurológicos e hematológicos sÉo novos grupos de prescriçÉo, à semelhança da literatura internacional.ConclusÉo: O conhecimento da realidade nacional e orienta

  20. Trace isotope analysis of Ricinus communis seed core for provenance determination by laser ablation-ICP-MS.

    PubMed

    Bagas, Christina K; Scadding, Rachel L; Scadding, Cameron J; Watling, R John; Roberts, Warren; Ovenden, Simon P B

    2017-01-01

    The castor bean plant, Ricinus communis, grows wild throughout many regions of Australia. The seeds of the plant contain the schedule 1 chemical agent ricin, a type II ribosomal inhibiting protein. Currently there are limited analytical techniques that can be applied in analysis of the seeds to establish attribution. In this study, laser ablation inductively coupled plasma mass spectrometry (LA-ICP-MS) was used for the analysis of seeds collected from 68 plants across 38 locations around Australia. Of the 92 elemental isotopes measured, fifteen ((24)Mg, (27)Al, (44)Ca, (53)Cr, (55)Mn, (57)Fe, (60)Ni, (65)Cu, (66)Zn, (75)As, (85)Rb, (88)Sr, (98)Mo, (138)Ba and (202)Hg) yielded data that were relevant to all collection sites. Data were further analysed using multivariate statistical analysis which facilitated the potential for the identification of unique provenance isotopes. Furthermore, this analysis indicated that (59)Co was present at significant levels in Victorian and Sydney specimens only.

  1. Experimentally constrained (p,γ)Y89 and (n,γ)Y89 reaction rates relevant to p -process nucleosynthesis

    DOE PAGES

    Larsen, A. C.; Guttormsen, M.; Schwengner, R.; ...

    2016-04-21

    The nuclear level density and the g-ray strength function have been extracted for 89Y, using the Oslo Method on 89Y(p,p'γ)89Y coincidence data. The g-ray strength function displays a low-energy enhancement consistent with previous observations in this mass region (93-98Mo). Shell-model calculations give support that the observed enhancement is due to strong, low-energy M1 transitions at high excitation energies. The data were further used as input for calculations of the 88Sr(p,γ)89Y and 88Y(n,γ)89Y cross sections with the TALYS reaction code. Lastly, comparison with cross-section data, where available, as well as with values from the BRUSLIB library, shows a satisfying agreement.

  2. Molybdenum mobility and isotopic fractionation during subduction at the Mariana arc

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Freymuth, Heye; Vils, Flurin; Willbold, Matthias; Taylor, Rex N.; Elliott, Tim

    2015-12-01

    The fate of crustal material recycled into the convecting mantle by plate tectonics is important for understanding the chemical and physical evolution of the planet. Marked isotopic variability of Mo at the Earth's surface offers the promise of providing distinctive signatures of such recycled material. However, characterisation of the behaviour of Mo during subduction is needed to assess the potential of Mo isotope ratios as tracers for global geochemical cycles. Here we present Mo isotope data for input and output components of the archetypical Mariana arc: Mariana arc lavas, sediments from ODP Sites 800, 801 and 802 near the Mariana trench and the altered mafic, oceanic crust (AOC), from ODP Site 801, together with samples of the deeper oceanic crust from ODP Site 1256. We also report new high precision Pb isotope data for the Mariana arc lavas and a dataset of Pb isotope ratios from sediments from ODP Sites 800, 801 and 802. The Mariana arc lavas are enriched in Mo compared to elements of similar incompatibility during upper mantle melting, and have distinct, isotopically heavy Mo (high 98Mo/95Mo) relative to the upper mantle, by up to 0.3 parts per thousand. In contrast, the various subducting sediment lithologies dominantly host isotopically light Mo. Coupled Pb and Mo enrichment in the Mariana arc lavas suggests a common source for these elements and we further use Pb isotopes to identify the origin of the isotopically heavy Mo. We infer that an aqueous fluid component with elevated [Mo], [Pb], high 98Mo/95Mo and unradiogenic Pb is derived from the subducting, mafic oceanic crust. Although the top few hundred metres of the subducting, mafic crust have a high 98Mo/95Mo, as a result of seawater alteration, tightly defined Pb isotope arrays of the Mariana arc lavas extrapolate to a fluid component akin to fresh Pacific mid-ocean ridge basalts. This argues against a flux dominantly derived from the highly altered, uppermost mafic crust or indeed from an Indian

  3. Metallic beam development for the Facility for Rare Isotope Beam

    SciTech Connect

    Machicoane, Guillaume Cole, Dallas; Leitner, Daniela; Neben, Derek; Tobos, Larry

    2014-02-15

    The Facility for Rare Isotope Beams (FRIB) at Michigan State University (MSU) will accelerate a primary ion beam to energies beyond 200 MeV/u using a superconducting RF linac and will reach a maximum beam power of 400 kW on the fragmentation target. The beam intensity needed from the ECR ion source is expected to be between 0.4 and 0.5 emA for most medium mass to heavy mass elements. Adding to the challenge of reaching the required intensity, an expanded list of primary beams of interest has been established based on the production rate and the number of isotope beams that could be produced with FRIB. We report here on the development done for some of the beam in the list including mercury (natural), molybdenum ({sup 98}Mo), and selenium ({sup 82}Ser)

  4. Endemic Mo Isotopic Anomalies in Iron and Carbonaceous Meteorites

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Chen, J. H.; Papanastassiou, D. A.; Wasserburg, G. J.; Ngo, H. H.

    2004-01-01

    Mo in refractory interstellar grains shows large isotope anomalies. Recent Mo studies showed isotope effects in Allende and Murchison, and in iron meteorites, mesosiderites, and pallasites. Excesses of p- and r-process isotopes (or depletion of sprocess isotopes) of up to 3.5 epsilon units (epsilon u=parts in 10(exp 4)) were reported. We have reported on endemic isotope anomalies in Ru. Other workers have resolved no isotope anomalies for Mo or Ru and have claimed that the work by others is incorrect. Because Ru isotopes can interfere at Mo-96, Mo-98, Mo-100, we improved the chemical separations and eliminated interferences. For Mo work, we used the same solutions from which we separated and analyzed Ru. Three of the iron meteorites (Coahuila, Cape York, and Cape of Good Hope) were chosen for their large Mo isotopic effects. Mo was loaded on outgassed Re filaments, and then reduced; we used Ba(OH)2-NaOH as emitter, and measured Mo in static mode, as MoO3(-). We used Mo-98/Mo-96 for the mass fractionation correction (exponential law). No interferences from Ru or Zr isotopes were detected using the electron multiplier and no corrections were needed. For results on Mo standards we show 2 sigma(not 2 sigma mean) external precision better than: 0.7 epsilon u for Mo-94/Mo-96 and Mo-95/Mo-96; 1.0 epsilon u for Mo-92/Mo-96 and Mo-97/Mo-96; 1.4 epsilon u for Mo-100/Mo-96. Reproducibility for Mo standards is shown as contours (blue lines).

  5. Estudo de perturbações orbitais de satélites artificiais, considerando ressonância, através de transformações canônicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vilhena de Moraes, R.

    2003-08-01

    Aplicações recentes de satélites artificiais, principalmente aquelas com finalidades geodinâmicas ou altimétricas, requerem órbitas determinadas com bastante precisão. Em particular os satélites do sistema GPS, que têm sido envolvidos direta ou indiretamente em tais problemas, necessitam de ter suas órbitas muito bem conhecidas. As órbitas dos satélites GPS tem uma peculiaridade: o período orbital está em comensurabilidade 2: 1, aproximada, com o período de rotação da Terra. A existência de ressonâncias faz com que métodos usuais de teoria de perturbações não possam ser usados para se estudar órbitas com esta característica. No presente trabalho são apresentados dois processos para se estudar tal problema. Para tanto o sistema dinâmico que descreve o movimento orbital de satélites artificiais, perturbado por forças que derivem ou não de um potencial, incluindo ressonância, é inicialmente colocado em forma canônica estendida. Um dos processos apresentado é baseado na teoria de Lie-Hori e o outro em uma seqüência de transformações canônicas. Perturbações devidas ao geopotencial, ao arrasto atmosférico, à pressão de radiação solar direta (incluindo o efeito da sobra) e à ressonâncias do movimento orbital com o movimento de rotação da Terra são consideradas. Neste trabalho, sucintamente, os dois processos originais desenvolvidos em colaboração com o autor são apresentados. Simulações são feitas mostrando o efeito da ressonâncias 2: 1 na evolução temporal de elementos orbitais de satélites artificiais. Exemplos são exibidos para diversas órbitas considerando-se diferentes excentricidades e inclinações, incluindo às do tipo GPS.

  6. Teaching of Astronomy: Scenarios of Teaching Practice in Elementary Schools. (Spanish Title: Enseñanza de la Astronomía: Semblanzas de la Práctica Docente en Educación Primaria.) Ensino de Astronomia: Cenários da Prática Docente no Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marchi Gonzatti, Sônia Elisa; Spessatto De Maman, Andréia; Fernandes Borragini, Eliana; Kerber, Júlia Cristina; Haetinger, Werner

    2013-12-01

    atomización de los asuntos, aunque temas como movimientos de la Tierra y fenómenos astronómicos hayan sido citados por la mayoría de los participantes. En cuanto a las estrategias, se verifico que se emplean principalmente clases con el apoyo de recursos bidimensionales, como películas, textos, mapas y búsqueda en internet. Las principales dificultades fueron la falta de formación específica con respecto a los contenidos de Astronomía, y el nivel de abstracción exigido por los contenidos. De modo general, esos indicadores convergen para los resultados ya encontrados en otros estudios, en el que las deficiencias de la formación inicial de los profesores, o incluso su ausencia, dificulta el adecuado abordaje de la Astronomía en las clases. Neste trabalho são apresentados os principais resultados de uma investigação realizada no campo da Educação em Astronomia, com professores do ensino fundamental de duas regiões do Rio Grande do Sul. O objetivo do estudo foi caracterizar o cenário regional do ensino de Astronomia, estabelecendo um comparativo com o cenário nacional. Esse estudo abordou três questões: identificar os principais temas de astronomia trabalhados em sala de aula, as estratégias metodológicas e quais as dificuldades apresentadas pelos professores ao desenvolver sua prática. Quanto aos conteúdos, encontrouse uma pulverização dos assuntos abordados, embora temas como movimentos da Terra e fenômenos astronômicos tenham sido citados pela maioria dos participantes. Sobre estratégias, são utilizadas principalmente aulas com apoio de recursos bidimensionais, como filmes, textos, mapas e pesquisa na internet. As principais dificuldades foram: falta de formação específica em relação a conteúdos de Astronomia; nível de abstração dos conteúdos, que dificultam sua compreensão, tanto pelos alunos quanto pelos próprios professores. De maneira geral, esses indicadores convergem para resultados já encontrados em outros estudos que

  7. Molybdenum and zinc stable isotope variation in mining waste rock drainage and waste rock at the Antamina mine, Peru.

    PubMed

    Skierszkan, E K; Mayer, K U; Weis, D; Beckie, R D

    2016-04-15

    The stable isotope composition of molybdenum (Mo) and zinc (Zn) in mine wastes at the Antamina Copper-Zn-Mo mine, Peru, was characterized to investigate whether isotopic variation of these elements indicated metal attenuation processes in mine drainage. Waste rock and ore minerals were analyzed to identify the isotopic composition of Mo and Zn sources, namely molybdenites (MoS2) and sphalerites (ZnS). Molybdenum and Zn stable isotope ratios are reported relative to the NIST-SRM-3134 and PCIGR-1 Zn standards, respectively. δ(98)Mo among molybdenites ranged from -0.6 to +0.6‰ (n=9) while sphalerites showed no δ(66)Zn variations (0.11±0.01‰, 2 SD, n=5). Mine drainage samples from field waste rock weathering experiments were also analyzed to examine the extent of isotopic variability in the dissolved phase. Variations spanned 2.2‰ in δ(98)Mo (-0.1 to +2.1‰) and 0.7‰ in δ(66)Zn (-0.4 to +0.3‰) in mine drainage over a wide pH range (pH2.2-8.6). Lighter δ(66)Zn signatures were observed in alkaline pH conditions, which was consistent with Zn adsorption and/or hydrozincite (Zn5(OH)6(CO3)2) formation. However, in acidic mine drainage Zn isotopic compositions reflected the value of sphalerites. In addition, molybdenum isotope compositions in mine drainage were shifted towards heavier values (0.89±1.25‰, 2 SD, n=16), with some overlap, in comparison to molybdenites and waste rock (0.13±0.82‰, 2 SD, n=9). The cause of heavy Mo isotopic signatures in mine drainage was more difficult to resolve due to isotopic heterogeneity among ore minerals and a variety of possible overlapping processes including dissolution, adsorption and secondary mineral precipitation. This study shows that variation in metal isotope ratios are promising indicators of metal attenuation. Future characterization of isotopic fractionation associated to key environmental reactions will improve the power of Mo and Zn isotope ratios to track the fate of these elements in mine drainage.

  8. A Metal Stable Isotope Approach to Understanding Uranium Mobility Across Roll Front Redox Boundaries

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brown, S. T.; Basu, A.; Christensen, J. N.; DePaolo, D. J.; Heikoop, J. M.; Reimus, P. W.; Maher, K.; Weaver, K. L.

    2015-12-01

    Sedimentary roll-front uranium (U) ore deposits are the principal source of U for nuclear fuel in the USA and an important part of the current all-of-the-above energy strategy. Mining of roll-front U ore in the USA is primarily by in situ alkaline oxidative dissolution of U minerals. There are significant environmental benefits to in situ mining including no mine tailings or radioactive dust, however, the long-term immobilization of U in the aquifer after the completion of mining remains uncertain. We have utilized the metal stable isotopes U, Se and Mo in groundwater from roll-front mines in Texas and Wyoming to quantify the aquifer redox conditions and predict the onset of U reduction after post mining aquifer restoration. Supporting information from the geochemistry of groundwater and aquifer sediments are used to understand the transport of U prior to and after in situ mining. Groundwater was collected across 4 mining units at the Rosita mine in the Texas coastal plain and 2 mining units at the Smith Ranch mine in the Powder River Basin, Wyoming. In general, the sampled waters are moderately reducing and ore zone wells contain the highest aqueous U concentrations. The lowest U concentrations occur in monitoring wells downgradient of the ore zone. 238U/235U is lowest in downgradient wells and is correlated with aqueous U concentrations. Rayleigh distillation models of the 238U/235U are consistent with U isotope fractionation factors of 1.0004-1.001, similar to lab-based studies. Based on these results we conclude that redox reactions continue to affect U distribution in the ore zone and downgradient regions. We also measured aqueous selenium isotope (δ82Se) and molybdenum isotope (δ98Mo) compositions in the Rosita groundwater. Se(VI) primarily occurs in the upgradient wells and is absent in most ore zone and downgradient wells. Rayleigh distillation models suggest reduction of Se(VI) along the groundwater flow path and when superimposed on the U isotope data

  9. Investigation of mass dependence effects for the accurate determination of molybdenum isotope amount ratios by MC-ICP-MS using synthetic isotope mixtures.

    PubMed

    Malinovsky, Dmitry; Dunn, Philip J H; Petrov, Panayot; Goenaga-Infante, Heidi

    2015-01-01

    Methodology for absolute Mo isotope amount ratio measurements by multicollector inductively coupled plasma-mass spectrometry (MC-ICP-MS) using calibration with synthetic isotope mixtures (SIMs) is presented. For the first time, synthetic isotope mixtures prepared from seven commercially available isotopically enriched molybdenum metal powders ((92)Mo, (94)Mo, (95)Mo, (96)Mo, (97)Mo, (98)Mo, and (100)Mo) are used to investigate whether instrumental mass discrimination of Mo isotopes in MC-ICP-MS is consistent with mass-dependent isotope distribution. The parent materials were dissolved and mixed as solutions to obtain mixtures with accurately known isotope amount ratios. The level of elemental impurities in the isotopically enriched molybdenum metal powders was quantified by ICP-MS by using both high-resolution and reaction cell instruments to completely resolve spectral interferences. The Mo isotope amount ratio values with expanded uncertainty (k = 2), determined by MC-ICP-MS for a high-purity Mo rod from Johnson Matthey, were as follows: (92)Mo/(95)Mo = 0.9235(9), (94)Mo/(95)Mo = 0.5785(8), (96)Mo/(95)Mo = 1.0503(9), (97)Mo/(95)Mo = 0.6033(6), (98)Mo/(95)Mo = 1.5291(20), and (100)Mo/(95)Mo = 0.6130(7). A full uncertainty budget for the measurements is presented which shows that the largest contribution to the uncertainty budget comes from correction for elemental impurities (∼51%), followed by the contribution from weighing operations (∼26 %). The atomic weight of molybdenum was calculated to be 95.947(2); the uncertainty in parentheses is expanded uncertainty with the coverage factor of 2. A particular advantage of the developed method is that calibration factors for all six Mo isotope amount ratios, involving the (95)Mo isotope, were experimentally determined. This allows avoiding any assumption on mass-dependent isotope fractions in MC-ICP-MS, inherent to the method of double spike previously used for Mo isotope amount ratio

  10. Recoil Distance Method Lifetime Measurements in 107Cd and 103Pd

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Andgren, K.; Ashley, S. F.; Regan, P. H.; McCutchan, E. A.; Zamfir, N. V.; Amon, L.; Cakirli, R. B.; Casten, R. F.; Clark, R. M.; Erduran, M. N.; Gürdal, G.; Keyes, K. L.; Meyer, D. A.; Papenberg, A.; Pietralla, N.; Plettner, C.; Rainovski, G.; Ribas, R. V.; Thomas, N. J.; Vinson, J.; Warner, D. D.; Werner, V.; Williams, E.

    2006-04-01

    Preliminary lifetime values have been measured for a number of near-yrast states in the odd-A transitional nuclei 107Cd and 103Pd. The reaction used to populate the nuclei of interest was 98Mo(12C,3nxα)107Cd, 103Pd, with the beam delivered by the tandem accelerator of the Wright Nuclear Structure Laboratory at an incident beam energy of 60 MeV. Our experiment was aimed at the investigation of collective excitations built on the unnatural parity, ν h11/2 orbital, specifically by measuring the B(E2) values of decays from the excited levels built on this intrinsic structure, using the Doppler Recoil Distance Method. We report lifetimes and associated transition probabilities for decays from the 15/2- and the 19/2- states in 107Cd and the first measurement of the 15/2- state in 103Pd. These results suggest that neither a simple rotational or vibrational interpretation is sufficient to explain the observed structures.

  11. Surgical management of hepato-pancreatic metastasis from renal cell carcinoma

    PubMed Central

    Chatzizacharias, Nikolaos A; Rosich-Medina, Anais; Dajani, Khaled; Harper, Simon; Huguet, Emmanuel; Liau, Siong S; Praseedom, Raaj K; Jah, Asif

    2017-01-01

    AIM To investigate the outcomes of liver and pancreatic resections for renal cell carcinoma (RCC) metastatic disease. METHODS This is a retrospective, single centre review of liver and/or pancreatic resections for RCC metastases between January 2003 and December 2015. Descriptive statistical analysis and survival analysis using the Kaplan-Meier estimation were performed. RESULTS Thirteen patients had 7 pancreatic and 7 liver resections, with median follow-up 33 mo (range: 3-98). Postoperative complications were recorded in 5 cases, with no postoperative mortality. Three patients after hepatic and 5 after pancreatic resection developed recurrent disease. Median overall survival was 94 mo (range: 23-94) after liver and 98 mo (range: 3-98) after pancreatic resection. Disease-free survival was 10 mo (range 3-55) after liver and 28 mo (range 3-53) after pancreatic resection. CONCLUSION Our study shows that despite the high incidence of recurrence, long term survival can be achieved with resection of hepatic and pancreatic RCC metastases in selected cases and should be considered as a management option in patients with oligometastatic disease. PMID:28255428

  12. Cross section systematics for the lightest Bi and Po nuclei produced in complete fusion reactions with heavy ions

    SciTech Connect

    Andreyev, A.N.; Ackermann, D.; Muenzenberg, G.; Antalic, S.; Saro, S.; Streicher, B.; Darby, I.G.; Page, R.D.; Wiseman, D.R.; Franchoo, S.; Hessberger, F.P.; Kuusiniemi, P.; Lommel, B.; Kindler, B.; Mann, R.; Sulignano, B.; Hofmann, S.; Huyse, M.; Vel, K. van de; Duppen, P. van

    2005-07-01

    The production of the very neutron-deficient nuclides {sup 184-192}Bi and {sup 186-192}Po in the vicinity of the neutron midshell at N = 104 has been studied by using heavy-ion-induced complete fusion reactions in a series of experiments at the velocity filter SHIP. The cross sections for the xn and pxn evaporation channels of the {sup 46}Ti+{sup 144}Sm{yields}{sup 190}Po*,{sup 98}Mo+{sup 92}Mo{yields}{sup 190}Po*,{sup 50,52}Cr+{sup 142}Nd{yields}{sup 192,194}Po*, and {sup 94,95}Mo+{sup 93}Nb{yields}{sup 187,188}Bi* reactions were measured. The results obtained, together with the previously known cross section data for the heavier Bi and Po nuclides, are compared with the results of statistical model calculations carried out with the HIVAP code. It is shown that a satisfactory description of the experimental data requires a significant (up to 35%) reduction of the theoretical fission barriers. The optimal reactions for production of the lightest Bi and Po isotopes are discussed.

  13. Simulation of the direct production of 99mTc at a small cyclotron

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Eslami, M.; Kakavand, T.

    2014-06-01

    Usually 99mTc is produced indirectly through generator 99Mo/99mTc. In the present study, the direct production of this radioisotope by charged particle irradiation was investigated using Monte Carlo method. After scouting of the reactions that produce 99mTc, excitation functions of these reactions were predicted by optical model components in the TALYS-1.6 code. Suitable energy range of projectile for this production was selected by spotting of maximum cross section and minimum impurity due to other emission channels. Then target geometry was designed based on stopping power calculation by the SRIM code. Thick target yield of 100Mo(p,2n)99mTc, 98Mo(p,γ)99mTc and natMo(p,x)99mTc reactions was predicted by the result of excitation function and stopping power calculations. Finally, 100Mo(p,2n)99mTc reaction was selected as a primary reaction for the direct production of 99mTc and its process was simulated by employing the MCNPX code to calculate the energy distribution of proton in the 100Mo target body and estimation of residual nuclei during irradiation. Good agreement was obtained between the experimental, the theoretical, and the simulation-based (analytical and directly) production yields. This study demonstrated that Monte Carlo provides a method for the design and optimization of targets for the radionuclide production purposes.

  14. The comparison of sample preparation techniques for the determination of technetium-99 in pure uranium compounds and subsequent analysis by inductively coupled plasma-mass spectrometry (ICP-MS)

    SciTech Connect

    Makinson, P.R.

    1995-12-31

    In this presentation, a procedure for the determination of ng/g levels of technetium-99 in uranium dioxide powder, hydrolyzed uranium hexafluoride (Hex), and uranyl nitrate liquor (UNL) is discussed, and three methods for the dissolution of uranium dioxide are compared. Digestion of uranium dioxide using concentrated nitric acid in a stoppered glass tube gives variable results. A concentrated hydrochloric acid dissolution using microwave digestion in sealed TFE-fluorocarbon PFA digestion vessels gives reproducible results, as does the digestion using dilute nitric acid in open beakers. The effects of the isobaric interference of ruthenium-99 and the molecular interference of {sup 98}MoH and the use of suitable algorithms to correct for such interferences are discussed. Compensation of signal suppression due to the uranium matrix is made by the use of matrix-matched calibration standard solutions and instrumental drift is monitored and corrected by the addition of rhodium as an internal standard. A detection limit (2 s) of 0.3 ng g{sup {minus}1} U is achieved using a solution containing 2 g of uranium per liter and a 30-s per isotope acquisition time, using peak jump mode.

  15. Study of photo-proton reactions driven by bremsstrahlung radiation of high-intensity laser generated electrons

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Spohr, K. M.; Shaw, M.; Galster, W.; Ledingham, K. W. D.; Robson, L.; Yang, J. M.; McKenna, P.; McCanny, T.; Melone, J. J.; Amthor, K.-U.; Ewald, F.; Liesfeld, B.; Schwoerer, H.; Sauerbrey, R.

    2008-04-01

    Photo-nuclear reactions were investigated using a high power table-top laser. The laser system at the University of Jena (I ~ 3-5×1019 W cm-2) produced hard bremsstrahlung photons (kT~2.9 MeV) via a laser-gas interaction which served to induce (γ, p) and (γ, n) reactions in Mg, Ti, Zn and Mo isotopes. Several (γ, p) decay channels were identified using nuclear activation analysis to determine their integral reaction yields. As the laser-generated bremsstrahlung spectra stretches over the energy regime dominated by the giant dipole resonance (GDR), these yield measurements were used in conjunction with theoretical estimates of the resonance energies Eres and their widths Γres to derive the integral reaction cross-section σint(γ,p) for 25Mn, 48, 49Ti, 68Zn and 97, 98Mo isotopes for the first time. This study enabled the determination of the previously unknown \\frac{{\\sigma}^int(\\gamma,n)}{{\\sigma}^int(\\gamma,p)} cross-section ratios for these isotopes. The experiments were supported by extensive model calculations (Empire) and the results were compared to the Thomas-Reiche-Kuhn (TRK) dipole sum rule as well as to the experimental data in neighboring isotopes and good agreement was observed. The Coulomb barrier and the neutron excess strongly influence the \\frac{{\\sigma}^int(\\gamma,n)}{{\\sigma}^int(\\gamma,p)} ratios for increasing target proton and neutron numbers.

  16. Isomeric ratios in photonuclear reactions of molybdenum isotopes induced by bremsstrahlung in the giant dipole resonance region

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thiep, Tran Duc; An, Truong Thi; Cuong, Phan Viet; Vinh, Nguyen The; Hue, Bui Minh; Belov, A. G.; Maslov, O. D.; Mishinsky, G. V.; Zhemenik, V. I.

    2017-01-01

    We have determined the isomeric ratios of isomeric pairs 97m,gNb, 95m,gNb and 91m,gMo produced in 98Mo(γ, p)97m,gNb, 96Mo(γ, p)95m,gNb and 92Mo(γ, n)91m,gMo photonuclear reactions in the giant dipole resonance (GDR) region by the activation method. The results were analyzed, discussed and compared with the similar data from literature to examine the role of excitation energy, neutron configuration, channel effect and direct and pre-equilibrium processes in (γ, p) photonuclear reactions. In this work the isomeric ratios for 97m,gNb from 14 to 19 MeV, for 195m,gNb from14 to 24 MeV except 20 and 23.5 MeV and for 91m,gMo at 14 and 15 MeV are the first time measurements.

  17. Activation Cross-Sections for 14.2 MeV Neutrons on Molybdenum

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Srinivasa Rao, C. V.; Lakshmana Das, N.; Thirumala Rao, B. V.; Rama Rao, J.

    1981-12-01

    Using the activation method, the cross-section for the following reactions on molybdenum were measured employing the mixed powder technique and Ge(Li) gamma-ray spectroscopy: 94Mo(n, 2n)93mMo, 3.5 ± 0.5 mbarn; 92Mo(n, 2n)91mMo, 19 ± 3 mbarn; 92Mo(n, 2n)91m+gMo, 226 ± 11 mbarn; 100Mo(n, p)100m2Nb, 9 ± 1 mbarn; 98Mo(n, p)98Nb, 10 ± 1 mbarn; 97Mo(n, p)97mNb, 5 ± 1 mbarn; 96Mo(n, p)96Nb, 12 ± 2 mbarn; 92Mo(n, α)89mZr, 2.1 ± 0.5 mbarn; and 92Mo(n, α)89m+gZr 24 ± 6 mbarn; the neutron energy was 14.2 ± 0.2 MeV. The experimental cross-sections were compared with the predictions of evaporation model and of different versions of pre-equilibrium model. The master equation approach appears to give satisfactory results.

  18. Final Report for DE-FG52-03NA00076

    SciTech Connect

    G. E. Mitchell

    2006-10-16

    Level densities and radiative strength functions are crucial for stewardship science, in particular for radiochemical studies. In addition, this information is key to undertanding nucleosynthesis and thus very important for astrophysics. We utilized a method derives simultaneously the nuclear level density and the radiative strength function for energy regions that are extremely difficult to study via other methods. In heavy nuclei there is evidence for the systematic appearance of a low energy resonance in the radiative strength function (the so-called pygmy resonance). We have studied the same final nuclide (171Yb) via different nuclear reactions and obtained the same energy and width for the pygmy resonance. We also extended the method to lighter nuclei, including 56,57Fe, 93-98Mo and 116,117Sn. For the iron and molybdenum isotopes an enhancement of the radiative strength function was observed at low energy. Subsequent measurements in iron appear to confirm this unusual effect. Our measurements in tin do not observe this enhancement, nor did any of the earlier measurements in heavy nuclei. The issue is still unsettled.

  19. Exploration of Adiabatic Resonance Crossing Through Neutron Activator Design for Thermal and Epithermal Neutron Formation in (99)Mo Production and BNCT Applications.

    PubMed

    Khorshidi, Abdollah

    2015-10-01

    A feasibility study was performed to design thermal and epithermal neutron sources for radioisotope production and boron neutron capture therapy (BNCT) by moderating fast neutrons. The neutrons were emitted from the reaction between (9)Be, (181)Ta, and (184)W targets and 30 MeV protons accelerated by a small cyclotron at 300 μA. In this study, the adiabatic resonance crossing (ARC) method was investigated by means of (207)Pb and (208)Pb moderators, graphite reflector, and boron absorber around the moderator region. Thermal/epithermal flux, energy, and cross section of accumulated neutrons in the activator were examined through diverse thicknesses of the specified regions. Simulation results revealed that the (181)Ta target had the highest neutron yield, and also tungsten was found to have the highest values in both surface and volumetric flux ratio. Transmutation in the (98)Mo sample through radiative capture was investigated for the natural lead moderator. When the sample radial distance from the target was increased inside the graphite region, the production yield had the greatest value of activity. The potential of the ARC method is a replacement or complements the current reactor-based supply sources of BNCT purposes.

  20. Diversification of 99Mo/99mTc separation: non–fission reactor production of 99Mo as a strategy for enhancing 99mTc availability.

    PubMed

    Pillai, Maroor R A; Dash, Ashutosh; Knapp, Furn F Russ

    2015-01-01

    This paper discusses the benefits of obtaining (99m)Tc from non-fission reactor-produced low-specific-activity (99)Mo. This scenario is based on establishing a diversified chain of facilities for the distribution of (99m)Tc separated from reactor-produced (99)Mo by (n,γ) activation of natural or enriched Mo. Such facilities have expected lower investments than required for the proposed chain of cyclotrons for the production of (99m)Tc. Facilities can receive and process reactor-irradiated Mo targets then used for extraction of (99m)Tc over a period of 2 wk, with 3 extractions on the same day. Estimates suggest that a center receiving 1.85 TBq (50 Ci) of (99)Mo once every 4 d can provide 1.48-3.33 TBq (40-90 Ci) of (99m)Tc daily. This model can use research reactors operating in the United States to supply current (99)Mo needs by applying natural (nat)Mo targets. (99)Mo production capacity can be enhanced by using (98)Mo-enriched targets. The proposed model reduces the loss of (99)Mo by decay and avoids proliferation as well as waste management issues associated with fission-produced (99)Mo.

  1. Imaging study of using radiopharmaceuticals labeled with cyclotron-produced 99mTc

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hou, X.; Tanguay, J.; Vuckovic, M.; Buckley, K.; Schaffer, P.; Bénard, F.; Ruth, T. J.; Celler, A.

    2016-12-01

    Cyclotron-produced 99mTc (CPTc) has been recognized as an attractive and practical substitution of reactor/generator based 99mTc. However, the small amount of 92-98Mo in the irradiation of enriched 100Mo could lead to the production of other radioactive technetium isotopes (Tc-impurities) which cannot be chemically separated. Thus, these impurities could contribute to patient dose and affect image quality. The potential radiation dose caused by these Tc-impurities produced using different targets, irradiation conditions, and corresponding to different injection times have been investigated, leading us to create dose-based limits of these parameters for producing clinically acceptable CPTc. However, image quality has been not considered. The aim of the present work is to provide a comprehensive and quantitative analysis of image quality for CPTc. The impact of Tc-impurities in CPTc on image resolution, background noise, and contrast is investigated by performing both Monte-Carlo simulations and phantom experiments. Various targets, irradiation, and acquisition conditions are employed for investigating the image-based limits of CPTc production parameters. Additionally, the relationship between patient dose and image quality of CPTc samples is studied. Only those samples which meet both dose- and image-based limits should be accepted in future clinical studies.

  2. Nuclear research with heavy ions. Annual progress report, January 1, 1992--December 31, 1992

    SciTech Connect

    Kaplan, M.

    1992-08-01

    This report discusses the following topics; studies of light-charged-particle emission from fission and er reactions in the system 344-MeV{sup 28}Si+{sup 121}Sb {yields} {sup 149}Tb; the role of reversed kinematics and double kinematic solutions in nuclear reactions studies; improvements in interactive data analysis and graphical representations; studies of the reaction 856-MeV {sup 98}Mo + {sup 51}V{yields}{sup 149}Tb(E*=224-MeV): emission of intermediate-mass fragments; particle-particle correlations in compound nucleus reactions: preliminary consideration of lifetime estimates from small angle data; light particle emission studies using a new scintillator array; statistical evaporation calculations: developments with the computer codes LILITA-N90 and CASCADE; star collaboration studies: simulations for the conceptual design of the STAR detector system at RHIC; asymmetric fission of 149Tb* from the finite-range, rotating-liquid-drop model: mean total kinetic energies for binary fragmentation; and charged-particle evaporation from hot composite nuclei: evidence over a broad z range for distortions from cold nuclear profiles.

  3. The isomeric structure of 132Pr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alharshan, G. A.; Cullen, D. M.; Taylor, M. J.; Procter, M. G.; Lumley, N. M.; Grahn, T.; Greenless, P. T.; Hauschild, K.; Herzon, A.; Jakobsson, U.; Jones, P. M.; Julin, R.; Juutinen, S.; Ketelhut, S.; Leino, M.; Lopez-Martens, A.; Nieminen, P.; Pantanen, J.; Peura, P.; Rahkila, P.; Rinta-Antilla, S.; Ruatsalainen, P.; Sandzelius, H. M.; Saren, J.; Scholey, C.; Sorri, J.; Stolze, S.; Uusitalo, J.

    2012-09-01

    The isomeric structure of the neutron deficient nucleus 132Pr, located in the rare-earth region of the nuclear chart, has been studied with the 98Mo(40Ar,5pn)132Pr reaction at beam energies of 150, 158 and 165 MeV. The experiment was performed at the University of Jyväskylä, Finland where the 40Ar beam was accelerated onto the target by the K130 cyclotron. The JUROGAM II HPGe detector array was employed in conjunction with the RITU gas-filled recoil separator. The focal-plane chamber housed a multi wire proportional counter and a position-sensitive silicon strip detector used for the implantation and identification of recoiling nuclei. The recoil-isomer tagging technique was used to correlate the delayed decays, measured in the Planar and Clover detectors of the GREAT spectrometer, with the known prompt transitions in 132Pr. Two new delayed transitions have been observed at energies of 102 and 118 keV. The corresponding X ray peaks are consistent with Pr Kα and Kβ X rays with energies of 35.63 and 40.91 keV, respectively. The half-life of the newly established isomeric state, from which the 102 and 118-keV transitions proceed, has been measured to be 2.5(3) μs.

  4. Educacao Intercultural e a Dificuldade de sua Pratica: Um Estudo da Imagem do Migrante e sua Familia em Livros Didaticos Alemaes. (Intercultural Education and the Difficulty of Its Practice: A Study of the Image of the Migrant and His Family in German Textbooks.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Weller, Wivian

    1995-01-01

    Provides a brief historical report on pedagogical efforts to improve the integration of migrants and their families into German society. Examines the way in which the migrants' social situation has been dealt with in textbooks, particularly in books on politics, history, geography, and occupational education. (PA)

  5. Mo isotope record of shales points to deep ocean oxygenation in the early Paleoproterozoic

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Asael, Dan; Scott, Clint; Rouxel, Olivier; Poulton, Simon; Lyons, Timothy; Javaux, Emmanuelle; Bekker, Andrey

    2014-05-01

    Two steps in Earth's surface oxidation lie at either end of the Proterozoic Eon. The first step, known as the Great Oxidation Event (GOE), occurred at ca. 2.32 Ga (1), when atmospheric oxygen first exceeded 0.001% of present atmospheric levels (2). The second step, occurred at ca. 0.58 Ga, resulting in the pervasive oxygenation of the deep oceans, a feature that persisted through most of the Phanerozoic (3). The conventional model envisions two progressive and unidirectional increases in free oxygen. However, recent studies have challenged this simplistic view of the GOE (4, 5). A dramatic increase and decline in Earth oxidation state between 2.3 and 2.0 Ga is now well supported (6-9) and raises the question of how well-oxygenated the Earth surface was in the immediate aftermath of the GOE. In order to constrain the response of the deep oceans to the GOE, we present a study of Mo isotope composition and Mo concentration from three key early Paleoproterozoic black shale units with ages ranging from 2.32 to 2.06 Ga. Our results suggest high and unstable surface oxygen levels at 2.32 Ga, leading to an abrupt increase in Mo supply to the still globally anoxic ocean, and producing extreme seawater Mo isotopic enrichments in these black shales. We thus infer a period of significant Mo isotopic Rayleigh effects and non-steady state behaviour of the Mo oceanic system at the beginning of the GOE. Between 2.2-2.1 Ga, we observe smaller Mo isotopic variations and estimate the δ98Mo of seawater to be 1.42 ± 0.27 ‰W conclude that oxygen levels must have stabilized at a relatively high level and that the deep oceans were oxygenated for the first time in Earth's history. By ca. 2.06 Ga, immediately after the Lomagundi Event, the Mo isotopic composition decreased dramatically to δ98MoSW = 0.80 ± 0.21 o reflecting the end of deep ocean oxygenation and the return of largely anoxic deep oceans. References: [1] A. Bekker et al., 2004, Nature 427, 117-20. [2] A. Pavlov and J

  6. Mo-Isotopes in the Oceans and a Case Study From the Black Sea

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Siebert, C.; Nagler, T. F.; Boettcher, M.; Kramers, J. D.

    2002-12-01

    Because of an increasing number of Mo isotope fractionation data, the geochemical cycle of Mo especially in the recent oceans is now better understood. Data presented here were determined using a Nu instruments MC-ICPMS and double spike techniques (external reproducibility generally below 0.1 permil (2s.d.) on 98Mo/95Mo). Mo isotopes are homogenous in the oceans (+2.3 delta 98Mo/95Mo relative to JMC in-house standard) at present day resolution. All data are therefore given in delta notation relative to Mean Ocean water Mo (MOMO). Mo-Sources: Continental rocks, assumed to represent the riverrhine input, show a narrow range of Mo isotope compositions (-2.0 to -2.3 permil) close to the in-house standard solution. Oxic Mo-sinks: Pelagic sediments and recent Fe-Mn crust surfaces show lighter Mo isotope compositions (-2.7 to -3.2 permil). In addition, to depth profiles through thick sections of Fe-Mn crusts also yield uniform Mo isotope compositions (average of -2.9 and -3.2) over the last 60Ma implying a homogenous isotope composition in ocean water over this time period. This makes Mo different from other oceanic proxies since the large variations in environmental parameters seem to have not affected Mo. We explain the observed general offset of about 3 permil from ocean water with an equilibrium fractionation between major and minor Mo species in the water column, of which the latter are lighter and can be scavenged more efficiantly due to higher coordination numbers. Suboxic Mo-sinks: The balancing heavier Mo isotope composition with respect to the input can be found in recent suboxic sediments from open ocean basins, which display variable values but are all heavier than the input (-0.7 to -1.6 permil). The influence of Low-T hydrothermal activity on the Mo isotope budget in the oceans is still to be tested. Mo isotopes in the Black-Sea: Because of its limited water exchange with the open oceans, the high surface freshwater content (1/3) and its widespread bottom

  7. Molybdenum behaviour in the low salinity zone during estuarine mixing

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neely, Rebecca A.; Wouters, Hanne; Dickson, Alex J.; Pearce, Christopher R.; Porcelli, Don; Gíslason, Sigurður R.; Burton, Kevin W.

    2015-04-01

    Molybdenum is the most abundant trace metal in the oceans (~10 ppb) [1], with a residence time of ~800 ka, and an almost uniform isotope composition of 2.1 o [2] and it has been thought to behave conservatively upon mixing between rivers and oceans [3]. However, more recent studies have shown examples of non-conservative behaviour in estuaries [4], [5]. In order to improve the quantitative interpretation of the Mo palaeo-proxy for redox conditions this study presents preliminary data from two estuaries, with a view to understanding the potential for estuarine modification of rivers, the most dominant source of Mo to the oceans. The Kalix and Råne rivers, drain into the Bothnian Bay, Sweden. Samples are from three locations along each estuary at 0.5, 5.0 and 10.0 m depths, collected under ice conditions. The salinity range was 0.1-2.3 PSU (Kalix) and 0.04-2.5 PSU (Råne). Mo concentrations increase with salinity from 0.3 to 1.0 ppb (Kalix) and 0.4 to 0.9 ppb (Råne) (±10%). In the Kalix, the measured [Mo] values fit closely with the theoretical conservative mixing line between the river and sea water endmembers (measured R2=0.93) whilst in the Råne estuary the measured [Mo] have a poor fit (measured R2=0.25). The dissolved load was analysed for Mo isotopes relative to NIST 3134 with the Kalix δ98Mo of 1.07-1.97 o (2s.e. 0.02 ) with an R2=0.51 (against 1/[Mo]) and Råne δ98Mo of 1.54-2.16 o (2s.e. 0.05) with an R2=0.01 (against 1/[Mo]). It is clear from concentration and isotope data that non conservative behaviour is observed in these estuaries with isotope exchange that has not greatly altered Mo concentration. This is especially notable in the Råne estuary. Similar non-conservative behaviour has been observed in Li isotopes in the same estuaries [6]. This work explores the interactions between the dissolved and suspended phases, and processes controlling Mo input to the oceans. [1] Collier, R. W. 1985. Limnology and Oceanography, 1351-1354 [2] Nakagawa, Y et

  8. Glacial-interglacial Variations of Molybdenum Isotopes in the Peruvian Oxygen Minimum Zone

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Siebert, C.; Frank, M.; Scholz, F.

    2015-12-01

    Mo isotopes have been widely used as a tool to constrain redox-conditions during major global events such as the oxygenation of the oceans in the Precambrian and Cretaceous Ocean Anoxic Events. In addition, Mo isotopes have considerable, yet underexplored potential to quantitatively track local redox-variation at high resolution on shorter timescales. Here we present data from piston core M77/2-024-5 that was retrieved in the Peruvian oxygen minimum zone in the context of Collaborative Research Centre (SFB) 754 of the Deutsche Forschungs Gemeinschaft (DFG). The age model for this core is well constrained and the core covers the last 140 ka with a hiatus between 20 and 50 ky BP. The oxygen minimum zone along the Peru continental margin is thought to have been better ventilated and therefore less pronounced during glacial periods compared to interglacials. Concentrations of redox-sensitive trace elements show high-amplitude changes and indicate periods of strongly sulphidic conditions with high Mo fixation rate and oxygenated periods with limited Mo fixation (Scholz et al 2014). Mo isotopes do not show straightforward correlations with elemental redox tracers and are only weakly correlated with Mo/U and total organic carbon (TOC). However, Mo isotopes become significantly heavier around the last glacial maximum (Δ98Mo of 0.4 permil). The observed signatures indicate that the Mo isotope composition is dominated by changes in the operating Mo delivery mechanism, i.e. particulate transport versus molecular diffusion. Our results suggest that Mo isotopes can track local redox variation therefore adding to our understanding of this complex indicator for marine environmental change. Scholz et al., (2014), Nature Geosciences, Vol. 7, Pages 433-437

  9. Fecal steroid evaluation to monitor reproductive status in wild ungulate females using enzyme immunoassay commercial kits.

    PubMed

    Borque, Conception; Pérez-Garnelo, Sonia S; Delclaux, Maria; Martínez, Eva; De la Fuente, Julio

    2011-12-01

    Analysis of reproductive hormones in fecal samples is necessary for the noninvasive monitoring of reproductive status in free-ranging species. The aim of the present study was to establish an easy noninvasive method to monitor reproductive status in wild ungulate females. Feces were collected daily, weekly, or three or four times a week directly from the soil for a period ranging from 1 to 9.8 mo. Fecal estradiol and progestagens were monitored in nine wild ungulate females (Barbary sheep, Ammotragus lervia [n = 3]; European bison, Bison bonasus [n = 1]; auroch, Bos taurus primigenius [n = 2]; sitatunga, Tragelaphus spekii gratus [n = 2]; and Indian rhinoceros, Rhinoceros unicornis [n = 1]) by using commercially available enzyme immunoassay kits prepared for human serum or plasma. In the species evaluated in this study, luteal phase, abortion, and gestation patterns corresponded closely with changes in fecal progestagens. Luteal phase and gestation values differed significantly (P < 0.001) from basal values, whereas progestagens values after abortion were not significantly different (P > 0.05) from basal values. For estradiol excretory patterns, follicular phase and pregnancy values differed significantly (P < 0.001) from basal values, but differences between values after abortion and basal values were not significant (P > 0.05); length of estrous cycles were clearly defined through estradiol data. This study demonstrates that ovarian function in the wild ungulate females studied can be monitored by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Therefore, ELISA methodologies used here could be a practical alternative to other ELISAs that require more complex procedures or whose commercial availability is difficult.

  10. Molybdenum isotope fractionation by cyanobacterial assimilation during nitrate utilization and N2fixation

    PubMed Central

    Zerkle, A L; Scheiderich, K; Maresca, J A; Liermann, L J; Brantley, S L

    2011-01-01

    We measured the δ98Mo of cells and media from molybdenum (Mo) assimilation experiments with the freshwater cyanobacterium Anabaena variabilis, grown with nitrate as a nitrogen (N) source or fixing atmospheric N2. This organism uses a Mo-based nitrate reductase during nitrate utilization and a Mo-based dinitrogenase during N2 fixation under culture conditions here. We also demonstrate that it has a high-affinity Mo uptake system (ModABC) similar to other cyanobacteria, including marine N2-fixing strains. Anabaena variabilis preferentially assimilated light isotopes of Mo in all experiments, resulting in fractionations of −0.2‰ to −1.0‰ ± 0.2‰ between cells and media (εcells–media), extending the range of biological Mo fractionations previously reported. The fractionations were internally consistent within experiments, but varied with the N source utilized and for different growth phases sampled. During growth on nitrate, A. variabilis consistently produced fractionations of −0.3 ± 0.1‰ (mean ± standard deviation between experiments). When fixing N2, A. variabilis produced fractionations of −0.9 ± 0.1‰ during exponential growth, and −0.5 ± 0.1‰ during stationary phase. This pattern is inconsistent with a simple kinetic isotope effect associated with Mo transport, because Mo is likely transported through the ModABC uptake system under all conditions studied. We present a reaction network model for Mo isotope fractionation that demonstrates how Mo transport and storage, coordination changes during enzymatic incorporation, and the distribution of Mo inside the cell could all contribute to the total biological fractionations. Additionally, we discuss the potential importance of biologically incorporated Mo to organic matter-bound Mo in marine sediments. PMID:21092069

  11. The continuing important role of radionuclide generator systems for nuclear medicine.

    PubMed

    Knapp, F F; Mirzadeh, S

    1994-10-01

    enriched 98Mo may become practical in the future.

  12. Temperature-Dependent, Linearly Interpolable, Tabulated Cross Section Library Based on ENDF/B-VI, Release 8.

    SciTech Connect

    CULLEN, D. E.

    2005-02-21

    Version 00 As distributed, the original evaluated data include cross sections represented in the form of a combination of resonance parameters and/or tabulated energy dependent cross sections, nominally at 0 Kelvin temperature. For use in applications this library has been processed into the form of temperature dependent cross sections at eight neutron reactor like temperatures, between 0 and 2100 Kelvin, in steps of 300 Kelvin. It has also been processed to five astrophysics like temperatures, 1, 10, 100 eV, 1 and 10 keV. For reference purposes, 300 Kelvin is approximately 1/40 eV, so that 1 eV is approximately 12,000 Kelvin. At each temperature the cross sections are tabulated and linearly interpolable in energy. POINT2004 contains all of the evaluations in the ENDF/B-VI general purpose library, which contains evaluations for 328 materials (isotopes or naturally occurring elemental mixtures of isotopes). No special purpose ENDF/B-VI libraries, such as fission products, thermal scattering, or photon interaction data are included. The majority of these evaluations are complete, in the sense that they include all cross sections over the energy range 10-5 eV to at least 20 MeV. However, the following are only partial evaluations that either contain only single reactions and no total cross section (Mg24, K41, Ti46, Ti47, Ti48, Ti50 and Ni59), or do not include energy dependent cross sections above the resonance region (Ar40, Mo92, Mo98, Mo100, In115, Sn120, Sn122 and Sn124). The CCC-638/TART20002 code package is recommended for use with these data. Codes within TART can be used to display these data or to run calculations using these data.

  13. The influence of transfer reactions on the sub-barrier fusion enhancement in the systems {sup 58.64}Ni +, {sup 92,100}Mo

    SciTech Connect

    Rehm, K.E.; Jiang, C.L.; Esbensen, H.

    1995-08-01

    High resolution experiments performed during the past few years demonstrated that the various reaction modes occurring in heavy ion collisions can strongly influence each other. This interrelation of the different reaction modes brings a nuclear structure dependence to the fusion and deep-inelastic channels that were previously described in the framework of pure statistical models. In order to fully understand the interrelation between these reaction channels, a complete set of measurements including elastic and inelastic scattering, few-nucleon transfer and fusion is required. In continuation of our earlier measurements of the fusion cross sections in the system {sup 58,64}Ni + {sup 92,100}Mo we finished the studies of the quasielastic process in these systems. The experiments were done in inverse reaction kinematics using the split-pole spectrograph with its hybrid focal-plane detector for particle identification. The experiments with {sup 100}Mo beams were performed previously. First test runs with {sup 92}Mo showed the possible interference with {sup 98}Mo ions which could be eliminated by using the 13{sup +} charge state from the ECR source. The data from these experiments were completely analyzed. The smallest transfer cross sections are observed for the systems {sup 64}Ni + {sup 100}Mo and {sup 58}Ni + {sup 92}Mo, i.e., the most neutron-rich and neutron-deficient systems, respectively. For the other systems, {sup 64}Ni + {sup 92}Mo and {sup 58}Ni + {sup 100}Mo, the transfer cross sections at energies close to the barrier are about of equal magnitude. This observation does not correlate with the deviation of the experimental fusion cross sections from the coupled-channels predictions. While for {sup 58}Ni + {sup 100}Mo discrepancies between the experimental and theoretical fusion cross sections are observed, the system {sup 64}Ni + {sup 92}Mo which shows about the same transfer yields, is quite well described by the coupled-channels calculations.

  14. Two stage leaching of activated spent HDS catalyst and solvent extraction of aluminium using organo-phosphinic extractant, Cyanex 272.

    PubMed

    Park, Kyung Ho; Mohapatra, Debasish; Nam, Chul-Woo

    2007-09-05

    Spent catalyst generally contains valuable metals like Mo, Co, Ni on a supporting material, such as gamma-A1(2)O(3). In the present study, a two stage alkali/acid leaching process is proposed to selectively target molybdenum and cobalt/nickel separately to facilitate the downstream processing. Prior to the leaching, the spent catalyst was calcined at 500 degrees C to remove C and S; and to convert metal sulphides to metal oxides. 98% Mo, 93% Co and 90% Ni was effectively recovered by this process. The sulphuric acid leaching of spent catalyst, previously treated by alkali solutions to remove Mo, yielded a solution rich in Ni, Co and Al. In order to recover Co and Ni, the Al impurity must be eliminated. The extraction and stripping of Al has been carried out using the organo-phosphinic extractant, Cyanex 272 diluted in carbon tetrachloride. Quantitative Al extraction efficiency was achieved with 1.0M Cyanex 272 in two stages at an aqueous:organic (A:O) phase ratio of 1:1 and equilibrium pH of 3.2. Complete stripping of Al from the loaded organic was carried out using 2M H(2)SO(4) at an A:O phase ratio of 1:1. The extraction reaction proceeded via the cation exchange mechanism and the extracted species was assumed to be AlA(3).3HA. The extraction of Al was carried out in the presence of various ions to ascertain the tolerance limit of individual ions. The regenerated solvent was successfully used for 8 cycles without any significant loss of extraction efficiency, suggesting that Cyanex 272 is extremely stable under present experimental conditions.

  15. Determination of effective resonance energy for the 193Ir(n,γ)194Ir reaction by the cadmium ratio method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Budak, Mustafa Guray; Karadag, Mustafa; Yücel, Haluk

    2016-04-01

    In this work, the effective resonance energy, Ebarr -value for the 193Ir(n,γ)194Ir reaction was measured using cadmium ratio method. A dual monitor (197Au-98Mo), which has convenient resonance properties, was employed for characterization of the irradiation sites. Then analytical grade iridium oxide samples diluted with CaCO3 to lower neutron self-shielding effect stacked in small cylindrical Teflon boxes were irradiated once with a 1 mm thick Cd cylindrical box placed in a thermalized neutron field of an 241Am-Be neutron source then without it. The activities produced in samples during 193Ir(n,γ)194Ir reaction were measured using a p-type HPGe detector γ-ray spectrometer with a 44.8% relative efficiency. The correction factors for thermal, epithermal neutron self-shielding (Gth, Gepi), true coincidence summing (Fcoi) and gamma-ray self-absorption (Fs) effects were determined with appropriate approaches and programs. Thus, the experimental Ebarr -value was determined to be 2.65 ± 0.61 eV for 193Ir target nuclide. The recent data for Q0 and FCd values for Ebarr determination were based on k0-NAA online database. The present experimental Ebarr value was calculated and compared with more recent values for Q0 and FCd for 193Ir. Additionally, the Ebarr -values was theoretically calculated from the up-to-date resonance data obtained from ENDF/B VII library using two different approaches. Since there is no experimentally determined Ebarr -value for the 193Ir isotope, the results are compared with the calculated ones given in the literature.

  16. Absence of molybdenum isotope fractionation during magmatic differentiation at Hekla volcano, Iceland

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yang, Jie; Siebert, Christopher; Barling, Jane; Savage, Paul; Liang, Yu-Hsuan; Halliday, Alex N.

    2015-08-01

    This study investigates the behaviour of molybdenum (Mo) isotopes during magmatic differentiation. Molybdenum isotope compositions, as well as concentrations of rare earth elements and a selection of trace elements, have been determined for a well characterised sequence of lavas from Hekla volcano, Iceland, covering a compositional range from basalt to rhyolite (46-72 wt.% SiO2), and thought to have developed by differentiation and mixing of melts derived from a cogenetic source. All samples have identical Mo isotopic compositions with an average δ98Mo of -0.15 ± 0.05‰ (2 s.d.; n = 23). There is therefore no resolvable Mo isotope fractionation during magmatic differentiation at Hekla. This finding is supported by the fact that Mo remains highly incompatible in Hekla lavas, increasing from 1.3 to 4.6 μg/g from basalt to rhyolite, indicating that the crystallising phases are extracting only limited amounts of Mo from the magma and therefore that significant fractionation of Mo isotopes is unlikely. It has previously been proposed that cerium (Ce) and Mo have similar bulk distribution coefficients and are equally incompatible during mantle melting. While both Ce and Mo remain incompatible in Hekla lavas, the Ce/Mo ratio decreases from 50 to 36 during magmatic differentiation indicating that Mo is more incompatible than Ce. Comparison of Mo with other incompatible trace elements indicates that Mo is as incompatible as La and slightly less incompatible than K. Sulphur (S) decreases strongly from ∼200 to as low as ∼2 μg/g from basalt to andesite and more evolved compositions, yet this has no effect on the Mo isotopes. Therefore, Mo does not exhibit significant chalcophile behaviour in Hekla magmas. The Mo isotopic signature therefore may be used as an indicator of parent magma composition and a potential discriminant of assimilation processes.

  17. Experimental Confirmation of Isotope Fractionation in Thiomolybdates Using Ion Chromatographic Separation and Detection by Multicollector ICPMS.

    PubMed

    Kerl, Carolin F; Lohmayer, Regina; Bura-Nakić, Elvira; Vance, Derek; Planer-Friedrich, Britta

    2017-03-07

    Molybdenum (98)Mo/(95)Mo isotope ratios are a sediment paleo proxy for the redox state of the ancient ocean. Under sulfidic conditions, no fractionation between seawater and sediment should be observed if molybdate (MoO4(2-)) is quantitatively transformed to tetrathiomolybdate (MoS4(2-)) and precipitated. However, quantum mechanical calculations previously suggested that incomplete sulfidation could be associated with substantial fractionation. To experimentally confirm isotope fractionation in thiomolybdates, a new approach for determination of isotope ratios of individual thiomolybdate species was developed that uses chromatography (HPLC-UV) to separate individual thiomolybdates, collecting each peak and analyzing isotope ratios with multicollector inductively coupled plasma mass spectrometry (MC-ICPMS). Using commercially available MoO4(2-) and MoS4(2-) standards, the method was evaluated and excellent reproducibility and accuracy were obtained. For species with longer retention times, complete chromatographic peaks had to be collected to avoid isotope fractionation within peaks. Isotope fractionation during formation of thiomolybdates could be experimentally proven for the first time in the reaction of MoO4(2-) with 20-fold or 50-fold excess of sulfide. The previously calculated isotope fractionation for MoS4(2-) was confirmed, and the result for MoO2S2(2-) was in the predicted range. Isotopic fractionation during MoS4(2-) transformation with pressurized air was dominated by kinetic fractionation. Further optimization and online-coupling of the HPLC-MC-ICPMS approach for determination of low concentrations in natural samples will greatly help to obtain more accurate species-selective isotope information.

  18. Elucidating the Structures of the Low- and High-pH Mo(V) Species in Respiratory Nitrate Reductase: A Combined EPR, (14,15)N HYSCORE, and DFT Study.

    PubMed

    Rendon, Julia; Biaso, Frédéric; Ceccaldi, Pierre; Toci, René; Seduk, Farida; Magalon, Axel; Guigliarelli, Bruno; Grimaldi, Stéphane

    2017-03-31

    Respiratory nitrate reductases (Nars), members of the prokaryotic Mo/W-bis Pyranopterin Guanosine dinucleotide (Mo/W-bisPGD) enzyme superfamily, are key players in nitrate respiration, a major bioenergetic pathway widely used by microorganisms to cope with the absence of dioxygen. The two-electron reduction of nitrate to nitrite takes place at their active site, where the molybdenum ion cycles between Mo(VI) and Mo(IV) states via a Mo(V) intermediate. The active site shows two distinct pH-dependent Mo(V) electron paramagnetic resonance (EPR) signals whose structure and catalytic relevance have long been debated. In this study, we use EPR and HYSCORE techniques to probe their nuclear environment in Escherichia coli Nar (EcNar). By using samples prepared at different pH and through different enrichment strategies in (98)Mo and (15)N nuclei, we demonstrate that each of the two Mo(V) species is coupled to a single nitrogen nucleus with similar quadrupole characteristics. Structure-based density functional theory calculations allow us to propose a molecular model of the low-pH Mo(V) species consistent with EPR spectroscopic data. Our results show that the metal ion is coordinated by a monodentate aspartate ligand and permit the assignment of the coupled nitrogen nuclei to the Nδ of Asn52, a residue located ∼3.9 Å to the Mo atom in the crystal structures. This is confirmed by measurements on selectively (15)N-Asn labeled EcNar. Further, we propose a Mo-O(H)···HN structure to account for the transfer of spin density onto the interacting nitrogen nucleus deduced from HYSCORE analysis. This work provides a foundation for monitoring the structure of the molybdenum active site in the presence of various substrates or inhibitors in Nars and other molybdenum enzymes.

  19. Activities on Nuclear Data Measurements at Pohang Neutron Facility

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kim, Guinyun

    2009-03-01

    We report the activities of the Pohang Neutron Facility which consists of an electron linear accelerator, a water-cooled Ta target, and a 12-m time-of-flight path. It has been equipped with a four-position sample changer controlled remotely by a CAMAC data acquisition system, which allows simultaneous accumulation of the neutron time of flight spectra from 4 different detectors. It can be possible to measure the neutron total cross-sections in the neutron energy range from 0.1 eV to few hundreds eV by using the neutron time-of-flight method. A 6LiZnS(Ag) glass scintillator was used as a neutron detector. The neutron flight path from the water-cooled Ta target to the neutron detector was 12.1 m. The background level was determined by using notch-filters of Co, In, Ta, and Cd sheets. In order to reduce the gamma rays from bremsstrahlung and those from neutron capture, we employed a neutron-gamma separation system based on their different pulse shapes. The present measurements of several samples (Ta, Mo) are in general agreement with the evaluated data in ENDF/B-VI. We measured the thermal neutron capture cross-sections and the resonance integrals of the 186W(n,γ)187W reaction and the 98Mo(n,γ)99Mo reaction by the activation method using the 197Au(n,γ)198Au monitor reaction as a single comparator. We also report the isomeric yield ratios for the 44 m, gSc isomeric pairs produced from four different photonuclear reactions 45Sc(γ,n)44m,gSc, natTi(γ,xn1p)44m,gSc, natFe(γ,xn5p)52m,gMn, and 103Rh(γ,4n)99m,gRh by using the activation method.

  20. Antibiotic treatments in zootechnology and effects induced on the food chain of domestic species and, comparatively, the human specie.

    PubMed

    Palmieri, Beniamino; Di Cerbo, Alessandro; Laurino, Carmen

    2014-06-01

    Introducción: los antibióticos se emplean ampliamente en la alimentación zootécnica para proteger a las especies humana y animal de las zoonosis por agentes infecciosos patogénicos. Objetivo: dado el creciente número de enfermedades relacionadas con la dieta (p. ej., intolerancias alimentarias), investigamos los efectos tóxicos inducidos por los residuos antibióticos, oxitetraciclinas, presentes en los alimentos industriales tanto sobre la salud humana como animal. Se destacan los productos zootécnicos obtenidos de la transformación industrial de los huesos animales y sus efectos tóxicos relacionados. Métodos: análisis comparativo de las publicaciones realizadas desde 1910 hasta 2014. Resultados: el análisis comparativo reveló la presencia de residuos de oxitetraciclina y otros antibióticos en alimentos pensados para el consumo humano y animal, lo que produjo efectos tóxicos multisistémicos. Discusión: el metabolismo y las posibles medidas para evitar la exposición a la oxitetraciclina también se han examinado, sin embargo, se precisa de un conocimiento más detallado de los efectos bioquímicos de tal clase de antibióticos.

  1. [Therapeutic plasma exchange: applications in neurology].

    PubMed

    Láinez-Andrés, José M; Gascón-Giménez, Francisco; Coret-Ferrer, Francisco; Casanova-Estruch, Bonaventura; Santonja, José M

    2015-02-01

    Introduccion. El recambio plasmatico es una tecnica utilizada en el tratamiento de algunas enfermedades neurologicas de base autoinmune desde los años ochenta, especialmente en situaciones agudas. En los ultimos años se han publicado nuevos datos sobre su empleo en numerosas entidades con base autoinmune, ampliando, con ello, el espectro de utilizacion. Objetivo. Actualizar las indicaciones de esta tecnica en el tratamiento de las enfermedades neurologicas. Desarrollo. Se ha realizado una revision exhaustiva de todos los articulos publicados desde los años ochenta sobre la eficacia del recambio plasmatico en el tratamiento de las diferentes enfermedades neurologicas. Tambien se ha efectuado un analisis detallado de las recomendaciones y evidencias de la utilizacion de este procedimiento por parte de las diferentes sociedades cientificas. Conclusiones. El recambio plasmatico ha demostrado ser una alternativa eficaz con evidencia cientifica de primer nivel en enfermedades como el sindrome de Guillain-Barre, la polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica o la miastenia grave. Ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de episodios desmielinizantes agudos sin respuesta a otras terapias, en los brotes de neuromielitis optica y en otras enfermedades del sistema nervioso central producidas por anticuerpos. En los estudios comparativos con inmunoglobulinas intravenosas, la eficacia de ambas terapias es similar. Es preciso seguir realizando estudios comparativos para conocer mejor los mecanismos y establecer indicaciones prioritarias y comparar la relacion coste-eficacia de ambos procedimientos.

  2. Impact of the consumption of a rich diet in butter and it replacement for a rich diet in extra virgin olive oil on anthropometric, metabolic and lipid profile in postmenopausal women.

    PubMed

    Anderson-Vasquez, Hazel Ester; Pérez-Martínez, Pablo; Ortega Fernández, Pablo; Wanden-Berghe, Carmina

    2015-06-01

    Objetivo: analizar el impacto de la sustitución de una dieta rica en grasas saturadas por una dieta rica en grasas monoinsaturadas sobre el perfil antropométrico, metabólico y lipídico en mujeres postmenopáusicas. Material y método: estudio prospectivo, longitudinal y comparativo en el que 18 mujeres postmenopáusicas participaron en dos períodos de intervención dietética de 28 días cada uno: 1) (dieta SAT) consumieron mantequilla. Fórmula calórica (FC) = 15% de proteínas, 38% grasas. [20% grasas saturadas (AGS), 12% grasas monoinsaturadas (AGM) y 47% carbohidratos y 6% poliinsaturadas (AGPI)]. 2) Periodo MONO: con aceite de oliva virgen extra (AOVE). Fórmula calórica = 15% de proteínas, 38% grasas (.

  3. [Difficult for intubation in a simulator with laryngoscope with and without mirror].

    PubMed

    Almaraz-Ibarra, Manuel; López-Garcés, Víctor Manuel; Amador-Licona, Norma; Pérez-Aguilar, Ramón

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el laringoscopio con espejo es usado frecuentemente en pacientes con variaciones anatómicas porque mejora la visibilidad de la epiglotis y acorta el tiempo de intubación. El objetivo de esta investigación fue comparar el grado de dificultad de la intubación con laringoscopio dotado de hoja curva sin espejo (Macintosh) adversus laringoscopio con espejo (Siker) en un simulador, en anestesiólogos de diferentes categorías. MÉTODOS: estudio transversal comparativo de 29 residentes y 21 médicos de base, quienes tuvieron tres intentos de 30 segundos cada uno para intubar con cada laringoscopio en dos escenarios distintos. Se registró el tiempo y el número de intento en el que se logró la intubación exitosa. Los datos se procesaron en el programa Statistica versión 6.

  4. G.V. Schiaparelli: from scientific observations to scientific imagination

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Giorello, G.; Guzzardi, L.

    Starting with a letter exchange between Schiaparelli and the German physicist, physiologist and philosopher Ernst Mach, we discuss some aspects of Schiaparelli's non-astronomical scientific activity. In particular, we give an account of his Studio comparativo tra le forme organiche naturali e le forme geometriche pure (Hoepli, Milano 1898), where he sought to represent organic forms and the change from one species to another through geometry. Since his Studio provides one of the first examples of an application of mathematics to biology, we analyze it in the light of the geometric-crystallographic approach to biology which flourished in the 19th-century life sciences. Finally we connect his biological interests with astronomy and show how his methodological perspective, which appears also in the letter exchange with Mach, emerges from his scientific activity. In the conclusions we discuss the role of imagination in Schiaparelli's view.

  5. Caries Management Strategies for Primary Molars

    PubMed Central

    Santamaria, R.M.; Innes, N.P.T.; Machiulskiene, V.; Evans, D.J.P.; Splieth, C.H.

    2014-01-01

    Minimal invasive approaches to managing caries, such as partial caries removal techniques, are showing increasing evidence of improved outcomes over the conventional complete caries removal. There is also increasing interest in techniques where no caries is removed. We present the 1-yr results of clinical efficacy for 3 caries management options for occlusoproximal cavitated lesions in primary molars: conventional restorations (CR; complete caries removal and compomer restoration), Hall technique (HT; no caries removal, sealing in with stainless steel crowns), and nonrestorative caries treatment (NRCT; no caries removal, opening up the cavity, teaching brushing and fluoride application). In sum, 169 children (3-8 yr old; mean, 5.56 ± 1.45 yr) were enrolled in this secondary care–based, 3-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Treatments were carried out by specialist pediatric dentists or postgraduate trainees. One lesion per child received CR, HT, or NRCT. Outcome measures were clinical failure rates, grouped as minor failure (restoration loss/need for replacement, reversible pulpitis, caries progression, etc.) and major failure (irreversible pulpitis, abscess, etc.). There were 148 children (87.6%) with a minimum follow-up of 11 mo (mean, 12.23 ± 0.98 mo). Twenty teeth were recorded as having at least 1 minor failure: NRCT, n = 8 (5%); CR, n = 11 (7%); HT, n = 1 (1%) (p = .002, 95% CI = 0.001 to 0.003). Only the comparison between NRCT and CR showed no significant difference (p = .79, 95% CI = 0.78 to 0.80). Nine (6%) experienced at least 1 major failure: NRCT, n = 4 (2%); CR, n = 5 (3%); HT, n = 0 (0%) (p = .002, 95% CI = 0.001 to 0.003). Individual comparison of NRCT and CR showed no statistically significant difference in major failures (p = .75, 95% CI = 0.73 to 0.76). Success and failure rates were not significantly affected by pediatric dentists’ level of experience (p = .13, 95% CI = 0.12 to 0.14). The HT was significantly more successful

  6. Determination of As, Cd, Pb, and Hg in urine using inductively coupled plasma mass spectrometry with the direct injection high efficiency nebulizer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Minnich, Michael G.; Miller, Derek C.; Parsons, Patrick J.

    2008-03-01

    The application of the large-bore direct injection high efficiency nebulizer (LB-DIHEN) for the determination of arsenic (As), cadmium (Cd), lead (Pb), and mercury (Hg) in urine by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) is described. The LB-DIHEN is compared with the standard method using a concentric pneumatic nebulizer and cyclonic spray chamber. In addition to the toxicological significance of As, Cd, Pb, and Hg, these elements represent a cross-section of analytical issues including spectral interferences (e.g., 40Ar 35Cl + on 75As + and 98Mo 16O + on 114Cd +) and memory effects (Hg). In this study, the low sample consumption of the LB-DIHEN is used to reduce the volume of urine needed for analysis, and to reduce the volume of final diluted sample required for analysis. Eliminating the spray chamber and reducing the dead volume of the nebulizer reduces memory effects, especially for analytes such as Hg. The Dynamic Reaction Cell (DRC) is used in this study to attenuate the background level of ArCl + in spite of the increase in the solvent load and, in turn, the urine matrix (chloride) delivered to the plasma by the LB-DIHEN. This is the first report on coupling the LB-DIHEN to a standard autosampler for unattended sample analysis. The robustness of direct injection nebulization for routine analysis and the issues associated with automation of the sample introduction process are discussed. Although the figures of merit (sensitivity, limit of detection, and precision) determined for both nebulizers are slightly poorer for the LB-DIHEN than for the concentric pneumatic nebulizer, there is not a clinically significant difference between the results for both sample introduction systems. The accuracy of results is assessed using archived urine materials that are circulated by several different proficiency testing (PT) programs and external quality assessment schemes (EQAS). Results obtained using the LB-DIHEN were within the acceptable range

  7. Laser Isotope Enrichment for Medical and Industrial Applications

    SciTech Connect

    Leonard Bond

    2006-07-01

    Laser Isotope Enrichment for Medical and Industrial Applications by Jeff Eerkens (University of Missouri), Jay Kunze (Idaho State University), and Leonard Bond (Idaho National Laboratory) The principal isotope enrichment business in the world is the enrichment of uranium for commercial power reactor fuels. However, there are a number of other needs for separated isotopes. Some examples are: 1) Pure isotopic targets for irradiation to produce medical radioisotopes. 2) Pure isotopes for semiconductors. 3) Low neutron capture isotopes for various uses in nuclear reactors. 4) Isotopes for industrial tracer/identification applications. Examples of interest to medicine are targets to produce radio-isotopes such as S-33, Mo-98, Mo-100, W-186, Sn-112; while for MRI diagnostics, the non-radioactive Xe-129 isotope is wanted. For super-semiconductor applications some desired industrial isotopes are Si-28, Ga-69, Ge-74, Se-80, Te-128, etc. An example of a low cross section isotope for use in reactors is Zn-68 as a corrosion inhibitor material in nuclear reactor primary systems. Neutron activation of Ar isotopes is of interest in industrial tracer and diagnostic applications (e.g. oil-logging). . In the past few years there has been a sufficient supply of isotopes in common demand, because of huge Russian stockpiles produced with old electromagnetic and centrifuge separators previously used for uranium enrichment. Production of specialized isotopes in the USA has been largely accomplished using old ”calutrons” (electromagnetic separators) at Oak Ridge National Laboratory. These methods of separating isotopes are rather energy inefficient. Use of lasers for isotope separation has been considered for many decades. None of the proposed methods have attained sufficient proof of principal status to be economically attractive to pursue commercially. Some of the authors have succeeded in separating sulfur isotopes using a rather new and different method, known as condensation

  8. Cosmic Ray Exposure Modification of the Molybdenum Isotopic Composition of Iron Meteorites

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Worsham, E. A.; Bermingham, K. R.; Walker, R. J.

    2015-12-01

    Accurate grouping of meteorites that represent specific planetary bodies is paramount to understanding early planetary processes, such as accretion and differentiation. Most iron meteorite groups represent the cores of differentiated planetesimals, and therefore hold insights into the timing and mechanisms of core formation and crystallization. Molybdenum isotopic compositions have been shown to vary between meteorite groups due to nucleosynthetic heterogeneities, and, thus, can be used as a genetic tracer [1]. Where isotopic differences can be resolved among iron meteorites purported to be from the same group, it is possible to reject genetic linkages. However, implicit in the use of Mo as a genetic tracer is the assumption of intra-group homogeneity, which does not hold true for Os isotopes, for example [2]. High neutron fluence due to cosmic ray exposure (CRE) has been shown to modify Os isotopic compositions [2]. We report deviations of 95Mo, normalized to 98Mo/96Mo to correct for instrumental mass bias, between iron meteorites of the same group. For instance, in group IVB, Tlacotepec has a 95Mo/96Mo ratio that is ~30 ppm lower than that of most other IVB iron meteorites. Molybdenum-95 is correlated with 189Os and 190Os in each of the three iron meteorite groups examined here, indicating that Mo isotopes are also modified by CRE. Because 95Mo has the largest neutron capture cross section and resonance integral of the Mo isotopes, the likely nuclear reaction is: 95Mo(n,γ)96Mo. The correlation between 95Mo and 189Os or 190Os can be used to correct the Mo isotopes to a pre-exposure composition, as has been done for W isotopes [e.g., 3]. The pre-exposure 95Mo for the IAB complex, IVB, and IIIAB iron meteorite groups is calculated as the y-intercept of each of the slopes defined by the correlation of 95Mo with 189Os. [1] Dauphas et al. (2002) Astrophys. J. 565, 640-644. [2] Walker (2012) EPSL 351-352, 36-44. [3] Wittig et al. (2013) EPSL 361, 152-161.

  9. Molybdenum isotope records as a potential new proxy for paleoceanography

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Siebert, Christopher; Nägler, Thomas F.; von Blanckenburg, Friedhelm; Kramers, Jan D.

    2003-06-01

    New high-precision isotope ratios of dissolved Mo in seawater from different ocean basins and depths show a homogeneous isotope composition ('mean ocean water 98Mo/ 95Mo' (MOMO)), as expected from its long ocean residence time (800 kyr). This composition appears to have been constant for the past 60 Myr at a 1-3 Myr time resolution as indicated from thick sections of Fe-Mn crusts from the Atlantic and Pacific. These records yield a constant offset from MOMO (average of -3.1 and -2.9‰). They are similar to our new data on recent oxic Mo sinks: pelagic sediments and six Fe-Mn crust surface layers range from -2.7 to -2.9‰ and -2.7 to -3.1‰, respectively. Recent suboxic Mo sinks from open ocean basins display heavier and more variable isotope ratios (-0.7 to -1.6‰ relative to MOMO). Crustal Mo sources were characterized by measuring two granites (and a mild acid leach of one granite), seven volcanic rocks and two clastic sediments. All show a narrow range of compositions (-2.0 to -2.3‰). These data indicate that isotope fractionation by chemical weathering and magmatic processes is insignificant on a global scale. They therefore represent good estimates of the composition of dissolved Mo input to the oceans and that of the average continental crust. Thus, the Mo input into the oceans appears to be distributed into lighter oxic sinks and heavier reducing sinks. This is consistent with steady-state conditions in the modern ocean. The constant isotope offset between oxic sediments and seawater suggests that the relative amounts of oxic and reducing Mo removal fluxes have not varied by more than 10% over the last 60 Myr. An equilibrium fractionation process is proposed assuming that Mo isotope fractionation occurs between (dominant) MoO 42- and (minor) Mo(OH) 6 species in solution, of which the latter is preferentially scavenged.

  10. Molybdenum evidence for expansive sulfidic water masses in ~ 750 Ma oceans

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dahl, Tais W.; Canfield, Donald E.; Rosing, Minik T.; Frei, Robert E.; Gordon, Gwyneth W.; Knoll, Andrew H.; Anbar, Ariel D.

    2011-11-01

    The Ediacaran appearance of large animals, including motile bilaterians, is commonly hypothesized to reflect a physiologically enabling increase in atmospheric and oceanic oxygen abundances (pO 2). To date, direct evidence for low oxygen in pre-Ediacaran oceans has focused on chemical signatures in the rock record that reflect conditions in local basins, but this approach is both biased to constrain only shallower basins and statistically limited when we seek to follow the evolution of mean ocean chemical state through time. Because the abundance and isotopic composition of molybdenum (Mo) in organic-rich euxinic sediments can vary in response to changes in global redox conditions, Mo geochemistry provides independent constraints on the global evolution of well-oxygenated environments. Here, we establish a theoretical framework to access global marine Mo cycle in the past from the abundance and isotope composition of ancient seawater. Further, we investigate the ~ 750 Ma Walcott Member of the Chuar Group, Grand Canyon, which accumulated in a rift basin with open connection to the ocean. Iron speciation data from upper Walcott shales indicate that local bottom waters were anoxic and sulfidic, consistent with their high organic content (up to 20 wt.%). Similar facies in Phanerozoic successions contain high concentrations of redox-sensitive metals, but in the Walcott Member, abundances of Mo and U, as well as Mo/TOC (~ 0.5 ppm/wt.%) are low. δ 98Mo values also fall well below modern equivalents (0.99 ± 0.13‰ versus ~ 2.35‰ today). These signatures are consistent with model predictions where sulfidic waters cover ~ 1-4% of the global seafloor, corresponding to a ~ 20-80 fold increase compared to the modern ocean. Therefore, our results suggest globally expansive sulfidic water masses in mid-Neoproterozoic oceans, bridging a nearly 700 million-year gap in previous Mo data. We propose that anoxic and sulfidic (euxinic) conditions governed Mo cycling in the oceans

  11. Feasibility study on the medical isotopes production with solution target using OSTR: (99)Mo and related isotopes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baik, Seung-Hyuk

    1999-11-01

    Molybdenum-99 (99Mo) is the parent nuclide of Technetium-99m (99mTc), a radioisotope which is widely used in nuclear medicine. 99Mo is produced from the fission of 235U or the irradiation of 98Mo. This study shows the feasibility of the using an 'aqueous homogeneous uranium solution target' for the production of a medical isotope, 99Mo. Some of the advantages that the solution target has over a solid target include the inherent reactor safety features offered by large negative temperature and power reactivity coefficients, the fabrication convenience, the straightforward extraction process, and a low volume of waste generated. To evaluate the core configuration and the production rate of 99Mo, a three-dimensional model of the Oregon State University TRIGA Reactor (OSTR) core was developed for use with the Monte Carlo N-Particle Transport Code (MCNP) and then verified by comparing with the measured values. Two values are in good agreement within one percent in the keffective values calculated. Two types of solution targets are analyzed for the OSTR. The first one has the same outer-dimensions as an OSTR fuel element but is filled with a uranium solution. The other is the continuous flow target system (CFTS) like solution fuel reactors. Uranyl nitrate and uranyl sulfate solutions enriched to 20% or 93% are investigated as a target material without raising any safety concern to the OSTR operation. A seven-day irradiation of ten tube-type-93% enriched uranyl nitrate solution targets would produce 43% of the 99Mo required in the US for one week. The CFTS would generate 31% of the required 99Mo in a 7-day cycle. The conceptual chemical extraction processes for irradiated solution targets are developed. This work also includes an analysis of nuclear safety issues such as the radiolytic gas, thermal hydraulics, the waste, and the radiological impacts of an accident. The production of 99Mo in the OSTR with the uranium solution is technically feasible as demonstrated in this

  12. Caries management strategies for primary molars: 1-yr randomized control trial results.

    PubMed

    Santamaria, R M; Innes, N P T; Machiulskiene, V; Evans, D J P; Splieth, C H

    2014-11-01

    Minimal invasive approaches to managing caries, such as partial caries removal techniques, are showing increasing evidence of improved outcomes over the conventional complete caries removal. There is also increasing interest in techniques where no caries is removed. We present the 1-yr results of clinical efficacy for 3 caries management options for occlusoproximal cavitated lesions in primary molars: conventional restorations (CR; complete caries removal and compomer restoration), Hall technique (HT; no caries removal, sealing in with stainless steel crowns), and nonrestorative caries treatment (NRCT; no caries removal, opening up the cavity, teaching brushing and fluoride application). In sum, 169 children (3-8 yr old; mean, 5.56 ± 1.45 yr) were enrolled in this secondary care-based, 3-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Treatments were carried out by specialist pediatric dentists or postgraduate trainees. One lesion per child received CR, HT, or NRCT. Outcome measures were clinical failure rates, grouped as minor failure (restoration loss/need for replacement, reversible pulpitis, caries progression, etc.) and major failure (irreversible pulpitis, abscess, etc.). There were 148 children (87.6%) with a minimum follow-up of 11 mo (mean, 12.23 ± 0.98 mo). Twenty teeth were recorded as having at least 1 minor failure: NRCT, n = 8 (5%); CR, n = 11 (7%); HT, n = 1 (1%) (p = .002, 95% CI = 0.001 to 0.003). Only the comparison between NRCT and CR showed no significant difference (p = .79, 95% CI = 0.78 to 0.80). Nine (6%) experienced at least 1 major failure: NRCT, n = 4 (2%); CR, n = 5 (3%); HT, n = 0 (0%) (p = .002, 95% CI = 0.001 to 0.003). Individual comparison of NRCT and CR showed no statistically significant difference in major failures (p = .75, 95% CI = 0.73 to 0.76). Success and failure rates were not significantly affected by pediatric dentists' level of experience (p = .13, 95% CI = 0.12 to 0.14). The HT was significantly more successful

  13. Locoregional therapy and systemic cetuximab to treat colorectal liver metastases

    PubMed Central

    Fiorentini, Giammaria; Aliberti, Camillo; Sarti, Donatella; Coschiera, Paolo; Tilli, Massimo; Mulazzani, Luca; Giordani, Paolo; Graziano, Francesco; Gonzalez, Alfonso Marqués; Marcos, Raul García; Mugnoz, Fernando Gómez; Cantore, Maurizio; Ricci, Stefano; Catalano, Vincenzo; Mambrini, Andrea

    2015-01-01

    AIM: To investigate efficacy and safety of second-line treatment with irinotecan-loaded drug-eluting beads (DEBIRI) and cetuximab (DEBIRITUX) of unresectable colorectal liver metastases. METHODS: Patients with the following characteristics were included in the study: unresectable hepatic metastases from colorectal carcinoma (CRC-LM), progression after first line chemotherapy (any type of chemotherapeutic drug and combination was allowed), second line treatment (mandatory), which included for each patient (unregarding the KRas status) two cycles of DEBIRI (using 100-300 μm beads loaded with irinotecan at a total dose 200 mg) followed by 12 cycles of cetuximab that was administered weekly at a first dose of 400 mg/m2 and then 250 mg/m2; good performance status (0-2) and liver functionality (alanine aminotransferase and gamma-glutamyl transferase not exceeding three times the upper limit of normal, total bilirubin not exceeding 2.5 mg/mL). Data were collected retrospectively and included: tumor response (evaluated monthly for 6 mo then every 3 mo), overall response rate (ORR), KRas status, type and intensity of adverse events (G according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0, CTCAE), overall survival (OS) and progression free survival (PFS). RESULTS: Forty consecutive cases of CRC hepatic metastases were included in the study. Median duration of DEBIRITUX was 4.4 mo (range, 4.0-6.5). Sixteen patients (40%) received the planned 2 cycles of DEBIRI and an average of 10 cetuximab cycles. ORR of the whole sample was 50%, in particular 4 patients were complete responders (10%) and 16 (40%) partial responders. The most observed side effects (G2) were: post-embolization syndrome (30%), diarrhea (25%), skin rushes (38%) and asthenia (35%). The retrospective evaluation of KRas status (24 wild type, 16 mutated) showed that the group of patients with wild type KRas had ORR significantly higher than mutant KRas. Median follow-up was 29 mo (8-48 range); median PFS was 9.8 mo and OS was 20.4 mo. Future randomized trials are required in this setting to establish a role for DEBIRITUX compared with systemic chemotherapy. CONCLUSION: DEBIRITUX seems to be efficacious after first line chemotherapy for the treatment of unresectable CRC-LM. PMID:26090075

  14. Natural history of untreatable hepatocellular carcinoma: A retrospective cohort study

    PubMed Central

    Cabibbo, Giuseppe; Maida, Marcello; Genco, Chiara; Parisi, Pietro; Peralta, Marco; Antonucci, Michela; Brancatelli, Giuseppe; Cammà, Calogero; Craxì, Antonio; Di Marco, Vito

    2012-01-01

    AIM: To investigate the clinical course of untreatable hepatocellular carcinoma (HCC) identified at any stage and to identify factors associated with mortality. METHODS: From January 1999 to December 2010, 320 out of 825 consecutive patients with a diagnosis of HCC and not appropriate for curative or palliative treatments were followed and managed with supportive therapy. Cirrhosis was diagnosed by histological or clinical features and liver function was evaluated according to Child-Pugh score. The diagnosis of HCC was performed by Ultra-Sound guided biopsy or by multiphasic contrast-enhanced computed tomography or gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging. Data were collected for each patient including all clinical, laboratory and imaging variables necessary for the outcome prediction staging systems considered. HCC staging was performed according Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) and Cancer of the Liver Italian Program scores. Follow-up time was defined as the number of months from the diagnosis of HCC to death. Prognostic baseline variables were analyzed by multivariate Cox analysis to identify the independent predictors of survival. RESULTS: Seventy-five per cent of patients had hepatitis C. Ascites was present in 169 patients (53%), while hepatic encephalopathy was present in 49 patients (15%). The Child-Pugh score was class A in 105 patients (33%), class B in 142 patients (44%), and class C in 73 patients (23%). One hundred patients (31%) had macroscopic vascular invasion and/or extra-hepatic spread of the tumor. A single lesion > 10 cm was observed in 34 patients (11%), while multinodular HCC was present in 189 patients (59%). Thirty nine patients (12%) were BCLC early (A) stage, 55 (17%) were BCLC intermediate (B) stage, 124 (39%) were BCLC advanced (C) stage, and 102 (32%) were end-stage BCLC (D). At the time of this analysis (July 2011), 28 (9%) patients were still alive. Six (2%) patients who were lost during follow-up were censored at the last visit. The overall median survival was 6.8 mo, and the 1-year survival was 32%. The 1-year survival according to BCLC classes was 100%, 79%, 12% and 0%, for BCLC A, B, C and D, respectively. There was a significant difference in survival between each BCLC class. The median survival of patients of BCLC stages A, B, C and D was 33, 17.4, 6.9, and 1.8 mo, respectively (P < 0.05 for comparison between stages). The median survival of Child-Pugh A, B and C classes were 9.8 mo (range 6.4-13), 6.1 (range 4.9-7.3), and 3.7 (range 1.5-6), respectively (P < 0.05 for comparison between stages). By univariate analysis, the variables significantly associated to an increased liklihood of mortality were Eastern Cooperative Oncology Group performance status (PS), presence of ascites, low level of albumin, elevated level of bilirubin, international normalized ratio (INR) and Log-[(α fetoprotein (AFP)]. At multivariate analysis, mortality was independently predicted by bad PS (P < 0.0001), high INR values (P = 0.0001) and elevated Log-(AFP) levels (P = 0.009). CONCLUSION: This study confirms the heterogeneous behavior of untreated HCC. BCLC staging remains an important prognostic guide and may be important in decision-making for palliative treatment. PMID:23060970

  15. Production of Molybdenum-99 using Neutron Capture Methods

    SciTech Connect

    Toth, James J; Greenwood, Lawrence R; Soderquist, Chuck Z; Wittman, Richard S; Pierson, Bruce D; Burns, Kimberly A; Lavender, Curt A; Painter, Chad L; Love, Edward F; Wall, Donald E

    2011-01-01

    Pacific Northwest National Laboratory (PNNL), operated by Battelle, has identified a reference process for the production of molybdenum-99 (99Mo) for use in a chromatographic generator to separate the daughter product, technetium-99m (99mTc). The reference process uses the neutron capture reaction of natural or enriched molybdenum oxide via the reaction 98Mo(n,γ)99Mo. The irradiated molybdenum is dissolved in an alkaline solution, whereby the molybdenum, dissolved as the molybdate anion, is loaded on a proprietary ion exchange material in the chromatographic generator. The approach of this investigation is to provide a systematic collection of technologies to make the neutron capture method for Mo-99 production economically viable. This approach would result in the development of a technetium Tc99m generator and a new type of target. The target is comprised of molybdenum, either natural or enriched, and is tailored to the design of currently operating U.S. research reactors. The systematic collection of technologies requires evaluation of new metallurgical methods to produce the target, evaluation of target geometries tailored to research reactors, and chemical methods to dissolve the irradiated target materials for use in a chromatographic generator. A Technical specification for testing the target and neutron capture method in a research reactor is also required. This report includes identification of research and demonstration activities needed to enable deployment of neutron capture production method, including irradiations of prototypic targets, chemical processing of irradiated targets, and loading and extraction tests of Mo99 and Tc99m on the sorbent material in a prototypic generator design. The prototypical generator design is based on the proprietary method and systems for isotope product generation. The proprietary methods and systems described in this report are clearly delineated with footnotes. Ultimately, the Tc-99m generator solution provided by

  16. [Nutrition and child development II; a comparison of physical development in two school children groups with different income level (Rev Clin Esp 1944; 12:155-164) ].

    PubMed

    Grande Covián, F; Rof Carballo, J; Jiménez García, F

    2014-09-01

    El estudio comparativo de dos grupos de niños en edad escolar y de nivel económico diferente demuestra que los que pertenecen a un suburbio madrileño económicamente pobre sufren un retraso en el crecimiento que se caracteriza por una talla y un peso inferiores en relación con la edad. El retraso del peso corporal es proporcionalmente mayor al de la talla. Cuando se calcula según WETZEL la edad que teóricamente corresponde al desarrollo corporal de estos niños se observa un retraso de 2,94 años para una edad término medio de 10,14 años. El retraso global del desarrollo somático representa por tanto el 29 por 100 de la edad cronológica media. Este retraso en el desarrollo debe atribuirse principalmente a causas dietéticas y no solo a carencias específicas, sino sobre todo a insuficiencia cuantitativa en la dieta consumida. Desde el punto de vista cualitativo es probablemente la falta de leche en la dieta uno de los más importantes factores en la génesis de este trastorno del desarrollo.

  17. [Isokinetic and functional lumbar evaluation in workers pensioned with disability].

    PubMed

    Navarro-Trujillo, Luz Rocío; Mireles-Pérez, Ana Bárbara Isabel; Castañeda-Borrayo, Yaocihuatl; Plascencia-García, José Luis

    2013-01-01

    Introducción: en 2008 se formularon 13 371 dictámenes de invalidez en Jalisco, gran parte de ellos motivados por lesiones de la columna lumbar. La mayoría es de naturaleza definitiva y requiere evaluaciones completas de las capacidades lumbares. El objetivo de esta investigación fue evaluar la funcionalidad de la columna lumbar con el cuestionario de Oswestry y con el estudio isocinético en pensionados por lesiones lumbares. Métodos: estudio comparativo de 20 trabajadores con dictamen de invalidez por lesiones lumbares, a quienes se les solicitó realizar ejercicios isocinéticos y contestar el cuestionario de Oswestry. Resultados: con el cuestionario de Oswestry se determinó una discapacidad de 60 %. En cuanto a la evaluación isocinética, en la extensión se obtuvo un torque máximo de 44 Nw. En el trabajo fatiga se encontraron una media y una moda de cero. En la flexión, el torque máximo fue de -75.5 Nw. En la potencia, la moda fue de 40 V. En el trabajo-fatiga, la media y la moda fueron de cero. Conclusiones: la evaluación isocinética no fue normal en ninguno de los trabajadores, con lo que se corroboró la invalidez.

  18. [Levels of oxidative stress in serum and dietary behavior in adults in a rural area of Jalisco, Mexico].

    PubMed

    Navarro-Meza, Monica; Arroyo-Helguera, Omar; Pacheco-Moisés, Fermin; Pita-López, Maria Luisa; Santoyo-Telles, Felipe; Ortiz, Genaro G

    2014-12-01

    Introducción: El comportamiento alimentario establece la relación del ser humano con la alimentación, comprende hábitos alimentarios que podrían intervenir en el desarrollo del estrés oxidativo. Objetivos: Evaluar la relación de indicadores de estrés oxidativo (lipoperóxidos) y capacidad antioxidante (ácido ascórbico, catalasa, superóxido dismutasa) con el comportamiento alimentario en adultos que residen en Teocuitatlán de Corona, Jalisco, México. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal, comparativo de 44 adultos de 43 a 88 años de edad. Se aplicó un instrumento de comportamiento alimentario. Los resultados del cuestionario se relacionaron con los indicadores de estrés oxidativo. Se utilizó estadística descriptiva, distribución de frecuencias y análisis de co-varianza con ajuste de variables, se consideró una significancia de p.

  19. [Treatment of trigeminal neuralgia: an update and future prospects of percutaneous techniques].

    PubMed

    Bescós, Agustín; Pascual, Vicenç; Escosa-Bage, Marcos; Malaga, Xavier

    2015-08-01

    Introduccion. La neuralgia del trigemino es uno de los sindromes de dolor facial mas graves. La incidencia anual varia entre el 4-13% y altera de forma significativa la calidad de vida de los afectados. Cuando el dolor no puede controlarse con tratamiento farmacologico, existen diferentes opciones quirurgicas. La seleccion de la tecnica esta basada en estudios observacionales y su aplicacion depende de la experiencia de cada centro. Objetivos. Evaluar la efectividad y el nivel de evidencia del tratamiento farmacologico y quirurgico en la neuralgia del trigemino, y analizar el papel actual de las tecnicas percutaneas en el tratamiento de esta patologia. Desarrollo. El tratamiento inicial de la neuralgia del trigemino es el farmacologico y la carbamacepina es el unico farmaco con suficiente nivel de evidencia. Las tecnicas quirurgicas percutaneas son efectivas y de facil aplicacion, pero la tendencia a la recidiva conduce a la preferencia por la microdescompresion vascular. Sin embargo, no hay estudios comparativos que determinen la superioridad de alguna tecnica con buen nivel de evidencia. Se han revisado las tres tecnicas percutaneas mas utilizadas, la compresion con balon, la rizotomia con glicerol y la termocoagulacion por radiofrecuencia. Esta ultima es la que ha presentado mayor desarrollo en los ultimos años, con la aparicion de tecnicas neurofisiologicas que pueden optimizar los resultados. Conclusiones. La seleccion de una tecnica quirurgica en la neuralgia del trigemino no esta bien apoyada por ensayos clinicos aleatorizados. Los nuevos procedimientos en la aplicacion de la radiofrecuencia pueden mejorar las perspectivas del tratamiento de esta patologia.

  20. [Epilepsy and cognition: the role of antiepileptic drugs].

    PubMed

    García-Peñas, Juan José; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Domínguez-Carral, Jana

    2014-02-24

    Introduccion. Multiples y muy diversos factores se relacionan con la alteracion cognitiva en la epilepsia, incluyendo el efecto adverso directo de los farmacos antiepilepticos (FAE). El uso de los FAE requiere de un riguroso equilibrio entre riesgo y beneficio para conseguir asi el mejor control de las crisis con el menor numero de efectos adversos neurocognitivos. Objetivo. Analizar los efectos adversos cognitivos generales y especificos de los FAE de primera, segunda y tercera generacion. Desarrollo. Todos los FAE disponibles pueden producir efectos adversos cognitivos, que son mas frecuentes en politerapia, con dosis totales altas y niveles sericos elevados. Las alteraciones mas comunes son el descenso de la capacidad de reaccion y de la velocidad de procesamiento con afectacion concomitante de la memoria, la atencion y el lenguaje. Sin embargo, hay gran controversia sobre la existencia o no de perfiles cognitivos especificos para cada uno de los distintos FAE y se dispone de una informacion contradictoria al respecto por la inadecuada metodologia de los estudios comparativos. Conclusiones. Los efectos adversos cognitivos de los FAE son frecuentes y pueden afectar negativamente la tolerabilidad, el cumplimiento y el mantenimiento a largo plazo del tratamiento antiepileptico. Se debe considerar el potencial efecto adverso cognitivo de los distintos FAE a la hora de elegir un tratamiento y es importante reconocer e identificar precozmente estos efectos adversos y saber como pueden afectar a los pacientes.

  1. [Factors associated with atelectasis following extubation in very low weight premature newborns].

    PubMed

    Castilla-Castilla, Cristina María Del Carmen; Vidales-Roque, Lydia Beatriz; Pérez-Durán, Juana; Tena-Reyes, Daniel; Tapia-Rombo, Carlos Antonio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la atelectasia es la disminución del volumen pulmonar causada por obstrucción de las vías aéreas o presión en la parte externa del pulmón. Es común después de una cirugía y de la extubación. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores relacionados con la atelectasia posterior a extubación en recién nacidos prematuros con peso menor de 1250 g que fueron referidos a una unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: el estudio se realizó en los neonatos que ingresaron a una unidad de cuidados intensivos neonatales y que ameritaron asistencia mecánica para la ventilación. Se incluyeron los recién nacidos pretérmino de 28 a 36 semanas de gestación y de 0 a 28 días de vida extrauterina, con asistencia mecánica para la ventilación por lo menos durante 24 horas y que al ser extubados en forma planeada tuvieron un peso menor a 1250 g. Se formaron dos grupos comparativos: grupo A, con atelectasias posterior a extubación; grupo B, sin atelectasia posterior a extubación.

  2. Perspectivas para mejorar la salud sexual de las minorías sexuales y de identidad de género en Guatemala

    PubMed Central

    Alonzo, Jorge; Mann, Lilli; Simán, Florence; Sun, Christina J.; Andrade, Mario; Villatoro, Guillermo; Rhodes, Scott D.

    2016-01-01

    Resumen Las minorías sexuales y de identidad de género en Guatemala son afectadas de manera desproporcionada por el VIH y otras infecciones transmitidas sexualmente (ITS). Sin embargo, poco se sabe de los factores que contribuyen al riesgo de infección en estas minorías. Investigadores de Estados Unidos y Guatemala quisimos informarnos sobre las necesidades de salud sexual e identificar características de programas de prevención de VIH/ITS para estas minorías. Llevamos a cabo 8 grupos focales con hombres gay, bisexuales y personas transgénero y entrevistas en profundidad con líderes comunitarios. Utilizamos el Método Comparativo Constante para analizar las transcripciones. Identificamos 24 factores que influyen en la salud sexual y 16 características de programas para reducir el riesgo de VIH/ITS en estas poblaciones. La identificación de factores de conductas sexuales de riesgo y de características de programas potencialmente efectivos ofrece gran potencial para desarrollar intervenciones que contribuyan a reducir el riesgo de infección por VIH/ITS en estas minorías en Guatemala. PMID:27494000

  3. [Relationship between dyslipidemia and severity in preeclampsia].

    PubMed

    Duarte-Mote, Jesús; Perez-Torres, Carolina; Espinosa-López, Rogelio; Eng-Castro, Víctor Lee; Calvo-Colindres, Jesús; Sánchez-Rojas, Graciela; Romero-Figueroa, Maria del Socorro

    2014-01-01

    Introducción: se ha identificado que los valores del colesterol y los triglicéridos (TG) son más altos en la preeclampsia que en el embarazo normal; sin embargo, aún no está claro si estos niveles tienen relación con la gravedad del proceso. El objetivo del estudio fue determinar si existe relación entre la dislipidemia y la gravedad en la preeclampsia. Métodos: estudio transversal comparativo en 200 pacientes, 100 con embarazo normal y 100 con preeclampsia. Se identificó edad, antecedentes ginecoobstétricos, colesterol total y TG. Se utilizó estadística descriptiva: t de Student para comparar el grupo de pacientes con preeclampsia y embarazos normales, y ANOVA y razón de momios para el subanálisis de preeclampsia leve y severa. Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en edad, ni en colesterol. Los TG presentaron una diferencia estadísticamente significativa: fueron más altos en relación con la gravedad de la preeclampsia (embarazo normal 245 mg, preeclampsia leve 308 mg y preeclampsia severa 349 mg). Conclusión: los niveles elevados de colesterol y TG en pacientes con preeclampsia no demostraron consistencia en relación con la gravedad de la preeclampsia.

  4. [Validity and consistency of the ECAVIPEP and CAVE scales to assess quality of life in paediatric patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Galicia, Arturo; García-Carrasco, Mario; Montiel-Jarquín, Álvaro J; García-Cuautitla, Marco A; Barragán-Hervella, Rodolfo G; Romero-Figueroa, M Socorro

    2014-10-01

    Introduccion. La epilepsia tiene un alto impacto en la calidad de vida del niño, por lo que es importante contar con instrumentos validados y consistentes para su evaluacion. Objetivo. Comparar la validez y consistencia de una nueva escala de calidad de vida para pacientes epilepticos pediatricos (ECAVIPEP) de un hospital mexicano con la escala CAVE ampliamente validada. Pacientes y metodos. Estudio comparativo, en el que se analiza la validez y consistencia de una nueva escala para evaluar la epilepsia en niños. Se realizo en niños epilepticos de 4-10 años mediante la aplicacion de una escala de calidad de vida, comparandola con la escala CAVE ampliamente validada. Se utilizo el alfa de Cronbach y la rho de Spearman para la validez y la consistencia. Resultados. Fueron 114 pacientes, 72 (63,1%) niños y 42 (36,8%) niñas. La consistencia interna dio un valor del alfa de Cronbach de 0,673. Para el analisis de validez convergente, comparando las puntuaciones obtenidas por la CAVE y por la ECAVIPEP, se obtuvo una rho de Spearman de 0,670 (p menor que 0). Conclusion. La ECAVIPEP es una escala valida y consistente para la evaluacion en niños de 4-10 años con epilepsia.

  5. [Electronic prescription for Primary Care: a reliable tool to conceal medication at hospital admission?].

    PubMed

    Martín González, A; Abajo Del Álamo, C

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la fiabilidad de un programa de prescripción electrónica en receta de atención primaria (Medoracyl®) para conciliar la medicación al ingreso hospitalario. Método: Estudio prospectivo comparativo del tratamiento domiciliario validado de pacientes al ingreso, con el prescrito en Medoracyl®. La medicación al ingreso se obtuvo mediante entrevista clínica, informes médicos y revisión de la medicación aportada; la medicación activa en Medoracyl®, mediante consulta a la aplicación el día del ingreso. Se analizaron las discrepancias entre ambos tratamientos. Resultados Se incluyeron 47 pacientes con 273 líneas de tratamiento domiciliario validado y 274 líneas de tratamiento Medoracyl ®. Resultaron 48/273 líneas discrepantes (17,6% [IC95%: 13,1-21,6]). Se consideraron justificadas 27/48, resultando un riesgo final de no concordancia del 7,8% [IC95%: 4,6-11,0]. Conclusiones: Medoracyl® es una herramienta útil y de fácil acceso que permite conocer más del 90% de la medicación domiciliaria de los pacientes.

  6. [In vitro effect of the S3Pvac vaccine against cysticercosis in human mononucleate cells].

    PubMed

    Díaz-Orea, María Alicia; Mijares, José Miguel; Arcega, Raúl; Gómez-Conde, Eduardo; Castellanos-Sánchez, Víctor Omar; Briones-Rojas, Rosendo; Flores-Alonso, Juan Carlos; Marín-Briones, Miguel Ángel; Santos-López, Gerardo

    2013-05-01

    Introduccion. La neurocisticercosis (NCC) es una infeccion parasitaria generada por el establecimiento de cisticercos de Taenia solium en el sistema nervioso central. La fase larvaria del parasito tambien afecta al cerdo, que es el huesped intermediario indispensable para la transmision. Por tal motivo, muchos investigadores se han enfocado en identificar antigenos protectores para prevenir la cisticercosis porcina e interrumpir la transmision. Entre ellos figuran los antigenos de la vacuna S3Pvac, constituida por tres peptidos protectores: KETc1, KETc12 y GK1. Objetivo. Evaluar el efecto de los peptidos vacunales KETc1, KETc12 y GK1 en celulas mononucleares de pacientes con NCC e individuos sanos. Sujetos y metodos. Estudio comparativo, prospectivo y transversal. Se analizo la proliferacion y el perfil de citocinas inducidos por los tres peptidos en celulas mononucleares de tres pacientes con NCC activa, 16 pacientes con NCC calcificada y 16 sujetos sanos. Resultados. KETc1 induce bajos niveles de proliferacion en las celulas de los pacientes con NCC activa y controlada, tanto en linfocitos como en monocitos. KETc12 y GK-1 inducen niveles positivos de proliferacion de monocitos en sujetos sanos. Conclusiones. El peptido KETc1 podria usarse como coadyuvante en el tratamiento de los pacientes con NCC activa, ya que indujo una respuesta Th2; y el peptido GK1, como estimulador del monocito/macrofago en inmunizaciones con otras proteinas.

  7. [Clinical improvement of diabetic neuropathy with carbamazepine or diclofenac treatment].

    PubMed

    Tinoco-Samos, Andrea; Córdova-Pérez, Nydia; Arenas-Téllez, Juan Manuel; Vargas-Girón, Antonio; Zárate, Arturo; Hernández-Valencia, Marcelino

    2013-01-01

    Introducción: la neuropatía diabética afecta diversos aspectos de la vida del paciente, pero aún no hay un tratamiento específico. Se hizo un análisis comparativo de la mejoría clínica con manejo de carbamazepina y diclofenaco. Métodos: estudio prospectivo, longitudinal, de dos grupos de pacientes diabéticos con signos y síntomas de neuropatía diabética: 30 usaron 200 mg de carbamazepina cada 24 horas por una semana, con incremento gradual hasta 200 mg cada seis horas por 10 meses; 29 utilizaron 100 mg de diclofenaco sódico cada 12 horas. Se hicieron evaluaciones bimestrales para graduar el dolor según la percepción del paciente. Los estudios de laboratorio incluyeron glucosa y perfil de lípidos. Se empleó Anova para mediciones repetidas. Resultados: los pacientes tratados con carbamazepina no tuvieron dolor después de 10 meses de tratamiento, a diferencia del grupo con diclofenaco (p < 0.01). Con la carbamazepina disminuyeron los calambres y mejoró la fuerza muscular, la presencia de pulsos y la percepción de temperatura y presión (p < 0.05). Los tres últimos se deterioraron con el diclofenaco. Conclusiones: hay que reconocer la sintomatología en pacientes diabéticos para dar el tratamiento adecuado.

  8. Relationship of Estuarine Plant Contaminants to Existing Data Bases

    DTIC Science & Technology

    1988-02-01

    Experiments. Plant and Soil, ?8: 271-282. COMISSAO NACIONAL DO AMBIENTE (1980). Atlas do Ambiente de Portugal.CNA, Lisboa. CROWDER, A.A. & Macfie, S.M...Photo- synthetica, 18: 134-138. INSTITUTO AGRONONICO DE S. PAULO (1978). Andlise Quimica de Plantas.Cir cular N2 87, Sic Paulo. KIEKENS, L. Cottenie, A...Estudos de Am- biente, Lisboa. PENEDA, M.C. & Coelho, A.T. (1978). Valor e Potencialidade8 do Estudrio do Sado. ServiCo de Estudos de Ambiente , Lisboa

  9. Other Worlds Are Possible: An Interview with Boaventura de Sousa Santos

    ERIC Educational Resources Information Center

    Phipps, Alison

    2007-01-01

    This article presents an interview with Professor Boaventura de Sousa Santos. Santos is a professor of Sociology at the University of Coimbra, where he is the director of the internationally renowned Centro de Estudos Sociais. He offers a rich vein of theoretical reflection and translation for language(s) and intercultural communication.

  10. O que bilíngues bimodais têm a nos dizer sobre desenvolvimento bilíngue?

    PubMed Central

    de Quadros, Ronice Müller; Lillo-Martin, Diane; Pichler, Deborah Chen

    2013-01-01

    O objetivo deste trabalho é apresentar o que as pesquisas que estamos desenvolvendo com crianças ouvintes, filhas de pais surdos, adquirindo Língua Brasileira de Sinais (Libras) e Português e Língua de Sinais Americana (ASL) e Inglês (Lillo-Martin et al. 2010) têm a nos dizer sobre desenvolvimento bilíngue. Os dados deste estudo fazem parte de um banco de dados de interações espontâneas coletadas longitudinalmente, alternando contextos de aquisição da Libras e do português como língua alvo, no Brasil e dados coletados longitudinalmente. nos mesmos contextos, de crianças adquirindo ASL e inglês1. Além disso, há também dados do estudo experimental com testes aplicados nos dois pares de línguas que se agregam ao presente estudo. Uma visão geral dos estudos desenvolvidos sobre a aquisição bilíngue bimodal por crianças ouvintes, filhas de pais surdos, será apresentada e, então, serão expostos alguns aspectos linguísticos deste tipo de aquisição, considerando as discussões sobre aquisição bilíngue a partir da pesquisa realizada. PMID:24431480

  11. Portuguese Armed Forces in the International Security and Assistance Force in Afghanistan: Psychological Support for the Command of Kabul International Airport

    DTIC Science & Technology

    2006-04-01

    Handbook and Classification. Washington, D.C.: APA Press and Oxford University Press. Ribeiro, R. e Surrador, A. (2005). Stress em contexto militar e...et al. (2000). Estudo de Adaptação e Estabelecimento de Normas do Inventário de Estado-Traço de Ansiedade (STAI) – Forma Y de Spielberger, para a

  12. Obstructive sleep apnoea syndrome and HLA in the North of Portugal.

    PubMed

    Silva, Luís; Lopes, João; Ramalheira, João; Cunha, Daniela; Carvalho, Cláudia; Bettencourt, Andreia; Bras, Sandra; Costa, Sandra; Silva, M Berta; Martins-da-Silva, António

    2015-10-01

    Introduccion. El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una enfermedad frecuente, compleja y poligenica, con diversas etiologias que interaccionan originando un fenotipo unico. El SAOS puede ocurrir a cualquier edad del individuo y se presume la existencia de agregacion familiar. Han sido descritos diversos factores de predisposicion, como la edad, el sexo y la obesidad. La relacion entre los polimorfismos del antigeno leucocitario humano (HLA) y trastornos del sueño esta confirmada, tanto en poblaciones europeas como no europeas. No obstante, las relaciones descritas entre los alelos HLA y SAOS no han sido coherentes y carecen de valor informativo para la clasificacion del trastorno del sueño. Objetivo. Explorar la asociacion genetica del HLA con el SAOS en una poblacion del norte de Portugal y evaluar el papel de la obesidad en el contexto del HLA en el SAOS. Pacientes y metodos. Se estudio una cohorte de 131 pacientes con SAOS. Los pacientes fueron atendidos en una clinica del sueño ambulatoria donde se valoraron los antecedentes clinicos, se les practico una polisomnografia nocturna, una prueba de latencia multiple del sueño (si lo exigio el diagnostico diferencial), analiticas y estudios demograficos. A efectos comparativos, se utilizo una poblacion de control de 223 personas sanas. Se efectuo el genotipado del HLA-DRB1 con la reaccion en cadena de la polimerasa mediante cebadores de secuencia especifica. Resultados. En esta cohorte, el alelo HLA-DRB1*03 fue identificado como un factor de predisposicion para el SAOS (24% del SAOS frente a 15% de la poblacion de control; p = 0,025; odds ratio = 1,861; intervalo de confianza al 95% = 1,081-3,205). No hubo diferencias significativas en lo referente a otros alelos HLA-DBR1*. Conclusion. El HLA-DRB1*03 es un factor de predisposicion para el SAOS en la poblacion portuguesa.

  13. [Evaluation of patients with humeral midshaft fractures treated with DCP plate vs. intramedullary nail UHN].

    PubMed

    Guzmán-Guevara, Jonathan; López-Cázares, Gerardo; Barragán-Hervella, Rodolfo Gregorio; Villegas-Rosas, José Saúl Alejandro; Alvarado-Ortega, Iván; Montiel-Jarquín, Álvaro José

    2016-01-01

    Introducción: las fracturas diafisiarias de húmero deben de ser manejadas quirúrgicamente, por lo que se requiere el conocimiento de la funcionalidad, consolidación ósea y dolor de estos tratamientos para poder obtener los resultados esperados. El objetivo de este trabajo es comparar la evolución de los pacientes con fractura diafisiaria de húmero operados con clavo centro medular UHN frente a aquellos operados con placa DCP. Métodos: estudio comparativo, realizado durante el periodo de junio 2014 a junio 2015, en pacientes con fractura diafisiaria de húmero, incidentes, operados con clavo UHN y placa DCP. La evaluación funcional, del dolor y la radiográfica se llevaron a cabo por las escalas UCLA, Andersen y por personal del departamento de radiodiagnóstico, respectivamente. Resultados: se seleccionaron 40 pacientes, 57.5% con placa DCP, 67.5% hombres, promedio de edad 42.38 años, tiempo quirúrgico promedio 73.3 minutos, lado afectado 50% derecho, 87% tuvieron consolidación completa con placa DCP contra 70.6% de los manejados con clavo centro medular UHN. La consolidación radiográfica fue buena para ambos tratamientos, la funcionalidad de los pacientes y el dolor presentado no tuvo diferencias estadísticamente significativas para ambos grupos (p > 0.05). Las complicaciones están en el rango descrito a nivel mundial para ambos tratamientos. Conclusiones: ambos tratamientos son eficaces para las lesiones diafisiarias del húmero, sin embargo se debe de tener precaución y tratar de evitar las complicaciones que pueden llegar a ser graves.

  14. [Lower extremity amputation rates in diabetic patients].

    PubMed

    Cisneros-González, Nelly; Ascencio-Montiel, Iván Jesús; Libreros-Bango, Vita Norma; Rodríguez-Vázquez, Héctor; Campos-Hernández, Ángel; Dávila-Torres, Javier; Kumate-Rodríguez, Jesús; Borja-Aburto, Víctor Hugo

    2016-01-01

    Introducción: las amputaciones de extremidades inferiores disminuyen la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus (DM). El objetivo de este estudio fue describir el índice de amputaciones de extremidades inferiores (mayores y menores) en sujetos con DM adscritos al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), comparando los años 2004 y 2013. Métodos: estudio observacional transversal comparativo. Se evaluaron los registros hospitalarios de amputaciones obtenidos del Sistema de Estadísticas Médicas (DataMart) y del Censo de pacientes con DM obtenido del Sistema de Atención Integral a la Salud. Se calcularon los índices de amputaciones mayores y menores x 100,000 sujetos con DM adscritos a Medicina Familiar. Resultados: durante 2004 y 2013 se observaron 2 334 340 y 3 416 643 pacientes con DM adscritos a Medicina Familiar respectivamente. Los promedios de edad al momento de la amputación fueron similares en el año 2004 y 2013 (61.7 años para las amputaciones menores y 65.6 años para las amputaciones mayores). Los índices de amputaciones mayores fueron de 100.9 y de 111.1 x 100 000 sujetos con DM en 2004 y 2013; mientras que el índice de amputaciones menores de extremidades inferiores fue de 168.8 y de 162.5 x 100 000 sujetos con DM en el durante 2004 y 2013 respectivamente. Conclusiones: el índice de amputaciones de extremidades inferiores en el IMSS es muy alto comparado con lo reportado en países desarrollados. El índice de amputaciones mayores se incrementó para el año 2013, comparado con 2004.

  15. [Mini-laparoscopy vs. laparoscopy for the gallblader stone treatment. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Lada, Paul Eduardo; Forez, Francisco; Janikov, Christian; Mariot, Daniela; Sanchez Tassone, Carlos; Massa, Martin

    2015-01-01

    Antecedentes: La colecistectomía por video-laparoscópica es considerada como el gold-standard del tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, en la literatura internacional sigue teniendo presencia las incisiones pequeñas adaptadas como procedimiento alternativo. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados obtenidos con la video-laparoscopia (CVL) y las incisiones pequeñas adaptadas (IPA) en el tratamiento de la colecistolitiasis. Diseño: Prospectivo y comparativo protocolizado. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General “Pablo Luis Mirizzi” del Hospital Nacional de Clínicas. Material y Métodos: Entre enero del 1994 y diciembre del 2011, hemos tratado quirúrgicamente 3822 pacientes con colélitiasis. En 1735 pacientes se práctico una CVL y en 2087 por IPA, configurando dos grupos, que en lo relacionado a la edad, sexo, operaciones previas y diagnóstico preoperatorio constituyen dos grupos comparables. Resultados: Ninguno de los procedimientos tuvo mortalidad. 115 casos (6,62%) fueron convertidos a cirugía abierta en la CVL. Las complicaciones postoperatorias quirúrgicas fueron del 2,40 % para la CVL y del 6,37 % para las IPA. Las causas de bilirragias fueron superiores y de mayor gravedad en la CVL, cuya incidencia fue del 0,55 % en contraposición del 0,23 % de los operados por IPA. Conclusiones: Sin duda en manos experimentadas la CVL constituye el procedimiento de elección o gold standard en el tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, sobretodo en ambientes o regiones con restricciones presupuestarias las IPA representa una excelente gold estándar alternativo, por ser un procedimiento seguro, muy económico y complejidad razonable con menor índice de lesiones quirúrgicas graves.

  16. [Deep neck abscess. Factors related to reoperation and mortality].

    PubMed

    Obregón-Guerrero, Gabriela; Martínez-Ordaz, José Luis; Moreno-Aguilera, Eduardo; Ramírez-Martinez, Martha; Peña-García, Juan Francisco; Pérez-Álvarez, Claudia

    2013-01-01

    Antecedentes: los abscesos profundos de cuello son complicaciones de infecciones, principalmente de origen odontogénico y de vías aéreas superiores, que afectan con mayor frecuencia a pacientes con morbilidades que favorecen la diseminación de la infección. Muchos requieren tratamiento quirúrgico, evaluación y drenaje apropiado para obtener los mejores resultados. Objetivo: identificar los factores relacionados con la reoperación y la mortalidad en pacientes con drenaje quirúrgico por absceso profundo de cuello. Material y métodos: estudio longitudinal, retrospectivo, observacional y comparativo efectuado con base en la revisión de todos los pacientes con absceso profundo de cuello que se operaron en un servicio de cabeza y cuello de un hospital de tercer nivel. Resultados: se estudiaron 87 pacientes, 44 de ellos eran mujeres. La mediana de edad fue de 49 años. El 40% tenían comorbilidades (35 pacientes) y la diabetes melltitus fue la más frecuente en 30 pacientes (34%). Se reoperaron 21 pacientes (24%), la mayoría por drenaje incompleto. Los factores de riesgo identificados fueron: comorbilidades (principalmente diabetes mellitus) (p< 0.05), mayor número de espacios afectados (p< 0.001) y una escala de ASA III o mayor (p< 0.01). La mortalidad fue de 9% (ocho pacientes). Los factores relacionados con mortalidad fueron: mayor número de espacios afectados (p< 0.01), afectación bilateral (p< 0.05) y reoperación (p< 0.001). Conclusión: en abscesos profundos de cuello la evaluación preoperatoria y el drenaje quirúrgico completo de todos los espacios afectados son primordiales para evitar la reoperación y mejorar la supervivencia.

  17. Comparative study of preparation of hazardous drugs with different closed-system drug transfer devices by means of simulation with fluorescein.

    PubMed

    González-Haba Peña, Eva; Manrique Rodríguez, Silvia; Herranz Alonso, Ana Mª; Pérez Castán, Patricia; Moreno Gálvez, Mónica; Iglesias Peinado, Irene; Sanjurjo Saez, María

    2016-11-01

    Objetivo: Comparar la contaminación generada durante la elaboración y administración de fármacos peligrosos con diferentes componentes de sistemas cerrados y de manera secundaria, seleccionar el sistema más eficiente. Material y métodos: Estudio comparativo de elaboración de mezclas de fluoresceína con diferentes combinaciones de sistemas cerrados de tipo valvular. Se consideró contaminación ambiental la detectada en los puntos críticos de conexión y las salpicaduras generadas en cualquier otro punto distinto. La variable principal fue la detección cualitativa mediante luz ultravioleta de contaminación por salpicaduras al comparar las modalidades con y sin conector. Se calculó un tamaño muestral de 160 preparaciones por modalidad, para detectar diferencias de al menos un 5%. Resultados: Se produjeron salpicaduras en 7 preparaciones, todas sin conector (p = 0,015). No se encontraron diferencias entre utilizar punzón de apoyo o de anclaje (p = 0,445), ni entre el sistema ChemoCLAVE® vs sistema valvular con sueros Fleboflex®. En todas las preparaciones se produjo contaminación en algún punto crítico. La utilización de punzones de apoyo, conectores y sueros luer se ha identificado como la modalidad más eficiente. Conclusiones: Es importante utilizar el conector de jeringa para que el sistema sea completamente cerrado. El uso de punzones de anclaje no parece presentar ventajas frente a los de apoyo y la combinación con los sueros Fleboflex® presenta una seguridad similar al sistema ChemoCLAVE®. Sin embargo, las conexiones de estos sistemas no son secas y, por tanto, es importante continuar con estudios de contaminación que comparen diferentes sistemas.

  18. [Concordance between preoperative and definitive study in endometrial cancer].

    PubMed

    Mazón-González, Betania; Olguín-Cruces, Víctor Alberto

    2017-01-01

    Introducción: se han realizado diversos estudios para analizar el nivel de concordancia entre el estudio preoperatorio y el definitivo en cáncer de endometrio y se ha observado que se suele subgraduar el estadio del cáncer de endometrio en estudios preoperatorios. Métodos: se realizó un estudio observacional, retrolectivo, transversal y comparativo para determinar la concordancia entre el diagnóstico preoperatorio y el estudio histopatológico definitivo en cáncer de endometrio. Se revisaron los registros del departamento de Patología del Hospital de Ginecoobstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala”, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2014. Se calculó la concordancia por medio del coeficiente kappa de Cohen, la escala de fuerza de concordancia de Byrt y la prueba de comparación de proporciones. Resultados: se observó una concordancia baja entre el estudio preoperatorio y el definitivo para variedad histológica (kappa = 0.258, p = 0.000) y grado de diferenciación (kappa = 0.220, p = 0.001). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para el grado de diferenciación moderadamente diferenciado (Z = −3.409, p < 0.05). Conclusión: existe un nivel de concordancia bajo entre el estudio preoperatorio y el estudio histopatológico definitivo para el diagnóstico de cáncer de endometrio.

  19. [Detection of the PMP22 gene duplication in peripheral neuropathy patients: a study in Mexican population].

    PubMed

    Cortés, Hernán; Hernández-Hernández, Óscar; Bautista-Tirado, Teresa; Escobar-Cedillo, Rosa Elena; Magaña, Jonathan J; Leyva-García, Norberto

    2014-08-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es una neuropatia que afecta los nervios motores y sensitivos, y la CMT1A es el subtipo mas frecuente en el mundo. La CMT1A se produce por una duplicacion de 1,5 Mb en el locus 17p11.2-p12, donde se localiza el gen PMP22. Para el diagnostico de CMT1A es importante contar con tecnicas moleculares especificas para la determinacion de esta mutacion. Objetivos. Establecer un metodo de uso rutinario para detectar la duplicacion de PMP22 en la poblacion mexicana y estimar su frecuencia en pacientes con caracteristicas clinicas para la CMT. Pacientes y metodos. Se analizaron 157 pacientes mexicanos no relacionados entre si, diagnosticados de CMT por valoracion clinica. La determinacion de la duplicacion de PMP22 se realizo a traves de reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real mediante el metodo comparativo 2–ΔΔCT. Resultados. El metodo 2–ΔΔCT para detectar la duplicacion del gen PMP22 mostro ser sensible y fiable. Los resultados fueron consistentes con los obtenidos mediante la tecnica de hibridacion in situ fluorescente. Se detecto la duplicacion de PMP22 en 79 pacientes (50,3%), con un comportamiento similar a lo comunicado en Estados Unidos, Australia, Finlandia, Suecia y España. Sin embargo, se observo que existen diferencias con otras poblaciones. Conclusiones. La tecnica de reaccion en cadena de la polimerasa cuantitativa se implemento como un diagnostico molecular de CMT1A eficaz y de bajo coste, por lo que puede utilizarse rutinariamente en Mexico. Esto es esencial para el asesoramiento genetico y el tratamiento oportuno de los pacientes con CMT. La frecuencia de la duplicacion del gen PMP22 varia entre regiones geograficas, por lo que es importante estimarla en diferentes poblaciones.

  20. Estudio de la fotoabsorción y fotoionización de la molécula de alta relevancia atmosférica no a través de los estados Rydberg con la metodología MQDO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bustos, E.; Velasco, A. M.; Martín, I.; Lavín, C.

    Los procesos de fotoionización son de una importancia fundamental [1] y encuentran aplicación en un gran número de contextos científicos: Astrofísica [2], química de las radiaciones, biología. Los investigadores de dichos campos, necesitan de valores de fiables de secciones eficaces para la fotoionización parcial, la Fotoabsorción, así como para los procesos de fotofragmentación en amplios intervalos espectrales, particularmente en estudios de modelización [3-5]. En este trabajo se ha centrado la atención sobre el oxido nítrico, que se ha considerado apropiado y relevante por varios motivos: por el trascendental papel que representa en la física y química de la alta atmosfera [6], aparte de por estar íntimamente relacionado con los problemas de contaminación. Los procesos de recombinación disociativa [7] del NO, donde los estados Rydberg se encuentran directamente implicados, son relevantes, por ejemplo, en las regiones E y F de la ionosfera [7]. En este trabajo se estudia la fotoionización del NO desde el estado fundamental con la versión molecular del método del orbital de defecto cuántico (MQDO). Para ello se calcula el diferencial de las fuerzas de oscilador parciales que constituyen los canales de fotoionización del NO desde el estado fundamental. La continuidad del diferencial de fuerza de oscilador calculada a través del umbral de fotoionización, esto es, en las regiones del espectro discreta y del continua, se adopta como criterio de calidad la escasez de datos comparativos [8].

  1. [Pharmacoeconomic study of the treatment of advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Vivancos-Matellano, F; Garcia-Ruiz, A J; Garcia-Agua Soler, N

    2016-12-16

    Introduccion. Cuando el tratamiento farmacologico oral o transdermico de la enfermedad de Parkinson pierde eficacia, se dispone de tres terapias mediante dispositivos asistidos que pueden reducir las complicaciones motoras y no motoras: la apomorfina en infusion subcutanea (ASBI), la bomba de infusion duodenal continua de levodopa/carbidopa (IDL) y la estimulacion cerebral profunda (ECP). Objetivo. Efectuar un analisis farmacoeconomico comparativo del uso de ASBI con IDL y ECP; como objetivo secundario, discutir el perfil del candidato ideal para cada una de las tecnicas. Pacientes y metodos. Se extrajo informacion sobre datos de años de vida ganados y años de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) segun la escala de Hoehn y Yahr, e informacion sobre costes y consumo de recursos para cada alternativa. La perspectiva del analisis fue la del Sistema Nacional de Salud, y el horizonte temporal fue de cinco años para los costes y toda la vida del paciente para las utilidades. Las medidas de resultado utilizadas fueron los años de vida ganados y AVAC, y en su comparacion se uso la ratio coste-utilidad incremental. Resultados. El coste-utilidad obtenido para cada opcion fue: 31.956 euros/AVAC para la ECP, 38.249 euros/AVAC para la ASBI y 75.206 euros/AVAC para la IDL. Conclusiones. Los resultados permiten evaluar la efectividad y utilidad de los diferentes tratamientos para la enfermedad de Parkinson avanzada, pues se presentan en ganancias de años vividos en plena salud. Los datos obtenidos contribuyen a la toma de decisiones que determinen la planificacion y gestion de cada caso, sin olvidar las preferencias del paciente y del neurologo, asi como las limitaciones presupuestarias.

  2. Bioavailability of iron measurement in two nutrients multiple solutions by in vitro and in vivo;a comparative methodology between methods.

    PubMed

    Bueno, Luciana; Pizzo, Juliana C; Freitas, Osvaldo; Barbosa Júnior, Fernando; dos Santos, José Ernesto; Marchini, Julio Sergio; Dutra-de-Oliveira, José Eduardo

    2013-01-01

    Objetivos: La biodisponibilidad de hierro presente en una formulación nutricional puede ser evaluada por in vitro y in vivo, ya que proporcionan para un estudio de línea cohesiva y proporcionado en la literatura. El objetivo de estudio fue evaluar la biodisponibilidad de hierro con in vitro y in vivo, dirigida a un análisis comparativo de dos formulaciones de suplementos nutricionales (A y B). Métodos: Fueron utilizados dos métodos descritos en la literatura que para evaluar la biodiponibilidad de hierro. Uno que es la simulación de digestión humana y otro por los niveles de hierro sérico después de la ingestión de la formulación en los seres humanos. Resultados: Los resultados obtenidos por la simulación in vitro de la digestión del tracto gastrointestinal humano fueron 0,70 ± 0,02 y 0,80 dialisibilidad 0,01% de hierro, respectivamente, para las formulaciones A y B. Los estudios in vivo, segú n se mide por las curvas de hierro en suero en seres humanos después de la ingestión de las formulaciones mostró coeficiente de variación Δ < 0, lo que indica que había una baja absorción de hierro. La biodisponibilidad de hierro a los dos multi-nutrientes soluciones fueron obtenidos por in vitro y in vivo mostraron que había una comparación de las metodologías utilizadas en soluciones acuosas de muchos nutrientes.

  3. [Predictors of extubation failure in neurosurgical patients].

    PubMed

    León-Gutiérrez, Marco Antonio; Tanus-Hajj, Janet; Sánchez-Hurtado, Luis Alejandro

    2016-01-01

    Introducción: la información con respecto a los factores que afectan el éxito de la extubación en pacientes neuroquirúrgicos es limitada; por lo tanto, es necesario determinar los factores que inciden en esta condición. Métodos: estudio prospectivo, longitudinal, observacional y comparativo en pacientes neuroquirúrgicos con criterios para la extubación. En aquellos que presentaron fracaso se analizó el número de aspiraciones endotraqueales en las 24 horas previas a la extubación, la presencia del reflejo de tos, los días de estancia y de ventilación mecánica. Resultados: se incluyeron 70 pacientes en el estudio, de los cuales el 11.4 % presentó fracaso de la extubación y los factores asociados fueron la realización de 6 aspiraciones de secreciones endotraqueales 24 horas previas a la extubación (con una razón de riesgo [RR] = 1.88, intervalo de confianza [IC] al 95 % = 1.14-3.09, p 0.01), 7 días de ventilación mecánica (RR = 1.31, IC 95 % = 1.08-1.57, p 0.005) y 7.5 días de estancia (RR = 1.24, IC 95 % = 1.05-1.47, p 0.01). Conclusión: hacer seis o más aspiraciones de secreciones endotraqueales durante las 24 horas previas a la extubación es un factor de riesgo para el fracaso de la extubación de pacientes neuroquirúrgicos.

  4. Regiones de formación de estrellas masivas en las Nubes de Magallanes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barbá, R.; Maíz Apellániz, J.; Rubio, M.; Walborn, N.

    Las Nubes de Magallanes son un laboratorio formidable para el estudio de regiones de formación estelar. A diferencia de lo que sucede en el plano galáctico, ambas galaxias contienen poco polvo que nos afecte la visión directa de dichas regiones. Por otra parte, la menor metalicidad de las Nubes, nos permiten hacer un estudio comparativo de la formación estelar en ambientes de baja metalicidad. El presente trabajo da una revisión de los progresos notables que hemos alcanzado en el conocimiento del contenido estelar de algunas regiones de formación de estrellas masivas en ambas Nubes, en base a la utilización de imágenes del Telescopio Espacial Hubble, Gemini Sur, y Very Large Telescope, entre otros. En especial, nos concentramos en 30 Doradus y N11 en la Nube Mayor, y en NGC 346 en la Nube Menor. Nuevas imágenes de N11 obtenidas en los últimos meses con la Advanced Camera for Surveys del Hubble (óptico), y con Flamingos en Gemini Sur (infrarrojo), nos han permitido descubrir un nuevo `jet' con origen en una fuente infrarroja sumergida en un pilar polvoriento similar al objeto Herbig-Haro de M20 en nuestra galaxia. Este `jet' (junto a otros tres que hemos descubierto en 30 Doradus), es el cuarto ejemplo confirmado de `jet' asociado a una protoestrella fuera de nuestra galaxia. Además, presentamos el descubrimiento del primer objeto estelar joven masivo de la Nube Menor confirmado espectroscópicamente.

  5. [Control of epilepsy in adult patients with tuberous sclerosis].

    PubMed

    Gallardo-Tur, Alejandro; García-Martín, Guillermina; Chamorro-Muñoz, María Isabel; Romero-Godoy, Jorge; Romero-Acebal, Manuel

    2013-06-01

    Introduccion. La esclerosis tuberosa es una enfermedad genetica cuyas manifestaciones principales son la formacion de tumores neuroectodermicos, que asocia epilepsia secundaria muy frecuentemente. Objetivo. Describir el perfil epileptico, el control, la frecuencia de crisis y la efectividad del tratamiento en pacientes adultos con esclerosis tuberosa. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo en el que se han incluido pacientes adultos (mayores de 14 anos) con diagnostico confirmado de esclerosis tuberosa. Se ha analizado la frecuencia y tipos de crisis. Se ha realizado un estudio y contabilizacion de los diferentes farmacos antiepilepticos en cada paciente, la frecuencia de uso de cada principio activo y un estudio comparativo entre control de crisis y tipo de terapia. Resultados. De 19 adultos estudiados, tuvieron crisis epilepticas 16 (84%). Presentaron control de crisis completo, crisis esporadicas y crisis frecuentes el 44%, 25% y 31%, respectivamente. Hubo frecuencia de crisis focales, generalizadas y ambas en el 38%, 6% y 25%, respectivamente. Estaban en tratamiento con farmacos antiepilepticos en monoterapia, biterapia y triterapia el 38%, 44% y 19%, respectivamente. El mas consumido globalmente fue el levetiracetam, seguido de la carbamacepina y el acido valproico. En monoterapia, el mas frecuente fue la carbamacepina, con mayor proporcion de control completo. Conclusiones. La epilepsia en la esclerosis tuberosa es relativamente benigna, y se consigue un aceptable control en la mayoria de casos con un numero de antiepilepticos acorde con lo aconsejado en las guias de tratamiento. Se observa estabilidad de lesiones, y no hay malignizacion en nuestra serie. El bajo numero de la muestra limita el estudio, pero se observan proporciones similares de efectividad del tratamiento respecto a otra serie publicada.

  6. [Influence of the month of birth on the demand for healthcare to treat attention deficit hyperactivity disorder. Results of a retrospective study conducted in a neuropaediatric clinic].

    PubMed

    Rivas-Juesas, Cristina; González de Dios, Javier; Benac-Prefaci, Mercedes; Fernández-Martínez, Sergio; Colomer-Revuelta, Julia

    2015-10-01

    Introduccion. Las consultas de neuropediatria se han incrementado en los ultimos años, especialmente por trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños mas jovenes del curso tienen mas riesgo de ser diagnosticados de TDAH. Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatria, comparar su evolucion por grupos diagnosticos y determinar si existe una relacion entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatria entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorias diagnosticas segun variables epidemiologicas y se exploro si existia un factor relativo a la edad. Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnosticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimento un aumento del 350% en los ultimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nacio en el segundo semestre del año, y la diferencia es mas notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologias en el analisis comparativo. Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatria en los ultimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el ultimo semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.

  7. Predictors of hyperlipidemia during the first half of pregnancy in Mexican women.

    PubMed

    Garduño-Alanís, Adriana; Vázquez-de Anda, Gilberto; Valdés-Ramos, Roxana; Talavera, Juan O; Herrera-Villalobos, Javier E; Huitrón-Bravo, Gerardo G; Hernández-Garduño, Eduardo

    2014-10-18

    Objetivo: Determinar los predictores de hipercolesterolemia y de hipertrigliceridemia durante la primera mitad del embarazo en mujeres Mexicanas. Métodos: Estudio transversal comparativo de mujeres embarazadas con menos de 21 semanas de edad gestacional. Mediciones: información demográfica, historia obstétrica, índice de masa corporal pregestacional, niveles sanguíneos de colesterol y triglicéridos. Se usaron tabulaciones cruzadas y regresión logística múltiple en el análisis estadístico. Resultados: 230 participantes; 61 mujeres con índice de masa corporal pregestacional normal, 108 con sobrepeso, y 61 con obesidad. Dislipidemia se definió como elevación de colesterol (>180 mg/dL) ó triglicéridos (>170 mg/dL). Después de ajustar con potenciales variables de confusión, los predictores independientes de hipercolesterolemia incluyeron sobrepeso (OR=2.8, 95% CI 1.4-5.9), obesidad (OR=3.7 95% CI 1.6-8.4) o estar en el segundo trimestre del embarazo. Los mismos predictores se encontraron para hipertrigliceridemia, respectivamente: OR=2.8, 95% CI 1.4-5.6, OR=2.9, 95% CI 1.3-6.5, OR=2.6, 95% CI 1.4-4.7. Conclusión: Mujeres Mexicanas con sobrepeso u obesidad pregestacional tienen mayor riesgo de presentar hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia durante el embarazo. Mujeres en el segundo trimestre tuvieron niveles más altos de ambos lípidos comparando con el primer trimestre. Este es el primer estudio Mexicano que confirma el incremento de lípidos conforme la edad gestacional progresa.

  8. [A comparative study of the effectiveness of topiramate and flunarizine in independent series of chronic migraine patients without medication abuse].

    PubMed

    Gracia-Naya, Manuel; Ríos, Consuelo; García-Gomara, M José; Sánchez-Valiente, Sara; Mauri-Llerda, José Ángel; Santos-Lasaosa, Sonia; Artal-Roy, Jorge; Latorre-Jiménez, Ana M

    2013-10-16

    Introduccion. El topiramato y la onabotulinumtoxina A han mostrado ser eficaces en la migraña cronica con o sin abuso de farmacos segun los criterios recientes de la Clasificacion de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Objetivo. Demostrar que la flunaricina es tan efectiva como el topiramato en la migraña cronica sin abuso de farmacos. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo, no aleatorizado, comparativo de dos grupos de pacientes con similar edad y sexo, con migraña cronica sin abuso, tratados preventivamente por primera vez con topiramato o flunaricina. Resultados. A 40 pacientes tratados con flunaricina se les asigno un paciente del mismo sexo y edad tratado con topiramato. La media de reduccion de las migrañas intensas en el grupo del topiramato fue del 59% y en el grupo de la flunaricina, del 58,5% (p = 0,9444); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento tampoco mostro diferencias significativas, ya que fue del 75% para el topiramato y del 70% para la flunaricina (p = 0,6236). La media de reduccion de otras cefaleas en el grupo del topiramato fue del 57%, y en el grupo de la flunaricina, del 64% (p = 0,4261); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento fue del 76%, similar en ambos grupos. El porcentaje de abandonos del tratamiento fue mayor con el topiramato (19,5%) que con la flunaricina (10%) (p = 0,3493). En ninguno de los dos grupos hubo efectos adversos graves. Un 78,9% de los pacientes que tomo topiramato presento satisfaccion con el farmaco frente al 75% del grupo de la flunaricina (p = 0,7903). Conclusion. La flunaricina mostro ser tan efectiva como el topiramato en el tratamiento de la migraña cronica sin abuso de farmacos.

  9. [Decreased anthropometric indicators of adiposity in school children as an indicator of the nutritional transition in Mexico].

    PubMed

    Salazar-Preciado, Laura Leticia; Larrosa-Haro, Alfredo; Chávez-Palencia, Clío; Lizárraga-Corona, Elizabeth

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este estudio fue estimar la tendencia de la adiposidad de alumnos de una escuela primaria pública entre 2007 y 2011. Métodos: estudio comparativo de dos muestras obtenidas transversalmente en 1432 escolares de 6 a 12 años de edad. Se calculó la puntuación z del índice de masa corporal y de indicadores antropométricos de adiposidad (pliegue cutáneo tricipital, área grasa e índice de grasa del brazo). Se utilizaron los patrones de referencia de la OMS-2007 y de Frisancho. El análisis se llevó a cabo con Chi cuadrada y t de Student. Resultados: la adiposidad disminuyó significativamente tanto en niños con peso normal (z área grasa del brazo -0.3) como en los que tenían sobrepeso y obesidad (z área grasa del brazo -0.4 y -0.3, respectivamente). Se observó un incremento en la prevalencia de niños con peso normal (4.6 puntos porcentuales), así como disminución de casos con delgadez y sobrepeso (-2.0 y -2.9 puntos porcentuales, respectivamente). La prevalencia de obesidad no se modificó. Conclusiones: se identificó disminución de la adiposidad en niños con sobrepeso y obesidad, disminución en la prevalencia de delgadez y sobrepeso, así como aumento en la proporción de sujetos con peso normal. Estas observaciones probablemente reflejan la transición nutricia en México.

  10. [Renal cell carcinoma: pathological prognostic factors, staging and histopathological classification of 355 cases].

    PubMed

    Acosta-Jiménez, Elsa; Jerónimo-Guerrero, Debbie; Macías-Clavijo, María de los Ángeles; Rivera-Diez, Deia; Hernández-Briseño, Liliana; Beltrán-Suárez, Edgar; Martínez-Olivares, Jocabed; Ángeles-Garay, Ulises

    2015-01-01

    Introducción: recientemente se han descrito nuevas entidades morfológicas de carcinomas de células renales (CCR) que influyen en el pronóstico. La estadificación clínica también ha sufrido modificaciones. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de los subtipos histológicos, el grado nuclear de Fuhrman y el estadio clínico del CCR. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de enero de 2008 a junio de 2013. Se analizaron 355 casos de CCR, fueron reclasificados de acuerdo con el grado nuclear y nuevos diagnósticos histopatológicos (clasificación de Vancouver) y estadificados de acuerdo con el TNM. Se realizó índice de Kappa para la concordancia diagnóstica y gradación nuclear, la asociación de variables cualitativas fue comparada con chi cuadrada. Resultados: el CCR claras convencional fue del 84.5 %, seguido del cromófobo y papilar. Otros subtipos menos frecuentes fueron: el carcinoma quístico multilocular, el CCR papilar de células claras y otros. El grado nuclear estuvo directamente relacionado con el tamaño tumoral y con el estadio clínico (p < 0.001). El estadio que predomino fue el pT1b N0 M0, seguido del pT3a N0 M0. Conclusiones: el tumor más frecuente fue el CCR claras, seguido del cromófobo y papilar. El grado nuclear, necrosis, áreas eosinófilas, sarcomatoides y rabdoides son factores pronósticos asociados a mayor agresividad y riesgo de metástasis.

  11. [Uterine Carcinosarcoma: Clinicopathological Features and Prognostic Factors].

    PubMed

    Luz, Rita; Ferreira, Joana; Rocha, Mara; Jorge, Ana Francisca; Félix, Ana

    2016-10-01

    Introdução: O carcinossarcoma uterino é uma neoplasia bifásica rara e agressiva e está atualmente incluído no grupo de carcinoma do endométrio de alto risco. Os objetivos deste estudo foram determinar o perfil clinico-patológico, tratamento, padrões de recidiva/progressão, sobrevivência e fatores de prognóstico. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de 42 doentes, estadiadas cirurgicamente e vigiadas num centro oncológico, entre 2005 e 2013. Os dados clínicos foram consultados nos processos e as características histopatológicas foram revistas para este estudo.Resultados: A idade mediana das doentes foi de 72 anos (61 - 81) e a maioria apresentava co-morbilidades. A distribuição por estádio foi a seguinte: 13 (31,0%) estádio I; oito (19,0%) estádio II; nove (21,4%) estádio III; e 12 (28,6%) estádio IV. A quimioterapia adjuvante foi instituída em 12 doentes e 21 realizaram radioterapia. A doença progrediu em 16 doentes e recidivou em nove após um intervalo curto. A sobrevivência global mediana foi de 18 meses (6,8 - 40) e a sobrevivência livre de doença mediana de 6 meses (0 - 22,8). O único fator prognóstico independente associado a pior sobrevivência foi a invasão da serosa (p = 0,02; HR ajustado 4,22; IC 95% 1,29 - 13,79). Discussão: Em concordância com outros estudos, o diagnóstico de carcinossarcoma uterino é frequentemente realizado com doença avançada e apresenta elevada taxa de progressão/recidiva. A variável que tem sido consistentemente identificada como principal fator de prognóstico é o estádio inicial, mas neste estudo o único fator independente foi a invasão da serosa. Conclusão: O presente estudo representa a maior série de carcinossarcoma uterino estudada em Portugal e reflete o quadro clínico,características histopatológicas e estádio no momento do diagnóstico e confirma a agressividade deste raro tumor.

  12. [Pediatric anesthetic during brain immaturity and neurodevelopment disorders].

    PubMed

    Catré, Dora; Lopes, Maria Francelina; Cabrita, António Silvério; Silva Viana, Joaquim

    2014-01-01

    Introdução: Diversos estudos experimentais e clínicos sugerem que fármacos usados em anestesia pediátrica podem exercer efeitos indesejáveis sobre o sistema nervoso central imaturo. O objetivo desta revisão consistiu em avaliar os resultados e conclusões de estudos publicados na literatura sobre perturbações persistentes do neurodesenvolvimento após exposição a anestésicos de crianças em fase de imaturidade cerebral. Material e Métodos: Realizámos uma pesquisa bibliográfica em diversas bases de dados (PubMed, SciELO e Cochrane Library), utilizando os termos ‘Pediatric anesthesia OR Pediatric anesthetic OR Developing brain anesthetic OR Developing brain anesthesia AND behavior disorders’ e foram incluídos os estudos em humanos, referentes a efeitos persistentes no neurodesenvolvimento após exposição a anestésicos nos primeiros quatro anos de idade. Resultados: Dez estudos retrospetivos cumpriram os critérios de inclusão. Destes, sete sugerem alteração do neurodesenvolvimento por exposição de criança pequena à anestesia, por oposição aos resultados obtidos pelos restantes três. Discussão: Embora maioritariamente utilizem bases de dados amplas, os estudos encontrados são retrospetivos, variam nos grupos teste, incluem variáveis de confusão por vezes contornáveis e alguns apresentam incorreções na escolha da população teste e controlo que podem comprometer a fiabilidade dos resultados. Conclusão: As numerosas limitações dos poucos estudos clínicos disponíveis fazem com que a informação reportada ainda se considere insuficiente para mudar a prática clínica atual. No entanto, sendo indiscutível que se mantêm as recomendações para providenciar anestesia quando necessária, independentemente da idade, os alertas encontrados na literatura são preocupantes, existindo indicação para que sempre que possível sejam ponderadas alternativas que possam contribuir para diminuir os riscos da exposição anestésica.

  13. Bundle Approach to Reduce Bloodstream Infections in Neutropenic Hematologic Patients with a Long-Term Central Venous Catheter.

    PubMed

    Martinez, Jose Manuel; Leite, Luís; França, Daniela; Capela, Rita; Viterbo, Luísa; Varajão, Natalina; Martins, Ângelo; Oliveira, Isabel; Domingues, Nélson; Moreira, Ilídia; Santo, Ana; Trigo, Filipe; Mariz, Jose

    2015-01-01

    Introdução: O objetivo deste estudo foi reduzir através de um pacote de medidas as infeções sistémicas e as taxas de infeções com origem no cateter venoso central nos doentes hematológicos em neutropenia com cateter venoso central de longa duração. Material e Métodos: Estudo prospetivo não randomizado realizado na unidade onco-hematológica do Instituto Português de Oncologia do Porto no período compreendido entre 1 de agosto de 2010 até 31 de janeiro de 2012. Durante este período foi introduzido um pacote de medidas (grupo estudo) e comparados os resultados nos 6 meses anteriores à sua implementação (grupo de controlo). As medidas consistiram na utilização de conectores de pressão neutra em detrimento dos conectores de pressão positiva, na sua troca mais frequente e numa solução anti-séptica mais eficaz. Foram incluídos neste estudo 116 doentes hematológicos com cateter venoso central de longa duração inserido por um período superior a 72 h. Foram contabilizados 8 867 dias de cateter (6 756 dias de cateter venoso central no grupo estudo e 2 111 dias de cateter venoso central no grupo de controlo). Resultados: Obteve-se uma redução significativa nas taxas de infeções sistémicas e infeções com origem no cateter venoso central. As taxas de infeções sistémicas: [32,69 (grupo de controlo) vs. 9,43 (grupo estudo)], com uma redução de incidência de 71% [risco relativo 0,2886, CI 95% (0,1793 - 0,4647), p < 0,001] e taxas de infeções com origem no cateter venoso central: [17,53 (grupo de controlo) vs. 4,73 (grupo estudo)], com redução de incidência de 71% [risco relativo 0,2936, CI 95% (0,1793 - 0,5615), p < 0,014]. Não foi encontrada diferença significativa (p > 0,05) na contagem de neutrófilos à data da colheita das amostras de hemoculturas entre ambos os grupos: 69% (< 500 neutrófilos/mm3) [71% (grupo estudo) vs. 68% (grupo de controlo)]. Conclusões: A introdução deste pacote de medidas baseado nas variáveis do

  14. [Periarticular Corticosteroid Injection in the Therapeutic Approach of Musculoskeletal Disease in General Practice: A systematic Review].

    PubMed

    Trindade, Irene

    2015-01-01

    Introdução: Internacionalmente constata-se o tratamento de patologia músculo-esquelética em cuidados de saúde primários através de técnicas de infiltração peri-articular de corticosteróides. Este artigo procede à análise da evidência existente, com o objectivo de contribuir para a discussão do desenvolvimento dessa prática, ainda diminuta, em Portugal. Material e Métodos: Análise qualitativa de estudos controlados aleatorizados, custo-efectividade, transversais e coorte restrospectivo, recorrendo ao modelo PRISMA. Fontes de dados: PubMed, Cochrane Library, Essential Evidence Plus. Critérios de elegibilidade: infiltrações de corticosteróides no tratamento de patologia músculo-esquelética e indicação de contexto em cuidados de saúde primários. Resultados: Foram incluídos nove estudos controlados aleatorizados, três estudos de custo-efectividade, três estudos transversais, três estudos descritivos e um estudo coorte retrospectivo. A maioria dos indicadores de sucesso da utilização de infiltrações de corticosteróides por médicos de medicina geral e familiar mostrou eficácia a curto prazo; a longo prazo não mostrou superioridade comparativamenteàs intervenções alternativas. O balanço entre os encargos económicos e o aumento da qualidade de vida é favorável à utilização desta técnica em cuidados de saúde primários. Todos os onze estudos que avaliaram a segurança registaram efeitos adversos ligeiros e nenhum grave. Discussão: O desempenho das técnicas de infiltração peri-articular de corticosteróides permite figurá-las como opção terapêutica no tratamento de patologia músculo-esquelética nos cuidados de saúde primários Portugueses. Importa incentivar estudos, nomeadamente a nível nacional, que suportem tanto os indicadores de eficácia, como de segurança desta técnica. Conclusão: A infiltração peri-articular de corticosteróides constitui uma opção relativamente eficaz, segura e com potencial de

  15. CONHECIMENTO DA LEI GERAL DE SAÚDE – RESPEITO ÀS TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS EM MÉDICOS E PACIENTES TESTEMUNHAS DE JEOVÁ DO HOSPITAL DR. DARÍO CONTRERAS DA REPÚBLICA DOMINICANA

    PubMed Central

    SANTANA, ELSA DÍAZ

    2010-01-01

    Este estudo avalia quanto o corpo médico do Hospital Dr. Darío Contreras de República Dominicana conhece, respeita, informa e aplica a Lei Geral de Saúde em relação aos direitos do paciente Testemunha de Jeová de negar-se a ser transfundido (respeito a sua autonomia); também se os Testemunhas de Jeová conhecem a Lei Geral de Saúde e até que ponto têm se beneficiado diante dessa proposição. O estudo revelou que nem médicos, nem Testemunhas de Jeová conhecem de fato essa lei. PMID:20689657

  16. Projected BCS-Tamm-Dancoff approximation with blocking effect

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dias, H.; Krmpotić, F.

    1982-05-01

    The blocking effect is introduced through a canonical transformation in the projected BCS-Tamm-Dancoff approximation. It is suggested that the blocking effect may play an important role in the description of the low-lying states in odd-mass nuclei. Present address: Departamento de Física, Facultad de Ciencias Exactas, Universidad Nacional de La Plata, 1900 La Plata, Argentina. Member of Carrera de Investigador Científico, CONICET, Argentina. Sponsored by Financiadora de Estudos e Projetos (FINEP), Brasil.

  17. Civil-Military Relations Program in Mozambique: Lessons Learned and Future Challenges

    DTIC Science & Technology

    1999-07-01

    demobilized. The demobilized included 58,000 from Frelimo and 20,000 from Renamo. The initial plan was to have a combined armed forces, the Armed...Lisbon: Instituto de Estudos Estrategicos e Internacionais, 1996), p. 32. 10 military relations in general. The immediate result was...how other countries have dealt with their weaknesses in the international system; internal unity and a plan is crucial, combined with external

  18. Work-family conflict and time use: psychometric assessment of an instrument in ELSA-Brazil.

    PubMed

    Pinto, Karina Araujo; Menezes, Greice Maria de Souza; Griep, Rosane Härter; Lima, Keury Thaisana Rodrigues Dos Santos; Almeida, Maria da Conceição; Aquino, Estela M L

    2016-07-04

    In this study, we evaluated the psychometric properties of the items to measure the work-family conflict and the time use for personal care and leisure, included in the baseline questionnaire of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil). We evaluated temporal stability (7-14 days) using kappa statistic and the validity of the construct by the correlation of Kendall's tau with other variables. Test-retest stability was discreet to moderate and the correlations were compatible with the underlying theory. Future studies in the context of ELSA-Brazil and in other populations will complement the assessment of its relevance. RESUMO Neste estudo, avaliamos as propriedades psicométricas dos itens para mensurar o conflito trabalho-família e o uso do tempo para cuidado pessoal e lazer, incluídos no questionário da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foram avaliadas a estabilidade temporal (7-14 dias) utilizando estatística kappa e a validade do construto pela correlação tau de Kendall com outras variáveis. A estabilidade teste-reteste foi discreta a moderada e as correlações, compatíveis com a teoria subjacente. Estudos futuros no contexto do ELSA-Brasil e em outras populações complementarão a avaliação da sua pertinência.

  19. Tendências De Teses e Dissertações Sobre Educação em Astronomia No Brasil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, Paulo Sergio; Megid Neto, Jorge

    2005-07-01

    Apresentam-se os resultados de uma pesquisa do tipo estado da arte sobre teses e dissertações defendidas no Brasil e relativas ao ensino de Astronomia, com objetivo de identificar essa produção e conhecer as principais tendências da pesquisa nesse campo. Foram localizadas 13 dissertações de mestrado e 3 teses de doutorado, as quais foram estudadas em função dos seguintes aspectos: isntituição, ano de defesa, nível escolar abrangido no estudo, foco temático do estudo e gênero de trabalho acadêmico. Pretende-se assim colaborar com a divulgação ampla da produção acadêmica na área. Ao mesmo tempo o estudo possibilita, a partir de investigações decorrentes, apontar as contribuições dessa produção para o ensino e sinalizar com necessidades a serem supridas por futuras pesquisas.

  20. A correlação índice espectral vs. luminosidade em QSOs e suas implicações

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Garcia-Rissmann, A.

    2003-08-01

    Estudos de variabilidade de núcleos ativos já demonstraram ser comum o fato de seu contínuo óptico/UV tornar-se mais "duro" à medida que a luminosidade aumenta. Essa tendência ocorre tanto de forma individual quanto global, e pode ter implicações importantes (1) para estudos fotométricos de variabilidade conduzidos numa banda fixa no referencial do observador, comparando objetos a diferentes redshifts, e (2) no cálculo da correção K, com consequente impacto na determinação de massas de buracos negros e bojos de galáxias hospedeiras (através da relação de Magorrian). Confirmo aqui as correlações positivas entre o índice espectral e a luminosidade óptica, utilizando dados espectroscópicos de 11 QSOs monitorados no Brasil e no Chile, durante ~2 anos. O estudo é complementado com parâmetros extraídos de espectros e de dados fotométricos públicos de quasares. Destaco ainda as diferenças observadas em tais correlações para objetos do tipo radio-loud e radio-quiet. Este projeto é financiado pelo I. Milênio/CNPq.

  1. [Giardia duodenalis and chronic malnutrition in children under five from a rural area of Guinea-Bissau].

    PubMed

    Centeno-Lima, Sónia; Rosado-Marques, Vítor; Ferreira, Filipa; Rodrigues, Ruben; Indeque, Benjamim; Camará, Idrissa; De Sousa, Bruno; Aguiar, Pedro; Nunes, Baltazar; Ferrinho, Paulo

    2013-01-01

    Introdução: A desnutrição e as infecções por parasitas intestinais como Giardia duodenalis coexistem nas mesmas regiões geográficas, atingindo maiores prevalências em países em desenvolvimento. O ciclo da desnutrição e infecção implica que ambas as condições se podem agravar mutuamente e comprometer o crescimento e desenvolvimento das crianças, com especial relevância para as menores de cinco anos. O objectivo do presente estudo foi investigar a associação entre a desnutrição crónica e a infecção por G. duodenalis em crianças de uma comunidade rural da Guiné-Bissau.Material e Métodos: Realizou-se um estudo de caso-controlo que incluiu 109 crianças com idades entre os 0 e os 59 meses de uma comunidade rural da Guiné-Bissau. A avaliação antropométrica das crianças em estudo permitiu identificar 31 casos de desnutrição crónica (z-score estatura para a idade < -2) e 78 controlos (z-score estatura para a idade ≥ -2). Foi realizado exame microscópico de fezes para a detecção e identificação de G. duodenalis e de outros parasitas.Resultados: Foi detectada infecção por G. duodenalis em 29,0% (9/31) dos casos e 35,9% (28/78) dos controlos. Não foi encontrada associação entre a infecção por G. duodenalis e a desnutrição crónica nas crianças em estudo.Discussão e Conclusão: Os resultados obtidos mantêm em aberto o interesse em desenhar estudos que explorem esta associação em diferentes regiões e contextos epidemiológicos, apontando para a reflexão sobre a importância dos critérios de definição de desnutrição e concomitantemente da análise subsequente.

  2. Cytomegalovirus infection and cervical cancer: from past doubts to present questions.

    PubMed

    Marinho-Dias, Joana; Sousa, Hugo

    2013-01-01

    Introdução: Desde os anos 60 que o Citomegalovírus tem sido estudado pelo potencial papel no desenvolvimento de cancro do colo do útero. Após várias décadas de estudos e relatos da presença de DNA viral em amostras cervico-vaginais, ainda permanecem dúvidas sobre qual a prevalência do Citomegalovírus no cólo do útero e se este pode ser um cofator da carcinogénese. Métodos: Nesta Revisão Sistemática pretendemos descrever a prevalência de Citomegalovírus em amostras cervicais, revendo todos os estudos publicados entre 1980 e 2011 que descrevem a infecção por Citomegalovírus em amostras cervicais e o desenvolvimento de lesões/carcinoma invasor. As frequências da infecção por Citomegalovírus foram calculadas de acordo com a região no mundo. Resultados: Este estudo revelou que a frequência bruta da infecção por Citomegalovírus no cólo do útero foi de 18,9% em todas as amostras e 36,5% em mulheres HPV positivas. A infecção por Citomegalovírus está presente em todas as diferentes lesões: 17,4% em normais/cervicite, 28,0% em LSIL, 19,7% em HSIL e 44,4% em CIS/ICC. A frequência global variou de 1,58% a 61,0%, com uma maior incidência em países menos desenvolvidos. Conclusão: Neste estudo, verificou-se uma elevada frequência de casos positivos para Citomegalovírus em todos os tipos de amostras cervico-vaginais, com maior incidência em mulheres infectadas por HPV e em casos de cancro. Assim, são necessários mais estudos para esclarecer se a infecção por Citomegalovírus é uma infecção oportunista ou se contribui para a imunossupressão favorecendo a carcinogénese associada ao HPV.

  3. Tendências de teses e dissertações sobre ensino de astronomia no Brasil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, P. S.; Megid Neto, J.

    2003-08-01

    Neste trabalho são apresentados os resultados de uma pesquisa do tipo estado da arte sobre teses e dissertações defendidas no Brasil e relativas ao ensino de Astronomia. Teve por objetivo identificar essa produção e conhecer as principais tendências da pesquisa nesse campo. O procedimento inicial consistiu de um levantamento bibliográfico junto ao Centro de Documentação em Ensino de Ciências (CEDOC) da Faculdade de Educação da UNICAMP e ao Banco de Teses da CAPES disponível na Internet. Foram localizadas 13 dissertações de mestrado e 3 teses de doutorado, as quais foram estudadas em função dos seguintes aspectos: instituição, ano de defesa, nível escolar abrangido no estudo, foco temático do estudo e gênero de trabalho acadêmico. Deste conjunto de pesquisas, 13 (81,3%) delas foram defendidas a partir da segunda metade dos anos 90, indicando uma preocupação mais recente com temas relativos ao ensino de Astronomia no conjunto da produção acadêmica em programas de pós-graduação no Brasil. Verificou-se que 43,7% dos trabalhos foram produzidas na USP e 18,8% na UNICAMP. Quanto ao nível escolar abrangido nos estudos, predominaram os estudos direcionados ao Ensino Fundamental de 5a a 8a séries (62,5%). No que diz respeito ao foco temático das pesquisas, as principais tendências voltaram-se: 56,3% para Conteúdo e Método; 43,8% para Concepções do Professor; 37,5% para Currículo e Programas; 37,5% para Recursos Didáticos. Quanto ao gênero de trabalho acadêmico, verificou-se que 43,8% são de Pesquisa Experimental e 31,3% de Pesquisa de Análise de Conteúdo. Estudos de revisão bibliográfica como este visam colaborar com a divulgação ampla da produção acadêmica em determinada área, traçando algumas de suas tendências. Ao mesmo tempo possibilita, a partir de investigações decorrentes, apontar as suas contribuições para o ensino e sinalizar com necessidades a serem supridas por futuras pesquisas.

  4. Experiências internacionais da aplicação de sistemas de apoio à decisão clínica em gastroenterologia

    PubMed Central

    Tenório, Josceli Maria; Hummel, Anderson Diniz; Sdepanian, Vera Lucia; Pisa, Ivan Torres; de Fátima Marin, Heimar

    2015-01-01

    Objetivo Descrever as experiências recentes com a aplicação de sistemas de apoio à decisão clínica em gastroenterologia, de forma a estabelecer o nível de desenvolvimento, testes e vantagens conferidas à prática médica com a introdução desses softwares. Métodos Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, LILACS e ISI Web of Knowledge, utilizando termos relacionados à sistemas de apoio à decisão e à gastroenterogia, incluindo artigos originais publicados no período entre 2005 e 2010. Foram recuperadas 104 publicações, na busca inicial e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram eleitos nove estudos para leitura do texto completo. Resultados Os sistemas de apoio à decisão clínica apresentam grande multiplicidade de problemas clínicos e investigação de doenças. Em 89% dos casos, são descritos modelos experimentais para o desenvolvimento de sistemas de apoio à decisão clínica. A descrição dos resultados obtidos por técnicas de inteligência artificial em 78% das publicações. Em dois dos estudos foram realizadas comparações com o médico e em apenas uma publicação um estudo controlado foi descrito, mostrando evidências de melhorias na prática médica. Conclusão Os estudos mostram potenciais benefícios dos sistemas de apoio à decisão clínica à prática médica, porém, estudos controlados em ambiente real devem ser realizados para comprovar esta perspectiva. PMID:26491625

  5. Sentido de coherencia y mapa de activos para la salud en jóvenes presos de la Comunidad Valenciana en España.

    PubMed

    Vera-Remartínez, Enrique J; Paredes-Carbonell, Joan J; Aviñó Juan-Ulpiano, Dory; Jiménez-Pérez, Mercedes; Araujo Pérez, Rosa; Agulló-Cantos, José M; Mora Notario, Almudena

    2016-04-07

    Estudio realizado desde el enfoque de la salutogénesis que pretende determinar el sentido de coherencia (SOC) en jóvenes presos de la Comunidad Valenciana en España y elaborar un mapa de activos para la salud dirigido a promover la salud en esta población. Se utilizó el test "SOC-13" y un cuestionario de preguntas abiertas elaboradoad hoc, el cual autocompletaron los internos de 18 a 22 años de edad, de los tres centros penitenciarios de la región. Participaron 124 jóvenes varones (ya que no había ninguna mujer) y se recogieron variables sociodemográficas y penitenciarias. En el análisis cuantitativo, las variables categóricas se expresaron como frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas, mediante medias con intervalos de confianza (IC) al 95%. Se realizó un estudio comparativo bivariante, utilizando las siguientes pruebas: Studentt-test, análisis de variación (ANOVA), Wilcoxon y Ji-cuadrado. Del cuestionario de preguntas abiertas, se realizó un análisis cualitativo descriptivo temático de los activos identificados, clasificándolos en: internos (recursos personales, en relación con los demás y capacidad para realizar comportamientos saludables) y externos (personas, grupos, instituciones y espacios físicos, situados tanto dentro como fuera de prisión). La edad media fue de 21,1 años (IC 95%: 20,8-21,3); y el SOC de 52,4 (IC 95%: 50,5-54,3), de entre un valor mínimo de 13 y máximo de 91 para la prueba. Los internos del centro penitenciario que ofrecía más actividades escolares y deportivas obtuvieron una puntuación mayor en la dimensión de significatividad del SOC (p= 0,024), y los internos inmigrantes presentaron un SOC superior (p= 0,037) a los españoles, en los tres centros. Los jóvenes identificaron los activos internos que cualitativamente se vinculan con las dimensiones de comprensibilidad, manejabilidad y significatividad del SOC; y los activos externos, sobre todo los amigos, familiares y espacios relacionados con

  6. [Laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer. A comparative study].

    PubMed

    Arribas-Martin, Antonio; Díaz-Pizarro-Graf, José Ignacio; Muñoz-Hinojosa, Jorge Demetrio; Valdés-Castañeda, Alberto; Cruz-Ramírez, Omar; Bertrand, Martin Marie

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía laparoscópica para tratar pacientes con cáncer colorrectal ha sido ampliamente aceptada y difundida en todo el mundo. Sin embargo, dependiendo de la experiencia en este abordaje los resultados quirúrgicos y oncológicos a corto plazo pueden variar. En nuestra población existen pocos estudios que comparan los resultados de esta técnica con los de la cirugía abierta. Objetivos: determinar la superioridad de la técnica laparoscópica o abierta en cirugía de cáncer colorrectal. Material y métodos: estudio retrospectivo y comparativo de pacientes operados con técnica abierta o laparoscópica por cáncer de colon y recto entre 1999 y 2011 en nuestro centro. Resultados: se incluyeron 47 pacientes intervenidos de manera convencional y 35 por laparoscopia. El tiempo operatorio fue menor en el grupo de cirugía abierta (p= 0.008). No se encontraron diferencias en: sangrado intraoperatorio (p= 0.3980), número de ganglios resecados (p= 0.27), inicio de la vía oral (p= 0.31), tiempo de estancia hospitalaria (p= 0.12), y dolor referido por el paciente (p= 0.19). En el grupo de cirugía laparoscópica se requirieron menos dosis de analgésicos (p= 0.04) y menor necesidad de catéter epidural para analgesia postoperatoria (p= 0.01). Las tasas de morbilidad (p= 0.44) y mortalidad (p= 0.39) fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: la cirugía laparoscópica es equiparable a la técnica abierta en cuanto a estándares oncológicos y resultados técnicos. Este trabajo demuestra que en nuestro hospital la cirugía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon y recto es tan segura como la cirugía abierta.

  7. SUBSCAPULAR AND TRICEPS SKINFOLDS REFERENCE VALUES OF HISPANIC AMERICAN CHILDREN AND ADOLESCENTS AND THEIR COMPARISON WITH THE REFERENCE OF CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC).

    PubMed

    Marrodán Serrano, María Dolores; González-Montero de Espinosa, Marisa; Herráez, Ángel; Alfaro, Emma Laura; Felipe Bejarano, Ignacio; Carmenate, María Margarita; Prado, Consuelo; Beatriz Lomaglio, Delia; López-Ejeda, Noemí; Martínez, Antonio; Mesa, María Soledad; Méndez Pérez, Betty; Meléndez, Juana María; Moreno Romero, Susana; Pacheco, Jose Luis; Vázquez, Vanessa; Dipierri, José E

    2015-12-01

    Introducción: la evaluacion del grosor de los pliegues subcutáneos es una medida objetiva de la adiposidad. Es por tanto una herramienta útil para el diagnóstico nutricional y la prevención del riesgo metabólico asociado al exceso de grasa en la infancia y adolescencia. Objetivo: proporcionar valores percentilares de los pliegues adiposos subcutáneos subescapular y tricipital para escolares hispanoamericanos y compararlos con los valores publicados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, que comunmente se emplean como referencia en estos países. Métodos: se midió el pliegue subescapular y tricipital en 9.973 escolares entre 4 y 19 años procedentes de España, Argentina, Cuba, Venezuela y México con un calibre Holtain de 0,2 mm de precisión. Los percentiles fueron calculados mediante el método estadístico LMS y presentados en tablas divididas en intervalos de seis meses y en gráficos de curvas. La diferencia entre los valores medios hispanoamericanos y los valores del CDC se muestran para el P3, P50 y P97 en mm, y también gráficamente. Resultados: las medidas de los pliegues subcutáneos se incrementan obviamente con la edad pero, en niños, este incremento es mucho más marcado en los percentiles superiores entre los 8 y 13 años; este máximo es alcanzado antes que en la referencia del CDC. En ambos sexos, todos los percentiles analizados fueron superiores en los escolares hispanoamericanos, exceptuando el P97 por encima de los 10 o 13 años, donde resultó notablemente inferior. Conclusiones: los percentiles de pliegues adiposos de los niños y adolescentes hispanoamericanos difieren de la referencia del CDC. Los valores del pliegie subescapular y tricipital proporcionados en este estudio podrían ser aplicados en poblaciones de similar origen étnico, especialmente en estudios comparativos de la composición corporal.

  8. [Implementation of the academic day for undergraduate interns].

    PubMed

    Salas-Flores, Ricardo; González-Pérez, Brian

    2016-01-01

    Introducción: el internado médico de pregrado es una etapa fundamental en la formación del médico general, en la cual el alumno pasa a ser integrante del equipo de salud y pone en práctica los conocimientos adquiridos durante los primeros años de la carrera. El objetivo fue evaluar el impacto de la implementación del día académico en médicos internos de pregrado del Hospital General Regional No. 6 “Dr. Ignacio García Téllez” de segundo nivel de atención médica. Métodos: estudio comparativo y prospectivo efectuado en una muestra de 56 médicos internos de pregrado que participaron en la implementación del día académico. El impacto de este día fue evaluado por la calificación obtenida en el examen de los diferentes módulos aplicado al inicio y al finalizar el internado de pregrado. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon para la comparación intragrupo de los resultados iniciales con los finales. Resultados: en las calificaciones obtenidas en el examen aplicado al inicio y al final de la implementación del día académico se observó una diferencia positiva en los módulos de Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Urgencias, Cirugía General y Medicina Familiar al término del día académico (p = 0.000). Conclusiones: se deben establecer las líneas para realizar intervenciones educativas desde la perspectiva activo-participativa, como el día académico, para incrementar el desarrollo del aprendizaje significativo que repercutirá positivamente en la calidad de la atención de los pacientes.

  9. Long waiting lists and health care spending The example of cholecystectomy.

    PubMed

    Palmisano, Silvia; Benvenuto, Chiara; Casagranda, Biagio; Dobrinja, Chiara; Piccinni, Giuseppe; de Manzini, Nicolò

    2014-05-05

    Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di complicanze correlate alla calcolosi della colecisti in pazienti in lista d’attesa per l’intervento di colecistectomia e quantificare le implicazioni economiche di quest’attesa in termini di costi sanitari relativi agli esami ematochimici, strumentali, alla degenza, all’intervento chirurgico e alle terapie somministrate. La popolazione oggetto dello studio è stata di 86 pazienti, 39 uomini e 47 donne, inseriti in lista d’attesa per intervento chirurgico di colecistectomia in un periodo compreso fra aprile 2007 e aprile 2010. Di tali pazienti sono stati raccolti dati anagrafici, la durata del tempo d’attesa, dettagli sugli accessi in PS ed eventuali ricoveri durante l’attesa, esami e terapie eseguite, il tipo di intervento chirurgico effettuato e i giorni di degenza. È stato fatto uno studio comparativo di natura economica tra tre gruppi di pazienti: A: asintomatici durante l’attesa, B: complicati ma non operati in urgenza, C: complicati e operati in regime d’urgenza. Utilizzando il tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e quello delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti erogate in regime di ricovero diurno abbiamo stimato che un singolo paziente complicato ma non operato in regime d’urgenza abbia determinato un ingente spesa per il sistema sanitario ( gruppo B: circa 3513,2 €) circa 1.9 volte in più se paragonata a un paziente che durante l’attesa non abbia sviluppato complicanze ( gruppo A: circa 1.849,4 €) o 1.36 volte in più di un paziente precocemente operato in regime d’urgenza (gruppo c: circa 2.584,6 €). Nel nostro limitato, ma a nostro parere esplicativo, campione abbiamo stimato i costi specifici legati alla lunghezza delle liste d’attesa pari a circa 26.112 €. In questo periodo di crisi economica, che ha portato numerosi tagli anche al sistema sanitario, questo significativo ammontare di denaro, a nostro

  10. Long waiting lists and health care spending The example of cholecystectomy.

    PubMed

    Palmisano, Silvia; Benvenuto, Chiara; Casagranda, Biagio; Dobrinja, Chiara; Piccinni, Giuseppe; de Manzini, Nicolò

    2015-01-01

    Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di complicanze correlate alla calcolosi della colecisti in pazienti in lista d’attesa per l’intervento di colecistectomia e quantificare le implicazioni economiche di quest’attesa in termini di costi sanitari relativi agli esami ematochimici, strumentali, alla degenza, all’intervento chirurgico e alle terapie somministrate. La popolazione oggetto dello studio è stata di 86 pazienti, 39 uomini e 47 donne, inseriti in lista d’attesa per intervento chirurgico di colecistectomia in un periodo compreso fra aprile 2007 e aprile 2010. Di tali pazienti sono stati raccolti dati anagrafici, la durata del tempo d’attesa, dettagli sugli accessi in PS ed eventuali ricoveri durante l’attesa, esami e terapie eseguite, il tipo di intervento chirurgico effettuato e i giorni di degenza. È stato fatto uno studio comparativo di natura economica tra tre gruppi di pazienti: A: asintomatici durante l’attesa, B: complicati ma non operati in urgenza, C: complicati e operati in regime d’urgenza. Utilizzando il tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e quello delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti erogate in regime di ricovero diurno abbiamo stimato che un singolo paziente complicato ma non operato in regime d’urgenza abbia determinato un ingente spesa per il sistema sanitario ( gruppo B: circa 3513,2 €) circa 1.9 volte in più se paragonata a un paziente che durante l’attesa non abbia sviluppato complicanze ( gruppo A: circa 1.849,4 €) o 1.36 volte in più di un paziente precocemente operato in regime d’urgenza (gruppo c: circa 2.584,6 €). Nel nostro limitato, ma a nostro parere esplicativo, campione abbiamo stimato i costi specifici legati alla lunghezza delle liste d’attesa pari a circa 26.112 €. In questo periodo di crisi economica, che ha portato numerosi tagli anche al sistema sanitario, questo significativo ammontare di denaro, a nostro

  11. Long waiting lists and health care spending: the example of cholecystectomy.

    PubMed

    Palmisano, Silvia; Benvenuto, Chiara; Casagranda, Biagio; Dobrinja, Chiara; Piccinni, Giuseppe; de Manzini, Nicolò

    2014-03-28

    Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di complicanze correlate alla calcolosi della colecisti in pazienti in lista d’attesa per l’intervento di colecistectomia e quantificare le implicazioni economiche di quest’attesa in termini di costi sanitari relativi agli esami ematochimici, strumentali, alla degenza, all’intervento chirurgico e alle terapie somministrate. La popolazione oggetto dello studio è stata di 86 pazienti, 39 uomini e 47 donne, inseriti in lista d’attesa per intervento chirurgico di colecistectomia in un periodo compreso fra aprile 2007 e aprile 2010. Di tali pazienti sono stati raccolti dati anagrafici, la durata del tempo d’attesa, dettagli sugli accessi in PS ed eventuali ricoveri durante l’attesa, esami e terapie eseguite, il tipo di intervento chirurgico effettuato e i giorni di degenza. È stato fatto uno studio comparativo di natura economica tra tre gruppi di pazienti: A: asintomatici durante l’attesa, B: complicati ma non operati in urgenza, C: complicati e operati in regime d’urgenza. Utilizzando il tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e quello delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti erogate in regime di ricovero diurno abbiamo stimato che un singolo paziente complicato ma non operato in regime d’urgenza abbia determinato un ingente spesa per il sistema sanitario ( gruppo B: circa 3513,2 €) circa 1.9 volte in più se paragonata a un paziente che durante l’attesa non abbia sviluppato complicanze ( gruppo A: circa 1.849,4 €) o 1.36 volte in più di un paziente precocemente operato in regime d’urgenza (gruppo c: circa 2.584,6 €). Nel nostro limitato, ma a nostro parere esplicativo, campione abbiamo stimato i costi specifici legati alla lunghezza delle liste d’attesa pari a circa 26.112 €. In questo periodo di crisi economica, che ha portato numerosi tagli anche al sistema sanitario, questo significativo ammontare di denaro, a nostro

  12. [Not Available].

    PubMed

    Vizuet Vega, Norma Isela; Shamah Levy, Teresa; Gaona Pineda, Elsa Berenice; Cuevas Nasu, Lucía; Méndez Gómez-Humarán, Ignacio

    2016-07-19

    Introducción: la anemia es un factor de riesgo en la población infantil con consecuencias graves para su crecimiento y desarrollo. Los programas de ayuda alimentaria pueden contribuir a su prevención y control. Objetivo: estudiar la adherencia al consumo de suplementos y su relación con la prevalencia de anemia en niños menores de tres años de edad en San Luis Potosí, México beneficiarios del programa PROSPERA.Métodos: se realizó un análisis comparativo en niños de 12 a 36 meses que consumen diferentes suplementos alimenticios: 414 pertenecientes al grupo de intervención y 334 al de comparación. Se midió la hemoglobina (Hb) por Hemocue clasificando como anémicos a quienes tuvieron valores <110 g/l. Se aplicaron pruebas de t de Student y X2. Se estimaron efectos de intervención mediante el método de diferencias en diferencias y un puntaje de adherencia al consumo de suplementos.Resultados: al final del estudio la prevalencia de anemia disminuyó 11.2 pp en el grupo de intervención y 8.7 pp en el de comparación; la interacción del puntaje de adherencia por suplemento y etapa de observación mostró que la adherencia al consumo de Bebida láctea + Vitaniño reduce el riesgo de presentar anemia (p = 0,14). El consumo de Nutrisano + Vitaniño se asoció con menor riesgo (0,2), ambos con respecto al consumo de Nutrisano.Conclusiones: el programa PROSPERA tuvo efectos importantes en la disminución de las prevalencias de anemia. Se recomienda llevar a cabo acciones para mejorar la adherencia al consumo de suplementos alimenticios, a fIn de mejorar la efectividad de los programas.

  13. [Prevalence of asthma and determination of symptoms as risk indicators].

    PubMed

    Mancilla-Hernández, Eleazar; Medina-Ávalos, Miguel Alejandro; Barnica-Alvarado, Raúl Humberto; Soto-Candia, Diego; Guerrero-Venegas, Rosario; Zecua-Nájera, Yahvéh

    2015-01-01

    Antecedentes: el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, su prevalencia se ha incrementado especialmente en países industrializados. Los resultados de estudios de prevalencia del asma son variables en diferentes poblaciones y aun en un mismo país; en México hay fluctuaciones de la prevalencia del asma de 7 a 33%. Objetivo: determinar la prevalencia del asma y la magnitud de los síntomas como indicadores de riesgo en población escolar en ciudades de varios estados de México. Material y método: estudio descriptivo de la detección de prevalencia del asma y analítico-observacional comparativo de la determinación de los síntomas de esta afección. Se realizaron encuestas a población de los niveles educativos preescolar, primaria, secundaria y preparatoria en las ciudades de Puebla, Puebla; Tulancingo, Hidalgo; Tlaxcala, Tlaxcala, y Cancún, Quintana Roo. Como instrumento se usó un nuevo cuestionario validado: Cuestionario Diagnóstico de Asma para Estudios Epidemiológicos, conformado por ocho preguntas con valor sumatorio para su diagnóstico. Resultados: se obtuvieron 8,754 encuestas que mostraron una prevalencia en Puebla de 14%, en Tulancingo de 17%, en Tlaxcala de 7% y en Cancún de 14%; el promedio en las cuatro ciudades fue de 13%. La fuerza de asociación de los síntomas con asma en orden decreciente con razón de momios significativa fue: sibilancias recurrentes, dificultad respiratoria, opresión torácica, tos recurrente, tos con frío, cuadros catarrales recurrentes, tos de predominio nocturno y tos que aumenta con el ejercicio. Conclusiones: el promedio de la prevalencia del asma en las ciudades contempladas para las encuestas fue de 13% y los principales síntomas indicadores de riesgo de asma en población escolar fueron: sibilancias recurrentes, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos recurrente.

  14. [Food intake, nutritional status and physical activity between elderly with and without chronic constipation. A comparative study].

    PubMed

    Vargas-García, Elisa Joan; Vargas-Salado, Enrique

    2013-01-01

    antecedentes: el estreñimiento es uno de los trastornos gastrointestinales más comunes en la población de edad avanzada porque con el paso de los años los factores implicados en su causa se modifican y repercuten en la ingestión de alimentos, el estado de nutrición y la actividad física. Objetivo: evaluar en el adulto mayor el efecto en el estreñimiento crónico del consumo de alimentos con alto contenido de fibra, el estado nutricio, y la actividad física. Material y métodos: estudio comparativo, prospectivo y transversal efectuado en 140 adultos mayores de la consulta externa de la Unidad de Medicina Familiar51 del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de León, Guanajuato, durante el periodo del 4 mayo al 30 de octubre de 2009. Se valoró si padecían o no estreñimiento de acuerdo con los criterios de Roma III. Se valoró: peso,talla, circunferencia del brazo, pliegue cutáneo tricipital; se aplicó un cuestionario de actividad física validado, y se obtuvo el registro dietético de tres días (dos de entre semana y uno de sábado o domingo). Resultados: la ingestión promedio de fibra y agua no esultó estadísticamente diferente entre los grupos estudiados. Los pacientes con estreñimiento tuvieron dietas menos completas y variadas (p < 0.02; p < 0.03). El estado nutricio predominante en los adultos mayores de ambos grupos fue de sobrepeso (p= 0.49) pero el grupo sin estreñimiento tuvo niveles más altos de actividad física en comparación con los estreñidos (1664 vs 1049 METs, p= 0.004).Conclusiones: el menor nivel de actividad física, la monotonía en la dieta, y no incluir todos los grupos de alimentos son factores que se asocian con el estreñimiento en el adulto mayor. De acuerdo con los resultados de este estudio la menor ingestión de fibra no se relacionó con el estreñimiento.

  15. [Expression of CD152 and CD137 on T regulatory cells in rhinitis and bronchial asthma patients].

    PubMed

    Rojas-Ramos, Enrique; Martínez-Jiménez, Norma E; Verdejo-Hernández, Billy; Vázquez, Gilberto

    2015-01-01

    Antecedentes: la rinitis alérgica y el asma bronquial son enfermedades inflamatorias cuya prevalencia ha aumentado en las últimas dos décadas. Los estudios de la respuesta inflamatoria en estas enfermedades muestran que las células T reguladoras (Treg) participan en la tolerancia inmunológica. La expresión de CTLA-4 (CD152) se asocia con la actividad funcional de esta población y la expresión de 4-1BB (CD137) tiene un papel controvertido. Objetivo: determinar la existencia de CTLA-4 y 4-1BB en las células Treg en sangre periférica de pacientes con rinitis, asma, o ambas. Material y método: estudio transversal comparativo en el que se reclutaron tres grupos de pacientes: 20 sujetos con rinitis alérgica, 17 sujetos con asma bronquial y 17 con ambos padecimientos. Se formó un grupo control de 19 sujetos sanos. Se analizó la frecuencia de células Treg en sangre periférica y la expresión de CD152 y CD137 en los diferentes grupos mediante citometría de flujo. Resultados: se encontró menor frecuencia estadísticamente significativa de células Treg (CD4+, CD25altas y FoxP3+) en los grupos de sujetos con: asma bronquial (p<0.001) y en el grupo de rinitis alérgica con asma bronquial (p<0.05) respecto del grupo de sujetos sanos. Los pacientes con asma bronquial únicamente tuvieron mayor frecuencia de células Treg que expresan CD152 (p <0.01) y CD137 (p<0.01) respecto del grupo control. Conclusiones: los sujetos con asma bronquial y rinitis alérgica y asma bronquial únicamente tienen deficiencia de Treg CD4+, CD25altas y FoxP3+ en sangre periférica y los sujetos con asma bronquial tienen mayor frecuencia de células Treg que expresan CD152 y CD137.

  16. [Complications of conventional and laparoscopic gastric bypass. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Gramática, Luis; Palas Zúñiga, César E; Moreno, Walter; Álvarez Padilla, Facundo; Arias, Ariel; Lerda, Gustavo

    2014-01-01

    Antecedentes: el bypass gástrico en y de roux para el tratamiento de la obesidad mórbida representa hoy en día la opción terapéutica más segura y eficiente. la era laparoscópica ha demostrado sus beneficios en este tipo de cirugía, por lo que algunos autores abogan por su implementación en forma casi sistemática, conduciendo en los últimos años al inexorable cambio en la vía de abordaje. Objetivos: evaluar y comparar las complicaciones del bypass gástrico laparoscópico y convencional en pacientes con obesidad mórbida. Lugar de aplicación: hospital nacional universitario de autogestión. Diseño: estudio comparativo, prospectivo no randomizado. Población: entre el 2002 y 2011, 420 pacientes con obesidad mórbida recibieron un tratamiento quirúrgico para la obesidad ya sea en forma laparoscópica (253) o convencional (167). Resultados: el porcentaje de complicaciones postoperatorias tempranas fue del 4% en el grupo bgl y del 34% en el bgc (p <05, ic95% 22 - 38), representadas en su mayoría por seromas (25%) y abscesos de pared (5,4%). el porcentaje de complicaciones postoperatorias tardías fue del 2,8% en el grupo bgl y del 9,6% en el bgc (p= 0.004, ic95% 1,4 - 12,2), siendo las más frecuentes las eventraciones (7,2%). Conclusiones: de acuerdo a nuestra experiencia y a la literatura consultada, el bypass gástrico laparoscópico es un procedimiento seguro, reproducible y con una menor tasa de complicaciones tanto tempranas como tardías que el bg c, por lo que consideramos y ofrecemos al bgl como técnica ideal en el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida.

  17. [Levels of obesity, fasting glycemia and physical condition in Chilean students].

    PubMed

    Delgado Floody, Pedro; Caamaño Navarrete, Felipe; Guzmán Guzmán, Iris Paola; Jerez Mayorga, Daniel; Ramírez-Campillo, Rodrigo; Campos Jara, Christian; Ríos Lagos, Gonzalo; Díaz Inostroza, Hugo

    2015-06-01

    Antecedentes: en Chile se han modificado drásticamente los patrones de alimentación y de actividad física. El principal problema nutricional que enfrenta la sociedad chilena es el exceso de peso, que se presenta en forma progresiva desde temprana edad. El objetivo del estudio es determinar el estado nutricional y comparar los niveles de condición física y glicemia en ayuno de los escolares. Pacientes y métodos: se realizó un estudio descriptivo- comparativo de corte transversal, realizando una comparación por género y estado nutricional, con 100 escolares (56 hombres y 44 mujeres) de entre 12 a 15 años de edad. Se evaluó la composición corporal, la glucosa en ayuna y la condición física. Resultados: las mujeres presentaron mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad que los hombres (22,73% y 19,65%). En la comparación de género se reportaron diferencias estadísticas en una repetición máxima (1RM) (p = 0,001), resistencia abdominal (p = 0,004) y velocidad (p = 0,001); no existieron diferencias significativas en el índice de masa corporal (IMC) (p = 0,24) ni en glucosa en ayunas (p = 0,99). En la comparación del estado nutricional, en los escolares clasificados como obesos se observó un perímetro de cintura más elevado (p = 0,001) y mayor tiempo para recorrer 400 m (p = 0,008); no existieron diferencias significativas en las demás variables. Conclusiones: las mujeres presentan una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad que los hombres. Los escolares obesos presentan un perímetro de cintura más elevado, mayor tiempo para recorrer 400 metros (p = < 0,05) y poseen niveles aumentados de glucosa basal.

  18. [Anatomopathological findings during development of diabetic cardiomyopathy in rats].

    PubMed

    Manjarrez-Gutiérrez, Gabriel; Hernández-Chávez, Victor; Neri-Gómez, Teresa; Boyzo-Montes de Oca, Alfonso; Mondragón-Herrera, José Antonio; Hernández-Rodríguez, Jorge

    2014-01-01

    Antecedentes: la miocardiopatía diabética ocurre en ambos tipos de diabetes mellitus y en su patogenia intervienen la hiperglucemia y los cambios metabólicos asociados. Objetivo: caracterizar los diferentes cambios patológicos que aparecen durante la evolución de la miocardiopatía diabética en la rata. Material y métodos: estudio transversal comparativo en dos grupos de ratas diabéticas por la administración de estreptozotocina. A los 14, 21 y 30 días de la administración del tóxico se obtuvieron los corazones, que se colocaron en p-formaldehído al 4%. Se efectuaron cortes de 5 μm y se tiñeron con hematoxilina-eosina, tricrómica de Masson e inmunocitoquímica con anticuerpos anti β-tubulina. Resultados: a los 14 días de la aplicación de la estreptozotocina se observaron en el miocardio sinusoides dilatadas y depósito de colágena entre las fibras de Purkinje e intersticio cardiaco. A los 21 días disminuyó la luz arteriolar por hiperplasia de la capa media. A los 30 días del estudio se hicieron más evidentes los sinusoides cardiacos y los depósitos de colágena y un importante desarreglo del sistema microtubular de los cardiomiocitos. Conclusiones: los sinusoides cardiacos, que representan un patrón vascular fetal y la fibrosis intersticial en el miocardio y el desarreglo microtubular de los cardiomiocitos, apoyan el hecho de que el mecanismo fisiopatológico de la miocardiopatía diabética se inicia en la microcirculación coronaria debido a cambios en el metabolismo cardiaco que contribuyen a la disfunción miocárdica durante el estado diabético.

  19. [Serum hormones that regulate the reproductive axis in men with testicular germ cell cancer and its impact on fertility].

    PubMed

    Tovar-Rodríguez, José María; Chávez-Zúñiga, Irma; Bañuelos-Ávila, Leticia; Vargas-Hernández, Víctor Manuel; Acosta-Altamirano, Gustavo

    2014-01-01

    Antecedentes: los estudios epidemiológicos tratan al cáncer germinal de testículo como una sola patología, el comportamiento de los dos tipos histológicos: el seminoma y no seminoma tienen diferencias en la secreción de hormonas reproductivas y alteran la fertilidad de forma diferente. Objetivo: demostrar que la concentración sérica de las hormonas hipofisarias que intervienen en la fertilidad y espermatogénesis en el varón afectado es diferente en los dos tipos histológicos. Material y métodos: estudio clínico, prospectivo, transversal, comparativo de tres grupos de pacientes. Por medio de radioinmunoensayo o ensayo inmunorradiométrico se determinaron las concentraciones de: hormona luteinizante, hormona folículo estimulante, testosterona total, prolactina, estradiol, gonadotropina coriónica humana y alfa feto proteína en suero de 37 pacientes (15 seminoma, y 22 no seminoma) y 35 controles. Se analizó el semen de los pacientes y se les interrogó acerca de su satisfacción de paternidad antes del diagnóstico de cáncer. Resultados: los pacientes con cáncer tipo seminoma fueron de mayor edad, se encontró disminución de: hormona luteinizante, hormona folículo estimulante y testosterona; aumento de: estradiol y prolactina en cáncer no seminoma, en comparación con seminoma. En los pacientes con no seminoma 9 ya tenían hijos, 5 eran oligozoospérmicos, 3 azoospérmicos y 6 con concentración normal 8 no proporcionaron muestra; en el grupo de seminona, 8 ya tenían hijos, sólo 1 azoospérmico; 9 concentración normal, y 5 no proporcionaron muestra. Conclusiones: el comportamiento hormonal es diferente en los hombres con cáncer no seminoma en comparación con los de seminoma, por lo que la repercusión negativa en el eje reproductor y fertilidad es mayor en los casos de no seminoma.

  20. [Efficacy of topical ketorolac for improving visual function after photocoagulation in diabetic patients with focal macular edema].

    PubMed

    Razo Blanco-Hernández, Dulce Milagros; Lima-Gómez, Virgilio; Asbun-Bojalil, Juan

    2014-01-01

    Antecedentes: la fotocoagulación reduce la incidencia de pérdida visual en diabéticos con edema macular focal, aunque puede inducirla durante 6 semanas; la mejoría visual después del tratamiento es excepcional. El ketorolaco tópico puede limitar la inflamación causada por la fotocoagulación, y mejorar el desenlace visual. Objetivo: determinar la eficacia del ketorolaco tópico en la mejoría de la función visual después de la fotocoagulación, en diabéticos con edema macular focal. Material y métodos: estudio experimental, comparativo, prospectivo, longitudinal efectuado en diabéticos con edema macular focal, asignados al azar a dos grupos de tratamiento tópico durante 3 semanas después de la fotocoagulación (A: ketorolaco, B: placebo). En cada grupo se comparó la agudeza visual antes y después del tratamiento (t pareada) y entre grupos la proporción de ojos con mejoría visual (χ(2)). La evaluación se repitió con estratificación por agudeza visual inicial (≥ 0.5, < 0.5). Resultados: se analizaron 105 ojos; en el grupo A (n= 46) el promedio de agudeza visual cambió de 0.50 a 0.58 (p= 0.003), en el B (n= 59) de 0.55 a 0.55 (p= 0.83); el promedio del cambio porcentual fue 22.3% en el grupo A y 3.5% en el B (p= 0.03). Hubo mejoría visual en 25 ojos del grupo A (54.3%) y 19 del B (32.2%, p= 0.019, RR 1.65); la diferencia persistió cuando la agudeza visual inicial era ≥ 0.5 (10 [40%], grupo A, 5 [14.7%], grupo B, p= 0.02, RR 2.72). Conclusiones: el ketorolaco fue más eficaz que el placebo para mejorar la agudeza visual en pacientes diabéticos con edema macular focal.

  1. [Quantitative analysis of drug expenditures variability in dermatology units].

    PubMed

    Moreno-Ramírez, David; Ferrándiz, Lara; Ramírez-Soto, Gabriel; Muñoyerro, M Dolores

    2013-01-01

    Introducción: La existencia de variabilidad en el gasto farmacéutico ajustado entre unidades asistenciales plantea la posibilidad de dificultades en el acceso a determinadas opciones terapéuticas, así como un posible gasto farmacéutico evitable. Sin embargo, los análisis de variabilidad de la práctica clínica no incorporan en general el gasto farmacéutico como medida de resultado. Objetivo: Identificar y cuantificar la variabilidad en cuanto al gasto farmacéutico de unidades de Dermatología comparables del Servicio Andaluz de Salud. Métodos: Análisis comparativo del gasto farmacéutico de 18 unidades de Dermatología del Servicio Andaluz de Salud, ajustado a población y producción asistencial. Los datos sobre resultados de contabilidad y producción asistencial (unidades de producción homogénea -UPH-) fueron proporcionadas por Inforcoan, sistema de información de contabilidad analítica del Servicio Andaluz de Salud. Resultados: La ratio de gasto farmacéutico observada fue de 0,97 ?/hab-8,90 ?/hab y de 208,45 ?/UPH-1.471,95 ?/UPH. El coeficiente de correlación de Pearson entre el gasto farmacéutico y la población fue de 0,25 y de 0,35 para el gasto farmacéutico y la producción homogénea (p=0,32 y p=0,15) respectivamente, ambos indicando la ausencia de correlación y existencia de variabilidad. Conclusión: El análisis cuantitativo de variabilidad realizado mediante correlación de Pearson ha permitido confirmar y cuantificar la variabilidad existente en cuanto al gasto farmacéutico en unidades de Dermatología comparables.

  2. [Efficacy of educational intervention for patients wearing peripherall inserted central catheter. A pilot study].

    PubMed

    Fusco, Federica; Armando, Tiziana; Storto, Silvana; Mussa, Maria Valentina

    2016-01-01

    Introduzione: Il Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) è un catetere venoso centrale adatto per pazienti in regime di Day Hospital. Il suo utilizzo è considerato vantaggioso ma comporta degli oneri di gestione a carico della persona. E' bene formare il paziente ad una corretta gestione domiciliare del presidio attraverso un'educazione strutturata. Obiettivo: In un gruppo di pazienti portatori di PICC, valutare l'efficacia di un intervento educativo mirato attraverso la comparazione di: colloquio informativo, opuscolo cartaceo, video informativo. Metodo: Studio clinico randomizzato e controllato monocentrico, schema comparativo semplice a tre bracci. Popolazione: tutti i pazienti sottoposti all'impianto di PICC nel periodo di osservazione tra Ottobre 2013 e Febbraio 2014 presso l'Unità Operativa Day Hospital Oncologico e Breast Unit, presidio Molinette di Torino. L'intervento educativo standard è erogato attraverso un colloquio con l'infermiere che esegue l'impianto. Il team di impiantatori è costituito da due infermieri con comprovata esperienza in ambito oncologico ed in possesso di Master di I Livello "Gestione degli accessi venosi". I pazienti eleggibili, dopo randomizzazione, sono stati divisi in tre gruppi: gruppo A colloquio informativo; gruppo B opuscolo; gruppo C video. I pazienti dei gruppi B e C hanno ricevuto informazioni standard inte- grate con informazioni audiovisive oppure cartacee, in base al braccio al quale erano stati destinati; il grado di conoscenza raggiunto è stato indagato attraverso la somministrazione di questionari costruiti ad hoc, non vali- dati in quanto non presenti in letteratura. Risultati: Adesione allo studio di 40 pazienti, campione di convenienza costituito da persone di età compresa tra 18 e 75 anni, consenzienti e risiedenti al proprio domicilio. L'analisi delle conoscenze apprese in seguito all'intervento educativo mostra una differenza statisticamente significativa in diversi ambiti necessari per la

  3. [Not Available].

    PubMed

    San Mauro Martín, Ismael; Cevallos, Vanesa; Pina Ordúñez, Diana; Garicano Vilar, Elena

    2016-07-19

    Introducción: existen alteraciones frecuentes en la alimentación de la población infantil femenina, y especialmente en atletas de deportes estéticos por la presión ejercida para mantener un cuerpo.Objetivos: evaluar los aspectos nutricionales, antropométricos y la percepción del peso de niñas que realizan gimnasia rítmica frente a un grupo control.Métodos: estudio descriptivo comparativo. Se compararon 25 niñas gimnastas con 25 niñas no gimnastas (control). Se realizó una valoración antropométrica, mediante protocolo ISAK, y nutricional, mediante un registro dietético de siete días; así como una valoración cuantitativa y cualitativa de la ingesta alimentaria, mediante el software DIAL. Se rellenó un cuestionario de hábitos y sobre la percepción de su peso corporal.Resultados: los datos antropométricos no presentaron diferencias significativas entre ambos grupos, excepto en los pliegues cutáneos y el porcentaje de grasa, el cual era estadísticamente inferior en gimnastas. La ingesta energética (1.413 ± 283 Kcal/día) de las gimnastas era inferior a la recomendada por la Food and Nutrition Board de acuerdo a su edad. La distribución de los macronutrientes cumplía con los valores normales establecidos (10-30% proteínas, 45-65% hidratos, 20-35% grasas). El 32% de las gimnastas y el 36,4% de las niñas control consideraron que les gustaría pesar menos.Conclusión: teniendo en cuenta la intensa actividad de las gimnastas, sus requerimientos energéticos deberían ajustarse a ello, ya que esto contribuirá a su desarrollo y crecimiento y a una mejor ejecución del ejercicio. En la muestra estudiada, el consumo de alimentos de las gimnastas se aleja de una alimentación equilibrada. No se observaron comportamientos diferentes en la percepción del peso entre ambos grupos.

  4. Economic evaluation in collaborative hospital drug evaluation reports.

    PubMed

    Ortega, Ana; Fraga, María Dolores; Marín-Gil, Roberto; Lopez-Briz, Eduardo; Puigventós, Francesc; Dranitsaris, George

    2015-09-01

    Objetivo: la evaluación económica es un criterio fundamental en el posicionamiento de medicamentos. El método MADRE (Método de Ayuda para la toma de Decisiones y la Realización de Evaluaciones de medicamentos) es ampliamente utilizado en la evaluación de medicamentos. Fue desarrollado por el grupo GENESIS de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), e incluye una evaluación económica. Con objeto de mejorar los aspectos económicos de este método, analizaremos la experiencia previa con esta metodología y propondremos mejoras. Método: revisión retrospectiva de las evaluaciones económicas en los informes de evaluación de medicamentos realizados de forma colaborativa (como SEFH) con el método MADRE. Resultados: se revisaron 32 informes, el 87,5% incluían una evaluación económica realizada por los autores y un 65,6% una publicada. El 90,6% incluían un análisis de impacto presupuestario. 14 informes incluían el coste por año de vida o por año de vida ganado ajustado por calidad. 23 informes recibieron alegaciones relacionadas con la evaluación económica. Las principales dificultades fueron: baja calidad de la evidencia en la población diana, falta de estudios comparativos con el comparador relevante, resultados finales no evaluados, falta de datos de calidad de vida, precio del medicamento no fijado, incertidumbre en la dosis y diferentes precios del medicamento. Conclusiones: mejoras propuestas: incorporar ayudas para inclusión de costes no farmacológicos, estimación de la supervivencia y adaptación de evaluaciones económicas publicadas; establecer criterios para: selección de precios, toma de decisiones en condiciones de incertidumbre o evidencia pobre, cálculo de dosis y umbrales de coste-efectividad en diferentes situaciones.

  5. [Giant retinal tears treated with lens sparing, bimanual 23 g vitrectomy without scleral buckle].

    PubMed

    Quezada-Ruiz, Carlos; Cano-Hidalgo, Rene Alfredo

    2014-01-01

    Antecedentes: el desgarro retiniano gigante es la rotura del espesor total de la retina neurosensorial con extensión circunferencial de 3 o más husos horarios aunado a desprendimiento de vítreo posterior, y constituye uno de los escenarios quirúrgicos más complejos para el cirujano de retina y vítreo. No existe consenso en cuanto a su manejo; sin embargo, tradicionalmente se ha empleado un abordaje que combina lensectomía, cerclaje y vitrectomía. Objetivo: reportar la evolución a dos años de 5 pacientes con desgarro gigante tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía y sin cerclaje escleral. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con desgarro retiniano gigante, tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía ni cerclaje escleral. Se estudiaron la edad, estado del cristalino, etiología y extensión del desgarro, agudeza visual, resultado anatómico, taponamiento usado, criopexia o láser. Resultados: se incluyeron 3 pacientes con miopía alta, 1 con traumatismo contuso y 1 con síndrome de Wagner-Stickler. La extensión del desgarro fue de 120 a 280°. Todos con éxito anatómico y mejoría de la agudeza visual. Un paciente con vitreorretinopatía proliferativa se reintervino y la retina permaneció aplicada hasta el final del periodo analizado. Conclusiones: en este selecto grupo de pacientes la vitrectomía calibre 23 con abordaje bimanual, sin cerclaje escleral y sin tocar el cristalino, dio buenos resultados anatómicos y visuales en un seguimiento a dos años. Para establecer el papel que corresponde a esta técnica en el tratamiento de esta compleja patología se requieren estudios prospectivos y comparativos.

  6. [Not Available].

    PubMed

    Rojo-Trejo, María Elena; Rangel Peniche, Diana Beatriz; Arellano Jiménez, María Del Rocío; Sabath Silva, Ernesto Francisco

    2016-06-30

    Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un factor de riesgo para desarrollar obesidad en la vida adulta.Objetivo: evaluar diferencias en la composición corporal de niños de entre 8 y 10 años de edad con y sin antecedente de BPN.Métodos: fue un estudio observacional, transversal comparativo. Participaron 112 niños (95 con adecuado peso al nacer [APN] y 17 con BPN). Se realizó antropometría (peso, talla, circunferencias de cintura y cadera, pliegue cutáneo de tríceps [PCT] y subescapular [PCSE]).Resultados: se encontró una prevalencia combinada del 41% para sobrepeso y obesidad en ambos grupos de estudio. El porcentaje de grasa corporal total fue menor en las niñas con BPN (no significativo); sin embargo, el indicador PCT-PCSE fue significativamente más alto (p = 0,04) que el de las niñas con APN. En contra de lo esperado, al estratificar según porcentaje de grasa y peso al nacer, se encontró que el grupo con BPN presentó un porcentaje de grasa bajo (p < 0,05) en comparación con el grupo de APN, siendo 6 veces mayor la posibilidad de que un niño con BPN presente porcentaje de grasa total bajo a esta edad.Conclusiones: a estas edades no se encontró mayor porcentaje de grasa en el grupo con BPN en comparación con el de APN; sin embargo, las niñas con BPN presentaron mayor deposición de grasa troncal que las de APN. La deposición de grasa es un indicador que hay que considerar, y no únicamente el índice de masa corporal, en la evaluación nutricia infantil.

  7. [Fever of unknown origin, comparing two series with 26 years of difference].

    PubMed

    Casarrubias-Ramírez, Moisés; Alfaro-Mejía, José Alfredo; De Santiago-Leaños, Juan; Mendoza-Álvarez, Sergio Alberto; Pineda-Galindo, Luis Francisco; Vera-Lastra, Olga Lidia

    2015-01-01

    Introducción: la fiebre de origen oscuro (FOO) es un síndrome de abordaje difícil y espectro cambiante. El objetivo fue comparar dos series de FOO estudiadas en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza.Métodos: fue un estudio comparativo de datos secundarios: los datos de la serie 1979-87, que fueron publicados por Frati et al. y los de la serie 2004-14, registrados en la base de datos de FOO del departamento de Medicina Interna. Se compararon datos demográficos, diagnósticos finales y pruebas diagnósticas utilizadas. Se describen mediana y amplitud para las variables numéricas y distribución de frecuencias para las variables nominales. El análisis bivariado se hizo con chi cuadrada o prueba de Fisher con los programas SPSS versión 17.0 para MAC y open epi versión 3.7.Resultados: se incluyeron 127 pacientes en la serie 1979-87, y 118 en la 2004-14. La serie más reciente tuvo menos casos ocasionados por infecciones, (p = 0.024), y más enfermedades inflamatorias no infecciosas (p = 0.0004). Se mantuvieron constantes las enfermedades neoplásicas y los casos con diagnóstico desconocido. Variaron poco las pruebas de laboratorio realizadas y su utilidad diagnóstica; en cambio los estudios de imagen fueron menos útiles en la serie 2004-14 (p = 0.00003). Las biopsias y la laparotomía fueron frecuentemente realizadas y útiles en ambas series.Conclusiones: En la última serie hubo más enfermedades inflamatorias no infecciosas a expensas de un menor número de infecciones. Los estudios invasivos siguen siendo necesarios.

  8. [In Process Citation].

    PubMed

    Sznajder, Janusz; S Lefarska-Wasilewska, Marta; Kłek, Stanisław

    2016-02-16

    Objetivo: la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad crónica, neurodegenerativa que genera malnutrición. El objetivo principal de este estudio es analizar el impacto de la malnutrición en el curso de la enfermedad y la sobrevida a largo plazo.Materiales y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de 48 pacientes (22 mujeres [45.83%] y 26 hombres [54.17%], con un promedio de edad de 66,2 [43-83]) del 2008 al 2014. El análisis del estado nutricional inicial se midió utilizando el índice de  masa corporal (IMC), el estado nutricional de acuerdo al NRS 2002, la valoración global subjetiva (VGS) y la concentración sérica de albúmina. Los pacientes se dividieron en dos grupos, dependiendo del estado nutricional en el que se encontraban: bien nutridos o malnutridos. Los grupos se crearon por  separado, lo que permitió un análisis comparativo adicional de las técnicas utilizadas para la evaluación del estado nutricional.Resultados: un estado nutricional adecuado se relaciona con mayor sobreviva a largo plazo (456 vs. 679 días, NRS 312 vs. 659 vs. 835 días, IMC respectivamente: 41, 541, 631 días, resultados estadísticamente significativos para NRS e IMC). Las concentraciones de albúmina no fueron un factor pronóstico, pero se observó mayor sobrevida si las concentraciones de albúmina incrementaban durante el tratamiento nutricional.Conclusiones: el estado nutricional inicial y la respuesta positiva a la alimentación enteral están asociados a mayor sobrevida en pacientes con ELA, razón por la cual, la terapia nutricional debe de iniciarse lo antes posible.

  9. [In Process Citation].

    PubMed

    Ballesteros Pomar, María D; Suárez Gutiérrez, Alfonso; Calleja Fernández, Alicia; Pintor de la Maza, Begoña; Urioste Fondo, Ana; Vidal Casariego, Alfonso; Villar Taibo, Rocío; Otero Redondo, Concepción; Herrero Moratiel, Manuel; Cano Rodríguez, Isidoro; Burón Llamazares, Juan Luis

    2016-02-16

    Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta al menos a una cuarta parte de los pacientes hospitalizados, aumentando la morbimortalidad del paciente durante su hospitalización y al alta. Sin embargo, su repercusión en la actividad hospitalaria no está bien cuantificada.Objetivo: determinar el impacto de una adecuada codificación de la DRE y los procedimientos empleados para revertirla en el peso medio del hospital y otros índices hospitalarios.Material y métodos: estudio comparativo realizado en todos los pacientes subsidiarios de soporte nutricional artificial seguidos por la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Sección de Endocrinología y Nutrición (UNCyD-SEyN) del Complejo Asistencial Universitario de León durante los años 2008 y 2013. Se realizó un informe de codificación nutricional del diagnóstico, el tratamiento nutricional y la vía de acceso según la CIE-9-MC. Se comparó el peso medio depurado del hospital, el índice de estancia media ajustada (IEMA), la casuística e índice de funcionamiento previo a la codificación nutricional y tras la misma.Resultados: el peso medio depurado del hospital se incrementó tras la codificación, tanto en 2008 (+ 4,1%) como en 2013 (+1,7%) y especialmente en aquellos servicios en los que se realiza cribado nutricional (Hematología, +10,5%). El IEMA se redujo por debajo de 1 (-5,7% y -0,2% en 2008 y 2013), indicando un mejor funcionamiento, y también disminuyó el índice funcional (-5,6% y -0,4% en 2008 y 2013), lo que supondría una mayor eficiencia.Conclusión: la correcta codificación del diagnóstico y el tratamiento nutricional del paciente con desnutrición aumenta el peso medio depurado de un hospital de tercer nivel, y mejora el IEMA y el índice de funcionamiento.

  10. Análise da cinemática interna das regiões HII gigantes e das galáxias HII

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Plana, H.; Telles, E.; Maíz-Apellániz, J.

    2003-08-01

    Neste trabalho nós mostramos os primeiros resultados de um estudo sobre a cinemática das Regiões HII Gigantes (GHIIRs) em galáxias próximas. Essas regiões HII têm um diâmetro médio entre 100 pc e 1000 pc e uma taxa de formação estelar de 106 M¤ / ano sendo equivalente à observada em galáxias de tipo tardio correspondendo a uma taxa de formação estelar por unidade de volume uma ordem de magnitude maior que a observada em regiões HII normais. Usando espectros de fenda longas em várias posições, nós construímos mapas de velocidades, de dispersão e de intensidade para várias linhas de emissão como Ha, Hb, [NII]6584 Å, [OIII]5007 Å e o doublet de [SII], para cinco regiões gigantes: NGC 2403 II e IV, NGC 595, NGC 5461, NGC 5471, NGC 5455. O estudo da cinemática (mapas de velocidades e da dispersão) mostrou, por exemplo, a presença de cascas em expansão em NGC 595 ou perfis de emissão com várias componentes em NGC 5461. Os perfis de emissão também mostram velocidades supersônicas. Os resultados são discutidos em comparação com os de estudos anteriores realizados.

  11. A preliminary inventory of the catfishes of the lower Rio Nhamundá, Brazil (Ostariophysi, Siluriformes)

    PubMed Central

    Duarte Ribeiro, Emanuell; Nogueira Machado, Valéria; Hrbek, Tomas; Farias, Izeni Pires

    2015-01-01

    Abstract The Rio Nhamundá is a poorly-known clearwater river draining the southern Guiana Shield of Brazil. In this study we report the findings of a preliminary ichthyological survey, focusing on catfishes (Siluriformes). We identify a total of 36 species (31 genera, seven families) from the Nhamundá, including 11 species already recorded from the river. Overall, our survey results show that even rapid surveys can provide important information on Amazon fish biodiversity, suggesting potential new species, providing range extensions for nominal species, and additionally highlighting taxa in need of taxonomic revision and genetic study. As well as the traditional forms of data collected on biodiversity surveys (i.e. preserved specimen vouchers), our study also provides "new" types of data in the form of DNA barcodes and images of fishes exhibiting colouration in life, information that will be invaluable in future work addressing difficult groups. O Rio Nhamundá é um rio de água clara, pouco conhecido, que drena parte do Escudo das Guianas em território brasileiro. Nesse estudo, nós reportamos os resultados de um levantamento ictiofaunístico preliminar dessa área, tendo como foco os bagres (Siluriformes). Nós identificamos um total de 36 espécies (31 gêneros, sete famílias) provenientes de nossa coleta, e adicionamos 11 espécies já conhecidas para o rio. De maneira geral, os resultados de nossa pesquisa mostram que mesmo levantamentos rápidos podem gerar informações importantes sobre a biodiversidade de peixes amazônicos, sugerindo potenciais espécies novas, ampliando a área de distribuição de espécies, além de apontar a necessidade de revisões taxonômicas e estudos genéticos para alguns taxa. Para além das formas tradicionais de dados coletados em pesquisas de biodiversidade (i.e. espécimes preservados), nosso estudo fornece "novas" formas de dados, como DNA barcodes e imagens com o padrão de coloração dos espécimes vivos, informa

  12. Translation, Cultural Adaptation and Validation of the Power of Food Scale for Use by Adult Populations in Portugal.

    PubMed

    Ribeiro, Gabriela; Santos, Osvaldo; Camacho, Marta; Torres, Sandra; Mucha-Vieira, Filipa; Sampaio, Daniel; Oliveira-Maia, Albino J

    2015-01-01

    Introdução: A Power of Food Scale é uma escala que avalia um constructo designado por fome hedónica, frequentemente definido como o apetite por alimentos de elevada palatibilidade, mais do que a sua ingestão propriamente dita. Este estudo teve como objetivo a caracterização das propriedades psicométricas de uma versão portuguesa da Power of Food Scale, nomeadamente da sua fiabilidade e validade de constructo. Material e Métodos: Os dados foram obtidos de 1266 participantes adultos, provenientes de três amostras distintas: duas amostras não clínicas e uma amostra clínica de indivíduos com obesidade severa, candidatos a cirurgia da obesidade. Resultados: Verificamos que a estrutura factorial da versão portuguesa da Power of Food Scale é semelhante à do questionário original e que apresenta fiabilidade teste-reteste e validade de constructo adequadas. Adicionalmente, apresentamos neste estudo o primeiro contributo para a definição de normas populacionais para os scores da Power of Food Scale. Discussão: A versão portuguesa da Power of Food Scale apresentou boas propriedades psicométricas: é um instrumento válido e fiável para a avaliação do constructo fome hedónica, suportando a sua utilização tanto em amostras clínicas como não clínicas, bem como em estudos longitudinais. Conclusão: Estes resultados demostram que a versão portuguesa da Power of Food Scale é um instrumento útil, tanto em contexto clínico, como de investigação, nomeadamente para o estudo do constructo fome hedónica em populações de língua portuguesa, incluindo populações clínicas de indivíduos com obesidade.

  13. Causes of Death in an Acute Psychiatric Inpatient Unit of a Portuguese General Hospital.

    PubMed

    Barbosa, Sofia; Sequeira, Márcia; Castro, Sara; Manso, Rita; Klut Câmara, Catarina; Trancas, Bruno; Borja-Santos, Nuno; Maia, Teresa

    2016-08-01

    Introdução: Os doentes afectos de patologia psiquiátrica apresentam maior risco de morte, tanto por causas naturais como não naturais. Este estudo avalia as causas de morte de todos os doentes de uma unidade de internamento de agudos de Psiquiatria num hospital geral em Portugal, ao longo de dezasseis anos (de 1998 a 2013). Material e Métodos: Vinte e um doentes morreram na unidade de internamento de doentes agudos entre 1998 e 2013 (média 1,3 por ano). As características demográficas, os diagnósticos médicos e psiquiátricos foram recolhidos através de um estudo retrospectivo que consistiu na análise dos processos clínicos da amostra selecionada. Os doentes transferidos para outras enfermarias durante o internamento não foram incluídos no estudo. Resultados: As doenças do sistema circulatório foram as causas de morte mais prevalentes, ocorrendo em 2/3 dos doentes, incluindo embolismo pulmonar (n = 6), acidente vascular cerebral (n = 3), arritmia cardíaca (n = 2), enfarte agudo do miocárdio (n = 1), rutura de aneurisma da aorta abdominal (n = 1) e insuficiência cardíaca (n = 1). Dois doentes morreram de pneumonia e em quatro casos a causa de morte foi indeterminada. Apenas um caso de suicídio foi registado. Discussão: As doenças do aparelho circulatório foram as causas de morte mais frequentes nesta unidade de agudos. O suicídio em doentes internados, apesar de constituir um evento raro, é uma realidade que comporta consequências complexas para os profissionais de saúde, familiares e restantes doentes, devendo permanecer como foco de prevenção continuada. Conclusão: Os estudos de mortalidade são importantes para determinar a qualidade dos cuidados de saúde e criar recomendações para medidas preventivas.

  14. A preliminary inventory of the catfishes of the lower Rio Nhamundá, Brazil (Ostariophysi, Siluriformes).

    PubMed

    Collins, Rupert A; Duarte Ribeiro, Emanuell; Nogueira Machado, Valéria; Hrbek, Tomas; Farias, Izeni Pires

    2015-01-01

    The Rio Nhamundá is a poorly-known clearwater river draining the southern Guiana Shield of Brazil. In this study we report the findings of a preliminary ichthyological survey, focusing on catfishes (Siluriformes). We identify a total of 36 species (31 genera, seven families) from the Nhamundá, including 11 species already recorded from the river. Overall, our survey results show that even rapid surveys can provide important information on Amazon fish biodiversity, suggesting potential new species, providing range extensions for nominal species, and additionally highlighting taxa in need of taxonomic revision and genetic study. As well as the traditional forms of data collected on biodiversity surveys (i.e. preserved specimen vouchers), our study also provides "new" types of data in the form of DNA barcodes and images of fishes exhibiting colouration in life, information that will be invaluable in future work addressing difficult groups. O Rio Nhamundá é um rio de água clara, pouco conhecido, que drena parte do Escudo das Guianas em território brasileiro. Nesse estudo, nós reportamos os resultados de um levantamento ictiofaunístico preliminar dessa área, tendo como foco os bagres (Siluriformes). Nós identificamos um total de 36 espécies (31 gêneros, sete famílias) provenientes de nossa coleta, e adicionamos 11 espécies já conhecidas para o rio. De maneira geral, os resultados de nossa pesquisa mostram que mesmo levantamentos rápidos podem gerar informações importantes sobre a biodiversidade de peixes amazônicos, sugerindo potenciais espécies novas, ampliando a área de distribuição de espécies, além de apontar a necessidade de revisões taxonômicas e estudos genéticos para alguns taxa. Para além das formas tradicionais de dados coletados em pesquisas de biodiversidade (i.e. espécimes preservados), nosso estudo fornece "novas" formas de dados, como DNA barcodes e imagens com o padrão de coloração dos espécimes vivos, informa

  15. Guide to the Identification and Geographic Distribution of Lutzomyia Sand Flies in Mexico, the West Indies, Central and South America (Diptera:Psychodidae)

    DTIC Science & Technology

    1994-03-31

    Brasil Ent. 33:455-463. Blancas, F. & A. Herrer. 1959-1960. Estudios s~bre Ia enfermedad de Carrion en el valle interandino del Mantaro. mI. Descripcion... tipo do capture de 64 espdcies idaitificadas. Rev. Ser. Exp. Siude Pub. 2:817-842. References Cited 807 Damasceno, R. G. & 0. R. Causey. 1944. Estudo...r6giones endtmicas leishmaniasis cutbnea del Paraguay. Rev. Med. Paraguay 2:12. Gonzalez, R. B. & 1. Garcia Avila. 1981. Estudio y distribucion de la

  16. Aerobic program in persons with stroke: a systematic review.

    PubMed

    Francica, Juliana V; Bigongiari, Aline; Mochizuki, Luis; Miranda, Maria Luiza J; Rodrigues, Bruno

    2014-01-01

    Introdução: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre o exercício após acidente vascular cerebral.Material e Métodos: Para isso, foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e controlados publicados no PubMed e PEDro. Os critérios para inclusão dos artigos foram: Estudos - ensaios clínicos randomizados ou controlados; participantes - adultos de qualquer idade com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral; intervenções - qualquer treino físico aeróbio que vise melhorar a capacidade e/ou função cardiovascular. Dois revisores independentes categorizaram os ensaios selecionados, avaliaram a qualidade metodológica e extraíram os dados relevantes. A análise realizada foi dos vários protocolos usados tanto para a avaliaçãoe treino de indivíduos pós-acidente vascular cerebral.Resultados: De acordo com estudos clínicos analisados, uma vasta gama de instrumentos foi utilizada para medir a capacidade funcional dos pacientes. Ergometria e ergoespirometria foram os principais dispositivos da avaliação da capacidade cardiovascular. Treino\\exercício na bicicleta ergométrica foi a estratégia de treino mais comumente usada, e fisioterapia convencional (baseada em alongamentos, fortalecimentos, treino de equilíbrio, coordenação e marcha) foi a terapia de controle mais frequente.Discussão: A duração do programa variou de 4 semanas a 6 meses, a frequência semanal média foi de três sessões por semana, enquanto que a intensidade do treinamento variou de 40 a 80% da frequência cardíaca máxima ou VO2 máximo. A duração de sessões de treino variou entre 25 minutos a 1 hora.Conclusão: O treino físico é uma ferramenta promissora para o tratamento de pacientes pós-AVC, tanto em termos de melhoria da capacidade funcional e da capacidade cardiovascular. No entanto, mais estudos são necessários para ampliar a área de atuação terapêutica nesta população.

  17. [Relationship between smoking and anxiety and depression in primary care].

    PubMed

    Farinha, Helder; Raposo de Almeida, Joana; Aleixo, Ana Rita; Oliveira, Hugo; Xavier, Filomena; Santos, Ana Isabel

    2013-01-01

    Introdução: A prevalência de tabagismo em Portugal é estimada em 19,7% (2005). O tabagismo é prevalente nas perturbações da ansiedade. Alguns estudos referem que 60% dos fumadores tem história de depressão. A dependência tabágica pode ser avaliada pela escala de Fagerström. A Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar permite estimar a ansiedade e depressão. O objectivo deste trabalho foi procurar a existência de relação entre tabagismo e ansiedade/depressão em utentes de oito unidades de cuidados primários.Material e Métodos: Foi desenhado um estudo observacional, descritivo, transversal, analítico. Inquérito anónimo. Foram considerados como critérios de inclusão os utilizadores das unidades, maiores de 18 anos e alfabetizados e de exclusão os menores de 18 anos ou erros no preenchimento dos inquéritos. As variáveis consideradas foram: Fagerström, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, idade, estado civil, género, profissão, escolaridade.Resultados: Foram considerados no estudo um total de 608 indivíduos, sendo 64% do género feminino e 21% de fumadores. Não verificámos diferenças em termos de ansiedade ou depressão na comparação entre não fumadores, ex-fumadores e fumadores. Verificámos que o grau de dependência da nicotina varia directamente com a ansiedade e depressão embora só se encontre relação estatisticamente significativa no género feminino, mesmo após correcção do efeito da idade.Discussão: Existe relação entre dependência da nicotina e gravidade de sintomas de ansiedade e depressão, sobretudo no género feminino. Limitação: viés de selecção.Conclusão: Este estudo fornece informação relativa aos factores psicológicos associados ao consumo de tabaco, podendo ser útil no tratamento da dependência de nicotina.

  18. Technical Evaluation Report on the Fluid Dynamics Panel Symposium on Aerodynamics of Hypersonic Lifting Vehicles.

    DTIC Science & Technology

    1988-04-01

    review er’s kniowledige, the first t ime thlat tre rarisferai Ii ty of a major hvper-sonir- code has been evalu- ait ert tAPER? 32. HODGES ind WARDI ri i...PORTUGAL GERMANY Portuguese National Coordinator to AGARD Fachinformationszentrum Energie, Gabinete de Estudos e Programas Physik. Mathematik GmbH CLAFA...Karlsruhe Base de Alfragide D-754 Egentei-Lcooldhafn 2Alfragi eD-7S4 EgenseinLcooldsafei 22700 Amadora GREECE TRE Hellenic Air Force General Staff Milli

  19. Instabilidade de Kelvin-Helmholtz em Raios Cometários

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Matsuura, O. T.; Shigueoka, H.; Voelzke, M. R.

    1995-08-01

    Raios cometários são estruturas finas e longas da cauda de cometas do Tipo I (ou de plasma). Como eles apresentam simetria cilíndrica, admitem modelos MHD simples. Este trabalho explora essa possibilidade, apresentando um estudo sistemático da estabilidade e das oscilações de raios cometários na aproximação de plasma homogêneo. O critério de estabilidade, combinado com dados observacionais de perturbações (ondas, hélices, rupturas etc), constitui um importante diagnóstico da velocidade do plasma cometário em relação ao vento solar circundante, contribuindo assim para esclarecer questões fundamentais, tais como, o papel da instabilidade de Kelvin-Helmholtz na aceleração do plasma cometário, a propagação, conversão de modos e amortecimento de certas ondas do espectro MHD nos raios cometários. Os resultados deste estudo nortearão a análise de um grande número de imagens do Cometa Halley arquivadas em CD-ROM pela equipe dos fenômenos de grande escala do International Halley W!

  20. Método numérico das diferenças finitas no domínio do tempo aplicado a ondas Alfvén em plasma astrofísico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dos Santos, L. C.; Kintopp, J. A.; Jatenco-Pereira, V.; Opher, R.

    2003-08-01

    Ondas Alfvén em plasma astrofísico têm sido objeto de intenso estudo nas últimas décadas pelo fato de apresentarem papel importante em muitas áreas de pesquisa na astrofísica. Particularmente são importantes no mecanismo de aquecimento da coroa solar; em ventos estelares; em jatos galácticos e extragalácticos; em discos protoestelares, etc. A formulação para diferenças finitas no domínio do tempo (FDTD), aplicada a plasma magnetizado é desenvolvida para estudo das propriedades de ondas Alfvén em três dimensões (3D-FDTD). O método é aplicado inicialmente a um plasma homogêneo e isotérmico imerso em uma região com campo magnético externo B0, que sofre uma pequena perturbação. Uma vez gerada a onda, esta perturbação é retirada e, então analisamos a evolução temporal das ondas, bem como a forma de seu amortecimento.

  1. [The Role of Aspirin in Preeclampsia Prevention: State of the Art].

    PubMed

    Campos, Ana

    2015-01-01

    Introdução: O papel do ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina) na prevenção das complicações associadas à pré-eclâmpsia tem sido objeto de estudos e de controvérsias ao longo de 30 anos. Os primeiros trabalhos de investigação acerca do papel da placenta na génese da pré-eclâmpsia surgiram em finais dos anos 70 e assinalavam um aumento da atividade plaquetária e alteração da síntese das prostaglandinas, como consequência da deficiente adaptação da placenta. Ao longo dos últimos 20 anos do século XX, sucederam-se estudos de investigação acerca do papel profilático da aspirina na redução do risco de pré-eclâmpsia. Material e Métodos: Para analisar os trabalhos publicados sobre o uso da aspirina na prevenção da pré-eclâmpsia, bem como sobre a dose mais adequada e momento de administração, foram consultados apenas estudos prospetivos, revisões sistemáticas e meta-análises através das seguintes fontes pesquisa (PubMed, Cochrane, Embase). Os artigos citados foram considerados os mais relevantes. Os trabalhos foram divididos em dois grupos: no primeiro foram incluídos os trabalhos em que a aspirina era administrada até às 16 semanas e o segundo, com início de administração por um período mais alargado. Resultados e Discussão: No primeiro grupo, com menor número de casos, mas com início mais precoce de administração do fármaco, até às 16 semanas, concluiu-se que a aspirina poderia ter um papel positivo na redução de risco de gravidade da pré-eclâmpsia; o segundo grupo, com maior número de casos nos estudos, mas com condições menos restritas de entrada e de tempo de início do fármaco, teve resultados mais controversos. As meta-análises destes estudos concluíram que os resultados favoráveis estavam associados às condições de e momento da administração. Conclusão: Não existindo ainda alternativas ou fármacos que lhe possam ser associados, a aspirina em baixas doses (80 a 150 mg/ dia) ao deitar

  2. Pediatric Multiple Sclerosis in Portugal: A Multicentre Study.

    PubMed

    Correia, Ana Sofia; Augusto, Luís; Meireles, Joana; Pinto, Joana; Sousa, Ana Paula

    2016-08-01

    Introdução: A esclerose múltipla é habitualmente diagnosticada em adultos jovens mas, mais raramente, pode manifestar-se durante a infância ou adolescência. Os dados sobre a esclerose múltipla pediátrica em Portugal são escassos. O objectivo principal deste estudo é a avaliação das características demográficas, clínicas, laboratoriais e neurorradiológicas da esclerose múltipla de início em idade pediátrica em Portugal. Os objetivos secundários consistem na comparação entre a esclerose múltipla de início na infância e a esclerose múltipla de início na adolescência e na caracterização dos tratamentos prescritos. Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, observacional e multicêntrico, que consistiu na análise dos dados de todos os doentes com apresentação da EM antes dos 18 anos. Resultados: Incluíram-se 46 doentes (72% do sexo feminino), com uma idade média de diagnóstico de 16,1 anos. Seis casos tiveram início na infância, 40 na adolescência. A esclerose múltipla apresentou-se em 98% dos casos com a forma surto-remissão. O estudo do líquor revelou bandas oligoclonais em 74% dos doentes. A ressonância magnética encefálica mostrou predominantemente lesões supratentoriais (98% dos casos), enquanto que a ressonância medular revelou que o segmento cervical foi o mais frequentemente afectado. Todos os doentes iniciaram terapêutica imunomoduladora (75% com interferão β). Relativamente às diferenças entre os dois grupos etários, encontrámos uma maior proporção de doentes do sexo masculino e com pleocitose no grupo com apresentação na infância. Discussão: Este trabalho fornece novos dados sobre as características da esclerose múltipla pediátrica em Portugal e os resultados são semelhantes aos reportados em outras partes do mundo. Conclusão: Este é o primeiro estudo multicêntrico português sobre a esclerose múltipla com apresentação na infância e adolescência. Mais estudos são necess

  3. Depression and anxiety following deep brain stimulation in Parkinson's disease: systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Couto, Maria Inês; Monteiro, Ana; Oliveira, Ana; Lunet, Nuno; Massano, João

    2014-01-01

    Introdução: A estimulação cerebral profunda (ECP) é eficaz na doença de Parkinson (DP) avançada, melhorando sintomas motores, flutuações e a qualidade de vida. No entanto, têm sido reportados efeitos adversos psiquiátricos, mas de uma forma variável e não padronizada. O objectivo deste artigo é analisar e sumarizar a evidência publicada sobre sintomas depressivos e ansiedade em doentes com DP após ECP, através de revisão sistemática e meta-análise. Material e Métodos: A PubMed foi pesquisada até Maio 2012 para identificar os estudos que avaliaram sintomas depressivos e ansiedade em doentes com doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda bilateral do núcleo subtalâmico (NST) ou globo pálido interno (GPi). Foram feitas meta-análises com modelo de efeitos aleatórios para grupos de pelo menos três estudos homogéneos em relação ao desenho e instrumentos utilizados. Resultados: Foram selecionadas 63 referências; 98,4% continham dados relativos a escalas de avaliação de depressão e 38,1% relativos a ansiedade. Dois estudos não discriminavam o alvo usado; nos restantes 61 foi feita avaliação de curto prazo em 37 (60,7%), de médio prazo em 36 (59,0%) e de longo prazo em 5 (8,2%). Foram encontrados dados sobre variação pré/pós operatória em 57 (93,4%) estudos e 16 (26,2%) continham dados comparando ECP-NST versus outros grupos: ECP-GPi (n = 4 estudos, 25,0%), elegíveis para cirurgia (n = 6, 37,5%), e tratamento médico (n = 7, 43,8%). Discussão: É aparente a melhoria de depressão e ansiedade após ECP, sobretudo a curto prazo, efeito que tende a esbater-se em avaliações posteriores. Em relação à depressão a ECP-NST mostrou-se superior ao tratamento médico, mas não em comparação com o grupo de controlo elegível para cirurgia. Verificou-se o resultado oposto para a ansiedade, uma vez que os resultados favorecem o tratamento médico sobre a ECP-NST, e esta sobre o grupo de elegíveis para cirurgia

  4. Patient-generated subjective global assessment and classic anthropometry: comparison between the methods in detection of malnutrition among elderly with cancer.

    PubMed

    Araújo dos Santos, Carolina; de Oliveira Barbosa Rosa, Carla; Queiroz Ribeiro, Andréia; Lanes Ribeiro, Rita de Cássia

    2015-01-01

    Introducción: Los estudios comparativos entre los métodos de evaluación nutricional en oncología son necesarios para identificar los medios más adecuados y las relaciones entre los diferentes instrumentos. Objetivos: Comparar el diagnóstico nutricional obtenido por la Valoración Subjetiva Global-Generada por el Paciente (PG-SGA) con mediciones antropométricas objetivas en el tratamiento oncológico sometido ancianos y evaluar la concordancia entre los métodos de detección de la desnutrición. Métodos: Estudio transversal de los ancianos con edad mayor o igual a 60 en tratamiento oncológico. El PG-SGA se realizó y evaluó los parámetros antropométricos: peso, talla, Índice de Masa Corporal (IMC), circunferencia del brazo, circunferencia muscular del brazo, área muscular del brazo corregida, brazo área de grasa, circunferencia de la pantorrilla, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera, la cinturacadera y pliegue tricipital. Desde un recordatorio de 24 horas se estimaron los consumos de energía y macronutrientes. Resultados: Se evaluaron un total de 96 ancianos. El PG-SGA identificó 29,2% con desnutrición moderada o sospecha de la desnutrición y el 14,6% con desnutrición severa. De las personas mayores evaluados, el 47,9% necesitó una intervención nutricional crítico. Parámetros antropométricos y el consumo de energía y macronutrientes mostraron diferencias significativas en función de la clasificación subjetiva de la PG-SGA. Prevalencia de la desnutrición varió de 43,8% a 61,4%, en función del instrumento utilizado. El método más consistente con el diagnóstico de desnutrición proporcionada por el PG- -SGA fue el índice de masa corporal (kappa = 0,54, IC: 0,347 hasta 0,648). Conclusiones: El PG-SGA mostró una correlación significativa con las mediciones antropométricas y con el consumo de alimentos tanto para la clasificación categórica, así como para el sistema de puntuación. El diagnóstico de la

  5. PubMed

    Izaola, Olatz; De la Fuente, Beatriz; Gómez Hoyos, Emilia; López Gómez, Juan José; Torres, Beatriz; Ortola, Ana; De Luis, Daniel A

    2017-02-01

    Objetivo: el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la tolerancia de una fórmula enteral con alta densidad energetica en pacientes hospitalizados en una unidad de coronarias con indicación de soporte enteral al menos durante cinco días.Métodos: estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, para evaluar la tolerancia de una fórmula enteral con alta densidad energética en pacientes ingresados en una unidad coronaria.Resultados: se incluyeron 31 pacientes con una media de edad de 67,32 ± 13,8 años y de los cuales el 66,7% eran varones. El volumen medio final prescrito de Nutrison Energy®fue de 928,5 ± 278,5 ml/día (rango: 800-1.500 ml/día). La duración media de la nutrición enteral fue de 11,2 ± 3,2 días. El aporte final promedio de calorías fue de 1.392 ± 417 cal/día, con 169,9 ± 50,9 g/día de hidratos de carbono, 53,8 ± 16,1 g/día de grasas y 55,7 ± 16,9 g/día de proteínas. Tras la administ racion existió un aumento significativo de los niveles de transferrina. Un total de 3 pacientes habían presentado algún episodio de diarrea (9,7%). El número de pacientes que presentaron al menos un episodio de residuo gástrico fue de 5 (16,1%) que no obligo en ningún caso a la suspensión de la nutrición enteral, obligando en 2 pacientes a disminuir el volumen del aporte nutricional durante 24 horas. Durante el soporte nutricional, solo en 3 pacientes fue necesario disminuir el volumen aportado el día previo de la fórmula energética. Con respecto a los vómitos, solo en 1 paciente se constató esta situación (3,2%). Ningún paciente presentó en el estudio otras complicaciones digestivas asociadas a la administración de la fórmula de nutrición enteral. Por último, no se registraron acontecimientos adversos relacionados con la fórmula administrada.Conclusiones: los resultados reflejan que una fórmula enteral con alta densidad energética es una fórmula bien tolerada con una muy baja frecuencia de s

  6. [VALIDATION OF PREDICTIVE EQUATIONS FOR WEIGHT AND HEIGHT USING BODY CIRCUMFERENCES IN MEXICAN ELDERLYS].

    PubMed

    Osuna-Padilla, Iván Armando; Borja-Magno, Angélica Irais; Leal-Escobar, Gabriela; Verdugo-Hernández, Sonia

    2015-12-01

    Introducción: el conocimiento del peso y la talla es fundamental en la evaluación del estado nutricional en el adulto mayor, permitiendo la implementación del proceso de cuidado nutricional. La desnutrición es común en este grupo poblacional, el cual usualmente presenta diversas situaciones clínicas que dificultan la medición de peso y talla. Objetivos: evaluar la validez de las ecuaciones para estimar peso y talla basadas en circunferencias corporales propuestas para población brasileña en adultos mayores mexicanos. Métodos: estudio comparativo, observacional, prospectivo y transversal en 61 adultos mayores. Las medidas antropométricas recolectadas fueron peso y talla, Extensión de Media Brazada (EMB), Circunferencia Abdominal (CA), Circunferencia Media de Brazo (CMB) y Circunferencia de Pantorrilla (CP). Se estimó el peso y la talla con las ecuaciones propuestas por Rabito y cols. Se utilizó el método Bland-Altman y el Coeficiente de Correlación Intraclase para evaluar la concordancia entre los valores reales y estimados. Se consideró significancia estadística un valor de p < 0,05. Resultados: la edad promedio de los participantes fue de 78,7 ± 8,7 años. El 55,7% (n = 34) fueron mujeres. La media para el peso fue de 61,9 ± 14,1 kg, para la talla de 155,4 ± 9,5 cm y para el Índice de Masa Corporal (IMC) fue de 25,5 ± 5,1 kg/m2. Mediante el método Bland-Altman los límites de intervalo de concordancia de 95% para la diferencia del peso real y el estimado fueron de -14,3 a 8,1 kg, con una media de la diferencia o error sistemático (ES) de -3,1 cm; se observó un coeficiente de 0,12 que fue estadísticamente significativo (p = 0,03). Para la talla se observa un intervalo de confianza de la diferencia entre la talla real y estimada de -11,1 a 15,9, con una media de la diferencia o ES de 2,4 cm y un coeficiente de -0,04 que no fue significativo (p = 0,67). La concordancia entre el peso real y el estimado, según el coeficiente de correlaci

  7. Field technique of permeability tests in highly fissured limestone strata

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Al-Salihi, Adnan; Asaad, Abdulah

    2002-05-01

    ógicas y de emplazamiento específicas. Este artículo presenta medidas de permeabilidad en campo para estratos de calcita caóticos y diagenéticos. También ofrece un análisis comparativo de diversas relaciones disponibles en la bibliografía con el fin de predecir el valor de la permeabilidad in-situ. El análisis se ha hecho tanto en régimen permanente como en estacionario. Los resultados demuestran que la permeabilidad depende del nivel freático, el cual está afectado por las mareas. La ecuación de la Marina estadounidense es la que proporciona una mejor correlación con las medidas de campo.

  8. Diagnóstico y cinética de plasmas de NxOy y aire a baja presión. Aplicaciones atmosféricas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tanarro Onrubia, Isabel

    Los procesos cinéticos que tienen lugar en plasmas de óxidos de nitrógeno y de aire presentan relevancia en diferentes campos de investigación como son los relativos al control de contaminantes atmosféricos emitidos en procesos de combustión, a su formación en las superficies de las naves supersónicas y los vehículos espaciales al entrar en la atmósfera, o a su presencia en la ionosfera terrestre. En general, los fenómenos que tienen lugar en sistemas tan alejados del equilibrio termodinámico como los plasmas luminiscentes, son capaces de originar determinadas especies intermedias y productos finales de reacción a temperaturas y presiones mucho menores que las de otros procedimientos físico-químicos; y hacen posible reproducir y caracterizar en laboratorio ciertas especies inestables y mecanismos primordiales de la alta atmósfera. Por otra parte, las técnicas de resolución temporal aplicadas a plasmas modulados en amplitud resultan notablemente más sensibles que las medidas estacionarias para estimar la relevancia de los distintos mecanismos elementales o incluso para determinar sus constantes de velocidad. En este trabajo se presenta un estudio espectroscópico y espectrométrico comparativo de plasmas de óxidos de nitrógeno y de aire a baja presión (0.001-1 mbar) generados en descargas de cátodo hueco continuas o moduladas, y se propone un modelo cinético único y relativamente sencillo, que explica satisfactoriamente los comportamientos observados en todos ellos. Dicho modelo se basa en la resolución de un sistema de ecuaciones diferenciales dependientes del tiempo, que incluye los mecanismos elementales de disociación e ionización de los precursores y los productos, reacciones homogéneas entre especies atómicas, iónicas y moleculares, y reacciones heterogéneas. Al abordar estos sistemas, se constata una gran carencia de datos experimentales o teóricos sobre secciones eficaces o constantes de velocidad para las reacciones de

  9. [Study of tolerance and aceptability of a hyperproteic enteral formula enriched in fiber].

    PubMed

    De Luis, Daniel Antonio; Izaola, Olatz; Castro, A; Martin, M; Torres, B; Lopez Gomez, Jj; Gomez Hoyos, E; Blanco Naveira, Mercedes

    2014-10-18

    Objetivos: Evaluar la tolerancia gastrointestinal y aceptación de la nueva formulación de Isosource Protein ® Fibre® con una nueva mezcla de fibras soluble e insoluble en practica clínica real. Material y métodos: Estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, evaluándose la tolerancia gastrointestinal mediante el registro diario de síntomas gastrointestinales subjetivos por parte del paciente, y objetivos tras la exploración abdominal por parte del investigador. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes con una media de edad de 67,32 ±13,8 años y de los cuales un 66,7% eran varones. El peso actual medio de la muestra fue de 68,7±9,8 kg (Rango: 51 - 90 kg) y el IMC 24,0±4,0 kg/ m2 y (Rango: 16,0 - 32,00 kg/m2). El volumen medio final prescrito de Isosource Protein® Fibre® fue de 1580 ± 282,7 ml/día (Rango: 1200 - 2000 ml/día). El 72,22% de los pacientes recibió 1500 ml/día, un 16,67% recibió 1750 ml/día, un 5,56% recibió 2000 ml/día y un 5,56% recibió 2500 ml/día. El análisis de la tolerancia gastrointestinal por parte de los pacientes reveló que en la primera visita del estudio, no refirieron problemas gastrointestinales relevantes, tan solo un paciente indicó la presencia de estreñimiento moderado. Por el contrario, en la última visita del estudio, se observó que dos pacientes refirieron estreñimiento (leve y moderado) y dos pacientes refirieron diarrea (leve y severa). En cuanto a la evaluación de la tolerancia gastrointestinal por parte del investigador y del hábito deposicional, los resultados muestran que en el 100% casos la tolerancia fue normal. Respecto al hábito deposicional se observa significativamente (p=0,035) que el 66,7% de los pacientes no presentaron deposiciones al inicio del estudio, frente al 33,4% en la última visita. En este sentido, se observó un aumento significativo en la media del número de deposiciones diarias en la visita final (0,89 ± 0,90, rango: 0 a 3), respecto a la inicial (0

  10. Students of dietetics & nutrition; a high risk group for eating disorders?

    PubMed

    Mealha, Vanessa; Ferreira, Catarina; Guerra, Inês; Ravasco, Paula

    2013-01-01

    Introducción: Los cambios en la conducta alimentaria de los estudiantes universitarios son comunes y se han estudiado ampliamente. Aunque el riesgo de desarrollo de trastornos de la alimentación parece ser obvio entre los estudiantes de nutrición, hay una falta de investigación en este campo. Este estudio se propuso: determinar el riesgo de desarrollar trastornos de la alimentación en los estudiantes de Dietética y Nutrición mediante la comparación entre las conductas alimentarias, los hábitos dietéticos, el estado nutricional, la composición corporal y la actividad física con respecto a la de otros estudiantes (de grados de la salud y no relacionados con la salud). Métodos: Estudio comparativo transversal. La muestra comprendía 189 estudiantes mujeres, con edades entre 18 y 25 años (20,3 ± 2,0) de dos universidades públicas portuguesas. En todas las estudiantes se midió el peso, la talla, el porcentaje de masa grasa y la circunferencia de la cintura, y todas ellas contestaron cuatro cuestionarios validados que evaluaban la conducta alimentaria, los patrones de alimentación y la actividad física. Resultados: Hubo un riesgo bajo de desarrollar trastornos de la alimentación en estas estudiantes (4,2%). No hubo diferencias significativas entre las estudiantes de DN, salud y otras disciplinas no relacionadas con la salud con respecto a la conducta alimentaria, el estado nutricional o la composición corporal, lo que contrastaba con diferencias en algunos hábitos dietéticos y la actividad física (p < 0,05). Conclusiones: A pesar del riesgo bajo de trastornos de la alimentación entre las estudiantes de DN, un gran porcentaje de ellas tenía preocupación por el peso corporal. Las estudiantes de DN tenían los mayores porcentajes de peso normal, ausencia de riesgo cardiometabólico de acuerdo a la circunferencia de la cintura y la masa grasa normal. Estas estudiantes tenían los hábitos dietéticos más saludables y también practicaban una

  11. Correlation between nasopharyngoscopy and cephalometry in the diagnosis of hyperplasia of the pharyngeal tonsils.

    PubMed

    Ritzel, Rodrigo Agne; Berwig, Luana Cristina; da Silva, Ana Maria Toniolo; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Serpa, Eliane Oliveira

    2012-04-01

    Introdução: A hiperplasia de tonsila faríngea é uma das principais causas da respiração oral. O diagnóstico preciso desta alteração é importante para o correto planejamento terapêutico. Em vista disso, estudos têm sido desenvolvidos a fim de fornecer subsídios quanto aos procedimentos que podem ser utilizados para o diagnóstico de obstrução faríngea.Objetivo: Verificar a correlação entre os exames de nasofibrofaringoscopia e cefalometria no diagnóstico de hiperplasia de tonsila faríngea.Método: Estudo transversal, clínico e experimental. Participaram deste estudo 55 crianças, 30 meninas e 25 meninos, com idades entre 7 e 11 anos. As crianças foram submetidas à avaliação nasofibrofaringoscópica e cefalométrica para a determinação do grau de obstrução da nasofaringe. Para verificar a correlação entre esses exames foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman ao nível de significância de 5%.Resultados: Na nasofibrofaringoscopia a maioria das crianças apresentou hiperplasia de tonsila faríngea graus 2 e 3, seguidas de grau 1. Na cefalometria a maior parte das crianças apresentou hiperplasia de tonsilas faríngeas grau 1, seguida de grau 2. Na correlação entre os exames, evidenciou-se correlação regular e positiva.Conclusão: A avaliação da hiperplasia de tonsilas faríngeas pode ser realizada pela nasofibrofaringoscopia e pela cefalometria, pois estes exames apresentam uma relação regular e positiva. No entanto, verificou-se que a cefalometria tende a subestimar o tamanho da tonsila faríngea em relação à nasofibrofaringoscopia.

  12. A Neurologist's Hard Day's Work: Impact of Inpatient Neurology Consultation in a Tertiary Hospital.

    PubMed

    Rocha, Helena; Monteiro, Ana; Gomes, Tiago; Grilo, Miguel; Carvalho, Marta

    2016-01-01

    Introdução: A consulta de neurologia realizada a doentes hospitalizados sob a responsabilidade de outras especialidades é um trabalho exigente mas muitas vezes sub-valorizado e pouco documentado. Este estudo pretendeu avaliar o impacto das consultas internas de neurologia num hospital português e, consequentemente, a performance do nosso Serviço no que diz respeito a esta matéria. Material e Métodos: Foi conduzido um estudo retrospetivo durante o ano de 2013 através da revisão de dados clínicos e demográficos. Resultados: Ao longo de um ano, os neurologistas no nosso Serviço avaliaram 632 doentes internados. As principais razões para o pedido de consulta foram a alteração do estado mental/comportamental, défice neurológico focal e crises epiléticas. Os pedidos de avaliação provieram principalmente de serviços médicos mas também de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermédios. Os neurologistas sugeriram investigação adicional em cerca de 50% dos doentes; alterações terapêuticas foram efetuadas numa proporção semelhante de doentes. No final da consulta foi possível estabelecer um novo diagnóstico em 63% dos casos, sendo os mais frequentes manifestação neurológica de doenças sistémicas, epilepsia e doença vascular cerebral. Tal intervenção teve impacto no cuidado de 68% dos doentes. Discussão e Conclusão: Diferentes estudos na literatura suportam os nossos achados, enfatizando que esta atividade tem benefícios diretos no tratamento dos doentes e que é custo-efetiva. Os nossos resultados sugerem que a atividade de consultadoria interna da Neurologia resulta em intervenções úteis para a gestão clínica dos doentes internados.

  13. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study.

    PubMed

    Roque, Keroulay Estebanez; Tonini, Teresa; Melo, Enirtes Caetano Prates

    2016-10-20

    This study sought to evaluate the occurrence of adverse events and their impacts on length of stay and mortality in an intensive care unit (ICU). This is a prospective study carried out in a teaching hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The cohort included 355 patients over 18 years of age admitted to the ICU between August 1, 2011 and July 31, 2012. The process we used to identify adverse events was adapted from the method proposed by the Institute for Healthcare Improvement. We used a logistical regression to analyze the association between adverse event occurrence and death, adjusted by case severity. We confirmed 324 adverse events in 115 patients admitted over the year we followed. The incidence rate was 9.3 adverse events per 100 patients-day and adverse event occurrence impacted on an increase in length of stay (19 days) and in mortality (OR = 2.047; 95%CI: 1.172-3.570). This study highlights the serious problem of adverse events in intensive care and the risk factors associated with adverse event incidence. Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de eventos adversos e o impacto deles sobre o tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de um estudo prospectivo desenvolvido em um hospital de ensino do Rio de Janeiro, Brasil. A coorte foi formada por 355 pacientes maiores de 18 anos, admitidos na UTI, no período de 1º de agosto de 2011 a 31 de julho de 2012. O processo de identificação de eventos adversos baseou-se em uma adaptação do método proposto pelo Institute for Healthcare Improvement. A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre a ocorrência de evento adverso e o óbito, ajustado pela gravidade do paciente. Confirmados 324 eventos adversos em 115 pacientes internados ao longo de um ano de seguimento. A taxa de incidência foi de 9,3 eventos adversos por 100 pacientes-dia, e a ocorrência de evento adverso impactou no aumento do tempo de internação (19

  14. [Development and Validation of the National Functionality Table for Chronic Diseases].

    PubMed

    Pereira, Carla Sandra; Banco, Jaime; Lopes, Manuel; Escoval, Ana; Nogueira, Paulo; Diniz, José Alexandre; Guerra, Fernando; Coelho, Anabela

    2016-02-01

    Introdução: A avaliação sistemática e registo da funcionalidade de pessoas adultas com doença crónica permite horizontalizar políticas de saúde, sociais e emprego de acordo com a funcionalidade; dotar os profissionais de saúde e sociais de um instrumento de recolha de informação, que complemente os registos de doença; medindo os ganhos de funcionalidade. O objetivo de estudo foi desenvolver uma Tabela Nacional de Funcionalidade para adultos em idade ativa com doença crónica, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Organização Mundial de Saúde. Material e Métodos: Recorremos a métodos quantitativos e qualitativos; revisão da literatura (17 artigos), grupo focal (nove peritos), painel de Delphi (16 peritos) e estudo exploratório (309 pessoas com doença crónica). Resultados: Na revisão da literatura, foram identificadas 67 atividades limitadas na população em estudo das quais foram selecionadas 40 atividades pelo grupo focal e 38 validadas pelo painel de Delphi. Discussão: Para testar as propriedades psicométricas comparamos o valor médio de todos os coeficientes possíveis do tipo consistência interna (split-half). Na análise da discriminação dos níveis de funcionalidade em amostras diferentes, verificou-se a igualdade de vari'ncias pelo teste de Levene e a igualdade de média por recurso ao teste t. De acordo com a observação e análise do coeficiente α de Cronbach, verificou-se que a Tabela Nacional de Funcionalidade proposta apresenta bons níveis de fiabilidade. Na análise de componentes principais, identificaram-se cinco dimensões. Conclusão: A referida tabela tem características psicométricas apropriadas no que diz respeito à consistência, fiabilidade e validade interna.

  15. [Skin cancer in kidney transplant recipients: incidence and association with clinical and demographic factors].

    PubMed

    Borges-Costa, João; Vasconcelos, João Pedro; Travassos, Ana Rita; Guerra, José; Santana, Alice; Weigert, André; Sacramento Marques, Manuel

    2013-01-01

    Introdução/Objetivos: Os doentes transplantados têm maior risco de cancro cutâneo não melanoma, sobretudo basaliomas e carcinomas espinocelulares. Os objetivos do estudo foram determinar a incidência destas neoplasias numa série de doentes com transplante renal e pesquisar associações destas com variáveis clínicas e demográficas. Material e Métodos: Estudo prospetivo com observação dermatológica e entrevista a 127 doentes com transplante renal observados pela primeira vez no entre Julho de 2010 e Dezembro de 2011. Todos os tumores cutâneos diagnosticados tiveram confirmação histológica. Os testes utilizados foram os testes não paramétricos de Mann-Whitney, teste do Qui-quadrado e teste exato de Fisher, com um nível de significância de 5%. Resultados: A média de idades foi 53 anos (s = 12,98) e 67% (85 / 127) dos doentes eram do sexo masculino. A média de anos decorridos desde o transplante foi oito anos (s = 4,61) e no exame objetivo diagnosticou-se cancro cutâneo não melanoma em 16% (20 / 127) dos doentes, com igual número de basaliomas e carcinomas espinocelulares. Nas áreas fotoexpostas observaram-se queratoses actínicas e verrugas virais em, respetivamente, 24% (30 / 127) e 8% (10 / 127) dos doentes. O cancro cutâneo não melanoma diagnosticado no nosso estudo esteve significativamente associado a maior idade (p = 0,016), maior duração do período sob imunossupressão (p = 0,003), atividade laboral no passado ao ar livre (p = 0,049) e com queratoses actínicas nas áreas fotoexpostas (p < 0,001). O único fármaco associado a estes tumores nesta série foi a medicação atual com azatioprina (p = 0,035 no teste exato de Fischer). Conclusões: A incidência de cancro cutâneo é elevada na nossa série e estes doentes beneficiariam de educação sobre medidas de fotoproteção e seguimento dermatológico regular. Este seguimento aumenta a adesão dos doentes a essas medidas e permite reduzir a incidência destes tumores cut

  16. Abundância química de simbióticas na direção do bojo galáctico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luna, G. J. M.; Costa, R. D. D.

    2003-08-01

    O estudo da distribuição de metalicidades de gigantes K no Bojo indica um largo intervalo com valores entre 0.1 a 10 vezes o valor solar. As razões elementais Ca/Fe, Si/Fe, Mg/Fe são típicas de estrelas do halo, apontando para um processo rápido de enriquecimento, via estrelas masssivas (SN's tipo II). No entanto, este cenário não combina com os resultados derivados de nebulosas planetárias do bojo tais como os de Ratag et al. (1992, A&A,255,270), Cuisinier et al.(2000, A&A,353, 543), Escudero e Costa (2001, A&A,380, 300),que obtêm abundâncias análogas às do disco. Neste cenário, o estudo de estrelas simbióticas possibilita uma abordagem particularmente apropriada para o problema das abundâncias químicas de estrelas de massa intermediária em estágios avançados da evoluçao estelar. Apresentamos aqui os resultados da determinacão das abundâncias do grupo do CNO numa extensa amostra de simbióticas do bojo. Aliás, com a disponibilidade de espectros no visível determinamos também abundâncias de Ar, Ne, S e He, fundamentais para analisar os processos de enriquecimento químico ocorridos ao longo da evolução estelar, bem como a evolução química do meio interestelar. Com os espectros UV do satelite IUE obtivemos abundâncias de C, necessárias no estudo da evolução dos sistemas. As relaçoes C/N-O/N mostram que o material nebular é produto do vento da componente gigante e não dos eventos de nova que às vezes acontecem nestes sistemas, como foi mostrado por Nussbaumer et al (1988,A&A,198,179). As abundâncias de Ar, S, Ne e O são compativeis com resultados de fontes no disco e bojo, seguindo o gradiente proposto por muitos autores na literatura a partir de diferentes objetos como cefeidas, nebulosas planetárias e anãs G. (CAPES,FAPESP,CNPq)

  17. [Prevalence of chromosomal abnormalities in spontaneous abortions or fetal deaths].

    PubMed

    Bastos, Raquel; Ramalho, Carla; Dória, Sofia

    2014-01-01

    Introdução: O abortamento espontâneo é um dos problemas mais frequentes da gravidez, estimando-se que afete, pelo menos, 25% das mulheres que tentam engravidar. O objetivo principal deste trabalho foi o estudo da prevalência das anomalias cromossómicas em perdas gestacionais, analisando a sua relação com a idade materna, idade gestacional e história de abortamentos prévios.Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo em 401 casos de perdas de gravidez que efetuaram análise citogenética e anátomo-patológica, entre janeiro de 2008 e junho de 2012, no Centro Hospitalar de S. João.Resultados: Dos 401 casos enviados para estudo citogenético foi possível obter informação sobre o complemento cromossómico em 333 casos, dos quais 72,7% apresentaram cariótipo normal e 27,3% cariótipo anormal. As aneuploidias representaram 92,3% das cromossomopatias identificadas, sendo as trissomias as mais frequentes, associadas a uma idade materna avançada e a uma idade gestacional precoce. Não se verificou concordância entre os resultados da análise anátomo-patológica e citogenética.Discussão e Conclusão: A prevalência de anomalias cromossómicas, no primeiro trimestre, foi semelhante entre os casos de abortamento esporádico e recorrente. Com o aumento da idade materna observou-se um aumento das trissomias, com um incremento médio de 7,4% no risco de ocorrência por ano. Não foi estabelecida uma correlação cariótipo-patológica significativa. A contaminação materna da amostra foi o principal entrave à determinação exata da prevalência de anomalias cromossómicas. As técnicas de citogenética molecular já disponíveis podem colmatar esta e outras limitações da técnica convencional.

  18. [Weight control attempts among Portuguese adults: prevalence, motives and behavioral strategies].

    PubMed

    Santos, Inês; Andrade, Ana M; Teixeira, Pedro J

    2015-01-01

    Introdução: Em Portugal não existem dados atuais sobre tentativas de controlo do peso nem sobre estratégias e motivos na base dessas tentativas na população. Este estudo teve como objectivos determinar a prevalência das tentativas de perda/manutenção do peso e identificar as estratégias comportamentais e os motivos associados, numa amostra representativa da população adulta portuguesa. Material e Métodos: Estudo transversal constituído por 1098 indivíduos adultos. A informação sociodemográfica, os dados antropométricos e as estratégias e motivos associados à perda/manutenção do peso foram recolhidos por entrevista telefónica. Resultados: Cerca de 44% dos adultos portugueses (53% de mulheres e 35% dos homens) estão ativamente a tentar controlar o peso. Salienta-se que 22% das mulheres com peso normal tentam perder peso e que 53% dos homens e 34% das mulheres com peso excessivo não o fazem. Entre os homens, 49% com nível educacional superior estão a tentar controlar o peso versus 32% com nível educacional básico. A estratégia mais frequentemente adoptada para gerir o peso é o consumo regular de hortícolas e os motivos mais referenciados são melhorar a saúde/prevenir doenças e melhorar o bem-estar. Discussão e Conclusão: Mais de metade das mulheres e cerca de um terço dos homens em Portugal estão ativamente a tentar gerir o seu peso, utilizando estratégias comportamentais consistentes com as recomendações de saúde pública. Os motivos de saúde e bem-estar predominam sobre os restantes. Este estudo contribui para o conhecimento da gestão do peso em Portugal, alertando para o desenvolvimento de estratégias de prevenção da obesidade adequadas ao perfil da população.

  19. Measuring emotional awareness from a cognitive-developmental perspective: Portuguese adaptation studies of the levels of emotional awareness scale.

    PubMed

    Torrado, Marco; Ouakinin, Sílvia; Lane, Richard

    2013-01-01

    Introdução: A Escala de Níveis de Consciência Emocional (LEAS) foi desenvolvida para avaliar o constructo consciência emocional, numa perspectiva cognitivo-desenvolvimentista e influenciada pelas Teorias de Piaget e Werner. É composta por 20 situações ou cenários que evocam emoções e tem sido usada em múltiplas investigações nos domínios da regulação emocional, alexitimia e perturbações psiquiátricas. Trata-se de uma medida bem documentada, validada e precisa. Em virtude da sua extensão, alguns investigadores têm vindo a utilizar uma das formas paralelas que compõe a versão completa, a LEAS-A, sendo contudo notória a vacuidade de estudos que descrevam as qualidades psicométricas desta versão. Face à inexistência de uma medida de caracterização da organização da experiência emocional para a população portuguesa, desenvolveu-se a versão portuguesa da LEAS, caracterizaram-se diversos indicadores de precisão e validade, assim como para a versão reduzida LEAS-A. Materiais e Métodos: Foram desenvolvidos três estudos com estas versões, dois deles com recurso a estudantes universitários e um outro com uma amostra da população em geral. Resultados: A versão portuguesa demonstrou níveis elevados de precisão, mais robustos do que os encontrados em estudos de adaptação da escala noutros países. A LEAS-A apresentou bons níveis de precisão e indicadores de validade discriminante e concorrente. As pontuações obtidas na LEAS-A mostraram-se independentes da presença de afecto negativo e associaram-se significativamente a um estilo cognitivo externalizado, próprio do funcionamento alexitímico. Conclusões: As versões portuguesas da LEAS e da LEAS-A apresentam qualidades psicométricas muito adequadas, o que permite o seu uso científico. São discutidas as implicações da sua utilização nos contextos clínico e de investigação.

  20. [231 laparoscopic cholecystectomy in ambulatory: what results?].

    PubMed

    Goulart, André; Delgado, Margarida; Antunes, Maria Conceição; Braga Dos Anjos, João

    2013-01-01

    Introdução: A colecistectomia laparoscópica é actualmente o gold standard no tratamento da patologia litiásica vesicular e colecistite aguda. A sua realização em regime de cirurgia de ambulatório permanece em discussão. O presente estudo tem por objectivo analisar a qualidade e segurança das colecistectomias laparoscópicas realizadas pela Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Hospital de Braga e comparar os resultados com outros centros europeus que realizam colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório.Material e Métodos: Estudo observacional prospectivo de doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório durante 26 meses. Foram recolhidos dados referentes à demografia do doente, complicações peri e pós-operatórias, tempo cirúrgico e tempo de permanência no recobro e internamentos não programados.Resultados: Foram submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita (alta < 24h) 231 doentes. Três doentes tiveram intercorrências intra-operatórias com necessidade de conversão para laparotomia e quatro doentes foram internados após a cirurgia. O tempo médio de cirurgia foi de 58 minutos e o tempo médio de recobro de 19h19m. A morbilidade pósoperatória foi de 7,8% tendo, ocorrido dois internamentos não programados.Discussão: Uma das discussões que existe em torno da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório é a necessidade de vigilância hospitalar durante a primeira noite após a cirurgia. Na nossa unidade, iniciamos a realização da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita hospitalar. Os resultados de mais de dois anos e 231 doentes operados a colecistectomia laparoscópica mostram que é uma técnica perfeitamente segura em regime de ambulatório.Conclusões: Os dados do estudo mostram que a colecistectomia laparoscópica é uma técnica segura em regime de ambulatório, com resultados semelhantes comparativamente com

  1. Quality of Life in Children with Obsessive-Compulsive Disorder.

    PubMed

    Vieira, Joana; Ramalho E Silva, Filipa

    2016-09-01

    Introdução: A perturbação obsessiva-compulsiva foi apontada como uma das doenças mais debilitantes do mundo desenvolvido. Contudo, muito pouco é conhecido sobre esta doença relativamente ao modo como ela afeta a qualidade de vida das crianças. Material e Métodos: Conduzimos uma pesquisa na PubMed e Thomson Reuters Web Of Science usando os seguintes termos de pesquisa: ‘Quality of life’, ‘Obsessive-compulsive disorder’, ‘Child’, ‘Pediatrics’ e ‘Adolescent’. Dos 138 artigos obtidos, cinco correspondiam aos objetivos desta revisão. Analisámos a qualidade de vida de crianças com perturbação obsessiva-compulsiva comparando com a população geral e procurando a relação com outras variáveis clinicas como o sexo, idade, comorbilidades, categoria de sintomas, severidade dos sintomas e acomodação familiar. Resultados: Apesar dos estudos não serem concordantes relativamente às diferentes dimensões analisadas, os nossos resultados apontam para um decréscimo global da qualidade de vida em crianças com perturbação obsessiva-compulsiva. A presença de comorbilidades, a severidade dos sintomas e as obsessões de agressão/dano são as variáveis que têm maior influência na qualidade de vida dos pacientes. Discussão: O reduzido número de artigos encontrados e o facto de estes apresentarem uma metodologia extremamente heterogénea torna difícil alcançar conclusões robustas. Apesar disto, os nossos resultados são concordantes com estudos realizados em adultos. Conclusão: A qualidade de vida em crianças e adolescentes deve ser melhor explorada em futuros estudos. Sugerimos a introdução da qualidade de vida como instrumento usado rotineiramente para avaliar a resposta ao tratamento e evolução do paciente.

  2. [Reported drug allergy among children attending day care centers].

    PubMed

    Martins, Pedro; Belo, Joana; Marques, João; Papoila, Ana Luísa; Caires, Iolanda; Araújo-Martins, José; Pedro, Catarina; Rosado-Pinto, José; Virella, Daniel; Leiria-Pinto, Paula; Neuparth, Nuno

    2014-01-01

    Introdução: A prevalência de alergia a fármacos na população geral não se encontra devidamente caraterizada, existindo poucos estudos publicados que tenham abordado esta situação em crianças com idades inferior a seis anos de idade. Este estudo tem como objetivo principal estimar a prevalência de alergia a medicamentos reportada pelos pais de crianças de infantários de Lisboa e do Porto. Material e Métodos: No âmbito da Fase II do projeto “ENVIRH – Ambiente e Saúde em Creches e Infantários” foi aplicado um questionário sobre alergia a medicamentos aos pais das crianças, recrutadas por amostragem aleatória estratificada dos infantários. Resultados: Foram analisados 1 169 questionários, 52,5% de rapazes. A idade média foi de 3,5 ± 1,5 anos. A prevalência de alergia a medicamentos reportada foi de 4,1% (IC 95%: 3,0 - 5,2%). Os fármacos mais referidos foram os antibióticos (em 27 reações) e os AINEs (em seis reações). Na análise multivariável, a alergia a medicamentos reportada associou-se diretamente com a idade da criança (OR 1,19; IC 95% 1,01 - 1,41) e com a referência a alergia alimentar (OR 3,19; IC95% 1,41 - 7,19) e inversamente com o nível de escolaridade dos pais (OR 0,25; IC95% 0,10 - 0,59). Discussão: Apesar das limitações do estudo, os resultados encontram-se de acordo com o reportado por outros autores e sugerem que a prevalência reportada de alergia a medicamentos seja elevada no grupo etário estudado. Conclusão: Torna-se necessário que situações de alergia a medicamentos reportadas pelos pais sejam devidamente estudadas, no sentido de evitar evicções desnecessárias que possam condicionar opções terapêuticas em futuras situações de doença.

  3. Looking for the Perfect Mentor.

    PubMed

    Sá, Ana Pinheiro; Teixeira-Pinto, Cristina; Veríssimo, Rafaela; Vilas-Boas, Andreia; Firmino-Machado, João

    2015-01-01

    Introdução: A formação médica pós-graduada consiste num processo complexo no qual os orientadores assumem um papel fundamental. Apesar da sua importância, pouco se sabe sobre os orientadores dos internos portugueses. O presente estudo pretende caracterizar os orientadores de formação em Medicina Interna em Portugal. Material e Métodos: Realizado um estudo observacional, transversal e de carácter analítico, através um questionário online anónimo onde foram avaliadas as características demográficas dos orientadores, o seu percurso na Medicina Interna e envolvimento com o processo formativo. Resultados: Dos 213 questionários válidos (taxa de resposta estimada de 28,4%), a média global da satisfação com o orientador encontra-se nos 4,52 pontos (± 1,33), sendo a relação entre interno e orientador classificada nos 4,86 ± 1,04 pontos. O orientador âidealâfoi caracterizado como dedicado e responsável (4,9 ± 1,37 pontos), com domínio de competências práticas (4,8 ± 1,12 pontos) e teóricas (4,8 ± 1,07 pontos). Foram identificados como preditores da satisfação dos internos com o orientador a relação estabelecidaentre ambos, o envolvimento do orientador na formação, o seu dinamismo, inovação e disponibilidade [modelo explicativo de 82,5% da satisfação (R2 = 0,83; R2 a = 0,82)]. Discussão: O orientador desempenha um papel preponderante no sucesso da formação pós-graduada. Os internos de Medicina Interna em Portugal encontram-se globalmente satisfeitos com os seus orientadores e valorizam preferencialmente as suas capacidades pedagógicas. Conclusão: Este estudo aponta para a importância do orientador de formação na satisfação do interno com o seu internato, alertando para a necessidade de investir nos orientadores como forma de investimento na formação médica pós-graduada.

  4. A Introdução de Astronomia Básica para Estudantes de 5 e 6 Séries do Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gonzaga, E. P.; Voelzke, M. R.

    2008-09-01

    Com intuito de despertar o interesse pelo estudo da astronomia, desenvolveu-se entre 2003 e 2006 no Centro Educacional do Serviço Social da Indústria situado no município de Mauá, São Paulo, um trabalho com duração de 12 meses para turmas de 11 e 12 anos, sendo três turmas por período (2003 / 2004, 2004 / 2005 e 2005 / 2006). O trabalho realizado, objetivando a introdução da astronomia básica com observações de constelações e das fases da Lua, permitindo estender-se a outros corpos celestes, iniciou-se com visita ao planetário Mundo Estelar, localizado no Ipiranga, São Paulo levantou-se a questão da importância do estudo da astronomia e foi lançado aos estudantes um trabalho de observação, com a proposta de localizar as constelações e compreender as fases da Lua, para o registro de tais observações, foram distribuídos mapas celestes, pastas, planilhas de anotações com lacunas para, constelações, fases da Lua e relatos, onde os estudantes acrescentaram pesquisas e relatórios. Os resultados dos 346 estudantes foram que 86,7% (300) concluíram a etapa de observação, destes 300 estudantes 43,3% (130) pesquisaram sobre as constelações e 19,0% (57) localizaram até quatro constelações. Dos 346 estudantes, 44,2% (153) registraram as fases da Lua equivocadamente e 10,4% (36) anexaram reportagens sobre astronomia. Conclui-se que os estudantes se dividiram em pesquisadores, sendo os estudantes que registraram e anexaram informações e, os observadores que preencheram as planilhas de observações, além de desenvolverem habilidades e competências relacionadas ao estudo da astronomia.

  5. Adult Acne: Prevalence and Portrayal in Primary Healthcare Patients, in the Greater Porto Area, Portugal.

    PubMed

    Semedo, Diogo; Ladeiro, Filipa; Ruivo, Mariana; D'Oliveira, Carlos; De Sousa, Filipa; Gayo, Mariana; Lima, Clara; Magalhães, Frederico; Brandão, Rui; Branco, Maria; Da Silva, Isabel; Batista, Joana; Amado, João; Massa, António; Neves-Amado, João

    2016-09-01

    Introdução: A acne, apesar de caraterística no adolescente, afeta frequentemente o adulto. Em Portugal, não são conhecidos estudos sobre a prevalência da acne no adulto, nomeadamente observada nos grandes centros populacionais. Os objetivos deste estudo foram estimar a prevalência da acne nos utentes dos serviços de cuidados de saúde primários, as suas características, incluindo fatores de risco para início e/ou agravamento, além de coletar informação relacionada com a automedicação e/ou tratamento prescrito. Material e Métodos: Aplicação de questionário e exame físico a amostra composta por adultos entre os 20 - 60 anos de idade que visitaram, em dias aleatórios, cinco centros de saúde da área do Grande Porto. Resultados: Dos 1 055 adultos avaliados, a prevalência estimada de acne foi de 61,5%. Apenas 36,8% dos portadores estavam cientes da sua condição e somente 25% afirmou ter procurado tratamento. Mais de metade dos fumadores (62,3%) apresentavam acne. A zona mais afetada foi a região malar, diferindo da forma adolescente da doença. Discussão: A prevalência encontrada de acne foi mais elevada do que em outros estudos. A acne aparentou estar relacionada com a ingestão calórica aumentada, tabagismo, consumo de leite gordo ou meio gordo, hirsutismo, alopécia e seborreia. Conclusão: No contexto dos cuidados de saúde primários, mais de metade dos adultos eram portadores de acne. Estes números demonstram o quão importante pode ser a prevenção e intervenção pelos profissionais dos cuidados de saúde primários, tanto para a redução de eventuais factores de risco como para a intervenção terapêutica e consequências psicossociais relacionadas com a acne. Palavras-chave: Acne Vulgaris/epidemiologia; Adulto; Cuidados de Saúde Primários; Portugal; Prevalência.

  6. [Relational and reproductive trajectories leading to adolescent pregnancy in Portugal: a national and regional characterization].

    PubMed

    Pires, Raquel; Pereira, Joana; Pedrosa, Anabela Araújo; Bombas, Teresa; Vilar, Duarte; Vicente, Lisa; Canavarro, Maria Cristina

    2014-01-01

    Introdução: Este estudo pretendeu caracterizar as trajetórias relacionais e reprodutivas conducentes à gravidez na adolescência em Portugal, explorando a existência de especificidades regionais.Material e Métodos: O estudo decorreu entre 2008 e 2013 em 42 serviços de saúde públicos. A amostra, nacionalmente representativa, incluiu 459 grávidas com idades entre os 12 e os 19 anos. Os dados foram obtidos por autorrelato, através de uma ficha de caracterização construída para o efeito.Resultados: Independentemente de terem tido um (59,91%) ou múltiplos parceiros sexuais (40,09%), as adolescentes engravidaram de forma mais frequente numa relação de namoro, utilizando contraceção à data da conceção e tendo identificado a falha contracetiva que esteve na origem da gravidez (39,22%). A nível regional, outras trajetórias surgiram com elevada prevalência, refletindo opções como a decisão de engravidar (Alentejo/Açores), a não utilização de contraceção (Centro/Madeira) ou a sua utilização ineficaz sem que a falha contracetiva fosse identificada (Madeira). As relações de namoro revelaram-se maioritariamente duradouras (> 19 meses), com homens mais velhos (> 4 anos) e fora do sistema de ensino (75,16%); estes resultados foram particularmente expressivos quando a gravidez foi planeada.Discussão: O conhecimento gerado por este estudo reflete a necessidade de investir em abordagens preventivas que atendam às necessidades específicas das jovens de cada região e integrem a população masculina de maior risco.Conclusão: Os nossos resultados podem contribuir para o delineamento de políticas de saúde mais eficazes e para uma atuação multidisciplinar mais informada ao nível da educação sexual e do planeamento familiar nas diferentes regiões do país.

  7. Quality of Recovery after Anesthesia: Validation of the Portuguese Version of the 'Quality of Recovery 15' Questionnaire.

    PubMed

    Sá, Ana Carolina; Sousa, Gabriela; Santos, Alice; Santos, Cristina; Abelha, Fernando José

    2015-01-01

    Introdução: O questionário "Quality of Recovery 15" tem sido utilizado para o estudo da qualidade de recuperação após anestesia. O objetivo deste estudo foi validar a versão Portuguesa do questionário "Quality of Recovery 15". Material e Métodos: Após aprovação pela Comissão de ética institucional, foi realizado um estudo de coorte prospectivo em doentes submetidos a cirurgia eletiva de junho a agosto de 2013. A versão portuguesa do "Quality of Recovery 15" foi aplicada antes da cirurgia (T0) e 24 h após a cirurgia (T1) em 170 doentes. Os doentes incapazes de dar consentimento informado ou com comprometimento cognitivo foram excluídos. Má qualidade de recuperação foi definida para pontuações de "Quality of Recovery 15" em T1 inferiores à média das pontuações de "Quality of Recovery 15" menos 1 desvio padrão. Confiabilidade e discordãncia entre observadores foram avaliadas por meio da correlação intraclasse. Testes não-paramétricos foram utilizados para comparações. Resultados: Observou-se uma correlação negativa entre pontuações de "Quality of Recovery 15" e tempo de internamento na Unidade Pós-Anestésica (p = -0,264, p = 0,004) e tempo de internamento hospitalar (p = -0,274, p = 0,004). Trinta e dois doentes (19%) tiveram má qualidade de recuperação. Os doentes com má qualidade de recuperação tinham mais frequentemente diabetes mellitus e hipertensão arterial e estavam medicados com antidepressivos com mais frequência. Os doentes com má qualidade de recuperação foram mais frequentemente submetidos a anestesia combinada e menos frequente a anestesia geral e locorregional (p = 0,008). O questionário teve boa consistência interna; a confiabilidade do teste-reteste foi boa. Discussão: A versão portuguesa do "Quality of Recovery 15" mostrou boa correlação com a versão original. Conclusão: Este questionário parece ser uma avaliação precisa e confiável para a qualidade de recuperação.

  8. [Adulthood Langerhans cell histiocytosis: experience of two Portuguese hospitals].

    PubMed

    de Brito, Margarida Dantas; Martins, Éngelo; Andrade, Joaquim; Guimarães, José; Mariz, José

    2014-01-01

    IntroduçÉo: A histiocitose de células de Langerhans é uma doença heterogénea e mais frequente em crianças. Entre 1/2001 e 12/2013 admitimos 20 doentes com HCL nas duas instituições. O objectivo deste trabalho foi caracterizar esta populaçÉo, avaliando as formas de apresentaçÉo, o estadiamento e tratamento.Material e Métodos: Estudo retrospectivo; consulta do processo clínico.Resultados: Dos 16 doentes analisáveis verificamos uma mediana de idade 34 anos (15-48), 10 mulheres e 6 homens. Os motivos que determinaram a referenciaçÉo dos doentes foram: queixas respiratórias em 37,5%; alterações ósseas em 37,5%; queixas dentárias em 25%; sintomas constitucionais em 19%; lesões mucocut'neas em 6% e outro foi um achado histológico inesperado após tiroidectomia. O diagnóstico histológico foi obtido em: osso em 50%; pulmÉo em 37,5%; fígado, mucosa vulvar e peça de tiroidectomia em 6%, respectivamente. O estadiamento assumido na prática clínica foi: envolvimento de órgÉo único (uni/multifocal) em 69% e doença multissistémica em 31%. A mediana de seguimento foi cinco anos (dois meses-11 anos) e a sobrevivência global 92%. Actualmente: 19% estÉo vivos sem doença; 44% estÉo vivos com doença; 25% estÉo em tratamento e 12% morreram.DiscussÉo: Estes resultados estÉo de acordo com a literatura. No entanto, segundo as recomendações actuais consideramos que 56% doentes efectuaram estudo complementar incompleto condicionando subestadiamento e provavelmente subtratamento. Verifica-se heterogeneidade de procedimentos no estadiamento e tratamento.ConclusÉo: Frequentemente há dificuldades e atraso no diagnóstico desta entidade clínica. SÉo importantes estudos prospectivos internacionais na populaçÉo adulta.

  9. Assessment of Suicidal Behavior in a Psychiatric Emergency Room in Lisbon.

    PubMed

    Marques, João Gama; Guerreiro, Diogo Frasquilho; Sampaio, Daniel

    2015-01-01

    Introdução: Alguns estudos têm alertado para a sobrecarga de tentativas de suicídio nas urgências médicas. Neste estudocaracterizamos os doentes suicidas numa urgência médica portuguesa. Material e Métodos: Durante três anos, todos os doentes observados pelo primeiro autor, em urgências médicas, após tentativa suicida, foram incluídos no estudo. A intencionalidade da tentativa suicida foi determinada com a Pierce Suicide Intent Scale. O seguimento foi registado recorrendo ao processo clínico, e o nível de satisfação a chamada telefónica. Resultados: Dos 120 doentes incluídos 70,8% eram mulheres e a média de idades foi 42,35 anos. A intencionalidade suicida (Pierce Suicide Intent Scale) foi baixa em 30,1%, média em 59,3% e elevada em 10,6%. Os principais preditores de intencionalidade suicida foram: género masculino (p < 0,001), história familiar de suicídio (p < 0,01), divórcio ou viuvez (p < 0,013) e doença mental grave (p < 0,015). Em 41,6% dos doentes não se apurou seguimento. Quanto à satisfação, apenas 19,5% deram resposta válida: 2,7% 'ligeiramente satisfeito', 4,4% 'moderadamente satisfeito', e 12,5% 'muito satisfeito'. Discussão: A Pierce Suicide Intent Scale é um instrumento útil na avaliação do comportamento suicida na urgência médica. Ocomportamento suicida de elevada intencionalidade está relacionado com género masculino, problemas sociais e antecedentes psiquiátricos pessoais e familiares. Conclusão: Os registos administrativos da urgência médica são ainda pouco rigorosos. As variáveis relacionadas com intencionalidade suicida são as mesmas que são descritas noutros países. Dos doentes a que conseguimos chegar, um quinto mostrou-se satisfeito com o seguimento. Mais estudos são necessários para compreender o comportamento suicida em Portugal.

  10. [Atypical femoral fractures and bisphosphonates treatment: is it a risk factor?].

    PubMed

    Geada, Nuno; Mafra, Inês; Barroso, Rogério; Franco, José

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Os bifosfonatos têm eficácia comprovada na prevençÉo das fracturas osteoporóticas. Contudo, têm sido descritas fracturas femorais atípicas associadas à toma prolongada de bifosfonatos com um padrÉo radiológico bem definido. Os objectivos no nosso estudo foram caracterizar os doentes de idade ≥ 65 anos com fracturas femorais (subtrocantéricas/diafisárias) consideradas típicas e atípicas e avaliar a relaçÉo entre a ocorrência das fracturas atípicas e o uso de bifosfonatos.Material e Métodos: Realizámos um estudo caso-controlo com os doentes admitidos no nosso Hospital por fractura subtrocantérica ou diafisária do fémur, num período de cinco anos e meio. Após aplicaçÉo dos critérios de exclusÉo, as 92 fracturas (91 doentes) foram classificadas como atípicas ou típicas. A determinaçÉo do tratamento prévio com bifosfonatos foi obtida através do historial clínico dos doentes.Resultados: Foram encontradas 11 fracturas atípicas (10 doentes) e 81 fracturas típicas (81 doentes). A idade mediana entre os dois grupos foi estatisticamente diferente (72 anos - atípicas vs 80 anos - típicas, p < 0,01). A razÉo do uso de bifosfonatos foi de 0,60 nas fracturas atípicas e de 0,01 nas típicas, traduzindo um odds ratio de 101,1 (p < 0,01).DiscussÉo: Na generalidade, os nossos resultados sÉo apoiados e estÉo de acordo com os estudos publicados referentes à ocorrência de fracturas femorais atípicas associadas à toma de bifosfonatos.ConclusÉo: Apesar do pequeno número de casos foi possível demonstrar a relaçÉo, estatisticamente, significativa entre as fracturas femorais atípicas e a toma de bifosfonatos. De notar que estas fracturas atípicas ocorreram em doentes, significativamente, mais jovens do que os doentes com fracturas típicas.

  11. Health Inequalities in Diabetes Mellitus and Hypertension: A Parish Level Study in the Northern Region of Portugal.

    PubMed

    Leao, Teresa; Perelman, Julian; Felício, Manuela; Machado, Vasco; Lima, Graça

    2016-10-01

    Introdução: A diabetes mellitus e a hipertensão arterial são problemas de saúde de elevada prevalência em Portugal. A sua distribuição geográfica e social é pouco conhecida, comprometendo o desenho e implementação de políticas de saúde. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a existência das desigualdades socioeconómicas na prevalência de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, na população residente na região Norte de Portugal, no ano de 2013. Material e Métodos: Foi realizado um estudo ecológico que analisou as 2 028 freguesias da região Norte. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde e do Censos 2011. A associação entre indicadores socioeconómicos e prevalência destas doenças foi medida pela diferença de prevalências, risco atribuível populacional, índice relativo de desigualdades e coeficiente de regressão. Resultados: A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial foi de 6,16% e de 19,35%, respetivamente, e variou entre freguesias. A prevalência de ambas as doenças associou-se significativamente com o baixo nível educacional, baixa atividade no sector terciário, desemprego e baixo rendimento (diferença de prevalências entre decis opostos até 1,3% e 5,3%). Os determinantes socioeconómicos foram responsáveis até 20% da prevalência na população. Discussão: Este tipo de estudo não permitiu a análise de causalidade e poderá ter subestimado as desigualdades socioeconómicas. Contudo, os resultados obtidos alinham-se com a evidência científica internacional. Conclusão: Estes resultados demonstram a existência de uma distribuição socioeconómica e geográfica heterogénea e a necessidade de criação de políticas de saúde que atuem nas freguesias menos favorecidas.

  12. [Identification and preservation of parathyroid glands in cadaver parts].

    PubMed

    Melo, Catarina; Bernardes, António; Carvalho, Lina

    2013-01-01

    Introdução: É indispensável ter um conhecimento profundo da morfologia da glândula tiróide e das estruturas com ela relacionadas no compartimento anterior do pescoço, para minimizar a morbilidade decorrente da cirurgia da tiróide, nomeadamente a lesão das glândulas paratiróides e dos nervos laríngeos. Este estudo pretendeu identificar glândulas paratiróides em peças de cadáver, confirmando-as histologicamente.Material e Métodos: Foram usadas 20 peças de cadáver para simular tiroidectomias. Durante a dissecção, foram isoladas as glândulas tiróides e eventuais glândulas paratiróides, que foram submetidas a estudo histológico.Discussão: Foram dissecadas 20 peças de cadáver (regiões cervicais anteriores), sendo isolados 48 fragmentos que correspondiam a eventuais glândulas paratiróides, dos quais 35 foram confirmados histologicamente como sendo efectivamente paratiróides. Os 20 casos foram, então, divididos em três grupos, de acordo com o número de paratiróides confirmadas histologicamente. No primeiro grupo, constituído por 11 casos, todas as eventuais paratiróides foram confirmadas. No segundo grupo, constituído por seis casos, apenas algumas paratiróides foram confirmadas. No terceiro grupo, constituído por três casos, nenhuma das eventuais paratiróides isoladas era efectivamente paratiróide. Em sete das 20 glândulas tiróides isoladas, foram identificadas oito paratiróides no estudo histológico: quatro sub-capsulares; três extra-capsulares e uma intra-tiróideia. As dimensões das paratiróides não tinham relação estatisticamente significativa.Conclusão: O conhecimento da anatomia das estruturas do compartimento central do pescoço e das suas variações mais frequentes diminui, mas não elimina a morbilidade da cirurgia da tiróide, nomeadamente a excisão iatrogénica das paratiróides, cuja dificuldade de identificação foi evidenciada nas peças dissecadas.

  13. Symptoms and reason for a medical visit in lung cancer patients.

    PubMed

    Gonzalez-Barcala, Francisco Javier; Falagan, José Antonio; Garcia-Prim, Jose Maria; Valdes, Luis; Carreira, Jose Martin; Pose, Antonio; Canive, Juan Carlos; Anton, Diana; Garcia-Sanz, Maria Teresa; Puga, Amalia; Temes, Enrique; Lopez-Lopes, Rafael

    2014-01-01

    Contexto: A Os doentes com o diagnóstico de cancro do pulmão estão habitualmente sintomáticos no momento do diagnóstico, sendo comum que o médico ou o doente não associem essa sintomatologia com a eventualidade de um tumor maligno. Objectivos: Este estudo teve como objectivo a análise dos sintomas de doentes com cancro do pulmão e sua relação com as características pessoais ou com a doença oncológica. Material e Métodos: Foi levado a cabo um estudo retrospectivo englobando todos os doentes com o diagnóstico de cancro do pulmão na Região de Saúde de Pontevedra (Espanha) ao longo de um período de três anos. São analisados os sintomas de apresentação do doente, o motivo de consulta e a concordância entre ambos ou com quaisquer factores correlacionados. Resultados: Foram incluídos no estudo 358 doentes, com uma média etária de 68,7 anos, sendo 87% dos doentes do sexo masculino. Os sintomas iniciais mais comuns foram sintomas constitucionais em 30,4% dos casos, tosse em 20,9% e dor torácica, descrita por 12% dos doentes. O motivo de consulta mais frequente foi dispneia em 22,1% dos doentes, um achado acidental em 15,4% dos doentes e hemoptise em 12,8%. Observou-se uma associação moderada (coeficiente de correlação = 0,495) entre os sintomas iniciais e o motivo de consulta. Conclusões: Uma elevada percentagem de doentes com um diagnóstico de cancro do pulmão apresentou sintomas associados com o tumor no momento do diagnóstico, mesmo num estadio inicial da doença.

  14. [First-trimester biochemical markers and small-for-gestational-age infants].

    PubMed

    Andrade, Cláudia; Santos, Joana; Rita Pinto, Ana; Manso, Pedro; Pereira, Susana

    2014-01-01

    Introdução: Estudos anteriores mostram uma relação dos marcadores bioquímicos do 1º trimestre, proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica, com o nascimento de recém-nascidos com peso abaixo do percentil 10. O nosso objectivo foi descrever a relação entre estes marcadores bioquímicos com os recém-nascidos leves para a idade gestacional, na nossa população.Material e Métodos: Estudo retrospectivo analítico de 2 305 grávidas que realizaram o rastreio combinado do primeiro trimestre entre Março 2009 e Setembro de 2011. Comparação entre o grupo dos recém-nascidos abaixo do percentil 10 e o grupo controlo (recém-nascidos de termo com peso acima do percentil 10) e os recém-nascidos abaixo do percentil 3 e o grupo controlo. Foi realizado uma análise de regressão múltipla e logística com a utilização dos valores de proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica (em múltiplos da mediana) e as características demográficas maternas como etnia, peso e status tabágico.Resultados: O estudo revelou uma contribuição independente da proteína plasmática A associada à gravidez, do peso materno e dos hábitos tabágicos para os recém-nascidos abaixo do percentil 10. Na regressão logística para o marcador proteína plasmática A associada à gravidez, o risco relativo abaixo do percentil 10 foi de 2,41 e abaixo do percentil 3 de 3,41 (p < 0,01). No caso da subunidade β da gonadotrofina coriónica, o odds ratio determinado para percentil inferior a 10 foi de 1,70 (p = 0,03) e para o percentil inferior a 3 foi de 3,22 (p < 0,01). Conclusões: Baixos níveis da proteína plasmática A associada à gravidez e de subunidade β da gonadotrofina coriónica (valores inferiores ao percentil 5 da população estudada) estiveram relacionados com aumento do risco do nascimento de recém- nascidos leves para a idade gestacional na população de grávidas abrangidas pelo

  15. [Logistics of collection and transportation of biological samples and the organization of the central laboratory in the ELSA-Brasil].

    PubMed

    Fedeli, Ligia G; Vidigal, Pedro G; Leite, Claudia Mendes; Castilhos, Cristina D; Pimentel, Robércia Anjos; Maniero, Viviane C; Mill, Jose Geraldo; Lotufo, Paulo A; Pereira, Alexandre C; Bensenor, Isabela M

    2013-06-01

    The ELSA (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health) is a multicenter cohort study which aims at the identification of risk factors associated with type 2 diabetes and cardiovascular diseases in the Brazilian population. The paper describes the strategies for the collection, processing, transportation, and quality control of blood and urine tests in the ELSA. The study decided to centralize the tests at one single laboratory. The processing of the samples was performed at the local laboratories, reducing the weight of the material to be transported, and diminishing the costs of transportation to the central laboratory at the Universidade de São Paulo Hospital. The study included tests for the evaluation of diabetes, insulin resistance, dyslipidemia, electrolyte abnormalities, thyroid hormones, uric acid, hepatic enzyme abnormalities, inflammation, and total blood cell count. In addition, leukocyte DNA, urine, plasma and serum samples were stored. The central laboratory performed approximately 375,000 tests.

  16. Low Adherence to Mediterranean Diet in Portugal: Pregnant Women Nutrition in Portugal and its Repercussions.

    PubMed

    Pereira-da-Silva, Luis; Pinto, Elisabete

    2016-10-01

    Introdução: Tem havido baixa adesão ao padrão da dieta mediterrânica na população portuguesa. Nesta perspectiva, procedemos à revisão crítica do estado de nutrição das mulheres em idade fértil, grávidas e recém-nascidos, em Portugal. Material e Métodos: Realizámos uma revisão narrativa crítica de estudos recentes com qualidade e inquéritos nacionais oficiais, que tivessem avaliado a dieta e estado de nutrição de mulheres em idade fértil e de grávidas portuguesas e sua influência no estado de nutrição dos respetivos fetos e recém-nascidos. Resultados: Foram selecionados e analisados cinco estudos ecológicos multinacionais que incluíram Portugal, dois inquéritos oficiais nacionais sobre disponibilidade de alimentos, sete estudos nacionais sobre dieta e estado de nutrição de mulheres em idade fértil e grávidas e cinco estudos nacionais sobre a influência de fatores nutricionais maternos no crescimento dos fetos. A prevalência de excesso de peso/obesidade em mulheres em idade fértil e grávidas aumentou substancialmente associada à diminuição da adesão à dieta mediterrânica. As variações no consumo de energia e macronutrientes na gravidez parecem não ter impacto significativo no estado de nutrição dos fetos. Pelo contrário, o excesso de peso/obesidade pré-concecional associa-se a aumento de adiposidade ao nascer e o excessivo aumento de peso na gravidez associa-se ao excesso ponderal na infância. Os fatores potencialmente relacionados com a baixa adesão à dieta mediterrânica, merecendo futura investigação, incluem políticas agrícolas da União Europeia que promoveram a produção de grupos alimentares não tipicamente mediterrânicos a baixo preço e a pouca capacidade financeira referida pela população portuguesa para aquisição de alimentos de qualidade. Conclusão: A recuperação dos hábitos dietéticos mediterrânicos tradicionais deve ser incluída em estratégias de prevenção e tratamento do

  17. [Multidimensional Strategy Regarding the Reduction of Central-Line Associated Infection in Pediatric Intensive Care].

    PubMed

    Rodrigues, Jorge; Dias, Andrea; Oliveira, Guiomar; Farela Neves, José

    2016-06-01

    Introdução: Determinar a incidência de infeções da corrente sanguínea associadas ao uso de cateter venoso central, após reforço de medidas multidisciplinares de boa prática e a sua comparação com a taxa de incidência de infeções da corrente sanguínea associadas ao uso de cateter venoso central prévia. Material e Métodos: Estudo observacional descritivo, com colheita prospetiva de dados, durante cinco meses, após implementação de medidas multidisciplinares. Foram incluídas todas as crianças admitidas na unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, submetidas à colocação de cateter venoso central e foi efetuada comparação com controlos históricos.Resultados: Incluíram-se 75 doentes com idade mediana de 23 meses: 22 (29,3%) recém-nascidos, 28 (37,3%) submetidos a cirurgia e 32 (43,8%) com patologia subjacente. Foram colocados 105 cateteres venosos centrais, com tempo médio de permanência de 6,8 ± 6,7 dias. O tipo de cateter venoso central mais comum foi de curta duração (45,7%), sendo os locais de inserção mais frequentes a veia subclávia e da flexura braquial (ambos 25,7%). Não ocorreu nenhuma infeção da corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central durante o período do estudo. Comparando com os controlos históricos, ambos os grupos eram semelhantes relativamente à idade, género, proveniência dos doentes e local de colocação de cateter venoso central. No estudo atual, a duração mediana de internamento foi superior, com tempo de permanência de cateter venoso central (excluindo epicutâneo-cava) semelhante. Não se verificou diferença em relação ao calibre e número de lumens do cateter venoso central utilizado. A percentagem de crianças que colocou cateter venoso central em relação ao total de crianças admitidas no serviço no mesmo período foi menor no estudo atual, não existindo diferença significativa entre colocação de cateter venoso central único ou múltiplo. Discussão: Ap

  18. Hyperdeformed states in 36Ar and 48Cr in the cranked cluster model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rae, W. D. M.; Merchant, A. C.

    1992-04-01

    The pure harmonic oscillator model predicts a family of axially symmetric hyperdeformed states with 3:1 major to minor axis ratios. Two members of this family have previously been identified in 12C and 24Mg within the Bloch-Brink alpha-cluster model. Here we present cranked cluster model calculations for similar hyperdeformed states in 36Ar and 48Cr. We suggest that the configuration in 48Cr is associated with resonances observed in 24Mg+24Mg scattering, while that in 36Ar may be involved in the excitation of the 12C+12C barrier resonances reported recently in the 12C(24Mg, 12C, 12C)12C reaction and also in the excitation of those resonances previously observed in the 20Ne+16O reaction. Permanent address: Instituto de Estudos Avançados, Centro Técnico Aeroespacial, 12225 Sa~o José dos Campos, Sa~o Paulo, Brazil.

  19. Social and behavior change communication in the fight against malaria in Mozambique.

    PubMed

    Arroz, Jorge Alexandre Harrison

    2017-03-23

    Long-lasting insecticide-treated nets and/or indoor residual spraying, associated with case management, are key interventions in the control of malaria in Africa. The objective of this study is to comment on the role of social and behavior change communication as a potential key intervention in the control of malaria in Mozambique. RESUMO As redes mosquiteiras impregnadas com insecticidade de longa duração e/ou pulverização intra-domiciliária, associada ao manejo de casos são intervenções-chave no controlo da malária em África. O objetivo deste estudo foi comentar o papel da comunicação para a mudança social e de comportamento como intervenção potencialmente chave no controlo da malária em Moçambique.

  20. [Diabetes mellitus and its influence on the success of endodontic treatment: a retrospective clinical study].

    PubMed

    Ferreira, Manuel Marques; Carrilho, Eunice; Carrilho, Francisco

    2014-01-01

    Introdução: A diabetes mellitus é uma doença endócrina onde estão envolvidas as hormonas produzidas pelos ilhéus de Langerhans. A diabetes mellitus pode afetar várias funções do sistema imunitário do indivíduo, predispondo-o para a inflamação crónica, degradação progressiva dos tecidos e diminuição da reparação tecidular. Das alterações provocadas por esta doença ao nível da cavidade oralpode-se destacar a xerostomia, disgeusia, alterações periodontais, aumento da suscetibilidade à infeção e alterações tanto ao nível da polpa dentária como nos tecidos periapicais.Objetivos: O objetivo deste trabalho é avaliar a influência da diabetes mellitus ao nível dos tecidos periapicais e no sucesso dos tratamentos endodônticos nestes doentes.Material e Métodos: Foram analisados 737 casos clínicos tratados na consulta da Área de Medicina Dentária, a que foram feitos tratamentos endodônticos não cirúrgicos, entre os anos de 2003 e 2012. Destes foram selecionados os doentes com diabetes mellitus, num total de 32, dos quais 23 se dispuseram a vir à consulta e a participar neste estudo. Os dados recolhidos foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences, versão 19, a um nível de significância de 5%.Resultados: Foram avaliados 37 dentes no grupo teste e 25 no grupo controlo. Para os parâmetros analisados relativos ao diagnóstico pulpar, mobilidade, presença de fístula, dor à percussão horizontal e vertical, avaliação da restauração definitiva e intervalo de tempo entre a consulta de obturação e a restauração definitiva e/ou a consulta de controlo, não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05). Em relação à avaliação do sucesso dos tratamentos endodônticos realizados, este foi de 62% nogrupo de teste e de 80% no grupo controlo (p > 0,05).Conclusões: Os resultados deste estudo não são conclusivos em relação ao aumento da prevalência da periodontite

  1. [Epidemiology of Vertigo on Hospital Emergency].

    PubMed

    Roque Reis, Luis; Lameiras, Rita; Cavilhas, Pedro; Escada, Pedro

    2016-05-01

    Introdução: A vertigem é um dos motivos mais frequentes na procura de atendimento médico especializado na urgência. O objetivo deste estudo foi avaliar o peso real que as alterações do equilíbrio têm na urgência de Otorrinolaringologia, as suas características epidemiológicas e uma eventual sazonalidade por estações do ano. Usou-se uma amostra de doentes que utilizou o serviço de urgência desta especialidade de um hospital central universitário de Lisboa durante um período de quatro anos. Material e Métodos: O projeto foi concebido como um estudo epidemiológico descritivo de tipo populacional, retrospectivo, no período de 2010 a 2013. Incluiu uma população total de 40 173 atendimentos de doentes que nesse período utilizou o serviço de urgência de Otorrinolaringologia. As variáveis estudadas incluíram a idade, género, número anual de casos (total e percentual), data da crise de vertigem, distribuição sazonal por estações do ano e proporção anual de casos internados. Resultados: Um total de 4 347 doentes (10,8%) procurou atendimento médico devido a vertigem ou alterações do equilíbrio ao longo dos quatro anos do estudo. Verificou-se um aumento anual do número de casos entre 7,6% (em 2010) a 17% (em 2013). As mulheres foram mais frequentemente afetadas (68,3%) e as crises ocorreram mais frequentemente em indivíduos entre os 60 e 79 anos de idade (40%). Os casos distribuíram-se de forma heterogénea entre as estações do ano, havendo mais episódios de vertigem no verão e no outono e com uma tendência crescente entre 2010 e 2013. O número de internamentos aumentou anualmente nesse período. Discussão: A epidemiologia da vertigem e dos distúrbios vestibulares específicos é ainda um campo a estudar, pois pode ter utilidade para a tomada de decisões clínicas e para o planeamento dos cuidados de saúde. Conclusão: O estudo revelou que os casos de vertigem na urgência aumentaram anualmente e são mais frequentes no sexo

  2. Cohort profile update: The 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort follow-up visits in adolescence.

    PubMed

    Gonçalves, Helen; Assunção, Maria Cf; Wehrmeister, Fernando C; Oliveira, Isabel O; Barros, Fernando C; Victora, Cesar G; Hallal, Pedro C; Menezes, Ana Mb

    2014-08-01

    In this paper we update the profile of the 1993 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study, with emphasis on a shift of priority from maternal and child health research topics to four main categories of outcome variables, collected throughout adolescence: (i) mental health; (ii) body composition; (iii) risk factors for non-communicable diseases (NCDs); (iv) human capital. We were able to trace 81.3% (n = 4106) of the original cohort at 18 years of age. For the first time, the 18-years visit took place entirely on the university premises, in a clinic equipped with state-of-the-art equipment for the assessment of body composition. We welcome requests for data analyses from outside scientists. For more information, refer to our website (http://www.epidemio-ufpel.org.projetos_de_pesquisas/estudos/coorte_1993) or e-mail the corresponding author.

  3. [Health care associated multidrug-resistant bacteria in a pediatric hospital: five year experience].

    PubMed

    Mação, Patrícia; Lopes, João Casalta; Oliveira, Henrique; Oliveira, Guiomar; Rodrigues, Fernanda

    2013-01-01

    Introdução: Nos últimos anos tem-se assistido a um aumento das infeções por bactérias multirresistentes. Os dados pediátricos no global, e em particular em Portugal, são escassos.Objectivos: Avaliar a evolução das infeções por bactérias multirresistentes associadas aos cuidados de saúde num hospital pediátrico.Material e Métodos: Estudo retrospetivo de incidência efetuado nas enfermarias médicas, cirúrgicas e de cuidados intensivos num hospital pediátrico nível III, entre Janeiro de 2005 e Dezembro de 2009. As bactérias multirresistentes estudadas foram Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR), bacilos gram negativos produtores de β-lactamases de espectro expandido (ESBL), Enterococcus spp resistentes à vancomicina (ERV), Pseudomonas aeruginosa multirresistentes (PAMR) e Acinetobacter baumanii resistente aos carbapenems. Foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais, terapêuticos e presença de fatores de risco.Resultados: Durante o período de estudo foram identificadas 106 bactérias multirresistentes associadas, correspondentes a 72 crianças, com predomínio do sexo masculino (65,3%). As bactérias multirresistentes mais frequentemente identificadas foram SAMR (35,8%), PAMR (29,2%) e bacilos gram negativos com fenótipo ESBL (17,9%). Destas 106 bactérias multirresistentes, 45 (42,5%) foram identificadas em infeção. Ao longo do período de estudo, a proporção anual de infeções por bactérias multirresistentes variou entre 32,0% em 2006 e 55,6% em 2009 (p = 0,376). A taxa de incidência global de infeção por estas bactérias foi de 0,400 por 1 000 dias de internamento, correspondendo a 0,274 infeções por 100 internamentos, valor que se manteve estável ao longo dos cinco anos. Predominaram as infeções da corrente sanguínea (31,1%), intra-abdominais (20,0%), associadas a cateter venoso central (17,8%) e da pele e tecidos moles (11,1%). Todas as crianças tinham fatores de risco e os mais

  4. [Routines of organization of clinical tests and interviews in the ELSA-Brasil investigation center].

    PubMed

    Bensenor, Isabela M; Griep, Rosane H; Pinto, Karina Araújo; Faria, Carolina Perim de; Felisbino-Mendes, Mariana; Caetano, Edna I; Albuquerque, Liliane da Silva; Schmidt, Maria Inês

    2013-06-01

    The ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health) is a prospective cohort study with extensive assessments throughout time. This article describes the routine of clinical tests and interviews performed with participants and the structuring of the Research Center physical space and teams. The ELSA-Brasil assumes that participants will be present at the Research Center to have the tests and interviews performed, according to standard protocols developed by this study. Considering the multiplicity of activities involved, each with specific needs for standardization, several predetermined orders of clinical tests and interviews were created. This ensured a high standard of quality in data collection without harm to participants' comfort. Each participant was previously assigned to a specific sequence of clinical tests and interviews with a predefined arrival time, mean length of stay of five to six hours and departure time.

  5. Breast cancer patients survival and associated factors: reported outcomes from the Southern Cancer Registry in Portugal.

    PubMed

    André, Maria Rosario; Amaral, Sandra; Mayer, Alexandra; Miranda, Ana

    2014-01-01

    Objectivos: A incidência do cancro da mama em Portugal é inferior à média europeia, sendo, ainda assim, a neoplasia mais frequente na mulher. As taxas de mortalidade por cancro de mama apresentam uma distribuição heterogénea nas diferentes regiões de Portugal. São múltiplos os factores que podem influenciar esta distribuição, incluindo aspectos demográficos e socioeconómicos, características biológicas tumorais, e o acesso aos cuidados de saúde. O objectivo deste estudo é detectar diferenças na sobrevivência do cancro de mama feminino e os principais factores associados. Material e Métodos: Estudo de coorte, de base populacional e orientação retrospectiva, com follow-up. Foram incluídos casos de cancro de mama diagnosticados em 2005 e residentes na região sul de Portugal, tendo os dados sido recolhidos a partir da base de dados do Registo Oncológico Regional Sul (ROR-Sul) e complementados com dados dos processos clínicos. Resultados: Foram incluídos neste estudo 1 354 doentes. Observaram-se as seguintes variações geográficas: na distribuição etária, com uma população envelhecida no Alentejo; na distribuição de sub-tipos tumorais, com uma maior incidência de tumores HER2- positivo no Algarve e maior incidência de tumores HER2-negativo na Região Autónoma da Madeira. A sobrevivência global estimada aos 5 anos foi de 80%, com uma associação significativa com o estadio, receptores hormonais e status HER2. Não foram identificadas diferenças na sobrevivência entre mulheres residentes em regiões geográficas distintas. Discussão: Apesar das diferenças observadas na distribuição etária e de sub-tipos tumorais entre regiões geográficas, os nossos resultados não suportam a existência de discrepâncias na sobrevivência do cancro de mama entre estas regiões. As características biológicas tumorais parecem ser os principais factores associados à sobrevivência do cancro de mama feminino na nossa população. Conclus

  6. The evaluation of QT intervals during diagnosis and after follow-up in acromegaly patients.

    PubMed

    Baser, Husniye; Akar Bayram, Nihal; Polat, Burcak; Evranos, Berna; Ersoy, Reyhan; Bozkurt, Engin; Cakir, Bekir

    2014-01-01

    Introdução: O estudo teve como objectivo a determinação do intervalo QT em doentes com acromegália e a análise da correlação entre o intervalo QT e a concentração de hormona do crescimento e de IGF-1 (insulin-like growth factor-1). Material e Métodos: O estudo englobou 41 doentes com acromegália. O grupo de controlo englobou 41 indivíduos com características semelhantes no que se refere a comorbilidades, idade e género. A electrocardiografia de doentes com acromegália foi obtida no início do estudo e após o follow-up. Foi apenas obtido um electrocardiograma no grupo de controlo. Foram calculados o QT máximo, QT mínimo, dispersão do intervalo QT, QT máximo corrigido, QT mínimo corrigido e dispersão do intervalo QT corrigido. Resultados: Os valores do QT máximo basal, dispersão do intervalo QT, QT máximo corrigido e dispersão do QT corrigido foram significativamente mais prolongados no grupo de doentes com acromegália do que nos controlos. O QT máximo corrigido e a dispersão do QT corrigido foram significativamente mais curtos durante o seguimento clínico, quando comparados com os valores basais dos doentes. O QT máximo, dispersão do QT, QT máximo corrigido e dispersão do QT corrigido durante o seguimento clínico não foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos nos controlos. Com excepção de uma correlação negativa entre os valores da hormona do crescimento e a dispersão do QT corrigido em doentes durante o seguimento clínico, nenhuma outra correlação foi assinalada entre os valores do intervalo QT e as concentrações de hormona do crescimento e de IGF-1. Concluiu-se que a dispersão do intervalo QT está correlacionada com a duração da doença nos doentes com acromegália. Discussão: Em doentes com acromegália, é importante a detecção de preditores clínicos de arritmia cardíaca. A dispersão do intervalo QT é considerada um preditor relevante de arritmias ventriculares. Os doentes com acromeg

  7. Oncology Referral Concerning Paediatric Neurosurgery? Analysis of the Situation between 2008-2013 in the North of Portugal.

    PubMed

    Batista, Ana; Nogueira-Silva, Luís; Vaz, Rui; Oliveira, Joana

    2016-01-01

    Introdução: Os tumores primários do sistema nervoso central representam o segundo grupo de neoplasias mais frequente e são a principal causa de morte devido a tumores sólidos em crianças. O nosso estudo teve como objetivos realizar a mais atualizada análise epidemiológica desta doença no norte de Portugal e avaliar o possível benefício da centralização de cuidados. Material e Métodos: Este estudo de base populacional incluiu todos os tumores primários do sistema nervoso central diagnosticados e histologicamente confirmados em indivíduos menores de 18 anos de idade, que residem no norte do país, desde Janeiro 2008 até Dezembro 2013. Os dados foram obtidos por meio da avaliação dos processos clínicos dos doentes. Nós descrevemos as características das crianças e dos seus tumores e analisámos os quocientes doente: neurocirurgião pediátrico e tipo histológico de tumor: neurocirurgião pediátrico e as taxas de sobrevivência, mortalidade, complicações e recidiva. Resultados: Foram registados 147 casos. A média de idade ao diagnóstico foi de 8,0 ± 5,2 anos. Os astrocitomas foram o tipo histológico mais frequentemente encontrado (34%). O tipo histológico foi a única variável com influência estatisticamente significativa na mortalidade (p = 0,001). As sobrevivências a um, três e cinco anos relativas ao período entre 2008 - 2013 foram estatisticamente superiores às do intervalo entre 2005 - 2007. Os astrocitomas apresentam a mais alta taxa de sobrevivência, sendo estatisticamente diferente dos outros tipos de tumor (p = 0,015). Estimámos uma média de 12,25 casos tratados anualmente por neurocirurgião pediátrico no nosso hospital. Discussão: Os nossos resultados são, globalmente, consistentes com os encontrados na literatura mundial, mas registrámos taxas de sobrevivência mais altas. O número de casos tratados por neurocirurgião pediátrico está de acordo com o recomendado. Conclusão: Demonstrámos que houve melhoria

  8. [Evolution of residual risk for HIV, HCV and HBV, from 1999 to 2010, in blood donations of the Centro Hospitalar S. João, EPE, Porto, Portugal].

    PubMed

    Koch, Carmo; Araújo, Fernando

    2013-01-01

    Introdução/Objectivo: A monitorização do risco residual infeccioso pela transfusão, é importante pois permite avaliar a melhoria alcançada na segurança das dádivas de sangue e adoptar políticas adequadas de redução dos riscos. Este estudo calcula as estimativas da taxa de incidência e do risco residual infeccioso para as infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), vírus da hepatite B (VHB) e vírus da hepatite C (VHC), entre 1999 e 2010. Os dados foram analisados em períodos de quatro anos (1999-2002, 2003-2006 e 2007-2010) e as estimativas foram comparadas com as obtidas previamente, para dádivas ocorridas entre 1991 e 1998.Material e Métodos: O estudo incluiu 209 640 colheitas de sangue, provenientes de 42 634 dadores regulares, voluntários e não remunerados. Para o cálculo do risco residual infeccioso, utilizamos o modelo matemático taxa de incidência-período de janela, descrito por Schreiber et al. Todas as dádivas foram rastreadas de acordo com a legislação portuguesa. Em Janeiro de 2001 foi implementado, em todas as dádivas de sangue, o teste de ácidos nucleicos em minipool, para o rastreio simultâneo de ácido ribonucleico (ARN) VIH-1 e VHC (Cobas Amplicor Ampliscreen-Roche©) o qual foi substituído, em Janeiro de 2007, pelo rastreio simultâneo de ácido desoxirribonucleico VHB e de ácido ribonucleico VHC e VIH-1/VIH-2, em minipool (Cobas TaqScreen MPX Test-Roche©).Resultados: O risco residual infeccioso de uma dádiva em período de janela é muito reduzido e tem diminuído ao longo dos anos. Após a implementação de teste de ácidos nucleicos em minipool para os três vírus, a probabilidade de colhermos uma dádiva infecciosa e não detectada pelos testes de rastreio foi de 1/1,67 milhões de dádivas para o vírus da imunodeficiência humana, de 1/3,33 milhões para o vírus da hepatite C e de 1/526 000 para o vírus da hepatite B.Conclusões: Durante os 12 anos em estudo verificamos uma diminuição do

  9. [Scientific training and professional practice in the career of Carlos Chagas Filho].

    PubMed

    Lima, Ana Luce Girão Soares de

    2012-06-01

    The study dwells on the scientific background of Carlos Chagas Filho, between 1926 and 1942, which was the period of socialization of the scientist in the Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro and the Instituto Oswaldo Cruz. It covers the period from the beginning of his professional career to the moment when he resigned from the administration of the Serviço de Estudos de Grandes Endemias in 1942 to devote himself to his academic career at the Laboratório de Física Biológica. The way in which his social and scientific resources were deployed throughout his career is analyzed, with a view to ascertaining the moment when he broke with the tradition of biomedical research of Manguinhos and embarked on the construction of a new location where he could implement his own scientific project.

  10. [Adaptation and psychometric proprieties study for the Portuguese version of the Adolescent Coping Scale - Escala de Coping para Adolescentes].

    PubMed

    Guerreiro, Diogo Frasquilho; Cruz, Diana; Figueira, Maria Luísa; Sampaio, Daniel

    2014-01-01

    Introdução: O coping é um processo psicológico que leva ao ajustamento individual perante situações de stress. A Adolescent Coping Scale é um instrumento de investigação e uma ferramenta clínica, amplamente utilizada. O presente estudo tem como objectivos desenvolver uma versão Portuguesa da Adolescent Coping Scale e analisar as estratégias e estilos de coping dos jovens da nossa amostra.Material e Métodos: Um questionário anónimo compreendendo a Adolescent Coping Scale obteve respostas de 1 713 alunos (56% do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 12 e os 20 anos e uma média etária de 16). O estudo de validade da escala contemplou: análise em componentes principais e avaliação da consistência interna; análise confirmatória através de modelo de equações estruturais. Posteriormente, foram comparadas por género as estratégias e estilos de coping da amostra (testes t para amostras independentes).Resultados: A estrutura final da adaptação da Adolescent Coping Scale reteve 70 itens, que avaliam 16 estratégias de coping agrupadas em três estilos distintos. As escalas apresentaram bons valores de consistência interna (alfas de Cronbach compreendidos entre 0,63 e 0,86, com a exceção de uma dimensão que apresentou um valor de 0,55) e o modelo confirmatório demonstrou bom fit (goodness of fit index compreendidos entre 0,94 e 0,96). Foram eliminadas duas estratégias de coping por motivos estatísticos (ausência de saturação de itens suficientes nas dimensões correspondentes). Verificámos que o estilo de coping focado na resolução do problema é aquele maioritariamente utilizado pelos adolescentes da nossa amostra, em ambos os sexos. No sexo feminino observaram-se valores médios mais elevados nos estilos de coping não produtivo e de referência a outros.Discussão: A versão adaptada apresenta elevada semelhança com a escala original, com alterações minor espectáveis tendo em conta que o coping é influenciado por

  11. [Autism and Early Neurodevelopmental Milestones].

    PubMed

    Ferreira, Xavier; Oliveira, Guiomar

    2016-03-01

    Introdução: A perturbação do espectro do autismo, neste texto também designada por autismo, é uma patologia crónica do neurodesenvolvimento, que se manifesta precocemente na infância por alterações da interação social, comunicação e comportamento repetitivo. Não estando disponíveis biomarcadores específicos, o diagnóstico baseia-se exclusivamente na avaliação clínica. O objetivo deste estudo é verificar quais os marcadores precoces do desenvolvimento psicomotor ou neurodesenvolvimento, que se correlacionam significativamente com a gravidade da clínica central do autismo, quocientes de desenvolvimento e com a função adaptativa. Material e Métodos: Procedemos ao estudo retrospetivo de uma população de 1 572 indivíduos com o diagnóstico de autismo seguidos na Unidade de Neurodesenvolvimento e Autismo do Centro de Desenvolvimento da Criança do Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Analisámos seis marcadores precoces do desenvolvimento psicomotor: idades de aquisição 'da marcha', 'das primeiras palavras', 'das primeiras frases', 'do controlo de esfíncter vesical diurno', 'do controlo de esfíncter vesical noturno' e de início das primeiras queixas. Posteriormente dividimos a amostra em três subgrupos de gravidade clínica segundo a escala Childhood Autism Rating Scale e pesquisamos diferenças significativas entre os três subgrupos relativamente aos seis marcadores definidos. Resultados: O marcador 'idade de aquisição das primeiras frases' foi, de entre os seis, aquele que se correlacionou mais fortemente com as variáveis da clínica de autismo, quocientes de desenvolvimento/inteligência e comportamento ou função adaptativa. Na divisão da amostra em subgrupos de gravidade clínica, foi o de maior gravidade que mostrou idades de aquisição dos marcadores do neurodesenvolvimento mais tardias e idades mais precoces de manifestação das primeiras queixas. Discussão: Este estudo vem demonstrar a

  12. [Prevalence of Dental Caries in Type 1 Diabetic Patients Treated with Insulin Pump].

    PubMed

    Garcia, Rosana; Coelho, Ana; Paula, Anabela; Marques Ferreira, Manuel; Caramelo, Francisco; Barros, Luísa; Batista, Carla; Melo, Miguel; Silva, Mário Jorge; Carrilho, Eunice

    2016-08-01

    Introdução: A diabetes mellitus tipo 1 e a saúde oral relacionam-se de forma estrita e recíproca, reconhecendo-se nos pacientes diabéticos uma maior suscetibilidade a uma grande variedade de patologias orais. O objetivo do presente estudo consistiu em investigar a relação entre a prevalência da cárie dentária em indivíduos diabéticos tipo 1 tratados com bomba infusora de insulina e a de indivíduos não diabéticos.Material e Métodos: Realizou-se um estudo clínico observacional, analítico e transversal. Incluíram-se no grupo de estudo 30 indivíduos adultos com diabetes mellitus tipo 1 tratados com bomba infusora de insulina (selecionados do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra) e no grupo de controlo 30 doentes não diabéticos (selecionados por entre os acompanhantes dos primeiros). Os elementos de ambos os grupos foram observados entre janeiro e maio de 2015, na Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, por um médico dentista. A avaliação clínica foi acompanhada do preenchimento de um formulário clínico adaptado aos objetivosda investigação. Para análise estatística assumiu-se um nível de significância de 5%.Resultados: O grupo de estudo apresentou valores semelhantes de índice de cárie dentária e de placa bacteriana aos registados no grupo de controlo. Não se registaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos no que diz respeito a hábitos de higiene oral e à frequência de visitas ao médico dentista.Discussão: Embora a dieta dos doentes diabéticos seja menos abundante em hidratos de carbono, prevendo uma menor exposição a alimentos cariogénicos, o elevado número de refeições ingeridas de forma fracionada pode aumentar o risco de cárie, uma vez que o valor de pH crítico para desmineralização é atingido mais vezes ao longo do dia. No entanto, a existência de uma patologia crónica pode determinar um elevado nível de cuidados preventivos gerais, inclusivamente resultando

  13. United Republic of Tanzania. United Nations. Department of International Economic and Social Affairs. Population Division. United Nations Fund for Population Activities UNFPA. Office of Policy Analysis and Statistics.

    PubMed

    1980-01-01

    The lack of community child care services is a serious deterrent to women seeking responsibilities outside the home. The Pathfinder Fund supported CESUN, Centro de Estudos Supletivos de Narandiba, an educational organization devoted to nonformal training, was consulted to conduct 3 courses for community women in child care in 2 favelas (shanty towns) in Brazil. Women with a limited educational background were taught a broad range of topics, from child development to nutrition to daycare management, greatly increasing their confidence and community involvement. Child care cooperatives were built and staffed, offering young children supervised activities and balanced meals for the 1st time. The Caregivers Training Course has provided new jobs for community women, and is freeing other women to seek new work, while improving their child's quality of life.

  14. Modelo de atmosfera solar ajustado às observações do raio solar em 17GHz

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Selhorst, C. L.; Silva, A. V. R.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    O estudo das variações do raio solar durante o ciclo de atividades do Sol e das diferenças em relação à sua distribuição angular nos fornece informações importantes sobre as mudanças na estrutura da atmosfera solar. Neste trabalho foram analisados mais de 3600 mapas do Sol em 17 GHz obtidos pelo Rádio Heliógrafo de Nobeyama (NoRH), durante 1 ciclo de atividade solar (1992-2003). O raio solar foi definido no ponto onde a temperatura de brilho do mapa era equivalente à metade da temperatura do Sol calmo (temperatura mais comum no mapa).Em relação à sua variação ao longo do ciclo solar, o estudo foi dividido em duas partes: a) ajuste de uma circunferência a pontos distribuídos ao redor do Sol todo. Este estudo mostrou uma variação correlacionada com o ciclo de atividade do Sol. b) ajuste da circunferência a pontos situados somente nas regiões polares. Neste caso os resultados mostraram que o raio polar sofre pouca variação durante o ciclo, com tendência à anticorrelação com este. Além disto, a média do raio polar, durante o período analisado, foi 1" menor que o raio medido no Sol todo. Para estudar a distribuição angular do raio solar, comparamos a média da distribuição de 10 mapas no período de mínima atividade solar com a média de 10 mapas no período de máximo, este estudo mostrou um grande aumento do raio na região equatorial no período de máxima atividade solar. As medidas do raio foram usadas como um dos parâmetros para a criação de um modelo atmosférico (além da temperatura de brilho do Sol e do abrilhantamento do limbo observado), onde mostramos que um modelo atmosférico com a região de transição situada a 3500 km fornece um raio 5" menor que as medidas observacionais. Esta incompatibilidade do modelo com os dados observacionais foi contornada com a inclusão de espículas, estas fazem com que o raio solar aumente proporcionalmente à altura que estas atingem na atmosfera solar. A anticorrelação do raio

  15. [Professional Satisfaction within Family Health Units of Central Region].

    PubMed

    Passadouro, Rui; Ferreira, Pedro Lopes

    2016-11-01

    Introdução: A satisfação profissional, indicador de clima organizacional, é um fenómeno complexo e subjetivo, sujeito a variação individual e à conjetura social, existindo múltiplas teorias explicativas. Pode ter impacto na produtividade e no absentismo e ser fator preditor do bem-estar, por estar associada à saúde mental, à autoestima e à perceção da saúde física. A sua avaliação é um dos critérios de avaliação do Serviço Nacional de Saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o nível de satisfação profissional nas unidades de saúde familiar da Região Centro. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo observacional, transversal, com um modelo de análise descritivo e com uma componentecorrelacional. Utilizou-se, para colheita de dados, o Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional do Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra. O universo foi de 809 profissionais de saúde, sendo a população em estudo constituída por 774 profissionais. Resultados: A taxa de resposta ao Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional foi de 66,4%, sendo a amostra constituída por 514 profissionais, 82% dos quais do sexo feminino. Trabalhavam em unidades de saúde familiar modelo A 64,8% e em modelo B 35,2%, sendo que 34,2% eram enfermeiros, 39,8% médicos e 26,0% secretários clínicos. O nível de satisfação global foi de 71,5%, sendo de 67,4% com a qualidade do local de trabalho, 78,3% com a qualidade da prestação de cuidados e 80,7% com a melhoria contínua da qualidade. Discussão: A amostra, predominantemente do sexo feminino (82%), está de acordo com a distribuição real dos profissionais e o nível de satisfação profissional de 71,5% é inferior em 5,4% ao verificado em 2009. Conclusão: Recomenda-se a contratualização do indicador satisfação profissional à semelhança do que acontece com a satisfação dos utilizadores.

  16. A new species of Eidmanacris Chopard, 1956, with notes on its distribution in Brazilian caves (Phalangopsidae, Luzarinae).

    PubMed

    Bolfarini, Marcio P

    2016-02-23

    The genus Eidmanacris comprises 19 species distributed through Brazil, Bolivia ad Paraguay. In Brazil, the genus has a broad distribution, but its occurrence in Brazilian caves is poorly known; the only species recorded is E. alboannulata for the cave "Gruta da Toca", Itirapina municipality, São Paulo State. In this study I describe a species, E. lencionii Bolfarini, n. sp., with a discussion on its distribution in Brazilian caves, and its relation with the hypogean environment. The type material is deposited in the Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo (MZSP) and the Laboratório de Estudos Subterrâneos da Universidade Federal de São Carlos (LES/UFSCar).

  17. The Illness Experience: Palliative Care Given the impossibility of Healing.

    PubMed

    Dantas, Margarida Maria Florêncio; Amazonas, Maria Cristina Lopes de Almeida

    2016-06-01

    This paper presents a reflection about being terminally ill and the various ways that the subject has at its disposal to deal with this event. The objective is to understand the experience of palliation for patients undergoing no therapeutic possibilities of cure. The methodology of this study has the instruments to semi-structured interview, the participant observation and the field diary, and the Descriptive Analysis of Foucault's inspiration how the narratives of the subjects were perceived. The Results of paper there was the possibility of looking at the experience of illness through the eyes of a subject position assumed by the very sick. As conclusion we have than when choosing palliative care, the terminally ill opts for a way to feel more comfortable and resists the impositions of the medical model of prolonging life. O presente trabalho traz uma reflexão a respeito do ser um doente terminal e das várias maneiras que o sujeito tem a seu dispor para lidar com esse acontecimento. Nosso objetivo foi compreender a experiência da paliação por sujeitos doentes sem possibilidades terapêuticas de cura. A metodologia deste estudo teve como instrumentos a Entrevista Narrativa, a Observação Participante e o Diário de Campo, sendo a Análise Descritiva de inspiração foucaultiana o modo como as narrativas dos sujeitos foram percebidas. O resultado do estudo mostrou a possibilidade de olhar a experiência do adoecer através da ótica de uma posição de sujeito assumida pelo próprio enfermo. E concluímos que ao escolher os cuidados paliativos, o doente terminal opta por um modo de se sentir mais confortável e resiste às imposições do modelo médico de prolongamento da vida.

  18. Improvement Science: conceptual and theoretical foundations for its application to healthcare quality improvement.

    PubMed

    Portela, Margareth Crisóstomo; Lima, Sheyla Maria Lemos; Martins, Mônica; Travassos, Claudia

    2016-11-03

    The development and study of healthcare quality improvement interventions have been reshaped, moving from more intuitive approaches, dominated by biomedical vision and premised on easy transferability, to gradually acknowledge the need for more planning and systematization, with greater incorporation of the social sciences and enhancement of the role of context. Improvement Science has been established, with a conceptual and methodological framework for such studies. Considering the incipient of the debate and scientific production on Improvement Science in Brazil, this article aims to expound its principal conceptual and theoretical fundamentals, focusing on three central themes: the linkage of different disciplines; recognition of the role of context; and the theoretical basis for the design, implementation, and evaluation of interventions. Resumo: O desenvolvimento e estudo de intervenções para a melhoria do cuidado de saúde tem ganhado novo contorno, movendo-se das abordagens mais intuitivas, com domínio da visão biomédica e assentadas no pressuposto de fácil transferibilidade, para gradativamente reconhecer a necessidade de mais planejamento e sistematização, com maior incorporação das ciências sociais e valorização do papel do contexto. A Ciência da Melhoria do Cuidado de Saúde vem se estabelecendo, propiciando referencial conceitual e metodológico para tais estudos. Considerando a incipiência do debate e produção sobre Ciência da Melhoria do Cuidado de Saúde no Brasil, este artigo objetiva discorrer sobre as principais bases conceituais e teóricas que a sustentam, com foco em três temas centrais: a articulação de diferentes disciplinas; o reconhecimento do papel do contexto; e o embasamento teórico para o desenho, implementação e avaliação das intervenções.

  19. OV-Wav: um novo pacote para análise multiescalar em astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, D. N. E.; Rabaça, C. R.

    2003-08-01

    Wavelets e outras formas de análise multiescalar têm sido amplamente empregadas em diversas áreas do conhecimento, sendo reconhecidamente superiores a técnicas mais tradicionais, como as análises de Fourier e de Gabor, em certas aplicações. Embora a teoria dos wavelets tenha começado a ser elaborada há quase trinta anos, seu impacto no estudo de imagens astronômicas tem sido pequeno até bem recentemente. Apresentamos um conjunto de programas desenvolvidos ao longo dos últimos três anos no Observatório do Valongo/UFRJ que possibilitam aplicar essa poderosa ferramenta a problemas comuns em astronomia, como a remoção de ruído, a detecção hierárquica de fontes e a modelagem de objetos com perfis de brilho arbitrários em condições não ideais. Este pacote, desenvolvido para execução em plataforma IDL, teve sua primeira versão concluída recentemente e está sendo disponibilizado à comunidade científica de forma aberta. Mostramos também resultados de testes controlados ao quais submetemos os programas, com a sua aplicação a imagens artificiais, com resultados satisfatórios. Algumas aplicações astrofísicas foram estudadas com o uso do pacote, em caráter experimental, incluindo a análise da componente de luz difusa em grupos compactos de galáxias de Hickson e o estudo de subestruturas de nebulosas planetárias no espaço multiescalar.

  20. Espectroscopia multi-objeto e imageamento de Abell 586 com GMOS - o estado dinâmico de um aglomerado de galáxias com arcos gravitacionais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cypriano, E. S.; Sodrã©, L., Jr.; Kneib, J.-P.; Campusano, L.

    2003-08-01

    Nesse trabalho é apresentado um estudo do conteúdo de massa do aglomerado de galáxias A586 (z = 0.171) bem como sua distribuição espacial. Isso foi feito a partir de dados de espectroscopia multi-objeto e imageamento obtidos com o instrumento GMOS acoplado ao telescópio Gemini-Norte. A massa desse aglomerado foi estudada a partir da posição dos seus arcos gravitacionais (lentes fortes), da medida estatística da distorção na forma das galáxias de fundo (lentes fracas) e através da dispersão de velocidades de uma amostra de cerca de 30 galáxias pertencentes ao aglomerado (teorema do virial). Os dois primeiros métodos não dependem do estado dinâmico do aglomerado, enquanto que o terceiro sim. Desse modo, comparando seus resultados pode-se estimar o grau de relaxamento desse sistema. Dados de raios X presentes na literatura também serão incluídos nessa análise. Nossos resultados preliminares a partir das técnicas de lentes fracas, mostram que, supondo que a distribuição de massa desse aglomerado seja a de uma esfera isotérmica, espera-se que ele apresente uma dispersão de velocidades de 1330+/-78 km s-1, em contradicao com medidas similares feitas por Dahle et al. 2002 que encontram valores tão altos quanto 1680 km s-1. Já o estudo dinâmico resultou numa dispersão de velocidades de ~950 km s-1.

  1. Brachial plexus morphology and vascular supply in the wistar rat.

    PubMed

    Angélica-Almeida, Maria; Casal, Diogo; Mafra, Manuela; Mascarenhas-Lemos, Luís; Martins-Ferreira, José; Ferraz-Oliveira, Mário; Amarante, José; Goyri-O'Neill, João

    2013-01-01

    Introdução: O rato é provavelmente a espécie animal mais utilizada em estudos experimentais de reparação nervosa. Com este trabalho pretendeu-se aprofundar o conhecimento da morfologia e da vascularização do plexo braquial do rato.Material e Métodos: Trinta ratos adultos foram estudados relativamente à morfologia e vascularização do plexo braquial. As técnicas usadas foram a injecção intravascular e dissecção sob microscópio operatório, bem como técnicas de microscopia óptica e microscopia electrónica de varrimento.Resultados: Morfologicamente, o plexo braquial do rato é um pouco diferente do plexo braquial humano. O suprimento arterial e venoso do plexo braquial do rato deriva direta ou indiretamente dos vasos vizinhos. Estes vasos formam plexos vasculares densos e interconectados no epinervo, perinervo e endonervo. Vários componentes do plexo braquial do rato são acompanhados durante um trajecto relativamente longo por vasos sanguíneos relativamente calibrosos e constantes que fornecem o seu plexo epineural, tornando o seu levantamento como retalhos nervosos possível.Discussão: A vascularização do plexo braquial do rato não é muito diferente da reportada na espécie humana, tornando o rato um modelo animal útil para o estudo experimental da fisiopatologia e tratamento da patologia do nervo periférico.Conclusão: Os nossos resultados apoiam a homologia entre o rato e o Homem em termos de morfologia e vascularização do plexo braquial. Este trabalho sugere que vários componentes do plexo braquial do rato podem ser utilizados como retalhos nervosos, incluindo fibras predominantemente motoras, sensitivas ou fibras mistas.

  2. Prevalence of auditory changes in newborns in a teaching hospital.

    PubMed

    Guimarães, Valeriana de Castro; Barbosa, Maria Alves

    2012-04-01

    Introdução: O diagnóstico e a intervenção precoces na surdez são de fundamental importância no desenvolvimento infantil. A perda auditiva e mais prevalente que outros distúrbios encontrados ao nascimento.Objetivo: Estimar a prevalência de alterações auditivas em recém-nascidos em um hospital escola.Método: Estudo transversal prospectivo que avaliou 226 recém-nascidos, nascidos em um hospital público, entre maio de 2008 a maio de 2009.Resultados: Dos 226 triados, 46 (20,4%) apresentaram ausência de emissões, sendo encaminhados para a segunda emissão. Das 26 (56,5%) crianças que compareceram no reteste, 8 (30,8%) permaneceram com ausência e foram encaminhadas ao otorrinolaringologista. Cinco (55,5%) compareceram e foram examinadas pelo médico. Destas, 3 (75,0%) apresentaram otoscopia normal, sendo encaminhadas para avaliação do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Do total de crianças estudadas, 198 (87,6%) tiveram presença de emissões em um dos testes e, 2 (0,9%) com diagnóstico de surdez.Conclusão: A prevalência de alterações auditivas na população estudada foi de 0,9%. O estudo oferece dados epidemiológicos relevantes e apresenta o primeiro relatório sobre o tema, fornecendo resultados preliminares para futura implantação e desenvolvimento de um programa de triagem auditiva neonatal.

  3. Twenty Years of Autologous Stem Cell Transplantation in Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Single Portuguese Center Experience.

    PubMed

    Dantas Brito, Margarida; Campilho, Fernando; Branca, Rosa; Vaz, Carlos; Roncon, Susana; Campos, António

    2016-03-01

    Introdução: O linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B pode ser curado em 60% - 70% dos doentes. O transplante autológo de progenitores hematopoiéticos é o tratamento de intenção curativa standard à recidiva. Este tratamento intensivo após primeira remissão num grupo selecionado de doentes de alto risco é controverso e fez parte da estratégia do nosso Serviço durante alguns anos. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, consulta do processo clínico. Resultados: Este estudo analisa o outcome de 113 doentes transplantados entre 1992 e 2012. Formaram-se quatro grupos com base no status pré-transplante: a) primeira remissão completa após 1 ciclo de quimioterapia (n = 64); b) segunda remissão completa após ≥ duas linhas de quimioterapia (n = 15); c) segunda remissão completa (n = 15); d) doença mais avançada (n = 19). O protocolo de quimioterapia de primeira linha mais utilizado foi R-CHOP (n = 71) e CHOP (n = 28). O seguimento mediano foi de 34 meses (1 - 221). Aos cinco anos a sobrevivência global foi de 73% (± 5) e a sobrevivência livre de progressão 75% (± 5). Conclusão: A imunoquimioterapia convencional seguida de transplante autólogo é uma opção segura e eficaz no tratamento de casos selecionados de linfoma difuso de grandes células B. Na nossa casuística cerca de 70% dos doentes de alto risco atingiram remissões duráveis com esta estratégia terapêutica.

  4. [Laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy in acute cholecystitis: critical analysis of 520 cases].

    PubMed

    Teixeira, João Araújo; Ribeiro, Carlos; Moreira, Luís M; de Sousa, Fabiana; Pinho, André; Graça, Luís; Maia, José Costa

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Apesar do cepticismo com que inicialmente foi encarada, a colecistectomia laparoscópica é hoje a técnica de eleiçÉo na colecistite aguda. Torna-se, porém, importante avaliar os seus resultados, em comparaçÉo com a colecistectomia clássica, uma vez que esta última ainda é seguida por alguns cirurgiões em determinadas situações.Material e Métodos: No nosso estudo foram incluídos 520 doentes com colecistites agudas operados no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital de S. JoÉo, entre 2007 e 2013, dos quais 412 (79,2%) por laparoscopia e 108 (20,8%) por via aberta, com uma incidência de conversÉo de 10,7%. Procedeu-se ao estudo relativo às doenças coexistentes, leucocitose, tempo decorrido entre o diagnóstico na urgência e a cirurgia, classificaçÉo ASA, complicações intra e pós-operatórias, mortalidade, reintervenções, lesÉo biliar e estadia hospitalar. Os doentes convertidos foram incluídos no grupo das colecistectomias laparoscópicas. A análise estatística baseou-se em processos descritivos e a avaliaçÉo das diferenças entre grupos foi realizada com base no teste exato de Fisher, sendo considerados valores significativos para p < 0,05.Resultados: Colecistectomia laparoscópica versus Colecistectomia aberta: Mortalidade: 0,7% vs 3,7% (p = 0,0369); Complicações per-operatórias: 3,6% vs 12,9% (p = 0,0006); Complicações pós-operatórias cirúrgicas: 7,7% vs 17,5% (p = 0,0055); Pós-operatórias médicas: 4,3% vs 5,5% (p = 0,6077); LesÉo da via biliar principal: 0,9% vs 1,8% (p = 0,6091); Reintervenções: 2,9% vs 5,5% (p = 0,2315); Internamento hospitalar inferior ou igual a quatro dias: 64,8% vs 18,5% (p < 0,0001). Na colecistectomia laparoscópica houve 10,7% de conversões: nas precoces (intervenções realizadas antes das 96 h após o diagnóstico na urgência) esta taxa foi de 8,8% e nas tardias (após aquele período de tempo mas no mesmo internamento) de 13,7% (p = 0,1425); Complicações nos doentes

  5. [Epidemiological and Demographic Characteristics of Patients with Head and Neck Tumours in the Northern Portugal: Impact on Survival].

    PubMed

    Estêvão, Roberto; Santos, Tiago; Ferreira, Ana; Machado, Anabela; Fernandes, João; Monteiro, Eurico

    2016-10-01

    Introdução: Em Portugal não existem, ainda, estudos epidemiológicos e demográficos realizados em doentes portadores de tumores da cabeça e pescoço. Os objectivos desta análise são descrever os aspectos epidemiológicos e demográficos dos doentes portadores de tumores malignos da cabeça e do pescoço, referenciados ao serviço de Otorrinolaringologia de um centro oncológico do norte de Portugal e avaliar o impacto destas características na sobrevivência. Material e Métodos: Estudo retrospectivo descritivo, dos doentes referenciados entre janeiro de 2011 e dezembro de 2013 ao Serviço de Otorrinolaringologia do Instituto Português de Oncologia do Porto. Foram incluídos 566 doentes. As variáveis analisadas foram a localização anatómica dos tumores, o estadiamento, o género e a idade dos doentes, o distrito de proveniência, os hábitos etílicos e tabágicos, o nível educacional, a profissão, o estado civil e a estrutura familiar.Resultados: Os 566 doentes estudados correspondem a 498 homens e 68 mulheres, com idade média de 58,1 ± 12,2 anos. A maioria (80,5%) foi referenciada com doença em estadio avançado (III e IV). Verificamos hábitos etílicos moderados a excessivos em 78% dos doentes e 69% eram fumadores. A grande maioria dos doentes (82,3%) tinha apenas o ensino básico. Os doentes com tumores da hipofaringe e com hábitos etílicos excessivos foram referenciados em estadios mais avançados e apresentaram pior sobrevivência (p < 0,001). Os doentes casados foram referenciados em estadios mais precoces (p = 0,020) e os doentes sem apoio familiar apresentaram pior sobrevivência (p = 0,030). Discussão: Os dados epidemiológicos encontrados estão de acordo com a literatura internacional. A elevada taxa de doentes referenciados em estádio avançado pode ser atribuída ao atraso na procura de cuidados médicos ou a factores inerentes ao sistema de referenciação. A vigilância e o suporte familiar têm um papel

  6. Validation of the Portuguese Version of EHP-30 (The Endometriosis Health Profile-30).

    PubMed

    Nogueira-Silva, Cristina; Costa, Patrício; Martins, Carla; Barata, Sónia; Alho, Conceição; Calhaz-Jorge, Carlos; Osório, Filipa

    2015-01-01

    Introdução: O Endometriosis Health Profile Questionnaire-30 é atualmente o questionário mais utilizado para avaliação da qualidade de vida em mulheres com endometriose. O objetivo do presente estudo é avaliar as propriedades psicométricas e validar a versão portuguesa do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30.Material e Métodos: Amostra sequencial de conveniência, constituída por 152 doentes com endometriose, de um centro de referência no país, que autopreencheram um questionário sociodemográfico, a versão portuguesa do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30 e do Short Form Health Survey 36 Itemâversão 2. Procedeu-se a análise estatística apropriada, com estatística descritiva, análise fatorial, avaliação da consistência interna, correlação item-total e validade convergente (usando o Short Form Health Survey 36 Itemâversão 2).Resultados: A análise fatorial confirmou a validade da estrutura em cinco dimensões do questionário central, explicando uma variância total de 83,2%. A correlação item-total apresentou resultados aceitáveis em todos os itens e a consistência interna foi elevada, com α Cronbach variando de 0,876 a 0,981 nas dimensões do questionário central, e de 0,863 a 0,951 no modular. Demonstrou-se associação negativa significativa entre as dimensões similares do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30 e do Short Form Health Survey36 Itemâversão 2. A taxa de preenchimento do questionário foi elevada para todas as dimensões. A perda do bem-estar emocional (no questionário central) e a infertilidade (no modular) apresentaram as pontuações médias mais elevadas e, consequentemente, impacto mais negativo sobre a qualidade de vida.Discussão: São necessários estudos para avaliar a fiabilidade teste-reteste e a sensibilidade à mudança desta versão portuguesa do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30.Conclusão: Este estudo demonstra que a versão portuguesa do Endometriosis

  7. [End of life in neonatology: palliative care integration].

    PubMed

    Soares, Célia; Rodrigues, Manuela; Rocha, Gustavo; Martins, Angelina; Guimarães, Hercília

    2013-01-01

    Introdução: A limitação terapêutica e a implementação dos cuidados paliativos em Neonatologia revestem-se de extrema relevância na atualidade e são já uma realidade com tendência crescente em vários países. Não obstante, em Portugal, os estudos, recomendações e protocolos oficiais no que diz respeito às questões em fim de vida são ainda escassos.Material e Métodos: Analisamos retrospetivamente os processos clínicos dos recém-nascidos falecidos na Unidade de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar de São João no período de 2010 a 2012 e comparamos os resultados com os obtidos num estudo realizado na mesma Unidade correspondente aos períodos 1992-1995 e 2002-2005.Resultados: Na população estudada as anomalias congénitas foram a causa de morte em 57,1% casos, a prematuridade extrema em 18,4% casos e a infeção em 16,3%. No que refere ao ‘modo de morrer’, a paragem cardiorrespiratória irreversível às manobras de reanimação observou-se em 57,1% casos; 20,4% faleceram após abstenção de tratamento e 22,4% após suspensão de tratamento. Verificaram-se diferenças significativas para o ‘modo de morrer’ e as variáveis tempo de internamento e presença dos pais no momento da morte. Em 28,6% casos houve registo de tomada de decisão pela limitação terapêutica e adoção de cuidados paliativos e em 16,3% decisão de não reanimar. Para as duas últimas registou-se um aumento ao longo das três décadas analisadas. Também se registou uma tendência crescente para a utilização de escala de avaliação de dor neonatal, opióides e sedativos, presença parental no momento da morte, reuniões entre pais e neonatologistas, reuniões interdisciplinares e apoio psicológico aos pais.Conclusão: Este estudo revela uma tendência crescente para a integração de medidas de limitação terapêutica e de cuidados paliativos na UCIN estudada. Contudo, há ainda muito a desenvolver, nomeadamente no que refere à investigação, forma

  8. A Influência da Escola e da Mídia na Obtenção dos Conhecimentos Astronômicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2006-08-01

    O universo em que vivemos possui segredos jamais imaginados pelo homem, fruto da pequena proporção que ocupamos diante de um cosmos infinito. A astronomia funciona como um instrumento que sacia a sede humana em desvendar esses segredos, estudando as galáxias, quasares, pulsares além da existência de todos os elementos que preenchem o espaço cósmico, o vácuo, não mais vazio como se pensou em outros tempos. A mídia explora esse campo de forma mística e também científica. A difusão adequada e dentro dos padrões educacionais vigentes, de conceitos astronômicos, se faz necessária, devido sua presença nos conteúdos escolares, centros de ciência e na mídia, de modo geral. A reforma do Currículo Básico da Escola Pública da maioria dos Estados brasileiros introduziu conceitos astronômicos desde a pré-escola até o Ensino Médio. Num estudo realizado com 1.032 alunos do Ensino Médio de seis escolas estaduais, revelou-se através da aplicação de um questionário que abordava conheciment os básicos em astronomia, como estes foram adquiridos e qual era a infra-estrutura oferecida pela escola: para 66,2% dos entrevistados o professor já fez alguma apresentação a respeito de astronomia. O presente estudo revelou também que 44,5% dos alunos entrevistados adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola, 28,1% através da televisão e 27,4% afirmaram que seus conhecimentos foram obtidos através de outros tipos de mídia (internet, filmes e revistas). Embora o estudo revele claramente que há certo equilíbrio na forma em que os alunos obtiveram seus conhecimentos astronômicos, a mídia ainda explora e muitas vezes desperta o interesse pela astronomia com assuntos que não fazem parte de nosso cotidiano como, por exemplo, o homem na Lua, os projetos espaciais e a primeira viagem de um astronauta brasileiro no espaço. Porém, em certos casos, a mídia pode promover conhecimentos incompletos ou mesmo equivocados sobre os conceitos que envolvam

  9. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  10. Non-Invasive Ventilation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.

    PubMed

    Bittencourt, Hugo Souza; Reis, Helena França Correia Dos; Lima, Melissa Santos; Gomes, Mansueto

    2017-02-01

    Non-invasive ventilation (NIV) may perfect respiratory and cardiac performance in patients with heart failure (HF). The objective of the study to establish, through systematic review and meta-analysis, NIV influence on functional capacity of HF patients. A systematic review with meta-analysis of randomized studies was carried out through research of databases of Cochrane Library, SciELO, Pubmed and PEDro, using the key-words: heart failure, non-invasive ventilation, exercise tolerance; and the free terms: bi-level positive airway pressure (BIPAP), continuous positive airway pressure (CPAP), and functional capacity (terms were searched for in English and Portuguese) using the Boolean operators AND and OR. Methodological quality was ensured through PEDro scale. Weighted averages and a 95% confidence interval (CI) were calculated. The meta-analysis was done thorugh the software Review Manager, version 5.3 (Cochrane Collaboration). Four randomized clinical trials were included. Individual studies suggest NIV improved functional capacity. NIV resulted in improvement in the distance of the six-minute walk test (6MWT) (68.7m 95%CI: 52.6 to 84.9) in comparison to the control group. We conclude that the NIV is an intervention that promotes important effects in the improvement of functional capacity of HF patients. However, there is a gap in literature on which are the most adequate parameters for the application of this technique. Resumo A ventilação não invasiva (VNI) pode aperfeiçoar o desempenho cardíaco e respiratório dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC). O objetivo do estudo é estabelecer, por meio de revisão sistemática e meta-análise, a influência da VNI na capacidade funcional (CF) de indivíduos com IC. Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise de estudos randomizados através da pesquisa nas bases de dados Biblioteca Cochrane, SciELO, Pubmed e PEDro, utilizando-se as palavras-chave: insuficiência cardíaca, ventilação n

  11. Association between Obstructive Sleep Apnea and Myocardial Infarction: A Systematic Review.

    PubMed

    Porto, Fernanda; Sakamoto, Yuri Saho; Salles, Cristina

    2017-03-30

    Obstructive sleep apnea (OSA) has been associated to cardiovascular risk factors. However, the association between OSA and cardiovascular disease is still controversial. The objective of the present study was to verify the association between OSA and myocardial infarction (MI). This is a systematic review of the literature performed through electronic data sources MEDLINE/PubMed, PubMed Central, Web of Science and BVS -Biblioteca Virtual em Saúde (Virtual Health Library). The descriptors used were: 'obstructive sleep apnea' AND 'polysomnography' AND 'myocardial infarction' AND 'adults NOT 'treatment.' The present work analysed three prospective studies, selected from 142 articles. The studies followed a total sample of 5,067 OSA patients, mostly composed by male participants. All patients underwent night polysomnography, and all studies found an association between OSA and fatal and non-fatal cardiovascular outcomes. Thus, we were able to observe that 644 (12.7%) of the 5,067 patients suffered MI or stroke, or required a revascularization procedure, and 25.6% of these cardiovascular events were fatal. MI was responsible for 29.5% of all 644 analysed outcomes. There is an association between OSA and MI, in male patients, and apnea and hypopnea index (AHI) are the most reliable markers. Resumo A apneia obstrutiva do sono (AOS) tem sido associada a fatores de risco cardiovascular, porém a relação entre a AOS e doença cardiovascular ainda é controversa. O objetivo do presente estudo foi verificar a associação entre AOS e infarto do miocárdio (IM). Revisão sistemática de literatura por meio das fontes de dados eletrônicas MEDLINE/PubMed, PubMed Central, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os descritores utilizados foram: "obstructive sleep apnea" AND "polysomnography" AND "myocardial infarction" AND "adults" NOT "treatment".O presente trabalho analisou três estudos prospectivos, selecionados dentre 142 artigos encontrados. Os estudos

  12. Chronic Stress Improves NO- and Ca2+ Flux-Dependent Vascular Function: A Pharmacological Study.

    PubMed

    Bruder-Nascimento, Thiago; Campos, Dijon Henrique Salome

    2015-01-23

    Background: Stress is associated with cardiovascular diseases. Objective: This study aimed at assessing whether chronic stress induces vascular alterations, and whether these modulations are nitric oxide (NO) and Ca2+ dependent. Methods: Wistar rats, 30 days of age, were separated into 2 groups: control (C) and Stress (St). Chronic stress consisted of immobilization for 1 hour/day, 5 days/week, 15 weeks. Systolic blood pressure was assessed. Vascular studies on aortic rings were performed. Concentration-effect curves were built for noradrenaline, in the presence of L-NAME or prazosin, acetylcholine, sodium nitroprusside and KCl. In addition, Ca2+ flux was also evaluated. Results: Chronic stress induced hypertension, decreased the vascular response to KCl and to noradrenaline, and increased the vascular response to acetylcholine. L-NAME blunted the difference observed in noradrenaline curves. Furthermore, contractile response to Ca2+ was decreased in the aorta of stressed rats. Conclusion: Our data suggest that the vascular response to chronic stress is an adaptation to its deleterious effects, such as hypertension. In addition, this adaptation is NO- and Ca2+-dependent. These data help to clarify the contribution of stress to cardiovascular abnormalities. However, further studies are necessary to better elucidate the mechanisms involved in the cardiovascular dysfunction associated with stressors. (Arq Bras Cardiol. 2014; [online].ahead print, PP.0-0)Fundamento: Estresse está associado com complicações cardiovasculares. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar se o estresse crônico induz alterações vasculares, e se essas alterações são dependentes de óxido nítrico (NO) e Ca2+. Métodos: Ratos machos Wistar com 30 dias de idade foram separados em 2 grupos: controle (C) e Estresse (St). Utilizou-se estresse crônico de imobilização por 1 hora/dia, 5 dias/semana, 15 semanas. Pressão arterial sistólica foi avaliada. A função vascular foi

  13. [Relation between metformin treatment and the development of hyperlactacidemia at the emergency room].

    PubMed

    Guelho, Daniela; Paiva, Isabel; Carrilho, Francisco

    2014-01-01

    Introdução: Em diabéticos tipo 2 sob metformina o desenvolvimento de hiperlactacidemia ou mesmo acidose láctica parece decorrer de um evento precipitante agudo. Este estudo objetiva avaliar a prevalência e risco relativo de hiperlactacidemia em diabéticos observados no Serviço de Urgência, os fatores preditores da concentração de lactatos e a influência da lactacidémia no prognóstico.Material e Métodos: Estudo observacional transversal incluindo 138 diabéticos tipo 2, dos quais 66 sob metformina, e 83 doentes não diabéticos atendidos entre junho e outubro de 2012. Variáveis estudadas: idade, sexo, motivo de urgência, pressão arterial, hábitos farmacológicos, antecedentes, estudo analítico (bioquímica e gasometria arterial com doseamento de lactatos) e destino após observação. Análise estatística realizada com SPSS 21.0®.Resultados: A concentração de lactatos e proporção de hiperlactacidemia foram significativamente superiores nos diabéticos (2,1 ± 0,1 mmol/L vs. 1,1 ± 0,1mmol/L, p < 0,001 e 39,1% vs. 3,6%, p < 0,001, respetivamente); particularmente naqueles sob metformina comparativamente aos restantes diabéticos (2,7 ± 0,2 mmol/L vs. 1,6 ± 0,1 mmol/L, p < 0,001 e 56,9 % vs. 23,3 %, p < 0,001, respetivamente). Os diabéticos sob metformina contabilizaram uma probabilidade de hiperlactacidemia 25x superior (OR = 25,10, p < 0,05). A creatinina representou o único fator preditor independente da lactacidemia (B = 1,33; p < 0,05). Os doentes com hiperlactacidemia apresentaram probabilidade 4,4x superior de serem internados ou falecerem (OR = 4,37, p < 0,05). E, quando internados, contabilizaram tempo de internamento (21,66 ± 5,86 dias vs 13,68 ± 5,33dias, p < 0,001) e número de óbitos superiores (12,5% (n = 4) vs 4,3% (n = 2), p < 0,05).Conclusões: Demonstrou-se um risco acrescido de hiperlactacidemia em diabéticos tipo 2, particularmente naqueles sob metformina. A creatinina sérica representou o único fator preditor

  14. Compilação de dados atômicos e moleculares do UV ao IV próximo para uso em síntese espectral

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coelho, P.; Barbuy, B.; Melendez, J.; Allen, D. M.; Castilho, B.

    2003-08-01

    Espectros sintéticos são utéis em uma grande variedade de aplicações, desde análise de abundâncias em espectros estelares de alta resolução ao estudo de populações estelares em espectros integrados. A confiabilidade de um espectro sintético depende do modelo de atmosfera adotado, do código de formação de linhas e da qualidade dos dados atômicos e moleculares que são determinantes no cálculo das opacidades da fotosfera. O nosso grupo no departamento de Astronomia no IAG tem utilizado espectros sintéticos há mais de 15 anos, em aplicações voltadas principalmente para a análise de abundâncias de estrelas G, K e M e populações estelares velhas. Ao longo desse tempo, as listas de linhas vieram sendo construídas e atualizadas continuamente, e alguns acréscimos recentes podem ser citados: Castilho (1999, átomos e moléculas no UV), Schiavon (1998, bandas moleculares de TiO) e Melendez (2001, átomos e moléculas no IV próximo). Com o intuito de calcular uma grade de espectros do UV ao IV próximo para uso no estudo de populações estelares velhas, se fazia necessário compilar e homogeneizar as diversas listas em apenas uma lista atômica e uma molecular. Nesse processo, a nova lista compilada foi correlacionada com outras bases de dados (NIST, Kurucz Database, O' Brian et al. 1991) para atualização dos parâmetros que caracterizam a transição atômica (comprimento de onda, log gf e potencial de excitação). Adicionalmente as constantes de interação C6 foram calculadas segundo a teoria de Anstee & O'Mara (1995) e artigos posteriores. As bandas moleculares de CH e CN foram recalculadas com o programa LIFBASE (Luque & Crosley 1999). Nesse poster estão detalhados os procedimentos citados acima, as comparações entre espectros calculados com as novas listas e espectros observados em alta resolução do Sol e de Arcturus, e uma análise do impacto decorrente da utilização de diferentes modelos de atmosfera no espectro sintético. Ao

  15. [Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency: genotype-phenotype correlation].

    PubMed

    Mendes, Catarina; Vaz Matos, Inês; Ribeiro, Luís; Oliveira, Maria João; Cardoso, Helena; Borges, Teresa

    2015-01-01

    Introdução: A hiperplasia congénita da suprarrenal por deficiência de 21-hidroxílase constitui uma das doenças hereditárias mais comuns. Resulta de diferentes mutações no gene CYP21A2 e, na maioria dos casos, a gravidade da doença correlaciona-se com a variação alélica do CYP21A2. O objetivo deste estudo foi descrever o espectro mutacional do CYP21A2 e avaliar a correlação genótipo-fenótipo numa coorte de doentes portugueses com deficiência de 21-hidroxílase. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de 22 doentes com diagnóstico clínico de deficiência de 21-hidroxílase. Foi feita análise molecular do CYP21A2 e estabelecida a correlação genótipo-fenótipo. Resultados: Foi realizada genotipagem em 22 doentes não relacionados: 5 com a forma clássica perdedora de sal (idade média ao diagnóstico de 10,2 dias; mínimo 1, máximo 20 dias), 7 com a forma clássica virilizante simples (idade média ao diagnóstico de 3,5 anos; mínimo 0 dias, máximo 7 anos) e 10 com a forma não clássica (idade média ao diagnóstico de 5,7 anos; mínimo 4 anos, máximo 8 anos). Os defeitos genéticos mais frequentes nas formas clássicas foram o I2 splice (24%) e I172N (24%), seguindo-se o Q318X (16%) e deleções de genes (16%) e, na forma não clássica, o V281L (80%). Verificou-se uma concordância genótipo-fenótipo global de 81,8%. O genótipo permitiu prever adequadamente o fenótipo em 83,3%, 100% e 90% dos doentes com mutações compatíveis com a forma clássica perdedora de sal, clássica virilizante simples e não clássica, respectivamente. Discussão: A frequência de defeitos genéticos observados nos nossos doentes é comparável a estudos semelhantes. Observou-se, na maioria dos casos, uma boa correlação genótipo-fenótipo. Conclusões: A análise molecular do CYP21A2 fornece informação importante relativamente à gravidade da doença e no aconselhamento genético e pré-natal.

  16. [Clinical and Epidemiological Study of Complicated Infection by Varicella-Zoster Virus in the Pediatric Age].

    PubMed

    Maia, Catarina; Fonseca, Jacinta; Carvalho, Isabel; Santos, Helena; Moreira, Diana

    2015-01-01

    Introdução: Em Portugal, a incidência da infeção complicada por vírus varicela-zoster e respetivos custos é desconhecida. O objetivo deste estudo foi descrever as características clinico-epidemiológicas dos doentes em idade pediátrica internados com o diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Material e Métodos: Estudo descritivo, baseado na análise dos processos clínicos dos doentes internados entre janeiro de 1999 e julho de 2013, com diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Resultados: Foram internados 94 doentes por infeção complicada a vírus varicela-zoster, dois por reativação de infeção latente. A mediana da idade foi 38 (IQR 18 - 65) meses. As complicações mais frequentes foram as infeciosas (70,2%), destacando-se a sobreinfeção bacteriana da pele/tecido celular subcut'neo (37,2%) e as complicações respiratórias (24,5%). Seguiram-se as complicações neurológicas (19,1%), gastrointestinais (9,6%), hematológicas (5,3%) e osteoarticulares (4,3%). Diagnosticaram-se 38 (40,4%) infeções bacterianas invasivas, seis com bacteriemia. A mediana da idade na admissão foi mais elevada nas complicações imunológicas relativamente às complicações infeciosas. As complicações neurológicas ocorreram preferencialmente em crianças saudáveis, enquanto as complicações infeciosas, nomeadamente as infeções bacterianas invasivas foram mais frequentes nos doentes medicados com ibuprofeno e/ou corticoide. A evolução foi favorável na maioria dos casos. Discussão: As complicações da infeção pelo vírus varicela-zoster ocorreram preferencialmente em idade pré-escolar e doentes saudáveis. As complicações infeciosas, nomeadamente as dermatológicas e respiratórias, foram as mais frequentes, tendo sido verificada associação com a terapêutica prévia com ibuprofeno e /ou corticoide.Conclusão: Estudos multicêntricos deverão ser planeados com o intuito de otimizar e ajustar as

  17. [Study on Portuguese Medical Schools' Learning Conditions: A National Analysis on Student Satisfaction, Student-Tutor Ratios and Number of Admissions].

    PubMed

    Grilo Diogo, Pedro; Moreira, Afonso; Coimbra, Ana; Coelho Silva, Ana; Nixon Martins, Artur; Mendonça, Carlos; Carvalho, Constança; Almeida, Gonçalo; Almeida, Hugo; Garcia Moreira, Inês; Rodrigues, Marta; Goulão, Miguel; Vasconcelos, Rafael; Vicente, Rodrigo; Magano, Sara

    2016-05-01

    Introdução: Os ambientes de ensino clínico e não clínico, bem como as condições de avaliação e estudo, influenciam a satisfação estudantil com as Escolas Médicas. Os rácios estudante-tutor podem ter impacto na perceção sobre o ensino em meio clínico. Este estudo tem como objetivo analisar a satisfação dos estudantes de Medicina e os rácios estudante-tutor em relação com o número de admissões das Escolas Médicas. Materiais e Métodos: Foi criado um questionário sobre os ambientes de aprendizagem, avaliação e estudo em oito Escolas Médicas, distribuído a 2037 estudantes. Calculou-se o alfa de Cronbach (consistência interna) e executou-se uma análise de componentes principais. Resultados: Condições de avaliação obtiveram os melhores resultados de satisfação, enquanto o ensino em meio clínico revelou as menores pontuações. O rácio estudante-tutor nacional em disciplinas clínicas (7,53) traduz diferenças significativas entre Escolas. Instituições com maior número de admissões evidenciam resultados inferiores de satisfação estudantil (r= -0,756; p < 0,05), com redução progressiva ao longo do curso. Elevados rácios estão correlacionados com baixa satisfação com o ensino em meio clínico (r= -0,826; p < 0,05). Discussão: O ensino em meio clínico evidencia menor satisfação estudantil, traduzindo os elevados rácios em disciplinas clínicas. Dependendo do número de admissões, existem diferenças significativas entre Escolas. A qualidade das estratégias de ensino-aprendizagem e articulação hospitalar podem igualmente ser variáveis importantes. Conclusão: As Escolas com maior número de admissões podem ser mais suscetíveis a baixos resultados de satisfação estudantil. Elevados rácios estudante-tutor em disciplinas clínicas podem reduzir a qualidade do ensino em meio clínico e inibir a aquisição de competências.

  18. [Schwannoma of the Upper Extremity: Retrospective Analysis of 17 Cases].

    PubMed

    Sá, Ângelo; Nobre Azevedo, Leandro; Cunha, Luísa

    2016-09-01

    Introdução: O schwanoma ou neurilemoma é um tumor benigno dos nervos periféricos e apresenta-se habitualmente como uma lesão única de crescimento indolente, com origem na proliferação das células de Schwann. Representa uma pequena percentagem dos tumores benignos do membro superior, contudo é o mais frequente de origem neural. Apresentamos um estudo retrospectivo de schwanomas do membro superior para estabelecer a abordagem pré-operatória adequada, avaliar a eficácia do tratamento e observar a evolução pós-operatória. Material e Métodos: Revisão de 17 doentes tratados desde 2007 a 2014 com schwanoma do membro superior e caracterização quanto à idade, sexo, localização no membro superior, sinais e sintomas, exames pré-operatórios, diagnóstico histológico e vigilância pós-operatória.Resultados: Observou-se que em quatro dos doentes, o schwanoma se localizava no braço, três no antebraço, quatro no punho e seis na mão ou dedos. Procedeu-se a excisão com ampliação óptica para optimização do resultado funcional final. A enucleação foi realizada sem lesão fascicular em 12 doentes. Por sua vez, em cinco doentes efectuou-se a excisão dos fascículos envolvidos pela massa. No pós-operatório imediato as parestesias surgiram em nove doentes, regredindo em cinco daqueles no período pósoperatório de 12 meses. Um doente evidenciou défice motor do nervo radial, com recuperação parcial aos 12 meses. Discussão: Os schwanomas são tumores raros, de morfologia bem delimitada, que atingem esporadicamente o membro superior. O diagnóstico pré operatório é pouco frequente, pelo que normalmente apenas se estabelece o diagnóstico após a excisão e o estudo histopatológico.Conclusão: Os schwanomas deverão ser equacionados nas hipóteses de diagnóstico dos nódulos subcutâneos associados a sintomas neurológicos. Assim, é importante investigar a presença de parestesias e o sinal de Tinel, característicos desta

  19. Qual o Papel da Escola e da Mídia na Obtenção dos Conhecimentos Astronômicos?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2007-08-01

    É amplamente reconhecido que as pessoas em geral têm grande fascínio e interesse pela Astronomia. Por outro lado, o conteúdo dessa área incluído no ensino formal está longe de ser abrangente e suficiente para suprir a demanda. Esse interesse permite aperfeiçoar a divulgação e o ensino não formal de Astronomia através da mídia aliando a adequação do conteúdo à expectativa das pessoas. A reforma do Currículo Básico da Escola Pública da maioria dos Estados brasileiros tem introduzido Astronomia desde a pré-escola até o Ensino Médio. Num estudo realizado com 1180 alunos do Ensino Médio de seis escolas estaduais, revelou-se através da aplicação de um formulário contendo questões que abordavam conhecimentos básicos em Astronomia, como foram adquiridos tais conhecimentos e à infra-estrutura da escola. Para 66,1% dos entrevistados o professor já fez alguma apresentação a respeito de Astronomia. O presente estudo revelou também que 54,4% dos alunos entrevistados adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola, 18,4% através da televisão e 27,1% afirmaram que seus conhecimentos foram obtidos através de outros tipos de mídia (internet, livros didáticos, filmes e revistas). Embora o estudo revele claramente que há certo equilíbrio no meio em que os alunos obtiveram seus conhecimentos astronômicos, a mídia busca não somente sua difusão, mas a disponibilização desse conhecimento de maneira correta, que às vezes, não é atingido, apresentando conceitos sem fundamentação e incorretos. Por outro lado, no dia-a-dia escolar, é comum encontrar professores que vêm para as aulas com concepções prévias, que podem diferir substancialmente das idéias a serem ensinadas, dificultando o aprendizado de futuros conceitos científicos. Uma avaliação criteriosa, avaliando as dificuldades dos professores em determinar o sentido correto dos conceitos e observando a metodologia que utilizam no ensino, poderá proporcionar uma melhor

  20. Earth and Heavens: Two Separate Universes? (Spanish Title: Tierra y Cielos: ¿Dos Universos Separados?) Terra e Céus: Dois Universos Separados?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrascosa, Jaime; Gil-Pérez, Daniel; Solbes, Jordi; Vilches, Amparo

    2005-12-01

    The study of gravitation constitutes an exceptional occasion to show the richness and complexity of science and technology, contemplating, among other things: the problematic situations which are at the heart of the scientific knowledge, the difficulties encountered in the construction of knowledge and, especially, the necessity of overcoming "common-sense evidence" that proclaimed the existence of an insurmountable barrier between Earth and Heavens, hindering scientific development during many centuries. In this paper we present a program of activities to orient the study of Gravitation atUpperHigh School, favoring students' participation in the reconstruction of this first scientific revolution and giving them the opportunity to see the importance of Astronomy both in the history of science and today. El estudio de la gravitación constituye una ocasión excepcional para mostrar la ciencia y la tecnología en toda su riqueza y complejidad, considerando, entre otros aspectos:

  21. Las situaciones problemáticas relevantes que llevaron a la construcción de los conocimientos,
  22. las dificultades de todo tipo con las que hubo que enfrentarse y, muy en particular,
  23. la necesidad de superar las "evidencias de sentido común" que establecían una supuesta barrera infranqueable entre la Tierray los Cielos y que obstaculizaron durante siglos el desarrollo científico.
  24. En este trabajo presentamos un programa de actividades para el estudio de la gravitación en la secundaria superior, orientado a favorecer la participación de los estudiantes, en alguna medida, en la reconstrucción de este proceso que constituyó la denominada primera gran revolución científica y asomándonos al estudio de una de las ciencias más antiguas, la Astronomía, que hoy sigue despertando gran interés. O estudo da gravitação constitui uma ocasião excepcional para mostrar a ciência e a tecnologia em toda sua riqueza e

  1. [Type 2 Diabetes Mellitus, Depression and Eating Disorders in Patients Submitted to Bariatric Surgery].

    PubMed

    Brandão, Isabel; Marques Pinho, Ana; Arrojado, Filipa; Pinto-Bastos, Ana; Maia da Costa, José; Coelho, Rui; Calhau, Conceição; Conceição, Eva

    2016-03-01

    Introdução: A obesidade associa-se a um elevado número de comorbilidades, entre as quais a diabetes mellitus tipo 2 e a patologia psiquiátrica. A cirurgia bariátrica tem demonstrado ser a melhor solução para a perda de peso e a melhoria das complicações nos casos de obesidade mórbida. O objetivo deste estudo é o de analisar a evolução da diabetes mellitus tipo 2 e de variáveis psicopatológicas antes e depois da cirurgia bariátrica e verificar o seu impacto na perda de peso. Material e Métodos: É um estudo longitudinal, que avalia 75 indivíduos antes e depois de serem submetidos a cirurgia bariátrica (47 - banda gástrica; 19 - bypass Roux-en-Y gástrico; 9 - sleeve gástrico), com tempo de follow-up entre 18 e 46 meses. Os instrumentos de avaliação foram a entrevista clínica e os questionários Eating Disorder Examination questionnaire - EDE-Q e Beck Depression Inventory - BDI. Resultados: Verificou-se melhoria relativamente à variável dicotómica diabetes mellitus tipo 2 após a cirurgia (X(1) = 26,132, p < 0,001). Não ocorreu melhoria significativa em termos de patologia psiquiátrica quando a análise foi controlada para o tipo de cirurgia. Encontrámos uma associação significativa entre as variáveis em estudo no pós-cirúrgico e a perda de peso. Este modelo explica 27% da variação do peso após a cirurgia (R2 = 0,265) e é significativo F (3,33) = 2,981, p = 0,038. Discussão: A diabetes mellitus tipo 2, patologia depressiva ou do comportamento alimentar mostraram estar relacionados com a perda de peso. Não ficou esclarecido em que sentido esta relação é estabelecida, nem a relação que estas variáveis metabólicas e psicológicas possam ter entre si ao longo do período pós cirurgia bariátrica. Conclusão: A diabetes mellitus tipo 2 evoluiu favoravelmente após a cirurgia. Diabetes mellitus tipo 2, depressão e patologia alimentar no período pós-cirúrgico associaram-se a menor perda de peso. As variáveis estudadas no

  2. [Restraints to anticoagulation prescription in atrial fibrillation and attitude towards the new oral anticoagulants].

    PubMed

    Pereira-Da-Silva, Tiago; Souto Moura, Teresa; Azevedo, Luísa; Sá Pereira, Margarida; Virella, Daniel; Alves, Marta; Borges, Luís

    2013-01-01

    Introdução e Objetivos: Avaliar a taxa de prescrição de anticoagulantes orais na fibrilhação auricular, os fatores associados à não prescrição, os motivos referidos pelos clínicos para não prescrição de anticoagulantes incluindo os de nova geração e realizar estudo evolutivo a médio prazo. Material e Métodos: Estudo prospetivo sobre casos consecutivos de doentes com fibrilhação auricular com alta hospitalar. Registaram- se os scores CHA2DS2VASc e HASBLED, comorbilidades associadas e a medicação prévia e à data de alta. Na alta hospitalar, o médico assistente indicou em questionário o motivo de não prescrição de anticoagulantes orais e dos novos anticoagulantes orais. Exclusão: contra-indicação absoluta para anticoagulação, CHA2DS2VASc ≤ 1 e doença valvular. Os doentes foram reavaliados um ano após o recrutamento do primeiro doente. Resultados: Identificaram-se 103 candidatos a anticoagulação oral (79,6 ± 8,0 anos; CHA2DS2VASc 5,8 ± 1,4; HASBLED 2,6 ± 1,0; HASBLED ≥ 3 em 55,3%); os anticoagulantes foram prescritos em 34,0%. Fatores associados à não prescrição por ordem decrescente de relevância: uso prévio de antiagregantes, doente acamado e/ou demente, ausência de insuficiência cardíaca e número de fatores de risco hemorrágico. Razões invocadas para não prescrição por ordem decrescente de frequência: risco hemorrágico elevado, pequeno benefício, incapacidade de seguir o esquema terapêutico e dificuldade na monitorização da razão normalizada internacional (INR). Os novos anticoagulantes não foram prescritos e as razões invocadas foram, por ordem decrescente de frequência: informação insuficiente sobre estes fármacos, risco hemorrágico elevado, custo elevado e pequeno benefício. Aos 8,2 ± 2,5 meses de estudo evolutivo 33,3% dos doentes encontravam-se sob anticoagulação sem que os novos anticoagulantes tivessem sido prescritos. Conclusões: Nesta amostra, a taxa de prescrição de

  3. [Management of parenteral nutrition in intensive care units in Spain].

    PubMed

    Vaquerizo Alonso, Clara; Mesejo, Alfonso; Acosta Escribano, José; Ruiz Santana, Sergio

    2013-01-01

    Introducción y objetivos: No se sabe con exactitud aspectos de relevancia en nutrición parenteral como aportes calórico-proteicos, volumen total, control de glucemia, tipo de emulsión lipídica o comparación de diferentes fórmulas, en las UCIs españolas. Planteamos como objetivo conocer los patrones de práctica clínica habitual en la terapéutica con nutrición artificial, fundamentalmente parenteral, en dichas UCIs. Material y métodos: Participaron doce UCIs representativas, de enero a marzo de dos mil doce, para la realización de una encuesta nutricional. La encuesta se dividió en dos apartados : A) Manejo del soporte nutricional artificial en el paciente grave y B) Valoración de una nueva fórmula de nutrición parenteral adaptada al paciente grave. Se recogió: porcentaje de pacientes con nutrición artificial; disponibilidad de fórmulas enterales; tipos de emulsiones lipídicas; calorías, aminoácidos y lípidos aportados; adición de glutamina, vitaminas y oligoelementos; manejo del volumen y de la hiperglucemia y datos comparativos de pacientes con la nueva formulación frente a fórmulas de uso habitual: control glucémico, afectación hepática y complicaciones infecciosas, así como aportes de calorías totales, proteínas, volumen e insulina administrada. Resultados: La media de camas hospitalarias es de 780 y de UCI de 25, con una media de ingresos de 950 pacientes/año. Un 49% son pacientes médicos, 31% quirúrgicos y 20% traumatológicos. El 59,75% precisaron nutrición artificial (NA). De ellos, 58,7% nutrición enteral (NE), 16% nutrición parenteral total (NPT) y 25,3% nutrición parenteral complementaria (NPC). Ante NE contraindicada, el 83,3% inicia NPT precoz (24 horas) y ante NE insuficiente el 66,7% inicia NPC en 48 horas. En relación con la práctica habitual de los prescriptores, un 50% intenta reducción de volumen y el 100% dispone de protocolo de infusión de insulina. Un 39% recomiendan NPT hiperproteica, baja en volumen

  4. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central

    2012-01-01

    órdenes gastrointestinales están entre las enfermedades más frecuentes en el área estudiada. Para la mayoría de los entrevistados, la medicina tradicional es una opción confiable para la atención de sus enfermedades. Sin embargo, la preferencia de los habitantes entre la medicina tradicional y la medicina alopática podría ser clarificada a partir de futuros estudios comparativos que permitan obtener resultados más convincentes. Los resultados expuestos pueden ser usados como una base de datos para posteriores trabajos relacionados a la medicina tradicional y su contribución con la medicina alopática en San Pablo de Huacareta. PMID:22856877

  5. Screening for BK virus nephropathy in kidney transplant recipients: comparison of diagnostic tests.

    PubMed

    Pinto, Gabriel Godinho; Poloni, Jose Antonio T; Rotta, Liane N; Razonable, Raymund R; Pasqualotto, Alessandro C

    2016-01-01

    Urine cytology and qPCR in blood and urine are commonly used to screen renal transplant recipients for polyomavirus-associated nephropathy (PVAN). Few studies, however, have directly compared these two diagnostic tests, in terms of their performance to predict PVAN. This was a systematic review in which adult (≥ 18 years old) renal transplant recipients were studied. A structured Pubmed search was used to identify studies comparing urine cytology and/or qPCR in urine and plasma samples for detecting PVAN with renal biopsy as the gold standard for diagnosis. From 707 potential papers, there were only twelve articles that matched the inclusion criteria and were analyzed in detail. Among 1694 renal transplant recipients that were included in the review, there were 115 (6.8%) patients with presumptive PVAN and 57 (3.4%) PVAN confirmed. In this systematic review, the qPCR in plasma had better performance for PVAN compared to urine cytopathology. Resumo A citologia urinária e a reação da cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) em amostras de sangue e/ou urina são comumente utilizados para rastrear nefropatia associada ao polyomavirus (PVAN), em pacientes transplantados renais. Entretanto, poucos estudos comparam diretamente esses testes diagnósticos quanto ao desempenho para predizer esta complicação. Aqui realizamos uma revisão sistemática na qual foram estudados pacientes transplantados renais adultos (≥ 18 anos). Uma pesquisa estruturada Pubmed foi utilizada para identificar estudos comparando citologia urinária e/ou qPCR em amostras de urina e plasma para detectar PVAN, utilizando a biópsia renal como padrão-ouro para o diagnóstico. Dentre os 707 artigos em potencial, apenas 12 atendiam aos critérios de inclusão e foram analisados em maior detalhe. Foram incluídos 1694 pacientes transplantados renais, entre os quais 115 (6,8%) classificados com PVAN presuntivo e 57 (3,4%) PVAN confirmado. Nessa revisão sistemática, o qPCR no plasma tive melhor

  6. Prevalence and Risk Factors for Iron Deficiency Anemia and Iron Depletion During Pregnancy: A Prospective Study.

    PubMed

    Gomes da Costa, Ana; Vargas, Sara; Clode, Nuno; M Graça, Luís

    2016-09-01

    Introdução: A anemia e a carência de ferro são problemas de saúde globais e são mais frequentes em grávidas, mulheres em idade reprodutiva e crianças. O objetivo deste trabalho consistiu na avaliação da prevalência de anemia ferropénica e dos fatores de risco associados à ferropénia, na primeira metade da gravidez, numa amostra da população portuguesa. Material e Métodos: Estudo prospetivo, conduzido num hospital terciário, que incluiu grávidas até à 20ª semana de gestação. Foram coletados dados demográficos, relativos à gravidez e foram determinados os níveis séricos de hemoglobina e de ferritina no sangue materno. Recorreu-se à análise de regressão logística de variáveis múltiplas para identificar potenciais fatores de risco para ferropénia. Resultados: Foram incluídas 201 grávidas, das quais cinco (2,49%) tinham anemia. Para além disso, 77 grávidas (38,3%) tinham carência de ferro e 22 (10,9%) apresentaram ferropénia grave. A idade materna foi o único fator de risco identificado. O odds ratio foi de 12,99 (95% IC 2,41 - 70,0) para grávidas com idade inferior a 20 anos e de 2,09 (95% IC 1,05 - 4,14), para grávidas com idade superior a 30 anos. Discussão e Conclusão: Na nossa amostra, a prevalência de anemia na primeira metade da gravidez foi inferior à reportada noutros estudos. No entanto, mais de 30% das grávidas apresentaram carência de ferro. A idade materna foi o único fator de risco identificado.

  7. [MAST and AUDIT. Evaluation of psychometric characteristics in patients with alcohol dependence].

    PubMed

    Fonte, Aníbal; Mota-Cardoso, Rui

    2013-01-01

    Introdução/Objectivo: Avaliar a correlação entre a pontuação no MAST e no AUDIT em doentes internados para desintoxicaçãopor dependência de álcool e analisar a possibilidade destas pontuações refletirem a intensidade da gravidade da dependência e dos problemas relacionados com o uso do álcool.Material e Métodos: Estudo correlacional. Doentes internados pela primeira vez, para tratamento por dependência de álcool. Além de uma entrevista estruturada, do MAST e do AUDIT, foi utilizado o SADD para avaliação do grau de dependência do álcool e o APQ para os problemas relacionados com o consumo de álcool.Resultados: A consistência interna (α de Cronbach) do MAST foi 0,77 e a do AUDIT foi 0,73. A correlação entre os dois instrumentos foi moderada (R = 0,497, p < 0,001). Ambos apresentam correlação moderada e significativa (p < 0,001) com o SADD e o APQ. O conjunto de itens do AUDIT dirigidos para a dependência têm maior correlação com o SADD do que com o APQ, sucedendo o inverso com o conjunto de itens pertencentes à dimensão problemas/consequências adversas. Os dois instrumentos apresentam correlação baixa com o volume de álcool consumido avaliado em g/d.Conclusão: Tanto o MAST como o AUDIT apresentam uma pontuação total que reflete a gravidade da dependência e das perturbações induzidas pelo álcool. Em populações clínicas estes instrumentos podem ser utilizados como variável contínua, para registo quantitativo da magnitude dos problemas. O AUDIT, relativamente ao MAST, tem a vantagem de apresentar um número menor de itens, ser mais fácil de responder e de cotar. O AUDIT tem ainda a vantagem de apresentar conjuntos de itens pertencentes a três dimensões (quantidade/frequência, dependência, problemas/consequências adversas) que podem ser analisados separadamente permitindo uma caracterização mais especificação das situações em estudo.

  8. Alterações Induzidas Pelo Exercício no Número, Função e Morfologia de Monócitos de Ratos

    PubMed Central

    GUERESCHI, MARCIA G.; PRESTES, JONATO; DONATTO, FELIPE F.; DIAS, RODRIGO; FROLLINI, ANELENA B.; FERREIRA, CLÍLTON KO.; CAVAGLIERI, CLAUDIA R.; PALANCH, ADRIANNE C.

    2008-01-01

    O propósito desse estudo foi verificar as alterações histofisiológicas em monócitos e macrófagos induzidas por curtos períodos de exercícios. Ratos Wistar (idade = 2 meses, peso corporal = 200g) foram divididos em sete grupos (n=6 cada): controle sedentário (C), grupos exercitados (natação) na intensidade leve por 5 (5L), 10 (10L) e 15 minutos (15L), e grupos exercitados em intensidade moderada por 5 (5M), 10 (10M) e 15 minutes (15M). Na intensidade moderada os animais carregaram uma carga de 5% do peso corporal dos mesmos em seus respectivos dorsos. Os monócitos sangüíneos foram avaliados quanto à quantidade e morfologia e os macrófagos peritoneais foram analisados quanto à quantidade e atividade fagocitária. Os dados foram analisados usando ANOVA e Tukey’s post hoc test (p ≤ 0,05). Os grupos de intensidade leve e 5M apresentaram aumento nos níveis dos monócitos quando comparados com o controle. Foi observado aumento na área celular dos monócitos para os grupos 5L, 10L, 5M e 10M; a área nuclear aumentou para os grupos 10L, 5M e 10M em comparação com o controle. Houve aumento nos macrófagos peritoneais para os grupos 15L, 10M, 15M e diminuição no grupo 5M. A capacidade fagocitária dos macrófagos aumentou nos grupos de intensidade leve e para o grupo 10M. O exercício realizado por curtos períodos modulou o número e função dos macrófagos, assim como o número e morfologia dos monócitos, sendo tais alterações dependentes da intensidade. A soma das respostas agudas observadas nesse estudo pode exercer um efeito protetor contra doenças, podendo ser utilizada para a melhora da saúde e qualidade de vida.

  9. Prevalence of tinnitus in elderly individuals with and without history of occupational noise exposure.

    PubMed

    Melo, Juliana Jandre; Meneses, Caroline Luiz; Marchiori, Luciana Lozza de Moraes

    2012-04-01

    Introdução: A variedade de alterações metabólicas e circulatórias relacionadas com o ruído pode causar o aparecimento de inúmeros sintomas auditivos, incluindo, zumbido.Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de queixa de zumbido, em idosos com e sem história de exposição ao ruído ocupacional.Método: Forma de estudo prospectivo foi realizado em uma amostra populacional com 502 indivíduos com idade superior a 60 anos, através de questionário padronizado e avaliação audiológica. As variáveis estudadas foram frequência de queixa de zumbido e de e história de ruído ocupacional. Foi usada regressão logística para controlar confusão ou modificação de efeito para as outras variáveis sobre as associações de interesse.Resultado e Discussão: A queixa de zumbido foi verificada em 50% dos idosos com história de exposição ao ruído ocupacional e em 40,43% dos idosos sem história de exposição ao ruído ocupacional. Uma alta frequência de queixa de zumbido foi detectada na população sob investigação, porém não houve significativa diferença estatística entre a queixa de zumbido e história de ruído ocupacional.Conclusão: O resultado desta pesquisa pode ter ocorrido devido à existência de outros fatores que podem ter contribuído para a presença de zumbido, como a própria idade, nos indivíduos sem história de exposição ao ruído ocupacional.

  10. Portuguese Medical Students' Knowledge and Attitudes Towards Homosexuality.

    PubMed

    Lopes, Lucas; Gato, Jorge; Esteves, Manuel

    2016-11-01

    Introdução: A população lésbica, gay, bissexual e transgénero enfrenta ainda preconceito nos cuidados de saúde e, para além disso, os médicos frequentemente referem falta de conhecimento sobre as necessidades de saúde específicas desta população. Este estudo teve como objetivo explorar os fatores associados com as atitudes e conhecimentos dos estudantes de medicina face à homossexualidade em diferentes anos do curso de medicina. Material e Métodos: Foi enviado um questionário online anónimo a todos os estudantes de medicina matriculados na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto em dezembro de 2015. O questionário incluía questões sociodemográficas, a Escala Multidimensional de Atitudes face a Lésbicas e a Gays (27 itens) e um Questionário de Conhecimento quanto à Homossexualidade (17 itens). Na análise dos dados foram utilizados estatística descritiva, ANOVAs, testes Chi quadrado e correlações de Pearson. Resultados: A análise incluiu 489 respostas. Os estudantes que se identificaram como sendo do género masculino, mais religiosos e com menos amigos lésbicas, gays ou bissexuais revelaram atitudes mais negativas em relação à homossexualidade. Anos mais avançados no curso ou maior contacto com pacientes lésbicas, gays ou bissexuais não se correlacionaram com as atitudes avaliadas. Apesar da progressão no curso se ter correlacionado significativamente com níveis mais elevados de conhecimento, os itens relacionados com saúde lésbicas, gays ou bissexuais apresentaram menor percentagem de respostas corretas. Conclusão: As atitudes dos estudantes de medicina face a lésbicas e gays parecem ser pouco exploradas ao longo do curso de medicina, havendo também falta de conhecimento sobre as necessidades específicas de saúde das pessoas lésbicas, gays ou bissexuais. Este estudo destaca assim a importância do desenvolvimento de um currículo médico inclusivo, crucial na promoção da qualidade dos cuidados de saúde.

  11. [The anatomical variations of the extensor muscles of the hand fingers].

    PubMed

    Melo, Catarina; Coelho, Paulo; Bernardes, António

    2013-01-01

    Introdução: Os músculos extensores dos dedos da mão estão sujeitos a múltiplas variações, algumas bastante frequentes.Material e Métodos: Foi efectuada a dissecção da região posterior do antebraço e mão de dois cadáveres, documentando-se as variações anatómicas encontradas.Resultados: No Caso 1 o extensor comum dos dedos emitia cinco tendões: um para o 2º dedo, um para o 3º dedo, dois para o 4º dedo e um para o 5º dedo; o extensor próprio do indicador emitia dois tendões: um para o dedo indicador e um para o 3º dedo. No Caso 2 o extensor comum dos dedos emitia quatro tendões: um tendão que se unia ao tendão do longo extensor do polegar, um para o 2º dedo, um para o 3º dedo e um para o 4º dedo que, por sua vez, emitia um tendão que se unia ao tendão do extensor do dedo mínimo; o extensor próprio do indicador emitia dois tendões: um para o dedo indicador e outro para o 3º dedo; o extensor do dedo mínimo emitia dois tendões para o 5º dedo.Discussão/Conclusões: A existência de um tendão duplo do extensor comum dos dedos para o 4º dedo tem sido verificada frequentemente em alguns estudos. É raro existir um tendão do extensor comum dos dedos para o longo extensor do polegar. Um tendão duplo do extensor do dedo mínimo pode ocorrer em 60 a 90% dos casos em alguns estudos. O conhecimento das variações mais frequentes dos tendões dos extensores dos dedos é importante para a prática cirúrgica.

  12. [Hashimoto Thyroiditis and Periodontal Disease: A Narrative Review].

    PubMed

    Morais, Ana; Resende, Marta; Pereira, José

    2016-10-31

    Introdução: Atualmente há um crescente interesse no estudo das condições sistémicas com repercussões no periodonto. O objetivo deste artigo é determinar se existe uma relação entre a tireoidite de Hashimoto e a doença periodontal. Material e Métodos: Fundamentada na periodontologia baseada na evidência e na combinação das expressões: ‘Hashimoto disease’; ‘Hypothyroidism’; ‘Periodontal diseases’; ‘Systemic diseases’; optou-se pela pesquisa e avaliação de artigos presentes nas bases dedados Medline, Scopus e Thomson Reuters, selecionando 30 para a análise na íntegra. esultados: Vários são os trabalhos desenvolvidos na procura de um melhor entendimento sobre a complexidade e patogénese das doenças periodontais, associando-as a múltiplas condições sistémicas. Atualmente a relação melhor descrita na literatura é a da artrite reumatoide; contudo, outras relações têm sido apontadas como é o caso da tireoidite de Hashimoto. Discussão: A identificação de múltiplos mecanismos etiopatogénicos comuns à tireoidite de Hashimoto e à doença periodontal permite suspeitar de uma relação entre ambas. São exemplos a proliferação de linfócitos T helper 1 e 17 e suas repercussões periodontais, a disfunção do endotélio vascular da microcirculação gengival e a influência do hipotiroidismo sobre o metabolismo ósseo,nomeadamente ao nível do osso alveolar. Conclusão: Existe plausibilidade biológica que suporta o estabelecimento de uma relação de associação entre a tireoidite de Hashimoto e a doença periodontal. Contudo, os estudos atuais não são suficientes para comprovarem um nexo causal entre estas duas patologias, devendo, os mesmos, ser elaborados num futuro próximo, de forma a melhor determinar a sua relação e interação.

  13. The Teaching of Astronomy in Uruguay. (Spanish Title: La Enseñanza de la Astronomía en Uruguay.) O Ensino da Astronomia no Uruguai

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pintos Ganón, Reina; Fernández, Julio Angel

    2008-07-01

    We present in this work the development of astronomy in Uruguay since the colony times up to the present, stressing in particular those aspects related to the formal as well as informal teaching of astronomy. The first antecedents of astronomical studies in our country go back to the beginnings of the XVIIIth century related to the scientific expeditions from Europe coming to our shores. The teaching of astronomy was generalized at the high school level as soon as the end of the XIXth century, while itsintroduction at the university level happened much later, around the middle of the last century. We analyze the current situation of this subject, its problems, and some measures to strengthen its development. Se presenta en este trabajo el desarrollo de la astronomía en el Uruguay desde la época colonial hasta el presente, destacando en particular los aspectos vinculados a su enseñanza tanto formal como informal. Los primeros antecedentes de estudios astronómicos datan de la época colonial relacionados con las expediciones científicas del Viejo Mundo que llegaban a nuestras costas. La enseñanza de la Astronomía se generalizó en el ámbito de los estudios secundarios ya a fines del siglo XIX, mientras que en la Universidad su arribo fue mucho más tardío, a mediados del siglo pasado. Se analiza la situación actual de esta disciplina, sus problemas, y algunas medidas para fortalecer su desarrollo. Apresentamos, neste trabalho, o desenvolvimento da Astronomia no Uruguai desde a época colonial até o presente, destacando em particular os aspectos vinculados ao seu ensino tanto formal quanto informal. Os primeiros antecedentes de estudos astronômicos em nosso país datam da época colonial relacionados com as expedições científicas do Velho Mundo que chegavam às nossas costas. O ensino da Astronomia se generalizou no âmbito dos estudos secundários já no final do século XIX, enquanto que sua introdução na universidade foi muito mais tardia, em

  14. [Vitamin D Insufficiency in a Hospital Population: A Photograph from the Laboratory Perspective].

    PubMed

    Santos, Maria Joana; Fernandes, Vera; Garcia, Fernando Mota

    2015-01-01

    Introdução: Apesar da hipovitaminose D ser cada vez mais reconhecida em todo o mundo, existem poucos estudos sobre a realidade portuguesa. Este trabalho pretende analisar o nível de vitamina D nos doseamentos realizados no nosso hospital e sua relação com idade, sexo, especialidade requisitante e momento da colheita. Material e Métodos: Estudo observacional dos doseamentos de 25(OH)D realizados no nosso Hospital entre junho de 2012 e novembro de 2014. Variáveis estudadas: sexo, idade, especialidade requisitante, mês de colheita. O status de vitamina D foi classificado como: 'Deficiência' (≤ 20 ng/mL), 'Insuficiência' (21 ' 29 ng/mL) e 'Suficiência' (≥ 30 ng/mL). Resultados: Incluímos 5 439 doseamentos; 55,0% pertenciam a mulheres; a idade mediana foi 64,0 anos. Sessenta por cento apresentavam 'Deficiência', 20,7% 'Insuficiência' e 18,9% 'Suficiência'. Encontrámos uma correlação negativa entre idade e nível de vitamina D (p < 0,001), não havendo diferenças significativas entre sexos. Nove especialidades requisitaram 98% dos doseamentos, destacando-se a Nefrologia (56,2%). Encontrámos diferenças entre especialidades requisitantes relativamente à idade e nível de vitamina D (p < 0,001). O nível de vitamina D variou ao longo do ano, com níveis superiores no verão, seguido do outono, primavera e inverno (p < 0,001). Apesar desta variação sazonal, a suficiência de vitamina D foi sempre minoritária, sendo de 27,8% no Verão e 9,2% no Inverno. Discussão: A carência de vitamina D nesta população é elevada, transversal a todas as idades e não compensada pela variação sazonal da exposição solar.Conclusão: A hipovitaminose D é um problema real, prevalente e merecedor de atuação na nossa população, atendendo às suas implicações clínicas.

  15. Hansen Neuropathy: Still a Possible Diagnosis in the Investigation of a Peripheral Neuropathy.

    PubMed

    Veiga, Andreia; Costa, Alexandre; Taipa, Ricardo; Guimarães, António; Pires, Manuel Melo

    2015-01-01

    Introdução: A lepra continua a ser uma das causas mais frequentes de neuropatia periférica. Apesar de tida como erradicada em Portugal, ainda se documenta no estudo neuropatológico de doentes com clínica de neuropatia periférica sem diagnóstico etiológico definido.Material e Métodos: Revisão dos casos neuropatia por doença de Hansen diagnosticados na Unidade de Neuropatologia do Centro Hospitalar do Porto no período de 1978 e 2013 atendendo ao género, idade, manifestações clínicas e achados neuropatológicos.Resultados: Foram identificados 21 doentes com diagnóstico neuropatológico de neuropatia por doença de Hansen, com predomínio do sexo masculino. A idade média ao diagnóstico foi de 52 anos, sendo a sintomatologia sensitiva predominante. O intervalo entre sintomatologia e diagnóstico oscilou entre 1 a 38 anos. Na maioria foi identificada forma tuberculoide em biópsia de nervo e detetados bacilos em pele e nervo em 44% dos casos.Discussão: A mononeurite é a forma mais comum de apresentação de hanseníase, podendo cursar com outras manifestações clínicas incluindo lesões cutâneas. A infeção pelo M. leprae lesiona fibras mielinizadas e não mielinizadas, com substituição do tecido nervoso por colagénio resultando em fibrose. O diagnóstico da lepra é apenas conseguido por estudo neuropatológico das lesões cutâneas e/ou nervo periférico, adjuvado pela identificação do bacilo.Conclusão: A doença de Hansen continua a ser um problema de saúde pública em áreas tropicais e, apesar de rara, ainda descrita em países ocidentais, devendo ser considerada como uma hipótese de diagnóstico na investigação de neuropatia periférica.

  16. [Understanding depressive symptoms after bariatric surgery: the role of weight, eating and body image].

    PubMed

    Sousa, Paula; Bastos, Ana Pinto; Venâncio, Carla; Vaz, Ana Rita; Brandão, Isabel; Costa, José Maia; Machado, Paulo; Conceição, Eva

    2014-01-01

    Introdução: A sintomatologia depressiva tem-se revelado prevalente após a cirurgia bariátrica. Este estudo teve como objetivo compreender o papel do peso, alimentação e imagem corporal na sintomatologia depressiva após realização da cirurgia bariátrica. Material e Métodos: Segue um design transversal e possui uma amostra pós-cirúrgica de 52 indivíduos, com um tempo de follow-up entre os 22 e os 132 meses. A avaliação foi realizada através de duas entrevistas clínicas semiestruturadas, incluindo a perturbação de comportamento alimentar (Eating Disorder Examination), e de três instrumentos de autorrelato: Outcome Questionnaire 45 - comprometimento psicológico geral, Beck Depression Inventory - sintomatologia depressiva e Body Shape Questionnaire - imagem corporal. Resultados: Os resultados mostram que a sintomatologia depressiva está associada à ingestão alimentar compulsiva, à preocupação com a imagem corporal e à percentagem do índice de massa corporal ganho. Segundo os resultados da análise de regressão linear múltipla que incluiu estas variáveis, a percentagem de índice de massa corporal ganho após cirurgia, a ingestão alimentar compulsiva e a preocupação com a imagem corporal são os factores que explicam 50% da variância da sintomatologia depressiva após a cirurgia, sendo a preocupação com a imagem corporal mais significativo, na medida em que uma maior insatisfação com a imagem corporal está associada a mais sintomas depressivos. Discussão: Os resultados deste estudo mostraram que um subgrupo de doentes apresenta um aumento de peso significativo após a cirurgia bariátrica que está associado a episódios de ingestão alimentar compulsiva, a preocupações com a imagem corporal e a sintomatologia depressiva. Conclusão: Estes resultados enfatizam a importância de considerar estas preocupações com a imagem corporal na avaliação psicológica da pessoa que fez cirurgia bariátrica de modo a otimizar o seu

  17. [Dengue fever in Portuguese speaking countries: which epidemiological links may we set?].

    PubMed

    Silvano, José; Abreu, Cândida

    2014-01-01

    Introdução: A ocorrência recente de um conjunto de surtos de dengue em países da lusofonia previamente livres de doença, despertou- nos curiosidade quanto aos fatores concorrentes para o fenómeno e a necessidade de aprofundar conhecimentos quanto à patologia. Revemos a situação relativa à dengue nos países da lusofonia, relacionando os diferentes surtos e procurando contribuir para um melhor conhecimento do fenómeno. Material e Métodos: Revisão da literatura relativa ao tema e informação relevante obtida de comunicações orais. Resultados: Os surtos ocorridos entre os anos de 2009 e 2013 em Cabo Verde, Madeira e Angola (para lá da doença endémica no Brasil) partilham o mesmo vetor Aedes aegypti, mas são devidos a serotipos víricos com diferentes proveniências, como constatado em estudos genotípicos. A forte sub-notificação da doença em África e as dificuldades no diagnóstico e terapêutica são obstáculos ao real conhecimento da situação. Discussão: A hipótese de ligação entre alguns dos surtos não está completamente afastada. Pela elevada mobilidade de pessoas entre estas zonas e pelas alterações climáticas em curso, o território de Portugal expõe-se ao risco de introdução de dengue. A luta principal, a despeito de ferramentas emergentes ainda utópicas, é sem dúvida o controlo vetorial. Conclusão: Não foi possível provar qualquer ligação entre os diferentes surtos, mas é necessária preparação local dos profissionais de saúde, bem como o estabelecimento de estratégias de saúde pública e manutenção de redes de vigilância. Mais estudos epidemiológicos e entomológicos são necessários para caracterizar a verdadeira incidência de doença nos países lusófonos.

  18. Espectroscopia de candidatos a remanescentes de aglomerados abertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pavani, D. B.; Bica, E.; Ahumada, A. V.; Clariá, J. J.

    2003-08-01

    A pesquisa sobre remanescentes de aglomerados abertos tem despertado grande interesse. Seguindo esta tendência encontramos estudos teóricos e observacionais. Os primeiros baseiam-se em simulações numéricas buscando determinar fração de binárias e distâncias galatocêntricas, tempo de vida e conteúdo estelar. Estes estão relacionados à função inicial de massa e densidade de estrelas, ou seja, se ricos ou pobremente povoados, compactos ou esparsos. No caso observacional procuram-se identificar os remanescentes considerando-se que trazem estas assinaturas de seus percursores. No presente estudo empregamos espectroscopia para analisar oito concentrações pobremente povoadas, previamente classificadas como aglomerados abertos, sendo sete compactas e uma esparsa. As observações foram obtidas através do telescópio de 2,15 m do CASLEO em San Juan, Argentina, em turnos entre 2001 e 2003. Utilizamos uma câmara CCD contendo um chip Tektronics de 1024X1024 pixeis aliado a um espectrógrafo REOSC. O domínio espectral vai de 3700 a 7000 Å. As reduções foram realizadas no Observatório Astronômico de Córdoba (Argentina) usando pacotes IRAF padrões. Determinamos idades, avermelhamentos e tipos espectrais através de comparações com biblioteca de estrelas e de aglomerados. Em alguns casos nossos espectros estavam dominados por estrelas individuais às quais determinamos seus tipos espectrais. Aos oito objetos adicionamos mais cinco da literatura recente analisados via espectro ou diagrama cor-magnitude. O histograma resultante contém idades típicas entre 0.5 e 3 Ganos. Considerando que predominantemente estes objetos encontram-se na vizinhança solar e, portanto, não cruzaram muitas vezes o plano Galático esperamos que a diferença no tempo necessário para dissolução destes prováveis remanescentes seja em função de diferentes massas iniciais.

  19. Stigma and Attitudes towards Psychiatric Patients in Portuguese Medical Students.

    PubMed

    Telles-Correia, Diogo; Gama Marques, João; Gramaça, João; Sampaio, Daniel

    2015-01-01

    Introdução: Este estudo pretende avaliar o impacto da educação psiquiátrica nas atitudes em alunos de medicina face aos doentes mentais. Material e Métodos: Foi conduzido um inquérito em corte transversal na maior faculdade de medicina portuguesa. Os alunos preencheram um questionário que incluía informação sociodemográfica, antecedentes pessoais e familiares de doença psiquiátrica, bem como a Community Attitudes towards the Mentally Ill scale. Resultados: Em 2 178 estudantes, 398 responderam ao inquérito, representando 18,2% daquela faculdade de medicina. Houve uma significativa melhoria em todas as dimensões avaliadas pela Community Attitudes towards the Mentally Ill scale, ao longo dos anos do curso de medicina. Os valores mais elevados verificaram-se na subescala Restritividade (38,01), e os valores mais baixos na sub-escala Autoritarismo (36,13). A melhor diferença verificou-se para a sub-escala Autoritarismo (5º ano - 1º ano = 2,03), e a pior diferença verificou-se para a sub-escala Benevolência (5º ano - 1º ano = 0,39). Os melhores resultados foram encontrados no final do 3º ano. Discussão: Os resultados poderão dever-se ao módulo de luta contra o estigma, incluído na disciplina de 'Introdução à Saúde Mental'. Esse efeito positivo ter-se-á perdido no 4º e 5º anos, com uma degradação das atitudes.Conclusão: Este estudo salienta a import'ncia dos módulos de luta contra o estigma na melhoria das atitudes dos estudantes de medicina perante a saúde mental. Este tipo de acções pedagógicas preventivas com intuito anti-estigma, devem ser na melhor preparação possível de gerações Médicas futuras.

  20. Indications for cesarean deliveries during a 7-year period in a tertiary hospital.

    PubMed

    Costa, Ana; Policiano, Catarina; Clode, Nuno; Graça, Luís M

    2013-01-01

    Introdução: Analisar a evolução da taxa de cesarianas e as principais indicações para cesariana num centro terciário.Material e Métodos: Estudo retrospectivo conduzido num hospital universitário que incluiu 5751 grávidas submetidas a cesariana entre 2005 e 2011. Analisaram-se as taxas de cesarianas, incluindo a taxa de primeiras cesarianas e de cesarianas repetidas. Para avaliar a contribuição relativa de cada uma das indicações na variação da taxa de primeiras cesarianas recorreu-se à regressão linear e determinou-se o valor do r2 ajustado.Resultados: Durante o período do estudo a taxa de cesarianas diminuiu de 30,9% para 27,6%. Esta descida deveu-se à diminuição da taxa de primeiras cesarianas (21,9% para 18,2%), apesar de se ter constatado um ligeiro aumento da taxa de cesarianas repetidas (9,0 para 9,4%). Entre as indicações para primeiras cesarianas, as causas materno-fetais e de apresentação anómala foram as que diminuiram mais, com valores de r2 ajustado de 0,70 e 0,55, respectivamente.Discussão: Os dados coligidos permitiram identificar a hipótese de que a diminuição da taxa de cesarianas se deveria a uma retração detectada sobretudo a nível das primeiras cesarianas, em particular as decorrentes de causas materno-fetais e apresentação anómala.Conclusão: A diminuição da taxa de primeiras cesarianas pode ser atribuída a várias modificações na prática clínica do Departamento, como a implementação da versão cefálica externa, a indução do trabalho de parto a partir das 41 semanas de gestação, em gravidezes de baixo risco e da realização de provas de trabalho de parto em casos de patologia materno-fetal. No entanto, indicações subjectivas, como a paragem de progressão do trabalho de parto e a suspeita de sofrimento fetal são ainda causas major de primeiras cesarianas.

  1. [Characterization and Evolution of Avoidable Admissions in Portugal: The Impact of Two Methodologic Approaches].

    PubMed

    Sarmento, João; Alves, Conceição; Oliveira, Paula; Sebastião, Rita; Santana, Rui

    2015-01-01

    Introdução: O objectivo deste estudo é avaliar a performance dos sistemas de saúde através dos internamentos evitáveis, dado que estes têm vindo a ganhar importância a nível internacional. Foram utilizadas duas metodologias distintas para a identificação dos internamentos por Ambulatory Care Sensitive Conditions, fazendo uma descrição da realidade e a evolução destes em Portugal. Material e Métodos: Analisámos mais de 12 milhões de internamentos entre 2000 e 2012, utilizando as bases de dados de resumos de alta nacionais. Utilizaram-se duas metodologias de identificação das Ambulatory Care Sensitive Conditions, determinando a sua concordância. Calculámos cenários de melhoria potencial. Resultados: Em 2012, 4,4% e 32,5% dos internamentos por causas médicas seriam evitáveis segundo a metodologia canadiana e espanhola respectivamente. Os internamentos são mais frequentes nas crianças e nos idosos, divergindo as suas causas de acordo com o grupo etário e a metodologia utilizada. A taxa de internamentos no período em análise diminuiu 20% segundo a metodologia canadiana e aumentou 16% segundo a espanhola. Existem agregados regionais de performance acima e abaixo da média nacional. A concord ncia entre as duas metodologias é baixa. Estimaram-se reduções potenciais entre 20,3% e 53,5% dos internamentos.Discussão: Os internamentos evitáveis assumem um volume considerável em Portugal. Apesar de em teoria serem evitáveis a sua eliminação por completo não é uma possibilidade prática, no entanto, o seu estudo possibilita a avaliação e monitorização de resultados e o estabelecimento de prioridades de intervenção. Conclusão: Para uma caracterização mais precisa dos internamentos evitáveis é necessário consensualizar em Portugal a metodologia para a sua identificação.

  2. Flutuações da temperatura eletrônica em NGC 2438 e NGC 2440

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Krabbe, A. C.; Copetti, M. V. F.

    2003-08-01

    Tradicionalmente, as abundâncias em nebulosas planetárias e regiões HII têm sido obtidas de linhas excitadas colisionalmente, as quais são fortemente dependentes da temperatura eletrônica. Alternativamente, as abundâncias químicas podem ser determinadas de linhas de recombinação, as quais são quase independententes da temperatura eletrônica. Entretanto, consideráveis diferenças têm sido encontradas entre estes dois métodos. Estas discrepâncias têm sido atribuídas às flutuações espaciais da temperatura eletrônica. Entretanto, as magnitudes necessárias de flutuações de temperatura eletrônica são consideravelmente mais altas do que aquelas preditas pelos modelos padrões de fotoionização e os mecânismos físicos que poderiam explicar as grandes flutuações de temperatura são desconhecidas. Desta forma, o estudo de variações da temperatura eletrônica em regiões HII e nebulosas planetárias tem ganho um renovado interesse. Neste trabalho apresentamos os resultados preliminares de um estudo observacional sobre variações internas da temperatura eletrônica nas nebulosas planetárias NGC 2440 e NGC 2438. Analisamos dados espectrofotométricos de fenda longa, com alta razão sinal-ruído, na faixa de 3300-6800 Å, com o espectrógrafo Cassegrain Boller & Chivens acoplado ao telescópio de 1.52 m do European Southern Observatory (ESO). Temperaturas eletrônicas foram derivadas da razão [OIII](l4959+l5007)/l4363 em diferentes posições em cada nebulosa planetária. Flutuações da temperatura eletrônica foram detectadas e suas magnitudes foram estimadas em NGC 2440 e NGC 2438.

  3. Women's attachment as a predictor of pain during labour and post-delivery: a prospective observational study.

    PubMed

    Costa Martins, José Manuel; da Silva, Carlos Fernandes; Pereira, Marco; Martins, Henriqueta; Oliveira, Célia; Puga, Alexandra; Coelho, Rui; Tavares, Jorge

    2014-01-01

    IntroduçÉo: O parto é considerado uma das experiências mais dolorosas e significativas na vida de uma mulher. O objectivo deste estudo foi avaliar se o estilo de vinculaçÉo da grávida é um preditor significativo da dor experienciada durante o parto e após o nascimento.Material e Métodos: Trinta e duas grávidas foram avaliadas durante o terceiro trimestre de gravidez e durante o parto. A vinculaçÉo no adulto foi avaliada através da Escala de AvaliaçÉo no Adulto ' Revista. A intensidade da dor de parto foi avaliada através de uma Escala Visual Analógica para a dor durante o parto e após o nascimento.Resultados: As mulheres com um estilo de vinculaçÉo inseguro reportaram maior dor aos 3 cm de dilataçÉo cervical (p < 0,05), antes da administraçÉo da analgesia (p < 0,01) e após o nascimento (p < 0,05) que as mulheres com uma vinculaçÉo segura. Nos modelos multivariados, o estilo de vinculaçÉo mostrou-se um preditor significativo da dor no parto aos 3 cm de dilataçÉo cervical e antes da administraçÉo da analgesia, mas nÉo na dor percebida após o nascimento.DiscussÉo: Estes resultados confirmam que a dor de parto é influenciada por factores psicológicos relevantes e sugerem que o estilo de vinculaçÉo da mulher pode ser um factor de risco para maior intensidade de dor no parto.ConclusÉo: Estudos futuros no contexto da dor obstétrica devem considerar o estilo de vinculaçÉo como um indicador de diferenças individuais na experiência de dor durante o parto. Isto pode ter importantes implicações para a Anestesiologia e promover importantes mudanças nas práticas institucionais e procedimentos terapêuticos.

  4. Late stillbirth: a ten year cohort study.

    PubMed

    Robalo, Raquel; Pedroso, Célia; Amaral, Njila; Soares, Clara

    2013-01-01

    Introdução: A morte fetal tardia é um acontecimento que se mantém na prática diária, apesar de protocolos de vigilância pré-natal e intraparto. Objectivo: Análise dos factores que contribuíram para a causa principal ou condições associadas a morte fetal tardia num período de 10 anos Métodos: Coorte retrospectiva de 208 gestações tardias simples, cujo parto em unidade terciária de cuidados perinatais resultou no nascimento de um nado morto, num período de dez anos. Através de consulta de processo clínico foram analisados dados clínicos, laboratoriais e resultados de estudo anatomo-patológico feto-placentário. Resultados: A incidência de morte fetal tardia foi de 3,5 por cada 1000 nascimentos. Não foram encontradas quaisquer tendências na incidência de MF tardia ao longo do tempo de estudo. Em 12 (5,8%) casos a morte fetal foi um acontecimento intraparto e 72 (35%) eram gestações de termo. Em 14% a gravidez não foi vigiada. A IG média de diagnóstico foi 34 semanas. A principal causa de morte associou-se a patologia fetal, tendo sido identificados factores fetais em 59 casos, destes 25% foram considerados leves para a idade gestacional. Em 24.5% dos casos a causa de morte foi inexplicada. Identificaram-se factores de risco materno em 21% dos casos, a patologia hipertensiva foi frequente e foi associada a idade gestacional precoce (p = 0,028). Conclusões: Não houve oscilações na incidência de morte fetal tardia ao longo dos dez anos avaliados. A incidência foi de 3,5‰, idêntica à descrita em países desenvolvidos. Cerca de um quarto das mortes fetais foram inexplicadas. A patologia materna mais frequente foi a hipertensão crónica.

  5. [Career Satisfaction of Medical Residents in Portugal].

    PubMed

    Martins, Maria João; Laíns, Inês; Brochado, Bruno; Oliveira-Santos, Manuel; Teixeira, Pedro Pinto; Brandão, Mariana; Cerqueira, Rui João; Castro-Ferreira, Ricardo; Bernardes, Carlos; Menezes, Miguel Nobre; Baptista, Bernardo Soares; Ladeiras-Lopes, Ricardo; Rei, Mariana Cruz; Rosa, Gilberto Pires da; Martins, José Luís; Mendonça Sanches, Maria; Ferreira-Pinto, Manuel J; Rato, Margarida; Costa e Silva, Miguel; Policiano, Catarina; Beato, João; Barbosa-Breda, João; Torres, João Pimentel; Leal, Inês; Rosa, Sílvia Aguiar; Ribeiro, Bárbara Carvalho; Costa, Francisco Rego; Palmela, Carolina; Gonçalves, Tiago Cúrdia; Morais, Luis; Marques, Tiago Reis

    2015-01-01

    Introdução: A satisfação com a profissão médica tem sido apontada como um fator essencial para a qualidade assistencial, o bemestar dos doentes e a estabilidade dos sistemas de saúde. Estudos recentes têm vindo a enfatizar um crescente descontentamento dos médicos, principalmente como consequência das alterações das relações laborais.Objetivos: Avaliar a perceção dos médicos de formação específica em Portugal, sobre as expectativas e grau de satisfação com a profissão, especialidade e local de formação; razões da insatisfação e intenção de emigrar.Material e Métodos: Estudo transversal. A colheita de dados foi efetuada entre Maio e Agosto de 2014 através de um Inquérito online sobre a âÄúSatisfação com a EspecialidadeâÄù.Resultados: De uma população total de 5788 médicos, foram obtidas 804 respostas (12,25% do total de médicos internos). Desta amostra, 77% das respostas correspondem a internos dos três primeiros anos de formação. Verificou-se que 90% dos médicos se encontram satisfeitos com a especialidade, tendo-se encontrado também níveis elevados de satisfação com a profissão (85%) e local de formação (86%). Por outro lado, constatou-se que estes diminuíam com a progressão ao longo dos anos de internato. A avaliação global sobre o panorama da prática médica foi negativa e 65% dos médicos responderam que consideram emigrar após conclusão do internato.Conclusão: Os médicos internos em Portugal apresentam níveis positivos de satisfação com a sua profissão. No entanto, a sua opinião sobre o panorama da Medicina e os resultados relativos à intenção de emigrar alertam para a necessidade de tomada de medidas para inverter este cenário.

  6. [Gestational diabetes and the new screening test's impact].

    PubMed

    Massa, Ana Catarina; Rangel, Ricardo; Cardoso, Manuela; Campos, Ana

    2015-01-01

    Introdução: Em 2011, foi introduzido um novo rastreio para a diabetes gestacional que permitiu um diagnóstico mais precoce e de maior número de casos com o intuito de reduzir complicações maternas e perinatais. O objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência da diabetes gestacional, comparar resultados obstétricos e perinatais do anterior e presente rastreio e os resultados e realização da prova de reclassificação pós-parto. Material e Métodos: Estudo retrospectivo em gestações simples e diabetes gestacional diagnosticados em 2009 (n = 223) e 2012 (n = 237), vigiadas na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Portugal. Após consulta de processos clínicos procedeu-se à análise de características demográficas, história médica e obstétrica, aumento ponderal durante a gravidez, idade gestacional do diagnóstico, terapêutica utilizada, resultados perinatais e reclassificação pós-parto, seguida de comparação destas variáveis entre os anos de 2009 e 2012. Resultados: Em 2012, houve maior prevalência de diabetes gestacional, ganho ponderal inferior (p < 0,001), maior recurso à terapêutica farmacológica (p < 0,001) e aumento dos casos diagnosticados no primeiro e segundo trimestres (p < 0,001). Relativamente aos resultados neonatais, o peso médio do recém-nascido ao nascer foi significativamente menor (p = 0,001) com diminuição dos recém-nascidos grandes para a idade gestacional (p = 0,002). A taxa de reclassificação pós-parto foi semelhante nos dois anos mas em 2012 houve um aumento dos resultados normais e diminuição das anomalias da glicémia em jejum. Discussão: Critérios mais apertados do actual rastreio permitiram a redução da maioria das complicações da diabetes gestacional levantando novas questões. Conclusão: A introdução do actual rastreio resultou num aumento de prevalência, diagnóstico mais precoce e redução da macrossomia.

  7. [Mini-Mental State Examination: Screening and Diagnosis of Cognitive Decline, Using New Normative Data].

    PubMed

    Santana, Isabel; Duro, Diana; Lemos, Raquel; Costa, Vanessa; Pereira, Miguel; Simões, Mário R; Freitas, Sandra

    2016-04-01

    Introdução: O Mini-Mental State Examination é o teste de rastreio de défice cognitivo/demência mais difundido. No nosso país têm-se utilizado pontuações de corte definidas por grupos de literacia, mas existem novas propostas sustentadas por estudos mais representativos. Propomo-nos confirmar a influência da idade e da escolaridade no desempenho, avaliar a capacidade discriminativa dos novos dados normativos e testar a acuidade diagnóstica das pontuações de corte validadas para o défice cognitivo ligeiro e para as formas mais prevalentes de demência. Material e Métodos: O estudo incluiu 1 441 participantes escolarizados, divididos em sete subgrupos: Défice cognitivo ligeiro, doença de Alzheimer, demência fronto-temporal, demência vascular, demência com corpos de Lewy, controlo-comunidade e controlo-clínica- memória. Resultados: Em conjunto, idade e escolaridade explicam 10,4% da variância dos resultados no Mini-Mental State Examination, com ambas contribuindo significativamente para a predição dos resultados. A acuidade diagnóstica com base nos dados normativos mais recentes foi sempre superior à conseguida com as pontuações de corte de validação, revelando uma especificidade excelente (superior a 90%) e uma sensibilidade também excelente para a doença de Alzheimer ligeira (91%), boa para demência com corpos de Lewy (78%), baixa para o défice cognitivo ligeiro (65%) e demência fronto-temporal e demência vascular (55%). Discussão e Conclusões: O desempenho no Mini-Mental State Examination é influenciado pela idade e pela escolaridade, apoiando a utilização de dados normativos que considerem estas variáveis. Com esta abordagem, o Mini-Mental State Examination poderá ser um instrumento sensível e específico para o rastreio da doença de Alzheimer em todos os níveis de cuidados de saúde, mas a acuidade de diagnóstico é limitada noutras situações frequentes em consultas especializadas, como o défice cognitivo ligeiro

  8. The importance of Zebrafish in biomedical research.

    PubMed

    Tavares, Bárbara; Santos Lopes, Susana

    2013-01-01

    Introdução: O peixe-zebra (Danio rerio) é um excelente organismo modelo para o estudo do desenvolvimento dos vertebrados. Este facto deve-se às grandes ninhadas que cada casal produz, que podem atingir 200 embriões a cada sete dias, e ao facto dos embriões serem pequenos, transparentes e com um rápido desenvolvimento externo.Material e Métodos: Usando ferramentas de pesquisa bibliográfica científica disponíveis online e utilizando e as palavras-chave “Zebrafish”, “biomedical research”, “human disease” e “drug screening”, avaliámos estudos originais e revisões indexadas na PubMed.Resultados: Neste artigo de revisão fazemos um resumo do trabalho realizado com este modelo no melhoramento doconhecimento de várias doenças humanas. Fizemos ainda um breve relato da investigação biomédica realizada em Portugal com o modelo de peixe-zebra.Discussão: Têm sido desenvolvidas poderosas ferramentas genéticas e de microscopia in vivo, que também tornaram o peixe-zebra num modelo valioso em investigação biomédica. A conjugação destes atributos com a optimização de sistemas automatizados de triagem de medicamentos, transformaram o peixe-zebra num top model da investigação em biomedicina, nomeadamente na triagem de compostos químicos com efeitos terapêuticos e em testes de toxicidade. Além disso, com a otimização da tecnologia dos xenografos, será possível usar o peixe-zebra na escolha de uma terapia personalizada.Conclusão: O peixe-zebra é um excelente organismo modelo na pesquisa biomédica, em screens de medicamentos e na terapia clinica.

  9. A distribuição de velocidades na linha de visada em galáxias barradas vistas de face

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gadotti, D. A.; de Souza, R. E.

    2003-08-01

    Com o objetivo de realizar um estudo cinemático da componente vertical de barras em galáxias, obtivemos espectros de fenda longa de alta razão S/N ao longo dos eixos maior e menor de 14 galáxias barradas vistas de face, nos telescópios de 1.52m do ESO em La Silla, Chile, e de 2.3m do Steward Observatory em Kitt Peak, Arizona. Estes dados nos permitiram determinar a distribuição de velocidades das estrelas ao longo do eixo vertical das barras e discos destes sistemas, tanto no centro como em pontos que distam cerca de 5 e 20 segundos de arco do núcleo, correspondendo a distâncias de cerca de 0.7 e 2.8 kpc, respectivamente. Desta forma, a variação radial da distribuição de velocidades também pôde ser avaliada. Este tipo de análise tem raros exemplos na literatura por ser caro em termos de tempo de telescópio. Entretanto, é de fácil justificativa, considerando que traz novas informações que podem ser utilizadas para aperfeiçoar modelos teóricos acerca da formação e evolução de galáxias. Um algoritmo por nós desenvolvido foi utilizado para obter as distribuições de velocidades como Gaussianas generalizadas (polinômios de Gauss-Hermite), o que traz um ingrediente a mais neste tipo de estudo que, tradicionalmente, se utiliza de Gaussianas puras, uma hipótese nem sempre razoável. Apresentaremos os resultados deste trabalho, que incluem um diagnóstico para a identificação de barras recém formadas, e testes para o modelo isotérmico de discos. Mostraremos que: (i) a escolha das estrelas padrão em velocidade, e dos parâmetros da Gaussiana, deve ser muito bem justificada já que tem influência significativa nos resultados; (ii) muitas galáxias apresentam uma depressão na dispersão de velocidades na região central, que pode estar associada a um disco interno; e (iii) a dispersão de velocidades é constante ao longo da barra, nos eixos maior e menor, mas cai substancialmente quando se passa da barra para o disco.

  10. Variação temporal do gradiente radial de o/h a partir de uma amostra de nebulosas planetárias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maciel, W. J.; Costa, R. D. D.; Uchida, M. M. M.

    2003-08-01

    Gradientes radiais de abundância são observados no disco de nossa Galáxia e também em outras galáxias espirais. No caso da Galáxia, o principal problema relativo aos gradientes é sua variação temporal, que constitui um dos principais vínculos aos modelos de evolução química da Galáxia. As nebulosas planetárias são particularmente interessantes no estudo dos gradientes e suas variações, tanto espaciais como temporais. São objetos brilhantes, podendo ser observadas a grandes distâncias, e têm abundâncias relativamente precisas de diversos elementos químicos. Além disso, sendo originadas de estrelas com massas entre 0.8 e 8 massas solares na sequência principal, incluem objetos com idades e populações diferentes, o que as torna especialmente interessantes ao estudo da variação temporal dos gradientes. Neste trabalho, apresentamos resultados recentes sobre a variação temporal do gradiente de O/H a partir de uma amostra contendo cerca de 200 nebulosas, para as quais obtivemos distâncias por métodos estatísticos. As abundâncias foram parcialmente obtidas a partir de observações em Itajubá e La Silla, sendo as restantes obtidas da literatura. Os resultados mostram, pela primeira vez, evidências de um achatamento do gradiente de O/H, de -0.11 dex/kpc para -0.06 dex/kpc nos últimos 9 giga-anos ou de -0.08 dex/kpc para -0.06 dex/kpc nos últimos 5 giga-anos. Esses valores apresentam um bom acordo com alguns modelos recentes para a evolução química da Galáxia. (FAPESP/CNPq)

  11. [Successful pregnancies outcomes with the use of in vitro fertilization after Essure® unilateral hydrossalpinx occlusion].

    PubMed

    Guedes-Martins, Luís; Mesquita-Guimarães, Joana; Barreiro, Márcia

    2014-01-01

    Introdução: Desde há duas décadas que assistimos à publicação de vários estudos dedicados à avaliação da influência da hidrossalpinge nos resultados de técnicas de transferência de embriões. O objectivo deste trabalho é apresentar os resultados do tratamento e vigilância gestacional em mulheres com história de infertilidade - associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal - submetidas a oclusão unilateral com Essure® e tratamento subsequente com fertilização in vitro. Material e Métodos: Análise prospectiva de uma amostra constituída por seis mulheres, com antecedentes de infertilidade e hidrossalpinge unilateral, entre Abril de 2010 e Maio de 2013. Em todos os casos procedemos a exclusão de hidrossalpinge recorrendo à colocação unilateral de um dispositivo Essure® por via histeroscópica antes da realização de um ciclo para fertilização in vitro. Resultados: Das seis doentes submetidas a fertilização in vitro, quatro engravidaram (66,7%). Destas, registaram-se duas gravidezes de termo sem intercorrências até ao parto e duas gravidezes encontram-se em vigilância, sem intercorrências conhecidas até à data. Das doentes que não engravidaram após fertilização in vitro (n = 2, 33,3%), uma engravidou espontaneamente durante a vigilância subsequente. Discussão: O avanço da histeroscopia no tratamento de hidrossalpinge, recorrendo à implantação do dispositivo Essure®, representa uma alternativa válida à abordagem laparoscópica. Conclusão: Este estudo sugere que a oclusão tubar unilateral, induzida pelo dispositivo Essure®, melhora os resultados do tratamento com fertilização in vitro em casos de infertilidade associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal.

  12. Estimativa de imagens solares soho através de redes neurais artificiais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Andrade, M. C.; Fernandes, F. C. R.; Cecatto, J. R.; Rios Neto, A.; Rosa, R. R.; Sawant, H. S.

    2003-08-01

    A Rede Neural Artificial (RNA), no âmbito da teoria computacional, constitui uma teoria emergente que, por possuir habilidade em aprender a partir de dados de entrada, encontra diferentes aplicações em diferentes áreas. Um exemplo é a utilização de RNA na caracterização de padrões associados à dinâmica de processos espaço-temporais relacionados a fenômenos físicos não-lineares. Para obter informações sobre o comportamento destes fenômenos físicos utiliza-se, em diversos casos, seqüências de imagens digitalizadas, onde a caracterização de alguns fenômenos espaço-temporais é o procedimento mais viável para descrever a dinâmica das regiões ativas do Sol. Com base em imagens observadas por telescópios a bordo de satélites, estudos de previsão de eventos solares podem ser programados, permitindo prever possíveis efeitos posteriores nas regiões mais próximas da Terra (tempestades geomagnéticas e irregularidades ionosféricas). Neste trabalho avaliamos o desempenho da RNA para estimar padrões espaço-temporais, ou seja, imagens solares em ultravioleta, obtidas através do telescópio a bordo do satélite SOHO. Os resultados mostraram que as RNA conseguem generalizar os padrões de maneira satisfatória sem perder de forma significativa os principais aspectos da configuração global da atmosfera solar, comprovando a eficácia da RNA como ferramenta para esse tipo de aplicação. Portanto, este trabalho comprova a viabilidade de uso desta ferramenta em projetos voltados ao estudo do comportamento solar, em trabalhos do grupo de Física do Meio Interplanetário (FMI) na DAS e em programas desenvolvidos pelo Núcleo de Simulação e Análise de Sistemas Complexos (NUSASC) do Laboratório Associado de Computação e Matemática Aplicada (LAC) do INPE.

  13. [Hodgkin's Lymphoma and Autoimmunity: Is There a Relationship?].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Silva, Sónia; Benedito, Manuela; Brito, Manuel João

    2015-01-01

    Introdução: A relação entre linfomas e doenças autoimunes é descrita na literatura como bidirecional, existindo poucos dados em idade pediátrica. Este trabalho tem como objetivo avaliar a prevalência de doenças autoimunes em crianças e adolescentes com linfoma de Hodgkin seguidos num Serviço de Oncologia Pediátrica. Material e Métodos: Ao rever a casuística do Serviço de linfomas de Hodgkin nos últimos 16 anos (dados colhidos prospetivamente), constatou-se uma incidência aparentemente elevada de doenças autoimunes nas raparigas pelo que se realizou um estudo retrospetivo, com atualização do seguimento fora de tratamento, relativamente à existência de doenças autoimunes. Avaliaram-se: idade, sexo, tipo de doença autoimune, relação temporal com o linfoma, estádio e grupo histológico do linfoma e terapêutica efetuada. Resultados: Incluíram-se 52 casos de linfoma de Hodgkin, dos quais sete (13,5%), todos do sexo feminino, tiveram uma doença autoimune diagnosticada previamente, em simult'neo ou posteriormente ao linfoma. As doenças autoimunes encontradas foram: artrite idiopática juvenil, doença inflamatória intestinal, doença de Behçet, hepatite autoimune, lúpus eritematoso sistémico, tiroidite de Hashimoto e púrpura trombocitopénica idiopática. Em quatro doentes o diagnóstico foi posterior ao linfoma, em dois, prévio, e num simult'neo. Todos os casos, exceto o diagnóstico simult'neo, estão fora de tratamento e sem recidiva da doença oncológica. Não se verificaram óbitos. Discussão: Verificou-se uma importante prevalência de doenças autoimunes nas raparigas com linfoma de Hodgkin. Apresentamos os dados e discutimos possíveis causas desta relação com base numa revisão bibliográfica. Conclusões: Esta associação deve ser evocada, sendo necessário mais estudos, sobretudo em idade pediátrica.

  14. [Pharmacovigilance in Portugal: Activity of the Central Pharmacovigilance Unit].

    PubMed

    Batel-Marques, Francisco; Mendes, Diogo; Alves, Carlos; Penedones, Ana; Dias, Patricia; Martins, Angelina; Santiago, Luiz Miguel; Fontes-Ribeiro, Carlos; Caramona, Margarida; Macedo, Tice

    2015-01-01

    Introdução: Caracterizar as notificações espontâneas de eventos adversos a medicamentos recebidas pela Unidade de Farmacovigilância do Centro.Material e Métodos: Consideraram-se todas as notificações reportadas entre 01/2001 e 12/2013. Estimaram-se taxas de notificação anuais. Os casos foram caracterizados quanto à gravidade, conhecimento prévio, causalidade imputada, origem e grupo profissional do notificador, tipo de evento adverso e grupos farmacoterapêuticos onde se incluem os medicamentos suspeitos com maior prevalência de notificação.Resultados: A Unidade recebeu 2408 notificações, que continham 5749 eventos adversos. No ano de 2013 foi registada uma taxa de notificação de 171 notificações/milhão de habitantes. Do total de notificações, 55% foram classificadas como graves. Das notificações com causalidade imputada, 90% tinham uma relação pelo menos possível com o medicamento suspeito. Os medicamentos que originaram maior número de notificações foram os anti-infeciosos para uso sistémico (n = 809; 33%), e os eventos adversos mais frequentemente notificados foram as âÄúAfeções dos tecidos cutâneos e subcutâneosâÄù (n = 1139; 20%). Registaram-se 154 (6,4%) casos de risco de vida e/ou morte e 88 (3,6%) continham pelo menos um evento adverso classificado simultaneamente como grave, desconhecido e definitivo ou provável.Discussão: Os resultados deste estudo são consistentes com os de outros estudos, designadamente no que diz respeito à gravidade, aos grupos farmacoterapêuticos onde se incluem os medicamentos suspeitos e aos tipos de eventos adversos reportados.Conclusão: Ao longo do período avaliado, a UFC solidificou a sua atividade, tendo verificado um crescimento da taxa de notificação em geral e um aumento da notificação de reações adversas graves e desconhecidas.

  15. Establishing the Role of Unlinked Total Elbow Arthroplasty in Low Demand Patients: A Long-Term Follow-up Study.

    PubMed

    Machado, Sara; Almeida Pinto, Isabel; Pinto, Rui; Ribeiro de Oliveira, Paulo

    2016-06-01

    Introdução: Na maioria dos centros a experiência com a artroplastia total do cotovelo é escassa, parecendo existir taxas significativas de complicações associadas. A maioria dos estudos realizados até à data baseia-se em scores não validades e em resultados a curto prazo. Material e Métodos: Selecionamos doentes submetidos a artroplastia total do cotovelo, com uma amostra resultante de treze artroplastias, recorrendo ao mesmo tipo de prótese - não restritiva, de baixa demanda física, com seguimento médio pós-operatório de 72 meses. Aplicamos o score de Mayo e efetuamos um estudo radiográfico pré operatoriamente e durante o período de seguimento. Resultados: Todos os doentes possuem uma patologia inflamatória sistémica. O score de Mayo médio evoluiu de 43 pontos préoperatoriamente para 70 e 80 pontos no período de seguimento intermédio (em média 15 meses após a artroplastia) e no momento da última avaliação (em média 72 meses após a artroplastia) respetivamente. Registamos um aumento na amplitude de movimentos em todos os casos. Registamos um caso de falência mecânica e dois de neuropatia cubital transitória. Discussão: A disfunção do cotovelo acarreta grande perda na qualidade de vida do doente, incapacitando-o para atividades simples da sua vida diária. Pequenas melhorias na amplitude de movimentos e alívio da dor resultam em alterações significativas na capacidade funcional. Este estude surgiu da necessidade de esclarecer o resultado dos implantes existentes nos diferentes grupos populacionais. Conclusão: Bons resultados no alívio da dor e na capacidade funcional são obtidos a longo prazo com a artroplastia total do cotovelo não restritiva, que assim demonstra ser uma excelente opção terapêutica nos doentes de baixa demanda física com artropatia do cotovelo, nomeadamente na artrite reumatoide, condição comum e limitante na nossa população.

  16. Osteotomy at low-speed drilling without irrigation versus high-speed drilling with irrigation: an experimental study.

    PubMed

    Gaspar, João; Borrecho, Gonçalo; Oliveira, Pedro; Salvado, Francisco; Martins dos Santos, José

    2013-01-01

    Introdução: A cirurgia traumática pode afetar a maturação do tecido ósseo e, diminuir a previsibilidade de osteointegração, pelo que a lesão mecânica e térmica deve ser minimizada. O objectivo deste estudo foi avaliar as alterações histológicas imediatas provocadas pela osteotomia a 50 rpm sem irrigação e a 800 rpm com irrigação, no osso do coelho.Material e Métodos: Foram efectuadas 36 perfurações (18 com cada técnica) nas tíbias de seis coelhos adultos. A sequência debrocas utilizada foi: uma broca esférica com 1,5 mm de diâmetro, uma broca piloto com 2,0 mm de diâmetro, e uma broca com 3,5 mm de diâmetro. A cortical posterior das tíbias foi preservada, constituindo o osso de controlo. Procedeu-se à recolha das tíbias com os defeitos a analisar, para observação com microscópio óptico e análise qualitativa.Resultados: Os defeitos ósseos apresentaram bordos regulares. Observou-se tecido ósseo viável, vascularizado e com presença de osteócitos junto aos defeitos. A estrutura haversiana e lamelar do tecido encontrou-se mantida, bem como a rede vascular. A matriz extracelular não apresentou alterações. Os resultados indicam não haver diferenças histológicas entre as osteotomias a 800 rpm com irrigação e a 50 rpm sem irrigação.Conclusão: O nosso estudo sugere que as alterações no tecido ósseo provocadas pela osteotomia a 50 rpm sem irrigação e a 800 rpm com irrigação são semelhantes, e que ambas as técnicas mantêm o tecido ósseo viável para a colocação de implantes e respectiva osteointegração, cabendo ao clínico a escolha, em função de outras variáveis.

  17. Hearing symptoms personal stereos.

    PubMed

    da Luz, Tiara Santos; Borja, Ana Lúcia Vieira de Freitas

    2012-04-01

    Introdução: Práticos e portáteis os estéreos pessoais se tornaram acessórios quase indispensáveis no dia a dia. Estudos revelam que os tocadores de música portáteis podem causar danos auditivos a longo prazo para quem ouve música em alto volume por um tempo prolongado.Objetivo: verificar a prevalência de sintomas auditivos em usuários de tocadores amplificados e conhecer os seus hábitos de usoMétodo: Estudo prospectivo observacional de corte transversal realizado em três instituições de ensino da cidade de Salvador- BA, sendo duas de rede pública e uma da rede privada. Responderam ao questionário 400 estudantes, de ambos os sexos, entre 14 e 30 anos que referiram o hábito de utilizar estéreos pessoais.Resultados: Os sintomas mais prevalentes foram hiperacusia (43,5%), plenitude auricular (30,5%) e zumbido (27,5), sendo que o zumbido é o sintoma mais presente na população mais jovem. Quanto aos hábitos diários: 62,3% usam frequentemente, 57% em intensidades elevadas, 34% em períodos prolongados. Verificou-se uma relação inversa entre tempo de exposição e a faixa de idade (p = 0,000) e direta com a prevalência do zumbido.Conclusão: Apesar de admitirem ter conhecimento sobre os danos que a exposição a som de alta intensidade pode causar a audição, os hábitos diários dos jovens evidenciam o uso inadequado dos estéreos portáteis caracterizados por longos períodos de exposição, intensidades elevadas, uso frequente e preferência pelos fones de inserção. A alta prevalência de sintomas após o uso sugere um risco maior para a audição desses jovens.

  18. [Prevalence of Pre-Obesity/Obesity in Pre and Basic School Children at Vila Nova de Gaia, Portugal].

    PubMed

    Camarinha, Bárbara; Graça, Pedro; Nogueira, Paulo Jorge

    2016-01-01

    Introdução: Mais de 30% das crianças portuguesas apresentam excesso de peso. Sendo um grave problema de saúde pública com múltiplas causas, só uma ação intersectorial e concertada poderá contribuir para a sua resolução. As autarquias possuem um conjunto de competências que as tornam ideais para uma intervenção eficaz na luta contra este problema. Para essa ação ser efetiva é necessária uma avaliação local da dimensão do problema e sua distribuição espacial. O objetivo deste estudo foi caracterizar, do ponto de vista da prevalência de excesso de peso, a população do pré-escolar e primeiro ciclo do ensino básico sob responsabilidade da autarquia de Vila Nova de Gaia, o terceiro município mais populoso do país. Material e Métodos: Avaliaram-se 8 974 crianças do pré-escolar e primeiro ciclo do ensino básico do município, no ano letivo 2013/14. A avaliação do estado nutricional da amostra foi feita com recurso às medidas antropométricas peso e altura. Na classificação do estado nutricional considerou-se os percentis ou z-scores do índice de massa corporal para a idade de acordo com os critérios definidos pela Organização Mundial de Saúde, Centers for Disease Control and Prevention e pela International Obesity Task Force. Resultados: A prevalência de excesso de peso pelo critério da Organização Mundial da Saúde foi de 37,4%. Identificaram-se disparidades na distribuição do excesso de peso nas escolas do concelho. Discussão: Os resultados encontrados foram ligeiramente superiores aos de outros estudos nacionais e internacionais, podendo a abrangência amostral justificar as diferenças encontradas. Conclusão: A prevalência encontrada é elevada e de distribuição aparentemente distinta a nível espacial, o que poderá contribuir para a identificação dos principais determinantes do problema a nível local.

  19. [PRAdA intervention: effects on weight of dietary intervention among treated hypertensive Portuguese natives and African immigrants].

    PubMed

    Peixoto, Catarina; Carrilho, Gisela; Alarcão, Violeta; Guerra, Filipa; Simões, Rui; Fernandes, Milene; Nicola, Paulo; Guiomar, Sofia; Nogueira, Paulo; Rocha, Evangelista

    2014-01-01

    Introdução: Perdas de peso melhoram o controlo da tensão arterial em indivíduos hipertensos. As intervenções comportamentais para a perda de peso parecem ser menos eficazes nos imigrantes de origem africana (IOA). Os principais objetivos foram avaliar os efeitos no peso de uma intervenção alimentar em hipertensos nativos de origem portugueses (NOP) e IOA; identificar fatores de sucesso na perda de peso; avaliar a evolução dos conhecimentos e adesão às recomendações alimentares. Material e Métodos: Foram selecionados aleatoriamente hipertensos medicados seguidos nos cuidados de saúde primários para um estudo de duas fases, observacional (15 meses) e de intervenção comportamental (seis meses). Os participantes foram divididos em dois grupos: IOA e NOP. Foram dadas recomendações alimentares e de estilos de vida em sessões individuais presenciais e telefónicas. Resultados: Dos 110 participantes, com IMC médio de 31,6 ± 3,7 kg/m2 e idade média 61,3 ± 10,0 anos, 60 eram imigrantes. Durante a intervenção os NOP perderam 1,4 ± 2,7% do peso e os IOA 0,8 ± 3,6%, sendo a perda superior comparativamente com a fase observacional. Ser do sexo masculino e consumir pelo menos duas porções de lacticínios magros por dia associou-se a maior perda de peso durante a intervenção, independentemente da idade e origem. Houve um aumento significativo no número de recomendações dietéticas conhecidas e cumpridas, com os NOP a cumprirem em média mais recomendações. Discussão: A intervenção foi bem sucedida relativamente à perda de peso, especialmente no grupo dos NOP, confirmando outros estudos. Conclusão: A intervenção aumentou os conhecimentos e adesão às recomendações, realçando a pertinência da educação alimentar, culturalmente adaptada, nos cuidados de saúde primários.

  20. Intra-abdominal pressure: an integrative review.

    PubMed

    Milanesi, Rafaela; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    2016-01-01

    There is a growing request for measuring intra-abdominal pressure in critically ill patients with acute abdominal pain to be clarified. Summarizing the research results on measurement of vesical intra-abdominal pressure and analyzing the level of evidence were the purposes of this integrative literature review, carried out based on the databases LILACS, MEDLINE and PubMed, from 2005 to July 2012. Twenty articles were identified, in that, 12 literature reviews, 4 descriptive and exploratory studies, 2 expert opinions, one prospective cohort study and one was an experience report. The vesical intra-abdominal pressure measurement was considered gold standard. There are variations in the technique however, but some common points were identified: complete supine position, in absence of abdominal contracture, in the end of expiration and expressed in mmHg. Most research results indicate keeping the transducer zeroed at the level of the mid-axillary line at the iliac crest level, and instill 25mL of sterile saline. Strong evidence must be developed. RESUMO Em pacientes críticos com quadros abdominais agudos a esclarecer é crescente a solicitação da aferição da pressão intra-abdominal. Sintetizar resultados de pesquisas sobre a mensuração da pressão intra-abdominal pela via vesical e analisar o nível de evidência foram os objetivos desta revisão integrativa da literatura, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e PubMed, no período de 2005 a julho de 2012. Identificaram-se 20 artigos, sendo 12 revisões de literatura, 4 estudos exploratório-descritivos, 2 opiniões de especialistas, 1 estudo de coorte prospectivo e 1 relato de experiência. O método vesical para mensuração da pressão intra-abdominal foi considerado padrão-ouro. Existem variações na técnica, entretanto pontos em comum foram identificados: posição supina completa, na ausência de contratura abdominal, ao final da expiração e expressa em mmHg. A maioria indica posicionar o ponto zero do

  1. Abundâncias químicas de estrelas T Tauri fracas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rojas, G. A.; Gregorio-Hetem, J.

    2003-08-01

    Apresentamos resultados do estudo de 44 estrelas pré-seqüência principal, para as quais buscamos realizar uma classificação espectroscópica e determinar parâmetros estelares e abundâncias químicas. A amostra foi escolhida da seguinte maneira : 21 objetos selecionados a partir de catálogos de objetos jovens, como o Pico dos Dias Survey e o Herbig Bell Catalogue, e 23 objetos selecionados a partir de contrapartidas ópticas de fontes de raios X detectadas pelo satélite ROSAT. Dentre 24 objetos previamente classificados como estrelas T Tauri Fracas, apenas 7 revelaram ser realmente pertencentes à essa classe, sendo os demais objetos T Tauri Clássicas ou estrelas evoluídas da pré-seqüência principal. Esse resultado demonstra que o critério mais utilizado para distinguir as T Tauri Clássicas das T Tauri Fracas, baseado na largura equivelente da emissão Ha, não é suficiente para determinar o estágio evolutivo desses objetos. Para o cálculo de parâmetros estelares e abundâncias, foram escolhidas as estrelas que apresentam características ideais para esse tipo de estudo, como ausência de velamento, baixa velocidade de rotação e espectros com razão sinal-ruído adequada. Os parâmetros estelares como temperatura efetiva e gravidade foram determinados através do equilíbrio de excitação e ionização das linhas de Ferro, e as abundâncias químicas foram calculadas utilizando o método de síntese espectral. Serão apresentados os parâmetros estelares e as abundâncias de Lítio para toda a amostra, e abundâncias de vários elementos quimicos para 7 estrelas estudadas em maior detalhe

  2. [Pain Intensity and Time to Death of Cancer Patients Referred to Palliative Care].

    PubMed

    Barata, Pedro; Santos, Filipa; Mesquita, Graça; Cardoso, Alice; Custódio, Maria Paula; Alves, Marta; Papoila, Ana Luísa; Barbosa, António; Lawlor, Peter

    2016-11-01

    Introdução: A dor é uma experiência frequente nos doentes com cancro, especialmente naqueles em fase final de vida. Com este estudo, pretendemos estudar a intensidade de dor nos doentes com cancro avançado, referenciados aos cuidados paliativos, analisar os factores associados à ocorrência de dor moderada ou intensa e avaliar a sua relação com o tempo até à morte destes doentes. Material e Métodos: Estudo prospectivo observacional que incluiu consecutivamente todos os doentes referenciados aos cuidados paliativos com tumores sólidos metastizados e sem tratamento oncológico específico. Foi considerada a intensidade de dor da escala de Edmonton, de acordo com a graduação zero a 10, onde 0 = ausência de dor e 10 = máxima dor possível. Resultados: Entre outubro de 2012 e junho de 2015, foram incluídos 301 doentes, com idade mediana de 69 anos (37 - 94), 57% homens e 64,8% dos doentes com performance status 3/4. Aproximadamente 42% dos doentes apresentaram dor ≥ 4 e cerca de 74,4% estavam medicados com analgesia opióide. A intensidade de dor esteve associada ao performance status dos doentes, de acordo com a análise multivariável (OR: 1,7; IC 95%: 1,0 - 2,7; p = 0,045). A mediana do tempo de sobrevivência foi de 37 dias (IC 95%: 28 - 46), tendo os doentes com dor moderada ou intensa (intensidade de dor ≥ 4) uma mediana de sobrevivência de 29 dias (IC 95%: 21 - 37), comparada com os 49 dias (IC 95%: 35 - 63) para os doentes sem dor ou dor ligeira (p = 0,022). Discussão: O performance status, para além de ter estado associado a uma maior intensidade de dor, esteve associado a um menor tempo até à morte dos doentes com cancro avançado referenciados aos cuidados paliativos. Também o internamento, a presença de metastização intra-abdominal e a analgesia opióide estiveram associados de forma negativa ao tempo até à morte destes doentes. Conclusão: A dor oncológica continua a ser um problema clinicamente relevante nos

  3. [Streptococcus pneumoniae Vaccination in Children and Adolescents at High Risk of Invasive Pneumococcal Disease].

    PubMed

    Tendais-Almeida, Marta; Ferreira-Magalhães, Manuel; Alves, Inês; Tavares, Margarida; Azevedo, Inês

    2015-01-01

    Introdução: Em Portugal, a vacinação anti-pneumocócica é gratuita e recomendada pela Direção-Geral da Saúde na população pediátrica de alto risco para doença invasiva pneumocócica. O objetivo deste estudo foi analisar o cumprimento vacinal numa população pediátrica seguida em consulta hospitalar. Material e Métodos: Estudo observacional transversal, em crianças com diagnóstico de alto risco de doença invasiva pneumocócica e consulta num hospital nível três, entre julho e dezembro de 2014. Os dados foram obtidos através do processo clínico, Boletim Individual de Saúde e Plataforma de Dados da Saúde®. Resultados: Dos 122 participantes, 95,9% realizaram, pelo menos, uma dose de vacina mas, destes, só 64,8% efetuaram o esquema completo. O cumprimento do esquema vacinal foi melhor nos de idade inferior a cinco anos (p < 0,01). A proporção de crianças com esquema completo foi de: 100% nas hemoglobinopatias, 100% nas infeções por vírus da imunodeficiência humana, 66,7% nos prematuros com idade gestacional ⤠28 semanas, 62,5% nos esplenectomizados e 54,7% na síndrome de Down. As crianças têm mais esquemas completos quando são seguidas em consulta de Infeciologia (100%) e de Pneumologia pediátricas (88,2%). O grupocom idade superior a cinco anos está mais vacinado com a vacina polissacarida 23-valente do que o dos 2-5 anos (74,5% vs 40,5%; p < 0,01).Discussão: A maioria da nossa população de alto risco para doença invasiva pneumocócica efetuou vacinação anti-pneumocócica, mas apenas dois terços completaram o esquema recomendado, sendo a maior falha na administração da vacina polissacarida 23-valente. Conclusões: Embora estes resultados sejam melhores do que em países europeus com recomendações semelhantes, é necessário explorar as causas das falhas observadas para otimizar a vacinação.

  4. A distância e o conteúdo estelar da região HII gigante G333.1-0.4 - vínculos para a taxa de formação estelar da galáxia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Figuerêdo, E.; Damineli, A.; Blum, R.; Conti, P.

    2003-08-01

    Neste trabalho apresentamos imagens de alta resolução angular da região HII gigante G333.1-0.4 obtidas através dos filtros J, H e K no telescópio de 4-m do CTIO. Este trabalho faz parte de um estudo de regiões HII gigantes no infravermelho próximo que tem por objetivo estudar a natureza da formação de estrelas massivas e traçar a estrutura espiral de nossa galáxia. Nossa determinação da distância é baseada no método da paralaxe espectroscópica de estrelas OB localizadas na seqüência principal de idade zero (ZAMS) do Diagrama HR. No caso de G333.1-0.4, a magnitude aparente das estrelas localizadas na ZAMS indica que a distância não pode ser maior do que o limite inferior determinado por técnica rádio (2,8 kpc). Resultados semelhantes foram encontrados para regiões estudadas anteriormente, reforçando a idéia de que a taxa de formação estelar na Via Láctea é menor do que o determinado a partir de dados rádio. Nossos resultados mais recentes sobre o conteúdo estelar de G333.1-0.4 revelaram vários objetos que possuem cores bastante avermelhadas (H-K > 2,0). Nós identificamos estes objetos usando os diagramas cor-cor e cor-magnitude dos aglomerados. Estes objetos apresentam um forte excesso em emissão na banda K e possivelmente se tratam de estrelas do tipo OB envolvidas por um disco/envelope circumestelar espesso. O estudo da função de massa inical desta região, em conjunto com resultados de nossos trabalhos anteriores, aponta para uma IMF independente da posição galática. A contagem de estrelas nos fornece um valor para o número de fótons no contínuo de Lyman que corrobora com a afirmação de que G333.1-0.4 se encontra mais próxima da menor distância determinada por rádio.

  5. Sunspots and the Newcomb-Benford Law. (Spanish Title: Manchas Solares y la Ley de Newcomb-Benford.) Manchas Solares e a Lei de Newcomb-Benford

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alves, Mauro A.; Lyra, Cássia S.

    2008-12-01

    The Newcomb-Benford's Law (LNB) of first digits is introduced to high school students in an extracurricular activity through the study of sunspots. The LNB establishes that the first digits of various sets of data describing natural occurrences are not distributed uniformly, but according to a logarithmic distribution of probability. The LNB is counter-intuitive and is a good example of how mathematics applied to the study of natural phenomena can provide surprising and unexpected results serving also as a motivating agent in the study of physical sciences. En este trabajo se describe una actividad extracurricular donde se presenta a los estudiantes la ley de los primeros dígitos de Newcomb-Benford (LNB) con el estudio de manchas solares. La LNB establece que los primeros dígitos de algunos tipos de dados de ocurrencia natural no están distribuidos en manera uniforme, pero sí de acuerdo con una distribución logarítmica de probabilidad. La LNB es contra-intuitiva y es un excelente ejemplo de como las matemáticas aplicadas al estudio de fenómenos naturales pueden sorprender al estudiante, sirviendo también como elemento motivador en la educación de ciencias y de matemáticas. Este trabalho descreve uma atividade extracurricular na qual a lei dos primeiros dígitos de Newcomb-Benford (LNB) é introduzida a estudantes através do estudo de manchas solares. A LNB estabelece que os primeiros dígitos de vários tipos de conjunto de dados de ocorrência natural não são distribuídos de maneira uniforme, mas sim de acordo com uma distribuição logarítmica de probabilidade. A LNB é contra-intuitiva e é um ótimo exemplo de como a matemática aplicada ao estudo de fenômenos naturais pode fornecer resultados surpreendentes e inesperados, servindo também como um agente motivador no ensino de ciências e matemática.

  6. Nebulosas planetárias galácticas: idades e cinemática

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lago, L. G.; Maciel, W. J.

    2003-08-01

    As nebulosas planetárias são formadas a partir de estrelas com massas entre 0.8 e 8 massas solares na sequência principal, formando um conjunto de objetos com idades e populações diferentes. Esse fato torna as nebulosas interessantes ao estudo da rotação galáctica, uma vez que as populações mais jovens devem estar claramente associadas ao disco fino da Galáxia, enquanto que as populações mais velhas estariam associadas ao disco espesso ou mesmo ao halo galáctico. Neste trabalho, utilizamos uma grande amostra de nebulosas com velocidades radiais conhecidas para determinar a curva de rotação da Galáxia. Para minimizar os erros decorrentes das incertezas nas distâncias, usamos quatro diferentes escalas estatísticas. Para a atribuição da idade dos objetos, utilizamos o método proposto recentemente por Maciel et al. (Astron. Astrophys. 397, 667, 2003), em um estudo da variação temporal dos gradientes de abundâncias. Com esse método, é possível obter uma classificação das nebulosas por grupos de idade, totalmente independente de outros sistemas de classificação, uma vez que as idades são estimadas individualmente, a partir das metalicidades das nebulosas. Nossos resultados são comparados com as previsões dos tipos de Peimbert, e mostram que os desvios médios das curvas obtidas são sensivelmente menores nos casos dos objetos mais jovens, associados ao disco fino, com relação aos objetos mais velhos do disco espesso, levando à determinação de uma curva de rotação semelhante à dos objetos de população I jovem. (CNPq)

  7. Oral health in the agenda of priorities in public health.

    PubMed

    Antunes, José Leopoldo Ferreira; Toporcov, Tatiana Natasha; Bastos, João Luiz; Frazão, Paulo; Narvai, Paulo Capel; Peres, Marco Aurélio

    2016-09-01

    This study describes the scientific production on oral health diffused in Revista de Saúde Pública, in the 50 years of its publication. A narrative review study was carried out using PubMed, as it is the search database that indexes all issues of the journal. From 1967 to 2015, 162 manuscripts specifically focused on oral health themes were published. This theme was present in all volumes of the journal, with increasing participation over the years. Dental caries was the most studied theme, constantly present in the journal since its first issue. Periodontal disease, fluorosis, malocclusions, and other themes emerged even before the decline of dental caries indicators. Oral health policy is the most recurring theme in the last two decades. Revista de Saúde Pública has been an important vehicle for dissemination, communication, and reflection on oral health, contributing in a relevant way to the technical-scientific interaction between professionals in this field. RESUMO Este estudo descreve a produção científica sobre saúde bucal veiculada na Revista de Saúde Pública, nos cinquenta anos de sua publicação. Foi realizado estudo de revisão narrativa, utilizando o PubMed como mecanismo de busca que indexa todos os fascículos da revista. De 1967 a 2015, foram publicados 162 manuscritos com foco específico em temas de saúde bucal. Essa temática esteve presente em todos os volumes da revista, com participação crescente ao longo dos anos. Cárie dentária foi o tema mais estudado, marcando presença constante na revista desde seu primeiro fascículo. Doença periodontal, fluorose, oclusopatias e outros temas emergiram antes mesmo do declínio dos indicadores de cárie. Políticas de saúde bucal é o tema mais recorrente nas duas últimas décadas. A Revista de Saúde Pública tem sido importante veículo de divulgação, comunicação e reflexão sobre saúde bucal, contribuindo de modo relevante para a interação técnico-científica entre os

  8. Otimização de procedimento de manobra para indução de reentrada de um satélite retornável

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schulz, W.; Suarez, M.

    2003-08-01

    Veículos espaciais que retornam à Terra passam por regimes de velocidade e condições de vôo distintos. Estas diferenças dificultam sua concepção aerodinâmica e o planejamento de seu retorno. A partir de uma proposta de um veículo orbital retornável (satélite SARA, em desenvolvimento no IAE/CTA) para realização de experimentos científicos e tecnológicos em ambiente de baixa gravidade, surge a necessidade de realizarem-se estudos considerando-se os aspectos relativos à sua aerodinâmica. Após o lançamento, o veículo deve permanecer em órbita pelo tempo necessário para a condução de experimentos, sendo depois direcionado à Terra e recuperado em solo. A concepção aerodinâmica é de importância para o vôo em suas diversas fases e deve considerar aspectos relativos à estabilização Aerodinâmica e ao arrasto atmosférico, sendo este último de importância crucial na análise do aquecimento a ser enfrentado. A manobra de retorno inclui considerações sobre as condições atmosféricas e dinâmica de reentrada, devendo ser calculada de forma mais precisa possível. O trabalho proposto avalia estudos da dinâmica de vôo de um satélite recuperável considerando aspectos relativos à determinação orbital com GPS, técnica utilizada com sucesso na CONAE, e seu comportamento aerodinâmico em vôo balístico de retorno, com ênfase em sua fase de reentrada atmosférica. Busca-se otimizar a manobra de reentrada de tal forma que a utilização do sistema GPS garanta minimizar a área de impacto com o solo.

  9. Short and Long-Term Efficacy of Laparoscopic Ovarian Diathermy in Women with Polycystic Ovary Syndrome.

    PubMed

    Luz, Rita; Barros, Joana; Aguiar, Ana; Rodrigues, Cátia; Soares, Ana Paula; Nunes, Joaquim; Sousa, Sandra; Calhaz-Jorge, Carlos

    2016-08-01

    Introdução: A síndrome dos ovários poliquísticos é a causa mais frequente de anovulação e o tratamento envolve uma abordagem faseada. A electrocoagulação laparoscópica dos ovários é aceite como segunda linha no tratamento das doentes que não respondem ao citrato de clomifeno. Os objectivos deste estudo foram determinar a eficácia desta técnica a curto e longo prazo e definir os factores preditivos de gravidez espontânea. Material e Métodos: Este estudo retrospectivo envolveu 76 mulheres submetidas a electrocoagulação dos ovários entre 2004 e 2013, num hospital universitário. Os desfechos principais foram a regularidade menstrual e gravidez. Os resultados a curto prazo registados durante a vigilância na unidade foram revistos e os desfechos a longo prazo foram avaliados através de entrevista telefónica realizada a todas as mulheres operadas há mais de três anos. Dados clínicos e bioquímicos foram analisados como factores preditivos de gravidez espontânea em doentes sem outros factores de infertilidade. Resultados: A regularidade do ciclo menstrual foi alcançada inicialmente em 53 (70%) mulheres e a longo prazo, 52% (12/53) tinham ciclos regulares. Em geral, 53 (70%) mulheres engravidaram e foram obtidas 77 gravidezes, 60% das quais foram espontâneas. O único factor de prognóstico associado a gravidez espontânea foi a duração da infertilidade inferior a três anos (p < 0,05). Discussão: A electrocoagulação dos ovários demonstrou taxas de gravidez comparáveis a outros tratamentos de indução da ovulação com a vantagem de ter efeitos benéficos duradouros na regularidade menstrual e fertilidade. Conclusão: A electrocoagulação dos ovários é uma opção de tratamento segura e eficaz na infertilidade anovulatória em mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos.

  10. [FATA Study: prevalence of atrial fibrillation and antithrombotic therapy in primary health care in a northern city of Portugal].

    PubMed

    Gomes, Eva; Campos, Rui; Morais, Renata; Fernandes, Marta

    2015-01-01

    Introdução: A fibrilhação auricular é a arritmia sustentada mais prevalente. Está provada a eficácia da anticoagulação oral na prevenção do acidente vascular cerebral nestes doentes. Contudo, este parece ser um tratamento subutilizado. Objectivos: determinar a prevalência de fibrilhação auricular conhecida numa população dos Cuidados de Saúde Primários; identificar as principais comorbilidades, a terapêutica antitrombótica em curso e avaliar a sua adequação segundo as recomendações da European Society of Cardiology. Material e Métodos: Estudo observacional transversal analítico. População: todos os utentes com idade igual ou superior a 30 anos, inscritos em oito Unidades de Saúde Familiar de Vila Nova de Gaia, com diagnóstico de fibrilhação auricular. Resultados: A prevalência de fibrilhação auricular foi de 1,29% (n = 940), sendo superior no género masculino (p = 0,01) e aumentando com a idade (p < 0,001). As comorbilidades mais frequentes foram a hipertensão arterial (76,4%), a insuficiência cardíaca (32,0%) e a diabetes mellitus (28,2%). Um total de 52% realizava terapêutica anticoagulante, 29% antiagregantes plaquetários e 4% ambas as terapêuticas. Dos utentes com baixo risco trombótico, 63,6% estava a fazer erradamente algum tipo de terapêutica antitrombótica; dos utentes com elevado risco ou doença valvular 56,8% estava adequadamente sob terapêutica anticoagulante. Conclusão: A prevalência de fibrilhação auricular bem como a frequência das principais comorbilidades estão de acordo com a maioria dos estudos. Apesar de a maioria dos doentes se encontrar sob anticoagulação oral, apenas 56,8% dos utentes com fibrilhação auricular fazia terapêutica antitrombótica adequada segundo as recomendações da European Society of Cardiology, verificando-se uma subutilização acentuada deste tratamento.

  11. [Evaluation of hearing in patients with multiresistant tuberculosis].

    PubMed

    Ribeiro, Leandro; Sousa, Claudia; Sousa, Aida; Ferreira, Catarina; Duarte, Raquel; Faria E Almeida, António; Condé, Artur

    2015-01-01

    Introdução: A tuberculose multirresistente e a extensivamente resistente constituem atualmente a principal ameaça ao controlo da tuberculose a nível mundial. O seu tratamento exige o uso de um esquema terapêutico com fármacos de segunda linha por um período mínimo de 20 meses, onde se incluem aminoglicosídeos durante um período de cerca de oito meses. Estes estão associados a alterações cocleovestibulares permanentes. Material e Métodos: Estudo transversal que pretende avaliar a função auditiva em indivíduos que terminaram tratamento por tuberculose multirresistente (com esquema que incluia aminoglicosídeos) no Centro de Referência Regional para a Tuberculose Multirresistente da Sub-Região de Saúde do Norte entre os anos de 2009 e 2012. Os doentes que preencheram os critérios de inclusão foram convocados para a realização de: exame objetivo otorrinolaringológico, audiograma tonal e vocal, otoemissões acústicas por produtos de distorção nas frequências de 2000-5000 Hz e timpanograma. Resultados: Entre 2009 e 2012 foram referenciados 27 casos para o Centro de Referência para a tuberculose multirresistente da Região Norte, tendo-se verificado cinco óbitos. Dos 22 indivíduos convocados, compareceram 11. Estes possuíam idades compreendidas entre os 31 e os 59 anos (41 ± 10). A amicacina foi usada em 80% e a capreomicina nos restantes. Seis (60%) dos utentes estudados apresentaram surdez neurossensorial. As otoemissões acústicas foram negativas em todos os doentes com hipoacúsia neurossensorial, o que confirma a sua origem coclear. Discussão/ Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de existir uma monitorização audiológica mais frequente nos indivíduos com tuberculose multirresistente tratados com aminoglicosídeos permitindo detectar mais precocemente a perda auditiva.

  12. Prevalence of Late Preterm and Early Term Birth in Portugal.

    PubMed

    Barros, Joana G; Clode, Nuno; Graça, Luís M

    2016-04-01

    Introdução: Nos últimos anos, vários autores evidenciaram a morbilidade associada aos partos ocorridos entre as 34 e 36 semanas (pré-termo tardio) e entre as 37 e 38 semanas de gestação (termo precoce). Neste sentido, pretendemos realizar um estudo epide-miológico dos partos que ocorrem nestas idades gestacionais, em Portugal. Material e Métodos: Realizámos um inquérito, que foi aplicado a todos os hospitais públicos de Portugal, acerca da prevalência e via de parto nos partos pré-termo tardios e de termo precoce, e morbilidade e mortalidade neonatal associada. As questões referiam-se apenas a gestações de feto único e a partos ocorridos em 2013. Resultados: Incluímos 14 hospitais, correspondendo a 33,5% dos partos ocorridos em Portugal, em 2013. Verificámos que 5,4% dos partos ocorreram no período pré-termo tardio e 27% no termo precoce. Aproximadamente dois terços dos partos pré-termo tardio e três quartos dos partos de termo precoce foram espontâneos. A taxa de cesariana foi mais elevada entre as 34 e 36 semanas de gestação (39,1%) do que entre as 37 e 38 semanas (26,4%). As complicações neonatais foram mais frequentes após um parto pré-termo tardio (34,2%), quando comparadas com os de termo precoce (14,2%). Discussão: Na nossa amostra, a prevalência de parto pré-termo tardio e de termo precoce, ainda que ligeiramente inferior, é comparável à publicada em estudos anteriores. Conclusão: Á importante que a comunidade obstétrica nacional adote atitudes no sentido de limitar os partos antes das 39 semanas de gestação. Assim, nestas idades gestacionais os partos devem possuir uma indicação médica válida.

  13. [The Impact of Electronic Monitoring on Healthcare Associated Infections: The Role of the HViTAL Platform].

    PubMed

    Oliveira, Rita Fontes; Castro, Lídia; Almeida, José Pedro; Alves, Carlos; Ferreira, António

    2016-11-01

    Introdução: Em Portugal, 9,8% dos doentes internados adquiriram infeções associadas aos cuidados de saúde, correspondendo a uma prevalência de cerca 11,7%. O Centro Hospitalar de São João desenvolveu uma plataforma de business intelligence capaz de VIgiar (os utentes), moniTorizar (o estado clínico) e ALertar (o profissional de saúde): HViTAL. Este estudo tem como objectivo avaliar o impacto da monitorização eletrónica nas infeções associadas aos cuidados de saúde desde o ano da implementação do HViTAL. Material e Métodos: Avaliaram-se os dados relativos a janeiro 2008 (data a partir da qual há registos informatizados) até dezembro de 2011, comparando-os com os dados posteriores, aqueles correspondentes a janeiro de 2012 (data de implementação do HViTAL) até 19 de outubro de 2015. Resultados: Observou-se uma tendência para o aumento dos parâmetros de infecção no período 2008 - 2011. No período correspondente a janeiro de 2012 e outubro de 2015, todos os parâmetros que constituem o indicador de infeção (previsto na contratualização) revelaram uma evolução linear negativa. Discussão: Os resultados são muito sugestivos de que o HVITAL poderá ter tido impacto na melhoria dos parâmetros associados às infeções associadas aos cuidados de saúde. Houve uma tendência crescente na aplicação de medidas básicas de controlo de infecção desde 2005, com ações de sensibilização dos profissionais de saúde, facto que, embora não analisado neste report, poderá também ter contribuído para a melhoria observada. O nosso estudo não incluiu outras variáveis tais como investimento em capital humano. Conclusão: Houve uma inequívoca melhoria em todos os domínios que caracterizam as infeções associadas aos cuidados de saúde, sugerindo um impacto positivo da introdução do HVITAL.

  14. Como os Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo obtém Conhecimentos Astronômicos?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2005-08-01

    Atualmente vivencia-se um mundo globalizado onde os computadores e a internet permitiram um acesso rápido e seguro a todo tipo de informação e conhecimento. O presente trabalho visa analisar a maneira pela qual alunos de segundo grau da rede estadual da cidade de São Paulo obtiveram, caso tenham, conhecimentos básicos de astronomia quanto aos fenômenos celestes que os rodeiam, tais como a sucessão dos dias e das estações do ano, além de questioná~los sobre fatos genéricos tais como: o que vem a ser o Sol, o Big Bang, o que ocasionou a extinção dos dinossauros. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, o qual foi aplicado no primeiro colegial diurno da Escola Estadual Guilherme de Almeida. Num espaço amostral de 44 alunos constatou-se que 41% dos alunos adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola e 59% através da mídia em geral. Neste mesmo espaço amostral apenas 11% dos alunos usaram computadores na escola, 41% na residência, 5% no trabalho e 43% não utilizaram. O presente estudo revelou também que para 50% dos alunos o professor jamais utilizou um programa de computador a respeito de astronomia ou fez alguma apresentação sobre o tema. Embora em sua fase inicial este estudo revela claramente que a maioria dos alunos não obtém na escola seus conhecimentos astronômicos, estes provém de fontes não especificamente didático-pedagógicas tais como filmes e revistas populares que não raramente geram conhecimentos incompletos e em muitos casos inclusive falhos.

  15. [Normative Database of Optical Coherence Tomography Parameters in Childhood].

    PubMed

    Queirós, Tatiana; Freitas, Cristina; Guimarães, Sandra

    2015-01-01

    Introdução: A tomografia de coerência óptica é um exame que permite obter imagens de alta resolução dos tecidos in vivo, possibilitando a medição das estruturas oculares, nomeadamente a camada de fibras nervosas da retina e a espessura macular. Como método não invasivo torna-se particularmente útil em crianças, contudo a sua aplicabilidade está limitada pela existência de valores normativos apenas para adultos.Objetivo: Estabelecer na idade pediátrica valores normativos para a espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular, averiguando a sua influência com o género, idade, refração, lateralidade e dominância ocular.Material e Métodos: Foram submetidas a exame oftalmológico e a Cirrus HD-tomografia de coerência óptica (Carl Zeiss Meditec) 153 crianças dos quatro aos 17 anos.Resultados: Obtiveram-se valores da espessura média global da camada de fibras nervosas da retina de 97,90 μm. Não se detectaram diferenças entre géneros e com a idade, mas sim consoante a lateralidade e dominância ocular. Verificou-se um aumento da espessura com refrações positivas. Com o protocolo Macular Cube 512 x 128 verificou-se que o campo central apresentou a menor espessura (250,35 μm), apresentando os rapazes maior espessura macular.Discussão: Os valores da espessura da camada de fibras nervosas da retina e da espessura macular obtidos são comparáveis a estudos recentes. A distribuição da espessura por quadrantes respeita a distribuição normal da camada de fibras nervosas da retina. A espessura macular revelou-se superior no género masculino (campo central e anel interno), dados estes também concordantes com estudos prévios.Conclusão: Estabelecemos as normativas da espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular em crianças portuguesas saudáveis, dados estes que reestruturam a avaliação e interpretação dos parâmetros obtidos pela tomografia de coerência óptica no diagnóstico de

  16. Effects of hearing aids in the balance, quality of life and fear to fall in elderly people with sensorineural hearing loss.

    PubMed

    Lacerda, Clara Fonseca; Silva, Luciana Oliveira E; de Tavares Canto, Roberto Sérgio; Cheik, Nadia Carla

    2012-04-01

    Introdução: O processo de envelhecimento provoca modificações estruturais e funcionais à saude, comprometendo o controle postural e processamento central. Estudos têm abordado a necessidade de identificar os fatores de risco prejudiciais à saúde auditiva e segurança em idosos acometidos por déficits auditivos e com alterações de equilíbrio.Objetivo: Avaliar o efeito da prótese auditiva na qualidade de vida, no equilíbrio e no medo de queda em idosos com perda auditiva bilateral.Método: Estudo clínico e experimental realizado com 56 idosos com perda auditiva neurossensorial, submetidos ao uso da prótese auditiva de amplificação sonora individual (AASI). Os idosos responderam aos questionários de qualidade de vida Short Form Health Survery (SF-36), Falls Efficacy Scale- Internacional (FES-I) e o teste de Berg Balance Scale (BBS). Após 4 meses, os idosos que adaptaram ao uso da AASI foram reavaliados.Resultados: Houve 50% de adaptação dos idosos ao AASI. Foi observado que o sexo masculino teve maior dificuldade em adaptar ao aparelho auditivo e que as variáveis idade, grau de perda, presença de zumbido e vertigem não interferiram na adaptação à prótese auditiva. Houve melhora da qualidade de vida nos domínios Estado da Saúde Geral (EGS) e Capacidade Funcional (CF) e do zumbido, assim como o aumento da auto-confiança após adaptação da prótese auditiva.Conclusão: O uso de prótese auditiva propiciou a melhora dos domínios da qualidade de vida, o que refletiu em uma melhor auto-confiança e consequentemente a longo prazo na redução do medo de queda em idosos com perda auditiva neurossensorial.

  17. [Localization and distribution of human olfactory mucosa in the nasal cavities].

    PubMed

    Escada, Pedro

    2013-01-01

    Introdução: A distribuição da mucosa olfactiva humana só pode ser determinada em estudos que avaliem a totalidade da região olfactiva. O objectivo deste trabalho é determinar a distribuição da mucosa olfactiva humana a partir do estudo histológico, por microscopia óptica, de peças anatómicas da região olfactiva obtidas do cadáver.Material e Métodos: Utilizaram-se peças anatómicas da região olfactiva colhidas durante a autópsia de cadáveres recentes. Em cada uma das peças foi determinada a distância entre a lâmina crivosa e o limite inferior da região olfactiva em três localizações diferentes da parede septal e da parede lateral.Resultados: das 230 peças anatómicas disponíveis, 217 foram excluídas por razões clínicas ou técnicas. Realizaram-se estudosmorfométricos em 13 peças num total de 156 medições. O limite inferior da mucosa olfactiva no septo nasal estava a 15,9 ± 3,2 mm, a 15,3 ± 3 mm e a 16 ± 2,8 mm nas porções anterior, média e posterior da região olfactiva. O limite inferior da mucosa olfactiva na parede turbinal estava a 15,3 ± 2,4 mm, a 14,8 ± 2,3 mm e a 12,3 ± 1,9 mm nas mesmas localizações. O valor mínimo observado foi de 12 mm.Conclusões: A mucosa olfactiva estende-se pelo corneto superior e médio e pelo septo nasal confrontante numa distância que nunca é inferior a 12 mm e que pode ultrapassar os 16 mm. O conhecimento da distribuição exacta da mucosa olfactiva nas fossas nasais pode ser útil para orientar a colheita em seres humanos, com propósitos diagnósticos ou terapêuticos.

  18. [The Epidemiology of Dementia and Alzheimer Disease in Portugal: Estimations of Prevalence and Treatment-Costs].

    PubMed

    Santana, Isabel; Farinha, Filipa; Freitas, Sandra; Rodrigues, Vítor; Carvalho, Ålvaro

    2015-01-01

    Introdução: A incidência e prevalência de demência e de Doença de Alzheimer aumentam com a idade, duplicando a cada cinco anos após a sexta década de vida. Portugal é um país envelhecido, previsivelmente com um número crescente de casos de demência. No entanto, os dados epidemiológicos são escassos e os estudos sobre os custos da doença praticamente inexistentes. Propomo-nos apresentar uma estimativa actualizada da prevalência de demência/ Doença de Alzheimer em Portugal e inferir, a partir da prescrição específica para demência, o número de diagnósticos efectivos e os encargos financeiros com esses medicamentos.Material e Métodos: ÃÄ população residente em Portugal (2013), aplicámos os valores de prevalência de demência para a Europa Ocidental (estudo da AlzheimerâÄôs Disease International). A estimativa dos diagnósticos efectivos de Doença de Alzheimer e dos encargos financeiros com medicação específica baseou-se nas informações do Intercontinental Marketing Services Health (IMSH) âÄì 2013.Resultados: O número estimado de Portugueses com mais de 60 anos e com demência foi 160287, o que corresponde a 5,91% deste universo populacional. Sabendo que a Doença de Alzheimer representa 50-70% dos casos, inferimos que existirão entre 80144 e 112201 doentes. Por outro lado, os dados da IMSH indicam que estarão diagnosticados e a receceber anti-demenciais 76250 doentes, representando um encargo financeiro de 37 MâǬ/ano.Conclusão: O envelhecimento da população incrementa o número de casos de demência. Aparentemente, nem todos os doentes com Doença de Alzheimer recebem a medicação aconselhada, sugerindo que esta condição ainda está sub-diagnosticada. A evolução tem sido positiva, com incremento do número de doentes tratados e redução dos custos com fármacos específicos.

  19. Experience of the MALA bag in the open abdomen management in an obstetrical intensive care unit.

    PubMed

    Malagón Reyes, Ricardo Mauricio; Reyes Mendoza, Luis Emilio; Angeles Vásquez, María de Jesús; Mendieta Zerón, Hugo

    2013-01-01

    Introdução: As indicações atuais para a gestão de abdómen aberto são a cirurgia de controlo de danos, a abordagem de sepsis intraabdominal grave, a síndrome de compartimento abdominal, o encerramento da parede abdominal sob tensão e a perda de massa da parede abdominal.Objetivo: Descrever a experiência em gestão e cirurgias de abdómen aberto usando a bolsa MALA (Maior Absorção de Líquido Abdominal).Material e Métodos: Estudo descritivo, incluindo todos os doentes com o diagnóstico de abdómen aberto gerido com a bolsa MALA internados na Unidade de Cuidados Intensivos Obstétricos de Fevereiro de 2009 a Junho de 2012.Resultados: Dos 25 casos identificados no período do estudo, sete foram eliminados por arquivos incompletos, permanecendo 18 casos para a análise. A média de idade foi de 31,5 anos. Setenta e oito por cento dos doentes eram multíparas, 50% com uma história de dois ou mais partos, 83% com uma cesariana anterior e 78% histerectomizadas, por atonia uterina, na maioria dos casos. A principal indicação para tratamento cirúrgico foi o controlo de danos. Uma doente morreu e uma segunda foi transferida para outra instituição, tendo as demais tido melhoria clínica. Doze doentes (67%) permaneceram menos de 14 dias na Unidade de Cuidados Intensivos Obstétricos e apenas uma precisou de mais de 30 dias na unidade.Conclusão: A bolsa MALA pode oferecer uma opção económica e eficaz para a gestão cirúrgica abdominal aberta, bem como umatécnica de drenagem.

  20. [Evaluation of the antimicrobial susceptibility of community-acquired urinary tract infection].

    PubMed

    Passadouro, Rui; Fonseca, Raquel; Figueiredo, Felícia; Lopes, Andreia; Fernandes, Cristina

    2014-01-01

    IntroduçÉo: As infeções do trato urinário, depois das infeções respiratórias, sÉo as mais comuns na comunidade. O conhecimento sobre a prevalência das estirpes microbianas e a sua suscetibilidade aos antibióticos é fundamental para instituir uma terapêutica empírica eficaz. O objetivo deste estudo foi determinar os padrões de suscetibilidade aos antibióticos das estirpes bacterianas isoladas em uroculturas positivas efetuadas em doentes da regiÉo centro de Portugal.Material e Métodos: Procedemos a uma análise documental dos 6008 resultados de uroculturas, a disponibilizar aos médicos no ano de 2013, a maioria das quais executadas através do sistema automatizado VITEK 2 da bioMérieux. A análise dos dados foi efetuada através do SPSS versÉo 21.Resultados: A maioria (80%) das 6008 uroculturas positivas foi efetuada no sexo feminino. A Escherichia coli foi a bactéria mais prevalente na amostra (65,9%), seguida pela Klebsiella spp (12%). A Nitrofurantoína apresentou elevada eficácia (96%) para as estirpes de E. coli, bem como a Fosfomicina (96,6%). A Amoxicilina-Écido Clavul'nico apresentou um nível de eficácia de apenas 81,1%, para o mesmo gérmen. As quinolonas apresentaram eficácia para 78% das estirpes de E. coli, sendo inferior à registada para a Fosfomicina e para a Nitrofurantoína.DiscussÉo: O presente estudo revelou que a E. coli foi o agente patogénico predominante nas infeções do trato urinário da comunidade (65,9%) apresentando percentagens de sensibilidade elevadas à Fosfomicina (96,6%) e à Nitrofurantoína (96%).ConclusÉo: Recomenda-se a monitorizaçÉo do perfil sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos, de modo a otimizar a terapêutica empírica das ITU.

  1. [Thyroid Metastasis as the Initial Presentation of an Asymptomatic Clear Cell Renal Carcinoma].

    PubMed

    Carmelino, Janine; Tavares, Ana Paula; Crespo, Ana; Coutinho, José Mário; Lázaro, António; Ribeiro, Vasco; Barroso, Eduardo

    2016-11-01

    Introdução: A metastização para a glândula tiroideia de um carcinoma renal de células claras é rara e só diagnosticável após análise imunohistoquímica de uma amostra histológica. O objetivo deste artigo é reportar um caso de metastização tiroideia como primeira manifestação de um carcinoma renal de células claras.Caso Clínico: Doente do sexo masculino com um nódulo sólido no lobo esquerdo da tiróide, com 5,3 cm, suspeito de malignidade, submetido a tiroidectomia total com linfadenectomia do compartimento central. A análise histológica concluiu serem duas metástases de carcinoma renal de células claras. Após estudo dirigido ao rim, o doente foi submetido a nefrectomia radical quatro meses depois. Discussão: O interesse deste caso reside no facto de a metastização para a tiroide como primeira manifestação de carcinoma renal de células claras ser rara mas, se tratada precocemente, permite uma ‘dupla resseção cirúrgica’ que pode levar a sobrevidas aos cinco anos de 80%.

  2. The impacts of a plume-rise scheme on earth system modeling: climatological effects of biomass aerosols on the surface temperature and energy budget of South America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Menezes Neto, Otacilio L.; Coutinho, Mariane M.; Marengo, José A.; Capistrano, Vinícius B.

    2016-05-01

    Seasonal forest fires in the Amazon are the largest source of pollutants in South America. The impacts of aerosols due to biomass burning on the temperature and energy balance in South America are investigated using climate simulations from 1979 to 2005 using HadGEM2-ES, which includes the hot plume-rise scheme (HPR) developed by Freitas et al. (Estudos Avançados 19:167-185, 2005, Atmos Chem Phys 7:3385-3398, 2007, Atmos Chem Phys 10:585-594, 2010). The HPR scheme is used to estimate the vertical heights of biomass-burning aerosols based on the thermodynamic characteristics of the underlying model. Three experiments are performed. The first experiment includes the HPR scheme, the second experiment turns off the HPR scheme and the effects of biomass aerosols (BIOMASS OFF), and the final experiment assumes that all biomass aerosols are released at the surface (HPR OFF). Relative to the BIOMASS OFF experiment, the temperature decreased in the HPR experiment as the net shortwave radiation at the surface decreased in a region with a large amount of biomass aerosols. When comparing the HPR and HPR OFF experiments, the release of biomass aerosols higher on the atmosphere impacts on temperature and the energy budget because the aerosols were transported by strong winds in the upper atmospheric levels.

  3. Psychiatry training towards a global future: trainees' perspective in Portugal.

    PubMed

    Pinto da Costa, Mariana; Guerra, Cátia; Malta, Rui; Moura, Manuela; Carvalho, Serafim; Mendonça, Denisa

    2013-01-01

    Introdução: A psiquiatria é influenciada pelas mudanças que ocorrem na sociedade, devendo estar em constante renovação, antevendo futuros comportamentos e doenças. Este estudo pretende descrever a opinião dos internos de psiquiatria em Portugal relativamente ao seu internato e às modificações que nele gostariam de assistir no futuro próximo.Material e Métodos: Um questionário estruturado de 26 perguntas foi desenvolvido pela Associação Portuguesa de Internos de Psiquiatria e enviado por email.Resultados: A percentagem de respostas obtidas foi de 41,5%. A maioria dos internos estava satisfeita com a sua formação. Contudo, algumas mudanças foram sugeridas no que diz respeitos aos estágios obrigatórios e opcionais. A maior parte dos internos requer que as psicoterapias sejam incluídas no âmbito do internato, solicitando também um acesso mais fácil à investigação e a oportunidades de estágio no estrangeiro.Discussão e Conclusão: Esta perspectiva detalhada pode facilitar a transformação dos currículos do internato em Portugal e naEuropa, permitindo a melhoria do internato de psiquiatria, bem como dos cuidados de saúde mental.

  4. [ENDEF and PNSN: trends in physical growth of Brazilian children].

    PubMed

    Monteiro, C A; Benicio, M H; Iunes, R; Gouveia, N da C; Taddei, J A; Cardoso, M A

    1993-01-01

    This paper compares the results of two nationally representative nutritional surveys carried out in Brazil: the "Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF)" (National Survey on Household Expenses), conducted in 1974-77, and the "Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (PNSN)" (National Survey on Health and Nutrition), conducted in 1989. The findings point to a reduction of more than 60% in the prevalence of undernutrition, as evaluated by anthropometric parameters. The results from regional surveys and the trends in infant mortality throughout the 1970s and 1980s are consistent with the improvements in nutritional status. Less striking reductions in undernutrition rates were observed in certain regions of the country (e.g., the North and Northeast), where prevalences were higher in the 1970s, resulting in a widening of regional differences. The improvements in child nutrition are attributed to moderate increases in family income, particularly in the 1970s, and to the expansion of sanitation, public health, and educational services, as well as food supplementation programs, which were also favored by a fall in fertility levels. The authors call attention to the fact that the lack of clear-cut indications of economic recovery in Brazil recently, coupled wih cuts in government budgets for social services and the persistence of inequality in income distribution, among other factors, make it unlikely that improvements in nutritional status, as observed in the 1970, will take place in the upcoming years.

  5. Cohort Profile Update: 2004 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study. Body composition, mental health and genetic assessment at the 6 years follow-up

    PubMed Central

    Santos, Iná S; Barros, Aluísio JD; Matijasevich, Alicia; Zanini, Roberta; Chrestani Cesar, Maria Aurora; Camargo-Figuera, Fabio Alberto; Oliveira, Isabel O; Barros, Fernando C; Victora, Cesar G

    2014-01-01

    This is an update of the 2004 Pelotas Birth Cohort profile, originally published in 2011. In view of the high prevalence of overweight and mental health problems among Brazilian children, together with the availability of state-of-the-art equipment to assess body composition and diagnostic tests for mental health in childhood, the main outcomes measured in the fifth follow-up (mean age 6.8 years) included child body composition, mental health and cognitive ability. A total of 3722 (90.2%) of the original mothers/carers were interviewed and their children examined in a clinic where they underwent whole-body dual X-ray absorptiometry (DXA), air displacement plethysmography and a 3D photonic scan. Saliva samples for DNA were obtained. Clinical psychologists applied the Development and Well-Being Assessment questionnaire and the Wechsler Intelligence Scale for Children to all children. Results are being compared with those of the two earlier cohorts to assess the health effects of economic growth and full implementation of public policies aimed at reducing social inequalities in the past 30 years. For further information visit the programme website at [http://www.epidemio-ufpel.org.br/site/content/coorte_2004/questionarios.php]. Applications to use the data should be made by contacting 2004 cohort researchers and filling in the application form available at [http://www.epidemio-ufpel.org.br/site/content/estudos/formularios.php]. PMID:25063002

  6. [Occurrence of cysticercosis in autopsies performed in Uberlandia, Minas Gerais, Brazil].

    PubMed

    Costa-Cruz, J M; Rocha, A; Silva, A M; De Moraes, A T; Guimarães, A H; Salomão, E C; Alcântara, T M

    1995-06-01

    3937 autopsies were performed between 1971 and 1993 in the Serviço de Anatomia Patológica of the Hospital de Clínicas of the Fundação de Assistência, Estudo e Pesquisa de Uberlândia, Universidade Federal de Uberlândia, in Minas Gerais, Brazil. At this Service of Pathology are realized all the autopsies of the municipal district of Uberlândia. The analysis of 2862 concluded autopsy reports, of death above the age of one year, disclosed 39 cases (1.4%) of cysticercosis. The age range was 16 to 83 years and 66.6% were males; 82.1% of the patients were from Minas Gerais State, 15.4% were from Goiás State, and in one case (2.5%) the origin was not registered. From these 39 cases, 35 (89.7%) showed central nervous system involvement, isolated or in association to other clinical forms of the disease; in 9 occurred the isolated or associated cardiac form; in 4 the muscular form, isolated or associated, was found; 4 presented the isolated or associated visceral form. In only 7 (17.9%) cases, the cysticercosis was assumed to be the direct cause of the death.

  7. Vascular access: the impact of ultrasonography.

    PubMed

    Almeida, Carlos Eduardo Saldanha de

    2016-01-01

    Vascular punctures are often necessary in critically ill patients. They are secure, but not free of complications. Ultrasonography enhances safety of the procedure by decreasing puncture attempts, complications and costs. This study reviews important publications and the puncture technique using ultrasound, bringing part of the experience of the intensive care unit of the Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo (SP), Brazil, and discussing issues that should be considered in future studies. RESUMO Punções vasculares são muitas vezes necessárias em pacientes gravemente enfermos. São seguras, mas não isentas de complicações. A ultrassonografia associada à técnica de punção gera diminuição do número de tentativas, de complicações e de custos. O presente artigo revisou importantes publicações sobre o tema, bem como técnicas de punções, trazendo parte da experiência do centro de terapia intensiva de adultos do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo (SP) e discutindo tópicos que devem ser melhor explorados em estudos futuros.

  8. Ionospheric TEC Weather Map Over South America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Takahashi, H.; Wrasse, C. M.; Denardini, C. M.; Pádua, M. B.; Paula, E. R.; Costa, S. M. A.; Otsuka, Y.; Shiokawa, K.; Monico, J. F. Galera; Ivo, A.; Sant'Anna, N.

    2016-11-01

    Ionospheric weather maps using the total electron content (TEC) monitored by ground-based Global Navigation Satellite Systems (GNSS) receivers over South American continent, TECMAP, have been operationally produced by Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais's Space Weather Study and Monitoring Program (Estudo e Monitoramento Brasileiro de Clima Especial) since 2013. In order to cover the whole continent, four GNSS receiver networks, (Rede Brasileiro de Monitoramento Contínuo) RBMC/Brazilian Institute for Geography and Statistics, Low-latitude Ionospheric Sensor Network, International GNSS Service, and Red Argentina de Monitoreo Satelital Continuo, in total 140 sites, have been used. TECMAPs with a time resolution of 10 min are produced in 12 h time delay. Spatial resolution of the map is rather low, varying between 50 and 500 km depending on the density of the observation points. Large day-to-day variabilities of the equatorial ionization anomaly have been observed. Spatial gradient of TEC from the anomaly trough (total electron content unit, 1 TECU = 1016 el m-2 (TECU) <10) to the crest region (TECU > 80) causes a large ionospheric range delay in the GNSS positioning system. Ionospheric plasma bubbles, their seeding and development, could be monitored. This plasma density (spatial and temporal) variability causes not only the GNSS-based positioning error but also radio wave scintillations. Monitoring of these phenomena by TEC mapping becomes an important issue for space weather concern for high-technology positioning system and telecommunication.

  9. Cohort profile update: 2004 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study. Body composition, mental health and genetic assessment at the 6 years follow-up.

    PubMed

    Santos, Iná S; Barros, Aluísio J D; Matijasevich, Alicia; Zanini, Roberta; Chrestani Cesar, Maria Aurora; Camargo-Figuera, Fabio Alberto; Oliveira, Isabel O; Barros, Fernando C; Victora, Cesar G

    2014-10-01

    This is an update of the 2004 Pelotas Birth Cohort profile, originally published in 2011. In view of the high prevalence of overweight and mental health problems among Brazilian children, together with the availability of state-of-the-art equipment to assess body composition and diagnostic tests for mental health in childhood, the main outcomes measured in the fifth follow-up (mean age 6.8 years) included child body composition, mental health and cognitive ability. A total of 3722 (90.2%) of the original mothers/carers were interviewed and their children examined in a clinic where they underwent whole-body dual X-ray absorptiometry (DXA), air displacement plethysmography and a 3D photonic scan. Saliva samples for DNA were obtained. Clinical psychologists applied the Development and Well-Being Assessment questionnaire and the Wechsler Intelligence Scale for Children to all children. Results are being compared with those of the two earlier cohorts to assess the health effects of economic growth and full implementation of public policies aimed at reducing social inequalities in the past 30 years. For further information visit the programme website at [http://www.epidemio-ufpel.org.br/site/content/coorte_2004/questionarios.php]. Applications to use the data should be made by contacting 2004 cohort researchers and filling in the application form available at [http://www.epidemio-ufpel.org.br/site/content/estudos/formularios.php].

  10. [The virtual environment of a research group: the tutors' perspective].

    PubMed

    Prado, Cláudia; Casteli, Christiane Pereira Martins; Lopes, Tania Oliveira; Kobayashi, Rika M; Peres, Heloísa Helena Ciqueto; Leite, Maria Madalena Januário

    2012-02-01

    The Grupo de Estudos e Pesquisas de Tecnologia da Informação nos Processos de Trabalho em Enfermagem (Study and Research Group for Information Technology in the Nursing Working Processes, GEPETE) has the purpose of producing and socializing knowledge in information technology and health and nursing communication, making associations with research groups in this field and promoting student participation. This study was performed by the group tutors with the objective to report on the development of the virtual learning environment (VLE) and the tutors' experience as mediators of a research group using the Moodle platform. To do this, a VLE was developed and pedagogical mediation was performed following the theme of mentoring. An initial diagnosis was made of the difficulties in using this technology in interaction and communication, which permitted the proposal of continuing to use the platform as a resource to support research activities, offer lead researchers the mechanisms to socialize projects and offer the possibility of giving advice at a distance.

  11. A Astronomia no Ensino Superior Brasileiro entre 1808 e 1889

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, Paulo S.; Videira, Antonio A. P.

    2003-05-01

    Este artigo apresenta os principais eventos ocorridos na história do ensino de astronomia nos cursos superiores que existiram no Brasil desde a chegada da Família Real portuguesa em 1808 até o final do período monárquico. Para compor esse esboço histórico, utilizamos, principalmente, livros didáticos, regulamentos, decretos e leis responsáveis pelas organizações dos conteúdos oferecidos e das carreiras dos responsáveis pela disciplina. Na análise do material empregado, investigamos a presença de concepções filosóficas e científicas, que podem ter norteado os conteúdos disciplinares. Não realizamos nenhuma comparação com o ensino de astronomia em outros países. Concluímos mostrando que o estudo de astronomia, durante o período monárquico, foi mais direcionado para a formação d engenheiros do que astrônomos. Gostaríamos de observar que o presente artigo não tem a pretensão de abordar o assunto de maneira completa e detalhada.

  12. Neutrino-driven wakefield plasma accelerator

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rios, L. A.; Serbeto, A.

    2003-08-01

    Processos envolvendo neutrinos são importantes em uma grande variedade de fenômenos astrofísicos, como as explosões de supernovas. Estes objetos, assim como os pulsares e as galáxias starburst, têm sido propostos como aceleradores cósmicos de partículas de altas energias. Neste trabalho, um modelo clássico de fluidos é utilizado para estudar a interação não-linear entre um feixe de neutrinos e um plasma não-colisional relativístico de pósitrons e elétrons na presença de um campo magnético. Durante a interação, uma onda híbrida superior de grande amplitude é excitada. Para parâmetros típicos de supernovas, verificamos que partículas carregadas "capturadas" por essa onda podem ser aceleradas a altas energias. Este resultado pode ser importante no estudo de mecanismos aceleradores de partículas em ambientes astrofísicos.

  13. DEZ ANOS DE EXPERIÊNCIA DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, BRASIL

    PubMed Central

    Novaes, Maria Rita C. G.; Guilhem, Dirce; Lolas, Fernando

    2009-01-01

    O objetivo deste artigo é relatar a experiência do Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (CEP/SES/DF) Brasil, durante o período de 10 anos a partir de sua fundação. Trata-se de uma avaliação descritiva e documental, na modalidade estudo de caso, utilizando-se a totalidade de projetos protocolados no CEP/SES/DF (N° 052/08) nesse período. As pendências mais freqüentes dos projetos foram: termo de consentimento livre e esclarecido (30%), folha de rosto (25%), metodologia (20%), curriculum vitae (12%), planilha de orçamento (9%), outros (4%). O relato das atividades do CEP/SES/DF no período de 10 anos revelou, através de sua produtividade, a legitimidade do processo de análise ética dos protocolos visando à proteção dos participantes da pesquisa. PMID:19888441

  14. Study of the variability of the nucleus of Centaurus A.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernandes de Mello Rabaca, D.; Abraham, Z.

    1990-11-01

    ABSTRACT. This work consists in the study of the variability of the nucleus of the peculiar galaxy NGC 5128 (Centaurus A) at the radio continuum frequency of 43 GHz. The data were obtained with the 13.7 m itapetinga Radiotelescope. The radio source presents a pair of inner radio lobes and a compact variable nucleus. The observational technique used was scans through the inner radio lobes and the nucleus. The quasi- simultaneous measurements of the flux density of each source allowed us to derive accurately the relative flux between them, and to obtain the real variability of the nucleus. RESUMO. Este trabalho consiste no estudo da variabilidade do nucleo da galaxia peculiar NGC 5128 (Centaurus A) no de radio na de 43 GHz. Os dados foram obtidos com 0 Radiotelescopio do Itapetinga. A radio fonte apresenta um par de lobulos internos e um nucleo compacto variavel. A tetnica observacional utilizada foi a de varreduras passando pelos lobulos e pelo nucleo. As medidas quase simultaneas da densidade de fluxo de cada fonte permitiu obter precisa- mente 0 fluxo relativo entre elas e a variabilidade real do nucleo. Keq woit : GALAXIES-RADIO

  15. Nodular trombiculinosis caused by Apolonia tigipioensis, Torres and Braga (1938), in an ostrich (Struthio camelus) and a house sparrow (Passer domesticus).

    PubMed

    Ornelas-Almeida, Maria Angela; de Oliveira, Flávio Ramos Bastos; da Silva, Alessandra Estrela; Moreira, Eduardo Luiz Trindade; Maia, Paulo César Costa; de Fátima Cardoso Duarte, Larissa; Murphy, Gleeson; Ayres, Maria Consuelo Caribe

    2007-12-25

    Nodular trombiculinosis has been reported in Brazil in chickens [Torres, S., Braga, W., 1939. Apolonia tigipioensis, g. e sp. n. (Trombiculinae) parasito de Gallus gallus dom. Chave para determinação de gêneros. Boletim da S.A.I.C. 4, 37-44] and humans [Carneiro, L.S., 1952. Uma nova acaríase humana - Contribuição ao seu estudo. Imprensa Industrial, Recife. Faculdade de Medicina da Universidade do Recife, Tese Livre Docência, p. 56]. In this report, a juvenile ostrich and a house sparrow, both originating from a riverside property in the town of Petrolina in the state of Pernambuco, presented 87 and eight nodules, respectively, on various locations of their bodies. Physical expression of the nodules liberated parasites that were morphologically identified as mites from the family Trombiculidae. The mites were further identified as Apolonia tigipioensis by the presence of an elongated body form and transversely striated, three pairs of long legs each with seven segments, primary coxae with a single seta, each tarsus terminating with three claws, and a scutum with an anteromedian projection and paired anteromedian setae. Histopathologic examination of skin biopsies from these birds, stained with hematoxilin-eosin, revealed acute parasitic cystic lymphoplasmacytic dermatitis.

  16. Análise da aplicação e dos resultados do modelo OPM3® para a área da saúde

    PubMed Central

    Augusto dos Santos, Luis; de Fátima Marin, Heimar

    2015-01-01

    Esta pesquisa procurou analisar se um modelo de questionário criado por uma comunidade internacional de gerenciamento de projetos e se é aplicavél a organizações voltadas a área de saúde. O modelo OPM3® (Organizational Project Management Maturity Model) foi criado para que organizações de qualquer área ou porte pudessem identificar a presença, ou ausência, de boas práticas de gerenciamento. O objetivo da aplicação desse modelo é avaliar sempre a organização e não o entrevistado. No presente artigo, são apresentados os resultados da aplicação desse modelo em uma organização que possuía produtos e serviços de tecnologia da informação aplicados à área de saúde. Este estudo verificou que o modelo é aplicável de forma rápida e que a organização analisada possuía um número expressivo de boas práticas. PMID:26924862

  17. Further genetic characterization of the two Trypanosoma cruzi Berenice strains (Be-62 and Be-78) isolated from the first human case of Chagas disease (Chagas, 1909).

    PubMed

    Cruz, R E; Macedo, A M; Barnabé, C; Freitas, J M; Chiari, E; Veloso, V M; Carneiro, C M; Bahia, M T; Tafuri, Washington L; Lana, M

    2006-03-01

    We describe here an extension of a previous genetic characterization of Trypanosoma cruzi strains (Be-62 and Be-78) isolated from the patient Berenice, the first human case of Chagas disease [Chagas, C., 1909. Nova Tripanomíase humana. Estudos sobre morfologia e o ciclo evolutivo do Schizotrypanum cruzi, n. gen., n. sp., agente etiolójico da nova entidade morbida do homem. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 1, 159-218]. We wanted to verify the composition of T. cruzi populations originated from these two isolates. In the present work, 22 enzymatic loci (MLEE), nine RAPD primers and 7 microsatellite loci were analyzed. Clones from both strains were also characterized to verify whether these strains are mono or polyclonal. Be-62 and Be-78 strains were different in 3 out of 22 enzymatic systems, in 3 out of 9 RAPD primers tested and in all microsatellite loci investigated. However, our data suggests that both strains are phylogenetically closely related, belonging to genetic group 32 from Tibayrenc and Ayala [Tibayrenc, M., Ayala, F.J., 1988. Isoenzime variability in Trypanosoma cruzi, the agent of Chagas' disease: genetical, taxonomical, and epidemiological significance. Evolution 42, 277-292], equivalent to zymodeme 2 and T. cruzi II major lineage which, in Brazil, comprises parasites from the domestic cycle of the disease. Microsatellite analyses showed differences between the parental strains but suggested that both populations are monoclonal since each strain and their respective clones showed the same amplification products.

  18. A study of 159 Portuguese patients with familial amyloidotic polyneuropathy (FAP) whose parents were both unaffected.

    PubMed Central

    Coelho, T; Sousa, A; Lourenço, E; Ramalheira, J

    1994-01-01

    We reviewed 1233 cases of familial amyloidotic polyneuropathy (FAP) from 489 Portuguese families registered at the Centro de Estudos de Paramiloidose, Porto, Portugal. It was found that in 159 cases, neither parent had shown symptoms of this hereditary dominant form of peripheral neuropathy. These cases appear to form a distinct group, with a later age at onset (mean 45.1 years, SD 12.0) than the group of patients with one affected parent (mean 31.2 years, SD 6.9) and a geographical origin not quite in the areas where the disease is most prevalent. Though this group is not significantly different from the general group of patients in clinical presentation at onset and severity of the disease, the average interval between onset and diagnosis (mean 4.5 years, SD 3.2) reflects the difficulties in diagnosing these patients in the absence of a positive family history. From the analysis of pedigrees and in spite of a large number of isolated cases, the occurrence of new mutations could not be proven, and it seems more likely that, in some families, the FAP gene may result in a milder expression or even remain "silent" for several generations. Further investigation of this discrepancy may prove to be important in elucidating the mechanisms involved in the pathogenetic process. PMID:8071954

  19. EXPERIENCE WITH THE BRAZILIAN NETWORK FOR STUDIES IN REPRODUCTIVE AND PERINATAL HEALTH: THE POWER OF COLLABORATION IN POSTGRADUATE PROGRAMS.

    PubMed

    Cecatti, José G; Silveira, Carla; Souza, Renato T; Fernandes, Karayna G; Surita, Fernanda G

    2015-01-01

    , contribuem para a disseminação do conhecimento e estruturação da pesquisa em saúde. Diversas vantagens são atribuídas ao trabalho em rede como: a inclusão de maior número de participantes nos estudos; gerar evidências mais fortes e com maior representatividade da população (generalização secundária e validade externa); maior facilidade das publicações oriundas dos estudos serem aceitas em periódicos de impacto e abrangência; maior probabilidade de obtenção de verbas para financiamento; maior facilidade na coleta de dados sobre condições raras; inclusão de participantes de diferentes grupos étnicos e culturas, entre outras. No Brasil a Rede Brasileira de Estudos em Saúde Reprodutiva e Perinatal foi criada em 2008 com o objetivo inicial de desenvolver rede nacional de cooperação científica para vigilância da morbidade materna grave. Desde sua formação, cinco estudos foram desenvolvidos, alguns já encerrados e outros em fase de finalização, com outros dois em fase final de implantação. Os resultados das atividades desta Rede têm sido bastante produtivos e impactaram positivamente não apenas no Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas, seu centro coordenador, mas também o de outros centros participantes, uma vez que expressivo número de artigos científicos foi publicado, mestrados e doutorados foram defendidos e pós-doutorados finalizados, de alunos de diversas áreas da saúde, de diferentes regiões e de várias instituições de todo o país, com alto impacto social dada a relevância dos temas estudados para o país.

  20. Rare case of nephrotic syndrome: Schimke syndrome.

    PubMed

    Pedrosa, Anna Kelly Krislane de Vasconcelos; Torres, Luiz Fernando Oliveira; Silva, Ana Corina Brainer Amorim da; Dantas, Adrianna Barros Leal; Zuntini, Káthia Liliane da Cunha Ribeiro; Aguiar, Lia Cordeiro Bastos

    2016-01-01

    Schimke syndrome corresponds to dysplasia of bone and immunity, associated with progressive renal disease secondary to nephrotic syndrome cortico-resistant, with possible other abnormalities such as hypothyroidism and blond marrow aplasia. It is a rare genetic disorder, with few reports in the literature. The most frequent renal involvement is nephrotic syndrome with focal segmental glomerulosclerosis and progressive renal failure. The objective of this study was to report a case of Schimke syndrome, diagnostic investigation and management of the case. Resumo A síndrome Schimke corresponde à displasia imuno-óssea, associada à doença renal progressiva secundária à síndrome nefrótica córtico-resistente, podendo haver outras anormalidades como hipotireoidismo e aplasia de medula óssea. Trata-se de uma patologia genética rara, com poucos relatos na literatura. O acometimento renal mais frequente é uma síndrome nefrótica por glomeruloesclerose segmentar e focal e falência renal progressiva. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de síndrome de Schimke, investigação diagnóstica e condução do caso.

  1. Clinical and Radiological Characterization of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy in HIV-Infected Patients: A Retrospective Analysis and Review of the Literature.

    PubMed

    Augusto, Luís; Neves, Nélia; Reis, Carina; Abreu, Cândida; Sarmento, António

    2015-01-01

    Introdução: A leucoencefalopatia multifocal progressiva é uma patologia desmielinizante causada pelo vírus John Cunningham, geralmente associada a estados de imunodepressão, em particular a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Pode apresentar múltiplas manifestações clínicas e tem habitualmente um padrão imagiológico típico. A evolução clínica é geralmente progressiva, podendo ocorrer uma melhoria do prognóstico associada à recuperação imunológica.Material e Métodos: Foi conduzida uma análise retrospetiva dos dados clínicos e imagiológicos de doentes admitidos no nosso Hospital entre janeiro de 2005 e abril de 2014 com o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva (ICD10:A81.2) associado a infeção por vírus da imunodeficiência humana.Resultados: Vinte e um doentes foram incluídos, sendo 20 do sexo masculino (95,2%). A idade média na altura do diagnóstico foi 39 anos. A forma de apresentação mais frequente foi défice motor. O vírus John Cunningham foi identificado no líquido cefalorraquidiano em 20 doentes (95,2%). Nos estudos de imagem verificou-se um predomínio de lesões supratentoriais, assimétricas e bilaterais. Quatro doentes (19%) desenvolveram síndrome inflamatória de resposta imunológica. A abordagem terapêutica incluiu início ou otimização de terapêutica anti-retrovirica, associada a corticoterapia em quatro casos. Dezassete (81%) doentes morreram no período do estudo, sendo a sobrevida mediana após diagnóstico de três meses (intervalo 1 a13).Discussão: Os resultados do nosso estudo são concordantes com os dados previamente publicados relativamente à leucoencefalopatia multifocal progressiva, evidenciando a sua associação à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, particularmente nos doentes com imunossupressão grave, o predomínio de sinais e sintomas motores e cognitivos, e a existência de um atingimento bilateral e assimétrico evidente nas sequ

  2. Bronchial fistula closure with negative pressure wound therapy: a feasible and cost-effective treatment.

    PubMed

    Nunes, Rodrigo Barboza; Müller, Bruno Francisco; Cipriano, Federico Enrique Garcia; Coltro, Pedro Soler; Farina, Jayme Adriano

    2016-01-01

    Treatment of bronchial fistula (BF) after pulmonary lobectomy is a challenge. Often, patients require long hospital stay, have recurrent empyema and pneumonia, are susceptible to sepsis, often need broad-spectrum antibiotics, as well as various surgical approaches. With the advent and growing evidence of the benefits of negative pressure therapy (NPT), its use in some patients with BF has been reported with encouraging results concerning its feasibility and cost-effectiveness. The aim of this study was to demonstrate the application of NPT as a resource for BF treatment and comparatively analyze the overall cost of treatment. RESUMO O tratamento de fístula brônquica (FB) após lobectomia pulmonar é um desafio. Muitas vezes, o paciente demanda longo tempo de internação, apresenta recidivas de empiema e pneumonia, pode evoluir para sepse, frequentemente necessita de antibioticoterapia de amplo espectro, bem como de várias abordagens cirúrgicas. Com o advento e acúmulo de evidências dos benefícios da terapia por pressão negativa (TPN), seu uso em alguns pacientes com FB tem sido relatado com resultados animadores relativos à sua viabilidade e ao seu custo-efetividade. O objetivo deste estudo foi demonstrar a aplicação de TPN como recurso para tratamento da FB e analisar comparativamente o custo global do seu tratamento.

  3. Aquisição fonológica do português brasileiro por crianças ouvintes bilíngues bimodais e surdas usuárias de implante coclear

    PubMed Central

    Cruz, Carina Rebello; Finger, Ingrid

    2014-01-01

    Resumo O presente estudo investiga a aquisição fonológica do Português Brasileiro (PB) por 24 crianças ouvintes bilíngues bimodais, com acesso irrestrito à Língua Brasileira de Sinais (Libras), e por 6 crianças surdas que utilizam implante coclear (IC), com acesso restrito ou irrestrito à Libras. Para a avaliação do sistema fonológico das crianças em PB, foi utilizada a Parte A, Prova de Nomeação, do ABFW – Teste de Linguagem Infantil (ANDRADE et al. 2004). Os resultados revelaram que as crianças ouvintes bilíngues bimodais e a criança surda usuária de IC com acesso irrestrito à Libras apresentaram processo de aquisição fonológica esperada (normal) para a sua faixa etária. Considera-se que a aquisição precoce e o acesso irrestrito à Libras podem ter sido determinantes para o desempenho dessas crianças no teste oral utilizado. PMID:25506105

  4. Land-use in Amazonia and the Cerrado of Brazil: State of Knowledge and GIS Database

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Nepstad, Daniel C.

    1997-01-01

    We have assembled datasets to strengthen the LargeScale Biosphere Atmosphere Experiment in Amazonia (LBA). These datasets can now be accessed through the Woods Hole Research Center homepage (www.whrc.org), and will soon be linked to the Pre-LBA homepages of the Brazilian Space Research Institute's Center for Weather and Climate Prediction (Instituto de Pesquisas Espaciais, Centro de Previsao de Tempo e Estudos Climaticos, INPE/CPTEC) and through the Oak Ridge National Laboratory, Distributed Active Archive Center (ORNL/DMC). Some of the datasets that we are making available involved new field research and/or the digitization of data available in Brazilian government agencies. For example, during the grant period we conducted interviews at 1,100 sawmills across Amazonia to determine their production of sawn timber, and their harvest intensities. These data provide the basis for the first quantitative assessment of the area of forest affected each year by selective logging (Nepstad et al, submitted to Nature). We digitized the locations of all of the rural households in the State of Para that have been mapped by the Brazilian malaria combat agency (SUCAM). We also mapped and digitized areas of deforestation in the state of Tocantins, which is comprised largely of savanna (cerrado), an ecosystem that has been routinely excluded from deforestation mapping exercises.

  5. [Odds Ratio: review about the meaning of an epidemiological measure].

    PubMed

    Aguiar, Pedro; Nunes, Baltazar

    2013-01-01

    Introdução: É importante rever a validade do Odds Ratio como medida de associação e efeito, assim como, qual o viés introduzido pelo Odds Ratio quando este representa uma razão de riscos ou uma razão de prevalências em situação de doença mais frequente.Material e Métodos: Simulámos numa coorte de 200 indivíduos com 100 expostos e 100 não expostos a um fator de risco, um cenário de doença rara e outro de doença mais frequente, com razão de riscos igual em ambos os cenários. Determinaram-se o Odds Ratio e o Risco Relativo pelo método clássico (padrão) e respectivamente por regressão logística e regressão de Poisson. Introduziu-se de seguida uma variável de confundimento e determinaram-se o Odds Ratio e o Risco Relativo pelo método de Mantel-Hanszel (análise estratificada padrão) e respectivamente por regressão logística e regressão de Poisson. As análises estatísticas foram efectuadas em SPSS V20.Resultados: Para a doença rara, o Odds Ratio aproximou-se do Risco Relativo. Quando a doença foi mais frequente, o Odds Ratio sobrestimou o Risco Relativo. Nesta situação, e com a presença de uma variável de confundimento, o Risco Relativo ajustado por regressão de Poisson permitiu obter estimativas mais válidas da razão de riscos que o Odds Ratio ajustado por regressão logística. Os intervalos de confiança do Risco Relativo estimado por regressão de Poisson foram sempre mais largos que os determinados por análise de Mantel-Hanszel.Conclusões: O Odds Ratio e a regressão logística múltipla são procedimentos válidos em estudos caso-controlo e em estudosprospetivos e transversais de natureza exploratória. O Odds Ratio não deve ser interpretado como uma razão de riscos ou razão de prevalências se o resultado de saúde não é raro. A análise de regressão múltipla de Poisson deve ser considerada como alternativa válida à regressão logística múltipla, especialmente em estudos de uma exposição específica.

  6. [Attitudes and beliefs regarding opioid maintenance treatment in Portugal: a survey to physicians, patients and opioid users].

    PubMed

    Goulão, João

    2013-01-01

    Introdução: Existem poucos estudos pan-europeus sobre programas terapêuticos com agonistas opiáceos, tanto da perspectiva dos prescritores, como dos doentes que os recebem e dos utilizadores de opióides que se mantêm fora do sistema de tratamento. O projecto ACCESS, um estudo europeu realizado em 11 países, explorou as atitudes e percepções dos médicos, doentes e utilizadores de opióides quanto à qualidade e ao acesso aos programas terapêuticos com agonistas opiáceos. O presente artigo descreve os principais resultados para Portugal.Material e Métodos: Os médicos que tratam doentes dependentes de opióides com recurso a programas terapêuticos com agonistas opiáceos foram inquiridos por entrevista directa; os doentes em programas terapêuticos com agonistas opiáceos, os doentes que não se encontravam em programas terapêuticos com agonistas opiáceos (em tratamento não farmacológico), e os utilizadores activos (pessoas dependentes de opióides que não se encontram actualmente em tratamento) receberam questionários de auto-preenchimento.Resultados: Verificou-se que, tanto os médicos como os doentes avaliam como ‘Bom’ o tratamento dos dependentes de opióides, em Portugal. O acesso ao tratamento foi considerado ‘Fácil’ pela maioria dos doentes e dos médicos, registando-se um elevado nível de satisfação entre os doentes. Contudo, o conhecimento dos doentes quanto às opções dos programas terapêuticos com agonistas opiáceos em Portugal encontra-se ainda abaixo do nível óptimo e as doses dos fármacos dos programas terapêuticos com agonistas opiáceos são frequentemente baixas.Discussão: Os resultados do projecto ACCESS, no que diz respeito a PTAO, são encorajadores e evidenciam quer as áreas de sucesso, quer as áreas que podem ser melhoradas no futuro, no que diz respeito ao sistema de tratamento de dependências de opióides em Portugal.Conclusões: O projecto ACCESS faz uma avaliação importante das atitudes e percep

  7. [Secondary Alveolar Bone Grafting in Orofacial Cleft: A Survey of a Portuguese Tertiary Hospital].

    PubMed

    Costa, Ana Isabel; Morgado, Hélder; Mariz, Carlos; Estevão-Costa, José Manuel

    2016-03-01

    Introdução: A fenda lábio-palatina é a malformação congénita craniofacial mais frequente. Na presença de defeito ósseo, a técnica de enxerto ósseo alveolar secundário é o método de correção mais consensual entre os autores. Neste estudo avalia-se o resultado da aplicação desta técnica num hospital terciário. Material e Métodos: Análise dos enxertos ósseos alveolares secundários realizados entre 2007 e 2014, sendo incluídos os casos em que a crista ilíaca foi a região dadora e em que a informação clínica e imagiológica estava completa. A eficácia da intervenção foi avaliada radiologicamente com recurso à escala de Bergland (tipo I-IV), e correlacionada com variáveis associadas à patologia e/ou correção cirúrgica. Resultados: Dos 32 enxertos ósseos alveolares secundários realizados, 29 cumpriam os critérios de inclusão: 13 casos (44,8%) correspondiam a fendas pré-forâmen unilaterais completas; quatro (13,8%) a fendas pré-forâmen bilaterais completas; oito (27,6%) a fendas transforâmen unilaterais e quatro (13,8%) a fendas transforâmen bilaterais. Pela escala de Bergland (aplicada com um seguimento médio de 8 ± 5 meses), seis eram do tipo I, 15 do tipo II, cinco de tipo III e três do tipo IV. Não foi encontrada associação entre a eficácia da intervenção cirúrgica e o tipo de fenda lábio-palatina, presença do incisivo e fase de erupção do canino. Cinco doentes foram submetidos a novo enxerto ósseo alveolar (três tipo II e dois tipo III na avaliação inicial). Discussão: Na presente série, o enxerto ósseo alveolar foi eficaz na maioria dos doentes (72%, tipo I e II), independentemente do tipo de fenda lábio-palatina. A proporção de falências (10,3%) e a necessidade ulterior de reintervenção (17%) foram relativamente altas justificando o seguimento a longo-prazo e a continuação deste estudo. Conclusão: Importa realçar o envolvimento multidisciplinar para identificação atempada do momento

  8. Populações estelares do bojo galáctico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Escudero, A. V.; Costa, R. D. D.; Maciel, W. J.

    2003-08-01

    Os estudos mais recentes do bojo galáctico têm enfocado essencialmente as abundâncias químicas de elementos pesados, como o ferro, obtidos a partir das estrelas nas regiões centrais da galáxia. Elementos leves, como hélio, nitrogênio, oxigênio e argônio ainda são pouco estudados nestas regiões, devido à difícil determinação de suas abundâncias a partir de estrelas. Nestas condições as nebulosas planetárias desempenham um importante papel, pois permitem a determinação de abundâncias destes elementos usando técnicas de espectroscopia nebular. Neste trabalho, reportamos a análise das abundâncias químicas de uma nova amostra de nebulosas planetárias do bojo, bem como os resultados preliminares de um código numérico destinado a modelar a evolução química desta região. Usamos como vínculos observacionais os resultados obtidos das nebulosas planetárias, bem como de abundâncias estelares da região do bojo, obtidas da literatura. A partir deste modelo da evolução química e dos vínculos observacionais foi possível fazer um diagnóstico mais preciso das populações que constituem o bojo galáctico. O estudo destas populações que compõem a região central de nossa galáxia é de extrema importância para o maior entendimento da evolução química e dinâmica da galáxia como um todo. Por isto, verificamos a importância dos modelos de formação simples e mista utilizados para explicar características da população da região central da galáxia. Algumas destas características são: uma grande dispersão nos valores das abundâncias químicas e um grande espalhamento nas correlações entre as abundâcias de nitrogênio e oxigênio. Estas peculiaridades são dificilmente reproduzidas por modelos de formação simples, e portanto são importantes indícios da validade dos modelos de formação mista, tais como um rápido colapso do bojo seguido de uma evolução secular. (FAPESP, CNPq)

  9. Relation between QT Variables and Left Ventricular Geometry in Athletes and Obese Children.

    PubMed

    Yıldırım, Şule; Binnetoğlu, Fatih Köksal; Battal, Fatih; Aylanç, Hakan; Kaymaz, Nazan; Tekin, Mustafa; Topaloğlu, Naci; Aşık, Zuhal

    2016-02-01

    Introdução: O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre variáveis QT e geometria do ventrículo esquerdo em atletas e crianças obesas. Material e Métodos: Foram incluídos no estudo 209 crianças e adolescentes. Trinta e oito deles eram obesos, 140 foram atletas e 31 tinham peso normal. Crianças com antecedentes funcionais e estruturais de doenças cardiovasculares (adquiridas e congénitas), doenças sistémicas crónicas, hipertensão arterial, apneia do sono, doenças endocrinológicas foram excluídos. Todos os sujeitos rea-lizaram detalhados exames eletrocardiográficos e ecocardiográficos. Resultados: A dispersão do QT foi significativamente maior em crianças obesas, jogadores de basquete, jogadores de futebol e nadadores, por comparação com o grupo controlo (p < 0,05, p < 0,001, < 0,001 e < 0,01, respetivamente). Os jogadores de basquetebol tiveram a maior dispersão do QT. O di'metro ventricular esquerdo endosistólico (mm/m2) foi maior nos jogadores, nadadores, lutadores e jogadores de ténis por comparação com indivíduos obesos. A espessura do septo interventricular na diástole foi maior em nadadores por comparação com o grupo controlo (p < 0,001) e a espessura da parede posterior do ventrículo esquerdo foi significativamente maior nos jogadores e nadadores por comparação a indivíduos saudáveis (p < 0,01 e p < 0,001, respetivamente). A geometria do ventrículo esquerdo foi normal em 84 pacientes (47,1%), mas 34 pacientes (19,1%) tinham remodelação concêntrica, 20 (22,4%) apresentaram hipertrofia concêntrica e 40 (28,6%) apresentaram hipertrofia excêntrica. Não foi observada hipertrofia concêntrica e excêntrica em indivíduos obesos. A hipertrofia do ventrículo esquerdo era proeminente nos grupos din'mico e combinado mas a diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,204). A dispersão do QT foi significativamente maior nos obesos e praticantes de desporto din'mico e combinado em relação ao grupo

  10. [Peritoneal Dialysis in the First Two Years of Life: Experience of a Nephrology and Renal Transplantation Pediatric Unit].

    PubMed

    Deuchande, Sofia; Mano, Tânia; Novais, Cristina; Machado, Rute; Stone, Rosário; Almeida, Margarida

    2016-09-01

    Introdução: A diálise peritoneal é o método dialítico de eleição perante doença renal crónica terminal em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi caracterizar a sobrevivência a longo prazo de uma população de crianças, que iniciou diálise peritoneal nos dois primeiros anos de vida. Material e Métodos: Estudo descritivo e retrospetivo, realizado numa unidade de nefrologia e transplantação renal pediátrica portuguesa, no período de janeiro de 1991 a agosto de 2014. Avaliou-se etiologia da doença renal crónica terminal, mortalidade, comorbilidades e complicações da diálise peritoneal e da doença renal crónica terminal, crescimento e desenvolvimento psicomotor.Resultados: Vinte crianças iniciaram diálise peritoneal antes dos dois anos. Ocorreram seis óbitos; não houve mortalidade em crianças com doença renal primária nos últimos 10 anos. Caracterizaram-se os 14 sobreviventes, 13 do sexo masculino. As anomalias congénitas do rim e do trato urinário constituíram a principal causa de doença renal crónica terminal (45%).O início de diálise peritoneal ocorreu em média aos 6,1 meses, em seis casos antes dos 30 dias de vida. A peritonite foi o motivo mais frequente de internamento. Dez crianças foram transplantadas, com idade média de 5,3 anos. Em relação ao crescimento, as quatro crianças que se mantêm em diálise peritoneal têm baixa estatura, mas nove dos transplantados têm uma estatura final dentro do esperado para a sua estatura-alvo familiar. Nove (64%) tiveram alterações no desenvolvimento psicomotor. Discussão: A diálise peritoneal é uma técnica possível e exequível desde o nascimento, tal como evidenciado nesta amostra, em que se iniciou com sucesso em mais de metade das crianças antes dos seis meses de vida. Permite uma sobrevivência a longo prazo até à possibilidade do transplante renal apesar da morbilidade associada, nomeadamente as peritonites e as complicações da doença renal

  11. [Risk Factors for Healthcare Associated Sepsis in Very Low Birth Weight Infants].

    PubMed

    Pereira, Helena; Grilo, Ema; Cardoso, Patrícia; Noronha, Natália; Resende, Cristina

    2016-04-01

    Introdução: As infeções associadas aos cuidados de saúde constituem uma importante causa de morbi-mortalidade neonatal, levando a um aumento do tempo de internamento e consequentemente dos seus custos. O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de incidência de infeções associadas aos cuidados de saúde e os seus principais fatores de risco em recém-nascidos de muito baixo peso. Material e Métodos: Estudo retrospetivo dos recém-nascidos de muito baixo peso internados numa maternidade com apoio perinatal diferenciado, durante um período de 10 anos (2005-2014). Foi analisada a existência de associação entre vários fatores de risco e a ocorrência de infeções associadas aos cuidados de saúde. Resultados: Foram internados 461 recém-nascidos de muito baixo peso. Houve 110 episódios de infeções associadas aos cuidados de saúde em 104 recém-nascidos e 53 episódios de sépsis associada a cateterismo venoso central. A densidade de sépsis foi 7,5/1 000 dias de internamento e a densidade de sépsis associada ao cateterismo venoso central 22,6/1 000 dias de utilização. Os recém-nascidos com infeções associadas aos cuidados de saúde apresentaram uma média de peso ao nascimento e idade gestacional inferior (959 ± 228 g vs 1191 ± 249 g) e (27,6 ± 2 vs 29,8 ± 2,2 semanas), p < 0,001. Após ajuste à idade gestacional e peso ao nascimento verificámos associação entre infeções associadas aos cuidados de saúde e antibioterapia em D1, duração de cateterismo venoso central e da nutrição parentérica. Após regressão logística, mantiveram-se como fatores de risco independentes com significância estatística, a idade gestacional e a duração da nutrição parentérica. Discussão: Os fatores de risco independentes para infeções associadas aos cuidados de saúde foram a idade gestacional e a duração da nutrição parentérica. Conclusão: Por cada semana a mais na idade gestacional o risco de infeções associadas aos cuidados de sa

  12. Cystatin C: A Promising Marker of Renal Function in Patients with Systemic Lupus Erythematosus?

    PubMed

    Peixoto, Lígia; Aguiar, Patrício; de Bragança, Raquel; Martins, Joana Rosa; Acabado, Alba Janeiro; Ducla-Sores, José Luís

    2015-01-01

    Introdução: A cistatina C possui uma correlação superior com a taxa de filtrado glomerular e um prognóstico clínico mais significativo do que a creatinina. Procurou-se averiguar se constitui um marcador de função renal diferente da creatinina (cistatina C potencialmente superior à creatinina), em doentes com lúpus eritematoso sistémico.Material e Métodos: Foram avaliados 37 doentes com lúpus eritematoso sistémico, sem evidência de nefrite lúpica activa. Determinouse a cistatina C sérica por nefelometria e a creatinina pelo método de Jaffe modificado. Compararam-se cinco fórmulas: Chronic Kidney Disease â Epidemiology Collaboration cystatin; Chronic Kidney Disease â Epidemiology Collaboration creatinine-cystatin; Cockcroft-Gault, Modification of Diet in Renal Disease e Chronic Kidney Disease â Epidemiology creatinine, utilizando-se esta última como referência. Analisou-se a influência de factores clínicos e laboratoriais na variação da cistatina C, por regressão linear multivariada. Resultados: A cistatina C encontrava-se isoladamente elevada em dez participantes, ao invés de nenhuma elevação isolada dacreatinina, sendo esta diferença significativa (p = 0,002). Verificou-se uma diferença entre a taxa de filtrado glomerular estimada pela Chronic Kidney Disease â Epidemiology Collaboration cystatin e pela Chronic Kidney Disease â Epidemiology Collaboration creatinine (-6,0541 mL/min/1,73 m2, p = 0,07), mais acentuada para taxas de filtração glomerular mais baixas. Assim, a fórmula Chronic Kidney Disease â Epidemiology Collaboration cystatin reclassificou 4 doentes como tendo doença renal crónica de novo e um doente como não tendo doença renal crónica (p = 0,375). A cistatina C foi influenciada significativamente apenas pela idade (p < 0,001).Discussão: Vários estudos demonstraram que a cistatina C melhora a definição de doença renal crónica, permitindo uma classificação e uma estratificação do risco mais exactas

  13. Cephalometric Evaluation of Children with Allergic Rhinitis and Mouth Breathing.

    PubMed

    Agostinho, Helena Afonso; Furtado, Ivo Ãlvares; Silva, Francisco Salvado; Ustrell Torrent, Josep

    2015-01-01

    Introdução: Os ortodontistas tratam frequentemente crianças com respiração oral. O objectivo deste estudo foi avaliar as posições dentárias, efeitos esqueléticos e espaço aéreo da faringe, causados pela respiração bucal em crianças com rinite alérgica crónica, comparando com grupo de controlo de padrão respiratório normal.Material e Métodos: Foram avaliadas setenta crianças caucasianas do Hospital Universitário de Santa Maria (Lisboa), entre Setembro/ 2009 e Fevereiro/2013. O grupo de estudo compreendia 35 crianças com rinite alérgica crónica de ambos os géneros, idades entre 5 e 14 anos, reação positiva a aeroalergénios, respiração bucal e má-oclusão dentária. O grupo controlo incluiu 35 crianças, da mesma idade, ambos os géneros, com respiração nasal e má-oclusão dentária, que recorreram ao departamento de ortodontia. Utilizaram-semedidas de Ricketts, Steiner e análise de McNamara. Foi aplicado teste estatístico t de Student.Resultados: Verificaram-se diferenças estatísticas significativas entre respiradores orais e nasais, respectivamente quanto à altura facial inferior (49,1/45,9 mm), ângulo entre o plano de Frankfurt e o plano mandibular (30,1/26,9º), ângulo entre a linha Sela-Nasion e o plano oclusal (17,3/15º), comprimento maxilar (78,4/82,4 mm) e mandibular (102,4/107 mm), overbite (0,8/3,1mm) e overjet (4/4,7 mm).Discussão: A comparação entre os grupos demonstrou que as crianças com rinite alérgica e respiração oral apresentam maior altura facial inferior, maior ângulo entre o plano de Frankfurt e o plano mandibular e maior ângulo entre a linha Sela-Nasion e o plano oclusal. Este grupo apresentou também menor comprimento da maxila e da mandíbula, menor overbite e diminuição do espaço aéreo respiratório superior.Conclusões: As crianças com rinite alérgica e respiração oral têm faces mais longas, maxilas e mandíbulas mais curtas e espaço aéreo faríngeo menor. Não existem diferen

  14. [Neurodevelopmental Outcomes of Very Preterm or Very Low Birth Weigth Infants: Comparison of Monochorionic and Dichorionic Twins with Singletons].

    PubMed

    Taborda, Adelaide; Oliveira, Guiomar

    2016-11-01

    Introdução: Estudos evidenciaram maior taxa de alterações do neurodesenvolvimento nos gémeos em relação aos recém-nascidos de gestação unifetal. O objetivo deste trabalho foi comparar alterações do neurodesenvolvimento em gémeos (monocoriónicos e bicoriónicos) grandes prematuros ou de muito baixo peso ao nascer, com recém-nascidos de gestação unifetal. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de uma coorte de recém-nascidos com idade gestacional inferior a 32 semanas ou peso de nascimento inferior a 1500 g, internados na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, numa maternidade de apoio perinatal diferenciado da Região Centro de Portugal, no período de 2006 a 2010. A avaliação do neurodesenvolvimento foi realizada aos 24 meses, com a escala de Growing Skills II. No diagnóstico de paralisia cerebral usou-se a classificação internacional de Surveillance of Cerebral Palsy in Europe. Foram comparados recém-nascidos de gestação unifetal com recém-nascidos de gravidez múltipla e com os subgrupos: monocoriónicos e bicoriónicos. Análise estatística pelo SPSS versão 20.0. Foi aplicado um modelo de regressão logística. Resultados: Foram avaliados 194 recém-nascidos do grupo gestação unifetal e 89 gémeos - 50 bicoriónicos e 39 monocoriónicos. Os gémeos monocoriónicos apresentaram maior risco, em relação ao grupo de gestação unifetal, de alterações moderadas a graves do neurodesenvolvimento global (OR ajustado 3,6) e nas subáreas: locomoção (OR ajustado 12,2) linguagem (OR ajustado 6,5) e autonomia (OR ajustado 7,2). A paralisia cerebral foi diagnosticada em 15,4% dos gémeos monocoriónicos e 4,1% de gestação unifetal(OR ajustado 4,2). Discussão: Este trabalho evidenciou taxa superior de alterações moderadas a graves do neurodesenvolvimento, incluindo a paralisia cerebral nos gémeos monocoriónicos em relação ao grupo de gestação unifetal. A análise por grupos estratificados em relação à idade

  15. [Congenital Anomalies Detected at Birth in Newborns of Adolescent Women].

    PubMed

    dos Reis, Leandro Valim; Araujo Júnior, Edward; Guazzelli, Cristina Aparecida Falbo; Cernach, Mirlene Cecilia Soares Pinho; Torloni, Maria Regina; Moron, Antonio Fernandes

    2015-01-01

    Introdução: Analisar a prevalência das anomalias congénitas, detetadas no nascimento, entre filhos de gestantes adolescentes, enfatizando os tipos mais comuns e a época do diagnóstico. Material e Métodos: Estudo retrospetivo do tipo censo, no qual foram analisados todos recém-nascidos, vivos ou mortos, com peso superior a 500 g, de mulheres que tiveram o parto no Hospital São Paulo num período de seis anos. Os produtos da conceção portadores de anomalias foram identificados no período pré-natal ou através do exame físico pós-natal, segundo os critérios do Estudo Colaborativo Latino-Americano das Malformações Congênitas. Os resultados são apresentados de forma descritiva através de valores absolutos e relativos, calcula-se a prevalência das anomalias e comparam-se os diferentes grupos recorrendo a testes não paramétricos. Resultados: Foram analisadas 6 257 gestações, das quais 577 resultaram em recém-nascidos com alguma anomalia congénita identificada no nascimento (prevalência de 9,2%). Do total de gestações, 907 eram de adolescentes (idade inferior a 20 anos), para as quais se verificou uma prevalência de anomalias nos recém-nascidos de 9,9%. Comparando os recém-nascidos de adolescentes com os das mulheres com idade superior a 20 anos, apenas se encontrou diferença estatisticamente significativa para a prevalência dos defeitos do tubo neural (p = 0,027). Discussão: Observamos uma alta taxa de partos em adolescentes, acima das taxas dos países desenvolvidos. Observamos também alta frequência de anomalias congénitas em recém-nascidos, provavelmente por sermos um serviço terciário de referência. A elevada prevalência dos defeitos do tubo neural entre grávidas jovens pode ser explicada pela não suplementação pré-concecional de ácido fólico em gravidezes não planeadas, como é característico nas adolescentes.Conclusão: A prevalência e momento do diagnóstico das anomalias congénitas em rec

  16. Effectiveness of psychosocial interventions in eating disorders: an overview of Cochrane systematic reviews.

    PubMed

    Costa, Marcelle Barrueco; Melnik, Tamara

    2016-01-01

    ão geral das evidências científicas sobre a efetividade das intervenções psicossociais no tratamento de transtornos alimentares. Foram incluídas todas as revisões sistemáticas publicadas no Banco de Dados de Revisões Sistemáticas da Cochrane Library. Posteriormente, a partir da data menos recente destas revisões (2001), realizou-se uma busca adicional no PubMed, com estratégia de busca sensibilizada e com os mesmos descritores utilizados antes. No total, foram incluídos 101 estudos primários e 30 revisões sistemáticas (5 revisões sistemáticas da Cochrane), metanálises, diretrizes ou revisões narrativas da literatura. Os principais desfechos foram remissão de sintomas, imagem corporal, distorção cognitiva, comorbidade psiquiátrica, funcionamento psicossocial e satisfação do paciente. A abordagem cognitivo-comportamental foi o tratamento mais efetivo, principalmente para bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e síndrome do comer noturno. Para anorexia nervosa, a abordagem familiar demonstrou maior efetividade. Outras abordagens efetivas foram psicoterapia interpessoal, terapia comportamental dialética, terapia de apoio e manuais de autoajuda. Além disso, houve um número crescente de abordagens preventivas e promocionais que contemplaram fatores de risco individuais, familiares e sociais, sendo promissoras para o desenvolvimento da autoimagem positiva e autoeficácia. São necessários mais estudos que avaliem o impacto de abordagens multidisciplinares em todos transtornos alimentares, além da relação custo-efetividade de algumas modalidades efetivas, como a terapia cognitivo-comportamental.

  17. Impact of Compliance with a Sepsis Resuscitation Bundle in a Portuguese Emergency Department.

    PubMed

    Carvas, Joao Miguel; Canelas, Cátia; Montanha, Gustavo; Silva, Carlos; Esteves, Francisco

    2016-02-01

    Introdução: A sépsis severa e o choque sético são entidades clínicas frequentes com elevada morbi-mortalidade que superam os da doença cardíaca coronária ou do acidente vascular cerebral. A realidade da sépsis tratada no hospital fora das unidades de cuidados intensivos é amplamente desconhecida. Pretende-se neste trabalho estimar o cumprimento da bundle das 6-horas da Surviving Sepsis Campaign num serviço de urgência português e os resultados clínicos dos doentes. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, observacional de coorte com 178 pacientes com sépsis severa/choque sético internados na unidade de cuidados intensivos e intermédios entre 1 de Janeiro de 2012 e 31 de Dezembro de 2012. Resultados: Durante o período estudado foi diagnosticado choque sético em 100 pacientes (56,2%) e sépsis severa em 78 pacientes (43,8%). O cumprimento com a bundle foi: (1) 62,9% para a medição de lactatos; (2) 62,9% para a colheita hemoculturas antes da antibioterapia; (3) 41,6% para a administração de antibióticos nas primeiras 3 horas; (4) 76,4% para a administração de fluidos; (5) 25% para a administração de vasopressores; (6) 37% for medição da pressão venosa central; (7) 39% para a medição da saturação venosa central de oxigénio. O cumprimento de todas as medidas foi observado em 22% dos pacientes. A medida 'colheita hemoculturas antes da antibioterapia' esteve significativamente associada a um menor risco de mortalidade na unidade de cuidados intensivos e aos 28 dias. Também se verificou uma tendência para uma correlação inversa entre cumprimento crescente da bundle e a mortalidade na unidade de cuidados intensivos e aos 28 dias. Discussão: A baixa adesão à bundle das 6-horas da Surviving Sepsis Campaign é um resultado que replica o de estudos internacionais semelhantes. A explicação para este fenómeno é complexa mas pode incluir a falta de monitorização da qualidade dos cuidados no serviço de urgência. Conclusões: O

  18. The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes.

    PubMed

    Galhardo, Júlia; Shield, Julian

    2015-01-01

    Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana.Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 â 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada.Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0,59 (IC 95% 0,40 - 0,78), confirmando a sua reduzida capacidade de discriminação parapré-diabetes. Mais promissoras foram as áreas sob as curvas receiver operator characteristic analysis da glicemia em jejum (0,76; IC 95% 0,66 - 0,87), homeostasis model assessment for insulin resistance (0,77; IC 95% 0,64 - 0,90) e razão triglicerídeos:colesterol HDL (0,81; IC 95% 0,66 - 0,96).Discussão: Em Pediatria, particularmente em populações maioritariamente caucasianas, a hemoglobina glicada parece ser uma má ferramenta para diagnóstico de pré-diabetes.Conclusão: Pelo exposto, parece-nos prematura a utilização da

  19. [Birth rate and fertility: knowledge and expectations analysis of 3585 university students].

    PubMed

    Machado, Maria do Céu; Alves, Maria Isabel; Couceiro, Luísa; Silva, Francisco Goiana da; Morais de Almeida, Miguel; Alves, Isa

    2014-01-01

    Introdução: Em Portugal, a taxa de natalidade não é suficiente para assegurar a renovação de gerações. A licenciatura e participação no mercado de trabalho das mulheres e a actual instabilidade económica são alguns determinantes e têm como consequência, o adiamento da parentalidade e infertilidade condicionada ainda pela obesidade, tabagismo e álcool.Material e Métodos: Estudo epidemiológico transversal, analítico, através de questionários auto-preenchidos, online, divulgados pelas Associações de estudantes das Universidades Portuguesas. A análise estatística da amostra de 3585 estudantes foi desenvolvida em SPSS, Excel nas representações gráficas e ArcMap, para os mapas.Resultados: Predomínio de estudantes de Ciências de Saúde (40,6%), da Universidade de Lisboa (59,4%) e sexo feminino (76,9%), mediana de idades de 22 anos; tabagismo 18,4%, consumo de álcool 22,3% e excesso de peso e obesidade 15,4%; intenção de casamento/união de facto 71,0%, projecto de parentalidade 85,7%; o emprego (47,4%) e a vontade do parceiro (39,9%) foram considerados determinantes na probabilidade de ter filhos assim como a segurança financeira para boa educação (33,6%) e cuidados de saúde (38,6%); 53,6% consideram a hipótese de infertilidade. Encontrámos valores mais elevados e significativos para o tabagismo (p = 0,001) e consumo de álcool (p = 0,000) no sexo masculino.Discussão: Consideramos a amostra representativa, bem distribuída pelas áreas de estudo, a maioria jovem, predomínio feminino superior aos rácios das faculdades. Há mais estudantes com projectos de parentalidade do que de casamento/união de facto, o que está de acordo com a evolução em Portugal. No entanto, os mesmos estudantes identificam a família como prioritária relativamente ao emprego e carreira. A decisão da parentalidade é condicionada pelas condições socioeconómicas mas um factor importante a considerar é uma baixa fertilidade biológica devida ao

  20. [Hospital Mortality in Parkinson's Disease: Retrospective Analysis in a Portuguese Tertiary Centre].

    PubMed

    Martins, Joana; Rua, Adriana; Vila Chã, Nuno

    2016-05-01

    Introdução: A doença de Parkinson está associada a elevada mortalidade hospitalar. O sexo masculino, o início tardio da doença, o grau de incapacidade e a coexistência de deterioração cognitiva ou de depressão têm sido apontados como fatores de risco. A pneumonia e as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte. Objetivo: Explorar a mortalidade hospitalar (motivo de internamento e de óbito) dos doentes com doença de Parkinson num hospital terciário, assim como as características demográficas e clínicas. Material e Métodos: Identificação das admissões hospitalares dos doentes com o diagnóstico de doença de Parkinson entre 2008 e 2014 e seleção dos doentes falecidos. Revisão retrospetiva dos processos clínicos e inclusão dos doentes com doença confirmada clinicamente por um neurologista. Avaliação das causas de óbito, características demográficas e clínicas. Resultados: Identificámos 1 525 admissões hospitalares de doentes com diagnóstico de doença de Parkinson, das quais 150 resultaram em óbito. Destes, 52 cumpriam critérios de inclusão. A idade média do início dos sintomas de doença foi 66,8 anos (± 8,7) e a duração média da doença foi 12,5 anos (± 7,9). Sessenta e cinco por cento dos doentes encontravam-se no estádio 4-5 na escala de Hoehn e Yahr. Trinta e três doentes (63%) apresentavam demência e onze depressão. As infeções foram a principal causa de morte (respiratória em 63% dos casos). Discussão: Ã semelhança da literatura, a pneumonia foi a principal causa de morte hospitalar e a maioria dos doentes apresentava estádio avançado de doença e demência. Contrastando com outros estudos, não se verificou diminuição da esperança média de vida e as doenças cardiovasculares e o traumatismo não foram causas de morte na nossa população. Conclusões: Apresentamos o primeiro estudo português de mortalidade na doença de Parkinson. A pneumonia é a principal causa de morte

  1. Invasive Meningococcal Disease: Application of Base Excess and Platelets Score in a Portuguese Paediatric Intensive Care Unit.

    PubMed

    Martins, Luis; Mação, Patrícia; Pinto, Carla; Dionísio, Teresa; Dias, Andrea; Dinis, Alexandra; Carvalho, Leonor; Neves, José Farela

    2015-01-01

    Introdução: A infeção meningocócica tem uma elevada mortalidade e morbilidade. Recentemente foi desenvolvido um score de prognóstico para a doença meningocócica invasiva em idade pediátrica, baseado na contagem plaquetar e no excesso de base - o Base Excess and Platelets Score. O objetivo principal desde estudo foi avaliar a precisão prognóstica do Base Excess and Platelets Score em doentes admitidos em cuidados intensivos pediátricos por doença meningocócica invasiva.Material e Métodos: Estudo observacional, com colheita de dados retrospetiva, que incluiu um período de 13,5 anos (01/2000 a 06/2013). Foram analisados: mortalidade por doença meningocócica invasiva e fatores associados (disfunção de órgão e falência multi-órgão). Foi calculado o Base Excess and Platelets Score de forma retrospetiva, para avaliar a sua precisão na predição da mortalidade e foi comparado com o Paediatric Risk of Mortality e Paediatric Index of Mortality2.Resultados: Foram admitidas 76 crianças com doença meningocócica invasiva. O tipo de disfunção mais frequente foi a cardiovascular (92%), seguida da hematológica (55%). Cumpriram critérios de falência multi-órgão 47 doentes (62%). A mortalidade global foi de 16%. A disfunção neurológica e a renal foram as que apresentaram uma maior associação com a mortalidade, odds ratio ajustado 315 (26 - 3 804) e 155 (20 - 1 299). Após aplicação das curvas receiver operating characteristic, o Base Excess and Platelets Score tinha umaarea under curve de 0,81, o Paediatric Index of Mortality2 de 0,91 e o Paediatric Risk of Mortality de 0,96.Discussão: O Base Excess and Platelets Score apresentou uma boa precisão apesar de não tão elevada como o Paediatric Index of Mortality2 ou o Paediatric Risk of Mortality.Conclusões: O Base Excess and Platelets Score pode ser útil como indicador prognóstico na doença meningocócica invasiva, por apresentar uma elevada sensibilidade e especificidade e ser

  2. Coerência espectroscópica de famílias de asteróides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mothé Diniz, T.; Roig, F. V.

    2003-08-01

    As Famílias de asteróides são caracterizadas como agrupamentos de objetos provenientes da quebra por colisão de corpos precursores. Desta forma, seus membros devem preservar relações genéticas que podem ser traduzidas sob a análise de suas características espectrais. Neste trabalho é apresentado o primeiro estudo espectroscópico de todas as famílias de asteróides do cinturão principal. Para tal, a divisão em famílias foi refeita utilizando-se o método HCM com uma base de elementos próprios analíticos (Knezevic e Milani, Jun 2001) e para o estudo espectroscópico foram utilizadas diversas campanhas de observação espectroscópica, tais o S3OS2 e o SMASSII, bem como outros dados disponíveis na literatura. A homogeneidade espectroscópica de cada família foi avaliada através da verificação das classes espectroscópicas presentes, bem como da comparação destes espectros com os de objetos de fundo, localizados na vizinhança da família. Vinte e duas famílias foram analisadas (as que possuíam mais do que 3 membros com espectro) e, dentre as principais conclusões pode-se citar a homogeneidade espectroscópica e, provavelmente mineralógica das famílias de Vesta, Eunomia, Hoffmeister, Dora, Merxia, Agnia, Koronis e Veritas. Esta última em particular, foi tida como uma família não homogênea espectroscopicamente em trabalho anterior (Di Martino et al. 1997). Outro resultado interessante é, por um lado, a aparente falta de homogeneidade dos membros da família de Eos, e por outro sua forte distinção dos objetos de fundo. O oposto ocorre na família de Themis, esta apresentando-se espectroscopicamente compatível com os objetos de fundo, mas com grande homogeneidade taxonômica entre seus membros. Algumas das famílias apresentam asteróides "intrusos" (objetos cujas características físicas não são compatíveis com aquelas dos membros da família) que, de modo geral desaparecem ao se considerarem níveis mais baixos de corte para a

  3. [Alcohol consumption in the schooled youth: an old question revisited].

    PubMed

    Marques, Marilia; Viveiro, Carolina; Passadouro, Rui

    2013-01-01

    Introdução: É principalmente na adolescência que os jovens procuram novas experiências. O consumo de álcool surge neste contexto como uma atitude banalizada e, por vezes, até incitada socialmente, já que o acesso a bebidas alcoólicas é facilitado. Associa-se a comportamentos de risco, com consequências sérias do ponto de vista de saúde pública. O nosso objectivo é caracterizar os padrões de consumo de álcool numa amostra de adolescentes residentes no distrito de Leiria. Material e Métodos: Estudo transversal, descritivo, através de um questionário anónimo aplicado em alunos do distrito de Leiria. Resultados: A amostra final foi de 405 indivíduos, 56% do sexo feminino, com idade média de 16,5 ± 1 anos (15 - 18 anos). A maioria (48%) frequentava o 10º ano, 15,4% reprovaram pelo menos uma vez. Noventa por cento dos inquiridos afirmaram ter experimentado bebidas alcoólicas pelo menos uma vez. O primeiro contacto com o álcool ocorreu preferencialmente com amigos (63%), na maioria dos casos por curiosidade (47%). Os resultados apontaram para maiores índices de consumo de cerveja e maior insucesso escolar no género masculino, comparativamente ao género feminino, que apresentava um maior consumo de bebidas brancas. Em ambos os sexos verificou-se uma tendência para o binge drinking. A maioria dos inquiridos (60%) consumia 2 a 3 copos por ocasião mas cerca de 30% dos rapazes afirmaram consumir mais de quatro copos por ocasião (7% até ficarem embriagados), tendência que não se verificou nas raparigas. A maioria dos consumos efectuou-se nos bares e discotecas (60%). Constatou-se que 41% dos inquiridos saíam à noite, e 70% ingeriam bebidas alcoólicas; 66% começaram a sair à noite entre os 13 e os 15 anos de idade e 9% já tinham experimentado drogas pelo menos uma vez. Os jovens estão mal informados quanto ao consumo do álcool: 20% achavam que as bebidas alcoólicas podem matar a sede, 34% acreditavam que abrem o apetite, 15

  4. Evolução rotacional de corpos reacumulados

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Penteado, P.; Lazzaro, D.; Roig, F.; Duffard, R.; Kodama, T.

    2003-08-01

    Asteróides reacumulados (rubble-piles) são corpos formados por um conjunto de fragmentos agregados primariamente pela sua gravidade. A importância do estudo de corpos reacumulados para a compreensão da evolução do Cinturão de Asteróides tem sido bastante evidenciada, não apenas pela constatação de que estes devem corresponder a uma grande parcela da população de asteróides, mas também por recentes estudos da estrutura e evolução colisional deste tipo de asteróide. A evolução rotacional de corpos reacumulados e a formação de famílias têm sido estudadas pelo nosso grupo, com base no modelo de elipsóides interagentes. Este modelo foi desenvolvido recentemente pelo grupo, e baseia-se na integração numérica das equações de movimento para translação e rotação de corpos formados por um conjunto de elipsóides que interagem entre si pela sua gravidade, força de contato e dissipação de energia por atrito. Considerar a rotação de cada fragmento é a principal diferenciação do nosso modelo em relação aos que têm sido desenvolvidos recentemente. Apresentamos aqui os resultados obtidos para a evolução da rotação de populações de corpos reacumulados. Estes foram submetidos a séries de colisões com projéteis de altas velocidades (5Km/s, típicas do Cinturão atual), distribuídos em uma lei de potências de tamanhos. Estes resultados são comparados com os de Harris (1979), um dos poucos trabalhos analíticos existentes para evolução rotacional de asteróides. O principal resultado obtido por Harris foi a distribuição final de velocidades de rotação como uma lei de potências para corpos pequenos, passando de forma bem definida para rotação constante para os grandes. Nas nossas simulações observamos que as distribuições de velocidades de rotação resultantes tendem a leis de potência, com a inclinação evoluindo no decorrer de colisões subsequentes.

  5. [Neuroimaging and Blood Biomarkers in Functional Prognosis after Stroke].

    PubMed

    Branco, João Paulo; Costa, Joana Santos; Sargento-Freitas, João; Oliveira, Sandra; Mendes, Bruno; Laíns, Jorge; Pinheiro, João

    2016-11-01

    ão: Apesar de alguns biomarcadores e técnicas de neuroimagem revelarem capacidade preditiva, nenhum dos estudos com estas metodologias, isoladamente ou em associação, é capaz de sustentar a validação de um potencial modelo clínico preditivo de funcionalidade, revelando-se assim insuficientes na determinação precisa, nas primeiras horas após o acidente vascular cerebral, do prognóstico funcional aos três meses. Considera-se que são necessários mais estudos nesta área para o seu esclarecimento.

  6. Detection and Intervention Strategies by Primary Health Care Professionals in Suspected Elder Abuse.

    PubMed

    Ferreira, Mafalda; dos Santos, César Lares; Vieira, Duarte Nuno

    2015-01-01

    Introdução: Os profissionais dos cuidados de saúde primários encontram-se numa posição privilegiada para identificarem e orientarem casos de maus-tratos de idosos. Este estudo investigou o enquadramento destes profissionais nesta matéria. Material e Métodos: Elaborou-se um questionário posteriormente aplicado a Médicos e enfermeiros de 12 Unidades de Saúde de Coimbra. Estudaram-se par'metros relacionados com aspetos demográficos, perceção do abuso e estratégias de atuação, experiência pessoal e formação nesta área. Resultados: A taxa global de resposta foi de 67,9% com 127 questionários validados. Dos resultados obtidos destacam-se seguintes: verificou-se um contacto substancial entre os profissionais e a população idosa; a maioria dos profissionais (64,6%) consideram o abuso mais prevalente em contexto familiar e 32,3% indicaram a negligência como a forma mais frequente; 97,6% dos profissionais considera que tem um papel importante na deteção de casos de abuso; a incerteza no diagnóstico foi um dos principais fatores limitadores da denúncia; verificou-se incerteza a obrigatoriedade de reportar os casos às autoridades judiciais. Ainda se constatou que 87,4% destes profissionais se sentiriam mais confortáveis com protocolos de atuação e que esta problemática não havia sido abordada na sua formação básica em 70,9% dos casos. Discussão: O contato significativo entre a população idosa e os profissionais de saúde propicia o diagnóstico e intervenção precoces. Os profissionais revelaram conhecimentos sobre o tema em linha com os indicados por alguns estudos, nomeadamente, sobre o contexto e prevalência do abuso. A subsistência de dúvidas relativamente à melhor forma para gerir estes casos e conciliar as diferentes perspetivas poderia ser colmatado, na opinião veiculada pelos próprios, pela definição de protocolos de atuação e a formação específica deverá ser considerada como um dos pilares fundamentais para

  7. Off-Label and Unlicensed Drug Use in Neonatology: Reality in a Portuguese University Hospital.

    PubMed

    Silva, Joana; Flor-de-Lima, Filipa; Soares, Henrique; Guimarães, Hercília

    2015-01-01

    Introdução: Este estudo pretende caracterizar os medicamentos usados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais portuguesa, avaliar a frequência do uso de fármacos off-label ou não licenciados de acordo com a informação disponível no Resumo das Caraterísticas do Medicamento e comparar resultados entre recém-nascidos prematuros e de termo.Material e Métodos: Um estudo retrospetivo transversal foi conduzido na nossa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais no primeiro semestre de 2013. Os dados das prescrições realizadas foram comparados com a informação pediátrica contida nos Resumos das Caraterísticas do Medicamento.Resultados: Analisámos 1011 prescrições respeitantes a 84 substâncias ativas, feitas em 218 admissões. Em 42,9% dos casos, os fármacos foram usados de acordo com a informação do Resumo das Caraterísticas do Medicamento; 27,9% dos fármacos eram aprovados para o período neonatal mas usados de forma off-label; medicamentos off-label para a idade neonatal foram usados em 10,1%, enquanto aqueles com estado de aprovação indeterminado ou contraindicados foram usados em 6,0% e 8,7% dos casos, respetivamente. As prescrições não licenciadas representaram 4,4% do total. Os recém-nascidos pré-termo receberam uma taxa superiorde fármacos usados de acordo com o Resumo das Caraterísticas do Medicamento (p < 0,0001), enquanto os de termo receberam mais fármacos off-label para dose/frequência (p < 0,0001) e contraindicados para recém-nascidos (p < 0,012).Discussão: Os prematuros receberam um número mediano de fármacos superior, o que se relaciona com o seu internamento mais prolongado. A principal razão para prescrições off-label foi a utilização de doses/frequências de administração diferentes das referidas no Resumo das Caraterísticas do Medicamento, reforçando a necessidade de atualização destes documentos. A manipulação dosmedicamentos é uma das causas para o seu uso não licenciado, enfatizando a falta de

  8. Acute Ischemic Stroke on Cancer Patients, a Distinct Etiology? A Case-Control Study.

    PubMed

    Carrilho Romeiro, Ana; Valadas, Anabela; Marques, José

    2015-01-01

    Introdução: Actualmente ainda não se encontra claramente definido se a etiologia do acidente vascular cerebral isquémico agudo difere entre doentes com e sem cancro. O acidente vascular cerebral isquémico e o cancro apresentam factores de risco comuns. No entanto, a literatura sugere que os doentes com cancro apresentam condições específicas que aumentam o risco de acidente vascular cerebral. O nosso objectivo foi comparar a etiologia do acidente vascular cerebral isquémico entre doentes com cancro e sem cancro. Material e Métodos: Estudo de caso-controlo realizado em doentes internados numa Unidade de acidente vascular cerebral entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2012. Os casos foram definidos como doentes com o diagnóstico concomitante de acidente vascular cerebral isquémico agudo e cancro; os controlos apenas com o diagnóstico de acidente vascular cerebral. Foram comparados entre os grupos: idade, género, factores de risco vasculares e etiologia do acidente vascular cerebral. Resultados: Foram identificados 56 casos, 64,3% do género masculino, com idade média de 71 anos; 21 doentes apresentavam doença neoplásica activa. O cancro gastrointestinal (25,9%) foi o mais frequente. Foram incluídos 151 controlos, emparelhados para a idade e género. A comparação dos factores de risco vasculares entre casos e controlos não revelou diferenças estatisticamente significativas, excepto para a diabetes mellitus, mais frequente no grupo de controlo (16,1% vs 33,8%, p = 0,02). A presença de história de eventos trombóticos prévios foi mais frequente na coorte de doentes com doença neoplásica (8,9% vs 0,7%, p = 0,007). O subtipo de etiologia do acidente vascular cerebral (classificação TOAST) âoutra etiologiaâ foi mais frequente nos doentes com cancro (13,04% vs 0,83%, p < 0,01), e a presença de um estado pró-trombótico foi mais frequente nos doentes com neoplasia activa.Discussão: Os resultados obtidos no nosso estudo permitiram definir dois

  9. Pulmonary Embolism in Ambulatory Oncologic Patients.

    PubMed

    Silva, Patrícia; Rosales, Maria; Milheiro, Maria João; Santos, Luísa L

    2015-01-01

    Introdução: A associação entre a doença oncológica e a doença tromboembólica venosa é conhecida. O doente oncológico apresenta um risco de evento trombótico seis a sete vezes superior à população em geral. O tromboembolismo pulmonar é uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste grupo de doentes, encontrando-se a sua prevalência subestimada. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os episódios de tromboembolismo pulmonar referenciados num período de cinco anos. Selecionaram-se os doentes oncológicos em regime de ambulatório, tendo sido revistos os dados demográficos, fatores de risco, presença de sintomatologia ao diagnóstico, estratificação de risco de doença tromboembólica venosa pelo modelo de Khorana, probabilidade de mortalidade aos 30 dias e sobrevivência global. O trabalho elaborado está de acordo com a declaração de Helsínquia. Resultados: Avaliaram-se 186 doentes, 55,9% do sexo feminino, mediana de idade de 64 anos. As neoplasias mais prevalentes foram a colo-rectal (24,2%) e a pulmonar (17,7%), sendo que a maioria apresentava metástases (66,1%) ou realizaram quimioterapia (69,4%). O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico em 69,4%, sendo que nenhum dado clínico analisado no nosso estudo mostrou ter significado estatístico na apresentação de tromboembolismo pulmonar com sintomatologia clínica evidente. Observou-se uma mortalidade aos 30 dias resultante do tromboembolismo pulmonar de 7,5%, tendo-se verificado que os doentes sintomáticos apresentaram uma sobrevivência média inferior relativamente aos assintomáticos (12 vs. 20 meses; p = 0,029). A aplicação retrospetiva do modelo preditivo de Khorana para doença tromboembólica venosa nos doentes sob quimioterapia permitiu identificar 11% dos indivíduos em alto risco. Discussão: O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico na maioria dos doentes, sendo que nenhuma variável clínica se associou à presença ou aus

  10. [Carotid atherosclerosis and white matter hypodensities: a controversial relationship].

    PubMed

    Félix-Morais, Ricardo; Sargento-Freitas, João; Silva, Fernando; Cordeiro, Gustavo; Nunes, César; Ribeiro, Joana; Cordeiro, Miguel; Moura, Cristina; Cunha, Luis

    2014-01-01

    Introdução: As hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular, são uma causa importante de morbilidade, condicionando deterioração cognitiva. No entanto, numerosas dúvidas persistem quanto à sua fisiopatologia. O objectivo deste estudo é clarificar o papel da aterosclerose carotídea e outros factores de risco vascular no desenvolvimento das hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular.Material e Métodos: Realizou-se uma avaliação imagiológica, por tomografia computadorizada crânio-encefálica e ecografia carotídea, com menos de um mês de intervalo. Procedeu-se à recolha de informação sobre os factores de risco vascular. Determinámos associações independentes entre hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular, espessura da íntima média carotídea, estenose carotídea ateromatosa e factores de risco vascular.Resultados: Foram incluídos 472 doentes, idade média de 67,32 (DP: 14.75), 274 (58,1%) sexo masculino. Os preditores independentes da hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular foram: idade (OR: 1,067, 95% IC: 1,049 – 1,086, p < 0,001) e a hipertensão (OR: 1,726, 95% IC: 1,097 – 2,715, p = 0,018). Não foi encontrada uma associação entre a espessura da intima média carotídea (OR: 2,613, 95% IC: 0,886 – 7,708, p = 0,082) ou grau de estenose carotídea (OR: 1,021, 95% IC: 0,785 – 1,328, p = 0,877) e hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular.Discussão: Dos diversos factores de risco analisados, apenas a idade e hipertensão se associaram de forma independente às hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular. Não foi encontrada uma relação entre a aterosclerose extracraniana, expressa pela espessura do complexo intima-média ou grau de estenose, com o desenvolvimento de hipodensidades da substância branca de provável etiologia vascular. Sendo a aterosclerose um fen

  11. [Fractional exhaled nitric oxide in monitoring and therapeutic management of asthma].

    PubMed

    Melo, Bruno; Costa, Patrício; Afonso, Ariana; Machado, Vânia; Moreira, Carla; Gonçalves, Augusta; Gonçalves, Jean-Pierre

    2014-01-01

    Introdução: A asma é uma doença respiratória crónica caracterizada pela hiper-reactividade e inflamação brônquica. A inflamação brônquica destes doentes pode ser monitorizada através da medição da fração exalada de óxido nítrico. Este estudo tem por objetivo determinar a associação do valor da fração exalada de óxido nítrico com o débito expiratório máximo instantâneo e com o controlo da asma determinado pela Classificação da Iniciativa Global para a Asma.Material e Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal de crianças com asma, 6-12 anos, seguidas na Consulta Externa de Patologia Respiratória do Hospital de Braga. Informação sociodemográfica e clínica colhida através de um questionário. Determinado o valor da fração exalada de óxido nítrico, através do analisador portátil Niox Mino®, e do débito expiratório máximo instantâneo,através do debitómetro.Resultados: A amostra é constituída por 101 crianças asmáticas, 63 (62,4%) do sexo masculino e 38 (37,6%) do sexo feminino. A idade média dos participantes na amostra é de 9,18 (1,99) anos. A regressão logística, realizada com o valor de cutoff obtido pela curva de ROC, revelou que a fração exalada de óxido nítrico tem um efeito estatisticamente significativo (bNíveis do FENO = 0,85; χ2Wald (1) = 8,71; OR = 2,33; p = 0,003) sobre a probabilidade de mudar de nível de controlo da asma. Por cada nível de fração exalada de óxido nítrico incrementado o odds de passar a não controlada é 2,33 vezes superior.Discussão e Conclusão: A probabilidade de uma criança asmática mudar o seu nível de controlo da asma, de ‘controlada’ para ‘parcialmente controlada/não controlada’, tendo em consideração uma alteração no seu nível da fração exalada de óxido nítrico, aumenta 133%.

  12. [Obesity: Paradigm of Endothelial Dysfunction in Paediatric Age Groups].

    PubMed

    Pires, António; Castela, Eduardo; Sena, Cristina; Seiça, Raquel

    2015-01-01

    Introdução: A obesidade é considerada pela Organização Mundial de Saúde como uma epidemia global sendo considerada um factor de risco cardiovascular independente.Material e Métodos: Estima-se que cerca de 10% da população pediátrica mundial apresente excesso de peso ou obesidade e que cerca de 40% sejam obesas na vida adulta. A obesidade caracteriza-se por um processo pró-inflamatório crónico que resulta na lesão do endotélio. O resultante desequilíbrio na produção de mediadores que normalmente regulam a homeostasia vascular, particularmente a biodisponibilidade do óxido nítrico, favorece um ambiente pró-aterosclerótico propício ao desenvolvimento da doença cardiovascular.Resultados: Estudos anátomo-patológicos em crianças com excesso de peso ou obesidade evidenciam lesões do endotélio que se traduzem nos precursores da lesão aterosclerótica.Discussão: A disfunção endotelial é a manifestação mais precoce da lesão aterosclerótica. Estas alterações evidenciam-se precocemente em crianças obesas, contribuindo para a doença cardiovascular no adulto.Conclusão: As repercussões clínicas destas alterações raramente se manifestam em idade pediátrica, sendo detectadas apenas através de biomarcadores, alterações morfológicas dos vasos ou modificações do tónus arterial periférico.

  13. IDD-BRASIL: Implementation and Progress

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chagas, G. O.; Almeida, W. G.; Yoksas, T.; Cutrim, E. M.; Garrana, D.

    2007-05-01

    In response to the academic meteorological community's demand for real-time weather data, and access to datasets not readily available, the Unidata Program of the University Corporation for Atmospheric Research (UCAR) developed the Internet Data Distribution, IDD system. With a modest beginning in the early 1990's, IDD has grown to become the leading Internet2 advanced-application by delivering over 20 terabytes of data per week to over 160 institutions in the US and around the world. Meteorological and related real-time data, model output, and a vast amount of experimental products are delivered at no cost to the Unidata participating institutions. In 2004, through a collaboration among three leading universities and research centers in Brazil, the Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos (CPTEC/INPE), the Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), and the Universidade de São Paulo (USP), the Unidata IDD has expanded into Brazil creating a data sharing peer, the IDD-Brasil. Throughout a series of outreach initiatives, the IDD-Brasil is extending its reach, providing data to universities in Argentina, Chile, Africa and Portugal. By lowering the barrier between distant institutions, participants are now cooperating and sharing many datasets that were not generally available outside their organizations. Future plans include the deployment of a new data-relay node in cooperation with Universidade de Aveiro, Portugal in order to provide a local source of data for institutions in Portugal and Africa, and the distribution of products derived from the GOES-10 satellite, which covers mainly South America, through IDD in real-time. Jointly, the IDD and IDD-Brasil are fostering new collaborations among universities, WMO Regional Meteorological Training Centers, and national meteorological agencies, empowering the Atmospheric Sciences across several countries.

  14. Lateral intercrural suture in the caucasian nose: Decreased domal divergence angle in endonasal rhinoplasty without delivery.

    PubMed

    Berger, Cezar Augusto Sarraf; Mocelin, Marcos; Soares, Caio Márcio Correia; Pasinato, Rogério; Frota, Andreia Ellery

    2012-04-01

    Introdução: Diversas técnicas podem ser realizadas para melhorar a definição da ponta nasal como ressecção cartilaginosa, colocação de enxertos ou suturas. A realização de suturas na ponta nasal proporciona resultados estéticos satisfatórios com menor morbidade 1-5.Objetivo: Avaliar a sutura intercrura lateral realizada na cartilagem lateral inferior, através de rinosseptoplastia endonasal por técnica básica sem delivery, para diminuição do ângulo de divergência domal no nariz caucasiano e consequente melhora na definição da ponta nasal.Método: Realizado estudo prospectivo com 64 casos nos quais foi confeccionada sutura no bordo cefálico da cartilagem lateral inferior na junção entre a cúpula e crus lateral, utilizando-se fio P.D.S. (Polydioxanorie(®)) incolor 4"0" com agulha curva cortante.Resultado: Foram analisadas e comparadas as fotos do pré - operatório e do pós -operatório com 6 meses de evolução. Em todos os casos foi atingida uma melhora na definição da ponta através da sutura intercrura lateral.Conclusão: A sutura intercrura lateral da cartilagem lateral inferior mostrou ser factível para uma melhor definição da ponta no nariz caucasiano podendo ser realizada por rinoplastia endonasal sem delivery.

  15. The Diet of Preschool Children in the Mediterranean Countries of the European Union: A Systematic Review.

    PubMed

    Pereira-da-Silva, Luís; Rêgo, Carla; Pietrobelli, Angelo

    2016-06-08

    This systematic review discusses data on the dietary intake of preschool children living in the Mediterranean countries of the European Union, including the comparison with a Mediterranean-like diet and the association with nutritional status. Specifically, data from the multinational European Identification and Prevention on Dietary and life style induced health effects in children and infants (IDEFICS) study and national studies, such as the Estudo do Padrão Alimentar e de Crescimento Infantil (EPACI) study and Geração XXI cohort in Portugal, ALimentando la SAlud del MAñana (ALSALMA) study in Spain, Étude des Déterminants pré-et postnatals précoces du développement et de la santé de l'ENfant (EDEN) cohort in France, Nutrintake 636 study in Italy, and Growth, Exercise and Nutrition Epidemiological Study in preSchoolers (GENESIS) cohort in Greece, were analyzed. In the majority of countries, young children consumed fruit and vegetables quite frequently, but also consumed sugared beverages and snacks. High energy and high protein intakes mainly from dairy products were found in the majority of countries. The majority of children also consumed excessive sodium intake. Early high prevalence of overweight and obesity was found, and both early consumption of energy-dense foods and overweight seemed to track across toddler and preschool ages. Most children living in the analyzed countries showed low adherence to a Mediterranean-like diet, which in turn was associated with being overweight/obese. Unhealthier diets were associated with lower maternal educational level and parental unemployment. Programs promoting adherence of young children to the traditional Mediterranean diet should be part of a multi-intervention strategy for the prevention and treatment of pediatric overweight and obesity.

  16. Gradientes de abundâncias em galáxias espirais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dors, O. L.., Jr.; Copetti, M. V. F.

    2003-08-01

    Gradientes de abundâncias obtidos através de observações de regiões H II têm um papel importante no estudo de formação e evolução de galáxias espirais. Determinações diretas de abundâncias somente são obtidas quando linhas de emissão sensíveis à temperatura eletrônica (e.g., [O III]l4363) são detectadas. Infelizmente estas linhas são fracas ou não observadas em regiões H II de baixa excitação. Nestes casos métodos empíricos são utilizados para estimar as abundâncias químicas. Entretanto, diferentes métodos têm produzido diferentes estimativas de gradientes de abundâncias. Neste trabalho, nós construímos modelos de fotoionização com o objetivo de descrever diagramas de diagnósticos construídos com dados publicados de algumas galáxias espirais normais e barradas. Comparações entre nossas estimativas de abundâncias e de outros métodos mostram que quando não há acordo entre eles, nossos modelos superestimam as abundâncias de O/H e N/H por um fator de 0.3 dex em relação a estimativas diretas de abundâncias, e por fator de 0.2 dex em relação a outros métodos empíricos. A origem da produção de nitrogênio nas galáxias estudadas é discutida.

  17. Hydro-meteorological extreme events in the 18th century in Portugal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fragoso, Marcelo; João Alcoforado, Maria; Taborda, João Paulo

    2013-04-01

    The present work is carried out in the frame of the KLIMHIST PROJECT ("Reconstruction and model simulations of past climate in Portugal using documentary and early instrumental sources, 17th-19th century)", and is devoted to the study of hydro-meteorological extreme events during the last 350 years, in order to understand how they have changed in time and compare them with current analogues. More specifically, the results selected to this presentation will focus on some hydro-meteorological extreme events of the 18th century, like severe droughts, heavy precipitation episodes and windstorms. One of the most noteworthy events was the winterstorm Bárbara (3rd to 6th December 1739), already studied in prior investigations (Taborda et al, 2004; Pfister et al, 2010), a devastating storm with strong impacts in Portugal caused by violent winds and heavy rainfall. Several other extreme events were detected by searching different documentary archives, including individual, administrative and ecclesiastic sources. Moreover, a more detailed insight to the 1783-1787 period will be made with regard the Lisbon region, taking into consideration the availability of information for daily meteorological observations as well as documentary evidences, like descriptions from Gazeta de Lisboa, the periodic with more continuous publication in the 18thcentury. Key-words: Instrumental data, Documentary data, Extreme events, Klimhist Project, Portugal References Pfister, C., Garnier, E., Alcoforado, M.J., Wheeler, D. Luterbacher, J. Nunes, M.F., Taborda, J.P. (2010) The meteorological framework and the cultural memory of three severe winter-storms in early eighteenth-century Europe, Climatic Change, 101, 1-2, 281-310 Taborda, JP; Alcoforado, MJ and Garcia, JC (2004) O Clima do Sul de Portugal no Séc.XVIII, Centro de Estudos Geográficos, Área de de Investigação de Geo-Ecologia, relatório no 2

  18. Recent transmission of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in a prison population in southern Brazil.

    PubMed

    Reis, Ana Julia; David, Simone Maria Martini de; Nunes, Luciana de Souza; Valim, Andreia Rosane de Moura; Possuelo, Lia Gonçalves

    2016-01-01

    We conducted a cross-sectional, retrospective study, characterized by classical and molecular epidemiology, involving M. tuberculosis isolates from a regional prison in southern Brazil. Between January of 2011 and August of 2014, 379 prisoners underwent sputum smear microscopy and culture; 53 (13.9%) were diagnosed with active tuberculosis. Of those, 8 (22.9%) presented with isoniazid-resistant tuberculosis. Strain genotyping was carried out by 15-locus mycobacterial interspersed repetitive unit-variable-number tandem-repeat analysis; 68.6% of the patients were distributed into five clusters, and 87.5% of the resistant cases were in the same cluster. The frequency of drug-resistant tuberculosis cases and the rate of recent transmission were high. Our data suggest the need to implement an effective tuberculosis control program within the prison system. RESUMO Estudo transversal, retrospectivo, com isolados de M. tuberculosis de pacientes de um presídio regional no sul do Brasil, caracterizado através de epidemiologia clássica e molecular. Entre janeiro de 2011 e agosto de 2014, 379 detentos foram submetidos a baciloscopia e cultura, sendo 53 (13,9%) diagnosticados com tuberculose ativa. Desses, 8 (22,9%) apresentavam tuberculose resistente a isoniazida. A genotipagem das cepas foi realizada por 15-locus mycobacterial interspersed repetitive units-variable number of tandem repeat analysis; 68,6% dos pacientes estavam distribuídos em cinco clusters, e 87,5% dos casos resistentes estavam em um mesmo cluster. Verificou-se uma frequência elevada de casos de resistência e alta taxa de transmissão recente. Estes dados sugerem a necessidade da implantação de um programa efetivo de controle da tuberculose no sistema prisional.

  19. The Diet of Preschool Children in the Mediterranean Countries of the European Union: A Systematic Review

    PubMed Central

    Pereira-da-Silva, Luís; Rêgo, Carla; Pietrobelli, Angelo

    2016-01-01

    This systematic review discusses data on the dietary intake of preschool children living in the Mediterranean countries of the European Union, including the comparison with a Mediterranean-like diet and the association with nutritional status. Specifically, data from the multinational European Identification and Prevention on Dietary and life style induced health effects in children and infants (IDEFICS) study and national studies, such as the Estudo do Padrão Alimentar e de Crescimento Infantil (EPACI) study and Geração XXI cohort in Portugal, ALimentando la SAlud del MAñana (ALSALMA) study in Spain, Étude des Déterminants pré-et postnatals précoces du développement et de la santé de l’ENfant (EDEN) cohort in France, Nutrintake 636 study in Italy, and Growth, Exercise and Nutrition Epidemiological Study in preSchoolers (GENESIS) cohort in Greece, were analyzed. In the majority of countries, young children consumed fruit and vegetables quite frequently, but also consumed sugared beverages and snacks. High energy and high protein intakes mainly from dairy products were found in the majority of countries. The majority of children also consumed excessive sodium intake. Early high prevalence of overweight and obesity was found, and both early consumption of energy-dense foods and overweight seemed to track across toddler and preschool ages. Most children living in the analyzed countries showed low adherence to a Mediterranean-like diet, which in turn was associated with being overweight/obese. Unhealthier diets were associated with lower maternal educational level and parental unemployment. Programs promoting adherence of young children to the traditional Mediterranean diet should be part of a multi-intervention strategy for the prevention and treatment of pediatric overweight and obesity. PMID:27338427

  20. Association between NOx exposure and deaths caused by respiratory diseases in a medium-sized Brazilian city

    PubMed Central

    César, A. C. G.; Carvalho, J. A.; Nascimento, L. F. C.

    2015-01-01

    Exposure to nitrogen oxides (NOx) emitted by burning fossil fuels has been associated with respiratory diseases. We aimed to estimate the effects of NOx exposure on mortality owing to respiratory diseases in residents of Taubaté, São Paulo, Brazil, of all ages and both sexes. This time-series ecological study from August 1, 2011 to July 31, 2012 used information on deaths caused by respiratory diseases obtained from the Health Department of Taubaté. Estimated daily levels of pollutants (NOx, particulate matter, ozone, carbon monoxide) were obtained from the Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos Coupled Aerosol and Tracer Transport model to the Brazilian developments on the Regional Atmospheric Modeling System. These environmental variables were used to adjust the multipollutant model for apparent temperature. To estimate association between hospitalizations owing to asthma and air pollutants, generalized additive Poisson regression models were developed, with lags as much as 5 days. There were 385 deaths with a daily mean (±SD) of 1.05±1.03 (range: 0-5). Exposure to NOx was significantly associated with mortality owing to respiratory diseases: relative risk (RR)=1.035 (95% confidence interval [CI]: 1.008-1.063) for lag 2, RR=1.064 (95%CI: 1.017-1.112) lag 3, RR=1.055 (95%CI: 1.025-1.085) lag 4, and RR=1.042 (95%CI: 1.010-1.076) lag 5. A 3 µg/m3 reduction in NOx concentration resulted in a decrease of 10-18 percentage points in risk of death caused by respiratory diseases. Even at NOx concentrations below the acceptable standard, there is association with deaths caused by respiratory diseases. PMID:26421866

  1. International Outreach in Africa - Complementary Efforts Using Common Cyberinfrastructure

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yoksas, T.; Almeida, W. G.; Pandya, R.; Bruintjes, R.; Foote, B.; Heck, S.; Herrmann, S.; Hoswell, E.; Konate, M.; Kucera, P.; Laing, A.; Lamptey, B.; Moncrieff, M.; Ramamurthy, M.; Roberts, R.; Traore, A.; Spangler, T.; Warner, T.; Weingroff, M.; Ribeiro, N. A.; Soares, E.; Nascimento, A.; Lona, J.; Real, J. C.

    2008-05-01

    For the past few years, the U.S. Unidata Program Center (Unidata, a program in UCAR) and Brazil's Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos (CPTEC, a division of INPE) have collaborated in outreach efforts where free-and-open exchange of hydro-meteorological data and the provision of free analysis/visualization tools are helping to build a hemispheric community where data, tools, and best practices in education and research are shared. Data sharing capabilities are being provided by Unidata's Internet Data Distribution (IDD) system, a community-based effort that has been the primary source of real-time meteorological data in the U.S. university community for over a decade. Unidata-CPTEC efforts have resulted in the creation of the Brazilian peer of the North American IDD, the IDD-Brasil, a data sharing network that has extended access to real-time data to over 15 institutions in South America and most recently countries in West Africa and the African Sahel. UCAR and CPTEC are involved in separate, but philosophically-related and complementary outreach efforts in Africa: UCAR has embarked on an effort, The UCAR Africa Initiative, whose goal is assisting in building sustainable atmospheric-sciences capacity in Africa. CPTEC is collaborating with national weather services in three West African countries, universities in Brazil and Portugal, and one private Portuguese company in SICLIMAD, a project aimed at contributing to sustainable development in West Africa. This presentation will provide an overview of the efforts being undertaken as part of The UCAR Africa Initiative; an overview and update on CPTEC's efforts in SICLIMAD; and explore avenues for greater collaboration on African issues and endeavors.

  2. Determinação do extremo de baixa luminosidade da função de luminosidade através de simulações de Monte Carlo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Campos, P. E.; Mendes de Oliveira, C.

    2003-08-01

    Neste trabalho apresentamos os principais resultados do estudo da população de galáxias anãs de baixo brilho superficial dos grupos compactos HCG44 e HCG68. A inclinação do extremo de baixa luminosidade a da função de luminosidade desses grupos foi estimado através de simulações de Monte Carlo. O método consistiu em simular galáxias anãs de baixo brilho superficial em imagens reais seguindo uma distribuição de magnitudes dada uma função de Schechter. Foram testados vários modelos com diferentes valores para os parâmetros M* e a da função de Schechter, e para cada um dos modelos foi repetido o mesmo processo de recuperação, seleção e análise usados com as galáxias anãs dos grupos. Os resultados de cada modelo foram então comparados com o observado nos grupos. Nossos resultados indicam que a distribuição de magnitudes (para magnitudes absolutas até MR»-12) observadas nos grupos são compatíveis com uma função de luminosidade de Schechter dada por um M* = -16 e um a entre -1.0 e -1.4, e portanto de acordo com a tendência observada de uma inclinação do extremo de baixa luminosidade da função de luminosidade de grupos mais plana (~1.2, Trentham & Tully 2002, MNRAS, 335, 712) que esperado pelo modelo hierárquico de formação de estruturas CDM (Cold Dark Matter - Matéria Escura Fria).

  3. A Cross-Sectional Study on the Diet and Nutritional Status of Adolescent Girls in Zambézia Province, Mozambique (the ZANE Study): Design, Methods, and Population Characteristics

    PubMed Central

    Freese, Riitta; Fidalgo, Lourdes; Selvester, Kerry; Ismael, Carina; Mutanen, Marja

    2014-01-01

    Background There is very little published work on dietary intake and nutritional status of Mozambicans. We conducted a population-based cross-sectional study on the diet and nutritional status of adolescent girls in different types of communities in Zambézia Province, Central Mozambique, in two distinct seasons. Objective The purpose of this paper is to present the design, methods, and study population characteristics of the Estudo do Estado Nutricional e da Dieta em Raparigas Adolescentes na Zambézia (the ZANE Study). Methods Data was collected in January-February 2010 ("hunger season") and in May-June 2010 ("harvest season"). A total of 551 girls in the age group 14-19 years old were recruited from one urban area and two districts (district towns and rural villages). The study protocol included a background interview, a 24-hour dietary recall interview, a food frequency questionnaire, anthropometric measurements, bioimpedance, hemoglobin measurement, and venous blood, urine, buccal cell, and fecal sampling. Results Adolescent motherhood was common in all study regions. Stunting prevalence for the total study population as a weighted percentage was 17.8% (95/549; 95% CI 14.3-22.0) with no regional differences. Overweight was found mainly in the urban area where the prevalence was 12.6% (20/159; 95% CI 7.5-17.6), thinness was rare. There were regional differences in the prevalence of malaria parasitemia and intestinal helminth infestation, but not human immunodeficiency virus. Conclusions The fully analyzed data from the ZANE Study will yield results useful for setting priorities in nutrition policy and further research on the diet and nutritional status in Mozambique and other countries with similar nutritional problems. Trial Registration ClinicalTrials.gov: NCT01944891; http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01944891 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6L9OUrsq8). PMID:24598035

  4. Toward a South America Land Data Assimilation System: Aspects of land surface model spin-up using the Simplified Simple Biosphere

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Goncalves, L. Gustavo Goncalves; Shuttleworth, William James; Burke, Eleanor J.; Houser, Paul; Toll, David L.; Rodell, Matthew; Arsenault, Kristi

    2006-09-01

    This paper describes a spin-up experiment conducted over South America using the Simplified Simple Biosphere (SSiB) land surface model to study the process of model adjustment to atmospheric forcing data. The experiment was carried out as a precursor to the use of SSiB in a South American Land Data Assimilation System (SALDAS). The results from an 11 year long recursive simulation using three different initial conditions of soil wetness (control, wet and dry) are examined. The control run was initiated by interpolation of the NCEP/DOE Global Reanalysis-2 (NCEP/DOE R-2) soil moisture data set. In each case the time required for the model to reach equilibrium was calculated. The wet initialization leads to a faster adjustment of the soil moisture field, followed by the control and then the dry initialization. Overall, the final spin-up states using the SSiB-based SALDAS are generally wetter than both the NCEP/DOE R-2 and the Centro de Previsao do Tempo e Estudos Climaticos (CPTEC-Brazilian Center for Weather Forecast and Climate Studies) operational initial soil moisture states, consequently modeled latent heat is higher and sensible heat lower in the final year of simulation when compared with the first year. Selected regions, i.e., in semiarid northeastern Brazil, the transition zone to the south of the Amazon tropical forest, and the central Andes were studied in more detail because they took longer to spin up (up to 56 months) when compared with other areas (less than 24 months). It is shown that there is a rapid change in the soil moisture in all layers in the first 2 months of simulation followed by a subsequent slow and steady adjustment: This could imply there are increasing errors in medium range simulations. Spin-up is longest where frozen soil is present for long periods such as in the central Andes.

  5. [Auditory Neuropathy: Clinical Evaluation and Diagnostic Approach].

    PubMed

    Carvalho, Guilherme Machado; Leão, Beatriz Prista; Ramos, Priscila Zonzini; Guimarães, Alexandre Caixeta; Castilho, Arthur Menino; Sartorato, Edi Lúcia

    2016-06-01

    Introdução: A neuropatia auditiva é uma condição na qual há alteração na condução neuronal do estímulo sonoro. Este trabalho pretende descrever e caracterizar a casuística de doentes com neuropatia auditiva. Material e Métodos: Realizámos um estudo transversal, retrospetivo, com descrição de uma série de casos consecutivos. O diagnóstico da neuropatia auditiva foi definido nas seguintes situações: Presença de otoemissões acústicas com potenciais auditivos de tronco encefálico ausente ou anormal e presença do microfonismo coclear independentemente da presença de otoemissões acústicas. Resultados: Foram avaliados 34 doentes com perda auditiva bilateral, 67% deles do sexo masculino. O aparecimento dos sintomas foi congênito em 80% dos casos. Na pesquisa das otoemissões acústicas, a resposta foi ausente em 67% dos doentes. O microfonismo coclear foi detetado em 79% dos doentes. Antecedentes gestacionais, perinatais ou ambientais relevantes estiveram presentes em 35,3% dos casos. Discussão: A literatura médica ainda apresenta grande variabilidade nos achados relacionados com a neuropatia auditiva, tanto na sua etiologia quanto nos dados epidemiológicos. Conclusão: A neuropatia auditiva apresenta um amplo espectro de alterações que podem resultar em disfunções leves a severas no funcionamento da via auditiva. Na nossa amostra, observámos que 80% das neuropatias auditivas terão tido origem congênita e/ou apresenta microfonismo coclear, 91% dos doentes apresenta défice auditivo significativo e 53% sofrem de surdez severa ou profunda.

  6. Observações no âmbito dos "additional programs" do satélite COROT

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Janot Pacheco, E.

    2003-08-01

    O satélite Fraco-europeu COROT fará fotometria de altissima precisão (pretende-se atingir uma parte em um milhão), grande campo (3x3 graus) e por longos períodos, de duas regiões pré-determinadas do céu, com 10 graus de raio. Suas finalidades básicas serão estudos em sismologia estelar e a procura de exoplanetas. A comunidade astronômica brasileira participará dessa missão espacial, com direitos iguais aos dos parceiros europeus. Isso se deve a que o satélite utilizará a estação de recepção de dados de Natal (INPE), 5 a 6 brasileiros participarão das equipes de software e cientistas do país atuarão na fase de pré-lançamento. Apresentamos nesta comunicação sugestões para a preparação de propostas de observações com COROT, no âmbito dos Programas Adicionais, que contemplam outros projetos que não de sismologia ou exoplanetas. As últimas definições técnicas e decisões tomadas na 4th Corot Week de junho último serão igualmente apresentadas, em particular quanto às regiões de observação escolhidas e quanto aos procedimentos a seguir para se propor observações.

  7. Cough: neurophysiology, methods of research, pharmacological therapy and phonoaudiology.

    PubMed

    Balbani, Aracy Pereira Silveira

    2012-04-01

    Introdução: A tosse é o sintoma respiratório mais comum em crianças e adultos.Objetivo: Apresentar uma revisão sobre a neurofisiologia e os métodos para estudo do reflexo da tosse, bem como a farmacoterapia e terapia fonoaudiológica da tosse, baseada nos trabalhos publicados entre 2005 e 2010 e indexados nas bases Medline, Lilacs e Biblioteca Cochrane sob os unitermos “tosse” ou “antitussígenos”.Síntese dos dados: O reflexo da tosse envolve ativação de múltiplos receptores vagais nas vias aéreas e de projeções neurais do núcleo do trato solitário para outras estruturas do sistema nervoso central. Técnicas experimentais permitem estudar o reflexo da tosse ao nível celular e molecular para desenvolver novos agentes antitussígenos. Não há evidências de que antitussígenos isentos de prescrição médica tenham eficácia superior à do placebo para o alívio da tosse. A terapia fonoaudiológica pode beneficiar pacientes com tosse crônica refratária ao tratamento farmacológico, sobretudo quando coexiste movimento paradoxal das pregas vocais.Comentários Finais: A abordagem multidisciplinar tem papel fundamental no diagnóstico etiológico e tratamento da tosse. O otorrinolaringologista deve informar os pacientes sobre os riscos dos antitussígenos de venda livre a fim de prevenir intoxicações e efeitos adversos, especialmente em crianças.

  8. Teaching of Astronomy at Teresa Martin College. (Breton Title: Ensino de Astronomia Nas Faculdades Teresa Martin.) Enseñanza de la Astronomia en la Facultad Teresa Martin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Azevedo Sobreira, Paulo Henrique

    2005-12-01

    Courses with exclusive Astronomy contents did not exist at (FATEMA) Teresa Martin College's program until the end of 2002. In 2001, a series of educational experiments started in courses and classes of Astronomy at Mathematics and Geography departments. This actions culminated with the insertion of Teaching of Astronomy as a study theme in the course of Independent Studies for Mathematics professors in 2005. Até o final de 2002 inexistiam na grade curricular das Faculdades Integradas Teresa Martin (FATEMA) cadeiras com conteúdos exclusivos de Astronomia. A partir do ano de 2001 iniciou-se uma série de experiências educacionais através de modelos de cursos e de aulas de Astronomia nos Departamentos de Matemática e de Geografia, o que culminou com a inserção do Ensino de Astronomia como temática da disciplina de Estudos Independentes para o curso de Licenciatura em Matemática, em 2005. Hasta el final de 2002 no había en el currículo dela Facultad TeresaMartín (FATEMA) en San Pablo - SP, Brasil, disciplinas con contenidos exclusivos de Astronomía. A partir del año 2001 comenzó una secuencia de experimentos educacionales de carrera y de clases de Astronomía en los Departamentos de Matemática y Geografía, culminando en la implantación de clases de Enseñanza dela Astronomíaenla Licenciaturaen Matemática, en el año de 2003, y de la cátedra de extensión en Cosmografía parala Licenciaturaen Geografía.

  9. Echocardiographic Parameters and Survival in Chagas Heart Disease with Severe Systolic Dysfunction

    PubMed Central

    Rassi, Daniela do Carmo; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Arruda, Ana Lúcia Martins; Hotta, Viviane Tiemi; Furtado, Rogério Gomes; Rassi, Danilo Teixeira; Rassi, Salvador

    2014-01-01

    Background Echocardiography provides important information on the cardiac evaluation of patients with heart failure. The identification of echocardiographic parameters in severe Chagas heart disease would help implement treatment and assess prognosis. Objective To correlate echocardiographic parameters with the endpoint cardiovascular mortality in patients with ejection fraction < 35%. Methods Study with retrospective analysis of pre-specified echocardiographic parameters prospectively collected from 60 patients included in the Multicenter Randomized Trial of Cell Therapy in Patients with Heart Diseases (Estudo Multicêntrico Randomizado de Terapia Celular em Cardiopatias) - Chagas heart disease arm. The following parameters were collected: left ventricular systolic and diastolic diameters and volumes; ejection fraction; left atrial diameter; left atrial volume; indexed left atrial volume; systolic pulmonary artery pressure; integral of the aortic flow velocity; myocardial performance index; rate of increase of left ventricular pressure; isovolumic relaxation time; E, A, Em, Am and Sm wave velocities; E wave deceleration time; E/A and E/Em ratios; and mitral regurgitation. Results In the mean 24.18-month follow-up, 27 patients died. The mean ejection fraction was 26.6 ± 5.34%. In the multivariate analysis, the parameters ejection fraction (HR = 1.114; p = 0.3704), indexed left atrial volume (HR = 1.033; p < 0.0001) and E/Em ratio (HR = 0.95; p = 0.1261) were excluded. The indexed left atrial volume was an independent predictor in relation to the endpoint, and values > 70.71 mL/m2 were associated with a significant increase in mortality (log rank p < 0.0001). Conclusion The indexed left atrial volume was the only independent predictor of mortality in this population of Chagasic patients with severe systolic dysfunction. PMID:24553982

  10. Perda de massa em ventos empoeirados de estrelas supergigantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vidotto, A. A.; Jatenco-Pereira, V.

    2003-08-01

    Em praticamente todas as regiões do diagrama HR, as estrelas apresentam evidências observacionais de perda de massa. Na literatura, pode-se encontrar trabalhos que tratam tanto do diagnóstico da perda de massa como da construção de modelos que visam explicá-la. O amortecimento de ondas Alfvén tem sido utilizado como mecanismo de aceleração de ventos homogêneos. Entretanto, sabe-se que os envelopes de estrelas frias contêm grãos sólidos e moléculas. Com o intuito de estudar a interação entre as ondas Alfvén e a poeira e a sua conseqüência na aceleração do vento estelar, Falceta-Gonçalves & Jatenco-Pereira (2002) desenvolveram um modelo de perda de massa para estrelas supergigantes. Neste trabalho, apresentamos um estudo do modelo acima proposto para avaliar a dependência da taxa de perda de massa com alguns parâmetros iniciais como, por exemplo, a densidade r0, o campo magnético B0, o comprimento de amortecimento da onda L0, seu fluxo f0, entre outros. Sendo assim, aumentando f0 de 10% a partir de valores de referência, vimos que aumenta consideravelmente, enquanto que um aumento de mesmo valor em r0, B0 e L0 acarreta uma diminuição em .

  11. Curva de rotação óptica de ESO-LV 5100550

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carvalho, D. B.; Soares, D. S. L.

    2003-08-01

    ESO-LV 5100550 é o membro mais fraco do par de galáxias austral SBG 357 (Soares et al. 1995). É classificada no catálogo RC3 como uma espiral ordinária de tipo inicial (early-type); porém, uma análise morfológica sugere que ela tenha uma grande barra. O objetivo do estudo é determinar sua cinemática de tal modo que possamos inferir mais a respeito de sua dinâmica, provavelmente perturbada, já que se espera que esteja sob forte influência da companheira ESO-LV 5100560. Apresentarei resultados parciais determinados a partir de espectros obtidos com o instrumento Double Spectrograph montado no telescópio Hale do Monte Palomar, EUA. As observações foram realizadas por D.S.L. Soares, P.M.V. Veiga e T.E. Nordgren, em 1998. Foram tomados espectros de fenda longa posicionada sobre a linha dos nodos do disco e ao longo da suposta barra. Os dados foram reduzidos com uso do pacote IRAF. Obtivemos o perfil de velocidades radiais na linha de visada ao longo das fendas e calculamos o desvio para o vermelho cosmológico do sistema, com base no espectro central. Determinamos as curvas de rotação deprojetadas, com base em cálculos para os valores teóricos esperados das componentes de velocidades puramente circulares em um disco inclinado. A inclinação do disco, dado fundamental nesta deprojeção, foi estimada através da média das elipticidades das isofotas mais externas.

  12. Primary graft dysfunction of the liver: definitions, diagnostic criteria and risk factors.

    PubMed

    Neves, Douglas Bastos; Rusi, Marcela Balbo; Diaz, Luiz Gustavo Guedes; Salvalaggio, Paolo

    2016-01-01

    Primary graft dysfunction is a multifactorial syndrome with great impact on liver transplantation outcomes. This review article was based on studies published between January 1980 and June 2015 and retrieved from PubMed database using the following search terms: "primary graft dysfunction", "early allograft dysfunction", "primary non-function" and "liver transplantation". Graft dysfunction describes different grades of graft ischemia-reperfusion injury and can manifest as early allograft dysfunction or primary graft non-function, its most severe form. Donor-, surgery- and recipient-related factors have been associated with this syndrome. Primary graft dysfunction definition, diagnostic criteria and risk factors differ between studies. RESUMO A disfunção primária do enxerto hepático é uma síndrome multifatorial com grande impacto no resultado do transplante de fígado. Foi realizada uma ampla revisão da literatura, consultando a base de dados PubMed, em busca de estudos publicados entre janeiro de 1980 e junho de 2015. Os termos descritivos utilizados foram: "primary graft dysfunction", "early allograft dysfunction", "primary non-function" e "liver transplantation". A disfunção traduz graus diferentes da lesão de isquemia e reperfusão do órgão, e pode se manifestar como disfunção precoce ou, na forma mais grave, pelo não funcionamento primário do enxerto. Fatores relacionados ao doador, ao transplante e ao receptor contribuem para essa síndrome. Existem definições diferentes na literatura quanto ao diagnóstico e aos fatores de risco associados à disfunção primária.

  13. Considerations about gastric cancer proteomics.

    PubMed

    Carvalho, Carlos Eduardo; McCormick, Thaís Messias; Carvalho, Paulo Costa; Fischer, Juliana DE Saldanha DA Gama; Aquino, Priscila Ferreira DE; Bravo, Guilherme Pinto; Carvalho, Maria DA Glória DA Costa

    2016-01-01

    The frequency of molecular studies aimed to analyze promoter methylation of tumor suppressor genes and global proteomics in gastric carcinogenesis is increasing. Nonetheless, only a few considered the different types of stomach cells, the tumor location and the influence of Helicobacter pylori and Epstein Barr virus infection (EBV). Molecular differences relating to anatomical and histological tumor areas were also recently described. The authors propose a molecular classification of gastric cancer, dividing it into four subtypes: tumors positive for EBV; microsatellite unstable tumors; genomically stable tumors and tumors with chromosomal instability. RESUMO A frequência de estudos moleculares visando a analisar os promotores de metilação de genes supressores de tumor e proteômica globais na carcinogênese gástrica está aumentando. No entanto, apenas alguns consideraram os diferentes tipos de células do estômago, a localização do tumor e a influência da infecção por Helicobacter pylori e pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Diferenças moleculares relacionadas com áreas tumorais anatômicas e histológicas também foram recentemente descritas. Os autores propõem uma classificação molecular de câncer gástrico, dividindo-o em quatro subtipos: tumores positivos para o EBV; tumores microssatélite instáveis; tumores genomicamente estáveis ​​e tumores com instabilidade cromossômica.

  14. Association of tuberculosis with multimorbidity and social networks.

    PubMed

    Valenzuela-Jiménez, Hiram; Manrique-Hernández, Edgar Fabian; Idrovo, Alvaro Javier

    2017-01-01

    The combination of tuberculosis with other diseases can affect tuberculosis treatment within populations. In the present study, social network analysis of data retrieved from the Mexican National Epidemiological Surveillance System was used in order to explore associations between the number of contacts and multimorbidity. The node degree was calculated for each individual with tuberculosis and included information from 242 contacts without tuberculosis. Multimorbidity was identified in 49.89% of individuals. The node degrees were highest for individuals with tuberculosis + HIV infection (p < 0.04) and lowest for those with tuberculosis + pulmonary edema (p < 0.07). Social network analysis should be used as a standard method for monitoring tuberculosis and tuberculosis-related syndemics. RESUMO A combinação de tuberculose e outras doenças pode afetar o tratamento da tuberculose nas populações. No presente estudo, a análise de redes sociais de dados extraídos do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica do México foi usada para explorar as relações entre o número de contatos e a multimorbidade. O grau do nó foi calculado para cada indivíduo com tuberculose e incluiu informações a respeito de 242 contatos sem tuberculose. A multimorbidade foi identificada em 49,89% dos indivíduos. Os maiores graus dos nós foram os referentes a indivíduos com tuberculose + infecção pelo HIV (p < 0,04), e os menores foram os referentes a indivíduos com tuberculose + edema pulmonar (p < 0,07). A análise de redes sociais deve ser usada como método-padrão para monitorar a tuberculose e a sindemia relacionada com a tuberculose.

  15. Incorporando a variabilidade no processo de identificação do modelo de máximo global no Grade of Membership (GoM): considerações metodológicas

    PubMed Central

    Guedes, Gilvan Ramalho; Siviero, Pamila Cristina Lima; Caetano, André Junqueira; Machado, Carla Jorge; Brondízio, Eduardo

    2012-01-01

    A disponibilidade de bases de dados cada vez mais complexas e multidimensionais é um dos principais motivadores para o aumento do número de estudos que utilizam análises multivariadas baseadas em lógica de conjuntos nebulosos. Apesar da disseminação do método Grade of Membership nos trabalhos empíricos brasileiros da área de ciências sociais e saúde, questões relativas à identificabilidade e estabilidade dos parâmetros finais estimados pelo programa GoM 3.4 não foram suficientemente aprofundadas. Dada a relevância de se obterem parâmetros únicos e estáveis, Guedes et al. (2010) propuseram um procedimento empírico para localizar um modelo de máximo global (MG) com parâmetros estáveis. Entretanto, seu localizador de MG não incorpora qualquer medida de variabilidade. Neste artigo, tal limitação é contornada por meio da utilização de uma estatística de ponderação – Máximo Global Ponderado (MGP) – semelhante ao coeficiente de variação. Esse indicador busca não penalizar de forma desproporcional situações nas quais os desvios médios, apesar de diferentes de zero, são muito pequenos. Apresentam-se evidências de que o localizador MGP reduz a distância do modelo identificado à real estrutura latente dos dados em análise, quando comparados ao modelo identificado pelo localizador não ponderado, MG. PMID:23293402

  16. Two cases of the same family with the unusual elevation of CA19-9 levels.

    PubMed

    Uyanik, Metin; Sertoglu, Erdim; Serdar, Muhittin A; Aydin, Fevzi N; Ozgurtas, Taner; Kurt, Ismail

    2014-01-01

    Introdução: O antigénio carbohidrato (CA19-9) presente no soro é um marcador amplamente utilizado na prática clínica e apresenta pequenos aumentos em algumas doenças benignas. Aqui relatamos dois casos saudáveis, uma mãe e a sua filha, com níveis CA19-9 um pouco elevados.Casos Clínicos: A mãe, com um nível CA19-9 elevado (89,90 U/mL; limite superior do intervalo normal (ULNR) < 37 U/mL) foi encaminhada ao nosso departamento para avaliação. Um aumento semelhante foi incidentalmente determinado na sua filha. O nível de CA19-9 da filha era 123,92 U/mL. Os restantes parametros laboratoriais avaliados, estudos imagiológicos e avaliações clínicas revelaram-se dentro dos limites da normalidade. Não foi encontrada, qualquer patologia que justifique elevado nível de CA19-9. A fim de evitar erros de laboratório ou possíveis interferências, as amostras foram analisadas em quatro plataformas de imunoensaios diferentes, em duplicado.Conclusão: As pessoas saudáveis podem ter níveis da CA19-9 superiores aos limites de referência. Portanto, os médicos precisam estar cientes dessas situações raras, sem falhar o diagnóstico de doenças malignas.

  17. Projeto observatórios virtuais: educação através de telescópios robóticos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santana, P. H. S.; Shida, R. Y.

    2003-08-01

    O principal objetivo do projeto Observatórios Virtuais é o ensino na área de ciências através de atividades práticas desenvolvidas em colaboração entre instituições de pesquisa em astronomia e escolas de ensino médio e fundamental. Este ano deverá ser concluída a implantação do programa piloto de estudos, pesquisas e observação astronômica direta, com utilização em tempo real de telescópios robóticos, que assim funcionarão como "observatórios virtuais". O objetivo pedagógico das atividades práticas baseadas nas imagens atronômicas é desenvolver as habilidades e competências dos alunos no uso do método científico. Para isso, serão realizados projetos interdisciplinares, a partir de observações astronômicas, já que a astronomia é uma área interdisciplinar por excelência. Essas atividades terão níveis diferenciados de complexidade, que podem ser adequados aos vários graus do ensino e realidades regionais. Será dada ênfase ao desenvolvimento e aplicação em São Paulo, onde atua a equipe do IAG/USP. Como resultados apresentados no presente trabalho, temos a criação de um software em português para o processamento de imagens obtidas através de CCDs e a elaboração de material para as atividades educacionais relacionadas.

  18. TIBIOTARSAL COMPRESSION ARTHRODESIS USING A LATERAL LOCKING PLATE.

    PubMed

    Coughlin, Michael J; Nery, Caio; Baumfeld, Daniel; Jastifer, James

    2012-01-01

    Objetivos: A artrodese tibiotársica (TT) continua sendo uma importante opção no tratamento da artrose primária ou pós-traumática do tornozelo mas persiste ainda a controvérsia sobre o melhor método de fixação do foco de artrodese. Independentemente do tipo de material utilizado, o objetivo maior é a obtenção da fusão articular sólida, saudável e indolor. O propósito do presente estudo é apresentar os resultados preliminares de um novo sistema de placa bloqueada lateral compressiva para a artrodese do tornozelo. Método: Treze pacientes consecutivos portadores de artrose tibiotársica foram submetidos à artrodese do tornozelo nove pacientes eram homens e quatro mulheres. Com o auxílio de um guia, as superfícies articulares do talo e da tíbia foram decorticadas. Um sistema de compressão foi aplicado para evitar o alinhamento indesejável dos segmentos e uma placa bloqueada pré-moldada lateral foi utilizada para obter a fusão articular. Resultados: Tanto o escore AOFAS quanto o VAS melhoraram com a cirurgia. Todos os tornozelos operados consolidaram dentro do prazo de seis meses. Em todos os pacientes, foi obtido um ótimo alinhamento nos planos sagital, coronal e transverso. Conclusão: Acreditamos que a combinação de compressão bilateral, cortes ósseos com contornos pré-demarcados e placa lateral bloqueada, constitui uma técnica moderna, segura e útil para a artrodese do tornozelo.

  19. The simulation of a MCS event in the South America using a radiative transfer model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silveira, B. B.; Aravéquia, J. A.

    2011-12-01

    The Mesoescale Convective Systems (MCS) have an important role in the total precipitation in some regions in the world. The Southeast of South America is one of these regions, because in this area the environment favors the development of MCS. The satellite image is an important data used in the identification and characterization of these systems. In these images the MCSs are characterize for have a low values of Brightness Temperature (BT). A channel utilized to identify these systems is 4 (infrared) of the sensor imager of GOES 10 satellite. With the objective of identify a MCS with an atmospheric model 12h forecast was realized a simulation of BT to channel 4 of GOES 10 using a radiative transfer model. The MCS event chosen was one that occur between 9 and 10 November 2008 and this system reached the North of Argentine and Paraguay. This MCS was identified using the outputs of FORTACC (Forecast and Tracking of Active Convective Cells). The BT simulation was realized using the radiative transfer model CRTM version 2.0.2 (Community Radiative Transfer Model) from JCSDA (Joint Center for Satellite Data Assimilation). To realize the simulation was used a 12 hours forecast from ETA model, this atmospheric model is an operational model from the CPTEC/INPE (Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos/ Instituto Nacional de Pesquisas Epaciais). The ETA model has 20x20 Km horizontal spatial resolution and 19 levels in the vertical. The simulation of BT values with CRTM indicates the region where the MCS occurred. However the BT values are overestimated by the CRTM, the simulated amounts are quantitatively higher than the observed by the channel 4 from GOES 10. The area with BT values related to the MCS is smaller than the observed in the satellite image, the system shape also wasn't simulated the satisfactory way.

  20. Association of Second and Third Trimester Weight Gain in Pregnancy with Maternal and Fetal Outcomes

    PubMed Central

    Drehmer, Michele; Duncan, Bruce Bartholow; Kac, Gilberto; Schmidt, Maria Inês

    2013-01-01

    Objective To investigate the association between weekly weight gain, during the second and third trimesters, classified according to the 2009 Institute of Medicine (IOM/NRC) recommendations, and maternal and fetal outcomes. Methods Gestational weight gain was evaluated in 2,244 pregnant women of the Brazilian Study of Gestational Diabetes (Estudo Brasileiro do Diabetes Gestacional – EBDG). Outcomes were cesarean delivery, preterm birth and small or large for gestational age birth (SGA, LGA). Associations between inadequate weight gain and outcomes were estimated using robust Poisson regression adjusting for pre-pregnancy body mass index, trimester-specific weight gain, age, height, skin color, parity, education, smoking, alcohol consumption, gestational diabetes and hypertensive disorders in pregnancy. Results In fully adjusted models, in the second trimester, insufficient weight gain was associated with SGA (relative risk [RR] 1.72, 95% confidence interval [CI] 1.26–2.33), and excessive weight gain with LGA (RR 1.64, 95% CI 1.16–2.31); in third trimester, excessive weight gain with preterm birth (RR 1.70, 95% CI 1.08–2.70) and cesarean delivery (RR 1.21, 95% CI 1.03–1.44). Women with less than recommended gestational weight gain in the 2nd trimester had a lesser risk of cesarean deliveries (RR 0.82, 95% CI 0.71–0.96) than women with adequate gestational weight gain in this trimester. Conclusion Though insufficient weight gain in the 3rd trimester was not associated with adverse outcomes, other deviations from recommended weight gain during second and third trimester were associated with adverse pregnancy outcomes. These findings support, in part, the 2009 IOM/NRC recommendations for nutritional monitoring during pregnancy. PMID:23382944

  1. Detection and molecular characterization of Giardia and Cryptosporidium in common dolphins (Delphinus delphis) stranded along the Galician coast (Northwest Spain).

    PubMed

    Reboredo-Fernández, A; Gómez-Couso, H; Martínez-Cedeira, J A; Cacciò, S M; Ares-Mazás, E

    2014-05-28

    The ubiquitous protozoan parasites Giardia and Cryptosporidium have been detected from many species of captive and free-living wildlife, representing most mammalian orders. Twenty species of marine mammals have been reported to inhabit Galician waters and the region has one of the highest rates of stranding in Europe. Evidence from stranding, reported by-catches and sightings, suggests that the common dolphin (Delphinus delphis) is the most abundant cetacean on the Galician coast (Northwest Spain). The objective of this study was to detect and molecularly characterize isolates of Giardia and Cryptosporidium obtained from common dolphins stranded in this area. Between 2005 and 2012, sections of large intestine from 133 common dolphins stranded along the Galician coast were collected by the personnel of the Galician Stranding Network (Coordinadora para o Estudo dos Mamíferos Mariños, CEMMA). Using direct immunofluorescence antibody test (IFAT) and PCR amplification and sequencing of the SSU-rDNA, β-giardin genes and the ITS1-5.8S-ITS2 region, Giardia and Cryptosporidium were detected in 8 (6.0%) and 12 samples (9.0%), respectively. In two samples, co-infection by both parasites was observed. The molecular characterization revealed the presence of Giardia duodenalis assemblages A (genotypes A1 and A2) and B and Cryptosporidium parvum in these samples. This constitutes the first study in which the presence of Giardia and Cryptosporidium has been investigated in common dolphins on the European Atlantic coast, and it is also the first report of C. parvum in this host. Our findings indicate that these animals could act as reservoir of these waterborne parasites or could be victims of the contamination originated by anthropogenic activities.

  2. Profile of the newly graduated physicians in southern Brazil and their professional insertion.

    PubMed

    Purim, Kátia Sheylla Malta; Borges, Luiza DE Martino Cruvinel; Possebom, Ana Carolina

    2016-01-01

    Knowledge of the profile and professional integration of new graduates enables adjustments in medical education. This study evaluated 107 graduates from a private institution in the Brazilian South region, using a self-administered electronic questionnaire. There were similar participation of young physicians of both genders and higher male concentration in general surgery. Graduates are inserted in the public and private labor market. Most do extra shifts in emergency services and trauma surgery, where there is greater need for clinical and surgical skills. These findings suggest that adequate surgical training during graduation is critical to employability. RESUMO O conhecimento do perfil e inserção profissional dos recém-formados possibilita ajustes na educação médica. Este estudo avaliou 107 egressos de instituição privada no sul do país, utilizando questionário eletrônico autoaplicável. Houve participação similar de jovens de ambos os sexos e maior concentração masculina na área de cirurgia geral. Os egressos estão inseridos no mercado de trabalho público e privado. A maioria faz plantões extras em serviços de emergência e cirurgia do trauma, onde há maior necessidade de habilidades clinicas e cirúrgica. Esses achados apontam que a formação cirúrgica adequada durante a graduação é fundamental para a empregabilidade.

  3. Treatment of retroauricular keloids: Revision of cases treated at the ENT service of HC/UFPR.

    PubMed

    Carvalho, Bettina; Ballin, Annelyse Cristine; Becker, Renata Vecentin; Ribeiro, Talita Beithum; Cavichiolo, Juliana Benthien; Ballin, Carlos Roberto; Mocellin, Marcos

    2012-04-01

    Introdução: Queloides são tumores benignos resultantes de cicatrização anômala da pele, sendo que existem diversos procedimentos disponíveis para o seu tratamento.Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar os resultados de pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares após cirurgias otorrinológicas em nosso serviço.Método: Estudo retrospectivo e prospectivo, através de análise de prontuários, dos pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares em nosso serviço.Resultados: Nove pacientes foram avaliados, sendo que 6 foram submetidos a ressecção e betaterapia adjuvante, 2 foram submetidos a ressecção mais aplicação de corticoide local, 1 foi submetido apenas a ressecção sem terapia adjuvante. Não houve recidiva nos casos tratados com betaterapia no pós-operatório precoce, 1 paciente apresentou recidiva mesmo com corticoterapia e betaterapia tardia.Discussão: diversas técnicas tem sido utilizadas para tratamento dos queloides retroauriculares, sendo que a betaterapia é considerada a com melhores resultados, seguida pela utilização de corticoides intralesionais.Conclusão: o tratamento dos queloides retroauriculares continua um desafio. Enquanto novas técnicas não são desenvolvidas, a ressecção seguida de betaterapia precoce ainda é a melhor opção.

  4. Gravity and geoid model for South America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Blitzkow, Denizar; Oliveira Cancoro de Matos, Ana Cristina; do Nascimento Guimarães, Gabriel; Pacino, María Cristina; Andrés Lauría, Eduardo; Nunes, Marcelo; Castro Junior, Carlos Alberto Correia e.; Flores, Fredy; Orihuela Guevara, Nuris; Alvarez, Ruber; Napoleon Hernandez, José

    2016-04-01

    In the last 20 years, South America Gravity Studies (SAGS) project has undertaken an ongoing effort in establishing the fundamental gravity network (FGN); terrestrial, river and airborne relative gravity densifications; absolute gravity surveys and geoid (quasi-geoid) model computation for South America. The old FGN is being replaced progressively by new absolute measurements in different countries. In recent years, Argentina, Bolivia, Brazil, Ecuador, Paraguay and Venezuela organizations participated with relative gravity surveys. Taking advantage of the large amount of data available, GEOID2015 model was developed for 15°N and 57°S latitude and 30 ° W and 95°W longitude based on EIGEN-6C4 until degree and order 200 as a reference field. The ocean area was completed with mean free air gravity anomalies derived from DTU10 model. The short wavelength component was estimated using FFT. The global gravity field models EIGEN-6C4, DIR_R5 were used for comparison with the new model. The new geoid model has been evaluated against 1,319 GPS/BM, in which 592 are located in Brazil and the reminder in other countries. The preliminary RMS difference between GPS/BM and GEOID2015 throughout South America and in Brazil is 46 cm and 17 cm, respectively. New activities are carrying out with the support of the IGC (Geographic and Cartographic Institute) under the coordination of EPUSP/LTG and CENEGEO (Centro de Estudos de Geodesia). The new project aims to establish new gravity points with the A-10 absolute gravimeter in South America. Recent such surveys occurred in São Paulo state, Argentina and Venezuela.

  5. Analysis of the stability of housekeeping gene expression in the left cardiac ventricle of rats submitted to chronic intermittent hypoxia.

    PubMed

    Julian, Guilherme Silva; Oliveira, Renato Watanabe de; Tufik, Sergio; Chagas, Jair Ribeiro

    2016-01-01

    Obstructive sleep apnea (OSA) has been associated with oxidative stress and various cardiovascular consequences, such as increased cardiovascular disease risk. Quantitative real-time PCR is frequently employed to assess changes in gene expression in experimental models. In this study, we analyzed the effects of chronic intermittent hypoxia (an experimental model of OSA) on housekeeping gene expression in the left cardiac ventricle of rats. Analyses via four different approaches-use of the geNorm, BestKeeper, and NormFinder algorithms; and 2-ΔCt (threshold cycle) data analysis-produced similar results: all genes were found to be suitable for use, glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase and 18S being classified as the most and the least stable, respectively. The use of more than one housekeeping gene is strongly advised. RESUMO A apneia obstrutiva do sono (AOS) tem sido associada ao estresse oxidativo e a várias consequências cardiovasculares, tais como risco aumentado de doença cardiovascular. A PCR quantitativa em tempo real é frequentemente empregada para avaliar alterações na expressão gênica em modelos experimentais. Neste estudo, analisamos os efeitos da hipóxia intermitente crônica (um modelo experimental de AOS) na expressão de genes de referência no ventrículo cardíaco esquerdo de ratos. Análises a partir de quatro abordagens - uso dos algoritmos geNorm, BestKeeper e NormFinder e análise de dados 2-ΔCt (ciclo limiar) - produziram resultados semelhantes: todos os genes mostraram-se adequados para uso, sendo que gliceraldeído-3-fosfato desidrogenase e 18S foram classificados como o mais e o menos estável, respectivamente. A utilização de mais de um gene de referência é altamente recomendada.

  6. [Esophageal perforation in children: a review of one pediatric surgery institution's experience (16 years)].

    PubMed

    Vieira, Elizabete; Cabral, Maria João; Gonçalves, Mroslava

    2013-01-01

    Introdução: O estudo teve por objetivo avaliar a experiência do nosso Serviço no tratamento das perfurações esofágicas. Material e Métodos: Análise retrospetiva de nove casos ocorridos entre 1 de Janeiro de 1996 e 31 de Dezembro de 2011. Destes casos, sete ocorreram após ingestão acidental de corpos estranhos e em dois tratou-se de lesões iatrogénicas após dilatação esofágica: por estenose péptica num caso e no outro por estenose da anastomose esofágica término-terminal de uma criança operada por atrésia do esófago. Resultados: Em 78% dos casos a abordagem inicial foi médica, com encerramento comprovado da perfuração em média ao fim de 20 dias; 22% dos doentes (dois casos) foram submetidos a cirurgia sem sucesso, acabando um deles por curar sem sequelas com pausa alimentar e terapêutica médica; no outro caso verificou-se necessidade de realizar posteriormente uma esofagocoloplastia. Na nossa série não se registou mortalidade. Discussão: A perfuração esofágica é uma das lesões mais graves do trato alimentar, continuando a ser devastadora, e, de difícil diagnóstico e tratamento. O reconhecimento desta complicação é fundamental para o seu tratamento com sucesso. Conclusões: O atraso do diagnóstico está associado a uma mortalidade que pode oscilar entre os 20 e 40%.

  7. [Gonadal function in Turner syndrome].

    PubMed

    Alves, Márcia; Bastos, Margarida; Almeida Santos, Teresa; Carrilho, Francisco

    2013-01-01

    Introdução: A síndrome de Turner caracteriza-se pela ausência, parcial ou total, de um cromossoma X no sexo feminino, sendo uma das cromossomopatias mais frequentes. O diagnóstico é realizado através do cariótipo e as suas manifestações incluem o hipogonadismo primário, antes ou após a puberdade (disgenesia gonadal). O grau de disfunção e a extensão dos defeitos gonadais são variáveis.Objectivos: Pretendeu-se avaliar a clínica, cariótipo, função gonadal e características ecográficas do útero e ovários de mulheres com síndrome de Turner.Material e Métodos: Estudo retrospectivo de doentes com síndrome de Turner, seguidas nos Serviços de Endocrinologia ou Reprodução Humana dos Hospitais da Universidade de Coimbra - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E. Avaliou-se toda a amostra e consideraram-se o grupo 1 (com puberdade e menarca espontânea) e grupo 2 (sem puberdade espontânea). Parâmetros avaliados: idade do estudo inicial, puberdade, cariótipo, FSH, ecografia pélvica inicial e pós-pubertária, celioscopia e indução pubertária. Estudo estatístico: SPSS (20.0).Resultados: Amostra: 79 doentes, 14,7 ± 6,6 anos. Ausência de sinais pubertários em 57,1%, amenorreia primária 67,1% e secundária 6,6%. Cariótipo: monossomia X-37,2%, mosaico-37,2%, alterações estruturais de X-25,6%. Mediana da FSH 59,5mUI/mL. Ecografia inicial: útero normal-34,2%, atrófico-65,8%; ovários normais-21,6%, atróficos-78,4%, com folículos-5,1%. Ecografia pós-pubertária: útero normal-67,9%, atrófico-32,1%; ovários normais-36,4%, atróficos-63,6%. A laparoscopia realizada em 16 (20,3%) doentes confirmou os achados ecográficos. Duas mulheres com puberdade induzida engravidaram: uma espontaneamente, sem evolução; outra pordoação de ovócitos, evolutiva. Grupo 1 (com puberdade e menarca espontânea): 20 (25,3%) doentes, 16,1 ± 8,9 anos. Puberdade na avaliação inicial: M1-22,2%, M2-33,3%, M3-16,7%, M4-16,7%, M5-11,1%. Cari

  8. Severe maternal morbidity: a case-control study in Maranhao, Brazil

    PubMed Central

    2013-01-01

    Background Maternal mortality and morbidity are among the top public health priorities in Brazil, being quite high, especially among the most disadvantage women. A case control study was developed to identify risk factors for severe maternal morbidity in Sao Luis, one of the poorest Brazilian State Capitals. Methods The case–control study was carried out between 01/03/2009 and 28/02/2010 in two public high-risk maternities facilities and in two intensive care units (ICUs) for referral of obstetric cases. All cases hospitalized due to complications during gestation period, childbirth or up to 42 days of puerperium and who fulfilled any of Mantel's and/or Waterstone's criteria were identified. Two controls per case were randomly selected among patients of the same clinics discharged for other reasons. Data were obtained through a structured interview as well as from medical charts and prenatal cards and included sociodemographic variables, clinical and obstetric histories, behavioral factors and exposure to stress factors during pregnancy, pre-natal assistance and obstetric complication and childbirth care. Results In the final model of the unconditional logistic regression analysis, being older than 35 years (OR=3.11; 95% CI:1.53-6.31), previous hypertension (OR=2.52; 95% CI:1.09-5.80), history of abortion (OR=1.61; 95% CI:0.97-2.68), 4–5 pre-natal consultations (OR=1.78; 95% CI:1.05-3.01) and 1–3 pre-natal consultations (OR=1.89; 95% CI:1.03-3.49) were independently associated with severe maternal morbidity. Conclusions The results corroborate the importance of reproductive healthcare, of identifying a high-risk pregnancy and of a qualified and complete prenatal care to prevent severe morbid events. Resumo Introdução A mortalidade e morbidade maternas estão entre os tópicos prioritários da Saúde Pública brasileira, especialmente na população de menor nível socioeconômico. Um estudo caso-controle foi desenvolvido para identificar os fatores de risco

  9. [Pneumocystis Pneumonia in 107 HIV Infected Patients Admitted to the Department of Infectious Diseases at Santa Maria Hospital, Lisbon (2002 - 2013)].

    PubMed

    Grilo, Vilma; Pereira, Aida

    2016-10-01

    Introdução: A pneumonia por Pneumocystis jirovecii é das doenças infecciosas oportunistas mais comuns em infectados por vírus da imunodeficiência humana, sendo, actualmente, em Portugal a infecção definidora de sida mais reportada. Os objectivos deste estudo foram, analisar as características de uma população co-infectada por vírus da imunodeficiência humana e pneumonia por Pneumocystis jirovecii, comparando-a com as referências disponíveis, e avaliar comparativamente subpopulações de doentes, consoante o conhecimento prévio da infecção por vírus da imunodeficiência humana, o método de diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii e o resultado na alta. Material e Métodos: Realizámos um estudo restrospectivo pela análise dos registos clínicos de 107 doentes internados no Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de Santa Maria, entre 1 de janeiro de 2002 e 31 de dezembro de 2013, com o diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii e vírus da imunodeficiência humana. As características epidemiológicas e clínicas foram avaliadas, incluindo o estado imunitário, a carga vírica e a terapêutica instituída e foi realizado um estudo estatístico das variáveis.Resultados: Nesta população, os resultados demonstraram predomínio do sexo masculino (81,3%), idade entre 20 - 39 anos (59,2%), transmissão de vírus da imunodeficiência humana por via heterossexual (48,6%), e que 24,3% eram imigrantes. Apesar do conhecimento da infecção por vírus da imunodeficiência humana (62,6%), 76,2% destes doentes não apresentava seguimento médico sustentado. A contagem de linfócitos TCD4+ ≤ 200 células/mm3 (96,3%), carga vírica elevada e candidose orofaríngea (72%) foram os principais factores de risco para o desenvolvimento de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, e os marcadores de gravidade, como a hipoxemia (78,5%) e a elevação da LDH (82,2%) não traduziram pior prognóstico. Apenas foi possível isolar

  10. [Secondary hypothyroidism after cervical irradiation: systematic evaluation of thyroid function in follow-up].

    PubMed

    Gonçalves, Sara Monteiro; Ferreira, Brígida Costa; Guardado, Maria João; Marques, Rui; Serra, Tânia; Serra, Maria João; Roda, Domingos; Brandão, Joana; Melo, Gilberto; Lopes, Maria Carmo; Khouri, Leila

    2014-01-01

    Introdução: A disfunção tiroideia constitui uma consequência, por vezes subestimada, da exposição à radiação. O mecanismo subjacente não está claramente esclarecido, mas terá uma origem multifatorial. Os fatores de risco específicos para o desenvolvimento de hipotiroidismo secundário à radioterapia permanecem indeterminados. A irradiação direta da glândula tiroideia pode resultar, com maior frequência, em hipotiroidismo. Este é uma condição irreversível, requerendo monitorização e tratamento permanente. Objetivos: Avaliar a incidência de hipotiroidismo nos doentes portadores de neoplasias da cabeça e pescoço submetidos a irradiação cervical, a título intensivo ou adjuvante, bem como determinar se é justificável a integração no protocolo de seguimento Institucional, de parâmetros laboratoriais (TSH, T3 Livre e T4 Livre) para avaliação da função tiroideia neste grupo de doentes e qual a sua periodicidade. Material e Métodos: Este é um estudo observacional, descritivo, retrospetivo, que engloba um grupo de 376 doentes portadores de neoplasias da cabeça e pescoço, submetidos a tratamento de radioterapia, a título adjuvante ou intensivo, entre os anos de 2007 e 2012, no Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil E.P.E. Cumpriram todos os critérios de inclusão 145 doentes. Foram utilizadas escalas de avaliação padronizadas para a definição de hipotiroidismo – LENT-SOMA scales (Late Effects Normal Tissues Subjective Objective Management Analysis). Foi considerada como complicação o hipotiroidismo Grau 1 ou superior. Resultados: Procedeu-se à análise de um grupo de 145 doentes. A localização tumoral mais frequente foi a Laringe (26,9%). Trinta e dois doentes efetuaram radioterapia adjuvante e 113 efetuaram esquemas intensivos. A técnica de radioterapia mais utilizada foi a intensidade modulada (IMRT), efetuada em 86,2% doentes. A taxa de incidência global de hipotiroidismo aos 12 meses foi de

  11. The role of physical exercise in obstructive sleep apnea.

    PubMed

    Andrade, Flávio Maciel Dias de; Pedrosa, Rodrigo Pinto

    2016-01-01

    ão arterial sistêmica secundária, associa-se ainda à fibrilação atrial, acidente vascular encefálico e doença arterial coronariana, aumentando a morbidade e mortalidade cardiovascular. O tratamento da AOS com pressão positiva contínua em vias aéreas não é tolerado por todos os pacientes e, muitas vezes, não é indicado para formas leves. Daí, métodos alternativos de tratamento da AOS e de suas consequências cardiovasculares são necessários. A prática usual de exercícios físicos promove benefícios adicionais à redução do peso em pacientes com AOS; contudo, os mecanismos ainda são incertos. Entre as adaptações fisiológicas proporcionadas pelo exercício físico nessa população destacam-se o aumento do tônus da musculatura dilatadora das vias aéreas superiores e do tempo do estágio do sono de ondas lentas e a redução do acúmulo cervical de líquido, da resposta inflamatória sistêmica e do peso corpóreo. Os principais benefícios de programas de exercício físico para essa população incluem a redução da gravidade da AOS e da sonolência diurna e o aumento da eficiência do sono e consumo máximo de oxigênio. Poucos estudos avaliaram o papel do exercício físico realizado de forma isolada no tratamento da AOS, além de existirem muitas diferenças relacionadas aos protocolos de exercício utilizados. Entretanto, o emprego de exercícios aeróbios isolados ou combinados aos exercícios resistidos é um ponto comum entre os estudos. Nessa revisão, os principais estudos e mecanismos envolvidos no tratamento da AOS por meio da realização de exercícios físicos são apresentados. Além dos benefícios clínicos sistêmicos proporcionados pelo exercício físico, pacientes com AOS submetidos a um programa regular de exercícios predominantemente aeróbicos, apresentam redução da gravidade da doença e da sonolência diurna, aumento da eficiência do sono e do pico de consumo de oxigênio, independentemente da perda de peso.

  12. Difficulties of First Years Elementary School Teachers with the Teaching of Astronomy. (Breton Title: Dificuldades de Professores dos Anos Iniciais do Ensino Fundamental em Relação ao Ensino da Astronomia. ) Dificultades de LOS Profesores de los Primeros Años de la Escuela Primaria en Relación a la Enseñanza de la Astronomía

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Langhi, Rodolfo; Na