Science.gov

Sample records for apendicitis aguda experiencia

  1. ACUTE APENDICITIS IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS

    PubMed Central

    da FONSECA-NETO, Olival Cirilo Lucena; LIMA, Heloise Caroline de Souza; de MELO, Paulo Sérgio Vieira; LEMOS, Roberto; LEITÃO, Laércio; AMORIM, Américo Gusmão; LACERDA, Cláudio Moura

    2016-01-01

    Background : Appendicitis is a common cause of emergency surgery that in the population undergoing organ transplantation presents a rare incidence due to late diagnosis and treatment. Aim : To report the occurrence of acute appendicitis in a cohort of liver transplant recipients. Methods : Retrospective analysis in a period of 12 years among 925 liver transplants, in witch five cases of acute appendicitis were encountered. Results : Appendicitis occurred between three and 46 months after liver transplantation. The age ranged between 15 and 58 years. There were three men and two women. The clinical presentations varied, but not discordant from those found in non-transplanted patients. Pain was a symptom found in all patients, in two cases well located in the right iliac fossa (40%). Two patients had symptoms characteristic of peritoneal irritation (40%) and one patient had abdominal distention (20%). All patients were submitted to laparotomies. In 20% there were no complications. In 80% was performed appendectomy complicated by suppuration (40%) or perforation (40%). Superficial infection of the surgical site occurred in two patients, requiring clinical management. The hospital stay ranged from 48 h to 45 days. Conclusion : Acute appendicitis after liver transplantation is a rare event being associated with a high rate of drilling, due to delays in diagnosis and therapy, and an increase in hospital stay. PMID:27120736

  2. Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli patógenas en Colombia

    PubMed Central

    Gómez-Duarte, Oscar G.

    2014-01-01

    Resumen Las cepas de E. coli patógenas intestinales son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las E. coli patógenas intestinales en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli patógenas intestinales en Colombia, siendo la E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños menores de 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen las E. coli enteroagregativa, enteropatógena, productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del huésped susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia. PMID:25491457

  3. Right adrenal abscess -- an unusual complication of acute apendicitis.

    PubMed

    Dimofte, Gabriel; Dubei, Liviu; Lozneanu, Lili-Gabriela; Ursulescu, Corina; Grigora Scedil, Mihai

    2004-09-01

    Acute appendicitis represents one of the most frequent abdominal emergencies encountered in everyday surgical practice. Local infectious complications are not unusual and retroperitoneal abscesses after acute retrocaecal appendicitis have been previously described. The authors present the case of a 22-years-young female patient, admitted for a right iliac fossa abscess, secondary to gangrenous appendicitis. A right adrenal mass 35/40 mm was revealed during preoperative ultrasound evaluation, which evolved in an adrenal abscess that spontaneously drained 10 days after appendectomy and retrocecal drainage. Adrenal abscesses are exceptionally rare, with only a few cases being reported in the literature, but none of these after acute appendicitis.

  4. [COMPLICATED AMOEBIC APENDICITIS.REPORT OF A CASE

    PubMed

    Casavilca Zambrano, Sandro; Gomez Anchante, Victor; Cisneros Gallegos, Eduardo

    2000-01-01

    We report a case of acute abdomen that is operated with the presumptive diagnosis of complicated acute appendicitis. In the histologic examination we make the diagnosis of complicated amoebic appendicitis. We discuss clinical manifestations and histopathologic findings of this unusual presentation of amoebic infection.

  5. Confieso que Divulgo. Reflexiones y Experiencias de una Astrofísica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodríguez Hidalgo, I.

    Este artículo presenta algunas reflexiones en torno a la popularización de la Ciencia, desarrolladas a lo largo de mi trayectoria profesional, un camino inacabado desde la intuición al oficio. Tras revisar las señas de identidad de la divulgación científica, se exponen ideas, experiencias y recursos, cribados por la práctica y su posterior análisis crítico. Se destacan las actividades relacionadas con la Astronomía, que se cuentan entre las más espectaculares y gratificantes. Confessions of a popularizer: This paper presents some author's thoughts about scientific outreach, developed along her professional path, an unfinished way from intuition to trade. First, identity signs of outreach are revised; then, ideas, experiences and resources, sifted by practice and further critical analysis, are reviewed. Activities related to Astronomy, being one of the most spectacular and rewarding, are remarked 1

  6. Prognostic factors in multiple myeloma: definition of risk groups in 410 previously untreated patients: a Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda study.

    PubMed

    Corrado, C; Santarelli, M T; Pavlovsky, S; Pizzolato, M

    1989-12-01

    Four hundred ten previously untreated multiple myeloma patients entered onto two consecutive Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda (GATLA) protocols were analyzed to identify significant prognostic factors influencing survival. The univariate analysis selected the following variables: performance status, renal function, percentage of bone marrow plasma cells at diagnosis, hemoglobin, and age. A multivariate analysis showed that performance status, renal function, percentage of bone marrow plasma cells, hemoglobin, and age were the best predictive variables for survival. A score was assigned to each patient according to these variables, which led to their classification in three groups: good, intermediate, and poor risk, with a probability of survival of 26% and 10% at 96 months, and 5% at 56 months, and median survival of 60, 37, and 14 months, respectively (P = .0000). In our patient population, this model proved to be superior to the Durie-Salmon staging system in defining prognostic risk groups, and separating patients with significantly different risks within each Durie-Salmon stage.

  7. [Pseudomyxoma peritonei. Two-case-report].

    PubMed

    Carranza-Martínez, Ixchel; Cornejo-López, Gilberto; Monroy-Argumedo, Montserrat; Villanueva-Sáenz, Eduardo

    2014-01-01

    Antecedentes: el pseudomixoma peritoneal se caracteriza por la diseminación celular intraperitoneal de un tumor adenomucinoso; el apéndice cecal es la etiología más frecuente. Objetivo: reportar la experiencia de un grupo de Cirugía General y revisar la bibliografía. Casos clínicos: 1: paciente femenina de 74 años de edad, que cuatro días previos inició con dolor abdominal tipo cólico en el mesogastrio y fosa iliaca derecha, evacuaciones diarreicas y fiebre. A su ingreso al hospital se la encontró con datos de irritacion peritoneal y resistencia muscular, leucocitosis de 14,500 células por mm3, neutrófilos 89%, bandas 1%. Se diagnosticó: apendicitis aguda y se programó para laparoscopia diagnóstica, con distensión importante de asas, por lo que se decidió convertir a laparotomía. Caso 2: paciente masculino de 73 años de edad; el padecimiento actual se inició con dolor intermitente en la fosa iliaca derecha e hipogastrio, de un año de evolución. Al cuadro se agregaron: disnea, estreñimiento alternado con periodos de diarrea, plenitud gástrica, y pirosis. A la exploración física se encontró un tumor palpable en el mesogastrio y ambas fosas iliacas. Por eso se le realizó la laparotomía exploradora. En ambos casos el diagnóstico se estableció en el transoperatorio con el hallazgo de múltiples implantes tumorales mucinosos multilobulados diseminados en la cavidad peritoneal, el diagnóstico se confirmó con el reporte histopatológico de pseudomixoma peritoneal. Conclusiones: el pseudomixoma peritoneal es una neoplasia poco frecuente y de difícil diagnóstico, caracterizada por producción copiosa de ascitis mucinosa y de múltiples implantes tumorales en la serosa de las vísceras intracavitarias. El tratamiento ideal es la cirugía citorreductiva y la quimioterapia intraperitoneal perioperatoria o la quimioterapia postoperatoria, o ambas.

  8. FACTORES SOCIO-ESTRUCTURALES Y EL ESTIGMA HACIA EL VIH/SIDA: EXPERIENCIAS DE PUERTORRIQUEÑOS/AS CON VIH/SIDA AL ACCEDER SERVICIOS DE SALUD

    PubMed Central

    RIVERA-DIAZ, MARINILDA; VARAS-DIAZ, NELSON; REYES-ESTRADA, MARCOS; SURO, BEATRIZ; CORIANO, DORALIS

    2013-01-01

    RESUMEN El estigma relacionado al VIH/SIDA continúa afectando la prestación de servicios de salud y el bienestar físico y mental de las personas con VIH/SIDA (PVS). Recientemente la literatura científica ha señalado la importancia de comprender las manifestaciones de estigma más allá de las interacciones individuales. Por tal razón, investigaciones recientes en y fuera de Puerto Rico enfatizan la importancia de entender cómo factores socio-estructurales (FSE) influyen en los procesos de estigmatización social. Con el propósito de examinar los FSE que influyen en las manifestaciones de estigma relacionado al VIH/SIDA, realizamos y analizamos nueve grupos focales compuestos por hombres y mujeres en tratamiento para el VIH/SIDA que habían tenido experiencias estigmatizantes. Los participantes identificaron FSE relacionados a las manifestaciones de estigma, tales como el uso de viviendas especializadas, descentralización de los servicios de salud y el desarrollo de protocolos administrativos excluyentes en los servicios de salud. Los resultados demuestran la importancia de considerar los FSE en el desarrollo e implementación de intervenciones dirigidas a la población. PMID:24639599

  9. [Appendicovesical fistula treated with elective laparoscopic surgery].

    PubMed

    García-Muñoz-Najar, Alejandro; Carrión-Álvarez, Lucía; Medina-García, Manuel; García-González, María Dolores; Pereira-Pérez, Fernando

    2013-01-01

    Antecedentes: la fístula apendicovesical es una complicación infrecuente de la apendicitis aguda en estadio avanzado y representa un tipo poco habitual de fístula enterovesical. La laparotomía exploradora ha sido durante muchos años pieza clave para el diagnóstico y su tratamiento efinitivo, pero actualmente el abordaje laparoscópico se está imponiendo entre diferentes grupos experimentados. Caso clínico: aportamos un nuevo caso de fístula apendicovesical en una mujer de 45 años de edad remitida del servicio de Urología por disuria y leucocituria permanente; finalmente, el diagnóstico se estableció mediante técnica de imagen (tomografía computada) y se resolvió por laparoscopia. Este caso se suma a los 115 casos descritos hasta ahora en la bibliografía y a los cuatro tratados mediante laparoscopia. Discusión: los métodos de imagen convencionales no son fiables para el diagnóstico de fístula enterovesical. La mayoría de los casos de fístula apendicovesical son secundarios a una apendicitis aguda no evidenciada y evolucionada. En la mayor parte de las publicaciones consultadas la laparotomía es una herramienta de diagnóstico de la fístula apendicovesical y, en pocos artículos, se describe la laparoscopia como alternativa diagnóstica y terapéutica. En la bibliografía sólo se encontraron tres artículos que hacen referencia al abordaje laparoscópico con fines terapéuticos. Conclusión: ante la sospecha de comunicación entre el tubo digestivo y el aparato urinario, la tomografía computada es el método diagnóstico de elección, sobre todo si se sospecha una fístula apendicovesical. El abordaje laparoscópico de la fístula apendicovesical puede confirmar el diagnóstico radiológico a la vez que constituye una opción quirúrgica definitiva.

  10. [Churg-Strauss abdominal manifestation].

    PubMed

    Suarez-Moreno, Roberto; Ponce-Pérez, Luis Virgilio; Margain-Paredes, Miguel Angel; Garza-de la Llave, Heriberto; Madrazo-Navarro, Mario; Espinosa-Álvarez, Arturo

    2014-01-01

    Antecedentes: la enfermedad de Churg-Strauss es poco común, idiopática, caracterizada por hipereosinofilia en sangre y tejidos, aunada a vasculitis sistémica en pacientes con antecedentes de asma o rinitis alérgica. Las manifestaciones gastrointestinales del síndrome de Churg Strauss se caracterizan por dolor abdominal, seguido de diarrea y hemorragia en 31-45% de los casos. Caso clínico: paciente masculino con antecedente de asma que acudió a consulta por abdomen agudo con probable apendicitis aguda; durante el protocolo de estudio se diagnosticó síndrome de Churg Strauss, con manifestaciones intestinales. Conclusión: el síndrome de Churg Strauss es una vasculitis poco frecuente que puede manifestarse con síntomas intestinales, como en este caso; es importante tenerlo en mente a la hora de los diagnósticos diferenciales. Existen pocos reportes con este síndrome asociado con abdomen agudo, todos ellos con mal pronóstico.

  11. Experiencias sobre el impacto del Programa de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial en el ámbito de la salud mental y la investigación conductual.

    PubMed

    Barrios, Liliana Mondragón

    2012-01-01

    El propósito de este trabajo es presentar el impacto y la integración que los conocimientos adquiridos en el Programa Internacional de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial de la Universidad de Chile han tenido en mi experiencia profesional, en el ámbito de la investigación psicosocial en un Instituto de Salud de México. Para este objetivo, expondré tres áreas en las cuales se ha podido evidenciar tal impacto: trabajo en los comités de ética, desarrollo de programas de académicos en bioética e investigación y publicación sobre ética y bioética. El motivo que me llevó a incursionar en el Programa fue que su enseñanza vincula la investigación psicosocial con la ética y la bioética, lo cual me permitió dirigir este tipo de reflexión hacia problemas como violencia, suicidio, adicciones, depresión y salud mental, y a nuevos campos como los estudios comunitarios, con poblaciones en riesgo o vulnerables, en los cuales las diversas implicaciones son difíciles de indagar.

  12. Experiencias sobre el impacto del Programa de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial en el ámbito de la salud mental y la investigación conductual.

    PubMed

    Barrios, Liliana Mondragón

    2012-01-01

    El propósito de este trabajo es presentar el impacto y la integración que los conocimientos adquiridos en el Programa Internacional de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial de la Universidad de Chile han tenido en mi experiencia profesional, en el ámbito de la investigación psicosocial en un Instituto de Salud de México. Para este objetivo, expondré tres áreas en las cuales se ha podido evidenciar tal impacto: trabajo en los comités de ética, desarrollo de programas de académicos en bioética e investigación y publicación sobre ética y bioética. El motivo que me llevó a incursionar en el Programa fue que su enseñanza vincula la investigación psicosocial con la ética y la bioética, lo cual me permitió dirigir este tipo de reflexión hacia problemas como violencia, suicidio, adicciones, depresión y salud mental, y a nuevos campos como los estudios comunitarios, con poblaciones en riesgo o vulnerables, en los cuales las diversas implicaciones son difíciles de indagar. PMID:22754085

  13. Experiencias sobre el impacto del Programa de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial en el ámbito de la salud mental y la investigación conductual

    PubMed Central

    Barrios, Liliana Mondragón

    2012-01-01

    El propósito de este trabajo es presentar el impacto y la integración que los conocimientos adquiridos en el Programa Internacional de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial de la Universidad de Chile han tenido en mi experiencia profesional, en el ámbito de la investigación psicosocial en un Instituto de Salud de México. Para este objetivo, expondré tres áreas en las cuales se ha podido evidenciar tal impacto: trabajo en los comités de ética, desarrollo de programas de académicos en bioética e investigación y publicación sobre ética y bioética. El motivo que me llevó a incursionar en el Programa fue que su enseñanza vincula la investigación psicosocial con la ética y la bioética, lo cual me permitió dirigir este tipo de reflexión hacia problemas como violencia, suicidio, adicciones, depresión y salud mental, y a nuevos campos como los estudios comunitarios, con poblaciones en riesgo o vulnerables, en los cuales las diversas implicaciones son difíciles de indagar. PMID:22754085

  14. Adult Latino College Students: Experiencias y la Educacion

    ERIC Educational Resources Information Center

    Garza, Ana Lisa

    2011-01-01

    The study aimed to gain a better understanding of the learning experiences of adult Latino college students, as described directly in their own voices. The study was guided by two research questions: RQ1: "How do adult Latinos describe their undergraduate college learning experiences?" and RQ2: "How do culture, gender, and ethnic identity affect…

  15. Expresiones de Desarrollo Profesional en Educadoras Principiantes y con Experiencia.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Betsalel-Presser, Raquel

    1986-01-01

    Attempts to identify the conditions which affect the professional development of both experienced and inexperienced teachers. After presenting the theoretical and conceptual framework of the problem, discusses professional development needs identified by preschool and primary school teachers in an exploratory study done in Montreal, Quebec…

  16. Experiencia - Taller: sondas espaciales y satélites artificiales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinenco, F. V.

    Results of a simple experiment made by Astronomy students (5th year, Liceo Víctor Mercante, UNLP), and assistants to the 7th Pro-Ciencia Congress (Chivilcoy, May 2000) and by amateur astronomers, are presented. Its goal is to show, in a simple and conceptual way, how the Magellan probe in orbit around Venus codifies and transmits data back to the Earth. The experiment, which was adapted from my personal experience at the International Space Camp 1999 (Huntsville, USA), is made with scale models representing details of the planet's surface, while a color code and binary numbers are used to codify the data. Educational material from CONAE (National Commission of Space Activities, Argentina) is used to further illustrate the subject.

  17. [Sigmoid diverticulitis in adolescent. Case report].

    PubMed

    Valenzuela-Salazar, Carlos; Orozco-Tapia, Luis Manuel; de la Concha Blankenagel, Erika; Gallardo-Ramírez, Mario Alberto; Blas-Franco, Miguel; Cárdenas-Lailson, Luis Eduardo

    2013-01-01

    Antecedentes: la enfermedad diverticular colónica en niños y adolescentes es poco frecuente y sólo existen reportes de casos aislados en la bibliografía. La mayoría de los casos reportados se asocian con divertículos verdaderos congénitos y enfermedades genéticas de producción de la colágena. Caso clínico: paciente femenina de 13 años de edad, que ingresó a la División de Cirugía General y Endoscópica con diagnóstico de apendicitis aguda complicada. En la laparotomía se encontró enfermedad diverticular complicada de colon sigmoides. Se le practicó sigmoidectomía y colorrecto-anastomosis. El reporte histopatológico evidenció perforación de pseudodivertículo de colon sigmoides y peritonitis. La paciente fue dada de alta del hospital 72 horas posteriores a la cirugía, sin complicaciones. Conclusión: existen sólo reportes de casos aislados de niños y adolescentes con diverticulitis colónica, y su etiología no ha sido aún debidamente establecida. Esta paciente tuvo diverticulitis de sigmoides, similar a la enfermedad en adultos, sin padecimientos genéticos concomitantes. El caso es una excepción a lo reportado en la bibliografía de las diverticulitis en niños y adolescentes.

  18. Villous adenoma of the distal appendix.

    PubMed

    Taylor, J V; Thomas, M G; Kelly, S; Sutton, R

    1997-04-01

    Villous adenoma confined to the distal appendix has not been previously reported in conjunction with acute apendicitis. The presence of an adenoma indicates a need for further investigation due to an association with neoplasia elsewhere.

  19. [Appendiceal carcinoid tumors. Evaluation of long-term outcomes in a tertiary level].

    PubMed

    Suárez-Grau, Juan Manuel; García-Ruiz, Salud; Rubio-Chaves, Carolina; Bustos-Jiménez, Manuel; Docobo-Durantez, Fernando; Padillo-Ruiz, Francisco Javier

    2014-01-01

    Antecedentes: los tumores apendiculares se encuentran en cerca de 1% de las apendicectomías y representan 0.5% de las neoplasias intestinales. El tipo de tumor más frecuente es el carcinoide apendicular, que casi siempre es un hallazgo durante la apendicectomía por otro motivo. Su pronóstico es excelente y la supervivencia es mayor de 95% a cinco años de la intervención. Objetivo: reportar una serie de casos y analizar la supervivencia media a cinco años posteriores a la identificación el tumor. Material y métodos: análisis retrospectivo (1990-2010) de pacientes con tumor carcinoide apendicular intervenidos en el servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. Se analizaron: la supervivencia a cinco años, la necesidad de tratamiento complementario y las pruebas para seguimiento en la consulta. Resultados: se encontraron 42 pacientes intervenidos por tener un tumor carcinoide apendicular. En 38 pacientes la operación fue de urgencia, la mayoría por sospecha de apendicitis aguda, sin que en ninguno se hubiera establecido el diagnóstico de tumor carcinoide antes de la operación. El síntoma predominante al ingreso fue el dolor abdominal. El tratamiento quirúrgico fue: apendicectomía en 34 pacientes (12 por laparoscopia), en el intraoperatorio siete pacientes requirieron resecciones colónicas mayores debido a la afectación del colon; sólo uno requirió la reintervención para completar la hemicolectomía derecha. Al momento del diagnóstico dos pacientes tenían enfermedad diseminada (metástasis hepáticas). La supervivencia a cinco años fue superior a 95%, sin recidivas o tratamiento posterior de la enfermedad. Conclusiones: el tumor carcinoide apendicular difícilmente se diagnostica antes del procedimiento quirúrgico. La apendicectomía suele ser suficiente aunque en algunos pacientes las resecciones colónicas son necesarias por diseminación. La supervivencia a 5 años es

  20. [Giant abscessed urachal cyst in adult. Case report].

    PubMed

    Ponce-Pérez, Luis Virgilio; Cárdenas-Lailson, Luis Eduardo; Domínguez-Muñoz, Guillermo; López-Díaz, Yazmín Araceli; Vera-Rodríguez, Fernando

    2013-01-01

    antecedentes: durante la gestación, el uraco representa la conexión entre la vejiga y el alantoides. Su infección se manifiesta, principalmente, en adultos jóvenes. La vía hematógena o linfática son las posibles rutas de trasmisión, aunque también puede ocurrir el origen umbilical o de vejiga. El quiste de uraco es raro en adultos y sólo puede observarse en 2%. Caso clínico: paciente masculino de 30 años, con antecedente de hepatopatía alcohólica, diabetes mellitus tipo 2, desnutrición crónica. Inició con aumento del volumen abdominal, dolor abdominal generalizado, tumor abdominal de 20 por 15 cm, móvil, de consistencia sólida, sin signos de irritación peritoneal.La tomografía computada mostró un tumor probablemente dependiente de la vejiga, de aspecto quístico. En la laparotomía exploradora se encontró un quiste de uraco infectado, que drenaba 3,000 cc de material purulento. Se realizó la resección parcial de la cara anterior y se conservó la posterior debido a la adherencia firme a las asas intestinales. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. discusión: las alteraciones uracales son raras, con razón hombre:mujer de 2:1. Aunque un absceso uracal representa una infección confinada a un espacio cerrado, su tratamiento definitivo no debe ser la simple incisión y drenaje, debido a la posibilidad de degeneración maligna de los restos uracales. El tratamiento definitivo debe considerar la escisión completa del quiste, y del uraco, cuando la infección esté limitada. Conclusión: el quiste de uraco es una afección poco frecuente, que debe considerarse en el diagnóstico diferencial de apendicitis aguda, y tener en mente su tratamiento definitivo.

  1. Una Experiencia Pedagogica en el Jardin Infantil "La Cabana" (A Teaching Experience in "La Cabana" Kindergarten).

    ERIC Educational Resources Information Center

    de la Vega, B.

    1992-01-01

    Reviews the history of La Cabana kindergarten, which provides preschool education and meals for 100 children and sewing classes for mothers in a working class neighborhood in Bogota, Colombia. Describes the implementation of a new curriculum which develops child creativity through free choice of activities around a common project. (AC)

  2. Profesionalismo: Un estudio fenomenologico sobre experiencias de universitarios en programas de salud

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopez Ortiz, Wilma J.

    Some studies suggest that, upon admission, medicine programs students display eagerness for community service, aspirations to be useful, and to contribute to society's well-being. Those same studies reflect that qualities of idealism, moral nature, and internal motivation, suffer a subsequent diminishing. The researchers inferred that the main reason for this process of change in the mood and disposition of these future physicians lies in the modeling they receive from medical professionals throughout clinical learning activities, by way of behavior and relationships exhibited during daily interaction with peers, patients and the students themselves. This phenomenological study used a cross-sectional sample to explore the experiences of future health workers as they went through didactic and clinical phases of their training curriculum. The study employed semi-structured interviews and reflective journals to explore those experiences and to discover the meanings ascribed by the participants. The analysis revealed that the students defined "professionalism" in terms of scientific knowledge, commitment, respect for human dignity, comradeship, courtesy, empathy, integrity, altruism, motivation. They also described their feelings as they went through the didactic and clinical experiences, and recognized as very important the extracurricular activities of community service, describing them as useful opportunities which contributed to understand their work in terms of a mission dedicated to the achievement of the social benefit. From their individual perspectives, the clinical environment could, in general, be described as congruent with those characteristics of professionalism. During the study we had the opportunity to share, in a little deeper way, the environment... the world... of this small group of young students as we went on trying to decipher their feelings and thoughts. At the end, we realized the richness of their sensibilities, we perceived the intensity of their moral and ethical convictions, we were able to understand their concerns, worries, struggles and efforts. This life event had profound and significant repercussions in our personal and professional life. As a result, and from now on, we will no longer look at our young scholars and apprentices without imagining a noble spirit, with goals which at times could seem unattainable... without completely visualizing or conceiving real hope for a better country.

  3. Nuestras Experiencias: A Phenomenological Study of Latina First Generation Higher Education Graduates

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cruz, Diana E.

    2012-01-01

    A review of the literature indicates that Latinos lag behind White and African American students in higher education degree attainment. This educational gap is of concern because Latinos are the largest minority group in the United States, and the Latino population is expected to increase in the future. Higher education degree attainment for…

  4. Una experiencia europea de innovacion pedagogica basada en la escritura de un ibro.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Montane, Mireia; Roc, Merce

    2002-01-01

    Describes a European project based on writing a book from an educational perspective. Participants included 18 schools from 13 countries. The study originated in a Spanish Comenius 3.1 project, which determined that university teams would visit "book writing" schools, supporting teachers and analyzing and publishing their experiences. After…

  5. Mechanical small bowel obstruction due to an inflamed appendix wrapping around the last loop of ileum.

    PubMed

    Assenza, M; Ricci, G; Bartolucci, P; Modini, C

    2005-01-01

    Acute apendicitis rarely presents with a clinical picture of mechanical small-bowel obstruction. The Authors report a case of this inusual clinical occurrence, arised like a complication of a common disease, characterized by a chronically inflamed appendix (mucocele) wrapping around the last loop of ileum that produced volvolus and strangulation. The few similar cases reported in the literature are moreover reviewed.

  6. [Hyperbilirrubinemia as a predictive factor of perforated appendicitis].

    PubMed

    Alanis-Rivera, Bianca; Zúñiga-Vázquez, Luis Abraham; Silva-Escamilla, María Carmen

    2016-01-01

    Introducción: en estudios recientes se considera la hiperbilirrubinemia como un marcador para identificar la presencia de apendicitis perforada. El objetivo del estudio es comprobar que la presencia de hiperbilirrubinemia es un marcador útil para identificar preoperatoriamente a los pacientes con presencia de perforación apendicular, y de esta manera proporcionar un tratamiento oportuno evitando la progresión de la patología y sus complicaciones. Métodos: estudio retrospectivo, con 225 pacientes, los cuales contaban con los criterios de inclusión y exclusión, del periodo de enero de 2012 a octubre del 2014 en el HGZ 29 del IMSS, tomando en cuenta resultados de laboratorio y posquirúrgico, realizando análisis univariado, bivariado y multivariado. Resultados: el 56.9% presentó bilirrubina < 1, de los cuales el 16.4% presentó perforación, mientras que el de 43.1% con bilirrubina > 1, el 62.88% presentó apendicitis perforada. La hiperbilirrubinemia incrementa 17 veces más el riesgo de presentar apendicitis perforada (RMP: 17.63; IC 95%: 6.882-45.207; p < 0.001), lo que resulta estadísticamente significativo. Conclusiones: considerando las limitaciones de este estudio, se puede inferir que la hiperbilirrubinemia está presente en un mayor número de pacientes con apendicitis perforada, por lo cual podría ser considerado como un estudio de laboratorio relevante para incluir dentro del protocolo de apendicitis, lo cual, a su vez, puede determinar una mejor planeación para el abordaje quirúrgico.

  7. La Cooperacion Internacional en Educacion: Estudio De La Experiencia Peruana. (International Cooperation in Education: Case Study of the Peruvian Experience).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chiappo, Leopoldo

    Educational development in Peru is discussed as part of a series surveying UNESCO's involvement in educational cooperation with developing nations. There are seven chapters to the report, which is written in Spanish. The first chapter describes Peru's national education policy, and discusses how it relates to the country's plan for national…

  8. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    PubMed Central

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  9. Significant Learning Experiences for English Foreign Language Students (Experiencias significativas para estudiantes de inglés como lengua extranjera)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Becerra, Luz María; McNulty, Maria

    2010-01-01

    This action research examines experiences that students in a grade 10 EFL class had with redesigning a grammar-unit into a topic-based unit. Strategies were formulating significant learning goals and objectives, and implementing and reflecting on activities with three dimensions of Dee Fink's (2003) taxonomy of significant learning: the human…

  10. [Influenza-like illness. Therapeutic experience in family medicine].

    PubMed

    Muñoz-Cortés, Gerardo; García-Zavala, Guadalupe Ulises; Estrada-Andrade, María Elena

    2013-01-01

    Introducción: la influenza es una enfermedad respiratoria muy contagiosa. Se debe iniciar el tratamiento antiviral en las primeras 48 horas para evitar la neumonía. El objetivo de este informe es describir la experiencia en el tratamiento de la enfermedad tipo influenza en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio descriptivo de pacientes que acudieron a urgencias con enfermedad tipo influenza (fiebre de 38 °C, cefalea y tos, acompañadas de otro síntoma) y que fueron contactados por vía telefónica. Los datos se expresan en media ± desviación estándar. Resultados: de 537 consultas por infecciones respiratorias agudas, 1.3 % reunió los criterios de enfermedad tipo influenza; 85.7 % era del sexo masculino. El promedio de la edad fue de 18 ± 24.21 años. La atención inicial ocurrió a las 19.14 horas después de que se iniciaron los síntomas. Todos los pacientes recibieron oseltamivir y zanamivir; 14.3 % presentó neumonía. El 100 % se restableció. No hubo enfermedades concomitantes. Conclusiones: existe un protocolo para el manejo de la enfermedad tipo influenza que hace posible el diagnóstico y el tratamiento oportunos de los pacientes.

  11. [Contribution of abdominal sonography in acute appendicitis diagnostics--our experience].

    PubMed

    Smíd, D; Skalický, T; Treska, V

    2009-08-01

    Acute apendicitis is the most frequent case of acute abdomen. During a two year period (2006-2007) it was performed in Department of Surgery of Faculty Hospital in Pilsen 678 appendectomies, 30 days post-operative mortality rate was 0%. Abdomen ultrasonography like helping method to clinic examination was performed in 313 patients, suspect of acute appendicitis was in 191 patients (61%), in remaining patients was normal ultrasound picture.

  12. [Amebiasis. Surgical treatment in 1989].

    PubMed

    Sigler Morales, L; Mier y Díaz, J; Melgoza Ortiz, C; Blanco Benavides, R; Medina González, E

    1989-01-01

    Even when the number of patients with invasive amebiasis has decreased, the internist and surgeon must be alert in case that the patient requires an operation. Amebic liver abscess is treated medically; percutaneous evacuation is rarely used and surgical drainage is made when there is not response to medical treatment or there is high risk of abscess rupture. Operation is mandatory when the abscess has ruptured to the abdominal cavity or through the pericardial sac. In fulminant colitis it is necessary to resect the diseased portion of the colon without primary anastomoses. Amebic apendicitis is difficult to diagnosis before an operation. It may be suspected in cases of apendicitis if the cecal wall is inflammed. Colon ameboma requires medical treatment except if it is associated with necrosis or perforation. In a four year period (1985-1988) 294 patients with diagnosis of invasive amebiasis were admitted to three hospitals of the Instituto Mexicano del Seguro Social in Mexico City. 218 had hepatic abscess, 45 required surgical drainage with four deaths (9%) and four not operated patients died. In this series only four patients had their abscess drained percutaneously. 31 patients with amebic colitis were treated; three required colonic resection with one death. Ameboma was seen in five patients and there were 11 cases of amebic apendicitis. No deaths occurred in these last two groups.

  13. [Costs of appendicitis treatment by diagnosis-related groups in a third-level pediatric hospital].

    PubMed

    Tlacuilo-Parra, Alberto; Hernández-Hernández, Araceli; Venegas-Dávalos, Martha; Gutiérrez-Hermosillo, Violeta; Guevara-Gutiérrez, Elizabeth; Ambriz-González, Gabriela

    2014-01-01

    Antecedentes: los grupos relacionados con el diagnóstico se utilizan ampliamente en Europa; permiten comparar el desempeño de los hospitales y facilitan el sistema de pago hospitalario. Objetivo: clasificar mediante grupos relacionados con el diagnóstico a los niños operados por apendicitis en un hospital de tercer nivel de atención. Material y métodos: estudio transversal. Se analizaron: comorbilidad, tiempo de hospitalización, histología de la apendicitis y clasificación mediante grupos relacionados con el diagnóstico. Resultados: se incluyeron 313 pacientes, 62% hombres, con edad promedio de 8 ± 3 años, 91% llegaron referidos de otra unidad. Recibieron atención en el turno nocturno 67%, y permanecieron hospitalizados durante 4 ± 3 días. Hubo comorbilidad en 8% y complicaciones quirúrgicas en 11%. La apendicitis fue: edematosa en 11%, supurada en 36%, gangrenada en 22%, perforada en 29% y abscedada en 2%. La condición de egreso fue: con mejoría en 97%. El gasto total del grupo relacionado con el diagnóstico 343 fue 10,470,173 pesos, del grupo relacionado con el diagnóstico 342 de 1,227,592 pesos, y del grupo relacionado con el diagnóstico 340 de 511,521 pesos, lo que sumó 12,209,286 pesos mexicanos. Conclusión: el costo unitario del tratamiento de la apendicitis correspondiente al grupo relacionado con el diagnóstico 343 fue de 37,935 pesos, del grupo relacionado con el diagnóstico 342 de 49,103 pesos y del grupo relacionado con el diagnóstico 340 de 42,626 pesos. Puesto que 88% de los casos de apendicitis ocurrieron sin diagnóstico principal complicado, esos pacientes se podrían haber intervenido en un segundo nivel de atención, utilizando el reembolso obtenido del monto 343, sin necesidad de generar gastos adicionales.

  14. [Variability in the in-hospital management of acute myocardial infarction in Spain. IBERICA Study (Investigación, Búsqueda Específica y Registro de Isquemia Coronaria Aguda)].

    PubMed

    Fiol, M; Cabadés, A; Sala, J; Marrugat, J; Elosua, R; Vega, G; José Tormo Díaz, M; Segura, A; Aldasoro, E; Moreno-Iribas, C; Muñiz, J; Hurtado de Saracho, I; García, J

    2001-04-01

    Introduction and objective. Although some in-hospital studies have described the management of acute myocardial infarction (MI) patients in Spain, none has been able to guarantee the exhaustiveness of patient registry. This study sought to determine the clinical characteristics and in-hospital management of patients with MI in eight Spanish population registries.Methods. The IBERICA study is a population-based MI registry carried out in the 25 to 74 year-old population, in eight Spanish regions in 1997. A standardized methodology was used to register and investigate all MI arriving alive to a hospital. Clinical characteristics, cardiovascular risk factors prevalence, pharmacological treatment, invasive and non-invasive procedures performed and complications at 28 days of evolution were recorded. A descriptive analysis was performed and the variation coefficient (VC) was calculated.Results. In 1997, 4,041 MI patients were registered, 79.9% were men with a mean age of 61.1 years. Although 10.9% (95% CI: 9.9-11.9%) were not admitted to the coronary care unit, a large variability existed among different areas (VC = 53%). There was a high variability in the utilization and performance of non-invasive and invasive procedures among regions, as well as in the use of pharmacological treatment. Only the use of antiaggregants (91.5%) and thrombolytic therapy (41.8%) showed a low variability (VC < 10%). Twenty-eight day mortality was 16.2% (95% CI: 15.1-17.4%) with a high variability being observed among the different regions (VC = 20.6%).Conclusion. Patient characteristics vary among the different Spanish regions. The differences in management and prognosis suggest a lack of equality in the health care provided to MI patients in the different regions in Spain.

  15. Experiencias de Vida de la Mujer Adulta: Estudio de Caso de Lideres en Desarrollo del Programa de Administracion y Supervision Educativa

    ERIC Educational Resources Information Center

    Morales-Roman, Gildrette M.

    2012-01-01

    Since the twentieth century to present, the role of women in society has undergone fundamental changes. Women, today, has assumed many different task and new roles, becoming part of professional workforce and increasing level of education by aspiring a higher education gaining access to leadership positions. The purpose of this qualitative…

  16. Experiencias, Sentido y Significado de la Consejeria en Justicia Social a Nivel Universitario: Estudio de Caso Cualitativo Mediante Tres Narrativas De Consejeros Profesionales en Educacion Superior

    ERIC Educational Resources Information Center

    Santiago Tosado, Virginia

    2012-01-01

    The purpose of the study was to understand and profoundly describe the nature of social justice practice, as is comes up from the experience of three professional counselors whose working settings are the academic arena. Detailed descriptions are presented concerning the meanings and sense of counseling for social justice, as the interviews…

  17. Yo Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias para Educacion Civica. Nivel: Cinco (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: Five).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gutierrez, Merri

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing fifth grade social studies curriculum. The 12 lessons, translated into Spanish, cover the following concepts: responsibility, rules and laws,…

  18. Yo Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias para Educacion Civica. Nivel: Cuatro (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: Four).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lazarine, Dianne

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing fourth grade social studies curriculum. The 11 lessons, translated into into Spanish, cover the following concepts: responsibility in the care…

  19. Yo Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias para Educacion Civica. Nivel: Dos (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: Two).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lantz, Jean

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing second grade social studies curriculum. The 10 lessons, translated into Spanish, cover the following concepts: friendly, unfriendly and…

  20. Formacion de Formadores: Experiencias Institucionales en Planeamiento y Administracion de la Educacion. (The Formation of Educational Planners: Institutional Experiences in Planning and Administration for Education.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Senen Gonzalez, Silvia N. de

    Information collected from interviews with 15 ministers of education and 30 program directors and researchers at 18 universities in Venezuela, Costa Rica, Chile, Mexico, Colombia, Brazil, and Argentina is used to study academic programs which prepare persons to be educational planners and administrators. Section one describes background…

  1. Experiencia Pedagogica con Adolescentes Paraliticos Cerebrales: La Musica, Un Elemento Rehabilitador (A Pedagogical Experience with Teenage Cerebral Paralytics Using Music as a Rehabilitating Element).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Colomer, Marta; And Others

    The monograph describes efforts carried out in the Department of Work Therapy of a center for cerebral paralysis in Barcelona, Spain. The rehabilitation program incorporated music and movement in an attempt to develop the musical ear, sensitivity, and a sensorial education. The program stresses rhythm, melody, harmony, voice, musical audition, and…

  2. Yo Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias para Educacion Civica. Nivel: Uno (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: One).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Loftin, Richard

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum, written in Spanish, provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing social studies curriculum in grade 1. Using short stories, field trips, and class discussions, the 11 lessons on…

  3. En Busqueda de la Escuela del Siglo XXI: Dos Experiencias de Autoaprendizaje (In Search of the 21st Century School: Two Self-Learning Experiences).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Schiefelbein, Ernesto; And Others

    This book is a contribution to the dialogue that is maintained today around the problems of education. The book contains four parts: (1) "In Search of the 21st Century School. Can the Colombian New School (EN) Show Us the Way?"; (2) "Experimentation with Self-Learning Materials in Two Schools in Conchali (Chile)"; (3) "Self-Learning Module for the…

  4. Planteamientos multiculturales en la educacion: una experiencia alemana. Studies and Evaluation Papers 14. (Multicultural Approaches in Education: A German Experience. Studies and Evaluation Papers 11).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Treppte, Carmen

    This paper describes the development of Turkish Children and Mothers, a project designed to help 5-year-old preschoolers in the Ruhr Valley of Germany develop linguistic, motor, cognitive, and social abilities. The paper also describes various aspects of the project, including those that relate to maternal involvement, educational facilities, the…

  5. Yo, Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias para Educacion Civica. Nivel: Kindergarten (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: Kindergarten).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vardeman, Lou

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing social studies curriculum at the kindergarten level. Consisting of 11 lessons, the guide, written in Spanish, introduces the meaning of rules,…

  6. Experiencias en Lenguaje Para su Nino ed Edad Pre-escolar. Parte I: Actividades Para la Casa. (Language Experiences for Your Preschooler. Part I: Activities at Home.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    New York State Education Dept., Albany. Bureau of Continuing Education Curriculum Development.

    The purpose of this manuscript (written in Spanish) is to encourage the development of communication skills of preschool children by introducing their parents to a number of learning activities suitable for home use. It is written to be used by an instructor who is working with preschool parents. The activities, which are designed to be…

  7. Historia Oral, Experiencias de Aprendizagem e Enraizamento Sociocultural--Um Projeto em Curso (Oral History, Learning Experiences, and Sociocultural Setting--A Project in Process).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vidigal, Luis

    1995-01-01

    Examines education and childhood in Portugal. Uses oral history methods in an educational context, exploring oral statements pedagogically. Considers these statements especially suitable to maintaining aspects of collective memory and social identity, reinforcing students' national and regional identities. Suggests this is very important in…

  8. Experiencias y repercusión de una formación en ética de investigación

    PubMed Central

    Rupaya, Carmen Rosa García

    2012-01-01

    El presente artículo tiene como propósito describir los logros y repercusiones de la capacitación en ética de la investigación que brinda el Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile, sirviendo de estímulo, motivación y orientación a profesionales que requieren conocer y aplicar las normas y el raciocinio conducente a la deliberación de los problemas en esta disciplina. Asimismo, describe cómo este conocimiento genera un efecto multiplicador en aspectos tales como la participación en un comité de ética de la investigación (CEI), organización de cursos y creación y desarrollo de líneas de investigación, que repercuten en publicaciones realizadas con estudiantes de posgrado. Relata además los contenidos y estrategias didácticas que pueden ser empleados en cursos de ética y bioética para estudiantes de estomatología y concluye mencionando la aplicación práctica de esta capacitación en los ámbitos docente, institucional y de investigación. PMID:24482556

  9. The Combine Project: An Experience in a Dual-Language Classroom = El proyecto de la cosechadora: una experiencia en una clase bilingue.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Wilson, Rebecca

    This article, also available in Spanish, describes what happened when a bilingual kindergarten class in West Liberty, Iowa, investigated a combine. The dual-language Kindergarten program supports content area instruction in both Spanish and English. The first part of the article tells the story of the Combine Project, this class's first project…

  10. Yo Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias Para Educacion Civica. Nivel: Tres (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: Three).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Javora, Angela

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing third grade social studies curriculum. The 10 lessons, translated into Spanish, cover school rules as personal safety measures, consequences of…

  11. Experiencias Educativas en el Medio Rural Colombiano. Serie Divulgacion No. 2. [Educational Experiences in the Rural Colombian Milieu. Circulation Series No. 2].

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ministerio de Educacion Nacional, Bogota (Colombia). Centro Nacional de Documentacion e Informacion Pedagogica.

    In fulfillment of the Colombian National Government's educational policy aimed toward improving the rural population's level of living, two fundamental projects have been implemented. These projects have led to the creation of schools, the continuous extension of grades, and the creation of "Concentraciones de Desarrollo Rural." They seek to: (1)…

  12. [Radiological percutaneous gastrostomy (GRP), 17 años de experiencia, serie de casos del hospital Universitario Virgen del Rocío].

    PubMed

    Navarro Falcón, Magnolia Del Carmen; Parejo Campos, Juana; Pereira Cunill, José Luis; García Luna, Pedro Pablo

    2014-10-25

    When assessing a patient nutritional support the state of the gastrointestinal tract is the most important point to consider, whenever possible we should choose the enteral nutrition (EN) over parenteral nutrition (PN) and recognized by its various advantages. The percutaneous gastrostomy (GRP) were introduced in clinical practice as an alternative to surgical gastrostomy (GQ). The speed, simplicity, low cost, low morbidity and low mortality of these techniques has allowed its rapid development.The feeding tubes types used were the balloon-retained devices catheter, the pig tail and the ballon-retained with gastropexia (gastropexia). It is a retrospective study of all patients who were placed GPR in the Virgen del Rocío University Hospital, Sevilla, between September 1996 and September 2013, which aims to study is to describe the characteristics of patients and the complications presented for different types of enteral feeding tubes used. GPR 186 were performed in 176 patients (135 males (76.70%), with an average duration of 303.6 days, the most frequent diseases were cancers of the head and neck 49.46%. The types of feeding tubes used were pigtail 118 (63.44%), balloon-retained devices 22 (11.83%), and gastropexia 46 (24.73%). The most common early complications in the pigtail group were early purulent exudate and early bleeding (2.5 and 3.4% respectively), while in the balloon catheter group the initial output of the probe was most frequent early complication (13.7%), none of these complications were observed in the group of gastropexy. The most common late complication was obstruction probe. The GPR is a safe technique with lower mortality of 1%; Low frequently of early and late complications. A better understanding of this technique can reduce the frequency of complications.

  13. [Nature of the relation of acute appendicitis morbidity to meteorological and heliogeophysical factors].

    PubMed

    Khaavel', A A; Birkenfeldt, R R

    1978-04-01

    The authors analyzed 2009 appendicitis case records for the period from 1964 to 1973. In a sea climate region an evident season distribution of the apendicitis morbidity was found, with the rise of the incidence rate in January, March and April. The rise of the appendicitis incidence rate during the periods of vast fluctuations of air temperature, increase of air humidity and decrease of actual duration of sun radiance was established. The rise of the incidence of acute appendicitis was also noted during the months of a great and extremely great magnetic storms.

  14. [Acute Meckel's diverticulitis perforated by a foreign body].

    PubMed

    Pahomeanu, M; Anghelide, A; Mandache, F

    1976-01-01

    The authors present the case of a patient with acute, right iliac fossa abdominal syndrome, simulating acute apendicitis. In the course of the intervention it was noted that the syndrome was determined by an acute Meckel diverticulitis, perforated by a foreign body (fish bone). In view of making the diagnosis of acute diverticulitis, that cannot be assessed before surgery, the importance is stressed of the correlation of the clinical aspects with the apendicular lesions found in the course of the operation, and, when there is no satisfactory concordance, careful checking of the cecum becomes necessary, as well as of the right annexe and of the ileon over at least three feet.

  15. Streptococcus milleri in the appendix.

    PubMed Central

    Poole, P M; Wilson, G

    1977-01-01

    The appendix was investigated as a possible habitat of Streptococcus milleri. Both normal and inflamed appendices were examined and the isolation rates compared. S. milleri was present in a quarter of the normal appendices and more than half of those associated with apendicitis--a difference that was statistically highly significant. The isolation rates throughout were indepencent of age. There was a pronounced connection between the presence of S. milleri in the appendix and the purulent manifestations of appendicitis. S. milleri was isolated from other abdominal sites associated with appendicitis. The frequency of isolation was increased by culture in an enrichment broth containing nalidixic acid and sulphadimidine. PMID:591633

  16. Streptococcus milleri in the appendix.

    PubMed

    Poole, P M; Wilson, G

    1977-10-01

    The appendix was investigated as a possible habitat of Streptococcus milleri. Both normal and inflamed appendices were examined and the isolation rates compared. S. milleri was present in a quarter of the normal appendices and more than half of those associated with apendicitis--a difference that was statistically highly significant. The isolation rates throughout were indepencent of age. There was a pronounced connection between the presence of S. milleri in the appendix and the purulent manifestations of appendicitis. S. milleri was isolated from other abdominal sites associated with appendicitis. The frequency of isolation was increased by culture in an enrichment broth containing nalidixic acid and sulphadimidine.

  17. [Retrospective evaluation of carcinoid tumors of the appendix in children].

    PubMed

    San Vicente, B; Bardají, C; Rigol, S; Obiols, P; Melo, M; Bella, R

    2009-04-01

    Carcinoids of the appendix are rare in children. Usually diagnosed incidentally on histologic investigation following appendectomy for acute apendicitis. To investigate the significance of the diagnosis of appendiceal carcinoid tumors in children, we conducted a retrospective study in our institution. Between 1990 and 2007 a total of 1158 appendectomy were done. In four patients the diagnosis was appendiceal carcinoid. We studied treatment, follow-up and prognosis of this patients. Indicacion for appendectomy was acute pain in lower right quadrant. The median tumor diameter was lower than 1 cm and the appropriate treatment was appendectomy. The prognosis was excellent in all the patients.

  18. From Awareness to Cultural Agency: EFL Colombian Student Teachers' Travelling Abroad Experiences (De la concientización a la agencia cultural: las experiencias en el extranjero de futuros profesores de inglés)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Viafara González, John Jairo; Ariza Ariza, J. Aleida

    2015-01-01

    Colombian English as a foreign language student teachers' opportunities to grow as educators through international sojourns do not usually subsume the traditional study and residence abroad goal. This was the case for our participants who engaged mainly in working abroad with study being ancillary. Fifty student teachers from two public…

  19. Adolescents' Awareness of Environmental Care: Experiences When Writing Short Descriptive Texts in English (Concientización de los adolescentes sobre el cuidado ambiental: experiencias al escribir textos descriptivos cortos en inglés)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jaramillo Urrutia, Lorena; Medina Gutiérrez, Ana Stella

    2011-01-01

    Today it is necessary to approach environmental topics with students in an interdisciplinary manner to mitigate the environmental damages that the Earth is suffering. In this paper we report an action-research and innovation study aimed at sensitizing students with respect to the care and preservation of the environment through the writing of…

  20. Publishing and Academic Writing: Experiences of Authors Who Have Published in "PROFILE" (Publicación y escritura académica: experiencias de autores que han publicado en "PROFILE")

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cárdenas, Melba L.

    2014-01-01

    The increase in the publication of academic journals is closely related to the growing interest of research communities as well as of institutional policies that demand visibility of the work done by their staff through publications in highly-ranked journals. The purpose of this paper is to portray the experiences of some authors who published…

  1. Nuevas estrategias de gestión, tratamiento y valorización de los efluentes organicos pecuarios: Experiencias en USDA. (Management strategies for organic livestock effluents,innovative treatment and valorization)

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    En la actualidad el impacto potencial de los residuos ganaderos en el medio-ambiente representa uno de los desafíos más grandes de la agricultura. Las tecnologías de tratamiento pueden tener un importante papel en el manejo de los residuos ganaderos dando más flexibilidad en los programas de la apli...

  2. Teachers' Knowledge of Second Language and Curriculum: A Narrative Experience (Conocimiento de los profesores acerca de la segunda lengua y el currículo: una experiencia narrativa)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mendieta Aguilar, Jenny Alexandra

    2011-01-01

    This study was carried out with a group of three teachers who work for the foreign languages department of a private university in Colombia. It was aimed at unveiling and characterizing the narrative knowledge these teachers hold about language teaching and learning processes as well as the role this knowledge plays in the constant construction…

  3. Self-Access Language Learning: Students' Perceptions of and Experiences within This New Mode of Learning (Aprendizaje de idiomas mediante la modalidad de autoacceso: percepciones y experiencias de los estudiantes)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Herrera Díaz, Luz Edith

    2012-01-01

    With the aim of fostering autonomy in learning, both innovations, the self-access centre and the mode of learning derived from it, were adopted in the context of the study (Language Centre in the University of Veracruz, Mexico). Based on a case study, I have adopted a qualitative perspective to do this research, which aimed to know how the…

  4. Mision Informacion: Entrevista a Empleados en el Lugar donde Trabajan; Observar a Obreros mientras Trabajan; Programa sobre Experiencia Laboral (Mission Information: Worksite Interview, Shadow Community Workers, Work Experience Program). CHOICE (Challenging Options in Career Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Putnam and Northern Westchester Counties Board of Cooperative Educational Services, Yorktown Heights, NY.

    The work-study guide is the third volume in the advanced level of a career education curriculum for elementary-secondary migrant children. Complementing the secondary level job information text and a workbook about decision making and self-awareness, the work-study guide is designed to accompany work exploration and experience programs. It…

  5. Improving diagnosis of appendicitis. Early autologous leukocyte scanning.

    PubMed

    DeLaney, A R; Raviola, C A; Weber, P N; McDonald, P T; Navarro, D A; Jasko, I

    1989-10-01

    A prospective nonrandomized study investigating the accuracy and utility of autologous leukocyte scanning in the diagnosis of apendicitis was performed. One hundred patients in whom the clinical diagnosis of appendicitis was uncertain underwent indium 111 oxyquinoline labelling of autologous leukocytes and underwent scanning 2 hours following reinjection. Of 32 patients with proved appendicitis, three scans revealed normal results (false-negative rate, 0.09). Of 68 patients without appendicitis, three scans had positive results (false-positive rate, 0.03; sensitivity, 0.91; specificity, 0.97; predictive value of positive scan, 0.94; predictive value of negative scan, 0.96; and overall accuracy, 0.95). Scan results altered clinical decisions in 19 patients. In 13 cases, the scan produced images consistent with diagnoses other than appendicitis, expediting appropriate management. Early-imaging111 In oxyquinoline autologous leukocyte scanning is a practical and highly accurate adjunct for diagnosing appendicitis.

  6. [Clinical case--voluminous diaphragmatic hernia--surgically acute abdomen: diagnostic and therapeutical challenges].

    PubMed

    Dumitrescu, D; Savlovschi, C; Borcan, R; Pantu, H; Serban, D; Gradinaru, S; Smarandache, G; Trotea, T; Branescu, C; Musat, L; Comandasu, M; Priboi, M; Baldir, M; Sandolache, B; Oprescu, S

    2011-01-01

    We present the case of a 58-year old male patient admitted in the surgery section of the University Emergency Hospital of Bucharest and diagnosed with acute abdomen. The minimal clinical-paraclinical investigation (i.e., thorax-pulmonary Xray, biological probes) raises questions as to the differentiated diagnosis and other associated diseases, also suggesting the existence of voluminous diaphragmatic hernia. The CT thorax-abdomen examination confirms the diaphragmatic hernia suspicion, with intra-thorax ascent of the colon up to the anterior C4 level, but does not explain the abdominal suffering; thus we suspected a biliary ileus or acute appendicitis. Medial laparotomy was imperative. Intrasurgically peritonitis was noticed located by gangrenous acute apendicitis, perforated, with coprolite, for which apendictomy and lavage-drainage pf the peritoneal cavity was performed. Post-surgical status: favourable to recovery.

  7. [The role of experience in the neurology of facial expression of emotions].

    PubMed

    Gordillo, Fernando; Pérez, Miguel A; Arana, José M; Mestas, Lilia; López, Rafael M

    2015-04-01

    Introduccion. La expresion facial de las emociones tiene una funcion social importante que facilita la interaccion entre las personas. Este proceso tiene una base neurologica, que no se aisla del contexto ni de la experiencia acumulada por la interaccion entre las personas en dicho contexto. Sin embargo, hasta la fecha, no se conocen con claridad los efectos de la experiencia sobre la percepcion de las emociones. Objetivos. Discutir que funcion desempeña la experiencia en el reconocimiento de la expresion facial de las emociones y analizar los sesgos que las experiencias negativas y positivas podrian tener sobre la percepcion emocional. Desarrollo. La maduracion de las estructuras que soportan la capacidad para reconocer la emocion pasa por un periodo sensible durante la adolescencia, donde la experiencia adquirida puede tener mayor impacto sobre el reconocimiento emocional. Experiencias de abuso, maltrato, abandono, guerras o estres generan un sesgo hacia las expresiones de ira y tristeza. De igual manera, las experiencias positivas dan lugar a un sesgo hacia la expresion de alegria. Conclusiones. Solo cuando las personas son capaces de utilizar la expresion facial de las emociones como un canal de comprension y expresion interaccionaran de manera adecuada con su entorno. Este entorno, a su vez, dara lugar a experiencias que modulan dicha capacidad. Por lo tanto, es un proceso autorregulatorio que puede ser dirigido a traves de la implementacion de programas de intervencion sobre los aspectos emocionales.

  8. [Rescue treatment in acute thrombosis of intracranial stents].

    PubMed

    Pumar, José M; Banguero, Alexandra; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; Rodríguez-Yáñez, Manuel; Sucasas, Paula; Blanco, Miguel; Castiñeira-Mourenza, José A; Vázquez-Herrero, Fernando

    2014-02-01

    Introduccion. La trombosis aguda intrastent es una complicacion potencialmente grave en el stenting intracraneal. Es primordial determinar cual es la terapia mas adecuada en las trombosis intrastent. Caso clinico. Mujer de 58 años, el primer caso de trombosis aguda de un stent intracraneal, que fue tratada con exito mediante fibrinolisis tras la implantacion de un dispositivo diversificador de flujo (Silk) en un aneurisma basilar fusiforme. Conclusion. La administracion de abciximab como tratamiento de rescate parece segura en los casos de formaciones de trombos agudos intrastent.

  9. Exploring EFL Pre-Service Teachers' Experience with Cultural Content and Intercultural Communicative Competence at Three Colombian Universities (Indagación sobre la experiencia con el contenido cultural y la competencia comunicativa intercultural de docentes de inglés en formación, en tres universidades colombianas)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Olaya, Alba; Gómez Rodríguez, Luis Fernando

    2013-01-01

    This article reports the findings of a qualitative research project that explored pre-service English teachers' perceptions of and attitudes toward the aspects of culture and intercultural competence addressed in their English classes in the undergraduate programs at three Colombian universities. Findings reveal that pre-service teachers are…

  10. Experiencias interculturales y la pedagogia de la anglofonia en la ensenanza de ingles como lengua extranjera (EILE) desde una perspectiva deweyana. Working Paper (A Deweyan Perspective on Cross-Cultural Experiences and Anglophone Pedagogy in the Teaching of English as a Foreign Language. Working Paper).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Zoreda, Margaret Lee

    This paper discusses a framework for teaching English as a foreign language that incorporates significant cultural content and fosters critical encounters with Anglophone culture. It reviews relevant contemporary perspectives for understanding cross-cultural processes within the foreign language teaching environment with emphasis on the issue of…

  11. New Educational Environments Aimed at Developing Intercultural Understanding while Reinforcing the Use of English in Experience-Based Learning (Nuevos entornos educativos destinados a desarrollar la comprensión intercultural y a reforzar el uso del inglés mediante el aprendizaje basado en experiencias)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bruguier, Leonard R.; Greathouse Amador, Louise M.

    2012-01-01

    New learning environments with communication and information tools are increasingly accessible with technology playing a crucial role in expanding and reconceptualizing student learning experiences. This paper reviews the outcome of an innovative course offered by four universities in three countries: Canada, the United States, and Mexico. Course…

  12. [Acute otitis media: could it be a sentinel indicator of health care?].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Valle-Alvarado, Gabriel; Krug-Llamas, Ernesto; Grajales-Muñiz, Concepción

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la otitis media aguda es la enfermedad bacteriana más frecuente en los niños menores de cinco años, por lo que constituye una de las causas más comunes de consulta médica pediátrica. El objetivo de esta investigación fue conocer el panorama epidemiológico de la otitis media aguda, con la finalidad de determinar la factibilidad de considerarla un indicador centinela de la atención médica. MÉTODOS: se recolectaron y analizaron todos los casos nuevos de otitis media aguda que se presentaron entre 2008 y 2011. Se determinaron proporciones, razones y tasas de incidencia, y se calcularon los límites para proporciones por prueba exacta de P-media. Resultados: en los niños menores de cinco años de edad se observó 20 % de los casos de otitis media no supurativa y 17 % de los casos de otitis media supurativa. En ese grupo de edad, aumentó la razón de casos de infecciones respiratorias agudas en relación con los de otitis media: 87:1 en 2008 a 53:1 en 2011.

  13. [Cerebral artery infarction presented as an unusual complication of acute middle otitis].

    PubMed

    Moscote-Salazar, Luis Rafael; Alcalá-Cerra, Gabriel; Castellar-Leones, Sandra Milena; Gutiérrez-Paternina, Juan José

    2013-01-01

    Introducción: la otitis media aguda es una inflamación del oído medio frecuente en la edad pediátrica. Aproximadamente 2 % de todos los casos desarrolla complicaciones intracraneales, más específicamente meningitis; por lo general, los infartos cerebrales originados por esta última son venosos. Rara vez se ha descrito la ocurrencia de un infarto arterial cerebral como complicación directa de la otitis media aguda. Caso clínico: niña de 12 meses de edad quien fue llevada a un servicio de urgencias por síndrome febril secundario a otitis media aguda y alteración del estado de conciencia. A la exploración física se identificó que estaba somnolienta, con anisocoria, midriasis en el ojo derecho y hemiparesia izquierda. Con la tomografía axial computarizada de cerebro se apreció un infarto arterial cerebral extenso. Los padres no autorizaron la craniectomía descompresiva y la paciente falleció a las 48 horas de su ingreso hospitalario. Conclusiones: a pesar de los recursos tecnológicos con los que se dispone actualmente, el infarto cerebral relacionado con la otitis media aguda tiene una evolución tórpida. Los signos neurológicos focalizadores y el deterioro progresivo deben apuntar a la ineficacia del tratamiento antimicrobiano instaurado.

  14. Psychotic-like Experiences and Substance Use in College Students.

    PubMed

    Fonseca-Pedrero, Eduardo; Ortuño-Sierra, Javier; Paino, Mercedes; Muñiz, José

    2016-03-02

    Los trastornos del espectro esquizofrénico, así como las experiencias psicóticas, se han asociado con un mayor consumo de sustancias. El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre las experiencias psicóticas atenuadas y el consumo de sustancias en adultos jóvenes. La muestra la formaron un total de 660 participantes universitarios (M = 20,3 años; DT = 2,6). Los resultados mostraron que un 96% de la muestra informó de alguna experiencia de ideación delirante, mientras que el 20,3% informó de, al menos, una experiencia atenuada de tipo cognitivo-perceptual. El 41,1% de la muestra refirió algún consumo de sustancias, encontrándose diferencias en función del género. Los participantes consumidores informaron de un mayor número de experiencias psicóticas, sobre todo de tipo positivo. Asimismo, el consumo de alcohol predijo, en la mayoría de los casos, las puntuaciones extremas en las medidas de ideación delirante y experiencias pseudopsicóticas. La asociación entre estas dos variables parece mostrar un patrón diferenciado, encontrándose el consumo de sustancias más relacionado con las experiencias pseudo-psicóticas de tipo cognitivoperceptual. Estos hallazgos parecen apoyar los modelos dimensionales del fenotipo psicótico y permiten mejorar la comprensión de la relación entre las experiencias psicóticas atenuadas y el consumo de sustancias en adultos jóvenes. Futuros estudios deberían seguir analizando el papel de los factores de riesgo a los trastornos psicóticos, así como incorporar modelos de interacción gen x ambiente.

  15. Surgical audit: A prospective study of the morbidity and mortality of acute appendicitis.

    PubMed

    Malatani, T S; Latif, A A; Al-Saigh, A; Cheema, M A; Abu-Eshy, S

    1991-03-01

    Between March and September 1989, acute apendicitis was clinically diagnosed in 317 patients who were studied as part of a prospective surgical audit. The study was designed to determine the accuracy of diagnosis, comparison of the macroscopic appearance of the appendix at operation, and subsequent histopathology and complications associated with the morbidity and mortality of emergency appendectomy. The clinical diagnosis was correct in 278 patients (88%). Thirty-nine (12%) of the patients had a negative laparotomy. There was no mortality, and wound infection was the source of increased morbidity in 37 (12%) patients. The highest incidence of wound infection was among those who had pus in the peritoneum (20%) or had a perforated or gangrenous appendix (25%). When the macroscopic appearance of the appendix was compared with the subsequent histopathological findings, a false positive error of 7% and a false negative error of 42% was found. During appendectomy the gross appearance of the appendix must be carefully noted so that a meticulous surgical technique can be complemented by appropriate antibiotic prophylaxis against wound infection, started at the time of surgery.

  16. Learning about the Sky from the Environment: An Experience Working Along One Year with Students of Elementary Education. (Spanish Title: Aprendiendo sobre EL Cielo Desde el Entorno: Una Experiencia Trabajando Durante un Año Junto a Estudiantes del Primario.) Aprendendo sobre o Céu a Partir do Entorno: Uma Experiência de Trabalho ao Longo de um Ano com Alunos de Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longhini, Marcos Daniel; Gomide, Hanny Angeles

    2014-12-01

    Research developed with 95 students of the 6th year of elementary education in a public school of Uberlândia, Minas Gerais. It was a continuous work from February to December 2013, which led the students to participate in activities of observation of the environment, specifically the sky, analyzing the changes occurred. We focused on the study of variations in temperature, rainfall, day length, variations in the size of the shadows and changes in the aspect of the Moon. Our focus of analysis targeted the discussion of the knowledge that these students had about the topics indicated and as they entered the stage during the implementation of the proposal. The results showed a limited perception that students have of their environment, however, lately expanded due to the undertaken activities, especially in relation to the Moon. Working with systematic measure procedures reveals the careful handling of data so that they become understandable to students, and working with the shadows points towards the students first understand how shadows are formed, and then apply this knowledge to Astronomy. Finally, we conclude that the lived process consisted of an initial step of a work that should be encouraged for the subsequent years of training of these students. Proyecto de investigación desarrollado con 95 alumnos del sexto año de primaria en una escuela pública de Uberlândia, Minas Gerais. Fue un trabajo continuo, de febrero a diciembre de 2013, que llevó a los estudiantes a participar en actividades de observación de su entorno, entre ellas, el cielo, analizando los cambios ocurridos. Nos centramos en el estudio de las variaciones en la temperatura, las precipitaciones, la duración del día, las variaciones en el tamaño de las sombras y los cambios en los aspectos de la Luna. Nuestro foco de análisis se centró en discutir el conocimiento que estos estudiantes tenían sobre los temas indicados al inicio y término de la propuesta. Los resultados mostraron una percepción limitada que los estudiantes tienen de su alrededor la cual, sin embargo, se expandió debido a las actividades llevadas a cabo, sobre todo en relación con la Luna. Trabajar con medidas sistemáticas revela el manejo cuidadoso de los datos para que sean comprensibles para los estudiantes, así como el trabajo con las sombras para que comprendan primero como se forman estas para después trabajarlas en Astronomía. Por último, llegamos a la conclusión de que el proceso desarrollado consistió en una etapa inicial de una obra que debe ser profundizado en los años posteriores de la formación de estos estudiantes. Projeto de pesquisa desenvolvido com 95 alunos do 6º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual de Uberlândia, Minas Gerais. Foi um trabalho contínuo, de fevereiro a dezembro de 2013, o qual levou os alunos a participarem de atividades de observação do entorno, dentre ele, o céu, analisando as mudanças ocorridas. Focamos no estudo das variações de temperaturas, chuvas, duração do dia, variações do tamanho das sombras e mudanças nos aspectos da Lua. Nosso foco de análise centrou-se em discutir os conhecimentos que os referidos alunos tinham acerca dos temas indicados no início e ao término da implementação da proposta. Os resultados mostraram a percepção limitada que os estudantes possuem de seu entorno, todavia, ampliada em função das atividades desenvolvidas, principalmente no que se refere à Lua. O trabalho com medidas sistemáticas revela o cuidado no tratamento dos dados para que eles se tornem compreensíveis aos alunos, assim como o trabalho com as sombras sinaliza para que os alunos primeiramente compreendam como as sombras são formadas para depois trabalhar isso em Astronomia. Por fim, concluímos que o processo vivido constituiu-se em uma etapa inicial de um trabalho que deve ser estimulado para os anos subsequentes da formação desses alunos.

  17. [Effect of metformin addition to an acute lymphoblastic leukemia chemotherapy treatment].

    PubMed

    Ramos-Peñafiel, Christian Omar; Martínez-Murillo, Carlos; Santoyo-Sánchez, Adrián; Jiménez-Ponce, Fiacro; Rozen-Fuller, Etta; Collazo-Jaloma, Juan; Olarte-Carrillo, Irma; Martínez-Tovar, Adolfo

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: se ha informado efecto benéfico con metformina en pacientes con cáncer. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de adicionar metformina a la quimioterapia sobre las recaídas tempranas en pacientes con leucemia linfoblástica aguda. MÉTODOS: estudio prospectivo, longitudinal y experimental de pacientes portadores de leucemia linfoblástica aguda de novo, realizado en el Hospital General de Mexico. La muestra fue dividida en dos brazos de tratamiento: uno recibió metformina (850 mg cada ocho horas) + quimioterapia; otro recibió únicamente quimioterapia estándar. La distribución de los pacientes fue aleatoria, 3:1 a favor del segundo brazo.

  18. [Clinical features of acute leukemia and its relationship to the season of the year].

    PubMed

    Santoyo-Sánchez, Adrián; Ramos-Peñafiel, Christian; Palmeros-Morgado, Goujon; Mendoza-García, Emma; Olarte-Carrillo, Irma; Martínez-Tovar, Adolfo; Collazo-Jaloma, Juan

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: en 2009, 17.9 % de la morbilidad hospitalaria por tumores malignos en México correspondió a neoplasias hematooncológicas, principalmente a leucemias agudas. Algunos estudios sugieren un patrón estacional al presentarse más casos durante el verano. El objetivo de esta investigación fue estimar la relación entre los diferentes subtipos de leucemia aguda, la edad de presentación y la estación del año. MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional, que se llevó a cabo con los registros de enero de 2006 a abril de 2012 en un servicio de hematología; se incluyeron únicamente los pacientes con diagnósticos de novo de leucemia aguda, estratificada según la clasificación de la Asociación Franco-Américo-Británica. El análisis de temporalidad se realizó con el modelo periódico de Edward.

  19. [Acute gastroenteritis by Cambylobacter spp: a retrospective study of a paediatric emergency department].

    PubMed

    Soares, Ana Teresa; Couto, Catarina; Romão, Patrícia; Melo, Isabel Saraiva de; Braga, Manuela; Diogo, José; Calhau, Paulo

    2014-01-01

    Introdução: A infeção por Campylobacter é a principal causa de gastroenterite aguda bacteriana pediátrica na União Europeia.Objetivos: Conhecer a prevalência de isolamento deste agente nas crianças admitidas na urgência com gastroenterite aguda que realizaram coprocultura, caracterizando a microbiologia, epidemiologia, clínica, terapêutica e complicações associadas.Material e Métodos: Casuística por consulta dos processos dos doentes admitidos na Urgência Pediátrica dum hospital distrital, durante 30 meses, com o diagnóstico de gastroenterite aguda e isolamento em coprocultura de Campylobacter.Resultados: Das 216 coproculturas efetuadas, 98 (45%) foram positivas. Identificámos Campylobacter spp. em 49 (50%) doentes. Destes, 30 (61%) eram do género feminino. A mediana de idades foi 23 meses. Catorze doentes tinham idade inferior a um ano, 25 entre um e cinco anos e 10 idade superior a cinco anos. Verificámos diarreia aquosa em cinco (10%) doentes, diarreia com sangue em 44 (90%), sangue e muco em 14 (29%), febre em 23 (47%), dor abdominal em 14 (29%) e vómitos em 11 (22%). Registámos um caso de sépsis. Internámos cinco doentes. Oito doentes foram medicados com azitromicina.Discussão: Esta é a maior casuística nacional publicada de gastroenterite aguda a Campylobacter em idade pediátrica e a primeira no sul do país. Campylobacter foi a principal bactéria identificada, associada maioritariamente a doença auto-limitada. Contudo, há a considerar formas de infeção graves. O aumento da resistência às quinolonas é preocupante.Conclusão: A utilização criteriosa da coprocultura permite a identificação etiológica na gastrenterite aguda bacteriana. O crescente aumento dos casos de Campylobacter diagnosticados reforça a necessidade de maior controlo das medidas de higiene na manipulação dos alimentos.

  20. Revista Interamericana de Educacion de Adultos, 2003 (Interamerican Review of Adult Education, 2003).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Guerra, Alfonso Rangel, Ed.

    2003-01-01

    This journal offers a collection of Spanish-language articles, including: "Educacion a Distancia y Uso de las Tecnologias: Experiencias Desafios y Oportunidades Educativas para Jovenes y Adultos" (Ma. Mercedes Ruiz); "Volver a a Educacion Fundamental? Notas para una Arquelogia de los Mandatos Fundacionales del CREFAL" (Jorge Rivas Diaz); "Una…

  1. Language and Literacy in the Borderlands: Acting upon the World through "Testimonios"

    ERIC Educational Resources Information Center

    Saavedra, Cinthya M.

    2011-01-01

    Saavedra discusses how children in the borderlands can inform our language and literacy practices through the Latin American literary genre known as "testimonio." Drawing from the work of Chicana/Latina feminist pedagogy, I frame my "experiencias" with language and literacy in three different moments in my life. Through these "testimonios," I make…

  2. Entrenamiento con el traje espacial

    NASA Video Gallery

    Después de 10 paseos espaciales, el astronauta de la NASA Michael López- Alegría sabe bastante de trajes espaciales. En este video, López Alegría comparte su experiencia acerca del uso y el entrena...

  3. [Neurological complications in the population of children with leukaemia].

    PubMed

    Martínez-Cayuelas, Elena; Domingo-Jiménez, Rosario; Pascual-Gázquez, Juan F; Martínez-Salcedo, Eduardo; Alarcón-Martínez, Helena; Bermúdez-Cortés, Mar; Fuster-Soler, José L; Pérez-Fernández, Virginia

    2015-02-01

    Introduccion. La leucemia es el cancer mas frecuente en edad pediatrica. Su tasa de curacion es del 80% con quimioterapia intensiva, que mejora la supervivencia, pero que tambien aumenta la frecuencia de efectos adversos, incluyendo los neurologicos. Objetivos. Describir la frecuencia y caracteristicas de las complicaciones neurologicas (CN) en pacientes con leucemia aguda linfoide (LAL) y leucemia aguda mieloide (LAM), e identificar los factores asociados a su presencia, la tasa de morbilidad neurologica y la supervivencia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de las CN presentes durante el tratamiento y seguimiento de los pacientes con LAL y LAM entre 1997 y 2012 por la unidad de oncohematologia infantil. Variables analizadas: datos demograficos, diagnostico oncologico, tratamiento y CN. Resultados. Se incluyo un total de 157 pacientes, 145 sin infiltracion de sistema nervioso central al diagnostico y ocho con infiltracion (tasa de CN del 14 y 12%, respectivamente). Las CN mas frecuentes fueron: neuropatias (31%), alteracion del nivel de conciencia (27%), convulsiones (22%) y cefalea (12%). Un 40% de los pacientes con CN ha presentado secuelas, pero ninguno ha fallecido como consecuencia de la CN. Se han detectado mas CN en el grupo de edad menor de 6 años con LAL de alto grado, en niveles de gravedad mas altos y en pacientes que habian recibido trasplante de precursores hematopoyeticos, todas ellas con diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Las complicaciones neurologicas son frecuentes en los pacientes con leucemia aguda, en especial en aquellos con estadio de riesgo alto (sobre todo si son menores de 6 años) y trasplante de precursores hematopoyeticos. La mortalidad asociada es baja.

  4. Etiological agents and antimicrobial susceptibility in hospitalized children with acute pyelonephritis.

    PubMed

    Flor-de-Lima, Filipa; Martins, Tânia; Teixeira, Ana; Pinto, Helena; Botelho-Moniz, Edgar; Caldas-Afonso, Alberto

    2015-01-01

    Introdução: A resistência aos antimicrobianos, provocada pela utilização de antibióticos continua a ser um importante problema de saúde pública e uma preocupação para os profissionais de saúde. O nosso objetivo foi conhecer a prevalência local dos uropatógenos e o seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobiannos na pielonefrite aguda. Material e Métodos: Estudo prospetivo nas crianças internadas por pielonefrite aguda no internamento de Pediatria de um hospital do norte de Portugal entre 1994-2012. Os agentes etiológicos e o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foram avaliados em quatro períodos de tempo (G1: 1994-1997, G2: 2002; G3: 2007; G4: 2012). Resultados: Avaliámos 581 doentes, 66% do sexo feminino, com idade mediana de 22 meses. A Escherichia coli foi o principal uropatógeno e a sua prevalência manteve-se estável durante os últimos 18 anos. Verificou-se um aumento da sensibilidade à amoxicilina/ácido clavulânico de 71% no G1 para 81,5% no G4 (p = 0,001) e uma diminuição da taxa de resistência de 8,7% no G1 para 2,8% G4 (p = 0,008). A sua sensibilidade às cefalosporinas de segunda e terceira geração e nitrofurantoína foi superior a 90% (p = ns). A taxa de resistência ao cotrimoxazol aumentou de 22 % para 26 % (p = 0,008). Discussão: A Escherichia coli continua a ser o uropatogénio mais frequente responsável por pielonefrite aguda, motivo pelo qual o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos determina a escolha da antibioticoterapia empírica. Conclusões: A amoxicilina/ácido clavulânico mantém-se como escolha de primeira linha para o tratamento empírico da pielonefrite aguda em regime de internamento.

  5. [ANTIOXIDANT DYSFUNCTIONALITY OF HIGH-DENSITY LIPOPROTEINS (HDL) IN DECOMPENSATED DIABETIC PATIENTS].

    PubMed

    Awad, Fernanda; Contreras-Duarte, Susana; Molina, Patricia; Quiñones, Verónica; Serrano, Valentina; Abbott, Eduardo; Maiz, Alberto; Busso, Dolores; Rigotti, Attilio

    2015-09-01

    Introducción: las lipoproteínas de alta densidad (HDL) tienen un importante efecto protector cardiovascular mediado por su función durante el transporte reverso del colesterol, así como por otras actividades, incluyendo una significativa acción antiinflamatoria y antioxidante. La funcionalidad antiinflamatoria y antioxidante de las HDL está alterada en los pacientes diabéticos crónicos estables, aunque no existe mayor información en caso de una crisis hiperglicémica. Objetivo: determinar si durante un estado de descompensación diabética aguda las partículas de HDL exhiben un deterioro de su función antioxidante y si esta logra recuperarse una vez resuelto el cuadro agudo. Métodos: la actividad antioxidante de las HDL se midió mediante un ensayo de fluorescencia in vitro en muestras plasmáticas de pacientes diabéticos con descompensación aguda obtenidas tanto al ingreso, alcanzada la resolución intrahospitalaria del evento agudo, así como en un control ambulatorio post-hospitalización. Como comparación, se analizaron partículas de HDL de algunos sujetos sanos como condición control. Resultados: la actividad antioxidante de las HDL en pacientes con descompensación diabética aguda fue significativamente menor a la observada en el grupo control sano, y esta se fue recuperando progresivamente hasta normalizarse en el momento del control ambulatorio. La crisis hiperglicémica también demostró una baja actividad plasmática de la enzima antioxidante paraoxonasa- 1, la cual aumentó significativamente en el control ambulatorio. Conclusión: las partículas de HDL presentes en pacientes con una descompensación diabética aguda presentan una reducción significativa y reversible de su capacidad antioxidante, probablemente como consecuencia de una alteración en la actividad de la paraoxonasa-1.

  6. [Isolated bacteria from nasal cultures. Are they important in patients with acute leukemia?].

    PubMed

    Barranco-Lampón, Gilberto; Mendoza-García, Carlos Alberto; Cabrera-Osuna, Silvia; Olarte-Carrillo, Irma; Ventura, Yanet; Gutiérrez-Romero, Mario; Martínez-Murillo, Carlos; Martínez-Tovar, Adolfos; Ramos-Peñafiel, Christian Omar

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la colonización nasal por Staphylcoccus epidermidis y Staphylococcus aureus es frecuente y se ha relacionado con bacteremia en huéspedes inmunocomprometidos. En la investigación que se presenta, los objetivos fueron determinar la frecuencia de cepas que colonizan la mucosa nasal en pacientes en tratamiento de leucemia aguda y su relación con los cultivos de sangre periférica. MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional, transversal, retrolectivo de cultivos nasales obtenidos durante cuatro semanas. La relación con los hemocultivos se estableció mediante chi cuadrada; se calculó razón de momios.

  7. [The Importance of Early Referral in Pediatric Acute Liver Failure].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Moinho, Rita; Pinto, Carla; Carvalho, Leonor; Gonçalves, Isabel; Furtado, Emanuel; Farela Neves, José

    2015-01-01

    Introdução: A falência hepática aguda é uma doença rara associada a elevada morbilidade e mortalidade apesar do aumento da sobrevida devido ao transplante hepático. Em 2008, decorreu em Portugal uma reunião sobre esta patologia em pediatria, resultando num consenso de atuação que salientou a importância da abordagem multidisciplinar e referenciação precoce para um centro de transplantação hepática. Objetivos: Caracterizar as admissões por falência hepática aguda no Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos do centro português com transplante hepático pediátrico. Comparar resultados antes (A) e depois de 2008 (B). Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo de 20 anos (1994-2014). Critérios de inclusão: idade < 18 anos e falência hepática aguda (INR ≥ 2 sem resposta à vitamina K e necrose hepatocelular). Excluíram-se as crianças com doença hepática crónica. Resultados: Incluíram-se 50 crianças com idade mediana de 24,5 meses. A causa mais comum de falência hepática aguda abaixo dos 2 anos foi metabólica (34,6%) e acima infeciosa (29,2%). Foram submetidos a transplante hepático 46%, tendo sobrevivido 78%. A mortalidade global foi 34%. A mediana do tempo de referenciação foi 7 dias no período A (n = 35) e 2 no B (n = 15; p = 0,006). A mediana do risco de mortalidade prevista pelo PRISM foi 14,7% no período A e 6,5% no B (p = 0,019). A mortalidade foi 37% vs 26% no período A e B respetivamente (p = 0,474).Discussão e Conclusões: A mortalidade global foi sobreponível à de outros centros europeus, sendo o transplante hepático a opção terapêutica mais eficaz. Após 2008 o tempo de referenciação e a gravidade dos casos na admissão reduziram, ainda sem tradução significativa na mortalidade.

  8. [Acute optic neuropathy: differential diagnoses].

    PubMed

    Buompadre, María Celeste

    2013-09-01

    Introduccion. La alteracion funcional del nervio optico se caracteriza por un deficit en la agudeza visual, en la vision cromatica y en el campo visual, defecto pupilar aferente y, en algunos casos, edema del nervio o atrofia y palidez. Objetivo. Describir el espectro de neuropatias opticas agudas, su clinica, diagnostico y tratamiento, con mayor interes en aquellas de presentacion en la edad pediatrica. Desarrollo. La neuritis optica puede ser monofasica, recurrente o el componente de un cuadro desmielinizante polisintomatico. El objetivo del tratamiento es reducir el numero y la gravedad de los ataques y prevenir discapacidad. La infecciosa es secundaria a diferentes microorganismos (bacterias, virus, hongos y protozoos). El tratamiento depende de la etiologia. La isquemica anterior no arteritica o idiopatica es la forma mas frecuente y es secundaria a enfermedad de pequeños vasos (ciliares posteriores). La neuropatia optica hereditaria o de Leber representa una causa importante de afectacion visual cronica y se caracteriza por la afectacion selectiva de las celulas ganglionares de la retina. Hasta el momento, la terapia solo es de apoyo. En el papiledema asociado a hipertension endocraneal, la agudeza visual generalmente se conserva pero existe aumento de la mancha ciega. El tratamiento se basa en disminuir la hipertension y el factor etiologico si existe. Conclusiones. Las neuropatias opticas agudas constituyen un amplio grupo de entidades, de etiologia diversa y con un pronostico visual variable. La presencia de signos del examen neurologico, fondo de ojo y neuroimagenes pueden orientar hacia el diagnostico y tratamiento oportuno.

  9. Timescales of orogeny: Jurassic construction of the Klamath Mountains

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hacker, Bradley R.; Donato, Mary M.; Barnes, Calvin G.; McWilliams, M. O.; Ernst, W. G.

    1995-06-01

    An electronic supplement of this material may be obtained on a diskette or Anonymous FTP from KOSMOS.AGU.ORG (LOGIN to AGU's FTP account using ANONYMOUS as the username and GUEST as the password. Go to the right directory by typing CD APEND. Type LS to see what files are available. Type GET and the name of the file to get it. Finally, type EXIT to leave the system.) (Paper 94YCJ2454, Timescales of orogeny: Jurassic construction of the Klamath Mountains, B.R. Hacker, M.M. Donato, C.G. Barnes, M.O. McWilliams, and W.G. Ernst). Diskette may be ordered from American Geophysical Union, 2000 Florida Avenue, N.W., Washington, DC 20009; $15.00. Payment must accompany order. Classical interpretations of orogeny were based on relatively imprecise biostratigraphic and isotopic age determinations that necessitated grouping apparently related features that may in reality have been greatly diachronous. Isotopic age techniques now have the precision required to resolve the timing of orogenic events on a scale much smaller than that of entire mountain belts. Forty-five new 40Ar/39Ar ages from the Klamath Mountains illuminate the deformation, metamorphism, magmatism, and sedimentation involved in the Jurassic construction of that orogen, leading to a new level of understanding regarding how preserved orogenic features relate to ancient plate tectonic processes. The new geochronologic relationships show that many Jurassic units of the Klamath Mountains had 200 Ma or older volcanoplutonic basement. Subsequent formation of a large ˜170 Ma arc was followed by contractional collapse of the arc. Collision with a spreading ridge may have led to large-scale NW-SE extension in the central and northern Klamaths from 167 to ˜155 Ma, coincident with the crystallization of voluminous plutonic and volcanic suites. Marked cooling of a large region of the central Klamath Mountains to below ˜350°C at ˜150 Ma may have occurred as the igneous belt was extinguished by subduction of colder

  10. [Validation of a diagnostic scoring system (Ohmann score) in acute appendicitis].

    PubMed

    Zielke, A; Sitter, H; Rampp, T A; Schäfer, E; Hasse, C; Lorenz, W; Rothmund, M

    1999-07-01

    A diagnostic scoring system, recently published by Ohmann et al. in this journal, was validated by analyzing the clinicopathological data of a consecutive series of 2,359 patients, admitted for suspicion of acute appendicitis. The results of the scoring system were compared to the results of clinical evaluation by junior (provisional) and senior surgeons (final clinical diagnosis). To assess the diagnostic ability of the score, the accuracy and positive predictive value were defined as the major diagnostic performance parameters; the rate of theoretical negative laparotomies and that of diagnostic errors served as the major procedural performance parameters. Of 2,359 patients admitted for suspected acute appendicitis, 662 were proven to have acute appendicitis by histology, for a prevalence of 28%. The overall sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of the provisional clinical diagnosis were 0.50, 0.94, 0.77, 0.83, and 0.82; 0.93, for the score 0.63, 0.93, 0.77, 0.86 and 0.84, and for the final clinical diagnosis 0.90, 0.94, 0.85, 0.96, and 0.93, respectively. Of the main diagnostic performance parameter, the accuracy of the score was significantly better than that of provisional clinical diagnosis (P < 0.05, chi 2 test). The score yielded a rate of negative appendecomies and laparotomies of 14.3 and 12.3%. With respect to the rate of overlooked cases of acute apendicitis, the score demonstrated a superior performance, with only 6 cases missed (0.9%). However, the number of patients with acute appendicitis, including those with perforated disease, who were not identified by the score, was almost four times that of the final clinical diagnosis (245 vs 63). With regard to the main procedural performance parameter, the score resulted in a significantly smaller number of diagnostic errors than the provisional clinical investigator (P < 0.05, chi 2 test). The results of this study indicate that the diagnostic scoring

  11. Aptian-Albian sea level history from Guyots in the western Pacific

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    RöHl, Ursula; Ogg, James G.

    1996-10-01

    the relative timing of these events from the thermal subsidence rates and parasequence counts of the Pacific banks to construct an improved scaling of the associated ammonite zones and biostratigraphic datums in the Aptian-Albian interval. An electronic supplement of this material may be obtained on adiskette or via Anonymous FTP from KOSMOS.AGU.ORG (LOGINto AGU's FTP account using ANONYMOUS as the username andGUEST as the password. Go to the right directory by typing APEND.Diskette may be ordered from American Geophysical Union, 2000Florida Ave., N.W., Washington, D.C. 20009, $15.00. Payment mustaccompany order.

  12. [Screening and early care programmes in children with autism spectrum disorders].

    PubMed

    Canal-Bedia, Ricardo; García-Primo, Patricia; Santos-Borbujo, José; Bueno-Carrera, Gloria; Posada-De la Paz, Manuel

    2014-02-24

    Introduccion. La necesidad de la deteccion y de tratamientos eficaces de forma temprana para los trastornos del espectro autista es algo actualmente aceptado tanto por las sociedades profesionales como por la administracion sanitaria. Una informacion actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las tecnicas de atencion temprana para niños con trastornos del espectro autista facilitara la puesta en marcha de mejores dispositivos de deteccion y la labor de asesoramiento a familias y profesionales sobre la atencion e intervencion a edades tempranas de los niños. Desarrollo. Se proporciona una revision actualizada de los procedimientos de deteccion precoz y de atencion temprana en el autismo, reflejando los aspectos mas relevantes que se deducen de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Conclusiones. Tras la revision realizada sobre las experiencias de deteccion precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes para realizar analisis criticos de programas de cribado en marcha, asi como recomendaciones para experiencias futuras. La revision sobre los programas de atencion temprana proporciona una vision esperanzadora porque cada vez son mas frecuentes, sistematicos y metodologicamente mas apropiados los estudios sobre la eficacia de los programas de atencion temprana.

  13. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  14. [Serum Erythropoietin as Prognostic Marker in Myelodysplastic Syndromes].

    PubMed

    Cortesão, Emília; Tenreiro, Rita; Ramos, Sofia; Pereira, Marta; César, Paula; Carda, José P; Gomes, Marília; Rito, Luís; Magalhães, Emília; Gonçalves, Ana C; Silva, Nuno C E; Geraldes, Catarina; Pereira, Amélia; Ribeiro, Letícia; Nascimento Costa, José M; Ribeiro, Ana B Sarmento

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome mielodisplásica é uma doença heterogénea caracterizada por displasia, medula hipercelular, citopenias e risco de evolução para leucemia aguda. Outros factores de prognóstico, nomeadamente, fibrose medular, elevação da enzima desidrogenase do lactato e 2-microglobulina têm sido descritos, contudo, a decisão terapêutica baseia-se no score do International Prognostic Scoring System. Material e Métodos: Este trabalho teve como objectivo analisar a relevãncia da eritropoietina sérica ao diagnóstico, em doentes com síndrome mielodisplásica de novo, avaliando o seu impacto na sobrevivência global e a sua implementação como factor de prognóstico. Recolhemos dados clínicos e laboratoriais de 102 doentes com síndrome mielodisplásica de novo diagnosticada entre outubro/2009 e março/2014. A análise de sobrevivência foi efectuada recorrendo à metodologia de Kaplan-Meier, de acordo com os valores de eritropoietina. Resultados: A amostra, de 102 doentes, apresenta uma mediana de idades de 74 anos e relação masculino/feminino igual a 0,8. Os doentes com o subtipo citopenia refratária com displasia unilinha apresentam, em média, valores de eritropoietina significativamente mais baixos, em oposição aos doentes com o subtipo 5q- que apresentam a média de eritropoietina sérica mais elevada (p < 0,05). Onze doentes evoluíram para leucemia aguda; estes têm, em média, eritropoietina sérica superior (p < 0,05). Adicionalmente, a eritropoietina sérica acima do limite superior da normalidade associa-se a menor sobrevivência (p = 0,0336). Após ajuste do modelo de regressão de Cox, o valor preditivo da eritropoietina para a sobrevivência global manteve-se (p < 0,001). Em análise multivariada, a eritropoietina sérica demonstrou ser um factor de prognóstico independente (p < 0,001). Discussão: A eritropoietina sérica é um factor preditivo de resposta à terapêutica com eritropoietina subcut'nea, sendo que os doentes

  15. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  16. [Study of death with secondary diagnosis of malnutrition in a third level hospital].

    PubMed

    Fernández Valdivia, Antonia; Lobo Támer, Gabriela; Martínez Cirre, Ma Carmen; Valero Aguilera, Beatriz; Peña Taveras, Manuel del Carmen; Rodríguez Rodríguez, José María; Martínez Tapias, Jesús; Pérez de la Cruz, Antonio Jesús

    2013-01-01

    Introducción: La desnutrición constituye uno de los principales problemas de Salud Pública, según datos de la OMS, es la primera causa de mortalidad, cuando la misma afecta al colectivo de los sujetos hospitalizados, toma entidad propia denominándose “desnutrición hospitalaria”. Objetivos: El objetivo general es cuantificar los diagnósticos principales de alta más frecuentes, que causan exitus, con el diagnóstico secundario de desnutrición. Métodos: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, en el que se han incluido todas las altas hospitalarias del año 2011 y primer semestre de 2012, que han sido exitus y que tienen como diagnóstico secundario la desnutrición, siendo el total de 33. Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo, efectuándose el test de Mann-Whitney para pruebas no paramétricas (p < 0,05). Resultados: Los diagnósticos principales más frecuentes entre las 33 altas analizadas son la sepsis (12,1%), metástasis hepáticas (9,1%), neumonía (6,1%), insuficiencia respiratoria aguda (6,1%) e insuficiencia renal aguda (6,1%). Conclusiones: Aunque el diagnóstico principal más frecuente es la sepsis, al agrupar los diagnósticos, el GRD más frecuente es de patología respiratoria, por lo que se ha de hacer codificación exhaustiva y de calidad para ajustar el peso relativo de los mismos a la realidad. Es fundamental especificar en la fuente de información clínica utilizada para la codificación, el grado de desnutrición, para obtener mayor especificidad en los datos.

  17. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  18. [Scorpionism causing severe acute flaccid paralysis. Case report].

    PubMed

    Villa-Manzano, Alberto I; Vázquez-Solís, Ma Guadalupe; Zamora-López, Xochitl Xitlalli; Arias-Corona, Fernando; Palomera-Ávila, Francisco Miguel; Pulido-Galaviz, Carlos; Pacifuentes-Orozco, Adán

    2016-01-01

    Introducción: el alacranismo es un problema de salud pública en diversas regiones del mundo, siendo México el país que tiene mayor número de casos. Las manifestaciones clínicas oscilan desde sintomatología local hasta cuadros graves con repercusiones a nivel cardiovascular, respiratorio y neurológico, e incluso la muerte. No existen reportes de parálisis flácida como una manifestación del cuadro clínico por picadura del alacrán del género Centruroides, familia Buthidae, especie altamente tóxica, endémica y causante de altos índices de morbimortalidad en nuestra región. Caso clínico: documentamos un caso de alacranismo grave, provocado por escorpión de la familia Buthidae del género Centruroides, que causó parálisis flácida aguda, posterior a resolución de otras manifestaciones severas. Solo existe un reporte de caso de alacranismo que produce parálisis flácida aguda en la literatura médica, pero relacionado con el escorpión de la familia Parabuthus, endémico de Sudáfrica, el cual no es endémico en México. Conclusiones: conocer esta complicación, nueva para nuestra región, permitirá maximizar esfuerzos para diagnosticar y manejar oportunamente esta entidad con la aplicación temprana de faboterápico específico y soporte vital avanzado.

  19. Life Course Experiences, Pain and Suffering: A Case Study of an Older Mexican American Woman with Mobility Impairment

    PubMed Central

    Walker, Janiece L.; Harrison, Tracie C.; Hendrickson, Sherry G.

    2012-01-01

    There is a dearth of literature examining how adversity shapes the experiences of pain and/or suffering in a middle aged Mexican American women. The purpose of this qualitative descriptive study was to understand pain and suffering from a life course perspective as described by a Mexican American woman aging with early onset mobility impairment. This Hispanic woman experienced episodes of abuse and rejection over the life course, which may have significantly influenced her pain and suffering experience in adulthood. This adds to the literature on how adversity influences later life pain experience and provides insight on why pharmacological treatment alone may not be as successful as a holistic intervention. Hay escasez de literatura que examine cómo la adversidad da forma a las experiencias de dolor y / o sufrimiento en mujeres mexicana-americana mayores de edad. El propósito de este estudio descriptivo cualitativo fue comprender el dolor y el sufrimiento desde una perspectiva de ciclo de vida como descrito por una mujer mexicana-americana envejeciendo con inicio temprano de deterioro de movilidad. Esta Latina experimentó episodios de maltrato y rechazo, que se percibió haber afectado su experiencia de dolor y sufrimiento luego como adulta. Este estudio aumenta la literatura sobre cómo la adversidad influya la experiencia de dolor más tarde en la vida, y nos permite comprender mejor como el tratamiento farmacológico por sí solo no es tan exitoso como pueda ser una intervención integral. PMID:24830728

  20. Learning qualitative aspects of the ethics of biomedical and psychosocial research program of the Interdisciplinary Center for Studies on Bioethics, University of Chile1

    PubMed Central

    Rodríguez, Eduardo

    2012-01-01

    El presente trabajo reflexiona sobre la experiencia de 10 años en procesos de aprendizaje grupal y adquisición de competencias, de los participantes en el Programa de Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile, Fogarty Grant R25TW6056. Considera el papel de la bioética en la formación en su carácter transdisciplinario. PMID:22833694

  1. El aprendizaje significativo en las ciencias al participar en proyectos de investigacion cientifica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mora Polanco, Miguelena

    La ciencia es el eje fundamental a traves del cual se desarrollan las habilidades necesarias para el pensar cientifico que va a la busqueda del conocimiento cientifico. La intencion de este estudio fue indagar en el tema de investigacion cientifica desde el punto de vista de los participantes en los siguientes aspectos relacionados con la experiencia de investigacion cientifica: a) conceptos, b) proceso, c) destrezas y d) disposicion. Tambien se analizaron: a) las perspectivas del metodo cientifico, b) la estrategia de ensenanza, c) la cultura cientifica y d) la exposicion del proyecto investigativo en la Feria Cientifica; como parte del aprendizaje significativo de la ciencias de los participantes. Esta investigacion cualitativa propuso como diseno el estudio de caso. Los aspectos relacionados a la experiencia de participar en proyecto de investigacion cientifica son el fenomeno o caso bajo estudio. En el estudio participaron cinco (5) estudiantes egresados de escuela publica o privada que cursaban hasta el tercer ano de estudios universitarios, conducentes a un bachillerato en educacion secundaria en ciencias o en ciencias naturales. Las tecnicas utilizadas para recopilar los datos fueron: analisis de documentos del DEPR, revision de artefactos y entrevistas profundas. Para el analisis de los datos de las entrevistas se utilizo el modelo de Wolcott (1994). Del analisis de documentos del DEPR se identificaron areas a mejorar en las guias de las cartas circulares con relacion a la investigacion escolar y la feria cientifica. El analisis de los artefactos proveyo evidencia de como los internados, simposios e investigaciones fomentan el que los estudiantes se superen en el aspecto cognitivo, se conviertan en creadores del conocimiento, al hacer suyo los conceptos para poder explicarlos al publico. De las entrevistas los participantes manifestaron que la experiencia de investigacion fue una de aprendizaje significativo que los marco para toda la vida y les expandio su

  2. Una visita en Sud America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    1982-09-01

    Oisfrute de una estadfa en el Hotel La Silla, el mejor hotel de Sud America con su tan unica atmosfera extraterrestre! Los espera su calificado personal de experimentados hoteleros, jefes de cocina, etc., ansiosos todos de satisfacer sus deseos hasta el mas mfnimo detalle. Naturalmente nuestro espacioso restaurant de tres estrellas ofrece un completo surtido de exquisitas comidas y deliciosos tragos (conocedores usualmente eligen "Oelicia Orion" 0 "Centauro Especial"). EI servicio cempleto durante 24 horas incluye nuestra ya mundialmente famosa "Cena de medianoche para los miradores de estrellas", por eso - no olvide: No pierda la oportunidad de una estadfa en EL HOTEL LA SILLA - una experiencia maravillosa!

  3. Suborbital timescale variability of North Atlantic Deep Water during the past 200,000 years

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oppo, Delia W.; Lehman, Scott J.

    1995-10-01

    also seen in tropical surface water records and at some deep Atlantic sites and may reflect the common derivation of these water masses. Variations of ≥ 0.5 ‰ superimposed on this rising δ13C trend within substage 5e in V29-202 are so far not evident in tropical feed waters and may therefore indicate that NADW production was weaker during the late than mid-Eemian. An electronic supplement of this material may be obtained on a diskette or Anonymous FTP from KOSMOS.AGU.ORG. (LOGIN to AGU's FTP account using ANONYMOUS as the username and GUEST as the password. Go to the right directory by typing CD APEND. Type LS to see what files are available. Type GET and the name of the file to get it. Finally, type QUIT to leave the system.) (Paper 95PA02089, Suborbital timescale variability of North Atlantic Deep Water during the past 200,000 years, by D. W. Oppo and S. J. Lehman) Diskette may be ordered from American Geophysical Union, 2000 Florida Avenue, N.W., Washington, DC 20009; $15.00. Payment must accompany order.

  4. Paleomagnetic study of the northern Ford Ranges, western Marie Byrd Land, West Antarctica: Motion between West and East Antarctica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luyendyk, Bruce; Cisowski, Stan; Smith, Christine; Richard, Steve; Kimbrough, David

    1996-02-01

    discordant by 5° to 10° from synthetic mid-Cretaceous East Antarctic reference poles, but the degree of discordance is very sensitive to the choice of the specific reference pole. The lack of native East Antarctic reference poles leaves this analysis inconclusive. Accepting 10° of discordance, we favor an interpretation where Pacific West Antarctic crustal domains or microplates have rotated clockwise 40° to 90° and translated a few degrees away from East Antarctica during Late Cretaceous time. An electronic supplement of this material may be obtained on a diskette or Anonymous FFP from KOSMOS.AGU.ORG. (LOGIN to AGU's FTP account using ANONYMOUS as the user name and GUEST as the password. Go to the right directory by typing CD APEND. Type LS to see what files are available. Type GET and the name of the file to get it. Finally, type EXIT to leave the system.) (Paper 95TC02524, Paleomagnetic study of the northern Ford Ranges, western Marie Byrd Land, West Antarctica: Motion between West and East Antarctica, Bruce Luyendyk, Stan Cisowski, Christine Smith, Steve Richard, and David Kimbrough). Diskette may be ordered from American Geophysical Union, 2000 Florida Avenue, N.W., Washington, DC 20009; $15.00. Payment must accompany order.

  5. Variations in Atlantic surface ocean paleoceanography, 50°-80° N: A time-slice record of the last 30,000 years

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sarnthein, Michael; Jansen, Eystein; Weinelt, Mara; Arnold, Maurice; Duplessy, Jean Claude; Erlenkeuser, Helmut; FlatøY, Astrid; Johannessen, Gro; Johannessen, Truls; Jung, Simon; Koc, Nalan; Labeyrie, Laurent; Maslin, Mark; Pflaumann, Uwe; Schulz, Hartmut

    1995-12-01

    accelerating buildup of the great European ice sheets; in the early deglacial, meltwater probably induced a southward flow of cold water along Norway, which led to the Oldest Dryas cold spell. An electronic supplement of this material may be obtained on a diskette or Anonymous FTP from KOSMOS.AGU.ORG. (LOGIN to AGU's FTP account using ANONYMOUS as the username and GUEST as the password. Go to the right directory by typing CD APEND. Type LS to see what files are available. Type GET and the name of the file to get it. Finally, type EXIT to leave the system.) (Paper 95PA01453, Variations in Atlantic surface ocean paleoceanography, 50°-80°N: A time-slice record of the last 30,000 years, M. Sarnthein et al.) Diskette may be ordered from American Geophysical Union, 2000 Florida Avenue, N.W., Washington, DC 20009; $15.00. Payment must accompany order.

  6. [The use of therapeutic writing in an institutional context].

    PubMed

    Reyes-Iraola, Adriana

    2014-01-01

    Introducción: se expone el efecto del uso de la escritura en un espacio terapéutico-institucional, como un medio para lograr el cambio terapéutico en el paciente y una mayor eficiencia de los tiempos y espacios institucionales. Métodos: se muestran y se sustentan teóricamente en el contexto de la terapia narrativa y colaborativa diferentes formas de uso del documento escrito, además de ejemplos de ellos con la presentación de extractos de escritos de los participantes. La muestra fue conformada por pacientes que acudieron a un hospital de psiquiatría a recibir tratamiento (por medio de internamiento o consulta externa). Resultados: la escritura y el lenguaje oral intercambian significados en un continuo paralelo y demuestran que el proceso terapéutico se produce más allá del tiempo y espacio terapéutico institucional, lo cual alienta las ventajas que ofrece el uso del lenguaje escrito en los procesos psicoterapéuticos orales. Conclusión: la escritura es un recurso intelectual que facilita el pensamiento, pues al escribir la propia experiencia, los eventos que la conforman se logran organizar en el tiempo, lo cual genera una percepción del cambio, una representación de significados y promueve la autoeficacia al producir diferentes relatos de los eventos y la experiencia.

  7. [Not Available].

    PubMed

    Corella Aznar, Elena Guadalupe; Ayerza Casas, Ariadna; Samper Villagrasa, Pilar; Rodríguez Vigil, Carmen; Jiménez Montañés, Lorenzo; Calvo Escribano, Carlota; Labarta Aizpun, José Ignacio

    2016-06-30

    Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos.

  8. [Nutrition-related risk factors in autonomous non-institutionalized adult elderly people].

    PubMed

    Montejano Lozoya, A Raimunda; Ferrer Diego, Rosa M; Clemente Marín, Gonzalo; Martínez-Alzamora, Nieves; Sanjuan Quiles, Angela; Ferrer Ferrándiz, Esperanza

    2014-10-01

    Objetivos: Determinar factores asociados al riesgo nutricional en adultos mayores autónomos no institucionalizados. Métodos: Estudio transversal realizado en 660 adultos mayores autónomos, no institucionalizados. Los participantes fueron evaluados en 12 centros sociales (provincia de Valencia) seleccionados mediante un muestreo estratificado por bloques. Criterios de inclusión: tener 65 años o más, vivir en el domicilio, poseer autonomía funcional, residir más de un año en la provincia de Valencia, acudir periódicamente a los centros sociales y colaborar voluntariamente en el estudio. Se usa el MNA para la valoración nutricional y se recogen factores asociados al estado nutricional en una encuesta adhoc. Resultados: De los 660 sujetos estudiados, el 48,33% son hombres y el 51,67% mujeres, la edad media es de 74,3±6,57 años. El 23,33% presentan riesgo de malnutrición. Los factores independientes asociados al riesgo de malnutrición, con el odds de prevalencia ajustada, son: no poseer estudios (OR=2,29), sentir soledad (OR=2,34), mantener dietas controladas (OR=0,55), un apetito escaso (OR=2,56), número de fracciones en la ingesta diaria (OR=0,66), sufrir xerostomía (OR=1,72), tener dificultades para deglutir (OR=2,30), el número de enfermedades crónicas (OR=1,38) y haber sufrido enfermedades agudas en el último año (OR=2,03). Un incremento en el IMC se asocia a un buen estado nutricional (OR=0,85). Estos factores nos han permitido clasificar correctamente a un 80% de los pacientes encuestados. Conclusiones: Tener numerosas enfermedades crónicas, haber sufrido enfermedades agudas recientes, mantener dietas sin control, sufrir xerostomía y dificultad para deglutir, comer pocas veces al día y con escaso apetito, sentirse solo y no tener estudios son factores que, permiten predecir el riesgo de malnutrición en los adultos mayores.

  9. [Cutaneous manifestations of leukemia].

    PubMed

    Pulido-Díaz, Nancy; Medina, Gabriela; Palomino, Nymrod; Peralta, Fidelio

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo de este estudio es describir la frecuencia y tipo de manifestaciones cutáneas en pacientes con leucemia.Métodos: estudio observacional, descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de 16 años, con diagnóstico confirmado de leucemia, de los departamentos de Hematología y Dermatología procedentes de la consulta externa u hospitalizados. Se excluyeron los pacientes trasplantados de médula ósea. Se les efectuó historia clínica y revisión dermatológica completa de la piel y anexos, toma de biopsias y cultivos en caso de requerirlo. Las manifestaciones cutáneas se clasificaron en manifestaciones secundarias a procesos infecciosos o medicamentos, infiltración leucémica, dermatosis asociadas a la leucemia y lesiones inespecíficas. Se empleó estadística descriptiva.Resultados: Se incluyeron 142 pacientes con los siguientes diagnósticos: leucemia mieloide aguda (n = 36 pacientes), leucemia linfoblástica aguda (n = 52), leucemia mieloide crónica (n = 21), leucemia linfocítica crónica (n = 30), leucemia de células peludas (n = 3). El 42.25 % de los pacientes (n = 60) presentaron hallazgos positivos para alguna dermatosis. Se encontraron 36 dermatosis inespecíficas, 21 medicamentosas, 20 infecciosas, 3 infiltrativas y ninguna asociada.Conclusiones: las manifestaciones cutáneas directamente relacionadas a leucemia son frecuentes, siendo las inespecíficas las más comúnmente observadas. Sin embargo, el examen dermatológico completo es importante en estos pacientes como parte de su evaluación integral.

  10. Changes on metabolic parameters induced by acute cannabinoid administration (CBD, THC) in a rat experimental model of nutritional vitamin A deficiency.

    PubMed

    El Amrani, Loubna; Porres, Jesús M; Merzouki, Abderrahmane; Louktibi, Abdelaziz; Aranda, Pilar; López-Jurado, María; Urbano, Gloria

    2013-01-01

    Introducción: La deficiencia en vitamina A está asociada a la malnutrición, malabsorción de este nutriente, metabolismo alterado de vitaminas por enfermedad hepática, o enfermedades crónicas debilitantes como VIH, cáncer o infección. La administración de cannabis ha sido descrita como una terapia eficaz en el tratamiento sintomático de determinadas manifestaciones de la deficiencia nutricional en vitamina A y de diversas enfermedades crónicas debilitantes. Objetivos: El objetivo de este trabajo era estudiar el efecto de la administración de tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) sobre las concentraciones plasmáticas y hepáticas de retinol y sobre parámetros bioquímicos relacionados con el metabolismo glucídico y lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, glucemia) en un modelo experimental de rata deficiente en vitamina A. Métodos: El modelo experimental de deficiencia en vitamina A se desarrolló durante un periodo experimental de 50 días en los que las ratas consumieron una dieta libre en vitamina A. La administración de tetrahidrocannabinol (THC) (10 mg/kg peso corporal) y cannabidiol (CBD) (5 mg/kg peso corporal) se llevo a cabo por vía intraperitoneal 2 horas antes del sacrificio de los animales al final del periodo experimental. Resultados: La deficiencia nutricional en vitamina A causó un descenso significativo en el contenido plasmático y hepático de retinol y en parámetros bioquímicos de metabolismo glucídico, lipídico y mineral. La administración intraperitoneal aguda de tetrahidrocannabinol y cannabidiol no mejoró los índices de estado nutricional de vitamina A en ratas deficientes o control. Sin embargo, tuvo un efecto significativo sobre parámetros bioquímicos específicos como la glucemia, colesterolemia y trigliceridemia. Conclusión: Bajo nuestras condiciones experimentales, el efecto de la administración de cannabinoides sobre determinadas manifestaciones de la deficiencia en vitamina A parece estar

  11. [A short-term training program reduced acute phase proteins in premenopausal women with metabolic syndrome].

    PubMed

    Rosety-Rodríguez, Manuel; Fornieles, Gabriel; Camacho-Molina, Alejandra; Rosety, Ignacio; Díaz, Antonio J; Rosety, Miguel A; Rodríguez-Pareja, Antonia; Ordonez, Francisco J

    2013-01-01

    Fundamento y objetivo: Actualmente se acepta la importancia del estatus proinflamatorio en la fisiopatología del síndrome metabólico. De hecho, ha sido propuesto como diana terapéutica en el manejo clínico de estos pacientes. Por consiguiente este estudio pretende reducir los niveles plasmáticos de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico mediante un corto programa de entrenamiento. Material y método: Un total de 135 mujeres jóvenes adultas (38,4 ± 3,3 años) con diagnóstico de síndrome metabólico participaron voluntariamente en este estudio. El grupo de intervención se sometió a un programa de entrenamiento aeróbico de 12 semanas, con 3 sesiones/ semana en el que duración e intensidad de la parte principal se incrementaron progresivamente. Los niveles plasmáticos de proteína C-reactiva (PCR) y fibrinógeno se determinaron mediante nefelometría y HPLC respectivamente. También se evaluaron el fitness cardiovascular mediante prueba de esfuerzo máxima e índices de distribución de masa grasa. Este protocolo fue aprobado por un Comité de Ética Institucional. Resultados: Tras completar el programa, se observo una mejora significativa del fitness cardiovascular además de una reducción también significativa de los niveles de fibrinógeno y PCR. Asimismo, se encontraron correlaciones entre niveles de reactantes e índices de distribución de masa grasa, siendo la de mayor fuerza de asociación la establecida entre PCR y perímetro cintura. Conclusión: Un programa de 12 semanas consiguió reducir los niveles de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico. Futuros estudios longitudinales son necesarios para conocer el impacto del efecto anti-inflamatorio del ejercicio en el manejo de estos pacientes a medio/largo plazo.

  12. [Features of Guillain-Barre syndrome in adults: results of a university hospital].

    PubMed

    De la O-Peña, Daniel; Robles-Figueroa, Martín; Chávez-Peña, Quetzalcóatl; Bedolla-Barajas, Martín

    2015-01-01

    Introducción: el Síndrome de Guillain-Barré (SGB) tiene una distribución cosmopolita. Usualmente su curso es benigno y tiende a autolimitarse, pero en casos severos puede ocasionar la muerte. El objetivo de este artículo es describir las características de un grupo de adultos con SGB diagnosticados y tratados en un hospital universitario. Métodos: se analizaron todos los casos de SGB ocurridos del 1 de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2009. Se revisaron los expedientes clínicos a través de la aplicación de una cédula estructurada que comprendió las siguientes secciones: identificación del paciente, datos clínicos, historia de infección, estación del año de ocurrencia, tipos de variantes electrofisiológicas y letalidad. Resultados: en total se incluyeron 45 pacientes; la relación hombre-mujer fue de 1.4:1 y la edad media del grupo fue 48.2 ± 16.0 años. La estación del año con mayor número de casos fue el verano. La historia de infección intestinal estuvo presente en 40 % de los pacientes, y la infección respiratoria en 24.4 %. La letalidad asociada con SGB fue de 11.1 % (IC: 95 %, 4.4-23.9), los casos fatales se presentaron en los pacientes con mayor edad que los que sobrevivieron (65.2 ± 15.0 frente a 46.0 ± 14.9, p = 0.01). La variante más frecuente fue la neuropatía axonal motora aguda (64.4 %); hubo cuatro casos de síndrome de Miller Fisher. Conclusiones: la variante electromiográfica más frecuente del SGB fue la neuropatía axonal motora aguda. Se observó mayor número de casos durante la estación de verano.

  13. [Not Available].

    PubMed

    Corella Aznar, Elena Guadalupe; Ayerza Casas, Ariadna; Samper Villagrasa, Pilar; Rodríguez Vigil, Carmen; Jiménez Montañés, Lorenzo; Calvo Escribano, Carlota; Labarta Aizpun, José Ignacio

    2016-01-01

    Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos. PMID:27513487

  14. [DIETARY HABITS AND FEEDING BELIEFS OF PEOPLE WITH CROHN'S DISEASE].

    PubMed

    García-Sanjuán, Sofía; Lillo-Crespo, Manuel; Sanjuán-Quiles, Ángela; Richart-Martínez, Miguel

    2015-12-01

    Introducción: la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de etiopatogenia desconocida. Las consecuencias que esta enfermedad provoca a nivel nutricional dependen de varios factores. Sin embargo, poco se sabe sobre las prácticas nutricionales que adoptan estos pacientes una vez diagnosticados. Objetivo: explorar la experiencia de los afectados en relación con la ingesta alimentaria, con el objetivo futuro de comprender dichas experiencias y diseñar intervenciones eficaces y adecuadas. Metodología y sujetos: se empleó un diseño cualitativo basado en el enfoque etnográfico. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas, hasta conseguir la saturación de la información, a afectados por la enfermedad de Crohn, en la provincia de Alicante y, posteriormente, se realizó el análisis temático. Resultados: cinco categorías con sus respectivas subcategorías de análisis fueron identificadas a partir de los datos sobre la experiencia de alimentación de las personas entrevistadas. 1) Creencias sobre nutrición y EC, 2) Modificación de los hábitos alimentarios, 3) Búsqueda de información sobre alimentación y EC, 4) El papel de los profesionales, 5) Autogestión. Conclusiones: el conocimiento de los hábitos dietéticos de la persona con EC en una población en la que su dieta se presupone que culturalmente es reconocida como saludable, nos puede dar pautas de abordaje o apoyo profesional tanto en materia de prevención, promoción y educación para la salud, así como sobre su nivel organizativo en las instituciones sanitarias, cosas que actualmente no se tienen en cuenta, puesto que el abordaje de la EC es meramente clínico y con enfoque patológico, pero no desde una perspectiva de salud, fomentando hábitos saludables desde la multidisciplinariedad.

  15. [The effects of 16-weeks pilates mat program on anthropometric variables and body composition in active adult women after a short detraining period].

    PubMed

    Vaquero-Cristóbal, Raquel; Alacid, Fernando; Esparza-Ros, Francisco; Muyor, José M; López-Miñarro, Pedro Ángel

    2015-04-01

    Introducción: Estudios previos han analizado los efectos de la práctica de Pilates mat sobre las variables antropométricas y la composición corporal en poblaciones sedentarias. No existen estudios sobre los beneficios del Pilates en estas varibles tras un corto periodo de desentrenamiento. Objetivo: Determinar el efecto un programa de 16 semanas de Pilates mat sobre las variables antropométricas, la composición coporal y el somatotipo, en mujeres adultas con experiencia previa tras 3 semanas de desentrenamiento. Metodología: A veintiuna mujeres se les realizó una valoración antropométrica completa siguiendo las indicaciones de la ISAK antes y después de un programa de Pilates mat de 16 semanas (2 días a la semana, una hora por día). Todas las mujeres tenían una experiencia previa en la práctica de Pilates mat de entre 1 y 3 años y venían de un proceso de desentrenamiento de 3 semanas (vacaciones de Navidad). Resultados y discusión: Las mujeres mostraron una reducción significativa del peso corporal, el IMC, los pliegues cutáneos individuales del miembro superior (bíceps y tríceps) y el tronco (subescapular, cresta iliaca, supraespinal y abdominal), el sumatorio de 6 y 8 pliegues, la endomorfia y la masa grasa; y un aumento significativo de la masa muscular. El somatotipo medio se clasificó en meso-endomorfo para el pre- (4,91, 4,01, 1,47) y el post-test (4,68, 4,16, 1,69). Ocho mujeres cambiaron su clasificación del somatotipo tras el programa de intervención. Conclusiones: La práctica de Pilates mat durante 16 semanas provocó cambios asociados a una mejora del estado de salud en las variables antropométricas, sobre todo en los pliegues cutáneos que disminuyeron significativamente, la composición corporal (masa grasa y muscular, que disminuyeron y aumentaron, respectivamente) y el somatotipo (una reducción significativa del componente endomórfico) en mujeres con experiencia previa en la práctica de Pilates después de tres semanas

  16. [Adverse effects with ambulatory intravenous immunoglobulin administration in adult patients with common variable immunodeficiency].

    PubMed

    Rodríguez-Mireles, Karen A; Galguera-Sauceda, Angélica; Gaspar-López, Arturo; López-Rocha, Eunice G; Campos-Romero, Freya; Del Rivero-Hernández, Leonel; Amaya-Mejía, Adela; Galindo-Pacheco, Lucy; O'Farril-Romanillos, Patricia; Segura-Méndez, Nora Hilda

    2014-01-01

    Antecedentes: la inmunodeficiencia común variable es la inmunodeficiencia primaria sintomática más frecuente, afecta a 1 por cada 25,000 a 75,000 sujetos. Se distingue por la ausencia o disminución de anticuerpos. Su tratamiento consiste en el reemplazo de anticuerpos con inmunoglobulina humana y la vía de administración más frecuente es la intravenosa, a dosis de 400 a 800 mg/kg de peso/dosis cada tres a cuatro semanas. Los efectos adversos asociados con la administración de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) ocurren incluso en 25% de todas las infusiones realizadas, las reacciones severas afectan a menos de 1% de los pacientes. Entre las reacciones adversas severas están la insuficiencia renal aguda, que sobreviene 1 a 10 días después del inicio de tratamiento con IgIV. En nuestro centro elaboramos e implementamos un esquema ambulatorio para la aplicación de IgIV que permite su administración en un promedio de 3 h, sin efectos adversos graves. Objetivos: describir los efectos adversos y evaluar la frecuencia de insuficiencia renal secundaria a la aplicación ambulatoria de IgIV en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable. Material y método: estudio descriptivo y prospectivo en el que participaron pacientes adultos con diagnóstico definitivo de inmunodeficiencia común variable, que recibían IgIV a dosis de sustitución cada tres semanas, a quienes se realizó exploración física, somatometría, determinación sérica de creatinina, albúmina y urea, depuración de creatinina en orina de 24 horas, cálculo de la tasa de filtración glomerular por la fórmula CKD-EPI y evaluación de la función renal inmediata, así como la asociada con la administración acumulada de IgIV a través del cálculo de la tasa de filtración glomerular. Los resultados se analizaron con estadística descriptiva para el reporte de los efectos en la función renal y la dosis acumulada de IgIV. Resultados: se determinó la frecuencia de reacciones adversas

  17. [Delayed neurological syndrome following carbon monoxide poisoning].

    PubMed

    Vázquez-Lima, Manuel J; Álvarez-Rodríguez, Cesáreo; Cruz-Landeira, Angelines; López-Rivadulla, Manuel

    2015-08-16

    Introduccion. La intoxicacion por monoxido de carbono es la mas frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposicion a gases toxicos. Los efectos de la intoxicacion por monoxido de carbono no se limitan a la exposicion aguda porque, tras la aparente recuperacion de la intoxicacion, pueden aparecer alteraciones neurologicas o del comportamiento. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio de las intoxicaciones por monoxido de carbono en un area sanitaria de 80.000 habitantes durante un periodo de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoro la aparicion de sindrome neurologico tardio (SNT) y su relacion con diferentes variables en la exposicion inicial al monoxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicacion. Resultados y conclusiones. Se observo que el 9,1% de los intoxicados por monoxido de carbono detectados en el area sanitaria de Salnes desarrollan el SNT, que es mas frecuente en los pacientes con criterios analiticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clinicas ni analiticas diferentes a los que no presentaron el sindrome; tampoco se observaron diferencias en relacion con la terapia con oxigeno administrada. La tasa de SNT en el area sanitaria de Salnes entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año.

  18. [Opportunistic bacteria and microbial flora in children with leukemia and neutropenic enterocolitis].

    PubMed

    García-Elorriaga, Guadalupe; Corona-de Los Santos, Juan C; Méndez-Tovar, Socorro; del Rey-Pineda, Guillermo; Pérez-Casillas, Ruy X

    2013-01-01

    Objetivo: determinar la microbiota y la prevalencia de microorganismos oportunistas en niños con leucemia y enterocolitis neutropénica. Métodos: se realizó un estudio prospectivo observacional en pacientes con leucemia aguda y neutropenia. Se tomaron cultivos de heces para identificar la presencia de bacterias y microbiota. Se aplicó estadística descriptiva para su análisis. Resultados: fueron incluidos 21 pacientes (12 hombres, 57.1 %). En 68 % de los coprocultivos se observó desarrollo de microorganismos gramnegativos. La presencia de microorganismos grampositivos fue de 20 %, 6 % de Candida sp., 3 % de Cryptosporidium sp. y en 3 % se observaron bacilos ácido alcohol resistentes. Staphylococcus epidermidis, Enterobacter sp., y Escherichia coli se observaron en cultivo puro. No se encontró asociación entre microorganismos grampositivos y gramnegativos con la edad, el recuento leucocitario ni el cultivo puro o mixto.Conclusiones: aunque los microorganismos gramnegativos fueron los más frecuentes, se aislaron de manera importante grampositivos y otros que no se buscan de rutina en el coprocultivo.

  19. [Detection of vascular risk factors and unknown atrial fibrillation in patients hospitalised in the stroke unit].

    PubMed

    Jiménez-Caballero, Pedro E; López-Espuela, Fidel; Portilla-Cuenca, Juan C; Jiménez-Gracia, M Antonia; Casado-Naranjo, Ignacio

    2013-05-01

    Introduccion. Existe una serie de factores de riesgo cerebrovascular modificables, como son la hipertension arterial, la diabetes mellitus, dislipidemias y la fibrilacion auricular, cuyo reconocimiento y control es fundamental para disminuir la aparicion de enfermedades cerebrovasculares. En ocasiones, el ictus puede ser el sintoma de presentacion de estos factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de los pacientes que ingresan en la unidad de ictus de nuestro hospital por enfermedad cerebrovascular aguda –accidente isquemico transitorio e ictus isquemico– para conocer el porcentaje de pacientes con hipertension arterial, diabetes mellitus, dislipidemias y fibrilacion auricular no diagnosticadas previamente. Resultados. Se selecciono a 186 pacientes, de los que 24 presentaban hipertension arterial no conocida (12,9%); 11, diabetes mellitus no conocida (5,9%); 49, hipercolesterolemia no conocida (26,3%); 15, hipertrigliceridemia no conocida (8,1%), y 22 tenian fibrilacion auricular no conocida (11,8%). En total, 96 pacientes (51,6%) tenian alguno de estos factores de riesgo cerebrovascular. La existencia de un factor de riesgo no diagnosticado previamente era mayor en el medio rural, en los sujetos que no habian fallecido a los seis meses y en los ataques isquemicos transitorios respecto a los ictus isquemicos. Conclusiones. Mas de la mitad de los sujetos que sufren un evento cerebrovascular tienen un factor de riesgo que no se ha diagnosticado previamente. Se deben realizar campanas para implementar la deteccion de estos factores, asi como incidir en el control de estos para disminuir la aparicion y recidiva de patologia vascular.

  20. [Therapeutic plasma exchange: applications in neurology].

    PubMed

    Láinez-Andrés, José M; Gascón-Giménez, Francisco; Coret-Ferrer, Francisco; Casanova-Estruch, Bonaventura; Santonja, José M

    2015-02-01

    Introduccion. El recambio plasmatico es una tecnica utilizada en el tratamiento de algunas enfermedades neurologicas de base autoinmune desde los años ochenta, especialmente en situaciones agudas. En los ultimos años se han publicado nuevos datos sobre su empleo en numerosas entidades con base autoinmune, ampliando, con ello, el espectro de utilizacion. Objetivo. Actualizar las indicaciones de esta tecnica en el tratamiento de las enfermedades neurologicas. Desarrollo. Se ha realizado una revision exhaustiva de todos los articulos publicados desde los años ochenta sobre la eficacia del recambio plasmatico en el tratamiento de las diferentes enfermedades neurologicas. Tambien se ha efectuado un analisis detallado de las recomendaciones y evidencias de la utilizacion de este procedimiento por parte de las diferentes sociedades cientificas. Conclusiones. El recambio plasmatico ha demostrado ser una alternativa eficaz con evidencia cientifica de primer nivel en enfermedades como el sindrome de Guillain-Barre, la polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica o la miastenia grave. Ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de episodios desmielinizantes agudos sin respuesta a otras terapias, en los brotes de neuromielitis optica y en otras enfermedades del sistema nervioso central producidas por anticuerpos. En los estudios comparativos con inmunoglobulinas intravenosas, la eficacia de ambas terapias es similar. Es preciso seguir realizando estudios comparativos para conocer mejor los mecanismos y establecer indicaciones prioritarias y comparar la relacion coste-eficacia de ambos procedimientos.

  1. [Spanish translation and validation of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) to assess balance and postural control in adult post-stroke patients].

    PubMed

    Cabanas-Valdés, Rosa; Girabent-Farrés, Monserrat; Cánovas-Vergé, David; Caballero-Gómez, Fernanda M; Germán-Romero, Ana; Bagur-Calafat, Caritat

    2015-02-16

    Introduccion. En los ultimos años, la Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) se ha convertido en la escala mas utilizada para valorar el equilibrio y el control postural en pacientes adultos que han sufrido un ictus, especialmente en la fase aguda y subaguda. Objetivo. Traducir y validar la PASS para la poblacion española como instrumento de valoracion del equilibrio y el control postural en pacientes adultos postictus. Pacientes y metodos. Se tradujo al español la version original francesa de la PASS; dicha version fue consensuada por un equipo de expertos. Posteriormente se hizo una retrotraduccion al frances y se envio al autor de la escala, el cual aprobo dicha version. Seguidamente se evaluo la fiabilidad intra e interobservador; para ello se llevaron a cabo cuatro mediciones a 60 pacientes postictus, a partir de una videograbacion. Dos de estas mediciones fueron realizadas por el mismo observador, y la tercera y cuarta, por un segundo y tercer observadores. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de la escala reflejan un indice de fiabilidad del 0,999; tambien muestran una fiabilidad superior a 0,90 en cada uno de los items, tanto en las comparaciones intraobservador como interobservador, y una consistencia interna del 0,94. Conclusion. La version española de la PASS es valida y fiable para valorar el equilibrio y el control postural en pacientes adultos postictus.

  2. [Gorlin syndrome in the paediatric age].

    PubMed

    Roncalés-Samanes, P; Peña-Segura, J L; Fernando-Martínez, R; Fuertes-Rodrigo, C; García-Oguiza, A; López-Pisón, J

    2014-04-01

    Introduccion. El sindrome de Gorlin (SG) es un trastorno de herencia autosomica dominante asociado a mutaciones en el gen PTCH1, cuya principal caracteristica es la aparicion de carcinomas basocelulares, unido a anomalias esqueleticas, queratoquistes odontogenicos y tumores intracraneales. Caso clinico. Niña de 3 años y 10 meses, ingresada por ataxia aguda. Destacan como antecedentes personales retraso psicomotor y como antecedentes familiares la sospecha de SG en la madre por quiste maxilar. En la exploracion, se aprecia macrocefalia con frente prominente e hipertelorismo, asi como nevo. Se solicita estudio genetico de SG, en el que se detecta la mutacion c.930delC en el exon 6 del gen PTCH1 en heterocigosis. Conclusiones. En el SG hay un aumento de la susceptibilidad al desarrollo de carcinomas basocelulares y es preciso un estrecho control dermatologico. Es necesario un seguimiento neurologico clinico y de imagen, mediante resonancia magnetica, para el diagnostico precoz de tumores intracraneales, fundamentalmente el meduloblastoma. Tambien son caracteristicos los queratoquistes odontogenicos, otras alteraciones cutaneas, fibromas cardiacos y ovaricos, asi como anomalias esqueleticas, que precisan controles clinicos y de imagen periodicos, y tratamiento en caso de ser necesarios, pero debe evitarse la radiacion. El SG es un trastorno poco frecuente, que se debe sospechar ante la presencia de alteraciones caracteristicas. Es necesario un seguimiento multidisciplinar, asi como establecer un protocolo de actuacion, para un temprano diagnostico y tratamiento de las complicaciones potencialmente graves derivadas de esta enfermedad.

  3. [Cluster headache in pediatric population: four case reports and review of the literature].

    PubMed

    Alfaro-Iznaola, C; Natera-de Benito, D; Rodriguez-Diaz, R; Taboas-Pereira, M A; Cuadrado-Martin, M; Ballesteros-Garcia, M M

    2016-07-16

    Introduccion. La cefalea en racimos es una cefalea primaria de origen trigeminoautonomico cuyo inicio en la infancia es infrecuente. Se presentan cuatro casos en los que el inicio de la sintomatologia se produjo entre los 2 y los 13 años. Casos clinicos. Se incluyen tres varones y una niña con inicio a los 2, 7, 13 y 12 años, respectivamente. Los cuatro pacientes cumplen los criterios propuestos por la tercera edicion de la Clasificacion Internacional de las Cefaleas ICHD-III (beta). Conclusiones. A pesar de ser poco frecuente durante la edad pediatrica, la cefalea en racimos debe formar parte del diagnostico diferencial de un niño que consulta por cefalea. Subrayamos la importancia de conocer sus criterios diagnosticos para evitar el retraso diagnostico que se ha descrito con frecuencia. En nuestros pacientes, el tratamiento con verapamilo resulto mas eficaz que el tratamiento con flunaricina. Los tratamientos con mejor respuesta en fase aguda fueron la oxigenoterapia y los triptanes.

  4. [Pulmonary carcinomatous lymphangitis: presentation as acute pneumopathy. Report of two cases].

    PubMed

    Ré, D P; Cazaux, A; Cambursano, V H; Zaya, A; Cortez, J R

    2013-01-01

    Introducción: La linfangitis carcinomatosa(LC) representa el 6-8% de las metástasis pulmonares. Existe evidencia de que puede ser una condición oncológicamente tratable, con impacto sobre la progresión de la disnea y lesiones radiológicas, con mejoría de la sobrevida. Se describen dos casos con el objetivo de inducir la sospecha de esta entidad ante un paciente con datos de neumopatía aguda. Métodos: Caso 1: mujer 32 años, disnea progresiva y tos de dos semanas de evolución sin respuesta a antibióticos. Taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, crepitantes bibasales. Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadalvéolointersticialbibasal. Se inicia tratamiento para neumonía grave de la comunidad. Evoluciona desfavorablemente con requerimiento de ARM y desenlace fatal. Caso 2: mujer 46 años, disnea progresiva y tos de una semana de evolución. Taquipnea, subcrepitantes difusos.Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadintersticionodulillar difusa, con imagen radiopaca homogénea en vértice derecho.

  5. [Lung eosinophilic syndrome: clinical presentation and cases report].

    PubMed

    Egea, N; Merlo, A; Esponda, L; Cazaux, A; Cambursano, V H; Cortés, J R

    2014-01-01

    Introducción: El síndrome de eosinofilia pulmonar se caracteriza por un grupo de patologías que presentan afección clínico – radiológica pulmonar con eosinofilia periférica o en parénquima pulmonar en su evolución. Materiales y métodos: Se describen las características de presentaciones clínico-radiológicas y evolutivas de pacientes atendidos entre 2007 y 2010 en Hospital Rawson. Resultados: Sobre 8 casos, se observó mayor número de casos en mujeres. Los signos y síntomas principales fueron tos, disnea, fiebre y sibilancias. Los hallazgos radiológicos más prevalentes fueron patrón alveolar y alveolointersticial. En la TAC el más frecuente fue el patrón en vidrio esmerilado. La eosinofilia periférica presentó valores entre 550 y 10.000 cel/mm3. Los pacientes fueron abdordados inicialmente como neumonía adquirida en la comunidad en el 62% de los casos. Los diagnósticos principales realizados fueron neumonía eosinofílica aguda y crónica, ambas con respuesta a esteroides. Conclusiones: El síndrome de eosinofilias pulmonares comparte características clínico-radiológicas comunes con entidades de mayor prevalencia, particularmente NAC.

  6. [Hemorrhagic colloid cyst of the third ventricle: fulminant deterioration].

    PubMed

    Martínez-Gómez, Debora; Joanes, Vicente; Herrera, Juan Manuel; Rivera-Paz, Marlon; Vanaclocha, Vicente

    2015-03-16

    Introduccion. Los quistes coloides son tumores benignos del tercer ventriculo. La mayoria permanecen asintomaticos. Sin embargo, algunos pacientes pueden desarrollar desde cefaleas intermitentes hasta un deterioro agudo e incluso muerte subita. Existen varias teorias por las que se produciria una muerte subita en estos pacientes, entre las que se incluyen el rapido crecimiento del quiste, su rotura, la alteracion del control cardiovascular reflejo mediado por el hipotalamo y, rara vez, el sangrado del quiste, con solo 15 casos descritos en la bibliografia. Caso clinico. Varon de 45 años, con hipertension arterial como unico antecedente de interes, que sufre un deterioro brusco del nivel de consciencia a causa de una hidrocefalia aguda debida a un quiste coloide hemorragico del tercer ventriculo. Se implanto un drenaje ventricular externo en cada lado e ingreso en la unidad de cuidados intensivos, donde se certifico la muerte encefalica. Tras la extirpacion del quiste mediante abordaje transcortical frontal, se confirmo el diagnostico de quiste coloide con restos de material hemolizado subagudo. Conclusion. La hemorragia en los quistes coloides es excepcional y puede producirse en pacientes tanto sintomaticos como asintomaticos, lo que dificulta, de forma extraordinaria, el reconocimiento de esta complicacion.

  7. [Posterior reversible encephalopathy in a case of late-onset eclampsia].

    PubMed

    Castrillo-Sanz, Ana; Mendoza, Amelia; Gutiérrez-Ríos, Raúl; Zamora, M Isabel; Morollón, Noemí; Rodríguez-Sanz, M Fernanda; Duarte, Jacinto

    2013-08-01

    Introduccion. El sindrome de encefalopatia posterior reversible (SEPR) es un sindrome clinico-radiologico de presentacion aguda o subaguda que se caracteriza por la presencia de cefalea, vomitos, crisis epilepticas, trastornos visuales y alteracion del nivel de conciencia asociado a lesiones localizadas fundamentalmente en la sustancia blanca de regiones posteriores cerebrales. Caso clinico. Mujer de 32 años que desarrollo un SEPR en el periodo posparto secundario a eclampsia tardia. La paciente presento 10 dias despues del parto un cuadro clinico consistente en cefalea, crisis epilepticas, ceguera y deterioro del nivel de conciencia. El estudio de imagen con resonancia magnetica confirmo la afectacion de la sustancia blanca de predominio posterior. Conclusiones. Aunque la eclampsia es una entidad tipica del embarazo y puerperio inmediato, es necesario recordar que tambien puede producirse de forma tardia tras el parto y que puede ser la causa de otros sindromes, como el SEPR. Aunque en estos casos el pronostico suele ser favorable, el tratamiento debe ser precoz, efectuando un rapido control de la tension arterial y las convulsiones con el fin de evitar un daño cerebral permanente. Es necesario considerar siempre este sindrome en mujeres con crisis epilepticas u otros sintomas neurologicos durante el posparto.

  8. [Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. A rare cause of ischaemic stroke].

    PubMed

    del Saz-Saucedo, Pablo; Alfaya-Muñoz, Laura Blanca; Recio-Bermejo, Marta; Lara-Medina, Francisco Javier; García-Chiclano, Amalia; Ortega-León, Teresa; Rueda-Medina, Ignacio; Domínguez-Fernández, María José; Madrid-Muñiz, Carmen; Franco-Huerta, María

    2013-06-01

    Introduccion. La epiteliopatia pigmentaria placoide multifocal posterior aguda (EPPMPA) es una enfermedad inflamatoria rara, generalmente de etiologia indeterminada, de la coriocapilar, el epitelio pigmentario y la retina externa. Afecta predominantemente a pacientes jovenes y en algunos casos puede involucrar al sistema nervioso central en forma de ictus o de meningoencefalitis. Presentamos el caso clinico de una mujer joven con EPPMPA complicada con ictus e hipertension intracraneal. Caso clinico. Mujer de 16 anos que comienza con cefalea intensa sugestiva de hipertension intracraneal, asi como con un deficit agudo hemisferico izquierdo. La resonancia magnetica craneal ponia de manifiesto lesiones embolicas o vasculiticas en diferentes territorios. No se evidenciaron datos de meningoencefalitis en el estudio del liquido cefalorraquideo, pero si de hipertension intracraneal asociada. La presencia de lesiones muy especificas en el polo ocular posterior permitio el diagnostico de EPPMPA complicada con ictus isquemico, probablemente por mecanismo vasculitico. Un amplio estudio etiologico fue negativo para identificar un factor desencadenante claro del proceso. Se inicio tratamiento corticoideo con buena evolucion clinica y radiologica. Conclusiones. La EPPMPA es una entidad rara que generalmente entrana buen pronostico; sin embargo, en algunos casos puede complicarse con afectacion del sistema nervioso central, y el ictus isquemico secundario a vasculitis es la complicacion mas grave. Ante un paciente joven con ictus que presente sintomatologia visual y lesiones coriorretinianas, debe considerarse la EPPMPA en su diagnostico etiologico.

  9. [Poliomyelitis in literature, cinema and television].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M; Águila-Maturana, Ana M

    2014-10-01

    Introduccion. La poliomielitis es una enfermedad infecciosa cuyos sintomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vomitos, rigidez de cuello y dolores en los miembros. En muchos casos, las secuelas son paralisis irreversibles, y puede producirse la muerte si hay afectacion bulbar o respiratoria. Se describe tambien un conjunto de sintomas, llamado sindrome pospolio, que aparece años despues de la infeccion aguda. Objetivo. Analizar el abordaje que la literatura, el cine y la television han hecho de la poliomielitis. Desarrollo. Los escritores y los directores de cine y television han mostrado interes por la poliomielitis y la han reflejado de manera correcta y realista, tanto en las obras de ficcion como en las biograficas o de tipo documental. Nemesis, Secreto de hermanas, Que el cielo la juzgue u Oscura son algunos ejemplos de obras literarias. El cine ha mostrado la poliomielitis desde su epoca silente con titulos como The woman in his house, The Silver Streak, Amor sublime o Las sesiones. Tambien la television ha reflejado esta enfermedad y sus secuelas en series como Hospital Central, Anatomia de Grey, House o Amar en tiempos revueltos, y en telefilmes como El asunto, Eleanor y Roosevelt o Warm Springs. Conclusiones. La poliomielitis se ha mostrado en la literatura, el cine y la television de forma realista, presentando la sintomatologia, las secuelas, y el impacto personal, familiar y social de esta enfermedad.

  10. Tissue effects of glutamine in rectal cancer patients treated with preoperative chemoradiotherapy.

    PubMed

    Vidal-Casariego, Alfonso; Hernando-Martín, Mercedes; Calleja-Fernández, Alicia; Cano-Rodríguez, Isidoro; Cordido, Fernando; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-04-01

    Introducción: El objetivo fue evaluar los efectos de la administración de glutamina sobre la regresión tumoral y sobre el tejido sano en pacientes con cáncer rectal que recibieron quimiorradioterapia. Material y métodos: Se incluyó 10 pacientes con cáncer rectal operado después de quimiorradioterapia, un subgrupo de un ensayo clínico que comparó glutamina con placebo en la prevención de enteritis aguda. Un patólogo experto analizó las muestras de tumor y tejido sano, buscando datos de regresión tumoral, mucífagos y daño por radiación. Resultados: No hubo diferencias entre placebo y glutamina en el grado de regresión tumoral. Todos los pacientes con glutamina presentaron mucífagos, frente al 28,6% con placebo (p = 0,038). El daño sobre tejido sano fue similar en los pacientes con glutamina y placebo, y entre aquellos con y sin enteritis. Conclusión: La glutamina no ejerce un efecto protector frente a la quimiorradioterapia sobre el tumor o el tejido rectal sano.

  11. [Haemorrhagic pineal cysts: two clinical cases successfully treated by means of microsurgery].

    PubMed

    Arevalo, A; Pulido-Rivas, P; Gilo-Arrojo, F; Sola, R G

    2016-09-01

    Introduccion. Los quistes pineales son un hallazgo incidental relativamente frecuente en las pruebas de imagen; sin embargo, la apoplejia pineal se considera rara y se asocia a sintomas graves. Casos clinicos. Varon de 25 a˜os y mujer de 15 a˜os, que acudieron a urgencias con clinica de hipertension intracraneal; mediante pruebas de imagen se confirmo la existencia de una hemorragia pineal. Se les trato con exito mediante microcirugia. Conclusion. En nuestra experiencia, y avalado por la bibliografia, creemos que el mejor tratamiento de esta infrecuente patologia es el abordaje microquirurgico. Sin embargo, no se excluye la posibilidad de que, en un futuro, las tecnicas endoscopicas puedan tener un lugar importante en el tratamiento de la apoplejia pineal.

  12. Eight years of bioethics

    PubMed Central

    Moreno-Exebio, Luis

    2012-01-01

    Este trabajo presenta la experiencia que significó el paso por el Programa Internacional de Formación en Ética de la investigación biomédica y psicosocial del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile (2003–2004) y algunas reflexiones respecto de la integración de lo aprendido en mi posterior labor en comités de ética y programas académicos de ética de investigación. Asimismo, en la elaboración de regulaciones que permitan una mejor evaluación ética y científica. PMID:23172984

  13. Micosis fungoide e inhibidores del TNFα: ¿riesgo o beneficio?

    PubMed

    Maroñas-Jiménez, Lidia; Burillo-Martínez, Sara; Tous-Romero, Fátima; Rodríguez-Peralto, Jose Luis; Ortiz de Frutos, Javier; Ortiz-Romero, Pablo Luis

    2016-01-01

    The growing use of anti-TNF drugs during the last years has reopened the discussion about the possible increased risk of developing non-Hodgkin lymphoma in patients with such type of treatments. We present our clinical experience and critical opinion about the current situation of such issue regarding cutaneous T-cell lymphomas.El creciente uso de fármacos anti-TNF durante los últimos años ha reabierto el debate sobre el posible aumento de riesgo de linfomas no Hodgkin en los pacientes con este tipo de tratamientos. Presentamos nuestra experiencia clínica y opinión critica sobre la situación actual de este tema en relación a los linfomas cutáneos de células T. PMID:27617528

  14. Micosis fungoide e inhibidores del TNFα: ¿riesgo o beneficio?

    PubMed

    Maroñas-Jiménez, Lidia; Burillo-Martínez, Sara; Tous-Romero, Fátima; Rodríguez-Peralto, Jose Luis; Ortiz de Frutos, Javier; Ortiz-Romero, Pablo Luis

    2016-05-15

    The growing use of anti-TNF drugs during the last years has reopened the discussion about the possible increased risk of developing non-Hodgkin lymphoma in patients with such type of treatments. We present our clinical experience and critical opinion about the current situation of such issue regarding cutaneous T-cell lymphomas.El creciente uso de fármacos anti-TNF durante los últimos años ha reabierto el debate sobre el posible aumento de riesgo de linfomas no Hodgkin en los pacientes con este tipo de tratamientos. Presentamos nuestra experiencia clínica y opinión critica sobre la situación actual de este tema en relación a los linfomas cutáneos de células T.

  15. Mechanisms and models which govern bending and reconfiguring of trees under water flow action

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wilson, Catherine; Whittaker, Peter; Hydroenvironmental Research Centre Team

    2015-11-01

    A model for predicting the drag and reconfiguration of flexible vegetation under hydrodynamic loading is presented. The model is based on a refined ``vegetative'' Cauchy number to incorporate the magnitude and rate of a tree's reconfiguration. In addition, analysis of data from a tree drag force study conducted at the Canal de Experiencias Hidrodinamicas de El Pardo, Madrid, is also presented. This data enables the analysis of the frontal projected and the side-view areas as well as the bending angle of the main tree stems over a full range of velocities. New physical mechanisms which link tree posture, permeability, and the Reconfiguration number-Cauchy number relationship for various key stages of reconfiguration are proposed. These mechanisms are mainly developed for multi-stem trees in their foliated state. In addition direct comparisons of mechanisms for foliated and defoliated states are also presented.

  16. [Iatrogenic after spinal puncture technique. Prevalence study of headache and associated factors].

    PubMed

    Bauset-Navarro, José Luis; Sánchez-Ortuño, Isabel M; Gómez-Cárdenas, Claudia; Sanz-Monllor, Ainara; Cinesi-Gómez, César; Piñera-Salmerón, Pascual

    2014-03-01

    Objetivo. Establecer la prevalencia existente de cefalea tras practicar una puncion lumbar transdural y los factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de cohortes. Se reclutaron pacientes del Servicio de Urgencias, del Servicio de Neurologia y del Hospital de Dia. Se recogio la experiencia del facultativo, el numero de punciones, la variacion de plano, la postura del paciente, el anestesico local, el calibre y bisel de la aguja, los grados de inclinacion, la cantidad de liquido, la sobrecarga de fluidoterapia y la indicacion o no de reposo tras la puncion. Tras 48 horas, se establecio la aparicion o no de cefalea. Resultados. Muestra de 59 pacientes, 31 (52,5%) de ellos hombres. Edad media: 47 años; 32 (54,2%) procedentes de Urgencias, 18 (30,5%) de Neurologia y 9 (15,3%) del Hospital de Dia. Hubo 41 (69,5%) en decubito lateral y 7 (11,9%) en sedestacion. Todos con agujas biseladas, 21 (35,6%) del calibre 20 y 38 (64,4%) del calibre 22. Sin reposo estuvieron 8 (13,56%) pacientes y 18 (33,3%) sin sobrecarga de fluidos. Veintitres (38,98%) con cefalea pospuncion lumbar, 12 (52,2%) mujeres, con una edad media de 38,3 ± 16,4 años. La mediana de intensidad de la cefalea fue de 2,6. El tiempo medio de aparicion fue de siete horas. Sin diferencias para ninguno de los factores estudiados, salvo la tendencia observada de mayor incidencia de cefalea a menor edad. Conclusiones. La cefalea pospuncion lumbar en nuestra serie es elevada, sin diferencias segun el servicio donde se practica o la experiencia. Tampoco influye la cantidad de liquido extraido, la posicion del paciente, la indicacion de reposo o la sobrecarga de fluidos.

  17. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central

    2012-01-01

    used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

  18. [Use of glutamine in total parenteral nutrition of bone marrow transplant patients].

    PubMed

    Herrera-Martínez, Aura Dulcinea; Alhambra Expósito, María R; Manzano García, Gregorio; Molina Puertas, María J; Calañas Continente, Alfonso; Bahamondez Opazo, Rodrigo; Muñoz Jiménez, Concepción; Rojas Contreras, Rafael; Gálvez Moreno, María A

    2015-04-01

    La glutamina es un amioácido esencial para la síntesis de nucleótidos y una fuente de energía para la replicación celular, existe evidencia contradictoria respecto a los beneficios de su administración como parte de la nutrición parenteral en pacientes sometidos a trasplante de médula ósea (TMO). Más del 75% de los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos, presentan durante su evolución complicaciones que comprometen el tracto digestivo, principalmente mucositis, limitando la ingesta oral, de allí la necesidad del uso de nutrición parenteral total (NPT) en estos casos. Objetivo: Analizar la relación entre uso de glutamina en la NPT de TMO y la evolución de complicaciones agudas como mucositis, EICH e infecciones, así como la estancia hospitalaria y los días de nutrición parenteral total. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron la totalidad de TMO con NPT entre 2007 y 2013 en nuestro hospital. Se analizaron días de hospitalización, días de soporte nutricional, uso de glutamina y complicaciones agudas. Los resultados se analizaron con el programa SPSS 15.0. Resultados: Se incluyeron 73 pacientes trasplantados, se dividieron en dos grupos según el aporte de glutamina siendo ambos grupos comparables entre sí. La edad media fue de 36,96±12,89 años. El 47,9% de los pacientes estudiados recibió suplemento de glutamina en la NPT. Los pacientes que recibieron glutamina tuvieron una estancia media de 31,49±7,41 días con 14,11±5,87 días de NPT en comparación a los que no recibieron glutamina con 32,16±7,99 y 15,50±7,71 días respectivamente (p=0,71 y 0,39). La duración de la mucositis en los pacientes que recibieron glutamina fue de 12,23±5,66 días comparado con 15,50±7,71 días en los que no recibieron glutamina (p=0,042).Se observaron grados severos de EICH (II, III) en un 20,6% de los pacientes sin glutamina en comparación al 13,7% en los que la recibieron (p=0,636). . Del total

  19. [Metabolic myopathies].

    PubMed

    Papazian, Óscar; Rivas-Chacón, Rafael

    2013-09-01

    Objetivo. Revisar las miopatias metabolicas manifestadas solamente por crisis de mialgias, calambres y rigidez musculares con dificultad para contraer los musculos afectados y el examen neurologico normal entre las crisis en niños y adolescentes. Desarrollo. Estas miopatias metabolicas se deben a deficits enzimaticos heredados en forma autosomica recesiva del metabolismo de los carbohidratos y lipidos. El resultado final es una reduccion del trifosfato de adenosina principalmente a traves de la fosforilacion oxidativa mitocondrial con disminucion de la energia disponible para la contraccion muscular. Las secundarias a trastornos del metabolismo de los carbohidratos se producen por ejercicios de alta intensidad y breves (< 10 min) y las secundarias a trastornos de los lipidos, por ejercicios de baja intensidad y prolongados (> 10 min). Los deficits enzimaticos en el primer grupo son de miofosforilasa (glucogenosis V), fosfofructocinasa muscular (glucogenosis VII), fosfoglicerato mutasa 1 (glucogenosis X) y beta enolasa (glucogenosis XIII), y en el segundo, de carnitina palmitol transferasa tipo II y de acil-CoA deshidrogenasa de cadena muy larga. Conclusiones. Las caracteristicas diferenciales de los pacientes en cada grupo y dentro de cada grupo permitiran el diagnostico clinico presuntivo inicial en la mayoria y solicitar solamente los examenes necesarios para corroborar el diagnostico. El tratamiento de las crisis consiste en hidratacion, glucosa y alcalinizacion de la orina. Las medidas preventivas son evitar el tipo de ejercicio que induce las crisis y el ayuno. No existe cura o tratamiento especifico. El pronostico es bueno con la excepcion de casos raros de insuficiencia renal aguda debido a la elevacion sanguinea de la mioglobina producto de una rabdomiolisis grave.

  20. Dietary intake of ain-93 standard diet induces Fatty liver with altered hepatic fatty acid profile in Wistar rats.

    PubMed

    Farias Santos, Juliana; Suruagy Amaral, Monique; Lima Oliveira, Suzana; Porto Barbosa, Júnia; Rego Cabral-Jr, Cyro; Sofia Melo, Ingrid; Bezerra Bueno, Nassib; Duarte Freitas, Johnatan; Goulart Sant'ana, Antônio; Rocha Ataíde, Terezinha

    2015-05-01

    Introducción: En la investigación científica, hay varias dietas estándar para los animales, generalmente concebidas por instituciones científicas. La dieta AIN-93 es ampliamente utilizada, pero hay algunos informes de esteatosis hepática en ratones Wistar alimentadas con esta dieta. Objetivo: Evaluar las repercusiones hepáticas de la ingesta de la dieta estándar AIN-93 en ratones Wistar. Métodos: Cuarenta recién destetados, ratones Wistar machos, con 21 días de edad fueron alimentados con la dieta AIN-93 o una dieta comercial, durante 1 mes o 4 meses. El aumento de peso, la bioquímica sérica, la histología hepática y el perfil de ácidos grasos hepáticos fueron analizados. Resultados: Se observó esteatosis hepática, especialmente en el grupo alimentado con la dieta AIN-93. Glucosa en suero, peso absoluto y relativo del hígado y los niveles hepáticos de ácidos grasos oleico, palmitoleico, esteárico y palmítico se relacionaron con la esteatosis observada, mientras el lipidograma y los marcadores sanguíneos de la función hepática, no se relacionaron. Conclusión: La dieta estándar AIN-93 causó esteatosis hepática aguda en ratones Wistar, que puede comprometer su uso como una dieta estándar para los estudios experimentales con roedores. El perfil de ácidos grasos hepáticos se asoció con la esteatosis, con posibles implicaciones para el pronóstico de la enfermedad.

  1. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  2. [High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism].

    PubMed

    Rojo-Martinez, Esther; Sandín-Fuentes, María; Calleja-Sanz, Ana I; Cortijo-García, Elisa; García-Bermejo, Pablo; Ruiz-Piñero, Marina; Rubio-Sanz, Jerónimo; Arenillas-Lara, Juan F

    2013-09-16

    Introduccion. El holter implantable permite detectar fibrilacion auricular paroxistica (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogenico, pero se desconoce que algoritmo de seleccion tiene un mayor rendimiento y la duracion optima de monitorizacion. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogenico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y metodos. Criterios de seleccion: ausencia de etiologia del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofagico, monitorizacion ECG y holter de 24 horas, asi como confirmacion de oclusion aguda embolica de la arteria intracraneal por duplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por caracteristicas de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formo a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante sintomas. Se reviso la informacion online mensualmente y se realizaron visitas clinicas en las unidades de Neurologia y Cardiologia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogenico y al menos un mes de seguimiento: edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento: 281 ± 212 dias. Se detecto FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la deteccion de la arritmia: 102 dias (rango: 26-240 dias). En un 70% de los pacientes se registraron multiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorizacion. Conclusiones. El algoritmo de seleccion de pacientes con ictus criptogenico segun sospecha de embolismo cerebral se asocio a una elevada frecuencia (33,7%) de FAP oculta con holter implantable. Uno de cada cuatro eventos sucedio tras los primeros seis meses de monitorizacion.

  3. [Acute pancreatitis and afferent loop syndrome. Case report].

    PubMed

    Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel; Romero-Hernández, Teodoro; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2013-01-01

    Antecedentes: el síndrome de asa aferente se caracteriza por la obstrucción mecánica del asa aferente luego de la reconstrucción tipo Billroth II o en Y de Roux, en la mayoría de los casos secundaria a gastrectomía distal o subtotal. Caso clínico: paciente masculino de 76 años de edad, con antecedentes de: colecistectomía, adenocarcinoma gástrico seis años previos, gastrectomía subtotal y reconstrucción en Y de Roux. Inició con dolor abdominal, náusea y vómito; abdomen distendido, sin datos de irritación peritoneal. Amilasa 1246 U/L, lipasa 3381 U/L. La tomografía computada abdominal mostró dilatación y engrosamiento de la pared del asa aferente y el páncreas con incremento de tamaño. Se le diagnosticó pancreatitis aguda, originada por síndrome de asa aferente. Conclusiones: el síndrome de asa aferente aparece en 0.3 a 1% de los casos de pacientes con reconstrucción Billroth II, a consecuencia de la obstrucción mecánica del asa aferente, con mortalidad incluso de 57%. La obstrucción del intestino aferente por acumulación de secreción biliar, pancreática e intestinal incrementa la presión, que resulta en dilatación del asa aferente de la vía biliar y del conducto de Wirsung, lo que desencadena una respuesta inflamatoria que finaliza en un cuadro de pancreatitis. Su manifestación severa se relaciona con el grado y duración de la obstrucción.

  4. Profiles of paralytic shellfish toxins in bivalves of low and elevated toxicities following exposure to Gymnodinium catenatum blooms in Portuguese estuarine and coastal waters.

    PubMed

    Botelho, Maria João; Vale, Carlos; Ferreira, João Gomes

    2015-11-01

    Profiles of paralytic shellfish toxins (PSTs) were examined in 405 composite samples of Mytilus spp., Cerastoderma edule, Donax trunculus and Spisula solida collected between 2007 and 2012 from natural production areas in two estuaries (Aveiro and Mondego), two coastal lagoons (Óbidos and Formosa), and three open coastal areas (Aguda, Comporta and Culatra). Toxin concentrations were obtained from the biotoxin monitoring programme database. Episodes of PST toxicity in Portugal have been associated with Gymnodinium catenatum blooms. Toxin profiles for each species showed no trend over the surveyed years. In general, profiles differ only slightly among areas, except for Óbidos. However, toxin profiles in bivalves varied between low and elevated toxicities, corresponding to below and above the PST regulatory limit, respectively. The ratio R1=(C1+2):B1, which were the main toxins produced by G. catenatum cells, decreased considerably between elevated and low toxicity cockles, indicating the elimination of C1+2 or conversion of compounds into B1. R2=[(dcSTX)+(dcGTX2+3)]:[(C1+2)+(B1)], which represents the ratio of minor to major toxins in G. catenatum cells, increased substantially in wedge clams (D. trunculus) of low toxicity and less markedly in cockles (C. edule) and mussels (Mytilus spp.). These differences are interpreted as the predominance of a biotransformation phase after exposure to the algal bloom. The toxin profile of surf clams (S. solida) was dominated by decarbamoyl compounds, reflecting intense biotransformation during exposure to blooms. The higher ratio R2 in low toxicity samples suggests that elimination of the produced decarbamoyl toxins was slower than biotransformation.

  5. [Quality care in an intensive therapy unit at private hospital].

    PubMed

    Tejeda-Miranda, Mauricio; Anthon-Mendez, Francisco Javier; Esponda-Prado, Juan Gerardo; Rendón-Macías, Mario Enrique

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo es evaluar la calidad de la atención en una unidad de terapia intensiva con índices internacionales de calidad. Métodos: estudio descriptivo, en una unidad de cuidados intensivos de atención privada en México. Se analizan los indicadores de 2012 con un total de 446 pacientes hospitalizados. Los indicadores de calidad fueron acordes a recomendaciones internacionales. La gravedad fue determinada por la escala SAPS III. Resultados: el indicador de neumonías asociadas a ventilación se encontró por debajo del estándar recomendado (11.7 frente a 12 por mil); la bacteremia relacionada a catéter venoso central en rangos aceptados (5.7 frente a 4 por mil). Las acciones de profilaxis de úlceras, prevención de tromboembolia pulmonar y prevención de caídas en altas proporciones de cumplimiento (> 90, > 95 % y 0 caídas). Las tasas de extubación no programada y reintubaciones estuvieron por debajo de los indicadores (< 1 por mil días intubación y < 12 %). La mortalidad fue menor a la estimada por la gravedad. Conclusión: En esta terapia la implementación de acciones recomendadas a nivel internacional ha permitido mantener una adecuada calidad de atención. El esfuerzo a impactado no solo a los pacientes con condiciones agudas de ingreso, sino también a pacientes con alto riesgo de mortalidad.

  6. [Small infundibulectomy versus ventriculotomy in tetralogy of Fallot].

    PubMed

    Bojórquez-Ramos, Julio César

    2013-01-01

    Introducción: en la corrección quirúrgica de la tetralogía de Fallot existe uniformidad en la forma de cerrar el defecto septal, pero variedad en cómo ampliar el tracto de salida del ventrículo derecho, por lo que se compara la evolución clínica posoperatoria temprana de la ampliación del tracto de salida del ventrículo derecho con ventriculotomía clásica e infundibulectomía minima. Métodos: análisis de la base de datos de un servicio de cardiocirugía pediátrica de 2008 a 2011. Se eligieron pacientes con tetralogía de Fallot no compleja sometidos a corrección completa mediante ventriculotomía clásica o infundibulectomía minima. Para el análisis estadístico se obtuvo Anova, χ(2) y prueba exacta de Fisher. Resultados: 55 % fue del sexo masculino, la edad media fue de 43 meses, la ventriculotomía clásica se realizó en 61.7 %, con la que se tuvo mayor nivel máximo de lactato (9.07 adversus 6.8 mmo/L), de magnitud en el índice hemorragia/kg en las primeras 12 horas (39.1 adversus 20.3 mL/kg), de mortalidad (31.03 adversus 5.6 %), de complicaciones exclusivas como insuficiencia renal aguda, hemoneumotórax, neumonía, bloqueo auriculoventricular permanente y falla orgánica múltiple. Conclusiones: la morbimortalidad fue mayor con la ventriculotomía clásica, relacionada posiblemente con el mayor volumen de sangrado.

  7. [Acute silicosis. An infrequent pneumoconiosis].

    PubMed

    Méndez-Vargas, María Martha; Soto-de la Fuente, Andrés Eduardo; Soto-Vera, Eduardo Andrés; Leo-Méndez, Rodolfo

    2015-01-01

    Introducción: la silicosis aguda fue descrita inicialmente en 1900 por Betts. Se le denomina también silicoproteinosis alveolar. Es una forma infrecuente de neumoconiosis producida al utilizar chorro de arena (sandblast) para pulir. Caso clínico: masculino de 27 años, trabajó 4 años en un expendio de vidrios, esmerilándolos por medio de chorro de arena. Padecimiento de 4 años con disnea de esfuerzos rápidamente progresiva hasta mínimos esfuerzos, tos seca, emetizante y disneizante, con expectoración hialina 50 ml diarios, pérdida de 20 kg de peso en 1 año y dolor torácico generalizado de tipo pungitivo intenso. Frecuencia respiratoria 36X´ frecuencia cardiaca 120X´, estertores crepitantes basales bilaterales. En la telerradiografía de tórax se observa festón de Mengeaux en hemidiafragma derecho y en el vértice derecho, opacidades redondeadas entre 3 y 10 mm de diámetro tipo 2/2 r/r de la Clasificación de la OIT, 2000. En el pulmón izquierdo las opacidades confluyen formando un silicoma tipo B e imágenes en panal de abeja. Silueta cardiaca deshilachada y cardiomegalia grado 1. Fallece a los 5 años de iniciado su padecimiento. Conclusiones: se deben prohibir estas operaciones o aplicar programa de higiene industrial con uso de respirador autónomo.

  8. [Maternal mortality rate in the Aurelio Valdivieso General Hospital: a ten years follow up].

    PubMed

    Noguera-Sánchez, Marcelo Fidias; Arenas-Gómez, Susana; Rabadán-Martínez, Cesar Esli; Antonio-Sánchez, Pedro

    2013-01-01

    Antecedentes: en México, la mortalidad materna ha disminuido en las últimas décadas. En Oaxaca esto no se ha manifestado porque se incrementó la tasa de mortalidad materna. Este estado se ubica entre las entidades con más muertes maternas. Objetivo: analizar 10 años de mortalidad materna en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso de los Servicios de Salud de Oaxaca, para conocer el comportamiento epidemiológico y caracterización de los decesos. Material y métodos: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado mediante la revisión de expedientes clínicos de mortalidad materna en la División de Gineco-Obstetricia. Se consideraron variables sociales, obstétricas y circunstanciales y las comprobaciones se efectuaron con estadística general y descriptiva. Resultados: entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009 se registraron 109 muertes maternas, excluidas dos que no fueron obstétricas; es decir, que hubo 107 muertes maternas: 75 directas y 32 indirectas. La tasa de mortalidad materna fue de 172.14 × 100,000 nacidos vivos. De las muertes maternas revisadas 89 pudieron evitarse (83%) y 18 no (17%), esto con base en el dictamen del Comité ad hoc del Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso. La enfermedad hipertensiva aguda del embarazo fue la de mayor mortalidad; la escolaridad y el puerperio ueron el mayor riesgo. Conclusiones: las variables atribuibles a bajo índice de desarrollo humano, como: baja escolaridad y paridad elevada incrementaron el riesgo de mortalidad materna, que fue intrahospitalaria y durante el puerperio. La tasa de mortalidad materna fue la mayor encontrada en publicaciones nacionales con respecto a este referente.

  9. [Clinico-radiological profile of acute disseminated encephalomyelitis in the childhood population. A retrospective analysis of a series of 20 patients in a tertiary hospital].

    PubMed

    Tomás-Vila, Miguel; Menor, Francisco; Otero-Reigada, M Carmen; Pérez-Tamarit, Amparo; Téllez de Meneses, Montserrat; Pitarch-Castellanos, Inmaculada

    2014-01-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EAD) es un trastorno inflamatorio del sistema nervioso central mediado inmunologicamente y de patogenia desconocida. Puede presentarse en cualquier edad, pero es mucho mas frecuente en niños. La EAD no tiene marcador biologico especifico y el diagnostico se basa en hallazgos clinicos y neurorradiologicos. Objetivo. Mejorar el conocimiento del perfil clinicorradiologico de esta enfermedad. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo con inclusion de pacientes menores de 14 años ingresados en un hospital terciario en los ultimos 15 años con el diagnostico de EAD. Se revisaron antecedentes, signos clinicos de presentacion, datos analiticos en sangre/liquido cefalorraquideo y la semiologia radiologica. En 16 casos se realizo un seguimiento medio de 25 meses. Resultados. Se revisaron 20 pacientes, un 70% niños, con una edad media de 4,4 años. El 40% tuvo un episodio febril previo. El 85% presento fiebre o vomitos, y el 70%, afectacion del estado de consciencia. Predominaron los deficits motores (45%), las convulsiones (35%) y la afectacion de pares craneales (30%). Tres niños presentaron una evolucion recidivante, y otros tres, secuelas motoras. Los estudios de resonancia magnetica mostraron lesiones hiperintensas en secuencias T2, con patron de realce escaso o nulo, que predominaron en los talamos (70%), la medula (67%) y la sustancia blanca subcortical (50%). En dos pacientes se diagnostico EAD hemorragica. Conclusiones. La EAD representa una entidad con importante afectacion general y repercusion neurologica, que muestra un potencial secuelar considerable. Los datos clinicoanaliticos y la resonancia magnetica cerebral y medular son relevantes para el diagnostico inicial y seguimiento de pacientes con EAD.

  10. [Analysis of a series of cases with an initial diagnosis of acute disseminated encephalomyelitis over the period 2000-2010].

    PubMed

    Rodríguez-Fernández, Cristina; López-Marín, Laura; López-Pino, Miguel Ángel; Gutiérrez-Solana, Luis G; Soto-Insuga, Víctor; Conejo-Moreno, David

    2013-10-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad desmielinizante que afecta fundamentalmente a la sustancia blanca del sistema nervioso central. El diagnostico se basa en hallazgos clinicorradiologicos y evolutivos. La resonancia magnetica cerebral es la herramienta diagnostica mas util. El curso suele ser monofasico y el tratamiento inicial de eleccion, los corticoides. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 18 pacientes con diagnostico de sospecha inicial de EMAD. Se analizo la sintomatologia, los hallazgos radiologicos, la evolucion y el tratamiento. El diagnostico definitivo se establecio en 12 pacientes, excluyendo un paciente con reaccion en cadena de la polimerasa positiva para el virus herpes simple en el liquido cefalorraquideo, uno con clinica compatible pero resonancia magnetica cerebral normal, y cuatro con inicio similar a EMAD cuyos diagnosticos definitivos fueron: sindrome de Rassmusen, sindrome hemofagocitico, tumor cerebral y MELAS (encefalomiopatia mitocondrial con acidosis lactica y accidentes cerebrovasculares). Resultados. La mediana de edad fue de 31 meses, sin predominio de sexo. La infeccion de la via respiratoria superior fue la causa mas frecuente en niños mayores y la gastrointestinal, en menores de 2 años. Todos presentaron alteracion en el nivel de conciencia y deficits neurologicos multifocales. El hallazgo radiologico mas frecuente fue la alteracion multifocal bihemisferica de la sustancia blanca. Los corticoides fueron el tratamiento de eleccion en la mayoria. La evolucion fue favorable en casi todos los pacientes excepto en dos, que tuvieron secuelas importantes. Conclusiones. La EMAD puede presentarse a cualquier edad, incluyendo lactantes. Hay multiples entidades que pueden simular una EMAD en un inicio.

  11. [Mucha-Habermann disease and orthotopic heart transplant. Case report].

    PubMed

    Zetina-Tun, Hugo; de la Cerda-Belmont, Gustavo Armando; Lezama-Urtecho, Carlos Alberto; Careaga-Reyna, Guillermo

    2013-01-01

    Introducción: la enfermedad de Mucha-Habermann es la afección cutánea de etiología desconocida más frecuente en los pacientes jóvenes. Se caracteriza por la erupción aguda de lesiones papulares que evolucionan a vesículas, pústulas y cicatrices deprimidas hiperpigmentadas de aspecto varioliforme. Su curso habitual es subagudo o crónico. El objetivo es describir la enfermedad de Mucha-Habermann en un hombre con trasplante ortotópico de corazón. Caso clínico: hombre de 62 años de edad que cuatro años después de recibir trasplante de corazón presentó lesiones papulares diseminadas en cuello y miembros torácicos, las cuales se extendieron al resto del cuerpo y evolucionaron a vesículas y pústulas. Se obtuvo biopsia de piel y se conformó el diagnóstico de enfermedad de Mucha-Habermann. El paciente recibió tratamiento con esteroide y antimicrobiano, al que respondió favorablemente. Al momento de este informe, las lesiones habían desaparecido. Conclusiones: la enfermedad de Mucha-Habermann es poco frecuente y requiere confirmación mediante biopsia de piel para tratarla adecuadamente. El caso que se describe es poco común por el tipo de paciente y la edad en que se manifestó la enfermedad.

  12. [Clinical features of patients with influenza-like illness who went to a third level center in the winter of 2013-2014].

    PubMed

    Albarrán-Sánchez, Alejandra; Ramírez-Rentería, Claudia; Huerta-Montiel, Fernando; Martínez-Jerónimo, Angélica; Herrera-Landero, Alejandro; García-Álvarez, José Luis; Ortiz-Rodríguez, Elia; Palmas-Pineda, Lorena

    2016-01-01

    Introducción: el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) registró, entre octubre de 2013 y abril de 2014, el pico más alto de casos relacionados con la influenza AH1N1. No todos los casos sospechosos de influenza resultan positivos, pero todos les generan costos a las instituciones. Nuestro objetivo fue describir las características de la población que acude con sospecha de influenza al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI durante una nueva epidemia. Métodos: estudio transversal de casos admitidos al servicio de Urgencias del hospital mencionado por sospecha de influenza de acuerdo con las guías de práctica clínica. Con base en estas se analizaron los factores asociados a la severidad de la infección. Resultados: se registraron 109 pacientes con promedio de 44 años edad; el 78 % de ellos tenía menos de 60 años; el 62 % fueron mujeres; 75 % tenía por lo menos un factor de riesgo como obesidad (26 %) o hipertensión (27 %). Solo 65 pacientes tuvieron prueba confirmatoria, 33.8 % fueron diagnóstico positivo y 21 % de ellos fallecieron. Conclusiones: la frecuencia de casos confirmados de influenza es baja. Los factores asociados a mortalidad en los casos confirmados son la presencia de hipertensión, de leucocitosis y la presentación clínica de insuficiencia respiratoria aguda grave (IRAG).

  13. Effect of L-arginine supplementation on insulin resistance and adipocitokines levels in head and neck cancer non diabetic patients after surgery.

    PubMed

    de Luis, Daniel; Izaola, Olatz; de la Fuente, Beatriz; Aller, R

    2014-10-10

    Introducción: Alguntos trabajos han encontrado que la L-arginina induce efectos beneficiosos sobre la resistencia a la insulina, tanto en pacientes con diabetes tipo 2 como en individuos sanos. El objetivo de nuestro estudio fue investigar si la suplementación enteral de L-arginina (20 g por día) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello puede modificar la resistencia a la insulina, los niveles de leptina y adiponectina después de la cirugía. Material y métodos: Tras la cirugía 82 pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: grupo I recibió un enterales suplementos de dieta con una dosis alta de arginina (20 g por día) y el grupo II recibió una fórmula enteral sin arginina. En el momento basal y el día 10 tras la cirugia, se registraron los siguientes parámetros: glucosa, proteína C reactiva, insulina, HOMA (Homeostasis Model Assessment), leptina y adiponectina. Resultados: Los valores de peso, índice de masa corporal, la masa grasa y la masa libre de grasa se mantuvieron sin cambios durante la intervención nutricional aguda en ambos grupos. Los niveles de insulina UI/L (-0,21 + / -0,18) y HOMA (-0,07 + / -0,13) disminuyeron en el grupo de arginina. Los niveles de adiponectina (1,8 + / -2.3ng/ml) aumentaron en el grupo de arginina. Conclusión: La nutrición enteral con L-arginina a corto plazo en los pacientes afectados por cáncer de cabeza y cuello y tras cirugía es capaz de mejorar la resistencia a la insulina y los niveles de adiponectina.

  14. [Complications of pediatric renal transplantation].

    PubMed

    Gonçalves, Cristina; Sandes, Ana Rita; Azevedo, Sara; Stone, Rosário; Almeida, Margarida

    2013-01-01

    Introdução: A transplantação renal é a terapêutica de eleição na criança com doença renal crónica terminal, evidenciando impacto positivo na sobrevida e qualidade de vida dos doentes. Não é, no entanto, isenta de complicações, algumas com importante morbilidade. Os autores pretendem caracterizar o perfil de complicações pós transplantação renal em doentes pediátricos (até 18 anos).Material e Métodos: Análise retrospectiva dos doentes submetidos a transplantação renal e seguidos na Unidade de Nefrologia Pediátrica entre Setembro de 1995 e Agosto de 2010. Dados obtidos dos processos clínicos: características demográficas, etiologia da doença renal crónica terminal, terapêutica de substituição renal, mortalidade e perda de enxertos, complicações cirúrgicas, infecciosas e não infecciosas (rejeição aguda e crónica, recidiva da doença de base, alterações metabólicas e factores de risco cardiovascular). Análise estatística descritiva simples.Resultados: Foram incluídas 78 crianças transplantadas (48,7% sexo masculino), com idade mediana à data da transplantaçãorenal de 12 anos (2 - 18). A maioria fez previamente diálise peritoneal: 49 (62,6%). Cinco doentes (6,4%) foram transplantados sem diálise prévia. A mediana do tempo de seguimento após transplante foi 37,5 meses (1 - 169). As principais etiologias de doença renal crónica terminal foram: uronefropatias (41%) e glomerulopatias (28,2%). As complicações infecciosas ocorreram em 74,4%; infecçõesvirais em 56,4%, sendo a mais prevalente a infecção citomegalovírus (39,7%); infecções bacterianas em 53,8% (na maioria infecções urinárias em doentes urológicos). Outras complicações: 1) factores de risco para doença cardiovascular: hipertensão arterial em 85,9%; dislipidémia em 16,7% e diabetes de novo em 7,7%; 2) episódios de rejeição aguda em 32,1% e nefropatia crónica do enxerto em 17,9%; 3) complicações relacionáveis com a cirurgia em 16

  15. A Voice and a Vote: The Advisory Board Experiences of Spanish-Speaking Latina Mothers

    PubMed Central

    DeCamp, Lisa Ross; Gregory, Emily; Polk, Sarah; Chrismer, Marilyn Camacho; Giusti, Flor; Thompson, Darcy A.; Sibinga, Erica

    2016-01-01

    Latino children experience disparities in health care access and quality. Family advisory groups for clinics and hospitals may be one way to address disparities. We implemented and sustained an advisory board whose parent participants were exclusively limited-English proficient Latina mothers. As part of the board evaluation, we conducted semistructured individual interviews with parent participants during initial participation and after the final board meeting of the year. Members were satisfied with their board participation in both initial and follow-up interviews. They reported that board membership was an important way to improve clinic services and a unique opportunity for Latinos in the community. Experiences of discrimination and marginalization in health care settings were a theme across interviews. Members reported board membership countered these negative experiences. An advisory board including Spanish-speaking parents is an opportunity to engage vulnerable populations, which may result in broader impact on health care disparities. Los niños latinos experimentan disparidad en el acceso y calidad del cuidado de salud. Grupos de familias asesoras para clínicas y hospitales pueden ser una forma de hacer frente a las disparidades. Nosotros implementamos y sostuvimos un consejo asesor cuyos participantes fueron exclusivamente madres latinas con dominio limitado del inglés. Como parte de la evaluación del consejo, condujimos entrevistas semi-estructuradas individuales con las madres participantes durante la participación inicial y después de la última reunión del año del consejo. Los miembros estaban satisfechas con su participación en el consejo en ambas entrevistas, la inicial y la de seguimiento. Ellas reportaron que ser miembros del consejo era una forma importante para mejorar los servicios de la clínica y una oportunidad única para los latinos en la comunidad. Las experiencias de discriminación y marginalización en las instalaciones de

  16. [Integration of a software for hospital nutritional support prescription and the electronic medical record].

    PubMed

    Alfaro Martínez, José Joaquín; López Díaz, Mariano; Hernández López, Antonio; Gonzalvo Díaz, César; Botella Romero, Francisco

    2013-01-01

    Introducción: La prescripción y seguimiento de la nutrición parenteral es un acto médico que debe ser correctamente documentado y que precisa de una adecuada comunicación entre médicos, farmacéuticos y personal de enfermería. Dicha prescripción puede realizarse mediante órdenes y formularios en papel o con aplicaciones informáticas, en cuyo caso surge la dificultad de su integración con el resto de la informática hospitalaria. Presentamos la experiencia de nuestro centro en la integración de un programa informático de prescripción de nutrición hospitalaria con la historia clínica electrónica. Material y métodos: Con objeto de desarrollar una aplicación informática de prescripción de nutrición artificial se llevaron a cabo reuniones entre personal de la Unidad de Nutrición Clínica y el Servicio de Informática donde se establecieron las necesidades de los servicios implicados y las características que debía tener la aplicación. Descripción de la aplicación: El programa informático permite la prescripción de nutrición parenteral componente por componente o mediante plantillas prediseñadas, genera alertas en caso de valores extremos de componentes o posible incompatibilidad físico-química, importa y almacena los resultados de las analíti cas de los pacientes y escribe la composición de la fórmula de nutrición parenteral prescrita en la historia clínica electrónica, entre otras características. Discusión: Nuestra experiencia muestra que la colaboración entre los servicios clínicos y de Informática permite desarrollar aplicaciones hospitalarias adaptadas a la forma de trabajo de los equipos clínicos y que pueden integrarse con el resto de los programas informáticos del hospital.

  17. [Gender and work: the experience of providers of health services to indigenous women from Guerrero y Oaxaca].

    PubMed

    Amaya-Castellanos, Claudia Isabel; Pelcastre-Villafuerte, Blanca; Márquez-Serrano, Margarita; Juárez-Ramírez, Clara

    2012-03-01

    The scope of this paper was to identify the role of gender for women as workers, through the perception and discourse of health service providers at the 'Health Centers for Indigenous Women' ("Casas de Salud de las Mujeres Indígenas") in Ometepec, Guerrero and Matías Romero, Oaxaca, Mexico. It is a qualitative study, based on a secondary analysis of the interviews conducted as part of the "Rescatando la experiencia de la Casa de la Mujer Indígena: sistematización y evaluación del proceso" project. A strong sense of the value of work and a strong commitment towards the community were identified. Guilt appears as the result of tension between work outside the home and the responsibilities as mothers and wives. The possibility of helping other women is a source of gratification that dissipates these conflicts; prestige and recognition are added to the benefits of their role. The labor experience of female workers in the "Casas de Salud de las Mujeres Indígenas" of Matías Romero, Oaxaca and Ometepec, Guerrero, described in this paper, reveals that it has very specific characteristics, which are difficult to replicate in other regions of the country. In future studies it is necessary to consider the different contexts of vulnerability.

  18. Como Lo Hago Yo: Lipomas Medulares

    PubMed Central

    Portillo, Santiago

    2014-01-01

    Basados en la experiencia de 82 casos; en 5% se observaron anomalías pélvicas asociadas. En los menores de 3 años el motivo de consulta (85%) fue la tumoración. En los mayores de 3 años (42%) tenía problemas neurológicos. Solo el 24% preocupados por la tumoración. El objetivo de la cirugía es desanclar la médula y no remover la totalidad del lipoma. El lipoma de filum es el que es mas simple para operar. Aún cuando la escuela francesa propone operar solamente cuando hay síntomas favorezco cirugía preventiva. Favorezco una segunda cirugía si hay signos de anclaje postoperatorio, aún cuando observamos empeoramiento postoperatorio motor en 2.5% de los operados y urológico a largo plazo en 6% de los operados. PMID:24791218

  19. [The role of the prefrontal cortex in the sensory problems of children with autism spectrum disorder and its involvement in social aspects].

    PubMed

    Martínez-Sanchis, Sonia

    2015-02-25

    Introduccion. En las personas con trastornos del espectro autista (TEA), las percepciones sensoriales aberrantes podrian ser tan caracteristicas y disruptivas como la presencia de anomalias en la comunicacion e interaccion social, asi como de intereses restringidos y repetitivos. La mayoria presenta trastornos de la modulacion sensorial (hiper o hiporresponsividad) en varios canales sensoriales. Ademas, muestra un deficit en la integracion de la informacion procedente de varios sistemas sensoriales (por ejemplo, auditivo y visual). Todo ello agravaria los sintomas nucleares relacionados con la comunicacion y aumentaria la aparicion de problemas conductuales. Objetivo. Revisar la evidencia experimental que aborda el papel de la corteza prefrontal en las experiencias sensoriales inusuales en los TEA y su implicacion en los aspectos sociales. Hay evidencia de hipoactivacion y disfuncion en redes neurales, que incluyen la corteza prefrontal y participan en la cognicion social, como la red por defecto y el sistema de neuronas espejo en niños con TEA. Conclusiones. Los problemas sensoriomotores a edad temprana suponen una disrupcion de la organizacion y regulacion no solo de la percepcion y la accion, sino tambien del lenguaje, el pensamiento, la emocion e incluso la memoria.

  20. [Relationships between language disorders and socio-emotional competence].

    PubMed

    Baixauli-Fortea, Inmaculada; Roselló-Miranda, Belén; Colomer-Diago, Carla

    2015-02-25

    Introduccion. Existe una comorbilidad elevada entre los trastornos del lenguaje y los problemas conductuales, emocionales y sociales. Objetivo. Revisar la bibliografia existente sobre las dificultades sociales y emocionales de los niños con trastorno especifico del lenguaje desde una perspectiva evolutiva. Desarrollo. En la infancia temprana, los resultados acerca de este tipo de dificultades en niños con un retraso del lenguaje no son concluyentes. Sin embargo, desde el periodo de educacion infantil, la investigacion advierte de una mayor ocurrencia de alteraciones en el area social y emocional. Los estudios longitudinales que han permitido determinar el ajuste psicosocial en la adolescencia indican un mayor riesgo de presentar experiencias de victimizacion y bullying o de desarrollar ansiedad y depresion a largo plazo, aunque algunos trabajos ofrecen una panoramica mas alentadora. Conclusiones. La afectacion de la comprension y del componente pragmatico del lenguaje es un predictor importante en la manifestacion de alteraciones socioemocionales. En los trastornos mixtos comprensivos-expresivos, una dificultad de procesamiento general podria justificar, al menos parcialmente, esta asociacion. A su vez, es probable que limitaciones en el desarrollo de la cognicion social contribuyan a explicar, en cierta medida, las dificultades de las personas con trastornos pragmaticos, si bien no existe una consistencia en la investigacion en este sentido.

  1. [Treatment of trigeminal neuralgia: an update and future prospects of percutaneous techniques].

    PubMed

    Bescós, Agustín; Pascual, Vicenç; Escosa-Bage, Marcos; Malaga, Xavier

    2015-08-01

    Introduccion. La neuralgia del trigemino es uno de los sindromes de dolor facial mas graves. La incidencia anual varia entre el 4-13% y altera de forma significativa la calidad de vida de los afectados. Cuando el dolor no puede controlarse con tratamiento farmacologico, existen diferentes opciones quirurgicas. La seleccion de la tecnica esta basada en estudios observacionales y su aplicacion depende de la experiencia de cada centro. Objetivos. Evaluar la efectividad y el nivel de evidencia del tratamiento farmacologico y quirurgico en la neuralgia del trigemino, y analizar el papel actual de las tecnicas percutaneas en el tratamiento de esta patologia. Desarrollo. El tratamiento inicial de la neuralgia del trigemino es el farmacologico y la carbamacepina es el unico farmaco con suficiente nivel de evidencia. Las tecnicas quirurgicas percutaneas son efectivas y de facil aplicacion, pero la tendencia a la recidiva conduce a la preferencia por la microdescompresion vascular. Sin embargo, no hay estudios comparativos que determinen la superioridad de alguna tecnica con buen nivel de evidencia. Se han revisado las tres tecnicas percutaneas mas utilizadas, la compresion con balon, la rizotomia con glicerol y la termocoagulacion por radiofrecuencia. Esta ultima es la que ha presentado mayor desarrollo en los ultimos años, con la aparicion de tecnicas neurofisiologicas que pueden optimizar los resultados. Conclusiones. La seleccion de una tecnica quirurgica en la neuralgia del trigemino no esta bien apoyada por ensayos clinicos aleatorizados. Los nuevos procedimientos en la aplicacion de la radiofrecuencia pueden mejorar las perspectivas del tratamiento de esta patologia.

  2. [Clinical experience with omalizumab in patients with severe asthma. Real-world data].

    PubMed

    Vargas-Correa, Jorge Bernardo; Bracamonte-Peraza, Raúl; Espinosa-Morales, Sylvia Marcela; Vázquez-Nava, Francisco

    2016-01-01

    Antecedentes: El omalizumab es un anticuerpo monoclonal que se prescribe en esquema de adición por pasos para el tratamiento del asma severa. Objetivos: Informar la experiencia en pacientes con asma severa a quienes se aplicó omalizumab conforme a las guías internaciones, en un contexto de datos de mundo real. Métodos: Estudio retrospectivo, clínico, observacional, abierto, analítico y transversal a partir de datos de la vida real. Se utilizó el esquema de Control del Asma de GINA 2006 para evaluar a los pacientes y con un cuestionario se calificaron las características del paciente, efectividad, seguridad y tolerancia al omalizumab. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 34 mujeres y 14 hombres, con edad promedio de 39 años. La duración promedio de la enfermedad fue de 26 años. La concentración sérica promedio de la IgE fue de 522 UI. Al inicio del tratamiento, todos los pacientes estaban sin control del asma; al final, en 69% se obtuvo control del asma, 19% estaba parcialmente controlado y 12% sin modificaciones. Los cambios se observaron en promedio a los siete meses. Conclusión: El omalizumab es efectivo y seguro para tratar el asma severa cuando se aplica conforme las guías internacionales para el manejo del asma bronquial.

  3. [Prevalence and differentiating aspects related to gender with regard to the bullying phenomenon in poor countries].

    PubMed

    Romera Félix, Eva M; Del Rey Alamillo, Rosario; Ortega Ruiz, Rosario

    2011-11-01

    There is a large body of scientific knowledge about school violence and bullying in Europe and some other regions of the so-called developed world. However, improvement is scarce in poor and developing regions, as in the case of Latin America and, in particular, Nicaragua. The goal of this work was to determine the prevalence of the bullying phenomenon in Nicaraguan primary schools, to analyze the eventual relationships between the different forms of violence used by the students and to explore, in relation to these aspects, the similarities and differences between boys and girls. For this purpose, we surveyed 3042 pupils of primary school (50.3% girls) using the "Cuestionario sobre Convivencia, Violencia y Experiencias de Riesgo" (COVER, in English, Questionnaire about Living Together, Violence and Risk Experiences). We found that the level of involvement in bullying is significantly higher than in developed countries, that boys are more involved than girls in verbal, physical and psychological bullying, and that there are no differences with regard to social exclusion. The results are discussed, comparing them with studies conducted in different countries but with similar methodologies.

  4. [Musical hallucinations: perpetual music].

    PubMed

    Zabalza-Estévez, Ramón J

    2014-03-01

    Introduccion. Las alucinaciones musicales son un tipo de alucinacion auditiva prevalente en la poblacion no psiquiatrica, pero escasamente comunicada en la bibliografia neurologica. Ocurren con mayor frecuencia en la poblacion anciana, del sexo femenino y con perdida de audicion, pero su fisiopatologia esta por desentrañar. Casos clinicos. Se presentan seis casos (cinco mujeres y un hombre) de alucinaciones musicales diagnosticados en una consulta de neurologia general en un lapso de tiempo de cinco años. En cinco de ellos concurria la hipoacusia en mayor o menor grado y uno estaba desencadenado por la pentoxifilina. En su mayoria, el contenido musical de las alucinaciones provenia de experiencias musicales vividas en la infancia y juventud. En los casos sometidos a tratamiento farmacologico la respuesta fue pobre; sin embargo, una vez explicada a los pacientes la benignidad del cuadro y su desvinculacion con patologia psicotica, el grado de aceptacion del sintoma fue bueno. Conclusiones. Las alucinaciones musicales son una patologia fronteriza entre la neurologia, la otorrinolaringologia y la psiquiatria poco conocida, que, con frecuencia, se vincula erroneamente a la enfermedad mental. Es fundamental explicar a pacientes y familiares el caracter no necesariamente psiquiatrico de este sintoma, asi como conocer la potencialidad que tienen algunos farmacos de uso comun para generarlo.

  5. [Neuropsychotherapy in brain injury rehabilitation].

    PubMed

    García-Molina, Alberto; Roig-Rovira, Teresa; Enseñat-Cantallops, Antònia; Sánchez-Carrión, Rocío

    2014-02-01

    Introduccion. Las personas que han sufrido lesiones cerebrales pueden experimentar un amplio abanico de alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales. No obstante, la rehabilitacion neuropsicologica acostumbra a centrarse, de manera casi exclusiva, en los deficits cognitivos y presta escasa atencion a los retos emocionales asociados al impacto psicologico de la lesion. En esta faceta mas personal del daño cerebral es donde la neuropsicoterapia puede ser de gran utilidad para facilitar el proceso de aceptacion y adaptacion despues de una lesion neurologica. Desarrollo. En el presente articulo se describen los aspectos teoricos y conceptuales de la psicoterapia orientada a personas con daño cerebral, implicaciones de los deficits cognitivos en la practica de la neuropsicoterapia y evidencias sobre su efectividad. Conclusiones. En el pasado se considero que la neuropsicoterapia tenia escasa utilidad en la rehabilitacion del daño cerebral. Hoy en dia, cada vez son mas los profesionales que reconocen su importancia en el abordaje del sufrimiento psicologico/emocional asociado al daño cerebral. El objetivo de la rehabilitacion neuropsicologica no es unicamente promover la recuperacion de las funciones cerebrales alteradas, sino tambien mejorar la capacidad funcional del individuo, tratar con sus experiencias de perdida y ayudarle a encontrar, de nuevo, sentido a la vida.

  6. [Museum diagnosis].

    PubMed

    Lozano-Alcázar, Jaim

    2013-01-01

    antecedentes: en el medio médico de México es común utilizar el término "diagnóstico de camión" para referirse al que puede hacerse sólo con echar un vistazo a alguna persona, gracias al conocimiento y experiencia previos, con algo de imaginación. Eso mismo, como especial privilegio, puede hacer el oftalmólogo al contemplar algunos cuadros de pintores famosos; es decir "diagnóstico de museo." Material y métodos: la investigación estética e histórica efectuada durante años proporcionó el material. Resultados: se expusieron algunos ejemplos en obras de Sharaku, Georg Groz, Il Bronzino, De la Tour, Vermeer, Rembrandt, Reynolds, Remedios Varo, Tolouse-Lautrec, Picasso, Ingres y otros. Conclusiones: los "diagnósticos de museo" hacen más interesantes los cuadros e incrementan el placer estético. El arte puede servir como herramienta para la enseñanza clínica de la oftalmología.

  7. [National consensus on the modified Atkins diet].

    PubMed

    Vaccarezza, María; Agustinho, Ariela; Alberti, M Julia; Argumedo, Laura; Armeno, Marisa; Blanco, Virginia; Bouquet, Cecilia; Cabrera, Analía; Caraballo, Roberto; Caramuta, Luciana; Cresta, Araceli; de Grandis, Elizabeth S; DeMartini, Martha G; Diez, Cecilia; Diz, Mariana; Dlugoszewski, Corina; Escobal, Nidia; Ferrero, Hilario; Galicchio, Santiago; Gambarini, Victoria; Gamboni, Beatriz; Gonzalez, Lara; Guisande, Silvina; Hassan, Amal; Matarrese, Pablo; Mestre, Graciela; Pesce, Laura; Rios, Viviana; Semprino, Marcos; Sosa, Patricia; Toma, Marisol; Viollaz, Rocío; Panico, Luis

    2016-04-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, y un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria a los farmacos antiepilepticos. Dentro de los tratamientos no farmacologicos disponibles, la dieta cetogenica Atkins modificada es un tratamiento efectivo utilizado desde 2003 como otra alternativa en niños y adultos con epilepsia refractaria. Desarrollo. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso sobre dieta Atkins modificada basandose en una revision de la bibliografia y en su experiencia clinica. Este consenso explica los distintos aspectos que hay que tener en cuenta sobre la dieta Atkins modificada, eleccion de pacientes, forma de implementacion, diversos controles y efectos adversos. A diferencia de la dieta cetogenica clasica, se inicia sin ayuno ni hospitalizacion, y no hay restriccion proteica, calorica o hidrica, por lo que mejora la palatabilidad y, consecuentemente, la tolerabilidad. Conclusiones. La dieta Atkins modificada es un tratamiento util para pacientes con epilepsia intratable. La publicacion de este consenso ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implementacion.

  8. [Neurological maturation retardation].

    PubMed

    Campos-Castelló, Jaime

    2013-09-01

    Introduccion. Los primeros años de vida, esencialmente los primeros tres, estan presididos por una serie de hechos anatomofuncionales que expresan el progresivo enriquecimiento de la conducta a traves del proceso de maduracion neurologica, expresado como el alcanzar en cada etapa del desarrollo el maximo nivel funcional a traves del aprendizaje. Desarrollo. A partir de la experiencia personal, se abordan los principales aspectos conceptuales que definen la maduracion neurologica tanto en los aspectos de la normalidad, es decir, sus limites, como sus desviaciones patologicas, precisando limites conceptuales del llamado retraso madurativo. Se analizan los conceptos de 'niño de riesgo', y su control neuroevolutivo y factores de pronostico. Conclusiones. El fin ultimo y primordial de todos los estudios longitudinales es la deteccion precoz de todas las anomalias neurologicas –incluido el retraso madurativo– que permita un tratamiento precoz, curativo o paliativo, evitando generar 'falsos positivos' y, si la patologia neurologica queda definida como residual, establecer la ayuda al paciente y su entorno familiar para que ambos se adapten adecuadamente a esta situacion.

  9. [National consensus on the ketogenic diet].

    PubMed

    Armeno, Marisa; Caraballo, Roberto; Vaccarezza, María; Alberti, M Julia; Ríos, Viviana; Galicchio, Santiago; de Grandis, Elizabeth S; Mestre, Graciela; Escobal, Nidia; Matarrese, Pablo; Viollaz, Rocío; Agostinho, Ariela; Díez, Cecilia; Cresta, Araceli; Cabrera, Analía; Blanco, Virginia; Ferrero, Hilario; Gambarini, Victoria; Sosa, Patricia; Bouquet, Cecilia; Caramuta, Luciana; Guisande, Silvina; Gamboni, Beatriz; Hassan, Amal; Pesce, Laura; Argumedo, Laura; Dlugoszewski, Corina; DeMartini, Martha G; Panico, Luis

    2014-09-01

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

  10. [Anti-NMDA receptor encephalitis: two paediatric cases].

    PubMed

    González-Toro, M Cristina; Jadraque-Rodríguez, Rocío; Sempere-Pérez, Ángela; Martínez-Pastor, Pedro; Jover-Cerdá, Jenaro; Gómez-Gosálvez, Francisco

    2013-12-01

    Introduccion. La encefalitis asociada a anticuerpos antirreceptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una patologia neurologica autoinmune documentada en la poblacion pediatrica de manera creciente en los ultimos años. Se presentan dos casos de nuestra experiencia con clinica similar. Casos clinicos. Caso 1: niña de 5 años que inicia un cuadro de convulsiones y alteracion de conciencia, asociando trastornos del movimiento y regresion de habilidades previamente adquiridas que evoluciona a autismo. Caso 2: niña de 13 años que presenta hemiparesia izquierda, movimientos anomalos, trastorno de conducta y disautonomia. En ambos casos se obtienen anticuerpos antirreceptores de NMDA positivos en el liquido cefalorraquideo y se diagnostican de encefalitis antirreceptor de NMDA. En el primer caso se inicia el tratamiento con perfusion intravenosa de corticoides e inmunoglobulinas y es necesario asociar rituximab. En el segundo, corticoides e inmunoglobulinas. La evolucion fue favorable en ambas pacientes, con una leve alteracion del lenguaje como secuela en el primer caso y una recaida en el segundo caso, con resolucion completa. Conclusion. La encefalitis antirreceptor de NMDA es un trastorno tratable y es importante el diagnostico y tratamiento precoz, ya que mejora el pronostico y disminuye las recaidas.

  11. Salud mental en desastres naturales: estrategias interventivas con adultos mayores en sectores rurales de Chile.

    PubMed

    Osorio-Parraguez, Paulina; Espinoza, Adriana

    2016-06-01

    En el presente artículo se da a conocer una estrategia de intervención llevada a cabo con adultos mayores en la comuna de Paredones, sexta región de Chile, con posterioridad al terremoto y tsunami del 27 de febrero 2010 en Chile, en el contexto de una investigación sobre fortalezas y vulnerabilidades desplegadas por este grupo etario, con posterioridad a un desastre natural. Se presenta una descripción del desarrollo metodológico de la intervención y de los sustentos teóricos y conceptuales en los que se basa. Como resultado de este proceso, se propone una estrategia que trabaje a través de la identificación de las propias experiencias y fortalezas de los sujetos. De tal forma se minimizan los efectos negativos de los determinantes sociales de la salud (como la edad y el lugar de residencia) en contexto de crisis; permitiendo a los adultos mayores fortalecer sus recursos individuales y colectivos, en pro de su bienestar psicosocial.

  12. [Depressive phenomenology at the outset of neuropaediatric diseases].

    PubMed

    Narbona, Juan

    2014-02-24

    Introduccion. La depresion, en sus diversas formas, afecta al 8-10% de niños y adolescentes y en la mayor parte de casos su origen es primario, siguiendo el modelo genetico multifactorial. Pero hay una proporcion de pacientes, no bien cuantificada todavia, en la que la depresion acompaña precozmente una enfermedad neurologica o marca un punto de inflexion en el curso de esta. El objetivo es revisar la bibliografia al respecto. Desarrollo. Se observa fenomenologia depresiva, con una frecuencia significativamente mayor que por azar, en niños y adolescentes afectos de epilepsia, trastornos del sueño, cefaleas primarias cronicas recurrentes, enfermedades neurometabolicas y tumores intracraneales. En varias de estas patologias neuropediatricas se hipotetizan puntos de coincidencia fisiopatologica con la depresion a traves de un deficit de disponibilidad cerebral de serotonina y noradrenalina. No se considera aqui la depresion disadaptativa a una neurodiscapacidad cronica. Conclusiones. En niños y adolescentes, los trastornos del animo sintomaticos de enfermedad neurologica deben sospecharse en ausencia de antecedentes familiares o de experiencias vitales que los expliquen. La busqueda sistematica de anomalias neurologicas y los examenes complementarios permitirian en estos casos abordar precozmente el tratamiento de la enfermedad cerebral causante del cuadro depresivo. A su vez, como ocurre en casos de epilepsia, cefaleas o trastorno del sueño, la terapia farmacologica y psicologica del cuadro depresivo contribuye a mejorar la calidad de vida de los afectados.

  13. [The mind-brain problem (II): about consciousness].

    PubMed

    Tirapu-Ustarroz, J; Goni-Saez, F

    2016-08-16

    Introduccion. La conciencia es el resultado de una serie de procesos neurobiologicos en el cerebro y a su vez es un rasgo del nivel de su complejidad. En realidad, el estar y el ser consciente nos situan ante lo que Chalmers ha denominado el 'problema blando' y el 'problema duro' de la conciencia. El primero hace referencia a aspectos como la vigilia, la atencion o el conocimiento, y el segundo a conceptos tan complejos como autoconciencia, 'yo neural' o cognicion social. En este sentido se puede afirmar que el concepto de conciencia como algo unitario plantea problemas de acercamiento a una realidad sumamente compleja. Desarrollo. Planteamos los principales modelos que desde una perspectiva neurocientifica han abordado el tema de la conciencia. Por un lado, los modelos de experiencia consciente de Crick, Edelman y Tononi, y Llinas, y por otro, los modelos y las bases neuronales de la autoconciencia de autores como Damasio (conciencia central y extendida), Tulving (conciencia autonoetica, noetica y cronestesia), el problema de los qualia (Dennett, Popper, Ramachandran) y el modelo de los cognitos (Fuster). Conclusiones. Todos los estimulos que recibimos del mundo externo y de nuestro mundo interno son convertidos y tratados por el cerebro para integrarlos y que formen parte de nuestra identidad. Desde la percepcion de un perro y reconocerlo como tal hasta la comprension de la propia conciencia responden al funcionamiento de estructuras cerebrales, neuronas y sinapsis. Ahora bien, los procesos mas complejos de la conciencia, como la autoconciencia o la empatia, son probablemente procesos emergentes del cerebro.

  14. [Gender and work: the experience of providers of health services to indigenous women from Guerrero y Oaxaca].

    PubMed

    Amaya-Castellanos, Claudia Isabel; Pelcastre-Villafuerte, Blanca; Márquez-Serrano, Margarita; Juárez-Ramírez, Clara

    2012-03-01

    The scope of this paper was to identify the role of gender for women as workers, through the perception and discourse of health service providers at the 'Health Centers for Indigenous Women' ("Casas de Salud de las Mujeres Indígenas") in Ometepec, Guerrero and Matías Romero, Oaxaca, Mexico. It is a qualitative study, based on a secondary analysis of the interviews conducted as part of the "Rescatando la experiencia de la Casa de la Mujer Indígena: sistematización y evaluación del proceso" project. A strong sense of the value of work and a strong commitment towards the community were identified. Guilt appears as the result of tension between work outside the home and the responsibilities as mothers and wives. The possibility of helping other women is a source of gratification that dissipates these conflicts; prestige and recognition are added to the benefits of their role. The labor experience of female workers in the "Casas de Salud de las Mujeres Indígenas" of Matías Romero, Oaxaca and Ometepec, Guerrero, described in this paper, reveals that it has very specific characteristics, which are difficult to replicate in other regions of the country. In future studies it is necessary to consider the different contexts of vulnerability. PMID:22450415

  15. [Multicentric hyaline vascular Castleman's disease. A POEMS type variant].

    PubMed

    Gracia-Ramos, Abraham Edgar; Cruz-Domínguez, María del Pilar; Vera-Lastra, Olga Lidia

    2013-01-01

    Introducción: la enfermedad de Castleman es un trastorno linfoproliferativo atípico en el que pueden existir manifestaciones compatibles con síndrome POEMS. Caso clínico: hombre de 53 años de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo y enfermedad de Addison. Se iniciaron parestesias y debilidad en las extremidades y, posteriormente, disnea, endurecimiento cutáneo, fenómeno de Raynaud y pérdida de peso. Se identificó taquipnea, hiperpigmentación cutánea generalizada y extremidades con endurecimiento cutáneo, debilidad muscular, hipoestesia e hiporreflexia; así como hiperprolactinemia, testosterona baja, hipotiroidismo y enfermedad de Addison; los anticuerpos antinucleares y antiScl-70 fueron negativos. Los potenciales evocados somatosensoriales indicaron neuropatía periférica y la electromiografía, olineuropatía axonal severa. Radiografía torácica: infiltrado reticular bilateral y ensanchamiento mediastinal. Electrocardiograma: hipertensión arterial pulmonar moderada. Tomografía toracoabdominal: ganglios axilares, mediastinales y retroperitoneales. Con la biopsia se identificó enfermedad de Castleman multicéntrica hialina vascular. El paciente recibió rituximab. Conclusiones: si bien la experiencia con el rituximab aún es limitada, en el caso descrito se observó buena respuesta.

  16. Salud mental en desastres naturales: estrategias interventivas con adultos mayores en sectores rurales de Chile.

    PubMed

    Osorio-Parraguez, Paulina; Espinoza, Adriana

    2016-06-01

    En el presente artículo se da a conocer una estrategia de intervención llevada a cabo con adultos mayores en la comuna de Paredones, sexta región de Chile, con posterioridad al terremoto y tsunami del 27 de febrero 2010 en Chile, en el contexto de una investigación sobre fortalezas y vulnerabilidades desplegadas por este grupo etario, con posterioridad a un desastre natural. Se presenta una descripción del desarrollo metodológico de la intervención y de los sustentos teóricos y conceptuales en los que se basa. Como resultado de este proceso, se propone una estrategia que trabaje a través de la identificación de las propias experiencias y fortalezas de los sujetos. De tal forma se minimizan los efectos negativos de los determinantes sociales de la salud (como la edad y el lugar de residencia) en contexto de crisis; permitiendo a los adultos mayores fortalecer sus recursos individuales y colectivos, en pro de su bienestar psicosocial. PMID:25724751

  17. [Prevalence and differentiating aspects related to gender with regard to the bullying phenomenon in poor countries].

    PubMed

    Romera Félix, Eva M; Del Rey Alamillo, Rosario; Ortega Ruiz, Rosario

    2011-11-01

    There is a large body of scientific knowledge about school violence and bullying in Europe and some other regions of the so-called developed world. However, improvement is scarce in poor and developing regions, as in the case of Latin America and, in particular, Nicaragua. The goal of this work was to determine the prevalence of the bullying phenomenon in Nicaraguan primary schools, to analyze the eventual relationships between the different forms of violence used by the students and to explore, in relation to these aspects, the similarities and differences between boys and girls. For this purpose, we surveyed 3042 pupils of primary school (50.3% girls) using the "Cuestionario sobre Convivencia, Violencia y Experiencias de Riesgo" (COVER, in English, Questionnaire about Living Together, Violence and Risk Experiences). We found that the level of involvement in bullying is significantly higher than in developed countries, that boys are more involved than girls in verbal, physical and psychological bullying, and that there are no differences with regard to social exclusion. The results are discussed, comparing them with studies conducted in different countries but with similar methodologies. PMID:22047849

  18. [Using Objective Structured Clinical Examination (OSCE) across different levels of pediatric training].

    PubMed

    Di Lalla, Sandra; Manjarin, Mercedes; Torres, Fernando; Ossorio, María Fabiana; Wainsztein, Raquel; Ferrero, Fernando

    2014-01-01

    Antecedentes:Evaluar competencias profesionales es objetivo principal de todo programa de capacitación; el examen clínico objetivo estructurado (ECOE) es una herramienta útil para explorarlas. Objetivo:Describimos la implementación del ECOE en tres instancias de enseñanza de la pediatría (carrera de especialista, módulo pediatría del internado anual rotatorio, materia pediatría en el grado). Métodos: En relación con situaciones y patologías frecuentes en pediatría, se evaluaron conocimiento aplicado, juicio clínico y habilidad comunicacional. Resultados: En el posgrado el ECOE se aplica desde hace 8 años, examinando 330 alumnos, con 60%-82% de aprobación. En el Internado Anual Rotatorio el ECOE se emplea desde hace 2 años, examinando 12 alumnos, con 84% de aprobación. En el grado el ECOE se empleó sólo en una oportunidad, examinando 15 alumnos, con 93,4% de aprobación. Conclusión:En nuestra experiencia, a pesar de desafíos logísticos, la implementación del ECOE fue factible en distintas instancias de enseñanza de la pediatría.

  19. Progress in the prognosis of adult Hodgkin's lymphoma in the past 35 years through clinical trials in Argentina: a GATLA experience.

    PubMed

    Pavlovsky, Santiago; Lastiri, Francisco

    2004-09-01

    The purpose of this study was to evaluate the trends in complete remission (CR) rate, disease-free survival (DFS), and overall survival (OS) through 35 years of Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda (GATLA) clinical trials. A total of 1,254 adult patients with Hodgkin's Lymphoma were evaluated according to seven consecutive protocols. This 35-year study was divided into three phases. The patients in the first phase (1968-1985) were treated with CVPP (cyclophosphamide/vinblastine/procarbazine/prednisone) plus involved-field radiotherapy (IFRT). In the CVPP regimen, cyclophosphamide and vinblastine were administered intravenously on day 1 and prednisone and procarbazine were administered orally on days 1-14 every 28 days. The second phase (1986-1996) used mainly reinforced CVPP with cyclophosphamide and vinblastine on days 1-8 plus IFRT. The third phase (1997-2003) used ABVD(doxorubicin/bleomycin/vinblastine/dacarbazine) plus IFRT. In clinical stage I/II, the CR rate was 86% in 252 patients treated in the first phase and DFS and OS were 57% and 78% at 5 years and 50% and 71% at 10 years. The second phase had 148 patients with clinical stage I/II disease, and the CR rate was 91%, 5-year DFS and OS were 78% and 90%, and 10-year DFS and OS were 70% and 83%. The third phase had 182 patients with clinical stage I/II disease, and the CR rate was 95%, 5-year DFS and OS were 87% and 96%, and 10-year DFS and OS were not reached. The statistical difference was P = 0.016 in terms of CR and P < 0.001 in terms of DFS and OS. In the first phase of 394 patients with clinical stage III/IV disease, the CR rate was 71%, DFS and OS at 5 years were 37% and 62%, and DFS and OS at 10 years were 32% and 53%. In the second phase of 164 patients with clinical stage III/IV disease, the CR rate was 84%, DFS and OS at 5 years were 66% and 80%, and DFS and OS at 10 years were 60% and 75%. In the third phase of 114 patients with clinical stage III/IV disease, the CR rate was 88% and

  20. [Undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma/ malignant fibrous histiocytoma associated a gouty tophus. a case report].

    PubMed

    Szlabi, Susana; Flores, Jorge O; Diller, Ana L de; Cabrera, Marta

    2012-01-01

    Antecedentes: La gota es una enfermedad metabólica por depósito de cristales de ácido úrico, que compromete articulaciones y tejidos blandos tanto en sus etapas agudas como crónicas. Constituye un suceso poco común la aparición de un tumor en el sitio propio de la lesión. Objetivo: presentar un caso de asociación infrecuente entre tofo gotoso y sarcoma. Material y métodos: hombre de 83 años que consultó por tumoración en codo izquierdo de aproximadamente 40 años de evolución, que comenzó a doler espontáneamente. Con la presunción diagnóstica de tofo gotoso se trató quirúrgicamente. La lesión recidivó a los 60 días, se realizó reintervención y radioterapia por diagnóstico de tumor mesenquimal maligno asociado a tofo gotoso. A los 10 meses desarrolló metástasis ganglionar homolateral, falleció antes de los 2 años de la consulta inicial. Resultados: El diagnóstico de la primer biopsia fue tofo gotoso. En el material de reintervención se diagnosticó tofo gotoso asociado a neoplasia mesenquimal fusocelular de alto grado; la inmunohistoquímica reveló: vimentina +/+, MYO D1 -/-, ASMA -/-, FVIII -/-, A1ATT -/-, CD68-/-, S100-/- con resultado diagnóstico final de sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grado. Conclusión: Es infrecuente que los tofos gotosos se asocien a otras enfermedades y menos que lo hagan a tumores. En la bibliografía se han reportado tres casos previos concurrentes con neoplasias, las cuales fueron angiosarcoma, tumor de células gigantes y fibrohistiocitoma maligno. Estos últimos tienen una alta tendencia a recidivar y poseen capacidad de dar metástasis, especialmente a pulmones y ganglios regionales. Palabras clave: tofo gotoso, fibrohistiocitoma maligno, sarcoma pleomórfico indiferenciado.

  1. High-oleic peanuts increase diet-induced thermogenesis in overweight and obese men.

    PubMed

    Duarte Moreira Alves, Raquel; Boroni Moreira, Ana Paula; Silva Macedo, Viviane; Brunoro Costa, Neuza Maria; Gonçalves Alfenas, Rita de Cássia; Bressan, Josefina

    2014-05-01

    Antecedentes: Las pruebas sugieren que el consumo de frutos secos puede mejorar el metabolismo energético. Propósito: Este estudio tenía por finalidad comparar los efectos de la ingesta aguda de cacahuetes con alto contenido en oleico y cacahuetes convencionales sobre el apetito, el consumo de alimentos y el metabolismo energético in hombres con sobrepeso y obesos. Métodos: Se distribuyó a 71 individuos (29,8 ± 2,4 kg/m2) a los grupos: control (CT, n = 24); cacahuetes convencionales (CVP, n = 23); cacahuetes con alto contenido en oleico (HOP, n = 24). Los individuos consumieron 56 g de cacahuetes (CVP y HOP) o control (CT) tras un ayuno nocturno. Posteriormente, se evaluó el metabolismo energético a lo largo de 200 minutes, durante los cuales se analizaron la termogénesis inducida por la dieta (TID) y la oxidación de sustratos. La sensación de apetito se registró durante 3 horas. Se realizaron los análisis estadísticos con el programa SAS considerando un nivel de significación del 5%. Resultados: El consumo de energía posprandial y la TID fueron significativamente superiores en el HOP que el CVP. La oxidación de sustratos no difirió entre los grupos. Sólo el HOP presentó una puntuación por debajo de 100, lo que indicaba una compensación incompleta. El CT y el CVP mostraron una compensación calórica completa (puntuaciones > 100). Con respecto a la sensación de apetito, el grupo CVP se mostró menos “lleno” que los grupos HOP y CT. A las 3 horas, la puntuación de saciedad del CVP volvió a la situación basal, mientras que en los grupos HOP y CT permanecía significativamente superior. Las puntuaciones de hambre volvieron a la situación basal in los grupos CVP y CT y se mantuvieron significativamente por debajo a las del grupo HOP. Conclusión: Los cacahuetes con alto contenido en oleico contribuyen a una mayor TID, mayor sensación de plenitud y una compensation incompleta del consumo de energía en comparación con los cacahuetes

  2. [Mexican guidelines on the diagnosis and treatment of urticaria].

    PubMed

    Larenas-Linnemann, Désirée; Medina-Ávalos, Miguel Alejandro; Ortega-Martell, José Antonio; Beirana-Palencia, Angélica María; Rojo-Gutiérrez, María Isabel; Morales-Sánchez, Martha Alejandra; Solorio-Gómez, Héctor; Alonzo-Romero Pareyón, María Lourdes; Vargas-Correa, Jorge Bernardo; Baez-Loyola, Carlos; Blancas-Espinosa, Roberto; Esquer-Flores, Joaquín; Gómez-Vera, Javier; Guzmán-Perea, María Graciela; Macías-Weinmann, Alejandra; Maldonado-García, César Alfonso; Martínez-Villarreal, José Darío; Matta-Campos, Juan José; Medina-Segura, Elías; Del Río-Navarro, Blanca; Salgado-Gama, Juan Ignacio; Stone-Aguilar, Héctor; Sienra-Monge, Juan José Luis; González-Díaz, Sandra Nora; Mendoza-López, Enrique; Amaya-Guerra, Mario; Lemini-López, Alicia; Blanco-Montero, Andrés; Chavarría-Jiménez, María Teresa; Guerrero-Michaus, Martha Graciela; Martínez-Pérez, Albina; Ramírez-Segura, Ruth Ivonne Mireya; Montes-Narváez, Gabriel; Olvera-Salinas, Jorge; Rosas-Sumano, Ana Beatriz

    2014-01-01

    Antecedentes: la urticaria es una enfermedad que padece una quinta parte de la población en algún momento de su vida. Las guías internacionales recientes han propuesto unos cambios de fondo en su diagnóstico y tratamiento, por lo que había la necesidad de crear una guía nacional y multidisciplinaria, con base amplia en los gremios de especialistas y médicos de primer contacto en México. Material y método: un grupo interdisciplinario de expertos clínicos y algunos expertos en metodología determinó los objetivos y alcances de la Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia con el instrumento SCOPE. Se decidió llevar a cabo la adaptación y transculturización de guías internacionales para el diagnóstico y tratamiento de urticaria. Con el instrumento AGREE-II se seleccionaron las tres guías de alta calidad, como guías base (Zuberbier 2014, Sánchez-Borges 2012, Powell 2007) para formular y contestar la preguntas clínicas clave, en el contexto cultural y económico mexicano, según el método de desarrollo de recomendaciones GRADE. Resultados: mediante un proceso formal de discusión y votación durante varias juntas de expertos, se terminó la redacción de la forma final de la guía, con especial cuidado de lograr un ajuste a las realidades, valores y preferencias de los pacientes de México. Se hace hincapié en la administración de antihistamínicos vía oral de segunda generación, como tratamiento de primera elección. Conclusión: este documento es una Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia para el diagnóstico y tratamiento de urticaria aguda y crónica, basada en tres guías internacionales de alta calidad. Se desarrolló por un grupo multidisciplinario. Los cuadros y algoritmos hacen a la guía amigable para su uso por médicos de primer contacto y por especialistas.

  3. Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

    PubMed Central

    Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

    2015-01-01

    Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

  4. [Deep Vein Thrombosis Prophylaxis in Patients with Traumatic Brain Injury].

    PubMed

    Silva, Vinícius Trindade Gomes da; Iglesio, Ricardo; Paiva, Wellingson Silva; Siqueira, Mario Gilberto; Teixeira, Manoel Jacobsen

    2015-01-01

    Introdução: O risco de trombose venosa profunda encontra-se aumentado em doentes vítimas de traumatismo cranioencefálico, mas a profilaxia da trombose venosa profunda se confronta com o possível risco de piora de lesões hemorrágicas relacionados ao traumatismo cranioencefálico. Neste artigo apresentamos uma revisão crítica do tema e propomos um protocolo de profilaxia para estes doentes.Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Medline/PubMed, Cochrane, e Scielo de janeiro de 1998 a janeiro de 2014 com a expressão de busca âÄúdeep venous thrombosis and prophylaxis and traumatic brain injuryâÄù. Foram encontrados 44 artigos usando os termos MeSH definidos. Destes foram selecionados 23 artigos, usando como critérios: publicação em inglês ou português, fase aguda do traumatismo cranioencefálico moderado e grave, profilaxia mecânica não invasiva ou química.Resultados: O traumatismo cranioencefálico é um fator de risco para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. A chance de trombose venosa profunda é 2,59 vezes maior em doentes com traumatismo cranioencefálico. A prevalência de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em doentes que sofreram traumatismo cranioencefálico é de 20%, podendo atingir 30% dos doentes em alguns estudos.Discussão e Conclusão: As diversas formas de traumatismo de forma isolada constituem fator de risco para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. Ensaios clínicos são necessários para estabelecer a eficácia da profilaxia e o melhor momento de iniciar medicação para trombose venosa profunda em doentes com traumatismo craniencefálico.

  5. EFFECTS OF A DIETARY SUPPLEMENT ON THE INCIDENCE OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN SUSCEPTIBLE ADULTS: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.

    PubMed

    Bernal-Orozco, María Fernanda; Posada-Falomir, Margarita; Ortega-Orozco, Rafael; Silva-Villanueva, Elvia Elaonor; Macedo-Ojeda, Gabriela; Márquez-Sandoval, Yolanda Fabiola; Vizmanos-Lamotte, Barbara

    2015-08-01

    Introducción: aunque la suplementación de micronutrientes específicos puede mejorar determinados factores inmunológicos, han sido publicados pocos estudios sobre la combinación de micronutrientes con extractos herbales y la incidencia de infecciones respiratorias agudas (ARI) . Objetivos: evaluar el efecto de un suplemento alimenticio con micronutrientes y extractos herbales en la incidencia de ARI en adultos susceptibles, en enero-abril de 2012. Métodos: se realizó un ensayo clínico paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Se incluyeron adultos susceptibles a ARI, sanos en el momento de la evaluación, que firmaron un consentimiento informado y que no tomaban medicamentos. Completaron una historia clínica y se evaluó: peso, talla, signos vitales y de laboratorio. Se asignaron aleatoriamente para consumir durante 90 días el suplemento o un placebo. Los sujetos registraron diariamente si presentaban o no síntomas de ARI en un diario. En caso de enfermedad, se lo notificaron a los investigadores y el médico responsable confirmó la presencia de infección. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para comparar la proporción de enfermos entre los grupos y se calculó el riesgo relativo y la diferencia de riesgos (p < 0,05 significativa). Resultados: de 59 sujetos incluidos, 45 (25 mujeres) completaron el estudio (21 del grupo suplementado y 24 del placebo). No hubo diferencias significativas al inicio entre grupos. Al finalizar la intervención, el grupo suplementado tuvo una menor incidencia de ARI en comparación con el placebo (57,1% vs 91,7%, p = 0,013, RR = 0,62, IC95% 0,42, 0,92). Discusión: en conclusión, el consumo de un suplemento a base de micronutrientes y extractos herbales puede disminuir la incidencia de ARI en adultos susceptibles.

  6. [Bouveret's syndrome: A rare presentation of gallstone ileus].

    PubMed

    Franco-Avilés, Luis; Arce-Guridi, Héctor Tonalli; Mercado, Ulises

    2016-01-01

    Introducción: el síndrome de Bouveret se caracteriza por una obstrucción de la salida gástrica, causado por un cálculo en el bulbo duodenal, después de pasar a través de una fístula colecistoduodenal. Caso clínico: reportamos el caso clínico de una mujer de 46 años de edad, quien se presentó con dolor epigástrico intermitente, nausea, vómito y pérdida de peso de 2 meses de duración. No tenía fiebre, deshidratación o ictericia. La paciente admitió uso de alcohol y abuso de metanfetamina. La amilasa, enzimas, electrolitos y creatinina estuvieron dentro de los límites normales. Siete meses antes había ingresado a Urgencias por colecistitis aguda. El ultrasonido fue reportado como colelitiasis sin dilatación de la vía biliar intra/extrahepática. Las radiografías simples de abdomen no mostraron hallazgos relevantes. Recibió tratamiento conservador y fue egresada. Se programó para cirugía laparoscópica. Durante el procedimiento se encontró un plastrón subhepático con adherencias firmes, por lo que se efectuó cirugía abierta. La vesícula se encontró adherida al bulbo duodenal y un cálculo impactado en el duodeno. Se removió el calculo por enterotomía. Habia leve distension gastrica. Debido a la inflamacion regional, el cirujano decidio efectuar Bilroth 1; no hubo complicaciones. Conclusiones: las manifestaciones clínicas del síndrome de Bouveret son inespecíficas. El diagnóstico preoperatorio es un desafío para el clínico por la rareza del padecimiento. El tratamiento debe individualizarse.

  7. Alterações Induzidas Pelo Exercício no Número, Função e Morfologia de Monócitos de Ratos

    PubMed Central

    GUERESCHI, MARCIA G.; PRESTES, JONATO; DONATTO, FELIPE F.; DIAS, RODRIGO; FROLLINI, ANELENA B.; FERREIRA, CLÍLTON KO.; CAVAGLIERI, CLAUDIA R.; PALANCH, ADRIANNE C.

    2008-01-01

    O propósito desse estudo foi verificar as alterações histofisiológicas em monócitos e macrófagos induzidas por curtos períodos de exercícios. Ratos Wistar (idade = 2 meses, peso corporal = 200g) foram divididos em sete grupos (n=6 cada): controle sedentário (C), grupos exercitados (natação) na intensidade leve por 5 (5L), 10 (10L) e 15 minutos (15L), e grupos exercitados em intensidade moderada por 5 (5M), 10 (10M) e 15 minutes (15M). Na intensidade moderada os animais carregaram uma carga de 5% do peso corporal dos mesmos em seus respectivos dorsos. Os monócitos sangüíneos foram avaliados quanto à quantidade e morfologia e os macrófagos peritoneais foram analisados quanto à quantidade e atividade fagocitária. Os dados foram analisados usando ANOVA e Tukey’s post hoc test (p ≤ 0,05). Os grupos de intensidade leve e 5M apresentaram aumento nos níveis dos monócitos quando comparados com o controle. Foi observado aumento na área celular dos monócitos para os grupos 5L, 10L, 5M e 10M; a área nuclear aumentou para os grupos 10L, 5M e 10M em comparação com o controle. Houve aumento nos macrófagos peritoneais para os grupos 15L, 10M, 15M e diminuição no grupo 5M. A capacidade fagocitária dos macrófagos aumentou nos grupos de intensidade leve e para o grupo 10M. O exercício realizado por curtos períodos modulou o número e função dos macrófagos, assim como o número e morfologia dos monócitos, sendo tais alterações dependentes da intensidade. A soma das respostas agudas observadas nesse estudo pode exercer um efeito protetor contra doenças, podendo ser utilizada para a melhora da saúde e qualidade de vida.

  8. [Clinical applications of the use of probiotics in pediatrics].

    PubMed

    Álvarez-Calatayud, Guillermo; Pérez-Moreno, Jimena; Tolín, Mar; Sánchez, César

    2013-01-01

    Introducción: El empleo de probióticos supone un novedoso avance en el campo de la Pediatría puesto que pueden ser útiles en la prevención y tratamiento de múltiples patologías gastrointestinales, constituyendo un elemento más en nuestro arsenal terapéutico. Objetivo: En este artículo se presenta una revisión actualizada de la literatura científica sobre el uso de los probióticos en Pediatría, principalmente en problemas gastrointestinales con alteración en la microbiota intestinal describiéndose las principales aplicaciones del empleo de los probióticos y prebióticos en la infancia y repasando las líneas de investigación futuras. Resultados y conclusiones: A pesar de existir suficiente evidencia científica en varias patologías, la utilización de probióticos no está del todo incorporado a la práctica clínica habitual de los pediatras. Se emplea en el contexto de las enfermedades gastrointestinales (diarrea aguda infecciosa, la diarrea asociada a antibióticos, sobredesarrollo bacteriano) y, más recientemente, en procesos inflamatorios crónicos como la enfermedad inflamatoria intestinal o en trastornos funcionales como el cólico del lactante o el estreñimiento. También se ha valorado su efecto beneficioso en alteraciones extraintestinales, tales como la alergia (dermatitis atópica) o los efectos sobre las mucosas respiratorias o urogenitales y, en los últimos años, en la prevención de patología del recién nacido pretérmino y en la infección por H. pylori. Además existen varias líneas de investigación abiertas en la suplementación alimentaria con probióticos y prebióticos. Cada cepa prebiótica debe ser estudiada individualmente y extensamente para determinar su eficacia y seguridad en todas aquellas situaciones en que su empleo puede ser aconsejable.

  9. Relaciones entre el sueño y la adicción

    PubMed Central

    Cañellas, Francesca; de Lecea, Luis

    2016-01-01

    Resumen La interacción entre los trastornos del sueño y el abuso de sustancias es ya conocida, pero seguramente más compleja de lo que se pensaba. Existe tanto una relación positiva entre tener un trastorno por uso de substancias y sufrir un trastorno de sueño, como viceversa. Los efectos sobre el sueño dependen de la substancia utilizada, pero se ha demostrado que tanto durante su uso como en período de abstinencia los consumidores tienen diferentes problemas de sueño y fundamentalmente un sueño más fragmentado. Sabemos que hay que tener en cuenta los problemas de sueño para evitar recaídas en la adicción. Investigaciones recientes indican que el sistema hipocretinérgico definido por el neuropéptido hipocretina/orexina (Hcrt/ox), localizado en el hipotálamo lateral e implicado entre otros en la regulación del ciclo sueño-vigilia, jugaría un papel importante en las conductas adictivas. Diferentes estudios han demostrado interacciones entre el sistema hipocretinérgico, los circuitos de respuesta aguda al estrés y los sistemas de recompensa. También sabemos que la activación optogenética selectiva del sistema hipocretinérgico incrementa la probabilidad de la transición del sueño a la vigilia, y también es suficiente para iniciar un comportamiento compulsivo de recaída adictiva. La activación del sistema hipocretinérgico podría explicar la hipervigilia asociada al estrés y a la adicción. El mayor conocimiento de esta interacción permitiría entender mejor los mecanismos de la adicción y encontrar nuevas estrategias para el tratamiento de las adicciones. PMID:23241715

  10. [231 laparoscopic cholecystectomy in ambulatory: what results?].

    PubMed

    Goulart, André; Delgado, Margarida; Antunes, Maria Conceição; Braga Dos Anjos, João

    2013-01-01

    Introdução: A colecistectomia laparoscópica é actualmente o gold standard no tratamento da patologia litiásica vesicular e colecistite aguda. A sua realização em regime de cirurgia de ambulatório permanece em discussão. O presente estudo tem por objectivo analisar a qualidade e segurança das colecistectomias laparoscópicas realizadas pela Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Hospital de Braga e comparar os resultados com outros centros europeus que realizam colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório.Material e Métodos: Estudo observacional prospectivo de doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório durante 26 meses. Foram recolhidos dados referentes à demografia do doente, complicações peri e pós-operatórias, tempo cirúrgico e tempo de permanência no recobro e internamentos não programados.Resultados: Foram submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita (alta < 24h) 231 doentes. Três doentes tiveram intercorrências intra-operatórias com necessidade de conversão para laparotomia e quatro doentes foram internados após a cirurgia. O tempo médio de cirurgia foi de 58 minutos e o tempo médio de recobro de 19h19m. A morbilidade pósoperatória foi de 7,8% tendo, ocorrido dois internamentos não programados.Discussão: Uma das discussões que existe em torno da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório é a necessidade de vigilância hospitalar durante a primeira noite após a cirurgia. Na nossa unidade, iniciamos a realização da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita hospitalar. Os resultados de mais de dois anos e 231 doentes operados a colecistectomia laparoscópica mostram que é uma técnica perfeitamente segura em regime de ambulatório.Conclusões: Os dados do estudo mostram que a colecistectomia laparoscópica é uma técnica segura em regime de ambulatório, com resultados semelhantes comparativamente com

  11. [Pertussis predictors in hospitalized infants with acute lower respiratory tract infection].

    PubMed

    Moreno, Laura; Montanaro, Patricia; Bujedo, Elizabeth; Cámara, Jorge; Abilar, C; Terzoni, M; Romano, M; Marqués, Inés; Quiroga, Daniel; Orecchini, Alejandra; Jacome, Javier; Ferrero, Fernando

    2013-01-01

    Antecedentes. La tos ferina o coqueluche, producida por Bordetella pertussis (BP) representa un problema re-emergente en nuestro medio. Aunque suele considerarse que la enfermedad es relativamente fácil de identificar, las infecciones por Virus Respiratorio Sincicial (VRS) pueden presentarse con síntomas similares en los lactantes siendo difícil su discriminación. Objetivo. Comparar síntomas clínicos y estudios complementarios al ingreso en lactantes hospitalizados con infección respiratoria aguda (IRA) por BP y por VSR a fin de establecer marcadores que posibiliten su predicción clínica temprana. Material y método. Estudio observacional, analítico, transversal de casos cruzados, comparando menores de 6 meses internados por IRA y sospecha de coqueluche (2007-2012) en los que se identificó BP (PCR y cultivo) y/o VRS (inmunofluorescencia en secreciones nasales); se excluyeron los pacientes con coinfecciones. Se realizó un análisis bivariado mediante el cálculo de OR con IC95%. Se consideró significativo un valor de p<0,05. Las variables en estudio fueron: edad, sexo, tos en accesos, cianosis, vómitos, apneas, sibilancias y hemograma completo con fórmula leucocitaria Resultados. Se incluyeron 174 lactantes; 72 (41%) BP y 102 (59%) VRS. Edad 2±1 mes (Rango:1-6). En ambos grupos se documentó tos y sibilancias (OR:1,2 (0,9-1,5) p:0,1 y OR:0,9 (0,8-1,06) p:0,2, respectivamente). Cianosis (87% vs. 6%;OR:14,8 p<0,01), apnea (38% vs. 3%;OR:13,4 p<0,01) y vómitos (26% vs. 5%;OR:3,4 p<0,01) fueron más frecuentes en lactantes con BP. El recuento absoluto de linfocitos fue significativamente mayor en niños con BP (9387±6317 vs. 5127±2766;p<0,01). Por curva ROC se identificó a 9000 cel/ml como el mejor punto para diferenciar BP de VSR (abc= 0,73; IC95%:0,64-0,81). Conclusiones. En lactantes menores de 6 meses con IRA la presencia al ingreso de apnea, cianosis y linfocitosis predicen significativamente coqueluche permitiendo diferenciarlos de aquellos con

  12. [Carotid body paraganglioma in a teenager. Case report].

    PubMed

    López-Vázquez, María Elisa; Llamas-Macías, Francisco Javier; Nuño-Escobar, César; González-Ojeda, Alejandro; Fuentes-Orozco, Clotilde; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2014-01-01

    Antecedentes: los paragangliomas de cabeza y cuello son tumores neuroendocrinos de baja incidencia (0.6%), en su mayor parte benignos, en cuyo origen se han involucrado múltiples factores. Los seres humanos y otras especies que viven a grandes alturas (por arriba de 2000 metros sobre el nivel del mar) son propensos a sufrir hipoxia crónica relativa, hiperplasia del cuerpo carotídeo y, eventualmente, paragangliomas. Este padecimiento aparece en la quinta década de la vida y en la tercera, en caso de presentación familiar. Caso clínico: se comunica el caso de una adolescente de 16 años de edad que un año antes tuvo faringitis aguda con tumor localizado en la cara lateral izquierda del cuello, de crecimiento gradual, sin ningún síntoma. El ultrasonido Doppler dúplex de cuello mostró una lesión nodular sólida sobre el trayecto de la bifurcación carotídea izquierda. Fue intervenida quirúrgicamente mediante cervicotomía lateral izquierda, en la cual se encontró una tumoración de aproximadamente 4 × 3 × 3 cm, sumamente vascularizada, que afectaba la carótida común desde su tercio medio, la carótida interna hasta la base del cráneo y la carótida externa hasta el tercio superior, con íntima relación con la tráquea, el esófago y la columna cervical. La tumoración se resecó en su totalidad, el estudio histopatológico corroboró los paragangliomas. Conclusiones: la edad de presentación es poco común, por lo que se considera relevante y de interés clínico comunicar este caso, toda vez que debe considerarse como posibilidad diagnóstica.

  13. [First report of complete genome sequence and phylogenetic analysis of Human Bocavirus 1 isolated in Argentina].

    PubMed

    Cardozo Tomas, Agustina; Ghietto, Lucia Maria; Insfran, Constanza; Wasinger, Nicolas; Marchesi, Ariana; Adamo, Maria Pilar

    2015-01-01

    Antecedentes. El Bocavirus humano (HBoV) es un parvovirus descripto por primera vez en 2005, asociado a cuadros leves y graves de infección respiratoria aguda (IRA), una de las principales causas de morbimortalidad en la población infantil en todo el mundo. Al presente se han identificado 4 genotipos, nombradas HBoV1 a 4, de los cuales el primero es el que se asocia a IRA con predominancia. Objetivo. Obtener el genoma completo de HBoV respiratorio aislado localmente. Métodos. Se diseñaron primers para fragmentos superpuestos del genoma completo de HBoV, empleando las herramientas informáticas ClustalW y NCBI Primer-Blast. Los fragmentos se amplificaron por PCR convencional y se secuenciaron mediante tecnología capilar BigDye Terminator. La edición de las secuencias y análisis filogenético se realizó con el programa MEGA v6. Resultados. Se obtuvo la secuencia genómica completa de HBoV1 cepa 307AR09, aislada de secreción respiratoria de paciente pediátrico con bronquiolitis. La misma fue depositada en la base de datos GenBank con número de acceso KJ634207. El análisis filogenético con secuencias genómicas completas de los 4 genotipos obtenidas en distintas regiones del mundo muestra similitud cercana al 100% con la secuencia original descubierta en Suecia (DQ000495), así como el agrupamiento de los 4 genotipos en 2 clusters de alta homología interna: HBoV1-HBoV3 y HBoV2-HBoV4. Conclusiones. Se aportan datos locales para futuros desarrollos tecnológicos destinados tanto a la investigación como al diseño de métodos diagnósticos para la práctica médica. Por otra parte, los resultados sustentan la propuesta de redistribución taxonómica de los 4 genotipos en 2 especies.

  14. [HLA DRB1*, DQB1*, DPA1*, and DPB1* and their association with the pathogenesis of leukemia in the population of Venezuela].

    PubMed

    Rivera-Pirela, Sergio E; Echeverría, Miriam; Salcedo, Pedro; Márquez, Georgina; Carrillo, Zuhey; Parra, Yennis; Cipriani, Ana María; Núñez, José R; Álvarez de Mon, Melchor

    2016-01-01

    Antecedentes: La presencia de HLA es un factor que influye en la patogénesis de las leucemias. Objetivos: Se evaluó la presencia de alelos HLA clase II DRB1*, DQB1*, DPA1* y DPB1* en 47 pacientes con leucemia linfoide aguda (LLA) y 48 con leucemia mieloide crónica (LMC), para compararlos con 48 voluntarios sanos de Zulia, Venezuela, y determinar las posibles asociaciones de HLA con las leucemias. Métodos: Se utilizó la técnica de PCR-SSP de baja y alta resolución para las regiones HLA clase II DRB1*, DQB1*, DPA1* y DPB1* conforme las instrucciones del KIT Olerup SSP Genovision. Resultados: Los alelos HLA-DRB1*14, especialmente DRB1*14:21, -DPA1*1:06, -DPA1*01:03,-DPA1*02:01, y los haplotipos HLA-DPA1*01:03-DPB1*04:01, DPA1*01:03-DPB1*02:01, DPA1*01:03-DPB1*99:01, -DRB1*14-DPA1*01:03, -DRB1*15-DPA1*01:03 tuvieron asociación con LMC (RR > 3); los alelos HLA-DRB1*13, -DQB1*02, -DPA1*01:05, -DPA1*01:09 y los haplotipos HLA-DPA1*01:09-DPB1*02:01, DPA1*01:09-DPB1*04:01 resultaron protectores (RR < 1). Los alelos HLA-DQB1*04, -DQB1*05, -DPA1*1:06, -DPA1*01:07, -DPA1*1:08 tuvieron asociación positiva con LLA. Los alelos HLA-DPA1*01:09, -DPA1*02:01, -DPB1*02:01, -DPB1*03:01 y los haplotipos HLA-DPA1*01:03-DPB1*04:02, -DPA1*01:09-DPB1*02:01, -DPA1*01:09-DPB1*04:01, -DPA1*02:01-DPB1*04:02 resultaron asociados negativamente. Conclusiones: La fuerte asociación de HLA DRB1*14 con la LMC y la ausencia de asociaciones DRB1* con LLA y los otros patrones de asociación identificados sugieren marcadas diferencias en las patogénesis de las leucemias, lo que orienta hacia posibles deficiencias en la presentación antigénica para LLA o posibles efectos de mimetismo molecular en LMC.

  15. Focused Cardiac Ultrasound Using a Pocket-Size Device in the Emergency Room.

    PubMed

    Mancuso, Frederico José Neves; Siqueira, Vicente Nicoliello; Moisés, Valdir Ambrósio; Gois, Aécio Flavio Teixeira; Paola, Angelo Amato Vincenzo de; Carvalho, Antonio Carlos Camargo; Campos, Orlando

    2014-10-28

    direcionada como complemento diagnóstico ao exame físico em um serviço terciário de emergências clínicas. Métodos: Foram incluídos cem pacientes adultos sem doenças cardíacas ou pulmonares conhecidas que procuraram atendimento de urgência com queixas cardiológicas. Foram excluídos pacientes com alterações isquêmicas no eletrocardiograma ou febre. A ecocardiografia direcionada foi realizada logo após a avaliação inicial do paciente na sala de emergência, com aparelho ultraportátil GE Vscan, avaliando subjetivamente: dimensões das cavidades, função sistólica ventricular, fluxos intracardíacos pelo mapeamento de fluxo em cores, pericárdio e aorta. Resultados: A idade média dos pacientes foi 61 ± 17 anos. O quadro clínico inicial foi dor torácica (52 pacientes), dispneia (32 pacientes), arritmia/avaliação da função ventricular (dez pacientes), hipotensão/tontura (cinco pacientes) e edema periférico (um paciente). Em 28 pacientes a ecocardiografia direcionada confirmou a hipótese diagnóstica inicial: 19 pacientes com insuficiência cardíaca, cinco com síndrome coronariana aguda, dois com tromboembolismo pulmonar e dois com tamponamento cardíaco. Em 17 pacientes, a ecocardiografia direcionada alterou o diagnóstico, afastando a hipótese clínica inicial em dez casos com suspeita de insuficiência cardíaca, dois com suspeita de tromboembolismo pulmonar, dois com hipotensão a esclarecer, e em cada um dos três restantes com suspeitas de síndrome coronariana aguda, tamponamento cardíaco e dissecção de aorta. Conclusão: A ecocardiografia direcionada ultraportátil em serviço de emergências clínicas pode definir rapidamente o diagnóstico e, com isso, é possível iniciar mais precocemente o tratamento adequado.

  16. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central

    2012-01-01

    used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

  17. Focused Cardiac Ultrasound Using a Pocket-Size Device in the Emergency Room.

    PubMed

    Mancuso, Frederico José Neves; Siqueira, Vicente Nicoliello; Moisés, Valdir Ambrósio; Gois, Aécio Flavio Teixeira; Paola, Angelo Amato Vincenzo de; Carvalho, Antonio Carlos Camargo; Campos, Orlando

    2014-10-28

    direcionada como complemento diagnóstico ao exame físico em um serviço terciário de emergências clínicas. Métodos: Foram incluídos cem pacientes adultos sem doenças cardíacas ou pulmonares conhecidas que procuraram atendimento de urgência com queixas cardiológicas. Foram excluídos pacientes com alterações isquêmicas no eletrocardiograma ou febre. A ecocardiografia direcionada foi realizada logo após a avaliação inicial do paciente na sala de emergência, com aparelho ultraportátil GE Vscan, avaliando subjetivamente: dimensões das cavidades, função sistólica ventricular, fluxos intracardíacos pelo mapeamento de fluxo em cores, pericárdio e aorta. Resultados: A idade média dos pacientes foi 61 ± 17 anos. O quadro clínico inicial foi dor torácica (52 pacientes), dispneia (32 pacientes), arritmia/avaliação da função ventricular (dez pacientes), hipotensão/tontura (cinco pacientes) e edema periférico (um paciente). Em 28 pacientes a ecocardiografia direcionada confirmou a hipótese diagnóstica inicial: 19 pacientes com insuficiência cardíaca, cinco com síndrome coronariana aguda, dois com tromboembolismo pulmonar e dois com tamponamento cardíaco. Em 17 pacientes, a ecocardiografia direcionada alterou o diagnóstico, afastando a hipótese clínica inicial em dez casos com suspeita de insuficiência cardíaca, dois com suspeita de tromboembolismo pulmonar, dois com hipotensão a esclarecer, e em cada um dos três restantes com suspeitas de síndrome coronariana aguda, tamponamento cardíaco e dissecção de aorta. Conclusão: A ecocardiografia direcionada ultraportátil em serviço de emergências clínicas pode definir rapidamente o diagnóstico e, com isso, é possível iniciar mais precocemente o tratamento adequado. PMID:25352461

  18. The experience of bedaquiline implementation at a decentralised clinic in South Africa

    PubMed Central

    Cariem, R.; Cox, V.; de Azevedo, V.; Hughes, J.; Mohr, E.; Durán, L. Triviño; Ndjeka, N.

    2016-01-01

    centro de atención Nolungile. En general, los miembros del personal del centro refirieron una experiencia positiva con la administración del medicamento. Las dificultades surgieron en gran parte con respecto a aspectos logísticos del suministro y la administración del medicamento. Es posible iniciar un tratamiento eficaz con BDQ en condiciones ambulatorias, y represente una experiencia positiva para los pacientes y los profesionales de salud. PMID:27695682

  19. The experience of bedaquiline implementation at a decentralised clinic in South Africa

    PubMed Central

    Cariem, R.; Cox, V.; de Azevedo, V.; Hughes, J.; Mohr, E.; Durán, L. Triviño; Ndjeka, N.

    2016-01-01

    centro de atención Nolungile. En general, los miembros del personal del centro refirieron una experiencia positiva con la administración del medicamento. Las dificultades surgieron en gran parte con respecto a aspectos logísticos del suministro y la administración del medicamento. Es posible iniciar un tratamiento eficaz con BDQ en condiciones ambulatorias, y represente una experiencia positiva para los pacientes y los profesionales de salud.

  20. [Physical activity by pregnant women and its influence on maternal and foetal parameters; a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Sánchez López, A M; Rodríguez Blanque, R; Noack Segovia, J P; Pozo Cano, M D; López-Contreras, G; Mur Villar, N

    2014-10-01

    Introducción: Las múltiples ventajas que aporta a la salud la práctica de una actividad física de forma continuada son conocidas. Aunque es importante en todas las etapas de la vida, cuando llega la gestación aparecen algunas dudas sobre la conveniencia de realizar ejercicio físico, así como del tipo de actividad, de su frecuencia, intensidad y duración. Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la influencia de la actividad física sobre los parámetros materno- fetales. Método: Revisión sistemática de programas de actividad física destinados a las mujeres embarazadas y sus resultados durante el embarazo, el parto y el postparto. Se identificaron 45 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED, Scopus y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Los resultados de la revisión ponen de manifiesto la importancia de la actividad física durante el periodo gestacional y se constata que la información disponible en la actualidad puede servir de referente inicial para continuar profundizando en los resultados que sobre la salud materno fetal tiene la práctica de actividad física en el medio acuático.

  1. [Endovascular treatment of spinal dorsal intradural arteriovenous fistulas].

    PubMed

    Santos-Franco, Jorge Arturo; Collado-Arce, María Griselda Lizbeth; Dávila-Romero, Julio César; Saavedra-Andrade, Rafael; Sandoval-Balanzario, Miguel Antonio

    2015-01-01

    Introducción: las fístulas arteriovenosas intradurales dorsales espinales (FAVIDE) son lesiones poco frecuentes y complejas que son subdiagnósticadas y condicionan discapacidad. El objetivo es presentar nuestra experiencia en el manejo endovascular. Métodos: estudio ambispectivo de pacientes con FAVIDE, tratados mediante terapia endovascular (TEV) con n-butil-cianoacrilato en el periodo de 2007 a 2013. Resultados: se incluyeron 15 pacientes con edad media de 37 años. En 12 casos la presentación fue progresiva e insidiosa en un lapso de entre 6 meses y un año, mientras que 3 presentaron hemorragia. La lesión tuvo localización torácica en 73 % de los casos, lumbar en 20 % y cervical en 7 %. Previo al tratamiento observamos discapacidad de grados 5 y 4 en 73 %, y 67 % tenían alteraciones de la micción de grado 3. Como complicaciones, solo una paciente tuvo deterioro del estado de alerta transitorio 6 horas después del procedimiento. Se encontró una mejoría hacia los grados 1 y 2 de discapacidad, a las 48 horas, 3 y 6 meses, de 53 %, 73 % y 87 %, respectivamente. Conclusiones: con la TEV se tiene un tiempo quirúrgico corto, el volumen de hemorragia es bajo y la estancia hospitalaria es corta, respecto de otras técnicas quirúrgicas. La TEV es un procedimiento seguro y con efectividad significativa en el tratamiento de FAVIDE. Esta es la primera serie de casos tratados con TEV en México.

  2. Astronomy at School: Measurements of the Earth-Moon Distance. (Spanish Title: Astronomía en la Escuela: Medición de la Distancia Tierra-Luna.) Astronomia na Escola: Medida da Distância Terra-Lua

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Paolantonio, Santiago; Pintado, Olga I.

    2006-12-01

    The aim of this project is to approach High School students to Science. We propose to measure the Earth-Moon distance using the parallax. The observation and measurements techniques and all the calculations needed are described in this paper. The results obtained in a test experience realized during 2003 are presented. This test shows that this is a feasible project and also shows which things needed to be improved. Se plantea la propuesta de un proyecto educativo dirigido al Nivel Medio de enseñanza, consistente en la determinación de la distancia Tierra - Luna por paralaje. Se describen las técnicas de observación, mediciones y cálculos. Se proporcionan a continuación los resultados obtenidos en la experiencia piloto realizada en el 2003, la que permitió comprobar la factibilidad de llevar a cabo la propuesta, así como perfeccionar los diferentes aspectos involucrados en la misma. Propomos neste trabalho um projeto educativo dirigido ao Ensino Médio que consiste na determinação da distância Terra-Lua pelo efeito da paralaxe. As técnicas de observação, medidas e cálculos auxiliares são descritos, e os resultados obtidos numa experiência-teste realizada no ano de 2003 apresentados. Este último teste permitiu comprovar a viabilidade de execução da proposta e aperfeiçoar diversos aspectos da mesma.

  3. Acceptability of an Embodied Conversational Agent-based Computer Application for Hispanic Women

    PubMed Central

    Wells, Kristen J.; Vázquez-Otero, Coralia; Bredice, Marissa; Meade, Cathy D.; Chaet, Alexis; Rivera, Maria I.; Arroyo, Gloria; Proctor, Sara K.; Barnes, Laura E.

    2015-01-01

    There are few Spanish language interactive, technology-driven health education programs. Objectives of this feasibility study were to: 1) learn more about computer and technology usage among Hispanic women living in a rural community; and 2) evaluate acceptability of the concept of using an embodied conversational agent (ECA) computer application among this population. A survey about computer usage history and interest in computers was administered to a convenience sample of 26 women. A sample video prototype of a hospital discharge ECA was administered followed by questions to gauge opinion about the ECA. Data indicate women exhibited both a high level of computer experience and enthusiasm for the ECA. Feedback from community is essential to ensure equity in state of the art dissemination of health information. Hay algunos programas interactivos en español que usan la tecnología para educar sobre la salud. Los objetivos de este estudio fueron: 1) aprender más sobre el uso de computadoras y tecnología entre mujeres Hispanas que viven en comunidades rurales y 2) evaluar la aceptabilidad del concepto de usar un programa de computadora utilizando un agente de conversación encarnado (ECA) en esta población. Se administro una encuesta sobre el historial de uso y del interés de aprender sobre computadoras fue a 26 mujeres por muestreo de conveniencia. Un ejemplo del prototipo ECA en forma de video de un alta hospitalaria fue administrado y fue seguido por preguntas sobre la opinión que tenían del ECA. Los datos indican que las mujeres mostraron un alto nivel de experiencia con las computadoras y un alto nivel de entusiasmo sobre el ECA. La retroalimentación de la comunidad es esencial para asegurar equidad en la diseminación de información sobre la salud con tecnología de punta. PMID:26671558

  4. [Migraine and evolutionary theory: paths for a clinical approach].

    PubMed

    Alvaro-Gonzalez, L C

    2016-10-01

    Introduccion. La migraña es un trastorno muy comun, con incidencia en aumento. La teoria evolutiva permite explicar su aparicion, dadas las ventajas que aportaba a grupos originarios de Homo sapiens una mayor reactividad a estimulos, y la presencia creciente de interaccion con factores ambientales. Analizamos estos aspectos a traves de los mecanismos potenciales que los explican. Desarrollo. El diseño de los organismos y sus respuestas ambientales surgen para mejorar la supervivencia. Asi, el dolor y la cefalea pueden entenderse como respuestas homeostaticas y adaptativas. Menos del 10% de la poblacion no tiene experiencia de cefalea, y el fenotipo migrañoso es una repuesta dolorosa comun en formas secundarias y sindromicas de cefalea. Estas caracteristicas se entienden segun rasgos neurofisiologicos especificos (falta de habituacion, sensibilizacion y baja preactivacion), caracteristicas geneticas (trastorno poligenico con multiples genes de baja penetrancia, que interaccionan con el ambiente y que son comunes a los de los trastornos comorbidos, como depresion-ansiedad) e interaccion ambiental en las sociedades modernas (aumento del numero de ciclos estrogenicos, y especialmente sobreexposicion al estres). Conclusiones. Lo que fue una ventaja evolutiva se ha transformado en la sociedad moderna en un trastorno muy prevalente y frecuentemente incapacitante. Es el resultado de una interaccion con sobrecarga de estimulos externos (estres) e internos (hormonales), lo que, de acuerdo con la teoria evolutiva, convertiria a la migraña en una enfermedad por desajuste. Los efectos ocurririan precozmente, en la infancia, a traves de mecanismos de epigenetica. Se obtendria un gran beneficio terapeutico mediante intervenciones poblacionales y educativas que incorporen estos aspectos.

  5. [Development and validation of an instrument designed to measure the impact of networks of support for breastfeeding].

    PubMed

    Baño Piñero, Isabel; Canteras Jordana, Manuel; Carrillo García, Cesar; López Araez, Alicia; Martínez Roche, María Emilia

    2015-04-01

    Antecedentes: partimos de la hipótesis de que no existen suficientes cuestionarios validados que midan el impacto de las redes de apoyo a la lactancia materna para población hispano hablante. Objetivo: Por ese motivo, nos planteamos como objetivo general de este trabajo, elaborar y validar (a nivel de contenido y constructo) un instrumento de medida cuantitativa. Método: Se evaluó la validez de contenido sometiendo el cuestionario a un juicio de expertos en lactancia materna de la Región de Murcia. La prueba piloto se llevó a cabo entre los meses de marzo y abril de 2014. Las encuestas fueron realizadas directamente por las usuarias que acudían al grupo de apoyo a la lactancia “Lactando”. Para la validez de constructo se realizó un análisis factorial con el que se determinaron las distintas dimensiones que el cuestionario podría medir. Se realizó una estadística descriptiva de cada uno de los ítems. A través del análisis de componentes principales, se obtuvo la varianza total explicada, determinando así, los factores con los elementos que los definían. Resultados: A través del análisis factorial, el cuestionario obtuvo una alta consistencia interna para sus cinco componentes (satisfacción, consultas, experiencia, problemas y apoyo), consiguiendo valores de 0,942 a 0,632. Y un porcentaje de varianza total explicada elevado (11,157% - 5,093%). Conclusión: Este estudio ha servido para crear un instrumento pertinente y válido a nivel de contenido y de constructo, capaz de medir el impacto de las redes de apoyo a la lactancia a través de 5 dimensiones.

  6. [Type IV paraesophageal hernia with 60% of gastric necrosis. Case report].

    PubMed

    Navarro-Tovar, Fernando; Juárez-de La Torre, Juan Carlos; Pérez-Ayala, Luis Carlos; Quintero-Cabrera, Eduardo

    2014-01-01

    Antecedentes: las hernias paraesofágicas son de baja incidencia y generalmente asintomáticas; sin embargo, cuando provocan síntomas, el riesgo de complicaciones se incrementa y se convierten en una urgencia quirúrgica. Caso clínico: mujer de 53 años de edad, con cuadro clínico de tres semanas de evolución, caracterizado por dolor abdominal, náusea y vómito ocasionales, a lo que se agregó oclusión intestinal 24 horas antes de que acudiera a consulta. En la valoración radiográfica y tomográfica se observó una hernia paraesofágica que requería laparotomía exploradora. Se encontró un defecto diafragmático paraesofágico de 9 cm, con un saco herniario de contenido del estómago, colon transverso y epiplón, con necrosis gástrica de 60% (en el fondo y el cuerpo). Se le practicó una resección gástrica no anatómica y plastia diafragmática. El periodo postoperatorio fue complicado porque se le hicieron otras dos intervenciones quirúrgicas por dehiscencia de gastrectomía y una más por esofagostomía cervical y yeyunostomía tipo Witzel. Conclusiones: se recomienda la reparación electiva en todos los sujetos asintomáticos con hernia paraesofágica, con el fin de evitar las posibles complicaciones. El método de abordaje depende de la experiencia del cirujano y de las condiciones en que se encuentre la hernia y las estructuras involucradas al momento del diagnóstico.

  7. [Ethics committees in the experience of the IMSS: a Latin American instance].

    PubMed

    Valdez-Martínez, Edith; Mata-Valderrama, Guadalupe; Bedolla, Miguel; Fajardo-Dolci, Germán Enrique

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo es examinar la situación actual de los comités hospitalarios de bioética (CHB) y de los comités locales de investigación y ética en investigación en salud (CLIEIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Métodos: estudio cuantitativo, transversal descriptivo, realizado entre octubre y noviembre de 2014. Se enviaron por correo electrónico dos cuestionarios, autoadministrados o de autorreporte, a todos los hospitales del IMSS (N = 262): uno para los CHB y otro para los CLIEIS. Cinco apartados contenían ambos cuestionarios: localización del comité, fecha en la que fue constituido, estado actual de actividad, composición, funciones y experiencia. Resultados: la tasa de respuesta fue de 85 %. Se identificaron 150 CHB activos y 67 CLIEIS activos. En ambos grupos predominó la profesión médica y el personal directivo entre sus integrantes. Los representantes de la ciudadanía sólo fueron reportados en siete CHB. La función primaria reportada por los CHB fue la consultiva, y su meta primaria: “mejorar la calidad de la atención médica”. Los CLIEIS señalaron como función primaria: “evaluar y dictaminar protocolos de investigación en salud” y dentro de sus metas el “proteger los derechos y el bienestar de los sujetos de investigación”. Conclusiones: ambos grupos de comités debieran ser evaluados regularmente a través de ciclos de auditoría con el propósito de identificar las acciones educativas que promuevan su eficiencia.

  8. Classification of structural lesions in magnetic resonance imaging. Surgical implications in drug-resistant epilepsy patients.

    PubMed

    Torres, C V; Pastor, J; Garcia-Navarrete, E; Pulido-Rivas, P; Sola, R G

    2015-09-16

    Introduccion. En la seleccion quirurgica del paciente con epilepsia farmacorresistente, el papel de la resonancia magnetica (RM) no se ha cuantificado hasta el momento. Presentamos la experiencia en nuestra Unidad de Cirugia de la Epilepsia. Pacientes y metodos. Se estudiaron retrospectivamente los pacientes intervenidos por epilepsia farmacorresistente. Distinguimos dos periodos: 1990-2000 (RM de 0,5 T) y 2001-2008 (RM de 1,5 T). La RM preoperatoria se clasifico en tres grupos: RM con lesion quirurgica (LQ), RM orientativa (LO) y RM normal (NL). Tambien se efectuo una clasificacion anatomopatologica similar. Se correlacionaron las distintas clasificaciones y los resultados quirurgicos. Resultados. Periodo 1990-2000: 151 pacientes. El 70% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM, los resultados fueron: LQ, 87%; LO, 65%; y NL, 57%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Periodo 2001-2008: 114 pacientes. El 89% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM: LQ, 100%; LO, 90%; y NL, 81%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Los pacientes con epilepsia del lobulo temporal y extratemporal con LQ tuvieron un 100% de control; con LO, el 95% con epilepsia del lobulo temporal y el 43% con estado epileptico; en aquellos pacientes sin lesion (NL), el 88% con epilepsia del lobulo temporal se controlo frente al 50% con estado epileptico. Conclusiones. La RM es una herramienta eficaz en la seleccion de candidatos quirurgicos en la epilepsia. La LQ asocia muy buen pronostico. En la epilepsia del lobulo temporal se pueden obtener muy buenos resultados (80-90% de control) a pesar de una RM normal. En el estado epileptico, las LO pueden tener peor resultado que la NL en la RM.

  9. Inclusion of Astronomy Themes in an Inovative Approach of Informal Physics Teaching for High School Students. (Spanish Title: Inclusión de Temas Astronómicos en Uma Abordaje Innovadora de la Enseñanza Informal de Física Para Estudiantes de Secumdaria.) Inclusão de Temas Astronômicos Numa Abordagem Inovadora do Ensino Informal de Física Para Estudantes do Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tiara Mota, Aline; de Morais Bonomini, Iracema Ariel; Meloni Martins Rosado, Ricardo

    2009-12-01

    The current work reports on an experience on Astronomy education at the Federal University of Itajubá through an extra-curricular course offered for High School students. This initiative was motivated by the low attention paid to the Astronomy subjects at this stage of the Brazilian Formal Education, in spite that the National Curricular Parameters (PCN and PCN+, in Brazil) point out the importance of their inclusion Este artículo relata una experiencia en la enseñanza de la astronomía efectuada en la Universidad Federal de Itajubá en la forma de un curso de extensión orientado para los estudiantes del colegio secundario. Esta iniciativa surgió de constatar la poca atención dada a la Astronomía en esta etapa de la Educación formal brasileña, a pesar que los Parámetros Curriculares Nacionales (PCN y PCN+, en Brasil) destacan la importancia de su inclusión. Este artigo relata uma experiência em ensino de Astronomia realizada na Universidade Federal de Itajubá na forma de um curso de extensão voltado para alunos do Ensino Médio. Esta iniciativa surgiu da pouca atenção que se dá à Astronomia nesta etapa da Educação embora os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN e PCN+) apontem a importância de sua inclusão.

  10. [Dapagliflozin, a novel oral antidiabetic with an uncertain future].

    PubMed

    Escudero Vilaplana, Belén; Almodóvar Carretón, María José; Herrero Hernández, Silvia

    2014-11-03

    Objetivo: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es uno de los principales problemas sociosanitarios a nivel mundial, para la que existen multitud de tratamientos. Recientemente, se ha aprobado el primer farmaco de una nueva familia de antidiabeticos orales (ADO): la dapagliflozina. Nuestro objetivo es revisar la evidencia cientifica disponible sobre la dapagliflozina, con el fin de analizar su eficacia, seguridad y coste y poder estimar su papel en la farmacoterapia actual de la DM2. Métodos: La eficacia y seguridad de la dapagliflozina se analizaron mediante una evaluacion de la evidencia cientifica. El coste de los diferentes ADO se calculo en base a sus dosis diarias definidas (DDD) y al precio de venta del laboratorio. Resultados: Se identificaron 7 ensayos clinicos aleatorizados: 2 en monoterapia (840 pacientes) y 5 en terapia combinada con otros antidiabeticos (3184 pacientes). En los 7 ensayos, la dapagliflozina redujo la concentracion de HbA1c; en todos se comparo con placebo, salvo en un estudio en terapia combinada que se comparo frente a farmaco activo (glipizida). Entre los efectos adversos mas frecuentes se detectaron infecciones genitourinarias e hipotension, aunque se debe prestar especial atencion al incremento del cancer de vejiga. Junto con los inhibidores de la DPP-4, la dapagliflozina es uno de los ADO de mayor coste (coste anual de DDD=729,3 euros). Conclusiones: La dapagliflozina no aporta ventajas respecto a la farmacoterapia de la DM2 ya existente. Su falta de experiencia de uso, la ausencia de importantes beneficios clinicos y su elevado coste hacen necesario restringir su utilizacion.

  11. Mini-mastoidectomía para anastomosis hipogloso-facial con sección parcial del nervio hipogloso

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Ajler, Pablo; Socolovsky, Mariano; Martins, Carolina; Rhoton, Albert

    2012-01-01

    Introducción: La anastomosis hipogloso-facial es la técnica de elección para la reparación de la parálisis facial cuando no se dispone de un cabo proximal sano del nervio facial. La técnica de anastomosis mediante fresado mastoideo y sección parcial del hipogloso minimiza la atrofia lingual sin sacrificar resultados a nivel facial. Método: La porción mastoidea del nervio facial transcurre por la pared anterior de la AM, a un promedio de 18+/-3 mm de profundidad respecto de la pared lateral. Se debe reconocer la cresta supramastoidea, desde la cual se marca una línea vertical paralela al eje mayor de la AM, 1 cm por detrás de la pared posterior del CAE El fresado se comienza desde la línea medio mastoidea hasta la pared posterior del CAE. Una vez encontrado el nervio facial en el tercio medio del canal mastoideo, el mismo es seguido hacia proximal y distal. Resultados: El abordaje descripto permite acceder al nervio facial intratemporal en su porción mastoidea, y efectuar un fresado óseo sin poner en riesgo al nervio o a estructuras vasculares cercanas. Se trata de un procedimiento técnicamente más sencillo que los abordajes amplios habitualmente utilizados al hueso temporal; no obstante su uso debe ser restringido mayormente a la anastomosis hipogloso-facial. Conclusión: Esta es una técnica relativamente sencilla, que puede ser reproducida por cirujanos sin mayor experiencia en el tema, luego de su paso por el laboratorio de anatomía. PMID:23596555

  12. [Status epilepticus in paediatrics: a retrospective study and review of the literature].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, Esther E; Negrillo-Ruano, Rocío; Calvo-Medina, Rocío; Mora-Ramírez, M Dolores; Martínez-Antón, Jacinto L

    2015-05-01

    Introduccion. El estado epileptico (EE) es la emergencia neurologica mas frecuente en pediatria. Dada la posibilidad de secuelas neurologicas y mortalidad asociadas, requiere un tratamiento agresivo precoz. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo a traves de la revision de historias clinicas de pacientes ingresados en nuestro hospital entre 2010-2013 con diagnostico de EE. El objetivo fue describir las caracteristicas epidemiologicas y el manejo de estos pacientes, asi como revisar la bibliografia disponible sobre este tema. Resultados. Hemos recogido 39 pacientes (25 varones) y 51 episodios de EE. Edad media: 4,8 años. Tenian enfermedad de base 22 pacientes. Dieciocho eran epilepticos conocidos y cinco tuvieron un EE previo. De los 51 episodios de EE, 33 fueron sintomaticos, 15 febriles y tres criptogenicos. Los tipos de EE fueron: 25 parciales (de ellos, 16 complejos) y 26 generalizados. El tratamiento de primera eleccion fue benzodiacepinas en 47 pacientes (40, diacepam), fenitoina en tres y acido valproico en uno. Veintisiete pacientes precisaron farmacos de segunda linea: 16, acido valproico; ocho, fenitoina; dos, fenobarbital; y uno, levetiracetam. Diez pacientes precisaron farmacos de tercera linea para la induccion del coma: el midazolam fue el mas utilizado en nuestro centro, seguido del tiopental y el propofol. Dos EE superrefractarios requirieron inmunoglobulinas y corticoides sistemicos por presentarse en el curso de encefalitis autoinmunes. Conclusiones. Debe plantearse el esquema terapeutico del EE desde el inicio de cualquier crisis convulsiva. El tratamiento es escalonado, con benzodiacepinas en la primera etapa, antiepilepticos de amplio espectro y disponibilidad intravenosa en la segunda (acido valproico, levetiracetam en el EE generalizado y fenitoina en el EE focal), mientras que el tercer nivel varia en funcion de la experiencia de cada equipo.

  13. [Drama therapy for the prevention of workplace violence].

    PubMed

    Hermoso Lloret, Diana; Cervantes Ortega, Genís; Blanch, Josep Maria; Ochoa Pacheco, Paola

    2012-01-01

    OBJETIVO: Lograr, mediante una intervención formadora y preventiva, un cambio significativo en la experiencia emocional de un grupo de profesionales de la salud expuestos a situaciones de riesgo de violencia ocupacional. MÉTODO: 143 profesionales de la salud catalanes participaron en un curso de prevención de riesgos laborales cuyo contenido se basó en la articulación de técnicas de escenificación teatral y de estrategias psicoterapéuticas y se centró en la interpretación de episodios de violencia en el lugar de trabajo. Su participación en el programa fue voluntaria y fueron seleccionados atendiendo a los criterios de tipo de asistencia prestada y de diversidad profesional. Antes y después del programa les fue aplicado un cuestionario. RESULTADOS: El 92% de los participantes declaró haber presenciado y el 85% haber vivido personalmente algún episodio violento en los últimos cinco años. La comparación de las puntuaciones medias de antes y después indica que la intervención incrementa la valoración positiva de la eficacia de la propia actuación y de las propias competencias de comunicación (p< 0,001) e induce vivencias emocionales en la línea de unamayor tranquilidad (p< 0,005) y unamenor ansiedad (p< 0,005) con respecto al incidente violento. CONCLUSIONES: La escenificación vivencial de las situaciones estresantes es un instrumento útil para el aprendizaje de la gestión de las emociones, que incrementa el grado percibido de la propia capacidad de manejo de la comunicación y del trabajo en equipo y del propio estrés profesional.

  14. [Response to everolimus in patients with giant cell astrocytoma associated to tuberous sclerosis complex].

    PubMed

    Mateos-González, M Elena; López-Laso, Eduardo; Vicente-Rueda, Josefina; Camino-León, Rafael; Fernández-Ramos, Joaquín A; Baena-Gómez, M Auxiliadora; Peña-Rosa, M José

    2014-12-01

    Introduccion. Los astrocitomas subependimarios de celulas gigantes (SEGA) se presentan en el 5-20% de los pacientes con complejo esclerosis tuberosa (CET) y son los tumores cerebrales mas comunes en el CET. Son tumores benignos, de estirpe glioneural, que se desarrollan fundamentalmente en las primeras dos decadas de la vida, en general cercanos al foramen de Monro, y pueden ocasionar hidrocefalia e hipertension intracraneal. Constituyen la principal causa de muerte en el CET. Recientemente, los inhibidores mTOR han demostrado ser una alternativa terapeutica a la reseccion quirurgica. Objetivo. Describir nuestra experiencia con everolimus para el tratamiento de pacientes con SEGA y CET. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo de la respuesta de los pacientes con CET y al menos un SEGA en crecimiento. Resultados. Recibieron tratamiento tres mujeres y tres varones con una edad media de 12,3 años. Un paciente habia sido previamente intervenido quirurgicamente por SEGA con hidrocefalia. El diametro maximo medio del SEGA al inicio del tratamiento era de 15,3 mm (rango: 11,3-24,8 mm). Se inicio tratamiento con everolimus, 2,5 mg/dia por via oral en pacientes con superficie corporal < 1,2 m2 y 5 mg/dia en pacientes con superficie corporal > 1,2 m2. Dos pacientes presentaron hipertrigliceridemia; uno, anorexia; otro, un afta; y una paciente, amenorrea. La reduccion media del volumen del SEGA a los tres meses de tratamiento fue del 46%, y la reduccion se mantuvo estable en controles posteriores (6-25 meses). Conclusiones. El tratamiento con everolimus disminuye el tamaño de los SEGA asociados a CET con un perfil de seguridad adecuado, y constituye una alternativa a la cirugia en casos seleccionados.

  15. [Wolf-Hirschhorn syndrome. A series of 27 patients: their epidemiological and clinical characteristics. The current situation of the patients and the opinions of their caregivers regarding the diagnostic process].

    PubMed

    Blanco-Lago, Raquel; Málaga, Ignacio; García-Peñas, Juan José; García-Ron, Adrián

    2013-07-16

    Introduccion. El sindrome de Wolf-Hirschhorn (SWH) es una cromosomopatia producida por una delecion en la region distal del brazo corto del cromosoma 4. Se caracteriza por la presencia de un fenotipo peculiar, retraso en el crecimiento, retraso del desarrollo psicomotor y epilepsia. Objetivos. Describir las caracteristicas de una serie de niños con SWH, incluido el tiempo medio empleado para el diagnostico, y valorar la opinion de las familias sobre el proceso diagnostico. Pacientes y metodos. Se contacto con la Asociacion Nacional de SWH y, a traves de ella, con 29 familias afectadas. Se recogio informacion sobre la clinica del niño y la opinion sobre el proceso diagnostico, y se solicitaron informes medicos que confirmaran la informacion facilitada. Constituida una base de datos de pacientes, se procedio a su analisis estadistico. Resultados. Se obtuvo informacion de 27 familias. Los pacientes presentan una edad media actual de 6,94 ± 6,37 años. La edad media de diagnostico fue de 14,34 meses. Existe retraso del crecimiento intrauterino en el 92,6% de los embarazos. Un 92,6% de los pacientes presenta epilepsia, el 44,4% de ellos en monoterapia. Existe retraso del desarrollo psicomotor/cognitivo en todos los pacientes. Camina sin ayuda el 33%. Los padres califican con una nota media de 7,25 ± 2,17 el trato ofrecido por los facultativos y de 6,29 ± 2,11 la informacion recibida. Conclusiones. No se han encontrado referencias a la edad media de diagnostico para el SWH. En nuestra muestra, existen variaciones importantes en este aspecto, posiblemente condicionadas por el fenotipo del caso y la experiencia del medico. Las caracteristicas clinicas son similares a las esperadas. El grado de dependencia estimado es alto y la calidad de la informacion recibida por la familia, baja.

  16. [What is the optimal dose for the prophylactic treatment of chronic migraine patients?].

    PubMed

    Irimia, Pablo; Esteve-Belloch, Patricia; Murie-Fernandez, Manuel; Martinez-Vila, Eduardo

    2014-03-10

    Introduccion. La OnabotulinumtoxinA (OnabotA) esta indicada para el tratamiento preventivo de los pacientes con diagnostico de migraña cronica. Existe cierta controversia acerca de cual es la dosis minima eficaz de OnabotA. Objetivo. Determinar cual es la dosis mas adecuada de OnabotA para el tratamiento de la migraña cronica. Desarrollo. Se revisan los estudios controlados frente a placebo, que han evaluado la eficacia y seguridad de OnabotA para el tratamiento de la migraña, prestando especial atencion a las dosis de toxina utilizadas. En los diferentes ensayos clinicos llevados a cabo antes del año 2010 se utilizaron distintos protocolos de infiltracion. La experiencia obtenida de los estudios previos permitio definir un protocolo de infiltracion que se utilizo en el programa PREEMPT, y que demostro que el tratamiento con OnabotA es seguro y eficaz en pacientes con migraña cronica. La dosis elegida en los ensayos PREEMPT 1 y 2 fue de 155-195 U, al observarse en los estudios en fase II que la dosis de 75 U no era eficaz y que la utilizacion de 150-200 U aumentaba la eficacia sin incrementar los efectos adversos. Ademas de la dosis, el paradigma de inyeccion PREEMPT tambien establece de manera detallada los puntos de inyeccion y la metodologia de infiltracion. Conclusiones. La evidencia cientifica disponible hasta la fecha sustenta que la dosis mas adecuada para el tratamiento de la migraña cronica es la utilizacion de al menos 150 U de OnabotA, y que la infiltracion debe realizarse con la metodologia definida en el paradigma de inyeccion PREEMPT.

  17. [DEMOCOPHES SPAIN AND ITS CONTRIBUTION TO THE HARMONIZATION OF EUROPEAN HUMAN BIOMONITORING].

    PubMed

    Esteban López, Marta; López Martín, Estrella; Rodríguez García, Carolina; Posada De la Paz, Manuel; Castaño Calvo, Argelia

    2015-07-01

    Objetivo: contribuir a la armonización europea de la biovigilancia en humanos (proyecto DEMOCOPHES) demostrando la utilidad de los estudios de biovigilancia para valorar la influencia de la dieta y los estilos de vida como vía de exposición a contaminantes ambientales. Métodos: se adaptó el protocolo europeo a las necesidades nacionales, siguiendo los controles de calidad definidos en él y sin comprometer la obtención de datos comparables entre los países participantes. Resultados: la adaptación nacional del protocolo europeo no presentó grandes dificultades y, salvo mínimas modificaciones, se respetó el diseño original del estudio. Participaron 134 parejas madre-hijo, seleccionados en un colegio de Añover de Tajo (Toledo) y tres colegios de Madrid. Los voluntarios donaron una muestra de pelo y de orina y contestaron a las preguntas del cuestionario epidemiológico. Se observaron diferencias significativas en la participación de los voluntarios en las dos localizaciones de muestreo. Discusión: la estandarización de todas las etapas de un estudio de biovigilancia en humanos es esencial para su desarrollo armonizado a escala internacional. Los resultados obtenidos han contribuido a la obtención de datos sobre exposición ambiental, por primera vez comparables en 17 países europeos, y han permitido observar diferencias relacionadas con la dieta y los hábitos de vida. Las experiencias y el material de trabajo desarrollado para el estudio piloto serán aplicables al diseño e implementación de futuros estudios de HBM.

  18. [Quality of life in children and adolescents with autism spectrum disorder without intellectual disability].

    PubMed

    Cuesta-Gomez, J L; Vidriales-Fernandez, R; Carvajal-Molina, F

    2016-01-01

    Introduccion. El concepto de calidad de vida tiene gran importancia en la intervencion dirigida a las personas con discapacidad. Resulta indiscutible que el alcance de una calidad de vida satisfactoria debe ser el objetivo de las intervenciones clinicas dirigidas al colectivo de personas con trastorno del espectro autista (TEA), y un elemento clave para diseñar los tratamientos necesarios que mejoren el pronostico de desarrollo futuro. A pesar de ello, el conocimiento sobre las condiciones objetivas y subjetivas que predicen una mayor satisfaccion en las personas con TEA es aun muy limitado. Objetivo. Explorar la percepcion de la calidad de vida que experimenta un grupo de niños y adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Pacientes y metodos. Muestra de 12 niños y 11 adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Dependiendo de la edad, se les aplico el cuestionario de calidad de vida especifico. Resultados. Ambos grupos informan positivamente sobre su calidad, sin que existan diferencias en las dimensiones basicas. No obstante, en el caso de los adolescentes se obtienen puntuaciones mas bajas en el area de autodeterminacion en comparacion con las demas. Conclusiones. La discusion se centra en la identificacion de las dimensiones mas relevantes para la calidad de vida, las implicaciones para la intervencion y la necesidad de adecuar las metodologias empleadas para la evaluacion subjetiva de estos factores, debido a que las caracteristicas de los TEA pueden alterar las habilidades necesarias para la valoracion de la experiencia personal y requerir la adaptacion de los procedimientos empleados.

  19. The effect of scientific evidence on conservation practitioners’ management decisions

    PubMed Central

    Walsh, Jessica C; Dicks, Lynn V; Sutherland, William J

    2015-01-01

    management outcomes. El Efecto de la Evidencia Científica sobre las Decisiones de Manejo de Quienes Practican la Conservación Resumen Una justificación mayor de la investigación en el manejo ambiental es que ayuda a quienes lo practican, aunque estudios previos muestran que rara vez se usa para informar sus decisiones. Probamos si quienes practican la conservación enfocada en el manejo de aves estaban dispuestos a usar una sinopsis de literatura científica relevante para informar sus decisiones de manejo. Esto permitió que examináramos si el uso limitado de información científica en el manejo se debe a una falta de acceso a la literatura científica o si se debe a que quienes practican la conservación no están interesados o no son capaces de incorporar la investigación a sus decisiones. En encuestas en línea les preguntamos a 92 practicantes de la conservación, la mayoría de Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido, que nos proporcionaran opiniones sobre 28 técnicas de manejo que podrían aplicarse para reducir la depredación de aves. Les pedimos sus opiniones antes y después de darles un resumen de la literatura sobre la efectividad de las intervenciones. Calificamos la efectividad general y la certidumbre de la evidencia para cada intervención por medio de un proceso de extracción por expertos – el método Delphi. Usamos las calificaciones de la efectividad para evaluar el nivel de entendimiento y de percatación de la literatura de quienes practican la conservación. En promedio, cada participante de la encuesta cambió su probabilidad de usar 45.7% de las intervenciones después de leer la sinopsis de la evidencia. Fue más probable que implementaran intervenciones efectivas y evitar acciones poco efectivas, lo que sugiere que sus estrategias de manejo futuras puedan ser más exitosas que las de práctica actual. Los practicantes con mayor experiencia tuvieron una menor probabilidad de cambiar sus prácticas de manejo que aquellos con menos

  20. [Hypofractionation in locally advanced breast cancer: "flash" scheme].

    PubMed

    Padilha, Marisa; Gonçalves, Sara; Fardilha, Carlos; Melo, Gilberto; Miranda, Cristina; Alves, Paula

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da mama é uma das principais causas de morte no nosso país. No Serviço de Radioterapia do Instituto Português de Oncologia de Coimbra de Coimbra utilizamos, desde há mais de 30 anos, um esquema de hipofraccionamento de radioterapia, denominado “Flash”, como opção terapêutica em doentes idosos ou com baixo Performance Status, portadores de carcinoma da mama localmente avançado ou com estádios IIb ou IV, com intenção neoadjuvante ou paliativa. Objectivos: Avaliar a resposta ao tratamento, nomeadamente sobrevivência global aos três anos, resposta local e toxicidades aguda e crónica, no grupo de doentes seleccionados submetidos a esquema de hipofraccionamento, em estudo retrospectivo. Metodologia: Entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2008, um total de 83 doentes com diagnóstico de Carcinoma da Mama Localmente Avançado ou com estádios IIb ou IV, foi submetido a “Flash” mamário. A dose de radioterapia prescrita foi de 13Gy / 2Fr / 3 dias (em 23 doentes - 27,7%) e 26Gy / 4Fr / 2,5 semanas (em 60 doentes - 72,3%), com fotões de 4 MV, sobre a mama afectada. Foi avaliada sobrevivência global segundo o método de Kaplan-Meier. A análise estatística foi efectuada através da aplicação SPSS, versão 17.0 e os testes estatísticos foram avaliados ao nível de significância de 5%. Resultados: 80 doentes (96,4%) que efectuaram “Flash” mamário eram do género feminino, com idades compreendidas entre os 59 e os 93 anos (idade média 80,72 + 5,87 anos) e Performance Status (Karnosfsky: 0 - 100) entre 90 e 50%. Em 72 doentes (86,7%) o diagnóstico histológico foi Carcinoma Ductal Invasivo. A cirurgia após a realização do “Flash” Mamário foi realizada em 44 doentes (53%) após evidência de resposta local à radioterapia, sendo a Mastectomia Radical Modificada a técnica cirúrgica mais frequente. Efectuou-se o diagnóstico de metastização óssea em 10 doentes (12%), sendo que a taxa de sobrevivência global foi

  1. [SwapINN: analytic study about prescription swaps at pharmacies].

    PubMed

    Moutinho, Ana; Alexandra, Denise; Rodrigues, Renata

    2014-01-01

    Introdução: A prescrição obrigatória por DCI foi imposta em 2012, para redução de custos do SNS e motivou discussão entre as partes envolvidas. Estudámos, numa população real, a dinâmica prescrição-dispensa de medicamentos.Objetivos: Determinar a percentagem de prescrições substituídas; avaliar os fatores associados à substituição; identificar as respetivas justificações; quantificar os diferenciais dos custos para utente e Serviço Nacional de Saúde.Material e Métodos: Estudo analítico. Amostra de conveniência constituída pelos medicamentos prescritos de uma unidade de saúde, de 19 a 23 de Dezembro de 2011. Três dias depois, os utentes foram entrevistados telefonicamente. Software: Excel® e SPSS®. Testes: Qui-quadrado e Mann-Whitney; n.s. = 0,05.Resultados: Total de 255 prescrições. A maioria foi efetuada a mulheres (62%), idade média 52 anos, 4 anos de escolaridade (33%) e para situações agudas (53%). Foram substituídas 31% das prescrições, sem relação com idade, sexo ou escolaridade, nem com o médico prescritor ou farmácia. Os medicamentos prescritos para situações crónicas foram menos substituídos (p < 0,001), assim como as prescrições de marca (p < 0,001). Os anti-infeciosos e anti-alérgicos foram os grupos com mais substituições (p = 0,009). Os utentes não se aperceberam da substituição em 72% dos casos. Nos casos de substituição, o utente pagou, em média, mais 79% que o prescrito e o Serviço Nacional de Saúde 5%.Discussão/Conclusão: Verificou-se substituição de 31% das prescrições, com mais custos para utente e Serviço Nacional de Saúde. Consideramos possível viés de seleção, informação e registo. Sendo agora obrigatória a prescrição por DCI, sugerimos a análise regular, a nível nacional, com base nas aplicações informáticas em uso, da prescrição e respetiva dispensa.

  2. [A community-based study of stroke code users in northern Portugal].

    PubMed

    Moutinho, Mariana; Magalhães, Rui; Correia, Manuel; Silva, M Carolina

    2013-01-01

    Introdução: Em 2002 Portugal detinha uma das mais altas taxas de mortalidade por doenças cerebrovasculares entre os países europeus. Várias estratégias foram adoptadas para melhorar a prevenção da doença e o seu tratamento na fase aguda, entre as quais a criação da Via Verde do Acidente Vascular Cerebral. O objectivo deste trabalho é descrever a utilização e resultados desta estratégia no contexto de um registo prospectivo comunitário na Região Norte de Portugal. Material e Métodos: Foram registados todos os AVCs ocorridos entre 1 de Outubro de 2009 e 30 de Setembro de 2010 nos utentes inscritos no agrupamento de centros de saúde do Porto Ocidental e nos de Mirandela e Vila Pouca de Aguiar. Para a detecção de casos utilizaram-se múltiplas fontes de informação: notificação via WEB, e-mail, Alerta P1 e pesquisas sistemáticas em registos disponibilizados pelas entidades envolvidas - urgências hospitalares, listas de altas, procedimentos de diagnóstico, óbitos, Via Verde do Acidente Vascular Cerebral e serviço de atendimento de situações urgentes. Resultados: Ocorreram 600 AVCs em 241 000 habitantes (taxa de incidência de 250 / 100 000), dos quais 434 foram primeiros na vida (180 / 100 000). Foram registados 72 acessos à Via Verde do Acidente Vascular Cerebral, dos quais 66,7% foram diagnosticados como AVC. Considerando os quatro critérios de activação (idade ≤ 80 anos, independência funcional, sinais/sintomas do AVC e tempo após episódio ≤ 3 horas), só 15,9% dos doentes a poderiam utilizar e, dos utilizadores, apenas 56,3% satisfaziam esses critérios. Dos doentes com critérios de activação, foram internados 96,3% pela VV pré-hospitalar, 83,3% pela VV intra/inter-hospitalar e 64,0% dos restantes; a fibrinólise foi realizada em 77,3%, 36,4% e 17,4% dos doentes com enfarte cerebral, respectivamente. O Rankin pós- AVC é mais grave nos utilizadores da VV pré-hospitalar (70,3% vs. 35,3%), mas estes apresentam mais

  3. [Complications of conventional and laparoscopic gastric bypass. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Gramática, Luis; Palas Zúñiga, César E; Moreno, Walter; Álvarez Padilla, Facundo; Arias, Ariel; Lerda, Gustavo

    2014-01-01

    Antecedentes: el bypass gástrico en y de roux para el tratamiento de la obesidad mórbida representa hoy en día la opción terapéutica más segura y eficiente. la era laparoscópica ha demostrado sus beneficios en este tipo de cirugía, por lo que algunos autores abogan por su implementación en forma casi sistemática, conduciendo en los últimos años al inexorable cambio en la vía de abordaje. Objetivos: evaluar y comparar las complicaciones del bypass gástrico laparoscópico y convencional en pacientes con obesidad mórbida. Lugar de aplicación: hospital nacional universitario de autogestión. Diseño: estudio comparativo, prospectivo no randomizado. Población: entre el 2002 y 2011, 420 pacientes con obesidad mórbida recibieron un tratamiento quirúrgico para la obesidad ya sea en forma laparoscópica (253) o convencional (167). Resultados: el porcentaje de complicaciones postoperatorias tempranas fue del 4% en el grupo bgl y del 34% en el bgc (p <05, ic95% 22 - 38), representadas en su mayoría por seromas (25%) y abscesos de pared (5,4%). el porcentaje de complicaciones postoperatorias tardías fue del 2,8% en el grupo bgl y del 9,6% en el bgc (p= 0.004, ic95% 1,4 - 12,2), siendo las más frecuentes las eventraciones (7,2%). Conclusiones: de acuerdo a nuestra experiencia y a la literatura consultada, el bypass gástrico laparoscópico es un procedimiento seguro, reproducible y con una menor tasa de complicaciones tanto tempranas como tardías que el bg c, por lo que consideramos y ofrecemos al bgl como técnica ideal en el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida.

  4. [In Process Citation].

    PubMed

    Chacón-Cuberos, Ramón; Castro-Sánchez, Manuel; Muros-Molina, José Joaquín; Espejo-Garcés, Tamara; Zurita-Ortega, Félix; Linares-Manrique, Marta

    2016-01-01

    Introducción: la dieta mediterránea (DM) representa uno de los modelos dietéticos más completos y sanos según expresan numerosos estudios. En este sentido, la etapa universitaria supone un cambio sustancial en los hábitos alimentarios de los adultos jóvenes, alejándose de los estándares asociados a la DM. Objetivo: determinar el nivel de adherencia a la DM de un sector de población universitaria, estableciendo patrones de relación con el tipo de población en el que reside y hábitos de ocio digital asociados a videojuegos. Material y métodos: en esta investigación de diseño descriptivo y corte transversal participaron 490 estudiantes universitarios (M = 22,8 años; DT = 3,639), realizándose la recogida de datos mediante los cuestionarios KIDMED, Cuestionario de Experiencias Relacionadas con los Videojuegos (CERV) y Cuestionario sobre los Hábitos de Consumo de Videojuegos (CHCV). Resultados: más del 70% de la muestra necesitaba mejorar su alimentación y solo un 26,1% se alimentaba adecuadamente. Asimismo, los niveles de adicción a los videojuegos mostraron que un 17,8% de los participantes manifestaba problemas potenciales y un 2,7% severos. Se encontraron diferencias estadísticas en las relaciones dadas para la adhesión a la DM, la frecuencia de uso de videojuegos y el número de videojuegos jugados, concretando que los hábitos de consumo de videojuegos influyen en la adhesión a la DM en la etapa universitaria. Conclusión: ante el bajo porcentaje de universitarios que siguen una dieta de calidad óptima y su relación con el uso de videojuegos, resulta de vital importancia la creación de programas de intervención que mejoren la alimentación de este sector y disminuyan el tiempo de ocio sedentario. PMID:27238805

  5. Percepcion de los profesores universitarios acerca del concepto cultura cientifica y de sus implicaciones en el nuevo bachillerato del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ramos Pastrana, Nilsa

    El Senado Academico del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico aprobo en el ano academico 2005-2006 la Certificacion 46, que contiene los lineamientos de un nuevo bachillerato. Este nuevo bachillerato introdujo cambios significativos en el curriculo tradicional. Entre ellos se encuentra la reduccion del componente de educacion general y el de Ciencias Biologicas en particular. La reduccion de creditos en el componente de Ciencias Biologicas ha obligado a reevaluar el concepto de cultura cientifica que desarrollan esos cursos. El proposito del estudio consistio en auscultar las percepciones de los profesores de las Facultades de Administracion de Empresas, Humanidades, Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Educacion y Estudios Generales del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico en torno al concepto de cultura cientifica, los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas y la reduccion de creditos en el nuevo bachillerato. Las preguntas que guiaron la investigacion fueron: ¿cuales son las percepciones que tienen los profesores de las Facultades de Administracion de Empresas, Ciencias Sociales, Estudios Generales, Ciencias Naturales, Humanidades y Educacion, en torno al concepto de cultura cientifica y los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas? ¿cuales son las percepciones que tienen los profesores de Ciencias Biologicas en torno al concepto cultura cientifica y los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas? ¿existen diferencias significativas por facultad, genero, experiencia, rango y nombramiento en las percepciones que tienen los profesores del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico sobre los elementos que caracterizan la cultura cientifica y los contenidos biologicos que deben tener los egresados del Recinto? ¿que implicaciones curriculares tienen estos testimonios en el desarrollo del concepto de cultura cientifica en el nuevo bachillerato? Para realizar la

  6. La utilizacion de los mapas conceptuales en la ensenanza de biologia y su efecto sobre el dominio del proceso de fotosintesis en los estudiantes universitarios

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gonzalez Rivera, Maria M.

    Se investigo el efecto de los mapas conceptuales sobre el dominio del proceso de fotosintesis en estudiantes universitarios. La investigacion utilizo dos estrategias: mapas conceptuales individuales y mapas conceptuales colaborativos, con el fin de investigar si existen diferencias significativas en el dominio del proceso de fotosintesis. El analisis de los datos incluyo aspectos cualitativos y cuantitativos. Se desprende del estudio que el 80% de los estudiantes describen la utilizacion de los mapas conceptuales como una experiencia beneficiosa. El 70% de los estudiantes expreso que los mapas conceptuales son utiles en el aprendizaje del proceso de fotosintesis y el 61% indico que facilitan la comprension de los conceptos. Los hallazgos mas importantes del analisis cuantitativo indican que los estudiantes que utilizaron los mapas conceptuales mejoraron significativamente su desempeno en la posprueba global. Se utilizo la prueba Mann-Whitney para investigar si existian diferencias significativas en la posprueba y preprueba global, el valor de W = 1945.0, para un valor p de 0.00, lo cual establece diferencias significativas. Para determinar si existian diferencias significativas entre la posprueba y preprueba del grupo individual, se realizo la prueba nuevamente. El valor de W correspondio a 490.5, que es significativo, con un valor p de 0.00. Se concluye que existen diferencias significativas entre la ejecucion de la posprueba y preprueba del grupo individual. Los datos proveen suficiente evidencia para sostener que los estudiantes que utilizaron la estrategia de mapas conceptuales individuales mejoraron el dominio del proceso de fotosintesis significativamente. Se realizo nuevamente la prueba para los resultados de posprueba y preprueba del grupo colaborativo. El valor de W correspondio a 446 con un valor p de 0.00. Se concluyo que existen diferencias significativas entre la ejecucion de la posprueba y preprueba del grupo colaborativo. Finalmente, se efectuo una

  7. [Adnexal neoplasms in the context of skin cancer: trichilemmal carcinoma. Apropos of a case].

    PubMed

    Pérez-Martínez, Ignacio Jaime; Mantilla-Morales, Alejandra; Cruz-Esquivel, Iván; Gallegos-Hernández, José Francisco

    2013-01-01

    Antecedente: el carcinoma triquilemal es una neoplasia maligna poco frecuente originada en los anexos de la piel. Debido a su escasa prevalencia suele confundirse con otros tumores dérmicos, su presentación clínica no favorece el diagnóstico diferencial y generalmente éste se hace por exclusión. En teoría, su comportamiento es lento, con poca tendencia a enviar metástasis regionales ganglionares y sistémicas. Debido al escaso número de casos no existe consenso en relación con el pronóstico, aunque generalmente se estima bueno. El objetivo de este reporte es mostrar un caso que, contrario a lo informado, es de manifestación agresiva en un paciente sin factores de riesgo para cáncer de piel, con gran infiltración tumoral de los tejidos blandos alrededor del sitio de origen. Caso clínico: paciente masculino de 65 años de edad que acudió con diagnóstico citológico de carcinoma en un tumor facial preparotídeo; al momento del diagnóstico motraba infiltración de la piel de la cara, del pabellón auricular y de la glándula parótida. Se efectuó resección completa de la neoplasia en bloque con isla de piel facial, parotidectomía total y disección radical del cuello; el defecto de partes blandas fue cubierto con un colgajo pediculado. La evolución ha sido satisfactoria; sin embargo, el seguimiento es corto. Se evalúa la experiencia asentada en la bibliografía en relación con el pronóstico y tratamiento de estos pacientes. Conclusión: el carcinoma triquilemal puede tener comportamiento localmente invasor lo que hace difícil determinar el pronóstico, que quizá dependa de la etapa clínica al momento del diagnóstico.

  8. La preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario segun la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico: Una propuesta de secuencia curricular

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodriguez Plaza, Evelyn

    El proposito de esta investigacion fue identificar los componentes de la preparacion en ciencia que deben recibir los estudiantes del Bachillerato en Artes en Educacion Elemental, Nivel Primario, de acuerdo a los documentos que dirigen la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico. Tambien, se identificaron los componentes de los cursos que forman parte de la preparacion en ciencia de estos estudiantes. Se compararon los componentes de la preparacion en ciencia y los componentes de los cursos para determinar congruencias y discrepancias. Con los datos recopilados se identificaron los componentes de los cursos de una secuencia curricular para la preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario. La secuencia curricular que se propone en esta investigacion incluye cursos de contenido cientifico y de metodologia en la ensenanza de la ciencia disenados para satisfacer las necesidades de los candidatos. Se recomienda que en los procesos para el diseno, la implantacion y la evaluacion de estos cursos participen profesores de ciencia, profesores de educacion y maestros del nivel elemental primario. Todos los cursos de la secuencia curricular deben tener un enfoque constructivista. Las experiencias educativas que se incluyan en los cursos deben aspirar a desarrollar en los candidatos los atributos de la cultura cientifica y actitudes positivas hacia la ciencia y hacia la ensenanza de esta disciplina. El modelaje por parte de los profesores que ensenen los cursos de la secuencia curricular es fundamental en el desarrollo profesional de los candidatos. Se recomienda que en los cursos de contenido cientifico se estudien los conceptos y los conocimientos cientificos que forman parte del curriculo de Kindergarten a tercer grado de forma integrada y con una profundidad universitaria. Estos cursos deben tener un enfoque interdisciplinario e incluir el estudio de la naturaleza de la ciencia y un componente de laboratorio para desarrollar los

  9. [Laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer. A comparative study].

    PubMed

    Arribas-Martin, Antonio; Díaz-Pizarro-Graf, José Ignacio; Muñoz-Hinojosa, Jorge Demetrio; Valdés-Castañeda, Alberto; Cruz-Ramírez, Omar; Bertrand, Martin Marie

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía laparoscópica para tratar pacientes con cáncer colorrectal ha sido ampliamente aceptada y difundida en todo el mundo. Sin embargo, dependiendo de la experiencia en este abordaje los resultados quirúrgicos y oncológicos a corto plazo pueden variar. En nuestra población existen pocos estudios que comparan los resultados de esta técnica con los de la cirugía abierta. Objetivos: determinar la superioridad de la técnica laparoscópica o abierta en cirugía de cáncer colorrectal. Material y métodos: estudio retrospectivo y comparativo de pacientes operados con técnica abierta o laparoscópica por cáncer de colon y recto entre 1999 y 2011 en nuestro centro. Resultados: se incluyeron 47 pacientes intervenidos de manera convencional y 35 por laparoscopia. El tiempo operatorio fue menor en el grupo de cirugía abierta (p= 0.008). No se encontraron diferencias en: sangrado intraoperatorio (p= 0.3980), número de ganglios resecados (p= 0.27), inicio de la vía oral (p= 0.31), tiempo de estancia hospitalaria (p= 0.12), y dolor referido por el paciente (p= 0.19). En el grupo de cirugía laparoscópica se requirieron menos dosis de analgésicos (p= 0.04) y menor necesidad de catéter epidural para analgesia postoperatoria (p= 0.01). Las tasas de morbilidad (p= 0.44) y mortalidad (p= 0.39) fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: la cirugía laparoscópica es equiparable a la técnica abierta en cuanto a estándares oncológicos y resultados técnicos. Este trabajo demuestra que en nuestro hospital la cirugía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon y recto es tan segura como la cirugía abierta.

  10. [Nutritional graph for Argentina's bariatric population].

    PubMed

    Fantelli Pateiro, Laura; Pampillón, N; Coqueugniot, M; De Rosa, P; Pagano, C; Reynoso, C; De Pizzol, C; Iturralde, C; Podestá, S; Penutto, C

    2014-06-01

    Introducción: Una gráfica alimentaria es una guía que ayuda a los individuos a controlar y a mejorar la calidad de su alimentación; ofrece pautas sobre lo que debe comer una determinada población en términos de alimentos dando un marco para la correcta selección de los nutrientes a consumir. Objetivo: El objetivo de la presente publicación fue crear una herramienta de educación alimentaria destinada a pacientes de cirugía bariátrica para el postoperatorio en el largo plazo. Métodos: Se convocó a participar en mesas de trabajo a licenciados en nutrición y médicos especialistas en nutrición en un congreso realizado en el 2011. Se tomó como base científica el Primer Consenso Argentino de Nutrición en Cirugía Bariátrica y las “Guías alimentarias para la Población Argentina normal”. De esta forma se adapta la misma a la población argentina con cirugía bariátrica sumada a la experiencia de los profesionales. Resultado: Como resultado se obtuvo un gráfica alimentaria en forma de óvalo, adaptación de la gráfica de las “Guías alimentarias para la población argentina”, 12 mensajes o recomendaciones dirigidas a individuos con CB, una sugerencia de menú que responde a un valor calórico promedio de 1.273 calorías diarias, 145 g de carbohidratos, 76 g de proteínas y 43,2 g de grasas; 45,5% de calorías proveniente de los carbohidratos, 24% de calorías proveniente de las proteínas y 30,5 % de calorías proveniente de las grasas, 1.160 mg de calcio.

  11. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    PubMed

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  12. Economic evaluation in collaborative hospital drug evaluation reports.

    PubMed

    Ortega, Ana; Fraga, María Dolores; Marín-Gil, Roberto; Lopez-Briz, Eduardo; Puigventós, Francesc; Dranitsaris, George

    2015-09-01

    Objetivo: la evaluación económica es un criterio fundamental en el posicionamiento de medicamentos. El método MADRE (Método de Ayuda para la toma de Decisiones y la Realización de Evaluaciones de medicamentos) es ampliamente utilizado en la evaluación de medicamentos. Fue desarrollado por el grupo GENESIS de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), e incluye una evaluación económica. Con objeto de mejorar los aspectos económicos de este método, analizaremos la experiencia previa con esta metodología y propondremos mejoras. Método: revisión retrospectiva de las evaluaciones económicas en los informes de evaluación de medicamentos realizados de forma colaborativa (como SEFH) con el método MADRE. Resultados: se revisaron 32 informes, el 87,5% incluían una evaluación económica realizada por los autores y un 65,6% una publicada. El 90,6% incluían un análisis de impacto presupuestario. 14 informes incluían el coste por año de vida o por año de vida ganado ajustado por calidad. 23 informes recibieron alegaciones relacionadas con la evaluación económica. Las principales dificultades fueron: baja calidad de la evidencia en la población diana, falta de estudios comparativos con el comparador relevante, resultados finales no evaluados, falta de datos de calidad de vida, precio del medicamento no fijado, incertidumbre en la dosis y diferentes precios del medicamento. Conclusiones: mejoras propuestas: incorporar ayudas para inclusión de costes no farmacológicos, estimación de la supervivencia y adaptación de evaluaciones económicas publicadas; establecer criterios para: selección de precios, toma de decisiones en condiciones de incertidumbre o evidencia pobre, cálculo de dosis y umbrales de coste-efectividad en diferentes situaciones.

  13. Use of closed systems in the Hospital Pharmacy.

    PubMed

    Forte Pérez-Minayo, María; Castillo Bazán, Eva; Hernández Segurado, Marta; Arias Moya, María Ángeles; Pelegrín Torres, Paloma; Bécares Martínez, Francisco Javier

    2016-03-01

    Objetivo: En el contexto del auge de los sistemas cerrados para la reconstitución y preparación de estos fármacos, se propone analizar el uso correcto de estos sistemas en el servicio de farmacia, con el objetivo de minimizar los riesgos de exposición no solo de los trabajadores expuestos, sino de todos los trabajadores del servicio, atendiendo también a criterios de eficiencia. Método: Puesto que algunos sistemas protegen frente a la formación de aerosoles pero no frente a vapores, decidimos revisar qué citostáticos debían prepararse con un punzón que constase de una válvula de admisión de aire para implementar un nuevo procedimiento de trabajo. Se revisaron las presentaciones disponibles en nuestro hospital atendiendo a: vía de administración, excipientes y riesgo para el personal manipulador, y se midieron los diámetros de los viales. Se seleccionaron tanto los fármacos de riesgo 1 como aquellos cuyos excipientes incluyesen vehículos alcohólicos, susceptibles de formar vapores. Resultados: De las 66 presentaciones revisadas, un total de 11 fármacos debían reconstituirse con este tipo de punzón: busulfán, cabazitaxel, carmustina, ciclofosfamida, eribulina, etopósido, fotemustina, melfalán, paclitaxel, temsirolimús y tiotepa; representando un 18% respecto al volumen total de presentaciones. Conclusiones: La selección de los productos sanitarios debe realizarse desde los servicios de farmacia, ya que la utilización de un sistema con válvula de admisión de aire para tan solo los fármacos seleccionados supuso un ahorro y un empleo más eficiente del material. Desde nuestra experiencia comprobamos que el uso de la aguja solo podía relegarse si el punzón se adaptaba a las diferentes presentaciones de citostáticos, y esto solo se consigue disponiendo de varios tipos de punzones. Además, las conexiones solo estaban realmente cerradas si se utilizaba un punzón por cada vial. Con el cambio en la metodología de trabajo a la hora de

  14. Astronomía Gamma desde El Leoncito

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rovero, A. C.; Colombo, E.; Sahade, J.; Weekes, T. C.

    La astronomía gamma, en el extremo de energías detectadas hasta el presente, se encuentra en desarrollo en muchas partes del mundo y proporciona resultados sorprendentes a medida que la tecnología avanza en el desarrollo de nuevos detectores. La técnica Cherenkov Atmosférica es la utilizada para la detección, mediante telescopios en tierra, del efecto secundario causado por la radiación gamma de muy altas energías (E ≈ TeV). Por medio de telescopios o arreglos de detectores y utilizando la técnica mencionada, se han podido detectar algunas fuentes puntuales de mucha importancia astrofísica como la Nebulosa del Cangrejo y la galaxia de núcleo activo Markarian 421. El sistema instalado en San Juan, en cooperación con el grupo de Radiación Gamma del Observatorio Whipple, está constituído por tres colectores de 1.5m que registran pulsos de luz generados por las cascadas de partículas producidas por rayos cósmicos de todo tipo al entrar en la atmósfera terrestre. El sistema opera por barrido en ascención recta de la fuente observada que, para esta etapa del experimento, es el Centro Galáctico. Esta fuente extensa es conocida como emisor gamma de energías inferiores al TeV y ha sido observada anteriormente en este rango de energía desde el hemisferio norte pero con elevaciones bajas, situación no óptima para este tipo de técnica. Se presentan los primeros resultados del análisis de los datos obtenidos observando la región del Centro Galáctico, luego de dos años de observaciones, así como una descripción de la técnica Cherenkov Atmosférica y del equipo utilizado en la experiencia.

  15. [In Process Citation].

    PubMed

    Zourdos, Michael C; Dolan, Chad; Quiles, Justin M; Klemp, Alex; Jo, Edward; Loenneke, Jeremy P; Blanco, Rocky; Whitehurst, Michael

    2016-01-01

    Introducción: el propósito de este estudio fue investigar la eficacia del entrenamiento diario de una repetición máxima (1RM) de la sentadilla en fuerza máxima. Material y método: tres levantadores de peso de competición realizaron la sentadilla durante 37 días consecutivos y se reportan como casos individuales. Participante 1 (P1) (masa corporal = 80,5 kg; edad = 28 años) y participante 3 (P3) (masa corporal = 108,8 kg; edad = 34 años) eran levantadores de fuerza; participante 2 (P2) (masa corporal = 64,1 kg; edad = 19 años) fue un levantador de pesas. Cada participante tenía por lo menos 5 años de experiencia con la posición en sentadilla de formación. Durante los días 1-35, los participantes realizaron una sentadilla de 1RM seguida por 5 conjuntos de volumen de 3 repeticiones al 85% o 2 repeticiones al 90% de la 1RM diario. En el día 36, los participantes realizan solo una serie de 1 repetición al 85% de 1RM del día 1; y el día 37 realizaron un 1RM. Resultados: cambios absolutos y porcentaje para P1 del 1 día al 37: + 5 kg/2,3% y desde el primer día al máximo (1RM era el mayor) + 12,5 kg/5,8%. P2 experimentó un aumento de 13,5 kg/10,8% en 1RM del día 1 al 37 y del día 1 al máximo. P3 demostró un aumento de 21 kg/9,5% del día 1 al 37 y del día 1 al máximo. Los tres participantes exhibieron significativa (p < 0,05) las correlaciones entre el tiempo (días) y 1RM (P1: r = 0,65, P2: r = 0,78, P3: r = 0,48). Conclusión: nuestros resultados sugieren que el entrenamiento diario de 1RM había producido efectivamente cambios significativos en la máxima fuerza en los atletas de fuerza competitiva en un periodo relativamente corto de entrenamiento. PMID:27238810

  16. TRAQUEOESOPHAGEAL FISTULA PATIENTS FED THROUGH PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY/GASTROJEJUNOSTOMY: NUTRITIONAL STATUS AND CLINICAL OUTCOME.

    PubMed

    Santos, Carla Adriana; Pereira, Marta; Martins, Vera Santos; Fonseca, Jorge

    2015-08-01

    Introducción: las fístulas traqueoesofágicas (FTE) pueden surgir en un cáncer de esófago/pulmón o pueden ser secundarias a intubación endotraqueal prolongada. La Gastrostomía Percutánea Endoscópica o la Gastroyeyunostomía (PEG/PEG-J) son útiles para el soporte nutricional. Intentamos evaluar: estado nutricional cuando los pacientes son referenciados/sometidos a gastrostomía, evolución clínica y seguridad de la PEG/ PEG-J en la FTE. Materiales y métodos: pacientes con FTE alimentados por PEG/PEG-J: características clínicas, índice de masa corporal, albúmina, transferrina, colesterol, evaluados en el día de la gastrostomía, y según la causa de la FTE: Grupo 1: complicación de la ventilación mecánica; Grupo 2: cáncer esofágico o respiratorio. Resultados: doce pacientes, mediana de edad 53 años (18-91), 11 PEG, 1 PEG-J: 6 complicaciones de la ventilación mecánica; 6 cánceres. Periodo de referencia entre el diagnóstico de TEF y la gastrostomía: 2 meses en el Grupo 1, 10 meses en el Grupo 2. En el momento de la gastrostomía la mayoría estaban desnutridos, en particular el Grupo 2. En el Grupo 1 solo falleció un paciente, 3 regresaron a la alimentación oral después de cerrar la FTE, 2 mantienen la gastrostomía. Todos los pacientes oncológicos murieron (mediana: 7 meses después la PEG). Uno requirió una extensión yeyunal para PEG-J. Sin otras complicaciones. Conclusión: en nuestra experiencia, la PEG/PEG - J fue un método seguro en pacientes con FTE de causa oncológica u otra, pero los pacientes con cáncer son sometidos a gastrostomía muy tarde. En los pacientes con FTE la PEG/PEG -J se debe considerar antes de que se produzca la malnutrición.

  17. Planificación Neuroquirúrgica con Software Osirix

    PubMed Central

    Jaimovich, Sebastián Gastón; Guevara, Martin; Pampin, Sergio; Jaimovich, Roberto; Gardella, Javier Luis

    2014-01-01

    Introducción: La individualidad anatómica es clave para reducir el trauma quirúrgico y obtener un mejor resultado. Actualmente, el avance en las neuroimágenes ha permitido objetivar esa individualidad anatómica, permitiendo planificar la intervención quirúrgica. Con este objetivo, presentamos nuestra experiencia con el software Osirix. Descripción de la técnica: Se presentan 3 casos ejemplificadores de 40 realizados. Caso 1: Paciente con meningioma de la convexidad parasagital izquierda en área premotora; Caso 2: Paciente con macroadenoma hipofisario, operada previamente por vía transeptoesfenoidal en otra institución con una resección parcial; Caso 3: Paciente con lesiones en pedúnculo cerebeloso medio bilateral. Se realizó la planificación prequirúrgica con el software OsiriX, fusionando y reconstruyendo en 3D las imágenes de TC e IRM, para analizar relaciones anatómicas, medir distancias, coordenadas y trayectorias, entre otras funciones. Discusión: El software OsiriX de acceso libre y gratuito permite al cirujano, mediante la fusión y reconstrucción en 3D de imágenes, analizar la anatomía individual del paciente y planificar de forma rápida, simple, segura y económica cirugías de alta complejidad. En el Caso 1 se pudo analizar las relaciones del tumor con las estructuras adyacentes para minimizar el abordaje. En el Caso 2 permitió comprender la anatomía post-operatoria previa del paciente, para determinar la trayectoria del abordaje transnasal endoscópico y la necesidad de ampliar su exposición, logrando la resección tumoral completa. En el Caso 3 permitió obtener las coordenadas estereotáxicas y trayectoria de una lesión sin representación tomográfica. Conclusión: En casos de no contar con costosos sistemas de neuronavegación o estereotáxia el software OsiriX es una alternativa a la hora de planificar la cirugía, con el objetivo de disminuir el trauma y la morbilidad operatoria. PMID:25165617

  18. Malformaciones arteriovenosas revisión y análisis descriptivo de 52 mavs tratadas durante el periodo de 2000-2010

    PubMed Central

    Rinaldi, Mariano; Mezzano, Emilio; Berra, Matias S.; Parés, Herald R.; Olocco, Ricardo V.; Papalini, Francisco R.

    2015-01-01

    Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de las Mavs analizando las características clínicas de los pacientes y los resultados postoperatorios. Método de análisis: Realizamos un análisis retrospectivo de 52 pacientes admitidos en el Servicio de neurocirugía para manejo quirúrgico: La información de referencia incluyo síntomas al inicio, diagnostico de admisión, hallazgos neurológicos y hallazgos en estudio por imágenes tales como tomografía cerebral, IRM cerebral y angiografía por sustracción digital. Los hallazgos postoperatorios de interés fueron: Mortalidad, examen neurológico postoperatorio y complicaciones asociadas. Presentamos nuestro análisis estadístico. Resultados: Edad promedio: 37,7 años. Distribución: Hombres: 61,5%. Motivos de consulta más frecuentes: Cefalea 63,5%, evento hemorrágico 59,6%, convulsiones 26,9%. Localización: Supratentorial: 92,9%, Infratentorial: 7,2%. 30,8%, de las Mavs fueron grado 2 y grado 3 Cincuenta por ciento del total presentaron aneurismas, del total de la MAVs, 59,6% debutó con sangrado, 26,9% con Crisis Convulsivas y 13,5% con déficit neurológico. Recibieron tratamiento endovascular previo a cirugía 30,7%. Durante el postoperatorio 23,1% presentaron mejoría clínica, 57,7% no presento modificación, 19,2% empeoraron en el postoperatorio. La mortalidad fue 13,5%. Conclusión: Creemos que el subgrupo de Mavs grados III a V representan una entidad que requiere una compleja toma de decisiones dada la alta incidencia de aneurismas asociados que presentan y su asociación con eventos de sangrado. Nuestra mortalidad postoperatoria coincide con la bibliografía. Palabras clave, Mavs- aneurismas asociados- Acv hemorrágico- convulsiones. PMID:26600984

  19. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    PubMed

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  20. [Maternal and fetal outcome in Mexican women with rheumatoid arthritis].

    PubMed

    Saavedra, Miguel A; Sánchez, Antonio; Bustamante, Reyna; Miranda-Hernández, Dafhne; Soliz-Antezana, Jimena; Cruz-Domínguez, Pilar; Morales, Sara; Jara, Luis J

    2015-01-01

    Objetivo: reportar la experiencia en el desenlace materno-fetal de mujeres con artritis reumatoide en un centro médico nacional de referencia.Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los expedientes de mujeres embarazadas con artritis reumatoide que fueron atendidas en una clínica de embarazo y enfermedades reumáticas autoinmunes. Se estudió el desenlace materno-fetal considerado como: actividad de la enfermedad, preeclampsia/eclampsia, tasa de nacidos vivos, abortos, óbitos, parto pretérmino, semanas de gestación, peso al nacer, malformaciones congénitas y uso de fármacos antirreumáticos.Resultados: se incluyeron 73 embarazos en 72 pacientes. Se documentó actividad de la enfermedad en el 47.2 % de las pacientes durante el embarazo y/o posparto. El 87.7 % de las pacientes recibió algún fármaco antirreumático. Se desarrolló preeclampsia en el 8.2 % de los casos. La tasa de nacidos vivos fue de 98.6 %, con parto pretérmino en el 15.9 % y bajo peso a término en el 17.6 % de los casos. El 77.1 % de los productos nació vía cesárea. La actividad de la enfermedad no se asoció a un mayor porcentaje de complicaciones materno-fetales.Conclusiones: nuestro estudio mostró que la mayoría de las pacientes no experimenta actividad significativa de la AR durante el embarazo, el desenlace fetal es satisfactorio y la actividad de la enfermedad no influye de manera importante el desenlace obstétrico.

  1. [Laparoscopic adrenalectomy: the best surgical option].

    PubMed

    Maestre-Maderuelo, Maria; Candel-Arenas, Marife; Terol-Garaulet, Emilio; González-Valverde, Francisco Miguel; Marín-Blazquez, Antonio Albarracin

    2013-01-01

    Antecedentes: la vía de acceso laparoscópico es la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico de la glándula suprarrenal, excepto del carcinoma suprarrenal. Objetivo: revisar nuestra experiencia en suprarrenalectomías laparoscópicas por vía lateral transperitoneal efectuadas entre los años 2005 y 2012. Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo efectuado mediante la revisión de historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico, al alta, de tumor adrenal y a quienes se hizo adrenalectomía laparoscópica entre abril de 2005 y abril de 2012. Se consideraron los siguientes datos: edad, sexo, lateralidad, indicación quirúrgica, resultados anatomopatológicos, tamaño de la lesión, estancia hospitalaria, tasa de conversión y complicaciones perioperatorias. Resultados: durante el periodo de estudio se intervinieron 37pacientes (19 varones y 18 mujeres) con edad media de 51.72 ± 14.42 años. Se realizaron 22adrenalectomías izquierdas (59.45%) y 15 derechas (40.54%). Las indicaciones de suprarrenalectomía fueron: incidentaloma mayor de 4 cm o con crecimiento rápido y tumores productores de hormonas. El diagnóstico se confirmó con tomografía computada, resonancia magnética, o ambas, y con gammagrafía metaiodobencilguanidina en el caso de sospecha de feocromocitoma y estudio hormonal completo en todos los pacientes. Conclusiones: la suprarrenalectomía laparoscópica sigue siendo la técnica de elección en el tratamiento de pacientes con afectación de la glándula suprarrenal porque ha demostrado ser segura y eficaz, como quedó confirmado en nuestra serie, que tuvo resultados similares a los de la bibliografía.

  2. [Designing a software for drug management in special situations at a hospital's drug administration service].

    PubMed

    Sánchez Cuervo, Marina; Muñoz García, María; Gómez de Salazar López de Silanes, María Esther; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-03-01

    Objetivo: describir las funcionalidades de un programa informático para gestión de medicamentos en situaciones especiales en un Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH). Describir la metodología seguida para su implantación en los Servicios Médicos. Evaluar su uso tras 2 años de utilización. Método: el diseño se realizó por farmacéuticos del SFH. Las etapas del proceso fueron: selección de una empresa de desarrollo informático, constitución de un grupo de trabajo, selección de una plataforma de desarrollo, diseño de un visor interactivo, definición de funcionalidades y de datos a procesar, creación de las bases de datos, conexión, instalación y configuración, pilotaje de la aplicación y realización de mejoras. Para la implantación en los servicios médicos se empleó una estrategia secuencial dirigida. Se evaluó la utilidad y experiencia de la aplicación tras 2 años. Resultados: se constituyó un grupo de trabajo multidisciplinar y se desarrolló Pk_Usos®. El programa trabaja en entorno web con un visor común para todos los usuarios que permite consultar la situación del expediente en tiempo real y se adapta al procedimiento de la CFT de gestión de medicamentos en situaciones especiales. Pk_Usos® se implantó en primer lugar en el Servicio de Oncología Médica, con 15 oncólogos como usuarios del programa. En dos años se realizaron 384 solicitudes en 343 pacientes, de las cuales se autorizaron 363. Conclusiones: PK_Usos® es el primer software diseñado para la gestión de los medicamentos en situaciones especiales en el SFH. Es una herramienta eficiente y dinámica, que permite la optimización de tiempos a todos los profesionales implicados en el proceso.

  3. [In Process Citation].

    PubMed

    Chacón-Cuberos, Ramón; Castro-Sánchez, Manuel; Muros-Molina, José Joaquín; Espejo-Garcés, Tamara; Zurita-Ortega, Félix; Linares-Manrique, Marta

    2016-03-25

    Introducción: la dieta mediterránea (DM) representa uno de los modelos dietéticos más completos y sanos según expresan numerosos estudios. En este sentido, la etapa universitaria supone un cambio sustancial en los hábitos alimentarios de los adultos jóvenes, alejándose de los estándares asociados a la DM. Objetivo: determinar el nivel de adherencia a la DM de un sector de población universitaria, estableciendo patrones de relación con el tipo de población en el que reside y hábitos de ocio digital asociados a videojuegos. Material y métodos: en esta investigación de diseño descriptivo y corte transversal participaron 490 estudiantes universitarios (M = 22,8 años; DT = 3,639), realizándose la recogida de datos mediante los cuestionarios KIDMED, Cuestionario de Experiencias Relacionadas con los Videojuegos (CERV) y Cuestionario sobre los Hábitos de Consumo de Videojuegos (CHCV). Resultados: más del 70% de la muestra necesitaba mejorar su alimentación y solo un 26,1% se alimentaba adecuadamente. Asimismo, los niveles de adicción a los videojuegos mostraron que un 17,8% de los participantes manifestaba problemas potenciales y un 2,7% severos. Se encontraron diferencias estadísticas en las relaciones dadas para la adhesión a la DM, la frecuencia de uso de videojuegos y el número de videojuegos jugados, concretando que los hábitos de consumo de videojuegos influyen en la adhesión a la DM en la etapa universitaria. Conclusión: ante el bajo porcentaje de universitarios que siguen una dieta de calidad óptima y su relación con el uso de videojuegos, resulta de vital importancia la creación de programas de intervención que mejoren la alimentación de este sector y disminuyan el tiempo de ocio sedentario.

  4. [Predictor variables for low adherence to a lifestyle modification program of overweight treatment in primary health care].

    PubMed

    Arrebola Vivas, Emilia; López Plaza, Bricia; Koester Weber, Thabata; Bermejo López, Laura; Palma Milla, Samara; Lisbona Catalán, Arturo; Gómez-Candela, Carmen

    2013-01-01

    Objetivos: Identificar variables predictoras de baja adherencia a un programa piloto de Modificación de Estilos de Vida (MEV) para el tratamiento del exceso de peso en Atención Primaria (AP). Material y métodos: Se reclutaron 60 sujetos con IMC > 27 kg/m(2). Profesionales sanitarios dirigieron el programa, en formato grupal y con una periodicidad quincenal, basado en educación nutricional, pautas dietéticas individualizadas, promoción de actividad física y apoyo motivacional. Para identificar las variables relacionadas con la adherencia al programa se utilizó un cuestionario validado sobre Hábitos de Vida de personas con Sobrepeso y Obesidad y se midieron variables antropométricas al inicio y a los seis meses del tratamiento. Una baja adherencia al programa fue considerada cuando los sujetos del estudio acudían a menos del 80% de las visitas quincenales. Resultados: Se adhirieron al programa 27 sujetos (45%). Las variables asociadas a baja adherencia estuvieron relacionadas al inicio del estudio con IMC ≥?35 kg/m(2) (p < 0,05); período de exfumador =?4 meses (p < 0,01); mayor contenido calórico de la dieta (p < 0,01) y menor práctica de ejercicio físico (p < 0,05). A los 6 meses los sujetos que finalizaron el programa presentaron una disminución significativa de: peso (86,0 ± 15,6 vs 79,2 ± 13,4 kg; p < 0,001);% de masa grasa (41,6 ± 4,6 vs 38,8 ± 5,4%; p < 0,001) y glucemia (108 ± 45,48 vs 94,38 ± 11,97 mg/dl; p < 0,01). Además mejoró el perfil calórico de su dieta, disminuyendo sobretodo el porcentaje de grasa sobre el valor calórico total (39,6 ± 4,8 vs. 35,5 ± 5,6%; p < 0,01). Conclusión: Haber dejado de fumar recientemente, padecer obesidad de grado dos o superior, el alto contenido calórico de la dieta y la menor práctica de ejercicio físico fueron las variables basales identificadas como predictoras de una baja adherencia a un programa de MEV para el tratamiento de sobrepeso y obesidad en AP. Esta experiencia piloto una vez

  5. [Primary cardiac hemangioendothelioma: early diagnosis and surgical resection].

    PubMed

    Gaytán-Cortés, Fernando Celso; Arteaga-Adame, Juan; Careaga-Reyna, Guillermo; Lezama-Urtecho, Carlos; Álvarez-Sánchez, Luis

    2016-01-01

    Introducción: el hemangioendotelioma engloba todos los tumores que derivan del endotelio de los vasos sanguíneos. Es de pronóstico incierto y siempre se considera como una lesión maligna de bajo grado. Caso clínico: paciente masculino de 23 años que ingresó a urgencias con dolor retroesternal intermitente, disnea paroxística nocturna y ataque al estado general. Negó antecedentes crónico-degenerativos y tuvo pérdida ponderal de 6 kg en dos meses. Las pruebas sugirieron derrame pericárdico. Presentó tendencia a la hipotensión por tamponade, resuelta con punción subxifoidea, y drenaje de 800 mL de líquido de características hemáticas antiguas. El paciente presentó un tumor de la aurícula derecha de 8 x 4 cm, dependiente de la pared anterior de la aurícula, sin involucro de septum interatrial. Al someter al paciente a cirugía, se identificó lesión tumoral en la pared anterior de orejuela derecha. Se hizo resección del tumor y del 70 % de la orejuela derecha, sustituida con parche de pericardio bovino. El paciente presentó buena evolución; egresó a los 10 días de la cirugía con seguimiento por seis meses en la consulta externa. Conclusión: estamos ante un tumor vascular oncológicamente impredecible y que rara vez se origina en el corazón. Una detección oportuna y la resección quirúrgica radical es el manejo más aceptado ante la poca experiencia que hay a nivel mundial para lidiar con esta entidad. Sugerimos un abordaje clínico agresivo y la extirpación quirúrgica dentro de las primeras horas de la sospecha diagnóstica para obtener la mayor posibilidad de resección total y la reducción del riesgo de recidiva.

  6. Practical Astronomical Activities during Daytime. (Spanish Title: Actividades Astronómicas Prácticas Diurnas.) Atividades Astronômicas Práticas Diurnas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jackson, Eric

    2009-12-01

    relacionadas al mal tiempo. El problema de no tener suficientes actividades prácticas, la sensación de poseer conocimientos inadecuados, la necesidad de disponer de equipamiento astronómico y experiencia suelen ser demasiado intimidantes para que los profesores introduzcan la materia en sus clases. Si la Astronomía iba a ser introducida, entonces era preciso encontrar una forma de resolver estas dificultades. Nuestro grupo, trabajando con maestros y alumnos dentro de un marco constructivista, encontró que los principios de la Astronomía pueden ser descubiertos durante el día, en cuanto los alumnos están en la escuela. Trabajando de forma cooperativa los alumnos midieron y registraron observaciones de sus propias sombras causadas por los movimientos de la estrella más próxima, el Sol, y nuestro planeta Tierra. Debido a que los alumnos se involucraran tan personalmente en las actividades, estuvieron mucho más interesados en los resultados del estudio. La Astronomía pasó a ser un desafío para el maestro y sus alumnos cuando aplicaron sus experiencias diurnas a la observación nocturna desde sus casas, reportada después en clase. Estas atividades astronômicas diurnas surgiram de uma investigação feita na Nova Zelândia por um grupo de professores e astrônomos a respeito dos problemas do ensino da Astronomia. Este trabalho mostrou que a Astronomia é geralmente considerada uma disciplina difícil de ensinar, tradicionalmente baseada em livros, filmes e modelos. Os mais afortunados podem ter feito alguma visita a um observatório ou planetário, e os mais avançados podem talvez ter tentado uma sessão de observação noturna, as quais sofrem às vezes de dificuldades relacionadas ao tempo. O problema de não dispor de suficientes atividades práticas, a sensação de possuir conhecimentos inadequados, a necessidade de dispor de equipamento astronômico e experiência tem sido, em geral, demasiado intimidante para que os professores introduzam a matéria nas suas

  7. Meningococcal carriage in the African meningitis belt

    PubMed Central

    2013-01-01

    êcher le portage pharyngé devrait être déterminé. Pour résoudre ce problème, le consortium MenAfriCar (Consortium Africain du Portage Méningococcique) a été établi en 2009 pour étudier le mode de portage du méningocoque dans les pays de la ceinture africaine de la méningite avant et après l’ introduction de PsA-TT. Cet article décrit comment le consortium a été établi, ses objectifs et les méthodes de laboratoire et de terrain standardisées qui ont été utilisées pour atteindre ces objectifs. L’ expérience du consortium MenAfriCar aidera à planifier les futures études sur l’ épidémiologie du portage du méningocoque dans les pays de la ceinture africaine de la méningite et d’ ailleurs. Se está utilizando una vacuna meningocócica conjugada (MenAfriVac™) de polisacárido del serogrupo A / tétano toxoide (PsA-TT) en países del cinturón Africano de meningitis. Las experiencias obtenidas con otras vacunas conjugadas polisacárido/proteína han demostrado que una parte importante de su éxito se debe a su habilidad para prevenir la colonización faríngea de los portadores, acabando por lo tanto con la transmisión, y a la de inducir la protección de rebaño. Si PsA-TT ha de cumplir el objetivo de prevenir epidemias, debe ser capaz de prevenir el estado de portador faríngeo, al igual que la enfermedad invasiva por meningococo, y para ello es necesario determinar si la PsA-TT puede prevenir la colonización faríngea. Con el fin de abordar esta cuestión se estableció un consorcio africano en el 2009 - el MenAfriCar (African Meningococcal Carriage Consortium) – para investigar los patrones del estado de portador de meningococo en países del cinturón Africano de la meningitis, antes y después de la introducción de PsA-TT. Este artículo describe como se estableció el consorcio, sus objetivos y los métodos estandarizados de campo y de laboratorio que se utilizaron para alcanzarlos. La experiencia del consorcio MenAfriCar ayudar

  8. Practical Astronomical Activities during Daytime. (Spanish Title: Actividades Astronómicas Prácticas Diurnas.) Atividades Astronômicas Práticas Diurnas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jackson, Eric

    2009-12-01

    relacionadas al mal tiempo. El problema de no tener suficientes actividades prácticas, la sensación de poseer conocimientos inadecuados, la necesidad de disponer de equipamiento astronómico y experiencia suelen ser demasiado intimidantes para que los profesores introduzcan la materia en sus clases. Si la Astronomía iba a ser introducida, entonces era preciso encontrar una forma de resolver estas dificultades. Nuestro grupo, trabajando con maestros y alumnos dentro de un marco constructivista, encontró que los principios de la Astronomía pueden ser descubiertos durante el día, en cuanto los alumnos están en la escuela. Trabajando de forma cooperativa los alumnos midieron y registraron observaciones de sus propias sombras causadas por los movimientos de la estrella más próxima, el Sol, y nuestro planeta Tierra. Debido a que los alumnos se involucraran tan personalmente en las actividades, estuvieron mucho más interesados en los resultados del estudio. La Astronomía pasó a ser un desafío para el maestro y sus alumnos cuando aplicaron sus experiencias diurnas a la observación nocturna desde sus casas, reportada después en clase. Estas atividades astronômicas diurnas surgiram de uma investigação feita na Nova Zelândia por um grupo de professores e astrônomos a respeito dos problemas do ensino da Astronomia. Este trabalho mostrou que a Astronomia é geralmente considerada uma disciplina difícil de ensinar, tradicionalmente baseada em livros, filmes e modelos. Os mais afortunados podem ter feito alguma visita a um observatório ou planetário, e os mais avançados podem talvez ter tentado uma sessão de observação noturna, as quais sofrem às vezes de dificuldades relacionadas ao tempo. O problema de não dispor de suficientes atividades práticas, a sensação de possuir conhecimentos inadequados, a necessidade de dispor de equipamento astronômico e experiência tem sido, em geral, demasiado intimidante para que os professores introduzam a matéria nas suas

  9. [Analysis of the nutritional parameters and adjustment of the requirements of the initial parenteral nutrition in post surgical critically ill patients].

    PubMed

    Herrero Domínguez-Berrueta, M Carmen; Martín de Rosales Cabrera, Ana María; Pérez Encinas, Montserrat

    2014-02-01

    Objetivos: Analizar los parámetros nutricionales en pacientes críticos postquirúrgicos en situación de estrés, su evolución y evaluar el grado de ajuste de la Nutrición Parenteral (NP) de inicio a los requerimientos de las recomendaciones recientemente publicadas. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo incluyendo pacientes críticos postquirúrgicos ingresados en una unidad de reanimación postquirúrgica en 2011 con prescripción de NP. Se recogieron datos demográficos, antropométricos, diagnóstico, parámetros nutricionales, mortalidad, estancia total y en Reanimación (REA), y complicaciones. Se comparó el tipo de NP pautada, con la individualización de los requerimientos por kg según las últimas recomendaciones publicadas de nutrición en el paciente crítico (ASPEN, ESPEN, SENPE): 18-30 kcal/kg, 0,8-1,5 g/kg/proteínas, 4 mg/kg/min/glucosa y 2-3 mg/kg/min/glucosa en pacientes con hiperglucemia de estrés, y 0,5-1 g/kg/día lípidos. Las variables analizadas fueron ajuste calórico, proteico y de glucosa en la NP de inicio, recuperación de la albúmina > 3 g/dl a día 10º y la posible asociación clínica con el número de complicaciones, mortalidad y estancia. Resultados: Se analizaron 60 pacientes. El 23,3% (14/60) presentaban al ingreso desnutrición con una pérdida significativa de peso previa a la intervención. La albúmina, reactante de fase aguda negativo, fue significativamente baja al inicio, media 1,9 g/dl (IC95% 1,83-2,12) indicando un alto grado de estrés metabólico de los pacientes postquirúrgicos. Las NP pautadas se ajustaron a las recomendaciones en kcal, proteínas y lípidos en un 68,3%, 71,7%, 80,4% respectivamente. El 57,1% estaban ajustados en glucosa aunque no se tuvo en cuenta el posible aporte en sueroterapia. En pacientes con IMC < 22 kg/m2 (16/60) se observó que el 81,8% de las NP pautadas presentaban exceso calórico, 60% exceso proteico y 43,8% exceso de lípidos (p < 0,05). Un 34 % de todos

  10. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    PubMed Central

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    Introducción La asociación entre tumores y malformaciones congénitas está bien establecida, pero no existen datos exclusivos en el período neonatal y se desconocen los mecanismos subyacentes que generan dicha relación. Objetivos Este trabajo tiene dos objetivos: primero, analizar la frecuencia de los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, y segundo, comentar las posibles hipótesis etiopatogénicas de la relación entre ambas entidades. Materiales y método Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los tumores neonatales, en el Hospital Universitario Materno- Infantil La Fe de Valencia, desde enero de 1990 hasta diciembre de 1999. Selección y descripción de las variedades histológicas asociadas a malformaciones congénitas. Éstas se han agrupado siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9, códigos 740.0–759.9. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 25 años, obtenida del Medline, Cancerlit, Index Citation Science y Embase. El perfil de búsqueda utilizado fue la combinación de “neonatal/congenital-tumors/cancer/neoplasms” y “congenital malformations/birth defects”. Resultados Se identificaron 72 tumores neonatales (2,8 % del total de tumores pediátricos diagnosticados en dichos años) y 15 de ellos (20,8 %) asociados a malformaciones congénitas, enfermedades o síndromes congénitos. Las asociaciones entre tumores neonatales y malformaciones congénitas fueron las siguientes: a) angioma en 3 pacientes: con dos cardiopatías congénitas y una atresia de coanas-laringomalacia; b) neuroblastoma en 2 pacientes: uno con riñón en herradura y anomalías vertebrales, y otro con cardiopatía congénita; c) teratoma en 2 pacientes: uno con fisura palatina y anomalías vertebrales, y otro con metatarso varo; d) tumor del sistema nervioso central en un paciente con hernia de Bochdaleck; e) tumor cardíaco en 4 pacientes con esclerosis tuberosa; f) leucemia aguda en un

  11. Serum Potassium Levels Inversely Correlate with D-Dimer In Patients with Acute-Onset Atrial Fibrillation.

    PubMed

    Cervellin, Gianfranco; Bonfanti, Laura; Picanza, Alessandra; Lippi, Giuseppe

    2014-12-09

    D-dímero são frequentemente aumentada em pacientes com fibrilação atrial (FA) em comparação com indivíduos em ritmo sinusal. A hipocalemia desempenha um papel em várias doenças cardiovasculares, mas pouco se sabe sobre a associação com FA. Objetivo: As concentrações de D-dímero encontram-se frequentemente aumentadas em pacientes com FA, quando comparados com indivíduos em ritmo sinusal. A hipopotassemia desempenha um papel importante nas doenças cardiovasculares, porém, pouco é conhecido sobre sua associação com a FA. O objetivo deste estudo foi investigar a correlação entre os níveis séricos de D-dímero e potássio na FA aguda (FAA). Métodos: Para investigar a existência de uma potencial correlação entre os níveis séricos de potássio e D-dímero em pacientes com FAA, realizamos uma revisão retrospectiva de dados clínicos e laboratoriais relacionados a todas as visitas ao departamento de emergência devido à FAA, no ano de 2013. Resultados: Entre os 271 pacientes com FAA, aqueles com hipopotassemia (n = 98) mostraram aumento significativo nos níveis de D-dímero, quando comparados com pacientes com concentrações normais de potássio (139 versus 114 ng/mL, p = 0,004). A taxa de pacientes com níveis de D-dímero excedendo o valor limiar de diagnóstico foi maior no grupo de pacientes com hipopotassemia, quando comparado com o grupo de pacientes com concentrações normais de potássio (26,5% versus 16,2%; p = 0,029). Detectamos uma correlação inversa e altamente significativa entre os níveis séricos de potássio e D-dímero (r = -0,21; p < 0,001), até mesmo após ajuste para idade e sexo (coeficiente beta -94,8; p = 0,001). O risco relativo de um valor positivo de D-dímero estar relacionado à hipopotassemia foi de 1,64 (95% CI, 1,02 to 2,63; p = 0,040). A correlação permaneceu estatisticamente significativa em pacientes livres de medicamentos hipertensivos (r = -0,25; p = 0,018), porém não nos pacientes em tratamento

  12. Serum Potassium Levels Inversely Correlate with D-Dimer In Patients with Acute-Onset Atrial Fibrillation.

    PubMed

    Cervellin, Gianfranco; Bonfanti, Laura; Picanza, Alessandra; Lippi, Giuseppe

    2014-12-01

    D-dímero são frequentemente aumentada em pacientes com fibrilação atrial (FA) em comparação com indivíduos em ritmo sinusal. A hipocalemia desempenha um papel em várias doenças cardiovasculares, mas pouco se sabe sobre a associação com FA. Objetivo: As concentrações de D-dímero encontram-se frequentemente aumentadas em pacientes com FA, quando comparados com indivíduos em ritmo sinusal. A hipopotassemia desempenha um papel importante nas doenças cardiovasculares, porém, pouco é conhecido sobre sua associação com a FA. O objetivo deste estudo foi investigar a correlação entre os níveis séricos de D-dímero e potássio na FA aguda (FAA). Métodos: Para investigar a existência de uma potencial correlação entre os níveis séricos de potássio e D-dímero em pacientes com FAA, realizamos uma revisão retrospectiva de dados clínicos e laboratoriais relacionados a todas as visitas ao departamento de emergência devido à FAA, no ano de 2013. Resultados: Entre os 271 pacientes com FAA, aqueles com hipopotassemia (n = 98) mostraram aumento significativo nos níveis de D-dímero, quando comparados com pacientes com concentrações normais de potássio (139 versus 114 ng/mL, p = 0,004). A taxa de pacientes com níveis de D-dímero excedendo o valor limiar de diagnóstico foi maior no grupo de pacientes com hipopotassemia, quando comparado com o grupo de pacientes com concentrações normais de potássio (26,5% versus 16,2%; p = 0,029). Detectamos uma correlação inversa e altamente significativa entre os níveis séricos de potássio e D-dímero (r = -0,21; p < 0,001), até mesmo após ajuste para idade e sexo (coeficiente beta -94,8; p = 0,001). O risco relativo de um valor positivo de D-dímero estar relacionado à hipopotassemia foi de 1,64 (95% CI, 1,02 to 2,63; p = 0,040). A correlação permaneceu estatisticamente significativa em pacientes livres de medicamentos hipertensivos (r = -0,25; p = 0,018), porém não nos pacientes em tratamento

  13. [REBOUND EFFECT OF INTERVENTION PROGRAMS TO REDUCE OVERWEIGHT AND OBESITY IN CHILDREN AND ADOLESCENTS; SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Ortegón Piñero, Alberto; Baena García, Laura; Noack Segovia, Jessica Pamela; Levet Hernández, María Cristina; Sánchez López, Antonio Manuel

    2015-12-01

    Introducción: los estudios demuestran que el sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales que comienza en la etapa prenatal. Dentro de la evidencia de esta relación se analiza el impacto potencial de la experiencia de la nutrición prenatal en el desarrollo de los sistemas endocrino y neuroendocrino que regulan el balance energético, con especial énfasis en el papel de la hormona derivada de los adipocitos, la leptina. Diferentes autores relacionan el riesgo de obesidad con el aumento rápido de peso en los primeros años de vida. Los niños con lactancia natural tienen un menor grado de adiposidad abdominal y, por ello, menor circunferencia de la cintura. Del mismo modo, se ha relacionado la lactancia materna exclusiva con un ritmo más lento de aumento de peso, del orden del 20%. En el estudio de la obesidad se considera efecto rebote cuando el niño recupera su peso de inicio al año de acabar la intervención. Esta problemática es frecuente, por lo que dicha intervención con la familia se hace imprescindible, ya que se trata de lograr la motivación del niño para que lleve una vida saludable. Para esta revisión se han seleccionado estudios que valoren las intervenciones a medio y largo plazo en la obesidad infantil, comprobando la adhesión al tratamiento y el efecto rebote, una vez finalizada la intervención. Objetivo: revisar los estudios que analizan el efecto rebote y la adhesión a los tratamientos de pérdida de peso de los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Método: la revisión sistemática fue elaborada siguiendo las directrices PRISMA. Se han seleccionado 19 estudios que analizan la temática planteada. Resultados: varios autores han establecido los efectos beneficiosos a corto y largo plazo de aquellas intervenciones que combinan dieta y actividad física entre niños obesos. Estos resultados muestran la importancia de los programas multidisciplinares para el

  14. [Physical activity programmes to reduce overweight and obesity in children and adolescents; a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Ortegón Piñero, A; Mur Vilar, N; Sánchez García, J C; García Verazaluce, J J; García García, I; Sánchez López, A M

    2014-10-01

    Introducción: El tratamiento contra la obesidad ha sido muy discutido y varios autores abogan por un tratamiento integral de la obesidad. Todos los referentes conducen a plantear ¿cuál es el programa de actividad física más efectivo para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes? Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la eficacia de la actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes. Método: Revisión sistemática de los resultados de programas de actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad publicados en artículos científicos. Se identificaron 85 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Se identificó la efectividad de la actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes. El programa de actividad física más efectivo es el que combina ejercicios aeróbicos y anaeróbicos. Existe consenso en acumular más de 180 minutos a la semana dedicados a estos fines, con 3 sesiones de 60 minutos cada una de ejercicio físico a la semana. De una intensidad moderada, podrían ser suficientes para ejecutar un programa de ejercicio físico para esas personas con sobrepeso y obesidad. Coinciden los autores en que, cuando se combina una dieta controlada por una adecuada distribución de las comidas y con la práctica de actividad física, se potencian mutuamente, con lo que se obtie nen los mejores resultados. Los programas de reducción de peso que tengan en cuenta la participación familiar son más eficaces que la propia educación alimentaria y otras intervenciones de rutina

  15. Inclusion of Visually Impaired in the School Programme Scheduled Visit of the Museu de Astronomia e Ciências Afins (MAST). (Breton Title: Inclusão de Deficientes Visuais no Programa de Visita Escolar Programada do Museu de Astronomia e Ciências Afins (MAST).) Inclusión de Discapacitados Visuales en el Programa Escolar Programado del Museo de Astronomía y Ciencias Afines (MAST)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Oliveira Gonçalves, Carla; da Conceição Barbosa-Lima, Maria

    2013-07-01

    que enfrentan dificultades en la escuela. La inclusión debe estar en todas las instituciones educacionales (formales o no). Nuestro objetivo en el trabajo de final de curso de licenciatura, fue el de presentar un relato de la experiencia de mediación a los alumnos con deficiencias visuales del Instituto Benjamin Constant (IBC) en el Museo de Astronomía y Ciencias Afines (MAST) y las modificaciones y nuevas propuestas para el Programa de Visita Escolar Programada (VEP) a través de un aparato especialmente construido con el cual se puede percibir el cielo en una latitud próxima a la de Rio de Janeiro.

  16. Determining the Shape of the Orbit of Mars in the High School. (Spanish Title: Determinación de la Forma de la Órbita de Marte en la Escuela Secundaria.) Determinando a Forma da Órbita de Marte no Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dutra, Carlos Maximiliano; Rossini Goulart, Andressa

    2014-12-01

    In the present work, in order to supply the lacks of practical activities related to the content of Kepler's Laws in high school physics textbooks, we present a practical activity to determine the shape of the orbit of Mars. In this activity the student can experience the discovery the shape of the orbit of Mars in a way similar to that realized by Johannes Kepler combining the physical concepts with geometry. We applied the activity to eighteen high school teachers participating in a Postgraduate Course in Science Education. After two hours of work the group obtained the shape of the orbit of Mars and estimated its orbital parameters with a relative error less than 14%. En el presente trabajo y con el objetivo de reducir la escasez de actividades prácticas relacionadas con el contenido de las leyes de Kepler en libros de texto de física de la escuela secundaria, se presenta una actividad práctica para determinar la forma de la órbita de Marte. En esta actividad el estudiante puede vivir la experiencia de descubrir la forma de la órbita de Marte de una manera similar a la realizada por Johannes Kepler combinando los conceptos físicos con la geometría. Aplicamos la actividad a dieciocho maestros de escuelas secundarias en un Curso de Especialización en Enseñanza de las Ciencias. Después de dos horas de trabajo el grupo obtuvo la forma de la órbita de Marte com error inferior al 14% en los parámetros orbitales. No presente trabalho, visando suprir a deficiência de atividades práticas relacionadas ao conteúdo de Leis de Kepler nos livros-textos de Física do 1º ano do Ensino Médio, apresentamos uma atividade prática de determinação da órbita de Marte. O aluno, combinando conceitos físicos com a geometria poderá vivenciar a experiência da descoberta da forma da órbita de Marte de modo similar ao realizado por Johannes Kepler. Aplicamos a metodologia proposta junto a dezoito professores do Curso de Especialização em Educação em Ciências e

  17. Seventy-One Important Questions for the Conservation of Marine Biodiversity

    PubMed Central

    PARSONS, E C M; FAVARO, BRETT; AGUIRRE, A ALONSO; BAUER, AMY L; BLIGHT, LOUISE K; CIGLIANO, JOHN A; COLEMAN, MELINDA A; CÔTÉ, ISABELLE M; DRAHEIM, MEGAN; FLETCHER, STEPHEN; FOLEY, MELISSA M; JEFFERSON, REBECCA; JONES, MIRANDA C; KELAHER, BRENDAN P; LUNDQUIST, CAROLYN J; MCCARTHY, JULIE-BETH; NELSON, ANNE; PATTERSON, KATHERYN; WALSH, LESLIE; WRIGHT, ANDREW J; SUTHERLAND, WILLIAM J

    2014-01-01

    participantes se incluyeron a individuos de la docencia, el gobierno y organizaciones no-gubernamentales, con una amplia experiencia que atraviesa disciplinas, ecosistemas marinos y países que varían en el nivel de desarrollo. Los contribuyentes de los campos de la ciencia, la conservación, la industria y el gobierno, presentaron preguntas a nuestros talleres, las cuales separamos en una lista de preguntas de investigación prioritarias. Por medio de este proceso, identificamos 71 preguntas clave. Las agrupamos en ocho categorías temáticas, cada una perteneciente a un componente amplio de la conservación marina: pesquerías, cambio climático, otras amenazas antropogénicas, ecosistemas, ciudadanía marina, política, consideraciones sociales y culturales, y la iniciativa científica. Nuestras preguntas se dirigen a muchas cuestiones que son específicas de la conservación marina, y servirán como una ruta a seguir para patrocinadores e investigadores que busquen desarrollar programas que puedan beneficiar ampliamente a la conservación marina. PMID:24779474

  18. Development and applications of groundwater remediation technologies in the USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barcelona, Michael J.

    2005-03-01

    recientemente descubiertos causarán la revisión de las tecnologías "maduras", pues aquellos pueden ser persistentes, móviles y difíciles para tratar in situ. Las evaluaciones de la efectividad de las tecnologías de recuperación, incluirán eventualmente la formación de subproductos, consecuencias geoquímicas y la sostenibilidad. Las experiencias de campo de largo plazo, que se han hecho aplicando tecnologías de recuperación, pueden por si solas suministrar los datos necesarios para soportar las afirmaciones sobre su efectividad.

  19. [Evaluation of technical skills in surgical training].

    PubMed

    Kasparian, Andres C; Martinez, A C; JoverClos, R J; Chércoles, R A

    2014-01-01

    Introducción: La adquisición de habilidades quirúrgicas constituye un factor central en la formación de todo cirujano. Sin embargo, la evaluación de las habilidades técnicas es uno de los factores más débiles y menos desarrollados. En la actualidad los recursos para evaluar las competencias técnicas adolecen de subjetividad, falta de confiabilidad y validez. La observación directa, método de evaluación más frecuentemente utilizado en nuestro medio, presenta inconvenientes instrumentales y está fuertemente influenciada por las relaciones intersubjetivas y los rasgos de personalidad. El objetivo de esta investigación es proponer creación y el uso de un instrumento objetivo para evaluar el desempeño técnico y determinar su confiabilidad y validez.Material y método: se seleccionaron dos procedimientos: colecistectomía laparoscópica y hernioplastia inguinal (técnica de Lichtenstein). Se constituyeron tres grupos de comparación según la experiencia quirúrgica: inicial, intermedio, y expertos. Se filmaron las cirugías en tiempo real, sin identificación del paciente ni del cirujano. Las filmaciones sin edición fueron asignadas a dos cirujanos expertos en forma aleatoria por sorteo y con sobres sin identificación. Para la evaluación se propuso el uso de un instrumento objetivo (explicitación de pasos a evaluar y cuantificación mediante escala de Likert) y específico para cada procedimiento. Así mismo se utilizó la escala global OSATS (R. Reznick). Se aplicó análisis de varianza no paramétrico para determinar validez. Valores de p menores a 0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Valores superiores a 0,80 del Coeficiente alfa de Cronbach aseguraron confiabilidad. Resultados: Desde Abril del 2010 hasta Diciembre del 2012 se filmaron 36 colecistectomías videolaparoscópicas y 31 hernioplastias inguinales. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos en todos los ítems evaluados p<0.05. El coeficiente ? de

  20. Providing Meaningful Learning for Students of the Sixth Grade of Middle School: a Study on the Moon Phases. (Breton Title: Propiciando Aprendizagem Significativa Para Alunos do Sexto Ano do Ensino Fundamental: um Estudo sobre as Fases da Lua.) Propiciando el Aprendizaje Significativo Para Alumnos del Sexto Nivel de la Educación General Básica: un Estudio sobre Las Fases de la Luna

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; Samudio Pérez, Carlos Ariel; da Rosa, Cleci Werner; Heineck, Renato

    2012-07-01

    We relate in this article a didactic experience studying the moon phases with a group of middle school students of a private school of the municipality of Passo Fundo, RS. Based on David Ausubel's Meaningful Learning Theory, we have sought to develop a proposal following a didactic model which simulates the phases of the Moon, as based on the previous conceptions of the students. The signs of learning were evidenced by means of memory registries of the activity. From the obtained results we believe that the proposal achieved its goals, since the students were able to identify, differentiate and transfer the phenomenon of the moon phases to new contexts. Thus, it is concluded that a methodology focused on a meaningful content for the students is fundamental to the construction and genuine grasping of what is being learned. Neste artigo, relata-se uma experiência didática de estudo das fases da Lua com uma turma do 6° ano do Ensino Fundamental, de uma escola privada do município de Passo Fundo, RS. Tendo como fundamentação teórica a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel, buscou-se desenvolver a proposta a partir de um modelo didático que simula as fases da Lua e com base nas concepções prévias dos estudantes. Os indícios da aprendizagem foram constatados através de registros de memórias da atividade. Pelos resultados apresentados, acredita-se que a proposta alcançou seus objetivos, uma vez que os estudantes conseguiram identificar, diferenciar e transferir o fenômeno das fases da Lua para novos contextos. Assim, conclui-se que uma metodologia com enfoque em um conteúdo significativo ao estudante é fundamental para a construção e compreensão genuína do que está sendo aprendido. En este artículo se relata una experiencia didáctica de estudio de las fases de la Luna con una clase de 6º año de la educación general básica de una escuela privada del municipio de Passo Fundo, RS. Teniendo como fundamentación teórica la Teor

  1. Perceptions about HIV pre-exposure prophylaxis among healthcare professionals in Spain (PERPPRES Study).

    PubMed

    Sánchez-Rubio Ferrández, Javier; Martínez Sesmero, José Manuel; Navarro Aznárez, Herminia; Fernández Espínola, Sergio; Escobar Rodríguez, Ismael; Ventura Cerdá, José Manuel

    2016-07-01

    Objetivo: Determinar el grado de apoyo, conocimientos y percepciones respecto a la profilaxis preexposición (PrEP) de los médicos infectólogos y farmacéuticos hospitalarios en España. Métodos: Estudio transversal mediante encuesta de 31 ítems (datos sociodemográficos, situación laboral/experiencia, conocimiento sobre PrEP, uso, opiniones, barreras detectadas y aspectos financieros). Se realizó un análisis univariante para evaluar las variables relacionadas con el apoyo a PrEP y comparar las valoraciones de médicos y farmacéuticos. Las preguntas sobre apoyo a la PrEP y el acuerdo sobre aprobar la indicación se repitieron tras mostrar datos de estudios publicados. Se analizó la significación del cambio en la respuesta mediante la prueba de McNemar. Resultados: Se recibieron 211 cuestionarios (80,1% farmacéuticos). El 40,3% estuvieron nada/poco familiarizados con la PrEP (46,2% farmacéuticos vs. 16,7% médicos; p < 0,01). El 53,6% apoyaría su uso (49,7% farmacéuticos vs. 69% médicos; p = 0,038). La eficacia mínima considerada aceptable fue 85,0 ± 15,5% (82,6 ± 12,1% médicos vs. 85,6 ± 15,0% farmacéuticos; p = 0,02). Las variables relacionadas con el apoyo fueron: profesión médica (OR = 2,26 IC95% 1,1-4,6; p = 0,038) y menor exigencia de eficacia (diferencia 10,5% IC95% 6,9-14,1; p < 0,001). Tras recibir la información, aumentaron el apoyo al uso y la aprobación. El 81,5% no apoyaron la financiación. Las principales barreras señaladas fueron: aumento de conductas de riesgo (24,1%), aumento de enfermedades de transmisión sexual (19,0%), resistencias (16,6%) y coste (16,0%). Conclusiones: Más de la mitad de los encuestados estaban familiarizados con la PrEP. La mayoría apoyaría su uso y la aprobación de la indicación, pero no la financiaría. El uso en la práctica real de la PrEP es escaso en la actualidad.

  2. Quality management systems for fruit fly (Diptera: Tephritidae) sterile insect technique

    SciTech Connect

    Caceres, C.; Robinson, A.; Shelly, T.; Hendrichs, J.

    2007-03-15

    cinco anos bajo el proyecto de Investigacion Coordinada (PIC) sobre 'el Aseguramiento de la Calidad de Moscas de las Frutas Criadas y Liberadas para su Uso en Programas de TIE'. Los participantes en el PIC representan 16 paises con experiencia en campos de investigacion basica y aplicada. Para asegurar que los procedimientos desarrollados fueran apropiados y pertinentes, se realizaron una variedad de estudios para el desarrollo de protocolos para evaluar la compatibilidad y para mejorar los procedimientos de colonizacion y manejo de cepas salvajes. Estudios especificos trataron asuntos relacionados con la nutricion de insectos, los protocolos de irradiacion, la dispersion y supervivencia en el campo, evaluacion del comportamiento en jaulas de campo, y el mejoramiento de la competitividad sexual. Los objetivos fundamentales fueron el aumentar la eficiencia y reducir los costos de los programas operacionales de control de moscas de las frutas donde TIE es utilizada. Muchos de los protocolos desarrollados o mejorados durante el PIC seran incorporados en el Manual Internacional de Control de Calidad para Moscas Estriles de la familia Tephritidae, para estandarizar componentes claves como la produccion, esterilizacion, envio, manejo y liberacion de insectos esteriles. (author)

  3. Revisiting an era in Germany from the perspective of adolescents in mother-headed single-parent families.

    PubMed

    Sharma, Deepali; Silbereisen, Rainer K

    2007-02-01

    ambiente familiar). Es más, se propuso la hipótesis de que los adolescentes de familias con padrastro manifestarían más efectos sociales y familiares negativos al compararse con adolescentes provenientes de los otros dos tipos de familias. La muestra, compuesta por 1302 adolescentes (M = 13.82 años, SD = 1.88), se reclutó en la ciudad de Leipzig al año siguiente de la unificación de Alemania, 1991. Los participantes respondieron a medidas de síntomas psicosomáticos, estrés, delincuencia, satisfacción por la vida, desempeño académico y variables relativas a la familia. Los análisis de covarianza aplicados, controlando el ingreso ajustado al tamaño de la familia, sugirieron que los adolescentes de familias de madre soltera tenían experiencias muy similares a las de aquéllos que vivían con sus padres biológicos en todas las medidas, excepto en la de evaluación del ambiente familiar. Los adolescentes que vivían en familias con padrastro informaron experiencias menos favorables. Los resultados son indicativos de que el contexto social en Alemania proporcionó aún más oportunidades que restricciones a las familias de madre soltera, a pesar de la unificación y el comienzo de las dificultades que ésta les impuso.

  4. Measurement and evaluation of national family planning programs.

    PubMed

    Mauldin, W P

    1967-03-01

    presentadas en formularios estandarizados, en las siguienies formas: 1. Informes nensuales por áreas administrativas, sobre los actuales servicios de planeamiento familiar proporcionados en la actualidad, de carácter permanente o de larga duración (al presente, esterilización y IUD de acuerdo a las siguientes características del receptor: residencia, edad, paridad (número de hijos vivos por sexo), y donde se enteró del programa, si es posible "clase";(probablemente educación de la madre, pero posiblemente ocupación del esposo, ingreso, o equivalente); prácticas anticonceptivas anteriores; intervalo; y deseo de tener más hijos. En un programa grande estos datos pueden obtenerse en base a una muestra. 2. Informes mensuales sobre la distribución de suministros anticonceptivos (condones, píldoras, sustancias efervescentes, etc.), los primeros suministros deben ir acompañados de un registro de las características del recipiente, como anteriormente; los suministros subsecuentes se regietrarán sólo en volumen bruto. Esto también se aplicará al ritmo, donde éste método se enseñe a un número considerable de mujeres. 3. Informes regulares sobre las actividades de planeamiento familiar de médicos privados, como una estimación del efecto catalítico del programa del gobierno sobre ci sector privado. 4. Datos generates mensuales, ppr áreas admirtistrativas importantes, sabre: visitas domiciliarias, reuniones, cuñas radiates y televisadas, avisos en los periódicos y personal que trabaja. 5. Para propósitos de seguimiento una entrevi eta de campo cada 6 a 12 meses a cada N mujer de las listas para (1) y (2) arriba, en un total de 300 o 400, para conocer las tasas de continuación y las razones de abandono (ej: desea otro hijo, insatisfecha can ci método, otras). Las mue.stras podrían ser de 300 cada una, con una supuesta experiencia de 6, 12, 18 y 24 meses. B. Un buen conjunto de datos sobre costa (datos sobre cotos actulaes atribuíbles directamente al

  5. Revisiting an era in Germany from the perspective of adolescents in mother-headed single-parent families.

    PubMed

    Sharma, Deepali; Silbereisen, Rainer K

    2007-02-01

    ambiente familiar). Es más, se propuso la hipótesis de que los adolescentes de familias con padrastro manifestarían más efectos sociales y familiares negativos al compararse con adolescentes provenientes de los otros dos tipos de familias. La muestra, compuesta por 1302 adolescentes (M = 13.82 años, SD = 1.88), se reclutó en la ciudad de Leipzig al año siguiente de la unificación de Alemania, 1991. Los participantes respondieron a medidas de síntomas psicosomáticos, estrés, delincuencia, satisfacción por la vida, desempeño académico y variables relativas a la familia. Los análisis de covarianza aplicados, controlando el ingreso ajustado al tamaño de la familia, sugirieron que los adolescentes de familias de madre soltera tenían experiencias muy similares a las de aquéllos que vivían con sus padres biológicos en todas las medidas, excepto en la de evaluación del ambiente familiar. Los adolescentes que vivían en familias con padrastro informaron experiencias menos favorables. Los resultados son indicativos de que el contexto social en Alemania proporcionó aún más oportunidades que restricciones a las familias de madre soltera, a pesar de la unificación y el comienzo de las dificultades que ésta les impuso. PMID:24274779

  6. Measurement and evaluation of national family planning programs.

    PubMed

    Mauldin, W P

    1967-03-01

    presentadas en formularios estandarizados, en las siguienies formas: 1. Informes nensuales por áreas administrativas, sobre los actuales servicios de planeamiento familiar proporcionados en la actualidad, de carácter permanente o de larga duración (al presente, esterilización y IUD de acuerdo a las siguientes características del receptor: residencia, edad, paridad (número de hijos vivos por sexo), y donde se enteró del programa, si es posible "clase";(probablemente educación de la madre, pero posiblemente ocupación del esposo, ingreso, o equivalente); prácticas anticonceptivas anteriores; intervalo; y deseo de tener más hijos. En un programa grande estos datos pueden obtenerse en base a una muestra. 2. Informes mensuales sobre la distribución de suministros anticonceptivos (condones, píldoras, sustancias efervescentes, etc.), los primeros suministros deben ir acompañados de un registro de las características del recipiente, como anteriormente; los suministros subsecuentes se regietrarán sólo en volumen bruto. Esto también se aplicará al ritmo, donde éste método se enseñe a un número considerable de mujeres. 3. Informes regulares sobre las actividades de planeamiento familiar de médicos privados, como una estimación del efecto catalítico del programa del gobierno sobre ci sector privado. 4. Datos generates mensuales, ppr áreas admirtistrativas importantes, sabre: visitas domiciliarias, reuniones, cuñas radiates y televisadas, avisos en los periódicos y personal que trabaja. 5. Para propósitos de seguimiento una entrevi eta de campo cada 6 a 12 meses a cada N mujer de las listas para (1) y (2) arriba, en un total de 300 o 400, para conocer las tasas de continuación y las razones de abandono (ej: desea otro hijo, insatisfecha can ci método, otras). Las mue.stras podrían ser de 300 cada una, con una supuesta experiencia de 6, 12, 18 y 24 meses. B. Un buen conjunto de datos sobre costa (datos sobre cotos actulaes atribuíbles directamente al

  7. The Practice of Research of a Basic Education Teacher Involving Mental Models of the Phases of the Moon and Eclipses. (Spanish Title: La Práctica de Investigación de un Maestro de Educación BÁsica con El Uso de los Modelos Mentales de Las Fases de la Luna Y Eclipses.) A Prática de Pesquisa de um Professor do Ensino Fundamental Envolvendo Modelos Mentais de Fases da Lua e Eclipses

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pessôa Queiroz, Glória; Jubitipan Borges de Sousa, Carlos; Auxiliadora Delgado Machado, Maria

    2009-12-01

    docente. La formación de grupos interinstitucionales para la planificación de la acción y la investigación ha resultado productiva para el trabajo de construcción de conocimiento de apoyo a los procesos educativos en la escuela, mientras que la universidad enriquece su colección de experiencias validadas, considerando los resultados de la educación inicial y continua de maestros. La participación activa del maestro en un grupo de investigación en la universidad lo llevó a reflexiones sobre los posibles caminos didácticos que pueden ser descriptos, analizados y comunicados a los demás docentes. La construcción de una pedagogía propia, que tuvo en cuenta los modelos mentales de los estudiantes sobre los temas básicos de astronomía, y los cambios desarrollados a partir de las lecciones que enseñó, trajeron consecuencias de largo alcance sobre la pedagogía adoptada por el maestro, que ahora incorpora una nueva visión de la ciencia y formas alternativas al diálogo con los estudiantes, los componentes esenciales para un investigador en Educaciónen Ciencias. A inclusão do professor da escola básica no universo da pesquisa é questão controvertida e em pleno debate no meio acadêmico. A oportunidade de trabalho coletivo que incorporou professores de uma escola municipal no Rio de Janeiro a um grupo de ensino de Física da universidade nos possibilitou vislumbrar a ressignificação da função de um professor de Ciências (co-autor deste trabalho) por ele próprio, agora passando a incluir a pesquisa sobre a construção de conhecimento pelos alunos em sua prática como docente. A formação de grupos interinstitucionais para o planejamento de ações e de pesquisas tem-se mostrado produtiva para um trabalho de construção de conhecimentos a fim de subsidiar processos educativos na escola, ao mesmo tempo em que a universidade enriquece seu acervo de experiências validadas criticamente, podendo considerar seus resultados na formação inicial e

  8. The role of the Spanish Committee of the International Association of Hydrogeologists in the management and protection of Spain's groundwater resources

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Custodio, Emilio; Llamas, M.-Ramón; Villarroya, Fermín

    subterránea, estimación de la recarga natural y otros. El impacto de estas actividades en la reciente política hidráulica española parece significativo. La experiencia general puede ser aplicable a otros países.

  9. The effect of scientific evidence on conservation practitioners’ management decisions

    PubMed Central

    Walsh, Jessica C; Dicks, Lynn V; Sutherland, William J

    2015-01-01

    management outcomes. El Efecto de la Evidencia Científica sobre las Decisiones de Manejo de Quienes Practican la Conservación Resumen Una justificación mayor de la investigación en el manejo ambiental es que ayuda a quienes lo practican, aunque estudios previos muestran que rara vez se usa para informar sus decisiones. Probamos si quienes practican la conservación enfocada en el manejo de aves estaban dispuestos a usar una sinopsis de literatura científica relevante para informar sus decisiones de manejo. Esto permitió que examináramos si el uso limitado de información científica en el manejo se debe a una falta de acceso a la literatura científica o si se debe a que quienes practican la conservación no están interesados o no son capaces de incorporar la investigación a sus decisiones. En encuestas en línea les preguntamos a 92 practicantes de la conservación, la mayoría de Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido, que nos proporcionaran opiniones sobre 28 técnicas de manejo que podrían aplicarse para reducir la depredación de aves. Les pedimos sus opiniones antes y después de darles un resumen de la literatura sobre la efectividad de las intervenciones. Calificamos la efectividad general y la certidumbre de la evidencia para cada intervención por medio de un proceso de extracción por expertos – el método Delphi. Usamos las calificaciones de la efectividad para evaluar el nivel de entendimiento y de percatación de la literatura de quienes practican la conservación. En promedio, cada participante de la encuesta cambió su probabilidad de usar 45.7% de las intervenciones después de leer la sinopsis de la evidencia. Fue más probable que implementaran intervenciones efectivas y evitar acciones poco efectivas, lo que sugiere que sus estrategias de manejo futuras puedan ser más exitosas que las de práctica actual. Los practicantes con mayor experiencia tuvieron una menor probabilidad de cambia

  10. Teaching and Popularization of Astronomy in Latin America by the Liada Perspective. (Spanish Title: Enseñanza y Divulgación de la Astronomía en la América Latina en la Perspectiva de la Liada.) Ensino e Divulgação da Astronomia na América Latina na Perspectiva da Liada

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, Paulo Sergio

    2008-12-01

    disponibilizados en la página de la Sección, faz-se una análisis y discusión sobre la importancia de tales relatos para finalidades educacionales. Es presentada una Hoja de reporte elaborado como sugestión para presentación de relatos por parte de individuos y instituciones ben como discutida la importancia de la sistematización de experiencias visando mayor visibilidad y cambio de informaciones en el área. Concluí con una evaluación de los proyectos, su potencial y limitaciones, ben como sugestiones de proyectos futuros visando mayor interacción entre los países de la América Latina y tornando disponible la Sección para esta finalidad.

    Esse trabalho visa divulgar e analisar as atividades da Seção de Ensino e Divulgação de Astronomia (SEDA) da Liga Iberoamericana de Astronomia (LIADA). Após um histórico da LIADA, são apresentados os diversos projetos da Seção que conta com a colaboração de coordenadores locais na maioria dos países da América Latina. São apresentados os projetos que visam chamar a atenção do público em geral, estudantes e professores para a observação do céu e posterior envio de relatos para colocação na página da Seção na Internet. Mais especificamente são analisados os projetos e relatos relacionados aos eclipses ocorridos desde o ano 2000. Utilizando-se os arquivos disponibilizados na página da Seção, faz-se uma análise e discussão sobre a importância de tais relatos para finalidades educacionais. É apresentado um formulário elaborado como sugestão para apresentação de relatos por parte de indivíduos e instituições bem como discutida a importância da sistematização de experiências visando maior visibilidade e troca de informações na área. Conclui com uma avaliação dos projetos, seu potencial e limitações, bem como sugestões de projetos futuros visando maior interação entre os países da América Latina e tornando disponível a Seção para esta finalidade.

  11. Meningococcal carriage in the African meningitis belt

    PubMed Central

    2013-01-01

    êcher le portage pharyngé devrait être déterminé. Pour résoudre ce problème, le consortium MenAfriCar (Consortium Africain du Portage Méningococcique) a été établi en 2009 pour étudier le mode de portage du méningocoque dans les pays de la ceinture africaine de la méningite avant et après l’ introduction de PsA-TT. Cet article décrit comment le consortium a été établi, ses objectifs et les méthodes de laboratoire et de terrain standardisées qui ont été utilisées pour atteindre ces objectifs. L’ expérience du consortium MenAfriCar aidera à planifier les futures études sur l’ épidémiologie du portage du méningocoque dans les pays de la ceinture africaine de la méningite et d’ ailleurs. Se está utilizando una vacuna meningocócica conjugada (MenAfriVac™) de polisacárido del serogrupo A / tétano toxoide (PsA-TT) en países del cinturón Africano de meningitis. Las experiencias obtenidas con otras vacunas conjugadas polisacárido/proteína han demostrado que una parte importante de su éxito se debe a su habilidad para prevenir la colonización faríngea de los portadores, acabando por lo tanto con la transmisión, y a la de inducir la protección de rebaño. Si PsA-TT ha de cumplir el objetivo de prevenir epidemias, debe ser capaz de prevenir el estado de portador faríngeo, al igual que la enfermedad invasiva por meningococo, y para ello es necesario determinar si la PsA-TT puede prevenir la colonización faríngea. Con el fin de abordar esta cuestión se estableció un consorcio africano en el 2009 - el MenAfriCar (African Meningococcal Carriage Consortium) – para investigar los patrones del estado de portador de meningococo en paí

  12. The role of agri-environment schemes in conservation and environmental management

    PubMed Central

    Batáry, Péter; Dicks, Lynn V; Kleijn, David; Sutherland, William J

    2015-01-01

    tierras de cultivo que las áreas protegidas, y en cuánto influye sobre su efectividad los consejos y el entrenamiento dado a los granjeros. La lección general de la experiencia europea es que los EAA pueden ser efectivos para la conservación de la vida silvestre en las tierras de cultivo, pero son caros y necesitan ser diseñados y enfocados cuidadosamente. PMID:25997591