Une tachycardie à QRS large mal tolérée chez un nourrisson

PubMed Central

Affangla, Désiré Alain; Leye, Mohamed; Simo, Angèle Wabo; D’Almeida, Franck; Sarr, Thérèse Yandé; Phiri, Adamson; Kane, Adama

2017-01-01

Les tachycardies à QRS large mal tolérées du nourrisson posent le problème de leur diagnostic et de la prise en charge en urgence. Nous rapportons un cas de tachycardie à QRS large chez un nourrisson de 35 jours reçu pour détresse cardio-circulatoire. Le cœur était morphologiquement normal à l’échographie cardiaque Doppler. Un traitement par une dose charge d’Amiodarone n’a pas permis de réduire cette tachycardie. Un retour en rythme sinusal a été obtenu après cardioversion par un défibrillateur externe semi-automatique type Lifeline. Un traitement d’entretien par Amiodarone per os est institué et le patient est en rythme sinusal à 03 mois. PMID:28904685

Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

PubMed Central

Frank, Christopher

2014-01-01

Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et

Hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du colon transverse compliquant un traitement par anti vitamine K: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Traoré, Ibrahim Alain; Zaré, Cyprien; Barro, Sié Drissa; Guibla, Ismaël

2016-01-01

L'hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du transverse est une complication rare du traitement anticoagulant par antivitamine K. Nous rapportons un cas d'hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du transverse associé à un hémopéritoine de grande abondance chez un patient traité par antivitamine K pour embolie pulmonaire consécutive à une fracture des plateaux tibiaux droits. Le diagnostic doit être fait en urgence. L’échographie abdominale et la tomodensitométrie confirment le diagnostic. Le traitement non opératoire est la règle. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de complications telles que la rupture de l'hématome. PMID:27217878

Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

PubMed Central

Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

2014-01-01

Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

Arthrose due au genu varum: traitement par osteotomie tibiale de valgisation

PubMed Central

Moussa, Abdou Kadri; Lukulunga, Loubet Unyendje; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Ismail, Farid; Kharmaz, Mohamed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

2014-01-01

clichés nous ont permis de classer l'arthrose du genou selon Ahlbäck. 72,5% des patients, présentaient une arthrose débutante. Le pangonogramme a été réalisé pour mesurer la déviation axiale du génu varum. La déviation angulaire: HKA (angle entre le centre de la tête fémorale et le milieu de la cheville) préopératoire a varié entre 163° et 176°, soit une moyenne de 175,46°. Une correction moyenne de déviation de 11,3° a été réalisée avec des extrêmes de 7 à 19°. Cet angle de correction (DAC) qui variait de 7 à 19° a été supérieur à 15° dans 57,39%s inférieur à 15° chez 38%. 27,4% des patients avaient une déviation angulaire importante avec une arthrose avancée. Après un bilan préopératoire et une planification opératoire 73% des patients ont été opérés sous anesthésie loco-régionale. Pour l'ostéotomie tibiale de fermeture, la voie d'abord a été la voie de Gernez antérolatérale, utilisée chez 56 cas (48,6%), l'ostéotomie tibiale d'ouverture (la voie d'abord était Gernez antéro-médiale) effectuée dans 20 cas (17,3%);et l'ostéotomie curviplane, a été réalisée par une voie d'abord longitudinale médiane dans 39%. Les ostéosynthèses ont été réalisées dans 51 cas (44,3%) par les agrafes de Blount, dans 54 cas (46,9%) par la plaque en T ou en L et dans 11 cas par une plaque en col de cygne. En per-opératoire nous avons enregistré deux (02) cas de fractures du plateau tibial médial, en post-opératoire on a eu 1 cas d'infection superficielle et comme complications tardives une raideur du genou (18,2%) et 3,4% de pseudarthrose, une récidive du génu varum dans 19,1% (n = 22) après 3 années de recul. Les résultats du traitement ont été bons dans 78,4% selon le score HSS. L'OTV sur genu varum a été réalisé chez des patients relativement âgés avec la prédominance du sexe féminin. Les techniques utilisées dépendaient de la préférence du chirurgien. Les résultats sont probants malgré la fr

Une cryptococcose disséminée compliquant un traitement par prednisone et azathioprime d'un pemphigus vulgaire

PubMed Central

Wafa, Ammouri; Hicham, Harmouche; Yassir, Afifi; Zoubida, Tazi Mezalek; Mohamed, Adnaoui; Mohamed, Aouni; Amine, Hassani; Abdelaziz, Maaouni

2011-01-01

L'infection à cryptocoque est une complication redoutable chez les patients traités par immunosuppresseurs et dont l’évolution peut être rapidement fatal en cas de retard diagnostic. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 70 ans, ayant des antécédents de pemphigus vulgaire traité par prednisone et azathioprime et admise dans le service de médecine Interne pour des nodules sous cutanés atypiques. Le diagnostic retenu était celui d'une cryptococcose disséminée. L’évolution était rapidement fatale malgré le traitement antifongique. PMID:22187617

Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la migraine du patient adulte africain

PubMed Central

Ahmed, Mahmoud Ait Kaci; Haddad, Monia; Kouassi, Beugré; Ouhabi, Hamid; Serrie, Alain

2016-01-01

La migraine est une céphalée primaire (selon les derniers critères de l'International Headache Society) qui affecte environ 8% de la population africaine. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes et les crises apparaissent le plus souvent avant l’âge de 40 ans. Bien qu'un certain nombre de traitements, de mesure hygiéno-diététiques, et d'autres méthodes non pharmacologiques permettent de limiter l'intensité et la fréquence des crises, la prise en charge médicamenteuse de la crise de migraine est très souvent nécessaire. La disponibilité des traitements et l'accès aux soins diffèrent sur le continent africain et ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts pour la prise en charge du patient adulte africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 16 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. PMID:27642420

Facteurs influençant l'initiation au traitement antirétroviral des personnes vivant avec le VIH dans les Centres de Traitement Agréés de Bamenda et de Bertoua au Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Voundi, Esther Voundi; Kalla, Ginette Claude Mireille; Emah, Irène; Angwafo, Fru; Muna, Walinjom

2014-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer les facteurs influençant l'initiation au traitement antirétroviral des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dans les centres de traitements agrées (CTA) de Bamenda et de Bertoua au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale, analytique réalisée de Janvier à Avril 2011, dans les CTA de Bamenda et de Bertoua. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats Nous avons étudiés 460 dossiers de patients séropositifs en phase d'initiation au traitement antirétroviral dans les CTA de Bamenda et de Bertoua, 53,9% et 46,1% respectivement. L ‘âge médian était de 36 ans. La plupart des séropositifs à Bertoua (41) avaient fait un dépistage volontaire du VIH par rapport à ceux de Bamenda (22) (p= 0.008). Il y ‘avait plus de VIH de type 1 et 2 dans le CTA de Bamenda (15) par rapport à Bertoua (3) (p= 0.011). La majorité des patients était classé au stade clinique II à Bamenda (54,0%) tandis qu ‘à Bertoua le stade clinique III était prédominant (52,4%) (p = 0,000). Le taux médian de CD4 était de 133 cellules/mm3 dans le CTA de Bamenda et de 175 cellules/mm3 à Bertoua (p = 0,008). La Zidovudine était plus prescrit à Bamenda et le Ténofovir à Bertoua (p = 0,000). L ‘Efavirenz était plus prescrit à Bertoua tandis que la Névirapine l ‘était plus à Bamenda (p = 0,000). Le Lopinavir/r était plus prescrit à Bamenda qu ‘à Bertoua (p = 0,017). Conclusion Il apparait urgent de standardiser la prise en charge des PVVIH dans les CTA du Cameroun. PMID:25184023

Behavior Characteristics of Type I (75/25) Octol during Melt Pouring HE Warhead M250 (Chaparral)

DTIC Science & Technology

1979-09-01

COVERED BEHAVIOR CHARACTERISTICS OF TYPE 1 (75/25) "OCTOL DURING MELT POURING HE WARHEAD I M250 (CHAPARRAL) 6. PERFORMING ORG. APrPORT NUMBER 7. AUTHOR...Military Specification, HMX, MIL-H-45444B, Amendment 2, dated 12 July 1977. 4 6. Military Specification, Warhead, Guided Missile, HE, M250 , Loading...CHARACTERISTICS OF TYPE i (75/25) OCTOL DURING MELT POURING HE WARHEAD M250 (CHAPARRAL) HERMAN J. FRIGAND SEPTEMBER 1979 US ARMY ARMAMENT RESEARCH AND

Évolution des conditions d’initiation du traitement antirétroviral des patients infectés par le VIH en Afrique de l’Ouest

PubMed Central

Bashi, J.; Balestre, E.; Messou, E.; Maiga, M.; Coffie, P.A.; Zannou, D.M.; Ba-Gomis, O.; Traore, H.A.; Eholie, S.; Minga, A.; Sow, P.S.; Bissagnene, E.; Dabis, F.; Ekouevi, D.K.

2013-01-01

Résumé Objectif Étudier entre 1996 et 2006, l’évolution des schémas thérapeutiques et du profil clinique et immunologique des patients infectés par le VIH au début du traitement antirétroviral (TARV) en Afrique de l’Ouest. Cadre et méthode Les données issues de 12 centres cliniques adultes (IeDEA West Africa réseau collaboratif de prise en charge de l’infection à VIH) de cinq pays (Bénin, Cote d’Ivoire, Sénégal, Gambie, Mali) ont été mises en commun et analysées. Les patients âgés de 16 ans et plus dont le sexe, la date de naissance et la date d’initiation du TARV étaient connus ont été inclus dans cette étude. Résultats Quatorze mille quatre-cent-quatre-vingt-seize patients avaient débuté un TARV entre 1996–2006 avec 55 % des patients l’ayant débuté entre 2005–2006. La proportion de femmes était de 46 % en 1996–2000 et de 63 % en 2005–2006. L’âge médian à la mise sous traitement était constant: 35 ans chez les femmes et 40 ans chez les hommes. La proportion de patients qui ont débuté le TARV avec un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/µl était de 54 % en 1996–2000 et de 64 % en 2005–2006. Les combinaisons thérapeutiques les plus prescrites étaient: AZT/3TC (ou d4T/DDI)/IDV (27 %) en 1996–2000; d4T (ou AZT)/3TC/EFV (59 %) en 2003–2004; et d4T/3TC/NVP (49 %) en 2005–2006. Les traitements de première ligne recommandés par l’OMS étaient débutés dans 83 % de cas en 2005–2006. Conclusion De nouvelles approches pour débuter un TARV plus précocement doivent être développées pour améliorer la survie des patients sous TARV. PMID:20045273

Mesure du coewicient d'absorption optique dans le silicium multicristallin de type P pour photopiles solaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gervais, J.

1993-07-01

The minority carrier diffusion length L characterizes the electrical quality of multicrystalline silicon wafers used for photovoltaics. Its determination before and after different treatments (impurity diffusion, passivation, metallisation) is needfull and requires the accurate knowledge of the optical absorption coefficient α in the near infrared. We have determinated the spectral variation of α in the range between 0.86 and 1.06 μm and we propose an analytic expression which is very close to those proposed for solar grade single crystals. In addition we have verified that the values of α are not affected by long phosphorus diffusion needed to getter metallic impurities. La longueur de diffusion des porteurs minoritaires L caractérise la qualité du silicium multicristallin utilisé pour la conversion photovoltaïque. Sa détermination avant et après les divers traitements (diffusion d'impuretés, passivation des défauts, métallisation) est indispensable et nécessite la connaissance précise du coefficient d'absorption optique α dans le proche infrarouge. Nous avons déterminé expérimentalement la variation spectrale de α entre 0,86 et 1,06 μm et nous proposons un développement qui est très proche de ceux trouvés dans des monocristaux de silicium de qualité solaire. La variation de α n'est pas influencée par des diffusions de phosphore prolongées nécessaires à l'extraction et au piégeage d'impuretés métalliques.

Rôle de la radiothérapie dans le traitement de l'améloblastome: à propos de deux cas

PubMed Central

El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; El Kacemi, Hanan; Loukili, Kaoutar; Chbani, Laila; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

2014-01-01

L'améloblastome est une tumeur odontogène bénigne mais à pouvoir agressif et invasif local important. C'est une tumeur rare, elle représente 1% des tumeurs des maxillaires. Le rôle de la radiothérapie dans son traitement est actuellement démontré pour les tumeurs inopérables. Nous rapportons 2 cas d'améloblastomes mandibulaires chez deux patients qui ont bénéficié d'une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy. L’évolution a été marquée par une rémission complète de la maladie dans les deux cas avec un recul de 2 et 5 ans. PMID:25722762

Les infestations par les poux de tête : une mise à jour clinique.

PubMed

Cummings, Carl; Finlay, Jane C; MacDonald, Noni E

2018-02-01

Les infestations par les poux de tête ( Pediculus humanus capitis ) ne constituent ni un risque sanitaire primaire ni un vecteur de maladie, mais représentent plutôt un problème de société au coût impor- tant. Pour diagnostiquer une infestation, il faut déceler un pou vivant. Même si les pyréthines et la perméthrine demeurent les traitements de première intention au Canada, la solution de myristate d'isopropyle et de ST-cyclométhicone et la diméticone peuvent être envisagées en deuxième intention après un échec thérapeutique démontré.

Etude des facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients suivis à l'Unité de Prise En Charge du VIH/SIDA de l'Hôpital de District de Dschang, Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Dempouo Djomassi, Lucienne; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction Etudier les facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients adultes suivis à l'Unité de Prise en Charge du VIH/SIDA (UPEC) de l'hôpital de District de Dschang. Méthodes Dans une étude descriptive transversale conduite à l'hôpital de District de Dschang, l'observance a été évaluée sur la base des déclarations des patients et sur la régularité du renouvellement de leurs ordonnances (observance calculée). Résultats Parmi les 389 patients répondant à nos critères d'inclusion, 356 ont été interrogés. La durée moyenne du suivi était de 27 mois. La moyenne d’âge était égale à 41 ans et le sexe ratio 2,46 en faveur du sexe féminin. Le statut sérologique était découvert pour 60,56% des patients à l'occasion d'un épisode maladif. Le niveau d'observance déclarée était significativement plus élevé que le niveau global de l'observance calculée (80,2% vs 51,5%, p<10−5). Les deux principales barrières à l'observance étaient l'oubli et le travail. Les patients référés dans cette UPEC étaient moins bien observants (p<10−4). L'observance au traitement antirétroviral était d'autant meilleure quand le taux de CD4 en début de traitement était élevé (p= 0,01) et que la durée du traitement était prolongée (p=0,00). Conclusion La discordance observée entre les résultats des deux méthodes utilisées pour estimer l'observance, tout en soulévant les contraintes liées à l’évaluation de l'observance thérapeutique, souligne l'importance des méthodes biologiques. Les facteurs individuels se sont avérés être les principales raisons de non-observance. Enfin, un accent devrait être mis sur les consultations d’éducation thérapeutique et le suivi psycho-social des patients sous traitement antirétroviral dans cette UPEC. PMID:22937195

SOA Challenges for Real-Time and Disadvantaged Grids (Defis de la SOA pour les reseaux defavorises et en temps reel)

DTIC Science & Technology

2014-04-01

des améliorations mesurables de la capacité de traitement des messages. Plusieurs facteurs clés de réussite ont été identifiés, notamment...l’utilisation de normes ouvertes, la facilité de gestion et de configuration et la transparence pour l’utilisateur. L’infrastructure de messagerie doit...STO », « RTO » ou « AGARD » selon le cas, suivi du numéro de série. Des informations analogues, telles que

La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie

PubMed Central

2008-01-01

RÉSUMÉ Les progrès médicaux et technologiques ont permis d’ac-croître les taux de survie et d’améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planifi-cation préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l’obligation éthique d’assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s’entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.

Developpement et validation d'un outil base sur l'acoustique geometrique pour le diagnostic du bruit de nacelle

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Minard, Benoit

De nos jours, la problématique du bruit généré par les avions est devenue un point de développement important dans le domaine de l'aéronautique. C'est ainsi que de nombreuses études sont faites dans le domaine et une première approche consiste à modéliser de façon numérique ce bruit de manière à réduire de façon conséquente les coûts lors de la conception. C'est dans ce contexte qu'un motoriste a demandé à l'université de Sherbrooke, et plus particulièrement au groupe d'acoustique de l'Université de Sherbrooke (GAUS), de développer un outil de calcul de la propagation des ondes acoustiques dans les nacelles mais aussi pour l'étude des effets d'installation. Cet outil de prédiction leur permet de réaliser des études afin d'optimiser les traitements acoustiques (« liners »), la géométrie de ces nacelles pour des études portant sur l'intérieur de la nacelle et des études de positionnement des moteurs et de design pour les effets d'installation. L'objectif de ce projet de maîtrise était donc de poursuivre le travail réalisé par [gousset, 2011] sur l'utilisation d'une méthode de lancer de rayons pour l'étude des effets d'installation des moteurs d'avion. L'amélioration du code, sa rapidité, sa fiabilité et sa généralité étaient les objectifs principaux. Le code peut être utilisé avec des traitements acoustiques de surfaces («liners») et peut prendre en compte le phénomène de la diffraction par les arêtes et enfin peut être utilisé pour réaliser des études dans des environnements complexes tels que les nacelles d'avion. Le code développé fonctionne en 3D et procéde en 3 étapes : (1) Calcul des faisceaux initiaux (division d'une sphère, demi-sphère, maillage des surfaces de la géométrie) (2) Propagation des faisceaux dans l'environnement d'étude : calcul de toutes les caractéristiques des rayons convergents (amplitude, phase, nombre de réflexions, ...) (3) Reconstruction du champ de pression en un ou

Qualité des eaux de la station de traitement de la ville de Skikda, Algérie Essais d'optimisation de la clarification

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Meghzili, B.; Medjram, M. S.; Achour, S.

2005-05-01

A cause de la sécheresse qui a sévit durant une décennie, la station de traitement de l'eau potable de la ville de Skikda Algérie, en vue de combler le déficit en eau, utilise un mélange des eaux de surface (barrage) et des eaux souterraines (forage). Les résultats des analyses physico-chimiques de ces eaux montrent la présence de micropolluants, notamment le mercure, avec une concentration de 0.035 mg/l pour les eaux de surface et une concentration de 0.02 mg/l pour les eaux souterraines. Ces résultats obtenus, montrent également que la concentration en matières organiques dépasse, pour les deux sources, les normes OMS. Afin de réduire les effets de cette pollution, nous avons calculé les doses nécessaires des différents réactifs utilisés sur la base des essais d'optimisation réalisés en laboratoire. Les résultats obtenus nous ont permis de conclure que les doses de 30 à 60 mg/l de sulfate d'aluminium (S.A) sont nécessaires à une bonne élimination de la turbidité et des matières organiques (M.O) et que l'utilisation du charbon active en poudre (C.A.P) permet la réduction de la teneur en mercure au dessous du seuil admissible. L'utilisation d'un adjuvant (chaux vive) permet d'améliorer les résultats surtout pour la turbidité (4 mg/l). Une préchloration au break point semble intéressante pour améliorer la phase de floculation.

La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

PubMed Central

Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

Trois types de stratégies des fabricants pour la fidélisation aux médicaments de marque

PubMed Central

Prémont, Marie-Claude; Gagnon, Marc-André

2014-01-01

La restructuration de l'industrie pharmaceutique a mené au développement de trois nouveaux types de stratégies commerciales pour la fidélisation de différentes cohortes de patients à des médicaments: la fidélisation par le rabais, par l'accompagnement et par la compassion. La fidélisation par le rabais vise à maintenir les traitements au produit de marque et décourager la substitution au produit générique. La fidélisation par l'accompagnement est basée sur une offre des services de suivi et d'accompagnement à domicile et par téléphone afin d'encourager les patients à adopter un traitement puis d'en améliorer l'observance. Enfin, l'industrie offre des programmes de compassion où les patients peuvent recevoir des traitements avant même que le médicament ne soit généralement disponible ou remboursé par son assureur. Dès que le médicament (le plus souvent très dispendieux) est inscrit à la liste des médicaments remboursés, le manufacturier met fin au programme de compassion et bénéficie d'une importante cohorte de patients déjà sous traitement. L'impact de ces programmes sur les politiques publiques et les droits des patients soulève de nombreuses préoccupations, au nombre desquelles figurent au premier plan l'accès direct du fabricant au patient et ses données de santé et la pression à la hausse sur les coûts de l'assurance-médicaments. PMID:25617517

Mécanismes et traitement de l’anémie aiguë chez le brûlé grave

PubMed Central

Siah, S.; El Khatib, K.; Messaoudi, N.

2016-01-01

Summary Les brûlés graves présentent souvent, au cours de la phase aiguë, des anémies plus au moins profondes pouvant nécessiter des transfusions. L’anémie du brûlé a deux origines principales: le saignement péri-opératoire (des stratégies doivent être mises en place pour le réduire) et l’anémie de réanimation (que l’on peut en partie réduire en évitant les bilans inutiles) chez un patient ayant des troubles de l’hématopoïèse. Le traitement, chez ces patients à l’hématopoïèse altérée, repose sur la transfusion. Celle-ci n’est pas dénuée d’effets secondaires et une stratégie transfusionnelle restrictive doit être appliquée. PMID:28149231

Evaluation des résultats après traitement des lésions intra épithéliales du col utérin par la cryothérapie: étude préliminaire au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé: A propos de 21 cas

PubMed Central

Ndoua, Claude Cyrille Noa; Tebeu, Pierre Marie; Kemfang, Jean Dupont; Kasia, Jean Marie

2015-01-01

Nous rapportons les résultats d'une série de 21 cas de prise en charge par cryothérapie de lésions intra-épithéliales cervicales au Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé. Notre objectif principal était d’évaluer les résultats préliminaires de la prise en charge des lésions précancéreuses éligibles pour la cryothérapie. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est étalée sur 24 mois. Etaient inclus dans l’étude toutes les femmes traitées par cryothérapie. Nous avons exclu les patientes traitées par une autre méthode, les patientes perdues de vue et les dossiers incomplets. Le statut cervical a été déterminé à 6 semaines, 6 mois et 12 mois. Les complications précoces et tardives ont également été répertoriées. Au total 95.2% des lésions étaient cicatrisées à 6 semaines. A 6 mois, toutes les lésions avaient disparu et au 12ème mois, la guérison était effective chez 95.2% des patientes. Les saignements et l'hydrorrhée étaient les principales complications tardives avec des fréquences respectives de 66.7% et 95.2%. Aucun cas de sténose cervicale n'a été répertorié. La cryothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement pour des lésions précancéreuses du col. PMID:26140068

Immunological failure of first-line and switch to second-line antiretroviral therapy among HIV-infected persons in Tanzania: analysis of routinely collected national data

PubMed Central

Vanobberghen, Fiona M; Kilama, Bonita; Wringe, Alison; Ramadhani, Angela; Zaba, Basia; Mmbando, Donan; Todd, Jim

2015-01-01

benefits of increased coverage. Objectifs Les taux d’échec du traitement de 1ère ligne et les passages au traitement de 2nde ligne sont des indicateurs clés pour les programmes nationaux VIH. Nous avons évalué l’échec immunologique du traitement selon les critères de l’OMS dans le programme national VIH tanzanien. Méthodes Nous avons inclus les adultes entreprenant une thérapie de 1ère ligne entre 2004 et 2011 avec une numération des CD4 prétraitement disponible et un suivi ≥6 mois. Nous avons évalué les rapports en dessous du risque pour l’échec immunologique du traitement et le passage subséquent à la thérapie de 2nde ligne, en utilisant les méthodes de risques concurrents pour tenir compte des décès. Résultats Sur 121.308 adultes, 7% ont connu un échec immunologique du traitement et 2% sont décédés sans observation d’échec immunologique du traitement, sur une médiane de 1,7 ans. La probabilité cumulée d’échec immunologique du traitement sur six ans était de 19,0% (IC95%: 18,5 à 19,7) et 5,1% (4,8 à 5,4) de décès. Les prédicteurs d’échecs immunologiques du traitement comprenaient: l'instauration précoce du traitement (p <0,001), l'initiation dans les établissements de niveau inférieur (SHR = 2,23 [2,03 à 2,45] pour les dispensaires versus les hôpitaux), le sexe masculin (1,27 [1,19 à 1,33]) et l'initiation du traitement à des taux de CD4 faibles ou élevés (par exemple, 1,78 [1,65 à 1,92] et 5,33 [4,65 à 6,10] pour des taux <50 et ≥500 versus des taux compris entre 200 et 349 cellules/mm3, respectivement). Sur 7.382 participants à l'analyse sur le moment du changement de traitement, 6% ont changé de traitement et 5% sont décédés avant le changement. Quatre ans après l’échec immunologique du traitement, la probabilité cumulative du changement de traitement était de 7,3% (6,6 à 8,0) et de 6,8% (6,0 à 7,6) pour les décès. Ceux qui ont connu un échec immunologique dans les dispensaires, les

Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

PubMed Central

Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

Soldiers in Cold Environments (Soldats en environnements froids)

DTIC Science & Technology

2009-04-01

survie par temps froid et en eau froide pour l’essai de divers ensembles d’habillement ; d) envisager l’adoption du procédé d’Ulm pour le traitement des...vêtements d’hiver ; • Les expériences de laboratoire en air froid et sur la morsure du gel; • La modélisation de la survie en eau froide et en air froid...normalisés au sein des pays de l’OTAN ; b) développer un protocole commun pour le traitement de l’hypothermie; c) développer un modèle de prévision de

Traitement chirurgical initial des brûlures de la main de l’enfant. Revue

PubMed Central

Goffinet, L.; Breton, A.; Gavillot, C.; Barbary, S.; Journeau, P.; Lascombes, P.; Dautel, G.

2015-01-01

Summary Trente cinq revues concernant la prise en charge chirurgicale de la main brûlée de l’enfant sont indexées dans Pub- Med. Elles portent sur l’indication de la cicatrisation dirigée versus chirurgie, les techniques et délais d’instauration des traitements par excision-greffe, le calendrier et la nature du traitement de réadaptation et la surveillance. L’enfant présente un risque accru de brides cicatricielles, nécessitant un suivi médico-chirurgical attentif et prolongé. L’objet de cet article est de rapporter les spécificités chirurgicales de la prise en charge de ces brûlures. Cette revue de la littérature, réalisée au moyen de la base PubMed (publication entre 2005 et 2011) à partir des mots-clés « hand AND/OR child AND/OR burn » retrouve 67 publications utiles au sein de 171 références. Les données rapportées ont été comparées aux ouvrages de références français et américains. Des données contradictoires sont rapportées concernant la délai de l’excision et de la greffe, avec seulement deux études comparatives comportant de nombreux biais. L’état de la science n’apporte pas d’éléments de preuve suffisant en raison d’un manque de puissance statistique des études, mais de nombreux avis d’expert explorant chaque type d’indication permet d’établir une stratégie claire, guidant les indications thérapeutiques. Il apparaît donc indispensable de réaliser des études prospectives incluant ces patients depuis le suivi initial jusqu’au suivi à long terme, pour augmenter le niveau de preuve de cette stratégie. PMID:27279807

Lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë

PubMed Central

Kaplan, Alan

2014-01-01

Résumé Objectif Faire un résumé clinique des lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë (RSBA) qui présente des éléments d’intérêt pour les médecins de famille. Source des données Les auteurs des lignes directrices ont effectué une recherche documentaire systématique et ont rédigé des recommandations. Une cote a été donnée à la fois en fonction de la fiabilité des données probantes et de la solidité des recommandations. On a sollicité les commentaires d’experts en la matière venant de l’extérieur, ainsi que l’aval de sociétés médicales canadiennes (Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada, Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique, Société canadienne d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Association canadienne des médecins d’urgence et Regroupement canadien des médecins de famille en santé respiratoire). Message principal Le diagnostic de la RSBA repose sur la présence de symptômes particuliers et leur durée; l’imagerie ou une culture n’est pas nécessaire dans les cas peu compliqués. Le traitement dépend de la gravité des symptômes, notamment avec des corticostéroïdes intranasaux (CSIN) recommandés comme monothérapie pour les cas de légers à modérés, quoique leurs bienfaits soient modestes. Le recours à des CSIN accompagnés d’antibiotiques est réservé aux patients qui ne répondent pas aux CSIN après 72 heures et comme traitement initial des patients dont les symptômes sont graves. Le choix de l’antibiotique doit tenir compte du pathogène soupçonné, du risque de résistance, des problèmes concomitants et des tendances locales de la résistance aux antimicrobiens. Des thérapies d’appoint comme l’irrigation nasale avec une solution saline sont recommandées. En présence de cas réfractaires au traitement, d’épisodes récurrents et de signes de complications, on devrait demander une

Developpement d'outils quantitatifs pour le suivi par imagerie TEP/TDM de la reponse a la chimiotherapie et de sa toxicite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Croteau, Etienne

L'objectif de ce projet de doctorat est de developper des outils quantitatifs pour le suivi des traitements de chimiotherapie pour le cancer du sein et de leurs effets cardiotoxiques a l'aide de l'imagerie TEP dynamique. L'analyse cinetique en TEP dynamique permet l'evaluation de parametres biologiques in vivo. Cette analyse peut etre utilise pour caracteriser la reponse tumorale a la chimiotherapie et les effets secondaires nefastes qui peuvent en resulter. Le premier article de cette these decrit la mise au point des techniques d'analyse cinetique qui utilisent la fonction d'entree d'un radiotraceur derive de l'image dynamique. Des corrections de contamination radioactive externe (epanchement) et de l'effet de volume partiel ont ete necessaires pour standardiser l'analyse cinetique et la rendre quantitative. Le deuxieme article porte sur l'evaluation d'un nouveau radiotraceur myocardique. Le 11C-acetoacetate, un nouveau radiotraceur base sur un corps cetonique, a ete compare au 11C-acetate, couramment utilise en imagerie cardiaque TEP. L'utilisation de 3H-acetate et 14C-acetoacetate ont permis d'elucider la cinetique de ces traceurs depuis la fonction d'entree et la captation par les mitochondries cardiaques qui reflete la consommation en oxygene, jusqu'a la liberation de leurs principaux metabolites reciproques (3H20 et 14CO2). Le troisieme et dernier article de cette these presente l'integration d'un modele qui evalue la reserve cardiaque de perfusion et de consommation en oxygene. Un modele de cardiomyopathie a ete etabli a l'aide d'un agent chimiotherapeutique contre le cancer du sein, la doxorubicine, reconnu comme etant cardiotoxique. Un protocole de repos/effort a permis d'evaluer la capacite d'augmentation de perfusion et de consommation en oxygene par le coeur. La demonstration d'une reserve cardiaque reduite caracterise la cardiotoxicite. La derniere contribution de cette these porte sur la mise au point de methodes peu invasives pour mesurer la

Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

PubMed Central

Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

2014-01-01

Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

Prediction du profil de durete de l'acier AISI 4340 traite thermiquement au laser

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maamri, Ilyes

Les traitements thermiques de surfaces sont des procedes qui visent a conferer au coeur et a la surface des pieces mecaniques des proprietes differentes. Ils permettent d'ameliorer la resistance a l'usure et a la fatigue en durcissant les zones critiques superficielles par des apports thermiques courts et localises. Parmi les procedes qui se distinguent par leur capacite en terme de puissance surfacique, le traitement thermique de surface au laser offre des cycles thermiques rapides, localises et precis tout en limitant les risques de deformations indesirables. Les proprietes mecaniques de la zone durcie obtenue par ce procede dependent des proprietes physicochimiques du materiau a traiter et de plusieurs parametres du procede. Pour etre en mesure d'exploiter adequatement les ressources qu'offre ce procede, il est necessaire de developper des strategies permettant de controler et regler les parametres de maniere a produire avec precision les caracteristiques desirees pour la surface durcie sans recourir au classique long et couteux processus essai-erreur. L'objectif du projet consiste donc a developper des modeles pour predire le profil de durete dans le cas de traitement thermique de pieces en acier AISI 4340. Pour comprendre le comportement du procede et evaluer les effets des differents parametres sur la qualite du traitement, une etude de sensibilite a ete menee en se basant sur une planification experimentale structuree combinee a des techniques d'analyse statistiques eprouvees. Les resultats de cette etude ont permis l'identification des variables les plus pertinentes a exploiter pour la modelisation. Suite a cette analyse et dans le but d'elaborer un premier modele, deux techniques de modelisation ont ete considerees, soient la regression multiple et les reseaux de neurones. Les deux techniques ont conduit a des modeles de qualite acceptable avec une precision d'environ 90%. Pour ameliorer les performances des modeles a base de reseaux de neurones, deux

Nécrolyse épidermique liée à l'application cutanée d'une solution d'hydroxyde de potassium

PubMed Central

Korsaga-Somé, Nina; Tapsoba, Patrice; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Ilboudo, Léopold Baowendsom; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

2015-01-01

Dans nos régions, une solution d'hydroxyde de potassium est régulièrement utilisée en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une éruption cutanée. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de réactions cutanées à ce type de traitement. Nous rapportons un cas de nécrolyse épidermique généralisée suite à l'application d'une solution concentrée d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, séropositive au VIH2, et au virus de l'hépatite virale C, mais non éligible au traitement antirétroviral. Elle était hospitalisée pour des décollements épidermiques nécrolytiques quasi-généralisés survenue le lendemain de l'application une solution de concentré de potasse sur tout le tégument. Cette solution avait été appliquée dans le but de traiter une éruption micropapuleuse prurigineuse généralisée (exanthème maculo-papuleux) survenue suite à a prise de cotrimoxazole. La réépidermisation était totale sans séquelle après un mois de suivi. Le diagnostic nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait été écarté devant la conservation de l'état général, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacité, mais un mésusage peut être à l'origine d'effets secondaires graves. PMID:26587148

Effet de la teneur en carbone sur la resistance du CA6NM a la propagation des fissures de fatigue

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Akhiate, Aziz

L'amelioration des performances des roues de turbines hydrauliques a fait l'objet de plusieurs etudes. Dans ce memoire, on s'est interesse a l'effet de la teneur en carbone du materiau de base de type CA6NM des aubes de turbines sur la microstructure et les proprietes mecaniques en general et en particulier sur le comportement en fatigue propagation. De maniere a bien atteindre cet objectif, on a choisi trois differentes nuances d'acier a faible 0.018% C, moyenne 0.033% C et elevee 0.067% C teneurs en carbone. Le 0.018% C et 0.067% C ont ete fabriques par le meme facturier et ils ont subi des traitements thermiques differents. De meme, le 0.033% C a subi des traitements thermiques differents des deux autres apres avoir ete coule par un autre fabricant. Afin d'effacer l'historique des traitements thermiques prealablement effectues et d'avoir la meme taille de grains parents austenitiques (GPA), on a austenitise les trois nuances d'acier a la meme temperature 1040°C, a differentes periodes suivant la teneur en carbone. Apres avoir homogeneise la GPA, on a entame le revenu. Le carbone a une influence sur la microstructure revenue notamment la quantite d'austenite de reversion ainsi que sur sa stabilite thermique et mecanique. Pour mettre en evidence l'effet de la teneur en carbone, on a trouve raisonnable d'isoler les effets relies a la temperature de revenu, en particulier la formation d'austenite de reversion. En effet, on a choisi deux temperatures de revenu. La premiere temperature est a 550°C pendant 2h imposee aux trois materiaux afin d'avoir une microstructure sans austenite de reversion. La deuxieme temperature choisie est a 610°C pour avoir un maximum et une identique quantite d'austenite de reversion sans presence de martensite fraiche. A la lumiere de ces deux microstructures, nous pouvons etablir une relation entre les proprietes mecaniques du CA6NM et la teneur en carbone, ainsi qu'entre les effets de la presence ou non d'austenite de reversion sur les

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Wilson, Lynn; Mailis-Gagnon, Angela; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique sur la prescription d’opioïdes à des populations particulières en se fondant sur les recommandations faites dans les lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale en insistant plus précisément sur les études de l’efficacité et de la sécurité des opioïdes dans des populations particulières. Message principal Les médecins de famille peuvent atténuer les risques de surdose, de sédation, d’usage abusif et de dépendance grâce à des stratégies adaptées à l’âge et à l’état de santé des patients. Dans le cas de patients à risque de dépendance, on devrait réserver les opioïdes aux douleurs nociceptives ou neuropathiques bien définies qui n’ont pas répondu aux traitements de première intention. Il faut procéder lentement au titrage des opioïdes, avec des dispensations fréquentes et une étroite surveillance pour dépister tout signe d’usage abusif. Une dépendance aux opioïdes suspectée est prise en charge au moyen d’une thérapie structurée aux opioïdes, d’un traitement à la méthadone ou à la buprénorphine ou encore d’un traitement fondé sur l’abstinence. Les patients souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété ont tendance à avoir une réponse analgésique atténuée aux opioïdes, sont à risque plus élevé d’usage abusif et prennent souvent des sédatifs qui interagissent défavorablement avec les opioïdes. Il faut prendre des précautions semblables à celles utilisées avec d’autres patients à risque élevé. Il faut faire un sevrage progressif si la douleur du patient demeure sévère même avec un essai adéquat de thérapie aux opioïdes. Chez les personnes âgées, la s

Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

PubMed Central

Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

2011-01-01

Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

2015-01-01

La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

Traitement préventif intermittent à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: efficacité et observance dans deux hôpitaux urbains du Burkina Faso

PubMed Central

Bamba, Sanata; Séré, Adama; Nikiéma, Rodrigues; Halidou, Tinto; Thiéba, Blandine; Dao, Blami; Guiguemdé, Robert Tinga

2013-01-01

Introduction La présente étude prospective se propose dévaluer l'efficacité thérapeutique du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine - pyriméthamine et son observance chez la femme enceinte dans deux hôpitaux urbains au Burkina Faso. Méthodes Chaque femme répondant aux critères d'inclusion a été soumise à un questionnaire pour la collecte des données socio - démographiques et des renseignements sur la grossesse. A l'accouchement, une apposition placentaire a été réalisée systématiquement. La lecture a été faite au microscope à lobjectif 100 à immersion. Résultats Au total, 542 femmes ont été incluses avec un âge moyen de 26,0 ± 6,45 ans (extrêmes 13- 43 ans). Le taux de couverture du TPI à la sulfadoxine- pyriméthamine a été de 80%. Le taux d'infestation placentaire a été de 4,7%. Il a diminué avec le nombre de dose de traitement préventif intermittent. Il a augmenté cependant de juillet à octobre. De 42,9% en octobre, il a diminué significativement à 9,5% en novembre (p < 0,05). Le taux global de bonne d'observance a été de 55%. Il a augmenté avec l’âge (p < 0,05). Conclusion Le taux de couverture de la sulfadoxine - pyriméthamine a été de 80%. Ce résultat est en conformité avec les objectifs du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme au Burkina Faso, qui préconisait un taux de couverture en sulfadoxine - pyriméthamine de 80% pour 2010. L'augmentation de la fréquence d'infestation de juillet à octobre, serait liée à la recrudescence de la transmission palustre pendant la saison des pluies (mai-octobre). PMID:23717719

Influence du traitement ionisant par rayonnement γ sur le pouvoir antioxydant de fractions polyphénoliques issues de substances d'origine végétale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Stuyck, S.; Connaulte, J.; Lesgards, G.; Prost, M.; Raffi, J.

1998-04-01

Ionizing radiation of vegetables is a cleaning up and preservation physical treatment which consists in submitting them to γ radiation, X radiation or electrons beam. This study deals with the influence of γ radiation on antioxidative effect of vegetables polyphenolic parts. In that purpose, we use a simple biological test based on erythrocytes haemolysis. Le traitement ionisant des produits végétaux est un procédé physique d'assainissement et de conservation qui consiste à les soumettre à l'action de rayonnements γ, de rayons X ou de faisceaux d'électrons. Ce travail porte sur l'étude de l'influence des rayonnements γ sur le pouvoir antioxydant de fractions polyphénoliques issues de substances d'origine végétale. Pour cela, un test biologique basé sur l'hémolyse d'érythrocytes est utilisé.

Traitement de la neuromyélite optique de Devic durant de la grossesse

PubMed Central

Daouda, Moussa Toudou; Obenda, Norlin Samuel; Assadeck, Hamid; Camara, Diankanagbe; Djibo, Fatimata Hassane

2016-01-01

La neuromyélite optique de Devic est une pathologie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central qui affecte électivement la moelle spinale, le nerf optique et les régions cérébrales à haute expression d’antigènes aquaporine 4. Il s’agit d’une pathologie auto-immune sévère due à des auto-anticorps dirigés contre l’aquaporine 4, à taux de morbidité et de mortalité élevé. Contrairement à d’autres pathologies inflammatoires notamment la sclérose en plaques ou polyarthrite rhumatoïde, la grossesse n’exerce aucune influence sur l’activité de la neuromyélite optique d’où la nécessité d’instaurer un traitement de fond durant toute la grossesse. La corticothérapie représente le traitement de premier choix de la neuromyélite optique durant la grossesse. D’autres traitements peuvent également être utilisés notamment le rituximab, certains immunosuppresseurs, les immunoglobulines. Le traitement par immunosuppresseurs ou rituximab est proposé lorsque la corticothérapie au long cours est contre-indiquée ou en cas d’inefficacité à celle-ci ou encore lorsque les effets secondaires sont intolérables. Les immunoglobulines sont administrées en cas de poussées sévères de la neuromyélite optique qui ne répondent pas aux bolus de methylprednisolone. Les immunoglobulines peuvent également être poursuivies seules à la dose 0,4g/kg/j toutes les 6 à 8 semaines jusqu’à l’accouchement. La plasmaphérèse est également une bonne alternative aux bolus de methylprednisolone lorsque les poussées sont très sévères. PMID:27800085

Algorithmes et architectures pour ordinateurs quantiques supraconducteurs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blais, Alexandre

Depuis sa formulation, la theorie de l'information a ete basee, implicitement, sur les lois de la physique classique. Une telle formulation est toutefois incomplete puisqu'elle ne tient pas compte de la realite quantique. Au cours des vingt dernieres annees, l'expansion de la theorie de l'information englobant les effets purement quantiques a connu un interet grandissant. La realisation d'un systeme de traitement de l'information quantique, un ordinateur quantique, presente toutefois de nombreux defis. Dans ce document, on s'interesse a differents aspects concernant ces defis. On commence par presenter des concepts algorithmiques comme l'optimisation de calculs quantiques et le calcul quantique geometrique. Par la suite, on s'interesse au design et a differents aspects de l'utilisation de qubits bases sur les jonctions Josephson. En particulier, un nouveau design de qubit supraconducteur est suggere. On presente aussi une approche originale pour l'interaction entre qubits. Cette approche est tres generale puisqu'elle peut etre appliquee a differents designs de qubits. Finalement, on s'interesse a la lecture des qubits supraconducteurs de flux. Le detecteur suggere ici a l'avantage de pouvoir etre decouple du qubit lorsqu'il n'y a pas de mesure en cours.

Fabrication par injection flexible de pieces coniques pour des applications aerospatiales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Shebib Loiselle, Vincent

Les materiaux composites sont presents dans les tuyeres de moteurs spatiaux depuis les annees soixante. Aujourd'hui, l'avenement des tissus tridimensionnels apporte une solution innovatrice au probleme de delamination qui limitait les proprietes mecaniques de ces composites. L'utilisation de ces tissus necessite toutefois la conception de procedes de fabrication mieux adaptes. Une nouvelle methode de fabrication de pieces composites pour des applications aerospatiales a ete etudiee tout au long de ce travail. Celle-ci applique les principes de l'injection flexible (procede Polyflex) a la fabrication de pieces coniques de fortes epaisseurs. La piece de validation a fabriquer represente un modele reduit de piece de tuyere de moteur spatial. Elle est composee d'un renfort tridimensionnel en fibres de carbone et d'une resine phenolique. La reussite du projet est definie par plusieurs criteres sur la compaction et la formation de plis du renfort et sur la formation de porosites de la piece fabriquee. Un grand nombre d'etapes ont ete necessaires avant la fabrication de deux pieces de validation. Premierement, pour repondre au critere sur la compaction du renfort, la conception d'un outil de caracterisation a ete entreprise. L'etude de la compaction a ete effectuee afin d'obtenir les informations necessaires a la comprehension de la deformation d'un renfort 3D axisymetrique. Ensuite, le principe d'injection de la piece a ete defini pour ce nouveau procede. Pour en valider les concepts proposes, la permeabilite du renfort fibreux ainsi que la viscosite de la resine ont du etre caracterisees. A l'aide de ces donnees, une serie de simulations de l'ecoulement pendant l'injection de la piece ont ete realisees et une approximation du temps de remplissage calculee. Apres cette etape, la conception du moule de tuyere a ete entamee et appuyee par une simulation mecanique de la resistance aux conditions de fabrication. Egalement, plusieurs outillages necessaires pour la fabrication

Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la lombalgie aiguë du patient africain

PubMed Central

Elleuch, Mohamed; El Maghraoui, Abdellah; Griene, Brahim; Nejmi, Mati; Ndongo, Souhaibou; Serrie, Alain

2015-01-01

La lombalgie aiguë est la pathologie rhumatismale la plus fréquente en Afrique. L’épidémiologie et la présentation clinique ne diffèrent pas de celles observées sur les autres continents. En revanche, les aspects psycho-sociaux, la disponibilité des traitements, l'accès aux soins et le poids culturel des médecines traditionnelles sont autant de spécificités qui ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts en rhumatologie pour la prise en charge du patient africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 11 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. Leur ambition est d'améliorer la prise en charge de la lombalgie aigue par une évaluation initiale clinique pertinente, une diminution des examens radiologiques inutiles, une prescription médicamenteuse adéquate et l'abandon de procédures invasives inappropriées. PMID:26955427

Analyse de L'ancrage des Vortex Intergrains pour le Yttrium BARYUM(2) CUIVRE(3) OXYGENE(7) Polycristallin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fournier, Patrick

Le Modele de l'Etat Critique Generalise (MECG) est utilise pour decrire les proprietes magnetiques et de transport du YBa_2Cu_3O _7 polycristallin. Ce modele empirique permet de relier la densite de courant critique a la densite de lignes de flux penetrant dans la region intergrain. Deux techniques de mesures sont utilisees pour caracteriser nos materiaux. La premiere consiste a mesurer le champ au centre d'un cylindre creux en fonction du champ magnetique applique pour des temperatures comprises entre 20 et 85K. En variant l'epaisseur de la paroi du cylindre creux, il est possible de suivre l'evolution des cycles d'hysteresis et de determiner des champs caracteristiques qui varient en fonction de cette dimension. En utilisant un lissage des resultats experimentaux, nous determinons J _{co}, H_ {o} et n, les parametres du MECG. La forme des cylindres, avec une longueur comparable au diametre externe, entrai ne la presence d'un champ demagnetisant qui peut etre inclus dans le modele theorique. Ceci nous permet d'evaluer la fraction du volume ecrante, f _{g}, ainsi que le facteur demagnetisant N. Nous trouvons que J_{ co}, H_{o} et f_{g} dependent de la temperature, tandis que n et N (pour une epaisseur de paroi fixe) n'en dependent pas. La deuxieme technique consiste a mesurer le courant critique de lames minces en fonction du champ applique pour differentes temperatures. Nous utilisons un montage que nous avons developpe permettant d'effectuer ces mesures en contact direct avec le liquide refrigerant, i.e. dans l'azote liquide. Nous varions la temperature du liquide en variant la pression du gaz au-dessus du bain d'azote. Cette methode nous permet de balayer des temperatures entre 65K et la temperature critique du materiau ({~ }92K). Nous effectuons le lissage des courbes de courant critique en fonction du champ applique encore a l'aide du MECG, pour a nouveau obtenir ses parametres. Pour trois echantillons avec des traitements thermiques differents, les parametres

Les pyélonephrites aigues de la femme enceinte: place du traitement médical et indications d'un drainage de la voie excrétrice supérieure (y'a-t-il des facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques pour rendre le drainage licite?)

PubMed Central

El Bahri, Abdessamad; Janane, Abdellatif; Chafiki, Jaouad; Arnaud, Tayiri; Ghadouane, Mohammed; Ameur, Ahmed; Abbar, Mohammed

2015-01-01

Les pyélonéphrites aigues gravidiques (PNAg) sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences maternelles et fœtales graves. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques qui permettent de se limiter au traitement médical ou d'associer un drainage de la voie excrétrice supérieure dans la prise en charge des PNAg. Nous rapportons, de façon rétrospective une série de 26 cas dans les services d'Urologie et de Gynécologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (Maroc) sur une période allant du 1er Janvier 2010 au 30 Aout 2012. Toutes les patientes avaient une PNAg symptomatique objectivée par l'ECBU et/ou l’échographie rénale. La fréquence de la pyélonéphrite aigue gravidique par rapport aux pyélonéphrites aigues en général a été de 27,95% avec une prédominance chez les primipares de 53,84%. Son pic de fréquence se situe à 73,08% pour les gestantes âgées de 19 à 37 ans ainsi qu'au troisième trimestre (77%) de la grossesse. La triade clinique fièvre, lombalgie, troubles mictionnels et l’échographie rénale sont les éléments importants du diagnostic. L'antibiothérapie probabiliste a été débuté d'emblée et adaptée en fonctions des résultats de l'examen cytobactériologique des urines. Sa durée est de trois à six semaines en fonction de l’évolution clinique. La protéine C réactive est un marqueur de progression de la maladie ou de l'efficacité thérapeutique. Les principaux facteurs prédictifs du drainage de la voie excrétrice supérieure sont: persistance de la symptomatologie clinique, du syndrome infectieux et des anomalies visibles à l’échographie rénale ainsi que l'altération de la fonction rénale. La montée de la sonde JJ est le principal traitement urologique. Le traitement médical repose sur l'antibiothérapie probabiliste qui sera adaptée Ultérieurement en fonction des résultats de l'antibiogramme. Les facteurs pr

Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

PubMed Central

Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2015-01-01

Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

Epithelioma Spinocellulaire sur Cicatrice de Brulure (a Propos de Cinq Cas)

PubMed Central

Tourabi, K.; Mejjati, H.; Ribqg, Y.; Achbouk, A.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2009-01-01

Summary Pour étudier l'ulcère de Marjolin, tous les dossiers des patients qui se sont présentés pendant une période quinquennale à un Service de Chirurgie Plastique et des Brûlés au Maroc ayant un cancer sur cicatrice de brûlure, objectivé par un examen histopathologique, ont été inclus dans une fiche de recueil de données comprenant des paramètres liés à l'identité du malade, à l'inventaire préthérapeutique, au traitement et à l'évolution du cas. Les Auteurs, après avoir présenté les données des cinq patients inclus dans l'étude, considèrent les problèmes posés par les épithéliomas spinocellulaires sur cicatrice de brûlure, qui sont des affections graves et rares. La dégénérescence des cicatrices de brûlures est une évolution dramatique, causée par la négligence. Le traitement préventif par exérèse systématique de toute lésion suspecte doit être fortement souligné puisqu'il garantit la guérison quasi certaine. PMID:21991185

Developpement d'un catalyseur nickel-alumine efficace pour le reformage de diesel a la vapeur d'eau et etude du systeme reactionnel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fauteux-Lefebvre, Clemence

Le developpement de sources d'energie alternatives fiables et efficaces est aujourd'hui une necessite. L' interet dans le reformage d'hydrocarbures liquides est ainsi croissant puisqu'il s'agit d'une voie pour l'alimentation des piles a combustible. Les piles a combustible ont une efficacite pour la conversion d'energie en electricite plus grande que celle des moteurs a combustion et font ainsi partie de la recherche de solution en efficacite energetique. Ces piles consomment de l'hydrogene comme combustible pour produire de l'electricite, d'ou l'interet pour le reformage. En effet, cette reaction permet de produire de l'hydrogene et du monoxyde de carbone (un autre combustible des piles a combustible a electrolyte solide) a partir d'hydrocarbure liquide, notamment le diesel. Les piles pourraient donc etre integrees avec une unite de reformage leur fournissant directement le combustible necessaire a partir de diesel. Dans ce projet de recherche, un nouveau catalyseur de nickel sous forme de spinelle nickel-alumine (spinelle NiAl2O4 sur support d'alumine et de zircone stabilisee avec yttria) a ete developpe et teste en laboratoire pour du reformage de propane, d'hydrocarbures liquides et de diesel, a la vapeur d'eau. Par ailleurs, une methode d'ajout des reactifs novatrice a ete utilisee afin de diminuer la pyrolyse precedant le reformage, en utilisant une emulsion. Les resultats de reformage d'hydrocarbures purs ont montre des concentrations tres pres de l'equilibre thermodynamique et une activite constante sans desactivation du catalyseur ni formation de carbone, et ce avec des ratios H2O/C de moins de 2.5 et des temperatures d'operation variant entre 630 °C et 750 °C. Lors de tests effectues en utilisant du diesel fossile, a 705°C, avec un debit volumique des reactifs de plus de 50 000 cm3gcat-1h-1 et un ratio H2O/C de moins de 2.5, l'activite a ete maintenue pendant plus de 15 heures, malgre une operation en cycles. L'analyse du catalyseur apres cette

APR3 modulates oxidative stress and mitochondrial function in ARPE-19 cells.

PubMed

Li, Yuan; Zou, Xuan; Gao, Jing; Cao, Ke; Feng, Zhihui; Liu, Jiankang

2018-05-24

Impairment of retinal pigment epithelial (RPE) cells is considered a key contributor to the development of age-related macular degeneration. Apoptosis-related protein 3 (APR3) was recently discovered after treatment with all- trans retinoic acid, a pivotal molecule in RPE cells. However, the function of APR3 remains poorly understood. In the present study, we found that APR3 could interact with nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2, which is a regulator of phase II enzymes, and that knockdown of APR3 promoted nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2 nuclear translocation and activated expression of phase II enzymes, which was accompanied by improved redox status and mitochondrial activity. Overexpression of APR3 revealed its mitochondrial localization and induced a robust production of reactive oxygen species that was accompanied by impaired mitochondrial oxygen consumption, complex activity, and lower ATP content, resulting in significant changes in mitochondrial structure, which may contribute to cell apoptosis. High doses of all- trans retinoic acid treatment were found to significantly induce APR3 expression, increase reactive oxygen species levels, and decrease ATP content, which were abolished by knockdown of APR3. These results indicate that APR3 plays a vital role in regulating redox status and mitochondrial activity and thus suggest APR3 might be a potential novel target for study of treatment of age-related macular degeneration.-Li, Y., Zou, X., Gao, J., Cao, K., Feng, Z., Liu, J. APR3 modulates oxidative stress and mitochondrial function in ARPE-19 cells.

The trauma registry compared to All Patient Refined Diagnosis Groups (APR-DRG).

PubMed

Hackworth, Jodi; Askegard-Giesmann, Johanna; Rouse, Thomas; Benneyworth, Brian

2017-05-01

Literature has shown there are significant differences between administrative databases and clinical registry data. Our objective was to compare the identification of trauma patients using All Patient Refined Diagnosis Related Groups (APR-DRG) as compared to the Trauma Registry and estimate the effects of those discrepancies on utilization. Admitted pediatric patients from 1/2012-12/2013 were abstracted from the trauma registry. The patients were linked to corresponding administrative data using the Pediatric Health Information System database at a single children's hospital. APR-DRGs referencing trauma were used to identify trauma patients. We compared variables related to utilization and diagnosis to determine the level of agreement between the two datasets. There were 1942 trauma registry patients and 980 administrative records identified with trauma-specific APR-DRG during the study period. Forty-two percent (816/1942) of registry records had an associated trauma-specific APR-DRG; 69% of registry patients requiring ICU care had trauma APR-DRGs; 73% of registry patients with head injuries had trauma APR-DRGs. Only 21% of registry patients requiring surgical management had associated trauma APR-DRGs, and 12.5% of simple fractures had associated trauma APR-DRGs. APR-DRGs appeared to only capture a fraction of the entire trauma population and it tends to be the more severely ill patients. As a result, the administrative data was not able to accurately answer hospital or operating room utilization as well as specific information on diagnosis categories regarding trauma patients. APR-DRG administrative data should not be used as the only data source for evaluating the needs of a trauma program. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Reliability enhancement of APR + diverse protection system regarding common cause failures

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Oh, Y. G.; Kim, Y. M.; Yim, H. S.

2012-07-01

The Advanced Power Reactor Plus (APR +) nuclear power plant design has been developed on the basis of the APR1400 (Advanced Power Reactor 1400 MWe) to further enhance safety and economics. For the mitigation of Anticipated Transients Without Scram (ATWS) as well as Common Cause Failures (CCF) within the Plant Protection System (PPS) and the Emergency Safety Feature - Component Control System (ESF-CCS), several design improvement features have been implemented for the Diverse Protection System (DPS) of the APR + plant. As compared to the APR1400 DPS design, the APR + DPS has been designed to provide the Safety Injectionmore » Actuation Signal (SIAS) considering a large break LOCA accident concurrent with the CCF. Additionally several design improvement features, such as channel structure with redundant processing modules, and changes of system communication methods and auto-system test methods, are introduced to enhance the functional reliability of the DPS. Therefore, it is expected that the APR + DPS can provide an enhanced safety and reliability regarding possible CCF in the safety-grade I and C systems as well as the DPS itself. (authors)« less

Qualité de vie et vécu de la maladie, avant et après hystérectomie vaginale, chez les femmes admises au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

PubMed Central

Mbongo, Jean Alfred; Mouanga, Alain; Miabaou, Didace Massamba; Nzelie, Aya; Iloki, Léon Hervé

2016-01-01

Toute maladie est un mal en soi qu’il faut éradiquer car elle altère souvent de façon significative la qualité de la vie. L’hystérectomie vaginale est indiquée pour les patientes qui présentent certaines affections gynécologiques graves, elle est donc bénéfique mais, peut également avoir une répercussion néfaste sur la qualité de vie de la femme. Ainsi nous avons voulu explorer le vécu de la maladie et de l’hystérectomie vaginale (HV) des femmes avant et après l’intervention chirurgicale. Nous avons effectué une étude prospective qualitative, à recueil clinique sur une période de 12 mois; qui a concerné les femmes, ayant subi une hystérectomie vaginale. Celles n’ayant pas accepté de participer à l’étude, ou n’ayant pas de contact téléphonique n’ont pas été incluses. Pendant la maladie, le vécu des femmes a été: l’inconfort sexuel 26/40 (65%); les saignements génitaux 12/40 (30%); les douleurs pelviennes 13/40 (32,5%). En Post-opératoire, ont été noté les dyspareunies transitoires30/40 (75%) ; les céphalées secondaires à l’anesthésie 4/40 (10%). Le vécu psychologique a été dominé avant l’HV par la peur de la chirurgie chez toutes les patientes, les troubles du sommeil 38/40 (95%), l’angoisse 30 /40(75%), un sentiment de honte lié aux difficultés à accomplir l’acte sexuel en raison du prolapsus 26/40(65%) et/ ou en raison des saignements génitaux, dus au fibrome utérin 14/40(35%). Le sentiment de la perte de féminité était déclaré par 26/40 femmes porteuses de prolapsus utérin (65%), la modification de l’estime de soi 26/40 (65%). Ces appréciations subjectives ont été améliorées avec l’HV, contre balançant la perte de leur organe de reproduction. Aucune information n’a été donnée par les femmes à leurs proches et aux membres de la famille avant la chirurgie, traduisant ainsi leur sentiment de gène ou de honte. L’arrêt des symptômes a été observé dans tous les

La plastie en rail dans le traitement des brides rétractiles du creux poplite

PubMed Central

Achbouk, A.; Khales, A.; Bourra, K.; Tourabi, K.; Ababou, K.; Ihrai, H.

2011-01-01

Summary Les Auteurs décrivent le cas d’un patient âgé de 45 ans atteint de brûlures thermiques par flammes suite à la déflagration d’une bonbonne de gaz. Les lésions initiales intéressaient les quatre membres (en particulier, le genou) et le tronc. La prise en charge initiale a consisté en une excision-greffe précoce des membres. L’évolution a été marquée par la survenue de cicatrices hypertrophiques au niveau des zones non greffées et à la bordure de la greffe ainsi que la survenue de brides rétractiles. Devant l’handicap fonctionnel engendré par la bride à cause de la limitation importante de l’extension, le patient a été admis pour cure chirurgicale. Grâce à la technique en rail décrite, le patient a pu récupérer une fonction normale du genou. Les suites ont été simples avec une durée d’hospitalisation d’un mois. Le résultat esthétique est relativement satisfaisant. La technique en rail est un moyen parmi l’arsenal thérapeutique qui permet de traiter la bride du creux poplité. Sa simplicité, sa facilité technique et son résultat satisfaisant ainsi que ses suites simples permettent de la rendre une technique très prisée dans le traitement de ce type de bride. PMID:21991240

Détermination de l'énergie de surface d'alumines et de titanates de baryum utilisés pour la préparation de céramiques : influence d'un traitement thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Papirer, E.; Perrin, J. M.; Siffert, B.; Philipponneau, G.

1991-05-01

grandement sur les valeurs de γ^D_S et d'I_{sp} et, deuxièmement, que le traitement thermique de certaines alumines (en dessous de 500 °C) modifie de façon inattendue ces mêmes grandeurs. Dans ce cas les résultats s'expliquent en admettant l'existence, en surface de cette poudre, d'une couche d'oxyde hydraté formée au cours de son vieillissement en atmosphère humide. Cette couche, de type boehmite, se transforme en alumine γ vers 350-400 °C, transformation qui s'accompagne d'importantes modifications de γ^D_S. Cette étude souligne I'importance qu'il y a lieu d'attacher au contrôle physicochimique et au conditionnement thermique des poudres pour céramique.

78 FR 37531 - Agency Information Collection Activities; Comment Request; Annual Performance Reporting (APR...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-06-21

...; Comment Request; Annual Performance Reporting (APR) System for NIDRR Grantees (RERCs, RRTCS, FIPs, ARRTs... of Collection: Annual Performance Reporting (APR) System for NIDRR Grantees (RERCs, RRTCS, FIPs... requests an extension of the Annual Performance Reporting (APR) System for NIDRR Grantees (RERCs, RRTCS...

Lupus érythémateux systémique induit par l'isoniazide: une complication rare à craindre

PubMed Central

Jguirim, Mahbouba; Jbeli, Amna; Brahim, Hajer Ben; Mhenni, Amira; Youssef, Monia; Touzi, Mongi; Zrour, Sawssen; Bejia, Ismail; Bergaoui, Naceur

2015-01-01

Le lupus induit est défini comme un syndrome lupique généralement cutanéo-articulaire secondaire à une exposition continue à un traitement et qui disparaît après arrêt de celle-ci. Nous rapportons deux cas de lupus induit par l'isoniazide. Il s'agissait de deux femmes âgées respectivement de 30 et 35 ans. Elles présentaient un lupus induit par l'isoniazide après un et deux mois de traitement d'une tuberculose ganglionnaire. La maladie s'est manifestée par des signes articulaires, une éruption cutanée, une leucopénie et une anémie. Les anticorps antinucléaires et les anticorps antihistone étaient présents dans le sérum des deux malades. L’évolution était favorable après arrêt de l'isoniazide et une corticothérapie per os. Les médicaments antituberculeux notamment l'isoniazide sont responsables d'effets indésirables fréquents. Le lupus induit doit être évoqué lorsqu'un patient présente un tableau clinico-biologique évocateur. PMID:26430478

Ingenierie de nanoparticules plasmoniques robustes pour la generation de bulles par laser en vue d'applications biomedicales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lachaine, Remi

Les chirurgiens generent des bulles dans le corps humain a l'aide d'irradiation laser depuis plusieurs decennies. Ils utilisent ces bulles comme de petits scalpels, leur permettant de faire des incisions precises et localisees. Une des applications de cet outil chirurgical est la perforation cellulaire. Au lieu d'utiliser une aiguille pour perforer la membrane des cellules, il est possible de focaliser des impulsions laser en surface d'une cellule, formant un plasma au point focal du laser et generant une bulle qui perfore la membrane cellulaire. Toutefois, ce procede est assez lent et la perforation massive de cellules in-vivo n'est pas envisageable. Pour accelerer le processus, il est possible d'utiliser des nanoparticules plasmoniques. Ces dernieres agissent comme des nano-antennes qui permettent de concentrer la lumiere sur une echelle nanometrique. La possibilite d'irradier un grand nombre de nanoparticules simultanement a donne un nouvel elan a la generation de bulle comme outil de perforation cellulaire. L'utilisation de nanoparticules dans un contexte biomedical comporte toutefois certains risques. En particulier, la fragmentation de nanoparticules peut augmenter la toxicite du traitement. Dans un cas ideal, il est preferable d'utiliser des nanoparticules qui ne sont pas endommagees par l'irradiation laser. Cette these a pour but de developper une methode d'ingenierie de nanoparticules robustes permettant la generation efficace de bulles a des fins biomedicales. Il est tout d'abord demontre experimentalement que la formation de plasma est bel et bien le mecanisme physique principal menant a la generation de bulles lors de l'irradiation infrarouge (longueur d'onde de 800 nm) et ultrarapide (temps d'impulsion entre 45 fs et 1 ps) de nanoparticules d'or de 100 nm. Pour realiser cette demonstration, une methode pompe-sonde de detection de bulles d'environ 1 mum a ete elaboree. Cette methode a permis de mettre en evidence une difference de taille de 18% entre

Formability Extension of Aerospace Alloys for Tube Hydroforming Applications =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Anderson, Melissa

L'hydroformage de tube est un procede novateur de mise en forme du metal qui utilise la pression d'un fluide, generalement de l'eau, dans une matrice fermee pour deformer plastiquement des pieces d'epaisseur faible et fabriquer ainsi des composants tubulaires de geometries complexes. Ce procede possede de nombreux avantages tels que la reduction du poids des pieces, la diminution des couts lies a l'outillage et l'assemblage, la reduction du nombre d'etapes de fabrication et l'excellent etat de surface des pieces hydroformees. Cependant, malgre tous ces atouts, l'hydroformage reste un procede marginal dans le domaine aerospatial a cause de plusieurs facteurs dont la formabilite limitee des alliages aeronautiques. L'objectif principal de la recherche conduite dans le cadre de cette these est d'etudier une methode pour augmenter la formabilite de deux alliages aeronautiques designes par l'utilisation d'un procede de mise en forme multi-etapes qui inclue des cycles de mise en forme suivis d'etapes de traitement thermique intermediaires. Une revue de litterature exhaustive sur les methodes existantes pour ameliorer la formabilite des materiaux vises ainsi que les traitements thermiques d'adoucissement disponibles a permis d'etablir une procedure experimentale appropriee. Ce procede comprend plusieurs sequences de mise en forme suivie de traitement thermique successives jusqu'a l'obtention de la piece finale. L'insertion d'etapes de traitements thermiques intermediaires ainsi que la combinaison " deformation + traitement thermique " influencent le comportement mecanique et metallurgique des alliages. De ce fait, une caracterisation complete des materiaux a ete conduite a chaque etape du procede. D'un point de vue mecanique, l'effet des traitements thermiques et plus generalement du procede multi-etapes sur les proprietes mecaniques et lois constitutives des alliages a ete etudie en detail. Au niveau metallurgique, l'influence du procede sur les caracteristiques

Diagnostic et prise en charge du psoriasis

PubMed Central

Kim, Whan B.; Jerome, Dana; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens en soins primaires un aperçu pratique et à jour du diagnostic et de la prise en charge du psoriasis. Sources des données Une recension a été effectuée dans les bases de données de PubMed, MEDLINE, EMBASE et Cochrane pour trouver des méta-analyses, des études randomisées contrôlées, des revues systématiques et des études observationnelles pertinentes portant sur le diagnostic et la prise en charge du psoriasis. Message principal Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et multisystémique qui affecte principalement la peau et les articulations. En plus des dimensions physiques de la maladie, le psoriasis a des répercussions émotionnelles et psychosociales considérables sur les patients, et nuit au fonctionnement social et aux relations interpersonnelles. En tant que maladie inflammatoire systémique, le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, dont les maladies cardiovasculaires et les cancers. Le diagnostic est principalement d’ordre clinique et une biopsie de la peau est rarement nécessaire. Selon la sévérité de la maladie, un traitement approprié peut être amorcé. Pour les cas de légers à modérés, le traitement de première intention comporte des thérapies topiques, dont les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D3 et des produits combinés. Ces traitements topiques sont efficaces et peuvent être initiés et prescrits en toute sécurité par des médecins de soins primaires. Les patients dont les symptômes sont plus graves et réfractaires pourraient devoir être envoyés en consultation auprès d’un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et une thérapie systémique. Conclusion De nombreux patients atteints de psoriasis consultent leur médecin de soins primaires pour une évaluation initiale et pour recevoir un traitement. La reconnaissance du psoriasis, de même que des comorbidités médicales et psychiatriques qui lui sont associ

Evaluating SPP/APR Improvement Activities

ERIC Educational Resources Information Center

National Early Childhood Technical Assistance Center (NECTAC), 2009

2009-01-01

This document is intended to assist State Education Agency (SEA) and Lead Agency (LA) staff and technical assistance providers in designing a meaningful evaluation for the State Performance Plan (SPP)/Annual Performance Report (APR) improvement activities. It provides: (1) information about the relevance of evaluation in the context of improvement…

Kyste hydatique mammaire primitive

PubMed Central

Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

2015-01-01

La localisation mammaire du kyste hydatique est exceptionnelle. De ce fait, le diagnostic est difficile avant l'examen anatomopathologique. Nous rapportons une observation d'un cas de kyste hydatique du sein chez une femme de 32 ans, qui consultait pour un nodule du sein, dont l'imagerie montrait une lésion en rétro-aréolaire du sein gauche, homogène, ovalaire et de contours réguliers. L'examen anatomopathologique objectivait un kyste hydatique à localisation mammaire. Les suites opératoires étaient simples. L'hydatidose est une maladie ubiquitaire, pouvant atteindre tous les organes. Le diagnostic peut être évoqué devant une masse kystique du sein avec des aspects très évocateurs à l'imagerie. La confirmation du diagnostic n'est confirmée qu'après une cytoponction ou une chirurgie d'exérèse qui réalise le traitement de cette pathologique. La négativité du bilan d'extension hydatique permet de retenir une localisation primitive de l’échinococcose. PMID:26185575

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Mailis-Gagnon, Angela; Wilson, Lynn; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique des lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, produites par le National Opioid Use Guideline Group. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale sur l’efficacité et l’innocuité des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse et ont rédigé une série de recommandations. Un panel de 49 cliniciens experts de toutes les régions du Canada ont passé en revue l’ébauche et ont atteint un consensus sur 24 recommandations. Message principal Il est recommandé de faire un dépistage du risque de dépendance avant de prescrire des opioïdes. On recommande des opioïdes faibles (codéine et tramadol) pour une douleur de légère à modérée qui n’a pas répondu aux traitements de première intention. On peut essayer l’oxycodone, l’hydromorphone et la morphine chez les patients qui n’ont pas eu de soulagement avec des opioïdes plus faibles. Une faible dose initiale et une lente hausse du titrage sont recommandées, ainsi qu’une étroite surveillance du patient qu’on a d’abord renseigné. Les médecins doivent surveiller l’apparition de complications comme l’apnée du sommeil. La dose optimale est celle qui améliore le fonctionnement ou atténue les cotes d’évaluation de la douleur d’au moins 30 %. Pour la grande majorité des patients, la dose optimale sera bien en deçà de l’équivalent de 200 mg de morphine par jour. On recommande le sevrage progressif pour les patients qui n’ont pas répondu à un essai d’opioïdes adéquat. Conclusion Les opioïdes jouent un rôle important dans la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse, mais il faut en prescrire avec prudence pour limiter les dommages potentiels. Les nouvelles lignes directrices

Pneumomédiastin compliquant une crise d’éclampsie: à propos d'un cas

PubMed Central

Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

2014-01-01

Le pneumomédiastin associé à l'emphysème sous cutané et le pneumothorax, sont des complications rares de la grossesse et surviennent au cours du travail obstétrical. Nous rapportons l'observation d'une parturiente de 25ans, sans antécédent pathologique particulier, admise pour une crise d’éclampsie à 36 semaines d'aménorrhées avec une mort fœtale et trouble de la conscience. L'examen clinique a montré un emphysème sous cutané étendu du visage jusqu’à l'abdomen sans notion de traumatisme et un score de Glasgow à 10. Après mise en condition, traitement de la crise d’éclampsie, stabilisation de la tension artérielle et retour à l’état de conscience, une TDM cervico-thoraco-abdominale a été demandée et a révélé la présence d'un pneumomédiastin important avec un discret pneumothorax droit postérieur et un pneumopéritoine important qui n'ont pas nécessité de drainage pleural. Deux jours après son admission, la patiente a expulsé un mort-né d'un poids de 1800 grammes avec forceps et sans efforts d'expulsions sous analgésie péridurale. Le contrôle radiologique à une semaine a noté une nette diminution de l'emphysème sous cutané et du pneumomédiastin. La patiente a quitté l'hôpital après dix jours. PMID:25838864

Influence du comportement des accompagnants sur le vécu des patients admis pour hémorragies digestives hautes au CHU campus de Lomé (Togo)

PubMed Central

Bagny, Aklesso; Dusabe, Angelique; Bouglouga, Oumboma; Lawson-ananisoh, Mawuli Late; Kaaga, Yeba Laconi; Djibril, Mohaman Awalou; Soedje, Kokou Mensah; Dassa, Simliwa Kolou; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction L'hémorragie digestive haute est une urgence, qui constitue souvent pour les patients un danger mortel suscitant inquiétude et agitation. Dans cet état, le patient dépend de ses accompagnants pour ses soins et pour honorer le traitement; mais souvent, il a été observé une discordance entre l'urgence et les comportements des accompagnants. Le but de cette étude était de décrire les facteurs socioéconomiques et psychologiques pouvant influencer les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH, estimer l'indice de relation entre ces comportements et les facteurs associés d'une part et le vécu des patients admis pour HDH d'autre part. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective menée de Septembre 2010 à Juin 2011 (soit 10 mois). Nous avions utilisé l'entretien semi-dirigé et l'observation directe pour collecter nos données, ces dernières avaient été traitées par les méthodes statistiques et d'analyse de contenu. Résultats Dans la présente étude, les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH sont en majorité marqués par l'abandon (84%) et le manque de sollicitude (80,2%). Ces comportements sont souvent stimulés par les facteurs socioéconomiques tels que les difficultés économiques (83,2%), des conflits intrafamiliaux (85,1%) et des représentations (maladie incurable ou envoûtement) de la maladie par les accompagnants (73,3%) des cas. Quant aux patients, ils vivent ces comportements comme étant des menaces de mort ou des rejets (77,20%) et comme étant une dévalorisation ou une humiliation de la part de leurs accompagnants (70,30%). Les résultats confirment l'existence de lien significatif entre les comportements des accompagnants et les facteurs socio économiques, entre les comportements des accompagnants et des facteurs psychologiques, et entre le vécu des patients admis pour l'HDH et les comportements des accompagnants. Conclusion Des études ultérieures devraient aborder les points

Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

PubMed Central

Feldman, M; Bélanger, S

2009-01-01

Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

Facteurs prédictifs de l’échec de traitement antituberculeux en Guinée Conakry

PubMed Central

Nimagan, Souleymane; Bopaka, Regis Gothard; Diallo, Mamadou Mouctar; Diallo, Boubacar Djelo; Diallo, Mamadou Bailo; Sow, Oumou Younoussa

2015-01-01

La tuberculose est un véritable problème de santé publique. C'est une maladie guérissable et cette guérison passe par une bonne prise en charge thérapeutique. Il arrive parfois on assiste à l’échec thérapeutique, d'où l'intérêt de notre étude portant sur les facteurs prédictifs de ses échecs. Dans l'espace d'une année sur 1300 cas de tuberculose toute forme confondue, 700 cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive ont été répertorié dont 100 cas transférés. La tranche d’âge de 15-25 ans a été la plus touchée avec un sexe-ratio de 2 en faveur des hommes et 41,66% de nos malades ont été les ouvriers suivis de 20,83% des commerçants. La majorité de nos patients provenait de Conakry soit 99, 5%. Sur 600 patients suivis les nouveaux cas représentaient 83,33% et l’échec thérapeutique représentait 12 cas soit 2%. L'interruption du traitement représente le principal facteur de l’échec. Les facteurs qui ont influencé la régularité des malades au traitement ont été multiples. Des facteurs liés à l'organisation du système de santé, la rupture des médicaments antituberculeux, l’éducation sanitaire insuffisante, les contraintes de la supervision du traitement, l'implication insuffisante et la vente des médicaments par le personnel de santé. Des facteurs liés aux patients eux-mêmes, la crainte de perte d'emploi, les contraintes financières. Les renforcements de l'organisation du système sanitaire et l’éducation thérapeutiques pourront réduire le taux d’échec du traitement antituberculeux. L'amélioration de la qualité de la prise en charge des malades en situation d’échec devrait passer par une culture systématique des expectorations avec antibiogramme. PMID:26889327

Diffraction de rayons X sur les plaquettes de fer durcies par cyanuration

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Popescu, M.; Hoyer, W.; Stegarescu, M.; Cornet, A.; Broll, N.

2004-11-01

Une méthode de cyanuration a été developpée pour les surfaces des plaquettes de fer, basée sur une réaction thermochimique qui conduit à la formation des couches dures sur le métal. Les échantillons ont été analysés, pour de temps différents de traitement, par diffraction de rayons X et par mesures de dureté.

Exercise Limitation Imposed by an Approved Air Purifying Respirator (APR)

DTIC Science & Technology

2010-05-01

mentioned that they did not have enough time to inhale, that inspiratory muscles were fatigued , that they got out of rhythm with their breathing and...with APR decreased with time during APR use, a decrease suggesting fatigue of respiratory muscles . Another two subjects did not continue long enough... muscle fatigue , the difference they noted may have been caused by the increase in VE during endurance exercise. The other investigators compared at

N° 342-L'hépatite B et la grossesse.

PubMed

Castillo, Eliana; Murphy, Kellie; van Schalkwyk, Julie

2017-03-01

Examiner l'épidémiologie, l'histoire naturelle, l'évaluation et le traitement de l'infection au virus de l'hépatite B (VHB) durant la grossesse. Cela aidera les fournisseurs de soins obstétricaux à conseiller leurs patientes quant aux risques périnataux et aux options de prise en charge offertes aux femmes enceintes atteintes de l'hépatite B. Les éléments évalués comprennent les seuils de traitement antiviral contre le VHB pour la prévention de la transmission périnatale et pour les interventions effractives durant la grossesse pour les femmes atteintes de l'hépatite B. RéSULTATS: Nous avons recherché dans MEDLINE, Embase et CINAHL des articles en anglais sur les sujets liés à l'infection par le VHB, à la grossesse et à la transmission périnatale publiés de 1966 à mars 2016. Nous n'avons tenu compte que des résultats qui proviennent de revues systématiques, d'essais contrôlés aléatoires ou d'essais cliniques contrôlés et d'études d'observation. Nous avons également étudié d'autres articles (non publiés) trouvés sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenus auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. MéTHODES DE VALIDATION: La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). Les recommandations pour la pratique sont classées selon la méthode décrite dans ce rapport. MISE à JOUR DE DIRECTIVES CLINIQUES: La directive clinique sera évaluée cinq ans après sa publication afin de déterminer si une mise à jour est nécessaire. Cependant, si de nouvelles données probantes importantes sont publiées avant la fin du cycle de cinq ans, le processus peut être accéléré pour mettre à jour rapidement certaines

48 CFR 1552.235-76 - Treatment of Confidential Business Information (APR 1996).

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... Business Information (APR 1996). 1552.235-76 Section 1552.235-76 Federal Acquisition Regulations System... Provisions and Clauses 1552.235-76 Treatment of Confidential Business Information (APR 1996). As prescribed in 1535.007-70(c), insert the following clause: Treatment of Confidential Business Information (TSCA...

Les carcinomes epidermoïdes du scrotum: à propos de 7 cas avec revue de la litterature

PubMed Central

Halfya, Ayoub; Elmortaji, Khalid; Redouane, Rabii; fethi, Meziane; Rafik, Amine; Mohamed, Ezzoubi; Abdessamad, Chlihi

2015-01-01

Quoique rare le carcinome épidermoïde du scrotum a un mauvais pronostic. Les Carcinomes du scrotum induite et - liées au travail sont moins fréquentes en raison d'une meilleure hygiène, vêtements de protection, et la sensibilisation de la cancérogénicité des huiles industrielles. L’épidémie à l'HPV a induit une augmentation de l'incidence. Le traitement de dépend toujours exérèse locale de la lésion primaire. La radiothérapie a peu de bénéfice thérapeutique dans le traitement d'un carcinome épidermoïde du scrotum. La bléomycine peut être utile comme traitement adjuvant pour les maladies ilio-inguinal généralisée avant la tentative exérèse, même si cela n'a pas encore été prouvé. Entre janvier 2011 au 1er janvier 2013, 7 patients atteints de carcinome épidermoïde ont été pris en charge, Trois patients ont présenté une localisation ganglionnaire. Les sept patients ont eu un traitement chirurgical par exérèse large avec reconstruction, Deux patients ont été adressé pour chimiothérapie.2 patients ont présenté une récidive, dont un est décédé. PMID:26113906

L’évaluation et le traitement du nourrisson exposé au virus d’immunodéficience humaine de type 1

PubMed Central

2004-01-01

RÉSUMÉ Dans les pays industrialisés, des soins et un traitement sont offerts aux femmes enceintes et aux nourrissons, afin de faire chuter à 2 % ou moins le taux d’infection périnatale au virus d’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Le pédiatre joue un rôle de premier plan dans la prévention de la transmission du VIH-1 de la mère à l’enfant par le dépistage des nourrissons exposés au VIH dont l’infection au VIH de la mère n’a pas été diagnostiquée avant l’accouchement. Il prescrit une prophylaxie antirétrovirale à ces nourrissons, afin de réduire le risque d’acquisition de l’infection au VIH-1 et d’en éviter le plus possible la transmission par le lait maternel. De plus, le pédiatre peut soigner les nourrissons exposés au VIH-1 en les surveillant pour obtenir un dépistage précoce de l’infection au VIH-1 et évaluer les toxicités à court et à long terme de l’exposition aux antirétroviraux, assurer une chimioprophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis et soutenir les familles qui vivent avec une infection au VIH-1, grâce à des conseils thérapeutiques aux parents ou aux soignants.

La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

PubMed Central

Laalim, Said Ait; Hrora, Abdelmalek; Raiss, Mohammed; Ibnmejdoub, Karim; Toughai, Imane; Ahallat, Mohammed; Mazaz, Khalid

2013-01-01

L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti. PMID:23504542

Comprendre la maltraitance des aînés en pratique familiale

PubMed Central

Yaffe, Mark J.; Tazkarji, Bachir

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter ce qui constitue la maltraitance des aînés, ce dont les médecins de famille devraient être au courant, les signes et les symptômes laissant présager de mauvais traitements chez des adultes plus âgés, comment l’outil Elder Abuse Suspicion Index peut aider à détecter la maltraitance et les options qui existent pour réagir en cas de soupçons de maltraitance. Sources des données On a fait une recension dans MEDLINE, PsycINFO et Social Work Abstracts pour trouver des publications en français ou en anglais, de 1970 à 2011, à l’aide des expressions elder abuse, elder neglect, elder mistreatment, seniors, older adults, violence, identification, detection tools et signs and symptoms. Les publications pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal La maltraitance des aînés est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les adultes plus âgés. Si les médecins de famille sont bien placés pour détecter des mauvais traitements infligés aux aînés, leurs taux réels de signalement de cas de maltraitance sont plus faibles que dans d’autres professions. Cette situation pourrait s’améliorer s’ils comprenaient mieux les genres d’agissements qui constituent de la maltraitance des aînés, ainsi que les signes et les symptômes observés au bureau qui pourraient pointer vers des cas de mauvais traitements. La détection de tels cas pourrait être facilitée par le recours à un court outil validé, comme l’Elder Abuse Suspicion Index. Conclusion Les médecins de famille peuvent jouer un rôle plus important dans la détection d’une éventuelle maltraitance des aînés. Une fois qu’on soupçonne de mauvais traitements, il existe dans la plupart des communautés des services sociaux ou des forces de l’ordre accessibles pour effectuer des évaluations plus approfondies et intervenir.

Multiplex PCR to detect bacteriophages from natural whey cultures of buffalo milk and characterisation of two phages active against Lactococcus lactis, ΦApr-1 and ΦApr-2.

PubMed

Aprea, Giuseppe; Mullan, William Michael; Murru, Nicoletta; Fitzgerald, Gerald; Buonanno, Marialuisa; Cortesi, Maria Luisa; Prencipe, Vincenza Annunziata; Migliorati, Giacomo

2017-09-30

This work investigated bacteriophage induced starter failures in artisanal buffalo Mozzarella production plants in Southern Italy. Two hundred and ten samples of whey starter cultures were screened for bacteriophage infection. Multiplex polymerase chain reaction (PCR) revealed phage infection in 28.56% of samples, all showing acidification problems during cheese making. Based on DNA sequences, bacteriophages for Lactococcus lactis (L. lactis), Lactobacillus delbruekii (L. delbruekii) and Streptococcus thermophilus (S. thermophilus) were detected. Two phages active against L. lactis, ΦApr-1 and ΦApr-2, were isolated and characterised. The genomes, approximately 31.4 kb and 31 kb for ΦApr-1 and ΦApr-2 respectively, consisted of double-stranded linear DNA with pac-type system. Sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis (SDS‑PAGE) showed one major structural protein of approximately 32.5 kDa and several minor proteins. This is the first report of phage isolation in buffalo milk and of the use of multiplex PCR to screen and study the diversity of phages against Lactic Acid Bacteria (LAB) strains in artisanal Water Buffalo Mozzarella starters.

48 CFR 1552.235-75 - Access to Toxic Substances Control Act Confidential Business Information (APR 1996).

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... Control Act Confidential Business Information (APR 1996). 1552.235-75 Section 1552.235-75 Federal... Confidential Business Information (APR 1996). As prescribed in 1535.007(b), insert the following provision: Access to Toxic Substances Control Act Confidential Business Information (APR 1996) In order to perform...

Guide de pratique clinique pour les lésions cérébrales traumatiques légères et les symptômes persistants

PubMed Central

Marshall, Shawn; Bayley, Mark; McCullagh, Scott; Velikonja, Diana; Berrigan, Lindsay

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter les nouvelles lignes directrices sur la prise en charge des lésions cérébrales traumatiques légères (LCTL) et les symptômes persistants post-commotion (SPPC) afin de renseigner et d’orienter les médecins qui prennent en charge des patients qui se remettent d’une LCTL. Qualité des données On a effectué une recherche des guides de pratique clinique existants portant sur les LCTL et une synthèse critique des ouvrages scientifiques évaluant le traitement des SPPC. Étant donné la rareté des conseils sur la prise en charge des SPPC dans les travaux sur les lésions cérébrales traumatiques, une deuxième recherche documentaire a été faite pour recenser les guides de pratique clinique et les synthèses critiques concernant la prise en charge de ces symptômes communs dans la population en général. On a convoqué des professionnels de la santé provenant de différentes disciplines et régions du Canada et de l’étranger à une conférence consensuelle d’experts pour examiner les lignes directrices et les données probantes existantes et élaborer un guide complet pour la prise en charge des LCTL et des SPPC. Message principal À l’aide d’un processus Delphi modifié, on a produit 71 recommandations portant sur le diagnostic et la prise en charge des LCTL et des SPPC. De plus, on a inclus dans le guide de nombreuses ressources et des outils pour faciliter la mise en œuvre des recommandations. Conclusion Un guide de pratique clinique a été élaboré pour aider les professionnels de la santé à fournir des soins fondés sur les données probantes et les pratiques exemplaires à la population complexe de personnes qui ont des SPPC à la suite d’une LCTL.

La forme pseudo tumorale de la tuberculose primitive du nasopharynx: à propos de deux nouvelles observations et revue de la littérature

PubMed Central

Touati, Mohammed; Aljalil, Abdelfettah; Chihani, Mehdi; Bouchentouf, Rachid; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

2013-01-01

La tuberculose primitive du nasopharynx est rare, nous présentons deux observations révélées par un aspect pseudo tumoral et à travers lesquelles nous soulevons le problème de diagnostic différentiel avec les lésions malignes du nasopharynx. La première observation concerne un jeune patient de 22 ans hospitalisé pour obstruction nasale bilatérale évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l’état général. La nasofibrosopie et le scanner ont monté un processus tumoral évoquant une hypertrophie des végétations adénoïdes. Le deuxième cas est celui d'un homme de 45 ans tabagique chronique qui a présenté une adénopathie latérocervicale droite, une obstruction nasale et une otite séromuqueuse homolatérale. La nasophibroscopie et le scanner on montré un bourgeon tumoral postéro latéral droit du nasopharynx évoquant un carcinome nasopharyngé. Les biopsies du nasopharynx et les études histologiques, chez les deux patients, ont confirmé le diagnostic de tuberculose. La recherche d'autres localisations était négative. Le pronostic était favorable après 6 mois de traitement antibacillaire. La tuberculose primitive du cavum est rare, elle revêt le plus souvent des formes pseudotumorales et pose des problèmes de diagnostic différentiel avec les tumeurs nasopharyngées, son pronostic sous traitement antibacillaire est. PMID:23565310

Contribution a l'etude et au developpement de nouvelles poudres de fonte

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boisvert, Mathieu

L'obtention de graphite libre dans des pieces fabriquees par metallurgie des poudres (M/P) est un defi auquel plusieurs chercheurs se sont attardes. En effet, la presence de graphite apres frittage ameliore l'usinabilite des pieces, permettant donc de reduire les couts de production, et peut aussi engendrer une amelioration des proprietes tribologiques. L'approche utilisee dans cette these pour tenter d'obtenir du graphite libre apres frittage est par l'utilisation de nouvelles poudres de fontes atomisees a l'eau. L'atomisation a l'eau etant un procede de production de poudres relativement peu couteux qui permet de grandes capacites de production, le transfert des decouvertes de ce doctorat vers des applications industrielles sera donc economiquement plus favorable. En plus de l'objectif d'obtenir du graphite libre apres frittage, un autre aspect important des travaux est le controle de la morphologie du graphite libre apres frittage. En effet, il est connu dans la litterature des fontes coulees/moulees que la morphologie du graphite influencera les proprietes des fontes, ce qui est aussi vrai pour les pieces de M/P. Les fontes ductiles, pour lesquelles le graphite est sous forme de nodules spheroidaux isoles les uns des autres, possedent des proprietes mecaniques superieures aux fontes grises pour lesquelles le graphite est sous forme lamellaire et continu dans la matrice. Les resultats presentes dans cette these montrent qu'il est possible, dans des melanges contenant des poudres de fontes, d'avoir un controle sur la morphologie du graphite et donc sur les proprietes des pieces. Le controle de la morphologie du graphite a principalement ete realise par le type de frittage et le phenomene de diffusion " uphill " du carbone cause par des gradients en silicium. En effet, pour les frittages en phase solide, tous les nodules de graphite sont presents a l'interieur des grains de poudre apres frittage. Pour les frittages en phase liquide, l'intensite de la diffusion

Development of Nanosatellite Technology with APRS Module for Disaster Mitigation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Prahyang, S. Y.; Dhiya’Ulhaq, M. Z.; Golim, O. P.; Gunawan, R.; Suhandinata; Jahja, E.; Nelwan, E. R. G.; Ananta, C.; Chow, I. M.; Mali, N. D. F.

2018-05-01

Development of nanosatellite technology has enabled satellites to be developed with multiple capabilities for a specific mission in a short time with a low cost. Satellite communications are proved to be more effective in delivering information due to its large coverage area. Surya Satellite-1 will become the first Indonesian nanosatellite developed by undergraduate students. It is designed with low-cost commercial payloads, including an APRS module for communication and operated on VHF and UHF amateur radio frequencies. The mission of the satellites focused on disaster mitigation through APRS communication network with remote stations located on disaster-prone areas.

Tumeur de Frantz: deux nouveaux cas

PubMed Central

Bellarbi, Salma; Sina, Mohamed; Jahid, Ahmed; Zouaidia, Fouad; Bernoussi, Zakia; Mahassini, Najat

2013-01-01

A travers cet article, nous détaillons les caractéristiques clinico-pathologiques et discutons l'histogenèse de la tumeur de Frantz. Deux patients opérés pour tumeur de Frantz. Ils ont eu un traitement chirurgical seul. L'étude morphologique était couplée à un examen immuno-histochimique (IHC) utilisant les anticorps anti CD10, anti- vimentine, anti-énolase neuronale spécifique (NSE), anti-synaptophysine, anti-chromogranine A et anti-cytokératine. Un immuno-marquage à l'anti-oestrogène et l'anti-progestérone a été réalisé dans un cas. Il s'agissait d'une femme âgée de 45ans et d'un garçon de 12 ans. Les aspects échographiques et scannographiques étaient non spécifiques. Une exérèse chirurgicale complète a été réalisée dans les deux cas. L'analyse histologique évoquait une tumeur de Frantz. Le diagnostic a été retenu après étude immuno-histohimique. L'évolution était favorable sans récidive avec respectivement un recul de 18 et 16 mois. La tumeur de Frantz est une entité rare. Son diagnostic repose sur l'examen anatomopathologique complété par l'étude immuno-histochimique. Son pronostic est excellent après résection chirurgicale. PMID:23503717

Le traitement chirurgical des fractures du cotyle: à propos de 22 cas

PubMed Central

Mahdane, Hicham; Elghazi, Amine; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

2014-01-01

Vingt deux patients présentant une fracture incongruente de l'acétabulum ont été opérés et revues avec un recul moyen de 2 ans. Le but de cette étude est d'analyser les résultats fonctionnels et radiologiques des fractures de l'acétabulum après traitement chirurgical. La population était constituée de 17 hommes et 5 femmes, avec un âge moyen de 42,5 ans. Les fractures de l'acétabulum étaient répertoriées selon la classification de Judet et Letournel: 11 fractures de la paroi postérieure, une fracture de la colonne postérieure, six fractures transversales, quatre fractures transversales associées à une paroi postérieure, et une seule fracture de la colonne postérieure avec fracture de la paroi postérieure. Quatre patients présentaient des lésions associées du bassin, sept patients avaient une luxation postérieur de la hanche, deux une luxation centrale et deux avaient un traumatisme crânien associée. Deux voies d'abords ont été utilisées dans ce travail: la voie de Kocher Langenbeck (19 cas), et la voie de Dana Mears (4 cas). A partir du bilan radiologique initial (bassin face, ¾ alaire, ¾ obturateur et tomodensitomértie) on évaluer le déplacement, la congruence, tête/toit et tête/acétabulum ainsi que le degré de comminution. La qualité de réduction était évaluée selon les critères de Matta et les résultats fonctionnels selon la cotation de Merle D'Aubigné. Sur le Plan radiologique nous avons obtenu 56,52% de réduction anatomique, alors que sur le plan fonctionnel 78% patient avaient de bons et très bon résultats. Parmi les complications postopératoires, on a noté un seul cas d'infection cutanée superficielle, cinq ossifications héterotopiques. A distance un cas d'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale et un cas de coxarthrose. PMID:25374628

Mise à jour sur l’utilisation clinique de la buprénorphine

PubMed Central

Ducharme, Simon; Fraser, Ronald; Gill, Kathryn

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner les données scientifiques actuelles sur la buprénorphine-naloxone pour le traitement des troubles liés aux opioïdes, en insistant sur le contexte des soins primaires. Qualité des données On a fait une recension dans MEDLINE et la base de données Cochrane des synthèses critiques. Les données probantes sont surtout de niveau I. Message principal La buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs μ des opioïdes et un antagoniste des récepteurs κ des opioïdes ayant une longue demi-vie et un potentiel moins grand que la méthadone d’entraîner un usage abusif. Pour une désintoxication, la buprénorphine est au moins équivalente à la méthadone et supérieure à la clonidine. Comme thérapie de substitution, la buprénorphine est clairement supérieure au placebo. La méthadone comporte de légers avantages en ce qui a trait à la rétention en thérapie, mais une approche par étape en utilisant initialement la buprénorphine-naloxone est aussi efficace. Il est possible, sécuritaire et efficace de recourir à la buprénorphine en milieu de soins primaires. On peut obtenir l’autorisation de prescrire de la buprénorphine après avoir suivi une formation en ligne. Conclusion La buprénorphine est un agent sécuritaire et efficace pour la désintoxication en cas de dépendance aux opioïdes. Elle peut servir d’agent de première intention dans les programmes de thérapie de substitution, en raison de son potentiel plus faible d’usage abusif en comparaison d’autres opioïdes. Son efficacité en milieux de soins primaires en fait un outil thérapeutique utile pour les médecins de famille.

Excrétion rénale des ions divalents après homotransplantation rénale

PubMed Central

Cartier, F.; Popovtzer, M. M.; Robinette, J.; Pinggera, W. F.; Halgrimson, C. G.; Starzl, T. E.

2010-01-01

RÉSUMÉ L’élimination rénale des ions divalents, celle du Na et du K, ont été étudiées de façon comparative dans les suites immédiates de l’homotransplantation rénale chez 6 patients. Durant la période initiale polyurique (> 3ml/mn), le taux d’excrétion du Ca filtré (Cca/Ccr), du Mg, du P, du Na et du K, est élevé et il existe une corrélation étroite et quasi constante entre l’élimination du Ca, du Mg et du Na ; la corrélation n’est pas constante entre l’élimination du Na et du K, du Mg et du K. Pendant les deux jours suivants, le taux d’excrétion diminue, sauf pour le P ; il existe encore une corrélation entre l’excrétion du Ca, du Mg et du Na, non entre celle du Na et du K, du Mg et du K. L’excrétion du Ca l’emporte sur celle du Na au cours de la première période, non au cours de la seconde. A la lumière de ces données, on envisage l’intervention possible de divers facteurs, tels l’inflation hydrosique et l’hyperazotémie préalables, l’ischémie rénale contemporaine de la transplantation, les effets de la dénervation rénale, du traitement cortisonique, de l’hyperparathyroïdie et ceux des modifications circulatoires rénales. PMID:4574592

APR-246/PRIMA-1Met Inhibits and Reverses Squamous Metaplasia in Human Conjunctival Epithelium.

PubMed

Li, Jing; Li, Cheng; Wang, Guoliang; Liu, Zhen; Chen, Pei; Yang, Qichen; Dong, Nuo; Wu, Huping; Liu, Zuguo; Li, Wei

2016-02-01

Squamous metaplasia is a common pathologic condition in ocular surface diseases for which there is no therapeutic medication in clinic. In this study, we investigated the effect of a small molecule, APR-246/PRIMA-1(Met), on squamous metaplasia in human conjunctival epithelium. Human conjunctival explants were cultured for up to 12 days under airlifting conditions. Epithelial cell differentiation and proliferation were assessed by Cytokeratin 10 (K10), K14, K19, Pax6, MUC5AC, and p63 immunostaining patterns. β-catenin and TCF-4 immunofluorescent staining and real-time PCR characterized Wnt signaling pathway involvement. Pterygium clinical samples were cultured under airlifting conditions with or without APR-246 for 4 days. p63, K10, β-catenin, and TCF-4 expression in pterygial epithelium was determined by immunofluorescent staining and real-time PCR. Airlift conjunctival explants resulted in increased stratification and intrastromal epithelial invagination. Such pathology was accompanied by increases in K10, K14, and p63 expression, whereas K19 and Pax6 levels declined when compared to those in freshly isolated tissue. On the other hand, APR-246 reversed all of these declines in K10, K14, and p63 expression. Furthermore, K19 and Pax6 increased along with rises in goblet cell density. These effects of APR-246 were accompanied by near restoration of normal conjunctival epithelial histology. APR-246 also reversed squamous metaplasia in pterygial epithelium that had developed after 4 days in ex vivo culture. Reductions in squamous metaplasia induced by APR-246 suggest it may provide a novel therapeutic approach in different squamous metaplasia-associated ocular surface diseases.

Carcinome épidermoïde de l’urètre masculin révélé par une rupture spontanée de l’urètre

PubMed Central

Ghorbel, Jilani; Hafsia, Ghassen; Derouiche, Amine; Jrad, Anis; Chebil, Mohamed

2011-01-01

Résumé Le carcinome épidermoïde de l’urètre masculin est une tumeur rare, les tumeurs de l’urètre tous types confondus représentant moins de 1 % des tumeurs de l’appareil urinaire. Le pronostic reste défavorable malgré un traitement chirurgical énergique. La radiochimiothérapie semble être un traitement prometteur, mais son rôle doit être défini par d’autres études. Nous rapportons un cas rare de carcinome épidermoïde de l’urètre bulbo-membraneux découvert à un stade localement avancé après observation d’une rupture urétrale transtumorale chez un homme âgé de 70 ans. Le patient a été traité, après drainage vésical, par une irradiation externe associée à une chimiothérapie par cisplatine, et est décédé après progression de la maladie sur un an. La rupture spontanée de l’urètre transtumorale est un mode de découverte exceptionnel témoignant d’une évolution locale défavorable, ce qui rend ces tumeurs difficilement opérables. Cependant, l’espoir actuel réside dans des protocoles thérapeutiques associant radiothérapie et chimiothérapie. PMID:21672490

The Ongoing Rediscovery of Après-Coup as a Central Freudian Concept.

PubMed

House, Jonathan

2017-10-01

Après-coup, Freud's Nachträglichkeit, is an essential psychoanalytic concept structuring each of four concepts, four mental processes that lie at the foundation of Freud's thinking: psychic trauma, repression, the creation of the unconscious, and the creation of infantile sexuality. It is argued here that infantile sexual drives, in contrast to the self-preservative instincts, arise from a two-step process of translation and repression in which the residues of failed translation become source-objects of the drives. These residues of failed translation have an associative resonance with adult sexuality, and the child is driven to ongoing attempts to translate them, to make them meaningful après coup. Thus, après-coup is at the heart of the human subject as a sexual creature who requires, desires, and creates meaning.

Conception d'un capteur intelligent pour la détection des vapeurs de styrène dans l'industrie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Agbossou, Kodjo; Agbebavi, T. James; Koffi, Demagna; Elhiri, Mohammed

1994-10-01

The techniques of measurement of toxic gases are nowadays based on the semiconductor type sensors. The modelling and the electronic processing of their signals can be used to improve the accuracy and the efficiency of the measurement. In this paper, an intelligent system using a semiconductor sensor has been designed for the detection of the styrene vapors. A set of the environmental parameters sensors such as the temperature, the pressure and the humidity, is added to the basic sensor and allows a precise detection of the styrene vapors in air. A microcontroller and a communication interface, that are included in the control system and in the data processing system, provide the local intelligence. The linearization routines of the differents sensors are in the memory of the microcontroller. The system made of the sensors, of the amplification circuits, of the microcontroller and of the communication network between the smart sensor and the computer is analysed. A laboratory test of the device is presented and the accuracies and efficiencies of the differents sensors are given. Les techniques fiables de quantification des gaz polluants sont aujourd'hui basées sur l'utilisation des détecteurs à récepteurs chimiques et sur des capteurs à semiconducteurs. La modélisation et le traitement numérique des signaux résultants sont importants pour une mesure efficace et précise dans un milieu donné. Dans cet article, un capteur intelligent, utilisant un détecteur de gaz type semiconducteur a été réalisé pour la détection des vapeurs de styrène. Un ensemble de détecteurs des paramètres environnementaux, tels que la température, la pression et l'humidité, ajoutés au capteur de styrène, permettent de mesurer avec un bon contrôle les vapeurs de styrène dans l'air. Le système de contrôle et de gestion local des données est constitué d'un microcontrôleur et d'une interface de communication. Le microcontrôleur contient dans sa mémoire toutes les

Evolution de films de cuivre sur un substrat de cordiérite au cours de traitements thermiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guille, Jean-Louis; Gondolf, Marc

1993-04-01

Copper films were applied on low sintering temperature cordierite substrates either by sputtering or screen printing. Their behaviour during thermal treatments was studied as a function of various parameters : deposition technique, thickness, firing atmosphere, physical state of the substrate (green or sintered). Films were most often broken during the treatment. In the case of screen printed films the effects of an oxydation-reduction cycle of copper are pointed out. Des films de cuivre ont été déposés sur un substrat de cordiérite à basse température de frittage par deux techniques, pulvérisation cathodique et sérigraphie. On étudie leur comportement au cours de traitements thermiques en fonction de différents paramètres : technique de déposition, épaisseur, atmosphère de traitement, état physique du substrat (cru ou fritté). On constate le plus souvent une fragmentation du film. Dans le cas des films sérigraphiés on met en évidence les effets dus à l'oxydation et à la réduction du cuivre.

Developpement d'une methode de Monte Carlo dependante du temps et application au reacteur de type CANDU-6

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mahjoub, Mehdi

La resolution de l'equation de Boltzmann demeure une etape importante dans la prediction du comportement d'un reacteur nucleaire. Malheureusement, la resolution de cette equation presente toujours un defi pour une geometrie complexe (reacteur) tout comme pour une geometrie simple (cellule). Ainsi, pour predire le comportement d'un reacteur nucleaire,un schema de calcul a deux etapes est necessaire. La premiere etape consiste a obtenir les parametres nucleaires d'une cellule du reacteur apres une etape d'homogeneisation et condensation. La deuxieme etape consiste en un calcul de diffusion pour tout le reacteur en utilisant les resultats de la premiere etape tout en simplifiant la geometrie du reacteur a un ensemble de cellules homogenes le tout entoure de reflecteur. Lors des transitoires (accident), ces deux etapes sont insuffisantes pour pouvoir predire le comportement du reacteur. Comme la resolution de l'equation de Boltzmann dans sa forme dependante du temps presente toujours un defi de taille pour tous types de geometries,un autre schema de calcul est necessaire. Afin de contourner cette difficulte, l'hypothese adiabatique est utilisee. Elle se concretise en un schema de calcul a quatre etapes. La premiere et deuxieme etapes demeurent les memes pour des conditions nominales du reacteur. La troisieme etape se resume a obtenir les nouvelles proprietes nucleaires de la cellule a la suite de la perturbation pour les utiliser, au niveau de la quatrieme etape, dans un nouveau calcul de reacteur et obtenir l'effet de la perturbation sur le reacteur. Ce projet vise a verifier cette hypothese. Ainsi, un nouveau schema de calcul a ete defini. La premiere etape de ce projet a ete de creer un nouveau logiciel capable de resoudre l'equation de Boltzmann dependante du temps par la methode stochastique Monte Carlo dans le but d'obtenir des sections efficaces qui evoluent dans le temps. Ce code a ete utilise pour simuler un accident LOCA dans un reacteur nucleaire de type

La tuberculose pulmonaire et le tabac: à propos de 100 cas

PubMed Central

Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

2014-01-01

Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique au niveau mondial, en particulier dans les pays émergents. Pour déterminer les particularités cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons mené une étude prospective au service de phtisiologie de l'hôpital Moulay Youssef sur une période de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, répartis en 2 groupes, 50 patients tabagiques: Groupe A et 50 patients non tabagiques: Groupe B. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 41 ans ± 12 chez le groupe A et de 36 ans ± 16 chez le groupe B. Le délai de consultation était plus long chez les tabagiques, la médiane était de 60j (30; 98) contre 40j (30; 60), la symptomatologie clinique était variable chez les deux groupes, dominée par les expectorations chez les tabagiques 96% contre 60%. Les lésions radiologiques étaient similaires chez les deux groupes ainsi que la charge bacillaire. Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux. Après un mois du traitement, la Bacilloscopie était négative chez 50% du groupe A contre 66% chez le groupe B. la régression des lésions radiologiques était similaire chez les deux groupes. Le retard diagnostique et le retard de négativation des frottis sont les principales particularités de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique. Le sevrage tabagique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients atteints de tuberculose. PMID:25821545

12. Historic American Buildings Survey Arthur C. Haskell, Photographer Apr. ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

12. Historic American Buildings Survey Arthur C. Haskell, Photographer Apr. 1, 1939 (l) INT.- STAIRWAY, 4th FLOOR, LOOKING SOUTH - M.I.T., Rogers Building, 491 Boylston Street, Boston, Suffolk County, MA

9. Historic American Buildings Survey Arthur C. Haskell, Photographer Apr. ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

9. Historic American Buildings Survey Arthur C. Haskell, Photographer Apr. 1, 1939 (i) INT.- STAIR HALL, 1st. FLOOR, LOOKING NORTH - M.I.T., Rogers Building, 491 Boylston Street, Boston, Suffolk County, MA

14 CFR Appendix H to Part 23 - Installation of An Automatic Power Reserve (APR) System

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 14 Aeronautics and Space 1 2010-01-01 2010-01-01 false Installation of An Automatic Power Reserve (APR) System H Appendix H to Part 23 Aeronautics and Space FEDERAL AVIATION ADMINISTRATION, DEPARTMENT... AIRPLANES Pt. 23, App. H Appendix H to Part 23—Installation of An Automatic Power Reserve (APR) System H23.1...

Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale

PubMed Central

Douketis, James; Bell, Alan David; Eikelboom, John; Liew, Aaron

2014-01-01

Résumé Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Qualité des données Aux fins de cette révision narrative (non systématique), nous avons effectué une recherche dans la base de données PubMed afin de relever des études cliniques récentes (soit de janvier 2008 à la semaine 32 de 2013) portant sur l’emploi des NACO pour la prévention des AVC dans les cas de fibrillation auriculaire et le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë. Nous avons utilisé cette base de données probantes pour répondre à nos questions prédéfinies ayant trait à l’emploi des NACO en pratique générale. Message principal Le dabigatran et le rivaroxaban doivent être pris avec les repas afin de limiter la dyspepsie et de favoriser l’absorption, respectivement. Aucun NACO n’est accompagné de restrictions alimentaires, à l’exception de la consommation modérée d’alcool, et le rivaroxaban et l’apixaban peuvent être écrasés, au besoin. Les antiacides ne semblent pas perturber l’efficacité des NACO. Comme c’est le cas avec la warfarine, les patients traités aux NACO doivent éviter l’emploi prolongé d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’antiplaquettaires. Chez les patients devant subir une chirurgie, il faut interrompre la prise de NACO de 2 à 5 jours avant l’intervention, en fonction du risque de saignement, et le traitement par le NACO doit être habituellement repris au moins 24 heures après la chirurgie. Il n’est habituellement pas nécessaire d’effectuer un test préopératoire de coagulation. Chez les patients qui développent un saignement, un saignement mineur ne justifie habituellement pas un test de laboratoire ni l’interruption du traitement par le NACO; dans le cas des saignements majeurs, il faut se concentrer sur l’application de mesures localisées visant à endiguer le

Revetements bioactifs a base de chondroitine sulfate et de facteurs de croissance pour applications vasculaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lequoy, Pauline

Malgre des avancees technologiques indeniables, l'efficacite des implants biomedicaux est encore limitee par les biomateriaux synthetiques qui les composent, notamment en raison de leur incapacite a generer une reponse biologique adequate. En particulier, la guerison tissulaire autour des implants vasculaires reste problematique. Une etude de la litterature a montre que dans le cas des endoprotheses couvertes (tuyaux polymeriques utilises pour la reparation endovasculaire des anevrismes de l'aorte abdominale), le manque de guerison observe s'explique non seulement par l'inertie des biomateriaux utilises mais aussi par le fait que l'implant est insere dans un vaisseau malade favorisant la mort des cellules par apoptose et presentant une depletion cellulaire marquee. L'hypothese a la base de ce projet est qu'un revetement bioactif pourrait ameliorer la guerison et la colonisation de l'implant par les cellules vasculaires et ainsi favoriser l'attachement de l'implant dans le vaisseau malade afin de prevenir les complications a long terme. Dans ce contexte, deux molecules anti-apoptotiques ont ete selectionnees pour developper le revetement, la chondroitine sulfate (CS), un glycosaminoglycane de la matrice extracellulaire, et le facteur de croissance de l'epiderme (EGF) qui possede egalement un role important dans la guerison tissulaire. L'un des defis de ce projet est de preserver la bioactivite de ces molecules lors de leur immobilisation dans un revetement. Pour etablir une preuve de concept, nous avons demontre qu'un revetement CS+EGF obtenu par greffage covalent permet d'ameliorer significativement la survie des cellules vasculaires humaines (cellules musculaires lisses, CMLV, et fibroblastes) sur les materiaux realistes (PET, ePTFE). Apres avoir transfere ce revetement sur des implants commerciaux en ePTFE, des tests in vivo ont demontre une amelioration de la guerison grâce au revetement bioactif, cependant la guerison n'a pas ete totale dans la cavite

Les Protheses d'Expansion dans le Traitement des Sequelles de Brulures

PubMed Central

Tourabi, K.; Ribag, Y.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques. PMID:21991194

Human factors engineering verification and validation for APR1400 computerized control room

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Shin, Y. C.; Moon, H. K.; Kim, J. H.

2006-07-01

This paper introduces the Advanced Power Reactor 1400 (APR1400) HFE V and V activities the Korea Hydro Nuclear Plant Co. LTD. (KHNP) has performed for the last 10 years and some of the lessons learned through these activities. The features of APR1400 main control room include large display panel, redundant compact workstations, computer-based procedure, and safety console. Several iterations of human factors evaluations have been performed from small scale proof of concept tests to large scale integrated system tests for identifying human engineering deficiencies in the human system interface design. Evaluations in the proof of concept test were focused onmore » checking the presence of any show stopper problems in the design concept. Later evaluations were mostly for finding design problems and for assuring the resolution of human factors issues of advanced control room. The results of design evaluations were useful not only for refining the control room design, but also for licensing the standard design. Several versions of APR1400 mock-ups with dynamic simulation models of currently operating Korea Standard Nuclear Plant (KSNP) have been used for the evaluations with the participation of operators from KSNP plants. (authors)« less

Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

PubMed Central

Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

2010-01-01

Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des t

Des ballons pour demain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Régipa, R.

A partir d'une théorie sur la détermination des formes et des contraintes globales d'un ballon de révolution, ou s'en rapprochant, une nouvelle famille de ballons a été définie. Les ballons actuels, dits de ``forme naturelle'', sont calculés en général pour une tension circonférencielle nulle. Ainsi, pour une mission donnée, la tension longitudinale et la forme de l'enveloppe sont strictement imposées. Les ballons de la nouvelle génération sont globalement cylindriques et leurs pôles sont réunis par un câble axial, chargé de transmettre une partie des efforts depuis le crochet (pôle inférieur), directement au pôle supérieur. De plus, la zone latérale cylindrique est soumise à un faible champ de tensions circonférencielles. Ainsi, deux paramètres permettent de faire évoluer la distribution des tensions et la forme de l'enveloppe: - la tension du câble de liaison entre pôles (ou la longueur de ce câble) - la tension circonférencielle moyenne désirée (ou le rayon du ballon). On peut donc calculer et réaliser: - soit des ballons de forme adaptée, comme les ballons à fond plat pour le bon fonctionnement des montgolfières infrarouge (projet MIR); - soit des ballons optimisés pour une bonne répartition des contraintes et une meilleure utilisation des matériaux d'enveloppe, pour l'ensemble des programmes stratosphériques. Il s'ensuit une économie sensible des coûts de fabrication, une fiabilité accrue du fonctionnement de ces ballons et une rendement opérationnel bien supérieur, permettant entre autres, d'envisager des vols à très haute altitude en matériaux très légers.

[Evaluation of the capacity of the APR-DRG classification system to predict hospital mortality].

PubMed

De Marco, Maria Francesca; Lorenzoni, Luca; Addari, Piero; Nante, Nicola

2002-01-01

Inpatient mortality has increasingly been used as an hospital outcome measure. Comparing mortality rates across hospitals requires adjustment for patient risks before making inferences about quality of care based on patient outcomes. Therefore it is essential to dispose of well performing severity measures. The aim of this study is to evaluate the ability of the All Patient Refined DRG system to predict inpatient mortality for congestive heart failure, myocardial infarction, pneumonia and ischemic stroke. Administrative records were used in this analysis. We used two statistics methods to assess the ability of the APR-DRG to predict mortality: the area under the receiver operating characteristics curve (referred to as the c-statistic) and the Hosmer-Lemeshow test. The database for the study included 19,212 discharges for stroke, pneumonia, myocardial infarction and congestive heart failure from fifteen hospital participating in the Italian APR-DRG Project. A multivariate analysis was performed to predict mortality for each condition in study using age, sex and APR-DRG risk mortality subclass as independent variables. Inpatient mortality rate ranges from 9.7% (pneumonia) to 16.7% (stroke). Model discrimination, calculated using the c-statistic, was 0.91 for myocardial infarction, 0.68 for stroke, 0.78 for pneumonia and 0.71 for congestive heart failure. The model calibration assessed using the Hosmer-Leme-show test was quite good. The performance of the APR-DRG scheme when used on Italian hospital activity records is similar to that reported in literature and it seems to improve by adding age and sex to the model. The APR-DRG system does not completely capture the effects of these variables. In some cases, the better performance might be due to the inclusion of specific complications in the risk-of-mortality subclass assignment.

Review of APR+ Level 2 PSA. Revision 2

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Lehner, John R.; Mubayi, Vinod; Pratt, W. Trevor

2012-02-17

Brookhaven National Laboratory (BNL) assisted the Korea Institute of Nuclear Safety (KINS) in reviewing the Level 2 Probabilistic Safety Assessment (PSA) of the APR+ Advanced Pressurized Water Reactor (PWR) prepared by the Korea Hydro & Nuclear Power Co., Ltd (KHNP) and KEPCO Engineering & Construction Co., Inc. (KEPCO-E&C). The work described in this report involves a review of the APR+ Level 2 PSA submittal [Ref. 1]. The PSA and, therefore, the review is limited to consideration of accidents initiated by internal events. As part of the review process, the review team also developed three sets of Requests for Additional Informationmore » (RAIs). These RAIs were provided to KHNP and KEPCO-E&C for their evaluation and response. This final detailed report documents the review findings for each technical element of the PSA and includes consideration of all of the RAIs made by the reviewers as well as the associated responses. This final report was preceded by an interim report [Ref. 2] that focused on identifying important issues regarding the PSA. In addition, a final meeting on the project was held at BNL on November 21-22, 2011, where BNL and KINS reviewers discussed their preliminary review findings with KHNP and KEPCO-E&C staffs. Additional information obtained during this final meeting was also used to inform the review findings of this final report. The review focused not only on the robustness of the APR+ design to withstand severe accidents, but also on the capability and acceptability of the Level 2 PSA in terms of level of detail and completeness. The Korean nuclear regulatory authorities will decide whether the PSA is acceptable and the BNL review team is providing its comments for KINS consideration. Section 2.0 provides the basis for the BNL review. Section 3.0 presents the review of each technical element of the PSA. Conclusions and a summary are presented in Section 4.0. Section 5.0 contains the references.« less

Driving Skills Training for Older Adults: An Assessment of DriveSharp.

PubMed

Johnston, Katherine A; Borkenhagen, David; Scialfa, Charles T

2015-12-01

RÉSUMÉ Les procédures de formation cognitive informatique visent à augmenter la sécurité en améliorant les compétences relatives à la conduite, comme la vitesse-de-traitement et le Useful Field of View. L'étude actuelle a évalué l'efficacité du DriveSharp dans la formation des conducteurs âgés dans un cadre de classe réaliste. Les participants (n = 24) ont assisté à 10 heures de cours de DriveSharp pendant 5 semaines. Les séances pré- et post-test ont evalués améliorations sur un essai dynamique de la perception du risque, Trails A et Trails B. Un groupe de contrôle (n = 18) a terminé seulement les séances pré- et post-test. En classe, les temps de formation étaient plus bas que prévus. L'amélioration des participants aux jeux ont stabilisée après la première évaluation, et le groupe de DriveSharp n'a pas démontré une amélioration significative des performances sur les tests, par rapport au groupe de contrôle. Parmi plusieurs questions relatives à la facilité d'utilisation, les plus problématiques étaient le malentendudes objectifs de la tâche et la différence entre la formation et l'évaluation. Il y a plusieurs implications pour ceux qui utilisent DriveSharp pour améliorer la sécurité des conducteurs âgés.

81. Neg. No. F63, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, HOOD ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

81. Neg. No. F-63, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, HOOD DEPARTMENT - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

The Alberta Pregnancy Outcomes and Nutrition (APrON) cohort study: rationale and methods.

PubMed

Kaplan, Bonnie J; Giesbrecht, Gerald F; Leung, Brenda M Y; Field, Catherine J; Dewey, Deborah; Bell, Rhonda C; Manca, Donna P; O'Beirne, Maeve; Johnston, David W; Pop, Victor J; Singhal, Nalini; Gagnon, Lisa; Bernier, Francois P; Eliasziw, Misha; McCargar, Linda J; Kooistra, Libbe; Farmer, Anna; Cantell, Marja; Goonewardene, Laki; Casey, Linda M; Letourneau, Nicole; Martin, Jonathan W

2014-01-01

The Alberta Pregnancy Outcomes and Nutrition (APrON) study is an ongoing prospective cohort study that recruits pregnant women early in pregnancy and, as of 2012, is following up their infants to 3 years of age. It has currently enrolled approximately 5000 Canadians (2000 pregnant women, their offspring and many of their partners). The primary aims of the APrON study were to determine the relationships between maternal nutrient intake and status, before, during and after gestation, and (1) maternal mood; (2) birth and obstetric outcomes; and (3) infant neurodevelopment. We have collected comprehensive maternal nutrition, anthropometric, biological and mental health data at multiple points in the pregnancy and the post-partum period, as well as obstetrical, birth, health and neurodevelopmental outcomes of these pregnancies. The study continues to follow the infants through to 36 months of age. The current report describes the study design and methods, and findings of some pilot work. The APrON study is a significant resource with opportunities for collaboration. © 2012 John Wiley & Sons Ltd.

83. Neg. No. F53, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, BACK ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

83. Neg. No. F-53, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, BACK TRIM LINE - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

86. Neg. No. F64, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, BODY ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

86. Neg. No. F-64, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, BODY STORAGE CONVEYOR - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

15 CFR 782.1 - Overview of reporting requirements under the APR.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... Foreign Trade (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL... (see § 782.5 of the APR). In addition, forms may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. ...

15 CFR 782.1 - Overview of reporting requirements under the APR.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... Foreign Trade (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL... (see § 782.5 of the APR). In addition, forms may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. ...

15 CFR 782.1 - Overview of reporting requirements under the APR.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... Foreign Trade (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL... (see § 782.5 of the APR). In addition, forms may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. ...

15 CFR 782.1 - Overview of reporting requirements under the APR.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... Foreign Trade (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL... (see § 782.5 of the APR). In addition, forms may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. ...

85. Neg. No. F51, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, BODY ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

85. Neg. No. F-51, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, BODY AND CUSHION LINE - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

Assistant Personal Robot (APR): Conception and Application of a Tele-Operated Assisted Living Robot.

PubMed

Clotet, Eduard; Martínez, Dani; Moreno, Javier; Tresanchez, Marcel; Palacín, Jordi

2016-04-28

This paper presents the technical description, mechanical design, electronic components, software implementation and possible applications of a tele-operated mobile robot designed as an assisted living tool. This robotic concept has been named Assistant Personal Robot (or APR for short) and has been designed as a remotely telecontrolled robotic platform built to provide social and assistive services to elderly people and those with impaired mobility. The APR features a fast high-mobility motion system adapted for tele-operation in plain indoor areas, which incorporates a high-priority collision avoidance procedure. This paper presents the mechanical architecture, electrical fundaments and software implementation required in order to develop the main functionalities of an assistive robot. The APR uses a tablet in order to implement the basic peer-to-peer videoconference and tele-operation control combined with a tactile graphic user interface. The paper also presents the development of some applications proposed in the framework of an assisted living robot.

Quantification des besoins en intrants antipaludiques: contribution à l'actualisation des hypothèses pour la quantification des intrants de prise en charge des cas de paludisme grave en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Likwela, Joris Losimba; Otokoye, John Otshudiema

2015-01-01

Les formes graves de paludisme à Plasmodium falciparum sont une cause majeure de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub-saharienne. Un traitement rapide dépend de la disponibilité de médicaments appropriés au niveau des points de prestation de service. La fréquence des ruptures de stock des commodités antipaludiques, en particuliers celles utilisées pour le paludisme grave, avait nécessité une mise à jour des hypothèses de quantification. Les données issues de la collecte de routine du PNLP de 2007 à 2012 ont été comparées à celles rapportés par d'autres pays africains et utilisées pour orienter les discussions au cours d'un atelier organisé par le PNLP et ses partenaires techniques et financiers afin de dégager un consensus national. La proportion des cas de paludisme rapportés comme grave en RDC est resté autour d'une médiane de 7% avec un domaine de variation de 6 à 9%. Hormis la proportion rapportée au Kenya (2%), les pays africains ont rapporté une proportion de cas grave variant entre 5 et 7%. Il apparaît que la proportion de 1% précédemment utilisée pour la quantification en RDC a été sous-estimée dans le contexte de la gestion des cas graves sur terrain. Un consensus s'est dégagé autour de la proportion de 5% étant entendu que des efforts de renforcement des capacités seraient déployés afin d'améliorer le diagnostic au niveau des points de prestation des services. PMID:26213595

84. Neg. No. F62, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, FRAME ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

84. Neg. No. F-62, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, FRAME AND MOTOR STORAGE CONVEYOR - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

76. Neg. No. F58, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, BURNOFF, ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

76. Neg. No. F-58, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, BURNOFF, LOAD END OF ENAMEL OVEN - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

New tools for NTD vaccines: A case study of quality control assays for product development of the human hookworm vaccine Na-APR-1M74.

PubMed

Pearson, Mark S; Jariwala, Amar R; Abbenante, Giovanni; Plieskatt, Jordan; Wilson, David; Bottazzi, Maria Elena; Hotez, Peter J; Keegan, Brian; Bethony, Jeffrey M; Loukas, Alex

2015-01-01

Na-APR-1(M74) is an aspartic protease that is rendered enzymatically inactive by site-directed mutagenesis and is a candidate antigen component in the Human Hookworm Vaccine. The mutant protease exerts vaccine efficacy by inducing antibodies that neutralize the enzymatic activity of wild type enzyme (Na-APR-1wt) in the gut of the hookworm, thereby depriving the worm of its ability to digest its blood meal. Previously, canines immunized with Na-APR-1(M74) and challenged with Ancylostoma caninum were partially protected against hookworm challenge infection, especially from the loss in hemoglobin observed in control canines and canine immunoglobulin (Ig) G raised against Na-APR-1 was shown to inhibit the enzymatic activity of Na-APR-1 wt in vitro, thereby providing proof of concept of Na-APR-1(M74) as a vaccine antigen. The mutated version, Na-APR-1(M74), was then expressed at the cGMP level using a Nicotiana benthamiana expression system (Fraunhofer, CMB, Delaware, MD), formulated with Alhydrogel®, and used to immunize mice in a dose-ranging study to explore the enzyme-neutralizing capacity of the resulting anti- Na-APR-1(M74) IgG. As little as 0.99 μg of recombinant Na-APR-1(M74) could induce anti Na-APR-1(M74) IgG in mice that were capable of inhibiting Na-APR-1w t-mediated digestion of a peptide substrate by 89%. In the absence of enzymatic activity of Na-APR-1(M74) as a surrogate marker of protein functionality, we developed an assay based on the binding of a quenched fluorescence-labeled inhibitor of aspartic proteases, BODIPY-FL pepstatin A (BDP). Binding of BDP in the active site of Na-APR-1 wt was demonstrated by inhibition of enzymatic activity, and competitive binding with unlabelled pepstatin A. BDP also bound to Na-APR-1(M74) which was assessed by fluorescence polarization, but with an ∼ 50-fold reduction in the dissociation constant. Taken together, these assays comprise a "toolbox" that could be useful for the analyses of Na-APR-1(M74) as it

New tools for NTD vaccines: A case study of quality control assays for product development of the human hookworm vaccine Na-APR-1M74

PubMed Central

Pearson, Mark S; Jariwala, Amar R; Abbenante, Giovanni; Plieskatt, Jordan; Wilson, David; Bottazzi, Maria Elena; Hotez, Peter J; Keegan, Brian; Bethony, Jeffrey M; Loukas, Alex

2015-01-01

Na-APR-1M74 is an aspartic protease that is rendered enzymatically inactive by site-directed mutagenesis and is a candidate antigen component in the Human Hookworm Vaccine. The mutant protease exerts vaccine efficacy by inducing antibodies that neutralize the enzymatic activity of wild type enzyme (Na-APR-1wt) in the gut of the hookworm, thereby depriving the worm of its ability to digest its blood meal. Previously, canines immunized with Na-APR-1M74 and challenged with Ancylostoma caninum were partially protected against hookworm challenge infection, especially from the loss in hemoglobin observed in control canines and canine immunoglobulin (Ig) G raised against Na-APR-1 was shown to inhibit the enzymatic activity of Na-APR-1wt in vitro, thereby providing proof of concept of Na-APR-1M74 as a vaccine antigen. The mutated version, Na-APR-1M74, was then expressed at the cGMP level using a Nicotiana benthamiana expression system (Fraunhofer, CMB, Delaware, MD), formulated with Alhydrogel®, and used to immunize mice in a dose-ranging study to explore the enzyme-neutralizing capacity of the resulting anti- Na-APR-1M74 IgG. As little as 0.99 μg of recombinant Na-APR-1M74 could induce anti Na-APR-1M74 IgG in mice that were capable of inhibiting Na-APR-1wt-mediated digestion of a peptide substrate by 89%. In the absence of enzymatic activity of Na-APR-1M74 as a surrogate marker of protein functionality, we developed an assay based on the binding of a quenched fluorescence-labeled inhibitor of aspartic proteases, BODIPY-FL pepstatin A (BDP). Binding of BDP in the active site of Na-APR-1wt was demonstrated by inhibition of enzymatic activity, and competitive binding with unlabelled pepstatin A. BDP also bound to Na-APR-1M74 which was assessed by fluorescence polarization, but with an ∼50-fold reduction in the dissociation constant. Taken together, these assays comprise a “toolbox” that could be useful for the analyses of Na-APR-1M74 as it proceeds through the

Aspects épidémiologiques du suicide à Dakar

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Eboué, Brice Angwé; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

2013-01-01

Introduction Le suicidé est le sujet mort par suicide et le suicidant est la personne ayant fait des tentatives de suicide. L'objectif de cette étude porte sur l'analyse épidémiologique des suicides dans la région de Dakar. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur les registres du service d'anatomie pathologique de l'Hôpital Aristide Le Dantec, nous rapportons 143 suicides sur 10 ans. Le traitement et l'analyse des données ont été faits sur Epidata version 2.1 b pour la saisie et Epiinfo version 6.04 fr pour l'analyse. Résultats A Dakar, les morts par suicide restent peu fréquentes au regard de la mortalité générale. Les hommes se suicident deux fois plus que les femmes et le suicide reste l'apanage de l'adulte jeune dont l'âge se situe entre 21 et 30 ans. Les suicidés résident le plus souvent en zone périurbaine et ils commettent cet acte dans la majorité des cas en période de froid (pendant les mois de janvier, février et mars), plus avant midi et en soirée qu'en après-midi. Aussi 97.2% des suicidés ont utilisé un seul moyen pour se suicider et le suicide complexe (utilisation de plusieurs moyens) a concerné seulement un cas dans notre étude. La pendaison reste le mode le plus utilisé. Conclusion Les hommes préfèrent donc des moyens de suicides violents (pendaison, arme à feu et arme blanche) alors que les femmes et les adolescents (tout sexe confondu) utilisent les intoxications. Le recueil des facteurs concourant au suicide permettrait une prévention de ce dernier. PMID:23847707

Métamatériaux pour la protection sismique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guenneau, Sébastien; Enoch, Stefan; Colombi, Andrea; Roux, Philippe; Brule, Stéphane

2018-02-01

Les physiciens des ondes élaborent des modèles théoriques et numériques pour un contrôle accru de la lumière dans des matériaux structurés à l'échelle nanométrique et s'en inspirent pour contrôler les ondes mécaniques de Rayleigh dans des sols structurés à l'échelle métrique, avec des trous dans un sol ou des arbres en surface savamment agencés. Un transfert de paradigme s'opère entre les métamatériaux électromagnétiques pour la photonique et les métamatériaux sismiques pour le génie civil.

15 CFR 782.5 - Where to obtain APR report forms.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL REGULATIONS GENERAL... forms required by the APR may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. You also may obtain these forms by contacting: Treaty Compliance Division, Bureau of Industry and Security, U.S. Department...

15 CFR 782.5 - Where to obtain APR report forms.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-01-01

... (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL REGULATIONS GENERAL... forms required by the APR may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. You also may obtain these forms by contacting: Treaty Compliance Division, Bureau of Industry and Security, U.S. Department...

15 CFR 782.5 - Where to obtain APR report forms.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-01-01

... (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL REGULATIONS GENERAL... forms required by the APR may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. You also may obtain these forms by contacting: Treaty Compliance Division, Bureau of Industry and Security, U.S. Department...

15 CFR 782.5 - Where to obtain APR report forms.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-01-01

... (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL REGULATIONS GENERAL... forms required by the APR may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. You also may obtain these forms by contacting: Treaty Compliance Division, Bureau of Industry and Security, U.S. Department...

15 CFR 782.5 - Where to obtain APR report forms.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-01-01

... (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL REGULATIONS GENERAL... forms required by the APR may be downloaded from the Internet at http://www.ap.gov. You also may obtain these forms by contacting: Treaty Compliance Division, Bureau of Industry and Security, U.S. Department...

Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

PubMed Central

Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

L'émergence de la thérapeutique de précision: de nouveaux défis et de nouvelles possibilités pour les leaders en santé du Canada.

PubMed

Slater, Jim; Shields, Laura; Racette, Ray J; Juzwishin, Donald; Coppes, Max

2015-11-01

À l'ère de la médecine personnalisée et de la médecine de précision, l'approche envers les soins est en rapide mutation. Les cliniciens exigent de plus en plus d'information génétique et moléculaire et les patients s'attendent à la fournir pour la prévention, le dépistage, le diagnostic, le pronostic, la promotion de la santé et le traitement d'un nombre croissant de maladies. Les leaders en santé canadiens doivent comprendre les changements nécessaires liés à ces technologies perturbantes et ouvrir la voie. Le présent article s'attarde sur la thérapeutique de précision, mais contient également de l'information générale sur les concepts et la terminologie liés à la médecine personnalisée et à la médecine de précision. Il explore également le leadership en santé canadien et les problèmes liés au système qui peuvent nuire à leur mise en œuvre. L'article vise à inspirer, informer et mobiliser les leaders en santé canadiens à amorcer un dialogue sur les transformations nécessaires pour préparer le système de santé à profiter des bienfaits de la thérapeutique de précision. © 2015 Collège canadien des leaders en santé

Effets de l'humidite sur la propagation du delaminage dans un composite carbone/epoxy sollicite en mode mixte I/II

NASA Astrophysics Data System (ADS)

LeBlanc, Luc R.

litterature representent le mieux le delaminage du composite etudie. Une courbe de regression a ete utilisee pour determiner le meilleur ajustement entre les donnees experimentales et les criteres de delaminage en statique etudies. Une surface de regression a ete utilisee pour determiner le meilleur ajustement entre les donnees experimentales et les modeles de taux de propagation en fatigue etudies. D'apres les ajustements, le meilleur critere de delaminage en statique est le critere B-K et le meilleur modele de propagation en fatigue est le modele de Kenane-Benzeggagh. Afin de predire le delaminage lors de la conception de pieces complexes, des modeles numeriques peuvent etre utilises. La prediction de la longueur de delaminage lors des chargements en fatigue d'une piece est tres importante pour assurer qu'une fissure interlaminaire ne va pas croitre excessivement et causer la rupture de cette piece avant la fin de sa duree de vie de conception. Selon la tendance recente, ces modeles sont souvent bases sur l'approche de zone cohesive avec une formulation par elements finis. Au cours des travaux presentes dans cette these, le modele de progression du delaminage en fatigue de Landry & LaPlante (2012) a ete ameliore en y ajoutant le traitement des chargements en mode mixte I/II et en y modifiant l'algorithme du calcul de la force d'entrainement maximale du delaminage. Une calibration des parametres de zone cohesive a ete faite a partir des essais quasi-statiques experimentaux en mode I et II. Des resultats de simulations numeriques des essais quasi-statiques en mode mixte I/II, avec des eprouvettes seches et humides, ont ete compares avec les essais experimentaux. Des simulations numeriques en fatigue ont aussi ete faites et comparees avec les resultats experimentaux du taux de propagation du delaminage. Les resultats numeriques des essais quasi-statiques et de fatigue ont montre une bonne correlation avec les resultats experimentaux pour toute la gamme des mixites des modes I

Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes

PubMed Central

Lopaschuk, Catharine C.

2013-01-01

Résumé Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée. Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes: MEDLINE, PubMed, EMBASE, base de données des synthèses systématiques et registre central des études contrôlées de la Collaboration Cochrane (en anglais), ACP Journal Club et Trip. Les bibliographies des articles extraits ont aussi été examinées. Les études cliniques, les articles de révision qualitative, les rapports consensuels et les guides de pratique clinique ont été retenus. Message principal Les verrues symptomatiques sont présentes chez au moins 1 % des personnes âgées entre 15 et 49 ans et on estime que jusqu’à 50 % des gens sont infectés par le virus du papillome humain à un moment donné de leur vie. L’imiquimod et la podophyllotoxine sont 2 nouveaux traitements pour les verrues génitales externes qui sont moins douloureux et peuvent être appliqués par les patients à la maison. De plus, il a été démontré que le vaccin quadrivalent contre le virus du papillome humain est efficace pour prévenir les condylomes et le cancer du col. Les plus anciennes méthodes thérapeutiques ont aussi leur place dans certaines situations, comme les verrues intravaginales, urétrales, anales ou récalcitrantes ou encore pour les patientes enceintes. Conclusion Les nouveaux traitements des verrues génitales externes peuvent réduire la douleur causée par la thérapie et le nombre de visites au cabinet. Les autres méthodes thérapeutiques demeurent utiles dans certaines situations.

Après-Coup in French Psychoanalysis: The Long Afterlife of Nachträglichkeit: The First Hundred Years, 1893 to 1993.

PubMed

House, Jonathan; Slotnick, Julie

2015-10-01

Après-coup finds its origins in Freud's earliest psychoanalytic writings, but it was only half a century ago that French psychoanalysts rediscovered, clarified, and developed the concept and so brought it recognition as an essential Freudian concept. Because the history of après-coup is embedded in the French reading of Freud, this article will give an account of that reading in relation to après-coup.

79. Neg. No. F61A, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, BODY ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

79. Neg. No. F-61A, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, BODY CONSTRUCTION - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

77. Neg. No. F65A, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, UNLOADING ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

77. Neg. No. F-65A, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, UNLOADING THE ENAMEL OVEN - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

90. Neg. No. F59A, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, CHASSIS ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

90. Neg. No. F-59A, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, CHASSIS LINE, LOOKING SOUTH - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

82. Neg. No. F66A, Apr 13, 1930, INTERIORASSEMBLY BUILDING, TRIM ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

82. Neg. No. F-66A, Apr 13, 1930, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, TRIM LINE AND GLASS DEPARTMENTS - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

78. Neg. No. F143A, Apr 1, 1932, INTERIORASSEMBLY BUILDING, CONVEYOR ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

78. Neg. No. F-143A, Apr 1, 1932, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, CONVEYOR LINE WITH CAR CHASSIS - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

15 CFR 782.1 - Overview of reporting requirements under the APR.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 15 Commerce and Foreign Trade 2 2010-01-01 2010-01-01 false Overview of reporting requirements under the APR. 782.1 Section 782.1 Commerce and Foreign Trade Regulations Relating to Commerce and Foreign Trade (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY, DEPARTMENT OF COMMERCE ADDITIONAL PROTOCOL...

INTERIOR VIEW, LOOKING WEST, WITH CRANE OPERATOR, TED SEALS, POURING ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

INTERIOR VIEW, LOOKING WEST, WITH CRANE OPERATOR, TED SEALS, POURING MOLTEN METAL INTO A 1,300 TON ELECTRIC HOLDING FURNACE OR MIXER. AN ELECTRONIC SCALE RECORDED THAT 50.5 TONS OF METAL WERE POURED INTO THE FURNACE DURING THIS POUR. - American Cast Iron Pipe Company, Mixer Building, 1501 Thirty-first Avenue North, Birmingham, Jefferson County, AL

Main steam line break accident simulation of APR1400 using the model of ATLAS facility

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ekariansyah, A. S.; Deswandri; Sunaryo, Geni R.

2018-02-01

A main steam line break simulation for APR1400 as an advanced design of PWR has been performed using the RELAP5 code. The simulation was conducted in a model of thermal-hydraulic test facility called as ATLAS, which represents a scaled down facility of the APR1400 design. The main steam line break event is described in a open-access safety report document, in which initial conditions and assumptionsfor the analysis were utilized in performing the simulation and analysis of the selected parameter. The objective of this work was to conduct a benchmark activities by comparing the simulation results of the CESEC-III code as a conservative approach code with the results of RELAP5 as a best-estimate code. Based on the simulation results, a general similarity in the behavior of selected parameters was observed between the two codes. However the degree of accuracy still needs further research an analysis by comparing with the other best-estimate code. Uncertainties arising from the ATLAS model should be minimized by taking into account much more specific data in developing the APR1400 model.

91. Neg. No. F174A, Apr 24, 1936, INTERIORASSEMBLY BUILDING, FINISHED ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

91. Neg. No. F-174A, Apr 24, 1936, INTERIOR-ASSEMBLY BUILDING, FINISHED CARS AT THE END OF THE ASSEMBLY LINE - Ford Motor Company Long Beach Assembly Plant, Assembly Building, 700 Henry Ford Avenue, Long Beach, Los Angeles County, CA

AERIAL OF SHUTTLE LANDING FACILITY [SLF] POURING OF CONCRETE

NASA Technical Reports Server (NTRS)

1975-01-01

AERIAL OF SHUTTLE LANDING FACILITY [SLF] POURING OF CONCRETE KSC-375C-10036.31 108-KSC-375C-10036.31, P-21426, ARCHIVE-04502 Aerial oblique of Shuttle runway facilities. Pouring concrete on runway. Direction north - altitude 100'.

The concrete technology of post pouring zone of raft foundation of Hongyun Building B tower

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Yin, Suhua; Yu, Liu; Wu, Yanli; Zhao, Ying

2017-08-01

The foundation of Hongyun building B tower is made of raft board foundation which is 3300mm in the thickness concreted pouring amount of large and the late poured band in the pouring settlement formed. The temperature of the pouring settlement was controlled in order to prevent the crack of the construction of the late poured band. The steel of post pouring band was designed and monitorred. The quality of post pouring band quality is guaranteed in the raft concrete foundation of Hongyun Building B tower.

Big drinkers: how BMI, gender and rules of thumb influence the free pouring of wine.

PubMed

Smarandescu, Laura; Walker, Doug; Wansink, Brian

2014-11-01

This research examines free pouring behavior and provides an account of how Body Mass Index (BMI) and gender might lead to the overpouring, and consequently the overconsumption of wine. An observational study with young adults investigated how BMI and gender affect free-pouring of wine over a variety of pouring scenarios, and how rules-of-thumb in pouring affect the quantities of alcohol poured by men and women across BMI categories. For men, the amount poured was positively related to BMI. However, BMI did not affect pours by women. The use of the "half glass" rule-of-thumb in pouring reduced the volume of wine poured by over 20% for both men and women. Importantly, this rule-of-thumb substantially attenuated the pours by men at high BMI levels. Increasing awareness of pouring biases represents an early and effective step toward curbing alcohol consumption among men, and especially those who are overweight. Additionally, using a simple "half glass" rule-of-thumb may be an effective way to curb overpouring, despite non-standard glass sizes. Copyright © 2014. Published by Elsevier B.V.

FRONT VIEW OF POURING FROM #61 HOLDING FURNACE AT #02 ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

FRONT VIEW OF POURING FROM #61 HOLDING FURNACE AT #02 STATION INTO THREE VERTICAL MOLDS SUBMERGED IN A WATER-FILLED TANK BELOW THE CASTING FLOOR. THE CASTING CREW'S JOBS DURING THIS PHASE OF THE OPERATION INCLUDE REGULATING THE POURING RATE AND MONITORING THE VALVE RODS THAT CONTROL THE WATER SPRAYS ON THE MOLDS. DIFFERENT ALLOYS REQUIRE SPECIFIC POURING SPEEDS AND WATER PRESSURES. - American Brass Foundry, 70 Sayre Street, Buffalo, Erie County, NY

Le syndrome du canal d’Alcock ou névralgie pudendale : un diagnostic à ne pas méconnaître

PubMed Central

Ziouziou, Imad; Bennani, Hassan; Zizi, Mohamed; Karmouni, Tarik; Khader, Khalid El; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

2013-01-01

Résumé Le syndrome du canal d’Alcock – ou névralgie pudendale – est lié à la compression chronique du nerf pudendal dans la fossette ischiorectale ou au niveau du ligament sacroépineux. Le diagnostic du syndrome d’Alcock est surtout clinique. Les examens complémentaires sont dominés par les explorations électrophysiologiques et le test de bloc anesthésique. Le diagnostic repose sur des critères bien précis, soit les critères de Nantes. La prise en charge doit être globale, comprenant un traitement médicamenteux, des infiltrations, des techniques de neuromodulation, et dans les cas graves ou résistants, un traitement chirurgical qui consiste à libérer le nerf pudendal. Les névralgies pudendales peuvent être rencontrées après traitement d’une incontinence urinaire d’effort par bande-lettes sous-urétrales (TVT). Ce syndrome motive des consultations en urologie, car la douleur intéresse le territoire du périnée et des organes génitaux. Des signes urinaires peuvent aussi accompagner cette douleur. Il est donc judicieux de connaître cette pathologie. PMID:23914265

Adenomyose utérine, étude clinique et thérapeutique: à propos de 87 cas

PubMed Central

Kdous, Moez; Ferchiou, Monia; Zhioua, Fethi

2015-01-01

Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 87 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses (hors prolapsus) entre le 1er janvier 2000 et 31 décembre 2006 et dont l’étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 586 hystérectomies (hors prolapsus) ont été réalisées pendant la même période d’étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 14.85%. L'age moyen de nos patientes est de 43.97 ans (extrêmes: 26-64 ans). 29.88% d'entres-elles sont ménopausées et 41.37% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (82.77%) et les douleurs pelviennes (71.22%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données de l'hystéroscopie dans 63.22% des cas, de l'hystérographie dans 58.46% des cas et de l’échographie transvaginale dans 40.5% des cas. Une chirurgie radicale a été indiquée de première intention dans 57 cas, après échec du traitement médical dans 16 cas et après échec d'une réduction endométriale dans 14 cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 32.18% des cas, une hyperplasie de l'endomètre dans 13.79%, des polypes dans 5.74% et une atrophie de l'endomètre dans 3.44%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l’évolution systématique vers les traitements radicaux. PMID:26834926

Réseaux minces de diffraction en régime de Bragg

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Moreau, A.; Zaquine, I.; Maruani, A.; Frey, R.

2006-10-01

Le régime de diffraction d'un réseau infiniment mince inséré dans une cavité Fabry-Pérot est étudié, en particulier en fonction de la longueur de la cavité. Un régime de Bragg très efficace est possible même en utilisant des cavités micrométriques, ce qui peut être utile pour le traitement optique de l'information.

Eversion congénitale bilatérale des paupières: prise en charge d’un cas selon l’approche conservatrice au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun

PubMed Central

Monebenimp, Francisca; Kagmeni, Gilles; Chelo, David; Bilong, Yannick; Moukouri, Ernest

2012-01-01

L’éversion congénitale des paupières est une affection rare. Son traitement en première intention est généralement conservateur, constitué de lubrifiant, d’antibiotiques, de manœuvres d’inversion de la paupière éversée et d’une éducation des parents. Nous présentons le cas d’un nouveau-né de huit heures de vie ayant une éversion congénitale bilatérale des paupières avec surinfection bactérienne. La ponction à l’aiguille de la conjonctive œdémateuse associée au traitement topique avec du sérum salé isotonique et des antibiotiques ont accéléré le processus de guérison. Une récidive n’a pas été observée lors des pleurs après trois semaines d’inversion des paupières. PMID:22514768

Ablation laser pour la microélectronique plastique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Alloncle, A.-P.; Thomas, B.; Grojo, D.; Delaporte, Ph.; Sentis, M.; Sanaur, S.; Barret, M.; Collot, Ph.

2006-12-01

La microélectronique plastique connaît un développement sans précédent dans le domaine de la recherche. Cette étude s'intéresse à l'utilisation des lasers impulsionnels pour la réalisation de composants organiques sur supports souples. Les deux aspects plus particulièrement étudiés sont d'une part la gravure de polymère pour réaliser un canal entre la source et le drain, et d'autre part le développement d'un procédéde dépôt appelé LIFT pour Laser Induced Forward Transfer. Ce dernier pourrait notamment permettre dedéposer des composés organiques non solubles.

A Statistical Treatment of Bioassay Pour Fractions

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Barengoltz, Jack; Hughes, David W.

2014-01-01

The binomial probability distribution is used to treat the statistics of a microbiological sample that is split into two parts, with only one part evaluated for spore count. One wishes to estimate the total number of spores in the sample based on the counts obtained from the part that is evaluated (pour fraction). Formally, the binomial distribution is recharacterized as a function of the observed counts (successes), with the total number (trials) an unknown. The pour fraction is the probability of success per spore (trial). This distribution must be renormalized in terms of the total number. Finally, the new renormalized distribution is integrated and mathematically inverted to yield the maximum estimate of the total number as a function of a desired level of confidence ( P(pour fraction. The extension to recovery efficiency corrections is also presented. Now the product of recovery efficiency and pour fraction may be small enough that the likely value may be much larger than the usual calculation: the number of spores divided by that product. The use of this analysis would not be limited to microbiological data.

Privacy Impact Assessment for the TRIO Programs Annual Performance Report (APR) System

ERIC Educational Resources Information Center

US Department of Education, 2008

2008-01-01

The TRIO Programs Annual Performance Report (APR) System collects individual student records on individuals served by the following Federal TRIO Programs: Upward Bound (which includes regular Upward Bound (UB), Upward Bound Math-Science (UBMS), and Veterans Upward Bound (VUB)); Student Support Services (SSS); and the Ronald E. McNair Post…

Epidémiologie et facteurs de risque des complications respiratoires majeures après chirurgie de l'aorte abdominale au CHU Ibn Sina, Maroc

PubMed Central

Awab, Almahdi; Elahmadi, Brahim; Lamkinsi, Tarik; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

2013-01-01

Introduction L'incidence des complications respiratoires postopératoires (CRPO) reste très diversement appréciées selon les critères diagnostiques retenues dans les différentes études, ce qui la fait varier de 5 à plus de 50%. Les CRPO majeurs après chirurgie de l'aorte abdominale sont responsables d'une grande morbi-mortalité pouvant aller jusqu’à 36%, d'une durée d'hospitalisation et d'un coût plus importants. Ainsi dans l'optique d'améliorer notre prise en charge périopératoire de la chirurgie de l'aorte, nous avons décidé de mener une étude pour dresser le profil épidémiologique et déterminer les facteurs de risque des complications respiratoires dans notre contexte Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective du mois de Janvier 2007 au mois de décembre 2011 portant sur l'ensemble des patients opérés pour pathologie aortique au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc. Résultats Cent vingt cinq patients ont été inclus dans notre étude, 24 patients ont été opérés pour anévrysme de l'aorte abdominale et 101 patients pour lésion occlusive aortoiliaque. Dans notre série 22 malades soit 17,6% ont présenté une complication respiratoire majeure avec, une reventilation dans 4,8% des cas, une difficulté de sevrage de la ventilation artificielle dans 3,2% des cas, une pneumopathie dans 4% des cas, un syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA) dans 4% des cas et une nécessité de fibroaspiration bronchique dans 1,6% des cas. En analyse univariée: l’âge, la présence d'une BPCO avec dyspnée stade 3 ou 4, la présence d'une anomalie à l'EFR préopératoire, la présence d'un stade avancé (III ou IV) de LOAI et la reprise chirurgicale étaient statistiquement associés à la survenue d'une complication respiratoire postopératoire. En analyse multivariée, seule une anomalie à l'EFR en préopératoire constituait un facteur de risque indépendant de survenue d'une complication

Traitements didactiques preventifs d'un type de conceptions erronees en sciences physiques chez des eleves du secondaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blondin, Andre

hypotheses avec la cohorte suivante d'eleves chez qui se repetaient les memes conditions d'apprentissage. Nous avons utilise le design de recherche "posttest only" de Campbell et Stanley. En mai, apres le moment prevu dans la planification du programme pour donner le probleme aux eleves, nous avons suggere deux facons differentes de reviser la solution de ce probleme. Les eleves du premier groupe experimental ont revise sans que soit activee la connaissance anterieure apprehendee de la rotation de la Terre. Les eleves du deuxieme groupe experimental ont ete confrontes, par des questions et une simulation, au fait que la rotation de la Terre n'est pas une connaissance pertinente pour resoudre le probleme. Les groupes temoins et les groupes experimentaux ont ete choisis au hasard dans le bassin des ecoles secondaires de la commission scolaire. (Abstract shortened by UMI.)

Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

PubMed Central

Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

2014-01-01

Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

Sulphur flux through the sulphate assimilation pathway is differently controlled by adenosine 5'-phosphosulphate reductase under stress and in transgenic poplar plants overexpressing gamma-ECS, SO, or APR.

PubMed

Scheerer, Ursula; Haensch, Robert; Mendel, Ralf R; Kopriva, Stanislav; Rennenberg, Heinz; Herschbach, Cornelia

2010-01-01

Sulphate assimilation provides reduced sulphur for the synthesis of cysteine, methionine, and numerous other essential metabolites and secondary compounds. The key step in the pathway is the reduction of activated sulphate, adenosine 5'-phosphosulphate (APS), to sulphite catalysed by APS reductase (APR). In the present study, [(35)S]sulphur flux from external sulphate into glutathione (GSH) and proteins was analysed to check whether APR controls the flux through the sulphate assimilation pathway in poplar roots under some stress conditions and in transgenic poplars. (i) O-Acetylserine (OAS) induced APR activity and the sulphur flux into GSH. (ii) The herbicide Acetochlor induced APR activity and results in a decline of GSH. Thereby the sulphur flux into GSH or protein remained unaffected. (iii) Cd treatment increased APR activity without any changes in sulphur flux but lowered sulphate uptake. Several transgenic poplar plants that were manipulated in sulphur metabolism were also analysed. (i) Transgenic poplar plants that overexpressed the gamma-glutamylcysteine synthetase (gamma-ECS) gene, the enzyme catalysing the key step in GSH formation, showed an increase in sulphur flux into GSH and sulphate uptake when gamma-ECS was targeted to the cytosol, while no changes in sulphur flux were observed when gamma-ECS was targeted to plastids. (ii) No effect on sulphur flux was observed when the sulphite oxidase (SO) gene from Arabidopsis thaliana, which catalyses the back reaction of APR, that is the reaction from sulphite to sulphate, was overexpressed. (iii) When Lemna minor APR was overexpressed in poplar, APR activity increased as expected, but no changes in sulphur flux were observed. For all of these experiments the flux control coefficient for APR was calculated. APR as a controlling step in sulphate assimilation seems obvious under OAS treatment, in gamma-ECS and SO overexpressing poplars. A possible loss of control under certain conditions, that is Cd treatment

AERIAL OF SHUTTLE LANDING FACILITY [SLF] POURING CONCRETE ON RUNWAY

NASA Technical Reports Server (NTRS)

1975-01-01

AERIAL OF SHUTTLE LANDING FACILITY [SLF] POURING CONCRETE ON RUNWAY KSC-375C-10036.32 108-KSC-375C-10036.32, P-21425, ARCHIVE-04501 Aerial oblique of Shuttle Landing Facility. Pouring concrete on runway. Direction North - Altitude 100'.

Dependence of the pour point of diesel fuels on the properties of the initial components

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Ostashov, V. M.; Bobrovskiy, S. A.

1979-01-01

An analytical expression is obtained for the dependence of the pour point of diesel fuels on the pour point and weight relationship of the initial components. For determining the pour point of a multicomponent fuel mixture, it is assumed that the mixture of two components has the pour point of a separate equivalent component, then calculating the pour point of this equivalent component mixed with a third component, etc.

L’investigation de la contusion myocardique pour la fracture sternale à l’urgence

PubMed Central

Audette, Jean-Sébastien; Émond, Marcel; Scott, Hugh; Lortie, Gilles

2014-01-01

Résumé Objectif Décrire la pratique d’acquisition d’un électrocardiogramme (ECG) initial, d’ECG de contrôle ou d’un monitoring équivalent et du dosage des troponines chez les patients avec une fracture sternale évalués au département d’urgence ou par un médecin de première ligne. Type d’étude Étude rétrospective descriptive multicentrique. Contexte Deux centres académiques de traumatologie de la région de Québec au Canada. Participants 54 patients ayant subi une fracture sternale traumatique. Interventions Évaluation de l’acquisition d’ECG initial et à 6 heures post-traumatisme ou un monitoring équivalent ainsi que le dosage des troponines sanguines. Principaux paramètres à l’étude En ce qui concerne l’ECG, les critères de comparaison de qualité furent sélectionnés à partir d’opinions d’experts rapportées dans quatre études. L’utilisation d’un ECG initial et de contrôle 6 heures post-traumatisme ou d’un monitoring cardiaque de 6 heures représente la pratique recommandée par la plupart de ceux-ci pour le diagnostic de la contusion myocardique dans la fracture sternale. L’utilisation des troponines I sanguines, 4 à 8 heures suivant un traumatisme thoracique, a également été proposée par certains auteurs comme méthode de détection efficace des arythmies significatives secondaires à la contusion myocardique. Des analyses descriptives univariées et des tests de chi-carré furent effectués. Une valeur P < ,05 fut considérée significative. Résultats Trente-neuf (72 %) patients ont été évalués initialement avec un ECG, tandis que 18 (33 %) de ces patients ont eu une évaluation par ECG ou monitoring cardiaque après 6 heures à l’urgence. Seize patients (30 %) ont été évalués à l’aide du dosage des troponines I. Deux patients (4 %) ont présenté des anomalies électrocardiographiques et un seul patient (2 %) a présenté des troponines I élevées. Conclusion Les urgentologues

Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

PubMed Central

Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

Contrôle du marché informel à l’heure de la mondialisation des échanges. Le cas des antirétroviraux au Chili

PubMed Central

Brousselle, Astrid; Morales, Cristián

2013-01-01

Résumé Les nouveaux médicaments pour le VIH/sida ont créé des besoins d’accessibilité aux traitements que les gouvernements n’ont pas toujours réussi à couvrir. Il en résulte l’émergence d’un marché informel des ARV. Par l’analyse de la situation au Chili, nous traitons des différents créneaux d’approvisionnement, des conséquences de l’existence d’un tel marché, ainsi que des moyens envisageables pour réduire les effets indésirables. Les aspects tant microéconomiques que macroéconomiques concernant le marché et l’accessibilité aux médicaments sont abordés. PMID:23997580

Anesthésie pour prothése totale de la hanche: à propos de 50 cas

PubMed Central

Serghini, Issam; Qamouss, Youssef; Zoubir, Mohamed; Lalaoui, Jaafar Salim; Koulali, Idrissi Khalid; Boughalem, Mohamed

2015-01-01

La chirurgie de la prothèse totale de la hanche (PTH) est une chirurgie fonctionnelle qui consiste en un remplacement d'une articulation endommagée afin d'améliorer la qualité de vie du patient. L'anesthésie pour PTH exige une préparation rigoureuse à l'intervention, la consultation d'anesthésie sera donc la clef de cette réussite. Nous avons réalisé une étude rétrospective concernant 60 arthroplasties totales de la hanche implantées chez 50 patients adultes, colligée au sevice de Traumatologie et de chirurgie orthopédique à l'Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech sur une période étalée de Janvier 2010 au Décembre 2012. Nous avons évalué la prise en charge anesthésique: pré, per et postopératoire des patients opérés pour une PTH. La moyenne d’âge était de 56,5 ans, le sex-ratio était de 1,63 en faveur des hommes. L'indication prédominante était la coxarthrose primitive. L'anesthésie générale était la technique anesthésique la plus utilisée (66% des cas), l'intubation difficile était rencontrée chez 6% de nos patients. La durée moyenne de l'acte chirurgical était de 114 +/- 25,33 mn. 12% de nos patients ont présenté une hypotension artérielle peropératoire. L'incidence de la transfusion homologue perop était de 14%. Nous avons noté 08 cas de complications postop: 03 cas d'infection de la PTH 15 jours après l'intervention, 03 cas de descellement aseptique, 01 cas de luxation de PTH et 01 cas de descellement septique avec un recul moyen de 54 mois. PMID:27047619

Développement d’un programme multidisciplinaire de diagnostic de l’adrénoleucodystrophie liée à l’X au Maroc: résultats de la mise en œuvre du programme de diagnostic clinique et biologique

PubMed Central

Benjelloun, Fatima-Zohra Madani; Chabraoui, Layachi; Kriouile, Yamna

2017-01-01

Introduction L'adrénoleucodystrophie liée à l'X (X-ALD) est une maladie neurodégénérative sévère, due à des mutations du gène ABCD1. Elle se manifeste par une atteinte du système nerveux central et périphérique, une insuffisance surrénalienne et une atteinte des testicules chez le garçon. Son diagnostic repose sur le dosage des Acides Gras à Très Longue Chaine. Le diagnostic précoce est d'une grande importance puisque il définit l'accessibilité aux traitements selon le stage de la maladie. Méthodes Nous avons mis en place un programme de diagnostic de l'X-ALD au Maroc au niveau de l'Hôpital d'enfants et du Laboratoire centrale des maladies héréditaires et du métabolisme de Rabat. Le programme s'articule sur trois axes à savoir : le recrutement des patients, le diagnostic et la sensibilisation. Le diagnostic s'effectue selon trois protocoles : un protocole pour les cas symptomatiques, un deuxième pour les cas asymptomatiques et un troisième pour les femmes hétérozygotes. Résultats Durant trois ans après la mise en place de notre programme de diagnostic de l'Adrénoleucodystrophie liée à l'X, nous avons diagnostiqué la maladie chez sept familles, avec neuf garçons et trois femmes hétérozygotes. Tous les enfants diagnostiqués présentaient la forme cérébrale démyélinisante. Toutes les femmes hétérozygotes étaient asymptomatiques. Une prise en charge thérapeutique a été mise place selon la symptomatologie de chaque cas. Conclusion l'X-ALD est une maladie rare. Notre programme de diagnostique a permis de diagnostiquer un nombre important de cas, ce qui montre son importance. Les compagnes de sensibilisation auprès des professionnels permettront de mieux comprendre la maladie et mieux la diagnostiquer et ainsi donner accès à un nombre plus élevé de patients. PMID:29599883

Conception d'un outil d'aide a la decision de technologies de fabrication additive en milieu aeronautique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Buvat, Gael

La fabrication additive offre une opportunite d'amelioration des methodes de productions de pieces. Cependant, les technologies de fabrication additive sont diverses, les fournisseurs de services sont multiples et peu de personnel est forme pour operer sur ces technologies. L'objectif de cette etude est d'emettre une suggestion de concepts d'outils d'aide a la decision de technologies, de materiaux et de post-traitements de fabrication additive en milieu aeronautique. Trois sous-objectifs sont employes. Premierement, la definition des criteres de decision de technologies, de materiaux et de post-traitements de fabrication additive. Ensuite, l'elaboration d'un cahier des charges de l'outil d'aide a la decision en accord avec les besoins industriels du secteur aeronautique. Et enfin, la suggestion de trois concepts d'outils d'aide a la decision et leur evaluation par comparaison au cahier des charges etabli. Les criteres captures aupres de 11 industriels concernent des criteres de couts, de qualite, de conception et de delai d'obtention. Ensuite, nous avons elabore un cahier des charges permettant de reunir les besoins des industriels du secteur aeronautique selon trois axes qui constituent la colonne vertebrale des outils d'aide a la decision : une suggestion d'interface utilisateur, une suggestion de bases de donnees et un moteur de selection des technologies, des materiaux et des post-traitements de fabrication additive. La convivialite de l'interface utilisateur, l'evaluation de la qualite souhaitee par l'utilisateur et la prise en compte des etudes de cas realisees par le moteur de selection sont exemples de besoins que nous avons identifie au sein de cette etude. Nous avons ensuite transcrit ces besoins en specifications techniques pour permettre une evaluation du niveau de satisfaction des industriels au travers d'un pointage des trois concepts suggeres. Ces trois concepts d'outils d'aide a la decision ont ete realises respectivement grâce a Microsoft Excel

Evaluation des indicateurs d’alerte précoce de la résistance du VIH aux ARV en Côte d’Ivoire en 2011

PubMed Central

Yao, Kouadio Jean; Damey, Néto Florence; Konan, Diby Jean Paul; Aka, Joseph; Aka-Konan, Sandrine; Ani, Alex; Bonle, Marguerite Te; Kouassi, Dinard

2016-01-01

Introduction En 2001, l'Organisation des Nations Unies recommandait de rendre disponible les médicaments antirétroviraux dans les pays à ressources limitées. Cependant, l'utilisation de ces médicaments à grande échelle s'accompagne du développement de résistance du virus. En Côte d'Ivoire, plusieurs sites prescrivent les antirétroviraux. Cette étude avait pour objectif d'évaluer les facteurs programmatiques associés à un risque élevé d'émergence de résistance du VIH aux antirétroviraux. Méthodes Il s'agit d'une cohorte rétrospective sur 20 sites de prise en charge des personnes vivant avec le VIH. La population d'étude était constituée des personnes ayant initié leur traitement antirétroviral sur les sites en 2008-2009. L'estimation de la taille de l'échantillon a été faite à partir de la stratégie d'échantillonnage de l'OMS. Résultats Sur 20 sites, 98% des prescriptions initiales étaient conformes aux directives nationales et 20% des sites avaient 100% de prescriptions conformes. Au total, 33% des patients étaient perdus de vue au cours des 12 premiers mois de traitement antirétroviral et 20% des sites avaient moins de 20% de perdus de vue. A 12 mois, 51% des patients demeuraient sous traitement de première intention approprié et 11% des sites ont atteint le seuil d'au moins 70% de patients sous traitement de première intention approprié. Un seul site n'a pas connu de rupture d'antirétroviraux sur les 12 mois. Conclusion Des insuffisances relevées dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH traduisent l'existence d'un risque important de résistance du virus aux antirétroviraux en 2008-2009. Pour minimiser ce risque les pratiques de prescription devraient être améliorées, un système de recherche des absents aux rendez-vous devrait être mis en place et la disponibilité constante des antirétroviraux devraient être assurée. PMID:28250876

Elastomeric impression materials: a comparison of accuracy of multiple pours.

PubMed

Kumar, Dheeraj; Madihalli, Anand U; Reddy, K Rajeev Kumar; Rastogi, Namrataa; Pradeep, N T

2011-07-01

The aim of the present study is to compare the various elastomeric impression materials in terms of accuracy and dimensional stability, with respect to obtaining multiple casts from a single elastomeric impression at various times of pours. Three master dies were prepared for the impression making, two of these were made of brass containing a central hole with undercuts. The third die simulated a conventionally prepared typodont maxillary central incisor. Three elastomeric impression materials were chosen for the study. Each impression was poured at various time periods. Casts thus obtained were evaluated under a traveling microscope to evaluate various dimensional changes. Addition silicones provided dies which were shorter in height and bigger in diameter. Polyethers provided dies which were shorter in both height and diameter. Condensation silicones showed insignificant changes from the master die at the immediate pour but deteriorated rapidly after that in subsequent pours. None of the impression material showed a consistent behavior up to the fourth pour. They occasionally showed deviation from the pattern, but all these values were statistically insignificant. Polyethers showed lesser ability than both the addition silicones as well as the condensation silicones to recover from induced deformation. Addition silicones as well as the condensation silicones have better ability to recover from induced deformation when compared to polyether.

Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

PubMed Central

Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

2016-01-01

La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

Kyste hydatique à localisation costo vertébrale

PubMed Central

Marouf, Rachid

2014-01-01

L'hydatidose est une affection parasitaire due à la contamination de l'homme par la forme larvaire de ténia échinococcus granulosus, la forme costo vertébrale est une localisation très rare qui représente 0,18 à 1,21% de l'ensemble des localisations hydatiques. Nous rapportons le cas d'une femme de 32 ans qui présente un kyste hydatique multi vésiculaire à localisation costovertébrale, traité par chirurgie radicale associée à un traitement médical anti parasitaire pour une durée de 6 mois, avec bonne évolution. L'atteinte costo-vertébrale par la maladie hydatique est rare et l’évolution est insidieuse. Malgré un traitement chirurgical radical, la fréquence des récidives rend le pronostic sombre. PMID:25922632

Tératome immature de l’ovaire: à propos d’un cas

PubMed Central

Bouzoubaa, Wail; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2017-01-01

Les tératomes ovariens sont des tumeurs issues des cellules germinales pluripotentes, on décrit 3 types de tératomes: tératome mature, immature et monodermique. Le tératome immature constitue moins de 1% des cancers ovariens, et touche préférentiellement les sujets jeunes. Nous rapportons le cas d'une patiente de 25 ans, admise pour prise en charge d'une masse abdomino-pelvienne pour laquelle elle a bénéficiée d'une échographie et d'un scanner pelvien suivie d'un traitement conservateur a base d'une annexectomie gauche, avec multiples biopsies, dont le résultat anatomo-pathologique était en faveur d'un tératome ovarien immature. Par la suite le traitement a été complété par une hystérectomie avec curage lombo-aortique et omentectomie. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière d'une revue de la littérature sur les terrains particuliers prédisposant à ce type de tumeur rare et grave et sur les différents critères radiologiques orientant vers ce type histologique rare des tumeurs ovariennes, afin d'améliorer le pronostic et la prise en charge de cette pathologie qui reste multidisciplinaires. PMID:29187932

Complex regulation of AprA metalloprotease in Pseudomonas fluorescens M114: evidence for the involvement of iron, the ECF sigma factor, PbrA and pseudobactin M114 siderophore.

PubMed

Maunsell, Bláithín; Adams, Claire; O'Gara, Fergal

2006-01-01

In the soil bacterium Pseudomonas fluorescens M114, extracellular proteolytic activity and fluorescent siderophore (pseudobactin M114) production were previously shown to be co-ordinately negatively regulated in response to environmental iron levels. An iron-starvation extracytoplasmic function sigma factor, PbrA, required for the transcription of siderophore biosynthetic genes, was also implicated in M114 protease regulation. The current study centred on the characterization and genetic regulation of the gene(s) responsible for protease production in M114. A serralysin-type metalloprotease gene, aprA, was identified and found to encode the major, if not only, extracellular protease produced by this strain. The expression of aprA and its protein product were found to be subject to complex regulation. Transcription analysis confirmed that PbrA was required for full aprA transcription under low iron conditions, while the ferric uptake regulator, Fur, was implicated in aprA repression under high iron conditions. Interestingly, the iron regulation of AprA was dependent on culture conditions, with PbrA-independent AprA-mediated proteolytic activity observed on skim milk agar supplemented with yeast extract, when supplied with iron or purified pseudobactin M114. These effects were not observed on skim milk agar without yeast extract. PbrA-independent aprA expression was also observed from a truncated transcriptional fusion when grown in sucrose asparagine tryptone broth supplied with iron or purified pseudobactin M114. Thus, experimental evidence suggested that iron mediated its effects via transcriptional activation by PbrA under low iron conditions, while an as-yet-unidentified sigma factor(s) may be required for the PbrA-independent aprA expression and AprA proteolytic activity induced by siderophore and iron.

Expression, purification, and characterization of the Necator americanus aspartic protease-1 (Na-APR-1 (M74)) antigen, a component of the bivalent human hookworm vaccine.

PubMed

Seid, Christopher A; Curti, Elena; Jones, R Mark; Hudspeth, Elissa; Rezende, Wanderson; Pollet, Jeroen; Center, Lori; Versteeg, Leroy; Pritchard, Sonya; Musiychuk, Konstantin; Yusibov, Vidadi; Hotez, Peter J; Bottazzi, Maria Elena

2015-01-01

Over 400 million people living in the world's poorest developing nations are infected with hookworms, mostly of the genus Necator americanus. A bivalent human hookworm vaccine composed of the Necator americanus Glutathione S-Transferase-1 (Na-GST-1) and the Necator americanus Aspartic Protease-1 (Na-APR-1 (M74)) is currently under development by the Sabin Vaccine Institute Product Development Partnership (Sabin PDP). Both monovalent vaccines are currently in Phase 1 trials. Both Na-GST-1 and Na-APR-1 antigens are expressed as recombinant proteins. While Na-GST-1 was found to express with high yields in Pichia pastoris, the level of expression of Na-APR-1 in this host was too low to be suitable for a manufacturing process. When the tobacco plant Nicotiana benthamiana was evaluated as an expression system, acceptable levels of solubility, yield, and stability were attained. Observed expression levels of Na-APR-1 (M74) using this system are ∼300 mg/kg. Here we describe the achievements and obstacles encountered during process development as well as characterization and stability of the purified Na-APR-1 (M74) protein and formulated vaccine. The expression, purification and analysis of purified Na-APR-1 (M74) protein obtained from representative 5 kg reproducibility runs performed to qualify the Na-APR-1 (M74) production process is also presented. This process has been successfully transferred to a pilot plant and a 50 kg scale manufacturing campaign under current Good Manufacturing Practice (cGMP) has been performed. The 50 kg run has provided a sufficient amount of protein to support the ongoing hookworm vaccine development program of the Sabin PDP.

Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

2012-01-01

HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d�

Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

PubMed Central

Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

2015-01-01

Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

Les perdus de vue en radiothérapie: expérience de l'Institut National d'Oncologie au Maroc

PubMed Central

Mezouri, Imane; Chenna, Hanane; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

2014-01-01

Les perdus de vue (PDV) sont toute personne incluse dans un programme et dont on est sans nouvelles depuis six mois. L'objectif de cette étude est de fournir une description objective du problème des malades PDV au service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO), elle permet d’étudier l'impact des facteurs socio-économiques, démographiques et ceux liés à la maladie entraînant l'abandon du traitement par le patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 77 patients PDV parmi 2254 patient admis à l'INO du premier janvier au 31 décembre 2011 pour traitement par radiothérapie. La présente analyse a mis en évidence que les taux d'abandon sont associés à des facteurs liés à la maladie et qu’à la fois le patient et le médecin doivent être formés et être conscients de la façon dont les stades avancés de la maladie, le mauvais statut de performance ainsi que la combinaison des autres problèmes de santé peuvent suffisamment conduire le patient à l'abandon du traitement. PMID:25584129

Algorithmes et architectures pour ordinateurs quantiques supraconducteurs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blais, A.

2003-09-01

Algorithms and architectures for superconducting quantum computers Since its formulation, information theory was based, implicitly, on the laws of classical physics. Such a formulation is however incomplete because it does not take into account quantum reality. During the last twenty years, expansion of theory information to include quantum effects has known growing interest. The practical realization of a system for quantum data processing system, a quantum computer, presents however many challenges. In this book, we are interested in various aspects of these challenges. We start by presenting algorithmic concepts like optimization of quantum computations and geometric quantum computation. We then consider various designs and aspects of qubits based on Josephson junctions. In particular, an original approach to the interaction between superconducting qubits is presented. This approach is very general since it can be applied to various designs of qubits. Finally, we are interested in read-out of the superconductic flux qubits. The detector suggested here has the advantage that it is possible to uncouple it from the qubit when no measurement is in progress. Depuis sa formulation, la théorie de l'information a été basée, implicitement, sur les lois de la physique classique. Une telle formulation est toutefois incomplète puisqu'elle ne tient pas compte de la réalité quantique. Au cours des vingt dernières années, l'expansion de la théorie de l'information, de façon à englober les effets purement quantiques, a connu un intérêt grandissant. La réalisation d'un système de traitement de l'information quantique, un ordinateur quantique, présente toutefois de nombreux défis. Dans cet ouvrage, on s'intéresse à différents aspects concernant ces défis. On commence par présenter des concepts algorithmiques comme l'optimisation de calculs quantiques et le calcul quantique géométrique. Par la suite, on s'intéresse à différents designs et aspects de l

Le potentiel de l'asteroseismologie pour les etoiles sous-naines de type B

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Charpinet, Stephane

L'objectif principal de cette thèse consiste à évaluer les possibilités que les étoiles sous naines de type B, aussi appelées sdB, puissent développer des variations de luminosité engendrées par des phénomènes de pulsations. Dans la mesure où, au commencement de cette étude, les sdB ne sont pas connues pour montrer ce type de comportement, notre approche s'effectue exclusivement sur des bases théoriques visant à déterminer, par le calcul, si ces étoiles ont le potentiel pour devenir instables. Le cas échéant, il s'agira d'évaluer quels sont les résultats susceptibles d'émerger d'un sondage de la structure interne de ces étoiles avec les méthodes de l'astéroséismologie. Après avoir introduit le contexte et les outils théoriques nécessaires à ce projet (théorie des pulsations stellaires et modèles d'étoiles sous-naines de type B), la démarche passe obligatoirement par une étude exhaustive des propriétés des modes de pulsation dans ces étoiles. Nous l'avons entreprise de manière systématique afin d'évaluer et de comprendre les comportements des oscillations en fonction des différents paramètres physiques qui caractérisent une sdB. Par souci de complétude, nous étudions également les rapports qu'entretiennent évolution et périodes de pulsation au cours de la phase sdB. Par la suite, fort des connaissances nouvellement acquises, nous nous lançons dans l'étude de la stabilité des modes d'oscillation, l'objectif étant d'identifier, le cas échéant, un mécanisme capable de déstabiliser, dans certaines conditions, une fraction de ces étoiles. Par cette approche, nous déterminons qu'un mécanisme κ associé à une région d'ionisation partielle de l'élément fer agit efficacement dans l'enveloppe des sdB si, toutefois, le fer y est présent en quantités extra- solaires. Nous montrons alors que des processus de diffusion, déjà fortement suspectes d'exister dans ces étoiles, sont en mesure d'accumuler des quantit

Étude Préliminaire de Fiabilité de l’Échelle de Labilité Émotionnelle Adaptée pour Adolescents dans une Population Interne Francophone

PubMed Central

Guilé, Jean Marc; Chapdelaine, Cimon; Desrosiers, Lyne; Cornez, Christine; Bouvier, Hélène; Breton, Jean-Jacques

2009-01-01

Résumé Objectif: étudier la fiabilité en population clinique francophone d’un auto-questionnaire portant sur l’instabilité émotionnelle des adolescents. Méthode: Après recension des écrits et consultation d’experts, l’Échelle de Labilité Émotionnelle (Affective Lability Scale) développée par Harvey et collaborateurs (1989) a été choisie. Une version anglophone et francophone adaptée à la population adolescente a été élaborée. La version finale comprend 54 questions réparties en six sections examinant les variations émotionnelles entre euthymie d’une part, et dépression, élation, colère et anxiété d’autre part, ainsi qu’entre anxiété et dépression, et enfin entre dépression et élation. La version francophone a fait l’objet d’une étude de fiabilité. Au total 43 adolescents francophones (48,8% garçons, 51,2% filles d’âge moyen=14,86 ans) ont participé à l’étude de compréhension et de fiabilité. Résultats: Toutes les questions ont un taux de compréhension par item (TCI)>0,60 tel qu’évalué par accord interjuge (Kappa-moyen=0,85). Le TCI-moyen est très satisfaisant (0,88, SD=0,14). La consistance interne appréciée par les coefficients de Cronbach est élevée pour chaque section et pour l’ensemble de l’instrument (0,87 à 0,95). La stabilité temporelle à trois semaines est satisfaisante avec un coefficient de corrélation-intraclasse (CIC) pour l’ensemble de l’échelle de 0,89 (intervalle de confiance à 95%=0,75 et 0,95) et des CIC de section s’échelonnant entre 0,72 et 0,89. Conclusion: Ces premières données de fiabilité soutiennent l’intérêt de l’ALS pour évaluer, en période euthymique chez des adolescents francophones en unité interne psychiatrique, un niveau global de labilité émotionnelle. Une étude future sur un plus grand échantillon permettra de confirmer ces premiers résultats et d’étudier la structure factorielle de l’instrument. PMID:19881938

Etude microdosimetrique de l'influence des materiaux sur l'efficacite biologique d'une source d'iode-125

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Taschereau, Richard

Cette these concerne les implants permanents pour la prostate. Les isotopes employes, le 103Pd et l'125I, semblent produire les memes resultats cliniques: le premier a cause d'une radiation plus efficace et le second a cause de sa demi-vie plus longue. La recherche utilise le cadre theorique de la microdosimetrie et des simulations Monte Carlo. Elle propose d'employer le spectre d'ejection dans le calcul de l'efficacite; ce changement fait passer l'efficacite relative du 103Pd de 10% a 5%. Elle montre ensuite qu'il est possible d'ameliorer l'efficacite de la radiation de 125I par l'exploitation des rayons X caracteristiques de la capsule. Une source amelioree faite de molybdene et d'yttrium est donnee en exemple. Elle procure une radiation de 5--7% plus efficace, ce qui surclasse les deux sources existantes. Les applications ne se limitent pas au traitement de la prostate; le traitement du melanome oculaire et la curietherapie endovasculaire pourraient en beneficier.

Synthese, etude structurale et electrochimique des materiaux d'electrode positive d'oxydes mixtes lithium cobalt nickel oxide (0 /= 1) pour les batteries rechargeables au lithium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grincourt, Yves

Depuis une dizaine d'annees, on observe un interet grandissant pour les batteries rechargeables au lithium de tension superieure a 4 volts. La commercialisation de ces batteries pour l'electronique grand marche tend de plus en plus a supplanter celle des accumulateurs Ni-Cd et Ni-MH, de tension nominate 1,2 V. Ces batteries au lithium font appel a des materiaux d'electrode positive (cathode a la decharge) du type oxydes mixtes de metaux de transition LiMnO 2, LiMn2O4, LiNiO2 ou LiCoO2. Si le compose LiCoO2 est relativement aise a synthetiser, il n'en demeure pas moins que le cobalt reste un metal plus couteux compare au nickel et au manganese. La synthese de LiNiO2, quart a elle, demeure un probleme du point de vue stoechiometrique. Un defaut de lithium (5 a 10% molaire) conduira a des proprietes electrochimiques mediocres de la batterie. Dans cette etude nous nous proposons donc de preparer par voie humide et par voie seche les materiaux d'electrode positive de la famille LiCoyNi1-yO2 aver (0 ≤ y ≤ 1) et d'etudier en detail l'influence du pourcentage de nickel et de cobalt sur les proprietes electrochimiques des oxydes mixtes Li-Ni-Co. Une des caracteristiques est la morphologie plus fine des poudres de materiaux, observes par microscopie electronique a balayage (MEB). Un traitement thermique a plus basse temperature (750°C) que pour LiCoO2 (850°C) ainsi qu'un leger exces de lithium dans la preparation, ont permis d'aboutir a un materiau de stoechiometrie quasi parfaite. Neanmoins, le role de pilfer joue par 2 a 4% de moles de Ni2+ presents sur les sites lithium, permet de conserver intacte la structure hexagonale de la maille entre deux cycles consecutifs. Afin de mieux comprendre l'influence du vieillissement dune demi-pile Li/LiMeO2 (Me = Ni, Co) a temperature ambiante, des etudes electrochimiques et d'impedance spectroscopique ont ete menees en parallele. Le vieillissement de la cellule s'accompagne seulement dune chute de son potentiel due a son auto

Navigation d'un vehicule autonome autour d'un asteroide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dionne, Karine

Les missions d'exploration planetaire utilisent des vehicules spatiaux pour acquerir les donnees scientifiques qui font avancer notre connaissance du systeme solaire. Depuis les annees 90, ces missions ciblent non seulement les planetes, mais aussi les corps celestes de plus petite taille comme les asteroides. Ces astres representent un defi particulier du point de vue des systemes de navigation, car leur environnement dynamique est complexe. Une sonde spatiale doit reagir rapidement face aux perturbations gravitationnelles en presence, sans quoi sa securite pourrait etre compromise. Les delais de communication avec la Terre pouvant souvent atteindre plusieurs dizaines de minutes, il est necessaire de developper des logiciels permettant une plus grande autonomie d'operation pour ce type de mission. Ce memoire presente un systeme de navigation autonome qui determine la position et la vitesse d'un satellite en orbite autour d'un asteroide. Il s'agit d'un filtre de Kalman etendu adaptatif a trois degres de liberte. Le systeme propose se base sur l'imagerie optique pour detecter des " points de reperes " qui ont ete prealablement cartographies. Il peut s'agir de crateres, de rochers ou de n'importe quel trait physique discernable a la camera. Les travaux de recherche realises se concentrent sur les techniques d'estimation d'etat propres a la navigation autonome. Ainsi, on suppose l'existence d'un logiciel approprie qui realise les fonctions de traitement d'image. La principale contribution de recherche consiste en l'inclusion, a chaque cycle d'estimation, d'une mesure de distance afin d'ameliorer les performances de navigation. Un estimateur d'etat de type adaptatif est necessaire pour le traitement de ces mesures, car leur precision varie dans le temps en raison de l'erreur de pointage. Les contributions secondaires de recherche sont liees a l'analyse de l'observabilite du systeme ainsi qu'a une analyse de sensibilite pour six parametres principaux de conception. Les

Using a Classroom Response System to Improve Multiple-Choice Performance in AP[R] Physics

ERIC Educational Resources Information Center

Bertrand, Peggy

2009-01-01

Participation in rigorous high school courses such as Advanced Placement (AP[R]) Physics increases the likelihood of college success, especially for students who are traditionally underserved. Tackling difficult multiple-choice exams should be part of any AP program because well-constructed multiple-choice questions, such as those on AP exams and…

Hypocalcémie

PubMed Central

Fong, Jeremy; Khan, Aliya

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche fondée sur des données probantes pour le diagnostic et la prise en charge de l’hypocalcémie. Qualité des données On a fait une recherche documentaire dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles parus de 2000 à 2010 portant sur le diagnostic et la prise en charge de l’hypocalcémie. Les niveaux des données (de I à III) sont indiqués, le cas échéant et, dans la plupart des études, les données se situent aux niveaux II et III. On a aussi examiné les références des ouvrages appropriés pour trouver des articles pertinents. Message principal L’hypocalcémie est habituellement attribuable à des taux insuffisants d’hormones parathyroïdes ou de vitamine D ou à une résistance à ces hormones. Le traitement consiste surtout à administrer des suppléments de calcium et de vitamine D par voie orale, ainsi que de magnésium s’il y a carence. On peut intensifier davantage le traitement avec des diurétiques thiazidiques, des chélateurs de phosphore et un régime à faible teneur en sel et en phosphore quand on traite une hypocalcémie secondaire à une hypoparathyroïdie. Une carence en calcium aiguë et dangereuse pour la vie exige un traitement au moyen de calcium intraveineux. Les recommandations thérapeutiques actuelles se fondent largement sur l’opinion d’experts cliniciens et de rapports de cas publiés, car il n’y a pas suffisamment de données probantes disponibles tirées d’études cliniques contrôlées. Au nombre des complications des thérapies actuelles, on peut mentionner l’hypercalciurie, la néphrocalcinose, l’insuffisance rénale et la calcification des tissus mous. La thérapie actuelle est limitée par les fluctuations du calcium sérique. Quoique ces complications soient bien reconnues, les effets sur le bien-être général, l’humeur, la fonction cognitive et la qualité de vie, ainsi que les risques de complications, n’ont pas été ad

Quelle place pour l’anesthésie locorégionale chez les brûlés?

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjelekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2015-01-01

Summary La pratique de l’anesthésie locorégionale chez les brûlés est limitée par de nombreux facteurs. Elle est considérée comme marginale dans l’approche multimodale du traitement de la douleur par excès de nociception. Ce travail rétrospectif, sur une période de 3 années, porte sur les anesthésies locorégionales (ALR) réalisées. Les résultats obtenus vont permettre, en regard de la rareté des données de la littérature, de formuler quelques suggestions sur la place de cette technique. Il a été recensé 634 ALR, dont 96% chez des adultes. Les membres inférieurs sont les plus concernés (76%). Des anesthésies rachidiennes ont été pratiquées chez 32 patients dont 4 enfants. Les incidents sont peu fréquents (3%) et sans gravité. L’ALR peut représenter une option utile dans la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur, la réhabilitation passive précoce et la chirurgie de recouvrement par la greffe de peau. Elle mérite d’être explorée en ambulatoire, dans la mesure où 95% des brûlés ne sont pas hospitalisés. La place de l’anesthésie-locorégionale chez les brûlés devrait susciter plus d’intérêts, pour permettre d’établir des protocoles fondés sur une réflexion pluridisciplinaire. PMID:27279806

GeneXpert MTB/RIF dans le dépistage de la tuberculose pulmonaire à l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, à l’Est de la République Démocratique du Congo: quelles leçons tirées après 10 mois d’utilisation?

PubMed Central

Lupande, David; Kaishusha, David; Mihigo, Carine; Itongwa, Moise; Yenga, Gustave; Katchunga, Philippe

2017-01-01

Introduction En Afrique subsaharienne, les méthodes de diagnostic de la tuberculose sont insuffisantes et reposent essentiellement sur la microscopie. Elles constituent un réel frein pour le contrôle de la tuberculose. La présente étude voudrait évaluer les performances du GeneXpert MTB/RIF vis à vis de la microscopie classique de Ziehl-Neelsen à l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, à l’Est de la République Démocratique du Congo après 10 mois d’utilisation. Méthodes Les résultats de la coloration au Ziehl-Neelsen et de la biologie moléculaire sur GeneXpert MTB/RIF de 452 patients suspects de tuberculose ont été colligés. La validité d’un test par rapport à l’autre dans la détection de la tuberculose a été étudiée. Résultats Dans le groupe entier, la fréquence de la tuberculose pulmonaire était de 16.3%. La positivité était significativement plus élevée pour le GeneXpert MTB/RIF que pour le Ziehl-Neelsen dans le groupe entier (15.9% vs 9.3%, p= 0.03) et chez les séropositifs pour le VIH (52.0% vs 24.0%; p = 0.007). Cependant, la sensibilité de GeneXpert MTB/RIF comparé au Ziehl-Neelsen n’était pas maximale (95.2%). Enfin, GeneXpert MTB/RIF a détecté 20.8% de résistance à la rifampicine. Conclusion La présente étude confirme la supériorité de GeneXpert MTB/RIF sur la coloration de Ziehl-Neelsen dans la détection de la tuberculose et dans la prédiction de la multi résistance. Son utilisation systématique couplée au Ziehl-Neelsen permettrait de mieux contrôler la tuberculose en Afrique subSaharienne. PMID:29187929

Advanced Design Features of APR1400 and Realization in Shin Kori Construction Project

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

OH, S.J.; Park, K.C.; Kim, H.G.

2006-07-01

APR1400 adopted several advanced design features. To ensure their proper operation as a part of ShinKori 3,4 project, both experimental and analytical work are continuing. In this paper, work on the advanced design features related to enhanced safety is examined. APR1400 safety injection system consists of four independent trains which include four safety injection pump and tanks. A passive flow regulating device called fluidic device is installed in the safety injection tanks. Separate effect tests including a full scale fluidic device tests have been conducted. Integral system tests are in progress. Combination of these work with the analytical work usingmore » RELAP5/Mod3 would ensure the proper operation of the new safety injection systems. To mitigate severe accidents, hydrogen mitigation system using PARs and igniters is adopted. Also, active injection system and the streamlined insulation design are adopted to enhance the in-vessel retention capability with the external cooling of RPV strategy. Analytic work with supporting experiments is performed. We are certain that these preparatory work would help the successful adaptation of ADF in ShinKori project. (authors)« less

Caracterisitiques des patients tuberculeux à l'ouest cameroun: 2000-2009

PubMed Central

Noubom, Michel; Nembot, Fabrice Djouma; Donfack, Hubert; Mfin, Patrick Stéphane Kouomboua; Tchasse, Floriane

2013-01-01

Introduction La tuberculose (TB) reste de nos jours un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Elle devient de plus en plus importante à cause de l'infection au VIH. Cette étude avait pour but de caractériser les patients admis dans le plus grand Centre de Diagnostic et de Traitement de la Tuberculose (CDT) de l'Ouest Cameroun entre 2000 et 2009. Méthodes Les patients de 15 ans et plus admis au CDT de Baleng durant la période allant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009 ont été inclus. Les données ont étés collectées grâce à une grille pré conçue. Le calcul des fréquences, moyennes et les comparaisons de groupes ont été faites pour ressortir les caractéristiques des participants. Résultats 2556 patients ont été inclus dans l’étude. 64,8% étaient de sexe masculin et l’âge médian étaient de 33ans. 2141 (83,7%) de patients présentaient une TPM+, 319 (12,5%) une TPM- et 96 (3,8%) une TEP. 64,7% des patients résidaient hors du district de santé d'implantation du CDT. 79,16% de patients tuberculeux ont fait le test de dépistage du VIH et la séroprévalence chez ceux testés était de 26,06%. Les différentes évolutions en fin de période de suivi de chaque patient ont été les suivantes: évolution favorable (guéri et traitement terminé) 1954(76,6%); perdus de vue 231(9,0%); décès 230(9,0%); transféré 92(3,6%); échec 49(1,9%). Conclusion Une proportion considérable de patients résident loin du CDT ce qui augmenterait le perdus de vue et les transferts pendant le traitement. En plus vulgariser les autres CDT de la région, il est nécessaire de renforcer le système de transfert pour éviter les perdus de vue entre deux CDT. PMID:24570799

Prise en charge des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères: à propos de 22 cas

PubMed Central

Daldoul, Nadia; Knani, Leila; Gatfaoui, Faten; Mahjoub, Hechmi

2017-01-01

Décrire la prise en charge thérapeutique des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères et évaluer par une étude statistique les facteurs associés à la neuropathie optique ainsi que les facteurs de mauvais pronostic visuel. Nous avons mené une étude rétrospective sur 22 patients présentant une ophtalmopathie dysthyroidienne modérée à sévère sur au moins un oeil, hospitalisés au service d'ophtalmologie du CHU Farhat Hached Sousse, sur une période s'étalant de 1998 à 2015. Les indications thérapeutiques sont basées sur les critères d'activité et de sévérité de l'Eugogo ainsi que l'évaluation des facteurs de mauvais pronostic visuel. L'âge moyen de nos patients était de 40 ans avec une légère prédominance masculine (54.5%). 68.2% des patients étaient en euthyroidie, 18.2% étaient tabagique. Le facteur le plus associé significativement à la neuropathie est la compression au niveau de l'apex orbitaire (P = 0.03). Le traitement était basé sur la corticothérapie intraveineuse et/ou la décompression orbitaire en fonction de l'activité et la sévérité de la maladie. L'évolution globale après traitement a été marquée par une amélioration des signes inflammatoires, réduction de l'exophtalmie. Le pronostic visuel était plus mauvais chez les patients plus âgés (P = 0.0001), de sexe masculin (P = 0.03) et traités par irathérapie (P = 0.04). Dans les limites d'une étude rétrospective, nos résultats étaient globalement concordants avec la littérature. L'orbitopathie dysthyroidienne reste une maladie dont l'évaluation et la prise en charge thérapeutique sont non encore bien élucidées. Des études de cohortes, probablement multicentriques, sont à envisager pour améliorer la prise en charge. PMID:29187926

23. "GAFFTC 20 APR 60, H65A F106A; ESCAPE SYSTEM RUN ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

23. "G-AFFTC 20 APR 60, H-6-5A F-106A; ESCAPE SYSTEM RUN 5A." Testing the ejection system on a Convair sled. - Edwards Air Force Base, South Base Sled Track, Edwards Air Force Base, North of Avenue B, between 100th & 140th Streets East, Lancaster, Los Angeles County, CA

Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

2012-01-01

HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il

Synthesis copolymer use to reduce pour point temperature of diamond crude oil

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Than, Dao Viet; Chuong, Thai Hong; Tuy, Dao Quoc

2017-09-01

Diamond oil field is located in Block 01&02 Offshore Vietnam. Crude oil from Diamond Well Head Platform (WHP) is evacuated to FPSO via 20km 10" subsea flexible pipeline. The lowest seabed temperature in the field is 22°C, while the pour point temperature (PPT) of Diamond crude oil is very high (36°C) due to high paraffin content (25%). So studying to research a suitable Pour Point Depressant (PPD) for the crude oil is very important. The PPD must have ability to reduce pour point temperature of crude oil from 36°C to 21°C.

Les fractures luxations du cotyle: prise en charge et pronostic à long terme; étude rétrospective portant sur 40 cas

PubMed Central

Chagou, Aniss; Hmouri, Ismail; Rhanim, Abdelkarim; Lahlou, Abdou; Berrada, Mohammed Saleh; Yaacoubi, Moradh

2014-01-01

Les fractures luxations du cotyle sont le plus souvent dues à des traumatismes de haute énergie. Elles constituent une urgence thérapeutique, l'association de la luxation à une fracture du cotyle fait apparaître la question du choix thérapeutique entre traitement orthopédique et traitement médical. L'objectif de l’étude est de mettre le point sur l'aspect thérapeutique dans ces lésions mais aussi leurs pronostics à long terme. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 40 cas colligés au service d'orthopédie du centre hospitalier universitaire de Rabat. Nous avons évalué les résultats de notre prise en charge mais aussi le pronostic à court et à long terme. Dans notre série, vingt cinq patients ont bénéficié d'un traitement orthopédique alors que les quinze restants ont été opérés, la voie d'abord la plus utilisée est la voie postérieure. Les résultats fonctionnels ont été évalués, après un recul de 3 à 8 ans, selon la cotation de Merle d'Aubigné. Nous avons obtenu 90% de résultats satisfaisants. La comparaison de nos résultats à ceux de la littérature montre que le résultat des traitements orthopédiques et chirurgicaux dépend essentiellement du type de fracture. Le pronostic à long terme reste imprévisible. La survenue des complications tardives telle que la nécrose céphalique et de l'arthrose reste toujours imprévisible, ce qui impose un suivi régulier et prolongé des patients. PMID:25722763

Ostéogenèse imparfaite type III de découverte tardive: à propos d'un cas

PubMed Central

Rachidi, Wafae; Nassar, Kawtar; Janani, Saadia; Mkinsi, Ouafa

2015-01-01

Patient âgé de 52 ans, était admis dans notre établissement pour des polyarthralgies chroniques, plutôt mécaniques, touchant spécialement les articulations du membre inférieur. L'interrogatoire retrouvait l'antécédent de fractures répétées depuis l'enfance, pour des traumatismes minimes, suite à des chutes par glissement. Les signes cliniques et radiologiques, notamment, les fractures récurrentes, sclérotiques bleues, hyperlaxité ligamentaire, dentinogenèse imparfaite, syndrome dysmorphique, ostéoporose densitométrique importante, plaidaient tous en faveur d'une ostéogénèse imparfaite type III. Le patient a initié le traitement, par prise régulière du calcium (1g/jour), supplémentation en vitamine D, et il est programmé pour perfusion de Bisphosphonate (Pamidronate 60mg). Ce cas illustre une forme rare de découverte tardive d'ostéogénèse imparfaite type III. PMID:25995811

L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

2009-01-01

Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

Modelisation de la Propagation des Ondes Sonores dans un Environnement Naturel Complexe

NASA Astrophysics Data System (ADS)

L'Esperance, Andre

Ce travail est consacre a la propagation sonore a l'exterieur dans un environnement naturel complexe, i.e. en presence de conditions reelles de vent, de gradient de temperature et de turbulence atmospherique. Plus specifiquement ce travail comporte deux objectifs. D'une part, il vise a developper un modele heuristique de propagation sonore (MHP) permettant de prendre en consideration l'ensemble des phenomenes meteorologiques et acoustiques influencant la propagation du son a l'exterieur. D'autre part, il vise a identifier dans quelles circonstances et avec quelle importance les conditions meteorologiques interviennent sur la propagation sonore. Ce travail est divise en cinq parties. Apres une breve introduction identifiant les motivations de cette etude (chapitre 1), le chapitre 2 fait un rappel des travaux deja realises dans le domaine de la propagation du son a l'exterieur. Ce chapitre presente egalement les bases de l'acoustique geometrique a partir desquelles ont ete developpees la partie acoustique du modele heuristique de propagation. En outre, on y decrit comment les phenomenes de refraction et de turbulence atmospherique peuvent etre consideres dans la theorie des rayons. Le chapitre 3 presente le modele heuristique de propagation (MHP) developpe au cours de cet ouvrage. La premiere section de ce chapitre decrit le modele acoustique de propagation, modele qui fait l'hypothese d'un gradient de celerite lineaire et qui est base sur une solution hybride d'acoustique geometrique et de theorie des residus. La deuxieme section du chapitre 3 traite plus specifiquement de la modelisation des aspects meteorologiques et de la determination des profils de celerite et des index de fluctuation associes aux conditions meteorologiques. La section 3 de ce chapitre decrit comment les profils de celerite resultants sont linearises pour les calculs dans le modele acoustique, et finalement la section 4 donne les tendances generales obtenues par le modele. Le chapitre 4 decrit

Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

PubMed Central

Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

2015-01-01

L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

Precursors to Gender Attitudes in the Air Cadet Gliding Population

DTIC Science & Technology

2011-04-01

Hendriks (2008) révélait également une différence de traitement entre les hommes et les femmes dans le contexte de la formation de pilotage de ...Toutefois, les recherches indiquent aussi qu’en comparaison des hommes , les élèves pilotes de sexe féminin peuvent saisir plus rapidement les...menace du stéréotype et qui mesure le rendement des hommes et des femmes pilotes est la prochaine étape logique pour étudier l’écart entre les hommes

Conference B.Bettelheim

ScienceCinema

None

2017-12-09

Le Dr.Bruno Bettelheim, psychologue américain, d'origine viennoise, a passé son doctorat en psychologie à l'université de Vienne. Il émigra aux Etats-Unis et enseigna la psychologie au Rockford College en Illinois et la psychologie de l'éducation à L'université de Chicago, où il dirigea également l'institut orthogénique Sonia-Shankman pour le traitement des enfants psychotiques. Cet homme a bouleversé la compréhension des relations parents et enfants en y introduisant la psychanalyse. Basé sur ses expériences aux Etats-Unis,il nous parle des changements dans la structure de la famille et ses conséquences pour la relation entre enfants et parents.

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

PubMed Central

Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

Investigation of pouring temperature and holding time for semisolid metal feedstock production

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Razak, N. A.; Ahmad, A. H.; Rashidi, M. M.

2017-10-01

Semisolid metal (SSM) processing, as a kind of new technology that exploits forming of alloys between solidus and liquidus temperatures, has attracted great attention from investigators for its thixotropic behaviour as well as having advantages in reducing porosity, macrosegregation, and forming forces during shaping process. Various techniques are employed to produce feedstock with fine globular microstructures, and direct thermal method is one of them. In this paper, the effect from different pouring temperatures and holding times using a direct thermal method on microstructure and hardness of aluminium alloy 6061 is presented. Molten aluminium alloy 6061 was poured into a cylindrical copper mould and cooled down to the semisolid temperature before being quenched in water at room temperature. The effect of different pouring temperatures of 660 °C, 680 °C, 700 °C, and holding time of 20 s, and 60 s on the microstructure of aluminium alloy 6061 were investigated. From the micrographs, it was found that the most globular structures were achieved at processing parameters of 660 °C pouring temperature and 60 s holding time. The highest density and hardness of the samples were found at the same processing parameters. It can be concluded that the most spheroidal microstructure, the highest density, and the hardness were recorded at lower pouring temperature and longer holding time.

Processing of High Resolution, Multiparametric Radar Data for the Airborne Dual-Frequency Precipitation Radar APR-2

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Tanelli, Simone; Meagher, Jonathan P.; Durden, Stephen L.; Im, Eastwood

2004-01-01

Following the successful Precipitation Radar (PR) of the Tropical Rainfall Measuring Mission, a new airborne, 14/35 GHz rain profiling radar, known as Airborne Precipitation Radar - 2 (APR-2), has been developed as a prototype for an advanced, dual-frequency spaceborne radar for a future spaceborne precipitation measurement mission. . This airborne instrument is capable of making simultaneous measurements of rainfall parameters, including co-pol and cross-pol rain reflectivities and vertical Doppler velocities, at 14 and 35 GHz. furthermore, it also features several advanced technologies for performance improvement, including real-time data processing, low-sidelobe dual-frequency pulse compression, and dual-frequency scanning antenna. Since August 2001, APR-2 has been deployed on the NASA P3 and DC8 aircrafts in four experiments including CAMEX-4 and the Wakasa Bay Experiment. Raw radar data are first processed to obtain reflectivity, LDR (linear depolarization ratio), and Doppler velocity measurements. The dataset is then processed iteratively to accurately estimate the true aircraft navigation parameters and to classify the surface return. These intermediate products are then used to refine reflectivity and LDR calibrations (by analyzing clear air ocean surface returns), and to correct Doppler measurements for the aircraft motion. Finally, the the melting layer of precipitation is detected and its boundaries and characteristics are identifIed at the APR-2 range resolution of 30m. The resulting 3D dataset will be used for validation of other airborne and spaceborne instruments, development of multiparametric rain/snow retrieval algorithms and melting layer characterization and statistics.

Effect of storage time of extended-pour and conventional alginate impressions on dimensional accuracy of casts.

PubMed

Rohanian, Ahmad; Ommati Shabestari, Ghasem; Zeighami, Somayeh; Samadi, Mohammad Javad; Shamshiri, Ahmad Reza

2014-11-01

Some manufacturers claim to have produced new irreversible hydro-colloids that are able to maintain their dimensional stability during storage. The present study evaluated the effect of storage time on dimensional stability of three alginates: Hydrogum 5, Tropicalgin and Alginoplast. In this experimental in-vitro trial, a total of 90 alginate impressions were made from a Dentoform model using Hydrogum 5, Tropicalgin and Alginoplast alginates. The impressions were stored in a sealed plastic bag without a damp paper towel for 0, 24, 48, 72 and 120 hours and then poured with type III dental stone. Cross-arch (facial of 6 to facial of 6 on the opposite side) and antero-posterior (distal of right first molar to the ipsilateral central incisor) measurements were made with a digital caliper on the casts. Data were analyzed by two-way and one-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (P<0.05). Alginate type and the pouring time significantly affected the dimensional stability of alginate impressions (both Ps<0.001). Pouring of Hydrogum 5 impressions can be delayed for up to 120 hours without significant dimensional changes. Alginoplast impressions may be poured after 72 hours, but Tropicalgin should be poured immediately and the storage time should not be more than 24 hours. Immediate pouring of alginate impressions provides the highest accuracy in reproducing the teeth and adjacent tissues; however, this study demonstrated that pouring may be delayed for up to five days using extended-pour (Hydrogum 5) alginates.

Benefits of Computer Assisted Translation to Information Managers and End-Users (L’Interet de la Traduction Assistee par Ordinateur Pour les Responsables de Centres d’Information et Pour Les Utilisateurs Finaux)

DTIC Science & Technology

1990-06-01

interlinear version which groups single source language/target language units sentence by sentence, or work on two windows with suurco and target text, or...d’autres systfmes 6ventuet Lenient. 00000 BibL lographie: R~pertoire des produits et services de traitement automa~tique de La Langue fran~aise...ptrocessors and it.. Conputers thai manioulate Hebrew /EngllSh. Araslc/Engss. IR-112 ArAbId/Fronhi. and Englisn/Ciihse characters are NP. 29: DP. Oct 8

Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

PubMed Central

Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

2014-01-01

Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

Le bégaiement

PubMed Central

Perez, Hector R.; Stoeckle, James H.

2016-01-01

Résumé Objectif Fournir une mise à jour sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental. Qualité des données Une recherche d’études récentes ou non portant sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental a été effectuée dans les bases de données MEDLINE et Cochrane. La plupart des recommandations s’appuient sur des études de petite envergure, des données probantes de qualité limitée ou des consensus. Message principal Le bégaiement est un trouble d’élocution fréquent chez les personnes de tous âges, il altère la fluidité verbale normale et l’enchaînement du discours. Le bégaiement a été lié à des différences de l’anatomie, du fonctionnement et de la régulation dopaminergique du cerveau qui seraient de source génétique. Il importe de poser le diagnostic avec attention et de faire les recommandations qui conviennent chez les enfants, car de plus en plus, le consensus veut que l’intervention précoce par un traitement d’orthophonie soit cruciale chez les enfants bègues. Chez les adultes, le bégaiement est lié à une morbidité psychosociale substantielle, dont l’anxiété sociale et une piètre qualité de vie. Les traitements pharmacologiques ont soulevé l’intérêt depuis quelques années, mais les données cliniques sont limitées. Le traitement des enfants et des adultes repose sur l’orthophonie. Conclusion De plus en plus de recherches ont tenté de lever le voile sur la physiopathologie du bégaiement. La meilleure solution pour les enfants et les adultes bègues demeure la recommandation à un traitement d’orthophonie.

Le traitement des donnees linguistiques non standard. (Actes des Rencontres Besancon-Neuchatel (Neuchatel, 29-30 janvier, 1993). (The Treatment of Non-Standard Linguistic Data). Proceedings of the Besancon-Neuchatel Conference (Neuchatel, Switzerland, January 29-30, 1993).

ERIC Educational Resources Information Center

Reichler-Beguelin, Marie-Jose, Ed.

1993-01-01

Papers from the conference on linguistic anomaly include: "La definition interactive de la deviance en situation exolingue et bilingue" ("The Interactive Definition of Deviation in Exolinguistic and Bilingual Situations") (Bernard Py); "La negociation ratee: pratiques sociales et methodes interactives du traitement de la…

Effect of Storage Time of Extended-Pour and Conventional Alginate Impressions on Dimensional Accuracy of Casts

PubMed Central

Rohanian, Ahmad; Ommati Shabestari, Ghasem; Zeighami, Somayeh; Samadi, Mohammad Javad; Shamshiri, Ahmad Reza

2014-01-01

Objectives: Some manufacturers claim to have produced new irreversible hydro-colloids that are able to maintain their dimensional stability during storage. The present study evaluated the effect of storage time on dimensional stability of three alginates: Hydrogum 5, Tropicalgin and Alginoplast. Materials and Methods: In this experimental in-vitro trial, a total of 90 alginate impressions were made from a Dentoform model using Hydrogum 5, Tropicalgin and Alginoplast alginates. The impressions were stored in a sealed plastic bag without a damp paper towel for 0, 24, 48, 72 and 120 hours and then poured with type III dental stone. Cross-arch (facial of 6 to facial of 6 on the opposite side) and antero-posterior (distal of right first molar to the ipsilateral central incisor) measurements were made with a digital caliper on the casts. Data were analyzed by two-way and one-way ANOVA and Tukey’s post-hoc test (P<0.05). Results: Alginate type and the pouring time significantly affected the dimensional stability of alginate impressions (both Ps<0.001). Pouring of Hydrogum 5 impressions can be delayed for up to 120 hours without significant dimensional changes. Alginoplast impressions may be poured after 72 hours, but Tropicalgin should be poured immediately and the storage time should not be more than 24 hours. Conclusion: Immediate pouring of alginate impressions provides the highest accuracy in reproducing the teeth and adjacent tissues; however, this study demonstrated that pouring may be delayed for up to five days using extended-pour (Hydrogum 5) alginates. PMID:25628695

Monitoring the impact of an aspartic protease (MpAPr1) on grape proteins and wine properties.

PubMed

Theron, Louwrens Wiid; Bely, Marina; Divol, Benoit

2018-04-23

The perception of haze in wine is brought about when pathogenesis-related proteins become unstable and aggregate, subsequently resulting in crosslinking until it develops into light-dispersing particles. Elimination of these proteins is usually achieved via bentonite fining, which, although effective, suffers from several drawbacks. The utilization of proteases has been proposed as an ideal alternative. In a previous study, an aspartic protease (MpAPr1) from the yeast Metschnikowia pulcherrima was purified and shown to be partially active against grape proteins in synthetic medium. In this study, the effects of pure MpAPr1 supplemented to Sauvignon Blanc juice on subsequent fermentation were investigated. The juice was incubated for 48 h and thereafter inoculated with Saccharomyces cerevisiae. Results revealed that the enzyme had no observable effects on fermentation performance and retained activity throughout. Protein degradation could be detected and resulted in a significant modification of the wine composition and an increase in the presence of certain volatile compounds, especially those linked to amino acid metabolism.

When It Rains, It Pours

ERIC Educational Resources Information Center

Mills, Linda

2012-01-01

"It's raining, it's pouring, the old man is snoring!" "The itsy, bitsy spider crawled up the waterspout, down came the rain and washed the spider out. Out came the sun and dried up all the rain, and the itsy, bitsy spider went up the spout again." What do children's nursery rhymes have to do with the school library? The author begins by telling a…

Facteurs associés à la non observance thérapeutique des sujets adultes infectés par le VIH sous antirétroviraux dans un hôpital de référence à Douala

PubMed Central

Essomba, Emmanuel Noel; Adiogo, Dieudonné; Koum, Danielle Christiane Kedy; Amang, Baudouin; Lehman, Leopold Gustave; Coppieters, Yves

2015-01-01

Introduction Le succès du traitement antirétroviral repose sur l'observance. Elle est nécessaire pour réduire la mortalité, diminuer le risque de résistance et restaurer l'immunité. Cette étude a pour but d'identifier et analyser les différents facteurs associés à la non observance thérapeutique des patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviraux à l'hôpital de référence Laquintinie de Douala. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale et analytique effectuée de mars à juin 2014. La non observance est mesurée à travers les déclarations du patient et sur consultation des registres de renouvellement des ordonnances. Etaient non observant, ceux ayant consommé moins de 95% de médicaments et ceux ne s’étant pas présentés pour le renouvellement de l'ordonnance. L'analyse bivariée et le modèle de régression logistique ont été utilisés pour la détermination des facteurs associés à la non observance. Résultats Au total, 524 patients ont été enrôlés dans l’étude;l’âge moyen était de 43,0 ± 10,7 ans et le sexe ratio H/F de 0,54. De ces patients, 49,0% étaient non observant, majoritairement des femmes (61,9%). Les principales raisons avancées de la non observance sont: l'oubli (32,9%), la rupture de médicaments (14,0%), les occupations (12,8%). Les personnes veuves(IC 95% OR= 1,31-5,22, p= 0,006), la consommation des excitants (IC 95%, OR= 2,30-6,90, p= 0,0001) et la présence d'infection opportuniste (IC 95%, OR= 1,41-17,54, p= 0,01) ont fortement été associés à la non observance. Conclusion Le taux d'observance était faible, lié à plusieurs facteurs. Des mesures sont nécessaires pour résoudre ce problème, y compris des stratégies tendant à l'amélioration du soutien psycho-social, et la limitation des ruptures de stock de médicaments. La recherche qualitative est souhaitée pour comprendre les raisons de la non observance afin de mettre au point des interventions fondées sur des donn

A statistical treatment of bioassay pour fractions

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Barengoltz, Jack; Hughes, David

A bioassay is a method for estimating the number of bacterial spores on a spacecraft surface for the purpose of demonstrating compliance with planetary protection (PP) requirements (Ref. 1). The details of the process may be seen in the appropriate PP document (e.g., for NASA, Ref. 2). In general, the surface is mechanically sampled with a damp sterile swab or wipe. The completion of the process is colony formation in a growth medium in a plate (Petri dish); the colonies are counted. Consider a set of samples from randomly selected, known areas of one spacecraft surface, for simplicity. One may calculate the mean and standard deviation of the bioburden density, which is the ratio of counts to area sampled. The standard deviation represents an estimate of the variation from place to place of the true bioburden density commingled with the precision of the individual sample counts. The accuracy of individual sample results depends on the equipment used, the collection method, and the culturing method. One aspect that greatly influences the result is the pour fraction, which is the quantity of fluid added to the plates divided by the total fluid used in extracting spores from the sampling equipment. In an analysis of a single sample’s counts due to the pour fraction, one seeks to answer the question: What is the probability that if a certain number of spores are counted with a known pour fraction, that there are an additional number of spores in the part of the rinse not poured. This is given for specific values by the binomial distribution density, where detection (of culturable spores) is success and the probability of success is the pour fraction. A special summation over the binomial distribution, equivalent to adding for all possible values of the true total number of spores, is performed. This distribution when normalized will almost yield the desired quantity. It is the probability that the additional number of spores does not exceed a certain value. Of course

Spectroscopie pompe-sonde pour la détection de bioaérosols

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guyon, L.; Courvoisier, F.; Wood, V.; Boutou, V.; Bartelt, A.; Roth, M.; Rabitz, H.; Wolf, J. P.

2006-10-01

La fluorescence du Tryptophane excité par une impulsion ultra-brève à 270 nm peut être diminuée d'un facteur deux par une seconde impulsion à 800 nm, à l'aide d'un dispositif pompe-sonde. Cette décroissance est aussi observée pour les bactéries vivantes, dont le Tryptophane est l'un des fluorophores, tandis qu'aucune décroissance n'est observée pour d'autres molécules organiques comme le naphtalène ou le gazole, malgré des spectres d'absorption et de fluorescence similaires. Cette différence remarquable est très prometteuse pour la distinction d'aérosols biologiques et organiques.

Application d'une technique de modelisation aerodynamique conceptuelle sur la simulation d'un pilote automatique a commande optimale pour un avion d'affaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pollender-Moreau, Olivier

Ce document présente, dans le cadre d'un contexte conceptuel, une méthode d'enchaînement servant à faire le lien entre les différentes étapes qui permettent de réaliser la simulation d'un aéronef à partir de ses données géométriques et de ses propriétés massiques. En utilisant le cas de l'avion d'affaires Hawker 800XP de la compagnie Hawker Beechcraft, on démontre, via des données, un processus de traitement par lots et une plate-forme de simulation, comment (1) modéliser la géométrie d'un aéronef en plusieurs surfaces, (2) calculer les forces aérodynamiques selon une technique connue sous le nom de Vortex Lattice Method, (3) construire un modèle de vol servant à la simulation des aéronefs pour leur enveloppe de vol en ajoutant des fonctions supplémentaires, (4) construire un modèle de turbosoufflante simplifié, (5) développer un algorithme d'équilibre (trim) du mouvement longitudinal, (6) développer des algorithmes de contrôle à commande moderne, (7) développer certaines fonctions d'un système de pilotage automatique, et (8) rassembler le tout sous une même plate-forme de simulation. Afin de supporter ce travail, une application publique Matlab, connue sous le nom de Tornado, est utilisée conjointement avec d'autres fonctions pour la conception du modèle de vol aérodynamique. D'ailleurs, il sera démontré que le modèle de vol, quoiqu'il soit quand même crédible, ne concorde pas tout à fait avec les données de référence. Par contre, puisque le modèle des moteurs fonctionne bien, que l'algorithme d'équilibrage du mouvement longitudinal fonctionne bien et que les pôles des systèmes dynamiques concordent avec la littérature, les tests dynamiques effectués au sein de la plate-forme de simulation permettent d'obtenir des résultats fonctionnels et crédibles. D'ailleurs, deux systèmes d'augmentation de la stabilité basés sur la méthode de contrôle moderne LQR et couvrant l

Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en Médecine Interne au CHU Ledantec Dakar (Sénégal)

PubMed Central

Diagne, Nafissatou; Faye, Atoumane; Ndao, Awa Cheikh; Djiba, Boundia; Kane, Baidy Sy; Ndongo, Souhaibou; Pouye, Abdoulaye

2016-01-01

La maladie de Basedow est une affection auto immune associant une thyrotoxicose à des manifestations de fréquence variable comme le goitre, l'ophtalmopathie et le myxœdème prétibial. Son diagnostic est souvent facile, tandis que sa prise en charge demeure encore difficile. L'instauration d'un traitement médical simple expose à un risque de récidive. Au Sénégal et en Afrique Sub-saharienne peu d'études ont porté sur la maladie de Basedow. L'objectif de l'étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en milieu hospitalier à Dakar. Il s'agissait d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2013 dans le service de Médecine Interne du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec. Durant la période, 108 patients suivis en consultation externe pour maladie de Basedow, ont été inclus sur un total de 834 patients suivis en consultation externe. le diagnostic a été retenu devant les signes cliniques, biologiques et immunologiques. Cent huit patients, atteints de maladie de Basedow ont été inclus sur un total de 834 consultations. Le sex ratio était de 7,3 et la moyenne d'âge de 34,6 ans. Les principaux motifs de consultation étaient : les palpitations et l'amaigrissement dans respectivement 46,3% et 39,8% des cas. Le syndrome de thyrotoxicose était présent chez 93,5% des patients, un goitre était noté chez 87% des patients et une exophtalmie chez 78,7% des patients. La principale complication était à type de cardiothyréose retrouvée chez 11,1% des patients. Tous les patients ont eu un traitement par antithyroïdiens de synthèse. L'évolution a été favorable dans 19,4% des cas. Une récidive à été notée dans 57% des cas et dans 23,1% des cas les patients ont été perdus de vue. La maladie de Basedow est la cause de la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Le tableau est dominé par les manifestations cliniques liées à l'hyper m

Les instabilités antérieures de l’épaule:à propos de 73 cas

PubMed Central

Jamal, Louaste; Bousbaa, Hicham; Cherrad, Taoufik; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

2016-01-01

Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d’une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l’épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L’intervention a été réalisée pour le traitement d’une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l’intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d’arthrose glénohumérale. PMID:27800066

Developpement d'un modele analytique pour l'analyse en elasticite lineaire de champs de deformation et contrainte au sein d'un polycristal. comparaison avec la methode des elements finis =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bretin, Remy

L'endommagement par fatigue des materiaux est un probleme courant dans de nombreux domaines, dont celui de l'aeronautique. Afin de prevenir la rupture par fatigue des materiaux il est necessaire de determiner leur duree de vie en fatigue. Malheureusement, dues aux nombreuses heterogeneites presentes, la duree de vie en fatigue peut fortement varier entre deux pieces identiques faites dans le meme materiau ayant subi les memes traitements. Il est donc necessaire de considerer ces heterogeneites dans nos modeles afin d'avoir une meilleure estimation de la duree de vie des materiaux. Comme premiere etape vers une meilleure consideration des heterogeneites dans nos modeles, une etude en elasticite lineaire de l'influence des orientations cristallographiques sur les champs de deformations et de contraintes dans un polycristal a ete realisee a l'aide de la methode des elements finis. Des correlations ont pu etre etablies a partir des resultats obtenus, et un modele analytique en elasticite lineaire prenant en compte les distributions d'orientations cristallographiques et les effets de voisinage a pu etre developpe. Ce modele repose sur les bases des modeles d'homogeneisation classique, comme le schema auto-coherent, et reprend aussi les principes de voisinage des automates cellulaires. En prenant pour reference les resultats des analyses elements finis, le modele analytique ici developpe a montre avoir une precision deux fois plus grande que le modele auto-coherent, quel que soit le materiau etudie.

Outcomes of patients with abdominoperineal resection (APR) and low anterior resection (LAR) who had very low rectal cancer.

PubMed

Yeom, Seung-Seop; Park, In Ja; Jung, Sung Woo; Oh, Se Heon; Lee, Jong Lyul; Yoon, Yong Sik; Kim, Chan Wook; Lim, Seok-Byung; Kim, Nayoung; Yu, Chang Sik; Kim, Jin Cheon

2017-10-01

We compared the oncological outcomes of sphincter-saving resection (SSR) and abdominoperineal resection (APR) in 409 consecutive patients with very low rectal cancer (i.e., tumors within 3 cm from the anal verge); 335 (81.9%) patients underwent APR and 74 (18.1%) underwent SSR. The APR group comprised higher proportions of men (67.5% vs 55.4%, P = .049) and advanced-stage patients (P < .001). Preoperative chemoradiotherapy (PCRT) was more frequently administered in the SSR group (83.8% vs 52.8%, P < .001). Overall, the systemic and local recurrence rates were 29.1% and 6.1%, respectively. On stratification according to PCRT and pathologic stage, the mode of surgery did not affect the recurrence type. Moreover, recurrence-free survival (RFS) did not differ according to the mode of surgery in different cancer stages. RFS was associated with ypT and ypN stages in patients who received PCRT, while pN stage, lymphovascular invasion (LVI), and circumferential resection margin (CRM) involvement were risk factors for RFS in those who did not receive PCRT. Notably, SSR was not found to be a risk factor for RFS in either subgroup. Patients who were stratified according to cancer stage and PCRT also showed no differences in RFS according to the mode of surgery. Our results demonstrate that, regardless of PCRT administration, SSR is an effective treatment for very low rectal cancer, while CRM is an important prognostic factor for patients who did not receive PCRT.

Que peut-on voir avec des neutrons? Une introduction pour des non spécialistes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Schweizer, J.

2005-11-01

Le neutron est une particule élémentaire qui a été découverte en 1932 par James Chadwick. Ses caractéristiques principales sont résumées dans le tableau I. Il a été utilisé pour la première fois par Clifford Shull en 1946 comme outil pour des expériences de diffusion. Cette technique s'est depuis constamment développée pour concerner tous les aspects de la matière condensée: physique, chimie, matériaux, biologie. Il s'agit d'un outil tout à fait exceptionnel car le neutron possède des propriétés uniques et particulièrement adaptées pour ces études.

A Bayesian inversion for slip distribution of 1 Apr 2007 Mw8.1 Solomon Islands Earthquake

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chen, T.; Luo, H.

2013-12-01

On 1 Apr 2007 the megathrust Mw8.1 Solomon Islands earthquake occurred in the southeast pacific along the New Britain subduction zone. 102 vertical displacement measurements over the southeastern end of the rupture zone from two field surveys after this event provide a unique constraint for slip distribution inversion. In conventional inversion method (such as bounded variable least squares) the smoothing parameter that determines the relative weight placed on fitting the data versus smoothing the slip distribution is often subjectively selected at the bend of the trade-off curve. Here a fully probabilistic inversion method[Fukuda,2008] is applied to estimate distributed slip and smoothing parameter objectively. The joint posterior probability density function of distributed slip and the smoothing parameter is formulated under a Bayesian framework and sampled with Markov chain Monte Carlo method. We estimate the spatial distribution of dip slip associated with the 1 Apr 2007 Solomon Islands earthquake with this method. Early results show a shallower dip angle than previous study and highly variable dip slip both along-strike and down-dip.

Equations of Motion of a Ground Moving Target for a Multi-Channel Spaceborne SAR

DTIC Science & Technology

2009-03-01

Canada as represented by the Minister of National Defence, 2009 c© Sa Majesté la Reine (en droit du Canada), telle que représentée par le ministre de...ex., RADARSAT- 2 ou TerraSAR-X). Les travaux menant au présent mémoire technique visaient à dériver un ensemble d’équations de mouvement d’une cible...Dragos̆ević ; DRDC Ottawa TM 2008-326 ; R & D pour la défense Canada – Ottawa ; mars 2009. Introduction : Le traitement des données des radars à synthèse

Ambient Noise Statistics for Sonar Modelling - Final Report

DTIC Science & Technology

2005-05-01

traitement des données de bouées acoustiques EC-SWAN (bruit ambiant en eau peu profonde dans l’Est canadien) collectées mensuellement sur une période de 12...déplacé son champ d’intérêt de l’océan profond vers les eaux des zones littorales. L’acoustique en eau peu profonde présente un grand défi, car...l’expérience EC-SWAN (bruit ambiant en eau peu profonde dans l’Est canadien), ont été entreprises pour étudier les variations dans le temps et dans

Tumeur stromale du mésentère: à propos d'un cas rare et revue de la littérature

PubMed Central

Seck, Mamadou; Ka, Ibrahima; Cissé, Mamadou; Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Gueye, Mohamadou Lamine; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

2015-01-01

Les tumeurs stromales du mésentère sont des sarcomes rares du tube digestif. Nous rapportons un cas rare de tumeur stromale dans sa localisation mésentérique. Il s'agit d'un patient admis aux urgences pour abdomen aigu. La tomodensitométrie a objectivé un kyste abcédé du mésentère. L'exploration chirurgicale a retrouvé une tumeur du mésentère. Une exérèse monobloc de la tumeur a été réalisée. L'histologie avec immunohistochimie de la pièce opératoire a mis en évidence une tumeur stromale à risque intermédiaire de malignité. Un traitement adjuvant à base d'imatinib a été ensuite instauré. L’évolution a été simple, sans récidive, avec un recul de 8 mois. Au plan pronostique, selon les critères de Fletcher et de l'AFIP (Armed Forces Institute of Pathology), la tumeur était classée à un risque élevé de récidive. Les tumeurs stromales du mésentère sont exceptionnelles surtout dans leur présentation clinique d'abdomen aigu. Le diagnostic repose sur l'immunohistochimie et le traitement des formes localisées sur la chirurgie, associée à l'imatinib en traitement adjuvant. PMID:26587154

The Experience of Staging Nijinsky's "L'Apres-Midi d'un Faune" in a Higher Education Dance Program

ERIC Educational Resources Information Center

Curran, Tina

2010-01-01

This study documented the experiences of staging Vaslav Nijinsky's "L'Apres-midi d'un Faune" in a higher education dance program. The ballet was staged from Labanotation. Research questions focused on teaching and learning pedagogy, characterization of the process over time, experiences of the participants and teaching approaches. The project…

Luxation traumatique invétérée de la hanche

PubMed Central

Rachid, Abdelillah; Abdeljaouad, Najib; Abdelkrim, Daoudi; Hicham, Yacoubi

2015-01-01

La luxation traumatique invétérée de la hanche est une affection rare et grave avec une prise en charge difficile et non encore codifiée. L'arthroplastie totale de la hanche reste le traitement chirurgical de choix. Nous rapportons un cas de luxation iliaque invétérée de la hanche chez un jeune patient de 19 ans, traitée par une arthroplastie totale de la hanche. Après un recul de 2 ans, le résultat fonctionnel est satisfaisant, avec une marche indolore sans aide. Le Score de Harris est de 96 et le score de Merle d'aubigné-Postel est de 17. PMID:26848347

Une colite à CMV révélant un lupus érythémateux systémique

PubMed Central

Ben Ghorbel, Imed; Boussetta, Najeh; Boubaker, Jalel; Zehani, Alia; Lamloum, Mounir; Houman, Mohamed Habib

2014-01-01

Le cytomégalovirus (CMV) est responsable d'infections souvent asymptomatiques chez les immunocompétents mais également d'infections graves chez les immunodéprimés notamment chez les patients lupiques. La réactivation du CMV au cours du lupus est une complication fréquente mais rarement inaugurale. Nous rapportons l'observation d'un patient ayant présenté une colite à CMV révélatrice d'un lupus érythémateux systémique. Le diagnostic a été retenu sur les données sérologiques, de la biopsie colique et la bonne évolution après un traitement par ganciclovir. PMID:25977743

Large drinks are no mistake: Glass size, but not shape, affects alcoholic beverage drink pours

PubMed Central

Kerr, William C.; Patterson, Deidre; Koenen, Mary Albert; Greenfield, Thomas K.

2009-01-01

Introduction and Aims Drink alcohol content has been shown to be variable and is an important determinant of alcohol intake. This study evaluates claims regarding the effects of glass size and glass shape on the amount of alcohol in on-premise drinks. Design and Methods Wine and spirits drinks were purchased and measured in 80 on-premise establishments in 10 Northern California Counties. Drink alcohol content was measured as the liquid volume of the drink multiplied by the percentage alcohol by volume of given brands or from analysis of mixed drink and wine samples. Results Larger glass size was associated with larger on-premise pours of straight shots and mixed drinks served in the relatively large pint glass and variable “other” glass type were found to contain more alcohol than drinks served in a short wide glass. No significant differences were found for other drink types. Drinks poured in short wide glasses were not found to contain more alcohol than drinks poured in tall thin glasses. Bars with mostly black patrons were found to serve spirits drinks with more alcohol than bars with other patron types. Discussion and Conclusions Glass shape does not affect actual drink pours in the US but glass size does in some cases. Drinkers should measure wine and spirits pours at home to achieve standard drink amounts and consumer education programs should foster awareness of the relatively high drink alcohol content of on-premise wine and mixed spirits drinks. More research is needed to evaluate potential differences in drink pours by patron race and ethnicity. PMID:19594789

Pouring rights contracts and childhood overweight: a critical theory perspective.

PubMed

Opalinski, Andra

2006-10-01

To examine school environments, and in particular, pouring rights contracts and how they relate to childhood overweight from a critical theory perspective. Pouring rights contracts provide a profit to powerful mega-corporations at the expense of children's health. There is a need to move beyond a solely individual approach to addressing childhood overweight and involve a social ecology approach. This would involve a push for social change, including removal of soda machines from schools, and changing marketing practices targeted at children. Nurses are poised in community situations to actively effect social changes to improve health outcomes of our nation's most vulnerable people, but nurses must get involved.

Traitement intra-artériel des métastases hépatiques de cancer colorectal

PubMed Central

Pellerin, O.; Geschwind, J.-F.

2015-01-01

Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique. Son incidence annuelle mondiale est d’environ un million de cas et la mortalité annuelle est de plus de 500 000 cas par an. Le foie est l’organe le plus fréquemment touché par les métastases. Leur survenue est observée dans 40 à 60% des cas (contemporaines dans 25% des cas). Bien que la résection chirurgicale soit le seul traitement curatif, nombre de patients ne peuvent en bénéficier en raison de l’importante diffusion des métastases hépatiques. Chimiothérapies et biothérapies systémiques sont les options conventionnelles de la prise en charge des métastases hépatiques multiples. C’est dans ces situations cliniques que les thérapies intra-artérielles peuvent jouer un rôle important. Dans cet article, nous présenterons les différentes thérapies endovasculaires applicables aux métastases hépatiques de cancers colorectaux, avec leurs indications, résultats et complications éventuelles. PMID:21944243

Analyse experimentale des performances d'une batterie au lithium pour l'aeronautique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bonnin, Romain

Ce memoire a pour objectif d'identifier et d'etudier les performances necessaires pour qu'une batterie au lithium puisse etre utilisee dans le secteur de l'aeronautique. C'est pourquoi dans le cadre de notre recherche, nous allons proposer une procedure de tests permettant d'analyser et de determiner si la batterie au lithium peut etre implantee dans un avion. En vue de repondre a l'analyse des performances, une etude des fonctionnalites demandees par l'avion ainsi que des normes preexistantes vont etre effectuees. Suite a cette etape, nous allons elaborer un banc d'essais. Une fois le banc d'essais acheve, nous allons tester une batterie au lithium qui est supposee disposer de toutes les caracteristiques techniques requises pour etre implantee dans un avion. Ces tests nous permettront donc d'emettre un avis sur l'utilisation des batteries au lithium dans le domaine de l'aeronautique.

Anti-leukaemic effects induced by APR-246 are dependent on induction of oxidative stress and the NFE2L2/HMOX1 axis that can be targeted by PI3K and mTOR inhibitors in acute myeloid leukaemia cells.

PubMed

Ali, Dina; Mohammad, Dara K; Mujahed, Huthayfa; Jonson-Videsäter, Kerstin; Nore, Beston; Paul, Christer; Lehmann, Sören

2016-07-01

The small molecule APR-246 (PRIMA-1(MET) ) is a novel drug that restores the activity of mutated and unfolded TP53 protein. However, the mechanisms of action and potential off-target effects are not fully understood. Gene expression profiling in TP53 mutant KMB3 acute myeloid leukaemia (AML) cells showed that genes which protected cells from oxidative stress to be the most up-regulated. APR-246 exposure also induced reactive oxygen species (ROS) formation and depleted glutathione in AML cells. The genes most up-regulated by APR-246, confirmed by quantitative real time polymerase chain reaction, were heme oxygenase-1 (HMOX1, also termed HO-1), SLC7A11 and RIT1. Up-regulation of HMOX1, a key regulator of cellular response to ROS, was independent of TP53 mutational status. NFE2L2 (also termed Nrf2), a master regulator of HMOX1 expression, showed transcriptional up-regulation and nuclear translocation by APR-246. Down-regulation of NFE2L2 by siRNA in AML cells significantly increased the antitumoural effects of APR-246. The PI3K inhibitor wortmannin and the mTOR inhibitor rapamycin inhibited APR-246-induced nuclear translocation of NFE2L2 and counteracted the protective cellular responses to APR-246, resulting in synergistic cell killing together with APR-246. In conclusion, ROS induction is important for antileukaemic activities of APR-246 and inhibiting the protective response of the Nrf-2/HMOX1 axis using PI3K inhibitors, enhances the antileukaemic effects. © 2016 John Wiley & Sons Ltd.

75 FR 44847 - Proposed Collection; Comment Request for Forms 943, 943-PR, 943-A, and 943A-PR

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-07-29

... Para La Declarcion Anual De La Contribucion Federal Del Patrono De Empleados Agricolas, 943-A, Agricultural Employer's Record of Federal Tax Liability, and 943A-PR, Registro De La Obligacion Contributiva...: Employer's Annual Tax Return for Agricultural Employees (Form 943), Planilla Para La Declarcion Anual De La...

Accuracy of Gypsum Casts after Different Impression Techniques and Double Pouring

PubMed Central

Silva, Stephania Caroline Rodolfo; Messias, Aion Mangino; Abi-Rached, Filipe de Oliveira; de Souza, Raphael Freitas; Reis, José Maurício dos Santos Nunes

2016-01-01

This study evaluated the accuracy of gypsum casts after different impression techniques and double pouring. Ten patients were selected and for each one it was obtained 5 partial putty/wash impressions with vinyl polysiloxane (VPS) material from teeth #13 to #16 with partial metal stock trays. The following techniques were performed: (1) one-step; two-step relief with: (2) PVC film; (3) slow-speed tungsten carbide bur and scalpel blade, (4) small movements of the tray and (5) without relief—negative control. The impressions were disinfected with 0.5% sodium hypochlorite for 10 minutes and stored during 110 and 230 minutes for the first and second pouring, respectively, with type IV gypsum. Three intra-oral lateral photographs of each patient were taken using a tripod and a customized radiographic positioner. The images were imported into ImageJ software and the total area of the buccal surface from teeth #13 to #16 was measured. A 4.0% coefficient of variance was criterion for using these measurements as Baseline values. The casts were photographed and analyzed using the same standardization for the clinical images. The area (mm2) obtained from the difference between the measurements of each gypsum cast and the Baseline value of the respective patient were calculated and analyzed by repeated-measures two way-ANOVA and Mauchly’s Sphericity test (α = 0.05). No significant effect was observed for Impression technique (P = 0.23), Second pouring (P = 0.99) and their interaction (P = 0.25). The impression techniques and double pouring did not influence the accuracy of the gypsum casts. PMID:27736967

Accuracy of Gypsum Casts after Different Impression Techniques and Double Pouring.

PubMed

Silva, Stephania Caroline Rodolfo; Messias, Aion Mangino; Abi-Rached, Filipe de Oliveira; de Souza, Raphael Freitas; Reis, José Maurício Dos Santos Nunes

2016-01-01

This study evaluated the accuracy of gypsum casts after different impression techniques and double pouring. Ten patients were selected and for each one it was obtained 5 partial putty/wash impressions with vinyl polysiloxane (VPS) material from teeth #13 to #16 with partial metal stock trays. The following techniques were performed: (1) one-step; two-step relief with: (2) PVC film; (3) slow-speed tungsten carbide bur and scalpel blade, (4) small movements of the tray and (5) without relief-negative control. The impressions were disinfected with 0.5% sodium hypochlorite for 10 minutes and stored during 110 and 230 minutes for the first and second pouring, respectively, with type IV gypsum. Three intra-oral lateral photographs of each patient were taken using a tripod and a customized radiographic positioner. The images were imported into ImageJ software and the total area of the buccal surface from teeth #13 to #16 was measured. A 4.0% coefficient of variance was criterion for using these measurements as Baseline values. The casts were photographed and analyzed using the same standardization for the clinical images. The area (mm2) obtained from the difference between the measurements of each gypsum cast and the Baseline value of the respective patient were calculated and analyzed by repeated-measures two way-ANOVA and Mauchly's Sphericity test (α = 0.05). No significant effect was observed for Impression technique (P = 0.23), Second pouring (P = 0.99) and their interaction (P = 0.25). The impression techniques and double pouring did not influence the accuracy of the gypsum casts.

78 FR 47051 - Proposed Collection; Comment Request for Forms 943, 943-PR, 943-A, and 943A-PR

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-08-02

..., 943-PR, Planilla Para La Declarcion Anual De La Contribucion Federal Del Patrono De Empleados Agricolas, 943-A, Agricultural Employer's Record of Federal Tax Liability, and 943A-PR, Registro De La...: Employer's Annual Tax Return for Agricultural Employees (Form 943), Planilla Para La Declarcion Anual De La...

Peut-on améliorer la motivation des étudiants en médecine pour un cours fondamental de physiologie en intégrant à l’exposé magistral quelques méthodes pédagogiques actives?

PubMed Central

Bentata, Yassamine; Delfosse, Catherine

2017-01-01

La motivation des étudiants est une condition essentielle à l’apprentissage et la perception qu’a l’étudiant de la valeur qu’il accorde à une activité est l’une des trois composantes majeures de cette motivation. Comment amener les étudiants à percevoir l’utilité et l’intérêt de leurs cours universitaires tout en suscitant leur motivation ? L’objectif de l’étude est de déterminer la perception de la valeur attribuée par les étudiants au cours fondamental de physiologie et d’évaluer l’impact de l’intégration de quelques méthodes d’apprentissage actif aux exposés magistraux sur la motivation des étudiants du premier cycle des études médicales dans une jeune faculté. Cette étude prospective, a concerné les étudiants de deuxième année de médecine (PCEM2). Nous avons procédé initialement à une appréciation de la perception de la motivation des étudiants pour les cours universitaires via un premier questionnaire, après nous avons intégré deux activités pédagogiques: l’étude de cas et la réalisation de carte conceptuelle aux exposés magistraux du module de physiologie et à la fin nous avons évalué via un deuxième questionnaire l’impact de ces deux activités sur la motivation des étudiants. 131 et 109 étudiants ont rempli et rendu respectivement le 1er et le 2ème questionnaire parmi les 249 étudiants inscrits en PCEM2. La motivation de nos étudiants à l’égard de leurs cours universitaires était globalement très favorable, même si la motivation pour le cours de physiologie (70,8%) était légèrement moins importante que pour l’ensemble des cours (80%). Nos étudiants avaient apprécié les deux activités proposées et seulement 13% (pour l’étude de cas) et 16,8% (pour la carte) ne se montraient pas satisfaits. 40,9% des étudiants avaient réalisé une carte conceptuelle et la qualité de ces productions, jugée sur l’identification des concepts et des liens inter concepts, �

L'Apport de la Greffe de Peau Totale dans le Traitement des Sequelles des Brulures de la Main: a Propos de 14 Cas

PubMed Central

Ettalbi, S.; Ibnouzahir, M.; Rachid, M.; Bahaichar, N.; Boukind, H.

2007-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, ce qui entraîne des séquelles cutanées. A partir d'une série de 14 patients suivis dans notre service sur une année, nous avons essayé d'établir la simplicité, l'efficacité et le rôle de la greffe de peau totale dans le traitement de ces séquelles (les organes nobles ne sont pas mis à nu). La greffe de peau totale associée à une rééducation efficace permet aux patients de reprendre la mobilité des mains dans les brefs délais. PMID:21991094

Les complications tardives de prothèse totale de la hanche: à propos de 42 cas

PubMed Central

Azarkane, Mohamed; Boussakri, Hassan; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdlehalim; Elmrini, Abdlemeji

2013-01-01

L'arthroplastie de la hanche est un moyen fiable dans le traitement des affections de la hanche. En lui rendant sa mobilité sa stabilité et son indolence. Cependant cette chirurgie prothétique expose au risque de la survenue des complications qui peuvent engager le pronostic fonctionnel. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une durée de 8 ans de janvier 2004 au janvier 2012 au service de traumatologie-orthopédie de CHU HASSAN II FEZ. Pendant cette période nous avons opéré 240 patients pour PTH. Après un recul moyen de 5 ans nous avons noté chez 42 (17,4%) patients une complication tardive. Nous noté 13 cas de descellement aseptique soit 5,4%. Cette complication a été survenue dans notre série sur une prothèse cimentée dans 8 cas et non cimentée dans 5 cas. Le traitement que nous avons adopté dans notre série a été une reprise de PTH sans greffe osseuse ni anneau de reconstruction dans 4 cas, reprise avec mise en place d'anneau de Kerboull dans 7 cas et reprise avec greffe osseuse et anneau de kerboull dans 2 cas. Nous avons trouvé 11 cas de sepsis tardive soit 4,6% des cas. Nous avons le diabète comme facteur de risque chez 3 malades. L'agent causal a été staphylococcus épdermidis dans 5 cas, colibacille dans 2 cas et association staphylococcus-BGN dans 1 cas. Les différentes modalités que nous avons utilisé pour traiter l'infection dans notre ont été un lavage simple, système d'irrigation-drainage et réimplantation simple en un seul temps ou en 2 temps avec couverture systématique par une antibiothérapie adaptée selon l'antibiogramme. Nous avons noté également 11 cas de fracture sur PTH intéressant dans tous les cas le fémur, nous avons traité ce type de fracture dans notre série par une tige fémorale prothétique longue dans 4 cas, une plaque vissée cerclée dans 3 cas et cerclage simple dans 4 cas. La consolidation a été obtenue chez 9 patients avec 2 cas de pseudarthrose. Nous avons noté 7 cas de

Validation of hot-poured crack sealant performance-based guidelines.

DOT National Transportation Integrated Search

2017-06-01

This report summarizes a comprehensive research effort to validate thresholds for performance-based guidelines and : grading system for hot-poured asphalt crack sealants. A series of performance tests were established in earlier research and : includ...

Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

2012-01-01

HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit

Facteurs associés à la dissociation immunovirologique chez les patients infectés par le VIH-1 sous traitement antirétroviral hautement actif au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Dakar

PubMed Central

Kà, Daye; Manga, Noël Magloire; Ngom-Guéye, Ndéye Fatou; Ndiaga, Diop; Diop, Moustapha; Cisse-Diallo, Viviane Marie Pierre; Diallo-Mbaye, Khardiata; Lakhe, Ndèye Aissatou; fortès-Déguenonvo, Louise; Ndour, Cheikh Tidiane; Diop-Nyafouna, Sylvie Audrey; Seydi, Moussa

2017-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était d'évaluer les différents facteurs associés à la dissociation immunovirologique malgré un traitement antirétroviral hautement actif et efficace. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte historique, descriptive et analytique faite à partir de dossiers de patients infectés par le VIH-1; sous traitement antirétroviral depuis au moins 12 mois, suivis dans la cohorte du CTA de 2001 à 2011 et ayant une charge virale indétectable depuis 6 mois. Résultats Durant cette période d'étude de 10 ans, la prévalence de la DIV était de 19,3%. Le sexe féminin était prédominant avec un sexe ratio de 1,9. La dissociation immunovirologique a été plus fréquemment rencontrée chez les patients de sexe masculin (29,7% vs 14,1%) avec une différence statistiquement significative (p = 0,00006). L'âge médian était de 44 ans ± 10 ans. Un antécédent de tuberculose a été retrouvé dans environ un tiers des cas (31,4%). La dissociation immunovirologique était significativement plus fréquente chez les patients ayant un antécédent de tuberculose (p = 0,00005). La plupart des patients (68%) était au stade SIDA 3 ou 4 de l'OMS. Les patients ayant une dissociation immunovirologique étaient plus souvent aux stades 3 et 4 de l'OMS (p = 0,0001). La dénutrition a été notée dans plus de la moitié des cas (56,2%) et la dissociation immunovirologique prédominait chez les patients dénutris (p=0,005). Le taux moyen de lymphocytes TCD4+ était de 86,7± 83 cellules / mm3. La dissociation immunovirologique était plus fréquente chez les patients ayant un taux de lymphocytes TCD4 bas à l'initiation avec une différence statistiquement significative (p = 0,00000). En analyse multivariée; Seuls l'âge supérieur ou égal à 43 ans, le taux de CD4 initial < 100 c/mm3 et le sexe masculin étaient significativement associés à cette dissociation immunovirologique. Conclusion Les principaux facteurs associés à la

L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

PubMed Central

Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

2009-01-01

Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

[Not Available].

PubMed

Siah, S; Belefqih, R; Elouennass, M; Fouadi, F E; Ihrai, I

2009-06-30

L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.

Profil de l'infection urinaire nosocomiale dans un service de nephrology

PubMed Central

Lazrak, Mohamed Amine; El Bardai, Ghita; Jaafour, Soumia; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

L'infection urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente. Elle constitue un véritable problème de santé publique par la surmortalité et le surcoût qu'elle entraîne. L'objectif de notre étude est de déterminer l'incidence et le profil des IU nosocomiales dans un service de Néphrologie. Etude rétrospective sur dossier de tous les patients hospitalisés dans notre service durant l'année 2011, ayant bénéficié d'un examen cytobactériologique des urines. Ont été exclus, tous les patients admis avec une IU connue ou active. 325 dossiers ont été retenus. L'incidence de l'IU nosocomiale était de l'ordre de 16,9%. La durée moyenne d'hospitalisation était de 14,1±10,15 jours. 30% de nos patients ont été transférés du service des urgences. 80% des IU nosocomiales étaient compliquées. Le germe responsable était E.Coli dans 2/3 des cas dont 14,5% était à E.Coli sécrétrice de bétalactamases à spectre étendu. L’évolution après traitement était favorable chez 90,7%. En analyse multivariée, les facteurs de risque pour contracter une IU nosocomiale étaient le sexe féminin; le sondage urinaire et l'antécédent d'IU à répétition. Nos résultats rejoignent ceux de la littérature concernant les facteurs de risque liés à la survenue de l'IU nosocomiale, la fréquence des infections à entérobactéries, et l’émergence de souches résistantes. Une Surveillance microbiologique et une évaluation de la résistance aux antibiotiques constituent une ligne de défense pour faire face à l'accentuation de nouvelles souches bactériennes de plus en plus résistantes aux antibiotiques rendant les options thérapeutiques très limitées. PMID:25667721

Reflux gastro œsophagiens du prématuré: à propos d'un cas

PubMed Central

Ndour, Daouda

2016-01-01

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un problème fréquent en néonatologie. Le RGO est souvent incriminé dans diverses manifestations cliniques survenant chez le prématuré. Diverses réponses reflexes physiologiques fournissent un lien biologique possible entre le reflux gastro-œsophagien; l'apnée et les bradycardies du prématuré sans que lien de causalité ne soit clairement établi. En outre les explorations et le traitement proposés chez le prématuré présentant un reflux sont très discutés. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né prématuré admis en soins intensifs néonatals et présentant des épisodes d'apnées et de bradycardies. L'examen clinique et les résultats des explorations étaient normaux. Le diagnostic de reflux gastro œsophagien compliqué d'apnée et de bradycardie a été retenu. Le diagnostic de RGO est difficile à confirmer malgré l'arsenal des examens complémentaires. Le traitement médicamenteux n'a pas montré de réel intérêt pour l'amélioration des symptômes et devrait être réservé aux formes sévères. Nous nous proposons à partir de ce cas clinique de faire une revue de la littérature pour une mise au point sur les différents aspects du problème. PMID:28293359

61. photographer unknown undated FIRST CONCRETE BEING POURED IN DRAFT ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

61. photographer unknown undated FIRST CONCRETE BEING POURED IN DRAFT TUBE FLOOR SLAB. - Bonneville Project, Powerhouse No.1, Spanning Bradford Slough, from Bradford Island, Bonneville, Multnomah County, OR

Pneumonie organisée révélatrice d'une polymyosite

PubMed Central

Ben Saad, Ahmed; Joobeur, Samah; Rouetbi, Naceur; Mhamed, Saousen Cheikh; Skhiri, Néji; Mribah, Hathami; El Kamel, Ali

2014-01-01

Les polymyosites (PM) sont des connectivites très rares, d’étiologie inconnue, dotées d'un grand polymorphisme clinique et évolutif. Elles peuvent être associées à d'autres manifestations viscérales notamment pulmonaires telles que la pneumopathie interstitielle. Ces complications respiratoires sont souvent associées à un taux de mortalité élevé. Les cas de pneumonie organisée révélatrice de polymyosite sont rarement rapportés dans la littérature et de description récente. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 53 ans qui a présenté, 14 mois après avoir porter le diagnostic d'une pneumonie organisée, des myalgies diffuses, un ‘dème des membres inférieurs et une élévation des enzymes musculaires. La biopsie musculaire a confirmé le diagnostic de la myosite. L’évolution était favorable sous corticothérapie. Le traitement de la PO associée au PM n'est pas clairement établi. La corticothérapie constitue le traitement de première intention. PMID:25722789

60. photographer unknown undated CONCRETE BEING POURED ON CENTER PORTION ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

60. photographer unknown undated CONCRETE BEING POURED ON CENTER PORTION OF DRAFT TUBE FLOOR SLAB. - Bonneville Project, Powerhouse No.1, Spanning Bradford Slough, from Bradford Island, Bonneville, Multnomah County, OR

Les psychoses de l’épileptique: approche clinique à propos d'un cas

PubMed Central

Charfi, Nada; Trigui, Dorsaf; Ben Thabet, Jihène; Zouari, Nasreddine; Zouari, Lobna; Maalej, Mohamed

2014-01-01

Pour discuter les liens entre épilepsie et psychose, les auteurs rapportent l'observation d'une fille âgée de 22 ans, traitée pour épilepsie fronto-temporale, adressée en psychiatrie pour des hallucinations sensorielles et cénesthésiques et un délire mystique et d'influence, apparus secondairement et non améliorés par le traitement antiépileptique. Les symptômes psychotiques, chez l’épileptique, peuvent entrer dans le cadre de psychoses intercritiques, post-critiques ou alternatives. Pour le cas rapporté, les symptômes psychotiques étaient intercritiques et chroniques. Il s'agissait vraisemblablement d'une psychose schizophréniforme. Dans ce type de psychose, une indifférence affective et une restriction des activités sont rarement rencontrés, alors que les fluctuations rapides de l'humeur sont fréquentes. Les thématiques délirantes sont assez souvent mystiques, alimentées par des hallucinations auditives et par des hallucinations visuelles inhabituelles. Les troubles négatifs sont rares. Les psychoses épileptiques n'ont pas été identifiées comme des entités nosographiques dans les systèmes de classification psychiatrique (DSM-IV et CIM-10), ce qui pose un problème de reconnaissance de ces troubles. Une collaboration entre psychiatre et neurologue devient ainsi nécessaire pour mieux comprendre cette comorbidité complexe, éviter les erreurs diagnostiques et optimiser la prise en charge. PMID:25309665

Tuberculose hépatique nodulaire: complication inhabituelle au cours de la maladie de Wilson

PubMed Central

Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Youssef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohor; Boudlal, Mostapha; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

2014-01-01

La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique. PMID:24932333

Décision d'amputation dans la prise en charge initiale d'une luxation ouverte grave de la cheville à propos d'un cas observé à l'Hôpital Laquintinie de Douala suite à un accident par moto-taxi

PubMed Central

Tsatedem, Faustin Atemkeng; Tsiagadigui, Jean Gustave; Ndando, Richard Polle; Arabo, Mohamadou Saidou; Bayiha, Alphonse; Kenfack, Bruno

2012-01-01

La décision d'amputation pour traumatisme grave de membre n'est pas toujours facile à prendre. Les auteurs rapportent le cas d'un traumatisme ouvert de la cheville gauche avec luxation tibiotalienne complète, référé pour amputation. Il s'agit d'une passagère d'une moto-taxi percutée par une voiture. A l'admission, le pouls tibial postérieur était présent et le score dit MESS (Mangled Extremity Severity Score) côté à 5, ce qui a permis et d'éviter l'amputation. Après débridement et réduction, une broche transplantaire a permis d'immobiliser la cheville et de faire les pansements. L'amputation a été évitée. La cicatrisation dirigée de la peau a été suivie par la kinésithérapie. La mobilité de la cheville autorise une marche avec cannes au quatrième mois post-opératoire. Les auteurs recommandent l'utilisation du MESS dans la décision d'amputation après traumatisme grave de membre. PMID:23396997

Chlorhexidine droplet splash from a skin preparation gallipot: effect of height of pouring.

PubMed

Evans, L; Cunningham, M; Tilakaratna, P

2013-12-01

Chlorhexidine contamination of equipment used in central neuraxial anaesthesia has been implicated in causing adhesive arachnoiditis. We measured the extent of chlorhexidine splash during pouring into a gallipot (antiseptic skin preparation container) from heights of 5 cm, 10 cm, 15 cm and 20 cm. Twenty experiments were performed at each height. Measurements made up to a horizontal distance of 40 cm radius from the gallipot showed a median (IQR [range]) maximum spread of splash droplets ≥ 2 mm diameter of 26.2 (10.2-36.4 [0-40]) cm. The 40-cm radius measurement area was divided into 5-cm-wide zones to assess spread. At pouring heights of 15 cm and 20 cm, all zones were contaminated. These results demonstrate that pouring chlorhexidine into a gallipot generates significant splash, and we recommend that this should be avoided near equipment used for neuraxial anaesthesia. © 2013 The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland.

Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

PubMed Central

Salhi, Houda

2016-01-01

La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable. PMID:27800088

A combination of p53-activating APR-246 and phosphatidylserine-targeting antibody potently inhibits tumor development in hormone-dependent mutant p53-expressing breast cancer xenografts

PubMed Central

Liang, Yayun; Mafuvadze, Benford; Besch-Williford, Cynthia; Hyder, Salman M

2018-01-01

Background Between 30 and 40% of human breast cancers express a defective tumor suppressor p53 gene. Wild-type p53 tumor suppressor protein promotes cell-cycle arrest and apoptosis and inhibits vascular endothelial growth factor–dependent angiogenesis, whereas mutant p53 protein (mtp53) lacks these functions, resulting in tumor cell survival and metastasis. Restoration of p53 function is therefore a promising drug-targeted strategy for combating mtp53-expressing breast cancer. Methods In this study, we sought to determine whether administration of APR-246, a small-molecule drug that restores p53 function, in combination with 2aG4, an antibody that targets phosphatidylserine residues on tumor blood vessels and disrupts tumor vasculature, effectively inhibits advanced hormone-dependent breast cancer tumor growth. Results APR-246 reduced cell viability in mtp53-expressing BT-474 and T47-D human breast cancer cells in vitro, and significantly induced apoptosis in a dose-dependent manner. However, APR-246 did not reduce cell viability in MCF-7 breast cancer cells, which express wild-type p53. We next examined APR-246’s anti-tumor effects in vivo using BT-474 and T47-D tumor xenografts established in female nude mice. Tumor-bearing mice were treated with APR-246 and/or 2aG4 and tumor volume followed over time. Tumor growth was more effectively suppressed by combination treatment than by either agent alone, and combination therapy completely eradicated some tumors. Immunohistochemistry analysis of tumor tissue sections demonstrated that combination therapy more effectively induced apoptosis and reduced cell proliferation in tumor xenografts than either agent alone. Importantly, combination therapy dramatically reduced the density of blood vessels, which serve as the major route for tumor metastasis, in tumor xenografts compared with either agent alone. Conclusion Based on our findings, we contend that breast tumor growth might effectively be controlled by simultaneous

42. Casting floor, "B" furnace, pour in progress; mudgun is ...

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42. Casting floor, "B" furnace, pour in progress; mudgun is to right of furnace; operator takes temperature of iron in trough during pout. Looking south - Rouge Steel Company, 3001 Miller Road, Dearborn, MI

INTERIOR VIEW WITH LADLE POURING MOLTEN IRON INTO QBOP FURNACE. ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

INTERIOR VIEW WITH LADLE POURING MOLTEN IRON INTO Q-BOP FURNACE. - U.S. Steel, Fairfield Works, Q-Bop Furnace, North of Valley Road & West of Ensley, Pleasant Grove Road, Fairfield, Jefferson County, AL

Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

PubMed Central

Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

2015-01-01

Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion

6. VIEW LOOKING WEST FROM THE POURING AISLE OF THE ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

6. VIEW LOOKING WEST FROM THE POURING AISLE OF THE ELECTRIC FURNACE BUILDING AT ELECTRIC FURNACE X-3. - U.S. Steel Duquesne Works, Electric Furnace Steelmaking Plant, Along Monongahela River, Duquesne, Allegheny County, PA

Influence of volume ratio of liquid to solid and low pouring temperature on interface structure of cast Babbitt-steel bimetal composite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fathy, Naglaa; Ramadan, Mohamed

2018-05-01

The influence of volume ratio of liquid to Solid and low pouring temperature on interface structure of cast Babbitt-steel bimetal composite was evaluated for static casting technique. At low pouring temperature of 380 °C, Babbitt microstructures are improved to be finer and more globular. On the other side pouring the Babbitt at low pouring temperature of 380 °C increases the chance of present higher unbonded area percent. Increasing the volume ratio of liquid to solid decreases the Sn-Pb interface thicknesses and increases the bonded interface area. In order to optimize the production of Babbitt-steel bimetal composite at low pouring temperature, the volume ratio of liquid Babbitt to solid steel shell should be higher value that could be more than 5 depending on the extrapolation of current data presented.

Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

PubMed Central

Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

2015-01-01

Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

POURING IRON FROM ELECTRIC FURNACE INTO BULL LADLE AFTER MAGNESIUM ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

POURING IRON FROM ELECTRIC FURNACE INTO BULL LADLE AFTER MAGNESIUM HAD BEEN ADDED TO GENERATE DUCTILE IRON WHEN IT COOLS IN THE MOLD. - Southern Ductile Casting Company, Casting, 2217 Carolina Avenue, Bessemer, Jefferson County, AL

Revetements antireflet-passivation a base de nitrure de silicium PECVD pour cellules solaires triple-jonction III-V/ Ge

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Homier, Ram

Dans le contexte environnemental actuel, le photovoltaïque bénéficie de l'augmentation des efforts de recherche dans le domaine des énergies renouvelables. Pour réduire le coût de la production d'électricité par conversion directe de l'énergie lumineuse en électricité, le photovoltaïque concentré est intéressant. Le principe est de concentrer une grande quantité d'énergie lumineuse sur des petites surfaces de cellules solaires multi-jonction à haute efficacité. Lors de la fabrication d'une cellule solaire, il est essentiel d'inclure une méthode pour réduire la réflexion de la lumière à la surface du dispositif. Le design d'un revêtement antireflet (ARC) pour cellules solaires multi-jonction présente des défis à cause de la large bande d'absorption et du besoin d'égaliser le courant produit par chaque sous-cellule. Le nitrure de silicium déposé par PECVD en utilisant des conditions standards est largement utilisé dans l'industrie des cellules solaires à base de silicium. Cependant, ce diélectrique présente de l'absorption dans la plage des courtes longueurs d'onde. Nous proposons l'utilisation du nitrure de silicium déposé par PECVD basse fréquence (LFSiN) optimisé pour avoir un haut indice de réfraction et une faible absorption optique pour l'ARC pour cellules solaires triple-jonction III-V/Ge. Ce matériau peut aussi servir de couche de passivation/encapsulation. Les simulations montrent que l'ARC double couche SiO2/LFSiN peut être très efficace pour réduire les pertes par réflexion dans la plage de longueurs d'onde de la sous-cellule limitante autant pour des cellules solaires triple-jonction limitées par la sous-cellule du haut que pour celles limitées par la sous-cellule du milieu. Nous démontrons aussi que la performance de la structure est robuste par rapport aux fluctuations des paramètres des couches PECVD (épaisseurs, indice de réfraction). Mots-clés : Photovoltaïque concentré (CPV), cellules solaires

78 FR 14155 - Special Conditions: Learjet Inc., Model LJ-200-1A10 Airplane; Use of Automatic Power Reserve (APR...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-03-05

... Automatic Power Reserve (APR), an Automatic Takeoff Thrust Control System (ATTCS), for Go-Around Performance... airplane will have novel or unusual design features associated with utilizing go-around performance credit...: Federal eRegulations Portal: Go to http://www.regulations.gov/ and follow the online instructions for...

Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

PubMed Central

Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2015-01-01

L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

Miroirs multicouches C/SI a incidence normale pour la region spectrale 25-40 nanometres

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grigonis, Marius

Nous avons propose la nouvelle combinaison de materiaux, C/Si, pour la fabrication de miroirs multicouches a incidence normale dans la region spectrale 25-40 nm. Les resultats experimentaux montrent que cette combinaison possede une reflectivite d'environ ~25% dans la region spectrale 25-33 nm et une reflectivite d'environ ~23% dans la region spectrale 33-40 nm. Ces valeurs de reflectivite sont les plus grandes obtenues jusqu'a maintenant dans la region spectrale 25-40 nm. Les miroirs multicouches ont ete par la suite caracterises par microscopie electronique a transmission, par diverses techniques de diffraction des rayons X et par spectroscopies d'electrons AES et ESCA. La resistance des miroirs aux temperatures elevees a ete egalement etudiee. Les resultats fournis par les methodes de caracterisation indiquent que cette combinaison possede des caracteristiques tres prometteuses pour son application comme miroir pour les rayons X mous.

Précipitation sélective de cations métalliques au moyen d'acide azélaïque issu de l'oxydation de l'acide oléique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zimmermann, F.; Meux, E.; Oget, N.; Lecuire, J. M.; Mieloszynski, J. L.

2004-12-01

Actuellement, les métaux présents dans les effluents liquides industriels sont précipités sous forme d'hydroxydes métalliques par ajout de lait de chaux. Les boues obtenues sont dirigées vers des centres de stockage de déchets ultimes sans possibilité de valorisation. Cette étude propose comme alternative au traitement actuel, une précipitation sélective par des réactifs qui peuvent être préparés à partir d'acides carboxyliques résultant de l'oxydation de l'acide oléique présent dans les huiles végétales. Cette publication présente dans un premier temps l'oxydation de l'acide oléique par le système oxydant NaIO4/RuO4 pour l'obtention de deux acides carboxyliques. Le rendement de l'oxydation de l'acide oléique est de 100% avec production des acides pélargonïque et azélaïque qui sont facilement purifiés par recristallisation dans l’eau. Dans un deuxième temps, cette étude présente la caractérisation de différents azélates métalliques. La détermination de leur stœchiométrie conduit à des composés de type MAz pour les cations divalents et M2Az3 pour les trivalents. Des mesures de solubilités ont été réalisées pour les azélates de Fe(III), Pb(II), Zn(II), Cu(II), Ni(II) et Ca(II). La gamme de solubilité s'étend de 1,17.10-2 M pour CaAz à 1,58.10-6 M pour Fe2Az3.

Insulinome de haut grade découvert après 5 ans d’hypoglycémies graves

PubMed Central

Anoun, Nadia; Hasnaoui, Hamza; Hassani, Firdaous Ameziane; Idrissi, Mehdi Bourakkadi; Ousadden, Abdelmalek; Ouahabi, Hanan El; Taleb, Khalid Ait

2017-01-01

Les tumeurs endocrines fonctionnelles du pancréas sont des lésions rares, parmi lesquelles les insulinomes sont les plus fréquents. La majorité des patients atteints d'insulinome ont entre 30 et 60 ans et 59% d'entre eux sont des femmes. La plupart des insulinomes sont sporadiques, alors que 10% sont développés chez des patients atteints de NEM. Le diagnostic repose sur la clinique et sur le bilan biologique. Le bilan d'imagerie préopératoire (Echo-endoscopie, TDM, IRM) est essentiel localisant la tumeur dans plus de 80% des cas. Le traitement de référence est l'exérèse chirurgicale de la tumeur. Nous rapportons ici un cas d'insulinome de haut grade développé sur la face antérieure de la queue du pancréas chez une patiente de 50 ans. PMID:28979651

Singaporean college students overpour drinks similar to Western populations: influence of peer presence in a simulated alcohol-pouring task.

PubMed

Zandy, Shannon L; Pang, Joyce S; Ho, Moon-Ho Ringo; Matthews, Douglas B

2013-11-01

College drinking is a global health concern. However, most studies originate from countries with high alcohol consumption. In the United States, college students overpour a standard alcoholic drink, yet it is unclear if this remains true in countries with low alcohol consumption. Additionally, in college, peer influence is the greatest predictor of drinking behavior, yet it is unknown if social norms affect how students pour drinks. This study examined how male college students, in a country with low alcohol consumption, define standard drinks, and if the presence of an unfamiliar peer affects how students pour during a simulated alcohol-pouring task. Male undergraduate students (n = 105) underwent baseline assessments of impulsivity, self-monitoring, religiosity, and drinking characteristics. Participants poured fluid into empty cups of different sizes to equal a standard serving of beer or shot of liquor. There were 2 groups based on gender of experimenter. Within each group, participants were randomly assigned to Alone or Dyad condition. In the Alone condition, students were instructed to pour only for themselves. In the Dyad condition, students were instructed to pour for themselves and the experimenter. The volumes poured by the students were compared with standards used in Singapore and the United States. Collapsed across container size, students overpoured shots by 50% and beer by 100% when compared to the standard drink definition in Singapore. When using a more liberal definition, students overpoured beer by 25%, but did not overpour shots. In the presence of an unfamiliar peer, overpouring decreased by 10% for beer. The current data show that college students, in a country with low alcohol consumption, overestimate standard alcoholic drinks similar to their Western counterparts and use social norms to determine how much to pour for a drink when confronted with an unfamiliar peer. Efforts toward creating internationally recognized standard drink

Mimicking acute and chronic stress exposure in naive beef steers alters the acute phase response (APR) associated with vaccination

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

This study was designed to determine the effect of an acute versus chronic stress model on the APR associated with vaccination in naïve beef steers. Steers (n=32; 209 +/- 8 kg) were blocked by body weight and assigned to 1 of 3 treatments: 1) Chronic stress (CHR), 0.5 mg/kg body weight dexamethasone...

POURING FOOTING OF PIER #1. View is to the southwest, ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

POURING FOOTING OF PIER #1. View is to the southwest, looking from Pier 2 in Trinity County toward Pier 1 in Humboldt County - South Fork Trinity River Bridge, State Highway 299 spanning South Fork Trinity River, Salyer, Trinity County, CA

Étude descriptive du processus d’évaluation et de documentation de la douleur postopératoire dans un hôpital universitaire

PubMed Central

Bergeron, Dave A; Leduc, Geneviève; Marchand, Serge; Bourgault, Patricia

2011-01-01

Plusieurs études démontrent que les patients reçoivent souvent un traitement insatisfaisant de la douleur en contexte postopératoire. Le but de la présente étude descriptive était d’examiner et d’analyser diverses données ayant trait au soulagement de 40 patients après une intervention chirurgicale non urgente. Les patients ont rempli un journal de douleur afin d’évaluer le niveau d’intensité et de désagrément engendré par la douleur durant les trois premières journées postopératoires. Une analyse du dossier a permis de vérifier la documentation de l’évaluation de la douleur par le personnel infirmier. Les résultats indiquent que la douleur en contexte postopératoire est peu et inadéquatement évaluée et peu documentée par le personnel infirmier. Lorsque la douleur est évaluée selon une échelle numérique, les infirmières ont tendance à la sous-évaluer en comparaison avec l’évaluation notée par les patients. Pour la première journée postopératoire, l’intensité moyenne de la douleur documentée par les infirmières est de 1,57 (±0,23) sur une échelle numérique de 0 à 10, alors que l’intensité moyenne documentée par les patients est de 3,82 (±0,41). Cette étude fait ainsi ressortir qu’il n’y a pas de corrélation significative entre l’intensité de la douleur documentée par l’infirmière et celle notée par le patient, ce qui peut expliquer en partie un soulagement non optimal. PMID:21499582

Métastase pleurale et pulmonaire d’une polyadénofibromatose dégénéréé: à propos d’un cas

PubMed Central

El Hachimi, Kawtar; Benjelloun, Hanane; Zaghba, Nahid; Yassine, Najiba

2017-01-01

La polyadénofibromatose ou l’adénofibromatose est définie par la présence d’au moins 3 adénofibromes, uni ou bilatéraux atteignant une taille importante responsable de troubles trophiques. Nous rapportons une observation colligée au service des maladies respiratoires du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit d’une patiente âgée de 46ans, suivie depuis l’âge de 30 ans pour une adénofibromatose bilatérale opérée à 4 reprises. Suite à un bilan préopératoire d’une mastectomie bilatérale, une radio du thorax a été réalisée objectivant un hémithorax droit opaque avec refoulement des éléments du médiastin. L’examen clinique retrouvait un syndrome d’épanchement liquidien de l’hémithorax droit et une adénopathie cervicale sus claviculaire gauche. La ponction biopsie pleurale confirmait la localisation pleurale d’un carcinome peu différencié et invasif compatible avec une origine mammaire. La bronchoscopie après évacuation pleurale objectivait un aspect infiltré de tout l’arbre bronchique, dont les biopsies concluaient au même résultat anatomopathologique. Le traitement préconisé était une polychimiothérapie. L’évolution était marquée par l’apparition de métastases hépatiques. A travers cette observation, nous concluons que les adénofibromes nécessitent une surveillance régulière vu le risque de dégénérescence vers le cancer du sein qui est une cause fréquente de métastases pleuropulmonaires. PMID:29515733

Developpement d'une commande pour une hydrolienne de riviere et optimisation =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tetrault, Philippe

Suivant le developpement des energies renouvelables, la presente etude se veut une base theorique quant aux principes fondamentaux necessaires au bon fonctionnement et a l'implementation d'une hydrolienne de riviere. La problematique derriere ce nouveau type d'appareil est d'abord presentee. La machine electrique utilisee dans l'application, c'est-a-dire la machine synchrone a aimants permanents, est etudiee : ses equations dynamiques mecaniques et electriques sont developpees, introduisant en meme temps le concept de referentiel tournant. Le fonctionnement de l'onduleur utilise, soit un montage en pont complet a deux niveaux a semi-conducteurs, est explique et mit en equation pour permettre de comprendre les strategies de modulation disponibles. Un bref historique de ces strategies est fait avant de mettre l'emphase sur la modulation vectorielle qui sera celle utilisee pour l'application en cours. Les differents modules sont assembles dans une simulation Matlab pour confirmer leur bon fonctionnement et comparer les resultats de la simulation avec les calculs theoriques. Differents algorithmes permettant de traquer et maintenir un point de fonctionnement optimal sont presentes. Le comportement de la riviere est etudie afin d'evaluer l'ampleur des perturbations que le systeme devra gerer. Finalement, une nouvelle approche est presentee et comparee a une strategie plus conservatrice a l'aide d'un autre modele de simulation Matlab.

Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

2011-01-01

Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

Validation de la version française du Questionnaire de Bournemouth

PubMed Central

Martel, Johanne; Dugas, Claude; Lafond, D.; Descarreaux, M.

2009-01-01

Les auto questionnaires font partie intégrante de l’évaluation des patients ayant des douleurs cervicales. Le Questionnaire de Bournemouth intègre la réalité biopsychosociale dans l’évaluation des douleurs cervicales et sa version anglais (QBc-a) est validée et présente des propriétés psychométriques de modérées à excellentes. L’objectif de cette étude est de traduire et valider une version française de ce questionnaire. La traduction et l’adaptation a été complétée en utilisant la méthode de traduction contre-traduction qui a permis d’obtenir un consensus entre les deux versions. L’étude de validation impliquait 68 sujets (âge moyen 41 ans) qui participaient à un essai clinique randomisé concernant l’efficacité des thérapies manuelles pour les douleurs cervicales. Le protocole expérimental permettait d’obtenir des données pour évaluer la validité conceptuelle, la validité conceptuelle longitudinale, la fidélité test-retest et la sensibilité au changement. Les données de validité conceptuelle (r = 0,67 et 0,61 et 0,42 respectivement pour la validité conceptuelle pré, post traitement et longitudinale), de fidélité test-retest (r = 0,97) et de sensibilité au changement (taille de l’effet = 0,56 et réponse moyenne normalisée = 0,61) sont adéquates pour suggérer une utilisation de cet auto questionnaire pour la gestion des patients ayant des douleurs cervicales.

Use case driven approach to develop simulation model for PCS of APR1400 simulator

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Dong Wook, Kim; Hong Soo, Kim; Hyeon Tae, Kang

2006-07-01

The full-scope simulator is being developed to evaluate specific design feature and to support the iterative design and validation in the Man-Machine Interface System (MMIS) design of Advanced Power Reactor (APR) 1400. The simulator consists of process model, control logic model, and MMI for the APR1400 as well as the Power Control System (PCS). In this paper, a use case driven approach is proposed to develop a simulation model for PCS. In this approach, a system is considered from the point of view of its users. User's view of the system is based on interactions with the system and themore » resultant responses. In use case driven approach, we initially consider the system as a black box and look at its interactions with the users. From these interactions, use cases of the system are identified. Then the system is modeled using these use cases as functions. Lower levels expand the functionalities of each of these use cases. Hence, starting from the topmost level view of the system, we proceeded down to the lowest level (the internal view of the system). The model of the system thus developed is use case driven. This paper will introduce the functionality of the PCS simulation model, including a requirement analysis based on use case and the validation result of development of PCS model. The PCS simulation model using use case will be first used during the full-scope simulator development for nuclear power plant and will be supplied to Shin-Kori 3 and 4 plant. The use case based simulation model development can be useful for the design and implementation of simulation models. (authors)« less

Methodologies nouvelles pour la realisation d'essais dans la soufflerie Price-Paidoussis

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Flores Salinas, Manuel

Le present memoire en genie de la production automatisee vise a decrire le travail effectue dans la soufflerie Price-Paidoussis du laboratoire LARCASE pour trouver les methodologies experimentales et les procedures de tests, qui seront utilisees avec les modeles d'ailes actuellement au laboratoire. Les methodologies et procedures presentees ici vont permettre de preparer les tests en soufflerie du projet MDO-505 Architectures et technologies deformables pour l'amelioration des performances des ailes, qui se derouleront durant l'annee 2015. D'abord, un bref historique des souffleries subsoniques sera fait. Les differentes sections de la soufflerie Price-Paidoussis seront decrites en mettant l'emphase sur leur influence dans la qualite de l'ecoulement qui se retrouve dans la chambre d'essai. Ensuite, une introduction a la pression, a sa mesure lors de tests en soufflerie et les instruments utilises pour les tests en soufflerie au laboratoire LARCASE sera presente, en particulier le capteur piezoelectrique XCQ-062. Une attention particuliere sera portee au mode de fonctionnement, a son installation, a la mesure et a la detection des frequences et aux sources d'erreurs lorsqu'on utilise des capteurs de haute precision comme la serie XCQ-062 du fournisseur Kulite. Finalement, les procedures et les methodologies elaborees pour les tests dans la soufflerie Price-Paidoussis seront utilisees sur quatre types d'ailes differentes. L'article New methodology for wind tunnel calibration using neural networks - EGD approch portant sur une nouvelle facon de predire les caracteristiques de l'ecoulement a l'interieur de la soufflerie Price-Paidoussis se trouve dans l'annexe 2 de ce document. Cet article porte sur la creation d'un reseau de neurones multicouche et sur l'entrainement des neurones, Ensuite, une comparaison des resultats du reseau de neurones a ete fait avec des valeurs simules avec le logiciel Fluent.

Methodes de caracterisation des proprietes thermomecaniques d'un acier martensitique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ausseil, Lucas

Le but de l'etude est de developper des methodes permettant de mesurer les proprietes thermomecaniques d'un acier martensitique lors de chauffe rapide. Ces donnees permettent d'alimenter les modeles d'elements finis existant avec des donnees experimentales. Pour cela, l'acier 4340 est utilise. Cet acier est notamment utilise dans les roues d'engrenage, il a des proprietes mecaniques tres interessantes. Il est possible de modifier ses proprietes grâce a des traitements thermiques. Le simulateur thermomecanique Gleeble 3800 est utilise. Il permet de tester theoriquement toutes les conditions presentes dans les procedes de fabrication. Avec les tests de dilatation realises dans ce projet, les temperatures exactes de changement de phases austenitiques et martensitiques sont obtenues. Des tests de traction ont aussi permis de deduire la limite d'elasticite du materiau dans le domaine austenitique allant de 850 °C a 1100 °C. L'effet des deformations sur la temperature de debut de transformation est montre qualitativement. Une simulation numerique est aussi realisee pour comprendre les phenomenes intervenant pendant les essais.

Instrumentation optique pour l'identification per-operatoire des tissus durant les chirurgies de la thyroide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

De Montigny, Etienne

Cette these traite du developpement d'instrumentation pour l'imagerie medicale optique. Ces travaux sont centres sur une application particuliere ; faciliter l'identification des tissus durant les chirurgies de la thyroide et de la parathyroide. La thyroide est une glande situee dans le cou, attachee au larynx a la hauteur de la pomme d'Adam. Elle est entouree de plusieurs structures importantes : muscles, nerfs et glandes parathyroides. Ces dernieres controlent la calcemie et jouent donc un role essentiel dans le corps. Elles sont toutefois de petite taille et sont tres difficiles a distinguer du gras et des ganglions environnants. L'objectif principal de cette these est de developper une instrumentation basee sur la microscopie optique pour permettre l'identification des tissus : thyroide, parathyroide, gras et ganglions, durant les chirurgies. Les choix sont donc faits en fonction de cette application et du contexte specifique des mesures intra-operatoires sur des patients humains. Plusieurs modalites d'imagerie optique sont identifiees pour atteindre l'objectif : microscopie confocale en reflectance, tomographique par coherence optique, et mesure de l'autofluorescence des glandes parathyroides. Dans le but d'ameliorer leur compatibilite avec l'environnement clinique qui requiert stabilite dans le temps et resistance aux vibrations et aux conditions environnementales, ce projet se concentre sur les implementations miniaturisables et basees sur des fibres optiques. Pour implementer un systeme d'imagerie en fluorescence a balayage laser rapide, un systeme d'imagerie en fluorescence par encodage spectral est propose. Bien que l'utilisation de l'encodage spectral semble a priori incompatible avec le contraste en fluorescence, une implementation facile a realiser est proposee. Une seconde version du montage, compatible avec la clinique et facilitant le developpement d'un endoscope, est presentee. La preuve de principe de cette methode est faite a 1300nm, une longueur

Spiral Salmonella assay: validation against the standard pour-plate assay.

PubMed

Diehl, M; Fort, F

1996-01-01

The spiral Ames assay, an automated approach to bacterial mutagenicity testing which simplifies the test procedure and reduces the amount of drug required to generate mutagenic dose-response information, has been evaluated and validated for routine screening. The spiral plater delivers the Salmonella bacteria, exogenous metabolic activation system and drug to the surface of a rotating agar plate one on top of another in such a way that a uniform density of bacteria is exposed to a logarithmically decreasing volume of drug. Following an incubation of 48 hr at 37 degrees C, the plates are scanned by a laser counter, and the data are subjected to a computerized analysis. Petri plates of 15 cm diameter were used to provide a concentration range of about 250-fold per plate. The Salmonella were concentrated 20-fold to increase sensitivity. Thirty-eight compounds from a variety of chemical classes, including both pharmaceuticals and known mutagens of moderate to strong potency, were tested in both the spiral and the standard pour-plate assays. There was overall test agreement on positive or negative results for 82% of the compounds tested. When only the results from strains TA98 plus TA100 were considered, the agreement was 87%. When positive results were obtained, the fold increase over vehicle control was on average twice as great for the spiral assay compared to the pour-plate assay. It was concluded that the two assay procedures generally provided comparable results, with the spiral assay being somewhat more sensitive in terms of dose-response than the pour-plate assay.

Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

PubMed Central

Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

2014-01-01

L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

Appraisal of the Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire in a perinatal cohort: The APrON study.

PubMed

Leung, Brenda; Letourneau, Nicole; Bright, Katherine; Giesbrecht, Gerald F; Ntanda, Henry; Gagnon, Lisa

2017-08-01

Depression and anxiety are routinely screened as part of perinatal care. However, other Axis 1 disorders and specific anxiety disorders are less likely to be screened or assessed as part of obstetric care. The objective of this study was to determine whether the Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire (PDSQ) is a potentially useful tool to screen for psychiatric conditions in pregnant and postpartum women in a community setting. We compared the prevalence of DSM Axis I disorders obtained on the PDSQ with: (1) the prevalence of these disorders reported in previous studies of pregnant and postpartum women, and (2) scores obtained on the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90R) anxiety scale. Data were obtained from the Alberta Pregnancy Outcomes and Nutrition (APrON) study. The PDSQ was completed by 1575 women prenatally and 1481 postnatally. The three most prevalent PDSQ conditions were social phobia, somatic disorder, and obsessive-compulsive disorder (OCD). The prevalence of social phobia, alcohol disorder, OCD and psychosis were higher in the APrON cohort compared with statistics in the literature. The proportion of women meeting depression and anxiety cut-offs on the PDSQ were lower than for the EPDS and the SCL-90R. The Cohens Kappa index ( k) indicated poor to fair agreement between the measures in classifying pregnant women as depressed or anxious. The PDSQ subscales may not be appropriate for the pregnant population. Research into instruments more specific to pregnant and postpartum women are needed to determine the prevalence of psychiatric disorders in this population.

Modelisation de photodetecteurs a base de matrices de diodes avalanche monophotoniques pour tomographie d'emission par positrons

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Corbeil Therrien, Audrey

La tomographie d'emission par positrons (TEP) est un outil precieux en recherche preclinique et pour le diagnostic medical. Cette technique permet d'obtenir une image quantitative de fonctions metaboliques specifiques par la detection de photons d'annihilation. La detection des ces photons se fait a l'aide de deux composantes. D'abord, un scintillateur convertit l'energie du photon 511 keV en photons du spectre visible. Ensuite, un photodetecteur convertit l'energie lumineuse en signal electrique. Recemment, les photodiodes avalanche monophotoniques (PAMP) disposees en matrice suscitent beaucoup d'interet pour la TEP. Ces matrices forment des detecteurs sensibles, robustes, compacts et avec une resolution en temps hors pair. Ces qualites en font un photodetecteur prometteur pour la TEP, mais il faut optimiser les parametres de la matrice et de l'electronique de lecture afin d'atteindre les performances optimales pour la TEP. L'optimisation de la matrice devient rapidement une operation difficile, car les differents parametres interagissent de maniere complexe avec les processus d'avalanche et de generation de bruit. Enfin, l'electronique de lecture pour les matrices de PAMP demeure encore rudimentaire et il serait profitable d'analyser differentes strategies de lecture. Pour repondre a cette question, la solution la plus economique est d'utiliser un simulateur pour converger vers la configuration donnant les meilleures performances. Les travaux de ce memoire presentent le developpement d'un tel simulateur. Celui-ci modelise le comportement d'une matrice de PAMP en se basant sur les equations de physique des semiconducteurs et des modeles probabilistes. Il inclut les trois principales sources de bruit, soit le bruit thermique, les declenchements intempestifs correles et la diaphonie optique. Le simulateur permet aussi de tester et de comparer de nouvelles approches pour l'electronique de lecture plus adaptees a ce type de detecteur. Au final, le simulateur vise a

Résultats de la chirurgie laparoscopique pour la hernie de l’aine: l’expérience Tunisienne

PubMed Central

Maghrebi, Houcine; Makni, Amin; Sebai, Amin; Chebbi, Faouzi; Rebai, Wael; Daghfous, Amin; Ksantini, Rachid; Jouini, Mohamed; Kacem, Montassar; Safta, Zoubeir Ben

2018-01-01

La hernie de l'aine de l'adulte reste une affection fréquente en chirurgie digestive. De nombreuses techniques de réparation ont été décrites à ce jour dont les procédés laparoscopiques. Deux méthodes furent rapidement adoptées par les différents praticiens pour le traitement chirurgical des hernies de l'aine par laparoscopie: la méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique transpéritonéale (TAPP). Le but était d'étudier la faisabilité de la cure de hernie de l'aine par cœlioscopie et de décrire ses résultats du point de vue récidive herniaire et douleur post opératoire. Ce travail était une étude rétrospective, uni centrique, et transversale, portant sur des patients opérés par des chirurgiens du service de chirurgie A La Rabta pour hernie de l'aine par voie laparoscopique, sur une période de 8 ans allant de janvier 2006 à décembre 2013. Le principal critère de jugement était la récidive herniaire. La douleur post opératoire et les complications étaient les critères de jugement secondaires. Nous avons colligés 104 hernies chez 92 patients respectant les critères d'inclusion de notre étude. La moyenne d'âge de nos patients était de 48 Ans (19-83). L'approche TAPP était la plus utilisée: 94 cas (90%) TAPP contre 10 cas TEP. Aucune complication per opératoires n'a été signalée. Le taux de conversion de notre série était nul. La mortalité opératoire était aussi nulle. La morbidité postopératoire était de 5% (5 patients). Elle était à type d'hématome dans 3 cas et de sérum dans 2 cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 1.2 jours (1-4jours). Le séjour post opératoire n'avait pas dépassé 2 jours chez 94% des patients. Seulement 2 patients avaient présenté une récidive. Les douleurs chroniques postopératoires étaient notées chez seulement 3 patients. Notre étude a montré que la cure de hernie de l'aine par laparoscopie a apporté un confort consid

Choriorétinite extensive bilatérale révélant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

PubMed Central

El Yamouni, Oubaida; Tzili, Nazih; El Hassan, Abdallah; Slassi, Nadia; El Khaoua, Mahfoud; Jebbar, Zakaria; Berraho, Amina

2014-01-01

Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine(VIH), Les atteintes oculaires sont polymorphes, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une choriorétinite infectieuse sévère révélant une infection par le VIH. Patient âgé de 35 ans avec antécédent de tuberculose pulmonaire en 2007, consulte pour BAV bilatérale progressive depuis 6 mois. Une acuité visuelle à compte les doigts au niveau de l'oeil droit et à mouvement des doigts au niveau de l'oeil gauche, avec présence de foyers choriorétiniens diffus visualisés au fond d'oeil et à l'angiographie. Les sérologies VIH, toxoplasmose et CMV sont positives. Le patient a été mis sous traitement anti-toxoplasmose (Sulfadiazine et pyriméthamine) et anti-CMV (Ganciclovir per os). L’évolution sous traitement a été marquée par une régression de la hyalite avec la persistance des foyers choriorétiniens évolutifs et une acuité visuelle réduite à perception lumineuse. PMID:25709723

Recuit thermique rapide de semi-conducteur par énergie micro-onde

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Covas, M.; Gay, H. C.

1993-05-01

This paper proposes a new technique for rapid thermal annealing of semi-conductors. This technique is based on microwave energy, and offers the same advantages as the rapid thermal annealing by incoherent light, in terms of rapidity, and contamination. However, our technique reduces considerably the required energy for the annealing process. This technique has been compared to the rapid thermal by incoherent light: lab experiments, carried out on boron implanted silicon samples, showed that a power gain ratio of about 10 can be achieved. Nous proposons une méthode de recuit thermique rapide du silicium par énergie micro-onde. Cette technique offre les mêmes avantages que les traitements thermiques rapides par lumière incohérente, c'est-à-dire des durées de chauffage très brèves, limitant ainsi la diffusion des dopants, et un traitement plaquette par plaquette : les risques de contamination de tout un lot sont ainsi éliminés. De plus notre méthode requiert une faible énergie : pour parvenir à des recuits de qualité similaire à celle obtenue dans des fours de recuit rapide à lampes il faut un flux de puissance 10 fois plus faible.

Prevalence and correlates of treatment failure among Kenyan children hospitalised with severe community-acquired pneumonia: a prospective study of the clinical effectiveness of WHO pneumonia case management guidelines

PubMed Central

Agweyu, Ambrose; Kibore, Minnie; Digolo, Lina; Kosgei, Caroline; Maina, Virginia; Mugane, Samson; Muma, Sarah; Wachira, John; Waiyego, Mary; Maleche-Obimbo, Elizabeth

2014-01-01

un grand hôpital tertiaire du Kenya. Méthodes Nous avons suivi des enfants âgés de 2 à 59 mois avec une pneumonie sévère (PS) et une pneumonie très sévère (PTS) telles que définies par l’OMS, sur un maximum de cinq jours pour l’ET, en utilisant deux définitions: (a) documentation des signes cliniques prédéfinis ayant entraîné un changement du traitement, (b) décision primaire du clinicien de changer de traitement avec ou sans documentation des mêmes signes cliniques prédéfinis. Résultats Nous avons recruté 385 enfants. Le risque d’ET variait de 1,8% (IC95%: 0,4 à 5,1) à 12,4% (IC95%: 7,9 à 18,4) pour la PS et de 21,4% (IC95%: 15,9 à 27) à 39,3% (IC95%: 32,5 à 46,4) pour la PTS selon la définition appliquée. Des taux plus élevés étaient associés à des changements précoces du traitement par le clinicien en l'absence d'une justification clinique évidente. Le non-respect des directives de traitement a été observé pour 70/169 (41,4%) et 67/201 (33,3%) enfants avec une PS et une PTS respectivement. Chez les enfants avec une PS, le respect des directives de traitement était associé avec la présence d'une respiration sifflante au cours l’évaluation initiale (P = 0,02) tandis que le non respect par les cliniciens des traitements recommandés pour la PTS tendait à se produire chez les enfants avec une altération de la conscience (P <0,001). L'utilisation du score de propension correspondant pour tenir compte du déséquilibre dans la répartition des caractéristiques cliniques de base chez les enfants avec une PTS n'a révélé aucune différence dans l’ET entre ceux traités avec le régime recommandé par les directives et ceux traités par des alternatives plus coûteuses à large spectre (différence de risque: 0,37 (IC95%: -0,84 à 0,51). Conclusion Avant la révision des directives actuelles de prise en charge des cas de pneumonie, des définitions standard d’ET et des études appropriées de l'efficacité des

Caracterisation des melanges developpes pour le moulage basse pression des poudres metalliques (LPIM) =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fareh, Fouad

Le moulage par injection basse pression des poudres metalliques est une technique de fabrication qui permet de fabriquer des pieces possedant la complexite des pieces coulees mais avec les proprietes mecaniques des pieces corroyees. Cependant, l'optimisation des etapes de deliantage et de frittage a ete jusqu'a maintenant effectuee a l'aide de melange pour lesquels la moulabilite optimale n'a pas encore ete demontree. Ainsi, la comprehension des proprietes rheologiques et de la segregation des melanges est tres limitee et cela presente le point faible du processus de LPIM. L'objectif de ce projet de recherche etait de caracteriser l'influence des liants sur le comportement rheologique des melanges en mesurant la viscosite et la segregation des melanges faible viscosite utilises dans le procede LPIM. Afin d'atteindre cet objectif, des essais rheologiques et thermogravimetriques ont ete conduits sur 12 melanges. Ces melanges ont ete prepares a base de poudre d'Inconel 718 de forme spherique (chargement solide constant a 60%) et de cires, d'agents surfactants ou epaississants. Les essais rheologiques ont ete utilises entre autre pour calculer l'indice d'injectabilite ?STV des melanges, tandis que les essais thermogravimetriques ont permis d'evaluer precisement la segregation des poudres dans les melanges. Il a ete demontre que les trois (3) melanges contenant de la cire de paraffine et de l'acide stearique presentent des indices alpha STV plus eleves qui sont avantageux pour le moulage par injection des poudres metalliques (MIM), mais segregent beaucoup trop pour que la piece fabriquee produise de bonnes caracteristiques mecaniques. A l'oppose, le melange contenant de la cire de paraffine et de l'ethylene-vinyle acetate ainsi que le melange contenant seulement de la cire de carnauba segregent peu voire pas du tout, mais possedent de tres faibles indices alphaSTV : ils sont donc difficilement injectables. Le meilleur compromis semble donc etre les melanges contenant de

Formulation, caracterisation, modelisation et prevision du comportement thermomecanique des pieces plastiques et composites de fibres de bois : Application aux engrenages =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mijiyawa, Faycal

Cette etude permet d'adapter des materiaux composites thermoplastiques a fibres de bois aux engrenages, de fabriquer de nouvelles generations d'engrenages et de predire le comportement thermique de ces engrenages. Apres une large revue de la litterature sur les materiaux thermoplastiques (polyethylene et polypropylene) renforces par les fibres de bois (bouleau et tremble), sur la formulation et l'etude du comportement thermomecanique des engrenages en plastique-composite; une relation a ete etablie avec notre presente these de doctorat. En effet, beaucoup d'etudes sur la formulation et la caracterisation des materiaux composites a fibres de bois ont ete deja realisees, mais aucune ne s'est interessee a la fabrication des engrenages. Les differentes techniques de formulation tirees de la litterature ont facilite l'obtention d'un materiau composite ayant presque les memes proprietes que les materiaux plastiques (nylon, acetal...) utilises dans la conception des engrenages. La formulation des materiaux thermoplastiques renforces par les fibres de bois a ete effectuee au Centre de recherche en materiaux lignocellulosiques (CRML) de l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres (UQTR), en collaboration avec le departement de Genie Mecanique, en melangeant les composites avec deux rouleaux sur une machine de type Thermotron-C.W. Brabender (modele T-303, Allemand) ; puis des pieces ont ete fabriquees par thermocompression. Les thermoplastiques utilises dans le cadre de cette these sont le polypropylene (PP) et le polyethylene haute densite (HDPE), avec comme renfort des fibres de bouleau et de tremble. A cause de l'incompatibilite entre la fibre de bois et le thermoplastique, un traitement chimique a l'aide d'un agent de couplage a ete realise pour augmenter les proprietes mecaniques des materiaux composites. Pour les composites polypropylene/bois : (1) Les modules elastiques et les contraintes a la rupture en traction des composites PP/bouleau et PP/tremble evoluent

Refractive Surgery: New Techniques and Usability for Military Personnel (La chirurgie refractive: Nouvelles techniques et leur application pour le personnel militaire)

DTIC Science & Technology

2012-11-01

de loin sans correction, la chirurgie réfractive permet aux jeunes recrues ou militaires du rang de satisfaire aux normes de vision sans...correction exigées pour le métier militaire de leur choix, d’où une augmentation du nombre de candidats et la possibilité pour les individus...réfractive risquent d’engendrer des handicaps visuels et d’écourter des carrières militaires. Pour cette raison, la qualité du service fourni

Apport maternel chez la balane tropicale : Plasticite de l'allocation de la ressource trophique pour la production larvaire en conditions de limitation nutritionnelle et de stress environnemental

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Freuchet, Florian

Dans le milieu marin, l'abondance du recrutement depend des processus qui vont affecter les adultes et le stock de larves. Sous l'influence de signaux fiables de la qualite de l'habitat, la mere peut augmenter (effet maternel anticipatoire, 'anticipatory mother effects', AME) ou reduire (effet maternel egoiste, 'selfish maternai effects', SME) la condition physiologique de la progeniture. Dans les zones tropicales, generalement plus oligotrophes, la ressource nutritive et la temperature sont deux composantes importantes pouvant limiter le recrutement. Les effets de l'apport nutritionnel et du stress thermique sur la production de larves et sur la stategie maternelle adoptee ont ete testes dans cette etude. Nous avons cible la balane Chthamalus bisinuatus (Pilsbry) comme modele biologique car el1e domine les zones intertidales superieures le long des cotes rocheuses du Sud-Est du Bresil (region tropicale). Les hypotheses de depart stipulaient que l'apport nutritionnel permet aux adultes de produire des larves de qualite elevee et que le stress thermique genere une ponte precoce, produisant des larves de faible qualite. Afin de tester ces hypotheses, des populations de C. bisinuatus ont ete elevees selon quatre groupes experimentaux differents, en combinant des niveaux d'apport nutritionnel (eleve et faible) et de stress thermique (stresse et non stresse). Des mesures de survie et de conditions physiologiques des adultes et des larves ont permis d'identifier les reponses parentales pouvant etre avantageuses dans un environnement tropical hostile. L'analyse des profils en acides gras a ete la methode utilisee pour evaluer la qualite physiologique des adultes et de larves. Les resultats du traitement alimentaire (fort ou faible apport nutritif), ne montrent aucune difference dans l'accumulation de lipides neutres, la taille des nauplii, l'effort de reproduction ou le temps de survie des nauplii en condition de jeune. Il semble que la faible ressource nutritive est

Advantages and limitations for users of double pit pour-flush latrines: a qualitative study in rural Bangladesh.

PubMed

Hussain, Faruqe; Clasen, Thomas; Akter, Shahinoor; Bawel, Victoria; Luby, Stephen P; Leontsini, Elli; Unicomb, Leanne; Barua, Milan Kanti; Thomas, Brittany; Winch, Peter J

2017-05-25

In rural Bangladesh, India and elsewhere, pour-flush pit latrines are the most common sanitation system. When a single pit latrine becomes full, users must empty it themselves and risk exposure to fresh feces, pay an emptying service to remove pit contents or build a new latrine. Double pit pour-flush latrines may serve as a long-term sanitation option including high water table areas because the pits do not need to be emptied immediately and the excreta decomposes into reusable soil. Double pit pour-flush latrines were implemented in rural Bangladesh for 'hardcore poor' households by a national NGO, BRAC. We conducted interviews, focus groups, and spot checks in two low-income, rural areas of Bangladesh to explore the advantages and limitations of using double pit latrines compared to single pit latrines. The rural households accepted the double pit pour-flush latrine model and considered it feasible to use and maintain. This latrine design increased accessibility of a sanitation facility for these low-income residents and provided privacy, convenience and comfort, compared to open defecation. Although a double pit latrine is more costly and requires more space than a single pit latrine the households perceived this sanitation system to save resources, because households did not need to hire service workers to empty pits or remove decomposed contents themselves. In addition, the excreta decomposition process produced a reusable soil product that some households used in homestead gardening. The durability of the latrine superstructures was a problem, as most of the bamboo-pole superstructure broke after 6-18 months of use. Double pit pour-flush latrines are a long-term improved sanitation option that offers users several important advantages over single pit pour-flush latrines like in rural Bangladesh which can also be used in areas with high water table. Further research can provide an understanding of the comparative health impacts and effectiveness of the model

15 CFR 781.4 - U.S. Government requests for information needed to satisfy the requirements of the APR or the Act.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... 15 Commerce and Foreign Trade 2 2010-01-01 2010-01-01 false U.S. Government requests for information needed to satisfy the requirements of the APR or the Act. 781.4 Section 781.4 Commerce and Foreign Trade Regulations Relating to Commerce and Foreign Trade (Continued) BUREAU OF INDUSTRY AND SECURITY...

Afterrise: Deep Body Temperature Following Exercise

DTIC Science & Technology

1992-03-01

Egalement, les effets de la posture et des v~tements durant la recuperation et la temperature de la salle de recuperation furent examines. Cinq hommes se...chemise a manches courtes). Les temperatures rectales et de la peau furent mesurees A chaque minute durant les exercices et la r~cup~ration affectaient...overgarment. RESUME Cette etude fut entreprise pour documenter l’augmentation continue de la temperature rectale apres exercice dans la chaleur

Un accumulateur echangeur de chaleur hybride pour la gestion simultanee des energies solaire et electrique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ait Hammou, Zouhair

Cette etude porte sur la conception d'un accumulateur echangeur de chaleur hybride (AECH) pour la gestion simultanee des energies solaire et electrique. Un modele mathematique reposant sur les equations de conservation de la quantite d'energie est expose. Il est developpe pour tester differents materiaux de stockage, entre autres, les materiaux a changement de phase (solide/liquide) et les materiaux de stockage sensible. Un code de calcul est mis en eeuvre sur ordinateur, puis valide a l'aide des resultats analytiques et numeriques de la litterature. En parallele, un prototype experimental a echelle reduite est concu au laboratoire afin de valider le code de calcul. Des simulations sont effectuees pour etudier les effets des parametres de conception et des materiaux de stockage sur le comportement thermique de l'AECH et sur la consommation d'energie electrique. Les resultats des simulations sur quatre mois d'hiver montrent que la paraffine n-octadecane et l'acide caprique sont deux candidats souhaitables pour le stockage d'energie destine au chauffage des habitats. L'utilisation de ces deux materiaux dans l'AECH permet de reduire la consommation d'energie electrique de 32% et d'aplanir le probleme de pointe electrique puisque 90% de l'energie electrique est consommee durant les heures creuses. En plus, en adoptant un tarif preferentiel, le calcul des couts lies a la consommation d'energie electrique montre que le consommateur adoptant ce systeme beneficie d'une reduction de 50% de la facture d'electricite.

STEEL BEAMS FOR FIRST FLOOR BEING READIED FOR CONCRETE POUR ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

STEEL BEAMS FOR FIRST FLOOR BEING READIED FOR CONCRETE POUR UNDER WEATHER SHELTER DURING COLD WINTER. NOTE ABUNDANCE OF BEAMS; THE FLOOR WILL SUPPORT HEAVY LOADS. INL NEGATIVE NO. 1175. Unknown Photographer, 12/20/1950 - Idaho National Engineering Laboratory, Test Reactor Area, Materials & Engineering Test Reactors, Scoville, Butte County, ID

Insecticide and Repellent Mixture Pour-On Protects Cattle against Animal Trypanosomosis

PubMed Central

Abdoulmoumini, Mamoudou; Zoli, Andre; Cene, Bylah; Adakal, Hassane; Bouyer, Jérémy

2016-01-01

Background African animal trypanosomosis (AAT), transmitted by tsetse flies and tick-borne diseases are the main constraints to livestock production in sub-Saharan Africa. Vector control methods such as pour-on offer individual protection against ticks but not against tsetse so far, for which protection has always been communal, through a reduction of their density. The latter requires the treatment of a large part of the herd in a given landscape and is not instantaneous. Methodology/Principal Findings Two prospective surveys were conducted to evaluate the efficacy and persistence of a pour-on formulation composed of cypermetrhin, chlorpyrifos, piperonyl butoxid and citronella (Vectoclor, CEVA Santé Animal). In experimental conditions, tsetse flies were exposed to treated and control cattle. Flies knockdown and engorgement rates were determined and the product persistence was assessed as the time for these parameters to drop below 50% (T50). T50 was 37 days (95%CI: [33–41] days) and 46 days (95%CI: [39–56] days) for the knockdown and engorgement rates respectively. In field conditions, two cattle herds were monitored following a case-control experimental design, in the Adamaoua region of Cameroon. One herd was treated once with Vectoclor pour-on (treated group) and the second used as a control group (not treated). Ticks infestation rate, trypanosomosis prevalence and packed-cell volume were measured over the two months following treatment. The treatment was highly effective against ticks with a complete elimination three days after application in the treated group. Trypanosomosis prevalence was also significantly reduced during the study (by 4, P<0.001) and PCV of the treated group increased significantly in the same time (P<0.001), contrary to the control group. Conclusions/Significance The protection of this new pour-on against tsetse bites and trypanosomosis is demonstrated here for the first time. Moreover, this insecticide and repellent mixture offer a

Topical (pour-on) ivermectin in the treatment of canine scabies.

PubMed Central

Paradis, M; de Jaham, C; Pagé, N

1997-01-01

The efficacy of a pour-on formulation of ivermectin at 500 micrograms/kg body weight applied on the dorsum on days 1 and 15 was evaluated in 90 dogs from a shelter, naturally infested with Sarcoptes scabiei. This very practical form of treatment was successful in eradicating scabies from this shelter. PMID:9187806

Modelisation frequentielle de la permittivite du beton pour le controle non destructif par georadar

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bourdi, Taoufik

Le georadar (Ground Penetrating Radar (GPR)) constitue une technique de controle non destructif (CND) interessante pour la mesure des epaisseurs des dalles de beton et la caracterisation des fractures, en raison de ses caracteristiques de resolution et de profondeur de penetration. Les equipements georadar sont de plus en plus faciles a utiliser et les logiciels d'interpretation sont en train de devenir plus aisement accessibles. Cependant, il est ressorti dans plusieurs conferences et ateliers sur l'application du georadar en genie civil qu'il fallait poursuivre les recherches, en particulier sur la modelisation et les techniques de mesure des proprietes electriques du beton. En obtenant de meilleures informations sur les proprietes electriques du beton aux frequences du georadar, l'instrumentation et les techniques d'interpretation pourraient etre perfectionnees plus efficacement. Le modele de Jonscher est un modele qui a montre son efficacite dans le domaine geophysique. Pour la premiere fois, son utilisation dans le domaine genie civil est presentee. Dans un premier temps, nous avons valide l'application du modele de Jonscher pour la caracterisation de la permittivite dielectrique du beton. Les resultats ont montre clairement que ce modele est capable de reproduire fidelement la variation de la permittivite de differents types de beton sur la bande de frequence georadar (100 MHz-2 GHz). Dans un deuxieme temps, nous avons montre l'interet du modele de Jonscher en le comparant a d'autres modeles (Debye et Debye-etendu) deja utilises dans le domaine genie civil. Nous avons montre aussi comment le modele de Jonscher peut presenter une aide a la prediction de l'efficacite de blindage et a l'interpretation des ondes de la technique GPR. Il a ete determine que le modele de Jonscher permet de donner une bonne presentation de la variation de la permittivite du beton dans la gamme de frequence georadar consideree. De plus, cette modelisation est valable pour differents

Synthesis of Key Points from the OSEP Early Childhood Transition FAQ (SPP/APR Indicators C-8, B-11 and B-12)

ERIC Educational Resources Information Center

Diefendorf, M.; Henson, J.; Lucas, A.; Whaley, K.

2010-01-01

This document is a synthesis of the key points provided in the Office of Special Education Programs (OSEP) Early Childhood Transition FAQs: SPP/APR indicators C-8 and B-12 released on December 1, 2009. It was developed to assist states with the implementation of effective transition policies and practices. The following is included: (1) Transition…

Étude par diffraction des rayons X de la nitruration plasma d'un acier 304L Influence sur l'oxydation à 1000 ^{circ}C

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marot, L.; Buscail, H.; Straboni, A.; Riffard, F.; Caudron, E.; Cueff, R.

2002-07-01

This work presents the influence of various nitridation parameters on the 304L steel oxidation at 1000 ^{circ}C, in air under atmospheric pressure. Nitridation temperatures were ranging between 300 ^{circ}C and 430 ^{circ}C with exposure times lasting from 2 to 8 hours. At 300 and 430 ^{circ}C, the nitridation treatment leads to the solid solution surface formation γ-N without any nitride formation. After oxidation at 1000 ^{circ}C of blank specimens, X ray diffraction reveals the FeCr2O4 spinel formation. This oxide does not act as a good diffusion barrier. With nitrogen treated specimens, the higher the nitridation temperature is and the longer the exposure time is, better is the oxidation behaviour at 1000 ^{circ}C. We then observe that the Cr{1,3}Fe{0,7}O3 oxide is more present in the oxide sale from the very beginning of the oxidation test which is correlated to a final lower mass gain. Cette étude porte sur l'influence des paramètres de nitruration plasma sur l'oxydation de l'acier 304L à 1000 ^{circ}C, sous air, à la pression atmosphérique. Les températures employées lors de la nitruration ont été de 300 ^{circ}C et 430 ^{circ}C pour des durées de nitruration variant entre 2 et 8 heures. A 300 et 430 ^{circ}C, la nitruration conduit à la formation d'une solution solide γ-N en surface sans provoquer la formation de nitrures. Après oxydation à 1000 ^{circ}C du 304L non nitruré, la diffraction des rayons X révèle la formation d'une couche de type spinelle FeCr2O4 qui ne semble pas jouer le rôle de barrière de diffusion. Pour les échantillons préalablement nitrurés, plus la température de nitruration est élevée et plus la durée du traitement est longue, meilleur est le comportement en oxydation. Nous observons alors l'oxyde Cr{1,3}Fe{0,7}O3 en proportion importante dès le début de l'oxydation et une prise de masse finale plus faible.

A new portable vibrator for plaster pouring: effect on the marginal fit at cylinder-abutment

PubMed Central

de ANDRADE, Pâmela Cândida Aires Ribas; LUTHI, Leonardo Flores; STANLEY, Kyle; CARDOSO, Antônio Carlos

2012-01-01

Objective The aim of this study was to test a new portable vibrator for plaster pouring (developed for this purpose), comparing the effect of its use on the accuracy of working cast of implant-supported restorations to the conventional vibrator. Material and methods From a master cast with 2 implants, 30 transfer moldings were made randomly and divided into three groups: Group I (GI): pouring performed in an outsourced dental laboratory with conventional plaster vibrator (10 casts), Group II (GII): pouring performed in the laboratory of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) with conventional plaster vibrator (10 casts) and Group III (GIII): pouring performed with the portable vibrator fabricated for this study (10 casts). The position of the analogue and marginal adaptation of the infrastructure were verified by testing the single screw on the master model and on the working model. The measurement of misfit was blindly performed with a precision microscope and analyzing unit, Quadra-Check 200. The data were statistically analyzed by analysis of variance (ANOVA) and the Holm-Sidak test (α=0.05). Results Means±standard deviations were as follows: GI: 19.19±4.73 µm; GII: 21.72±5.41 µm; GIII: 13.5±2.39 µm (P<0.05), with GIII significantly lower as compared to the other groups. Conclusion Within the limitations of this study, it was concluded that a greater accuracy of working cast was achieved when a portable vibrator was used for casting molds. PMID:23138736

Systeme microfluidique d'analyse sanguine en temps reel pour l'imagerie moleculaire chez le petit animal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Convert, Laurence

De nouveaux radiotraceurs sont continuellement développés pour améliorer l'efficacité diagnostique en imagerie moléculaire, principalement en tomographie d'émission par positrons (TEP) et en tomographie d'émission monophotonique (TEM) dans les domaines de l'oncologie, de la cardiologie et de la neurologie. Avant de pouvoir être utilisés chez les humains, ces radiotraceurs doivent être caractérisés chez les petits animaux, principalement les rats et les souris. Pour cela, de nombreux échantillons sanguins doivent être prélevés et analysés (mesure de radioactivité, séparation de plasma, séparation d'espèces chimiques), ce qui représente un défi majeur chez les rongeurs à cause de leur très faible volume sanguin (˜1,4 ml pour une souris). Des solutions fournissant une analyse partielle sont présentées dans la littérature, mais aucune ne permet d'effectuer toutes les opérations dans un même système. Les présents travaux de recherche s'insèrent dans le contexte global d'un projet visant à développer un système microfluidique d'analyse sanguine complète en temps réel pour la caractérisation des nouveaux radiotraceurs TEP et TEM. Un cahier des charges a tout d'abord été établi et a permis de fixer des critères quantitatifs et qualitatifs à respecter pour chacune des fonctions de la puce. La fonction de détection microfluidique a ensuite été développée. Un état de l'art des travaux ayant déjà combiné la microfluidique et la détection de radioactivité a permis de souligner qu'aucune solution existante ne répondait aux critères du projet. Parmi les différentes technologies disponibles, des microcanaux en résine KMPR fabriqués sur des détecteurs semiconducteurs de type p-i-n ont été identifiés comme une solution technologique pour le projet. Des détecteurs p-i-n ont ensuite été fabriqués en utilisant un procédé standard. Les performances encourageantes obtenues ont mené à initier un projet de ma

Urban Combat Advanced Training Technology Architecture (Architecture de technologie avancee pour l’entrainement au combat urbain)

DTIC Science & Technology

2018-01-01

REPORT TR-MSG-098 Urban Combat Advanced Training Technology Architecture (Architecture de technologie avancée pour l’entraînement au combat urbain...REPORT TR-MSG-098 Urban Combat Advanced Training Technology Architecture (Architecture de technologie avancée pour l’entraînement au combat...3 1-2 1.3 Illustration of the Need for UCATT by Contemporary Example Situations 1-3 1.3.1 RNLA: Connection of NLD Mobile Combat Training Centre to

Cholestéatome du méat acoustique externe

PubMed Central

Azeddine, Lachkar; Aabach, Ahmed; Chouai, Mohamed; Elayoubi, Fahd; Ghailan, Mohamed Rachid

2016-01-01

Le cholestéatome du méat acoustique externe se définit comme une accumulation de kératine en regard d’une érosion osseuse de nature ostéitique. C’est une entité otologique rare ou peut diagnostiquée. Le but de notre travail est d’illustrer sur la base d’un cas un cholestéatome du méat acoustique externe. Il s’agit d’un patient âgé de 65 ans diabétique et hypertendu sous traitement, présentant depuis 3 mois une otalgie droite intense, insomniante, avec hypoacousie, otorrhée purulente minime et paralysie faciale droite grade V. Le diagnostic évoqué était dans un premier temps celui d’otite externe maligne. Il a été mis sous traitement antibiotique sans amélioration. L’examen otologique a trouvé une lésion ulcéro-bourgeonnante de la paroi postérieure du méat acoustique externe droit, une biopsie systématique de la lésion a été pratiquée et a conclu à un cholestéatome. Le patient a bénéficié d’une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe est rare, la symptomatologie clinique n’est pas spécifique, le scanner des rocher est d’un grand apport pour le diagnostic positif montrant un cratère osseux du méat acoustique externe. Le traitement dépend de l’extension des lésions allant des simples soins locaux à une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe peut revêtir plusieurs aspects, et prêter confusion avec d’autres pathologies du méat acoustique externe. PMID:28154624

Qu’est-ce que l’hidradénite suppurée?

PubMed Central

Lee, Erika Yue; Alhusayen, Raed; Lansang, Perla; Shear, Neil; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre l’épidémiologie, le tableau clinique, le diagnostic et la prise en charge de l’hidradénite suppurée. Sources d’information Une recherche de la littérature a été effectuée sur PubMed à l’aide des mots-clés MeSH hidradenitis suppurativa. Message principal L’hidradénite suppurée est une affection cutanée chronique, récidivante et incapacitante. C’est un trouble inflammatoire de l’épithélium folliculaire, bien qu’une infection bactérienne secondaire se produise souvent. Le diagnostic, posé en clinique, repose sur les lésions typiques (nodules, abcès, tractus sinusal), le siège (plis cutanés), la nature des rechutes et le caractère chronique. De nombreuses comorbidités sont associées à l’hidradénite suppurée, y compris l’obésité, le syndrome métabolique, la maladie intestinale inflammatoire et la spondylarthropathie. Même si l’absence de traitement curatif et la nature récidivante de l’hidradénite suppurée en compliquent le traitement, il existe des options efficaces pour prendre en charge les symptômes. Conclusion Les médecins de famille doivent soupçonner l’hidradénite suppurée chez les patients qui présentent des abcès cutanés récidivants dans les plis cutanés. Les médecins de famille jouent un rôle important dans le diagnostic précoce, l’instauration du traitement et la recommandation en dermatologie avant que l’hidradénite suppurée ne progresse vers une atteinte terminale incapacitante. PMID:28209697

Caractérisations structurale et morphologique des couches minces de CuInS2 et d'In-S "airless spray"

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kamoun, N.; Belgacem, S.; Amlouk, M.; Bennaceur, R.; Abdelmoula, K.; Belhadj Amara, A.

1994-03-01

We have prepared CuInS2 thin layers by airless spray "S.P.A." in order to use them as an absorber in a photovoltaic cell. The X-ray diffraction analysis has showed that these layers are well crystallized with a privileged (112) principal orientation for a ratio of the concentrations in the pulverized solution x=frac[Cu^I][In^{III]}=1.1. After heat treatment under vacuum the crystallization have been clearly improved. The structural analysis of the thin CuInS2 layers have revealed that a secondary phases of In2S3 and In6S7 are present. Thus we have realized by the same technique thin In-S layers whose structural and morphological properties have been studied. This analysis has showed that the In-S layers are well crystallized for a ratio y=frac[In^{3+]}[S^{2-]}=0.6 in the spray solution. The In-S layers are essentially formed by a β-In2S3 material. Although the In6S7 phase appears to the detriment of β-In2S3 phase for y= 0.75. Nous avons préparé des couches minces de CuInS2, par pulvérisation chimique réactive sans air "P.S.A.", en vue de leur utilisation en tant qu'absorbeur dans un dispositif photovoltaïque. L'analyse par diffraction X a montré que ces couches sont bien cristallisées et que l'orientation principale (112) est privilégiée pour un rapport de concentrations x=frac[Cu^I]{[In^{III}]}=1,1 dans la solution à pulvériser. Après le traitement thermique sous vide la cristallisation est nettement améliorée. L'analyse structurale des couches minces de CuInS2 a révélé que ces couches renferment des phases secondaires d'In2S3 et d'In6S7. Ainsi nous avons réalisé par la même technique "P.S.A.", des couches minces d'In-S dont nous avons étudié les propriétés structurales et morphologiques, Cette analyse a montré que les couches d'In-S sont bien cristallisées. Pour un rapport de concentrations en solution de pulvérisation y=frac[In^{3+]}[S^{2-]}=0,6 les couches d'In-S sont surtout formées du matériau β-In2S3. Alors que la phase In6S7

Caracterisation thermique de modules de refroidissement pour la photovoltaique concentree

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collin, Louis-Michel

Pour rentabiliser la technologie des cellules solaires, une reduction du cout d'exploitation et de fabrication est necessaire. L'utilisation de materiaux photovoltaiques a un impact appreciable sur le prix final par quantite d'energie produite. Une technologie en developpement consiste a concentrer la lumiere sur les cellules solaires afin de reduire cette quantite de materiaux. Or, concentrer la lumiere augmente la temperature de la cellule et diminue ainsi son efficacite. Il faut donc assurer a la cellule un refroidissement efficace. La charge thermique a evacuer de la cellule passe au travers du recepteur, soit la composante soutenant physiquement la cellule. Le recepteur transmet le flux thermique de la cellule a un systeme de refroidissement. L'ensemble recepteur-systeme de refroidissement se nomme module de refroidissement. Habituellement, la surface du recepteur est plus grande que celle de la cellule. La chaleur se propage donc lateralement dans le recepteur au fur et a mesure qu'elle traverse le recepteur. Une telle propagation de la chaleur fournit une plus grande surface effective, reduisant la resistance thermique apparente des interfaces thermiques et du systeme de refroidissement en aval vers le module de refroidissement. Actuellement, aucune installation ni methode ne semble exister afin de caracteriser les performances thermiques des recepteurs. Ce projet traite d'une nouvelle technique de caracterisation pour definir la diffusion thermique du recepteur a l'interieur d'un module de refroidissement. Des indices de performance sont issus de resistances thermiques mesurees experimentalement sur les modules. Une plateforme de caracterisation est realisee afin de mesurer experimentalement les criteres de performance. Cette plateforme injecte un flux thermique controle sur une zone localisee de la surface superieure du recepteur. L'injection de chaleur remplace le flux thermique normalement fourni par la cellule. Un systeme de refroidissement est installe

Pseudarthrose de l'extrémité inférieure du fémur traitée par mégaprothèse: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Elidrissi, Mohammed; Hammou, Nassereddine; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

2013-01-01

Les pseudarthroses de l'extrémité distale du fémur sont relativement rares du fait de la qualité de la vascularisation de cette région. La prise en charge d'une telle complication pose un certain nombre de difficultés. Le traitement chirurgical fait appel à plusieurs techniques conservatrices, le traitement par prothèse peut s'avérer utile quand la perte de substance est importante chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail est de discuter l'intérêt de la mégaprothèse du genou dans le traitement de la pseudarthrose de l'extrémité distale du fémur, à travers l’étude de l'observation d'une patiente et revue de la littérature. Il s'agit d'une patiente âgée de 62 ans qui présente une pseudarthrose de l'extrémité distale du fémur gauche. Sur le plan clinique la patiente présente des douleurs du genou gauche, avec gène fonctionnelle importante. Le score de l'IKS préopératoire était de 60. Elle a bénéficié d'un remplacement prothétique par une mégaprothèse du genou. En postopératoire la flexion du genou était à 90°, le score de l'IKS était de 130. A travers l’étude de cette observation, et la revue de la littérature, nous pensons que l'utilisation de mégaprothèse du genou, constitue une solution efficace et durable pour le traitement des pseudarthroses du fémur distal et particulièrement chez le sujet âgé. Cette technique permet de répondre aux impératifs d'un tel aléa de la consolidation: lutter contre la douleur et garantir une mobilité satisfaisante permettant de répondre aux besoins de la vie quotidienne du patient et ainsi améliorer sa qualité de vie. PMID:24396555

Facteurs de risque de la tuberculose multi-résistante dans la ville de Kinshasa en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Misombo-Kalabela, André; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Ze, Emmanuel Afane; Diangs, Kimpanga; Panda, Tshapenda; Kebela, Ilunga; Fueza, Serge Bisuta; Magazani, Nzanzu; Mbopi-Kéou, François-Xavier

2016-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Méthodes Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats L’échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L’âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R = 111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l’échec au traitement (0R = 20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins); la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R = 6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R = 3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R = 7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R = 6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins). Conclusion L’émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées. PMID:27516818

Variability of nursing care by APR-DRG and by severity of illness in a sample of nine Belgian hospitals.

PubMed

Pirson, Magali; Delo, Caroline; Di Pierdomenico, Lionel; Laport, Nancy; Biloque, Veronique; Leclercq, Pol

2013-10-10

As soon as Diagnosis related Groups (DRG) were introduced in many hospital financing systems, most nursing research revealed that DRG were not very homogeneous with regard to nursing care. However, few studies are based on All Patient refined Diagnosis related Groups (APR-DRGs) and few of them use recent data. Objectives of this study are: (1) to evaluate if nursing activity is homogeneous by APR-DRG and by severity of illness (SOI) (2) to evaluate the outlier's rate associated with the nursing activity and (3) to compare nursing cost homogeneity per DRG and SOI. Study done in 9 Belgian hospitals on a selection of APR-DRG with more than 30 patients (7 638 inpatient stays). The evaluation of the homogeneity is based on coefficients of variation (CV). The 75th percentile + 1.5 × inter-quartile range was used to select high outliers. 25th percentile -1.5 × inter-quartile range was used to select low outliers. Nursing costs per ward were distributed on inpatient stays of each ward following two techniques (the LOS vs. the number of nursing care minutes per stay). The homogeneity of LOS by DRG and by SOI is relatively good (CV: 0.56). The homogeneity of the nursing activity by DRG is less good (CVs between 0.36 and 1.54) and is influenced by nursing activity outliers (high outliers' rate: 5.19%, low outliers' rate: 0.14%). The outlier's rate varies according to the studied variable. The high outliers' rate is higher for nursing activity than for LOS. The homogeneity of nursing costs is higher when costs are based on the LOS of patients than when based on minutes of nursing care (CVs between 0.26 and 1.46 for nursing costs based on LOS and between 0.49 and 2.04 for nursing costs based on minutes of nursing care). It is essential that the calculation of nursing cost by stay and by DRG for hospital financing purposes was based on nursing activity data, that more reflect resources used in wards, and not on LOS data. The only way to obtain this information is

Variability of nursing care by APR-DRG and by severity of illness in a sample of nine Belgian hospitals

PubMed Central

2013-01-01

Background As soon as Diagnosis related Groups (DRG) were introduced in many hospital financing systems, most nursing research revealed that DRG were not very homogeneous with regard to nursing care. However, few studies are based on All Patient refined Diagnosis related Groups (APR-DRGs) and few of them use recent data. Objectives of this study are: (1) to evaluate if nursing activity is homogeneous by APR-DRG and by severity of illness (SOI) (2) to evaluate the outlier’s rate associated with the nursing activity and (3) to compare nursing cost homogeneity per DRG and SOI. Methods Study done in 9 Belgian hospitals on a selection of APR-DRG with more than 30 patients (7 638 inpatient stays). The evaluation of the homogeneity is based on coefficients of variation (CV). The 75th percentile + 1.5 × inter-quartile range was used to select high outliers. 25th percentile −1.5 × inter-quartile range was used to select low outliers. Nursing costs per ward were distributed on inpatient stays of each ward following two techniques (the LOS vs. the number of nursing care minutes per stay). Results The homogeneity of LOS by DRG and by SOI is relatively good (CV: 0.56). The homogeneity of the nursing activity by DRG is less good (CVs between 0.36 and 1.54) and is influenced by nursing activity outliers (high outliers’ rate: 5.19%, low outliers’ rate: 0.14%). The outlier’s rate varies according to the studied variable. The high outliers’ rate is higher for nursing activity than for LOS. The homogeneity of nursing costs is higher when costs are based on the LOS of patients than when based on minutes of nursing care (CVs between 0.26 and 1.46 for nursing costs based on LOS and between 0.49 and 2.04 for nursing costs based on minutes of nursing care). Conclusions It is essential that the calculation of nursing cost by stay and by DRG for hospital financing purposes was based on nursing activity data, that more reflect resources used in wards, and not on LOS

Elaboration de nouvelles approches micromecaniques pour l'optimisation des performances mecaniques des materiaux heterogenes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aboutajeddine, Ahmed

Les modeles micromecaniques de transition d'echelles qui permettent de determiner les proprietes effectives des materiaux heterogenes a partir de la microstructure sont consideres dans ce travail. L'objectif est la prise en compte de la presence d'une interphase entre la matrice et le renforcement dans les modeles micromecaniques classiques, de meme que la reconsideration des approximations de base de ces modeles, afin de traiter les materiaux multiphasiques. Un nouveau modele micromecanique est alors propose pour tenir compte de la presence d'une interphase elastique mince lors de la determination des proprietes effectives. Ce modele a ete construit grace a l'apport de l'equation integrale, des operateurs interfaciaux de Hill et de la methode de Mori-Tanaka. Les expressions obtenues pour les modules globaux et les champs dans l'enrobage sont de nature analytique. L'approximation de base de ce modele est amelioree par la suite dans un nouveau modele qui s'interesse aux inclusions enrobees avec un enrobage mince ou epais. La resolution utilisee s'appuie sur une double homogeneisation realisee au niveau de l'inclusion enrobee et du materiau. Cette nouvelle demarche, permettra d'apprehender completement les implications des approximations de la modelisation. Les resultats obtenus sont exploites par la suite dans la solution de l'assemblage de Hashin. Ainsi, plusieurs modeles micromecaniques classiques d'origines differentes se voient unifier et rattacher, dans ce travail, a la representation geometrique de Hashin. En plus de pouvoir apprecier completement la pertinence de l'approximation de chaque modele dans cette vision unique, l'extension correcte de ces modeles aux materiaux multiphasiques est rendue possible. Plusieurs modeles analytiques et explicites sont alors proposee suivant des solutions de differents ordres de l'assemblage de Hashin. L'un des modeles explicite apparait comme une correction directe du modele de Mori-Tanaka, dans les cas ou celui ci echoue a

Response Time Analysis and Test of Protection System Instrument Channels for APR1400 and OPR1000

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Lee, Chang Jae; Han, Seung; Yun, Jae Hee

2015-07-01

Safety limits are required to maintain the integrity of physical barriers designed to prevent the uncontrolled release of radioactive materials in nuclear power plants. The safety analysis establishes two critical constraints that include an analytical limit in terms of a measured or calculated variable, and a specific time after the analytical limit is reached to begin protective action. Keeping with the nuclear regulations and industry standards, satisfying these two requirements will ensure that the safety limit will not be exceeded during the design basis event, either an anticipated operational occurrence or a postulated accident. Various studies on the setpoint determinationmore » methodology for the safety-related instrumentation have been actively performed to ensure that the requirement of the analytical limit is satisfied. In particular, the protection setpoint methodology for the advanced power reactor 1400 (APP1400) and the optimized power reactor 1000 (OPR1000) has been recently developed to cover both the design basis event and the beyond design basis event. The developed setpoint methodology has also been quantitatively validated using specific computer programs and setpoint calculations. However, the safety of nuclear power plants cannot be fully guaranteed by satisfying the requirement of the analytical limit. In spite of the response time verification requirements of nuclear regulations and industry standards, it is hard to find the studies on the systematically integrated methodology regarding the response time evaluation. In cases of APR1400 and OPR1000, the response time analysis for the plant protection system is partially included in the setpoint calculation and the response time test is separately performed via the specific plant procedure. The test technique has a drawback which is the difficulty to demonstrate completeness of timing test. The analysis technique has also a demerit of resulting in extreme times that not actually possible

Surface Detail Reproduction and Dimensional Stability of Contemporary Irreversible Hydrocolloid Alternatives after Immediate and Delayed Pouring.

PubMed

Kusugal, Preethi; Chourasiya, Ritu Sunil; Ruttonji, Zarir; Astagi, Preeti; Nayak, Ajay Kumar; Patil, Abhishekha

2018-01-01

To overcome the poor dimensional stability of irreversible hydrocolloids, alternative materials were introduced. The dimensional changes of these alternatives after delayed pouring are not well studied and documented in the literature. The purpose of the study is to evaluate and compare the surface detail reproduction and dimensional stability of two irreversible hydrocolloid alternatives with an extended-pour irreversible hydrocolloid at different time intervals. All testing were performed according to the ANSI/ADA specification number 18 for surface detail reproduction and specification number 19 for dimensional change. The test materials used in this study were newer irreversible hydrocolloid alternatives such as AlgiNot FS, Algin-X Ultra FS, and Kromopan 100 which is an extended pour irreversible hydrocolloid as control. The surface detail reproduction was evaluated using stereomicroscope. The dimensional change after storage period of 1 h, 24 h, and 120 h was assessed and compared between the test materials and control. The data were analyzed using one-way ANOVA and post hoc Bonferroni test. Statistically significant results ( P < 0.001) were seen when mean scores of the tested materials were compared with respect to reproduction of 22 μm line from the metal block. Kromopan 100 showed statistically significant differences between different time intervals ( P < 0.001) and exhibited more dimensional change. Algin-X Ultra FS proved to be more accurate and dimensionally stable. Newer irreversible hydrocolloid alternative impression materials were more accurate in surface detail reproduction and exhibited minimal dimensional change after storage period of 1 h, 24 h, and 120 h than extended-pour irreversible hydrocolloid impression material.

Compactification de la Supergravite 10-D Sur les Varietes de Calabi-Yau

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gagnon, Michel

Les varietes de Calabi-Yau permettent une description relativement simple et assez juste de la realite. Recemment, de nombreuses equipes de recherche s'y sont interessees, en particulier P. Candelas, A. M. Dale, C. A. Lutken et R. Schimmrigk (13) qui ont propose une liste de 7868 configurations distinctes. Toutefois, nous croyons que certaines des techniques qui sont exploitees pour construire cette liste ne sont pas suffisamment justifiees et ont pour effet de soustraire a nos investigations bon nombre de configurations potentiellement interessantes. Ainsi, nous produisons, sans utiliser ces techniques simplificatrices, une liste de 97360 configurations. Ensuite, dans le cadre des modeles a 4 generations, nous appliquons un ensemble de criteres, fondes sur les symetries discretes, pour delimiter le domaine des configurations phenomenologiquement viables. Finalement, apres avoir fixe notre choix sur une configuration particuliere, nous essayons de montrer tout l'interet physique des varietes de Calabi-Yau en exposant certains aspects de la phenomenologie a basse energie, notamment les nombres quantiques, les spectres fermioniques, la brisure intermediaire du groupe de jauge et la duree de vie du proton.

Arthroplastie totale du coude sur séquelles d'ostéoarthrite négligée-à propos d'un cas

PubMed Central

El Ibrahimi, Abdelhalim; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elmrini, Abdelmajid

2011-01-01

L'arthroplastie totale au cours des séquelles d'infection ostéo-articulaire a été destinée surtout pour la hanche et le genou. Cependant, peu de travaux ont étaient consacrée pour l'articulation du coude. Nous rapportons le cas d'une patiente, âgée de 26 ans, ayant présentée dans l'enfance une ostéoarthrite du coude traitée traditionnellement, mais qui a développé progressivement une instabilité sévère du coude. Après l'implantation d'une prothèse semi-contrainte de Coonrad-Morrey non cimentée, le résultat est très satisfaisant jusqu’à deux ans de recul, avec un gain de la mobilité en flexion de 110 degrés et en extension de 5 degrés, l'index de performance pour le coude selon la Mayo Clinic de 80/100. Nous n'avons pas de complication à déplorer. PMID:22355439

Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

2018-01-01

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

Revetements nanostructures pour la protection des metaux dans les environnements marins

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brassard, Jean-Denis

L'objectif de cette recherche est de verifier qu'un materiau superhydrophobe peut diminuer l'adherence et l'accumulation de la glace tout en conservant de bonnes proprietes anticorrosion. Afin de verifier cette assertion, trois familles de nouveaux revetements micros et nanostructures, identifiees par les lettres A, B, et C, ont ete developpes de facon a pouvoir en determiner l'efficacite glaciophobe en relation avec l'angle de contact particulier a chaque structure obtenue. Les revetements ont tous ete optimises pour que l'angle de contact et l'adherence au substrat soient maximaux. Les trois revetements optimises sont les suivants: Le revetement A a ete developpe pour application sur l'acier galvanise. Les microrugosites creees sont celles de la structure de la couche du zinc electrodepose en surface et les nanorugosites sont celles creees par le film de silicone copolymerise nanostructure. Un temps optimal de 10 min a ete retenu pour l'electrodeposition du zinc, ce dernier maximisant l'angle de contact a 155° lorsqu'enduit d'un film de silicone de 100 nm d'epaisseur. Le revetement B a ete developpe pour application sur un alliage d'aluminium. Les microrugosites creees sont celles de la microstructure granulaire obtenue par gravure de l'aluminium immerge dans un bain de HCl et les nanorugosites sont celles creees d'un meme film nanostructure de silicone copolymerise. La valeur optimale du temps de gravure est de 8 minutes et donne l'angle de contact le plus eleve a 154°, lorsqu'enduit du meme film de silicone de 100 nm d'epaisseur depose sur le revetement A. Le revetement C a ete developpe pour etre applique indifferemment sur tout substrat degraisse d'aluminium ou d'acier. Les microrugosites et les nanorugosites sont celles creees par les agregats de nanoparticules de ZnO rendues hydrophobes melangees au silicone qui sont pulverisees sur une couche d'appret composee de silicone et de polymethylhydrosiloxane. On obtient alors un produit composite rigide ou les

Pertinence de l'implantation de la filiere granule de bois pour le Quebec

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tremblay, Stephan

Les spécialistes avancent que le marché mondial de l'énergie en forte demande et en offre limitée nécessitera bientôt toutes les formes d'énergie disponibles. Le granulé de bois est une forme de bioénergie principalement utilisée pour le chauffage des bâtiments et pourrait être davantage considéré dans l'offre énergétique du Québec. Comme le Québec est un territoire où il fait froid et donc susceptible de pouvoir se tourner vers cette forme d'énergie, l'objectif de ce mémoire est d'en analyser les avantages. Pour ce faire, nous commencerons par démontrer la croissance des besoins énergétiques sur les plans national et international et dresser un portrait des différentes formes d'énergies consommées au Québec. Puisque la majorité des Québécois chauffent leurs bâtiments à l'hydroélectricité, nous analyserons à travers le plan d'approvisionnement d'Hydro-Québec le portrait de la production et de la consommation de cette forme d'énergie renouvelable. Cela nous permettra de constater le défi face à la gestion de surplus importants, sauf pendant la période hivernale, et ce faisant, l'obligation de la société d'État d'utiliser davantage ses centrales au gaz ou de se tourner vers l'importation de l'électricité. Dans la même lignée, un regard sera porté sur les perspectives d'utilisation de l'hydroélectricité sur les plans de la production d'aluminium, de l'exportation et de l'utilisation dans l'électrification des transports au Québec. Cette analyse se fera dans l'objectif de s'interroger sur la pertinence d'utiliser cette source d'énergie dans le chauffage plutôt que dans des secteurs plus créateurs de richesse. Nous poserons ensuite l'hypothèse que le granulé de bois pourrait être un bon substitut à une autre forme d'énergie utilisée dans le chauffage, soit le mazout. Avant de dresser un portrait de ce combustible fossile, nous ferons celui de la production et de la consommation de granulés sur les plans r

Atteinte pulmonaire sévère au cours de la vascularite hypocomplémentémique urticarienne

PubMed Central

Raoufi, Mohammed; Laine, Mustapha; Amrani, Hicham Naji; Souhi, Hicham; Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmane; Abid, Ahmed

2016-01-01

L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VUH) ou syndrome de Mc duffie est très rare et de pronostique péjoratif. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 55 ans suivie pour VUH depuis 20 ans. Le diagnostic était retenu sur les lésions urticariennes, l'inflammation occulaire, le test positif C1q-p par immunodiffusion, avec un faible du taux de C1q. La patiente a été traitée par des cycles à base de cyclophosphamide, des corticoïdes et des cures de rituximab alors qu'elle a développé une dyspnée actuellement classe III (classification NYHA). Le bilan clinico-radiologique et fonctionnel a montré une distension thoracique et une broncho-pneumopathie obstructive sévère non amélioré par le traitement systémique. Un traitement par aérosolthérapie a été démarré et la patiente présentait une nette amélioration clinique. L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique de Mc duffie conditionne le pronostique vital à cours terme. La connaissance des différentes formes de cette atteinte ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques. PMID:28154640

Analysis and improvements of Adaptive Particle Refinement (APR) through CPU time, accuracy and robustness considerations

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chiron, L.; Oger, G.; de Leffe, M.; Le Touzé, D.

2018-02-01

While smoothed-particle hydrodynamics (SPH) simulations are usually performed using uniform particle distributions, local particle refinement techniques have been developed to concentrate fine spatial resolutions in identified areas of interest. Although the formalism of this method is relatively easy to implement, its robustness at coarse/fine interfaces can be problematic. Analysis performed in [16] shows that the radius of refined particles should be greater than half the radius of unrefined particles to ensure robustness. In this article, the basics of an Adaptive Particle Refinement (APR) technique, inspired by AMR in mesh-based methods, are presented. This approach ensures robustness with alleviated constraints. Simulations applying the new formalism proposed achieve accuracy comparable to fully refined spatial resolutions, together with robustness, low CPU times and maintained parallel efficiency.

Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

2015-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou

Possibilité d'une nouvelle technologie de traitement des minerais de fer de l'Ouenza par radiométrie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Idres, A.; Bounouala, M.

2005-05-01

En l'absence d'une technologie fiable de traitement des haldes de minerais de fer, les caractéristiques minéralogiques et chimiques complexes et les effets néfastes des résidus miniers posent réellement un problème environnemental. A cet effet, une étude minéralogique et chimique du minerai de fer a été menée en utilisant des techniques multiples (microscopie optique, DRX, FX, MEB). En tenant compte de la nature des résidus, des échantillons représentatifs ont été testés par séparation radiométrique. Plusieurs paramètres ont été caractérisés tels que la vitesse de la bande transporteuse, le temps d'émission des rayons gamma et la granulométrie d'alimentation du procédé. Les résultats ainsi obtenus par cette méthode de séparation sont très significatifs en récupération et en teneur fer. Cependant, cette nouvelle technologie permet d'une part une meilleure valorisation des minerais de fer et d'autre part une réduction du tonnage stocké sur le carreau de la mine.

Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

PubMed Central

Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

2015-01-01

Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

Endectocide activity of a pour-on formulation containing 1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin in cattle.

PubMed

Silva, Heloisa Cristina; Prette, Nancy; Lopes, Welber Daniel Zanetti; Sakamoto, Cláudio Alessandro M; Buzzulini, Carolina; Dos Santos, Thais Rabelo; Cruz, Breno Cayeiro; Teixeira, Weslen F Pires; Felippelli, Gustavo; Carvalho, Rafael Silveira; Maciel, Willian Giquelin; Soares, Vando Edésio; da Costa, Alvimar José

2015-01-01

The present work aimed to evaluate, through ten different studies, the therapeutic efficacy of a new pour-on formulation, containing 1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin, against parasites of cattle. Results obtained on trials against Rhipicephalus (Boophilus) microplus showed that the pour-on combination of 1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin obtained superior efficacy indexes against this ectoparasite, when compared with formulations containing 0.5 per cent ivermectin, 1 per cent ivermectin and the combination of 1 per cent abamectin +20 per cent levamisole. The results of efficacy of the ivermectin+abamectin and the 0.5 per cent ivermectin against Haematobia irritans were similar. Against Cochliomyia hominivorax larvae, all pour-on formulations tested (1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin, 0.5 per cent ivermectin and 0.5 per cent abamectin), as well as 1 per cent doramectin administered subcutaneously, were considered ineffective. Cattle medicated with 1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin, pour-on, remained free from parasitism by Dermatobia hominis larvae during 42 days (96 per cent efficacy), while values superior to 90 per cent were obtained by 0.5 per cent ivermectin (92 per cent) and 0.5 per cent abamectin (93 per cent) until the 42nd and 35th days post treatment, respectively. Against Haemonchus placei and Oesophagostomum radiatum, the pour-on of ivermectin+abamectin showed better efficacy than the 0.5 per cent ivermectin and 0.5 per cent abamectin. As to Cooperia punctata, there was no difference regarding efficacy results obtained by the avermectins combination and abamectin. The pour-on combination of 1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin obtained high efficacy against R. (B.) microplus, D. hominis and some species of cattle gastrointestinal helminths when compared with formulations of 0.5 per cent ivermectin and 0.5 per cent abamectin administered through the same route.

Surface Detail Reproduction and Dimensional Stability of Contemporary Irreversible Hydrocolloid Alternatives after Immediate and Delayed Pouring

PubMed Central

Kusugal, Preethi; Chourasiya, Ritu Sunil; Ruttonji, Zarir; Astagi, Preeti; Nayak, Ajay Kumar; Patil, Abhishekha

2018-01-01

Purpose: To overcome the poor dimensional stability of irreversible hydrocolloids, alternative materials were introduced. The dimensional changes of these alternatives after delayed pouring are not well studied and documented in the literature. The purpose of the study is to evaluate and compare the surface detail reproduction and dimensional stability of two irreversible hydrocolloid alternatives with an extended-pour irreversible hydrocolloid at different time intervals. Materials and Methods: All testing were performed according to the ANSI/ADA specification number 18 for surface detail reproduction and specification number 19 for dimensional change. The test materials used in this study were newer irreversible hydrocolloid alternatives such as AlgiNot FS, Algin-X Ultra FS, and Kromopan 100 which is an extended pour irreversible hydrocolloid as control. The surface detail reproduction was evaluated using stereomicroscope. The dimensional change after storage period of 1 h, 24 h, and 120 h was assessed and compared between the test materials and control. The data were analyzed using one-way ANOVA and post hoc Bonferroni test. Results: Statistically significant results (P < 0.001) were seen when mean scores of the tested materials were compared with respect to reproduction of 22 μm line from the metal block. Kromopan 100 showed statistically significant differences between different time intervals (P < 0.001) and exhibited more dimensional change. Algin-X Ultra FS proved to be more accurate and dimensionally stable. Conclusions: Newer irreversible hydrocolloid alternative impression materials were more accurate in surface detail reproduction and exhibited minimal dimensional change after storage period of 1 h, 24 h, and 120 h than extended-pour irreversible hydrocolloid impression material. PMID:29599578

Fabrication et caracterisation de nanocristaux de silicium localises, realises par gravure electrochimique pour des applications nanoelectroniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ayari-Kanoun, Asma

Ce travail de these porte sur le developpement d'une nouvelle approche pour la localisation et l'organisation de nanocristaux de silicium realises par gravure electrochimique. Cette derniere represente une technique simple et peu couteuse par rapport aux autres techniques couramment utilisees pour la fabrication de nanocristaux de silicium. L'idee de ce travail a ete d'etudier la nanostructuration de minces couches de nitrure de silicium, d'environ 30 nm d'epaisseur pour permettre par la suite un arrangement periodique des nanocristaux de silicium. Cette pre-structuration est obtenue de facon artificielle en imposant un motif periodique via une technique de lithographie par faisceau d'electrons combinee avec une gravure plasma. Une optimisation des conditions de lithographie et de gravure plasma ont permis d'obtenir des reseaux de trous de 30 nm de diametre debouchant sur le silicium avec un bon controle de leur morphologie (taille, profondeur et forme). En ajustant les conditions de gravure electrochimique (concentration d'acide, temps de gravure et densite de courant), nous avons obtenu des reseaux -2D ordonnes de nanocristaux de silicium de 10 nm de diametre a travers ces masques de nanotrous avec le controle parfait de leur localisation, la distance entre les nanocristaux et leur orientation cristalline. Des etudes electriques preliminaires sur ces nanocristaux ont permis de mettre en evidence des effets de chargement. Ces resultats tres prometteurs confirment l'interet des nanocristaux de silicium realises par gravure electrochimique dans le futur pour la fabrication a grande echelle de dispositifs nanoelectroniques. Mots-cles : localisation, organisation, nanocristaux de silicium, gravure electrochimique, lithographie electronique, gravure plasma, nitrure de silicium.

Gestion des ressources hydriques adaptee aux changements climatiques pour la production optimale d'hydroelectricite. Etude de cas: Bassin versant de la riviere Manicouagan

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Haguma, Didier

Il est dorenavant etabli que les changements climatiques auront des repercussions sur les ressources en eau. La situation est preoccupante pour le secteur de production d'energie hydroelectrique, car l'eau constitue le moteur pour generer cette forme d'energie. Il sera important d'adapter les regles de gestion et/ou les installations des systemes hydriques, afin de minimiser les impacts negatifs et/ou pour capitaliser sur les retombees positives que les changements climatiques pourront apporter. Les travaux de la presente recherche s'interessent au developpement d'une methode de gestion des systemes hydriques qui tient compte des projections climatiques pour mieux anticiper les impacts de l'evolution du climat sur la production d'hydroelectricite et d'etablir des strategies d'adaptation aux changements climatiques. Le domaine d'etude est le bassin versant de la riviere Manicouagan situe dans la partie centrale du Quebec. Une nouvelle approche d'optimisation des ressources hydriques dans le contexte des changements climatiques est proposee. L'approche traite le probleme de la saisonnalite et de la non-stationnarite du climat d'une maniere explicite pour representer l'incertitude rattachee a un ensemble des projections climatiques. Cette approche permet d'integrer les projections climatiques dans le probleme d'optimisation des ressources en eau pour une gestion a long terme des systemes hydriques et de developper des strategies d'adaptation de ces systemes aux changements climatiques. Les resultats montrent que les impacts des changements climatiques sur le regime hydrologique du bassin de la riviere Manicouagan seraient le devancement et l'attenuation de la crue printaniere et l'augmentation du volume annuel d'apports. L'adaptation des regles de gestion du systeme hydrique engendrerait une hausse de la production hydroelectrique. Neanmoins, une perte de la performance des installations existantes du systeme hydrique serait observee a cause de l'augmentation des

Mise en oeuvre et caracterisation de pieces autotrempantes elaborees avec de nouveaux alliages meres

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Bouchemit, Arslane Abdelkader

: L'autotrempabilite des aciers en metallurgie des poudres (MP) permet d'obtenir des pieces ayant une microstructure de trempe (martensite et/ou bainite), et ce, directement lors du refroidissement a la sortie du four de frittage (frittage industriel : 10 45 °C/min [550 a 350 °C]). Cela permet entre autres d'eliminer les traitements thermiques d'austenisation et de trempe (a l'eau : ≈ 2700 °C/min ou a l'huile : ≈ 1100 °C/min [550 a 350 °C] [17]) generalement requis apres le frittage afin d'obtenir une microstructure martensitique. Ainsi, le procede de fabrication est simplifie, moins couteux et la distorsion des pieces due au refroidissement rapide lors de la trempe est evitee. De plus, l'utilisation des bains d'huile est eliminee ce qui rend le procede plus securitaire et ecologique. Les principaux parametres commandant l'autotrempabilite sont : le taux de refroidissement et la composition chimique de l'acier. De nos jours, les systemes de refroidissement a convection forcee combines aux fours industriels permettent d'obtenir des taux de refroidissement eleves a la sortie des fours (60 300 °C/min [550 a 350 °C]) [18, 19]. De plus, le taux de refroidissement critique induisant la formation de la structure de trempe est largement influence par la composition chimique de l'acier. Ainsi, plus l'acier est allie (jusqu'a une certaine limite), plus ce taux de refroidissement critique est moindre. Le molybdene, le nickel et le cuivre sont les elements usuellement utilises en MP. Cependant, le manganese et le chrome sont moins couteux et ont un impact plus marque sur l'autotrempabilite, malgre cela, ils sont rarement utilises a cause de leur susceptibilite a l'oxydation et la degradation de la compressibilite causee par le manganese. L'objectif principal de ce projet est de developper des melanges autotrempants en ajoutant des alliages meres (MA : MA1, MA2 et MA4) fortement allies au manganese (5 15 %m) et au chrome (5 15 %m) qui contiennent beaucoup de carbone

Benefit of a topical slimming cream in conjunction with dietary advice

PubMed Central

Escudier, B; Fanchon, C; Labrousse, E; Pellae, M

2011-01-01

�té choisie, une cuisse, une fesse ayant été traités par le produit à l’étude, l'autre partie du corps étant restée sans traitement selon la randomisation. Les évaluations objectives ont été réalisées par des investigateurs en aveugle. Le contrôle des aliments a permis une réduction du score de cellulite après 4 semaines mais cette réduction est statistiquement plus importante et plus rapide du côté traité avec le produit topique que du côté non traité, ce qui correspond à un effet additionnel objectivé du produit topique. Ce résultat est conforté par l'effet amincissant évalué par la mesure centimétrique de la circonférence de la partie supérieure de la cuisse et l’évolution du volume reconstruit de la cuisse entre deux niveaux. De plus la tonicité de la peau, composante importante de la visibilité de la cellulite, est améliorée significativement dès 2 semaines du coté traité; Cette nouvelle crème apporte donc un bénéfice complémentaire au contrôle diététique pour le traitement de la cellulite. PMID:21284660

Entérite lupique récidivante améliorée par Azathioprine

PubMed Central

Marzouk, Sameh; Garbaa, Saida; Cherif, Yosra; Jallouli, Moez; Bahri, Fathi; Bahloul, Zouhir

2015-01-01

Les manifestations gastro-intestinales observées au cours du lupus érythémateux systémique sont fréquentes et peuvent intéresser n'importe quel segment du tractus digestif. L'entérite lupique constitue l'une des manifestations responsable de douleurs abdominales. Son traitement est basé essentiellement sur les corticoïdes. Le recours aux immunosuppresseurs est réservé aux formes récidivantes ou en cas d’échec des corticoïdes. Nous rapportons une nouvelle observation d'entérite lupique récidivante améliorée par azathioprine. Il s'agissait d'une femme âgée de 30 ans chez laquelle le diagnostic du lupus a été retenu en 2004. Un an après, elle a présenté des douleurs abdominales, des vomissements et des diarrhées. Les explorations ont conclu à une entérite lupique après élimination de toute autre cause notamment infectieuse. Elle a été traitée par des corticoïdes à forte dose. Cependant à chaque tentative de dégression, elle présentait la même symptomatologie. En 2010 l'azathioprine a été associé permettant de juguler la maladie et de diminuer la corticothérapie. PMID:26113946

Conception et optimisation d'une peau en composite pour une aile adaptative =

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Michaud, Francois

Les preoccupations economiques et environnementales constituent des enjeux majeurs pour le developpement de nouvelles technologies en aeronautique. C'est dans cette optique qu'est ne le projet MDO-505 intitule Morphing Architectures and Related Technologies for Wing Efficiency Improvement. L'objectif de ce projet vise a concevoir une aile adaptative active servant a ameliorer sa laminarite et ainsi reduire la consommation de carburant et les emissions de l'avion. Les travaux de recherche realises ont permis de concevoir et optimiser une peau en composite adaptative permettant d'assurer l'amelioration de la laminarite tout en conservant son integrite structurale. D'abord, une methode d'optimisation en trois etapes fut developpee avec pour objectif de minimiser la masse de la peau en composite en assurant qu'elle s'adapte par un controle actif de la surface deformable aux profils aerodynamiques desires. Le processus d'optimisation incluait egalement des contraintes de resistance, de stabilite et de rigidite de la peau en composite. Suite a l'optimisation, la peau optimisee fut simplifiee afin de faciliter la fabrication et de respecter les regles de conception de Bombardier Aeronautique. Ce processus d'optimisation a permis de concevoir une peau en composite dont les deviations ou erreurs des formes obtenues etaient grandement reduites afin de repondre au mieux aux profils aerodynamiques optimises. Les analyses aerodynamiques realisees a partir de ces formes ont predit de bonnes ameliorations de la laminarite. Par la suite, une serie de validations analytiques fut realisee afin de valider l'integrite structurale de la peau en composite suivant les methodes generalement utilisees par Bombardier Aeronautique. D'abord, une analyse comparative par elements finis a permis de valider une rigidite equivalente de l'aile adaptative a la section d'aile d'origine. Le modele par elements finis fut par la suite mis en boucle avec des feuilles de calcul afin de valider la

Identification des parametres du moteur de l'avion Cessna Citation X pour la phase de croisiere a partir des tests en vol et a base des reseaux de neurones =

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Zaag, Mahdi

La disponibilite des modeles precis des avions est parmi les elements cles permettant d'assurer leurs ameliorations. Ces modeles servent a ameliorer les commandes de vol et de concevoir de nouveaux systemes aerodynamiques pour la conception des ailes deformables des avions. Ce projet consiste a concevoir un systeme d'identification de certains parametres du modele du moteur de l'avion d'affaires americain Cessna Citation X pour la phase de croisiere a partir des essais en vol. Ces essais ont ete effectues sur le simulateur de vol concu et fabrique par CAE Inc. qui possede le niveau D de la dynamique de vol. En effet, le niveau D est le plus haut niveau de precision donne par l'autorite federale de reglementation FAA de l'aviation civile aux Etats-Unis. Une methodologie basee sur les reseaux de neurones optimises a l'aide d'un algorithme intitule le "grand deluge etendu" est utilisee dans la conception de ce systeme d'identification. Plusieurs tests de vol pour differentes altitudes et differents nombres de Mach ont ete realises afin de s'en servir comme bases de donnees pour l'apprentissage des reseaux de neurones. La validation de ce modele a ete realisee a l'aide des donnees du simulateur. Malgre la nonlinearite et la complexite du systeme, les parametres du moteur ont ete tres bien predits pour une enveloppe de vol determinee. Ce modele estime pourrait etre utilise pour des analyses de fonctionnement du moteur et pourrait assurer le controle de l'avion pendant cette phase de croisiere. L'identification des parametres du moteur pourrait etre realisee aussi pour les autres phases de montee et de descente afin d'obtenir son modele complet pour toute l'enveloppe du vol de l'avion Cessna Citation X (montee, croisiere, descente). Cette methode employee dans ce travail pourrait aussi etre efficace pour realiser un modele pour l'identification des coefficients aerodynamiques du meme avion a partir toujours des essais en vol. None None None

Anesthésie d’un greffé cardiaque en chirurgie non cardiaque: à propos d’un cas clinique et revue de la littérature

PubMed Central

Nassirou, Oumarou Mahamane Mamane; Jaafari, Abdelhamid; Chlouchi, Abdellatif; Bensghir, Mustapha; Haimeur, Charki

2016-01-01

Le nombre et la durée de survie des patients transplantés cardiaque sont en augmentation. Une partie de ces patients se présentent régulièrement pour une chirurgie générale en dehors de la transplantation cardiaque. L’anesthésie chez ces patients peut être difficile en raison des particularités physiologiques du cœur dénervé et de la gestion du traitement immunosuppresseur avec le risque de rejet et d’infection. Nous discutons la prise en charge anesthésique à travers un cas d’un patient âgé de 60 ans transplanté cardiaque devant subir une chirurgie de cure d’éventration abdominale et une revue de la littérature. PMID:28154639

Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

PubMed Central

Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

2015-01-01

Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

Amplification sans bruit d'images optiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gigan, S.; Delaubert, V.; Lopez, L.; Treps, N.; Maitre, A.; Fabre, C.

2004-11-01

Nous utilisons un Oscillateur Paramétrique Optique (OPO) pompé sous le seuil dans le but d'amplifier une image multimode transverse sans dégradation du rapport signal à bruit. Le dispositif expérimental met en œuvre un OPO de type II triplement résonant et semi-confocal pour le faisceau amplifié. L'existence d'effets quantiques lors de l'amplification multimode dans un tel dispositif a été montrée expérimentalement. Plus généralement, ceci nous a amené à étudier les propriétés quantiques transverses des faisceaux lumineux amplifiés. Une telle étude peut trouver des applications non seulement en imagerie, mais également dans le traitement quantique de l'information.

Texture analysis of oxide dispersion strengthened (ODS) Fe alloys by X-ray and neutron diffraction

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Béchade, J. L.; Mathon, M. H.; Branger, V.; Réglé, H.; Alamo, A.

2002-07-01

reduction ratio of 60%, the α-fibre keeps on the heart of the material and as in the precedent case, a “single-crystal” type texture is observed near the surface of the sample. EBSD measurements have been performed to explicit at a local scale this behaviour and in order to furnish some input data for the simulation of static recrystallization. Les aciers ferritiques avec dispersion d'oxydes étudiés sont obtenus par métallurgie des poudres, ce qui leur confère une résistance mécanique accrue à haute température notamment pour des applications nucléaires. La difficulté pour l'utilisation de tels alliages réside dans la maîtrise de leur microstructure au cours de l'élaboration en particulier durant la recristallisation. Une première étude en diffraction des rayons-x et en métallographie optique a permis de révéler différents mécanismes de croissance du grain lors de la recristallisation, notamment une croissance “anormale” conduisant à une taille de grain très importante [t], [2]. Après recuit (3600s à 1470^{circ}C), précédé par un écrouissage de 30% sur des barres (par martelage) on voit apparaître une microstructure hétérogène à gros grains ( 200 à 500 μm) au coeur et en surface externe de la barre alors que la zone intermédiaire est peuplée de grains fins (sim 1 μm). Pour un écrouissage plus élevé (60%), après le même recuit, on ne voit apparaître des gros grains qu'en périphérie de la barre. Pour ce type de microstructure fortement hétérogène et à gros grains, la diffraction des rayons-x pour l'analyse de texture est mal adaptée, ce qui nous a conduit à utiliser la diffraction des neutrons sur le diffractomètre 6TI du Laboratoire Léon Brillouin. Les deux matériaux, écrouis de 30% et 60%, ont été analysés en réalisant des échantillons particuliers permettant d'étudier séparément le coeur et la périphérie. Après déformation, les deux échantillons présentent une texture de fibre α \\{ hkl \\} <1l

APPARATUS FOR MELTING AND POURING METAL

DOEpatents

Harris, F.A.

1958-02-25

This patent relates to a crucible for melting and pouring a metal under controlled atmospheric conditions. The crucible has a frangible plug in the bottom and a retaining device to prevent the entrance of the broken portions of the plug into the mold without interfering with the flow of the melt. After the charge has been melted, a knockout rod is lowered through the charge and forced against the frangible plug sufficiently to break off the closure disk along a previously scored line. The disk drops onto a retaining grid large enough to permit the flow of metal around the disk and into the mold below. Thts arrangement elimnates the entry of broken portions of the plug into the mold, thereby elimnating a common cause of imperfect castings.

Effects of Pouring Temperature and Electromagnetic Stirring on Porosity and Mechanical Properties of A357 Aluminum Alloy Rheo-Diecasting

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guo, An; Zhao, Junwen; Xu, Chao; Li, Hu; Han, Jing; Zhang, Xu

2018-05-01

Semisolid slurry of A357 aluminum alloy was prepared using a temperature-controllable electromagnetic stirrer and rheo-diecast at different temperatures. The effects of pouring temperature and electromagnetic stirring (EMS) on the porosity in rheo-diecast samples, as well as the relation between porosity and mechanical properties, were investigated. The results show that pouring temperature and EMS had minor influences on rheo-diecast microstructure but marked influence on the porosity. With decreasing slurry pouring temperature, the porosity decreased first and then increased, whereas the maximum pore ratio (ratio of shape factor to diameter of the largest pore) increased first and then decreased. The maximum pore ratio determines the level of tensile strength and elongation, and higher mechanical properties can be obtained with smaller and rounder pores in samples. The mechanical properties of the rheo-diecast samples increased linearly with increasing maximum pore ratio. The maximum pore ratio was 1.43 µm-1, and the minimum porosity level was 0.37% under EMS condition for the rheo-diecast samples obtained at a pouring temperature of 608 °C. With this porosity condition, the maximum tensile strength and elongation were achieved at 274 MPa and 4.9%, respectively. It was also revealed that EMS improves mechanical properties by reduction in porosity and an increase in maximum pore ratio.

Evaluation of a Pour-Through Water Treatment Device for Use as Microbiological Purifier

EPA Science Inventory

The United States Environmental Protection Agency (EPA) Office of Research and Development has evaluated the performance of a Point-of-Use (POU) pour-through device designed for use in India, developing and emerging market (D&E) countries, and under emergency situations in the Un...

Psychological Support Across the Deployment Cycle (L’aide psychologique au cours du cycle de deploiement)

DTIC Science & Technology

2008-10-01

les meilleures pratiques de l’aide psychologique – avant, pendant et après les opérations –, et inventorié les instruments disponibles pour analyser le...moral d’une unité ainsi que les outils cliniques utilisés par les nations de l’OTAN et du PfP en vue d’évaluer, d’informer et d’intervenir auprès...practices in psychological support before, during and after operations, inventories of instruments used to survey unit morale as well and an

Developpement d'un montage simulant l'erosion par la pluie pour l'evaluation des revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tremblay, Sarah-Eve

Ce memoire presente le developpement d’un montage simulant l’erosion par la pluie afin d’effectuer l’evaluation de differents revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial. Bien que plusieurs revetements presentent une bonne efficacite a reduire l’adherence et/ou l’accumulation de glace, ils ne repondent pas necessairement aux normes de resistance a l’erosion simulee par les gouttes de pluie les frappant a grande vitesse. Il n’existe qu’une installation en Amerique du Nord offrant un service d’essai qui evalue la resistance a l’erosion par la pluie suivant les normes aerospatiales. Etant l’unique institution pouvant faire la certification de peintures utilisees sur les avions en ce qui a trait a l’erosion par la pluie, ce service est donc difficile d’acces et couteux. Le laboratoire international des materiaux antigivre (LIMA) a developpe un essai plus rapide et moins couteux, facilitant ainsi le developpement de revetements glaciophobes devant resister a l’erosion par la pluie. Dans cette etude, le developpement du montage d’erosion par la pluie effectue au laboratoire des materiaux antigivre (LIMA) est presente. En particulier, des essais sur quatre (4) revetements dont la resistance a l’erosion est connue, et sur trois revetements industriels, ont ete effectues afin d’ajuster les differents parametres du montage comme la pression et la temperature de l’eau ainsi que la robustesse du montage. Ensuite, des essais de sensibilite et de reproductibilite des resultats ont egalement ete effectues pour fin de validation du montage et du protocole experimental. Pour ce faire, le montage de type jet d’eau developpe consiste principalement en une pompe a haute pression qui projette un jet d’eau continu passant par les orifices d’un disque tournant. Cette operation permet de generer une goutte de pluie simulee qui est projetee sur un echantillon de revetement statique. L’essai est base sur la norme standard ASTM (Liquid

Developpement d'une methode calorimetrique de mesure des pertes ac pour des rubans supraconducteurs a haute temperature critique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dolez, Patricia

Le travail de recherche effectue dans le cadre de ce projet de doctorat a permis la mise au point d'une methode de mesure des pertes ac destinee a l'etude des supraconducteurs a haute temperature critique. Pour le choix des principes de cette methode, nous nous sommes inspires de travaux anterieurs realises sur les supraconducteurs conventionnels, afin de proposer une alternative a la technique electrique, presentant lors du debut de cette these des problemes lies a la variation du resultat des mesures selon la position des contacts de tension sur la surface de l'echantillon, et de pouvoir mesurer les pertes ac dans des conditions simulant la realite des futures applications industrielles des rubans supraconducteurs: en particulier, cette methode utilise la technique calorimetrique, associee a une calibration simultanee et in situ. La validite de la methode a ete verifiee de maniere theorique et experimentale: d'une part, des mesures ont ete realisees sur des echantillons de Bi-2223 recouverts d'argent ou d'alliage d'argent-or et comparees avec les predictions theoriques donnees par Norris, nous indiquant la nature majoritairement hysteretique des pertes ac dans nos echantillons; d'autre part, une mesure electrique a ete realisee in situ dont les resultats correspondent parfaitement a ceux donnes par notre methode calorimetrique. Par ailleurs, nous avons compare la dependance en courant et en frequence des pertes ac d'un echantillon avant et apres qu'il ait ete endommage. Ces mesures semblent indiquer une relation entre la valeur du coefficient de la loi de puissance modelisant la dependance des pertes avec le courant, et les inhomogeneites longitudinales du courant critique induites par l'endommagement. De plus, la variation en frequence montre qu'au niveau des grosses fractures transverses creees par l'endommagement dans le coeur supraconducteur, le courant se partage localement de maniere a peu pres equivalente entre les quelques grains de matiere

Appel pour une allocation intelligente dans le financement du système de santé au Cameroun

PubMed Central

Sieleunou, Isidore

2011-01-01

Le Cameroun utilise un système de budgétisation historique et une approche «top-down» pour allouer ses ressources de santé publique. Cependant, le pays compte 175 districts de santé dont les fortes disparités de nature épidémiologique, économique, géographique et culturelle, devraient être prises en compte pour réduire les iniquités en matière de sante publique. Comment comprendre alors que dans ces conditions, le budget des administrations publiques alloué aux différents districts de santé au Cameroun soit quasi identique alors que les défis sont si différents? L'inefficience allocative (mauvaise attribution du budget) générée par un tel système conduit vraisemblablement à une inefficience technique (mauvaise utilisation du budget). Pour la marche vers l'atteinte des objectifs du millénaire en matière de sante, il est impératif et urgent que les décideurs du secteur de la santé allouent de manière intelligente les ressources dans le système de santé. PMID:22355420

Formulation de cas dans la psychose débutante : Quels outils pour le travail en équipe?

PubMed Central

Elowe, Julien; Mebdouhi, Nadir; Solida, Alessandra; Conus, Philippe

2017-01-01

Nous présentons d’abord brièvement le programme TIPP et les concepts généraux de la prise en charge précoce dans la psychose débutante. Un des objectifs de l’intervention dans la phase précoce des troubles psychotiques est notamment de proposer des soins spécifiques adaptés à cette phase de la maladie. En début de prise en charge, l’équipe de soins et en particulier le gestionnaire de cas (case manager), chef d’orchestre de la prise en charge, sont confrontés à une quantité importante d’information dont il faut dégager les lignes de forces pour mettre en place une prise en charge adaptée. Cet article propose un modèle qui peut constituer un outil de travail précieux pour les équipes travaillant dans l’intervention précoce pour faire émerger une formulation de cas et synthétiser les situations cliniques des patients, en extraire une histoire qui fasse sens et ainsi faciliter la mise en place d’un projet thérapeutique. PMID:28558256

Validation of the All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) Risk of Mortality and Severity of Illness Modifiers as a Measure of Perioperative Risk.

PubMed

McCormick, Patrick J; Lin, Hung-Mo; Deiner, Stacie G; Levin, Matthew A

2018-03-22

The All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) is an inpatient visit classification system that assigns a diagnostic related group, a Risk of Mortality (ROM) subclass and a Severity of Illness (SOI) subclass. While extensively used for cost adjustment, no study has compared the APR-DRG subclass modifiers to the popular Charlson Comorbidity Index as a measure of comorbidity severity in models for perioperative in-hospital mortality. In this study we attempt to validate the use of these subclasses to predict mortality in a cohort of surgical patients. We analyzed all adult (age over 18 years) inpatient non-cardiac surgery at our institution between December 2005 and July 2013. After exclusions, we split the cohort into training and validation sets. We created prediction models of inpatient mortality using the Charlson Comorbidity Index, ROM only, SOI only, and ROM with SOI. Models were compared by receiver-operator characteristic (ROC) curve, area under the ROC curve (AUC), and Brier score. After exclusions, we analyzed 63,681 patient-visits. Overall in-hospital mortality was 1.3%. The median number of ICD-9-CM diagnosis codes was 6 (Q1-Q3 4-10). The median Charlson Comorbidity Index was 0 (Q1-Q3 0-2). When the model was applied to the validation set, the c-statistic for Charlson was 0.865, c-statistic for ROM was 0.975, and for ROM and SOI combined the c-statistic was 0.977. The scaled Brier score for Charlson was 0.044, Brier for ROM only was 0.230, and Brier for ROM and SOI was 0.257. The APR-DRG ROM or SOI subclasses are better predictors than the Charlson Comorbidity Index of in-hospital mortality among surgical patients.

Tumeurs Stromales Gastro-Intestinales «GIST»: état des lieux et actualités à travers notre expérience portant sur 54 cas et une Revue de littérature

PubMed Central

Taoufiq, Nezha; Naim, Asmaa; Bouchbika, Zineb; Benchekroune, Nadia; Jouhadi, Hassan; Sahraoui, Souha; Benider, Abdelatif

2017-01-01

Les Tumeurs Stromales Gastro-intestinales « GIST » sont une forme très rare de cancers du tube digestif appartenant à la famille des sarcomes. Le but de ce travail est d'établir le profil épidémiologique et évolutif ainsi que les difficultés diagnostique et thérapeutique de cette pathologie maligne prise en charge dans un pays en développement. Une Etude rétrospective étalée sur 8 ans de Janvier 2002 à Mars 2010, a été mené au Service de Radiothérapie et d'Oncologie du CHU de Casablanca (Maroc) ayant colligée 54 cas de tumeurs stromales gastro-intestinales. L'âge moyen de nos patients était de 55 ans. Le délai moyen d'évolution était de 11 mois (0-72 mois). La biopsie a permis de confirmer le diagnostic dans 14 cas et la chirurgie dans 40 cas. La principale forme histologique était fusiforme (92,6%). Les GIST dans notre série avaient une taille tumorale moyenne de 12,5 cm avec un C-Kit positif dans 52 cas. Le risque évolutif a pu être établi dans 47 cas dont 39 avaient un risque élevé. La chirurgie était le principal traitement des patients de notre sérieAprès un recul moyen de 31 mois, la moitié des patients évaluables de notre série (n=19) est en rémission complète maintenue, le tiers (n=13) est décédé alors que le quart (n=8) présente une récidive locale et /ou métastatique. Quoique les recommandations soient éditées pour la prise en charge de ces tumeurs, ces dernières soulèvent encore de nombreux problèmes aussi bien diagnostiques que thérapeutiques dans notre contexte. PMID:28904693

Etude par Imagerie à faible Niveau dans le proche Infrarouge d'une Emission de la haute Atmosphère

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pautet, Pierre-Dominique

2000-12-01

Le travail effectué a eu pour but la mise en place d'un protocole d'observation et de traitement des images, ainsi que les outils appropriés, visant à l'étude d'une émission de la haute atmosphère terrestre dans le proche infrarouge. Il existe actuellement des télescopes comme le VLT (Very Large Telescope), installé au Chili, qui permettent d'observer des astres et des galaxies distants de plusieurs millions de parsecs. A cause de l'expansion de l'Univers, des objets situés aussi loin s'éloignent très rapidement de nous. Le spectre de leur émission qui nous parvient alors est décalé vers le rouge ou l'infrarouge, du fait de l'effet Doppler. Il faut donc observer ces objets dans des longueurs d'onde appropriées. Malheureusement, l'atmosphère terrestre qui nous sépare d'eux est aussi le siège de nombreuses émissions qui peuvent venir perturber les mesures. De toutes ces émissions, la principale est due au radical OH dont les raies de rotation-vibration couvrent tout le spectre entre 0,7 et 2,5 microns. Cette émission a lieu au niveau d'une couche assez fine de la haute atmosphère appelée mésopause et située à environ 85 kilomètres d'altitude. Le travail effectué a eu pour but de mettre en évidence les principales caractéristiques de cette émission qui n'est pas uniforme et constante dans le temps. Un programme d'observations dans le proche infrarouge a été élaboré. Plusieurs algorithmes de traitement d'image ont été développés. Un programme d'inversion de perspective a été mis au point pour une utilisation en temps réel sur le terrain. Les caractéristiques des images peuvent être ensuite analysées. La première partie du mémoire comporte une description des différentes émissions lumineuses que l'on peut observer la nuit lorsque l'on regarde la voûte céleste. Ces émissions peuvent avoir deux origines: astronomique ou atmosphérique. Le problème de l'absorption atmosphérique et plus précisément les conditions

Machine for Automatic Bacteriological Pour Plate Preparation

PubMed Central

Sharpe, A. N.; Biggs, D. R.; Oliver, R. J.

1972-01-01

A fully automatic system for preparing poured plates for bacteriological analyses has been constructed and tested. The machine can make decimal dilutions of bacterial suspensions, dispense measured amounts into petri dishes, add molten agar, mix the dish contents, and label the dishes with sample and dilution numbers at the rate of 2,000 dishes per 8-hr day. In addition, the machine can be programmed to select different media so that plates for different types of bacteriological analysis may be made automatically from the same sample. The machine uses only the components of the media and sterile polystyrene petri dishes; requirements for all other materials, such as sterile pipettes and capped bottles of diluents and agar, are eliminated. Images PMID:4560475

Conception, fabrication et validation d'une presse a injection basse pression pour le procede des poudres metalliques =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lamarre, Simon G.

Le moulage par injection a basse pression de poudre metallique est une technique de mise en forme de pieces de formes complexes. La poudre metallique est melangee avec des polymeres basse viscosite (ex. : cire) pour former un melange homogene a une temperature superieure a la temperature de fusion des polymeres. Pour faciliter l'injection dans la cavite du moule, la composition des melanges est ajustee pour diminuer la viscosite. D'une part, les melanges peu visqueux possedent une bonne moulabilite. D'autre part, le phenomene de la segregation se manifeste rapidement avec les melanges peu visqueux. Les machines commerciales sont munies d'un canal d'injection et d'une valve qui relient le reservoir de melange et la cavite du moule. Le melange reste stationnaire dans ces composantes entre deux sequences d'injection, ce qui le rend propice a la segregation. Plusieurs brevets tentent de resoudre ce probleme en utilisant des pompes et des canaux de recirculation. Ces composantes sont difficiles a nettoyer en raison de leur complexite. Une machine a injection basse pression a ete concue et fabriquee pour l'etude de l'aptitude au moulage des melanges de tres faible viscosite (ex. : 0.1 Pa˙s), qui tient compte du phenomene de segregation et des contraintes de nettoyage. Un piston d'injection puise le volume desire d'un reservoir. Ensuite, un mouvement lateral cisaille le melange a l'intersection entre le reservoir et le cylindre et bouche l'orifice de sortie du reservoir. Le cylindre est degage et peut recevoir le moule. A la suite de l'injection, le piston retourne a la position du reservoir et entre dans son orifice de sortie. Le melange residuel est retourne dans le reservoir, melange et desaere a nouveau. L'appareil a ete valide par des essais d'injectabilite avec un melange de poudre d'acier inoxydable et de liants a basse viscosite. Des essais d'injection ont montre que le melange contenant l'acide stearique a parcouru la plus grande distance dans le moule de forme

Fuel assembly design for APR1400 with low CBC

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Hah, Chang Joo, E-mail: changhah@kings.ac.kr

2015-04-29

APR 1400 is a PWR (Pressurized Water Reactor) with rated power of 3983 MWth and 241 assemblies. Recently, demand for extremely longer cycle up to 24 months is increasing with challenge of higher critical boron concentration (CBC). In this paper, assembly design method of selecting Gd-rods is introduced to reduce CBC. The purpose of the method is to lower the critical boron concentration of the preliminary core loading pattern (PLP), and consequently to achieve more negative or less positive moderator temperature coefficient (MTC). In this method, both the ratio of the number of low-Gd rod to the number of high-Gdmore » rod (r) and assembly average Gd wt% (w) are the decision variables. The target function is the amount of soluble boron concentration reduction, which can be converted to Δk{sub TARGET}. A set of new designed fuel assembly satisfies an objective function, min [f=∑{sub i}(Δk{sub FA}−Δk{sub i})], and enables a final loading pattern to reach a target CBC. The constraints required to determine a set of Δk are physically realizable pair, (r,w), and the sum of Δk of new designed assemblies as close to Δk{sub TARGET} as possible. New Gd-bearing assemblies selected based on valid pairs of (r,w) are replaced with existing assemblies in a PLP. This design methodology is applied to Shin-Kori Unit 3 Cycle 1 used as a reference model. CASMO-3/MASTER code is used for depletion calculation. CASMO-3/MASTER calculations with new designed assemblies produce lower CBC than the expected CBC, proving that the proposed method works successful.« less

SPERTI Reactor Pit Building (PER605) under construction. Poured concrete foundation ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

SPERT-I Reactor Pit Building (PER-605) under construction. Poured concrete foundation will enclosure a "Pit" into which the reactor vessel will be placed. Steel framework has been erected. To left of view is instrument cell (PER-606), constructed of concrete block. Photographer: R.G. Larsen. Date: April 22, 1955. INEEL negative no. 55-1000 - Idaho National Engineering Laboratory, SPERT-I & Power Burst Facility Area, Scoville, Butte County, ID

Paragangliome malin orbitaire, à propos d’un cas

PubMed Central

Andaloussi, Idriss Benatiya; Maaroufi, Mustapha; Benzagmout, Mohammed; Harmouch, Taoufiq; Abdellaoui, Meryem; Bhallil, Salima; Tizniti, Siham; Elfaiz, Mohammed Chaoui; Amarti, Afaf; Tahri, Hicham

2012-01-01

Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines développées aux dépens du système nerveux parasympathique. Ils peuvent se localiser n’ importe où dans l’organisme depuis la tète et cou jusqu’au pelvis. La localisation orbitaire de cette tumeur est très rare. Nous présentons le cas d’un patient âgé de 37 ans qui présente depuis 4 mois une exophtalmie unilatérale droite, d’installation progressive, sans douleur ni baisse de l’acuité visuelle associés. L’examen général montre une tuméfaction sous le cuire chevelu, sans adénopathies locorégionales ni hépato ou splénomégalie. La tomodensitométrie retrouve un processus tumoral occupant le cadran supéro-externe de l’orbite droite, mesurant 38 mm de grand axe, envahissant la paroi supérieure et externe de l’orbite avec une importante ostéolyse. Un body scan révèle alors une métastase pulmonaire. L’examen histopathologique complétés par l’immunohistochimie, réalisé après biopsie, révèle un marquage cytoplasmique par l’anticorps anti-chromogranin, l’anticorps anti-synaptophysine et un marquage des vaisseaux par l’anticorps anti-CD31 soulignant l’architecture en zellbalen des nids tumoraux. Cet aspect est en faveur d’un paragangliome malin. Une exérèse chirurgicale incomplète suivie d’une radiothérapie adjuvante, sont alors réalisés. L’origine exacte de cette tumeur au sein de l’orbite reste très controversée. L’exophtalmie reste le principal signe révélateur. La tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et la scintigraphie au Metaiodobenzylguanidine radioinonisée à l’iode (MIBG-I131) permettent d’orienter le diagnostic et faire un bilan d’extension de la tumeur. Le diagnostic de certitude repose sur l’histopathologie et l’immunohistochimie. L’excision totale de la lésion est le traitement de choix pour les lésions bien délimitées. Dans les formes plus étendues le traitement repose sur l�

Validation of an Acoustic Head Simulator for the Evaluation of Personal Hearing Protection Devices

DTIC Science & Technology

2004-11-01

et recouvert de peau artificielle. Les cavités de chaque côté permettent l’insertion de modules d’oreilles qui reproduisent les mécanismes des ...aux spécifications publiées. Ces différences n’ont pas influé sur la perte d’insertion. Après correction pour tenir compte des effets de la...un simulateur de tête époxy chargé d’aluminium et recouvert de peau artificielle. La tête est soutenue par un module de cou souple rattaché à un

Alternative Submarine Watch Systems: Recommendation for a New CF Submarine Watch Schedule (Systemes Differents d’Horaire de Garde a Bord des Sous-Marins: Nouvel Horaire Recommande Pour les Sous-Marins des FC)

DTIC Science & Technology

2010-01-01

comparativement à une efficacité cognitive de 96 % pour l’horaire de 1 tour sur trois de quatre heures ainsi que pour l’horaire de 1 tour sur trois de...tour sur 2 (8-4-4-8) comparativement à une efficacité cognitive de 96 % pour l’horaire de 1 tour sur trois de quatre heures ainsi que pour l’horaire...FAST™ (Fatigue Avoidance and Safety Tool), a computer application designed to predict and prevent fatigue in operational settings. The output of FAST

Epanchement pleuro-péricardique liquidien révélant un lymphome lymphoblastique

PubMed Central

N'goran, Yves N'da Kouakou; Soya, Kossa Esaïe; Beossin, Sylvanus Koui; Angoran, Ines; Traore, Fatou; Tano, Micesse; Afassinou, Yaovi; Ekou, Arnaud; Koffi, Florent; Yao, Hermann; Kramoh, Euloge Kouadio; Kakou, Maurice Guikahue

2014-01-01

L'atteinte cardiaque au cours des lymphomes lymphoblastiques est rare. Il s'agissait d'un patient de 17 ans de race noire qui a été admis pour une douleur médiothoracique. Le patient avait des signes d'insuffisance cardiaque droite; un syndrome d’épanchement pleural liquidien gauche; des adénopathies superficielles et une splénomégalie de type IV de Hackett. La biopsie ganglionnaire a été réalisée pour la confirmation du diagnostic par analyse histologique et immuno-histochimique. Des ponctions pleurale et péricardique ont été effectuées. Le patient a été confié au service d'oncologie pédiatrique pour la chimiothérapie. L’évolution a été marquée par le décès du patient 18 jours après. La manifestation cardiaque est une entité rare et très souvent méconnue.la confirmation histologique est parfois difficile à obtenir du vivant de la plupart des patients. Le pronostic est souvent réservé à court terme. PMID:25419294

L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

PubMed Central

Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

2015-01-01

Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

Autisme et douleur – analyse bibliographique

PubMed Central

Dubois, Amandine; Rattaz, Cécile; Pry, René; Baghdadli, Amaria

2010-01-01

La présente analyse bibliographique a pour objectif de réaliser un bilan des travaux publiés dans le champ de la douleur et de l’autisme. L’article aborde, dans un premier temps, les études publiées concernant les modes d’expression de la douleur observés dans cette population. Différentes hypothèses permettant d’expliquer les particularités expressives des personnes avec autisme sont ensuite passées en revue : excès d’endorphines, particularités dans le traitement sensoriel, déficit sociocommunicatif. Cette analyse bibliographique aborde, pour terminer, la question de l’évaluation et de la prise en compte de la douleur chez les personnes avec autisme. Les auteurs concluent à l’absence d’homogénéité des résultats des études publiées et au besoin de poursuivre les recherches afin de parvenir à des données consensuelles sur un domaine d’étude encore peu exploité au plan scientifique. Sur un plan clinique, l’approfondissement des connaissances dans ce domaine devrait permettre de mettre au point des outils d’évaluation de la douleur et d’ainsi en assurer une meilleure prise en charge au quotidien. PMID:20808970

Performance du GeneXpert MTB/RIF® dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire à Dakar: 2010-2015

PubMed Central

Diallo, Awa Ba; Kollo, Abdoulkader Issifi; Camara, Makhtar; Lo, Seynabou; Ossoga, Gedeon Walbang; Mbow, Moustapha; Karam, Farba; Niang, Mame Yacine Fall; Thiam, Aliou; Diawara, Awa Ndiaye; Mboup, Souleymane; Diallo, Aissatou Gaye

2016-01-01

Introduction Le défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles. Méthodes Entre 2010 et 2015, 544 échantillons cliniques extra-pulmonaires ont été recueillis et traitées par la microscopie, la culture et le GeneXpert. L'étude de la sensibilité aux antituberculeux a été effectué avec le MGIT 960. Le Génotype MTBDRplus a été utilisé pour confirmer les cas de résistance à la rifampicine détectés par le système GX. Résultats La population d'étude de 544 patients incluait 55,15% d'hommes et 44,85% de femmes. L'âge des patients variait entre 1 à 92 avec la majorité dans le groupe d'âge 18-45 ans. La sensibilité et la spécificité globale de la microscopie étaient de 43,86% et 98,36%, et pour le GeneXpert® 94,74% et 97,95% respectivement avec 95% IC. Deux résultats de résistance à la rifampicine discordants ont été trouvées entre le test GeneXpert et la méthode phénotypique. Les résultats du test MTBDRplus ont montré une concordance de 100% avec ceux du MGIT 960 pour les cas discordants de résistance à la rifampicine. Conclusion Cette étude a montré que le test GeneXpert a une plus grande sensibilité pour le diagnostic de routine de la tuberculose extra-pulmonaire et devrait être utilisé à la place de la microscopie. Les cas de résistance à la rifampicine détectés par le GeneXpert doivent être confirmés par d'autres tests moléculaires avant d'initier un traitement. PMID:28292091

Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Carrier, Jean-Francois

Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la

Ecological Risks in Residential Premises Arising from Thermal Insulation by Pouring

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Timofeeva, S. S.; Timofeev, S. S.

2017-11-01

The residents of modern megacities are exposed to environmental risks arising both directly in the urban environment and their own dwellings. Modern polymeric building materials are the sources of toxic substances release into the air that have a significant impact on the population health. The objective of the work is the ecological and hygienic study of the air in the apartments of Irkutsk after repair work on the roof and walls insulation using the technology of pouring and calculation of the potential environmental risk for the residents. The object of the research was the indoor air in one of the houses in Irkutsk tested for formaldehyde and other toxic substances. After putting the house into operation, some defects were found - the freezing of the walls of the building attic part. During the repair work, the mansard part of the building was heat-insulated by the pouring method using the composite material “Poroplast CF 02”. High concentrations of formaldehyde and styrene were detected in the apartments exceeding the MPC in 4-8 times. The hazard ratio for inhalation exposure to harmful substances exceeds the safety level by 10 times. Consequently, there is a high probability of obtaining acute and chronic poisoning and developing cancer.

Déprescription des agonistes des récepteurs des benzodiazépines

PubMed Central

Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Davies, Simon; Grenier, Jean; Sadowski, Cheryl A.; Welch, Vivian; Holbrook, Anne; Boyd, Cynthia; Swenson, Robert; Ma, Andy; Farrell, Barbara

2018-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes visant à aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des agonistes des récepteurs des benzodiazépines (BZRA) pour mettre fin au traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodes L’équipe comptait 8 cliniciens (1 médecin de famille, 2 psychiatres, 1 psychologue clinique, 1 pharmacologue clinique, 2 pharmaciennes cliniques et 1 gériatre) et une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus systématique, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Les données ont été générées par une revue systématique d’études portant sur la déprescription des BZRA contre l’insomnie, de même que par une revue des revues sur les torts liés à la poursuite du traitement par BZRA et des synthèses narratives sur les préférences des patients et les répercussions sur les ressources. Ces données et le score GRADE de qualité des données ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été révisée par les cliniciens et les intervenants. Recommandations Nous recommandons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) des BZRA à tous les patients âgés (≥ 65 ans) sous un BZRA, sans égard à la durée de l’usage, et suggérons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) �

Development of black scattering coatings for space application (etude de traitements noirs diffusants pour application spatiale)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mestreau-Garreau, Agnes; Pezant, Christian; Cousin, Bernard; Etcheto, Pierre; Otrio, Georges

2017-11-01

In the context of Research and Technology (R&T), studies have been performed on the coatings of vane edge in the 0.4 to 1 μm spectral range. The main purposes of the study were to improve the diffusing black coatings available on the market and to look for other diffusing black coatings. At the same time, we have also improved the machining technologies of vane edges. The characterisation (thermal tests, radiometric measurements, adhesion tests) of the most promising technologies has been carried out. The results have pointed out the stainless steel vanes with the edge obtained by polishing or by advanced grinding.

Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

PubMed Central

Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

2015-01-01

Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

PubMed Central

Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

2015-01-01

Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

Rôle et limitations de la plasmonique pour le photovoltaïque solaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collin, Stéphane; Cattoni, Andrea

2018-02-01

À la fin des années 2000, la plasmonique a connu un engouement considérable au sein de la communauté photovoltaïque (PV) : le confinement de la lumière à l'échelle nanométrique devait offrir de nouveaux degrés de liberté dans la conception des cellules solaires, avec l'espoir de diminuer les coûts et d'augmenter les rendements des cellules solaires. Petit bilan après une décennie de recherches intensives.

Utilisation d'images aeroportees a tres haute resolution spatiale pour l'estimation de la vigueur des peuplements forestiers du nord-ouest du Nouveau-Brunswick

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Louis, Ognel Pierre

Le but de cette etude est de developper un outil permettant d'estimer le niveau de risque de perte de vigueur des peuplements forestiers de la region de Gounamitz au nord-ouest du Nouveau-Brunswick via des donnees d'inventaires forestiers et des donnees de teledetection. Pour ce faire, un marteloscope de 100m x 100m et 20 parcelles d'echantillonnages ont ete delimites. A l'interieur de ces derniers, le niveau de risque de perte de vigueur des arbres ayant un DHP superieur ou egal a 9 cm a ete determine. Afin de caracteriser le risque de perte de vigueur des arbres, leurs positions spatiales ont ete repertoriees a partir d'un GPS en tenant compte des defauts au niveau des tiges. Pour mener a bien ce travail, les indices de vegetation et de textures et les bandes spectrales de l'image aeroportee ont ete extraits et consideres comme variables independantes. Le niveau de risque de perte de vigueur obtenu par espece d'arbre a travers les inventaires forestiers a ete considere comme variable dependante. En vue d'obtenir la superficie des peuplements forestiers de la region d'etude, une classification dirigee des images a partir de l'algorithme maximum de vraisemblance a ete effectuee. Le niveau de risque de perte de vigueur par type d'arbre a ensuite ete estime a l'aide des reseaux de neurones en utilisant un reseau dit perceptron multicouches. Il s'agit d'un modele de reseau de neurones compose de : 11 neurones sur la couche d'entree, correspondant aux variables independantes, 35 neurones sur la couche cachee et 4 neurones sur la couche de sortie. La prediction a partir des reseaux de neurones produit une matrice de confusion qui permet d'obtenir des mesures quantitatives d'estimation, notamment un pourcentage de classification globale de 91,7% pour la prediction du risque de perte de vigueur du peuplement de resineux et de 89,7% pour celui du peuplement de feuillus. L'evaluation de la performance des reseaux de neurones fournit une valeur de MSE globale de 0,04, et une

Coronographie interferéntielle pour la mission spatuale DARWIN: expérience de validation en laboratoire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ollivier, Marc; Mariotti, Jean-Marie; Brunaud, Jacqueline; Michel, Guy; Bouchareine, Patrick; Léger, Alain; Artzner, Guy; Malbet, Fabien; Puget, Pascal; Coudé du Foresto, Vincent; Mennesson, Bertrand

2018-04-01

This paper, "Coronographie interferéntielle pour la mission spatuale DARWIN: expérience de validation en laboratoire," was presented as part of International Conference on Space Optics—ICSO 1997, held in Toulouse, France.

Conception et calibration d'un sonoreacteur pour l'oxydation de la cellulose par le systeme TEMPO/NaOCl/NaBr

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Paquin, Michel

Avec le contexte economique actuel dans le domaine des pates et papiers au Canada, l'industrie se doit de diversifier ses produits mis en marche. La fermeture de plus de 20 usines depuis 2005, une baisse du PIB de l'industrie de 1,4 milliard CAD entre 1999--2008, une baisse de la demande de 2,4 %, une diminution du prix de la pate de 20,9 % depuis juillet 2009. La delocalisation du secteur vers l'Asie et l'hemisphere sud sont autant de raisons pour laquelle l'industrie se doit d'etre a l'avant plan de nouvelle technologie a base de fibre de bois. Pour augmenter leur rentabilite, l'industrie se doit de diversifier ses produits dans d'autres secteurs que le simple fabricant de papier impression-ecriture. Sa diversification passe par l'elaboration de nouveaux papiers a valeur ajoutee (papier conducteur, papier bioactif, etc.), par l'utilisation de la biomasse forestiere pour la production d'energie, par l'utilisation de la biomasse forestiere pour l'elaboration d'une plateforme de chimie verte, par l'utilisation de la lignine pour le developpement de polymeres et par l'utilisation de la fibre cellulosique pour la fabrication de nanomateriaux. La fabrication de nanofibrille de cellulose peut devenir un des produits qui servira a diversifier la production des usines de pates et papiers. Les nanofibrilles de cellulose possedent des proprietes mecaniques et chimiques exceptionnelles. Les nanofibrilles de cellulose sont fabriquees a partir d'une oxydation selective de la pate kraft de feuillu avec le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr. L'oxydation selective de l'alcool primaire en C6 du monomere de glucose sous forme de carboxylates engendre une modification chimique de la cellulose qui accroit l'hydrophilicite des fibrilles. Suite a cette oxydation, nous devons effectuer une desintegration mecanique de la fibre kraft de feuillu oxydee pour separer les fibrilles. Le processus d'oxydation de la fibre par le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr et sa defibrillation par la suite engendre une

Integrated Airframe Design Technology (Les Technologies pour la Conception Integree des Cellules)

DTIC Science & Technology

1993-12-01

encourageant ainsi une plus forte interaction entre les organisations, ce qui laisse prevoir une ing~nierie commune concurrente pour Ia conception des...cellules. La co-localisation de personnels de diff~rentes disciplines sera n~cessaire. mais ceci pourrait se faire sous Ia forme d’une "co...integrated analysis tool Their presentation highlighted the development (e.g., ELFINI) for managing aeroelasticity, of an Aeroelastic Design

2010 Coalition Battle Management Language Workshop (Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de bataille pour les operations en coalition)

DTIC Science & Technology

2010-02-01

Feb 2010 2010 Coalition Battle Management Language Workshop (Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de bataille pour les opérations en...RTO MEETING PROCEEDINGS MP-MSG-079 2010 Coalition Battle Management Language Workshop (Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de ...RTO-MP-MSG-079 ES - 3 Atelier 2010 sur le langage de gestion du champ de bataille pour les opérations en coalition (RTO-MP-MSG-079

Numerical Study of Impingement Location of Liquid Jet Poured from a Tilting Ladle with Lip Spout

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Castilla, R.; Gamez-Montero, P. J.; Raush, G.; Khamashta, M.; Codina, E.

2017-04-01

A new approach for simulating liquid poured from a tilting lip spout is presented, using neither a dynamic mesh nor the moving solid solution method. In this case only the tilting ladle is moving, so we propose to rotate the gravitational acceleration at an angular velocity prescribed by a geometrical and dynamical calculation to keep the poured flow rate constant. This angular velocity is applied to modify the orientation of the gravity vector in computational fluid dynamics (CFD) simulations using the OpenFOAM® toolbox. Also, fictitious forces are considered. The modified solver is used to calculate the impingement location for six spout geometries and compare the jet dispersion there. This method could offer an inexpensive tool to calculate optimal spout geometries to reduce sprue size in the metal casting industry.

Low cracking concretes for the closure pours and overlays of the Dunlap Creek Bridge : final report.

DOT National Transportation Integrated Search

2017-10-01

Joints, wide cracks, and poor-quality concretes facilitate the intrusion of chlorides, causing corrosion in bridge decks and substructures. In this study, joints were replaced with closure pours (link slabs) consisting of low permeability fiber-reinf...

L'optique pour la sécurité sanitaire des aliments

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Piat, Félix

2017-12-01

Il semble aujourd'hui évident que chaque produit alimentaire commercialisé ne représente aucun danger pour la santé. Cet acquis repose pourtant sur un système complexe de règles et de contrôles appliqués quotidiennement dans les coulisses de l'industrie agro-alimentaire. Les technologies optiques y jouent un rôle prépondérant, permettant de séparer le bon grain de l'ivraie.

Modélisation des conséquences possibles de la future demande bioénergétique mondiale pour le bois et les forêts en France

Treesearch

Joseph Buongiorno; Ronald Raunikar; Shusuai Zhu

2011-01-01

L’accroissement de la demande mondiale et du coût correspondant de l’énergie a conduit à de nombreuses propositions pour augmenter l’utilisation de la biomasse renouvelable. Une étude récente (Raunikar et al., 2010) a examiné les conséquences mondiales pour le bois et pour les forêts de la demande en bioénergie impliquée par les scénarios du Groupe d’experts...

Effect of Combination Therapy with Neuroprotective and Vasoprotective Agents on Cerebral Ischemia.

PubMed

Yang, Jiping; Yang, Bei; Xiu, Baoxin; Qi, Jinchong; Liu, Huaijun

2018-05-01

'autres processus entraînent une mort cellulaire. À cet effet, il se pourrait qu'une combinaison d'agents protecteurs ciblant divers mécanismes physiopathologiques permette d'obtenir de meilleurs résultats qu'un simple agent. Après avoir suscité de façon contrôlée des lésions cérébrales ischémiques chez des lapins, l'objectif principal de la présente étude a donc été de se pencher sur l'impact d'une polythérapie combinant la protéine dite « facteur de croissance de l'endothélium vasculaire » (ou « VEGF » en anglais) avec le « facteur de croissance des nerfs » (ou « NGF » en anglais). Méthodes: Les animaux ont été attribués au hasard à l'un des groupes suivants : ceux ayant reçu un traitement fictif ; ceux, du groupe témoin, ayant bénéficié d'un traitement à base de solution saline ; et finalement ceux ayant été traités au moyen des VEGF et NGF. À noter que les lapins ont reçu une micro-injection intracérébrale de VEGF et de NGF ou de solution saline 5 heures ou 8 heures à la suite de leur AVC. Ces deux délais d'administration des VEGF et NGF sont équivalents ou supérieurs aux délais actuels d'administration des VEGF ou NGF à titre de monothérapie (3 heures ou 5 heures à la suite d'un AVC). Tant le volume des infarctus, le contenu en eau, les déficits neurologiques ainsi causés, l'apoptose des neurones que l'expression des protéases caspase 3 et des protéines Bcl-2 ont été mesurés. Résultats: Si on la compare au traitement à base de solution saline administré au groupe témoin, la polythérapie à base de VEGF et de NGF, lorsqu'administrée 5 heures ou 8 heures à la suite de l'AVC, a su réduire de façon notable le volume des infarctus, le contenu en eau, l'apoptose des neurones et l'expression des protéases caspase 3. Elle a également permis de réguler à la hausse l'expression des protéines Bcl-2 en plus d'entraîner une amélioration de la récupération fonctionnelle (p < 0,01 pour ces deux aspects). Ainsi

Evaluation of materials and surface treatments for the DWPF melter pour spout bellows protective liner

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Imrich, K.J.; Bickford, D.F.; Wicks, G.G.

1997-06-27

A study was undertaken to evaluate a variety of materials and coatings for the DWPF pour spout bellows liner. The intent was to identify materials that would minimize or eliminate adherence of glass on the bellows liner wall and help minimize possible pluggage during glass pouring operations in DWPF. Glass has been observed adhering to the current bellow`s liner, which is made of 304L stainless steel. Materials were identified which successfully allowed molten glass to hit these surfaces and not adhere. Results of this study suggest that if these materials are used in the pouring system glass could still fallmore » into the canister without appreciable plugging, even if an unstable glass stream is produced. The materials should next be evaluated under the most realistic DWPF conditions possible. Other findings of this study include the following: (1) increasing coupon thickness produced a favorable increase in the glass sticking temperature; (2) highly polished surfaces, with the exception of the oxygen-free copper coupon coated with Armoloy dense chromium, did not produce a significant improvement in the glass sticking temperature, increasing angle of contact of the coupon to the falling glass did not yield a significant performance improvement; (3) electroplating with gold and silver and various diffusion coatings did not produce a significant increase in the glass sticking temperature. However, they may provide added oxidation and corrosion resistance for copper and bronze liners. Boron nitride coatings delaminated immediately after contact with the molten glass.« less

Déprescrire les inhibiteurs de la pompe à protons

PubMed Central

Farrell, Barbara; Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Boghossian, Taline; Pizzola, Lisa; Rashid, Farah Joy; Rojas-Fernandez, Carlos; Walsh, Kate; Welch, Vivian; Moayyedi, Paul

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes pour aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou d’en arrêter le traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodologie L’équipe était formée de 5 professionnels de la santé (1 médecin de famille, 3 pharmaciens et 1 gastro-entérologue) et de 5 membres sans droit de vote; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Le processus d’élaboration des lignes directrices a eu recours à l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), de même qu’à un examen minutieux des données probantes dans le cadre de rencontres en personne, au téléphone et en ligne. Particulièrement, le processus d’élaboration des lignes directrices a inclus une revue systématique d’essais portant sur la déprescription des IPP et un examen de comptes rendus sur les torts liés à l’emploi continu des IPP. Les synthèses narratives sur les préférences des patients ainsi que les publications traitant des répercussions sur les ressources ont éclairé les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus, et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens, puis aux associations de professionnels de la santé aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu de concert avec les lignes directrices. Recommandations Les présentes lignes

Une nouvelle voie pour la conception des implants intervertébraux

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gradel, T.; Tabourot, L.; Arrieux, R.; Balland, P.

2002-12-01

L'objectif de notre travail est la conception d'une nouvelle génération d'implants intersomatiques qui s'adapte parfaitement à la géométrie des plateaux vertébraux en se déformant. Pour cela, nous avons utilisé une nouvelle démarche qui consiste à simuler entièrement le procédé de fabrication en l'occurrence l'emboutissage, Cette simulation, en concervant l'historique des sollicitations exercées sur le matériau lors de sa mise en œuvre permet de valider très précisément sa résistance mécanique en fin de cycle. Au cours de cette étude, nous avons mené en parallèle deux analyses dites “ coopératives ” : l'une fondée sur un modèle phénoménologique de type HILL et l'autre sur un modèle multi-échelles prenant en compte des phénomènes plus physiques afin d'acquérir une bonne connaissance du comportement du matériau lors de la déformation. C'est pour sa bonne résistance, sa biocompatibilité et ses propriétés radiologiques que nous avons choisi le T40 (titane pur) comme matériau.

Evaluation de l'intergiciel de communication DDS pour son utilisation dans le domaine avionique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque-Landry, Kevin

Les aeronefs modernes doivent combler de plus en plus de fonctionnalites afin de satisfaire les besoins de la clientele. De ce fait, les besoins en communications des systemes avioniques sont grandissants. De plus, la portabilite et la reutilisabilite des applications sont des defis d'actualite dans le domaine avionique. De ce fait, ce projet de recherche vise a faire une evaluation de la technologie d'intergiciel de service de distribution de donnees (DDS) pour son utilisation dans le domaine avionique. Cette technologie permettrait de reduire la complexite des communications et faciliter la portabilite et reutilisabilite des applications grâce a son interface standardisee. Dans ce projet de recherche, la norme DDS est tout d'abord etudiee pour cibler les fonctionnalites qui sont utiles au domaine avionique. Les differentes polices de qualite de services sont ainsi etudiees et denotent la flexibilite de la technologie DDS. Un intergiciel DDS est egalement evalue dans un environnement de laboratoire afin de mesurer l'impact de l'utilisation de cette technologie sur les performances de latence ainsi que sur l'utilisation de la bande passante. Les resultats montrent une faible augmentation de la latence moyenne lorsque l'intergiciel DDS est utilise. L'intergiciel DDS est egalement utilise dans une etude de cas avec un AFCS (automatic flight control system) afin de quantifier les effets de son utilisation sur une application avionique. Les resultats montrent que l'utilisation de l'intergiciel DDS n'empeche pas l'AFCS d'atteindre la stabilite, mais qu'elle ralentit l'atteinte de cette derniere. Finalement, une etude de cas est effectuee afin de valider que la technologie DDS peut etre utilisee pour construire des systemes redondants. Les resultats montrent que l'intergiciel DDS permet de faire de la redondance de reserve sans avoir un impact visible sur les performances du systeme redondant.

Efficacy of ivermectin pour-on against Ostertagia ostertagi infection and residues in the American bison, Bison bison.

PubMed

Marley, S E; Knapp, S E; Rognlie, M C; Thompson, J R; Stoppa, T M; Button, S M; Wetzlich, S; Arndt, T; Craigmill, A

1995-01-01

Sixteen American bison, Bison bison, were artificially infected with 10(5) infective stage larvae of Ostertagia ostertagi on 21 April 1993. At 42 days post-infection eight bison were treated with 0.5% ivermectin pour-on (500 micrograms/kg bodyweight) and eight treated with the carrier only. Bison were necropsied 17 and 18 days post-treatment (21 and 22 June 1993, respectively). Mean (+/- SE) of 5,413 (+/- 1,716) adults and 565 (+/- 305) immature O. ostertagi were recovered at necropsy from bison treated with the carrier. No O. ostertagi were detected in bison treated with ivermectin pour-on. Based on the levels of the ivermectin marker metabolite in liver and adipose tissue 18 days post-treatment, the established bovine withdrawal time of 48 days appears adequate to insure that violative residues do not occur.

Cancer du sein bilatéral synchrone au Maroc: caractéristiques épidémiologiques et cliniques

PubMed Central

Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

2015-01-01

Préciser la fréquence, les facteurs de risque et le pronostic du cancer du sein bilatéral, à partir d'une étude rétrospective de 22 cas de cancer du sein bilatéral synchrone dans un pays du Maghreb. De 2002 à 2010, 625 patientes étaient prises en charge pour cancer du sein au service de Gynécologie-Obstétrique «C» du centre hospitalier universitaire de Casablanca. 22 cas de cancer bilatéral synchrone étaient diagnostiqués. Nos résultats sont comparés avec ceux de la littérature. La fréquence de la bilatéralité du cancer du sein synchrone était de 3,52% (22/625). L'intervalle de temps moyen entre les deux cancers est de 4 mois (0 à 6 mois). Les patientes âgées de moins de 40 ans lors du premier cancer avaient six fois plus de risque de développer un cancer au niveau du sein controlatéral que les femmes âgées de plus de 40 ans. Les patientes atteintes d'une tumeur T3 ou T4 avaient un risque neuf fois plus élevé que les autres. 90,9% (2/22) des cas des premiers cancers sont des adénocarcinomes infiltrants. Les types histologiques du premier et du douzième cancer étaient identiques dans 86,4% (19/22) des cas. Quant au pronostic, il dépend à la fois du stade du premier et du deuxième cancer et le traitement de ce dernier doit obéir aux mêmes règles du traitement du premier cancer. L'incidence du cancer bilatéral synchrone du sein est de 3,52% dans notre série. Le cancer du sein unilatéral constitue un facteur de risque de développement d'un cancer du sein controlatéral. Une surveillance à vie est nécessaire au cours d'un cancer du sein pour détecter un cancer controlatéral. PMID:26090066

Etude de l'anémie chez les enfants séropositifs au VIH naïfs au traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mwadianvita, Costa Kazadi; Ilunga, Eric Kasamba; Djouma, Jackson; Wembonyama, Cecile Watu; Mutomb, Florence Mujing A; Ekwalanga, Michel Balaka; Kabongo, Joe; Mundongo, Henri; Mupoya, Kalombo; Wembonyama, Stanis; Kalenga Mwenze, Prosper; Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A

2014-01-01

Introduction Beaucoup d'enfants infectés par le VIH arrivent à la consultation dans un état d'anémie. Notre objectif était d’évaluer la prévalence et le typage de l'anémie chez ces enfants. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 3 centres de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH à Lubumbashi de Mai 2010 à Mai 2011. La population d’étude était de 152 enfants, âgés de 6 à 180 mois, naïfs au traitement antirétroviral. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées. Résultats La prévalence globale de l'anémie (définie comme l'hémoglobine < 11g/dl) était de 69,1% (n=105) et 11,4% avaient une anémie sévère (Hg < 7,0 g/dl). Parmi eux, 16% ont été transfusés au moins 1 fois. L'anémie sévère était positivement associée au stade clinique de la maladie (p=0,02). L'anémie microcytaire était majoritaire dans les deux tranches d’âge. Elle était plus hypochrome chez les enfants en âge préscolaire soit 9,5% et plus normochrome en âge scolaire soit 15,2%. L'anémie normocytaire était plus normochrome dans les deux tranches d’âge soit 12,4% en âge préscolaire et 6,7% en âge scolaire. L'anémie macrocytaire était rare. Conclusion Environ sept enfants sur dix, âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH naïfs au traitement antirétroviral dans notre milieu sont anémiques. L'anémie est corrélée à la sévérité de la maladie. Il est important d'associer une prise en charge nutritionnelle et corriger l'anémie avant une trithérapie antirétrovirale. PMID:25018796

Responsible health insurance revisited: pouring liberal wine into a conservative bottle.

PubMed

Seidman, Laurence

2005-01-01

In 1991, an article appeared proposing a plan for "Responsible National Health Insurance" (RHI) that contained three crucial elements supported by economists affiliated with two conservative policy institutions (the American Enterprise Institute and the Heritage Foundation). The central purpose of this article is to revisit RHI in light of developments over the past decade, and to make the case that liberals, rather than reject RHI, now should support it, provided conservatives agree to sufficient funding. In this article, I recommend "pouring liberal wine into this conservative bottle."

Evaluation of high-performance fiber-reinforced concrete for bridge deck connections, closure pours, and joints : final report.

DOT National Transportation Integrated Search

2017-01-01

Connections, closure pours, and joints in bridges are often sources of distress because of cracks and openings. Wide separation facilitates the penetration of harmful solutions that can lead to costly repairs. Cracks are caused by volumetric changes ...

Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

PubMed Central

Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

NiP black: vers l'utilisation d'un traitement plus noir que noir contre la lumière parasite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mazuray, L.; Petilon, JF.

2017-11-01

Le NiP black est un alliage de Nickel-Phosphore poreux présentant un coefficient d'absorption exceptionnel de 0.998, permettant un gain en diffusion d'un facteur 10 à 20 par rapport à la meilleure des peintures noires utilisée sur les baffles et montures des instruments d'optique. L'industrialisation de ce procédé fait l'objet d'une collaboration entre le CNES, SODERN et MMS afin de répondre au mieux aux exigences des différents instruments spatiaux. Le faible niveau de diffusion des baffles et des montures des instruments optiques est un élément clé d'un faible niveau de lumière parasite et par voie de conséquence, des performances en détection, imagerie et d'analyse. Les essais réalisés en 98 et 99 sur des visières de senseurs solaires haute précision implantés sur les plate-formes telecom MMS ont confirmé les excellentes performances du senseur obtenues grâce à ce traitement. NiP Black s'incrit dans une démarche générale MMS d'amélioration des performances en lumière parasite des instruments optiques. Il est proposé de présenter le NiP Black et les performances réalisées sur des visières de senseurs implantés sur les plate-formes MMS, ainsi que son potentiel à venir.

Torsion d'annexe au second trimestre de la grossesse, à propos de deux cas

PubMed Central

Ayachi, Amira; Blel, Zeineb; Khelifa, Nahed; Mkaouer, Lassaad; Bouchahda, Rim; Mourali, Mechaal

2016-01-01

Les douleurs pelviennes aigues pendant la grossesse peuvent poser un problème de diagnostic différentiel.Nous rapportons deux cas de torsion d'annexes au deuxième trimestre de la grossesse afin d'attirer l'attention sur ce diagnostic, dont seule une prise en charge précoce permet d'éviter des lésions irréversibles dues à l'ischémie, pouvant mettre en jeu le pronostic ultérieur de fertilité. La première patiente, G1P0, enceinte à 20 SA, s'est présenté initialement pour un syndrome appendiculaire. Une incision de Mac Burney, au cours de l'exploration, a montré un ovaire droit nécrosé et une ovariectomie a été faite. Les suites post opératoires étaient simples. La seconde patiente, G2P2, s'est présenté aux urgences avec des douleurs aigues de la fosse iliaque gauche à 26 SA. La laparotomie a mis en évidence une torsion d'une hydatide de Morgani, dont l'aspect nécrosé dû à une torsion, a orienté vers une ablation de l'hydatide. Pour les deux patientes, aucune complication postopératoire n'a été relevée. La torsion d'annexe est une urgence à ne pas méconnaître devant toute douleur pelvienne aigue chez la femme enceinte. Le traitement conservateur est actuellement le gold standard et une prise en charge appropriée est nécessaire pour éviter d'éventuelles complications maternelles et fœtales. PMID:28292076

Etude de la performance des radars hautes-frequences CODAR et WERA pour la mesure des courants marins en presence partielle de glace de mer

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kamli, Emna

Les radars hautes-frequences (RHF) mesurent les courants marins de surface avec une portee pouvant atteindre 200 kilometres et une resolution de l'ordre du kilometre. Cette etude a pour but de caracteriser la performance des RHF, en terme de couverture spatiale, pour la mesure des courants de surface en presence partielle de glace de mer. Pour ce faire, les mesures des courants de deux radars de type CODAR sur la rive sud de l'estuaire maritime du Saint-Laurent, et d'un radar de type WERA sur la rive nord, prises pendant l'hiver 2013, ont ete utilisees. Dans un premier temps, l'aire moyenne journaliere de la zone ou les courants sont mesures par chaque radar a ete comparee a l'energie des vagues de Bragg calculee a partir des donnees brutes d'acceleration fournies par une bouee mouillee dans la zone couverte par les radars. La couverture des CODARs est dependante de la densite d'energie de Bragg, alors que la couverture du WERA y est pratiquement insensible. Un modele de fetch appele GENER a ete force par la vitesse du vent predite par le modele GEM d'Environnement Canada pour estimer la hauteur significative ainsi que la periode modale des vagues. A partir de ces parametres, la densite d'energie des vagues de Bragg a ete evaluee pendant l'hiver a l'aide du spectre theorique de Bretschneider. Ces resultats permettent d'etablir la couverture normale de chaque radar en absence de glace de mer. La concentration de glace de mer, predite par le systeme canadien operationnel de prevision glace-ocean, a ete moyennee sur les differents fetchs du vent selon la direction moyenne journaliere des vagues predites par GENER. Dans un deuxieme temps, la relation entre le ratio des couvertures journalieres obtenues pendant l'hiver 2013 et des couvertures normales de chaque radar d'une part, et la concentration moyenne journaliere de glace de mer d'autre part, a ete etablie. Le ratio des couvertures decroit avec l'augmentation de la concentration de glace de mer pour les deux types

"Improved" But Not Necessarily Safe: An Assessment of Fecal Contamination of Household Drinking Water in Rural Peru.

PubMed

Heitzinger, Kristen; Rocha, Claudio A; Quick, Robert E; Montano, Silvia M; Tilley, Drake H; Mock, Charles N; Carrasco, A Jannet; Cabrera, Ricardo M; Hawes, Stephen E

2015-09-01

The indicator used to measure progress toward the Millennium Development Goal (MDG) for water is access to an improved water supply. However, improved supplies are frequently fecally contaminated in developing countries. We examined factors associated with Escherichia coli contamination of improved water supplies in rural Pisco province, Peru. A random sample of 207 households with at least one child less than 5 years old was surveyed, and water samples from the source and storage container were tested for E. coli contamination. Although over 90% of households used an improved water source, 47% of source and 43% of stored water samples were contaminated with E. coli. Pouring or using a spigot to obtain water from the storage container instead of dipping a hand or object was associated with decreased risk of contamination of stored water (adjusted prevalence ratio [aPR] = 0.58, 95% confidence interval [CI] = 0.42, 0.80). Container cleanliness (aPR = 0.67, 95% CI = 0.45, 1.00) and correct handwashing technique (aPR = 0.62, 95% CI = 0.42, 0.90) were also associated with decreased contamination risk. These findings highlighted the limitations of improved water supplies as an indicator of safe water access. To ensure water safety in the home, household water treatment and improved hygiene, water handling, and storage practices should be promoted. © The American Society of Tropical Medicine and Hygiene.

“Improved” but Not Necessarily Safe: An Assessment of Fecal Contamination of Household Drinking Water in Rural Peru

PubMed Central

Heitzinger, Kristen; Rocha, Claudio A.; Quick, Robert E.; Montano, Silvia M.; Tilley, Drake H.; Mock, Charles N.; Carrasco, A. Jannet; Cabrera, Ricardo M.; Hawes, Stephen E.

2015-01-01

The indicator used to measure progress toward the Millennium Development Goal (MDG) for water is access to an improved water supply. However, improved supplies are frequently fecally contaminated in developing countries. We examined factors associated with Escherichia coli contamination of improved water supplies in rural Pisco province, Peru. A random sample of 207 households with at least one child less than 5 years old was surveyed, and water samples from the source and storage container were tested for E. coli contamination. Although over 90% of households used an improved water source, 47% of source and 43% of stored water samples were contaminated with E. coli. Pouring or using a spigot to obtain water from the storage container instead of dipping a hand or object was associated with decreased risk of contamination of stored water (adjusted prevalence ratio [aPR] = 0.58, 95% confidence interval [CI] = 0.42, 0.80). Container cleanliness (aPR = 0.67, 95% CI = 0.45, 1.00) and correct handwashing technique (aPR = 0.62, 95% CI = 0.42, 0.90) were also associated with decreased contamination risk. These findings highlighted the limitations of improved water supplies as an indicator of safe water access. To ensure water safety in the home, household water treatment and improved hygiene, water handling, and storage practices should be promoted. PMID:26195455

Methode d'identification parametrique pour la surveillance in situ des joints a recouvrement par propagation d'ondes vibratoires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Francoeur, Dany

Cette these de doctorat s'inscrit dans le cadre de projets CRIAQ (Consortium de recherche et d'innovation en aerospatiale du Quebec) orientes vers le developpement d'approches embarquees pour la detection de defauts dans des structures aeronautiques. L'originalite de cette these repose sur le developpement et la validation d'une nouvelle methode de detection, quantification et localisation d'une entaille dans une structure de joint a recouvrement par la propagation d'ondes vibratoires. La premiere partie expose l'etat des connaissances sur l'identification d'un defaut dans le contexte du Structural Health Monitoring (SHM), ainsi que la modelisation de joint a recouvrements. Le chapitre 3 developpe le modele de propagation d'onde d'un joint a recouvrement endommage par une entaille pour une onde de flexion dans la plage des moyennes frequences (10-50 kHz). A cette fin, un modele de transmission de ligne (TLM) est realise pour representer un joint unidimensionnel (1D). Ce modele 1D est ensuite adapte a un joint bi-dimensionnel (2D) en faisant l'hypothese d'un front d'onde plan incident et perpendiculaire au joint. Une methode d'identification parametrique est ensuite developpee pour permettre a la fois la calibration du modele du joint a recouvrement sain, la detection puis la caracterisation de l'entaille situee sur le joint. Cette methode est couplee a un algorithme qui permet une recherche exhaustive de tout l'espace parametrique. Cette technique permet d'extraire une zone d'incertitude reliee aux parametres du modele optimal. Une etude de sensibilite est egalement realisee sur l'identification. Plusieurs resultats de mesure sur des joints a recouvrements 1D et 2D sont realisees permettant ainsi l'etude de la repetabilite des resultats et la variabilite de differents cas d'endommagement. Les resultats de cette etude demontrent d'abord que la methode de detection proposee est tres efficace et permet de suivre la progression d'endommagement. De tres bons resultats

Developpement des betons semi autoplacants a rheologie adaptee pour des infrastructures

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sotomayor Cruz, Cristian Daniel

Au cours des dernières décennies, les infrastructures canadiennes et québécoises comportent plusieurs structures en béton armé présentant des problèmes de durabilité dus aux conditions climatiques sévères, à la mauvaise conception des structures, à la qualité des matériaux, aux types des bétons choisis, aux systèmes de construction ou à l'existence d'événements incontrôlables. En ce qui concerne le choix du béton pour la construction des infrastructures, une vaste gamme de béton divisée en deux principaux types peut être utilisée: le béton conventionnel vibré (BCV) et le béton autoplaçant (BAP). Dans le cas d'un BCV, la consolidation inadéquate par vibration a été un problème récurrent, occasionnant des dommages structuraux. Ceci a conduit à une réduction de la durabilité et à une augmentation du coût d'entretien et de réparation des infrastructures. Rien que l'utilisation d'un BAP a des avantages tels que l'élimination de la vibration, la réduction des coûts de main d'oeuvre et l'amélioration de la qualité des structures, néanmoins, le coût initial d'un BAP par rapport à un BCV ne permet pas encore de généraliser son utilisation dans l'industrie de la construction. Ce mémoire présente la conception d'une nouvelle gamme de béton semi-autoplaçant pour la construction des infrastructures (BSAP-I) exigeant une vibration minimale. Il s'agit de trouver un équilibre optimal entre la rhéologie et le coût initial du nouveau béton pour conférer une bonne performance structurale et économique aux structures. Le programme expérimental établi a premièrement permis d'évaluer la faisabilité d'utilisation des BSAP-I pour la mise en place des piliers d'une infrastructure de pont à Sherbrooke. En plus, l'utilisation d'un plan d'expériences a permis l'évaluation de trois paramètres de formulation sur les propriétés des mélanges de BSAP-I à l'état frais et durci. Finalement, l'évaluation de la performance des

Utilisation de l'essai comete et du biomarqueur gamma-H2AX pour detecter les dommages induits a l'ADN cellulaire par le 5-bromodeoxyuridine post-irradiation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

La Madeleine, Carole

Ce memoire est presente a la Faculte de medecine et des sciences de la sante de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de maitre es sciences (M.Sc.) en radiobiologie (2009). Un jury a revise les informations contenues dans ce memoire. Il etait compose de professeurs de la Faculte de medecine et des sciences de la sante soit : Darel Hunting PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Leon Sanche PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Richard Wagner PhD, membre du programme (departement de medecine nucleaire et radiobiologie) et Guylain Boissonneault PhD, membre exterieur au programme (departement de biochimie). Le 5-bromodeoxyuridine (BrdU), un analogue halogene de la thymidine reconnu depuis les annees 60 comme etant un excellent radiosensibilisateur. L'hypothese la plus repandue au sujet de l'effet radio sensibilisant du BrdU est qu'il augmente le nombre de cassures simple et double brin lorsqu'il est incorpore dans l'ADN de la cellule et expose aux radiations ionisantes. Toutefois, de nouvelles recherches semblent remettre en question les observations precedentes. Ces dernieres etudes ont confirme que le BrdU est un bon radiosensibilisateur, car il augmente les dommages radio-induits dans l'ADN. Mais, c'est en etant incorpore dans une region simple brin que le BrdU radiosensibilise l'ADN. Ces recherches ont egalement revele pour la premiere fois un nouveau type de dommages produits lors de l'irradiation de l'ADN contenant du BrdU : les dimeres interbrins. Le but de ces travaux de recherche est de determiner si la presence de bromodeoxyuridine dans l'ADN augmente l'induction de bris simple et / ou double brin chez les cellules irradiees en utilisant de nouvelles techniques plus sensibles et specifiques que celles utilisees auparavant. Pour ce faire, les essais cometes et la detection des foci H2AX phosphorylee pourraient permettre d'etablir les effets engendres par

Reframing HIV care: putting people at the centre of antiretroviral delivery

PubMed Central

Duncombe, Chris; Rosenblum, Scott; Hellmann, Nicholas; Holmes, Charles; Wilkinson, Lynne; Biot, Marc; Bygrave, Helen; Hoos, David; Garnett, Geoff

2015-01-01

The delivery of HIV care in the initial rapid scale-up of HIV care and treatment was based on existing clinic-based models, which are common in highly resourced settings and largely undifferentiated for individual needs. A new framework for treatment based on variable intensities of care tailored to the specific needs of different groups of individuals across the cascade of care is proposed here. Service intensity is characterised by four delivery components: (i) types of services delivered, (ii) location of service delivery, (iii) provider of health services and (iv) frequency of health services. How these components are developed into a service delivery framework will vary across countries and populations, with the intention being to improve acceptability and care outcomes. The goal of getting more people on treatment before they become ill will necessitate innovative models of delivering both testing and care. As HIV programmes expand treatment eligibility, many people entering care will not be ‘patients’ but healthy, active and productive members of society 1. To take the framework to scale, it will be important to: (i) define which individuals can be served by an alternative delivery framework; (ii) strengthen health systems that support decentralisation, integration and task shifting; (iii) make the supply chain more robust; and (iv) invest in data systems for patient tracking and for programme monitoring and evaluation. La délivrance des soins du VIH dans le déploiement initial rapide des soins et du traitement du VIH a été basée sur des modèles existants dans les cliniques, qui sont courants dans les régions bénéficiant d’importantes ressources et largement indifférenciées pour les besoins individuels. Un nouveau cadre est proposé ici pour le traitement basé selon les intensités variables de soins, adaptés aux besoins spécifiques des différents groupes de personnes à travers la cascade de soins. L’intensité des services est caract

Diagnostics optiques pour la mesure de fluides critiques en micro-gravité dans les instruments ALICE et DECLIC

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Durieux, Alain; Babolat, Claude; Dureux, Pierre; Martin, Bernard

2018-04-01

This paper, "Diagnostics optiques pour la mesure de fluides critiques en micro-gravité dans les instruments ALICE et DECLIC," was presented as part of International Conference on Space Optics—ICSO 1997, held in Toulouse, France.

Développement d'un capteur optique de pression pour la mesure in-situ des moteurs cryogéniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Girault, Marc; Graindorge, Philippe; Laloux, Bernard; Desforges, Francois-Xavier; Martin, Philippe; Lefevre, Herve; Rouhet, Jacky

2018-04-01

This paper, "Développement d'un capteur optique de pression pour la mesure in-situ des moteurs cryogéniques," was presented as part of International Conference on Space Optics—ICSO 1997, held in Toulouse, France.

Post operative infections of the spine: technique, indications and results of the surgical treatment - A retrospective study of 90 cases.

PubMed

Lazennec, J Y; Laville, C; Konel, B; Roy-Camille, R; Saillant, G; Poloujadoff, M P

1996-05-01

complication due to infection.However, eight diceases occured in weak patients with neurological involvement. This points out the importance of the general treatment associated with the surgery, and the necessity of a thorough assessment. a thorough assessment.RéSUMé: Les infections post-opératoires représentent une complication largement documentée dans le domaine de la chirurgie du rachis. Les auteurs étudient une série de 90 patients traités selon une stratégie homogène basée sur l'excision des tissus nécrosés et infectés associée à l'utilisation d'un traitement antibiotique adapté. Les résultats sont analysés en fonction du degré d'infection (basé sur le type de germe et leurs associations) de l'état des patients, du délai pour le diagnostic et de l'étendue anatomique des lésions infectieuses. L'opposition entre infection superficielle et profonde semble sans intérêt sur le plan thérapeutique et peut conduire à un traitement insuffisant ou mal adapté.Il est important de séparer les infections classiques (qui sont dûes à des germes comme le staphylocoque doré ou d'autres germes provenant de la sphère urinaire ou digestive) et les infections sévères (qui sont soit dûes à une contamination per-opératoire massive et profonde ou associées à des patients dont létat général est déficient).Cette série est principalement basée sur les abord postérieurs du rachis avec ou sans ostéosynthèse. Les problèmes techniques pour le traitement dépendent du site de l'infection: aux niveaux thoracique et lombaire, la nécrose musculaire peut être très extensive. Au niveau cervical, l'infection d'un abord antérieur impose de vérifier l'intégrité du tractus aéro-digestif.L'ablation initiale du matériel n'est pas nécessaire dans beaucoup de cas d'infections post-opératoires car elle peut induire des destabilisations sévères et des complications mécaniques supplémentaires. Un abord antérieur n'est pas forcément nécessaire en cas

Integration des sciences et de la langue: Creation et experimentation d'un modele pedagogique pour ameliorer l'apprentissage des sciences en milieu francophone minoritaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cormier, Marianne

Les faibles resultats en sciences des eleves du milieu francophone minoritaire, lors d'epreuves au plan national et international, ont interpelle la recherche de solutions. Cette these avait pour but de creer et d'experimenter un modele pedagogique pour l'enseignement des sciences en milieu linguistique minoritaire. En raison de la presence de divers degres de francite chez la clientele scolaire de ce milieu, plusieurs elements langagiers (l'ecriture, la discussion et la lecture) ont ete integres a l'apprentissage scientifique. Nous avions recommande de commencer le processus d'apprentissage avec des elements langagiers plutot informels (redaction dans un journal, discussions en dyades...) pour progresser vers des activites langagieres plus formelles (redaction de rapports ou d'explications scientifiques). En ce qui a trait a l'apprentissage scientifique, le modele preconisait une demarche d'evolution conceptuelle d'inspiration socio-constructiviste tout en s'appuyant fortement sur l'apprentissage experientiel. Lors de l'experimentation du modele, nous voulions savoir si celui-ci provoquait une evolution conceptuelle chez les eleves, et si, simultanement, le vocabulaire scientifique de ces derniers s'enrichissait. Par ailleurs, nous cherchions a comprendre comment les eleves vivaient leurs apprentissages dans le cadre de ce modele pedagogique. Une classe de cinquieme annee de l'ecole de Grande-Digue, dans le Sud-est du Nouveau-Brunswick, a participe a la mise a l'essai du modele en etudiant les marais sales locaux. Lors d'entrevues initiales, nous avons remarque que les connaissances des eleves au sujet des marais sales etaient limitees. En effet, s'ils etaient conscients que les marais etaient des lieux naturels, ils ne pouvaient pas necessairement les decrire avec precision. Nous avons egalement constate que les eleves utilisaient surtout des mots communs (plantes, oiseaux, insectes) pour decrire le marais. Les resultats obtenus indiquent que les eleves ont

Approches pour la reduction de l'impact de defaut dans le transport d'energie du parc eolien offshore via VSC-HVDC =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benadja, Mounir

Dans ce travail est presente un systeme de generation d'energie d'un parc eolien offshore et un systeme de transport utilisant les stations VSC-HVDC connectees au reseau principal AC onshore. Trois configurations ont ete etudiees, modelisees et validees par simulation. Dans chacune des configurations, des contributions ameliorant les cotes techniques et economiques sont decrites ci-dessous : La premiere contribution concerne un nouvel algorithme MPPT (Maximum Power Point Tracking) utilise pour l'extraction de la puissance maximale disponible dans les eoliennes des parcs offshores. Cette technique d'extraction du MPPT ameliore le rendement energetique de la chaine de conversion des energies renouvelables notamment l'energie eolienne a petite et a grande echelles (parc eolien offshore) qui constitue un probleme pour les constructeurs qui se trouvent confrontes a developper des dispositifs MPPT simples, moins couteux, robustes, fiables et capable d'obtenir un rendement energetique maximal. La deuxieme contribution concerne la reduction de la taille, du cout et de l'impact des defauts electriques (AC et DC) dans le systeme construit pour transporter l'energie d'un parc eolien offshore (OWF) vers le reseau principal AC onshore via deux stations 3L-NPC VSCHVDC. La solution developpee utilise des observateurs non-lineaires bases sur le filtre de Kalman etendu (EKF). Ce filtre permet d'estimer la vitesse de rotation et la position du rotor de chacune des generatrices du parc eolien offshore et de la tension du bus DC de l'onduleur DC-AC offshore et des deux stations 3L-NPC-VSC-HVDC (offshore et onshore). De plus, ce developpement du filtre de Kalman etendu a permis de reduire l'impact des defauts AC et DC. Deux commandes ont ete utilisees, l'une (commande indirect dans le plan abc) avec EKF integre destinee pour controler le convertisseur DC-AC offshore et l'autre (commande d-q) avec EKF integre pour controler les convertisseurs des deux stations AC-DC et DC-AC tout en

La prévention et le traitement des infections bactériennes chez les enfants aspléniques ou hypospléniques

PubMed Central

1999-01-01

L’asplénie, qu’elle soit fonctionnelle ou anatomique, s’associe à un accroissement du risque d’infection potentiellement fatale ou constituant un danger de septicémie postsplénectomie (SPS). En raison du risque accru de bactériémie par des bactéries encapsulées chez les enfants aspléniques, la vaccination visant à prévenir une infection au Streptococcus pneumoniae, à l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et au Neiserria meningitidis est recommandée. Malgré la prévalence croissante de S pneumoniae pénicillinorésistant, on recommande aussi l’usage de pénicilline prophylactique chez les enfants aspléniques de moins de cinq ans, et pendant au moins un an après une splénectomie. La poursuite de la prophylaxie antibiotique après cette période dépend de la situation clinique de chaque enfant et de la prévalence de S pneumoniae pénicillinorésistant au sein de la collectivité. Lorsque des enfants aspléniques font de la fièvre ou présentent des symptômes non spécifiques, ils devraient faire l’objet d’une évaluation immédiate. Si on présume la présence de septicémie bactérienne, il faut procéder à une analyse du sang et des autres liquides organiques pertinents et entreprendre sur-le-champ une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, laquelle doit agir également contre les souches de S pneumoniae présentes dans la collectivité. Chez les enfants aspléniques souffrant d’une septicémie foudroyante à S pneumoniae, le taux de mortalité est élevé, malgré l’utilisation rapide d’une antibiothérapie convenable, d’où l’importance des mesures préventives.

Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

PubMed Central

Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants

Nanoparticules d'or: De l'imagerie par resonance magnetique a la radiosensibilisation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hebert, Etienne M.

Cette thèse approfondit l'étude de nanoparticules d'or de 5 nm de diamètre recouvertes de diamideéthanethioldiethylènetriaminepentacétate de gadolinium (DTDTPA:Gd), un agent de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En guise de ciblage passif, la taille des nanoparticules a été contrôlée afin d'utiliser le réseau de néovaisseaux poreux et perméable des tumeurs. De plus les tumeurs ont un drainage lymphatique déficient qui permet aux nanoparticules de demeurer plus longtemps dans le milieu interstitiel de la tumeur. Les expériences ont été effectuées sur des souris Balb/c femelles portant des tumeurs MC7-L1. La concentration de nanoparticules a pu être mesurée à l'IRM in vivo. La concentration maximale se retrouvait à la fin de l'infusion de 10 min. La concentration s'élevait à 0.3 mM dans la tumeur et de 0.12 mM dans le muscle environnant. Les nanoparticules étaient éliminées avec une demi-vie de 22 min pour les tumeurs et de 20 min pour le muscle environnant. Les nanoparticules ont été fonctionnalisées avec le peptide Tat afin de leur conférer des propriétés de ciblage actif La rétention de ces nanoparticules a ainsi été augmentée de 1600 %, passant d'une demi-vie d'élimination de 22 min à 350 min. La survie des souris a été mesurée à l'aide de courbes Kaplan-Meier et d'un modèle mathématique évalue l'efficacité de traitements. Le modèle nous permet, à l'aide de la vitesse de croissance des tumeurs et de l'efficacité des traitements, de calculer la courbe de survie des spécimens. Un effet antagoniste a été observé au lieu de l'effet synergétique attendu entre une infusion de Au@DTDTPA:Gd et l'irradiation aux rayons X. L'absence d'effet synergétique a été attribuée à l'épaisseur du recouvrement de DTDTPA:Gd qui fait écran aux électrons produits par l'or. De plus, le moyen d'ancrage du recouvrement utilise des thiols qui peuvent s'avérer être des capteurs de radicaux. De plus

ELIMINATION OF THE CHARACTERIZATION OF DWPF POUR STREAM SAMPLE AND THE GLASS FABRICATION AND TESTING OF THE DWPF SLUDGE BATCH QUALIFICATION SAMPLE

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Amoroso, J.; Peeler, D.; Edwards, T.

2012-05-11

A recommendation to eliminate all characterization of pour stream glass samples and the glass fabrication and Product Consistency Test (PCT) of the sludge batch qualification sample was made by a Six-Sigma team chartered to eliminate non-value-added activities for the Defense Waste Processing Facility (DWPF) sludge batch qualification program and is documented in the report SS-PIP-2006-00030. That recommendation was supported through a technical data review by the Savannah River National Laboratory (SRNL) and is documented in the memorandums SRNL-PSE-2007-00079 and SRNL-PSE-2007-00080. At the time of writing those memorandums, the DWPF was processing sludge-only waste but, has since transitioned to a coupledmore » operation (sludge and salt). The SRNL was recently tasked to perform a similar data review relevant to coupled operations and re-evaluate the previous recommendations. This report evaluates the validity of eliminating the characterization of pour stream glass samples and the glass fabrication and Product Consistency Test (PCT) of the sludge batch qualification samples based on sludge-only and coupled operations. The pour stream sample has confirmed the DWPF's ability to produce an acceptable waste form from Slurry Mix Evaporator (SME) blending and product composition/durability predictions for the previous sixteen years but, ultimately the pour stream analysis has added minimal value to the DWPF's waste qualification strategy. Similarly, the information gained from the glass fabrication and PCT of the sludge batch qualification sample was determined to add minimal value to the waste qualification strategy since that sample is routinely not representative of the waste composition ultimately processed at the DWPF due to blending and salt processing considerations. Moreover, the qualification process has repeatedly confirmed minimal differences in glass behavior from actual radioactive waste to glasses fabricated from simulants or batch chemicals. In

Development of performance-based guidelines for selection of bituminous-based hot-poured pavement crack sealant : an executive summary report.

DOT National Transportation Integrated Search

2009-01-01

This report summarizes research presented in separate technical reports, papers, and journal articles that collectively document the development of a systematic process to aid in the selection of appropriate bituminous hot-poured sealants for pavemen...

Autre cause de mort subite du nourrisson: à propos d'un cas clinique de syndrome du QT long congenital

PubMed Central

Seka, Zena; Mols, Pierre; Gobin, Eric; Ngatchou, William

2014-01-01

Le syndrome du QT long congénital est une maladie rythmique liée à une mutation génétique et caractérisée par un espace QT allongé sur l’électrocardiogramme, des arythmies malignes type torsade de pointe et fibrillation ventriculaire entraînant une mort subite. Les gènes impliqués dans ces mutations codent pour des sous unités des canaux ioniques responsables de l'activité électrique cardiaque. Le diagnostic est basé sur l’électrocardiogramme, une enquête familiale et l’étude génétique. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la sympathectomie et le stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 2 ans retrouvé en état de mort apparente. Nous discutons de sa prise en charge initiale, de l'enquête familiale et de son suivi ultérieur. PMID:25667708

La syphilis congénitale révélée par une fracture spontanée

PubMed Central

Idrissi, Mounia Lakhdar; Ismaili, Leila; Bouharrou, Abdelhak; Hida, Moustapha

2011-01-01

Alors qu'elle est actuellement oubliée dans les pays développés, la syphilis congénitale se voit encore chez nous faute du dépistage anténatal. Ses formes cliniques sont polymorphes et orientent à tord vers d'autres pathologies surtout en période néonatale. Le diagnostic n'est donc pas toujours facile. La révélation d'une syphilis congénitale par une fracture spontanée est exceptionnellement décrite. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un nourrisson de 2 mois ramené en consultation pour limitation douloureuse des mouvements du bras droit. Le diagnostic est évoqué sur les données radiologiques et confirmé par la sérologie syphilitique. Le traitement a reposé essentiellement sur l'administration de la pénicilline G avec une bonne évolution clinique. PMID:22384288

Le consentement libre et éclairé aux soins en psychiatrie

PubMed Central

Neilson, Grainne; Chaimowitz, Gary

2015-01-01

Résumé Le patient a le droit d’être informé sur les soins de santé qui lui sont proposés et de participer activement à la prise de décisions relativement à ces soins. Le respect de la dignité et de l’autonomie de la personne passe par le respect de son droit de prendre des décisions à propos de ses soins psychiatriques, notamment de refuser un traitement, pour autant qu’elle soit apte à prendre des décisions. Il importe que le psychiatre connaisse les fondements éthiques du consentement libre et éclairé et les exigences prévues par le droit en cette matière, y compris la jurisprudence. Le consentement n’est pas immuable, pouvant changer avec le temps, au fil de l’évolution des conditions et des circonstances. Par conséquent, le consentement doit être un processus continu.

Prévalence, facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les personnes vivants avec le VIH sous traitement antirétroviral à Porto-Novo en 2014

PubMed Central

Adébayo, Alassani; Albert, Dovonou Comlan; Ericie, Sossou; Angelo, Attinsounon Cossi; Jules, Gninkoun; Armand, Wanvoegbe; Séraphin, Ahoui; Léopold, Codjo; Gabriel, Ade

2015-01-01

Introduction Le syndrome métabolique est associé aux maladies cardiovasculaires. L'infection au VIH est devenue aujourd'hui une maladie chronique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence, les facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale, descriptive et analytique. La population d’étude est constituée des patients vivant avec le VIH sous antirétroviral suivis au Centre Hospitalier Universitaire de l'Ouémé-Plateau. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète. Résultats La population était constituée de 244 patients. La prévalence du syndrome métabolique était de 18,03% avec une prédominance féminine (74,6%). La moyenne d’âge était de 40,7 ± 9,71 ans. Les facteurs associés au syndrome métabolique étaient le sexe féminin, la sédentarité, l'antécédent d'HTA, le surpoids, l'apport énergétique élevé, l'apport lipidique élevé, la consommation d'alcool, la consommation de tabac et l'hypercholestérolémie. Les facteurs prédisposant au syndrome métabolique étaient la présence de l'HTA, le tour de taille élevé, l'hyperglycémie, l'hypocholestérolémie HDL et l'hypertriglycéridémie. Conclusion Le syndrome métabolique est fréquent chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Une prévention prenant en compte les facteurs associés et prédisposant s'avère nécessaire. PMID:26966492

Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

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Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

2015-01-01

L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

Fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) de révélation tardive: à propos d'un cas au CHU de Dakar

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Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Faye, Papa Moctar; Sylla, Assane; Kéïta, Younoussa; Boiro, Djibril; Basse, Idrissa; Guèye, Ndèye Ramatoulaye Diagne; Ndiaye, Ousmane

2015-01-01

La fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) est une forme grave du paludisme; caractérisée par la survenue d'une hémolyse intravasculaire aiguë se traduisant par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale aiguë et une hypovolémie. Son diagnostic repose essentiellement sur la clinique notamment la couleur des urines d'aspect rouge porto. Nous rapportons un cas de fièvre bilieuse hémoglobinurique chez un jeune garçon de 10 ans originaire et vivant dans une zone d'endémie palustre, colligé dans un CHU de Dakar (Sénégal). V.G est un garçon de 10 ans qui était hospitalisé pendant 2 jours au service des urgences dans un centre de santé de proximité pour une fièvre associée à des vomissements qui évoluaient depuis 3 jours. Le test de diagnostic rapide (TDR) au paludisme était positif à la présence d'antigènes de Plasmodium falciparum dans le sang. Un traitement à base de quinine injectable (25 mg/kg/j), a été entrepris pendant 03 jours. Au quatrième jour, sont apparues une hémolyse intravasculaire aiguë et une hémoglobinurie avec une insuffisance rénale aiguë anurique. La goutte épaisse était revenue négative et le traitement par la quinine injectable arrêté. Le relais a été fait avec les dérivés de l'artémisinine. Trois (03) séances d'hémodialyse ont été réalisées. L’évolution était favorable, par la reprise de la diurèse et la normalisation de la fonction rénale. La FBH existe encore dans notre pratique quotidienne. Il faut y penser devant l'apparition brutale d'une hémolyse avec insuffisance rénale aiguë et urines rouges porto au cours du traitement d'un paludisme. PMID:26966497

Choc hémorragique suite à une ponction biopsie rénale (PBR): à propos d'un cas

PubMed Central

El Hammoumi, Jalal; Boukatta, Brahim; Houari, Nawfal; Elbouazzaoui, Abderrahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

2015-01-01

La ponction biopsie rénale (PBR) est un examen indispensable en néphrologie mais à risque de complications graves surtout hémorragique. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 27 ans ayant bénéficié d'une PBR pour un diagnostic étiologique d'une insuffisance rénale aigue, l’évolution après la biopsie a été marquée par l'installation d'un choc hémorragique d'où la prise en charge en réanimation avec une néphrectomie d'hémostase. PMID:26848362

Délire dermatozoïque: à propos d'un cas

PubMed Central

Jawaher, Masmoudi; Ines, Feki; Rim, Sallemi; Imen, Baati; Abdellaziz, Jaoua

2013-01-01

Le délire dermatozoïque est un délire particulier survenant chez les personnes âgées et caractérisé par la présence d'un délire hallucinatoire essentiellement cénesthésique, avec la conviction d’être infesté par des petites bêtes. Ce délire aboutit à des lésions de grattage pouvant être graves, mais sans aucune étiologie organique, et leurrant souvent le dermatologue. Notre observation est originale, par le fait que le patient a été adressé par un ophtalmologue, et faisant étendre le champ du diagnostic à plusieurs spécialités, s'occupant des patients âgés. il s'agit d'un patient âgé de 67 ans, ayant présenté da façon concomitante à une intervention chirurgicale et au mariage de son dernier fils, un délire hallucinatoire avec une conviction d’être attaqué par des moustiques lui suçant le sang. Des lésions d'excoriation cutanée ont été secondaires à ce délire, et ont été à l'origine d'une consultation psychiatrique. L’évolution après six mois de traitement a été marquée par l'enkystement du délire et l'amélioration des lésions cutanées. Réputé rare, le délire dermatozoïque pourrait être déroutant si on ne fait pas le diagnostic positif. Tout clinicien peut être confronté dans sa pratique à ce type de syndrome. Sa compréhension facilite une prise en charge adéquate, basée essentiellement sur un soutien psychologique et un traitement neuroleptique. PMID:24570786

Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

PubMed Central

Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

2012-01-01

Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

Amélioration des performances d'une implantation parallélovectorielle du gradient conjugué par extension du schéma de stockage matriciel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Magnin, H.; Coulomb, J. L.

1993-03-01

Electromagnetic field computation with the Finite Element (FE) method implies solving of large linear systems of equations. Performances and memory capacities of today computers allow to achieve three-dimensional FE discretizations of electromagnetic problems, but the number of unknowns grows high. So, to improve time to the numerical solution of the linear system(s) thus arising, the use of parallel and/or vector computers has to be envisaged. In this paper, the main constitutive steps of the Pre-conditioned Conjugate Gradient algorithm (PCG) are analysed. After a short recall of our previous work concerning their improvement by use of vector and parallel computations, we show some speedup limitations due to the sparse row-wise matrix storage scheme employed. Then, an extension of this matrix representation is proposed, leading to introduce redundant storage of non-zero coefficients. In spite of the “memory waste” thus implied, it is shown how this extension can be successfully employed to increase the speedup due to parallelism and vectorization on the whole algorithm, and in particular to derive a parallel preconditioner. La résolution par la méthode des éléments finis des équations de l'électromagnétisme conduit à résoudre de grands systèmes d'équations linéaires. Les capacités mémoire et les performances actuelles des systèmes informatiques permettent de traiter les problèmes électromagnétiques par discrétisation tridimensionnelle, mais alors le nombre d'inconnues devient très élevé. Ainsi, la résolution en un temps raisonnable des équations linéaires associées à de telles discrétisations conduit à envisager l'emploi d'ordinateurs à architecture parallèle. Dans cet article, les différentes étapes constitutives de l'algorithme du gradient conjugué préconditionné (GCP) sont analysées. Après un court rappel de nos travaux antérieurs concemant leur amélioration par utilisation de traitements parallèles et vectoriels

Maladies reliées aux loisirs aquatiques

PubMed Central

Sanborn, Margaret; Takaro, Tim

2013-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les facteurs de risque, la prise en charge et la prévention des maladies reliées aux loisirs aquatiques en pratique familiale. Sources des données Des articles originaux et de synthèse entre janvier 1998 et février 2012 ont été identifiés à l’aide de PubMed et des expressions de recherche en anglais water-related illness, recreational water illness et swimmer illness. Message principal Il y a un risque de 3 % à 8 % de maladies gastrointestinales (MGI) après la baignade. Les groupes à risque élevé de MGI sont les enfants de moins de 5 ans, surtout s’ils n’ont pas été vaccinés contre le rotavirus, les personnes âgées et les patients immunodéficients. Les enfants sont à plus grand risque parce qu’ils avalent plus d’eau quand ils nagent, restent dans l’eau plus longtemps et jouent dans l’eau peu profonde et le sable qui sont plus contaminés. Les adeptes des sports dans lesquels le contact avec l’eau est abondant comme le triathlon et le surf cerf-volant sont aussi à risque élevé et même ceux qui s’adonnent à des activités impliquant un contact partiel avec l’eau comme la navigation de plaisance et la pêche ont un risque de 40 % à 50 % fois plus grand de MGI par rapport à ceux qui ne pratiquent pas de sports aquatiques. Il y a lieu de faire une culture des selles quand on soupçonne une maladie reliée aux loisirs aquatiques et l’échelle clinique de la déshydratation est utile pour l’évaluation des besoins de traitement chez les enfants affectés. Conclusion Les maladies reliées aux loisirs aquatiques est la principale cause de MGI durant la saison des baignades. La reconnaissance que la baignade est une source importante de maladies peut aider à prévenir les cas récurrents et secondaires. On recommande fortement le vaccin contre le rotavirus chez les enfants qui se baignent souvent.

Santé sexuelle et reproductive des adolescentes de Bobo Dioulasso, Burkina Faso: place de la communication parents-adolescentes pour la réduction des risques

PubMed Central

Some, Donmozoun Télesphore; Some, Der Adolphe; Hien, Hervé; Diallo, Ramata; Zingue, Dézémon; Diallo, Ibrahim; Diagbouga, Serge; Dao, Blami

2012-01-01

Introduction Les adolescentes sont très vulnérables face aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et au VIH/SIDA. Notre étude a pour objectifs d’explorer la qualité de la communication entre les adolescentes et leurs parents sur les IST/VIH/SIDA et de recueillir leurs suggestions pour l’amélioration de cette communication. Méthodes L’étude était transversale qualitative sur 2 mois. La population de l’étude était composée par des adolescentes de 13 à 17 ans et leurs parents habitant la ville de Bobo Dioulasso. Vingt (20) adolescentes scolarisées ont été tirés au sort dans trois établissements secondaires et 20 autres non scolarisées choisies de façon accidentelle dans la ville. Les informations ont été collectées à l’aide de 8 focus groups. Les discussions ont été enregistrées sur cassettes, retranscrites en verbatim, et analysées à l’aide du logiciel QSR NVIVO 2.0. Résultats Les adolescentes et leurs parents communiquent très peu ou pas sur les questions des IST/VIH/SIDA; l’auto-information par les paires ou les médias est la première source d’information. Pour les parents, l’information existe et est accessible aux adolescentes alors que pour ces dernières, leurs connaissances de ces maladies sont parfois erronées. L’abstinence, la fidélité et le dépistage volontaire comme moyen de prévention sont très peu évoqués par les adolescentes de même que par leurs parents. Conclusion La communication parents-adolescentes est insuffisante voire absente dans certains milieux. Il est urgent de conduire des actions auprès des adolescentes et leurs parents pour mieux les informer sur les IST/VIH/SIDA et améliorer la communication sur ces maladies. PMID:22655099

Soft drink "pouring rights": marketing empty calories to children.

PubMed

Nestle, M

2000-01-01

Healthy People 2010 objectives call for meals and snacks served in schools to contribute to overall diets that meet federal dietary guidelines. Sales in schools of foods and drinks high in calories and low in nutrients undermine this health objective, as well as participation in the more nutritious, federally sponsored, school lunch programs. Competitive foods also undermine nutrition information taught in the classroom. Lucrative contracts between school districts and soft drink companies for exclusive rights to sell one brand are the latest development in the increasing commercialization of school food. These contracts, intended to elicit brand loyalty among young children who have a lifetime of purchases ahead of them, are especially questionable because they place schools in the position of "pushing" soft drink consumption. "Pouring rights" contracts deserve attention from public health professionals concerned about the nutritional quality of children's diets.

Control of experimental Triatoma infestans populations: effect of pour-on cypermethrin applied to chickens under natural conditions in the Argentinean Chaco region.

PubMed

Amelotti, I; Catalá, S S; Gorla, D E

2014-06-01

Among peridomestic structures, chicken coops are sites of major importance for the domestic ecology of Triatoma infestans (Hemiptera: Reduviidae). The aim of this study was to evaluate in an experimental context the effects of a cypermethrin pour-on formulation applied to chickens on blood intake, moulting and mortality in T. infestans, under the natural climatic conditions of a region endemic for Chagas' disease. Experimental chicken huts were made of bricks and covered with plastic mosquito nets. Ninety fourth-instar nymphs were maintained in each hut. The study used a completely random design in which chickens in the experimental group were treated with a cypermethrin pour-on formulation. Five replicates (= huts) of the experimental and control groups were conducted. The number of live T. infestans, blood intake and moults to fifth-instar stage were recorded at 1, 5, 20, 35 and 45 days after the application of cypermethrin. Cumulative mortality was higher in nymphs exposed to treated chickens (> 71%) than in control nymphs (< 50%) (P < 0.01). Blood intake and moulting rate were lower in nymphs fed on treated chickens than in control nymphs (P < 0.05). Pour-on cypermethrin was able to cause significant mortality, although it did not eliminate the experimental population of T. infestans. © 2013 The Royal Entomological Society.

Méthode de traitement des intérferogrammes à deux ondes pour accroître leur sensibilité.

PubMed

Roblin, G; Prévost, M

1980-08-01

Two-beam interference fringes are not always able to give sufficient information to determine the topography of very weakly deformed wave surfaces. The process described allows us to intercalate several intermediate levels, which vary linearly in terms of the phase, between the brightness extrema of a fringe. The interference pattern is submitted to an optoelectronics treatment where the photoelectric signal is compared with an adjustable electric reference signal.

A Novel Methodology for the Synthesis of Acyloxy Castor Polyol Esters: Low Pour Point Lubricant Base Stocks.

PubMed

Kamalakar, Kotte; Mahesh, Goli; Prasad, Rachapudi B N; Karuna, Mallampalli S L

2015-01-01

Castor oil, a non-edible oil containing hydroxyl fatty acid, ricinoleic acid (89.3 %) was chemically modified employing a two step procedure. The first step involved acylation (C(2)-C(6) alkanoic anhydrides) of -OH functionality employing a green catalyst, Kieselguhr-G and solvent free medium. The catalyst after reaction was filtered and reused several times without loss in activity. The second step is esterification of acylated castor fatty acids with branched mono alcohol, 2-ethylhexanol and polyols namely neopentyl glycol (NPG), trimethylolpropane (TMP) and pentaerythritol (PE) to obtain 16 novel base stocks. The base stocks when evaluated for different lubricant properties have shown very low pour points (-30 to -45°C) and broad viscosity ranges 20.27 cSt to 370.73 cSt, higher viscosity indices (144-171), good thermal and oxidative stabilities, and high weld load capacities suitable for multi-range industrial applications such as hydraulic fluids, metal working fluids, gear oil, forging and aviation applications. The study revealed that acylated branched mono- and polyol esters rich in monounsaturation is desirable for developing low pour point base stocks.

Special Course on Inverse Methods for Airfoil Design for Aeronautical and Turbomachinery Applications (Methodes Inverses pour la Conception des Profils Porteurs pour des Applications dans les Domaines de l’Aeronautique et des Turbomachines)

DTIC Science & Technology

1990-11-01

engined jet aircraft wing MID PLA CROSS tCTO% taking into account the effects of the propulsive system. -DESIGN PAAMETERS DESTIGE PARAMETERS 5CT 0 (MC 0...AGARD Report No.780 Special Course on Inverse Methods for Airfoil Design for Aeronautical and Turbomachinery Applications (M6thodes Inverses pour la...manufacturing systems. Blade or airfoil designs are normally made in two steps, and the lectures are accordingly grouped into two parts. - - In the

L'ostéotomie fémorale de varisation par ouverture externe pour les gonarthroses fémoro-tibiales latérales sur genuvalgum idiopathique: étude rétrospective de 10 cas

PubMed Central

Cheikh, Asma Ben; Maitigue, Mahmoud Ben; Masmoudi, Karim; Mouelhi, Thabet; Naouar, Nader; Grissa, Yamen; Bouattour, Karim; Osman, Walid; Ben Ayeche, Mohamed Laziz

2017-01-01

L'ostéotomie fémorale de varisation est un traitement conservateur des gonarthroses uni-compartimentales externes qui reste de pratique peu courante et dont les résultats sont peu étudiés. L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l'ostéotomie fémorale de varisation chez les sujets présentant une gonarthrose fémoro-tibiale externe sur genou valgum idiopathique répertoriés sur une période de 21 ans(de 1992 à 2013) au service d'Orthopédie du CHU Sahloul à Sousse. L'évaluation clinique des patients a été faite à partir du score IKS (International Knee Society). L'évaluation radiologique a été basée sur un bilan pré opératoire et un bilan au dernier recul. L'étude portait sur une série de 9 patients (et 10 genoux) dont l'âge moyen était de 45,2 ans avec un sex ratio de 0,5. Le recul moyen était de 99 mois. Le score genou moyen est passé de 48,4 points en préopératoire à 73,5 points au dernier recul avec une amélioration statistiquement significative (p<10-3). Le score fonctionnel moyen s'est amélioré d'une façon significative avec une valeur préopératoire de 49,5 points et une valeur 72 pointsau dernier recul. La correction finale a permis de réduire le valgus à une moyenne de 3,7° pour une valeur pré-opératoire de 14°. Cette étude, ainsi que l'analyse de la littérature, nous ont permis de déduire que l'ostéotomie fémorale de varisation est l'indication de choix dans les genuvalgum invalidant d'origine fémorale, en l'absence d'arthrite rhumatismale, de surcharge pondérale, d'arthrose fémoro-tibiale interne ou fémoro-patellaire sévère. PMID:29138658

Ressources pour les personnes atteintes de démence

PubMed Central

Frank, Christopher; Feldman, Sid; Schulz, Mary

2011-01-01

Résumé Objectif Résumer les services offerts par la Société Alzheimer et discuter des autres sources de soutien et d’information à la disposition des personnes atteintes de démence. Sources de l’information On a fait une recension dans Ovid MEDLINE à l’aide des expressions dementia, Alzheimer disease, community health services utilization et caregiver stress. Message principal Il a été démontré qu’il est bénéfique aux patients et aux aidants si le diagnostic de la démence est posé tôt dans la maladie. Une consultation auprès de la Société Alzheimer peut aider dans la prise en charge non pharmacologique de la démence au moment du diagnostic et en tout temps durant l’évolution de la maladie. Parmi les services offerts, on peut mentionner des renseignements au sujet de la démence, le soutien aux aidants, la coordination des services communautaires et une grande diversité de ressources écrites à l’intention des patients et des aidants. Là où il est offert, le programme Premier lien peut aider avec l’orientation vers des services en minimisant la nécessité pour les patients ou les aidants de communiquer eux-mêmes avec les filiales locales de la Société. On discute aussi d’autres ressources, y compris les soins de répit et les approches technologiques pour prendre en charge l’errance. Conclusion La Société Alzheimer joue un rôle important dans la prise en charge de la démence et les médecins de famille devraient toujours envisager d’y référer leurs patients au moment du diagnostic, quelle que soit la gravité de l’état. Premier lien, quand il est accessible, peut faciliter le contact avec les services. Des ressources comme les soins de répit et les programmes de jour devraient toujours être considérés lorsqu’ils sont disponibles.

Explorer : des clés pour mieux comprendre la matière

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Ellis, Jonathan R.

2011-02-14

Will the LHC upset theories of the infinitely small? Physicists would like the accelerator to shake the standard model. This theory of elementary particles and forces leaves many gray areas. The LHC and its experiments have been designed to enlighten them. [Le LHC va-t-il bouleverser les théories de l'infiniment petit ? Les physiciens aimeraient que l'accélérateur fasse trembler le modèle standard. Cette théorie des particules élémentaires et des forces laisse de nombreuses zones d'ombre. Le LHC et ses expériences ont été conçus pour les éclairer.

Seminar Andrej Sacharov

ScienceCinema

None

2017-12-09

A l'occasion de son 63me anniversaire 2 orateurs rendent hommage à A.Sacharov, physicien russe et né à Moscou, pour ses accomplissements scientifiques et son courage. A.Sacharov a dénoncé les dangers de la radioactivité et a tenté de persuader les autorités soviétiques de supprimer une série de test après le developpement de la bombe atomique en 1949 et la bombe à hydrogène en 1953 par un groupe de chercheurs soviétiques. Il a obtenu le prix Nobel en 1975.

Le niobate de lithium a haute temperature pour les applications ultrasons =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

De Castilla, Hector

L'objectif de ce travail de maitrise en sciences appliquees est de trouver puis etudier un materiau piezoelectrique qui est potentiellement utilisable dans les transducteurs ultrasons a haute temperature. En effet, ces derniers sont actuellement limites a des temperatures de fonctionnement en dessous de 300°C a cause de l'element piezoelectrique qui les compose. Palier a cette limitation permettrait des controles non destructifs par ultrasons a haute temperature. Avec de bonnes proprietes electromecaniques et une temperature de Curie elevee (1200°C), le niobate de lithium (LiNbO 3) est un bon candidat. Mais certaines etudes affirment que des processus chimiques tels que l'apparition de conductivite ionique ou l'emergence d'une nouvelle phase ne permettent pas son utilisation dans les transducteurs ultrasons au-dessus de 600°C. Cependant, d'autres etudes plus recentes ont montre qu'il pouvait generer des ultrasons jusqu'a 1000°C et qu'aucune conductivite n'etait visible. Une hypothese a donc emerge : une conductivite ionique est presente dans le niobate de lithium a haute temperature (>500°C) mais elle n'affecte que faiblement ses proprietes a hautes frequences (>100 kHz). Une caracterisation du niobate de lithium a haute temperature est donc necessaire afin de verifier cette hypothese. Pour cela, la methode par resonance a ete employee. Elle permet une caracterisation de la plupart des coefficients electromecaniques avec une simple spectroscopie d'impedance electrochimique et un modele reliant de facon explicite les proprietes au spectre d'impedance. Il s'agit de trouver les coefficients du modele permettant de superposer au mieux le modele avec les mesures experimentales. Un banc experimental a ete realise permettant de controler la temperature des echantillons et de mesurer leur impedance electrochimique. Malheureusement, les modeles actuellement utilises pour la methode par resonance sont imprecis en presence de couplages entre les modes de vibration. Cela

Étude ethnobotanique des plantes utilisées dans le traitement du diabète dans la médecine traditionnelle de la région Maritime du Togo

PubMed Central

Holaly, Gbekley Efui; Simplice, Karou Damintoti; Charlemagne, Gnoula; Kodjovi, Agbodeka; Kokou, Anani; Tchadjobo, Tchacondo; Amegnona, Agbonon; Komlan, Batawila; Jacques, Simpore

2015-01-01

Introduction Les plantes constituent une grande source de principes actifs qui peuvent être utilisés pour traiter de nombreuses maladies, dont le diabète. L'objectif de cette étude était de recenser les plantes utilisées en médecine traditionnelle pour traiter le diabète dans la région Maritime du Togo. Méthodes De janvier 2013 à juin 2014, une enquête ethnobotanique a été réalisée auprès de 164 guérisseurs traditionnels dans la région Maritime par des interviews directes à l'aide d'un questionnaire semi structuré. Résultats Les données recueillies ont permis d'identifier 112 espèces végétales appartenant à 51 familles. Les familles les plus représentées ont été les Caesalpiniaceae / Fabaceae avec 9 espèces, suivie des Euphorbiaceae et des Compositae avec 8 espèces chacune. Les espèces les plus citées ont été Allium sativum, Alium cepa, Guilandina bonduc, Moringa oleifera et de Picralima nitida qui ont eu une valeur usuelle de 0,05. En termes de recettes, 132 recettes sont préparées à partir des 112 espèces de plantes. Les recettes à plantes uniques ont été au nombre de 78, tandis que 54 recettes sont obtenues par des associations de plantes. Les parties de plantes les plus utilisées ont été les feuilles suivies par les racines. La principale méthode de préparation reste la décoction. Conclusion La région maritime du Togo dispose d'une biodiversité floristique importante en matière de plantes antidiabétiques. Ces résultats constituent une bonne base de données pour le criblage biologique dans la recherche de molécules antidiabétiques à base des plantes. PMID:26309469

Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées

PubMed Central

Farrell, Barbara; Black, Cody; Thompson, Wade; McCarthy, Lisa; Rojas-Fernandez, Carlos; Lochnan, Heather; Shamji, Salima; Upshur, Ross; Bouchard, Manon; Welch, Vivian

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les données les plus probantes disponibles et avons cherché à obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. L’équipe était formée de 7 professionnels de la santé (2 médecins de famille, 3 pharmaciens, 1 infirmière praticienne et 1 endocrinologue) et d’une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus rigoureux, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Nous avons effectué une revue systématique dans le but d’évaluer les données probantes indiquant les bienfaits et les torts liés à la déprescription des antihyperglycémiants. Nous avons révisé les revues des torts liés à la poursuite du traitement antihyperglycémiant, et effectué des synthèses narratives des préférences des patients et des répercussions sur les ressources. Ces synthèses et évaluations de la qualité des données selon l’approche GRADE ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens et aux intervenants aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu pour

Opinions of South African optometry students about working in rural areas after graduation

PubMed Central

Oduntan, Olalekan A.; Hansraj, Rekha

2015-01-01

-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après avoir terminé leur formation et identifier les facteurs pouvant influencer leur décision. Méthode C’est une étude quantitative transversale utilisant un instrument de sondage contenant des questions semi-structurées fermée et ouvertes. Résultats Quatre cent trente-huit étudiants ont répondu au questionnaire (un taux de réponse de 85.4%). En général, un grand nombre de répondants ne voulaient pas ouvrir leur premier (66%) ou deuxième cabinet (64.6%) dans les zones rurales. Cependant, la plupart des répondants originaires de la campagne ont répondu qu’ils ouvriraient leur premier cabinet (77.2%) ou leur second (79.4%) dans les zones rurales. Les raisons principales citées par les répondants pour ne pas vouloir travailler dans les zones rurales étaient des préoccupations financières (81.2%), la sécurité personnelle (80.1%) et les mauvaises conditions de vie (75.3%), avec un plus grand nombre (p < 0.05) de la part des répondants urbains pour les deux derniers problèmes. Conclusion Beaucoup d’étudiants ne voulaient pas ouvrir de cabinet dans les zones rurales, mais étaient prêts à travailler pour le gouvernement ou une organisation non-gouvernementale après l’obtention de leur diplôme. Il faudra s’occuper des incitations financières, de la sécurité et des conditions de vie dans les zones rurales. Les résultats de cette étude ont des implications pour le futur de la disponibilité et de l’accessibilité des services de soins oculaires pour ceux qui vivent dans les zones rurales et les régions reculées du pays. PMID:26245620

Fracture panfaciale: un challenge thérapeutique: à propos d'une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Fassih, Malika; Nassik, Hicham; Abada, Mourad Nafaa Redallah; Rouadi, Sami; Mahta, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; El Kadiri, Mohamed Fatmi

2015-01-01

La gestion des traumatismes de la face a subi plusieurs progrès dans la dernière décennie. Avec l'avènement de la tomodensitométrie bi- et tridimensionnelle, qui permet de dresser une cartographie précise des lésions osseuses, le développement du matériel d'ostéosynthèse, et les procédés de réduction des fractures. L'objectif est la restauration totale de la forme et la fonction de la face, seul garant pour empêcher la survenue de préjudices esthétiques et fonctionnels. Nous rapportons l'observation de Mme assal khadija, âgée de 38 ans, admise le 25 Aout 2010, au service des urgences d'ORL et maxillo-faciales, à l'hôpital 20 aout de Casablanca, victime d'un AVP, occasionnant un traumatisme facial grave, avec un important délabrement de la face, et asphyxie. Une trachéotomie a été réalisée en urgence. Le bilan lésionnel a objectivé un important fracas du massif facial intéressant l’étage supérieure, moyen et inférieur. Dans l'immédiat, un parage a été réalisé sous anesthésie générale, la réparation des parties molles délabrées a été effectuée en endobuccale (vestibules, langue et plancher buccal) et pour les téguments de la face. Une semaine après, la patiente a été reprise pour la reconstruction du massif facial, nous avons opté pour le «inside-out, de bas en haut" pour la réduction des fractures. Nous avons procédé à la fixation de la mandibule qui a précédé la reconstruction du maxillaire, de la pyramide nasale, et de l'orbite. L’évolution a été marquée par l'apparition d'un orostome, qui fera l'objet après tarissement de l'infection, d'une réparation grâce à un lambeau myocutané, et une nécrose cutanée de la région zygomatique laissée à la cicatrisation dirigée. Toutes les lésions traumatiques de la face ont des répercussions esthétiques et fonctionnelles à moyen et long termes, dont le degré dépend de la qualité de la prise en charge, qui étant la plus précoce et la plus

VIEW OF THE #67 HOLDING FURNACE POURING AT #04 COPPER ...

Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

VIEW OF THE #67 HOLDING FURNACE POURING AT #04 COPPER STATION IN THE CASTING SHOP. (OTHER UNITS MELT BRASS ALLOYS.) THIS IS THE SOUTHERNMOST FURNACE OF THE FOUR PRESENTLY IN SITU. THE CURRENT CASTING SHOP WAS CONSTRUCTED DURING THE EARLY 1970'S, REPLACING THE ORIGINAL PRE-WWI FACILITY. STATIONS #02, 03, AND 04 EACH CONSIST OF A HOLDER FLANKED BY A PAIR OF 800 KW ELECTRIC MELTERS. THE HOLDER IS REHEATED AT 85,000 LBS. SHAKER BOX, LOCATED AT THE REAR OF EACH MELTER SUPPLY THE MIXTURE OF INGREDIENTS REQUIRED FOR EACH PARTICULAR ALLOY. ONE MEMBER OF THE THREE-MAN CASTING TEAMS IS RESPONSIBLE FOR SHAKING METAL INTO THE MELTERS. IN THE LOWER RIGHT ARE SHOWN THE MOLD STORAGE AREA AND THE FURNACE BUILDERS' AREA FOR CHIPPING AND REBRICKING OFF-LINE UNITS. - American Brass Foundry, 70 Sayre Street, Buffalo, Erie County, NY

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Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

VIEW OF THE #67 HOLDING FURNACE POURING AT #04 COPPER STATION IN THE CASTING SHOP. (OTHER UNITS MELT BRASS ALLOYS.) THIS IS THE SOUTHERNMOST FURNACE OF THE FOUR PRESENTLY IN SITU. THE CURRENT CASTING SHOP WAS CONSTRUCTED DURING THE EARLY 1970'S, REPLACING THE ORIGINAL PRE-WWI FACILITY. STATIONS #02,03, AND 04 EACH CONSIST OF A HOLDER FLANKED BY A PAIR OF 800 KW ELECTRIC MELTERS. THE HOLDER IS RATED AT 85,000 LBS. SHAKER BOXES, LOCATED AT THE REAR OF EACH MELTER SUPPLY THE MIXTURE OF INGREDIENTS REQUIRED FOR EACH PARTICULAR ALLOY. ONE MEMBER OF THE THREE-MAN CASTING TEAMS IS RESPONSIBLE FOR SHAKING METAL INTO THE MELTERS. IN THE LOWER RIGHT ARE SHOWN THE MOLD STORAGE AREA AND THE FURNACE BUILDERS' AREA FOR CHIPPING AND REBRICKING OFF-LINE UNITS. - American Brass Foundry, 70 Sayre Street, Buffalo, Erie County, NY

Impact of Chloroquine on Viral Load in Breast Milk

PubMed Central

Semrau, Katherine; Kuhn, Louise; Kasonde, Prisca; Sinkala, Moses; Kankasa, Chipepo; Shutes, Erin; Vwalika, Cheswa; Ghosh, Mrinal; Aldrovandi, Grace; Thea, Donald M.

2006-01-01

Summary The anti-malarial agent chloroquine has activity against HIV. We compared the effect of chloroquine (n = 18) to an anti-malarial agent without known anti-HIV-activity, sulfadoxine-pyrimethamine (n = 12), on breast milk HIV RNA levels among HIV-infected breastfeeding women in Zambia. After adjusting for CD4 count and plasma viral load, chloroquine was associated with a trend towards lower levels of HIV RNA in breast milk compared with sulfadoxine-pyrimethamine (P 0.05). Higher breastmilk viral load was also observed among women receiving presumptive treatment = for symptomatic malaria compared with asymptomatic controls and among controls reporting fever in the prior week. Further research is needed to determine the potential role of chloroquine in prevention of HIV transmission through breastfeeding. Impacte de la chloroquine sur la charge virale dans le lait maternelle La chloroquine, agent antimalarique, a une activité contre le VIH. Nous avons comparé l’effet de la chloroquine à celui d’un autre agent antimalarique, la sulfadoxine-pyrimethamine, dont l’activité sur le VIH n’est pas connue, en mesurant les taux d’ARN de VIH dans le lait maternel de femmes allaitantes infectées par le VIH en Zambie. Après ajustement pour les taux de CD4 et la charge virale dans le plasma, la chloroquine comparée à la sulfadoxine pyrimethamine était associée à une tendance vers des teneurs plus bas en ARN de VIH dans le lait maternel (P = 0,05). Des charges virales plus élevées dans le lait maternel étaient aussi observées chez des femmes recevant un traitement présomptif pour des symptômes de malaria par rapport aux contrôles asymptomatiques et par rapport à des contrôles rapportant de la fièvre durant la première semaine. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle potentiel de la chloroquine dans la prévention de la transmission du VIH par l’allaitement maternel. mots clésVIH, malaria, allaitement maternel

Prete-moi Ton Logiciel pour Ecrire un Mot (Lend Me Your Software Program So I Can Write a Letter).

ERIC Educational Resources Information Center

Mangenot, Francois

1993-01-01

A brief discussion and description of one commercially available software package ("Pour Ecrire un Mot") for writing letters of various types uses the love letter as an example of the software's functioning. Answers to the prompting questions on the screen determine the few variable parameters of the text to be generated. (four…

Caracterisation des revetements par projection thermique a haute vitesse obtenus a partir de differentes poudres de wc-10co-4cr pour des applications en aeronautique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Quintero Malpica, Alfonso

Les revetements par projection thermique HVOF (High Velocity Oxy-Fuel) sont communement utilises dans l'industrie aeronautique, notamment au sein du partenaire industriel du projet (Tecnickrome Aeronautique Inc), comme des remplacants pour les revetements produits par l'electrodeposition du chrome dur due aux problemes environnementaux. Ce projet avait pour but de trouver une poudre alternative a celle qui est actuellement utilisee pour la production des revetements de type WC-10Co-4Cr obtenus avec la technologie de projection thermique a haute vitesse HVOF et en utilisant le systeme de projection HVOF-JET KOTERTM III. Dans un premier temps, cinq poudres incluant celle de reference, ayant des distributions granulometriques differentes, ont ete projetees dans le but d'identifier quelles poudres pouvaient etre utilisees avec le systeme de projection HVOF-JET KOTERTM III en gardant des parametres similaires (debit d'hydrogene, debit d'oxygene, debit de poudre et distance de projection) que pour la poudre de reference. Les revetements obtenus a partir des poudres etudiees ont ete evalues selon les criteres d'acceptation des revetements sollicites par les principaux manufacturiers des trains d'atterrissage. Les tests ont porte sur l'epaisseur, l'adhesion, la microstructure, la microdurete, les contraintes residuelles et la rugosite. A partir des resultats obtenus, seulement deux poudres ont rencontre toutes les proprietes demandees par les specifications aeronautiques. L'influence de la variation de la distance de projection sur la qualite des revetements a ete etudiee. Cinq distances (100, 125, 150, 175 et 200 mm) ont ete choisies pour faire la projection des deux poudres selectionnees. Les revetements obtenus ont montre de proprietes des revetements similaires (epaisseur, adhesion, microstructure, microdurete, contraintes residuelles et rugosite). Il a ete trouve que la distance de projection est un parametre indirect du systeme de projection HVOF-JET KOTERTM III et

Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fischer-Rousseau, Charles

Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la

Automated Software Generation Approaches for the Design and Development of Guidance and Control Systems Software (Les Differentes Approches Generation pour la Conception et le Developpement de Logiciels de Guidage et de Pilotage)

DTIC Science & Technology

1992-03-01

de Logiciels") etaient en cours de developpement pour resoudre des problimes similaires dans le monde de la gestion . le Panel... gestion des sp cifications, d’algorithmes et de reprtsentations. Techniques et Sciences Informatiques, 4(3), 1985. 4-21 R. Jacquart, M. Lemoine, and G...Guidance and Control Systems Software (Les Diff~rentes Approches "G6neration" pour la Conception et le D~veloppement de Logiciels de Guidage et de

Techniques d'inspection par ondes guidees ultrasonores d'assemblages brases dans des reacteurs aeronautiques =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Comot, Pierre

L'industrie aeronautique, cherche a etudier la possibilite d'utiliser de maniere structurelle des joints brases, dans une optique de reduction de poids et de cout. Le developpement d'une methode d'evaluation rapide, fiable et peu couteuse pour evaluer l'integrite structurelle des joints apparait donc indispensable. La resistance mecanique d'un joint brase dependant principalement de la quantite de phase fragile dans sa microstructure. Les ondes guidees ultrasonores permettent de detecter ce type de phase lorsqu'elles sont couplees a une mesure spatio-temporelle. De plus la nature de ce type d'ondes permet l'inspection de joints ayant des formes complexes. Ce memoire se concentre donc sur le developpement d'une technique basee sur l'utilisation d'ondes guidees ultrasonores pour l'inspection de joints brases a recouvrement d'Inconel 625 avec comme metal d'apport du BNi-2. Dans un premiers temps un modele elements finis du joint a ete utilise pour simuler la propagation des ultrasons et optimiser les parametres d'inspection, la simulation a permis egalement de demontrer la faisabilite de la technique pour la detection de la quantite de phase fragile dans ce type de joints. Les parametres optimises sont la forme de signal d'excitation, sa frequence centrale et la direction d'excitation. Les simulations ont montre que l'energie de l'onde ultrasonore transmise a travers le joint aussi bien que celle reflechie, toutes deux extraites des courbes de dispersion, etaient proportionnelles a la quantite de phase fragile presente dans le joint et donc cette methode permet d'identifier la presence ou non d'une phase fragile dans ce type de joint. Ensuite des experimentations ont ete menees sur trois echantillons typiques presentant differentes quantites de phase fragile dans le joint, pour obtenir ce type d'echantillons differents temps de brasage ont ete utilises (1, 60 et 180 min). Pour cela un banc d'essai automatise a ete developpe permettant d'effectuer une analyse similaire

Réseaux holographiques à 6000 t/mm pour l'experience fuse de spectroscopie à haute résolution dans l'ultraviolet lolntain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grange, Robert; Dauer, Véronique; Saisse, Michel; Flamand, Jean; Bonnemason, Francis

2018-04-01

This paper, "Réseaux holographiques à 6000 t/mm pour l'experience fuse de spectroscopie à haute résolution dans l'ultraviolet lolntain," was presented as part of International Conference on Space Optics—ICSO 1997, held in Toulouse, France.

Passeport pour les deux infinis: an educational project in French

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Arnaud, Nicolas; Descotes-Genon, Sébastien; Kerhoas-Cavata, Sophie; Paul, Jacques; Robert-Esil, Jean-Luc; Royole-Degieux, Perrine

2016-04-01

Passeport pour les deux infinis (;Passport for the two infinities;, in short Pass2i) is a French educational project aiming at promoting the physics of the infinitely small (particle physics) and of the infinitely big (cosmology & astrophysics) to high-school teachers and students. It is managed since 2009 by a small team of outreach experts (physicists and engineers) from the CNRS and the CEA. The Pass2i cornerstone is a reversible book - where each side explores one of the two infinities - and which is given for free to science high school teachers who request it, thanks to the support of French funding agencies. The Pass2i non-profit association wants to be a bridge between science and education: training sessions are organized for teachers, educational resources created and made available for download on the Pass2i website (http://www.passeport2i.fr).

Soft Drink “Pouring Rights”: Marketing Empty Calories to Children

PubMed Central

Nestle, Marion

2000-01-01

Healthy People 2010 objectives call for meals and snacks served in schools to contribute to overall diets that meet federal dietary guidelines. Sales in schools of foods and drinks high in calories and low in nutrients undermine this health objective, as well as participation in the more nutritious, federally sponsored, school lunch programs. Competitive foods also undermine nutrition information taught in the classroom. Lucrative contracts between school districts and soft drink companies for exclusive rights to sell one brand are the latest development in the increasing commercialization of school food. These contracts, intended to elicit brand loyalty among young children who have a lifetime of purchases ahead of them, are especially questionable because they place schools in the position of “pushing” soft drink consumption. “Pouring rights” contracts deserve attention from public health professionals concerned about the nutritional quality of children's diets. Imagesp308-ap313-a PMID:11059423

Un cas isolé de tuberculose appendiculaire

PubMed Central

Mountassir, Moujahid; Ennafae, Issam; Kechna, Hicham; Berrada, Samir; El Kandry, Siffedine

2011-01-01

La tuberculose est une affection qui sévit à l’état endémique dans notre pays, elle demeure un problème majeur de santé publique .la tuberculose appendiculaire primitive est une affection très rare. Nous rapportons le cas d'un patient de sexe masculin âgé de 17 ans, admis au service pour une prise en charge d'une douleur de la fosse iliaque droite évoluant dans un contexte fébrile avec conservation de l’état général posant le diagnostic d'une appendicite aigue. Une appendicectomie a été réalisée ; le compte rendu anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée. Le patient a été mis sous traitement anti-bacillaire complémentaire pendant neuf mois avec une bonne évolution clinique. Le diagnostic de tuberculose doit être évoqué en premier surtout dans les pays d'endémie tuberculeuse. PMID:22355426

Griffe cubitale d'origine lépreuse traitée par transfert tendineux de Lasso Zancolli: à propos d'un cas

PubMed Central

El Alaoui, Adil; Sbiyaa, Mouhcine; Bah, Aliou; Rabhi, Ilyas; mezzani, Amine; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

2015-01-01

La lèpre est une maladie infectieuse due à une mycobactérie (M. Leprae, Bacille de Hansen, ou BH) dont le tropisme nerveux est destructeur pour les cellules de Schwann. La localisation préférentielle des neuropathies tronculaire secondaire à la lèpre restent dominé par les zones ou les troncs nerveux traversent les défilés ostéo-ligamentaires inextensibles comme le défilé rétro-épitrochléen ou passe le nerf ulnaire. De nombreux travaux ont été consacrés à la souffrance nerveuse secondaire à la lèpre et surtout l'atteinte du nerf ulnaire qui se manifeste par une griffe des doigts. Le traitement dans ce cas est palliatif et fait appel à plusieurs techniques décrites dans la littérature. Nous rapportons dans ce travail un cas de griffe cubitale chez un patient lépreux traité par transfert tendineux de Lasso Zancolli. PMID:26985277

Kyste épidermoïde du testicule : Étude de cas

PubMed Central

Diarra, Alkadri; Elammari, Jalal Eddine; Kassogue, Amadou; El Fassi, Mohammed Jamal; Farih, My Hassan

2013-01-01

Résumé Le kyste épidermoïde (KE) du testicule est une tumeur bénigne rare. Le diagnostic peut être évoqué par l’échographie et l’IRM. En cas de lésion unique de petite taille, il est possible d’effectuer une chirurgie conservatrice. Ce traitement nécessite une confirmation anatomopathologique. Le présent article fait état de l’observation d’un patient de 34 ans ayant été admis en consultation d’urologie pour désir d’enfant. Le diagnostic de KE associé à une varicocèle gauche a été retenu. L’énucléation du kyste avec cure de varicocèle a été réalisée sans complications postopératoires. Une revue de la littérature nous a permis de mettre en évidence les différents aspects du KE du testicule et les méthodes thérapeutiques envisageables. PMID:24282476

Lasers solides pompés par diode émettant des impulsions picosecondes à haute cadence dans l'ultraviolet

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Balembois, F.; Forget, S.; Papadopoulos, D.; Druon, F.; Georges, P.; Devilder, P.-J.; Lefort, L.

2005-06-01

De nombreuses applications requièrent des sources lasers impulsionnelles ultraviolettes, présentant des durées d'impulsion et des cadences spécifiques. Grâce à l'utilisation de structures d'oscillateurs et d'amplificateurs originales il est possible de réaliser de telles sources à partir de lasers solides pompés par diodes et de profiter ainsi de la compacité, de l'efficacité et de la robustesse de ces sources. Nous présentons ici la réalisation d'un laser à verrouillage de modes et d'un microlaser déclenché permettant d'obtenir des impulsions ultraviolettes picosecondes à une cadence de quelques MHz en vue d'application à la microscopie de fluorescence résolue en temps, ainsi que la mise en œuvre pour le traitement des matériaux d'un système oscillateur-amplificateur produisant plus de 600 mW de rayonnement UV à 266 ou 355 nm avec des impulsions sub-nanosecondes.

Le HELLP syndrome: à propos de 61 cas et revue de la littérature

PubMed Central

Mamouni, Nisrine; Bougern, Hakima; Derkaoui, Ali; Bendahou, Karima; Fakir, Samira; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Moulay Melhouf

2012-01-01

Introduction L’objectif de ce travail etait d’étudier et comparer les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patientes présentant un HELLP syndrome complet et incomplet. (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets count). Méthodes Une enquête rétrospective sur la période du 1er janvier 2005 au 31octobre 2008 et incluant tous les cas de HELLP syndrome colligés au service de Gynécologie obstétrique du CHU HASSAN II de Fès, incluant toutes les patientes ayant présenté un HELLP syndrome. Les patientes ont été classées en deux groupes en fonction de la forme du HELLP syndrome (complète ou incomplète). Résultats 61 patientes ont été incluses, dont 29 ont présenté un HELLP syndrome complet (groupe 1) et 32 ont présenté une forme incomplète de ce syndrome (groupe 2). La moyenne d’âge était de 29,7 ± 7 ans pour le groupe 1 et de 28,5 ± 7 ans pour le groupe 2.La gestité moyenne était de 2,8, Pour le groupe 1et de 2,5 pour le groupe 2.Les complications maternelles ont été notées chez 68,9% des patientes avec HELLP complet et 53% avec HELLP incomplet. On a recensés trois cas de décès maternel dans le groupe HELLP complet contre aucun cas dans la forme incomplète. Conclusion D’après les résultats de notre étude, le HELLP complet n’expose pas les patientes à un risque plus élevé de complications maternelles que dans la forme incomplète. PMID:22514764

Insuffisance aortique syphilitique: à propos d’un cas

PubMed Central

Yaméogo, Aimé Arsène; Andonaba, Jean-Baptiste; Nikiéma, Zakari; Zabsonré, Patrice

2012-01-01

La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays développés mais restent encore préoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent fréquemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un frémissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirmé à l’échocardiographie Doppler, associés à des douleurs précordiales angineuses. L’examen cutané montrait des lésions à type de gommes syphilitiques à localisations multiples. L’électrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov à 49 millimètre et le télécoeur une cardiomégalie avec un index cardio-thoracique à 0,70. La sérologie était positive pour le RPR à 1/8 et le TPHA à 1/640. L’évolution clinique sous la pénicillino-thérapie surveillée et le traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque a été favorable. La découverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une sérologie pour une prise en charge adéquate. PMID:23024828

Cardiomyopathie du péripartum: à propos d’une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Bouzerda, Abdelmajid

2016-01-01

La cardiomyopathie du péripartum ou cardiomyopathie gravidique primitive, est une entité rare et méconnue définie comme une insuffisance cardiaque systolique survenant le dernier mois de la grossesse ou les cinq premiers mois du postpartum en l'absence d'étiologie connue ou de cardiopathie préexistante. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente de 31 ans sans antécédents pathologiques particuliers admise pour une poussée d'insuffisance cardiaque gauche 1mois après son accouchement. Le contexte de péripartum nous a fait penser au diagnostic et a motivé la réalisation d'une Echocardiographie qui a confirmé cette entité. PMID:28154713

"Tele Pour Tous" in Rural Ivory Coast: Audience, Impact, Perceptions: Report of Two Surveys Conducted in January and April, 1977.

ERIC Educational Resources Information Center

Etaix, Mireille; Lenglet, Frans

This report presents the results of two surveys conducted in January and April 1977 in the Ivory Coast to assess the impact of the "Tele Pour Tous" programs on rural audiences in terms of awareness, learning, and action. Descriptions of the socio-economic characteristics of the audience and their viewing patterns were sought, and…

Méthode d'estimation des tassements des sols fins sous les remblais d'infrastructures ferroviaires pour lignes à grande vitesse

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Said Alami, Soukaina; Reiffsteck, Philippe; Cuira, Fahd

2018-02-01

Le besoin de maîtriser les déformations des sols sous les remblais destinés à recevoir les structures de lignes à grande vitesse, en fait un enjeu important pour ces projets. Toutefois, de nombreuses difficultés ont été soulevées liées principalement au grand nombre d'incertitudes qui entourent le phénomène. En effet, la caractérisation géologique et géotechnique dépend de sondages et d'essais où le risque de remaniement est important et dont l'interprétation est, souvent, délicate. Cet article présente une procédure de calcul qui permettrait en pratique d'évaluer le tassement sous remblai avec une bonne précision et qui a été validée sur un certain nombre d'ouvrages. Pour cela, des corrections sont introduites aux méthodes usuelles de calcul permettant d'approcher les valeurs mesurées sur chantier.

Recommandations pour le dépistage de l’hypertension chez les adultes canadiens

PubMed Central

Lindsay, Patrice; Gorber, Sarah Connor; Joffres, Michel; Birtwhistle, Richard; McKay, Donald; Cloutier, Lyne

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter des recommandations concernant le dépistage de l’hypertension chez les adultes de 18 ans et plus qui n’ont pas reçu antérieurement de diagnostic d’hypertension. Qualité des données Les données probantes sont tirées d’une recension systématique dans MEDLINE, EMBASE et la base de données des synthèses systématiques de la Collaboration Cochrane (EBM Reviews), de janvier 1985 à septembre 2011. Les types d’études retenues se limitaient aux études randomisées contrôlées, aux synthèses systématiques et aux études observationnelles avec groupes témoins. Message principal Trois fortes recommandations se sont dégagées de données probantes de qualité modérée. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle à toutes les consultations appropriées en soins primaires, conformément aux techniques actuelles décrites dans les recommandations du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour la mesure de la pression artérielle en cabinet et en soins ambulatoires. Les critères du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour l’évaluation et le diagnostic de l’hypertension devraient s’appliquer aux personnes chez qui on observe une pression artérielle élevée. Conclusion À la suite d’un examen des plus récentes données probantes, le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs continue de recommander la mesure de la pression artérielle lors des consultations périodiques auprès du médecin.

Etude de l'halogénation de EuBa2Cu3O6

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tshimanga Kabeya, D.; Mokhtari, M.; Perrin, C.; Sergent, M.; Grushko, Yu.; Kokovina, L.; Rozhniakova, N.

1994-11-01

Sintered samples of EuBa2Cu3O6 have been halogenated at low temperature (t < 300 ^circC) by treatments under NF3 or CCl4 flow diluted in nitrogen, or by reaction with iodine in sealed tubes. Such mild conditions of synthesis allowed to avoid the decomposition of the material during the reactions. The incorporation of the halogen in the sample has been evidenced by the weight gain, by the evolution of the unit-cell parameters and by SEM and EDS analyses. After fluorination and chlorination, the samples become superconducting, but no superconducting behaviour is observed after iodination. These results are compared to the ones previously obtained during the halogenation of YBa2Cu3O6. Des échantillons frittés de EuBa2Cu3O6 ont été halogénés à basse température (t < 300 ^circC) par traitement sous courant de NF3 ou de CCl4 dilué dans de l'azote, ou par réaction avec de l'iode en tube scellé. De telles conditions de synthèse ont permis de limiter la décomposition du matériau au cours de la réaction. L'incorporation de l'halogène dans l'échantillon est mise en évidence par variation de masse, par l'évolution des paramètres de maille, par observations au MEB et analyses EDS. Après fluoration et chloration l'échantillon devient supraconducteur, tandis qu'aucun comportement supraconducteur n'est observé après iodation. Ces résultats sont comparés avec ceux qui avaient été obtenus préalablement lors de l'halogénation de YBa2Cu3O6.

Validation d’indicateurs de la prise en charge des atteintes des fonctions cognitives dans les unités d’évaluation gériatrique

PubMed Central

Payot, Isabelle; Latour, Judith; Massoud, Fadi; Kergoat, Marie-Jeanne

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Analyser et adapter des indicateurs de qualité pour l’évaluation et la prise en charge des personnes avec atteinte des fonctions cognitives, dont la prévalence est très élevée dans les unités d’évaluation gériatrique au Québec. DEVIS Une méthode de type Delphi-modifiée. CONTEXTE Province de Québec. PARTICIPANTS Sept praticiens de milieux hospitaliers affiliés à 3 universités du Québec choisis pour leur compétence reconnue en démence et soins gériatriques. MÉTHODE Parmi les indicateurs développés en 2001 par la méthode RAND, 22 items sélectionnés pour leur pertinence au cours du processus d’évaluation et de prise en charge d’une atteinte des fonctions cognitives ont été adaptés aux conditions de pratique du milieu hospitalier québécois. Les indicateurs, accompagnés d’évidences de la littérature, ont été soumis, par la poste, à un panel d’experts. Chaque expert a coté, sur une échelle de 1 à 9, son degré d’accord à des affirmations concernant la validité, la qualité et la nécessité d’être inscrit dans le dossier médical. Pour qu’un indicateur soit retenu, il devait faire consensus selon les valeurs médianes, être situé dans le tertile supérieur et recevoir l’agrément des experts. Les indicateurs incertains étaient modifiés en fonction des commentaires des experts, puis soumis au même panel pour un second tour. RÉSULTATS Des 22 indicateurs soumis au premier tour, 21 ont été validés. Ils prenaient en compte le dépistage, l’investigation, l’évaluation, le traitement et le suivi. L’indicateur considéré comme incertain a été modifié puis accepté lors du second tour. CONCLUSION Cette étude a identifié 22 indicateurs pertinents pour l’évaluation et la prise en charge de l’atteinte des fonctions cognitives dans une unité d’évaluation gériatrique. Ils serviront de base à l’appréciation de la problématique de la démence, dans une étude ayant cours

Détection homodyne pour mémoires holographiques à stockage bit à bit

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maire, G.; Pauliat, G.; Roosen, G.

2006-10-01

Les mémoires holographiques à stockage bit à bit sont une alternative intéressante à l'approche holographique conventionnelle par pages de données du fait de leur architecture optique simplifiée. Nous proposons et validons ici une procédure de lecture adaptée à de telles mémoires et basée sur une détection homodyne de l'amplitude diffractée par les hologrammes. Ceci permet d'augmenter la quantité de signal utile détecté et s'avère donc prometteur pour accroître le taux de transfert de données de ces mémoires.

Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations d'asthme chez l'enfant à l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc

PubMed Central

Boubkraoui, Mohamed El Mahdi; Benbrahim, Fadoua; Assermouh, Abdellah; El Hafidi, Naima; Benchekroun, Soumia; Mahraoui, Chafiq

2015-01-01

Introduction L'exacerbation d'asthme est un phénomène paroxystique qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de l’étude est d’évaluer le profil épidémiologique et les modalités de prise en charge de l'exacerbation d'asthme chez les enfants âgés de 2 à 15 ans dans l'unité de pneumoallergologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective qui a concerné 1461 enfants hospitalisés pour exacerbation d'asthme modérée à sévère durant une période d'un an allant de décembre 2011 à novembre 2012, les exacerbations légères étant traitées en ambulatoire. Résultats Les hospitalisations pour exacerbation d'asthme chez les enfants ont représenté 34% de l'ensemble des hospitalisations avec trois pics en mai, septembre et décembre. L’âge moyen de survenue était de 3 ans et demi avec une prédominance masculine nette. L'exacerbation d'asthme était inaugurale dans 22% des cas. Les infections respiratoires virales dominaient les facteurs déclenchants des exacerbations d'asthme. Le séjour hospitalier était en moyenne de 3 jours. Un transfert en réanimation a été nécessaire dans 2% des cas. L’évolution sous traitement a toujours été favorable et la mortalité a été nulle. Conclusion La prévalence des hospitalisations pour exacerbation d'asthme suit un profil saisonnier lié aux effets environnementaux. La plupart de ces hospitalisations pourraient cependant être évitées grâce à un meilleur contrôle de l'asthme et à l'amélioration de l’éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de son entourage. PMID:26090031

Problématique de la prise en charge des cancers du sein au Sénégal: une approche transversale

PubMed Central

Gueye, Serigne Modou Kane; Gueye, Mamour; Coulbary, Sophie Aminata; Diouf, Alassane; Moreau, Jean Charles

2016-01-01

L’heure où les thérapeutiques innovantes se multiplient dans le cancer du sein, des pays moins nantis comme le Sénégal accusent encore un retard considérable dans la prise en charge globale de ce type de cancer. Au Sénégal, même si la prise en charge des cancers du sein avancés est actuellement bien codifiée, les résultats en terme de survie et de morbidités sont encore médiocres vu les retards diagnostiques et les traitements mutilants, parfois onéreux et mal tolérés, devenus nécessaires. Pour ces cancers avancés, les défis qui restent à relever résident dans l’érection de centres de soins palliatifs et le développement de la pluridisciplinarité pour améliorer la qualité de vie et l’accompagnement des malades. En revanche, pour les cancers infracliniques ou potentiellement guérissables, les défis restent immenses car il s’agira de les dépister, de bien les localiser et les diagnostiquer aussitôt (biopsie écho guidée ou stéréotaxique) mais également de les opérer de façon précise et entière (repérage – exérèse in sano et radiographie de pièce opératoire) tout en limitant les complications comme celles du curage classique (biopsie du ganglion sentinelle). Il s’agit là autant d’objectifs auxquels nos structures de santé ne sont pas toujours préparées. Cette mise au point est une analyse situationnelle sur les écueils contextuels qui grèvent encore la prise en charge globale des cancers du sein au Sénégal. PMID:28154696

Effect of an auditory feedback substitution, tactilo-kinesthetic, or visual feedback on kinematics of pouring water from kettle into cup.

PubMed

Portnoy, Sigal; Halaby, Orli; Dekel-Chen, Dotan; Dierick, Frédéric

2015-11-01

Pouring hot water from a kettle into a cup may prove a hazardous task, especially for the elderly or the visually-impaired. Individuals with deteriorating eyesight may endanger their hands by performing this task with both hands, relaying on tactilo-kinesthetic feedback (TKF). Auditory feedback (AF) may allow them to perform the task singlehandedly, thereby reducing the risk for injury. However since relying on an AF is not intuitive and requires practice, we aimed to determine if AF supplied during the task of pouring water can be used naturally as visual feedback (VF) following practice. For this purpose, we quantified, in young healthy sighted subjects (n = 20), the performance and kinematics of pouring water in the presence of three isolated feedbacks: visual, tactilo-kinesthetic, or auditory. There were no significant differences between the weights of spilled water in the AF condition compared to the TKF condition in the first, fifth or thirteenth trials. The subjectively-reported difficulty levels of using the TKF and the AF were significantly reduced between the first and thirteenth trials for both TKF (p = 0.01) and AF (p = 0.001). Trunk rotation during the first trial using the TKF was significantly lower than the trunk rotation while using VF. Also, shoulder adduction during the first trial using the TKF was significantly higher than the shoulder adduction while using the VF. During the AF trials, the median travel distance of the tip of the kettle was significantly reduced in the first trials so that in the thirtieth trial it did not differ significantly from the median travel distance during the thirtieth trial using TKF and VF. The maximal velocity of the tip of the kettle was constant for each of the feedback conditions but was higher in 10 cm s(-1) using VF than TKF, which was higher in 10 cm s(-1) from using AF. The smoothness of movement of the TKF and AF conditions, expressed by the normalized jerk score (NJSM), was one and two orders

Sciences pour les Exoplanètes et les Systèmes Planétaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Roques, F.; Balança, C.; Bénilan, Y.; Griessmeier, J. M.; Marcq, E.; Navarro, T.; Renner, S.; Schneider, J.; Schott, C.

2016-12-01

The websites Sciences pour les Exoplanètes et les Systèmes Planétaires (SESP) and Exoplanètes present planetary and exoplanetary sciences with courses, interactive tools, and a didactic catalogue connected to the Encyclopedia exoplanet.eu. These websites have been created in the context of the LabEx ESEP (Exploration Spatiale des Environnements Planétaires) and they are directed towards undergraduate level. They can be used as support for face-to-face courses and self-training. The websites will be translated and will be used to create e-learning degree courses. SESP: http://sesp.esep.pro/fr/index.html EXOPLANETES: http://exoplanetes.esep.pro/

Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

Évaluer les risques dans le cas de troubles mentaux indifférenciés

PubMed Central

Silveira, José; Rockman, Patricia; Fulford, Casey; Hunter, Jon

2016-01-01

Résumé Objectif Proposer aux médecins de soins primaires une approche novatrice pour la détermination des risques et la prise de décisions cliniques connexes dans la prise en charge de troubles mentaux indifférenciés. Sources de l’information Nous avons procédé à une recherche documentaire dans PubMed, CINAHL, PsycINFO et Google Scholar à l’aide des expressions de recherche suivantes, en anglais : diagnostic uncertainty, diagnosis, risk identification, risk assessment/methods, risk, risk factors, risk management/methods, cognitive biases and psychiatry, decision making, mental disorders/diagnosis, clinical competence, evidence-based medicine, interviews as topic, psychiatry/education, psychiatry/methods, documentation/methods, forensic psychiatry/education, forensic psychiatry/methods, mental disorders/classification, mental disorders/psychology, violence/prevention and control et violence/psychology. Message principal Les troubles mentaux constituent une grande part de la pratique en soins primaires; ils se présentent souvent de manière indifférenciée et ce, pendant de longues périodes. La difficile quête d’un diagnostic peut détourner l’attention de la détermination des risques, parce que nous présumons souvent qu’il faut un diagnostic avant d’amorcer un traitement. Cette situation peut avoir contribué par inadvertance à des événements indésirables. Il faudrait en priorité se concentrer sur les points saillants relatifs aux risques que présente le patient. Cet article propose une approche novatrice pour organiser les renseignements sur le patient afin d’aider à la détermination des risques et à la prise de décisions relativement à la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux indifférenciés. Conclusion Une approche structurée peut aider les médecins à gérer l’incertitude clinique fréquente dans la détermination des risques chez des patients souffrant de troubles mentaux, et à composer avec

Êtes-vous prêt pour un code bleu en cabinet?

PubMed Central

Moore, Simon

2015-01-01

Résumé Problème traité Les urgences médicales sont fréquentes dans le cabinet des médecins de famille, mais nombreux sont ceux qui ne sont pas préparés à répondre aux urgences. Une vidéo éducative en ligne traitant des urgences en cabinet pourrait améliorer la réponse des médecins et de leur personnel aux urgences. Un outil comme celui-là n’a jamais été décrit auparavant. Objectif du programme Utiliser les pratiques fondées sur les données probantes pour produire une vidéo éducative expliquant comment se préparer à parer à une urgence dans un cabinet médical, disséminer la vidéo en ligne et évaluer l’attitude des médecins et de leur personnel à l’égard de la vidéo. Description du programme Une vidéo de 6 minutes a été produite en s’appuyant sur une revue de la littérature récente et des politiques des organismes réglementaires canadiens. La vidéo décrit l’équipement d’urgence recommandé, l’amélioration de la réponse à l’urgence et la formation du personnel en cabinet. Les médecins et leur personnel ont été invités à visualiser la vidéo en ligne à www.OfficeEmergencies.ca. L’opinion de l’auditoire sur le format de la vidéo et son contenu a été évaluée par l’entremise d’un sondage (N = 275). Conclusion Les résultats du sondage indiquent que la vidéo était pertinente et bien présentée, et le format en ligne était pratique et satisfaisant. Les participants s’inscriraient à d’autres formations ayant recours à cette technologie et étaient d’accord pour dire que ce programme améliorerait les soins aux patients.

Aborder la syllogomanie en médecine familiale

PubMed Central

Frank, Christopher; Misiaszek, Brian

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner comment se présente la syllogomanie et suggérer aux médecins de famille des approches et des ressources pour sa prise en charge. Source des données On a fait une recension dans PubMed de 2001 à mai 2011. Le mot-clé MeSH hoarding a été utilisé pour identifier la recherche à ce sujet et passer en revue les articles portant sur les aspects neuropsychologiques de l’accumulation pathologique, son diagnostic et son traitement. Message principal La syllogomanie ou accumulation pathologique est souvent un problème peu évident en médecine familiale. Les patients qui ont une syllogomanie se présentent souvent à cause d’un événement sentinelle comme une chute ou un incendie à leur domicile. Quoique la syllogomanie soit traditionnellement associée à un trouble obsessionnel-compulsif, le plus souvent, les patients ont une maladie systémique secondaire associée à un comportement syllogomaniaque ou ont une syllogomanie en l’absence de caractéristiques compulsives considérables. On s’attend à ce que la syllogomanie soit incluse dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Si possible, il vaut mieux prendre en charge la syllogomanie selon une approche multidisciplinaire. Un nombre grandissant de centres offrent des programmes pour améliorer les symptômes ou réduire les dangers. Il a été démontré que la prise en charge pharmacologique a une certaine utilité pour traiter les causes secondaires. Chez les personnes plus âgées, des problèmes comme la démence, la dépression et la toxicomanie sont souvent associés à un comportement d’accumulation pathologique. Il faudrait essayer de maintenir les patients à domicile dans la mesure du possible, mais l’évaluation de la capacité devrait guider l’approche à adopter. Conclusion L’accumulation pathologique est plus fréquente que ne le pensent les médecins de famille. Si on identifie une syllogomanie, il faudrait

Étude de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique par microdialyse après irradiation photonique monofractionnée chez le rat

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Agin, A.; Martin, C.; Mauris, J.; Staali, F.; Diserbo, M.

1999-01-01

The effects of total-body irradiation on the permeability of rat striatal blood-brain barrier (BBB) to [ ^3H] aminoisobutyric acid (AIBA) and [ 14C] sucrose were investigated. Seven days, 6 weeks, 3 and 5 months after gamma exposure at the dose of 4.5 Gy, no modification of the permeability to both [ ^3H] AIBA and [ 14C] sucrose was observed. A transient “opening" of the BBB to [ 14C] sucrose was noticed about 28 hours following irradiation. The transport of [3H] AIBA through BBB was decreased between the 33^th and the 47^th post-radiation hour. Nous avons étudié, dans le striatum de rat, les effets d'une irradiation globale aiguë sur la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique à l'acide [ ^3H] aminoisobutyrique et au [ 14C] saccharose. Sept jours, 6 semaines, 3 et 5 mois après exposition γ à la dose de 4,5 Gy, aucune altération de la perméabilité aux deux marqueurs n'a été observée. Une “ouverture" transitoire de la BHE au [ 14C] saccharose est notée vers la 28e heure suivant l'irradiation. Le transport du [ ^3H] aminoisobutyrate est diminué entre 33 et 47 heures après irradiation.

La version franco-canadienne de l'outil Assessment of Multiple Systematic Reviews (AMSTAR)

PubMed Central

Laroche, Chantal; Guitard, Paulette; King, Judy; Poitras, Stéphane; Casimiro, Lynn; Barette, Julie Alexandra; Cardinal, Dominique; Cavallo, Sabrina; Laferrière, Lucie; Martini, Rose; Champoux, Nicholas; Taverne, Jennifer; Paquette, Chanyque; Tremblay, Sébastien; Sutton, Ann; Galipeau, Roseline; Tourigny, Jocelyne; Toupin-April, Karine; Loew, Laurianne; Demers, Catrine; Sauvé-Schenk, Katrine; Paquet, Nicole; Savard, Jacinthe; Lagacé, Josée; Pharand, Denyse; Vaillancourt, Véronique

2017-01-01

Objectif : le premier but est de produire une traduction franco-canadienne de l'outil AMSTAR et d'examiner la validité de son contenu. Les second et troisième buts sont d'examiner la fiabilité interjuges et la validité de construit factorielle de la version franco-canadienne de l'outil AMSTAR. Méthodes : une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de Vallerand (1989) a été adoptée.1 Une traduction renversée parallèle de l'outil AMSTAR2 a d'abord été effectuée à la fois par des professionnelles et de futurs professionnels. Ensuite, un premier comité d'experts (P1) a examiné les versions traduites et a créé l'ébauche expérimentale préliminaire de l'outil AMSTAR. Celle-ci a été évaluée et modifiée par un deuxième comité d'experts (P2). Finalement, 18 futurs professionnels à la maîtrise en physiothérapie ont évalué cette deuxième version expérimentale de l'outil à l'aide d'une échelle d'ambiguïté de 7 points (1 : très clair; 7 : très ambigu). Les cochercheurs principaux ont examiné les éléments problématiques et ont proposé les modifications finales. Vingt revues systématiques publiées en français après l'an 2000 ont été évaluées par quatre juges indépendants à l'aide de la version franco-canadienne de l'outil AMSTAR. Le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) et le coefficient kappa ont été utilisés afin d'examiner sa fiabilité interjuges. Le coefficient alpha Cronbach a été calculé pour évaluer la cohérence interne. L'analyse factorielle a été utilisée pour examiner la validité de construit afin de déterminer le nombre de dimensions. Résultats : pour les différents énoncés de la version finale de l'outil AMSTAR, les moyennes sur l'échelle d'ambiguïté varient entre 1,0 et 1,4. Aucun énoncé n'a obtenu une moyenne en deçà de 1,4 démontrant ainsi un niveau élevé de clarté. La fiabilité interjuges (n=4) pour le score total de l'outil AMSTAR est

Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant au CHU Aristide le Dantec de Dakar: à propos de 16 cas

PubMed Central

Ndour, Oumar; Alumeti, Desire Munyali; Fall, Mbaye; Fall, Aimée Faye; Diouf, Cheikh; Ndoye, Ndeye Aby; Ngom, Gabriel; Ndoye, Mamadou

2013-01-01

Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur dix ans qui a colligé 16 dossiers d'ostéosarcome pris en charge au service de Chirurgie Pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient le niveau d'instruction et le niveau socioprofessionnel des parents, l'origine géographique, l’âge, le sexe, les antécédents particuliers, le délai de consultation, les motifs de consultation, les signes physiques, les signes radiologiques, la biologie, les modalités thérapeutiques et l’évolution. Tous les patients avaient bénéficié d'un examen anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic d'ostéosarcome. Pour la majeure partie de nos patients (58% des cas) les parents avaient un niveau d'instruction bas. L’âge moyen était de 11ans. Une prédominance masculine était retrouvée avec un sex-ratio de 3,25:1. Le délai de consultation moyen était de 16 mois. Le principal motif de consultation était la tuméfaction (10 cas). Huit patients avaient bénéficié d'un traitement traditionnel. La taille de la tumeur était supérieure à 10cm dans 14 cas. La localisation la plus fréquente était le genou (14 cas). La radiographie standard retrouvait dans 15 cas des images d'ostéolyse. Le bilan d'extension n'avait pas retrouvé de métastases. Les options thérapeutiques étaient dominées par l'amputation seule (43,75% des cas). La survie à 2 ans était de 17%. L'ostéosarcome atteint le plus souvent le garçon après l’âge de 10 ans. Sa prise en charge au Sénégal se heurte à d’énormes difficultés liées au retard diagnostique. La solution repose essentiellement sur une collaboration pluridisciplinaire. PMID:23720705

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

PubMed Central

Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

2015-01-01

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

Carbon nano structures: Production and characterization

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beig Agha, Rosa

recherche sur l'hydrogene (IRH). Nos echantillons presentaient toujours une grande quantite de carbure de fer au detriment de la formation de nanostructures de carbone. Apres plusieurs mois de recherche nous avons constate que les metaux de base, soit le fer et le cobalt, etaient contamines. Neanmoins, ces recherches nous ont enseigne beaucoup et les resultats sont presentes aux Appendices I a III. Le carbone de depart est du charbon active commercial (CNS201) qui a ete prealablement chauffe a 1,000°C sous vide pendant 90 minutes pour se debarrasser de toute humidite et autres impuretes. En premiere etape, dans un creuset d'acier durci du CNS201 pretraite fut melange a une certaine quantite de Fe et de Co (99.9 % purs). Des proportions typiques sont 50 pd. %, 44 pd. %, et 6 pd. % pour le C, le Fe, et le Co respectivement. Pour les echantillons prepares avec le broyeur SPEX, trois a six billes en acier durci furent utilisees pour le broyage, de masse relative echantillon/poudre de 35 a 1. Pour les echantillons prepares avec le broyeur planetaire, trente-six billes en acier durci furent utilisees pour le broyage, de masse relative echantillon/poudre de 10 a 1. L'hydrogene fut alors introduit dans le creuset pour les deux types de broyeur a une pression de 1.4 MPa, et l'echantillon fut broye pendant 12 h pour le SPEX et 24 h pour le planetaire. Le broyeur SPEX a un rendement de transfert d'energie mecanique plus grand qu'un broyeur planetaire, mais il a le desavantage de contaminer davantage l'echantillon en Fe par attrition. Cependant, ceci peut etre neglige vu que le Fe etait un des catalyseurs metalliques ajoutes au creuset. En deuxieme etape, l'echantillon broye est transfere sous gaz inerte (argon) dans un tube en quartz, qui est alors chauffe a 700°C pendant 90 minutes. Des mesures de patrons de diffraction a rayons-X sur poudre furent faites pour caracteriser les changements structurels des CNS lors des etapes de synthese. Ces mesures furent prises avec un

Experimental and code simulation of a station blackout scenario for APR1400 with test facility ATLAS and MARS code

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Yu, X. G.; Kim, Y. S.; Choi, K. Y.

2012-07-01

A SBO (station blackout) experiment named SBO-01 was performed at full-pressure IET (Integral Effect Test) facility ATLAS (Advanced Test Loop for Accident Simulation) which is scaled down from the APR1400 (Advanced Power Reactor 1400 MWe). In this study, the transient of SBO-01 is discussed and is subdivided into three phases: the SG fluid loss phase, the RCS fluid loss phase, and the core coolant depletion and core heatup phase. In addition, the typical phenomena in SBO-01 test - SG dryout, natural circulation, core coolant boiling, the PRZ full, core heat-up - are identified. Furthermore, the SBO-01 test is reproduced bymore » the MARS code calculation with the ATLAS model which represents the ATLAS test facility. The experimental and calculated transients are then compared and discussed. The comparison reveals there was malfunction of equipments: the SG leakage through SG MSSV and the measurement error of loop flow meter. As the ATLAS model is validated against the experimental results, it can be further employed to investigate the other possible SBO scenarios and to study the scaling distortions in the ATLAS. (authors)« less

The influence of brewing water characteristic on sensory perception of pour-over local coffee

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fibrianto, K.; Ardianti, A. D.; Pradipta, K.; Sunarharum, W. B.

2018-01-01

The coffee quality can be characterized by its multisensory perceptions. The content and mineral composition and other substances of brewing water can affect the result of brewed-coffee. The water may influence in extraction capabilities and flavor clarity. The ground Dampit coffee and two commercial instant coffee with pour-over method were used in this study. Various types of commercial drinking water were used to brew the coffee. The result suggests that the different brewing water affects the intensity of sweet and chocolate aroma, as well as oily mouth-feel. Surprisingly, taste and flavour attributes were not affected by the pH of brewing water within the range of 5.5 to 9.1.

Les grands accélérateurs de particules

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Patoux, A.; Perot, J.

1991-02-01

The different types of accelerators are recalled with emphasis on the most powerful : the synchrotron particle colliders. The use of superconductors in accelerator magnets as well as in RF cavities is discussed. The characteristics of the large accelerators, existing and planned, are given together with the level of industry involvement in their construction. Details concerning superconducting magnets and cryogenic plants are investigated. Finally, detectors, the most important tool for physics, are mentionned. Après avoir rappelé les différents types d'accélérateurs utilisés, l'accent est mis sur les plus puissants, c'est-à-dire les synchrotrons fonctionnant en anneaux de collision. Le rôle des supraconducteurs est analysé aussi bien pour les aimants que pour les cavités accélératrices. Les caractéristiques des principaux accélérateurs existants ou en projet sont données ainsi que l'implication de l'industrie dans leur fabrication. On insiste plus particulièrement sur les aimants supraconducteurs et les installations cryogéniques. Enfin les détecteurs, éléments indispensables à la physique, sont également évoqués.

Nucléation et cristallisation dans un verre de chalcogénure du syste`me As sbnd Ge sbnd Se en présence d'un agent nucléant

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hemeda, D.; Tilloca, G.

1988-05-01

Le phénome`ne de nucléation initiépar un agent nucléant (HfSe) dans le verre de chalcogénure As 10 Ge 30Se 60 aétéétudiépar microscopieélectronique. La nucléation se caractérise par une période de latence dont la variation suit la solution analytique proposée par Kaschiev. Plusieurs parame`tres ontétéévalués: σ, l'énergie interfaciale; A, le facteur pré-exponentiel de l'équation générale de nucléation; ΔG D, la barrie`re cinétique de nucléation. Les résultats ontétéanalysés par la méthode basée sur les données de la viscositéet l'équation générale de nucléation. Une hypothe`se sur le mécanisme de la nucléation fondée sur l'action de l'agent nucléant aétéenvisagée. Les résultats relatifs au phénome`ne de croissance indiquent que la variation du taux de croissance réduit est analoguea`celle de matériaux ayant une entropie de fusionélevée et pour lesquels le mécanisme de croissance est régi par une nucléation de surface. L'énergie d'activation de croissance calculée est différente de la valeur estimée pour le verre non nucléédans le cas de l'écoulement visqueux. Une hypothe`se aétéenvisagée pour expliquer cetécart. L'évolution avec le temps de traitement thermique de la fraction cristallisée dans les matériaux aétésuivie par la technique de diffraction X quantitative. On observe une variation de type sigmoi¨dale avec une période de latence pour les différentes températuresétudiées. La cinétique de cristallisation suit l'équation de Johnson-Mehl-Avrami. La variation du taux de réaction avec la température est décrite par une expression de type Arrhénius.

Les campagnes communautaires de promotion du depistage VIH en Afrique de l’Ouest : perceptions des usagers au Burkina Faso

PubMed Central

Desclaux, Alice; Ky-Zerbo, Odette; Somé, Jean-François; Makhlouf-Obermeyer, Carla

2014-01-01

Résumé La politique actuelle de lutte contre le sida qui repose sur l’extension de l’accès aux traitements et à la prévention exige qu’une proportion élevée de la population connaisse son statut en matière de VIH. Pour cela, l’OMS a proposé le développement de stratégies communautaires délivrant le dépistage et le conseil au-delà des services de soins, comme le test à domicile ou les campagnes de sensibilisation et dépistage de grande envergure, appliqués en Afrique australe et de l’Est. Pour définir les stratégies pertinentes dans des régions de basse prévalence comme l’Afrique de l’Ouest, les expériences communautaires de promotion du dépistage doivent y être évaluées. Cet article présente une évaluation des campagnes au Burkina Faso du point de vue des usagers. Dans le cadre d’un projet sur les pratiques et l’éthique du dépistage dans quatre pays africains (MATCH), une enquête qualitative spécifique a été menée pendant la campagne de 2008, auprès de personnes ayant fait le test pendant la campagne, ayant fait le test hors campagne ou n’ayant pas fait le test. Les appréciations sont globalement très favorables aux campagnes, notamment à cause de l’information dispensée, l’accessibilité des sites, la gratuité du test, la qualité des services et l’effet d’entrainement. Les limites ou critiques sont essentiellement liées à l’affluence ou à la crainte de ne pas être soutenu en cas de résultat positif. La démarche de recours au test ne fait plus l’objet de suspicion, au moins pendant la campagne. Cette « normalisation » du recours au test et la mobilisation collective facilitent des pratiques en groupe, ce qui peut rendre difficile de garder son statut VIH secret. L’évaluation des campagnes par les usagers les présente comme une opportunité pour accéder facilement au test et pour communiquer à ce sujet dans divers espaces sociaux à partir des informations délivrées sur le VIH

Theoretical and Experimental Methods in Hypersonic Flows (Les Methodes Theoriques et Experimentales pour l’Etude Des Ecoulements Hypersoniques)

DTIC Science & Technology

1993-04-01

PROCEEDINGS 514 OELECTE f Theoretical and A U Experimental Methods in A Hypersonic Flows (Les Methodes Th6oriques et Experimentales pour 1’Etude des...nitrogen ent for both equilibrium and non -equilibrium chemistry between the two groups . Both groups state that the boundary makes this mode even more...flowfield on control is also m?,ndatory unstable due to the necessary oblate shape of Hermes. when the experimental rebuilding is clearly poor and

Device for controlling the pouring of molten materials

DOEpatents

Moore, A.F.; Duncan, A.L.

1994-02-15

A device is described for controlling the pouring of a molten material from a crucible or other container. The device includes an annular retainer ring for mounting in the drain opening in the bottom of a conventional crucible, the retainer ring defining a opening there through. The device also includes a plug member having an annular forward end portion for force-fit reception in the opening of the retainer ring to selectively seal the opening and for being selectively forced through the opening. The plug member has a rear end portion for being positioned within the crucible, the rear end portion including stop means for prohibiting the rear end portion from passing through the opening in the retainer ring when the forward end portion is selectively forced through the opening. The plug member defines at least one, and preferably a plurality of flutes, each extending from a point rearward the annular forward end portion of the plug member, and forward the stop means, to a point rearward of the stop means. The flutes permit fluid communication between the interior and exterior of the crucible when the forward end portion of the plug member is forced through the opening in the retaining ring such that the molten material is allowed to flow from the crucible. 5 figures.

Pseudotumeur cardiaque révélant une maladie de Behçet

PubMed Central

Nya, Fouad; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Moutakiallah, Younes; Atmani, Noureddine; Seghrouchni, Aniss; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdellatif

2017-01-01

La thrombose intracardiaque est une complication rare de la maladie de Behçet (MB), qui peut se présenter comme une tumeur intracardiaque. Sa découverte précède, dans la moitié des cas, le diagnostic de MB. La mortalité élevée peut être en rapport avec des complications post-chirurgicales et/ou une atteinte associée des artères pulmonaires. Nous rapportons l’observation d’un jeune patient de 29 ans, aux antécédents d’aphtose bipolaire, qui a bénéficie d’une intervention chirurgicale après la découverte d’une tumeur de l’atrium et du ventricule droits. Il s’agissait d’un thrombus à l’examen anatomopathologique et dans les suites opératoires nous avons diagnostiqué une MB. L’évolution a été favorable sous traitement médical associant une corticothérapie, de la colchicine et des antivitamines K (AVK). La découverte d’une masse intracardiaque chez un sujet jeune doit faire évoquer le diagnostic de thrombus cardiaque et de maladie de Behçet, même en l’absence de facteur ethnique ou géographique prédisposant. PMID:28533874

Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

PubMed Central

Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

2014-01-01

Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

Development and applications of groundwater remediation technologies in the USA

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Barcelona, Michael J.

2005-03-01

The future of the development and application of groundwater remediation technologies will unfold in an atmosphere of heightened public concern and attention. Cleanup policy will undergo incremental change towards more comprehensive efforts which account for the impact of remediation on nearby resources. Newly discovered contaminants will cause the re-examination of "mature" technologies since they may be persistent, mobile and difficult to treat in-situ. Evaluations of the effectiveness of remedial technologies will eventually include by-product formation, geochemical consequences and sustainability. Long-term field trials of remedial technologies alone can provide the data necessary to support claims of effectiveness. Dans le futur, le développement et les applications des technologies de traitement des eaux souterraines seront déroulés en tenant compte de l'inquiétude et l'attention croissante de l'opinion publique. La politique de nettoyage va subir un changement vers des efforts plus compréhensifs qui prendront en compte l'impact du traitement sur les ressources voisines. Les nouveaux contaminants seront persistants, mobiles et difficile de traiter in situ; par conséquence ils vont provoquer la reexamination des technologies consacrées. L'évaluation de l'efficacité des technologies de traitement doit considérer l'apparition des produits secondaires ainsi que les conséquences géochimiques et le développement durable. Seulement les essais in situ, pendant des longues périodes sur les technologies peuvent fournir les éléments nécessaires pour démontrer leur efficacité. El futuro del desarrollo y de la aplicación de las tecnologías para la recuperación del agua subterránea, se revelará en una atmósfera de gran atención e interés público elevado. La política de limpieza sufrirá un cambio adicional hacia esfuerzos más tangibles, los cuales incluyan el impacto de la recuperación en los recursos circundantes. Los contaminantes

Explorer : des clés pour mieux comprendre la matière

ScienceCinema

Ellis, Jonathan R.

2018-01-12

Will the LHC upset theories of the infinitely small? Physicists would like the accelerator to shake the standard model. This theory of elementary particles and forces leaves many gray areas. The LHC and its experiments have been designed to enlighten them. [Le LHC va-t-il bouleverser les théories de l'infiniment petit ? Les physiciens aimeraient que l'accélérateur fasse trembler le modèle standard. Cette théorie des particules élémentaires et des forces laisse de nombreuses zones d'ombre. Le LHC et ses expériences ont été conçus pour les éclairer.

Elaboration d'un plan de transition et de mise en oeuvre pour ameliorer la gestion de l'obsolescence dans une entreprise du secteur aeronautique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Conrad, Heloise

L'evolution technologique des composants electroniques entraine des problemes de gestion de l'obsolescence dans le secteur aeronautique. Les systemes aeronautiques ont en effet des durees de vie nettement superieures aux composants qu'ils contiennent. Cette difference de duree de vie et les normes strictes propres a l'aeronautique obligent les constructeurs a mettre en place une gestion efficace de l'obsolescence pour eviter les couts supplementaires de maintenance et de retards. De plus, a cause des faibles volumes de production qu'ils representent, les constructeurs aeronautiques n'ont que peu de controle sur leur chaine d'approvisionnement. La litterature offre beaucoup d'etudes sur l'obsolescence, appliquees a l'aeronautique. Les auteurs recommandent de mettre en place des processus de gestion et de prevision de l'obsolescence, et de construire des relations de collaboration avec leurs fournisseurs, qui ont plus de visibilite sur la chaine d'approvisionnement. Cette recherche presente d'abord l'elaboration d'une liste de criteres de bonne gestion de l'obsolescence, ainsi que la creation d'une methode de generation de plan de transition et de mise en oeuvre de l'amelioration de la gestion et de la prevision de l'obsolescence pour un cas concret. La methode est creee pour un manufacturier aeronautique ne possedant pas de systemes de gestion proactive ou de prevision de l'obsolescence. La creation de la methode s'est faite en suivant la methodologie de la science de la conception, en impliquant les employes concernes par la gestion de l'obsolescence. La methode comporte douze (12) etapes, amenant au developpement du plan de transition et de mise en oeuvre. Pour applique la methode, divers entretiens individuels et de groupe ont ete realises. Ces entretiens ont aussi permis de lister les criteres de gestion et de prevision efficaces de l'obsolescence. Cette liste a ete comparee avec les criteres issus de la litterature. En respect des besoins enonces par les

La problématique du coût des nouvelles thérapeutiques en oncologie: qu'en-est-il du Maroc?

PubMed Central

Brahmi, Sami Aziz; Zahra, Ziani Fatima; Seddik, Youssef; Afqir, Said

2016-01-01

Le cancer est un problème majeur de santé public en Afrique. Les progrès réalisé dans le traitement des cancers ces dix dernières années est indéniable. L’émergence des thérapies ciblés en oncologie a permit de modifier l'histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic. En dépit de leurs efficacité, ces thérapeutiques pose un problème majeur de coût qui les rend inaccessible à la majorité des patients dans les pays en voie développement. Au Maroc, le cancer est reconnu comme a une affection de longue durée et les patients bénéficient de ce fait d'une couverture médicale totale. L'implication de la société civile a permis aussi d'améliorer la prise en charge ainsi qu'un accès plus élargi aux médicaments innovants pour les patients les plus démunis. PMID:27642392

Ulcere de Marjolin: complication redoutable des sequelles de brûlures

PubMed Central

Ouahbi, S.; Droussi, H.; Boukind, S.; Dlimi, M.; Elatiqi, O.K.; Elamrani, M.D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2013-01-01

Summary L’ulcère de Marjolin désigne la transformation maligne d’une cicatrice de brûlure ou de toute autre plaie ou ulcération chronique. Le type histologique prédominant reste le carcinome épidermoïde, et il est caractérisé par son agressivité locale, des métastases plus fréquentes, un risque de récurrence et une mortalité plus importante que les carcinomes épidermoïdes classiques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas d’ulcère de Marjolin, colligés au service de chirurgie plastique du CHU Mohammed VI de Marrakech, avec pour but de relever les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. L’amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoce, mais surtout une attitude préventive qui consiste en des greffes cutanées précoces et des soins réguliers de toute cicatrice de brûlure. PMID:24799850

Strategies facilitant les tests en pre-certification pour la robustesse a l'egard des radiations =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Souari, Anis

Les effets des radiations cosmiques sur l'electronique embarquee preoccupent depuis. quelques decennies les chercheurs interesses par la robustesse des circuits integres. Plusieurs. recherches ont ete menees dans cette direction, principalement pour les applications spatiales. ou l’environnement de leur deploiement est hostile. En effet, ces environnements sont denses. en termes de particules qui, lorsqu’elles interagissent avec les circuits integres, peuvent. mener a leur dysfonctionnement, voir meme a leur destruction. De plus, les effets des. radiations s’accentuent pour les nouvelles generations des circuits integres ou la diminution. de la taille des transistors et l’augmentation de la complexite de ces circuits augmentent la. probabilite d’apparition des anomalies et par consequence la croissance des besoins de test. L’expansion de l’electronique grand public (commercial off-the-shelf, COTS) et l’adoption. de ces composants pour des applications critiques comme les applications avioniques et. spatiales incitent egalement les chercheurs a doubler les efforts de verification de la fiabilite. de ces circuits. Les COTS, malgre leurs meilleures caracteristiques en comparaison avec les. circuits durcis tolerants aux radiations qui sont couteux et en retard en termes de technologie. utilisee, sont vulnerables aux radiations. Afin d’ameliorer la fiabilite de ces circuits, une evaluation de leur vulnerabilite dans les. differents niveaux d’abstraction du flot de conception est recommandee. Ceci aide les. concepteurs a prendre les mesures de mitigation necessaires sur le design au niveau. d’abstraction en question. Enfin, afin de satisfaire les exigences de tolerance aux pannes, des. tests tres couteux de certification, obtenus a l’aide de bombardement de particules (protons, neutrons, etc.), sont necessaires. Dans cette these, nous nous interessons principalement a definir une strategie de precertification

La reconstruction du sourcil par greffon composite du cuir chevelu: une astuce pour faciliter la technique

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El Omari, Mounia; El Mazouz, Samir; Gharib, Noureddine; EL Abbassi, Abdallah

2015-01-01

Les sourcils jouent un rôle important dans l’équilibre esthétique du visage. Leur reconstruction ou ophriopoïése, après séquelle de brûlure fait partie intégrante du programme de réhabilitation de la face brûlée. Plusieurs techniques ont été décrites. Nous insistons ici sur l'intérêt d'une technique simple, à la portée de tous les chirurgiens, et dont la méthode et les résultats peuvent être améliorés par un dessin bien planifié des zones donneuse et receveuse: la greffe composite prélevée au niveau du cuir chevelu dessinée à l'aide d'un calque du sourcil controlatéral. PMID:26401195