Science.gov

Sample records for arteriovenosas estudio retrospectivo

  1. Malformaciones arteriovenosas revisión y análisis descriptivo de 52 mavs tratadas durante el periodo de 2000-2010

    PubMed Central

    Rinaldi, Mariano; Mezzano, Emilio; Berra, Matias S.; Parés, Herald R.; Olocco, Ricardo V.; Papalini, Francisco R.

    2015-01-01

    Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de las Mavs analizando las características clínicas de los pacientes y los resultados postoperatorios. Método de análisis: Realizamos un análisis retrospectivo de 52 pacientes admitidos en el Servicio de neurocirugía para manejo quirúrgico: La información de referencia incluyo síntomas al inicio, diagnostico de admisión, hallazgos neurológicos y hallazgos en estudio por imágenes tales como tomografía cerebral, IRM cerebral y angiografía por sustracción digital. Los hallazgos postoperatorios de interés fueron: Mortalidad, examen neurológico postoperatorio y complicaciones asociadas. Presentamos nuestro análisis estadístico. Resultados: Edad promedio: 37,7 años. Distribución: Hombres: 61,5%. Motivos de consulta más frecuentes: Cefalea 63,5%, evento hemorrágico 59,6%, convulsiones 26,9%. Localización: Supratentorial: 92,9%, Infratentorial: 7,2%. 30,8%, de las Mavs fueron grado 2 y grado 3 Cincuenta por ciento del total presentaron aneurismas, del total de la MAVs, 59,6% debutó con sangrado, 26,9% con Crisis Convulsivas y 13,5% con déficit neurológico. Recibieron tratamiento endovascular previo a cirugía 30,7%. Durante el postoperatorio 23,1% presentaron mejoría clínica, 57,7% no presento modificación, 19,2% empeoraron en el postoperatorio. La mortalidad fue 13,5%. Conclusión: Creemos que el subgrupo de Mavs grados III a V representan una entidad que requiere una compleja toma de decisiones dada la alta incidencia de aneurismas asociados que presentan y su asociación con eventos de sangrado. Nuestra mortalidad postoperatoria coincide con la bibliografía. Palabras clave, Mavs- aneurismas asociados- Acv hemorrágico- convulsiones. PMID:26600984

  2. Estudio del CH interestelar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Olano, C.; Lemarchand, G.; Sanz, A. J.; Bava, J. A.

    El objetivo principal de este proyecto consiste en el estudio de la distribución y abundancia del CH en nubes interestelares a través de la observación de las líneas hiperfinas del CH en 3,3 GHz. El CH es una molécula de amplia distribución en el espacio interestelar y una de las pocas especies que han sido observadas tanto con técnicas de radio como ópticas. Desde el punto de vista tecnológico se ha desarrollado un cabezal de receptor que permitirá la realización de observaciones polarimétricas en la frecuencia de 3,3 GHz, con una temperatura del sistema de 60 K y un ancho de banda de 140 MHz, y que será instalado en el foco primario de la antena parabólica del IAR. El cabezal del receptor es capaz de detectar señales polarizadas, separando las componentes de polarización circular derecha e izquierda. Para tal fin el cabezal consta de dos ramas receptoras que amplificarán la señal y la trasladarán a una frecuencia más baja (frecuencia intermedia), permitiendo de esa forma un mejor transporte de la señal a la sala de control para su posterior procesamiento. El receptor además de tener características polarimétricas, podrá ser usado en el continuo y en la línea, utilizando las ventajas observacionales y de procesamiento de señal que actualmente posee el IAR.

  3. Estudios sobre Educacion, 2002 (Studies on Education, 2002).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Estudios sobre Educacion, 2002

    2002-01-01

    This journal, which provides abstracts of its articles mostly in Spanish and a few in English, contains studies (estudios) and notes (notas) about educational issues, as well as relevant book reviews (recensiones). Studies in this issue (No. 3, 2002) are: "Unprotected Time of Early Adolescence and Intergenerational Relations: A New…

  4. Apoyo a Estudios Geodinamicos con GPS en Guatemala

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Robles, V. R.

    2013-05-01

    El Instituto Geografico Nacional de Guatemala implemento 17 estaciones GNSS en el año 2009, como un proyecto de credito mixto de donacion de equipamiento del Gobierno de Suiza, el cual, este equipamiento de estaciones CORS GNSS es un sistema de recepción y transmisión de datos crudos GPS RInex que utiliza la tecnologia Spider Web de Leica, asi mismo este sistema esta sirviendo para el espablecimiento de un marco geodesico nacional de coordenadas geodesicas oficiales, el cual se calculan u obtienen las velocidades en tiempos temporales programados de las 17 Estaciones CORS. La infraestructura del marco geodesico de Guatemala esta sirviendo de base para las aplicaciones de estudios geodinamicos como el monitoreo de del desplazamiento de las placas tectonicas por medio de un estudio que se inicio en el año de 1999, llamado medicion con GPS el sistema de Fallas de los rios Polochic Motagua de Guatemala, tambien para un estudio que se implemento para deformación de corteza terrestre local en un Volcan Activo de Guatemala llamado Pacaya. Para el estudio de medicion con GPS en el sistema de falla de los Rios del polochic Motagua se implementaron 16 puntos para medir con GPS de dos frecuencias en el año de 1999, el cual, tres puntos son estaciones geodesicas CORS IGS llamados GUAT, ELEN y HUEH, despues en el año de 2003 se hizo otra medicion en un total de 20 puntos, que permitió calcular las velocidades de desplazamieinto de los puntos en mención, usando como referencia el modelo NUVEL 1A de DeMets de la placa de Norteamerica. Este estudio fue en cooperación internacional por la universidad de Nice de Francia y el IGNde Francia. Para el estudio del monitoreo con GPS del volcan activo de Guatemala, se implementaron cuatro puntos al rededor del volcan, el cual, se realizan cuatro mediciones al año, que permiten determinar axialmente la distancias entre los puntos, y rebisar estadisticamente cual es el comportamiento de las distancias en funcion del tiempo, si

  5. Estudio del sistema simbiótico AR Pavonis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Quiroga, C.; Brandi, E.; Ferrer, O.; García, L.; Barbá, R.

    Se presenta un estudio espectroscópico y polarimétrico de la binaria eclipsante AR Pavonis a partir de observaciones obtenidas con el telescopio de 2.15 m. del CASLEO (San Juan). El estudio de la naturaleza del sistema se realizó a través del análisis de algunos espectros reunidos entre los años 1990 y 1995 y de datos polarimétricos correspondientes al intervalo 1995 y 1997. El análisis espectroscópico indica que AR Pav está compuesta por una gigante roja M3.7 y una componente caliente compacta, con una temperatura mayor a 90000 K y una luminosidad del orden de 500Lsolar. A lo largo del período orbital, las variaciones observadas en flujo y en velocidades radiales, reflejan que las emisiones permitidas se forman en una región que rodea la componente caliente. El estudio de la polarización lineal de AR Pav indica que además de una componente interestelar, existe una componente intrínseca del sistema que varía temporalmente y con la longitud de onda de la luz polarizada. El distinto comportamiento del grado de polarización y del ángulo de posición observado en fases diferentes, sugiere que distintos mecanismos pueden estar actuando, dependiendo de la región de scattering observado a lo largo de la línea de la visual.

  6. [Stroke in children. Experience in an emergency service].

    PubMed

    Huici-Sánchez, Malka; Escuredo-Argullós, Laura; Trenchs-Sáinz de la Maza, Victoria; Luaces-Cubells, Carles

    2014-08-01

    Objetivos. Describir las caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediatrico y detectar diferencias clinicas segun sea isquemica o hemorragica. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, analitico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediatrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnostico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquemica y 35 (57,4%) ECV hemorragica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vomitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son mas frecuentes en la ECV hemorragica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la paralisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquemica. Las principales causas de la ECV hemorragica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquemica, las arteriopatias (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorragica y se comprueba que la ECV hemorragica se presenta mas con signos de hipertension intracraneal, y la isquemica, con focalidad neurologica.

  7. Primeros resultados sobre el estudio de oscilaciones no radiales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Córsico, A.; Benvenuto, O. G.

    En el Observatorio de La Plata se ha comenzado a elaborar un código de pulsaciones el cual resuelve el problema de las oscilaciones no radiales en el caso adiabático. Dicho código está basado en la técnica de diferencias finitas ampliamente usado en cálculos de estructura y evolución estelar. En este trabajo se presentan los primeros resultados encontrados aplicando el código mencionado al caso de una polítropa de índice n=3. Se presentan los valores de las autofrecuencias y las autofunciones para diferentes modos de pulsación de dicha configuración politrópica. En un futuro próximo, se aplicará este programa al estudio de las pulsaciones no radiales de estrellas enanas blancas.

  8. Estudio multifrecuencia del medio interestelar cercano a HD 192281

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arnal, E. M.; Cappa, C.; Cichowolski, S.; Pineault, S.; St-Louis, N.

    Una de las causas que modifica la estructura y dinámica del medio interestelar es la acción que los vientos de las estrellas de gran masa ejercen sobre el mismo. En este trabajo, mediante el uso de datos interferométricos obtenidos en la banda de radio en la transición de 21-cm del Hidrógeno neutro y de imágenes de la emisión de continuo en las bandas de 408 y 1420 MHz, de imágenes HIRES del satélite IRAS en 60 y 100 micrones, y de observaciones de continuo obtenidas con radiotelescopios de disco simple en 2695, 4850 y 8350 MHz se ha realizado un estudio multifrecuencia de los efectos que los vientos estelares de HD 192281, una estrella de tipo espectral O5 Vn((f))p, han tenido sobre el medio interestelar que rodea a la misma.

  9. Estudio multifrecuencia del medio interestelar cercano a HD 192281

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arnal, E. M.; Cappa, C. E.; Cichowolski, S.; Pineault, S.; St-Louis, N.

    Una de las causas que modifica la estructura y dinámica del medio interestelar es la acción que los vientos de las estrellas de gran masa ejercen sobre el mismo. En este trabajo, mediante el uso de datos interferométricos obtenidos en la banda de radio en la transición de λ˜21-cm del hidrógeno neutro y de imágenes de la emisión de continuo en las bandas de 408 y 1420 MHz, de imágenes HIRES del satélite IRAS en 60 y 100μm, y de observaciones de continuo obtenidas con radiotelescopios de disco simple en 2695, 4850 y 8350 MHz se ha realizado un estudio multifrecuencia de los efectos que los vientos estelares de HD 192281, una estrella de tipo espectral O5,Vn((f))p, han tenido sobre el medio interestelar que rodea a la misma.

  10. Estudio dinámico de un potencial perturbador dependiente de dos parámetros

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miloni, O.; Brunini, A.

    El objeto del presente trabajo consiste en el estudio dinámico de un sistema dinámico caracterizado por la función hamiltoniana correspondiente a un satélite planetario perturbado por la acción del Sol y del achatamiento del planeta madre. Cuando dicha Hamiltoniana se promedia respecto de los términos de corto período, esta queda con dos grados de libertad, y su estudio puede ser realizado con las herramientas clásicas de la dinámica no-lineal. Se tratará de determinar regiones regulares y caóticas de movimiento. En el caso de estas últimas, es de particular interés la determinación de su orígen.

  11. La implantacion del enfoque constructivista en el aula de ciencia: Estudio de caso multiple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arroyo Betancourt, Luz I.

    Esta investigacion estudia la implantacion del enfoque constructivista en tres aulas de ciencia del contexto puertorriqueno. Se auscultaron las practicas educativas que utilizan maestras consideradas constructivistas y la correspondencia de sus practicas educativas con los elementos esenciales de la didactica que proponen los teoricos de los planteamientos constructivistas. Se ausculto, ademas, a que vision del enfoque constructivista responden las expresiones de las maestras acerca de su practica educativa y como compara con su quehacer, a la luz de los elementos esenciales de las visiones constructivistas piagetiana, social y radical. Se utilizo el diseno de estudio descriptivo de caso multiple. El estudio se baso en entrevistas a profundidad, revision de documentos y observacion no participativa a la sala de clases. El contexto fueron tres escuelas publicas de la Region Educativa de San Juan, una elemental, una intermedia y una superior. Los resultados confirmaron que la transicion hacia el enfoque constructivista es un proceso que toma tiempo, dedicacion y la participacion en adiestramientos y readiestramientos acerca del nuevo enfoque. Las maestras coinciden en la mayoria de las practicas educativas que utilizan para implantar el enfoque constructivista de ensenanza y difieren en algunas debido, probablemente, a que han tenido que adaptarlas a los correspondientes niveles de ensenanza: elemental, intermedio y superior. Dos de las maestras planifican por conceptos generadores, mientras que una de ellas planifica siguiendo la guia que recibe del Departamento de Educacion. Difieren ademas, en el enfasis que confieren al inquirir cientifico. Con relacion a la correspondencia entre la vision manifestada por las maestras a la luz de las visiones piagetiana, social y radical, aparentemente, las preguntas del protocolo de entrevistas no lograron evocar la informacion con suficiente profundidad, por lo que la investigadora tuvo que inferir las visiones de las

  12. Estudio ab initio del mecanismo de la reacción HSO + O3

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nebot Gil, I.

    La reacción entre el radical HSO y el ozono ha sido ampliamente estudiada desde el punto de vista experimental debido a la importancia que tiene el radical HSO en la oxidación de los compuestos de azufre reductores y a que puede contribuir a la producción de H2SO4 [1-4]. Se realizaron diversos estudios teóricos sobre la cinética de la reacción entre el radical HSO y el ozono. La reacción del HSO con el ozono presenta tres canales diferentes : HSO + O3 &rightarrow &HSO2 + O2 &rightarrow &HS + 2 O2 &rightarrow &SO + OH + O2 La controversia existente entre los grupos experimentales sobre cuál de las tres vías es la predominante, se ha resuelto mediante un estudio teórico de todas ellas utilizando métodos ab initio. La estructura de todos los reactivos, productos, intermedios y estados de transición ha sido optimizada a nivel ab initio utilizando los métodos UMP2 /6-31G** y QCISD/6-31G**.

  13. [Dynamic study of small metallic clusters]; Estudio Dinamico de Pequenos Agregados Metalicos

    SciTech Connect

    Lopez, M.J.; Jellinek, J.

    1995-12-31

    We present a brief introduction to computer simulation techniques (particularly to classical molecular dynamics) and their application to the study of the thermodynamic properties of a material system. The basic concepts are illustrated in the study of structural and energetic properties such as the liquid-solid transition and the fragmentation of small clusters of nickel. [Espanol] Presentamos una breve introducci{acute o}n de las t{acute e}cnicas de simulaci{acute o}n por ordenador (en particular de la Din{acute a}mica Molecular cl{acute a}sica) y de su aplicaci{acute o}n al estudio de las propiedades termodin{acute a}micas de un sistema material. Los conceptos b{acute a}sicos se ilustran en el estudio de las propieades estructurales y energ{acute e}ticas, as{acute i} como de la transici{acute o}n de fase s{acute o}lido-l{acute i}quido y de las fragmentaciones de peque{tilde n}os agregados de n{acute i}quel.

  14. Study of the Local Horizon. (Spanish Title: Estudio del Horizonte Local.) Estudo do Horizonte Local

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ros, Rosa M.

    2009-12-01

    The study of the horizon is fundamental to easy the first observations of the students at any education center. A simple model, to be developed in each center, allows to easy the study and comprehension of the rudiments of astronomy. The constructed model is presented in turn as a simple equatorial clock, other models (horizontal and vertical) may be constructed starting from it. El estudio del horizonte es fundamental para poder facilitar las primeras observaciones de los alumnos en un centro educativo. Un simple modelo, que debe realizarse para cada centro, nos permite facilitar el estudio y la comprensión de los primeros rudimentos astronómicos. El modelo construido se presenta a su vez como un sencillo modelo de reloj ecuatorial y a partir de él se pueden construir otros modelos (horizontal y vertical). O estudo do horizonte é fundamental para facilitar as primeiras observações dos alunos num centro educativo. Um modelo simples, que deve ser feito para cada centro, permite facilitar o estudo e a compreensão dos primeiros rudimentos astronômicos. O modelo construído apresenta-se, por sua vez, como um modelo simples de relógio equatorial e a partir dele pode-se construir outros modelos (horizontal e vertical)

  15. [Neurocience in the Junta para Ampliación de Estudios].

    PubMed

    Díaz, Alfredo Baratas

    2007-01-01

    The development of the Neurociencias in the Spain at the first third of the 20th century had a strong histological and pathological component. The work of Santiago Ramon and Cajal and Luis Simarro was continued by some excellent disciples: Nicolas Achúcarro, Gonzalo Rodriguez Lafora, Fernando de Castro, etc. Some of them had to make compatible diverse occupations, even the professional exercise of psychiatry, before obtaining a modest - but stable - position of investigation. In spite of some misalignments in the institutional development of the centers and the personal biographical ups and downs, the Junta para Ampliación de Estudios was the great institution that fomented the international formation of the investigators and equipped to them with the means to develop its work.

  16. Estudio de los Efectos Gravitomagnéticos en Cuerpos Masivos Rotantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Velandia Heredia, N.; Tejeiro, J. M.

    2008-03-01

    A partir del estudio de los Efectos Gravitomagnéticos en cuerpos masivos rotantes, planteamos la expresión para medir el desfase en el tiempo, para diferentes observadores, que se dan cuando viajan dos rayos de luz por una guía de onda o de manera libre (geodésicas), en el plano azimutal y en el plano polar. Con lo anterior queremos abordar el experimento tipo Michelson y Morley, de forma que podamos involucrar el valor de la densidad del momento angular (a) en el retraso temporal para los dos haces de luz que viajan por los brazos del interferómetro, cuando este último es ubicado en el plano ecuatorial.

  17. Estudio comparativo de cúmulos abiertos ricos en estrellas masivas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baume, G.; Feinstein, A.; Vázquez, R. A.

    Los cúmulos abiertos muy jóvenes proveen valiosa información sobre las teorías de evolución estelar. No obstante, no se conoce mucho sobre los miembros mas débiles de estos objetos. Se llevaron a cabo entonces, estudios detallados (fotometría CCD-UBVI y polarimetría) en los cúmulos abiertos: Tr 14, Cr 272, Stok 16, NGC 6231, NGC 3293 y HM 1. Se realizó entonces un análisis comparativo entre ellos y con los objetos Pismis 20 (Vázquez et al. 1995) y NGC 5606 (Vázquez et al. 1994). En particular, se analizó la secuencia principal inferior de los distintos cúmulos, se estudió la extinción interestelar y las propiedades del polvo, se determinaron las correspondientes IMF, y se estudió la forma en que se distribuyen las estrellas menos masivas en relación con las más masivas. Como conclusiones del trabajo se puede decir que se han redeterminado con mayor precisión las distancias y las edades de los objetos bajo estudio, se han hallado varias estrellas con alta probabilidad de estar en fase de contracción y se ha notado una dispersión de edad entre las estrellas más brillantes y las menos brillantes (confirmando la idea de que la formación estelar no es simultánea ni independiente de la masa). Además, se han encontrado que las pendientes de las IMFs de estos objetos son más planas que la de las estrellas de campo y las de cúmulos más evolucionados, siendo comparable con las halladas en objetos jóvenes de la Nube Mayor de Magallanes (Will et al. 1996).

  18. [Genetics and the Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas].

    PubMed

    Peláez, Raquel Alvarez

    2007-01-01

    The aim of this paper is to show the essential paper developed by the Junta para Ampliación de Estudios in the origin of the Spanish genetics, using for that the most relevant researchers of the time, and between them two women, Jimena Fernández de la Vega and Käte Pariser.

  19. First Steps in the Development of the Inventario de Comportamiento de Estudio: The Spanish Version of the Study Behavior Inventory

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bliss, Leonard B.; Vinay, Diana Maria Alejandra

    2004-01-01

    The Inventario de Comportamiento de Estudio (ICE), a Spanish version of the Study Behavior Inventory (SBI), was developed and tested using 594 undergraduate students at la Universidad de las Americas, in the state of Puebla, Mexico. A team of bilingual specialists was assembled to produce a translation that might be generic enough to be understood…

  20. First Steps in the Development of the "Inventario de Comportamiento de Estudio": The Spanish Version of the "Study Behavior Inventory."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bliss, Leonard B.; And Others

    The Inventario de Comportamiento de Estudio (ICE), a Spanish translation of the Study Behavior Inventory (SBI) was developed and tested using a group of 594 undergraduate students from randomly selected classes at a private comprehensive university in Mexico. Both instruments were designed to assess the study behaviors of students in institutions…

  1. [Active interventions in hypercholesteroloemia patients with high cardiovascular risk in primary care; estudio ESPROCOL].

    PubMed

    Tárraga López, Pedro J; García-Norro Herreros, F J; Tárraga Marcos, Loreto; Solera Albero, Juan; González López, Esteban; Ruiz García, Antonio; Pallarés Carratalá, Vicente; Castro Navarro, José Luis; Alins Presas, Josep; Panisello Royo, Josefa María

    2015-06-01

    Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular (ECV). Su reducción disminuye la morbimortalidad por cardiopatía isquémica y ECV en general, en prevención primaria y, especialmente, en prevención secundaria. Objetivo: comprobar si una práctica clínica protocolizada e intensiva permite vencer la inercia y alcanzar el objetivo terapéutico (OT) de c-LDL < 100 mg/dL en pacientes de alto riesgo asistidos en Atención Primaria (AP) de nuestro país. Metodología: estudio epidemiológico, prospectivo, multicentrico, realizado en centros de AP de diferentes CC. AA. Mediante muestreo consecutivo se incluyeron 310 pacientes de alto riesgo cardiovascular (diabéticos o con ECV establecida), tratados previamente con estatinas, que no alcanzaban el OT de c-LDL. Resultados: los sujetos del estudio tenían una edad media de 65,2 años, de los que el 60,32 % eran varones. El 41,64 % presentaban un EVC previo, infarto agudo de miocardio (20,33 %), angina (16,07 %), ictus/AIT (9,19 %), artropatía (5,25 %), diabetes (70,87 %), hipertensión (71,01 %) y obesidad abdominal (69,62 %). El 43,57 % (IC95 %: 37,21; 50,08) de los pacientes que realizaron la segunda visita (241) consiguieron el OT. El 62,50 % (IC95 %: 55,68; 68,98) de los que realizaron la tercera (216) consiguieron el OT. Finalmente, el 77,56 % (IC95 %: 72,13; 83,08) de los pacientes que realizaron la última visita (205) consiguieron el OT. A lo largo del estudio hubo una reducción de los niveles de c-LDL desde los 135,6 mg/dL en la visita basal, 107,4 mg/dL en la segunda visita, 97,3 mg/dL en la tercera visita, hasta los 90,7 mg/dL en la visita final (p < 0,0001). El incremento de c-HDL entre la visita basal (50,9 mg/dL) y la final (53,6 mg/dL) también fue significativo (p = 0,013). Conclusiones: la reevaluación e intensificación del tratamiento en pacientes de alto riesgo cardiovascular atendidos en Atención Primaria, aplicando

  2. Estudio de eventos dinámicos en ondas milimétricas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cristiani, G.; Martínez, G.; Raulin, J. P.; Giménez de Castro, G.; Rovira, M.

    El estudio de la actividad solar con el telescopio para ondas submilimétricas (SST), nos permite, por vez primera, trabajar con una resolución temporal de milisegundos. Este hecho ha permitido observar emisión nunca antes comprobada, pulsos o flashes extremadamente rápidos provenientes de las regiones activas, los cuales parecen preanunciar fulguraciones en dichas regiones. Se muestra, como ejemplo, una fulguración observada con el telescopio HASTA en Hα, y los pulsos rápidos que la preceden observados con el SST. Para cuantificar la influencia de la atmósfera terrestre en los datos registrados, se está estudiando la variabilidad temporal de las opacidades a las frecuecias de trabajo (212 y 405 Ghz), es decir los rangos de tiempo para los cuales la opacidad puede variar apreciablemente. Con este fin se calcula la eficiencia de cada canal multiplicada por la temperatura del Sol a estas frecuencias (estas son conocidas con una incerteza del 20 %). Se muestran los resultados obtenidos para cada canal, en donde se grafica este producto como función de la opacidad.

  3. [La Junta para Ampliación de Estudios and the development of Spanish psychology].

    PubMed

    Carpintero, Helio; Herrero, Fania

    2007-01-01

    During the last decades of the XIXth century, there was an awakening of consciousness for the need of a Spanish cultural renovation, of which one of the aims was to create and develop a Spanish science, resembling the scientific models already established in more advanced countries. There was a desire of Europeanization. Since it was a global social objective, it was necessary to start from the educator's training. In this climate the Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas, appeared. The role that the Junta played in Spanish research and in the innovation in the Psychopedagogical field through the first third of the XXth century was extremely important. The Junta's policy of scholarship was one of its most substantial achievements, for it made possible that the country reached in a few decades (1907-1936) the European scientific and psychological level. The relations among Spanish teachers and the Institute J.J. Rousseau is to highlighted, as "Geneva School" was to influence deeply the further development of psychology in Spain.

  4. PFI-ZEKE (Pulsed Field Ionization-Zero Electron Kinetic Energy) para el estudio de iones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Castaño, F.; Fernández, J. A.; Basterretxea, A. Longarte. F.; Sánchez Rayo, M. N.; Martínez, R.

    Entre las áreas hacia donde ha evolucionado la Química en los últimos años están los estudios de sistemas con especies reactivas de alta energía y los dominados por fuerzas intermoleculares débiles, con energías de unas pocas kcal/mol. En efecto, el estudio de las propiedades de los iones, comenzando por su relación con la molécula neutra de la que procede, la energía de ionización, los estados vibracionales y rotacionales, energías de enlace de Van der Waals entre el ión y una amplia variedad de otras moléculas, sus confórmeros o isómeros y sus reacciones o semi-reacciones químicas están en la raíz de la necesidad de la espectroscopía conocida como PFI-ZEKE, Pulsed Field Ionization-Zero Electron Kinetic Energy. Entre las aplicaciones que requieren estos conocimientos se encuentran la generación de plasmas para la fabricación de semiconductores, memorias magnéticas, etc, así como los sistemas astrofísicos, la ionosfera terrestre, etc. La espectroscopía ZEKE es una evolución de las de fluorescencia inducida por láser, LIF, ionización multifotónica acrecentada por resonancia, REMPI, con uno y dos colores y acoplada a un sistema de tiempo de vuelo, REMPI-TOF-MS, y las espectroscopías de doble resonancia IR-UV y UV-UV. Sus espectros y la ayuda de cálculos ab inicio permite determinar las energías de enlace de complejos de van der Waals en estados fundamental y excitados, identificar confórmeros e isómeros, obtener energías de ionización experimentales aproximadas (100 cm-1) y otras variables de interés. Al igual que con LIF, REMPI y dobles resonancias, es posible utilizar muestras gaseosas, pero los espectros están muy saturados de bandas y su interpretación es difícil o imposible. Se evitan estas dificultades estudiando las moléculas o complejos en expansiones supersónicas, donde la T de los grados de libertad solo alcanzan unos pocos K. Para realizar experimentos de ZEKE hay que utilizar una propiedad recientemente

  5. Presentación del estudio “Links” de hombres que tienes sexo con hombres en Buenos Aires, Argentina

    PubMed Central

    Carballo-Diéguez, Alex; Ávila, María M; Balán, Iván C.; Marone, Rubén; Pando, María A.; Barreda, Victoria

    2011-01-01

    Resumen Estudios previos en Buenos Aires reportaron altas prevalencias de HIV entre HSH, con valores que oscilan entre 9 y 14% durante casi 10 años de continuo testeo. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de factores relacionados al comportamiento de alto riesgo para transmisión del HIV entre HSH entre los que se incluyen el conocimiento y factores emocionales, socioculturales y ambientales. Por otro lado se realizó la estimación de prevalencia e incidencia de HIV utilizando RDS (Respondent Driven Sampling), así como la presencia de otras infecciones de transmisión sexual. Por último se evaluaron los hábitos de testeo para HIV indagando que factores facilitan o impiden su realización. El estudio constó de dos fases, en primer lugar una fase cualitativa y posteriormente una fase cuantitativa con una duración total de 4 años y medio. Durante la fase cualitativa se realizaron 44 entrevistas individuales en profundidad, 8 grupos focales y 10 observaciones etnográficas (hoteles, baños públicos (“teteras”), cines pornográficos, fiestas privadas, dark rooms y discotecas). Durante la fase cuantitativa del estudio se realizó el reclutamiento de 500 participantes que provinieron de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, así como del Gran Buenos Aires. El reclutamiento se comenzó con 16 participantes llamados semillas. Se realizó el diagnóstico de infección por HIV, hepatitis B y C (HBV y HCV), Treponema pallidum, Virus Papiloma Humano (HPV) y Chlamidias. La colaboración establecida entre los grupos de trabajo enfocados en áreas diversas posibilitó el abordaje conjunto de nuevas estrategias de investigación antes no exploradas en nuestro país. Los resultados más relevantes de esta investigación serán progresivamente publicados en sucesivos números de Actualizaciones en SIDA. PMID:25264397

  6. Presentación del estudio "Links" de hombres que tienes sexo con hombres en Buenos Aires, Argentina.

    PubMed

    Carballo-Diéguez, Alex; Avila, María M; Balán, Iván C; Marone, Rubén; Pando, María A; Barreda, Victoria

    2011-03-01

    Estudios previos en Buenos Aires reportaron altas prevalencias de HIV entre HSH, con valores que oscilan entre 9 y 14% durante casi 10 años de continuo testeo. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de factores relacionados al comportamiento de alto riesgo para transmisión del HIV entre HSH entre los que se incluyen el conocimiento y factores emocionales, socioculturales y ambientales. Por otro lado se realizó la estimación de prevalencia e incidencia de HIV utilizando RDS (Respondent Driven Sampling), así como la presencia de otras infecciones de transmisión sexual. Por último se evaluaron los hábitos de testeo para HIV indagando que factores facilitan o impiden su realización. El estudio constó de dos fases, en primer lugar una fase cualitativa y posteriormente una fase cuantitativa con una duración total de 4 años y medio. Durante la fase cualitativa se realizaron 44 entrevistas individuales en profundidad, 8 grupos focales y 10 observaciones etnográficas (hoteles, baños públicos ("teteras"), cines pornográficos, fiestas privadas, dark rooms y discotecas). Durante la fase cuantitativa del estudio se realizó el reclutamiento de 500 participantes que provinieron de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, así como del Gran Buenos Aires. El reclutamiento se comenzó con 16 participantes llamados semillas. Se realizó el diagnóstico de infección por HIV, hepatitis B y C (HBV y HCV), Treponema pallidum, Virus Papiloma Humano (HPV) y Chlamidias. La colaboración establecida entre los grupos de trabajo enfocados en áreas diversas posibilitó el abordaje conjunto de nuevas estrategias de investigación antes no exploradas en nuestro país. Los resultados más relevantes de esta investigación serán progresivamente publicados en sucesivos números de Actualizaciones en SIDA.

  7. Estudio teórico de moléculas de interés en Astrofísica: compuestos binarios policarbonados

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Largo-Cabrerizo, A.

    Se han detectado en el espacio distintos compuestos binarios policarbonados (que se pueden formular como CnX), algunos de ellos con elementos de la primera fila del sistema periódico, pero también existen otros que contienen elementos de la segunda fila, como azufre o silicio. La información experimental sobre estos últimos compuestos es escasa, por lo que los estudios teóricos son especialmente valiosos en este campo. En esta comunicación presentaremos los avances mas recientes que sobre el tema ha realizado nuestro grupo. Incidiremos particularmente en dos aspectos. En primer lugar resumiremos los estudios en los que hemos intentado proporcionar información estructural sobre carburos metálicos formados por sodio, magnesio, aluminio o calcio, que pueda ser de ayuda a la hora de caracterizar estas moléculas en laboratorio como paso previo a su eventual detección en el espacio. Un aspecto importante dentro de este primer apartado es el análisis de las propiedades moleculares en función del tamaño del sistema (cuantificado en el numero de átomos de carbono) con el objeto de intentar sistematizar su estudio. En segundo lugar comentaremos brevemente algunos de los estudios realizados sobre posibles reacciones que pueden ser vías de síntesis de este tipo de compuestos en el medio interestelar.

  8. The Effects of Institutional Culture on Study Strategies of Hispanic Students as Measured by the "Inventario de Comportamiento de Estudio": The Spanish Version of the "Study Behavior Inventory."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bliss, Leonard B.; Sandiford, Janice R.

    The study behaviors of Spanish-speaking students at a large two-year public college in the United States were studied using the Inventario de Comportamiento de Estudio (ECI) (L. Bliss, D. Vinay, and F. Koenigner), the Spanish version of the Learning and Study Strategies Inventory (C. Weinstein, 1987). Behaviors of these students were compared with…

  9. El contexto de la familia y el vecindario en la salud de los ancianos del estudio EPESE hispano

    PubMed Central

    Reyes-Ortiz, Carlos A.; Camacho, María E.; Eschbach, Karl; Markides, Kyriakos S.

    2014-01-01

    RESUMEN En este artículo se discute el papel de la familia y el vecindario en la salud de los ancianos méjico-americanos del estudio EPESE (Established Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly) hispano. La paradoja epidemiológica consiste en que, a pesar de estar en desventaja socioeconómica, los ancianos hispanos tienen mortalidad relativamente menor que los ancianos de raza blanca. Esto es especialmente cierto cuando el anciano vive en los vecindarios donde hay un porcentaje alto de méjico-americanos. La familia también juega un papel importante en estos ancianos al disminuir el riesgo de institucionalización o de morbilidad. Asimismo, el estrés originado en problemas económicos o al depender económicamente de la familia, habiendo inmigrado en edades tardías, puede sobrepasar la capacidad de amortiguamiento del estrés y afectar la salud del anciano méjico-americano. PMID:25190897

  10. Estudio de la envoltura fría en presencia de un campo magnético en estrellas tempranas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Montero, M. F.; Platzeck, A. M.

    En el estudio de la distribución espacial de la densidad en torno a estrellas tempranas, al menos en dos coordenadas, se consideran en general ``escenarios" cualitativos. Existen sólo dos modelos calculados a partir de la ecuación de conservación de momento: el de Poeckert y Marlborough (Astroph. Journal 220, 940, 1978) y el de Ringuelet e Iglesias (Astroph. Journal 369, 463, 1991). El primero es isotermo considerando campo gravitatorio y fuerza centrífuga. El segundo, resuelve un caso no isotermo en equilibrio hidrostático teniendo en cuenta los campos gravitatorios, de radiación y magnético. En esta comunicación presentamos el análisis, que se deriva de los resultados de Ringuelet e Iglesias para el caso hidrostático, de la estructura de líneas de campo magnético. A continuación estudiamos la forma en que se modifica la distribución espacial de la densidad en la envoltura fría, cuando se tiene en cuenta el movimiento del plasma.

  11. La salud en personas con discapacidad intelectual en España: estudio europeo POMONA-II

    PubMed Central

    Martínez-Leal, Rafael; Salvador-Carulla, Luis; Gutiérrez-Colosía, Mencía Ruiz; Nadal, Margarida; Novell-Alsina, Ramón; Martorell, Almudena; González-Gordón, Rodrigo G.; Mérida-Gutiérrez, M. Reyes; Ángel, Silvia; Milagrosa-Tejonero, Luisa; Rodríguez, Alicia; García-Gutiérrez, Juan C.; Pérez-Vicente, Amado; García-Ibáñez, José; Aguilera-Inés, Francisco

    2011-01-01

    Introducción Estudios internacionales demuestran que existe un patrón diferenciado de salud y una disparidad en la atención sanitaria entre personas con discapacidad intelectual (DI) y población general. Objetivo Obtener datos sobre el estado de salud de las personas con DI y compararlos con datos de población general. Pacientes y métodos Se utilizó el conjunto de indicadores de salud P15 en una muestra de 111 sujetos con DI. Los datos de salud encontrados se compararon según el tipo de residencia de los sujetos y se utilizó la Encuesta Nacional de Salud 2006 para comparar estos datos con los de la población general. Resultados La muestra con DI presentó 25 veces más casos de epilepsia y el doble de obesidad. Un 20% presentó dolor bucal, y existió una alta presencia de problemas sensoriales, de movilidad y psicosis. Sin embargo, encontramos una baja presencia de patologías como la diabetes, la hipertensión, la osteoartritis y la osteoporosis. También presentaron una menor participación en programas de prevención y promoción de la salud, un mayor número de ingresos hospitalarios y un uso menor de los servicios de urgencia. Conclusiones El patrón de salud de las personas con DI difiere del de la población general, y éstas realizan un uso distinto de los servicios sanitarios. Es importante el desarrollo de programas de promoción de salud y de formación profesional específicamente diseñados para la atención de personas con DI, así como la implementación de encuestas de salud que incluyan datos sobre esta población. PMID:21948011

  12. Estudio de la influencia de la refrigeracion con aire de forma natural e inducida en el comportamiento de instalaciones fotovoltaicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mazon Hernandez, Rocio

    panels are analysed to compare and select the best configuration. The presented research provides a deep knowledge of how they work as well as information and results for an improvement in future designs of building integrated photovoltaic systems. Este estudio se centra en analizar la influencia negativa de la temperatura en la produccion electrica de paneles fotovoltaicos al estar emplazados sobre cubierta de acero, como sucede en naves industriales y sobre un invernadero. Se estudian diferentes configuraciones que permitan refrigerar los paneles, reduciendo su temperatura y mejorar su rendimiento. Para abordar este problema, se han construido dos instalaciones experimentales, fieles a plantas solares en funcionamiento. Una instalacion engloba dos paneles fotovoltaicos sobre estructura fija al suelo. Uno de los paneles esta integrado sobre una superficie paralela y metalica. Entre ambas superficies existe un espacio que posibilita circular aire, permitiendo refrigerar el panel por conveccion natural, o conveccion forzada impulsando el aire con un ventilador. El otro panel, libre por su cara posterior y se ha considerado de referencia. Se ha estudiado el comportamiento del panel integrado sobre cubierta para diferentes secciones de aire y velocidades inducidas, comparandolo con el panel de referencia. Se ha desarrollado un modelo experimental que nos permite determinar la temperatura del panel en funcion de las variables que influyen en su refrigeracion. Adicionalmente, se han analizado los datos de una planta solar en funcionamiento, con paneles de igual caracteristicas, obteniendo correlaciones entre la temperatura del panel y las variables electricas y comparandolos con las obtenidas en la instalacion experimental. La segunda instalacion experimental reproduce parte de una instalacion solar sobre un invernadero, formada por cuatro paneles fotovoltaicos colocados sobre el plastico del invernadero, existiendo un canal divergente entre ambas superficies. Se estudia la

  13. Estudio Sobre Portadores Cronicos de Salmonellas en Manipuladores de Alimentos de la Ciudad de Iquitos (Study of Chronic Salmonella Carriers in Food Handlers in the City of Iquitos)

    DTIC Science & Technology

    1990-01-01

    manipuladores de alimentos en estudio. 779 (77.90%) fueron del sexo femcnino y 221 (22.10%) del sexo masculino. siendo el mayor porcentaje mujeres (234 - 30.04...papel de ios portadlores cr6- Woos en 460 mujeres dadas de alt. del hospital de Chile, encontrandose 34 porta- dores o sea 7.4 % excediindose las...4 sujetos 3.6 % portadores cr6nicos de Salmoncilas. 1S0 En Argentina 1974, se inves:,16 la frecuencia de Saiimoncilas en 146 manipulado- res de

  14. "Estudio tribologico de aceros para moldes. Aplicacion al moldeo por inyeccion de polibutilentereftalato reforzado con fibra de vidrio"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinez Mateo, Isidoro Jose

    fabricacion del molde, tienen una gran influencia sobre su comportamiento en servicio a lo largo de la vida util del molde. En la primera parte del presente estudio, a partir de ensayos punzon sobre disco, se ha determinado la relacion entre la resistencia al desgaste y la dureza de aceros para moldes obtenidos a partir de bloques de gran espesor, estudiando los principales mecanismos de desgaste que tienen lugar. A continuacion, con el fin de determinar el dano superficial que sufren los aceros para moldes en condiciones reales de inyeccion, se han estudiado distintos tipos de aceros utilizados comercialmente en moldes de inyeccion de polimeros y materiales compuestos, seleccionando las condiciones de operacion para determinar la variacion de la rugosidad superficial del acero en funcion del material inyectado, del numero de operaciones sucesivas de inyeccion y de la orientacion del flujo de inyeccion, mediante tecnicas de perfilometria optica y microscopia electronica de barrido. Ademas del dano superficial sufrido por el acero con el numero de piezas inyectadas, tambien se ha determinado la evolucion de la rugosidad superficial de los materiales inyectados, polibutilentereftalato (PBT) puro y materiales compuestos derivados de PBT por adicion de un 20 o un 50% en peso de fibra de vidrio. En el caso de las piezas inyectadas, se ha caracterizado su microestructura en funcion del flujo de inyeccion y de la densidad de fibra, se han determinado sus propiedades termicas y dinamico-mecanicas, asi como la variacion de la rugosidad superficial de las piezas inyectadas con el numero de operaciones de inyeccion y con la geometria de las distintas secciones de las piezas. Finalmente, se ha evaluado la resistencia a la abrasion de PBT reforzado con un 50% de fibra, en funcion del numero de piezas inyectadas y de la direccion de rayado con respecto a la orientacion del flujo de inyeccion.

  15. Estudio numerico y experimental del proceso de soldeo MIG sobre la aleacion 6063--T5 utilizando el metodo de Taguchi

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meseguer Valdenebro, Jose Luis

    improvement on mechanical properties in aluminum metal joint. Los procesos de soldadura por arco electrico representan unas de las tecnicas mas utilizadas en los procesos de fabricacion de componentes mecanicos en la industria moderna. Los procesos de soldeo por arco se han adaptado a las necesidades actuales, haciendose un modo de fabricacion flexible y versatil. Los resultados obtenidos numericamente en el proceso de soldadura son validados experimentalmente. Los principales metodos numericos mas empleados en la actualidad son tres, metodo por diferencias finitas, metodos por elementos finitos y metodo por volumenes finitos. El metodo numerico mas empleado para el modelado de uniones soldadas, es el metodo por elementos finitos, debido a que presenta una buena adaptacion a las condiciones geometricas y de contorno ademas de que existe una diversidad de programas comerciales que utilizan el metodo por elementos finitos como base de calculo. Este trabajo de investigacion presenta un estudio experimental de una union soldada mediante el proceso MIG de la aleacion de aluminio 6063-T5. El metodo numerico se valida experimentalmente aplicando el metodo de los elementos finitos con el programa de calculo ANSYS. Los resultados experimentales obtenidos son: las curvas de enfriamiento, el tiempo critico de enfriamiento t4/3, geometria del cordon, microdurezas obtenidas en la union soldada, zona afectada termicamente y metal base, dilucion del proceso, areas criticas intersecadas entre las curvas de enfriamiento y la curva TTP. Los resultados numericos son: las curvas del ciclo termico, que representan tanto el calentamiento hasta alcanzar la temperatura maxima y un posterior enfriamiento. Se calculan el tiempo critico de enfriamiento t4/3, el rendimiento termico y se representa la geometria del cordon obtenida experimentalmente. La zona afectada termicamente se obtiene diferenciando las zonas que se encuentran a diferentes temperaturas, las areas criticas intersecadas entre las

  16. Detección y estudio mediante Fluorescencia Inducida por Láser de radicales libres formados por Disociación Multifotónica Infrarroja

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santos, M.; Díaz, L.; Torresano, J. A.; Rubio, L.; Samoudi, B.

    Una de las principales aplicaciones actuales de los procesos de disociación multifotónica inducidos por radiación láser infrarroja (DMI) es la producción de radiales libres, con el fin de estudiar sus propiedades cinéticas y espectroscópicas. La disociación de moléculas poliatómicas en el IR con láseres de CO2 tiene lugar desde la superficie de energía molecular mas baja y conduce generalmente a la formación de fragmentos en el estado electrónico fundamental, con diversos grados de excitación vibracional. En el Grupo de Procesos Multifotónicos del Instituto de Estructura de la Materia del C.S.I.C. hemos puesto a punto la técnica de Fluorescencia Inducida por Láser (LIF) para la detección y análisis en tiempo real de los fragmentos producidos en la DMI inducida mediante uno o dos campos láseres de diferentes longitudes de onda. Objetivos de nuestro trabajo han sido el estudio de los canales de disociación mayoritarios y de las especies transitoria producidas, así como de la distribución de energía interna con que éstas son generadas. En particular hemos detectado mediante LIF las especies: C2, CF, CH, SiH2, CF2, CH2, SiHCl, y CF3 a partir de la disociación de, entre otras, las siguientes moléculas: C2H3Br, C3F6, C4H8Si, C2H5ClSi y CH5ClSi. En este trabajo presentamos algunos de los resultados obtenidos mediante el estudio por LIF de estos radicales: estudio temporal de la señal LIF obtenida con determinación de tiempos de vida, espectros de excitación y fluorescencia, temperaturas vibracionales de formación, variación de la intensidad LIF con el tiempo de retraso entre los láseres de disociación y prueba, etc.

  17. Asociación de la adherencia a la dieta mediterránea al inicio del embarazo y riesgo de gastrosquisis en la descendencia: un estudio de casos-controles

    PubMed Central

    Cánovas-Conesa, A.; Gomariz-Peñalver, V.; Sánchez-Sauco, M.F.; Vega, D.C. Jaimes; Ortega-García, J.A.; García, M.J. Aranda; Marín, J.L. Delgado; Ascanio, A. Trujillo; Hernández, F. López; Jimenez, J.I. Ruiz; de Paco Matallana, C.; Soldin, O.P.; Solís, M. Sánchez

    2016-01-01

    Resumen Objetivos El objetivo de este estudio fue estudiar la asociación de la adherencia a la dieta mediterránea materna al inicio del embarazo y el riesgo de gastrosquisis en la descendencia. Métodos Estudio de casos-control. 11 casos incidentes de gastrosquisis en la Región de Murcia de 2007 a 2012 y 34 controles concurrentes. Cuestionario validado de Frecuencia Alimentaria (CFA) sobre la dieta periconcepcional de 98 ítems realizado ‘cara a cara’ en el momento del diagnóstico. Factores confundidores: tabaquismo, expositión a cannabis/marihuana, edad materna y paterna, índice de masa corporal, ingresos económicos y nivel de estudios. Estudio descriptivo y regresión logística multivariable. Resultados Las madres de niños con gastrosquisis son más jóvenes (20,8 años; IC 95% 17,3–24,2) y su dieta tiene un menor aporte calórico, de grasas saturadas y monoinsaturadas y de proteínas que los controles. Odds Ratio (OR) en el modelo multivariable controlado por los factores confundidores: edad materna (años) 0,70 (IC95% 0,51–0,96); ácidos grasos monoinsaturados (oleico, g) 0,79 (IC95% 0,65–0,97) y consumo de vegetales (raciones/semana) 0,70 (IC95% 0,48–1,00). Conclusiones Una dieta materna rica en ácido oleico y productos vegetales podría contribuir a prevenir el riesgo de oclusión vascular de las arterias onfalomesentéricas, disminuyendo el riesgo de gastrosquisis. PMID:23833926

  18. Estudio de la formación de galaxias espirales en un modelo de agregación jerárquica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tissera, P.; Saiz, A.; Dominguez-Tenreiro, R.

    El estudio de formación de galaxias espirales ha llevado al desarrollo de numerosos modelos teóricos (e.g. White & Rees 1978). En la actualidad, el modelo más aceptado predice la formación de una galaxia espiral a partir del colapso disipativo del gas en el pozo de potencial de un halo oscuro, conservando su momento angular específco (Fall & Efstathiou 1980). En los últimos años, ha sido posible realizar simulaciones numéricas hidrodinámicas, las cuales describen la evolución conjunta de la materia oscura y los bariones. Estos experimentos han señalado la dificultad de formar estructuras discoidales con propiedades consistentes con las observaciones, en modelos de agregación jerárquica. El problema principal se origina en la pérdida catastrófica de momento angular de la componente disipativa, durante el proceso de ensamblaje de los objetos, a través de la fusión de subestructura (Navarro & Steinmetz 1997). Estos experimentos no incluían procesos de formación estelar. En este trabajo, se expondrán resultados de simulaciones hidrodinámicas cosmológicas, incluyendo formación estelar (Tissera et al 1997), donde ha sido posible reproducir objetos discoidales con contrapartida observacional. El elemento fundamental ha sido la formación de bulbos estelares, los cuales han evitado la pérdida catastrófica de momento angular de los bariones. Se encontró que los discos exponenciales puramente gaseosos son altamente inestables y suceptibles de generar barras, responsables de la pérdida de momento angular y la caída violenta del gas hacia la región central. Estas inestabilidades son fácilmente inducidas durante interacciones y fusiones con objetos vecinos (Barnes & Hernquist 1996). Un bulbo estelar (o un objeto masivo y compacto) estabiliza el disco ante perturbaciones externas, asegurándole un potencial simétrico (Sellwood & Moore 1998, Van der Bosch 1998). En este caso, el gas en el disco no pierde completamente su momento angular intr

  19. Estudio de la estructura logica utilizada en la ensenanza y el aprendizaje de los conceptos sobre el comportamiento de gases en el curso introductorio de quimica a nivel universitario

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa Diaz, Agnes

    El estudio que se presenta es de caracter cualitativo, un estudio multicasos donde se estudia la estructura logica utilizada por cuatro (4) profesores universitarios que ensenan el curso introductorio de quimica, en la planificacion, presentacion y evaluacion del tema sobre el comportamiento de los gases. Se utilizaron varias fuentes de informacion como: cuestionarios de profesores y estudiantes, entrevistas, grabaciones videomagnetofonicas, materiales didacticos y una prueba conceptual, entre otros. La informacion recopilada fue analizada de acuerdo al orden logico del contenido presentado, el estilo de ensenanza del profesor, las tecnicas y estrategias utilizadas para el desarrollo de destrezas de pensamiento, el ambiente fisico en el salon de clase y los instrumentos de evaluacion y avaluo. El estudio demuestra que lo que los profesores piensan y planifican para hacer sus presentaciones no necesariamente es lo que ocurre en el salon de clases. El desarrollo de destrezas de pensamiento, que constituye una prioridad de los profesores, no se elaboran efectivamente. El uso de las estrategias de resolucion de problemas numericos predomino. La participacion del estudiante en el salon de clases fue limitada y no se logro demostrar el desarrollo de las destrezas de pensamiento deseadas. Aunque los profesores tienen su propio estilo de ensenanza, el orden logico del contenido presentado en clase fue el mismo o siguio muy de cerca el orden establecido por el libro de texto. Los profesores utilizaron preferentemente la tiza y la pizarra para sus presentaciones y la dinamica en el salon de clases fue esencialmente tradicional. Los profesores hicieron su presentacion y los estudiantes copiaron pasivamente la informacion. Las evaluaciones de los estudiantes fueron esencialmente, pruebas escritas de seleccion multiple de acuerdo con el estilo en que se les enseno. El avaluo fue casi inexistente. La prueba conceptual administrada revela un aprendizaje pobre en los conceptos mas

  20. El rol de Ia colaboracion y el Modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) mediante el lente de la Teoria de Actividad (CHAT): un estudio de caso con estudiantes de 9no grado

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Delgado, Isabel C.

    Los modelos de eensenanza y aprendizaje constructivistas conceptualizan el aprendizaje como un proceso activo. El modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) se distingue por una serie de componentes, entre los cuales se destaca el aspecto colaborativo y cooperativo como un reto al momento de su implantacion. Son pocas las investigaciones que se concentran en este aspecto del modelo. En este estudio, se analizaron las diversas interacciones que surgen durante la implantacion de una unidad curricular sobre el tema de Geologia de Puerto Rico, la cual se diseno con el modelo ABPr cuyo enfoque es orientacion a proyectos. Particularmente, se examinaron las interacciones sociales que surgen entre los pares y entre pares y docente durante el proceso de planificacion y desarrollo de los productos finales, al igual que las interacciones entre los estudiantes y el material didactico en estas etapas del modelo. La investigacion es de tipo cualitativo e incorpora como diseno el estudio de caso. Las diversas interacciones constituyen la unidad de analisis. En el estudio participaron 19 estudiantes de 9no grado, a quienes se organizaron en 5 grupos colaborativos por temas de interes (Pangea, Placas tectonicas, Volcanes, Tsunamis y Terremotos). Las tecnicas que se utilizaron para recopilar los datos fueron: observaciones participativas, grupos focales y analisis de documentos (cuadernos reflexivos y respuestas de los estudiantes a la pregunta central del proyecto). Para el analisis de los datos se aplico la teoria de actividad (CHAT) que concentra la unidad de analisis en la actividad humana en un contexto particular. Los resultados del estudio senalan que las interacciones entre pares, entre pares y docente, asi como entre estudiantes y material didactico son fundamentales en el proceso de aprendizaje. Una mayor interaccion entre pares durante las etapas de planificar y desarrollar los productos finales de la unidad, promueve una mejor comprension de los conceptos de la

  1. Estudio teórico de la desorción de Na y K de SiO2 estimulada por la acción de fotones o electrones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Domínguez Ariza, D.; López, N.; Illas, F.; Pacchioni, G.; Madey, T. E.

    Se ha estudiado el mecanismo de generación de sodio y potasio atómico a partir de muestras de SiO2 utilizando cálculos basados tanto en la teoría del funcional de la densidad como en métodos post-Hartree Fock, así como en el método de cluster para modelar el sólido. Como consecuencia del estudio se han propuesto distintos caminos posibles para la desorción, estimulada por la acción de fotones o electrones, de sodio y potasio desde el óxido de silicio, proporcionando por lo tanto una explicación a la atmósfera tenue de sodio y potasio de La Luna.

  2. Estudio epidemiológico de sucesos traumáticos, trastorno de estrés post-traumático y otros trastornos psiquiátricos en una muestra representativa de Chile

    PubMed Central

    Pérez Benítez, Carlos I.; Vicente, Benjamin; Zlotnick, Caron; Kohn, Robert; Johnson, Jennifer; Valdivia, Sandra; Rioseco, Pedro

    2010-01-01

    RESUMEN Durante la década de 1990 en los Estados Unidos (EU), el conocimiento sobre el trastorno de estrés post-traumático (TEPT) evolucionó de estudios específicos en un principio, sobre veteranos de guerra y sobre víctimas de desastres, a estudios epidemiológicos más tarde, sin embargo, la epidemiología del TEPT en países en desarrollo ha sido un área poco estudiada hasta ahora. Los expertos en el área de trauma han propuesto que los sucesos traumáticos que ocurren en la niñez son más perjudiciales para la salud mental que aquellos que ocurren más tarde en la vida. Este trabajo revisa los resultados de un estudio epidemiológico llevado a cabo en Chile. Específicamente, se revisan los resultados sobre las tasas de prevalencia del TEPT, traumas asociados más frecuentemente con él, así como la comorbilidad de este trastorno con otros trastornos psiquiátricos a lo largo de la vida. Igualmente se analizaron las diferencias del TEPT en cada sexo, así como la exposición a traumas en una muestra representativa de chilenos. Además se comparó la prevalencia de trastornos psiquiátricos en personas que sufrieron su primer trauma durante la niñez, durante la edad adulta, o que no reportaron traumas durante su vida. En estos estudios epidemiológicos se usaron módulos del TEPT y trastorno de personalidad antisocial (TPA) de la entrevista diagnóstica siguiendo los criterios del DSM-III-R (DIS–III-R). Para evaluar el resto de los trastornos psiquiátricos se usó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI). Estos instrumentos fueron administrados en tres ciudades chilenas a 2390 personas mayores de 15 años. Para estimar los errores estándares (EE) debido al diseño de la muestra y a la necesidad de ajuste se usó el método Taylor de linearización seriada. También se usó un análisis de regresión logística para examinar la relación entre el TEPT, los factores demográficos de riesgo y el tipo de trauma. Además se utilizó la

  3. Estudio comparativo de las moléculas isovalentes de interés atmosférico CF3Cl y CF3Br y sus correspondientes halógenos aislados Cl y Br.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mayor, E.; Velasco, A. M.; Martín, I.; Lavín, C.

    Los estados Rydberg moleculares han suscitado en los últimos años un creciente interés entre los espectroscopistas experimentales, motivado en parte por el desarrollo de nuevas técnicas espectroscópicas capaces de investigar estos estados altamente excitados electrónicamente. Los procesos de fotoabsorción que implican estados Rydberg en los derivados halogenados del metano son de gran importancia, debido a su abundancia en la atmósfera y a sus implicaciones medioambientales. Por ello, la obtención de datos relativos a sus fuerzas de oscilador es de gran interés. En este trabajo se aborda el estudio de dichas propiedades para las moléculas isovalentes CF3Cl y CF3Br. Ambas moléculas presentan idéntica estructura electrónica para el estado fundamental por lo que se espera que sus espectros Rydberg presenten grandes similitudes, en ausencia de perturbaciones. Por ello y dada la escasez de datos relativos a fuerzas de oscilador, hemos establecido la corrección de nuestros resultados en base a las analogías esperadas en las intensidades espectrales correspondientes a transiciones análogas. Por otro lado, Novak y col. [1] han encontrado experimentalmente un marcado carácter atómico en el espectro correspondiente a estas moléculas, siendo muy similar a los de los átomos de Cl y Br. Por ello en el presente trabajo, además de establecer la comparación entre ambas moléculas hemos buscado las similitudes con sus respectivos halógenos. Los cálculos relativos a las especies moleculares se han realizado utilizando la Metodología Molécular de Orbítales de Defecto Cuántico (MQDO) [2], mientras que para el estudio de los átomos de Cl y Br se empleó la versión relativista del método (RQDO) [3].

  4. Estudio de la galaxia peculiar NGC 1487

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Agüero, E. L.; Paolantonio, S.; Gunthardt, G.

    La galaxia peculiar NGC 1487, cuya morfología sugiere un evento de ``merging" o interacción próxima, es estudiada en base a material observacional espectroscópico y fotométrico obtenido en el CASLEO. Mediante técnicas espectrofotométricas standards se determinan las principales características espectrales, los mecanismos de excitación actuantes, las condiciones físicas y las velocidades radiales de las estructuras conspicuas de la galaxia. Por otra parte, usando imágenes directas en las bandas B, V, R e I, se obtienen distribuciones detalladas de los colores B-V, V-R y R-I y detalles de su morfología.

  5. Estudio de distintos modelos de protuberancias solares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cirigliano, D.; Rovira, M.; Mauas, P.

    En este trabajo presentamos perfiles de líneas del CaII, MgII y HeI calculados para distintos modelos de protuberancias, y los comparamos con observaciones obtenidas por los satélites OSO 8 y SOHO. Para obtener las poblaciones de los distintos niveles de los átomos, utilizamos un código numérico que combina las ecuaciones de transporte de radiación y equilibrio estadístico en un único sistema de ecuaciones no lineal. Los modelos básicos que consideramos para las protuberancias consisten en placas homogéneas y unidimensionales apoyadas sobre la superficie del Sol. Dichas placas se hallan estratificadas en hebras y los modelos difieren entre sí en la temperatura y ancho de la placa, en la presión a la cual se halla el plasma y en el número de hebras. A partir de estos modelos se investiga cada uno de estos parámetros libres y como influyen en la atmósfera de las protuberancias solares y en el perfil de línea de cada especie estudiada, con el objetivo de determinar las condiciones en las que se halla el material atmosférico de estas protuberancias.

  6. [Isolated bacteria from nasal cultures. Are they important in patients with acute leukemia?].

    PubMed

    Barranco-Lampón, Gilberto; Mendoza-García, Carlos Alberto; Cabrera-Osuna, Silvia; Olarte-Carrillo, Irma; Ventura, Yanet; Gutiérrez-Romero, Mario; Martínez-Murillo, Carlos; Martínez-Tovar, Adolfos; Ramos-Peñafiel, Christian Omar

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la colonización nasal por Staphylcoccus epidermidis y Staphylococcus aureus es frecuente y se ha relacionado con bacteremia en huéspedes inmunocomprometidos. En la investigación que se presenta, los objetivos fueron determinar la frecuencia de cepas que colonizan la mucosa nasal en pacientes en tratamiento de leucemia aguda y su relación con los cultivos de sangre periférica. MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional, transversal, retrolectivo de cultivos nasales obtenidos durante cuatro semanas. La relación con los hemocultivos se estableció mediante chi cuadrada; se calculó razón de momios.

  7. [The height target prediction by the Tanner method infra evaluates the final height in youths from the rural area of South East Spain].

    PubMed

    Ríos, Rafael; Bosch, Vicente; Santonja, Fernando; López, José Manuel; Garaulet, Marta

    2014-10-16

    Introducción: Conocer la talla final de un individuo antes de finalizar el crecimiento presenta utilidad clínica para el seguimiento de la salud infantil. Objetivo: Calcular la talla diana de una población rural del sudeste de España y comparar con la talla final alcanzada. Métodos: Fueron incluidos 50 jóvenes de 18 a 22 años (44% hombres) y 100 progenitores. La selección de los jóvenes se realizó en 2 fases: 1. Estudio retrospectivo a partir de historias clínicas. 2. Estudio prospectivo: reclutamiento y determinaciones antropométricas. Se calculó talla diana y el desvío de talla. Resultados: La talla final de los chicos fue de 4,44 cm superior a la talla diana (p.

  8. [Clinical and epidemiological characterization of patients evaluated at a pediatric ophthalmology department].

    PubMed

    Hernández, Augusto Antonio; Balparda, Kepa; Díaz, Ana María; Pamplona, Ana Paulina; Jiménez, Daniel; Londoño, Ana María

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el adecuado tratamiento de las enfermedades requiere un conocimiento extenso de la epidemiología de las entidades patológicas más comunes en el medio en el cual se desenvuelve el médico. De ahí la importancia de realizar estudios de caracterización clínica epidemiológica que permitan determinar la evolución de las enfermedades en la consulta externa. El objetivo de esta investigación fue realizar la caracterización de los pacientes atendidos en un servicio de oftalmopediatría durante un año, en Medellín, Colombia. MÉTODOS: estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes con edad inferior a 18 años, atendidos en un servicio de oftalmopediatría por cualquier causa.

  9. [Effect of gestational diabetes on adiposity indicators during the first 18 years of life; systematic review].

    PubMed

    Jiménez Cruz, Arturo; Ortega Cisneros, Armando; Bacardí Gascón, Montserrat

    2014-02-01

    Introducción: La diabetes gestacional ha sido asociada con la obesidad en períodos posteriores de la vida. Sin embargo, los resultados no han sido consistentes y algunos estudios contenían debilidades metodológicas. Objetivo: Analizar los resultados de estudios prospectivos y retrospectivos de cohorte que evalúen el efecto de la diabetes gestacional sobre indicadores de adiposidad en los hijos hasta los 18 años de edad. Metodología: Se realizó una búsqueda de estudios prospectivos o retrospectivos de cohorte registrados en la base de datos de Medline/Pubmed, de enero de 2011 a septiembre de 2013, que valoraran el efecto de la Diabetes Gestacional sobre los indicadores de adiposidad al nacimiento o después del nacimiento. Resultados: Once estudios cumplían con los criterios de inclusión. En total se estudiaron a 472.959 pares de madre e hijo. La edad del niño en el momento de la evaluación fue a partir del nacimiento hasta los 18 años. En nueve de once artículos se observó una asociación entre la diabetes gestacional e indicadores de obesidad. En siete de trabajos se realizaron ajustes para más de dos variables de confusión (IMC pre gestacional, edad de la madre), y en cinco de ellos se observó una asociación entre la diabetes gestacional con adiposidad. Conclusión: Los resultados de la revisión indican que la evidencia que demuestra que la diabetes gestacional aumenta el peso de los productos en períodos posteriores de la vida, es moderada.

  10. [Endovascular treatment of spinal dorsal intradural arteriovenous fistulas].

    PubMed

    Santos-Franco, Jorge Arturo; Collado-Arce, María Griselda Lizbeth; Dávila-Romero, Julio César; Saavedra-Andrade, Rafael; Sandoval-Balanzario, Miguel Antonio

    2015-01-01

    Introducción: las fístulas arteriovenosas intradurales dorsales espinales (FAVIDE) son lesiones poco frecuentes y complejas que son subdiagnósticadas y condicionan discapacidad. El objetivo es presentar nuestra experiencia en el manejo endovascular. Métodos: estudio ambispectivo de pacientes con FAVIDE, tratados mediante terapia endovascular (TEV) con n-butil-cianoacrilato en el periodo de 2007 a 2013. Resultados: se incluyeron 15 pacientes con edad media de 37 años. En 12 casos la presentación fue progresiva e insidiosa en un lapso de entre 6 meses y un año, mientras que 3 presentaron hemorragia. La lesión tuvo localización torácica en 73 % de los casos, lumbar en 20 % y cervical en 7 %. Previo al tratamiento observamos discapacidad de grados 5 y 4 en 73 %, y 67 % tenían alteraciones de la micción de grado 3. Como complicaciones, solo una paciente tuvo deterioro del estado de alerta transitorio 6 horas después del procedimiento. Se encontró una mejoría hacia los grados 1 y 2 de discapacidad, a las 48 horas, 3 y 6 meses, de 53 %, 73 % y 87 %, respectivamente. Conclusiones: con la TEV se tiene un tiempo quirúrgico corto, el volumen de hemorragia es bajo y la estancia hospitalaria es corta, respecto de otras técnicas quirúrgicas. La TEV es un procedimiento seguro y con efectividad significativa en el tratamiento de FAVIDE. Esta es la primera serie de casos tratados con TEV en México.

  11. [Oral magnesium supplementation: an adjuvant alternative to facing the worldwide challenge of type 2 diabetes?].

    PubMed

    Guerrero-Romero, Fernando; Rodríguez-Morán, Martha

    2014-01-01

    Antecedentes: ante la repercusión de la diabetes tipo 2 en la calidad de vida y los altos costos de su tratamiento, es urgente la búsqueda de alternativas para el control metabólico y la prevención primaria de esta enfermedad. Objetivo: revisar la evidencia derivada de estudios de cohortes acerca de la relación entre las concentraciones séricas y la ingesta de magnesio con el riesgo de diabetes tipo 2, y de ensayos clínicos de la eficacia de las sales orales de magnesio en la reducción de la glucemia. Material y métodos: estudio retrospectivo, efectuado con base en la búsqueda de estudios de cohorte mayores de 10 años en MEDLINE, EMBASE, y Cochrane Controlled Trials Register, actualizada al 30 de septiembre del 2013. Resultados: se encontraron siete estudios de cohorte (24,388 personas/ año) que muestran que la ingesta de magnesio disminuye el riesgo de diabetes tipo 2; dos estudios (13,076 personas/año) indican que la baja ingesta de magnesio en la dieta no parece asociarse con el riesgo de diabetes; 1 estudio (8,735 personas/año) demuestra que la hipomagnesemia se asocia con alteraciones del metabolismo de la glucosa. De 11 ensayos clínicos con asignación al azar, 5 estudios en sujetos de riesgo muestran que las sales orales de magnesio reducen la glucemia, y 6 estudios en pacientes con diabetes tipo 2 muestran resultados inconsistentes. Conclusiones: la ingesta de magnesio en la dieta habitual o de sales orales de magnesio es recomendable en la prevención de diabetes. La eficacia de las sales de magnesio en la reducción de la glucemia de pacientes con diabetes tipo 2, es inconsistente.

  12. A Reappraising of Cosmography: the Interface Between Astronomical and Geographic Studies. (Breton Title: Releitura do Conceito de Cosmografia: a Interface Entre os Estudos Astronômicos e Geográficos.) Una Relectura del Concepto de Cosmografía: la Interfase Entre los Estudios Astronómicos y Geográficos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Azevedo Sobreira, Paulo Henrique

    2012-12-01

    The concept of "Cosmography" is in disuse since the 80s of the last century, but the astronomical themes previously discussed in the school subjects of Geography and Cosmography remain in current textbooks. The use of term "Cosmography" was rescued in this research, and the study of its re-signification prompted the appearance of the term Geographic Cosmography. The Geographic Cosmography is a field of studies of the Geography, whose set of knowledge and skills is predominantly scholar. It studies the interface between terrestrial and celestial knowledge, and assigns a geographic significance to them. It examines human and natural relationships with Sidereal Space and its consequences for society and nature. O conceito de "Cosmografia" está em desuso desde os anos 80 do século XX, mas os temas astronômicos anteriormente abordados nas disciplinas escolares de Cosmografia e de Geografia permanecem nos atuais livros didáticos. O uso do termo "Cosmografia" foi resgatado nesta pesquisa e o estudo de sua ressignificação proporcionou o surgimento do termo Cosmografia Geográfica. A Cosmografia Geográfica é um campo de estudos da Geografia, cujo conjunto de conhecimentos e habilidades é predominantemente escolar. Estuda a interface entre os conhecimentos terrestres e os celestes e lhes atribui significância geográfica. Analisa as relações humanas e naturais com o Espaço Sideral e suas consequências para a sociedade e a natureza.

    Aunque el concepto de "Cosmografía" no se usa desde la década de los '80 del siglo pasado, los temas astronómicos que se enseñaban anteriormente en las asignaturas escolares de Cosmografía y de Geografía permanecen en los actuales libros didácticos. El uso del término "Cosmografía" fue rescatado en esta investigación y el estudio de su resignificación proporcionó el surgimiento del término Cosmografía Geográfica. La Cosmografía Geográfica es un campo de estudio de la Geografía, donde

  13. Estudio de la fotoabsorción y fotoionización de la molécula de alta relevancia atmosférica no a través de los estados Rydberg con la metodología MQDO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bustos, E.; Velasco, A. M.; Martín, I.; Lavín, C.

    Los procesos de fotoionización son de una importancia fundamental [1] y encuentran aplicación en un gran número de contextos científicos: Astrofísica [2], química de las radiaciones, biología. Los investigadores de dichos campos, necesitan de valores de fiables de secciones eficaces para la fotoionización parcial, la Fotoabsorción, así como para los procesos de fotofragmentación en amplios intervalos espectrales, particularmente en estudios de modelización [3-5]. En este trabajo se ha centrado la atención sobre el oxido nítrico, que se ha considerado apropiado y relevante por varios motivos: por el trascendental papel que representa en la física y química de la alta atmosfera [6], aparte de por estar íntimamente relacionado con los problemas de contaminación. Los procesos de recombinación disociativa [7] del NO, donde los estados Rydberg se encuentran directamente implicados, son relevantes, por ejemplo, en las regiones E y F de la ionosfera [7]. En este trabajo se estudia la fotoionización del NO desde el estado fundamental con la versión molecular del método del orbital de defecto cuántico (MQDO). Para ello se calcula el diferencial de las fuerzas de oscilador parciales que constituyen los canales de fotoionización del NO desde el estado fundamental. La continuidad del diferencial de fuerza de oscilador calculada a través del umbral de fotoionización, esto es, en las regiones del espectro discreta y del continua, se adopta como criterio de calidad la escasez de datos comparativos [8].

  14. Estudio multiespectral del remanente de supernova W 28

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dubner, G.; Velázquez, P.; Castelletti, G.

    Se presentan observaciones en continuo de radio con muy alta resolución angular y sensibilidad del remanente de supernova (RSN) W28. Las observaciones fueron realizadas con el interferómetro Very Large Array (Estados Unidos), en las configuraciones C y D, en 1415 y 324 MHz. Por la gran extensión de este remanente (diámetro ~ 1o), las observaciones en 1415 MHz se realizaron en modo mosaico, combinando 48 apuntamientos diferentes en una única imagen. En ambas frecuencias los datos se procesaron con el agregado de observaciones de menor resolución angular, a fin de recuperar información en todas las frecuencias espaciales y obtener estimaciones precisas de densidad de flujo. Las imágenes resultantes muestran por primera vez la presencia de extensiones con forma de arco, cuya naturaleza se investiga. Las observaciones en radio se comparan con una imagen óptica de W28, y con la emisión en rayos X, observada con el satélite ROSAT. Este remanente muestra una clara morfología híbrida, tipo cáscara en frecuencias de radio y de centro lleno en las bandas óptica y de rayos X blandos.

  15. A Study of Bones = Un Estudio de Huesos.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Kogan, Yvonne

    Proving that project work can be done with young children who are schooled in a full-immersion program in a second language, this article describes a study of bones undertaken by 5-year-old children in a bilingual school in Mexico City. The article discusses the process and shows the results achieved by the children during the three phases of the…

  16. Estudio de seeing en la zona del Cerro Champaqui (I)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Diaz, R. J.; Eikenberry, S.; Scott, J.; Levato, H.; Firpo, V.; Farina, C.; Piroddi, D.; Jamud, N.; Bosch, G.; Mudrik, A.; Guzzo, P.; Donoso, V.; Recabarren, P.; Seifer, E.

    We report the results of the most recent seeing feasibility study performed in the region of Cerro Champaqui (2800m) at the mountain range of Sierras Grandes at the Province of Cordoba. We also describe the high frequency DIMM device built for this and other seeing samplings obtained at the provinces of San Juan; San Luis and Cordoba. This work is part of a long term project started in 2006; in search of sites of very low turbulence and suited for near infrared telescopes with active and adaptive optics. Two of the sites have been monitored during a total of 46 nights distributed in six months of the period 2011-2012. The preliminary results suggest the existence of `sub-arcsecond' seeing conditions during extended periods of time in at least one location in the mountain range in the SW of Cordoba and NE of San Luis provinces. FULL TEXT IN SPANISH

  17. Estudio polarimétrico de NGC 104 (47 Tucanae)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Forte, J. C.; Bassino, L. P.; Vega, E. I.; Cellone, S.; Pellizza, L.; Méndez, M.

    Se presentan observaciones polarimétricas en el Visual y sin filtro para 72 estrellas, 14 zonas de referencia y el núcleo del cúmulo globular NGC 104. Las medidas, hechas en el CASLEO con el nuevo polarimétro CASPROF, muestran un comportamiento complejo que incluye: a) dos componentes de polarización a lo largo de la visual; b) signos de envolturas polvorientas en 8 de 10 estrellas variables de largo período pertenecientes al cúmulo c) media docena de estrellas con alta polarización residual (P> 0.20 %) originada probablemente en scattering. Estas estrellas se encuentran próximas a una estructura extendida, coincidente con la región central del cúmulo, detectada en observaciones IRAS. Las observaciones son consistentes con la presencia de pequeñas cantidades de polvo originada en procesos de pérdida de masa.

  18. Estudios sobre Educacion, 2002 (Studies on Education, 2002).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Estudios sobre Educacion, 2002

    2002-01-01

    This scholarly journal deals with the study of education. Articles in this second issue are: "La Vertebracion Academica de la Formacion Inicial del Profesorado" (The Academic Backbone of the Initial Formation of Teachers) (Jose M. Esteve); "Deficiencia Visual en el Nino" (Visual Deficiency in the Young Child) (Feli Peralta;…

  19. Estudios de Linguistica y Sociolinguistica (Studies in Linguistics and Sociolinguistics).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cruz, Gerardo Lopez, Comp.; Zamarron, Jose Luis Moctezuma, Comp.

    This book contains the following articles on research in the field of general linguistics and sociolinguistics: "Papago Plurals" (Jane H. Hill, Ofella Zepeda); "Typological Characteristics of the Yumanas Languages" (Mauricio J. Mixco); "Observations on Accent in Yutoaztec" (Leopoldo Valinas); "Development of…

  20. [Transplant coordinator: organ donation process].

    PubMed

    Gironés-Guillem, Purificación; Camaño-Puig, Ramón; Lillo-Crespo, Manuel

    2014-01-01

    Antecedentes: España se mantiene a la cabeza del mundo en donaciones, aunque parece que su número no aumenta en la misma proporción que las listas de espera, lo que hace necesario disminuir las situaciones de negativa cifradas en torno al 16%. Objetivo: analizar los informes de los coordinadores de trasplantes, conceptualizarlos y categorizarlos. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de los informes elaborados por los coordinadores de trasplantes archivados en el Hospital La Fe, entre el 1 de mayo de 2004 y el 31 de diciembre de 2007. Resultados: se extrajeron 69 temas desde el punto de vista de la familia y 11 del de los entrevistadores, que se conceptualizaron, codificaron y clasificaron para textualizarlos de manera ordenada. Conclusiones: con el fin de lograr mayor efectividad podrían plantearse determinadas pautas para homogeneizar la acción de los coordinadores de trasplante en la entrevista.

  1. Resolution of type 2 diabetes and prediabetes following laparoscopic sleeve gastrectomy: medium term results.

    PubMed

    Romero Lluch, Ana R; Martínez-Ortega, Antonio J; Socas-Macías, María; Jiménez-Varo, Ignacio; Pereira-Cunill, José L; Serrano-Aguayo, Pilar; Morales-Conde, Salvador; García-Luna, Pedro P

    2014-11-15

    Objetivos: Evaluar la efectividad de la gastroplastia tubular laparoscópica (GTL) en la resolución de la diabetes tipo 2 (DM2), de la prediabetes (PDM) y de otras comorbilidades en pacientes obesos. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron a los pacientes con DM2 (n= 36) o PDM (n= 44) que fueron sometidos a GTL en nuestro hospital entre 2009 y 2012. Se consideró criterio de PDM presentar HbA1c entre 5.7-6.4% en al menos dos ocasiones. Periodo de seguimiento entre 1-4 años (media 17.5 meses). Como criterio de resolución de la DM2 se consideró presentar HbA1c.

  2. [Influence of armed conflict on mortality due to traumatic brain injury in children and adolescents].

    PubMed

    Alcalá-Cerra, Gabriel; Paternina-Caicedo, Ángel; Palacio-Babilonia, Betty; Moscote-Salazar, Luis Rafael; Niño-Hernández, Lucía M; Gutiérrez-Paternina, Juan José

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: ante un conflicto bélico es de esperar que el comportamiento de la mortalidad de un país se vea afectado. El objetivo de esta investigación fue evaluar en un país en guerra interna, la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico en niños y adolescentes, que aún en condiciones de paz social constituye una de las causas más frecuentes de muerte y discapacidad en esos grupos poblacionales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio poblacional y retrospectivo en el que se evaluó la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico durante el periodo de 1999 a 2008. Se realizó una regresión lineal para determinar su correlación con la mortalidad relacionada con los eventos bélicos del conflicto armado.

  3. [Nosocomial infections. Trends over a 12 year-period in a pediatric hospital].

    PubMed

    Zamudio-Lugo, Irma; Espinosa-Vital, Guadalupe Judith; Rodríguez-Sing, Roberta; Gómez-González, Claudia Josefina; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: las infecciones nosocomiales constituyen uno de los principales problemas de salud en los hospitales, por ello, los programas de prevención y control deben ser evaluados con el impacto en las tasas de incidencia. El objetivo de esta investigación fue identificar la tendencia de las infecciones nosocomiales durante un periodo de 12 años en un hospital pediátrico de tercer nivel. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes hospitalizados que presentaron infecciones nosocomiales. El análisis estadístico de los datos incluyó frecuencias simples, proporciones y densidad de incidencia por año, sitio de infección y letalidad.

  4. [Risk for the development of upper gastrointestinal bleeding in children in an intensive care unit].

    PubMed

    Gutiérrez-Gutiérrez, Glenda Karina; Villasís-Keever, Miguel Angel; González-Ortiz, Beatriz; Troconis-Trens, Germán; Tapia-Monge, Dora María; Flores-Calderón, Judith

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: si bien el sangrado del tubo digestivo puede producirse a cualquier edad, la mayoría de los estudios que buscan establecer las causas o factores de riesgo para su desarrollo se ha realizado en adultos. El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo en los niños hospitalizados en una unidad de terapia intensiva pediátrica. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles. Se consideró como casos a los niños que presentaron sangrado digestivo alto durante su estancia en terapia intensiva. Las variables se obtuvieron de los expedientes clínicos: edad, sexo, estado nutricional, ventilación mecánica, uso de sonda nasogástrica, desarrollo de complicaciones, presencia de coagulopatía, uso de profilaxis para sangrado digestivo alto, ayuno y uso de esteroides. Mediante análisis multivariado se identificaron los factores de riesgo, con cálculo de razón de momios e intervalos de confianza de 95 %.

  5. [Hyperbilirrubinemia as a predictive factor of perforated appendicitis].

    PubMed

    Alanis-Rivera, Bianca; Zúñiga-Vázquez, Luis Abraham; Silva-Escamilla, María Carmen

    2016-01-01

    Introducción: en estudios recientes se considera la hiperbilirrubinemia como un marcador para identificar la presencia de apendicitis perforada. El objetivo del estudio es comprobar que la presencia de hiperbilirrubinemia es un marcador útil para identificar preoperatoriamente a los pacientes con presencia de perforación apendicular, y de esta manera proporcionar un tratamiento oportuno evitando la progresión de la patología y sus complicaciones. Métodos: estudio retrospectivo, con 225 pacientes, los cuales contaban con los criterios de inclusión y exclusión, del periodo de enero de 2012 a octubre del 2014 en el HGZ 29 del IMSS, tomando en cuenta resultados de laboratorio y posquirúrgico, realizando análisis univariado, bivariado y multivariado. Resultados: el 56.9% presentó bilirrubina < 1, de los cuales el 16.4% presentó perforación, mientras que el de 43.1% con bilirrubina > 1, el 62.88% presentó apendicitis perforada. La hiperbilirrubinemia incrementa 17 veces más el riesgo de presentar apendicitis perforada (RMP: 17.63; IC 95%: 6.882-45.207; p < 0.001), lo que resulta estadísticamente significativo. Conclusiones: considerando las limitaciones de este estudio, se puede inferir que la hiperbilirrubinemia está presente en un mayor número de pacientes con apendicitis perforada, por lo cual podría ser considerado como un estudio de laboratorio relevante para incluir dentro del protocolo de apendicitis, lo cual, a su vez, puede determinar una mejor planeación para el abordaje quirúrgico.

  6. [Current situation of the demand for health care in neuropaediatrics. Characteristics of consultations and comparison with other paediatric specialties].

    PubMed

    Blanco-Lago, R; Garcia-Ron, A; Granizo-Martinez, J J; Ruibal, J L

    2014-11-01

    Introduccion. En los ultimos años parecemos asistir a una creciente demanda asistencial en neuropediatria. Los estudios epidemiologicos son necesarios para dar a conocer dicha demanda y asi favorecer una adecuada gestion de los recursos sanitarios. Objetivo. Conocer el peso proporcional de las consultas de neuropediatria en el global de las consultas pediatricas en nuestro hospital, la tasa anual de consulta en neurologia infantil por cada 1.000 habitantes menores de 14 años y las caracteristicas de dicha consulta (datos demograficos, motivos de consulta y otras). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, sobre la actividad asistencial de consultas pediatricas y neuropediatricas en un hospital publico de nivel II en el sur de Madrid, durante el periodo 2008-2012. Resultados. Desde la apertura de nuestro centro, las consultas de pediatria han experimentado un marcado crecimiento, siendo las de neuropediatria las mas demandadas, ya que en el año 2012 atendieron a un total de 2.129 pacientes (718 primeras consultas), con un indice de sucesiva/primera consulta de 1,96. En neuropediatria, se atendieron el 23,49% de todas las consultas pediatricas realizadas en el hospital. La tasa media de primeras consultas en el periodo de estudio fue de 72,86/1.000 niños. Los principales motivos de consulta fueron los problemas de aprendizaje/trastornos de conducta (24,1%), seguidos de cefalea (21,9%), episodios paroxisticos (14,8%) y retraso del desarrollo psicomotor (9%). Conclusiones. El incremento en la demanda asistencial de la neuropediatria ha resultado claramente superior al de las otras especialidades pediatricas que llevan en funcionamiento el mismo periodo. En los cinco años de estudio, la tasa de primeras visitas se ha triplicado. Esta sobrecarga asistencial podria condicionar la atencion a los pacientes con patologia neurologica grave. Serian necesarios estudios similares en diferentes regiones para conocer la realidad de la neuropediatria española.

  7. [An assessment of the management of spasticity in Spain: the 5E Study].

    PubMed

    Garreta-Figuera, R; Torrequebrada-Gimenez, A; En Representacion Del Grupo de Estudio 5e, En Representacion Del Grupo de Estudio 5e

    2016-10-01

    Introduccion. Aunque la espasticidad es una secuela que presenta una incidencia alta, hay una carencia de estudios que evaluen su manejo terapeutico en España. Objetivo. Evaluar el tratamiento de la espasticidad en España. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico, observacional, multicentrico y retrospectivo en el que participaron 49 servicios de rehabilitacion de hospitales publicos y privados. Resultados. Se incluyeron 235 pacientes, con espasticidad del miembro superior (MS) o inferior (MI), que realizaron una visita basal valida y al menos una visita de seguimiento. De los pacientes incluidos en el estudio, 148 (62,9%) tenian espasticidad postictus; 79 (33,6%), espasticidad del MI; 38 (16,1%), del MS; y 118 (50,3%), de ambos. En la visita basal, la escala modificada de Ashworth, la goniometria, la escala analogica visual para el dolor y la escala de Tardieu se habian realizado en 164 (69,8%), 99 (42,1%), 85 (36,2%) y 26 (11,1%) pacientes, respectivamente. Un 93,8% (intervalo de confianza al 95%: 81,4-97,6%) de los centros definio los objetivos del tratamiento de forma exacta, y un 52% de los objetivos fueron consensuados con el paciente. La toxina botulinica tipo A se administro a 186 (79,1%) pacientes; 49 (20,9%) se trataron con antiespasticos orales, y 93 (39,6%), con fisioterapia. Conclusiones. La mayoria de los pacientes incluidos presentaban espasticidad postictus. Ademas, la toxina botulinica tipo A era el tratamiento mas comunmente aplicado a los pacientes con espasticidad. Los resultados demuestran que el tratamiento de la espasticidad varia considerablemente entre los diferentes centros participantes en el estudio.

  8. [Brainstem dysgenesis: functional prognosis and rehabilitative treatment. A series of nine cases].

    PubMed

    Alberdi-Otazu, Ainara; Vives-Ortega, Juan C; Castelló-Verdú, Teresa; Toro-Tamargo, Esther; Meléndez-Plumed, Mar

    2014-05-01

    Introduccion. La disgenesia del tronco encefalico es una entidad clinica heterogenea, de baja incidencia y alta variabilidad clinica, que afecta a estructuras del tronco del encefalo. La combinacion de sintomatologia, neuroimagen y estudios neurofisiologicos es la base diagnostica. Objetivo. Conocer las caracteristicas clinicas comunes, pronostico funcional y necesidades de tratamiento rehabilitador en un grupo de niños con disgenesia del tronco encefalico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo observacional de nueve pacientes diagnosticados de disgenesia del tronco encefalico controlados en consultas externas. Resultados. La edad media de los pacientes era de 5,5 años. Cinco presentaron alteraciones en la neuroimagen y, en los cinco con estudio neurofisiologico, este estaba alterado. Seis presentaron hipotonia muscular; ocho, amimia/hipomimia; seis, hipoacusia central, y cinco, gastrostomia. Un tercio presento un episodio de parada cardiorrespiratoria. En todos se detecto retraso psicomotor. Actualmente cinco realizan marcha autonoma por interiores y cuatro de ellos por exteriores. Un porcentaje elevado (77,7%) comprende ordenes simples y es capaz de comunicarse (66,6%). Conclusiones. Las alteraciones de los pares craneales, del tono muscular y la disfagia son las manifestaciones mas comunes en nuestra poblacion. El riesgo de broncoaspiracion y parada cardiorrespiratoria supone una amenaza vital para estos pacientes. Todos los niños presentan retraso psicomotor y la mitad de ellos alcanza marcha autonoma. Dada la diversidad de discapacidad que presentan estos pacientes, consideramos necesario un tratamiento de rehabilitacion integral e individualizado para conseguir un nivel funcional optimo. Necesitamos estudios con muestras mas amplias para obtener grupos homogeneos y establecer el pronostico funcional y las necesidades de tratamiento rehabilitador.

  9. [Rapidly progressive dementia and parkinsonism associated to multiple dural arteriovenous fistulas].

    PubMed

    Mejia, P; Piedra, L M; Merchan-Del Hierro, X

    2017-03-01

    Introduccion. Las demencias rapidamente progresivas son un grupo poco frecuente de enfermedades caracterizadas por un deterioro cognitivo y otras alteraciones neurologicas que evolucionan en el transcurso de semanas a meses. Su etiologia es diversa e incluye un gran numero de condiciones neurodegenerativas, toxicas, metabolicas, autoinmunes, infecciosas y vasculares. Caso clinico. Varon de 69 años, que ingreso por demencia rapidamente progresiva y parkinsonismo causado por multiples fistulas arteriovenosas durales tratadas exitosamente mediante terapia endovascular. Conclusion. Las fistulas arteriovenosas durales son conexiones anomalas entre las arterias durales y los senos venosos o venas corticales que constituyen una causa inusual de demencia rapidamente progresiva, pero que debe considerarse, dada la disponibilidad de un tratamiento especifico con reversion de los sintomas.

  10. [Return to work in patients with heart disease after cardiac rehabilitation].

    PubMed

    Huichan-Muñoz, Valeria; Justiniano-Cordero, Samuel; Solís-Hernández, José Luis; Rodríguez-Ábrego, Gabriela; Millán-Hernández, Edgar; Rojano-Mejía, David

    2016-01-01

    Introducción: en un estudio observacional, retrospectivo evaluamos la frecuencia, presentación clínica y tratamiento de linfocele en pacientes pediátricos con trasplante renal. Métodos: de enero de 2004 a enero de 2009 se realizaron 242 trasplantes renales, 197 de donantes vivos y 45 trasplantes de donantes cadavéricos. La técnica quirúrgica utilizada fue la habitual y la de los implantes uretrales fue la técnica Ricard modificada. El tratamiento fue por punción cutánea y drenajes internos mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Resultados: se diagnosticaron siete pacientes con linfoceles (2.9 % con un IC 95 % 0.6-5.2 %). Una paciente del sexo femenino y seis del sexo masculino, todos fueron sometidos a drenajes por punción cutánea, seis pacientes fueron recidivados y tratados exitosamente por drenaje interno mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Conclusiones: nuestra frecuencia es igual a la reportada en otros estudios (0.6-18 %). El drenaje interno mediante la ventana peritoneal laparoscópica parece ser lo más apropiado en pacientes pediátricos.

  11. [Lymphocele surgical treatment in pediatric kidney transplantation].

    PubMed

    Aurelus, Pierre Jean; Ortiz, Roberto Carlos; Rendón-Macías, Mario Enrique; Ortega-Rodríguez, Ma C; De la Cruz-Yañiz, Hermilo; Yamamoto-Nagano, Alfonso; Torres-Díaz, José Salustiano

    2016-01-01

    Introducción: en un estudio observacional, retrospectivo evaluamos la frecuencia, presentación clínica y tratamiento de linfocele en pacientes pediátricos con trasplante renal. Métodos: de enero de 2004 a enero de 2009 se realizaron 242 trasplantes renales, 197 de donantes vivos y 45 trasplantes de donantes cadavéricos. La técnica quirúrgica utilizada fue la habitual y la de los implantes uretrales fue la técnica Ricard modificada. El tratamiento fue por punción cutánea y drenajes internos mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Resultados: se diagnosticaron siete pacientes con linfoceles (2.9 % con un IC 95 % 0.6-5.2 %). Una paciente del sexo femenino y seis del sexo masculino, todos fueron sometidos a drenajes por punción cutánea, seis pacientes fueron recidivados y tratados exitosamente por drenaje interno mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Conclusiones: nuestra frecuencia es igual a la reportada en otros estudios (0.6-18 %). El drenaje interno mediante la ventana peritoneal laparoscópica parece ser lo más apropiado en pacientes pediátricos.

  12. [Use of fish oil lipid emulsions in hospitalized patients under 18 years old with abnormal results in liver tests associated with total parental nutrition].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Henao Roldan, Catherine; García Loboguerrero, Fanny; Martínez Volkmar, María Isabel; Contreras Ramírez, Mónica María; Ruiz Navas, Patricia

    2014-04-01

    Introducción: La Nutricion Parental Total (NPT) prolongada esta asociada con complicaciones potencialmente mortales en la poblacion pediatrica como lo es la colestasis. Dentro del soporte nutricional, la fuente de acidos grasos, el contenido de fitoesteroles y la dosis de lipidos se han relacionado con el desarrollo de esta complicacion. Objetivo: Describir el comportamiento de las pruebas hepaticas en pacientes pediatricos con NPT en quienes se uso lipidos a base de acidos grasos omega 3 (omegavenR). Métodos: Estudio retrospectivo, en menores de 18 anos con tratamiento intravenoso por minimo 8 dias con acidos grasos omega 3. Los pacientes fueron inicialmente clasificados en dos grupos: colestasis y alteracion de pruebas hepaticas. Se evaluo el comportamiento de la transaminasa glutamico oxalacetica (TGO), transaminasa glutamico piruvica (TGP), bilirrubina total (BT), bilirrubina directa, gama glutamil transferasa (GGT) y fosfatasa alcalina (FA) antes y despues del tratamiento con omegaven R. Resultados: 33 pacientes cumplieron los criterios de inclusion. Al finalizar la administracion de omegavenR, 82,4% de los pacientes que presentaron inicialmente colestasis mostraron resolucion o mejoria. En el grupo de pacientes con alteracion de pruebas hepaticas 18,8% progresaron a colestasis. Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que el uso de omegaven R en pacientes pediatricos con NPT y BD ≥ 2 mg/dL, parece revertir o mejorar la colestasis, mientras que en pacientes con alteracion de pruebas hepaticas aun no se tiene claro su efecto.

  13. [Clinical symptoms in IgA deficiency].

    PubMed

    De Oliveira-Serra, Flavio Augusto; Mosca, Tainá; Santos de Menezes, Maria da Conceição; Carvalho-Neves Forte, Wilma

    2017-01-01

    Antecedentes: La deficiencia de inmunoglobulina A (IgA) es la inmunodeficiencia primaria más frecuente. El diagnóstico oportuno y el seguimiento clínico pueden mejorar la calidad de vida de los portadores. Para ello, deben estudiarse y entenderse las manifestaciones clínicas de este trastorno. Objetivo: Determinar las manifestaciones clínicas de la deficiencia de IgA. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, exploratorio, realizado mediante análisis de expedientes de 39 pacientes con deficiencia de IgA. Resultados: De los pacientes analizados, 10 fueron diagnosticados con deficiencia total de IgA y 29 con deficiencia parcial. Las principales manifestaciones clínicas fueron rinoconjuntivitis y asma alérgicas. En los pacientes con deficiencia total de IgA, además de las enfermedades alérgicas se observó un mayor número de cuadros infecciosos de rinosinusitis, amigdalitis y conjuntivitis (p < 0.05). Conclusión: En el presente estudio, las principales manifestaciones clínicas de la deficiencia de IgA fueron los cuadros alérgicos de rinoconjuntivitis y el asma; además, los pacientes portadores de deficiencia total de IgA presentaron aumento significativo de cuadros infecciosos de rinosinusitis, amigdalitis y conjuntivitis, comparados con los pacientes con deficiencia parcial de IgA.

  14. [Experience of off-label use of Eltrombopag in the treatment of thrombocytopenia associated with solid tumors].

    PubMed

    García Lagunar, María Henar; Cerezuela Fuentes, Pablo; Martínez Penella, Mónica; Gutiérrez-Meca Maestre, Dolores Paula; García Coronel, María; Martínez Ortiz, María José

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados del uso fuera de indicación de eltrombopag en pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento quimioterápico y tumores sólidos. Método: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con tumores sólidos tratados con eltrombopag por trombocitopenia durante el tratamiento con quimioterapia entre enero de 2012 y diciembre de 2014. Resultados: Seis pacientes, con tumores sólidos y trombocitopenia limitante de tratamiento, recibieron eltrombopag durante el periodo de estudio con una disminución en el retraso de ciclos de quimioterapia (4,83 ± 4,79 ciclos retrasados antes del inicio de eltrombopag vs 2,50 ± 4,32 ciclos durante el tratamiento con eltrombopag, p=0,492) y un aumento en el porcentaje de dosis real administrada (89,29 ± 13,36% vs 91,43 ± 10,69%, p=0,682). Así mismo, se produjo un aumento en el nadir de plaquetas (55,29 ± 16,45x109/L vs 76,14 ± 36,38x109/L, p=0,248) sin requerir en ningún paciente soporte transfusional con plaquetas durante el tratamiento con eltrombopag. Conclusiones: eltrombopag ha resultado ser una alternativa de tratamiento para pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento con quimioterapia, siendo necesarios ensayos clínicos con mayor número de pacientes que confirmen estos resultados.

  15. [Usage, effectiveness and safety of abiraterone in prostate cancer].

    PubMed

    Caro Teller, J M; Cortijo Cascajares, S; Escribano Valenciano, I; Serrano Garrote, O; Ferrari Piquero, J M

    2014-04-01

    Fundamento y objetivo: Tras la comercialización de abiraterona, inhibidor de la síntesis de andrógenos, el objetivo del estudio fue analizar el uso, la respuesta y la seguridad de abiraterona en la población de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes que iniciaron tratamiento con abiraterona en un periodo de 21 meses. Se recogieron variables demográficas, diagnósticas, terapéuticas y clínicas. La respuesta se evaluó de acuerdo con la reducción del PSA con respecto al basal. Para evaluar la seguridad se registraron todas las reacciones adversas secundarias al tratamiento. Resultados: Se incluyó un total de 45 pacientes de los que, fueron evaluables con respecto a la efectividad del fármaco el 88,89%. La mediana de PSA basal era de 457,31 (rango 9032- 2,81). La reducción de PSA fue ≥50%, ≥90% y.

  16. [Inferior vertical nystagmus: is magnetic resonance imaging mandatory?].

    PubMed

    Esteban-Sánchez, Jonathan; Rueda-Marcos, Almudena; Sanz-Fernández, Ricardo; Martín-Sanz, Eduardo

    2016-02-01

    Introduccion. La aparicion de un nistagmo vertical inferior clasicamente obliga a descartar una patologia vascular o de la union craneocervical mediante resonancia magnetica (RM). Estudios recientes demuestran una baja rentabilidad de esta prueba, ya que sugieren que este signo oculomotor puede tener una causa vestibular periferica, sobre todo cuando el paciente presenta un vertigo posicional paroxistico benigno (VPPB) del canal semicircular superior. Objetivo. Comprobar la rentabilidad de la RM en una poblacion de pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 42 pacientes consecutivos a los que se les realizo una historia clinica, exploracion fisica, y pruebas vestibulares caloricas y rotatorias. A todos ellos se les practico una RM craneal y cervical. Resultados. El 52% de los pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior presentaba una clinica y exploracion fisica compatibles con VPPB del canal semicircular superior. La RM fue normal en un 67%, un 26% mostraba datos de espondilopatia y un 5% de microangiopatia cerebral no relacionados con la clinica del paciente. La prevalencia de malformacion de Arnold-Chiari de tipo I fue de un 9% en la poblacion estudiada, sin que nadie tuviera un antecedente reciente de VPPB. Los resultados obtenidos en las pruebas complementarias vestibulares no aportaron informacion adicional para llegar a un diagnostico etiologico. Conclusion. En los pacientes con un VPPB, la RM craneal y las pruebas vestibulares tienen una baja rentabilidad diagnostica, y se debe evaluar la necesidad real de esta prueba con el contexto clinico.

  17. [Clinical features of acute leukemia and its relationship to the season of the year].

    PubMed

    Santoyo-Sánchez, Adrián; Ramos-Peñafiel, Christian; Palmeros-Morgado, Goujon; Mendoza-García, Emma; Olarte-Carrillo, Irma; Martínez-Tovar, Adolfo; Collazo-Jaloma, Juan

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: en 2009, 17.9 % de la morbilidad hospitalaria por tumores malignos en México correspondió a neoplasias hematooncológicas, principalmente a leucemias agudas. Algunos estudios sugieren un patrón estacional al presentarse más casos durante el verano. El objetivo de esta investigación fue estimar la relación entre los diferentes subtipos de leucemia aguda, la edad de presentación y la estación del año. MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional, que se llevó a cabo con los registros de enero de 2006 a abril de 2012 en un servicio de hematología; se incluyeron únicamente los pacientes con diagnósticos de novo de leucemia aguda, estratificada según la clasificación de la Asociación Franco-Américo-Británica. El análisis de temporalidad se realizó con el modelo periódico de Edward.

  18. [Benign myoclonic epilepsy in infancy: natural history and behavioral and cognitive outcome].

    PubMed

    Domínguez-Carral, Jana; García-Peñas, Juan José; Pérez-Jiménez, M Ángeles; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Carreras-Sáez, Inmaculada; Jiménez-Echevarría, Saioa

    2014-02-01

    Introduccion. La epilepsia mioclonica benigna del lactante (EMBL) es un sindrome electroclinico de caracteristicas homogeneas y bien definidas, considerado clasicamente de buen pronostico. Sin embargo, en los ultimos años se han publicado estudios con resultados variables en cuanto a evolucion neuropsicologica. Objetivo. Analizar la evolucion natural y el pronostico neurocognitivo y conductual de los pacientes con EMBL. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 10 pacientes con EMBL, con un periodo de seguimiento de mas de cinco años, durante los cuales se realizo una evaluacion neurocognitiva y conductual. Resultados. En el 60% de los pacientes las crisis se controlaron con acido valproico en monoterapia, y el 80% no presento nuevas crisis durante su seguimiento. El cociente intelectual de la cohorte se situo entre 74 y 93; tres pacientes tuvieron un cociente intelectual en rango de inteligencia limite, y seis, en rango de inteligencia media-baja. Nueve pacientes cumplieron criterios de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad y dos asociaban otro trastorno del aprendizaje, uno de ellos trastorno de aprendizaje no verbal, y el otro, trastorno especifico de la lectoescritura. Todos los pacientes presentaron datos de pobre coordinacion motriz y visuoespacial, y tres fueron diagnosticados de trastorno de conducta. Conclusiones. El termino 'benigno' en la EMBL debe utilizarse con precaucion en cuanto a su pronostico neurocognitivo y conductual. El inicio precoz y un peor control de las crisis podrian suponer factores de riesgo de evolucion neuropsicologica desfavorable.

  19. The Universe in a Box: Introduction to the Study of Astronomy in the Initial Formation of Physics Teachers. (Spanish Title: El Universo Representado en Una Caja: Introducción al Estudio de la Astronomía en la Formación Inicial de Profesores de Física.) O Universo Representado em Uma Caixa: Introdução ao Estudo da Astronomia NA Formação Inicial de Professores de Física

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longhini, Marcos Daniel

    2009-07-01

    This is a report of an activity of introduction to the study of Astronomy developed with a group of future Physics teachers at a Brazilian public university. Such activity had the goal of giving privileged emphasis to notions of spatiality, alternative conceptions of the participants and the process of interaction among peers, and consisted of the representation, in a three dimensional space, of the models of the universe that the participants had. The results, which were categorized as miscellaneous, geocentric, heliocentric and acentric models of the universe, were qualitatively analyzed. Analyses of the activity in the perspective of the participants are indicated and additional considerations are made regarding its use as a resource for teaching Astronomy and for teacher training. Este es el informe de una actividad para presentar un estudio introductorio de la Astronomía, desarrollado con una clase de futuros profesores de física en una universidad pública brasileña. Esta actividad tuvo como objetivo centrar las nociones de espacialidad, las concepciones alternativas de los participantes y el proceso de interacción entre pares, y consistió en la representación en un espacio tridimensional, de los modelos del universo que los participantes habían. Los resultados, que se clasificaron en universo miscelania, geocéntrico, heliocéntrico y acentrico, se analizaron cualitativamente. Son identificadas análisis de la actividad por los participantes, e hizo observaciones sobre su uso como recurso para la enseñanza de la astronomía y la formación de docentes. Trata-se do relato de uma atividade de introdução ao estudo da Astronomia, desenvolvida com uma turma de futuros professores de Física, em uma universidade pública brasileira. Tal atividade teve como meta privilegiar noções de espacialidade, as concepções alternativas dos participantes e o processo de interação entre pares e constou da representação, em um espaço tridimensional, dos

  20. On the Formation of a Study Group to the Realization of Workshops for Teachers: Astronomy in Basic Education in Umuarama-Pr (Spanish Title: De la Formación de un Grupo de Estudios a la Realización de los Talleres Para los Profesores: la Astronomía en la Educación Básica en Umuarama-Pr ) Da Formação de um Grupo de Estudos À Realização de Oficinas Para Professores: a Astronomia na Educação Básica em Umuarama-Pr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Belusso, Diane; Akira Sakai, Otávio

    2013-12-01

    In this article, we aimed to present the activities developed by the Astronomy Study Group (ASG) to contribute to the dissemination and improvement of the astronomy teaching-learning. The results of a research carried out in schools of Umuarama-PR are shown, with the intention of checking the students' knowledge and interest in relation to Astronomy. It is reported the realization of workshops for Science teachers linked to the Education Regional Nucleus. The research and the workshop execution promoted the direct contact of the study group with the community; the results were used to diagnose the state of astronomy teaching-learning, in the basic education in Umuarama-PR. En este artículo se intenta presentar las actividades desarrolladas por el Grupo de Estudios de Astronomía (GEA) y contribuir para la divulgación y mejoría de la enseñanza-aprendizaje de la Astronomía. Se presentan los resultados de una investigación realizada en las escuelas de Umuarama-PR, con la intención de determinar el grado de conocimiento y el interés de los estudiantes en relación a la astronomía. Se relata la realización de talleres de capacitación para los profesores de ciencias vinculados al Núcleo Regional del Educación. La ejecución de la investigación y de los talleres promovió el contacto directo del grupo de estudios con la comunidad; los resultados sirvieron de diagnóstico de la enseñanza aprendizaje de la astronomía en la educación básica en Umuarama-PR. Neste artigo, objetiva-se apresentar as atividades desenvolvidas pelo Grupo de Estudos de Astronomia (GEA) e contribuir para a divulgação e melhoria do ensino-aprendizagem de astronomia. São apresentados os resultados de uma pesquisa realizada nas escolas de Umuarama-PR, com o intuito de averiguar o conhecimento e o interesse dos estudantes em relação à astronomia. Relata-se a realização de oficinas de capacitação para professores de ciências vinculados ao Núcleo Regional de Educação. A

  1. [Effect of pre and post natal undernutrition on components of metabolic syndrome later in life; systematic review].

    PubMed

    Bacardí Gascón, Montserrat; Jiménez Morán, Elsa; Santillana Marín, Ernestina; Jimenez Cruz, Arturo

    2014-05-01

    Antecedentes: Un entorno intrauterino o una infancia temprana con desnutrición, pueden convertirse en factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad de enfermedades crónicas degenerativas en etapas posteriores de la vida. La programación fetal significa que durante la etapa embrionaria pueden presentarse condiciones adversas del entorno que generan cambios en los parámetros fisiológicos que a su vez aumentan la susceptibilidad a cambios metabólicos en etapas posteriores de la vida. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar el efecto de la desnutrición pre y post natal en la presentación de obesidad y componentes del síndrome metabólico (SM) en etapas posteriores de la vida. Metodología: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos de PubMed y EBSCO con el siguiente término: “Undernutrition in early life and obesity” de artículos publicados de noviembre de 1997 a enero del 2014. Se identificaron siete estudios y se anexaron seis obtenidos de otras referencias. Resultados: Se analizaron trece publicaciones de seis estudios realizados en seis países de Asia, África, Europa y Latinoamérica. Diez de los trece estudios fueron de tipo retrospectivo y la edad de la población que participó al final del estudio osciló de los 11 a los 70 años. En todos los estudios se observó una asociación entre la desnutrición pre y postnatal y la aparición de varios componentes del SM. Conclusión: En esta revisión se observó una consistente asociación entre la desnutrición pre y post natal con algún componente del SM en etapas posteriores de la vida.

  2. Providing Meaningful Learning for Students of the Sixth Grade of Middle School: a Study on the Moon Phases. (Breton Title: Propiciando Aprendizagem Significativa Para Alunos do Sexto Ano do Ensino Fundamental: um Estudo sobre as Fases da Lua.) Propiciando el Aprendizaje Significativo Para Alumnos del Sexto Nivel de la Educación General Básica: un Estudio sobre Las Fases de la Luna

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; Samudio Pérez, Carlos Ariel; da Rosa, Cleci Werner; Heineck, Renato

    2012-07-01

    We relate in this article a didactic experience studying the moon phases with a group of middle school students of a private school of the municipality of Passo Fundo, RS. Based on David Ausubel's Meaningful Learning Theory, we have sought to develop a proposal following a didactic model which simulates the phases of the Moon, as based on the previous conceptions of the students. The signs of learning were evidenced by means of memory registries of the activity. From the obtained results we believe that the proposal achieved its goals, since the students were able to identify, differentiate and transfer the phenomenon of the moon phases to new contexts. Thus, it is concluded that a methodology focused on a meaningful content for the students is fundamental to the construction and genuine grasping of what is being learned. Neste artigo, relata-se uma experiência didática de estudo das fases da Lua com uma turma do 6° ano do Ensino Fundamental, de uma escola privada do município de Passo Fundo, RS. Tendo como fundamentação teórica a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel, buscou-se desenvolver a proposta a partir de um modelo didático que simula as fases da Lua e com base nas concepções prévias dos estudantes. Os indícios da aprendizagem foram constatados através de registros de memórias da atividade. Pelos resultados apresentados, acredita-se que a proposta alcançou seus objetivos, uma vez que os estudantes conseguiram identificar, diferenciar e transferir o fenômeno das fases da Lua para novos contextos. Assim, conclui-se que uma metodologia com enfoque em um conteúdo significativo ao estudante é fundamental para a construção e compreensão genuína do que está sendo aprendido. En este artículo se relata una experiencia didáctica de estudio de las fases de la Luna con una clase de 6º año de la educación general básica de una escuela privada del municipio de Passo Fundo, RS. Teniendo como fundamentación teórica la Teor

  3. [Adherence and toxicity to tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukemia].

    PubMed

    González Rosa, V; Gutiérrez Nicolás, F; Gavira Moreno, R; Viña Romero, M M; Moreno Carvajal, M T; Gázquez Pérez, R

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la adherencia y la toxicidad del tratamiento con inhibidores de tirosinquinasa (TKIs) en pacientes diagnosticados de Leucemia Mieloide Crónica (LMC). Método: Estudio observacional retrospectivo de 18 meses de duración (enero 2011-junio 2012) en el que se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de LMC en un hospital de se - gundo nivel (550 camas) en tratamiento con imatinib, dasatinib o nilotinib. Las variables recogidas fueron sexo, edad de diagnóstico, años de tratamiento y reacciones adversas. La adherencia se valoró mediante un sistema combinado basado en el autocuestionario SMAQ y el registro de dispensaciones. Resultados: Se incluyeron un total de 25 pacientes. El 92,0% experimentaron reacciones adversas a imatinib; 83,3% a dasatinib y 66,7% a nilotinib. La adherencia media fue de 71,3%. Se identificaron como posibles parámetros de falta de adherencia el sexo femenino (55,6% vs. 66,7%, p = 0,586), mayores de 50 años (55,6% vs. 83,3%, p = 0,125), más de cuatro años de duración de tratamiento (70,0% vs. 57,1%, p = 0,521) y la presencia de determinados efectos adversos (trastornos gastrointestinales y dolor musculoesquelético). Conclusiones: Casi un tercio de los pacientes en tratamiento fueron considerados no adherentes. A pesar de que el tamaño muestral no nos ha permitido establecer relaciones estadísticamente significativos entre la adherencia y las variables analizadas, la relevancia clínica de estos resultados muestran la importancia de realizar futuros estudios con poblaciones mayores que confirmen las tendencias establecidas en este estudio.

  4. [Predictors of the recovery of cognitive functions in patients with traumatic brain injury].

    PubMed

    Solís-Marcos, I; Castellano-Guerrero, A M; Domínguez-Morales, R; León-Carrión, J

    2014-04-01

    Introduccion. Tras un traumatismo craneoencefalico (TCE), el funcionamiento cognitivo de los pacientes puede resultar gravemente alterado. Diversos estudios han tratado de identificar las variables que mejor predicen su recuperacion. Objetivos. Evaluar la recuperacion funcional cognitiva de pacientes con TCE tras un programa de neurorrehabilitacion e identificar las variables predictoras de dicha recuperacion. Pacientes y metodos. Estudio pre-post retrospectivo de 58 pacientes adultos con TCE que realizaron un programa de rehabilitacion intensivo. Todos fueron evaluados mediante la subescala de funcionalidad cognitiva de la medida de la independencia funcional + medida de la evaluacion de la funcionalidad (FIM+FAM), al inicio y al final de la rehabilitacion. Ambas puntuaciones fueron comparadas mediante la prueba no parametrica de Wilcoxon. Se calculo el porcentaje de ganancia funcional cognitiva y se correlaciono con todas las variables recogidas. A partir de toda la informacion clinica, demografica y cognitiva recogida, realizamos un analisis de regresion lineal multiple para identificar los mejores predictores de dicha ganancia. Resultados. La funcionalidad cognitiva aumento significativamente del 33,6% al 85% (p < 0,01). Los pacientes con mayor porcentaje de ganancia funcional cognitiva fueron aquellos con menor edad y periodo post-TCE, y mayores puntuaciones en la subescala cognitiva de la FIM+FAM y en las pruebas de atencion condicional y curva de aprendizaje de Luria. Los mejores predictores de la recuperacion funcional fueron el periodo post-TCE y la funcionalidad cognitiva al inicio (R2 ajustado = 55,8%). Conclusiones. El comienzo temprano de la rehabilitacion y la mayor funcionalidad cognitiva al inicio resultaron ser los mejores predictores de la recuperacion funcional cognitiva. Otras variables, como la edad o puntuaciones en pruebas cognitivas, tambien deben considerarse en futuros estudios.

  5. [Study on the usage, effectiveness, and toxicity associated to treatment with sorafenib].

    PubMed

    Camañas-Troyano, C; Moriel-Sánchez, Ma; Catalá-Pizarro, R Ma

    2013-01-01

    Objetivo: Conocer la utilización, efectividad y toxicidad asociada al tratamiento con sorafenib en los pacientes oncológicos de un hospital general. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal de utilización, efectividad y toxicidad asociada a sorafenib. Se incluyeron los pacientes oncológicos de un hospital general universitario, que iniciaron tratamiento con sorafenib entre Enero 2007 y Diciembre 2010, ampliando el periodo de seguimiento hasta junio de 2012. Resultados: Iniciaron tratamiento 31 pacientes (edad media 61,6 años, 67,7% varones). En todos se utilizó un régimen de monoterapia, empleándose dosis fijas de 400 mg cada 12 horas en el 83,87%, mientras que 5 pacientes precisaron ajuste de dosis por mala tolerancia gastrointestinal y toxicidad cutánea. Al finalizar el estudio, 3 pacientes continuaban vivos y mantuvieron el tratamiento, 27 pacientes lo suspendieron y en 1 paciente se perdió el seguimiento. Las patologías tratadas con sorafenib fueron hepatocarcinoma (38,7%), cáncer renal avanzado (35,5%), melanoma (9,7%), caeacute;ncer de tiroides (12,9%) y tumor del estroma gastrointestinal (3,2%). La mediana de supervivencia global fue de 524 días para hepatocarcinoma y de 217 días para cáncer renal. Se observaron reacciones adversas a sorafenib en el 41,9% de los pacientes. Conclusiones: Este estudio revela que sorafenib es eficaz en los pacientes con hepatocarcinoma y cáncer renal, dependiendo fundamentalmente de la situación clínica inicial de los pacientes. Sorafenib es responsable de la aparición de efectos secundarios, fundamentalmente de tipo gastrointestinal y cutáneo, que requirieron ajuste de dosis y suspensión del tratamiento en algunos casos.

  6. [Treatment adherence with levetiracetam: a non-interventionist retrospective observation-based study].

    PubMed

    Serrano-Castro, P J; Mauri-Llerda, J A; Garcia, A; Rocamora, R; Pardo-Merino, A; Garcia-Garcia, P

    2016-06-01

    Introduccion. La adhesion al tratamiento es un factor que esta repercutiendo en la eficacia de los farmacos antiepilepticos. El levetiracetam es un principio activo cuya eficacia y seguridad estan ampliamente demostradas y que esta disponible en diferentes formulaciones orales (sobres, comprimidos y solucion oral), pero la informacion sobre la adhesion/cumplimiento del tratamiento con estas formulaciones orales es escasa. Objetivo. Conocer la adhesion al tratamiento con formulaciones de levetiracetam (granulado en sobre y comprimidos) en adultos y ancianos. Pacientes y metodos. Estudio observacional retrospectivo no intervencionista. Durante los tres meses previos al estudio debia estar en tratamiento con levetiracetam (granulado en sobre o comprimidos), bien en monoterapia o en combinacion. Se valoraron los tests de cumplimiento (cuestionario de Morisky-Green modificado), asi como un cuestionario de satisfaccion del investigador y del paciente/cuidador. Los datos se analizaron con el programa SPSS v. 21.0. Resultados. Un total de 466 pacientes completaron el estudio. La edad media fue de 52,75 ± 19,17 años, y la media en los mayores de 65 años fue de 72,79 ± 6,15 años. Un 55,4% eran hombres. El cumplimiento se relaciona con la variable 'formulacion galenica' y con la edad (p = 0,031). El riesgo de incumplimiento es un 86,4% mayor entre los que toman comprimidos frente a granulado de levetiracetam (odds ratio: 1,864). Asimismo, el incumplimiento es mayor entre los pacientes mayores de 65 años. El incumplimiento se relaciona con la atribucion de fallos de memoria. Conclusiones. Los pacientes mas mayores presentan mas dificultades en el cumplimiento. El granulado de levetiracetam en sobres favorece el cumplimiento.

  7. [Vagus nerve stimulation in patients with migraine].

    PubMed

    Mosqueira, Antonio J; López-Manzanares, Lydia; Canneti, Beatrice; Barroso, Alejandro; García-Navarrete, Eduardo; Valdivia, Antonio; Vivancos, José

    2013-07-16

    Introduccion. La estimulacion del nervio vago (ENV) esta aprobada para el tratamiento de la epilepsia refractaria cuando no es posible cirugia resectiva, con una eficacia bien establecida. Series publicadas sugieren un efecto beneficioso de la ENV en la migraña. Objetivos. Determinar el grado de mejoria de la cefalea en pacientes migrañosos a los que se les habia implantado una ENV para tratamiento de la epilepsia refractaria y evaluar que variables se asocian a mayor posibilidad de exito con esta medida. Pacientes y metodos. Estudio observacional y retrospectivo desde el 1 de enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se contacto telefonicamente con los pacientes con ENV para epilepsia refractaria, seleccionando a aquellos que cumplian los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas para la migraña. Se recogieron edad, genero, año de implantacion, edad de inicio de la epilepsia y la migraña, mejoria de crisis y de migraña, presencia de aura migrañosa y coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Se contacto con 94 pacientes con ENV y se selecciono a 13 pacientes migrañosos. Resultados. Tras la implantacion de la ENV, se observo una disminucion de al menos el 50% de los episodios de migraña en nueve pacientes (69%) (p = 0,004), asi como una disminucion del numero de episodios de migraña en aquellos pacientes que tambien habian reducido sus crisis epilepticas (p = 0,012). No se observaron asociaciones estadisticamente significativas en cuanto al sexo, edad, tiempo de evolucion, existencia de aura migrañosa o coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Conclusiones. La ENV podria resultar beneficiosa en pacientes con migraña, especialmente en casos de dificil control. Debido al tipo estudio, hay que tomar estas conclusiones con precaucion. Seran necesarios estudios clinicos prospectivos antes de llevarse a la practica clinica habitual.

  8. [Magnetic resonance imaging with gadolinium in the acute phase of relapses in multiple sclerosis].

    PubMed

    Ortiz, P; Bareno, J; Cabrera, L; Rueda, K; Rovira, A

    2017-03-16

    Objetivo. Describir los factores que estan relacionados con el realce de gadolinio en la resonancia magnetica (RM) en pacientes con esclerosis multiple (EM) con sintomas de recaida. Pacientes y metodos. Estudio observacional de corte transversal, retrospectivo, de pacientes mayores de 18 años con diagnostico de EM remitente recurrente o progresiva, que presentaron actividad clinica y a quienes se les realizo resonancia cerebral y medular con contraste durante la fase aguda de los sintomas. Resultados. De los 93 pacientes incluidos, el 70% fueron mujeres, con una edad media de 37 ± 9,6 años. El 90% presentaba un diagnostico de EM remitente recurrente y el 50% tenia una duracion de la enfermedad de al menos cinco años. El 56% presento actividad clinica de origen medular, y las alteraciones sensitivas fueron las mas frecuentes (44%). La mediana de duracion de los sintomas fue de seis dias (rango: 1-89 dias). El 93% requirio tratamiento con metilprednisolona intravenosa durante 3-5 dias, que se administro despues de realizar los estudios de RM. La presencia de lesiones que realzaran con contraste durante la fase de recaida en los estudios de RM no mostro relacion significativa con ninguna de las variables clinicas analizadas y solo se observo una tendencia con los sintomas asociados (p = 0,07). Conclusiones. La definicion de recaida en la EM es clinica. Una RM en la fase de recaida podria ser util para confirmar la actividad de la enfermedad, pero el realce de gadolinio durante la recaida no se encontro que fuera determinado por la presentacion clinica, la localizacion anatomica o la duracion del sintoma.

  9. [Determination of von Willebrand factor multimers in Mexican population].

    PubMed

    Hernández-Zamora, Edgar; Zavala-Hernández, Cesar; Viveros-Sandoval, Martha Eva; Ochoa-Rico, Angeles; Martínez-Murillo, Carlos; Reyes-Maldonado, Elba

    2014-01-01

    Antecedentes: la enfermedad de von Willebrand es un padecimiento hereditario en el que la estructura, función y concentración del factor de von Willebrand están alteradas y, en consecuencia, también la interacción plaqueta-factor de von Willebrand-endotelio. En México no hay registros epidemiológicos de la enfermedad, sólo se han efectuado algunos estudios aislados desde el punto de vista clínico y hematológico. Material y métodos: estudio retrospectivo efectuado en 155 mexicanos mestizos, 75 de ellos con diagnóstico presuntivo de enfermedad de von Willebrand, 15 con sospecha de hemofilia A y 65 donadores sanos (testigos). Se realizaron pruebas: básicas de coagulación, especiales y de clasificación: análisis de la composición multimérica. Resultados: 15 pacientes se diagnosticaron con hemofilia A; de los 75 sujetos con sospecha de enfermedad de von Willebrand se diagnosticaron 50 de la manera siguiente: tipo 1 (62%), tipo 2 (22%) [subtipos: 2A (14%), 2B (2%) y 2N (6%)] y tipo 3 (16%). Conclusión: el análisis de los multímeros del factor de von Willebrand es un método que cumple con las características adecuadas para el diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand, por lo que es necesario implementar esta metodología para su estudio y mejorar su diagnóstico específico.

  10. [Prevalence of multiple sclerosis in the Region of Murcia].

    PubMed

    Carreon-Guarnizo, E; Andreu-Reinon, E; Cerdan-Sanchez, M; Carrasco-Torres, R; Hernandez-Clares, R; Prieto-Valiente, L; Garcia-Escriba, C; Sola-Roca, A; Martinez-Andreu, M E; Miralles Gonzalez-Conde, M A; Martin-Fernandez, J J; Meca-Lallana, J E

    2016-05-01

    Introduccion. La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central con patogenia inmunomediada. Recientes estudios indican un aumento de su prevalencia, y numerosos trabajos relacionan el virus de Epstein-Barr (VEB) con su etiologia. Objetivo. Analisis de prevalencia de la EM en la Region de Murcia, incluyendo la descripcion de las caracteristicas clinicas en el momento del inicio de la enfermedad, y del estado serologico del VEB de los pacientes con EM. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico retrospectivo, tomando como muestra la poblacion residente en el area sanitaria centro-oeste de la Region de Murcia (257.865 habitantes). Se analizan datos clinicos y serologicos extraidos de diferentes fuentes. Resultados. Prevalencia de la EM en la poblacion estudiada: 88 casos/100.000 habitantes. Prevalencia de la EM junto con el sindrome desmielinizante aislado: 98,4 casos/100.000 habitantes. Incidencia media de la EM: 5,8 casos/100.000 habitantes/año. En el inicio de la EM, el 67,8% eran mujeres, el 81,9% presentaba un curso recurrente-remitente, la edad media era de 31,4 años, el sistema funcional mas frecuentemente afectado era el sensitivo (45,1%), el inicio fue monofocal en el 55,4% y el grado de discapacidad en la Expanded Disability Status Scale era de 2,1 puntos. La seroprevalencia del VEB fue del 99,3%. La reactivacion de la infeccion por VEB se relaciono con actividad clinica de EM en 10 pacientes (45,4%). Conclusiones. Actualmente, la prevalencia de la EM en la Region de Murcia es similar a la estimada en otras comunidades autonomas españolas. El estudio confirma la tendencia de incremento de prevalencia observada en las ultimas decadas.

  11. Assessment of Student Learning: Estudios Chicana/o Cultivating Critical Cultural Thinking

    ERIC Educational Resources Information Center

    Munoz, Ed A.; Jaime, Angela M.; McGriff, Deborah L.; Molina, Adrian H.

    2012-01-01

    In recent years, academic programs have increasingly documented student learning. For many, this practice of measuring and analyzing student learning outcomes continues as an elusive endeavor fraught with resentment and misgiving. This article describes the development of a student learning assessment plan for the University of Wyoming's Chicano…

  12. Plan de estudios de nivel secundario para adultos (Study Plan for Adult Secondary Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Boletin del Centro Nacional de Documentacion e Informacion Educativa, Parte II: Informaciones, 1970

    1970-01-01

    This document describes an experimental, multinational plan for adult secondary education sponsored through the Organization of American States and the Argentine Ministry of Culture and Education. General and specific goals of the program are listed here along with details of the proposed curriculum and areas of study, entrance requirements,…

  13. Contribuciones tecnicas para la medida de la contaminacion electromagnetica de microondas. Estudio en diversas poblaciones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Segura Garcia, Jaume

    La contaminacion ambiental por campos electromagneticos ha resultado ser en estos ultimos anos uno de los problemas mas acuciantes del panorama tecnologico y de salud publica. En el primero de los casos porque las inversiones realizadas son enormes y en el segundo porque cada vez es mayor el numero de articulos, "technical reports" e informes medicos que afirman la existencia de una cierta causalidad, aunque sea debil, entre los campos electromagneticos y ciertos cuadros sintomatologicos. En nuestro caso, hemos dedicado bastantes esfuerzos a investigar el llamado "sindrome de radiofrecuencia / microondas", denominado asi en la literatura cientifica por presentarse en operarios de estaciones de radar y en trabajadores de potentes emisoras de radio y television. En esta memoria presentamos un resumen del trabajo realizado durante los ultimos anos en la medida de la contaminacion electromagnetica ambiental asociado a las comunicaciones inalambricas. En ella se recogen los fundamentos fisicos y propiedades de las ondas electromagneticas, la tecnologia empleada en los sistemas de telefonia celular y los antecedentes relativos a la investigacion de la interaccion de las ondas electromagneticas con organismos vivos. Se desarrolla un procedimiento de medida que ha conducido a la elaboracion de los primeros "mapas de radiofrecuencia" similares, en el aspecto descriptivo, a los mapas de ruido desarrollados en el area de la contaminacion acustica. Por ultimo, se analiza la respuesta subjetiva de los residentes, personas que viven en el entorno de cobertura de las estaciones base de telefonia movil y que se ven sometidos a determinados niveles de radiacion electromagnetica, con el fin de situar este fenomeno al nivel que le corresponde en el ambito de la respuesta subjetiva ciudadana.

  14. Estudio interferométrico y espectroscópico de NGC 6215 y NGC 6221

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oddone, M. A.; Goldes, G.; Carranza, G.; Díaz, R. J.; Plana, H.; Boulesteix, J.

    The kinematical properties of NGC 6215 & 6221 are analyzed, by using Fabry-Perot data cubes obtained at La Silla, and slit spectra obtained at Bosque Alegre Station with the MFS (Multi-Functional Spectrograph). The parameters that define the ionized gas velocity field (Vsys, PA, Amax, Rmax, FWHM) were obtained for both galaxies, by means of a more precise technique and a better spacial sampling than previous authors. The isovelocity curves show non circular motions in some regions, possibly associated with huge active star formation complexes in both galaxies. In NGC 6215 the geometrical and kinematical centers do not coincide; the complete range of observed radial velocities is relatively small (60km/s). In NGC 6221 a great distortion in the center of the velocity field is observed. According to the line widths and relative fluxes calculated, NGC 6215 could be catalogued as a galaxy with starburst nucleus, while NGC 6221 could be catalogued as a galaxy with Seyfert nucleus, surrounded by a circumnuclear region of violent star formation.

  15. Estudio de la Evolución de los Troyanos de Neptuno

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tello Huanca, E.; Di Sisto, R. P.; Brunini, A.

    Neptune Trojans are objects that share the orbit with the planet Neptune and are in a neighborhood of the Lagrangian points L4 and L5 located 60° "front" and 60° "behind" the planet in its orbit. So far there have been only eight Neptune Trojans. However stability studies indicate that this population should be large. In this work we report numerical simulations of the evolution of fictitious Neptune Trojans, to detect areas of stability and instability of the population and study the production of the escape of Trojans over the life of the Solar System. FULL TEXT IN SPANISH

  16. La Educacion Bilingue y los Estudios Culturales. (Bilingual Education and Cultural Studies)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Encinias, Miguel

    1976-01-01

    Bilingual education is not only a social and educational corrective, it is above all a means for maintaining and strengthening certain cultures which are in danger of disappearing. Therefore, teachers in bilingual programs must be more than masters of reading and writing, they must also be sources of culture for their students. (Written in…

  17. Introduccion al estudio de la coma (Final) [Introduction to the Study of the Coma (Final Part)].

    ERIC Educational Resources Information Center

    Amilcar Cipriano, Nestor

    1979-01-01

    This concluding article in a series concerning the use of the comma in Spanish gives specific examples of its use from Spanish literature. Concluding remarks outline the major purposes of the comma. (NCR)

  18. Estudio del hidrógeno neutro alrededor del remanente de la supernova de Tycho

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reynoso, E. M.; Velázquez, P. F.; Dubner, G.

    With the aim of studying the interstellar gas around Tycho's supernova remnant (SNR), we have analyzed HI 21 cm high resolution data. The high resolution image reveals that this SNR is placed inside a hollowed structure, being the highest density region closest to the NE edge of the remnant. This neutral gas concentration would explain the Balmer emission associated with this SNR observed in the optical range (Smith et al. 1991, ApJ 375, 652). The HI density gradient observed in the surrounding of this SNR does not account for the different expansion rates observed along the shell (Reynoso et al. 1997, ApJ 491, in press). This fact would be suggestive that those variations are intrinsic to the explosion and that the influence of the ambient medium is still not important on the dynamical evolution of the schock front, as expected for young SNRs. We have detected HI structures at higher velocities, whose connection with this SNR is uncertain

  19. Estudio de las propiedades de los discos en enanas marrones jóvenes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gramajo, L. V.; Gómez, M.; Whitney, B.

    In this contribution we present the results of the analysis of the Spectral Energy Distributions (SEDs) of a group of young (Class II) brown dwarfs. The code developed by Whitney et al. (ApJ, 591, 1049, 2003) was used to model the SEDs. For each of the objects we derived physical and geometric parameters, which indicate that disks associated with young brown dwarfs may be considered a scaled-down version of those commonly found in solar mass T Tauri stars. For example, the external radius of the disk is, R_{centr.}= 55 vs. 200 AU for young brown dwarfs and solar mass T Tauri stars, respectively. Similar results are obtained for the mass of brown dwarfs disks. In general, disks have enough mass (˜ 200 M_{Earth}) to form planets. FULL TEXT IN SPANISH

  20. Estudio del comportamiento acustico de recubrimientos de suelo derivados de la madera

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gadea Borrell, Jose Maria

    This work describes a study of the vibroacoustic behaviour of laminate flooring and is partly accomplished by means of an experimental method somewhat simpler than that normally used at the present time and partly by a hybrid FEM-FDTD numerical method that reproduces the proposed experiment. The experimental configuration records the sounds emitted by laminate floors when impacted and the numerical method allows the sound produced by the laminate floor to be determined before installation by previously reproducing its sound. The registers obtained from both methods are evaluated from the psychoacoustic perspective with the aim of determining the relevant parameters involved in their perception, and thus provide a method of distinguishing the effect of the different component materials on the sound produced by this type of floor covering. In the field of building acoustics, with which this work is involved, laminate flooring is seen as a good solution for deadening the noise of impacts. This question has now become important due to stricter building acoustic regulations (DB-HR Proteccion frente al ruido" del Codigo Tecnico de la Edificacion, CTE). Laminate floors possess the advantage that they can be installed over existing floor coverings. Their lightness, which adds little additional strain to structures, and the fact that they are easy to fit, make them an attractive solution at the present time and gives them promising prospects for the future. Of the different types available, synthetic laminate floors are now the most popular by far in almost all types of building and for this reason research is being carried out on the users' opinion of their quality and convenience. Among the factors that affect the latter quality is their acoustic behaviour as regards both the insulation of sound transmitted to neighbouring rooms and the sound reflected from the floor in the room in which it is installed. The conclusions reached in this work are related to the latter aspect, known as acoustic conditioning, rather than with acoustic insulation. Synthetic laminate floors are made of extremely rigid materials normally fitted over an underlay of softer material to improve thermal and acoustic behaviour and also make them more comfortable to walk on due to the underlay's shock-absorbing properties. This paper proposes a method of characterising synthetic laminate floors to provide an evaluation of the acoustic and psychoacoustic behaviour of the sound produced by the floor inside the room in which it is emitted. As has already been indicated, an experimental model is proposed to carry out tests on different combinations of synthetic laminate flooring and underlay materials. Sound registers are obtained directly from the experimental models by means of a measuring microphone and the psychoacoustic parameters that determine the acoustic qualities as perceived by human subjects are then determined. At the same time as these experiments are being carried out and analysed, a numerical model is implemented based on a combination of the finite elements method (FEM) and the finite difference in the time domain method (FDTD). This procedure is based on a finite elements 3D model with fluid-structural interaction to solve the dynamic problem caused by an impact. The velocity of each surface node is obtained from this model. By applying the method of finite difference in the time domain (FDTD), these velocities provide the sound pressure level at any point, according to the position of the microphone. This experiment enables different types of flooring to be characterised before they are fitted, provided that their mechanical characteristics (elastic modules and loss factors) are known. The subsequent processing of the sound archives obtained from the numerical experiment provides a method of identifying similarities between the results obtained from the physical experiment and those of the numerical model, thus demonstrating that it is possible to determine the acoustic quality of different types of flooring materials by numerical simulat

  1. Estudio del comportamiento tribologico y de las interacciones de superficie de nuevos nanofluidos ionicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Espinosa Rodriguez, Tulia

    Ionic liquids are molten salts which are liquid at room temperature or at low temperatures and present a unique combination of properties. In the present work, we focus on their use as lubricants in complex tribological problems such as the lubrication of metals that slide against themselves, the development of water based lubricants and new self-lubricated surfaces. When it is difficult to reduce friction and wear by lubrication, as in the case of magnesium alloys, ionic liquids are studied as protective coatings precursors. Surface interactions and corrosion processes with protic and aprotic ionic liquids on copper and steel have been determined in order to develop new lubricants and lubricant additives. In the copper/copper contact, all ionic liquids present better tribological performance than the polyalphaolefin synthetic oil, except for the oleate derivative. New protic ionic liquids are not only exceptional lubricants of the steel/sapphire contact as neat lubricants, but when they are used as additives in water, the formation of a boundary layer after water evaporation occurs, thus reducing friction and wear. The formation of this boundary layer on steel under static conditions is described in order to prevent the running-in period with respect to the solution of ionic liquid in water. The best lubricating behaviour for the copper/copper contact and also for the steel/sapphire contact is obtained for the diprotic ammonium dianionic adipate, that has two carboxylate groups in its anion. A higher polarity and a higher number of ammonium protons, carboxylate and hydroxyl groups would give rise to stronger surface interaction with the metal surfaces and more stable boundary films. The tribological performance of new aprotic thiazolium ionic liquids and commercial aprotic imidazolium ionic liquids has been compared as lubricants of the steel/sapphire contact, obtaining the best results for the bis(trifluoromethanesulfonyl)imide derivatives, and also preventing tribocorrosion processes. The formation of a coating layer on magnesium alloys from phosphonate imidazolium ionic liquids by immersion and by chronoamperometry has been described. The new coatings reduce the abrasive wear in the magnesium-aluminium alloy but they are not effective in the magnesium-zinc alloy, which prevent the formation of continuous coatings. Los liquidos ionicos son sales liquidas a temperatura ambiente o bajas temperaturas que presentan excelentes propiedades fisico-quimicas. En el presente trabajo se estudian como lubricantes en problemas tribologicos complejos como la lubricacion de metales contra si mismos, el desarrollo de lubricantes base agua y de nuevas superficies autolubricadas. Cuando no es posible reducir la friccion y desgaste mediante lubricacion, como en las aleaciones de magnesio, los liquidos ionicos se han estudiado como precursores de recubrimientos protectores. Se han determinado las interacciones superficiales y los procesos de corrosion sobre cobre y sobre acero con diferentes liquidos ionicos proticos y aproticos para desarrollar nuevos lubricantes y aditivos. En el contacto cobre/cobre, excepto el liquido ionico protico derivado del oleato, todos los liquidos ionicos estudiados presentan mejor comportamiento tribologico que el lubricante comercial Polialfaolefina 6. En el contacto acero/zafiro, los nuevos liquidos ionicos proticos son buenos lubricantes cuando se utilizan en estado puro, y, como aditivos en agua, generan peliculas adsorbidas sobre la superficie del metal reduciendo la friccion y el desgaste tras la evaporacion del agua. Para evitar el periodo de alta friccion inicial en presencia de agua, se han generado peliculas superficiales de liquido ionico sobre el acero en condiciones estaticas. El mejor comportamiento lubricante tanto en el contacto cobre/cobre como en el contacto acero/zafiro se obtiene para el liquido ionico protico derivado del anion adipato, con dos grupos carboxilicos. Las interacciones de los grupos hidroxilo y carboxilato con la superficie metalica y los puentes de hidrogeno entre cation y anion podrian ser los responsables del buen comportamiento tribologico. Se ha comparado el comportamiento tribologico de los liquidos ionicos aproticos derivados de imidazolio y tiazolio como lubricantes del contacto acero/zafiro, obteniendose los mejores resultados para los derivados del anion bis(trifluorometanosulfonil)imida, que evita a su vez los procesos de tribocorrosion. Se han generado recubrimientos sobre aleaciones de magnesio con tres liquidos ionicos derivados del anion fosfonato, tanto por inmersion como mediante cronoamperometria. Los nuevos recubrimientos reducen el dano superficial por deslizamiento o abrasion de la aleacion magnesio-aluminio pero no de la aleacion magnesio-cinc, que impide la formacion de recubrimientos continuos.

  2. Estudio de la evolucion quimica reciente de la Nube Mayor de Magallanes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Palma, T.; Clariá, J. J.; Geisler, D.; Ahumada, A. V.

    Based on Washington photometric observations carried out with the Victor Blanco 4m telescope at Cerro Tololo Inter-American Observatory (Chile); we examine the Large Magellanic Cloud (LMC) recent chemical evolution. As tracers of the LMC metallic enrichment; we observed and used 81 star clusters projected on different regions of the galaxy. Our sample includes 44 previously unstudied clusters. We find that the more metal-rich clusters are mainly located in the inner disc; while more metal-poor clusters are distributed throughout the entire disc. Intermediate-age clusters tend to be located at greater deprojected Galactocentric distances while the youngest ones are mainly found in the inner disc. These trends are maintained when the sample is complemented with others found in the literature and studied with the same technique. The resulting age-metallicity relationship appears to be independent of which LMC region is considered. FULL TEXT IN SPANISH

  3. Estudio observacional de la segunda discontinuidad de Balmer en estrellas Be

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cochetti, Y. R.; Arias, M. L.; Cidale, L.; Zorec, J.

    Many Be stars show a second Balmer discontinuity (BD) which is related to the physical properties of their circumstellar envelopes. In this work we analize the presence and appearance (emission or absorption) of this BD in a sample of Be stars. We observe that the second BD is found in absorption among fast rotating mid- and late-B type stars while there is a tendency to observe it in emission among the hottest stars for any value of . This result suggests that the circumstellar envelopes emission volume of the latter group is larger and that the scale height of the disk could be higher than one expected from Keplerian rotation. FULL TEXT IN SPANISH

  4. Estudio espectroscópico de la binaria simbiótica CL Scorpii

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Montané, B.; Quiroga, C.; Brandi, E.

    We present a study of the symbiotic binary CL Sco based on high resolution spectra and photometry data from several sources. Observed variations corresponding to two outbursts and one quiescent phase are analyzed. The behavior of the emission lines of H; H; [OIII]4959 y 5007; HeII4686 is discussed. Physical parameter for both components are presented. FULL TEXT IN SPANISH

  5. Primer estudio completo en rayos X del resto de supernova Puppis A.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luna, G. J. M.; Dubner, G.; Loiseau, N.; Rodriguez-Pascual, P.; Smith, M. J. S.; Giacani, E.; Castelletti, G.

    Using new data obtained with XMM-Newton and archive data obtained with Chandra; we created the deepest and most complete image ever produced of the supernova renmant Puppis A in soft; medium and hard X-rays. Here we present the image and a precisse determation of basic parameters as well as a spectral study of the complete remmant using data of the intervening absorbing column. FULL TEXT IN SPANISH

  6. Estudio multifrecuencia del flujo bipolar-molecular asociado con la proto-estrella VLA 1623

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Artur de la Villarmois, E.; Merlo, D. C.; Gómez, M.

    In this work; we present a multi-wavelength study of the bipolar molecular outflow associated with the VLA 1623 proto-star (age 10 yrs). We analyze images obtained by Spitzer as well as other images from the literature. We identify 32 H (2.12 m) emission knots and 25 objects predominantly emitting in the [4.5] m band; usually known as EGOs (Extended Green Objects). Seven of these emissions are new EGO candidates; five of which have 2.12 m counter-parts. We compare the morphology of the emissions at 2.12 m and [4.5] m with the bipolar molecular outflow; finding an excellent agreement. The emissions are quasi-regularly spaced. We determine a dynamical time of 194.3 yrs between consecutive knots; which agrees with the lapse of time between eruptive FU Orionis events. This suggests that events of this type experimented by the central source might be the cause of the intermittency in the detected emissions. FULL TEXT IN SPANISH

  7. Estudio Fotométrico en la región de IC 2944/2948

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodriguez, M. J.; Panei, J. A.; Corti, M. A.; Baume, G. L.; Carraro, G.

    Deep images in several bands corresponding to the area of IC 2944/2948 obtained using a wide-field camera (WFI/2.2m MPG / ESO); have been used in this work. Then we carried out PSF photometry of the combined images. Thus the behavior of the lower main sequence from the stellar population in this area has been studied. Our data were supplemented with information of the brightest objects available in different previous work and/or public databases. The preliminary analysis of the obtained data has allowed us to estimate the characteristics of the stellar population in this direction of the Galaxy. FULL TEXT IN SPANISH

  8. Profesionalismo: Un estudio fenomenologico sobre experiencias de universitarios en programas de salud

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopez Ortiz, Wilma J.

    Some studies suggest that, upon admission, medicine programs students display eagerness for community service, aspirations to be useful, and to contribute to society's well-being. Those same studies reflect that qualities of idealism, moral nature, and internal motivation, suffer a subsequent diminishing. The researchers inferred that the main reason for this process of change in the mood and disposition of these future physicians lies in the modeling they receive from medical professionals throughout clinical learning activities, by way of behavior and relationships exhibited during daily interaction with peers, patients and the students themselves. This phenomenological study used a cross-sectional sample to explore the experiences of future health workers as they went through didactic and clinical phases of their training curriculum. The study employed semi-structured interviews and reflective journals to explore those experiences and to discover the meanings ascribed by the participants. The analysis revealed that the students defined "professionalism" in terms of scientific knowledge, commitment, respect for human dignity, comradeship, courtesy, empathy, integrity, altruism, motivation. They also described their feelings as they went through the didactic and clinical experiences, and recognized as very important the extracurricular activities of community service, describing them as useful opportunities which contributed to understand their work in terms of a mission dedicated to the achievement of the social benefit. From their individual perspectives, the clinical environment could, in general, be described as congruent with those characteristics of professionalism. During the study we had the opportunity to share, in a little deeper way, the environment... the world... of this small group of young students as we went on trying to decipher their feelings and thoughts. At the end, we realized the richness of their sensibilities, we perceived the intensity of their moral and ethical convictions, we were able to understand their concerns, worries, struggles and efforts. This life event had profound and significant repercussions in our personal and professional life. As a result, and from now on, we will no longer look at our young scholars and apprentices without imagining a noble spirit, with goals which at times could seem unattainable... without completely visualizing or conceiving real hope for a better country.

  9. Estudio de Maseres Circunestelares de Monoxido de Silicio con muy alta Resolucion Espacial

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Soria-Ruiz, Rebeca

    2006-03-01

    We present high-spatial and high-spectral resolution studies of SiO masers in the circumstellar envelopes of late-type stars. These masers occur in the inner layers of the CSEs, in a region dominated by the stellar pulsation, thus being good (if not the only) probes available to understand the physics in these regions. Using the NRAO Very Long Baseline Array, we have produced maps of the 28SiO v=1 and v=2 J=1-0 and J=2-1 transitions towards several AGB stars: two Mira-type (TXCam and RLeo), one OH/IR (IRC+10011) and one S-type (xCyg) stars. The 29SiO v=0 J=1-0 and J=2-1 emission has also been studied. The spatial distributions retrieved, some of them for the first time, are in clear contradiction with the predictions of the models developed to date. We suggest that spectral line overlap may explain the results obtained. This work has been conducted by Dr. Javier Alcolea Jimenez and Dr. Francisco Colomer Sanmartin, at Observatorio Astronomico Nacional (Spain). The PhD thesis manuscript, in spanish, is available at ftp://ftp.oan.es/pub/users/r.soria/TESIS-RSoria.pdf .

  10. Estudio de la población estelar de varios cúmulos en Carina

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Molina-Lera, J. A.; Baume, G. L.; Carraro, G.; Costa, E.

    2015-08-01

    Based on deep photometric data in the bands, complemented with infrared 2MASS data, we conducted an analysis of the fundamental parameters of six open clusters located in the Carina region. To perform a systematic study we developed a specialized code. In particular, we investigated the behavior of the respective lower main sequences. Our analysis indicated the presence of a significant population of pre-sequence stars in several of the clusters. We therefore obtained estimated values of contraction ages. Furthermore, we have determined the slopes of the initial mass functions of the studied clusters.

  11. Areas Nacionales de Estudio Ambiental: Una Guia. (National Environmental Study Area: A Guide).

    ERIC Educational Resources Information Center

    National Park Service (Dept. of Interior), Washington, DC.

    This booklet, the Spanish version of SE 014 817, is a guide for teachers and resource managers who are interested in establishing National Environmental Study Areas (NESA) or interested in receiving NESA recognition for their on-going environmental study area programs. It outlines the characteristics and procedures of the program; the nature,…

  12. Nuevas observaciones de 3C10 con el VLA*: estudio de la expansión

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reynoso, E. M.; Moffett, D. A.:; Dubner, G. M.; Giacani, E. B.; Reynolds, S. P.; Goss, W. M.; Dickel, J.

    Se presentan nuevos resultados sobre la expansión del remanente de la supernova de Tycho a lo largo de un intervalo de 10.9 años, comparando nuevas observaciones tomadas con el VLA a 1375 y 1635 MHz durante 1994 y 1995, con observaciones previas realizadas entre 1983 y 1984 (Dickel y col. ~1991 AJ 101, 2151), usando las mismas configuraciones, anchos de banda, calibradores y tiempos de integración. El coeficiente de expansión se calcula para sectores radiales de 4o de ancho cada uno, ajustando la correlación cruzada de las derivadas de los perfiles promedio para cada época. A partir de la expansión medida, se estima el índice (parámetro de expansión) de la ley potencial R∝ tm como m≡ d ln R/d ln t . Este valor se compara con coeficientes teóricos para diferentes fases evolutivas de remanentes de supernova.

  13. Astrometria diferencial de precision con VLBI el triangulo de Draco (y estudios de SN1993J)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ros, E.

    1997-11-01

    The Very Long Baseline Interferometry (VLBI) technique provides unprecedented resolutions in astronomy. In this PhD we show progress in the study of high precision phase-delay differential astrometry through observations of the radio source triangle formed by the BL-Lac objects 1803+784 and 2007+777, and the QSO 1928+738, in the Northern constellation of Draco (the Dragon), from observations carried out on 20/21 November 1991 with an intercontinental interferometric array simultaneously at the frequencies of 2.3 and 8.4 GHz. We have determined the angular separations among the three radio sources with submilliarcsecond accuracy from a weighted least squares analysis of the differential phase delay from the three celestial bodies. Our present work introduces important advances with respect to previous astrometric studies, carried out over radio source pairs separated by smaller angular distances. We have consistently modeled the parameters involved in an astrometric VLBI observation, in order to reproduce the differential phase observed for radio sources separated by almost 7o on the sky. We have demonstrated the possibility of phase-connection over these angular distances at 8.4 GHz, even at an epoch of a maximum in the solar activity. After the phase-connection we have corrected the effects of the extended structure of the radio source and of the ionosphere. This last correction is one of the main technical achievements of this thesis: it is possible to remove the ionospheric contribution with independent measurements of the ionosphere total electron content obtained at Global Positioning Systems (GPS) sites the VLBI observing stations. The triangular geometry introduces constraints in parameter space that allow a better estimation of the angular separations among the radio sources. It is possible to test the consistency of the astrometric results through the Sky-Closure, defined as the circular sum of the angular separations of the three radio sources, determined pairwise and independently. In our case it is consistent with zero, and verifies satisfactorily the data process followed. The comparison of the measurements of the separations of the pair 1928+738/2007+777 (1991 data) with previous measurements (data from 1985 and 1988), carried out with the same technique, allows us to register adequately the absolute position of 1928+738 relative to 2007+777. We estimate the proper motion of components in 1928+738, and also identify the position of the radio source core. We confirm the superluminal motion of the components of 1928+738. The comparison of our results with those obtained by Eubanks (USNO) from group delay measurements (without structure correction) show the incorrectness of the latter. We also include succinctly in this PhD my colaboration in the work on the radio supernova SN 1993J, in galaxy M81. We have discovered a shell-like structure of the radio emission of SN 1993J which exploded on March 1993. We have also elaborated a movie of its evolution, by monitoring the shell structure for different epochs, and determined the deceleration of its expansion.

  14. Estudio teórico del CO2. Orbitales de valencia y del ``core''

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Olalla Gutiérrez, E.

    Hemos calculado las intensidades de las transiciones E1 a los miembros de las series de Rydberg con origen en los orbitales ``no enlazantes'' del dióxido de carbono, especie de conocida relevancia atmosférica. Se han computado, asimismo, los continuos de fotoionización correspondientes a los distintos canales de ionización, representándolos como densidad espectral de fuerza de oscilador frente a la energía del fotón incidente; mostramos los resultados df/dE para la fotoionización total de esta especie en el intervalo 15-60 eV. Todos los cálculos se han llevado a cabo mediante la formulación Molecular del Método de los Orbitales de Defecto Cuántico, MQDO [1,2]. La calidad de los resultados que presentamos se ha evaluado en base a la comparación con los datos, tanto experimentales como teóricos, disponibles en la bibliografía. El acuerdo encontrado es altamente satisfactorio

  15. Nuevos aspectos en el estudio de la particula D en el experimento FOCUS de Fermilab

    SciTech Connect

    Quinones Gonzalez, Jose A.; /Puerto Rico U., Mayaguez

    2005-01-01

    The purpose of this work is to improve the reconstruction techniques of the decays of the particles that contain charm in the quark composition using the information of the Target Silicon Detector of the experiment E831 (FOCUS). That experiment runs during 1997 to 1998 in Fermilab National Laboratory. The objective of the experiment was improving the understanding of the particles that contain charm. Adding the Target Silicon Detector information in the reconstruction process of the primary vertex the position error. This reduction produces an improvement in the mass signal and the knowledge of the charm particles properties. This ad to the possibility's that in other analysis will use the techniques developed in this work.

  16. Estudio espectroscópico de la simbiótica CD-43o14304

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    García, L. G.; Brandi, E.; Ferrer, O. E.; Barbá, R.

    En base a un monitoreo espectroscópico de estrellas simbióticas del hemisferio sur, realizado entre 1990 y 1997, se han reunido espectros en intermedia y alta resolución de la simbiótica CD-43o14304. Se trata de un sistema binario compuesto por una enana blanca y una gigante tipo K5 con un período orbital recientemente determinado, de 1448 días. Por primera vez se analiza el comportamiento espectral del objeto en un amplio rango espectral (3700-10000 Å) y en función de las fases orbitales observadas. Se interpretan las velocidades radiales de las emisiones y absorciones presentes y las variaciones en los perfiles estructurados de las líneas de Balmer y en el resto de las emisiones.

  17. Estudio de la Velocidad de Rotacion EN LOS Sistemas Estelares a Simetria Axial

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sanz, J.; Catala, M. A.

    1986-12-01

    This paper contains the calculation of the tangential component of the velocity for a model of galaxy with axial symmetry, non.stationary state and equatorial symmetry plane, from the postulates and fundamental equations of Chandrasekhar theory, that shows a shift of the maximum for different values of the Z coordinate and the 0 direction. Key words: STELLAR DYNAMICS - STELLAR SYSTEMS

  18. [Nab-Paclitaxel plus gemcitabine in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: experience of use].

    PubMed

    Ferris Villanueva, Elena; Martínez Penella, Mónica; Cerezuela Fuentes, Pablo; Guerrero Bautista, Rocío; García Márquez, Andrés; Mira Sirvent, María Del Carmen

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos en el uso de nab-paclitaxel y gemcitabina en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de páncreas metastático. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con nab-paclitaxel asociado a gemcitabina entre enero 2013 y enero 2014. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes (edad media: 59,4 ± 10,3 años). Todos ellos recibieron la combinación de nab-paclitaxel y gemcitabina en primera línea para la enfermedad metastásica. Nueve recibieron tratamiento adyuvante antes de que la enfermedad fuera metastásica, siendo la media de líneas de tratamiento previamente al uso de la combinación de 1,1. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 5,6 meses (IC 95%: 4,44 - 8,03). Sólo dos pacientes suspendieron el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con nab-paclitaxel y gemcitabina en nuestros pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados, presentando además una buena tolerancia.

  19. [Analysis of pharmaceutical intervention in outpatients pharmacy department].

    PubMed

    Díaz Gómez, E; Lázaro López, A; Horta Hernández, A

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar las intervenciones farmacéuticas realizadas en el Área de Pacientes Externos de un hospital de segundo nivel. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. La recogida de datos se realizó desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Variables analizadas: Número de pacientes, edad, Servicio Clínico prescriptor, patología, problemas relacionados con la medicación (PRMs) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM), tipo de intervención farmacéutica y principios activos implicados. Resultados principales: Se realizaron 231 intervenciones farmacéuticas, correspondientes a 231 PRMs detectados en 184 pacientes. Principales PRMs detectados: Interacciones farmacológicas (26%), errores en prescripción (15,6%) e incumplimiento terapéutico (15,6%). Sólo 26 (11,2%) PRMs provocaron RNMs. Las intervenciones principales fueron: recomendar modificaciones en el tratamiento (35,6%), potenciar monitorización de la eficacia del tratamiento (34,6%) y potenciar adherencia a los tratamientos (15,6%). Conclusión: La presencia de un farmacéutico optimiza la farmacoterapia de los pacientes evitando que se produzcan elevado número de RNMs.

  20. [Short bowel syndrome and failure intestinal features in our community].

    PubMed

    Salazar Quero, Jose Carlos; Blasco Alonso, Javier; Pérez Parras, Aurora; Rivero de la Rosa, M Carmen; Gilbert Pérez, Juan José; Blanca García, José Antonio; Espín Jaime, Beatriz

    2014-10-03

    Introducción: El Fracaso intestinal está siendo una entidad con mayor prevalencia dentro de la edad pediátrica, en especial debido a resecciones importantes de intestino que terminan provocando la aparición de un Síndrome de Intestino Corto. Objetivos: Conocer la prevalencia y etiología de los casos de Síndrome de Intestino Corto (SIC) y Fracaso Intestinal (FI) existentes en la comunidad andaluza. Analizar los factores relacionados en su evolución, el número de pacientes trasplantados y conocer el tiempo necesario para lograr la autonomía enteral, estudiando si existen diferencias en el manejo entre los diferentes participantes. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo multicéntrico en el cual se recogen los datos de los pacientes diagnosticados de Síndrome de Intestino corto o Fracaso intestinal en 6 centros hospitalarios de Andalucía en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2.008 y el 31 de Enero de 2.014. Resultados: 25 pacientes. Edad media al diagnóstico: 7,4 meses. Longitud media de intestino remanente 113,8 cm; 64% pacientes con.

  1. [Analysis of the causes leading to withdrawal of the treatment with triple antiviral therapy for hepatitis C patients].

    PubMed

    Ruiz Ramos, J; Lorente Fernández, L; Gil Gómez, I; Cueto Sola, M; Monte Boquet, E; Poveda Andrés, J L

    2014-05-01

    Objetivo: Evaluar las causas de suspensión de tratamientofrente a Hepatitis C que reciben triple terapia antiviral (peginterferon+ ribavirina + inhibidor de proteasa).Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes queiniciaron triple terapia antiviral entre enero 2012 - marzo 2013y suspendieron el tratamiento antes de completar el mismo.Resultados: De 156 pacientes que iniciaron triple terapia, 41interrumpieron el tratamiento: Diecinueve por toxicidad, siendodermatológica en siete pacientes (36,8%), intolerancia en seis(31,6%) y hematológica en cuatro (15,8%). Dieciséis pacientessuspendieron todo el tratamiento por ineficacia. El grupo depacientes con mayor porcentaje de fracasos por ineficacia fueronlos “no respondedores” (32,3%) mientras que el grupo depacientes “recidivantes” fueron el grupo con mayor porcentajede suspensiones por toxicidad (15,6%). Dos pacientes fallecierondurante el tratamiento por neumonía.Conclusiones: La triple terapia frente a VHC está asociada a unnúmero importante de fracasos terapéuticos tanto por toxicidadcomo por ineficacia.

  2. [Analysis of maternal deaths in Mexico occurred during 2009].

    PubMed

    Fajardo-Dolci, Germán; Meljem-Moctezuma, José; Vicente-González, Esther; Venegas-Páez, Francisco Vicente; Villalba-Espinoza, Ignacio; Pérez-Cardoso, Ana Luisa; Barrón-Saldaña, Dante Adrián; Montesinos-Gómez, Gabriela; Aguirre Güemez, Ana Valeria; Novoa-Boldo, Alejandro; Mendoza-Larios, Laura Alejandra; López-González, Rosa; Mazón-González, Betania; Aguirre-Gas, Héctor Gerardo

    2013-01-01

    Introducción: en 2011 ocurrieron 955 defunciones maternas en México, 49.9 por 100 000 nacidos vivos. La meta de la Organización Mundial de la Salud para 2015 es reducir la tasa a 22.5: 560 defunciones anuales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de 1257 muertes maternas ocurridas en México durante 2009, con una muestra representativa de 173 expedientes. Se calcularon frecuencias simples y porcentajes. Resultados: las muertes maternas ocurrieron por causas directas como preeclampsia-eclampsia, infección y hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina, acretismo placentario y placenta previa. Quince mujeres tuvieron complicaciones por abortos. Cuatro murieron por embarazo extrauterino debido a diagnóstico y tratamiento tardíos. Las causas indirectas de la muerte materna fueron neoplasias, sepsis abdominal, eventos vasculares, problemas metabólicos y cardiopatías. Veinticinco pacientes fallecieron por neumonía atípica y 11 por influenza A H1N1. Conclusiones: es factible disminuir la mortalidad materna mediante suficientes consultas prenatales de calidad y evitar embarazos con riesgo alto por los antecedentes obstétricos y los padecimientos asociados. La influenza A H1N1 interrumpió la tendencia descendente de la mortalidad materna.

  3. [Causes of the emergency department visits in cancer patients: postchemotherapy toxicity].

    PubMed

    Buendía Bravo, Silvia; González Haba Peña, Eva; García Sánchez, Raquel; Arrabal Durán, Paula; Sánchez Fresneda, María Norberta; Sanjurjo Sáez, María

    2015-11-01

    Objetivo: cuantificar y analizar las causas por las que los pacientes oncológicos acuden al Servicio de Urgencias y analizar el uso de factores estimulantes de colonias para la profilaxis o el tratamiento de la neutropenia febril. Método: estudio retrospectivo de seis meses del año 2012. Se incluyeron pacientes adultos con tumor sólido y tratamiento activo atendidos por oncólogos en el Servicio de Urgencias. Resultados: se incluyeron 83 pacientes. Respecto al motivo de consulta: en el 63% es causa tumoral, 31% toxicidad postquimioterapia y 6% otras causas. En los que acuden por toxicidad, el 65% presentaron fiebre o síntomas de infección, el 50% dolor y el 42% neutropenia febril. La profilaxis y el tratamiento de la neutropenia febril con filgrastim siguieron las recomendaciones. Conclusiones: la mayor parte de los episodios oncológicos en Urgencias son debidos al propio proceso tumoral. Algunos problemas importantes son el manejo del dolor, la fiebre y la neutropenia.

  4. [Adherence to entecavir for chronic hepatitis B and correlation with effectiveness].

    PubMed

    Romero Díaz-Maroto, Vanessa; Sánchez Cuervo, Marina; Rodríguez Sagrado, Miguel Ángel; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-11-01

    Objetivo: evaluar la adherencia de pacientes con hepatitis B cronica que inician tratamiento con entecavir como primera linea, y relacionarla con la efectividad. Métodos: estudio observacional retrospectivo realizado entre enero de 2007 y junio de 2013. Se incluyeron pacientes tratados con entecavir al menos durante un ano. Se considero un paciente adherente si la adherencia media era ≥ 95%. Se evaluo la respuesta virologica (ADN VHB < 20UI/ml mediante la reaccion en cadena de la polimerasa), bioquimica (normalizacion de alanina aminotranferasa [AAT]) y serologica (perdida del antigeno de superficie [HBsAg]) a los 12 meses. Resultados: se incluyeron 85 pacientes. La adherencia media fue 94,2 (DE 12,8)%. El 85,7% de los pacientes adherentes lograron respuesta virologica vs. el 71,4% de los de no adherentes (OR:2,40; IC95%:0,60–9,54; p=0,19). El 87,9% de los pacientes adherentes y el 85,7% de los no adherentes normalizaron niveles de AAT (OR:1,21; IC95%:0,22- 6,60; p=0,56). Solo dos pacientes adherentes mostraron perdida del HBsAg. Conclusión: la adherencia media no es alta. Los pacientes sin adherencia presentan una mayor tendencia al fracaso virologico, por lo que es necesario fomentar una mejora en la adherencia a los tratamientos.

  5. [Suicide attempt with aluminum phosphide poisoning].

    PubMed

    Reyna-Medina, Mauricio; Vázquez-de Anda, Gilberto Felipe; García-Monroy, Jesús; Valdespino-Salinas, Eduardo Alfredo; Vicente-Cruz, Dante Carlos

    2013-01-01

    Introducción: la tentativa suicida con el fumigante denominado fosfuro de aluminio tiene elevada mortalidad. El objetivo fue determinar la frecuencia del consumo de fosfuro de aluminio por tentativa suicida. Métodos: estudio retrospectivo de serie de casos, realizado en el Hospital General de Tejupilco durante los años 2009 a 2011. De 32 pacientes con tentativa suicida, solo se incluyeron 18 que utilizaron fosfuro de aluminio. El riesgo de rescate se calificó de acuerdo con la escala de Weisman. Resultados: de los 18 pacientes suicidas que utilizaron fosfuro de aluminio, 83 % era del sexo femenino (n = 15) y la edad media era de 17.7 ± 4.4 años, 89 % (n = 16) tenía = 23 años de edad y 89 % (n = 16) cursaba con depresión. El motivo detonante del intento suicida fue el abandono de la pareja en 56 % (n = 10). La letalidad del fosfuro de aluminio fue de 78 % (n = 14). Las defunciones sucedieron en 4 ± 2 horas. Conclusiones: el fosfuro de aluminio es el tóxico más usado con intención suicida en el medio rural; su uso predomina en las mujeres abandonadas por su pareja y se relaciona con depresión emocional y seguridad de morir.

  6. Efficacy and safety of alendronic acid in the treatment of osteoporosis in children.

    PubMed

    Martín Siguero, Alberto; Áreas Del Águila, Vera Lucía; Franco Sereno, María Teresa; Fernández Marchante, Ana Isabel; Pérez Serrano, Raúl; Encinas Barrios, Carmen

    2015-11-01

    Objetivos: describir la efectividad y seguridad del uso de acido alendronico en el tratamiento de la osteoporosis en ninos y adolescentes, en condiciones distintas a las autorizadas en la ficha tecnica. Métodos: estudio retrospectivo (2008-2014) de todos los pacientes menores de 18 anos a los que se dispenso acido alendronico para esta indicacion. Los criterios para iniciar tratamiento fueron: densidad mineral osea con puntuacion Z-score ≤ -2,5 DE, antecedentes de fracturas oseas sin traumatismo previo y dolor persistente. Las variables recogidas fueron: demograficas, de tratamiento, clinicas y de seguridad. Se considero efectividad del tratamiento al aumento de la densidad mineral osea hasta obtener Z-score > -2,5 DE. Resultados: un total de 12 pacientes, 8 varones, con una media de edad de 11 anos (} 3 DE), fueron tratados con acido alendronico. Tras un tiempo medio de tratamiento de 2,15 anos (} 1,2 DE), se produjo aumento de la densidad mineral osea en todos los pacientes, 9 de los cuales obtuvieron Z-score > -2,5 DE, por lo que el farmaco se considero efectivo en el 75% de los casos. Ningun paciente presento fracturas oseas ni manifesto efectos adversos durante el tratamiento. Conclusiones: el acido alendronico incremento la densidad mineral osea y se tolero bien en todos los pacientes, por lo que se podria considerar como opcion terapeutica en el tratamiento de la osteoporosis infantil.

  7. [Programme review of somatropin deficit in pediatrics at the Hospital Universitario Virgen del Rocío].

    PubMed

    Lavaredas, A; de la Puerta, R; Álvarez del Vayo, C

    2013-01-01

    Objetivo: Elaborar una revisión del programa de déficit de somatropina aplicado en pediatría en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, utilizando dos grupos de pacientes, los diagnosticados con déficit de esta hormona y los nacidos pequeños para edad gestacional, con la intención de evaluar su efectividad en el primer año de tratamiento. Método: Realización de un estudio retrospectivo de la cohorte de pacientes en tratamiento con la hormona del crecimiento bajo los diagnósticos mencionados, con metodología observacional y transversal, a los cuales se aplicó un análisis estadístico con el programa Statistical Package for Social Sciences®. Resultados: Tras inicio del tratamiento la velocidad de crecimiento y la talla aumentaron y la edad ósea se aproximó a la edad cronológica. En los dos grupos tratados, en el primer año de tratamiento fueron los pacientes del sexo femenino con edad comprendida entre los 0 a 12 años con déficit de la hormona del crecimiento que respondieron mejor a la terapéutica establecida. Conclusiones: Pudimos observar que el tratamiento instituido se presentó altamente efectivo en ambos grupos de pacientes, permitiendo obtener un aumento favorable de estatura.

  8. Assessment of the efficacy and safety of fampridine.

    PubMed

    Mejuto, Beatriz; Castellano, Paloma; Castro, Concepción; López, Luis Manuel

    2017-03-01

    Objetivo: Evaluación de la efectividad y seguridad de la fampridina en la mejoría de la marcha de pacientes adultos con esclerosis múltiple.Método: Estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes que iniciaron tratamiento con fampridina entre marzo de 2014 y febrero de 2015. Se evaluó la efectividad utilizando el test de marcha de los 25 pies y la escala de movilidad de 12 ítems de la esclerosis múltiple. Se revisó si los pacientes habían sufrido alguno de los efectos adversos más frecuentes descritos en el ensayo pivotal.Resultados: Se incluyeron 6 pacientes, con una tasa de respuesta del 66,7%. A los 3-6 meses, el cambio medio en la velocidad de la marcha (comparado con el basal) fue del 39,32% y hubo una mejora media de 15 puntos en la escala de movilidad. Solo uno de los pacientes presentó efectos adversos. Conclusiones: Los resultados obtenidos son esperanzadores, sobre todo cuando la fampridina es el único fármaco autorizado actualmente para controlar un síntoma tan discapacitante como es la inestabilidad de la marcha.

  9. [Cognitive decline in Alzheimer's disease. A follow three or more years of a sample of patients].

    PubMed

    Conde-Sala, Josep Lluís; Garre-Olmo, Josep; Vilalta-Franch, Joan; Llinàs-Reglà, Jordi; Turró-Garriga, Oriol; Lozano-Gallego, Manuela; Hernández-Ferràndiz, Marta; Pericot-Nierga, Imma; López-Pousa, Secundino

    2013-06-16

    Introduccion. Las tasas de declive cognitivo en los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan variaciones debido a diversos factores. Objetivo. Determinar la influencia de la edad, escolaridad, genero, actividades de la vida diaria (AVD) e inhibidores de la acetilcolinesterasa (IAChE) y memantina en el ritmo y tasas de declive cognitivo. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de una muestra de 383 pacientes con enfermedad de Alzheimer, con evaluaciones neuropsicologicas durante un periodo superior a tres años. Se utilizo como medida cognitiva el Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Se agruparon los pacientes segun su tasa de declive anual (TDA) y se realizaron analisis bivariante y de regresion lineal multivariante utilizando como variable dependiente la diferencia de puntuaciones en el CAMCOG (basal-final). Resultados. La menor edad (beta = –0,23; p < 0,001), la mayor escolaridad (beta = 0,26; p < 0,001) y el mayor deterioro de las AVD (beta = 0,24; p < 0,001) estuvieron asociados a un mayor declive en todos los pacientes. Los farmacos tuvieron un efecto benefico (beta = –0,18; p = 0,011) en el grupo con menor y mas lento declive (TDA < 5%). Conclusiones. La menor edad, la mayor escolaridad y el deterioro de las AVD se relacionan con un mayor declive cognitivo. Los IAChE y la memantina tuvieron un efecto benefico, enlenteciendo el declive en el grupo de pacientes con menor TDA.

  10. [Educational status and life expectancy in patients with chronic non-communicable diseases].

    PubMed

    Villarreal-Hernández, Liliana del Sagrario; Romo-Martínez, Jesús Eduardo

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: una enfermedad crónica no transmisible, el nivel educativo bajo y los bajos ingresos económicos pueden hacer sinergia y contribuir a un mal pronóstico en cuanto a la expectativa de vida esperada. Se estima que alcanzar un mejor nivel de educación hace posible que mejore la expectativa de vida. El objetivo de esta investigación fue explorar esta relación. MÉTODOS: estudio de cohorte retrospectivo realizado del 1 de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2011, de individuos que fallecieron por enfermedades crónicas no transmisibles. Se incluyeron 2306 pacientes registrados en el Sistema de Información en Mortalidad de la Unidad de Medicina Familiar 3, Instituto Mexicano del Seguro Social, en Guadalajara, Jalisco. Se registró la edad al momento de la muerte y el nivel educativo. Las pruebas estadísticas aplicadas fueron t de Student y 2. Se calculó el riesgo relativo.

  11. [Effects of exenatide lar in type 2 diabetes mellitus and obesity].

    PubMed

    Sierra Poyatos, Roberto; Riobó Serván, Pilar; Vázquez Martínez, Clotilde

    2014-10-24

    Introducción: Los análogos GLP-1 han demostrado ser un tratamiento eficaz en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) y la obesidad. Objetivo: Evaluar la eficacia de exenatide LAR sobre la pérdida de peso, control glucémico, tensión arterial (TA) y perfil lipídico, en DM-2 y obesidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes en tratamiento con exenatide LAR durante 6 meses. Se recogieron datos demográficos (edad, sexo), antropométricos, glucemia basal, hemoglobina glicada (HbA1c), tensión arterial y perfil lipídico al inicio y a los 6 meses de tratamiento. Se ha realizado un análisis de regresión logística para evaluar posibles factores predictores de eficacia. Resultados: 30 pacientes (17 varones, edad media: 61,7±9,5 años) con DM-2 de 9,7±6,2 años de evolución. La HbA1c se redujo en 1,3% (IC95% 1,04-1,57, p.

  12. [Candidemia epidemiology in Córdoba Argentina. Surveillance study of five institutions].

    PubMed

    Riera, F; Medeot, M; Sartori, L; Bergallo, C; Minoli, J; Vilchez, V; Sánchez, P; Abiega, C; Pincheira, C; Correa, S; Bartoli, C; Figueroa, M; Montamat, M; Spitale, N; Minguez, A; Caeiro, J P

    2014-01-01

    La incidencia de infecciones invasivas por Candida ha aumentado en forma dramática en los últimos 20 años, siendo causa importante de mortalidad en torno al 40% en los pacientes hospitalizados. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, basado en reportes de laboratorio de cinco hospitales de tercer nivel de la ciudad de Córdoba entre enero de 2010 y agosto de 2012, con el objetivo de conocer la epidemiología regional. Resultados: 158 pacientes con candidemia, edad promedio de 55.8 años, el 60% internados en unidades de cuidados intensivos. Candida albicans 44%, Candida parapsilosis 22% y Candida tropicalis 12% fueron las principales especies aisladas. Candida parapsilosis estuvo comúnmente asociada a infecciones relacionadas a catéteres. Conclusiones: Esta serie local de la ciudad de Córdoba muestra que C. albicans, C. parapsilosis y C. tropicalis son las especies mas frecuentes coincidente con el perfil de las series publicadas en Argentina y Latinoamérica. Esto puede tener implicancias para decidir que agente antifúngico usar empíricamente para tratar las candidemias.

  13. [Surgical adrenal approaches: learned experiences].

    PubMed

    Bravo-Lázaro, Santos; Hernandis-Villalba, Juan; Meroño-Carbajosa, Emilio; Navío-Perales, Juan; Marzal-Felici, Vicente

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía laparoscópica se ha implantado como técnica quirúrgica de elección en la patología quirúrgica suprarrenal. No obstante, el resto de los abordajes quirúrgicos sigue teniendo su indicación. Objetivos: exponer nuestra experiencia en los diferentes abordajes quirúrgicos y las lecciones aprendidas. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de 40 pacientes, análisis de datos demográficos y resultados de los diferentes accesos. Resultados: se intervinieron 32 pacientes por padecer enfermedades benignas, y 8 por afecciones malignas. La vía de laparotomía se utilizó de entrada en 7 casos de malignidad, y en 4 pacientes con tumores benignos de gran tamaño. La vía de Young se utilizó en 4. La vía laparoscópica se indicó de entrada en 25 pacientes, y 7 requirieron la conversión a laparotomía. La tasa de conversión fue de 28%. Conclusiones: la técnica laparoscópica es la de elección en la mayoría de los pacientes. Es preciso establecer indicaciones adecuadas, sin olvidar los abordajes abiertos.

  14. [Syringomyelias in paediatrics: a retrospective study of 25 cases].

    PubMed

    Martinez-Albaladejo, I; Prochazkova, M; Perez-Sebastian, I; Bernardino-Cuesta, B; Martinez-Ferrandez, C; Suarez-Traba, O M; Budke, M; Garcia-Penas, J J

    2016-09-01

    Introduccion. Se define siringomielia como una cavidad que contiene liquido cefalorraquideo dispuesta en el interior de la medula espinal. Objetivo. Describir las caracteristicas clinicas de una serie de pacientes con siringomielia, su diagnostico y tratamiento. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado mediante la revision de historias clinicas en nuestro centro. Resultados. Se revisaron 25 pacientes diagnosticados de siringomielia. En cinco el diagnostico fue casual y ocho presentaban una patologia grave previa (tumoral, osea o vascular). Dos pacientes comenzaron con hidrocefalia y clinica de hipertension intracraneal y unicamente dos destacaban cefalea como unico sintoma. Cuatro presentaron escoliosis progresiva, dos de ellos como queja inicial, y precisaron cirugia con artrodesis y uso de corse, respectivamente. Destaca la precocidad del diagnostico. La mayoria presentaba unicamente perdida de fuerza leve, con potenciales somatosensoriales y electromiograma normales. En todos se hicieron controles con resonancia magnetica. Ocho pacientes precisaron craniectomia descompresiva con laminectomia posterior C1-C2, con drenaje de la cavidad siringomielica en cuatro. Nueve requirieron valvula de derivacion y dos precisaron, ademas, ventriculostomia. Conclusiones. La presencia de siringomielia en pediatria es rara, y se asocia generalmente a malformaciones en la fosa posterior y antecedentes de disrafismo espinal. Destaca la escoliosis progresiva como posible manifestacion aislada. Un abordaje multidisciplinar con controles radiologicos seriados y la valoracion por servicios de neurologia y neurocirugia pediatricos son mandatorios para su seguimiento.

  15. [Food insecurity and social vulnerability in chiapas : the face of poverty].

    PubMed

    Martínez-Rodríguez, Julio C; García-Chong, Néstor R; Trujillo-Olivera, Laura E; Noriero-Escalante, Lucio

    2014-12-01

    Objetivo: estimar la frecuencia y distribución de seguridad o inseguridad alimentaria entre las familias en Chiapas, relacionar con condiciones de bienestar (CB) y características sociodemográficas. Método: Estudio transversal retrospectivo, descriptivo; incluye información proveniente de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012) en total 1,430 viviendas de Chiapas. La Inseguridad Alimentaria se midió usando la versión armonizada para México de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Resultados: El 83% de los hogares en Chiapas tiene algún tipo de inseguridad alimentaria; 86.5% se concentra en los niveles socioeconómicos más bajos; sólo 15 de cada 100 hogares en zonas rurales registran seguridad alimentaria; 87% de los hogares beneficiarios de Oportunidades mantiene inseguridad para alimentarse. Discusión: Más de cuatro de cada cinco familias reportan inseguridad alimentaria, queda claro que los programas sociales focalizados destinados a abatir este rezago no impactan los niveles de acceso a los alimentos, lo que repercute en el potencial desarrollo físico e intelectual de los chiapanecos, convirtiéndose en un obstáculo más para el desarrollo de la entidad. Se plantea analizar y reorientar las políticas sociales.

  16. [Clinical experience with omalizumab in patients with severe asthma. Real-world data].

    PubMed

    Vargas-Correa, Jorge Bernardo; Bracamonte-Peraza, Raúl; Espinosa-Morales, Sylvia Marcela; Vázquez-Nava, Francisco

    2016-01-01

    Antecedentes: El omalizumab es un anticuerpo monoclonal que se prescribe en esquema de adición por pasos para el tratamiento del asma severa. Objetivos: Informar la experiencia en pacientes con asma severa a quienes se aplicó omalizumab conforme a las guías internaciones, en un contexto de datos de mundo real. Métodos: Estudio retrospectivo, clínico, observacional, abierto, analítico y transversal a partir de datos de la vida real. Se utilizó el esquema de Control del Asma de GINA 2006 para evaluar a los pacientes y con un cuestionario se calificaron las características del paciente, efectividad, seguridad y tolerancia al omalizumab. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 34 mujeres y 14 hombres, con edad promedio de 39 años. La duración promedio de la enfermedad fue de 26 años. La concentración sérica promedio de la IgE fue de 522 UI. Al inicio del tratamiento, todos los pacientes estaban sin control del asma; al final, en 69% se obtuvo control del asma, 19% estaba parcialmente controlado y 12% sin modificaciones. Los cambios se observaron en promedio a los siete meses. Conclusión: El omalizumab es efectivo y seguro para tratar el asma severa cuando se aplica conforme las guías internacionales para el manejo del asma bronquial.

  17. [Analysis of the stay and morbidity and mortality rates in a unit for neurocritical patients following surgery for a brain tumour].

    PubMed

    Benatar-Haserfaty, Jacobo; Ly-Liu, Diana; González-Moreno, Victoria; Tiscar-García, Carlos

    2015-04-01

    Objetivo. Evaluar la asociacion entre las variables pre y postoperatorias con estancias superiores al dia de ingreso y la morbimortalidad del paciente operado de tumor cerebral durante su estancia en una unidad de cuidados intensivos neurocriticos (UNC). Pacientes y metodos. El estudio retrospectivo incluyo una cohorte de 317 pacientes operados consecutivamente de tumor cerebral por diferentes neurocirujanos e ingresados en la UNC durante un periodo de tres años (2010-2012). Resultados. El 21,5% (n = 68) de los pacientes tuvo estancias superiores a un dia (grupo L), y el 78,5% (n = 249), igual o menores a un dia (grupo C). Se evaluo la asociacion univariable de los factores de riesgo pre y perioperatorios con la estancia. No hubo diferencias significativas en los datos demograficos, el estado fisico segun la clasificacion de la American Society of Anesthesiologists (ASA), las caracteristicas anatomopatologicas ni el indice de gravedad tumoral radiologica entre los grupos L y C. Se necesito intubacion traqueal en el 42,6% (n = 29) de los pacientes del grupo L en algun momento del postoperatorio. El 19,1% (n = 13) de los pacientes del grupo L tuvo complicaciones sistemicas y regionales simultaneamente. Conclusiones. Existe una fraccion importante de pacientes que tiene una estancia superior a un dia en una UNC. Tanto la necesidad de intubacion traqueal como la asistencia respiratoria y la aparicion de complicaciones sistemicas y regionales pueden determinar estancias superiores a un dia en una UNC.

  18. [Influence of meteorological and chronological factors in epilepsy].

    PubMed

    Altimiras-Roset, Jacint; Brunet-Gómez, Alícia; Aragonès, Josep M; Roura-Poch, Pere

    2014-10-16

    Introduccion. Los profesionales que atienden urgencias medicas observan picos de incidencia de crisis epilepticas. Algunos pacientes epilepticos atribuyen sus crisis a cambios climaticos y estacionales. Objetivo. Analizar la relacion de variables meteorologicas, de calendario y circadianas con la aparicion de crisis epilepticas. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo en un centro residencial de personas con discapacidad intelectual. Resultados. Los 16 residentes estudiados presentan 855 crisis epilepticas, entre ellas 159 en picos o cumulos, a lo largo del periodo 2009-2012. El predominio de crisis encontrado en otoño y durante el cuarto trimestre del año no es significativo (p > 0,05). No hay relacion estadisticamente significativa entre la presencia de crisis epilepticas con las fases lunares y los dias de la semana. La mayoria de crisis epilepticas (87,2%) se presenta en horario diurno (p < 0,001). El 36,3% aparece entre las 8:00 y las 10:59 h. No hay correlacion estadistica entre el numero de crisis epilepticas respecto a la presion atmosferica, la precipitacion, el grado de humedad y la temperatura media (p > 0,05). Conclusiones. Se constata la aparicion de picos o cumulos de crisis epilepticas. La presencia de estas presenta un marcado componente circadiano. La influencia en la epilepsia de los factores meteorologicos estudiados, fases lunares y estaciones del año no es significativa.

  19. [Disseminated intravascular coagulation. Case series and literature review].

    PubMed

    Del Carpio-Orantes, Luis; García-Ortiz, Jorge José

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la coagulación intravascular diseminada es una entidad caracteriza por activación de la cascada de la coagulación y fibrinólisis endógena, que puede provocar la muerte. Nuestros objetivos fueron identificar la incidencia de coagulación intravascular diseminada, sus agentes etiológicos y la correlación entre la puntuación de la escala Apache II y la propuesta por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia para el diagnóstico de esta entidad. MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de pacientes atendidos en una unidad de cuidados intensivos en un periodo de 17 meses. Se analizó etiología, edad, sexo, conteo de plaquetas, coagulograma, niveles de fibrinógeno sérico y cuantificación del dímero D. Se calculó la puntuación de la escala propuesta por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia y de la escala APACHE II.

  20. Routine supplementation does not warrant the nutritional status of vitamin d adequate after gastric bypass Roux-en-Y.

    PubMed

    da Rosa, Cintia Leticia; Dames Olivieri Saubermann, Ana Paula; Jacqueline, Jacqueline; Pereira, Silvia Elaine; Saboya, Carlos; Ramalho, Andréa

    2013-01-01

    La cirugía bariátrica puede llevar deficiencias nutrionales, incluyendo aquellas relacionadas a perdida ósea. El objetivo de este estudio fue avaluar las concentraciones séricas de cálcio, vitamina D y PTH en adultos obesos, antes y seis meses pos cirugía de bypass Gástrico en Y-de-Roux (RYGB) y avaluar las dosis de calcio y vitamina D utilizada después da la cirugía. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes adultos de ambos sexos que fueron submetidos al RYGB. Fueron obtenidos datos de peso, estatura e IMC y las concentraciones de 25-hidroxivitamina D, calcio iónicos y PTH. Pos cirugía, los pacientes recibieron la suplementación dietética diaria de 500 mg de carbonato de calcio y 400 UI de vitamina D. Resultados: Fueron avaluados 56 mujeres y 27 hombres. El preoperatorio las concentraciones séricas de vitamina D presentaron inadecuadas en 45% de las mujeres y 37% de los hombres, mientras en el periodo posoperatorio 91% de las mujeres y 85% de los hombres presentaron deficiencia de esta vitamina. Ninguna alteración en las concentraciones séricas de calcio fue encontrada antes ni pos la cirugía. Las concentraciones séricas de PTH en el preoperatorio se mantuvieron adecuadas en 89% de los individuos de ambos sexos. Pos la cirugía las concentraciones séricas se mantuvieron adecuadas en 89% y mujeres y 83% de los hombres avaluados. Conclusión: la obesidad puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de la deficiencia de vitamina D. Los resultados enseñan que la suplementación fue incapaz de sanar y prevenir la deficiencia de vitamina D en adultos obesos submetidos RYGB.

  1. [The lymph nodes imprint for the diagnosis of lymphoid neoplasms].

    PubMed

    Peniche-Alvarado, Carolina; Ramos-Peñafiel, Christian Omar; Martínez-Murillo, Carlos; Romero-Guadarrama, Mónica; Olarte-Carrillo, Irma; Rozen-Fuller, Etta; Martínez-Tovar, Adolfo; Collazo-Jaloma, Juan; Mendoza-García, Carlos Alberto

    2013-01-01

    Introducción: los linfomas son las neoplasias linfoproliferativas más frecuentes en México. Su diagnóstico se basa en el estudio histopatológico. El análisis morfológico de la impronta del ganglio linfático se ha utilizado desde hace más de 40 años. Los objetivos de esta investigación fueron determinar la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo de la impronta del ganglio linfático para el diagnóstico del linfoma y estimar el índice interobservador. Métodos: estudio retrospectivo, observacional y prolectivo de las improntas de ganglios linfáticos obtenidas por biopsia durante un periodo de seis años. Resultados: se incluyeron 199 improntas; 27.1 % se consideró reactivo (n = 54), 16.1 % como linfoma Hodgkin (n = 32), 40.2 % (n = 80) como no Hodgkin y 16.6 % (n = 33) como carcinoma metastásico. Al compararlas con los reportes histopatológicos finales, la sensibilidad fue de 88 % (0.81-0.95), la especificidad de 64 % (0.55-0.73), el valor predictivo positivo de 67 % (0.59-0.76) y el negativo, de 86 % (0.79-0.94). La concordancia interobservador fue moderada (índice kappa de 0.467). Conclusiones: el análisis de la impronta del ganglio linfático es útil para el diagnóstico de las neoplasias linfoproliferativas.

  2. [Safety in the clinical practice of the triple therapy with telaprevir in chronic hepatitis C].

    PubMed

    Sangrador Pelluz, C; Maiques Llácer, F J; Soler Company, E

    2013-01-01

    Objetivos: Estudiar la seguridad de la triple terapia con telaprevir y el momento de aparición de las RAM en el tratamiento de la hepatitis C. Método: Estudio observacional retrospectivo (Enero 2012- Junio 2013) de los pacientes con VHC genotipo 1 que hubieran finalizado las 12 semanas de triple terapia con telaprevir. Se recogieron las variables necesarias para caracterizar a los pacientes, y aquellas referentes al tratamiento recibido. La clasificación de las RAM se realizó según criterios de la División del SIDA versión 1.0. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes (78% hombres), 75% pacientes cirróticos. El 40,9% estaba coinfectado con VIH. Las principales RAM (incidencia > 40%) incluyendo todos los grados: toxicidad hematológica, cansancio, hiperuricemia, hiperbilirrubinemia y prurito. Las RAM graves (incidencia > 15%): trombocitopenia, anemia y neutropenia. El 3,4% presentó toxicodermia grave. El 51,1% requirió ajuste de dosis de ribavirina, 13,6% transfusiones de sangre, y 28,4% eritropoyetina exógena. El 8% requirió ingreso hospitalario motivado por la toxicidad del tratamiento. El tratamiento fue suspendido por toxicidad en el 6,8% de los pacientes: 3 por toxicodermia grave, 2 por toxicidad hematológica grave, y 1 por emesis grave. La trombocitopenia y la hiperbilirrubinemia se registraron de manera temprana en su mayor grado de toxicidad, mientras que el resto de RAM presentaron periodos de progresión más prolongados. Conclusiones: El estudio señala un perfil de toxicidad superior al descrito en los ensayos clínicos, principalmente en cuanto a toxicidad hematológica, y permite predecir un rango de tiempo de mayor probabilidad de aparición de las RAM.

  3. [Malignant mesothelioma risk factors: experience in the General Hospital of Mexico].

    PubMed

    Hernández-Solís, Alejandro; Garcia-Hernández, Cyntia; Reding-Bernal, Arturo; Cruz-Ortiz, Humberto; Cicero-Sabido, Raúl

    2013-01-01

    Antecedentes: el mesotelioma maligno es un tumor de mal pronóstico relacionado con el contacto con asbesto; sin embargo, existen numerosos casos sin este antecedente. Objetivo: describir la relación entre la exposición al asbesto y otros factores con el mesotelioma maligno. Material y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles pareado 1: 1-3 por edad y sexo de pacientes con diagnóstico de mesotelioma maligno. Se registraron: la exposición al asbesto, tabaco, humo de leña y antecedentes familiares de cáncer. Se empleó regresión logística para razones de momios (ORs). Resultados: se estudiaron 61 casos con mesotelioma maligno, 41 hombres y 20 mujeres. La edad promedio fue 56 ± 13 años; 56 casos fueron mesotelioma maligno epitelial (91.8%), tres sarcomatosos (4.9%), uno desmoplásico y uno bifásico. Sólo en 8 (13.1%) se identificó exposición al asbesto. En el modelo de regresión logística el asbesto tuvo una razón de momios de 3.083 p > 0.05. Ninguna otra variable resultó ser un factor de riesgo para mesotelioma maligno. Conclusiones: la exposición al asbesto es un factor de riesgo para mesotelioma maligno, lo que se confirma en este estudio; sin embargo, es importante ampliar la investigación de otros posibles factores causales de esta enfermedad.

  4. [Prevalence of sensitization to cow's milk and egg among patients with suspicion of IgE mediated diseases].

    PubMed

    Mopan, José; Sánchez, Jorge; Chinchilla, Carlos; Cardona, Ricardo

    2015-01-01

    Antecedentes: en Latinoamérica existen muy pocos datos epidemiológicos de alergia alimentaria y sensibilización a leche o huevo. Objetivo: describir la frecuencia de sensibilización a leche y huevo en una población con sospecha de enfermedades mediadas por IgE. Material y método: estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes que consultaron a un servicio de Alergología, con sospecha de exacerbación con ciertos alimentos. Todos los pacientes seleccionados tenían pruebas cutáneas con leche y huevo y otros alimentos sospechosos; además, tenían una historia clínica completa que permitía correlacionar el resultado con la comorbilidad del paciente. Resultados: la sensibilización a un alimento ocurrió en 29.7% de los pacientes. La sensibilización a huevo se observó en 6.1% de los pacientes y se asoció de manera significativa con asma, rinitis y eosinofilia gastrointestinal, especialmente en menores de cinco años, mientras que la sensibilización a leche se observó en 4.5% y no se asoció con ninguno de los fenotipos estudiados. Conclusiones: en Colombia, la sensibilización a leche y huevo es relativamente baja comparada con lo reportado en otros estudios en población con riesgo de sensibilización. Sin embargo, la sensibilización temprana a huevo podría ser un marcador de mal pronóstico en los pacientes atópicos.

  5. [Usefulness of hepatobiliary scintigraphy in the follow-up of patients with biliary reconstruction].

    PubMed

    Sánchez-Fernández, Patricio; Martínez-Ordaz, José Luis; Sánchez-Reyes, Karina; Ferat-Osorio, Eduardo

    2015-01-01

    Introducción: la importancia de casos de lesión de vía biliar no solo involucra el diagnóstico y el tratamiento oportuno, sino también el seguimiento a largo plazo por la posibilidad de complicaciones tardías y los aspectos médico-legales. La medicina nuclear ha desempeñado un papel importante en el diagnóstico de múltiples enfermedades hepatobiliares. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Revisión de pacientes con lesión de vía biliar y sometidos a reconstrucción bilio-digestiva y biopsia hepática en la cirugía. Seguimiento clínico, con laboratorio y colangiogamagrama. Resultados: de enero de 2001 a diciembre de 2009 se evaluaron cien pacientes, treinta y cinco hombres y sesenta y cinco mujeres con edad promedio de 38.8 años. Los tipos de lesión de acuerdo con la Clasificación de Strasberg fueron: Tipo E1 (13 %); Tipo E2 (17 %); Tipo E3 (38 %), y Tipo E4 (32 %). Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía reconstructiva de la vía biliar, 84 con técnica de Hepp-Couinaud y 16 pacientes con técnica convencional de hepático-yeyuno anastomosis en Y de Roux. Por biopsia hepática, doce pacientes con inflamación, cuarenta nueve colestasis, diecinueve ductopenias y diecinueve fibrosis. Conclusiones: la colangiogamagrafía, es un estudio adecuado en el seguimiento al valorar la captación y eliminación, su mejor utilidad es en pacientes con resultado histopatológico de colestasis y ductopenia.

  6. Persistence to single-tablet regimen versus less-drug regimen in treatment experienced HIV-infected patients on antiretroviral therapy.

    PubMed

    Jiménez-Galán, Rocio; Cantudo Cuenca, Maria-Rosa; Robustillo-Cortés, María Aguas; Borrego Izquierdo, Y; Almeida-Gonzalez, Carmen Victoria; Morillo-Verdugo, Ramón

    2016-06-01

    Objetivos: Analizar y comparar la persistencia entre las estrategias basadas en Single-Tablet Regimen (STR) y Less Drug Regimen (LDR) en pacientes VIH+. El objetivo secundario del estudio fue determinar factores predictores de persistencia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyo los siguientes criterios: pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral (TAR) con un regimen basado en STR o LDR. Se recogieron variables demograficas, factores de riesgo de adquisicion, consumo de drogas, presencia de algun trastorno psiquiatrico y coinfeccion por el virus de la hepatitis B o C. Para comparar la persistencia entre ambas estrategias se realizo un analisis de supervivencia de Kaplan-Meir y se aplico el metodo de log-rank. Se realizo un analisis de regresion de Cox para identificar los factores predictores de persistencia. Resultados: Se incluyeron 244 pacientes, 176 con STR y 68 con LDR. El 34,1% (n = 60) de los pacientes que recibieron un regimen STR abandonaron y en el LDR el 19,1% (n = 13). Los efectos adversos fueron la principal causa de abandono del tratamiento en los pacientes que recibieron STR y el fallo virologico en el regimen LDR. La persistencia de las estrategias STR y LDR fue similar, no encontrandose diferencias estadisticamente significativas entre ambas. El consumo de drogas fue el unico factor predictivo asociado con una menor persistencia (HR = 2,59; p = 0,005). Conclusiones: La persistencia entre los regimenes STR y LDR fue similar, no detectandose diferencias significativas entre ambos. El consumo de drogas fue el unico factor independiente asociado con una menor persistencia del tratamiento antirretroviral.

  7. [Zinc phosphide poisoning in pediatric patients from a Toxicology Center at Mexico City].

    PubMed

    Sánchez-Villegas, María Carmen Socorro; Bárcena-Ruiz, Alejandro

    2017-01-01

    Introducción: el fosfuro de zinc es usado para exterminar roedores; es un producto altamente tóxico, no crea resistencias y es de uso popular. Debido a que es un plaguicida altamente comercializado de elevada toxicidad que no cuenta con un antídoto disponible, es imperativo precisar e identificar con oportunidad las manifestaciones clínicas de la intoxicación. El objetivo fue describir el perfil epidemiológico y clínico de los niños intoxicados con fosfuro de zinc atendidos en un centro toxicológico de tercer nivel de atención. Métodos: estudio retrospectivo, observacional y trasversal del 2005 al 2015, con 36 registros de pacientes pediátricos atendidos en el Centro de Información y Atención Toxicológica del Hospital General “Dr. Gaudencio González Garza” del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social. Resultados: el estudio no demostró predominio de algún género. El 66% de los pacientes se encontraba entre 1 y 2 años de edad. El 96% de los pacientes eran sanos y tres adolescentes utilizaron el producto con fines suicidas. La exposición ocurrió en el hogar. La toxicidad se caracterizó por hipotensión arterial, hipoglucemia, acidosis metabólica, dolor abdominal, náuseas, vómitos; ninguno de los pacientes falleció ni requirió de asistencia ventilatoria ni de hemodiálisis. Conclusión: la falta de conocimiento del potencial tóxico y la accesibilidad al producto en el interior del domicilio de los pacientes facilita su exposición; se trata de un riesgo 100% prevenible.

  8. [Aicardi syndrome: retrospective study of a series of seven case reports].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín Alejandro; López-Laso, Eduardo; Simón-De Las Heras, Rogelio; Camino-León, Rafael; Guerra-García, Pilar; Camacho-Salas, Ana; Aguilar-Quintero, María; Núñez-Enamorado, Noemí

    2013-12-01

    Introduccion. El sindrome de Aicardi es un trastorno presumiblemente dominante ligado al cromosoma X, que afecta en exclusiva a mujeres, clasicamente definido por la triada de agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles, letal en varones en la vida intrauterina. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticadas y seguidas hasta el final de la edad pediatrica de sindrome de Aicardi en dos hospitales universitarios durante un periodo de 29 años. Resultados. Encontramos siete niñas, todas desarrollaron espasmos infantiles antes de los 6 meses de edad. La evolucion fue a espasmos mas alla de la infancia (n = 2), a epilepsia parcial farmacorresistente (n = 3) y a epilepsia parcial bien controlada (n = 1). Seis casos presentaron retraso mental grave-profundo, y uno, moderado-grave. Fallecieron dos niñas a los 2 y 6 años. En todas, los estudios de neuroimagen mostraron agenesia del cuerpo calloso, quistes intracraneales y malformaciones del desarrollo cortical cerebral, ademas de lesiones oftalmologicas: lagunas coriorretinianas (n = 7), anoftalmia/microftalmia (n = 4) y coloboma del nervio optico (n = 3). Otros hallazgos fueron cardiopatia congenita, anomalias costovertebrales, linfangioma cervical e hipertricosis focal. Conclusiones. El sindrome de Aicardi debe sospecharse en niñas con espasmos infantiles y agenesia del cuerpo calloso. Deben descartarse en estas pacientes las alteraciones oftalmologicas, las anomalias de la migracion y organizacion neuronal y los quistes intracraneales. El pronostico es grave por su elevada morbimortalidad y por la frecuente evolucion a epilepsia refractaria y retraso mental grave.

  9. [Prognostic implications of folliculo-stellate cells in pituitary adenomas: relationship with tumoral behavior].

    PubMed

    Tortosa, F; Pires, M; Ortiz, S

    2016-10-01

    Introduccion. A pesar del progreso en la comprension de su patogenia, no se ha encontrado ningun marcador predictivo independiente del comportamiento agresivo de los adenomas hipofisarios que facilite el tratamiento y seguimiento de pacientes afectados. Objetivo. Analizar la expresion de celulas foliculo-estrelladas, mediante inmunomarcacion con proteina S-100, en una serie de pacientes con adenomas hipofisarios seguidos durante al menos siete años. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 51 pacientes diagnosticados de adenoma hipofisario entre 2006 y 2008, segun los criterios vigentes de la Organizacion Mundial de la Salud. Se evaluo inmunohistoquimicamente la expresion de S-100 en celulas foliculo-estrelladas, y se correlaciono con parametros clinicorradiologicos e histopatologicos del tumor y la progresion/recurrencia postoperatoria. Resultados. De 51 tumores, 40 se clasificaron como adenomas hipofisarios tipicos y 11 como atipicos. La mayoria de los tipicos mostro celulas foliculo-estrelladas positivas para S-100 (media: 3,93%); los atipicos tenian pocas o ninguna celula S-100 positivas (media: 0,83%). No hubo diferencias significativas en la expresion de S-100 con respecto a la edad o sexo del paciente, tamaño, invasividad o recidiva tumoral posquirurgica. Conclusiones. En el grupo de estudio, a excepcion de los adenomas no funcionantes inmunopositivos para prolactina, con la media mas baja y mas alta de todos los subtipos en ambos grupos (tipicos, 0,25%, frente a atipicos, 9,24%; p = 0,0028), el factor predictivo de agresividad tumoral para los adenomas hipofisarios no esta representado por un bajo valor de S-100 en las celulas foliculo-estrelladas, lo que no permite seleccionar a pacientes para un tratamiento postoperatorio intensivo.

  10. [Clinico-radiological profile of acute disseminated encephalomyelitis in the childhood population. A retrospective analysis of a series of 20 patients in a tertiary hospital].

    PubMed

    Tomás-Vila, Miguel; Menor, Francisco; Otero-Reigada, M Carmen; Pérez-Tamarit, Amparo; Téllez de Meneses, Montserrat; Pitarch-Castellanos, Inmaculada

    2014-01-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EAD) es un trastorno inflamatorio del sistema nervioso central mediado inmunologicamente y de patogenia desconocida. Puede presentarse en cualquier edad, pero es mucho mas frecuente en niños. La EAD no tiene marcador biologico especifico y el diagnostico se basa en hallazgos clinicos y neurorradiologicos. Objetivo. Mejorar el conocimiento del perfil clinicorradiologico de esta enfermedad. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo con inclusion de pacientes menores de 14 años ingresados en un hospital terciario en los ultimos 15 años con el diagnostico de EAD. Se revisaron antecedentes, signos clinicos de presentacion, datos analiticos en sangre/liquido cefalorraquideo y la semiologia radiologica. En 16 casos se realizo un seguimiento medio de 25 meses. Resultados. Se revisaron 20 pacientes, un 70% niños, con una edad media de 4,4 años. El 40% tuvo un episodio febril previo. El 85% presento fiebre o vomitos, y el 70%, afectacion del estado de consciencia. Predominaron los deficits motores (45%), las convulsiones (35%) y la afectacion de pares craneales (30%). Tres niños presentaron una evolucion recidivante, y otros tres, secuelas motoras. Los estudios de resonancia magnetica mostraron lesiones hiperintensas en secuencias T2, con patron de realce escaso o nulo, que predominaron en los talamos (70%), la medula (67%) y la sustancia blanca subcortical (50%). En dos pacientes se diagnostico EAD hemorragica. Conclusiones. La EAD representa una entidad con importante afectacion general y repercusion neurologica, que muestra un potencial secuelar considerable. Los datos clinicoanaliticos y la resonancia magnetica cerebral y medular son relevantes para el diagnostico inicial y seguimiento de pacientes con EAD.

  11. [Spinal cord injury in patients over 65 years of age].

    PubMed

    Varela-Lage, Cristina; Alcobendas-Maestro, Mónica; Luque-Ríos, Inmaculada; Esclarín-De Ruz, Ana; Talavera-Díaz, Francisco; Ceruelo-Abajo, Silvia

    2015-06-01

    Introduccion. La poblacion de mayores de 65 años activos fisicamente continua en aumento, lo que condiciona un mayor riesgo de caidas y de lesion medular en un rango de edad con importante presencia de patologia cronica. Objetivo. Revisar la incidencia, el tipo de lesion, las complicaciones asociadas y los resultados funcionales de las lesiones medulares ocurridas en pacientes mayores de 65 años. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo en lesionados medulares agudos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Nacional de Paraplejicos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2011. Las variables del estudio fueron datos demograficos y de lesion, antecedentes personales, complicaciones ocurridas durante el ingreso y capacidad funcional al alta medida con las escalas Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) y Walking Index Spinal Cord Injury (WISCI). Resultados. Se incluyeron 111 individuos con una media de edad de 72,5 años. La incidencia anual fue de 17,3 pacientes/100 ingresos. El 33,3% eran lesiones cervicales y fueron incompletas el 66,7%. La etiologia medica fue mas frecuente que la traumatica. El 5% no presentaba otras enfermedades intercurrentes. El 97% sufrio algun tipo de complicacion. La media alcanzada para la SCIM III fue de 42 puntos y el 35% consiguio capacidad de marcha. Conclusiones. En los ultimos años se ha producido un aumento de lesion medular en mayores de 65 años, en los que la etiologia traumatica no es superior a la medica; mas frecuentemente son lesiones incompletas que asocian mayor comorbilidad que la poblacion general, y se consiguen resultados funcionales mas pobres a pesar de las mejoras neurologicas.

  12. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Galicia].

    PubMed

    Pato-Pato, A; Midaglia, L; Costa-Arpin, E; Rodriguez-Regal, A; Puy-Nunez, A; Rodriguez-Rodriguez, M; Lopez-Real, A; Llaneza-Gonzalez, M A; Garcia-Estevez, D A; Moreno-Carretero, M J; Escriche-Jaime, D; Aguado-Valcarcel, M L; Munoz, D; Prieto, J M; Lorenzo-Gonzalez, J R; Amigo-Jorrin, M C

    2016-09-05

    Introduccion. La efectividad y seguridad del fingolimod en pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR) se demostro en ensayos clinicos. Sin embargo, por las limitaciones de estos, es importante saber como se comporta en condiciones de practica clinica habitual. Asi, el objetivo de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod despues de 12 meses de uso en la practica clinica en Galicia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico (n = 8) de pacientes con EMRR y tratados con una o mas dosis de fingolimod, 0,5 mg/dia. Se evaluo la efectividad –tasa anualizada de brotes (TAB), cambio en la puntuacion de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS), porcentaje de pacientes libres de brotes, libres de progresion de discapacidad y libres de actividad en resonancia– para el total de pacientes y segun tratamiento previo. Se evaluo la seguridad a partir del porcentaje de pacientes que discontinuaron y que presentaron efectos adversos. Resultados. Despues de 12 meses de uso, el fingolimod redujo un 87% la TAB (de 1,7 a 0,23; p < 0,0001) y, en consecuencia, un 81% de pacientes estuvo libre de brotes. La puntuacion de la EDSS disminuyo un 9%. Un 91% de pacientes estuvo libre de progresion de discapacidad y un 72%, libre de actividad en resonancia. En el 43% de los pacientes no se evidenciaron signos de la actividad de la enfermedad. La mayoria de los beneficios del fingolimod difirieron segun el tratamiento previo. Alrededor de un tercio de los pacientes comunicaron efectos adversos, pero solo el 2% discontinuo debido a ellos. Conclusiones. La mayoria de los resultados de efectividad de los ensayos clinicos del fingolimod se observa durante los 12 primeros meses de tratamiento en la practica clinica. Se observo un mejor perfil de seguridad al comunicado en los ensayos clinicos.

  13. [Frequency of cervical epithelial lesions reported in the Regional Laboratory of Exfoliative Cytology in Jalisco].

    PubMed

    González-López, Sergio; Martínez-Silva, María G; Hernández-Hernández, Dulce M; Aguilar-Lemarroy, Adriana; Jave-Suárez, Luis Felipe

    2015-01-01

    Introducción: La Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y control del Cáncer Cérvico Uterino (CaCU) indica que el Papanicolaou (Pap) es el procedimiento de elección para la detección oportuna de esta neoplasia, por lo que es de interés conocer la prevalencia de casos tamizados mediante esta técnica en la población mexicana. En la presente investigación se muestran los casos que se identificaron como sospecha para CaCU por tamizaje en el estado de Jalisco, México. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de las muestras que llegaron para su análisis al Laboratorio Regional de Citología Exfoliativa (LARCE) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Guadalajara, Jalisco. Se consideraron todos los casos de enero de 2010 a diciembre de 2012. Resultados: se analizaron 188 095 casos, de los cuales el 5.3 % se reportaron con sospecha de displasia leve, el 0.18 % de displasia moderada y el 0.05 % de displasia grave. En cáncer microinvasor e invasor se observó una baja frecuencia (0.03 %). Conclusiones: la frecuencia de hallazgos anormales identificados por citología cervicovaginal es relativamente baja. El número de muestras inadecuadas más limitadas para valoración citológica es alto; existe una elevada proporción de mujeres que asisten por primera vez en la vida a estudio citológico en grupos de edad avanzados.

  14. [Risk factors and rejection frequency in patients undergoing penetrating keratoplasty].

    PubMed

    Gittins-Nuñez, Luis Othón; Díaz Del Castillo-Martín, Ernesto; Huerta-Albañil, Irma; Ríos-Prado, Rita; Soto-Dávila, Marco Antonio

    2016-01-01

    Introducción: el trasplante de córnea representa uno de los procedimientos quirúrgicos que con mayor frecuencia se realizan en todo el mundo y de los que tienen un mejor pronóstico. Dentro de sus principales indicaciones se encuentran: el queratocono, la queratopatía bullosa, el rechazo corneal previo, la distrofia corneal y la infección. Los factores de riesgo conocidos para rechazo del trasplante son: edad del receptor, presencia de vasos en la córnea receptora, presión intraocular y retrasplante. El objetivo de este artículo es determinar los factores de riesgo y la frecuencia de rechazo corneal en pacientes sometidos a queratoplastia penetrante. Métodos: el diseño del estudio fue descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo y analítico. Se estudiaron los pacientes operados de queratoplastia penetrante en la consulta externa de córnea, con seguimiento mínimo de 6 meses. Se llevó a cabo una revisión de expedientes clínicos de pacientes operados de queratoplastia penetrante en Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS. Resultados: del total de los pacientes trasplantados 35.3 % presentaron rechazo del trasplante corneal. La neovascularización corneal previa al trasplante de la corona receptora estuvo presente en 21.3 %. Conclusiones: en nuestro estudio encontramos resultados similares a los reportados en la literatura, siendo los factores de riesgo más importantes para presentar rechazo: el uso de trépanos mayores a 7.50 mm, paciente con antecedentes de neovascularización corneal previa, queratopatía y queratitis herpética.

  15. [Immediate response team. 59 cases with obstetric hemorrhage].

    PubMed

    Martínez-Rodríguez, Óscar Arturo; Portillo-Durán, Johana; Tamés-Reyeros, José Ángel; Martínez-Chéquer, Juan Carlos; Carranza-Lira, Sebastián

    2015-01-01

    Introducción: la falta de diagnóstico como de tratamiento médico y/o quirúrgico adecuado debido a un equipo ineficiente de trabajo contribuye a la mortalidad asociada a hemorragia obstétrica. El objetivo fue analizar 59 casos en los que se implementó el equipo de respuesta inmediata (ERI) en pacientes con hemorragia obstétrica. Métodos: estudio retrospectivo/prospectivo, observacional, transversal. Se analizaron 59 casos con hemorragia obstétrica y su atención por medio del ERI. Resultados: se captaron 59 pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica. La media de la edad de las pacientes fue 30.2 ± 6.8 años. El motivo principal que originó la hemorragia obstétrica fue el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta seguido por la atonía uterina. El sitio donde más frecuentemente se implementó el ERI fue la sala de expulsión y en 93.2 % de los casos el médico fue quien inicio el ERI. En 71.2 % no fue necesario transfundir paquete globular. Se realizó una cirugía en el 52.5 % de los casos y dos en 28.8 %. El 90.1 % de las mujeres no pasaron a la unidad de cuidados intensivos, 8.5 % ingresó a UCIA y 1.7 % se trasladó. Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio, la aplicación del ERI fue de forma correcta, integrada y uniforme.

  16. [Simplified laparoscopic gastric bypass. Initial experience].

    PubMed

    Hernández-Miguelena, Luis; Maldonado-Vázquez, Angélica; Cortes-Romano, Pablo; Ríos-Cruz, Daniel; Marín-Domínguez, Raúl; Castillo-González, Armando

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía de la obesidad comprende diversos procedimientos gastrointestinales. El bypass gástrico en Y de Roux es el prototipo de los procedimientos mixtos y el más practicado en el mundo en sus diversas variedades. Una técnica similar y novedosa es la adoptada por Cardoso-Ramos y Galvao denominada "bypass simplificado" que rápidamente se aceptó por la mayor facilidad y resultados muy parecidos a la técnica convencional. Objetivo: describir los resultados a un año del bypass gástrico simplificado para el tratamiento de la obesidad mórbida. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes a quienes se realizó bypass gástrico de enero de 2008 a julio de 2012, en la clínica de obesidad de un hospital privado de la Ciudad de México. Resultados: se estudiaron 90 pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida, con límites de edad de 18 y 65 años, operados para bypass gástrico simplificado. En 10% de los pacientes hubo complicaciones, las más frecuentes fueron: hemorragia y hernia interna. Durante el periodo de estudio la mortalidad fue de 0%. La pérdida de peso promedio a los 12 meses fue de 72.7%. Conclusión: el bypass gástrico simplificado laparoscópico es una cirugía segura, con buenos resultados a mediano plazo, y con una pérdida del exceso de peso adecuada en 71% de los casos.

  17. [Neurological complications of tick-borne relapsing fever].

    PubMed

    Castilla-Guerra, L; Fernandez-Moreno, M C; Vergara-Lopez, S; Merino-Rumin, M; Colmenero-Camacho, M A

    2016-09-16

    Introduccion. La fiebre recurrente transmitida por garrapatas (FRTG) puede producir complicaciones neurologicas. No existen apenas estudios en España sobre el tema. Objetivo. Estudiar la prevalencia y las caracteristicas clinicas de las complicaciones neurologicas de los pacientes con FRTG. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos con FRTG durante 12 años (2004-2015) en un hospital de una zona rural del sur de España. Resultados. Se incluyeron 75 pacientes, 42 varones (56%), con una edad media de 33 años (rango: 14-72 años). Se observaron picaduras de garrapatas en nueve pacientes (12%). Los sintomas mas frecuentes fueron: fiebre en 64 pacientes (85,3%), cefalea en 41 (54,6%) y vomitos en 26 (34,6%). Se sospecho afectacion meningea en nueve pacientes (12%), de los que tres (4%) tenian signos meningeos en el momento del ingreso. A todos ellos se les realizo una puncion lumbar. Ninguno presento paralisis facial ni otra manifestacion neurologica. Se encontraron alteraciones del liquido cefalorraquideo en los tres pacientes con meningismo. En uno de los casos se visualizo Borrelia en el liquido cefalorraquideo. En los pacientes con afectacion neurologica, el tratamiento utilizado fue penicilina G en un caso y ceftriaxona en dos. Todos los pacientes se recuperaron completamente. Conclusiones. La FRTG es una de las formas menos graves de borreliosis, y menos del 5% de los pacientes presenta complicaciones neurologicas. Sin embargo, los medicos deben saber que Borrelia puede causar meningitis en los sujetos expuestos a garrapatas en regiones endemicas de FRTG.

  18. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in the province of Alicante].

    PubMed

    Mallada, J; Perez-Carmona, N; Berenguer-Ruiz, L; Sanchez-Perez, R; Martin-Gonzalez, R; Sola-Martinez, D; Mola, S; Lopez-Arlandis, J M; Vela-Yebra, R; Gabaldon-Torres, L; Freire-Alvarez, E; Garcia-Escriva, A; Sempere, A P

    2016-09-05

    Introduccion. Los estudios postautorizacion son importantes para confirmar si los resultados de los ensayos clinicos se reproducen en la practica clinica habitual. Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica en la provincia de Alicante. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico retrospectivo de pacientes con esclerosis multiple remitente tratados con fingolimod. Se recogen las caracteristicas demograficas, clinicas y farmacologicas. Se describe la efectividad del farmaco –tasa anualizada de brotes (TAB) y porcentaje de pacientes libres de brotes– al año y a los dos años de tratamiento en relacion con el año previo y datos de efectos secundarios. Resultados. Se incluyo a 89 pacientes. El tratamiento previo fue inmunomodulador (interferon beta o acetato de glatiramero) en 54 pacientes y natalizumab en 32. Cincuenta pacientes cambiaron por fracaso con el inmunomodulador y 31 por serologia positiva del virus JC (VJC+). La TAB global disminuyo el 67,3% el primer año (p < 0,0001) y el 84,1% el segundo (p = 0,0078). Disminuyo en los pacientes con fracaso del inmunomodulador (el 85,6% el primer año, p < 0,0001; el 88,9% el segundo año, p = 0,0039) y aumento de forma no significativa en los pacientes VJC+ en el primer año. El porcentaje de pacientes libres de brotes en la poblacion global aumento del 32,6 al 68,1% en el primer año (p < 0,0019) y al 82,6% en el segundo (p = 0,0215). Este aumento no se observo en los pacientes VJC+. Trece pacientes tuvieron efectos secundarios, que obligaron a la retirada del farmaco en dos de ellos. Conclusion. En la practica clinica de la provincia de Alicante, el fingolimod mostro una efectividad y una seguridad ligeramente superiores a las de los ensayos clinicos.

  19. [Sex differences in the integrated stroke management in a rural healthcare area in Asturias].

    PubMed

    Lopez-Martinez, T; Bernardo-Cofino, J; Garcia-Prieto, E; Feito-Alvarez, M; de Dios-Del Valle, R; Calleja-Puerta, S

    2016-08-16

    Introduccion. Las diferencias de sexo y el caracter (rural o urbano) de las poblaciones determinan en gran medida el abordaje integral de patologias dependientes del tiempo, como el ictus, principal causa de hospitalizacion y mortalidad femenina en nuestro medio. Objetivo. Determinar si en un area sanitaria rural del Principado de Asturias se ponen de manifiesto las caracteristicas diferenciales entre mujeres y hombres con ictus. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital de Jarrio. Se revisaron variables a traves de las historias clinicas informatizadas de los pacientes que sufrieron ictus en 2013. Resultados. Se produjeron 126 altas totales, el 53,2% en las mujeres, que sufrieron la enfermedad con un retraso de cinco años (p < 0,008) en relacion con los varones, los cuales fueron mas fumadores y consumidores perjudiciales de alcohol (p < 0,000). La demora prehospitalaria no arrojo diferencias de sexo significativas. El trastorno del lenguaje fue el sintoma principal en el grupo femenino (p < 0,008), que registro una puntuacion superior en la National Institute of Health Stroke Scale (p < 0,046). Los estudios complementarios, como el Holter (p < 0,04) y la ecografia de troncos supraaorticos (p < 0,02), se realizaron menos en las mujeres, que recibieron un tratamiento principalmente conservador con mayor hidratacion parenteral (p < 0,017) y reposo. El grupo femenino sufrio mas complicaciones, discapacidad al alta (p < 0,001) y a los tres meses (p < 0,004), y registro porcentajes mas elevados de institucionalizacion posterior (p < 0,005). Conclusiones. Existen diferencias de sexo demograficas, en el perfil de riesgo cerebrovascular, la presentacion clinica, el manejo hospitalario y la comorbilidad del ictus en esta poblacion rural, que sugieren areas de mejora.

  20. [Prevalence, type of epilepsy and use of antiepileptic drugs in primary care].

    PubMed

    Fernández-Suárez, Elena; Villa-Estébanez, Rubén; Garcia-Martinez, Alberto; Fidalgo-González, José A; Zanabili Al-Sibbai, Ahmad A; Salas-Puig, Javier

    2015-06-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad con gran repercusion social y economica. La prevalencia deberia ser usada como la base mas importante para planificar la prevencion secundaria y terciaria. Objetivos. Identificar los pacientes con diagnostico de epilepsia en un centro de atencion primaria y determinar la prevalencia, las caracteristicas demograficas, el tipo de sindrome epileptico y el uso de los farmacos antiepilepticos. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Incluyo 196 pacientes con diagnostico de epilepsia pertenecientes a un centro de salud y revision de la historia clinica hospitalaria, con el estudio de las variables sociodemograficas y clinicofarmacologicas. Resultados. Prevalencia de epilepsia: 8,4/1.000 habitantes. Edad media: 50,3 años. Sexo: 52,6%, hombres. Ambito: 79,6%, urbano. Antecedentes familiares de epilepsia: 14,8%. Tipo de epilepsia: focal sintomatica por ictus (14,3%), generalizada idiopatica (13,8%), focal criptogenica (8,7%), no clasificada (31,1%). Edad media al inicio de la crisis: 31,6 años. Comorbilidad neurologica o psiquiatrica: 62,8%. Ultima revision: el 18,9% sin tratamiento antiepileptico, el 56,6% en monoterapia y el 24,5% en politerapia. Libres de crisis: 76,5%. Farmacos mas prescritos: acido valproico, carbamacepina, fenitoina, lamotrigina y levetiracetam. Un 78,6% sin efectos secundarios. Fallecimiento: 4,1%. Conclusiones. La prevalencia de pacientes con epilepsia fue de 8,4/1.000 habitantes y predomina la focal sintomatica por ictus. Casi un tercio de los pacientes referia algun factor desencadenante de crisis, principalmente consumo de alcohol o fiebre. Predomina la monoterapia, los efectos secundarios son escasos y, en la ultima revision, la mayoria se hallaba libre de crisis.

  1. [Predictive factors of the response to treatment with onabotulinumtoxinA in refractory migraine].

    PubMed

    Pagola, Inmaculada; Esteve-Belloch, Patricia; Palma, José Alberto; Luquin, M Rosario; Riverol, Mario; Martinez-Vila, Eduardo; Irimia, Pablo

    2014-03-16

    Objetivo. Identificar las caracteristicas clinicas que predicen una respuesta favorable al tratamiento con onabotulinumtoxina A (OnabotA) en pacientes con migraña refractaria. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de pacientes con migraña refractaria que recibieron al menos dos infiltraciones de OnabotA entre los años 2008 y 2012. Los pacientes fueron divididos en respondedores y no respondedores a OnabotA y se compararon entre ambos grupos, y de forma retrospectiva, una serie de caracteristicas clinicas consideradas predictoras de respuesta en estudios previos: localizacion unilateral de la cefalea, presencia de tension muscular pericraneal, tipo de dolor (implosivo, explosivo u ocular), tiempo de evolucion de la migraña (menor o mayor de 10 años) y abuso de medicacion analgesica. Resultados. Se incluyeron 39 pacientes (35 mujeres) con una edad media de 46 años. En 18 pacientes (46,2%) se observo una reduccion mayor del 50% en el numero de dias de cefalea/mes (pacientes respondedores). Al analizar las diferentes caracteristicas de la migraña, se observo que todas ellas fueron igualmente prevalentes en los pacientes respondedores y en los no respondedores (p > 0,05): localizacion unilateral (66,7% frente a 66,6%, respectivamente), dolor implosivo (27,8% frente a 38,1%), presencia de tension muscular pericraneal (33,3% frente a 38,1%), tiempo de evolucion de la migraña mayor de 10 años (77,8% frente a 69,2%) y presencia de abuso de medicacion analgesica (50% frente a 81%). Conclusion. En esta serie de pacientes no se ha identificado ningun rasgo clinico que permita predecir en pacientes con migraña refractaria una respuesta favorable al tratamiento con OnabotA.

  2. [Evaluation and characterization of 125 patients with a history of reaction to beta-lactams].

    PubMed

    Beltrán-Sierra, Kaddy Juliana; Sánchez, Jorge; Cardona, Ricardo

    2016-01-01

    Antecedentes: Las reacciones a betalactámicos son frecuentes y es difícil establecer la relación entre el medicamento y los síntomas. Objetivo: Describir las características clínicas y explorar los mecanismos inmunológicos de pacientes con sospecha de reacción adversa a betalactámicos. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con antecedentes de reacción a betalactámicos y pruebas para reacción con medicamentos. Resultados: De 125 pacientes, 71 eran mujeres (56.8%); 73 tenían historia de reacción inmediata y 52 de reacción tardía; Se realizaron 590 pruebas de alergia: medición de IgE específica, pruebas intradérmicas, de parche y de provocación. Los medicamentos más relacionados fueron amoxicilina, en 62 pacientes (49.6%), penicilina cristalina en 17 (13.6%), penicilina benzatínica en 15 (12%) y cefalexina en 13 (10.4%). La severidad de la reacción fue leve en la mayoría (82%). 7.7% tuvo antecedente de anafilaxia y 10.8% consultaba por una prueba cutánea con penicilina positiva, sin antecedente de reacción. Solo 6.7% resultó con una prueba positiva. Más de 62% inició los estudios dos años después de la reacción por la que consultó. Conclusiones: La historia clínica es insuficiente para determinar la alergia a betalactámicos. En nuestra muestra, pocos pacientes con antecedente de reacción a betalactámicos tuvo evidencia de reacciones inmunológicamente mediadas.

  3. [Prognostic factors in elderly patient meningioma].

    PubMed

    Villalpando-Navarrete, Edgar; Rosas-Peralta, Víctor Hugo; Sandoval-Balanzario, Miguel Antonio

    2014-01-01

    Introducción: frecuentemente debe tomarse una decisión terapéutica para el manejo del meningioma en el paciente geriátrico. El presente estudio analiza factores pronósticos, así como la escala Clinical- Radiological Grading Score (CRGS) como auxiliar para la decisión terapéutica. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo entre 2009 y 2010. La población estudiada fue de 28 pacientes mayores de 65 años de edad. Se analizaron factores clínicos, imagenológicos e histopatológicos. Se utilizó la prueba chi cuadrada y la exacta de Fisher para variables cuantitativas y U de Mann-Whitney para variables cualitativas. Resultados: la mortalidad global a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento fue del 7.14, 10.71 y 14.28 %, respectivamente. El análisis reveló que el estado funcional con la escala de Karnofsky (p = 0.02), la localización de la lesión (p = 0.002), el grado de malignidad histopatológico (p = 0.038) y una puntuación menor de 10 en la escala CRGS (p = 0.003) se asocian con un mal pronóstico. Conclusión: el manejo neuroquirúrgico del paciente geriátrico es una posibilidad terapéutica con un pronóstico favorable en pacientes con una puntuación igual o mayor de 10 y en aquellos con un adecuado estado funcional.

  4. [Prevalence of sensitization to inhalant allergens in the immunology department from Hospital de Especialidades Pediátricas María, Honduras, 2016].

    PubMed

    Gonzales-González, Victoria Alejandra; Díaz-Flores, Adolfo Martín; Fernández-Zelaya, Karla Zobeyda; Rivera-Reyes, María Félix

    2017-01-01

    Antecedentes: Las enfermedades alérgicas constituyen un problema de salud pública; se estima que entre 30 y 40 % de la población mundial se encuentra afectada por alguna. Conocer la prevalencia de sensibilización a alérgenos permite ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados. En Honduras no se cuenta con estudios en pacientes pediátricos. Objetivos: El objetivo de esta investigación fue identificar el tipo de sensibilización más frecuente en los niños y su correlación con las enfermedades alérgicas más frecuentes en los pacientes en inmunoterapia del Hospital María de Especialidades Pediátricas. Métodos: Estudio retrospectivo transversal descriptivo en el cual se revisaron los expedientes y base de datos de los pacientes en inmunoterapia alérgica del Hospital de Especialidades Pediátricas María entre enero de 2015 y junio de 2016. Resultados: Se evaluaron 215 niños en inmunoterapia, las edades oscilaron entre 3 y 18 años, con una media de 10.8 años. Se identificó que 73.02 % tenía pruebas epicutáneas positivas a aeroalérgenos. Los aeroalérgenos más frecuentes fueron Dermatophagoides farinae y Dermatophagoides psterossynium mix (96.74 %), cucaracha americana (37.21 %) y Aspergillus fumigatus y Homdonderum cladosporioides (16.28 %). Conclusiones: Los ácaros domésticos y la cucaracha americana constituyeron la mayor causa de sensibilización en pacientes en inmunoterapia.

  5. [Conditioning factors of weight condition].

    PubMed

    San Mauro, Ismael; Megias, Ana; Bodega, Patricia; García de Angulo, Belén; Rodríguez, Paula; Grande, Graciela; Micó, Víctor; Romero, Elena; Fajardo, Diana; García, Nuria

    2015-01-01

    Introducción: Estudios epidemiológicos muestran que durante las últimas dos décadas la obesidad infantil ha aumentado convertirse en una de las principales preocupaciones de salud pública. Los hábitos dietéticos, la falta de actividad física y, el grado de obesidad empeoran con el paso de los años convirtiendo a los niños con sobrepeso en adultos con sobrepeso. Objetivo: Conocer la influencia de diversos factores modificables (hábitos alimentarios, práctica de actividad física, sedentarismo y horas de sueño), sobre el estado ponderal de un colectivo de niños en edad escolar. Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal retrospectivo de 129 escolares de Madrid entre 6 y 12 años con recogida de datos antropométricos (peso, talla y circunferencia de cintura), dietéticos (Kidmed), de actividad física (IPAQ adaptado), sedentarismo y horas de sueño. Resultados: El resultado más relevante fue el exceso ponderal de los niños (28,1%), aunque estos resultados no fueron significativos respecto a ninguno de los factores estudiados. Se estudió el factor de actividad física y el tiempo dedicado a actividades sedentarias en función del sexo, en ambos casos se vieron valores menores en niñas que en niños siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p.

  6. PubMed

    Fernández Alba, Juan Jesús; Paublete Herrera, María Del Carmen; González Macías, María Del Carmen; Carral San Laureano, Florentino; Carnicer Fuentes, Concepción; Vilar Sánchez, Ángel; Torrejón Cardoso, Rafael; Moreno Corral, Luis Javier

    2016-11-29

    Introducción: el sobrepeso y la obesidad se asocian a una mayor probabilidad de que el parto finalice en cesárea. Dado que dicho incremento del riesgo podría estar sesgado por variables de confusión como la diabetes o la hipertensión, en el presente trabajo pretendemos determinar si este riesgo persiste tras ser ajustado por numerosas variables de control.Objetivo: determinar si el sobrepeso y/o la obesidad son factores de riesgo independientes para que el parto finalice en cesárea.Métodos: estudio de cohortes retrospectivo. Se han incluido gestantes adscritas al Hospital Universitario de Puerto Real. Periodo de estudio: 2002-2011. Se incluyeron dos grupos de estudio: sobrepeso al inicio de la gestación (IMC entre 25 y 29,9) y obesidad al inicio de la gestación (IMC ≥ 30). Grupo ontrol: IMC al inicio de la gestación normal (entre 18,5 y 24,9). El riesgo de cesárea fue analizado mediante un estudio de regresión logística múltiple incluyendo como covariables: edad materna, parto inducido, diabetes gestacional, diabetes pregestacional, macrosomía, hipertensión arterial, nuliparidad, cesárea anterior, parto pretérmino y parto postérmino.Resultados: de los 18.243 partos registrados, el IMC al inicio de la gestación constaba en 4.711 casos (25,8%). El 26,1% presentaban sobrepeso, el 12,4% obesidad y el 58,9% IMC normal. Sin ajustar por variables control, se asociaron a un incremento del riesgo de cesárea: sobrepeso (OR 1,48; IC95% 1,27-1,73); obesidad grado 1 (OR 2,09; IC95% 1,66-2,64); obesidad grado 2 (OR 3,23; IC95% 2,31-4,53); obesidad grado 3 (OR 2,57; IC95% 1,56-4,22). El riesgo aumentado se mantuvo significativo en el análisis multivariante: sobrepeso (OR 1,51; IC95% 1,24-1,84); obesidad (OR 2,15; IC95% 1,67-2,76).Conclusiones: encontramos una asociación significativa e independiente entre el sobrepeso/obesidad maternos y la finalización del parto mediante cesárea incluso ajustando por numerosas variables de control como: edad materna

  7. Maternal age as risk factor of prematurity in Spain; Mediterranean area.

    PubMed

    Cortes Castell, E; Rizo-Baeza, M M; Aguilar Cordero, M J; Rizo-Baeza, J; Gil Guillén, V

    2013-01-01

    Antecedentes: La edad materna es una variable preponderante en el análisis epidemiológico del nacimiento prematuro. Los estudios muestran que en las edades extremas de la vida materna hay un riesgo de nacimiento prematuro que genera una tasa elevada de morbilidad neonatal. Objetivos: Determinar el efecto de las edades extremas de mujeres residentes en la provincia de Albacete sobre de nacimientos prematuros. Método: Se realizó un estudio explicativo, retrospectivo de casos-control durante el periodo de 1 de enero de 2008 a 31 de diciembre de 2011. El estudio se basó en la revisión de los registros de recién nacidos del Centro de Cribado Neonatal de la provincia de Alicante. Se incluyeron todos los recién nacidos pretérmino, es decir, entre las semanas 22 y 36 de gestación (5.295 de 78.391 recién nacidos, lo que representa un 6,75% de prematuridad), y una muestra aleatoria de los nacimientos con más de 37 semanas de gestación (grupo control). Se estudió la edad materna como variable independiente y la prematuridad como variable dependiente. Resultados: El estudio muestra claramente un mayor riesgo de prematuridad entre las madres adolescentes en comparación con el siguiente grupo más cercano en edad, lo que se confirmó por una distribución significativamente distinta con el test Chi cuadrado (p < 0,0001) con una OD para los grandes prematuros de 2,41 (1,51-3,24) y de 1,71 (1,32-2,19) para los prematuros. Esta probabilidad también fue mayor en madres con edades de más de 40 años con una OD de 1,86 (1,39-2,48) y de 1,66 (1,44- 1,91) para recién nacidos grandes prematuros y prematuros, respectivamente. Discusión: Los resultados muestran claramente que las madres adolescentes y las más mayores tienen mayor riesgo de hijos prematuros o con bajo peso al nacimiento, lo que motiva la necesidad de establecer intervenciones educacionales para disminuir el problema, a partir de los resultados de esta investigación.

  8. [Adalimumab versus etanercept in the treatment of active rheumatoid arthritis: cost-effectiveness analysis].

    PubMed

    González Álvarez, A; Gómez Barrera, M; Borrás Blasco, J; Giner Serrer, E J

    2013-01-01

    Objetivo: Valorar el grado de efectividad y eficiencia de las dos alternativas principalmente utilizadas en nuestro ámbito, etanercept (ETN) y adalimumab (ADA), para el tratamiento de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide (AR) en condiciones reales de la práctica clínica diaria. Material y método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, cuyo horizonte temporal fue de 12 meses referidos al año 2012, en el que se analizaron las características de los pacientes, así como la efectividad y eficiencia de ETN y ADA en la población de estudio. Se estudiaron todos los pacientes de ambos sexos mayores de 18 años, diagnosticados de AR, atendidos en las consultas externas del Servicio de Reumatología del Sector Sanitario de Teruel. Se determinó el descenso medio del valor de DAS28 (DAS28r) de cada fármaco y se definió como unidad de efectividad en el estudio farmacoeconómico un valor DAS28 al inicio (DAS28a) inferior a 3,2 puntos y DAS28r mayor a 1,2 puntos. Como parámetro del estudio para determinar el coste-efectividad de ambas alternativas se utilizó el beneficio neto sanitario (BNS). Resultados: El valor medio de DAS28a fue 2,25 y 2,72 puntos para ETN y ADA respectivamente, con un valor DAS28r de 1,01 puntos superior para ETN, aunque sin ser estadísticamente significativo (p > 0,05). El cálculo del parámetro BNS obtuvo un valor igual a -0,121; IC95% (-0,951 a 0,709), sin embargo la inclusión del valor 0 en el intervalo de confianza hizo que no se observaran diferencias de coste-efectividad. Conclusiones: Ambas alternativas son efectivas en el tratamiento de la AR, aunque parece existir una tendencia a favor de ETN en el grado coste-efectividad sin ser significativa.

  9. Mixed-Methods Study that Examines Nine Science Teachers' Perceptions of Slooh Robotic Telescope for Teaching Astronomy. (Breton Title: Métodos Mistos de Estudo que Examinam a Percepção de Nove Professores de Ciências sobre o Telescópio Robótico Slooh Para Ensino de Astronomia.) Métodos Mixtos de Estudio que Examinan la Percepcion de Nueve Profesores de Ciencias sobre EL Telescopio Robótico Slooh Para la Enseñanza de la Astronomía

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gershun, Daniel C.; Slater, Timothy F.; Berryhill, Katie J.

    2014-07-01

    ção em sala de aula", "Impacto no Instrutor" e "Questões logísticas". A análise desses temas sugere que Slooh pode proporcionar um ambiente de aprendizagem interativo e social com capacidade de incorporar temas interdisciplinares. Aunque estudios previos muostraron que los telescopios robóticos tienen el potencial de mejorar el aprendizaje del estudiante, hay relativamente poca investigación centrada en las percepciones de lós profesores respecto de esta tecnología. Este estudio investiga: "¿cuál es el mérito académico de la utilización de telescopios robóticos SLOOH para enseñar astronomía según la percepción de los profesores de ciências?" Nuestra muestra está formada por nueve profesores de ciencias de estudiantes entre 13 a 18 años pre-y post-tests, entrevistas, y. encuestas se recogieron durante dos semanas de un curso on-line de verano sobre los telescopios robóticos. Si bien lós tests antes y después de las pruebas no revelaron un aumento estadísticamente significativo en el conocimiento de contenido astronómico, el análisis de lós datos cualitativos reveló cinco temas que describen los aspectos más importantes de la utilización de SLOOH de acuerdo con los participantes:. "Imágenes", "Interface", "aplicación en el aula", "Impacto en el Instructor" y "problemas logísticos" . El análisis de estos temas sugiere que SLOOH puede proporcionar un ambiente de aprendizaje interactivo y social, con capacidad para incorporar temas transversales.

  10. [Bromocriptine: could it be the cure for post-surgical akinetic mutism?

    PubMed

    Arevalo-Saenz, A; Pedrosa-Sanchez, M; Sola, R G

    2017-01-16

    Introduccion. El mutismo acinetico se considera una alteracion del estado motivacional de la persona, por el cual el paciente es incapaz de iniciar respuestas verbales o motoras de caracter voluntario, aun teniendo preservadas las funciones sensomotoras y de vigilancia. Caso clinico. Varon de 43 años, intervenido de una fistula arteriovenosa del cerebelo complicada con hidrocefalia, que respondio espectacularmente al tratamiento con bromocriptina. Conclusion. Tipicamente se ha descrito el mutismo acinetico como una complicacion transitoria de las cirugias de la fosa posterior. Sin embargo, tambien puede aparecer tras multiples fallos valvulares en pacientes con hidrocefalia.

  11. THE EVOLUTION OF HOME ENTERAL NUTRITION (HEN) IN POLAND DURING FIVE YEARS AFTER IMPLEMENTATION: A MULTICENTRE STUDY.

    PubMed

    Klek, Stanislaw; Pawlowska, Dorota; Dziwiszek, Grzegorz; Komon, Henryk; Compala, Piotr; Nawojski, Mariusz

    2015-07-01

    Antecedentes: el inicio con nutrición enteral (HEN) es la mejor opción para los pacientes crónicos sin capacidad de tragar, pero con el tracto digestivo intacto. A pesar del aumento en el uso de la alimentación por sonda enteral domiciliaria (HETF), hay poca información publicada sobre los tipos de pacientes que reciben nutrición enteral domiciliaria. El propósito de este trabajo es presentar la evolución de HETF. Material y métodos: el estudio observacional multicéntrico retrospectivo se realizó mediante cuestionarios que se distribuyeron entre los mayores centros HEN polacos. El estudio abarcó a todos los pacientes tratados entre enero de 2007 y enero de 2014. Resultados: en total fueron evaluados 196 pacientes adultos en 2008 (M: 104 F: 92, edad media 58,1 [41-75]) y 2.842 en 2013 (M: 1541, F: 1.301, con una edad media de 61,4 rango: 1-91). El número de pacientes aumentó significativamente entre 2008 y 2013 (p < 0,05), al pasar de 196 hasta 2.842 (y 1.716 en el momento del estudio). La enfermedad primaria predominante fue la neurología en ambos períodos de tiempo, pero el perfil cambia de neurovascular a neurodegenerativa (p > 0,05). La gastrostomía endoscópica percutánea fue el acceso GI más frecuentes (> 60%), su uso y el uso de gastrostomías aumentó significativamente desde 2008 (p < 0,05). Aunque el reembolso de HETF comenzó en 2007, los centros de HEN expresaron dudas sobre las reglas poco claras para la calificación para HEN y su uso. Conclusiones: HETF es un procedimiento seguro, bien tolerado y rentable. El perfil de los pacientes y las técnicas puede variar al principio, pero se vuelve similar a otros países HETF relativamente pronto. El número de pacientes crece rápidamente, y ese hecho sugiere que la prevalencia de HETF es similar en todos los países.

  12. [Laparoscopic adrenalectomy: the best surgical option].

    PubMed

    Maestre-Maderuelo, Maria; Candel-Arenas, Marife; Terol-Garaulet, Emilio; González-Valverde, Francisco Miguel; Marín-Blazquez, Antonio Albarracin

    2013-01-01

    Antecedentes: la vía de acceso laparoscópico es la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico de la glándula suprarrenal, excepto del carcinoma suprarrenal. Objetivo: revisar nuestra experiencia en suprarrenalectomías laparoscópicas por vía lateral transperitoneal efectuadas entre los años 2005 y 2012. Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo efectuado mediante la revisión de historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico, al alta, de tumor adrenal y a quienes se hizo adrenalectomía laparoscópica entre abril de 2005 y abril de 2012. Se consideraron los siguientes datos: edad, sexo, lateralidad, indicación quirúrgica, resultados anatomopatológicos, tamaño de la lesión, estancia hospitalaria, tasa de conversión y complicaciones perioperatorias. Resultados: durante el periodo de estudio se intervinieron 37pacientes (19 varones y 18 mujeres) con edad media de 51.72 ± 14.42 años. Se realizaron 22adrenalectomías izquierdas (59.45%) y 15 derechas (40.54%). Las indicaciones de suprarrenalectomía fueron: incidentaloma mayor de 4 cm o con crecimiento rápido y tumores productores de hormonas. El diagnóstico se confirmó con tomografía computada, resonancia magnética, o ambas, y con gammagrafía metaiodobencilguanidina en el caso de sospecha de feocromocitoma y estudio hormonal completo en todos los pacientes. Conclusiones: la suprarrenalectomía laparoscópica sigue siendo la técnica de elección en el tratamiento de pacientes con afectación de la glándula suprarrenal porque ha demostrado ser segura y eficaz, como quedó confirmado en nuestra serie, que tuvo resultados similares a los de la bibliografía.

  13. HIGH BODY MASS INDEX AMONG PATIENTS UNDERGOING HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION: RESULTS OF A CROSS-SECTIONAL EVALUATION OF NUTRITIONAL STATUS IN A PRIVATE HOSPITAL.

    PubMed

    Pereira, Andrea Z; Victor, Elivane S; Vidal Campregher, Paulo; Piovacari, Silvia M F; Bernardo Barban, Juliana S; Pedreira, Wilson L; Hamerschlak, Nelson

    2015-12-01

    Introducción: el estado nutricional previo al trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT) afecta al pronóstico: los pacientes con una mejor nutrición necesitan un menor tiempo de injerto, mientras que una nutrición pobre estaría asociada a un aumento de la tasa de mortalidad, complicaciones, costes médicos, mala calidad de vida y hospitalización. Además, los pacientes con bajo peso presentan un mayor riesgo de muerte al principio del periodo post-HSCT, y la tasa de mortalidad sin recaída es mayor en aquellos con bajo peso extremo, sobrepeso y obesidad. La obesidad está relacionada con una toxicidad asociada al tratamiento, una incidencia más alta de enfermedad de injerto-huésped de grado II-IV (GVHD), infecciones y mortalidad. El objetivo de este estudio fue investigar el estado nutricional de pacientes que se sometieron a HSCT entre 2007 y 2013 en un hospital privado, calculando el índice de masa corporal (IMC), para comprobar la prevalencia de posibles desajustes nutricionales, especialmente obesidad. Métodos: en este estudio retrospectivo, basado en informes médicos, analizamos datos de todos los pacientes con enfermedades tumorales y no tumorales que se sometieron a HSCT desde enero de 2007 hasta febrero de 2014 en el Centro de hematología-oncología y trasplante de médula ósea en un gran centro de especialidades médicas en Brasil. Resultados: en el periodo se trató y analizó un total de 257 casos, de los cuales el 79% tenían edades de hasta 65 años. Entre estos, el 56% tenían sobrepeso u obesidad. Observamos una mayor prevalencia de obesidad en pacientes ancianos (P < 0,001). El IMC medio de la muestra total fue 26,4 kg/m2. El IMC fue significativamente diferente entre géneros, con una prevalencia mayor de sobrepeso entre los hombres (P < 0,001). Conclusión: a diferencia de otros estudios, nuestra investigación ha mostrado bajas tasas de tasas de bajo peso y altas tasas de sobrepeso y de obesidad en los hombres y pacientes

  14. Glycemic control and lipid profile of children and adolescents undergoing two different dietetic treatments for type 1 diabetes mellitus.

    PubMed

    Dalsgaard, Haline; Saunders, Cláudia; Padilha, Patrícia de C; Luescher, Jorge Luiz; Szundy Berardo, Renata; Accioly, Elizabeth

    2014-03-01

    Objetivo: Comparar el control glucémico y el perfil lipídico de niños y adolescentes sometidos a dos tratamientos dietéticos distintos para la diabetes mellitus tipo 1 atendidos en el Centro de Salud para Niños y Adolescentes con Diabetes Mellitus-UFRJ. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo realizado entre 2002 y 2006. Evaluamos a los mismos individuos en dos momentos distintos: tras un año en tratamiento para diabetes (TD) y posteriormente tras un año con conteo de hidratos de carbono (CHC). La evolución del estado nutricional durante los tratamientos dietéticos se evaluó empleando el índice de masa corporal (IMC) para la edad. El panel de lípidos se evaluó de acuerdo con la 1ª Guía para la prevención de la aterosclerosis en la infancia y adolescencia, empleada en Brasil, y el control glucémico se evaluó midiendo la hemoglobina glucosilada (HbA1c). Resultados: Evaluamos a 93 individuos, 38,7 % niños y 61,3 % adolescentes. La edad promedio en el momento de entrada en el estudio fue de 11,1 (± 2,66) años y la el promedio de duración de la enfermedad fue de 6,1 (± 3,2) años. Se encontró una diferencia significativa en el porcentaje de adecuación de la HbA1c (p = 0,000) y en los valores del colesterol plasmático total (p = 0,043) tras un año de dieta con CHC, lo cual no ocurrió durante el periodo de observación de TD. La evolución del estado nutricional antropométrico no mostró diferencias significativas entre el inicio y el final de ninguno de los tratamientos dietéticos. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que un programa de orientación alimentaria más flexible puede contribuir a la mejora de la glucemia sin producir un deterioro del perfil lipídico en comparación con el TD.

  15. [Sentinel lymph node metastasis in patients with ductal breast carcinoma in situ].

    PubMed

    Ruvalcaba-Limón, Eva; de Jesús Garduño-Raya, María; Bautista-Piña, Verónica; Trejo-Martínez, Claudia; Maffuz-Aziz, Antonio; Rodríguez-Cuevas, Sergio

    2014-01-01

    Antecedentes: en pacientes con carcinoma ductal in situ la biopsia de ganglio centinela es motivo de controversia porque se reportan ganglios positivos en 1.4-12.5% debido al carcinoma invasor oculto en la pieza quirúrgica. Objetivo: conocer la frecuencia de metástasis en ganglio centinela en pacientes con carcinoma ductal in situ e identificar las diferencias entre los casos positivos y negativos. Material y métodos: estudio retrospectivo, transversal, analítico de pacientes con carcinoma ductal in situ a quienes se realizó una biopsia de ganglio centinela por requerir mastectomía, tener un tumor palpable, lesión radiológica = 5 cm, inadecuada relación mama-tumor o porque la escisión pudiera afectar el flujo linfático. Resultados: de 168 carcinomas in situ, se incluyeron 50 casos con carcinoma ductal in situ y biopsia de ganglio centinela, de pacientes con edad promedio de 51.6 años, 30 (60%) de ellas asintomáticas. Los signos reportados fueron: nódulo palpable (18%), secreción por el pezón (12%) o ambos (8%). Predominaron las microcalcificaciones (72%), comedonecrosis (62%) y grado histológico -2 (44%) con 28% de receptores hormonales negativos. En el estudio transoperatorio 4 (8%) pacientes tuvieron ganglio centinela positivo y un caso en estudio histopatológico definitivo (60% micrometástasis, 40% macrometástasis), todos con carcinoma invasor en la pieza quirúrgica. Las pacientes con ganglio centinela transoperatorio positivo eran más jóvenes (44.5 vs 51 años), con más tumores palpables (50 vs 23.1%), más grandes (3.5 vs 2 cm), más comedonecrosis (75 vs 60.8%), más indiferenciados (75% vs 39.1%) y menos receptores hormonales (50 vs 73.9%), que las que tenían ganglio centinela negativo, sin que estas diferencias tuvieran significación estadística. Conclusiones: puesto que 1 de cada 12 pacientes con carcinoma ductal in situ tiene afectación ganglionar en el ganglio centinela, se recomienda seguir tomando la biopsia para evitar

  16. Aggressive parenteral nutrition and growth velocity in preterm infants.

    PubMed

    Ribed Sánchez, Almudena; Romero Jiménez, Rosa Ma; Sánchez Gómez de Orgaz, Ma Carmen; Sánchez Luna, Manuel; Sanjurjo Sáez, María

    2013-11-01

    Introducción: La administración parenteral de nutrientes para mantener el crecimiento en recién nacidos representa un importante reto terapéutico. Objetivo: Describir las prácticas de nutrición parenteral (NP) en un hospital de tercer nivel y evaluar el crecimiento postnatal en recién nacidos prematuros. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de 3 meses de duración. Se incluyeron niños ingresados en el Servicio de Neonatología que iniciaron NP. Se recogieron datos demográficos, antropométricos, calorías diarias, ingesta de proteínas y componentes de la NP. La velocidad de crecimiento se midió mediante la media de la ganancia diaria de peso y se comparó con el crecimiento intrauterino. Resultados: 68 niños prematuros iniciaron NP durante el período de estudio. La mayoría de los niños (65%) nacieron por cesárea y la media de edad gestacional fue de 33 semanas. El 25% de los recién nacidos no recuperó el peso de nacimiento. El 75% restante recuperó el peso de nacimiento en el tercer día de NP y la media de la ganancia diaria de peso fue de 16 g/kg/d, con un rango de 12 a 22g/kg/d. A pesar de que la ganancia de peso se acercó a la tasa intrauterina, la mayoría de los niños nacidos con menos de 30 semanas de gestación no lograron la media de la población de referencia. La NP precoz e intensiva se administró con una media de 3, 11 y 3g/Kg/d de proteínas, hidratos de carbono y lípidos, respectivamente, alcanzando un máximo en el cuarto día de 4, 18, 4 g/kg/d, respectivamente. Discusión: La NP intensiva se utiliza en el ámbito hospitalario. Los recién nacidos prematuros alcanzaron antes el peso de nacimiento y presentaron una velocidad de crecimiento mayor que en otros estudios y similar al crecimiento intrauterino.

  17. La Cooperacion Internacional en Educacion: Estudio De La Experiencia Peruana. (International Cooperation in Education: Case Study of the Peruvian Experience).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chiappo, Leopoldo

    Educational development in Peru is discussed as part of a series surveying UNESCO's involvement in educational cooperation with developing nations. There are seven chapters to the report, which is written in Spanish. The first chapter describes Peru's national education policy, and discusses how it relates to the country's plan for national…

  18. Un nuevo estudio del cúmulo abierto Tr 14 en la región de Carina

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    García, B.; Malaroda, S.; Levato, H.; Morrell, N.

    Presentamos nuevos datos espectroscópicos de 9 objetos entre los miembros más brillantes de Tr 14. Hemos medido un total de 80 nuevos espectrogramas para contribuir a la determinación de la real naturaleza de estos objetos desde el punto de vista de la duplicidad. Del nuevo material debemos concluir que la mayoría de las estrellas en la muestra son simples. Sin embargo existen algunos objetos cuyo seguimiento debe continuar ya que no nos es posible efectuar conclusiones definitivas con el presente material.

  19. Percepcion Del Crimen Cibernetico y la Confianza en la Asignacion de Recursos Para Combatirlo: Un Estudio Multisectorial en Puerto Rico

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rivera Vazquez, Juan C.

    2012-01-01

    Cyber crime is a term used to describe the abuse and misuse of a computer system where it is at a loss for someone across the world. It also refers to crimes committed by, or with computers via the Internet or only accessing a computer, is to steal or manipulate information of a company or a person and to use as a means for traditional such as…

  20. Estudio de la interacción entre Tit·n y la magnetósfera de Saturno

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Villarreal D'Angelo, C. S.; Caranti, G. M.

    In this work we present a study of the interaction between Titan and the plasma in Saturn magnetosphere from the data obtained with the magne- tometer on board Cassini during one flyby to the saturnian moon in 2009. The analisys of the data was divided in two parts, one corresponding to the entire trajectory and the other corresponding to a few hours around closest approach. Also, an MHD code was utilized to reproduce the observation. FULL TEXT IN SPANISH

  1. Influencia de diferentes ecuaciones de transformacion del sistema UBVal RGU en el estudio fotometrico de cumulos galacticos.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Huestamendia Aparicio, G.

    Three-colour photometry of ten open clusters in the RGU system has been carried out. The calibration sequence has been defined using the Buser's transformation equations between the UBV and RGU systems, while in earlier works the Steinlin's formulae have been used. The results have been compared with those given in these works. Some differences have been found in G, G-R and U-G as a function of the spectral type and the interstellar absorption. They have a systematic character.

  2. Estudio fotométrico de estrellas tardías de alta luminosidad en 23 cúmulos abiertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Clariá, J. J.; Piatti, A. E.; Osborn, W.

    Se presentan resultados obtenidos en los Observatorios de Cerro Tololo, Kitt Peak, Lowell y Las Campanas, a partir de fotometría UBV y DDO de 54 estrellas tardías de alta luminosidad en 23 cúmulos abiertos. La aplicación de dos criterios fotométricos independientes permite asignar a cada estrella probabilidades de pertenencia a cada agregado. Se encuentra que 32 estrellas son muy probablemente miembros de los cúmulos, mientras que las restantes son objetos del campo. En todos los casos se determinan excesos de color E(B-V) a través de procedimientos fotométricos y espectroscópicos tradicionales. Recientes calibraciones del sistema DDO permiten, además, derivar tipos espectrales MK, temperaturas efectivas, y abundancias superficiales de la muestra examinada. Las metalicidades DDO derivadas se distribuyen entre valores típicos de cúmulos moderadamente pobres en metales ([Fe/H]~=-0.3) y moderadamente ricos ([Fe/H]~=0.2), en tanto que las masas calculadas para las gigantes rojas oscilan entre 1 y 4 masas solares, con una dispersión dentro de cada cúmulo menor que 1 Msolar.

  3. Estudio de generacion de energia con celdas de combustible con membrana poly diallydimethylammonium chloride (PDADMAC) como polimero de intercambio protonico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nino Galeano, Miguel Angel

    Fuel cells were built with poly diallydimethylammonium chloride or PDADMAC (by its initials in English) as proton exchange membrane and were compared with earlier studies of fuel cells constructed by other methods and / or materials. Also copper, aluminum and nickel were used as electrodes in the electrode membrane ensamble in search of the best performance operational cell. The results of the current were used to justify the use of PDADMAC membranes in 40% volume-volume ratio in different combinations of metals Cu-Al, Ni-Al as electrodes. For the study of conduction performance of membrane electrode ensambles (MEA), copper and aluminum were as cathode and anode for their active behavior as functional electrodes in the experimental cell, walling individually membrane types PDADMAC, PDADMAC + Buffer, PDADMAC + deionized water and PDADMAC + tap water.

  4. Haemophilus influenzae pneumonia in human immunodeficiency virus-infected patients. The Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Cordero, E; Pachón, J; Rivero, A; Girón, J A; Gómez-Mateos, J; Merino, M D; Torres-Tortosa, M; González-Serrano, M; Aliaga, L; Collado, A; Hernández-Quero, J; Barrera, A; Nuño, E

    2000-03-01

    Although Haemophilus influenzae is a common etiologic agent of pneumonia in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV), the characteristics of this pneumonia have not been adequately assessed. We have prospectively studied features of H. influenzae pneumonia in 26 consecutive HIV-infected inpatients. Most of these patients were severely immunosuppressed; 73.1% had a CD4+ cell count <100/microL. A subacute clinical presentation was observed in 27% of the patients and was associated with a higher degree of immunosuppression (P=.04). Bilateral lung infiltrates were noted radiographically in 57.7% of the cases. The mortality attributable to H. influenzae pneumonia was 11.5%. Thus, pneumonia caused by H. influenzae affects mainly patients with advanced HIV disease, and since its clinical and radiological features may be diverse, this etiology should be considered when pneumonia occurs in patients with advanced HIV infection. The mortality rate associated with H. influenzae pneumonia is not higher than that occurring in the general population.

  5. Estudio del Hidrógeno neutro en dirección al remanente de supernova W28

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dubner, G.; Velazquez, P.; Green, A.; Goss, W. M.; Reynoso, E.

    Se presenta un relevamiento del hidrógeno neutro alrededor del remanente de supernova W28 realizado con el radiotelescopio australiano de Parkes. Se analizan rasgos de emisión y absorción. Se muestra la existencia de estructuras anulares asociadas con el remanente. Se compara la distribución del hidrógeno neutro con la ubicación de máseres de OH detectados en la línea de 1720 MHz.

  6. 77 FR 34964 - Notice of Issuance of Final Determination Concerning Toshiba E-Studio Multi-Function Peripherals

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-06-12

    ... analogizes the LGC Board to the human nervous system, in that it carries out the commands of the brain, i.e... States), the programming of a foreign PROM (Programmable Read-Only Memory chip) in the United States... firmware that controlled the user interface, imaging, memories, and the mechanics of the machines....

  7. Estudio fotométrico de sistemas binarios y multiples de cumulos estelares de la Nube Mayor de Magallanes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Palma, T.; Clariá, J. J.; Geisler, D.; Ahumada, A. V.

    We study 11 probable binary or multiple systems of star clusters (SCs) of the Large Magellanic Cloud. They are formed by 31 SCs; out of which 19 have been observed in the Washington system with the Cerro Tololo ``Victor Blanco'' 4m telescope. We confirm a high probability of physical reality for some of the studied binary or multiple system candidates. We also determine their probable formation epochs and show that some of them could not be genuine physical systems. In all cases we recommend to confirm the physical association of these SC systems by examining their heliocentric distances and relative radial velocities. FULL TEXT IN SPANISH

  8. Estudio de un microcable de par trenzado para la comunicacion y lectura del modulo de pixeles del experimento CMS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveros Tautiva, Sandra Jimena

    The Compact Muon Solenoid (CMS) is one of the two most important experiments at the Large Hadron Collider (LHC). The pixel detector is the component closest to the collision in CMS and it receives large doses of radiation which will affect its performance. The pixel detector will be replaced by a new one after four years. The aim is to reduce material in the sensitive zone of the new pixel detector, which leads to the implementation of a type of micro twisted pair cable that will replace the existing kapton cables and some connections will be eliminated. The purpose of this work was to study the viability of using these micro twisted pair cables in the existing 40 MHz analog readout. The electrical parameters of micro cables were determined, and operational tests were performed in a module using these cables for communicating and reading. Three different lengths of micro cables were used, 1.0, 1.5 and 2.0 m, in order to compare test results with those obtained using the kapton cable. It was found that the use of these cables does not affect the programming and reading of the pixels in one module, so the micro cables are viable to be used in place of the kapton cables.

  9. Incentivos para atraer y retener personal de salud de zonas rurales del Perú: un estudio cualitativo

    PubMed Central

    Huicho, Luis; Canseco, Francisco Díez; Lema, Claudia; Miranda, J. Jaime; Lescano, Andrés G.

    2014-01-01

    El objetivo fue identificar incentivos de atracción y retención en zonas rurales y distantes de Ayacucho, Perú. Fueron realizadas entrevistas en profundidad con 80 médicos, enfermeras, obstetras y técnicos (20 por grupo) de las zonas más pobres y con 11 funcionarios. No existen políticas sistemáticas de atracción y retención de personal de salud en Ayacucho. Los principales incentivos, en orden de importancia, fueron mejoras salariales, oportunidades de formación y capacitación, estabilidad laboral y nombramiento, mejoras en infraestructura y equipos, e incremento del personal. Se mencionaron también mejoras en la vivienda y alimentación, mayor cercanía con la familia y reconocimiento por el sistema de salud. Existen coincidencias y singularidades entre los distintos grupos sobre los incentivos clave para estimular el trabajo rural, que deben considerarse al diseñar políticas públicas. Las iniciativas del Estado deben comprender procesos rigurosos de monitoreo y evaluación, para asegurar que las mismas tengan el impacto deseado. PMID:22488318

  10. Ampliacion Interdisciplinar de los Estudios Hispanicos: Temas y Perspectivas (The Expansion of Interdisciplinary Hispanic Studies: Themes and Perspectives)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Poyatos, Fernando

    1978-01-01

    States that works concerning hispanic studies traditionally deal with analyses of the Spanish language or with literary works. Emphasis is made on the need for an interdisciplinary approach. (Text is in Spanish.) (NCR)

  11. Estudio general de la region del Lago Titicaca evaluando en forma preliminar un sistema de analisis interactivo de imagenes multiespectrales

    USGS Publications Warehouse

    Brockmann, C.E.; Carter, William D.

    1976-01-01

    ERTS-1 digital data in the form of computer compatible tapes provide the geoscientist with an unusual opportunity to test the maximum flexibility of the satellite system using interactive computers, such as the General Electric Image 100 System. Approximately 9 hours of computer and operator time were used to analyze the Lake Titicaca image, 1443-14073, acquired 9 October 1973. The total area of the lake and associate wetlands was calculated and found to be within 3 percent of previous measurements. The area was subdivided by reflectance characteristics employing cluster analysis of all 4 bands and later compared with density values of band 4. Reflectance variations may be attributed to surface roughness, water depth and bottom characteristics, turbidity, and floating matter. Wetland marsh vegetation, vegetation related to ground-water effluents, natural grasses, and farm crops were separated by cluster analysis. Sandstone, limestone, sand dunes, and several volcanic rock types were similarly separated and displayed by assigned colors and extended through the entire scene. Waste dumps of the Matilde Zinc Mine and smaller mine workings were tentatively identified by signature analysis. Histograms of reflectance values and map printouts were automatically obtained as a record of each of the principal themes. These themes were also stored on a work tape for later display and photographic record as well as to serve in training. The Image 100 System is rapid, extremely flexible and very useful to the investigator in identifying subtle features that may not be noticed by conventional image analysis. The entire scene, which covers 34,225 km2, was analyzed at a scale of 1:600,000, and portions at 1:98,000 and 1:25,000, during a 9-hour period at a rental cost of $250 per hour. Costs to the user can be reduced by restricting its uses to specific areas, objectives, and procedures, rather than undertaking a complete analysis of a total scene.

  12. El programa de estudios: Naturaleza, objectivos, planeamiento, aplicacion y evaluacion (Curriculum: Its Nature, Objectives, Planning, Application, and Evaluation).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Martinez, Maria L., Comp.

    A proposal is advanced to the Latin American nations by the Department of Educational Affairs, Organization of American States (OAS), for a joint program of enacting educational reform. As mediator, the OAS recommends as an initial step the distribution of various publications offering information on actual educational programs currently in…

  13. Estudio del campo ocupacional del traductor en Santiago de Chile (A Study of Opportunities for Professional Translators in Santiago, Chile).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cabrera, Ileana; And Others

    A study of translation as a profession in Chile covered two areas: a diagnostic study of the real need for literary, scientific, and technical translations, and a followup study of graduates of the translation degree program at the Catholic Pontifical University of Chile (Santiago). The analysis considered the relationship between the need for…

  14. Estudio numérico de modos MHD en arcos magnéticos de la baja corona solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cécere, M.; Costa, A.; Lehner, L.; Reula, O.

    Performing numerical simulations with a numerical technique named divergence cleaning, we characterize the plasma dynamics and the modes that propagate in structured media, i.e., with small values of β = P_{g} / P_{M} and large magnetic Reynolds number. We show preliminary results that confirm others described by the coronal seismology, i.e. modes obtained with cylindrical geometry and in the line tied condition. This allows to adjust the numerical method to study the non-dissipative decay of fast modes in media of high Reynolds number.

  15. [Experience in molecular diagnostic in hereditary neuropathies in a pediatric tertiary hospital].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín A; López-Laso, Eduardo; Camino-León, Rafael; Gascón-Jiménez, Francisco J; Jiménez-González, M Dolores

    2015-12-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatia hereditaria sensitivomotora mas frecuente. Avances en el diagnostico molecular han incrementado las posibilidades diagnosticas de estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 36 casos pediatricos diagnosticados de CMT en un centro terciario en el periodo 2003-2015. Resultados. Se identificaron 16 pacientes con CMT1A por una duplicacion en PMP22; dos casos se diagnosticaron de neuropatia hereditaria con predisposicion a paralisis por presion, uno de ellos con una mutacion puntual en PMP22; un varon con un fenotipo leve desmielinizante se diagnostico de CMTX1 por mutacion en GJB1; un paciente con una hipotonia paralitica en el nacimiento y un patron axonal por mutacion en MFN2; un paciente de origen rumano se diagnostico de CMT4D por una mutacion en el gen NDRG1; una paciente con una atrofia muscular espinal congenita distal con neuropatia axonal leve asociada por mutacion en el gen TRPV4; tres niñas de una familia consanguinea de etnia gitana se diagnosticaron de CMT axonal con descargas neuromiotonicas por una mutacion en el gen HINT1; 12 pacientes no tienen diagnostico molecular actualmente, cuatro de ellos de etnia gitana. Conclusiones. CMT1A predomino en nuestra serie (44%), como corresponde a la bibliografia. Destacamos la descripcion de una paciente con una mutacion en TRPV4 recientemente descrita como causa de CMT2C y tres casos de una misma familia consanguinea gitana con la misma mutacion en el gen HINT1 recientemente publicada como causa de neuropatia axonal con neuromiotonia autosomica recesiva (AR-CMT2). El porcentaje de casos sin diagnostico molecular es similar al de grandes series europeas.

  16. PubMed

    Soto-Arnáez, F; Sebastián-Viana, T; Carrasco-Garrido, P; Fernández-de Las Peñas, C; Palacios-Ceña, D

    2016-12-30

    Fundamento. La historia clínica es la transcripción del relato patográfico del paciente. Los objetivos de este trabajo fueron: identificar las abreviaturas más frecuentes presentes en la historia clínica, identificar las abreviaturas desaconsejadas, identificar abreviaturas polisémicas, y describir su distribución según servicio (médico-quirúrgico).Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante auditoría de historia clínica digitalizada de pacientes dados de alta del hospital Universitario Fuenlabrada en el año 2013. Se revisaron las abreviaturas de los informes de alta y las órdenes de prescripción en 78 historias clínicas (39 hombres y 39 mujeres) de diferentes servicios. Resultados. l 100% de las historias revisadas presentaron abreviaturas (media: 38,95; DS 17,7). Se encontraron 688 abreviaturas diferentes, que se repetían hasta llegar a un total de 3.038. Las más frecuentes fueron: HTA (n=98; 3,23%), AP (n=89; 2,93%), SC (n=63; 2,07%). Se identificaron 28 abreviaturas desaconsejadas, repitiéndose 646 veces. Las más frecuentes fueron: SC (n=63; 9,75%), ui (n=49; 7,59%), > (n=38; 5,88%), mcg (n=36; 5,57%). Se identificaron 23 abreviaturas polisémicas, siendo las más frecuentes: H (n=117; 12,81%), MC (n= 109; 11,94%), MP (n=99; 10,84%). Finalmente, los servicios médicos presentaron 1.866 abreviaturas y los quirúrgicos 1.172 (p<0,001). Conclusiones. Todas las historias clínicas presentaron abreviaturas de riesgo, y el uso de abreviaturas desaconsejadas fue habitual en los servicios de medicina.

  17. [Causes of maternal mortality in the Instituto Mexicano del Seguro Social, period 2009-2012].

    PubMed

    Ruíz-Rosas, Roberto Aguli; Cruz-Cruz, Polita Rocío

    2014-01-01

    Introducción: la razón de muerte materna (RMM) ha disminuido lentamente, no obstante que la OMS se propuso reducirla en un 75 % en el período de 1990 a 2015. Por esto es necesario continuar con el análisis de las causas para reforzar e innovar líneas de acción y así disminuir las muertes maternas en nuestro país. Métodos: estudio retrospectivo en el que se incluyeron casos de muerte materna que ocurrieron de 2009 a 2012, por causa directa e indirecta. La información se obtuvo del expediente de muerte materna, el cual es un documento oficial del IMSS. La definición de muerte materna utilizada fue la emitida por la OMS. Las muertes indirectas se agruparon según la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la RMM en el IMSS ha disminuido en forma lenta pero constante, pues en el 2012 se obtuvo la RMM más baja en la institución (26.4). Sin embargo, la preeclampsia severa-eclampsia y la hemorragia obstétrica ocuparon el primero y segundo lugar. Como causa indirecta, las enfermedades del sistema cardiovascular, y las neoplasias malignas ocuparon los primeros lugares sin subestimar las cifras de las patologías respiratorias, digestivas y endocrinas. Conclusiones: es necesario proseguir con los esfuerzos para disminuir la RMM en todos los niveles de atención médica. Es prioritario continuar con la educación y consejería preconcepcional a mujeres en edad fértil y fortalecer las acciones en la planificación familiar.

  18. [Guideline for the assessment of clinical research proposals. Comisión Nacional de Investigación Científica del Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    Mejía-Aranguré, Juan Manuel; Grijalva-Otero, Israel; Majluf-Cruz, Abraham; Cruz-López, Miguel; Núñez-Enríquez, Juan Carlos; Salamanca-Gómez, Fabio Abdiel

    2013-01-01

    Antecedentes: la investigación médica es una herramienta fundamental para lograr el avance de la ciencia al mejorar las acciones encaminadas a proteger, promover y restaurar la salud del individuo y de la sociedad en general. Las tres características imprescindibles para que un protocolo de investigación sea autorizado son: relevancia científica, calidad técnica y el cumplimiento de los aspectos éticos. Material y métodos: estudio retrospectivo efectuado con base en la búsqueda específica en Pubmed, Medline, Ovid y Google Scholar con los términos: peer review, research proposals, review and protocols and reviewers. Debido a que no se identificó ningún artículo que refiriera específicamente los criterios para evaluar protocolos de investigación clínica, se hizo un consenso entre los vocales de la Comisión Nacional de Investigación Científica del Instituto Mexicano del Seguro Social, que está integrada por investigadores titulares de la institución, todos pertenecientes al Sistema Nacional de Investigadores. Se discutieron los criterios que debieran componer una revisión adecuada y cuáles debieran ser los rubros que deben incluirse en el análisis. Resultados: se integraron los criterios específicos que le permitirán al revisor de un protocolo de investigación realizar una crítica con bases metodológicas aceptadas por un consenso de investigadores. Conclusiones: un revisor debe ser considerado como un promotor del avance del conocimiento científico que, mediante sus comentarios y su dictamen, permite que los investigadores incrementen la calidad de sus protocolos de investigación.

  19. [Deep neck abscess. Factors related to reoperation and mortality].

    PubMed

    Obregón-Guerrero, Gabriela; Martínez-Ordaz, José Luis; Moreno-Aguilera, Eduardo; Ramírez-Martinez, Martha; Peña-García, Juan Francisco; Pérez-Álvarez, Claudia

    2013-01-01

    Antecedentes: los abscesos profundos de cuello son complicaciones de infecciones, principalmente de origen odontogénico y de vías aéreas superiores, que afectan con mayor frecuencia a pacientes con morbilidades que favorecen la diseminación de la infección. Muchos requieren tratamiento quirúrgico, evaluación y drenaje apropiado para obtener los mejores resultados. Objetivo: identificar los factores relacionados con la reoperación y la mortalidad en pacientes con drenaje quirúrgico por absceso profundo de cuello. Material y métodos: estudio longitudinal, retrospectivo, observacional y comparativo efectuado con base en la revisión de todos los pacientes con absceso profundo de cuello que se operaron en un servicio de cabeza y cuello de un hospital de tercer nivel. Resultados: se estudiaron 87 pacientes, 44 de ellos eran mujeres. La mediana de edad fue de 49 años. El 40% tenían comorbilidades (35 pacientes) y la diabetes melltitus fue la más frecuente en 30 pacientes (34%). Se reoperaron 21 pacientes (24%), la mayoría por drenaje incompleto. Los factores de riesgo identificados fueron: comorbilidades (principalmente diabetes mellitus) (p< 0.05), mayor número de espacios afectados (p< 0.001) y una escala de ASA III o mayor (p< 0.01). La mortalidad fue de 9% (ocho pacientes). Los factores relacionados con mortalidad fueron: mayor número de espacios afectados (p< 0.01), afectación bilateral (p< 0.05) y reoperación (p< 0.001). Conclusión: en abscesos profundos de cuello la evaluación preoperatoria y el drenaje quirúrgico completo de todos los espacios afectados son primordiales para evitar la reoperación y mejorar la supervivencia.

  20. [Identification of the factors conditioning times and indicators of quality in the intrahospital care of acute stroke].

    PubMed

    Palazón-Cabanes, Begoña; López-Picazo Ferrer, Julio J; Morales-Ortiz, Ana; Tomás-García, Nuria

    2016-02-16

    Introduccion. El ictus es una entidad grave, pero potencialmente reversible. La reduccion del tiempo de atencion en el momento agudo es fundamental para limitar la morbimortalidad. La evaluacion de las actuaciones en la atencion al ictus es esencial, porque permite identificar oportunidades de mejora. Objetivo. Conocer y analizar los factores condicionantes de la demora en los tiempos de atencion intrahospitalaria para la posterior implementacion de un ciclo de mejora. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de pacientes con ictus isquemico agudo tratados con trombolisis intravenosa (TLIV) y/o trombectomia intraarterial mecanica (TIAM) en un hospital terciario entre 2009-2014. Se analizaron los tiempos intrahospitalarios, los indicadores de calidad y sus factores condicionantes. Resultados. Un total de 337 pacientes fueron tratados con TLIV (66,2%) y/o TIAM (54,1%). Tiempos medios de actuacion (intervalo de confianza al 95%): puerta-TLIV, 75,88 min (71,67-80,16 min); puerta-TC, 43,27 min (40,17-46,37 min); TC-TLIV, 38,01 min (34,08-41,93 min); TLIV-TIAM, 127,44 min (108,7-146,18 min); puerta-TIAM, 155,22 min (140,03-170,4 min). El 36,6% fue tratado en menos de 60 min, la neuroimagen se realizo en menos de 25 min en un 19,9% y el tiempo TLIV-TIAM fue menor de 90 min en un 28,8%. La edad, el tiempo inicio-puerta, la procedencia de otro hospital y el periodo de aprendizaje se identificaron como factores condicionantes. Conclusiones. El conocimiento de la situacion actual de los tiempos e indicadores intrahospitalarios y sus factores condicionantes son el punto de partida y proporcionan la motivacion necesaria para impulsar una iniciativa para la mejora de la calidad asistencial en el paciente con ictus agudo.

  1. [The importance of sleep deprivation as a mechanism for activating interictal epileptiform paroxysms].

    PubMed

    Navas, Patricia; Rodríguez-Santos, Lucía; Bauzano-Poley, Enrique; Lara, José Pablo; Barbancho, Miguel Ángel

    2016-04-01

    Introduccion. Aunque la privacion de sueño se ha utilizado durante años en electroencefalografia (EEG) como metodo de activacion de descargas epileptiformes intercriticas (DEI) en pacientes con alta sospecha de epilepsia, su sensibilidad y especificidad estan aun en discusion. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes pediatricos derivados a neurofisiologia clinica para valoracion de epilepsia. Se han comparado los resultados de los EEG de privacion de sueño (EEG-PS) con los EEG de vigilia (EEG-V) en cada paciente para describir su rendimiento como mecanismo activador de DEI. Resultados. Se han analizado 500 pacientes (830 EEG-PS y 1.018 EEG-V). En los EEG-V se detectaron DEI en el 44%. El EEG-PS aumento en un 35% la capacidad del test para detectar las DEI. En los EEG-PS en los que se alcanzo sueño espontaneo se observaron DEI (no detectadas en el EEG-V) en un 25,1%. En el grupo de epilepsias focales se constato que el EEG-V detecto DEI en el 60,1% frente al 79,12% demostradas con el EEG-PS. En las epilepsias generalizadas esta diferencia fue mas marcada (27,2% y 77,2%, respectivamente). En los pacientes en los que tras un EEG-PS no se detectaron DEI (23,7%) y la sospecha clinica de epilepsia seguia siendo alta, se realizo polisomnografia nocturna y se llego a objetivar actividad epileptiforme intercritica en un 13,6%. Conclusiones. El EEG-PS aumenta la posibilidad de recoger DEI en un 35% con respecto al EEG-V. La privacion de sueño es un metodo activador de paroxismos epileptiformes, independientemente de si hay sueño o no durante la realizacion del EEG, aunque este efecto es mas marcado en los pacientes que alcanzan sueño.

  2. 'REM-related OSA': a forgotten diagnostic? Possible path to under-diagnosing sleep apnea.

    PubMed

    Beneto, A; Soler-Algarra, S; Salavert, V

    2016-12-01

    Introduccion. Recientemente se han propugnado criterios restrictivos para definir el sindrome de apnea/hipopnea obstructiva ligado al sueño REM y persisten interrogantes sobre su trascendencia nosologica y manejo clinico. Objetivo. Evaluar los criterios definitorios de la apnea del sueño REM, su relacion con la comorbilidad cardiometabolica y los aspectos relacionados con su diagnostico. Pacientes y metodos. Estudio observacional retrospectivo sobre datos clinicos y polisomnograficos de pacientes ambulatorios. Se incluyo a 525 pacientes mayores de 18 años que tenian un indice apnea/hipopnea (IAH) por hora de sueño = 5 (total, o parcial en REM o no REM). Resultados. Se han configurado subgrupos 'dependientes de la fase' utilizando un criterio basado en la 'proporcion = 2' y otro 'estricto' basado en uno de los IAH parciales = 5 frente al otro IAH < 5 (en REM o en no REM). En el subgrupo 'apnea del sueño REM estricto', la mitad de los pacientes muestra un IAH global < 5 y menos gravedad en los parametros respiratorios, pero sin menores porcentajes de comorbilidad. Con los criterios diagnosticos actuales quedarian excluidos del diagnostico de sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Conclusiones. Aplicar un criterio estricto para detectar apnea del sueño REM permite filtrar formas muy leves de SAHOS asociadas a comorbilidad cardiometabolica en porcentajes no diferentes significativamente de otras formas mas graves. Para evitar el infradiagnostico del SAHOS seria oportuno revisar los criterios diagnosticos actuales y las indicaciones de las tecnicas reducidas.

  3. [Antimicrobial resistance trends in pathogens isolated from nosocomial infections].

    PubMed

    Rincón-León, Héctor A; Navarro-Fuentes, Karla R

    2016-01-01

    Introducción: el tratamiento de las infecciones nosocomiales se dificulta por la tendencia al incremento de la resistencia a antimicrobianos de los gérmenes que las causan. El objetivo fue evaluar las tendencias en la resistencia de las bacterias de aislados de infección nosocomial. Métodos: estudio retrospectivo de 2009 a 2012 en un hospital de tercer nivel en Chiapas. Resultados: fueron obtenidos 1300 gérmenes, 62.3 % bacterias Gram negativas, 22.8 % Gram positivas y 14.9 % levaduras; Pseudomonas aeruginosa pasó del 47.1 al 60.5 % de resistencia a imipenem; Escherichia coli mostró un aumento en la resistencia a aztreonam, cefepime y ceftazidima; Acitenobacter baumannii incrementó su resistencia a amikacina, cefepime, ceftazidima y ciprofloxacino; Klebsiella pneumoniae disminuyó su resistencia a amikacina y piperacilina/tazobactam; la resistencia a vancomicina fue del 3.6 al 25.5 %. Conclusiones: predominaron los gérmenes Gram negativos y mostraron tendencias al incremento en la resistencia antimicrobiana. Hubo un aumento proporcional de la incidencia de infección por E. coli, Candida tropicalis y Staphylococcus haemolyticus. Es indispensable contar con planes y programas para el uso racional y basado en evidencia de antimicrobianos, así como la difusión y el apego a las guías de práctica clínica y la implementación de programas novedosos para la vigilancia y el control de las infecciones hospitalarias, las técnicas de aislamiento y los cuidados generales.

  4. [Emergency obstetric causes and Immediate Response Team in a secondary hospital].

    PubMed

    López-Ocaña, Luis Rafael; Hernández-Pineda, Norma Angélica; Cruz-Cruz, Polita Rocío; Ramiro-H, Manuel; Pérez Del Valle-Ibarra, Víctor Octavio

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo es describir las causas de emergencia obstétrica que motivaron la activación del Equipo de Respuesta Inmediata en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social que no tiene Unidad de CuidadosIntensivos del Adulto. Métodos: estudio retrospectivo y observacional de las causas de emergencia obstétrica que se presentaron en los dominios de Admisión, Hospitalización, Labor, Expulsión, Quirófano y Recuperación del Hospital General de Zona No. 53 del IMSS, durante los años 2014 y 2015. Resultados: en 2014 se atendieron por causa obstétrica 3915 mujeres, de esta población, hubo 75 casos de emergencia obstétrica y 3276 nacidos vivos. En 2015, fueron 4390 mujeres y 80 casos de emergencia obstétrica con 3842 nacidos vivos. Los principales dominios en donde actuó el Equipo de Respuesta Inmediata en 2014 y 2015, fueron: Labor, Admisión y Recuperación. En 2014, la preeclampsia-eclampsia-Hellp ocupó el primer lugar como causa de emergencia obstétrica con 42 casos, mientras que en 2015 se presentaron 36 casos; la hemorragia obstétrica se presentó en 28 casos en 2014 y 34 casos en 2015. En 2014, hubo una muerte materna por preeclampsia severa y rotura hepática extensa. Conclusiones: la consolidación del Equipo de Respuesta Inmediata, de acuerdo al entorno sanitario, es fundamental, sobre todo, en la acepción otorgada por los integrantes del mismo.

  5. [Frequency of cancer in a specialty hospital in Mexico City. Implications for the development of early detection methods].

    PubMed

    Herrera-Torre, Analy; García-Rodríguez, Francisco Mario; García, Rebeca Gil; Jiménez-Villanueva, Xicoténcatl; Hernández-Rubio, Angela; Aboharp-Hasan, Ziad

    2014-01-01

    Antecedentes: el cáncer es la segunda causa de muerte en México. El Hospital Juárez de México es una institución general de alta especialidad, por lo que la frecuencia de pacientes con cáncer atendidos en su Unidad de Oncología es una muestra representativa de la frecuencia de cáncer en el país. Objetivo: conocer la estadística de tumores diagnosticados en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: estudio retrospectivo efectuado con base en la revisión de los expedientes guardados en los archivos de Anatomía Patológica de pacientes atendidos entre los años 2006 y 2010. Se registraron todos los casos positivos a cáncer de material obtenido mediante biopsia o pieza quirúrgica. Se agruparon por edad, sexo y sitios anatómicos. Resultados: se identificaron las 10 neoplasias más frecuentes en uno y otro sexo, los grupos de edad, y sexo más afectado. Conclusiones: la información obtenida refleja la realidad del país de población abierta no derechohabiente. En México, las mujeres padecen más cáncer que los hombres; las neoplasias de mama y tracto genital son las más frecuentes. Deben reforzarse los sistemas de detección oportuna para que la identificación de casos tempranos sea mayor en nuestra población.

  6. [Association between overweight, glucocorticoids and metabolic syndrome in cancer patients under chemotherapy].

    PubMed

    Sánchez-Lara, Karla; Hernández, Diego; Motola, Daniel; Green, Dan

    2013-01-01

    En pacientes con diagnostico de cáncer en tratamiento con quimioterapia es común encontrar componentes del síndrome metabólico (SM) como sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina e hiperglicemia. Estos componentes se han asociado a mayor recurrencia de la enfermedad. Objetivos: describir la relación entre el IMC, el uso de glucocorticoides y el sitio de tumor con los factores del SM en pacientes tratados con quimioterapia de un centro hospitalario universitario. Métodos: Estudio retrospectivo donde se revisaron expedientes de pacientes tratados en el centro oncológico del 2008 al 2010, con diagnóstico de cáncer y en tratamiento con quimioterapia sistémica. Se recopilo información acerca de datos antropométricos y criterios de SM definidos por ATP III. Resultados: Se incluyeron 158 pacientes, 75,9% genero femenino, los tumores mas comunes fueron mama, gastrointestinal y pulmón. Más de la mitad de los pacientes presentaron >3 componentes del SM (56,3%); El 43,6% de pacientes recibieron dexametasona como parte del tratamiento. El IMC promedio fue de 25,3 kg/m(2). El diagnostico de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia se asoció con la presencia de 3 o más componentes del SM. La administración de glucocorticoides no se asoció a la presencia de SM. Conclusiones: los sujetos con IMC>25 tienen 12,6 veces más el riesgo de padecer SM, independientemente del uso de glucocorticoides en el tratamiento. El mantenimiento de un peso adecuado en el paciente oncológico es importante para reducir los factores de riesgo del SM.

  7. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  8. [Lapatinib plus transtuzumab for HER-2 positiva metastatic breast cancer: experience of use].

    PubMed

    García-Muñoz, C; Cortijo-Cascajares, S; Cañamares-Orbis, I; Goyache-Goñi, M P; Ferrari-Piquero, J M

    2014-04-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos con la utilización conjunta de dos inhibidores del receptor HER2 (lapatinib y trastuzumab) en el tratamiento del cáncer de mama metastático HER 2 positivo. Método: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con trastuzumab y lapatinib entre enero de 2010 y mayo de 2012. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes con cáncer de mama metastático (edad media de 59,3 ± 13,3 años). Todos ellos habían recibido una media de 5 líneas de tratamiento previo con al menos una línea de tratamiento con trastuzumab. La mediana de supervivencia libre de progresión con lapatinib + trastuzumab combinado con o sin otra quimioterapia asociada fue de 7 meses (IC 95%: 2,78-11,21) y de 3 meses para las pacientes que sólo recibieron lapatinib y trastuzumab. Siete pacientes tuvieron efectos adversos y en cuatro pacientes se suspendió el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con dos inhibidores del receptor HER2 en nuestras pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados cuando las pacientes recibieron lapatinib + trastuzumab y no se combinó con otra terapia antineoplásica, con buena tolerancia al tratamiento.

  9. [Prognostic factors related to mortality of children with atresia of bile ducts].

    PubMed

    Monroy-Teniza, Zuhy Arlette; Flores-Calderón, Judith; Villasís-Keever, Miguel Ángel

    2015-01-01

    Introducción: la atresia de vías biliares (AVB) es el resultado final de un proceso destructivo, idiopático e inflamatorio que afecta los conductos biliares intra y extrahepáticos, dando lugar a fibrosis y progresivamente a cirrosis biliar. El objetivo fue identificar los factores relacionados con la mortalidad en niños con AVB. Métodos: estudio observacional, longitudinal, analítico y retrospectivo aplicado a pacientes con diagnóstico de atresia de vías biliares atendidos entre los años 2008 y 2012 en hospital de tercer nivel. Resultados: se incluyeron un total de 66 pacientes con AVB; 49 (74.2 %) fueron niñas. Solo se realizó operación de Kasai a 47, la edad al momento del envío fue de 4.5 meses. Al comparar los grupos con y sin Kasai, resultaron estadísticamente significativas la edad menor al momento del envío y la edad del diagnóstico, así como un menor puntaje en el PELD score y en el CHILD-PUGH para el grupo con Kasai. Los pacientes que fallecieron tuvieron una calificación de PELD estadísticamente mayor (mediana 20) que los que vivieron (mediana 13), p = 0.004. El factor relacionado directamente con la mortalidad, fue el antecedente de cirugía de Kasai con una RM de 0.17 (IC 95 %: 0.04-0.71; p = 0.016). Conclusiones: el pronóstico de los niños con AVB continúa siendo sombrío, dado que se diagnostican en etapas tardías. El factor más importante relacionado con la mortalidad en estos pacientes es la realización de cirugía de Kasai.

  10. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  11. [Burden of hospitalization for pneumonia in a Spanish tertiary hospital. Period 2009-2014].

    PubMed

    López-Gobernado, Miguel; Pérez-Rubio, Alberto; López-García, Eva; Mayo-Iscar, Agustín; Eiros, José María

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es estimar la carga de hospitalización por neumonía adquirida en la comunidad y neumonía neumocócica en un hospital de nivel terciario del Sistema Nacional de Salud Español. Métodos: estudio retrospectivo en el que se recogen los datos del Conjunto Mínimo de Datos Básicos que usa códigos clínicos del Código Internacional de Enfermedades, asi como el índice de hospitalización por mil habitantes, la tasa de hospitalización por mil habitantes, el índice de mortalidad y la tasa de letalidad, usando como denominador los datos demográficos de la población del Área de Salud. Resultados: la descarga de 5758 episodios codificados con los códigos CIE 480 a 486 relativos a neumonía, señalan un índice de hospitalización de 3.54 personas hospitalizadas por cada 1000 habitantes, 65.34% del total de ingresos hospitalarios se produce en los Servicios de Medicina Interna y de Neumología. La estancia media hospitalaria por año es de 16.63 días. La tasa bruta de mortalidad es de 69.15 cada 100 000 y la tasa de letalidad de 19.56%, siendo más elevadas en adultos mayores de 65 años. Conclusiones: a pesar de las medidas terapéuticas y preventivas actuales, la incidencia y la mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad en adultos se mantienen elevadas, lo que justifica fortalecer y abordar nuevas estrategias de concienciación y prevención.

  12. [Safety of subcutaneous immunotherapy with tyrosine-adsorbed house dust mite extracts in patients with allergic disease].

    PubMed

    Molina-Sáenz, Mónica María; Villa-Arango, Ana María; Cardona-Villa, Ricardo

    2017-01-01

    Antecedentes: Pese a los múltiples beneficios de la inmunoterapia alérgeno-específica, en algunos países se restringe su uso por temor a las reacciones adversas severas. Objetivo: Evaluar las reacciones sistémicas adversas en pacientes con dermatitis atópica, asma, rinitis y conjuntivitis alérgicas, que recibieron inmunoterapia subcutánea con extractos tirosinados para ácaros Dermatophagoides y Glycyphagoides. Métodos: Estudio retrospectivo del periodo 2010-2015 en el que se incluyó a 773 pacientes con diagnóstico de enfermedades mediadas por IgE. Se describió la seguridad de la inmunoterapia alérgeno-específica conforme al sistema de clasificación de las reacciones sistémicas con inmunoterapias subcutánea de la Organización Mundial de Alergias. Resultados: 79.7 % de los pacientes presentó rinitis, 54.9 % asma, 34.5 % conjuntivitis y 16.4 % dermatitis atópica. De 12 546 dosis subcutánea con extractos tirosinados se registraron 45 reacciones sistémicas: 12 grado 1 (30 %), 27 de grado 2 (67.5 %) y 1 grado 3 (2.5 %); la tasa de reacción fue de 0.35 por cada 100 inyecciones administradas, que representó una incidencia de 5.8 %. No se registraron reacciones fatales. Conclusión: Con la inmunoterapia subcutánea con extractos tirosinados de Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis se presentó una frecuencia de reacciones sistémicas similar a la informada con otros extractos.

  13. [Economic consequences in real life of allergen immunotherapy in asthma, rhinitis and dermatitis].

    PubMed

    Sánchez, Jorge; Sánchez, Andrés; Cardona, Ricardo

    2016-01-01

    Antecedentes: La inmunoterapia con alérgenos ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de diversas alergias, pero poco se ha evaluado si los beneficios clínicos compensan los costos económicos. Objetivo: Explorar las consecuencias económicas de la inmunoterapia en asma, rinitis y dermatitis. Métodos: Estudio retrospectivo analítico. Se seleccionaron pacientes con seguimiento por al menos 18 meses, cuya historia clínica permitiera evaluar los medicamentos recibidos, forma de uso, citas de control, cambios en el tratamiento, motivos de estos, etcétera. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo a si recibieron tratamiento farmacológico + inmunoterapia (grupo activo) o solo tratamiento farmacológico (grupo control). Resultados: 1848 pacientes fueron incluidos: 648 en el grupo activo y 1200 en el control. La inmunoterapia aumentó el costo del tratamiento durante los primeros meses, pero después de 9 a 12 meses disminuyó significativamente el tratamiento farmacológico en comparación con el grupo control. En los pacientes con asma o varias enfermedades, la inmunoterapia redujo los costos del tratamiento (p < 0.05). En el grupo activo se observó menos recaídas a los 18 meses (p < 0.05). Conclusión: La inmunoterapia con alérgenos permite la reducción sostenida del tratamiento farmacológico, con ahorro económico a mediano plazo para el paciente y el sistema de salud.

  14. [Influence of the month of birth on the demand for healthcare to treat attention deficit hyperactivity disorder. Results of a retrospective study conducted in a neuropaediatric clinic].

    PubMed

    Rivas-Juesas, Cristina; González de Dios, Javier; Benac-Prefaci, Mercedes; Fernández-Martínez, Sergio; Colomer-Revuelta, Julia

    2015-10-01

    Introduccion. Las consultas de neuropediatria se han incrementado en los ultimos años, especialmente por trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños mas jovenes del curso tienen mas riesgo de ser diagnosticados de TDAH. Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatria, comparar su evolucion por grupos diagnosticos y determinar si existe una relacion entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatria entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorias diagnosticas segun variables epidemiologicas y se exploro si existia un factor relativo a la edad. Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnosticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimento un aumento del 350% en los ultimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nacio en el segundo semestre del año, y la diferencia es mas notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologias en el analisis comparativo. Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatria en los ultimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el ultimo semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.

  15. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Asturias and Cantabria].

    PubMed

    Oterino, A; Uria, D F; Pena, J; Solar, D; Villafani, J; Oliva-Nacarino, P; Suarez-Moro, R; Quintanilla, V G

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica habitual en la region de Asturias y Cantabria (España). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente remitente tratados con fingolimod, segun la ficha tecnica. La efectividad se evaluo en los pacientes con al menos un año de tratamiento. Se calculo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes y libres de lesiones captantes de gadolinio, y los que mejoraron/mantuvieron la puntuacion en la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS). Se analizo la poblacion total y segun el tratamiento previo: inmunomodulador (interferon beta-1 o acetato de glatiramero) o natalizumab. Resultados. Un total de 138 pacientes iniciaron tratamiento con fingolimod; el 60% recibio previamente inmunomodulador; el 28%, natalizumab; y el 9%, ningun tratamiento. Noventa y nueve pacientes estuvieron al menos un año en tratamiento con fingolimod. Despues de un año de tratamiento, el fingolimod disminuyo la TAB en un 67% (1,26 a 0,42; p < 0,0001), aumento el porcentaje de pacientes libres de brotes de un 24% a un 69% (p < 0,0001), y el porcentaje de pacientes libres de lesiones captantes de gadolinio de un 70% a un 85% (p < 0,0106). El 77% de los pacientes mejoro/mantuvo la puntuacion en la EDSS. Resultados similares se observaron en pacientes tratados previamente con inmunomodulador. La efectividad de los pacientes tratados previamente con natalizumab se mantuvo tras el tratamiento con fingolimod. Conclusiones. La practica clinica habitual en las regiones de Asturias y Cantabria muestra que el fingolimod tiene resultados similares a los observados en los ensayos clinicos, al comparar las variables clinicorradiologicas utilizadas en estos ultimos.

  16. [Compliance of the guidelines of the Spanish Neurology Society in the treatment of patients with multiple sclerosis].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Río, Jordi; Gobartt, Ana L

    2015-08-16

    Introduccion. El tratamiento de la esclerosis multiple se basa en la administracion de farmacos modificadores de la enfermedad (FAME), utilizados para frenar el curso natural de la enfermedad. Objetivo. Evaluar el grado de cumplimiento de las guias terapeuticas de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) de 2010 por parte de los neurologos. Pacientes y metodos. Estudio observacional, retrospectivo y multicentrico de 218 pacientes adultos con esclerosis multiple de al menos cinco años de evolucion y en tratamiento con FAME. Los datos se obtuvieron de la historia clinica y se compararon con las recomendaciones de la SEN. Resultados. Segun las guias de la SEN de 2010, el 82% de los pacientes presentaba respuesta clinica adecuada, y el 18%, respuesta clinica inadecuada al FAME actual; el 94% y 92%, respectivamente, mantuvieron ese tratamiento. Los pacientes en los que la respuesta clinica inadecuada no origino un cambio del FAME actual llevaban en tratamiento mas tiempo y experimentaron con mayor frecuencia progresion de su discapacidad e incremento del numero de brotes. El 48% de los pacientes inicio tratamiento de primera linea con interferon beta-1a, administrado por via subcutanea (29%) o intramuscular (19%), seguido de interferon beta-1b y acetato de glatiramero. Algunos pacientes recibieron tratamientos de segunda linea como segunda/tercera opcion (15% y 28%, respectivamente), pero el uso de estos tratamientos (especialmente natalizumab) solo se generalizo a partir de la cuarta linea de tratamiento. Conclusiones. De acuerdo con las guias de la SEN de 2010, la mayoria de los pacientes tuvo una respuesta clinica adecuada. Un elevado porcentaje de pacientes con respuesta clinica inadecuada continuo con el tratamiento actual.

  17. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Navarra, Gipuzkoa and La Rioja].

    PubMed

    Ayuso, T; Marzo-Sola, M E; Castillo-Trivino, T; Soriano, G; Otano, M A; Lopez, M A; Croitoru, I M; Olascoaga, J

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica en las regiones de Navarra, Gipuzkoa y La Rioja. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente tratados con fingolimod, siguiendo la ficha tecnica. Se evaluo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes, la discapacidad usando la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS) y el porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio. Resultados. Un total de 113 pacientes fueron tratados con fingolimod: el 6%, naive, y el 58% y 35%, pacientes tratados previamente con inmunomodulador y natalizumab, respectivamente. El fingolimod disminuyo la TAB tras el primer (67%; 1 a 0,3; p < 0,0001) y segundo (89%; 1 a 0,1; p < 0,0001) año de tratamiento, y aumento asi el porcentaje de pacientes libres de brotes durante el tratamiento. La EDSS basal fue 3 y despues del tratamiento con fingolimod fue 2,5 en ambos años. El porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio tras el primer año de tratamiento fue del 77%. Resultados similares se observaron en los pacientes naive y en los tratados previamente con inmunomodulador. En los pacientes tratados previamente con natalizumab no se observaron cambios tras el tratamiento. Conclusiones. El uso del fingolimod en la practica clinica mostro una efectividad similar a la eficacia observada en ensayos clinicos. No hubo cambios en la TAB al cambiar desde natalizumab, y solo un paciente tras suspender el natalizumab presento 'rebrote'. El fingolimod se comporta como un farmaco seguro, con escasos efectos adversos y con un bajo porcentaje de abandonos.

  18. Programmed home visits by nursing professionals to older adults: prevention or treatment?1

    PubMed Central

    Dios-Guerra, Caridad; Carmona-Torres, Juan Manuel; Ruíz-Gándara, África; Muñoz-Alonso, Adoración; Rodríguez-Borrego, María-Aurora

    2015-01-01

    OBJETIVOS: conocer la repercusión de la visita domiciliaria de los profesionales en enfermería a personas de 65 años o más, pluripatológicas, en morbimortalidad. MÉTODO: estudio retrospectivo caso-control por auditoria de historias clínicas. Muestreo aleatorio. Variables principales morbilidad, mortalidad; descriptivas: visitas de la enfermera, filiación, datos clínicos y socio sanitarios. Análisis por medidas de tendencia central, dispersión, posición, tabulación, frecuencias relativas, absolutas; no paramétricas, contrastes χ2; Wilcoxon-Mann-Whitney. RESULTADOS: se estudiaron a 1743 pacientes, de ellos 199 recibieron visita domiciliaria; la edad media de quien recibe visita es de 81,99 años; estos presentan mayor número de patologías de media 3,76; habitan en domicilio particular, si bien en conjunto presentan más institucionalización que los controles; el 50% no tiene identificado el Cuidador Principal; es mayor el número de visitas de las enfermeras a los pacientes que viven en residencias (p < 0,001). El 50% de casos no tiene plan de cuidados, con relación significativa (p < 0,001). No existen diferencias significativas en tiempo de vida entre los casos y los controles. CONCLUSIÓN: la visita domiciliaria del profesional en enfermería no repercute en la morbimortalidad; visita a los pacientes cuando ya ha aparecido el problema de salud, no hay datos de prevención. PMID:26312638

  19. [Measurement of the outcomes in acquired brain injury in a neurorehabilitation unit. A long-term study].

    PubMed

    Cruz-Guisado, V; Diaz-Borrego, P; Romero-Romero, B; Rodriguez-Pinero Duran, M

    2017-03-16

    Introduccion. Tras un daño cerebral brusco se produce una perdida de capacidades que afectan a la autonomia de la persona. La recuperacion de las secuelas fisicas, psiquicas y cognitivas requiere la aplicacion de multiples terapias cuyos resultados precisan una medicion objetiva. Nuestro objetivo es analizar la aplicacion de instrumentos estandarizados en la determinacion de resultados terapeuticos en el daño cerebral adquirido. Pacientes y metodos. Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 13 meses de duracion. Analizamos datos epidemiologicos y clinicos: tiempo de evolucion, grado de independencia (indice de Barthel), presencia de espasticidad y tratamiento con toxina botulinica. Como medida de resultados se uso la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale, pre y postratamiento. Resultados. Revisamos un total de 45 pacientes, el 60% debido a un ictus. La espasticidad estaba presente en 19 pacientes, y el 42% fue tratado con infiltracion de toxina botulinica. Todos realizaron tratamiento con planificacion de objetivos; en el 84% de los casos se planifico mas de un objetivo terapeutico, y el mas prevalente fue la reeducacion de la marcha. Con el uso de las escalas se observo que los pacientes con mayor complejidad inicial presentaban una mayor dificultad para lograr los objetivos establecidos, aunque existia un mayor grado de mejora en comparacion con su estado previo. Conclusion. La situacion de dependencia inicial y el grado de complejidad en las necesidades del paciente con daño cerebral se correlaciona con la situacion final tras un programa de tratamiento neurorrehabilitador, de ahi la importancia del uso de escalas como la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale pre y postratamiento.

  20. [Rethinking the surgical approach to intestinal obstruction surgery in neonates. Experience of a third-level hospital].

    PubMed

    Sepúlveda-Vildósola, Ana Carolina; Piedra Buena-Muñoz, Esmeralda; Partida-Justo, Irving; Campos-Lozada, Ileana

    2015-01-01

    Introducción: la elección de una incisión para laparotomía depende del área que necesite ser expuesta, la urgencia del procedimiento y las preferencias del cirujano. En el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, tradicionalmente se realiza abordaje por línea media en estos pacientes. Nuestro objetivo fue determinar si el abordaje por línea media es seguro para el manejo de neonatos sometidos a laparotomía por oclusión intestinal. Métodos: estudio retrospectivo que incluyó a todos los neonatos sometidos a laparotomía por oclusión intestinal mediante abordaje por línea media, en un período comprendido entre enero 2010 a enero 2012. Resultados: se estudiaron 34 pacientes. El 88.2 % de los procedimientos fueron de urgencia. Se encontraron complicaciones en 44 % de los pacientes, de las cuales la más frecuentes fueron: infección y dehiscencia de herida. Dentro de las complicaciones respiratorias, el 32.4 % presentó atelectasia y el 14.7 %, neumonía. Tuvieron hernia postincisional al año el 14.7 %. Ninguna de las variables del paciente o la cirugía fueron estadísticamente significativas para el desarrollo de complicaciones. Se presentaron más complicaciones en los procedimientos de urgencia, en pacientes menores a 2000 gramos y con tiempos quirúrgicos mayores a 120 minutos. Conclusiones: la frecuencia de complicaciones inmediatas y mediatas posteriores al evento quirúrgico son mayores a las reportadas en la literatura con abordaje transverso. La frecuencia de hernia postincisional al año es similar a lo reportado con éste último abordaje.

  1. [Stroke in paediatric patients with sickle-cell anaemia].

    PubMed

    Díaz-Díaz, Judit; Camacho-Salas, Ana; Núñez-Enamorado, Noemí; Carro-Rodríguez, Miguel A; Sánchez-Galán, Victoria; Martínez de Aragón, Ana; Simón-De Las Heras, Rogelio

    2014-08-16

    Introduccion. La anemia falciforme es la forma homocigota, grave, de drepanocitosis, un trastorno genetico, frecuente en raza negra, caracterizado por la produccion de hemoglobina S, anemia hemolitica cronica e isquemia tisular por alteracion del flujo sanguineo. Una cuarta parte de los pacientes presenta manifestaciones neurologicas; el 8-10% de los niños sufrira un ictus. Objetivo. Analizar los casos de ictus en niños con anemia falciforme en nuestro centro. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de niños con anemia falciforme e ictus. Resultados. Se recogieron cinco pacientes (dos dominicanos y tres guineanos) con anemia falciforme e ictus; un paciente sufrio dos episodios ictales. La edad media fue de 27 meses. Cinco episodios fueron infartos isquemicos. El ictus fue la forma de inicio de la drepanocitosis en tres ocasiones. Dos de los ictus ocurrieron en un contexto de meningitis neumococica. En cuatro pacientes hubo fiebre previa. La clinica inicial fue hemiparesia en cuatro casos. La hemoglobina media al diagnostico de ictus fue de 6,5 g/dL. En tres pacientes se hallaron alteraciones en la ecografia transcraneal y, en todos los pacientes, lesiones en la resonancia magnetica, que en la mitad eran bilaterales. Tras el ictus se inicio un protocolo de regimen hipertransfusional, y solo un paciente presento un nuevo ictus, que desarrollo un sindrome moya-moya y fue sometido a una revascularizacion indirecta, con buena evolucion, sin presentar nuevos eventos isquemicos posteriores. Conclusiones. La drepanocitosis es una enfermedad emergente en nuestro medio debido a la inmigracion. Debe sospecharse en ictus pediatricos asociados a anemia, sobre todo en menores de 5 años de raza negra no sometidos a cribado neonatal.

  2. [Analysis of a series of cases with an initial diagnosis of acute disseminated encephalomyelitis over the period 2000-2010].

    PubMed

    Rodríguez-Fernández, Cristina; López-Marín, Laura; López-Pino, Miguel Ángel; Gutiérrez-Solana, Luis G; Soto-Insuga, Víctor; Conejo-Moreno, David

    2013-10-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad desmielinizante que afecta fundamentalmente a la sustancia blanca del sistema nervioso central. El diagnostico se basa en hallazgos clinicorradiologicos y evolutivos. La resonancia magnetica cerebral es la herramienta diagnostica mas util. El curso suele ser monofasico y el tratamiento inicial de eleccion, los corticoides. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 18 pacientes con diagnostico de sospecha inicial de EMAD. Se analizo la sintomatologia, los hallazgos radiologicos, la evolucion y el tratamiento. El diagnostico definitivo se establecio en 12 pacientes, excluyendo un paciente con reaccion en cadena de la polimerasa positiva para el virus herpes simple en el liquido cefalorraquideo, uno con clinica compatible pero resonancia magnetica cerebral normal, y cuatro con inicio similar a EMAD cuyos diagnosticos definitivos fueron: sindrome de Rassmusen, sindrome hemofagocitico, tumor cerebral y MELAS (encefalomiopatia mitocondrial con acidosis lactica y accidentes cerebrovasculares). Resultados. La mediana de edad fue de 31 meses, sin predominio de sexo. La infeccion de la via respiratoria superior fue la causa mas frecuente en niños mayores y la gastrointestinal, en menores de 2 años. Todos presentaron alteracion en el nivel de conciencia y deficits neurologicos multifocales. El hallazgo radiologico mas frecuente fue la alteracion multifocal bihemisferica de la sustancia blanca. Los corticoides fueron el tratamiento de eleccion en la mayoria. La evolucion fue favorable en casi todos los pacientes excepto en dos, que tuvieron secuelas importantes. Conclusiones. La EMAD puede presentarse a cualquier edad, incluyendo lactantes. Hay multiples entidades que pueden simular una EMAD en un inicio.

  3. [Results of vagal nerve stimulation in patients with pharmacoresistant epilepsy in a national epilepsy referral centre].

    PubMed

    Roldan-Ramos, P; Reyes-Figueroa, L A; Rumia, J; Martinez-Lizana, E; Donaire, A; Carreno-Martinez, M

    2016-11-01

    Objetivos. Describir los resultados clinicos y complicaciones derivados de la estimulacion vagal en pacientes con epilepsia farmacorresistente no tributaria de otras modalidades de tratamiento quirurgico, desde el primer implante en un centro de referencia nacional. Pacientes y metodos. Se realizo un analisis retrospectivo de los pacientes implantados en nuestro centro y se extrajeron datos relativos a las caracteristicas basales de su epilepsia y complicaciones derivadas. Resultados. Se incluyeron 32 nuevos implantes en 31 pacientes, con una edad media de 34 años, evolucion de enfermedad de 29,3 años, tres farmacos antiepilepticos prequirurgicos y 4,03 años de seguimiento. Las crisis parciales complejas (71,9%) y criptogenicas (59,4%) fueron el tipo y la etiologia de crisis mas frecuentes. El 75% no tenia antecedentes quirurgicos de epilepsia. Un 43,8% presento mejoria igual o superior al 50%, mayor en las epilepsias parciales complejas (p = 0,22) y la etiologia criptogenica. No se hallo asociacion estadistica entre ajustes de medicacion y frecuencia de las crisis. Los efectos secundarios encontrados fueron disfonia, ronquera y disfagia transitorias, y una asistolia intraoperatoria recuperada. Se realizo un recambio por ruptura de hardware postraumatica. Un paciente con paresia preexistente de cuerda vocal presento estridor laringeo que requirio ajuste de intensidad, y se produjo una retirada del sistema por disfuncion. En el 84,4%, la tolerancia fue excelente. Conclusiones. Constituye un tratamiento efectivo para mejorar significativamente la frecuencia de crisis de los pacientes farmacorresistentes y con contraindicacion para otras modalidades de tratamiento quirurgico. Se precisan futuros estudios para predecir la respuesta individual de cada paciente, optimizar las indicaciones y mejorar la relacion coste/beneficio.

  4. Hospital medication errors in a pharmacovigilance system in Colombia.

    PubMed

    Machado Alba, Jorge Enrique; Moreno Gutiérrez, Paula Andrea; Moncada Escobar, Juan Carlos

    2015-11-01

    Objetivos: analizar los errores de medicacion reportados en un sistema de farmacovigilancia en 26 hospitales para pacientes del sistema de salud de Colombia. Métodos: estudio retrospectivo que evaluo las bases de datos sistematizadas de reportes de errores de medicacion entre el 1 de enero de 2008 y el 12 de septiembre de 2013 de los medicamentos dispensados por la empresa Audifarma S.A a hospitales de Colombia. Se utilizo la clasificacion taxonomica del National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP). El analisis de los datos se realizo mediante SPSS 22.0 para Windows Se determino como nivel de significacion estadistica una p < 0,05. Resultados: se reportaron 9.062 EM en 45 servicios farmaceuticos hospitalarios. El 51,9% (n = 4.707) de los errores realmente se produjeron, de los cuales el 12,0% (n = 567) afectaron al paciente (categorias C a I) y causaron dano (categorias E a I) a 17 (0,36%). El proceso implicado en los EM ocurridos (categorias B a I) con mayor frecuencia fue la prescripcion (n = 1.758, 37,3%), seguido por la dispensacion (n = 1.737, 36,9%), la transcripcion (n = 970, 20,6%) y, por ultimo, la administracion (n = 242, 5,1%). Los errores relacionados con los procesos de administracion aumentaban 45,2 veces el riesgo de que el medicamento erroneo afectara al paciente (IC 95% 20,2-100,9). Conclusiones: es necesario aumentar la cobertura de los sistemas de reporte de errores de medicacion, y crear estrategias para su prevencion, especialmente en la etapa de administracion del medicamento.

  5. [Invasive management of trigeminal neuralgia. 8 years experience].

    PubMed

    Sandoval-Balanzario, Miguel; Álvarez-Vázquez, Leonardo; Santos-Franco, Jorge Arturo

    2015-01-01

    Introducción: la neuralgia del trigémino (NT) se caracteriza por un dolor estereotipado, repetitivo, unilateral referido como eléctrico, desencadenado por la estimulación de  ramas del nervio trigémino. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres, 2:1 con respecto a sexo masculino. El objetivo fue conocer la eficacia del tratamiento quirúrgico de NT contra el dolor mediante las técnicas de descompresión microvascular (DMV) y microcompresión percutánea con balón (MPB). Métodos: estudio retrospectivo, en el periodo entre enero de 2005 y enero de 2013, de 73 pacientes tratados por NT. Los 60 pacientes del grupo 1 fueron tratados con DMV, y los 13 del grupo 2 con MPB. Se evaluó la presencia de dolor de los pacientes en el postoperatorio inmediato y a 1, 3 y 5 años. Resultados: se incluyeron 55 pacientes del sexo femenino y 18 hombres. La edad media de presentación de NT fue a los 55 años de edad. En el grupo 1 hubo remisión del dolor en el postoperatorio inmediato en 95 % de los casos, en 92 % al primer año, 91 % a los 3 años y 88 % a los 5 años y en el grupo 2: 85 %, 84 %, 84% y 70 % respectivamente. Conclusiones: los dos procedimientos terapéuticos redujeron el dolor de NT a largo plazo en la mayoría de los pacientes. Nuestros resultados muestran resolución alta y perdurable del dolor con escasa morbimortalidad.

  6. [Frequency of increased thyrotropin in women with hyperprolactinemia].

    PubMed

    Carranza-Lira, Sebastián; Daza-Carrasco, María Luisa; Chán-Verdugo, Rosario

    2017-01-01

    Introducción: el hipotiroidismo se suele asociar con hiperprolactinemia (HPRL). Se buscó determinar la frecuencia de tirotropina (TSH) elevada en mujeres con HPRL. Métodos: estudio retrospectivo, observacional, abierto y no controlado que incluyó a todas las mujeres no embarazadas en quienes se detectó la prolactina (PRL) y la TSH del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014. Resultados: se estudiaron 437 mujeres. Los diagnósticos que motivaron la solicitud de PRL fueron: infertilidad (31.7%), síndrome de ovarios poliquísticos (18.7%) y amenorrea (7.8%). En el grupo completo las concentraciones de TSH fueron 2.5 ± 2.7 µUl/mL y las de PRL 16.5 ± 13.2 ng/dL. Del total de pacientes, aquellas con PRL normal, 1.4% tuvo TSH baja, 76.6% TSH normal y 7.5% elevada, mientras que de aquellas con PRL elevada 0.7% tuvo TSH baja, 12.6% normal y 1.1% elevada. De las 374 pacientes que tenían PRL normal, 6 (1.6%) presentaron TSH disminuida, 335 (89.6%) TSH normal y 33 (8.8%) TSH elevada. De las 63 pacientes con PRL elevada, 3 (4.8%) presentaron TSH disminuida, 55 (87.3%) TSH normal y 5 (7.9%) TSH aumentada. Conclusión: no se logró documentar que la proporción de pa-cientes con TSH elevada fuera mayor en aquellas con HPRL.

  7. [Current status of alternative therapies renal function at the Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    Méndez-Durán, Antonio; Ignorosa-Luna, Manuel Humberto; Pérez-Aguilar, Gilberto; Rivera-Rodríguez, Francisco Jesús; González-Izquierdo, José Jesús; Dávila-Torres, Javier

    2016-01-01

    Introducción: el IMSS realiza de manera sistemática la actualización de datos de los pacientes en terapias sustitutivas de la función renal (TSFR) mediante un registro electrónico denominado: Censo de administración de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (CIRC), cuyo objetivo es conocer la prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica y el comportamiento de las TSFR en el IMSS. Métodos: estudio retrospectivo, incluye 212 hospitales de segundo nivel con programas de diálisis, pacientes pediátricos y adultos. Datos obtenidos del CIRC de enero a diciembre de 2014, cédulas numeral y nominal de diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). Se identifica prevalencia de pacientes y terapias por delegación, distribución por género y edad, causa de la enfermedad renal, la morbilidad y mortalidad. Resultados: 55 101 pacientes, de los cuales fueron 29 924 masculinos (54 %) y 25 177 femeninos (46 %); edad promedio 62.1 años (rng: 4 a 90); pensionados 20 387 (36.9 %). Las causas de la insuficiencia renal fueron: diabetes 29 054 (52.7 %), hipertensión arterial 18 975 (34.4%), glomerulopatías crónicas 3951 (7.2 %), riñones poliquísticos 1142 (2.1 %), congénitos 875 (1.6 %), y otras 1104 (2 %). La HD se otorgó en 41 % de los pacientes y la DP al 59 % restante; el costo anual fue de 5 608 290 622 pesos. Conclusiones: la prevalencia incrementada de diabetes mellitus e hipertensión arterial repercuten en el inicio de una TSFR, las cuales muestran un panorama financiero catastrófico para el Instituto.

  8. [Postmastectomy pain syndrome in our region: characteristics, treatment, and experience with gabapentin].

    PubMed

    de Miguel-Jimeno, Juan M; Forner-Cordero, Isabel; Zabalza-Azparren, Marta; Matute-Tobias, Belinda

    2016-03-16

    Introduccion. El sindrome de dolor posmastectomia puede afectar a mas de la mitad de pacientes intervenidas por cancer de mama. Objetivos. Revisar las caracteristicas clinicas de este sindrome y su evolucion, y evaluar la respuesta al tratamiento farmacologico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 65 pacientes con un seguimiento superior a cinco años. Resultados. El 88% de las pacientes estaba sin diagnosticar. Su edad media era de 56,49 años y permanecieron con dolor un promedio de 29,15 meses. En el 71%, las alteraciones neurologicas correspondieron al segundo nervio intercostobraquial. La media en la puntuacion de dolor antes del tratamiento fue de 66,5 puntos en la escala analogica visual y de 13,14 en el indice de Lattinen. El tratamiento con gabapentina (dosis media: 1.135 mg/dia; duracion media: 14 semanas) disminuyo el dolor en el 80% de las pacientes (p < 0,0001). La mejoria se mantuvo a largo plazo. Un 10% continuo en tratamiento y el 10% debio suspenderlo por efectos secundarios. El numero necesario de pacientes que hubo que tratar fue de 2,13. Recidivo el 35% y preciso cambiar de farmaco el 15,68% de las tratadas con gabapentina, frente al 50% de las tratadas con otros farmacos (p = 0,046). No se encontraron diferencias en la eficacia entre ambos grupos. Conclusiones. El dolor posmastectomia es una patologia infradiagnosticada. El tratamiento (en especial con gabapentina) puede ser eficaz y bien tolerado hasta en el 90% de las pacientes de forma significativa.

  9. [Neurological complications in the population of children with leukaemia].

    PubMed

    Martínez-Cayuelas, Elena; Domingo-Jiménez, Rosario; Pascual-Gázquez, Juan F; Martínez-Salcedo, Eduardo; Alarcón-Martínez, Helena; Bermúdez-Cortés, Mar; Fuster-Soler, José L; Pérez-Fernández, Virginia

    2015-02-01

    Introduccion. La leucemia es el cancer mas frecuente en edad pediatrica. Su tasa de curacion es del 80% con quimioterapia intensiva, que mejora la supervivencia, pero que tambien aumenta la frecuencia de efectos adversos, incluyendo los neurologicos. Objetivos. Describir la frecuencia y caracteristicas de las complicaciones neurologicas (CN) en pacientes con leucemia aguda linfoide (LAL) y leucemia aguda mieloide (LAM), e identificar los factores asociados a su presencia, la tasa de morbilidad neurologica y la supervivencia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de las CN presentes durante el tratamiento y seguimiento de los pacientes con LAL y LAM entre 1997 y 2012 por la unidad de oncohematologia infantil. Variables analizadas: datos demograficos, diagnostico oncologico, tratamiento y CN. Resultados. Se incluyo un total de 157 pacientes, 145 sin infiltracion de sistema nervioso central al diagnostico y ocho con infiltracion (tasa de CN del 14 y 12%, respectivamente). Las CN mas frecuentes fueron: neuropatias (31%), alteracion del nivel de conciencia (27%), convulsiones (22%) y cefalea (12%). Un 40% de los pacientes con CN ha presentado secuelas, pero ninguno ha fallecido como consecuencia de la CN. Se han detectado mas CN en el grupo de edad menor de 6 años con LAL de alto grado, en niveles de gravedad mas altos y en pacientes que habian recibido trasplante de precursores hematopoyeticos, todas ellas con diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Las complicaciones neurologicas son frecuentes en los pacientes con leucemia aguda, en especial en aquellos con estadio de riesgo alto (sobre todo si son menores de 6 años) y trasplante de precursores hematopoyeticos. La mortalidad asociada es baja.

  10. [Supratentorial cavernous malformations in an Argentinian institution: experience with surgical treatment].

    PubMed

    Vergara, G E; Cervio, A; Farez, M; Mormandi, R; Condomi-Alcorta, S; Salvat, J

    2017-04-01

    Introduccion. Las malformaciones cavernosas son lesiones vasculares del sistema nervioso central constituidas por endotelio sinusoidal que forma capilares agrupados o cavernas que carecen de los elementos tipicos de una pared arterial madura y ausencia de tejido neural interpuesto. El endotelio esta rodeado por una densa capa de fibras colagenas que dejan pequeñas hendiduras por las que se extravasa hemosiderina. Se comunican con el sistema vascular a muy baja presion y su tratamiento puede ser por microcirugia o radiocirugia. Objetivos. Analizar las malformaciones cavernosas supratentoriales tratadas quirurgicamente en nuestra institucion (FLENI), determinar la epidemiologia y las caracteristicas intrinsecas, estudiar la clinica de presentacion, determinar las indicaciones quirurgicas y complicaciones, y establecer el pronostico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo analitico de historias clinicas e imagenes de pacientes operados de malformaciones cavernosas supratentoriales en la FLENI desde enero de 1996 hasta diciembre de 2013. Resultados. Evaluamos a 51 pacientes, de 34 años de media, seguidos durante una media de 30 meses. El 1,96% de los pacientes presento diagnostico incidental y el resto mostro sintomas. El 23,52% presento hemorragia en el momento del diagnostico. En todas las cirugias se logro una exeresis total de las malformaciones cavernosas supratentoriales. Se observo un caso de meningitis postoperatoria. Conclusiones. La tasa de sangrado de las malformaciones cavernosas supratentoriales en nuestro medio es del 1,38% por paciente por año. El tratamiento quirurgico es eficaz para erradicar o disminuir los sintomas y para evitar un posible resangrado. Presenta una tasa muy baja de complicaciones y un pronostico neurologico favorable.

  11. [Surgical management of paraclinoid aneurysms].

    PubMed

    Magallón-Barajas, Eduardo; Abdo-Toro, Miguel; Flores-Robles, Claudia

    2016-01-01

    Introducción: los aneurismas paraclinoideos se originan en los segmentos clinoideo C5 y oftálmico C6 de la arteria carótida interna. Su frecuencia aproximada es del 5 al 11 %. Para su manejo microquirúrgico se requiere de un conocimiento anatómico de la región y del aneurisma. El objetivo es mostrar el manejo neuroquirúrgico de los aneurismas paraclinoideos. Métodos: se hizo un estudio retrospectivo en un servicio de neurocirugía, de enero de 2009 a enero de 2015. Se incluyeron 66 pacientes con aneurisma paraclinoideo. Se obtuvieron las características clínicas, la evolución, las complicaciones y los resultados de los pacientes al revisar los expedientes clínicos y radiológicos. Resultados: 61 pacientes (92.4 %) pertenecieron al sexo femenino; a 65 se les realizó clipaje neuroquirúrgico y a uno se le realizó bypass cerebral con exclusión del aneurisma. Tuvieron ruptura del aneurisma con hemorragia subaracnoidea 46 pacientes. Por su localización 35 aneurismas paraclinoideos (53 %) fueron superiores, 20 mediales (30.3 %) y cuatro inferiores (6 %). Tuvieron aneurismas pequeños 33 pacientes (50 %), 23 grandes (34.8 %) y 10 gigantes (15.5 %). Presentaron buenos resultados 51 pacientes después del manejo quirúrgico, dado que sacaron calificaciones de 4 y 5 según el Glasgow Outcome Score (GOS). La amaurosis fue la complicación funcional más seria atribuible a la cirugía (tres pacientes). Conclusión: la microcirugía sigue siendo el tratamiento para estos aneurismas debido a su capacidad de excluirlos totalmente, además de que es el mejor método para descomprimir el nervio óptico.

  12. [Status epilepticus in paediatrics: a retrospective study and review of the literature].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, Esther E; Negrillo-Ruano, Rocío; Calvo-Medina, Rocío; Mora-Ramírez, M Dolores; Martínez-Antón, Jacinto L

    2015-05-01

    Introduccion. El estado epileptico (EE) es la emergencia neurologica mas frecuente en pediatria. Dada la posibilidad de secuelas neurologicas y mortalidad asociadas, requiere un tratamiento agresivo precoz. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo a traves de la revision de historias clinicas de pacientes ingresados en nuestro hospital entre 2010-2013 con diagnostico de EE. El objetivo fue describir las caracteristicas epidemiologicas y el manejo de estos pacientes, asi como revisar la bibliografia disponible sobre este tema. Resultados. Hemos recogido 39 pacientes (25 varones) y 51 episodios de EE. Edad media: 4,8 años. Tenian enfermedad de base 22 pacientes. Dieciocho eran epilepticos conocidos y cinco tuvieron un EE previo. De los 51 episodios de EE, 33 fueron sintomaticos, 15 febriles y tres criptogenicos. Los tipos de EE fueron: 25 parciales (de ellos, 16 complejos) y 26 generalizados. El tratamiento de primera eleccion fue benzodiacepinas en 47 pacientes (40, diacepam), fenitoina en tres y acido valproico en uno. Veintisiete pacientes precisaron farmacos de segunda linea: 16, acido valproico; ocho, fenitoina; dos, fenobarbital; y uno, levetiracetam. Diez pacientes precisaron farmacos de tercera linea para la induccion del coma: el midazolam fue el mas utilizado en nuestro centro, seguido del tiopental y el propofol. Dos EE superrefractarios requirieron inmunoglobulinas y corticoides sistemicos por presentarse en el curso de encefalitis autoinmunes. Conclusiones. Debe plantearse el esquema terapeutico del EE desde el inicio de cualquier crisis convulsiva. El tratamiento es escalonado, con benzodiacepinas en la primera etapa, antiepilepticos de amplio espectro y disponibilidad intravenosa en la segunda (acido valproico, levetiracetam en el EE generalizado y fenitoina en el EE focal), mientras que el tercer nivel varia en funcion de la experiencia de cada equipo.

  13. [Epidemiological study of traumatic hand injuries in Toluca, State of Mexico].

    PubMed

    Osnaya-Moreno, Humberto; Romero-Espinosa, Jesús Fernando; Mondragón-Chimal, Marco Antonio; Ochoa-González, Gabriel; Escoto-Gómez, Jorge Armando

    2014-01-01

    Antecedentes: las lesiones traumáticas de la mano se encuentran entre los tipos más frecuentes de lesiones y se refieren al daño agudo ocasionado a la mano por un agente externo. Objetivo: determinar las características de las lesiones de mano atendidas en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, ISEM y compararlas con lo reportado en otros países. Material y métodos: estudio retrospectivo de pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Centro Médico Licenciado Adolfo López Mateos, entre el 6 de septiembre de 2010 y el 5 de septiembre de 2011, con diagnóstico de lesión traumática de mano. Resultados: se atendieron 105 casos. Predominó el sexo masculino (82.9%). El límite de edad más afectado fue el de 20 a 29 años (44.8%). La mano más lesionada fue la derecha (46.7%). El mecanismo de lesión más común fue por esmeril (41%), seguido por objeto cortante (32.4%). La mano dominante fue la más lesionada (50.47%). Las lesiones más comunes fueron de tipo abierto (88.6%), y simple (84.8%). Conclusiones: las lesiones de mano fueron más comunes en hombres, en sitios de actividad laboral, por lo que deben mejorarse los programas de seguridad en el trabajo. Las características de las lesiones traumáticas de mano en nuestra unidad fueron muy semejantes a las observadas en el resto del mundo.

  14. [Renal cell carcinoma: pathological prognostic factors, staging and histopathological classification of 355 cases].

    PubMed

    Acosta-Jiménez, Elsa; Jerónimo-Guerrero, Debbie; Macías-Clavijo, María de los Ángeles; Rivera-Diez, Deia; Hernández-Briseño, Liliana; Beltrán-Suárez, Edgar; Martínez-Olivares, Jocabed; Ángeles-Garay, Ulises

    2015-01-01

    Introducción: recientemente se han descrito nuevas entidades morfológicas de carcinomas de células renales (CCR) que influyen en el pronóstico. La estadificación clínica también ha sufrido modificaciones. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de los subtipos histológicos, el grado nuclear de Fuhrman y el estadio clínico del CCR. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de enero de 2008 a junio de 2013. Se analizaron 355 casos de CCR, fueron reclasificados de acuerdo con el grado nuclear y nuevos diagnósticos histopatológicos (clasificación de Vancouver) y estadificados de acuerdo con el TNM. Se realizó índice de Kappa para la concordancia diagnóstica y gradación nuclear, la asociación de variables cualitativas fue comparada con chi cuadrada. Resultados: el CCR claras convencional fue del 84.5 %, seguido del cromófobo y papilar. Otros subtipos menos frecuentes fueron: el carcinoma quístico multilocular, el CCR papilar de células claras y otros. El grado nuclear estuvo directamente relacionado con el tamaño tumoral y con el estadio clínico (p < 0.001). El estadio que predomino fue el pT1b N0 M0, seguido del pT3a N0 M0. Conclusiones: el tumor más frecuente fue el CCR claras, seguido del cromófobo y papilar. El grado nuclear, necrosis, áreas eosinófilas, sarcomatoides y rabdoides son factores pronósticos asociados a mayor agresividad y riesgo de metástasis.

  15. [Prognostic factors associated with postoperative morbidity in children with isolated ventricular septal defect].

    PubMed

    Castro-Rodríguez, Claudia Olimpia; Rodríguez-Hernández, Lydia; Estrada-Loza, María Jesús; Herrera-Márquez, Julia Rocío; Gómez-Salvador, Maricela; Flores-Lujano, Janet; Núñez-Enríquez, Juan Carlos

    2015-01-01

    Introducción: la comunicación interventricular aislada (CIV) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes a nivel mundial. Se desconoce cuáles son los factores pronósticos asociados a la morbilidad postoperatoria de los pacientes con CIV aislada en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo del 1 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2013. Se utilizó estadística descriptiva y comparaciones entre los grupos mediante chi cuadrada, U de Mann Whitney y regresión lineal. Se calcularon riesgos relativos (RR) e intervalos de confianza al 95 % (IC 95%). Resultados: se incluyeron 64 pacientes a quienes se les realizó cierre de comunicación interventricular aislada. El 12.5 % (n = 8) tenían antecedente de cerclaje pulmonar y 22 (34.3 %) pacientes tenían síndrome de Down. Las CIV perimembranosas y la subaórtica se presentaron en 70 % de los casos. Los factores asociados a una mayor morbilidad y estancia prolongada en terapia intensiva fueron: lactato al final de la circulación extracorpórea (CEC) mayor a 3mmol/L (p = 0.02) y el síndrome de Down (p = 0.02) quienes presentaron una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias (p = 0.02). Conclusiones: se encontró una asociación estadísticamente significativa: cuanto mayor era la clase funcional preoperatoria, mayor era su estancia intrahospitalaria, con mayor número de días en terapia intensiva y mayor tiempo de ventilación mecánica asistida.

  16. [Maternal mortality rate in the Aurelio Valdivieso General Hospital: a ten years follow up].

    PubMed

    Noguera-Sánchez, Marcelo Fidias; Arenas-Gómez, Susana; Rabadán-Martínez, Cesar Esli; Antonio-Sánchez, Pedro

    2013-01-01

    Antecedentes: en México, la mortalidad materna ha disminuido en las últimas décadas. En Oaxaca esto no se ha manifestado porque se incrementó la tasa de mortalidad materna. Este estado se ubica entre las entidades con más muertes maternas. Objetivo: analizar 10 años de mortalidad materna en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso de los Servicios de Salud de Oaxaca, para conocer el comportamiento epidemiológico y caracterización de los decesos. Material y métodos: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado mediante la revisión de expedientes clínicos de mortalidad materna en la División de Gineco-Obstetricia. Se consideraron variables sociales, obstétricas y circunstanciales y las comprobaciones se efectuaron con estadística general y descriptiva. Resultados: entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009 se registraron 109 muertes maternas, excluidas dos que no fueron obstétricas; es decir, que hubo 107 muertes maternas: 75 directas y 32 indirectas. La tasa de mortalidad materna fue de 172.14 × 100,000 nacidos vivos. De las muertes maternas revisadas 89 pudieron evitarse (83%) y 18 no (17%), esto con base en el dictamen del Comité ad hoc del Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso. La enfermedad hipertensiva aguda del embarazo fue la de mayor mortalidad; la escolaridad y el puerperio ueron el mayor riesgo. Conclusiones: las variables atribuibles a bajo índice de desarrollo humano, como: baja escolaridad y paridad elevada incrementaron el riesgo de mortalidad materna, que fue intrahospitalaria y durante el puerperio. La tasa de mortalidad materna fue la mayor encontrada en publicaciones nacionales con respecto a este referente.

  17. [Lesiones de mucosa bucal. Factores asociados en población infantil].

    PubMed

    Linares-Vieyra, Celia; Meza-Sánchez, Julieta Del Carmen; González-Guevara, Martha Beatriz; Murrieta-Pruneda, José Francisco; Salgado-Rodríguez, Sandra Jessica; Morales-Jaimes, Rosalba

    2013-01-01

    Introducción: la prevalencia de las lesiones de mucosa bucal en los niños varía de 4.1 a 52.6 %, debido a diferencias poblacionales y metodológicas. El objetivo fue identificar la prevalencia de dichas lesiones y su posible asociación con antecedentes patológicos y hábitos parafuncionales en una población infantil, atendida en la clínica dental San Lorenzo Atemoaya. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de niños atendidos entre 2006 y 2009. Se obtuvieron las prevalencias de las lesiones y para la asociación entre variables se utilizó regresión logística no condicional. Resultados: de 1228 expedientes, 367 correspondieron a niños, 200 del sexo masculino (54.5 %). La mediana de edad fue de seis años. La prevalencia de las lesiones de la mucosa bucal fue de 66.2 %. Las lesiones más frecuentes fueron la queilitis simple (41.1 %), la mácula melanótica (18.3 %), las petequias (16.9 %) y la úlcera traumática (12 %), sin diferencias entre sexos. La succión labial se asoció con queilitis simple (RM = 1.7, p = 0.013) y onicofagia con úlceras recurrentes (RM = 15.75, p = 0.026). Conclusiones: se observó alta prevalencia de lesiones de mucosa bucal en la población infantil estudiada y se confirma la asociación con hábitos parafuncionales.

  18. [Assessment of therapeutic passive hypothermia in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy that need interhospital transport].

    PubMed

    Fuentes-Ruiz, José A; Lagares-Franco, Carolina; Rodríguez-Molina, Óscar; Cordero-Cañas, Enrique; Benavente-Fernández, Isabel

    2015-04-01

    Introduccion. La hipotermia inducida durante las primeras horas de vida del recien nacido es un tratamiento eficaz para reducir la mortalidad y secuelas graves en neonatos que han sufrido un episodio de hipoxia perinatal. Este procedimiento requiere una asistencia universalizada independiente del centro donde haya nacido, siendo necesario su traslado al hospital de referencia. Objetivo. Evaluar la eficacia del traslado interhospitalario del neonato con encefalopatia hipoxico-isquemica en hipotermia pasiva. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo de series de casos con caracter retrospectivo. Se estudiaron neonatos de la provincia de Cadiz que precisaron hipotermia inducida. Se incluyo a un total de 46 neonatos en el analisis: 33 de ellos (71,74%) precisaron traslado por el Servicio de Traslados de Pacientes Criticos (grupo TPC); el resto (28,26%) nacio en el centro de referencia. Resultados. Ambos grupos son comparables en edad gestacional al nacimiento, sexo, peso y grado de encefalopatia hipoxico-isquemica. Se analizan variables relacionadas con la aplicacion de la hipotermia, y en el grupo TPC se analizan variables relacionadas con el traslado. No se aprecian diferencias significativas entre los grupos en la efectividad-consecuencia de la terapia neuroprotectora con hipotermia al alta hospitalaria (p = 0,159). No se encuentran complicaciones derivadas del traslado interhospitalario. Conclusiones. El traslado interhospitalario del neonato en hipotermia terapeutica realizado de forma pasiva es efectivo, seguro y necesario para el cumplimiento de la terapia. Es preciso consensuar la asistencia con el servicio de referencia, estableciendo guias en cuanto al soporte y rango de temperatura adecuada, consolidando asi una asistencia integral.

  19. Chemotherapy near the end of life; assessment of the clinical practise in onco-hematological in adult patients.

    PubMed

    Taberner Bonastre, Pilar; Taberner Bonastre, María Teresa; Soler Company, Enrique; Pérez-Serrano Lainosa, María Dolores

    2016-01-01

    Objetivo: garantizar una buena calidad de vida en la última fase de los pacientes onco-hematológicos debería ser nuestro principal objetivo; a pesar de ello, disponemos de pocos datos a nivel europeo y los estudios publicados son contradictorios. No obstante, la mayoría coinciden en que administrar quimioterapia en la etapa final de la vida impacta de forma negativa en la calidad de vida del paciente. El objetivo principal del estudio es analizar los indicadores de no agresividad del tratamiento en pacientes onco-hematológicos. Como objetivo secundario, realizar un estudio descriptivo de las variables clínicas de los pacientes a los que se les administra quimioterapia en la fase final de la vida y los esquemas más utilizados. Método: se realizó un estudio observacional retrospectivo en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes oncológicos y hematológicos que recibieron quimioterapia (oral o intravenosa) entre enero y diciembre de 2013, a los que se les administró la última quimioterapia en los 90 días previos al fallecimiento. Resultados: se analizaron 823 pacientes que recibieron tratamiento entre enero y diciembre de 2013. De ellos, 106 (13%) cumplían los criterios de inclusión. Un 14,1% (n = 93) de los pacientes oncológicos y un 8,4% (n = 13) de los hematológicos que habían recibido quimioterapia durante el último año de vida lo seguían haciendo en los últimos tres meses. Un 21,7% (n = 23) de los pacientes recibieron quimioterapia en las dos últimas semanas, 41,5% (n = 44) en los últimos 30 días y 78,3% (n = 83) en los últimos dos meses de vida. El 67,9% (n = 72) de los pacientes ingresaron en el hospital durante los últimos tres meses de vida, el 47,2% (n = 50) lo hicieron durante el último mes, el 33% (n = 35) durante las dos últimas semanas y el 10,4% (n = 11) durante los últimos tres días de vida. El 25,5% (n = 27) de los pacientes ingresaron en más de una ocasión durante los 90 días previos al

  20. [Laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer. A comparative study].

    PubMed

    Arribas-Martin, Antonio; Díaz-Pizarro-Graf, José Ignacio; Muñoz-Hinojosa, Jorge Demetrio; Valdés-Castañeda, Alberto; Cruz-Ramírez, Omar; Bertrand, Martin Marie

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía laparoscópica para tratar pacientes con cáncer colorrectal ha sido ampliamente aceptada y difundida en todo el mundo. Sin embargo, dependiendo de la experiencia en este abordaje los resultados quirúrgicos y oncológicos a corto plazo pueden variar. En nuestra población existen pocos estudios que comparan los resultados de esta técnica con los de la cirugía abierta. Objetivos: determinar la superioridad de la técnica laparoscópica o abierta en cirugía de cáncer colorrectal. Material y métodos: estudio retrospectivo y comparativo de pacientes operados con técnica abierta o laparoscópica por cáncer de colon y recto entre 1999 y 2011 en nuestro centro. Resultados: se incluyeron 47 pacientes intervenidos de manera convencional y 35 por laparoscopia. El tiempo operatorio fue menor en el grupo de cirugía abierta (p= 0.008). No se encontraron diferencias en: sangrado intraoperatorio (p= 0.3980), número de ganglios resecados (p= 0.27), inicio de la vía oral (p= 0.31), tiempo de estancia hospitalaria (p= 0.12), y dolor referido por el paciente (p= 0.19). En el grupo de cirugía laparoscópica se requirieron menos dosis de analgésicos (p= 0.04) y menor necesidad de catéter epidural para analgesia postoperatoria (p= 0.01). Las tasas de morbilidad (p= 0.44) y mortalidad (p= 0.39) fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: la cirugía laparoscópica es equiparable a la técnica abierta en cuanto a estándares oncológicos y resultados técnicos. Este trabajo demuestra que en nuestro hospital la cirugía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon y recto es tan segura como la cirugía abierta.

  1. Usefulness of dietary enrichment on energy and protein intake in elderly patients at risk of malnutrition discharged to home.

    PubMed

    Trabal, Joan; Hervas, Sonia; Forga, Maria; Leyes, Pere; Farran-Codina, Andreu

    2014-02-01

    Introducción: La desnutrición es causa de preocupación en muchos pacientes ingresados, siendo frecuente al ingreso y alta hospitalaria. Objetivos: El objetivo de este estudio fue valorar si el enriquecimiento de la dieta con pequeñas raciones de alimentos densos en energía y nutrientes mejora la ingesta energética y de nutrientes en pacientes ancianos con riesgo de desnutrición dados de alta al domicilio. Métodos: Estudio retrospectivo de una serie de casos en paciente ancianos con riesgo de desnutrición tratados con enriquecimiento de la dieta. Se revisaron los datos de la historia clínica y dietética de pacientes ancianos dados de alta a domicilio. Cuarenta-y-un pacientes, con una edad media de 83 ± 5 años, cumplieron los criterios de inclusión; 13 pacientes se perdieron después de 4 semanas de tratamiento y un total de 24 después de 12 semanas. El historial contenía datos de la ingesta de alimentos valorada a nivel basal, y después de 4 y 12 semanas de tratamiento. El Mini Nutritional Assessment, las medidas antropométricas, los parámetros bioquímicos rutinarios y el Índice de Barthel fueron valorados a nivel basal y después de 12 semanas. Resultados: En comparación al inicio, los pacientes mejoraron significativamente su ingesta energética y proteica después de 4 semanas de tratamiento, cumpliendo con los requerimientos nutricionales medios. La mejora en la ingesta de energía y proteínas todavía era manifiesta en la semana 12. Después de 12 semanas de enriquecimiento de la dieta, también se observó un incremento significativo en el peso (4.1%, p = 0.011). No se detectaron cambios significativos en el estado funcional. Conclusiones: El uso de pequeñas raciones de alimentos con elevada densidad energética y proteica para enriquecer las comidas parece ser un tratamiento nutricional factible para incrementar la ingesta energética y proteica y cumplir con los objetivos nutricionales en paciente ancianos dados de alta al domicilio.

  2. [Local recurrence based on size after conservative surgery in breast cancer stage T1-T2. A population-based study].

    PubMed

    Martínez-Ramos, David; Fortea-Sanchis, Carlos; Escrig-Sos, Javier; Prats-de Puig, Miguel; Queralt-Martín, Raquel; Salvador-Sanchis, José Luís

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía conservadora es un patrón de referencia del tratamiento de la mayor parte de los tumores mamarios en estadios iniciales. Sin embargo, una minoría de pacientes intervenidas con esta opción tendrá recurrencia local o locorregional. Por ello resulta de interés evaluar los posibles factores relacionados con esta recurrencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, con base poblacional, efectuado con base en los datos del Registro de Tumores de Castellón (Comunidad Valenciana, España) de pacientes intervenidas de cáncer primario de mama no metastático de enero de 2000 a diciembre de 2008. Se utilizaron las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank para estimar la recurrencia local a cinco años. Se definieron dos grupos de pacientes, uno con cirugía conservadora y otro con cirugía no conservadora de la mama. Se realizó un estudio multivariado de Cox. Resultados: se encontraron 410 pacientes con promedio de 6.8% de recurrencias locales. En el análisis univariado sólo el tamaño tumoral y la afectación ganglionar demostraron diferencias significativas. En el análisis multivariado los factores pronóstico independientes fueron: la cirugía conservadora (Hazard ratio [HR] 4.62; IC [intervalo de confianza] 95% 1.12-16.82), el número de ganglios linfáticos positivos (HR 1.07; IC 95% 1.01-1.17) y el tamaño del tumor en milímetros (HR 1.02; IC 95% 1.01-1.06). Conclusiones: la recurrencia local postcirugía conservadora de mama es mayor en tumores de más de 2 cm. Aunque el tamaño del tumor no debería ser una contraindicación para esta cirugía sí deben tomarse en cuenta como un factor de riesgo.

  3. [Profile of sensitization to allergens in children with atopic dermatitis assisting to Allergology Service of University Hospital, Nuevo Leon, Mexico].

    PubMed

    Yong-Rodríguez, Adrián; Macías-Weinmann, Alejandra; Palma-Gómez, Samuel; Arias-Cruz, Alfredo; Pérez-Vanzzini, Rafael; Gutiérrez-Mujica, José Julio; González-Díaz, Sandra Nora

    2015-01-01

    Antecedentes: la sensibilización a alergenos observada en la dermatitis atópica aumenta el riesgo del niño a padecer rinitis alérgica y asma. Los estudios recientes indican que entre mayor actividad de proteasas haya en los alergenos a los que se está sensibilizado, hay mayor defecto en la barrera cutánea y mayor gravedad de la enfermedad. Objetivos: conocer el patrón de sensibilización a los alergenos en niños con dermatitis atópica atendidos en el Servicio de Alergología del Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León y conocer si estos niños tienen mayor sensibilización a los antígenos con actividad proteolítica. Material y método: estudio retrospectivo en el que revisamos los reportes de las pruebas cutáneas por punción realizadas en nuestro servicio a niños de 5 meses a 16 años de edad, con diagnóstico de dermatitis atópica, de enero de 2012 a enero de 2014. Evaluamos la frecuencia de sensibilización a aeroalergenos y alimentos, así como el tamaño de la roncha en la respuesta cutánea para cada alergeno en particular. Resultados: se incluyeron los reportes de pruebas cutáneas de 66 niños, 30 hombres y 36 mujeres. Cuarenta y seis pacientes estaban sensibilizados a aeroalergenos y 38 a alimentos. Los ácaros del polvo de casa (Dermatophagoides pteronyssinus/Dermatophagoides farinae) fueron los alergenos con mayor frecuencia de respuesta positiva en las pruebas cutáneas. De los niños con sensibilización a alimentos, sólo los niños sensibilizados a la leche de vaca, al huevo y al pescado tuvieron una roncha mayor de 6 mm de diámetro. CONCLUSIÓN: en los niños con dermatitis atópica es común la sensibilización a aeroalergenos con alta actividad de proteasas y la polisensibilización es muy común. La sensibilización a alimentos es común en estos pacientes, pero sólo un pequeño porcentaje de ellos muestra respuestas cutáneas lo suficientemente grandes para relacionarlas con gravedad de la enfermedad.

  4. Cost-minimization analysis in the treatment of spasticity in children with cerebral palsy with botulinum toxin type A: an observational, longitudinal, retrospective study.

    PubMed

    Tapias, Gloria; García-Romero, Mar; Crespo, Carlos; Cuesta, Maribel; Forné, Carles; Pascual-Pascual, Samuel Ignacio

    2016-09-01

    Objetivo: Estudio de minimización de costes de onabotulinumtoxinA y de abobotulinumtoxinA, teniendo en cuenta la dosis real administrada, en ninos con espasticidad asociada con la deformidad dinámica del pie equino debida a parálisis cerebral. Método: Estudio unicéntrico, observacional, longitudinal y retrospectivo que incluyó pacientes pediátricos espásticos entre 2 y 18 anos tratados con onabotulinumtoxinA o abobotulinumtoxinA, entre diciembre del 1995 y octubre del 2012, en el Servicio de Neurología Pediátrica de un hospital espanol de primer nivel. Se realizó un análisis longitudinal de la gravedad de la espasticidad para confirmar la similar efectividad de ambos tratamientos y proceder al análisis de minimización de costes que contempló las dosis infiltradas y los costes directos (costes farmacológicos y de visitas) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (euros 2016). Resultados: Se analizaron 895 pacientes con espasticidad infantil, 543 fueron tratados únicamente con onabotulinumtoxinA, 292 con abobotulinumtoxinA y 60 con ambos tratamientos. Las dosis medias infiltradas obtenidas fueron de 5,44 U/kg (DE = 2,17) para las infiltraciones con onabotulinumtoxinA y de 14,73 U/kg (5,26) para las infiltraciones con abobotulinumto xinA. El coste directo anual total (farmacológico y visitas) fue de 839,56 € para onabotulinumtoxinA y de 631,23 € para abobotulinumtoxinA, lo que supone una diferencia de 208,34 € al ano a favor del tratamiento con abobotulinumtoxinA. Conclusiones: Se ha mostrado que en práctica clínica real el coste por paciente y ano del tratamiento de la espasticidad infantil resulta más económico con la utilización de abobotulinumtoxinA.

  5. [Mixed knee arthrodesis a rescue alternative in knee periprosthetic joint infection].

    PubMed

    López-Cervantes, Roberto Enrique; Rivera-Villa, Adrián Huematzin; Miguel-Pérez, Adrián; Morales-de Los Santos, René; Torres-González, Rubén; Pérez-Atanasio, José Manuel

    2016-01-01

    Introducción: la artrodesis es una cirugía de salvamento para la infección periprotésica de rodilla; este procedimiento reporta moderada efectividad, alto índice de complicaciones y es la última alternativa antes de la amputación. El objetivo de este estudio fue identificar si la artrodesis de rodilla con clavo expandible y fijador externo es un tratamiento seguro y efectivo. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, en 17 pacientes con infección periprotésica y pérdida ósea importante, tratados mediante artrodesis con clavo centro-medular expandible autobloqueante y fijador externo monoplanar con evolución mínima de 1 año; la información se obtuvo del expediente clínico e imágenes de rayos X, siendo estas evaluadas por 2 ortopedistas especializados en rescate osteoarticular. Resultados: de 17 pacientes, con una pérdida ósea grado III en un 88.2% de los casos, se obtuvo una fusión en el 82.5%. Logrando la deambulación independiente en el 88.2%. Con un promedio de 2.4 intervenciones quirúrgicas por paciente. Sin complicaciones transquirúrgicas reportadas. Con un índice de complicaciones global del 47.1% incluyendo una amputación por sepsis. La evaluación inter-observador tuvo un valor de Kappa del 0.90 y la muestra alcanzó un poder estadístico del 60%. Conclusiones: se obtuvo una consolidación similar a otros métodos, en un tiempo promedio de 6.3 meses, con un menor índice de complicaciones al reportado con otras técnicas. Siendo esta una alternativa de salvamento para la realización de artrodesis de rodilla, antes de considerar la amputación de la extremidad.

  6. [Clinical experience with lacosamide in Galicia: the GALACO study].

    PubMed

    Rodriguez-Osorio, Xiana; Lopez-Gonzalez, Francisco J; Pato-Pato, Antonio; Cebrian-Perez, Ernesto; Marey-Lopez, José; Corredera-Garcia, Enrique; Rubio-Nazabal, Eduardo; Castro-Vilanova, M Dolores; Abella-Corral, Javier; Rodriguez-Regal, Ana; Amigo-Jorrin, M Campo; Pego-Reigosa, Robustiano

    2015-12-16

    Introducción. La lacosamida es un fármaco antiepiléptico bloqueante de los canales de sodio, autorizado en adolescentes y adultos como tratamiento coadyuvante en crisis de inicio focal. Objetivo. Analizar los resultados de eficacia y seguridad de la lacosamida en Galicia en su uso de acuerdo con la práctica clínica habitual. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo observacional en pacientes que iniciaron tratamiento con lacosamida entre enero de 2013 y junio de 2014 en 10 hospitales de Galicia. Se evaluó su eficacia y seguridad a los 3, 6 y 12 meses del inicio del tratamiento. Resultados. Se incluyeron 184 pacientes con edad media de 44,2 ± 17,4 años; el 56,5% (n = 104) eran varones. Conforman la población de eficacia 173 pacientes. El tiempo medio de evolución de la epilepsia fue de 18,8 ± 15,5 años. La frecuencia de crisis era de 2,5 ± 1,6 episodios/mes. A los 12 meses, el 68,2% de los pacientes (n = 118) presentaba una mejoría igual o superior al 50% (pacientes respondedores) y, de ellos, 54 (el 45,8% de los respondedores) estaban libres de crisis. El 23,4% (n = 43) refirió efectos adversos a los 12 meses, principalmente mareos (10,3%) e inestabilidad (3,3%). Después de la visita de los 12 meses, continuaba con lacosamida el 87,5% de los pacientes (n = 161). Conclusiones. La lacosamida ofrece un perfil de eficacia y seguridad muy favorable para pacientes con epilepsia focal refractaria. El elevado porcentaje de respondedores podría atribuirse a una población de epilépticos menos refractarios que en otros estudios de práctica clínica. Constituye una opción terapéutica atractiva para el tratamiento de epilepsias de inicio focal.

  7. [Oral anaphylaxis by ingestion of mite contaminated food in Panama City, 2011-2014].

    PubMed

    Barrera, Olga M; Murgas, Ingrid L; Bermúdez, Sergio; Miranda, Roberto J

    2015-01-01

    Antecedentes: la anafilaxia oral por ácaros, o síndrome de las panquecas, ocurre cuando individuos atópicos ingieren alimentos elaborados con harina de trigo contaminada con ácaros, lo que induce reacciones alérgicas moderadas o severas, incluso fatales. Los reportes provienen de ambientes tropicales y subtropicales, donde las condiciones para la proliferación de ácaros domésticos son favorables. Se ha encontrado una asociación importante con la hipersensibilidad a ácido acetilsalicílico (AAS)-antiinflamatorios no esteroides (AINES) y el ejercicio físico. Objetivo: documentar el estudio clínico y descriptivo de casos de anafilaxia oral por ácaros atendidos en Ciudad de Panamá durante los años 2011 a 2014. Material y método: estudio clínico descriptivo y retrospectivo, que incluyó pruebas cutáneas de punción para cinco especies de ácaros domésticos. La identificación taxonómica de los ácaros se realizó bajo microscopio y se calculó la densidad de ácaros por gramo de alimento en tres casos. Resultados: se estudiaron 10 casos compatibles con anafilaxia oral por ácaros, la panqueca fue el alimento implicado con más frecuencia. Los primeros síntomas aparecieron entre 25 y 60 minutos después de la ingestión del alimento. Todos los pacientes fueron adultos jóvenes atópicos, cuatro con hipersensibilidad a AAS-AINES. Los pacientes resultaron positivos a las pruebas cutáneas de punción para los ácaros: Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus y Suidasia pontifica. Tres muestras de harina de trigo estudiadas motraron altas densidades de ácaros. Conclusiones: la panqueca fue el alimento implicado con más frecuencia en los casos de anafilaxia oral por ácaros. Suidasia pontifica y Blomia tropicalis parecen ser los ácaros más importantes relacionados con este síndrome en nuestro país.

  8. [Clinical profile of sensitization to fungi in Medellin, Colombia].

    PubMed

    Bissinger, Ingrid; Bareño, José

    2016-01-01

    Antecedentes: la sensibilización a hongos se relaciona con enfermedades alérgicas como: asma, rinitis, conjuntivitis y dermatitis. En general, se asocia con sensibilidad a otros alérgenos. El patrón multisistémico se asoció en Medellín con la sensibilización a hongos. Objetivo: determinar el perfil clínico de la sensibilización a hongos en la ciudad de Medellín, Colombia. Material y método: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo consistente en la revisión de historias clínicas de pacientes menores de 70 años de edad con sensibilidad a hongos en las pruebas de neumoalergenos realizadas entre el 1 enero de 2011 y el 31 de marzo de 2014 en la consulta de alergología de dos clínicas. Se evaluaron 16 hongos y la coexistencia de enfermedades alérgicas y las condiciones ambientales. Resultados: de 897 pruebas de prick realizadas, 12.8% resultaron positivas a alguno de los hongos, el más frecuente fue Candida albicans con 30.4%. La rinitis se encontró en 100% de los pacientes, asma en 46.1%, conjuntivitis en 92.2% y el patrón mutisistémico en 9.6%. El patrón mutisistémico se asoció con ser joven con riesgo de 9.259, IC 95%: 1.14-74.95 y a estar sensibilizado a Aspergillus fumigatus con un riesgo de 4.381, IC 95%: 1.116-17.204. Conclusiones: el patrón de sensibilidad mostró mayor sensibilidad a Candida. La mayoría de los pacientes está polisensibilizada. El patrón multisistémico es más frecuente en niños, se relaciona con sensibilidad a Aspergillus. Por los hallazgos de este estudio, alérgenos como Candida y Cladosporium deberían evaluarse en Medellín.

  9. [Lactate levels with regards to the pulse pressure in patients with shock].

    PubMed

    Rojas-Marcial, Cenel; Pedraza-Zárate, Miguel Ángel; Bautista-Barranco, Hugo; García-Carrillo, Andrea; Muñoz-Rodríguez, Mario Ramón; Pereda-Torales, Luis

    2016-01-01

    Introducción: uno de los marcadores más destacados para monitorear pacientes en estado de choque es el lactato sérico. El objetivo es determinar los niveles de lactato respecto a la presión de pulso en pacientes con estado de choque. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo de pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de choque del servicio de Urgencias de un hospital de especialidades. Se utilizaron niveles séricos de lactato y presión de pulso como marcadores. Se empleó estadística descriptiva, prueba t de Student y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: se obtuvieron 46 pacientes, la edad en años promedio fue de 39.52 (desviación estándar [DE] 15.22), la media de lactato inicial fue de 5.88 mmol/L (DE 3.89) y la final de 3.31 mmol/L (DE 3.12); la presión de pulso inicial fue de 19.78 mmHg (DE 7.45) y la final de 31.52 mmHg (DE 31.52). La relación de diagnóstico secundario mostró predominio en trauma de tórax en 13 pacientes. Existió una significación estadística en lactato inicial y final de r: 0.83 (p = 0.00) y presión de pulso inicial y final r: 0.57 (p = 0.001). No existió correlación significativa entre el lactato final y la presión de pulso final (r: –0.184, p 0.222). Conclusiones: Aun cuando diversas investigaciones enfatizan el significado clínico de los marcadores en el diagnóstico y manejo de los pacientes con choque hipovolémico, es necesario continuar con estudios que permitan encontrar la eficacia del monitoreo no invasivo en este tipo de patología.

  10. [BREAST FEEDING AS PREVENTIVE FACTOR FOR OSTEOPOROSIS IN ADULT WOMEN].

    PubMed

    Jiménez-Arreola, Jazmín; Aguilera Barreiro, Ma de los Angeles

    2015-12-01

    Introducción: la lactancia materna es considerada protectora de osteoporosis, por cambios endocrinos, como el aumento de absorción intestinal de calcio y la conservación renal del mismo; sin embargo, otros estudios demuestran que con más de un hijo presentan pérdida de densidad mineral ósea (DMO) (2-9%). Objetivo: determinar si la lactancia materna es un factor protector o de riesgo en osteoporosis en mujeres queretanas. Sujetos y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles. 114 mujeres de 35-60 años divididas en grupo control (sin lactar) y grupo mujeres que lactaron. Diagnóstico de DMO por densitometría ósea de dos regiones: cadera (fémur) y lumbar. Se aplicó historia clínica. Criterios de inclusión: edad 35-60 años. Criterios de exclusión: consumo: calcio, terapia hormonal de reemplazo; tratamiento para osteoporosis: lactando o embarazadas. Se realizaron pruebas de tendencia central, T pareada, correlaciones, Chi2 y razón de momios. Resultados: se encontró como factor de protección la lactancia con 0,903 OR (0,768-1,000). Correlación inversamente proporcional del IMC/DMO cadera y lumbar en mujeres que no lactaron frente a las que si lactaron; en ambos grupos se determinó una mayor edad de embarazo con mayor DMO en cadera y mayor talla del hijo, solo en las mujeres que lactaron. Siendo la obesidad factor protector de las mujeres que lactaron. Sin embargo, se encontró una correlación inversamente proporcional entre edad/DMO en las tres regiones de mujeres que lactaron, frente a las que no lactaron específicamente en DMOlumbar. Conclusión: la lactancia materna es beneficiosa para la madre, ya que es un factor protector contra la osteoporosis, siempre y cuando lleve a cabo los primeros seis meses, así como para el recién nacido, ya que proporciona un crecimiento lineal óptimo.

  11. [Financial expenses incurred by herniated disk in health professionals].

    PubMed

    Zonana-Nacach, Abraham; Moreno-Cazares, Marco Cesar; Gómez-Naranjo, Rafael

    2013-01-01

    Antecedentes: las incapacidades prolongadas no sólo tienen un alto costo económico sino también repercusiones en la productividad debido a la ausencia del trabajador. Objetivo: evaluar el costo del subsidio pagado por el Instituto Mexicano Seguro Social (IMSS) a los trabajadores que incapacita por hernia de disco. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado con trabajadores del IMSS a quienes se incapacita para no laborar por más de 14 días. El estudio se efectuó mediante la revisión de los registros asentados entre 2009-2011 de 1,070 trabajadores con incapacidad prolongada de los que 48 tuvieron diagnóstico de hernia de disco. Se cuantificaron los días totales de incapacidad, días subsidiados por incapacidad versus los días sugeridos por el consejero médico de incapacidades. Resultados: de los 48 pacientes con hernias de disco, 54% fueron cervicales y 65% recibieron tratamiento uirúrgico. Los días totales promedio de incapacidad por hernias de disco fueron 125 ± 84 y 24 (50%), respectivamente. De las que rebasaron las recomendadas por el consejero médico, 6 (26%) fueron por concordancia diagnóstica, 12 (52%) por diferimiento en el diagnóstico y 5 (22%) por dolor residual. El costo de las incapacidades laborales originadas por hernias de disco que rebasaron las sugeridas por el consejero médico fue de 683,026 pesos en comparación con 367,081 pesos que no rebasaron la recomendación de éste. Después de 12 meses de seguimiento, 9 casos (18.8%) seguían con incapacidad y 2 (4%) tuvieron pensión por invalidez. Conclusiones: el costo en subsidio por incapacidades a pacientes con hernia de disco se duplicó principalmente por diferimiento en el diagnóstico.

  12. [Giant retinal tears treated with lens sparing, bimanual 23 g vitrectomy without scleral buckle].

    PubMed

    Quezada-Ruiz, Carlos; Cano-Hidalgo, Rene Alfredo

    2014-01-01

    Antecedentes: el desgarro retiniano gigante es la rotura del espesor total de la retina neurosensorial con extensión circunferencial de 3 o más husos horarios aunado a desprendimiento de vítreo posterior, y constituye uno de los escenarios quirúrgicos más complejos para el cirujano de retina y vítreo. No existe consenso en cuanto a su manejo; sin embargo, tradicionalmente se ha empleado un abordaje que combina lensectomía, cerclaje y vitrectomía. Objetivo: reportar la evolución a dos años de 5 pacientes con desgarro gigante tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía y sin cerclaje escleral. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con desgarro retiniano gigante, tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía ni cerclaje escleral. Se estudiaron la edad, estado del cristalino, etiología y extensión del desgarro, agudeza visual, resultado anatómico, taponamiento usado, criopexia o láser. Resultados: se incluyeron 3 pacientes con miopía alta, 1 con traumatismo contuso y 1 con síndrome de Wagner-Stickler. La extensión del desgarro fue de 120 a 280°. Todos con éxito anatómico y mejoría de la agudeza visual. Un paciente con vitreorretinopatía proliferativa se reintervino y la retina permaneció aplicada hasta el final del periodo analizado. Conclusiones: en este selecto grupo de pacientes la vitrectomía calibre 23 con abordaje bimanual, sin cerclaje escleral y sin tocar el cristalino, dio buenos resultados anatómicos y visuales en un seguimiento a dos años. Para establecer el papel que corresponde a esta técnica en el tratamiento de esta compleja patología se requieren estudios prospectivos y comparativos.

  13. [Radiographic changes in children with primary immunodeficiency].

    PubMed

    González-Uribe, Víctor; Pietropaolo-Cienfuegos, Dino Roberto; Del Río-Navarro, Blanca Estela; Del Río-Chivardi, Jaime Mariano; Sienra-Monge, Juan José Luis

    2015-01-01

    Antecedentes: si bien se cuenta con información epidemiológica de las inmunodeficiencias primarias, la información disponible en México es escasa. Objetivos: dar información epidemiológica del retraso del diagnóstico de las inmunodeficiencias primarias y de su correlación con daño pulmonar crónico. Material y método: estudio retrospectivo, analítico, efectuado en pacientes de 0 a 18 años de edad con diagnóstico de inmunodeficiencias primarias durante 11 años en el Hospital Infantil de México Federico Gómez; las variables estudiadas fueron: edad al inicio de los síntomas, edad al diagnóstico, tiempo desde el inicio de los síntomas al diagnóstico, número de neumonías previas y estudios radiográficos con datos de daño pulmonar crónico. Resultados: se incluyeron 48 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión; 33 tenían daño pulmonar al diagnóstico, el déficit de anticuerpos fue el grupo con mayor afectación. Al correlacionar la edad de inicio de los síntomas y la diferencia de tiempo del inicio de los síntomas al diagnóstico se obtuvo una fuerte correlación (p <0.001, Rho > 0.80). Se observó una correlación moderada entre la diferencia en tiempo vs número de neumonías (p=0.005, Rho=0.495) y la correlación entre número de neumonías y daño pulmonar mostró significación alta (p <0.001, Rho=0.704). Conclusión: se encontró una relación estrecha entre el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y el número de neumonías con el daño pulmonar, por lo que las neumonías de repetición (más de dos) deben hacer sospechar el diagnóstico de inmunodeficiencia primaria, como se recomienda en la bibliografía mundial.

  14. Comparison of the effectiveness and renal safety of tenofovir versus entecavir in patients with chronic hepatitis B.

    PubMed

    López Centeno, Beatriz; Collado Borrell, Roberto; Pérez Encinas, Montserrat; Gutiérrez García, Maria Luisa; Sanmartin Fenollera, Patricia

    2016-06-01

    Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad renal del tratamiento con tenofovir frente al entecavir en pacientes con hepatitis B cronica. Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con hepatitis B que iniciaron tratamiento con tenofovir o entecavir entre enero 1998-2013. La variable principal de la efectividad fue definida como DNA viral < 20 UI/ml (HBV-DNA) y la de la seguridad renal como variaciones en el filtrado glomerular (eGFR) tras 48 semanas de tratamiento. Resultados: Se analizaron un total de 64 pacientes (1:1), con caracteristicas semejantes excepto por el predominio de pacientes sin tratamiento previo (p=0,036), comorbilidades (p=0,077) y farmacos nefrotoxicos (p=0,088) en el grupo-entecavir, y de pacientes con HBV-DNA < 20 UI/ml (p=0,032) y HBeAg-positivo (p=0,050) en el grupo-tenofovir. Se realizaron analisis estadisticos univariantes y se ajustaron las variables confusoras mediante Propensity score (PS). Los resultados para la variable principal de efectividad (HBV-DNA < 20 UI/ml) denotan una superioridad del tenofovir tras el ajuste por PS con una ORadj= 6,7 (IC95%: 1,2-35,3; p=0,028). Tres pacientes con tenofovir sufrieron seroconversion (p=0,148). Los resultados para la variable principal de seguridad (eGFR < 60ml/min/1.73m2) no mostraron diferencias entre ambas ramas tras el ajuste, obteniendo una ORadj= 0,6 (IC95%: 0,1-2,8; p=0,521). El grupo-tenofovir registro dos casos de suspension por toxicidad renal, con posterior recuperacion, entre ellos un sindrome de Fanconi. Conclusiones: En nuestro estudio existen diferencias significativas entre ambos tratamientos respecto a su efectividad, mostrandose el tenofovir superior. En cuanto a la seguridad renal, no hemos encontrado diferencias significativas, pero dos casos de suspension de tratamiento por toxicidad renal con tenofovir nos llevan a concluir que la decision de tratamiento en los pacientes con alteraciones en la funcion renal deberia incluir un analisis individualizado de cada caso.

  15. Effectiveness and safety of pemetrexed for non-small cell lung cancer in the Andalusian Public Health System.

    PubMed

    Pérez-Moreno, María Antonia; Cotrina-Luque, Jesús; Galván-Banqueri, Mercedes; Flores-Moreno, Sandra; Bautista-Paloma, Francisco Javier; Calleja-Hernández, Miguel Ángel

    2016-11-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad y el perfil de seguridad del pemetrexed en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico en la práctica clínica real en Andalucía (una región española con 8,5 millones de habitantes según los datos del censo de 2014). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico observacional, incluyendo aquellos pacientes adultos con CPNM localmente avanzado/metastásico que hubiesen recibido pemetrexed en cualquier hospital del Sistema Sanitario Público de Andalucía durante el último trimestre de 2011. Se revisaron las características basales de los pacientes, los datos relativos al diagnóstico y al tratamiento, las variables de efectividad (en términos de respuesta al tratamiento con pemetrexed y supervivencia global) y las principales reacciones adversas detectadas. Resultados: Se incluyeron un total de 172 pacientes procedentes de 17 hospitales (77,33% hombres), con una mediana de edad de 63 años (rango: 34 y 83). La histología predominante fue el adenocarcinoma (84,30%) y el 85,20% fueron diagnosticados de cáncer de pulmón en estadio IV. El 78,49% habían sido fumadores en algún momento de sus vidas. La mediana de supervivencia global desde el inicio del pemetrexed fue de 9 meses (IC del 95%, 4,1-13,9). La progresión de la enfermedad fue la respuesta al tratamiento más frecuente (33,14%) y solo un paciente tuvo una respuesta completa. La presencia de enfermedad estable se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia. Las principales reacciones adversas detectadas fueron astenia; reacciones hematológicas, gastrointestinales y dermatológicas o toxicidad mucosa. Ninguno de los pacientes interrumpió el tratamiento por toxicidad grave. Conclusiones: El pemetrexed resultó bastante efectivo en el CPNM cuando fue utilizado en la práctica clínica real, con una mayor supervivencia en histología no escamosa y en los pacientes con mejor puntuación en la escala

  16. [Medullary carcinoma experience in breast oncology unit of Hospital Juarez Mexico].

    PubMed

    Jiménez-Villanueva, Xicoténcatl; Hernández-Rubio, Angela; García-Rodríguez, Francisco Mario; García, Rebeca Gil; Moreno-Eutimio, Mario; Herrera-Torre, Analy

    2014-01-01

    Antecedentes: el carcinoma de mama, variante medular, es poco frecuente y de buen pronóstico. Objetivo: conocer las características epidemiológicas y clínicas de la población atendida en el Hosital Juárez de México, saber si se asemejan a las descritas a nivel mundial y si los tratamientos propuestos internacionalmente son aplicables para este centro hospitalario. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de 41 expedientes de pacientes con cáncer de mama tipo medular atendidas entre febrero de 1993 y febrero 2011. Resultados: se encontró que la incidencia de cáncer de mama de tipo medular fue de 3.04% en pacientes originarias de 11 estados mexicanos, con edad promedio de 50 años, nivel socioeconómico medio bajo para 39.02%, sin antecedentes familiares pero sí personales patológicos para: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica y cáncer de mama previo. Eran postmenopáusicas 63.41%. El promedio del tamaño clínico del tumor fue 58 mm, localizado en 63% de los casos en la mama izquierda. Los estadios clínicos fueron: 53.1% en I y II, 46.3% en III y 9.6% no etapificable. El 47% de las pacientes tenía ganglios linfáticos axilares positivos al momento del diagnóstico. La inmunohistoquímica sólo se reportó en 14 de las 41 pacientes; de acuerdo con la clasificación molecular para cáncer de mama: 8 fueron triple negativo, 2 luminal A, 1 luminal B y 3 Her2Neu. Conclusión: la población mexicana tiene características epidemiológicas y clínicas similares a las de las pacientes descritas en estudios internacionales.

  17. Reduction in alert fatigue in an assisted electronic prescribing system, through the Lean Six Sigma methodology.

    PubMed

    Cuéllar Monreal, Mª Jesús; Reig Aguado, Jorge; Font Noguera, Isabel; Poveda Andrés, José Luis

    2017-01-01

    Objetivo: Reducir la fatiga por alertas en nuestro sistema de prescripción electrónica asistida (PEA), mediante la metodología Lean Six Sigma (LSS). Método: Estudio observacional (transversal) y retrospectivo en un hospital general con 850 camas de hospitalización con PEA. Se siguió la metodología LSS para evaluar la situación de fatiga por alertas del sistema de PEA, implementar mejoras y evaluar resultados. Se analizaron las alertas generadas durante dos trimestres de estudio (pre y post-intervención). Para medir los indicadores cualitativos se recurrió al análisis de los tipos de alerta más frecuentes y de los principios activos responsables de más del 50% de cada tipo de alerta. Se analizó la actuación del prescriptor en una muestra de 496 prescripciones que generaron estas alertas. Para cada tipo de alerta y principio activo se priorizaron las mejoras a implementar de acuerdo con la alerta generada y la calidad de la misma. La actuación farmacéutica ante las alertas más valoradas por los médicos se evaluó mediante una segunda encuesta. Resultados: Se definió el problema, el objetivo, el grupo de trabajo y el cronograma del proyecto. Se diseñó una encuesta para conocer la opinión del cliente sobre el sistema de alertas del programa. A partir de las encuestas recogidas (n = 136) se definieron las características críticas y los indicadores cuanti/ cualitativos. Se modificaron 60 campos del sistema de alertas, correspondientes a 32 principios activos, reduciéndose la cantidad total de alertas en un 28%. En cuanto a los indicadores de calidad, se redujeron los falsos positivos en un 25 % (p < 0,05), se mantuvo el 100 % de alertas ignoradas de forma justificada, y no hubo diferencias significativas en la adherencia de los usuarios al sistema. Las mejoras y los resultados del proyecto fueron revisados por el grupo de trabajo. Conclusiones: La metodología LSS ha demostrado ser una herramienta válida para la mejora cuantitativa y

  18. [Obesity associated metabolic impairment is evident at early ages: Spanish collaborative study].

    PubMed

    Martos-Moreno, Gabriel Á; Gil-Campos, Mercedes; Bueno, Gloria; Bahillo, Pilar; Bernal, Susana; Feliu, Albert; Lechuga-Sancho, Alfonso M; Palomo, Enrique; Ruiz, Rafael; Vela, Amaia

    2014-10-01

    Los objetivos de este estudio son, realizar una descripción de las características demográficas, antropométricas y de las alteraciones metabólicas de niños atendidos por obesidad resaltando las características aquellos casos de obesidad de inicio temprano (< 10 años) y los de inicio precoz (< 5 años), y evaluar la capacidad diagnóstica de la definición de síndrome metabólico (SM) según diferentes criterios. Métodos: Es un estudio retrospectivo, caso-control, transversal, multicéntrico. Han participado un total de 10 Unidades de Endocrinología Pediátrica de diferentes hospitales españoles con un grupo de 469 niños con obesidad de inicio temprano y otro grupo de 30 niños con obesidad de inicio precoz. El grupo control estuvo constituido por 224 niños sanos menores de 10 años. Se realizó una valoración antropométrica y determinación analítica de parámetros del metabolismo de los hidratos de carbono y lipidograma. Resultados: La presencia de alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad en la etapa infanto-juvenil en España es notable, de forma aislada, o englobada bajo la definición de SM. La prevalencia de éste aumenta sustancialmente cuando se considera la resistencia periférica a la acción de la insulina como criterio diagnóstico. Se demuestra cómo en niños menores de 10 años, dichas alteraciones están presentes en un porcentaje reseñable, y se encuentran las primeras alteraciones metabólicas ya en niños obesos < 5 años. Conclusión: En los niños españoles existen alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad en la etapa infanto- juvenil de forma aislada o englobada bajo la definición de SM, y ya están presentes a edades precoces.

  19. [Epidemiologic features in patients with antihistamine-resistant chronic urticaria].

    PubMed

    Sánchez Borges, Mario; Tassinari, Stefano; Flores, Adriana

    2015-01-01

    Antecedentes: en la actualidad, la información disponible acerca de las características particulares de los pacientes que padecen urticaria crónica espontánea resistente a tratamiento es muy limitada. Objetivo: investigar las características demográficas y clínicas de los pacientes con urticaria crónica espontánea resistente a tratamiento. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, de la información clínica y demográfica de pacientes que consultaron en los servicios de Alergología de dos hospitales de Caracas, Venezuela, que padecían urticaria espontánea de más de seis semanas de evolución y que no habían respondido a por lo menos un curso de tratamiento con antihistamínicos. Resultados: la urticaria crónica espontánea resistente a tratamiento fue más frecuente en pacientes de sexo femenino, de edades entre 20 y 59 años, de raza caucásica americana, con predominio de síntomas moderados, duración de las lesiones individuales de menos de tres horas y diámetro de los habones entre 1 y 3 cm. El angioedema solo o asociado con urticaria afectó a 14% de los pacientes. Las enfermedades asociadas con mayor frecuencia fueron: asma, rinitis y rinosinusitis, enfermedades tiroideas e hipertensión arterial. Conclusión: la urticaria crónica espontánea resistente a tratamiento constituye un subgrupo muy frecuente de urticaria crónica y representa un importante desafío terapéutico. En este estudio no se demostraron características diferenciales en comparación con las de los pacientes con urticaria crónica espontánea que responden al tratamiento con antihistamínicos.

  20. [Total immunoglobulin E as marker of allergy at Northeast of Mexico].

    PubMed

    Ramírez-Enríquez, Francisca; Prado-Rendón, Jesús; Lachica-Valle, Jesús; Valle-Leal, Jaime

    2016-01-01

    Antecedentes: la relación entre IgE total en suero y alergia se ha estudiado para determinar si puede ser un complemento útil para el diagnóstico de alergia. Objetivo: conocer si la IgE sérica total es una herramienta útil en el diagnóstico de alergia en la población pediátrica que acude a la consulta externa de Alergología pediátrica del Hospital General Regional 1, Ciudad Obregón, Sonora. Material y método: estudio epidemiológico, observacional, retrospectivo, transversal y analítico de prueba diagnóstica, en el que se revisaron los expedientes de niños entre 3 y 16 años de edad, atendidos en el servicio de Alergología pediátrica. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 22 y por medio de una tabla tetracórica se determinó la sensibilidad y especificidad de IgE para el diagnóstico de alergias; se tomaron pruebas cutáneas como patrón de referencia para el diagnóstico de alergias. Se determinó el valor de p entre las variables de estudio con la prueba t de Student. Resultados: se estudiaron 248 expedientes, el género masculino fue más frecuente (59%). La sensibilidad de IgE fue de 85% y la especificidad de 20%; el punto de corte encontrado fue de 148 UI/mL, concentraciones elevadas de IgE en pruebas cutáneas para aeroalergenos y existencia de síntomas respiratorios. Conclusiones: la determinación de IgE es una prueba útil de tamizaje inicial en pacientes con sospecha de alergia.

  1. Prevalence of pollinosis in patients with allergic asthma, rhinitis and conjunctivitis in the South of Mexico City 2007-2013.

    PubMed

    Gaspar-López, Arturo; López-Rocha, Eunice; Rodríguez-Mireles, Karen; Segura-Méndez, Nora; Del Rivero-Hernández, Leonel

    2014-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de la polinosis se ha duplicado en las últimas dos décadas. Diversos estudios sugieren que incluso 50% de los adultos residentes del Distrito Federal pueden tener datos de alergia respiratoria y que los pólenes de árboles, pastos y malezas constituyen una causa frecuente. Conocer la prevalencia de sus familias y cruces antigénicos permite ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados. Objetivo: conocer la prevalencia de sensibilización a pólenes de árboles, gramíneas y malezas en adultos con alergia respiratoria de la zona sur del Distrito Federal en el periodo de enero de 2007 a diciembre de 2013. Material y método: estudio transversal, observacional y retrospectivo efectuado con pacientes que acudieron al servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda del Centro Médico Nacional Siglo XXI de la Ciudad de México, de 2007 a 2013, con diagnóstico de rinitis, asma y conjuntivitis alérgica. Analizamos los resultados de las pruebas cutáneas para pólenes de árboles, gramíneas y malezas de los pacientes. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se incluyeron 672 pacientes, 70% hombres, la edad promedio fue de 34 ± 16 años. En relación con su ocupación 31% eran estudiantes, 48% trabajadores y 21% amas de casa. El 53% tenía rinitis alérgica, 47% asma y 40.5% tenía ambos padecimientos. Se encontró prevalencia de sensibilización a malezas de 56%, a árboles de 33% y a gramíneas de 11%. Conclusiones: la sensibilización a malezas constituye en México la primera causa de polinosis respiratoria de la zona sur del Distrito Federal, el polen del amaranto fue el más prevalente en esta zona. La sensibilización a los árboles es la segunda causa de polinosis, con predominio de las familias Betulaceae, Fagaceae y Oleacea. La sensibilización a gramíneas constituye la tercera causa de polinosis respiratoria. Las más frecuentes son la

  2. [Risk factors for catheter-related bloodstream infection in non-critical patients with total parenteral nutrition].

    PubMed

    Ocón Bretón, María Julia; Mañas Martínez, Ana Belén; Medrano Navarro, Ana Lidia; García García, Blanca; Gimeno Orna, José Antonio

    2013-01-01

    Introducción: La bacteriemia asociada al catéter (BAC) es una de las complicaciones más importantes en pacientes portadores de un catéter venoso central (CVC) debido a su asociación con un incremento en la mortalidad, morbilidad y gasto sanitario. La administración de nutrición parenteral total (NPT) aumenta el riesgo de aparición de BAC. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la tasa de incidencia y los factores de riesgo de BAC en pacientes con NPT hospitalizados en plantas médico-quirúrgicas. Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo donde se analizaron a todos los pacientes adultos no críticos que precisaron NPT desde enero de 2010 hasta noviembre de 2011. El punto final clínico fue la BAC. La tasa de incidencia de BAC se calculó en forma de episodios por cada 1.000 pacientes-día de cateterización. Los factores predictivos independientes de BAC se determinaron mediante regresión logística. Resultados: Durante el periodo de estudio precisaron NPT un total de 331 pacientes. La duración media del CVC fue de 12,4 (DE 8,7) días y la NPT fue infundida durante un periodo medio de 10,4 (DE 8,3) días. 47 pacientes presentaron BAC, con una tasa de incidencia de 11,4/1.000 pacientes- día de CVC y de 13,7/1.000 pacientes-día de NPT. Los factores predictores univariantes de aparición de BAC fueron la permanencia del CVC superior a 20 días (OR = 2,48; IC 95%: 1,16-5,26), la duración de la NPT superior a 2 semanas (OR = 4,63; IC 95%: 2,16-9,90) y la presencia de fístulas (OR = 3,08; IC 95%: 1,24-7,63). En análisis multivariante, el único predictor independiente de BAC fue la duración de la NPT (OR para una duración superior a 14 días = 4,9; IC 95%: 2,2-10,9; p < 0,0001). Conclusiones: En pacientes adultos hospitalizados en plantas diferentes a UCI, hemos demostrado que la duración de la infusión de la NPT incrementa el riesgo de BAC. El incremento de riesgo es especialmente marcado, llegando a multiplicarse por 5, con

  3. [Position paper on the results of Symplicity HTN-3 trial. Grupo de estudio de la hipertensión arterial resistente].

    PubMed

    Azpiri-López, José Ramón; Assad-Morell, José Luis; Ponce de León-Martínez, Enrique; Monreal-Puente, Rogelio; Dávila-Bortoni, Adrián; Vázquez-Díaz, Luis Alberto; Treviño-Frutos, Ramón Javier; Barrera-Oranday, Félix; Del Angel-Soto, Juan Gustavo; Martínez, José Guadalupe; Arellano-Torres, Marcelo

    2015-01-01

    Renal artery denervation has shown to be an effective treatment for resistant hypertension. Symplicity HTN 1 and 2 trials showed in small and uncontrolled groups, significant systolic blood pressure reductions down to 30 mm Hg. Symplicity HTN-3, a double blind, randomized, placebo controlled clinical trial shaded this initial enthusiasm. Surprisingly, their results showed that renal denervation has a similar effect to placebo. Pre-specified subgroup analysis showed that non-black race individuals, younger than 65 years and with normal renal function, had a statistically significant systolic blood pressure decrease. This manuscript critically appraises the Symplicity HTN-3 trial, proposing possible explanations for the results. Also declares our group position and future actions regarding renal denervation.

  4. Written Expression Test: Spanish G.E.D. Curriculum Guide = Plan de estudios examen de expresion escrita G.E.D. en Espanol.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Clackamas Community Coll., Oregon City, OR.

    This curriculum guide, almost entirely in Spanish, outlines adult basic education course content to be taught in a Spanish-language high school equivalency program. The course is designed to help students prepare for the General Educational Development (G.E.D.) exam in written expression. The guide begins with a Spanish skills placement test.…

  5. Estudio fotométrico y espectroscópico de dos cúmulos abiertos jóvenes del disco con apariencia globular

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piatti, A. E.; Clariá, J. J.; Bica, E.

    Se presentan y discuten resultados obtenidos en el CASLEO y en el Observatorio de Las Campanas de dos cúmulos abiertos compactos con apariencia globular: Westerlund1 (BH197), ubicado en dirección hacia el centro galáctico, y Westerlund2. A partir de espectroscopía CCD integrada de ambos e imágenes CCD en las bandas VI obtenidas para el primero de ellos, se derivan sus parámetros fundamentales y se examinan sus apariencias estructurales. Se encuentra que Westerlund1 es un cúmulo joven (7 ± 3 millones de años), ubicado sobre el plano galáctico a 1.0 ± 0.4 kpc del sol, en una región caracterizada por una absorción excepcionalmente elevada (Av~=13.0 mag), en tanto que Westerlund2 es también un cúmulo joven (4-6 millones de años) ubicado sobre el plano, en una región afectada por una absorción menor (Av~=5.7 mag). Desde el punto de vista estructural, Westerlund 1 se presenta como uno de los pocos cúmulos abiertos jóvenes de la Galaxia con apariencia tipicamente globular, en contraste con los cúmulos azules de las Nubes de Magallanes en los cuales la apariencia globular constituye un fenómeno común. Westerlund2, aunque menos rico en estrellas, puede también ser incluído dentro de esta interesante clase de objetos.

  6. Feedback Cheerleader, Mean-Spirited Feedback Estudio Critico Discursivo De Ideologias Sobre El Feedback Escrito En Un Departamento Universitario De Espanol En Estados Unidos

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dominguez-Mujica, Maria Eugenia

    2012-01-01

    The aim of this research is to investigate ideologies that monitor and control styles of written feedback as well as discursive resources used in the expression of those ideologies. Using socio-cognitive analysis, a development of critical discourse studies, I have analyzed 44 sessions of chat on the Internet, 78 journal notes, 31 emails and 12…

  7. [Clinical experience with zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Analysis of 117 cases. Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas].

    PubMed

    Biedma, D; Bascuñana, A; Viciana, P; Causse, M; Torres Tortosa, M; Lozano de León, F; Pujol, E; Pachón, J

    1992-09-01

    In order to assess the efficacy and the toxicity of zidovudine in AIDS patients, we have studied, prospectively, 117 patients that were treated with this drug, in several andalusian hospitals between January 1988 and June 1990. Initial dose of the drug was 200 mg every 4 hours. Mean survival was 100% at 6 months and 66.5% at 23 months. Survival at 19 months was higher in ADVP (77%) than in non-ADVP (48%). A positive influence on weight. Karnofsky index and number of opportunistic infections during the six first months of treatment was recorded, benefit that was lost progressively from that moment onwards. Main adverse effects were hematological, 10.1% of the patients requiring transfusions due to hemoglobin lower than 6.5 gr%. The more frequent cause to stop therapy was severe neutropenia (less than 500 neutrophils per mm). We consider that the beneficial effect of zidovudine is only transient, diminishing gradually when the treatment is prolonged. At present doses adverse effects are moderate not being present in most of the patients.

  8. Using Web-Based Activities to Promote Reading: An Exploratory Study with Teenagers (Uso de actividades en la red para promover la lectura: un estudio exploratorio con adolescentes)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rátiva Velandia, Marlén; Pedreros Torres, Andrés Leonardo; Núñez Alí, Mónica

    2012-01-01

    It is considered valuable to take advantage of web activities to improve and qualify the English teaching and learning processes, especially in the promotion of reading comprehension. In this article we share the process and results of a study that focused on some activities based on web materials that were designed and used with 10th grade…

  9. Análisis de la región de alta temperatura en las estrellas Be y estudio de sus propiedades y geometría

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Torres, A. F.; Ringuelet, A. E.

    The aim of this study is to analyse the Hot Temperature Region (HTR) that surrounds the photospheres of Be stars. Consequently, we have chosen 54 Be stars of spectral types B0, B1, B2, B3, B8 and B9; the sample is representative of a considerable range of temperature. We have analysed different lines that originate in the HTR from archival IUE spectra reprocessed by the INES: He II λ1640, Si IV λλ1394, 1403 and Al III λλ1855, 1863. From the measured values, we derive several relations that provide information on the geometry and thermodynamical properties of the HTR. Our major findings can be summarised as follows: 1) The equivalent widths of the selected lines in the spectrum of the program stars persist with similar values through all v sin(i) inclinations. 2) The equivalent widths of the Si IV lines are well correlated with the kinetic energy expansion of the wind. This suggests that the dissipation of mechanical energy in the HTR is an important source of heating. 3) The He II lines formation region, which is located at the dense base of the wind, shows full spherical symmetry. 4) The formation region of Si IV lines is located in a low-density well-developed wind and it extends over very high latitudes (˜75o). 5) The Al III lines are formed in an elongated region which is the beginning of the cool envelope. The analysis followed in this work has been completely independent from any theoretical model. Consequently, these results will be useful for deciding whether the circunstellar envelope of Be stars has an ellipsoidal geometry or a disklike shape.

  10. Educacion de Adultos en America Latina. Estudio Bibliografico. Serie Bibliografica # 3 (Adult Education in Latin America: Bibliographical Study. Bibliographical Series # 3).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Schlaen, Norah

    This analytical bibliography describes a group of selected documents that examine the current status and extent of development of adult education in Latin America. Documents were selected for inclusion based upon their focus on and concern for international and national goals and needs of adult education programs and for distribution to countries…

  11. Estudio de una "supercáscara" de hidrógeno neutro galáctica centrada en (l; b) = (305°; +4°)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Corti, M. A.; Arnal, E. M.

    As part of a research program aiming at detecting neutral hydrogen (HI) shells in the interstellar medium of the Milky Way, in this paper we ex- amined the genesis, physical characteristics and dynamics of a HI structure centered at (l, b) = (305 , +4 ) whose baricentral radial velocity is -25 km s-1 (LSR). The HI survey carried out at the IAR was used in this study. FULL TEXT IN SPANISH

  12. Caracterización del sistema fotométrico del VVV para el estudio de la subestructura en nuestra galaxia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santucho, V.; Gurovich, S.; Dominguez, M.; Minniti, D.; Soto, M.; Amôres, E. B.

    In this work we calculate colour transformation equations between the VVV and 2MASS filters for bulge field stars. Our method involves matching stars from both surveys and include cuts to ensure that only sources with the best photometry are included in the calibration. Our bivariate weighted fits show that the transformation equations depend on galactic coordinates, so we provide local transformation calibrations, for each Tile. FULL TEXT IN SPANISH

  13. Catalysts for Change: Three Case Studies of Quality Education Worldwide = Catalizadores del Cambio: Tres Casos de Estudio sobre la Educacion de Calidad en el Mundo

    ERIC Educational Resources Information Center

    Puriefoy, Wendy D.

    2007-01-01

    Public education is the cornerstone of democracy and is absolutely fundamental to a democratic, civil and prosperous society. Beyond the boundaries of the United States, other countries are working to provide quality education to their children through civil society institutions. In particular, there are three extraordinary organizations in Peru,…

  14. Annual variations in bio-optical properties at the ‘Estación Permanente de Estudios Ambientales (EPEA)’ coastal station, Argentina

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lutz, Vivian A.; Subramaniam, Ajit; Negri, Rubén M.; Silva, Ricardo I.; Carreto, José I.

    2006-07-01

    Variations in optical properties at a coastal station (EPEA) off the North coast of Argentina (38° 28' S 57° 41' W) were studied in 2000-2001. Changes observed in the absorption by three components of seawater (phytoplankton, detritus, and chromophoric-dissolved-organic-matter or CDOM) were analysed in relation to changes in environmental conditions (temperature, stability of the water column, irradiance) and changes in the phytoplankton community structure. An annual cycle typical of temperate seas was observed in the stability of the water column, with a strong thermocline in summer and a vertically homogeneous regime in winter. The proportion of detritus absorption at the surface was related to these changes in stability of the water column, being larger in winter due probably to re-suspension from the bottom. Absorption by phytoplankton and CDOM were not related to temperature or the stability of the water column and there was no covariation in absorption by the three seawater components. On the other hand, absorption by phytoplankton was significantly related to the predominant cell-size. The percentage contribution of ultraphytoplankton (<5 μm) to total chlorophyll- a concentration varied between 6% and 46% throughout the year, being the highest during summer. Accordingly, the specific absorption coefficient of phytoplankton at 440 nm (absorption/chlorophyll- a) varied between 0.01 in July (when there was a bloom of the large diatom Coscinodiscus wailesii) and 0.09 m 2 mg Chla-1 in February (when Synechococcus spp. was predominant). The relationship between in situ and 1 km daily satellite estimated OC4V4 chlorophyll- a concentration showed a good correlation ( r2=0.94 for 9 out of the 19 data points where an exact match up could be made). Marked variations were observed when comparing 8 day-9 km binned data with the 19 points. While some of the differences are due to the highly dynamic hydrography of this region, variations in phytoplankton composition also contribute to the difference between in situ and satellite-derived values.

  15. Experiencias de Vida de la Mujer Adulta: Estudio de Caso de Lideres en Desarrollo del Programa de Administracion y Supervision Educativa

    ERIC Educational Resources Information Center

    Morales-Roman, Gildrette M.

    2012-01-01

    Since the twentieth century to present, the role of women in society has undergone fundamental changes. Women, today, has assumed many different task and new roles, becoming part of professional workforce and increasing level of education by aspiring a higher education gaining access to leadership positions. The purpose of this qualitative…

  16. LOS COLEGIOS REGIONALES, OPORTUNIDADES DE ESTUDIO EN INSTITUCIONES DE NIVEL UNIVERSITARIO. (THE REGIONAL COLLEGES, OPPORTUNITIES FOR STUDY IN UNIVERSITY LEVEL INSTITUTIONS).

    ERIC Educational Resources Information Center

    BETANCOURT, ETHEL RIOS DE; AND OTHERS

    RECENT LEGISLATION IN PUERTO RICO HAS VALIDATED THE 2-YEAR REGIONAL COLLEGE CONCEPT, AND THE CHARACTER OF THE PROGRAM COMBINING LIBERAL ARTS TRANSFER CURRICULUMS AND VOCATIONAL EDUCATION HAS BEEN SET. TO IMPLEMENT THE PLANNING PHASES, THIS STUDY PREDICTS STUDENT ENROLLMENT BY REGION. TWO INDEXES ARE USED TO ESTIMATE STUDENT DEMAND--COLLEGE…

  17. Desarrollo de un receptor polarimétrico en banda S para aplicación en estudios radioastronómicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barberis, C. M.; Bava, J. A.; Sanz, A. J.

    Desde el punto de vista tecnológico, el objetivo principal de este proyecto es desarrollar un cabezal de receptor en la frecuencia de 3.3 GHz, con una temperatura del sistema de 60 K y un ancho de banda de 140 MHz. El mismo será instalado en el foco primario de un reflector parabólico de 30 metros de diámetro que funcionará como radiómetro en el IAR. El receptor es del tipo polarimétrico, con lo cual permite la posibilidad de obtener las componentes de polarización lineal y circular. Para tal fin el cabezal constará de dos ramas receptoras que amplificarán la señal y la trasladarán a una frecuencia menor, (frecuencia intermedia), permitiendo de esa forma un mejor transporte de la señal a la sala de control para su posterior procesamiento. El receptor, además de tener características polarimétricas, podrá ser usado en el contínuo y en la línea, utilizando las ventajas observacionales y de procesamiento de señal que actualmente posee el IAR.

  18. [Guidelines in RA treatment: concepts on safety and recommendations using anti-TNF-alpha inhibitors. Grupo de Estudio de Nuevas Terapias de Enfermedades reumáticas (GENTE)].

    PubMed

    Díaz-Jouanen, Efraín; Abud-Mendoza, Carlos; Garza-Elizondo, Mario Alberto; Medrano-Ramírez, Gabriel; Burgos-Vargas, Rubén; Orozco-Alcalá, José Javier; Pacheco-Tena, César Francisco; Pineda, Carlos; Pozos-Espíndola, Juan Carlos; Ramos-Niembro, Francisco; Robles-San-Román, Manuel; Santana-Sahagún, Jesús Ernesto

    2009-01-01

    Recommendations for the use of Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD) with both conventional and biological agents in Rheumatoid Arthritis (RA) must be based on their safety profile, adverse effects, risks, and advantages. With the purpose of presenting the most updated information about the safety of tumor necrosis factor alpha (TNFalpha) antagonists, in this article we summarize the literature published during the last three years about this sort of biological agents in specific clinical situations, such as risk of developing infections, cancer, cardiovascular diseases, and autoimmunity; as well as their administration to patients who will undergo surgical procedures, pregnant and/or breast-feeding women, and patients who need immunizations. Likewise, in this analysis we offer specific recommendations, based on evidence, for the best anti-TNF-alfa management.

  19. Comparative study of bacteremias caused by Enterococcus spp. with and without high-level resistance to gentamicin. The Grupo Andaluz para el estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Caballero-Granado, F J; Cisneros, J M; Luque, R; Torres-Tortosa, M; Gamboa, F; Díez, F; Villanueva, J L; Pérez-Cano, R; Pasquau, J; Merino, D; Menchero, A; Mora, D; López-Ruz, M A; Vergara, A

    1998-02-01

    A prospective, multicenter study was carried out over a period of 10 months. All patients with clinically significant bacteremia caused by Enterococcus spp. were included. The epidemiological, microbiological, clinical, and prognostic features and the relationship of these features to the presence of high-level resistance to gentamicin (HLRG) were studied. Ninety-three patients with enterococcal bacteremia were included, and 31 of these cases were caused by HLRG (33%). The multivariate analysis selected chronic renal failure, intensive care unit stay, previous use of antimicrobial agents, and Enterococcus faecalis species as the independent risk factors that influenced the development of HLRG. The strains with HLRG showed lower levels of susceptibility to penicillin and ciprofloxacin. Clinical features (except for chronic renal failure) were similar in both groups of patients. HLRG did not influence the prognosis for patients with enterococcal bacteremia in terms of either the crude mortality rate (29% for patients with bacteremia caused by enterococci with HLRG and 28% for patients not infected with strains with HLRG) or the hospital stay after the acquisition of enterococcal bacteremia. Hemodynamic compromise, inappropriate antimicrobial therapy, and mechanical ventilation were revealed in the multivariate analysis to be the independent risk factors for mortality. Prolonged hospitalization was associated with the nosocomial acquisition of bacteremia and polymicrobial infections.

  20. Community-acquired bacterial pneumonia in human immunodeficiency virus-infected patients: validation of severity criteria. The Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Cordero, E; Pachón, J; Rivero, A; Girón, J A; Gómez-Mateos, J; Merino, M D; Torres-Tortosa, M; González-Serrano, M; Aliaga, L; Collado, A; Hernández-Quero, J; Barrera, A; Nuño, E

    2000-12-01

    Severity criteria for community-acquired pneumonia (CAP) have always excluded patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. A 1-yr, multicenter, prospective observational study of HIV-infected patients with bacterial CAP was done to validate the criteria used in the American Thoracic Society (ATS) guidelines for CAP, and to determine the prognosis-associated factors in the HIV-infected population with bacterial CAP. Overall, 355 cases were included, with an attributable mortality of 9.3%. Patients who met the ATS criteria had a longer hospital stay (p = 0.01), longer duration of fever (p < 0.001), and higher attributable mortality (13.1% versus 3.5%, p = 0.02) than those who did not. Three factors were independently related to mortality: CD4(+) cell count < 100/microl, radiologic progression of disease, and shock. Pleural effusion, cavities, and/or multilobar infiltrates at admission were independently associated with radiologic progression. A prognostic rule based on the five criteria of shock, CD4(+) cell count < 100/microl, pleural effusion, cavities, and multilobar infiltrates had a high negative predictive value for mortality (97.1%). The attributable mortality for severe pneumonia was 11.3%, as compared with 1.3% for nonsevere disease (p = 0.008). The ATS severity criteria are valid in HIV-infected patients with bacterial CAP. Our study provides the basis for identification of patients who may require hospitalization determined by clinical judgment and the five clinical criteria of shock, a CD4(+) cell count < 100/microl, pleural effusion, cavities, and multilobar involvement. These prognostic factors should be validated in independent cohort studies.

  1. Prospective evaluation of fever of unknown origin in patients infected with the human immunodeficiency virus. Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Lozano, F; Torre-Cisneros, J; Bascuñana, A; Polo, J; Viciana, P; García-Ordóñez, M A; Hernández-Quero, J; Márquez, M; Vergara, A; Díez, F; Pujol, E; Torres-Tortosa, M; Pasquau, J; Hernández-Burruezo, J J; Suárez, I

    1996-09-01

    The aim of this study was to determine the frequency and aetiology of fever of unknown origin (FUO) in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV), to assess the value of the tests used in its diagnosis, and to evaluate possible models of diagnosis for the causes found most frequently. One hundred twenty-eight (3.5%) of 3603 hospitalised HIV-positive patients evaluated from October 1992 to December 1993 had FUO, defined by established criteria. Eighty-six percent of patients with FUO had previously progressed to AIDS. The median CD4+ cell count was 46/mm3. A definite diagnosis was made in 96 (75%) of the 128 patients and a possible diagnosis in 24 (18.7%). whilst no diagnosis was made in eight cases (6.2%). Tuberculosis (48.3%), visceral leishmaniasis (16%), and infection by Mycobacterium avium complex (6.9%) were the diseases found most frequently. The most useful diagnostic tests were liver biopsy (68.9%) and bone marrow aspirate/biopsy (39.7%). It is not possible to predict clinically the cases of FUO due to tuberculosis, whilst thrombocytopaenia < 100,000 cells/mm3 alone is useful for differentiating the cases of visceral leishmaniasis, with a negative predictive value of 95.2%.

  2. Estudio de los Esquemas Conceptuales y de los Perfiles de Unos Alumnos de Segundo de Bup en Relacion con el Concepto de Pendiente de Una Recta.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gimenez, Carmen Azcarate

    1992-01-01

    Presents a study to determine students' concept of slope carried out in three classes of the second form before introducing the notion of derivative. Discusses the meaning of conceptual framework and reviews literature on slope. Analyzes student responses to a questionnaire for mathematical content and expression and interprets the results. (MDH)

  3. Indice Bibliografico de Investigaciones Pedagogicas 1948-1968. Estudio y Tesis. Volumen I. (Bibliographic Index of Pedagogical Research, 1948-1968. Studies and Theses. Volume I.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Puerto Rico Univ., Rio Piedras.

    This bibliography presents a comprehensive index of research from 1948 to 1968 on topics relating to Puerto Ricans and education. Included are studies from Puerto Rican, U.S. and European universities and research centers. The bibliography, which is divided into three separate books, is organized by subject: Part 1 cites literature on:…

  4. La Aplicacion de las Bases de Datos al Estudio Historico del Espanol (The Application of Databases to the Historical Study of Spanish).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Nadal, Gloria Claveria; Lancis, Carlos Sanchez

    1997-01-01

    Notes that the employment of databases to the study of the history of a language is a method that allows for substantial improvement in investigative quality. Illustrates this with the example of the application of this method to two studies of the history of Spanish developed in the Language and Information Seminary of the Independent University…

  5. Estudio teórico de la distribución catiónica en la capa octaédrica de silicatos laminares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hernández-Laguna, A.

    Los silicatos laminares son unos minerales de gran extensión en la corteza de nuestro y otros planetas, y se ha detectado su presencia en masas de partículas de polvo interplanatario. Están formados por láminas estructuradas en una capa tetraedros de sílice y una de octaédros de oxihidroxido de aluminio. Según el número de capas y la disposición aparecen distintos minerales. Además, también pueden aparecer distintos minerales como consecuencia de la substitución isomórfica de cationes en la capas, en particular, Al(III) por Si en la capa tetraédrica y Fe(III) y/o Mg(II) por Al(III) en la octaédrica. Cuando el catión substituyente presenta un estado de oxidación más bajo que al que substituye genera carga negativa que tiene que neutralizarse con cationes que se disponen en el espacio interlaminar. En este trabajo vamos a estudiar, mediante distintos métodos computacionales, las distribuciones de dichos cationes de substitución en la capa octaédrica de silicatos laminares 2:1 (dos capas tetraédricas y en medio una octaédrica), en particular, en los minerales esmectitas e ilitas. En primer lugar, estudiaremos la distribución de dichos cationes en la capa octaédrica en un modelo de gas reticular por el método de Monte Carlo, minimizando el número de pares de cationes Al, Fe y Mg de nuestro modelo con respecto a los procedentes de resultados espectroscópicos de muestras de minerales. Posteriormente, y mediante un modelo de potenciales empíricos, estudiamos la energética de las distribuciones binarias en dichos minerales, generando unos potenciales de interacción intercambio a dos y tres cationes (extrapolables a cualquier filosilicato) que son la base para una investigación Monte Carlo-"simulated-annealing" en la que se encuentran las transiciones de fase y las estructuras ordenadas, dependiendo dichas estructuras y la temperatura de cambio de fase de la de la naturaleza y concentración de los cationes de substitución. También se han investigado dichas distribuciones mediante métodos mecano-cuánticos DFT.

  6. Los Cambios en el Programa de Estudios de la Lengua: Folleto para los Padres de Familia (The Changing Language Arts Curriculum: A Booklet for Parents).

    ERIC Educational Resources Information Center

    California State Dept. of Education, Sacramento. Curriculum, Instruction, and Assessment Div.

    This Spanish-language version of a booklet intended for parents offers information about how reading instruction is changing and is now only one part of an integrated language arts curriculum. The booklet urges parents and educators to work together to help meet students' needs. Section titles include: Important Facts About Integrated Language…

  7. Estudio polarimétrico de cúmulos abiertos en la región de ARA OB1: Hogg 22 y NGC 6204

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vergne, M. M.; Martínez, R.; Feinstein, C.

    We present new (UBVRI) multicolor linear polarimetric data for 22 of the brightest stars in the area of the open clusters Hogg 22 and NGC 6204 with the aim of studying the properties of the ISM (interstellar medium) toward these clusters and between them. The new data were incorporated to our data set of previously taken observations (Waldhausen et al. 1999), resulting the total number of 28 observed stars in the region. Our data yield for NGC 6204 a mean polarization percentage of Pλ_max˜1.8%, close to the polarization value produced by the ISM with normal efficiency (Pλ_max ˜ 5 EB-V) with a color excess of EB-V =0.51. Meanwhile for Hogg 22, located behind NGC 6204, the mean polarization found is Pλ_max˜ 2.15%, lower than the expected value for the observed color excess of EB-V =0.68 (Forbes et al., 1996) and the average efficiency of polarization for the interstellar dust. The mean angle of the polarization vectors of Hogg 22 is θ=44o.9, which agrees quite well with the expected angle produce by dust particles aligned in the direction of the Galactic Plane (θ=48o), while for NGC 6204 a lower value θ=33o.7 was found. We believe that Hogg 22 is being depolarized by the composition of the polarimetric vectors in front and behind of NGC 6204, therefore a simple model of two different dust components with different orientation of the magnetic field can explain the observations of Hogg 22.

  8. Experiencias, Sentido y Significado de la Consejeria en Justicia Social a Nivel Universitario: Estudio de Caso Cualitativo Mediante Tres Narrativas De Consejeros Profesionales en Educacion Superior

    ERIC Educational Resources Information Center

    Santiago Tosado, Virginia

    2012-01-01

    The purpose of the study was to understand and profoundly describe the nature of social justice practice, as is comes up from the experience of three professional counselors whose working settings are the academic arena. Detailed descriptions are presented concerning the meanings and sense of counseling for social justice, as the interviews…

  9. El Demostrativo en Espanol y en Frances Estudio Comparativo y Estructuracion (A Comparative and Structural Study of the Demonstrative in Spanish and French).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lamiquiz, Vidal

    1967-01-01

    There are four demonstrative adjectives in Spanish: "este,""ese,""aquel," and "el" (which is the same as the definite article). When "este", "ese," and "aquel" do not modify a noun, they have an accent mark (except in the neuter forms) and have the function of pronouns. The singular and plural articles in Spanish are derived from the Latin…

  10. Modelisation de la dependance de l'espace et du temps dans les etudes d' environnementModelamiento de la dependencia espacial y temporal en estudios ambientales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Stein, Alfred; Sterk, Geert

    This paper analyzes the use of stratification in the modeling of dependence for regionalized variables in space and time. Stratification enables optimal use of available information, and it is used when deterministic, small-scale information is combined with large-scale random variation: on the one hand, the problem of having too few data to reliably estimate statistical parameters may be solved by stratification; on the other hand some variation may be so obvious that it serves as a prerequisite for obtaining any form of stationarity. The paper is illustrated with four case-studies. The first study analyzes optimization of an extant groundwater monitoring network within a catchment of the river Rhine. Stratification in space enabled 5 cm precision of predicted levels at critical locations, something that could not be reached without stratification. The second study analyzed variability in space and time of wind erosion in a field. Erosion by four storms was measured with 21 devices. Use of temporal stratification to overcome lack of spatial data resulted, in one instance, in a decrease of 17 percent in mean absolute error. The third study addressed changes in the soil solution influenced by environmental deposition over a period of six years. Stratification was made in space to enable analysis in the time domain and to obtain spatio-temporal maps. The fourth study used a general space-time model to evaluate the development of root-rot in soybean, caused by naturally occurring pathogens. Predictions were made at unvisited times to estimate the probability of occurrence of root rot. We conclude that use of stratification enhances the utility of space-time statistics for the solution of various environmental and agricultural problems.

  11. An economic prefeasibility study of geothermal energy development at Platanares, Honduras. Estudio economico de prefactibilidad del desarrollo de energia geotermica en Platanares, Honduras

    SciTech Connect

    Trocki, L.K.

    1989-09-01

    The expected economic benefits from development of a geothermal power plant at Platanares in the Department of Copan, Honduras are evaluated in this report. The economic benefits of geothermal plants ranging in size from a 10-MW plant in the shallow reservoir to a 20-, 30-, 55-, or 110-MW plant in the assumed deeper reservoir were measured by computing optimal expansion plans for each size of geothermal plant. Savings are computed as the difference in present value cost between a plan that contains no geothermal plant and one that does. Present value savings in millions of 1987 dollars range from $25 million for the 10-MW plant to $110 million for the 110-MW plant -- savings of 6% to 25% over the time period 1988 through 2008. 8 refs., 9 figs., 6 tabs.

  12. Randomised trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA)

    PubMed

    Doval, H C; Nul, D R; Grancelli, H O; Perrone, S V; Bortman, G R; Curiel, R

    1994-08-20

    In severe heart failure many deaths are sudden and are presumed to be due to ventricular arrhythmias. The GESICA trial evaluated the effect of low-dose amiodarone on two-year mortality in patients with severe heart failure. Our prospective multicentre trial included 516 patients on optimal standard treatment for heart failure. Patients were randomised to 300 mg/day amiodarone (260) or to standard treatment (256). Intention-to-treat analysis showed 87 deaths in the amiodarone group (33.5%) compared with 106 in the control group (41.4%) (risk reduction 28%; 95% CI 4%-45%; log rank test p = 0.024). There were reductions in both sudden death (risk reduction 27%; p = 0.16) and death due to progressive heart failure (risk reduction 23%; p = 0.16). Fewer patients in the amiodarone group died or were admitted to hospital due to worsening heart failure (119 versus 149 in the control group; risk reduction 31%; 95% CI 13-46%; p = 0.0024). The decrease in mortality and hospital admission was present in all subgroups examined and independent of the presence of non-sustained ventricular tachycardia. Side-effects were reported in 17 patients (6.1%); amiodarone was withdrawn in 12. Low-dose amiodarone proved to be an effective and reliable treatment, reducing mortality and hospital admission in patients with severe heart failure independently of the presence of complex ventricular arrhythmias.

  13. Grecia: Nivel IV. Basado en el curso de estudios sociales de Montgomery County Public Schools. (Greece. Level 6. Based on the Montgomery County Public Schools Social Studies Program).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Maldonado, Marisol

    This curriculum unit, developed by the Montgomery County Public Schools, Maryland, was designed for use in an elementary level foreign language immersion program. It is geared toward the sixth grade social studies classroom. The unit includes instructional and performance objectives, necessary vocabulary lists, optional language structure…

  14. Discusión de las aproximaciones utilizadas en el estudio de la recombinación dielectrónica de los metales en envolturas estelares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cruzado, A.; di Rocco, H. O.; Ringuelet, A.

    Se calcularon nuevos parámetros atómicos del MgI reemplazando los niveles de energía teóricos por los observados. Con ellos se calculó nuevamente el flujo originado en la Recombinación Dielectrónica (RD) del MgII y se comparó con resultados anteriores. Se evaluó también la posible influencia de diferentes fuentes de opacidad, en el flujo originado en la RD de los metales en atmósferas extendidas de estrellas tempranas. En particular, se calculó la profundidad óptica de las líneas de MgI para diferentes condiciones físicas del medio.

  15. Estudio de fuentes de rayos X asociadas a la fuente de rayos γ no identificada 2FGL J0534.8-0548

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kornecki, P.; Combi, J. A.; García, F.

    2016-08-01

    In this paper, we present a preliminary study of four point-like X-ray sources detected with XMM-Newton. Three of them lie within the ellipse corresponding to the 95 confidence contour of the unidentified -ray source 2FGL J0534.80548c, detected with the Fermi telescope. The fourth, named 2XMM J053514.8055143 and identified with a binary system, is located outside the ellipse. In order to know the nature of the ray source and a possible physical connection to the X-ray sources, we used XMM-Newton observations (ID 0690200501) to study morphological, temporal and spectral properties of all sources in the energy range 0.3 to 12 keV. The analysis shows that two of the sources present temporal variability and that all have spectra dominated by prominent emission lines, which can be adequately modeled by at least two different thermal models.

  16. [The terminally ill patient. Grupo de Estudios de Etica Cliínica de la Sociedad Médica de Santiago].

    PubMed

    2000-05-01

    The classification of a patient as terminally ill is based on an expert diagnosis of a severe and irreversible disease and the absence of an effective available treatment, according to present medical knowledge. Terminal diseases must not be confused with severe ones, since the latter may be reversible with an adequate and timely treatment. The physician assumes a great responsibility at the moment of diagnosing a patient as terminally ill. The professional must assume his care until the moment of death. This care must be oriented to the alleviation of symptoms and to provide the best possible quality of life. Also, help must be provided to deal with personal, legal and religious issues that may concern the patient.

  17. [INTESTINAL FAILURE IN PEDIATRIC PATIENTS: EXPERIENCE AND MANAGEMENT BY A MULTIDISCIPLINARY GROUP].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Martínez Volkmar, María Isabel; Valencia Quintero, Andrés Felipe; Montoya Delgado, Diana Catalina; Henao Roldan, Catherine; Ruiz Navas, Patricia; García Loboguerrero, Fanny; Contreras Ramírez, Mónica María

    2015-12-01

    Introducción: instituciones con grupos de atención multidisciplinario han demostrado mejoras en los resultados del paciente con falla intestinal. La atención multidisciplinario permite un enfoque integral y fortalece la comunicación entre las familias y el equipo de salud. Objetivo: describir el manejo multidisciplinario y los resultados obtenidos en pacientes pediátricos con falla intestinal. Métodos: estudio retrospectivo en pacientes de 18 años o menos con falla intestinal y necesidad de Nutrición Parenteral Total (NPT). Se emplearon frecuencias simples y porcentajes para las variables cualitativas, y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: fueron evaluados 33 pacientes con una mediana de seguimiento de 281 días. La mediana de duración de la NPT fue de 68 días y el promedio de infecciones asociadas al catéter fue de 2,26 por paciente. En 31 pacientes se brindó alimentación vía oral o enteral, realizada en el 61,3% de los casos a través de sonda e infusión continua. Como tratamiento concomitante el 72,7% de los niños recibieron ácido ursodesoxicólico, el 67,7% colestiramina, el 57,6% loperamida, el 48,5% antibióticos y el 36,4% probióticos. Las familias de 24 pacientes fueron intervenidas por trabajo social. La autonomía intestinal se logró en el 69,7% de los casos, el 72,7% de ellos presentaron una mejora en el puntaje z de peso y tuvieron una albúmina final significativamente mayor a la inicial (valor p: 0,012). Conclusiones: el manejo de los pacientes con falla intestinal constituye un reto para las instituciones de salud y hace necesaria la atención con base en un protocolo estandarizado y un grupo multidisciplinario.

  18. [Psoas abscess as a differential diagnosis in emergency department].

    PubMed

    Vicente-Ruiz, María; Candel-Arenas, María de la Fe; Ruiz-Marín, Miguel; Peña-Ros, Emilio; Sánchez-Cifuentes, Angela; Albarracín Marín-Blázquez, Antonio

    2014-01-01

    Antecedentes: el absceso del psoas es una colección de pus que se localiza en el músculo psoas iliaco. Se produce por continuidad desde estructuras adyacentes o por diseminación hematógena; su etiología es diversa. Objetivo: describir la atención ofrecida a los pacientes con absceso de psoas ingresados en un servicio de cirugía general. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes ingresados al servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital General Reina Sofía, Murcia, España, entre enero de 2006 y febrero de 2012 con diagnóstico compatible con absceso de psoas. Resultados: se reunieron 5 casos: 4 varones (80%) y 1 mujer (20%) con una media de edad de 51.6 años (límites: 35 y 75). Todos ingresaron al servicio de Cirugía General desde Urgencias. La clínica fue: dolor lumbar, fiebre y enrojecimiento de partes blandas en 3 pacientes. Dos iniciaron con choque séptico. A todos los pacientes se les realizó tomografía computada abdominal que confirmó el diagnóstico. Las causas del absceso fueron: 1 neoplasia de sigma perforada; 2 osteomielitis de cadera izquierda; 1 enfermedad de Crohn, y 1 absceso primario. El tratamiento fue el drenaje quirúrgico en 3 casos, y colocación de pig tail bajo control radiológico en 2 pacientes. Dos necesitaron atención en la unidad de cuidados intensivos, donde fallecieron. Conclusión: el retraso en el tratamiento suele desembocar en choque séptico con resultado de muerte en todos los casos. Es importante tener en mente esta posibilidad diagnóstica para poder establecer el diagnóstico diferencial en urgencias y tratarla lo más temprano posible.

  19. [The role of contrast-enhanced computed tomography scan in clinical decision in the management of adhesive small bowel obstruction].

    PubMed

    Quezada-Sanhueza, Nicolás; León-Ferrufino, Felipe; Bächler-González, Jean; Riquelme-Pizarro, Carlos; Crovari-Eulufi, Fernando; Jarufe-Cassis, Nicolás

    2014-01-01

    Antecedentes: en la actualidad la tomografía computada es el examen de elección en la obstrucción intestinal porque informa las causas, sitio, grado de obstrucción y existencia de isquemia intestinal, e influye en la decisión quirúrgica. Objetivo: establecer la exactitud diagnóstica de la tomografía en la isquemia intestinal, y determinar la probabilidad de cirugía según los signos y el grado de obstrucción intestinal por bridas. Material y métodos: estudio retrospectivo. Se tomó en cuenta a los pacientes hospitalizados entre los años 2007 y 2010 con obstrucción intestinal por bridas, a quienes se les realizó tomografía abdominopélvica con contraste intravenoso al ingreso. En la tomografía se observaron signos de isquemia intestinal, y se calculó su exactitud diagnóstica. Además, se determinó la probabilidad de cirugía según los signos tomográficos y el grado de obstrucción mediante análisis de subgrupos. Resultados: se estudiaron 164 pacientes con media de edad de 60.4 ± 20 años, 87% tenía antecedente de intervención quirúrgica abdominal; 52% (86) requirió cirugía. Los signos tomográficos de isquemia intestinal tuvieron una sensibilidad de 72.5% y especificidad de 97.5%, con valor predictivo positivo de 90%, valor predictivo negativo de 91%, proporción de probabilidad positiva de 29.9 y proporción de probabilidad negativa de 0.28. La coexistencia de signos de isquemia intestinal y obstrucción de alto grado fue de 83% de probabilidad de cirugía, la obstrucción de alto grado sin signos de isquemia de 57%, y la ausencia de ambos signos de 36%. Conclusiones: los signos tomográficos de isquemia intestinal facilitan el diagnóstico de isquemia definitiva. Estos signos, en conjunto con la obstrucción de alto grado, aumentan significativamente la probabilidad de cirugía.

  20. [Clinical and radiological results of non-fusion by static interspinous spacer].

    PubMed

    Guzmán-Carranza, Juan Enrique; González-Moga, Amado; Álvarez-Vázquez, Leonardo; Huerta-Hernández, Gabriel; Isáis-Gómez, Abraham; Galicia-Luna, Víctor; Anaya-Contreras, Víctor Hugo

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es demostrar los resultados clínicos y radiológicos de la no fusión en los pacientes con enfermedad degenerativa lumbar y discal mediante la colocación de espaciador interespinoso estático. Métodos: estudio retrospectivo, de enero de 2010 a enero de 2013, con 130 pacientes tratados mediante colocación de espaciador interespinoso estático. Los pacientes se dividieron en: grupo 1 (tratados por diagnóstico de canal lumbar estrecho degenerativo) y grupo 2 (pacientes con diagnóstico de hernia discal lumbar). Se evaluó la mejoría de dolor mediante escala visual análoga (VAS), mejoría funcional con base en la escala de Oswestry (ODI) y resultado radiológico a los 6, 12 y 24 meses. Resultados: se incluyeron 57 pacientes del sexo femenino y 73 masculinos. Los segmentos más afectados fueron L4 - L5 y L5 - S1. En el grupo 1 hubo mejoría del dolor a los 6 meses a 2 puntos, la cual se mantuvo hasta los 12 meses; mientras que a los 24 meses se encontró en 4 puntos. La mejoría funcional (ODI) a los 6 y 12 meses se mantuvo el 13 puntos y a los 24 meses en 21 puntos. Mientras que en el grupo 2: VAS de 2.7, 3, 3.5 respectivamente y ODI de 15 a los 6 y 12 meses; a los 24 meses se encontró en 20 puntos. Hubo complicaciones no mortales en 1.5% en ambos grupos. En cuanto a los cambios radiológicos, se demostró un aumento en el diámetro foraminal el cual se mantuvo a los 6, 12 y 24 meses de seguimiento. Conclusiones: el dispositivo interespinoso es una alternativa de tratamiento eficaz para la enfermedad degenerativa lumbar y la enfermedad discal, ya que se asoció con mejora significativa de dolor lumbar y reincorporación a actividad laboral.

  1. [Frequency, clinical evolution and prognosis of toxic megacolon].

    PubMed

    Magallón-Tapia, Marcos; Ceniceros, Rodrigo Alberto; Arenas-Osuna, Jesús; Juarez-Leal, Cinthia Lizeth; Peralta-Amaro, Ana Lilia

    2015-01-01

    Introducción: el megacolon tóxico (MT) es una complicación potencialmente mortal de la colitis infl amatoria, isquémica e infecciosa. Usualmente se relaciona con la colitis ulcerosa inespecífica y la colitis de Crohn. Recientemente, se ha observado un repunte de la colitis pseudomembranosa como causa del MT. El objetivo fue describir la frecuencia, evolución clínica y pronóstico de los pacientes con MT.Métodos: estudio retrospectivo de enero de 2009 a enero de 2014 se hospitalizaron 1500 pacientes en el departamento de Coloproctología. De estos pacientes, se incluyeron a 13 de ellos con diagnóstico de MT de acuerdo a los criterios de Jalan y corroborados por cirugía. Se utilizó estadística descriptiva.Resultados: se estudiaron 13 pacientes con MT. Las enfermedades más frecuentemente asociadas al MT fueron: colitis ulcerosa inespecífica, colitis pseudomembranosa y colitis neutropénica, enfermedad de Crohn y colitis isquémica. En el 84.6 % se realizó colectomía subtotal más ileostomía terminal; hemicolectomía derecha extendida con ileostomía más fístula mucosa en el 7.7 %, y hemicolectomía derecha extendida con ileostomía más bolsa de Hartmann en el 7.7 %. La mortalidad fue del 61.5 %. La prevalencia en los 5 años fue de 13/1500 pacientes (0.86 %).Conclusiones: la prevalencia del MT es baja, con alta mortalidad. El diagnóstico y tratamiento oportunos puede mejorar el mal pronóstico de estos pacientes.

  2. [Factors related with weight loss in a cohort of obese patients after gastric bypass].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Serna López, Ángela María; Mustiola Calleja, Karina Gregoria; López Gómez, Lina Marcela; Donado Gómez, Jorge; Toro Escobar, Juan Manuel

    2013-01-01

    Introducción: La obesidad es catalogada como la epidemia del siglo XXI. El tratamiento médico multidisciplinario no ha sido suficiente y las técnicas quirúrgicas son empleadas con mayor frecuencia. El bypass gástrico es considerado el gold standard de la cirugía bariátrica, sin embargo, algunos pacientes reportan bajas tasas de pérdida de peso, lo que hace pensar en otros factores condicionantes. Objetivo: Establecer los factores asociados con la pérdida de peso, en una cohorte de pacientes obesos sometidos a bypass gástrico. Métodos: Estudio analítico retrospectivo. La variable respuesta fue la pérdida de peso, expresada en porcentaje del exceso de índice de masa corporal perdido (PEIMCP). Se realizó un modelo de regresión lineal de efectos mixtos y un modelo de riesgos proporcionales de COX. Resultados: Se estudiaron 166 pacientes entre 19 y 69 años, la mayoría mujeres (74,7%). Los hombres presentaron un índice de masa corporal (IMC) inicial promedio de 46,9 ± 6,8 kg/m(2) y las mujeres de 46,3 ± 7,7 kg/m(2). El análisis multivariado mostró que por cada 10,0 kg/m(2) de mas al momento de la cirugía, disminuyó el PEIMCP en un 9,8% y un inadecuado consumo calórico diario disminuyó en un 4,0% el PEIMCP. Por cada 10,0 kg/m(2) de IMC inicial, hubo una disminución del 57,8% en la probabilidad de lograr una pérdida de peso del 50%. Conclusiones: Los pacientes con menor exceso de peso según su índice IMC responden mejor a la cirugía bariátrica en términos del PEIMCP.

  3. [Not Available].

    PubMed

    Corella Aznar, Elena Guadalupe; Ayerza Casas, Ariadna; Samper Villagrasa, Pilar; Rodríguez Vigil, Carmen; Jiménez Montañés, Lorenzo; Calvo Escribano, Carlota; Labarta Aizpun, José Ignacio

    2016-06-30

    Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos.

  4. Linezolid-induced haematological toxicity.

    PubMed

    Moraza, Libe; Leache, Leire; Aquerreta, Irene; Ortega, Ana

    2015-11-01

    Objetivo: determinar la incidencia de toxicidad hematológica por linezolid. Estudiar la influencia del aclaramiento renal en su aparición y la efectividad de la piridoxina en su prevención. Método: estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes tratados con linezolid en un hospital universitario en seis meses. Se consideró toxicidad hematológica a la disminución del 25% de la hemoglobina, del 25% de las plaquetas y/o del 50% de neutrófilos al final respecto al inicio del tratamiento. Se comparó en los pacientes con y sin fallo renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 mL/min), con más o menos de 30 mL/min, y con o sin piridoxina, la incidencia de toxicidad hematológica mediante Chi-Cuadrado y la disminución en el porcentaje de variables analíticas hematológicas mediante U Mann-Whitney. Resultados: se evaluaron 38 pacientes. Dieciséis (42%) presentaron toxicidad hematológica (2 por disminución de hemoglobina, 9 de plaquetas y 8 de neutrófilos). En 2 pacientes (5%) se suspendió el tratamiento por plaquetopenia. La incidencia de toxicidad fue similar en pacientes con y sin insuficiencia renal, 42% vs. 42%, p = 0,970, con más o menos de 30 mL/min, 67% vs. 40%, p = 0,369, con piridoxina o sin ella, 47,8% vs. 33%, p = 0,376. Los pacientes con fallo renal presentaron una reducción significativamente mayor de plaquetas, p = 0,0185. Conclusiones: un 42% de los pacientes presentó toxicidad hematológica, más frecuentemente disminución de plaquetas y neutrófilos. Esta no fue significativamente mayor en los pacientes con fallo renal, ni en aquellos sin piridoxina. Se halló mayor reducción de plaquetas en los pacientes con insuficiencia renal.

  5. Analysis of the concordance between the estimated values of creatinine clearance using the Cockcroft-Gault equation and the real value determined in patients from the Hospital Clínica Bíblica.

    PubMed

    Chaverri-Fernández, Jose Miguel; Zavaleta-Monestel, Esteban; Díaz-Madriz, Jose Pablo; Ortiz-Ureña, Angie; Ramírez-Hernández, Monica; Trejos-Morales, Karina

    2016-01-01

    Objetivo: analizar el efecto de las modificaciones en la fórmula de Cockcroft-Gault en la medición del aclaramiento de creatinina (CrCl) y su concordancia con el valor real calculado con la orina de 24 horas en una muestra de pacientes latinoamericanos hospitalizados en San José de Costa Rica. Método: estudio observacional, retrospectivo, con pacientes en quienes se midió la creatinina sérica en orina de 24 horas y que cumplieran los criterios de inclusión. Se determinaron los valores de aclaramiento de creatinina reales y calculados, y se estableció la concordancia entre estos, aplicando la prueba del Coeficiente de Correlación Intraclase; se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: un total de 507 pacientes (61% hombres), de los cuales se describió la edad (*ME = 60 años**DE = 17 años), estatura (*ME = 1,66 metros**DE = 0,09 metros), peso actual (*ME = 75 kg **DE = 15 kg), índice de masa corporal (*ME = 27,3 Kg/m2**DE = 4,76 Kg/m2), y valores de aclaramiento endógeno (*ME = 69,72 ml/min **DE = 33 ml/min). Se obtuvo la mejor concordancia para la fórmula con valores de peso actual y creatinina sérica sin redondeo. Conclusiones: la aplicación de la fórmula de Cockcroft-Gault que mejor concuerda con el valor real es aquella que utiliza el peso actual y no redondea valores de creatinina inferiores a 1 mg/dL. Se sugiere realizar un análisis prospectivo, determinando otras variables que podrían afectar a la medición real del CrCl, y replicar la metodología en poblaciones específicas. *ME: Media **DE: Desviación Estándar.

  6. [Retrospective analysis of omalizumab in patients with severe allergic asthma].

    PubMed

    Padullés Zamora, Núria; Comas Sugrañes, Dolors; Méndez Cabaleiro, Nadia; Figueras Suriol, Anna; Jodar Masanes, Ramon

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del omalizumab. Las condiciones para la administración de dicho fármaco fueron las indicadas en ficha técnica: edad superior a 12 años, asma alérgica grave persistente, mal control de síntomas, FEV1<80%, IgE total entre 30 y 700 UI/mL y pruebas cutáneas y/o IgE específica positiva al alérgeno persistente. Método: Estudio retrospectivo observacional de pacientes que hubieran sido tratados con omalizumab en la indicación de asma grave durante el período enero 2010 a julio de 2011. Se registraron la edad, sexo, peso, IgE y reactividad in vitro a los alergenos perennes, FEV1, tratamiento de base, exacerbaciones asmáticas y necesidad de corticosteroides sistémicos o ingresos en urgencias, presencia de síntomas durante el día o que originen despertares durante la noche al inicio del tratamiento, a las 16 semanas, 32 semanas y a los 1,5 años tras al inicio del tratamiento. Se recogieron los efectos secundarios y los cambios en el tratamiento de base. Resultados: 22 pacientes con un peso medio de 73 kg (51-102). La concentración basal de IgE antes del inicio de omalizumab fue de 203 UI/ml (30-992). 21 pacientes presentaban una función pulmonar reducida, con un FEV1 al inicio del 60% (30-93%). El FEV1 a las 16 semanas fue del 60% (39-71%) y a las 32 semanas del 68% (29-102%). La dosis media de omalizumab administrada cada 30 días fue de 368 mg (150- 900 mg). Se observaron reacciones adversas en 4 pacientes, uno de los cuales requirió la retirada del tratamiento. Al final del periodo de seguimiento 14 pacientes habían disminuido el tratamiento control y doce presentaron mejoría global. Conclusión: Omalizumab se ha utilizado en pacientes con asma grave alérgica no respondedores a terapia convencional observándose una disminución en el número de exacerbaciones y visitas a urgencias e ingresos. Sólo un 55% experimentan una mejoría global según criterios clínicos y no se observaron cambios estad

  7. [Genetic variants in miRNAs and its association with breast cancer].

    PubMed

    Méndez-Gómez, Susana; Ruiz Esparza-Garrido, Ruth; Velázquez-Flores, Miguel; Dolores-Vergara, Maria; Salamanca-Gómez, Fabio; Arenas-Aranda, Diego Julio

    2014-01-01

    Antecedentes: en México, el cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. A nivel molecular, los RNAs no codificantes y, en particular, los microRNAs, han tomado un papel importante en el origen y crecimiento de esta neoplasia. En población anglosajona se han reportado diversas variantes genéticas en los genes que codifican los microRNAs y en sus blancos, que se asocian con esta enfermedad. En la población mexicana se desconoce la existencia de estas u otras variantes; por eso su identificación en nuestra población es decisiva para comprender mejor la patogénesis del cáncer y contribuir a establecer una mejor estrategia diagnóstica. Objetivo: buscar y analizar variantes genéticas de tipo SNPs en cinco genes que codifican microRNAs y en tres sitios blancos de estos relacionados con predisposición al cáncer de mama, de mujeres mexicanas con o sin esta neoplasia. Material y métodos: estudio retrospectivo y longitudinal en el que se aisló ADN de tumores mamarios, tejido adyacente al tumor y sangre periférica de mujeres mexicanas con o sin cáncer. A partir del ADN se amplificaron y secuenciaron cinco genes de microRNAs y tres sitios blanco de estos en los que se han reportado variantes genéticas asociadas con el cáncer de mama en población anglosajona. Resultados: en las muestras estudiadas se identificaron siete polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs). Dos son variantes no descritas que se encontraron sólo en mujeres con cáncer. Conclusión: las nuevas variantes identificadas pueden ser factores de predisposición genética para cáncer de mama en nuestra población. Para conocer cuál es la participación de estas variantes en el desarrollo, establecimiento y progresión del cáncer de mama se necesita experimentar más.

  8. [Pineal region tumors in children: is gross-total resection necessary? A single-center experience].

    PubMed

    López-Aguilar, Enrique; Garza-González, María del Carmen; Ortiz-Azpilcueta, Mariana; Sepúlveda-Vildósola, Ana Carolina; Rioscovian-Soto, Ana; de la Cruz-Yañez, Hermilo; Betanzos-Cabrera, Yadira

    2015-01-01

    Introducción: la supervivencia de los niños con tumores de la región pineal se ha incrementado en la última década; estos tienen una evolución insidiosa asociada con los desórdenes endocrinológicos y una alta morbilidad y mortalidad, sobre todo después de la resección. El objetivo es reportar la supervivencia, la morbilidad y mortalidad según el tipo de cirugía, la histología y el tratamiento en un grupo de niños con tumores de la región pineal. Métodos: estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de tumor de la región pineal menores de 17 años de edad que acudieron en un periodo de 10 años a un hospital de pediatría. Se realizó una revisión histopatológica, se determinó la extensión de la resección y se estimó la supervivencia. Resultados: se incluyeron 46 pacientes, 36 de los cuales tenían expediente completo y material de patología adecuado. La resección total se realizó en 24 (66.6 %) y biopsia en 12 (33.3 %); fallecieron 23 pacientes (88 %) y fue el desequilibrio hidroelectrolítico la causa de 14 defunciones (60 %) y la progresión tumoral la causa de las 9 defunciones restantes (39.1 %). La sobrevida a 10 años de los pacientes tratados con resección total y biopsia fue del 52 y 75 %, respectivamente, con una p = 0.7; se presentaron alteraciones endocrinológicas en 13 (36.1%) pacientes de los cuales a 10 (76.9 %) se les realizó la resección de la tumoración. Conclusión: los tumores de la región pineal en niños se pueden tratar con biopsia diagnóstica seguida de tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia.

  9. Influence of pharmacotherapy complexity on compliance with the therapeutic objectives for HIV+ patients on antiretroviral treatment concomitant with therapy for dyslipidemia. INCOFAR Project.

    PubMed

    Jiménez Galán, Rocío; Montes Escalante, Ines María; Morillo Verdugo, Ramón

    2016-03-01

    Objetivos: Analizar la relación entre complejidad farmacoterapéutica y cumplimiento de los objetivos terapéuticos en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral activo y concomitante para la dislipemia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral estable durante los últimos 6 meses y tratamiento para la dislipemia entre enero-diciembre de 2013. Se calculó el índice de complejidad a través de la herramienta desarrollada por Mc Donald et al. Otras variables analizadas fueron: edad; sexo; factor de riesgo de adquisición del VIH; consumo de tabaco, alcohol y drogas; alteraciones psiquiátricas; adherencia al TAR y a fármacos hipolipemiantes y parámetros clínicos (carga viral VIH, recuento de CD4, niveles plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL, y triglicéridos). Para determinar factores predictivos asociados con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos se realizó un análisis univariante mediante regresión logística y, posteriormente, un análisis multivariante. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes. El 56,8% cumplieron los objetivos terapéuticos para la dislipemia. El índice de complejidad fue significativamente mayor (p = 0,02) en pacientes que no alcanzaron los valores objetivo (mediana de 51,8 vs 38,9). La adherencia al tratamiento hipolipemiante fue relacionada de forma significativa con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos establecidos para el tratamiento de la dislipemia. El 67,0% cumplieron los objetivos para el TAR, sin embargo el índice de complejidad no fue significativamente mayor (p = 0,06) en los pacientes que no cumplían objetivos. Conclusiones: La complejidad farmacoterapéutica constituye un factor clave en la consecución de los objetivos de salud en pacientes VIH+ que reciben tratamiento para la dislipemia.

  10. [Nutritional status of patients with cancer of oral cavity].

    PubMed

    Pérez Camargo, Dana Aline; De Nicola Delfín, Luigina; Ñamendys-Silva, Silvio A; Copca Mendoza, Erika Thalia; Hernández Méndez, Margarita; Herrera Gómez, Ángel; Meneses García, Abelardo

    2013-01-01

    Introducción: El cáncer de cavidad oral ocupa el doceavo lugar a nivel mundial. El tratamiento del cáncer de cavidad oral es habitualmente cirugía seguida de radioterapia, la cual puede estar indicada sola o con quimioterapia; este tipo de terapias tienen importantes efectos secundarios funcionales sobre el estado nutricio del paciente. Objetivo: El objetivo de este trabajo es conocer el impacto de los diferentes tratamientos sobre el estado nutricional de los pacientes con cáncer de cavidad oral atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología durante el período comprendido del 2009 al 2011. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, y retrospectivo. Se incluyeron 99 pacientes con cáncer de cavidad oral. Se registraron las siguientes variables; género, edad, tipo de tratamiento (cirugía, quimioterapia, radioterapia), complicaciones más importantes secundarias a tratamiento, pérdida de peso, índice de masa corporal (IMC) y albumina. Resultados y discusión: La prevalencia de cáncer de cavidad oral fue mayor en mujeres (58,6%); la edad promedio fue de 61,22 años. Las complicaciones secundarias al tratamiento fueron xerostomía (20%) seguida de odinofagia y mucositis (19%), la relación de pérdida de peso y sintomatología se observó en el (54%) de los pacientes, debido al tipo de alimentación previo, durante y después del tratamiento en los cuales tuvo mayor predominio el uso de papillas. Conclusión: Se observó una pérdida de peso debido a las complicaciones del tratamiento médico que afectaron el estado nutricio, por ello es importante tener un monitoreo continuo que apoye el éxito del tratamiento multidisciplinario.

  11. [Not Available].

    PubMed

    Angulo, Daniela; Bustos, Edson; Sánchez, Andrés; Barja, Salesa

    2016-07-19

    Introducción: la rehabilitación de la alimentación por vía oral (RVO) es compleja en pacientes que han recibido nutrición enteral (NE) prolongada. Objetivo: describir este proceso en niños con enfermedades respiratorias crónicas y sonda nasoenteral (SNE) o gastrostomía (GT).Pacientes y métodos: estudio retrospectivo con revisión de registros clínicos de niños con NE mayor a dos meses, ingresados entre 2005 y 2014 al Hospital Josefina Martínez.Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, con mediana de edad 10 meses (Rango: 3 a 101), 56% hombres. Diagnóstico: 34,5% Daño pulmonar crónico postinfeccioso (DPC), 29,3% Insuficiencia respiratoria por enfermedad neuromuscular, 19% Displasia broncopulmonar y 17,2% enfermedad de la vía aérea. Con traqueostomía: 82,8%. Eran usuarios de GT 89,7% y de SNG 10,3%, instaladas con mediana de edad 6 meses (0 a 74), por ingesta insuficiente (6,6%) o trastorno de deglución (92,4%). Del grupo total, 36,2% (42/116) tenía indicación de RVO, los cuales habían recibido NE durante 12,2 meses (2 a 41); de estos 50% (21/42) logró alimentarse exclusivamente por vía oral (91% SNG y 35,4% GT, Chi2 p = 0,023), 14% parcialmente y 36% no lo logró. El tiempo para lograr la vía oral exclusiva fue de 9,75 meses (0,5 a 47), sin diferencia por edad, sexo, vía de acceso, duración NE ni presencia de enfermedad neurológica.Conclusión: en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves y NE prolongada, la RVO es un proceso lento pero posible: 64% lo logra de modo completo o parcial.

  12. [Maternal and fetal outcome in Mexican women with rheumatoid arthritis].

    PubMed

    Saavedra, Miguel A; Sánchez, Antonio; Bustamante, Reyna; Miranda-Hernández, Dafhne; Soliz-Antezana, Jimena; Cruz-Domínguez, Pilar; Morales, Sara; Jara, Luis J

    2015-01-01

    Objetivo: reportar la experiencia en el desenlace materno-fetal de mujeres con artritis reumatoide en un centro médico nacional de referencia.Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los expedientes de mujeres embarazadas con artritis reumatoide que fueron atendidas en una clínica de embarazo y enfermedades reumáticas autoinmunes. Se estudió el desenlace materno-fetal considerado como: actividad de la enfermedad, preeclampsia/eclampsia, tasa de nacidos vivos, abortos, óbitos, parto pretérmino, semanas de gestación, peso al nacer, malformaciones congénitas y uso de fármacos antirreumáticos.Resultados: se incluyeron 73 embarazos en 72 pacientes. Se documentó actividad de la enfermedad en el 47.2 % de las pacientes durante el embarazo y/o posparto. El 87.7 % de las pacientes recibió algún fármaco antirreumático. Se desarrolló preeclampsia en el 8.2 % de los casos. La tasa de nacidos vivos fue de 98.6 %, con parto pretérmino en el 15.9 % y bajo peso a término en el 17.6 % de los casos. El 77.1 % de los productos nació vía cesárea. La actividad de la enfermedad no se asoció a un mayor porcentaje de complicaciones materno-fetales.Conclusiones: nuestro estudio mostró que la mayoría de las pacientes no experimenta actividad significativa de la AR durante el embarazo, el desenlace fetal es satisfactorio y la actividad de la enfermedad no influye de manera importante el desenlace obstétrico.

  13. [Effectiveness and safety of lenalidomide in myelofibrosis patients: a case series from the Spanish compassionate use program].

    PubMed

    Castillo, I; Ojea, Ma A; Boqué, C; Asensio, A; Hermosilla, Ma M; Blanes, M

    2013-01-01

    Objetivo: La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa crónica (NMPc) caracterizada por la proliferación clonal de la célula germinal hematopoyética multipotente, fibrosis y angiogénesis de la médula ósea, y con hematopoyesis extramedular. Lenalidomida es un agente inmunomodulador y antiangiogénico, que ha mostrado beneficio clínico en pacientes con MF en diversos ensayos clínicos de fase II. En el presente trabajo presentamos los resultados de la evaluación retrospectiva de una serie de 32 pacientes diagnosticados de MF que recibieron tratamiento con lenalidomida dentro de un programa de uso compasivo en hospitales españoles. Método: Estudio multicéntrico, retrospectivo de una serie de casos de MF en tratamiento compasivo con lenalidomida. Resultados: Se recogió información de 32 pacientes con MF que habían sido tratados con lenalidomida en 17 hospitales españoles. La mediana de edad fue de 68 años (extremos, 50-83), el 72% eran varones. Veintiséis (81%) pacientes presentaban un riesgo intermedio-alto según la puntuación pronóstica de Dupriez. La dosis de lenalidomida programada fue en 16 pacientes de 10 mg/día durante 21 días en ciclos de 28 días; el resto de los pacientes recibió dosis inferiores u otros esquemas. Se dispuso de la evaluación de respuesta en 29 de los 32 pacientes. Dos pacientes presentaron respuesta clínico-hematológica completa y 14 presentaron respuesta parcial. Los acontecimientos adversos más frecuentemente observados fueron neutropenia (56%), trombocitopenia (50%), y anemia (40%). Conclusiones: El tratamiento continuado con lenalidomida es activo en pacientes con MF fuertemente pretratados. La mielosupresión que provoca la lenalidomida y otras toxicidades asociadas son manejables con ajustes de dosis.

  14. The influence of changes in hospital drug formulary on the prescription of proton pump inhibitors.

    PubMed

    Vázquez-Mourelle, Raquel; Carracedo-Martínez, Eduardo

    2017-01-01

    Objetivo: Analizar el impacto de introducir el omeprazol en el formulario del Hospital de Barbanza sobre las prescripciones intrahospitalarias y extrahospitalarias (consultas externas y atención primaria) de todos los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP). Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 36 meses en un hospital de nivel I. Las unidades básicas de trabajo son las dosis-habitantes-día en el ámbito extrahospitalario y las dosis diarias definidas/estancias-día para hospitalización; como medida de eficiencia se utiliza el porcentaje de DDD de omeprazol sobre el resto de IBP. Para el análisis estadístico construimos un modelo de regresión segmentada. Resultados: En consultas externas sufren cambios estadísticamente significativos el pantoprazol y el rabeprazol; el primero, estacionado antes de la intervención, sufre una disminución inmediata; el rabeprazol, en crecimiento antes de la intervención, presenta una posterior tendencia decreciente. En atención primaria se constata un cambio estadísticamente significativo en el pantoprazol, con tendencia decreciente a largo plazo. En hospitalización se observan cambios estadísticamente significativos para el pantoprazol y el omeprazol; el primero con disminución inmediata y tendencia al decrecimiento a largo plazo; el segundo experimenta un aumento inmediato y crecimiento a largo plazo. La evolución del % de omeprazol respecto al total de IBP mostró aumentos en los tres escenarios. Conclusiones: Se observa un cambio hacia una prescripción de IBP más eficiente en todos los ámbitos asistenciales tras la introducción del omeprazol en la guía farmacoterapéutica del hospital. La inclusión de medicamentos eficientes, o la retirada de ineficientes, puede ser una herramienta potencialmente útil para mejorar los perfiles de prescripción.

  15. [Five-year survival analysis in patients with penile cancer].

    PubMed

    Montiel-Jarquín, Álvaro José; Contreras-Díaz, Antonio Jesús; Vázquez-Cruz, Eduardo; Chopin-Gazga, Marco Antonio; Romero-Figueroa, María Socorro; Etchegaray-Morales, Ivet; Alvarado-Ortega, Ivan

    2017-01-01

    Introducción: la sobrevida del cáncer de pene es pobre a corto plazo. El objetivo fue describir la supervivencia de pacientes con cáncer de pene a cinco años. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con cáncer de pene manejados quirúrgicamente durante el periodo de 2010 a 2014. La estadística fue descriptiva y se usó el estimador de Kaplan-Meier para analizar la función de supervivencia. Resultados: se estudiaron 22 pacientes, con edad media de 64.95 años y tiempo de evolución del cáncer al diagnóstico de 25 meses. El 68.2% era fumador o presentó VPH; todos tuvieron fimosis; 72.7% tuvo dolor en pene e ingle; 81.8% presentó ganglios palpables y 45.5% lesiones ≥ 3 cm. El 86.3% se diagnosticó en estadio clínico mayor de IIIa. Al 59.1% se le realizó penectomía parcial y 86.4% fue de variedad epidermoide. El 40.9% de los pacientes falleció a los seis meses después del tratamiento quirúrgico. El 66.6% de los fumadores presentó metástasis; todos los que presentaban tabaquismo más infección por VPH tuvieron invasión neurovascular y fallecieron. Al 83.3% (n = 6) de los pacientes a los que se les realizó penectomía parcial y disección ganglionar con ganglios positivos por metástasis fallecieron. La mortalidad fue de 40.9% a cinco años. Conclusión: el tabaquismo y el VPH aumentan la morbimortalidad en pacientes con cáncer de pene; las lesiones mayores de 5 cm se presentan más en fumadores. El tamaño de la lesión aumenta con la demora diagnóstica.

  16. Assessment of new drugs in a tertiary hospital using a standardized tool.

    PubMed

    González-Bueno, J; Chamorro-de-Vega, E; Alfaro-Lara, E R; Galván-Banqueri, M; Santos-Ramos, B

    2013-01-01

    Objetivo: Describir las características de los nuevos fármacos evaluados por la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFyT) en un hospital terciario mediante el empleo de una herramienta normalizada, la Guía para la valoración de Inclusión de Nuevos Fármacos, como objetivo principal. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de aquellos fármacos evaluados en el periodo 2008-11. Fueron recogidas variables relativas al fármaco, a la solicitud y al resultado final de la evaluación mediante la información contenida en las guías GINF y en los informes finales de evaluación. Resultados: De los 75 medicamentos evaluados, 63 (84%) fueron incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del Hospital. Únicamente 1 (1,3%) lo fue sin ningún tipo de restricción. El resto fueron incluidos como equivalentes terapéuticos (21,3%) o bajo recomendaciones específicas (61,3%). La mitad de los fármacos no incluidos (6) presentaban insuficiente evidencia respecto a su eficacia frente a los tratamientos habituales. Hematología y Oncología Médica se encontraron entre los servicios médicos más activos en la solicitud. Se observó un alto porcentaje de fármacos que disponían de más de un ensayo clínico en fase avanzada (III y/o IV). Por otra parte, el 28% de los fármacos evaluados se relacionaron con un impacto financiero superior 10.000 ??anuales. Las guías GINF proporcionadas por los solicitantes a la CFyT se caracterizaron por la alta calidad de la información contenida en ellas. Sin embargo, la relación entre la información proporcionada a la CFyT y la decisión final de la misma no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: Las solicitudes recibidas pertenecieron principalmente a fármacos de administración parenteral, siendo la mayor parte de ellos antineoplásicos. Los servicios médicos más intensamente representados fueron Hematología y Oncología.

  17. [Factors associated with mortality in patients with dysphagia help in making dietary and nutritional choices].

    PubMed

    Ferrero López, María Isabel; De la Rubia Ortí, José Enrique; Castellano Vela, Enrique; González Monte, Carmen; Sanchis-Bayarri Bernal, Vicente; Navarro Sanz, Ramón

    2014-01-01

    Objetivo: Conocer en los pacientes con disfagia ingresados en un Hospital de Media y Larga Estancia, qué factores, valorados al ingreso, están relacionados con fallecer durante su hospitalización y pueden orientar la intervención dietética y nutricional. Material y método: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional y descriptivo de pacientes diagnosticados de disfagia por el Método de Exploración Clínica Volumen- Viscosidad (MECVV). Se recogieron variables demográficas y clínicas, estancia, éxitus, revaloraciones de disfagia y tratamientos. Resultados: Se incluyeron 182 pacientes, con edad media de 78 años, fallecieron el 50%. En el análisis univariante se asociaron significativamente con el éxitus: edad >= 85 años, diagnóstico previo de disfagia, padecer enfermedad oncológica, elevada comorbilidad (Charlson entre 2-5 y > 5 puntos), baja funcionalidad previa a hospitalización (Índice de Barthel < 40 puntos), MNA < 17 puntos, albúmina < 3 g/dl, alta puntuación del CONUT (de 5-12 puntos), tratamiento con: opioide, neuroléptico o antidepresivo al realizar el MECVV, y objetivo asistencial al ingreso. En análisis multivariante obtuvieron significación: edad, enfermedad oncológica, comorbilidad, y albúmina como factores de riesgo para fallecer, y llevar antidepresivo como factor protector. Se aplicó análisis de contraste con Curva ROC. El área bajo la curva fue 0,740 y el intervalo de confianza (IC) 0,668-0,811. Conclusiones: En pacientes con disfagia, los datos referidos valorados al ingreso, pueden ayudar a definir más adecuada y precozmente objetivos asistenciales. En los casos con mayor riesgo de fallecer se priorizará una ingesta segura y de confort, y en aquellos con bajo riesgo, además deberá ser eficaz para intentar mejorar al máximo su estado nutricional.

  18. [Incidence and risk factors of endoleak in endovascular aortic aneurysm repair].

    PubMed

    Baez, Julio; Cura, Angela Betiana; Figueroa, Jose Adolfo; Paulazo, Carolina; Castro Pizarro, Rodolfo; García Brasca, Daniela; Castrillon, Maria Elena; Pieroni, Mario Daniel

    2013-01-01

    Introducción: La reparación endovascular de la patología aneurismática de la aorta ha permitido una disminución de la morbilidad y una recuperación más precoz con respecto a la cirugía convencional. Entre las complicaciones más frecuentes del procedimiento se encuentra la endofuga, cuyo principal riesgo es el aumento de la presión dentro del saco aneurismático y rotura del aneurisma. El objetivo de este estudio es evaluar la incidencia global de endofugas en los controles tomográficos de los pacientes tratados mediante reparación aórtica endovascular en la institución y reconocer los factores de riesgo que predicen su presentación. Materiales y Métodos: En un diseño retrospectivo se incluyeron todos los pacientes (N: 43, hombres 88%) tratados por reparacion endovascular entre febrero de 2008 y febrero de 2012 (4 años), con seguimiento clínico y tomográfico en la institución. La edad promedio fue de 70,5 ± 6 años. El evento primario evaluado fue la presentación de endofugas en la tomografía computada de control a 1, 6 y 12 meses posteriores al procedimiento, y su asociación a distintos factores predisponentes: hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diámetro del aneurisma. Resultados: La incidencia global de endofugas fue del 11% (9% tipo I y 2% tipo III), todas en aneurismas abdominales infrarrenales. Hubo tendencia a la significación, como factor de riesgo predisponente, en el diámetro de aneurisma mayor de 60 mm (30% vs. 6%; p:0,073), mientras que los demás factores analizados no presentaron relación con la complicación. Conclusión: La endofuga luego de la reparación endovascular de la aorta es frecuente. El diametro del aneurisma puede ser un factor predisponente para este tipo de complicación.

  19. [Multidisciplinary approach as a model for detection and monitoring of psychiatric morbidity in patients treated with interferon and ribavirin].

    PubMed

    Cabré Serres, M; Rudi Sola, N; Pontes García, C; Vergara Gómez, M; Parra Uribe, I; Gorgas Torner, M Q

    2014-05-01

    Objetivo: Describir la experiencia recogida durante el programa multidisciplinar,y en particular describir la incidencia de los trastornos psiquiátricosen pacientes con hepatitis C crónica (HCC) durante el tratamiento coninterferón y ribavirina, y determinar la adherencia al tratamiento antiviraly la respuesta viral sobtenida (RVS).Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizadoa partir de los datos recogidos durante el programa de dispensaciónambulatoria de tratamiento antiviral.Se incluyó a todos los pacientes monoinfectados por el virus hepatitis C(VHC) que iniciaron tratamiento durante el 2010. El cribaje de lostrastornos psiquiátricos se realizó mediante el Hospital Anxiety-DepressionScale (HADS) y el General Health Questionnaire (Goldberg) las semanas 0,4, 12, 24, 48 y 72. La adherencia se evaluó mediante el recuento de dispensacionesy de la medicación sobrante del paciente y la exposición al fármacosegún la regla 80/80/80. La respuesta virológica se determinó por elmédico responsable de acuerdo a las definiciones estándar.Resultados: Se incluyeron 76 pacientes, 19 (25%) de los cuales teníanantecedentes psiquiátricos. La incidencia de trastornos psiquiátricos fue del33% (n = 25). El pico de resultados anormales en los test fue en la semana12. El 43% alcanzó RVS, sin diferencias entre ambos grupos (p > 0,05). Laadherencia (96,0% y 96,8%, p > 0,05) y RVS (39% y 52%, p > 0,05)fueron similares en ambos subgrupos con y sin trastornos.Conclusiones: Los trastornos psiquiátricos no tuvieron impacto en la adherenciay la RVS. El seguimiento multidisciplinar durante el tratamiento de la hepatitisC crónica (HCC) puede contribuir a la detección precoz y manejo de lostrastornos psiquiátricos y a mejorar la atención integral del paciente.

  20. [The functional planning of a enteral nutrition unit for home care at a hospital in Brazil].

    PubMed

    Ribeiro Salomon, Ana Lúcia; Carvalho Garbi Novaes, Maria Rita

    2013-11-01

    Introducción: Con el objeto de garantizar la calidad del producto ofrecido a los clientes en sus domicilios, las unidades hospitalarias necesitan adecuar sus áreas físicas para poder desarrollar todas las actividades especializadas que conlleva la nutrición enteral. Objetivo: Proporcionar una planificación funcional y las herramientas para la reorganización del espacio físico de una unidad de nutrición enteral, describiendo el proceso de preparación, la descripción de sus características y funciones laborales. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y documental, proporcionando las herramientas para la planificación funcional y de gestión de calidad en una unidad de preparación de la nutrición enteral en un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Los datos fueron recolectados en el período comprendido entre los años 2000 y 2010. Resultados. A través de la creación de un programa de nutrición enteral en el Departamento de Salud Pública del Distrito Federal y según lo dispuesto por la legislación nacional, se efectuó un plan de alta complejidad respecto de la nutrición enteral en atención al perfil demográfico y epidemiológico de la población. Este trabajo consiste en una propuesta de implementación de terapia nutricional dentro de un plan de alta complejidad, y de acuerdo a lo prescrito por la legislación del Ministerio de Salud Brasileño. El número de pacientes atendidos por esta modalidad terapéutica se ha ido incrementando, por consiguiente se hace necesario garantizar la calidad del servicio, por medio de la organización de los espacios funcionales. Conclusión. Por medio de la planificación funcional de un Laboratorio de Nutrición Enteral, se puede garantizar la asistencia nutricional especializada y de calidad, a la población hospitalaria o domiciliaria, tomando las precauciones necesarias en la manipulación de las fórmulas enterales.

  1. [Sociodemographic characteristics of the pregnant adolescent in a high specialty hospital].

    PubMed

    Blanquet-García, Jaime; Montoya-Cázarez, Aminta; Carranza-Lira, Sebastián

    2016-01-01

    Introducción: el embarazo en la adolescente es un problema de salud pública asociado a factores socioculturales y económicos que comprometen al binomio madre-hijo. Nuestro objetivo es identificar las principales características sociodemográficas de las adolescentes embarazadas del hospital. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, observacional; incluyó a todas las pacientes embarazadas entre los 10 y 19 años del hospital de junio 2012 a enero 2014. Se recolectaron los siguientes datos: edad, escolaridad, ocupación, estado civil, edad de inicio de vida sexual, número de parejas sexuales, uso de método de planificación familiar, método de planificación familiar, gestas, partos, cesáreas y abortos. Se utilizó estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: se estudiaron 608 adolescentes con una edad de 16.7 ± 1.2 años, 50.2% eran estudiantes, 35.1% desempleadas, 29.5% eran solteras, 25.2% casadas y el resto vivía en unión libre. En 79% era su primer embarazo. La edad de inicio de vida sexual fue a los 15.0 ± 1.3 años, 39% no utilizaban método anticonceptivo y el 24.5% no tenía adicciones. El embarazo no fue planeado ni deseado en 78.1%. La edad gestacional estuvo entre las 8 y 44 semanas, esta última debido a amenorrea no confiable y en 56.7% se encontró patología asociada. La edad de la pareja fue de 20.6 ± 3.8 años, 84.1% trabajaba y 64.2% no tenía adicciones. Conclusiones: la detección oportuna de factores de riesgo permitirá incidir para prevenir y atender el embarazo de la mujer adolescente.

  2. [EATING DISORDERS IN PEDIATRIC AGE: A BOOM PATHOLOGY].

    PubMed

    Dueñas Disotuar, Yunior; Murray Hurtado, Mercedes; Rubio Morell, Belén; Murjani Bharwani, Hima S; Jiménez Sosa, Alejandro

    2015-11-01

    Objetivos: determinar las características de los pacientes en edad pediátrica afectados de trastornos de la conducta alimentaria que requirieron ingreso en el Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC). Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes pediátricos diagnosticados de trastornos de la conducta alimentaria e ingresados en planta de hospitalización pediátrica durante los últimos siete años. Resultados: de los 35 pacientes de la muestra, un 85,7% fueron mujeres, con una edad media al debut de 13,5 años. En el 77,1% de los casos el diagnóstico principal fue el de anorexia nerviosa de tipo restrictivo. Las alteraciones analíticas más frecuentes detectadas en el momento del ingreso consistieron en descenso de los niveles plasmáticos de proteína fijadora del retinol (RBP), presente en el 57,6% de los casos, e hipovitaminosis D, que en esta muestra estaba presente en el 46,9% de los casos. Se requirió el uso de suplementos hipercalóricos en el 71,4% de los pacientes durante la hospitalización. La ganancia ponderal media durante la estancia fue mayor cuanto menor era el índice de masa corporal (IMC) al ingreso (p = 0,006). Conclusiones: los TCA son enfermedades con incidencia creciente en la edad pediátrica. La pubertad constituye un momento de especial vulnerabilidad para el desarrollo de los TCA (así como de complicaciones médicas secundarias a la desnutrición). En muchos casos el ingreso hospitalario constituye una herramienta necesaria para un correcto manejo, instaurándose las medidas de control necesarias para la recuperación ponderal, la prevención de complicaciones del soporte nutricional y el abordaje de la psicopatología subyacente. El diagnóstico y tratamiento precoz resultan cruciales para evitar una excesiva pérdida ponderal y mayor incidencia de complicaciones.

  3. Impact of the new handling recommendations for hazardous drugs in a hospital pharmacy service.

    PubMed

    García-Alcántara, Beatriz G; Perelló Alomar, Catalina; Moreno Centeno, Elena; Modamio, Pilar; Mariño, Eduardo L; Delgado Sánchez, Olga

    2017-03-01

    Objetivo: Describir las actuaciones realizadas en el Servicio de Farmacia de un hospital de tercer nivel para adaptarse a las recomendaciones establecidas en NIOSH 2014 para el manejo de medicamentos peligrosos. Método: Estudio observacional retrospectivo. Se elaboró una lista de los medicamentos peligrosos según NIOSH 2014 disponibles en el hospital como comercializados, extranjeros o utilizados en ensayos clínicos y se revisaron los procesos de adquisición, re-envasado, preparación, circuitos organizativos, dispensación e identificación.Resultados: Tras el análisis se redactó y envió un informe de las necesidades a la gerencia del hospital. Se incluyó en el sistema informático de prescripción la información pertinente sobre la manipulación y la administración de medicamentos peligrosos. Hubo cambios en la adquisición de dos medicamentos para evitar el fraccionamiento y la presentación multidosis. De las 75.779 unidades de medicamentos peligrosos re-envasadas en un año, se encontró alternativa o mejora para 35.253. El Servicio de Farmacia asumió la preparación de cuatro medicamentos no estériles, así como de todos los medicamentos parenterales estériles de las listas 1 y 2 que no se preparaban allí con anterioridad y uno de la lista 3. También se incluyó información en los procedimientos de elaboración de fórmulas magistrales que implicaban medicamentos peligrosos de las listas 2 y 3.Conclusión: La adaptación a las recomendaciones NIOSH 2014 ha supuesto un cambio, pero también una minimización significativa de la manipulación de medicamentos peligrosos por parte del personal sanitario, reduciéndose de esta manera el riesgo de exposición ocupacional.

  4. [In Process Citation].

    PubMed

    Sznajder, Janusz; S Lefarska-Wasilewska, Marta; Kłek, Stanisław

    2016-02-16

    Objetivo: la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad crónica, neurodegenerativa que genera malnutrición. El objetivo principal de este estudio es analizar el impacto de la malnutrición en el curso de la enfermedad y la sobrevida a largo plazo.Materiales y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de 48 pacientes (22 mujeres [45.83%] y 26 hombres [54.17%], con un promedio de edad de 66,2 [43-83]) del 2008 al 2014. El análisis del estado nutricional inicial se midió utilizando el índice de  masa corporal (IMC), el estado nutricional de acuerdo al NRS 2002, la valoración global subjetiva (VGS) y la concentración sérica de albúmina. Los pacientes se dividieron en dos grupos, dependiendo del estado nutricional en el que se encontraban: bien nutridos o malnutridos. Los grupos se crearon por  separado, lo que permitió un análisis comparativo adicional de las técnicas utilizadas para la evaluación del estado nutricional.Resultados: un estado nutricional adecuado se relaciona con mayor sobreviva a largo plazo (456 vs. 679 días, NRS 312 vs. 659 vs. 835 días, IMC respectivamente: 41, 541, 631 días, resultados estadísticamente significativos para NRS e IMC). Las concentraciones de albúmina no fueron un factor pronóstico, pero se observó mayor sobrevida si las concentraciones de albúmina incrementaban durante el tratamiento nutricional.Conclusiones: el estado nutricional inicial y la respuesta positiva a la alimentación enteral están asociados a mayor sobrevida en pacientes con ELA, razón por la cual, la terapia nutricional debe de iniciarse lo antes posible.

  5. Cost effectiveness of a protocol using palivizumab in preterm infants.

    PubMed

    Hernández-Gago, Yolanda; Lombardero-Pin, Marina; Ortega de la Cruz, Casilda; Maciuniak, Pablo A; Díez Del Pino, Alicia

    2017-03-01

    Objetivo: El objetivo principal fue evaluar el coste-efectividad del protocolo de uso de palivizumab en prematuros instaurado por consenso en nuestro hospital comparándolo con el basado en las recomendaciones de diferentes sociedades científicas. Como objetivo secundario se analizaron los factores de riesgo y gravedad de los pacientes hospitalizados atendiendo al protocolo establecido en nuestro centro.Material y métodos: El periodo de estudio fue de cuatro temporadas con el protocolo ampliado (datos retrospectivos) frente a dos con el protocolo restringido o consensuado (datos prospectivos). La perspectiva del estudio fue la del sistema sanitario, incluyendo los costes de hospitalización y del palivizumab en nuestro centro. El cálculo de la efectividad se determinó con la tasa de ingresos de pacientes prematuros estratificados por semanas de edad gestacional: < de 29, <32 y <35. Para el análisis de los factores de riesgo y gravedad en pacientes ingresados en las temporadas con el nuevo protocolo se recogen, de forma prospectiva, datos clínicos y factores ambientales y sociales. Resultados: En los estratos de edad gestacional <29 y <32 no se demostró una mayor efectividad del protocolo ampliado frente al consensuado. Solamente se objetivó una mayor efectividad para EG<35 en los datos acumulados y al comparar las temporadas 08/09 con la 12/13 y 13/14 para datos individuales. Este estrato lleva asociado un cociente coste eficacia incremental de 53.250,07 € (rango: 14.793,39 € a 90.446,47 € para los datos individuales y 50.525,53 € (28.688,22 € a 211.575,65 €) para los acumulados. La instauración de este protocolo en nuestro centro supuso un ahorro medio por temporada de 169.911,51 €. Se constata una relación coste-efectividad adecuada del protocolo ampliado si el coste del palivizumab por paciente fuese menor de 1.206,67 € (calculados para el máximo aprovechamiento del vial) y para una tasa de hospitalizaci

  6. Pharmaceutical care practice in patients with chronic kidney disease.

    PubMed

    Arroyo Monterroza, Dadier Antonio; Castro Bolivar, José Francisco

    2017-03-01

    Introducción: El impacto de la insuficiencia renal crónica en la salud ya dejó de ser solo un problema paciente-médico, no solo por el aumento del número de pacientes diagnosticados, sino por el costo humano y económico que ocasiona en los sistemas de salud. Es por ello que la Atención Farmacéutica debe incluir procedimientos normalizados de trabajo que se encuentren estructurados por criterios consensuados para realizar el Seguimiento Farmacoterapéutico, que permitirá la prevención, identificación y resolución de resultados negativos asociados a la medicación en los pacientes.Objetivos: Conocer los tipos de problemas relacionados con los medicamentos y los resultados negativos asociados a los medicamentos que se pueden detectar, prevenir y resolver en pacientes con insuficiencia renal crónica mediante el seguimiento farmacoterapéutico. Método: Se realizó un estudio de tipo cuasi experimental, con diseño descriptivo y retrospectivo, en 47 pacientes hospitalizados, diagnosticados de Insuficiencia Renal Crónica, en una clínica de alta complejidad, empleando la metodología DADER. Se analizaron sus tratamientos farmacológicos y se verificaron si estos fueron necesarios, efectivos y seguros, teniendo en cuenta variables como los resultados negativos asociados a la medicación, los problemas relacionados con la medicación, las intervenciones farmacéuticas y los estadios de la insuficiencia renal.Resultados: Se detectaron 51 resultados negativos asociados a la medicación durante el estudio, el 13,72% fueron de necesidad, el 45,1% de efectividad y el 41,18% de seguridad. Se realizaron un total de 41 intervenciones farmacéuticas, 35 fueron aceptadas y 6 no fueron aceptadas; de estas 6 intervenciones no aceptadas, 3 problemas de salud no se solucionaron, se realizaron 12 reajustes de dosis, siendo el cefepime el medicamento con mayor número de reajustes. El mayor número de pacientes se encontraban en el estadio III y V

  7. [Results of PROMESA I study; efficacy and safety of a very low calorie diet application and following alimentary reeducation with the PronoKal® method in the treatment of excess of weight].

    PubMed

    Martínez-Riquelme, Amparo; Sajoux, Ignacio; Fondevila, Joan

    2014-02-01

    Introducción y Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia en la reducción de peso con la utilización de dieta de muy bajo aporte calórico cetogénica y posterior reeducación alimentaria según el método PronoKal ® en pacientes con sobrepeso y obesidad, y la seguridad durante su aplicación. Métodos: Estudio multicéntrico observacional, retrospectivo en que se analizaron estadísticamente variables descriptivas de los pacientes, variables relacionadas con el cambio ponderal, circunferencia de cintura abdominal, y bioquímica general al final de cada una de las etapas de tratamiento, y los acontecimientos adversos referidos en cada visita a lo largo del tratamiento. Resultados: De los 426 casos evaluables, el 62,3% de los pacientes eran obesos. El 16,7% presentaba hiperlipemia, el 2,3% diabetes mellitus tipo 2, y el 4,8% hipertensión arterial. Al final del tratamiento la media de peso perdido fue de 17,1 ± 8,0 kg (p < 0,001), con una reducción del IMC de 6,2 ± 3,0 kg/m2. El 54,2% de pacientes alcanzó la situación de normopeso (35,9% de los obesos), siendo mayor en mujeres que en hombres (62,5% vs 28,2%, respectivamente; p < 0,001). El perímetro de la cintura se redujo en 17,3 ± 9,5 cm. Hubo mejora de todos los parámetros analíticos en los pacientes diabéticos, hipertensos y dislipémicos, alcanzándose la significación estadística (p < 0,05) en la disminución de glucosa (28,8%) en diabéticos, en la disminución de glucosa (12,7%) y colesterol (14,5%) en hipertensos, y en la disminución de glucosa (11,7%), colesterol total (11,9%), colesterol LDL (11,3%) y triglicéridos (37,9%) en dislipémicos. La aparición de acontecimientos adversos se refirió en el 23,7% de los pacientes, principalmente estreñimiento (23,9%). Conclusiones: El método PronoKal® es un método eficaz y seguro de abordaje del exceso de peso, cuando se realiza de forma completa y bajo estricto control clínico multidisciplinar, mejorando diferentes par

  8. C-peptide levels predict type 2 diabetes remission after bariatric surgery.

    PubMed

    Ramos-Leví, Ana M; Matía, Pilar; Cabrerizo, Lucio; Barabash, Ana; Torrejón, María José; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres, Antonio J; Rubio, Miguel A

    2013-01-01

    Introducción: La determinación del péptido C (pC) suele emplearse como un indicador de la reserva betapancreática. El objetivo de este estudio es evaluar si el pC basal, es un parámetro predictor de remisión de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tras cirugía bariátrica (CB). Material y métodos: Estudio retrospectivo de 22 pacientes con DM2 e IMC > 35 kg/m2, intervenidos mediante CB. Recogida de datos clínicos, antropométricos y analíticos relativos al metabolismo de la glucosa, antes de la CB y al año. Análisis de pacientes en remisión completa de DM2 al año de la CB (glucosa basal [GB] < 100 mg/dl, HbA1c < 6%, sin tratamiento farmacológico) y las variables preoperatorias asociadas a remisión (regresión logística binaria). Estimación del mejor valor umbral de pC para predecir la remisión de DM2 con curva ROC. Resultados: Características pre-CB (media ± DE): edad 53,3 ± 9,4 años, IMC 42,9 ± 6,8 kg/m2, duración DM2 6,9 ± 5,2 años, GB 159,6 ± 56,6 mg/dl, HbA1c 7,5 ± 1,1%, pC 4,0 ± 2,0 (mediana 3,8, rango 0,1-8,9) ng/ml. 12 pacientes (54,5%) presentaron remisión de DM2. El pC preoperatorio se correlacionó con la HbA1c a los 12 meses (r = - 0,519, p = 0,013). Los valores de pC pre-CB fueron más elevados en los pacientes que alcanzaron remisión de DM2 (5,0 ± 1,7 vs 3,0 ± 1,7 ng/ml, p = 0,013). Un valor de pC > 3,75 ng/ml supuso una sensibilidad y especificidad para remisión de DM2 de 75% y 80%, respectivamente. La tasa de remisión de DM2 fue de 27,3% si el pC basal pre-CB < 3,8 ng/ml, y 81,7% si > 3,8 ng/ml (p = 0,010). Conclusiones: Los pacientes con pC basal preoperatorio elevado son los que mayores tasas de remisión alcanzan al año de la CB. Una concentración de pC basal > 3,75 ng/dL parece un buen predictor de remisión completa de DM2 al año de la CB.

  9. [Description of a series of hospital patients with a spinal fistula].

    PubMed

    Garcia-Cabo, C; Morales-Deza, E S; Martinez-Rodriguez, L; Murias-Quintana, E; Perez-Alvarez, A; Martinez-Ramos, J; Vega-Valdes, P; Suarez-Santos, P; Garcia-Rua, A; Moris, G

    2016-10-01

    Introduccion. Aunque las fistulas espinales suponen el 70% de las malformaciones arteriovenosas espinales, son una entidad infradiagnosticada. El shunt arteriovenoso produce una congestion vascular que da lugar a una mielopatia progresiva, en ocasiones irreversible si no se trata de forma precoz. Objetivo. Describir las caracteristicas clinicorradiologicas de una serie de pacientes con fistula espinal. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda retrospectiva de pacientes con diagnostico de fistula espinal ingresados en el area de neurociencias de un hospital de tercer nivel asistencial. Resultados. Se identificaron 19 pacientes (7 mujeres y 12 varones) con una edad media de 56 años. La fistula espinal fue de tipo I en un 79% de los pacientes y la localizacion dorsal fue la mas frecuente. La mayoria de los casos presento un curso progresivo (90%). Un 74% de los pacientes se diagnostico mediante resonancia magnetica. En cuatro casos fue necesaria la realizacion de una angiografia para llegar al diagnostico, y en uno de ellos se preciso una biopsia intraoperatoria. Se realizaron tres punciones lumbares, en dos de las cuales se objetivo pleocitosis linfocitaria e hiperproteinorraquia. El retraso diagnostico medio fue de nueve meses. Se trato a un 79% de los pacientes, y de ellos solo mejoro el 10%. Conclusiones. Ante una clinica sugestiva de fistula espinal, debe realizarse una angiografia espinal diagnostica aunque el paciente estudiado pueda presentar caracteristicas licuorales atipicas y normalidad en la resonancia magnetica medular.

  10. Prognostic value of clinical variables at presentation in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results of the Proyecto de Estudio del Pronóstico de la Angina (PEPA).

    PubMed

    López de Sá, Esteban; López-Sendón, José; Anguera, Ignasi; Bethencourt, Armando; Bosch, Xavier

    2002-11-01

    Patients with suspected non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (NSTEACS) constitute a heterogeneous population with variable outcomes. Risk stratification in this population of patients is difficult due to the complexity in patient risk profile. We conducted this study to characterize the value of clinical and electrocardiographic variables for risk stratification in an unselected population of consecutive patients with NSTEACS on admission. Thirty-five clinical and electrocardiographic variables at presentation in the emergency room of 18 hospitals were prospectively analyzed in 4,115 patients with NSTEACS and related with the outcomes at 90 days. We also developed a risk score using the variables found to be independent predictors of ischemic events to facilitate risk stratification. Cardiovascular mortality was 4.3% and the rate for the outcome of either cardiovascular death or nonfatal myocardial infarction was 6.9%. The only independent predictors of mortality were age, diabetes, peripheral vascular disease, postinfarction angina, Killip class > or = 2, ST-segment depression, and elevation of cardiac markers. A risk profile using the variables found to be independent predictors of events was calculated for cardiovascular mortality and for the combination of either death or nonfatal myocardial infarction. Event rates increased significantly in all subgroups of patients based on the number of independent risk factors as the risk score increased. Using these factors, 90-day mortality ranged from as low as 0.4% in patients with no risk factors to 21.1% for those with more than 4 risk factors. In conclusion, simple clinical and electrocardiographic data obtained at hospital admission allow an accurate risk stratification of patients with NSTEACS. In the PEPA registry, simple variables easy to obtain at admission appear to be a valuable tool in discerning between patients at very low and very high risk according to the cluster of factors for each patient. The risk score developed was obtained from an unselected population, representative of the whole spectrum of patients with NSTEACS, allowing identification of patients at different risks for adverse outcomes, and, therefore, permitting optimization of therapy.

  11. [Los laboratorios de la Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas (J.A.E.) y la Residencia de Estudiantes (1912-1939)].

    PubMed

    Barona, Josep L

    2007-01-01

    The policy of promoting fellowships abroad by the JAE for young scientist had an important complement in the foundation of a series of small scientific laboratories and research centres joined basically under the National Institute of Science and the Residencia de Estudiantes. The present article offers a general perspective of the activities developed by some of those laboratories, their main protagonists and research groups, particularly those related to biomedical research. The scientific task developed by the Instituto Cajal and the Natural Sciences Museum is not directly considered, since other contributions in this monographic issue regard those institutions. The process of creation of small teaching and research laboratories since 1912 is shown, and their participation in the university experimental teaching during the 1920s, especially regarding the Residencia de Estudiantes laboratories. Among them, the Laboratory of General Physiology lead by Juan Negrín. The significance of his physiological school is shown as well as the starting point of the scientific career of Severo Ochoa.

  12. Prospective evaluation of a two-week course of intravenous antibiotics in intravenous drug addicts with infective endocarditis. Grupo de Estudio de Enfermedades Infecciosas de la Provincia de Cádiz.

    PubMed

    Torres-Tortosa, M; de Cueto, M; Vergara, A; Sánchez-Porto, A; Pérez-Guzmán, E; González-Serrano, M; Canueto, J

    1994-07-01

    In a prospective study, a two-week course of antibiotics (cloxacillin 2 g/4 h plus amikacin 7.5 mg/kg/12 h) was evaluated in the therapy of right-sided infective endocarditis in intravenous drug users (IVDU). All IVDU admitted to hospital during the study period who fulfilled the strict criteria for diagnosis of infective endocarditis were analysed. A subgroup of patients with right-sided endocarditis caused by Staphylococcus aureus who had a good prognosis were selected as being eligible for the two-week course of treatment. In a total of 139 episodes of infective endocarditis in IVDU, 72 (51.8%) cases were eligible for the two-week treatment. Of this group, 67 were cured, 4 needed prolongation of treatment to cure the infection and 1 died in hospital of respiratory distress syndrome on day 10 of treatment. In patients not eligible for the two-week treatment, the mortality was higher (24.2% versus 0.7%; p = 0.00015). Drug toxicity in the treated group was low. It can be concluded that administration of cloxacillin and amikacin parenterally for 14 consecutive days was successful in the therapy of right-sided endocarditis in IVDU.

  13. The Use of Blogs in English Language Learning: A Study of Student Perceptions (El uso de bitácoras o "blogs" en el aprendizaje del idioma inglés: un estudio sobre las percepciones del estudiante)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ahluwalia, Gurleen; Gupta, Deepti; Aggarwal, Deepak

    2011-01-01

    In this article we present an investigation that focused on the students' perception of using Blogs as a means to supplement in-class language learning activities. Blogs are easy to manage and enable students to publish their work in a chronological manner. They help students to engage in online exchanges and promote learner autonomy. This study…

  14. Estudio de la transparencia de las nubes de Magallanes a partir de la observación espectroscópica de galaxias ubicadas en dirección a las mismas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dutra, C.; Bica, E.; Clariá, J. J.; Piatti, A. E.:

    Se presentan los primeros resultados obtenidos a partir de observaciones espectroscópicas de galaxias ubicadas en dirección a las Nubes de Magallanes. Los espectros fueron obtenidos con el telescopio de 2.15 m del CASLEO y cubren el rango 3500-7000 Å. El material observacional recolectado permite examinar poblaciones estelares y determinar el enrojecimiento interestelar que afecta a cada una de las galaxias. La distribución angular de la muestra de galaxias observadas permite efectuar el mapeamiento del enrojecimiento que afecta las distintas regiones de las Nubes de Magallanes.

  15. Oral Testimony from the Hispanic Community of Greater Boston; Programa Para el Desarrollo de un Curriculo Universitario en Estudios Etnicos Puertorriquenos y Cubanos (Program for the Development of a University Curriculum in Puerto Rican and Cuban Ethnic Studies).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Forbes, Robert J., Ed.

    The oral testimony presented in this document was designed to supplement materials, strategies, and recommendations contained in "Guidelines for the Development of a Program in Puerto Rican and Cuban Ethnic Heritage Studies at the Post-Secondary Level" (Curry College, 1976). Part 1, "The Hispanic Media," consists of interviews…

  16. Estudio fotométrico y espectroscópico integrado de los cúmulos abiertos jóvenes Pismis 22, NGC 6178, NGC 6216 y Ruprecht 130

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piatti, A. E.; Clariá, J. J.; Bica, E.

    We present CCD observations in the B, V, and I passbands obtained for stars in the fields of the open clusters Pismis 22, NGC 6178, NGC 6216 and Ruprecht 130, projected not far from the Galactic centre (| l| < 30o, |b| < 2o). The sample consists of about 790 stars reaching down to V ~18-19 mag. >From the analysis of the colour-magnitude diagrams, we confirmed the physical reality of the clusters and derived their reddening, distance and age. In addition, we obtained flux-calibrated integrated spectra in the range 3500-9200 Å for the cluster sample. The equivalent widths of the Balmer lines provided us with age estimates, while the comparison with template spectra allowed us to derive both foreground reddening and age. The photometric and spectroscopic results reveal that the four studied objects are young open clusters with ages ranging between 35 and 50 Myr. The clusters, located between 1.0 kpc and 4.3 kpc from the Sun, are affected by different amount of interstellar visual absorption (0.6 < Av < 6.0). This paper has been recently published in Astronomy & Astrophysics 360, 529 (2000).

  17. Estudio fotométrico y espectroscópico CCD de los cúmulos abiertos moderadamente jóvenes NGC 5999, NGC 6031, Ruprecht 115 y Ruprecht 120

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piatti, A. E.; Clariá, J. J.; Bica, E.

    We present CCD BVI Jonhson-Cousins photometry for the southern open clusters NGC 5999, NGC 6031, Ruprecht 115 and Ruprecht 120. The sample consists of about 1160 stars reaching down to V~19 mag. From the analysis of the colour-magnitud diagrams, we confirm the reality of the clusters and derived their fundamental parameters (reddening, distance and age). We also present integrated spectra for NGC 6031, Ruprecht 115 and Ruprecht 120 covering a range from 3500 to 9200 Å. >From the equivalent widths of Balmer and infrared CaII triplet lines as well as from the comparison of the obtained spectra with those of template clusters, we derived reddening, age and metallicity. The photometric and spectroscopic results allow us to conclude that the four clusters are moderately young (age ~ 100-500 Myr) and are located approximately towards the Galactic centre at ~ 2.3 kpc from the Sun. NGC 6031 and Ruprecht 120 have nearly solar metal content, while Ruprecht 115 appears to be slightly metal-rich. This paper will appear in Monthly Notices of the Royal Astronomical Society.

  18. A Look at the Decisions Hispanic Families Make after the Diagnosis of Deafness = Un estudio sobre las decisiones que toman las familias hispanas despues de un diagnostico de sordera.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Steinberg, Annie; Bain, Lisa; Li, Yuelin; Montoya, Louise; Ruperto, Vivian

    This study, written in both English and Spanish, examined the decision-making process of Hispanic families living in the United States who have a child with a hearing loss. Twenty-nine families in four different geographical areas shared their experiences in learning about their child's disability, searching for appropriate interventions, and…

  19. A Baseline Study of Strategies to Promote Critical Thinking in the Preschool Classroom (Un Estudio de Base sobre Estrategias para la Promoción de Pensamiento Critico en las Aulas de Preescolar)

    ERIC Educational Resources Information Center

    León, Jenny Melo

    2015-01-01

    The purpose of this study was to identify the different incidents of critical thinking in five preschool classrooms in one school, and the instructional strategies preschool teachers employed in the development of children's critical thinking. The participants in this study were five self-contained preschool teachers and their corresponding…

  20. Pre-Service Teachers' Beliefs about Language Teaching and Learning: A Longitudinal Study (Creencias de profesores principiantes acerca de la enseñanza y aprendizaje de lengua: un estudio longitudinal)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cota Grijalva, Sofía D.; Ruiz-Esparza Barajas, Elizabeth

    2013-01-01

    This paper contains the description of a research project that was carried out in the Bachelor of Arts in English Language Teaching program at a Mexican university. The study was longitudinal and it tracked fourteen students for four semesters of the eight semester program. The aim was to identify pre-service teachers' beliefs about English…

  1. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas.

    PubMed Central

    Solera, J; Rodríguez-Zapata, M; Geijo, P; Largo, J; Paulino, J; Sáez, L; Martínez-Alfaro, E; Sánchez, L; Sepulveda, M A; Ruiz-Ribó, M D

    1995-01-01

    Brucellosis is a common zoonosis in many parts of the world; the best regimen for the treatment of brucellosis has not been clearly determined. We have carried out a multicenter, open, controlled trial in five general hospitals in Spain to compare the efficacy and safety of doxycycline and rifampin (DR) versus doxycycline and streptomycin (DS) for the treatment of human brucellosis. The study included 194 ambulatory or hospitalized patients with acute brucellosis, without endocarditis or neurobrucellosis. The diagnostic criterion was isolation of Brucella species from blood or other tissues (n = 120) or a standard tube agglutination titer of 1/160 or more for anti-Brucella antibodies with compatible clinical findings (n = 74). Patients were randomly assigned to receive either 100 mg of doxycycline twice daily plus rifampin, 900 mg/day, in a single morning dose for 45 days (DR group) or the same dose of doxycycline for 45 days plus streptomycin, 1 g/day, intramuscularly for 14 days (DS group). A lack of therapeutic efficacy developed in 8 of the 100 patients in the DR group (8%) and in 2 of the 94 patients in the DS group (2%)(P = 0.10). Relapses occurred in 16 of the 100 patients in the DR group (16%) but in only 5 of the 94 patients in the DS group (5.3%) (P = 0.02). When relapse was considered in combination with initial lack of efficacy, 26 patients in the DR group (24%) and 7 patients in the DS group (7.45%) failed to respond to therapy (P = 0.0016). In general, therapy was well tolerated and only four patients (4%) in the DR group and two (2%) in the DS group had episodes of adverse effects necessitating discontinuation of treatment (P> 0.2). We conclude that a doxycycline-and-rifampin regimen is less effective than the doxycycline-and-streptomycin regimen in patients with acute brucellosis. PMID:8540716

  2. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Solera, J; Rodríguez-Zapata, M; Geijo, P; Largo, J; Paulino, J; Sáez, L; Martínez-Alfaro, E; Sánchez, L; Sepulveda, M A; Ruiz-Ribó, M D

    1995-09-01

    Brucellosis is a common zoonosis in many parts of the world; the best regimen for the treatment of brucellosis has not been clearly determined. We have carried out a multicenter, open, controlled trial in five general hospitals in Spain to compare the efficacy and safety of doxycycline and rifampin (DR) versus doxycycline and streptomycin (DS) for the treatment of human brucellosis. The study included 194 ambulatory or hospitalized patients with acute brucellosis, without endocarditis or neurobrucellosis. The diagnostic criterion was isolation of Brucella species from blood or other tissues (n = 120) or a standard tube agglutination titer of 1/160 or more for anti-Brucella antibodies with compatible clinical findings (n = 74). Patients were randomly assigned to receive either 100 mg of doxycycline twice daily plus rifampin, 900 mg/day, in a single morning dose for 45 days (DR group) or the same dose of doxycycline for 45 days plus streptomycin, 1 g/day, intramuscularly for 14 days (DS group). A lack of therapeutic efficacy developed in 8 of the 100 patients in the DR group (8%) and in 2 of the 94 patients in the DS group (2%)(P = 0.10). Relapses occurred in 16 of the 100 patients in the DR group (16%) but in only 5 of the 94 patients in the DS group (5.3%) (P = 0.02). When relapse was considered in combination with initial lack of efficacy, 26 patients in the DR group (24%) and 7 patients in the DS group (7.45%) failed to respond to therapy (P = 0.0016). In general, therapy was well tolerated and only four patients (4%) in the DR group and two (2%) in the DS group had episodes of adverse effects necessitating discontinuation of treatment (P> 0.2). We conclude that a doxycycline-and-rifampin regimen is less effective than the doxycycline-and-streptomycin regimen in patients with acute brucellosis.

  3. Seres Vivos. Nivel I. Basado en el curso de estudios de Ciencia de Montgomery County Public Schools. (Living Beings. Level 1. Based on the Montgomery County Public Schools Science Studies Program).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Senger, Graciela

    This curriculum unit, developed by the Montgomery County Public Schools, Maryland, was designed for use in the elementary level foreign language immersion program. It is geared toward the first grade science classroom. The unit includes instructional and performance objectives, necessary vocabulary lists, optional language structure sections,…

  4. [The EMECAM project: a discussion of the results in the participating cities. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Ballester Díez, F; Sáez Zafra, M; Pérez-Hoyos, S; Daponte Codina, A; Bellido Blasco, J B; Cañada Martínez, A; Abad Díez, J M; Pérez Boíllos, M J; Alonso Fustel, M E; Taracido Trunk, M; Aguinaga Ontoso, I; Guillén Pérez, J J; Ordóñez Iriarte, J M; Saurina Canals, C; Tenías Burillo, J M

    1999-01-01

    This article draws a comparison and provides a discussion of the findings resulting from the local analyses of the 14 cities participating in the EMECAM Project. An analysis is made of the time series related to mortality, pollutants (particles in suspension, SO2, NO2, O3 and CO), temperature and other factors taken from records of public institutions. By using Poisson autoregressive regression, an estimate has been made of the short-term relationship between the number of deaths and the air pollution indicators in each one of the following cities: Barcelona, metropolitan area of Bilbao, Cartagena, Castellón, Gijón, Huelva, Madrid, Pamplona, Seville, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria and Saragossa. The findings reveal the air pollution figures in our country to be similar to those of other European cities. The levels of the different pollutants point toward road traffic as being the main source of most of this pollution. A relationship has been found between the mortality and different pollutants in most cities, although the results are not homogeneous among the cities and show variability in the different causes under study. In some cities, especially in those having smaller populations, there have been no findings providing any evidence of a relationship, or the findings themselves are not highly consistent. The meta-analysis will provide estimates for all of the cities as a whole and will allow the possibility of making a more clear-cut assessment of the time lag impact of air pollution on the mortality. Worthy of special mention is the participation in this project of public health officers as actively involved researchers.

  5. Estudio del proceso de ebullicion en el interior de un tubo multipuerto extruido en aluminio con mini-canales de geometria triangular usando R32 y R134a como fluidos de trabajo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ramirez Rivera, Francisco Alberto

    The use of multiport mini-channel tubes in compact exchangers has increased in the last few years. They contributing to improve thermal efficient, compactness, energy conservation and required lower refrigerants charge by which reduction of greenhouse gases emission. Those mentioned advantages are very important aspects with regard to modern refrigeration systems design. For that reason, several experimental investigation have been carried out in order to characterize the flow boiling heat transfer process and frictional pressure drop in tubes with parallel channels. Since, the ability to estimate pressure drop and heat transfer coefficient for specific conditions is a fundamental issue to optimise the design of compact heat exchanger. In this study, the characteristics of two- phase flow pressure drop and convective boiling heat transfer have been investigated experimentally inside multiport mini-channel aluminium tube with triangular geometry, hydraulic diameter 0.715 mm and heating length of 1205 mm using R32 and R134a as working fluids. A wide experimental campaign has been carried out to complete an array of measurement under different conditions for both refrigerants studied. The experimental conditions examined included: mass velocity 275-1230 kgm -2s-1, heat flux 0.75-9.30 kWm-2, saturation temperature, 5°C, 7.5°C, 12.5°C, vapour quality 0.012-0.51. The database presented consists of 312 averages values, 223 averages values were recorded for R134a and 89 for R32. The flow boiling averages values were calculated selecting a sample of 40 readings (steps 20s) in stable conditions for all measured variables at each mass velocity tested.

  6. La Materia. Nivel II. Basado en el curso de estudios de Ciencia de Montgomery County Public Schools. (Matter. Level II. Based on the Montgomery County Public Schools Science Studies Program).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gerstman, M. Linda

    This curriculum unit is for use in an elementary school foreign language immersion program in Montgomery County, Maryland. The unit is geared toward the second grade science classroom. It includes instructional and performance objectives, vocabulary lists, optional language structure sections, illustrations, activities, evaluation suggestions, and…

  7. Estudio de la interacción de mareas en sistemas exoplanetarios observados: Estimación de las probabilidades de captura en resonancias espín-órbita

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luna, S. H.; Melita, M. D.; Navone, H. D.

    2016-08-01

    This article is mainly concerned with the problem of determining the most likely rotation state of exoplanets HD 154088 b and HD 85512 b. To achieve this objective, Darwin-Kaula formalism is used in order to obtain expressions for the tidal torque. The triaxially caused torque of each planet is also considered. The description of the deformation is based on the Andrade rheology. Two methods are described for the estimation of the probability capture in the spin-orbit resonances , and ; these are the brute force method and the semi-analytic method. Due to the uncertainty in the values of the eccentricity, only the semi-analytic method was used to compute the probability of capture as a function of the eccentricity, covering its uncertainty range.

  8. Estudio comparativo de los metodos analitico-sintetico y global en el aprendizaje de la lectura (Comparative Study of the Analytical-Synthetical (Phonics) and Global (Sight) Reading Methods).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Carbonell de Grompone, Maria A.; And Others

    An investigation into the phonics and sight methods of reading instruction being taught in Uruguay schools seeks valid predictions in support of each approach. The study, written in Spanish, examines the progressive reading habits and abilities of 12 first-grade classes. Teachers assigned to teach each method uniformly had equivalent training and…

  9. Amiodarone therapy in chronic heart failure and myocardial infarction: a review of the mortality trials with special attention to STAT-CHF and the GESICA trials. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina.

    PubMed

    Pinto, J V; Ramani, K; Neelagaru, S; Kown, M; Gheorghiade, M

    1997-01-01

    Amiodarone appears to reduce sudden death in patients with left ventricular dysfunction resulting from an acute MI or a primary dilated cardiomyopathy, particularly if complex ventricular arrhythmias are present. Amiodarone's beneficial effect on mortality in these patients could be unrelated to its antiarrhythmic effects. Multiple factors could account for the improvement in mortality such as the drug's antiischemic effects, neuromodulating effects, its effect on left ventricular function and on heart rate. Moreover, patients with LV dysfunction who have survived an episode of sudden death would potentially benefit from amiodarone therapy. Future trials are needed to determine the precise subsets(s) of patients who would benefit from the drug and the most efficacious dosing regimen for the drug. Based on available data, amiodarone is the only antiarrhythmic agent which has not been shown to increase mortality in patients with chronic heart failure.

  10. Class III antiarrhythmic agents in cardiac failure: lessons from clinical trials with a focus on the Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA).

    PubMed

    Doval, H C

    1999-11-04

    The results of previous clinical trials, in a variety of clinical settings, showed that class I agents may consistently increase mortality in sharp contrast to the effects of beta blockers. Attention has therefore shifted to class III compounds for potential beneficial effects on long-term mortality among patients with underlying cardiac disease. Clinical trials with d-sotalol, the dextro isomer (devoid of beta blockade) of sotalol, showed increased mortality in patients with low ejection fraction after myocardial infarction and in those with heart failure; whereas in the case of dofetilide, the impact on mortality was neutral. Because of the complex effects of its actions as an alpha-adrenergic blocker and a class III agent, the impact on mortality of amiodarone in patients with heart failure is of particular interest. A meta-analysis of 13 clinical trials revealed significant reductions in all-cause and cardiac mortality among patients with heart failure or previous myocardial infarction. Among these were 5 controlled clinical trials that investigated the effects of amiodarone on mortality among patients with heart failure. None of these trials was large relative to the beta-blocker trials in the postinfarction patients. However, the larger 2 of the 5 amiodarone trials produced discordant effects on mortality, neutral in one and significantly positive in the other. Some of the differences may be accounted for by the differences in eligibility criteria and baseline characteristics. Future trials that may be undertaken to resolve the discrepancies may need to allow for the newer findings on the effects of concomitant beta blockers, implantable devices, and possibly, spironolactone. All these modalities of treatment have been shown in controlled clinical trials to augment survival in patients with impaired ventricular function or manifest heart failure. Additional trials, some of which are currently in progress, compare amiodarone with implantable devices and other therapeutic interventions, and should help to clarify the optimal management strategy for patients with underlying heart failure.

  11. Contribucion al estudio de la semantica de los verbos modales en espanol (con ejemplos del habla de Madrid). The Contribution of Spanish Modal Verbs to the Study of Semantics (with Evidence from Madrid Speech).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sirbu-Dumitrescu, Domnita

    1988-01-01

    Spanish modal verbs may express necessity, obligation, probability, and possibility, in either their personal or impersonal modes. Analysis is based on examples of contemporary Madrid speech. Four modals, "poder,""deber (de)," tener que," and "haber que," are placed within a tripartite structure defined by…

  12. Abrahán Enseña astronomía: el prototipo bíblico del estudio del cómputo en las abadías Benedictinas de Cava de' Tirreni y Ripoll.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Castiñeiras González, M. A.

    In two miscellanies of computus from the abbeys of Cava de' Tirreni (XI century) and Santa María de Ripoll (XII century) an interesting illumination with the patriarch Abraham teaching three Egyptian disciples in secrets of cosmos was represented. The image, not documented in the Vulgata, is derived from a Jewish-Hellenistic tradition that presented Hebrews preceding Egyptians and Greeks in scientific knowledge. The representation of this subject is related to the teaching of astronomy in the Benedictine abbeys to determine the times (horas canonicae) and dates of Easter. But the Isidore's text which accompanies the illumination explains its real meaning: thanks to astrology, that had even practiced by Abraham, magicians were able to determine the birth of Christ. However this event put an end to superstition and was the beginning of Christian time.

  13. Un estudio de evaluacion educativa manipulativos en el aprendizaje de las matematicas con estudiantes hispanos adquiriendo ingles academico como segunda lengua (A Study of the Use of Manipulatives in the Assessment of Mathematics Instruction with ESL Hispanic Students).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lara-Alecio, Rafael; Parker, Richard; Aviles, Claudia; Mason, Samantha; Irby, Beverly J.

    1998-01-01

    As an alternative form of mathematics assessment for use with limited-English-proficient students, 14 mathematics tasks using manipulatives were administered to 45 Hispanic students in grades 1-3 and readministered 2-3 weeks later. Test reliability and validity, task difficulty, and the relationship among test subscales across grades were…

  14. Analysis of the medication reconciliation process conducted at hospital admission.

    PubMed

    Contreras Rey, María Beatriz; Arco Prados, Yolanda; Sánchez Gómez, Ernesto

    2016-06-01

    Objetivo: Analizar el resultado de un proceso de conciliación de la medicación al ingreso en el ámbito hospitalario. Valorar la intervención del farmacéutico en la detección de errores de conciliación y en la prevención de acontecimientos adversos que pueden derivarse de ellos. Método: Estudio retrospectivo en el que se analizó la actividad de conciliación en los seis meses previos. Se incluyeron los pacientes en los que se detectaron discrepancias al ingreso, en apariencia no justificadas, tras comparar la medicación hospitalaria prescrita con el tratamiento domiciliario que constaba en su historia digital. Se consideraron también los pacientes en los que el médico ordenaba introducir la medicación domiciliaria sin especificar de cuál se trataba. Para llevar a cabo la conciliación el farmacéutico elaboró la mejor historia farmacoterapéutica posible revisando la información disponible sobre la medicación que podía estar recibiendo el paciente de forma previa al ingreso y completando el proceso mediante una entrevista clínica. Las discrepancias que requerían aclaración fueron comunicadas al médico. La propuesta de conciliación se consideró aceptada si en la siguiente visita médica o en un plazo no superior a 24-48 horas se realizaba la modificación pertinente, en cuyo caso se denominó error de conciliación. Para el análisis descriptivo se empleó el programa SPSS Statistics ® versión 17.0. Resultados: Se conciliaron 494 medicamentos en 220 pacientes, con una media de 2,25 fármacos. Más de la mitad de los pacientes (59,5%) presentó alguna discrepancia que requería aclaración, siendo la más frecuente la omisión de un medicamento que recibía previamente al ingreso (86,2%), seguida de la modificación de la posología o vía de administración sin justificar (5,9%). En total 312 discrepancias requirieron aclaración, de las cuales 93 (29,8%) fueron aceptadas y se consideraron errores de conciliación, 126 casos (40%) no lo

  15. [Use of glutamine in total parenteral nutrition of bone marrow transplant patients].

    PubMed

    Herrera-Martínez, Aura Dulcinea; Alhambra Expósito, María R; Manzano García, Gregorio; Molina Puertas, María J; Calañas Continente, Alfonso; Bahamondez Opazo, Rodrigo; Muñoz Jiménez, Concepción; Rojas Contreras, Rafael; Gálvez Moreno, María A

    2015-04-01

    La glutamina es un amioácido esencial para la síntesis de nucleótidos y una fuente de energía para la replicación celular, existe evidencia contradictoria respecto a los beneficios de su administración como parte de la nutrición parenteral en pacientes sometidos a trasplante de médula ósea (TMO). Más del 75% de los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos, presentan durante su evolución complicaciones que comprometen el tracto digestivo, principalmente mucositis, limitando la ingesta oral, de allí la necesidad del uso de nutrición parenteral total (NPT) en estos casos. Objetivo: Analizar la relación entre uso de glutamina en la NPT de TMO y la evolución de complicaciones agudas como mucositis, EICH e infecciones, así como la estancia hospitalaria y los días de nutrición parenteral total. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron la totalidad de TMO con NPT entre 2007 y 2013 en nuestro hospital. Se analizaron días de hospitalización, días de soporte nutricional, uso de glutamina y complicaciones agudas. Los resultados se analizaron con el programa SPSS 15.0. Resultados: Se incluyeron 73 pacientes trasplantados, se dividieron en dos grupos según el aporte de glutamina siendo ambos grupos comparables entre sí. La edad media fue de 36,96±12,89 años. El 47,9% de los pacientes estudiados recibió suplemento de glutamina en la NPT. Los pacientes que recibieron glutamina tuvieron una estancia media de 31,49±7,41 días con 14,11±5,87 días de NPT en comparación a los que no recibieron glutamina con 32,16±7,99 y 15,50±7,71 días respectivamente (p=0,71 y 0,39). La duración de la mucositis en los pacientes que recibieron glutamina fue de 12,23±5,66 días comparado con 15,50±7,71 días en los que no recibieron glutamina (p=0,042).Se observaron grados severos de EICH (II, III) en un 20,6% de los pacientes sin glutamina en comparación al 13,7% en los que la recibieron (p=0,636). . Del total

  16. [Effectiveness of plerixafor in patients undergoing mobilization autologous haematopoietic progenitor cell].

    PubMed

    Ruano Camps, R; Ortiz Pareja, M; Vidales Mancha, I; Muñoz Castillo, I M; Heiniger Mazo, A I

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar efectividad del tratamiento con plerixafor en pacientes sometidos a movilización para posterior autotrasplante de progenitores hematopoyéticos en nuestro hospital. Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes que hasta septiembre 2012, recibieron plerixafor en su esquema de movilización de progenitores hematopoyéticos a sangre periférica. Se revisaron las historias clínicas y los registros de dispensación de medicamentos de la consulta de pacientes externos. Las variables de efectividad utilizadas fueron: CD34/kg en producto de aféresis obtenidas, dosis y días recibidos de factor estimulante de colonias (G-CSF) y de plerixafor. Para cada paciente se comparó los resultados de efectividad del fármaco con los obtenidos para anteriores esquemas de movilización en los que no se utilizó plerixafor, en caso de tenerlos. Los datos se analizaron mediante IBM spss v19. Resultados: Un total de 24 pacientes recibieron plerixafor en nuestro hospital. Los diagnósticos se distribuyeron: 15 linfoma no Hodgkin , 6 pacientes con mieloma múltiple, 2 enfermedad de Hodgkin, y 1 coriocarcinoma diseminado. Los resultados de efectividad fueron: Movilización sin plerixafor (n = 18): 5 pacientes se movilizaron sólo con G-CSGF, 13 con G-CSF y quimioterapia. La dosis de G-CSF /día fue de 931,1 mcg (± 179,5), durante 9,5 días (± 4,7). El promedio de CD34/kg en producto obtenido fue de 0,2 células (± 0,5). Ningún paciente obtuvo producto suficiente (≥?2 x 106 células/kg) para el posterior autotrasplante. El 100 % de las movilizaciones fracasaron. Movilización con plerixafor (n = 24): 13 pacientes se movilizaron sólo con G-CSGF, 11 con G-CSF y quimioterapia. La dosis de G-CSF /día y de plerixafor promedio fue de 885,1 mcg (± 240,1) y 19,8 (± 4,4), respectivamente, administrados durante 8,9 (± 5,1) y 1,5 (± 0,6) días, respectivamente. El promedio de CD34/kg en producto obtenido fue de 2,3x106 células (±1,7) (p = 0,014, en relaci

  17. Como Lo Hago Yo: Mielomeningocele En Bolivia

    PubMed Central

    Dabdoub, Carlos F.; Dabdoub, Carlos B.; Villavicencio, Ramiro; Quevedo, Germán

    2014-01-01

    Introducción: Las malformaciones del tubo neural (MTN) representan la segunda causa más frecuente de anomalías congénitas, luego de las cardiopatías. En este grupo se destaca el mielomeningocele (MMC) por su mayor incidencia, y por ser la más incapacitante y la más compleja entre todas las demás malformaciones del sistema nervioso c`entral (SNC). En Bolivia, como en muchos países de Sudamérica, los bajos niveles socio-culturales y la debilidad en el sistema sanitario, hacen que su incidencia y su morbilidad, sean mayores que en las naciones más desarrolladas. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 70 casos de MMC, atendidos por un equipo multidisciplinario en el Hospital Universitario Japonés (HUJ) de Santa Cruz de la Sierra, entre 2008-2011. De ellos, 60 fueron intervenidos quirúrgicamente. Resultados: Se realizaron controles prenatales sólo en 27 mujeres (38.6%), diagnosticándose una disrafia espinal en apenas dos casos (7.4%). La edad de ingreso del MMC en su mayoría fue después de las 24 horas (65.6%), predominando su localización en la región lumbosacra (64.3%). De ellos, 67.2% eran abiertos, presentando un 32.9% un daño neurológico motor parcial mientras que 47.1% tenían paraplejia por debajo de la lesión. De los 70 casos, tres (4.3%) no fueron intervenidos, por presentar defectos congénitos severos o estado general grave. Las principales complicaciones posoperatorias inmediatas fueron: dehiscencia de sutura y/o infección de la herida (16.6%), fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) e infección del SNC (11.7%). La mortalidad general y postoperatoria fue de 7.1% y 3.3%, respectivamente. Al mes de vida presentaban hidrocefalia un 80% de los pacientes operados, colocándose una derivación ventriculoperitoneal (DVP) de presión media. De 9 pacientes que tuvieron un acompanamiento de dos o más años, seis presentaron una médula anclada, que fueron intervenidas quirúrgicamente. Conclusi

  18. [Amyotrophyc lateral sclerosis; gastrointestinal complications in home enteral nutrition].

    PubMed

    Ramírez Puerta, R; Yuste Ossorio, E; Narbona Galdó, S; Pérez Izquierdo, N; Peñas Maldonado, L

    2013-11-01

    Objetivos: Analizar las complicaciones relacionadas con el soporte nutricional enteral en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica que forman parte de nuestro programa de ventilación mecánica domiciliaria, haciendo especial hincapié en las gastrointestinales. Método: Estudio retrospectivo de tipo descriptivo de enfermos que se incluyeron en nuestro Programa de Ventilación Mecánica Domiciliaria (PVMD) dirigido por médicos intensivistas, mediante la revisión sistemática de historias clínicas (procedentes de una base de datos de Microsoft Access), durante los años 2004-2011. Resultados: Entre los años 2004-2011 se siguieron 73 pacientes con diagnostico de Esclerosis lateral amiotrófica: 34 de ellos (46,6%) rechazaron el aporte nutricional a través de gastrostomía o de sonda nasogástrica, mientras que 39 (53,4%) aceptaron su colocación. De los 39 pacientes en los que se inició la NED: 20 eran mujeres mujeres (51,3%). La edad media de los pacienes fue de 60,6 + 13,4 años (IC 95% 56,4-64,8). Los diagnósticos al ingreso en el PVMD fueron: ELA, 21 casos (53,8%), y ELA con afectación bulbar, 18 (43,1%). Se alimentaron a través de GEP 34 pacientes (87,2%), con gastrostomía quirúrgica 3 (7,7%) y mediante sonda nasogástrica 3 (7,7%). La gastrostomía percutánea endoscópica se realizó tras la inclusión de los pacientes en el programa, con una media días de 222,7 + 356,6 (IC 95% 110,8-334,7). En pacientes con ELA la media fue de 271,4 + 449,5 días (IC 95% 130,3-412,1), con ELA y afectación bulbar de 126,4 + 131,3 días (IC 95% 90-172,6). El recambio de sonda fue de 7,3 + 4,8 meses (IC 95% 4-10,6). La nutrición enteral tuvo una duración media de 578,6 + 872,9 días (IC 95% 304,7-852,6). Se hallaron complicaciones en 35 pacientes (89,7%), y solamente en 4, no se encontró ninguna (10,3%). Ver tabla 2. El estreñimiento se manifestó, después del inicio de la NE, en 30 pacientes (76,9%); sin embargo, ya existía previamente en 18 de ellos

  19. Ferritin in hypertensive and diabetic women before and after bariatric surgery.

    PubMed

    Marin, Flávia Andréia; Rasera Junior, Irineu; Leite, Celso Vieira De Souza; Oliveira, Maria Rita Marques de

    2014-10-16

    Además de importante marcador de las reservas de hierro, la ferritina sérica es un marcador de la inflamación sistémica, mientras que la obesidad se ha asociado con la inflamación crónica. Objetivo: Identificar, después de 6 meses, el efecto de la cirugía bariátrica sobre los niveles de ferritina sérica en hipertensos, diabéticos o sin estas comorbilidades preoperatorias mujeres. Pacientes y métodos: Los autores realizaron un estudio retrospectivo de 200 mujeres sometidas a bypass gástrico en Y de Roux (BGYR), con edades comprendidas entre 20 y 45 años, con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2, con hipertensión arterial (HA, n = 70), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2, n = 40) y sin comorbilidades (SC, n = 90) fueron evaluados antes y 6 meses después de BGYR. Antropométricas, de laboratorio (ferritina sérica y hemoglobina) y la información de comorbilidad se recogió de la historia clínica electrónica. Resultados: Antes de la cirugía, las mujeres con comorbilidades eran mayores, tenían mayores hipertensos IMC, niveles más altos de ferritina diabéticos en relación con el grupo SC. La resolución de las comorbilidades después de 6 meses de DGYR ocurrió en el 68 % de las mujeres con hipertensión y el 86 % de los diabéticos. 6 meses después de la cirugía, se observó una disminución de la ferritina sérica en mujeres con comorbilidades de 110,1 ± 86,3 a 88,7 ± 80,5 ng/dl en el grupo con hipertensión y 164,8 ± 133,4 a 101 2 ± 97,7 ng/dl en DM2 (p < 0,05) y la hemoglobina, excepto en los pacientes diabéticos (p > 0,05). Conclusión: El aumento de la ferritina en mujeres obesas en el periodo de premenopausia se relacionan con las principales comorbilidades de la obesidad, y la presencia de estas comorbilidades fue fundamental en la reducción de la ferritina sérica después de la cirugía bariátrica.

  20. Nutritional status influences the length of stay and clinical outcomes in patients hospitalized in internal medicine wards.

    PubMed

    Ordoñez, Ana Manuela; Madalozzo Schieferdecker, Maria Eliana; Cestonaro, Talita; Cardoso Neto, João; Ligocki Campos, Antônio Carlos

    2013-01-01

    Objetivo: Vincular el estado nutricional (EN) con la evolución clínica y la duración de la estancia de los pacientes ingresados en las clínicas médicas de un hospital universitario. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que los datos analíticos se obtuvieron de los pacientes ingresados durante el período de un año. Para la evaluación del EN se utilizaron: la valoración global subjetiva (VGS), el índice de masa corporal (IMC), el pliegue cutáneo triciptal (PCT), la circunferencia muscular del brazo (CMB) y el diagnostico del estado nutricional por la combinación de métodos (VGS, medidas de antropometría y bioquímicas). El análisis estadístico se realizó con el poder de confianza del 95% (p < 0,05). Para las categorías de comparación se utilizó chi-cuadrado. Para examinar la asociación entre la duración de la estancia y variables relacionadas con el EN se utilizaron Mann-Whitney y Kruskal-Wallis con comparaciones múltiples. Resultados: De los 396 sujetos estudiados 57,8% eran adultos. Ser mayor se asoció con la presencia de hipertensión arterial (p <0,001), diabetes mellitus (p = 0,003) y requerir cambios en la consistencia de la dieta (p = 0,003). Al final de la evaluación el 45,7% eran desnutridos. Presentar disminución de la ingesta de alimentos (p = 0,01), malnutrición según el SGA (p = 0,02) y la CMB (p = 0,03) se asoció con mortalidad. Estuvieron más tiempo hospitalizados los pacientes con nivel terciario de atención (p = 0,01), disminución de la ingestión de alimentos (p = 0,001), que murieron (p = 0,004), con un diagnóstico de desnutrición por VGS (p = 0,001) y por la combinación de métodos (p = 0,001). Conclusión: pacientes desnutridos según VGS y con disminución de la ingestión de alimentos al comienzo de la hospitalización se mantuvieron más tiempo en el hospital y tuvieron peores resultados clínicos (mayor número de muertes). El diagnóstico de la desnutrición por CMB también se relacion

  1. Risk factors associated with infection in tibial open fractures.

    PubMed

    Almeida Matos, Marcos; Castro-Filho, Romulo Neves; Pinto da Silva, Bruno Vieira

    2013-01-01

    Introducción: El objetivo del tratamiento de las fracturas abiertas es prevenir las infecciones, estabilizar el hueso e restaurar la función. En relación a los objetivos mencionados, la prevención de infecciones tiene mayor destaque y es el punto mas importante a ser alcanzado. Objetivo: El objetivo de este trabajo es identificar los factores de riesgo asociados con la infección en un grupo de pacientes con fracturas abierta de la tibia. Paciente y métodos. Fue realizado un análisis retrospectivo con pacientes que tuvieron fractura abierta tibial que estaban en tratamiento en el Hospital Roberto Santos-Geral-HGRS, Salvador, Bahía, Brasil, de marzo a octubre de 2009. Fueron excluidos de este estudio todos los niños menores de 8 años con fracturas múltiples o que tenían alguna enfermedad sistémica o en los huesos. De acuerdo con los datos clínicos y demográficos, los pacientes fueron divididos en dos grupos: el grupo 1 estaba constituido por los que no tenían infección en las fracturas y el grupo 2 por los que tenían infección. En los dos grupos se investigo factores que podrían estar asociados a la infección. Resultados. De 50 pacientes estudiados la tasa de infección global fue de 14 (28%, IC95% = 15,5-40,5). El hecho de desenvolver infección fue asociado con el lugar del trauma (OR 3,78; IC 95% = 1,4-5,5, p = 0,02), y la demora en recibir tratamiento adecuado en tiempo superior a 24 horas (OR 3,4; IC95% 1.4-20.8 = p = 0,03). Las fracturas clasificadas como Gustilo I, II, IIIA tuvieron una menor chance de infección cuando comparadas como Gustilo IIIB y IIIC (OR 4.32; CI95%=1.3-19.1; p=0.01). Fracturas clasificadas como Tscherne III y IV tuvieron una mayor frecuencia de infección, lo que resulto ser el factor más importante e significativo (OR 8.07; CI95%=2.4-47.1; p p<0.00). Conclusión. En nuestros resultados observamos; una relación entre infección y la clasificación de Gustilo. También observamos asociación de infección cuando el

  2. [Analysis of the nutritional parameters and adjustment of the requirements of the initial parenteral nutrition in post surgical critically ill patients].

    PubMed

    Herrero Domínguez-Berrueta, M Carmen; Martín de Rosales Cabrera, Ana María; Pérez Encinas, Montserrat

    2014-02-01

    Objetivos: Analizar los parámetros nutricionales en pacientes críticos postquirúrgicos en situación de estrés, su evolución y evaluar el grado de ajuste de la Nutrición Parenteral (NP) de inicio a los requerimientos de las recomendaciones recientemente publicadas. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo incluyendo pacientes críticos postquirúrgicos ingresados en una unidad de reanimación postquirúrgica en 2011 con prescripción de NP. Se recogieron datos demográficos, antropométricos, diagnóstico, parámetros nutricionales, mortalidad, estancia total y en Reanimación (REA), y complicaciones. Se comparó el tipo de NP pautada, con la individualización de los requerimientos por kg según las últimas recomendaciones publicadas de nutrición en el paciente crítico (ASPEN, ESPEN, SENPE): 18-30 kcal/kg, 0,8-1,5 g/kg/proteínas, 4 mg/kg/min/glucosa y 2-3 mg/kg/min/glucosa en pacientes con hiperglucemia de estrés, y 0,5-1 g/kg/día lípidos. Las variables analizadas fueron ajuste calórico, proteico y de glucosa en la NP de inicio, recuperación de la albúmina > 3 g/dl a día 10º y la posible asociación clínica con el número de complicaciones, mortalidad y estancia. Resultados: Se analizaron 60 pacientes. El 23,3% (14/60) presentaban al ingreso desnutrición con una pérdida significativa de peso previa a la intervención. La albúmina, reactante de fase aguda negativo, fue significativamente baja al inicio, media 1,9 g/dl (IC95% 1,83-2,12) indicando un alto grado de estrés metabólico de los pacientes postquirúrgicos. Las NP pautadas se ajustaron a las recomendaciones en kcal, proteínas y lípidos en un 68,3%, 71,7%, 80,4% respectivamente. El 57,1% estaban ajustados en glucosa aunque no se tuvo en cuenta el posible aporte en sueroterapia. En pacientes con IMC < 22 kg/m2 (16/60) se observó que el 81,8% de las NP pautadas presentaban exceso calórico, 60% exceso proteico y 43,8% exceso de lípidos (p < 0,05). Un 34 % de todos

  3. [RELATIONSHIP BETWEEN PATTERNS OF BREASTFEEDING AND BLOOD PRESSURE IN BRAZILIAN AND SPANISH SCHOOLCHILDREN].

    PubMed

    Mora Urda, Ana Isabel; Pereira da Silva, Raiane; Bisi Molina, María del Carmen; Bresciani Salaroli, Luciane; Montero López, María del Pilar

    2015-10-01

    Introducción: la relación entre alimentación temprana y presión arterial en etapas posteriores de la vida todavía se muestra incierta y, a veces, contradictoria. Algunas investigaciones apuntan hacia el efecto protector de la lactancia materna sobre la enfermedad cardiovascular, mientras que otras no obtienen resultados concluyentes. Objetivos: el objetivo de este estudio fue analizar la relación entre patrones de lactancia durante los primeros meses de vida y tensión arterial en la infancia, en dos muestras de niños y niñas procedentes de dos poblaciones con características socioculturales diferentes, controlando el efecto de la calidad de la alimentación en la infancia. Métodos: el estudio, de diseño transversal y retrospectivo, se realizó con 492 escolares de edades comprendidas entre los 8 y los 10 años, y se compone de dos muestras, ambas recogidas en colegios públicos, una en Madrid (España) y otra en Vitória, Espírito Santo (Brasil). Resultados: el 90% de la muestra fue amamantado en algún momento, 196 (44,2%) en Madrid y 247 (55,7%) en Vitória/ES. La duración media de la lactancia materna exclusiva (LME) en Madrid fue de 12,89 semanas (std=9,6) y en Vitória/ES de 22,00 semanas (std= 13,4), siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Los valores medios de presión arterial sistólica, diastólica y media fueron significativamente superiores en la muestra brasileña. La prevalencia de hipertensión limítrofe y de hipertensión también fue mayor en la muestra brasileña que en la española, 68% vs 32% y 60% vs 40%, respectivamente. En las dos muestras se observó asociación entre una duración más corta de LME y mayor prevalencia de hipertensión en la infancia. Con respecto a la asociación entre calidad de la alimentación y valores de presión arterial, esta fue solo significativa en la muestra brasileña, pero no en la española. Discusión: en ambas muestras se observa un efecto protector de la LM sobre la presi

  4. [Arteriovenous malformations of the brain: personal experience with 121 patients treated with microsurgery].

    PubMed

    Vilalta, Jordi

    2015-12-01

    Introduccion. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) se pueden encontrar en el 0,1% de la poblacion, y la forma de presentacion mas frecuente es la hemorragia intracraneal. Objetivo. Analisis descriptivo de una serie de MAV operadas por un neurocirujano. Pacientes y metodos. De un registro hospitalario se han seleccionado los casos de MAV cerebrales operados por el autor en el periodo 1990-mayo 2014, revisando los aspectos clinicos, demograficos y angiograficos, y los resultados clinicorradiologicos seis meses despues de la cirugia. Resultados. De los 400 pacientes tratados en el mismo periodo, 121 fueron intervenidos por el autor, con una media de edad de 34,3 años (rango: 5-75 años). El 61,7% de los pacientes se diagnostico por una hemorragia cerebral, y la segunda forma de presentacion mas frecuente, el 19,8%, por crisis epilepticas. La localizacion superficial supratentorial, en 97 casos (80,2%), fue la mas frecuente. Mas de la mitad de los enfermos presentaba una MAV de grados bajos, I-II, segun la escala de Spetzler y Martin. Doce pacientes (10%) tenian aneurismas no intranidales asociados. En la mayoria de los casos, 109 (90,1%), se realizo cirugia electiva. La reseccion completa de la MAV despues del ultimo examen angiografico se obtuvo en 118 pacientes (97,5%). Los resultados clinicos fueron buenos (buena recuperacion y moderada incapacidad) en 114 casos (95%), y malos (gran incapacidad y muerte), en seis (5%). Conclusiones. La cirugia para las MAV cerebrales, con un criterio de seleccion apropiado, es la mejor opcion terapeutica para muchos pacientes.

  5. [Vascular injury as a complication of knee arthroscopic surgery. Report of two cases and review of the literature].

    PubMed

    Enríquez-Vega, María Elizabeth; Cruz-Castillo, Juan Ernesto; Pacheco-Pittaluga, Ernesto; Solorio-Rosette, Hugo; Linarte-Márquez, Lizbeth; Iturburu-Enríquez, Alessandra

    2013-01-01

    Antecedentes: la artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos más seguros, con tasas de complicaciones que van de 0.56 a 8.2%. Las complicaciones vasculares son aún más raras (0.0032%) y generalmente se relacionan con lesiones en la arteria poplítea. Casos clínicos: reportamos los casos de dos pacientes con complicaciones no sospechadas de lesiones vasculares post artroscopia. Ambos casos tenían lesión vascular posterior a cirugía electiva de artroscopia de rodilla. El primer caso es el de un paciente con pseudoaneurisma trombosado de la arteria poplítea y sección completa de la vena poplítea, desafortunadamente el diagnóstico se estableció 72 horas después de la artroscopia de rodilla y requirió amputación. El segundo caso tenía una fistula arteriovenosa a nivel poplíteo y se trató exitosamente con desmantelamiento de la fístula y reparación directa de la arteria y la vena. Conclusiones: aunque es extremadamente infrecuente, la lesión vascular postartroscopia de rodilla debe tenerse en mente como una posible complicación postquirúrgica porque su bajo índice de sospecha puede causar una desafortunada e inoportuna demora en el diagnóstico y tratamiento, con un riesgo potencial de amputación de la extremidad y muerte.

  6. Effect of long-term physical exercise program and/or diet on metabolic syndrome in obese boys.

    PubMed

    García Hermoso, Antonio; Saavedra García, José Miguel; Escalante González, Yolanda; Domínguez Pachón, Ana María

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: Existen pocos estudios que examinen la influencia del desentrenamiento en niños obesos. Estos estudios concluyen que tras el desentrenamiento se regresa a los valores iniciales antes de la intervención.

  7. Global Professional Identity in Deterretorialized Spaces: A Case Study of a Critical Dialogue between Expert and Novice Nonnative English Speaker Teachers (Identidad profesional global en espacios desterritorializados: un estudio de caso de los diálogos críticos entre profesores de inglés no nativos)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Guerrero Nieto, Carmen Helena; Meadows, Bryan

    2015-01-01

    This study analyzes the online, peer-peer dialogue between two groups of nonnative English-speaking teachers who are attending graduate programs in Colombia and the United States. Framed by the theoretical concepts of critical pedagogy and global professional identity, a qualitative analysis of the data shows that their expert vs. novice roles…

  8. Por que no dejar a los estudiantes con habilidad superior comenzar la escuela en enero? Estudio de la Compactaction del Curriculum. Monografia Investigativa 94401 (Why Not Let High Ability Students Start School in January? The Curriculum Compacting Study. Research Monograph 94401).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Reis, Sally M.; And Others

    This report presents an executive summary, in Spanish, of a study which examined the effects of curriculum compacting, a curriculum modification technique for gifted and talented students. The study involved approximately 436 elementary teachers and 783 students in 27 school districts throughout the United States. The study was designed to…

  9. Using Case Study Methodology to Approach the Views of Teachers of English on Classroom Disciplinary Strategies (Uso de la metodología de estudio de casos para aproximarse a las concepciones de profesores de inglés sobre las estrategias disciplinarias en el aula)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Díaz Larenas, Claudio

    2012-01-01

    This qualitative study aims at identifying the disciplinary strategies claimed to be used by a group of five secondary classroom teachers of English in public or semi-public schools in Chile. To conduct this research, a semi-structured interview was applied to participants. The data were analyzed using the principles of semantic content analysis…

  10. Viviremos! On the Road to Healthy Living: A Bilingual Curriculum on AIDS and HIV Prevention for Migrant Students (Grades 6-12) = El Camino Hacia la Salud: Un Programa de Estudio Bilingue sobre la Prevencion del SIDA y del VIH para Estudiantes Migrantes (Grados 6-12).

    ERIC Educational Resources Information Center

    VAMOS (Villarreal Analytical Management and Organizational Services), San Marcos, TX.

    This curriculum provides the basic information everyone needs to avoid HIV infection, but was specifically designed for Latino farmworker students in grades 6-7. The student materials are written in Spanish and English and may be used with older student or young adults, or in English-as-a-second-language courses. An introduction provides…

  11. Lo que Piensan los Estudiantes y Profesores Sobre la Calidad de la Educacion Superior. Estudio Comparativo en 5 Instituciones de Educacion Superior--dos publicas y tres privadas--en Guadalajara, Jalisco, Mexico (What Students and Faculties Think about the Quality of Higher Education. Comparative Study of 5 Higher Education Institutions--Two Public and Three Private--in Guadalajara, Jalisco, Mexico).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yanez, Maria Lorena Hernandez

    This study, written in Spanish, compared attitudes of students (N=302) and faculty (N=28) at five institutions of higher education (two public and three private) in Guadalajara, Jalisco, Mexico. The study explored first, whether respondents believed there are significant quality differences between private and public universities and, second, what…

  12. Indigenous Students' Attitudes towards Learning English through a Virtual Program: A Study in a Colombian Public University (Actitudes de estudiantes indígenas frente al aprendizaje de inglés a través de un programa virtual: un estudio en una universidad pública colombiana)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cuasialpud Canchala, Ruth Elena

    2010-01-01

    This article reports an exploratory study carried out at a public university in Bogotá, Colombia, with two indigenous students who took a level I virtual English-course during the second term of 2008 and the first term of 2009. The aim was to analyse their attitudes towards the learning of English through the virtual modality. Interviews,…

  13. Un gran proyecto en crisis: el estudio coordinado de la norma linguistica culta de las principales ciudades de Iberoamerica y de la peninsula Iberica (A Great Project in Crisis: the Coordinated Study of the Educated Linguistic Norm of the Principal Cities of Latin America and of the Iberian Peninsula)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Criado de Val, Manuel

    1975-01-01

    The controversy holding back the project is what approach should be used in data collecting, controlled interviews or spontaneous recordings. The author favors the latter. To be scientific, the analysis of the data should be psycholinguistic rather than stylistic. (Text is in Spanish.) (TL)

  14. Tabla de Especificaciones e Instructivo sobre Elaboracion de Pruebas Objetivas en la Ensenanza Primaria, para las asignaturas de Estudios Sociales, Idioma Espanol, Matematicas y Ciencias Naturales (Specification Tables and Instructions for the Construction of Objective Tests in the Primary Grades in Social Studies, Spanish, Mathematics, and Natural Sciences).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ministerio de Educacion, Guatemala City (Guatemala). Direccion de Bienestar Estudiantil y Educacion Especial.

    This booklet presents specification tables illustrating the relative importance given to topics on tests within a particular subject area. The general subject areas are social studies, Spanish, mathematics, and natural sciences. Tables are provided for final exams in each of these areas for several primary grades, illustrating the importance of…

  15. [The EMECAM protocol: an analysis of the short-term effect of air pollution on mortality. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica u la Mortalidad].

    PubMed

    Pérez-Hoyos, S; Sáez Zafra, M; Barceló, M A; Cambra, C; Figueiras Guzmán, A; Ordóñez, J M; Guillén Grima, F; Ocaña, R; Bellido, J; Cirera Suárez, L; López, A A; Rodríguez, V; Alcalá Nalvaiz, T; Ballester Díez, F

    1999-01-01

    The aim of this study is to Mortality show the protocol of analysis which was set out as part of the EMECAM Project, illustrating the application thereof to the effect of pollution has on the mortality in the city of Valencia. The response variables considered will be the daily deaths rate resulting from all causes, except external ones. The explicative variables are the daily series of different pollutants (black smoke, SO2, NO2, CO, O3). As possible confusion variables, weather factors, structural factors and weekly cases of flu are taken into account. A Poisson regression model is built up for each one of the four deaths series in two stages. In the first stage, a baseline model is fitted using the possible confusion variables. In the second stage, the pollution variables or the time legs thereof are included, controlling the residual autocorrelation by including mortality time lags. The process of fitting the baseline model is as follows: 1) Include the significant sinusoidal terms up to the sixth order. 2) Include the significant temperature or temperature squared terms with the time lags thereof up to the 7th order. 3) Repeat this process with the relative humidity. 4) Add in the significant terms of calendar years, daily tendency and tendency squared. 5) The days of the week as dummy variables are always included in the model. 6) Include the holidays and the significant time lags of up to two weeks of flu. Following the reassessment of the model, each one of the pollutants and the time lags thereof up to the fifth order are proven out. The impact is analyzed by six-month periods, including interaction terms.

  16. "On Air": Participation in an Online Radio Show to Foster Speaking Confidence. A Cooperative Learning-Based Strategies Study ("Al aire": participación en un programa de radio en línea para fomentar la confianza al hablar. Un estudio basado en estrategias de aprendizaje cooperativo)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lemos Tello, Nubia Consuelo

    2012-01-01

    The daily observation of class sessions has enabled me to recognize that students possess a feeling of self-distrust in oral activities. For this reason, I designed a study carried out with a group of twelve eighth graders. This article illustrates an action research project conducted to enhance students' confidence when speaking on an online…

  17. Effects of Strategy Instruction in an EFL Reading Comprehension Course: A Case Study (Efectos de la instrucción de estrategias en un curso de comprensión de lectura en inglés como lengua extranjera: un estudio de caso)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lopera Medina, Sergio

    2012-01-01

    Strategy instruction is useful in teaching contexts. This paper examines the effects of strategy instruction in an EFL reading comprehension course carried out with 26 undergraduate students at a Colombian university. As a research method, a case study was implemented. There were three instruments with which to collect data: reading comprehension…

  18. Making Sense of Critical Pedagogy in L2 Education through a Collaborative Study Group (Dándole sentido a la pedagogía crítica en la educación en L2 a través de un grupo de estudio colaborativo)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Echeverri Sucerquia, Paula Andrea; Pérez Restrepo, Sebastián

    2014-01-01

    In this article we discuss our experiences in the process of understanding critical pedagogy within an English teachers' study group which was created for the purpose of learning how to teach language from a critical perspective. We particularly focus on the challenges of meaning making around critical pedagogy, as we realized that we were not all…

  19. Efectos Especiales de Anclaje (Estudio sobre Regresiones de Juicios Condicionales). Parte 2: Invariancia del Juicio No-Condicional Como Valor Estandar Para el Juicio Condicional (Special Effects of Anchoring (Study of Regression of Conditional Judgements) Part 2: Invariance of Unconditional Judgments as Standard Value for the Conditional Judgment). Publication No. 31.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lopez Alonso, A. O.

    From the best-fit lines corresponding to sets of families of conditional judgements, the constant stimulus family and the constant condition family, both defined for a same scale object, the coordinate values of the point of intersection of both lines (indifference point) are obtained. These values are studied in relation to the mean values of the…

  20. Efectos Especiales de Anclaje (Estudio sobre Regresiones de Juicios Condicionales). Parte 1: Distincion entre Efectos Aditivos y Efectos Multiplicativos en el Fenomeno de Anclaje (Special Effects of Anchoring (Study on Regression of Conditional Judgements) Part 1: Distinction Between Additive Effects and Multiplicative Effects in the Phenomenon of Anchoring). Publication No. 17.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lopez Alonso, A. O.

    A linear relationship was found between judgements given by 160 subjects to 7 objects presented as single stimuli (alpha judgements) and judgements given to the same objects presented with a condition (gamma judgements). This relationship holds for alpha judgements and the gamma judgements that belong to a family of constant stimulus and varying…

  1. Attending School and Learning or Repeating and Leaving. A Study about the Determinants of Grade Repetition and Dropout in Primary School in Honduras. Synthesis of the Study = Asistir y Aprender o Repetir y Desertar. Un Estudio sobre los Factores que Contribuyen a la Repitencia en la Escuela Primaria en Honduras. Sintesis del Informe.

    ERIC Educational Resources Information Center

    McGinn, Noel F.; And Others

    This paper synthesizes a study designed to identify the factors that contribute to primary school repetition and dropout in Honduras. Data were collected by record reviews; teacher, student, and parent interviews; and a test of Spanish. The sample included 1,253 students in grades 1 and 3 in 40 schools in rural Honduras. The main findings of the…

  2. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    PubMed Central

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    Introducción La asociación entre tumores y malformaciones congénitas está bien establecida, pero no existen datos exclusivos en el período neonatal y se desconocen los mecanismos subyacentes que generan dicha relación. Objetivos Este trabajo tiene dos objetivos: primero, analizar la frecuencia de los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, y segundo, comentar las posibles hipótesis etiopatogénicas de la relación entre ambas entidades. Materiales y método Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los tumores neonatales, en el Hospital Universitario Materno- Infantil La Fe de Valencia, desde enero de 1990 hasta diciembre de 1999. Selección y descripción de las variedades histológicas asociadas a malformaciones congénitas. Éstas se han agrupado siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9, códigos 740.0–759.9. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 25 años, obtenida del Medline, Cancerlit, Index Citation Science y Embase. El perfil de búsqueda utilizado fue la combinación de “neonatal/congenital-tumors/cancer/neoplasms” y “congenital malformations/birth defects”. Resultados Se identificaron 72 tumores neonatales (2,8 % del total de tumores pediátricos diagnosticados en dichos años) y 15 de ellos (20,8 %) asociados a malformaciones congénitas, enfermedades o síndromes congénitos. Las asociaciones entre tumores neonatales y malformaciones congénitas fueron las siguientes: a) angioma en 3 pacientes: con dos cardiopatías congénitas y una atresia de coanas-laringomalacia; b) neuroblastoma en 2 pacientes: uno con riñón en herradura y anomalías vertebrales, y otro con cardiopatía congénita; c) teratoma en 2 pacientes: uno con fisura palatina y anomalías vertebrales, y otro con metatarso varo; d) tumor del sistema nervioso central en un paciente con hernia de Bochdaleck; e) tumor cardíaco en 4 pacientes con esclerosis tuberosa; f) leucemia aguda en un

  3. [MALNUTRITION IN THE ELDERLY PATIENT TO HOSPITAL ADMISSION, AN OLD PROBLEM UNSOLVED].

    PubMed

    Rentero Redondo, Lorena; Iniesta Navalón, Carles; Gascón Cánovas, Juan Jose; Tomás Jimenez, Cristina; Sánchez Álvarez, Carmen

    2015-11-01

    Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes con edad igual o superior a 65 años al ingreso hospitalario y los factores asociados a su presencia. Analizar el exceso de estancia hospitalaria (EEH), el impacto económico y la tasa de reingresos prematuros asociados a la desnutrición hospitalaria en pacientes de edad avanzada. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron todos los pacientes con edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en Medicina Interna durante 2011. Se calculó el tamaño muestral teniendo en cuenta los ingresos del año anterior, y considerando una prevalencia de desnutrición del 50% con un IC 95% y un error del 5%. Para definir el grado de desnutrición se empleó la herramienta Control Nutricional (CONUT), que establece una puntuación basada en la determinación de albúmina, colesterol total y linfocitos. Para determinar los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave se realizó un análisis de regresión logística multivariante. Para cada paciente se calculó el EEH, los reingresos prematuros y el coste asociado al EEH. Para todos los análisis se utilizó un dintel de significación estadística de 0,05 y se realizaron con el paquete estadístico SPSS v15.0. Resultados: se incluyeron 310 pacientes, de los cuales el 54,2% fueron mujeres, la edad media fue de 80,1 años (DE: 6,8), con un rango entre 65 y 95 años. En cuanto al diagnóstico al ingreso, el 27,4% correspondían a enfermedades del aparato respiratorio, 22,6% del circulatorio y 11,6% del digestivo. La mediana del Índice de Charlson fue de 2,0, encontrando que el 36,8% de los pacientes presentaban una comorbilidad alta. Las patologías crónicas más prevalentes fueron la diabetes mellitus (44,2%), la enfermedad renal crónica (25,2%) y la demencia (10,6). En relación con el CONUT, el 75,8% de los pacientes presentaban criterios de desnutrición: el 42,6% leve, el 28

  4. Good clinical outcomes from a 7-year holistic programme of fistula repair in Guinea

    PubMed Central

    Delamou, Alexandre; Diallo, Moustapha; Beavogui, Abdoul Habib; Delvaux, Thérèse; Millimono, Sita; Kourouma, Mamady; Beattie, Karen; Barone, Mark; Barry, Thierno Hamidou; Khogali, Mohamed; Edginton, Mary; Hinderaker, Sven Gudmund; Ruminjo, Joseph; Zhang, Wei-Hong; De Brouwere, Vincent

    2015-01-01

    discutir los resultados clínicos de 7 años de trabajo con 2116 mujeres intervenidas en tres hospitales del país. Métodos Estudio retrospectivo de cohortes utilizando datos tomados de historias clínicas de reparaciones de fístula realizadas entre el 2007 y el 2013. Los datos del estudio se revisaron durante el periodo entre Abril y Agosto 2014. Resultados La mayoría de las 2116 mujeres que se sometieron a la reparación quirúrgica tenían una fistula vesico-vaginal (n = 2045, 97%) y 3% tenían una fístula recto-vaginal o una combinación de ambas. En general, 1748 (83%) tenían la fístula cerrada y eran continentes inmediatamente después de la cirugía. En el momento del alta, 1795 mujeres (85%) tenían la fistula cerrada y 1680 (79%) estaban secas, es decir que ya no perdían orina y/o heces. 115 (5%) continuaron teniendo incontinencia residual a pesar de que la fistula estaba cerrada. El seguimiento a los tres meses se completó para 1663 (79%) mujeres, de las cuales 1405 (84.5%) tenían la fistula cerrada y 80% eran continentes. Un 21% fueron perdidas durante el seguimiento. Conclusión La reparación rutinaria programada de la fístula obstétrica en lugares con pocos recursos puede dar buenos resultados. Sin embargo, se requieren más esfuerzos para resolver la pérdida durante el seguimiento, mantener los resultados y prevenir la aparición y/o reaparición de la fístula. PMID:25706671

  5. US Army Corps of Engineers Reconnaissance Report: North Coast of Honduras Flooding,

    DTIC Science & Technology

    1988-03-01

    Saba to mouth), Provecto Estudios V Disenos De Obras Hiqraulicas Del Balo Acuan, prepared by a consortium of Charles T. Main International, Inc., Boston...24 BORAS DE DURN2 ION PARA DIFERENTE PERIXDOS DE RETIORF EN LAS AREAS DE DENAJJE DE IDS RIOS DE LA ZIN DE ESTUDIO B-19 PRECIPITAIION~ MAXIM PROBABLE...fuera del Area de estudio contratado. Si se ejecuta, el Proyecto propuesto causaria severas inundaciones, dando lugar a daflos al cultivo y ganaderia, y

  6. A Study of Black and White Men With a Family History of Prostate Cancer

    DTIC Science & Technology

    2002-03-01

    habl6 61 sobre este estudio ? oSI -~ Me cia gusto. Dejeme recordarle que... CNO -+ Dejemne explicarle que... Estan-os entrevistando a familiares cercanos...temprana del c6.ncer de la pr6stata. Lecientemente le enviarnos algunos materiales explicandole el estudio , los recibi6? Dejeme asegurarle que todas...Doctora Bastani, quien conduce este estudio . (DR. BASTANI’S NUMBER IS: 310-206-9266; RESPONDENTS MAY CALL COLLECT). Tambi~n le puedo dar el numero del

  7. Effects of Sterilizing Agents on Microorganisms

    DTIC Science & Technology

    1963-03-01

    light increases with the incubation of Escherichia coli at 15, but the rate of in- 85. ESTUDIO DE LOS EFECTOS QUE PRODUCE duction of mutations...between the deoxyribonucleic acid content of a cell and its response to irradiation: 5-fluor- 86. ESTUDIO DE LOS EFECTOS QUE PRODUCE ouracil treated...EFFECTS OF ULTRAVIOLET LIGHT ON 84. ESTUDIO DE LOS EFECTOS QUE PRODUCE BACTERIA. III. ALTERATIONS IN THE LA LUZ ULTRAVIOLETA SOBRE LAS PHYSIOLOGICAL

  8. Interprétation géologique de couvertures multiples d'images satellite: un cas d'étude de zones sélectionnées en PologneInterpretación geológica de coberturas múltiples de imágenes satelitárias: un estudio de caso a partir de áreas escogidas en Polonia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Karnkowski, Pawel H.; Ozimkowski, Wojciech

    This paper presents the multi-coverage geological interpretation of satellite imagery of areas in southern Poland, where different genetic, petrologic and morphologic units occur. These areas are also discussed in detail in the geological literature and have been thoroughly mapped. The variance between individual geological interpretations of satellite imagery makes analysis of such large areas very subjective. It is often difficult to recognise the relationships between real elements of geological data and lineaments interpreted from satellite images. Present usage of satellite imagery by geologists is limited. Geological interpretations of small-scale satellite imagery are scarce and this subject is almost absent in scientific papers. We believe that the procedure's objectivity, simplicity and low cost, as well as its quick data elaboration, make it useful in geological sciences. Computer graphic applications are very helpful in the preparation and treatment of data in this procedure. Data obtained from the multi-coverage geological interpretation of satellite imagery are objective and they enable a statistical evaluation of relationships between different geological and geomorphologic phenomena.

  9. Construction of a Simplified Wood Gas Generator for Fueling Internal Combustion Engines in a Petroleum Emergency

    DTIC Science & Technology

    1989-03-01

    27322, S-102 54 STOCKHOLM, Sweden 72 141. Jefe, Seccion de Estudios y Planificacion , c/Evaristo San Miguel, 8, Madrid-8 ESPANA 142. Ministry of Social...Horseferry House Dean Ryle Street, London SWIP 2AW ENGLAND 147. Jefe, Seccion de Estudios y Planificacion , c/Evaristo San Miguel, 8, Madrid-8 ESPANA 148

  10. Democratic Security and Defense Policy: A Successful Counterinsurgency Model

    DTIC Science & Technology

    2012-06-08

    79Centro de estudios internacionales de Barcelona, “Belisario Betancur Cuartas,” Biblioteca Digital, http://www.cidob.org/es...Centro de Estudios Internacionales de Barcelona. “Belisario Betancur Cuartas.” Biblioteca Digital. http://www.cidob.org/es/documentacion/biografias

  11. An Annotated Bibliography of Latin American Military Journals.

    DTIC Science & Technology

    1965-12-01

    holdings in the Biblioteca Nacional del Peru, the library of the Centro de Estudios Historico-Militares del Peru, both in Lima, the Biblioteca del...American Defense College, the Biblioteca Nacional del Peru, the library of the Centro de Estudios Historico-Militares del Peru, the Biblioteca del

  12. Sword Paper. Strategic Country Assessment, El Salvador

    DTIC Science & Technology

    1988-02-04

    de la Guerra y sus Perspectivas ," ECA, Estudios Centroamericanos, (#449, marzo 1986), pp. 169-204. Also see: "The Role of Unity in the Revolutionary... Perspectivas ," ECA. Estudios Centroamericanos, (#449, marzo 1986), pp. 105. 19 - ~ ~ " - 4 *~* * IRA 4 J J Ci 00 0 C1) A 11 -IL 00 49ja 20 The principal

  13. Annual Progress Report on the Research Program of the United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases on Medical Defense against Biological Agents for Fiscal Year 1981

    DTIC Science & Technology

    1981-10-01

    Boxaca, M. Weissenbacher, and L. Guerrero. 1976. Estudio * de Ia. infeccion experimental del cobayo con virus Junin. 1. Anatomia pathologica. Medicine...W1. Aires) 26:197-206. 4. Ponzinibbio, C., P. H. Gonzalez, J. Maiztegui, and R. P. Laguens. 1979. Estudio morfolo,,ico de la medula osea humana en

  14. Association of excessive GWG with adiposity indicators and metabolic diseases of their offspring: systematic review.

    PubMed

    Pérez-Morales, María Eugenia; Bacardi-Gascon, Montserrat; Jimenez-Cruz, Arturo

    2015-04-01

    Introducción Se ha reportado que el aumento excesivo de la ganancia de peso gestacional (GPG) durante el embarazo está asociada a un aumento en los indicadores de adiposidad y trastornos metabólicos de su descendencia. Objetivo El objetivo fue analizar la asociación del aumento excesivo de GPG en estudios prospectivos, utilizando los criterios del Instituto de medicina (IOM), con indicadores de adiposidad y enfermedades metabólicas de los descendientes y estudiar la asociación del aumento excesivo de GPG en estudios prospectivos con indicadores de adiposidad y enfermedad metabólica de los descendientes ≥ 15 años. Métodos Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE/PubMed EMBASE y CINAHL, de estudios prospectivos de cohorte publicados de enero de 2004 a septiembre de 2014. La selección de artículos fue restringida a estudios en los que la definición de GPG siguiera las recomendaciones del IOM; y estudios prospectivos de cohorte incluyendo los descendientes ≥ a 15 años de edad, con diferentes definiciones de GPG, independiente de la definición utilizada. Resultados Nueve estudios prospectivos cumplieron los criterios de inclusión. Cinco estudios utilizaron las recomendaciones del IOM para la evaluación de GPG, y seis estudios evaluaron indicadores de adiposidad o enfermedades metabólicas en los descendientes ≥ 15 años. En siete de los nueve estudios, se observó que a mayor GPG de la madre, de cualquier categoría de peso pre gestacional, mayor adiposidad y prevalencia de otros componentes del síndrome metabólico. Debido a las limitaciones explicadas en el estudio la evidencia de la asociación es baja. Conclusiones Los resultados de esta revisión muestran que independientemente de los criterios utilizados para diagnosticar el aumento de la GPG, todos los estudios muestran consistentemente una asociación entre la GPG y los indicadores de adiposidad u otros componentes del síndrome metabólico en la niñez, durante

  15. Study of the Physics of Insulating Films as Related to the Reliability of Metal-Oxide-Semiconductor (MOS) Devices

    DTIC Science & Technology

    1982-09-01

    Sponsored in part by Consejo Nacional de Ciench y Technologia (CONACyT) and Centro d Invstigaciones y Estudios Avanzados del I.P.N. (CIBAP, Mexico. - . - The...Sponsored in part by Consejo Nacional de Ciencia y Technologia (CONACyT) and Centro de Investigaciones y Estudios Avanzados del I.P.N. (CIEA), Mexico. 1. D.J...Centro de Investigaciones y Estudios Avanzados del I.P.N. (CIEA). Mexico. I. "Electroluminescence". Topics in Appl. Physics 17, ed. J.1. Pankove

  16. Study of the Physics of Insulating Films as Related to the Reliability of Metal-Oxide Semiconductor Devices

    DTIC Science & Technology

    1983-08-01

    W. Allen. AppI. Phys. Lett. 35. o I Nacional de Ciencia y Technologist (CONACyT) and Centro ( 19791. de Investigaciones y Estudios Avanzados del I.P.N...Sponsored in part by Consejo Nacional de Ciencia y Technologia (CONACyT) and Centro de Investigaciones y Estudios Avanzados del I.P.N. (CIEA). Mexico...Nacional de Ciencia y Technologia (CONACyT) and Centro de Investigaciones y Estudios Avanzados del I.P.N. (CIEA), Mexico. 1. C. Falcony, D.J. DiMaria

  17. Observing Sites in NW Argentina

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Muriel, H.

    En esta comunicacion se propone revisar la importancia que los grandes relevamientos de galaxias y los diferentes catalogos que de ellos se derivan, tienen en los estudios sobre estructura y evolucion del Universo.

  18. Propagation and Attenuation of Lg Waves in South America

    DTIC Science & Technology

    1989-09-01

    Alc6cer, I., 1989, Estudio de las ondas Lg en la estaci6n de LPA, a trav6s de la Cordillera de los Andes. Tesis de Grado , Universidad Mayor de San Andr6s...La Paz, Bolivia. 34 Ayala, R., 1989, Estudio de las ondas Lg registradas en la estaci6n de LPB, a trav~s del Escudo, Tesis de Grado , Universidad Mayor

  19. The Effectiveness of Counter-Terrorist Policies

    DTIC Science & Technology

    1982-06-01

    Company, 1981. Instituto de Economia . Estudios y Coyuntura. Montevideo, 1973. Instituto de Estudios Politicos. Uruguay. Montvideo:1965. Katz, Robert. Days...areas. Therc are three main regions , an eastern [ heavily-Protestant zone, a western zone in which the two groups are evenly-balanced and a broken strip...Pyrenees with about 200,000 Basques living in France, and the remainder in Spain. The Basque region of Spain is composed of four provinces inhabited by

  20. [Concordance between preoperative and definitive study in endometrial cancer].

    PubMed

    Mazón-González, Betania; Olguín-Cruces, Víctor Alberto

    2017-01-01

    Introducción: se han realizado diversos estudios para analizar el nivel de concordancia entre el estudio preoperatorio y el definitivo en cáncer de endometrio y se ha observado que se suele subgraduar el estadio del cáncer de endometrio en estudios preoperatorios. Métodos: se realizó un estudio observacional, retrolectivo, transversal y comparativo para determinar la concordancia entre el diagnóstico preoperatorio y el estudio histopatológico definitivo en cáncer de endometrio. Se revisaron los registros del departamento de Patología del Hospital de Ginecoobstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala”, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2014. Se calculó la concordancia por medio del coeficiente kappa de Cohen, la escala de fuerza de concordancia de Byrt y la prueba de comparación de proporciones. Resultados: se observó una concordancia baja entre el estudio preoperatorio y el definitivo para variedad histológica (kappa = 0.258, p = 0.000) y grado de diferenciación (kappa = 0.220, p = 0.001). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para el grado de diferenciación moderadamente diferenciado (Z = −3.409, p < 0.05). Conclusión: existe un nivel de concordancia bajo entre el estudio preoperatorio y el estudio histopatológico definitivo para el diagnóstico de cáncer de endometrio.

  1. Argyritarsis Section of the Subgenus Nyssorhynchus of Anopheles (Diptera: Culicidae). Revision

    DTIC Science & Technology

    1988-01-01

    Am. Entomol. Inst. (Ann Arbor) 1(2):1-17. 1967. Estudios sobre mosquitos (Diptera, Culicidae). Ia. Un proyecto para un estudio sistematico de los...subgenero Nyssorhynchus do Brasil. Arq. Hig. Saude Publica 8:141-162. 1950. Do diagnostico diferencial entre A (N) strodel e A (N) pessoai na fase larvaria...Mex. , D. F. , Secr. Salubr. Asist. 181 p. Vargas V. M. 1956. Clave numerica para identificacion de larvas en cuarta fase de Anophelini en Costa Rica

  2. A Revision of the Argyritarsis Section of the Subgenus Nyssorhynchus of Anopheles (Diptera: Culicidae)

    DTIC Science & Technology

    1988-01-01

    Middle America. Contrib. Am. Entomol. Inst. (Ann Arbor) 1(2):1-17. 1967. Estudios sobre mosquitos (Diptera, Culicidae). Ia. Un proyecto para un estudio...N) pessoai na fase larvaria. Rev. Bras. Malariol. 2:38-48. Galvao, A. L. A. and F. A. D. Amaral 1938. Sobre urn novo anofelino de Campos do Jordao...Salubr. Taxonomia y distribution. Mex., D. F., P* identification de larvas en cuarta fase de Rev. Biol. Trop. 4:27-34. identification de larvas

  3. Summary of Research: Academic Departments 1990-1991

    DTIC Science & Technology

    1991-10-01

    background of PerO, 1818-1920: Prcludio a una Asociacion 3(1 of these women (one percent of the total) Amistosa," Revista de Estudios Historico-Maritimos... Estudios Hlistorico-Maritimos dc room records thus provide concrete evidcncc of a Peru on the occasion of the 70th anniversary of the dilution of the...Defense Language Institute Foreign Language CASTRO DE MOUX, Maria E., Assistant Center, Monterey, California, 29-30 October 1990. Professor, " Tipos de

  4. Taxonomy and Biology of Phlebotomine Vectors of Human Disease

    DTIC Science & Technology

    1987-12-31

    Diptera, Psychodidae). Rev. Med. Exp., Lima 13:125-134. Blancas, F. & A. Herrer. 1959-1960. Estudios sobre la enfermedad de Carrion en el valle...distribuipo geografica e da incidencia por tipo de capture de 64 especies identificadas. Revta Ser. Exp. Saude Pub. 2:817-842. Damasceno, R. G., 0. R...verruga en el Departamento de Cajamarca. II. Observaciones entomologicas. Rev. Med.3 exp., Lima 2:354-361. 1949-1951. Estudios sobre leishmaniasis

  5. [Work-Related Fatal Traffic Injuries in Spain According to Travelling Reasons and Sex(2010-2013)].

    PubMed

    López-Ruiz, María; Mancebo Fernández, Núria; Pérez, Katherine; Serra Saurina, Laura; G Benavides, Fernando

    2017-01-23

    La mayoría de los estudios sobre las lesiones de tráfico relacionadas con el trabajo (LTT) en España se basan en información de la administración laboral. El objetivo de este estudio fue realizar una descripción de las LTT mortales en España según el motivo de desplazamiento entre 2010 y 2013.

  6. Success in Mexico Requires a Military Solution

    DTIC Science & Technology

    2011-10-27

    hour per response, including the time fo r reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and...34Legislative Oversight of the Armed Forces in Mexico," Mexican Studies/ Estudios Mexicano 24, no. 1 (2008), 127. 85 Juan Forero, "Colombia stepping...Google] Diez, Jordi. "Legislative Oversight of the Armed Forces in Mexico." Mexican Studies/ Estudios Mexicano 24, no. 1 (2008): 113-145. Diez

  7. Life Cycle Evolution and Systematics of Campanulariid Hydrozoans

    DTIC Science & Technology

    2004-09-01

    development, and pattern. W.H. Freeman and Company, San Francisco. Blanco OM. 1967. Estudio critico sobre las especies del genero Silicularia Meyen...Estudio critico sobre las especies del genero Silicularia Meyen 1834. Revista del Museo de La Plata (Nueva Serie) IX (70): 217-241. Blanco OM. 1968. Nueva...diagnosis del genero . Neotropica 13(42): 117-120. Blanco OM. 1968. Nueva contribucion al conocimiento de la fauna marina hidroide. Revista del Museo de

  8. Project ES3: attempting to quantify and measure the level of stress.

    PubMed

    Aguiló, Jordi; Ferrer-Salvans, Pau; García-Rozo, Antonio; Armario, Antonio; Corbí, Ángel; Cambra, Francisco J; Bailón, Raquel; González-Marcos, Ana; Caja, Gerardo; Aguiló, Sira; López-Antón, Raúl; Arza-Valdés, Adriana; Garzón-Rey, Jorge M

    2015-11-01

    Introduccion. La Organizacion Mundial de la Salud ha calificado al estres de 'epidemia mundial', debido a su cada vez mayor incidencia en la salud. El trabajo que se presenta en este articulo representa un intento de cuantificar objetivamente el nivel de estres. Objetivo. La metodologia desarrollada tiene como objetivo medir cuan lejos o cuan cerca se encuentra un sujeto de una situacion considerada medica y socialmente como 'normal'. Sujetos y metodos. Se ha realizado un estudio bibliografico de la fisiopatologia del estres y sus metodos de estudio, en experimentacion animal y en humanos. Se han puesto en marcha nueve estudios prospectivos observacionales con distintas tipologias de sujetos y estresores que cubren las diferentes tipologias de estres. Resultados. Como resultado del estudio bibliografico, se han identificado las distintas tipologias de estres, los indicadores que describen resultados significativos, los tests psicometricos y los 'agentes estresantes' bien documentados. Este material ha permitido diseñar la metodologia general y el detalle de los nueve ensayos clinicos. Los resultados preliminares obtenidos en algunos de los estudios han servido para validar los indicadores, asi como la eficacia de las tecnicas utilizadas experimentalmente para disminuir el estres o para producirlo. Conclusiones. Los resultados preliminares obtenidos en los ensayos experimentales muestran que se esta en el camino correcto hacia la definicion y validacion de marcadores multivariable para la cuantificacion de los niveles de estres, y sugieren que la metodologia puede ser aplicada de forma similar al estudio de trastornos mentales.

  9. [Efficacy of the application of kinesio tape in patients with stroke].

    PubMed

    Ortiz-Ramirez, J; Perez-De la Cruz, S

    2017-02-16

    Objetivos. Revisar la efectividad del vendaje neuromuscular (kinesio tape) en pacientes con accidente cerebrovascular en los estudios cientificos publicados hasta la fecha y discutir estos hallazgos a la luz de lo que pueda ser de interes para la neurologia. Desarrollo. Busqueda exhaustiva en las principales bases de datos cientificas utilizando palabras clave como kinesio tape, kinesiotaping y vendaje neuromuscular, asi como analisis de las citas bibliograficas de los articulos seleccionados y los estudios publicados en la pagina oficial de la Asociacion Española de Vendaje Neuromuscular. Se han admitido estudios cuantitativos experimentales, cuasiexperimentales y estudios de casos, sin limite de fecha, con finalidad terapeutica del vendaje neuromuscular, y que han aportado resultados importantes. Ocho articulos han cumplido los criterios de inclusion. Existen estudios que muestran el tratamiento de los miembros inferiores, la marcha y el equilibrio con este tipo de terapia, asi como de los miembros superiores, y los problemas de deglucion que estos pacientes pueden presentar. Conclusion. El vendaje neuromuscular en patologia neurologica en adultos puede ser una tecnica complementaria que, empiricamente, aporta beneficios, pero aun se precisan estudios de mejor calidad metodologica que evidencien los efectos que se le atribuyen.

  10. [Effects of combined aerobic and resistance training on cognition following stroke: a systematic review].

    PubMed

    García-Soto, Edurne; López de Munaín, M Lourdes; Santibáñez, Miguel

    2013-12-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad. El ejercicio fisico ha demostrado beneficio en la rehabilitacion fisica de estos pacientes, pero su impacto en la funcion cognitiva no ha sido tan estudiado. Objetivo. Revisar los estudios que han evaluado el impacto del ejercicio fisico, especificamente del entrenamiento en fuerza/resistencia, sobre la mejora cognitiva en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en CENTRAL, Medline e ISI Web of Knowledge de estudios llevados a cabo en pacientes con ictus en los que se intervino con ejercicio fisico y se evaluo la funcion cognitiva tras la intervencion. Resultados. Se identificaron cinco estudios (93 pacientes). Los estudios identificados muestran una gran heterogeneidad en los tests usados para evaluar la funcion cognitiva y en los protocolos de ejercicio, y apoyan el impacto positivo del entrenamiento aerobico en la mejora en la funcion cognitiva. Los dos ultimos estudios publicados (50 pacientes) han evaluado de manera especifica la combinacion de entrenamiento aerobico y de fuerza/resistencia. Estos estudios sugieren que añadir fuerza/resistencia mejoraria en mayor medida la funcion cognitiva en general y la funcion ejecutiva en particular. Conclusiones. La actividad fisica constituye una estrategia prometedora para mejorar las funciones cognitivas tras el ictus. Se necesitan ensayos clinicos de mayor tamaño muestral y con mayor homogeneidad, tanto en los protocolos de ejercicio como en los tests usados para la funcion cognitiva, que confirmen estos resultados.

  11. Brain abnormalities in attention-deficit hyperactivity disorder: a review.

    PubMed

    Rubia, Katya; Alegría, Analucía A; Brinson, Helen

    2014-02-24

    Objetivo. Revisar los hallazgos de los estudios con resonancia magnetica en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) infantil y adulto. Desarrollo. Dichos estudios han demostrado que el TDAH se caracteriza por la presencia de multiples anomalias de caracter estructural y funcional, primordialmente en los circuitos frontoestriatales, pero tambien en los circuitos frontoparietotemporales, frontocerebelares e, incluso, frontolimbicos. Los datos aportados por los estudios longitudinales de resonancia magnetica estructural demuestran que el TDAH se caracteriza por un retraso en la maduracion estructural del cerebro. Esta conclusion se ve reforzada por los indicios indirectos ofrecidos por los estudios de cortes transversales, que indican la existencia de una inmadurez sustancial tanto en la funcion cerebral como en los patrones de conectividad estructural y funcional, indicios que, sin embargo, estan pendientes de confirmar en estudios longitudinales. La alteracion funcional de la corteza prefrontal ventrolateral parece estar mas afectada en el TDAH que en otros trastornos pediatricos, y existen algunos indicios de anomalias distintivas en los ganglios basales. Un metaanalisis sobre los efectos de los estimulantes en la funcion cerebral demuestra que el mecanismo de accion agudo mas congruente de los farmacos psicoestimulantes consiste en el aumento de la activacion de la corteza prefrontal inferior y los ganglios basales. Los primeros intentos por utilizar los datos de los estudios de neuroimagen para elaborar clasificaciones diagnosticas individuales de los niños con TDAH a partir de tecnicas de reconocimiento de patrones han cosechado resultados alentadores, pero todavia deben ser replicados por mas centros y aparatos de resonancia magnetica. Conclusiones. Durante los ultimos 20 años, las tecnicas de neuroimagen han perfilado los biomarcadores del TDAH, pero es necesario que nuevos estudios descubran la utilidad clinica de esa informacion, como el

  12. [Programs aimed to increase the nutritional content of lunch packs; systematic review].

    PubMed

    Santillana Marín, Ernestina; Jiménez-Cruz, Arturo; Bacardí-Gascón, Montserrat

    2013-11-01

    Antecedentes: Se recomienda que la lonchera (fiambrera) saludable incluya frutas, verduras y granos integrales. Sin embargo, se ha observado que el contenido de las loncheras (fiambreras) escolares (LE), no es saludable. Se han realizado estudios para promover la inclusión de frutas y verduras en las LE, pero no hemos encontrado revisiones sistemáticas de estudios aleatorizados que valoren la eficacia de estas intervenciones. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar intervenciones aleatorizadas que evaluaran el efecto de programas para mejorar la calidad de las LE y el consumo de frutas y verduras. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en MEDLINE/PubMed y Ebsco, de estudios aleatorizados que promuevan la inclusión de alimentos saludables en las LE, y publicados hasta abril de 2013. Resultados: Cuatro estudios cumplieron con los criterios de inclusión. La edad de los niños osciló de 2.5 a 11 años. El tiempo de intervención y seguimiento varió de cuatro meses a dos años, y el promedio de retención fue ≥75% en tres estudios. En todos los estudios se observó un incremento significativo en el contenido de frutas y verduras en las LE y un incremento en su consumo. Conclusiones: en esta revisión se demuestra un efecto positivo y consistente de los programas de intervención dirigidos a mejorar la calidad de las LE y el consumo de frutas y verduras entre escolares.

  13. [Ethical and methodological quality of non-interventional post-authorization studies promoted by Hospital Pharmacy Departments].

    PubMed

    González Bermejo, D; Vicente Sánchez, M P; Pozuelo González, C; Macías Saint-Gerons, D; Greciano Greciano, V; de la Fuente Honrubia, C

    2013-01-01

    Objetivos: Describir la calidad ética y metodológica de los estudios posautorización de tipo observacional con medicamentos de uso humano promovidos por los Servicios de Farmacia Hospitalaria (SFH). Métodos: Se identificaron los estudios promovidos por los SFH registrados en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) durante 2009-2011 y/o publicados en la revista Farmacia Hospitalaria en el mismo período. Se analizaron los aspectos éticos y metodológicos más relevantes. Con el fin de conocer las diferencias de los estudios promovidos por los SFH respecto a estudios realizados por otros promotores, se compararon con los estudios registrados durante 2003-2007. Resultados: Se registraron en la AEMPS 22 estudios promovidos por SFH, que comparados con aquellos realizados por promotores diferentes, mostraron un menor cumplimiento de los aspectos éticos recogidos en la normativa, así como resultados más discretos y estadísticamente significativos (p < 0,05), respecto a justificación del tamaño muestral (41,5% vs 80%) o ámbito internacional (0% vs 24%). Respecto a los estudios publicados en la revista Farmacia Hospitalaria (n = 52), ninguno fue registrado en la AEMPS. En comparación con los estudios registrados promovidos por SFH, presentaron menor calidad metodológica, en aspectos tales como presencia de grupo control (3,8% vs 27,3%) (p = 0,0072) o justificación del tamaño muestral (19,2% vs 42,8%) (p < 0,05). Conclusión: Existen aspectos administrativos, metodológicos y éticos de los estudios promovidos por los SFH que deben ser mejorados según la normativa. El registro en la AEMPS, parece tener un efecto positivo en el rigor científico y ético de los protocolos de investigación.

  14. [Efficacy of intestinal splinting in hostile abdomen secondary to postoperative flanges in pediatric patients].

    PubMed

    Bracho-Blanchet, Eduardo; Langarica-Bulos, Mónica; Dávila-Pérez, Roberto; Fernández-Portilla, Emilio; Zalles-Vidal, Cristian; Nieto-Zermeño, Jaime

    2016-10-01

    Objetivo: Mostrar la eficacia de la FI para prolongar el tiempo libre de oclusión intestinal quirúrgica en niños con abdomen hostil secundario a bridas posquirúrgicas. Método: Análisis retrospectivo de FI por abdomen hostil de 2000 a 2011 y su seguimiento a largo plazo. Comparamos el tiempo libre de oclusión quirúrgica antes y después de la FI. Resultados: Se incluyeron 20 FI en 19 pacientes. Predominaron las causas congénitas, la mediana de edad en la cirugía fue de 6 meses, todos tenían cirugías previas con mediana de tres, y dos de ellas fueron por oclusión intestinal previa. La férula se quitó a los 28 días (mediana). Con un seguimiento de 1-183 meses, hubo una recurrencia de oclusión quirúrgica. El tiempo libre de oclusión quirúrgica posferulización fue significativamente mayor que el preferulización mediante la prueba de Wilcoxon, con un valor Z = -3.594; p = < 0.0001. Conclusiones: Esta es la segunda serie exclusiva en niños que muestra que la FI es eficaz para prolongar el tiempo libre de oclusión quirúrgica.

  15. THAO-CHILD HEALTH PROGRAMME: COMMUNITY BASED INTERVENTION FOR HEALTHY LIFESTYLES PROMOTION TO CHILDREN AND FAMILIES: RESULTS OF A COHORT STUDY.

    PubMed

    Gómez Santos, Santiago Felipe; Estévez Santiago, Rocío; Palacios Gil-Antuñano, Nieves; Leis Trabazo, Maria Rosaura; Tojo Sierra, Rafael; Cuadrado Vives, Carmen; Beltrán de Miguel, Beatriz; Ávila Torres, José Manuel; Varela Moreiras, Gregorio; Casas Esteve, Rafael

    2015-12-01

    Introducción: la obesidad infantil es una de las principales preocupaciones de salud pública. La etiología multifactorial y multinivel requiere de intervenciones complejas como las intervenciones de base comunitaria (CBI). El Programa Thao-Salud Infantil es una CBI implementada en España desde 2007. Objetivo: mostrar la metodología Thao y los últimos resultados transversales y longitudinales. Métodos: estudio de cohortes longitudinal (4 años de seguimiento) y estudio transversal. Resultados: el estudio longitudinal encontró un incremento del 1% en la prevalencia de exceso de peso tras 4 años de implementación del Programa Thao en 10 municipios con 6.697 niños y niñas involucrados. El estudio transversal llevado a cabo con 20.636 niños y niñas de 22 municipios encontró una prevalencia de exceso de peso infantil del 26,6%. Discusión: actualmente un freno en el incremento de la prevalencia de exceso de peso infantil es considerado como un éxito debido a la alta prevalencia a nivel mundial. Son necesarios más estudios metodológicamente bien realizados para conocer la eficacia de las CBI en este campo.

  16. EFFECT OF CHIA SEED (SALVIA HISPANICA L.) CONSUMPTION ON CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    de Souza Ferreira, Cynthia; dd Sousa Fomes, Lucilia de Fátima; da Silva, Gilze Espirito Santo; Rosa, Glorimar

    2015-11-01

    Introducción: la chía es una semilla rica en nutrientes tales como proteínas; ácidos grasos omega 3, especialmente ácido alfa-linolénico (ALA); minerales; fibras y antioxidantes. Se han hecho esfuerzos para evaluar si el consumo humano de chía puede reducir los factores de riesgo cardiovascular; sin embargo, no se ha establecido como eficaz y los resultados de los pocos estudios que han examinado la cuestión son incompatibles. Objetivo: sistematizar los hallazgos de los estudios que evaluaron el efecto del consumo de la semilla de chía, ya sea molida o entera, tiene en la prevención/control de los factores de riesgo cardiovascular en los seres humanos. Métodos: se trata de una revisión sistemática de la literatura (SLR), sin metaanálisis. Los artículos escrutados eran identificados en las bases de datos Lilacs electrónicos, Medline (PubMed versión), Cochrane, Scielo, Scopus y Web of Science bajo la palabra clave “dyslipidemia” o “dislipidemia”, “hyperlipidemia” o “hiperlipidemia”, “obesity” o “obesidade”, “salvia” o “salviahispanica”, “Lamiaceae” o “chia”, “hypertension” o “hipertensão”, “hypertrygliceridemia” o “hipertrigliceridemia” y “riscocardiovascular” o “cardiovascularrisk”. Elegimos para nuestra selección artículos en inglés, portugues o español sobre ensayos clínicos en seres humanos publicados en los últimos diez años. Los sesgos de análisis de riesgo se realizaron considerando seis de los ocho criterios del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones Versión 5.1. Resultados: siete estudios (n = 200) encajan con los criterios de inclusión. De los ensayos clínicos seleccionados, solo uno no fue aleatorio. Cinco de los estudios fueron experimentos ciegos. Dos de los estudios eran ensayos agudos, ambos asignados al azar. De las intervenciones de semillas de chía, un estudio mostró una disminución significativa de la presión arterial sist

  17. THE EFFECT OF PROBIOTIC FERMENTED MILK THAT INCLUDES BIFIDOBACTERIUM LACTIS CNCM I-2494 ON THE REDUCTION OF GASTROINTESTINAL DISCOMFORT AND SYMPTOMS IN ADULTS: A NARRATIVE REVIEW.

    PubMed

    Waitzberg, Dan L; Quilici, Flávio A; Michzputen, Sender; Friche Passos, Maria do Carmo

    2015-08-01

    Objetivo: determinar la eficacia de la leche fermentada con Bifidobacterium lactis CNCM I-2429 en la reducción de el malestar gastrointestinal (GI) en adultos sanos. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en la literatura para identificar estudios que informaron del uso de B. animalis spp. lactis para molestias/ confort GI en adultos sanos. Se identificaron un total de 5.329 registros, de estos se evaluaron 99 artículos de texto completo. Las búsquedas de ensayos adicionales se realizaron utilizando los nombres de los autores de cada estudio identificado y varias bases de datos relevantes. La selección de los estudios se llevó a cabo de acuerdo con las guías de Artículos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis (PRISMA). Los estudios eran incluidos si eran ensayos randomizados controlados, si los sujetos de estudio eran adultos sanos y si el grupo de intervención recibió B. lactis CNCM I-2494. Se excluyeron los estudios que no eran randomizados, que incluían adultos que no estaban sanos, que incluían el uso de cualquier otra intervención o si comparaban diferentes productos sin un grupo placebo. La calidad metodológica de los estudios se evaluó utilizando la Escala de Calidad de Oxford y la Evaluación Cochrane de ocultamiento. No fue posible un metaanálisis. Resultados: la estrategia de búsqueda identificó dos estudios que incluyeron un total de 538 mujeres sanas, con edades entre 18 a 60 años, de peso normal o sobrepeso (IMC de 18-30 kg/m2). En uno de los estudios las molestias GI disminuyeron significativamente en el grupo de probióticos frente al grupo control, sin diferencias en el otro. El porcentaje de respondedores para el bienestar GI fue mayor en el grupo de probióticos frente al grupo control en el primer estudio, pero no en el segundo. Los síntomas GI se redujeron significativamente en el grupo probiótico frente al grupo control en ambos estudios. La función intestinal solo se evaluó en

  18. [Effects of a programme of aquatic Ai Chi exercise in patients with fibromyalgia. A pilot study].

    PubMed

    Perez-De la Cruz, Sagrario; Lambeck, Johan

    2015-01-16

    Introduccion. La fibromialgia es un trastorno reumatico que presenta sintomatologia fisica, psicologica y social. El objetivo del presente estudio es analizar los beneficios de un programa de Ai Chi en el medio acuatico sobre la calidad de vida, depresion y dolor en pacientes con fibromialgia. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio experimental con 20 pacientes diagnosticadas de fibromialgia de dos localidades distintas. Las dimensiones del estudio fueron la capacidad funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire), la valoracion del dolor (escala analogica visual) y la salud fisica y mental (Short Form-36). Las evaluaciones se llevaron a cabo en el momento basal y al finalizar las 20 sesiones. Resultados. Finalizadas las diez semanas de tratamiento, se obtuvieron diferencias significativas (p < 0,05) en practicamente todas las variables valoradas. Conclusion. Un programa de Ai Chi en el medio acuatico contribuye a mejorar la salud fisica y mental, el dolor y la calidad de vida de pacientes con fibromialgia.

  19. [EFFECT OF LOW CARBOHYDRATE DIETS ON WEIGHT LOSS AND GLYCOSILATED HEMOGLOBIN IN PEOPLE WITH TYPE 2 DIABETES: SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Hernández Alcantara, Gloria; Jiménez Cruz, Arturo; Bacardí Gascón, Montserrat

    2015-11-01

    Introducción: algunos expertos señalan que las dietas bajas en carbohidratos (DBC) son más efectivas para la reducción de peso y el control glucémico. Sin embargo, los resultados a largo plazo son controversiales. Objetivo: realizar una revisión y análisis de estudios aleatorizados que estudien el efecto de la DBC sobre el control metabólico en individuos con diabetes tipo 2 en un periodo igual o superior a 10 meses. Métodos: se realizó una revisión de estudios aleatorizados controlados publicados en PubMed, EBSCOhost y Scielo hasta el 15 de mayo del 2015. Se buscaron estudios publicados en inglés y español, utilizando los términos de búsqueda: “diabetes mellitus” AND “carbohydrate restricted diet” OR “restricted carbohydrate diet” OR “low carbohydrate diet” AND “weight loss”. Resultados: cuatro estudios cumplieron con los criterios de inclusión. El número de participantes fue de 444 individuos, el rango de edad fue de 18 a 70 años. El tiempo de seguimiento osciló entre los 10 y 24 meses. Tres de los cuatro estudios reportaron una reducción de peso con la DBC. Al compararlos con otras dietas no se observaron diferencias significativas en la pérdida de peso ni en los niveles de A1C. Conclusiones: esta revisión muestra que en tres de los cuatro estudios las DBC son efectivas para la pérdida de peso en un período de 10 a 24 meses. Sin embargo, no existen evidencias que demuestren mayor efectividad para la pérdida de peso o la reducción de AIC, cuando se comparan con otras dietas.

  20. STRAIGHT-A STUDENTS DISLIKE PHYSICAL EDUCATION IN ADOLESCENCE: MYTH OR TRUTH? THE AVENA, AFINOS AND UP&DOWN STUDIES.

    PubMed

    Cañadas, Laura; Esteban-Cornejo, Irene; Ortega, Francisco B; Gomez-Martinez, Sonia; Casajús, José Antonio; Cabero, María Jesús; Calle, Maria E; Marcos, Ascensión; Veiga, Oscar L; Martinez-Gomez, David

    2015-07-01

    Objetivo: conocer si a aquellos adolescentes que no les gusta la educación física obtienen mejores resultados en rendimiento académico y cognitivo que sus compañeros. Métodos: los participantes incluyen 4.226 adolescentes de los estudios AVENA, AFINOS y UP&DOWN. El gusto por la educación física se valoró con una escala Likert de 7 puntos. El rendimiento cognitivo se valoró en el estudio AVENA usando la versión española del SRA Test of Educational Ability. El rendimiento académico se valoró en los estudios AFINOS y UP&DOWN con las notas de Matemáticas, Lengua y la media de Lengua y Matemáticas. Resultados: en el estudio AVENA encontramos diferencias en la habilidad verbal entre las chicas a las que no les gustaba la educación física y sus compañeros (P = 0,033). En el estudio AFINOS los chicos a los que no les gustaba la educación física tenían mejores notas en Lengua que sus compañeros (P = 0,024). En el estudio UP&DOWN las chicas a las que no les gustaba la educación física obtuvieron mejores resultados en Lengua y en la media de Lengua y Matemáticas (P < 0,001).

  1. [NUTRIENTS AND RADIOTHERAPY; REVIEW OF THE LITERATURE].

    PubMed

    Luna, Javier; Amaya, Enrique; de Torres, M Victoria; Peña, M Carmen; Prieto, Isabel

    2015-12-01

    Introducción: la nutrición ejerce una importante influencia sobre los tratamientos y la calidad de vida del paciente oncológico. En la actualidad, la relación de los distintos componentes nutricionales con el tratamiento radioterápico es un tema de creciente interés. Objetivos: evaluar la posible influencia de los macro y micronutrientes sobre la tolerancia y eficacia del tratamiento radioterápico, así como su papel en la modulación de la toxicidad crónica. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las bases de datos MEDLINE y Biblioteca Cochrane online entre los años 2000 y 2015, seleccionando los trabajos más relevantes según factor de impacto. Los datos obtenidos de los estudios analizados se han expuesto por apartados según el tipo de nutriente. Resultados: la mayoría de los estudios analizados presentan características comunes: pequeños tamaños muestrales, alta heterogeneidad en estudios de un mismo tema, escaso poder estadístico, pocos estudios prospectivos y aleatorizados. En el apartado de la fibra, su empleo como profilaxis y tratamiento de la enteritis rádica ha sido evaluado con resultados satisfactorios en algunos estudios, aunque la evidencia de su recomendación es todavía débil. Los ácidos grasos omega‑3 y omega‑6 tienen una gran potencialidad metabólica, aunque la evidencia de su beneficio se limita a estudios observacionales en determinados tumores. Entre los aminoácidos, la glutamina es el más estudiado, con resultados contradictorios en el aporte de beneficio en la mucositis oral, la esofagitis y la enteritis rádica. Las vitaminas y minerales constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con beneficio potencial por su actividad antioxidante y su posible efecto protector, disminuyendo la toxicidad producida por la radioterapia. Las dietas cetogénicas están comenzando a estudiarse clínicamente después de los prometedores resultados preclínicos. Conclusiones: los estudios

  2. Guide to the Identification and Geographic Distribution of Lutzomyia Sand Flies in Mexico, the West Indies, Central and South America (Diptera:Psychodidae)

    DTIC Science & Technology

    1994-03-31

    Brasil Ent. 33:455-463. Blancas, F. & A. Herrer. 1959-1960. Estudios s~bre Ia enfermedad de Carrion en el valle interandino del Mantaro. mI. Descripcion... tipo do capture de 64 espdcies idaitificadas. Rev. Ser. Exp. Siude Pub. 2:817-842. References Cited 807 Damasceno, R. G. & 0. R. Causey. 1944. Estudo...r6giones endtmicas leishmaniasis cutbnea del Paraguay. Rev. Med. Paraguay 2:12. Gonzalez, R. B. & 1. Garcia Avila. 1981. Estudio y distribucion de la

  3. Studies to Control Endemic Typhoid Fever in Chile

    DTIC Science & Technology

    1987-03-30

    do bilicultivos posativos en cite estudio , quizi conuribuyera A cle- fise superior en hombme (35,8%) quo on vado Indice do pouitividad quo wo encontr6...reacci6o de Wi S61o 1,6 con una disminuci6n a 6,6% en un lapso de los ce. -ios con reacci6a cegativa pa mayor. "~ otras tipos de bacterias resulta...nfermedad, pero os estudios desti-1 4 nados adegnosrar este hecho se han basa. - i FALI- dousiempre en elcoprocultivo, mEtodo im-z a preciso y mssndo por

  4. Diseno de una matriz de soporte compuesta de colageno de piel de tiburon-aloe para ingenier a tisular (Design of Shark Skin Collagen-Aloe Composite Scaffold for Tissue Engineering)

    DTIC Science & Technology

    2008-01-01

    de otras fuentes. En el presente estudio , se utilizan animales acuáticos y, en concreto, especies de tiburón en las que el colágeno tipo I es una...función de la fuente de la que se obtiene. En el presente estudio , se utilizó la piel de tiburón como fuente rica en colágeno tipo I. La piel de...biocompatibilidad y propiedades biodegradables son únicas. El colágeno bovino y porcino tipo I constituyen una fuente fácilmente disponible de

  5. Curvas de rotación - Atlas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martín, C.

    Se está elaborando un atlas con imágenes y datos publicados en las revistas principales por diversos autores, de las curvas de rotación en galaxias observadas en diferentes frecuencias. Las curvas de rotación constituyen uno de los medios más apropiados para el estudio de las diferencias cinemáticas entre los diversos componentes y quizá la mejor prueba observacional de la existencia de materia oscura en el universo. Este atlas tiene el propósito de servir como una guía cualitativa y cuantitativa para estos estudios.

  6. Questionnaire Evaluating Teaching Competencies in the University Environment. Evaluation of Teaching Competencies in the University

    ERIC Educational Resources Information Center

    Moreno-Murcia, Juan Antonio; Silveira Torregrosa, Yolanda; Belando Pedreño, Noelia

    2015-01-01

    The objective of this study was to design and validate a measuring instrument to evaluate the performance of university professors. The Evaluation of Teaching Performance (CEID [Centro de Estudios e Investigaciones Docentes (Center for Teaching Studies and Research)]) questionnaire was administered to 1297 university students. Various factor…

  7. Guatemalan Counterinsurgency Strategy

    DTIC Science & Technology

    1989-04-07

    n.d. 7. Gramajo, Hector A. "Leccion inaugural - x promocion - curso de comando y estado mayor." Diss. Centro de Estudios Militares, 1987. Guatemala...Guatemala, 1987. 8. Letona, Roberto E., LTC. Estrategia actual de la guer- rilla contra-subversiva del ejercito de Guatemala. Thesis. Guatemala

  8. Heavy Ion Propulsion in the Megadalton Range

    DTIC Science & Technology

    2006-11-01

    atomizacidn electrostdtica, Universidad Carlos III, Madrid, Spain (2006) 15. D. Garoz, "Sintesis, estudio y mezclas de nuevos combustibles basados en...propellants for electrical propulsion from Taylor cones in vacuo), Proyecto fin de carrera (Senior Thesis), Universidad Politecnica de Madrid, Marzo 2004

  9. Literature Search and Analysis for Cultural Resources in Areas 1 through 5 of the Rock River, Illinois

    DTIC Science & Technology

    1982-03-01

    34Abandonment and Post-Abandonment Behavior 1972e at a Costa Rican House-Site," American Antiquity 37:419-432. " Historia cultural en el valle del Rio...Orleans. (With Ricardo Vasquez L.) "El Futuro de los estudios interdisciplinarios entre geologia y arqueologia en Costa Rica," First National Congress of

  10. Is duration of postoperative fasting associated with infection and prolonged length of stay in surgical patients?

    PubMed

    de Assis, Michelli Cristina Silva; Silveira, Carla Rosane de Moraes; Beghetto, Mariur Gomes; de Mello, Daniel Elza

    2014-10-01

    Objetivo: Constatar si el periodo de ayuno postoperatorio aumenta el riesgo de infeccion y prolonga la estancia hospitalaria. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Fueron incluidos pacientes en cirugia selectiva. Se excluyeron aquellos sin posibilidades de evaluacion nutricional, ingresados a unidades de cuidado minimo y con.

  11. Viral Strain Dependent Differences in Experimental Argentine Hemorrhagic Fever (Junin Virus) Infection of Guinea Pigs

    DTIC Science & Technology

    1988-01-01

    with hema- stains as Romero (P3235), Coronel (P3827), Espin - toxylin and eosin for light microscopy. dola (P3790), and Ledesma (P3406) strains. Blood...Gonzalez, P.H.: Maiztegui. J. I.: plaques. Proc. Soc. exp. Biol. Med. 130:1013 1019 Laguens, R.P.: Estudio morfologico de la medula (1969). osea humana en

  12. Defense and Homeland Security Applications of Multi-Agent Simulations

    DTIC Science & Technology

    2007-12-01

    Monterey, CA 93943-5219, U.S.A. Felix Martinez Wargaming Department Centro de Estudios Superiores Navales Mexico, D.F. 04840, MEXICO Lisa R...critical asset, Petroleos Mexicano (PE- MEX) and the Mexican Navy maintain mutually supportive security strategies in the Campeche Sound. During a state of

  13. The Defense of the Americas - Sole Responsibility of the United States?

    DTIC Science & Technology

    1990-04-01

    Times of the Americas Miami, Florida, December 13. 1989. Universidad Simon Bolivar, Instituto de Altos Estudios de America Latina . "La Democracia en... America Latina ", Editorial Arte, Caracas, 1985. Wiarda, Howard J. and Siqueira Wiarda, Ieada. "The United States and South America: The Challenge of a

  14. Spanish Navy Up to Date Data in DCS

    DTIC Science & Technology

    2001-06-01

    therapeutic measures. Final results are similar to another world navies diving centres Bibliography: 1.- Pujante, A.; Inoriza, J; Viqueira, A. Estudio de 121... casos de enfermedad descompresiva Medicina Clinica, vol . 94, n` 7, 1990 2.- Rivera, J.C. Decompression sickness among divers: An analysis of 935

  15. CORRELATION OF SERUM VITAMIN D LEVEL WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS IN CHILDREN: A META-ANALYSIS.

    PubMed

    Liu, Changwei; Lu, Mi; Xia, Xiaona; Wang, Jingwen; Wan, Yuanyuan; He, Lianping; Li, Mei

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar la relación entre sueros de vitamina D y la diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) en niños. Métodos: fueron utilizadas las siguientes bases de datos electrónicas hasta septiembre de 2014 para identificar los estudios que evaluaron la relación entre la vitamina D y la T1DM: PubMed, EMBASE, MEDLINE, Central Register of Controlled Trials, CBM, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), wangfang; las enmiendas a la escala se utilizan para evaluar la calidad de los estudios, y los ensayos estadísticos fueron realizados mediante el software Stata 11.0. Resultado: fueron incluidos un total de 10 estudios. Nuestros resultados mostraron que los niveles séricos de vitamina D fueron significativamente menores en los niños con T1DM que en los controles sanos (MD = -0,60, P < 0,05). No hay evidencia de sesgo de publicación en el presente estudio. Conclusión: el metaanálisis sugiere que la vitamina D está asociada con la T1DM en niños.

  16. Nidia Diaz, Guerrilla Commander

    DTIC Science & Technology

    1997-03-01

    Pensamiento Socialista, 1990), 74. Translation by El Salvadoran Air Force Officer, Maurico Bonilla (Jan 1997). 11Osorio. 12Diaz. 13Osorio. 14Ibid. 15Ibid...Iniciarse Los 90’. Quito, Ecuador: Centro De Estudios Del Pensamiento Socialista, 1990. Gettleman, Marvin E., Patrick Lacefield, Louis Menashe, and

  17. [Analysis of food service and opinion of its users in a Catalan prison].

    PubMed

    Sáiz Izquierdo, María Elena; Fornons Fontdevila, David; Medina Luque, F Xavier; Aguilar Martínez, Alicia

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: Los estudios sobre restauración colectiva se encuentran viviendo un cierto auge en España. Sin embargo, se dispone de muy poca información sobre cómo se organiza este servicio en las instituciones penitenciarias, y mucho menos aún sobre cómo es percibido por sus usuarios.

  18. On the Existence of a Free Boundary for a Class of Reaction-Diffusion Systems.

    DTIC Science & Technology

    1982-02-01

    I. Diaz. "Soluciones con soporte compacto para alguno. problemas semilineales". Collect. Math. 30 (1979), 141-179. -26- [121 J. I. Diaz. Tecnica de...supersoluciones locales para problemas estacionarios no lineales: applicacion al estudio de flujoe subsonicos. Memory of the Real Academia de Ciencias

  19. Computer Simulation of Mechanical and Physical Properties of Carbon Foam Materials

    DTIC Science & Technology

    2007-12-01

    de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Estado de Mexico, Carretera Lago de Guadalupe 3.5 km, Atizapan de Zaragoza, Estado de Mexico, 52926...Campus of the Mexico State): Dr. Serguei Kanaoun, Dr. Oleksander Tkachenko, Dr. Sadegh Babaii. The student of the master program M. A. Garcia

  20. Studies of Infection and Dissemination of Rift Valley Fever Virus in Mosquitoes.

    DTIC Science & Technology

    1991-10-15

    mosquitoes and to determine the dissemination status of orally fed mosquitoes based on the presence of infectious particles in dissected legs. A brief...875-4631 FAX (703) 875-5490 Dr. Adolfo Martinez-Palomo Depto. de Patologia Experimental CENTRO DE INVESTIGACION Y DE ESTUDIOS AVANZADOS DEL I.P.N

  1. PREFACE: Acknowledgements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    2015-06-01

    The organizers of the conference would like to thank for the support from the Physics Department and the Offce of Academic Affairs of the Centro de Investigación y de Estudios Avanzados and from the Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt), projects 152574 and 166581.

  2. Design of Airport Pavements for Expansive Soils.

    DTIC Science & Technology

    1981-01-01

    34 .’. . , . Vol. 57:437-444. Nunez, E., and Carrillo, A., (1977) " Suelos Especiales: Colapsibles, Expansivo , Preconsolidados por Desecacion...1975) "Las Arcillas Expansivas: Su Estudio y Trataniento," Laboratorio del Transporte y Mechanica del Suelo , i.,’. ". pp. 3-30. Russam, Kenneth

  3. Charting a New Course: Understanding the Sociocultural, Political, Economic and Historical Context of Latino/a Education in the United States

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cammarota, Julio; Cannella, Chiara; Garcia, Emmanuel; Gonzalez, Maria; Irizarry, Jason G.; Moll, Luis C.; Nieto, Sonia; Pedraza, Pedro; Perez, Beatrix; Quinones, Sandra; Rivera, Melissa; Romo, Harriett; Valenzuela, Angela

    2012-01-01

    The work of addressing the challenge of the education of Latinos/as has begun through, among other efforts, the National Latino/a Education Research and Policy Project, or NLERAP. Beginning in 2000 as a national initiative of the Centro de Estudios Puertorriquenos at Hunter College, NLERAP's goal has been to add multiple Latino/a perspectives to…

  4. Crisis and Legitimacy: The Role of the Mexican Military in Politics and Society

    DTIC Science & Technology

    1990-01-01

    constitucionalista. 5 Vol. Mexico: Biblioteca de Instituto Nacional de Estudios Hist6ricos de la Revoluci6n Mexicana, 1956. Sanders, Sol. Chaos On Our Doorstep...y Marina, Biblioteca de la Direcci6n General de Educacion Militar, 15 abril 1933. Informe qrue rinde al H. Congreso de la Uni6n El. C. Presidente de

  5. Mediterranean Outflow Mixing Dynamics

    DTIC Science & Technology

    1993-02-01

    on- water in the northwest, en zontal contrast in density drives an inverse surfacewaterofArcticor- estuarine circulation through the shallow igin in...34 26 FEBRUARY 1993 Our hydrographic data show that the identity at least as far south as the tropics. ( Sociedad Espanola de Estudios para la Commu

  6. The Decade of the Seventies in El Salvador: Prelude to Revolution

    DTIC Science & Technology

    1992-06-05

    Victor. "Estructura y Desarrollo Social en El Salvador," Desarrollo Economica 20:77 (1981): 121-134. Druger, Alexander. "El Salvador’s Marxist Revolution...Studies Vol.13 (April, 1985), pp. 129-152. Gordon, Sara. "El Salvador: Crisis Politica y Movimiento Popular," Estudios Sociales Centroamericanos. 9:27

  7. Transitions from Military Rule in South America: The Obligational Legitimacy Hypothesis.

    DTIC Science & Technology

    1987-12-01

    out of grasp. The Velasco regime attempted to implement the ideas that were developed at the Centro de Altos Estudios Militares (CAEM) which saw reform...and Co., 1906. Molineu, Harold. U.S. Policy Toward Latin America. Boulder: Westview Press, 1986. Moro, Comodoro D. Ruben. Historico Del Conflicto Del

  8. War and Peace in the Amazon: Strategic Implications for the United States and Latin America of the 1995 Ecuador-Peru War.

    DTIC Science & Technology

    1995-11-24

    reformist officer corps of the 1950s and 1960s--the founders of the modern Center of Higher Military Studies ( Centro de Altos Estudios Militares). In...Perez Concha, Ensayo Historico -Critico de las Relaciones Diplomaticas con los Estados Limitrofes, 2 vols., Quito: Banco Central del Ecuador, 1979

  9. European Conference on Advanced Materials and Processes Held in Aachen, Federal Republic of Germany on November 22-24, 1989

    DTIC Science & Technology

    1989-11-24

    d’Etudes Nuclhaires de Grenoble (France) Molecular Beam Epitaxy of HgCdTe Compounds Discussion 14.45 A. J. Oster, IBM Deutschland, Sindelfingen (FRG) IBM...Concentration in Eiectrolytlc Aluminium Cells Xi. 8 F. Castro (Sp), 1. ltumrza, J. Echebemra, Centro de Estudios e lnvestigaciones Tecnicas de Guipuzcoa

  10. Libro de Lectura. Nivel A. (Reading Book. Level A.).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yeats, Alid; And Others

    This is the first in a series of four reading books written in Spanish and designed for use in elementary bilingual education programs. The stories are divided into two main sections, Estudios Sociales (Social Studies) and La Naturaleza (Nature). The five stories in the first section deal with such topics as the home, school, and cleaning. The…

  11. Libro de Lectura. Nivel B. (Reading Book. Level B.).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yeats, Alid; And Others

    This is the second in a series of four reading books written in Spanish and designed for use in elementary bilingual education programs. The stories are divided into two main sections, Estudios Sociales (Social Studies), and La Comunidad (The Community). The stories in the first section have to do with activities in the home, particularly chores…

  12. Revista Interamericana de Educacion de Adultos, 2000 (Interamerican Review of Adult Education, 2000).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Soberanes, Juan F. Millan, Ed.

    2000-01-01

    This collection of Spanish language papers on adult literacy education includes the following: "Sistematizacion: Un Instrumento Pedagogico en los Proyectos de Desarrollo Sustenable" [Systematization: A Pedagogic Instrument in Projects of Sustainable Development] (Joao Francisco de Souza); "Estudio Cualitativo de la Investigacion…

  13. Acoustic Detection, Behavior, and Habitat Use of Deep-Diving Odontocetes

    DTIC Science & Technology

    2010-09-30

    Biologia Marina, Alicante, Sept. 2010. Escanez A., Guerra A., Gonzalez A., Landeira J., Vicente A., Arranz P., Aguilar N., "Cefalopodos...mesopelagicos capturados en las islas de El Hierro u Tenerife durante la campana Zifiocal-I", Sociedad Iberico de Estudios de Biologia Marina, Alicante, Sept

  14. [Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) mimetics: a new treatment for Alzheimer's disease?].

    PubMed

    García-Casares, Natalia; García-Arnés, Juan Antonio; Gómez-Huelgas, Ricardo; Valdivielso-Felices, Pedro; García-Arias, Carlota; González-Santos, Pedro

    2014-12-01

    Introduccion. Los analogos del glucagon-like peptide-1 (GLP-1) son una opcion terapeutica establecida en los pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, las propiedades de los analogos del GLP-1 van mas alla del control estrictamente metabolico del paciente diabetico. Los efectos neuroprotectores de los analogos del GLP-1 se han puesto de manifiesto en estudios recientes y han abierto nuevos campos de investigacion en trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer (EA), entre otros. Objetivo. Revision sistematica de los estudios experimentales y ensayos clinicos en humanos que demuestran las propiedades neuroprotectoras de los analogos del GLP-1 en la EA. Desarrollo. Los estudios experimentales que se han llevado a cabo en modelos de roedores con EA demuestran las propiedades neuroprotectoras de los analogos del GLP-1 sobre el sistema nervioso central que reducen las placas de beta-amiloide, el estres oxidativo y la respuesta inflamatoria cerebral. Recientemente se han puesto en marcha estudios con analogos del GLP-1 en humanos con deterioro cognitivo y EA. Conclusiones. Los analogos del GLP-1 presentan propiedades neuroprotectoras. Al considerarse la diabetes tipo 2 un factor de riesgo para el deterioro cognitivo y la demencia, deben considerarse los beneficios de los analogos del GLP-1 sobre la cognicion. Del mismo modo, los analogos del GLP-1 suponen un tratamiento prometedor en la EA.

  15. Existence of Optimal Controls for Partially Observed Diffusions.

    DTIC Science & Technology

    1980-07-01

    the CNRS. . In addition, part of the research was done during a visit by the S ,first author to the Centro de Investigacion y de Estudios * ’ C..O... Avanzados , IPN, Mexico. * Wi " 2 80 10 1Q3 . ..... . EIAD INSTRUCTIONS REOTDOCUMENTtTION PAGE :in:CM1TNGIHN - R- .E d- - IOVT ACCESSION No. 3 RECIPIENT’S

  16. Introduction

    ERIC Educational Resources Information Center

    Nieto, Sonia; Rivera, Melissa; Quinones, Sandra; Irizarry, Jason

    2012-01-01

    The work of addressing the challenge of the education of Latinos/as has begun through, among other efforts, the National Latino/a Education Research and Policy Project (NLERAP). Beginning in 2000 as a national initiative of the Centro de Estudios Puertorriquenos at Hunter College, NLERAP's goal has been to add multiple Latino/a perspectives to the…

  17. Molecular Comparison of Topotypic Specimens Confirms Anopheles (Nyssorhynchus) dunhami Causey (Diptera: Culicidae) in the Colombian Amazon

    DTIC Science & Technology

    2010-11-01

    of Health, Albany, NY, USA 5Facultad de Medicina , Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia 6Programa de Estudio y Control de Enfermedades...Tropicales, Facultad de Medicina , Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia The presence of Anopheles (Nyssorhynchus) dunhami Causey in Colombia

  18. Nuclear Medicine Imaging

    MedlinePlus

    ... necesita saber acerca de... Estudios de Imagen de Medicina Nuclear Un procedimiento de medicina nuclear se describe algunas veces como unos rayos- ... través del cuerpo del paciente. Los procedimientos de medicina nuclear utilizan pequeñas cantidades de mate- riales radiactivos, ...

  19. Educacion intercultural (Intercultural Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Estudios sobre Educacion, 2003

    2003-01-01

    This journal, which provides abstracts of its articles primarily in Spanish and a couple in English, contains studies (estudios) and notes (notas), as well as relevant book reviews (recensiones). Studies in this issue (No. 4, 2003) are: "Estrategias de Ensenanza para la Educacion Civica y Ciudadana en el Siglo XXI" (Teaching Strategies…

  20. Upper Extremity Radiography

    MedlinePlus

    ... dedos, manos, muñecas, codos, antebrazos u hombros. Estos tipos de exámenes se realizan para detectar estados tales ... para mostrar cómo se ve la zona en estudio cuando levanta peso. Si es difícil darse vuelta ...

  1. A Study of the Spanish-Ethnic Soldier: Attitudes, Problems, Needs

    DTIC Science & Technology

    1973-12-31

    I’ ~ I I i .... j ! .;...) INSTRUCCIONES GENERALES Este manual de encuesta consta de cuatro tipos diferentes de cuestionarios, Cada uno...I ’ L.~ ) J _, ) J I ’ l ’__..---..\\ .... J / \\ u I _j p I ! . .J Secci6n I Este es un estudio de algunas de sus actitudes. No hay

  2. Studies to Control Endemic Typhoid Fever in Chile

    DTIC Science & Technology

    1983-01-30

    M, Zapata, L, PRnero, H. Estudio bacteriologico comparative de lechugas (Lactuca sativa) provenientes de los alrededores de Santiago y region costera...SOSPECHOSO ILI HOSPITALIZACION :SI 17No/7. HlOSPITAL ________________ ____N! OBSERVACION______ RESULTADO EXA±4ENES TIPO PECHA RESULTADO

  3. Tracing the X-Ray Trail

    MedlinePlus

    ... que firme un formulario de liberación si sus estudios de imagen recibe una petición películas se encuentran en otro establecimiento. de su médico, especificando el tipo de examen necesario, la razón para el examen ...

  4. Identification and Location of the Holotype and Paratypes of Anopheles (Nyssorhynchus) nuneztovari Gabaldon (Diptera: Culicidae)

    DTIC Science & Technology

    1986-01-01

    nuneztovari ( Tipo de la especie). The holotype slide still bears the original 349-6 label; however, I have added a red holotype label with a...126:1-5. Gabaldon, A. 1940. Estudios sobre anofelinos. Serie I. 1. Description de Anophe7es (Nyssorhynchus) nunez-tovari n. sp. y consideraciones

  5. Mapa de Vulnerabilidad en Honduras

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sánchez, A. A.

    2013-05-01

    Dado que Honduras geográficamente se encuentra en una zona que esta expuesta a diferentes fenómenos sísmicos y climatológicos. Investigamos cuales son las zonas mas propensas a desastres naturales, la vulnerabilidad y el factor de resiliencia de la población de acuerdo a diferentes parámetros de estudio.

  6. The Women's Studies Center--A Women's-Led NGO Deepening Democracy in Chile: Educating Women through Personal Empowerment and Political Agency.

    ERIC Educational Resources Information Center

    King, Caroline

    This paper explores how the Women's Studies Center (Centro de Estudios de la Mujer, CEM), a feminist, women-led nongovernmental organization (NGO), is contributing to socio-cultural change in Chile 11 years after the country's democratic transition. CEM merges the theoretical and the practical, and the personal and the political through education…

  7. A Strategic View of Insurgencies: Insights from El Salvador

    DTIC Science & Technology

    1990-05-01

    Perspectivas ," ECA Estudios Centroamericanos, No. 449, March 1986, pp. 169-204. 9. Interviews with General Jose Guillermo Garcia, former Salvadoran minister of...34 Atlantic Monthly, January 1989, pp. 18-25. 48. Villalobos, "El Salvador Perspectiva ." 49. Interviews with Garcia, Lopez Nuila, Magaiia, and Vides. So

  8. Managing International Consulting Projects and International Business Courses Using Virtual Teams

    ERIC Educational Resources Information Center

    Prachyl, Cheryl; Quintanilla, Hector; Gutiérrez, Luis Antonio

    2011-01-01

    The Instituto Tecnologico y de Estudios Superiores de Monterrey and Texas Wesleyan University used technology based courses to enhance internationalization of their curricula. These courses required students to use computer technology as the distance communication medium and to complete an applied international consulting project as part of each…

  9. Predicting Success in Graduate School Using GRE and PAEG Aptitude Test Scores.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bornheimer, Deane G.

    1984-01-01

    Performance of limited-English speaking graduate school applicants on the Prueba de Admision para Estudios Graduados aptitude test is compared with Graduate Record Examination results, and the validity of the two tests as predictors of academic success for bilingual doctoral students in the New York University Puerto Rico program is examined. (MSE)

  10. National Aerospace Fuels Research Complex

    DTIC Science & Technology

    2010-03-01

    formulated or supplied the drawings, specifications, or other data does not license the holder or any other person or corporation ; or convey any rights...Logistics Agency) ECAT Estudios Combustibles y Altas Temperaturas (rig) F-T Fischer-Tropsch FSII Fuel System Icing Inhibitor GC Gas Chromatograph

  11. A Brief Survey of the Team Software ProcessSM (TSPSM)

    DTIC Science & Technology

    2011-10-24

    spent more than 20 years in industry as a software engineer, system designer, project leader, and development manager working on control systems...InnerWorkings, Inc. Instituto Tecnologico y de Estudios Superiores de Monterrey Siemens AG SILAC Ingenieria de Software S.A. de C.V

  12. Some Issues in Emergency Management. Public Views in 1987

    DTIC Science & Technology

    1987-12-01

    Oslo 1 NORWAY Servicio National de Proteccao Civil Rua Bela Vista a Lapa, 57 1200 Lisbon PORTUGAL Jefe, Seccion de Estudios y Planificacion c/Evaristo...202) 775-0177 Martha Williams, Ph.D. Coordinated Science Laboratory 1101 Springfield Avenue University of Illinois Urbana , IL 61801 Chuck Wilton

  13. Volunteering for Emergency Preparedness

    DTIC Science & Technology

    1989-05-01

    Servicio National de Proteccao Civil Rua Bela Vista a Lapa, 57 1200 Lisbon PORTUGAL Jefe, Seccion de Estudios y Planificacion c/Evaristo San Miguel...775-0177 Martha Williams, Ph.D. Coordinated Science Laboratory 1101 Springfield Avenue University of Illinois Urbana , IL 61801 Charles Wittenberg, Pres

  14. Latin America in the 1980’s: The Strategic Environment and Inter-American Security.

    DTIC Science & Technology

    1981-06-15

    national integration propounded by its Centro de Altos Estudios Militares. The Brazilian and Peruvian "models," variously adapted by other Latin...by the exercise of crude military power. 32 ENDNOTES 1. Hello Jaguaribe, "La America Latina ante al Siglo XXI," El Trimestre Economico , Vol. XLI

  15. The Coast Artillery Journal. Volume 71, Number 2, 1929

    DTIC Science & Technology

    1929-08-01

    fattor; delIa potenzialita beUica aerea-Sulla variazione deIIa colorazione azzurra dell’ atmosfera -II rendimento economico del traffico aereo--II...continued)- Estudio tecnico-militar de 10s ata- ques a la ciudad de Mallorco (continued)-Conferencias de guarmci6n -La fabric:lcion de cojinetes de

  16. Glassy Transformation and Structural Change in Ge2Sb2Te5 Studied by Impedance Measurements

    DTIC Science & Technology

    2001-06-01

    Quer6taro, Ap. Postal 1- 798, 76001, Quer6taro, Qro., Mexico. bDivisi6n de Estudios de Posgrado, Facultad de Ingenieria , UAQ, Querdtaro, Mexico. The...was controlled with a Watlow’s Series 982, 1/8 DIN microprocessor-based, with ramping controller . The temperature controller was programmed to produce a

  17. Three Dimensional Modeling of Breaking

    DTIC Science & Technology

    2005-09-30

    R.A. Dalrymple, A.J.C. Crespo, and D. Cerquiero, "Uso de la Tecnica SPH para el Estudio de la Interaccion entre Olas y Estructuras," Ingenieria del...published] Rogers, B.D., R.A. Dalrymple, M. Gesteira, and O. Knio, ``Smoothed Particle Hydrodynamics for Naval Hydrodynamics,” Proc. Int. Workshop on

  18. Propagation and Attenuation of Lg Waves in South America

    DTIC Science & Technology

    1988-08-31

    completely dissipated, say not apparent at all after about 200 Km; that contrasts with previos transmision along a regular guide layer, with very...1975), Qg, Li and Rg from Rayleigh modes, Geophys. J. Roy. Astr. Soc., 40, 475. Payo, G. (1960), Estudio sobre Ian Wudas superficiales Lg, Rg y Li en

  19. Do Trauma Symptoms Mediate the Relationship Between Childhood Physical Abuse and Adult Child Abuse Risk?

    DTIC Science & Technology

    2010-05-01

    Albeniz, A., Paz, P. M., Alday, N., &Mocoroa, I. (2002). Recuerdos demaltrato infantile enmaltratadores y potencial demaltrato en victimas de maltrato ... maltrato fisico infantil : Estudio en dos generactiones. Psicothema, 15, 452–457. Pittman, J. F., & Buckley, R. R. (2006). Comparing maltreating

  20. [In Process Citation].

    PubMed

    Morales-Fernández, M A Teresa; Aranda-Ramírez, Pilar; López-Jurado, María; Llopis-González, Juan; Ruiz-Cabello-Turmo, Pilar; Fernández-Martínez, María Del Mar

    2016-03-25

    Objetivos: el objetivo de este estudio fue comprobar la eficacia de un programa de educación e intervención nutricional, de salud integral y ejercicio físico en mujeres posmenopáusicas, incidiendo especialmente en el sector de mujeres fumadoras con el fin de reducir el riesgo cardiovascular de este sector de población. Materiales y métodos: la población objeto de estudio estuvo constituida por 96 mujeres (46-79 años) residentes en Granada (sur de España).Al comienzo del estudio se recogieron las características sociodemográficas y se realizó una valoración nutricional; el consumo de alimentos se evaluó mediante una encuesta de 48 preguntas y un estudio de adhesión a la dieta mediterránea. Se determinaron datos antropométricos: índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa y magra. Determinamos también el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos.Una vez obtenidos los primeros resultados, se realizó una intervención personalizada, para cada mujer participante en el estudio, de educación nutricional y de hábitos saludables. Transcurridos tres meses, se volvieron a determinar todos los parámetros anteriormente estudiados. Resultados: al comienzo del estudio se observó que la dieta de la población se adecuaba a los patrones de dieta saludable y tras la intervención nutricional se produjo una mejora del perfil calórico y lipídico y un descenso de la obesidad. En el grupo de las mujeres fumadoras además se encontró una mejora de los parámetros lipídicos séricos, alcanzando valores semejantes a los de las no fumadoras. Conclusiones: se observó que las mujeres posmenopáusicas andaluzas participantes en este estudio tenían una adecuada adhesión a la dieta mediterránea. La intervención nutricional mejoró en todo el grupo la calidad de la dieta y el porcentaje de obesidad y, además en las mujeres fumadoras mejoró el perfil lipídico.

  1. [Study on the nutritional risk of autonomous non-institutionalized adult elder people].

    PubMed

    Montejano Lozoya, Raimunda; Ferrer Diego, Rosa Ma; Clemente Marín, Gonzalo; Martínez-Alzamora, Nieves

    2013-01-01

    Objetivos: Valorar el estado nutricional en adultos mayores autónomos, no institucionalizados, en centros sociales, mediante la escala MNA y analizar su distribución según las variables sociodemográficas: sexo, edad, estado civil, convivencia, estudios y ámbito rural o urbano. Métodos: Estudio transversal realizado en 660 adultos mayores autónomos, no institucionalizados en centros sociales de la provincia de Valencia. Los sujetos fueron evaluados en 12 centros sociales seleccionados mediante un muestreo estratificado por bloques. Los criterios de inclusión en el estudio fueron: tener 65 años o más, vivir en el domicilio, tener autonomía funcional, residir más de un año en la provincia de Valencia, acudir periódicamente a centros sociales y querer colaborar. Se usó el MNA para la valoración nutricional. Resultados: De los 660 sujetos incluidos en el estudio, el 48,33% son hombres y el 51,6% mujeres, la edad media es de 74,3 ± 6,57 años. El 23,3% de los encuestados presenta riesgo de malnutrición. El odds de prevalencia del riesgo de malnutrición es mayor en: mujeres respecto a hombres (OR = 1,43), personas ≥?85 años respecto al grupo de 65-69 años (OR = 2,27), personas viudas respecto a casadas o con pareja estable (OR = 1,82) y en personas sin estudios respecto a las que disponen de algún nivel de estudios (OR = 1,73). Conclusiones: La prevalencia de riesgo nutricional en adultos mayores autónomos, no institucionalizados en centros sociales de la provincia de Valencia alcanza a una de cada cuatro personas, siendo más elevada en personas viudas (en su mayor parte mujeres mayores, que viven solas) y en personas sin estudios.

  2. Recent transmission of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in a prison population in southern Brazil.

    PubMed

    Reis, Ana Julia; David, Simone Maria Martini de; Nunes, Luciana de Souza; Valim, Andreia Rosane de Moura; Possuelo, Lia Gonçalves

    2016-01-01

    We conducted a cross-sectional, retrospective study, characterized by classical and molecular epidemiology, involving M. tuberculosis isolates from a regional prison in southern Brazil. Between January of 2011 and August of 2014, 379 prisoners underwent sputum smear microscopy and culture; 53 (13.9%) were diagnosed with active tuberculosis. Of those, 8 (22.9%) presented with isoniazid-resistant tuberculosis. Strain genotyping was carried out by 15-locus mycobacterial interspersed repetitive unit-variable-number tandem-repeat analysis; 68.6% of the patients were distributed into five clusters, and 87.5% of the resistant cases were in the same cluster. The frequency of drug-resistant tuberculosis cases and the rate of recent transmission were high. Our data suggest the need to implement an effective tuberculosis control program within the prison system. RESUMO Estudo transversal, retrospectivo, com isolados de M. tuberculosis de pacientes de um presídio regional no sul do Brasil, caracterizado através de epidemiologia clássica e molecular. Entre janeiro de 2011 e agosto de 2014, 379 detentos foram submetidos a baciloscopia e cultura, sendo 53 (13,9%) diagnosticados com tuberculose ativa. Desses, 8 (22,9%) apresentavam tuberculose resistente a isoniazida. A genotipagem das cepas foi realizada por 15-locus mycobacterial interspersed repetitive units-variable number of tandem repeat analysis; 68,6% dos pacientes estavam distribuídos em cinco clusters, e 87,5% dos casos resistentes estavam em um mesmo cluster. Verificou-se uma frequência elevada de casos de resistência e alta taxa de transmissão recente. Estes dados sugerem a necessidade da implantação de um programa efetivo de controle da tuberculose no sistema prisional.

  3. HELICOBACTER PYLORI (HP) INFECTION IN OBESE PATIENTS UNDERGOING ROUXEN- Y GASTRIC BYPASS; EFFICACY OF TWO DIFFERENT TREATMENT REGIMENS IN HP ERADICATION.

    PubMed

    Cuesta Hernández, Martín; Pérez Peña, Celia; Matía Martín, Pilar; Cabrerizo García, Lucio; Pérez-Ferre, Natalia; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres García, Antonio; Rubio Herrera, Miguel Ángel

    2015-08-01

    Introducción: las causas implicadas en el aumento de incidencia de úlcera gástrica tras el bypass en Y de Roux no son completamente conocidas. El tratamiento de la infección por HP se recomienda antes de la cirugía en países cuya prevalencia sea elevada, como el caso de España, de cara a disminuir dicha complicación. Sin embargo, las pautas actuales de tratamiento pueden no ser adecuadas dados los elevados índices de resistencia. Pacientes y métodos: análisis retrospectivo de 243 pacientes operados de bypass en Y de Roux. De ellos, 111 pacientes (45%) presentaban infección por HP. Objetivo principal: comparación de la eficacia de dos terapias de erradicación de la infección por HP. Resultados: 70 pacientes recibieron OCA( Omeprazol 20 mg/12 h, Claritromicina 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12h durante 10 días), mientras que 41 pacientes recibieron OLA (Omeprazol 20 mg/12 h, Levofloxacino 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12 h durante 10 días). En 56/70 pacientes (80%) que recibieron OCA HP fue erradicado, comparado con 37/41 (91%) del grupo que recibió OLA como primera terapia (p = 0,283). La terapia con OLA usada de segunda línea fue eficaz en 13/14 pacientes con HP resistente a la terapia OCA. Conclusión: la resistencia de HP a Claritromicina es significativa en nuestra serie de pacientes, siendo la terapia con OLA una alternativa adecuada en las cepas resistentes.

  4. [Learning about death from the undergraduate: Evaluation of an educational intervention].

    PubMed

    Álvarez-del Río, Asunción; Torruco-García, Uri; Morales-Castillo, José Daniel; Varela-Ruiz, Margarita

    2015-01-01

    Introducción: de junio a noviembre de 2013 se impartió la asignatura optativa “El médico ante la muerte” en una escuela pública de medicina. El objetivo de este reporte es la evaluación del logro de los objetivos de esta asignatura. Métodos: los principales objetivos de la asignatura fueron desarrollar competencias, aptitud de reflexión ante la muerte y propiciar cambios de actitud ante ella. Cada sesión era antecedida por una lectura relativa al tema; durante las sesiones se propiciaba la interacción con médicos y pacientes que enfrentaban la proximidad de la muerte, se utilizaron recursos audiovisuales, informáticos y se llevaron a cabo discusiones. La evaluación de la asignatura fue mediante un cuestionario retrospectivo como fuente cuantitativa, así como entrevistas semiestructuradas y ensayos como fuentes cualitativas. Resultados: el desarrollo de competencias, aptitud de reflexión ante la muerte y cambios de actitud mostraron un aumento después de la intervención (p < 0.01); la que menor aumento tuvo fue el desarrollo de competencias. Con la información cualitativa se integraron 11 categorías; todas mostraron cambios positivos en actitud ante la muerte, aptitud de reflexión ante ella y competencias desarrolladas (aunque en este aspecto el impacto fue menor). Conclusiones: la intervención educativa evaluada cumplió los objetivos planteados, sin embargo, para futuras intervenciones es necesario reforzar el desarrollo de competencias.

  5. Twenty Years of Autologous Stem Cell Transplantation in Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Single Portuguese Center Experience.

    PubMed

    Dantas Brito, Margarida; Campilho, Fernando; Branca, Rosa; Vaz, Carlos; Roncon, Susana; Campos, António

    2016-03-01

    Introdução: O linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B pode ser curado em 60% - 70% dos doentes. O transplante autológo de progenitores hematopoiéticos é o tratamento de intenção curativa standard à recidiva. Este tratamento intensivo após primeira remissão num grupo selecionado de doentes de alto risco é controverso e fez parte da estratégia do nosso Serviço durante alguns anos. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, consulta do processo clínico. Resultados: Este estudo analisa o outcome de 113 doentes transplantados entre 1992 e 2012. Formaram-se quatro grupos com base no status pré-transplante: a) primeira remissão completa após 1 ciclo de quimioterapia (n = 64); b) segunda remissão completa após ≥ duas linhas de quimioterapia (n = 15); c) segunda remissão completa (n = 15); d) doença mais avançada (n = 19). O protocolo de quimioterapia de primeira linha mais utilizado foi R-CHOP (n = 71) e CHOP (n = 28). O seguimento mediano foi de 34 meses (1 - 221). Aos cinco anos a sobrevivência global foi de 73% (± 5) e a sobrevivência livre de progressão 75% (± 5). Conclusão: A imunoquimioterapia convencional seguida de transplante autólogo é uma opção segura e eficaz no tratamento de casos selecionados de linfoma difuso de grandes células B. Na nossa casuística cerca de 70% dos doentes de alto risco atingiram remissões duráveis com esta estratégia terapêutica.

  6. [Usefulness of electronic drug registers: Spanish register of patients treated with fingolimod (Gilenya ®)].

    PubMed

    Fernández, Óscar; Rodríguez-Antigüedad, Alfredo; Oreja-Guevara, Celia; Garcia-Garcia, Margarida; Montalban, Xavier

    2014-01-16

    Introduccion. Se describe el diseño de un registro electronico de los pacientes con esclerosis multiple que inician tratamiento con fingolimod en España, que se plantea como una herramienta para monitorizar su manejo en la practica clinica habitual que permita optimizar su uso. Objetivos. Conocer el perfil de los pacientes con esclerosis multiple en tratamiento con fingolimod y determinar la efectividad y seguridad de este tratamiento en la practica clinica habitual. Desarrollo. Se establece un registro observacional, retrospectivo y prospectivo, multicentrico, que estara activo durante cinco años. Participaran 40 neurologos de España. Se incluiran pacientes tratados con fingolimod que cumplan los criterios de seleccion. Las variables de efectividad que se evaluaran son: la discapacidad medida mediante la escala ampliada del estado de discapacidad, la tasa de brotes, las lesiones captantes de gadolinio en secuencia T1 y las lesiones nuevas en secuencia T2, y el porcentaje de pacientes libres de actividad y aquellos que requieran tratamientos concomitantes. Las variables de seguridad que se evaluaran son: la tasa de pacientes que presenten acontecimientos y reacciones adversas, respectivamente, analizandose separadamente aquellos que se presenten tras la primera dosis o relacionados con el plan de manejo del riesgo de fingolimod, y la tasa de abandonos del tratamiento. Conclusiones. Los nuevos farmacos de reciente comercializacion requieren mayor informacion acerca de su efectividad y seguridad, mas alla del entorno controlado de un ensayo clinico. Las iniciativas de registros electronicos como el registro Gilenya son la solucion para dar respuesta a dicha necesidad, proporcionando informacion en el menor tiempo posible acerca del manejo mas adecuado para conseguir su uso mas optimo y eficiente posible.

  7. Treatment of retroauricular keloids: Revision of cases treated at the ENT service of HC/UFPR.

    PubMed

    Carvalho, Bettina; Ballin, Annelyse Cristine; Becker, Renata Vecentin; Ribeiro, Talita Beithum; Cavichiolo, Juliana Benthien; Ballin, Carlos Roberto; Mocellin, Marcos

    2012-04-01

    Introdução: Queloides são tumores benignos resultantes de cicatrização anômala da pele, sendo que existem diversos procedimentos disponíveis para o seu tratamento.Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar os resultados de pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares após cirurgias otorrinológicas em nosso serviço.Método: Estudo retrospectivo e prospectivo, através de análise de prontuários, dos pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares em nosso serviço.Resultados: Nove pacientes foram avaliados, sendo que 6 foram submetidos a ressecção e betaterapia adjuvante, 2 foram submetidos a ressecção mais aplicação de corticoide local, 1 foi submetido apenas a ressecção sem terapia adjuvante. Não houve recidiva nos casos tratados com betaterapia no pós-operatório precoce, 1 paciente apresentou recidiva mesmo com corticoterapia e betaterapia tardia.Discussão: diversas técnicas tem sido utilizadas para tratamento dos queloides retroauriculares, sendo que a betaterapia é considerada a com melhores resultados, seguida pela utilização de corticoides intralesionais.Conclusão: o tratamento dos queloides retroauriculares continua um desafio. Enquanto novas técnicas não são desenvolvidas, a ressecção seguida de betaterapia precoce ainda é a melhor opção.

  8. Effect of a single dose of lidocaine and ketamine on intraoperative opioids requirements in patients undergoing elective gynecological laparotomies under general anesthesia. A randomized, placebo controlled pilot study.

    PubMed

    García-Navia, Jusset Teresa; Tornero López, Javier; Egea-Guerrero, Juan José; Vilches Arenas, Angel; Vázquez Gutiérrez, Tiburcio

    2016-01-01

    Introducción y objetivos del estudio: existe evidencia de que la administracion perioperatoria de ketamina y lidocaina intravenosa reduce el dolor y el consumo de opioides postoperatorio, acorta la estancia hospitalaria y acelera la recuperacion de la funcion intestinal. Sin embargo, no se han estudiado los efectos beneficiosos en el periodo intraoperatorio. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una unica dosis de lidocaina y ketamina sobre el consumo intraoperatorio de opioides en pacientes sometidas a cirugia ginecologica electiva bajo anestesia general. Material y métodos: estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en un solo centro. Se incluyeron 33 pacientes (11 en el grupo ketamina, 11 en el grupo lidocaina y 11 en el grupo placebo). Para la analgesia postoperatoria se utilizo una bomba PCA (Analgesia Controlada por el Paciente ) de morfina. Los pacientes fueron asignados al azar a uno de los tres grupos de estudio: 1,5 mg/kg de lidocaina al 2%, 0,5 mg/kg de ketamina al 5% o solucion salina 0.9%. La variable principal del estudio fue el consumo de opioides durante la cirugia. Las variables secundarias fueron: tiempo de educcion de la anestesia, intensidad del dolor, consumo de opioides en las 24 horas posteriores a la cirugia y efectos adversos. Resultados: se observo una disminucion del consumo intraoperatorio de opioides en los grupos ketamina (402,3 } 106,3) y lidocaina (397,7 } 107,5) frente al grupo placebo (561,4 } 97,1); p = 0,001. Se encontro una correlacion positiva entre el consumo intraoperatorio de opioides y el tiempo de despertar (r = 0,864, p.

  9. [DEMOCOPHES SPAIN AND ITS CONTRIBUTION TO THE HARMONIZATION OF EUROPEAN HUMAN BIOMONITORING].

    PubMed

    Esteban López, Marta; López Martín, Estrella; Rodríguez García, Carolina; Posada De la Paz, Manuel; Castaño Calvo, Argelia

    2015-07-01

    Objetivo: contribuir a la armonización europea de la biovigilancia en humanos (proyecto DEMOCOPHES) demostrando la utilidad de los estudios de biovigilancia para valorar la influencia de la dieta y los estilos de vida como vía de exposición a contaminantes ambientales. Métodos: se adaptó el protocolo europeo a las necesidades nacionales, siguiendo los controles de calidad definidos en él y sin comprometer la obtención de datos comparables entre los países participantes. Resultados: la adaptación nacional del protocolo europeo no presentó grandes dificultades y, salvo mínimas modificaciones, se respetó el diseño original del estudio. Participaron 134 parejas madre-hijo, seleccionados en un colegio de Añover de Tajo (Toledo) y tres colegios de Madrid. Los voluntarios donaron una muestra de pelo y de orina y contestaron a las preguntas del cuestionario epidemiológico. Se observaron diferencias significativas en la participación de los voluntarios en las dos localizaciones de muestreo. Discusión: la estandarización de todas las etapas de un estudio de biovigilancia en humanos es esencial para su desarrollo armonizado a escala internacional. Los resultados obtenidos han contribuido a la obtención de datos sobre exposición ambiental, por primera vez comparables en 17 países europeos, y han permitido observar diferencias relacionadas con la dieta y los hábitos de vida. Las experiencias y el material de trabajo desarrollado para el estudio piloto serán aplicables al diseño e implementación de futuros estudios de HBM.

  10. [Randomized clinical trials on the sugar sweetened beverages on adiposity in olders than 13 y; systematic review].

    PubMed

    Gómez-Miranda, Luis Mario; Jiménez-Cruz, Arturo; Bacardí-Gascón, Montserrat

    2013-11-01

    Introducción: Se ha observado una asociación entre el aumento del consumo de bebidas azucaradas y las enfermedades metabólicas. Objetivo: Analizar estudios aleatorizados (EA) en ≥ 13 años de edad, de 18 o más semanas de intervención, que valoren la reducción o el aumento en el consumo de bebidas azucaradas, saborizadas, jugos de frutas y bebidas carbonatadas, sobre indicadores de adiposidad. Metodología: Se realizó una búsqueda en PubMed, de EA publicados hasta el 10 de abril de 2013. El término utilizado para la búsqueda fue “Sugar Sweetened Beverages”. Se encontraron tres estudios enfocados a reducir y uno a aumentar12 el consumo de bebidas azucaradas. Resultados: En uno de los estudios dirigidos a reducir el consumo, se observó una ligera reducción del IMC en el grupo de intervención (p=0.045). En otro estudio se observó que la reducción de 355 ml/día se asoció a una pérdida de peso de 0.7 kg (IC 95%: 0.2-1.1, p=0.01). En el estudio para aumentar el consumo, se observó un aumento del cociente de la grasa visceral y la grasa subcutánea abdominal en el grupo que consumió Coca Cola regular y una disminución en el grupo que consumió leche descremada (p=0.01). Conclusión: Los resultados indican la tendencia hacía un efecto de la ingesta de bebidas azucaradas sobre la adiposidad.

  11. [Efficacy of zinc on lineal growth on Latin American children younger than 5; systematic review].

    PubMed

    Jiménez-Morán, Elsa; Bacardí-Gascón, Montserrat; Jiménez-Cruz, Arturo

    2013-01-01

    Antecedentes: En la mayoría de los países latinoamericanos existe una deficiencia de micronutrientes, retraso en el crecimiento, y altas tasas de morbilidad y mortalidad infantil. En la actualidad se ha asociado la deficiencia de zinc con el retraso del crecimiento infantil. El propósito de esta revisión, fue analizar artículos sobre estudios aleatorizados que evaluaron el efecto de la suplementación con zinc y el crecimiento infantil. Metodología: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en la base de datos de PubMed con las palabras claves “Micronutrient supplementation and growth”, publicados de enero de 2005 a abril de 2013. Se identificaron 34 estudios aleatorizados controlados (EAC) realizados en Latinoamérica, de los cuales cinco reunieron los criterios de inclusión. Se añadió un estudio referido por otros autores. Resultados: Los estudios se realizaron en Brasil, Cuba, Perú, Ecuador, y Guatemala. En ningún estudio se observó el efecto positivo del zinc sobre el crecimiento lineal. Conclusión: La revisión realizada sugiere que la suplementación con zinc no tiene un efecto significativo sobre el crecimiento lineal; sin embargo, podría tener beneficios sobre el crecimiento en niños con deficiencia de zinc si se añaden otros nutrientes en deficiencia.

  12. [Oxytocin in the treatment of the social deficits associated to autism spectrum disorders].

    PubMed

    Cachafeiro-Espino, Carla; Vale-Martínez, Anna M

    2015-11-01

    Introduccion. La implicacion de la oxitocina en la conducta social de animales y humanos ha llevado a estudiar los efectos de su administracion en el comportamiento y cognicion social de pacientes con trastornos del espectro autista (TEA). Objetivos. Revisar la investigacion sobre el potencial terapeutico de la oxitocina en el tratamiento de los deficits sociales de la poblacion con TEA y discutir las probables direcciones futuras de los estudios en este campo. Desarrollo. Diversos trabajos han relacionado la oxitocina con la fisiopatologia de los TEA. La mayoria de los estudios que han administrado oxitocina, generalmente por via intranasal (24 UI), ha observado mejoras significativas en el rendimiento social, sin detectar efectos secundarios destacables. No obstante, existen datos contradictorios debido a la heterogeneidad de las variables analizadas por los diferentes estudios, al uso de muestras heterogeneas y pequeñas o a la diferente duracion de los tratamientos. Las limitaciones relacionadas con la falta de comprension de los mecanismos de accion de la oxitocina y la diversidad sintomatologica de los TEA dificultan el establecimiento de este peptido como tratamiento de los pacientes autistas. Estudios recientes destacan la conveniencia de explorar el efecto de la combinacion del tratamiento de oxitocina con programas conductuales de intervencion en habilidades sociales, asi como la potenciacion de la secrecion endogena de oxitocina. Conclusiones. Los efectos de la administracion de oxitocina resultan prometedores en relacion con el tratamiento de los deficits sociales en individuos con TEA. Estudios futuros deberian facilitar la comprension de las vias de accion de la oxitocina y el establecimiento de pautas optimas de tratamiento.

  13. Egg consumption and risk of type 2 diabetes in a Mediterranean cohort; the sun project.

    PubMed

    Zazpe, Itziar; Beunza, Juan José; Bes-Rastrollo, Maira; Basterra-Gortari, Francisco Javier; Mari-Sanchis, Amelia; Martínez-González, Miguel Ángel

    2013-01-01

    Introducción y Objetivo: La prevalencia de la diabetes está aumentando a un ritmo alarmante en casi todos los países. Algunos estudios en poblaciones no mediterráneas sugieren que un mayor consumo de huevo se asocia con un mayor riesgo de diabetes. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar prospectivamente la asociación entre el consumo de huevo y la incidencia de diabetes tipo 2 en una gran cohorte de graduados universitarios esp2013les. Métodos: Un total de 15.956 participantes (edad media: 38,5 2013s) seguidos durante 6,6 2013s (mediana), y libres de la diabetes mellitus al inicio del estudio fueron incluidos en este estudio. El consumo de huevos se evaluó al inicio del estudio a través de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos repetidamente validado en España. Los casos de diabetes mellitas incidente fueron diagnosticados por un médico a través de cuestionarios de seguimiento bianuales y posteriormente confirmados por los informes médicos o registros, de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association. Los análisis se realizaron a través de modelos de regresión logística no condicional multivariable. Resultados: Después de ajustar por los factores de confusión, el consumo de huevo no se asoció con el desarrollo de diabetes mellitus. Odds Ratio de aquellos participantes con mayores consumos frente a los del cuartel más bajo de consumo de huevos (< 4 huevos/semana frente a >1 huevo/semana) fue 0,7, IC del 95% CI 0.3-1.7. Conclusión: El consumo de huevos no se asoció con el desarrollo de diabetes mellitus en esta cohorte mediterránea.

  14. [Robotic systems for gait re-education in cases of spinal cord injury: a systematic review].

    PubMed

    Gandara-Sambade, T; Fernandez-Pereira, M; Rodriguez-Sotillo, A

    2017-03-01

    Introduccion. La evidencia que sustenta la reeducacion de la marcha mediante sistemas robotizados de entrenamiento locomotor en pacientes con lesion medular presenta aspectos pobremente caracterizados. Objetivo. Realizar una revision sistematica cualitativa de la eficacia de esta terapia. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en PubMed, CINAHL, Cochrane Library y PEDro desde enero de 2005 a abril de 2016. Tambien se reviso la bibliografia de estos articulos por si hubiese algun estudio adicional no identificado con la estrategia inicial. El nivel metodologico de los articulos se evaluo mediante la escala PEDro y la de Downs y Black. Se localizaron 129 articulos potencialmente interesantes, de los que 10 estudios cumplieron los criterios de inclusion. Estos estudios evaluaron 286 pacientes, que eran predominantemente jovenes y varones. La mayoria tenia una lesion medular incompleta y una clasificacion de C o D en la escala ASIA. Resultados. Los dispositivos robotizados empleados en estos estudios fueron Lokomat, Gait Trainer y LOPES. La mejoria en los parametros de la marcha evaluados fue mas evidente en los pacientes jovenes, con lesion medular subaguda, asi como en los que tenian puntuaciones altas de ASIA o LEMS. En cambio, factores como la etologia, los niveles de lesion o el sexo fueron menos predictivos de mejoria. El nivel metodologico de estos estudios fue aceptable de acuerdo con la escala PEDro y la de Downs y Black. Conclusiones. La evidencia del entrenamiento locomotor con dispositivos roboticos en pacientes con lesion medular es positiva, aunque limitada y de nivel metodologico aceptable respecto al sistema convencional cuando el tiempo desde la lesion es de varios meses (4-6 meses). A pesar de ello, este efecto se invierte durante el primer mes tras la lesion, y el sistema convencional muestra mejores resultados que el robotizado.

  15. [THE INFLUENCE OF THE POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN THE PREVENTION AND PROMOTION OF CANCER].

    PubMed

    Cabo-García, Liliana; Achón-Tuñón, María; González-González, M Purificación

    2015-07-01

    Introducción: alrededor de ocho millones de personas mueren anualmente en el mundo debido al cáncer. La carcinogénesis es un proceso que conlleva, entre otras, una serie de alteraciones de la estructura del ADN, afectando su estabilidad e impidiendo la correcta proliferación celular. Son muchos los factores que influyen en la etiología del cáncer. Dentro de dichos factores están los nutricionales. La ingesta de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) se relaciona cada vez más con la prevención y el desarrollo de enfermedades crónicas con un componente inflamatorio, como el cáncer. Objetivo: revisar la bibliografía más reciente de los últimos cinco años sobre la ingesta de AGPI y su relación con el cáncer, principalmente de próstata, mama y colon, para concretar la posible existencia de una evidencia científica concluyente al respecto. Método: la búsqueda preliminar en la literatura proporcionó 92 referencias. Finalmente, tras su revisión, se han incluido 40 estudios directamente relacionados, conformados por estudios experimentales, en animales e in vitro, así como estudios epidemiológicos. Resultados: los estudios experimentales en animales e in vitro revisados concluyen un efecto protector de los AGPI omega-3 frente al cáncer. Sin embargo, los estudios en humanos son contradictorios, aunque sí parece existir una clara evidencia del efecto protector de los AGPI 3 en la prevención del cáncer de colon. Conclusión: la relación entre AGPI 6 y AGPI 3 de la dieta frente al riesgo de padecer cáncer cobra cada vez más importancia, si bien se necesitan más estudios para confirmar su influencia en el desarrollo de esta enfermedad.

  16. [EFFICACY OF SELF-MONITORING IN WEIGHT LOSS: A SYSTEMATIC REVIEW OF RANDOMIZED CONTROLLED STUDIES].

    PubMed

    Estrada Ruelas, Katia; Bacardí-Gascon, Montserrat; Jiménez-Cruz, Arturo

    2015-12-01

    Introducción: los resultados de diferentes estudios sugieren que existe una asociación entre la automonitorización y la pérdida de peso. El objetivo de esta revisión es analizar de manera sistemática estudios aleatorizados que han utilizado la automonitorización como estrategia para la pérdida de peso. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos en la base de datos de Pubmed, de estudios aleatorizados en inglés y español, que utilizaran la automonitorización del ejercicio y la dieta sobre la pérdida de peso en población adulta, publicados entre el uno de enero de 2009 y el 30 de abril de 2015. Se registró el tamaño de la población, la edad, la pérdida de peso y el IMC, la estrategia de intervención, el porcentaje de retención, y la duración de la intervención, y se evaluó la calidad siguiendo el método GRADE. Resultados: cumplieron los criterios de selección seis estudios, que tuvieron un periodo de seguimiento de tres a 12 meses. La población de estudio incluyó desde 50 hasta 329 sujetos. El rango de edad al inicio del seguimiento fue de 18 a 74 años, y la media de seguimiento fue de 8 meses. La pérdida de peso osciló entre 1,14 y -2,1 kg en el grupo control, y de -1,27 a -6,1 kg en el grupo de intervención. En los seis estudios se observó una mayor pérdida de peso en el grupo con automonitorización. La evaluación de la evidencia fue moderada a alta. Conclusión: en esta revisión se observó que los grupos que utilizaron la automonitorización presentaron mayor pérdida de peso y que el grado de evidencia fue de moderada a alta.

  17. [Usefulness of studies looking for autoimmunity in patients with spontaneous chronic urticaria].

    PubMed

    Rojo-Gutiérrez, María Isabel; Flores-Ruvalcaba, Christian Nataly; Mellado-Ábrego, Jaime; Castillo-Narváez, Gloria; Ramírez-Rojo, Danika Pammela

    2015-01-01

    Antecedentes: la urticaria crónica espontánea es una enfermedad común en los adultos, sobre todo entre las mujeres; esta entidad con frecuencia está relacionada con padecimientos autoinmunitarios. Objetivo: evaluar, mediante estudios de laboratorio, si los pacientes con urticaria crónica espontánea tuvieron signos de autoinmunidad. Material y método: estudio transversal de 35 pacientes del área de Alergia e Inmunología del Hospital Juárez de México, diagnosticados con urticaria crónica espontánea. Se les realizó biometría hemática completa, anticuerpos antitiroideos (antiperoxidasa y tiroglobulina), anticuerpos antinucleares, factor reumatoide, anticoagulante lúpico, células LE, prueba cutánea de suero autólogo (Autologus Serum Skin Test, ASST), complemento (C3 y C4); como estudios adicionales se les realizó prueba de Helicobacter pylori, perfil tiroideo (T3,T4, TSH) y dímero D. Resultados: evaluamos 35 pacientes adultos, 27 eran mujeres. La prueba ASST fue positiva en cuatro pacientes, los anticuerpos antinucleares fueron negativos en todos los casos, pero los anticuerpos antitiroideos resultaron positivos en cuatro pacientes. Las células LE, anticoagulante lúpico, complemento, dímero D, perfil tiroideo y Helicobacter pylori fueron normales o negativos y el factor reumatoide fue positivo en un paciente. Todos los pacientes antitiroideos positivos eran mujeres y de ellas, 26 tuvieron ASST negativa. La correlación entre ASST y AAT no fue significativa. Conclusiones: en nuestro estudio, la mayoría de los pacientes con urticaria crónica espontánea eran mujeres y sólo cuatro tuvieron la prueba ASST positiva, pero esto no se correlaciona con existencia de anticuerpos antitiroideos. La mayor parte de los estudios realizados resultaron normales, por lo que sugerimos no hacer estudios de laboratorio innecesarios en esta afección.

  18. TEST-RETEST RELIABILITY OF A FIELD-BASED PHYSICAL FITNESS ASSESSMENT FOR CHILDREN AGED 3-6 YEARS.

    PubMed

    Latorre Román, Pedro Ángel; Mora López, David; Fernández Sánchez, Marta; Salas Sánchez, Jesús; Moriana Coronas, Francisco; García-Pinillos, Felipe

    2015-10-01

    Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo determinar la fiabilidad test-retest de una batería de evaluación de la condición física en niños de 3-6 años. Método: un total de 553 niños participaron voluntariamente en el estudio; todos los niños tenían entre 3 a 6 años. Las características demográficas revelan que 274 eran niños (edad: 4.63 ± 0.94 años, índice de masa corporal [IMC]= 16.30 ± 2.07 kg/m2), y 279 eran niñas (edad 4.70 ± 0.97 años, IMC = 16.28 ± 2.09 kg/m2), que fueron seleccionados de entre 8 escuelas en el sur de España. Todas las pruebas incluidas en la batería, con excepción de la prueba de 10 x 20 metros (m), que fue diseñada ad hoc para este estudio, se han utilizado en estudios anteriores y se centraron en los componentes básicos de la condición físico-motora, como la resistencia, la fuerza, la velocidad, el tiempo de reacción y el equilibrio. Resultados: los resultados obtenidos en este estudio indican que la batería de condición física para preescolares ha obtenido parámetros de fiabilidad test-retest adecuados y es capaz de discriminar según la edad entre las diferentes pruebas en niños sanos de 3 a 6 años. Conclusión: la batería de condición física para preescolares diseñada en este estudio es un instrumento válido, fiable y fácil de emplear para evaluar la condición física de los niños en edad preescolar. Las pruebas utilizadas eran seguras, fáciles de realizar, muy aceptables y comprensibles para los niños.

  19. [Cognitive behavioral treatment in the integral management of obesity in adolescents].

    PubMed

    Rodríguez-Morán, Martha; Mendoza-Ávila, Eduardo; Cumplido-Fuentes, Agustín; Simental-Mendía, Luis E; Rodríguez-Ramírez, Gabriela; Sánchez-Lazcano, Gloria Janeth; Ramírez-Bonilla, Paulina; Cumplido-González, Guadalupe; Ortiz-Martínez, Guadalupe; Pinedo-Rodríguez, Gustavo Alan; Meza-Villa, Ángel; Ortiz-Ramos, Alma Fátima; Puerta-Mota, Gerardo; Guerrero-Romero, Fernando

    2014-01-01

    INTRODUCTIÓN: la obesidad en niños y adolescentes y la morbilidad que se le asocia se han incrementado significativamente, lo cual se ha convertido en un problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el manejo integral de la obesidad en adolescentes. MÉTODOS: estudio de intervención, aleatorio, doble ciego, controlado, de cuatro meses de seguimiento, al que se integraron 115 adolescentes obesos de 12 a 16 años de edad. El grupo de intervención recibió TCC como terapia coadyuvante, así como indicaciones de dieta y apoyo para el desarrollo de ejercicio. El grupo control solo recibió indicaciones de dieta y apoyo para el desarrollo de ejercicio.

  20. Transient hyperthyroidism after total laryngectomy for laryngeal cancer.

    PubMed

    Salazar Thieroldt, Eduardo; Boado Lama, Jorge; Molinero Abad, Sheila; Miján de la Torre, Alberto

    2014-10-24

    Introducción: La tiroitidis postquirúrgica es una complicación de la laringectomía total (TL) y pueden ser causada por manipulación de la glándula. Existen descripciones aisladas en la literatura referentes a hipertiroidismo transitorio (HT) en el postoperatorio de cirugía de cabeza y cuello. El objetivo del presente estudio es relacionar la frecuencia de HT tras TL y evaluar su relación con el procedimiento quirúrgico. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 44 pacientes y se estratificaron en Grupo 1 (TL y faringectomía), y grupo 2 (TL y disección cervical). Se midió la función tiroidea postoperatoria a todos los pacientes. Los resultados fueron analizados con el test de chi cuadrado con corrección de Yates y OR (p.