The Effects of Time Advance Mechanism on Simple Agent Behaviors in Combat Simulations

DTIC Science & Technology

2011-12-01

modeling packages that illustrate the differences between discrete-time simulation (DTS) and discrete-event simulation ( DES ) methodologies. Many combat... DES ) models , often referred to as “next-event” (Law and Kelton 2000) or discrete time simulation (DTS), commonly referred to as “time-step.” DTS...discrete-time simulation (DTS) and discrete-event simulation ( DES ) methodologies. Many combat models use DTS as their simulation time advance mechanism

Ressources pour les personnes atteintes de démence

PubMed Central

Frank, Christopher; Feldman, Sid; Schulz, Mary

2011-01-01

Résumé Objectif Résumer les services offerts par la Société Alzheimer et discuter des autres sources de soutien et d’information à la disposition des personnes atteintes de démence. Sources de l’information On a fait une recension dans Ovid MEDLINE à l’aide des expressions dementia, Alzheimer disease, community health services utilization et caregiver stress. Message principal Il a été démontré qu’il est bénéfique aux patients et aux aidants si le diagnostic de la démence est posé tôt dans la maladie. Une consultation auprès de la Société Alzheimer peut aider dans la prise en charge non pharmacologique de la démence au moment du diagnostic et en tout temps durant l’évolution de la maladie. Parmi les services offerts, on peut mentionner des renseignements au sujet de la démence, le soutien aux aidants, la coordination des services communautaires et une grande diversité de ressources écrites à l’intention des patients et des aidants. Là où il est offert, le programme Premier lien peut aider avec l’orientation vers des services en minimisant la nécessité pour les patients ou les aidants de communiquer eux-mêmes avec les filiales locales de la Société. On discute aussi d’autres ressources, y compris les soins de répit et les approches technologiques pour prendre en charge l’errance. Conclusion La Société Alzheimer joue un rôle important dans la prise en charge de la démence et les médecins de famille devraient toujours envisager d’y référer leurs patients au moment du diagnostic, quelle que soit la gravité de l’état. Premier lien, quand il est accessible, peut faciliter le contact avec les services. Des ressources comme les soins de répit et les programmes de jour devraient toujours être considérés lorsqu’ils sont disponibles.

Design Exception In-Service Monitoring Program Development

DOT National Transportation Integrated Search

2017-05-01

This study evaluates various possible program designs for in-service monitoring of design exceptions (DEs) for the Georgia Department of Transportation. The study recommends a multitier stepwise approach to the evaluation of DEs. Specifically, the pr...

Mise à jour sur l’utilisation clinique de la buprénorphine

PubMed Central

Ducharme, Simon; Fraser, Ronald; Gill, Kathryn

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner les données scientifiques actuelles sur la buprénorphine-naloxone pour le traitement des troubles liés aux opioïdes, en insistant sur le contexte des soins primaires. Qualité des données On a fait une recension dans MEDLINE et la base de données Cochrane des synthèses critiques. Les données probantes sont surtout de niveau I. Message principal La buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs μ des opioïdes et un antagoniste des récepteurs κ des opioïdes ayant une longue demi-vie et un potentiel moins grand que la méthadone d’entraîner un usage abusif. Pour une désintoxication, la buprénorphine est au moins équivalente à la méthadone et supérieure à la clonidine. Comme thérapie de substitution, la buprénorphine est clairement supérieure au placebo. La méthadone comporte de légers avantages en ce qui a trait à la rétention en thérapie, mais une approche par étape en utilisant initialement la buprénorphine-naloxone est aussi efficace. Il est possible, sécuritaire et efficace de recourir à la buprénorphine en milieu de soins primaires. On peut obtenir l’autorisation de prescrire de la buprénorphine après avoir suivi une formation en ligne. Conclusion La buprénorphine est un agent sécuritaire et efficace pour la désintoxication en cas de dépendance aux opioïdes. Elle peut servir d’agent de première intention dans les programmes de thérapie de substitution, en raison de son potentiel plus faible d’usage abusif en comparaison d’autres opioïdes. Son efficacité en milieux de soins primaires en fait un outil thérapeutique utile pour les médecins de famille.

Contribution a la comprehension de la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de la cendre volante et du laitier

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Houehanou, Ernesto C.

L'incorporation des ajouts cimentaires dans le beton est connue pour ses avantages technologiques et environnementaux. Pour assurer une plus grande utilisation des ajouts cimentaires, il faut accroitre la connaissance dans ce domaine surtout les facteurs relatifs a la durabilite des ouvrages construits avec les betons contenant des ajouts mineraux. Jusqu'a present, la plupart des etudes sur les betons contenant de la cendre volante et du laitier semble s'accorder sur leur moins bonne durabilite a l'ecaillage surtout lorsqu'on les compare au beton ordinaire. Les raisons de cette moins bonne performance ne sont pas toutes connues et cela limite bien des fois l'incorporation de la cendre volante et de laitier dans le beton pour des ouvrages fortement exposes aux cycles de gel-degel en presence de sels fondants. Cette these vise la comprehension des problematiques de la durabilite a l'ecaillage des betons contenant des ajouts cimentaires tels la cendre volante et le laitier. Les objectifs sont de mieux comprendre la representativite et la severite relative des essais normalises ASTM C672 et NQ 2621-900 pour l'evaluation de la durabilite a l'ecaillage de ces betons, d'etudier l'influence de la methode de murissement sur la durabilite a l'ecaillage et d'etudier la relation entre la durabilite a l'ecaillage et la sorptivite des surfaces de beton ainsi que la particularite de la microstructure des betons contenant de la cendre volante. Cinq types de betons a air entraine contenant 25% et 35% de cendre volante et laitier ainsi que 1% et 2% de fumee de silice ont ete produits, muris selon differentes methodes et soumis a des essais acceleres selon les deux procedures normalisees ainsi qu'un essai de sorptivite. Les differentes methodes de murissement sont choisies de facon a mettre en evidence aussi bien l'influence des parametres des essais que celle de la methode de murissement elle-meme. La durabilite en laboratoire des betons testes a ete comparee avec celle de betons similaires apres 4 et 6 annees de service. La microstructure des betons en service a ete analysee au moyen du microscope a balayage electronique (MEB). Les resultats montrent que la qualite du murissement influence grandement la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de la cendre volante et de laitier surtout lorsqu'ils sont soumis ' aux essais acceleres en laboratoire. La duree du pretraitement humide est un parametre cle de la durabilite a l'ecaillage des betons testes en laboratoire. Le pretraitement humide correspond a la duree totale du murissement humide (100% HR) et de la periode de presaturation. Pour les deux methodes d'essai, l'allongement du pretraitement humide a 28 jours ameliore la resistance a l'ecaillage de tous les types de betons et en particulier celle des betons avec cendres volantes. Pour les deux methodes d'essai, l'allongement du pretraitement humide a 28 jours ameliore la resistance a l'ecaillage de tous les types de betons et en particulier celle des betons avec cendres volantes. La periode de presaturation de 7 jours de la procedure NQ 2621-900 a un effet similaire a celui d'un murissement humide de meme longueur. Un murissement humide de 28 jours apparait optimal et conduit a une estimation plus realiste de la resistance a l'ecaillage reelle des betons. Pour une meme duree de pretraitement humide, les procedures NQ 2621-900 et ASTM C672 donnent des resultats equivalents. L'utilisation d'un moule a fond drainant n'a pas d'effet sur la resistance a l'ecaillage des betons de cette etude. Bien que le murissement dans l'eau saturee de chaux offre toute l'eau requise pour favoriser le developpement des proprietes du beton et l'amelioration de sa durabilite a l'ecaillage, elle lessive cependant les ions alcalins ce qui diminue defavorablement l'alcalinite et le pH de la solution interstitielle de la pate de ciment pres de la surface exposee. L'utilisation d'un agent de murissement protege mieux les betons contenant de la cendre volante et ameliore significativement leurs resistances a l'ecaillage mais elle a tendance a reduire la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de laitier. Pour developper une bonne resistance a l'ecaillage, il est essentiel de produire une surface de beton impermeable qui resiste a la penetration de l'eau externe. La permeabilite et la porosite de la peau du beton sont etroitement liees a la sorptivite. L' allongement de la duree de murissement humide des betons avec ajouts cimentaires diminue systematiquement la sorptivite et ameliore leur durabilite a l'ecaillage, particulierement dans le cas des betons avec cendres volantes. Les resultats montrent qu'il existe une bonne correlation entre les resultats des essais d'ecaillage et les mesures de sorptivite. La correlation etablie entre la sorptivite et la durabilite a l'ecaillage des betons, l'effet • determinant de la carbonatation sur la durabilite a l'ecaillage des betons avec cendres volantes ainsi que l'explication de l'origine de la difference de severite entre les essais ASTM C-672 et NQ 2621-900 sont les contributions scientifiques de cette these. Au plan technique et industriel, elle met en evidence le mode de murissement qui favorise une meilleure durabilite a l'ecaillage des betons et suggere une methode de caracterisation en laboratoire qui ferait une meilleure prediction du comportement en service. Mots cles : Beton, cendre volante, laitier, durabilite, ecaillage, murissement, sorptivite

Commerce de detail de l'essence automobile: Modelisation de l'impact a court terme des facteurs endogenes et exogenes sur les ventes d'essence dans les stations-service a Montreal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nguimbus, Raphael

La determination de l'impact des facteurs sous controle et hors controle qui influencent les volumes de vente des magasins de detail qui vendent des produits homogenes et fortement substituables constitue le coeur de cette these. Il s'agit d'estimer un ensemble de coefficients stables et asymtotiquement efficaces non correles avec les effets specifiques aleatoires des sites d'essence dans le marche de Montreal (Quebec, Canada) durant is periode 1993--1997. Le modele econometrique qui est ainsi specifie et teste, isole un ensemble de quatre variables dont le prix de detail affiche dans un site d'essence ordinaire, la capacite de service du site pendant les heures de pointe, les heures de service et le nombre de sites concurrents au voisinage du site dans un rayon de deux kilometres. Ces quatre facteurs influencent les ventes d'essence dans les stations-service. Les donnees en panel avec les methodes d'estimation robustes (estimateur a distance minimale) sont utilisees pour estimer les parametres du modele de vente. Nous partons avec l'hypothese generale selon laquelle il se developpe une force d'attraction qui attire les clients automobilistes dans chaque site, et qui lui permet de realiser les ventes. Cette capacite d'attraction varie d'un site a un autre et cela est du a la combinaison de l'effort marketing et de l'environnement concurrentiel autour du site. Les notions de voisinage et de concurrence spatiale expliquent les comportements des decideurs qui gerent les sites. Le but de cette these est de developper un outil d'aide a la decision (modele analytique) pour permettre aux gestionnaires des chaines de stations-service d'affecter efficacement les ressources commerciales dans ies points de vente.

A Formal Characterization of Relevant Information in Multi-Agent Systems

DTIC Science & Technology

2009-10-01

Conference iTrust. (2004) [17] Sadek, D.: Le dialogue homme-machine : de l’ ergonomie des interfaces à l’ agent intelligent dia- loguant. In: Nouvelles interfaces hommemachine, Lavoisier Editeur, Arago 18 (1996) 277–321

Crystals with a surface deformed by a non-epitaxial growth (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

None

1972-11-30

Ces cristaux sont obtenus par mise en contact avec un agent generateur de cristaux solides, finement divise, ayant des dimensions particulaires comprises entre moins de 44 microns et 175 microns environ, pendant un laps de temps predetermine, l'agent generateur de cristaux etant associe a une quantite suffisante d'une fraction transferable capable d'engendrer par croissance une couche non epitaxiale sur la surface du cristal de base, cette croissance ayant lieu d'une maniere sensiblement uniforme mais neanmoins non ordonnee, independante de l'orientation microscopique du cristal de base. Ces cristaux peuvent etre utilises pour des scintillateurs. (FR)

The Concentration Probability Density Function With Implications for Probabilistic Modeling of Chemical Warfare Agent Detector Responses for Source Reconstruction

DTIC Science & Technology

2008-05-01

efforts de gestion rétroactive des situations d’urgence actuelles comportant l’mission cachée d’agents chi- miques, biologiques et radiologiques (CBR...Sa Majesté la Reine (en droit du Canada), telle que représentée par le ministre de la Défense nationale, 2008 Original signed by E. Yee Original...context of the source reconstruction problem. DRDC Suffield TR 2008-077 i Résumé On a étudié les relations entre des moments variés de

Factors affecting employment outcomes for people with disabilities who received Disability Employment Services in Taiwan.

PubMed

Jang, Yuh; Wang, Yun-Tung; Lin, Meng-Hsiu

2014-03-01

One of the most important rehabilitation goals is to return people with disabilities to paid employment. The purposes of this study were (1) to explore employment status and (2) to identify factors that may affect the employment outcomes of people with disabilities who received Disability Employment Services (DES). A retrospective study was conducted on clients who commenced and closed DES between January 2008 and December 2010 in a metropolitan city in Taiwan, using the files from the National Vocational Rehabilitation Services Documentary System. Sixty-nine percent (1,684 out of 2,452) of the clients in this study were engaged in paid employment after receiving DES. Logistic regression analyses indicated that clients with no psychiatric disability or mild impairment and with useful vocational qualifications, typical work experience, more post-employment services, and less pre-employment services were associated with a higher rate of successful employment outcomes. This study provides empirical evidence of the association between person- and DES-related factors and the employment outcomes of people with disabilities. Future improvements in health, school-to-work transition services, and vocational rehabilitation for people with disabilities should place more emphasis on providing work-based work experience, professional vocational training, access to college/professional education, career exploration, effective supported employment services, and other post-employment services.

Mental Health and Service Issues Faced by Older Immigrants in Canada: A Scoping Review.

PubMed

Guruge, Sepali; Thomson, Mary Susan; Seifi, Sadaf Grace

2015-12-01

RÉSUMÉ Une population vieillissante et la croissance de la population sur la base de l'immigration nécessitent que la recherche, la pratique et la politique doivent se concentrer sur la santé mentale des immigrants âgés, surtout parce que leur santé mentale semble se détériorer au fil du temps. Cette revue se concentre sur: Qu'est-ce que l'on sait sur les déterminants sociaux de la santé mentale chez les immigrants âgés, et quels sont les obstacles à l'accès aux services de santé mentale confrontés par les immigrants âgés? Les résultats révèlent que (1) les déterminants sociaux décisifs de la santé mentale sont la culture, le sexe et les services de santé; (2) que les immigrants plus âgés utilisent les services de santé mentale de moins que leurs homologues nés au Canada à cause des obstacles tels que, par exemple, les croyances et les valeurs culturelles, un manque de services culturellement et linguistiquement appropriées, des difficultés financières, et l'âgisme; et (3) quelles que soient les sous-catégories dans cette population, les immigrants âgés éprouvent des inégalités en matière de la santé mentale. La preuve des recherches disponibles indique que de combler les lacunes des service de santé mentale devrait devenir une priorité pour la politique et la pratique du système de soins de santé au Canada.

Canadian Paramedic Services Standards Report: A Strategic Planning Report

DTIC Science & Technology

2014-06-01

Gestion des programmes 7. Nouvelle technologie 8. Gestion des situations d’urgence La section 4 du rapport sur la stratégie de ...normalisation (CSA) et du Programme canadien pour la sûreté et la sécurité (PCSS). Ce projet a réuni des experts clés de la communauté canadienne du ...existantes pour les services paramédicaux actuels au Canada aux besoins présents et futurs de la communauté

Experiences with the MANA simulation tool

DTIC Science & Technology

2006-08-01

ALERT and FAVS simulations. Also, agents in these simulations needed to conduct careful formation fighting while following established CF doctrine...simulations auraient dû pouvoir se déplacer en formation , suivant la doctrine établie des Forces canadiennes. Cependant, des comportements d’une...29 Annex C – Alternative approach to inter-squad coordination of retreat.................................. 32 List of acronyms

NATO Force Health Protection Requirements from Pre- to Post-Deployment: Population Health for the Military (Les besoins des forces de l’OTAN en matiere de soins de sante du pre-deploiement jusqu’au post-deploiement: la sante des populations militaires)

DTIC Science & Technology

2003-12-01

la dangerosité résultant d’un certain niveau d’exposition à un agent, ainsi que l’estimation des effets sur les populations après une exposition...grand que ce que peut accepter la société. 5) La phase de contrôle du risque se focalise sur les différentes mesures à prendre afin soit « de... les sections précédentes. Sur base de ce schéma, on peut envisager une stratégie globale de gestion des risques de santé au sein des Forces Armées

Caracterisation des proprietes dielectriques de materiaux composites a base de polyethylene terephtalate recycle =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mebarki, Fouzia

Cette etude vise a etudier la possibilite d'utiliser des materiaux composites a matrice thermoplastique pour des applications electriques comme les supports des systemes d'allumage dans les moteurs d'automobile. Nous nous interessons plus particulierement aux composites a base de polyethylene terephtalate (PET) recycle. Les isolants classiques comme le PET ne peuvent pas satisfaire toutes les exigences. L'introduction des renforts comme les fibres de verre et le mica peuvent ameliorer les caracteristiques mecaniques de ces materiaux. Toutefois, cette amelioration peut etre accompagnee d'une diminution des proprietes electriques surtout que ces materiaux doivent operer sous contraintes thermiques et electriques tres severes. Afin d'estimer la duree de vie de ces isolants, des essais de vieillissement accelere ont ete effectues a une frequence de 300Hz dans une plage de temperature allant de la temperature ambiante a 140°C. L'etude a haute temperature permettra de determiner la temperature de service des materiaux candidats. Des essais de la rupture dielectrique ont ete realises sur un grand nombre d'echantillon selon la norme ASTM D-149 relative aux mesures de rigidite dielectrique des isolants solides. Ces tests ont permis de deceler les echantillons problematiques et de verifier la qualite de ces isolants solides. Les differentes connaissances acquises lors de cette analyse ont servi a predire les performances des materiaux en service et vont permettre a la compagnie Groupe Lavergne d'apporter des ameliorations au niveau des formulations existantes et par la suite developper un materiau ayant les proprietes electriques et thermiques adequates pour ce type d'application. None None None None

Partager : des technologies de pointe au service de la société

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

None

2011-02-14

Médecine, climatologie, métrologie et informatique, les techniques utilisées par le LHC trouvent déjà des répercussions dans d’autres domaines scientifiques. Utilisant des techniques inédites, la physique des particules en fait bénéficier la société toute entière.

Enzyme-Linked Immunosorbant Assays for Identification of Biological Agents in Sample Unknowns: NATO SIBCA. Exercise 5

DTIC Science & Technology

2004-12-01

avantage comme Brucella spp par ex. De plus, chaque ELISA d’agent devrait &tre test~e avec un agent vivant pour confirmer la sensibilit6 du biotest aux...materiaux vivants . A plus long terme, i1 serait souhaitable d𔄀tudier des solutions de rechange qui seraient plus sensibles aux techniques

Quantification des besoins en intrants antipaludiques: contribution à l'actualisation des hypothèses pour la quantification des intrants de prise en charge des cas de paludisme grave en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Likwela, Joris Losimba; Otokoye, John Otshudiema

2015-01-01

Les formes graves de paludisme à Plasmodium falciparum sont une cause majeure de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub-saharienne. Un traitement rapide dépend de la disponibilité de médicaments appropriés au niveau des points de prestation de service. La fréquence des ruptures de stock des commodités antipaludiques, en particuliers celles utilisées pour le paludisme grave, avait nécessité une mise à jour des hypothèses de quantification. Les données issues de la collecte de routine du PNLP de 2007 à 2012 ont été comparées à celles rapportés par d'autres pays africains et utilisées pour orienter les discussions au cours d'un atelier organisé par le PNLP et ses partenaires techniques et financiers afin de dégager un consensus national. La proportion des cas de paludisme rapportés comme grave en RDC est resté autour d'une médiane de 7% avec un domaine de variation de 6 à 9%. Hormis la proportion rapportée au Kenya (2%), les pays africains ont rapporté une proportion de cas grave variant entre 5 et 7%. Il apparaît que la proportion de 1% précédemment utilisée pour la quantification en RDC a été sous-estimée dans le contexte de la gestion des cas graves sur terrain. Un consensus s'est dégagé autour de la proportion de 5% étant entendu que des efforts de renforcement des capacités seraient déployés afin d'améliorer le diagnostic au niveau des points de prestation des services. PMID:26213595

A Stochastic Optimization Algorithm using Intelligent Agents: With Constraints and Rate of Convergence

DTIC Science & Technology

2010-11-01

Novembre 2010. Contexte: La puissance des ordinateurs nous permet aujourd’hui d’étudier des problèmes pour lesquels une solution analytique n’existe... 13 4.8 Proof of Corollary........................................................................................................ 13 ...optimal capacities for links. e DRDC CORA TM 2010-249 13 4.9 Example Figure 4 below shows that the probability of achieving the optimal

Bush v. Bin Laden: Effect of State Emotion on Perceived Threat is Mediated by Emotion Towards the Threat Agent (Bush vs. Ben Laden: l’Effet de l’Emotion etat sur la Menace Percue est Mediatisees par l’Emotion vis-a-vis de l’Agent Menacant)

DTIC Science & Technology

2009-07-01

auteurs discu- tent des implications des resultats pour les theories qui postulent un effet de I’emotion sur la perception du risque et pour com...effect of global negative emotion on perceived threat . The authors discuss implications of the findings for theories that postulate an effect of... auteurs ont mene une etude perception j emotion j experimentale afin d’examiner les effets d’etats emotionnels Specifi- ques (peur et colere) et globaux

78 FR 77628 - Approval and Promulgation of Air Quality Implementation Plans; New Hampshire; Manchester and...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-12-24

... Hampshire Department of Environmental Services (NH DES) submitted a SIP revision to EPA that contained... 8-hour CO standard. On August 1, 2012, the NH DES submitted a limited maintenance plan SIP revision... DES's SIP revision uses EPA's limited maintenance plan approach, as detailed in the EPA guidance...

Le changement comme tradition dans la recherche et la formation a la recherche en biotechnologie et en peripherie Etude de cas en sciences de la sante, sciences naturelles et genie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bourque, Claude Julie

Le champ de la recherche scientifique et de la formation a la recherche est traverse depuis quelques dizaines d'annees par plusieurs courants et discours associes au changement, mais peu de travaux empiriques permettent de comprendre ce qui change concretement. C'est la contribution originale de cette these au champ de l'education, plus specifiquement a l'etude sociologique de l'enseignement superieur ou sont concentrees les activites liees a la triade thematique du programme doctoral dans lequel elle a ete produite : recherche, formation et pratique. L'enquete-terrain a ete realisee en 2009 et 2010 aupres de 808 repondants affilies a 60 etablissements au Quebec et a produit un vaste materiau de nature mixte (donnees quantitatives et qualitatives). Un portrait de la nebuleuse biotechnologique qui touche les secteurs des sciences de la sante, des sciences naturelles et du genie a ete realise. Ce domaine concerne des dizaines de disciplines et se revele de nature transdisciplinaire, mais les pratiques n'y sont pas davantage marquees par le changement que celles d'autres domaines connexes. Les dynamiques sociales ont fait l'objet d'analyses comparatives dans quatre contextes: le choix des programmes, des objets et des methodes, le financement, la diffusion et la planification de la carriere. Les resultats indiquent que les echanges entre les agents traditionnellement situes au coeur des activites de recherche dominent ces dynamiques dans tous les contextes etudies. L'etude des representations au fondement des pratiques a revele l'existence de trois ecoles de pensee qui coexistent dans le champ scientifique: academique, pragmatique et economiste. Ces ecoles permettent de categoriser les agents en fonction des zones de fractures qui marquent leurs oppositions tout en identifiant ce qu'ils ont en commun. Les representations et les pratiques liees a la formation temoignent d'un habitus plutot homogene, alors que les contradictions semblent plus souvent ancrees dans des luttes universitaires que scientifiques, concentrees sur la negociation du capital scientifique, symbolique et economique en jeu dans la formation doctorale, dans les carrieres auxquelles elle mene, et dans les qualites du titre de Ph.D. Au final, la confusion entre des logiques opposees peut etre reduite en reinterpretant le changement comme tradition du champ scientifique. Mots-cles Sociologie, education, enseignement superieur, science et technologie, biotechnologie, formation doctorale, champ scientifique, reseaux sociaux

An empirical comparison of Markov cohort modeling and discrete event simulation in a capacity-constrained health care setting.

PubMed

Standfield, L B; Comans, T A; Scuffham, P A

2017-01-01

To empirically compare Markov cohort modeling (MM) and discrete event simulation (DES) with and without dynamic queuing (DQ) for cost-effectiveness (CE) analysis of a novel method of health services delivery where capacity constraints predominate. A common data-set comparing usual orthopedic care (UC) to an orthopedic physiotherapy screening clinic and multidisciplinary treatment service (OPSC) was used to develop a MM and a DES without (DES-no-DQ) and with DQ (DES-DQ). Model results were then compared in detail. The MM predicted an incremental CE ratio (ICER) of $495 per additional quality-adjusted life-year (QALY) for OPSC over UC. The DES-no-DQ showed OPSC dominating UC; the DES-DQ generated an ICER of $2342 per QALY. The MM and DES-no-DQ ICER estimates differed due to the MM having implicit delays built into its structure as a result of having fixed cycle lengths, which are not a feature of DES. The non-DQ models assume that queues are at a steady state. Conversely, queues in the DES-DQ develop flexibly with supply and demand for resources, in this case, leading to different estimates of resource use and CE. The choice of MM or DES (with or without DQ) would not alter the reimbursement of OPSC as it was highly cost-effective compared to UC in all analyses. However, the modeling method may influence decisions where ICERs are closer to the CE acceptability threshold, or where capacity constraints and DQ are important features of the system. In these cases, DES-DQ would be the preferred modeling technique to avoid incorrect resource allocation decisions.

Partager : des technologies de pointe au service de la société

ScienceCinema

None

2018-04-27

Médecine, climatologie, métrologie et informatique, les techniques utilisées par le LHC trouvent déjà des répercussions dans d’autres domaines scientifiques. Utilisant des techniques inédites, la physique des particules en fait bénéficier la société toute entière.

The impact of patient participation direct enhanced service on patient reference groups in primary care: a qualitative study.

PubMed

Pollard, Lorraine; Agarwal, Shona; Harrad, Fawn; Lester, Louise; Cross, Ainsley; Wray, Paula; Smith, Gordon; Locke, Anthony; Sinfield, Paul

2014-01-01

NHS policy documents continue to make a wide-ranging commitment to patient involvement. The Patient Participation Direct Enhanced Service (PP-DES), launched in 2011, aimed to ensure patients are involved in decisions about the range and quality of services provided and commissioned by their practice through patient reference groups (PRGs). The aim of this exploratory study is to review the impact of the PP-DES (2011-13) on a sample of PRGs and assess how far it has facilitated their involvement in decisions about the services of their general practices. A qualitative methods design, using semi- structured interviews and focus groups, was employed to explore the experiences and views of GP practice staff (n = 24), PRG members (n = 80) at 12 GP practices, and other stakeholders (n = 4). Wide variation in the role and remit of the participating PRGs was found, which broadly ranged from activities to improve practice resources to supporting health promotion activities. The majority of PRG members were unfamiliar with the PP-DES scheme and its aims and purpose. Stakeholders and practice staff felt strongly that the main success of the PP-DES was that it had led to an increase in the number of PRGs being established in the locality. The PP-DES scheme has been a catalyst to establish PRGs. However, the picture was mixed in terms of the PRGs involvement in decisions about the services provided at their general practice as there was wide variation in the PRGs role and remit. The financial incentive alone, provided via the DES scheme, did not secure greater depth of PRG activity and power, however, as social factors were identified as playing an important role in PRGs' level of participation in decision making. Many PRGs have to become more firmly established before they are involved as partners in commissioning decisions at their practice.

26 CFR 514.3 - Dividends received by addressee not actual owner.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-04-01

... only 15 percent had been withheld at source therefrom. (b) Returns filed by French withholding agents... therewith such appropriate French form as may be prescribed by the Directeur General des Impots. The amounts... accompanied by such French form as may be required to be rendered by the withholding agent in France in...

26 CFR 514.3 - Dividends received by addressee not actual owner.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-04-01

... only 15 percent had been withheld at source therefrom. (b) Returns filed by French withholding agents... therewith such appropriate French form as may be prescribed by the Directeur General des Impots. The amounts... accompanied by such French form as may be required to be rendered by the withholding agent in France in...

26 CFR 514.3 - Dividends received by addressee not actual owner.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-04-01

... only 15 percent had been withheld at source therefrom. (b) Returns filed by French withholding agents... therewith such appropriate French form as may be prescribed by the Directeur General des Impots. The amounts... accompanied by such French form as may be required to be rendered by the withholding agent in France in...

26 CFR 514.3 - Dividends received by addressee not actual owner.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-04-01

... only 15 percent had been withheld at source therefrom. (b) Returns filed by French withholding agents... therewith such appropriate French form as may be prescribed by the Directeur General des Impots. The amounts... accompanied by such French form as may be required to be rendered by the withholding agent in France in...

Frontal Affinity Chromatography with Mass Spectrometry Detection for Probing Molecular Interactions. A New Mechanistic Approach for the Development of Detection & Identification and Medical Countermeasures Against CB Agents

DTIC Science & Technology

2005-10-01

l’optimisation des composants les plus prometteurs pour la d~couverte des m~dicaments. La technique CAF-SM est capable de localiser et de caract~riser...technique d’avant-garde peut ainsi aiguiller ]a recherche biotechnologique A travers les domaines cl~s et 6liminer beaucoup d’ann6es d’exp6rimentation...A l’aveuglette »). Ceci permettra de rationaliser le concept et la mise au point dans des domaines tels que la bio- detection et l’identification

Les objectifs des « réseaux futurs » vus par l'UIT

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mur, Jean-Michel

2017-12-01

Pour faire face à l'explosion de la demande en débits et la diversité des services souhaités, l'Union internationale des télécommunications a développé le concept de « Future Networks » (réseaux futurs) visant à remplacer les actuels « réseaux de prochaine génération » (Next Generation Networks). Panorama des principaux objectifs fixés à ces futurs réseaux de communication…

Joseph eleve des poissons au Gabon. Guide pour l'elevage des poissons (Joseph Raises Fish in Gabon. Guide for Raising Fish).

ERIC Educational Resources Information Center

Needham, Scott

A guide, in French, to raising fish for food and profit is designed to instruct and encourage Gabonese natives to establish family fisheries. It describes and illustrates in story form the process used to plan the fishery, clear the land, seek help from an agricultural agent, create a dam, make compost, plan and build the pond, feed the fish,…

Etude de l'amelioration de la qualite des anodes par la modification des proprietes du brai

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bureau, Julie

La qualite des anodes produites se doit d'etre bonne afin d'obtenir de l'aluminium primaire tout en reduisant le cout de production du metal, la consommation d'energie et les emissions environnementales. Or, l'obtention des proprietes finales de l'anode necessite une liaison satisfaisante entre le coke et le brai. Toutefois, la matiere premiere actuelle n'assure pas forcement la compatibilite entre le coke et le brai. Une des solutions les plus prometteuses, pour ameliorer la cohesion entre ces deux materiaux, est la modification des proprietes du brai. L'objectif de ce travail consiste a modifier les proprietes du brai par l'ajout d'additifs chimiques afin d'ameliorer la mouillabilite du coke par le brai modifie pour produire des anodes de meilleure qualite. La composition chimique du brai est modifiee en utilisant des tensioactifs ou agents de modification de surface choisis dans le but d'enrichir les groupements fonctionnels susceptibles d'ameliorer la mouillabilite. L'aspect economique, l'empreinte environnementale et l'impact sur la production sont consideres dans la selection des additifs chimiques. Afin de realiser ce travail, la methodologie consiste a d'abord caracteriser les brais non modifies, les additifs chimiques et les cokes par la spectroscopie infrarouge a transformee de Fourier (FTIR) afin d'identifier les groupements chimiques presents. Puis, les brais sont modifies en ajoutant un additif chimique afin de possiblement modifier ses proprietes. Differentes quantites d'additif sont ajoutees afin d'examiner l'effet de la variation de la concentration sur les proprietes du brai modifie. La methode FTIR permet d'evaluer la composition chimique des brais modifies afin de constater si l'augmentation de la concentration d'additif enrichit les groupements fonctionnels favorisant l'adhesion coke/brai. Ensuite, la mouillabilite du coke par le brai est observee par la methode goutte- sessile. Une amelioration de la mouillabilite par la modification a l'aide d'un additif chimique signifie une possible amelioration de l'interaction entre le coke et le brai modifie. Afin de completer l'evaluation des donnees recueillies, les resultats de la FTIR et de la mouillabilite sont analyses par le reseau neuronal artificiel afin de mieux comprendre les mecanismes sous-jacents. A la lumiere des resultats obtenus, les additifs chimiques les plus prometteurs sont selectionnes afin de verifier l'effet de leur utilisation sur la qualite des anodes. Pour ce faire, des anodes de laboratoire sont produites en utilisant des brais non modifies et des brais modifies avec les additifs chimiques selectionnes. Par la suite, les anodes sont carottees afin de les caracteriser en determinant certaines de leurs proprietes physiques et chimiques. Enfin, les resultats des echantillons d'anodes faites d'un meme brai non modifie et modifie sont compares afin d'evaluer l'amelioration de la qualite des anodes. Finalement, un examen de l'impact possible de l'utilisation d'un additif chimique pour modifier le brai sur la consommation energetique et en carbone ainsi que la quantite d'aluminium produit est realise. Afin de modifier le brai, trois differents additifs chimiques sont selectionnes, soit un tensioactif et deux agents de modification de surface. L'analyse FTIR des experimentations menees sur les brais modifies demontre que deux additifs ont modifie la composition chimique des brais experimentes. L'analyse des resultats des tests goutte-sessile laisse supposer qu'un brai modifie par ces deux additifs ameliore possiblement l'interaction avec les cokes employes dans cette etude. L'analyse par reseau neuronal artificiel des donnees recueillies permet de mieux comprendre le lien entre la composition chimique d'un brai et sa capacite de mouillabilite avec un coke. La caracterisation des echantillons d'anodes produites permet d'affirmer que ces deux additifs peuvent ameliorer certaines des proprietes anodiques comparativement aux echantillons standards. L'analyse des resultats demontre que l'un des deux additifs semble donner des resultats plus prometteurs. Au final, les travaux realises au cours de ce projet demontrent qu'il est possible d'ameliorer la qualite anodique en modifiant les proprietes du brai. De plus, l'analyse des resultats obtenus fournit une meilleure comprehension des mecanismes entre un brai et un additif chimique.

Management of breast cancer in patients prenatally exposed to diethylstilbestrol: are we prepared?

PubMed

Mano, Max S; Kerr, Janet; Kennedy, James

2005-10-01

The use of diethylstilbestrol (DES) for high risk pregnancy has exposed millions of mothers to an increased risk of breast cancer, and also resulted in a generation of women with genital tract abnormalities, such as vaginal adenosis. It is still too early to say that exposure to DES will also result in an increased risk of breast cancer in the offspring, though there is some preliminary evidence to support this. The employment of optimal hormonal therapy (for breast cancer) in this special population may be hampered by the fact that agents with oestrogen agonistic activity (such as tamoxifen) may be contraindicated. Though some of the newer hormonal agents, such as the pure anti-oestrogen Fulvestrant and the aromatase inhibitors, could be considered interesting alternatives for postmenopausal patients, their safety in this population has never been evaluated. Finally, the prevalence prenatal exposure to DES may have been underestimated patients diagnosed with breast cancer, though this information might have major implications in their management. We report on the interesting example of a young woman with a history of vaginal adenosis, who was also diagnosed with early breast cancer.

Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

PubMed Central

Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

2015-01-01

Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

Drug-eluting stents. Insights from invasive imaging technologies.

PubMed

Honda, Yasuhiro

2009-08-01

Drug-eluting stents (DES) represent a revolutionary technology in their unique ability to provide both mechanical and biological solutions simultaneously to the target lesion. As a result of biological effects from the pharmacological agents and interaction of DES components with the arterial wall, considerable differences exist between DES and conventional bare metal stents (BMS), yet some of the old lessons learned in the BMS era remain clinically significant. In this context, contrast angiography provides very little information about in vivo device properties and their biomechanical effects on the arterial wall. In contrast, current catheter-based imaging tools, such as intravascular ultrasound, optical coherence tomography, and intracoronary angioscopy can offer unique insights into DES through direct assessment of the device and treated vessel in the clinical setting. This article reviews these insights from current DES with particular focus on performance and safety characteristics as well as discussing an optimal deployment technique, based upon findings obtained through the use of the invasive imaging technologies.

Generating Computer Forensic Super Timelines under Linux: A Comprehensive Guide for Windows-based Disk Images

DTIC Science & Technology

2011-10-01

mémorandum technique fournit donc une description détaillée de l’approche des auteurs pour produire des calendriers des événements plus détaillés dans...SUBSTITUTE GOODS OR SERVICES; LOSS OF USE, DATA, OR PROFITS; OR BUSINESS INTERRUPTION) HOWEVER CAUSED AND ON ANY THEORY OF LIABILITY, WHETHER IN CONTRACT

Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

2014-01-01

Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

Aerospace Software Engineering for Advanced Systems Architectures (L’Ingenierie des Logiciels Pour les Architectures des Systemes Aerospatiaux)

DTIC Science & Technology

1993-11-01

Eliezer N. Solomon Steve Sedrel Westinghouse Electronic Systems Group P.O. Box 746, MS 432, Baltimore, Maryland 21203-0746, USA SUMMARY The United States...subset of the Joint Intergrated Avionics NewAgentCollection which has four Working Group (JIAWG), Performance parameters: Acceptor, of type Task._D...Published Noember 1993 Distribution and Availability on Back Cover SAGARD-CP54 ADVISORY GROUP FOR AERSACE RESEARCH & DEVELOPMENT 7 RUE ANCELLE 92200

Reframing HIV care: putting people at the centre of antiretroviral delivery

PubMed Central

Duncombe, Chris; Rosenblum, Scott; Hellmann, Nicholas; Holmes, Charles; Wilkinson, Lynne; Biot, Marc; Bygrave, Helen; Hoos, David; Garnett, Geoff

2015-01-01

The delivery of HIV care in the initial rapid scale-up of HIV care and treatment was based on existing clinic-based models, which are common in highly resourced settings and largely undifferentiated for individual needs. A new framework for treatment based on variable intensities of care tailored to the specific needs of different groups of individuals across the cascade of care is proposed here. Service intensity is characterised by four delivery components: (i) types of services delivered, (ii) location of service delivery, (iii) provider of health services and (iv) frequency of health services. How these components are developed into a service delivery framework will vary across countries and populations, with the intention being to improve acceptability and care outcomes. The goal of getting more people on treatment before they become ill will necessitate innovative models of delivering both testing and care. As HIV programmes expand treatment eligibility, many people entering care will not be ‘patients’ but healthy, active and productive members of society 1. To take the framework to scale, it will be important to: (i) define which individuals can be served by an alternative delivery framework; (ii) strengthen health systems that support decentralisation, integration and task shifting; (iii) make the supply chain more robust; and (iv) invest in data systems for patient tracking and for programme monitoring and evaluation. La délivrance des soins du VIH dans le déploiement initial rapide des soins et du traitement du VIH a été basée sur des modèles existants dans les cliniques, qui sont courants dans les régions bénéficiant d’importantes ressources et largement indifférenciées pour les besoins individuels. Un nouveau cadre est proposé ici pour le traitement basé selon les intensités variables de soins, adaptés aux besoins spécifiques des différents groupes de personnes à travers la cascade de soins. L’intensité des services est caractérisée par quatre éléments de délivrance: (1) les types de services délivrés, (2) l’emplacement de la délivrance des services, (3) Les prestataires des services de santé et (4) la fréquence des services de santé. La façon dont ces éléments sont développés dans un cadre de prestation de services peut varier selon les pays et les populations, l’intention étant d’améliorer les résultats d’acceptabilité et des soins. Le but d’obtenir plus de personnes sous traitement avant qu’ils ne tombent malades nécessitera des modèles innovateurs de prestation à la fois pour dépistage et pour les soins. Comme les programmes VIH étendent l’éligibilité au traitement, beaucoup de gens qui entrent dans les soins ne seront pas des “malades- mais des éléments sains de la société, actifs et productifs. Afin de tenir le cadre à l’échelle, il sera important de: (1) définir les individus qui peuvent être traités par un cadre alternatif de prestation, (2) renforcer les systèmes de santé qui soutiennent la décentralisation, l’intégration et le transfert des tâches; (3) rendre la chaîne d’approvisionnement plus robuste et (4) investir dans des systèmes de données pour le suivi des patients et pour le suivi et l’évaluation du programme. Los servicios de atención del VIH durante el inicio de la primera etapa de rápida expansión del tratamiento y cuidados del VIH estaban basados en modelos clínicos existentes, comunes en lugares con abundancia de recursos y poco diferenciados en cuanto a necesidades individuales. Aquí se propone un nuevo marco para el tratamiento basado en intensidades variables de cuidados, hecho a medida según las necesidades específicas de los diferentes grupos de individuos a lo largo del tratamiento. La intensidad del servicio se caracteriza por cuatro componentes de entrega: (1) tipología de los servicios ofrecidos, (2) lugar de entrega de los servicios, (3) proveedor de los servicios sanitarios, y (4) frecuencia de los servicios sanitarios. El cómo estos componentes conforman un marco de entrega de servicios variará según el país y la población, con la intención de mejorar la aceptabilidad y los resultados de los cuidados. El objetivo de conseguir que más personas reciban tratamiento antes de que enfermen requerirá de modelos innovadores en la oferta tanto de pruebas para detección como de los cuidados. A medida que los programas para el VIH expandan los criterios de elegibilidad para el tratamiento, muchas de las personas que comiencen a recibir cuidados no serán “pacientes- sino miembros sanos, activos y productivos de la sociedad. Con el fin de expandir la escala de esta estructura, sería importante: (1) definir cuales individuos pueden ser atendidos dentro de un marco de entrega de servicios alternativo; (2) fortalecer los sistemas sanitarios que apoyan la descentralización, integración y delegación de funciones; (3) robustecer la cadena de proveedores; e (4) invertir en sistemas de datos para el seguimiento de pacientes y para la monitorización y evaluación de programas. PMID:25583302

Progress in Military Airlift: The Flight Mechanics Panel Symposium Held in Lisbon, Portugal on 28-31 May 1990 (Les Progres Realises dans le Domaine du Transport Aerien Militaire)

DTIC Science & Technology

1990-12-01

maintenue lora des operations militaires futures. iusqu’ici, en raison des contraintes 6cononsiques, les technologies entrant dans la construction des ...transport qui sont en service & l’eure actuelie sont vicillissantes, techniquernent demodees et de momns en momns aptes a repondre aux exigences de ...combustibles, lea L . ~propulseurs et [a conception a6rodynarnique, ainai qsuun r~sumi des programmes en cours et prevu. 4 Flight Mechanics Panel

Coronary Stents: The Impact of Technological Advances on Clinical Outcomes.

PubMed

Mennuni, Marco G; Pagnotta, Paolo A; Stefanini, Giulio G

2016-02-01

Percutaneous coronary interventions (PCI) were proposed in the late 1970s as an alternative to surgical coronary artery bypass grafting for the treatment of coronary artery disease. Important technological progress has been made since. Balloon angioplasty was replaced by bare metal stents, which allowed to permanently scaffold the coronary vessel avoiding acute recoil and abrupt occlusion. Thereafter, the introduction of early generation drug-eluting stents (DES) has significantly improved clinical outcomes, primarily by markedly reducing the risk of restenosis. New generation DES with thinner stent struts, novel durable or biodegradable polymer coatings, and new limus antiproliferative agents, have further improved upon the safety and efficacy profile of early generation DES. The present article aims to review the impact of technological advances on clinical outcomes in the field of PCI with coronary stents, and to provide a brief overview on clinical margins of improvement and unmet needs of available DES.

Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant à Dakar: à propos de 40 cas

PubMed Central

Keita, Younoussa; Lemrabott, Ahmed Tall; Sylla, Assane; Niang, Babacar; Ka, El Hadji Fary; Dial, Chérif Mohamed; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Sow, Amadou; Moreira, Claude; Niang, Abdou; Ndiaye, Ousmane; Diouf, Boucar; Sall, Mouhamadou Guélaye

2017-01-01

Introduction L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’enfant atteint de néphrose dans un service de pédiatrie de Dakar. Méthodes L’étude était réalisée au service de pédiatrie de l’hôpital Aristide Le Dantec. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 03 ans allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 02 ans à 12 ans présentant un tableau de Syndrome néphrotique idiopathique. Résultats Quarante cas de néphrose étaient colligés soit une prévalence de 23% parmi les néphropathies prises en charge dans le service. L’âge moyen était de 7,11± 3,14 ans. Le syndrome néphrotique était pur chez 72,5% (n=29) des patients. Les œdèmes des membres inférieurs étaient présents chez 100% des patients, l’oligurie dans 55% (n=22) et l’HTA dans 5% (n=2) des cas. La protéinurie moyenne était de 145,05 ± 85,54 mg/kg/24heures. La protidémie moyenne était de 46,42 ±7,88 g/L et l’albuminémie moyenne de 17,90 ± 7,15 g/L. Trente-neuf patients avaient reçu une corticothérapie à base de prednisone. La corticosensibilité était retenue chez 77% (n=30) des patients et la corticorésistance chez 13% (n=5) des cas. Le facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était un niveau de protéinurie initiale supérieure à 150 mg/kg/jour (p = 0,024). La biopsie rénale était réalisée chez 18% (n=7) des patients et retrouvait dans 57,2% (n=4) des cas une hyalinose segmentaire et focale. Le cyclophosphamide et l’azathioprine étaient associés aux corticoïdes dans 10% (n=4) des cas chacun. Le taux de rémission globale était de 89,8%. L’évolution vers l’insuffisance rénale chronique était notée chez trois (03) des patients. Conclusion La néphrose représentait près du quart des néphropathies prises en charge dans notre service. Le taux de rémission globale était élevé. Le seul facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était le niveau de protéinurie initiale élevée. En cas d’indication de la biopsie rénale chez nos patients, la HSF était la lésion la plus fréquemment retrouvée. PMID:28533882

Herbal Supplement in a Buffer for Dry Eye Syndrome Treatment.

PubMed

Chen, Hung-Chang; Chen, Zhi-Yu; Wang, Tsung-Jen; Drew, Victor J; Tseng, Ching-Li; Fang, Hsu-Wei; Lin, Feng-Huei

2017-08-03

Dry eye syndrome (DES) is one of the most common types of ocular diseases. There is a major need to treat DES in a simple yet efficient way. Artificial tears (AT) are the most commonly used agents for treating DES, but are not very effective. Herbal extractions of ferulic acid (FA), an anti-oxidant agent, and kaempferol (KM), an anti-inflammatory reagent, were added to buffer solution (BS) to replace ATs for DES treatment. The cytotoxicity and anti-inflammatory effects were examined in vitro by co-culture with human corneal epithelial cells (HCECs) to obtain the optimal concentration of KM and FA for treating HCECs. Physical properties of BS, such as pH value, osmolality, and refractive index were also examined. Then, rabbits with DES were used for therapeutic evaluation. Tear production, corneal damage, and ocular irritation in rabbits' eyes were examined. The non-toxic concentrations of KM and FA for HCEC cultivation over 3 days were 1 µM and 100 µM, respectively. Live/dead stain results also show non-toxicity of KM and FA for treating HCECs. Lipopolysaccharide-stimulated HCECs in inflammatory conditions treated with 100 µM FA and 1 µM KM (FA100/KM1) showed lower IL-1B , IL-6 , IL-8 , and TNFα expression when examined by real-time PCR. The BS with FA100/KM1 had neutral pH, and a similar osmolality and refractive index to human tears. Topical delivery of BS + FA100/KM1 showed no irritation to rabbit eyes. The corneal thickness in the BS + FA100/KM1 treated group was comparable to normal eyes. Results of DES rabbits treated with BS + FA100/KM1 showed less corneal epithelial damage and higher tear volume than the normal group. In conclusion, we showed that the combination of FA (100 µM) and KM (1 µM) towards treating inflamed HCECs had an anti-inflammatory effect, and it is effective in treating DES rabbits when BS is added in combination with these two herbal supplements and used as a topical eye drop.

Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Faso)

PubMed Central

Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Yougbaré, Nestor; Kouéta, Fla; Dao; Ouédraogo, Moussa; Lougué, Claudine; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

2015-01-01

Introduction Il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes Nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats Les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006 à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments, consommables médicaux et des pannes d’ appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits des services offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais évoquaient les difficultés du transport. Conclusion: La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. Conclusion La subvention a amélioré la prise en charge du nouveau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. PMID:26161166

La Greffe de Peau dans le Traitement des Sequelles de la Main Brulee. A Propos de 152 Cas - Experience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc

PubMed Central

El Mazouz, S.; Fejjal, N.; Hafidi, J.; Cherkab, L.; Mejjati, H.; Belfqih, R.; Gharib, N.; Abbassi, A.

2010-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention. PMID:21991196

Profil épidémio-clinique des dermatoses chez les enfants vus en consultation dermatologique dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako (Mali)

PubMed Central

Fofana, Youssouf; Traore, Bekaye; Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Berthe, Siritio; Cisse, Lamissa; Keita, Alimata; Tall, Koureissi; Kone, Mamadou Bakary; Keita, Somita

2016-01-01

Introduction Les maladies de peau constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en voie développement. En pratique courante les enfants représentent la couche sociale la plus touchée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémio- cliniques des dermatoses chez les enfants de 0-15 ans dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako, Mali. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale effectuée au cours de la période allant du premier janvier 2009 au 31 Décembre 2009 dans le service de Dermato-vénérologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 16339 patients ayant fait une consultation dermatologique 5149 enfants ont été inclus. Résultats La fréquence hospitalière des dermatoses infantiles était de 31,51%. Les malades se répartissaient en 2838 garçons (55,10%) et 2311 filles (44,90%) soit un sex-ratio de 1,22. L’âge des malades variait de 03 jours à 15 ans avec une moyenne d’âge de 8±5,7 ans. Parmi les affections retrouvées les dermatoses infectieuses représentaient 55,10% de l’ensemble des dermatoses, les dermatoses immuno-allergiques (32,5%), les dermatoses inflammatoires (11,85%). Conclusion Notre étude a révélé l’importance des pathologies infectieuses et immuno-allergiques et la nécessité de mener des actions de prévention simple comme l’hygiène, l’achat d’une tondeuse pour chaque enfant. PMID:28293354

Influence of dissimilatory metal reduction on fate of organic and metal contaminants in the subsurface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lovley, Derek R.; Anderson, Robert T.

Dissimilatory Fe(III)-reducing microorganisms have the ability to destroy organic contaminants under anaerobic conditions by oxidizing them to carbon dioxide. Some Fe(III)-reducing microorganisms can also reductively dechlorinate chlorinated contaminants. Fe(III)-reducing microorganisms can reduce a variety of contaminant metals and convert them from soluble forms to forms that are likely to be immobilized in the subsurface. Studies in petroleum-contaminated aquifers have demonstrated that Fe(III)-reducing microorganisms can be effective agents in removing aromatic hydrocarbons from groundwater under anaerobic conditions. Laboratory studies have demonstrated the potential for Fe(III)-reducing microorganisms to remove uranium from contaminated groundwaters. The activity of Fe(III)-reducing microorganisms can be stimulated in several ways to enhance organic contaminant oxidation and metal reduction. Molecular analyses in both field and laboratory studies have demonstrated that microorganisms of the genus Geobacter become dominant members of the microbial community when Fe(III)-reducing conditions develop as the result of organic contamination, or when Fe(III) reduction is artificially stimulated. These results suggest that further understanding of the ecophysiology of Geobacter species would aid in better prediction of the natural attenuation of organic contaminants under anaerobic conditions and in the design of strategies for the bioremediation of subsurface metal contamination. Des micro-organismes simulant la réduction du fer ont la capacité de détruire des polluants organiques dans des conditions anérobies en les oxydant en dioxyde de carbone. Certains micro-organismes réducteurs de fer peuvent aussi dé-chlorer par réduction des polluants chlorés. Des micro-organismes réducteurs de fer peuvent réduire tout un ensemble de métaux polluants et les faire passer de formes solubles à des formes qui sont susceptibles d'être immobilisées dans le milieu souterrain. Des études d'aquifères pollués par du pétrole ont montré que des micro-organismes réducteurs de fer peuvent être des agents efficaces pour éliminer les hydrocarbures aromatiques des eaux souterraines dans des conditions anérobies. Des études en laboratoire ont montré que des micro-organismes réducteurs de fer avaient la capacité d'éliminer l'uranium d'eaux souterraines polluées. L'activité de micro-organismes réducteurs de fer peut être stimulée de différentes manières pour augmenter l'oxydation de polluants organiques et la réduction de métaux. Des analyses moléculaires concernant des études de terrain et de laboratoire ont montré que des micro-organismes du genre Geobacter deviennent les membres dominants de la communauté microbienne quand les conditions de réduction en Fe(III) sont réalisées à la suite d'une pollution organique, ou lorsque la réduction en Fe(III) est stimulée artificiellement. Ces résultats laissent penser que des connaissances supplémentaires sur l'écophysiologie des espèces Geobacter devraient aider à une meilleure prédiction de la diminution naturelle des teneurs en polluants organiques dans des conditions anérobies, ainsi qu'à la définition de stratégies de dépollution biologique de pollutions souterraines par les métaux. Algunos microorganismos Fe(III)-reductores son capaces de destruir selectivamente determinados contaminantes orgánicos en condiciones anaerobias, oxidándolos a dióxido de carbono. Otros de estos microorganismos Fe(III)-reductores pueden reducir, bien compuestos clorados, bien una gran variedad de metales, que dejan de ser solubles y se inmovilizan en el subsuelo. Estudios realizados en acuéferos contaminados por petróleo muestran que los microorganismos Fe(III)-reductores pueden ser unos agentes muy eficientes para eliminar los hidrocarburos aromáticos de las aguas subterráneas en condiciones anaerobias, mientras que estudios de laboratorio muestran el potencial de estos microorganismos para eliminar uranio. La actividad de los microorganismos Fe(III)-reductores se puede estimular para conseguir una mayor eficiencia en la oxidación de contaminantes orgánicos y en la reducción de metales. Diversos análisis moleculares en estudios de campo y de laboratorio muestran que los microorganismos del género Geobacter se convierten en los miembros dominantes de la comunidad microbiana cuando se desarrollan condiciones Fe(III)-reductoras, bien como resultado de la contaminación orgánica, bien por estimulación artificial. En consecuencia, se hace necesario un mayor entendimiento de la ecofisiologéa de los microorganismos del género Geobacter para mejorar las predicciones sobre atenuación natural de los contaminantes orgánicos bajo condiciones anaerobias y para el diseño de estrategias de biorremediación del subsuelo en los casos de contaminación por metales.

Gestion de l’anémie des patients hémodialysés chroniques: cas du Service de Néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G au Mali

PubMed Central

Tounkara, Alhadji Ahmadou; Coulibaly, Abdoul Mahama Sériba; Coulibaly, Nouhoun; Traoré, Békaye; Maïga, Mahamane Kalil

2017-01-01

Introduction L'anémie est une complication fréquente de l'IRC couramment retrouvée chez les patients hémodialysés chroniques. Chez ces derniers, la prise en charge est principalement basée sur l'administration d'érythropoïétine et la supplémentation en fer. Le but de ce travail était d'évaluer la prise en charge de l'anémie des hémodialysés chroniques dans le service de Néphrologie du CHU du Point G. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans ledit service du 1er au 31 Août 2016. Résultats Au total, 63 patients sur 174 participants avaient été retenus, 34 hommes et 29 femmes avec un sex-ratio à 1,17 en faveur des hommes. L'âge moyen des patients était de 48,79 ans ± 11,59, la durée moyenne en hémodialyse était de 3,77ans ± 2,6. La fréquence hospitalière de l'anémie chez nos dialysés était de 84,12%. La transfusion sanguine était retrouvée chez 92,1%, avec une moyenne annuelle de 5,81poches ± 5,91. La supplémentation martiale était notée dans 87,3% des cas. Les moyennes respectives de ferritine et de CST étaient de 1245 ng/ml ± 629,52 et 46,16%±19,12. L'administration occasionnelle d'EPO à des doses n'excédant pas les 4000UI était rapportée par 79,4% des patients. La principale difficulté pour l'utilisation de l' EPO était le coût (74,6%). L'infection au VHC touchait 60,1% des patients ayant réalisé le dit bilan. Conclusion La gestion de l'anémie des dialysés chroniques doit être intégrée dans un cadre politique nationale de la santé. PMID:28674560

Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

PubMed Central

Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut sensibiliser les utilisateurs des téléphones mobiles l'importance du lavage des mains et l'utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains. PMID:26977234

Interoperable Risk Management in a Joint Interagency Multinational Environment

DTIC Science & Technology

2007-08-01

est ensuite examinée par rapport à l’approche rendue obligatoire par le Conseil du Trésor. Un examen effectué par le Chef – Service d’examen (2004...relativement à la compréhension du MDN/des FC en matière de gestion des risques. De plus, un examen effectué par le Chef – Service d’examen (2004) a...to support further improvement. The Treasury Board of Canada Secretariat’s framework for risk management is also reflected in a companion

Joint Ordnance Test Procedure (JOTP)-010 Safety and Suitability for Service Assessment Testing for Shoulder Launched Munitions

DTIC Science & Technology

2013-01-08

Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen -und Detonationsknallen 31 Motor Case Burst Probability ARO Report 75-2, SMC-S-001 Def Stan...des bruits de détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und Detonationsknallen and STANAG 4569 with...à l’exploitation des bruits d’armes et des bruits de détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und

[Not Available].

PubMed

Belmir, R; Fejjal, N; El Omari, M; El Mazouz, S; Gharib, N; Abassi, A; Belmahi, A

2008-09-30

Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale.

Using Online Methods to Develop and Examine the Hong Kong Chinese Translation of the Dissociative Experiences Scale.

PubMed

Chan, Chitat; Fung, Hong Wang; Choi, Tat Ming; Ross, Colin A

2017-01-01

Identifying dissociation is important for mental health services because it could fundamentally affect one's diagnosis and treatment plan. The Dissociative Experiences Scale (DES) is a widely-used self-report scale for measuring dissociative experiences. It has been translated into many languages and used in many countries. However, there is no validated Hong Kong Chinese version of the DES available in the field, and there is no other validated Hong Kong Chinese instrument for assessing dissociative disorders. This pilot study used online methods to translate the DES to Hong Kong Chinese (HKC-DES). The results indicated that the HKC-DES has excellent internal consistency (α = .953) and very good test-retest reliability (r = .797). Bilingual participants' responses to the DES and HKC-DES indicated high similarity, and were significantly correlated (r = .960). These results initially verified the reliability and cross-language equivalence of the scale. Implications for healthcare practice and research are discussed.

The Use of In-Service Inspection Data in the Performance Measurement of Non-Destructive Inspections (Mise en oeuvre de donn es resultant de visites d’inspection en service pour l’evaluation des performances des visites d’inspection non destructives)

DTIC Science & Technology

2005-03-01

Significant numbers of in-service inspections are occurring but at present, there is no organized process whereby these data are collected and...Reliability under Field Conditions” was held in Brussels in May 1998. The processes under which this data could be collected must be defined and...Requirement 2-3 2.3 Impact on Existing Certification Issues 2-5 2.4 Risk Assessment and POD 2-5 Chapter 3 – Data Collection Process 3-1 3.1

The "Conservatoire National des Arts et Metiers"

ERIC Educational Resources Information Center

Kuhn, Gerard

2004-01-01

The overall mission of the Conservatoire national des arts et metiers--(CNAM) [National Conservatory of Industrial Arts and Trades] is outlined. One of its centers, the "Centre national de l'entrepreneuriat"--(CNE) [National Center for Entrepreneurship] is described in greater detail. In particular, this center offers various services, notably…

Bayesian Inversion of Concentration Data for an Unknown Number of Contaminant Sources

DTIC Science & Technology

2007-06-01

répondre aux urgences et celle de leur gestion rétrospective dirigée contre des incidents ter- roristes comprenant la dissémination secrète d’agent CBR...d’intervention d’urgence avancé pour la prédiction et l’évaluation des risques CBRN en mi- lieu urbain). Cette composante a été incorporée dans le...computationally efficient methodology for de - termination of the likelihood function for the problem, based on an adjoint representation of the source–receptor

5 CFR Appendix A to Part 581 - List of Agents Designated To Accept Legal Process

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... Bldg., 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309, (515) 284-4588 Human Resources Officer, Natural..., (303) 969-7739 Department of Justice Offices, Boards, and Divisions Personnel Group/Payroll Operations...

5 CFR Appendix A to Part 581 - List of Agents Designated To Accept Legal Process

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... Bldg., 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309, (515) 284-4588 Human Resources Officer, Natural..., (303) 969-7739 Department of Justice Offices, Boards, and Divisions Personnel Group/Payroll Operations...

5 CFR Appendix A to Part 581 - List of Agents Designated To Accept Legal Process

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... Bldg., 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309, (515) 284-4588 Human Resources Officer, Natural..., (303) 969-7739 Department of Justice Offices, Boards, and Divisions Personnel Group/Payroll Operations...

5 CFR Appendix A to Part 581 - List of Agents Designated To Accept Legal Process

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... Bldg., 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309, (515) 284-4588 Human Resources Officer, Natural..., (303) 969-7739 Department of Justice Offices, Boards, and Divisions Personnel Group/Payroll Operations...

5 CFR Appendix A to Part 581 - List of Agents Designated To Accept Legal Process

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... Bldg., 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309, (515) 284-4588 Human Resources Officer, Natural..., (303) 969-7739 Department of Justice Offices, Boards, and Divisions Personnel Group/Payroll Operations...

Contrast-enhanced dual-energy subtraction imaging using electronic spectrum-splitting and multi-prism x-ray lenses

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fredenberg, Erik; Cederström, Björn; Lundqvist, Mats; Ribbing, Carolina; Åslund, Magnus; Diekmann, Felix; Nishikawa, Robert; Danielsson, Mats

2008-03-01

Dual-energy subtraction imaging (DES) is a method to improve the detectability of contrast agents over a lumpy background. Two images, acquired at x-ray energies above and below an absorption edge of the agent material, are logarithmically subtracted, resulting in suppression of the signal from the tissue background and a relative enhancement of the signal from the agent. Although promising, DES is still not widely used in clinical practice. One reason may be the need for two distinctly separated x-ray spectra that are still close to the absorption edge, realized through dual exposures which may introduce motion unsharpness. In this study, electronic spectrum-splitting with a silicon-strip detector is theoretically and experimentally investigated for a mammography model with iodinated contrast agent. Comparisons are made to absorption imaging and a near-ideal detector using a signal-to-noise ratio that includes both statistical and structural noise. Similar to previous studies, heavy absorption filtration was needed to narrow the spectra at the expense of a large reduction in x-ray flux. Therefore, potential improvements using a chromatic multi-prism x-ray lens (MPL) for filtering were evaluated theoretically. The MPL offers a narrow tunable spectrum, and we show that the image quality can be improved compared to conventional filtering methods.

Infections fongiques des brûlé : revue

PubMed Central

Arnould, JF.; Le Floch, R.

2015-01-01

Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

La santé des Premières nations, des Inuits et des Métis: les facteurs que doivent envisager les leaders en santé canadiens dans la foulée du rapport de la Commission de vérité et réconciliation du Canada.

PubMed

McNally, Mary; Martin, Debbie

2017-03-01

Les peuples des Premières nations, inuits et métis qui habitent au Canada sont aux prises avec de profondes disparités en matière de santé par rapport aux Canadiens non autochtones, et ce, dans presque toutes les mesures liées à la santé et au bien-être. Pour faire progresser les services de santé auprès des peuples autochtones, il faut passer à l'action dans tous les ordres de prestation des soins et des politiques en santé. Il est donc essentiel que les leaders et les prestataires des établissements, des systèmes et des installations de santé du Canada comprennent et prennent en main les déterminants de la santé propres aux peuples autochtones, y compris l'héritage du colonialisme et le racisme ancien et actuel. La Commission de vérité et réconciliation du Canada est le point de départ pour réagir de manière positive aux injustices.

Nanoparticules d'or: De l'imagerie par resonance magnetique a la radiosensibilisation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hebert, Etienne M.

Cette thèse approfondit l'étude de nanoparticules d'or de 5 nm de diamètre recouvertes de diamideéthanethioldiethylènetriaminepentacétate de gadolinium (DTDTPA:Gd), un agent de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En guise de ciblage passif, la taille des nanoparticules a été contrôlée afin d'utiliser le réseau de néovaisseaux poreux et perméable des tumeurs. De plus les tumeurs ont un drainage lymphatique déficient qui permet aux nanoparticules de demeurer plus longtemps dans le milieu interstitiel de la tumeur. Les expériences ont été effectuées sur des souris Balb/c femelles portant des tumeurs MC7-L1. La concentration de nanoparticules a pu être mesurée à l'IRM in vivo. La concentration maximale se retrouvait à la fin de l'infusion de 10 min. La concentration s'élevait à 0.3 mM dans la tumeur et de 0.12 mM dans le muscle environnant. Les nanoparticules étaient éliminées avec une demi-vie de 22 min pour les tumeurs et de 20 min pour le muscle environnant. Les nanoparticules ont été fonctionnalisées avec le peptide Tat afin de leur conférer des propriétés de ciblage actif La rétention de ces nanoparticules a ainsi été augmentée de 1600 %, passant d'une demi-vie d'élimination de 22 min à 350 min. La survie des souris a été mesurée à l'aide de courbes Kaplan-Meier et d'un modèle mathématique évalue l'efficacité de traitements. Le modèle nous permet, à l'aide de la vitesse de croissance des tumeurs et de l'efficacité des traitements, de calculer la courbe de survie des spécimens. Un effet antagoniste a été observé au lieu de l'effet synergétique attendu entre une infusion de Au@DTDTPA:Gd et l'irradiation aux rayons X. L'absence d'effet synergétique a été attribuée à l'épaisseur du recouvrement de DTDTPA:Gd qui fait écran aux électrons produits par l'or. De plus, le moyen d'ancrage du recouvrement utilise des thiols qui peuvent s'avérer être des capteurs de radicaux. De plus, contrairement a ce qui était escompté, un effet chimiothérapeutique de ces nanoparticules a été observé in vitro et in vivo. Par contre, le mécanisme précis de cet effet est encore à être expliquer, mais on sait déjà que les nanoparticules d'or affectent les fonctions des macrophages ainsi que l'angiogenèse. MOTS-CLÉS : Radiosensibilisateur, Nanoparticules d'or, Agent de contraste pour l'IRM, Électrons de basses énergies, Kaplan-Meier, Effet chimiothérapeutique.

Protein binding and its potential for eliciting minimal systemic side effects with a novel inhaled corticosteroid, ciclesonide.

PubMed

Rohatagi, Shashank; Luo, Yongyi; Shen, Liduo; Guo, Zuyu; Schemm, Christina; Huang, Yongqing; Chen, Kelly; David, Michael; Nave, Ruediger; King, S Peter

2005-01-01

Freely circulating, protein unbound, active inhaled corticosteroid (ICS) can cause systemic adverse effects. Desisobutyryl-ciclesonide (des-CIC) is the active metabolite of ciclesonide, an effective, novel ICS for persistent asthma. This study examines the free fraction of ciclesonide and des-CIC and determines whether the presence of other agents or disease states affects protein binding. Protein binding of des-CIC (0.5, 5.0, 25, 100, and 500 ng/mL) was determined, using both equilibrium dialysis and ultrafiltration, in plasma from humans (healthy and either renally or hepatically impaired) and several animal species and in the presence of either salicylates or warfarin. Dialyzed samples were analyzed by liquid chromatography with tandem mass spectroscopy to determine both free and bound concentrations of des-CIC. After ultrafiltration, spiked plasma plus H-des-CIC was separated into free and bound fractions by centrifugation and quantified by scintillation counting. Additionally, in another study, protein binding of ciclesonide was determined by equilibrium dialysis. For equilibrium dialysis, the mean percentages of des-CIC (0.5-500 ng/mL) plasma protein binding across species were high, approximately 99%, and no apparent saturation of protein binding was observed. Results were similar for ultrafiltration analysis. Protein binding of des-CIC did not change in the presence of warfarin or salicylates or in the plasma of renally or hepatically impaired patients. The protein binding of ciclesonide was 99.4% in human serum. The very low fraction of unbound des-CIC in the systemic circulation suggests minimal systemic exposure of unbound des-CIC, thus suggesting a low potential for systemic adverse effects after administration of inhaled ciclesonide.

Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2008-01-01

Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

The effects of anesthetic agents on pupillary function during general anesthesia using the automated infrared quantitative pupillometer.

PubMed

Shirozu, Kazuhiro; Setoguchi, Hidekazu; Tokuda, Kentaro; Karashima, Yuji; Ikeda, Mizuko; Kubo, Makoto; Nakamura, Katsuya; Hoka, Sumio

2017-04-01

Pupil reactivity can be used to evaluate central nervous system function and can be measured using a quantitative pupillometer. However, whether anesthetic agents affect the accuracy of the technique remains unclear. We examined the effects of anesthetic agents on pupillary reactivity. Thirty-five patients scheduled for breast or thyroid surgery were enrolled in the study. Patients were divided into four groups based on the technique used to maintain anesthesia: a sevoflurane-remifentanil (SEV/REM) group, a sevoflurane (SEV) group, a desflurane-remifentanil (DES/REM) group, and a propofol-remifentanil (PRO/REM) group. We measured maximum resting pupil size (MAX), reduction pupil size ratio (%CH), latency duration (LAT) and neurological pupil index (NPi). A marked reduction in MAX and %CH compared with baseline was observed in all groups, but LAT was unchanged during surgery. NPi reduced within the first hour of surgery in the SEV/REM, SEV, and DES/REM groups, but was not significantly different in the PRO/REM group. Compared with the PRO/REM group, mean %CH and NPi in patients anesthetized with SEV/REM, SEV or DES/REM were markedly lower at 1 h after surgery had commenced. There was no correlation between NPi and bispectral index. Fentanyl given alone decreased pupil size and %CH in light reflex, but did not change the NPi. NPi was decreased by inhalational anesthesia not but intravenous anesthesia. The difference in pupil reactivity between inhalational anesthetic and propofol may indicate differences in the alteration of midbrain reflexs in patients under inhalational or intravenous anesthesia.

International Directory of Libraries and Documentation Centres in Terminology = Repertoire international des biblioteques et des centres de documentation en terminologie.

ERIC Educational Resources Information Center

Cousineau, Marie-Josee, Comp.

Designed to assist terminologists, translators, librarians, and documentalists by promoting resource-sharing, networking, and cooperation in the transfer and dissemination of international terminological data, this directory lists information resources and reference services available from 60 libraries and documentation centers around the world.…

Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

PubMed Central

Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

2014-01-01

Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

Caracterisation des melanges developpes pour le moulage basse pression des poudres metalliques (LPIM) =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fareh, Fouad

Le moulage par injection basse pression des poudres metalliques est une technique de fabrication qui permet de fabriquer des pieces possedant la complexite des pieces coulees mais avec les proprietes mecaniques des pieces corroyees. Cependant, l'optimisation des etapes de deliantage et de frittage a ete jusqu'a maintenant effectuee a l'aide de melange pour lesquels la moulabilite optimale n'a pas encore ete demontree. Ainsi, la comprehension des proprietes rheologiques et de la segregation des melanges est tres limitee et cela presente le point faible du processus de LPIM. L'objectif de ce projet de recherche etait de caracteriser l'influence des liants sur le comportement rheologique des melanges en mesurant la viscosite et la segregation des melanges faible viscosite utilises dans le procede LPIM. Afin d'atteindre cet objectif, des essais rheologiques et thermogravimetriques ont ete conduits sur 12 melanges. Ces melanges ont ete prepares a base de poudre d'Inconel 718 de forme spherique (chargement solide constant a 60%) et de cires, d'agents surfactants ou epaississants. Les essais rheologiques ont ete utilises entre autre pour calculer l'indice d'injectabilite ?STV des melanges, tandis que les essais thermogravimetriques ont permis d'evaluer precisement la segregation des poudres dans les melanges. Il a ete demontre que les trois (3) melanges contenant de la cire de paraffine et de l'acide stearique presentent des indices alpha STV plus eleves qui sont avantageux pour le moulage par injection des poudres metalliques (MIM), mais segregent beaucoup trop pour que la piece fabriquee produise de bonnes caracteristiques mecaniques. A l'oppose, le melange contenant de la cire de paraffine et de l'ethylene-vinyle acetate ainsi que le melange contenant seulement de la cire de carnauba segregent peu voire pas du tout, mais possedent de tres faibles indices alphaSTV : ils sont donc difficilement injectables. Le meilleur compromis semble donc etre les melanges contenant de la cire (de paraffine, d'abeille et de carnauba) et de faible teneur en acide stearique et en ethylene-vinyle acetate. Par ailleurs, les lois physiques preexistantes ont permis de confirmer les resultats des essais rheologiques et thermogravimetriques, mais aussi de mettre en evidence l'influence de la segregation sur les proprietes rheologiques des melanges. Ces essais ont aussi montre l'effet de constituants de liant et du temps passe a l'etat fondu sur l'intensite de la segregation dans les melanges. Les melanges contenants de l'acide stearique segregent rapidement. La caracterisation des melanges developpes pour le moulage basse pression des poudres metalliques doit etre obtenue a l'aide d'une methode de courte duree pour eviter la segregation et de mesurer precisement l'aptitude a l'ecoulement de ces melanges.

Rural Itinerant Manpower Services, 1978-1979.

ERIC Educational Resources Information Center

Green, Charles

The Rural Itinerant Manpower Services Project, a joint venture of Portable Practical Education Preparation, Inc. (PPED) and Arizona's Department of Economic Security (DES), is a modified mobile service delivery model. It seeks unsubsidized employment for and provides social services to Southern Arizona's migrant/seasonal farmworkers and rural poor…

Geomorphic aspects of groundwater flow

NASA Astrophysics Data System (ADS)

LaFleur, Robert G.

The many roles that groundwater plays in landscape evolution are becoming more widely appreciated. In this overview, three major categories of groundwater processes and resulting landforms are considered: (1) Dissolution creates various karst geometries, mainly in carbonate rocks, in response to conditions of recharge, geologic setting, lithology, and groundwater circulation. Denudation and cave formation rates can be estimated from kinetic and hydraulic parameters. (2) Groundwater weathering generates regoliths of residual alteration products at weathering fronts, and subsequent exhumation exposes corestones, flared slopes, balanced rocks, domed inselbergs, and etchplains of regional importance. Groundwater relocation of dissolved salts creates duricrusts of various compositions, which become landforms. (3) Soil and rock erosion by groundwater processes include piping, seepage erosion, and sapping, important agents in slope retreat and headward gully migration. Thresholds and limits are important in many chemical and mechanical groundwater actions. A quantitative, morphometric approach to groundwater landforms and processes is exemplified by selected studies in carbonate and clastic terrains of ancient and recent origins. Résumé Les rôles variés joués par les eaux souterraines dans l'évolution des paysages deviennent nettement mieux connus. La revue faite ici prend en considération trois grandes catégories de processus liés aux eaux souterraines et les formes associées: (1) La dissolution crée des formes karstiques variées, surtout dans les roches carbonatées, en fonction des conditions d'alimentation, du cadre géologique, de la lithologie et de la circulation des eaux souterraines. Les taux d'érosion et de formation des grottes peuvent être estimés à partir de paramètres cinétiques et hydrauliques. (2) L'érosion par les eaux souterraines donne naissance à des régolites, résidus d'altération sur des fronts d'altération, et l'exhumation résultante fait apparaître des rognons, des pentes qui s'évasent, des roches en équilibre, des inselbergs et des plaines de corrosion d'extension régionale. La migration des sels dissous des eaux souterraines crée des croûtes de compositions variées, qui constituent des paysages particuliers. (3) Les processus d'érosion des sols et des roches par les eaux souterraines comprennent les phénomènes suivants: la chenalisation, l'érosion par suintement, le sapement, qui tous sont des agents notables du recul des versants et d'érosion régressive vers l'amont. Les seuils et les limites sont importants dans de nombreuses actions chimiques et mécaniques des eaux souterraines. Une approche morphométrique quantitative des formes et des processus liés aux eaux souterraines est donnée en exemple à partir d'études choisies dans les terrains carbonatés et détritiques d'origine aussi bien ancienne que récente. Resumen Las aguas subterráneas tienen una importancia fundamental en la evolución de los paisajes geomorfológicos. En este artículo se consideran tres grandes categorías de procesos ligados al agua subterránea y sus correspondientes paisajes resultantes: (1) La disolución crea distintas geometrías kársticas, fundamentalmente en rocas carbonatadas, como respuesta a las condiciones de recarga, condicionantes geológicos, litologías y al propio flujo de agua subterránea. La velocidad de denudación y formación de cavernas se puede estimar a partir de los parámetros cinéticos e hidráulicos. (2) La erosión producida por las aguas subterráneas genera regolitas de alteración residual en los frentes de erosión, con los subsiguientes afloramientos de rocas inalteradas, inselbergs, rocas oscilantes o llanuras de corrosión de carácter regional. La recolocación de las sales disueltas crea costras superficiales de diferente composición. (3) La erosión de rocas y suelos por procesos ligados al agua subterránea, como filtración y arrastre de finos da lugar a un movimiento de retroceso de taludes y barrancos. La existencia de umbrales y límites de actuación es muy importante en muchas acciones químicas y mecánicas. Una metodología para el estudio de relieves y procesos, basada en aspectos cuantitativos y morfométricos se ejemplifica mediante estudios realizados en rocas carbonatadas y en terrenos clásticos de diferentes edades.

Critical Energy Infrastructure Protection in Canada

DTIC Science & Technology

2010-12-01

la participation volontaire du secteur privé dans le système intégré proposé et sur des mesures visant à encourager...que le gouvernement attache beaucoup d’importance à la protection des infrastructures énergétiques essentielles. Neuf ans après les attaques du 11...producteurs d’énergie et des services énergétiques qui sont si essentiels à la prospérité et au bien-être du Canada ainsi qu’à la sécurité de l’Amérique du

Lupus systémique et atteinte rénale: apport des anticorps anti-SSA

PubMed Central

Baline, Kenza; Zaher, Karim; Fellah, Hassan; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

Le but de notre travail est de déterminer le profil des auto-anticorps chez 30 patients ayant un lupus systémique avec ou sans atteinte rénale afin d’établir une corrélation clinico-immunologique entre la néphropathie lupique et ces auto-anticorps. Il s'agit d'une étude transversale de 30 patients atteints de lupus érythémateux systémique diagnostiqués au service de dermatologie durant la période de Décembre 2010 à Décembre 2012 et réalisée conjointement avec le laboratoire d'immunologie. Les anticorps anti-ADN étaient retrouvés chez 17 patients (56.7%) suivis des anti-SSA dans 12 cas (40%). Cinq patients (62.5%) ayant une atteinte rénale avaient des anticorps anti DNA négatifs. Parmi ces patients avec atteinte rénale, 37.5% avaient des anticorps anti SSA sans anticorps anti DNA. La moitié des patients ayant une atteinte rénale (50%) avaient des anticorps anti SSA positifs. Notre série montre l'importance des anticorps anti-SSA surtout chez des patients avec des anticorps anti-DNA négatifs non seulement pour le diagnostic du lupus systémique mais aussi pour déceler certaines manifestations systémiques comme l'atteinte rénale. PMID:26029328

Diethylstilbestrol Exposure in Neonatal Mice Induces Changes in the Adulthood in the Immune Response to Taenia crassiceps without Modifications of Parasite Loads

PubMed Central

Nava-Castro, Karen E.; Morales-Montor, Jorge; Ortega-Hernando, Alejandra; Camacho-Arroyo, Ignacio

2014-01-01

Industrial growth has increased the exposition to endocrine disruptor compounds (EDC's), which are exogenous agents with agonist or antagonist action of endogenous steroid hormones that may affect the course of parasite infections. We wanted to determine if the exposure to diethylstilbestrol (DES), an estrogen agonist, to both male and female mice affected the immune response and their susceptibility to T. crassiceps cysticercosis. In all infected groups, females showed higher parasite loads than males, and neonatal DES administration did not modify this pattern. In the spleen, noninfected mice showed sex-related differences in the percentage of the CD8+ subpopulation, but DES decreased the percentage of CD3+, CD19+, and CD8+ subpopulations in infected mice. In the mesenteric lymphatic node (MNL), DES showed a dimorphic effect in the percentage of CD19+ cells. Regarding estrogen receptor alpha (ER-α) expression, DES treatment induced a reduction in the expression of this receptor in both noninfected female and male mice in the spleen, which was decreased only in males in CD3+ and CD8+ lymphocytes in MNL cell subpopulations. Our study is the first one to demonstrate that DES neonatal treatment in male and female mice affects the immune cell percentage, without effect on the susceptibility to T. crassiceps cysticercosis. PMID:25243144

Improving Human Effectiveness Through Embedded Virtual Simulation (Amelioration de l’efficacite humaine grace a la simulation virtuelle integree)

DTIC Science & Technology

2014-01-01

mesurer leur expérience. Le groupe a rencontré des experts des technologies associées : les environnements virtuels, la réalité augmentée, les agents...virtuels, l’entraînement, l’ergonomie et la performance humaine. Les réflexions et conclusions issues de ces réunions et discussions sont résumées dans...en matière de EVS/ET (incluant les caractéristiques de l’utilisateur, la mission et l’environnement) et la gestion de l’entraînement est un

The Online Public Access Catalogue at the Cite des Sciences Mediatheque in Paris.

ERIC Educational Resources Information Center

Witt, Maria

1990-01-01

Provides background on the holdings, services, and layout of the mediatheque (multimedia library) at the Cite des Sciences et de l'Industrie (originally the Museum of Science, Technology, and Industry) in Paris. The library's online public access catalog and use of the catalog by children and the visually handicapped are described. (four…

Healthcare service utilisation costs attributable to rheumatoid arthritis in France: Analysis of a representative national claims database.

PubMed

Fautrel, Bruno; Cukierman, Gabrielle; Joubert, Jean-Michel; Laurendeau, Caroline; Gourmelen, Julie; Fagnani, Francis

2016-01-01

To estimate healthcare service utilisation costs of patients with rheumatoid arthritis in France and to estimate the fraction of these costs attributable to RA. The "Échantillon généraliste des bénéficiaires" (EGB) is a 1/97 random sample of the main national claims database covering the French population. A cohort of patients with rheumatoid arthritis was constituted of all adults benefiting from full coverage for rheumatoid arthritis (ICD-10 M05-06) on 1st january 2009. A control group matched for age and gender was identified. Health expenditures were assessed from the payer's perspective for the year 2010. The annual per capita reimbursed total health expenditure was €6,404 in 2010, an amount around two times higher than in the control group €3,095 (P<0.0001). The main contributors to this extra cost were outpatient care (+€2,407; 72.7%), including medication (+€1,686; 50.0%), and inpatient care (+€903; 27.3%). Patients treated by biological agents generated an age-adjusted per capita annual expenditure about three times higher than untreated patients (€15,757 versus €4,640). Only half of medical expenditure by patients with rheumatoid arthritis is attributable to their disease and use of biological agents has become a major driver of cost. Copyright © 2015 Société française de rhumatologie. Published by Elsevier SAS. All rights reserved.

Evaluation des prescriptions antibiotiques au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)

PubMed Central

Elbouti, Anass; Rafai, Mostafa; Chouaib, Naoufal; Jidane, Said; Belkouch, Ahmed; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

2016-01-01

Cette étude à pour objectifs de décrire les pratiques des prescriptions, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations et étudier les facteurs susceptibles de les influencer. Il s’agit d’une étude transversale d’évaluation des prescriptions antibiotiques portant sur 105 patients réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de traitement. Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. 74 prescriptions soit (70,5%) étaient à la fois pertinentes et conformes contre 9 prescriptions soit (8,6%) justifiées mais non pertinentes et 6 prescriptions soit (5,7%) étaient jugées injustifiées par le médecin référent par absence d’infection. Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions antibiotiques et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations. PMID:28292124

Fréquence et caractéristiques des AVC impliquant les artères perforantes dans le Service de Neurologie de l’Hopital Bafelatanana, Antananarivo

PubMed Central

Rasaholiarison, Nomena Finiavana; Randrianasolo, Rahamefy Odilon; Rajaonarison, Lala Andriamasinavalona; Rakotomanana, Jenny Larissa; Razafimahefa, Julien; Tehindrazanarivelo, Alain Djacoba

2017-01-01

Introduction Les accidents vasculaires cérébraux des artères perforantes sont surtout des artériolopathies. Ils évoluent vers la démence et la récurrence. Pour mieux prévenir ces complications notre étude avait pour but d'évaluer la fréquence et les caractéristiques de ces AVC. Méthodes c'est une étude descriptive rétrospective du 01 Mars au 25 Septembre 2015 au service de Neurologie CHU-JRB. Ont été inclus les patients présentant un déficit neurologique brutal et un scanner cérébral avec atteinte du territoire profonde. Les caractéristiques des AVC des artères perforantes ont été recueillies. Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 20. Résultats Quatre-vingt-trois (48,25%) patients avaient des AVC des artères perforantes sur 172 AVC. Pour les AVC des artères perforantes la population était jeune avec 65,06% moins de 65 ans et à prédominance masculine avec 61,44%. Les formes hémorragiques étaient à 67,46%. Trente et un patients (37,34%) ont connu des récurrences et parmi eux presque le quart avait 2 récurrences avec 38,70% en moins de un an. Tous les patients avec récurrence avaient un trouble dysexécutif (p < 0,0001) et une mauvaise observance thérapeutique d'antihypertenseur. La mortalité n'était qu'à 6,02% pour ces types d'AVC pendant l'hospitalisation. Conclusion Un suivi spécifique en neurologie est nécessaire dès le premier accident vasculaire cérébral d'artère perforante pour dépister un début de démence et prévenir les récurrences. PMID:29255546

Les Protheses d'Expansion dans le Traitement des Sequelles de Brulures

PubMed Central

Tourabi, K.; Ribag, Y.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques. PMID:21991194

Aspects épidémiologiques des traumatismes du rachis: à propos de 139 cas

PubMed Central

Bemora, Joseph Synèse; Rakotondraibe, Willy Francis; Ramarokoto, Mijoro; Ratovondrainy, Willy; Andriamamonjy, Clément

2017-01-01

Les traumatismes du rachis représentent une des lésions les plus fréquemment observées, chez les victimes d’accidents de circulation, d’accident de sportifs, domestique et du travail. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 3 ans portant sur 139 cas de traumatismes du rachis hospitalisés et pris en charge dans le service de neurochirurgie du CHUJRA Madagascar. A travers cette étude, 25,17% des traumatisés étaient entre 21 et 30 ans avec une nette prédominance masculine de 69,78% (sexe ratio 2,3). L’étiologie était dominéepar la chute dans 33,09% des cas avec des facteurs de risque dont prise d’alcool (8,63%). Le traumatisme entrait dans le cadre d’un polytraumatisme dont un traumatisme crânien dans 34,63%. Les patients étaient admis dans le service 1 à 5h après le traumatisme dans 31,65% en utilisant comme moyen de transport une voiture personnelle dans 36,69%. Pendant l’hospitalisation 20 patients ont signé une décharge et 6,34% des patients sont décédés. Les traumatismes du rachis posent un problème de santé publique avec une prise en charge lourde surtout pour les patients déficitaires à vie. Devant tout traumatisme du rachis, il faut rechercher systématiquement une lésion crânienne. PMID:28450995

Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

2010-01-01

Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

The “Health Benefit Basket” in France

PubMed Central

Cherilova, Veneta; Paris, Valérie

2005-01-01

The French “Health Benefit Basket” is defined principally by positive lists of reimbursed goods and services; however, global budget-financed hospital-delivered services are more implicitly defined. The range of reimbursable curative care services is defined by two coexisting positive lists/fee schedules: the Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) and the Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). The National Union of Health Insurance Funds has been updating these positive lists since August 2004, with the main criterion for inclusion being the proposed procedure’s effectiveness. This is assessed by the newly created High Health authority (replacing the former ANAES). In addition, complementary health insurers are consulted in the inclusion process due to their important role in French healthcare financing. PMID:16267657

Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

PubMed Central

Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

Profil de l'infection urinaire nosocomiale dans un service de nephrology

PubMed Central

Lazrak, Mohamed Amine; El Bardai, Ghita; Jaafour, Soumia; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

L'infection urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente. Elle constitue un véritable problème de santé publique par la surmortalité et le surcoût qu'elle entraîne. L'objectif de notre étude est de déterminer l'incidence et le profil des IU nosocomiales dans un service de Néphrologie. Etude rétrospective sur dossier de tous les patients hospitalisés dans notre service durant l'année 2011, ayant bénéficié d'un examen cytobactériologique des urines. Ont été exclus, tous les patients admis avec une IU connue ou active. 325 dossiers ont été retenus. L'incidence de l'IU nosocomiale était de l'ordre de 16,9%. La durée moyenne d'hospitalisation était de 14,1±10,15 jours. 30% de nos patients ont été transférés du service des urgences. 80% des IU nosocomiales étaient compliquées. Le germe responsable était E.Coli dans 2/3 des cas dont 14,5% était à E.Coli sécrétrice de bétalactamases à spectre étendu. L’évolution après traitement était favorable chez 90,7%. En analyse multivariée, les facteurs de risque pour contracter une IU nosocomiale étaient le sexe féminin; le sondage urinaire et l'antécédent d'IU à répétition. Nos résultats rejoignent ceux de la littérature concernant les facteurs de risque liés à la survenue de l'IU nosocomiale, la fréquence des infections à entérobactéries, et l’émergence de souches résistantes. Une Surveillance microbiologique et une évaluation de la résistance aux antibiotiques constituent une ligne de défense pour faire face à l'accentuation de nouvelles souches bactériennes de plus en plus résistantes aux antibiotiques rendant les options thérapeutiques très limitées. PMID:25667721

Comparison of Timed Automata with Discrete Event Simulation for Modeling of Biomarker-Based Treatment Decisions: An Illustration for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer.

PubMed

Degeling, Koen; Schivo, Stefano; Mehra, Niven; Koffijberg, Hendrik; Langerak, Rom; de Bono, Johann S; IJzerman, Maarten J

2017-12-01

With the advent of personalized medicine, the field of health economic modeling is being challenged and the use of patient-level dynamic modeling techniques might be required. To illustrate the usability of two such techniques, timed automata (TA) and discrete event simulation (DES), for modeling personalized treatment decisions. An early health technology assessment on the use of circulating tumor cells, compared with prostate-specific antigen and bone scintigraphy, to inform treatment decisions in metastatic castration-resistant prostate cancer was performed. Both modeling techniques were assessed quantitatively, in terms of intermediate outcomes (e.g., overtreatment) and health economic outcomes (e.g., net monetary benefit). Qualitatively, among others, model structure, agent interactions, data management (i.e., importing and exporting data), and model transparency were assessed. Both models yielded realistic and similar intermediate and health economic outcomes. Overtreatment was reduced by 6.99 and 7.02 weeks by applying circulating tumor cell as a response marker at a net monetary benefit of -€1033 and -€1104 for the TA model and the DES model, respectively. Software-specific differences were observed regarding data management features and the support for statistical distributions, which were considered better for the DES software. Regarding method-specific differences, interactions were modeled more straightforward using TA, benefiting from its compositional model structure. Both techniques prove suitable for modeling personalized treatment decisions, although DES would be preferred given the current software-specific limitations of TA. When these limitations are resolved, TA would be an interesting modeling alternative if interactions are key or its compositional structure is useful to manage multi-agent complex problems. Copyright © 2017 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

[Not Available].

PubMed

El Ketani, A; Amir, F; Ali, T B; Hamdani, M; Zaghloul, K

2006-12-31

Les enfants célèbrent la fête de Achoura au Maroc par des jeux de feu, ce qui occasionne des blessures oculaires plus au moins graves. Nous rapportons 15 observations de malades traités au Service d'Ophtalmologie Pédiatrique de l'Hôpital 20 Août 1953 de Casablanca. L'âge moyen des patients était de 12 ans et demi, avec des extrêmes de 3 et 25 ans. Les pétards, la première cause des accidents (50%), ont occasionné des contusions oculaires avec parfois un oedème de Berlin (deux cas). L'atteinte oculaire par fusée a occasionné un éclatement de globe et une plaie de paupière. Les bombes de carbone ont été responsables de brûlures de deuxième degré palpébrales et conjonctivo-cornéennes avec de multiples corps étrangers cornéens profonds. Les «étoiles» et la limaille de fer ont provoqué des brûlures cornéennes moins graves avec des corps étrangers superficiels. Les pistolets à bille ont été responsables de contusions oculaires. La réglementation de vente des jeux de feu et la sensibilisation du grand public par les moyens audiovisuels permettraient de prévenir ces blessures oculaires.

The Mycobacterium tuberculosis desaturase DesA1 (Rv0824c) is a Ca{sup 2+} binding protein

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Yeruva, Veena C., E-mail: veenachaitanya@ccmb.res.in; Savanagouder, Mamata; Khandelwal, Radhika

The hallmark feature of Mycobacterium tuberculosis (M.tb) the causative agent of human tuberculosis, is its complex lipid rich cell wall comprised primarily of mycolic acids, long chain fatty acids that play a key role in structural stability and permeability of the cell wall. In addition, they are involved in inhibiting phagosome-lysosome fusion and aid in granuloma formation during the pathogenic process. M.tb DesA1 is an essential acyl-acyl carrier protein desaturase predicted to catalyze the introduction of position specific double bonds during the biosynthesis of mycolic acids. This protein is one among three annotated desaturases (DesA1-3) in the M.tb genome butmore » is unique in containing a βγ-crystallin Greek key signature motif, a well-characterized fold known to mediate Ca{sup 2+} binding in both prokaryotic and eukaryotic organisms. Using Isothermal Titration Calorimetry and {sup 45}CaCl{sub 2} overlay, we demonstrate that Ca{sup 2+} binds to DesA1. Spectroscopic measurements suggested that this binding induces changes in protein conformation but does not lead to significant alterations in the secondary structure of the protein, a feature common to several βγ-crystallins. An M. smegmatis strain over-expressing M.tb desA1 showed a Ca{sup 2+} dependent variation in surface phenotype, revealing a functional role for Ca{sup 2+}in DesA1 activity. This study represents the first identification of a Ca{sup 2+} binding βγ-crystallin in M.tb, emphasizing the implicit role of Ca{sup 2+} in the pathogenesis of M.tb. - Highlights: • Mycobacterium tuberculosis DesA1 is an essential acyl-ACP desaturase. • DesA1 was identified to contain a βγ-crystallin Greek key signature motif. • Ca{sup 2+} binds to DesA1 with an affinity of 53 μM and induces changes in its conformation. • M. smegmatis overexpressing M.tb DesA1 shows a Ca{sup 2+} dependent phenotype. • Targetting the Ca{sup 2+} dependent function of DesA1 could be of therapeutic value.« less

DEVELOPMENTAL EVALUATION OF A POTENTIAL NON-STEROIDAL ESTROGEN: TRICLOSAN

EPA Science Inventory

Triclosan is an antibacterial agent commonly used in industry and often detected in wastewater effluent. The potential of triclosan to act as an endocrine disruptor was examined because its chemical structure closely resembles known non-steroidal estrogens (e.g. DES, bis-phenol A...

Advances in drug eluting stents – focus on the Endeavor® zotarolimus stent

PubMed Central

Bridges, Jonathan; Cutlip, Donald

2009-01-01

Coronary artery disease remains one of the leading causes of death in the United States. Over the last 30 years, the development of coronary artery angioplasty and stenting has drastically reduced mortality during acute coronary syndromes while also reducing symptoms of chronic coronary artery disease. Unfortunately, the placement of stents in a coronary artery can be complicated by in-stent thrombosis or restenosis. In 2003–2004, a new generation of stents was introduced to the market with the goal of reducing the rate of restenosis. These stents, called drug eluting stents (DES), are coated with a pharmacological agent designed to reduce the neointimal hyperplasia associated with restenosis. Within a year, approximately 80% of all percutaneous coronary interventions performed within the US involved placement of a DES. In 2006, a controversy arose about the possibility of a statistically significant increased risk of acute stent thrombosis associated with DES especially when used for an “off label” indication. This risk was attributed to delayed endothelization. This controversy has led to a reduction in the use of DES along with longer use of dual platelet inhibition with aspirin and clopidogrel. Recently Medtronic introduced a new DES to the market called the Endeavor® stent – a zotarolimus eluting stent. PMID:22915908

Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

2014-01-01

Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

The Efficiency of Increasing the Capacity of Physiotherapy Screening Clinics or Traditional Medical Services to Address Unmet Demand in Orthopaedic Outpatients: A Practical Application of Discrete Event Simulation with Dynamic Queuing.

PubMed

Standfield, L; Comans, T; Raymer, M; O'Leary, S; Moretto, N; Scuffham, P

2016-08-01

Hospital outpatient orthopaedic services traditionally rely on medical specialists to assess all new patients to determine appropriate care. This has resulted in significant delays in service provision. In response, Orthopaedic Physiotherapy Screening Clinics and Multidisciplinary Services (OPSC) have been introduced to assess and co-ordinate care for semi- and non-urgent patients. To compare the efficiency of delivering increased semi- and non-urgent orthopaedic outpatient services through: (1) additional OPSC services; (2) additional traditional orthopaedic medical services with added surgical resources (TOMS + Surg); or (3) additional TOMS without added surgical resources (TOMS - Surg). A cost-utility analysis using discrete event simulation (DES) with dynamic queuing (DQ) was used to predict the cost effectiveness, throughput, queuing times, and resource utilisation, associated with introducing additional OPSC or TOMS ± Surg versus usual care. The introduction of additional OPSC or TOMS (±surgery) would be considered cost effective in Australia. However, OPSC was the most cost-effective option. Increasing the capacity of current OPSC services is an efficient way to improve patient throughput and waiting times without exceeding current surgical resources. An OPSC capacity increase of ~100 patients per month appears cost effective (A$8546 per quality-adjusted life-year) and results in a high level of OPSC utilisation (98 %). Increasing OPSC capacity to manage semi- and non-urgent patients would be cost effective, improve throughput, and reduce waiting times without exceeding current surgical resources. Unlike Markov cohort modelling, microsimulation, or DES without DQ, employing DES-DQ in situations where capacity constraints predominate provides valuable additional information beyond cost effectiveness to guide resource allocation decisions.

Poumon du puisatier

PubMed Central

Elidrissi, Amal Moustarhfir; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Yassine, Najiba

2016-01-01

Le puisatier a pour profession le creusement et l'entretien des puits pour fournir de l'eau. Il est au contact de divers minerais, particulièrement la silice, particule qui présente un risque certain de développement des maladies pulmonaires connues sous le nom de silicose. Le but de notre travail est de préciser le profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif des patients puisatiers silicotiques. C'est une étude rétrospective concernant 54 cas de puisatiers ayant une silicose, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, de Mars 1997 à Janvier 2016. Tous les malades étaient des puisatiers, de sexe masculin, avec une moyenne d'âge de 50 ans. Le tabagisme était retrouvé dans 36 cas et un antécédent de tuberculose était noté dans huit cas. La radiographie thoracique retrouvait des grandes opacités dans 39 cas, des petites opacités dans 15 cas, et un épaississement des septats dans 11 cas. Ce tableau de silicose s'était compliqué d'une surinfection bactérienne dans 37% des cas, d' un pneumothorax dans 4% des cas et d'une tuberculose dans 20% des cas. La prise en charge thérapeutique était celle des complications. La déclaration de la maladie professionnelle et de l'indemnisation était faite. L'évolution était bonne dans 12 cas, stationnaire dans 17 cas et mauvaise dans 16 cas. La silicose est une pneumoconiose fréquente chez les puisatiers. Elle retentit sur la fonction respiratoire. Nous soulignons l'association fréquente de tuberculose et nous insistons sur la prévention qui reste le meilleur traitement. PMID:28292119

Using XML to encode TMA DES metadata.

PubMed

Lyttleton, Oliver; Wright, Alexander; Treanor, Darren; Lewis, Paul

2011-01-01

The Tissue Microarray Data Exchange Specification (TMA DES) is an XML specification for encoding TMA experiment data. While TMA DES data is encoded in XML, the files that describe its syntax, structure, and semantics are not. The DTD format is used to describe the syntax and structure of TMA DES, and the ISO 11179 format is used to define the semantics of TMA DES. However, XML Schema can be used in place of DTDs, and another XML encoded format, RDF, can be used in place of ISO 11179. Encoding all TMA DES data and metadata in XML would simplify the development and usage of programs which validate and parse TMA DES data. XML Schema has advantages over DTDs such as support for data types, and a more powerful means of specifying constraints on data values. An advantage of RDF encoded in XML over ISO 11179 is that XML defines rules for encoding data, whereas ISO 11179 does not. We created an XML Schema version of the TMA DES DTD. We wrote a program that converted ISO 11179 definitions to RDF encoded in XML, and used it to convert the TMA DES ISO 11179 definitions to RDF. We validated a sample TMA DES XML file that was supplied with the publication that originally specified TMA DES using our XML Schema. We successfully validated the RDF produced by our ISO 11179 converter with the W3C RDF validation service. All TMA DES data could be encoded using XML, which simplifies its processing. XML Schema allows datatypes and valid value ranges to be specified for CDEs, which enables a wider range of error checking to be performed using XML Schemas than could be performed using DTDs.

Using XML to encode TMA DES metadata

PubMed Central

Lyttleton, Oliver; Wright, Alexander; Treanor, Darren; Lewis, Paul

2011-01-01

Background: The Tissue Microarray Data Exchange Specification (TMA DES) is an XML specification for encoding TMA experiment data. While TMA DES data is encoded in XML, the files that describe its syntax, structure, and semantics are not. The DTD format is used to describe the syntax and structure of TMA DES, and the ISO 11179 format is used to define the semantics of TMA DES. However, XML Schema can be used in place of DTDs, and another XML encoded format, RDF, can be used in place of ISO 11179. Encoding all TMA DES data and metadata in XML would simplify the development and usage of programs which validate and parse TMA DES data. XML Schema has advantages over DTDs such as support for data types, and a more powerful means of specifying constraints on data values. An advantage of RDF encoded in XML over ISO 11179 is that XML defines rules for encoding data, whereas ISO 11179 does not. Materials and Methods: We created an XML Schema version of the TMA DES DTD. We wrote a program that converted ISO 11179 definitions to RDF encoded in XML, and used it to convert the TMA DES ISO 11179 definitions to RDF. Results: We validated a sample TMA DES XML file that was supplied with the publication that originally specified TMA DES using our XML Schema. We successfully validated the RDF produced by our ISO 11179 converter with the W3C RDF validation service. Conclusions: All TMA DES data could be encoded using XML, which simplifies its processing. XML Schema allows datatypes and valid value ranges to be specified for CDEs, which enables a wider range of error checking to be performed using XML Schemas than could be performed using DTDs. PMID:21969921

Laser Based Stand-Off Detection of Biological Agents (detection a distance des agents biologiques a l’aide du laser)

DTIC Science & Technology

2010-02-01

overview of their respective national up-date. Dr. Roy presented a new technique for evaluating the bioaerosol particle size based on a multiple...Field-of-View LIDAR technique . Mr. Levesque from INO gave an overview of their expertise in LIDAR and biophotonics. Dr. Chin from Laval University gave... techniques have the potential to detect particulate aerosols remotely at distances of many kilometres [1]. They can provide spatially resolved

L'Apport de la Greffe de Peau Totale dans le Traitement des Sequelles des Brulures de la Main: a Propos de 14 Cas

PubMed Central

Ettalbi, S.; Ibnouzahir, M.; Rachid, M.; Bahaichar, N.; Boukind, H.

2007-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, ce qui entraîne des séquelles cutanées. A partir d'une série de 14 patients suivis dans notre service sur une année, nous avons essayé d'établir la simplicité, l'efficacité et le rôle de la greffe de peau totale dans le traitement de ces séquelles (les organes nobles ne sont pas mis à nu). La greffe de peau totale associée à une rééducation efficace permet aux patients de reprendre la mobilité des mains dans les brefs délais. PMID:21991094

La singularité du patient tuberculeux dans le système de santé: l'expérience du Burkina Faso

PubMed Central

Zerbo, Roger

2013-01-01

La démarche pluridisciplinaire s'impose de plus en plus dans le secteur de la santé dans le contexte africain, où les parcours thérapeutiques sont pluriels et les rapports des usagers des centres de santé sont complexes et peu satisfaisants. La compréhension des représentations de la maladie est nécessaire pour offrir des soins appropriés certes, mais l'expérience individuelle des malades représente également une source de savoir. Les données ont été collectées à travers des entretiens semi-directifs, le recueil des récits de vie et des observations participantes. Cet article rend compte d'une expérience d'implication de socio-anthropologue dans la mise en œuvre d'un programme de santé publique au Burkina Faso en vue d'une amélioration de la prise en charge des malades tuberculeux. L'analyse des données à été conduite dans une visée réflexive. Les perspectives socio-anthropologiques ont révélé que l'expérience des anciens malades tuberculeux peut être mise à profit afin d'apporter des changements dans les relations thérapeutiques et l'intégration sociale des autres malades. Cette idée à été mise en application pour tenir lieu d'une traduction des analyses anthropologiques en actes pour un changement. L'article évoque la manière dont l'approche socio-anthropologique au sein d'un programme de santé, peut mettre en évidence le potentiel des malades à être des acteurs importants dans le fonctionnement des services de soins et leur propre bien-être. Dans cette situation, la démarche théorique implique la réflexivité de l'anthropologue, mais également un regard critique sur les modes d'intervention en santé publique. PMID:24009798

Pneumopathie interstitielle diffuse révélant la leucémie-lymphome à cellules T de l’adulte HTLV1+

PubMed Central

Bouanani, Nouama; Lamchahab, Mouna

2016-01-01

La leucémie/lymphome à cellules T de l'adulte est une prolifération tumorale de cellules lymphoïdes T matures activées, dont l'agent étiologique est le rétrovirus humain T cell-leukemia virus type 1, ce virus entraine rarement des désordres inflammatoires bronchioloalveolaires. Nous rapportons l'observation d'un patient hospitalisé pour une pneumopathie interstitielle diffuse et dont le bilan étiologique a révélé une leucémie lymphome à cellules T de l'adulte HTLV1+. PMID:28292112

Health Services, Student Services Department: Program Evaluation. 1990-91.

ERIC Educational Resources Information Center

Jeschke, Thomas; And Others

This document evaluates the Des Moines Public Schools health services and education program, which utilizes the professional expertise of school nurses throughout the district. The program promotes success in the learning process for students (including those with complex health care needs, conditions, and disabilities), employees, and the…

Impact of Chloroquine on Viral Load in Breast Milk

PubMed Central

Semrau, Katherine; Kuhn, Louise; Kasonde, Prisca; Sinkala, Moses; Kankasa, Chipepo; Shutes, Erin; Vwalika, Cheswa; Ghosh, Mrinal; Aldrovandi, Grace; Thea, Donald M.

2006-01-01

Summary The anti-malarial agent chloroquine has activity against HIV. We compared the effect of chloroquine (n = 18) to an anti-malarial agent without known anti-HIV-activity, sulfadoxine-pyrimethamine (n = 12), on breast milk HIV RNA levels among HIV-infected breastfeeding women in Zambia. After adjusting for CD4 count and plasma viral load, chloroquine was associated with a trend towards lower levels of HIV RNA in breast milk compared with sulfadoxine-pyrimethamine (P 0.05). Higher breastmilk viral load was also observed among women receiving presumptive treatment = for symptomatic malaria compared with asymptomatic controls and among controls reporting fever in the prior week. Further research is needed to determine the potential role of chloroquine in prevention of HIV transmission through breastfeeding. Impacte de la chloroquine sur la charge virale dans le lait maternelle La chloroquine, agent antimalarique, a une activité contre le VIH. Nous avons comparé l’effet de la chloroquine à celui d’un autre agent antimalarique, la sulfadoxine-pyrimethamine, dont l’activité sur le VIH n’est pas connue, en mesurant les taux d’ARN de VIH dans le lait maternel de femmes allaitantes infectées par le VIH en Zambie. Après ajustement pour les taux de CD4 et la charge virale dans le plasma, la chloroquine comparée à la sulfadoxine pyrimethamine était associée à une tendance vers des teneurs plus bas en ARN de VIH dans le lait maternel (P = 0,05). Des charges virales plus élevées dans le lait maternel étaient aussi observées chez des femmes recevant un traitement présomptif pour des symptômes de malaria par rapport aux contrôles asymptomatiques et par rapport à des contrôles rapportant de la fièvre durant la première semaine. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle potentiel de la chloroquine dans la prévention de la transmission du VIH par l’allaitement maternel. mots clésVIH, malaria, allaitement maternel, chloroquine, sulfadoxine-pyrimethamine, charge virale du lait maternel, fièvre Impacto de la cloroquina en la carga viral de la leche materna El antimalárico cloroquina tiene actividad frente al VIH. Comparamos el efecto de la cloroquina (n = 18) frente a un antimalárico sin actividad anti-VIH conocida, la sulfadoxina-pirimetamina (n = 12), en los niveles de ARN en la leche materna de mujeres infectadas con VIH, en Zambia. Después de ajustar para recuento de CD4 y la carga viral en plasma, se asoció a la cloroquina con una tendencia hacia menores niveles de ARN del VIH en leche materna, comparado con la sulfadoxina pirimetamina (P = 0.05). También se observó una mayor carga viral en la leche materna de mujeres recibiendo tratamiento presuntivo para malaria sintomática, que en los controles asintomáticos y controles que habáan reportado fiebre la semana anterior. Es necesario realizar más estudios para determinar el papel potencial de la cloroquina en la prevención de la trasmisión de VIH a través de la lactancia materna. palabras claveVIH, malaria, lactancia materna, cloroquina, sulfadoxina pirimetamina, transmisión vertical, leche materna, carga viral, fiebre PMID:16772000

Etude des connaissances, attitudes et pratiques en matière de réintégration sociale des femmes victimes de fistule obstétricale: région de l'Extrême-nord, Cameroun

PubMed Central

Martin, Sanou Sobze; Adogaye, Sali Ben Béchir; Rodrigue, Mabvouna Biguioh; Maurice, Douryang; Vivaldi, Teikeu Tessa Vladimir; Amede, Saah Fopa Michael; Marie, Ovaga Eyenga Landry; Meriam, Ausseil Sandra; Colizzi, Vittorio; Gianluca, Russo

2015-01-01

Introduction La fistule obstétricale est un orifice entre le vagin et la vessie ou le rectum, voire les deux. Ses impacts sont des conséquences anatomo-fonctionnelles et sociales. On estime à plus de 19 000 le nombre de femmes qui souffrent de fistule obstétricale au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale descriptive conduite dans trois districts de santé de la région de l'Extrême-nord. Vingt-huit femmes victimes de fistules obstétricales, quarante-deux membres de leur entourage et vingt-quatre agents de santé ont été interviewés entre Novembre et Décembre 2013. Trois types de questionnaires ont été utilisés. Les données ont été analysées dans Epi Info version 7.1.4.0. Les moyennes et les fréquences ont été calculées avec un intervalle de confiance à 95%. Résultats 46,4% des femmes victimes de fistule obstétricales interviewées avaient subi une intervention chirurgicale réparatrice parmi lesquelles, 61,5% bénéficiaient de la réintégration. Le fonds de commerce (62,5%) était l'aide la plus reçue. Vingt-deux membres de l'entourage savaient pourquoi on fait la réintégration. Selon eux, les considérations socioculturelles (68,2%), sont la principale barrière de la réintégration. D'après les agents de santé, le suivi psychosocial (58,3%) est la principale activité de la réintégration dans les centres de prise en charge de la fistule. Conclusion La prise en charge des fistules obstétricales au Cameroun souffre de manque de réintégration sociale. Ceci expliquerait en partie la persistance de cette pathologie. Un accent devrait être mis sur l'appui matériel, financier et sur le suivi psychosocial des femmes victimes de fistule obstétricale. PMID:26113915

Participatory groundwater management in Jordan: Development and analysis of options

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chebaane, Mohamed; El-Naser, Hazim; Fitch, Jim; Hijazi, Amal; Jabbarin, Amer

Groundwater over-exploitation has been on the rise in Jordan. Competing demands have grown in the face of perennial water shortages, a situation which has been exacerbated by drought conditions in the past decade. This paper reports findings of a project in which management options to address over-exploitation were developed for one of Jordan's principal aquifer systems, the Amman-Zarqa Basin. Options for addressing the situation were developed through a participatory approach that involved government officials and various public and private sector interest groups. Particular efforts were made to involve well irrigators, who are likely to be heavily impacted by the changes required to reduce groundwater pumping to a sustainable level. With information obtained from a rapid appraisal survey as well as from interviews with farmers, community groups, government officials, and technical experts, an extensive set of options was identified for evaluation. Based on integrated hydrogeologic, social, and economic analysis, five complementary management options were recommended for implementation. These included the establishment of an Irrigation Advisory Service, buying out farm wells, placing firm limits on well ion and irrigated crop areas, exchanging treated wastewater for groundwater, and measures to increase the efficiency of municipal and industrial water use. Various combinations and levels of these options were grouped in scenarios, representing possible implementation strategies. The scenarios were designed to assist decision makers, well owners and other stakeholders in moving gradually towards a sustainable ion regime. Social and economic aspects of each option and scenario were analyzed and presented to stakeholders, together with a of legal, institutional and environmental ramifications. Combining scientific analysis with a participatory approach in the Amman Zarqa Basin groundwater management was devised as a prototype to be used in the management of other groundwater basins in Jordan. This participatory management approach would also be useful in other parts of the world that are experiencing similar groundwater over-exploitation problems. La surexploitation des eaux souterraines prend de l'importance en Jordanie. Les demandes en concurrence ont augmenté face à des déficits permanents d'eau, situation qui a été exacerbée par la sécheresse de la dernière décennie. Cet article rend compte de l'aboutissement d'un projet dans lequel des options de gestion portant sur la surexploitation ont été développées pour l'un des principaux systèmes aquifères de Jordanie, le bassin d'Amman Zarqa. Des options pour aborder cette situation ont été développées grâce à une approche participative qui implique des fonctionnaires du gouvernement et des groupes d'intérêts variés des secteurs public et privé. Des efforts particuliers ont été faits pour impliquer les irrigants utilisant des puits, qui sont probablement ceux qui ont le plus fort impact sur les changements attendus permettant de remettre le système en équilibre. À partir des informations obtenues de campagnes rapides d'évaluation, telles que des réunions de communautés et des entrevues avec des experts techniques du gouvernement, un large jeu d'options a été identifié pour l'évaluation. Basées sur une analyse hydrogéologique, sociale et économique, cinq options complémentaires de gestion ont été recommandées pour la réalisation. Ce sont la création d'un Service Consultatif d'Irrigation, achetant les puits agricoles, fixant des limites fermes aux prélèvements des puits et aux zones irriguées, échangeant les eaux usées traitées avec des eaux souterraines, et la mise en place de mesures pour accroître l'efficacité des usages collectifs et industriels. Des combinaisons et des niveaux variés de ces options ont été regroupés en scénarios, présentant les stratégies possibles de mise en œuvre. Les scénarios ont été mis au point pour assister les décideurs, les propriétaires de puits et les autres acteurs pour atteindre progressivement un régime de prélèvement durable. Les aspects sociaux et économiques de chaque option et de chaque scénario ont été analysés et présentés aux acteurs, en même temps qu'un résumé des ramifications légales, institutionnelles et environnementales. En combinant une analyse scientifique à une approche participative du bassin d'Amman Zarqa, la gestion des eaux souterraines a été imaginée comme un prototype pouvant être utilisé pour la gestion d'autres bassins aquifères de Jordanie. Il peut également être utile à d'autres régions du monde qui sont concernées par des problèmes similaires de surexploitation des eaux souterraines. La sobreexplotación de las aguas subterráneas ha ido en aumento en Jordania, donde las demandas en competición han crecido frente a una escasez perenne de agua, situación que ha sido agravada por el estado de sequía de la última década. Este artículo presenta los hallazgos de un proyecto en el que se han desarrollado opciones de gestión para hacer frente a la sobreexplotación en uno de los principales sistemas acuíferos de Jordania: la cuenca de Ammán-Zarga. Se ha elaborado opciones para afrontar la situación mediante un enfoque participativo que incluye a personal del gobierno y a diversos grupos de interés de los sectores público y privado. En particular, se ha intentado involucrar a los regantes que se sirven de aguas subterráneas, quienes tienen más probabilidad de ser directamente afectados por los cambios requeridos para devolver el sistema a un balance equilibrado. A partir de la información obtenida en rápidas campañas de valoración, así como de encuentros con la comunidad y entrevistas con los expertos técnicos del gobierno, se ha identificado un amplio conjunto de opciones para su evaluación. Basándose en un análisis integrado de los aspectos hidrogeológicos, sociales y económicos, se ha recomendado la implementación de cinco opciones complementarias de gestión: establecimiento de un Servicio Asesor de Riego; adquisición de pozos de granjas; imposición de límites estrictos en las extracciones de pozos y superficies de riego; substitución de las aguas subterráneas con aguas residuales depuradas; y medidas para incrementar la eficiencia de los usos municipales e industriales del agua. Se ha agrupado varias combinaciones y niveles de dichas opciones en escenarios, representando estrategias posibles de implementación. Los escenarios han sido diseñados para ayudar a los gestores en la toma de decisiones, a los propietarios de pozos y a otros agentes para que se vaya consiguiendo de forma gradual un régimen de extracciones sustentable. Se ha analizado los aspectos sociales y económicos de cada opción y de cada escenario, presentándolos a los diversos agentes, además de generar un resumen de ramificaciones legales, institucionales y medioambientales. Se ha concebido la combinación de un análisis científico con un enfoque participativo en la cuenca de Ammán-Zarga como un prototipo de gestión de las aguas subterráneas que puede ser aplicado a la gestión de otras cuencas en Jordania. También sería útil en otros lugares del mundo que estén experimentando problemas similares de sobreexplotación de los recursos hídricos subterráneos.

L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

PubMed Central

Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

2009-01-01

Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

Délais de prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST à Ouagadougou et facteurs associés à un allongement de ces délais: étude transversale à propos de 43 cas colligés au CHU-Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Yameogo, Nobila Valentin; Samadoulougou, André; Millogo, Georges; Kologo, Koudougou Jonas; Kombassere, Karim; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

2012-01-01

La prise en charge de l'infarctus du myocarde est une course contre la montre et les trois premières heures constituent les « golden hours ». Les objectifs de ce travail étaient de déterminer le délai de prise en charge des infarctus du myocarde du myocarde au Burkina Faso, les facteurs liés à un allongement du délai et le pronostic des patients. Il s'agit d'une étude transversale descriptive menée de Septembre 2010 à Août 2011. Le critère d'inclusion était l'infarctus du myocarde dont le diagnostic était basé sur des critères clinique (douleur angineuse), électrocardiographique (sus-décalage persistant du segment ST dans au moins deux dérivations contiguës du même territoire coronaire, onde Q de nécrose) et biologique (élévation de la troponine). Les informations relatives au délai de prise en charge ont été recueillies: début du premier symptôme, contact avec le premier agent de santé et le cardiologue, nombre de centre de santé consulté avant le transfert en cardiologie, situation géographique des patients, moyen de transport utilisé. Les données ont été analysées grâce au logiciel SPSS version 17. Durant la période d’étude, 43 patients d’âge moyen de 56,51 ± 12,91 ans ont été admis pour infarctus du myocarde. Plus de la moitié des patients (72,0%) habitait Ouagadougou et sa banlieue. Le délai moyen entre le début de la douleur et la consultation dans la première structure sanitaire était de 48 ± 20,8 heures; celui entre le début de la douleur et la réalisation du premier ECG était en moyenne de 8,6 ±4,5 jours. Le délai entre la réalisation de l'ECG et l'admission dans le service de cardiologie était de 4,35 ±4,0 jours [00 heure et 13 jours]. Le délai entre l'admission dans le service de cardiologie et la thrombolyse était de 34 minutes. Enfin le délai entre le début de la douleur et le contact avec le cardiologue était de 9,6±3,5 jours. Il n'y avait pas de différence statiquement significative (P = 0,076) entre le délai de consultation des malades résidant en campagne et ceux résidant en ville. Le moyen de déplacement le plus utilisé était les transports en commun (67,4%). Aucun patient n’était référé par un transport médicalisé. Aucun patient n’était référé après la première consultation dans une structure sanitaire. Seuls 6 patients étaient référés avec le diagnostic de SCA ST+. L’âge de plus de 60 ans (P = 0,016), la prescription des antalgiques (p =0,021) et le niveau socioéconomique faible (P= 0,038) étaient également des facteurs associés à un allongement des délais de prise en charge. La reperfusion myocardique était constituée par la thrombolyse à la streptokinase qui a été réalisée chez 2 patients. La coronarographie n'a pas été réalisée. L’évolution a été marquée par 5 décès (11,6%). la prise en charge des infarctus du myocarde au Burkina Faso est caractérisée par de très longs délais. Elle n'est de ce fait pas optimale. PMID:23396976

Les brulures electriques chez les voleurs de cuivre

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; Achbouk, H.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2011-01-01

Summary Les vols de biens fabriqués avec le cuivre semblent en hausse depuis un certain temps du fait de son prix élevé de revente, ce qui est à l’origine d’une augmentation du nombre d’accidents électriques par haut voltage (AEHV) qui sont graves du fait des brûlures profondes qu’elles provoquent le long des axes vasculo-nerveux. Les Auteurs rapportent une série de neuf cas d’AEHV traités au service de chirurgie plastique et de brûlés de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc, à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. La population intéressée était jeune et active. Les brûlures étaient secondaires à un contact avec des câbles à haute tension lors de tentatives de vol par arrachement de conducteurs en cuivre dans les transformateurs dans 67% des cas, et lors de tentatives de coupure de caténaires alimentant les trains électriques sur le réseau ferroviaire dans 33% des cas. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation et désarticulation des segments de membres nécrosés dans 66% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention de ce type d’AEHV reste fondamentale. PMID:22262961

Intercounty commuter public transit services and opportunities in the central bluegrass.

DOT National Transportation Integrated Search

2014-01-01

This report reviews the current state of available public transportation services in central Kentucky, with a focus on the Lexington-Fayette County commutershed. Within the region, this report identifies the major public transportation providers, des...

Etat des lieux des soins de premier recours des malades mentaux à Antananarivo : étude rétrospective

PubMed Central

Bakohariliva, Hasina Andrianarivony; Rafehivola, Imisanavalona Hanitrinihaja; Raobelle, Evah Norotiana; Raharivelo, Adeline; Rajaonarison, Bertille Hortense

2018-01-01

Résumé Religion et guérisseurs traditionnels occupent encore une place prépondérante dans la prise en charge des maladies mentales à Madagascar. Ainsi, nous nous sommes fixés comme objectif d'établir un état des lieux sur les soins de premier recours des malades mentaux. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s'étalant sur une période de 16 mois allant de janvier 2014 en avril 2015 au sein du service de psychiatrie du CHU de Befelatanana à Antananarivo. La prévalence des psychoses était de 25%. Le genre féminin (53%), l'ethnie merina (77%), les étudiants (45%), le niveau d'étude secondaire (40%), les célibataires (72%), la religion protestante (45%), ainsi que le niveau socio-économique moyen (57,5%) étaient prédominants. Dans les paramètres cliniques, le mode de début brutal (52%), le premier recours à la religion (40%), la présence d'antécédents des cas similaire (90%), étaient majoritaires. La schizophrénie était la pathologie la plus rencontrée dans la moitié des cas. Le délai d'amélioration en cas de traitement religieux et traditionnels était dans la moitié des cas de plus de 10 jours d'hospitalisation. Les patients ayant reçu une prise en charge psychiatrique en premier recours, étaient améliorés dans 75 % cas en moins de 10jours. Le retard du recours aux soins psychiatriques est une réalité à Madagascar qui aggrave le pronostic des psychoses. PMID:29632623

Apport des neutrons à l'analyse structurale des composés partiellement désordonnés

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cousson, A.

2003-02-01

La cristallographie est un outil extrêmement puissant qui pourrait être utilisé par de nombreux scientifiques dont les sujets de recherche sont en fait très éloignés. L'évolution des techniques ces dernières années a relégué par exemple la cristallographie des rayons X des petites molécules à un rôle mineur, un rôle de service. Certains ont même le sentiment semble-t-il que toutes les connaissances sont contenues dans de multiples logiciels capables par eux-mêmes de conduire une analyse structurale à un résultat correct unique. Il est souhaitable que chacun soit capable de réaliser l'étude structurale du composé qui l'intéresse et bien entendu nécessaire de comprendre ce que l'on fait, la qualité des résultats et leur analyse en dépend. L'objet de cette présentation est de montrer l'apport spécifique de la diffraction de neutrons sur monocristaux à l'étude du désordre, en particulier des atomes d'hydrogène, et ses conséquences sur la compréhension des propriétés physiques, à partir de développements et d'exemples récents.

Conceptual Designs for Berthing Pier Galleries and Deck Lighting.

DTIC Science & Technology

1983-06-01

to 100 feet wide and 1,200 feet long, providing four 600-foot-long berths. o For des ign purposes, a pier should accommodate a maximum of eight ships...points4. It identifies the locrit ion aind 01 ovat ion otf eajch service for oarih des igo ship frht tror and port si d-. Th is, wais used tO de to rino t...rung a n I or ea chI 11li O!l ip11), :id pos it ion i g moo r inig f it t ings alIong the p)iecr t o prope-rly, .ree;,modrite all of the des ;ign clalss

La fragilité

PubMed Central

Lee, Linda; Heckman, George; Molnar, Frank J.

2015-01-01

Résumé Objectif Aider les médecins de famille à mieux reconnaître la fragilité et ses répercussions sur la prise en charge des patients âgés. Sources des données Une recension a été effectuée dans PubMed-MEDLINE de 1990 à 2013 pour trouver des articles rédigés en anglais exclusivement, à l’aide des groupes suivants de mots clés et d’en-têtes MeSH : frail elderly, frail, frailty; aged, geriatrics, geriatric assessment, health services for the aged; primary health care, community health services et family practice. Message principal La fragilité est fréquente, en particulier chez les personnes âgées atteintes de maladies chroniques complexes comme l’insuffisance cardiaque et la bronchopneumopathie chronique obstructive. De nouvelles données probantes démontrent l’importance de la fragilité comme facteur de prédiction d’issues indésirables chez les personnes plus âgées. Quoiqu’on ne s’entende actuellement pas sur les meilleures façons d’évaluer et de diagnostiquer la fragilité en soins primaires, des marqueurs individuels de la fragilité comme la lenteur de la démarche offrent des moyens pratiques prometteurs de dépister la fragilité. La détection de la fragilité en soins primaires peut offrir la possibilité de retarder la progression de la fragilité au moyen d’interventions proactives comme l’exercice. La reconnaissance de l’existence de la fragilité peut orienter un counseling approprié et la prise de mesures préventives anticipatoires pour les patients lorsqu’on envisage des interventions médicales. Elle peut aussi aider à cerner des problèmes concomitants qui contribuent à la fragilité et l’influencent et à en optimiser la prise en charge. Les recherches futures devraient se pencher sur la détermination de moyens pratiques et efficaces pour évaluer et prendre en charge de manière appropriée ces patients vulnérables au niveau des soins primaires. Conclusion En dépit de son importance, on a accordé peu d’attention au concept de la fragilité en médecine familiale. La fragilité peut aisément passer inaperçue parce que ses manifestations sont souvent subtiles, de progression lente et, par conséquent, elle peut être méprise pour un vieillissement normal. La formation des médecins a insisté sur des maladies médicales spécifiques plutôt que sur la vulnérabilité globale. Pour les médecins en soins primaires, la reconnaissance de la fragilité peut les aider à offrir un counseling approprié aux patients et aux membres de leur famille au sujet des risques des interventions médicales.

Rupture prématurée des membranes à terme: facteurs pronostiques et conséquences néonatales

PubMed Central

Yasmina, Asmama; Barakat, Amina

2017-01-01

La rupture prématurée des membranes (RPM) à terme survient dans 5 à 10% des grossesses. Elle rend compte d'une part importante de morbidité et de mortalité néonatales. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs pronostiques maternels et obstétricaux ainsi que le devenir des nouveau-nés à terme issus d'une grossesse compliquée de rupture prématurée des membranes ayant été hospitalisés au service ou gérés à la consultation externe. Etude rétrospective, analysant toutes les observations de nouveau-nés à terme issus de grossesses compliquées de RPM, enregistrées au service de néonatologie de l'hôpital d'enfants de Rabat entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014. Au cours de la période d'étude nous avons colligé 144 cas de RPM isolée sur un total de 2400 naissances vivantes (NV) soit une prévalence de 6% NV, répartis comme suit : 06 cas de RPM (4%) entre 6 et 12 heures, 14 cas (9,7%) entre 12 et 18 heures, 28 cas (19,4%) entre 18 et 24 heures et 96 cas (66,6%) supérieure à 24 heures. La majorité de nos parturientes étaient dans la tranche d'âge de 25 à 35ans avec un taux de 52%. Une chorioamniotite associée a été retenue dans 8,3% des cas. Les parturientes ont été mises sous antibiothérapie prophylactique par voie orale ou parentérale dans 28% des cas, avec un liquide amniotique clair dans 81% des cas. Le diagnostic d'IMF probable a été retenu dans 46 cas dont 65.2 % dans le sous groupesupérieur à 18 h versus respectivement 26% et 8,7% dans les sous groupe 12 à 18 h et inférieur à 12 h. A l'admission, on a noté une prédominance masculine avec 58,3%, les nouveau-nés étaient asymptomatiques dans 76% des cas et ils présentaient une détresse respiratoire dans 42,8% des cas, un ictère dans 31,45% des cas, une fièvre dans 14,2% des cas et des signes de souffrance neurologique dans 11,5% des cas. Tous les nouveau-nés hospitalisés, soit dans 72% des cas, ont été mis sous antibiothérapie pendant une durée allant de 5 à 10 jours avec une durée d'hospitalisation moyenne de 2,44jours. Ce travail souligne le risque important d'IMF associé à une RPM même à terme. Ce risque est d'autant plus important que la rupture est supérieure à 24 heures de temps. Dans la majorité des cas le liquide amniotique est clair et les nouveau-nés sont asymptomatiques à l'admission, ce qui laisse la mise sous antibiothérapie automatiquement de ces nouveau-nés un sujet encore très discutable. PMID:28451045

SUCCESS Program Planning/Evaluation Report for 1992-93. Focus on Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Sallade, Ronald; Erickson, Cynthia L.

To address the needs of at-risk children, Project SUCCESS of the Des Moines (Iowa) public schools provides employment, health, mental health, and social services in a comprehensive one-stop shopping manner at public schools. Coordinated services are provided through direct provision of services, case management, and referral as appropriate. The…

Media Services: Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Richardson, Edwin W.

The program for school media services in the Des Moines Independent Community School District is a combination of individual building media center programs and the district support services for these PK-12 programs, and its purpose is to ensure that students and staff have access to and are effective users of information. The district or central…

Safety and Suitability for Service Assessment Testing for Shoulder Launched Munitions

DTIC Science & Technology

2014-11-07

Registrierung und Auswertung von Waffen -und Detonationsknallen 31 Motor Case Burst Probability ARO Report 75-2, SMC-S-001 Def Stan 07-85 32...détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und Detonationsknallen and STANAG 4569 with references...l’exploitation des bruits d’armes et des bruits de détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und

Europeanization of the Hospital Markets - Opportunities and Risks for German Hospitals (Europaeisierung des Krankenhausmarkets - Chancen und Risiken fuer deutsche Krankenhaeuser)

DTIC Science & Technology

2004-07-06

Information Services Institut (3M HIS Institut) hat u.a. mit der Entwicklung eines Werkzeugs zur Pflege und Weiterentwicklung des deutschen DRG-Systems ftir... Pflege (Krankenhauspflege) a. die Kosten wachsen schneller als allgerneine Inflation b. praktisch stabile Krankenversicherungsentnahme c. es existieren 9...Krankenkassen d. die Pflege ist von der Krankenversicherung voll (theoretisch) vergUltet e. Missverhlitnis zwischen Versicherungsentnuhrne und

La prise en charge des troubles de santé mentale par les omnipraticiens du Québec

PubMed Central

Fleury, Marie-Josée; Farand, Lambert; Aubé, Denise; Imboua, Armelle

2012-01-01

Résumé Objectif Cette recherche vise à documenter la prise en charge des troubles mentaux (TM) par les omnipraticiens. Type d’étude Il s’agit d’une étude mixte intégrant un questionnaire auto-administré et des entrevues qualitatives. La banque de données administratives des actes médicaux de la Régie de l’assurance maladie du Québec a aussi été analysée. Contexte La province de Québec. Participants Un total de 1415 omnipraticiens de différents lieux de pratiques ont été sollicités pour le questionnaire; 970 ont été rejoints. Un sous-groupe de 60 omnipraticiens a été rejoint pour les entrevues. Principaux paramètres à l'étude La prévalence annuelle des consultations reliées à des TM courants (TMC) ou graves (TMG), les pratiques cliniques, les pratiques de collaboration, les facteurs facilitant ou entravant la prise en charge des TM, ainsi que les recommandations pour l’amélioration du système de soins. Résultats Le taux de réponse a été de 41% (n = 398 omnipraticiens) pour le questionnaire et de 63% (n = 60) pour les entrevues. Environ 25 % des visites chez les omnipraticiens sont associées à des TM. Presque tous les omnipraticiens prennent en charge des TMC et se sentent compétents pour le faire, à l’inverse de la situation retrouvée pour les TMG. Près de 20 % des TMC sont référés (principalement à des intervenants psychosociaux), alors que près de 75 % des TMG sont référés (surtout en psychiatrie et à l’urgence). Plus de 50 % des omnipraticiens affirment n’entretenir aucun contact avec l’une ou l’autre des ressources de santé mentale. Plusieurs facteurs influencent la prise en charge des TM: les profils des patients (complexité des TM, troubles concomitants); les caractéristiques des omnipraticiens (réseau informel, formation); la culture professionnelle (travail en silo, mécanismes cliniques formalisés); le milieu institutionnel (multidisciplinarité, salariat); l’organisation des services (ressources; coordination formalisée) et l’environnement (politiques). Conclusion Le rôle clé des omnipraticiens et leur soutien à la prise en charge des TM ont été démontrés, spécifiquement pour les TMC. Pour une prise en charge optimale des soins primaires de santé mentale, des stratégies à composantes multiples, dont les soins partagés, devraient être davantage déployées.

Les campagnes communautaires de promotion du depistage VIH en Afrique de l’Ouest : perceptions des usagers au Burkina Faso

PubMed Central

Desclaux, Alice; Ky-Zerbo, Odette; Somé, Jean-François; Makhlouf-Obermeyer, Carla

2014-01-01

Résumé La politique actuelle de lutte contre le sida qui repose sur l’extension de l’accès aux traitements et à la prévention exige qu’une proportion élevée de la population connaisse son statut en matière de VIH. Pour cela, l’OMS a proposé le développement de stratégies communautaires délivrant le dépistage et le conseil au-delà des services de soins, comme le test à domicile ou les campagnes de sensibilisation et dépistage de grande envergure, appliqués en Afrique australe et de l’Est. Pour définir les stratégies pertinentes dans des régions de basse prévalence comme l’Afrique de l’Ouest, les expériences communautaires de promotion du dépistage doivent y être évaluées. Cet article présente une évaluation des campagnes au Burkina Faso du point de vue des usagers. Dans le cadre d’un projet sur les pratiques et l’éthique du dépistage dans quatre pays africains (MATCH), une enquête qualitative spécifique a été menée pendant la campagne de 2008, auprès de personnes ayant fait le test pendant la campagne, ayant fait le test hors campagne ou n’ayant pas fait le test. Les appréciations sont globalement très favorables aux campagnes, notamment à cause de l’information dispensée, l’accessibilité des sites, la gratuité du test, la qualité des services et l’effet d’entrainement. Les limites ou critiques sont essentiellement liées à l’affluence ou à la crainte de ne pas être soutenu en cas de résultat positif. La démarche de recours au test ne fait plus l’objet de suspicion, au moins pendant la campagne. Cette « normalisation » du recours au test et la mobilisation collective facilitent des pratiques en groupe, ce qui peut rendre difficile de garder son statut VIH secret. L’évaluation des campagnes par les usagers les présente comme une opportunité pour accéder facilement au test et pour communiquer à ce sujet dans divers espaces sociaux à partir des informations délivrées sur le VIH. PMID:24755264

Interventions et techniques de diagnostic prénatal visant l'obtention d'un prélèvement fœtal à des fins diagnostiques : Risques et avantages pour la mère et le fœtus.

PubMed

Wilson, R Douglas; Gagnon, Alain; Audibert, François; Campagnolo, Carla; Carroll, June

2016-12-01

Offrir aux fournisseurs de soins de maternité et à leurs patientes des lignes directrices factuelles contemporaines en ce qui concerne les services de counseling traitant des risques et des avantages maternels propres à la tenue des interventions diagnostiques prénatales orientées par échographie (et/ou des techniques permettant l'établissement d'un diagnostic génétique) nécessaires dans les cas où il a été établi pendant la période prénatale que la grossesse serait exposée à des risques, ainsi qu'en ce qui concerne la prise de décisions subséquentes quant à la prise en charge de la grossesse (questions abordant des aspects tels que le niveau du fournisseur de soins obstétricaux, la surveillance prénatale, le lieu où devraient se dérouler les soins et l'accouchement, et la décision de poursuivre ou d'interrompre la grossesse). La présente directive clinique se limite aux services de counseling traitant des risques et des avantages maternels, et aux décisions en matière de prise en charge de la grossesse pour les femmes qui nécessitent (ou qui envisagent) la mise en œuvre d'une intervention ou d'une technique effractive orientée par échographie aux fins de l'établissement d'un diagnostic prénatal. Femmes enceintes identifiées, à la suite de la mise en œuvre de protocoles établis de dépistage prénatal (taux sériques maternels ± imagerie, résultats d'analyse de l'ADN acellulaire indiquant des risques élevés, résultats anormaux au moment de l'imagerie fœtale diagnostique ou antécédents familiaux de troubles héréditaires), comme étant exposées à un risque accru d'anomalie génétique fœtale. Ces femmes pourraient nécessiter ou demander des services de counseling au sujet des risques et des avantages pour la grossesse de la tenue d'une intervention effractive orientée par échographie visant à déterminer l'étiologie, le diagnostic, et/ou la pathologie de possibles anomalies fœtales. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans Medline, PubMed et The Cochrane Library jusqu'en juin 2014 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (« prenatal diagnosis », « amniocentesis », « chorionic villi sampling », « cordocentesis ») et de mots clés (« prenatal screening », « prenatal genetic counselling », « post-procedural pregnancy loss rate ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs publiés en anglais entre janvier 1985 et juin 2014. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en juin 2014. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COûTS: Consentement éclairé de la patiente, transfert des connaissances, évaluation du risque génétique prénatal, soulagement de l'anxiété, création d'anxiété, défense des droits, compréhension du dépistage fœtal, limites du dépistage fœtal, choix en matière de prise en charge de la grossesse, complication de la grossesse ou fausse couche, soins opportuns et améliorés pour l'accouchement d'un enfant présentant une morbidité reconnue. RECOMMANDATIONS. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

A highly selective and sensitive ultrasonic assisted dispersive liquid phase microextraction based on deep eutectic solvent for determination of cadmium in food and water samples prior to electrothermal atomic absorption spectrometry.

PubMed

Zounr, Rizwan Ali; Tuzen, Mustafa; Deligonul, Nihal; Khuhawar, Muhammad Yar

2018-07-01

A simple, fast, green, sensitive and selective ultrasonic assisted deep eutectic solvent liquid-phase microextraction technique was used for preconcentration and extraction of cadmium (Cd) in water and food samples by electrothermal atomic absorption spectrometry (ETAAS). In this technique, a synthesized reagent (Z)-N-(3,5-diphenyl-1H-pyrrol-2-yl)-3,5-diphenyl-2H-pyrrol-2-imine (Azo) was used as a complexing agent for Cd. The main factors effecting the pre-concentration and extraction of Cd such as effect of pH, type and composition of deep eutectic solvent (DES), volume of DES, volume of complexing agent, volume of tetrahydrofuran (THF) and ultrasonication time have been examined in detail. At optimum conditions the value of pH and molar ratio of DES were found to be 6.0 and 1:4 (ChCl:Ph), respectively. The detection limit (LOD), limit of quantification (LOQ), relative standard deviation (RSD) and preconcentration factor (PF) were observed as 0.023 ng L -1 , 0.161 ng L -1 , 3.1% and 100, correspondingly. Validation of the developed technique was observed by extraction of Cd in certified reference materials (CRMs) and observed results were successfully compared with certified values. The developed procedure was practiced to various food, beverage and water samples. Copyright © 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Review of Matters Related to the Sexual Assault of Lance Corporal Maria Lauterbach, U.S. Marine Corps

DTIC Science & Technology

2011-10-18

her then supervisory agent directed the inclusion . Physical Assault Complaint. The NCIS Investigative Manual requires agents interview and take...lations and pr ocedu ra l de fi ciencies described 1n t he report . Clea rly corrective action is r equ ired in t his casa , as both a !"leans to...misconduct. Also , i mmedia t ely after identifying the proble~s ~ithin this inves t iga tion , NCIS init ia t ed ~ number of organizationa l measures des

A Microcontroller-Based Device for Monitoring Blood Pressure in the Field

DTIC Science & Technology

1993-12-01

Service de sant6 des Forces armies canadiennes. On a mis au point un appareil de mesure des signes vitaux, qui peut mesurer la fr~quence cardiaque et...methods for taking systolic and diastolic pressure readings include the auscultation method, the oscillometric method, and the ultrasonic method...pressures are determined from its output, are the best ways of distinguishing between the three main methods previously listed. The auscultation method

Formulation, caracterisation, modelisation et prevision du comportement thermomecanique des pieces plastiques et composites de fibres de bois : Application aux engrenages =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mijiyawa, Faycal

Cette etude permet d'adapter des materiaux composites thermoplastiques a fibres de bois aux engrenages, de fabriquer de nouvelles generations d'engrenages et de predire le comportement thermique de ces engrenages. Apres une large revue de la litterature sur les materiaux thermoplastiques (polyethylene et polypropylene) renforces par les fibres de bois (bouleau et tremble), sur la formulation et l'etude du comportement thermomecanique des engrenages en plastique-composite; une relation a ete etablie avec notre presente these de doctorat. En effet, beaucoup d'etudes sur la formulation et la caracterisation des materiaux composites a fibres de bois ont ete deja realisees, mais aucune ne s'est interessee a la fabrication des engrenages. Les differentes techniques de formulation tirees de la litterature ont facilite l'obtention d'un materiau composite ayant presque les memes proprietes que les materiaux plastiques (nylon, acetal...) utilises dans la conception des engrenages. La formulation des materiaux thermoplastiques renforces par les fibres de bois a ete effectuee au Centre de recherche en materiaux lignocellulosiques (CRML) de l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres (UQTR), en collaboration avec le departement de Genie Mecanique, en melangeant les composites avec deux rouleaux sur une machine de type Thermotron-C.W. Brabender (modele T-303, Allemand) ; puis des pieces ont ete fabriquees par thermocompression. Les thermoplastiques utilises dans le cadre de cette these sont le polypropylene (PP) et le polyethylene haute densite (HDPE), avec comme renfort des fibres de bouleau et de tremble. A cause de l'incompatibilite entre la fibre de bois et le thermoplastique, un traitement chimique a l'aide d'un agent de couplage a ete realise pour augmenter les proprietes mecaniques des materiaux composites. Pour les composites polypropylene/bois : (1) Les modules elastiques et les contraintes a la rupture en traction des composites PP/bouleau et PP/tremble evoluent lineairement en fonction du taux de fibres, avec ou sans agent de couplage (Maleate de polypropylene MAPP). De plus, l'adherence entre les fibres de bois et le plastique est amelioree en utilisant seulement 3 % MAPP, entrainant donc une augmentation de la contrainte maximale bien qu'aucun effet significatif ne soit observe sur le module d'elasticite. (2) Les resultats obtenus montrent que, en general, les proprietes en traction des composites polypropylene/bouleau, polypropylene/tremble et polypropylene/bouleau/ tremble sont tres semblables. Les composites plastique-bois (WPCs), en particulier ceux contenant 30 % et 40 % de fibres, ont des modules elastiques plus eleves que certains plastiques utilises dans l'application des engrenages (ex. Nylon). Pour les composites polyethylene/bois, avec 3%Maleate de polyethylene (MAPE): (1) Tests de traction : le module elastique passe de 1.34 GPa a 4.19 GPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'il passe de 1.34 GPa a 3.86 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 22 MPa a 42.65 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe de 22 MPa a 43.48 MPa pour le composite HDPE/tremble. (2) Tests de flexion : le module elastique passe de 1.04 GPa a 3.47 GPa pour le composite HDPE/bouleau et a 3.64 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 23.90 MPa a 66.70 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe a 59.51 MPa pour le composite HDPE/tremble. (3) Le coefficient de Poisson determine par impulsion acoustique est autour de 0.35 pour tous les composites HDPE/bois. (4) Le test de degradation thermique TGA nous revele que les materiaux composites presentent une stabilite thermique intermediaire entre les fibres de bois et la matrice HDPE. (5) Le test de mouillabilite (angle de contact) revele que l'ajout de fibres de bois ne diminue pas de facon significative les angles de contact avec de l'eau parce que les fibres de bois (bouleau ou tremble) semblent etre enveloppees par la matrice sur la surface des composites, comme le montrent des images prises au microscope electronique a balayage MEB. (6) Le modele de Lavengoof-Goettler predit mieux le module elastique du composite thermoplastique/bois. (7) Le HDPE renforce par 40 % de bouleau est mieux adapte pour la fabrication des engrenages, car le retrait est moins important lors du refroidissement au moulage. La simulation numerique semble mieux predire la temperature d'equilibre a la vitesse de 500 tr/min; alors qu'a 1000 tr/min, on remarque une divergence du modele. (Abstract shortened by ProQuest.). None None None None None None None None

Conception d'un outil d'aide a la decision de technologies de fabrication additive en milieu aeronautique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Buvat, Gael

La fabrication additive offre une opportunite d'amelioration des methodes de productions de pieces. Cependant, les technologies de fabrication additive sont diverses, les fournisseurs de services sont multiples et peu de personnel est forme pour operer sur ces technologies. L'objectif de cette etude est d'emettre une suggestion de concepts d'outils d'aide a la decision de technologies, de materiaux et de post-traitements de fabrication additive en milieu aeronautique. Trois sous-objectifs sont employes. Premierement, la definition des criteres de decision de technologies, de materiaux et de post-traitements de fabrication additive. Ensuite, l'elaboration d'un cahier des charges de l'outil d'aide a la decision en accord avec les besoins industriels du secteur aeronautique. Et enfin, la suggestion de trois concepts d'outils d'aide a la decision et leur evaluation par comparaison au cahier des charges etabli. Les criteres captures aupres de 11 industriels concernent des criteres de couts, de qualite, de conception et de delai d'obtention. Ensuite, nous avons elabore un cahier des charges permettant de reunir les besoins des industriels du secteur aeronautique selon trois axes qui constituent la colonne vertebrale des outils d'aide a la decision : une suggestion d'interface utilisateur, une suggestion de bases de donnees et un moteur de selection des technologies, des materiaux et des post-traitements de fabrication additive. La convivialite de l'interface utilisateur, l'evaluation de la qualite souhaitee par l'utilisateur et la prise en compte des etudes de cas realisees par le moteur de selection sont exemples de besoins que nous avons identifie au sein de cette etude. Nous avons ensuite transcrit ces besoins en specifications techniques pour permettre une evaluation du niveau de satisfaction des industriels au travers d'un pointage des trois concepts suggeres. Ces trois concepts d'outils d'aide a la decision ont ete realises respectivement grâce a Microsoft ExcelRTM, Microsoft AccessRTM ainsi qu'une plateforme en ligne associee a l'outil d'apprentissage statistique RapidMinerRTM. Ce dernier outil en ligne a retenu l'attention des ingenieurs qui l'ont evalue principalement du fait de la prise en compte des etudes de cas dans la suggestion preferentielle de technologies, de materiaux et de post-traitements.

[Tissue expanders in the treatment of burn injuries].

PubMed

Tourabi, K; Ribag, Y; Arrob, A; Moussaoui, A; Ihrai, H

2010-03-31

Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques.

Generic Methodology for Verification and Validation (GM-VV) to Support Acceptance of Models, Simulations and Data (Methodologie generale de verification et de validation (GM-VV) visant a soutenir l acceptation des modeles, simulations et donnees)

DTIC Science & Technology

2015-01-01

RTO ou AGARD doivent comporter la dénomination « STO », « RTO » ou « AGARD » selon le cas, suivi du numéro de série. Des informations analogues...rapports de la STO au fur et à mesure de leur publication, vous pouvez consulter notre site Web (http://www.sto.nato.int/) et vous abonner à ce service...le cas, suivie du numéro de série (par exemple AGARD-AG-315). Des informations analogues, telles que le titre et la date de publication sont

Transcriptional changes in organoculture of full-thickness human skin following topical application of all-trans retinoic acid

PubMed Central

Gillbro, J M; Al-Bader, T; Westman, M; Olsson, M J; Mavon, A

2014-01-01

Synopsis Objective Retinoids are used as therapeutic agents for numerous skin diseases, for example, psoriasis, acne and keratinization disorders. The same substances have also been recognized in the treatment for hyperpigmentation disorders such as melasma. Other studies on photo-damaged skin have shown that retinoids reduce wrinkles, surface roughness, mottled pigmentation, and visual skin appearance as a whole. We tested the hypothesis that an organoculture of full-thickness human skin could be used as a preclinical model to investigate the retinoid transcriptional profile in human skin in vitro. Methods Full-thickness skin explants were exposed to topically applied all-trans retinoic acid (RA) for 24 h. The gene expression profile was analysed using oligonucleotide microarrays, and data were validated with real-time (RT) PCR. Results We showed that the expression of 93 genes was significantly altered more than twofold. Several of the altered genes, for example, KRT4, CYP26 and LCN2, have previously been shown to be affected by RA in keratinocyte monocultures, reconstructed epidermis and skin biopsies from patients treated topically or orally with RA. In addition, genes, such as SCEL, NRIP1, DGAT2, RDH12 EfnB2, MAPK14, SAMD9 and CEACAM6 not previously reported to be affected by RA in human skin, were identified for the first time in this study. Conclusion The results in the present study show that full-thickness human explants represent a valuable pre-clinical model for studying the effects of retinoids in skin. Résumé Objectif Les rétinoïdes sont utilisés comme agents thérapeutiques pour de nombreuses maladies de la peau, p.ex. le psoriasis, l'acné et les troubles de la kératinisation. Les mêmes substances ont également été reconnues dans le traitement des troubles de l' hyperpigmentation tels que le melasma. D'autres études sur la peau photo-endommagée ont montré que les rétinoïdes réduisent les rides, la rugosité de la surface, la pigmentation tachetée, et l'aspect visuel de la peau dans son ensemble. Nous avons testé l'hypothèse selon laquelle une organoculture de épaisseur intégrale de la peau humaine pourrait être utilisée comme modèle préclinique pour étudier le profil transcriptionnel des rétinoïdes dans la peau humaine in vitro. Méthodes Des explants de peau intégrale ont été exposés à l'application topique de all-trans acide rétinoïque (RA) pendant 24 heures. Le profil d' expression des gènes a été analysé en utilisant des puces DNA array et les données ont été validées par (RT) -PCR. Resultats Nous avons montré que l'expression de 93 gènes a été modifiée de façon significative par plus d'un facteur 2. Plusieurs des gènes modifiés par exemple KRT4, CYP26 et LCN2 ont été montrés précédemment d'être affectés par RA dans les monocultures de kératinocytes, dans l'épiderme reconstruit et dans des biopsies cutanées de patients traités par voie topique ou par voie orale avec RA. En outre, des gènes tels que SCEL, NRIP1, DGAT2, RDH12 EfnB2, MAPK14, SAMD9 et CEACAM6 non signalés précédemment, sont touchés par RA dans la peau humaine, et ont été identifiés pour la première fois dans cette étude. Conclusion Les résultats de la présente étude montrent que les explants humains de pleine épaisseur représentent un modèle préclinique précieux pour l'étude des effets des rétinoïdes dans la peau. PMID:24697191

Perceptions des jeunes victimes de violence sexuelle au sein de leurs relations amoureuses sur leur pire expérience

PubMed Central

Van Camp, Tinneke; Hébert, Martine; Fernet, Mylène; Blais, Martin; Lavoie, Francine

2016-01-01

Cette étude explore les pires expériences vécues dans les relations amoureuses de jeunes qui ont rapporté avoir vécu de la violence sexuelle dans une relation de couple récente. Quelles sont les situations perçues comme étant les plus difficiles par les jeunes et est-ce que celles-ci se limitent à des incidents violents? Le questionnaire sur les parcours amoureux des jeunes (PAJ) a été complété par des jeunes Québécois âgés de 14 à 18 ans. Au total, plus de 600 participants ont rapporté au moins un épisode de violence sexuelle (souvent en combinaison avec d’autres formes de violence). Nous présentons les résultats de l’analyse qualitative inductive fondée sur une question ouverte concernant la pire expérience vécue. Les observations suggèrent que, en plus des expériences de violence, les difficultés relationnelles, les ruptures amoureuses et les sentiments amoureux non réciproques sont des situations particulièrement difficiles selon les propos des jeunes. Ces différents enjeux vécus par les jeunes devraient être pris en considération dans l’offre de services d’intervention à leur intention. PMID:28191266

Electrospray ionization-tandem mass spectrometry and 32P-postlabeling analyses of tamoxifen-DNA adducts in humans.

PubMed

Beland, Frederick A; Churchwell, Mona I; Doerge, Daniel R; Parkin, Daniel R; Malejka-Giganti, Danuta; Hewer, Alan; Phillips, David H; Carmichael, Paul L; Gamboa da Costa, Gonçalo; Marques, M Matilde

2004-07-21

Although the nonsteroidal antiestrogen tamoxifen is used as an adjuvant chemotherapeutic agent to treat hormone-dependent breast cancer and as a chemopreventive agent in women with elevated risk of breast cancer, it has also been reported to increase the risk of endometrial cancer. Reports of low levels of tamoxifen-DNA adducts in human endometrial tissue have suggested that tamoxifen induces endometrial cancer by a genotoxic mechanism. However, these findings have been controversial. We used electrospray ionization-tandem mass spectrometry (ES-MS/MS) and 32P-postlabeling analyses to investigate the presence of tamoxifen-DNA adducts in human endometrial tissue. Endometrial DNA from eight tamoxifen-treated women and eight untreated women was hydrolyzed to nucleosides and assayed for (E)-alpha-(deoxyguanosin-N2-yl)-tamoxifen (dG-Tam) and (E)-alpha-(deoxyguanosin-N2-yl)-N-desmethyltamoxifen (dG-desMeTam), the two major tamoxifen-DNA adducts that have been reported to be present in humans and/or experimental animals treated with tamoxifen, using on-line sample preparation coupled with high-performance liquid chromatography (HPLC) and ES-MS/MS. The same DNA samples were assayed for the presence of dG-Tam and dG-desMeTam by (32)P-postlabeling methodology, using two different DNA digestion and labeling protocols, followed by both thin-layer chromatography and HPLC. We did not detect either tamoxifen-DNA adduct by HPLC-ES-MS/MS analyses (limits of detection for dG-Tam and dG-desMeTam were two adducts per 10(9) nucleotides and two adducts per 10(8) nucleotides, respectively) or by 32P-postlabeling analyses (limit of detection for both adducts was one adduct per 10(9) nucleotides) in any of the endometrial DNA samples. The initiation of endometrial cancer by tamoxifen is probably not due to a genotoxic mechanism involving the formation of dG-Tam or dG-desMeTam.

Ulcere de Marjolin: complication redoutable des sequelles de brûlures

PubMed Central

Ouahbi, S.; Droussi, H.; Boukind, S.; Dlimi, M.; Elatiqi, O.K.; Elamrani, M.D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2013-01-01

Summary L’ulcère de Marjolin désigne la transformation maligne d’une cicatrice de brûlure ou de toute autre plaie ou ulcération chronique. Le type histologique prédominant reste le carcinome épidermoïde, et il est caractérisé par son agressivité locale, des métastases plus fréquentes, un risque de récurrence et une mortalité plus importante que les carcinomes épidermoïdes classiques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas d’ulcère de Marjolin, colligés au service de chirurgie plastique du CHU Mohammed VI de Marrakech, avec pour but de relever les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. L’amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoce, mais surtout une attitude préventive qui consiste en des greffes cutanées précoces et des soins réguliers de toute cicatrice de brûlure. PMID:24799850

Etude descriptive et analytique du cancer de l’œsophage au Togo

PubMed Central

Oumboma, Bouglouga; Mawuli, Lawson-Ananissoh Laté; Aklesso, Bagny; Laconi, Kaaga; Datouda, Redah

2014-01-01

Introduction Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et histologiques du cancer de l’œsophage (CO) au Togo. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée sur 8 ans (Janvier 2005-Décembre 2012) dans le service d'hépato-gastroentérologie (HGE) du CHU Campus de Lomé. Etaient inclus les dossiers des patients hospitalisés pour CO confirmé histologiquement. Résultats Sur 8 ans, 24 patients remplissant nos critères d'inclusion ont été retenus soit 3cas de CO par an et 0,55% des hospitalisations. L’âge moyen des patients était de 57,08 ans (extrêmes: 32 et 82 ans). La dysphagie et l’épigastralgie étaient les motifs d'hospitalisation les plus rencontrés. L'alcool (n=15), le tabac (n=13) étaient les facteurs de risque les plus présents. A la fibroscopie, les lésions étaient ulcéro-bourgeonnantes et hémorragiques (n=12), ulcéro-bourgeonnantes (n=5); ces lésions siégeaient au niveau du 1/3 inférieur (n= 11), à l'union 1/3 supérieur 1/3moyen de l’œsophage (n= 13) et aucun au niveau du 1/3 supérieur. Seize lésions étaient des carcinomes épidermoïdes et 3 des adénocarcinomes. L’évolution dans le service a été fatale dans 2cas; 16 patients avaient été transférés en chirurgie pour des soins palliatifs et 5 patients (20,8%) étaient perdus de vue. Conclusion Le CO semble en augmentation au Togo. L'alcool et le tabac sont les facteurs de risque et le pronostic sévère dans notre série est lié au retard diagnostic. Son dépistage précoce passe par une consultation rapide devant toute dysphagie chez un sujet de 50 ans et plus. PMID:25883742

[Not Available].

PubMed

Siah, S; Belefqih, R; Elouennass, M; Fouadi, F E; Ihrai, I

2009-06-30

L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.

Notre expérience de méningiome intracrânien à Dakar: à propos de 50 cas

PubMed Central

Thiam, Alioune Badara; Kessely, Yannick Canton; Thioub, Mbaye; Mbaye, Maguette; Faye, Mouhamed; Sy, El Hadj Cheikh Ndiaye; Ndoye, Ndaraw; Ba, Momar Codé; Sakho, Youssoupha; Badiane, Seydou Boubacar

2015-01-01

Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. Ils tirent leur gravité de leur localisation dans des zones hyperfonctionnelles. Le but de cette étude est d’évaluer la prise en charge des méningiomes intracrâniens depuis la réhabilitation du service de neurochirurgie en 2007. Les auteurs rapportent une série rétrospective portant sur 50 patients admis et opérés d'un méningiome intracrânien d'octobre 2007 à Juin 2013 dans leur service. Ont été inclus les patients ayant un dossier complet. Les patients étaient âgés de 08 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 47,3 ans, 68% avaient plus de 40 ans. La sex-ratio était de 0,76. Les manifestations cliniques étaient essentiellement l'hypertension intracrânienne (46%), le déficit moteur (30%) et la comitialité (48%). La tomodensitométrie cérébrale était réalisée chez 41 patients et l'IRM chez 23. Le méningiome était localisé sur la convexité chez 24 patients. L'imagerie postopératoire immédiate était réalisée chez 15 patients. L'exérèse a consisté dans 44% des cas à un Sympson II, et dans 30% des cas à un Sympson III. L'anatomopathologie a conclu à une prédominance du type méningothélial (38%) et 60% des méningiomes étaient de grade I selon la classification de l'O.M.S. Aucun patient n'a bénéficié d'une radiothérapie. La mortalité était de 16%. Les pays d'Afrique subsaharienne continuent d'accuser un retard malgré les efforts réalisés dans les domaines diagnostic et thérapeutique des méningiomes intracrâniens. Le pronostic s'est considérablement amélioré à mesure de l'amélioration du plateau technique dans notre pays. PMID:26185569

E-formation à la stérilisation en situation d’isolement: solution retenue par l’armée Française

PubMed Central

Rouault, Mederic; Vonesch, Marie-Audrey; Dussart, Claude

2017-01-01

Le service de Santé des Armées assure le soutien sanitaire des forces armées déployées en opération extérieure. Afin d'assurer la même qualité de soin sur le théâtre et en Métropole, le Service de Santé des Armées réalise la stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables par ses propres moyens. Le pharmacien militaire en mission sur place provient de différents horizons: laboratoire de biologie médicale, recherche, ravitaillement sanitaire, pharmacie hospitalière ou encore officine pour certains réservistes. Une formation à la pratique de la stérilisation en situation d'isolement est donc nécessaire afin d'assurer une uniformité des connaissances. Notre travail s'est articulé en deux temps: détermination des besoins et des modalités de formation adaptés, puis construction de la formation proprement dite. Cette formation doit être accessible à un public dispersé géographiquement dont les niveaux d'expertise en stérilisation sont disparates. Le module « préparation opérationnelle à la stérilisation en Opération Extérieure » réalisé permet d'actualiser et d'uniformiser les connaissances des pharmaciens déployés. Il est composé de 11 sous-modules couvrant les différents aspects de la stérilisation en Opération Extérieure. Une évaluation, à l'aide de questions à choix multiples (QCM), est nécessaire pour vérifier le niveau de connaissance et de compréhension à la fin de la formation. Un taux de bonne réponse de 75% est demandé pour valider la formation. Le contenu de la formation a été approuvé par les référents nationaux en stérilisation et est d'ores et déjà disponible sur la plateforme de formation e-learning de l'Ecole du Val de Grace. PMID:28690738

Trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso, au Burkina Faso: une enquête transversale

PubMed Central

Hien, Hervé; Berthé, Abdramane; Konaté, Blahima; Drabo, Maxime koiné; Tou, Fatoumata; Somda, Désiré; Badini-Kinda, Fatoumata; Macq, Jean

2015-01-01

Introduction En Afrique, il y n'a pas encore une maitrise du trajet de soins des personnes âgées pour construire des modèles de soins adaptés afin d'améliorer leur prise en charge. L'objectif de cette étude était de décrire le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso. Méthodes Nous avons réalisé une étude transversale à prédominance qualitative avec des personnes âgées vivant dans les ménages dans la ville de Bobo-Dioulasso de septembre à novembre 2012. Nous avons sélectionné 30 personnes âgées de manière raisonnée dans 22 secteurs. Des entretiens qualitatifs ont été réalisés. Le recours aux soins formels, informels et mixtes a été analysé. Résultats Le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso était à prédominance mixte: elles utilisaient à la fois pour le même épisode de maladie les services publics et privés l'automédication à domicile, la médecine traditionnelle, l'utilisation des médicaments du marche informel de la rue. Les premiers recours aux soins étaient à l'initiative des personnes âgées elles-mêmes. Les recours aux soins formels étaient largement utilisés par les personnes âgées qui avaient un revenu de pension. Conclusion Devant la complexité de la prise en charge des personnes âgées présentant plusieurs pathologies et ayant différents recours des soins il y a une nécessité d'orienter le système d'offre de soins vers une coordination dite « collective ». PMID:26097632

Mise à jour sur la prévention et le dépistage selon l’âge à l’intention des médecins de soins primaires canadiens

PubMed Central

Shimizu, Tawnya; Bouchard, Manon; Mavriplis, Cleo

2016-01-01

Résumé Objectif Faire la synthèse des meilleures lignes directrices fondées sur des données probantes concernant la prévention et le dépistage chez les adultes canadiens selon l’âge. Qualité des données Les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs représentent la source principale des renseignements et sont complétées par les recommandations pertinentes du Preventive Services Task Force des États-Unis lorsque celles du Groupe d’étude canadien étaient inaccessibles ou désuètes. Les guides de pratique des principales organisations nationales axées spécifiquement sur une maladie ou une spécialité ont aussi fait l’objet d’une révision pour prendre en compte les données factuelles les plus récentes. Message principal Les interventions de dépistage recommandées selon l’âge et le sexe sont présentées dans un tableau de synthèse où est mise en évidence la qualité des données à l’appui de ces recommandations. Un exemple de modèle à suivre dans les dossiers médicaux électroniques ou sur papier est aussi proposé. Conclusion Qu’il s’agisse d’une visite consacrée à la prévention ou d’une occasion saisie autrement de faire du counseling et du dépistage de prévention chez leurs patients, les médecins de soins primaires peuvent se servir de cette synthèse des recommandations fondées sur des données probantes pour maximiser leur efficience et prévenir d’importantes omissions ou des dépistages inutiles.

Etude Bacteriologique sur 30 Mois dans un Service de Brulés

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale. PMID:21991102

Education for Librarianship on the Grassroots Level. Part 2. Papers.

ERIC Educational Resources Information Center

International Federation of Library Associations, The Hague (Netherlands).

Papers on education for librarianship which were presented at a seminar preceding the general conference of IFLA included the following: (1) "Necessite des Services--Quel Niveau de Competences et de Qualifications et Quelles Structures Administratives Sont Necessaires pour Faire Fonctionner les Services?" (Library Service…

Comprendre la maltraitance des aînés en pratique familiale

PubMed Central

Yaffe, Mark J.; Tazkarji, Bachir

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter ce qui constitue la maltraitance des aînés, ce dont les médecins de famille devraient être au courant, les signes et les symptômes laissant présager de mauvais traitements chez des adultes plus âgés, comment l’outil Elder Abuse Suspicion Index peut aider à détecter la maltraitance et les options qui existent pour réagir en cas de soupçons de maltraitance. Sources des données On a fait une recension dans MEDLINE, PsycINFO et Social Work Abstracts pour trouver des publications en français ou en anglais, de 1970 à 2011, à l’aide des expressions elder abuse, elder neglect, elder mistreatment, seniors, older adults, violence, identification, detection tools et signs and symptoms. Les publications pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal La maltraitance des aînés est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les adultes plus âgés. Si les médecins de famille sont bien placés pour détecter des mauvais traitements infligés aux aînés, leurs taux réels de signalement de cas de maltraitance sont plus faibles que dans d’autres professions. Cette situation pourrait s’améliorer s’ils comprenaient mieux les genres d’agissements qui constituent de la maltraitance des aînés, ainsi que les signes et les symptômes observés au bureau qui pourraient pointer vers des cas de mauvais traitements. La détection de tels cas pourrait être facilitée par le recours à un court outil validé, comme l’Elder Abuse Suspicion Index. Conclusion Les médecins de famille peuvent jouer un rôle plus important dans la détection d’une éventuelle maltraitance des aînés. Une fois qu’on soupçonne de mauvais traitements, il existe dans la plupart des communautés des services sociaux ou des forces de l’ordre accessibles pour effectuer des évaluations plus approfondies et intervenir.

Cardiopathies congénitales: aspects épidémiologiques et échocardiographies à propos de 109 cas au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou, Burkina Faso

PubMed Central

Kinda, Georges; Millogo, Georges Rosario Christian; Koueta, Fla; Dao, Lassina; Talbousouma, Sollimy; Cissé, Hassane; Djiguimdé, Aristide; Yé, Diarra; Sorgho, Claudine Lougue

2015-01-01

Notre travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et écho-cardiographiques des cardiopathies congénitales au CHUP-CDG afin d'y faire l’état des lieux. Pour se faire, nous avons mené sur une période de 27 mois d'aout 2009 à mai 2010 et d'octobre 2011 à décembre 2011, une étude rétrospective des comptes rendus d’échocardiographies Doppler des patients admis dans le service d'imagerie médicale. Nous avons utilisé une sonde cardiaque de 5MHz sur appareil Aloka Prosound 4000 Plus. Durant la période d’étude, 380 examens écho-cardiographiques ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence 109 cas de cardiopathies congénitales avec 138 entités nosologiques différentes. Les cardiopathies congénitales représentaient 0,98% des 11169 entrées. Les souffles étaient au premier rang des motifs de demande de l’échographie Doppler cardiaque (121 cas sur 380) soit 39,53%. Les CIV étaient au premier plan des cardiopathies congénitales (28,26%), suivies des CIA (23,19%), des sténoses pulmonaires (19,57%), des Tétralogie de Fallot (9,42%). Dans leur forme isolée, les CIA étaient les plus fréquentes avec 21,95% des cas, suivies des CIV avec 20,73%. Sur 138 cas de cardiopathies congénitales (chez 109 enfants), 53 cas ont été observés chez des enfants de sexe féminin et 56 cas chez des enfants de sexe masculin soit un sexe ration de 1,1. La tranche d’âge présentant une fréquence élevée de cardiopathie congénitale est celle de 1mois- 30 mois avec 55% des cas. Les cardiopathies congénitales de l'enfant sont une réalité en Afrique, leurs fréquences dans toutes les séries rapportées sont certainement sous estimées en raison de l'inaccessibilité de l’échocardiographie doppler. PMID:26090039

Evaluation de l'intergiciel de communication DDS pour son utilisation dans le domaine avionique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque-Landry, Kevin

Les aeronefs modernes doivent combler de plus en plus de fonctionnalites afin de satisfaire les besoins de la clientele. De ce fait, les besoins en communications des systemes avioniques sont grandissants. De plus, la portabilite et la reutilisabilite des applications sont des defis d'actualite dans le domaine avionique. De ce fait, ce projet de recherche vise a faire une evaluation de la technologie d'intergiciel de service de distribution de donnees (DDS) pour son utilisation dans le domaine avionique. Cette technologie permettrait de reduire la complexite des communications et faciliter la portabilite et reutilisabilite des applications grâce a son interface standardisee. Dans ce projet de recherche, la norme DDS est tout d'abord etudiee pour cibler les fonctionnalites qui sont utiles au domaine avionique. Les differentes polices de qualite de services sont ainsi etudiees et denotent la flexibilite de la technologie DDS. Un intergiciel DDS est egalement evalue dans un environnement de laboratoire afin de mesurer l'impact de l'utilisation de cette technologie sur les performances de latence ainsi que sur l'utilisation de la bande passante. Les resultats montrent une faible augmentation de la latence moyenne lorsque l'intergiciel DDS est utilise. L'intergiciel DDS est egalement utilise dans une etude de cas avec un AFCS (automatic flight control system) afin de quantifier les effets de son utilisation sur une application avionique. Les resultats montrent que l'utilisation de l'intergiciel DDS n'empeche pas l'AFCS d'atteindre la stabilite, mais qu'elle ralentit l'atteinte de cette derniere. Finalement, une etude de cas est effectuee afin de valider que la technologie DDS peut etre utilisee pour construire des systemes redondants. Les resultats montrent que l'intergiciel DDS permet de faire de la redondance de reserve sans avoir un impact visible sur les performances du systeme redondant.

Information Systems Security Products and Services Catalogue.

DTIC Science & Technology

1992-01-01

pricing information on the Motorola Portable DES Receiver Station and Portable DES Base Station, contact Motorola. The PX-300- S ranges in cost from...C2 Paul Smith (612) 482-2776 Tom Latterner (301) 220-3400 Jeffrey S . Bell (215) 986-6864 John Haggard (312) 714-7604 4-2d.2 GENERAL-PURPOSE...primary software security mechanism of the SCOMP system is the security kernel, based on the Center-approved Bell -LaPadula model of the software portion

A General Framework for Analyzing, Characterizing, and Implementing Spectrally Modulated, Spectrally Encoded Signals

DTIC Science & Technology

2006-09-01

Postes des et Télécommunication . 19 GSM Global System for Mobile communications . . . . . . . . . 19 FDD Frequency Division Duplexing...entertainment centric in nature [84]. This evolution de - mands more from communication systems – improved quality of service (QoS), higher throughput...Spécial Mobile (GSM) emerged from the Conférence Européenne Postes des et Télécommunication (CEPT) and was commercially introduced in 1991 [103

Qualification of Life Extension Schemes for Engine Components (Homologation des Programmes de Prolongation du cycle de vie des Organes Moteur)

DTIC Science & Technology

1999-03-01

cycle managers include (1) improving the durability of components through material substitution, or the addition of protective coatings, (2) returning... including in service trials, is required to demonstrate that the repaired and/or modified component is safe to use and remains so once returned to...Better Turbine Materials and Technology Including 5 Predicted Life Improvements by T.J. Williams Repair Developments to Fit Customer Needs (Presented

Epithelioma Spinocellulaire sur Cicatrice de Brulure (a Propos de Cinq Cas)

PubMed Central

Tourabi, K.; Mejjati, H.; Ribqg, Y.; Achbouk, A.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2009-01-01

Summary Pour étudier l'ulcère de Marjolin, tous les dossiers des patients qui se sont présentés pendant une période quinquennale à un Service de Chirurgie Plastique et des Brûlés au Maroc ayant un cancer sur cicatrice de brûlure, objectivé par un examen histopathologique, ont été inclus dans une fiche de recueil de données comprenant des paramètres liés à l'identité du malade, à l'inventaire préthérapeutique, au traitement et à l'évolution du cas. Les Auteurs, après avoir présenté les données des cinq patients inclus dans l'étude, considèrent les problèmes posés par les épithéliomas spinocellulaires sur cicatrice de brûlure, qui sont des affections graves et rares. La dégénérescence des cicatrices de brûlures est une évolution dramatique, causée par la négligence. Le traitement préventif par exérèse systématique de toute lésion suspecte doit être fortement souligné puisqu'il garantit la guérison quasi certaine. PMID:21991185

Forest Service special agents, assistant special agents in charge, senior special agents, and supervisory special agents report: nationwide study

Treesearch

Deborah J. Chavez; Joanne F. Tynon

2007-01-01

This is the fourth in a series of studies to evaluate perceptions of U.S. Department of Agriculture Forest Service law enforcement personnel of the roles, responsibilities, and issues related to their jobs. An e-mail survey was administered to the 89 Forest Service special agents, assistant special agents in charge, senior special agents, and supervisory special agents...

Legitimizing Security in the Ivory Tower: Canadian University Corporate Security Services' Public Quest for Legitimacy.

PubMed

Wilkinson, Blair

2016-05-01

This article examines how university corporate security (UCS) services engage in legitimation work in their attempts to make their university communities (i.e., faculty, staff, students) and political masters (i.e., university administrators, boards of governors, senators) believe that they are honest, trustworthy, and caring and have authority that should be deferred to. This is accomplished through the analysis of interview and observational data collected as part of a research project exploring UCS services at five Canadian universities and an examination of how UCS services at 14 Canadian universities communicate using the social media service Twitter. These UCS services were found to primarily use Twitter for the purposes of soliciting or requesting information and for networking. In communicating through Twitter, UCS services engage in public legitimation work in which they make claims about and attempt to demonstrate their expertise, authority, and accountability. This article argues that both UCS services' particular legitimacy problem (i.e., their possession of both private and public attributes) and the interactive nature of public legitimation work create tensions that may serve to disrupt UCS services' ability to attain legitimacy. Cet article examine la manière dont les services de sécurité d'entreprise à l'université (SEU) s'engagent à légitimer leurs tentatives de persuader leurs communautés universitaires (c'est-à-dire le corps professoral, le personnel et les étudiants) ainsi que la haute administration (c'est-à-dire les administrateurs de l'université, le conseil des gouverneurs et les sénateurs) qu'ils sont honnêtes, attentifs, dignes de confiance, et qu'ils possèdent un niveau d'autorité auquel quiconque devrait se référer. Ceci sera accompli en analysant un corpus d'entrevues et d'observations dans le cadre d'un projet de recherche examinant les services de type SEU dans cinq universités canadiennes, ainsi qu'une étude sur la manière dont les services de SEU dans quatorze universités canadiennes gèrent leurs communications sur le réseau de médias sociaux Twitter. Il a été établi que ces services de SEU utilisent principalement Twitter pour la sollicitation ou la demande d'informations, et pour le réseautage. En communiquant par Twitter, les services de SEU s'engagent dans un processus de légitimation par lequel ils revendiquent et tentent de démontrer leur expertise, autorité, transparence et responsabilité. Cet article propose l'argument suivant: la question de la légitimité particulière des services de SEU (c'est-à-dire leur possession d'attributs à la fois privés et publics) combinée avec la nature interactive du processus de légitimation publique crée des tensions qui peuvent en fin de compte perturber la capacité des services de SEU à atteindre réellement cette légitimité. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

Écologie bactérienne de l'infection nosocomiale au service de réanimation de l'hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun

PubMed Central

Njall, Clotilde; Adiogo, Dieudonné; Bita, André; Ateba, Noel; Sume, Gérald; Kollo, Basile; Binam, Fidèle; Tchoua, Romain

2013-01-01

Introduction L'objectif principal de notre étude était d'identifier les bactéries associées à l'infection nosocomiale, dans le service de réanimation, de l'hôpital Laquintinie de Douala en vue d'améliorer la prise en charge et diminuer la létalité. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive, menée du 1er mars au 31 mai 2011.Tous les patients hospitalisés depuis au moins 48 h étaient inclus dans l’étude et ceux présentant une infection documentée à l'admission étaient exclus. L'analyse des donnés a été faite par le logiciel SPSS 16.Les tests de Khi deux pour la signification. Résultats La prévalence de l'infection nosocomiale était de 12%, elle concernait des personnes âgées de plus de 60 ans et présentant une infection urinaire dans 79% des cas. La létalité était de 72% pour une durée moyenne de séjour de 11,7 ± 12,1 jours. Les bactéries responsables étaient en majorité des bactéries gram positifs (BGN), dont E coli dans 23,1% et les cocci gram positifs(CGP), dans 15,4% des cas. Conclusion L’étude de la résistance aux antibiotiques, montre une multi résistance, dont il faut tenir compte en mettant en place une stratégie de prévention active. PMID:23785545

Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l'hémodialyse pourrait être aussi une bonne solution chez ces sujets jeunes malgaches. PMID:27279966

Incorporating discrete event simulation into quality improvement efforts in health care systems.

PubMed

Rutberg, Matthew Harris; Wenczel, Sharon; Devaney, John; Goldlust, Eric Jonathan; Day, Theodore Eugene

2015-01-01

Quality improvement (QI) efforts are an indispensable aspect of health care delivery, particularly in an environment of increasing financial and regulatory pressures. The ability to test predictions of proposed changes to flow, policy, staffing, and other process-level changes using discrete event simulation (DES) has shown significant promise and is well reported in the literature. This article describes how to incorporate DES into QI departments and programs in order to support QI efforts, develop high-fidelity simulation models, conduct experiments, make recommendations, and support adoption of results. The authors describe how DES-enabled QI teams can partner with clinical services and administration to plan, conduct, and sustain QI investigations. © 2013 by the American College of Medical Quality.

Quels sont les problemes ethiques souleves par l’augmentation des capacites cognitives dans le cadre de la defense : cadre legal francais, position ethique du service de sante des armees francais

DTIC Science & Technology

2009-10-01

pourtant été systématisée. L’observation que, même si chaque homme est unique, il n’en partage pas moins un certain nombre de caractéristiques avec ses...occidental du comportement normal d’un homme , c’est-à-dire ce en deçà de quoi il ne peut déroger au risque de sortir du statut d’homme. Ainsi, le... de garantir les conditions de vie harmonieuse dans la société des hommes . Ainsi, l’éthique individuelle du citoyen français se niche dans un ensemble

Gastrointestinal symptoms in idiopathic pulmonary fibrosis patients treated with pirfenidone and herbal medicine.

PubMed

Shimizu, Y; Shimoyama, Y; Kawada, A; Kusano, M; Hosomi, Y; Sekiguchi, M; Kawata, T; Horie, T; Ishii, Y; Yamada, M; Dobashi, K; Takise, A

2014-01-01

Pirfenidone is an antifibrotic agent for patients with pulmonary fibrosis, but this drug has adverse gastrointestinal (GI) effects. The first aim of this study was to assess GI symptoms due to pirfenidone by using a new questionnaire for reflux symptoms and dismotility symptoms. Whether adding herbal medicine of rikkunshi-to improved GI symptoms due to pirfenidone therapy was also investigated. This was a randomized controlled trial performed on 17 IPF patients. The patients were assigned to two groups, and the study period was 8 weeks. The pirfenidone group received pirfenidone therapy for 8 weeks with add-on rikkunshi-to from 4 weeks, while the control group did not receive either of these agents. To assess the effects of RK, plasma levels of acyl-ghrelin and des-acyl-ghrelin, serum KL-6 and surfactant protein-D, and pulmonary function tests were monitored. GI symptoms were most severe during the initial 2 weeks of pirfenidone therapy at a dose of 600 mg/day. Both reflux symptoms and dismotility symptoms deteriorated. Rikkunshi-to improved GI symptoms to the level prior to pirfenidone therapy. Plasma levels of des-acyl-ghrelin and acyl-/des-acyl-ghrelin ratio changed significantly at 8 weeks compared to 2 weeks. GI adverse events due to PFD were most severe in the first 2 weeks of treatment at a dose of 600 mg/day, and both reflux and dismotility symptoms deteriorated, but the drug was well tolerated at 1200 mg/day. Rikkunshi-to contributed to improvement of GI symptoms, but plasma ghrelin levels did not reflect the improvement of GI symptoms.

Aspects épidémiologiques des accidents vasculaires cérébraux (AVC) aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan (ICA)

PubMed Central

N'goran, Yves N'da Kouakou; Traore, Fatou; Tano, Micesse; Kramoh, Kouadio Euloge; Kakou, Jean-Baptiste Anzouan; Konin, Christophe; Kakou, Maurice Guikahue

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques sociodémographiques et les Facteurs de Risque cardio-Vasculaires (FRV) des patients admis pour accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans un service autre que celui de la neurologie. Méthodes Étude transversale rétrospective sur une période de 2 ans (janv. 2010 et déc. 2011), réalisée aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan. Résultats Il s'agissait de 176 adultes avec un âge moyen de 60 ans, une prédominance féminine. Les facteurs de risque majeurs retrouvés étaient l'hypertension artérielle dans 86,4% des cas, le diabète dans 11,4% des cas, le tabagisme dans 2,2% des cas. Les motifs de consultation étaient la perte de connaissance dans 36,4% des cas, l'hémiplégie dans 31,8% des cas, les céphalées dans 17,4% des cas, les vertiges dans 10,9% et les palpitations dans 2,2% des cas. La tension artérielle systolique moyenne était à 174 mmHg, la tension artérielle diastolique moyenne était à 105 mmHg et la pression pulsée moyenne était à 70 mmHg. Les AVC étaient associés à une arythmie complète par fibrillation auriculaire dans 11,4% des cas. Les AVC ischémiques représentaient 84,1%. L’évolution aux urgences a été marquée par un décès dans 17% (30) des cas. Conclusion Les AVC constituent un problème majeur de santé publique. Malgré sa prédominance féminine, ils (AVC) touchaient 44% des hommes dans notre étude lorsqu'on sait qu'en Afrique l'activité sociale repose sur les hommes. Ils restent une pathologie grave par la forte létalité. PMID:26327997

Evaluation de la sécurité du circuit des médicaments anticancéreux dans un hôpital régional en Tunisie

PubMed Central

Sahli, Jihène; El Ghardallou, Meriam; Bougmiza, Iheb; Henchiri, Besma; Limam, Manel; Mejdoub, Rim; Mtiraoui, Ali; Ajmi, Thouraya

2016-01-01

Introduction Parmi les événements indésirables, ceux liés au circuit des médicaments occupent une place importante et risquent de causer un préjudice grave aux patients. Dans ce contexte, nous avons mené cette étude dans l'optique de décrire et d’évaluer le circuit des médicaments anticancéreux dans un hôpital régional tunisien. Méthodes Il s'agit d'une étude évaluative du risque lié aux médicaments anticancéreux, type « visite de risque » menée sur une période de 15 jours au cours de l'année 2014 au service de cancérologie de l'hôpital régional de Gafsa (Tunisie). Cette méthode d’évaluation est inspirée de celle conduite par le projet « SECURIMED » développé par le Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine (CCECQA), en France. Résultats Dans notre étude, l'observation du circuit des médicaments anticancéreux a révélé certaines insuffisances. On a noté que la répartition des missions des différents acteurs est sujette parfois à des glissements de tâches. Un manque important ainsi que une inadéquation aux normes au niveau des équipements nécessaires pour la préparation et la protection des professionnels manipulant ces médicaments ont été également décelés. Conclusion La sécurisation du circuit des médicaments devrait être une priorité inscrite dans l'ensemble des démarches nationales et partagée par tous les intervenants et ce dans l'optique d'atteindre un objectif prémium: la qualité de la prise en charge globale et la sécurité des patients. PMID:27200135

Leadership and Innovation-Listening to and Learning From Young People in Burundi.

PubMed

Nininahazwe, Cédric; Alesi, Jacquelyne; Caswell, Georgina; Lumumba, Musah; Mellin, Julie; Ndayizeye, Nicholas-Monalisa; Orza, Luisa; Rahimi, Michaela; Westerhof, Nienke

2017-02-01

This commentary describes young people's leadership from the perspective of a youth-led organization in the Link Up project in Burundi, Réseau National des Jeunes vivant avec le VIH. It describes processes that enable young people to guide, influence, deliver, and improve health service provision; the challenges faced by Réseau National des Jeunes vivant avec le VIH and how they are addressing these challenges. Copyright © 2016 Society for Adolescent Health and Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

L’incidence des infections nosocomiales urinaires et des sites opératoires dans la maternité de l’Hôpital Général de Référence de Katuba à Lubumbashi en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Lukuke, Hendrick Mbutshu; Kasamba, Eric; Mahuridi, Abdulu; Nlandu, Roger Ngatu; Narufumi, Suganuma; Mukengeshayi, Abel Ntambue; Malou, Vicky; Makoutode, Michel; Kaj, Françoise Malonga

2017-01-01

Introduction Les patients hospitalisés en Afrique intertropicale sont exposés à un risque des infections nosocomiales. La rareté des données publiées sur le sujet limite l’analyse descriptive de la situation. L’objectif de ce travail était de déterminer l’incidence, les germes en cause et les facteurs de risque des infections nosocomiales urinaires et des sites opératoires à la maternité de l’HGR Katuba de Lubumbashi en République Démocratique du Congo(DRC). Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive longitudinale de la période allant du 1er octobre 2014 au 1er Janvier 2015. Notre population d’étude était constituée de 207 femmes ayant séjourné dans cette maternité. La collecte de données était réalisée d’une manière exhaustive. Résultats L’incidence de ces infections nosocomiales était de 15,5%. Les parturientes ayant passé plus de trois jours à l'hôpital avaient trois fois plus de risque de développer une infection nosocomiale (p = 0,003) tandis que celles qui ont eu un accouchement avec complication avaient quatre fois plus de risque de contracter une infection nosocomiale (p = 0,000). Escherichia coli était l'agent causal le plus isole (38,1%), suivi de Citrobacter freundii (23,8%), Acinobacter baumannii (18, 2%), Staphylococcus aureus (18,2%), Enterococcus feacalis (14,3%) et Pseudomonas aeruginosa (9,1%). L'ampicilline était l'antibiotique le plus prescrit auquel tous les microbes isoles ont été résistants. Conclusion Il faut améliorer des conditions d’hygiène hospitalière; mais aussi une étude ultérieure pour étudier la ressemblance entre les souches des germes de l’environnement et celles trouvés dans les liquides biologiques. PMID:29230259

Developpement d'un montage simulant l'erosion par la pluie pour l'evaluation des revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tremblay, Sarah-Eve

Ce memoire presente le developpement d’un montage simulant l’erosion par la pluie afin d’effectuer l’evaluation de differents revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial. Bien que plusieurs revetements presentent une bonne efficacite a reduire l’adherence et/ou l’accumulation de glace, ils ne repondent pas necessairement aux normes de resistance a l’erosion simulee par les gouttes de pluie les frappant a grande vitesse. Il n’existe qu’une installation en Amerique du Nord offrant un service d’essai qui evalue la resistance a l’erosion par la pluie suivant les normes aerospatiales. Etant l’unique institution pouvant faire la certification de peintures utilisees sur les avions en ce qui a trait a l’erosion par la pluie, ce service est donc difficile d’acces et couteux. Le laboratoire international des materiaux antigivre (LIMA) a developpe un essai plus rapide et moins couteux, facilitant ainsi le developpement de revetements glaciophobes devant resister a l’erosion par la pluie. Dans cette etude, le developpement du montage d’erosion par la pluie effectue au laboratoire des materiaux antigivre (LIMA) est presente. En particulier, des essais sur quatre (4) revetements dont la resistance a l’erosion est connue, et sur trois revetements industriels, ont ete effectues afin d’ajuster les differents parametres du montage comme la pression et la temperature de l’eau ainsi que la robustesse du montage. Ensuite, des essais de sensibilite et de reproductibilite des resultats ont egalement ete effectues pour fin de validation du montage et du protocole experimental. Pour ce faire, le montage de type jet d’eau developpe consiste principalement en une pompe a haute pression qui projette un jet d’eau continu passant par les orifices d’un disque tournant. Cette operation permet de generer une goutte de pluie simulee qui est projetee sur un echantillon de revetement statique. L’essai est base sur la norme standard ASTM (Liquid Impingement Erosion Testing, G73-82). La resistance a l’erosion du materiau est determinee a l’aide du nombre d’impacts subi par l’echantillon obtenu avant la production de dommages visibles. Donc, pour determiner le niveau d’erosion, quatre sites d’impacts doivent etre erodes sur cinq sur le meme rang pour le meme nombre d’impact. L’analyse des quatre revetements de resistance a l’erosion connus a ete completee par l’examen microscopique de chaque site d’impact et d’une photo. Le choix des quatre revetements de resistance a l’erosion connue, allant du plus resistant au moins resistant, a permis de verifier que le montage etait assez sensible pour evaluer les revetements souvent utilises dans le domaine aerospatial. De plus, l’evaluation des trois revetements industriels a permis, pour sa part, de confirmer les resultats obtenus precedemment. Finalement, pour evaluer la sensibilite et la reproductibilite des resultats, de deux a six repetitions pour chaque revetement a ete effectuees donnant des taux d’erosion allant de 100 a 100 000 impacts. L’intervalle des ecarts-types varie de ± 0% a ± 47% pour une moyenne de ± 17%. Le critere d’echec a ete determine a l’aide du nombre d’impacts avant l’apparition de dommage visible ainsi que de la repetabilite des resultats.

49 CFR 40.331 - To what additional parties must employers and service agents release information?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... service agents release information? 40.331 Section 40.331 Transportation Office of the Secretary of... Release of Information § 40.331 To what additional parties must employers and service agents release information? As an employer or service agent you must release information under the following circumstances...

49 CFR 40.343 - What tasks may a service agent perform for an employer?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... employer? 40.343 Section 40.343 Transportation Office of the Secretary of Transportation PROCEDURES FOR TRANSPORTATION WORKPLACE DRUG AND ALCOHOL TESTING PROGRAMS Roles and Responsibilities of Service Agents § 40.343 What tasks may a service agent perform for an employer? As a service agent, you may perform for...

14 CFR 121.550 - Secret Service Agents: Admission to flight deck.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 14 Aeronautics and Space 3 2010-01-01 2010-01-01 false Secret Service Agents: Admission to flight... OPERATING REQUIREMENTS: DOMESTIC, FLAG, AND SUPPLEMENTAL OPERATIONS Flight Operations § 121.550 Secret Service Agents: Admission to flight deck. Whenever an Agent of the Secret Service who is assigned the duty...

14 CFR 121.550 - Secret Service Agents: Admission to flight deck.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... 14 Aeronautics and Space 3 2011-01-01 2011-01-01 false Secret Service Agents: Admission to flight... OPERATING REQUIREMENTS: DOMESTIC, FLAG, AND SUPPLEMENTAL OPERATIONS Flight Operations § 121.550 Secret Service Agents: Admission to flight deck. Whenever an Agent of the Secret Service who is assigned the duty...

14 CFR 121.550 - Secret Service Agents: Admission to flight deck.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... 14 Aeronautics and Space 3 2014-01-01 2014-01-01 false Secret Service Agents: Admission to flight... OPERATING REQUIREMENTS: DOMESTIC, FLAG, AND SUPPLEMENTAL OPERATIONS Flight Operations § 121.550 Secret Service Agents: Admission to flight deck. Whenever an Agent of the Secret Service who is assigned the duty...

14 CFR 121.550 - Secret Service Agents: Admission to flight deck.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... 14 Aeronautics and Space 3 2012-01-01 2012-01-01 false Secret Service Agents: Admission to flight... OPERATING REQUIREMENTS: DOMESTIC, FLAG, AND SUPPLEMENTAL OPERATIONS Flight Operations § 121.550 Secret Service Agents: Admission to flight deck. Whenever an Agent of the Secret Service who is assigned the duty...

14 CFR 121.550 - Secret Service Agents: Admission to flight deck.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... 14 Aeronautics and Space 3 2013-01-01 2013-01-01 false Secret Service Agents: Admission to flight... OPERATING REQUIREMENTS: DOMESTIC, FLAG, AND SUPPLEMENTAL OPERATIONS Flight Operations § 121.550 Secret Service Agents: Admission to flight deck. Whenever an Agent of the Secret Service who is assigned the duty...

46 CFR 515.24 - Agent for service of process.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 46 Shipping 9 2010-10-01 2010-10-01 false Agent for service of process. 515.24 Section 515.24... agent for service of process. Any person serving the Secretary must also send to the ocean... Secretary. (c) Service of administrative process, other than subpoenas, may be effected upon the legal agent...

Effets de la formation sur la violence conjugale

PubMed Central

Zaher, Eman; Keogh, Kelly; Ratnapalan, Savithiri

2014-01-01

Résumé Objectif Décrire et évaluer l’efficacité de la formation concernant la violence conjugale pour améliorer les connaissances et permettre la reconnaissance et la prise en charge par les médecins des femmes victimes de violence. Sources des données On a fait une recension dans la base de données des révisions systématiques de Cochrane, MEDLINE, PubMed, PsycINFO, ERIC et EMBASE pour trouver des articles publiés entre le 1e janvier 2000 et le 1e novembre 2012. Des recherches manuelles ont complété cette recension pour cerner des articles pertinents à l’aide d’une stratégie de recherche combinant des textes, mots et expressions MeSH. Sélection des études On a choisi des études randomisées contrôlées qui portaient sur des interventions éducatives à l’intention des médecins et fournissaient des données sur les effets des interventions. Synthèse On a inclus 9 études randomisées contrôlées qui décrivaient différentes approches pédagogiques et diverses mesures des résultats. Trois études examinaient les effets d’interventions éducatives pour des médecins en formation postdoctorale et ont constaté une augmentation des connaissances, mais il n’y a eu aucun changement dans le comportement en ce qui a trait à l’identification des victimes de violence conjugale. Six études portaient sur des interventions éducatives pour des médecins en pratique active. Trois d’entre elles utilisaient une approche à multiples facettes pour les médecins, qui combinait une formation ainsi que des interventions de soutien de la part du système pour changer les comportements des médecins, comme une sensibilisation générale accrue à la violence conjugale au moyen de brochures et d’affiches, des aide-mémoire pour rappeler aux médecins comment identifier les victimes, des moyens pour faciliter l’accès des médecins à des services de soutien pour les victimes, la réalisation d’audits et la fourniture de rétroaction. Les interventions éducatives à multiples facettes prenaient la forme d’ateliers interactifs, d’apprentissage sur le web et de formation expérientielle. Une autre étude utilisait des discussions de groupes témoins et de la formation et a permis de constater une amélioration dans le signalement de la violence conjugale par les médecins. Les 2 autres études ont relevé une meilleure perception par les médecins en pratique de leur confiance en eux à l’aide d’apprentissage par problèmes en ligne. Conclusion Il a été difficile de déterminer quelle stratégie pédagogique était la plus efficace étant donné que les interventions éducatives et les mesures des résultats variaient entre les études choisies. De brèves interventions pour les médecins en formation postdoctorale amélioraient les connaissances mais ne semblaient pas influencer les comportements. La formation en ligne sous forme d’apprentissage par problèmes améliorait les perceptions des médecins en pratique, leurs connaissances et leurs habiletés quant à la prise en charge de la violence conjugale. La formation des médecins combinée à des interventions de soutien de la part du système semblait bénéfique aux victimes de violence conjugale et augmentait le nombre de demandes de consultations auprès des ressources de soutien à leur intention.

Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées

PubMed Central

Farrell, Barbara; Black, Cody; Thompson, Wade; McCarthy, Lisa; Rojas-Fernandez, Carlos; Lochnan, Heather; Shamji, Salima; Upshur, Ross; Bouchard, Manon; Welch, Vivian

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les données les plus probantes disponibles et avons cherché à obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. L’équipe était formée de 7 professionnels de la santé (2 médecins de famille, 3 pharmaciens, 1 infirmière praticienne et 1 endocrinologue) et d’une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus rigoureux, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Nous avons effectué une revue systématique dans le but d’évaluer les données probantes indiquant les bienfaits et les torts liés à la déprescription des antihyperglycémiants. Nous avons révisé les revues des torts liés à la poursuite du traitement antihyperglycémiant, et effectué des synthèses narratives des préférences des patients et des répercussions sur les ressources. Ces synthèses et évaluations de la qualité des données selon l’approche GRADE ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens et aux intervenants aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu pour accompagner les lignes directrices. Recommandations Nous recommandons de déprescrire les antihyperglycémiants reconnus pour contribuer à l’hypoglycémie chez les personnes âgées à risque ou dans les situations où les antihyperglycémiants pourraient causer d’autres effets indésirables, et d’individualiser les cibles et de déprescrire en conséquence chez les personnes frêles, atteintes de démence ou dont l’espérance de vie est limitée. Conclusion Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pratiques pour décider du moment et de la façon de déprescrire les antihyperglycémiants. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à le dicter. PMID:29138168

Epanchement pleuro-péricardique liquidien révélant un lymphome lymphoblastique

PubMed Central

N'goran, Yves N'da Kouakou; Soya, Kossa Esaïe; Beossin, Sylvanus Koui; Angoran, Ines; Traore, Fatou; Tano, Micesse; Afassinou, Yaovi; Ekou, Arnaud; Koffi, Florent; Yao, Hermann; Kramoh, Euloge Kouadio; Kakou, Maurice Guikahue

2014-01-01

L'atteinte cardiaque au cours des lymphomes lymphoblastiques est rare. Il s'agissait d'un patient de 17 ans de race noire qui a été admis pour une douleur médiothoracique. Le patient avait des signes d'insuffisance cardiaque droite; un syndrome d’épanchement pleural liquidien gauche; des adénopathies superficielles et une splénomégalie de type IV de Hackett. La biopsie ganglionnaire a été réalisée pour la confirmation du diagnostic par analyse histologique et immuno-histochimique. Des ponctions pleurale et péricardique ont été effectuées. Le patient a été confié au service d'oncologie pédiatrique pour la chimiothérapie. L’évolution a été marquée par le décès du patient 18 jours après. La manifestation cardiaque est une entité rare et très souvent méconnue.la confirmation histologique est parfois difficile à obtenir du vivant de la plupart des patients. Le pronostic est souvent réservé à court terme. PMID:25419294

L'alphabetisation et les femmes francophones: Guide a l'intention des formatrices (Literacy Education and Francophone Women: Guide for Teachers).

ERIC Educational Resources Information Center

Brown, Johanne, Ed.; And Others

This guide, written in French and designed for literacy teachers, offers suggestions for providing appropriate literacy education for Canadian francophone women. It recommends an approach that is based on learner needs, is holistic, and focuses on the student as the principal agent of her own education. A discussion of instructional management…

Epidémiologie et prise en charge des infections du per-partum à la maternité du centre hospitalier départemental de l'Ouémé-Plateau au Bénin

PubMed Central

Saizonou, Jacques; Ouédraogo, Laurent; Paraiso, Moussiliou Noël; Ayélo, Paul; Kpozèhouen, Alphonse; Daraté, René; Traoré, Esther

2014-01-01

Introduction La présente étude avait pour objectif de mesurer l'ampleur des infections du per-partum à la maternité du Centre Hospitalier Départemental de l'Ouémé-Plateau d'analyser les conditions de survenue et de prise en charge dans la perspective de l'amélioration des soins et services maternels et néonataux. Méthodes Une étude descriptive et analytique a été conduite de Août 2009 à Février 2010 et a impliqué 110 mères victimes d'infections du per-partum; elles ont été soumises à un questionnaire durant tout leur séjour hospitalier; des observations des pratiques de prise en charge des prestataires de soins ont été menées et des registres et autres supports de données sanitaires ont été exploités. L'analyse des données a été effectuée à l'aide du logiciel Epi Info 6.4 dans sa version française. Résultats L'incidence des infections du per-partum était de 5,9 pour 100 accouchements (110/ 1875); les types d'infections les plus incriminés étaient les endométrites (27,3%), les chorioamniotites (18,2%), les infections du site opératoire (12,7%) et les infections urinaires (2,7%). Les examens cliniques ont été relativement acceptables. En revanche, les examens biologiques ont été très insuffisants expliquant l'imprécision importante au niveau des diagnostics. L'antibiothérapie a été instaurée systématiquement. Le taux de mortinaissance était de 25,6% et les enfants de petit poids représentaient 23,2%. Conclusion L'incidence des infections du per-partum dans la présente étude était assez élevée. Des efforts de préventions et de dépistage de ces infections sont nécessaire afin d'améliorer la qualité des soins PMID:25120854

Apport de l’IRM dans la prise en charge des compressions médullaires lentes non traumatiques

PubMed Central

Badji, Nfally; Deme, Hamidou; Akpo, Geraud; Ndong, Boucar; Toure, Mouhamadou Hamine; Diop, Sokhna Ba; Niang, El Hadji

2016-01-01

Les compressions médullaires lentes sont dues au développement dans le canal médullaire d’une lésion expansive. C’est une pathologie très fréquente dont le diagnostic est essentiellement clinique. L’imagerie par résonnance magnétique occupe une place incontournable dans le diagnostic de localisation et la recherche étiologique. En Europe l’étiologie tumorale est prépondérante. Le but de cette étude était de décrire les aspects IRM des compressions médullaires lentes et de déterminer le profil étiologique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 97 observations colligées au service de radiologie du CHUN de Fann sur une période de 30 mois (du 08/03/10 au 29/09/12). On été inclus dans l’étude, tous les patients adressés pour un tableau de compression médullaire lente survenu dans un contexte non traumatique. L’âge moyen des patients était de 42,6 ans avec des extrêmes compris entre 04 mois et 85 ans. Nous avons étudié la topographie des lésions (étage rachidien, compartiments canalaires) leur rehaussement et les critères d’orientation étiologique. Le protocole d’examen permettait la réalisation de séquence pondérées T1 sans avec injection de gado, T2, STIR et T2 DRIVE centrées sur les niveaux lésionnels ou les zones suspectes. L’IRM a permis de préciser le siège exact et l’étendue des lésions. L’atteinte du rachis dorsal représentait 42% des cas, suivi du rachis cervical avec 32% des cas. Les atteintes lombo-sacrées et pluri-étagées représentaient respectivement 18% et 08% des cas. Les lésions extradurales représentaient 87% des cas, suivi des lésions intradurales extramédullaires avec 08% des cas et des lésions intramédullaires dans 05% des cas. La particularité du profil étiologique de notre étude est la prédominance des épidurites infectieuses et la fréquence relative des épidurites métastatiques comparée aux séries occidentales. L’IRM vertébro-médullaire occupe une place capitale dans le diagnostic positif, topographique et étiologique des compressions médullaires. PMID:27800076

49 CFR 40.329 - What information must laboratories, MROs, and other service agents release to employees?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... other service agents release to employees? 40.329 Section 40.329 Transportation Office of the Secretary... Confidentiality and Release of Information § 40.329 What information must laboratories, MROs, and other service agents release to employees? (a) As an MRO or service agent you must provide, within 10 business days of...

49 CFR 40.373 - Before starting a PIE proceeding, does the initiating official give the service agent an...

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... initiating official give the service agent an opportunity to correct problems? 40.373 Section 40.373... official give the service agent an opportunity to correct problems? (a) If you are a service agent, the... initiating official may conduct appropriate fact finding to verify that you have made and maintained...

Allyl triphenyl phosphonium bromide based DES-functionalized carbon nanotubes for the removal of mercury from water.

PubMed

AlOmar, Mohamed Khalid; Alsaadi, Mohammed Abdulhakim; Hayyan, Maan; Akib, Shatirah; Ibrahim, Muhammad; Hashim, Mohd Ali

2017-01-01

Recently, deep eutectic solvents (DESs) have shown their new and interesting ability for chemistry through their involvement in variety of applications. This study introduces carbon nanotubes (CNTs) functionalized with DES as a novel adsorbent for Hg 2+ from water. Allyl triphenyl phosphonium bromide (ATPB) was combined with glycerol as the hydrogen bond donor (HBD) to form DES, which can act as a novel CNTs functionalization agent. The novel adsorbent was characterized using Raman, FTIR, XRD, FESEM, EDX, BET surface area, TGA, TEM and Zeta potential. Response surface methodology was used to optimize the removal conditions for Hg 2+ . The optimum removal conditions were found to be pH 5.5, contact time 28 min, and an adsorbent dosage of 5 mg. Freundlich isotherm model described the adsorption isotherm of the novel adsorbent, and the maximum adsorption capacity obtained from the experimental data was 186.97 mg g -1 . Pseudo-second order kinetics describes the adsorption rate order. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

[Skin grafting in the treatment of hand burns sequelae in relation to 152 cases. Report from Department of Plastic Surgery, University Hospital Ibn Sina].

PubMed

El Mazouz, S; Fejjal, N; Hafidi, J; Cherkab, L; Mejjati, H; Belfqih, R; Gharib, N; Abbassi, A

2010-03-31

La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention.

Occurrence des traumatismes alvéolo-dentaires aux cliniques universitaires de Kinshasa: deuxième partie, étude préliminaire de 93 cas

PubMed Central

Foche, Adelin Nzudjom; Bushabu, Fidele Nyimi; Mana, Charles Mfutu; Haruna, Ramazani; Masin, Steve Sekele; Nsudila, Monique; Alifi, Paul Bobe; Muinamiyi, Pierre Muyembi; Burley, Jean Paul Sekele Isourady

2018-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques cliniques des fractures alvéolo-dentaires aux cliniques universitaires de Kinshasa/RDC. Méthodes Étude transversale de 7 ans, réalisée dans le département d'odontostomatologie, service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale/cliniques universitaires de Kinshasa de Janvier 2007 à Décembre 2014. Résultats Sur les 93 dossiers colligés, le sexe masculin était prédominant (66,7%) et l'âge le plus prévalent se situait entre 20 ans et 29 ans. Les causes les plus fréquentes ont été les agressions/rixes (52,7%) et la luxation dentaire a été le type des lésions la plus fréquente avec 52,7%. La RX retro-alvéolaire été réalisée dans 75,7%, et le blocage mono-maxillaire fut le type de traitement le plus réalisé (60,2%). Conclusion L'analyse de profil clinique des traumatismes alvéolo-dentaires aux cliniques universitaires de Kinshasa est celui d'un adulte jeune de sexe masculin, présentant des luxations dentaires des maxillaires dont les causes sont les agressions/rixes. PMID:29875931

A hybrid simulation approach for integrating safety behavior into construction planning: An earthmoving case study.

PubMed

Goh, Yang Miang; Askar Ali, Mohamed Jawad

2016-08-01

One of the key challenges in improving construction safety and health is the management of safety behavior. From a system point of view, workers work unsafely due to system level issues such as poor safety culture, excessive production pressure, inadequate allocation of resources and time and lack of training. These systemic issues should be eradicated or minimized during planning. However, there is a lack of detailed planning tools to help managers assess the impact of their upstream decisions on worker safety behavior. Even though simulation had been used in construction planning, the review conducted in this study showed that construction safety management research had not been exploiting the potential of simulation techniques. Thus, a hybrid simulation framework is proposed to facilitate integration of safety management considerations into construction activity simulation. The hybrid framework consists of discrete event simulation (DES) as the core, but heterogeneous, interactive and intelligent (able to make decisions) agents replace traditional entities and resources. In addition, some of the cognitive processes and physiological aspects of agents are captured using system dynamics (SD) approach. The combination of DES, agent-based simulation (ABS) and SD allows a more "natural" representation of the complex dynamics in construction activities. The proposed hybrid framework was demonstrated using a hypothetical case study. In addition, due to the lack of application of factorial experiment approach in safety management simulation, the case study demonstrated sensitivity analysis and factorial experiment to guide future research. Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

National Observation Services at OSUG and construction of a Data Center and of a mutualized information system

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Meunier, N.

2016-12-01

OSUG (Observatoire des Sciences de l'Univers de Grenoble) is strongly involved in more than 20 national observation services (hereafter SNO) covering the different INSU (Institut National des Sciences de l'Univers) sections, and is the PI for ten of them. This strong involvement led us to implement a data center (OSUG-DC), in order to provide the SNO and many other projects an infrastructure and common tools (software development, data monitoring, ...): the objective is to allow them to make their data available to the community in the best conditions. The OSUG-DC has been recognized as a Regional Expertise Center for the astronomy-astrophysics component in 2003 (3 SNO are concerned). This construction is also part of a larger reflexion concerning the mutualization of certain services of the information system at OSUG and at University Grenoble Alpes, some already in place for some time such as a high performance computation regional center. This paper presents the management organisation of these projects, strong points and issues.

Résultats de la plastie tubaire: étude tunisienne

PubMed Central

Dimassi, Kaouther; Gharsa, Anissa; Chanoufi, Mohamed Badis; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

2014-01-01

L'infertilité d'origine tubo-péritonéale est toujours d'actualité, sa fréquence reste stable, sinon croissante. La coelioscopie permet à la fois d'affirmer l'atteinte tubaire et de proposer un geste thérapeutique adapté. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de la chirurgie laparoscopique des pathologies tubaires en termes de grossesses obtenues. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, analytique et longitudinale. Nous avons colligé les patientes suivies pour infertilité et opérées pour pathologies tubaires distales au service A du centre de maternité et de néonatologie de Tunis. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patientes, les résultats de l'imagerie et détaillé les gestes chirurgicaux réalisés. Les résultats de la chirurgie tubaire distale étaient exprimés en termes de grossesses obtenues avec un recul minimal de 12 mois et maximal de 5 ans. 898 patientes étaient prises en charge dans le service pour une infertilité dont 52 patientes avaient répondu aux critères d'inclusion à l’étude. La sensibilité de l'hystérosalpingographie en matière de lésions tubaire était de 69% et la spécificité de 100%. Selon le score d'opérabilité tubaire distale, 23% des lésions étaient classées au stade 4 et 13.46% au stade 1. Le taux de grossesses spontanées était de 8.69%, soit 13% des fimbrioplasties et 4% des néosalpingostomie. Le délai de conception allait de 4 à 9 mois. Les antécédents ou stigmates d'infection pelvienne étaient retenus comme facteur de mauvais pronostic. Une sélection rigoureuse des patientes à partir des données de l'hystérographie et de la coelioscopie est indispensable afin de déterminer les patientes candidates à une chirurgie réparatrice ou à une fécondation in vitro PMID:26113892

Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

2015-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou encore que les circonstances spécifiques répondent à la définition légale de mauvais traitement ou de négligence. Conclusion Les professionnels des soins primaires doivent dispenser aux adultes ayant une DD des soins empreints de compassion qui respectent les souhaits du patient.

31 CFR 401.1 - Secret Service agents authorized to make seizures.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... 31 Money and Finance:Treasury 2 2012-07-01 2012-07-01 false Secret Service agents authorized to... Finance (Continued) SECRET SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY SEIZURE AND FORFEITURE OF VESSELS, VEHICLES... Secret Service agents authorized to make seizures. All officers of the U.S. Secret Service engaged in the...

31 CFR 401.1 - Secret Service agents authorized to make seizures.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-07-01

... 31 Money and Finance: Treasury 2 2014-07-01 2014-07-01 false Secret Service agents authorized to... Finance (Continued) SECRET SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY SEIZURE AND FORFEITURE OF VESSELS, VEHICLES... Secret Service agents authorized to make seizures. All officers of the U.S. Secret Service engaged in the...

31 CFR 401.1 - Secret Service agents authorized to make seizures.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... 31 Money and Finance:Treasury 2 2013-07-01 2013-07-01 false Secret Service agents authorized to... Finance (Continued) SECRET SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY SEIZURE AND FORFEITURE OF VESSELS, VEHICLES... Secret Service agents authorized to make seizures. All officers of the U.S. Secret Service engaged in the...

31 CFR 401.1 - Secret Service agents authorized to make seizures.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... 31 Money and Finance: Treasury 2 2010-07-01 2010-07-01 false Secret Service agents authorized to... Finance (Continued) SECRET SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY SEIZURE AND FORFEITURE OF VESSELS, VEHICLES... Secret Service agents authorized to make seizures. All officers of the U.S. Secret Service engaged in the...

31 CFR 401.1 - Secret Service agents authorized to make seizures.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... 31 Money and Finance:Treasury 2 2011-07-01 2011-07-01 false Secret Service agents authorized to... Finance (Continued) SECRET SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY SEIZURE AND FORFEITURE OF VESSELS, VEHICLES... Secret Service agents authorized to make seizures. All officers of the U.S. Secret Service engaged in the...

Transport aérien longue distance des brûlés graves: revue de la littérature et application pratique

PubMed Central

Leclerc, T.; Hoffmann, C.; Forsans, E.; Cirodde, A.; Boutonnet, M.; Jault, P.; Tourtier, J.-P.; Bargues, L.; Donat, N.

2015-01-01

Summary Les brûlés graves nécessitent une prise en charge multidisciplinaire dans des centres hautement spécialisés. La rareté de ces centres impose souvent le transport aérien médicalisé longue distance. Cependant, il y a peu de données publiées sur ces transferts. Dans cette mise au point, pour optimiser la prise en charge des brûlés dès qu’un transport aérien est décidé ou même seulement envisagé, nous proposons d’extraire de cette littérature limitée des principes simples s’appuyant aussi sur l’expérience pratique du Service de Santé des Armées françaises. Nous décrivons d’abord comment les contraintes aéronautiques peuvent affecter le transport de brûlés graves à bord d’aéronefs. Nous abordons ensuite la régulation de ces missions, en analysant les risques associés au transport aérien des brûlés graves et leurs implications sur les indications, la chronologie et les modalités du transport. Enfin, nous développons la conduite de la mission, comprenant la préparation du matériel et des consommables avant le vol, l’évaluation et la mise en condition du patient avant l’embarquement, et la poursuite de la prise en charge en vol. PMID:26668564

Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

PubMed Central

Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

2014-01-01

La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

Intensité thérapeutique optimale : comment mesurer l'intensité d'une association radiothérapie-chimiothérapie ?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ganem, G.; Dubray, B.

1998-04-01

Treatment intensification is needed to overcome the disappointing efficacy of anticancer treatments used as a single modality. The conception, comparison and optimization of radiotherapy - chemotherapy combinations is hampered by the lack of a common tool enabling the clinicians to quantify the effects of the association of different treatment modalities. Such a difficulty is mainly due to chemotherapy (large array of drugs, pharmacological uncertainties), but is also the consequence of end-point multiplicity (tumour control, normal tissue injury) and tumour biology complexity. L'intensification thérapeutique est une nécessité face à l'efficacité insuffisante des traitements anticancéreux utilisés séparément. La conception, la comparaison, et l'optimisation des modalités possibles d'association de radiothérapie et de chimiothérapie est considérablement gênée par l'absence d'un outil permettant de mesurer l'efficacitéé résultante de la combinaison d'agents thérapeutiques différents. Cette difficulté provient essentiellement de l'usage de la chimiothérapie (nombreuses drogues, pharmacocinétique mal connue), mais aussi de la multiplicité des critères de jugement (action anti-tumorale, lésions des tissus sains) et de la complexité de la biologie tumorale.

49 CFR 40.403 - Must a service agent notify its clients when the Department issues a PIE?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 49 Transportation 1 2010-10-01 2010-10-01 false Must a service agent notify its clients when the... Must a service agent notify its clients when the Department issues a PIE? (a) As a service agent, if... clients, in writing, about the issuance, scope, duration, and effect of the PIE. You may meet this...

Refractive Surgery: New Techniques and Usability for Military Personnel (La chirurgie refractive: Nouvelles techniques et leur application pour le personnel militaire)

DTIC Science & Technology

2012-11-01

de loin sans correction, la chirurgie réfractive permet aux jeunes recrues ou militaires du rang de satisfaire aux normes de vision sans...correction exigées pour le métier militaire de leur choix, d’où une augmentation du nombre de candidats et la possibilité pour les individus...réfractive risquent d’engendrer des handicaps visuels et d’écourter des carrières militaires. Pour cette raison, la qualité du service fourni

C3I for Crisis, Emergency and Consequence Management (C3I pour la gestion des crises, des urgences et de leurs consequences)

DTIC Science & Technology

2009-05-01

Quelque soit le contexte, l’aide à la décision passe par une analyse en profondeur de trois (3) aspects importants interdépendants, à savoir le...information, including suggestions for reducing this burden to Department of Defense , Washington Headquarters Services, Directorate for Information...type de menace, nécessite en effet d’adopter une approche collective de la sécurité étendue à une coopération avec de multiples organisations civiles

Ponction biopsies rénales dans le Service de Néphrologie de Fès: indications et résultats: à propos de 522 cas

PubMed Central

Mbarki, Houda; Belghiti, Khadija Alaoui; Harmouch, Taoufiq; Najdi, Adil; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

2016-01-01

L'apport de la ponction biopsie rénale (PBR) dans le diagnostic, le choix thérapeutique et l’évaluation pronostique des néphropathies est considérable. Aucune étude marocaine n'a évalué la pratique et l'apport de la PBR. Notre objectif est d’étudier les indications de la PBR, déterminer la fréquence des maladies rénales identifiées par PBR dans notre région et de faire une confrontation entre les données clinico-biologiques et le diagnostic historique. Notre étude menée entre Janvier 2009 et Décembre 2012, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Hassan II de Fès ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs. 522 PBR ont été réalisées. Nous avons exclu 8 biopsies devant le manque de renseignements et avons donc retenu 514. L’âge moyen des patients au moment de la PBR est de 39 ±17 ans (3-82 ans). Le sex ratio est de 0,9. Le syndrome néphrotique est le diagnostic clinique le plus fréquent à tous les âges (58,2%). Les néphropathies glomérulaires représentent 94,2% des maladies rénales diagnostiquées, leur distribution varie selon l’âge des patients. La PBR a confirmé le premier diagnostic suspecté cliniquement dans 40,65% des cas, alors qu'elle a révélé un diagnostic inattendu chez 22,5% d'entre eux. Le diagnostic syndromique permet d'orienter vers la maladie rénale la plus probable et de guider les thérapeutiques urgentes en attendant les résultats de la PBR. Mais il ne peut en aucun remplacer la PBR qui reste le gold standard. PMID:27583085

Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

PubMed Central

Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

2016-01-01

Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

Evaluation of Animal and Plant Pathogens as Terrorism and Warfare Agents, Vectors and Pests

DTIC Science & Technology

2001-09-01

fever virus Bluetongue virus African horse sickness virus Nipah swine encephalitis virus Lumpy skin disease virus Camel pox virus Bacteria Bacillus...anthracis Bulkholderia (Pseudomonas) mallei Brucella spp. Mycoplasmas Contagious bovine (pleuropneum.) (M. mycoides var. mycoides type SC) (CBPP...virus Newcastle disease virus Rinderpest virus Pest des petits ruminants virus Bluetongue virus Teschen disease virus (Porcine enterovirus type 1) Rift

17 CFR 279.4 - Form ADV-NR, appointment of agent for service of process by non-resident general partner and non...

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

... 17 Commodity and Securities Exchanges 3 2010-04-01 2010-04-01 false Form ADV-NR, appointment of agent for service of process by non-resident general partner and non-resident managing agent of an... agent for service of process by non-resident general partner and non-resident managing agent of an...

Simulating an emergency department: the importance of modeling the interactions between physicians and delegates in a discrete event simulation.

PubMed

Lim, Morgan E; Worster, Andrew; Goeree, Ron; Tarride, Jean-Éric

2013-05-22

Computer simulation studies of the emergency department (ED) are often patient driven and consider the physician as a human resource whose primary activity is interacting directly with the patient. In many EDs, physicians supervise delegates such as residents, physician assistants and nurse practitioners each with different skill sets and levels of independence. The purpose of this study is to present an alternative approach where physicians and their delegates in the ED are modeled as interacting pseudo-agents in a discrete event simulation (DES) and to compare it with the traditional approach ignoring such interactions. The new approach models a hierarchy of heterogeneous interacting pseudo-agents in a DES, where pseudo-agents are entities with embedded decision logic. The pseudo-agents represent a physician and delegate, where the physician plays a senior role to the delegate (i.e. treats high acuity patients and acts as a consult for the delegate). A simple model without the complexity of the ED is first created in order to validate the building blocks (programming) used to create the pseudo-agents and their interaction (i.e. consultation). Following validation, the new approach is implemented in an ED model using data from an Ontario hospital. Outputs from this model are compared with outputs from the ED model without the interacting pseudo-agents. They are compared based on physician and delegate utilization, patient waiting time for treatment, and average length of stay. Additionally, we conduct sensitivity analyses on key parameters in the model. In the hospital ED model, comparisons between the approach with interaction and without showed physician utilization increase from 23% to 41% and delegate utilization increase from 56% to 71%. Results show statistically significant mean time differences for low acuity patients between models. Interaction time between physician and delegate results in increased ED length of stay and longer waits for beds. This example shows the importance of accurately modeling physician relationships and the roles in which they treat patients. Neglecting these relationships could lead to inefficient resource allocation due to inaccurate estimates of physician and delegate time spent on patient related activities and length of stay.

49 CFR 551.66 - What is the legal effect of service of process on an agent?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 49 Transportation 6 2010-10-01 2010-10-01 false What is the legal effect of service of process on... Service of Process on Foreign Manufacturers and Importers Method of Service of Process § 551.66 What is the legal effect of service of process on an agent? Service on an agent of administrative or judicial...

Tuberculose cutanée à Bamako, Mali

PubMed Central

Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Fofana, Youssouf; Soumoutera, Moussa; Berthé, Siritio; Touré, Saidou; Traoré, Bekaye; Guindo, Binta; Tall, Koureissi; Keita, Alimata; Kéita, Lassine; Coulibaly, Karim; Keita, Somita

2017-01-01

Introduction La tuberculose est la mycobactériose la plus fréquente en Afrique subsaharienne. La localisation cutanée est rare et sous diagnostiquée à cause de son polymorphisme clinique et la faiblesse du plateau technique. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histopathologiques de la tuberculose cutanée à Bamako (Mali). Méthodes De janvier 1991 à décembre 2008 nous avons réalisé une étude transversale descriptive. L’étude s’est déroulée dans le service de Dermatologie du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie et le service de Pneumo-phtisiologie au l’hôpital du Point G. Ont été inclus dans l’étude les cas de tuberculose confirmés par l’histologie et ou la biologie. Résultats Sur 4269 dossiers, 61 cas de tuberculose cutanée étaient recensées (1,43%). Les hommes représentaient 59% des cas (36 malades) et les femmes 41 % soit (25 cas); soit un sex-ratio de 1,44. L’âge des malades variait de 3 mois à 61 ans pour une moyenne de 27,56 ± 36 ans. La durée d’évolution était en moyenne de 10,9 ± 10 mois. Les formes cliniques recensées étaient le scrofuloderme (41 cas), la forme ulcéreuse (13 cas), la forme verruqueuse (4 cas), et le lupus tuberculeux (3 cas). La tuberculose était associée au VIH dans 7 cas, à la lèpre dans 3 cas. Conclusion La tuberculose cutanée est sous diagnostiquée au Mali. Des efforts sont nécessaires pour améliorer l’accessibilité et le plateau technique des services spécialisés, pour mener une étude approfondie interdisciplinaire sur cette pathologie. PMID:28819523

Agent-Based Framework for Personalized Service Provisioning in Converged IP Networks

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Podobnik, Vedran; Matijasevic, Maja; Lovrek, Ignac; Skorin-Kapov, Lea; Desic, Sasa

In a global multi-service and multi-provider market, the Internet Service Providers will increasingly need to differentiate in the service quality they offer and base their operation on new, consumer-centric business models. In this paper, we propose an agent-based framework for the Business-to-Consumer (B2C) electronic market, comprising the Consumer Agents, Broker Agents and Content Agents, which enable Internet consumers to select a content provider in an automated manner. We also discuss how to dynamically allocate network resources to provide end-to-end Quality of Service (QoS) for a given consumer and content provider.

Family Violence Among Older Adult Patients Consulting in Primary Care Clinics: Results From the ESA (Enquête sur la santé des aînés) Services Study on Mental Health and Aging

PubMed Central

Préville, Michel; Mechakra-Tahiri, Samia Djemaa; Vasiliadis, Helen-Maria; Mathieu, Véronique; Quesnel, Louise; Gontijo-Guerra, Samantha; Lamoureux-Lamarche, Catherine; Berbiche, Djamal

2014-01-01

Objective To document the reliability and construct validity of the Family Violence Scale (FVS) in the older adult population aged 65 years and older. Method: Data came from a cross-sectional survey, the Enquête sur la santé des aînés et l’utilisation des services de santé (ESA Services Study), conducted in 2011–2013 using a probabilistic sample of older adults waiting for medical services in primary care clinics (n = 1765). Family violence was defined as a latent variable, coming from a spouse and from children. Results: A model with 2 indicators of violence; that is, psychological and financial violence, and physical violence, adequately fitted the observed data. The reliability of the FVS was 0.95. According to our results, 16% of older adults reported experiencing some form of family violence in the past 12 months of their interview, and 3% reported a high level of family violence (FVS > 0.36). Our results showed that the victim’s sex was not associated with the degree of violence (β = 0.02). However, the victim’s age was associated with family violence (β = −0.12). Older adults, aged 75 years and older, reported less violence than those aged between 65 and 74 years. Conclusion: Our results lead us to conclude that family violence against older adults is common and warrants greater public health and political attention. General practitioners could play an active role in the detection of violence among older adults. PMID:25161067

Utilisation des méthodes contraceptives modernes en République Démocratique du Congo: prévalence et barrières dans la zone de santé de Dibindi à Mbuji-Mayi

PubMed Central

Ntambue, Abel Mukengeshayi; Tshiala, Rachel Ngalula; Malonga, Françoise Kaj; Ilunga, Tabitha Mpoyi; Kamonayi, Josaphat Mulumba; Kazadi, Simon Tshimankinda; Matungulu, Charles Matungu; Musau, Angel Nkola; Mulamba, Diese; Dramaix-Wilmet, Michèle; Donnen, Philippe

2017-01-01

Introduction l’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence contraceptive moderne et les barrières à l’utilisation des méthodes contraceptives modernes chez les couples de la Zone de Santé Dibindi, à Mbuji-Mayi en République Démocratique du Congo. Méthodes de Mai à Juin 2015, nous avons réalisé une étude descriptive transversale. Nous avons inclus les femmes âgées de 15 à 49 ans, en union maritale, non enceinte au moment de l’enquête, qui habitaient la Zone de santé Dibindi depuis deux ans et ayant consenti librement de participer à l’étude. La collecte des données a été réalisée par interview libre des femmes. La prévalence contraceptive moderne se référait aux femmes en cours d’utilisation, au moment de l’enquête, des contraceptifs modernes. La comparaison des proportions a été réalisée au seuil de signification de 5%. Le test de Bonferroni a été utilisé pour comparer, deux à deux, les proportions des barrières à l’utilisation des contraceptifs modernes. Résultats la prévalence contraceptive moderne à Dibindi, en 2015, était de 18,4%. Elle était faible eu égard aux services de planification familiale disponibles dans cette Zone de santé. Plusieurs femmes refusaient d’utiliser les méthodes contraceptives modernes malgré l’information dont elles disposaient à cause de leur désir de maternité, l’interdiction religieuse, l’opposition du conjoint et la crainte des effets secondaires. Conclusion l’information suffisante et centrée sur chaque cliente ou son couple, sur la planification familiale, devrait être renforcée de façon à éliminer les fausses croyances, ce qui accroitrait l’utilisation des méthodes contraceptives modernes. PMID:28674592

Ampleur et impact des évènements indésirables graves liés aux soins: étude d'incidence dans un hôpital du Centre-Est tunisien

PubMed Central

Bouafia, Nabiha; Bougmiza, Iheb; Bahri, Fathi; Letaief, Mondher; Astagneau, Pascal; Njah, Mansour

2013-01-01

Introduction La prévention des événements indésirables représente une priorité de santé du fait de leur fréquence et de leur gravité potentielle. Ce travail a été mené afin d'avoir un diagnostic de la situation épidémiologique relative aux événements indésirables survenant dans notre hôpital. Méthodes Une étude prospective a été menée auprès de tous les patients qui ont été hospitalisés au CHU Farhat Hached - Sousse (Tunisie) sur une période d'un mois dans quatorze services de l'hôpital. La détection d'évènement indésirable grave (EIG) était basée sur les critères adoptés dans différentes études. Les tests T et Chi 2 ont été utilisés pour identifier les facteurs contribuant à l'apparition d'évènements indésirables. Résultats Au total, 162 EIG ont été identifiés pendant la période. 45% de ces évènements étaient des infections nosocomiales. Ces EIG ont eu comme conséquences un décès chez 9,2% des patients, la mise en jeu du pronostic vital de 26% des patients et la prolongation de la durée de séjour chez 61,7% d'entre eux. L'admission dans des circonstances particulières et l'exposition à des soins invasifs étaient identifiés comme des facteurs de risque potentiels EIG. Conclusion Le renforcement de la stratégie de gestion des risques sanitaires en ciblant préférentiellement le risque infectieux constitue une étape fondamentale dans l'amélioration de la sécurité des patients au sein de notre établissement de santé. PMID:24711868

Modeling using discrete event simulation: a report of the ISPOR-SMDM Modeling Good Research Practices Task Force--4.

PubMed

Karnon, Jonathan; Stahl, James; Brennan, Alan; Caro, J Jaime; Mar, Javier; Möller, Jörgen

2012-01-01

Discrete event simulation (DES) is a form of computer-based modeling that provides an intuitive and flexible approach to representing complex systems. It has been used in a wide range of health care applications. Most early applications involved analyses of systems with constrained resources, where the general aim was to improve the organization of delivered services. More recently, DES has increasingly been applied to evaluate specific technologies in the context of health technology assessment. The aim of this article was to provide consensus-based guidelines on the application of DES in a health care setting, covering the range of issues to which DES can be applied. The article works through the different stages of the modeling process: structural development, parameter estimation, model implementation, model analysis, and representation and reporting. For each stage, a brief description is provided, followed by consideration of issues that are of particular relevance to the application of DES in a health care setting. Each section contains a number of best practice recommendations that were iterated among the authors, as well as among the wider modeling task force. Copyright © 2012 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

[Not Available].

PubMed

Chaibdraa, A; Bentakouk, M C

2008-03-31

Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale.

[Not Available].

PubMed

Chaibdraa, A; Medjellekh, M S; Saouli, A; Bentakouk, M C

2008-12-31

Le Pseudomonasest un agent pathogène à l'origine d'infections nosocomiales graves dans les centres des brûlés. Son opportunisme et sa virulence en font une préoccupation majeure. Ce travail se propose d'évaluer la place de cette bactérie dans l'écologie bactérienne locale et d'en apprécier la sensibilité aux antibiotiques. Cette étude rétrospective préliminaire porte sur la période de juin 2003 à décembre 2005. Elle intéresse l'ensemble des prélèvements bactériologiques ayant pu être réalisés au centre des brûlés d'Annaba. L'effectif est de 633 micro-organismes isolés dont 128 Pseudomonas (20,2%): 127 aeruginosa (99,2%), 1 fluorescens (0,8%); distribution selon le site de prélèvement: écouvillon (87,5%), prélèvement trachéobronchique (4,6%), hémoculture (3,1%), cathéters (1,6%), urine (1,6%) et sonde urinaire (1,6%). Le pyocyanique se situe après le staphylocoque pour les prélèvements précoces et repasse en tête après un séjour supérieur à une semaine, où 89% des pyocyaniques sont identifiés. Il est en première position dans les pneumopathies sous ventilation assistée invasive. Il se classe troisième dans les hémocultures et les cultures de cathéters. Dans les infections urinaires il est devancé par Candida et la flore périnéale. Les 128 antibiogrammes regroupent 314 réponses sensibles. La sensibilité à plus de deux antibiotiques est de 68%, à deux antibiotiques 24% et à un antibiotique 8%. Seules quatre molécules restent actives: ciprofloxacine > péfloxacine > pipéracilline > ceftazidime. Une résistance absolue est retrouvée pour trois Pseudomonas (2,4%). Le pronostic sévère des infections nosocomiales à pyocyanique et les risques d'options thérapeutiques très limitées font toute leur gravité, d'où l'intérêt de respecter des règles strictes de prescription des antibiotiques et des mesures de prévention.

Accelerating Use of Sustainable Materials in Transportation Infrastructure

DOT National Transportation Integrated Search

2016-05-01

With the push towards sustainable design of highway infrastructure systems owners have shown interest in leveraging materials with minimal environmental impacts and extended service lives. Within this emphasis most efforts on sustainable material des...

New Hampshire Awarded $936,308 EPA Grant for Environmental Programs

EPA Pesticide Factsheets

The U.S. Environmental Protection Agency (EPA) awarded a $936,308 grant to the New Hampshire Department of Environmental Services (NH DES) to help protect human health and the environment throughout the state.

Comparative bioactivation of the novel anti-tuberculosis agent PA-824 in Mycobacteria and a subcellular fraction of human liver

PubMed Central

Dogra, M; Palmer, BD; Bashiri, G; Tingle, MD; Shinde, SS; Anderson, RF; O'Toole, R; Baker, EN; Denny, WA; Helsby, NA

2011-01-01

BACKGROUND AND PURPOSE PA-824 is a 2-nitroimidazooxazine prodrug currently in Phase II clinical trial for tuberculosis therapy. It is bioactivated by a deazaflavin (F420)-dependent nitroreductase (Ddn) isolated from Mycobacterium tuberculosis to form a des-nitro metabolite. This releases toxic reactive nitrogen species which may be responsible for its anti-mycobacterial activity. There are no published reports of mammalian enzymes bioactivating this prodrug. We have investigated the metabolism of PA-824 following incubation with a subcellular fraction of human liver, in comparison with purified Ddn, M. tuberculosis and Mycobacterium smegmatis. EXPERIMENTAL APPROACH PA-824 (250 µM) was incubated with the 9000×g supernatant (S9) of human liver homogenates, purified Ddn, M. tuberculosis and M. smegmatis for metabolite identification by liquid chromatography mass spectrometry analysis. KEY RESULTS PA-824 was metabolized to seven products by Ddn and M. tuberculosis, with the major metabolite being the des-nitro product. Six of these products, but not the des-nitro metabolite, were also detected in M. smegmatis. In contrast, only four of these metabolites were observed in human liver S9; M3, a reduction product previously proposed as an intermediate in the Ddn-catalyzed des-nitrification and radiolytic reduction of PA-824; two unidentified metabolites, M1 and M4, which were products of M3; and a haem-catalyzed product of imidazole ring hydration (M2). CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS PA-824 was metabolized by des-nitrification in Ddn and M. tuberculosis, but this does not occur in human liver S9 and M. smegmatis. Thus, PA-824 was selectively bioactivated in M. tuberculosis and there was no evidence for ‘cross-activation’ by human enzymes. PMID:20955364

Profil épidémiologique des hémoglobinopathies: étude transversale descriptive autour du cas index

PubMed Central

Dahmani, Fatima; Benkirane, Souad; Kouzih, Jaafar; Woumki, Aziz; Mamad, Hassan; Masrar, Azlarab

2017-01-01

Les hémoglobinopathies sont des affections constitutionnelles conséquentes à des anomalies des hémoglobines. Elles sont souvent graves dans leurs formes majeures, leur prise en charge est lourde avec un grand impact psycho-social sur les patients et leur famille. Classées parmi les maladies rares, elles sont encore insuffisamment connues des professionnels de santé. Cette méconnaissance est à l'origine d'une errance diagnostique, d'un retard dans leur prise en charge et par conséquent une morbidité et une mortalité élevée chez ces patients. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié en 2008 des données concernant l'épidémiologie des hémoglobinopathies: plus de 330000 cas naissent chaque année avec une hémoglobinopathie (83% des cas de drépanocytose, 17% des cas de thalassémie). Les troubles de l'hémoglobine sont responsables d'environ 3,4% des décès chez les moins de 5 ans. A l'échelle mondiale, 7% environ des femmes enceintes seraient porteuses d'une forme de la thalassémie et 1% des couples sont à risque. Toutefois, elles sont relativement fréquentes dans certaines régions du globe où les mariages consanguins sont communs. Afin de décrire les caractéristiques épidémiologiques des familles à risque d'hémoglobinopathies (étude autour du cas) dont les cas index sont suivis au service de pédiatrie à l'Hôpital Provincial El Idrisi de Kenitra au Maroc, une étude transversale descriptive a été réalisée durant deux enquêtes la première en mai 2015 et la deuxième en juin de la même année lors des journées de vaccination des cas index contre le pneumocoque. Après avoir recueilli les données épidémiologiques de nos patients, nous avons réalisé une étude biologique comportant: l'hémogramme avec étude morphologique des globules rouges en coloration MGG et numération automatique des réticulocytes; les électrophorèses de l'hémoglobine à pH alcalin (8.8) et secondairement à pH acide (5.4) sur gel d'agarose avec intégration densitométrique. 275 patients ont présenté des profils compatibles à une hémoglobinopathie. La majorité de ces malades étaient issus de mariages consanguins (83.1%) et originaires de régions situées dans le nord du Maroc. L'enquête familiale a permis de retrouver les familles à risque, chez lesquelles on note une fréquence élevée de drépanocytose. Nos résultats confirment l'existence de différents types d'hémoglobinopathies dans la population marocaine. PMID:28904678

Local network interconnection through a satellite point-to-multipoint link. Ph.D. Thesis - Ecole Nationale Superieure des Telecommunications, 6 Jul. 1985

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Duarte, O. Muniz Bandeira

1986-01-01

Four architectures to implement a point to multipoint satellite link protocol for communication services offered by the Telecom 1 satellite network are presented. A safe communication service with error correction and flow control facilities is described. It is shown that a time transparent communication system combines simplicity and cost advantages.

Hydrodynamic air lubricated compliant surface bearing for an automotive gas turbine engine. 2: Materials and coatings

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Bhushan, B.; Ruscitto, D.; Gray, S.

1978-01-01

Material coatings for an air-lubricated, compliant journal bearing for an automotive gas turbine engine were exposed to service test temperatures of 540 C or 650 C for 300 hours, and to 10 temperature cycles from room temperatures to the service test temperatures. Selected coatings were then put on journal and partial-arc foils and tested in start-stop cycle tests at 14 kPa (2 psi) loading for 2000 cycles. Half of the test cycles were performed at a test chamber service temperature of 540 C (1000 F) or 650 C (1200 F); the other half were performed at room temperature. Based on test results, the following combinations and their service temperature limitations are recommended: HL-800 TM (CdO and graphite) on foil versus chrome carbide on journal up to 370 C (700 F); NASA PS 120 (Tribaloy 400, silver and CaF2 on journal versus uncoated foil up to 540 C (1000 F); and Kaman DES on journal and foil up to 640 C (1200 F). Kaman DES coating system was further tested successfully at 35 kPa (5 psi) loading for 2000 start-stop cycles.

Le Pseudomonas: Experience du Centre des Brules D’Annaba et Revue de la Litterature

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjellekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary Le Pseudomonasest un agent pathogène à l'origine d'infections nosocomiales graves dans les centres des brûlés. Son opportunisme et sa virulence en font une préoccupation majeure. Ce travail se propose d'évaluer la place de cette bactérie dans l'écologie bactérienne locale et d'en apprécier la sensibilité aux antibiotiques. Cette étude rétrospective préliminaire porte sur la période de juin 2003 à décembre 2005. Elle intéresse l'ensemble des prélèvements bactériologiques ayant pu être réalisés au centre des brûlés d'Annaba. L'effectif est de 633 micro-organismes isolés dont 128 Pseudomonas (20,2%): 127 aeruginosa (99,2%), 1 fluorescens (0,8%); distribution selon le site de prélèvement: écouvillon (87,5%), prélèvement trachéobronchique (4,6%), hémoculture (3,1%), cathéters (1,6%), urine (1,6%) et sonde urinaire (1,6%). Le pyocyanique se situe après le staphylocoque pour les prélèvements précoces et repasse en tête après un séjour supérieur à une semaine, où 89% des pyocyaniques sont identifiés. Il est en première position dans les pneumopathies sous ventilation assistée invasive. Il se classe troisième dans les hémocultures et les cultures de cathéters. Dans les infections urinaires il est devancé par Candida et la flore périnéale. Les 128 antibiogrammes regroupent 314 réponses sensibles. La sensibilité à plus de deux antibiotiques est de 68%, à deux antibiotiques 24% et à un antibiotique 8%. Seules quatre molécules restent actives: ciprofloxacine > péfloxacine > pipéracilline > ceftazidime. Une résistance absolue est retrouvée pour trois Pseudomonas (2,4%). Le pronostic sévère des infections nosocomiales à pyocyanique et les risques d'options thérapeutiques très limitées font toute leur gravité, d'où l'intérêt de respecter des règles strictes de prescription des antibiotiques et des mesures de prévention. PMID:21991140

Self-Employment among Same-Sex and Opposite-Sex Couples in Canada.

PubMed

Waite, Sean; Denier, Nicole

2016-05-01

This study presents novel evidence on the relationship between sexual orientation and self-employment. Using data from the 2001 and 2006 Census of Canada and the 2011 Canadian National Household Survey, we explore the propensity for self-employment among same- and opposite-sex couples. We examine the demographic, human capital, and family characteristics of coupled gay men and lesbians relative to their coupled heterosexual counterparts to offer potential mechanisms generating differences in rates of self-employment. Our analysis further considers occupational variability in the likelihood of self-employment. We find that gay men are less likely and lesbians more likely than heterosexuals to be self-employed; however, there is significant variation across occupations. Gay men are more likely to be self-employed in arts and culture, sales and service, and natural and applied sciences, but less likely in business, finance, and health-related occupations. Lesbians are much more likely to be self-employed in health-related occupations, natural and applied sciences, and arts and culture. Marriage and having children are significant predictors of self-employment for coupled heterosexual women but not lesbians. Cette étude présente des évidences empiriques concernant la relation entre l'orientation sexuelle et le travail indépendant. Utilisant des données provenant du Recensement du Canada de 2001 et de 2006, ainsi que l'Enquête nationale auprès des ménages (ENM) de 2011, nous explorons la tendance du travail indépendant parmi les couples de même sexe et ceux de sexe opposé. Ainsi, nous examinons les caractéristiques démographiques, du capital humain et familiales des couples gais et lesbiens par rapport à leurs homologues hétérosexuels, afin de démontrer une corrélation entre l'orientation sexuelle et la probabilité d'être travailleur indépendant - une causation qui nous semble évident et que nous analysons plus en profondeur. Nous concluons d'ailleurs que les hommes gais sont moins probables - et les lesbiennes plus probables - d'être travailleurs indépendants que les hétérosexuels. Cependant, il existe des variantes significatives entre les différentes occupations. Les hommes homosexuels tendent plutôt à être travailleurs indépendants dans les domaines des arts et de la culture, la vente et les services, ainsi que les sciences pures et les sciences naturelles. Par contre, ils le sont moins dans les domaines des affaires, de la finance et des domaines reliés à la santé. De leur côté, les femmes homosexuelles tendent plutôt à être travailleuses indépendantes dans les domaines reliés à la santé, aux sciences pures et aux sciences naturelles, ainsi qu'aux arts et la culture. Finalement, le fait d'être marié et d'avoir des enfants sont des indicateurs significatifs du travail indépendant pour les femmes en couples hétérosexuels, mais pas pour les lesbiennes. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

The Dark Energy Survey Data Release 1

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Abbott, T.M.C.; et al.

We describe the first public data release of the Dark Energy Survey, DES DR1, consisting of reduced single epoch images, coadded images, coadded source catalogs, and associated products and services assembled over the first three years of DES science operations. DES DR1 is based on optical/near-infrared imaging from 345 distinct nights (August 2013 to February 2016) by the Dark Energy Camera mounted on the 4-m Blanco telescope at Cerro Tololo Inter-American Observatory in Chile. We release data from the DES wide-area survey covering ~5,000 sq. deg. of the southern Galactic cap in five broad photometric bands, grizY. DES DR1 hasmore » a median delivered point-spread function of g = 1.12, r = 0.96, i = 0.88, z = 0.84, and Y = 0.90 arcsec FWHM, a photometric precision of < 1% in all bands, and an astrometric precision of 151 mas. The median coadded catalog depth for a 1.95" diameter aperture at S/N = 10 is g = 24.33, r = 24.08, i = 23.44, z = 22.69, and Y = 21.44 mag. DES DR1 includes nearly 400M distinct astronomical objects detected in ~10,000 coadd tiles of size 0.534 sq. deg. produced from ~39,000 individual exposures. Benchmark galaxy and stellar samples contain ~310M and ~ 80M objects, respectively, following a basic object quality selection. These data are accessible through a range of interfaces, including query web clients, image cutout servers, jupyter notebooks, and an interactive coadd image visualization tool. DES DR1 constitutes the largest photometric data set to date at the achieved depth and photometric precision.« less

Trois types de stratégies des fabricants pour la fidélisation aux médicaments de marque

PubMed Central

Prémont, Marie-Claude; Gagnon, Marc-André

2014-01-01

La restructuration de l'industrie pharmaceutique a mené au développement de trois nouveaux types de stratégies commerciales pour la fidélisation de différentes cohortes de patients à des médicaments: la fidélisation par le rabais, par l'accompagnement et par la compassion. La fidélisation par le rabais vise à maintenir les traitements au produit de marque et décourager la substitution au produit générique. La fidélisation par l'accompagnement est basée sur une offre des services de suivi et d'accompagnement à domicile et par téléphone afin d'encourager les patients à adopter un traitement puis d'en améliorer l'observance. Enfin, l'industrie offre des programmes de compassion où les patients peuvent recevoir des traitements avant même que le médicament ne soit généralement disponible ou remboursé par son assureur. Dès que le médicament (le plus souvent très dispendieux) est inscrit à la liste des médicaments remboursés, le manufacturier met fin au programme de compassion et bénéficie d'une importante cohorte de patients déjà sous traitement. L'impact de ces programmes sur les politiques publiques et les droits des patients soulève de nombreuses préoccupations, au nombre desquelles figurent au premier plan l'accès direct du fabricant au patient et ses données de santé et la pression à la hausse sur les coûts de l'assurance-médicaments. PMID:25617517

Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

PubMed Central

Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

2012-01-01

Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

Risk Assessment of Anthrax Threat Letters

DTIC Science & Technology

2001-09-01

extent of the hazard. In the experiments, envelopes containing Bacillus globigii spores (a simulant for anthrax) were opened in a mock mail room/office...des spores de Bacillus globigii (une bactérie imitant l’agent de l’anthrax) ont été ouvertes dans un endroit simulant une salle de courrier ou un...provide guidance to first responders and other government departments. In this study (non-pathogenic) Bacillus globigii (BG) spore contaminated

Testicular Dysgenesis Syndrome and the Estrogen Hypothesis: A Quantitative Meta-Analysis

PubMed Central

Martin, Olwenn V.; Shialis, Tassos; Lester, John N.; Scrimshaw, Mark D.; Boobis, Alan R.; Voulvoulis, Nikolaos

2008-01-01

Background Male reproductive tract abnormalities such as hypospadias and cryptorchidism, and testicular cancer have been proposed to comprise a common syndrome together with impaired spermatogenesis with a common etiology resulting from the disruption of gonadal development during fetal life, the testicular dysgenesis syndrome (TDS). The hypothesis that in utero exposure to estrogenic agents could induce these disorders was first proposed in 1993. The only quantitative summary estimate of the association between prenatal exposure to estrogenic agents and testicular cancer was published over 10 years ago, and other systematic reviews of the association between estrogenic compounds, other than the potent pharmaceutical estrogen diethylstilbestrol (DES), and TDS end points have remained inconclusive. Objectives We conducted a quantitative meta-analysis of the association between the end points related to TDS and prenatal exposure to estrogenic agents. Inclusion in this analysis was based on mechanistic criteria, and the plausibility of an estrogen receptor (ER)-α–mediated mode of action was specifically explored. Results We included in this meta-analysis eight studies investigating the etiology of hypospadias and/or cryptorchidism that had not been identified in previous systematic reviews. Four additional studies of pharmaceutical estrogens yielded a statistically significant updated summary estimate for testicular cancer. Conclusions The doubling of the risk ratios for all three end points investigated after DES exposure is consistent with a shared etiology and the TDS hypothesis but does not constitute evidence of an estrogenic mode of action. Results of the subset analyses point to the existence of unidentified sources of heterogeneity between studies or within the study population. PMID:18288311

Testicular dysgenesis syndrome and the estrogen hypothesis: a quantitative meta-analysis.

PubMed

Martin, Olwenn V; Shialis, Tassos; Lester, John N; Scrimshaw, Mark D; Boobis, Alan R; Voulvoulis, Nikolaos

2008-02-01

Male reproductive tract abnormalities such as hypospadias and cryptorchidism, and testicular cancer have been proposed to comprise a common syndrome together with impaired spermatogenesis with a common etiology resulting from the disruption of gonadal development during fetal life, the testicular dysgenesis syndrome (TDS). The hypothesis that in utero exposure to estrogenic agents could induce these disorders was first proposed in 1993. The only quantitative summary estimate of the association between prenatal exposure to estrogenic agents and testicular cancer was published over 10 years ago, and other systematic reviews of the association between estrogenic compounds, other than the potent pharmaceutical estrogen diethylstilbestrol (DES), and TDS end points have remained inconclusive. We conducted a quantitative meta-analysis of the association between the end points related to TDS and prenatal exposure to estrogenic agents. Inclusion in this analysis was based on mechanistic criteria, and the plausibility of an estrogen receptor (ER)-alpha-mediated mode of action was specifically explored. We included in this meta-analysis eight studies investigating the etiology of hypospadias and/or cryptorchidism that had not been identified in previous systematic reviews. Four additional studies of pharmaceutical estrogens yielded a statistically significant updated summary estimate for testicular cancer. The doubling of the risk ratios for all three end points investigated after DES exposure is consistent with a shared etiology and the TDS hypothesis but does not constitute evidence of an estrogenic mode of action. Results of the subset analyses point to the existence of unidentified sources of heterogeneity between studies or within the study population.

Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence

PubMed Central

Moore, Ainsley; Patterson, Christopher; Lee, Linda; Vedel, Isabelle; Bergman, Howard

2014-01-01

Résumé Objectif Revoir les stratégies diagnostiques de la maladie d’Alzheimer, actualiser les recommandations concernant le traitement des symptômes de démence et proposer une approche thérapeutique à la démence d’apparition précoce et d’évolution rapide. Composition du comité Des spécialistes et des délégués de diverses régions du Canada et représentant diverses disciplines pertinentes ont discuté et se sont mis d’accord sur les révisions à apporter aux lignes directrices de 2006. Méthodologie On a eu recours au système GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) pour évaluer le consensus concernant les recommandations, lequel était défini comme suit : lorsque 80 % ou plus des participants ont voté en faveur de la recommandation. La cote des données probantes est rapportée lorsque cela est possible. Rapport important pour les médecins de famille, malgré les progrès effectués dans les domaines des biomarqueurs liquidiens et de la neuro-imagerie, le diagnostic de démence au Canada demeure fondamentalement clinique. De nouveaux critères cliniques essentiels de diagnostic de la maladie d’Alzheimer en reconnaissent dorénavant les formes moins fréquentes et non amnestiques. La démence précoce, une affection rare, mais importante, devrait inciter les médecins à aiguiller les patients vers un spécialiste ayant accès à des conseillers en génétique. La démence d’évolution rapide, mal définie dans la littérature, faciliterait le dépistage de cette affection rare, mais importante. Les inhibiteurs de la cholinestérase sont maintenant indiqués pour le traitement d’affections autres que la maladie d’Alzheimer. Des lignes directrices concernant l’arrêt du traitement, lesquelles n’existaient pas auparavant, sont également apparues. De nouvelles données probantes sur le recours à la mémantine, aux antidépresseurs et à d’autres agents psychotropes dans le traitement de la démence sont aussi présentées. Conclusion Plusieurs recommandations de la Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence intéresseront les médecins de famille. Pour assurer l’utilité des lignes directrices, les médecins de famille devraient participer à toutes les étapes du processus de formulation continu, y compris à la sélection des sujets.

39 CFR 2.2 - Agent for receipt of process.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... 39 Postal Service 1 2013-07-01 2013-07-01 false Agent for receipt of process. 2.2 Section 2.2 Postal Service UNITED STATES POSTAL SERVICE THE BOARD OF GOVERNORS OF THE U.S. POSTAL SERVICE GENERAL AND TECHNICAL PROVISIONS (ARTICLE II) § 2.2 Agent for receipt of process. The General Counsel of the Postal...

39 CFR 2.2 - Agent for receipt of process.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... 39 Postal Service 1 2012-07-01 2012-07-01 false Agent for receipt of process. 2.2 Section 2.2 Postal Service UNITED STATES POSTAL SERVICE THE BOARD OF GOVERNORS OF THE U.S. POSTAL SERVICE GENERAL AND TECHNICAL PROVISIONS (ARTICLE II) § 2.2 Agent for receipt of process. The General Counsel of the Postal...

39 CFR 2.2 - Agent for receipt of process.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-07-01

... 39 Postal Service 1 2014-07-01 2014-07-01 false Agent for receipt of process. 2.2 Section 2.2 Postal Service UNITED STATES POSTAL SERVICE THE BOARD OF GOVERNORS OF THE U.S. POSTAL SERVICE GENERAL AND TECHNICAL PROVISIONS (ARTICLE II) § 2.2 Agent for receipt of process. The General Counsel of the Postal...

39 CFR 2.2 - Agent for receipt of process.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... 39 Postal Service 1 2010-07-01 2010-07-01 false Agent for receipt of process. 2.2 Section 2.2 Postal Service UNITED STATES POSTAL SERVICE THE BOARD OF GOVERNORS OF THE U.S. POSTAL SERVICE GENERAL AND TECHNICAL PROVISIONS (ARTICLE II) § 2.2 Agent for receipt of process. The General Counsel of the Postal...

39 CFR 2.2 - Agent for receipt of process.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... 39 Postal Service 1 2011-07-01 2011-07-01 false Agent for receipt of process. 2.2 Section 2.2 Postal Service UNITED STATES POSTAL SERVICE THE BOARD OF GOVERNORS OF THE U.S. POSTAL SERVICE GENERAL AND TECHNICAL PROVISIONS (ARTICLE II) § 2.2 Agent for receipt of process. The General Counsel of the Postal...

Efficacité de la gestion de vaccins et qualité de vaccination à l'antenne PEV Kisangani en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Labama, Matthieu Betofe; Longembe, Eugène Basandja; Likwela, Joris Losimba

2017-01-01

Introduction La qualité des vaccins conditionne les résultats attendus de la vaccination. Elle est tributaire de l'efficacité de système de gestion technique et logistique mis en place. Cette étude est menée pour évaluer l'efficacité de la gestion des vaccins et d'en tirer des leçons. Méthodes Une étude rétrospective est menée pendant la période de 2010 à 2014 sur la gestion logistique de vaccins au niveau de l'antenne PEV Kisangani. La revue documentaire complétée par les entretiens semi-dirigés des gestionnaires et prestataires de services de vaccination ont permis d'évaluer la gestion de vaccins en se servant des modèle GEV de l'OMS, en vue de dégager les écarts. Résultats Il est observé une faible connaissance des prestataires sur les vaccins qui ne peuvent pas être congelés, sur les tests de congélation et d'autres dommages de vaccins. La gestion informatisée des données au niveau de l'antenne est correctement assurée. Aucun critère évalué n'a atteint l'objectif de 80%. Le respect de la température de stockage est de 70% au niveau de l'antenne ; le critère relatif à la gestion de vaccins est respectivement de 65% et 67% au niveau du BCZ et CS. Le critère relatif à la maintenance est nul à tous les niveaux. Conclusion Le dysfonctionnement de système logistique est remarquable à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, ceci pourrait interférer avec la qualité et l'impact attendu de la vaccination. Une attention particulière doit être accordée à la maintenance des équipements. PMID:28748006

Concordance et apports de l'hystérosalpingographie et de la cœlioscopie dans l'exploration tubaire et pelvienne en cas d'infertilité

PubMed Central

Kehila, Mehdi; Ben Hmid, Rim; Ben Khedher, Sonia; Mahjoub, Sami; Channoufi, Mohamed Bedis

2014-01-01

Introduction La coelioscopie et l'hystérosalpingographie sont les deux procédures usuellement admises pour l'exploration tubaire et pelvienne en cas d'infertilité. Les objectifs de ce travail etaient de comparer les données de l'Hystérosalpingographie à celles de la coelioscopie chez des patientes explorées pour infertilité et voir l'apport de l'une par rapport à l'autre. Méthodes Etude prospective menée au service C du centre de maternité et de néonatologie de Tunis, s’étendant sur 15 mois, colligeant 120 patientes suivies pour infertilité ayant bénéficié d'une HSG suivie d'une coelioscopie. Résultats L’âge moyen de nos patientes était de 35,3 ans. L'infertilité était primaire dans 56,7% des cas et secondaire dans 43,7% des cas. Sa durée moyenne était de 48,9 mois. Le test statistique de concordance Kappa entre les 2 examens était de 0.42 pour les obstructions tubaires en général, de 0.48 pour les obstructions tubaires proximales et de 0.53 pour les obstructions tubaires distales indiquant une concordance modérée dans tous les cas. La coelioscopie a permis d'objectiver en plus une endométriose pelvienne dans 7% des cas, des adhérences pelviennes dans 33% des cas et des trompes perméables mais d'aspect pathologique dans 20% des cas. Conclusion Il existe un intérêt d′associer, chaque fois que c′est possible, l'HSG et la coelioscopie dans l'exploration du pelvis féminin dans le cadre de l'infertilité. Aucun de ces deux examens n'est parfait. Leurs résultats sont complémentaires. PMID:25374631

Adult Education: The Past, the Present, and the Future. Proceedings of the Annual Conference of the Canadian Association for the Study of Adult Education (14th, Montreal, Quebec, Canada, June 1-3, 1995) = L'Education des Adultes: Un Passe, Un Present, un Avenir. Les Actes du Congress Annuel, l'Association Canadienne pour l'Etude de l'Education des Adultes (14e, Montreal, Quebec, Canada, 1-3 Juin, 1995).

ERIC Educational Resources Information Center

Danis, Claudia, Ed.; Hrimech, Mohamed, Ed.

The following papers (with nine in French) are included: "Refocusing the Multicultural Discourse in Adult Education" (Acton); "University Extension and the Service University" (Archer); "Linking Cases to Course Content" (Block); "The Effects of Education on Food Security among Low Income Urban Adults"…

Maintenance in Service of High Temperature Parts

DTIC Science & Technology

1982-01-01

StUCIL-Y FOR IESFING 85ND MATE.1A1. ALŖ , ,ll . I,1_i -153. l e-, . ots’ue •r.ntbof nickel-bas-e s•ueral loys . 17) D.I:. *RAMI IM. D.A. WO DFOu R - MET...effectue en four sous vice sans outiliaýge partic; ’icr. Sur des secteurs multipales, il -st possible que la degradation .E l’ure des pales soit telle que...son changement total devienne oiligatoire. La recuperation peut alors 6tre envisagee selon le principe sulvart : les secteur ’ ref-m’ sont decoupes en

Engaging Youth Through Spatial Socio-Technical Storytelling, Participatory GIS, Agent-Based Modeling, Online Geogames and Action Projects

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Poplin, A.; Shenk, L.; Krejci, C.; Passe, U.

2017-09-01

The main goal of this paper is to present the conceptual framework for engaging youth in urban planning activities that simultaneously create locally meaningful positive change. The framework for engaging youth interlinks the use of IT tools such as geographic information systems (GIS), agent-based modelling (ABM), online serious games, and mobile participatory geographic information systems with map-based storytelling and action projects. We summarize the elements of our framework and the first results gained in the program Community Growers established in a neighbourhood community of Des Moines, the capital of Iowa, USA. We conclude the paper with a discussion and future research directions.

Suivi après le traitement du cancer du sein

PubMed Central

Sisler, Jeffrey; Chaput, Geneviève; Sussman, Jonathan; Ozokwelu, Emmanuel

2016-01-01

Résumé Objectif Offrir aux médecins de famille un résumé des recommandations fondées sur les données probantes pour guider les soins aux survivantes traitées pour le cancer du sein. Qualité des données Une recherche documentaire a été effectuée dans MEDLINE entre 2000 et 2016 à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, survivorship, follow-up care, aftercare, guidelines et survivorship care plans, en se concentrant sur la revue des lignes directrices publiées récemment par les organismes nationaux de cancérologie. Les données étaient de niveaux I à III. Message principal Les soins aux survivantes comportent 4 facettes : surveillance et dépistage, prise en charge des effets à long terme, promotion de la santé et coordination des soins. La surveillance des récidives ne se traduit que par une mammographie annuelle, et le dépistage d’autres cancers doit suivre les lignes directrices basées sur la population. La prise en charge des effets à long terme du cancer et de son traitement aborde des problèmes courants tels la douleur, la fatigue, le lymphœdème, la détresse et les effets indésirables des médicaments, de même que les préoccupations à long terme comme la santé du cœur et des os. La promotion de la santé met en relief les bienfaits de l’activité chez les survivantes du cancer, avec l’accent mis sur l’activité physique. Les soins aux survivantes sont de meilleure qualité lorsque divers services et professionnels de la santé participent aux soins, et le médecin de famille joue un rôle important dans la coordination des soins. Conclusion Les médecins de famille sont de plus en plus souvent les principaux fournisseurs de soins de suivi après le traitement du cancer du sein. Le cancer du sein doit être considéré comme une affection médicale chronique, même chez les femmes en rémission, et les patientes profitent de la même approche que celle utilisée pour les autres affections chroniques en soins de première ligne. PMID:27737992

Effect of PCB and DES on rat monoamine oxidase, acetylcholinesterase, testosterone, and estradiol ontogeny

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Vincent, D.R.; Bradshaw, W.S.; Booth, G.M.

1992-06-01

Diethylstilbestrol (DES) and polychlorinated biphenyl (PCB) have been documented as potentially hazardous environmental agents. In utero exposure to DES produces human vaginal adenocarcinoma, male reproductive tract lesions in mice, and has been correlated with personality changes in human males. PCB (Kanechlor) was found to be the major toxin in the {open_quotes}Yusho{close_quotes} rice oil poisoning in Japan in 1968. Other investigators have shown in rats that PCB (Arochlor) causes liver adenofibrosis, thyroid dysfunction, atypical mitochondria, and dilation of both smooth and rough endoplasmic reticulum. Matthews et al. (1978) also reported that 4, 4{prime} chlorinated biphenyl was the most potent inducer ofmore » monooxygenases, irrespective of chlorination at other sites. Although these compounds have been studied extensively in mammals, there is a paucity of data examining their effects when non-fetotoxic amounts are administered chronically and orally during gestation. The present study is part of a larger effort designed to establish a protocol for testing the developmental effects of xenobiotics such as DES and PCB. Levels of acetylcholinesterase (AChE) were measured as an indicator of the integrity of nerve transmission in the central nervous system. Monoamine oxidase (MAO) is a marker for the outer mitochondrial membrane and is an important amine metabolizing enzyme. Testosterone and estradiol are important sex steroids in mammals, and effects upon levels of the two hormones may signal anomalies in development of sex characteristics. 35 refs., 3 figs., 1 tab.« less

Evaluation des Connaissances-Attitudes-Pratiques des populations des districts sanitaires de Benoye, Laoukassy, Moundou et N’Djaména Sud sur la rage canine au Tchad

PubMed Central

Mindekem, Rolande; Lechenne, Monique; Alfaroukh, Idriss Oumar; Moto, Daugla Doumagoum; Zinsstag, Jakob; Ouedraogo, Laurent Tinoaga; Salifou, Sahidou

2017-01-01

Introduction La rage canine demeure une préoccupation en Afrique comme au Tchad. La présente étude vise à évaluer les Connaissances-Attitudes-Pratiques des populations pour la prise en charge appropriée des personnes exposées et une lutte efficace. Méthodes C’était une étude transversale descriptive réalisée en juillet et septembre dans quatre districts sanitaires au Tchad en 2015. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire auprès des ménages recrutés suivant un sondage aléatoire à 3 degrés. Résultats C’était 2428 personnes enquêtées avec un niveau maximum primaire (54,12%). L’âge moyen était de 36 ± 13,50 ans. Ils étaient cultivateurs (35,17%), commerçants (18,04%), ménagères (12,81%). La rage était définie comme une maladie transmise du chien à l’homme (41,43%), une altération du cerveau (41,27%), une sous-alimentation (10,26%). Le chat était faiblement connu réservoir (13,84%) et vecteur (19,77%) ainsi que la griffure comme moyen de transmission (4,61%) et la vaccination du chat comme mesure préventive (0,49%). Les premiers soins en cas de morsure à domicile étaient les pratiques traditionnelles (47,69%), le lavage des plaies (19,48%) ou aucune action entreprise (20,43%). Les ménages consultaient la santé humaine (78,50%), la santé animale (5,35%) et les guérisseurs traditionnels (27%). Conclusion La communication en rapport avec des premiers soins à la maison en cas de morsure, la connaissance du chat comme réservoir et vecteur, celle de la griffure comme moyen de transmission et la promotion de la consultation des services vétérinaires en cas de morsure sont nécessaires. PMID:28761600

[The "Société française d'Histoire de la Médecine" and the "Service de santé des armées"].

PubMed

Plessis, Jean-Louis

2003-01-01

The author recalled the significant role of the French military doctors in the French society as he conveyed the different times and the most significant characters of the French Military Health Service. He underlined the role of the Val-de-Grace Museum as a witness of the importance of the past of the French Military Health Service and of the technical progresses in hospitals, laboratories as well as on the ground.

76 FR 30437 - Indian Child Welfare Act; Designated Tribal Agents for Service of Notice

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2011-05-25

...The regulations implementing the Indian Child Welfare Act provide that Indian tribes may designate an agent other than the tribal chairman for service of notice of proceedings under the Act. This notice includes the current list of designated tribal agents for service of notice.

75 FR 22189 - Obtaining Information From the Postal Service

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-04-27

... rules governing (1) the issuance of subpoenas requiring officers, employees, agents, or contractors of... transmitted to third-party agents or contractors. Rule 14 is modified to revise the Postal Service's... officers and employees), to persons or entities currently acting as agents for the Postal Service, or to...

Electromagnetic properties of a modular MHD thruster

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kom, C. H.; Brunet, Y.

1999-04-01

The magnetic field of an annular MHD thruster made of independent superconducting modules has been studied with analytical and numerical methods. This configuration allows to obtain large magnetized volumes and high induction levels with rapidly decreasing stray fields. When some inductors are out of order, the thruster remains still operational, but the stray fields increase in the vicinity of the failure. For given structural materials and superconductors, it is possible to determine the size of the conductor in order to reduce the electromagnetic forces and the peak field supported by the conductors. For an active field of 10 T in a 6 m ray annular active channel of a thruster with 24 modules, the peak field is exactly 15.6 T in the Nb3Sn conductors and the structure has to sustain 10^8 N/m forces. The necessity to place some magnetic or superconducting shield is discussed, particularly when the thruster is in a degraded regime. Nous présentons une étude analytique et numérique du champ magnétique d'un propulseur MHD naval annulaire, constitué de secteurs inducteurs supraconducteurs. Cette configuration nécessite des champs magnétiques élevés dans des volumes importants, et permet une décroissance rapide des champs de fuite. Lorsque quelques inducteurs sont en panne, le propulseur reste toujours opérationnel, mais les champs de fuite sont importants aux environs des modules hors service. Étant donné un matériau supraconducteur, il est possible de déterminer la forme des inducteurs dans le but de réduire à la fois les forces électromagnétiques et le surchamp supporté par le bobinage. Pour un propulseur annulaire constitué de 24 modules inducteurs, et un champ actif de 10 T au centre de la partie active du canal (r = 6 m) on obtient avec du Nb3Sn un champ maximun sur le conducteur de 15,5 T et la structure supporte une force de 10^8 N/m. De plus, la nécessité de placer des écrans magnétique ou supraconducteur en régime dégradé (mise hors service d'un ou de plusieurs modules inducteurs) est discutée.

Apport des moyens endoscopiques dans la dilatation des sténoses caustiques de l’œsophage

PubMed Central

Seydou, Togo; Abdoulaye, Ouattara Moussa; xing, Li; Zi, Sanogo Zimogo; sekou, Koumaré; Wen, Yang Shang; Ibrahim, Sankare; Sekou, Toure Cheik Ahmed; Boubacar, Maiga Ibrahim; Saye, Jacque; Jerome, Dakouo Dodino; Dantoumé, Toure Ousmane; Sadio, Yena

2016-01-01

Introduction Toutes les sténoses symptomatiques de l’œsophage peuvent être dilatées par voie endoscopique. Nous évaluons l'apport des moyens endoscopiques dans la prise en charge de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique de l’œsophage (SCO) au Mali. Méthodes IL s'agissait d'une étude descriptive et prospective réalisée dans le service de chirurgie thoracique à l'hôpital du Mali. Au total 46 dossiers cliniques de patients on été enregistrés et subdivisés en 4 groupes en fonction de la topographie des lésions cicatricielles. Le nombre de cas d'assistance endoscopique réalisé a été déterminé afin de comprendre l'apport des moyens endoscopiques dans le succès de la dilatation des SCO. Pour les 2 différentes méthodes de dilatation utilisées, le résultat du traitement et le coût ont comparés. Résultats La FOGD a été utilisée dans 19 cas (41.30%) de dilatation avec la bougie de Savary Guillard et dans 47.82% des cas dans la dilatation de Lerut. La vidéo-laryngoscopie a été utilisé 58.69% des cas de dilatation à la bougie de Lerut. Le passage de guide métallique et / ou de fil-guide a été réalisée dans 39.13% avec la vidéo laryngoscopie et dans 58.68% avec la FOGD. Dans la comparaison des deux méthodes, il existe une différence significative dans la survenue des complications (p=0.04075), l'anesthésie générale (p=0.02287), l'accessibilité à la méthode (p=0.04805) et la mortalité (p=0.00402). Conclusion La SCO est une pathologie grave et sous évaluée au Mali. Les moyens endoscopiques contribuent considérablement au succès de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique dans les différentes méthodes utilisées. PMID:27200129

Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

2011-01-01

Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

Functionalization of graphene using deep eutectic solvents

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hayyan, Maan; Abo-Hamad, Ali; AlSaadi, Mohammed AbdulHakim; Hashim, Mohd Ali

2015-08-01

Deep eutectic solvents (DESs) have received attention in various applications because of their distinctive properties. In this work, DESs were used as functionalizing agents for graphene due to their potential to introduce new functional groups and cause other surface modifications. Eighteen different types of ammonium- and phosphonium-salt-based DESs were prepared and characterized by FTIR. The graphene was characterized by FTIR, STA, Raman spectroscopy, XRD, SEM, and TEM. Additional experiments were performed to study the dispersion behavior of the functionalized graphene in different solvents. The DESs exhibited both reduction and functionalization effects on DES-treated graphene. Dispersion stability was investigated and then characterized by UV-vis spectroscopy and zeta potential. DES-modified graphene can be used in many applications, such as drug delivery, wastewater treatment, catalysts, composite materials, nanofluids, and biosensors. To the best of our knowledge, this is the first investigation on the use of DESs for graphene functionalization.

Functionalization of graphene using deep eutectic solvents.

PubMed

Hayyan, Maan; Abo-Hamad, Ali; AlSaadi, Mohammed AbdulHakim; Hashim, Mohd Ali

2015-12-01

Deep eutectic solvents (DESs) have received attention in various applications because of their distinctive properties. In this work, DESs were used as functionalizing agents for graphene due to their potential to introduce new functional groups and cause other surface modifications. Eighteen different types of ammonium- and phosphonium-salt-based DESs were prepared and characterized by FTIR. The graphene was characterized by FTIR, STA, Raman spectroscopy, XRD, SEM, and TEM. Additional experiments were performed to study the dispersion behavior of the functionalized graphene in different solvents. The DESs exhibited both reduction and functionalization effects on DES-treated graphene. Dispersion stability was investigated and then characterized by UV-vis spectroscopy and zeta potential. DES-modified graphene can be used in many applications, such as drug delivery, wastewater treatment, catalysts, composite materials, nanofluids, and biosensors. To the best of our knowledge, this is the first investigation on the use of DESs for graphene functionalization.

Functionalization of CNTs surface with phosphonuim based deep eutectic solvents for arsenic removal from water

NASA Astrophysics Data System (ADS)

AlOmar, Mohamed Khalid; Alsaadi, Mohammed Abdulhakim; Hayyan, Maan; Akib, Shatirah; Hashim, Mohd Ali

2016-12-01

Herein, we present the use of deep eutectic solvent (DES) as functionalization agents for carbon nanotubes (CNTs) to form novel adsorbents for removal of arsenic ions (As3+) from water. Two DESs systems were prepared using methyltriphenylphosphonium bromide (MTPB) and benzyltriphenylphosphonium chloride (BTPC) as salts, in conjugation with glycerol (Gly) as a hydrogen bond donor. The resulting novel adsorbents were characterized using thermogravimetric analysis (TGA), Zeta potential, Raman spectroscopy, Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy, XRD, EDX, FESEM, and BET surface area. Optimization studies were carried out utilizing RSM-CCD experimental design to estimate the optimum removal conditions for each adsorbent. The adsorption experimental data of both adsorbents were found to fit well with pseudo-second-order kinetics model, as well as with Langmuir and Freundlich adsorption isotherm models. The maximum adsorption capacity of a MTPB-DES-functionalized CNTs adsorbent was 23.4 mg/g.

Le pôle de métrologie de SOLEIL

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Idir, M.; Brochet, S.; Delmotte, A.; Lagarde, B.; Mercere, P.; Moreno, T.; Polack, F.; Thomasset, M.

2006-12-01

Le Pôle de METROLOGIE de SOLEIL a pour objet de créer sur le synchrotron SOLEIL, une plateforme constituée : - une ligne de lumière utilisant le rayonnement synchrotron (métrologie dite à la longueur d'onde) - d'un laboratoire de métrologie associé (métrologie dite ll classique gg ) Ces deux types de Métrologie sont l'une et l'autre indispensables pour soutenir l'activité de recherche instrumentale en optique X et X-UV. Ce projet de pôle de METROLOGIE ne répondra pas seulement aux besoins des groupes chargés de l'équipement du synchrotron SOLEIL en optiques et détecteurs mais aussi pour préparer, tester et mettre au point les postes expérimentaux, ce qui concerne déjà une large communauté d'utilisateurs. Il sera aussi largement ouvert, dès sa mise en service, à l'ensemble de la communauté scientifique concernée par l'instrumentation X et XUV en Ile de France, en France, voire même en Europe si la demande continue de croître plus vite que l'offre dans ce domaine. Ligne de lumière Métrologie à la longueur d'onde La ligne de lumière sera équipée de plusieurs stations permettant de mesurer, dans la plus grande partie du spectre couvert par le synchrotron, les paramètres photométriques qui caractérisent les éléments optiques, tels que : la réflectivité de surfaces, l'efficacité de diffraction des réseaux, la diffusion des surfaces ou l'efficacité des détecteurs X et X-UV et la calibration absolue. Cette installation pourra servir également à développer des instruments et des diagnostics nécessaires à la caractérisation des faisceaux de rayons X (intensité, taille, degré de cohérence, polarisation etc.) Métrologie Classique La métrologie des surfaces optiques est devenue une nécessité critique pour les laboratoires et les industries qui utilisent les photons X et X-UV (synchrotrons, centres laser, etc. .). En effet, les progrès de calcul et de conception des systèmes optiques pour ces longueurs d'onde (optiques de microfocalisation, monochromateurs, diagnostics d'imagerie) font que les performances de ces instruments sont désormais limitées par les imperfections de fabrication des composants optiques. La métrologie des surfaces optiques est donc une nécessité impérieuse pour tous les acteurs du domaine, qui se doivent d'effectuer les contrôles appropriés. Cette pression s'exerce aussi sur les moyens utilisés pour effectuer ces mesures, car les incertitudes de mesure actuelles, notamment en ce qui concerne la régularité des surfaces, sont loin d'être négligeables vis à vis des tolérances demandées. Il est donc indispensable de faire évoluer les instruments de mesure et d'obtenir des gains significatifs de précision. Un travail particulier est en cours au laboratoire de Métrologie pour développer à côté des instruments commerciaux, des instruments prototypes sur des concepts originaux (mesures de profils de surface et mesures d'angle). Dans cet article, nous donnons des détails des choix techniques utilisés sur la ligne de METROLOGIE et TESTS et des performances attendues et nous décrirons le laboratoire de METROLOGIE en donnant des exemples d'optiques récemment testées.

42 CFR 73.4 - Overlap select agents and toxins.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-10-01

... Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES QUARANTINE, INSPECTION... its naturally occurring environment provided that the select agent or toxin has not been intentionally... such agent or toxin or destroys the agent or toxin by a recognized sterilization or inactivation...

13 CFR 120.950 - SBA and CDC must appoint agents.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... 13 Business Credit and Assistance 1 2011-01-01 2011-01-01 false SBA and CDC must appoint agents... Development Company Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.950 SBA and CDC must appoint agents. SBA and the CDC must appoint the following agents to facilitate the sale and service of the...

13 CFR 120.950 - SBA and CDC must appoint agents.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... 13 Business Credit and Assistance 1 2012-01-01 2012-01-01 false SBA and CDC must appoint agents... Development Company Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.950 SBA and CDC must appoint agents. SBA and the CDC must appoint the following agents to facilitate the sale and service of the...

13 CFR 120.950 - SBA and CDC must appoint agents.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 13 Business Credit and Assistance 1 2010-01-01 2010-01-01 false SBA and CDC must appoint agents... Development Company Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.950 SBA and CDC must appoint agents. SBA and the CDC must appoint the following agents to facilitate the sale and service of the...

13 CFR 120.950 - SBA and CDC must appoint agents.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... 13 Business Credit and Assistance 1 2013-01-01 2013-01-01 false SBA and CDC must appoint agents... Development Company Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.950 SBA and CDC must appoint agents. SBA and the CDC must appoint the following agents to facilitate the sale and service of the...

13 CFR 120.950 - SBA and CDC must appoint agents.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... 13 Business Credit and Assistance 1 2014-01-01 2014-01-01 false SBA and CDC must appoint agents... Development Company Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.950 SBA and CDC must appoint agents. SBA and the CDC must appoint the following agents to facilitate the sale and service of the...

31 CFR 224.2 - Definitions.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.2... surety bond. (b) Process agent means a resident agent for service of process. (c) State means a State...

31 CFR 224.2 - Definitions.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.2... surety bond. (b) Process agent means a resident agent for service of process. (c) State means a State...

31 CFR 224.2 - Definitions.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.2... surety bond. (b) Process agent means a resident agent for service of process. (c) State means a State...

[Not Available].

PubMed

Bakkali, H; Ababou, K; Bellamari, H; Ennouhi, A; Nassim Sabah, T; Achbouk, A; Moussaoui, A; Fouadi, F Z; Siah, S; Ihrai, H

2009-03-31

Les brûlures électriques sont rares mais graves nécessitant une prise en charge urgente et adéquate car l'évolution peut être émaillée de complications graves, notamment cardiaques, neurologiques et rénales, et les séquelles sont importantes. A travers une étude analytique et rétrospective de janvier 2000 à novembre 2007 ayant inclus 30 patients admis au Service des Brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, Maroc, pour prise en charge de brûlures électriques, il a été relaté les mécanismes des brûlures électriques, comme aussi les complications, la morbidité et la mortalité, dues aux brûlures électriques, tout en insistant sur les modalités de prise en charge initiale chez ces patients. La prévention reste le point capital pour réduire l'incidence de ces accidents. Cette prévention se base sur la surveillance des enfants et l'élimination de facteurs de risque à la maison, par la maintenance des installations électriques et par l'information et l'éducation du public.

Dynamic field testing of the Route 58 Meherrin River bridge.

DOT National Transportation Integrated Search

1996-01-01

Dynamic response has long been recognized as one of the significant factors affecting the service life and safety of bridge structures, and considerable research, both analytical and experimental, has been devoted to this area of behavior. In the des...

Protecting Dynamic Mobile Agent against Denial of Service Attacks

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aggarwal, Mayank; Nipur, Pallavi

2010-11-01

Mobile Agents are softwares migrating from one node to another to fulfill the task of its owner. The introduction of mobile agents has reduced network latency, network traffic a lot but at the same time it has increased the vulnerability for attacks by malicious hosts. One such attack is `Denial of Service', once the agent is launched it is free to roam without any control of its owner, this on one hand decreases the cost of agent—owner interaction and on the other hand increases the chances of `Denial Of Service'. In Denial Of Service attack the malicious host may deny resources required by the agent and kill the agent, thus the result computed so far is lost and this may happen every time the agent visits any malicious host. In this paper we continued the work done in [10] in which the authors proposed techniques by which owner can detect the malicious host for `Denial Of Service' but they did not covered technique for dynamic routes i.e. where the host or agent initiate migrations to hosts which were not contained in the route composed by the owner. We introduced an algorithm and a model which can be useful for the above purpose.

La matério-vigilance dans un Centre Hospitalo-Universitaire du Centre-Est tunisien: enquête auprès des médecins

PubMed Central

Mahjoub, Mohamed; Jedidi, Maher; Masmoudi, Tasnim; Bouafia, Nabiha; Njah, Mansour

2016-01-01

Introduction Pour la meilleure gestion des risques en milieu hospitalier et l’amélioration de la qualité et la sécurité de nos soins, le CHU de Sousse (Tunisie), a mis en place, suite aux recommandations de l’ANCSEP (Agence Nationale de Contrôle Sanitaire et Environnementale des Produits) un système de matério-vigilance (MV). En Tunisie l’absence d’un cadre réglementaire organisant la MV est l’obstacle majeur à l’implication des soignants à ce système. L’objectif de cette étude est de déterminer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins du CHU quant à la mise en place du système de MV. Méthodes Etude descriptive de type CAP (connaissances, attitudes et pratiques) transversale auprès de tous les médecins titulaires exerçant au CHU de Sousse (Tunisie) qui sont utilisateurs des dispositifs médicaux (DMs) lors de leur pratique d’activité de soin. Un questionnaire auto-administré, préétabli et pré-testé a été établi. Saisie et l’analysée des données par logiciel SPSS20.0. Résultats Le taux de réponse de 51,9 % (183/95), un manque des connaissances relatif à la MV a été rapporté. Plus de la moitié des répondants ne connaissent pas le correspondant local de son établissement et l’existence d’un formulaire standardisé de signalement. Concernant les attitudes, 89,5 % notifient l’intérêt de mise en place du système de MV et 37,5 % reconnaissent que le signalement doit émaner du soignant constatant l’incident. Pour les pratiques, la majorité confirment l’absence d’une gestion organisée de la maintenance des DMs dans leurs services. 90,5 % expriment leurs souhaits de recevoir une information mais peu d’entre eux expriment leurs désirs de suivre une formation (57,9 %). Conclusion Un manque d’information et de formation dans un domaine pourtant sensible et devant être lourdement réglementé est soulevé. La promulgation de textes réglementaires est nécessaire afin de promouvoir le secteur des DMs et garantir la sécurité sanitaire du patient et de l’utilisateur. PMID:28293376

42 CFR 73.4 - Overlap select agents and toxins.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-10-01

... Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES QUARANTINE, INSPECTION... its naturally occurring environment provided that the select agent or toxin has not been intentionally... an entity eligible to receive such agent or toxin or destroys the agent or toxin by a recognized...

Directory of Unesco Information Services: Library, Archives, and Documentation Centres = Repertoire des Services d'information de l'Unesco: bibliotheque, archives et centres de documentation.

ERIC Educational Resources Information Center

United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization, Paris (France). Div. of Unesco Information Services.

Although primarily a directory of Unesco documentation centers and information units, this guide also provides information on the Main Library and the Unesco Archives. The listing for each of the nine centers includes information on any subdivisions of the center: (1) Bureau for Co-ordination of Operational Activities (BAO); (2) Culture and…

Agent-based paradigm for integration of interactive cable television operations and business support systems

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Wattawa, Scott

1995-11-01

Offering interactive services and data in a hybrid fiber/coax cable system requires the coordination of a host of operations and business support systems. New service offerings and network growth and evolution create never-ending changes in the network infrastructure. Agent-based enterprise models provide a flexible mechanism for systems integration of service and support systems. Agent models also provide a mechanism to decouple interactive services from network architecture. By using the Java programming language, agents may be made safe, portable, and intelligent. This paper investigates the application of the Object Management Group's Common Object Request Brokering Architecture to the integration of a multiple services metropolitan area network.

Toxicité sérotoninergique résultant d’une interaction médicamenteuse entre le bleu de méthylène et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine

PubMed Central

Charbonneau, Annie

2013-01-01

RÉSUMÉ Contexte : Le bleu de méthylène est employé en pratique pour diverses raisons médicales. Des données récentes ont évoqué une interaction potentielle avec les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, pouvant conduire à une toxicité sérotoninergique. Objectif : Décrire le risque de toxicité sérotoninergique associé à l’interaction entre le bleu de méthylène et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Sources de l’information : Les publications pertinentes ont été ciblées systématiquement au moyen des moteurs de recherche MEDLINE (1946 au 21 mars 2013) et Embase (1974 à 2013, semaine 11) en utilisant les mots clés suivants : methylene blue, methylthioninium, monoamine oxidase inhibitors, serotonin reuptake inhibitors et serotonin syndrome. Aucune restriction touchant l’indication du bleu de méthylène ou la langue n’a été appliquée. Les références des publications ont également été analysées. Sélection des études et extraction des données : Dix-huit études de cas et deux séries de cas systématiques ont été sélectionnées. Aucune étude clinique aléatoire n’a encore été publiée. Synthèse des résultats : La première étude de cas à avoir soupçonné une interaction entre le bleu de méthylène et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine est parue en 2003. Dix-sept autres études de cas décrivant le même type d’interaction ont par la suite été rapportées. Les deux séries de cas ont regroupé les données de quelques 325 parathyroïdectomies où le bleu de méthylène avait été employé comme agent colorant. Les 17 patients qui ont présenté une toxicité du système nerveux central prenaient tous en période préopératoire des inhibiteurs de recapture de la sérotonine. Conclusion : Lorsqu’il est administré en concomitance avec des inhibiteurs de recapture de la sérotonine, le bleu de méthylène peut conduire à une toxicité sérotoninergique à une dose aussi faible que 0,7 mg/kg. En effet, il posséderait des propriétés inhibitrices de la monoamine oxidase A. Des précautions doivent être prises pour éviter cette interaction. PMID:23950608

49 CFR 40.349 - What records may a service agent receive and maintain?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... TRANSPORTATION WORKPLACE DRUG AND ALCOHOL TESTING PROGRAMS Roles and Responsibilities of Service Agents § 40.349... part, as a service agent you may receive and maintain all records concerning DOT drug and alcohol... needed for operating a drug/alcohol program (e.g., CCFs, ATFs, names of employees in random pools, random...

31 CFR 224.1 - What does this part cover?

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY... appoint a service of process agent and how the surety corporation complies with this requirement. ...

31 CFR 224.1 - What does this part cover?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY... appoint a service of process agent and how the surety corporation complies with this requirement. ...

31 CFR 224.1 - What does this part cover?

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY... appoint a service of process agent and how the surety corporation complies with this requirement. ...

31 CFR 224.1 - What does this part cover?

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY... appoint a service of process agent and how the surety corporation complies with this requirement. ...

Contributions of groundwater conditions to soil and water salinization

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Salama, Ramsis B.; Otto, Claus J.; Fitzpatrick, Robert W.

Salinization is the process whereby the concentration of dissolved salts in water and soil is increased due to natural or human-induced processes. Water is lost through one or any combination of four main mechanisms: evaporation, evapotranspiration, hydrolysis, and leakage between aquifers. Salinity increases from catchment divides to the valley floors and in the direction of groundwater flow. Salinization is explained by two main chemical models developed by the authors: weathering and deposition. These models are in agreement with the weathering and depositional geological processes that have formed soils and overburden in the catchments. Five soil-change processes in arid and semi-arid climates are associated with waterlogging and water. In all represented cases, groundwater is the main geological agent for transmitting, accumulating, and discharging salt. At a small catchment scale in South and Western Australia, water is lost through evapotranspiration and hydrolysis. Saline groundwater flows along the beds of the streams and is accumulated in paleochannels, which act as a salt repository, and finally discharges in lakes, where most of the saline groundwater is concentrated. In the hummocky terrains of the Northern Great Plains Region, Canada and USA, the localized recharge and discharge scenarios cause salinization to occur mainly in depressions, in conjunction with the formation of saline soils and seepages. On a regional scale within closed basins, this process can create playas or saline lakes. In the continental aquifers of the rift basins of Sudan, salinity increases along the groundwater flow path and forms a saline zone at the distal end. The saline zone in each rift forms a closed ridge, which coincides with the closed trough of the groundwater-level map. The saline body or bodies were formed by evaporation coupled with alkaline-earth carbonate precipitation and dissolution of capillary salts. Résumé La salinisation est le processus par lequel la concentration des sels dissous dans l'eau et les sols s'accroît sous l'effet de processus naturels ou anthropiques. L'eau est perdue par l'une ou l'autre combinaison de quatre principaux mécanismes : l'évaporation, l'évapotranspiration, l'hydrolyse et la drainance entre aquifères. La salinité augmente depuis les limites des bassins jusqu'au fond des vallées et le long des axes d'écoulement souterrain. La salinisation est expliquée au moyen de deux principaux modèles chimiques développés par les auteurs : l'altération et le dépôt. Ces modèles sont en accord avec les processus géologiques d'altération et de dépôt qui ont formé les sols et qui recouvrent les bassins versants. Cinq processus d'évolution de sols sous climats aride et semi-aride sont associés à l'eau et à des formations aquifères. Dans tous les cas présentés, l'eau souterraine est le principal agent géologique qui transporte, accumule et dépose les sels. A l'échelle de petits bassins versants dans le sud et dans l'ouest de l'Australie, l'eau est consommée par évapotranspiration et par hydrolyse. L'eau souterraine salée coule le long des berges de rivières et s'accumule dans des paléochenaux, qui fonctionnent comme des zones de stockage de sels, et finalement s'écoule dans des lacs, où la plupart des eaux salées se concentrent. Dans les formations bosselées des grandes plaines du nord du Canada et des États-Unis, des scénarios d'alimentation et de décharge localisées conduisent la salinisation à se produire surtout dans les dépressions, en association avec la formation de sols et d'infiltrations salins. A l'échelle régionale dans les bassins fermés, ce processus peut être à l'origine de playas ou de lacs salés. Dans les aquifères continentaux des bassins de rift du Soudan, la salinité augmente le long des axes d'écoulement souterrain et forme ainsi une zone saline à leur extrémité. La zone saline de chaque rift constitue une crête, qui coïncide avec le creux piézométrique. Le ou les ensembles salins se sont formés par évaporation couplée à la précipitation d'un carbonate alcalino-terreux et à la dissolution de sels par capillarité. Resumen La salinización es el proceso por el cual la concentración de sales disueltas en el agua o el suelo aumenta por causas naturales o antrópicas. El contenido de agua se reduce por uno o una combinación de los siguientes mecanismos: evaporación, evapotranspiración, hidrólisis y goteo entre acuíferos. La salinidad aumenta en la dirección del flujo subterráneo, desde los puntos de recarga hacia los de descarga. La salinización se puede explicar por dos modelos químicos que se pueden definir como erosión y deposición y que están de acuerdo con los clásicos procesos geológicos que tienen los mismos nombres. Se conocen cinco procesos de salinización de suelos ligados al agua o a la extracción de la misma en climas áridos o semiáridos. En todos los casos que se presentan el agua subterránea es el principal agente geológico de transmisión, acumulación y descarga de sales. A escala de pequeña cuenca, en Australia Occidental y del Sur, el agua se pierde mediante evapotranspiración e hidrólisis. El agua subterránea salina fluye a lo largo de los cauces de los arroyos y se acumula en los paleocanales, que actúan como depósitos, hasta que finalmente descarga en los lagos, donde se acumula la mayor parte de la salinidad. En los hummocks de la Zona Norte de los Grandes Llanos de Canadá y EEUU, la recarga localizada y el tipo de descarga provocan que la salinización tenga lugar fundamentalmente en las depresiones. A escala regional y en cuencas cerradas este mismo mecanismo provoca playas o lagos salinos. En los acuíferos continentales de los rift del Sudán, la salinidad se incrementa a lo largo de las líneas de flujo subterráneo y se concentra en el límite distal. La zona salina en cada rift forma una cresta cerrada que se manifiesta en los mapas piezométricos. El cuerpo o cuerpos salinos se formaron por evaporación, acoplada con la precipitación de carbonatos y la disolución de sales capilares.

Co-circulation of Peste-des-Petits-Ruminants Virus Asian lineage IV with Lineage II in Nigeria.

PubMed

Woma, T Y; Adombi, C M; Yu, D; Qasim, A M M; Sabi, A A; Maurice, N A; Olaiya, O D; Loitsch, A; Bailey, D; Shamaki, D; Dundon, W G; Quan, M

2016-06-01

Peste-des-petits-ruminants (PPR), a major small ruminant transboundary animal disease, is endemic in Nigeria. Strains of the causal agent, peste-des-petits-ruminants virus (PPRV), have been differentiated into four genetically distinct lineages based on the partial sequence of the virus nucleoprotein (N) or fusion (F) genes. Peste-des-petits-ruminants virus strains that were identified initially in Africa were grouped into lineages I, II and III and viruses from Asia were classified as lineage IV and referred to as the Asian lineage. Many recent reports indicate that the Asian lineage is now also present in Africa. With this in mind, this study was conducted to reassess the epidemiology of PPRV in Nigeria. A total of 140 clinical samples from 16 sheep and 63 goats with symptoms suggestive of PPR were collected from different states of Nigeria during a four-year period (2010-2013). They were analysed by the amplification of fragments of the N gene. Results for 33 (42%) animals were positive. The phylogenetic analysis of the N gene sequences with those available in GenBank showed that viruses that were detected belong to both lineage II and IV. Based on an analysis of the N gene sequences, the lineage IV isolates grouped into two clades, one being predominant in the north-eastern part of the country and the other found primarily in the southern regions of the country. This study reports the presence of PPRV Asian lineage IV in Nigeria for the first time. © 2016 Blackwell Verlag GmbH.

Strategies for Introducing New Curricula in West Africa. Final Report of the Seminar/Workshop (Lagos, Nigeria, November 12-16, 2001) (Strategies d'Adaptation des Nouveaux Curricula en Afrique de l'Ouest. Rapport Final du Seminaire/Atelier (Lagos, Nigeria, 12-16 Novembre 2001).

ERIC Educational Resources Information Center

Pillai, Sharmila, Ed.

The central theme of the Lagos, Nigeria, seminar/workshop was recognition for the teaching profession, particularly as being the most important educational change agent. Part 1, "Thematic Issues" includes: "Language Curriculum and Teaching in Multilingual Environments" (Sharmila Pillai); "The Situation in Nigeria" (E.…

DoD Electronic Data Interchange (EDI) Convention: ASC X12 Transaction Set 832 Price Sales Catalog (Version 003030)

DTIC Science & Technology

1992-12-01

DATA DES . ELEMENT NAME ATlNPUTES Conditional TD401 152 Special Handling Code C ID 2/3 Code specifying special transportation handling instructions. HAN...Executhre Age"t for Eketronic Conmnerce/Electmnlc Dots lnterchange/Protection of Logistica Undaasslfled/Serssltlve Systerr Executive Agent for EC/EDI...PRICEISALES CATALOG ANSI ASC X12 VERSIONIRELEASE 003030DOD_ 7 Communications Transport Protocol ISA /_Interchange Control Header GS/ Functional Group Header

Le stéréorestituteur Kelsh

USGS Publications Warehouse

Kelsh, H.T.

1949-01-01

Le ste??re??orestituteur Kelsh est un appareil de restitution a?? double projection base?? sur le principe des anaglyphes, comme le Multiplex par exemple, mais il a une plus grande pre??cision que ce dernier, vu que les ne??gatifs sont utilise??s directement pour la restitution, sans que l'on soit oblige?? de les re??duire au pre??alable. Une telle solution devient possible lorsque l'e??chelle de l'image plastique (mode??le) est au moins 7 fois plus grande que celle des cliche??s. L'appareil comprend un support reposant par 4 pieds sur la table a?? dessin. Sa partie supe??rieure porte, par l'interme??diaire de trois vis calantes, un cadre dans lequel les deux chambres de projection sont suspendues. Des leviers de commande, agissant sur les chambres, permettent d'introduire la base, le de??versement et les inclinaisons transversale et longitudinale. Les cliche??s conjugue??s ou des diapositifs sont directement place??s dans les chambres de projection munies d'objectifs. En projetant les deux cliche??s au moyen de couleurs comple??mentaires, l'observateur - muni de lunettes a?? verres colore??s (couleurs comple??mentaires) - observe l'image plastique audessus de la table a?? dessin, l'orientation relative des chambres ayant e??te?? e??tablie au pre??alable. Pour le report des points de l'image plastique sur la minute, l'ope??rateur dispose d'une tablette amovible a?? marque-repe??re lumineuse qu'il de??place a?? la main et dont la hauteur au-dessus de la table a?? dessin peut e??tre commande??e par une molette. Pour e??tablir l'orientation absolue de l'image plastique, il suffit d'incliner convenablement le cadre de suspension a?? l'aide des vis calantes, l'orientation relative n'e??tant pas de??truite par cette ope??ration. Les deux cliche??s sont e??claire??s par des projecteurs munis d'une suspension a?? la cardan et relie??s a?? la tablette de restitution par des tiges te??lescopiques. Moyennant ce dispositif, l'e??clairage est concentre?? sur deux petites re??gions conjugue??es des cliche??s et l'observateur ne voit ainsi qu'une petite partie de l'image spatiale, ce qui pre??sente l'avantage de ne pas l'e??blouir. D'autre part, les tiges te??lescopiques impriment, suivant l'inclinaison, un de??placement vertical plus ou moins prononce?? aux objectifs de projection, ce qui permet d'e??liminer les erreurs de distorsion. Pour les travaux de triangulation ae??rienne, l'auteur propose d'appliquer la me??thode des plaques a?? fontes radiales (templets). Pour le passage d'un mode??le a?? l'autre, l'orientation spatiale des chambres de restitution est de??termine??e au moyen d'une nivelle place??e sur les cliche??s. Un premier essai a e??te?? effectue?? sur 7 mode??les (e??chelle des cliche??s 1/34000) et apre??s compensation l'erreur probable altime??trique des douze points connus s'est e??leve??e a?? 1.50 m tandis que l'erreur maximum e??tait de 4 m. L'erreur altime??trique des restitutions effectue??es par le U.S. Forest Service en Californie avec des cliche??s ou 1/48000, ou?? les diffe??rences de niveau de??passaient parfois 600 m par cliche??, varie entre 1 m et 2.70 m. ?? 1949.

Surveillance urinaire des professionnels de la santé exposés aux antinéoplasiques dans le cadre de leur travail: revue de la littérature de 2010 à 2015

PubMed Central

Poupeau, Céline; Roland, Christel; Bussières, Jean-François

2016-01-01

RÉSUMÉ Contexte Il existe de plus en plus de données sur la présence de traces de médicaments dangereux dans l’urine des professionnels de la santé exposés à ces médicaments. Objectif Présenter une revue de la littérature scientifique concernant la surveillance urinaire de professionnels de la santé exposés aux anti-néoplasiques dans le cadre de leur travail. Sources de données Recherche sur PubMed avec les Medical Subject Headings (MeSH) « occupational exposure » et « antineoplastic agents » ainsi que sur Google Scholar avec les termes « antineoplastic », « urine » et « occupational exposure ». Sélection des études et extraction des données L’examen a porté sur tous les articles en anglais et en français ayant trait aux professionnels de la santé exposés à des médicaments dangereux dans le cadre de leur travail, publiés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2015. Les articles ne comportant pas de résultats urinaires et ceux concernant les vétérinaires ainsi que les revues de littérature, les éditoriaux, les lettres à la rédaction et les résumés de congrès ont été exclus. Synthèse des données Vingt-quatre articles ont été retenus. Les études ont été menées dans 52 établissements de santé provenant de sept pays. Elles regroupaient 826 travailleurs exposés à des médicaments dangereux et 175 témoins, notamment des infirmiers (n = 16 études), des pharmaciens (n = 10), des assistants techniques en pharmacie (n = 8), des médecins (n = 7), des aides-soignants (n = 2) et autres (n = 8). Différentes méthodes analytiques ont été utilisées pour quantifier la présence de 13 médicaments dangereux, principalement le cyclophosphamide (n = 16 études), les platines (n = 7) et l’alpha-fluoro-béta-alanine, un métabolite urinaire du 5-fluorouracile (n = 3). La proportion de travailleurs qui ont étés déclarés positifs s’étendait de 0 % (n = 10 études) à 100 % (n = 4). Si l’on ne retient que les études permettant de calculer le taux de travailleurs comportant au moins un prélèvement urinaire positif (n = 23), la proportion totale était de 21 % (173/809 travailleurs, toutes méthodes et tous médicaments confondus). Conclusion Vingt-quatre études de surveillance urinaire ont été réalisées au sein de sept pays entre 2010 et 2015. Dans plusieurs études, aucune trace de médicaments n’a été mesurée dans l’urine. PMID:27826155

Perspective sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments en établissement de santé de 2006 à 2010

PubMed Central

Bussières, Jean-François; Chiveri, Andrei; Lebel, Denis

2011-01-01

RÉSUMÉ Contexte: Si les ruptures d’approvisionnement de médicaments font partie de la réalité de la pratique pharmaceutique depuis plusieurs décennies, elles deviennent une préoccupation quotidienne pour les pharmaciens dans les années 2000 et dépassent les frontières de la littérature pharmaceutique. Objectif: L’objectif principal de cette étude était de quantifier le nombre de médicaments en rupture de stock par année et la durée de ces interruptions. L’objectif secondaire visait à décrire le nombre de médicaments en rupture de stock par fabricant et par classe thérapeutique. Méthode: Cette étude descriptive et rétrospective des ruptures d’approvisionnement en médicaments a porté sur l’ensemble des médicaments à contrat pour les hôpitaux des régions administratives de Montréal, de Laval et de l’Estrie, au Québec. Le nombre de ruptures de stocks, le nombre de jours de rupture de stock et leur durée moyenne par année ont été calculés par fabricant et par classe thérapeutique. De plus, la proportion de produits en rupture de stock et la proportion de jours de rupture de stocks ont été déterminées par classe thérapeutique. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives (c.-à-d. somme, moyenne, écart-type, médiane, intervalle). Résultats: Entre le 1er janvier 2006 et le 31 août 2010 (une période de 56 mois), 2400 ruptures de stocks ont été dénombrées pour un total de 258 105 jours de rupture de stocks (durée moyenne de 108 jours, écart-type de 130 jours et intervalle de 5 à 1623 jours). Un total de 70 fabricants étaient impliqués dans la survenue de toutes les ruptures d’approvisionnement de médicaments relevées durant cette période. Cinquante pour cent (50 %) des ruptures de stocks et des jours de rupture de stocks provenaient de quatre fabricants. Les interruptions étudiées touchaient la majorité des classes thérapeutiques de médicaments disponibles sur le marché. Toutefois, 50 % des ruptures de stocks provenaient de trois classes thérapeutiques (médicaments du système nerveux central, agents anti-infectieux et médicaments cardiovasculaires). Conclusion: Il s’agit des premières données canadiennes publiées sur l’étendue des ruptures d’approvisionnement sur le marché hospitalier. L’étude a démontré que les ruptures de stocks touchent la plupart des fabricants et la majorité des classes thérapeutiques. D’autres études sont nécessaires afin d’explorer les causes et les conséquences des ruptures d’approvisionnement en établissements de santé. PMID:22479098

Improvement of banana cv. Rasthali (Silk, AAB) against Fusarium oxysporum f.sp. cubense (VCG 0124/5) through induced mutagenesis: Determination of LD50 specific to mutagen, explants, toxins and in vitro and in vivo screening for Fusarium wilt resistance.

PubMed

Saraswathi, M S; Kannan, G; Uma, S; Thangavelu, R; Backiyarani, S

2016-05-01

Shoot tips and in vitro grown proliferating buds of banana cv. Rasthali (Silk, AAB) were treated with various concentrations and durations of chemical mutagens viz., EMS, NaN3 and DES. LD50 for shoot tips based on 50% reduction in fresh weight was determined as 2% for 3 h, 0.02% for 5 h and 0.15% for 5 h, while for proliferating buds, they were 0.6% for 30 min, 0.01% for 2 h and 0.06% for 2 h for the mutagens EMS, NaN3 and DES, respectively. Subsequently, the mutated explants were screened in vitro against fusarium wilt using selection agents like fusaric acid and culture filtrate. LD50 for in vitro selection agents calculated based on 50% survival of explants was 0.050 mM and 7% for fusaric acid and culture filtrate, respectively and beyond which a rapid decline in growth was observed. This was followed by pot screening which led to the identification of three putative resistant mutants with an internal disease score of 1 (corm completely clean, no vascular discolouration). The putative mutants identified in the present study have also been mass multiplied in vitro.

Effet paradoxal du type d’excision sur la prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées pour le traitement des brûlures aiguës: a propos de 1129 cas

PubMed Central

Guibert, M.; Chaouat, M.; Boccara, D.; Marco, O.; Lavocat, R.; Alameri, O.; Deslandes, E.; Montlahuc, C.; Mimoun, M.

2016-01-01

Summary La greffe de peau mince expansée est très employée dans le traitement des brûlures aiguës. Nous avons étudié l’influence de la préparation du sous-sol sur le taux de prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées. Nous avons analysé rétrospectivement les 1 129 greffes expansées réalisées dans notre service entre 1995 et 2005 pour le traitement des brûlures aiguës. Leur taux de prise a été significativement meilleur après une préparation du sous-sol par avulsion (82%) par rapport à une préparation du sous-sol par excision tangentielle (75%). Ce taux était meilleur lorsque l’avulsion était pratiquée dans les 7 jours suivant la brûlure (83% vs 73%). Pour une prise en charge entre 7 et 21 jours, ce taux a semblé être meilleur après excision tangentielle, mais de façon non significative. La durée d’évolution jusqu’à cicatrisation était significativement raccourcie pour une préparation du sous-sol par excision tangentielle par rapport à une préparation du sous-sol par avulsion. Ces résultats montrent, paradoxalement, qu’une préparation du sous-sol par avulsion favorise la prise des greffes expansées mais rallonge leur délai de cicatrisation au contraire de l’excision tangentielle. PMID:28149235

Aspects épidémiologiques du suicide à Dakar

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Eboué, Brice Angwé; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

2013-01-01

Introduction Le suicidé est le sujet mort par suicide et le suicidant est la personne ayant fait des tentatives de suicide. L'objectif de cette étude porte sur l'analyse épidémiologique des suicides dans la région de Dakar. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur les registres du service d'anatomie pathologique de l'Hôpital Aristide Le Dantec, nous rapportons 143 suicides sur 10 ans. Le traitement et l'analyse des données ont été faits sur Epidata version 2.1 b pour la saisie et Epiinfo version 6.04 fr pour l'analyse. Résultats A Dakar, les morts par suicide restent peu fréquentes au regard de la mortalité générale. Les hommes se suicident deux fois plus que les femmes et le suicide reste l'apanage de l'adulte jeune dont l'âge se situe entre 21 et 30 ans. Les suicidés résident le plus souvent en zone périurbaine et ils commettent cet acte dans la majorité des cas en période de froid (pendant les mois de janvier, février et mars), plus avant midi et en soirée qu'en après-midi. Aussi 97.2% des suicidés ont utilisé un seul moyen pour se suicider et le suicide complexe (utilisation de plusieurs moyens) a concerné seulement un cas dans notre étude. La pendaison reste le mode le plus utilisé. Conclusion Les hommes préfèrent donc des moyens de suicides violents (pendaison, arme à feu et arme blanche) alors que les femmes et les adolescents (tout sexe confondu) utilisent les intoxications. Le recueil des facteurs concourant au suicide permettrait une prévention de ce dernier. PMID:23847707

Risk factors for the development of ocular graft-versus-host disease (GVHD) dry eye syndrome in patients with chronic GVHD.

PubMed

Wang, Jay Ching Chieh; Teichman, Joshua C; Mustafa, Majd; O'Donnell, Heather; Broady, Raewyn; Yeung, Sonia N

2015-11-01

To investigate the factors associated with the development of ocular graft-versus-host disease (oGVHD) dry eye syndrome (DES) in patients with chronic GVHD (cGVHD) after receiving allogenic haematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) METHODS: A retrospective chart review of patients receiving AHSCT between 1998 and 2013 at the Bone Marrow Transplant Unit of the British Columbia Cancer Agency was carried out. Demographic and clinical data from both donors and recipients were obtained. The diagnostic criteria for the development of oGVHD DES from the National Institutes of Health were used to identify patients with the disease. Descriptive and inferential statistics were carried out. A total of 146 patients with a median follow-up time of 24.0 months (range 11.3-249.7 months) were included in this study. Sixty-six (45.2%) patients were women. Seventy-seven (52.7%) patients had oGVHD DES. The median age of patients was 57 years (range 25-71 years). Compared with other ethnicities, Caucasian patients were less likely to develop oGVHD DES, with an OR of 0.29 (p=0.01). Patients who received a transplant from Epstein-Barr-positive donors had a higher prevalence of oGVHD DES (OR=4.39, p=0.01). This was also found in patients with the following systemic involvement of cGVHD: grade 1-3 cGVHD skin involvement (OR=1.57, p=0.01), oral involvement (OR=2.51, p=0.01) and liver involvement (p=0.04). Patients with grade 2-3 overall cGVHD were also more susceptible to oGVHD DES (OR=2.72, p<0.001). This study identified risk factors associated with a higher prevalence of oGVHD DES in post-AHSCT patients with cGVHD. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/

Le syndrome d'embolie graisseuse post traumatique

PubMed Central

Berdai, Adnane Mohamed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

2014-01-01

Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication grave des fractures des os longs, il est la conséquence de la dissémination des particules graisseuses dans la microcirculation. L'objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique de ce syndrome et sa prise en charge thérapeutique. Notre étude porte sur 11 cas de syndrome d'embolie graisseuse colligés au service de réanimation A1 au centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de Janvier 2009 à Juin 2012. Le diagnostic positif est basé sur les critères de Gurd. Les cas collectés se caractérisent par la prédominance du sexe masculin, d'un âge inférieur à 40 ans, présentant une fracture fémorale. Ce syndrome survient souvent dans les 72 heures après le traumatisme. La présentation clinique est dominée par l'hypoxémie et les troubles de conscience. Sur le plan biologique: l'anémie et la thrombopénie sont les manifestations les plus fréquentes. La prise en charge est symptomatique, 63% des patients ont nécessité l'intubation et la ventilation. L’évolution n'est pas toujours bénigne. Nos résultats confirme le polymorphisme de la présentation clinique et paraclinique du syndrome d'embolie graisseuse. Le diagnostic de ce syndrome se base sur des critères cliniques, mais reste essentiellement un diagnostic d’élimination. La prise en charge est symptomatique. La prévention de ce syndrome est essentielle et se base sur une fixation précoce des fractures des os longs. PMID:25452829

Caractéristiques bactériologiques des infections de liquide de dialyse péritonéale

PubMed Central

Jellouli, Manel; Ferjani, Meriem; Abidi, Kamel; Hammi, Yosra; Abdallah, Taieb Ben; Gargah, Tahar

2015-01-01

La péritonite infectieuse (PI) est la principale complication de la dialyse péritonéale (DP). L'objectif de notre travail était de déterminer l’écologie bactérienne des PI et d'adapter l'antibiothérapie selon les germes isolés et les résistances observées. Étude rétrospective effectuée chez tous les enfants traités par DP et ayant présenté une PI dans le service de pédiatrie de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis (2004-2013). Au total, 61 ont développé 97 PI. L'incidence des PI était de 0,75 épisode/patient-année. La culture du LDP était négative dans 40 cas. Les Gram Positif ont été notés dans 56% des cas avec prédominance du Staphylococcus aureus. Les Gram négatif étaient retrouvés en seconde position (40%) représentés principalement par le Klebsiella pneumoniae et le Pseudomonas aeruginosa. Des souches de Staphylocoque méticilline résistant étaient isolées dans 21,4%. Les bactéries à Gram positif étaient résistantes aux céphalosporines de première génération dans 25% des cas et aucune résistance à la vancomycine n'avait été décelée. Les bactéries à Gram négatif avaient une résistance globale de 38% avec des souches β-lactamase à spectre élargi (BLSE). L'antibiothérapie empirique devra couvrir les germes à Gram positif par la vancomycine et les germes à Gram négatif par la ceftazidime. PMID:26893796

Smart Aerospace eCommerce: Using Intelligent Agents in a NASA Mission Services Ordering Application

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Moleski, Walt; Luczak, Ed; Morris, Kim; Clayton, Bill; Scherf, Patricia; Obenschain, Arthur F. (Technical Monitor)

2002-01-01

This paper describes how intelligent agent technology was successfully prototyped and then deployed in a smart eCommerce application for NASA. An intelligent software agent called the Intelligent Service Validation Agent (ISVA) was added to an existing web-based ordering application to validate complex orders for spacecraft mission services. This integration of intelligent agent technology with conventional web technology satisfies an immediate NASA need to reduce manual order processing costs. The ISVA agent checks orders for completeness, consistency, and correctness, and notifies users of detected problems. ISVA uses NASA business rules and a knowledge base of NASA services, and is implemented using the Java Expert System Shell (Jess), a fast rule-based inference engine. The paper discusses the design of the agent and knowledge base, and the prototyping and deployment approach. It also discusses future directions and other applications, and discusses lessons-learned that may help other projects make their aerospace eCommerce applications smarter.

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Nagamatsu, Shinya, E-mail: shinya@ks.kyorin-u.ac.jp; Ohara-Imaizumi, Mica; Nakamichi, Yoko

Highlights: {yields} Anti-diabetic new drug, DPP-4 inhibitor, can affect the insulin exocytosis. {yields} DPP-4 inhibitor treatment altered syntaxin 1 expression. {yields} Treatment of db/db mice with DPP-4 inhibitor increased insulin release. -- Abstract: Incretin promotes insulin secretion acutely. Recently, orally-administered DPP-4 inhibitors represent a new class of anti-hyperglycemic agents. Indeed, inhibitors of dipeptidyl peptidase-IV (DPP-4), sitagliptin, has just begun to be widely used as therapeutics for type 2 diabetes. However, the effects of sitagliptin-treatment on insulin exocytosis from single {beta}-cells are yet unknown. We therefore investigated how sitagliptin-treatment in db/db mice affects insulin exocytosis by treating db/db mice with des-F-sitagliptinmore » for 2 weeks. Perfusion studies showed that 2 weeks-sitagliptin treatment potentiated insulin secretion. We then analyzed insulin granule motion and SNARE protein, syntaxin 1, by TIRF imaging system. TIRF imaging of insulin exocytosis showed the increased number of docked insulin granules and increased fusion events from them during first-phase release. In accord with insulin exocytosis data, des-F-sitagliptin-treatment increased the number of syntaxin 1 clusters on the plasma membrane. Thus, our data demonstrated that 2-weeks des-F-sitagliptin-treatment increased the fusion events of insulin granules, probably via increased number of docked insulin granules and that of syntaxin 1 clusters.« less

Development of real-time and lateral flow strip reverse transcription recombinase polymerase Amplification assays for rapid detection of peste des petits ruminants virus.

PubMed

Yang, Yang; Qin, Xiaodong; Song, Yiming; Zhang, Wei; Hu, Gaowei; Dou, Yongxi; Li, Yanmin; Zhang, Zhidong

2017-02-07

Peste des petits ruminants (PPR) is an economically important, Office International des Epizooties (OIE) notifiable, transboundary viral disease of small ruminants such as sheep and goat. PPR virus (PPRV), a negative-sense single-stranded RNA virus, is the causal agent of PPR. Therefore, sensitive, specific and rapid diagnostic assay for the detection of PPRV are necessary to accurately and promptly diagnose suspected case of PPR. In this study, reverse transcription recombinase polymerase amplification assays using real-time fluorescent detection (real-time RT-RPA assay) and lateral flow strip detection (LFS RT-RPA assay) were developed targeting the N gene of PPRV. The sensitivity of the developed real-time RT-RPA assay was as low as 100 copies per reaction within 7 min at 40 °C with 95% reliability; while the sensitivity of the developed LFS RT-RPA assay was as low as 150 copies per reaction at 39 °C in less than 25 min. In both assays, there were no cross-reactions with sheep and goat pox viruses, foot-and-mouth disease virus and Orf virus. These features make RPA assay promising candidates either in field use or as a point of care diagnostic technique.

31 CFR 224.4 - When must a surety corporation appoint a process agent?

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... a process agent? 224.4 Section 224.4 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.4 When must a surety corporation appoint a process agent? A...

31 CFR 224.4 - When must a surety corporation appoint a process agent?

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... a process agent? 224.4 Section 224.4 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.4 When must a surety corporation appoint a process agent? A...

31 CFR 224.4 - When must a surety corporation appoint a process agent?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... appoint a process agent? 224.4 Section 224.4 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.4 When must a surety corporation appoint a process agent? A...

31 CFR 224.4 - When must a surety corporation appoint a process agent?

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... a process agent? 224.4 Section 224.4 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.4 When must a surety corporation appoint a process agent? A...

Les syndromes coronaires aigus à Dakar: aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs

PubMed Central

Mboup, Mouhamed Cherif; Diao, Maboury; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

2014-01-01

Introduction Ce travail a pour objectifs d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques, les différentes modalités de prise en charge, et l’évolution des syndromes coronaires aigus à Dakar. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective concernant une cohorte de patients hospitalisés au niveau des services de cardiologie de l'hôpital Principal de Dakar et de l'hôpital Aristide Le Dantec pour un syndrome coronaire aigu entre le 01 Septembre 2005 et le 31 Août 2006. Résultats Durant la période d’étude, 59 patients avaient présenté à l'admission un syndrome coronaire aigu, soit une prévalence hospitalière de 4,05%. L’âge moyen était de 57,1 ± 3,5 ans. L'indice moyen des facteurs de risque était de 3,56 ± 1,7. Quatre vingt onze pour cent (91%) des patients avaient au moins deux facteurs de risque cardio-vasculaires. Les délais moyens d'arrivée et de prise en charge étaient respectivement de 53,2 ± 21,3 heures et 3,4 ± 1 heures. L'analyse des tracés électrocardiographiques associée au dosage des troponines, avait permis de retenir les diagnostics d'infarctus du myocarde avec sus-décalage persistant du segment ST chez 89,8% patients, d'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST chez 5,1% patients, et d'angor instable dans 5,1% des cas. La mortalité hospitalière était de 15,25% et la mortalité à un mois de 18,64%. Conclusion Au Sénégal, les syndromes coronaires aigus sont caractérisés par un âge de survenue relativement jeune chez des patients polyfactoriels et une lourde mortalité. C'est dire tout l'intérêt d'une prévention primaire efficace par la lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaires. PMID:25745533

Aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale au CHU du point G

PubMed Central

Tembely, Aly; Kassogué, Amadou; Berthé, Honoré; Ouattara, Zanafon

2016-01-01

Cette étude a été faite pour analyser les aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale. Etude transversale et descriptive portant sur 35 cas d'anomalies de la jonction pyélo-urétérale (AJPU) colligés au service d'Urologie du CHU du Point G durant une période de 4 ans (Janvier 2010 au Décembre 2014). Les données ont été recueillies sur les fiches d'enquête, les dossiers médicaux et les registres du bloc. Les données sociodémographique, clinique et thérapeutique ont été saisies sur Microsoft Word 2007 et analysées sur Excel 2007 et SPSS 18.0. 35 cas d'AJPU ont été colligés en 4 ans. La moyenne d’âge était de 29,3 ans. La douleur lombaire était le motif de consultation le plus fréquent soit 40%. 20% des patients ont été en consultation pour la première fois 10 ans d’évolution symptomatique. Une destruction rénale avait été observée dans 28,6%. Le couple Echographie + UIV a permis d’établir le diagnostic chez 37,1%. La complication lithiasique était présente chez 17,1% des patients. 51,4% des patients ont reçu une pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson KUSS. L'anomalie de la jonction pyélo-urétérale dans notre étude a été caractérisée par un retard de consultation avec des complications redoutables. La chirurgie à ciel ouvert a été le gold standard avec des résultats satisfaisants. L'endopyéloplastie, la cure de la jonction coelioscopique sont des chirurgies mini invasives non disponible chez nous mais à encourager et à intégrer dans l'arsenal thérapeutique. PMID:27516821

Les leishmanioses cutanées à Leishmania major et à Leishmania tropica au Maroc: aspects épidémio-cliniques comparatifs de 268 cas

PubMed Central

Chiheb, Soumia; Slaoui, Widad; Mouttaqui, Tarik; Riyad, Meriem; Benchikhi, Hakima

2014-01-01

Introduction Depuis 1995, le Maroc a connu une réactivation des foyers de leishmanioses cutanées (LC) à L. major et une nouvelle répartition géographique des foyers à L. tropica. Le but de cette étude est de comparer les aspects épidémio-cliniques associés aux LC potentiellement dûes à L. major et à L. tropica. Méthodes Une étude rétrospective a colligé 268 cas de LC au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 1995 et Septembre 2010. Les données étaient analysées par Epi info version 3.5.1. Le test X2 était appliqué (Différence significative = p< 0,05). Résultats Deux cent soixante-huit cas de LC ont été colligés, dont 160 femmes et 108 hommes. Ils ont été répartis en 123 patients originaires des foyers à L.major et 145 patients originaires des foyers à L. tropica. L'aspect ulcéronodulaire, ulcérovégétant ou végétant était retrouvé dans 58 cas (47,2%) des cas de LC à L. major versus 24 cas (16,7%) dans la L.C à L. tropica. L'aspect papulonodulaire était retrouvé dans 84 cas (58%) de LC à L. tropica contre 41 cas (33,3%) de LC à L. major. Conclusion Dans la LC à L. major, l'atteinte des membres et les aspects cliniques végétant ou ulcéro-végétant restent toujours prédominants. Dans la L.C à L. tropica, l'atteinte papulonodulaire unique du visage reste prédominante mais des formes ulcéronodulaires, végétantes ou ulcérovégétantes existent également dans les foyers récents à L. tropica, prêtant à confusion cliniquement avec des LC à L. major. PMID:25810796

L’expérience d’une patiente qui reçoit des soins pour la démence

PubMed Central

Frank, Christopher; Forbes, Rev Faye

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre « l’expérience vécue » de la démence de la bouche d’une personne atteinte de démence—Faye Forbes, ministre anglicane de 64 ans atteinte de la maladie d’Alzheimer, qui donne son point de vue sur comment vivre avec la démence—et utiliser cette information pour améliorer les soins et les résultats. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid entre janvier 2005 et février 2015, à l’aide des mots-clés anglais suivants : dementia, caregiver, perspectives et quality of health care. Les articles qui s’adressaient aux médecins de famille ont été sélectionnés. Des revues pertinentes et des articles de recherche originaux ont été utilisés, le cas échéant, s’ils s’appliquaient aux personnes atteintes de démence et à leurs soignants. Message principal Plusieurs cadres de référence organisent les principales expériences décrites par les patients et leurs soignants. Nous avons utilisé une revue de la littérature qualitative pour fournir un cadre de référence résumant l’expérience de Faye, en fonction des thèmes suivants : tenter d’obtenir un diagnostic, accéder au soutien et aux services, besoins en matière d’information, prise en charge de la maladie, et communication et attitudes. Conclusion Les médecins doivent tenir compte de ces thèmes lorsqu’ils planifient la prise en charge des personnes atteintes de démence. Il importe de tenter de comprendre l’expérience et le point de vue des personnes atteintes de démence et de leurs soignants afin de pouvoir dispenser des soins optimaux. PMID:28115451

Formes hémorragiques graves de la fièvre de la vallée du Rift: à propos de 5 cas

PubMed Central

Salem, Mohamed Lemine Ould; Baba, Sidi El Wafi Ould; Fall-Malick, Fatimetou Zahra; Boushab, Boushab Mohamed; Ghaber, Sidi Mohamed; Mokhtar, Abdelwedoud

2016-01-01

La fièvre de la vallée du Rift (FVR) est une arbovirose due à un virus à ARN appartenant à la famille de Bunyaviridae (genre phlebovirus). C'est une zoonose touchant principalement les animaux mais pouvant aussi contaminer l'homme, soit directement par la manipulation des viandes ou avortons d'animaux malades ou indirectement par la piqure de moustiques infectées (Aèdes sp, anophèles sp, Culex sp). Dans la majorité des cas, l'infection humaine à FVR est asymptomatique, mais elle peut également se manifester par un syndrome fébrile modérée d’évolution favorable. Néanmoins, certains patients peuvent développer un syndrome hémorragique et/ou des lésions neurologiques d’évolution mortelle. Nous décrivons l’évolution de cinq cas de patients atteints de la FVR, admis dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier National de Nouakchott (Mauritanie), le mois d'Octobre 2015 et présentant tous, un syndrome hémorragique dans un contexte fébrile. L’évolution n’était favorable que pour 2 des cinq patients. Les 3 autres sont décédés, deux dans un tableau de choc hémorragique et dans un état de choc septique. PMID:27642413

Efficiency of endoscopy units can be improved with use of discrete event simulation modeling.

PubMed

Sauer, Bryan G; Singh, Kanwar P; Wagner, Barry L; Vanden Hoek, Matthew S; Twilley, Katherine; Cohn, Steven M; Shami, Vanessa M; Wang, Andrew Y

2016-11-01

Background and study aims: The projected increased demand for health services obligates healthcare organizations to operate efficiently. Discrete event simulation (DES) is a modeling method that allows for optimization of systems through virtual testing of different configurations before implementation. The objective of this study was to identify strategies to improve the daily efficiencies of an endoscopy center with the use of DES. Methods: We built a DES model of a five procedure room endoscopy unit at a tertiary-care university medical center. After validating the baseline model, we tested alternate configurations to run the endoscopy suite and evaluated outcomes associated with each change. The main outcome measures included adequate number of preparation and recovery rooms, blocked inflow, delay times, blocked outflows, and patient cycle time. Results: Based on a sensitivity analysis, the adequate number of preparation rooms is eight and recovery rooms is nine for a five procedure room unit (total 3.4 preparation and recovery rooms per procedure room). Simple changes to procedure scheduling and patient arrival times led to a modest improvement in efficiency. Increasing the preparation/recovery rooms based on the sensitivity analysis led to significant improvements in efficiency. Conclusions: By applying tools such as DES, we can model changes in an environment with complex interactions and find ways to improve the medical care we provide. DES is applicable to any endoscopy unit and would be particularly valuable to those who are trying to improve on the efficiency of care and patient experience.

La maladie de Hirayama: à propos de quatre observations tunisiennes et revue de la literature

PubMed Central

Amor, Sana Ben; Hassine, Anis; Chatti, Ines; Khefifi, Anissa; Doggui, Mohamed; Harzallah, Mohamed Salah; Benammou, Sofien

2015-01-01

Nous rapportons les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama en Tunisie à travers une série de quatre observations diagnostiquées au service de neurologie Sahloul. Il s'agit de quatre femmes. L’âge moyen était 30,25 ans avec des extrêmes de 27 et 37 ans. Une patiente avait un antécédent de traumatisme cervical, trois avaient une profession favorisant la position prolongée du rachis cervical en flexion. Un déficit moteur distal et une amyotrophie de la main et de l'avant bras droits d'installation progressive étaient observés dans tous les cas. Il n'avait ni des troubles sensitifs objectifs ni de modification des reflexes ostéotendineux et cutanés. L'EMG montrait une dénervation motrice dans le territoire des muscles dépendants des racines C7, C8, et D1. L'IRM cervicale était sans anomalie dans tous les cas. L’évolution était marquée par la bilatéralisation de la symptomatologie chez une patiente et une stabilisation clinique chez les autres. Ainsi, les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama dans cette série tunisienne sont comparables à ceux rapportés dans la littérature en dehors d'une atteinte strictement féminine. PMID:26185570

Efficiency of endoscopy units can be improved with use of discrete event simulation modeling

PubMed Central

Sauer, Bryan G.; Singh, Kanwar P.; Wagner, Barry L.; Vanden Hoek, Matthew S.; Twilley, Katherine; Cohn, Steven M.; Shami, Vanessa M.; Wang, Andrew Y.

2016-01-01

Background and study aims: The projected increased demand for health services obligates healthcare organizations to operate efficiently. Discrete event simulation (DES) is a modeling method that allows for optimization of systems through virtual testing of different configurations before implementation. The objective of this study was to identify strategies to improve the daily efficiencies of an endoscopy center with the use of DES. Methods: We built a DES model of a five procedure room endoscopy unit at a tertiary-care university medical center. After validating the baseline model, we tested alternate configurations to run the endoscopy suite and evaluated outcomes associated with each change. The main outcome measures included adequate number of preparation and recovery rooms, blocked inflow, delay times, blocked outflows, and patient cycle time. Results: Based on a sensitivity analysis, the adequate number of preparation rooms is eight and recovery rooms is nine for a five procedure room unit (total 3.4 preparation and recovery rooms per procedure room). Simple changes to procedure scheduling and patient arrival times led to a modest improvement in efficiency. Increasing the preparation/recovery rooms based on the sensitivity analysis led to significant improvements in efficiency. Conclusions: By applying tools such as DES, we can model changes in an environment with complex interactions and find ways to improve the medical care we provide. DES is applicable to any endoscopy unit and would be particularly valuable to those who are trying to improve on the efficiency of care and patient experience. PMID:27853739

49 CFR 40.15 - May an employer use a service agent to meet DOT drug and alcohol testing requirements?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... Transportation PROCEDURES FOR TRANSPORTATION WORKPLACE DRUG AND ALCOHOL TESTING PROGRAMS Employer Responsibilities § 40.15 May an employer use a service agent to meet DOT drug and alcohol testing requirements? (a... 49 Transportation 1 2010-10-01 2010-10-01 false May an employer use a service agent to meet DOT...

Les centres specialises des colleges et les services comparables: Un tableau de la situation (Specialized Centers at Colleges and Comparable Services: A Profile of the Situation).

ERIC Educational Resources Information Center

Lebel, Denis

In 1978, the two-year colleges of general and professional education (CEGEP) of Quebec were charged with taking on a more vigorous role in the economic development of the province. To formalize this new orientation, a number of vocational education and applied research centers were created, each specializing in a particular key technology. Centers…

Encéphalopathie pancréatique: à propos de deux cas

PubMed Central

Doghmi, Nawfal; Benakrout, Aziz; Meskine, Amine; Bensghir, Mustaphja; Baite, Abdelouah; Haimeur, Charki

2016-01-01

L'encéphalopathie pancréatique, est une complication rare de la pancréatite aiguë, notre étude porte sur 02 cas d'encéphalopathie pancréatique, hospitalisés et traités au sein du service de Réanimation chirurgicale de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat. L'âge des patients était compris entre 43 ans et 54 ans, nos 02 cas sont repartis en une femme et un homme. Le mécanisme physiopathologique de l'EP n'est pas encore bien élucidé, de nombreuses hypothèses ont été rapportées dans la littérature, certains auteurs suggèrent que la lipase et la Phospholipase A2 jouent un rôle dans le processus pathologique de l'EP. D'autres facteurs tels que les infections, les troubles hydroélectrolytiques, l'hypoxémie et la perturbation de la glycémie, peuvent être déclencheurs. Le diagnostic de l'encéphalopathie pancréatique est facile à établir, la symptomatologie clinique se résume le plus souvent à une confusion, avec stupeur, et agitation psychomotrice, Il s'y ajoute parfois des atteintes neurologiques comme des convulsions, une céphalée, des hémiparésies passagères, une dysarthrie, enfin des difficultés d'expression verbale et une amnésie. Les examens paracliniques, notamment L'IRM cérébrale et l'électroencéphalogramme, permettent de confirmer le diagnostic. Le traitement est d'abord symptomatique, il a comme objectif de lutter contre les facteurs qui favorisent l'apparition des signes neurologiques par les mesures de réanimation que réclame la gravité de la situation. L'évolution de l'EP est le plus souvent favorable, avec une disparition progressive des symptômes, cependant la persistance de quelques séquelles, est décrite dans la littérature. Le pronostic est fonction de la gravité de la pancréatite aigüe et des complications associées. Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs. PMID:28292109

5 CFR 581.202 - Service of process.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Service of process. 581.202 Section 581... GARNISHMENT ORDERS FOR CHILD SUPPORT AND/OR ALIMONY Service of Process § 581.202 Service of process. (a) A... facilitate proper service of process on its designated agent(s). If legal process is not directed to any...

Hémophilie B mineure révélée par une hémorragie cérébrale: à propos d'un cas

PubMed Central

Naji, Abdelhalim; Rkain, Maria; Amrani, Rim; Benajiba, Noufissa

2015-01-01

L'hémorragie intracrânienne (HIC) du nouveau-né à terme est une pathologie rare, leur prévalence est estimée à 2% des naissances vivantes. Les manifestations cliniques sont variables et non spécifique. Les causes d'HIC sont multiples et souvent intriquées, les mécanismes physiopathologiques principaux sont la dysrégulation du débit cérébral, une obstruction des vaisseaux ou une coagulation intravasculaire; ou une lésion directe par traumatisme. Nous rapportons le cas d'un nourrisson d'un mois qui a été admis dans notre service pour prendre en charge des convulsions associées à une pâleur cutanéomuqueuse, suite à laquelle l'examen biologique a mis fortuitement en faveur une hémophilie mineure sur une maladie hémorragique tardive. PMID:26491519

Agent Based Fault Tolerance for the Mobile Environment

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Park, Taesoon

This paper presents a fault-tolerance scheme based on mobile agents for the reliable mobile computing systems. Mobility of the agent is suitable to trace the mobile hosts and the intelligence of the agent makes it efficient to support the fault tolerance services. This paper presents two approaches to implement the mobile agent based fault tolerant service and their performances are evaluated and compared with other fault-tolerant schemes.

Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

2018-01-01

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

75 FR 28103 - Indian Child Welfare Act; Designated Tribal Agents for Service of Notice

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-05-19

...The regulations implementing the Indian Child Welfare Act provide that Indian Tribes may designate an agent other than the Tribal chairman for service of notice of proceedings under the Act. This notice includes the current list of designated Tribal agents for service of notice. The names are those received by the Secretary of the Interior before the date of this publication.

Profil épidémiologique des entérobactéries uropathogènes productrices de bêta-lactamases à spectre élargi

PubMed Central

Sbiti, Mohammed; Lahmadi, khalid; louzi, Lhoussaine

2017-01-01

Résumé Les infections urinaires à entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi (E-BLSE) constituent un risque infectieux, un enjeu thérapeutique de taille et peuvent même conduire dans certains cas à des impasses du fait de leur multi-résistance aux antibiotiques. Le but de ce travail est de préciser le profil épidémiologique des (E-BLSE) uropathogènes et décrire leur niveau actuel de résistance aux antibiotiques pour une meilleure prise en charge des patients selon les données locales. Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de trois ans (du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015) concernant toutes les souches d'E-BLSE isolées de tous les ECBU traités au laboratoire de microbiologie de à l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. La culture a été faite selon les techniques usuelles, et l'antibiogramme a été réalisé par méthode de disque diffusion sous gélose Muller-Hinton selon les recommandations du Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie CA-SFM 2013/2014. Cette étude a permis de noter une importante prévalence globale d'isolement des E-BLSE (12.2%), particulièrement chez les patients hospitalisés (54.8%) dont la plus grande prévalence (72%) a été enregistrée dans le service d'urologie. Parmi ces E-BLSE Escherichia coli constitue la majorité (61%) des isolats, cependant au sein de la même espèce Klebsiella pneumoniae est le plus producteur de BLSE (25.8%). L'étude de l'antibioresistance des E-BLSE durant ces trois ans a mis en évidence des co-résistances à la ciprofloxacine (92.5%), au sulfametoxazole-trimethoprime (88,4%), à la gentamycine (67,2%). Globalement nos résultats sont en accord avec les données des autres pays méditerranéens exception faite pour l'amikacine dont la résistance est très basse (6.1%) dans notre étude. Cette étude a montré que la prévalence des E-BLSE en milieu hospitalier est importante et que sa diffusion en milieu communautaire est un fait préoccupant. Ces E-BLSE sont généralement résistantes aux antibiotiques, notamment des aux molécules utiles en urologie. PMID:29138665

La situation des traducteurs dans les pays arabes (The Role of Translators in the Arab Countries).

ERIC Educational Resources Information Center

Hanafi, Benaissa

1980-01-01

Reviews the services provided by translators under colonialism, as compared with their new role in independent Algeria. Stresses the socioeconomic and political importance of translation as a tool for the diffusion of technological and scientific information in Arabic. (MES)

Training Work Forces during Changing Times.

ERIC Educational Resources Information Center

Collingwood, Jerry; And Others

In an effort to revitalize the state's economy through the diversification of industrial and service-oriented businesses, the Iowa General Assembly funds community college outreach programs to business and industry. At Des Moines Area Community College (DMACC), industry outreach is administered by the Economic Development Group (EDG), an…

Educational Goals and Results, 1982-83.

ERIC Educational Resources Information Center

Wilson, Morris D.; Baldwin, Robert

As a function of Des Moines, Iowa's, planning and management system for improving educational services through coordinated, continuous planning and evaluation at all levels from superintendent to classroom teacher, this report measures the success of district administration and individual schools in achieving stated objectives for 1982-83. Five…

Mainstreaming the Sustainably Designed School.

ERIC Educational Resources Information Center

Weintraub, Deborah; Pierce, Tony

This paper documents a school building energy efficiency and sustainability project involving the Newport Mesa Unified School District, Southern California Edison's Design and Engineering Services (D&ES), and the architectural firm Perkins and Will. The paper first examines the project design objectives and then discusses each of the project…

Self-organizing network services with evolutionary adaptation.

PubMed

Nakano, Tadashi; Suda, Tatsuya

2005-09-01

This paper proposes a novel framework for developing adaptive and scalable network services. In the proposed framework, a network service is implemented as a group of autonomous agents that interact in the network environment. Agents in the proposed framework are autonomous and capable of simple behaviors (e.g., replication, migration, and death). In this paper, an evolutionary adaptation mechanism is designed using genetic algorithms (GAs) for agents to evolve their behaviors and improve their fitness values (e.g., response time to a service request) to the environment. The proposed framework is evaluated through simulations, and the simulation results demonstrate the ability of autonomous agents to adapt to the network environment. The proposed framework may be suitable for disseminating network services in dynamic and large-scale networks where a large number of data and services need to be replicated, moved, and deleted in a decentralized manner.

Une cryptococcose disséminée compliquant un traitement par prednisone et azathioprime d'un pemphigus vulgaire

PubMed Central

Wafa, Ammouri; Hicham, Harmouche; Yassir, Afifi; Zoubida, Tazi Mezalek; Mohamed, Adnaoui; Mohamed, Aouni; Amine, Hassani; Abdelaziz, Maaouni

2011-01-01

L'infection à cryptocoque est une complication redoutable chez les patients traités par immunosuppresseurs et dont l’évolution peut être rapidement fatal en cas de retard diagnostic. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 70 ans, ayant des antécédents de pemphigus vulgaire traité par prednisone et azathioprime et admise dans le service de médecine Interne pour des nodules sous cutanés atypiques. Le diagnostic retenu était celui d'une cryptococcose disséminée. L’évolution était rapidement fatale malgré le traitement antifongique. PMID:22187617

Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

PubMed Central

Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Karimi, Ilham; Elharraqui, Ryme; Benabdellah, Nawal; Bekaoui, Samira; Haddiya, Intissar; Bentata, Yassamine

2015-01-01

L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil bactériologique et d’étudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant rénal chronique en milieu de néphrologie. Etude prospective débutée en Septembre 2012 menée au service de néphrologie à l'hôpital régional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont été inclus tous les patients hospitalisés en néphrologie avec une infection urinaire documentée. Nous avons analysé les données démographiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de nos patients à l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 épisodes d'infections urinaires chez 43 patients ont été colligés dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre étude était de 4,65%. La médiane d’âge était de 53 (32-66) années. 60,4% étaient de sexe féminin. Le germe isolé était un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isolé était résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiére intention chez nos patients était une céphalosporine de 3 éme génération dans 50%. L’évolution chez nos patients était favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient présenté un sepsis et on a noté le décès dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant rénal chronique reste très grave vu leur lourde morbi-mortalié d'où l'intêrét d'un dépistage précoce chez cette population. Un usage raisonné des antibiotiques est nécessaire afin de prévenir l'extension des résistances bactériennes. PMID:26213601

Variabilite temporelle des naines T et construction d'une camera infrarouge a grand champ

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Artigau, Etienne

Le travail de thèse décrit ici se divise en deux sections distinctes: la première porte sur une étude de la variabilité temporelle des naines T et la seconde sur la construction et les performances de la Caméra PAnoramique Proche InfraRouge (CPAPIR). Les naines brunes sont des objets qui se forment comme les étoiles, lors de l'effondrement gravitationnel d'un nuage de gaz moléculaire, mais dont la masse est trop faible pour leur permettre d'entretenir des réactions de fusion nucléaire. Environ 70% des naines brunes de type L, qui ont des températures comprises entre 2200 K et 1500 K, présentent une variabilité temporelle dont les mécanismes exacts font toujours l'objet de débats. Nous avons étendu la recherche de variabilité temporelle aux naines brunes ayant des températures inférieures à ~1500 K et qui présentent les signatures du méthane, soit les naines T. Nos observations menées à l'Observatoire du mont Mégantic montrent qu'une fraction importante des naines T sont variables à 1.2 mm et 1.6 mm à des niveaux allant de 17 mmag à 53 mmag RMS. Les propriétés photométriques de cette variabilité sont consistantes avec une évolution de la couverture de nuages de poussière à la surface de plusieurs naines T. Des observations complémentaires menées en spectroscopie au télescope Canada-France-Hawaii montrent, pour une naine T, une variabilité spectroscopique dans le proche infrarouge qui est aussi consistante avec l'évolution de tels nuages de poussière. CPAPIR est une caméra infrarouge con=E7ue pour être utilisée à l'Observatoire du mont Mégantic. Elle possède un champ de 30' × 30', soit le plus grand champ de vue parmi les caméras infrarouges astronomiques actuellement en service. CPAPIR est équipé d'un détecteur de type Hawaii-II sensible de 0.8 mm à 2.4 mm avec 2048×2048 pixels. L'optique cryogénique de CPAPIR comprend 8 lentilles cryogéniques et 10 filtres disposés dans deux roues à filtres. Les observations menées au télescope avec CPAPIR montrent que la qualité d'image obtenue et la transmission globale sont conformes aux prédictions faites à partir du design optique et des courbes de transmission des revêtements utilisées pour ses différentes composantes optiques. Mots-clefs . astronomie, naines brunes, naines T, instrumentation, caméra, relevé, infrarouge

The Regionally-Oriented National Schools, an Innovative Tool for National and Regional Security Building

DTIC Science & Technology

2012-04-04

General Military Training CSID Cours Supérieur Interarmées de Défense Advanced Joint Services Defense Course 2008 EEML Ecole d’Etat-Major de...201271 ACRONYM FRENCH NAME ENGLISH TRANSLATION CAOG Cours d’Application des Officiers de Gendarmerie Gendarmerie Officers Training Course CPADD...Maintien de l’Ordre Law Enforcement Training Centre CSID Cours Supérieur Interarmées de Défense Advanced Joint Services Defense Course EAI Ecole

IERS Conventions (2003)

DTIC Science & Technology

2004-01-01

International Earth Rotation and Reference Systems Service (IERS) Service International de la Rotation Terrestre et des Systèmes de Référence IERS...Equation for the determination of the density of moist air (1981/91),” Metrologia , 29, pp. 67–70. Giacomo, P., 1982, “Equation for the determination of...the density of moist air (1981),” Metrologia , 18, pp. 33–40. Herring, T. A., 1992, “Modeling Atmospheric Delays in the Analysis of Space Geodetic Data

Power system voltage stability and agent based distribution automation in smart grid

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nguyen, Cuong Phuc

2011-12-01

Our interconnected electric power system is presently facing many challenges that it was not originally designed and engineered to handle. The increased inter-area power transfers, aging infrastructure, and old technologies, have caused many problems including voltage instability, widespread blackouts, slow control response, among others. These problems have created an urgent need to transform the present electric power system to a highly stable, reliable, efficient, and self-healing electric power system of the future, which has been termed "smart grid". This dissertation begins with an investigation of voltage stability in bulk transmission networks. A new continuation power flow tool for studying the impacts of generator merit order based dispatch on inter-area transfer capability and static voltage stability is presented. The load demands are represented by lumped load models on the transmission system. While this representation is acceptable in traditional power system analysis, it may not be valid in the future smart grid where the distribution system will be integrated with intelligent and quick control capabilities to mitigate voltage problems before they propagate into the entire system. Therefore, before analyzing the operation of the whole smart grid, it is important to understand the distribution system first. The second part of this dissertation presents a new platform for studying and testing emerging technologies in advanced Distribution Automation (DA) within smart grids. Due to the key benefits over the traditional centralized approach, namely flexible deployment, scalability, and avoidance of single-point-of-failure, a new distributed approach is employed to design and develop all elements of the platform. A multi-agent system (MAS), which has the three key characteristics of autonomy, local view, and decentralization, is selected to implement the advanced DA functions. The intelligent agents utilize a communication network for cooperation and negotiation. Communication latency is modeled using a user-defined probability density function. Failure-tolerant communication strategies are developed for agent communications. Major elements of advanced DA are developed in a completely distributed way and successfully tested for several IEEE standard systems, including: Fault Detection, Location, Isolation, and Service Restoration (FLISR); Coordination of Distributed Energy Storage Systems (DES); Distributed Power Flow (DPF); Volt-VAR Control (VVC); and Loss Reduction (LR).

Unité de Coordination Clinique des Services Préhospitaliers d'Urgence: A clinical telemedicine platform that improves prehospital and community health care for rural citizens.

PubMed

Bussières, Sylvain; Tanguay, Alain; Hébert, Denise; Fleet, Richard

2017-01-01

Access to health care in Canada's rural areas is a challenge. The Unité de Coordination Clinique des Services Préhospitaliers d'Urgence (UCCSPU) is a telemedicine program designed to improve health care in the Chaudiere-Appalaches and Quebec City regions of Canada. Remote medical services are provided by nurses and by an emergency physician based in a clinical unit at the Alphonse-Desjardins Community Health and Social Services Center. The interventions were developed to meet two objectives. The first is to enhance access to quality health care. To this end, Basic Life Support paramedics and nurses were taught interventions outside of their field of expertise. Prehospital electrocardiograms were used to remotely diagnose ST segment elevation myocardial infarction and to monitor patients who were en route by ambulance to the nearest catheterization facility or emergency department. Basic Life Support paramedics received extended medical authorization that allowed them to provide opioid analgesia via telemedicine physician orders. Nurses from community health centres without physician coverage were able to request medical assistance via a video telemedicine system. The second objective is to optimize medical resources. To this end, remote death certifications were implemented to avoid unnecessary transport of deceased persons to hospitals. This paper presents the telemedicine program and some results.

75 FR 6397 - AMC USA, Inc. v. International First Service S.A. a/k/a IFS S.A, its Agents, Affiliated, Related...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-02-09

.../k/a IFS S.A, its Agents, Affiliated, Related and Partner Companies, and International First Service Argentina a/k/a AR-IFS, its Agents, Affiliated, Related and Partner Companies, and International First Service USA, Inc. a/k/a IFS USA, Inc. d/b/a Global Wine Logistics USA Inc. a/k/a GWL USA, Inc., and Global...

Plates-formes de microscopie et fluorescence par resonance de plasmons de surface appliquees a l'imagerie cellulaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chabot, Vincent

L'elaboration de nouveaux medicaments repose sur les etudes pharmacologiques, dont le role est d'identifier de nouveaux composes actifs ou de nouvelles cibles pharmacologiques agissant entre autres au niveau cellulaire. Recemment, la detection basee sur la resonance des plasmons de surface (SPR) a ete appliquee a l'etude de reponses cellulaires. Cette methode de detection, permettant d'observer des variations d'indice de refraction associes a de faibles changements de masse a la surface d'un metal, a l'avantage de permettre l'etude d'une population de cellules vivantes en temps reel, sans necessiter l'introduction d'agents de marquage. Pour effectuer la detection au niveau de cellules individuelles, on peut employer la microscopie SPR, qui consiste a localiser spatialement la detection par un systeme d'imagerie. Cependant, la detection basee sur la SPR est une mesure sans marquage et les signaux mesures sont attribues a une reponse moyennee des differentes sources cellulaires. Afin de mieux comprendre et identifier les composantes cellulaires generant le signal mesure en SPR, il est pertinent de combiner la microscopie SPR avec une modalite complementaire, soit l'imagerie de fluorescence. C'est dans cette problematique que s'insere ce projet de these, consistant a concevoir deux plates-formes distinctes de microscopie SPR et de fluorescence optimisees pour l'etude cellulaire, de sorte a evaluer les possibilites d'integration de ces deux modalites en un seul systeme. Des substrats adaptes pour chaque plate-forme ont ete concus et realises. Ces substrats employaient une couche d'argent passivee par l'ajout d'une mince couche d'or. La stabilite et la biocompatibilite des substrats ont ete validees pour l'etude cellulaire. Deux configurations permettant d'ameliorer la sensibilite en sondant les cellules plus profondement ont ete evaluees, soit l'emploi de plasmons de surface a longue portee et de guides d'onde a gaine metallique. La sensibilite accrue de ces configurations a aussi ete demontree pour un usage en biodetection cellulaire. Une plate-forme permettant de mesurer la spectroscopie SPR simultanement avec l'acquisition d'images de fluorescence a ete realisee. Cette plate-forme a ensuite ete validee par l'etude de reponses cellulaires suite a une stimulation pharmacologique. Puis, un systeme base sur la microscopie SPR a ete concu et caracterise. Son emploi pour l'etude de reponses au niveau de cellules individuelles a ete demontre. Finalement, les forces et faiblesses des substrats et des plates-formes realisees au cours de la these ont ete evaluees. Des possibilites d'amelioration sont mises de l'avant et l'integration des modalites de microscopie SPR et de fluorescence suite aux travaux de la these est discutee. Les realisations au cours de cette etude ont donc permis d'identifier les composantes cellulaires impliquees dans la generation du signal mesure en biodetection SPR. Mots-cles : Resonance des plasmons de surface, microscopie SPR, plasmons de surface a longue portee LRSPR, guide d'onde a gaine metallique MCWG, fluorescence exaltee par plasmons de surface SPEF, biodetection cellulaire, imagerie SPR.

Matériaux diélectriques à base de K_2Sr4Nb{10}O_{30} présentant des courbes \\varepsilon'_r = f (T) plates avec de hautes constantes diélectriques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tribotté, B.; Desgardin, G.

1997-06-01

Type II ferroelectric ceramics are used in multilayers capacitors with high volume capacitance. Among different specifications concerning the variation of the dielectric constant versus temperature, one of the most restrictive class, the X7R one, allows only a variation of ±15 percent of the 25 ^{circ}C value of the permittivity in the wide range, -55 ^{circ}C to +125 ^{circ}C. Previous investigations have proved the interest to mix the niobate K2Sr4Nb{10}O{30}, with a Tetragonal Tungsten Bronze (TTB) structure, with perovskites as minor agents like Pb(Mg{1/3}Nb{2/3})O3, to obtain flat curves \\varepsilon'_r = f (T) with dielectric constant above 6000. To point out the mechanism leading to such curves, the influence of the introduction of different cations like Mg^{2+} or Pb^{2+} in the TTB structure has been studied. In the present work, we show that K2Sr{4}Nb{10}O{30}-based materials, without the presence of perovskite phase from XRD, can also exhibit \\varepsilon'_r= f (T) curves with a flat profile. Les céramiques ferroélectriques de type II sont couramment utilisées dans les condensateurs multicouches à forte capacité volumique. Parmi différentes classes concernant la variation de la constante diélectrique en fonction de la température, une des plus sévères, la X7R, autorise seulement une variation de ±15% de la capacité par rapport à celle à 25 ^{circ}C dans un large domaine de température, de -55 ^{circ}C à +125 ^{circ}C. Des études récentes ont prouvé l'intérêt de mélanger le niobate K2Sr4Nb{10}O{30}, de structure de type Bronze Quadratique de Tungstène (BQT), avec des pérovskites en faible proportion comme Pb(Mg{1/3}Nb{2/3})O3, pour obtenir des courbes plates \\varepsilon'_r = f (T), correspondant à des constantes moyennes superieures à 6000. Pour mettre en évidence le mécanisme conduisant à de telles courbes, nous avons étudié l'influence de l'introduction de différents cations comme Mg^{2+} ou Pb^{2+} dans la structure BQT. Dans ce travail, nous montrons que des matériaux à base de K2Sr4Nb{10}O{30}, sans présence simultanée de phase pérovskite d'après la diffraction des rayons X, peuvent conduire à des courbes \\varepsilon'_r= f (T) à caractère plat.

Endocrine disruptors: Revisiting concepts and dogma in toxicology.

PubMed

Barouki, Robert

During the last decades, a large number of observations have shown that some exogenous substances could interfere with hormone levels or hormone action and could induce toxic effects. This has led to the identification of endocrine disruptors more than 25 years ago as a new class of toxic agents (Zoeller et al., 2014). Those widely used agents correspond to a variety of chemical classes, are not identified by their chemical structure or by a specific type of usage, but rather by their mechanisms of action; this is not unprecedented in toxicology since genotoxicants have also been identified by their mechanism of action, i.e. their ability to alter DNA structure and function. Copyright © 2017 Académie des sciences. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

A mobile agent-based moving objects indexing algorithm in location based service

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fang, Zhixiang; Li, Qingquan; Xu, Hong

2006-10-01

This paper will extends the advantages of location based service, specifically using their ability to management and indexing the positions of moving object, Moreover with this objective in mind, a mobile agent-based moving objects indexing algorithm is proposed in this paper to efficiently process indexing request and acclimatize itself to limitation of location based service environment. The prominent feature of this structure is viewing moving object's behavior as the mobile agent's span, the unique mapping between the geographical position of moving objects and span point of mobile agent is built to maintain the close relationship of them, and is significant clue for mobile agent-based moving objects indexing to tracking moving objects.

Guidance and Counseling Program K-12. Report of Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Roberts, Joan; Weslander, Darrell L.

This evaluation of the Des Moines school guidance program provides an introductory history of guidance and counseling services in the district. General results of the evaluation focus on changing counselor roles, and problems caused by lack of specific program guidelines. Counselor profiles and interviews are presented, with an analysis of…

Custodians/Security Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Ennis, Bob

The Custodians/Security Department is a support service of the Des Moines (Iowa) Independent Community School District. Responsibilities of the department do not stop with the care of the facility, but extend to providing a clean, safe environment for all who use school facilities. Program evaluation in the 1993-94 school year reveals a total…

Pavement design and performance studies : progress report no. 4 on phase A, performance study of typical Virginia pavements.

DOT National Transportation Integrated Search

1970-01-01

The performance of in-service typical Virginia flexible and rigid pavements in all areas of the state is under evaluation. The objectives are to provide a ready reference for designers and field engineers and to provide background information for des...

FUNDAMENTALS OF LIFE CYCLE ASSESSMENT AND OFF-THE-SHELF SOFTWARE DEMONSTRATION

EPA Science Inventory

As the name implies, Life Cycle Assesssment (LCA) evaluates the entire life cycle of a product, process, activity, or service, not just simple economics at the time of delivery. This course on LCA covers the following issues:
Basic principles of LCA for use in producing, des...

Individualizing Deaf Education Services: More Important than Ever Before

ERIC Educational Resources Information Center

DesGeorges, Janet

2013-01-01

The Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) has always had "individual" as part of its spirit and its letter. However, as a parent and an advocate who has attended many Individualized Education Program (IEP) meetings, Janet DesGeorges has discovered that getting to "individual" can sometimes be a challenge,…

75 FR 24865 - Notice of Contract Proposal (NOCP) for Payments to Eligible Advanced Biofuel Producers

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-05-06

... Teresa Bomhoff, USDA Rural Development, 873 Federal Building, 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309... and Budget (OMB) under OMB Control Number 0570-0057. The PRA burden associated with the original... Control Number 0570-0057. Overview Information Federal Agency Name. Rural Business-Cooperative Service...

Les pneumopathies nosocomiales en réanimation de CHU Hassan II de Fès

PubMed Central

Shimi, Abdelkarim; Touzani, Soumaya; Elbakouri, Nabil; Bechri, Brahim; Derkaoui, Ali; Khatouf, Mohammed

2015-01-01

L'objectif principal de notre étude était d'identifier les bactéries incriminées dans la pneumopathie nosocomiale (PN) au service de réanimation A1 du CHU Hassan II de Fès, en vue d'en améliorer la prise en charge et de diminuer la morbi-mortalité associée. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive, menée du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Seules les infections pulmonaires survenant au-delà de 48 heures de l'admission du patient au service de réanimation ont été incluses. L'incidence de la PN était de 11,2%. Les Bacilles à Gram négatif (BGN) étaient retrouvés dans 48,5% des cas, le Staphylocoque Aureus dans 21,21% des cas et le Klebsiella Pneumoniae était dans 10,7% des cas. Le taux de mortalité était de 48,33%. L’âge, la gravité de la pathologie sous jacente et le retard de l'instauration d'une antibiothérapie adaptée étaient considérées comme facteurs de mauvais pronostic. L’étude de la résistance aux antibiotiques, montre une multirésistance surtout pour les BGN, dont il faut tenir compte en mettant en place une stratégie de prévention active. PMID:26966481

A framework for service enterprise workflow simulation with multi-agents cooperation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tan, Wenan; Xu, Wei; Yang, Fujun; Xu, Lida; Jiang, Chuanqun

2013-11-01

Process dynamic modelling for service business is the key technique for Service-Oriented information systems and service business management, and the workflow model of business processes is the core part of service systems. Service business workflow simulation is the prevalent approach to be used for analysis of service business process dynamically. Generic method for service business workflow simulation is based on the discrete event queuing theory, which is lack of flexibility and scalability. In this paper, we propose a service workflow-oriented framework for the process simulation of service businesses using multi-agent cooperation to address the above issues. Social rationality of agent is introduced into the proposed framework. Adopting rationality as one social factor for decision-making strategies, a flexible scheduling for activity instances has been implemented. A system prototype has been developed to validate the proposed simulation framework through a business case study.

26 CFR 31.3306(n)-1 - Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-04-01

... conducted by general agent of Secretary of Commerce. 31.3306(n)-1 Section 31.3306(n)-1 Internal Revenue... conducted by general agent of Secretary of Commerce. (a) Section 3306(n) and this section of the regulations... by a general agent of the Secretary of Commerce. Whether services performed by such an officer or...

26 CFR 31.3306(n)-1 - Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-04-01

... conducted by general agent of Secretary of Commerce. 31.3306(n)-1 Section 31.3306(n)-1 Internal Revenue... conducted by general agent of Secretary of Commerce. (a) Section 3306(n) and this section of the regulations... by a general agent of the Secretary of Commerce. Whether services performed by such an officer or...

26 CFR 31.3306(n)-1 - Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-04-01

... conducted by general agent of Secretary of Commerce. 31.3306(n)-1 Section 31.3306(n)-1 Internal Revenue... conducted by general agent of Secretary of Commerce. (a) Section 3306(n) and this section of the regulations... by a general agent of the Secretary of Commerce. Whether services performed by such an officer or...

Novel kinin B1 receptor agonists with improved pharmacological profiles.

PubMed

Côté, Jérôme; Savard, Martin; Bovenzi, Veronica; Bélanger, Simon; Morin, Josée; Neugebauer, Witold; Larouche, Annie; Dubuc, Céléna; Gobeil, Fernand

2009-04-01

There is some evidence to suggest that inducible kinin B1 receptors (B1R) may play beneficial and protecting roles in cardiovascular-related pathologies such as hypertension, diabetes, and ischemic organ diseases. Peptide B1R agonists bearing optimized pharmacological features (high potency, selectivity and stability toward proteolysis) hold promise as valuable therapeutic agents in the treatment of these diseases. In the present study, we used solid-phase methodology to synthesize a series of novel peptide analogues based on the sequence of Sar[dPhe(8)]desArg(9)-bradykinin, a relatively stable peptide agonist with moderate affinity for the human B1R. We evaluated the pharmacological properties of these peptides using (1) in vitro competitive binding experiments on recombinant human B1R and B2R (for index of selectivity determination) in transiently transfected human embryonic kidney 293 cells (HEK-293T cells), (2) ex vivo vasomotor assays on isolated human umbilical veins expressing endogenous human B1R, and (3) in vivo blood pressure tests using anesthetized lipopolysaccharide-immunostimulated rabbits. Key chemical modifications at the N-terminus, the positions 3 and 5 on Sar[dPhe(8)]desArg(9)-bradykinin led to potent analogues. For example, peptides 18 (SarLys[Hyp(3),Cha(5), dPhe(8)]desArg(9)-bradykinin) and 20 (SarLys[Hyp(3),Igl(5), dPhe(8)]desArg(9)-bradykinin) outperformed the parental molecule in terms of affinity, functional potency and duration of action in vitro and in vivo. These selective agonists should be valuable in future animal and human studies to investigate the potential benefits of B1R activation.

Inhibitors of dihydroceramide desaturase 1: Therapeutic agents and pharmacological tools to decipher the role of dihydroceramides in cell biology.

PubMed

Casasampere, Mireia; Ordoñez, Yadira F; Pou, Ana; Casas, Josefina

2016-05-01

Dihydroceramide desaturase (Des1) is the last enzyme in the de novo synthesis of ceramides (Cer). It catalyzes the insertion of a double bond into dihydroceramides (dhCer) to convert them to Cer, both of which are further metabolized to more complex (dihydro) sphingolipids. For many years dhCer have received poor attention, mainly due to their supposed lack of biological activity. It was not until about ten years ago that the concept that dhCer might have regulatory roles in biology emerged for the first time. Since then, multiple publications have established that dhCer are implicated in a wide spectrum of biological processes. Physiological and pathophysiological functions of dhCer have been recently reviewed. In this review we will focus on the biochemical features of Des1 and on its inhibition by different compounds with presumably different modes of action. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Simulation-based decision support framework for dynamic ambulance redeployment in Singapore.

PubMed

Lam, Sean Shao Wei; Ng, Clarence Boon Liang; Nguyen, Francis Ngoc Hoang Long; Ng, Yih Yng; Ong, Marcus Eng Hock

2017-10-01

Dynamic ambulance redeployment policies tend to introduce much more flexibilities in improving ambulance resource allocation by capitalizing on the definite geospatial-temporal variations in ambulance demand patterns over the time-of-the-day and day-of-the-week effects. A novel modelling framework based on the Approximate Dynamic Programming (ADP) approach leveraging on a Discrete Events Simulation (DES) model for dynamic ambulance redeployment in Singapore is proposed in this paper. The study was based on the Singapore's national Emergency Medical Services (EMS) system. Based on a dataset comprising 216,973 valid incidents over a continuous two-years study period from 1 January 2011-31 December 2012, a DES model for the EMS system was developed. An ADP model based on linear value function approximations was then evaluated using the DES model via the temporal difference (TD) learning family of algorithms. The objective of the ADP model is to derive approximate optimal dynamic redeployment policies based on the primary outcome of ambulance coverage. Considering an 8min response time threshold, an estimated 5% reduction in the proportion of calls that cannot be reached within the threshold (equivalent to approximately 8000 dispatches) was observed from the computational experiments. The study also revealed that the redeployment policies which are restricted within the same operational division could potentially result in a more promising response time performance. Furthermore, the best policy involved the combination of redeploying ambulances whenever they are released from service and that of relocating ambulances that are idle in bases. This study demonstrated the successful application of an approximate modelling framework based on ADP that leverages upon a detailed DES model of the Singapore's EMS system to generate approximate optimal dynamic redeployment plans. Various policies and scenarios relevant to the Singapore EMS system were evaluated. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

PubMed Central

Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

2012-01-01

Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

42 CFR 71.54 - Etiological agents, hosts, and vectors.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 42 Public Health 1 2010-10-01 2010-10-01 false Etiological agents, hosts, and vectors. 71.54 Section 71.54 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES QUARANTINE, INSPECTION, LICENSING FOREIGN QUARANTINE Importations § 71.54 Etiological agents, hosts, and vectors. (a) A...

42 CFR 71.54 - Etiological agents, hosts, and vectors.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... 42 Public Health 1 2011-10-01 2011-10-01 false Etiological agents, hosts, and vectors. 71.54 Section 71.54 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES QUARANTINE, INSPECTION, LICENSING FOREIGN QUARANTINE Importations § 71.54 Etiological agents, hosts, and vectors. (a) A...

42 CFR 71.54 - Etiological agents, hosts, and vectors.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-10-01

... 42 Public Health 1 2012-10-01 2012-10-01 false Etiological agents, hosts, and vectors. 71.54 Section 71.54 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES QUARANTINE, INSPECTION, LICENSING FOREIGN QUARANTINE Importations § 71.54 Etiological agents, hosts, and vectors. (a) A...

15 CFR 16.9 - Rules governing designated agents.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... representation; and (3) Agree to service any participant in this program in the agent's cognizant product area... participants that the designated agent services under the program. The Secretary shall also be provided an... transmit those fees and charges required under § 16.6 to the Secreatry; (3) Distribute Department of...

15 CFR 16.9 - Rules governing designated agents.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... representation; and (3) Agree to service any participant in this program in the agent's cognizant product area... participants that the designated agent services under the program. The Secretary shall also be provided an... transmit those fees and charges required under § 16.6 to the Secreatry; (3) Distribute Department of...

5 CFR 582.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Agent to receive process. 582.201 Section 582.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS COMMERCIAL GARNISHMENT OF FEDERAL EMPLOYEES' PAY Service of Legal Process § 582.201 Agent to receive process. (a) Except...

5 CFR 581.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2014-01-01 2014-01-01 false Agent to receive process. 581.201 Section 581.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PROCESSING GARNISHMENT ORDERS FOR CHILD SUPPORT AND/OR ALIMONY Service of Process § 581.201 Agent to receive process. (a...

5 CFR 582.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2014-01-01 2014-01-01 false Agent to receive process. 582.201 Section 582.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS COMMERCIAL GARNISHMENT OF FEDERAL EMPLOYEES' PAY Service of Legal Process § 582.201 Agent to receive process. (a) Except...

5 CFR 581.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2012-01-01 2012-01-01 false Agent to receive process. 581.201 Section 581.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PROCESSING GARNISHMENT ORDERS FOR CHILD SUPPORT AND/OR ALIMONY Service of Process § 581.201 Agent to receive process. (a...

5 CFR 581.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Agent to receive process. 581.201 Section 581.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PROCESSING GARNISHMENT ORDERS FOR CHILD SUPPORT AND/OR ALIMONY Service of Process § 581.201 Agent to receive process. (a...

5 CFR 582.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2012-01-01 2012-01-01 false Agent to receive process. 582.201 Section 582.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS COMMERCIAL GARNISHMENT OF FEDERAL EMPLOYEES' PAY Service of Legal Process § 582.201 Agent to receive process. (a) Except...

5 CFR 581.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Agent to receive process. 581.201 Section 581.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PROCESSING GARNISHMENT ORDERS FOR CHILD SUPPORT AND/OR ALIMONY Service of Process § 581.201 Agent to receive process. (a...

5 CFR 582.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Agent to receive process. 582.201 Section 582.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS COMMERCIAL GARNISHMENT OF FEDERAL EMPLOYEES' PAY Service of Legal Process § 582.201 Agent to receive process. (a) Except...

5 CFR 581.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2013-01-01 2013-01-01 false Agent to receive process. 581.201 Section 581.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PROCESSING GARNISHMENT ORDERS FOR CHILD SUPPORT AND/OR ALIMONY Service of Process § 581.201 Agent to receive process. (a...

5 CFR 582.201 - Agent to receive process.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... 5 Administrative Personnel 1 2013-01-01 2013-01-01 false Agent to receive process. 582.201 Section 582.201 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS COMMERCIAL GARNISHMENT OF FEDERAL EMPLOYEES' PAY Service of Legal Process § 582.201 Agent to receive process. (a) Except...

42 CFR 2.17 - Undercover agents and informants.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-10-01

... 42 Public Health 1 2013-10-01 2013-10-01 false Undercover agents and informants. 2.17 Section 2.17 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES GENERAL PROVISIONS CONFIDENTIALITY OF ALCOHOL AND DRUG ABUSE PATIENT RECORDS General Provisions § 2.17 Undercover agents and...

42 CFR 2.17 - Undercover agents and informants.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 42 Public Health 1 2010-10-01 2010-10-01 false Undercover agents and informants. 2.17 Section 2.17 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES GENERAL PROVISIONS CONFIDENTIALITY OF ALCOHOL AND DRUG ABUSE PATIENT RECORDS General Provisions § 2.17 Undercover agents and...

42 CFR 2.17 - Undercover agents and informants.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-10-01

... 42 Public Health 1 2014-10-01 2014-10-01 false Undercover agents and informants. 2.17 Section 2.17 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES GENERAL PROVISIONS CONFIDENTIALITY OF ALCOHOL AND DRUG ABUSE PATIENT RECORDS General Provisions § 2.17 Undercover agents and...

42 CFR 2.17 - Undercover agents and informants.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... 42 Public Health 1 2011-10-01 2011-10-01 false Undercover agents and informants. 2.17 Section 2.17 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES GENERAL PROVISIONS CONFIDENTIALITY OF ALCOHOL AND DRUG ABUSE PATIENT RECORDS General Provisions § 2.17 Undercover agents and...

42 CFR 2.17 - Undercover agents and informants.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-10-01

... 42 Public Health 1 2012-10-01 2012-10-01 false Undercover agents and informants. 2.17 Section 2.17 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES GENERAL PROVISIONS CONFIDENTIALITY OF ALCOHOL AND DRUG ABUSE PATIENT RECORDS General Provisions § 2.17 Undercover agents and...

A Multilateral Negotiation Model for Cloud Service Market

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Yoo, Dongjin; Sim, Kwang Mong

Trading cloud services between consumers and providers is a complicated issue of cloud computing. Since a consumer can negotiate with multiple providers to acquire the same service and each provider can receive many requests from multiple consumers, to facilitate the trading of cloud services among multiple consumers and providers, a multilateral negotiation model for cloud market is necessary. The contribution of this work is the proposal of a business model supporting a multilateral price negotiation for trading cloud services. The design of proposed systems for cloud service market includes considering a many-to-many negotiation protocol, and price determining factor from service level feature. Two negotiation strategies are implemented: 1) MDA (Market Driven Agent); and 2) adaptive concession making responding to changes of bargaining position are proposed for cloud service market. Empirical results shows that MDA achieved better performance in some cases that the adaptive concession making strategy, it is noted that unlike the MDA, the adaptive concession making strategy does not assume that an agent has information of the number of competitors (e.g., a consumer agent adopting the adaptive concession making strategy need not know the number of consumer agents competing for the same service).

Awareness of Emerging Wireless Technologies: Ad-hoc and Personal Area Networks Standards and Emerging Technologies (Sensibilisation a l’emergence des technologies sans fil: technologies emergeantes et normes de reseaux personnels et ad-hoc)

DTIC Science & Technology

2007-04-01

for the collection of information is estimated to average 1 hour per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data...Control Organization NRL Navy Research Laboratory nrtPS Non-real- time Polling Services OFDM Orthogonal frequency division multiplex OFDMA...Routeur IDentifier RTG RTO Task Group RTO Research & Technology Organization rtPS Real- time Polling Services SC Single-carrier modulation

A Manual on the Evaluation of Information Centers and Services (Manuel pour l’Evaluation des Centres et Services d’Information)

DTIC Science & Technology

1991-04-01

satisfaction with low importance for * Information behavior: amount of reading, information timeliness has significantly different meaning (at least media bsed...and meaning varies by specialty and age. Certainly, experience in effectiveness, For example, output attributes can be using various media is linked...example:P± SExt confidence) for various sample sizes and estimated proportions (%) are given below, assuming a random The value of t is determined by

Survey of Laser-Produced Pressure and Impulse Data

DTIC Science & Technology

1988-01-01

Marseille, Marseille, France; C.E.A. Limeil-Service H.D.E., St. Georges , France Experimental Conditions: Laser: TEA C02 Wavelength: 10.6 pm Pulse energy: to...Mecanique des Fluides de Marseille, Marseille, France; C.E.A. Limeil-Service H.D.E., St. Georges , France Experimental Conditions: Laser: TEA CO2 Wavelength...34 Authors : C.L. Bohn, M.D. Stephen, F. Eng, J.C. Souders, G.A. Brost , T.F. Deaton, B.W. Duvall, and J.T. Tinsley Citation: "Mechanical coupling of an

Business Model Evaluation for an Advanced Multimedia Service Portfolio

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pisciella, Paolo; Zoric, Josip; Gaivoronski, Alexei A.

In this paper we analyze quantitatively a business model for the collaborative provision of an advanced mobile data service portfolio composed of three multimedia services: Video on Demand, Internet Protocol Television and User Generated Content. We provide a description of the provision system considering the relation occurring between tecnical aspects and business aspects for each agent providing the basic multimedia service. Such a techno-business analysis is then projected into a mathematical model dealing with the problem of the definition of incentives between the different agents involved in a collaborative service provision. Through the implementation of this model we aim at shaping the behaviour of each of the contributing agents modifying the level of profitability that the Service Portfolio yields to each of them.

47 CFR 68.418 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 47 Telecommunication 3 2010-10-01 2010-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 68.418 Section 68.418 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION (CONTINUED) COMMON CARRIER SERVICES (CONTINUED) CONNECTION OF TERMINAL EQUIPMENT TO THE TELEPHONE NETWORK Complaint Procedures § 68...

47 CFR 14.35 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-10-01

... 47 Telecommunication 1 2014-10-01 2014-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 14.35 Section 14.35 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO ADVANCED COMMUNICATIONS SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Recordkeeping, Consumer Dispute Assistance, and...

47 CFR 14.35 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-10-01

... 47 Telecommunication 1 2013-10-01 2013-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 14.35 Section 14.35 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO ADVANCED COMMUNICATIONS SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Recordkeeping, Consumer Dispute Assistance, and...

47 CFR 14.35 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-10-01

... 47 Telecommunication 1 2012-10-01 2012-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 14.35 Section 14.35 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO ADVANCED COMMUNICATIONS SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Recordkeeping, Consumer Dispute Assistance, and...

Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

PubMed Central

Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

2014-01-01

Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

Le Programme d’enseignement décentralisé et la rétention des médecins omnipraticiens dans la région du Bas-Saint-Laurent au Québec

PubMed Central

Bustinza, Ray; Gagnon, Suzanne; Burigusa, Guillaume

2009-01-01

Résumé OBJECTIF Le but de cette étude était d’évaluer l’impact sur la rétention des médecins omnipraticiens du programme d’enseignement décentralisé, des mesures incitatives financières et de l’origine du médecin. DEVIS Nos données sont tirées de la banque du suivi des effectifs médicaux de la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent. Les questionnaires complétés par les médecins dans le cadre de cette étude ont été envoyés par la poste. MILIEU Bas-Saint-Laurent, Qué. PARTICIPANTS Des médecins omnipraticiens pratiquant depuis 1985 à août 2003 dans la région. MÉTHODOLOGIE Pour les analyses statistiques, nous avons fait appel à l’analyse multivariée, en utilisant le modèle des taux proportionnels de Cox de l’analyse de survie. RÉSULTATS La probabilité ajustée de demeurer en région, selon l’exposition aux stages de résidence en région, présente une tendance positive avec un rapport de 2,12 (P = 0,15). La probabilité de rester dans la région grimpe jusqu’à 4,5 fois plus (P < 0,01) pour un médecin originaire du Bas-Saint-Laurent. Le lien avec les mesures incitatives financières montre que la probabilité ajustée de demeurer dans le Bas-Saint-Laurent n’est pas significativement différente selon qu’ils aient ou non reçu les primes d’installation ou la bourse de la Régie de l’assurance-maladie du Québec. CONCLUSION Les facteurs les plus prometteurs pour retenir les médecins omnipraticiens en région touchent le recrutement en médecine de candidats des régions rurales et la formation décentralisée. PMID:19752242

Mechanism Design for Task Procurement with Flexible Quality of Service

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gerding, Enrico H.; Larson, Kate; Rogers, Alex; Jennings, Nicholas R.

In this paper, we consider the problem where an agent wishes to complete a single computational task, but lacks the required resources. Instead, it must contract self-interested service providers, who are able to flexibly manipulate the quality of service they deliver, in order to maximise their own utility. We extend an existing model to allow for multiple such service providers to be contracted for the same task, and derive optimal task procurement mechanisms in the setting where the agent has full knowledge of the cost functions of these service providers (considering both simultaneous and sequential procurement). We then extend these results to the incomplete information setting where the agent must elicit cost information from the service providers, and we characterise a family of incentive-compatible and individually-rational mechanisms. We show empirically that sequential procurement always generates greater utility for the agent compared to simultaneous procurement, and that over a range of settings, contracting multiple providers is preferable to contracting just one.

Hémophilie: état des lieux dans un service de pédiatrie dans la région de l'oriental du Maroc

PubMed Central

Benajiba, Noufissa; Boussaadni, Yousra EL; Aljabri, Mohammed; Bentata, Yassamine; Amrani, Rim; Rkain, Maria

2014-01-01

Pour les pays en voie de développement, l'hémophilie continue d’être une maladie de conséquence médicale et sociale désastreuse. Le but de ce travail est d'analyser le suivi d'une cohorte de patients hémophiles. Patients et méthodes: étude prospective étalée sur deux années et menée au centre référent d'hémophilie dans la région de l'orient du Maroc. Ont été inclus tous les patients présentant une hémophilie confirmée et âgé de moins de 18 ans. Résultats: sur 16 hémophiles, Quinze patients présentait une hémophilie A, l’âge moyen des patients était de 6,18 ans, la forme sévère, représentait 20,7%, la forme modérée: 33,3% et la forme mineure: 40%. Les circonstances de découverte étaient post circoncisionnelle chez 53,3% des patients, 20,7% post traumatique, 20% à l’âge de la marche; la durée d’évolution variait entre 2 mois et 10 ans. L'hémarthrose a été décrite au niveau des genoux, coudes et chevilles, avec une moyenne allant de 2 à 5 fois par an; l'arthropathie a été remarquée dans 33,3%. Le bilan immunologique a révélé des facteurs circulant inhibant chez deux patients. Le traitement était à base d'antalgiques, de plasma frais congelé. L'administration de facteurs VIII recombinés a été instaurée chez 40,6% des patients (plus de 90% des formes modérées et graves), grâce au programme national de prise en charge des hémophiles. Le décès était noté dans un seul cas lié à une hémorragie cérébrale. Conclusion: Nous insistons sur l'intérêt du programme national de prise en charge des hémophiles dernièrement instauré qui pourrait améliorer les conditions de vie de ces enfants. PMID:25404986

Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de la tuberculose vertébrale à propos de 496 cas à Abidjan

PubMed Central

Gbané-Koné, Mariam; Ouattara, Baly; Diomandé, Mohamed; Sessou, Viva; Kaboré, Fulgence; Djoko, Kouadio Flore; Traoré, Moriba; Eti, Edmond; Kouakou, N'zué Marcel

2015-01-01

Introduction Le mal de Pott est la forme la plus fréquente des tuberculoses ostéo articulaires, le diagnostic de certitude reste difficile. L'imagerie tient une place indéniable dans le diagnostic. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la tuberculose vertébrale et l'apport de la TDM dans le diagnostic. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective sur dossiers de tuberculose vertébrale dans le service de Rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2006 à Décembre 2013. N'ont pas été inclus dans l’étude, tous les dossiers ne comportant pas d'imagerie. Resultats La prévalence hospitalière de la tuberculose vertébrale était de 10,95%, elle représentait 90,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Elle concernait les 2 sexes, l’âge moyen était de 43,27 ans (4-88ans). L'atteinte dorsolombaire était la localisation la plus fréquente (95,13%). L'atteinte du rachis cervical était rare. La spondylodiscite était fréquente (92,14%). La spondylite (6%) et l'atteinte de l'arc postérieur (0,86%) étaient rares. La spondylodiscite était unique le plus souvent (70,05%), les formes multiétagées ont été notées dans 28,65% des cas, les atteintes mutifocales ont été notées dans14, 63% des cas. Les localisations inhabituelles étaient: atteinte sous occipitale (n=3), atteinte concomitante des 3 segments rachidiens (n=3), atteinte du sacrum (n=1), abcès isolés du psoas (n=4). La prévalence des abcès était de 85,91%, celle des épidurites était de 80,17%. La ponction scannoguidée des abcès a été réalisée dans 20 cas, la recherche de BAAR était positive dans 15 cas. Il existait une tuberculose viscérale évolutive dans 20% des cas. Conclusion La TDM est indéniable dans le diagnostic positif et lésionnel de la tuberculose vertébrale. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions. PMID:26113932

Les complications tardives de prothèse totale de la hanche: à propos de 42 cas

PubMed Central

Azarkane, Mohamed; Boussakri, Hassan; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdlehalim; Elmrini, Abdlemeji

2013-01-01

L'arthroplastie de la hanche est un moyen fiable dans le traitement des affections de la hanche. En lui rendant sa mobilité sa stabilité et son indolence. Cependant cette chirurgie prothétique expose au risque de la survenue des complications qui peuvent engager le pronostic fonctionnel. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une durée de 8 ans de janvier 2004 au janvier 2012 au service de traumatologie-orthopédie de CHU HASSAN II FEZ. Pendant cette période nous avons opéré 240 patients pour PTH. Après un recul moyen de 5 ans nous avons noté chez 42 (17,4%) patients une complication tardive. Nous noté 13 cas de descellement aseptique soit 5,4%. Cette complication a été survenue dans notre série sur une prothèse cimentée dans 8 cas et non cimentée dans 5 cas. Le traitement que nous avons adopté dans notre série a été une reprise de PTH sans greffe osseuse ni anneau de reconstruction dans 4 cas, reprise avec mise en place d'anneau de Kerboull dans 7 cas et reprise avec greffe osseuse et anneau de kerboull dans 2 cas. Nous avons trouvé 11 cas de sepsis tardive soit 4,6% des cas. Nous avons le diabète comme facteur de risque chez 3 malades. L'agent causal a été staphylococcus épdermidis dans 5 cas, colibacille dans 2 cas et association staphylococcus-BGN dans 1 cas. Les différentes modalités que nous avons utilisé pour traiter l'infection dans notre ont été un lavage simple, système d'irrigation-drainage et réimplantation simple en un seul temps ou en 2 temps avec couverture systématique par une antibiothérapie adaptée selon l'antibiogramme. Nous avons noté également 11 cas de fracture sur PTH intéressant dans tous les cas le fémur, nous avons traité ce type de fracture dans notre série par une tige fémorale prothétique longue dans 4 cas, une plaque vissée cerclée dans 3 cas et cerclage simple dans 4 cas. La consolidation a été obtenue chez 9 patients avec 2 cas de pseudarthrose. Nous avons noté 7 cas de luxation tardive de PTH. Comme facteur de risque dans notre série nous avons trouvé le sexe féminin et le surpoids. Sur le plan technique la malposition de cotyle a été constituée l'étiologie principale avec 4 cas. Nous avons traité les cas de luxation par réduction simple avec traction dans 3 cas et une reprise chirurgicale pour corriger la malposition de cotyle dans 4 cas. Nos résultats sont comparables avec ceux de la littérature. Selon les résultats de la littérature le descellement aseptique constitue la complication la plus fréquente. Pour traiter cette complication les 2 modalités la plus fréquemment utilisées dans a littérature sont la reprise avec des greffes et anneaux de reconstruction ou fixer la nouvelle cupule sur os sain de néocotyle créé par descellement. Le résultat de la littérature objective aussi la responsabilité de staphylococcus comme agent causal la plus fréquent. Il montre également l'efficacité de traitement chirurgical par réimplantation de la prothèse en un seul ou en 2 temps. L'étude de la littérature objective aussi que La prise en charge des fractures sur PTH est difficile en raison de l'âge souvent avancé et de la fragilité des patients, de l'ostéoporose, et de la menace que ces fractures font peser sur la fixation de la prothèse parfois déjà défaillante. Les complications tardives de PTH sont fréquentes et sont causes de reprises de chirurgie prothétique et rendent leur prise en charge très difficile. Elles peuvent transformer les légitimes espoirs fonctionnels en catastrophe invalidante. PMID:23503704

31 CFR 10.6 - Enrollment as an enrolled agent or enrolled retirement plan agent.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... or enrolled retirement plan agent's name, prior address, new address, social security number or tax... individuals licensed to practice before the Internal Revenue Service who have a social security number or tax... Internal Revenue Service who have a social security number or tax identification number that ends with the...

31 CFR 224.8 - When must a surety corporation appoint a new process agent?

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... a new process agent? 224.8 Section 224.8 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.8 When must a surety corporation appoint a new process...

31 CFR 224.8 - When must a surety corporation appoint a new process agent?

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... a new process agent? 224.8 Section 224.8 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.8 When must a surety corporation appoint a new process...

31 CFR 224.8 - When must a surety corporation appoint a new process agent?

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... appoint a new process agent? 224.8 Section 224.8 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.8 When must a surety corporation appoint a new process...

31 CFR 224.3 - When may a surety corporation provide a bond without appointing a process agent?

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... a bond without appointing a process agent? 224.3 Section 224.3 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.3 When may a surety corporation...

31 CFR 224.3 - When may a surety corporation provide a bond without appointing a process agent?

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... a bond without appointing a process agent? 224.3 Section 224.3 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.3 When may a surety corporation...

31 CFR 224.8 - When must a surety corporation appoint a new process agent?

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... a new process agent? 224.8 Section 224.8 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.8 When must a surety corporation appoint a new process...

42 CFR 60.36 - Consequence of using an agent.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 42 Public Health 1 2010-10-01 2010-10-01 false Consequence of using an agent. 60.36 Section 60.36 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES GRANTS HEALTH EDUCATION ASSISTANCE LOAN PROGRAM The Lender and Holder § 60.36 Consequence of using an agent. The delegation of...

47 CFR 7.18 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 47 Telecommunication 1 2010-10-01 2010-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 7.18 Section 7.18 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO VOICEMAIL AND INTERACTIVE MENU SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Enforcement § 7.18 Procedure; designation...

47 CFR 7.18 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-10-01

... 47 Telecommunication 1 2013-10-01 2013-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 7.18 Section 7.18 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO VOICEMAIL AND INTERACTIVE MENU SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Enforcement § 7.18 Procedure; designation...

47 CFR 7.18 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... 47 Telecommunication 1 2011-10-01 2011-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 7.18 Section 7.18 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO VOICEMAIL AND INTERACTIVE MENU SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Enforcement § 7.18 Procedure; designation...

47 CFR 7.18 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-10-01

... 47 Telecommunication 1 2012-10-01 2012-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 7.18 Section 7.18 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO VOICEMAIL AND INTERACTIVE MENU SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Enforcement § 7.18 Procedure; designation...

47 CFR 7.18 - Procedure; designation of agents for service.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-10-01

... 47 Telecommunication 1 2014-10-01 2014-10-01 false Procedure; designation of agents for service. 7.18 Section 7.18 Telecommunication FEDERAL COMMUNICATIONS COMMISSION GENERAL ACCESS TO VOICEMAIL AND INTERACTIVE MENU SERVICES AND EQUIPMENT BY PEOPLE WITH DISABILITIES Enforcement § 7.18 Procedure; designation...

Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

PubMed Central

Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

2015-01-01

L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

Tumeurs sub-mandibulaires: profils épidémiologiques et histologiques

PubMed Central

Essobozou, Pegbessou Plaodezina; Malick, Ndiaye; Evelyne, Diom; Amadou, Thiam; Sanou, Diouf Mame; Djafarou, Boube; Cire, Ndiaye; Abdourhamane, Tall; Karim, Diallo Bay; Cheikh, Ndiaye Issa; Raymond, Diouf; Malick, Diop

2014-01-01

Introduction Il s'agit de déterminer les profils épidémiologiques et histologiques des tumeurs submandibulaires. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (1er janvier 2000 au 31 décembre 2009), réalisée dans le service universitaire d'ORL de l'hôpital de Fann. Etaient inclus dans cette étude tous patients porteurs d'une tumeur submandibulaire (opéré ou non), confirmée par un document histologique. Résultats Vingt-une tumeurs submandibulaires ont été colligées. L’âge moyen des patients était de 34,42 ans (± 14,10), avec des extrêmes de 2 et 55 ans. Quinze patients (71,4%) étaient de sexe féminin, soit un sex-ratio de 0,4. Les résultats histologiques étaient obtenus à partir de 4 biopsies et de 17 pièces opératoires. Dans 13 cas (61,9%) la tumeur était bénigne et dans 8 cas (38,1%) la tumeur était maligne. L'adénome pléomorphe dans 12 cas (57,1%), le carcinome épidermoïde dans 4 cas (19%) et l'adénocarcinome dans 2 cas (9,5%) étaient les types histologiques fréquents. Treize (13) patients étaient porteurs d'une tumeur bénigne, dont huit (8) patients étaient de sexe féminin. Huit (8) patients étaient porteurs d'une tumeur maligne. Sept patients étaient de sexe féminin. Conclusion Cette étude sur les tumeurs submandibulaires est marquée par une prédominance féminine et une fréquence élevée des adénomes pléomorphes et des carcinomes épidermoïdes. PMID:25400831

Caractérisation de la flore bactérienne des péritonites communautaires opérées au Burkina Faso

PubMed Central

Sanou, Mahamoudou; Ky, Armand; Ouangre, Edgard; Bisseye, Cyrille; Sanou, Adama; Nagalo, Bolni Marius; Sanou, Drissa; Simporé, Jacques; Sangare, Lassana; Traore, Rasmata

2014-01-01

Introduction La péritonite communautaire est une urgence chirurgicale récurrente chez l'adulte qui constitue une préoccupation majeure pour le chirurgien et l'anesthésiste-réanimateur dans sa prise en charge. L'objectif de cette étude était d’établir non seulement le profil bactériologique des péritoniques communautaires opérées dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU-YO mais aussi d’évaluer la sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes isolées à partir de ces dernières. Méthodes Cent six (106) patients ont été recrutés dans cette étude et des prélèvements bactériologiques préopératoires ont été effectués dont 63 se sont révélés positifs. Résultats Sur les 63 prélèvements positifs, 78 germes ont été isolés soit une moyenne de 1,2 germe par échantillon. Escherichia coli été le germe le plus fréquemment isolé (33,3%), suivi des anaérobies (11,5%), Streptococcus sp (9%), Klebsiella pneumoniae (6,4%) et Staphylococcus sp (5,1%). Les antibiotiques les plus efficaces sur les bactéries identifiées dans les péritonites communautaires étaient respectivement l'imipenème (100%), la colistine (100%), la céftriaxone (100%), et la ciprofloxacine (65,4%) Conclusion Le profil de sensibilité des bactéries identifiées dans les principales péritonites communautaires aux antibiotiques montre une augmentation inquiétante du nombre de souches résistantes, notamment à l'association amoxicilline/acide clavulanique PMID:25360201

Agent-based user-adaptive service provision in ubiquitous systems

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Saddiki, H.; Harroud, H.; Karmouch, A.

2012-11-01

With the increasing availability of smartphones, tablets and other computing devices, technology consumers have grown accustomed to performing all of their computing tasks anytime, anywhere and on any device. There is a greater need to support ubiquitous connectivity and accommodate users by providing software as network-accessible services. In this paper, we propose a MAS-based approach to adaptive service composition and provision that automates the selection and execution of a suitable composition plan for a given service. With agents capable of autonomous and intelligent behavior, the composition plan is selected in a dynamic negotiation driven by a utility-based decision-making mechanism; and the composite service is built by a coalition of agents each providing a component necessary to the target service. The same service can be built in variations for catering to dynamic user contexts and further personalizing the user experience. Also multiple services can be grouped to satisfy new user needs.

Home Economics/Health Grades 6-12. Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Des Moines Public Schools, IA. Teaching and Learning Div.

Home economics programs are offered to students in grades 6-12 in the Des Moines INdependent Community School District (Iowa). Programs at the middle school level are exploratory, leading to occupational training in family and consumer science, child care, food service, and textile and fashion arts at the high school level. Health education…

75 FR 57698 - Hunting and Fishing

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-09-22

... DEPARTMENT OF THE INTERIOR Fish and Wildlife Service 50 CFR Part 32 Hunting and Fishing CFR Correction In Title 50 of the Code of Federal Regulations, Parts 18 to 199, revised as of October 1, 2009, on page 326, in Sec. 32.35, in the entry for ``Marais des Cygnes National Wildlife Refuge'' , the heading...

Levitation of water and organic substances in high static magnetic fields

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beaugnon, E.; Tournier, R.

1991-08-01

The levitation of various diamagnetic liquid and solid substances such as water, ethanol, acetone, bismuth, antimony, graphite, wood and plastic has been achieved at room temperature in a strong inhomogeneous static magnetic field. These experiments were performed in the hybrid magnet at the Service National des Champs Intenses (CNRS, Grenoble). These findings show that high field superconducting magnets could be used to provide a contactless, low gravity environment for the elaboration of a wide range of materials. En utilisant les forts champs magnétiques produits par la bobine hybride du Service National des Champs Intenses (CNRS, Grenoble), nous avons obtenu àtempérature ambiante la lévitation de substances diamagnétiques solides ou liquides telles que l'eau, l'alcool, l'acétone, le bismuth, l'antimoine, le graphite, le bois et le plastique. Ces résultats montrent que les bobines supraconductrices peuvent être utilisées pour l'élaboration de nombreux matériaux en gravité réduite, sans contact avec un contenant.

Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

PubMed Central

Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

2011-01-01

Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

Les perdus de vue en radiothérapie: expérience de l'Institut National d'Oncologie au Maroc

PubMed Central

Mezouri, Imane; Chenna, Hanane; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

2014-01-01

Les perdus de vue (PDV) sont toute personne incluse dans un programme et dont on est sans nouvelles depuis six mois. L'objectif de cette étude est de fournir une description objective du problème des malades PDV au service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO), elle permet d’étudier l'impact des facteurs socio-économiques, démographiques et ceux liés à la maladie entraînant l'abandon du traitement par le patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 77 patients PDV parmi 2254 patient admis à l'INO du premier janvier au 31 décembre 2011 pour traitement par radiothérapie. La présente analyse a mis en évidence que les taux d'abandon sont associés à des facteurs liés à la maladie et qu’à la fois le patient et le médecin doivent être formés et être conscients de la façon dont les stades avancés de la maladie, le mauvais statut de performance ainsi que la combinaison des autres problèmes de santé peuvent suffisamment conduire le patient à l'abandon du traitement. PMID:25584129

Preservice Teachers as Change Agents: Going the Extra Mile in Service-Learning Experiences

ERIC Educational Resources Information Center

Marchel, Carol A.; Shields, Carol; Winter, Linda

2011-01-01

Educational psychologists involved in teacher education are expected to develop professional teacher dispositions of preservice students. The professional disposition "teacher as change agent" is used to frame actions in service-learning field experiences in a teacher preparation program. Preservice teacher service-learning journals, self-ratings,…

31 CFR 224.5 - Who may a surety corporation appoint to be a process agent?

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... to be a process agent? 224.5 Section 224.5 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.5 Who may a surety corporation appoint to be a process...

31 CFR 224.5 - Who may a surety corporation appoint to be a process agent?

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... to be a process agent? 224.5 Section 224.5 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.5 Who may a surety corporation appoint to be a process...

31 CFR 224.5 - Who may a surety corporation appoint to be a process agent?

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... to be a process agent? 224.5 Section 224.5 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) FISCAL SERVICE, DEPARTMENT OF THE TREASURY FINANCIAL MANAGEMENT SERVICE FEDERAL PROCESS AGENTS OF SURETY CORPORATIONS § 224.5 Who may a surety corporation appoint to be a process...

Epidémiologie des PFA et les performances du système de surveillance en Mauritanie de 2008 à 2012

PubMed Central

Doumtsop, Jean Gérard Tatou; Khalef, Ishagh; Diakite, Med Lemine Brahim; Boubker, Naouri

2014-01-01

Introduction La Commission Régionale de Certification de l'Eradication de la poliomyélite pour l'Afrique(CRCA) en session à Brazzaville du 8 au 10 octobre 2007 avait déclaré la Mauritanie « libérée de la poliomyélite ». Objectif Décrire l’épidémiologie des PFA (Paralysies flasques aigues) et évaluer les indicateurs de performance du système de surveillance pour la période de 2008 à 2012 ayant suivi cette déclaration. Méthodes Les données du service de surveillance épidémiologique ont été nettoyées et analysées à l'aide du logiciel Epi-infoversion 3.4.3 (CDC Atlanta). Résultats 319 cas de PFA ont été notifié soit une incidence moyenne de 4.61/100000 enfants de moins de 15 ans par an. La distribution des cas cumulés par mois montre une importante notification des cas PFA pendant la période de Février à Juillet et à la suite de l’épidémie de 2009 alors que l'incidence des cas confirmés a été plus importante entre Novembre et Février. L’âge moyen était de 4ans (E.T. ±4ans) et 77.4% avaient un âge = 5ans. 18 cas de PFA ont été confirmés poliovirus sauvage(PVS) dont 6 en 2009 et 12 en 2010 et tous d'importation. L’âge moyen était de 3.4 ans (E.T ±2.6 ans). 44,4% étaient des filles et 55.5% garçons. Cette proportion était proche de celle des PFA non polio (45.1% versus 54.9%). 61% avaient reçu au plus une dose de vaccin polio orale (VPO) pour les cas de PFA polio contre 7.4% pour les PFA non polio. Aucune discrimination de genre n'a été observé sur la population des PFA ayant reçu une dose au plus (ratio-sexe= 16/17=0.94). La fièvre était présente pour 90%des cas de PFA non polio contre 85% pour les cas PVS. Cette fièvre à progresser en 3 jours pour tous les cas de PVS et pour 82,7% des cas de PFA non polio. Le taux d'hospitalisation était de 13.6% pour les cas de PFA non polio contre 89% pour les PFA polio. Dans tous les deux groupes, les membres de prédilection étaient d'abord l'un des 2 membres inférieurs de façon alternative (46.8%), ensuite les deux membres inférieurs à la fois (22.2%). En troisième lieu, un membre supérieur et un membre inférieur de façon asymétrique (5.3%) et en quatrième lieu, tous les 4 membres (4.6%). Le diagnostic final des cas de PFA non polio n’était pas rapporté pendant toute la période de l’étude, cependant, 2 cas ont été classés compatible et un cas de paralysie associée à la vaccination contre la polio a été rapporté en 2012 chez un enfant féminin de 3 ans ayant reçu sa première dose de VPO. En ce qui concerne les performances des indicateurs de la surveillance, 4 indicateurs n'ont pas atteint les performances escomptées: Le pourcentage des échantillons arrivés au laboratoire national moins de 3 jours après les prélèvements est resté en deçà des objectifs, variant entre 40% et 70%. Il en est de même des Districts de santé ayant notifies au moins un cas (50 à 68%). Le pourcentage des prélèvements dans lesquels un entérovirus non polio a été isolé a connu une évolution en dents de scie avec des valeurs de 0.0% en 2008 et en 2010 et 1.9% en 2011. L'examen de suivi du60emejour n'a concerné que les cas dont l’échantillon était jugé inadéquat au laboratoire. Conclusion Les PFA qui ont été notifiés en Mauritanie de 2008 à 2012 présentent tableau clinique qui est classique, et sont notifiés avec un pic régulier en début des périodes de soudure (Mars-Juillet) suggérant l'hypothèse d'un lien écologique avec les changements de climat et de régime alimentaire. Les performances des indicateursde la surveillance des PFA sont à améliorer, notamment: 1) La compréhension des critères de jugement de la qualité des échantillons. 2) L'examen de laboratoire et l'interprétation des résultats. 3) La détermination du diagnostic final pour chaque cas de PFA non polio. 4) L'enregistrement des informations dans la base des données. PMID:25469198

Method, apparatus and system for managing queue operations of a test bench environment

DOEpatents

Ostler, Farrell Lynn

2016-07-19

Techniques and mechanisms for performing dequeue operations for agents of a test bench environment. In an embodiment, a first group of agents are each allocated a respective ripe reservation and a second set of agents are each allocated a respective unripe reservation. Over time, queue management logic allocates respective reservations to agents and variously changes one or more such reservations from unripe to ripe. In another embodiment, an order of servicing agents allocated unripe reservations is based on relative priorities of the unripe reservations with respect to one another. An order of servicing agents allocated ripe reservations is on a first come, first served basis.

A price- and-time-slot-negotiation mechanism for Cloud service reservations.

PubMed

Son, Seokho; Sim, Kwang Mong

2012-06-01

When making reservations for Cloud services, consumers and providers need to establish service-level agreements through negotiation. Whereas it is essential for both a consumer and a provider to reach an agreement on the price of a service and when to use the service, to date, there is little or no negotiation support for both price and time-slot negotiations (PTNs) for Cloud service reservations. This paper presents a multi-issue negotiation mechanism to facilitate the following: 1) PTNs between Cloud agents and 2) tradeoff between price and time-slot utilities. Unlike many existing negotiation mechanisms in which a negotiation agent can only make one proposal at a time, agents in this work are designed to concurrently make multiple proposals in a negotiation round that generate the same aggregated utility, differing only in terms of individual price and time-slot utilities. Another novelty of this work is formulating a novel time-slot utility function that characterizes preferences for different time slots. These ideas are implemented in an agent-based Cloud testbed. Using the testbed, experiments were carried out to compare this work with related approaches. Empirical results show that PTN agents reach faster agreements and achieve higher utilities than other related approaches. A case study was carried out to demonstrate the application of the PTN mechanism for pricing Cloud resources.

Opinions of South African optometry students about working in rural areas after graduation

PubMed Central

Oduntan, Olalekan A.; Hansraj, Rekha

2015-01-01

Background Eye and vision problems have been reported to be more prevalent in rural than urban areas; and a large proportion of South Africans live in the rural areas. Aim To investigate the opinions of South African optometry students about working in rural areas after completion of their training and to identify factors that may influence their decisions. Method This was a cross-sectional quantitative study using a survey instrument containing both closed and open-ended, semi-structured questions. Results Four hundred and thirty-eight students responded to the questionnaire (85.4% response rate). Overall, many of the respondents did not want to open their first (66%) or second practices (64.6%) in the rural areas. However, most respondents from rural backgrounds reported that they would open their first (77.2%) or second (79.4%) practice in the rural areas. The main reasons cited by the respondents for their unwillingness to work in the rural areas were financial concerns (81.2%), personal safety (80.1%) and poor living conditions (75.3%), with a significantly higher number (p < 0.05) being from urban respondents for the latter two issues only. Conclusion Many students were not in favour of opening practices in rural areas, but were willing to work for the government or a non-governmental organisation after graduation. Efforts should be made to address financial incentives, safety and living conditions in the rural areas. The results of this study have implications for the future of availability and accessibility of eye care services to those living in the rural and remote areas of the country. Opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après l’obtention de leur diplôme. Contexte Les problèmes des yeux et de vision sont plus courants dans les zones rurales qu’en ville; et une forte proportion de Sud-africains vit dans les zones rurales. Objectif Examiner les opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après avoir terminé leur formation et identifier les facteurs pouvant influencer leur décision. Méthode C’est une étude quantitative transversale utilisant un instrument de sondage contenant des questions semi-structurées fermée et ouvertes. Résultats Quatre cent trente-huit étudiants ont répondu au questionnaire (un taux de réponse de 85.4%). En général, un grand nombre de répondants ne voulaient pas ouvrir leur premier (66%) ou deuxième cabinet (64.6%) dans les zones rurales. Cependant, la plupart des répondants originaires de la campagne ont répondu qu’ils ouvriraient leur premier cabinet (77.2%) ou leur second (79.4%) dans les zones rurales. Les raisons principales citées par les répondants pour ne pas vouloir travailler dans les zones rurales étaient des préoccupations financières (81.2%), la sécurité personnelle (80.1%) et les mauvaises conditions de vie (75.3%), avec un plus grand nombre (p < 0.05) de la part des répondants urbains pour les deux derniers problèmes. Conclusion Beaucoup d’étudiants ne voulaient pas ouvrir de cabinet dans les zones rurales, mais étaient prêts à travailler pour le gouvernement ou une organisation non-gouvernementale après l’obtention de leur diplôme. Il faudra s’occuper des incitations financières, de la sécurité et des conditions de vie dans les zones rurales. Les résultats de cette étude ont des implications pour le futur de la disponibilité et de l’accessibilité des services de soins oculaires pour ceux qui vivent dans les zones rurales et les régions reculées du pays. PMID:26245620

Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

PubMed Central

Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

1997-01-01

Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

Reducing ambulance response times using discrete event simulation.

PubMed

Wei Lam, Sean Shao; Zhang, Zhong Cheng; Oh, Hong Choon; Ng, Yih Ying; Wah, Win; Hock Ong, Marcus Eng

2014-01-01

The objectives of this study are to develop a discrete-event simulation (DES) model for the Singapore Emergency Medical Services (EMS), and to demonstrate the utility of this DES model for the evaluation of different policy alternatives to improve ambulance response times. A DES model was developed based on retrospective emergency call data over a continuous 6-month period in Singapore. The main outcome measure is the distribution of response times. The secondary outcome measure is ambulance utilization levels based on unit hour utilization (UHU) ratios. The DES model was used to evaluate different policy options in order to improve the response times, while maintaining reasonable fleet utilization. Three policy alternatives looking at the reallocation of ambulances, the addition of new ambulances, and alternative dispatch policies were evaluated. Modifications of dispatch policy combined with the reallocation of existing ambulances were able to achieve response time performance equivalent to that of adding 10 ambulances. The median (90th percentile) response time was 7.08 minutes (12.69 minutes). Overall, this combined strategy managed to narrow the gap between the ideal and existing response time distribution by 11-13%. Furthermore, the median UHU under this combined strategy was 0.324 with an interquartile range (IQR) of 0.047 versus a median utilization of 0.285 (IQR of 0.051) resulting from the introduction of additional ambulances. Response times were shown to be improved via a more effective reallocation of ambulances and dispatch policy. More importantly, the response time improvements were achieved without a reduction in the utilization levels and additional costs associated with the addition of ambulances. We demonstrated the effective use of DES as a versatile platform to model the dynamic system complexities of Singapore's national EMS systems for the evaluation of operational strategies to improve ambulance response times.

Syndromes drépanocytaires majeurs et infections associées chez l ’enfant au Burkina Faso

PubMed Central

Douamba, Sonia; Nagalo, Kisito; Tamini, Laure; Traoré, Ismaël; Kam, Madibèlè; Kouéta, Fla; Yé, Diarra

2017-01-01

Introduction Le but de cette étude était d’étudier les infections chez les enfants présentant un syndrome drépanocytaire majeur. Méthodes Étude hospitalière monocentrique, rétrospective descriptive sur dix années menée à Ouagadougou, Burkina Faso. Étaient inclus tous les enfants porteurs d'un syndrome drépanocytaire majeur (homozygote SS et double hétérozygote SC, SDPunjab, Sβ thalassémique, SOArab et SE) hospitalisés pour une infection bactérienne confirmée à la microbiologie. Résultats Cent trente trois patients répondaient à nos critères d’inclusion. Le phénotype SS représentait 63,2% des cas et le SC 36,8%. La fréquence des infections était de 21,8%. Celles-ci touchaient dans 45,9% des cas les enfants âgés de 0 à 5 ans. Les signes les plus fréquents étaient les douleurs ostéoarticulaires (42,1%), la toux (25,7%), les douleurs abdominales (23,3%), la pâleur (43,6%). Les broncho-pneumopathies (31,6%), le paludisme (16,5%), les ostéomyélites (12,8%) et les septicémies (10,5%) étaient les principaux diagnostics trouvés. Les agents pathogènes isolés étaient Streptococcus pneumoniae (35,5%) et Salmonella sp (33,3%). Les céphalosporines de 3e génération étaient les antibiotiques les plus fréquemment prescrits. Le taux brut de mortalité était de 7,5%. Conclusion Les infections bactériennes et le paludisme dominent le tableau des infections chez l'enfant drépanocytaire majeur au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle. Les auteurs recommandent la mise en place d’un programme national de prise en charge de la drépanocytose, ce qui permettrait de prévenir voire réduire la survenue des infections chez les enfants drépanocytaires. PMID:28450986

20 CFR 404.1069 - Real estate agents and direct sellers.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

... in cash) for the performance of these services are directly related to sales or other output... paid in cash) for the services you perform as a real estate agent are directly related to sales or other output (including the performance of services) rather than to the number of hours worked; and (3...

20 CFR 404.1069 - Real estate agents and direct sellers.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-04-01

... in cash) for the performance of these services are directly related to sales or other output... paid in cash) for the services you perform as a real estate agent are directly related to sales or other output (including the performance of services) rather than to the number of hours worked; and (3...

42 CFR 130.50 - Limitation on agent and attorney fees.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... 42 Public Health 1 2010-10-01 2010-10-01 false Limitation on agent and attorney fees. 130.50 Section 130.50 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES COMPASSIONATE... individual may not receive, for services rendered in connection with the petition of an individual under this...

42 CFR 130.50 - Limitation on agent and attorney fees.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... 42 Public Health 1 2011-10-01 2011-10-01 false Limitation on agent and attorney fees. 130.50 Section 130.50 Public Health PUBLIC HEALTH SERVICE, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES COMPASSIONATE... individual may not receive, for services rendered in connection with the petition of an individual under this...

25 CFR 23.12 - Designated tribal agent for service of notice.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

... 25 Indians 1 2010-04-01 2010-04-01 false Designated tribal agent for service of notice. 23.12 Section 23.12 Indians BUREAU OF INDIAN AFFAIRS, DEPARTMENT OF THE INTERIOR HUMAN SERVICES INDIAN CHILD WELFARE ACT Notice of Involuntary Child Custody Proceedings and Payment for Appointed Counsel in State...

13 CFR 120.954 - Central Servicing Agent.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... the orderly flow of funds among Borrowers, CDCs, and SBA. The CDC and Borrower must enter into an individual Servicing Agent Agreement with the CSA for each 504 loan, constituting acceptance by the CDC and... loan. At SBA's direction, the CSA must pay to the CDC servicing each loan the interest accruing in the...

13 CFR 120.954 - Central Servicing Agent.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... the orderly flow of funds among Borrowers, CDCs, and SBA. The CDC and Borrower must enter into an individual Servicing Agent Agreement with the CSA for each 504 loan, constituting acceptance by the CDC and... loan. At SBA's direction, the CSA must pay to the CDC servicing each loan the interest accruing in the...

13 CFR 120.954 - Central Servicing Agent.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... the orderly flow of funds among Borrowers, CDCs, and SBA. The CDC and Borrower must enter into an individual Servicing Agent Agreement with the CSA for each 504 loan, constituting acceptance by the CDC and... loan. At SBA's direction, the CSA must pay to the CDC servicing each loan the interest accruing in the...

13 CFR 120.954 - Central Servicing Agent.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... the orderly flow of funds among Borrowers, CDCs, and SBA. The CDC and Borrower must enter into an individual Servicing Agent Agreement with the CSA for each 504 loan, constituting acceptance by the CDC and... loan. At SBA's direction, the CSA must pay to the CDC servicing each loan the interest accruing in the...

13 CFR 120.954 - Central Servicing Agent.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... the orderly flow of funds among Borrowers, CDCs, and SBA. The CDC and Borrower must enter into an individual Servicing Agent Agreement with the CSA for each 504 loan, constituting acceptance by the CDC and... loan. At SBA's direction, the CSA must pay to the CDC servicing each loan the interest accruing in the...

28 CFR 0.114 - Fees for services.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... served by one U.S. Marshals Service employee, agent, or contractor, plus travel costs and any other out-of-pocket expenses. For each additional U.S. Marshals Service employee, agent, or contractor who is needed to serve process—$55 per person per hour for each item served, plus travel costs and any other out...

Critical incident stress management (CISM) in support of special agents and other first responders responding to the Fort Hood shooting: summary and recommendations.

PubMed

Strand, Russell; Felices, Karina; Williams, Kenneth

2010-01-01

On November 5, 2009, an individual entered the Fort Hood Soldier Readiness Processing (SRP) site and opened fire with a handgun. The result of the shooting was a total of 13 people killed and 31 wounded. A two-person critical incident peer support (CIPS) team from the United States Army Military Police School (USAMPS) provided critical incident stress management (CISM) in the forms of critical incident stress debriefings (CISD) and one-on-one crisis intervention for investigators and their spouses. This article provides a summary and discussion of the results of the interventions that were conducted. Key results for successful CISM were accessibility of CIPS team, the credibility of trained peers and the development of supportive relationships, the reduction of stigma by requiring attendance at interventions, and the commitment of the CIPS team to the principles of CISM (e.g., homogenous groups, utilizing a multicomponent approach, and facilitating the normalization of emotional reactions to the crisis). Recommendations include mandating critical incident peer support cells for Criminal Investigation Division (CID) units, Director of Emergency Services (DES) on military installations, and Military Police units; providing a pool of trained peers in the above-mentioned organizations; providing permanent funding for USAMPS' CIPS Course; and recognition of CIPS/CISMas an essential element of Comprehensive Soldier Fitness and Army Human Capital in promoting Soldier Family, and Civilian well-being and resiliency. This article would benefit leaders, chaplains, mental health professionals, and emergency services personnel in investigative, operational, and U.S. Army Garrison units.

Multi-Agent Information Classification Using Dynamic Acquaintance Lists.

ERIC Educational Resources Information Center

Mukhopadhyay, Snehasis; Peng, Shengquan; Raje, Rajeev; Palakal, Mathew; Mostafa, Javed

2003-01-01

Discussion of automated information services focuses on information classification and collaborative agents, i.e. intelligent computer programs. Highlights include multi-agent systems; distributed artificial intelligence; thesauri; document representation and classification; agent modeling; acquaintances, or remote agents discovered through…

Severely Handicapped Branch: Project Directors' Meeting (Linthicum Heights, Maryland, November 6-9, 1989).

ERIC Educational Resources Information Center

National Information Center for Children and Youth with Handicaps, Washington, DC.

These proceedings report on activities at an annual meeting of directors of projects administered through the Severely Handicapped Branch, Division of Educational Services (DES) of the United States Office of Special Education Programs (OSEP). The proceedings contain presentations by: (1) Judy A. Schrag, who described the scope and intent of the…

75 FR 26709 - Clarke County Water Supply Project, Clarke County, IA

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-05-12

... Project, Clarke County, IA AGENCY: Natural Resources Conservation Service. ACTION: Notice of intent to... Conservationist for Planning, 210 Walnut Street, Room 693, Des Moines, IA 50309-2180, telephone: 515-284- 4769... available at the Iowa NRCS Web site at http://www.ia.nrcs.usda.gov . A map of the Clarke County Water Supply...

46 CFR 199.10 - Applicability.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... Type Vessel Service Subchapter W Subparts applicable 1 A B C D E F Other 2 D Tank ≥ 500 tons... X X 4 X 5 X X Notes: 1 Subchapter W does not apply to inspected nonself-propelled vessels without... North America and the River Saint Lawrence as far east as a straight line drawn from Cap des Rosiers to...

Tri-service Disability Evaluation Systems Database Analysis and Research Annual Report 2012

DTIC Science & Technology

2012-10-02

other chest symptoms 86 2.6 Internal derangement of knee 392 2.0 Other cellulitis and abscess 75 2.3 Total DES Cases Hospitalized 19,359 100 Total...Febrile convulsions (simple), unspecified 59 4.6 Epilepsy 6 3.8 Adjustment reaction 34 2.6 Malignant neoplasm of brain 5 3.1 Other cellulitis and

United States Air Force Statistical Digest, Fiscal Year 1951. Sixth Edition

DTIC Science & Technology

1952-11-18

2 2 2 Mili tary Air Transport Service Squadron - Total 2 2 g 2 g g 2 s 1 ! 1 ! , curce a Qrganhat10n geccr- de (AFASC-6F)j oenerea orden from Major...STATISTICAL SERVICES DeS COMPTROLLER", USAF WASHINGTON, DC .J DEPARTMENT OF THE AIR FORCE WASHINGTON, 20 SEPTEMBER 1948 Am FORCE REGULATION) NO. 5-24...AND LUBES. 223 PART V III STOCKPILING •. 235 PART IX INDUSTRIAL RESERVE’ 241 PART X TRANSPORTATION ..• Z8S PART X I RESEARCH AND DEVELOPMENT 2𔄁 t

Forensic Analysis of Human DNA from Samples Contamined with Bioweapons Agents

DTIC Science & Technology

2011-10-01

Forensic analysis of human DNA from samples contaminated with bioweapons agents Jason Timbers Kathryn Wright Royal Canadian Mounted...Police Forensic Science and Identification Service Prepared By: Royal Canadian Mounted Police RCMP Forensic Science Identification Services... Royal Canadian Mounted Police Forensic Science and Identification Service Prepared By: Royal Canadian Mounted Police RCMP Forensic Science

17 CFR 239.43 - Form F-N, appointment of agent for service of process by foreign banks and foreign insurance...

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-04-01

... for service of process by foreign banks and foreign insurance companies and certain of their holding companies and finance subsidiaries making public offerings of securities in the United States. 239.43... agent for service of process by foreign banks and foreign insurance companies and certain of their...

17 CFR 239.43 - Form F-N, appointment of agent for service of process by foreign banks and foreign insurance...

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-04-01

... for service of process by foreign banks and foreign insurance companies and certain of their holding companies and finance subsidiaries making public offerings of securities in the United States. 239.43... agent for service of process by foreign banks and foreign insurance companies and certain of their...

17 CFR 239.43 - Form F-N, appointment of agent for service of process by foreign banks and foreign insurance...

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-04-01

... for service of process by foreign banks and foreign insurance companies and certain of their holding companies and finance subsidiaries making public offerings of securities in the United States. 239.43... agent for service of process by foreign banks and foreign insurance companies and certain of their...

38 CFR 3.307 - Presumptive service connection for chronic, tropical or prisoner-of-war related disease, or...

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-07-01

... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. 3.307 Section 3.307 Pensions... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. (a) General. A chronic, tropical, prisoner of war related disease, or a disease associated with exposure to certain herbicide...

38 CFR 3.307 - Presumptive service connection for chronic, tropical or prisoner-of-war related disease, or...

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-07-01

... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. 3.307 Section 3.307 Pensions... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. (a) General. A chronic, tropical, prisoner of war related disease, or a disease associated with exposure to certain herbicide...

38 CFR 3.307 - Presumptive service connection for chronic, tropical or prisoner-of-war related disease, or...

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-07-01

... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. 3.307 Section 3.307 Pensions... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. (a) General. A chronic, tropical, prisoner of war related disease, or a disease associated with exposure to certain herbicide...

38 CFR 3.307 - Presumptive service connection for chronic, tropical or prisoner-of-war related disease, or...

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-07-01

... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. 3.307 Section 3.307 Pensions... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. (a) General. A chronic, tropical, prisoner of war related disease, or a disease associated with exposure to certain herbicide...

38 CFR 3.307 - Presumptive service connection for chronic, tropical or prisoner-of-war related disease, or...

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-07-01

... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. 3.307 Section 3.307 Pensions... certain herbicide agents; wartime and service on or after January 1, 1947. (a) General. A chronic, tropical, prisoner of war related disease, or a disease associated with exposure to certain herbicide...

Die Virus-induzierten Lebererkrankungen des Menschen

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Eisenburg, J.

1982-12-01

Although many viral agents may be associated with inflammatory hepatic changes, the vast majority of clinically important viral hepatitis is caused by hepatitis A, hepatitis B and the non A, non B agents. Infection of the liver of man by these hepatotropic agents is still a major public health problem in all parts of the world and constitutes a major hazard of the transfusion of blood and plasma derivatives. The magnitude of this hepatitis problem is not only documented by the about 200 million carriers of the hepatitis-B virus throughout the world, many of them asymptomatic, but also by the fact, that hepatitis B and non A, non B may progress to chronic liver disease, including cirrhosis and probably primary liver cancer. Potentially important pathogenetic determinants include viral factors such as subtype, dosage and mode of transmission and host factors such as age, sex, preexisting liver disease, coexisting non-liver disease (diabetes etc.), genetics and immune response to viral or autoantigens. As the virus itself seems not directly cytopathic, the diversity of lesions has been attributed to variation in the capacity of the host's response.

Adsorption mechanism of ester phosphate on baryum titanate in organic medium. Preliminary results on the structure of the adsorbed layer

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Bars, N.; Tinet, D.; Faugère, A. M.; van Damme, H.; Levitz, P.

1991-05-01

The purpose of this work is to evidence the adsorption mechanism and the structure of commercial phosphate ester surfactant stabilized BaTiO3 in organic suspension, and to relate these characteristics to rheological behaviour. Binders and plasticizers are omitted to reduce the number of system components. Firstly adsorption isotherm were determined by inductively coupled argon plasma technique and interpretated based on transmission electron microscopy and ^{31}P nuclear magnetic resonance studies. Preliminary rheological measurements were then performed and related to suspension structure. Structure of the adsorption layer is critically discussed. L'objectif de cette étude est la compréhension du mécanisme d'adsorption d'agents dispersants phosphatés dans des suspensions organiques de BaTiO3, ainsi que la caractérisation de la structure, et du comportement rhéologique de ces suspensions. Liants et plastifiants ne sont pas utilisés, afin de réduire le nombre de composants dans le système. Dans un premier temps, l'isotherme d'adsorption est établie par dosage en émission plasma, puis interprétée sur la base de résultats de Microscopie Eloctronique à Transmission, et de spectroscopie par Résonance Magnétique Nucléaire du ^{31}P. Des mesures rhéologiques préliminaires sont effectuées pour caractériser la structure des suspensions.

Expression, purification and characterization of two truncated peste des petits ruminants virus matrix proteins in Escherichia coli, and production of polyclonal antibodies against this protein.

PubMed

Liu, Fuxiao; Wu, Xiaodong; Li, Lin; Liu, Zengshan; Wang, Zhiliang

2013-09-01

Peste des petits ruminants virus (PPRV), the etiological agent of peste des petits ruminants, is classified into the genus Morbillivirus in the family Paramyxoviridae. The PPRV matrix (M) gene is composed of 1483 base pairs, encoding a 335 amino acids M protein with a molecular weight of approximately 38kD. We have demonstrated previously that the full-length M protein was expressed at an extremely low level or not even expressed in Escherichia coli BL21 (DE3). In this study, the M protein was split into two truncated forms to be successfully expressed in E. coli at a high level using the pET30a (+) vector, respectively, by analysis of SDS-PAGE, western blot and MALDI-TOF-MS. The optimization of culture conditions led us to perform the recombinant protein induction with 0.2mM IPTG at 28°C for 12h, whereby both proteins nevertheless were expressed in the insoluble form. Therefore, both His-tagged proteins were purified under the denaturing condition using a commercially available kit. Balb/c mice were immunized with the complex of purified proteins and then effectively produced polyclonal antibodies, which reached to a relatively high titer by the analysis of ELISA. The specificity of the prepared polyclonal antibodies was checked by western blot and immunofluorescence, revealing them with the desirable specificity against both non-denatured and denatured M proteins. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

Etude longitudinale de la névralgie cervico-brachiale dans le service de neurologie du CHU Gabriel Touré, Bamako (Mali)

PubMed Central

Maiga, Youssoufa; Fara, Amina Ahmed; Sogoba, Youssouf; Diango, Djibo; Diakite, Sara; Diallo, Mohamed; Ak, Hadiza; Diallo, Gangaly; Traore, Hamar Alassane

2013-01-01

Introduction La Névralgie Cervico-Brachiale (NCB) est une pathologie relativement fréquente dans la pratique courante. Elle est pourvoyeuse d'importants coûts médicaux et socio-économiques. Peu de données existent sur la NCB en Afrique. Méthodes Il s'agit d'une étude longitudinale, descriptive et prospective qui s'est déroulée du 1er novembre 2009 au 30 Août 2010 au CHU Gabriel Touré de Bamako, Mali. Elle a pour objectif d’étudier les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la NCB. Le diagnostic à été strictement clinique, et la DN4 a permis de déterminer les caractéristiques de cette névralgie. L'intensité de la douleur a été évaluée par l’échelle verbale simple (EVS). L’échelle concis de la douleur et l’échelle HAD ont permis d’étudier l'impact de la douleur sur la qualité de vie des patients. Résultats La fréquence de la NCB est de 10,9%. Les ménagères sont les plus touchées, 21(40,4%). L’âge moyen des patients est de 48 ±7 ans. La tranche d’âge de 50-59 ans représente la classe modale. La douleur est à prédominance nocturne chez 75,0% des patients. Les décharges électriques sont la caractéristique principale soit 48,1% des patients et 57,7% malades présentent une douleur intense. Sur le plan topographique, la racine C7, est la plus atteinte soit 50,0%. Sur la qualité de la vie, 44,2% des malades présentent des troubles du sommeil. Sur le plan thérapeutique l’évolution a été favorable chez 78,8% des patients sous AINS, Tramadol et Amitriptilline. Conclusion otre travail à l'instar des études antérieures sur la NCB montre que cette pathologie reste une entité clinique relativement courante. Le pronostic généralement favorable est fonction d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge adaptée. PMID:24648859

L’apport de l’échographie dans l’exploration des métrorragies post-ménopausiques

PubMed Central

Boudaya, Fethia; Jenayah, Amel Achour; Saoudi, Sarah; Gharsa, Anissa; Gharbi, Eya; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

2016-01-01

Les métrorragies post-ménopausiques représentant un motif fréquent de consultation en gynécologie. Notre étude avait pour but d’évaluer l’apport de l’échographie pelvienne dans l’exploration des lésions endo-cavitaires devant ce symptôme et de comparer les résultats retrouvés à ceux de l’hystéroscopie et de l’histologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique à propos de 33 observations de patientes prises en charge pour des métrorragies post-ménopausiques au service de gynécologie obstétrique «A» du centre de maternité et de néonatologie de Tunis durant l’année 2012. Toutes les patientes avaient bénéficié d’une échographie pelvienne et d’une hystéroscopie diagnostique. Nous avons analysé et confronté les données de l’échographie pelvienne, de l’hystéroscopie et de l’examen histologique. L’âge moyen de nos patientes était de 57,78 ans et l'âge moyen de la ménopause était de 48,36 ans. La confrontation des données échographiques et histologiques, a montré que l’échographie a présenté une sensibilité de 80,6%, une spécificité de 79,38%, une valeur prédictive positive (VPP) de l’ordre de 67,03% et une valeur prédictive négative (VPN) de 91,54%. Quant à l’hystéroscopie, ces valeurs étaient respectivement de 84,44%, 82,72%, 69,93% et 92,65%. Le degré de performance de chaque moyen d’exploration a été variable selon la lésion en cause des métrorragies et d’une façon générale l’hystéroscopie a été plus fiable dans l’exploration des métrorragies que l’échographie: indice de Youden 0,67 contre 0,59. Nos résultats rejoignent les données de la littérature qui attribue à l’hystéroscopie une plus grande fiabilité par rapport à l’échographie pelvienne dans le diagnostic des lésions endo-cavitaires à l’origine des métrorragies post-ménopausiques. PMID:27795772

The steam laboratory of the Institut de Médecine Navale du Service de Santé des Armées: a set of tools in the service of the French Navy.

PubMed

Desruelle, Anne-Virginie; Schmid, Bruno

2004-09-01

Accidental exposure to hot water steam is a potential risk in the French Navy, and particularly on nuclear submarines or ships. Direct human exposure to this extreme environment during an accident leads to death in a short time. In order to protect the crew members of the French Navy, a laboratory was created at the Institut de Médecine Navale du Service de Santé des Armées (IMNSSA). A set of tools was developed to study the effects of exposure to hot water steam atmospheres on human physiology and on the protective capacities of textile fabrics and equipment. A testing device allows the quantification of the protective capacities of fabrics under steam stresses. A thermal manikin and a steam climatic chamber allow the evaluation of the protective capacities of equipment. The tests on fabrics and on garments were in good agreement. Water vapour impermeable fabrics and garments provide greater protection in steamy conditions. Moreover, the thicker the sample or garment, the higher the protection it gives. Care should be taken to verify that fabrics keep their thermal characteristics under steam stress. These characteristics, measured under standard comfortable conditions, are not always indicative of the protective abilities of the fabrics under steamy conditions.

Enhanced removal of lead from contaminated soil by polyol-based deep eutectic solvents and saponin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mukhopadhyay, Soumyadeep; Mukherjee, Sumona; Hayyan, Adeeb; Hayyan, Maan; Hashim, Mohd Ali; Sen Gupta, Bhaskar

2016-11-01

Deep eutectic solvents (DESs) are a class of green solvents analogous to ionic liquids, but less costly and easier to prepare. The objective of this study is to remove lead (Pb) from a contaminated soil by using polyol based DESs mixed with a natural surfactant saponin for the first time. The DESs used in this study were prepared by mixing a quaternary ammonium salt choline chloride with polyols e.g. glycerol and ethylene glycol. A natural surfactant saponin obtained from soapnut fruit pericarp, was mixed with DESs to boost their efficiency. The DESs on their own did not perform satisfactory due to higher pH; however, they improved the performance of soapnut by up to 100%. Pb removal from contaminated soil using mixture of 40% DES-Gly and 1% saponin and mixture of 10% DES-Gly and 2% saponin were above 72% XRD and SEM studies did not detect any major corrosion in the soil texture. The environmental friendliness of both DESs and saponin and their affordable costs merit thorough investigation of their potential as soil washing agents.

Le risque de détresse morale dans la pratique contemporaine des soins de santé.

PubMed

Austin, Wendy

2016-05-01

Les professionnels de la santé sont des agents moraux dont la relation fiduciaire avec le public est animée par la responsabilité et la promesse de puiser dans leurs connaissances et leurs habiletés pour aider les personnes sous leurs soins. Lorsque leur capacité à tenir cette promesse est freinée ou compromise, ils risquent de souffrir de détresse morale. Le concept de détresse morale est défini et mis en contexte dans le milieu de la santé. Les contraintes et les facteurs qui en sont à l'origine sont présentés, de même que les moyens utilisés par les professionnels de la santé et les organisations de santé pour la soulager. Un changement transformateur s'impose pour vaincre la culture du silence et maintenir un système de santé où il est possible de vivre avec sa conscience. © 2016 The Canadian College of Health Leaders.

Repurposing the Clinically Efficacious Antifungal Agent Itraconazole as an Anticancer Chemotherapeutic.

PubMed

Pace, Jennifer R; DeBerardinis, Albert M; Sail, Vibhavari; Tacheva-Grigorova, Silvia K; Chan, Kelly A; Tran, Raymond; Raccuia, Daniel S; Wechsler-Reya, Robert J; Hadden, M Kyle

2016-04-28

Itraconazole (ITZ) is an FDA-approved member of the triazole class of antifungal agents. Two recent drug repurposing screens identified ITZ as a promising anticancer chemotherapeutic that inhibits both the angiogenesis and hedgehog (Hh) signaling pathways. We have synthesized and evaluated first- and second-generation ITZ analogues for their anti-Hh and antiangiogenic activities to probe more fully the structural requirements for these anticancer properties. Our overall results suggest that the triazole functionality is required for ITZ-mediated inhibition of angiogenesis but that it is not essential for inhibition of Hh signaling. The synthesis and evaluation of stereochemically defined des-triazole ITZ analogues also provides key information as to the optimal configuration around the dioxolane ring of the ITZ scaffold. Finally, the results from our studies suggest that two distinct cellular mechanisms of action govern the anticancer properties of the ITZ scaffold.

Le Laboratoire de Mécanique Appliquée Raymond Chaléat a 40 ans !

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Comité D'Organisation Du Colloque Ime 2002, Le

2002-12-01

Le LMARC a été créé par Raymond Chaléat dans les locaux de l'École Nationale d'Horlogerie (a présent Lycée Technique Jules Haag).L'équipe de recherche était alors constituée de 2 enseignants-chercheurs (Raymond Chaléat et Gérard Lallement) et d'un technicien (Bernard Prêtre). Les travaux de recherche se situaient naturellement dans le domaine de la chronométrie et en particulier dans la mécanique non linéaire analytique inhérente à la montre en fonctionnement. En effet, Raymond Chaléat fut l'élève, puis le collaborateur du Professeur Jules Haag, mathématicien et mécanicien, lui-même élève de Poincarré.Le LMARC a étendu ses activités avec l'arrivée de Claude Oudet, puis de Claude Oytana à la rhéologie des matériaux solides qui est devenue plus tard l'Équipe Propriétés Mécaniques des Matériaux. En parallèle, G. Lallement a créé une équipe Vibrations devenue à ce jour Dynamique des Structures. À ce jour, le Laboratoire compte plus de 110 personnes dont 40 doctorants.Il a depuis diversifié ses activités avec 3 nouvelles équipes tournées vers la Modélisation et la Mise en Forme des Matériaux, les Micromachines et la Biomécanique et les Mécanismes. Il a su également prendre toute sa place au sein de l'Institut des Microtechniques de Franche-Comté en contribuant à plusieurs thèmes.Notre Laboratoire a été l'un des premiers laboratoires associé au CNRS (4ème) et a toujours été rattaché à l'Université de Franche-Comté (Présidence par C. Oytana de 1996 a 2001) par l'entremise de I'UFR Sciences et Techniques. Il a toujours maintenu des liens forts avec I'ENSMM (École Nationale Supérieure de Mécanique et des Microtechniques) d'une part par ses enseignants-chercheurs et d'autre part deux de ses directeurs, Raymond Chaléat et actuellement Jean-Claude Gelin.En plus de ses relations constantes avec l'industrie régionale, le LMARC a développé des actions contractuelles avec de grands groupes tels que EDF, Peugeot SA, Renault, SNECMA, EADS, ...Il a su s'ouvrir aux collaborations internationales tout d'abord avec la Tchécoslovaquie, le Brésil, la Pologne, maintenant la Chine, la Russie, Corée du Sud, la Hongrie, la Roumanie ...Tout ce travail n'aurait pas pu se faire sans des ingénieurs, techniciens et des services techniques et administratifs épaulant efficacement les chercheurs CNRS et les enseignants-chercheurs.Globalement, si les aspects appliqués en mécanique sont un point fort du laboratoire, ce qui justifie son nom, son activité de recherche est restée plus généralement orientée vers les interactions entre expériences et modélisation en mécanique du solide.À l'occasion de ses 40 ans Le LMARC a souhaité organiser une conférence sur ce thème regroupant des chercheurs, collègues et amis pour faire le point sur ce sujet. Grâce à 6 conférences plénières et de 52 conférences en deux sessions, des sujets traitant du comportement des matériaux, de leur mise en forme, de la dynamique des structures, de la biomécanique et de la robotique ont pu être abordés. Ce livre regroupe l'ensemble des papiers présentés lors de cette conférence.

Le cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

PubMed Central

Anajar, Said; Tatari, Mohammed; Lakhbal, Adil; Abada, Reda; Rouadi, Sami; Roubal, Mohammed; Mahtar, Mohammed

2017-01-01

L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent. PMID:29255541

Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

PubMed Central

Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

2015-01-01

De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

Les accidents aux AVK: étude rétrospective à propos de 30 cas

PubMed Central

Serghini, Issam; Aissaoui, Younés; Quamouss, Youssef; Sedikki, Rachid; Taj, Nourredine; Salim Alaoui, Jaafar; Zoubir, Mohamed; Boughanem, Mohamed

2012-01-01

Les accidents hémorragiques sous AVK (antivitamines K) sont la première cause d’hospitalisation iatrogène. Le but de cette étude est de ressortir les caractéristiques des patients présentant des accidents hémorragiques graves sous AVK et de mettre le point sur la prise en charge. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 30 malades, réalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech. L’âge moyen de nos patients est de 59, 6 avec un sexe ratio de 1,5 (18 femmes et 12 femmes). On note dans notre série le terrain multi-taré des patients sous AVK avec plusieurs antécédents en cause. La fibrillation auriculaire était la principale indication recensée. Plus que la moitié ne bénéficiaient pas d’une bonne surveillance biologique à base d’INR (international normalized ratio). Le saignement d’origine gastro-intestinal était le plus fréquent. La conduite était différente en fonction des cas mais axée sur l’arrêt des AVK, l’administration de vit K, la transfusion de culots globulaires et plasma frais congelé. Plus du quart des patients admis sont décédés. L’index de Landefeld s’est avéré utile, il permet de classer les patients selon le risque prédictif de saignement (élevé moyen ou faible), ce qui concordait avec les résultats de notre étude. Son importance est d’ autant plus qu’il est facile à mesurer et à appliquer par le médecin en ambulatoire et permet de définir les patients nécessitant une surveillance accrue. La polymédication et les antécédents de saignement digestif sont apparus comme facteur de risque de saignement sous AVK. La prévention de la survenue de ces accidents est le pilier de la prise en charge, d’où l’importance de l’information et de l’éducation des différents intervenants dans cette complication iatrogène potentiellement mortelle. PMID:22514758

Flood-inundation maps for a nine-mile reach of the Des Plaines River from Riverwoods to Mettawa, Illinois

USGS Publications Warehouse

Murphy, Elizabeth A.; Soong, David T.; Sharpe, Jennifer B.

2012-01-01

Digital flood-inundation maps for a 9-mile reach of the Des Plaines River from Riverwoods to Mettawa, Illinois, were created by the U.S. Geological Survey (USGS) in cooperation with the Lake County Stormwater Management Commission and the Villages of Lincolnshire and Riverwoods. The inundation maps, which can be accessed through the USGS Flood Inundation Mapping Science Web site at http://water.usgs.gov/osw/flood_inundation/, depict estimates of the areal extent of flooding corresponding to selected water levels (gage heights) at the USGS streamgage at Des Plaines River at Lincolnshire, Illinois (station no. 05528100). Current conditions at the USGS streamgage may be obtained on the Internet at http://waterdata.usgs.gov/usa/nwis/uv?05528100. In addition, this streamgage is incorporated into the Advanced Hydrologic Prediction Service (AHPS) flood warning system (http://water.weather.gov/ahps/) by the National Weather Service (NWS). The NWS forecasts flood hydrographs at many places that are often co-located at USGS streamgages. The NWS forecasted peak-stage information, also shown on the Des Plaines River at Lincolnshire inundation Web site, may be used in conjunction with the maps developed in this study to show predicted areas of flood inundation. In this study, flood profiles were computed for the stream reach by means of a one-dimensional step-backwater model. The hydraulic model was then used to determine seven water-surface profiles for flood stages at roughly 1-ft intervals referenced to the streamgage datum and ranging from the 50- to 0.2-percent annual exceedance probability flows. The simulated water-surface profiles were then combined with a Geographic Information System (GIS) Digital Elevation Model (DEM) (derived from Light Detection And Ranging (LiDAR) data) in order to delineate the area flooded at each water level. These maps, along with information on the Internet regarding current gage height from USGS streamgages and forecasted stream stages from the NWS, provide emergency management personnel and residents with information that is critical for flood response activities such as evacuations and road closures, as well as for post-flood recovery efforts.

Burnout among Extension Agents in the Ohio Cooperative Extension Service.

ERIC Educational Resources Information Center

Igodan, O. Chris; Newcomb, L. H.

A study examined the extent and causes of burnout among extension agents in Ohio. From the 241 extension agents working in the 88 counties of Ohio, researchers selected a random sample of 101 agents. Included in the sample were 34 agriculture agents, 33 home economics agents. Included in the sample agents were asked to complete a survey…

Forest Service special agent in charge report: nationwide study

Treesearch

Deborah J. Chavez; Joanne F. Tynon

2007-01-01

This study is the second in a series of studies to evaluate perceptions of USDA Forest Service law enforcement personnel of the roles, responsibilities, and issues entailed in their jobs. An e-mail survey was administered to the nine Forest Service special agents in charge (SACs) across the United States. All nine completed and returned the survey. Communication with...

An agent-based peer-to-peer architecture for semantic discovery of manufacturing services across virtual enterprises

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zhang, Wenyu; Zhang, Shuai; Cai, Ming; Jian, Wu

2015-04-01

With the development of virtual enterprise (VE) paradigm, the usage of serviceoriented architecture (SOA) is increasingly being considered for facilitating the integration and utilisation of distributed manufacturing resources. However, due to the heterogeneous nature among VEs, the dynamic nature of a VE and the autonomous nature of each VE member, the lack of both sophisticated coordination mechanism in the popular centralised infrastructure and semantic expressivity in the existing SOA standards make the current centralised, syntactic service discovery method undesirable. This motivates the proposed agent-based peer-to-peer (P2P) architecture for semantic discovery of manufacturing services across VEs. Multi-agent technology provides autonomous and flexible problemsolving capabilities in dynamic and adaptive VE environments. Peer-to-peer overlay provides highly scalable coupling across decentralised VEs, each of which exhibiting as a peer composed of multiple agents dealing with manufacturing services. The proposed architecture utilises a novel, efficient, two-stage search strategy - semantic peer discovery and semantic service discovery - to handle the complex searches of manufacturing services across VEs through fast peer filtering. The operation and experimental evaluation of the prototype system are presented to validate the implementation of the proposed approach.

Impacte des maladies immunitaires sur la grossesse expérience du Service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital Militaire Moulay Ismail

PubMed Central

Laghzaoui, Omar

2016-01-01

L'influence du statut hormonal au cours des maladies auto-immunes est clairement établie, avec une prévalence maximale pendant la période d'activité génitale d'où l'intérêt de notre étude rétrospective de 32 dossiers de patientes enceintes présentant des pathologies auto-immunes. Les rechutes de la maladie au cours de la grossesse sont surtout observées chez les gestantes présentant le Lupus érythémateux disséminé et la maladie de Behçet alors qu'en poste partum les complications sont observées en cas de polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaque et la sclérodermie. Les complications fœtales dépendent du stade et du type de la maladie auto immune ainsi que l'association à d'autres pathologies. La prise en charge multi disciplinaire et l'ajustement du traitement abouti à stabiliser la maladie auto immune et améliore le pronostique fœtale. PMID:27648118

A Distributed Ambient Intelligence Based Multi-Agent System for Alzheimer Health Care

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tapia, Dante I.; RodríGuez, Sara; Corchado, Juan M.

This chapter presents ALZ-MAS (Alzheimer multi-agent system), an ambient intelligence (AmI)-based multi-agent system aimed at enhancing the assistance and health care for Alzheimer patients. The system makes use of several context-aware technologies that allow it to automatically obtain information from users and the environment in an evenly distributed way, focusing on the characteristics of ubiquity, awareness, intelligence, mobility, etc., all of which are concepts defined by AmI. ALZ-MAS makes use of a services oriented multi-agent architecture, called flexible user and services oriented multi-agent architecture, to distribute resources and enhance its performance. It is demonstrated that a SOA approach is adequate to build distributed and highly dynamic AmI-based multi-agent systems.

26 CFR 31.3306(n)-1 - Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-04-01

... conducted by general agent of Secretary of Commerce. 31.3306(n)-1 Section 31.3306(n)-1 Internal Revenue... (Chapter 23, Internal Revenue Code of 1954) § 31.3306(n)-1 Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce. (a) Section 3306(n) and this section of the regulations...

26 CFR 31.3306(n)-1 - Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

... conducted by general agent of Secretary of Commerce. 31.3306(n)-1 Section 31.3306(n)-1 Internal Revenue... (Chapter 23, Internal Revenue Code of 1954) § 31.3306(n)-1 Services on American vessel whose business is conducted by general agent of Secretary of Commerce. (a) Section 3306(n) and this section of the regulations...

Cost-effectiveness of midwifery services vs. medical services in Quebec. LEquipe dEvaluation des Projets-Pilotes Sages-Femmes.

PubMed

Reinharz, D; Blais, R; Fraser, W D; Contandriopoulos, A P

2000-01-01

This study compared the cost-effectiveness of midwife services provided in birth centres operating as pilot projects with current hospital-based medical services in the province of Quebec. One thousand midwives' clients were matched with 1,000 physicians' clients on the basis of socio-demographic characteristics and obstetrical risk. Direct costs for the prenatal, intrapartum and postpartum periods were estimated. Effectiveness was assessed on the basis of three clinical indicators and four indices related to the individualization of care as assessed by women. Results show that the costs of midwife services were barely lower than or equal to those of physician services, but cost-effectiveness ratios were to the advantage of the midwife group, except for one clinical indicator (neonatal ventilation). Overall, this study provides rational support for the process of legalizing midwifery in the province.

Energy as a Service

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pell, Wolfgang

Energie wird zum Gebrauchsgegenstand, zur Commodity und rückt doch in den Blickpunkt der Aufmerksamkeit. Volkswirtschaftliche, politische, gesellschaftliche und betriebswirtschaftliche Ansprüche lassen Services rund um die Energieversorgung (Energy-related Services) entstehen. Convenience Services, die den Ansprüchen der Konsumenten gerecht werden, wie Visualisierung von (dezentraler) Energieerzeugung und -verbrauch auf Basis digitaler Smart Meter, die den analogen Ferraris-Zähler ersetzen, sowie optimierter Energieeinsatz halten in Haushalten als digitalisierten Standorten (Smart Sites) Einzug. Energieoptimierung auf Basis des Paradigmas "Verbrauch folgt Erzeugung" stellt Nachfrageflexibilität industrieller Prozesse (Demand Response) als Energie-Effizienz-Faktor in den Vordergrund und lässt Services wie ihre Vermarktung als Regelenergie zur Stabilisierung der Netzfrequenz entstehen. Ein Innovation Action Plan liefert einen Ausblick, wohin die Integration neuer Technologien, die Steigerung der Kundennähe und die Entwicklung neuer Geschäftsmodelle die Energiewirtschaft führen kann. Mit Eco-Home und Power-Pool werden zwei konkrete Beispiele für Energy as a Service vorgestellt.

Software agents and the route to the information economy.

PubMed

Kephart, Jeffrey O

2002-05-14

Humans are on the verge of losing their status as the sole economic species on the planet. In private laboratories and in the Internet laboratory, researchers and developers are creating a variety of autonomous economically motivated software agents endowed with algorithms for maximizing profit or utility. Many economic software agents will function as miniature businesses, purchasing information inputs from other agents, combining and refining them into information goods and services, and selling them to humans or other agents. Their mutual interactions will form the information economy: a complex economic web of information goods and services that will adapt to the ever-changing needs of people and agents. The information economy will be the largest multiagent system ever conceived and an integral part of the world's economy. I discuss a possible route toward this vision, beginning with present-day Internet trends suggesting that agents will charge one another for information goods and services. Then, to establish that agents can be competent price setters, I describe some laboratory experiments pitting software bidding agents against human bidders. The agents' superior performance suggests they will be used on a broad scale, which in turn suggests that interactions among agents will become frequent and significant. How will this affect macroscopic economic behavior? I describe some interesting phenomena that my colleagues and I have observed in simulations of large populations of automated buyers and sellers, such as price war cycles. I conclude by discussing fundamental scientific challenges that remain to be addressed as we journey toward the information economy.

Glossary of Terms and Definitions Concerning the Safety and Suitability for Service of Munitions, Explosives and Related Products (Glossaire de Termes et Definitions sur la Securite et L’Aptitude au Service de Munitions, Matieres Explosives et Produits Associes)

DTIC Science & Technology

2002-04-01

de mines à la mar jettisoned mine L lancement launch largage jettison largage de détresse en condition de sécurité safe...configuration logistique Etat des conditions d’un matériel prévu pour le stockage et le transport par voies de communication. Pour les munition...durée de vie en service, durée de vie opérationnelle, cycle de vie, conditions de stockage et de transit] ANNEX C to /ANNEXE C à

Manipulating Scrip Systems: Sybils and Collusion

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kash, Ian A.; Friedman, Eric J.; Halpern, Joseph Y.

Game-theoretic analyses of distributed and peer-to-peer systems typically use the Nash equilibrium solution concept, but this explicitly excludes the possibility of strategic behavior involving more than one agent. We examine the effects of two types of strategic behavior involving more than one agent, sybils and collusion, in the context of scrip systems where agents provide each other with service in exchange for scrip. Sybils make an agent more likely to be chosen to provide service, which generally makes it harder for agents without sybils to earn money and decreases social welfare. Surprisingly, in certain circumstances it is possible for sybils to make all agents better off. While collusion is generally bad, in the context of scrip systems it actually tends to make all agents better off, not merely those who collude. These results also provide insight into the effects of allowing agents to advertise and loan money.

Animal models to assess the therapeutic efficacy of human serum and serum-converted platelet lysates for dry eye syndrome: Seeing is believing.

PubMed

Tseng, Ching-Li; Seghatchian, Jerard; Burnouf, Thierry

2015-08-01

There is much interest in the clinical use of serum-converted human blood or platelet concentrates in regenerative medicine, most specifically for wound healing and tissue repair of soft and hard tissues. The scientific rationale supporting the clinical efficacy of these preparations is based on the expectation that their physiological mixture of natural growth factors can orchestrate cell expansion and differentiation in vivo. However, a lack of standardization and regulatory oversight of these blood materials maintain a perception of uncertainty in the scientific and medical community on the value of these preparations for some clinical indications. More studies are needed to understand the mechanism of action underlying their expected efficacy and standardize their use, and benefit from their biological versatility. One application of serum is as eye drop for treating dry eye syndrome (DES), a multifactorial disease of the ocular surface, which has a prevalence of 15% of more in the population. DES can lead to chronic inflammation of the ocular surface, surface impairment in the cornea and conjunctiva, and, in patients with Sjogren syndrome, result in a disruption of the ocular surface epithelium. Objective experimental assessment of safety and efficacy of serum eye drops can help establish scientific rationale in optimal product composition and use. This can be achieved, first, through cell cultures with relevant cell models, before considering, then, animal studies using DES animal models. Several models have been evaluated and are reported in this concise review. The model we have developed encompasses the use of rabbits, where their eyes are treated with 0.1% benzalkonium chloride (BAC), a common preservative in ophthalmic agents, 3 times daily for 4 weeks. This relatively mild treatment results in moderate DES pathology, with a stable shortage of tear secretion throughout a 7-week study period, which we found suitable for assessing efficacy of serum eye drops. Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Changes in the Staffing of UK Special Libraries and Information Services in the Decade 1972-81: A Review of the DES Census Data.

ERIC Educational Resources Information Center

East, Harry

1983-01-01

Presents information from Department of Education and Science bulletin summarizing "Census of Staff in Librarianship and Information Work in United Kingdom in 1981." Numbers of special libraries and staff, posts and qualifications, sex and age, job responsibilities, regionalism, and usefulness and future of census are noted. Seven…

L'Integration des eleves en difficulte de comportement en classe ordinaire (Preparing To Integrate Students with Behavioral Disorders).

ERIC Educational Resources Information Center

Gable, Robert A.; And Others

This booklet, in French, reviews the literature and offers guidelines to assist in the integration of students with behavioral disorders into mainstream settings and in the delivery of appropriate instructional services to these students. In Part 1, Robert A. Gable and Virginia K. Laycock offer practical advice on how principals, other…

Approaches to S&T Cost Modeling at the U.S. Air Force Research Laboratory/Vehicle Aeronautics Directorate

DTIC Science & Technology

2000-09-01

fassent, si rien ne change par ailleurs. plus proche de l’ing~ni~rie du vivant . Une vdritable optimisation des 6ldinents de soutien logistique A bord...s souvent dans les arbres l’utilisation en service. fonctionnels, peuvent 8tre recueillies plus facilement dans un tableau crois6 avec les divers syst

Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

PubMed Central

Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2014-01-01

Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

PubMed Central

Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

Joint Chemical Agent Detector (JCAD): the future of chemical agent detection

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laljer, Charles E.; Owen, Jeffery L.

2002-06-01

The Joint Chemical Agent Detector (JCAD) will provide state of the art chemical warfare agent detection capability to ground vehicle operators. Intelligence sources estimate that over twenty counties have active chemical weapons programs. The spread of chemical weapons to third world nations, coupled with the potential for US involvement in these areas in an operational or support capacity, increases the probability that the Joint Services may encounter chemical agents and toxic industrial materials anywhere in the world. Currently, fielded chemical agent detectors are bulky, labor intensive, and subject to false readings. No legacy detector is sensitive enough to provide detection and warning of the low dose hazards associated with miosis contamination. The JCAD will provide a small, lightweight chemical agent detector for vehicle interiors, aircraft, individual personnel, shipboard, and fixed site locations. The system provides a common detection components across multi-service platforms. This common detector system will allow the Joint Services to use the same operational and support concept for more efficient utilization of resources. The JCAD will detect, identify, quantify, and warn of the presence of chemical agents prior to onset of miosis. Upon detection of chemical agents, the detector will provide local and remote audible and visual alarms to the operators. Advance warning will provide the vehicle crew with the time necessary to protect themselves from the lethal effects of chemical agents. The JCAD will also be capable of being upgraded to protect against future chemical agent threats. The JCAD will provide the vehicle operators with the warning necessary to survive and fight in a chemical warfare agent threat environment.

Design and Implementation of Context-Aware Musuem Guide Agents

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Satoh, Ichiro

This paper presents an agent-based system for building and operating context-aware services in public spaces, including museums. The system provides users with agents and detects the locations of users and deploys location-aware user-assistant agents at computers near the their current locations by using active RFID-tags. When a visitor moves between exhibits in a museum, this dynamically deploys his/her agent at the computers close to the exhibits by using mobile agent technology. It annotates the exhibits in his/her personalized form and navigate him/her user to the next exhibits along his/her routes. It also introduces user movement as a natural approach to interacting between users and agents. To demonstrate the utility and effectiveness of the system, we constructed location/user-aware visitor-guide services and experimented them for two weeks in a public museum.

An Analysis of the Morality of Intention in Nuclear Deterrence, with Special Reference to Final Retaliation

DTIC Science & Technology

1990-01-01

blatdy el mpins sad n Nazi Gerorasiy. In dbis bot the Usiued Siat’ de ios 1949 to de4dP therawswecar wmteads ad the 1962 Cabas misds abis, forsm.r U...rational agent was cqm* of having its gons set forth up to a premise ontainng a des characterisation; and as we have seen, there is a reasonable ground for...effecta (Le, aiteaded by.product which do aot follow compledon of the act). 1 Tha atipulated mesfiap of the tema may be disputed (see, e.g, Hart

13 CFR 120.952 - Fiscal agent.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.952 Fiscal agent. SBA shall appoint a Fiscal Agent to assess the financial markets, minimize the cost of sales, arrange for the production of... performance of the Trustee and the underwriters. ...

13 CFR 120.952 - Fiscal agent.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... Loan Program (504) Debenture Sales and Service Agents § 120.952 Fiscal agent. SBA shall appoint a Fiscal Agent to assess the financial markets, minimize the cost of sales, arrange for the production of... performance of the Trustee and the underwriters. ...

Failure prediction using machine learning and time series in optical network.

PubMed

Wang, Zhilong; Zhang, Min; Wang, Danshi; Song, Chuang; Liu, Min; Li, Jin; Lou, Liqi; Liu, Zhuo

2017-08-07

In this paper, we propose a performance monitoring and failure prediction method in optical networks based on machine learning. The primary algorithms of this method are the support vector machine (SVM) and double exponential smoothing (DES). With a focus on risk-aware models in optical networks, the proposed protection plan primarily investigates how to predict the risk of an equipment failure. To the best of our knowledge, this important problem has not yet been fully considered. Experimental results showed that the average prediction accuracy of our method was 95% when predicting the optical equipment failure state. This finding means that our method can forecast an equipment failure risk with high accuracy. Therefore, our proposed DES-SVM method can effectively improve traditional risk-aware models to protect services from possible failures and enhance the optical network stability.

Auf dem Weg zur digitalen Fakultät - moderne IT Infrastruktur am Beispiel des Physik-Departments der TU München

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Homolka, Josef

Der Geschäftsbetrieb einer Universität ist durch zunehmende Digitalisierung und Nutzung elektronischer Medien gekennzeichnet. Die Einführung immer leistungsfähigerer zentraler IT-Systeme führt zu einer komplexen Vielfalt heterogener Benutzer- und Administrationsschnittstellen. Zur Schaffung einer umfassenden benutzerfreundlichen und nahtlosen IT-Infrastruktur ist die Beteiligung aller organisatorischen Einheiten und Ebenen erforderlich. Am Physik-Departement der Technischen Universität München wurden unter Integration eigener Ressourcen mit zentralen Ressourcen, die im Rahmen des IntegraTUM Projektes entwickelt und bereitgestellt wurden, existierende Dienste weiterentwickelt und neue Angebote aufgebaut. Das System, bestehend aus den Komponenten Netzwerk, Arbeitsplatzrechner, Serverinfrastruktur, E-Mail-Service, WWWDienst, Datenhaltung und Software wurde für die Nutzerkreise Studenten und Mitarbeiter im Hinblick auf Anwenderfreundlichkeit und nahtlosen Zugriff optimiert.

Agility: Agent - Ility Architecture

DTIC Science & Technology

2002-10-01

existing and emerging standards (e.g., distributed objects, email, web, search engines , XML, Java, Jini). Three agent system components resulted from...agents and other Internet resources and operate over the web (AgentGram), a yellow pages service that uses Internet search engines to locate XML ads for agents and other Internet resources (WebTrader).

42 CFR 422.2274 - Broker and agent requirements.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... (CONTINUED) MEDICARE PROGRAM MEDICARE ADVANTAGE PROGRAM Medicare Advantage Marketing Requirements § 422.2274... with a third party entity such as a Field Marketing Organization or similar type entity to sell its insurance products, or perform services (for example, training, customer service, or agent recruitment), the...

75 FR 1735 - Section 3504 Agent Employment Tax Liability

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-01-13

...). SUPPLEMENTARY INFORMATION: Background Federal, State, and local government programs seek to help elderly or disabled individuals maintain their independence by funding home health care and other personal services... with employment tax compliance by helping the service recipients to designate agents to report, file...

Automated monitoring of medical protocols: a secure and distributed architecture.

PubMed

Alsinet, T; Ansótegui, C; Béjar, R; Fernández, C; Manyà, F

2003-03-01

The control of the right application of medical protocols is a key issue in hospital environments. For the automated monitoring of medical protocols, we need a domain-independent language for their representation and a fully, or semi, autonomous system that understands the protocols and supervises their application. In this paper we describe a specification language and a multi-agent system architecture for monitoring medical protocols. We model medical services in hospital environments as specialized domain agents and interpret a medical protocol as a negotiation process between agents. A medical service can be involved in multiple medical protocols, and so specialized domain agents are independent of negotiation processes and autonomous system agents perform monitoring tasks. We present the detailed architecture of the system agents and of an important domain agent, the database broker agent, that is responsible of obtaining relevant information about the clinical history of patients. We also describe how we tackle the problems of privacy, integrity and authentication during the process of exchanging information between agents.

Joint chemical agent detector (JCAD): the future of chemical agent detection

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laljer, Charles E.

2003-08-01

The Joint Chemical Agent Detector (JCAD) has continued development through 2002. The JCAD has completed Contractor Validation Testing (CVT) that included chemical warfare agent testing, environmental testing, electromagnetic interferent testing, and platform integration validation. The JCAD provides state of the art chemical warfare agent detection capability to military and homeland security operators. Intelligence sources estimate that over twenty countries have active chemical weapons programs. The spread of weapons of mass destruction (and the industrial capability for manufacture of these weapons) to third world nations and terrorist organizations has greatly increased the chemical agent threat to U.S. interests. Coupled with the potential for U.S. involvement in localized conflicts in an operational or support capacity, increases the probability that the military Joint Services may encounter chemical agents anywhere in the world. The JCAD is a small (45 in3), lightweight (2 lb.) chemical agent detector for vehicle interiors, aircraft, individual personnel, shipboard, and fixed site locations. The system provides a common detection component across multi-service platforms. This common detector system will allow the Joint Services to use the same operational and support concept for more efficient utilization of resources. The JCAD detects, identifies, quantifies, and warns of the presence of chemical agents prior to onset of miosis. Upon detection of chemical agents, the detector provides local and remote audible and visual alarms to the operators. Advance warning will provide the vehicle crew and other personnel in the local area with the time necessary to protect themselves from the lethal effects of chemical agents. The JCAD is capable of being upgraded to protect against future chemical agent threats. The JCAD provides the operator with the warning necessary to survive and fight in a chemical warfare agent threat environment.

Eco-hydrology: Groundwater flow and site factors in plant ecology

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Klijn, Frans; Witte, Jan-Philip M.

Résumé En écologie végétale, le site est un concept central. Un site, c'est l'endroit où une espèce végétale ou une communauté de plantes se développe le site assure un ensemble de conditions dans lesquelles elles vivent. Dans un matériau homogène à l'origine, l'écoulement gravitaire d'une nappe influence les conditions du site par l'intermédiaire de la distribution spatiale des nutriments et d'autres composés chimiques associés. Les remontées d'eau peuvent tout spécialement produire et maintenir les conditions du site essentielles pour différentes espèces et communautés de plantes relativement rares. Les écologues ont porté une attention accrue à ces remontées d'eau, en sorte qu'une coopération avec les hydrologues en a résulté, avec l'émergence d'une discipline propre, l'éco-hydrologie, à la limite des deux domaines scientifiques et liée au concept de site. Aux Pays-Bas, une classification des types d'eau, basée sur l'histoire de l'eau souterraine à proximité de la surface, a été mise en oeuvre pour constituer une base nationale de données géographiques sur les remontées d'eau d'intérêt écologique. Des analyses des correspondances des données de cette base, portant sur l'existence de certaines espèces de plantes, montrent que dans les sols sableux pauvres du Pléistocène la remontée d'eau explique très bien la présence de certaines espèces et communautés, alors que, dans les plaines fluviales et les régions de polders à sols argileux riches, l'influence de la remontée d'eau est masquée par l'importance des caractéristiques des sols. En conclusion donc, certaines espèces de plantes peuvent être utilisées comme des indicateurs de la remontée d'eau dans des diagnostiques et des levés de terrain rapides, mais à condition de prendre en permanence des précautions sur les limites de l'approche. Resumen En ecología botánica un concepto de gran importancia es el de emplazamiento, definido como el lugar que proporciona unas condiciones de vida adecuadas que permiten el crecimiento de una especie o una comunidad botánica. En un material inicialmente homogéneo, el flujo subterráneo gravífico influencia las condiciones del emplazamiento variando la distribución espacial de los nutrientes y de otros agentes químicos relevantes. En especial, el flujo ascendente puede producir y mantener una serie de condiciones que son esenciales para algunas especies y comunidades de plantas relativamente raras. La especial atención hacia este fenómeno ha dado lugar a una cooperación entre ecologistas e hidrogeólogos y a la aparición de una nueva disciplina - eco-hidrología -, en la frontera de los dos campos científicos. En Holanda, se ha usado una clasificación sencilla de tipos de agua para crear una base de datos, a nivel nacional, de lugares donde la presencia de flujos ascendentes pueda ser de interés ecológico. El análisis de correspondencias entre esta base de datos y los tipos de plantas existentes muestra que en los suelos arenosos pobres del Pleistoceno los flujos ascendentes explican la presencia de algunas especies y comunidades de plantas. Por el contrario, en las llanuras fluviales y pólders, con suelos más arcillosos, la influencia de estos flujos es despreciable frente a la relativa a las propias características de los suelos. Se concluye que las especies botánicas se pueden usar como indicadores de la presencia de flujo ascendente sólo en campañas preliminares, pero que el método presenta grandes limitaciones para su extensión a casos generales.

Status of Day Care in Canada, 1984: A Review of the Major Findings of the National Day Care Study, 1984 = Situation de la garde de jour au Canada, 1984: Revue des principales conclusions tirees de l'etude nationale menee en 1984 sur la garde de jour.

ERIC Educational Resources Information Center

National Day Care Information Centre, Ottawa (Ontario).

Intended to give Canadians a general overview of the country's day care services, the study was undertaken by the Social Service Programs Branch, Health and Welfare, Canada. Begun in 1971 and updated yearly since 1973, the national survey provides an inventory of day care spaces which can be used to measure future growth in day care and to…

Multi-Agent Architecture with Support to Quality of Service and Quality of Control

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Poza-Luján, Jose-Luis; Posadas-Yagüe, Juan-Luis; Simó-Ten, Jose-Enrique

Multi Agent Systems (MAS) are one of the most suitable frameworks for the implementation of intelligent distributed control system. Agents provide suitable flexibility to give support to implied heterogeneity in cyber-physical systems. Quality of Service (QoS) and Quality of Control (QoC) parameters are commonly utilized to evaluate the efficiency of the communications and the control loop. Agents can use the quality measures to take a wide range of decisions, like suitable placement on the control node or to change the workload to save energy. This article describes the architecture of a multi agent system that provides support to QoS and QoC parameters to optimize de system. The architecture uses a Publish-Subscriber model, based on Data Distribution Service (DDS) to send the control messages. Due to the nature of the Publish-Subscribe model, the architecture is suitable to implement event-based control (EBC) systems. The architecture has been called FSACtrl.

[Job stress in agents at the socio-educational service centers in the state of Rio Grande do Sul].

PubMed

Greco, Patrícia Bitencourt Toscani; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza; Beck, Carmem Lúcia Colomé; Urbanetto, Janete de Souza; Prochnow, Andrea

2013-03-01

The study was both to understand the association of work stress, socio-demographic and labor characteristics, habits and working conditions of the Socio-educational agents in the state of Rio Grande do Sul Brazil. It was a cross-sectional study with 881 agents of the Socio-educational Service Centers in the state of Rio Grande do Sul. The Brazilian version of the Job Stress Scale for assessment of work stress has been applied. Were classified in a situation of high strain 19.2% of the agents. The following factors were related to job stress, the need for counseling lack of leisure time, day shift work, dissatisfaction with the workplace, the need for absence from work due to health problems and insufficient scale work. There is a need to further research working conditions and execution of Occupational Health Service acting in order to minimize the effects of psychological demands at work of a socio-educational agent