Sample records for abordajes venosos profundos

  1. Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

    PubMed Central

    de Araujo, Walter Junior Boim; Timi, Jorge Rufino Ribas; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos

    2016-01-01

    Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h), com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1) e em 7 dias (caso 2). A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

  2. Profilaxia de tromboembolismo venoso na gestação

    PubMed Central

    de Oliveira, André Luiz Malavasi Longo; Marques, Marcos Arêas

    2016-01-01

    Resumo O tromboembolismo venoso é importante causa de morbidade e mortalidade obstétrica. Durante a gestação, o risco de sua ocorrência aumenta entre cinco e dez vezes quando comparado ao de mulheres não gestantes de mesma idade. Associado a esse fato, a gestante apresenta algumas limitações para o diagnóstico clínico (alta frequência de dor e edema nos membros inferiores), ecográfico (menor sensibilidade e especificidade no diagnóstico de trombose venosa de ilíaca com a evolução da gestação) e laboratorial (o D-dímero apresenta aumento progressivo no decorrer da gravidez). Uma estratificação criteriosa de risco de tromboembolismo venoso de cada mulher antes da gestação pode diminuir a incidência dessa doença, frequente e de difícil diagnóstico na gravidez, e suas complicações. PMID:29930607

  3. Cavernomas de la región temporal mesial: Anatomía microquirúrgica y abordajes

    PubMed Central

    Campero, Alvaro

    2015-01-01

    Objetivo: Describir la anatomía microquirúrgica y los abordajes a la región temporal mesial (RTM), en relación a cavernomas de dicho sector. Materiales y Método: Cinco cabezas de cadáveres adultos, fijadas en formol e inyectadas con silicona coloreada, fueron estudiadas. Además, desde enero de 2007 a junio de 2014, 7 pacientes con cavernomas localizados en la RTM fueron operados por el autor. Resultados: Anatomia: La RTM fue dividida en 3 sectores: Anterior, medio y posterior. Pacientes: 7 enfermos con cavernomas de la RTM fueron operados por el autor. De acuerdo a la ubicacion en la RTM, 4 cavernomas se ubicaron en el sector anterior, 2 cavernomas se localizaron en el sector medio y 1 cavernoma se ubico en el sector posterior. Para el sector anterior de la RTM se utilizo un abordaje transsilviano-transinsular; para el sector medio de la RTM se utilizo un abordaje transtemporal (lobectomia temporal anterior); y para el sector posterior de la RTM se utilizo un abordaje supracerebeloso-transtentorial. Conclusión: Dividir la RTM en 3 sectores nos permite adecuar el abordaje en función a la localización de la lesión. Así, el sector anterior es bien abordable a través de la fisura silviana; el sector medio a través de una vía transtemporal; y el sector posterior por un abordaje supracerebeloso. PMID:26600986

  4. Cateteres venosos centrais de inserção periférica: alternativa ou primeira escolha em acesso vascular?

    PubMed Central

    Di Santo, Marcelo Kalil; Takemoto, Diogo; Nascimento, Robert Guimarães; Nascimento, Ariele Milano; Siqueira, Érika; Duarte, Caio Túlio; Jovino, Marco Antônio Caldas; Kalil, Jorge Agle

    2017-01-01

    Resumo Contexto Os cateteres venosos centrais de inserção periférica (PICC) são dispositivos intravenosos, introduzidos através de uma veia superficial ou profunda da extremidade superior ou inferior até o terço distal da veia cava superior ou proximal da veia cava inferior. Apresentam maior segurança para infusão de soluções vesicantes/irritantes e hiperosmolares, antibioticoterapia, nutrição parenteral prolongada (NPT) e uso de quimioterápicos; demonstram reduzido risco de infecção em comparação a outros cateteres vasculares e maior relação custo/benefício se comparados ao cateter venoso de inserção central (CVCIC). Objetivos Apresentar os resultados de implantes de PICCs ecoguiados e posicionados por fluoroscopia realizados no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL) Itaim, Rede D’or, Brasil. Métodos Estudo prospectivo, não randomizado, realizado entre fevereiro de 2015 e novembro de 2016. Utilizou-se protocolo pré-estabelecido pela instituição em casos de solicitação de acesso vascular. Foram analisadas indicações, doenças prevalentes, tipo do cateter implantado, sucesso técnico, complicações relacionadas ao cateter, e estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. Resultados Solicitados 256 acessos vasculares, sendo implantados 236 PICCs (92,1%) e 20 CVCICs (7,9%). Principais indicações: antibioticoterapia prolongada (52,0%), NPT (19,3%) e acesso venoso difícil (16,0%). Houve sucesso técnico em 246 cateteres implantados (96,1%). A veia basílica direita foi a principal veia puncionada em 192 pacientes (75,0%), seguida da braquial direita em 28 pacientes (10,9%). Conclusões O implante dos PICCs ecoguiados e posicionados por fluoroscopia demonstrou baixa incidência de complicações, reduzidos índices de infecção e é seguro e eficaz em casos de acessos vasculares difíceis, sendo esses cateteres considerados dispositivos de escolha em acesso vascular central.

  5. Abordaje a la Cisterna Ambiens

    PubMed Central

    Ajler, Pablo; Bravo, Michael Cruz; Garategui, Lucas; Goldschmidt, Ezequiel; Isolan, Gustavo; Campero, Álvaro

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: Describir paso a paso el abordaje a la cisterna ambiens por la vía suboccipital retrosigmoidea supracerebelosa infratentorial (SRSI). Descripción: El abordaje SRSI se realiza de la misma manera que el abordaje suboccipital retrosigmoideo (SR), utilizado habitualmente para acceder a la patología del ángulo pontocerebeloso, con las siguientes modificaciones: (1) utilizamos siempre la posición semisentado, (2) la craneotomia-craniectomia debe exponer el seno transverso y extenderse 5 cm medialmente hacia el inion, (3) al realizar la apertura dural es necesario rebatir la duramadre junto con el seno transverso hacia cefálico con puntos de tracción, (4) bajo magnificación con microscopio quirúrgico se debe realizar la apertura de la cisterna cerebelobulbar para drenar líquido cefalorraquídeo, (5) en el plano supracerebeloso es fundamental cortar las bridas aracnoidales y de ser necesario debemos coagular y cortar las venas puente, todas estas maniobras sumadas al efecto de la gravedad brindan mayor apertura del corredor supracerebeloso. Conclusión: El abordaje a la cisterna ambiens por la vía SRSI es una opción segura para el acceso de patologías tumorales que se alojan en esta zona con un componente predominantemente infratentorial. PMID:27999709

  6. Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review.

    PubMed

    Perin, Daniele Cristina; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal

    2016-09-01

    to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units. identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e da instituição são estratégias que poderão contribuir para a redução das taxas de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em unidades de terapia intensiva. identificar evidencias de cuidados para prevención de infección de la corriente sanguínea relacionada al catéter venoso central, en pacientes adultos en Unidades de Terapia Intensiva. revisión sistemática realizada por medio de búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf y Cochrane. Fueron buscadas investigaciones de cuidados con la cateterización y manutención del catéter venoso central, publicados de enero de 2011 a julio de 2014. Los 34 estudios incluidos fueron organizados en un instrumento y evaluados por medio de la clasificación del The Joanna Briggs Institute. los estudios presentaron bundles de cuidados con elementos como: higiene de las manos y precauciones máximas de barrera; programas multidimensionales y estrategias como catéteres y curativos impregnados y, participación de la institución y compromiso del equipo en los esfuerzos para prevención de la infección. los cuidados en el formato de bundles aliados con la educación y compromiso del equipo y de la institución, son estrategias que podrán contribuir para la reducción de las tasas de infección de la corriente sanguínea relacionadas al catéter venoso central, en pacientes adultos en unidades de terapia intensiva.

  7. Trayectoria de los tornillos pediculares lumbares y sacros: Comparación entre el abordaje por linea media versus el abordaje posterolateral tipo wiltse

    PubMed Central

    Gagliardi, Martín; Guiroy, Alfredo; Molina, Federico Fernández; Fasano, Francisco; Ciancio, Alejandro Morales; Mezzadri, Juan José; Jalón, Pablo

    2017-01-01

    Resumen Objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar, en fusiones lumbosacras cortas, el ángulo de convergencia de los tornillos pediculares entre el abordaje posterolateral tipo Wiltse y el abordaje mediano convencional. Método: Se revisaron en forma retrospectiva los controles en tomografía axial computada (TAC) de 76 tornillos pediculares lumbares y sacros colocados por vía posterior, mediante un abordaje mediano convencional (n: 38) o por vía posterolateral transmuscular tipo Wiltse (n: 38). Se incluyeron fusiones lumbosacras cortas desde L3 a S1, en pacientes adultos, con patología degenerativa. Se excluyeron los tornillos con una brecha ósea >4 mm en cualquier dirección, los casos con instrumentaciones pediculares previas y aquellos con curvas en el plano coronal mayores de 20°. Resultados: Considerando la totalidad de los implantes, el ángulo de convergencia fue de 23,3° (+/- 15,82). La angulación promedio, en el grupo AW, fue de 29,3° (+/- 9,72). En el grupo AC, el grado de convergencia de los implantes fue de 17,2° (+/- 10,58). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0,0001). Para el grupo AW, el grado de convergencia según nivel fue el siguiente: L3: 31,2° (+/- 1,9); L4: 31,4° (+/- 2,76); L5: 31,1° (+/- 5,62); S1: 24,2° (+/- 12,16). El promedio del ángulo del tornillo según nivel para el grupo AC fue: L3: 16° (+/- 7,16); L4: 20,3° (+/- 6,9) L5: 15,9° (+/- 13,38); S1: 15,2° (+/- 14,32). Los implantes del grupo AW tuvieron ángulos significativamente más convergentes que el grupo AC en todos los segmentos explorados. Conclusión: En las fusiones lumbosacras cortas, la utilización del abordaje tipo Wiltse permitió la colocación de tornillos pediculares con más convergencia que en el abordaje mediano convencional. La relevancia clínica de este hecho es desconocida y se requerirían trabajos prospectivos randomizados para determinar la misma. PMID:29142777

  8. Meningiomas del foramen magno: Reporte de 12 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Ajler, Pablo; Roman, Guillermo; Rivadeneira, Conrado

    2017-01-01

    Resumen Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 12 pacientes con diagnóstico de meningiomas del foramen magno (MFM), de localización anterior o lateral, operados con técnicas microquirúrgicas. Método: Desde Junio de 2005 a Diciembre de 2016, 12 pacientes con diagnóstico de MFM fueron intervenidos quirúrgicamente. Se evaluó: edad, sexo, localización de la lesión (anterior o lateral), sintomatología, tipo de abordaje utilizado y resultados postoperatorios. Resultados: De los pacientes intervenidos, 8 fueron mujeres y 4 varones. La edad promedio fue de 47 años. La localización fue anterior en 8 casos y lateral en 4 casos. La sintomatología más frecuente fue dolor occipito-cervical (8 casos), seguido de tetraparesia (3 casos). En los pacientes con MFM de localización anterior se realizó un abordaje extremo-lateral transcondilar (ELTC), mientras que en los tumores laterales el abordaje fue extremo-lateral retrocondilar (ELRC). En 10 casos la resección fue completa. En dos pacientes fue necesario dejar una pequeña lámina de meningioma sobre la arteria vertebral y a nivel del foramen yugular. Como complicaciones postoperatorias, 3 pacientes presentaron una paresia del XII nervio craneano y 2 pacientes paresia del XI nervio craneano; además, 1 paciente presentó una fístula de LCR. Conclusión: La cirugía de los MFM de localización anterior y lateral puede ser realizada de forma segura y efectiva. Es necesario: a) buen conocimiento anatómico de la región; b) disecar los músculos de la nuca en 2 planos, exponiendo el triángulo suboccipital y la arteria vertebral (AV); 3) realizar un abordaje ELRC en los tumores laterales, y ELTC en los tumores anteriores; y 4) buena técnica microquirúrgica. PMID:29142778

  9. Trombo flutuante em veia femoral

    PubMed Central

    Bertanha, Matheus; Pimenta, Rafael Elias Farres; Brandão, Gustavo Muçouçah Sampaio; Sobreira, Marcone Lima; Moura, Regina; Jaldin, Rodrigo Gibin; de Camargo, Paula Angeleli Bueno; Yoshida, Winston Bonetti

    2017-01-01

    Resumo O trombo venoso flutuante em veia femoral é um tipo de trombo com alto potencial de embolização pulmonar. Entretanto, ainda é controversa a conduta mais apropriada nesses casos. Tratamentos clínicos com anticoagulantes ou fibrinolíticos e trombectomias abertas ou por meio de dispositivos endovasculares vêm sendo empregados ainda sem um critério de indicação bem definido. Apresentamos três casos clínicos de trombos flutuantes em veia femoral, de etiologias distintas, cujos tratamentos e respectivas evoluções serão discutidos. PMID:29930666

  10. Mesa redonda: Argentina en proyectos globales de investigaciones espaciales y astronómicas. Uso científico de la Antena de Espacio Profundo DSA 3

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Colazo, M.

    2016-08-01

    Argentine has 10 percent of the operative time available for the DSA 3 Antenna of the European Space Agency, installed in Malargüe, Mendoza. Here we present the history of the project and the current activities for the scientific use of the antenna.

  11. Procesamiento de señales radioastronómicas; implementación para la antena de espacio profundo DSA 3 de la Agencia Espacial Europea.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cancio, A.; Colazo, M.; García, B.

    2017-10-01

    In December 2012, the European Space Agency opened its third Deep Space Station in Malargüe, province of Mendoza, Argentina. Due to the nature of its operations, the antenna has requirements for the stability of reference signals and low phase noise equipment that makes it a candidate for use in radio astronomy applications. The present work evaluates the first experience of observation of astronomical sources.

  12. Wet and Wild: A Multidisciplinary Marine Education Teacher Guide, Grades K-6. Unit I. The Physical Ocean: Wet, Wild, and Deep = Humedo y Salvaje. Primera Unidad. El Oceano Fisico: Humedo, Salvaje y Profundo.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Murphy, Richard C.

    Topics and activities related to the physical ocean are the focus of this multidisciplinary, marine education teaching guide for students in kindergarten through grade 6. The guide is divided into seven sections (labeled A through G). The first six sections consist of various kinds of activities, with the appropriate grade levels (K-6, K-3, or…

  13. Einstein on Race and Racism, presented by Fred Jerome and Rodger Taylor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jerome, Fred; Taylor, Rodger

    2007-10-01

    It is little-known that physicist Albert Einstein strongly held the view that ``Racism is America's worst disease.'' Einstein was active in the fight against racism from the 1930's until his death in 1955. Included among his friends were a number of important Afro-American figures, including the educator W.E.B. DuBois, the actor and basso profundo singer Paul Robeson, and the soprano Marian Anderson. Based on the authors' work ``Einstein on Race and Racism.''

  14. [Not Available].

    PubMed

    Pérez de la Cruz, Antonio J; Fernández Soto, María Luisa

    2016-06-30

    La detección de la desnutrición hospitalaria continúa de plena actualidad en la literatura médica y, a pesar de que desde hace dos décadas dejó de ser un tema novedoso, constituye un elemento recurrente en la bibliografía y motivo de abordajes monográficos en congresos y reuniones científicas.

  15. Microbiological testing of devices used in maintaining peripheral venous catheters.

    PubMed

    Rossini, Fernanda de Paula; Andrade, Denise de; Santos, Lissandra Chaves de Sousa; Ferreira, Adriano Menis; Tieppo, Caroline; Watanabe, Evandro

    2017-05-15

    to evaluate the use of peripheral venous catheters based on microbiological analysis of devices (dressing and three-way stopcocks) and thus contribute to the prevention and infection control. this was a prospective study of microbiological analysis of 30 three-way stopcocks (external surfaces and lumens) and 30 dressing used in maintaining the peripheral venous catheters of hospitalized adult patients. all external surfaces, 40% of lumens, and 86.7% of dressing presented bacterial growth. The main species isolated in the lumen were 50% coagulase-negative Staphylococcus, 14.3% Staphylococcus aureus, and 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Fifty nine percent of multidrug-resistant bacteria were isolated of the three-way stopcocks, 42% of the lumens, and 44% of the dressing with a predominance of coagulase-negative Staphylococcus resistant to methicillin. Besides, 18% gram-negative bacteria with resistance to carbapenems were identified from multidrug-resistant bacteria on the external surfaces of the three-way stopcocks. it is important to emphasize the isolation of coagulase-negative Staphylococcus and gram-negative bacteria resistant to methicillin and carbapenems in samples of devices, respectively, which reinforces the importance of nursing care in the maintenance of the biologically safe environment as well as prevention and infection control practices. avaliar o uso de cateteres venosos periféricos com base em análises microbiológicas de dispositivos (curativos e torneiras de três vias - T3Vs) e assim contribuir para a prevenção e controle de infecção. estudo prospectivo de análise microbiológica de 30 T3Vs (superfícies externas e lúmens) e 30 curativos utilizados na manutenção dos cateteres venosos periféricos de pacientes adultos hospitalizados. todas as superfícies externas, 40% dos lúmens e 86,7% dos curativos apresentaram crescimento bacteriano. As principais espécies isoladas no lúmen foram 50% Staphylococcus coagulase-negativa, 14,3% Staphylococcus aureus e 14,3% Pseudomonas aeruginosa. Cinquenta e nove por cento das bactérias multirresistentes foram isoladas das T3Vs, 42% dos lúmens e 44% dos curativos com predominância de Staphylococcus coagulase-negativa resistente à meticilina. Além disso, 18% das bactérias gram-negativas com resistência aos carbapenêmicos foram identificadas a partir de bactérias multirresistentes nas superfícies externas das T3Vs. é importante enfatizar o isolamento de Staphylococcus coagulase-negativa resistente à meticilina e bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em amostras de dispositivos, o que reforça a importância do cuidado de enfermagem na manutenção do ambiente biologicamente seguro, assim como práticas de prevenção e controle de infecção. evaluar el uso de catéteres venosos periféricos basado en el análisis microbiológico de dispositivos (vendajes y llaves de tres vías) y así contribuir a la prevención y control de infecciones. se trata de un estudio prospectivo de análisis microbiológico de 30 llaves de tres vías (superficies externas y lumen) y 30 apósitos utilizados en el mantenimiento de los catéteres venosos periféricos de pacientes adultos hospitalizados. todas las superficies externas, el 40% de los lúmenes y el 86,7% de los vendajes presentaron crecimiento bacteriano. Las principales especies aisladas en el lumen fueron 50% Staphylococcus coagulasa-negativa, 14.3% Staphylococcus aureus, y 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Cincuenta y nueve por ciento de las bacterias resistentes a múltiples fármacos fueron aisladas de las llaves de tres vías, el 42% de los lúmenes, y el 44% del apósito con un predominio de Staphylococcus coagulasa-negativa resistente a la meticilina. Además, se identificaron 18% de bacterias gram-negativas con resistencia a carbapenems entre las bacterias multirresistentes en las superficies externas de las llaves de tres vías. es importante enfatizar el aislamiento de Staphylococcus coagulasa-negativa y bacterias gram-negativas resistentes a la meticilina y carbapenem en muestras de dispositivos, respectivamente, lo que refuerza la importancia de la atención de enfermería en el mantenimiento del medio ambiente biológicamente seguro, así como la prevención y las prácticas de control de la infección. assa.

  16. Risk factors for complications in peripheral intravenous catheters in adults: secondary analysis of a randomized controlled trial.

    PubMed

    Johann, Derdried Athanasio; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami; Barbosa, Dulce Aparecida; Lind, Jolline

    2016-11-28

    analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8. analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administração de corticosteróides (p = 0,0214). os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico foram tempo de internação entre 10 e 29 dias, infusão de antimicrobianos, soluções e planos de soro e corticosteróides. Ressalta-se o calibre 20 como fator protetor ao desenvolvimento de complicações, quando comparado ao 22. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46ZQR8. analizar los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico. análisis secundario de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de seguimiento de tres meses. los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29 días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre 20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó: reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento del riesgo para la infusión de soluciones, administración de suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p = 0,0214). los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico fueron el tiempo de internación entre 10 y 29 días, la infusión de antimicrobianos, soluciones, administración de suero y corticosteroides. Se destaca el calibre 20G como factor protector para el desarrollo de complicaciones, cuando comparado al calibre 22G. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-46ZQR8.

  17. Sabemos prescrever profilaxia de tromboembolismo venoso nos pacientes internados?

    PubMed Central

    Lopes, Bruno Abdala Candido; Teixeira, Isabela Pizzatto; de Souza, Taynara Dantas; Tafarel, Jean Rodrigo

    2017-01-01

    Resumo Contexto Embora preconizada, a profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) deixa de ser realizada sistematicamente em pacientes internados. Objetivo Verificar se os pacientes hospitalizados recebem a prescrição correta da profilaxia de TEV do médico responsável por sua internação, conforme sua categoria de risco. Métodos Estudo transversal com análise de prontuários de pacientes internados no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, PR, entre 20 de março e 25 de maio de 2015. Excluíram-se os pacientes em uso de anticoagulantes ou com sangramento ativo. Analisou-se gênero, idade, tipo de cobertura de saúde, especialidade responsável pelo paciente e fatores de risco dos pacientes para classificá-los em alto, moderado ou baixo risco para TEV. Comparou-se o uso ou não da profilaxia entre as prescrições das especialidades clínicas e cirúrgicas, pacientes internados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e por convênios e de acordo com seu risco para TEV. Resultados Dos 78 pacientes avaliados, oito preencheram os critérios de exclusão. Dos 70 pacientes elegíveis (média etária 56,9 anos; 41 homens; 62 cobertos pelo SUS), 31 eram tratados por clínicos e 39 por cirurgiões. Apenas 46 (65,71%) pacientes receberam profilaxia para TEV. Dentre os pacientes clínicos, 29 (93,5%) receberam profilaxia, contra 17 (43,6%) do grupo cirúrgico (p < 0,001). Pacientes clínicos de moderado e alto risco receberam mais profilaxia que os cirúrgicos (p < 0,001 e p = 0,002). Não houve diferenças quanto à cobertura de saúde (SUS versus convênios médicos). Conclusões No Hospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, pacientes cirúrgicos estão menos protegidos de eventos tromboembólicos em relação aos clínicos. PMID:29930647

  18. Actitudes Éticas de los estudiantes y egresados en carrera de medicina con metodologías activas

    PubMed Central

    Novaes, Maria Rita Carvalho Garbi; Novaes, Luiz Carlos Garcez; Guilhem, Dirce; Stepke, Fernando Lolas; Silveira, Carla Cristina Costa; Komatsu, Ricardo Shoiti; Trindade, Eliane Mendonça Vilar; Guiotti, Murilo Galvão

    2010-01-01

    El presente estudio tiene por objeto desarrollar un diagnostico de la inserción integrada de la ética en la carrera de medicina brasileña con una metodología de aprendizaje basada en problemas y describir las percepciones de actitudes éticas de los estudiantes y egresados. El diseño metodológico es un estudio de caso, descriptivo y documental, con abordaje cualitativo y cuantitativo. La muestra de esta investigación ha sido constituida por 120 estudiantes y 40 egresados de dos promociones del Curso de Medicina de la ESCS. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación - SES/DF. Los estudiantes y egresados de la ESCS demostraron un buen manejo en el abordaje de los conflictos éticos y respeto a los pacientes. Sin embargo, el análisis de sensibilidad ética mostró una fragilidad en las percepciones y aptitudes inapropiadas de los estudiantes de la carrera de medicina, identificada básicamente en los años iniciales, que necesitan más discusiones sistematizadas sobre los aspectos éticos y bioéticos integrados a las actividades prácticas para estimular y fortalecer la reflexión ética de los estudiantes. PMID:20981242

  19. Unraveling the Mysteries of Océano Profundo: New organisms, ecosystems and geohazards in deep water around Puerto Rico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cantwell, K. L.; Kennedy, B. R.; Quattrini, A.; Cheadle, M. J.; Sowers, D.; Lobecker, E.; Ford, M.; Garcia-Moliner, G.; Gray, L. M.; Chaytor, J. D.; Demopoulos, A. W.

    2016-02-01

    From February to April 2015, NOAA Ship Okeanos Explorer, America's Ship for Ocean Exploration, surveyed unknown deep-sea ecosystems and potential geohazards off the coast of Puerto Rico and the US Virgin Islands. Over 37,500 km² of high-resolution multibeam sonar data was collected, revealing rugged canyons along shelf breaks, intricate incised channels, and large slumps and slope failures. Twelve remotely operated vehicle (ROV) dives, surveyed seamounts, escarpments, and submarine canyons at depths of 300-6,000 m. Additional ROV exploration of the water column occurred at depths of 800-1200 m. Dives included three of the deepest dives ever conducted in the Puerto Rico Trench and the first exploration of Exocet and Whiting seamounts. Discoveries included assemblages of deep-sea corals (>50 species), and observations of several rare and new species. For example, the seastar Laetmaster spectabilis had not been documented since its original description in 1881 and a new species of benthopelagic cydippid ctenophore was observed at 3900 m in the Aricebo Amphitheater. Other expedition highlights included two rarely observed blind octopods (Cirrothauma murrayi); novel observation of a symbiotic association between predatory tunicates with polychaete associates; and approximately 75 species of demersal fishes, including a new species of wrasse and the first records of Shaefer's anglerfish and the ateleopodid jellynose in Puerto Rican waters. ROV dives traversed elements of the complete geological succession from 1 km deep into the Cretaceous volcanic arc basement, across the carbonate platform sequence unconformity and into the uppermost Pliocene carbonates. Highlights included spectacular slope failure headwall scarps and sub-aerial karstic weathering of the youngest carbonates. All data collected during Océano Profundo 2015 are now publicly available through the National Archives and are awaiting further analysis by the scientific community.

  20. [Not Available].

    PubMed

    Baena González, Marta; Molina Recio, Guillermo

    2016-06-30

    Introducción: la disfagia es un síntoma que se refiere a la dificultad para mover el bolo alimentario desde la boca al estómago. A pesar de su relevancia y de la gravedad de sus posibles complicaciones, es poco conocida y estudiada. La prevalencia de la disfagia orofaríngea en enfermosde alzhéimer es de un 84% y puede originar complicaciones de gran trascendencia clínica como consecuencia de las alteraciones en la eficacia de la deglución, y en la seguridad de la misma.Objetivo: conocer el estado actual del conocimiento en relación al abordaje de la disfagia en enfermos de alzhéimer, localizando aquellos factores que permitan un diagnóstico precoz que facilite la prevención de complicaciones y la elección de la pauta de actuación más adecuada.Metodología: revisión sistemática. Estudios publicados entre 2005 y 2014 en inglés y castellano. Bases de datos: PubMed, Cochrane, Scopus, Elsevier, Scielo y Dialnet. Términos MeSH empleados: disfagia, dysphagia, alzheimer, modified y texture food.Resultados: el diagnóstico en los pacientes de alzhéimer se realiza mediante métodos clínicos y exploraciones complementarias como la videofluoroscopia, considerada como el estándar para el estudio de la disfagia orofaríngea, ya que permite identificar entre 1/3 y 1/4 de los pacientes que presentan aspiraciones silentes no diagnosticables clínicamente. Existen estrategias terapéuticas que incluyen cambios en el volumen y viscosidad del bolo, cambios posturales, maniobras deglutorias, procedimientos de rehabilitación y técnicas de incremento sensorial que han demostrado su eficacia, pero se trata de una labor compleja que exige un abordaje multidisciplinar para un correctodiagnóstico y tratamiento.Conclusiones: existe una escasa evidencia científica en el abordaje de la disfagia y un gran desconocimiento en cuanto a la alimentación de los enfermos de alzhéimer. Esta patología necesita una intervención multidisciplinar en la cual las medidas dietéticas desempeñan un papel primordial.

  1. Tratamiento quirúrgico de las lesiones intradurales extramedulares mediante hemilaminectomía

    PubMed Central

    Villalonga, Juan F.; Cervio, Andrés

    2017-01-01

    Resumen Objetivo: Evaluar la utilidad de la hemilaminectomía como abordaje quirúrgico en pacientes con tumores intradurales-extramedulares. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye a 53 pacientes en los que se utilizó la hemilaminectomía como abordaje a tumores intradurales-extramedulares durante el periodo junio de 2006 a diciembre de 2015. Se analizaron datos demográficos, signo-sintomatología preoperatoria, características imagenológicas, hallazgos intraoperatorios, estirpe histológico y complicaciones post-quirúrgicas. El periodo de seguimiento promedio fue de 48.9 meses (6-120 meses). Resultados: Cincuenta y tres pacientes con tumores intradurales-extramedulares fueron intervenidos mediante hemilaminectomía. La serie incluyó 5 tumores cervicales, 24 dorsales y 24 lumbares. El análisis histológico reveló 28 neurinomas, 11 meningiomas, 7 ependimomas y 7 “lesiones varias”. En el 96% de los casos se efectuó una exéresis total sin causar déficit neurológico agregado. No se evidenció recidiva en ninguno de los casos durante el periodo de seguimiento. Conclusión: La hemilaminectomía constituye una vía efectiva para la resección de tumores intradurales-extramedulares lateralizados a nivel cervicodorsal. Mientras que a nivel lumbar esta técnica puede ser también útil en lesiones de línea media. PMID:29142776

  2. Doença cística da adventícia na veia basílica: relato de caso

    PubMed Central

    Vasconcelos, Rafael Sampaio; Cherubim, Cesar Augusto; França, Felipe Mavignier Pereira; D'allacqua, Eduardo de Lucca; Dalio, Marcelo Bellini; Joviliano, Edwaldo Edner

    2016-01-01

    Resumo A doença cística da adventícia é uma entidade rara que acomete principalmente a artéria poplítea. A ocorrência em veias é muito rara, e sua etiologia é desconhecida. Clinicamente, apresenta-se como isquemia, trombose ou dor a depender do território acometido. Apresentamos o caso de um paciente masculino jovem referindo nódulo no braço esquerdo. A angiorressonância magnética do membro mostrou lesão cística em contato com a veia basílica, com conteúdo homogêneo e sem realce pós-contraste. Foi realizada ressecção da lesão em bloco com o segmento venoso envolvido. O estudo anatomopatológico foi sugestivo de cisto de adventícia de veia basílica.

  3. Columbia’s Democratic Security and Defense Policy in the Demobilization of the Paramilitaries

    DTIC Science & Technology

    2007-03-29

    B. Uribe, Colombia peleando una Guerra perdida, Santiago de Chile : RIL Impresores, 2002, pp. 13-14. 3 Jorge Eliecer Gaitán was an outstanding...Colombia. 4 Luis Restrepo, Más allá del terror: Abordaje cultural de la violencia en Colombia, Bogotá: Distribuidora y Editora Aguilar, Altea, Taurus...27 November 2006 46 “Crece el numero de extraditados” El Colombiano, February 20, 2004, p. 12. 47 “Paramilitares en la mira de estados Unidos” El

  4. Estimation of Depth and Attenuation of Earthquakes in Bolivia

    DTIC Science & Technology

    2000-09-01

    motion. Bull . Seism. Soc. Am. 65, 139-162. Vega, A.J., 1994. El gran terremoto profundo del día 9 de junio de 1994 en el norte de la República de...Trinid a d C uzc o A re q uip a La Pa z C o c ha b a m b a Sa nta C ruz O ruro Po to sí Suc re Ta rija A ric a A nto fa g a sta Sa lta C H ILE A RG EN ...central station, Colegio Juan XXIII. In order to determine the depths of earthquakes in the region of Bolivia more reliably, a study has been made of

  5. [Conservative management of tracheal rupture in a child after blunt trauma].

    PubMed

    Kucuk, Gonul; Ates, Ufuk; Gollu, Gulnur; Yagmurlu, Aydin

    2016-12-01

    La rotura traqueal tras una contusión es rara, aunque potencialmente mortal. En general, se recomienda el tratamiento quirúrgico para la rotura traqueal, aunque también se ha informado recientemente el abordaje conservador en los pacientes con signos vitales y parámetros respiratorios estables. El objetivo de este estudio es informar sobre un caso de rotura traqueal tras una contusión en el cuello producto de un accidente de bicicleta que se trató de manera conservadora. Sociedad Argentina de Pediatría.

  6. Trombose venosa profunda e vírus chicungunha

    PubMed Central

    Marques, Marcos Arêas; Adami de Sá, Fernanda Penza; Lupi, Otília; Brasil, Patricia; von Ristow, Arno

    2017-01-01

    Resumo Algumas infecções virais sistêmicas podem estar relacionadas ao desenvolvimento de trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar. Essa associação já está bem descrita em pacientes com infeções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite C ou influenza. Recentemente introduzido no continente americano, o vírus chicungunha, agente etiológico da febre de chicungunha, ainda não tem essa relação bem sedimentada, mas com o aumento progressivo de sua incidência e pelo fato dessa infecção causar, muitas vezes, uma restrição severa da locomoção por poliartralgia e uma possível lesão endotelial direta, casos de tromboembolismo venoso podem começar a ser descritos. Neste relato de caso, descrevemos um paciente que desenvolveu trombose de veia poplítea direita durante internação para tratamento de febre por infecção por vírus chicungunha e poliartralgia severa. PMID:29930626

  7. Trabajo Social en la Micro y Macro Práctica en el Contexto de la Tuberculosis

    PubMed Central

    Moya, Eva M.; Chavez-Baray, Silvia M.; Martínez, Omar

    2017-01-01

    Resumen El estudio de la problemática relacionada con la infección de tuberculosis (TB) en la frontera México-Estadounidense implica la consideración de tres aspectos complejos y entrelazados: la TB, una entidad patológica que debido a sus características epidemiológicas y patogénicas, resulta difícil de seguir y atender de manera completa; la zona fronteriza, zona geográfica y epidemiológica que entrelaza dos naciones, dos culturas, dos sistemas de salud y leyes diferentes; además del estigma, que implica más que tratamientos clínicos y abordajes de categorías de riesgo debido a la condición social y bajo conocimiento. Este trabajo narra diez estrategias realizadas en México y la frontera México-Estadounidense del año 2006 al 2013 como un esfuerzo de ampliar la comprensión de este fenómeno social y de salud pública conformado por una infección, un entorno físico y personas, también de la identificación y aplicación de prácticas competentes de abogacía y movilización social. Los trabajos realizados y presentados dan a conocer diferentes intervenciones para generar adherencia al tratamiento, mitigar el estigma relacionado con la infección de TB, mejorar la atención centrada en la persona e informar la relevancia del abordaje micro y macro de la salud y el trabajador social. PMID:29503982

  8. Pedagogia artistica: la conceptualizacion y la creatividad en estudiantes de ciencias de sexto grado

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ortiz Colon, Edwin A.

    Se realizo un estudio fenomenologico sobre la conceptualizacion, la creatividad y el valor del dibujo en propiciar un contexto creativo para el aprendizaje de ciencias de sexto grado. La conceptualizacion se interpreto como un proceso que ocurre en las relaciones que los estudiantes establecen entre los temas de estudio y las ideas principales, las experiencias previas, las creencias personales, el tiempo y el valor de la conservacion ambiental. La esencia de la creatividad se definio en funcion de la imaginacion, las destrezas, la intencion, la libertad de pensamiento y expresion y el contexto. El dibujo propicio un ambiente creativo de aprendizaje en las ciencias al facilitar el uso del pensamiento cientifico profundo, el inquirir artistico y la expresion libre.

  9. Mini-mastoidectomía para anastomosis hipogloso-facial con sección parcial del nervio hipogloso

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Ajler, Pablo; Socolovsky, Mariano; Martins, Carolina; Rhoton, Albert

    2012-01-01

    Introducción: La anastomosis hipogloso-facial es la técnica de elección para la reparación de la parálisis facial cuando no se dispone de un cabo proximal sano del nervio facial. La técnica de anastomosis mediante fresado mastoideo y sección parcial del hipogloso minimiza la atrofia lingual sin sacrificar resultados a nivel facial. Método: La porción mastoidea del nervio facial transcurre por la pared anterior de la AM, a un promedio de 18+/-3 mm de profundidad respecto de la pared lateral. Se debe reconocer la cresta supramastoidea, desde la cual se marca una línea vertical paralela al eje mayor de la AM, 1 cm por detrás de la pared posterior del CAE El fresado se comienza desde la línea medio mastoidea hasta la pared posterior del CAE. Una vez encontrado el nervio facial en el tercio medio del canal mastoideo, el mismo es seguido hacia proximal y distal. Resultados: El abordaje descripto permite acceder al nervio facial intratemporal en su porción mastoidea, y efectuar un fresado óseo sin poner en riesgo al nervio o a estructuras vasculares cercanas. Se trata de un procedimiento técnicamente más sencillo que los abordajes amplios habitualmente utilizados al hueso temporal; no obstante su uso debe ser restringido mayormente a la anastomosis hipogloso-facial. Conclusión: Esta es una técnica relativamente sencilla, que puede ser reproducida por cirujanos sin mayor experiencia en el tema, luego de su paso por el laboratorio de anatomía. PMID:23596555

  10. [Not Available].

    PubMed

    Higuera Pulgar, Isabel; Bretón Lesmes, Irene; Carrascal Fabián, María Luisa; Prieto García, Alicia; Menchén Viso, Luis; Nogales Rincón, Óscar; Iglesias Hernández, Natalia Covadonga; Issasa Rodríguez, Leire; García Peris, Pilar

    2016-07-19

    Introducción: la esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad inmunoalérgica crónica emergente en adultos. Surge como respuesta disfuncional frente a los antígenos de los alimentos y se caracteriza por síntomas recurrentes de disfunción esofágica e inflamación. El tratamiento farmacológico y dietético se basa en su patogénesis y debe ser individualizado. Uno de los posibles abordajes dietéticos se basa en la eliminación empírica de alimentos que con mayor frecuencia causan EEo.Objetivo: evaluar la ingesta dietética de los pacientes con EEo que siguen la dieta de exclusión de los seis grupos de alimentos (DESGA) y conocer sus posibles carencias nutricionales.Métodos: estudio transversal descriptivo en un grupo de pacientes con EEo que inició tratamiento con DESGA durante el periodo de marzo de 2013 hasta marzo de 2015. Se evaluó la ingesta mediante registro de 72 horas. Se compararon los resultados con las referencias para población adulta sana española (23). Para el análisis estadístico se usaron los test de Mann-Whitney, Krhuskall-Wallis y Chi-cuadrado. Significación p < 0,05.Resultados: se incluyeron en el estudio 14 pacientes. En algunos de ellos, la ingesta dietética siguiendo DESGA fue deficitaria en energía, proteínas y fibra. Tampoco consiguieron cubrir las ingestas de micronutrientes de calcio, zinc, magnesio, ácido fólico, niacina y vitaminas B2 y D, teniendo en cuenta edad y sexo, el 60% de la muestra.Conclusiones: el abordaje terapéutico mediante DESGA, teniendo en cuenta las características de la dieta, debe acompañarse de una evaluación periódica del estado nutricional, que incluya micronutrientes y una pauta de suplementación específica.

  11. Pseudoaneurisma de aorta abdominal como complicação de pancreatite crônica: relato de caso

    PubMed Central

    Barbosa, Eduardo Carvalho Horta; Nóbrega, Leonardo Pires de Sá; Rodrigues, Daniel Augusto de Souza; Cunha, Josué Rafael Ferreira; Kalume, Claudio Eluan

    2017-01-01

    Resumo A pancreatite crônica é uma enfermidade associada a diversas complicações vasculares, como pseudocisto hemorrágico, trombose do sistema venoso portal e formações varicosas e pseudoaneurismáticas. O pseudoaneurisma de aorta abdominal secundário à pancreatite crônica é uma complicação rara, de difícil suspeição clínica, que requer tratamento complexo. A fisiopatologia dessa condição envolve a corrosão enzimática tecidual após a liberação e ativação de enzimas exócrinas proteolíticas das células acinares do pâncreas. O presente estudo relata o caso de um paciente de 52 anos, etilista crônico, internado com dor abdominal difusa, cuja propedêutica revelou se tratar de um pseudoaneurisma em aorta infrarrenal. Optou-se pelo tratamento cirúrgico convencional, levando-se em consideração a idade, as condições clínicas do paciente e a disponibilidade de endopróteses compatíveis com o diâmetro da aorta. PMID:29930654

  12. Prioritization of strategies to approach the judicialization of health in Latin America and the Caribbean.

    PubMed

    Pinzón-Flórez, Carlos Eduardo; Chapman, Evelina; Cubillos, Leonardo; Reveiz, Ludovic

    2016-09-01

    To describe strategies that contribute to the comprehensive approach to the judicialization of health in countries of Latin America and the Caribbean. A search was structured to identify articles presenting strategies to approach the judicialization of health. A survey was designed, which included actors of the health system and judiciary sector. We prioritized the strategies qualified by more than the 50.0% of the participants as "very relevant". Strategies were categorized according to: governance, provision of services, human resources, information systems, financing, and medical products. We included 64 studies, which identified 50 strategies, related to the sub-functions and components of health systems. Of the 165 people who answered the survey, 80.0% were aged 35-64 years. The distribution of men and women was homogeneous. Half of the respondents were from Colombia (20.0%), Uruguay (16.9%), and Argentina (12.7%). We prioritized strategies that addressed aspects of generation of useful scientific evidence for decision making according to the health needs of the population, empowerment for the society, and creating spaces for discussion of measures of inclusion or exclusion of health technologies. The executive and judiciary decision makers prioritized questions that dealt with strategies that would ensure accountability. The results of this study contribute to the identification of effective strategies to approach the phenomenon of judicialization of health, guaranteeing the right to health. Describir estrategias que contribuyan al abordaje integral de la judicialización de la salud en países de América Latina y El Caribe. Se estructuró una búsqueda para identificar artículos que presentaran estrategias para el abordaje de la judicialización en salud. Se diseñó una encuesta, en donde se incluyeron actores del sistema de salud y del sector judicial. Se priorizaron las estrategias calificadas por más del 50,0% de los participantes como "muy relevantes". Se categorizaron las estrategias según: gobernanza, prestación de servicios, recursos humanos, sistemas de información, financiación y productos médicos. Se incluyeron 64 estudios en los cuales se identificaron 50 estrategias, relacionadas con las sub-funciones y componentes de los sistemas de salud. De las 165 personas que respondieron la encuesta, el 80,0% tenían entre 35-64 años. La distribución de hombres y mujeres fue homogénea. La mitad de los respondientes fue de Colombia (20,0%), Uruguay (16,9%) y Argentina (12,7%). Se priorizaron mayormente las estrategias que abordaron los aspectos de generación de evidencia científica útil para toma de decisión según las necesidades de salud de la población, el empoderamiento para la sociedad, y la generación de espacios de discusión de las medidas de inclusión o exclusión de tecnologías de salud. Los tomadores de decisión de la rama ejecutiva y judicial priorizaron las preguntas que abordaron las estrategias que garantizaran la rendición de cuentas. Los resultados de este estudio contribuyen a la identificación de estrategias efectivas para el abordaje del fenómeno de la judicialización en salud, garantizando el derecho a la salud.

  13. Comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento do aneurisma da artéria poplítea: uma revisão

    PubMed Central

    Gonçalves, Ana Fernanda Fagundes; Pelek, Carlos Augusto; Nogueira, Lorena Slusarz; de Carvalho, Renan Francisco; Stumpf, Matheo Augusto Morandi; Gomes, Ricardo Zanetti; Kluthcovsky, Ana Claudia Garabeli Cavalli

    2018-01-01

    Resumo Os aneurismas de artéria poplítea correspondem a 70% dos aneurismas periféricos e o tratamento é cirúrgico, com controvérsias sobre os resultados da via endovascular. Este estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento dos aneurismas da artéria poplítea. A pesquisa foi realizada utilizando os termos apropriados nos portais de periódicos LILACS e MEDLINE, com a seleção de 15 artigos. Um total de 5.166 procedimentos cirúrgicos foram comparados, sendo 3.930 cirurgias abertas e 1.236 cirurgias endovasculares. A cirurgia aberta com bypass venoso continua sendo o padrão-ouro. A cirurgia endovascular apresenta menor tempo de internação e é uma opção viável em pacientes eletivos, com baixa expectativa de vida, alto risco cirúrgico, comorbidades e mais idosos, desde que tenham anatomia favorável para o procedimento. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para estabelecer os reais benefícios e indicações das duas técnicas, como o ensaio clínico randomizado controlado.

  14. Descompresión microvascular en neuralgia del trigémino: Reporte de 36 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Campero, Abraham Agustín

    2014-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 36 pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino (NT), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde junio de 2005 a mayo de 2012, 36 pacientes con diagnóstico de NT fueron operados por el primer autor (AC), realizando una DMV. Se evaluó: Edad, sexo, tiempo de sintomatología previo a la cirugía, hallazgos intraoperatorios (a través de los videos quirúrgicos), y resultados postoperatorios. Resultados: De los 36 pacientes operados, 25 fueron mujeres y 11 varones. El promedio de edad fue de 48 años. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 38 meses. De los 36 pacientes, 32 (88%) evolucionaron sin dolor hasta la fecha. De los 4 casos con recurrencia de dolor, en dos pacientes se observó como hallazgo intraoperatorio un conflicto venoso. Conclusión: La DMV como tratamiento de la NT es un procedimiento efectivo y seguro. El hallazgo intraoperatorio de una “compresión” venosa podría indicar una evolución postoperatoria desfavorable. PMID:25379343

  15. Planificación Neuroquirúrgica con Software Osirix

    PubMed Central

    Jaimovich, Sebastián Gastón; Guevara, Martin; Pampin, Sergio; Jaimovich, Roberto; Gardella, Javier Luis

    2014-01-01

    Introducción: La individualidad anatómica es clave para reducir el trauma quirúrgico y obtener un mejor resultado. Actualmente, el avance en las neuroimágenes ha permitido objetivar esa individualidad anatómica, permitiendo planificar la intervención quirúrgica. Con este objetivo, presentamos nuestra experiencia con el software Osirix. Descripción de la técnica: Se presentan 3 casos ejemplificadores de 40 realizados. Caso 1: Paciente con meningioma de la convexidad parasagital izquierda en área premotora; Caso 2: Paciente con macroadenoma hipofisario, operada previamente por vía transeptoesfenoidal en otra institución con una resección parcial; Caso 3: Paciente con lesiones en pedúnculo cerebeloso medio bilateral. Se realizó la planificación prequirúrgica con el software OsiriX, fusionando y reconstruyendo en 3D las imágenes de TC e IRM, para analizar relaciones anatómicas, medir distancias, coordenadas y trayectorias, entre otras funciones. Discusión: El software OsiriX de acceso libre y gratuito permite al cirujano, mediante la fusión y reconstrucción en 3D de imágenes, analizar la anatomía individual del paciente y planificar de forma rápida, simple, segura y económica cirugías de alta complejidad. En el Caso 1 se pudo analizar las relaciones del tumor con las estructuras adyacentes para minimizar el abordaje. En el Caso 2 permitió comprender la anatomía post-operatoria previa del paciente, para determinar la trayectoria del abordaje transnasal endoscópico y la necesidad de ampliar su exposición, logrando la resección tumoral completa. En el Caso 3 permitió obtener las coordenadas estereotáxicas y trayectoria de una lesión sin representación tomográfica. Conclusión: En casos de no contar con costosos sistemas de neuronavegación o estereotáxia el software OsiriX es una alternativa a la hora de planificar la cirugía, con el objetivo de disminuir el trauma y la morbilidad operatoria. PMID:25165617

  16. PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA EN LOS CIRCUITOS DE LEVANTE HSH: UNA ASIGNATURA PENDIENTE.

    PubMed

    Barreda, Victoria; Carballo-Dieguez, Alex; Marone, Rubén; Balán, Iván; Pando, María Ángeles; Avila, María Mercedes

    2010-12-01

    A partir de un relevamiento de tipo etnográfico, se describen lugares de encuentro de HSH en la Ciudad de Buenos Aires y sus prácticas sexuales. El reconocimiento de tales espacios, así como las características que asumen en ellos los encuentros sexuales entre los HSH, plantean obstáculos específicos en la adopción de comportamientos preventivos y, asimismo, generan nuevos desafíos para las actividades de prevención. Se plantean las dificultades y debates conceptuales que la misma categoría presenta, y sus consecuencias en el abordaje preventivo y teórico-metodológico para las ciencias sociales. Además, se proponen nuevos interrogantes acerca de los alcances y las limitaciones del modelo preventivo del VIH/Sida para HSH.

  17. PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA EN LOS CIRCUITOS DE LEVANTE HSH: UNA ASIGNATURA PENDIENTE1

    PubMed Central

    Barreda, Victoria; Carballo-Dieguez, Alex; Marone, Rubén; Balán, Iván; Pando, María Ángeles; Ávila, María Mercedes

    2011-01-01

    Resumen A partir de un relevamiento de tipo etnográfico, se describen lugares de encuentro de HSH en la Ciudad de Buenos Aires y sus prácticas sexuales. El reconocimiento de tales espacios, así como las características que asumen en ellos los encuentros sexuales entre los HSH, plantean obstáculos específicos en la adopción de comportamientos preventivos y, asimismo, generan nuevos desafíos para las actividades de prevención. Se plantean las dificultades y debates conceptuales que la misma categoría presenta, y sus consecuencias en el abordaje preventivo y teórico-metodológico para las ciencias sociales. Además, se proponen nuevos interrogantes acerca de los alcances y las limitaciones del modelo preventivo del VIH/Sida para HSH. PMID:21874154

  18. Complications of central venous catheter in patients transplanted with hematopoietic stem cells in a specialized service.

    PubMed

    Barretta, Lidiane Miotto; Beccaria, Lúcia Marinilza; Cesarino, Cláudia Bernardi; Pinto, Maria Helena

    2016-06-07

    to identify the model, average length of stay on site and complications of central venous catheter in patients undergoing transplant of hematopoietic stem cells and verify the corresponding relationship between the variables: age, gender, medical diagnosis, type of transplant, implanted catheter and insertion site. a retrospective and quantitative study with a sample of 188 patients transplanted records between 2007 and 2011. the majority of patients used Hickman catheter with an average length of stay on site of 47.6 days. The complication fever/bacteremia was significant in young males with non-Hodgkin's lymphoma undergoing autologous transplant, which remained with the device for a long period in the subclavian vein. nurses should plan with their team the minimum waiting time, recommended between the catheter insertion and start of the conditioning regimen, as well as not to extend the length of time that catheter should be on site and undertake their continuing education, focusing on the prevention of complications. identificar o modelo, tempo médio de permanência e complicações de cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas e verificar a relação de correspondência entre as variáveis: idade, sexo, diagnóstico médico, tipo de transplante, cateter implantado e local de inserção. retrospectivo, quantitativo, com amostra de prontuários de 188 pacientes transplantados, entre 2007 e 2011. a maioria dos pacientes utilizou o cateter de Hickman com permanência média de 47,6 dias. A complicação febre/bacteremia foi significante em jovens do sexo masculino, com linfoma não Hodgkin, submetidos ao transplante autólogo, que permaneceram com o dispositivo por longo período, em veia subclávia. os enfermeiros devem planejar com a equipe o aguardo do tempo mínimo preconizado entre o implante do cateter e início do regime de condicionamento, assim como não estender o período de permanência e realizar educação permanente, enfocando a prevenção das complicações. identificar el modelo, el tiempo medio de permanencia y las complicaciones del catéter venoso central en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas y estimar la relación de correspondencia entre las variables: edad, sexo, diagnóstico médico, tipo de trasplante, catéter implantado y sitio de inserción. estudio retrospectivo y cuantitativo con una muestra de registros de 188 pacientes trasplantados entre 2007 y 2011. la mayoría de los pacientes utilizó el catéter Hickman con una permanencia media de 47,6 días. La complicación fiebre/bacteriemia fue significativa en los varones jóvenes con linfoma no Hodgkin sometidos a trasplante autólogo, que permanecieron con el dispositivo durante un largo período en la vena subclavia. los enfermeros deben planificar con el equipo, el tiempo de espera mínimo recomendado entre la inserción del catéter y el inicio del tratamiento de condicionamiento, así como no extender el período de permanencia del catéter y realizar su formación continua, centrándose en la prevención de complicaciones.

  19. Cinética Química: el laboratorio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabañas Galán, B.

    La interpretación de las transformaciones químicas que se producen en la atmósfera requiere un profundo conocimiento de la cinética, productos y mecanismos de reacción de las posibles interacciones que pueden ocurrir entre las distintas especies presentes en ella. Información cuantitativa de este tipo es un prerrequisito para la construcción de modelos numéricos adecuados que expliquen el comportamiento químico-físico de la atmósfera. Esta información se obtiene a partir de experimentos realizados en laboratorios y por tanto independiente de medidas atmosféricas, por lo que los modelos atmosféricos derivados de ellos, pueden usarse para diagnosticar y predecir adecuadamente el comportamiento atmosférico. En esta exposición se recogen las técnicas experimentales más extendidas para la obtención de datos cinéticos así como los métodos de análisis de datos más utilizados en el estudio de las distintas reacciones de interés atmosférico. Se analizan sus características generales así como su adecuación a los distintos tipos de reacciones.

  20. [Visceral leishmaniasis. Pediatric case report].

    PubMed

    Gomila H, Andrés; Vanzo, Carolina; Garnero, Analía; Peruzzo, Luisina; Badalotti, Mónica

    2017-08-01

    La leishmaniasis es una enfermedad causada por parásitos obligados intracelulares pertenecientes al género Leishmania y que reconoce tres formas clínicas principales: cutánea, visceral y mucocutánea. Es una patología del grupo de las "enfermedades desatendidas". Es la única enfermedad tropical transmitida a través de vectores que se ha mantenido endémica por décadas en el sur de Europa. La leishmaniasis visceral representa la forma más grave. Se caracteriza por fiebre, pérdida de peso, anemia y hepatoesplenomegalia. Su período de incubación oscila entre 2 semanas y 18 meses. La leishmaniasis se considera una enfermedad reemergente a nivel mundial. Algunos de los factores que favorecen esta situación son los cambios en las condiciones climáticas, migraciones y urbanizaciones deficitarias en saneamiento ambiental. Se presenta el caso de un niño europeo que estaba vacacionando en Córdoba y fue derivado a nuestro Hospital por fiebre y pancitopenia, lo que generó un abordaje multidisciplinario con resolución clínica favorable. Sociedad Argentina de Pediatría.

  1. Representaciones sociales sobre la problemática de Chagas en un servicio de salud comunitaria del Gran La Plata, Buenos Aires, Argentina.

    PubMed

    Sanmartino, Mariana; Amieva, Carolina; Medone, Y Paula

    2017-03-01

    Hablar de Chagas es hablar de una problemática compleja, definida por elementos de carácter biomédico, epidemiológico, sociocultural y político, que se conjugan dinámicamente. En este trabajo buscamos identificar y analizar las representaciones sobre Chagas de los integrantes del equipo de salud de un centro de atención periurbano de la ciudad de La Plata, Argentina. Mediante un abordaje cualitativo, se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizaron las respuestas con la técnica del análisis de contenido. Los resultados mostraron que la mayor parte de las personas entrevistadas no contempla al Chagas como una problemática en su contexto laboral cotidiano y manifiestan un fuerte sesgo biologicista en su formación profesional. Con este trabajo señalamos la urgente necesidad de reflexionar críticamente en torno a la formación de los profesionales de la salud en relación a problemáticas socioambientales complejas de importancia regional, como lo es el Chagas.

  2. Depth of the base of the Jackson aquifer, based on geophysical exploration, southern Jackson Hole, Wyoming, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nolan, Bernard T.; Campbell, David L.; Senterfit, Robert M.

    A geophysical survey was conducted to determine the depth of the base of the water-table aquifer in the southern part of Jackson Hole, Wyoming, USA. Audio-magnetotellurics (AMT) measurements at 77 sites in the study area yielded electrical-resistivity logs of the subsurface, and these were used to infer lithologic changes with depth. A 100-600ohm-m geoelectric layer, designated the Jackson aquifer, was used to represent surficial saturated, unconsolidated deposits of Quaternary age. The median depth of the base of the Jackson aquifer is estimated to be 200ft (61m), based on 62 sites that had sufficient resistivity data. AMT-measured values were kriged to predict the depth to the base of the aquifer throughout the southern part of Jackson Hole. Contour maps of the kriging predictions indicate that the depth of the base of the Jackson aquifer is shallow in the central part of the study area near the East and West Gros Ventre Buttes, deeper in the west near the Teton fault system, and shallow at the southern edge of Jackson Hole. Predicted, contoured depths range from 100ft (30m) in the south, near the confluences of Spring Creek and Flat Creek with the Snake River, to 700ft (210m) in the west, near the town of Wilson, Wyoming. Résumé Une campagne géophysique a été entreprise pour préciser la profondeur du mur de l'aquifère dans le secteur sud de Jackson Hole (Wyoming, États-Unis). Des mesures audio-magnétotelluriques (audio MT) sur 77 sites de ce secteur ont fourni des logs de résistivitéélectrique du sous-sol ; les variations de la lithologie en fonction de la profondeur en ont été déduites. Un niveau géoélectrique à 100-600ohm.m, dénommé "aquifère de Jackson", a servi à définir des dépôts superficiels quaternaires saturés en eau et non consolidés. La profondeur médiane de la base de l'aquifère de Jackson est de l'ordre de 61m, à partir des 62 sites ayant fourni suffisamment de données de résistivité. Les valeurs audio MT mesurées ont été krigées afin d'estimer la profondeur de la base de la formation aquifère dans la partie sud de Jackson Hole. Les cartes d'isovaleurs d'estimation krigées indiquent que la profondeur de la base de la formation aquifère de Jackson est faible dans la partie centrale de la zone d'étude à l'est et à l'ouest des monts Gros Ventre, plus grande dans le secteur ouest près de la zone faillée de Teton, et faible sur la bordure sud de Jackson Hole. Les profondeurs estimées vont de 30m au sud, près des confluences des rivières Spring et Flat avec la rivière Snake, à 210m à l'ouest près de la ville de Wilson (Wyoming). Resumen Se llevó a cabo una campaña geofísica para determinar la profundidad del basamento de un acuífero libre en la zona sur de Jackson Hole, Wyoming, EEUU. USA. Medidas audio-magnetotelúricas (ATM) en 77 lugares de la zona de estudio dieron lugar a registros de resistividad eléctrica del subsuelo, que se usaron para inferir los cambios litológicos con la profundidad. Los depósitos superficiales, saturados y no consolidados de edad cuaternaria, el acuífero de Jackson, forman una capa de resistencia geoeléctrica entre 100-600ohm-m. La profundidad media de la base del acuífero de Jackson se estima en unos 61m (200pies), a partir de 62 registros con medidas suficientes. Los valores ATM fueron krigeados para obtener una medida de la profundidad del basamento del acuífero en la zona sur de Jackson Hole. Los mapas de isoprofundidades obtenidos por krigeado indican que el acuífero es poco profundo en la parte central de la zona de estudio, cerca de los Gros Ventre Buttes orientales y occidentales, más profundo al oeste, cerca del sistema de fallas de Teton, y menos profundo en el borde sur de Jackson Hole. Las profundidades van desde 30m (100pies) en el sur, en la confluencia entre los desfiladeros Spring y Flat con el Río Snake, hasta 210m (700pies) al oeste, cerca de la ciudad de Wilson, Wyoming.

  3. Using Telepresence and New Learning Platforms for Engagement in Ocean Exploration

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Keener, P.; Pomponi, S. A.; Hanisak, D.; Kelley, C.; Etnoyer, P. J.; Sautter, L.

    2016-02-01

    Telepresence technologies are changing the way the ocean science community engages with multiple audiences, including scientists, formal and informal educators, students and the public. As such, there are a variety of platforms for engaging in learning about why and how the ocean is explored through the eyes and voices of scientists in real time as they are conducing deep-sea exploration of these little known and unknown areas of the ocean planet. The National Oceanic and Atmospheric Administration's (NOAA's ) Ship Okeanos Explorer conducted expeditions off Puerto Rico and in the Northwestern Hawaiian Islands during the 2015 field season. Novel and existing partnerships were leveraged to bring live video from the seafloor and audio from the ship and Exploration Command Centers in real time into colleges, universities, aquariums, and research centers around the country. This presentation will give a brief overview of the live feed venues for the Oceano Profundo 2015: Exploring Puerto Rico's Seamounts, Trenches and Troughs and the Hohonu Moana: Exploring Deep waters off Hawaii Expeditions, and will focus on "hybrid" Exploration Command Centers established at institutions of higher education that were engaged during the expeditions, including Florida Atlantic University, the University of Hawaii at Manoa, and the College of Charleston and how they can be used to support graduate level courses on ocean exploration. Input for the development for an upcoming online course designed around the methods and content for these new learning styles will be solicited during the session.

  4. [Diagnostic process and management of schizophrenia in Spain: the ACEE project].

    PubMed

    Baca Baldomero, E; Leal Cercós, C; Varela, C; Riesgo, Y; Roca, M

    2006-01-01

    Although schizophrenia has a great impact on the health care, social and family levels, there is little epidemiological information on patients with schizophrenia, its diagnosis and treatment in Spain. The ACEE (Abordaje Clínico de la Esquizofrenia en España; Clinical Approach to Schizophrenia in Spain) study was designed with the primary objective of defining the management of schizophrenia in Spain from the perspective of current clinical practice. ACEE is a descriptive cross-sectional multicenter observational study with data collected in the setting of current clinical practice by means of a specifically designed questionnaire. A total of 1,937 patients have been studied (83% pertaining to the public sector and 17% to private one). Most subjects had paranoid schizophrenia in the stabilization phase, and did not work because of their illness. Most (96%) were receiving antipsychotic treatment and 55% also received some non-drug treatment. Negative symptoms were more frequent than positive symptoms (88% versus 63%). Significant differences were observed for type of patients and diagnostic procedures involved between the public and private health care sectors. The ACEE study shows that schizophrenic patients attending Spanish psychiatric centers are mainly single, non-working males who are living in their family setting. Treatment basically consists of antipsychotics combined with other drugs, and few complementary examinations are performed.

  5. Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.

    PubMed

    Oliveira, Francimar Tinoco de; Ferreira, Maria Manuela Frederico; Araújo, Silvia Teresa Carvalho de; Bessa, Amanda Trindade Teixeira de; Moraes, Advi Catarina Barbachan; Stipp, Marluci Andrade Conceição

    2017-04-03

    To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care. Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão. O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.

  6. Escleroterapia de safena associada a enxerto de pele no tratamento de úlceras venosas

    PubMed Central

    de Oliveira, Alexandre Faraco; de Oliveira, Horácio

    2017-01-01

    Resumo Contexto Úlceras são a resultante final de varizes associadas a refluxo de veias safenas. Objetivo Demonstrar a possibilidade de associar dois procedimentos, a escleroterapia com espuma de veias safenas e o enxerto de pele parcial, para o tratamento de pacientes com úlceras venosas relacionadas a refluxo de veias safenas. Métodos Foram tratados 20 membros em 20 pacientes, todos com ulcerações relacionadas a refluxo de veias safenas. Realizamos o enxerto de pele expandida, seguido da escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol nas veias associadas às úlceras, através de punção ou dissecção da veia. Resultados Em todos os casos, houve melhora dos sintomas relacionados à úlcera e cicatrização da lesão. Em 11 casos, obtivemos a viabilidade do enxerto de pele por completo; em quatro casos, houve cicatrização de cerca de 50% da lesão; e nos cinco casos restantes, houve cicatrização de aproximadamente 75% da lesão. A primeira ultrassonografia de controle revelou esclerose completa dos vasos tratados em 19 dos 20 casos e esclerose parcial sem refluxo detectável em um caso. Na segunda ultrassonografia, realizada após 45 dias, observamos esclerose completa de 15 casos; em cinco casos, houve esclerose parcial, dos quais três sem refluxo detectável e dois com refluxo em segmentos isolados associados a varizes. A complicação mais frequente foi a pigmentação nos trajetos venosos, observada em 13 pacientes. Um caso apresentou trombose assintomática de veias musculares da perna. Conclusão Essa associação de procedimentos consiste em uma opção válida com potencial para promover um tratamento mais breve e de menor custo. PMID:29930660

  7. Behavioral Patterns in Special Education. Good Teaching Practices

    PubMed Central

    Rodríguez-Dorta, Manuela; Borges, África

    2017-01-01

    Providing quality education means to respond to the diversity in the classroom. The teacher is a key figure in responding to the various educational needs presented by students. Specifically, special education professionals are of great importance as they are the ones who lend their support to regular classroom teachers and offer specialized educational assistance to students who require it. Therefore, special education is different from what takes place in the regular classroom, demanding greater commitment by the teacher. There are certain behaviors, considered good teaching practices, which teachers have always been connected with to achieve good teaching and good learning. To ensure that these teachers are carrying out their educational work properly it is necessary to evaluate. This means having appropriate instruments. The Observational Protocol for Teaching Functions in Primary School and Special Education (PROFUNDO-EPE, v.3., in Spanish) allows to capture behaviors from these professionals and behavioral patterns that correspond to good teaching practices. This study evaluates the behavior of two special education teachers who work with students from different educational stages and educational needs. It reveals that the analyzed teachers adapt their behavior according the needs and characteristics of their students to the students responding more adequately to the needs presented by the students and showing good teaching practices. The patterns obtained indicate that they offer support, help and clear guidelines to perform the tasks. They motivate them toward learning by providing positive feedback and they check that students have properly assimilated the contents through questions or non-verbal supervision. Also, they provide a safe and reliable climate for learning. PMID:28512437

  8. Behavioral Patterns in Special Education. Good Teaching Practices.

    PubMed

    Rodríguez-Dorta, Manuela; Borges, África

    2017-01-01

    Providing quality education means to respond to the diversity in the classroom. The teacher is a key figure in responding to the various educational needs presented by students. Specifically, special education professionals are of great importance as they are the ones who lend their support to regular classroom teachers and offer specialized educational assistance to students who require it. Therefore, special education is different from what takes place in the regular classroom, demanding greater commitment by the teacher. There are certain behaviors, considered good teaching practices, which teachers have always been connected with to achieve good teaching and good learning. To ensure that these teachers are carrying out their educational work properly it is necessary to evaluate. This means having appropriate instruments. The Observational Protocol for Teaching Functions in Primary School and Special Education (PROFUNDO-EPE, v.3., in Spanish) allows to capture behaviors from these professionals and behavioral patterns that correspond to good teaching practices. This study evaluates the behavior of two special education teachers who work with students from different educational stages and educational needs. It reveals that the analyzed teachers adapt their behavior according the needs and characteristics of their students to the students responding more adequately to the needs presented by the students and showing good teaching practices. The patterns obtained indicate that they offer support, help and clear guidelines to perform the tasks. They motivate them toward learning by providing positive feedback and they check that students have properly assimilated the contents through questions or non-verbal supervision. Also, they provide a safe and reliable climate for learning.

  9. Influência da termoablação com baixa e alta densidade de energia na junção safeno-femoral, utilizando laser endovenoso 1470 nm

    PubMed Central

    de Araujo, Walter Junior Boim; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos; Nejm, Carlos Seme; Timi, Jorge Rufino Ribas

    2017-01-01

    Resumo Contexto Faz-se importante o conhecimento técnico dos ajustes de potência e de densidade de energia linear endovenosa (linear endovenous energy density, LEED) adequados para atingir o objetivo final da termoablação endovenosa (endovenous laser ablation, EVLA). Objetivos Avaliar a influência de diferentes LEEDs em termos de patência e presença de refluxo, bem como determinar a evolução clínica. Métodos Foram incluídas 60 veias safenas magnas (VSM). Os pacientes foram randomizados em dois grupos: EVLA com baixa potência (7 W e LEED de 20-40 J/cm) e com alta potência (15 W e LEED de 80-100 J/cm). O acompanhamento com eco-Doppler e escore de severidade clínica venoso (VCSS) foi realizado nos intervalos de 3-5 dias, 30 dias, 180 dias e 1 ano após o procedimento. Resultados Dezoito pacientes (29 membros) tratados com 7W de potência e 13 pacientes (23 membros) com 15 W completaram o estudo. Não houve diferença significativa considerando idade, tempo de cirurgia e o uso de analgésicos, lateralidade, gênero e presença de comorbidades. O LEED médio foi de 33,54 J/cm no grupo de 7 W e de 88,66 J/cm no de 15 W. Ambos apresentaram melhora no VCSS, redução significativa dos diâmetros da JSF e ausência de diferença significativa quanto ao aumento do comprimento do coto da VSM e de refluxo após o tratamento. Conclusões A utilização de maior densidade de energia mostrou-se mais efetiva em relação à estabilização do comprimento do coto da VSM e do refluxo em 6 meses. Fazem-se necessários estudos com um período de acompanhamento maior para fundamentar essa hipótese. PMID:29930650

  10. The migration, dissolution, and fate of chlorinated solvents in the urbanized alluvial valleys of the southwestern USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jackson, R. E.

    The migration, dissolution, and subsequent fate of spilled chlorinated solvents in the urban alluvial valleys of the southwestern U.S. appear to be governed by a unique set of hydrogeologic and geochemical processes occurring within terrigeneous clastic depositional systems. The alluvial and lacustrine fill of the basins, the trapping of solvents in fine-grained sediments beneath the urbanized valley centers, the oxic conditions typical of the deeper alluvium, and the contaminant-transport patterns produced by large-scale basin pumping combine to produce long aqueous-phase plumes derived from the dissolution of trapped chlorinated solvents. Although of limited aqueous solubility, these dense solvents are sufficiently mobile and soluble in the southwestern alluvial valleys to have produced aqueous plumes that have migrated several kilometers through the deeper alluvium and have contaminated valuable water-supply well fields in California, Arizona, and New Mexico. The typical length of these plumes and the presence of oxic groundwater indicate that it is unlikely that natural attenuation will be a practical remedial option in the southwestern alluvial valleys or in other alluvial systems in which similar hydrogeologic and geochemical conditions exist. Résumé La migration, la dissolution et l'évolution consécutive des rejets de solvants chlorés dans les vallées alluviales du sud-ouest des États-Unis paraissent déterminées par un même ensemble de processus hydrogéologiques et géochimiques intervenant dans des formations de dépôts clastiques terrigènes. Les remplissages alluviaux et lacustres des bassins, le piégeage des solvants par des sédiments fins sous les centres des vallées urbanisées, les conditions oxiques typiques des alluvions plus profondes et les types de transport de contaminants provoqués par le pompage à l'échelle du bassin se combinent pour produire des panaches, étendus dans la phase aqueuse, provenant de la dissolution de solvants chlorés piégés. Malgré leur faible solubilité dans l'eau, ces solvants denses sont suffisamment mobiles et solubles pour avoir produit, dans le sud-ouest des vallées alluviales, des panaches aqueux qui ont migré de plusieurs kilomètres dans les alluvions plus profondes et ont contaminé des champs captants pour l'eau potable en Californie, en Arizona et au Nouveau-Mexique. La longueur de ces panaches et la présence d'eau souterraine en conditions oxiques indiquent qu'il est peu probable que la décroissance naturelle soit un recours pratique de décontamination dans les vallées alluviales du sud-ouest ou dans d'autres systèmes alluviaux dans lesquels existent des conditions hydrogéologiques et géochimiques semblables. Resumen La migración, disolución y transporte de compuestos clorados en valles aluviales urbanos del sudoeste de los Estados Unidos de América parecen estar gobernados por un conjunto único de procesos hidrogeológicos y geoquímicos que tienen lugar en los depósitos clásticos. El relleno aluvial y lacustre de las cuencas, la inmovilización de los solutos en sedimentos de grano fino bajo las zonas urbanizadas, los condiciones óxicas típicas del aluvial profundo y las direcciones de transporte regidas por los fuertes bombeos en las cuencas se combinan para producir grandes penachos en fase acuosa procedentes de la disolución de los compuestos clorados atrapados en el medio. Aunque la solubilidad de estos compuestos clorados densos es pequeña, es suficiente para producir penachos que en algunos casos se han desplazado varios kilómetros a través del aluvial profundo y han llegado a contaminar zonas de extracción muy productivas en California, Arizona y Nuevo México. La longitud de estos penachos y la presencia de agua subterránea oxidante indican que es improbable que la degradación natural sea un buen método de limpieza de estos acuíferos o de otros sistemas aluviales que presenten características hidrogeológicas y geoquímicas semejantes.

  11. Second-Generation central venous catheter in the prevention of bloodstream infection: a systematic review.

    PubMed

    Stocco, Janislei Gislei Dorociaki; Hoers, Hellen; Pott, Franciele Soares; Crozeta, Karla; Barbosa, Dulce Aparecida; Meier, Marineli Joaquim

    2016-08-08

    to evaluate the effectiveness and safety in the use of second-generation central venous catheters impregnated in clorhexidine and silver sulfadiazine when compared with other catheters, being them impregnated or not, in order to prevent the bloodstream infection prevention. systematic review with meta-analysis. Databases searched: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; search in Congress Proceedings and records from Clinical Trials. 1.235 studies were identified, 97 were pre-selected and 4 were included. In catheter-related bloodstream infection, there was no statistical significance between second-generation impregnated catheter compared with the non-impregnated ones, absolute relative risk 1,5% confidence interval 95% (3%-1%), relative risk 0,68 (confidence interval 95%, 0,40-1,15) and number needed to treat 66. In the sensitivity analysis, there was less bloodstream infection in impregnated catheters (relative risk 0,50, confidence interval 95%, 0,26-0,96). Lower colonization, absolute relative risk 9,6% (confidence interval 95%, 10% to 4%), relative risk 0,51 (confidence interval 95% from 0,38-0,85) and number needed to treat 5. the use of second-generation catheters was effective in reducing the catheter colonization and infection when a sensitivity analysis is performed. Future clinical trials are suggested to evaluate sepsis rates, mortality and adverse effects. evaluar la efectividad y seguridad del uso de catéteres venosos centrales de segunda generación, impregnados en clorhexidina y sulfadiazina de plata, comparados con otros catéteres impregnados o no impregnados, para prevención de infección de la corriente sanguínea. revisión sistemática con metaanálisis. La búsqueda fue realizada en las bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; fueron consultados anales de congresos y registros de ensayos clínicos. fueron identificados 1.235 estudios, 97 preseleccionados y cuatro incluidos. En la infección de la corriente sanguínea, relacionada al catéter, no hubo significación estadística entre catéter de segunda generación impregnado en comparación a los no impregnados, riesgo relativo absoluto 1,5%, intervalo de confianza 95% (3%-1%), riesgo relativo 0,68 (intervalo de confianza 95%, 0,40-1,15) y número necesario para tratar 66. En el análisis de sensibilidad, hubo disminución de la infección de la corriente sanguínea en los catéteres impregnados (riesgo relativo 0,50, intervalo de confianza 95%, 0,26-0,96). Reducción de la colonización, riesgo relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confianza 95%, 10% a 4%), riesgo relativo 0,51 (intervalo de confianza 95% de 0,38-0,85) y número necesario para tratar 5. el uso de los catéteres de segunda generación fue efectivo en la reducción de la colonización del catéter y de infección cuando realizado análisis de sensibilidad. Se sugirieron ensayos clínicos futuros que evalúen tasas de sepsis, mortalidad y efectos adversos. avaliar a efetividade e segurança do uso de cateteres venosos centrais de segunda geração, impregnados em clorexidina e sulfadiazina de prata, comparados com outros cateteres impregnados ou não, na prevenção de infecção de corrente sanguínea. revisão sistemática com metanálise. Busca realizada nas bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; consulta em anais de congresso e registro de ensaios clínicos. foram identificados 1.235 estudos, 97 pré-selecionados e quatro incluídos. Na infecção de corrente sanguínea, relacionada ao cateter, não houve significância estatística entre cateter de segunda geração impregnado em comparação aos não impregnados risco relativo absoluto 1,5%, intervalo de confiança 95% (3%-1%), risco relativo 0,68 (intervalo de confiança 95%, 0,40-1,15) e número necessário para tratar 66. Na análise de sensibilidade, houve diminuição da infecção de corrente sanguínea nos cateteres impregnados (risco relativo 0,50, intervalo de confiança 95%, 0,26-0,96). Redução da colonização, risco relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confiança 95%, 10% a 4%), risco relativo 0,51 (intervalo de confiança 95% de 0,38-0,85) e número necessário para tratar 5. o uso dos cateteres de segunda geração foi efetivo na redução de colonização do cateter e de infecção quando realizada análise de sensibilidade. Sugerem-se ensaios clínicos futuros que avaliem taxas de sepse, mortalidade e efeitos adversos.

  12. [Not Available].

    PubMed

    Germán Díaz, Marta; Moreno Villares, José Manuel; Gomis Muñoz, Pilar

    2016-07-19

    Introducción: la nutrición parenteral domiciliaria se ha convertido en un punto clave en el tratamiento de pacientes con fracaso intestinal crónico. A pesar de los importantes avances que se han producido en las últimas décadas, tanto en los accesos vasculares, como en las soluciones empleadas, las infecciones asociadas a catéter venoso central siguen constituyendo una de las complicaciones más importantes. Dentro de las estrategias para la prevención o el tratamiento de estas infecciones se encuentra el empleo de sellados con antisépticos, como el etanol o la taurolidina, o de antibióticos.Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre el empleo de sellados con antisépticos o antibióticos en el manejo de pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria.Material y métodos: el uso de sellados con etanol o taurolidina para prevenir el desarrollo de infecciones asociadas a catéter central estaría indicado en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria que hayan tenido más de una infección en el año anterior o que se consideren pacientes de riesgo. Los sellados con antibióticos están indicados en el tratamiento de bacteriemias asociadas a catéter central producidas por S. coagulasa-negativo o gramnegativos, asociados a un tratamiento sistémico, siempre que sea posible, con el fin de salvar el catéter. Se debería llevar a cabo la retirada del mismo cuando existan signos de infección del punto de entrada o del trayecto subcutáneo, o cuando el germen responsable de la infección sea S. aureus o Cándida.Conclusión: a pesar de que la fuerza de la evidencia sobre la eficacia del sellado en la prevención o el tratamiento de infecciones asociadas al catéter es limitada, tanto en el niño como en el adulto, cada vez existen más datos a usar esta alternativa en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria en los que la atención y salvaguarda de los catéteres es primordial.

  13. Resultados de médio e longo prazo do tratamento endovenoso de varizes com laser de diodo em 1940 nm: análise crítica e considerações técnicas

    PubMed Central

    Viarengo, Luiz Marcelo Aiello; Viarengo, Gabriel; Martins, Aline Meira; Mancini, Marília Wechellian; Lopes, Luciana Almeida

    2017-01-01

    Resumo Contexto Desde a introdução do laser endovenoso para tratamento das varizes, há uma busca pelo comprimento de onda ideal, capaz de produzir o maior dano seletivo possível com maior segurança e menor incidência de efeitos adversos. Objetivos Avaliar os resultados de médio e longo prazo do laser de diodo de 1940 nm no tratamento de varizes, correlacionando os parâmetros utilizados com a durabilidade do desfecho anatômico. Métodos Revisão retrospectiva de pacientes diagnosticados com insuficiência venosa crônica em estágio clínico baseado em clínica, etiologia, anatomia e patofisiologia (CEAP) C2 a C6, submetidos ao tratamento termoablativo endovenoso de varizes tronculares, com laser com comprimento de onda em 1940 nm com fibra óptica de emissão radial, no período de abril de 2012 a julho de 2015. Uma revisão sistemática dos registros médicos eletrônicos foi realizada para obter dados demográficos e dados clínicos, incluindo dados de ultrassom dúplex, durante o período de seguimento pós-operatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 53,3 anos; 37 eram mulheres (90,2%). O tempo médio de seguimento foi de 803 dias. O calibre médio das veias tratadas foi de 7,8 mm. A taxa de sucesso imediato foi de 100%, com densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density, LEED) média de 45,3 J/cm. A taxa de sucesso tardio foi de 95,1%, com duas recanalizações por volta de 12 meses pós-ablação. Não houve nenhuma recanalização nas veias tratadas com LEED superior a 30 J/cm. Conclusões O laser 1940 nm mostrou-se seguro e efetivo, em médio e longo prazo, para os parâmetros propostos, em segmentos venosos com até 10 mm de diâmetro. PMID:29930619

  14. Inclusion of Astronomy Themes in an Inovative Approach of Informal Physics Teaching for High School Students. (Spanish Title: Inclusión de Temas Astronómicos en Uma Abordaje Innovadora de la Enseñanza Informal de Física Para Estudiantes de Secumdaria.) Inclusão de Temas Astronômicos Numa Abordagem Inovadora do Ensino Informal de Física Para Estudantes do Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tiara Mota, Aline; de Morais Bonomini, Iracema Ariel; Meloni Martins Rosado, Ricardo

    2009-12-01

    The current work reports on an experience on Astronomy education at the Federal University of Itajubá through an extra-curricular course offered for High School students. This initiative was motivated by the low attention paid to the Astronomy subjects at this stage of the Brazilian Formal Education, in spite that the National Curricular Parameters (PCN and PCN+, in Brazil) point out the importance of their inclusion Este artículo relata una experiencia en la enseñanza de la astronomía efectuada en la Universidad Federal de Itajubá en la forma de un curso de extensión orientado para los estudiantes del colegio secundario. Esta iniciativa surgió de constatar la poca atención dada a la Astronomía en esta etapa de la Educación formal brasileña, a pesar que los Parámetros Curriculares Nacionales (PCN y PCN+, en Brasil) destacan la importancia de su inclusión. Este artigo relata uma experiência em ensino de Astronomia realizada na Universidade Federal de Itajubá na forma de um curso de extensão voltado para alunos do Ensino Médio. Esta iniciativa surgiu da pouca atenção que se dá à Astronomia nesta etapa da Educação embora os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN e PCN+) apontem a importância de sua inclusão.

  15. Spatial characteristics of groundwater temperature in the Ishikari Lowland, Hokkaido, northern Japan: analytical and numerical applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dim, J. R.; Sakura, Y.; Fukami, H.; Miyakoshi, A.

    2002-03-01

    In porous sediments of the Ishikari Lowland, there is a gradual increase in the background geothermal gradient from the Ishikari River (3-4 °C 100 m-1) to the southwest highland area (10 °C 100 m-1). However, the geothermal gradient at shallow depths differs in detail from the background distribution. In spite of convective heat-flow loss generally associated with groundwater flow, heat flow remains high (100 mW m-2) in the recharge area in the southwestern part of the Ishikari basin, which is part of an active geothermal field. In the northeastern part of the lowland, heat flow locally reaches 140 mW m-2, probably due to upward water flow from the deep geothermal field. Between the two areas the heat flow is much lower. To examine the role of hydraulic flow in the distortion of the isotherms in this area, thermal gradient vs. temperature analyses were made, and they helped to define the major components of the groundwater-flow system of the region. Two-dimensional simulation modeling aided in understanding not only the cause of horizontal heat-flow variations in this field but also the contrast between thermal properties of shallow and deep groundwater reservoirs. Résumé. Dans les sédiments poreux des basses terres d'Ishikari, on observe une augmentation graduelle du gradient géothermal général depuis la rivière Ishikari (3-4 °C 100 m-1) vers la zone élevée située au sud-ouest (10 °C 100 m-1). Toutefois, le gradient géothermal aux faibles profondeurs diffère dans le détail de la distribution générale. Malgré la perte de flux de chaleur par convection, généralement associée aux écoulements souterrains, le flux de chaleur reste élevé (100 mW m-2) dans la zone de recharge de la partie sud-ouest du bassin de l'Ishikari, qui appartient à un champ géothermal actif. Dans la partie nord-est des basses terres, le flux de chaleur atteint localement 140 mW m-2, probablement à cause d'un écoulement souterrain ascendant depuis le champ géothermal profond. Entre les deux zones, le flux de chaleur est beaucoup plus faible. Afin de déterminer le rôle du flux d'eau souterraine dans la distorsion des isothermes dans cette zone, des analyses du gradient thermal en fonction de la température ont été réalisées elles ont permis de définir les composantes majeures du système aquifère régional. Une modélisation deux-dimensionnelle pour la simulation a ensuite contribué à la compréhension non seulement de la cause des variations horizontales du flux de chaleur dans cette région, mais également du contraste entre les propriétés des réservoirs superficiel et profond. Resumen. En los sedimentos porosos de las tierras bajas de Ishikari, hay un incremento gradual en el gradiente geotérmico desde el río Ishikari (3-4 °C 100 m-1) hacia la zona elevada del sudoeste (10 °C 100 m-1). Sin embargo, el gradiente geotérmico a profundidades someras difiere de la distribución de fondo. A pesar de las pérdidas por el flujo convectivo de calor asociadas generalmente al flujo de aguas subterráneas, el flujo de calor permanece elevado (100 mW m-2) en el área de recarga, hacia el sudoeste de la cuenca del Ishikari, la cual pertenece a un campo geotérmico activo. Al nordeste de las tierras bajas, el flujo de calor alcanza 140 mW m-2, probablemente por el flujo ascendente de agua procedente del campo geotérmico profundo. Entre ambas áreas, el flujo de calor es mucho menor. Para examinar el papel del flujo hidráulico en la distorsión de las isotermas de esta región, se ha comparado el gradiente térmico con la temperatura, con lo cual se ha podido definir los componentes mayoritarios del sistema de flujo de las aguas subterráneas. El uso de modelos bidimensionales ha servido para comprender no sólo del origen de las variaciones horizontales del flujo de calor en este campo, sino también el contraste entre las propiedades térmicas de los reservorios someros y profundos de aguas subterráneas.

  16. Groundwater evolution beneath Hat Yai, a rapidly developing city in Thailand

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lawrence, A. R.; Gooddy, D. C.; Kanatharana, P.; Meesilp, W.; Ramnarong, V.

    2000-09-01

    Many cities and towns in South and Southeast Asia are unsewered, and urban wastewaters are often discharged either directly to the ground or to surface-water canals and channels. This practice can result in widespread contamination of the shallow groundwater. In Hat Yai, southern Thailand, seepage of urban wastewaters has produced substantial deterioration in the quality of the shallow groundwater directly beneath the city. For this reason, the majority of the potable water supply is obtained from groundwater in deeper semi-confined aquifers 30-50 m below the surface. However, downward leakage of shallow groundwater from beneath the city is a significant component of recharge to the deeper aquifer, which has long-term implications for water quality. Results from cored boreholes and shallow nested piezometers are presented. The combination of high organic content of the urban recharge and the shallow depth to the water table has produced strongly reducing conditions in the upper layer and the mobilisation of arsenic. A simple analytical model shows that time scales for downward leakage, from the surface through the upper aquitard to the semi-confined aquifer, are of the order of several decades. Résumé. De nombreuses villes du sud et du sud-est de l'Asie ne possèdent pas de réseaux d'égouts et les eaux usées domestiques s'écoulent souvent directement sur le sol ou dans des canaux et des cours d'eau de surface. Ces pratiques peuvent provoquer une contamination dispersée de la nappe phréatique. A Hat Yai (sud de la Thaïlande), les infiltrations d'eaux usées domestiques sont responsables d'une détérioration notable de la qualité de la nappe phréatique directement sous la ville. Pour cette raison, la majorité de l'eau potable est prélevée dans des aquifères semi-captifs plus profonds, situés entre 30 et 50 m sous la surface. Cependant, une drainance à partir de la nappe phréatique sous la ville constitue une composante significative de la recharge de l'aquifère plus profond, ce qui aura, à long terme, des implications sur la qualité de l'eau. Les résultats fournis par des forages carottés et des piézomètres peu profonds sont présentés. La combinaison entre une concentration élevée en matières organiques, provenant de la recharge par les eaux usées domestiques, et la faible profondeur de la nappe a produit des conditions fortement réductrices dans le niveau supérieur et une mobilisation de l'arsenic. Un modèle analytique simple montre que les échelles de temps pour la drainance vers le bas, à partir de la surface au travers de l'imperméable supérieur vers l'aquifère semi-captif, sont de l'ordre de quelques dizaines d'années. Resumen. Muchas ciudades en el sur y sudeste de Asia carecen de sistemas de saneamiento, por lo que las aguas residuales urbanas son a menudo vertidas bien directamente al suelo o bien a canales de aguas superficiales. Esta práctica puede provocar la contaminación difusa de las aguas subterráneas someras. En Hat Yai, al sur de Tailandia, la percolación de aguas residuales urbanas ha producido un deterioro substancial de la calidad del acuífero somero sobre el que se sitúa la ciudad. Por ello, la mayor parte del suministro de agua potable se obtiene a partir de aguas subterráneas de acuíferos semiconfinados más profundos, localizados entre 30 y 50 m bajo la superficie. No obstante, el goteo desde el acuífero freático constituye una fracción importante de la recarga al acuífero profundo, hecho que tiene implicaciones en lo que respecta a la calidad del agua a largo plazo. Se presentan en este artículo los resultados de testigos de sondeos y de multi-piezómetros someros. El alto contenido en materia orgánica de las aguas urbanas, unido a la cercanía del nivel freático, ha producido la movilización de arsénico al crearse condiciones altamente reductoras. Un modelo matemático sencillo indica que el tiempo de tránsito desde la superficie hasta el acuífero semiconfinado es del orden de varias décadas.

  17. [Not Available].

    PubMed

    Molina Garrido, María José

    2016-06-03

    Cada vez es mayor el número de ancianos con diagnóstico de cáncer que acuden a las consultas de Oncología Médica. El proceso del envejecimiento y la gran variabilidad existente en la población geriátrica implican que, para hacer un abordaje adecuado del paciente, se deba considerar la edad fisiológica del anciano, y no su edad biológica. Para ello, es preciso hacer una evaluación somera, específica e individualizada a cada uno de los ancianos con diagnóstico de cáncer que acudan a nuestra consulta. La valoración geriátrica integral (VGI) es la herramienta clave que permite evaluarlos de forma adecuada, e incluso orienta la toma de decisiones "personalizada" en los ancianos con diagnóstico de cáncer. Dado que la VGI consume mucho tiempo en la consulta diaria, se están desarrollando distintas herramientas de cribado que permitan acortar la atención al paciente, al seleccionar aquellos ancianos que deban someterse a una VGI y aquellos en los que esta no sea necesaria. Se han publicado distintos modelos de VGI en la Oncogeriatría y se han desarrollado distintas herramientas de cribado de fragilidad; los más conocidos son el cuestionario Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) y el cuestionario G-8. En este artículo se hace una revisión acerca de la evidencia científica existente en cuanto a la atención y valoración del anciano oncológico, así como los distintos parámetros de los que se disponen para la toma de decisiones definitiva. Dichos datos reflejan el papel de la Oncogeriatría como la vía para ofrecer una atención global óptima a este grupo poblacional.

  18. Papiloma invertido sinunasal con invasión intracraneal: Reporte de caso y revisión bibliográfica

    PubMed Central

    Di Pietrantonio, Andrés; Asmus, Humberto; Ingratta, Christian; Brennan, Walter; Schulz, Javier; Carballo, Leandro

    2018-01-01

    Resumen IntroducciÓn: El papiloma invertido es una neoplasia benigna de los senos paranasales localmente agresiva con alto potencial de recurrencia y de malignización. La extensión intracraneal es infrecuente y más aún, la penetración dural, asociándose a menudo a la recurrencia de la enfermedad o a su degeneración en carcinoma de células escamosas. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 32 años que consultó por lesión exofítica en fosa nasal derecha y exoftalmos, asociada a cefalea, anosmia y disgeusia. Se estudió con TC cerebro, macizo facial y RM de encéfalo que evidencian lesión en fosa nasal derecha con ocupación de senos aéreos, osteólisis de pared medial orbitaria y base de cráneo anterior e invasión intracraneal frontal derecha, con efecto de masa y compresión del parénquima encefálico adyacente. Intervención: Se realizó una nasofibroscopía en primer tiempo con diagnóstico anatomopatológico de papiloma invertido y posteriormente resección de la lesión mediante doble abordaje más reconstrucción de la fosa craneal anterior. Se obtuvo diagnóstico definitivo de papiloma invertido de tipo Schneideriano con áreas de transformación atípica in situ. La paciente evolucionó de forma favorable y sin complicaciones, con permeabilidad de vía aérea superior, sin signos de recidiva lesional luego de 4 años de seguimiento. Conclusión: La invasión intracraneal de esta patología es sumamente infrecuente. Cuando existe, es indicador de agresividad y potencial recidiva, por lo que la exéresis completa de la misma define el pronóstico de la enfermedad. PMID:29430328

  19. Presentación del estudio "Links" de hombres que tienes sexo con hombres en Buenos Aires, Argentina.

    PubMed

    Carballo-Diéguez, Alex; Avila, María M; Balán, Iván C; Marone, Rubén; Pando, María A; Barreda, Victoria

    2011-03-01

    Estudios previos en Buenos Aires reportaron altas prevalencias de HIV entre HSH, con valores que oscilan entre 9 y 14% durante casi 10 años de continuo testeo. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de factores relacionados al comportamiento de alto riesgo para transmisión del HIV entre HSH entre los que se incluyen el conocimiento y factores emocionales, socioculturales y ambientales. Por otro lado se realizó la estimación de prevalencia e incidencia de HIV utilizando RDS (Respondent Driven Sampling), así como la presencia de otras infecciones de transmisión sexual. Por último se evaluaron los hábitos de testeo para HIV indagando que factores facilitan o impiden su realización. El estudio constó de dos fases, en primer lugar una fase cualitativa y posteriormente una fase cuantitativa con una duración total de 4 años y medio. Durante la fase cualitativa se realizaron 44 entrevistas individuales en profundidad, 8 grupos focales y 10 observaciones etnográficas (hoteles, baños públicos ("teteras"), cines pornográficos, fiestas privadas, dark rooms y discotecas). Durante la fase cuantitativa del estudio se realizó el reclutamiento de 500 participantes que provinieron de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, así como del Gran Buenos Aires. El reclutamiento se comenzó con 16 participantes llamados semillas. Se realizó el diagnóstico de infección por HIV, hepatitis B y C (HBV y HCV), Treponema pallidum, Virus Papiloma Humano (HPV) y Chlamidias. La colaboración establecida entre los grupos de trabajo enfocados en áreas diversas posibilitó el abordaje conjunto de nuevas estrategias de investigación antes no exploradas en nuestro país. Los resultados más relevantes de esta investigación serán progresivamente publicados en sucesivos números de Actualizaciones en SIDA.

  20. [Not Available].

    PubMed

    Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, María Cristina; García-Luna, Pedro P; Martínez Faedo, Ceferino; Mauri Roca, Sílvia; Moreno Villares, José Manuel; Virgili Casas, M Nuria; Wanden-Berghe, Carmina

    2016-07-19

    Introducción:la nutrición parenteral (NP) a largo plazo puede asociarse a complicaciones graves, con un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). Teduglutida, un análogo del péptido-2 similar al glucagón, pertenece a una nueva familia terapéutica y representa el primer abordaje no sintomático del SIC. Objetivos: revisar los datos preclínicos y clínicos en cuanto a eficacia y seguridad de teduglutida. Resultados: la aprobación de teduglutida se basó en los resultados de un estudio en fase III de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo (STEPS). Pacientes con fallo intestinal por SIC dependientes de NP ≥ 3 veces/semana durante ≥ 12 meses recibieron 0,05 mg/kg de teduglutida (n = 43) o placebo (n = 43) 1 vez/día. En la semana 24 hubo significativamente más respondedores en el grupo de teduglutida que en el de placebo (63 vs.30%; p = 0,002). La reducción absoluta media del volumen de NP frente al valor basal en la semana 24 fue significativamente mayor con teduglutida (4,4 vs.2,3 l/semana; p < 0,001). La necesidad de NP se redujo ≥ 1 día en la semana 24 en el 54% de pacientes tratados con teduglutida vs.23% con placebo. Del total de pacientes que recibieron teduglutida en los ensayos en fase III (n = 134), el 12% consiguió una autonomía completa de la NP. Por lo general, la administración subcutánea de teduglutida se toleró bien. Conclusiones: se ha demostrado que teduglutida recupera la absorción intestinal y reduce significativamente la dependencia de la NP, consiguiendo incluso la independencia en algunos pacientes.

  1. Hydrogeology of a fractured shale (Opalinus Clay): Implications for deep geological disposal of radioactive wastes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gautschi, Andreas

    2001-01-01

    As part of the Swiss programme for high-level radioactive-waste disposal, a Jurassic shale (Opalinus Clay) is being investigated as a potential host rock. Observations in clay pits and the results of a German research programme focusing on hazardous waste disposal have demonstrated that, at depths of 10-30 m, the permeability of the Opalinus Clay decreases by several orders of magnitude. Hydraulic tests in deeper boreholes (test intervals below 300 m) yielded hydraulic conductivities <10-12 m/s, even though joints and faults were included in some of the test intervals. These measurements are consistent with hydrogeological data from Opalinus Clay sections in ten tunnels in the Folded Jura of northern Switzerland. Despite extensive faulting, only a few indications of minor water inflow were encountered in more than 6,600 m of tunnel. All inflows were in tunnel sections where the overburden is less than 200 m. The hydraulic data are consistent with clay pore-water hydrochemical and isotopic data. The extensive hydrogeological data base - part of which derives from particularly unfavourable geological environments - provides arguments that advective transport through faults and joints is not a critical issue for the suitability of Opalinus Clay as a host rock for deep geological waste disposal. Résumé. Dans le cadre du programme suisse de stockage de déchets hautement radioactifs, une formation argileuse du Jurassique, l'argile à Opalinus, a été étudiée en tant que roche hôte potentielle. Des observations dans des cavités dans l'argile et les résultats du programme de recherche allemand consacré au stockage de déchets à risques ont démontré que, à des profondeur de 10 à 30 m, la perméabilité des argiles à Opalinus décroît de plusieurs ordres de grandeur. Des essais hydrauliques dans des forages plus profonds (intervalles de test á une profondeur de plus de 300 m) ont donné des conductivités hydrauliques inférieures à 10-12 m/s, même lorsque des fractures et des failles existaient dans certains des intervalles d'essais. Ces mesures sont conformes aux données hydrogéologiques tirées du recoupement des argiles à Opalinus par dix tunnels du Jura plissé du nord de la Suisse. Malgré une tectonique intense, peu de manifestations de faibles venues d'eau ont été rencontrées dans plus de 6600 m de tunnel. Toutes les venues d'eau se sont produites dans des sections de tunnel où le recouvrement est inférieur à 200 m. Les données hydrauliques sont en bon accord avec les données hydrochimiques et isotopiques de l'eau porale des argiles. En se basant sur le grand nombre de données hydrogéologiques, qui portent en partie sur les environnements géologiques particulièrement peu propices, on peut avancer que le transport advectif le long des failles et des fractures n'est pas un facteur susceptible de remettre en question le choix de l'argile à Opalinus comme roche hôte pour le stockage de déchets radioactifs en formation géologique profonde. Resúmen. Dentro del programa suizo de eliminación de residuos radiactivos de alta actividad, se está investigando la posibilidad de utilizar unos esquistos Jurásicos (Arcilla Opalina) como depósito geológico. Las observaciones efectuadas en pozos en arcilla y los resultados de un programa de estudio alemán sobre eliminación de residuos peligrosos han demostrado que, a profundidades de entre 10 y 30 m, la permeabilidad de la Arcilla Opalina decrece en varios órdenes de magnitud. Los ensayos hidráulicos realizados en sondeos más profundos (en intervalos situados a más de 300 m) proporcionaron conductividades hidráulicas inferiores a 10-12 m/s, pese a que algunos de los intervalos interceptaban juntas y fallas. Estas medidas son coherentes con los datos hidrogeológicos de las secciones de Arcilla Opalina existentes en 10 túneles del Jurásico Plegado, al norte de Suiza. A pesar de las fallas extensivas, apenas se hallaron indicios de entrada de agua en los más de 6.600 m de túnel. Todos los flujos tenían lugar en secciones del túnel que soportan sobrecargas inferiores a 200 m. Los datos hidráulicos son coherentes con los datos hidroquímicos e isotópicos del agua intersticial de las arcillas. Los abundantes datos hidrogeológicos -parte de los cuales proceden de medios particularmente desfavorables desde el punto de vista geológico- proporcionan argumentos de que el transporte advectivo a través de fallas y juntas no es un aspecto crítico en lo que respecta a la idoneidad de la Arcilla Opalina como almacenamiento geológico profundo de residuos.

  2. Subterranean Ants: The Case of Aphaenogaster cardenai (Hymenoptera: Formicidae)

    PubMed Central

    Ortuño, Vicente M.; Gilgado, José D.; Tinaut, Alberto

    2014-01-01

    Abstract Recently, a series of systematized studies of the Milieu Souterrain Superficiel (MSS) are being carried in several enclaves of the Iberian Peninsula, which have entailed the finding of the enigmatic ant Aphaenogaster cardenai Espadaler, 1981, hitherto considered as hypogean, in a mountain range far away from its known distribution area. Its ecological role and its possible area of distribution are discussed due to this finding, as well as its known morphology, distribution, habitat use, flight ability of the sexual forms, and moment of activity. This enabled reviewing and discussing the actual knowledge on the possible adaptations and exaptations of the Formicidae to the subterranean environments in wide sense and concretely to the MSS. According to all above, ants might adapt to the deepest hypogean environments by means of changes in their social structure, but without those changes, the MSS would be their last frontier in their process of colonization of hypogean environments. RESUMEN. En la actualidad, una serie de estudios sistematizados en el Medio Subterráneo Superficial (MSS), se están llevando a cabo en diversos enclaves de la península Ibérica, lo que ha propiciado el descubrimiento de la enigmática hormiga Aphaenogaster cardenai Espadaler, 1981 en un macizo montañoso muy alejado de su área de distribución conocida. Esta especie ha sido considerada, hasta el momento, como una especie hipogea. Se discute su rol ecológico y su posible área de distribución real de acuerdo con este nuevo hallazgo, así como la morfología de las castas conocidas, corología, capacidad de vuelo de las formas sexuadas y su período de actividad. Esto ha permitido revisar y discutir el estado actual del conocimiento sobre las posibles adaptaciones y exaptaciones de los Formicidae a los ambientes subterráneos (sensu lato), y concretamente al MSS. De acuerdo con todo lo anterior, las hormigas podrían adaptarse a los ambientes hipogeos más profundos mediante la modificación de su estructura social, pero sin dichos cambios, el MSS sería su última frontera en su proceso de colonización de los ambientes hipogeos. PMID:25502024

  3. Pneumatocele selar a tensión: Reporte de un caso y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Ajler, Pablo; Goldschmidt, Ezequiel; Bendersky, Damián; Campero, Abraham

    2012-01-01

    Introducción: El neumoencéfalo a tensión luego de la cirugía transesfenoidal es poco común. En la literatura existen pocos casos reportados en los cuales el aire se encuentra localizado exclusivamente en las regiones selar y supraselar, constituyendo un pneumatocele selar. En este artículo se describe un caso inusual de pneumatocele selar a tensión de presentación tardía. Descripción del caso: Una mujer de 57 años consultó por hemianopsia bitemporal. Previamente, ya se le había realizado una cirugía transnasal por un adenoma hipofisario y se le había colocado una derivación lumbo-peritoneal por la presencia de una fístula de líquido cefalorraquídeo. Además, se le había realizado una resección transcraneal de un componente intracavernoso del tumor y radiocirugía debido a la agresividad del mismo. Se llevó a cabo una resonancia magnética que demostró un pneumatocele selar y supraselar. Intervención: Se realizó un abordaje transciliar. La región selar estaba encapsulada por tejido cicatrizal debido a los procedimientos previos. Se abrió la cicatriz y el aire fue evacuado. Posteriormente, el piso selar fue cerrado con grasa y cola de fibrina. Despuós del procedimiento, su campo visual retornó a la normalidad. Un año después de su última cirugía, continua asintomática. Conclusión: El pneumatocele selar y supraselar a tensión es un hallazgo extremadamente raro luego de una cirugía transesfenoidal. Su manifestaciónw clínica sería la alteración visual debida a la compresión inferior de la vía óptica. El pneumatocele selar a tensión debe ser evacuado en un corto plazo. PMID:23596554

  4. Síndrome de Grisel en el adulto e inestabilidad cráneo cervical. Odontoidectomía endoscópica transnasal y fijación occípito-cervical. Reporte de caso y revisión de literatura

    PubMed Central

    Herrera, Roberto; Rojas, Héctor; Estramian, Ariel; Gómez, Julieta; Ledesma, José Luis; Pablo, José; Pastore, Julián

    2018-01-01

    Resumen Introducción: La patología de la unión cráneo-cervical es poco frecuente en la práctica neuroquirúrgica diaria. En general la mayor parte de estas lesiones son de origen traumático o reumatológico. La inestabilidad atlanto-axial de origen inflamatorio (Síndrome de Grisel) es una rara entidad de la que solo se han reportado 16 casos adultos en la literatura. Esta patología se caracteriza por el desarrollo de una lesión osteolítica a nivel de la articulación atlanto-axoidea posterior a un evento infeccioso, generalmente de las vías aéreas superiores. Descripción del caso: Presentamos el caso de una paciente de 76 años quien concurre en consulta por un cuadro clínico de inestabilidad cráneo espinal secundaria a una lesión osteolítica, con compromiso de C1 y C2. La sintomatología comenzó posteriormente a un proceso infeccioso respiratorio. Se realizó una fijación occípito-cervical posterior y una Odontoidectomía con descompresión anterior por vía endoscópica transnasal. La paciente evolucionó con resolución completa de los síntomas. Los cultivos fueron negativos y el estudio de anatomía patológica concluyó cambios inflamatorios inespecíficos. Conclusión: Hasta hace algunos pocos años la única opción para abordar esta patología era la vía transoral con técnica microquirúrgica. Hoy en día la endoscopía nos brinda muchas ventajas técnicas por lo que constituye una opción a tener en cuenta en la planificación de los abordajes a la unión cráneo-cervical. PMID:29430326

  5. Presentación del estudio “Links” de hombres que tienes sexo con hombres en Buenos Aires, Argentina

    PubMed Central

    Carballo-Diéguez, Alex; Ávila, María M; Balán, Iván C.; Marone, Rubén; Pando, María A.; Barreda, Victoria

    2011-01-01

    Resumen Estudios previos en Buenos Aires reportaron altas prevalencias de HIV entre HSH, con valores que oscilan entre 9 y 14% durante casi 10 años de continuo testeo. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de factores relacionados al comportamiento de alto riesgo para transmisión del HIV entre HSH entre los que se incluyen el conocimiento y factores emocionales, socioculturales y ambientales. Por otro lado se realizó la estimación de prevalencia e incidencia de HIV utilizando RDS (Respondent Driven Sampling), así como la presencia de otras infecciones de transmisión sexual. Por último se evaluaron los hábitos de testeo para HIV indagando que factores facilitan o impiden su realización. El estudio constó de dos fases, en primer lugar una fase cualitativa y posteriormente una fase cuantitativa con una duración total de 4 años y medio. Durante la fase cualitativa se realizaron 44 entrevistas individuales en profundidad, 8 grupos focales y 10 observaciones etnográficas (hoteles, baños públicos (“teteras”), cines pornográficos, fiestas privadas, dark rooms y discotecas). Durante la fase cuantitativa del estudio se realizó el reclutamiento de 500 participantes que provinieron de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, así como del Gran Buenos Aires. El reclutamiento se comenzó con 16 participantes llamados semillas. Se realizó el diagnóstico de infección por HIV, hepatitis B y C (HBV y HCV), Treponema pallidum, Virus Papiloma Humano (HPV) y Chlamidias. La colaboración establecida entre los grupos de trabajo enfocados en áreas diversas posibilitó el abordaje conjunto de nuevas estrategias de investigación antes no exploradas en nuestro país. Los resultados más relevantes de esta investigación serán progresivamente publicados en sucesivos números de Actualizaciones en SIDA. PMID:25264397

  6. Assessment of the usability of a digital learning technology prototype for monitoring intracranial pressure.

    PubMed

    Carvalho, Lilian Regina de; Évora, Yolanda Dora Martinez; Zem-Mascarenhas, Silvia Helena

    2016-08-29

    to assess the usability of a digital learning technology prototype as a new method for minimally invasive monitoring of intracranial pressure. descriptive study using a quantitative approach on assessing the usability of a prototype based on Nielsen's ten heuristics. Four experts in the area of Human-Computer interaction participated in the study. the evaluation delivered eight violated heuristics and 31 usability problems in the 32 screens of the prototype. the suggestions of the evaluators were critical for developing an intuitive, user-friendly interface and will be included in the final version of the digital learning technology. avaliar a usabilidade de um protótipo educacional digital sobre um novo método para monitoração da pressão intracraniana de forma minimamente invasivo para enfermeiros e médicos. estudo descritivo com abordagem quantitativa sobre a avaliação de usabilidade de um protótipo com base nas dez Heurísticas de Nielsen. Participaram quatro especialistas da área de Interação Humano Computador. a avaliação resultou em oito heurísticas violadas e 31 problemas de usabilidade nas 32 telas do protótipo. as sugestões dos avaliadores foram cruciais para o desenvolvimento de uma interface amigável e intuitiva e serão consideradas na versão final da tecnologia educacional digital. evaluar la usabilidad de un prototipo educacional digital sobre un nuevo método para monitorización de la presión intracraneal, de manera mínimamente invasiva. estudio descriptivo con abordaje cuantitativo sobre la evaluación de usabilidad de un prototipo con base en las diez reglas Heurísticas de Nielsen. Participaron cuatro especialistas del área de Interacción Humana Computador. la evaluación resultó en ocho reglas heurísticas violadas y 31 problemas de usabilidad en las 32 pantallas del prototipo. las sugestiones de los evaluadores fueron cruciales para el desarrollo de una interfaz amigable e intuitiva y éstas serán consideradas en la versión final de la tecnología educacional digital.

  7. Fusión intersomática lumbar extraforaminal mínimamente invasiva

    PubMed Central

    Landriel, Federico; Hem, Santiago; Rasmussen, Jorge; Vecchi, Eduardo; Yampolsky, Claudio

    2018-01-01

    Resumen Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar la indicación, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de la vía de abordaje extraforaminal para fusión intersomática (ELIF) mínimamente invasiva. Introducción: El ELIF se caracteriza por la remoción del proceso articular superior (PAS) y el acceso a la raíz intracanalicular y disco a través del triángulo de seguridad de Kambin. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de 40 pacientes operados consecutivamente entre el 2013 y 2015. Se incluyeron pacientes con lumbalgia o dolor radicular por enfermedad degenerativa discal, espondilolistesis grado 1 y 2, hernia discal recurrente y estenosis receso-foraminales. Se utilizó la escala visual analógica, el índice de Oswestry, la escala de Weiner y los criterios de MacNab modificados para evaluar el dolor, resultados clínico-funcionales y satisfacción del paciente al año de la cirugía. Las complicaciones fueron documentadas de acuerdo a su gravedad en 4 grados. Resultados: 25 mujeres/15 hombres con una edad promedio de 57 años. El 47.5% fueron tratados por espondilolistesis, el 25% por estenosis receso-foraminal. Se colocaron 54 cajas intersomáticas y 188 tornillos pediculares percutáneos. La duración quirúrgica promedio fue 245 (±25.4) minutos. El tiempo de internación promedio fue 3.5 (±0.49) días. Presentamos 9 complicaciones Grado 1 y una complicación Grado 2. La escala de ODI preoperatoria promedio fue de 51.9 ± 4.96, al año de 12.2 ± 3.19, evidenciando una mejoría significativa (P < 0.0001). La EVA promedio para lumbalgia mejoró de 8.81 ± 0.62 a 2.12 ± 0.89 (P < 0.0001). El 77.5% presentó fusión en los grados 1 y 2 de Bridwel al año del procedimiento quirúrgico. Conclusión: El ELIF es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz. Se pueden lograr resultados clínicos satisfactorios comparables con las técnicas tradicionales con la resección facetaria limitada al proceso articular superior. PMID:29430325

  8. Governance and mental health: contributions for public policy approach.

    PubMed

    Díaz-Castro, Lina; Arredondo, Armando; Pelcastre-Villafuerte, Blanca Estela; Hufty, Marc

    2017-01-30

    To analyze the conceptualization of the term governance on public mental health programs. In this systematic review, we analyzed the scientific literature published in the international scenario during 15 years (from 2000 to 2015). The databases analyzed were: Medline, CINAHL, PsycINFO and PubMed. Governance and mental health were the descriptors. We included relevant articles according to our subject of study and levels of analysis: (i) the concept of governance in mental health; (ii) process and decision spaces; (iii) strategic and pertinent actors who operate in the functioning of the health system, and (iv) social regulations. We excluded letters to the editor, news articles, comments and case reports, incomplete articles and articles whose approach did not include the object of study of this review. We have found five conceptualizations of the term governance on mental health in the area of provision policies and service organization. The agents were both those who offer and those who receive the services: we identified several social norms. The concept of governance in mental health includes standards of quality and attention centered on the patient, and incorporates the consumers of mental healthcare in the decision-making process. Analizar la conceptualización del término gobernanza en las políticas de salud mental. En esta revisión sistemática se analizó literatura científica publicada en el ámbito internacional durante 15 años (de 2000 hasta 2015). Las bases de datos analizadas fueron: Medline, CINAHL, PsycINFO y PubMed. Los descriptores fueron gobernanza y salud mental. Fueron incluidos artículos relevantes de acuerdo a nuestro objeto de estudio y niveles de análisis: (i) concepto de gobernanza en salud mental; (ii) proceso y espacios de decisión; (iii) actores estratégicos y de interés que intervienen en el funcionamiento del sistema de salud, y (iv) normas sociales. Se excluyeron cartas al editor, noticias, comentarios y reporte de caso, artículos incompletos y artículos que no incluyeran en su abordaje el objeto de estudio de esta revisión. Se reportaron cinco conceptualizaciones del término gobernanza en salud mental en el ámbito de políticas de provisión y organización de servicios. Los actores fueron desde proveedores a usuarios de servicios; se identificaron diversas normas sociales. El concepto de gobernanza en salud mental incorpora estándares de calidad y atención centrada en el paciente, e incluye a los usuarios en la toma de decisiones.

  9. Bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot.

    PubMed

    Cardoso, Natália Anício; Cisneiros, Lígia DE Loiola; Machado, Carla Jorge; Cenedezi, Juliana Merlin; Procópio, Ricardo Jayme; Navarro, Túlio Pinho

    2017-01-01

    to evaluate whether bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot and infected ulcer. we conducted a case-control, observational study of 189 patients with infected ulcers in diabetic feet admitted to the Vascular Surgery Service of the Risoleta Tolentino Neves Hospital, from January 2007 to December 2012. The bacteriological evaluation was performed in deep tissue cultures from the lesions and amputation was considered major when performed above the foot'smiddle tarsus. the patients'mean age was 61.9±12.7 years; 122 (64.6%) were men. The cultures were positive in 86.8%, being monomicrobial in 72% of the cases. In patients with major amputation, Acinetobacter spp. (24.4%), Morganella spp. (24.4%), Proteus spp. (23.1%) and Enterococcus spp. (19.2%) were the most frequent types of bacteria. The most commonly isolated species were Acinetobacter baumannii, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa and Proteus mirabilis. As predictors of major amputation, we identified the isolation of the generaAcinetobacter spp. and Klebsiella spp., serum creatinine ≥1.3mg/dl and hemoglobin <11g/dl. the bacterial genera Acinetobacter spp. and Klebsiella spp. identified in infected ulcers of patients with diabetic foot were associated with a higher incidence of major amputation. avaliar se gênero bacteriano é fator de risco para amputação maior em pacientes com pé diabético e úlcera infectada. estudo observacional do tipo caso-controle de 189 pacientes com úlcera infectada em pé diabético admitidos pelo Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Risoleta Tolentino Neves, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012. A avaliação bacteriológica foi realizada em cultura de tecido profundo das lesões e a amputação foi considerada como maior quando realizada acima do médio tarso do pé. a média de idade dos pacientes foi 61,9±12,7 anos e 122 (64,6%) eram homens. As culturas foram positivas em 86,8%, sendo monomicrobianas em 72% dos casos. Nos pacientes com amputação maior, os gêneros de bactérias mais frequentes foram Acinetobacter spp. (24,4%), Morganella spp. (24,4%), Proteus spp. (23,1%) e Enterococcus spp. (19,2%) e as espécies mais isoladas foram Acinetobacter baumannii, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa e Proteus mirabilis. Identificou-se como fatores preditivos para amputação maior o isolamento dos gêneros Acinetobacter spp. e Klebsiella spp.,e níveis séricos de creatinina ≥1,3mg/dl e de hemoglobina <11g/dl. os gêneros bacterianos Acinetobacter spp. e Klebsiella spp. identificados nas úlceras infectadas dos pacientes com pé diabético associaram-se a maior incidência de amputação maior.

  10. Vulnerability to alcohol consumption, spiritual transcendence and psychosocial well-being: test of a theory.

    PubMed

    Heredia, Luz Patricia Díaz; Sanchez, Alba Idaly Muñoz

    2016-06-07

    to demonstrate the relations among vulnerability, self-transcendence and well-being in the young adult population and the effect of each of these variables on the adoption of low-risk consumption conducts. quantitative and cross-sectional correlation study using structural equations analysis to test the relation among the variables. an inverse relation was evidenced between vulnerability to alcohol consumption and spiritual transcendence (β-0.123, p 0.025) and a direct positive relation between spiritual transcendence and psychosocial well-being (β 0.482, p 0.000). the relations among the variables spiritual transcendence, vulnerability to alcohol consumption and psychosocial well-being, based on Reed's Theory, are confirmed in the population group of young college students, concluding that psychosocial well-being can be achieved when spiritual transcendence is enhanced, as the vulnerability to alcohol consumption drops. demonstrar as relações entre vulnerabilidade, autotranscendência e bem-estar na população adulta jovem e o efeito de cada uma destas variáveis na adoção de condutas de baixo risco de consumo. estudo quantitativo, transversal do tipo correlacional que utilizou a análise estatística de Equações Estruturais para comprovar a relação entre as variáveis. evidenciou-se uma relação inversa entre a vulnerabilidade ao consumo do álcool e a transcendência espiritual (β-0.123, p 0.025) e uma relação direta positiva entre a transcendência espiritual e o bem-estar psicossocial (β 0.482, p 0.000). Conclusões: as relações das variáveis transcendência espiritual, vulnerabilidade ao consumo do álcool e bem-estar psicossocial, fundamentadas na Teoria de Reed, são confirmadas no grupo populacional de jovens adultos universitários, concluindo que é possível alcançar o bem-estar psicossocial quando se incrementa a transcendência espiritual, enquanto a vulnerabilidade ao consumo do álcool se reduz. demostrar las relaciones entre vulnerabilidad, autotrascendencia y bienestar en la población adulta joven y el efecto de cada una de estas variables en la adopción de conductas de bajo riesgo de consumo. estudio de abordaje cuantitativo, trasversal de tipo correlacional que utilizó el análisis estadístico de Ecuaciones Estructurales para la comprobación de la relación entre las variables. se evidenció relación inversa entre la vulnerabilidad al consumo de alcohol y la trascendencia espiritual (β-0.123, p 0.025) y una relación directa positiva entre la trascendencia espiritual y el bienestar psicosocial (β 0.482, p 0.000). las relaciones de las variables trascendencia espiritual, vulnerabilidad al consumo de alcohol y bienestar psicosocial, fundamentadas en la Teoría de Reed, son confirmadas en el grupo poblacional de adultos jóvenes universitarios, concluyendo que es posible alcanzar el bienestar psicosocial cuando se incrementa la trascendencia espiritual, en tanto que la vulnerabilidad al consumo de alcohol se reduce.

  11. Care management: agreement between nursing prescriptions and patients' care needs.

    PubMed

    Faeda, Marília Silveira; Perroca, Márcia Galan

    2016-08-08

    analyze agreement between nursing prescriptions recorded in medical files and patients' care needs; investigate the correlation between the nurses' professional background and agreement of prescriptions. descriptive study with quantitative and documentary approach conducted in the medical clinic, surgical, and specialized units of a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. The new validated version of a Patient Classification Instrument was used and 380 nursing prescriptions written at the times of hospital admission and discharge were assessed. 75% of the nursing prescriptions items were compatible with the patients' care needs. Only low correlation between nursing prescription agreement and professional background was found. the nursing prescriptions did not fully meet the care needs of patients. The care context and work process should be analyzed to enable more effective prescriptions, while strategies to assess the care needs of patients are recommended. analisar a concordância entre prescrições de enfermagem, registradas nos prontuários, e as necessidades de cuidados dos pacientes; investigar a correlação entre o perfil profissional dos enfermeiros e a concordância das prescrições. estudo descritivo com abordagem quantitativa e documental, realizado em unidades de clínica médica, cirúrgica e especializada de um hospital de ensino, no interior do Estado de São Paulo. Foi aplicada a nova versão validada do Instrumento de Classificação de Pacientes e, posteriormente, investigadas 380 prescrições de enfermagem no momento da admissão e alta hospitalar. foi identificado que 75% dos itens das prescrições de enfermagem estavam compatíveis com as necessidades cuidativas dos pacientes. Encontrou-se baixa correlação entre a concordância da prescrição de enfermagem e o perfil profissional. as prescrições de enfermagem não estão sendo realizadas, em sua totalidade, em consonância com as necessidades dos pacientes. Para possibilitar prescrições mais efetivas, recomenda-se análise do contexto assistencial e processo de trabalho e o uso de estratégias avaliativas das necessida¬des de cuidados dos pacientes. analizar la concordancia entre prescripciones de enfermería, registradas en las fichas médicas, y las necesidades de cuidados de los pacientes; investigar la correlación entre el perfil profesional de los enfermeros y la concordancia de las prescripciones. estudio descriptivo con abordaje cuantitativo y documental, realizado en unidades de clínica médica, quirúrgica y especializada de un hospital de enseñanza, en el interior del Estado de Sao Paulo. Fue aplicada la nueva versión validada del Instrumento de Clasificación de Pacientes y, posteriormente, investigadas 380 prescripciones de enfermería en el momento de la admisión y alta hospitalaria. fue identificado que 75% de los ítems de las prescripciones de enfermería eran compatibles con las necesidades de cuidados de los pacientes. Se encontró baja correlación entre la concordancia de la prescripción de enfermería y el perfil profesional. las prescripciones de enfermería no están siendo realizadas, en su totalidad, en consonancia con las necesidades de los pacientes. Para posibilitar prescripciones más efectivas, se recomienda analizar el contexto asistencial y el proceso de trabajo y el uso de estrategias de evaluación de las necesidades de cuidados de los pacientes.

  12. Development and validation of the Hospitality Axiological Scale for Humanization of Nursing Care.

    PubMed

    Galán González-Serna, José María; Ferreras-Mencia, Soledad; Arribas-Marín, Juan Manuel

    2017-08-03

    to develop and validate a scale to evaluate nursing attitudes in relation to hospitality for the humanization of nursing care. Participants: the sample consisted of 499 nursing professionals and undergraduate students of the final two years of the Bachelor of Science in Nursing program. the instrument has been developed and validated to evaluate the ethical values related to hospitality using a methodological approach. Subsequently, a model was developed to measure the dimensions forming the construct hospitality. the Axiological Hospitality Scale showed a high internal consistency, with Cronbach's Alpha=0.901. The validation of the measuring instrument was performed using factorial, exploratory and confirmatory analysis techniques with high goodness of fit measures. the developed instrument showed an adequate validity and a high internal consistency. Based on the consistency of its psychometric properties, it is possible to affirm that the scale provides a reliable measurement of the hospitality. It was also possible to determine the dimensions or sources that embrace it: respect, responsibility, quality and transpersonal care. desenvolver e validar uma escala que permita avaliar a atitude dos enfermeiros em termos de hospitalidade, visando a humanização da enfermagem.Participantes: a amostra foi constituída por 499 profissionais e estudantes de enfermagem dos dois últimos anos do curso de graduação em Enfermagem. utilizando-seuma abordagem metodológica, foi desenvolvido e validado um instrumento para avaliar os valores éticos relacionados com a hospitalidade. Subsequentemente, foi formulado um modelo para mediras dimensões que constituem o construto hospitalidade. a Escala Axiológica de Hospitalidade mostrou uma consistência interna elevada, com Alfa de Cronbach=0,901. A validação do instrumento de medição foi realizada usando-se métodos de análise fatorial, exploratória e confirmatória, que apresentaram bons índices de qualidade de ajuste. o instrumento desenvolvido apresentou uma validade adequada e uma consistência interna elevada. Com base na consistência de suas propriedades psicométricas, é possível afirmar que a escala proporciona uma medida confiável da hospitalidade. Também foi possível determinar as dimensões ou fontes que a compõem: o respeito, a responsabilidade, a qualidade e o cuidado transpessoal. desarrollar y validar una escala que permita evaluar la actitud enfermera ante la hospitalidad para la humanización de enfermería. Participantes: la muestra la componen 499 profesionales de enfermería y estudiantes de los dos últimos niveles académicos de la titulación de Grado en Enfermería. mediante abordaje metodológico, se ha desarrollado y validado un instrumento para evaluar valores éticos relacionados con la hospitalidad. Posteriormente, se ha formulado un modelo de medida de las dimensiones que conforman el constructo hospitalidad. la Escala Axiológica de la Hospitalidad ha mostrado una alta consistencia interna, con un Alfa de Cronbach=0.901. La validación del instrumento de medida se realizó mediante las técnicas de análisis factorial, exploratorio y confirmatorio, que presentaron unos buenos índices de bondad de ajuste. el instrumento desarrollado ha presentado una adecuada validez y una alta consistencia interna. Sus adecuadas propiedades psicométricas permiten afirmar que la escala aporta una medición fiable de la hospitalidad. También ha permitido determinar las dimensiones o fuentes que la conforman: el respeto, la responsabilidad, la calidad y el cuidado transpersonal.

  13. New estimated Holocene denudation rates for non-glaciated areas in the southernmost Patagonian Andes (53°S), Chile

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Breuer, Sonja; Kilian, Rolf; Baeza, Oscar; Arz, Helge

    2010-05-01

    Cenozoic denudation rates are sparsely known for the southernmost Patagonian Andes. One of the scientific approaches is to calculate long-term denudation rates based on fission track analyses. Though, these average rates comprise a long period with distinct climate conditions and very different extend of glaciation. These integrated denudation rates include extensive surface areas with different morphological, glacial and vegetational properties. In contrast, our approach is restricted to relative short Holocene periods and small catchment areas, for which the denudation and its controlling surface characteristics could be defined more precisely. Thus a more precise evaluation of the influencing parameters like climate, morphology and vegetation cover was possible. We concentrated on three restricted and nearly closed areas of denudation and accumulation. In those catchments we determined the sediment masses of lakes, based on sediment drilling, echosounding and computer based interpolation of the siliciclastic sediment masses. These masses were transferred to the denudation areas which have been characterised and measured by remote sensing. The westernmost Tamar Lake is located on the Tamar Island in the western part of the Magellan Strait, where the annual precipitation is about 4,000 mm. The catchment area has a dense vegetation cover. The lake surrounding slopes reach an elevation of 400 m a.s.l and they are up to 60° steep. The calculated denudation rate for this catchment is about 2.56 mm/ka, which represents a minimum value, because the postglacial weathering horizon is only partly removed into the lake. The highest elevated lake Muy Profundo (500 m a.s.l.) possesses a denudation area with a nearly vegetation-free zone up to 750 m a.s.l. within the Patagonian Batholith. The catchment area of this lake is characterised by a roche moutonnée landform with steep slopes and active fracture zones. The precipitation varies between 5,000 and 8,000 mm/a. The denudation rates of the catchment amount to 0.42 mm/ka. Despite the high precipitation and the exposed position this denudation rate is unexpectedly low. Along the active fracture zones a stronger denudation could be observed by the occurrence of restricted gullies. The removed predominantly coarse clastic material is stored in alluvial cones and not included in our mass balance. The elevation of the catchment of the easternmost Chandler does not exceed 200 m a.s.l. and the area is characterised by a moderate relief with relatively flat slopes. The roche moutonnée landscape is interspersed with tracts of peat land and Magellanic rainforest. The precipitation ranges between 3,500 and 5,000 mm/a. Circulating acid soil water cause an intense chemical weathering and formed a 10-20 cm thick weathering horizon at the interface between bedrock and peaty soil. Due to the sediment core and the echosound stratigraphy, the denudation could be determined for two periods of time. The 2,040 cal. a BP tephra layer of the Mt. Burney volcano is the most distinct reflector in the echosound data. Therefore it was used as a sedimentation boundary. The denudation rates for the period 12,100 to ~2,000 and for the last 2000 years are very similar with ~2.55 mm/ka. On the basis of e.g. Ti/U enrichment in the weathering horizon, we conclude that the chemical denudation is very important in areas with vegetation cover in the superhumid Andes. In a long-term perspective, the relatively high denudation rates of low elevated peat land compared to the exposed rock surfaces may further increase the relief even during interglacial periods, like the Holocene. On the basis of our results we could state that the precipitation plays only a subordinated role as a control mechanism concerning the denudation in ice-free, but low temperate areas of the Patagonian Andes.

  14. A geochemical and geophysical approach to derive a conceptual circulation model of CO2-rich mineral waters: A case study of Vilarelho da Raia, northern Portugal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marques, J. M.; Santos, Monteiro; Graça, R. C.; Castro, R.; Aires-Barros, L.; Mendes Victor, L. A.

    2001-11-01

    The Vilarelho da Raia-Chaves region, located in northern Portugal adjacent to the Spanish border, is characterized by both hot and cold CO2-rich mineral waters issuing from springs and drilled wells. The present paper updates the conceptual circulation model of the Vilarelho da Raia cold CO2-rich mineral waters. Vilarelho da Raia mineral waters, dominated by Na and HCO3 ions, have formed mainly by interaction with CO2 of deep-seated mantle origin. The δ18O, δ2H and 3H values indicate that these waters are the result of meteoric waters infiltrating into Larouco Mountain, NW of Vilarelho da Raia, circulating at shallow depths in granitic rocks and moving into Vilarelho da Raia area. The conceptual geochemical and geophysical circulation model indicates that the hot and cold CO2-rich mineral waters of Chaves (76 °C) and Vilarelho da Raia (17 °C) should be considered manifestations of similar but not the same geohydrological systems. Résumé. La région de Vilarelho da Raia - Chaves, située au Portugal près de la frontière Espagnole, est caractérisée par des eaux carbogazeuses, chaudes et froides, émergeant à des sources et dans des puits. Ce travail constitue une mise au point du modèle conceptuel de circulation des eaux minérales carbogazeuses froides de Vilarelho da Raia. Les eaux minérales de Vilarelho da Raia, dans lesquelles les ions Na and HCO3 sont dominants, résultent principalement d'interactions avec du CO2 d'origine mantellique. Les δ18O, les δ2H, et les teneurs en 3H indiquent que ces eaux proviennent de l'infiltration d'eaux météoriques dans le Mont Larouco au NW de Vilarelho da Raia, circulant à faible profondeur dans les granites en direction de la région de Vilarelho da Raia. Le modèle de circulation géochimique et géophysique conduit à penser que les eaux minérales carbogazeuses chaudes et froides de Chaves (76 °C) et de Vilarelho da Raia (17 °C) doivent être considérées comme des manifestations de systèmes hydrogéologiques similaires, mais non identiques. Resumen. La región de Vilarelho-Chaves está situada en el Norte de Portugal, junto a la frontera con España. Se caracteriza por la existencia de aguas minerales calientes y frías enriquecidas en CO2, que descargan mediante manantiales y pozos. El artículo tiene como objetivo la actualización del modelo conceptual de flujo de las aguas frías de Vilarelho de Raia, que son ricas en CO2. Dichas aguas se han formado fundamentalmente por la interacción con el CO2 procedente del manto profundo, y son del tipo bicarbonatado sódico. Los valores de δ18O, δ2H y 3H indican que proceden de la infiltración de agua meteórica en la Montaña Larouco -al Noroeste de Vilarelho de Raia-, que circulan a poca profundidad en un medio formado por de rocas graníticas y se mueven hacia el área de Vilarelho de Raia. El modelo conceptual de flujo, basado en datos geoquímicos y geofísicos, indica que las aguas minerales calientes de Chaves (76 °C) y las frías de Vilarelho de Raia (17 °C), ambas enriquecidas en CO2, no deben ser consideradas como manifestaciones de un único sistema hidrogeológico, sino de dos similares.

  15. Land subsidence caused by groundwater exploitation in Suzhou City, China

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chen, Chongxi; Pei, Shunping; Jiao, Jiu Jimmy

    2002-09-01

    Suzhou City, located at the lower reaches of the Yangtze River in southeastern Jiangsu Province, is one of the few cities in China which suffer from severe ground settlement. A research project was carried out to investigate this problem. Geological and hydrogeological studies show that there is a multi-layered aquifer system with three distinct, soft mud layers of marine and lagoonal origins. An examination of historical records of groundwater extraction, water levels, and ground settlement shows that the ground subsidence is associated with the continuously increasing groundwater extraction in the deep, confined aquifer. It is believed that the consolidation of the soft mud layers, especially the third layer which is thick and close to the main pumped aquifer, contributes to the ground settlement. A three-dimensional finite difference numerical model representing the multi-layered aquifer system was developed to study the ground settlement in response to groundwater extraction. By calibrating the model with both the measured groundwater level and ground settlement, the aquifer parameters were estimated. The model outputs fit reasonably well with the observed results, which indicates that the numerical model can reproduce the dynamic processes of both groundwater flow and soil consolidation. The hydraulic conductivity of the third mud layer near the center of the ground settlement has been reduced by over 30% in the last 14 years. The gradual deterioration in the hydraulic conductivity of the mud may have significant adverse effect on the sustainable groundwater resource of the deep confined aquifer, since the recharge from the shallow aquifers through the mud layer is the only source of water to the deep aquifer. An analysis of the spatial distributions of groundwater drawdown and ground settlement shows that the area with maximum drawdown is not necessarily the area with maximum ground settlement due to the occurrence of the soft mud layer. A simple reallocation in pumping rates on the basis of the spatial distribution of the thick mud layer could significantly reduce the ground settlement. Résumé. La ville de Suzhou, située dans la basse vallée du fleuve Yangtsé dans le sud-est de la province de Jiangsu, est l'une des rares villes de Chine qui souffrent cruellement de tassements du sol. Un projet de recherche a été mené pour étudier ce problème. Des études géologiques et hydrogéologiques montrent qu'il existe un système aquifère multicouche constitué de trois niveaux distincts de limons non consolidés d'origine marine et lagunaire. Un examen des historiques des prélèvements d'eau souterraine, des niveaux de nappe et des tassements de sol montrent que la subsidence du sol est associée à des prélèvements continuellement croissants d'eau souterraine dans l'aquifère captif profond. On pense que le compactage des couches limoneuses non consolidées, en particulier de la troisième couche qui est épaisse et proche du principal aquifère pompé, contribue aux tassements du sol. Un modèle numérique aux différences finies en trois dimensions, représentant l'aquifère multicouche, a été réalisé pour étudier les tassements du sol en réponse aux prélèvements d'eau souterraine. Les paramètres de l'aquifère ont été estimés par calibration du modèle au moyen à la fois des niveaux piézométriques et des tassements du sol. Les résultats de la simulation s'ajustent convenablement aux résultats observés, ce qui indique que le modèle numérique peut reproduire les processus dynamiques aussi bien des écoulements souterrains que de compactage du sol. La conductivité hydraulique de la troisième couche de limon non consolidé au voisinage du centre du tassement de sol a été réduit de plus de 30% au cours des 14 dernières années. La dégradation progressive de la conductivité hydraulique du limon peut avoir un effet significatif néfaste sur la pérennité de la ressource en eau souterraine dans l'aquifère captif profond, puisque la recharge à partir des aquifères superficiels au travers de la couche de limon est la seule alimentation de l'aquifère profond. Une analyse des distributions spatiales de l'abaissement du niveau piézométrique et des tassements du sol montre que la région soumise à l'abaissement maximal de piézométrie n'est pas nécessairement celle des tassements maximaux du sol liés à la présence de la couche de limon non consolidé. Une simple révision des débits de pompage basée sur la distribution spatiale de la couche de limon épaisse peut réduire significativement les tassements du sol. Resumen. La ciudad de Suzhou, situada en el tramo inferior del Río Yangtze, al sudeste de la provincia de Jiangsu, es una de las pocas ciudades chinas que padece problemas serios de subsidencia. Esto ha motivado la realización de un proyecto de investigación en la zona. Estudios geológicos e hidrogeológicos apuntan a un modelo de acuífero multicapa, con tres niveles distintos de lodos blandos de orígenes marino y lacustre. Examinando los registros históricos de extracciones de agua subterránea, así como de nivel piezométrico y de subsidencia, se observa que ésta se halla asociada al bombeo cada vez mayor del acuífero confinado profundo. La hipótesis es que las capas de lodos blandos se van consolidando, si bien la que más contribuye a ello es la tercera, potente y próxima al acuífero más explotado. Se ha realizado un modelo numérico tridimensional en diferencias finitas que representa el sistema acuífero multicapa, con lo que se puede estudiar el efecto de la extracción de agua subterránea en la subsidencia. Calibrando el modelo con niveles piezométricos medidos y con datos de subsidencia, se ha podido estimar los parámetros del acuífero. Los resultados del modelo ajustan de forma razonable con los datos medidos, por lo que el modelo numérico es capaz de reproducir los procesos dinámicos de flujo de aguas subterráneas y consolidación del terreno. La conductividad hidráulica de la tercera capa de lodo cerca del centro de asentamiento se ha reducido en más del 30% durante los últimos 14 años. El deterioro gradual de la conductividad hidráulica del lodo puede tener efectos adversos notables en la sustentabilidad de los recursos de agua subterránea del acuífero confinado profundo, ya que se recarga exclusivamente de acuíferos más someros a través de la capa de lodo. El análisis de la distribución espacial de descenso del nivel piezométrico y de subsidencia muestra que el área de extracción máxima no coincide necesariamente con la de máxima subsidencia, debido a la existencia de la capa de lodos blandos. Una mera redistribución de los caudales de bombeo en función de las propiedades espaciales de la gruesa capa de lodos podría reducir drásticamente los problemas de subsidencia.

  16. Labeling and defining severe and enduring anorexia nervosa: A systematic review and critical analysis.

    PubMed

    Broomfield, Catherine; Stedal, Kristin; Touyz, Stephen; Rhodes, Paul

    2017-06-01

    With anorexia nervosa (AN) having various presentations, attention has been directed towards particularly durable forms of the condition in both research and clinical contexts. A major hindrance in terms of advancing the field is the inconsistent labeling and defining of this subgroup. This has two implications; first, the inconsistent recruitment of participants when researching this sample, and second, the misdiagnosing of patients who may or may not have a durable course of the disease. The current research had the purpose of providing an overview of the current labels and criteria used for defining cases of severe and enduring AN, and critically analysing the implications of these findings. In accordance with PRISMA guidelines, a literature search was conducted using four electronic databases (PsycINFO, MEDLINE, Web of Science and Scopus) in order to identify 32 records that met the standards stipulated by the criteria. Data extraction included explicit labeling, the definition or criteria used to describe the subgroup, along with participant age and study design. It was found that the terms chronic and severe and enduring were the most commonly used adjectives when referring to this subgroup. In terms of criteria, illness duration and the number of previously failed treatment attempts were the most common defining features within the literature. It is the aim of the authors to inspire further research into what is the most appropriate label and defining features for the subgroup in order to facilitate a better approach and outcome for the individuals affected. Objetivo Con la Anorexia Nervosa (AN) teniendo varias presentaciones, tanto en la investigación como en los contextos clínicos, la atención se ha dirigido particularmente hacia las formas duraderas de esta condición. Un obstáculo importante en términos de avanzar en el campo es la inconsistencia en el etiquetado y definición de este subgrupo. Esto tiene dos implicaciones; Primero, el inconsistente reclutamiento de participantes cuando se investiga esta muestra, y segundo, el diagnóstico equivocado de pacientes que pueden o no tener un curso duradero de la enfermedad. La presente investigación tiene el propósito de proporcionar una visión general de las etiquetas actuales y los criterios utilizados para definir los casos de AN severa y duradera, y analizar críticamente las implicaciones de estos hallazgos. Método: De acuerdo con las guías PRISMA, se realizó una búsqueda en la literatura utilizando cuatro bases de datos electrónicas (PsycINFO, MEDLINE, Web of Science y Scopus) para identificar 32 artículos que cumplían con los estándares estipulados por los criterios. La extracción de datos incluyó el etiquetado explícito, la definición o criterio utilizado para describir este subgrupo, junto con la edad del participante y el diseño del estudio. Resultados: Se encontró que los términos crónico, severo y duradero eran los adjetivos más comúnmente utilizados cuando se referían a este subgrupo. En términos de criterios, la duración de la enfermedad y el número de intentos de tratamiento previamente fallidos fueron las características definitorias más comunes dentro de la literatura. Discusión: Uno de los objetivos de los autores es inspirar a que se realice más investigación en torno a cuál sería el etiquetado y la definición más apropiados para este subgrupo y así facilitar un mejor abordaje y resultados para los individuos afectados. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

  17. Estudio de la influencia de la refrigeracion con aire de forma natural e inducida en el comportamiento de instalaciones fotovoltaicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mazon Hernandez, Rocio

    The aim is to analyse the negative influence of high panel temperatures on electrical production when they are placed on steel roofs of industrial buildings and greenhouse roofs. Different configurations have been tested in order to allow cooling of photovoltaic panels to decrease panel temperature and improve electrical performance. To research this problem two experimental facilities have been built. The first facility includes two panels fixed on a structure. A panel is integrated on a parallel steel plate which does not allow sufficient cooling. Between both surfaces, there is an open air channel in which an air flow is created by the chimney effect thus cooling the panel by natural convection or inducing air, using a fan, by forced convection. The other panel has not any plate underneath it and is used as a referent. The electrical behaviour of the integrated panel has been studied for different air gaps and induced velocities, being also compared with the reference panel. An experimental model was developed to establish correlations which allow determine the panel temperature depending on the influential variables on the cooling ability. This research also analyses the data of a working solar plant, with the same panel model, obtaining the correlations between electrical variables and panel temperature. A comparison with the electrical behaviour in the experimental facility and the solar plant is also presented. The second experimental facility is a replica of a photovoltaic greenhouse. It consists of four photovoltaic panels placed on the plastic roof, providing an open and divergent channel between both surfaces thus creating an air flow by natural convection. This research studies the effect of high temperatures within the greenhouse which is transferred by the roof and thus affects the electrical production. In addition, two air gaps were used and the effect of adding insulating material to the plastic roof was studied. The electrical variables of the panels are analysed to compare and select the best configuration. The presented research provides a deep knowledge of how they work as well as information and results for an improvement in future designs of building integrated photovoltaic systems. Este estudio se centra en analizar la influencia negativa de la temperatura en la produccion electrica de paneles fotovoltaicos al estar emplazados sobre cubierta de acero, como sucede en naves industriales y sobre un invernadero. Se estudian diferentes configuraciones que permitan refrigerar los paneles, reduciendo su temperatura y mejorar su rendimiento. Para abordar este problema, se han construido dos instalaciones experimentales, fieles a plantas solares en funcionamiento. Una instalacion engloba dos paneles fotovoltaicos sobre estructura fija al suelo. Uno de los paneles esta integrado sobre una superficie paralela y metalica. Entre ambas superficies existe un espacio que posibilita circular aire, permitiendo refrigerar el panel por conveccion natural, o conveccion forzada impulsando el aire con un ventilador. El otro panel, libre por su cara posterior y se ha considerado de referencia. Se ha estudiado el comportamiento del panel integrado sobre cubierta para diferentes secciones de aire y velocidades inducidas, comparandolo con el panel de referencia. Se ha desarrollado un modelo experimental que nos permite determinar la temperatura del panel en funcion de las variables que influyen en su refrigeracion. Adicionalmente, se han analizado los datos de una planta solar en funcionamiento, con paneles de igual caracteristicas, obteniendo correlaciones entre la temperatura del panel y las variables electricas y comparandolos con las obtenidas en la instalacion experimental. La segunda instalacion experimental reproduce parte de una instalacion solar sobre un invernadero, formada por cuatro paneles fotovoltaicos colocados sobre el plastico del invernadero, existiendo un canal divergente entre ambas superficies. Se estudia la influencia de las altas temperaturas en el interior del invernadero sobre la produccion electrica de los paneles, decido a la transferencia de calor del interior del invernadero. Ademas, se han ensayado dos separaciones diferentes y para cada una se ha comparado con la misma, utilizando un aislante sobre la cubierta. El estudio realizado sobre ambas instalaciones ha proporcionado un conocimiento profundo del funcionamiento de cada una de ellas, asi como informacion valida para una mejora de futuros disenos de instalaciones fotovoltaicas sobre cubiertas.

  18. Astrophysics in Schools: Playing with Observational Data. (Spanish Title: Astrofísica Escolar: Jugando con Datos Observacionales.) Astrofísica Escolar: Brincando com Dados Observacionais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Navone, Hugo D.; Scancich, Miriam; Vázquez, Rubén A.

    2011-07-01

    The use of observational records in the design of teaching sequences in Astrophysics in High Schools is quite uncommon. It is also uncommon the thematic approach within the context provided by Nature of Science. Besides these shortcomings, we should also consider the lack of proposals to use the computer as a laboratory from which nature is studied. These aspects expose the existence of a disconnection between school science and scientist's science, establishing the need for simple educational projects that promote interdisciplinary dialogue between the two fields of knowledge. Based on these assumptions, this paper presents the school reformulation of the redshift-distance problem as addressed by Hubble in his diagram, and explores the main educational dimensions emerging from it. The proposal is directed not only for senior students of high school and/or early 1st year students at University level, but also for students and teachers from teacher training colleges. Practical evidence shows that this proposal is viable, mobilizes interests about issues of Astrophysics and promotes a ludic and cooperative character among students. La utilización de registros observacionales en el diseño de secuencias didácticas en Astrofísica Escolar no es algo usual en el ámbito de la escuela media. Tampoco lo es el abordaje de temáticas desde el contexto que provee Naturaleza de la Ciencia. A estas carencias se le suma la falta de propuestas que hagan intervenir a la computadora como un laboratorio desde el cual se interpela a la naturaleza. Los aspectos mencionados exponen la existencia de un desajuste entre ciencia escolar y ciencia experta estableciendo la necesidad de elaborar proyectos educativos sencillos que promuevan el diálogo interdisciplinar entre ambos campos del conocimiento. Partiendo de estos presupuestos, en este trabajo se presenta la reformulación escolar del problema abordado por Hubble -que diera lugar al diagrama que lleva su nombre- y se exploran las principales dimensiones educativas que emergen del mismo. La propuesta está destinada a alumnos del último año de nivel medio y primeros años de la universidad, y a estudiantes y profesores de Institutos de Formación Docente. Las puestas en práctica realizadas muestran que la propuesta es viable, que moviliza inquietudes en torno a temáticas de Astrofísica y que se fortalece al adquirir un carácter lúdico y cooperativo. A utilização de registros observacionais na construção de seqüências didáticas em Astrofísica Escolar não é algo usual no ensino médio. Tampouco o é uma abordagem de temáticas dentro do contexto da Natureza da Ciência. Agrega-se a estas carências a falta de propostas que estimulem a utilização do computador como um laboratório para estudar a natureza. Os aspectos mencionados expõem a existência de um desajuste entre ciência escolar e ciência avançada, estabelecendo a necessidade de elaborar projetos educativos simples que promovam o diálogo interdisciplinar entre ambos campos do conhecimento. Partindo destes pressupostos, este trabalho apresenta a reformulação escolar do problema abordado por Hubble -a relação entre redshift e distância das galáxias- e se exploram as principais dimensões educativas que emergem do mesmo. A proposta está destinada a alunos do último ano do nível médio, primeiros anos do curso superior e a estudantes e professores de Institutos de Formação Docente. As atividades práticas realizadas mostram que a proposta é viável, que mobiliza inquietudes em torno da temática e da Astrofísica e que se fortalece ao adquirir um caráter lúdico e cooperativo.

  19. Good practices in collecting umbilical cord and placental blood.

    PubMed

    Lopes, Lauren Auer; Bernardino, Elizabeth; Crozeta, Karla; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt

    2016-08-18

    to identify the factors related to the quality of umbilical cord and placental blood specimens, and define best practices for their collection in a government bank of umbilical cord and placental blood. this was a descriptive study, quantitative approach, performed at a government umbilical cord and placental blood bank, in two steps: 1) verification of the obstetric, neonatal and operational factors, using a specific tool for gathering data as non-participant observers; 2) definition of best practices by grouping non-conformities observed before, during and after blood collection. The data was analyzed using descriptive statistics and the following statistical software: Statistica(r) and R(r). while there was a correlation with obstetrical and neonatal factors, there was a larger correlation with operational factors, resulting in the need to adjust the professional practices of the nursing staff and obstetrical team involved in collecting this type of blood. Based on these non-conformities we defined best practices for nurses before, during and after blood collection. the best practices defined in this study are an important management tool for the work of nurses in obtaining blood specimens of high cell quality. identificar fatores relacionados à qualidade das amostras do sangue de cordão umbilical e placentário e definir boas práticas para sua coleta em um banco público de sangue de cordão umbilical e placentário. pesquisa descritiva, abordagem quantitativa, realizada em um banco público de sangue de cordão umbilical e placentário, desenvolvida em duas etapas: 1) verificação dos fatores obstétricos, neonatais e operacionais, obtidos por coleta em instrumento próprio e observação não participante; 2) definição das boas práticas, por meio do agrupamento de não-conformidades observadas antes, durante e após a coleta do sangue. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, utilizando-se dos softwares Statistica(r) e R(r). houve correlação da influência dos fatores obstétricos e neonatais em menor escala quando comparados aos fatores operacionais, resultando na necessidade de readequar a prática profissional do enfermeiro e da equipe obstétrica envolvida no processo da coleta desse tipo de sangue. A partir das não-conformidades foram definidas boas práticas para o enfermeiro antes, durante e após a coleta. as boas práticas definidas neste estudo são importante ferramenta gerencial para o trabalho do enfermeiro na obtenção de amostras de sangue com alta qualidade celular. identificar factores relacionados a la calidad de las muestras de la sangre del cordón umbilical y de la placenta y definir buenas prácticas para su recolección en un banco público de sangre del cordón umbilical y de la placenta. investigación - descriptiva, abordaje cuantitativo, realizada en un banco público de sangre - del cordón umbilical y de la placenta, desarrollada en dos etapas: 1) verificación de los factores obstétricos, neonatales y operacionales, obtenidos por recolección con instrumento propio y observación no participante; 2) definición de las buenas prácticas, por medio del agrupamiento de no-conformidades observadas antes, durante y después de la recolección de la sangre. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva, utilizando los softwares Statistica(r) y R(r). hubo correlación de la influencia de los factores obstétricos y neonatales en menor escala cuando comparados a los factores operacionales, resultando en la necesidad de readecuar la práctica profesional del enfermero y del equipo obstétrico que participa en el proceso de la recolección de ese tipo de sangre. A partir de las no-conformidades fueron definidas buenas prácticas para el enfermero antes, durante y después de la recolección. las buenas prácticas definidas en este estudio son importante herramienta administrativa para el trabajo del enfermero en la obtención de muestras de sangre con alta calidad celular.

  20. Estimation of the depth to the fresh-water/salt-water interface from vertical head gradients in wells in coastal and island aquifers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Izuka, Scot K.; Gingerich, Stephen B.

    An accurate estimate of the depth to the theoretical interface between fresh, water and salt water is critical to estimates of well yields in coastal and island aquifers. The Ghyben-Herzberg relation, which is commonly used to estimate interface depth, can greatly underestimate or overestimate the fresh-water thickness, because it assumes no vertical head gradients and no vertical flow. Estimation of the interface depth needs to consider the vertical head gradients and aquifer anisotropy that may be present. This paper presents a method to calculate vertical head gradients using water-level measurements made during drilling of a partially penetrating well; the gradient is then used to estimate interface depth. Application of the method to a numerically simulated fresh-water/salt-water system shows that the method is most accurate when the gradient is measured in a deeply penetrating well. Even using a shallow well, the method more accurately estimates the interface position than does the Ghyben-Herzberg relation where substantial vertical head gradients exist. Application of the method to field data shows that drilling, collection methods of water-level data, and aquifer inhomogeneities can cause difficulties, but the effects of these difficulties can be minimized. Résumé Une estimation précise de la profondeur de l'interface théorique entre l'eau douce et l'eau salée est un élément critique dans les estimations de rendement des puits dans les aquifères insulaires et littoraux. La relation de Ghyben-Herzberg, qui est habituellement utilisée pour estimer la profondeur de cette interface, peut fortement sous-estimer ou surestimer l'épaisseur de l'eau douce, parce qu'elle suppose l'absence de gradient vertical de charge et d'écoulement vertical. L'estimation de la profondeur de l'interface requiert de prendre en considération les gradients verticaux de charge et l'éventuelle anisotropie de l'aquifère. Cet article propose une méthode de calcul des gradients verticaux de charge à partir des mesures de niveau piézométrique faites en cours de foration d'un puits incomplet; le gradient est alors utilisé pour estimer la profondeur de l'interface. L'application de cette méthode à un système eau douce - eau salée simulé numériquement montre que la méthode est la plus précise lorsque le gradient est mesuré dans un puits pénétrant profondément dans l'aquifère. Même en utilisant un puits peu profond, la méthode estime la position de l'interface avec plus de précision que ne le fait la relation de Ghyben-Herzberg lorsqu'il existe un gradient vertical de charge bien marqué. L'application de la méthode à des données de terrain montre que la foration, les méthodes de mesure de niveau et les hétérogénéités au sein de l'aquifère peuvent être la cause de difficultés, mais que les effets de ces difficultés peuvent être réduits. Resumen Para la estimación de la productividad de pozos en acuíferos costeros y en islas es necesaria una estimación precisa de la profundidad de la interfaz teórica entre agua dulce y agua salada. La relación de Ghyben-Herzberg, usada habitualmente para estimar la profundidad de la interfaz, puede subestimar o sobrestimar el espesor de agua dulce, al asumir la ausencia de flujos y gradientes verticales. La estimación de la profundidad de la interfaz debe considerar tanto estos gradientes verticales, como la posible anisotropía del acuífero. En este artículo se presenta un método para calcular los gradientes verticales de niveles a partir de las medidas obtenidas durante la perforación de un pozo parcialmente penetrante para, a partir de este gradiente, estimar la profundidad de la interfaz. La aplicación del método a un sistema de agua dulce/agua salada simulado numéricamente muestra que el método es más preciso cuando el gradiente se mide en un pozo profundo. Incluso en el caso de un pozo superficial, el método permite una estimación más precisa de la profundidad de la interfaz que la aplicación de la fórmula de Ghyben-Herzberg, en los casos en los que existen gradientes verticales significativos. La aplicación del método a datos reales muestra que la perforación, la recogida de datos de niveles y la heterogeneidad en el acuífero pueden causar dificultades en la aplicación del método, pero que estas pueden minimizarse.

  1. Teaching of Astronomy: Scenarios of Teaching Practice in Elementary Schools. (Spanish Title: Enseñanza de la Astronomía: Semblanzas de la Práctica Docente en Educación Primaria.) Ensino de Astronomia: Cenários da Prática Docente no Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marchi Gonzatti, Sônia Elisa; Spessatto De Maman, Andréia; Fernandes Borragini, Eliana; Kerber, Júlia Cristina; Haetinger, Werner

    2013-12-01

    The present work presents the main results of a research carried out within the Astronomy Education field with Elementary School teachers from two regions of Rio Grande do Sul. The study aimed to show the regional panorama of teaching Astronomy compared to the national panorama already discussed in several studies in the area. It was divided into three main issues: identifying the main topics of Astronomy developed in class, verifying which were the methodological strategies used, and which were the difficulties teachers faced when developing their practice. Regarding the contents, it was found a wide range of covered topics although Earth motion and astronomical phenomena were cited by most participants. Concerning the strategies used in class, two-dimensional resources such as movies, texts, maps and web searching were mainly used. The most relevant difficulties were the lack of specific education related to Astronomy contents and abstraction level, which complicated the understanding for both students and teachers. In general, the indicators met the results already found in other studies that investigated Astronomy teaching practice, in which the teacher's original education deficiency - or even the lack of it - hampers the proper development of Astronomy contents in class. En este trabajo se presentan los principales resultados de una investigación hecha en el campo de la Educación en Astronomía, con profesores de la Enseñanza Fundamental de dos regiones de Rio Grande do Sul. El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el panorama regional de la enseñanza de Astronomía, estableciendo una comparación con el panorama nacional ya presentado en trabajos de referencia en el área. Ese estudio abordó tres cuestiones: identificar los principales temas de astronomía trabajados, las estrategias metodológicas y cuáles fueron las dificultades sufridas por los profesores al presentar su práctica. Con relación a los contenidos, se encontró una atomización de los asuntos, aunque temas como movimientos de la Tierra y fenómenos astronómicos hayan sido citados por la mayoría de los participantes. En cuanto a las estrategias, se verifico que se emplean principalmente clases con el apoyo de recursos bidimensionales, como películas, textos, mapas y búsqueda en internet. Las principales dificultades fueron la falta de formación específica con respecto a los contenidos de Astronomía, y el nivel de abstracción exigido por los contenidos. De modo general, esos indicadores convergen para los resultados ya encontrados en otros estudios, en el que las deficiencias de la formación inicial de los profesores, o incluso su ausencia, dificulta el adecuado abordaje de la Astronomía en las clases. Neste trabalho são apresentados os principais resultados de uma investigação realizada no campo da Educação em Astronomia, com professores do ensino fundamental de duas regiões do Rio Grande do Sul. O objetivo do estudo foi caracterizar o cenário regional do ensino de Astronomia, estabelecendo um comparativo com o cenário nacional. Esse estudo abordou três questões: identificar os principais temas de astronomia trabalhados em sala de aula, as estratégias metodológicas e quais as dificuldades apresentadas pelos professores ao desenvolver sua prática. Quanto aos conteúdos, encontrouse uma pulverização dos assuntos abordados, embora temas como movimentos da Terra e fenômenos astronômicos tenham sido citados pela maioria dos participantes. Sobre estratégias, são utilizadas principalmente aulas com apoio de recursos bidimensionais, como filmes, textos, mapas e pesquisa na internet. As principais dificuldades foram: falta de formação específica em relação a conteúdos de Astronomia; nível de abstração dos conteúdos, que dificultam sua compreensão, tanto pelos alunos quanto pelos próprios professores. De maneira geral, esses indicadores convergem para resultados já encontrados em outros estudos que investigam a prática docente em Astronomia, em que as deficiências da formação inicial dos professores, ou mesmo a falta dela, dificulta a adequada abordagem da Astronomia em sala de aula.

  2. A participatory approach to integrated aquifer management: The case of Guanajuato State, Mexico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sandoval, Ricardo

    Guanajuato State, located in central Mexico, with less than 2% of the country's area, has almost 17,000 deep water wells, from which nearly 4,000 cubic hectometers (hm3) per year are being extracted, more than 1,000 hm3 over the estimated renewable yield. Since, in Mexico, water is administered under federal jurisdiction by the National Water Commission (CNA, for its Spanish acronym), the state government faces the challenge of ensuring its population's economic development without formal means of intervention. Being thus limited to apply mandatory policies and measures, the state water program has focused on the implementation of a two-sided strategy. First, basic hydrogeological studies and mathematical groundwater hydrodynamic models were developed upon a comprehensive survey of existing wells and a general revision of the state's geological framework. Second, a structure for water user's participation in water management actions was promoted (from the dissemination of information to the implementation of pilot efficient water use projects) with financial, technical and political support from the state. Simultaneously, a coordinated effort towards the completion of the water user's registry was performed with the federal authority along with other supporting measures such as training and monitoring programs. In this paper, a general overview of the project's achievements and challenges is presented. L'État de Guanajuato, situé dans la partie centrale du Mexique, avec moins de 2% de la surface du pays, a près de 17 000 puits profonds, d'où sont extraits près de 4 000 hm3 par an, soit plus de 1 000 hm3 de plus que le débit renouvelable estimé. Comme au Mexique l'eau est administrée dans le cadre d'une juridiction fédérale, le gouvernement de l'État fait tout son possible pour assurer le développement de sa population sans moyens formels d'intervention. Étant ainsi limité à appliquer des politiques et des mesures de recommandations, le programme Eau de l'État s'est appliqué à développer une stratégie sur deux plans. Tout d'abord, des études hydrogéologiques de base et des modèles mathématiques d'écoulement et de transport de nappe ont été réalisés à partir d'un suivi d'ensemble des puits existants et d'une révision générale du contexte géologique de l'État. Ensuite, on a soutenu une structure de participation des usagers de l'eau aux actions de gestion de l'eau, à partir de la dissémination de l'information pour la mise en place de projets pilotes efficaces d'utilisation de l'eau, avec des aides financières, techniques et politiques de l'État. Simultanément, un effort coordonné en vue de l'achèvement de l'enregistrement des usagers de l'eau a été fait avec l'autorité fédérale, en même temps que d'autres mesures de soutien, telles que des programmes de formation et des campagnes de surveillance. Cet article présente une vue d'ensemble des réalisations de projets et des défis. Resumen El Estado de Guanajuato, situado en el centro de México, ocupa menos del 2% de la superficie del país. Tiene casi 17.000 pozos profundos, de los cuales se extrae cerca de 4.000 hm3/a, lo que supone un exceso de 1.000 hm3/a respecto a la recarga anual. Puesto que el agua es administrada a nivel federal en México, el gobierno del Estado afronta el reto de asegurar el desarrollo de la población sin disponer de medios formales de intervención. Dadas las limitaciones para aplicar políticas y medidas reguladoras, el programa del agua en el Estado tiene como objetivo principal la implantación de una doble estrategia. Por un lado, desarrollar estudios hidrogeológicos básicos y modelos matemáticos de flujo y transporte de los acuíferos, basándose en una campaña exhaustiva de pozos existentes y en una revisión del marco geológico del Estado. Por otro lado, promover-con soporte financiero, técnico y político-una estructura de participación de los usuarios en las acciones de gestión, incluyendo desde la difusión de la información hasta la implantación de proyectos piloto para un uso eficiente del agua. Simultáneamente, se ha llevado a cabo un esfuerzo coordinado con la autoridad federal para completar el registro de usuarios del agua, además de promover otras medidas de ayuda, como programas de capacitación y campañas de muestreo. En este artículo, se ofrece una visión general de los logros y retos del proyecto.

  3. Environmental isotopes (18O, 2H, and 87Sr/86Sr) as a tool in groundwater investigations in the Keta Basin, Ghana

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jørgensen, Niels; Banoeng-Yakubo, Bruce

    2001-03-01

    Analyses of environmental isotopes (18O, 2H, and 87Sr/86Sr) are applied to groundwater studies with emphasis on saline groundwater in aquifers in the Keta Basin, Ghana. The 87Sr/86Sr ratios of groundwater and surface water of the Keta Basin primarily reflect the geology and the mineralogical composition of the formations in the catchments and recharge areas. The isotopic compositions of 18O and 2H of deep groundwater have small variations and plot close to the global meteoric water line. Shallow groundwater and surface water have considerably larger variations in isotopic compositions, which reflect evaporation and preservation of seasonal fluctuations. A significant excess of chloride in shallow groundwater in comparison to the calculated evaporation loss is the result of a combination of evaporation and marine sources. Groundwaters from deep wells and dug wells in near-coastal aquifers are characterized by relatively high chloride contents, and the significance of marine influence is evidenced by well-defined mixing lines for strontium isotopes, and hydrogen and oxygen stable isotopes, with isotopic compositions of seawater as one end member. The results derived from environmental isotopes in this study demonstrate that a multi-isotope approach is a useful tool to identify the origin and sources of saline groundwater. Résumé. L'analyse des isotopes du milieu (18O, 2H, et 87Sr/86Sr) a été mise en œuvre pour des études hydrogéologiques portant sur des eaux souterraines salées des aquifères du bassin de Keta (Ghana). Les rapports isotopiques 87Sr/86Sr de l'eau souterraine et de l'eau de surface du bassin de Keta reflètent principalement la géologie et la composition minéralogique des formations des bassins d'alimentation et des zones de recharge. Les compositions isotopiques en 18O et en 2H des eaux souterraines profondes présentent de faibles variations et se placent près de la droite des eaux météoriques mondiales. Les eaux des nappes peu profondes et les eaux de surface subissent des variations beaucoup plus fortes de leurs compositions isotopiques, dues à l'évaporation et aux fluctuations saisonnières. Un excès significatif en chlorures dans les eaux souterraines peu profondes, compte tenu de l'évaporation calculée, résulte à la fois de l'évaporation et d'apports marins. Les eaux souterraines de forages profonds et de puits dans les aquifères proches de la côte sont caractérisées par des concentrations relativement élevées en chlorure; une influence marine significative est mise en évidence par des droites de mélange bien définies pour les isotopes du strontium et les isotopes stables de l'oxygène et de l'hydrogène, avec les compositions de l'eau de mer pour l'un des termes du mélange. Les résultats fournis par les isotopes du milieu dans cette étude montrent qu'une approche multi-isotopique est un outil pertinent pour identifier l'origine et les sources d'eaux souterraines salées. Resumen. Se ha aplicado el análisis de los isótopos ambientales (18O, 2H y 87Sr/86Sr) al estudio de las aguas subterráneas en la Cuenca de Keta (Ghana), haciendo énfasis en acuíferos salinizados. Las proporciones de 87Sr/86Sr en las aguas subterráneas y superficiales de la Cuenca de Keta reflejan, fundamentalmente, la geología y la composición mineralógica de las formaciones dominantes en las zonas de captación y de recarga. La composición isotópica de las aguas subterráneas profundas presenta variaciones pequeñas en 18O y 2H y se acerca a la línea meteórica mundial. Las aguas subterráneas someras y las superficiales presentan variaciones considerablemente mayores en la composición isotópica, hecho que refleja la evaporación y las fluctuaciones estacionales. Como resultado de la combinación entre evaporación e influencia marina, se observa un exceso significativo de cloruros en las aguas subterráneas someras en comparación con las pérdidas por evaporación. Las aguas subterráneas de pozos profundos y de pozos excavados en acuíferos cercanos a la costa se caracterizan por sus contenidos relativamente altos de cloruros. La influencia marina se evidencia por las líneas de mezcla bien definidas por los isótopos del estroncio y los isótopos estables del hidrógeno y oxígeno, mientras que la composición isotópica del agua marina se comporta como punto extremo de dichas líneas. Los resultados obtenidos en este trabajo a partir de los isótopos ambientales demuestran que el enfoque multi-isotópico es una herramienta útil para identificar el origen y las fuentes de aguas subterráneas salinas.

  4. Chlorine-36 and the initial value problem

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davis, Stanley N.; Cecil, DeWayne; Zreda, Marek; Sharma, Pankaj

    Chlorine-36 is a radionuclide with a half-life of 3.01×105a. Most 36Cl in the hydrosphere originates from cosmic radiation interacting with atmospheric gases. Large amounts were also produced by testing thermonuclear devices during 1952-58. Because the monovalent anion, chloride, is the most common form of chlorine found in the hydrosphere and because it is extremely mobile in aqueous systems, analyses of both total Cl- as well as 36Cl have been important in numerous hydrologic studies. In almost all applications of 36Cl, a knowledge of the initial, or pre-anthropogenic, levels of 36Cl is useful, as well as essential in some cases. Standard approaches to the determination of initial values have been to: (a) calculate the theoretical cosmogenic production and fallout, which varies according to latitude; (b) measure 36Cl in present-day precipitation and assume that anthropogenic components can be neglected; (c) assume that shallow groundwater retains a record of the initial concentration; (d) extract 36Cl from vertical depth profiles in desert soils; (e) recover 36Cl from cores of glacial ice; and (f) calculate subsurface production of 36Cl for water that has been isolated from the atmosphere for more than one million years. The initial value from soil profiles and ice cores is taken as the value that occurs directly below the depth of the easily defined bomb peak. All six methods have serious weaknesses. Complicating factors include 36Cl concentrations not related to cosmogenic sources, changes in cosmogenic production with time, mixed sources of chloride in groundwater, melting and refreezing of water in glaciers, and seasonal groundwater recharge that does not contain average year-long concentrations of 36Cl. Résumé Le chlore-36 est un radionucléide de période 3.01×105a. Pour l'essentiel, le 36Cl dans l'hydrosphère provient des effets du rayonnement cosmique sur les gaz atmosphériques. De grandes quantités de 36Cl ont aussi été produites au cours des essais thermonucléaires entre 1952 et 1958. Du fait que l'anion chlorure est la forme la plus courante de chlore rencontrée dans l'hydrosphère et parce qu'il est extrêmement mobile en solution aqueuse, les analyses à la fois de Cl- total et de 36Cl ont montré leur intérêt dans de nombreuses études hydrologiques. Dans presque toutes les applications du 36Cl, une connaissance des teneurs initiales, ou "pré-anthropogéniques", en 36Cl est utile, sinon même nécessaire dans certains cas. Les approches classiques pour déterminer les teneurs initiales ont été: (a) le calcul de la production cosmique théorique et la retombée, variable en fonction de la latitude; (b) la mesure de 36Cl dans les précipitations actuelles et l'hypothèse que les composantes anthropogéniques peuvent être négligées (c) l'hypothèse que l'eau souterraine peu profonde est marquée par la concentration initiale; (d) l'extraction de 36Cl d'un profil vertical dans des sols de régions désertiques (e) l'extraction de 36Cl de carottes de glace; et (f) le calcul de la production souterraine de 36Cl pour de l'eau qui a été isolée de l'atmosphère pendant plus d'un million d'années. La valeur initiale tirée des profils de sol et de glace est prise comme la valeur qui apparaît immédiatement au-dessous du pic facilement identifiable des essais thermonucléaires. Ces six méthodes présentent toutes des défauts majeurs. Des facteurs de complication concernent des teneurs en 36Cl indépendantes de la production cosmique, des changements dans la production cosmique au cours du temps, des mélanges de chlorures d'origines différentes dans l'eau souterraine, la fonte et le regel de l'eau des glaciers, la recharge saisonnière des nappes dont la teneur en 36Cl est différente de la moyenne annuelle. Resumen El Cloro-36 es un radionúclido con una vida media de 3.01×105 años. La mayoría del 36Cl en la hidrosfera se origina por la interacción de la radiación cósmica con los gases atmosféricos. También se produjeron grandes cantidades en las pruebas termonucleares que tuvieron lugar entre 1952-58. Al tratarse de un anión monovalente, el cloruro es la forma más común en que se presenta el cloro en la hidrosfera, y al ser extremadamente móvil en sistemas acuosos, los análisis tanto de Cl- total como de 36Cl han tenido gran importancia en muchos estudios hidrológicos. En la mayoría de aplicaciones del 36Cl, el conocimiento de los niveles iniciales (pre-antropogénicos) de 36Cl es esencial. Los métodos tradicionales para la determinación de los valores iniciales han sido: (a) calcular la producción cosmogénica teórica y su aporte a la superficie de la Tierra, que varía en función de la latitud; (b) medir el 36Cl en las precipitaciones actuales, asumiendo que las contribuciones antropogénicas son despreciables; (c) asumir que las aguas subterráneas más superficiales mantienen la concentración inicial; (d) extraer los contenidos de 36Cl en perfiles verticales profundos en suelos desérticos (e) realizar la misma operación en muestras de hielo glaciar; y (f) calcular la producción subsuperficial de 36Cl para un agua que lleva sin contacto con la atmósfera durante más de un millón de años. El valor inicial de los perfiles de suelo y de las muestras de hielo se toma como el valor que se presenta directamente por debajo del punto que marca el pico producido por las bombas, y que es fácilmente identificable. Los seis métodos tienen sus puntos débiles. Entre los factores que complican la interpretación se incluyen las concentraciones de 36Cl no relacionadas con fuentes cosmogénicas, las variaciones temporales en la producción cosmogénica, la mezcla de fuentes de cloruro en las aguas subterráneas, el deshielo y recongelación del agua en los glaciares, y la recarga estacional que contiene concentraciones de 36Cl que no se corresponden con el promedio anual.

  5. The Pliocene Yafo Formation in Israel: Hydrogeologically inert or active?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Avisar, D.; Rosenthal, E.; Shulman, H.; Zilberbrand, M.; Flexer, A.; Kronfeld, J.; Ben Avraham, Z.; Fleischer, L.

    For several decades the ``Saqiye beds'' (later renamed Yafo Formation) underlying the Coastal Plain aquifer (Kurkar Group) aquifer of Israel, were regarded as an extremely thick, tectonically undisturbed, and absolutely impervious aquiclude. Following intensive groundwater exploitation from the overlying Kurkar Group aquifer, brackish and saline waters were locally encountered in the lower parts of this aquifer and always at the contact with the underlying Yafo Formation aquiclude. The present study revealed that this aquiclude is not a uniform and impervious rock unit, but rather an alternation of pervious and impervious strata within the Yafo Formation containing highly pressured fluids of different - mostly high - salinities. The permeable beds are at an angular unconformity and in direct contact with the overlying Kurkar Group aquifer. The Yafo Formation and the underlying and overlying rock units are dislocated by numerous fault systems, which facilitate accessibility of brines into the Kurkar Group aquifer. The mobilization of the saline fluids and their injection into the Kurkar Group aquifer could be due either to diffusion of saline fluids occurring in the permeable horizons of the Petah Tiqva Member through the clays of the Yafo Formation or to their upconing following intensive pumping in the Coastal Plain aquifer. It could have also been caused by up-dip movement of saline water as the result of overpressure generated by major accumulation of gas in the permeable horizons. Another possible mechanism could be hydraulic contact with pressurized brines up-flowing along fault zones from deep-seated Jurassic or Cretaceous reservoirs. The squeezing of saline interstitial water from the clays of the Yafo Formation into the overlying Kurkar Group aquifer, is of secondary importance for groundwater salinization (its input is comparable with salt input from rain). Depuis longtemps, les «couches de Saqiye», nommées maintenant formation de Yafo, constituant le mur de l'aquifère côtier (série de Kurkar) d'Israël, ont été considérées comme un ensemble extrêmement épais, sans déformation tectonique et totalement imperméable. À la suite de l'exploitation intensive de l'eau souterraine de l'aquifère sus-jacent de la série de Kurkar, des eaux salées et des saumures sont rencontrées occasionnellement dans les parties les plus profondes de cet aquifère et toujours au contact de l'imperméable sous-jacent de la formation de Yafo. Cette étude a révélé que cet imperméable n'est pas une unité géologique uniforme et imperméable, mais qu'il s'agit plutôt d'une alternance de couches perméables et imperméables dans la formation de Yafo contenant des fluides sous des pressions fortes avec des salinités différentes (?) et en général élevées (?). Les niveaux perméables sont en discordance angulaire et en contact direct avec l'aquifère sus-jacent de la série de Kurkar. La formation de Yafo et les unités géologiques situées dessous et dessus sont disloquées par de nombreuses systèmes de failles, qui facilitent le passage des saumures dans l'aquifère de la série de Kurkar. La mobilisation des fluides salins et leur injection dans l'aquifère de Kurkar pourraient être dues soit à la diffusion des fluides salins dans les horizons perméables du Petah Tiqva au travers des argiles de la formation de Yafo, soit leur remontée par upconing sous l'effet de pompages intensifs dans l'aquifère de la plaine côtière. Il peut aussi être causé par la remontée des eaux salines selon le pendage sous l'effet d'une surpression provoquée par une accumulation considérable de gaz dans les horizons imperméables. Un autre mécanisme possible pourrait être un contact hydraulique avec des saumures sous pression, remontant le long des zones de faille depuis des réservoirs profonds jurassiques ou crétacés. L'expulsion d'eau saline interstitielle des argiles de la formation de Yafo dans l'aquifère de Kurkar est d'importance secondaire pour la salinisation de l'eau souterraine cet apport est comparable à celui de sels par les pluies. Durante décadas, las ``Saqiyebeds'' (rebautizadas como Formación Yafo) que se sitúan bajo el acuífero Costero (Grupo Kurkar) de Israel fueron consideradas como un acuicludo extremadamente potente, tectónicamente inalterado y totalmente impermeable. Como resultado de la explotación intensiva del Grupo Kurkar, se produjo la mezcla de aguas salobres y salinas en la zona inferior de dicho acuífero y siempre en el contacto con el acuicludo subyaciente de la Formación Yafo. Este estudio reveló que el acuicludo no es una unidad rocosa uniforme e impermeable, sino que consiste en una alternancia de estratos permeables e impermeables dentro de la Formación Yafo, que contiene fluidos a alta presión de salinidades diferentes pero generalmente elevadas. Las capas permeables se hallan en inconformidad angular y en contacto directo con el acuífero superior del Grupo Kurkar. La Formación Yafo y las unidades rocosas infra- y suprayacentes están dislocadas por numerosos sistemas de fallas, lo que facilita el acceso de las salmueras al acuífero del Grupo Kurkar. Los fluidos de los horizontes permeables del Miembro Petah Tiqva a través de las arcillas de la Formación Yafo o hacia el ascenso de los domos salinos en respuesta a la extracción intensiva en el acuífero del Llano Costero. Podría también haber sido causado por el movimiento a favor del buzamiento de las aguas salinas como resultado de la sobrepresión generada por una acumulación mayor de gas en los horizontes permeables. Otro posible mecanismo podría basarse en el contacto hidráulico con salmueras presurizadas, que fluyen hacia arriba a favor de zonas de falla desde los reservorios profundos del Jurásico o del Cretácico. La extracción de agua salina intersticial desde las arcillas de la Formación Yafo hacia el acuífero superior del Grupo Kurkar es de importancia secundaria para la salinización de las aguas subterráneas, ya que su aportación es comparable a la procedente del agua de lluvia.

  6. Geochemical and stable isotopic evolution of the Guarani Aquifer System in the state of São Paulo, Brazil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sracek, Ondra; Hirata, Ricardo

    2002-09-01

    The purpose of this report is to explain geochemical and stable isotopes trends in the Brazilian unit of the Guarani Aquifer System (Botucatu and Piramboia aquifers) in São Paulo State, Brazil. Trends of dissolved species concentrations and geochemical modeling indicated a significant role of cation exchange and dissolution of carbonates in downgradient evolution of groundwater chemistry. Loss of calcium by the exchange for sodium drives dissolution of carbonates and results in Na-HCO3 type of groundwater. The cation-exchange front moves downgradient at probably much slower rate compared to the velocity of groundwater flow and at present is located near to the cities of Sertãozinho and Águas de Santa Barbara (wells PZ-34 and PZ-148, respectively) in a shallow confined area, 50-70 km from the recharge zone. Part of the sodium probably enters the Guarani Aquifer System. together with chloride and sulfate from the underlying Piramboia Formation by diffusion related to the dissolution of evaporates like halite and gypsum. High concentrations of fluorine (up to 13.3 mg/L) can be explained by dissolution of mineral fluoride also driven by cation exchange. However, it is unclear if the dissolution takes place directly in the Guarani Aquifer System or in the overlying basaltic Serra Geral Formation. There is depletion in δ2H and δ18O values in groundwater downgradient. Values of δ13C(DIC) are enriched downgradient, indicating dissolution of calcite under closed system conditions. Values of δ13C(DIC) in deep geothermal wells are very high (>-6.0‰) and probably indicate isotopic exchange with carbonates with δ13C about -3.0‰. Future work should be based on evaluation of vertical fluxes and potential for penetration of contamination to the Guarani Aquifer System. Résumé. Cet article a pour objet d'expliquer l'évolution de la géochimie et des isotopes stables dans l'unité brésilienne du système aquifère du Guarani (aquifères de Botucatu et Piramboia), dans l'État de Sao Paulo (Brésil). L'évolution des concentrations des espèces dissoutes et la modélisation géochimique ont fait apparaître le rôle notable des échanges de cations et de la dissolution des carbonates de l'amont vers l'aval des nappes. La perte de calcium par échange de cation avec le sodium pilote la dissolution des carbonates et donne naissance à des eaux souterraines à faciès Na-HCO3. Le front d'échange de cation se déplace vers l'aval probablement plus lentement que la vitesse d'écoulement de l'eau souterraine et est actuellement situé à proximité des villes de Sertaozinho et de Aguas de Santa Barbara (respectivement puits PZ-34 et PZ-148), dans une zone captive proche de la surface, à 50-70 km de la zone de recharge. Une partie du sodium provient probablement du système aquifère du Guarani, associée aux chlorures et aux sulfates de la formation Piramboia sous-jacente, par diffusion liée à la dissolution d'évaporites comme la halite et le gypse. De fortes concentrations en fluorures (jusqu'à 13,3 mg/L) peuvent être expliquées par la dissolution d'un minéral fluoré également pilotée par l'échange de cations. Cependant, on ne sait pas bien si la dissolution intervient directement dans le système aquifère du Guarani ou dans la formation basaltique sus-jacente de Serra Geral. Les valeurs de δ2H et δ18O décroissent vers l'aval de la nappe. Les valeurs de δ13C du carbone minéral dissous sont enrichies vers l'aval, indiquant qu'il se produit une dissolution de calcite en système fermé. Les valeurs de δ13C du carbone minéral dissous dans les puits géothermaux profonds sont très élevées (supérieures à -6,0‰) et rendent probablement compte d'échanges isotopiques avec des carbonates possédant un δ13C d'environ -3,0‰. De prochaines études devront s'attacher à évaluer les flux verticaux et le potentiel de pénétration de contamination du système aquifère du Guarani. Resumen. El propósito de este informe es explicar las tendencias geoquímicas y de los isótopos estables en la unidad brasileña del Sistema Acuífero Guaraní (acuíferos de Botucatu y Piramboya), en el Estado de Sao Paulo. Las concentraciones de especies disueltas y los resultados de modelaciones geoquímicas indican que el intercambio catiónico y la disolución de carbonatos desempeñan un papel importante en la evolución aguas abajo del acuífero. La disminución de calcio por el intercambio con sodio origina la disolución de carbonatos, dando lugar a aguas subterráneas de tipo bicarbonatado sódico. El frente de intercambio catiónico se desplaza a una velocidad probablemente mucho más lenta que la del flujo de agua; actualmente, se halla cerca de las ciudades de Sertaozinho y Aguas de Santa Bárbara (pozos PZ-34 y PZ-148, respectivamente), en una zona confinada somera que dista entre 50 y 70 km del área de recarga. Parte del sodio entra probablemente en el Sistema Acuífero Guaraní junto con el cloruro y el sulfato procedentes de la Formación Piramboia inferior, debido a la difusión relacionada con la disolución de evaporitas como la halita y los yesos. Se puede explicar las elevadas concentraciones de flúor (hasta 13,3 mg/L) por la disolución de fluoruro mineral, que sucede también por intercambio catiónico. Sin embargo, no está claro si la disolución ocurre directamente en el Sistema Acuífero Guaraní o en la Formación basáltica superior de Serra Geral. Hay una reducción de δ2H y de δ18O a favor del gradiente hidráulico. Hay un enriquecimiento en δ13C inorgánico aguas abajo, lo que indica que la calcita se disuelve en condiciones de sistema cerrado. Los valores de δ13C inorgánico en pozos geotérmicos profundos son muy altos (mayores que -6,0‰), y probablemente apuntan a un intercambio isotópico con carbonatos de δ13C que tiene un valor del orden del -3,0‰. Las líneas de investigación deberían centrarse en evaluar los flujos verticales y el potencial de penetración de contaminantes en el Sistema Acuífero Guaraní.

  7. Using environmental isotopes in the study of the recharge-discharge mechanisms of the Yarmouk catchment area in Jordan

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salameh, Elias

    The recharge sources, the flow mechanisms and discharge areas of the different groundwater bodies underlying the Yarmouk River catchment area in Jordan, have, until now, not been adequately explained, although a wide range of hydrological, hydrogeological, and hydrochemical studies have been done. Along the Jordanian part of the catchment area of the Yarmouk River, groundwater issues from different aquifers with a variety of chemistries and types within the same aquifer and in between the different aquifers. Conventional recharge/discharge mechanisms, water balances and chemical analyses did not adequately explain the chemical variations and the different water types found in the area. Applying environmental isotopic tools combined with their altitude effects due to topographic variations (250-1,300 m a.s.l. within a distance of 20 km), and taking into consideration re-evaporation effects on the isotopic depletion and enrichment of rainwater, has greatly helped in understanding the recharge discharge mechanisms of the different aquifers. Precipitation along the highlands of an average of 600 mm/year is found to be depleted in its isotopic content of δO18 = -7.0 to -7.26 and δD = -32.2 to -33.28, whereas that of the Jordan Valley of 350 mm/year is highly enriched in isotopes with δO18 = -4.06 and δD = -14.5. The groundwater recharged along the highlands is depleted in isotopes (δO18 = -6, δD = -30), groundwater at the intermediate elevations is enriched (δO18 = -5, δD = -23) and that of the Jordan Valley aquifers containing meteoric water is highly enriched (δO18 -3.8, δD = -18). The deep aquifers in the Jordan Valley foothills are depleted in isotopes (δO18 -18 = -6, δD = -30) and resemble those of the highland aquifers. Only through using isotopes as a tool, were the sources of the different groundwater bodies and recharge and discharge mechanisms unambiguously explained. It was found that recharge takes place all over the study area and produces groundwater, which, from the highlands towards the Jordan Valley, shows increasing enrichment in isotopes. The highlands aquifer, with its groundwater depleted in isotopes, becomes confined towards the Jordan Valley; and, due to its confining pressure, leaks water upwards into the overlying aquifers causing their water to become less enriched in isotopes. Water depleted in its isotopic composition also seeps upward to the ground surface at the mountain foothills through faults and fissures. Les zones de recharge, les mécanismes d'écoulement et les zones de décharges des différentes masses d'eau souterraine sous le bassin versant de la rivière Yarmouk en Jordanie, étaient expliquées de manière ambiguë par les seuls outils isotopiques. Le long de la parti Jordanienne du bassin versant de la rivière Yarmouk l'eau souterraine provient de différents aquifères et se distinguent par leur type et leur composition chimique, selon que l'eau provient du même ou des différents aquifères. Les mécanismes conventionnels de recharge et de décharge, bilan hydrologique ne donnaient pas d'explications satisfaisantes concernant les variations chimiques et les différents types d'eau. En appliquant les isotopes environnementaux combinés aux effets de l'altitude sur les variations des teneurs isotopiques (l'altitude varie de 250 à 1,300 m sur une distance de 20 km.) et en prenant en considération les effets de ré-évaporation sur l'appauvrissement et l'enrichissement isotopique des eaux pluviales ont fortement contribués à une meilleure compréhension des mécanismes de recharge des différents aquifères. Les précipitations annuelles sont comprises entre 600 mm dans les zones en altitude et 350 mm dans la vallée de la Jordanie. Les écoulements de l'eau souterraine sont dirigés des zones en altitude vers la vallée de la Jordanie. Les eaux souterraines des zones en altitude sont isotopiquement appauvries (δO18 = -6, δD = -30), les eaux souterraines des zones de moyenne altitude sont enrichies (δO18 = -5, δD = -23) et les eaux de la vallée très enrichies (δO18 -3.8, δD = -18). Les aquifers profonds dans la vallée de la Jordanie sont appauvris (δO18 -18 = -6, δD = -30) et se confondent avec les eaux des zones situées en altitude. En appliquant uniquement les isotopes environnementaux comme des outils de compréhension des phénomènes hydrogéologiques, la source des différentes masses d'eau souterraines, les mécanismes de la recharge et de la décharge pourraient être expliqués de manière ambiguë. Las fuentes de recarga, los mecanismos de flujo y las áreas de descarga de los diferentes cuerpos de agua subterránea que subyacen el área de la cuenca del Río Yarmouk en Jordania, se han explicado de manera no ambigua únicamente mediante la aplicación de los isótopos como herramienta. A lo largo de la parte Jordana del área de la cuenca del Río Yarmouk el agua subterránea emerge de diferentes acuíferos con una variedad de tipos y composiciones, ya sea que provengan del mismo acuífero o de diferentes acuíferos. Los mecanismos convencionales de recarga/descarga, balances hídricos y variaciones químicas no han podido explicar las variaciones químicas y los diferentes tipos de aguas. La aplicación de herramientas de isótopos ambientales combinadas con los efectos de altitud derivados de variaciones topográficas (250 hasta 1,300 m s.n.m. en una distancia de 20 km) y tomando en consideración los efectos de re-evaporación en el empobrecimiento de isótopos y enriquecimiento del agua de lluvia han ayudado fuertemente en el entendimiento de los mecanismos de recarga/descarga de los diferentes acuíferos. La precipitación en el área varía de 600 mm/año, a lo largo de las tierras altas, a 350 mm/año en el área del Valle Jordán. El flujo de agua subterránea ocurre de las tierras altas hacia el Valle Jordán. El agua subterránea de las tierras altas está empobrecida en isótopos (δO18 = -6, δD = -30), el agua subterránea de elevaciones intermedias está enriquecida (δO18 = -5, δD = -23), y el agua de los acuíferos del Valle Jordan contiene agua meteórica que se encuentra altamente enriquecida (δO18 = -3.8, δD = -18). Los acuíferos profundos que se localizan al pie de las tierras altas del Valle Jordán están empobrecidos en isótopos (δO18 = -6, δD = -30) y son similares a los acuíferos de las tierras altas. Solo al aplicar los isótopos ambientales como herramienta pudo explicarse de manera inequívoca las fuentes de los diferentes cuerpos de agua subterránea y los mecanismos de recarga y descarga.

  8. Evolution of the Astronomy Concepts Along Basic Education Cycle. (Breton Title: Evolução dos Conceitos de Astronomia no Decorrer da Educação Básica.) La Evolución de los Conceptos de Astronomía Durante la Educación Básica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; da Rosa, Cleci Werner; Becker da Rosa, Álvaro; Samudio Pèrez, Carlos Ariel

    2014-07-01

    Although astronomy is considered one of the older sciences of humanity and that the understanding of its concepts has brought tremendous advances to Science and therefore, to society, it is observed that a significant portion of people live outside of this kind of knowledge. According to the Parâmetros Curriculares Nacionais for basic education, it is the school responsibility the dissemination of scientifically correct concepts, including those related to astronomy. Concerning this issue, we present a survey of 140 students of ninth grade of elementary school and 120 third-grade high-school students from four schools in the region of Passo Fundo/RS. We sought to determine, through a questionnaire consisting of open and multiple choice questions, the knowledge of this group of students about the basic terms and astronomical phenomena, and also verify that the hit rate increases as they advance through the different and progressive grades of primary and secondary education. Overall, the results show that the teaching of astronomy in basic education is facing problems. Of the 20 issues investigated, in 17 the indicators are similar in the correct answers given by students for elementary and middle school, revealing that many misconceptions still remain along basic education. This demonstrates that such issues are not - or are rarely - covered during these two school levels. Thus, we conclude that the discussion of concepts related to astronomy should receive greater emphasis on approaching different subjects, requiring a national action in support of their teaching. It is believed that a national action should be supported by a triple pillar of collective actors: the scientific community, semi-professional astronomy community and the school community. Finally, this pillar would be the basis for future discussions related to the performance of these protagonists as a means to promote active changes in the curricular structure, providing, in more effective ways, the learning of astronomy in basic education. Embora a astronomia seja considerada uma das ciências mais antigas da humanidade e ainda que a compreensão de seus conceitos tenha trazido enormes avanços para a Ciência e, consequentemente, para a sociedade, observa-se que uma parcela significativa de pessoas encontra-se à margem desses conhecimentos. De acordo com os Parâmetros Curriculares Nacionais para a Educação Básica, cabe à escola a difusão dos conceitos cientificamente corretos, entre eles os relacionados à área de astronomia. Pertinente a essa questão, apresenta-se uma pesquisa realizada com 140 estudantes do nono ano do ensino fundamental e com 120 estudantes da terceira série do ensino médio de quatro escolas da região de Passo Fundo/RS. Buscou-se averiguar, por meio de um questionário composto de questões abertas e de múltipla escolha, o conhecimento desse grupo de estudantes acerca de termos e fenômenos astronômicos básicos e, também, verificar se o índice de acertos cresce à medida que eles avançam nas diferentes e gradativas séries dos ensinos fundamental e médio. De modo geral, os resultados apresentados demonstram que o ensino de astronomia na educação básica enfrenta deficiências. Das 20 questões investigadas, em 17 os índices de acertos são semelhantes nas respostas dadas por estudantes de nível fundamental e médio, revelando que muitas concepções equivocadas permanecem ao longo da educação básica. Isso evidencia que tais temas não são - ou são pouco - abordados durante esses dois níveis de escolarização. Assim, conclui-se que a discussão dos conceitos relacionados com a astronomia deve receber maior ênfase na abordagem dos diferentes conteúdos, sendo necessária uma ação nacional em prol do seu ensino. Acredita-se que essa ação nacional deve estar apoiada em um pilar triplo de atores coletivos: comunidade científica, comunidade astronômica semiprofissional e comunidade escolar. Por fim, esse pilar seria a base para futuras discussões relacionadas à atuação dessas instâncias como meio de promover mudanças ativistas na estrutura curricular, proporcionando, mais efetivamente, a educação em astronomia no ensino básico. Si bien la astronomía es considerada una de las ciencias más antiguas de la humanidad y aunque la comprensión de sus conceptos haya traído enormes avances para la ciencia y, consecuentemente, para la sociedad, se observa que una parte significativa de personas se encuentran al margen de estos conocimientos. De acuerdo con los Parámetros Curriculares Nacionales para la Educación Básica, corresponde a la escuela la difusión de los conceptos científicamente correctos, entre ellos los relacionados al área de astronomía. Sobre esta cuestión, se presenta una investigación realizada con 140 estudiantes del noveno año de la enseñanza fundamental y con 120 estudiantes del tercer año de la enseñanza de nivel medio de cuatro escuelas de la región de Passo Fundo/RS. Se pretendía averiguar, por medio de un cuestionario compuesto de preguntas abiertas y de opción múltiple, el conocimiento de este grupo de alumnos sobre términos y fenómenos astronómicos básicos y, también, si el índice de aciertos crece en la medida que los alumnos avanzan a los diferentes y sucesivos años de la enseñanza fundamental y media. De modo general, los resultados demuestran que la enseñanza de astronomía en la educación básica muestra deficiencias. De los 20 asuntos investigados, 17 revelan índices de aciertos semejantes en las respuestas dadas por los estudiantes de nivel básico y medio, mostrando que muchas concepciones equivocadas permanecen a lo largo de la educación básica. Esto hace evidente que estos temas no son - o son poco - abordados durante esos niveles de escolarización. Así, puede concluirse que la discusión de los conceptos relacionados a la astronomía debe recibir un mayor énfasis en cuanto al abordaje de los diferentes contenidos, siendo necesaria una acción nacional en pro de su enseñanza. Es necesario destacar que esa acción nacional debe estar apoyada en un pilar triple de actores colectivos: comunidad científica, comunidad de astronomía semi profesional y la comunidad escolar. En fin, ese pilar sería la base para futuras discusiones relacionadas a la actuación de esas instancias como vía para promover cambios en la estructura curricular, proporcionando más efectivamente, la educación en astronomía en la enseñanza de nivel básico.

  9. Hydrodynamic characteristics of the western Doñana Region (area of El Abalario), Huelva, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Trick, Thomas; Custodio, Emilio

    The Doñana region, in southwestern Spain, comprises a large and important nature reserve, the wetlands of which are affected by human activity. Planting of an extensive eucalyptus forest in the 1950s and, more recently, the use of aquifers for irrigation and water supply for some coastal tourist resorts, have altered the natural groundwater-flow system. The area of the study is the western sector of the region, called El Abalario, which is a gentle topographic elevation between the Atlantic coast and La Rocina Creek (Arroyo de la Rocina). Underneath a variable layer of eolian sands with high dunes near the coast, thick Plio-Quaternary detritic strata, mostly fine silica sands, overlie marls. Near the base there is a variable, deltaic-origin layer of coarse sands and gravels. The dome-shaped water table, inside the sands, is close to the surface everywhere except beneath the dune belt, and small, temporary, shallow lagoons are numerous. The coarse sand and gravel layer conditions groundwater flow and behaves as a semiconfined layer between sands. A cross section through the area was simulated with a model to check the validity of the conceptual groundwater-flow pattern and its sensitivity to the hydraulic parameters. The model was calibrated using parameter values obtained by pumping tests and multilevel piezometric data, and checked against the estimated groundwater discharge into La Rocina Creek. Groundwater flows peripherally to the sea coast, to La Rocina Creek, or directly east and southeastward into the Doñana marshlands, in the Guadalquivir River delta. The average net aquifer recharge rate was calculated to be between 100 and 200 mm year-1 for the area covered by brush, but is remarkably lower in the areas of eucalyptus trees. The transient-state model shows that recharge varies spatially and is not clearly proportional to annual precipitation. Phreatic evapotranspiration plays an important role in decreasing the net value of aquifer recharge to approximately 0.4-0.6 of that calculated with a soil-balance model. The cross section model was used to study the effect of groundwater ion on water-table depth by subtracting the contribution of vertical flow, calculated by a well-hydraulics formula, to the semiconfined deep aquifer. The result was a decrease in phreatic evapotranspiration, flow into La Rocina Creek, and lagoon-inundation frequency. Replacement of the eucalyptus forest with native vegetation may raise water-table levels and even reactivate old tributaries to La Rocina Creek. La région de Doñana, située dans le sud ouest de l'Espagne, comprend une importante réserve naturelle avec des zones humides, affectée par l'activité humaine. L'exploitation de vastes plantations d'eucalyptus pendant les années 50 et l'usage plus récent des nappes souterraines pour l'irrigation et l'alimentation en eau des centres touristiques côtiers ont modifié le système de flux d'eau souterraine dans cette zone. La présente étude a été réalisée dans le secteur occidental, appelé El Abalario. Ce secteur consiste en une légère élévation située entre l'Océan Atlantique et la ravine de La Rocina. Une couverture variable de sables éoliens, formant une haute crête dunaire côtière, recouvre des sédiments detritiques plio-quaternaires, déposés eux même sur des sables siliceux lesquels reposent à leur tour sur des marnes. Près de la base se trouvent des sables grossiers et des graviers d'origine deltaïque, dont l'épaisseur varie spatialement. Le flux d'eau souterraine est conditionné par l'aquifère semi confinés des graviers et des sables grossiers. Le niveau phréatique de l'aquifère libre des sables fluvio-marins est peu profond, excepté sous les dunes. On y trouve souvent des petites lagunes temporaires peu profondes. Le flux de l'eau souterraine a été simulé dans une section verticale pour vérifier le modèle hydrogéologique conceptuel et la sensibilité aux variations des paramètres. Le modèle a été calé en utilisant d'une part les valeurs des paramètres hydrauliques obtenus par des essais de pompage et d'après les données piezométriques mesurées à différentes profondeurs, et d'autre part l'apport estimé de la ravine de La Rocina. L'écoulement d'eau souterraine s'effectue par drainage latérale dans trois directions, d'une part vers la côte, d'autre part à travers la ravine de La Rocina et finalement directement vers les Marais de Doñana situés à l'est et sud-est dans le delta du fleuve Guadalquivir. Avec une pluviométrie moyenne comprise entre 550 et 600 mm, la recharge nette moyenne annuelle des nappes, pour des périodes de temps assez longues, est estimée entre 100 et 200 mm dans les aires de végétation autochtone, et elle est nettement inférieure dans les aires plantées deucalyptus. Le modèle transitoire montre que la recharge varie dans l'espace et qu'elle n'est pas clairement proportionnelle aux précipitations annuelles. L'évapotranspiration phréatique joue un rôle important et diminue la valeur nette de la recharge des nappes de 0,4 à 0,6 de la valeur calculée avec un modèle de bilan d'eau dans le sol. La section modélisée est utilisée pour étudier l'effet de l'extraction d'eau souterraine sur la profondeur du niveau phréatique en soustrayant le flux vertical, calculé grâce à une formule d'hydraulique des puits, de la nappe profonde semi-confinée. Le résultat de cette extraction est une diminution de l'évapotranspiration phréatique, du flux au niveau de la ravine de La Rocina et de la fréquence d'inondation des lagunes. La substitution de forêts d'eucalyptus par de la végétation autochtone peut permettre la remonté des niveaux phréatiques et même réactiver d'anciens ravins affluents à La Rocina. La región de Doñana, situada en el sudoeste de España, incluye una gran e importante reserva natural, cuyos humedales están siendo afectados por la actividad humana. La extensa plantación de eucaliptus en la década de 1950 y el uso más reciente de los acuíferos para riego y para abastecimiento de centros turísticos costeros han modificado el sistema de flujo del agua subterránea en esta zona. Este estudio se ha realizado en el sector occidental, llamado El Abalario. Se trata de una elevación suave situada entre el océano Atlántico y el arroyo de La Rocina. Debajo de un manto variable de arenas eólicas, que forma un alto cordón dunar costero, se encuentran sedimentos detríticos plio-cuaternarios formados por arenas silíceas finas, que hacia la base incluyen una capa de arenas gruesas y gravas de origen deltrico, los que a su vez yacen sobre margas. El flujo de agua subterránea está relacionado con niveles de gravas y gravillas semiconfinadas por las arenas fluvio-marinas que contienen el nivel freático. El nivel freático es somero excepto debajo del cordón dunar. Son frecuentes pequeñas lagunas temporales. Se ha simulado el flujo de agua subterránea en una sección para comprobar el modelo de flujo conceptual y la sensibilidad a variaciones de los parámetros. El modelo fue calibrado usando los valores de los parámetros hidráulicos obtenidos en ensayos de bombeo y datos piezométricos medidos a diferentes profundidades, y la descarga estimada al arroyo de La Rocina. La recarga de agua subterránea drena lateralmente, por un lado hacia la costa y por otro lado a través del arroyo de La Rocina, o directamente hacia las Marismas de Doñana situadas en el delta del río Guadalquivir. Con una lluvia media anual entre 550 y 600 mm, la recarga neta media estacionaria anual del acuífero, considerando periodos de tiempo largos, se estima entre 100 y 200 mm en las zonas de vegetación autóctona, y es notablemente menor en las zonas de plantación de eucaliptos. El modelo transitorio indica que la recarga varia espacialmente y no es claramente proporcional a la precipitación para periodos de un año. La evapotranspiración freática varia espacialmente y juega un papel importante; disminuye el valor neto de la recarga al acuífero para dejarlo en 0,4 a 0,6 de lo que se calcula mediante un balance de agua en el suelo. La sección modelada sirve para estudiar el efecto de la extracción de agua subterránea sobre la profundidad del nivel freático mediante la substracción del flujo vertical, que se calcula mediante una fórmula de hidráulica de pozos para el acuífero semiconfinado profundo. El resultado es una disminución de la evapotranspiración freática, del flujo al arroyo de la Rocina y de la frecuencia de inundación de las lagunas. La substitución del bosque de eucaliptus por vegetación nativa puede elevar los niveles freáticos e incluso reactivar antiguos "caños" tributarios al arroyo de La Rocina.

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