Science.gov

Sample records for avant leur demantelement

  1. Avant-Propos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ollivier, J.; Farhi, E.; Ferrand, M.; Benoit, M.

    2005-11-01

    'études des structures virales (P. Gouet) a permis de mettre en évidence des aspects complémentaires entre RX et neutrons, et de souligner les avantages et inconvenients respectifs de ces techniques. - l'École Thématique s'est achevée par une session commune avec les Journées Rossat-Mignod, au cours de laquelle J. Helliwell a établi une revue comparative RX/neutrons sur les développements récents en bio-cristallographie des protéines, suivi de deux presentations portant sur la dynamique incohérente et cohérente de systèmes membranaires (F. Natali, M. Rheinstadter). Contrairement aux années précédentes, le contenu de cet ouvrage se veut davantage refléter les applications des neutrons en biologie et biophysique moléculaire, en se reportant à des travaux scientifiques précis, plutôt que d'être constitué d'un recueil de cours, certes trés pédagogiques, mais quelquefois trop éloignés de l'expérience. Nous espérons que ce choix saura satisfaire le lecteur et encourager de nouveaux biologistes à utiliser les neutrons dès que possible pour leurs systèmes d'intérêt. Bonne lecture et bonnes manips !!!!

  2. Nursing and the avant-garde.

    PubMed

    Drummond, John S

    2004-07-01

    Through an exploration of the theory of the avant-garde, this paper explores the task for nursing in the new humanities of the 21st Century. Drawing on the theory of the avant-garde in general and the work of the French philosopher Jacques Derrida in particular, it argues that nursing must always return to its basic principles, that of the human condition (humanitus). But in doing so, it must also consider its place at the table of the humanities that are undergoing profound changes in western capitalist societies both in the education and practice sectors. It is through its connection with the humanities that the notion of the avant-garde is used to introduce the concept of reconnaissance-thinking again. The purpose and usefulness of this approach for nursing lies in the argument that progress or improvement, whether it be in some aspect of care or professional issue, always involves returning to something, to think of something in a new way. Thus, although nursing still has certain issues to resolve (which I attend to below), thinking through these issues with reference to the avant-garde gives ground for optimism, towards a future that is not yet determined. PMID:15120981

  3. AvantGuard: exploring the distribution of autonomy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jacobson, Dov

    2005-05-01

    Every war introduces a new round of tactics and technologies. Our present war might be characterized as a confrontation between the Suicide Bomber and the Unmanned Air Vehicle. AvantGuard models this confrontation and exposes it to study. It is a computer game in which UAVs are used to protect a convoy in hostile urban terrain. Adversaries hide among the residents and prepare an ambush. The operator directs small UAVs and studies the resulting sensor stream. He must find the ambush before the convoy arrives. AvantGuard serves those who seek to improve the effectiveness of the UAV mission. It is an instrument with which researchers can measure performance as they develop new systems. AvantGuard is particularly designed to study the interplay of human supervisor and autonomous UAVs. Its cognitive challenges are organized into distinct tasks. For each task, the autonomy level of the UAV is set independently. Calibrated to established standards, results are easily compared to one another and to the findings of other researchers. By addressing real-world problems, such as battlefield constraints on bandwidth and the limits of machine vision, AvantGuard presents a credible approach to mission simulation, training and eventual execution. By employing sophisticated game techniques, AvantGuard advances an innovative design. By considering the post-combat role of the military, it prepares an instrument to advance the goals of peace as well as those of war.

  4. Hyundai Avante LPi hybrid level 1 testing report.

    SciTech Connect

    Rask, E.; Bocci, D.; Duoba, M.; Lohse-Busch, H.

    2012-02-07

    In collaboration with the Korea Automotive Technology Institute (KATECH), the Korean market only Hyundai Avante LPi Hybrid was purchased and imported to ANL's Advanced Powertrain Research Facility for vehicle-level testing. Data was acquired during testing using non-intrusive sensors, vehicle network information, and facilities equipment (emissions and dynamometer). Standard drive cycles, performance cycles, steady-state cycles, and A/C usage cycles were conducted. The major results are shown in this report. Given the benchmark nature of this assessment, the majority of the testing was done over standard regulatory cycles and sought to obtain a general overview of how the vehicle performs. These cycles include the US FTP cycle (Urban) and Highway Fuel Economy Test cycle as well as the US06, a more aggressive supplemental regulatory cycle. To assess the impacts of more aggressive driving, the LA92 cycle and a UDDS scaled by a factor 1.2x cycles were also included in the testing plan. Data collection for this testing was kept at a fairly high level and includes emissions and fuel measurements from an exhaust emissions bench, high-voltage and accessory current/voltage from a DC power analyzer, and CAN bus data such as engine speed. The following sections will seek to explain some of the basic operating characteristics of the Avante LPi Hybrid and provide insight into unique features of its operation and design. Figure 1 shows the test vehicle in Argonne's soak room.

  5. Art-House Cinema, Avant-Garde Film, and Dramatic Modernism

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cardullo, Bert

    2011-01-01

    In this article, the author talks about art-house cinema, avant-garde film, and dramatic modernism. He believes that the most important modes of film practice are art-house cinema and the avant-garde, both of which contrast with the classical Hollywood mode of film practice. While the latter is characterized by its commercial imperative, corporate…

  6. Pursuing the Administrative Avant-Garde: An Aesthetic Critique of Change in Educational Systems

    ERIC Educational Resources Information Center

    Samier, Eugenie A.

    2012-01-01

    This paper addresses theories of the avant-garde, especially but not exclusively in art and as part of a modernist aesthetic. The paper examines the ways in which avant-garde theory of the creative process can inform educational administration in the change process, as both a critique and an ideal. The argument adopted here is that if…

  7. The Avant-Garde Film: A Reader of Theory and Criticism. Anthology Film Archives Series: 3.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sitney, P. Adams, Ed.

    This anthology is both a history of the avant-garde film genre and a compendium of theories of cinema articulated by major filmmakers. The 33 selections include several previously unpublished theoretical and critical articles and many articles that were especially translated into English for this collection. Other selections were drawn from…

  8. Faut-il restreindre la médication avant une RSOS?

    PubMed Central

    Konrad, Gerald; Katz, Alan

    2012-01-01

    valuent les effets des interventions liées aux médicaments sur le dépistage du CCR par RSOS sont limitées par leur moins bonne qualité et parce qu’elles ne se penchent pas sur la sensibilité et la spécificité. Par contre, les données probantes disponibles ne font pas valoir de bienfaits à cesser les AINS, les médicaments anticoagulants ou le fer durant la période du dépistage. Ces recommandations devraient être abandonnées de manière à maximiser l’observance du dépistage. Les résultats positifs d’une RSOS chez les patients qui prennent ces médicaments doivent faire l’objet d’une évaluation complète pour dépister un éventuel CCR. Jusqu’à ce que d’autres études précisent l’effet de l’acide ascorbique sur le dépistage par RSOS, il semble prudent de faire cesser ce médicament avant les tests.

  9. The Russian avant-garde painting palette--documentary and physicochemical study of inorganic colorants.

    PubMed

    Kampasakali, Elli; Papliaka, Zoe Eirini; Christofilos, Dimitirios; Varella, Evangelia A

    2007-07-01

    In the present article an attempt is being made to elucidate the inorganic colorants encountered in the Russian avant-garde painting palette by a combined art historical, documentary and physicochemical investigation; and to examine the influence of environmental factors on the chromatic profile originally sought by the artist. The overall approach based on written sources is confirmed by measurements on representative paintings from the Costakis Collection in the State Museum for Contemporary Art, Thessaloniki. The documentary research deals with the influences of Orthodox iconography, folkloric art, and occidental modernist tendencies on the Russian avant-garde palette; and is studying the effects of contradictory historical processes in the chromatic profile of individual paintings. In the experimental section a series of colorants are investigated concerning the effects of accelerated ageing on experimental painting tables, prepared as watercolour and gouache layers on paper ground. The resulting samples are subject to colorimetric, and spectroscopic measurements; and analogous analytical procedures are applied on samples taken from selected paintings belonging to the Costakis Collection. A systematic comparative study of all data permits evaluating the materials used as to their stability towards exstrincic factors, and proposing degradation routes, in order to assist museum curators and conservators in every concrete case related to the broad spectrum of pigments examined.

  10. Airborne measurements of different trace gases during the AROMAT-2 campaign with an Avantes spectrometer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bösch, Tim; Meier, Andreas; Schönhardt, Anja; Peters, Enno; Richter, Andreas; Ruhtz, Thomas; Burrows, John

    2016-04-01

    Differential Optical Absorption Spectroscopy (DOAS) is a well-known, versatile, and frequently used technique for the analysis of trace gases within the atmosphere. Although DOAS has been used for several decades, airborne DOAS has become more popular during the last years because of the possibility of measuring in high lateral resolutions with the help of imaging instruments. Here, we present results of the AROMAT-2 campaign in Romania in summer 2015. The introduced measurements were taken using a nadir viewing Avantes spectrometer on board of a Cessna aircraft which flew over Bucharest and the Turceni power plant in Romania. The instrument covers the wavelength region of 287 - 551nm at a spectral resolution of 0.13nm and has a temporal resolution of 0.5s, translating to about 450m in flight direction at 3000m flight attitude. The field of view of the instrument was set to 8.1 degrees, resulting in a pixel size across track of about 420m. Compared to the imaging DOAS instrument AirMAP which was also operated from the aircraft, the signal to noise ratio of the simple nadir viewing spectrometer is slightly better, which allows an analysis of less abundant species and interesting spectral features. The results show a day-to-day variation of NO2 over the city of Bucharest as well as spectral features over lakes in the city, which can be attributed to algae. Furthermore, we were able to measure large emission plumes of NO2 and SO2 over the Turceni power plant, which could be observed over long spatial distances. In addition, the results from the Avantes instrument were used for comparison with measurements of the imaging spectrometer AirMAP and good agreement was found, providing independent verification of the imager data.

  11. From material science to avant-garde cuisine. The art of shaping liquids into spheres.

    PubMed

    Fu, Haohao; Liu, Yingzhe; Adrià, Ferran; Shao, Xueguang; Cai, Wensheng; Chipot, Christophe

    2014-10-01

    Employing avant-garde cuisine techniques, in particular sodium alginates, liquid food can be shaped into spheres, thereby conferring to the former original and sometimes unexpected forms and textures. To achieve this result, rational understanding of the science that underlies food physical chemistry is of paramount importance. In this contribution, the process of spherification is dissected for the first time at the atomic level by means of classical molecular dynamics simulations. Our results show that a thin membrane consisting of intertwined alginate chains forms in an aqueous solution containing calcium ions, thereby encapsulating in a sphere the aliment in its liquid state. They also show why the polysaccharide chains will not cohere into such a membrane in a solution of sodium ions. Analysis of the trajectories reveals the emergence of so-called egg-box spatial arrangements, which connect the alginate chains by means of repeated chelation of one calcium ion by two carboxylate groups. Free-energy calculations delineating the formation of these egg-box structures further illuminate the remarkable stability of such tridimensional organizations, which ensures at room temperature the spontaneous growth of the polysaccharide membrane. Spherification has been also examined for liquid aliments of different nature, modeled by charged, hydrophilic and hydrophobic compounds. The membrane-encapsulated food is shaped into robust and durable spheres, irrespective of the liquid core material. By reconciling the views of spherification at small and large scales, the present study lays the groundwork for the rational design of innovative cooking techniques relevant to avant-garde cuisine.

  12. "Using the Arts To Teach Assia Djebar's "Femmes d'Alger dans leur appartement."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vogl, Mary B.

    2003-01-01

    Offers suggestion son how to use film, paintings, photographs, and music to teach "Femmes d'Alger dans leur appartement," a collection of stories written by one of Algeria's leading intellectuals. Examines how the arts can be used as lenses for revealing the layers of meaning in the stories, and encourages students to examine literary texts from…

  13. The physiological target for LeuRS translational quality control is norvaline

    PubMed Central

    Cvetesic, Nevena; Palencia, Andrés; Halasz, Ivan; Cusack, Stephen; Gruic-Sovulj, Ita

    2014-01-01

    The fidelity of protein synthesis depends on the capacity of aminoacyl-tRNA synthetases (AARSs) to couple only cognate amino acid-tRNA pairs. If amino acid selectivity is compromised, fidelity can be ensured by an inherent AARS editing activity that hydrolyses mischarged tRNAs. Here, we show that the editing activity of Escherichia coli leucyl-tRNA synthetase (EcLeuRS) is not required to prevent incorrect isoleucine incorporation. Rather, as shown by kinetic, structural and in vivo approaches, the prime biological function of LeuRS editing is to prevent mis-incorporation of the non-standard amino acid norvaline. This conclusion follows from a reassessment of the discriminatory power of LeuRS against isoleucine and the demonstration that a LeuRS editing-deficient E. coli strain grows normally in high concentrations of isoleucine but not under oxygen deprivation conditions when norvaline accumulates to substantial levels. Thus, AARS-based translational quality control is a key feature for bacterial adaptive response to oxygen deprivation. The non-essential role for editing under normal bacterial growth has important implications for the development of resistance to antimicrobial agents targeting the LeuRS editing site. PMID:24935946

  14. Faint voices from Greenwich Village: Jung's impact on the first American avant-garde.

    PubMed

    Sherry, Jay

    2011-11-01

    In 1913 Jung made a trip to New York which was to have an important impact on the creation of modern American culture. At the invitation of Beatrice Hinkle, the first Jungian analyst in the country, he spoke to the Liberal Club, a forum for discussing progressive topics. Jung was the leading spokesman for psychoanalysis and his ideas about creative fantasy resonated with popular interest in the ideas of William James and Henri Bergson. This paper will document that visit and the influence that Hinkle had on the young people who had gravitated to Greenwich Village. She promoted Jungian psychology through her analytical practice and her translation of Jung's Wandlungen und Symbole der Libido as Psychology of the Unconscious. Her influence is evident in four key neighbourhood institutions: The Masses, a socialist magazine, The Seven Arts, an avant-garde literary magazine, the Provincetown Players theatre ensemble, and the Heterodoxy Club, America's first feminist group. Her influence is also evident at The New School where several pioneering anthropologists employed the theory of psychological types as a tool for understanding social behaviour. This paper will demonstrate that a cultural moment usually seen through a Freudian lens had, in fact, a remarkably Jungian character. PMID:22039948

  15. German Culture Today--Bridges between the Avant-Garde and the Public. An Inter Nationes Forum (Bonn, West Germany, November 26, 1987).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Inter Nationes, Bonn (West Germany).

    The interplay between government and artists and between politics and culture, especially as it relates to the avant-garde and the public, is the topic of this Inter Nationes forum, held jointly with the Center for Journalistic Studies at the University of Giessen and the Federal Mission of Rhineland-Palatinate. As Dr. Bernhard Vogel, president of…

  16. Training for Better Management: Avante Zambézia, PEPFAR and Improving the Quality of Administrative Services

    PubMed Central

    Schwarcz, Sandra K.; Rutherford, George W.; Horvath, Hacsi

    2015-01-01

    The United States President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) emphasizes health systems strengthening as a cornerstone of programmatic success. Health systems strengthening, among other things, includes effective capacity building for clinical care, administrative management and public health practice. Avante Zambézia is a district-level in-service training program for administrative staff. It is associated with improved accounting practices and human resources and transportation management but not monitoring and evaluation. We discuss other examples of successful administrative training programs that vary in the proportion of time that is spent learning on the job and the proportion of time spent in classrooms. We suggest that these programs be more rigorously evaluated so that lessons learned can be generalized to other countries and regions. PMID:26673340

  17. Neurological Impact of World War I on the Artistic Avant-Garde: The Examples of André Breton, Guillaume Apollinaire and Blaise Cendrars.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Tatu, Laurent

    2016-01-01

    World War I erupted at a time when artistic avant-gardes were particularly thriving across Europe. Young poets, writers, painters and sculptors were called to arms or voluntary enrolled to fight, and several of them died during the conflict. Among others, it dramatically changed their creative output, either through specific wounds or through personal encounters and experiences. These individual events then significantly modified the course of the literary and artistic avant-garde movements. Three particularly illustrative examples of avant-garde French poets are presented here: André Breton (1896-1966), Guillaume Apollinaire (1880-1918) and Blaise Cendrars (1887-1961). The deep source of the surrealist movement can indeed be found in André Breton's involvement as an auxiliary physician with critical interest in neuropsychiatry, which caused him to discover automatic writing. Guillaume Apollinaire's right temporal subdural hematoma strongly modified his emotional state and subsequent artistic activities. Alternatively, after losing his right, writing hand, Blaise Cendrars not only substituted it with a phantom but also rapidly switched from poetry to novels after he learnt to write with his left hand. PMID:27035346

  18. Neurological Impact of World War I on the Artistic Avant-Garde: The Examples of André Breton, Guillaume Apollinaire and Blaise Cendrars.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Tatu, Laurent

    2016-01-01

    World War I erupted at a time when artistic avant-gardes were particularly thriving across Europe. Young poets, writers, painters and sculptors were called to arms or voluntary enrolled to fight, and several of them died during the conflict. Among others, it dramatically changed their creative output, either through specific wounds or through personal encounters and experiences. These individual events then significantly modified the course of the literary and artistic avant-garde movements. Three particularly illustrative examples of avant-garde French poets are presented here: André Breton (1896-1966), Guillaume Apollinaire (1880-1918) and Blaise Cendrars (1887-1961). The deep source of the surrealist movement can indeed be found in André Breton's involvement as an auxiliary physician with critical interest in neuropsychiatry, which caused him to discover automatic writing. Guillaume Apollinaire's right temporal subdural hematoma strongly modified his emotional state and subsequent artistic activities. Alternatively, after losing his right, writing hand, Blaise Cendrars not only substituted it with a phantom but also rapidly switched from poetry to novels after he learnt to write with his left hand.

  19. L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

    2009-01-01

    Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

  20. Etude sur les tendons en materiaux composites et leur application aux ancrages postcontraints

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chennouf, Adil

    L'objectif general de la presente these est d'evaluer le comportement a l'arrachement et au fluage d'ancrages injectes constitues de tendons en materiaux composites afin d'etablir des recommandations plus appropriees et realistes pour le dimensionnement et la conception. Quatre types de tendons en materiaux composites, deux a base de fibres d'aramide et deux a base de fibres de carbone, ont ete utilises dans l'etude. Les travaux de recherche de cette these ont porte notamment sur: (I) Une caracterisation physique et mecanique des tendons en materiaux composites utilises dans l'etude. (II) Une etude en laboratoire sur les coulis de scellement. La premiere etape de cette etude a concerne le developpement d'un coulis de scellement performant adapte aux tendons en materiaux composites et a differentes situations d'injection. La seconde etape a traite des essais de caracterisations physique et mecanique du coulis de scellement developpe comparativement a trois coulis de scellement usuels d'un meme rapport E/L de 0,4. (III) Une etude sur des modeles reduits d'ancrages injectes. (IV) Une etude sur des modeles d'ancrages a grande echelle. La synthese de ces etudes a permis d'enoncer les principales conclusions suivantes: (1) Les valeurs moyennes des charges de rupture des tendons en materiaux composites ont ete de 1% a 29% superieures a celles specifiees par les manufacturiers. (2) L'etude sur les coulis de scellement a permis le developpement de coulis de ciment repondant aux criteres fixes, soient une grande stabilite, une bonne fluidite, une legere expansion et de bonnes caracteristiques mecaniques. (3) Les tendons en materiaux composites ont montre des contraintes d'adherence maximum superieures a celles des tendons en acier. (4) Le type de fibre, la configuration et le fini de surface des tendons en materiaux composites gouvernent leur resistance a l'adherence. (5) L'introduction de sable et d'autres ajouts comme les fines de silice et la poudre d'aluminium au coulis

  1. Avant Garde Community Colleges

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rosenfeld, Stuart A.

    2005-01-01

    Community colleges have become many things to many people over their century-long transformation from junior colleges into comprehensive learning environments. They have been able and willing to take on missions and serve people that other sectors of education could not or would not. Today they have become well known for their efforts in…

  2. Les biofilms bactériens : leur importance en santé animale et en santé publique

    PubMed Central

    Tremblay, Yannick D.N.; Hathroubi, Skander; Jacques, Mario

    2014-01-01

    Résumé Les biofilms bactériens sont des amas structurés de cellules bactériennes enrobés d’une matrice polymérique et attachés à une surface. Le biofilm protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. Les bactéries du biofilm peuvent résister à la réponse immunitaire de l’hôte et sont beaucoup plus résistantes aux antibiotiques et aux désinfectants que les cellules bactériennes planctoniques. La capacité de former un biofilm est maintenant reconnue comme une caractéristique propre à plusieurs microorganismes. La présence de biofilms lors d’infections demande donc de nouvelles méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement. De même, la présence de biofilms sur des surfaces retrouvées à la ferme, à l’abattoir ou à l’usine de transformation affectera l’efficacité du protocole de désinfection. De façon surprenante, la formation de biofilms chez les bactéries pathogènes des animaux et les bactéries zoonotiques est un sujet relativement peu étudié. Ce bref compte rendu a pour objectif de sensibiliser les intervenants en santé animale à l’importance des biofilms. PMID:24688172

  3. Les jeunes: Leurs créations et leurs contraintes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gelpi, Ettore

    1985-12-01

    Young people are very often confined to a form of `participation' tailored for them by the adult section of society. This article deals with the situation of youth who are constantly caught up between their creativity potential and official rhetoric about youth, the nightmarish spectre of `the crisis', and the inability of adults to create for themselves an identity and to question the mechanisms of division and exclusion set up by societies in order to protect themselves. Despite these constraints, often structured in a very subtle way, young people are discovering in international life, in existing educational institutions, in work and in the cultural sphere alternative forms of action, communication and solidarity which are able to respond or to provide solutions to the problems of society.

  4. Evaluation de differentes strategies de demantelement de la carcasse d'un avion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sainte-Beuve, Damien

    At the time when sustainable development of our environment and our society become more and more considered, the issue of the end of life of aircraft arises. With the tightening of regulations and policies to reduce operating costs, aircraft are increasingly removed from service before the end of their operational life. However, the regulations do not only affect the operational life of the aircraft. In the future, there are great chances that the aircraft end of life will be also regulated as the car end of life. Nowadays some deserts serve as a tomb for airplanes skeletons, but what will happen in a few years? Recycling the skeleton is not an operation with very high added value, such as reselling used parts, however intelligent sorting and facing the market can increase the gain. At the level of the aircraft life cycle, recycling its materials reduces its overall impact, and also helps to reduce pollution and land use, even if the main impacts generated by planes are created during the use phase. Similarly, if the recyclability of the aircraft is studied at the source, that is to say in its design, this will help to reduce the use of non-recyclable materials and dangerous compound. The greatest difficulty for recycling aircraft skeletons is that different materials are mixed and attached to each other. Through a thermodynamic study we showed what concentrations of alloying elements in a molten bath could be reduced. By using the Gibbs free energy, we evaluated some of the reactions taking place in a molten bath of aluminum during the injection of oxygen, boron, and chlorine. We focused on the reactions forming dual elements compounds, such as lithium oxide or magnesium chloride. We have shown that the six elements able to react when these reactions occurs are the lithium, the magnesium, the nickel, the titanium, the vanadium and the zirconium. It is necessary to remember that the impurities for alloys used in the aerospace industry are lower and especially those of iron and silicon. The major problem of recycling of aluminum alloys is that some attachments are made from steels, and are not separated from aluminum. Iron binds too easily with aluminum and removing it is expensive and complicated. The separation of these disturbing parts can be performed before or after shredding parts. Present sorting pathways already permit at a certain scale, to make this type of sorting. Adding some type of sorting, such as the LIBS or the use of dry ice blasting can help to increase the purity of the alloys obtained. On the other hand, the number of different aircraft being relatively small, it is possible to develop specific methods to recycle specific aircraft and this according to the technologies available at the end of life of the aircraft. In this context we have studied the wing of a Canadair Regional Jet 200. After characterizing more than 80% by weight of the wing, we looked at determining areas to maximize the alloys recycled in a close loop. We developed a method to create homogenous areas with the data we collected. We have shown that the removal of certain parts, sometimes massive such as landing gear support can reduce the final impurity. In addition, the more massive they are, the more their withdrawal is interesting because while improving the quality of the whole mix, the parts removed are recoverable their self. Unfortunately, for the final work to provide a real gain it is necessary that the data is of high quality, and numerous. This rule is even truer if we apply an algorithm to create homogeneous areas. This algorithm takes into account the market demands, to create areas satisfying this demand. With three-dimensional data, the algorithm is able to take into account the actual average concentration of elements present, and all the parts left during the dismantling of the plane. Due to the complexity of assemblies, neither the post-milling nor the pre-shredding treatment is perfect. This is why it is interesting and productive to combine them. Sorting pre-shredding can save and facilitate the post-shredding.

  5. Avant Garde--Or Out to Lunch?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Barone, Stephen G.

    1994-01-01

    Administrator hiring mistakes can be avoided by not putting too much stock in glowing letters of recommendations aimed at unloading problematic employees. Certain often-touted characteristics should send up warning flags. Administrators described as workaholics, ready volunteers, accessible, real philosophers, enthusiastic, and fond of new ideas…

  6. En avant, les enfants! (First, the Children!)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ploquin, Francoise

    1992-01-01

    Attitudes expressed by language experts, policymakers, and educators at a conference on the implementation of a nationwide elementary school foreign language program in Italy are summarized. Issues discussed include teacher education needs, curriculum content and design, and articulation with other levels of education. (MSE)

  7. Biomécanique de la rupture des membranes fœtales. Les membranes fœtales sont plus résistantes avant terme qu’à terme1

    PubMed Central

    Rangaswamy, N; Abdelrahim, A; Moore, RM; Uyen, L; Mercer, BM; Mansour, JM; Kumar, D; Sawady, J; Moore, JJ

    2011-01-01

    Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques biomécaniques des membranes fœtales humaines (FM) durant la gestation. Ces propriétés notamment la force et le travail produisant la rupture ont été déterminées pour 115 d’entre elles de 23–41 semaines de gestation. Les domaines de FM à proximité immédiate des zones les plus et les moins résistantes testées ont été échantillonnés pour l’analyse histomorphométriques. Les données cliniques sur les patientes dont les FM ont été examinées ont également été recueillies. Les FM de ≤ 28 semaines de gestation sont associées à une incidence plus élevée de décollement placentaire et de chorioamniotite. Sur le plan topographique, les FM à tous les stades de gestations ont des caractéristiques biomécaniques hétérogènes distinctes des zones fragiles quand à leur résistance. La plupart des membranes de préterme ont une plus forte résistance. La force et le travail de rupture des FM diminuent avec l’âge gestationnel. Cette diminution est spectaculaire à ≥ 38 semaines de gestation. La couche amnio-choriale est plus mince dans les zones fragiles par rapport aux zones résistantes. Les FM de préterme sont plus résistantes mais elles sont aussi très hétérogènes. L’augmentation progressive de la fragilité des FM avec la gestation atteint un maximum à 38 semaines. Les zones de faiblesses sont plus minces que les parties les plus résistantes. On ne peut affirmer que la différence d’épaisseur soit suffisante pour expliquer des différences de résistance des MF. PMID:21602078

  8. Training for Better Management: Avante Zambézia, PEPFAR and Improving the Quality of Administrative Services Comment on "Implementation of a Health Management Mentoring Program: Year-1 Evaluation of Its Impact on Health System Strengthening in Zambézia Province, Mozambique".

    PubMed

    Schwarcz, Sandra K; Rutherford, George W; Horvath, Hacsi

    2015-07-23

    The United States President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) emphasizes health systems strengthening as a cornerstone of programmatic success. Health systems strengthening, among other things, includes effective capacity building for clinical care, administrative management and public health practice. Avante Zambézia is a district-level in-service training program for administrative staff. It is associated with improved accounting practices and human resources and transportation management but not monitoring and evaluation. We discuss other examples of successful administrative training programs that vary in the proportion of time that is spent learning on the job and the proportion of time spent in classrooms. We suggest that these programs be more rigorously evaluated so that lessons learned can be generalized to other countries and regions.

  9. Training for Better Management: Avante Zambézia, PEPFAR and Improving the Quality of Administrative Services Comment on "Implementation of a Health Management Mentoring Program: Year-1 Evaluation of Its Impact on Health System Strengthening in Zambézia Province, Mozambique".

    PubMed

    Schwarcz, Sandra K; Rutherford, George W; Horvath, Hacsi

    2015-01-01

    The United States President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) emphasizes health systems strengthening as a cornerstone of programmatic success. Health systems strengthening, among other things, includes effective capacity building for clinical care, administrative management and public health practice. Avante Zambézia is a district-level in-service training program for administrative staff. It is associated with improved accounting practices and human resources and transportation management but not monitoring and evaluation. We discuss other examples of successful administrative training programs that vary in the proportion of time that is spent learning on the job and the proportion of time spent in classrooms. We suggest that these programs be more rigorously evaluated so that lessons learned can be generalized to other countries and regions. PMID:26673340

  10. Les perceptions des femmes tunisiennes selon le modèle des croyances liées à la santé et leurs pratiques relativement à l'ostéoporose

    PubMed Central

    Belgacem, Amina; Nouira, Amel; Soussi, Sonia

    2016-01-01

    Introduction L'étude a pour objectif de décrire les croyances des femmes et leurs pratiques liées à la santé et à l'ostéoporose, afin d'élaborer des interventions efficaces et ciblées pour la prévention de cette maladie dans le contexte tunisien. Méthodes Une étude descriptive transversale a été effectuée auprès de 100 femmes tunisiennes, âgées de 45 ans et plus, qui consultent au centre de santé de base d'une zone périurbaine de la région de Sousse (Tunisie). La collecte de l'information a été réalisée à l'aide de « l'échelle des croyances relatives à la santé sur l'ostéoporose» développée par Kim et ses collègues traduit en arabe et validé en Tunisie et le questionnaire de «Calcul des apports calciques quotidiens» développé par Fardellone Patrice. L'interprétation des résultants s'est basée sur le «Health Belief Model ». Résultats La perception des participantes pourrait être considérée comme au dessus de la moyenne pour la vulnérabilité de l'ostéoporose (58%), la gravité de la maladie, les avantages de la pratique de l'activité physique, les avantages de l'apport en calcium et la motivation à la santé; par contre, elle pourrait être considérée comme modérée concernant les obstacles à la prévention. Cependant, les pratiques exposant au risque de la maladie sont relativement fréquentes et ceci essentiellement en rapport avec des facteurs socio-économiques et culturels. Conclusion Les programmes de promotion doivent viser la création d'un environnement physique et social favorable à l'adoption des comportements à moindre risque et viser l'éducation ciblée de la population. PMID:27217868

  11. Antonio Gramsci on Surrealism and the Avant-Garde

    ERIC Educational Resources Information Center

    San Juan, E., Jr.

    2003-01-01

    In the spring of 1919, Andrp Breton and Phillipe Soupault conducted various experiments in automatic writing. They converted themselves into machines to record the whispers of the unconscious, inspired by Rimbaudes urge for adventure in quest of cosmic knowledge and Lautreamontes conviction of art as a communal enterprise. To destroy bourgeois…

  12. White girls: avant-gardism and advertising after 1860.

    PubMed

    Teukolsky, Rachel

    2009-01-01

    James McNeill Whistler's painting "The White Girl (Symphony in White, No. 1)" caused a scandal for depicting a woman dressed all in white, uncontained by any clear framing narrative. Though the painting is usually read into history of modernism for its experimental play with tones of white, in fact the painting was linked by Victorian viewers to the mass-cultural phenomenon surrounding Wilkie Collins's sensation novel "The Woman in White." By examining the two works together, this article shows that the divide between the world of fine arts and that of sensational entertainment is perhaps more entrenched in our own canons than it was for Victorian spectators and consumers. PMID:19886029

  13. Memorial V.J.Glaser

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Plusieurs orateurs rendent hommage au grand physicien et scientifique Vladimir Jurko Glaser (1924 - 1984) qui travaillait au Ruder Boscovic Institut à Zagreb avant de venir au Cern en 1957 où il trouvait un poste permanent au département de physique théorique. Walter Tearing, Harry Lehmann,Henry Epstein, Jacques Bros et André Martin font des résumés biographiques de leurs collègue et ami en honorant ses grands qualités d'homme et ses remarquables conquêtes de la science et leurs accomplissement.

  14. Avant le deluge: An investigation of some neglected dimensions of electricity restructuring in California

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Golove, William Harry

    Chapter One of this dissertation focuses on describing the key participant groups and their principle interests in the restructuring process. The process of reaching agreement on the restructuring plan turned on each major interest group receiving satisfaction of all of its key objectives. Chapter Two explores the effective use of rhetoric in the electricity restructuring debate. Despite a lack of public involvement, the use of rhetoric appears to have been a prominent feature of the public policy process. A series of rhetorical concepts and mechanisms defined. Of these, the notions of rhetorical salience and rhetorical efficacy are most significant. The results of a field test on the impact of the particular examples of these tropes prominent in the restructuring debate on opinions regarding some of the key restructuring issues are presented. Chapter Three describes the sea change in the nature of demand side management (DSM) policy in the state, brought about by the restructuring of the electricity market. Whereas the primary goal of DSM had been resource acquisition, the new policy goal was to be market transformation. This chapter reviews the economic, and other social science theory that led to the development of demand side management programs based on a resource acquisition goal prior to restructuring and, subsequently, to a market transformation objective. Chapter Four examines the performance of the market during the period beginning in early 1998 through the first few months of 2000 at which time both the wholesale and retail markets in California were apparently functioning relatively well. The findings presented in this chapter are the result of a series of semi-structured interviews conducted with non-residential electricity customers that had chosen to receive electric service and, in some cases, value-added services from a competitive retail electricity service provider One of the key conclusions is that market rules appear to be critical to customer experiences with retail competition, yet the relationship between market rules and market development is inadequately understood. The over-arching theme, that the "free market" was inadequate to manage the complexities of the electricity market, is articulated throughout this work.

  15. Mexican American Youth Organization: Avant-Garde of the Chicano Movement in Texas.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Navarro, Armando

    Among the protest movements of the 1960s, the Mexican American Youth Organization (MAYO) emerged as one of the principal Chicano organizations seeking social change. This in-depth study of MAYO is based on interviews, letters, diaries, position papers, participant observations, and secondary sources such as newspapers and articles. The…

  16. La radiologie est entree avant l'electricite dans les hopitaux de Paris.

    PubMed

    Pallardy, G

    1999-01-01

    The paper looks at the period from 1896 to the beginning of the 20th century and uses as example the installation of radiological equipment by Antoine Beclere, at his own cost, in his department of medicine at the Hopital Tenon, and later at the Hopital Saint-Antoine. The important role of Antoine Beclere in French radiology is recalled as well as his visionary concept of the medical applications of X-rays. The solutions found to ensure the running of the indispensable high tension generators in the two hospitals without electricity are evoked: first, a hand operated electrostatic machine, then an induction coil energized by an accumulator battery that had to be recharched outside. At the end of 1899 at Saint-Antoine, the situation is improved by the decision of the "Conseil de Surveillance" (the Safety Committee) to hook up the radiological equipment to the dynamos which produces electricity for the maternity ward. The problem is definitively solved in 1904, eight years after the first radiological examinations, by the construction of an electric power plant in the hospital. An overview of the electricity available in the Paris region at that time, with the multiplicity of electric power plants, and the great variety of currents provided, largely explains why the hospitals hesitated to use those services. Finally, diverse solutions adopted by other hospitals using radiology are examined, which include the uniting of radiology and photography departments run by "radiographers" who were not physicians, such as A. Londe at the Hopital La Salpetriere, G. Contremoulins at Necker, and Ch. Vaillant at Beaudelocque. In conclusion, the author explains why Antoine Beclere is chosen to illustrate this presentation. His name has been left to posterity because of his considerable accomplishments, which led to French diagnostic and therapeutic radiology being recognized as a medical speciality. His teaching of French and foreign physicians and his seminal work in the field earned him an international reputation and numerous honors. A hospital of the "Assistance Publique a Paris" now bears his name.

  17. Play and the Avant-Garde: Aren't We All a Little Dada?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Prager, Phillip

    2013-01-01

    Dada, an art movement that became well known in the late 1910s and early 1920s, challenged traditional notions of art and aesthetics. Dada artists, for example, tossed colored scraps of paper into the air to compose chance-based collages, performed sound poems devoid of semantic value, and modeled a headpiece fashioned of sardine cans. To most art…

  18. Apprendre par le dialogue : le cas des pharmaciens d'officine en interaction avec leurs clients

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cohen-Scali, Valérie; Ramsamy-Prat, Padma

    2015-12-01

    Learning through dialogue: the case of retail pharmacists' interactions with their customers - This article seeks to highlight certain identity processes that are mobilized through dialogue in the workplace and that promote learning (or information gathering) in this context. These processes are studied in the population of retail pharmacists, much of whose work centres on interactions with customers. Dutch psychologist Hubert Hermans' theory of the dialogical self is used as a theoretical framework. The main hypothesis developed in the article is that to understand the problems of the customers who come into their pharmacies and adapt to their requests, pharmacists must adopt a series of I positions in their dialogues with them. French pharmacists in Paris and the Paris region were observed and interviewed. The four dialogue extracts studied here underline the diversity of I-positions implemented in pharmacist-customer dialogues. The diversity of registers that pharmacists are able to deploy in their interactions appears to be inherent to their professionalism and a necessary aspect of their work. These results open up perspectives for further research into the association of workplace learning and identity transformation.

  19. Polymerisation par plasma a pression atmospherique: Caracterisation des depots et leurs applications en biotechnologies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Girard-Lauriault, Pierre-Luc

    Nitrogen (N)-containing polymer surfaces are attractive in numerous technological contexts, for example in biomedical applications. Here, we have used an atmospheric-pressure dielectric barrier discharge (DBD) apparatus to deposit novel families of N-rich plasma polymers, designated PP:N, using mixtures of three different hydrocarbon precursors (methane, ethylene, and acetylene) in nitrogen at varying respective gas flow ratios, typically parts per thousand. In preparation for subsequent cell-surface interaction studies, the first part of this research focuses on the chemical mapping of those materials, with specific attention to (semi)- quantitative analyses of functional groups. Well-established and some lesser-known analytical techniques have been combined to provide the best possible chemical and structural characterisations of these three families of PP:N thin films; namely, X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), Near-edge X-ray absorption fine structure (NEXAFS), Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), contact angle goniometry (CAG), and elemental analysis (EA). High, "tunable" total nitrogen content was measured by both XPS and EA (between 6% and 25% by EA, or between 10% and 40% by XPS, which cannot detect hydrogen). Chemical derivatisation with 4-trifluoromethylbenzaldehyde (TFBA) enabled measurements of primary amine concentrations, the functionality of greatest bio-technological interest, which were found to account for 5 % to 20 % of the total bound nitrogen. By combining the above-mentioned complementary methods, we were further able to determine the complete chemical formulae, the degrees of unsaturation, and other major chemical functionalities in PP:N film structures. Several of these features are believed to be without precedents in the literature on hydrocarbon plasma polymers, for example measurements of absolute compositions (including hydrogen), and of unsaturation. It was shown that besides amines, nitriles, isonitriles and imines are the main nitrogenated functional groups in those materials. In a second part of this work, we have studied the interraction of these well-characterised surfaces with living cells. We have first demonstrated the adhesion, on both uniformly coated and micro-patterned PP:N deposits on BOPP, of three different cell types, namely, growth plate and articular chondrocytes, as well as U937 monocytes, the latter of which do not adhere at all to synthetic polymers used in tissue culture. In an effort to gain insight into cell adhesion mechanisms, we conducted a series of experiments where we cultured U937 monocytes on PP:N, as well as on two other families of chemically well-characterised N-rich thin films, the latter deposited by low pressure RF plasma and by vacuum ultra-violet (VUV) photo-polymerisation ("PVP:N" films). It was first shown that there exist sharply-defined ("critical") surface-chemical conditions that are necessary to induce cell adhesion. By comparing the extensively-characterised film chemistries at the " critical " conditions, we have clearly demonstrated the dominant role of primary amines in the cell adhesion mechanism. In the final aspect of this work, quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (real-time RT-PCR) experiments were conducted using U937 cells that had been made to adhere on PP:N and PVP:N materials for up to 24h. We have shown that the adhesion of U937 monocytes to PP:N and PVP:N surfaces induced a transient expression of cytokines, markers of macrophage activation, as well as a sustained expression of PPARgamma and ICAM-I, implicated in the adhesion and retention of monocytes. Keywords: biomaterials; dielectric barrier discharges (DBD); deposition; plasma polymerisation; ESCA/XPS; NEXAFS; FTIR; primary amines; cell adhesion; gene expression.

  20. Les langues, dites, nationals, hors de leur territoire (So-Called National Languages outside Their Territory).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Tschoumy, Jacques-Andre

    A discussion of the role of national languages in an international context focuses on the situation of Europe, currently and in the foreseeable future, and particularly on the situation of multilingual Switzerland. The first section gives an overview of the status of national languages outside their own boundaries, especially in relation to…

  1. Formation et évolution des Galaxies : le rôle de leur environnement

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boselli, Alessandro

    2016-08-01

    The new panoramic detectors on large telescopes as well as the most performing space missions allowed us to complete large surveys of the Universe at different wavelengths and thus study the relationships between the different galaxy components at various epochs. At the same time, the increasing computing power allowed us to simulate the evolution of galaxies since their formation at an angular resolution never reached so far. In this article I will briefly describe how the comparison between the most recent observations and the predictions of models and simulations changed our view on the process of galaxy formation and evolution.

  2. De Herschel à Alma. Les galaxies dévoilent enfin leurs secrets.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elbaz, David

    2016-08-01

    With deep surveys, one can measure the amount of stars born in slices of the Universe and infer a "cosmic rate of star formation." The latest estimates from the Herschel satellite show a rapid drop of star formation in galaxies since ten billion years. To understand the cause of this fall, we can now measure the interstellar reservoirs of galaxies by combining observations from Herschel and the millimeter interferometer ALMA. Early results suggest that this fall comes from the rapid consumption of interstellar matter which served as reservoir to galaxies. Thanks to the technique of interferometry, ALMA can map interstellar dust within galaxies observed at the time of the peak of cosmic star formation, ten billion years ago. We discover that the stars of the most massive galaxies are born not only at very high rates but also with an extreme concentration.

  3. Environmental Technology Verification Report for Avante International Technology, Inc., PanaSec Mobile Personnel and Asset Visibility System

    EPA Science Inventory

    Ths test simulated through routine land transportation routes and across international ports of entry in the El Paso/Ciudad Juarez trade area. RFID tags were attached to four of each container type for a total of 12 containers which were loaded onto a standard 53-foot semi-truck...

  4. Modern Art in the Old South: The Role of Fisk University's Avant-Garde Art Collection in Campus Curriculum.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gasman, Marybeth; Epstein, Edward

    When Charles S. Johnson was president of Fisk University, he used the university's art collection as a tool for the advancement of the university and as a major part of an environment that nurtured intellectuals and leaders in the African American community. This historical study used interviews and secondary sources to focus on the value of art…

  5. Conception et developpement d'un environnement d'apprentissage sur les transformations d'energies et leurs rendements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boutros, Wissam

    The energy sector is at the heart of the concerns technological, political and economic modern society. This area requires a basic understanding of the scientific concept of energy. It is our opinion essential to any citizen training. We initially, from theoretical and practical considerations, examined why this area is so important in our technological society is so little discussed in the Quebec curriculum? Why do we merely a theoretical and discursive concept? Why, contrary to all scientific education, have we not considered learning situations in the laboratory for the study of energy? In a second step, we proposed an idea of practical and realistic solution to address all these questions. A solution that invites students to engage constructively in laboratory activities to appropriate these concepts. To do this, we have developed global variables energies that allowed students to experiment and measure energy transformations easily. This quest for technological development in education is therefore to take advantage of new technological developments in computing and microelectronics to design, build and test a computerized environment learning laboratory for science and technology. With this energy is at the confluence of three domains, this environment has been designed to support the same activity in the learning of mathematics, science and technology. This integration recommended by the new programs we believe is essential to the understanding of concepts related to energy and its transformations. For this learning activity multidisciplinary, we want, via an empirical and practical address these issues of energy transformations in order to give students the ability to develop the prototypes they build technology to improve their performance. We have shown that this approach techno, similar to the design of an experimental design in science, promotes understanding of concepts related to energy and their transformations. This educational development, open to scientific investigation, provides educational benefit, not only for practicing teachers and student teachers, but also for students from the fifth year of high school, we have shown in a setting tested empirically. Keywords: energy, energy transformation, energy efficiency, research development, ExAO, didactic, laboratory, experimentation.

  6. One-stop TB-HIV services evaluation in Rwanda: comparison of the 2001-2005 and 2006-2010 cohorts.

    PubMed

    Ndagijimana, A; Rugigana, E; Uwizeye, C B; Ntaganira, J

    2015-12-21

    Contexte : Une co-infection par la tuberculose (TB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) reste fréquente au Rwanda. Depuis que des services TB-VIH à guichet unique ont été mis en œuvre afin de prendre en charge cette co-infection TB-VIH, leur fonctionnement et leur impact sur les résultats du traitement de la TB n'ont pas été évalués.Objectif : Evaluer les services TB-VIH à guichet unique du Rwanda, en comparant les résultats du traitement de la TB avant et après leur mise en œuvre, dans les districts de Kicukiro et Rulindo.Méthodes : Un étude descriptive rétrospective et un questionnaire quantitatif ont permis de connaître le fonctionnement du service TB-VIH à guichet unique ; des entretiens approfondis et des discussions en groupes focaux avec les prestataires de soins, les directeurs des structures et les patients co-infectés ont permis de connaître leur opinion à propos du fonctionnement.Résultats : Après la mise en œuvre des services TB-VIH à guichet unique, les 12 structures de santé visitées fonctionnaient selon les critères établis. Cependant, les résultats du traitement de la TB n'ont pas été significativement différents avant et après l'intervention. Les données qualitatives ont mis en évidence un effet positif de l'intervention sur la qualité de service, notamment sur la réduction du temps d'attente, et sur un meilleur respect des rendez-vous en réponse au bon fonctionnement du service.Conclusion : Les services TB-VIH à guichet unique ont amélioré la qualité des services dans les districts de Kicukiro et Rulindo. Cependant, le service doit être renforcé en termes de programme afin d'améliorer les résultats du traitement de la TB.

  7. Faux anévrisme artériel traumatique intracrânien

    PubMed Central

    Laaguili, Jawad; El Asri, Abad Cherif; Gazzaz, Miloud; El Hassani, Moulay Rachid; El Mostarchid, Brahim

    2015-01-01

    Nous rapportons un cas d'anévrysme post-traumatique de l'artère carotide interne chez un enfant de 11 ans, ayant présenté une ophtalmoplégie droite. Un faux anévrisme de la carotide interne droite a été diagnostiqué par angiographie cérébrale. Le malade a bénéficié d'un traitement endovasculaire et l’évolution fut favorable. Malgré leur rareté, le diagnostic des anévrysmes post traumatiques devrait être évoqué chez tout traumatisé crânien en cas d'aggravation clinique secondaire, afin de réaliser une exploration angiographique avant d'envisager un traitement radical soit chirurgical soit par voie endovasculaire. PMID:26113901

  8. Etude du comportement sous charges laterales des ossatures de beton arme avec murs de remplissage de maconnerie, construites avant les annees 1960

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lefebvre, Karine

    Reinforced concrete structures with unreinforced masonry infills (BMR) are considered vulnerable to earthquakes. Under seismic actions, infills could fail (causing injuries or death) and cause damages to columns. In Quebec and Canada, most of BMR structures have been constructed prior to the introduction of modern seismic design codes raising question on the contribution of the infill to the structure lateral resistance. The aim of this thesis is to improve modelling technique of BMR structures built in Quebec between 1915 and 1960. This type of structures is found in hospitals or schools buildings, which must comply with some post-earthquake functionality requirements. They could also be residential or office buildings. Actually, practicing engineers usually calculate seismic capacity of BMR structures without considering the infill's structural contribution to the lateral resistance. Yet, this contribution should not be omitted. The first part of the thesis investigates the construction techniques and material properties of the old BMR structures in the Province. The results are the material properties (concrete, reinforcing steel, brick, terra cotta tile, and mortar) and the characteristics of the assemblies (wall section, reinforcement details…). The second part of the thesis presents the results of series of parametric analyses to identify among modelling and geometric parameters, which ones are the most influent on the lateral load response (rigidity, fundamental period, normal modes). Linear and modal analyses were performed. The most influent parameters identified are: number of storeys, number of bays, bay's width, soft storey, openings, upper storeys modelized (instead of being replaced by punctual loads) and the modelization technique of infills panels (strut or shell). Nonlinear static analyses have been performed to identify the most influent parameters to be considered for evaluating the lateral resistance, the capacity (load / displacement) and the yielding sequence (beam versus columns versus infills). The identified parameters are the presence of the infills, the openings and the geometric characteristics of the models (number of storeys and number of bays). One important contribution of this work is the development of an equivalent strut model to represent the action of the infill. The model could be easily implemented in standard analysis software. A central axial hinge reproducing the nonlinear behaviour of the masonry is added to the strut element. This model is a hybridization of existing proposals (FEMA and others) with added innovations by the author. It has been validated with experimental and numerical analyses results from literature. An important conclusion of this thesis is that the contribution of infills to lateral load resisting capacities of BMR structures should be considered for structure of more than one storey. Infills can add up to 51 % to bare frame capacity. The National building code requires that the lateral resistance of existing buildings must be at least 60 % of the equivalent static seismic force (V2005). It is concluded that one storey BMR buildings have a sufficient resistance, while three-storeys structures exhibit plastic deformations for loads under 0,6* V2005.

  9. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  10. Vers des boites quantiques a base de graphene

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Branchaud, Simon

    Le graphene est un materiau a base de carbone qui est etudie largement depuis 2004. De tres nombreux articles ont ete publies tant sur les proprietes electroniques, qu'optiques ou mecaniques de ce materiel. Cet ouvrage porte sur l'etude des fluctuations de conductance dans le graphene, et sur la fabrication et la caracterisation de nanostructures gravees dans des feuilles de ce cristal 2D. Des mesures de magnetoresistance a basse temperature ont ete faites pres du point de neutralite de charge (PNC) ainsi qu'a haute densite electronique. On trouve deux origines aux fluctuations de conductance pres du PNC, soit des oscillations mesoscopiques provenant de l'interference quantique, et des fluctuations dites Hall quantique apparaissant a plus haut champ (>0.5T), semblant suivre les facteurs de remplissage associes aux monocouches de graphene. Ces dernieres fluctuations sont attribuees a la charge d'etats localises, et revelent un precurseur a l'effet Hall quantique, qui lui, ne se manifeste pas avant 2T. On arrive a extraire les parametres caracterisant l'echantillon a partir de ces donnees. A la fin de cet ouvrage, on effectue des mesures de transport dans des constrictions et ilots de graphene, ou des boites quantiques sont formees. A partir de ces mesures, on extrait les parametres importants de ces boites quantiques, comme leur taille et leur energie de charge.

  11. Impact of a training course on the quality of chest radiography to diagnose pulmonary tuberculosis.

    PubMed

    Ohkado, A; Luna, P; Querri, A; Mercader, M; Yoshimatsu, S; Coprada, L; Bañares, R; Garfin, A M C; Date, T

    2015-03-21

    Contexte : Zones urbaines de bas niveau socio-économique aux Philippines.Objectif : Evaluer la performance des manipulateurs radio (RT) dans les 3 années suivant leur participation à un cours de formation destiné à améliorer la qualité des radiographies pulmonaires (CXR) ainsi que l’effet d’une visite de suivi après le cours.Schéma : Etude transversale et d’observation incluant le suivi sur place des structures de radiographie à Manille et Quezon et l’évaluation des clichés de CXR pris par 23 RT qui avaient assisté au cours de formation en 2009 ou 2010. Les sommes des scores d’évaluation de chacun des six facteurs d’évaluation à quatre moments, c’est-à-dire avant et après le cours de formation qui avaient été évalués précédemment et avant et après les visites de suivi qui étaient en cours d’analyse, ont été comparées.Résultats : Deux sommes de scores d’évaluation—identification du cliché ou positionnement du patient—n’ont pas mis en évidence de différence significative. Cependant, en ce qui concerne la densité, le contraste, la définition et les artefacts, une amélioration significative a été constatée après le cours de formation et avant et après la visite de suivi, par comparaison avec les résultats préalables à la formation. Par contre, il n’y a eu de différence significative dans aucun des facteurs d’évaluation avant et après les visites de suivi.Conclusion : Le cours de formation a démontré un effet à long terme en termes de maintien de la qualité des RP. Par contre, la visite de suivi après la formation n’a pas significativement amélioré la qualité des RP.

  12. Le milieu social des eleves et leurs chances de succes a l'ecole (The Social Background of Students and Their Chance of Success at School).

    ERIC Educational Resources Information Center

    1971

    This document is an English-language abstract (approximately 1,500 words) of a French report in response to an IBE questionnaire. Studies conducted by the Ministry of Information have revealed that particularly serious educational wastage has been taking place on both the elementary and secondary levels, and the French education system is not well…

  13. Valeurs modales du futur et du conditionnel et leurs emplois en francais contemporain (Modality of the Future and Conditional and Their Uses in Contemporary French).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gobert, David L.; Maisier, Veronique

    1995-01-01

    Offers an analysis of written and oral texts and a questionnaire on the contemporary use of future and conditional modals in French, and reviews the treatment of these verb forms by grammarians and language learning authors. Findings suggest that grammar books and manuals offer guidance on the written use of the modals, rather than the oral usage.…

  14. Variation du coefficient de collage de l'argent et de l'or durant leur condensation sur film de MgO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Desrousseaux, G.; Carlan, A.; Jiang, Z.

    1993-10-01

    The incidence rate dependence of the sticking coefficient during the growth of gold (or silver) condensate on MgO film is experimentally investigated for a substrate kept at room temperature. This MgO substrate is deposited on quartz monitor by evaporation under UHV from a Knudsen cell. Then, from another cell, the flux of metal atoms impinges on the MgO film which covers the quartz. Under this flux of incident metal atoms, the changes (respectively θ and f) of the temperature and of the frequency of the quartz oscillator are then simultaneously recorded. Both continuous measurements enable us to calculate, at different times t, the sticking coefficient η (t) defined as the ration between the condensed metal rate q and the incident rate R. We use the results to plot η versus t and examine the slope of η-rise until the time t at which η (t) reaches unity. The progression of η (t) reaches unity. The progression of η (t) from zero to unity during the metal deposition is explained by assuming that the nucleation on preferred sites with capture of adatoms at the edge of stable germs is the prevailing condensation mechanism at the initial stage of the condensation. Our experimental results could be fitted better by assuming an exponential growth of the site occupation than an increase of the number density n_s(t) with (Rt)^{1/3}. On étudie expérimentalement la dépendance que peut présenter, par rapport au flux métallique incident, la progression vers l'unité du coefficient de collage. Pour cela, on suit cette progression pour l'or et l'argent condensés sur film de MgO à température proche de l'ambiante. Le substrat de MgO est déposé sur un quartz de pesée par évaporation sous ultra-vide à partir d'une cellule de Knudsen. Une autre cellule est utilsée pour déposer l'un de ces métaux sur le film de MgO couvrant le quartz. Les variations θ et f de la température et de la fréquence d'oscillations du quartz de pesée sous le flux d'atomes incidents sont simultanement enregistrées. De telles mesures continues de θ et f permettent de calculer, à tout instant t, le coefficient η (t), défini comme le rapport du flux métallique condensé q(t) au flux d'atomes incidents R. Nous pouvons, de cette manière, représenter η (t) et examiner le changement d'allure de sa progression vers l'unité lorsque R croît. Pour interpréter cette progression, nous examinons les effets de la nucléation sur sites préférentiels et de la capture d'adatomes par les germes stables. Un modèle de croissance exponentielle de l'occupation des sites permet un meilleur ajustement théorique des résultats expérimentaux que celui obtenu avec une croissance de la densité de germes stables n_s(t) en (Rt)^{1/3}.

  15. Les scénarios globaux de changement climatique et leurs incertitudesGlobal scenarios of climate change and associated uncertainties

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Le Treut, Hervé

    2003-06-01

    The changes in the atmospheric chemical composition since the beginning of the industrial era have no equivalent throughout the Quaternary. All model simulations indicate that, without a significant decrease of the greenhouse gases emissions, climate is bound to change importantly during the years and decades to come. The precise forecast of these changes is made difficult both by the characteristics of natural systems which are not entirely predictable - as well as by our present and future socio-economic choices. To cite this article: H. Le Treut, C. R. Geoscience 335 (2003).

  16. Traduction et redaction: Leurs rapports dans la situation canadienne actuelle (Translation and Writing Skills: Their Relationship in the Present Canadian Situation).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Flamand, Jacques

    1981-01-01

    States the need for placing greater emphasis on writing and less on translation, particularly in a country such as Canada where two official languages require many translations and where the French language is constantly threatened by the overwhelming pressure of English. Sees translation quality as largely dependent on quality writing.…

  17. Admission Requirements to Canadian Faculties of Medicine and Their Selection Policies = Conditions d'Admission aux Facultes de Medecine Canadiennes et Leurs Politiques de Selection.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Association of Canadian Medical Colleges, Ottawa (Ontario).

    Information is presented to help applicants to Canadian medical colleges realistically assess their chances for gaining admission. The guide is also intended for career counselors in high schools and higher education. One section provides statistics on the following characteristics that are associated with being selected: sex, age, Medical College…

  18. Contraintes residuelles et leurs impacts sur l'amorcage de fissures en fatigue de flexion dans des engrenages aeronautiques durcis superficiellement par induction

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Savaria, Vincent

    The optimization of gearing for aeronautical engines depends on the development of surface hardening processes to significantly improve in-service durability. Induction heating followed by quenching is a treatment increasingly used in this field to improve the fatigue resistance of critical components such as gears. In this context, this thesis studies the impact of the induction process parameters on residual stresses and the effects of those stresses on the bending fatigue of induction hardened gears. Two existing residual stress measurement techniques, X-ray diffraction and the contour method, were adapted for induction hardened components. The residual stress measurement by X-ray diffraction technique has been significantly improved in this thesis by the consideration of the variation of the X-ray elastic constant at different locations in the hardened layer and the development of a finite element based layer removal correction method that enabled more accurate in-depth residual stress measurements in all sort of geometries. The contour method is clearly a powerful tool for residual stress mapping at the core of parts but proved to be inaccurate for near-surface measurements in the case of thin hardened layers. These methods were used to show the effects of several parameters (initial hardness, preheating, final heating, tempering) with discs and aeronautical spur gears. The results indicate that two induction treatments can sometimes produce two different residual stress distributions (amplitude, severity of gradient in the transition zone, etc.) for a similar hardened depth. The bending fatigue of those gears was studied experimentally with a single tooth bending test rig and numerically with the proposition of a fatigue model for the calculation of the bending endurance limit. The calibration of the model was based on fatigue tests results on traction and torsion specimens. Bending fatigue testing results on gears confirmed the overall accuracy of the proposed model predictions. The Crossland criterion without the gradient effect gave better predictions when compared with the experimental results for that particular case. This 3D multiaxial fatigue prediction model represents a significant improvement over previous approaches by the simultaneous consideration of the so-called gradient effect, residual stresses, surface roughness and the variation of properties caused by the surface hardening. The induction treatments used in this study improved the bending fatigue resistance of spur gears by 45 to 71 % depending on the case.

  19. Régulation de la production, par des cellules endothéliales, de cytokines pro-inflammatoires après irradiation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    van der Meeren, A.; Lafont, H.; Mathé, D.

    1998-04-01

    Gamma irradiation leads to an increased production of interleukin- (IL)-6 and IL-8 by human endothelial cells. In order to regulate the radio-induced production of these pro-inflammatory cytokines, we used the immunoregulatory cytokines IL-4 and IL-10. These agents were added either before or after a 10 Gy-irradiation. Our results show that it is possible to decrease the radio-induced production of IL-6 and IL-8 with the use of IL-4 and IL-10. Differences in the intensity of the response have been observed according to the time of treatment. The anti-inflammatory potential of both IL-4 and IL-10 was more pronounced when added after irradiation. Après irradiation gamma, des cellules endothéliales humaines ont une production accrue des interleukines (IL-) -6 et -8. Dans le but de réguler la production de ces cytokines pro-inflammatoires, nous avons utilisé des cytokines dites anti-inflammatoires, l'IL-4 et l'IL-10. Ces agents ont été ajoutés soit avant soit après une irradiation de 10Gy. Nos résultats montrent qu'il est possible de diminuer les productions radio-induites d'IL-6 et d'IL-8 par l'IL-4 et l'IL-10. Des différences dans l'intensité de la réponse ont toutefois été observées selon que l'IL-4 ou l'IL-10 ont été ajoutées avant ou après irradiation; leur efficacité anti-inflammatoire étant plus marquée lorsque les cytokines sont ajoutées après l'irradiation.

  20. Perception de l'allaitement maternel et de la diversification alimentaire dans une zone urbaine congolaise

    PubMed Central

    Kanteng, Gray A Wakamb; Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Mutoke, Gayllord Nkashama; Kasongo, Aubin Ndjadi; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction Les habitudes d'allaitement et de diversification alimentaire sont sensiblement influencées par la perception des mères allaitantes. L'objectif de ce travail est d’évaluer la perception de ces femmes en milieu urbain à Lubumbashi (RD Congo) afin de relever les barrières à la conduite d'un allaitement optimal. Méthodes Une étude qualitative transversale a été menée, basée sur des groupes de discussion menées dans 3 centres urbains de la ville de Lubumbashi, et concernant 76 mères avec leurs nourrissons. Résultats Sur 76 mères, 52 n'ont pas pratiqué un allaitement maternel exclusif avant 6 mois. Les principales raisons évoquées sont: le bébé pleurait beaucoup (ne se rassasie pas), le bébé ne prenait pas suffisamment de poids, la production lactée insuffisante, le manque de temps, une interdiction médicale, des raisons de pudeur ou d'esthétique corporelle. Les personnes ayant conseillé le choix ou le moment de la diversification sont: la mère elle-même, un membre de la famille, un ami, le conjoint. Conclusion La promotion d'un programme de santé visant à améliorer la perception des mères sur la pratique de l'allaitement maternel et de la diversification est un axe important pour améliorer le taux d'allaitement maternel exclusif avant 6 mois. PMID:25918576

  1. Infection par le virus de l’hépatite E durant la grossesse

    PubMed Central

    Chaudhry, Shahnaz A.; Verma, Natasha; Koren, Gideon

    2015-01-01

    Résumé Question Plusieurs de mes patientes sont originaires de l’Asie du Sud-Est où le virus de l’hépatite E est assez commun. Quelles précautions puis-je leur suggérer de prendre avant de voyager dans cette région et quels sont les risques d’une infection par le VHE durant la grossesse? Réponse L’hépatite E est un pathogène présent dans l’eau qui se transmet par voie oro-fécale. Afin de réduire le risque de contracter le VHE lors de voyages dans des régions endémiques, il est important de maintenir des pratiques d’hygiène telles que se laver les mains avec de l’eau potable, particulièrement avant de manipuler de la nourriture, éviter de boire de l’eau ou d’utiliser des glaçons de pureté inconnue et ne pas manger de fruits ou de légumes non pelés. Actuellement, il n’existe aucun vaccin disponible au Canada pour le VHE. Une infection à l’hépatite E durant la grossesse, surtout durant le troisième trimestre, se caractérise par une infection plus sévère qui se transforme parfois en hépatite fulminante, augmentant ainsi les risques de mortalité et de morbidité maternelles et fœtales.

  2. Transport aérien longue distance des brûlés graves: revue de la littérature et application pratique

    PubMed Central

    Leclerc, T.; Hoffmann, C.; Forsans, E.; Cirodde, A.; Boutonnet, M.; Jault, P.; Tourtier, J.-P.; Bargues, L.; Donat, N.

    2015-01-01

    Summary Les brûlés graves nécessitent une prise en charge multidisciplinaire dans des centres hautement spécialisés. La rareté de ces centres impose souvent le transport aérien médicalisé longue distance. Cependant, il y a peu de données publiées sur ces transferts. Dans cette mise au point, pour optimiser la prise en charge des brûlés dès qu’un transport aérien est décidé ou même seulement envisagé, nous proposons d’extraire de cette littérature limitée des principes simples s’appuyant aussi sur l’expérience pratique du Service de Santé des Armées françaises. Nous décrivons d’abord comment les contraintes aéronautiques peuvent affecter le transport de brûlés graves à bord d’aéronefs. Nous abordons ensuite la régulation de ces missions, en analysant les risques associés au transport aérien des brûlés graves et leurs implications sur les indications, la chronologie et les modalités du transport. Enfin, nous développons la conduite de la mission, comprenant la préparation du matériel et des consommables avant le vol, l’évaluation et la mise en condition du patient avant l’embarquement, et la poursuite de la prise en charge en vol. PMID:26668564

  3. A smoking cessation intervention among tuberculosis patients in rural China.

    PubMed

    Lin, Y; Wang, L-X; Qiu, L-X; Huang, Q; Shu, Q; Lin, H-X; Meng, X; Zeng, X-L; Xiao, L-X; Bam, T S; Chiang, C-Y

    2015-09-21

    Objectif : Evaluer la possibilité d'intégrer une intervention d'arrêt du tabac dans les services de routine de la tuberculose (TB).Méthode : Les patients tuberculeux consécutifs inscrits entre le 1(e) mars et le 31 août 2010 ont été enrôlés dans une intervention visant à promouvoir l'arrêt du tabac chez ceux qui disaient fumer pendant le traitement de leur TB. Des informations sur les effets sanitaires dangereux de la fumée de tabac et sur le fait de fumer en étant tuberculeux ont été fournies aux patients qui se sont dit fumeurs actuels. Le statut en matière de tabac a été réévalué à chaque visite de suivi pendant le traitement antituberculeux avec des messages sanitaires renforcés et des conseils visant à l'arrêt.Résultats : Sur 800 patients TB enrôlés, 572 (71,5%) étaient des hommes et 244 (30,5%) étaient des fumeurs actuels. Les femmes étaient plus souvent non fumeuses (100% contre 35,8% ; P < 0,001). Des 244 fumeurs actuels, 144 (59,0%) avaient commencé à fumer avant 20 ans, 197 (80,7%) consommaient ⩾20 cigarettes par jour, 211 (86,5%) étaient conscients de leur dépendance au tabac et 199 (81,6%) n'avaient jamais essayé d'arrêter avant le diagnostic de TB. Des 244 fumeurs actuels, 234 (95,9%) voulaient arrêter et 156 (66,7%) ont déclaré être toujours abstinents à 6 mois. Les défis à la mise en œuvre d'une intervention d'arrêt du tabac ont été identifiés.Conclusion : La majorité des fumeurs actuels parmi les patients TB voulaient arrêter et sont restés abstinents à la fin du traitement antituberculeux. Cette intervention devrait être étendue au pays tout entier.

  4. Profil évolutif et pronostic des tumeurs urothéliales de la vessie chez le sujet jeune

    PubMed Central

    Bouzouita, Abderrazak; Saadi, Ahmed; Kerkeni, Walid; Chakroun, Marouene; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Selmi, Selim; Derouiche, Amine; Benslama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2016-01-01

    Résumé But: Les tumeurs urothéliales de la vessie sont rares chez le jeune adulte. Leur profil évolutif et leur pronostic restent matière à contro-verse. Nous rapportons notre expérience à propos de 54 patients. Méthodologie: Entre 1990 et 2010, 54 patients de moins de 40 ans au moment du diagnostic ont été traités pour carcinome à cellules transitionnelles de la vessie. Nous avons étudié le profil évolutif de ces tumeurs en séparant les patients en deux groupes (moins de 30 ans, et 30 à 40 ans). Résultats: La tumeur n’infiltrait pas le muscle vésical dans 37 cas et l’infiltrait dans 17 cas. Pour les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical, elles étaient de stade Ta dans 20 cas et de grade I–II dans 36 cas. Le pronostic de ces tumeurs était meilleur avant l’âge de 30 ans avec un taux de récidive de 15,3 % sans progression. Pour les patients de 30 à 40 ans, le taux de récidive était de 33,3 %, et 25 % des tumeurs qui ont récidivé ont présenté une progression du stade. Pour les tumeurs infiltrant le muscle vésical, le pronostic était sombre (localement avancées dans neuf cas et métastatiques d’emblée dans cinq cas). Conclusion: Le profil évolutif des tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical a semblé meilleur avant l’âge de 30 ans. Entre 30 et 40 ans, le profil évolutif s’est approché de celui des sujets âgés. Les tumeurs infiltrantes étaient souvent évoluées et agressives, évoquant un potentiel évolutif particulier. PMID:27330577

  5. L’évaluation systématique des instruments pour mesurer la douleur chez les personnes âgées ayant des capacités réduites à communiquer*

    PubMed Central

    Aubin, Michèle; Giguère, Anik; Hadjistavropoulos, Thomas; Verreault, René

    2007-01-01

    La douleur chronique est souvent sous-détectée et insuffisamment traitée dans les milieux de soins de longue durée. Les outils d’autorapport (ou autoévaluation) de la douleur, comme l’échelle visuelle analogique, n’ont été validés que partiellement chez les populations âgées, en raison de la prévalence élevée de déficits visuels, auditifs, moteurs et cognitifs que l’on y trouve. Des outils d’observation des patients ont été développés pour pallier ces difficultés d’utilisation des échelles d’autorapport de la douleur. Le présent projet vise l’identification de ces échelles et leur évaluation sur la base de la validité de contenu (12 questions), de la validité de construit (12 questions), de la fiabilité (13 questions) et de l’utilité clinique (10 questions). Parmi les 24 instruments recensés, plusieurs apparaissent prometteurs pour évaluer la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence sévère. Des efforts additionnels de validation sont cependant requis avant leur intégration à la pratique régulière en soins de longue durée. PMID:17717611

  6. Injectabilite des coulis de ciment dans des milieux fissures

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mnif, Thameur

    Le travail presente ici est un bilan du travaux de recherche effectues sur l'injectabilite des coulis de ciment dans lu milieux fissures. Un certain nombre de coulis a base de ciment Portland et microfin ont ete selectionnes afin de caracteriser leur capacite a penetrer des milieux fissures. Une partie des essais a ete menee en laboratoire. L'etude rheologique des differents melanges a permis de tester l'influence de l'ajout de superplastifiant et/ou de fumee de silice sur la distribution granulometrique des coulis et par consequent sur leur capacite a injecter des colonnes de sable simulant un milieu fissure donne. La classe granulometrique d'un coulis, sa stabilite et sa fluidite sont apparus comme les trois facteurs principaux pour la reussite d'une injection. Un facteur de finesse a ete defini au cours de cette etude: base sur la classe granulometrique du ciment et sa stabilite, il peut entrer dans la formulation theorique du debit d'injection avant application sur chantier. La deuxieme et derniere partie de l'etude presente les resultats de deux projets de recherche sur l'injection realises sur chantier. L'injection de dalles de beton fissurees a permis le suivi de l'evolution des pressions avec la distance au point d'injection. L'injection de murs de maconnerie a caractere historique a montre l'importance de la definition de criteres de performance des coulis a utiliser pour traiter un milieu donne et pour un objectif donne. Plusieurs melanges peuvent ainsi etre predefinis et mis a disposition sur le chantier. La complementarite des ciments traditionnels et des ciments microfins devient alors un atout important. Le choix d'utilisation de ces melanges est fonction du terrain rencontre. En conclusion, cette recherche etablit une methodologie pour la selection des coulis a base de ciment et des pressions d'injection en fonction de l'ouverture des fissures ou joints de construction.

  7. Diachronisme des bassins turbiditiques d'avant-pays méso/néocrétacés du pays de Sault (Aude, Pyrénées françaises)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fondecave-Wallez, Marie-José; Peybernès, Bernard

    2004-11-01

    The cartographic, sedimentological and micropalaeontological analysis of remnants of Middle-Upper Cretaceous turbiditic basins from the 'Pays de Sault' (Aude, French Pyrenees) shows their diachronism (interpreted on a wider scale) and their sequence diversity. The 'Gesse breccias' are regarded as the proximal deposits of a Turonian narrow foreland basin, principally supplied by the erosion of the Jurassic-Lower Cretaceous cover of the High Primary Range to the south, induced by a strike-slip and overthrusting faulting within the en-échelon North-Pyrenean Fault Zone. More to the north, the North-Pyrenean 'Axat Basin' consists of two successive backstepping turbiditic wedges, respectively corresponding to an Upper Albian distal flysch and to a Middle-Upper Cenomanian more proximal flysch, all the series unconformably overlying structures that were folded then eroded before the Upper Albian. The previous concept of carbonate olistoliths included within the Axat Cenomanian flysch is also refuted: these large-size blocks are now interpreted as belonging to a tectonic slice destroyed and partly collapsed on the southern slope of the Rebenty Valley during the Quaternary. To cite this article: M.-J. Fondecave-Wallez, B. Peybernès, C. R. Geoscience 336 (2004).

  8. Les conseils et la prise en charge en prévision d’une très grande prématurité

    PubMed Central

    Jefferies, Ann L; Kirpalani, Haresh M

    2012-01-01

    RÉSUMÉ En cas de très grande prématurité (accouchement entre la 220/7 et la 256/7 semaine d’âge gestationnel [AG]), les parents doivent souvent faire des choix complexes sur les soins de leur nourrisson. Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer en matière d’information, d’orientation et de soutien. Les parents qui font face à la naissance d’un très grand prématuré doivent avoir la possibilité de rencontrer les dispensateurs de soins obstétricaux et pédiatriques ou néonatals pour recevoir de l’information exacte sur le pronostic de leur nourrisson, transmise avec clarté et compassion. La prise de décision entre les parents et les professionnels de la santé doit découler d’un processus éclairé et partagé, et toutes les décisions de prise en charge doivent être consignées. Il est important de consulter un centre périnatal de soins tertiaires et d’y prévoir le transfert de la mère et du fœtus afin d’assurer leurs soins. Puisque la survie des nourrissons venus au monde avant 22 semaines complètes d’AG demeure rare, il est recommandé de ne pas intervenir, mais à 23, 24 et 25 semaines d’AG, il faut adapter les conseils sur les issues et la prise de décision à chaque nourrisson et à sa famille, compte tenu des facteurs qui influent sur le pronostic. Il faut prodiguer des soins palliatifs compatissants à tous les grands prématurés qui ne sont pas réanimés ou qui ne répondent pas à la réanimation.

  9. Retention in pre-antiretroviral treatment care in a district of Karnataka, India: how well are we doing?

    PubMed

    Shankar, D; Kumar, A M V; Rewari, B; Kumar, S; Shastri, S; Satyanarayana, S; Ananthakrishnan, R; Nagaraja, S B; Devi, M; Bhargava, N; Das, M; Zachariah, R

    2014-12-21

    Contexte : Centre de traitement antirétroviral (ART) du district de Tumkur dans l'état de Karnataka, Inde. Il n'y a pas de document publié sur les perdus de vue avant le traitement ART en Inde.Objectif : Evaluer la proportion de perdus de vue (définis comme l'absence de visite au centre d'ART dans l'année suivant l'enregistrement) et les variables sociodémographiques et immunologiques qui y sont associées.Schéma : Etude rétrospective de cohorte impliquant une revue des dossiers médicaux des patients adultes infectés par le VIH (âge ⩾15 ans) enregistrés en soins pré-ART entre janvier 2010 et juin 2012.Résultats : Sur 3238 patients enregistrés, 2519 (78%) étaient éligibles pour le traitement ART tandis que 719 (22%) ne l'étaient pas. Quatre de ces derniers ont été transférés. Parmi les 715 individus enrôlés en soin pré-ART, 290 (41%) ont été perdus de vue. Les facteurs associés avec le fait d'être perdus de vue en analyse multivariée incluaient la tranche d'âge ⩾45 ans, un niveau d'instruction faible, le célibat, le stade 3 ou 4 de l'OMS et la résidence en milieu rural.Conclusion : Près de quatre individus sur 10 en soins pre-ART ont été perdus de vue dans l'année suivant leur enregistrement. Ceci requiert une attention urgente. L'analyse de cohorte en routine du programme national devrait inclure les patients en soins pré-ART afin d'améliorer la revue des cas, leur suivi et leur supervision. Une recherche qualitative ultérieure afin de cerner les raisons des pertes de vue est nécessaire pour concevoir les interventions futures.

  10. Current Uses (and Potential Misuses) of Facebook: An Online Survey in Physiotherapy.

    PubMed

    Laliberté, Maude; Beaulieu-Poulin, Camille; Campeau Larrivée, Alexandre; Charbonneau, Maude; Samson, Émilie; Ehrmann Feldman, Debbie

    2016-01-01

    Objectif : La popularité des médias sociaux comme Facebook est en plein essor depuis les dernières années. Actuellement, les professionnels de la physiothérapie font face au défi de la navigation, puisqu'il n'existe aucun guide clair pour orienter leurs actions en ligne. Avant d'émettre des recommandations de bonne pratique, il est essentiel de connaitre l'impact de Facebook dans la pratique professionnelle en physiothérapie. Ce projet de recherche vise à explorer les connaissances et les comportements sur Facebook des professionnels québécois de la physiothérapie. Méthode : Nous avons fait parvenir un sondage transversal en ligne à des professionnels de la physiothérapie afin de connaître leur utilisation de Facebook (n=322, taux de réponse 4,5%). Résultats : Les résultats ont montré que 84,3% des professionnels de la physiothérapie avaient un compte Facebook. Les participants ont presque tous comme amis Facebook des collègues ou d'anciens collègues, 21% ont des patients et 27% ont des employeurs. Plus d'un tiers des cliniques de physiothérapie ont des pages Facebook avec de l'information destinée au public. En ce qui concerne les politiques d'utilisation de Facebook sur les lieux de travail, 37,3% des participants disent qu'il n'en existe pas et 41,6% ne savent pas s'il en existe ou non. Conclusions : Il semble nécessaire d'établir des recommandations destinées aux professionnels de la physiothérapie concernant leur utilisation des médias sociaux afin d'assurer le maintien d'un comportement professionnel et éthique.

  11. Impuretés et défauts dans les minéraux de basse température: des témoins de leur histoire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Allard, Thierry; Calas, Georges; Ildefonse, Philippe; Morin, Guillaume; Muller, Jean-Pierre

    1997-07-01

    Mineral components, which are characteristic of low temperature environments at the Earth's surface, are mostly finely divided, and owing to their high surface area constitute good tracers of solid/solution interactions. In order to understand the formation and evolution conditions of low temperature mineral materials, defects and trace elements in these solids can be studied. Spectroscopic tools, which are element specific and are sensitive to local order, together with quantitative tools for simulating X-ray powder diffraction patterns allow us to derive original information on the localization and quantification of these defects and impurities. These fingerprints are used for analyzing formation and evolution conditions of minerals, for distinguishing different generations of minerals, or for an indirect tracing of passed migrations of nuclides.

  12. Les argiles bleues du Cambrien inférieur de Saint-Pétersbourg et leur fissuration. Implications pour des stockages souterrainsLower Cambrian Saint Petersburg blue clays and their fissuration. Implication for underground stages

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arnould, Marcel; Boisson, Jean-Yves; Ivanov, Ivan P.

    2002-12-01

    The Lower Cambrian Saint Petersburg blue clays are composed of predominant illite and chlorite, sometimes accompanied by kaolinite. The <0.1 μm fraction has a high content of illite-smectite mixed layers. Particle-size distribution is more than 50% of clay particles and about 30% of silts. These blue clays correspond to plastic (and soft) clays; they may be compared to the Callovian clays of Bure (France), where storage of natural waste is envisaged. To cite this article: M. Arnould et al., C. R. Geoscience 334 (2002) 1135-1140.

  13. Barrier-Free Design: Access to and Use of Buildings by Physically Disabled People = Amenagement pour Acces Facile: Acces Facile aux Immeubles et Leur Utilisation par les Personnes Handicapees.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Public Works Canada, Ottawa (Ontario).

    The manual describes, for people with physical disabilities, a building standard of accessibility and the policy for its application. Policies address both new construction and renovation work based on principles of building accessibility to a broad range of users, public service accessibility, and equality of access to employment opportunities.…

  14. Vers une Meilleure Connaissance des Facons dont les Apprenants de L2 Resolvent Leurs Problemes dans l'Environnement Multimedia (Toward a Better Understanding of the Ways in Which L2 Learners Solve Problems in a Multimedia Environment).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Duquette, Lise

    1999-01-01

    Examines the role of metacognition, particularly problem solving strategies, in how second language students learn in a multimedia environment, studying problem solving strategies used by students completing exercises in Mydlarski and Paramskas' program, Vi-Conte. Presents recommendations for training teachers, noting that the flexibility of…

  15. What Makes a Good Teacher? Children Speak Their Minds=Qu'est-ce qu'un bon maitre? Les enfants ouvrent leur coeur=Como debe ser un buen maestro? Los ninos opinan.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Khawajkie, Elizabeth, Ed.; And Others

    This booklet is a product of the UNESCO Associated Schools Project, a network of some 3,800 schools in 131 countries, which conducts pilot projects to promote education for peace, international understanding, and cooperation. Schools taking part in the project participated in an international contest asking for spontaneous reactions to the…

  16. The effect of age, ethnicity, and level of education on fertility awareness and duration of infertility.

    PubMed

    Swift, Brenna E; Liu, Kimberly E

    2014-11-01

    Objectif : Un nombre croissant de Canadiennes reportent la grossesse, et ce, malgré la baisse de la fertilité qui est constatée avec l’âge. La prolongation de la durée de l’infertilité est associée à une baisse marquée du taux de naissance vivante, ce qui souligne la nécessité d’assurer un accès rapide au traitement contre l’infertilité. Cette étude cherchait à évaluer les connaissances en matière de fertilité chez des femmes consultant une clinique de fertilité, en vue de déterminer si de telles connaissances constituent un facteur pour ce qui est de l’accès au traitement. Méthodes : Une enquête transversale quantitative a évalué les connaissances en matière de fertilité chez de nouvelles patientes et a recueilli des données au sujet de leur ethnicité, de leur scolarité et de la durée de leur infertilité. Les connaissances en matière de fertilité ont été évaluées par l’intermédiaire de questions portant sur la prévalence, les causes et la prise en charge de l’infertilité. Résultats : L’âge moyen des participantes à l’étude était de 34 ans (plage : 23-44; n = 140). La durée de l’infertilité avant que ces nouvelles patientes aient pour la première fois cherché à obtenir l’avis d’un médecin à ce sujet était de moins d’un an chez 52,9 % d’entre elles; d’un à deux ans, chez 28,6 %; de deux à trois ans, chez 12,9 %; et de quatre ans ou plus, chez 5,0 %. Le pourcentage de bonnes réponses aux questions de l’enquête a été utilisé pour définir les connaissances en matière de fertilité. Pour l’ensemble des participantes à l’étude, le score moyen pour ce qui est des connaissances en matière de fertilité était de 49,9 % (plage : de 9,1 % à 90,9 %). Les femmes qui avaient attendu pendant plus de deux ans avant de chercher à obtenir l’aide d’un médecin comptaient des connaissances moindres en matière de fertilité (P = 0,038). De plus, les

  17. Protection des ions organiques contre les dommages induits a l'ADN par les electrons de basse energie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumont, Ariane

    Il a ete demontre que les electrons de basse energie (EBE) peuvent induire des cassures simple brin (CSB) a l'ADN, via la formation d'anions transitoires qui decroissent par attachement dissociatif, ou dans d'autres etats electroniques dissociatifs menant a la fragmentation. Afin d'effectuer une etude complete des effets des electrons de basse energie sur la matiere biologique, il est necessaire de comprendre leur mecanismes d'interaction non seulement avec l'ADN, mais avec les constituants de son environnement. Les histones sont une composante importante de l'environnement moleculaire de l'ADN. Leur charge positive leur permet de s'associer aux groupements phosphate anionique de l'ADN. Le role principal de ces proteines basiques consiste a organiser l'ADN et l'empaqueter afin de former la chromatine. Les cations sont une autre composante importante de la cellule; ils jouent un role dans la stabilisation de la conformation B de l'ADN in vitro par leurs interactions avec les petits et grands sillons de l'ADN, ainsi qu'avec le groupement phosphate charge negativement. Avec les histones, ils participent egalement a la compaction de l'ADN pour former la chromatine. Cette etude a pour but de comprendre comment la presence d'ions organiques (sous forme de Tris et d'EDTA) a proximite de l'ADN modifie le rendement de cassures simple brin induit par les electrons de basse energie. Le Tris et l'EDTA ont-ete choisis comme objet d'etude, puisqu'en solution, ils forment le tampon standard pour solubiliser l'ADN dans les experiences in vitro (10mM Tris, 1mM EDTA). De plus, la molecule Tris possede un groupement amine alors que l'EDTA possede 4 groupements carboxyliques. Ensembles, ils peuvent se comporter comme un modele simple pour les acides amines. Le ratio molaire de 10 :1 de Tris par rapport a l'EDTA a pour but d'imiter le comportement des histones qui sont riches en arginine et lysine, acides amines possedant un groupement amine charge positivement additionnel. Des films d

  18. Understanding the pregnancy decision-making process among couples seeking induced abortion.

    PubMed

    Costescu, Dustin J; Lamont, John A

    2013-10-01

    Objectif : Le rôle des partenaires en ce qui a trait à l’expérience de l’avortement est complexe et mal compris. Nous avons cherché à examiner la façon dont les femmes et leur partenaire abordent le processus décisionnel en ce qui concerne la grossesse. Méthodes : Trente couples sollicitant des services d’avortement ont rempli des questionnaires explorant les expériences qui mènent à l’avortement. Les couples ont été séparés pendant l’administration des questionnaires et les carnets de réponse ont été codés en vue de permettre la tenue de comparaisons au sein de chaque couple. Cette partie de l’étude a exploré la participation du partenaire au processus décisionnel. Résultats : La moitié des femmes avaient décidé de subir un avortement avant même d’aviser leur partenaire de la présence d’une grossesse. Toutes les femmes qui étaient toujours indécises au moment de la divulgation ont cherché à obtenir l’avis de leur partenaire. Bien que la plupart des participants (84 %) aient été satisfaits de l’ampleur de la discussion qui s’est déroulée avec leur partenaire, le cinquième des femmes et près du tiers des hommes auraient souhaité pouvoir en discuter davantage. Plus de femmes que d’hommes étaient satisfaits des discussions qui ont eu lieu (96,6 % vs 70,4 %). Deux tiers des répondants ont considéré que la décision d’avoir recours à l’avortement avait été prise par les deux partenaires, le quart des répondants ont considéré que cette décision relevait principalement de la femme, tandis que 5 % des répondants ont considéré qu’elle relevait principalement de l’homme. Conclusion : Bien qu’il revienne à la femme de choisir de subir ou non un avortement, son partenaire pourrait jouer un rôle dans le processus décisionnel, particulièrement dans les cas où la femme est indécise. Pour de nombreux couples sollicitant des services d’avortement, la décision est consid

  19. Management of early- and late-stage rheumatoid arthritis: are physiotherapy students' intended behaviours consistent with canadian best practice guidelines?

    PubMed

    Macintyre, Norma J; Lineker, Sydney C; Hallett, Christina; Tumber, Jake; Fernando, Nalin; Hul, Magdalena

    2012-01-01

    Objectif : Avec cette étude, on souhaitait voir si les étudiants en physiothérapie, dans le cadre de cours qui font appel à une méthode d'apprentissage axée sur les problèmes, tentaient de mettre en pratique les pratiques exemplaires pour la gestion des clients aux prises avec la polyarthrite rhumatoïde. Méthode : Des étudiants en physiothérapie (n=49) ont rempli une sous-section du sondage de l'ACREU sur les soins de santé primaires en vue d'évaluer la concordance entre les comportements recherchés et les pratiques exemplaires canadiennes pour les patients en stade précoce et avancé de polyarthrite rhumatoïde avant et après avoir complété le contenu de la formation axée sur les problèmes. Les variations dans les pointages obtenus ont été évaluées à l'aide du test de McNemar sur les proportions dépendantes. Résultats : La plupart des étudiants ont indiqué qu'ils recommanderaient des traitements ou une consultation en physiothérapie pour des exercices, de l'éducation et de l'ergothérapie ou une protection des articulations, avant et après leur apprentissage axé sur les problèmes (>83 % et >95 %, respectivement). Pour la polyarthrite en stade précoce ou avancé, plus d'étudiants ont recommandé une consultation auprès d'un rhumatologue et de DMARD (disease-modifying anti-rheumatic drugs ; médicaments antirhumatismaux) à la suite de leur formation ; toutefois, l'augmentation était considérable uniquement pour les cas de polyarthrite précoce (p=0,013 et 0,031 pour les consultations chez un rhumatologue et les DMARD, respectivement). Après leur formation, plus d'étudiants ont recommandé un soutien psychosocial aux deux stades de la maladie (PA précoce : p<0,001 ; PA avancée : p=0,031). Même si plus d'étudiants ont recommandé le recours à des DMARD après leur apprentissage axé sur les problèmes, 8 étudiants seulement ont formulé cette recommandation (16 %) et encore moins d'étudiants ont envisagé le

  20. Elaboration d'un composite conducteur a base de polypyrrole et de nanofibres de cellulose

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bideau, Benoit

    Le projet de production de nanocellulose à grande échelle par l'équipe de recherche du professeur Claude Daneault, ne pourra se faire sans avoir démontré sa quelconque utilité sur le marché économique. C'est dans cette optique que s'est articulé mon travail afin de mettre en avant une des voix de valorisation de ces nanocelluloses. Nous avons travaillé plus précisément sur le développement d'un nanocomposite conducteur biodégradable. Nous nous sommes proposé dans ce travail de développer une technique simple et écologique permettant la conception d'un matériau composite conducteur. Nous avons étudié l'influence des nanofibres de cellulose, du pyrrole, de la température, de la durée de polymérisation et l'ajout d'additifs dans le matériau composite. L'étude de ces paramètres nous a permis de déterminer les meilleures conditions pour le développement d'un film composite conducteur avec des propriétés mécaniques acceptables. L'ajout de ce renfort (nanofibres), au sein de la matrice de polypyrrole a permis d'obtenir des films intéressants, de part leurs propriétés mécaniques, électriques et de leur caractère biodégradable. Des comparaisons ont été effectuées avec des fibres oxydées, afin d'étudier l'apport des nanofibres de cellulose au composite. Notre étude a ensuite été élargie à l'ajout d'additifs dans les matériaux conducteurs afin d'améliorer certaines propriétés du composite. L'objectif de ce travail visait l'étude de l'incorporation des nanofibres de cellulose dans une matrice de polypyrrole en vue de son utilisation en tant que matériau conducteur biodégradable pour des applications dans le domaine énergétique. Mots Clés: Nanocellulose, polypyrrole, composite, conducteur, biodégradable, propriétés mécaniques, additifs.

  1. 'TARMACKING' IN THE MILLENNIUM CITY: SPATIAL AND TEMPORAL TRAJECTORIES OF EMPOWERMENT AND DEVELOPMENT IN KISUMU, KENYA.

    PubMed

    Prince, Ruth J

    2013-11-01

    Au cours des quinze dernières années, la ville de Kisumu dans l'Ouest du Kenya est apparue comme un épicentre d'interventions en « santé mondiale », organisé par des groupes non gouvernementaux et transnationaux. Ces interventions impliquent un engagement concret et pratique avec les populations de la ville, mais aussi avec leurs imaginations et leurs désirs, qui s'entremêlent avec les attentes des résidents en matière de développement. Cet article suit les espoirs, les aspirations et les trajectoires de personnes qui se joignent à ces interventions en tant que travailleurs de santé bénévoles, ou qui espèrent le faire à travers un processus qu'elles désignent par le terme de « tarmacking ». En s'intéressant à la manière dont les bénévoles s'orientent vers des idées d’« autonomisation » qui sont promues par les ONG et ont également une influence en dehors des milieux institutionnels, il examine les relations entre les paysages d'intervention, les horizons spatio-temporels et les géographies de la responsabilité qui émergent dans la ville. À travers son association avec l'idée d’« aller de l'avant » et de développement, l'autonomisation implique un mouvement vers une sorte de futur. Les bénévoles partagent assez largement le sentiment qu'ils vont quelque part, mais sans clairement préciser où se situe ce quelque part. Plutôt que de tenter de localiser cette destination, cet article suit des trajectoires personnelles pour tenter de comprendre pourquoi et comment elle demeure obscure.

  2. Est-ce que le fumeur connaît les méfaits du tabac?

    PubMed Central

    Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Souhi, Hicham; Naji-Amrani, Hicham; Zegmout, Adil; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

    2014-01-01

    Le tabagisme est une des principales causes de morbidité et de mortalité évitable. Le but de ce travail est d’évaluer les connaissances du fumeur vis-à-vis les risques du tabac et son motivation pour cesser de fumer. Nous avons réalisé une enquête transversale chez les malades tabagiques hospitalisés au service en répondant à un questionnaire précisant leur niveau socio-économique et culturel, l'histoire du tabagisme, les méfaits connus du tabac, la dépendance pharmacologique à la nicotine et leur motivation pour cesser de fumer. Il s'agit de 120 patients, l’âge moyen était de 45 ans±15. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient: pathologie tumorale (54%), pathologie infectieuse (35%) BPCO (9%). 85% des patients étaient scolarisés jusqu'au cycle secondaire. Pour l'ensemble des patients, l’âge moyen de la première cigarette était précoce (avant de 20 ans) et la dépendance pharmacologique à la nicotine était légère (82% avaient un score de Fagerström < 8). Plus d'un tiers des patients (38%) avaient au moins fait une tentative d'arrêt. La connaissance des effets néfastes du tabac était variable: les pathologies cancéreuses (88%), les maladies cardiovasculaires (65%) et la BPCO (31%). La majorité des patients (78%) avaient cessé de fumer depuis l'hospitalisation. Notre enquête met en évidence l'intérêt de la médiatisation dans l'information de la population sur les risques du tabac. Les pneumologues, qui prennent en charge la grande majorité de ces patients, doivent donc s'impliquer activement dans ce domaine. PMID:25745534

  3. What happens after participants complete a Union-MSF structured operational research training course?

    PubMed

    Guillerm, N; Tayler-Smith, K; Berger, S D; Bissell, K; Kumar, A M V; Ramsay, A; Reid, A J; Zachariah, R; Harries, A D

    2014-06-21

    Contexte : Huit cours de recherche opérationnelle (OR) structurée achevés de L'Union et Médecins sans Frontières pour des participants de pays à revenu faible ou intermédiaire. On ignore si les participants continuent à pratiquer la recherche opérationnelle après avoir suivi le cours.Objectifs : Déterminer 1) les activités de recherche des participants et de leurs institutions après la fin du cours ; 2) l'influence des bourses de recherche sur ces activités ; et 3) les activités des collègues n'ayant pas assisté au cours, stratifiées par sexe, région et statut professionnel.Schéma : Une enquête par questionnaire auto-administré envoyée par e-mail.Résultats : Sur 83 participants qui ont terminé le cours, 76 (92%) ont répondu au questionnaire. Après la fin du cours, 47 (62%) participants ont réalisé de nouveaux projets de recherche, 38 (50%) ont publié des articles (comparés à 25 [33%] qui en avaient publié avant le cours), 42 (55%) ont exposé des affiches ou présenté des résumés oraux lors de conférences, 33 (43%) ont été facilitateurs lors de cours suivants, 29 (38%) ont revu des articles scientifiques, 25 (33%) ont obtenu un financement ultérieur pour le recherche opérationnelle et 55 (72%) ont affirmé que leurs institutions étaient impliquées dans la mise en œuvre de recherche ou de renforcement des capacités. Les participants au cours ont eu une meilleure performance que les autres. Parmi ces derniers, les hommes et les participants venant d'Asie ont eu de meilleurs résultats que les femmes et les participants venant d'Afrique (P < 0,05).Conclusion : Une proportion significative de participants a continué à réaliser des recherches opérationnelles après la fin du cours. Ces constatations sont encourageantes en termes d'impact à long terme de ce modèle de renforcement des capacités.

  4. Lymphœdème unilatéral du membre supérieur au cours d'une polyarthrite rhumatoïde

    PubMed Central

    Bouomrani, Salem; Nouma, Hanène; Slama, Alaeddine; Chebbi, Safouane; Neffoussi, Marwa; Fara, Afef; Beji, Maher

    2015-01-01

    Les lymphœdèmes chroniques et localisés des membres ne sont qu'exceptionnellement signalés au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 63 ans ayant une PR diagnostiquée depuis dix ans et traitée par hydroxychloroquine, prednisone et méthotrexate avec une bonne évolution fût explorée pour une tuméfaction du membre supérieur gauche évoluant depuis deux ans. À l'examen clinique on notait un membre infiltré en totalité, indolore, élastique et recouvert d'une peau tendue, luisante mais d'aspect normal. Le reste de l'examen somatique était sans particularités. La biologie ne montrait pas d'anomalies. L'imagerie médicale (radiographies-X standards des os de l'avant bras et du thorax, scanner-X thoracique, échographie des parties molles et du creux axillaire, doppler artériel et veineux du membre atteint et écho-mammographie) se révélait normale. La lympho-scintigraphie concluait à l'absence de visualisation du réseau lymphatique superficiel gauche. Le diagnostic de lymphœdème secondaire associé à la PR était retenu devant la négativité du bilan étiologique. Une kinésithérapie de drainage lymphatique fût prescrite en association à des assauts cortisoniques mais l'amélioration n’était que partielle. Parmi les manifestations extra articulaires de la PR, les lymphœdèmes chroniques localisés des membres restent inhabituels et souvent méconnus. Leurs mécanismes physiopathologiques sont mal élucidés et leur traitement ne fait pas encore l'unanimité. Ils gardent en revanche une implication pronostique fonctionnelle majeure. PMID:26448809

  5. A Prospective Cohort Study Using e-Learning Modules as a Supplemental Teaching Resource for Obstetrics and Gynaecology Clerkship Students.

    PubMed

    Kim, Jason; Coolen, Jillian

    2015-09-01

    Objectif : L’accroissement du nombre des inscriptions aux facultés de médecine canadiennes a rendu nécessaire la mise sur pied de sites satellites d’apprentissage clinique pour offrir une expérience clinique adéquate. La faculté de médecine de l’Université Dalhousie compte des sites de stage clinique qui sont distribués d’un bout à l’autre de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick et de l’Île-du-Prince-Édouard, lesquels offrent une diversité d’expositions pédagogiques. Cette étude avait pour but d’examiner l’influence des modules d’apprentissage en ligne (élaborés en vue de standardiser l’apprentissage d’un site de stage clinique à l’autre) sur l’acquisition des connaissances par les étudiants de médecine au cours de leur rotation en obstétrique-gynécologie. Méthodes : Les étudiants de troisième année de médecine ont été répartis en deux cohortes naturelles aux fins de cette étude. La rotation en obstétrique-gynécologie des étudiants du groupe 1 s’est déroulée entre septembre 2012 et mars 2013 (n = 54) et celle des étudiants du groupe 2 s’est déroulée entre avril et septembre 2013 (n = 60). Tous les étudiants se sont vu offrir l’occasion de passer un examen formatif en ligne avant leur examen sommatif à choix multiples; seuls les étudiants du groupe 2 ont eu accès à six modules d’apprentissage en ligne en obstétrique-gynécologie (sur lesquels l’examen formatif a été fondé). Résultats : Quarante-sept étudiants du groupe 1 (87 %) et 45 étudiants du groupe 2 (75 %) ont passé l’examen formatif (taux global de participation : 81 %). Aucune différence n’a été constatée en matière de scores médians entre le groupe 1 (score 9, écart interquartile de 8 à 10) et le groupe 2 (score 9, écart interquartile de 8 à 11, P = 0,08). Conclusion : L’accès à six modules d’apprentissage en ligne n’a pas donné lieu à une amélioration des scores des

  6. Tensions entre rationalité technique et intérêts politiques : l’exemple de la mise en œuvre de la Loi sur les agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux au Québec

    PubMed Central

    Contandriopoulos, D.; Hudon, Raymond; Martin, Elisabeth; Thompson, Daniel

    2013-01-01

    Sommaire L’objet de cet article est constitué par les processus décisionnels entourant la mise en œuvre de la Loi sur les agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux (Loi 25). Nous entendons mettre en lumière les stratégies des groupes ou institutions de diverses natures qui ont fait valoir leurs préférences et ont tenté, avec un succès inégal, d’influencer les décisions relatives à cette réforme majeure de la structure du système de santé québécois. Au plan théorique, nous nous appuyons principalement sur les modèles d’analyse du lobbying qui, depuis les travaux fondateurs de Milbrath (1960, 1963), présentent cette pratique comme un processus fondamental d’échange d’information. Selon les données colligées dans les retranscriptions d’entrevues, les stratégies observées correspondent effectivement aux caractéristiques constitutives du lobbying et, dans quelques situations, à celles du patronage. La combinaison de ces divers éléments révèle que la mise en œuvre de la Loi 25 s’avère être avant tout un processus proprement politique. Ainsi, furent relégués au second plan les arguments techniques qui composaient initialement les objectifs de la Loi. PMID:23509412

  7. Tumeur de vessie chez le sujet jeune: à propos de 36 cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    Les tumeurs de vessie sont rares avant 40 ans et ne représentent que 1 à 4% de l'ensemble de ces tumeurs. Notre étude s'est intéressée au profil épidémiologique, caractère histologique ainsi que le profil évolutif. Nous avons réalisé une étude retrospective sur une durée de 10 ans entre mars 2004 et mars 2014, nous avons traité 850 patients pour tumeur de vessie dont 36 était âgé de moins de 40 ans. Le diagnostic était posé devant des arguments cliniques, radiologiques et endoscopiques, la cystoscopie avec résection tumorale a précisé la nature histologique et son grading ainsi que le degré d'infiltration. 23 patients avaient une tumeur de vessie non infiltrant le muscle et 13 avaient une tumeur infiltrant le muscle. Le taux de récidive global est de l'ordre de 36,4%, 22% pour la tranche d’âge 20-30 ans et 46% pour la tranche d’âge 31-40 ans. Le risque de progression et de décès est respectivement de 8% et de 6,1%. Il ressort que les tumeurs superficielles ont une meilleure évolution chez les sujets de moins de 30 ans. Les tumeurs infiltrantes sont plus fréquentes et souvent évoluées suggérant un potentiel évolutif particulier. Leur pronostic est fonction du stade tumoral, sans corrélation avec l’âge. PMID:26113886

  8. La tuberculose cutanée: observation de six cas confirmés au CHU Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Andonaba, Jean Baptiste; Barro-Traoré, Fatou; Yaméogo, Téné; Diallo, Boukary; Korsaga-Somé, Nina; Traoré, Adama

    2013-01-01

    La localisation cutanée de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et représente seulement 2,1% des localisations. L'objet de cette étude est de rapporter le profil épidémiologique, anatomoclinique et évolutif des cas de tuberculose ganglio-cutanée diagnostiqués dans un CHU au Burkina Faso. La fréquence de la tuberculose cutanée est très faible au CHUSS. Six cas ont été diagnostiqués entre 2004 et 2010, soit une fréquence de un cas par an. La durée d’évolution des cas allait de deux jusqu’à dix ans avant leur diagnostic. Les lésions observées étaient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associée à un mal de Pott, un cas de polyadénopathies et des cicatrices atropho-rétractiles dans la plupart des cas. Sur le plan anatomopathologique, des granulomes tuberculoïdes ont été mis en évidence dans tous les cas avec une forte réaction tuberculinique à l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l’évolution a été bonne dans tous les cas mais au prix de séquelles cutanées cicatricielles inesthétiques. Son ampleur reste peut-être encore méconnue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait à un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection. PMID:24648863

  9. Le genre Tunga Jarocki, 1838 (Siphonaptera : Tungidae). I – Taxonomie, phylogénie, écologie, rôle pathogène

    PubMed Central

    Beaucournu, J.-C.; Degeilh, B.; Mergey, T.; Muñoz-Leal, S.; González-Acuña, D.

    2012-01-01

    Pour la première fois, les 12 espèces actuellement décrites dans le genre Tunga sont étudiées sur le plan de la taxonomie et de la répartition. Divers aspects de leur biologie et leur rôle pathogène sont également envisagés, et en particulier leur phylogénie, leur chorologie, leur phénologie, leur sexe-ratio et leurs dermecos. PMID:23193514

  10. Confidence in performing normal vaginal delivery in the obstetrics clerkship: a randomized trial of two simulators.

    PubMed

    Sabourin, Jeanelle N; Van Thournout, Rhonda; Jain, Venu; Demianczuk, Nestor; Flood, Cathy

    2014-07-01

    Objectif : Comparer la confiance des étudiants de médecine en stage clinique, pour ce qui est de l’exécution d’une simulation d’accouchement vaginal normal (AVN), à la suite de leur participation à une session de formation en simulation au moyen de deux modèles différents. Méthodes : Des étudiants de médecine ont été affectés, au hasard, à une session de simulation d’AVN faisant appel à un mannequin obstétrical ou à une session de simulation faisant appel à un modèle de bassin simulant l’accouchement. Des questionnaires ont été utilisés pour évaluer la confiance et la simulation avant et immédiatement après la session, ainsi qu’au cours de la dernière journée de la rotation en obstétrique. Résultats : Cent dix étudiants ont été affectés au hasard à l’un ou l’autre des groupes de simulation. Au début du stage clinique, les deux groupes présentaient des niveaux de confiance et d’exposition à la pratique obstétricale semblables. Seulement 15 étudiants (13,9 %) étaient d’avis qu’ils étaient prêts à tenter un AVN de façon indépendante ou sous une supervision minimale. Cette proportion a connu une hausse considérable en passant à 43 étudiants (39,4 %) immédiatement après la session de simulation. À la fin du stage clinique, 79 des 81 étudiants répondants (97,5 %) étaient confiants de pouvoir tenter un AVN de façon indépendante ou sous une supervision minimale. Aucune différence significative n’a été constatée entre les groupes de simulation à quelque moment que ce soit. Les sessions ont été évaluées comme étant tout aussi utiles et réalistes les unes que les autres; cette constatation est demeurée la même à la fin du stage clinique. Conclusion : La formation faisant appel à la simulation d’un AVN au moyen d’un mannequin obstétrical ou d’un modèle de bassin simulant l’accouchement offre aux étudiants en stage clinique une expérience positive et accroît imm

  11. Etude de la transmission sonore a travers un protecteur de type "coquilles" : modelisation numerique et validation experimentale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boyer, Sylvain

    On estime que sur les 3,7 millions des travailleurs au Quebec, plus de 500 000 sont exposes quotidiennement a des niveaux de bruits pouvant causer des lesions de l'appareil auditif. Lorsqu'il n'est pas possible de diminuer le niveau de bruit environnant, en modifiant les sources de bruits, ou en limitant la propagation du son, le port de protecteurs auditifs individualises, telles que les coquilles, demeure l'ultime solution. Bien que vue comme une solution a court terme, elle est communement employee, du fait de son caractere peu dispendieux, de sa facilite d'implantation et de son adaptabilite a la plupart des operations en environnement bruyant. Cependant les protecteurs auditifs peuvent etre a la fois inadaptes aux travailleurs et a leur environnement et inconfortables ce qui limite leur temps de port, reduisant leur protection effective. Afin de palier a ces difficultes, un projet de recherche sur la protection auditive intitule : " Developpement d'outils et de methodes pour ameliorer et mieux evaluer la protection auditive individuelle des travailleur ", a ete mis sur pied en 2010, associant l'Ecole de technologie superieure (ETS) et l'Institut de recherche Robert-Sauve en sante et en securite du travail (IRSST). S'inscrivant dans ce programme de recherche, le present travail de doctorat s'interesse specifiquement a la protection auditive au moyen de protecteurs auditifs " passifs " de type coquille, dont l'usage presente trois problematiques specifiques presentees dans les paragraphes suivants. La premiere problematique specifique concerne l'inconfort cause par exemple par la pression statique induite par la force de serrage de l'arceau, qui peut reduire le temps de port recommande pour limiter l'exposition au bruit. Il convient alors de pouvoir donner a l'utilisateur un protecteur confortable, adapte a son environnement de travail et a son activite. La seconde problematique specifique est l'evaluation de la protection reelle apportee par le protecteur. La

  12. L'analyse pragma-linguistique du discours pedagogique d'endoctrinement et de ses effets sur les jeunes en Roumanie avant 1990 (Pragma-linguistic Analysis of the Pedagogical Discourse of Indoctrination and of Its Effects on Youth in Romania before 1990).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Galatanu, Olga

    A discussion of the mechanism of totalitarian indoctrination institutionalized in the Romanian educational system focuses on verbal interaction in school and school-related situations before the revolution of December 1989. Pragmatic analysis of the political language used in a variety of academic contexts (political science, political education,…

  13. L'olistostrome coniacien de Lordat (Pyrénées ariégeoises) et son équivalent latéral de Vicdessos, témoins d'un nouveau bassin d'avant-pays au front nord de la Haute Chaîne Primaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Peybernès, Bernard; Fondecave-Wallez, Marie-José; Eichène, Paule

    By means of new datings and grade-datings founded on planktonic Foraminifera, ponctually identified in spite of a Campanian epimetamorphism, the extention of the Coniacian sub-basin of Lordat (« Zone des Écailles Bordières » , Ariège),partly calciturbiditic, is doubled indeed tripled at the expense of formations previously assigned to Paleozoic (particularly the ex-'Paleozoic slice of Lordat'). These last ones are only represented by very large size olistolites redeposited within a thick olistostrome (Lordat castle, Saint-Pierre hermitage), itself included within a monoclinal succession with calcareous intercalations, regarded as a probable equivalent of the 'Fucoïd flysch'. This épimetamorphic series also exists, more to the North, beyond the marbles of the Internal Metamorphic Zone, as it is evidenced by the Upper Cretaceous age assigned to the ex-Paleozoic slice of Carmilles directly overthrust by the North-pyrenean hercynian massif of Saint-Barthelemy. More to the West, the Vicdessos sub-basin is regarded as a lateral extension of the Lordat one ; it consists of a thick monoclinal Coniacian series and not of a large 'synclinorium' subdivided by Urgo-Aptian anticlines which correspond, in reality, to calcareous intercalations within the Upper Cretaceous normal succession. The herein studied terrigenous complex of Lordat-Vicdessos, partly turbiditic, is composed by, at least, two 3rd order tectono-sedimentary sequences, A and B, marking the successive infilling of foreland synsedimentary synclines supplied (olistolites) by the probably submarine erosion of the Northward migrating front of the High Primary Range (induced by successive synsedimentary probably blind overthrusts). This model of foreland sub-basin fits in perfectly with the evolutional sheme of an interplaque bivergent range, in compression during Upper Cretaceous, where followed along a N-S palinspastic section reconstructed during Coniacian, on the two sides of the future High Primary Range, at least two sub-basins linked to the European Plate (Lordat-Vicdessos and Nalzen I) and one sub-basin (San Gervas) linked to the Iberian Plate.

  14. Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

    PubMed Central

    Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

    2015-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut sensibiliser les utilisateurs des téléphones mobiles l'importance du lavage des mains et l'utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains. PMID:26977234

  15. The Work of Art in the Age of Digital Reproduction.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hallensleben, Markus

    1999-01-01

    Focuses on the relationships between early 20th-century avant-garde movements and the new media of the Internet. Stresses the new media's use of traditional avant-garde techniques such as collage on an internalized and functional basis. Suggests that the Internet builds a bourgeois institution which controls the production as well as the reception…

  16. MDR-TB screening in a setting with molecular diagnostic techniques: who got tested, who didn't and why?

    PubMed

    Shewade, H D; Govindarajan, S; Sharath, B N; Tripathy, J P; Chinnakali, P; Kumar, A M V; Muthaiah, M; Vivekananda, K; Paulraj, A K; Roy, G

    2015-06-21

    Contexte : Programme national révisé de Lutte contre la Tuberculose, Pondichéry, Inde, avec une structure de techniques de diagnostic moléculaire.Objectif : Déterminer l'abandon préalable au diagnostic et préalable au traitement et leurs raisons parmi des patients présumés atteints de tuberculose multirésistante (TB-MDR).Méthodes : Dans cette étude utilisant plusieurs méthodes, l'élément quantitatif consistait en une analyse de cohorte rétrospective, grâce à une revue de dossiers, de tous les patients présumés atteints de TB-MDR entre octobre 2012 et septembre 2013. L'élément qualitatif incluait des entretiens approfondis avec des informateurs clés impliqués dans la gestion programmatique des services de TB pharmacorésistante.Résultats : Sur 341 patients présumés TB-MDR éligibles, le taux d'abandon avant le diagnostic et avant le traitement a été de 45,5% (155/341) et 29% (2/7), respectivement. Les patients atteints de TB extra-pulmonaire (RR = 2,3), de coïnfection par le virus de l'immunodéficience humaine et TB (RR = 1,7), inscrits entre octobre et décembre 2012 (RR = 1,3) et identifiés à partir de centres de santé primaires/secondaires (RR = 1,8) avaient moins de chances d'être testés. Les thèmes qui ont émergé lors de l'analyse des données qualitatives ont été « l'absence d'un mécanisme systématique de suivi des patients référés pour culture et test de pharmaco sensibilité », « l'absence de services de coursier pour transporter les crachats », « le manque de connaissances et d'appropriation du personnel de santé en général », « les ruptures de stock de kits de diagnostic » et « la non-adhérence du patient ».Conclusion : En dépit de l'introduction de techniques de diagnostic moléculaire, les problèmes opérationnels de dépistage de la TB-MDR restent préoccupants et requièrent une attention urgente.

  17. Continuing education to go: capacity building in psychotherapies for front-line mental health workers in underserviced communities.

    PubMed

    Ravitz, Paula; Cooke, Robert G; Mitchell, Scott; Reeves, Scott; Teshima, John; Lokuge, Bhadra; Lawson, Andrea; McNaughton, Nancy; Skinner, Wayne; Cooper, Carolynne; Fefergrad, Mark; Zaretsky, Ari

    2013-06-01

    Objectif : Aborder l’écart entre les besoins et l’accès, et entre les lignes directrices de traitement et leur mise en œuvre pour la maladie mentale, par la création de capacité des travailleurs de première ligne de la santé. Méthodes : À la suite d’une évaluation des besoins d’apprentissage, des cours de formation continue en milieu de travail sur les psychothérapies fondées sur des données probantes ont été mis au point à l’intention des travailleurs de première ligne dans des milieux communautaires sous-desservis. Les cours de 5 heures sur les fondements de la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie interpersonnelle, la technique d’entrevue motivationnelle, et la thérapie comportementale dialectique comportaient tous des simulations enregistrées sur vidéo, des plans de leçon interactifs, et des rappels de comportement en pratique clinique. Deux cours, offerts en ordre séquentiel dans 7 milieux sous-desservis, ont été soumis à une évaluation de méthodes mixtes. Quatre-vingt-treize travailleurs de première ligne non médicaux se sont inscrits au programme. Une analyse de variance des mesures répétées a servi à évaluer les changements des connaissances et de l’auto-efficacité avant et après l’intervention. Les données qualitatives de 5 groupes de discussion semi-structurés de 25 participants ont également été analysées. Résultats : Des changements significatifs des connaissances (P < 0,001) avant et après l’intervention ont été observés chez ceux qui ont terminé le cours. L’auto-efficacité en counseling s’est améliorée chez les participants qui ont suivi le premier cours offert (P = 0,001). Les décrocheurs étaient beaucoup moins fréquents dans les petits groupes d’apprentissage menés par les pairs que dans le format autodirigé. L’analyse qualitative a révélé une confiance améliorée, un meilleur moral, des changements du comportement dans la pratique auto

  18. Examen des politiques institutionnelles d'evaluation des apprentissages et de leur mise en oeuvre: L'etat et les besoin de l'enseignement collegial en evaluation (An Investigation of the Institutional Policies of Evaluation of Learning and Their Implementation: The Status and the Needs of Evaluation in Collegial Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Conseil des Colleges, Quebec (Quebec).

    This two-part report by the Commission on Evaluation of Quebec's Council of Colleges focuses on the progress of the province's colleges in developing and implementing legislatively mandated policies concerning the evaluation of learning. Chapter 1 identifies the 107 of 112 colleges with written policies meeting the criteria established by the…

  19. L'Examen des politiques institutionnelles d'evaluation des apprentissages et de leur mise en oeuvre: rapport sur l'etat et les besoins de l'enseignement collegial en evaluation (An Investigation of the Institutional Policies of Evaluation of Apprenticeships and Their Implementation: Report on the Status and the Needs of Evaluation in Collegial Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Conseil des Colleges, Quebec (Quebec).

    This two-part report by the Commission on Evaluation of the Council of Colleges in Quebec focuses on the progress of the province's colleges in developing and implementing legislatively mandated policies concerning the evaluation of apprenticeships. Chapter 1 identifies the 95 colleges with policies meeting the criteria established by the…

  20. Restauration fonctionnelle du rachis : effet du niveau initial de douleur sur les performances des sujets lombalgiques chroniques

    PubMed Central

    Caby, Isabelle; Olivier, N; Mendelek, F; Kheir, R Bou; Vanvelcenaher, J; Pelayo, P

    2014-01-01

    HISTORIQUE : La lombalgie chronique est une douleur lombaire persistante d’origine multifactorielle. Le niveau de douleur initial reste faiblement utilisé pour analyser et comparer les réponses des patients lombalgiques au programme de reconditionnement. OBJECTIFS : Apprécier et évaluer les réponses des sujets lombalgiques chroniques très douloureux à une prise en charge dynamique et intensive. MÉTHODOLOGIE : 144 sujets atteints de lombalgie chronique ont été inclus dans un programme de restauration fonctionnelle du rachis de 5 semaines. Les sujets ont été classés en deux groupes de niveau de douleur: un groupe atteint de douleur sévère (n = 28) et un groupe atteint de douleur légère à modérée (n = 106). L’ensemble des sujets ont bénéficié d’une prise en charge identique comprenant principalement de la kinésithérapie, de l’ergothérapie, du reconditionnement musculaire et cardio-vasculaire ainsi qu’un suivi psychologique. Les paramètres physiques (flexibilité, force musculaire) et psychologiques (qualité de vie) ont été mesurés avant (T0) et après le programme (T5sem). RÉSULTATS : L’ensemble des performances physiques et fonctionnelles des sujets très douloureux sont moins bonnes et le retentissement de la lombalgie sur la qualité de vie, pour ces mêmes sujets, est majoré à T0. Toutes les différences significatives constatées à T0 entre les deux groupes s’effacent à T5sem. CONCLUSIONS : Les sujets lombalgiques chroniques très douloureux répondent favorablement au programme dynamique et intensif. L’intensité douloureuse de la lombalgie n’aurait pas d’effet sur les réponses au programme. La restauration fonctionnelle du rachis apporterait aux sujets la possibilité de mieux gérer leur douleur quel que soit son niveau. PMID:25299476

  1. Developpement d'un vibrateur acoustique pour precipiter les defauts latents de circuits electroniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lafleur, Francois

    2003-08-01

    Le procede de deverminage, ou Environmental Stress Screening (ESS), est employe principalement dans le domaine de l'electronique pour reduire les mortalites infantiles des produits avant leur livraison. Il utilise usuellement des stimulations environnementales telles que les vibrations ou la temperature produites a l'aide d'equipements conventionnels d'essais qui sont tres couteux et difficiles a implanter. Le but de cette recherche est le developpement d'une nouvelle methode d'excitation vibratoire des plaques de circuits electroniques a moindre cout par l'emploi de l'excitation acoustique. Le projet a mene au developpement d'un vibrateur acoustique pouvant etre utilise lors d'implantations du procede ESS en milieu industriel. L'utilisation de cette nouvelle technologie et des methodes novatrices de personnalisation des spectres ESS proposees dans cette these permettent la precipitation de defaillances latentes presentes dans les produits electroniques de facon efficace et securitaire et ce, a moindre cout par rapport aux technologies concurrentes. La methodologie des travaux presentes dans cette these inclus: (1) La generation acoustique des vibrations sur les circuits; (2) L'analyse modale acoustique des circuits par des methodes a reference unique et a references multiples; (3) La precipitation de defauts latents typiques des circuits electroniques; (4) Une methode d'individualisation des spectres vibratoires tenant compte des caracteristiques structurelles des circuits; (5) La presentation de la configuration de l'equipement acoustique et les resultats d'implantation du procede. Nonobstant la fabrication, l'installation et la mise en service d'un equipement en milieu industriel (depuis le mois de mai 2002), ces travaux ont permis l'obtention de trois familles de brevets et la publication de six articles de conference: trois portant sur l'analyse modale a reference unique, un portant sur l'analyse modale a references multiples, un autre portant sur la

  2. Sparks creating light? Strengthening peripheral disease surveillance in the Democratic Republic of Congo.

    PubMed

    Benedetti, G; Mossoko, M; Nyakio Kakusu, J P; Nyembo, J; Mangion, J P; Van Laeken, D; Van den Bergh, R; Van den Boogaard, W; Manzi, M; Kibango, W K; Hermans, V; Beijnsberger, J; Lambert, V; Kitenge, E

    2016-06-21

    Contexte : La République Démocratique du Congo souffre d'un amalgame de flambées épidémiques et d'autres urgences médicales. Une réponse efficace à ces problèmes est basée sur le système national de surveillance. Le Pool d'Urgence Congo (PUC) de Médecins Sans Frontières est un projet répondant aux urgences dans les zones très reculées grâce à des interventions verticales à court terme, pendant lesquelles le projet met à profit l'opportunité de sa présence pour renforcer le système de surveillance local.Objectif : Vérifier si le renforcement complémentaire du système de surveillance périphérique pendant des interventions à court terme amène une amélioration de la notification des maladies.Schéma : Une étude descriptive par paires mesurant la notification des maladies avant et après 12 interventions PUC en 2013–2014.Résultats : Une augmentation significative de la notification des maladies a été observée après sept campagnes de vaccination de masse et elle s'est maintenue pendant 6 mois. En ce qui concerne les cinq interventions restantes à plus petite échelle, aucun effet significatif n'a été observé.Conclusion : Les améliorations observées, même après des interventions à court terme, soulignent d'un côté comment des acteurs externes de l'urgence peuvent affecter positivement le système à travers leurs actions ponctuelles et, d'un autre côté, le besoin pressant d'investir dans la surveillance au niveau périphérique.

  3. Couverture vaccinale et facteurs associés à la non complétude vaccinale des enfants de 12 à 23 mois du district de santé de Djoungolo-Cameroun en 2012

    PubMed Central

    Ba Pouth, Simon Franky Baonga; Kazambu, Ditu; Delissaint, Dieula; Kobela, Marie

    2014-01-01

    Introduction En 2011 le district de santé de Djoungolo a connu deux épidémies de rougeole avec un taux de complétude vaccinale de 69% selon les données du district. L'objectif de cette étude était de déterminer la couverture vaccinale et les facteurs associés à la non complétude vaccinale des enfants de 12 à 23 mois du district de Djoungolo en 2012. Méthodes Une étude transversale à base communautaire a été menée en 2012. Au total 210 mères / nourrices d'enfants de 12 à 23 mois du district de Djoungolo, sélectionnées selon la méthode OMS de sondage en grappe 30 X 7, ont été interrogées sur les vaccins reçus par l'enfant avant l’âge d'un an et les raisons de non vaccination à l'aide d'un questionnaire structuré. Une analyse de régression logistique multivariée de type backward a été faite pour les variables ayant obtenu une valeur p < 0,2 à l'analyse univariée en utilisant le logiciel EPI Info version 3.5.3. Une association était significative lorsque p < 0,05. Résultats La complétude vaccinale était de 64,3%, variant de 85,7% pour le BCG à 66,2% pour le Vaccin anti rougeoleux. La régression logistique multivariée a montré que les mères qui avaient peur des effets secondaires (P=0,0454), qui ne connaissaient pas l'importance de la vaccination (P=0,0139), qui avaient connu des occasions manquées de vaccination (P=0,0055), qui mettaient plus d'une heure pour vacciner leur enfant (P=0,0005) et qui ne maitrisaient pas le calendrier de vaccination (P=0,00001) étaient significativement associées à la non complétude vaccinale des enfants. Conclusion La couverture vaccinale du district est en deçà des objectifs. Pour l'améliorer nous recommandons le renforcement de l’éducation des parents et une réorganisation des services de vaccination. PMID:25452836

  4. Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

    PubMed Central

    Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

    2012-01-01

    Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

  5. Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

    PubMed Central

    Arcand, Marcel

    2015-01-01

    Résumé Objectif Examiner les enjeux liés à l’établissement d’objectifs des soins pour les patients atteints de démence sévère, décrire les rôles respectifs du médecin et des proches du patient dans le processus de prise de décision et suggérer des façons d’appuyer les proches qui souhaitent obtenir plus d’information sur les options thérapeutiques. Sources des données Une recherche d’articles pertinents publiés avant le 7 mars 2014 a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Message principal Pour les patients atteints de démence avancée, la famille joue un rôle important dans la prise de décisions médicales. Les proches devraient recevoir de l’information ponctuelle sur l’évolution de la démence et les options relatives aux soins. Ils doivent comprendre qu’il pourrait être approprié d’adopter une approche de soins palliatifs, ce qui ne signifie pas que le patient est abandonné à son sort. Ils pourraient aussi souhaiter clarifier leur rôle dans le processus de prise de décision, surtout lorsqu’on envisage de mettre fin aux mesures de prolongement de vie. Conclusion Les médecins doivent voir la démence avancée comme une maladie terminale pour laquelle il existe un continuum de soins qui s’étend de l’approche de soins palliatifs avec mesures acceptables de prolongement de vie à l’approche exclusivement symptomatique. Il est primordial de clarifier les objectifs des soins et d’éduquer les proches pour éviter les interventions non souhaitées et pénibles.

  6. Profile of tuberculosis patients with delayed sputum smear conversion in the Pacific island of Vanuatu.

    PubMed

    Fanai, S; Viney, K; Tarivonda, L; Roseveare, C; Tagaro, M; Marais, B J

    2014-06-21

    Contexte : Programme national de lutte contre la tuberculose (PNT), Vanuatu.Objectif : Evaluer les tendances de la tuberculose (TB), caractériser les patients à crachats positifs avec une absence de conversion en 2 mois et évaluer le résultat de leur traitement.Schéma : Evaluation des données du PNT sur une période de 9 ans (2004–2012) comparant les patients sans conversion du frottis de crachats après 2 mois (conversion retardée) avec ceux ayant eu une conversion en 2011 et 2012.Résultats : Le nombre annuel de cas de TB est resté similaire tout au long de la période d'étude avec une moyenne de taux de notification de 58/100 000. Parmi les cas à frottis positifs, 74/417 (18%) ont eu une conversion retardée. Ces patients avaient plus souvent que les autres (88% contre 79%) des grades de frottis élevés avant leur traitement (OR 2,5 ; IC 95% 0,97–6,45). Parmi ces patients à conversion différée, l'adhésion au traitement était élevée (bonne dans 99% des cas), les résultats étaient généralement bons (90% de réussite thérapeutique, 85% de guérison, 4% d'échec thérapeutique) et aucune résistance au traitement n'a été détectée. Les décès étaient étonnamment fréquents (11/80 ; 14%) parmi les conversions et plus fréquents à Tafea qu'à Shefa (7/58 contre 2/80 ; OR 5,35 ; IC05% 1,07–26,79). La province de Tafea avait également le plus grand nombre de conversions retardées (30/74 ; 14,5%) et la plus haute incidence de TB.Conclusion : Une conversion retardée des frottis était relativement peu fréquente et n'était pas associée à des résultats médiocres ou à une résistance aux médicaments. Les différences régionales requièrent davantage d'investigations afin de mieux comprendre les facteurs locaux susceptibles de compromettre la prise en charge des patients.

  7. Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

    PubMed Central

    Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

    2015-01-01

    La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants

  8. Evaluation experimentale et theorique du comportement a la flexion de nouveaux poteaux en materiaux composites

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Metiche, Slimane

    La demande croissante en poteaux pour les differents reseaux d'electricite et de telecommunications a rendu necessaire l'utilisation de materiaux innovants, qui preservent l'environnement. La majorite des poteaux electriques existants au Canada ainsi qu'a travers le monde, sont fabriques a partir de materiaux traditionnels tel que le bois, le beton ou l'acier. Les motivations des industriels et des chercheurs a penser a d'autres solutions sont diverses, citons entre autre: La limitation en longueur des poteaux en bois ainsi que la vulnerabilite des poteaux fabriques en beton ou en acier aux agressions climatiques. Les nouveaux poteaux en materiaux composites se presentent comme de bons candidats a cet effet, cependant; leur comportement structural n'est pas connu et des etudes theoriques et experimentales approfondies sont necessaires avant leur mise en marche a grande echelle. Un programme de recherche intensif comportant plusieurs projets experimentaux, analytiques et numeriques est en cours a l'Universite de Sherbrooke afin d'evaluer le comportement a court et a long termes de ces nouveaux poteaux en Polymeres Renforces de Fibres (PRF). C'est dans ce contexte que s'inscrit la presente these, et notre recherche vise a evaluer le comportement a la flexion de nouveaux poteaux tubulaires coniques fabriques en materiaux composites par enroulement filamentaire et ce, a travers une etude theorique, ainsi qu'a travers une serie d'essais de flexion en "grandeur reelle" afin de comprendre le comportement structural de ces poteaux, d'optimiser la conception et de proposer une procedure de dimensionnement pour les utilisateurs. Les poteaux en Polymeres Renforces de Fibres (PRF) etudies dans cette these sont fabriques avec une resine epoxyde renforcee de fibres de verre type E. Chaque type poteaux est constitue principalement de trois zones ou les proprietes geometriques (epaisseur, diametre) et les proprietes mecaniques sont differentes d'une zone a l'autre. La difference

  9. Inhomogeneites dans le Vent des Etoiles Wolf-Rayet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Robert, Carmelle

    1992-01-01

    Des mesures spectroscopiques effectuees avec un haut rapport signal sur bruit et une bonne resolution ont demontre l'existence de regions perturbees en mouvement dans le vent d'etoiles Wolf-Rayet (WR). L'echantillon d'objets etudies ici comprend 9 etoiles WR couvrant differents sous-types WN et WC. De nombreuses petites structures variables superposees au profil des raies d'emission formees dans le vent stellaire signalent la presence des perturbations. L'etude des variations globales des raies et l'examen des micro-structures individuelles ont permis de decrire plusieurs caracteristiques des perturbations. Entre autres, on observe des correlations significatives entre le niveau de variabilite des raies et certains parametres des etoiles qui confirment que le phenomene de variabilite est intrinseque au vent stellaire. En comparant les changements des vitesses radiales et des largeurs equivalentes des differentes raies d'une meme etoile, on conclut que les regions perturbees ont une etendue finie par rapport a l'enveloppe des etoiles. On peut facilement suivre les structures individuelles sur une periode de temps couvrant ~eq8 heures (et peut etre meme 24 heures) avant qu'elles ne disparaissent. Durant ce temps les structures se deplacent en s'eloignant du centre de la raie. A partir des differents comportements notes lors de l'analyse des variations globales et lors de l'examen des structures individuelles, on propose de representer les perturbations par un modele d'inhomogeneites discretes en expansion dans le vent. On suppose simplement que les inhomogeneites emettent comme le vent global (et absorbent aussi si le vent global montre un profil P Cyg). La superposition du graphique de l'acceleration radiale moyenne des inhomogeneites de WR140 en fonction de leur vitesse radiale et du modele theorique d'inhomogeneites qui suivent la loi generale de vitesse donne un taux d'acceleration lent, avec beta >= 3 pour les inhomogeneites de cette etoile. On obtient, entre

  10. Aspects cliniques et biologiques des anémies pédiatriques dans un hôpital de District urbain au Cameroun

    PubMed Central

    Koum, Danièle Kedy; Tsakeu, Eveline Ngouadjeu Dongho; Sack, Françoise Ngo; Ngalagou, Pierre Tchienrg Moueleu; Kamanyi, Albert; Mandengue, Samuel Honoré

    2013-01-01

    Introduction L'anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. L'objectif de cette étude était de caractériser et de déterminer sa prévalence chez les enfants âgés de 6 mois à 14 ans hospitalisés à l'hôpital de District de Bonassama à Douala-Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée de février à mars 2012 avec une collecte rétrospective des données de janvier 2009 à mars 2012. Etaient inclus, les patients de 6 mois à 14 ans hospitalisés, quel que soit leur motif de consultation et leur diagnostic, et ayant réalisé au moins une numération formule sanguine (NFS). Les patients transfusés moins de 120 jours avant la NFS étaient exclus. L’âge, le sexe, les motifs de consultation, les signes cliniques, les diagnostics et les résultats de la NFS étaient enregistrés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. La recherche étiologique était guidée par les signes cliniques et les examens complémentaires. Résultats La prévalence de l'anémie était de 88,5%. Le sex-ratio garçon/fille était de 1,3. La fièvre était le premier motif de consultation. L'anémie modérée prédominait (62,7%). Le taux moyen d'hémoglobine chez les patients anémiques était de 8,6 ± 1,7 g/dl (2,3- 11,4). L'anémie microcytaire hypochrome dominait (48,5%). Le paludisme était la principale pathologie (46,3%). Le taux de mortalité des patients anémiques était de 5,9%. Conclusion La prévalence de l'anémie était élevée avec une prédominance des formes hypochromes microcytaires. La principale étiologie était le paludisme. PMID:24772220

  11. Adolescent Pregnancy Guidelines.

    PubMed

    Fleming, Nathalie; O'Driscoll, Teresa; Becker, Gisela; Spitzer, Rachel F; Allen, Lisa; Millar, Debra; Brain, Philippa; Dalziel, Nancy; Dubuc, Elise; Hakim, Julie; Murphy, Deanna; Spitzer, Rachel

    2015-08-01

    étermes, et pour évaluer le bien-être fœtal. Tous les fournisseurs de soins devraient connaître les symptômes du travail préterme et former leurs patientes de façon à ce qu’elles puissent les reconnaître. (III-A) 16. On se doit de souligner que les adolescentes comptent des taux d’accouchement vaginal supérieurs et (de façon concomitante) des taux de césarienne inférieurs, par comparaison avec leurs homologues adultes. (II-2A) Tout comme dans le cas des soins prénataux, les soins peripartum prodigués à l’hôpital devraient être de nature multidisciplinaire, mettre en jeu le milieu social, soutenir l’allaitement et la lactation, et solliciter la participation des services de protection de l’enfance, lorsque cela s’avère justifié. (III-B) 17. Les soins postpartum devraient comprendre une composante traitant des modes de contraception (particulièrement des contraceptifs réversibles à action prolongée), dans le but d’abaisser les taux élevés de nouvelle grossesse chez les adolescentes; les discussions au sujet de la contraception devraient débuter avant l’accouchement. (III-A) 18. L’allaitement devrait être recommandé et du soutien suffisant devrait être offert à cette population exposée à des risques élevés d’abandon. (II-2A) 19. Des programmes de soins postpartum visant la hausse des connaissances parentales et des taux d’allaitement, le dépistage et la prise en charge de la dépression postpartum, le prolongement des intervalles entre les grossesses et la réduction des taux de grossesse non souhaitée à répétition devraient être offerts pour soutenir les parents adolescents et leurs enfants. (III-B) 20. Au sein des collectivités autochtones, rurales, éloignées et du Nord, les adolescentes devraient bénéficier du soutien nécessaire à la tenue de l’accouchement le plus près possible de leur foyer. (II-2A) 21. Les adolescentes enceintes qui doivent être évacuées d’une collectivité éloignée devraient

  12. Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrier, Jean-Francois

    Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la

  13. Growth Hormone Supplementation in the Luteal Phase Before Microdose GnRH Agonist Flare Protocol for In Vitro Fertilization.

    PubMed

    Dunne, Caitlin; Seethram, Ken; Roberts, Jeffrey

    2015-09-01

    Objectif : L’hormone de croissance (GH) agit pendant le développement folliculaire tant précoce que tardif pour stimuler la prolifération et la différenciation des cellules de la granulosa, ainsi que pour accroître la production d’estradiol par les ovaires chez l’animal et l’homme. Les chercheurs se sont donc penchés sur le recours à la supplémentation en GH pour améliorer les issues chez les femmes qui font appel à la fécondation in vitro, tout en portant une attention particulière aux femmes qui présentent une réserve ovarienne amoindrie. De récentes méta-analyses indiquent que la supplémentation en GH peut être bénéfique pour les femmes qui réagissent mal à la FIV. Dans la plupart des études, on administre de la GH de façon concomitante avec des gonadotrophines pendant la phase folliculaire; cette façon de faire pourrait ne pas être optimale, puisque le recrutement folliculaire débute au cours de la phase lutéale qui précède. Nous avons donc souhaité examiner l’effet de la supplémentation en GH pendant la phase lutéale, avant la tenue d’une stimulation ovarienne contrôlée (SOC) au moyen d’un « protocole de poussée » faisant appel à une microdose d’agoniste de la GnRH (MDF), chez des femmes qui font l’objet d’une fécondation in vitro. Méthodes : Nous avons mené une étude cas-témoins appariés rétrospective se penchant sur des patientes qui ont fait l’objet d’un traitement au sein d’un établissement privé de FIV entre juin 2012 et juillet 2013. Les patientes identifiées comme réagissant mal à la SOC se sont vu offrir un traitement adjuvant à la GH dans le cadre de leur schéma thérapeutique de stimulation ovarienne. Les patientes du groupe expérimental ont choisi de recevoir de la GH, à raison de 3,33 mg par jour sous forme d’injection sous-cutanée pendant 14 jours, avant le début de la SOC. Toutes les patientes ont fait l’objet d’un protocole de stimulation MDF faisant

  14. Inauguration SC

    SciTech Connect

    2006-01-23

    Le DG W.Jentschke ouvre l'inauguration du Syncro Cyclotron (8') et remercie Mons. Michaelis qui prend la parole (30') avant Mons. Wilkinson (53') qui parle du futur de la machine avec présentation des dias.

  15. The Wearing Out of Genre Materials

    ERIC Educational Resources Information Center

    Russ, Joanna

    1971-01-01

    Scenes and plots wear out in three distinct stages: Innocence, Plausibility, and Decadence. Examines westerns, spy stories, nurse novels, detective stories, science fiction, pornography, avant-garde fiction, etc. (Author/RB)

  16. Impact de la preparation des anodes crues et des conditions de cuisson sur la fissuration dans des anodes denses

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Amrani, Salah

    La fabrication de l'aluminium est realisee dans une cellule d'electrolyse, et cette operation utilise des anodes en carbone. L'evaluation de la qualite de ces anodes reste indispensable avant leur utilisation. La presence des fissures dans les anodes provoque une perturbation du procede l'electrolyse et une diminution de sa performance. Ce projet a ete entrepris pour determiner l'impact des differents parametres de procedes de fabrication des anodes sur la fissuration des anodes denses. Ces parametres incluent ceux de la fabrication des anodes crues, des proprietes des matieres premieres et de la cuisson. Une recherche bibliographique a ete effectuee sur tous les aspects de la fissuration des anodes en carbone pour compiler les travaux anterieurs. Une methodologie detaillee a ete mise au point pour faciliter le deroulement des travaux et atteindre les objectifs vises. La majorite de ce document est reservee pour la discussion des resultats obtenus au laboratoire de l'UQAC et au niveau industriel. Concernant les etudes realisees a l'UQAC, une partie des travaux experimentaux est reservee a la recherche des differents mecanismes de fissuration dans les anodes denses utilisees dans l'industrie d'aluminium. L'approche etait d'abord basee sur la caracterisation qualitative du mecanisme de la fissuration en surface et en profondeur. Puis, une caracterisation quantitative a ete realisee pour la determination de la distribution de la largeur de la fissure sur toute sa longueur, ainsi que le pourcentage de sa surface par rapport a la surface totale de l'echantillon. Cette etude a ete realisee par le biais de la technique d'analyse d'image utilisee pour caracteriser la fissuration d'un echantillon d'anode cuite. L'analyse surfacique et en profondeur de cet echantillon a permis de voir clairement la formation des fissures sur une grande partie de la surface analysee. L'autre partie des travaux est basee sur la caracterisation des defauts dans des echantillons d'anodes crues

  17. The management of uterine leiomyomas.

    PubMed

    Vilos, George A; Allaire, Catherine; Laberge, Philippe-Yves; Leyland, Nicholas; Vilos, Angelos G; Murji, Ally; Chen, Innie

    2015-02-01

    imagerie cherchant à déterminer, de façon précise, l’emplacement, la taille et le nombre des fibromes. (III-A) 6. Lorsqu’il s’avère nécessaire d’avoir recours au morcellement pour retirer un prélèvement, la patiente devrait être avisée des risques et des complications possibles (dont la possibilité, dans de rares cas, d’en venir à constater la présence inattendue d’une tumeur maligne et de voir celle-ci être disséminée par l’utilisation du morcellement motorisé laparoscopique, ce qui pourrait aggraver le pronostic). (III-B) 7. L’anémie devrait être corrigée avant la tenue d’une chirurgie planifiée. (II-2 A) Les modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone et les analogues de la gonadolibérine constituent des moyens efficaces de corriger l’anémie, et leur utilisation préopératoire devrait être envisagée dans le cas des patientes anémiques. (I-A) 8. L’utilisation de vasopressine, de bupivacaïne et d’épinéphrine, de misoprostol, d’un garrot péricervical ou d’une matrice gélatine-thrombine atténue la perte sanguine au cours de la myomectomie et devrait être envisagée. (I-A) 9. L’occlusion de l’artère utérine par embolisation ou au moyen de méthodes chirurgicales peut être offerte à certaines femmes présentant des fibromes utérins symptomatiques qui souhaitent préserver leur utérus. Les femmes qui choisissent d’avoir recours à l’occlusion de l’artère utérine pour la prise en charge de leurs fibromes devraient être avisées des risques possibles et du fait que les issues en matière de fertilité et de grossesse pourraient en être affectées. (II-3A) 10. Chez les femmes qui connaissent des saignements utérins aigus associés à la présence de fibromes utérins, bien que la mise en œuvre d’une prise en charge conservatrice (œstrogènes, modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone, antifibrinolytiques, sonde de Foley et/ou intervention hystéroscopique op

  18. Preface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aspect, Alain

    2002-06-01

    é des conférences invitées et des communications par affiches. Pour la première fois, un forum pour l'emploi a été mis en place afin de permettre aux doctorants et post-doctorants de nouer des premiers contacts avec leurs futurs employeurs. Enfin, COLOQ 7 a été clôturé par une conférence de Claude Cohen-Tannoudji, ouverte au public, qui a enthousiasmé non seulement les participants du colloque, mais aussi les étudiants et les lycéens de Rennes, qui avaient été conviés avec leurs enseignants. La réussite de cette manifestation est due, avant tout, à la qualité scientifique des présentations, mais elle repose aussi sur l'action conjuguée des comités d'organisation national et local, au généreux soutien des diverses instances publiques nationales, régionales, locales, et à la forte participation des sociétés industrielles du secteur optoélectronique et laser qui nous ont permis de maintenir les frais d'inscription à un niveau particulièrement raisonnable ; en particulier pour les jeunes. Que tous soient ici remerciés, en particulier le comité local qui a su, au delà d'une organisation impeccable, nous faire apprécier la chaleur de l'accueil breton !

  19. Demographic and management trends among HIV-positive pregnant women over 10 years at one Canadian urban hospital.

    PubMed

    Caprara, Daniela; Shah, Rajiv; Macgillivray, S Jay; Urquia, Marcelo; Yudin, Mark H

    2014-02-01

    Objectif : Nous ne disposons que de données limitées au sujet de l’évolution (au fur et à mesure que sont mises à jour les lignes directrices canadiennes et internationales) des tendances pour ce qui est de la prise en charge des grossesses séropositives pour le VIH au Canada. Nous avons analysé, sur une période de 10 ans, l’expérience d’un hôpital urbain canadien en ce qui concerne les tendances en matière de caractéristiques démographiques et de prise en charge des femmes enceintes séropositives pour le VIH. Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective des dossiers de toutes les femmes enceintes séropositives pour le VIH ayant accouché dans cet hôpital entre mars 2000 et mars 2010. Les données liées aux caractéristiques démographiques, à la grossesse et à la période intrapartum ont été recueillies et analysées. Résultats : Au cours de la période d’étude, nous avons recensé 141 grossesses monofœtales chez des femmes séropositives pour le VIH. L’âge moyen au sein de cette cohorte était de 30,4 ans. Le nombre des femmes se présentant à cet hôpital a connu une hausse considérable avec le temps (P < 0,001), 63 % des cas étudiés ayant été pris en charge entre 2007 et 2010. La plupart des femmes étaient d’origine africaine et avaient récemment immigré au Canada. Nous avons constaté une tendance significative sur le plan statistique indiquant une hausse régulière du nombre de femmes d’origine afro-antillaise pendant la période d’étude (P = 0,03). Seulement 4 % des femmes ont signalé avoir consommé des drogues illicites pendant la grossesse alors en cours. Bien que la majorité des femmes aient présenté un diagnostic connu de VIH avant la grossesse, 30 d’entre elles (22,4 %) ont obtenu ce diagnostic à la suite d’un dépistage antepartum. La plupart des femmes faisaient preuve d’observance en ce qui concerne leur traitement antirétroviral hautement actif (94,3 %) et leurs

  20. Le syndrome d’alcoolisme foetal

    PubMed Central

    2002-01-01

    L’alcool est un tératogène physique et comportemental. Le syndrome d’alcoolisme foetal (SAF) est un trouble courant mais encore sous-diagnostiqué découlant de la consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse. Bien qu’il puisse être prévenu, le SAF est également invalidant. Même si le SAF est présent dans tous les groupes socioéconomiques du Canada, sa prévalence est élevée dans certaines communautés inuites et des Premières nations du Canada. Le présent énoncé porte sur la prévention, le diagnostic, le dépistage précoce et la prise en charge du SAF par les professionnels de la santé. La prévention du SAF doit s’effectuer à deux échelons. La prévention primaire consiste à éliminer le SAF par une formation en classe ou dans la collectivité et à inciter les femmes à éviter de consommer de l’alcool avant la conception et pendant la grossesse. La prévention secondaire consiste à repérer les femmes qui boivent pendant leur grossesse et à réduire leur consommation. Le présent énoncé décrit plusieurs stratégies de dépistage, dont la stratégie T-ACE (tolérance-agacement, réduction, éveil). Les dispensateurs de soins devraient recommander l’abstinence dès la première visite prénatale. Un envoi rapide en consultation en vue de traiter l’alcoolisme est recommandé pour les femmes enceintes incapables d’arrêter de boire. Le présent énoncé décrit le diagnostic de SAF, de SAF partiel ou atypique, d’anomalies congénitales et de troubles neurodéveloppementaux reliés à l’alcool. En cas d’exposition à l’alcool in utero, un diagnostic de SAF devrait être envisagé en présence d’un retard de croissance courant ou antérieur, de certaines anomalies faciales touchant la lèvre supérieure et les yeux et d’anomalies neurodéveloppementales. Ces caractéristiques sont mieux quantifiées au moyen d’une méthode diagnostique à quatre chiffres. Des stratégies de dépistage précoce des

  1. Umbilical Cord Blood: Counselling, Collection, and Banking.

    PubMed

    Armson, B Anthony; Allan, David S; Casper, Robert F

    2015-09-01

    cordon ombilical prélevé que la capacité même de prélever une unité de sang de cordon ombilical. (III-A) 2. Les professionnels de la santé qui offrent des soins aux femmes et aux familles qui choisissent d’avoir recours aux services de banques privées de sang de cordon ombilical doivent leur divulguer tout intérêt financier dans de telles banques ou tout conflit d’intérêt potentiel. (III-A) 3. Les femmes enceintes devraient se voir offrir des renseignements objectifs au sujet de leurs options en ce qui concerne la mise en banque du sang de cordon ombilical, y compris au sujet des avantages et des limites des banques publiques et des banques privées. (III-A) 4. Les professionnels de la santé devraient obtenir le consentement de la mère, en ce qui concerne le prélèvement de sang de cordon ombilical, avant le début du travail actif (idéalement, au cours du troisième trimestre), en s’assurant de pouvoir disposer de suffisamment de temps pour répondre aux questions. (III-A) 5. Les professionnels de la santé doivent bénéficier d’une formation en ce qui concerne les interventions standardisées de prélèvement de sang de cordon ombilical (techniques ex utero et in utero) pour assurer la stérilité et la qualité de l’unité prélevée. (II-2A) 6. Le prélèvement de sang de cordon ombilical devrait avoir pour objectif de maximiser la teneur en cellules progénitrices hématopoïétiques, ce que permet la maximisation du volume de sang prélevé. La décision quant à la mise ou non en banque de l’unité prélevée dépend de mesures particulières de la greffabilité de celle-ci. (II-2A) 7. Le prélèvement du sang de cordon ombilical ne doit pas exercer d’effets indésirables sur la santé de la mère ou du nouveau-né. Il ne devrait également pas nuire au clampage différé du cordon. (III-E) 8. Les professionnels de la santé devraient aviser les femmes enceintes et leur partenaire des avantages du clampage différé du cordon et des

  2. Purpura thrombopénique amégacaryocytaire acquis: penser au lupus érythémateux systémique

    PubMed Central

    Ernestho-ghoud, Indretsy Mahavivola; Rahamefy, Odilon; Ranaivo, Irina Mamisoa; Andrianarison, Malalaniaina; Ramarozatovo, Lala Soavina; Rabenja, Fahafahantsoa Rapelanoro

    2015-01-01

    L'amegacaryocytose acquise est exceptionnellement décrite au cours d'un Lupus Erythémateux Systémique (LES) à Madagascar. Nous rapportons la première observation d'un Purpura Thrombopénique Amegacaryocytaire Acquis (PTAA) simulant un Purpura Thrombopénique Idiopathique (PTI) révélateur d'un LES. Il s'agissait d'une femme de 24 ans, sans antécédents particuliers. Elle présentait un syndrome hémorragique avec une thrombopénie à 10 000/mm3. Le diagnostic de PTI était retenu avant l'hospitalisation. Elle avait reçu une corticothérapie mais ceci n’était pas suivi d'amélioration. A l'unité de Dermatologie, elle se plaignait d'une baisse de l'acuité visuelle. Elle était en bon état général. On retrouvait une tachycardie à 110 bpm, un érythème malaire en verspertilio typique et une pâleur cutanéo-muqueuse. Une hémorragie oculaire bilatérale était objectivée à l'examen ophtalmologique. Les examens paracliniques montraient une thrombopénie à 31000/mm3, une anémie microcytaire à 48g/dL. Les examens immunologiques étaient non réalisés. Un LES avec atteinte cutanée et hématologique était retenu. Un bolus de corticothérapie était administrée associée à une transfusion sanguine. L’évolution était marquée par l'apparition d'un signe d'engagement cérébral faisant suspecter un neurolupus. Le scanner cérébral révélait une hémorragie cérébrale avec une hydrocéphalie aigue traitée par un inhibiteur de l'anhydrase carbonique mais le neurolupus n’était pas écarté. L'anémie disparaissait par contre la thrombopénie s'aggravait à 16000/mm3. Le médullogramme montrait l'absence des mégacaryocytes. L’évolution était favorable à huit mois de suivi après un relais per os de la corticothérapie par la dose de 1 mg/kg/j à dose dégressive à huit mois de suivi. Les atteintes neurologiques, ophtalmologiques et hématologiques étaient compatible avec le diagnostic d'un LES. La persistance d'une thrombopénie doit

  3. Pertinence de l'implantation de la filiere granule de bois pour le Quebec

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tremblay, Stephan

    Les spécialistes avancent que le marché mondial de l'énergie en forte demande et en offre limitée nécessitera bientôt toutes les formes d'énergie disponibles. Le granulé de bois est une forme de bioénergie principalement utilisée pour le chauffage des bâtiments et pourrait être davantage considéré dans l'offre énergétique du Québec. Comme le Québec est un territoire où il fait froid et donc susceptible de pouvoir se tourner vers cette forme d'énergie, l'objectif de ce mémoire est d'en analyser les avantages. Pour ce faire, nous commencerons par démontrer la croissance des besoins énergétiques sur les plans national et international et dresser un portrait des différentes formes d'énergies consommées au Québec. Puisque la majorité des Québécois chauffent leurs bâtiments à l'hydroélectricité, nous analyserons à travers le plan d'approvisionnement d'Hydro-Québec le portrait de la production et de la consommation de cette forme d'énergie renouvelable. Cela nous permettra de constater le défi face à la gestion de surplus importants, sauf pendant la période hivernale, et ce faisant, l'obligation de la société d'État d'utiliser davantage ses centrales au gaz ou de se tourner vers l'importation de l'électricité. Dans la même lignée, un regard sera porté sur les perspectives d'utilisation de l'hydroélectricité sur les plans de la production d'aluminium, de l'exportation et de l'utilisation dans l'électrification des transports au Québec. Cette analyse se fera dans l'objectif de s'interroger sur la pertinence d'utiliser cette source d'énergie dans le chauffage plutôt que dans des secteurs plus créateurs de richesse. Nous poserons ensuite l'hypothèse que le granulé de bois pourrait être un bon substitut à une autre forme d'énergie utilisée dans le chauffage, soit le mazout. Avant de dresser un portrait de ce combustible fossile, nous ferons celui de la production et de la consommation de granulés sur les plans r

  4. Organ preservation at low temperature: a physical and biological problem

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aussedat, J.; Boutron, P.; Coquilhat, P.; Descotes, J. L.; Faure, G.; Ferrari, M.; Kay, L.; Mazuer, J.; Monod, P.; Odin, J.; Ray, A.

    1993-02-01

    Before reporting the preliminary results obtained by our group, we first review the main problems to be solved in the preservation of organs at very low temperature, before being transplanted. This cryopreservation is being presently explored in order to increase the preservation tiine of transplants and to contribute to a better control of the donor recipient compatibility. We recall that, for the isolated cells to be preserved at nitrogen liquid temperatures, as now successfully performed at industrial scale, it is necessary to immerse the cells in a solution containing more or less t,oxical additives (so-called cryopro tect ants). Furthermore cooling and warming rates must be specific of each type of cells. We then show that cryo preservation could be extrapolated to whole organs by means of vitrification, the only way to avoid any ice crystallization. This vitrification will be the result of two directions of research, the one on the elaboration of cryoprotective solutions, the least toxic possible, the other on the obtention of high enough and homogeneous cooling and warming rates. After having briefly summarized the state of research on the heart and kidneys of small mammals, we present the first results that we have obtained on perfusion at 4 ^{circ}C and the auto-transplantation of rabbit kidneys, on the toxicity of a new cryoprotectant, 2,3-butanediol, on the heart rate, and on the cooling of experimental models of organs. Avant de présenter les résultats préliminaires obtenus par notre groupe, nous passons d'abord en revue les principaux problèmes à résoudre pour conserver à très basse température des organes en vue de leur transplantation. Cette cryopréservation est une voie de recherche actuellement explorée pour augmenter la durée de conservation des greffons et permettre ainsi de mieux contrôler la compatibilité donneur-receveur. Nous rappelons que la conservation des cellules isolées à la température de l'azote liquide, actuellement

  5. Etude de facteurs de risque de la transmission du VIH de la mère à l'enfant dans la stratégie « option A » à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Ngwej, Dieudonné Tshikwej; Mukuku, Olivier; Mudekereza, Rachel; Karaj, Eugénie; Odimba, Etienne Bwana Fwamba; Luboya, Oscar Numbi; Kakoma, Jean-Baptiste Sakatolo; Wembonyama, Stanis Okitotshio

    2015-01-01

    Introduction L'infection à VIH chez la femme enceinte a pour principal risque la contamination du nouveau-né. L'objectif est de déterminer le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant (TME) dans la ville de Lubumbashi et en évaluer les facteurs de risque. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective transversale à visée analytique de 157 accouchées séropositives au VIH et de leurs enfants dans 12 structures sanitaires de Lubumbashi (RDCongo) du 1er octobre 2012 au 31 décembre 2013. Les paramètres sociodémographiques, cliniques et les données relatives aux activités de PTME du VIH ont été étudiés. Les statistiques usuelles ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p < 0,05. Résultats Le taux de transmission verticale du VIH était de 12,7% (20/157). Il n'y avait pas d'association significative entre les caractéristiques sociodémographiques maternelles telles que l’âge, la parité, le niveau d’étude, la profession et l’état-civil et la TME (p>0,05). La transmission verticale du VIH était significativement associée aux facteurs suivants: le stade clinique 3 de l'OMS (OR=5,18 (1,5-18,1)), la présence d'infection opportuniste (OR=8,7 (2,7-27,8)), le dépistage lors de l'accouchement (OR=6,3 (1,0-39,0)) ou au cours de l'allaitement (OR=7,1 (1,1-76,7)), au taux de CD4 maternel <350/mm3 (OR=2,9 (1,1-7,7)), l'absence de thérapie antirétrovirale chez la mère (OR=19,9 (4,8-81,9)), la naissance avant terme (OR=4,7 (1,4-16,0)), la rupture prématurée de membranes (OR=45,0 (7,4-454,6)), le faible poids de naissance (OR=5,6 (1,9-16,7)), la notion de réanimation néonatale (OR=12,4 (3,8-40,1)), la non administration de la névirapine à la naissance (OR=26,4 (7,6-92,3)) et l'alimentation mixte (OR=12,6 (1,3-115,9)). Le sexe du nourrisson et le mode d'accouchement n’étaient pas non plus associés à la transmission verticale du VIH (p>0,05). Conclusion Le taux

  6. Cost savings associated with 10 years of road safety policies in Catalonia, Spain.

    PubMed

    García-Altés, Anna; Suelves, Josep M; Barbería, Eneko

    2013-01-01

    Résumé OBJECTIF: Déterminer si les politiques de sécurité routière introduites entre 2000 et 2010 en Catalogne, Espagne, qui visaient principalement à réduire de 50% les décès causés par des collisions routières avant 2010, ont été associées à des avantages économiques pour la société. MÉTHODES: Une analyse des coûts a été réalisée dans une perspective sociétale sur un horizon temporel de 10 ans. Elle a pris en compte les coûts suivants: les admissions à l’hôpital, les transports en ambulance, les autopsies, les soins de santé spécialisés, la police, les pompiers et les dépannages routiers, l’adaptation au handicap et la productivité perdue en raison du placement des personnes dans des établissements spécialisés, les décès ou les congés des blessés ou de leurs aidants, ainsi que les coûts matériels et les frais administratifs. Les données provenaient du registre d’un hôpital catalan, du système d´information du Service catalan de la circulation, des compagnies d'assurance et d’autres sources. Tous les coûts ont été calculés en euros (€), selon les valeurs de l’année 2011. RÉSULTATS: Une diminution substantielle des décès causés par collision routière a été observée entre 2000 et 2010. Entre 2001 et 2010, grâce à la mise en œuvre de nouvelles politiques de sécurité routière, on a recensé une diminution de 26 063 collisions routières avec victimes, une diminution de 2909 décès (57%) et une diminution de 25 444 hospitalisations. Le total des économies estimé sur les coûts était d’environ 18 000 millions d’euros. En ce qui concerne ce chiffre, environ 97% résultaient de la réduction des coûts liés à la perte de productivité. Parmi les économies restantes, 63% étaient associées aux soins de santé spécialisés, 15% à l’adaptation au handicap et 8,1% aux soins hospitaliers. CONCLUSION: Les politiques de sécurité routière mises en place en Catalogne ces derni

  7. Péritonite primitive: entité réelle mais de diagnostic difficile

    PubMed Central

    Yamou, Rajae; Najih, Mohammed; Absi, Mohamed; Ouanani, Mohamed; Echerrab, Mahjoub; EL Alami, Hassan; Amraoui, Mohamed; Errougani, Abdelkader; Chkoff, Mohamed Rachid

    2012-01-01

    Les péritonites primitives sont rares chez des patients sans facteurs de risques. Elles simulent les péritonites secondaires. C'est pourquoi leur diagnostic ne peut être que peropératoire. Nous rapportons deux cas de péritonites primitives dans le but de discuter leurs aspects diagnostique et thérapeutiques. PMID:23077704

  8. Best practices to minimize risk of infection with intrauterine device insertion.

    PubMed

    Caddy, Sheila; Yudin, Mark H; Hakim, Julie; Money, Deborah M

    2014-03-01

    -utérin devraient être avisées de la légère hausse du risque de syndrome inflammatoire pelvien qui est constatée au cours des 20 premiers jours suivant l’insertion. (II-2A) 2. Toutes les femmes demandant l’insertion d’un dispositif intra-utérin devraient faire l’objet d’une évaluation (au moyen d’une anamnèse et d’un examen physique) visant à établir leur risque de présenter une infection transmissible sexuellement. Les femmes exposées à un risque accru devraient faire l’objet d’un dépistage avant l’insertion ou au moment de celle-ci; cependant, il n’est pas nécessaire de reporter l’insertion jusqu’à l’obtention des résultats. (II-2B) 3. Nous ne disposons pas actuellement d’assez de données pour soutenir la tenue systématique, chez les femmes asymptomatiques, d’un dépistage de la vaginose bactérienne au moment de l’insertion d’un dispositif intra-utérin. (II-2C) 4. L’utilisation systématique d’une antibioprophylaxie n’est pas recommandée avant l’insertion d’un dispositif intra-utérin; toutefois, l’utilisation d’une telle mesure pourrait être envisagée dans certaines situations comptant des risques élevés. (I-C) 5. Les pratiques standard englobent le nettoyage du col et la stérilisation de tous les instruments qui seront utilisés avant et pendant l’insertion d’un dispositif intra-utérin. (III-C) 6. Dans le cadre de la prise en charge d’un syndrome inflammatoire pelvien allant de bénin à modéré, il n’est pas nécessaire de retirer le dispositif intra-utérin pendant le traitement, sauf lorsque la patiente en fait la demande ou en l’absence d’amélioration clinique après 72 heures de traitement approprié au moyen d’antibiotiques. En présence d’un syndrome inflammatoire pelvien grave, le retrait du dispositif intra-utérin à la suite de la mise en œuvre d’un schéma posologique approprié d’antibiotiques peut être pris en considération. (I-B) 7. L’utilisation d

  9. Menstrual suppression in special circumstances.

    PubMed

    Kirkham, Yolanda A; Ornstein, Melanie P; Aggarwal, Anjali; McQuillan, Sarah; Allen, Lisa; Millar, Debra; Dalziel, Nancy; Gascon, Suzy; Hakim, Julie; Ryckman, Julie; Spitzer, Rachel; Van Eyk, Nancy

    2014-10-01

    organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Avantages, désavantages et coûts : La rédaction (à l’intention des fournisseurs de soins de santé) de lignes directrices traitant particulièrement de la suppression menstruelle au sein des populations exposées à des risques s’avère nécessaire. Recommandations 1. La suppression menstruelle et l’aménorrhée thérapeutique devraient être considérées comme étant des options sûres et viables pour les femmes qui doivent ou qui souhaitent obtenir une atténuation ou l’élimination de leurs règles. (II-2A) 2. Chez les jeunes femmes qui présentent des déficiences sur le plan du développement, la suppression menstruelle ne devrait être mise en œuvre qu’après l’apparition des premières règles. (II-2B) 3. Des agents hormonaux combinés ou ne contenant que de la progestérone peuvent être utilisés de façon prolongée ou continue aux fins de l’obtention d’une suppression menstruelle. (I-A) 4. La tenue d’une consultation en gynécologie devrait être envisagée avant la mise en œuvre d’un traitement chez toutes les femmes préménopausées qui sont exposées au risque de connaître des saignements utérins anormaux attribuables à la chimiothérapie. (II-1A) 5. L’acétate de leuprolide ou la contraception hormonale combinée devraient être considérés comme des moyens grandement efficaces d’assurer la prévention des saignements utérins anormaux, lorsqu’ils sont mis en œuvre avant l’administration d’un traitement anticancéreux chez des femmes préménopausées exposées

  10. Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fischer-Rousseau, Charles

    Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la

  11. Systeme microfluidique d'analyse sanguine en temps reel pour l'imagerie moleculaire chez le petit animal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Convert, Laurence

    De nouveaux radiotraceurs sont continuellement développés pour améliorer l'efficacité diagnostique en imagerie moléculaire, principalement en tomographie d'émission par positrons (TEP) et en tomographie d'émission monophotonique (TEM) dans les domaines de l'oncologie, de la cardiologie et de la neurologie. Avant de pouvoir être utilisés chez les humains, ces radiotraceurs doivent être caractérisés chez les petits animaux, principalement les rats et les souris. Pour cela, de nombreux échantillons sanguins doivent être prélevés et analysés (mesure de radioactivité, séparation de plasma, séparation d'espèces chimiques), ce qui représente un défi majeur chez les rongeurs à cause de leur très faible volume sanguin (˜1,4 ml pour une souris). Des solutions fournissant une analyse partielle sont présentées dans la littérature, mais aucune ne permet d'effectuer toutes les opérations dans un même système. Les présents travaux de recherche s'insèrent dans le contexte global d'un projet visant à développer un système microfluidique d'analyse sanguine complète en temps réel pour la caractérisation des nouveaux radiotraceurs TEP et TEM. Un cahier des charges a tout d'abord été établi et a permis de fixer des critères quantitatifs et qualitatifs à respecter pour chacune des fonctions de la puce. La fonction de détection microfluidique a ensuite été développée. Un état de l'art des travaux ayant déjà combiné la microfluidique et la détection de radioactivité a permis de souligner qu'aucune solution existante ne répondait aux critères du projet. Parmi les différentes technologies disponibles, des microcanaux en résine KMPR fabriqués sur des détecteurs semiconducteurs de type p-i-n ont été identifiés comme une solution technologique pour le projet. Des détecteurs p-i-n ont ensuite été fabriqués en utilisant un procédé standard. Les performances encourageantes obtenues ont mené à initier un projet de ma

  12. Les cooperatives et l'electrification rurale du Quebec, 1945--1964

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dorion, Marie-Josee

    dans l'electrification, les organismes publics et les compagnies privees d'electricite. Cette periode de demarrage et d'organisation, traitee dans la deuxieme partie de la these, se termine en 1947-48, au moment ou l'OER et les cooperatives raffermissent leur maitrise du systeme cooperatif d'electrification rurale. Les annees 1948 a 1955 (troisieme partie de these) correspondent a une periode de croissance pour le mouvement cooperatif. Cette partie scrute ainsi le developpement des cooperatives, les vastes chantiers de construction et l'injection de millions de dollars dans l'electrification rurale. Cette troisieme partie prend egalement acte des premiers signes que quelque chose ne va pas si bien dans le monde cooperatif. Nous y verrons egalement les ruraux a l'oeuvre: comme membres, d'abord, mais aussi en tant que benevoles, puis a l'emploi des cooperatives. La quatrieme et derniere partie, les annees 1956 a 1964, aborde les changements majeurs qui ont cours dans l'univers cooperatif; il s'agit d'une ere nouvelle et difficile pour le mouvement cooperatif, dont les reseaux paraissent inadaptes aux changements de profil de la consommation d'electricite des usagers. L'OER sent alors le besoin de raffermir son controle des cooperatives, car il pressent les problemes et les defis auxquels elles auront a faire face. Notre etude se termine par l'acquisition des cooperatives par Hydro-Quebec, en 1963-64. Fondee sur des sources riches et variees, notre demarche propose un eclairage inedit sur une dimension importante de l'histoire de l'electricite au Quebec. Elle permet, ce faisant, de saisir les rouages et l'action de l'Etat sous un angle particulier, avant sa profonde transformation amorcee au cours des annees 1960. De meme, elle apporte quelques cles nouvelles pour une meilleure comprehension de la dynamique des milieux ruraux de cette periode.

  13. Meningococcal carriage in the African meningitis belt

    PubMed Central

    2013-01-01

    A meningococcal serogroup A polysaccharide/tetanus toxoid conjugate vaccine (PsA-TT) (MenAfriVac#x2122;) is being deployed in countries of the African meningitis belt. Experience with other polysaccharide/protein conjugate vaccines has shown that an important part of their success has been their ability to prevent the acquisition of pharyngeal carriage and hence to stop transmission and induce herd immunity. If PsA-TT is to achieve the goal of preventing epidemics, it must be able to prevent the acquisition of pharyngeal carriage as well as invasive meningococcal disease and whether PsA-TT can prevent pharyngeal carriage needs to be determined. To address this issue, a consortium (the African Meningococcal Carriage (MenAfriCar) consortium) was established in 2009 to investigate the pattern of meningococcal carriage in countries of the African meningitis belt prior to and after the introduction of PsA-TT. This article describes how the consortium was established, its objectives and the standardised field and laboratory methods that were used to achieve these objectives. The experience of the MenAfriCar consortium will help in planning future studies on the epidemiology of meningococcal carriage in countries of the African meningitis belt and elsewhere. Un vaccin conjugué contenant un polysaccharide du sérogroupe A méningococcique et une anatoxine du tétanos (PsA-TT) (MenAfriVac™) est en cours de déploiement dans les pays de la ceinture africaine de la méningite. L’ expérience avec d’ autres vaccins conjugués polysaccharide/protéine a montré qu’ une partie importante de leur succès a été leur capacité à empêcher l’ acquisition du portage pharyngé et donc à arrêter la transmission et à induire une immunité de group. Si PsA-TT doit d’ atteindre l’ objectif de prévenir les épidémies, il devrait être en mesure d’ empêcher l’ acquisition du portage pharyngé ainsi que la méningococcie invasive et le fait que PsA-TT puisse emp

  14. Female genital cosmetic surgery.

    PubMed

    Shaw, Dorothy; Lefebvre, Guylaine; Bouchard, Celine; Shapiro, Jodi; Blake, Jennifer; Allen, Lisa; Cassell, Krista; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy; Allaire, Catherine; Awadalla, Alaa; Best, Carolyn; Dunn, Sheila; Heywood, Mark; Lemyre, Madeleine; Marcoux, Violaine; Menard, Chantal; Potestio, Frank; Rittenberg, David; Singh, Sukhbir; Shapiro, Jodi; Akhtar, Saima; Camire, Bruno; Christilaw, Jan; Corey, Julie; Nelson, Erin; Pierce, Marianne; Robertson, Deborah; Simmonds, Anne

    2013-12-01

    Objectif : Fournir aux gynécologues canadiens des directives factuelles en matière de chirurgie esthétique génitale chez la femme, en réponse au nombre grandissant de demandes (et d’interventions) de chirurgie vaginale et vulvaire se situant bien au-delà des reconstructions traditionnellement indiquées sur le plan médical. Résultats : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed ou MEDLINE, CINAHL et The Cochrane Library en 2011 et en 2012 au moyen d’un vocabulaire contrôlé et de mots clés appropriés (« female genital cosmetic surgery »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n’a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en mai 2012. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Recommandations 1. Un des rôles importants des obstétriciens-gynécologues devrait consister à aider les femmes à comprendre leur anatomie et à en respecter les variantes qui leur sont propres. (III-A) 2. Lorsqu’une femme demande la tenue d’interventions esthétiques vaginales, une anamnèse médicale, sexuelle et gynécologique exhaustive devrait être obtenue et l’absence de tout dysfonctionnement

  15. Meningococcal carriage in the African meningitis belt

    PubMed Central

    2013-01-01

    A meningococcal serogroup A polysaccharide/tetanus toxoid conjugate vaccine (PsA-TT) (MenAfriVac#x2122;) is being deployed in countries of the African meningitis belt. Experience with other polysaccharide/protein conjugate vaccines has shown that an important part of their success has been their ability to prevent the acquisition of pharyngeal carriage and hence to stop transmission and induce herd immunity. If PsA-TT is to achieve the goal of preventing epidemics, it must be able to prevent the acquisition of pharyngeal carriage as well as invasive meningococcal disease and whether PsA-TT can prevent pharyngeal carriage needs to be determined. To address this issue, a consortium (the African Meningococcal Carriage (MenAfriCar) consortium) was established in 2009 to investigate the pattern of meningococcal carriage in countries of the African meningitis belt prior to and after the introduction of PsA-TT. This article describes how the consortium was established, its objectives and the standardised field and laboratory methods that were used to achieve these objectives. The experience of the MenAfriCar consortium will help in planning future studies on the epidemiology of meningococcal carriage in countries of the African meningitis belt and elsewhere. Un vaccin conjugué contenant un polysaccharide du sérogroupe A méningococcique et une anatoxine du tétanos (PsA-TT) (MenAfriVac™) est en cours de déploiement dans les pays de la ceinture africaine de la méningite. L’ expérience avec d’ autres vaccins conjugués polysaccharide/protéine a montré qu’ une partie importante de leur succès a été leur capacité à empêcher l’ acquisition du portage pharyngé et donc à arrêter la transmission et à induire une immunité de group. Si PsA-TT doit d’ atteindre l’ objectif de prévenir les épidémies, il devrait être en mesure d’ empêcher l’ acquisition du portage pharyngé ainsi que la méningococcie invasive et le fait que PsA-TT puisse emp

  16. Le syndrome d’alcoolisme foetal

    PubMed Central

    2002-01-01

    L’alcool est un tératogène physique et comportemental. Le syndrome d’alcoolisme foetal (SAF) est un trouble courant mais encore sous-diagnostiqué découlant de la consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse. Bien qu’il puisse être prévenu, le SAF est également invalidant. Même si le SAF est présent dans tous les groupes socioéconomiques du Canada, sa prévalence est élevée dans certaines communautés inuites et des Premières nations du Canada. Le présent énoncé porte sur la prévention, le diagnostic, le dépistage précoce et la prise en charge du SAF par les professionnels de la santé. La prévention du SAF doit s’effectuer à deux échelons. La prévention primaire consiste à éliminer le SAF par une formation en classe ou dans la collectivité et à inciter les femmes à éviter de consommer de l’alcool avant la conception et pendant la grossesse. La prévention secondaire consiste à repérer les femmes qui boivent pendant leur grossesse et à réduire leur consommation. Le présent énoncé décrit plusieurs stratégies de dépistage, dont la stratégie T-ACE (tolérance-agacement, réduction, éveil). Les dispensateurs de soins devraient recommander l’abstinence dès la première visite prénatale. Un envoi rapide en consultation en vue de traiter l’alcoolisme est recommandé pour les femmes enceintes incapables d’arrêter de boire. Le présent énoncé décrit le diagnostic de SAF, de SAF partiel ou atypique, d’anomalies congénitales et de troubles neurodéveloppementaux reliés à l’alcool. En cas d’exposition à l’alcool in utero, un diagnostic de SAF devrait être envisagé en présence d’un retard de croissance courant ou antérieur, de certaines anomalies faciales touchant la lèvre supérieure et les yeux et d’anomalies neurodéveloppementales. Ces caractéristiques sont mieux quantifiées au moyen d’une méthode diagnostique à quatre chiffres. Des stratégies de dépistage précoce des

  17. Pre-conception Folic Acid and Multivitamin Supplementation for the Primary and Secondary Prevention of Neural Tube Defects and Other Folic Acid-Sensitive Congenital Anomalies.

    PubMed

    Wilson, R Douglas; Wilson, R Douglas; Audibert, François; Brock, Jo-Ann; Carroll, June; Cartier, Lola; Gagnon, Alain; Johnson, Jo-Ann; Langlois, Sylvie; Murphy-Kaulbeck, Lynn; Okun, Nanette; Pastuck, Melanie; Deb-Rinker, Paromita; Dodds, Linda; Leon, Juan Andres; Lowel, Hélène L; Luo, Wei; MacFarlane, Amanda; McMillan, Rachel; Moore, Aideen; Mundle, William; O'Connor, Deborah; Ray, Joel; Van den Hof, Michiel

    2015-06-01

    és à une association signalée entre la supplémentation alimentaire en acide folique et des modifications épigénétiques fœtales / la probabilité accrue d’obtenir une grossesse gémellaire. Ces associations pourraient devoir être prises en considération avant la mise en œuvre d’une supplémentation en acide folique. La supplémentation en acide folique par voie orale (ou l’apport alimentaire en folate combiné à un supplément de multivitamines / micronutriments) a pour avantage de mener à une baisse connexe du taux d’anomalies du tube neural et peut-être même des taux d’autres complications obstétricales et anomalies congénitales particulières. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Déclaration sommaire 1. Au Canada, les comprimés de multivitamines comptant de l’acide folique sont habituellement offerts en 3 formats : multivitamines régulières en vente libre comptant de 0,4 à 0,6 mg d’acide folique, multivitamines prénatales en vente libre comptant 1,0 mg d’acide folique et multivitamines d’ordonnance comptant 5,0 mg d’acide folique. (III) Recommandations 1. Les femmes devraient se voir conseiller de maintenir un régime alimentaire santé riche en folate; la mise en œuvre d’une supplémentation en acide folique / multivitamines s’avère cependant requise pour leur assurer l’obtention des taux érythrocytaires de folate qui sont associés à l’octroi d’une protection maximale contre les anomalies du tube neural. (III-A) 2. Toutes les femmes en âge de procréer (12-45 ans) qui sont toujours fertiles (la grossesse demeure possible) devraient se voir offrir, dans le cadre de leurs consultations gynécologiques de dépistage (renouvellement de la contraception, test de Pap, examen gynécologique annuel), des services de counseling au sujet des avantages de l’acide folique

  18. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aspect, Alain

    2004-11-01

    ouverture sur les recherches de base d'aujourd'hui qui seront peut-être les outils quotidiens de l'optique de demain. Quant aux 169 communications par affiches elles ont, suivant la règle, couvert sans restriction tous les sujets de l'optique actuelle. Ce volume spécial du Journal de Physique IV regroupe la majorité des conférences invitées et des communications par affiches. Profitant de la participation des mondes académique et industriel, un forum sur “innovation et nouveaux débouchés pour l'optique” a permis de dégager des raisons d'espoir pour l'emploi des chercheurs en optique. Enfin, renouvelant l'expérience d'éditions précédentes, la dernière demi journée a été consacrée à deux conférences qui étaient ouvertes à un public élargi, notamment les étudiants de l'université et des classes préparatoires ainsi que leurs enseignants. Si Antoine Labeyrie nous a laissés sans voix avec ses projets “hyperfuturistes” d'hypertélescopes à l'échelle du million de kilomètres, Pierre Lena nous a donné un moment de vrai bonheur en célébrant le mariage sans cesse renouvelé du toujours jeune couple que sont l'optique et l'astronomie : qu'il soit remercié aussi pour le magnifique teste publié dans ce volume. COLOQ se devait d'honorer la mémoire de deux personnalités hors du commun de l'optique, Jean Brossel et Gilbert Grynberg. Tous ceux qui avaient connu l'un ou l'autre ont pu apprécier la justesse des évocations, par d'anciens collaborateurs, de l'oeuvre scientifique mais aussi des personnalités de ces deux grands physiciens. On trouvera les textes de ces interventions émouvantes dans ce recueil. La réussite de COLOQ 8 est évidemment due; avant tout, à la qualité scientifique des présentations, mais elle repose aussi sur l'action conjuguée des comités d'organisation national et local. Au niveau local, Françoise Lozes et Jacques Vigué ont mobilisé les membres du LCAR-IRSAMC et du LAAS pour l'organisation conjointe - particuli

  19. Are Japanese groups more competitive than Japanese individuals? A cross-cultural validation of the interindividual-intergroup discontinuity effect.

    PubMed

    Takemura, Kosuke; Yuki, Masaki

    2007-02-01

    -à-face avec leur opposant avant de prendre leur décision. De plus, les participants de la condition entre groupes avaient également la possibilité de converser librement avec les membres de leur propre groupe. Les résultats se sont révélés semblables à ceux des études antérieures réalisées aux États-Unis; les groupes ont fait des choix plus compétitifs que les individus. En outre, ni la magnitude de l'effet de discontinuité, ni la fréquence des choix compétitifs faits par les groupes n'étaient plus grands chez les Japonais comparativement à la majorité des études antérieures menées aux États-Unis. Ces résultats soutiennent la robustesse interculturelle de l'effet de discontinuité entre les individus et entre les groupes. Aussi, fait intéressant, ils contredisent la simple distinction entre l'individualisme et le collectivisme. Les implications pour des études sur les cultures et les processus de groupe sont discutées. El efecto de discontinuidad entre individuos y entre grupos es la tendencia a que las relaciones entre grupos sean más competitivas que las relaciones entre individuos. Se ha observado con insistencia en estudios conducidos en Estados Unidos, una sociedad caracterizada como "individualista". En el presente estudio, se exploró si el efecto se repetía en una sociedad "colectivista" como la japonesa. Desde la perspectiva tradicional de la psicología trans cultural, que subraya la naturaleza colectivista de los pueblos asiáticos, se esperaba que el efecto de discontinuidad fuese mayor en Japón que en Estados Unidos. Por otra parte, con base en los hallazgos empíricos recientes que sugieren que los estadounidenses no están menos orientados al grupo que los de este asiático, se esperaba que el efecto de discontinuidad no fuera mayor en Japón que en los Estados Unidos. Ciento sesenta estudiantes universitarios japoneses participaron en un juego del dilema de un prisionero de diez ensayos repetidos: veintiséis sesiones entre

  20. Are Japanese groups more competitive than Japanese individuals? A cross-cultural validation of the interindividual-intergroup discontinuity effect.

    PubMed

    Takemura, Kosuke; Yuki, Masaki

    2007-02-01

    -à-face avec leur opposant avant de prendre leur décision. De plus, les participants de la condition entre groupes avaient également la possibilité de converser librement avec les membres de leur propre groupe. Les résultats se sont révélés semblables à ceux des études antérieures réalisées aux États-Unis; les groupes ont fait des choix plus compétitifs que les individus. En outre, ni la magnitude de l'effet de discontinuité, ni la fréquence des choix compétitifs faits par les groupes n'étaient plus grands chez les Japonais comparativement à la majorité des études antérieures menées aux États-Unis. Ces résultats soutiennent la robustesse interculturelle de l'effet de discontinuité entre les individus et entre les groupes. Aussi, fait intéressant, ils contredisent la simple distinction entre l'individualisme et le collectivisme. Les implications pour des études sur les cultures et les processus de groupe sont discutées. El efecto de discontinuidad entre individuos y entre grupos es la tendencia a que las relaciones entre grupos sean más competitivas que las relaciones entre individuos. Se ha observado con insistencia en estudios conducidos en Estados Unidos, una sociedad caracterizada como "individualista". En el presente estudio, se exploró si el efecto se repetía en una sociedad "colectivista" como la japonesa. Desde la perspectiva tradicional de la psicología trans cultural, que subraya la naturaleza colectivista de los pueblos asiáticos, se esperaba que el efecto de discontinuidad fuese mayor en Japón que en Estados Unidos. Por otra parte, con base en los hallazgos empíricos recientes que sugieren que los estadounidenses no están menos orientados al grupo que los de este asiático, se esperaba que el efecto de discontinuidad no fuera mayor en Japón que en los Estados Unidos. Ciento sesenta estudiantes universitarios japoneses participaron en un juego del dilema de un prisionero de diez ensayos repetidos: veintiséis sesiones entre

  1. Notes on George Maciunas' Work in Cinema.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mekas, Jonas

    1992-01-01

    Traces George Maciunas' interest in cinema beginning with his work for "Film Culture" magazine in 1955, his methods of producing/making films, his relationship to the main film avant-garde of the sixties and his ideas of cinema. (RS)

  2. "Have a Good One": For a U of I Transplant from New Delhi, Moscow, Idaho, Was as Confusing as Moscow, Russia

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dasgupta, Sayantani

    2012-01-01

    In 2006, the author had moved to Moscow, Idaho, from New Delhi, after having worked for nearly four years in publishing houses. She had become exhausted by stets, specs, and style sheets. Whiny authors with paper-thin egos bored her, and she was frustrated with lazy designers who tried to pass off every odd cover as avant-garde. She wanted to…

  3. Art Works... The Artist's Role in Society

    ERIC Educational Resources Information Center

    Herberholz, Barbara

    2011-01-01

    In this article, the author discusses how the view society has taken in regard to the status and role of the artist has evolved over the centuries, and in different countries and cultures. In general, the public has sometimes lacked understanding and has not accepted some of the more avant-garde artworks, while some artists have achieved…

  4. Death: a concept analysis and application to practice.

    PubMed

    Gelling, L H

    1996-01-01

    Death is a commonly used concept but is surrounded by much mystery. The concept of death is examined using the Walker and Avant (1995) framework for concept analysis. The use of the concept death is considered in the intensive care unit. In the intensive care unit a conflict often exists between the curing culture and the inevitability of death.

  5. Design Your Own Home. Courseware Evaluation for Vocational and Technical Education.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Turner, Gordon; And Others

    This courseware evaluation rates the Design Your Own Home program developed by Avant-Garde Publishing Company. (The program--not contained in this document--uses standard architectural scales and 126 shapes to allow creation of structural floorplans and sideviews.) Part A describes the program in terms of subject area and hardware requirements…

  6. Inauguration SC

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Le DG W.Jentschke ouvre l'inauguration du Syncro Cyclotron (8') et remercie Mons. Michaelis qui prend la parole (30') avant Mons. Wilkinson (53') qui parle du futur de la machine avec présentation des dias.

  7. The Public Library Film Redefined.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Peltier, Euclid

    1978-01-01

    An historical discussion of three types of film--teaching, information, and entertainment--is presented. The numbers of films in each category, especially the last, which includes the animated, unnarrated, iconographic, underground, and avant-garde, has grown substantially. Libraries have quickly accepted all except the revolutionary philosophies…

  8. Females' Evaluations of Males as a Function of Affect Arousing Musical Stimuli.

    ERIC Educational Resources Information Center

    May, James L.; Hamilton, Phyllis Ann

    Female subjects were asked to evaluate either an attractive or unattractive male stimulus person under one of the three experimental conditions; while listening to avant-garde, rock music, or no music at all. Responding on the Interpersonal Judgement Scale (IJS: Byrne, 1971) and a seven-point physical attractiveness scale, subjects indicated more…

  9. Jean Vigo's "Zéro De Conduite" and the Spaces of Revolt

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vanobbergen, Bruno; Grosvenor, Ian; Simon, Frank

    2014-01-01

    In this article we will contribute to the contemporary theoretical debate about film by considering, from a history-of-education perspective, the film "Zéro de conduite" by Jean Vigo (1905--1934). This film is classified under the umbrella of "poetic realism": a product of "cinéma de gauche" and an avant-gardist,…

  10. Dada Typography: Patterns of Experimentation with Graphic Design 1912-1930.

    ERIC Educational Resources Information Center

    McComb, Don

    Dada was a collective movement among avant-garde artists who rejected the existing culture of post-World War I Europe on the grounds that it belonged to the same society that had produced the war. This paper discusses Dada typography in relation to typography's role and function in the history of printing, the changes resulting from the…

  11. Science and Science Fiction: Methods for Evaluating Interdisciplinary and Intermedia Assignments

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lear, Ashley

    2013-01-01

    Supplementing classroom instruction with online materials and learning activities is becoming less avant-garde and more of an expectation for faculty members in higher education. The use of Blackboard, WebCT, or proprietary software, like Georgia Institute of Technology's Sakai installation (T-Square), has become a requirement, rather than an…

  12. Cognitive Rest: An Integrated Literature Review

    ERIC Educational Resources Information Center

    Schneider, Kathleen H.

    2016-01-01

    Cognitive rest has been suggested as a treatment for school athletes who have sustained a concussion, but the concept has rarely been defined. The purpose of this article is to provide a comprehensive definition of cognitive rest, based on an integrative literature review. The method of synthesis was guided by Avant and Walker's concept analysis…

  13. Overcoming Being in a Nadir: The Harsh Realities of a Society Created for Whites

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hartlep, Nicholas Daniel

    2010-01-01

    Notwithstanding that Critical Race Theory (CRT) is currently in its second decade of existence, it is not and has never been something extraordinary--insofar as racism is something that has always been with us. Rather, CRT is a bona fide and avant-garde movement that leads to praxis--explicitly and courageously speaking to the injustices that…

  14. The Reception of "New Education" in Spain by Means of Manuals on the History of Education for Teacher Training Colleges (1898-1976)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Berrio, Julio Ruiz; Rabazas, Teresa; Ramos, Sara

    2006-01-01

    The influence of the New Education Movement in Spain throughout the twentieth century is examined here because the reception of the educational ideas and the teaching practices of an avant-garde international movement are of inherent interest in the history of education. Among the many routes such an introduction might take, the authors will look…

  15. Teaching with Art21 and Contemporary Artists: Mark Bradford and the Use of Improvisation, Layering, and Text

    ERIC Educational Resources Information Center

    Graham, Mark; Hamlin, Jessica

    2014-01-01

    Continuing the traditions of the avant-garde, contemporary artists often question notions of originality through the practice of appropriation and repurposing familiar or loaded symbols and signs (Barrett, 2011). This Instructional Resource focuses on three aspects of artistic practice: improvisation as a way of emphasizing a process-driven…

  16. Choreographing the Frame: A Critical Investigation into How Dance for the Camera Extends the Conceptual and Artistic Boundaries of Dance

    ERIC Educational Resources Information Center

    Preston, Hilary

    2006-01-01

    This essay investigates the collaboration between dance and choreographic practice and film/video medium in a contemporary context. By looking specifically at dance made for the camera and the proliferation of dance-film/video, critical issues will be explored that have surfaced in response to this burgeoning form. Presenting a view of avant-garde…

  17. Possible Criteria for Evaluating Shakycam.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gutenko, Gregory

    The pressure to produce products assures thoughtless imitation and replication in video production. As J. Lynch (1984) observed of the early music video industry, "they borrow the techniques of Dada, Surrealism, and abstract film, and as K. Dieckmann (1985) concurs, the "commercialized industry takes up avant-garde practices to sell products."…

  18. 78 FR 43904 - Final Flood Hazard Determinations

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-07-22

    ...) and where applicable, in the supporting Flood Insurance Study (FIS) reports have been made final for... Docket No.: FEMA-B-1255 City of Buffalo City Hall, 144 Avant Street, Buffalo, TX 75831. City of Centerville City Hall, 325 East St. Marys, Centerville, TX 75833. City of Jewett City Hall, 114 North...

  19. Can I Play? A Concept Analysis of Participation in Children with Disabilities

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hoogsteen, Lindsey; Woodgate, Roberta L.

    2010-01-01

    Participation is essential to children's development. Children with disabilities are at risk for restricted participation. Despite wide use of the word participation, the definition remains vague. The eight steps of analysis by Walker and Avant (2005) were used to guide the concept analysis. The uses and defining attributes of participation were…

  20. Air Structures: Inflatable Alternatives

    ERIC Educational Resources Information Center

    Valerio, Joseph M.; And Others

    1973-01-01

    Describes and evaluates several avant garde'' examples of air structures. Included are a soft'' child's playpen, a pneudome that employs a water ballast for anchoring, a one-acre enclosed campus, an instant city'' constructed for an industrial design conference, and the Fuji Pavilion, at Expo '70 in Osaka, Japan, that was large enough to cover…

  1. Lifelong Learning in Architectural Design Studio: The Learning Contract Approach

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hassanpour, B.; Che-Ani, A. I.; Usman, I. M. S.; Johar, S.; Tawil, N. M.

    2015-01-01

    Avant-garde educational systems are striving to find lifelong learning methods. Different fields and majors have tested a variety of proposed models and found varying difficulties and strengths. Architecture is one of the most critical areas of education because of its special characteristics, such as learning by doing and complicated evaluation…

  2. Some Recent French Courses: Kindergarten to Grade 3.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Weinrib, Alice

    1976-01-01

    The following courses of study in French at the primary level are described and evaluated: (1) "En Avant" (E. J. Arnold, 1966), (2) "Repondez s'il vous plait" (Copp Clark, 1975), (3) "Pour les Tous Petits" (Carleton Board of Education, 1974), (4) "Dansons la Capucine (Clarke Irwin, 1973), and (5) "Le Francais Partout: Aux Yeux des Petits" (Holt,…

  3. Les etoiles qui ne veulent pas vieillir

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    1996-02-01

    Les astronomes les ont baptisees "trainardes bleues", blue stragglers en anglais. Ces etoiles a l'apparence tres ordinaire se rencontrent un peu partout dans la Galaxie. Elles sont chaudes et bleues, signe evident de jeunesse dans leur monde. C'est bien le paradoxe car les "blue stragglers" trichent sur leur age, comme si elles refusaient d'evoluer, laissant les astronomes dans la plus grande perplexite.

  4. Nuclear gene for mitochondrial leucyl-tRNA synthetase of Neurospora crassa: isolation, sequence, chromosomal mapping, and evidence that the leu-5 locus specifies structural information.

    PubMed Central

    Chow, C M; Metzenberg, R L; Rajbhandary, U L

    1989-01-01

    We have isolated and characterized the nuclear gene for the mitochondrial leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) of Neurospora crassa and have established that a defect in this structural gene is responsible for the leu-5 phenotype. We have purified mitochondrial LeuRS protein, determined its N-terminal sequence, and used this sequence information to identify and isolate a full-length genomic DNA clone. The 3.7-kilobase-pair region representing the structural gene and flanking regions has been sequenced. The 5' ends of the mRNA were mapped by S1 nuclease protection, and the 3' ends were determined from the sequence of cDNA clones. The gene contains a single short intron, 60 base pairs long. The methionine-initiated open reading frame specifies a 52-amino-acid mitochondrial targeting sequence followed by a 942-amino-acid protein. Restriction fragment length polymorphism analyses mapped the mitochondrial LeuRS structural gene to linkage group V, exactly where the leu-5 mutation had been mapped before. We show that the leu-5 strain has a defect in the structural gene for mitochondrial LeuRS by restoring growth under restrictive conditions for this strain after transformation with a wild-type copy of the mitochondrial LeuRS gene. We have cloned the mutant allele present in the leu-5 strain and identified the defect as being due to a Thr-to-Pro change in mitochondrial LeuRS. Finally, we have used immunoblotting to show that despite the apparent lack of mitochondrial LeuRS activity in leu-5 extracts, the leu-5 strain contains levels of mitochondrial LeuRS protein to similar to those of the wild-type strain. Images PMID:2574823

  5. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chardonnet, Christian; Millot, Guy

    2006-10-01

    COLOQ, réunion nationale biennale initiée en 1988 par la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique atteint sa neuvième édition. Depuis sa création, les objectifs poursuivis sont les suivants : - réunir la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique, en dépassant les clivages fondamental/appliqué, recherche publique/industrielle, - faire le point sur les avancées récentes, - permettre aux jeunes chercheurs de se rencontrer, de s'exprimer et de s'aguerrir au plan national. Le but est que tout thésard du domaine de l'optique puisse participer à COLOQ une fois durant sa thèse, présenter son travail et de se confronter à la communauté de l'optique. COLOQ9 s'est tenu, pour sa 9e édition, sur le campus universitaire de Dijon, du 7 au 9 septembre 2005. Il a été une grande réussite : nombre de participants (255) et de présentations scientifiques record (148 affiches), forte représentation des industriels (15) et participation d'environ 200 lycéens aux conférences grand public. Le nombre plus élevé que prévu d'affiches a rendu un peu serrée leur présentation : une attention particulière sera portée à cet aspect lors des prochaines éditions. Ces journées ont été consacrées à des conférences invitées données par des scientifiques de haut niveau et à des présentations sous forme d'affiches. Une plage de temps importante a été réservée pour des discussions autour des affiches. À proximité immédiate de la salle de conférence, l'exposition de matériels spécialisés pour les lasers, l'optique et l'optoélectronique a été une occasion pour les jeunes participants de découvrir et contacter les industriels et les autres grands acteurs de l'optique. L'année 2005 ayant été l'année mondiale de la physique, COLOQ9 a retenu comme thème central ”1905-2005 : à propos d'Einstein". Plusieurs grandes conférences ont été dédiées à ce th

  6. Nucléation, ascension et éclatement d'une bulle de champagne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Liger-Belair, G.

    2006-03-01

    verre ou de la flûte. Dans la majorité des cas, il s'agit de fibres de cellulose creuses dont les propriétés géométriques permettent le piégeage d'une poche d'air en leur sein au moment du versement. Un modèle de piégeage a été construit et met en avant le rôle fondamental joué par la vitesse du versement. Plus cette vitesse augmente, plus on augmente la probabilité de piéger des poches d'air au sein de ces fibres, provoquant ainsi une effervescence plus importante. La dynamique de production des bulles a également été filmée in situ à l'aide de la caméra, puis modélisée en utilisant les équations de la diffusion adaptées à la géométrie de notre fibre supposée approximativement cylindrique. Nous avons montré que le temps caractéristique de production d'une bulle par la fibre est largement gouverné par la croissance de cette petite poche de gaz par diffusion du CO{2} dissous vers la poche. Nous avons démontré que la convection du liquide joue un rôle essentiel lors du transfert de masse du CO{2} dissous vers la poche. En effet, un modèle purement diffusif ne permet pas du tout de reproduire la dynamique de croissance expérimentale de ces poches de gaz piégées au cœur des fibres. Nous avons également pu mettre en évidence des changements spectaculaires dans la dynamique de bullage de certains sites de nucléation suivis au cours du temps pendant le processus de dégazage. Ces observations font de la fibre de cellulose immergée dans le champagne le plus petit système de bullage non-linéaire observé à ce jour. Dynamique ascensionnelle Pour mesurer la vitesse d'une bulle tout au long de son trajet vers la surface libre du champagne, nous avons tiré profit de la production répétitive de bulles au niveau des sites de nucléation. Par la mise en place d'un dispositif expérimental simple qui associe une lumière stroboscopique et un appareil photographique muni de bagues macros, nous avons pu accéder à l'observation fine des

  7. Discovery of potent anti-tuberculosis agents targeting leucyl-tRNA synthetase.

    PubMed

    Gudzera, Olga I; Golub, Andriy G; Bdzhola, Volodymyr G; Volynets, Galyna P; Lukashov, Sergiy S; Kovalenko, Oksana P; Kriklivyi, Ivan A; Yaremchuk, Anna D; Starosyla, Sergiy A; Yarmoluk, Sergiy M; Tukalo, Michail A

    2016-03-01

    Tuberculosis is a serious infectious disease caused by human pathogen bacteria Mycobacterium tuberculosis. Bacterial drug resistance is a very significant medical problem nowadays and development of novel antibiotics with different mechanisms of action is an important goal of modern medical science. Leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) has been recently clinically validated as antimicrobial target. Here we report the discovery of small-molecule inhibitors of M. tuberculosis LeuRS. Using receptor-based virtual screening we have identified six inhibitors of M. tuberculosis LeuRS from two different chemical classes. The most active compound 4-{[4-(4-Bromo-phenyl)-thiazol-2-yl]hydrazonomethyl}-2-methoxy-6-nitro-phenol (1) inhibits LeuRS with IC50 of 6μM. A series of derivatives has been synthesized and evaluated in vitro toward M. tuberculosis LeuRS. It was revealed that the most active compound 2,6-Dibromo-4-{[4-(4-nitro-phenyl)-thiazol-2-yl]-hydrazonomethyl}-phenol inhibits LeuRS with IC50 of 2.27μM. All active compounds were tested for antimicrobial effect against M. tuberculosis H37Rv. The compound 1 seems to have the best cell permeability and inhibits growth of pathogenic bacteria with IC50=10.01μM and IC90=13.53μM.

  8. Les conditions d’hébergement favorables au rétablissement : perspective des usagers et usagères

    PubMed Central

    Piat, Myra; Boyer, Richard; Cloutier, Simon; Fleury, Marie-Josée; Lesage, Alain

    2016-01-01

    Cette recherche vise à mieux comprendre le rôle de l’hébergement dans le rétablissement des personnes vivant avec une maladie mentale grave. Quarante résidents et résidentes de différents types d’hébergement communautaire structuré ont été interrogés sur les conditions d’hébergement qui favorisent leur rétablissement. Les résultats indiquent qu’aux yeux des résidents et résidentes, les conditions matérielles d’existence ont une influence déterminante sur le rétablissement. Leurs préoccupations s’articulent autour des besoins de base tels que l’alimentation, le coût, les commodités et la qualité de leur hébergement. Les relations sociales avec leur entourage immédiat ont également une grande influence sur le rétablissement des personnes, lesquelles souhaitent d’abord conserver leurs modestes acquis, tant matériels que sociaux. Cette stabilité est prérequise à leur rétablissement. PMID:27099410

  9. Extraterrestrial hydrogeology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baker, Victor R.; Dohm, James M.; Fairén, Alberto G.; Ferré, Ty P. A.; Ferris, Justin C.; Miyamoto, Hideaki; Schulze-Makuch, Dirk

    2005-03-01

    subsurface apparaissent à travers toute leur histoire planétaire. La Terre est particulièrement clémente avec la recharge des réservoirs, avec de amples précipitations, des conditions glaciaires et de fortes chaleurs, comme l'atteste les enregistrements géologiques et paléontologiques. D'un autre côté, Mars se trouve dans une phase essentiellement glaciaire, qui est interrompue par des activités contraintes par les phénomènes endogéniques. Cette activité conduit de manière catastrophique à des cycles hydrologiques et à des perturbations climatiques brutaux. Les aquifères régionaux dans les haute terres martiennes qui se sont formés dans des conditions similaires aux conditions terrestres, alimentent les plaines du Nord. L'eau a également été déplacée vers le Pôle Sud martien durant des changements marqués par une forte activité endogénique et une modification des paramètres de l'orbite de Mars. Venus possèdait vrais emblablement une hydrosphère chaude durant des millions d'année, avant le développement de son atmosphère et sa surface particulièrement chaude. Par après Venus a perdit son hydrosphère alors que la luminosité solaire augmentait et qu'une humidité liée à un effet de serre s'installait. Les océans de subsurface d'eau ou d'eau ammoniacale, induits par les forces de marée et le chauffage radiogénique, apparaissent probablement sur les satellites les plus importants (Europa, Ganymede, Callisto, Titan, Triton). Les forces de marée entre les petits corps externes du système solaire peuvent également occasionner la fusion de glace et la stabilité des océans internes d'eau liquide. Los procesos hídricos subsuperficiales son comunes en cuerpos planetarios del sistema solar y son altamente probables para exoplanetas (planetas fuera del sistema solar). Para muchos cuerpos del sistema solar, el agua subsuperficial existe como hielo. Para la Tierra y Marte han ocurrido zonas saturadas subsuperficiales a través de sus

  10. Equation of State and Structure of Electrostatic Colloidal Crystals: Osmotic Pressure and Scattering Study

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reus, V.; Belloni, L.; Zemb, T.; Lutterbach, N.; Versmold, H.

    1997-04-01

    Electrostatically stabilized aqueous suspensions of bromopolystyrene particles have been studied by scattering and osmotic pressure measurements. We investigated their structure and the interparticle interactions as a function of the volume fraction at very low salinity of the order of micromole/l. At slow crystallization speed we observe perfect crystals, body centrered cubic crystals by light scattering for volume fractions between 0.04 and 0.7% and face centrered cubic crystals by Ultra Small Angle X ray Scattering (USAXS) for higher volume fractions (2 12%). After shear the crystal displays other structures. At low volume fractions (0.1 0.3%), some reflexions disappear by light scattering whereas a strong diffuse “prepeak" appears before the first Bragg peak for higher concentrations (2 12%) evidenced by USAXS. This “prepeak" can be attributed to defects in the crystal. Osmotic pressures have been measured by difference between the hydrostatic pressure in the solution and in the reservoir separated by an hemipermeable membrane. The experimental data are very well reproduced by the Poisson Boltzmann Cell (PBC) theory which shows that the interaction between particles is purely repulsive. No attractive contribution has been experimentally detected. By calculating the mean square displacement of a particle inside its cage from the eccentric PBC model, we have verified that the Lindemann criterion for the existence of crystals (against melting) is satisfied. This study has allowed to determine the equation of state of an electrostatical colloidal crystal and is equivalent to an ultraprecise force/distance measurement between latex particles since the measured forces are of the order of 10^{-12} N for distances of the order of 4000 Å. Des suspensions aqueuses de particules de bromopolystyrène ont été caractérisées par diffusion de lumière, diffusion de rayons X aux petits angles et par des mesures de pression osmotique. Nous avons ainsi étudié leur

  11. Conception et calibration d'un sonoreacteur pour l'oxydation de la cellulose par le systeme TEMPO/NaOCl/NaBr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Paquin, Michel

    Avec le contexte economique actuel dans le domaine des pates et papiers au Canada, l'industrie se doit de diversifier ses produits mis en marche. La fermeture de plus de 20 usines depuis 2005, une baisse du PIB de l'industrie de 1,4 milliard CAD entre 1999--2008, une baisse de la demande de 2,4 %, une diminution du prix de la pate de 20,9 % depuis juillet 2009. La delocalisation du secteur vers l'Asie et l'hemisphere sud sont autant de raisons pour laquelle l'industrie se doit d'etre a l'avant plan de nouvelle technologie a base de fibre de bois. Pour augmenter leur rentabilite, l'industrie se doit de diversifier ses produits dans d'autres secteurs que le simple fabricant de papier impression-ecriture. Sa diversification passe par l'elaboration de nouveaux papiers a valeur ajoutee (papier conducteur, papier bioactif, etc.), par l'utilisation de la biomasse forestiere pour la production d'energie, par l'utilisation de la biomasse forestiere pour l'elaboration d'une plateforme de chimie verte, par l'utilisation de la lignine pour le developpement de polymeres et par l'utilisation de la fibre cellulosique pour la fabrication de nanomateriaux. La fabrication de nanofibrille de cellulose peut devenir un des produits qui servira a diversifier la production des usines de pates et papiers. Les nanofibrilles de cellulose possedent des proprietes mecaniques et chimiques exceptionnelles. Les nanofibrilles de cellulose sont fabriquees a partir d'une oxydation selective de la pate kraft de feuillu avec le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr. L'oxydation selective de l'alcool primaire en C6 du monomere de glucose sous forme de carboxylates engendre une modification chimique de la cellulose qui accroit l'hydrophilicite des fibrilles. Suite a cette oxydation, nous devons effectuer une desintegration mecanique de la fibre kraft de feuillu oxydee pour separer les fibrilles. Le processus d'oxydation de la fibre par le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr et sa defibrillation par la suite engendre une

  12. Le don après un décès d'origine cardiocirculatoire au Canada

    PubMed Central

    Shemie, Sam D.; Baker, Andrew J.; Knoll, Greg; Wall, William; Rocker, Graeme; Howes, Daniel; Davidson, Janet; Pagliarello, Joe; Chambers-Evans, Jane; Cockfield, Sandra; Farrell, Catherine; Glannon, Walter; Gourlay, William; Grant, David; Langevin, Stéphan; Wheelock, Brian; Young, Kimberly; Dossetor, John

    2006-01-01

    Résumé Ces recommandations sont le fruit d'un processus multidisciplinaire national ayant duré un an et visant à déterminer si et comment l'on pourrait procéder au don d'organes après un décès d'origine cardiocirculatoire («don après le décès cardiocirculatoire», ou DDC) au Canada. Le forum national organisé en février 2005 a permis aux participants de discuter et d'élaborer des recommandations sur les principes, interventions et pratiques se rapportant au DDC. Les aspects éthiques et juridiques ont été abordés dans les discussions. À la fin du Forum, la majorité des participants ont été favorables à l'implantation de programmes de DDC au Canada. Les participants du Forum ont également convenu qu'il fallait formuler et prôner des valeurs fondamentales pour orienter l'élaboration de programmes et de protocoles basés sur le cadre médical, éthique et juridique établi lors de cette réunion. Même si la possibilité d'un don d'organes et de tissus doit faire partie intégrante des soins de fin de vie, il faut insister sur le fait que le devoir de diligence envers les patients mourants et leurs familles doit demeurer la priorité des équipes soignantes. La complexité et les répercussions profondes du décès sont reconnues et doivent être respectées, de même que les différences personnelles, ethnoculturelles et religieuses face à la mort et au don d'organes. Les décisions d'arrêter le traitement de maintien des fonctions vitales, la prise en charge des derniers moments de la vie et le diagnostic de décès selon des critères cardiocirculatoires doivent être distincts et indépendants des processus de don et transplantation. Ce rapport contient des recommandations destinées aux gestionnaires de program, aux autorités sanitaires régionales et aux instances appelés à élaborer les protocoles de DDC. Les programmes doivent être conçus en fonction des éléments suivants : direction et planification locales, éducation et

  13. Reactive transport modeling of uranium 238 and radium 226 in groundwater of the Königstein uranium mine, Germany

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nitzsche, O.; Merkel, B.

    Knowledge of the transport behavior of radionuclides in groundwater is needed for both groundwater protection and remediation of abandoned uranium mines and milling sites. Dispersion, diffusion, mixing, recharge to the aquifer, and chemical interactions, as well as radioactive decay, should be taken into account to obtain reliable predictions on transport of primordial nuclides in groundwater. This paper demonstrates the need for carrying out rehabilitation strategies before closure of the Königstein in-situ leaching uranium mine near Dresden, Germany. Column experiments on drilling cores with uranium-enriched tap water provided data about the exchange behavior of uranium. Uranium breakthrough was observed after more than 20 pore volumes. This strong retardation is due to the exchange of positively charged uranium ions. The code TReAC is a 1-D, 2-D, and 3-D reactive transport code that was modified to take into account the radioactive decay of uranium and the most important daughter nuclides, and to include double-porosity flow. TReAC satisfactorily simulated the breakthrough curves of the column experiments and provided a first approximation of exchange parameters. Groundwater flow in the region of the Königstein mine was simulated using the FLOWPATH code. Reactive transport behavior was simulated with TReAC in one dimension along a 6000-m path line. Results show that uranium migration is relatively slow, but that due to decay of uranium, the concentration of radium along the flow path increases. Results are highly sensitive to the influence of double-porosity flow. Résumé La protection des eaux souterraines et la restauration des sites miniers et de prétraitement d'uranium abandonnés nécessitent de connaître le comportement des radionucléides au cours de leur transport dans les eaux souterraines. La dispersion, la diffusion, le mélange, la recharge de l'aquifère et les interactions chimiques, de même que la décroissance radioactive, doivent être

  14. 65th birthday Jack Steinberger

    SciTech Connect

    2007-12-04

    Laudatio pour Jack Steinberger né le 25 mai 1921, à l'occasion de son 65me anniversaire et sa retraite officielle, pour sa précieuse collaboration au Cern. Néanmoins son principal activité continuera comme avant dans sa recherche au Cern. Plusieurs orateurs prennent la parole (p.ex. E.Picasso) pour le féliciter et lui rendre hommage

  15. Concept analysis: resilience.

    PubMed

    Garcia-Dia, Mary Joy; DiNapoli, Jean Marie; Garcia-Ona, Leila; Jakubowski, Rita; O'Flaherty, Deirdre

    2013-12-01

    This paper will systematically analyze the concept of resilience using an integrated review of literature. The historical perspective, attributes, antecedents, and consequences of resilience will be reviewed. A theoretical and operational definition will be provided. The Walker and Avant method will be used to describe the cases. Finally, the use of concept map will capture the relationships among the attributes, antecedents, consequences, and empirical indicators through clustering and chaining. PMID:24238005

  16. 65th birthday Jack Steinberger

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Laudatio pour Jack Steinberger né le 25 mai 1921, à l'occasion de son 65me anniversaire et sa retraite officielle, pour sa précieuse collaboration au Cern. Néanmoins son principal activité continuera comme avant dans sa recherche au Cern. Plusieurs orateurs prennent la parole (p.ex. E.Picasso) pour le féliciter et lui rendre hommage

  17. Overcoming: A Concept Analysis

    PubMed Central

    Brush, Barbara L.; Kirk, Keri; Gultekin, Laura; Baiardi, Janet M.

    2011-01-01

    This article provides an operational definition of overcoming as a first step in the systematic analysis of the concept. Using the method described by Walker and Avant (2005), the authors identify the attributes and characteristics of overcoming and its theoretical and practical application to nursing. Sample cases from clinical research illustrate the concept further. Further nursing research needs to test the theoretical relationships between overcoming and outcome variables. PMID:21806626

  18. Observatoire de Maragheh : l'Iran restaure son patrimoine astronomique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Khalatbari, A.; Bonnet-Bidaud, J. M.

    2005-11-01

    Joyau de la science du Moyen-Age, l'observatoire de Maragheh a accueilli des astronomes du monde entier. A la fin du XIIIe siècle, il a été le symbole d'un savoir partagé... Avant de tomber en ruine. Après des siècles d'oubli, la restauration de ce prestigieux site iranien commence.

  19. Guidelines for the care of pregnant women living with HIV and interventions to reduce perinatal transmission: executive summary.

    PubMed

    Money, Deborah; Tulloch, Karen; Boucoiran, Isabelle; Caddy, Sheila; Yudin, Mark H; Allen, Victoria; Bouchard, Celine; Boucher, Marc; Boucoiran, Isabelle; Caddy, Sheila; Castillo, Eliana; Gottlieb, Heather; Kennedy, V Logan; Money, Deborah; Murphy, Kellie; Ogilvie, Gina; Paquet, Caroline; van Schalkwyk, Julie

    2014-08-01

    critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). Recommandations 1. Toutes les femmes vivant avec le VIH qui planifient connaître une grossesse ou qui deviennent enceintes devraient discuter de leur situation particulière avec des spécialistes du domaine et faire l’objet d’une orientation vers des fournisseurs de soins obstétricaux et des programmes de prise en charge du VIH. De plus, un plan global devrait être formulé pour ce qui est de leurs soins de maternité. (II-2A) 2. Toutes les femmes enceintes devraient se voir offrir un dépistage du VIH, s’accompagnant de services adéquats de counseling avant et après la tenue du test, dans le cadre de leurs soins prénataux réguliers, et ce, pour chaque grossesse. La tenue d’un tel dépistage devrait être répétée à chaque trimestre chez les femmes pour lesquelles la présence d’un risque élevé et continu d’infection par le VIH a été identifiée. (II-2A) 3. Les femmes enceintes vivant avec le VIH devraient être avisées du fait que, si elles utilisent un traitement antirétroviral combiné de façon méthodique et si elles s’abstiennent d’allaiter, le risque de transmission périnatale est < 1%. (I-A) 4. Toutes les femmes enceintes vivant avec le VIH devraient être traitées au moyen d’un traitement antirétroviral combiné, peu importe leur numération des CD4 et leur charge virale de base. (II-2A) 5. Le traitement antirétroviral ne devrait pas être abandonné au cours du premier trimestre pour des raisons obstétricales; toutefois, lorsque la femme en question ne reçoit pas de traitement et en l’absence d’une indication médicale urgente pour ce qui est de la mise en œuvre d’un traitement antirétroviral combiné, cette dernière peut être différée jusqu’à après la 14e semaine de gestation. (III-B) 6. Toutes les femmes vivant avec le VIH (tant celles qui comptent toujours une charge virale d

  20. Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS): Prevention, Recognition, and Repair.

    PubMed

    Harvey, Marie-Andrée; Pierce, Marianne; Alter, Jens-Erik W; Chou, Queena; Diamond, Phaedra; Epp, Annette; Geoffrion, Roxana; Harvey, Marie-Andrée; Larochelle, Annick; Maslow, Kenny; Neustaedter, Grace; Pascali, Dante; Pierce, Marianne; Schulz, Jane; Wilkie, David; Sultan, Abdul; Thakar, Ranee

    2015-12-01

    grande envergure des extrémités du sphincter; l’utilisation de cette technique n’est possible qu’en présence de déchirures sphinctériennes de degré 3b ou plus. (III) d. La présence persistante d’une anomalie du sphincter anal externe longtemps après l’accouchement pourrait accroître le risque de voir apparaître une aggravation des symptômes à la suite des accouchements vaginaux subséquents. (II-2) 4. Les lésions obstétricales du sphincter anal sont associées à une hausse du risque de rétention urinaire postpartum. (II-2) 5. À la suite de la réparation réussie d’une lésion obstétricale du sphincter anal, la plupart des femmes peuvent connaître un accouchement vaginal en toute sûreté dans le cadre d’une grossesse subséquente. (III) 6. Services de counseling offerts aux femmes au sujet de leurs accouchements subséquents : a. Le risque de récurrence d’une lésion obstétricale du sphincter anal dans le cadre d’un accouchement subséquent est de 4-8 %. (II-2) b. On a calculé que, pour prévenir un cas d’incontinence anale chez des femmes ayant déjà subi une lésion obstétricale du sphincter anal, la tenue de 2,3 césariennes planifiées s’avérerait nécessaire, le tout s’accompagnant alors d’une hausse des risques maternels. (II-2) Recommandations 1. Toutes les femmes devraient faire l’objet d’un examen rigoureux visant la détection de déchirures périnéales ou vaginales; celles qui présentent une déchirure dont la profondeur est plus que superficielle devraient, avant la mise en œuvre d’une réparation, faire l’objet d’un examen rectal systématique cherchant à établir la présence de lésions obstétricales du sphincter anal. (II-2B) 2. Le système de classification de l’Organisation mondiale de la santé devrait être utilisé pour classer les lésions obstétricales du sphincter anal. Ce système permet l’établissement d’une distinction entre le degré de déchirure du sphincter

  1. Les Protheses d'Expansion dans le Traitement des Sequelles de Brulures

    PubMed Central

    Tourabi, K.; Ribag, Y.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

    2010-01-01

    Summary Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques. PMID:21991194

  2. Douleurs et conflits : Approche comparative et implications pour la qualité des soins en fin de vie

    PubMed Central

    Mpinga, Emmanuel Kabengele; Verloo, Henk; Rapin, Charles-Henri; Chastonay, Philippe

    2009-01-01

    Le conflit serait-il à l’organisation ce que la douleur est à un organisme ? OBJECTIFS: Explorer les similitudes et les differences entre les douleurs et les conflits dans les contextes de soins de fin de vie. Mieux comprendre le rôle des conflits dans la qualité de ces soins. MÉTHODOLOGIE: Méthode comparative et réflexive autour des politiques de prise en charge des douleurs et des conflits dans les systèmes de soins. RÉSULTATS: Les conflits et les douleurs présentent de nombreuses similitudes de par leur identité, leur typologie, leur prévalence, leur fonction d’alerte, leurs coûts économiques et sociaux, le déni ou l’occultation qui les entourent et les obstacles à leur prise en charge adéquate. À l’inverse, des différences apparaissent dans la prise en charge des douleurs comparée à celle des conflits. Ces différences portent sur l’existence des programmes de prévention et de lutte sur les scènes nationale et internationale, la mise en œuvre des activités de recherche et de formation et la visibilité sociale. Pour les conflits, cette mise en œuvre n’existe pas encore. CONCLUSION: Les décideurs en clinique et en santé publique devraient intégrer les conflits comme un indicateur de la qualité des soins et élaborer des politiques pertinentes en matière de santé. PMID:19714268

  3. Brulures Profondes des Membres Apres Intoxication au Co Par Usage du Barbecue Traditionnel en Salle de Bain

    PubMed Central

    Chraïbi, R.; Moussaoui, A.; Tourabi, K.; Ennouhi, A.; Ihrai, H.; Hassam, B.

    2007-01-01

    Summary En l'absence des moyens de chauffage moderne à domicile chez une proportion non négligeable des Marocains, le recours au moyen traditionnel est fréquent. A travers six observations de brûlures profondes des membres, particulières par leur mode de survenue et par leur gravité, les Auteurs attirent l'attention sur le danger de l'utilisation du barbecue traditionnel «majmer» pour réchauffement en milieu clos. PMID:21991072

  4. La para-osteo-arthropathie neurogene dans le syndrome de guillain barre: complication rare (à propos d'un cas et revue de la littérature)

    PubMed Central

    Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Les para-ostéo-arthropathies neurogènes sont des complications classiques des affections neurologiques centrales, surtout dans les contextes traumatiques. Elles surviennent principalement au voisinage des grosses articulations. Leur physiopathologie exacte reste inconnue malgré de très nombreux travaux et cas rapportés. Il semble que leur survenue au décours d'affections neurologiques périphériques soit exceptionnelle. Nous présentons le cas d'une para-ostéo-arthropathie de hanche bilatérale compliquant un syndrome de Guillain-Barré. PMID:26161168

  5. Optical metrology tools for the Virgo projet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Loriette, V.

    propose a simple scheme and describe a bench built following this scheme. This bench, being a first try, is far from being optimized and the measurement method could be used with other experimental realizations. By using various geometries measurements can be performed on high reflectivity mirrors as well as on beamsplitters with a comparable sensitivity of 10^{-4}. At last we discuss the problem of surface figure testing. Virgo needs are for optical surfaces with defects smaller than ten nanometers peak to valley on twelve centimeter diameter surfaces. These surfaces can not be tested by classical ways, Fizeau interferometers are sensitive enough but do not have a sufficient precision because of the obligatory presence of a reference surface to compare the samples with. We present a method based on local slope measurement that permits to reach the required precision, to the detriment of measurement time. Les ondes gravitationnelles, déformations locales de l'espace-temps prédites par les théories relativistes de la gravitation, font l'objet depuis plus de trente ans de recherches, tant expérimentales que théoriques, très intenses. Aujourd'hui grâce aux développements technologiques en optique, analyse et traitement des données, fabrication de lasers, ... une méthode prometteuse de détection directe des ondes gravitationnelles est l'interférométrie optique. Avant la fin de ce siècle plusieurs expériences vont être menées en Australie, aux états-Unis, en Europe, et au Japon pour détecter le passage d'une onde gravitationnelle à travers des interféromètres de Michelson géants. Les effets attendus sont si faibles (une onde gravitationnelle modifie la longueur d'un bras de trois kilomètres d'à peu près un millième de fermi) que des composants optiques "parfaits” sont une des clefs du succès de ces expériences. Il y a encore quelques années il aurait été impossible de fabriquer des composants optiques satisfaisant les spécifications de tels d

  6. Extraterrestrial hydrogeology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baker, Victor R.; Dohm, James M.; Fairén, Alberto G.; Ferré, Ty P. A.; Ferris, Justin C.; Miyamoto, Hideaki; Schulze-Makuch, Dirk

    2005-03-01

    subsurface apparaissent à travers toute leur histoire planétaire. La Terre est particulièrement clémente avec la recharge des réservoirs, avec de amples précipitations, des conditions glaciaires et de fortes chaleurs, comme l'atteste les enregistrements géologiques et paléontologiques. D'un autre côté, Mars se trouve dans une phase essentiellement glaciaire, qui est interrompue par des activités contraintes par les phénomènes endogéniques. Cette activité conduit de manière catastrophique à des cycles hydrologiques et à des perturbations climatiques brutaux. Les aquifères régionaux dans les haute terres martiennes qui se sont formés dans des conditions similaires aux conditions terrestres, alimentent les plaines du Nord. L'eau a également été déplacée vers le Pôle Sud martien durant des changements marqués par une forte activité endogénique et une modification des paramètres de l'orbite de Mars. Venus possèdait vrais emblablement une hydrosphère chaude durant des millions d'année, avant le développement de son atmosphère et sa surface particulièrement chaude. Par après Venus a perdit son hydrosphère alors que la luminosité solaire augmentait et qu'une humidité liée à un effet de serre s'installait. Les océans de subsurface d'eau ou d'eau ammoniacale, induits par les forces de marée et le chauffage radiogénique, apparaissent probablement sur les satellites les plus importants (Europa, Ganymede, Callisto, Titan, Triton). Les forces de marée entre les petits corps externes du système solaire peuvent également occasionner la fusion de glace et la stabilité des océans internes d'eau liquide. Los procesos hídricos subsuperficiales son comunes en cuerpos planetarios del sistema solar y son altamente probables para exoplanetas (planetas fuera del sistema solar). Para muchos cuerpos del sistema solar, el agua subsuperficial existe como hielo. Para la Tierra y Marte han ocurrido zonas saturadas subsuperficiales a través de sus

  7. Speech Schopper

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Le DG H.Schopper prend congé de ses directeurs et collègues qui partent et remercie aussi les restants pour leur service; d'autres orateurs comme p.ex. Mons.Ullmann ainsi qu'un allemand prennent la parole.

  8. Speech Schopper

    SciTech Connect

    2006-11-03

    Le DG H.Schopper prend congé de ses directeurs et collègues qui partent et remercie aussi les restants pour leur service; d'autres orateurs comme p.ex. Mons.Ullmann ainsi qu'un allemand prennent la parole.

  9. Le risque de détresse morale dans la pratique contemporaine des soins de santé.

    PubMed

    Austin, Wendy

    2016-05-01

    Les professionnels de la santé sont des agents moraux dont la relation fiduciaire avec le public est animée par la responsabilité et la promesse de puiser dans leurs connaissances et leurs habiletés pour aider les personnes sous leurs soins. Lorsque leur capacité à tenir cette promesse est freinée ou compromise, ils risquent de souffrir de détresse morale. Le concept de détresse morale est défini et mis en contexte dans le milieu de la santé. Les contraintes et les facteurs qui en sont à l'origine sont présentés, de même que les moyens utilisés par les professionnels de la santé et les organisations de santé pour la soulager. Un changement transformateur s'impose pour vaincre la culture du silence et maintenir un système de santé où il est possible de vivre avec sa conscience. PMID:27068874

  10. L'astronomie dans le monde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manfroid, J.

    2001-04-01

    Les étoiles massives nouvellement nées secouent leur berceau; Première observation de la matière sombre; Le bruit cosmique X; L'âge de l'univers; Supernova record; Premiers pas en interférométrie;

  11. A bridge between the aminoacylation and editing domains of leucyl-tRNA synthetase is crucial for its synthetic activity

    PubMed Central

    Huang, Qian; Zhou, Xiao-Long; Hu, Qin-Hua; Lei, Hui-Yan; Fang, Zhi-Peng; Yao, Peng; Wang, En-Duo

    2014-01-01

    Leucyl-tRNA synthetases (LeuRSs) catalyze the linkage of leucine with tRNALeu. LeuRS contains a catalysis domain (aminoacylation) and a CP1 domain (editing). CP1 is inserted 35 Å from the aminoacylation domain. Aminoacylation and editing require CP1 to swing to the coordinated conformation. The neck between the CP1 domain and the aminoacylation domain is defined as the CP1 hairpin. The location of the CP1 hairpin suggests a crucial role in the CP1 swing and domain–domain interaction. Here, the CP1 hairpin of Homo sapiens cytoplasmic LeuRS (hcLeuRS) was deleted or substituted by those from other representative species. Lack of a CP1 hairpin led to complete loss of aminoacylation, amino acid activation, and tRNA binding; however, the mutants retained post-transfer editing. Only the CP1 hairpin from Saccharomyces cerevisiae LeuRS (ScLeuRS) could partly rescue the hcLeuRS functions. Further site-directed mutagenesis indicated that the flexibility of small residues and the charge of polar residues in the CP1 hairpin are crucial for the function of LeuRS. PMID:25051973

  12. Le risque de détresse morale dans la pratique contemporaine des soins de santé.

    PubMed

    Austin, Wendy

    2016-05-01

    Les professionnels de la santé sont des agents moraux dont la relation fiduciaire avec le public est animée par la responsabilité et la promesse de puiser dans leurs connaissances et leurs habiletés pour aider les personnes sous leurs soins. Lorsque leur capacité à tenir cette promesse est freinée ou compromise, ils risquent de souffrir de détresse morale. Le concept de détresse morale est défini et mis en contexte dans le milieu de la santé. Les contraintes et les facteurs qui en sont à l'origine sont présentés, de même que les moyens utilisés par les professionnels de la santé et les organisations de santé pour la soulager. Un changement transformateur s'impose pour vaincre la culture du silence et maintenir un système de santé où il est possible de vivre avec sa conscience.

  13. Foreign Language Workshop on French Culture.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Reynolds, Sue, Ed.; And Others

    A compilation of French cultural units for use in secondary school language classes is presented in this text. Units include: (1) "Les mots et leur implication culturelle," (2) "Le telephone--une capsule culturelle," (3) "Le repas," (4) "La femme francaise 1972," (5) "Les Parents," (6) "Religion in France," (7) "La presse francaise," (8) "Les…

  14. Santé sexuelle et reproductive des adolescentes de Bobo Dioulasso, Burkina Faso: place de la communication parents-adolescentes pour la réduction des risques

    PubMed Central

    Some, Donmozoun Télesphore; Some, Der Adolphe; Hien, Hervé; Diallo, Ramata; Zingue, Dézémon; Diallo, Ibrahim; Diagbouga, Serge; Dao, Blami

    2012-01-01

    Introduction Les adolescentes sont très vulnérables face aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et au VIH/SIDA. Notre étude a pour objectifs d’explorer la qualité de la communication entre les adolescentes et leurs parents sur les IST/VIH/SIDA et de recueillir leurs suggestions pour l’amélioration de cette communication. Méthodes L’étude était transversale qualitative sur 2 mois. La population de l’étude était composée par des adolescentes de 13 à 17 ans et leurs parents habitant la ville de Bobo Dioulasso. Vingt (20) adolescentes scolarisées ont été tirés au sort dans trois établissements secondaires et 20 autres non scolarisées choisies de façon accidentelle dans la ville. Les informations ont été collectées à l’aide de 8 focus groups. Les discussions ont été enregistrées sur cassettes, retranscrites en verbatim, et analysées à l’aide du logiciel QSR NVIVO 2.0. Résultats Les adolescentes et leurs parents communiquent très peu ou pas sur les questions des IST/VIH/SIDA; l’auto-information par les paires ou les médias est la première source d’information. Pour les parents, l’information existe et est accessible aux adolescentes alors que pour ces dernières, leurs connaissances de ces maladies sont parfois erronées. L’abstinence, la fidélité et le dépistage volontaire comme moyen de prévention sont très peu évoqués par les adolescentes de même que par leurs parents. Conclusion La communication parents-adolescentes est insuffisante voire absente dans certains milieux. Il est urgent de conduire des actions auprès des adolescentes et leurs parents pour mieux les informer sur les IST/VIH/SIDA et améliorer la communication sur ces maladies. PMID:22655099

  15. Evaluation de la formation des résidents en chirurgie générale et digestive en Tunisie

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Introduction De nombreux moyens sont mis à disposition des résidents en chirurgie générale et digestive pour assurer leur formation théorique et pratique. Cependant, le niveau d'utilisation de ces différents outils et leur impact sur la formation des résidents n'ont jamais été évalués. L'objectif de notre étude était d’étudier l’état des lieux des moyens de formation utilisés par les résidents pour évaluer leurs degrés de satisfaction et leurs propositions en vue d'améliorer leur formation. Méthodes Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale et digestive de l'année 2012-2013. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques, ainsi que le cursus médical et universitaire. Une évaluation de la formation ainsi qu'un recueil des propositions faites en vue d'améliorer leurs formations étaient réalisées. Résultats Cinquante résidents sur 83 ont répondu au questionnaire. L'orientation de carrière la plus fréquente était l'hospitalo-universitaire dans 70% des cas. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les plus utilisées. La formation chirurgicale était jugée satisfaisante par seulement 10% des répondants. Parmi l'ensemble des propositions faites, l'apprentissage sur simulateur chirurgical, l'existence d'un ouvrage national de référence, et l'institution d'un tutorat par un chirurgien senior recueillaient plus de 80% d'avis favorable. Conclusion La majorité des résidents jugent leur formation non satisfaisante. Une meilleure information sur les ressources déjà existantes, un renforcement du compagnonnage et un accès plus large à un apprentissage sur simulateur chirurgical permettraient de diminuer ce sentiment d'insatisfaction. PMID:26587174

  16. Antimalarial Benzoxaboroles Target Plasmodium falciparum Leucyl-tRNA Synthetase.

    PubMed

    Sonoiki, Ebere; Palencia, Andres; Guo, Denghui; Ahyong, Vida; Dong, Chen; Li, Xianfeng; Hernandez, Vincent S; Zhang, Yong-Kang; Choi, Wai; Gut, Jiri; Legac, Jennifer; Cooper, Roland; Alley, M R K; Freund, Yvonne R; DeRisi, Joseph; Cusack, Stephen; Rosenthal, Philip J

    2016-08-01

    There is a need for new antimalarials, ideally with novel mechanisms of action. Benzoxaboroles have been shown to be active against bacteria, fungi, and trypanosomes. Therefore, we investigated the antimalarial activity and mechanism of action of 3-aminomethyl benzoxaboroles against Plasmodium falciparum Two 3-aminomethyl compounds, AN6426 and AN8432, demonstrated good potency against cultured multidrug-resistant (W2 strain) P. falciparum (50% inhibitory concentration [IC50] of 310 nM and 490 nM, respectively) and efficacy against murine Plasmodium berghei infection when administered orally once daily for 4 days (90% effective dose [ED90], 7.4 and 16.2 mg/kg of body weight, respectively). To characterize mechanisms of action, we selected parasites with decreased drug sensitivity by culturing with stepwise increases in concentration of AN6426. Resistant clones were characterized by whole-genome sequencing. Three generations of resistant parasites had polymorphisms in the predicted editing domain of the gene encoding a P. falciparum leucyl-tRNA synthetase (LeuRS; PF3D7_0622800) and in another gene (PF3D7_1218100), which encodes a protein of unknown function. Solution of the structure of the P. falciparum LeuRS editing domain suggested key roles for mutated residues in LeuRS editing. Short incubations with AN6426 and AN8432, unlike artemisinin, caused dose-dependent inhibition of [(14)C]leucine incorporation by cultured wild-type, but not resistant, parasites. The growth of resistant, but not wild-type, parasites was impaired in the presence of the unnatural amino acid norvaline, consistent with a loss of LeuRS editing activity in resistant parasites. In summary, the benzoxaboroles AN6426 and AN8432 offer effective antimalarial activity and act, at least in part, against a novel target, the editing domain of P. falciparum LeuRS.

  17. Acute heat stress induces oxidative stress and decreases adaptation in young white leghorn cockerels by downregulation of avian uncoupling protein.

    PubMed

    Mujahid, A; Akiba, Y; Toyomizu, M

    2007-02-01

    Reactive oxygen species-induced damage of cells and molecules is one of the mechanisms responsible for the decline in an animal's performance due to heat stress. Mitochondria are the main producers of cellular superoxide, a process that is sensitive to proton motive force, and this superoxide production can be decreased by mild uncoupling. We studied the effects of heat stress on the production of mitochondrial superoxide as well as heat stress effects on the expression of avian uncoupling protein (avUCP) and avian A nucleotide translocator (avANT) in skeletal muscles of chicks and young cockerels. Male White Leghorn (Julia) chicks at 16 d and cockerels at 87 d of age were exposed to acute heat stress, 34 degrees C for 18 h, or kept at moderate ambient temperature (25 and 21 degrees C, respectively). There was no difference in mitochondrial superoxide production between heat-exposed and control chicks, whereas significant differences were observed in the case of young cockerels. Greater substrate-independent superoxide production was found in muscle mitochondria from heat-stressed young cockerels. In chicks, neither avUCP nor avANT transcript expression was changed by heat exposure, whereas in young cockerels avUCP transcript was decreased, but avANT transcript level was not changed. Thus, in heat-stressed young cockerels, increased mitochondrial superoxide production was accompanied by downregulation of avUCP. Taken together, these results suggest that exposure of young cockerels to heat stress stimulates mitochondrial superoxide production, possibly via downregulation of avUCP. Chicks with persistent avUCP expression, on the other hand, are relatively better adapted to high temperature. It can be assumed that appropriate expression of avUCP may alleviate overproduction of mitochondrial superoxide and could help birds adapt to oxidative stress resulting from acute heat stress.

  18. Chéilite tuberculeuse révélant une tuberculose pulmonaire

    PubMed Central

    Bricha, Myriem; Slimani, Hajar; Hammi, Sanae; Bourkadi, Jamal Eddine

    2016-01-01

    La tuberculose de la cavité buccale reste rare. Elle admet un polymorphisme clinique et pose avant tout un problème de diagnostic. Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans présentant une chéilite tuberculeuse. L’intérêt de cette présentation est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la lèvre buccale. PMID:27795773

  19. Populist passion passing? An editorial about Earth Day 1995

    SciTech Connect

    1995-04-26

    There is a contemporary fashion in being {open_quotes}green,{close_quotes} and we are not speaking of the avante guarde, the revolutionary, or the poetic. The truly dedicated environmental protection advocates, like the anti-animal fur fervents, are not followers, but are instead leaders of society. But, are there any factors at work which are not innocent? Or which are actually something other than what they seem? In this issue we list some of the demonstrations in the city most famous for smog, Los Angeles, California, and suggest Earth Day celebrants give thanks for one of the Earth`s great gifts: petroleum.

  20. Concept analysis of Diné Hózhó: a Diné wellness philosophy.

    PubMed

    Kahn-John, Michelle

    2010-01-01

    American Indian Alaska Native people of the United States face challenges in attaining physical, mental, spiritual, and environmental health. This article presents a concept analysis of Diné Hózhó, a complex and misunderstood wellness concept the Diné (Navajo) strive to attain. Findings from a literature review are presented to explore anthropological definitions and uses of the concept Hózhó. The method of concept analysis of Walker and Avant is utilized, model cases are presented. Recommendations for application in nursing practice are presented. PMID:20460958

  1. Community health nursing advocacy: a concept analysis.

    PubMed

    Ezeonwu, Mabel C

    2015-01-01

    The purpose of this article is to present an in-depth analysis of the concept of community health nursing (CHN) advocacy. Walker and Avant's (2010) 8-step concept analysis methodology was used. A broad inquiry into the literature between 1994 and 2014 resulted in the identification of the uses, defining attributes, empirical referents, antecedents, and consequences, as well as the articulation of an operational definition of CHN advocacy. Model and contrary cases were identified to demonstrate the concept's application and to clarify its meaning. This analysis contributes to the advancement of knowledge of CHN advocacy and provides nurse clinicians, educators, and researchers with some conceptual clarity to help improve community health outcomes.

  2. The theater management model of plant memory

    PubMed Central

    Norris, Vic; Ripoll, Camille; Thellier, Michel

    2015-01-01

    The existence of a memory in plants raises several fundamental questions. What might be the function of a plant memory? How might it work? Which molecular mechanisms might be responsible? Here, we sketch out the landscape of plant memory with particular reference to the concepts of functioning-dependent structures and competitive coherence. We illustrate how these concepts might be relevant with reference to the metaphor of a traveling, avant-garde theater company and we suggest how using a program that simulates competitive coherence might help answer some of the questions about plant memory. PMID:25482789

  3. Transformation from within: a concept analysis of epiphany.

    PubMed

    Chilton, Jenifer M

    2015-01-01

    The aim of this article is to explore the concept of epiphany using a modified version of Walker and Avant's (2005) concept analysis procedures. This transformative experience produces behavior change that can impact wellness. The occurrence of epiphanies through analysis of historical figures, retrospective and qualitative studies, and literary works is described. Evidence suggests this phenomenon can be profound, liberating, and enduring. Nursing research has not considered the potential of epiphanies as a behavior change theory to improve health behaviors and wellness. PMID:25842520

  4. Le recours aux modeles dans l'enseignement de la biologie au secondaire : Conceptions d'enseignantes et d'enseignants et modes d'utilisation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Varlet, Madeleine

    Le recours aux modeles et a la modelisation est mentionne dans la documentation scientifique comme un moyen de favoriser la mise en oeuvre de pratiques d'enseignement-apprentissage constructivistes pour pallier les difficultes d'apprentissage en sciences. L'etude prealable du rapport des enseignantes et des enseignants aux modeles et a la modelisation est alors pertinente pour comprendre leurs pratiques d'enseignement et identifier des elements dont la prise en compte dans les formations initiale et disciplinaire peut contribuer au developpement d'un enseignement constructiviste des sciences. Plusieurs recherches ont porte sur ces conceptions sans faire de distinction selon les matieres enseignees, telles la physique, la chimie ou la biologie, alors que les modeles ne sont pas forcement utilises ou compris de la meme maniere dans ces differentes disciplines. Notre recherche s'est interessee aux conceptions d'enseignantes et d'enseignants de biologie au secondaire au sujet des modeles scientifiques, de quelques formes de representations de ces modeles ainsi que de leurs modes d'utilisation en classe. Les resultats, que nous avons obtenus au moyen d'une serie d'entrevues semi-dirigees, indiquent que globalement leurs conceptions au sujet des modeles sont compatibles avec celle scientifiquement admise, mais varient quant aux formes de representations des modeles. L'examen de ces conceptions temoigne d'une connaissance limitee des modeles et variable selon la matiere enseignee. Le niveau d'etudes, la formation prealable, l'experience en enseignement et un possible cloisonnement des matieres pourraient expliquer les differentes conceptions identifiees. En outre, des difficultes temporelles, conceptuelles et techniques peuvent freiner leurs tentatives de modelisation avec les eleves. Toutefois, nos resultats accreditent l'hypothese que les conceptions des enseignantes et des enseignants eux-memes au sujet des modeles, de leurs formes de representation et de leur approche

  5. Concept Analysis: Music Therapy.

    PubMed

    Murrock, Carolyn J; Bekhet, Abir K

    2016-01-01

    Down through the ages, music has been universally valued for its therapeutic properties based on the psychological and physiological responses in humans. However, the underlying mechanisms of the psychological and physiological responses to music have been poorly identified and defined. Without clarification, a concept can be misused, thereby diminishing its importance for application to nursing research and practice. The purpose of this article was for the clarification of the concept of music therapy based on Walker and Avant's concept analysis strategy. A review of recent nursing and health-related literature covering the years 2007-2014 was performed on the concepts of music, music therapy, preferred music, and individualized music. As a result of the search, the attributes, antecedents, and consequences of music therapy were identified, defined, and used to develop a conceptual model of music therapy. The conceptual model of music therapy provides direction for developing music interventions for nursing research and practice to be tested in various settings to improve various patient outcomes. Based on Walker and Avant's concept analysis strategy, model and contrary cases are included. Implications for future nursing research and practice to use the psychological and physiological responses to music therapy are discussed.

  6. Concept Analysis: Music Therapy.

    PubMed

    Murrock, Carolyn J; Bekhet, Abir K

    2016-01-01

    Down through the ages, music has been universally valued for its therapeutic properties based on the psychological and physiological responses in humans. However, the underlying mechanisms of the psychological and physiological responses to music have been poorly identified and defined. Without clarification, a concept can be misused, thereby diminishing its importance for application to nursing research and practice. The purpose of this article was for the clarification of the concept of music therapy based on Walker and Avant's concept analysis strategy. A review of recent nursing and health-related literature covering the years 2007-2014 was performed on the concepts of music, music therapy, preferred music, and individualized music. As a result of the search, the attributes, antecedents, and consequences of music therapy were identified, defined, and used to develop a conceptual model of music therapy. The conceptual model of music therapy provides direction for developing music interventions for nursing research and practice to be tested in various settings to improve various patient outcomes. Based on Walker and Avant's concept analysis strategy, model and contrary cases are included. Implications for future nursing research and practice to use the psychological and physiological responses to music therapy are discussed. PMID:27024999

  7. Biophysics applications of free-electron lasers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Austin, Robert H.

    1993-07-01

    There has been a significant financial effort poured into the technology of the Free Electron Laser (FEL) over the last 15 years or so. Much of that money was spent in the hopes that the FEL would be a key element in the Strategic Defense Initiative, but a small fraction of money was allocated for the Medical FEL program. The Medical FELs program was aimed at exploring how the unique capabilities of the FEL could be utilized in medical applications. Part of the Medical FEl effort has been in clinical applications, but some of the effort has also been put into exploring applications of the FEL for fundamental biological physics. It is the purpose of this brief text to outline some of the fundamental biophysics I have done, and some plans we have for the future. Since the FEL is (still) considered to be an avant garde device, the reader should not be surprised to find that much of the work proposed here is also rather radical and avant garde.

  8. Les noyaux actifs de galaxies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Camenzind, Max; Boucher, A.

    Découverts il y a plus de 30 ans, les quasars et les radiogalaxies sont des galaxies particulières qui manifestent en leur centre une activité intense. Cet ouvrage se consacre aux principales questions de la physique des noyaux actifs en les illustrant par de récentes données. Y sont traités les domaines suivants: les noyaux des galaxies actives, la théorie des trous noirs en rotation et de leurs disques d'accrétion, l'origine des raies d'émission et les jets des galaxies actives. Fournissant une introduction génerale à la terminologie, cet ouvrage s'adresse aussi bien aux étudiants en astronomie qu'aux astrophysiciens.

  9. [Difficulties medical care of persons placed under hand of justice].

    PubMed

    Brahmy, Betty

    2013-01-01

    The "contrôleur général des lieux de privation de liberté", french, national mechanism of prevention is an independant authorithy in charge of making sure since 2008 that rights of deprivation of freedom people--particularly access to health--are respected, in any place they are in captivity. The reports of the controllers present that the care of these persons is still a subject of concern as well for them--as the number of letters received by the Contrôleur général shows--as for professionals working in these places. The exercising of these health professionals in these institutions is a care mission to be done in a real partnership with the other actors. PMID:23457838

  10. Présence de fronts modulés en l'absence d'instabilité modulationnelle : le cas de l'oscillateur paramétrique optique dégénéré

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Durniak, C.; Coulibaly, S.; Taki, M.

    2004-11-01

    La dynamique de formation de structures transverses dans un Oscillateur Paramétrique Optique (OPO) dégénéré pompé en continu est marquée, pour une nouvelle zone de paramètres, par l'apparition de solitons spatiaux en réseaux (fronts modulés), caractérisés analytiquement par leur vitesse et leur période. L'intégration numérique du système bi-dimensionnel confirme ces résultats. Ces fronts jouent un rôle primordial dans la formation de structures spatiales localisées.

  11. Colloquy to Paul Musset

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    En honneur de Paul Musset il a été décidé de faire plutôt un colloque scientifique à la place d'une cérémonie. Plusieurs personnes temoignent de leurs estime et amitié pour ce physicien et ses activités

  12. Senior Staff Meeting

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Herbert Lengler fait l'introduction et remercie le DG, les directeurs et le vice président de l'association du personnel pour leur présence. Il parlera des activités depuis la dernière réunion et fera des commentaires sur l'"Abragam Commitee Final Report". Une discussion suivra sur plusieurs points importants.

  13. Une intoxication peut en cacher une autre plus grave. Exemple d'une intoxication fatale à l'éthylène glycol masquée par une intoxication à un insecticide pyréthrinoïde

    PubMed Central

    Aissaoui, Younès; Kichna, Hicham; Boughalem, Mohammed; Kamili, Noureddine Drissi

    2013-01-01

    Les pyréthrinoïdes sont des insecticides largement utilisés du fait de leur efficacité et de leur relative sécurité chez l'homme. Les intoxications mortelles liées à ces agents restent exceptionnelles. Leur métabolisme hépatique rapide limite considérablement leur toxicité chez l'homme. Cette observation relate une intoxication grave à un pyréthrinoïde (la cyperméthrine) dont le solvant était l'éthylène glycol. Ce dernier est un toxique nettement plus dangereux pour l'homme. Le tableau clinique consistait en une atteinte multiviscérale avec prédominance de la défaillance cardiovasculaire et neurologique. Le faible potentiel toxique des pyréthrinoïdes suggère l'implication évidente de l'éthylène glycol dans la gravité de cette intoxication. La prise en charge thérapeutique, essentiellement symptomatique, n'a pas pris en compte la présence d'éthylène glycol dans la formulation de l'insecticide. L'évolution clinique était défavorable. Devant toute intoxication grave à un insecticide pyréthrinoïde une intoxication associée au solvant tel que l'éthylène glycol doit être recherchée et traitée. PMID:23734273

  14. Apprendre à apprendre

    PubMed Central

    Diamond, Adele

    2009-01-01

    Comment aider les enfants à réussir à l’école et, plus généralement, à développer leurs capacités intellectuelles ? Les résultats de travaux fondamentaux en psychologie et en neurosciences permettent de proposer des méthodes pédagogiques efficaces, bien qu’elles semblent parfois aller contre le bon sens. PMID:20936089

  15. Towards a global environmental sociology? Legacies, trends and future directions.

    PubMed

    Lidskog, Rolf; Mol, Arthur Pj; Oosterveer, Peter

    2015-05-01

    Le débat actuel sur la sociologie de l’environnement porte sur la façon de conceptualiser et d’examiner l’environnement et sur la nécessité de proposer une approche normative et des recommandations politiques. À partir de ce débat, cet article examine le rôle actuel et futur de la sociologie dans le contexte de la mondialisation. Il analyse dans quelle mesure les recherches sociologiques de l’environnement aux États-Unis et en Europe diffèrent dans leur compréhension de la contribution de la sociologie à l’étude de l’environnement. Un accent particulier est mis sur les différences entre les deux régions pour ce qui concerne leur utilisation de la tradition sociologique, leur vision de la nature de l’environnement et leurs moyens d’institutionnaliser la sociologie de l’environnement en tant que domaine de recherche. En conclusion, ce travail soulève la question de savoir si les approches actuelles de la sociologie de l’environnement sont appropriées à l’analyse de l’environnement mondialisé et si les origines européennes et nord-américaines de la sociologie de l’environnement la rendent moins pertinente dans un contexte de mondialisation croissante. Enfin, cet article propose de nouvelles règles pour une sociologie mondiale de l’environnement et met en évidence les incidences possibles des études sociologiques sur le changement climatique.

  16. Cryptosporidium and Toxoplasma Parasites Are Inhibited by a Benzoxaborole Targeting Leucyl-tRNA Synthetase

    PubMed Central

    Liu, Ru-Juan; Lukarska, Maria; Gut, Jiri; Bougdour, Alexandre; Touquet, Bastien; Wang, En-Duo; Li, Xianfeng; Alley, M. R. K.; Freund, Yvonne R.; Rosenthal, Philip J.; Hakimi, Mohamed-Ali

    2016-01-01

    The apicomplexan parasites Cryptosporidium and Toxoplasma are serious threats to human health. Cryptosporidiosis is a severe diarrheal disease in malnourished children and immunocompromised individuals, with the only FDA-approved drug treatment currently being nitazoxanide. The existing therapies for toxoplasmosis, an important pathology in immunocompromised individuals and pregnant women, also have serious limitations. With the aim of developing alternative therapeutic options to address these health problems, we tested a number of benzoxaboroles, boron-containing compounds shown to be active against various infectious agents, for inhibition of the growth of Cryptosporidium parasites in mammalian cells. A 3-aminomethyl benzoxaborole, AN6426, with activity in the micromolar range and with activity comparable to that of nitazoxanide, was identified and further characterized using biophysical measurements of affinity and crystal structures of complexes with the editing domain of Cryptosporidium leucyl-tRNA synthetase (LeuRS). The same compound was shown to be active against Toxoplasma parasites, with the activity being enhanced in the presence of norvaline, an amino acid that can be mischarged by LeuRS. Our observations are consistent with AN6426 inhibiting protein synthesis in both Cryptosporidium and Toxoplasma by forming a covalent adduct with tRNALeu in the LeuRS editing active site and suggest that further exploitation of the benzoxaborole scaffold is a valid strategy to develop novel, much needed antiparasitic agents. PMID:27431220

  17. Discovery of Novel Oral Protein Synthesis Inhibitors of Mycobacterium tuberculosis That Target Leucyl-tRNA Synthetase

    PubMed Central

    Palencia, Andrés; Li, Xianfeng; Bu, Wei; Choi, Wai; Ding, Charles Z.; Easom, Eric E.; Feng, Lisa; Hernandez, Vincent; Houston, Paul; Liu, Liang; Meewan, Maliwan; Mohan, Manisha; Rock, Fernando L.; Sexton, Holly; Zhang, Suoming; Zhou, Yasheen; Wan, Baojie; Wang, Yuehong; Franzblau, Scott G.; Woolhiser, Lisa; Gruppo, Veronica; Lenaerts, Anne J.; O'Malley, Theresa; Parish, Tanya; Cooper, Christopher B.; Waters, M. Gerard; Ma, Zhenkun; Ioerger, Thomas R.; Sacchettini, James C.; Rullas, Joaquín; Angulo-Barturen, Iñigo; Pérez-Herrán, Esther; Mendoza, Alfonso; Barros, David; Cusack, Stephen; Plattner, Jacob J.

    2016-01-01

    The recent development and spread of extensively drug-resistant and totally drug-resistant resistant (TDR) strains of Mycobacterium tuberculosis highlight the need for new antitubercular drugs. Protein synthesis inhibitors have played an important role in the treatment of tuberculosis (TB) starting with the inclusion of streptomycin in the first combination therapies. Although parenteral aminoglycosides are a key component of therapy for multidrug-resistant TB, the oxazolidinone linezolid is the only orally available protein synthesis inhibitor that is effective against TB. Here, we show that small-molecule inhibitors of aminoacyl-tRNA synthetases (AARSs), which are known to be excellent antibacterial protein synthesis targets, are orally bioavailable and effective against M. tuberculosis in TB mouse infection models. We applied the oxaborole tRNA-trapping (OBORT) mechanism, which was first developed to target fungal cytoplasmic leucyl-tRNA synthetase (LeuRS), to M. tuberculosis LeuRS. X-ray crystallography was used to guide the design of LeuRS inhibitors that have good biochemical potency and excellent whole-cell activity against M. tuberculosis. Importantly, their good oral bioavailability translates into in vivo efficacy in both the acute and chronic mouse models of TB with potency comparable to that of the frontline drug isoniazid. PMID:27503647

  18. Cryptosporidium and Toxoplasma Parasites Are Inhibited by a Benzoxaborole Targeting Leucyl-tRNA Synthetase.

    PubMed

    Palencia, Andrés; Liu, Ru-Juan; Lukarska, Maria; Gut, Jiri; Bougdour, Alexandre; Touquet, Bastien; Wang, En-Duo; Li, Xianfeng; Alley, M R K; Freund, Yvonne R; Rosenthal, Philip J; Hakimi, Mohamed-Ali; Cusack, Stephen

    2016-10-01

    The apicomplexan parasites Cryptosporidium and Toxoplasma are serious threats to human health. Cryptosporidiosis is a severe diarrheal disease in malnourished children and immunocompromised individuals, with the only FDA-approved drug treatment currently being nitazoxanide. The existing therapies for toxoplasmosis, an important pathology in immunocompromised individuals and pregnant women, also have serious limitations. With the aim of developing alternative therapeutic options to address these health problems, we tested a number of benzoxaboroles, boron-containing compounds shown to be active against various infectious agents, for inhibition of the growth of Cryptosporidium parasites in mammalian cells. A 3-aminomethyl benzoxaborole, AN6426, with activity in the micromolar range and with activity comparable to that of nitazoxanide, was identified and further characterized using biophysical measurements of affinity and crystal structures of complexes with the editing domain of Cryptosporidium leucyl-tRNA synthetase (LeuRS). The same compound was shown to be active against Toxoplasma parasites, with the activity being enhanced in the presence of norvaline, an amino acid that can be mischarged by LeuRS. Our observations are consistent with AN6426 inhibiting protein synthesis in both Cryptosporidium and Toxoplasma by forming a covalent adduct with tRNA(Leu) in the LeuRS editing active site and suggest that further exploitation of the benzoxaborole scaffold is a valid strategy to develop novel, much needed antiparasitic agents.

  19. Cryptosporidium and Toxoplasma Parasites Are Inhibited by a Benzoxaborole Targeting Leucyl-tRNA Synthetase.

    PubMed

    Palencia, Andrés; Liu, Ru-Juan; Lukarska, Maria; Gut, Jiri; Bougdour, Alexandre; Touquet, Bastien; Wang, En-Duo; Li, Xianfeng; Alley, M R K; Freund, Yvonne R; Rosenthal, Philip J; Hakimi, Mohamed-Ali; Cusack, Stephen

    2016-10-01

    The apicomplexan parasites Cryptosporidium and Toxoplasma are serious threats to human health. Cryptosporidiosis is a severe diarrheal disease in malnourished children and immunocompromised individuals, with the only FDA-approved drug treatment currently being nitazoxanide. The existing therapies for toxoplasmosis, an important pathology in immunocompromised individuals and pregnant women, also have serious limitations. With the aim of developing alternative therapeutic options to address these health problems, we tested a number of benzoxaboroles, boron-containing compounds shown to be active against various infectious agents, for inhibition of the growth of Cryptosporidium parasites in mammalian cells. A 3-aminomethyl benzoxaborole, AN6426, with activity in the micromolar range and with activity comparable to that of nitazoxanide, was identified and further characterized using biophysical measurements of affinity and crystal structures of complexes with the editing domain of Cryptosporidium leucyl-tRNA synthetase (LeuRS). The same compound was shown to be active against Toxoplasma parasites, with the activity being enhanced in the presence of norvaline, an amino acid that can be mischarged by LeuRS. Our observations are consistent with AN6426 inhibiting protein synthesis in both Cryptosporidium and Toxoplasma by forming a covalent adduct with tRNA(Leu) in the LeuRS editing active site and suggest that further exploitation of the benzoxaborole scaffold is a valid strategy to develop novel, much needed antiparasitic agents. PMID:27431220

  20. Discovery of Novel Oral Protein Synthesis Inhibitors of Mycobacterium tuberculosis That Target Leucyl-tRNA Synthetase.

    PubMed

    Palencia, Andrés; Li, Xianfeng; Bu, Wei; Choi, Wai; Ding, Charles Z; Easom, Eric E; Feng, Lisa; Hernandez, Vincent; Houston, Paul; Liu, Liang; Meewan, Maliwan; Mohan, Manisha; Rock, Fernando L; Sexton, Holly; Zhang, Suoming; Zhou, Yasheen; Wan, Baojie; Wang, Yuehong; Franzblau, Scott G; Woolhiser, Lisa; Gruppo, Veronica; Lenaerts, Anne J; O'Malley, Theresa; Parish, Tanya; Cooper, Christopher B; Waters, M Gerard; Ma, Zhenkun; Ioerger, Thomas R; Sacchettini, James C; Rullas, Joaquín; Angulo-Barturen, Iñigo; Pérez-Herrán, Esther; Mendoza, Alfonso; Barros, David; Cusack, Stephen; Plattner, Jacob J; Alley, M R K

    2016-10-01

    The recent development and spread of extensively drug-resistant and totally drug-resistant resistant (TDR) strains of Mycobacterium tuberculosis highlight the need for new antitubercular drugs. Protein synthesis inhibitors have played an important role in the treatment of tuberculosis (TB) starting with the inclusion of streptomycin in the first combination therapies. Although parenteral aminoglycosides are a key component of therapy for multidrug-resistant TB, the oxazolidinone linezolid is the only orally available protein synthesis inhibitor that is effective against TB. Here, we show that small-molecule inhibitors of aminoacyl-tRNA synthetases (AARSs), which are known to be excellent antibacterial protein synthesis targets, are orally bioavailable and effective against M. tuberculosis in TB mouse infection models. We applied the oxaborole tRNA-trapping (OBORT) mechanism, which was first developed to target fungal cytoplasmic leucyl-tRNA synthetase (LeuRS), to M. tuberculosis LeuRS. X-ray crystallography was used to guide the design of LeuRS inhibitors that have good biochemical potency and excellent whole-cell activity against M. tuberculosis Importantly, their good oral bioavailability translates into in vivo efficacy in both the acute and chronic mouse models of TB with potency comparable to that of the frontline drug isoniazid. PMID:27503647

  1. A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin

    PubMed Central

    Cavana, Paola; Peano, Andrea; Petit, Jean-Yanique; Tizzani, Paolo; Perrot, Sébastien; Bensignor, Emmanuel; Guillot, Jacques

    2015-01-01

    Background Wipes containing chlorhexidine and azole derivates have been recommended for veterinary use. No study has been published about their activity against Malassezia pachydermatis. Hypothesis/Objectives To evaluate the in vivo and in vitro activity of wipes soaked in a chlorhexidine, climbazole and Tris-EDTA solution against Malassezia pachydermatis. Animals Five research colony shar-pei dogs. Methods Wipes were applied once daily onto the left axilla, left groin and perianal area (protocol A), and twice daily on the right axilla, right groin and umbilical region (protocol B) for 3 days. In vivo activity was evaluated by quantifying Malassezia colonies through contact plates on the selected body areas before and after wipe application. The activity of the solution in which the wipes were soaked was assessed in vitro by contact tests following the European Standard UNI EN 1275 guidelines. Results Samples collected after wipe application showed a significant and rapid reduction of Malassezia yeast CFU. No significant difference in the Malassezia reduction was found between protocols A and B. In vitro assay showed 100% activity against Malassezia yeasts after a 15 min contact time with the wipe solution. Conclusions and clinical importance Wipes containing chlorhexidine, climbazole and Tris-EDTA substantially reduced the M. pachydermatis population on the skin of dogs. The results, although this was an uncontrolled study performed on a small number of dogs, suggest that these wipes may be useful for topical therapy of Malassezia dermatitis involving the lips, paws, perianal area and skin folds. Résumé Contexte Des lingettes contenant de la chlorhexidine et des dérivésazolés ont été recommandés en médicine vétérinaire. Aucune étude n'a été publiée sur leur activité contre Malassezia pachydermatis. Hypothèses/Objectifs Evaluer l'activité in vivo et in vitro de lingettes imprégnées d'une solution de chlorhexidine, climbazole et Tris

  2. The prevention of early-onset neonatal group B streptococcal disease.

    PubMed

    Money, Deborah; Allen, Victoria M

    2013-10-01

    écialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Avantages, désavantages et coûts : Les recommandations que renferme la présente directive clinique sont conçues de façon à aider les cliniciens à identifier et à assurer la prise en charge des grossesses exposées à un risque d’infection néonatale à streptocoques du groupe B, en vue d’optimiser les issues maternelles et périnatales. Aucune analyse de rentabilité n’est fournie. Déclaration sommaire Nous disposons de bonnes données (issues d’essais comparatifs randomisés) indiquant que, chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes à terme qui sont colonisées par des streptocoques du groupe B, le déclenchement du travail entraîne une baisse des taux d’infection néonatale. (I) Aucune donnée ne permet de soutenir que, dans une telle situation clinique, la prise en charge non interventionniste permet l’obtention de bonnes issues néonatales. Recommandations 1. Offrir, à toutes les femmes, un dépistage de la colonisation par des streptocoques du groupe B à 35 - 37 semaines de gestation au moyen d’une mise en culture effectuée à partir d’un écouvillonnage du vagin, en premier lieu, et du rectum par la suite (au-delà du sphincter anal). (II-1A) Cette approche s’applique également aux femmes chez qui une césarienne est planifiée, et ce, en raison de leur risque de connaître un travail ou une rupture des membranes avant la date prévue de la césarienne. (II-2B) 2. En raison de l’association entre une forte colonisation et l’infection néonatale d’apparition précoce, administrer une antibioprophylaxie intraveineuse visant les streptocoques du groupe B dans les cas suivants, au moment de l’apparition du travail ou de la rupture des membranes : • toutes les femmes ayant obtenu

  3. Participation des médecins généralistes de la province de Benimellal (Maroc) dans le dépistage du cancer du col

    PubMed Central

    Nani, Samira; Benallal, Mohamed; Hassoune, Samira; Kissi, Dounia; Maaroufi, Abderrahmane

    2013-01-01

    Introduction Au Maroc, chaque année il y aurait environ 2000 nouveaux cas de cancer du col et les 2/3 des cas sont pris en charge à un stade très avancé. Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col. Résultats Le niveau de connaissance était relativement modeste, 22 médecins généraliste avaient répondu à la question sur l'incidence du cancer du col au Maroc, Parmi eux (81,8%) avaient donné une réponse incorrecte. L'Herpes Papilloma virus comme facteur de risque du cancer du col a été identifié par seulement 21% des médecins généralistes. La participation au dépistage était également défaillante, 92,8% n'avaient jamais pratiqué le FCV chez leurs patientes à cause principalement du manque de formation (95,5%). Conclusion Les résultats montrent la nécessité d'améliorer les connaissances théoriques et pratique des médecins généralistes concernant le dépistage du cancer du col. PMID:23785557

  4. Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

    PubMed Central

    Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

    2014-01-01

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

  5. Intrauterine growth restriction: screening, diagnosis, and management.

    PubMed

    Lausman, Andrea; Kingdom, John; Gagnon, Robert; Basso, Melanie; Bos, Hayley; Crane, Joan; Davies, Gregory; Delisle, Marie-France; Hudon, Lynda; Menticoglou, Savas; Mundle, William; Ouellet, Annie; Pressey, Tracy; Pylypjuk, Christy; Roggensack, Anne; Sanderson, Frank

    2013-08-01

    organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Avantages, désavantages et coûts : La mise en œuvre des recommandations formulées aux présentes devraient accroître la reconnaissance du RCIU par les cliniciens et guider l’intervention, dans les cas où cela s’avère approprié. La mise en œuvre d’un suivi optimal à long terme des nouveau-nés présentant un diagnostic de RCIU pourrait améliorer leur santé à long terme. Déclarations sommaires 1. Dans le cas d’un fœtus in utero, l’hypotrophie fœtale se définit comme suit : un poids fœtal estimé inférieur au 10e percentile au moment de l’échographie. Ce diagnostic n’indique pas nécessairement la présence d’anomalies de croissance pathologiques et pourrait simplement décrire un fœtus se situant dans la partie inférieure de la plage normale. (III) 2. Par « retard de croissance intra-utérin », on entend un fœtus présentant un poids fœtal estimé inférieur au 10e percentile au moment de l’échographie qui, en raison d’un processus pathologique, n’a pas atteint son potentiel de croissance biologiquement déterminé (III). L’estimation clinique du poids fœtal ou de la hauteur utérine compte une sensibilité et une spécificité faibles, et ne devrait pas être utilisée dans le cadre du diagnostic du retard de croissance intra-utérin. La présence de ce dernier devrait être prise en considération aux fins du diagnostic différentiel lorsque l’on constate que le fœtus présente une hypotrophie fœtale. (II-I) 3. Le dépistage efficace du retard de croissance intra-utérin nécessite une datation précise et comprend une analyse des antécédents menstruels de la m

  6. Venous thromboembolism and antithrombotic therapy in pregnancy.

    PubMed

    Chan, Wee-Shian; Rey, Evelyne; Kent, Nancy E; Chan, Wee-Shian; Kent, Nancy E; Rey, Evelyne; Corbett, Thomas; David, Michèle; Douglas, M Joanne; Gibson, Paul S; Magee, Laura; Rodger, Marc; Smith, Reginald E

    2014-06-01

    . (III-B) 40. La mise en œuvre d’une thromboprophylaxie à l’héparine de bas poids moléculaire devrait être envisagée, au moment de la stimulation ovarienne, chez toutes les femmes exposées à un risque accru de thromboembolie veineuse qui ont recours à des techniques de procréation assistée. (III-B) 41. Les femmes qui en viennent à présenter une thromboembolie veineuse en association avec le recours aux techniques de procréation assistée, mais qui n’obtiennent pas une grossesse dans le cadre du cycle en question, devraient être traitées au moyen d’une anticoagulation thérapeutique pendant au moins trois mois. (II-3A) Les femmes qui obtiennent une grossesse dans le cadre du cycle de procréation assistée en question devraient être traitées conformément aux recommandations 12 et 13 traitant de la présence d’une thromboembolie veineuse aiguë pendant la grossesse. (I-A, III-C) 42. Les femmes faisant l’objet d’une anticoagulation thérapeutique ou administrée selon une dose prophylactique ou intermédiaire devraient être avisées de leurs options en matière d’analgésie / anesthésie avant l’accouchement. (III-B) 43. À terme (37 semaines), le passage de l’héparine de bas poids moléculaire thromboprophylactique à l’héparine non fractionnée administrée selon une dose prophylactique pourrait être envisagé de façon à permettre l’offre d’un plus grand nombre d’options en matière d’analgésie pendant le travail. (III-L) 44. Le traitement à l’héparine non fractionnée ou à l’héparine de bas poids moléculaire administrée selon une dose prophylactique ou intermédiaire doit être suspendu à l’apparition spontanée du travail ou au cours de la journée précédant la tenue planifiée d’un déclenchement du travail ou d’une césarienne. (II-3B) 45. Une numération plaquettaire récente devrait être disponible au moment de l’admission en salle de travail ou avant la tenue d’une césarienne pour

  7. Simultaneous Saccharification and Fermentation and Partial Saccharification and Co-Fermentation of Lignocellulosic Biomass for Ethanol Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Doran-Peterson, Joy; Jangid, Amruta; Brandon, Sarah K.; Decrescenzo-Henriksen, Emily; Dien, Bruce; Ingram, Lonnie O.

    Ethanol production by fermentation of lignocellulosic biomass-derived sugars involves a fairly ancient art and an ever-evolving science. Production of ethanol from lignocellulosic biomass is not avant-garde, and wood ethanol plants have been in existence since at least 1915. Most current ethanol production relies on starch- and sugar-based crops as the substrate; however, limitations of these materials and competing value for human and animal feeds is renewing interest in lignocellulose conversion. Herein, we describe methods for both simultaneous saccharification and fermentation (SSF) and a similar but separate process for partial saccharification and cofermentation (PSCF) of lignocellulosic biomass for ethanol production using yeasts or pentose-fermenting engineered bacteria. These methods are applicable for small-scale preliminary evaluations of ethanol production from a variety of biomass sources.

  8. [Case management: a concept analysis].

    PubMed

    Yu, Chien-Tai; Feng, Ming-Chu; Ko, Nai-Ying

    2013-08-01

    While the case management approach has been increasingly applied to healthcare worldwide in recent years, significant differences in application exist among discrete medical systems. This paper applies a methodology outlined by Walker and Avant to analyze the case management concept. This methodology is designed to assist medical staff to understand a concept in order to better achieve concept goals. The case management approach works to leverage organizational strategies to resolve case-specific circumstances and issues in order to accomplish organizational goals. Defining attributes of case management include: (1) highly complex cases; (2) the use of multidisciplinary professional teams to resolve case problems in the most cost-effective manner; (3) the use of case managers to manage the effective integration and operation of the multidisciplinary team; and (4) helping cases improve and make effective use of medical system resources.

  9. Interactive teaching: a concept analysis.

    PubMed

    Ridley, Renee T

    2007-05-01

    Interactive teaching is conceptually analyzed using the strategies of Walker and Avant to promote a common understanding of interactive teaching and to clearly explicate interactive teaching characteristics that will foster the construct validity of using interactive teaching in pedagogical research. In doing so, nurse researchers will be able to better understand and integrate interactive teaching into their research protocols, ultimately providing evidence for educators to use in determining the most effective teaching methods to incorporate into curricula. Interactive teaching is defined and examined using relevant sources; related concepts are analyzed and compared with these definitions. Antecedents, critical attributes, and consequences of interactive teaching are identified and applied in model, borderline, and contrary cases. Concluding remarks and suggestions are presented. PMID:17547343

  10. Space Architecture: Building The Future

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Adams, Constance

    1999-01-01

    There's been a good deal of flag-waving over the last five years about technology-or rather, a certain terror of technology that underlies almost all recent talk of the global avant-garde. Don't be fooled: the cool, clinical praise of the cyborg and the virtual realm is no more than critical bravado. It's an existential machismo in the world of semiotics which forces the contemporary philosopher to ante up, to get theoretically comfortable with an anti-sensual world of possibilities to which we all respond-let's be frank-with profound discomfort. Does this flag-waving about media, Y2K, robotics and biotechnology serve to cover a pervasive, cross-cultural mesh of fear? Or are we waving our surrender to a process we ourselves have set in motion? Let's look at the medium of a flag-the image and its underlying message.

  11. Exploitation of puddles for breakthroughs in claustrum research

    PubMed Central

    Johnson, John-Irwin; Fenske, Brian A.; Jaswa, Amar S.; Morris, John A.

    2014-01-01

    Since its first identification as a thin strip of gray matter enclosed between stretches of neighboring fiber bundles, the claustrum has been considered impossible to study by many modern techniques that need a certain roominess of tissue for their application. Known as the front wall, vormauren in German from 1822, and still called avant-mur in French, we here propose a means for breaking into and through this wall, by utilizing the instances where the claustral tissue itself has broken free into more spacious dimensions. This has occurred several times in the evolution of modern mammals, and all that needs be done is to exploit these natural expansions in order to take advantage of a great panoply of technological advances now at our disposal. So here we review the kinds of breakout “puddles” that await productive exploitation, to bring our knowledge of structure and function up to the level enjoyed for other more accessible regions of the brain. PMID:24860441

  12. Andreas Vesalius' 500th Anniversary: Initiation of the Superficial Facial System and Superficial Musculoaponeurotic System Concepts.

    PubMed

    Brinkman, Romy J; Hage, J Joris

    2016-02-01

    Because of their relevance for liposuction and rhytidectomies, respectively, the superficial fascial system (SFS) and superficial musculoaponeurotic system (SMAS) have been thoroughly studied over the past decennia. Although it is well known that the SMAS concept was introduced by Tessier in 1974, it remains unknown who first properly described the stratum membranosum of the SFS. In light of the 500th birthday of Andreas Vesalius (1515-1564), we searched his 1543 masterwork De Humani Corporis Fabrica Libri Septem and related work for references to these structures. We found ample reference to both structures as the membrana carnosa (or fleshy membrane) in his works and concluded that Vesalius recognized the extension, nature, and functions of the stratum membranosum of the SFS, as well as its more musculous differentiation as the SMAS in the head and neck area, and the dartos in the perineogenital area. In doing so, Vesalius recorded most details of the SFS and SMAS concepts avant la lettre. PMID:26761152

  13. A TL/OSL emission spectrometer extension of the Risø reader.

    PubMed

    Bos, A J J; Winkelman, A J M; Le Masson, N J M; Sidorenko, A V; van Eijk, C W E

    2002-01-01

    The integration of a low cost, compact sized spectrometer with the Risø reader is described. The luminescence light emitted by the sample is transmitted by an optical fibre onto a fixed entrance slit of a spectrograph. The light is measured with a high sensitivity 2048-element CCD-linear array detector (Avantes PC2000) sensitive in the UV-VIS region. The CCD array has a low readout noise and a photon sensitivity of 86 photons per count. Examples are given of both thermally and optically stimulated 3-D spectra showing the luminescence spectra as a function of temperature and time respectively. Spectra from CaF2:Tm (TLD-300) chips could be distinguished from the background (2 SD) at a 0.7 Gy dose level. PMID:12382717

  14. Magnus Hirschfeld, his biographies and the possibilities and boundaries of "biography" as "doing history.".

    PubMed

    Brennan, Toni; Hegarty, Peter

    2009-12-01

    This article considers the two major biographies of sexologist Magnus Hirschfeld, MD (1868-1935), an early campaigner for "gay rights" avant la lettre. Like him, his first biographer Charlotte Wolff (1897-1986) was a Jewish doctor who lived and worked in Weimar Republic Berlin and fled Germany when the Nazi regime came to power. When researching Hirschfeld's biography (published in English in 1986) Wolff met a librarian and gay activist, Manfred Herzer, who would eventually be a cofounder of the Gay Museum in Berlin and publish (in German, in 1992) the other major Hirschfeld biography currently available. Using, inter alia, the correspondence between Wolff and Herzer, the article aims to explore and interrogate the boundaries and possibilities of "biography" as a form of "doing history." PMID:20422759

  15. Proactivity in VTE prevention: a concept analysis.

    PubMed

    Adams, Averil

    Venous thromboembolism (VTE) prevention is an international patient safety issue. The author has observed gaps in prescription and provision of VTE prophylaxis, and that the attitude to VTE is often reactive rather than proactive. This concept analysis aims to explore proactivity and apply it to VTE prevention to address this. Ten databases were searched (1992-2012) using the keywords proactive, proactivity, nurse, nursing, VTE/venous thromboembolism, prevent/prevention/preventing, behaviour, DVT/PE (deep vein thrombosis, pulmonary embolism). The Walker and Avant (2010) method of concept analysis identified the defining attributes as personal initiative, taking charge and feedback-seeking behaviour. Antecedents and consequences have been identified, and empirical referents are demonstrated. Defining proactivity in VTE prevention has the potential to increase prescription and, crucially, provision of prophylaxis, thereby improving patient care, reducing avoidable harm and improving the patient experience.

  16. Influence of baking method and baking temperature on the optical properties of ZnO thin films

    SciTech Connect

    Ng, Zi-Neng; Chan, Kah-Yoong

    2015-04-24

    In this work, sol-gel spin coating technique was utilised to coat ZnO thin films on glass substrates. During the intermediate 3 minutes baking process, either hotplate or convection oven was employed to bake the samples. The temperature for the baking process was varied from 150°C to 300°C for both instruments. Avantes Optical Spectrophotometer was used to characterise the optical property. The optical transmittances of hotplate-baked and oven-baked samples showed different trends with increasing baking temperatures, ranging from below 50% transmittance to over 90% transmittance in the visible range of wavelength. The difference in baking mechanisms using hotplate and convection oven will be discussed in this paper.

  17. "Some stars aren't like you and me": a talk with Wayne Koestenbaum on Andy Warhol.

    PubMed

    Strong, Lester

    2004-01-01

    Over twenty-five years after his unexpected death in 1987 following routine gall bladder surgery, avant-garde artist Andy Warhol remains a controversial artistic and cultural figure. In a wide-ranging interview, Wayne Koestenbaum--professor of English at the Graduate Center of the City University of New York and author of a biography about Warhol published in 2001--discusses the reasons for that controversy as they relate to Warhol's gay sexual orientation and queer outsider contributions to contemporary culture. The introduction to the interview explores why, despite the problems Warhol encountered personally and professionally over the years because of his queer outsider status, his art and personality have had a deep impact on mainstream culture.

  18. [Loneliness: a concept analysis].

    PubMed

    Huang, Yi-Jen; Wang, Kwua-Yun; Chen, Chin-Mi

    2010-10-01

    Loneliness is a kind of mood that most people have experienced at one time or another. Individual experiences with loneliness as joyful or painful saturation are highly personal and can be defined only in such a context. Loneliness has differing effects on the long-term health of individuals. Although loneliness impacts greatly on individual health, there is little in the literature related to concept analyses of loneliness. The purpose of this article was to use Walker and Avant's (2005) concept analysis methodology to review conceptual definitions of loneliness, characteristics, antecedents and consequences; construct examples and establish empirical measurements. Results indicate that defining attributes of loneliness included an individual's subjective mood, descriptions of aloneness, depression, desolation or empty feelings, and the perception of the spirit isolated from others. It is hoped that nursing staffs may better understand loneliness through this article, provide an assessment of client loneliness as early as possible, and enhance client health condition. PMID:20878616

  19. The quantification of geology: from abacus to Pentium - A chronicle of people, places, and phenomena

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Merriam, Daniel F.

    2004-09-01

    The geological profession has only recently become numerically literate but highly so in a relatively short time. Mathematics was applied to geological problems mostly in the fields of hydrology, engineering geology, and geophysics until the past few decades. Statistics were used by sedimentologists and paleontologists to describe populations with some univariate, bivariate, and multivariate statistics used by a few avant garde workers. Geocomputing really started in the 1960s but the slow start became an avalanche in the 1980s with the introduction of microcomputer [personal computer (PC)]. The trend towards increasing quantification of the discipline is noticeable, and in recent years, this trend has been accelerating. There is seemingly no limit to the information and communication revolution.

  20. Suivi d'une nouvelle UG du Lynx : MASTER OT J072948.66+593824.4

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morillon, E.

    2012-03-01

    Suite à la détection, par nos collègues russes, d'une nouvelle variable dans le Lynx mi- février 2012, et à la diffusion de l'alerte sur internet, j'ai pu pointer cette nouvelle cataclysmique de type UGSU, pendant 4h, avant qu'elle ne retourne à son état de repos. Après un rappel sur sa découverte, j'exposerai la façon dont je l'ai suivie 4 jours après la découverte et les quelques résultats que l'on peut en extraire.

  1. [Modernity in dreams and myths].

    PubMed

    Scopelliti, Paolo

    2009-01-01

    The very presence of myths in psychoanalysis raises questions about their scientific status: that leads to reconsider the whole issue of Freudian mythology in a non-medical manner, by envisaging it in the more general context of modern myths, both political and artistic. Special attention is then paid to Surrealism, as the only avant-garde movement at the same time focused on psychoanalysis and politics: the role played by dreams in foundering myths is examined in both Surrealism and psychoanalysis. Surrealistic myths, such as Dalí's Grand Paranoïaque Comestible, finally prove to be so non-oedipian as the Nazi Ubermensch myth; nevertheless, their comparison with Freudian mythology points out their common origin, as they all fulfilled the need of the mass society for a modern myth, able to express his deeply renewed self-awareness. PMID:20695408

  2. Epilepsie révélant une chorée-acanthocytose: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Doghmi, Nawfal; Elkoundi, Abdelghafour; Meskine, Amine; Benakrout, Aziz; Baite, Abdelouahed; Haimeur, Cherqui

    2016-01-01

    La chorée-acanthocytose (ChAc) est une affection autosomique récessive très rare causée par des mutations dans le gène VSP13A sur le chromosome 9q21. Elle est caractérisée par des signes neurologiques, des manifestations psychiatriques et une atteinte multisystémique comportant une myopathie, une neuropathie axonale et la présence de globules rouges spiculées ou acanthocytes. Rarement, l’épilepsie peut être le symptôme initial chez ces patients, ce qui peut considérablement retarder le diagnostic. Nous décrivons le cas d’un patient atteint de cette pathologie qui a présenté des crises épileptiques plusieurs années avant l’apparition des manifestations typiques. PMID:27795769

  3. Cancer survivorship in children and young adults: a concept analysis.

    PubMed

    Shepherd, Erin J W; Woodgate, Roberta L

    2010-01-01

    Survivorship has been described in a variety of ways. Understanding how survivorship is applied in the context of childhood cancer survivors is important to the practice of pediatric nursing because it will offer nurses new possibilities for providing guidance, support, and assistance in enhancing outcomes for childhood cancer survivors and their families. Accordingly, the purpose of this article is to provide a conceptual framework that will assist nurses in their efforts to attain the common goal of successful survivorship in childhood cancer survivors. The method of concept analysis developed by Walker and Avant is used. The result is a definition of survivorship that is relevant and useful for research and clinical practice in pediatric oncology.

  4. The coding masterpiece: a framework for the formal processes and pathways of health classification.

    PubMed

    Price, Emily; Robinson, Kerin

    2011-01-01

    This article empirically defines the formal pathways and processes that enable and frame hospital clinical classification in an activity-based funding environment. These structured actions include: learning and training; abstracting; clinical knowledge locating and confirming; coder-doctor communication; coder-coder communication; the complicated sub-set of code searching and decision-making processes that constitute practical clinical 'coding'; allocation to diagnosis-related groups; confirmation of financial reimbursement; auditing; and quality management practices to ensure the integrity of the multiple outputs and outcomes of clinical coding. An analogy of these complex, exacting, and knowledge-dense work practices is made with the 20th century avant-garde art movement of Cubism: the creation of Pablo Picasso's The three musicians is used as a metaphor for clinical/health classification work. PMID:21430304

  5. An economical model for mastering the art of intubation with different video laryngoscopes.

    PubMed

    Trivedi, Jitin N

    2014-07-01

    Video laryngoscope (VL) provides excellent laryngeal exposure in patients when anaesthesiologists encounter difficulty with direct laryngoscopy. Videolaryngoscopy, like flexible fibreoptic laryngoscopy demands a certain level of training by practitioners to become dexterous at successful intubation with a given instrument. Due to their cost factors, VLs are not easily available for training purposes to all the students, paramedics and emergency medical services providers in developing countries. We tried to develop a cost-effective instrument, which can work analogous to various available VLs. An inexpensive and easily available instrument was used to create an Airtraq Model for VL guided intubation training on manikin. Using this technique, successful intubation of manikin could be achieved. The Airtraq Model mimics the Airtraq Avant(®) and may be used for VL guided intubation training for students as well as paramedics, and decrease the time and shorten the learning curve for Airtraq(®) as well as various other VLs.

  6. Magnus Hirschfeld, his biographies and the possibilities and boundaries of "biography" as "doing history.".

    PubMed

    Brennan, Toni; Hegarty, Peter

    2009-12-01

    This article considers the two major biographies of sexologist Magnus Hirschfeld, MD (1868-1935), an early campaigner for "gay rights" avant la lettre. Like him, his first biographer Charlotte Wolff (1897-1986) was a Jewish doctor who lived and worked in Weimar Republic Berlin and fled Germany when the Nazi regime came to power. When researching Hirschfeld's biography (published in English in 1986) Wolff met a librarian and gay activist, Manfred Herzer, who would eventually be a cofounder of the Gay Museum in Berlin and publish (in German, in 1992) the other major Hirschfeld biography currently available. Using, inter alia, the correspondence between Wolff and Herzer, the article aims to explore and interrogate the boundaries and possibilities of "biography" as a form of "doing history."

  7. Geophysical weight loss diet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schatten, Kenneth

    1984-04-01

    Having for numerous reasons acquired a three digit kilogram mass, the author is experienced at the painful struggles that the gourmand must suffer to reduce weight, particularly if he/she enjoys reasonably large amounts of good food. To the avant-garde geophysicist, utilizing the following approach could be pleasurable, rewarding, and may even enable the accomplishment of what Ghengis Khan, Alexander the Great, Napolean, and Hitler could not!The basic approach is the full utilization of Newton's formula for the attraction of two massive bodies: F=GM1M2/r2, where G, is the gravitational constant; r, the distance between the two bodies; and M1 and M2, the masses of the two bodies. Although one usually chooses M1 to be the earth's mass ME and M2 to be the mass of a small object, this unnecessarily restricts the realm of phenomena. The less restrictive assumption is M1 + M2 = ME.

  8. Silk-microfluidics for advanced biotechnological applications: A progressive review.

    PubMed

    Konwarh, Rocktotpal; Gupta, Prerak; Mandal, Biman B

    2016-01-01

    Silk based biomaterials have not only carved a unique niche in the domain of regenerative medicine but new avenues are also being explored for lab-on-a-chip applications. It is pertinent to note that biospinning of silk represents nature's signature microfluidic-maneuver. Elucidation of non-Newtonian flow of silk in the glands of spiders and silkworms has inspired researchers to fabricate devices for continuous extrusion and concentration of silk. Microfluidic channel networks within porous silk scaffolds ensure optimal nutrient and oxygen supply apart from serving as precursors for vascularization in tissue engineering applications. On the other hand, unique topographical features and surface wettability of natural silk fibers have inspired development of a number of simple and cost-effective devices for applications like blood typing and chemical sensing. This review mirrors the recent progress and challenges in the domain of silk-microfluidics for prospective avant-garde applications in the realm of biotechnology. PMID:27165254

  9. Analysis of the UCSF Symptom Management Theory: implications for pediatric oncology nursing.

    PubMed

    Linder, Lauri

    2010-01-01

    Symptom management research is a priority for both children and adults with cancer. The UCSF Symptom Management Theory (SMT) is a middle range theory depicting symptom management as a multidimensional process. A theory analysis using the process described by Walker and Avant evaluated the SMT with attention to application in research involving children with cancer. Application of the SMT in studies involving children has been limited to descriptive studies testing only portions of the theory. Findings of these studies have provided empiric support for the relationships proposed within the SMT. Considerations for future research involving children include attention to measurement of symptoms and clarity regarding the location of the parents and family within the model. With additional testing and refinement, the SMT has the potential to guide nursing research and practice to improve symptoms for children with cancer.

  10. Complex Psychological Trauma and Self-Dysregulation: A Theory Synthesis for Nursing.

    PubMed

    Choi, Kristen R

    2016-01-01

    Complex psychological trauma is a phenomenon resulting from severe interpersonal trauma that can negatively affect how individuals experience health care. However, few theories conceptualizing complex trauma exist, and it has received only limited attention in the nursing literature. The purpose of this theory synthesis was to organize two theories of (a) self-regulation and (b) self-dysregulation following complex psychological trauma into a single conceptual framework for use in nursing practice. This article used the theory synthesis approach described by Walker and Avant. The theory has potential to advance nursing science by helping nurses and other health professionals understand how trauma can alter self-regulatory processes and result in unique challenges in care delivery. It also has potential to prevent retraumatization of trauma survivors at the hands of health care providers.

  11. Concept Analysis of Illness Engulfment in Schizophrenia.

    PubMed

    Vining, Danny; Robinson, Jennifer C

    2016-06-01

    Schizophrenia has a significant risk of damaging an individual's self-concept. Through the process of illness engulfment an individual's self-concept becomes reorganized entirely around the experience of having schizophrenia. The purpose of this manuscript is to clarify the structure and function of the concept of illness engulfment in schizophrenia using Walker and Avant's (2011) method of concept analysis. Data came from a review of scholarly literature, as well as contemporary and historical art, literature, music, and other media forms. The analysis discussed two defining attributes of experience of illness and impact on self-concept with a total of seven indicators. The article listed antecedents, consequences, and discussed the Modified Engulfment Scale as empirical referents. Fictional cases were developed to illustrate the concept. Finally, the concept of illness engulfment was discussed within the framework of the Roy Adaptation Model.

  12. Avortements non médicalisés: état des lieux à travers une étude rétrospective de 451 cas traités à l'hôpital militaire d'instruction Moulay Ismail Meknès, Maroc

    PubMed Central

    Laghzaoui, Omar

    2016-01-01

    L'avortement non médicalisé est un fléau dans le monde entier mais notamment en Afrique où il constitue un marché lucratif pour les tradipraticiens qui exposent les patientes à des complications graves voir mortelles. Notre étude rétrospective de 451 dossiers représente un échantillon exhaustif de cette pratique au Maroc soulevant les raisons qui poussent les femmes à l'avortement non médicalisé, la tranche d’âge la plus concernée, les conditions et les complications inhérentes à l'acte. Notre travail aboutit sur la nécessité d'intervenir avant la grossesse en développant la notion de contraception chez les jeunes filles dès la scolarité pour minimiser ces pratiques non sanitaires. PMID:27642422

  13. Arts-based learning: analysis of the concept for nursing education.

    PubMed

    Rieger, Kendra L; Chernomas, Wanda M

    2013-04-23

    Teaching and learning strategies are needed to support learner-centered curricula, and prepare nurses who are capable of working in today's challenging health care environments. Although the traditional lecture is still widely used in nursing education, innovative approaches are needed to encourage discussion, debate, and critical reflection, activities that support lifelong learning. Arts-based learning [ABL] is a creative strategy with the potential to engage learners, foster understanding of multiple perspectives, and simultaneously connect cognitive and affective domains of learning. Walker and Avant's method of concept analysis is applied to examine the uses of ABL in the literature, define the attributes, distinguish the antecedents and consequences, identify model and other cases, and determine empirical referents of this concept. This analysis is presented to facilitate the conceptual understanding of ABL for use in research and nursing education.

  14. Concept Analysis of Illness Engulfment in Schizophrenia.

    PubMed

    Vining, Danny; Robinson, Jennifer C

    2016-06-01

    Schizophrenia has a significant risk of damaging an individual's self-concept. Through the process of illness engulfment an individual's self-concept becomes reorganized entirely around the experience of having schizophrenia. The purpose of this manuscript is to clarify the structure and function of the concept of illness engulfment in schizophrenia using Walker and Avant's (2011) method of concept analysis. Data came from a review of scholarly literature, as well as contemporary and historical art, literature, music, and other media forms. The analysis discussed two defining attributes of experience of illness and impact on self-concept with a total of seven indicators. The article listed antecedents, consequences, and discussed the Modified Engulfment Scale as empirical referents. Fictional cases were developed to illustrate the concept. Finally, the concept of illness engulfment was discussed within the framework of the Roy Adaptation Model. PMID:27256943

  15. Andreas Vesalius' 500th Anniversary: Initiation of the Superficial Facial System and Superficial Musculoaponeurotic System Concepts.

    PubMed

    Brinkman, Romy J; Hage, J Joris

    2016-02-01

    Because of their relevance for liposuction and rhytidectomies, respectively, the superficial fascial system (SFS) and superficial musculoaponeurotic system (SMAS) have been thoroughly studied over the past decennia. Although it is well known that the SMAS concept was introduced by Tessier in 1974, it remains unknown who first properly described the stratum membranosum of the SFS. In light of the 500th birthday of Andreas Vesalius (1515-1564), we searched his 1543 masterwork De Humani Corporis Fabrica Libri Septem and related work for references to these structures. We found ample reference to both structures as the membrana carnosa (or fleshy membrane) in his works and concluded that Vesalius recognized the extension, nature, and functions of the stratum membranosum of the SFS, as well as its more musculous differentiation as the SMAS in the head and neck area, and the dartos in the perineogenital area. In doing so, Vesalius recorded most details of the SFS and SMAS concepts avant la lettre.

  16. Ultrafast Ge-Te bond dynamics in a phase-change superlattice

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Malvestuto, Marco; Caretta, Antonio; Casarin, Barbara; Cilento, Federico; Dell'Angela, Martina; Fausti, Daniele; Calarco, Raffaella; Kooi, Bart J.; Varesi, Enrico; Robertson, John; Parmigiani, Fulvio

    2016-09-01

    A long-standing question for avant-garde data storage technology concerns the nature of the ultrafast photoinduced phase transformations in the wide class of chalcogenide phase-change materials (PCMs). Overall, a comprehensive understanding of the microstructural evolution and the relevant kinetics mechanisms accompanying the out-of-equilibrium phases is still missing. Here, after overheating a phase-change chalcogenide superlattice by an ultrafast laser pulse, we indirectly track the lattice relaxation by time resolved x-ray absorption spectroscopy (tr-XAS) with a sub-ns time resolution. The approach to the tr-XAS experimental results reported in this work provides an atomistic insight of the mechanism that takes place during the cooling process; meanwhile a first-principles model mimicking the microscopic distortions accounts for a straightforward representation of the observed dynamics. Finally, we envisage that our approach can be applied in future studies addressing the role of dynamical structural strain in PCMs.

  17. "Some stars aren't like you and me": a talk with Wayne Koestenbaum on Andy Warhol.

    PubMed

    Strong, Lester

    2004-01-01

    Over twenty-five years after his unexpected death in 1987 following routine gall bladder surgery, avant-garde artist Andy Warhol remains a controversial artistic and cultural figure. In a wide-ranging interview, Wayne Koestenbaum--professor of English at the Graduate Center of the City University of New York and author of a biography about Warhol published in 2001--discusses the reasons for that controversy as they relate to Warhol's gay sexual orientation and queer outsider contributions to contemporary culture. The introduction to the interview explores why, despite the problems Warhol encountered personally and professionally over the years because of his queer outsider status, his art and personality have had a deep impact on mainstream culture. PMID:15189790

  18. Feminism: a concept analysis.

    PubMed

    Allan, H T

    1993-10-01

    The purpose of this paper is to analyse the concept of feminism in order to clarify a sociological concept for its use in nursing theory and practice. This analysis is carried out using the Walker & Avant (1988) model. It includes: a literature review, an overview of the uses of the concept drawn from the literature, the defining attributes and the justification of their choice, the cases to demonstrate the concept, and the concept criteria. The concept was chosen out of an interest in developing a feminist nursing theory and desire to enhance nursing practice. The literature search proved most fruitful in the sociological literature. The nursing sources were fewer and concerned with practice rather than articulating any feminist nursing theory. Many of these sources were sociologists and nurses. The concept of feminism was defined as the concern with gender equality and the promotion of equal rights for men and woman, the expression of these concerns through theory or action, and the valuing of individuals for their contributions to society rather than their biological or sexual characteristics or roles. Although the concept of feminism was defined and analysed within the model suggested by Walker & Avant, the author found that the concept became oversimplified, losing much of the richness of the literature. The author felt that, for any development of theory or practice, this analysis would have to be expanded. It is argued that their model is too restrictive as it is based on positivist philosophy which seeks to establish divisions where, in fact, there is a blurring of meaning.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

  19. Implementation of a health management mentoring program: year-1 evaluation of its impact on health system strengthening in Zambézia Province, Mozambique

    PubMed Central

    Edwards, Laura J.; Moisés, Abú; Nzaramba, Mathias; Cassimo, Aboobacar; Silva, Laura; Mauricio, Joaquim; Wester, C. William; Vermund, Sten H.; Moon, Troy D.

    2015-01-01

    Background: Avante Zambézia is an initiative of a Non-Governmental Organization (NGO), Friends in Global Health, LLC (FGH) and the Vanderbilt Institute for Global Health (VIGH) to provide technical assistance to the Mozambican Ministry of Health (MoH) in rural Zambézia Province. Avante Zambézia developed a district level Health Management Mentorship (HMM) program to strengthen health systems in ten of Zambézia’s 17 districts. Our objective was to preliminarily analyze changes in four domains of health system capacity after the HMM’s first year: accounting, Human Resources (HRs), Monitoring and Evaluation (M&E), and transportation management. Methods: Quantitative metrics were developed in each domain. During district visits for weeklong, on-site mentoring, the health management mentoring teams documented each indicator as a success ratio percentage. We analyzed data using linear regressions of each indicator’s mean success ratio across all districts submitting a report over time. Results: Of the four domains, district performance in the accounting domain was the strongest and most sustained. Linear regressions of mean monthly compliance for HR objectives indicated improvement in three of six mean success ratios. The M&E capacity domain showed the least overall improvement. The one indicator analyzed for transportation management suggested progress. Conclusion: Our outcome evaluation demonstrates improvement in health system performance during a HMM initiative. Evaluating which elements of our mentoring program are succeeding in strengthening district level health systems is vital in preparing to transition fiscal and managerial responsibility to local authorities. PMID:26029894

  20. Restauration adaptative des contours par une approche inspiree de la prediction des performances

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rousseau, Kami

    'amplitudes de detecteurs " classiques " afin de fournir de nouvelles cartes d'amplitude du gradient. Le seuillage de ces contours donne des cartes de contours " optimisees ". Sur les images aeroportees du jeu de donnees South Florida, la mediane des mesures-F de la pour l'algorithme de Sobel passe de 51,3 % avant la fusion a 56,4 % apres. La mediane des mesures-F pour l'algorithme de Kirsch ameliore est de 56,3 % et celle de Frei-Chen ameliore est de 56,3 %. Pour l'algorithme de Sobel avec seuillage adaptatif, la mesure-F mediane est de 52,3 % avant fusion et de 57,2 % apres fusion. En guise de comparaison, la mesure-F mediane pour le detecteur de Moon, mathematiquement optimal pour contours de type " rampe ", est de 53,3 % et celle de l'algorithme de Canny, est de 61,1 %. L'applicabilite de notre algorithme se limite aux images qui, apres filtrage, ont un rapport signal sur bruit superieur ou egal a 20. Sur les photos au sol du jeu de donnees de South Florida, les resultats sont comparables a ceux obtenus sur les images aeroportees. Par contre, sur le jeu de donnees de Berkeley, les resultats n'ont pas ete concluants. Sur une imagette IKONOS du campus de l'Universite de Sherbrooke, pour l'algorithme de Sobel, la mesure-F est de 45,7 % +/-0,9 % avant la fusion et de 50,8 % apres. Sur une imagette IKONOS de l'Agence Spatiale Canadienne, pour l'algorithme de Sobel avec seuillage adaptatif, la mesure-F est de 35,4 % +/-0,9 % avant la fusion et de 42,2 % apres. Sur cette meme image, l'algorithme de Argyle (Canny sans post-traitement) a une mesure-F de 35,1 % +/-0,9 % avant fusion et de 39,5 % apres. Nos travaux ont permis d'ameliorer la banque d'indicateurs de Chalmond, rendant possible le pretraitement avant le seuillage de la carte de gradient. A chaque etape, nous proposons un choix de parametres permettant d'utiliser efficacement la methode proposee. Les contours corriges sont plus fins, plus complets et mieux localises que les contours originaux. Une etude de sensibilite a ete

  1. L’utilisation d’objets comme outils: un développement continu

    PubMed Central

    Kahrs, Björn Alexander; Lockman, Jeffrey J.

    2014-01-01

    Le débat autour des origines développementales de la capacité humaine à utiliser des outils de manière souple reste ouvert. Alors que l’approche dominante se focalise sur un changement qualitatif cognitif vers la fin de la première année, la théorie perception-action fournit des indices importants sur la manière dont les comportements exploratoires plus précoces des nourrissons jettent les bases pour l’émergence de cette capacité. En particulier, nous nous intéressons à la manière dont les tentatives des nourrissons de mettre en rapport les objets et les surfaces leur permettent d’apprendre comment les objets peuvent servir d’extension de la main et fournissent l’occasion d’exercer des actions qui seront recrutées plus tard pour l’utilisation d’outils. Dans ce contexte, nous discutons des études comportementales et cinématiques portant sur la manipulation d’objets, qui montrent que les nourrissons font interagir les objets et les surfaces avec discernement et que leur contrôle de la frappe (banging) augmente au cours de leur première année. En conclusion, une perspective perception-action suggère que l’utilisation d’outils émerge de manière plus continue au cours du développement que ce qui a été traditionnellement envisagé. PMID:24511151

  2. Les corps étrangers en ORL: expérience de dix ans

    PubMed Central

    Hssaine, Khaoula; Belhoucha, Btissam; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz

    2015-01-01

    Les corps étrangers (CE) représentent une pathologie fréquemment rencontrée en pratique ORL d'urgence. Ils peuvent constituer une urgence vitale par leur aspect ou leur siège. Nous présentons le bilan de dix ans sur la prise en charge des CE de la sphère ORL avec une revue de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective entre Janvier 2004 et Décembre 2013, incluant tous les cas de CE des voies aéro-digestives supérieures et auriculaires colligés dans le service d'ORL au CHU Mohammed VI de Marrakech au Maroc. Sur les 1317 cas de CE de la sphère ORL colligés durant cette période, 80,48% concernaient les enfants. Le sex-ratio était de 1,5. L’âge moyen était de 12,92 ans. Les CE œsophagiens étaient les plus fréquents (47,53%). Les complications ont été rencontrées dans 11,69% des cas. Les CE dans la sphère ORL restent fréquents en pratique quotidienne surtout chez les enfants. Leur prise en charge nécessite une intervention rapide avec un matériel adapté et des médecins entrainés. La prévention reste la meilleure solution. PMID:26516392

  3. "I Have the Worst Fear of Teachers": Moments of Inclusion and Exclusion in Family/School Relationships among Indigenous Families in Southern Ontario.

    PubMed

    Milne, Emily

    2016-08-01

    Student success is facilitated by strong bonds between families and schools, including a shared sense of purpose and mutual trust. However, for Indigenous peoples these relationships are often broken, undermined by the legacy of residential schooling and assimilative educational practices. Drawing on interviews with 50 Indigenous (mainly Haudenosaunee, Anishinaabe, and Métis) and non-Indigenous parents and educators, this paper examines the ways in which issues of class and race shape interactions between teachers and Indigenous parents. The interviews reveal that legacies of racial discrimination against Indigenous peoples in schooling affect family/school relations among middle-class (MC) and lower-class (LC) parents in different ways. MC parents intensify relations with the school while, in comparison, LC parents tend to disengage as a consequence of their negative schooling experiences. Les relations étroites entre les familles et les écoles, et notamment leurs buts communs et leur confiance partagée, facilitent la réussite des étudiants. Toutefois, au sein des populations autochtones, ces liens sont pour la plupart rompus en raison des conséquences des pensionnats scolaires et des pratiques éducatives d'assimilation. Cette étude s'appuie sur des entretiens avec 50 parents et éducateurs issus de populations autochtones (principalement celles d'Haudenosaunee, d'Anishinaabe et de Métis) et non autochtones pour étudier la manière dont les questions de classe et de race affectent les interactions entre les enseignants et les parents issus de populations autochtones. Ces entretiens montrent que le passé discriminatoire des écoles envers les peuples autochtones a eu des répercussions différentes sur les relations famille/école, selon qu'il s'agisse de parents issus de la classe moyenne ou de parents issus d'un milieu pauvre. Les parents issus de la classe moyenne ont renforcé leurs liens avec l'école alors que les parents des classes inf

  4. Vers une mémoire quantique atomique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cviklinski, J.; Villa, F.; Dantan, A.; Bramati, A.; Giacobino, E.; Pinard, M.

    2006-10-01

    Nous présentons une expérience en cours de réalisation dont le principe est d'utiliser un nuage d'atomes froids de césium pour stocker un état non classique du champ électromagnétique dans les composantes du spin collectif des atomes, dans leur état fondamental. Nous décrivons le dispositif permettant de réaliser cette expérience: piège sombre et source de vide comprimé à 852 nm.

  5. Les effets bénéfiques de l'accompagnement du patient cancéreux: particularités du Maroc

    PubMed Central

    Lkhoyaali, Sihame; Aitelhaj, Meryem; Errihani, Hassan

    2014-01-01

    Au Maroc la majorité des patients âgés cancéreux sont pris en charge par leurs proches l'accompagnement des patients est à l'origine de conséquences émotionnelles psychiques et financières négatives mais en contrepartie il est à l'origine de plusieurs effets bénéfiques à savoir un resserrement des liens familiaux, une surestime du soi et il est la source d'un bien-être affectif et spirituel qui permet de faire face à la maladie. PMID:25722766

  6. Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Jakhlal, Nabil; Njoumi, Noureddine; Hachi, Hafid; Bougtab, Abdesslam

    2016-01-01

    Les tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas sont des tumeurs rares, d’étiopathogénie encore incertaine, et surviennent surtout chez la jeune femme. Leur pronostic reste bon surtout après exérèse complète. Nous rapportons une nouvelle observation d'une jeune femme, révélée par des douleurs abdominales. Le diagnostic est porté sur l’étude histologique associée à l'immuno-histochimie de la pièce de spléno-pancréatectomie caudale. PMID:27642443

  7. Formation et transformation de défauts ponctuels par insolation UV dans les diélectriques à base de silice: application à l'intégration de composants optiques sur fibre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boukenter, A.; Goutaland, F.; Kuswanto, H.; Marin, E.; Meunier, J. P.; Ouerdane, Y.

    2003-06-01

    La présence dans les verres germanosilicates de défauts ponctuels résultants de défauts de liaisons interatomiques ou de stœchiométrie peut être à l'origine d'une modification photoinduite sous insolation UV de leur indice de réfraction. Cette modification est mise à profit pour induire une modulation périodique ou variable de l'indice permettant la réalisation de composants optiques intégrés sur fibre: filtres, miroirs, compensateurs de dispersion chromatique, étireur-compresseur d'impulsion optique.. .

  8. "I Have the Worst Fear of Teachers": Moments of Inclusion and Exclusion in Family/School Relationships among Indigenous Families in Southern Ontario.

    PubMed

    Milne, Emily

    2016-08-01

    Student success is facilitated by strong bonds between families and schools, including a shared sense of purpose and mutual trust. However, for Indigenous peoples these relationships are often broken, undermined by the legacy of residential schooling and assimilative educational practices. Drawing on interviews with 50 Indigenous (mainly Haudenosaunee, Anishinaabe, and Métis) and non-Indigenous parents and educators, this paper examines the ways in which issues of class and race shape interactions between teachers and Indigenous parents. The interviews reveal that legacies of racial discrimination against Indigenous peoples in schooling affect family/school relations among middle-class (MC) and lower-class (LC) parents in different ways. MC parents intensify relations with the school while, in comparison, LC parents tend to disengage as a consequence of their negative schooling experiences. Les relations étroites entre les familles et les écoles, et notamment leurs buts communs et leur confiance partagée, facilitent la réussite des étudiants. Toutefois, au sein des populations autochtones, ces liens sont pour la plupart rompus en raison des conséquences des pensionnats scolaires et des pratiques éducatives d'assimilation. Cette étude s'appuie sur des entretiens avec 50 parents et éducateurs issus de populations autochtones (principalement celles d'Haudenosaunee, d'Anishinaabe et de Métis) et non autochtones pour étudier la manière dont les questions de classe et de race affectent les interactions entre les enseignants et les parents issus de populations autochtones. Ces entretiens montrent que le passé discriminatoire des écoles envers les peuples autochtones a eu des répercussions différentes sur les relations famille/école, selon qu'il s'agisse de parents issus de la classe moyenne ou de parents issus d'un milieu pauvre. Les parents issus de la classe moyenne ont renforcé leurs liens avec l'école alors que les parents des classes inf

  9. Accouchées avec statut sérologique VIH inconnu à Lubumbashi, RD Congo: proportion et déterminants

    PubMed Central

    Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze; Donnen, Philippe; Mukalenge, Faustin Chenge; Humblet, Perrine; Dramaix, Michèle; Buekens, Pierre

    2012-01-01

    Introduction Beaucoup d'enfants vivant avec le VIH ont été infectés par leurs mères. Pour prévenir la transmission verticale les femmes doivent d'abord connaître leur statut sérologique VIH.L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de statut VIH inconnu à la naissance et d'identifier les facteurs associés. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 10 structures sanitaires de Lubumbashi de Juin à Septembre 2010. La taille de l’échantillon était de 602 accouchées. Les statistiques descriptives usuelles et la régression logistique ont été utilisées. Résultats Parmi les accouchées, 52,5% ignoraient leur statut sérologique. Parmi elles, 62,9% accepteraient de faire le test VIH à la maternité. La proportion des femmes avec un statut sérologique VIH inconnu était significativement plus élevée chez celles qui n'avaient pas suivi de CPN (Odds Ratio ajusté (ORa) = 5,8; Intervalle de Confiance (IC) 95%: 1,7-19,8); chez celles qui avaient un bas niveau d'instruction (ORa = 1,5; IC 95%: 1,1-2,1) et chez celles qui ne savaient pas que la transmission verticale du VIH pouvaient se faire au moment de l'accouchement (ORa = 1,5; IC 95%: 1,0-2,4). Conclusion La proportion de femmes qui accouchent sans connaître leur statut sérologique au VIH est encore importante, malgré le fait que le dépistage du VIH soit proposé lors des CPN. Dans les zones à haute séroprévalence de VIH, aucune femme ne devrait accoucher sans être dépistée au VIH. Ce serait une opportunité manquée. PMID:22891083

  10. Perception and intentions to quit among waterpipe smokers in Qatar: a cross-sectional survey.

    PubMed

    Jaam, M; Al-Marridi, W; Fares, H; Izham, M; Kheir, N; Awaisu, A

    2016-03-21

    Objectif : Evaluer les perceptions et attitudes des fumeurs de pipe à eau (shisha) au Qatar en ce qui concerne les risques sanitaires associés à l'addiction et déterminer leurs intentions d'arrêter.Méthodes : Une enquête transversale a été réalisée auprès de 181 fumeurs de pipe à eau. Les participants ont été approchés dans des lieux publics ainsi que dans des cafés à shisha au Qatar. Le questionnaire a inclus des items liés aux perceptions, aux attitudes et aux intentions de s'arrêter. Des études statistiques descriptives et déductives ont été réalisées pour analyser les données, avec P ⩽ 0,05 considéré comme statistiquement significatif.Résultats : Près de 44% des répondants pensaient que fumer une pipe à eau était plus sûr que fumer des cigarettes, et plus de 70% ne verraient pas d'inconvénient à ce que leurs enfants se mettent à fumer la pipe à eau. De plus, plus de la moitié des fumeurs actuels voulaient arrêter de fumer la shisha à un moment ou à un autre et 17% indiquaient qu'une préoccupation relative à leur santé était le facteur de motivation principal dans leur intention d'arrêter.Conclusion : Une large proportion de fumeurs de shisha la considérait comme une alternative plus sûre que les cigarettes, mais ils admettaient volontiers qu'ils avaient l'intention d'arrêter. Ces résultats soulignent la nécessité d'élaborer des interventions à visée éducative et des campagnes de sensibilisation ainsi que d'imposer des lois strictes relatives à l'utilisation de la pipe à eau dans des lieux publics au Qatar.

  11. Tumeur brune de la mandibule révélatrice d'une hyperparathyroïdie primaire: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Aljalil, Abdelfattah; Bouaity, Brahim

    2014-01-01

    Les tumeurs brunes sont des manifestations osseuses classiques des hyperparathyroïdies (HPT). Elles surviennent habituellement lors des formes sévères accompagnées de signes de résorption osseuse périostée. La mandibule en constitue une localisation habituelle mais rarement révélatrice. Leur traitement repose essentiellement sur la paratharoïdectomie. Nous décrivons un cas de tumeur brune de la mandibule chez un patient de 46 ans; ainsi que son évolution favorable après para thyroïdectomie. PMID:25419327

  12. L'intérêt de l'accoutumance aux antituberculeux majeurs

    PubMed Central

    Aniked, Sarra; Bakouh, Ouiam; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    Les réactions d’ hypersensibilité aux antituberculeux sont relativement rares et graves par leur caractère imprévisible, elles conduisent généralement à l'arrêt ou au changement thérapeutique. Nous rapportons un cas d'hypersensibilité à trois antibacillaires majeurs (Isoniazide, Pyrazinamide, Ethombutol). Une accoutumance orale à ces trois médicaments a été réalisée permettant à la patiente de bénéficier d'un traitement antibacillaire optimal. PMID:25821550

  13. Evaluation d'un scenario d'apprentissage favorisant la mobilisation des habiletes reliees au processus d'enquete

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Blanchard, Samuel F. J.

    Les resultats au Programme international pour le suivi des acquis des eleves (PISA) demontrent que les jeunes neobrunswickois francophones se classent b un niveau significativement inferieur comparaiivement aux eleves anglophones du Nouveau-Brunswick, aux eleves des autres provinces canadiennes et se classent sous la moyenne internationale de tous les pays participants quant b la culture scientifique. L'evaluation de cette culture scientifique est basee sur une serie de savoirs, de savoir-faire et de savoir-etre reliee au processus d'enquete scolaire. Le processus d'enquete scolaire est une approche b l'apprentissage ou les eleves effectuent des recherches d'informations, discutent d'idees et entreprennent des investigations pour augmenter leur comprehension d'un probleme ou d'un sujet. Les recherches demontrent que le processus d'enquete scolaire est rarement une composante pedagogique importante de la salle de classe et les recherches portant sur l'implantation du processus d'enquete scolaire recommandent de rendre ce dernier plus accessible aux enseignantes et aux enseignants. Afin de rendre le processus d'enquete plus accessible aux enseignantes et aux enseignants, notre recherche porte sur l'evaluation de la valeur pedagogique d'un scenario d'apprentissage (PhaRoboS) concu specialement pour creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions a mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Les retombees de cette evaluation nous permettront d'offrir des pistes de remediations afin d'aider plus d'enseignantes et d'enseignants b creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions b mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Cette evaluation s'est faite a partir d'une methodologie inspiree de l'evaluation pour fin d'amelioration d'un objet pedagogique. L'analyse des donnees qualitatives recueillies aupres des eleves et de leur enseignante d'une ecole francophone du Nouveau-Brunswick semble montrer que

  14. Les accidents du travail dans le transport urbain en commun de la ville province de Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude transversale descriptive

    PubMed Central

    Wangata, Jemima; Elenge, Myriam; De Brouwer, Christophe

    2014-01-01

    Introduction Le transport en commun urbain constitue un secteur où les travailleurs sont très exposés aux accidents du travail. Cette étude visait une description épidémiologique des accidents du travail dans le secteur informel du transport en commun à Kinshasa en vue d'apporter les pistes d'amélioration de la sécurité des travailleurs dans cette activité. Méthodes Un questionnaire sur les accidents du travail, administré en Décembre 2012 a permis d'explorer les tendances significatives entre les accidents et leurs circonstances, leurs facteurs associés, leurs conséquences au sein d'une population des travailleurs (n = 472) du transport en commun à Kinshasa. Résultats Durant les 12 derniers précédant l’étude 76.5% des travailleurs ont connu au moins un accident du travail, 54,8% ont connu un arrêt d'au moins 1jour. Les accidents liés à la circulation routière étaient plus important suivis des chutes. Les facteurs ayant montré des différences significatives étaient le travail sous l'influence de l'alcool et le port des équipements de protection individuelle. Les plaies (46,3%) et les contusions (39,4%) étaient les lésions les plus courantes. Les membres supérieurs (51,3%) et inférieurs (30,7%) étaient les plus atteints. 76,6% des travailleurs ont assumé seuls leur prise en charge médicale. Conclusion L'incidence des accidents du travail dans ce secteur est très élevée. La mise en place d'une politique de prévention et gestion de différents facteurs associés ainsi qu'un système de déclaration d'accidents est nécessaire dans ce secteur. Les patrons ainsi que les politiques devraient veiller à une prise en charge médicale correcte pour des travailleurs accidentés. PMID:25667703

  15. Lateral Damping in a Magnet-High T_c SC System

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brunet, Y.; Biarrotte, J. L.; Tixador, P.

    1997-03-01

    The properties shown by a magnet levitating above a high T_c superconductor pellet can lead to use them in magnetic bearings or other applications such as coupling devices or dampers. The levitation properties and the static stability are well demonstrated but it is not clear if their damping properties are sufficient for applications to avoid any active damping device. The work presented here studies the damping of the oscillations of a magnet above a superconducting pellet, in a pendulum device where displacements and forces are simultaneously measured. Magnet and superconducting pellet dimensions are of the same order. The pulsation of the harmonic motion is governed by the static lateral forces but the damping seems to be dependent on the initial amplitudes. In our configuration, even for the first oscillations, the damping is less efficient than with copper at 77 K, and the small oscillations are quite undamped. Les propriétés de lévitation entre un aimant permanent et un supraconducteur massif à haute température critique permettent d'envisager leur utilisation dans des paliers magnétiques ou dans d'autres applications (coupleurs, amortisseurs). Si leurs propriétés de lévitation et de stabilité statique sont démontrées, une des clés de leur application est leur stabilité dynamique, qui doit permettre de réaliser des dispositifs entièrement passifs performants. Ce travail présente une étude de l'amortissement à l'aide d'un dispositif permettant de mesurer en même temps les oscillations et les forces entre un aimant vibrant librement au-dessus d'une pastille supraconductrice, les deux éléments ayant des tailles analogues. La pulsation du mouvement harmonique amorti vérifie bien un comportement dans lequel les forces latérales modifient la pulsation propre, les propriétés d'amortissement paraissent non linéaires et dépendent de l'amplitude des oscillations. Dans notre configuration, même en prenant les premières oscillations, l

  16. L'Education relative a l'environnement: La representation sociale d'educatrices et d'educateurs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rooney, Elizabeth

    Cette recherche, qui prend appui sur la theorie des representations sociales, a tente de comprendre le phenomene de l'Education relative a l'environnement (ERE) au Quebec. Pour ce faire, j'ai choisi de m'interesser aux points de vue sur le sujet de neuf enseignantes et enseignants d'ecologie oeuvrant dans des ecoles (contexte formel) et de dix animatrices et animateurs oeuvrant dans des centres d'interpretation (contexte non formel). L'analyse narrative de leurs discours recueillis lors d'entrevues individuelles semi-structurees a permis de montrer que la mise en forme et la mise en pratique de l'ERE tendent a s'inscrire dans le prolongement d'une conception essentiellement ecologique de l'environnement et d'une conception plutot mecaniste et sensualiste de l'education, c'est-a-dire comme une simple affaire de transmission de connaissances scientifiques et d'eveil d'acuite sensorielle. Cette analyse a egalement permis de montrer que les educatrices et les educateurs retravaillent ces conceptions pour composer avec les moments et les lieux singuliers de leurs pratiques. Ce faisant, ils innovent et soulevent des questions a propos de la teneur des conceptions ou definitions standardisees de l'ERE. Cette recherche permet ainsi d'eclairer l'aspect a la fois traditionnel et potentiellement innovateur de la representation sociale de l'ERE d'educatrices et d'educateurs de terrain.

  17. Une formation à la recherche en médecine transfusionnelle dans le monde francophone

    PubMed Central

    Shiboski, C.; Fontanet, A.; Murphy, E.L.

    2010-01-01

    Un enseignement accéléré et francophone de formation à la recherche en médecine transfusionnelle a été récemment instauré à l’Institut Pasteur de Paris, sous la codirection de membres hospitalo-universitaires de l’université de Californie San Francisco (UCSF), du Blood Systems Research Institute (BSRI) et de l’Institut national de la transfusion sanguine (INTS). Le but est de former des professionnels de la transfusion des pays en voie de développement à mener une activité de recherche dont les résultats peuvent contribuer à un renforcement de la qualité des soins transfusionnels et de la sécurité transfusionnelle dans leur pays. Le cours enseigne les méthodes de recherche clinique et épidémiologique, et leurs applications transfusionnelles potentielles. Chaque étudiant élabore au cours du stage un protocole personnel de recherche, qu’il lui sera loisible de mettre ensuite en pratique dans le centre de transfusion ou l’hôpital où il exerce. PMID:19640755

  18. Discuter de la prématurité : une conduite éthique possible

    PubMed Central

    Daboval, Thierry

    2005-01-01

    Le contexte éthique de la prématurité est particulier. Aujourd’hui, plusieurs intervenants s’engagent dans les soins des patients. De plus, les parents sont de mieux en mieux informés et demandent que l’on tienne compte de leurs opinions dans le choix thérapeutique offert à leur enfant prématuré naissant. Dans une telle situation, plusieurs principes éthiques entrent en jeu, dont la notion centrale de l’intérêt primordial de l’enfant. Il devrait être plus important de découvrir comment arriver à prendre une décision consensuelle entre les différents intervenants que de décider qui doit prendre la décision dans le contexte de la naissance à la limite de la viabilité. Cet article propose une description des étapes pouvant permettre une décision consensuelle. PMID:19668602

  19. Analyse de la motivation pour les mathematiques d'eleves du secondaire participant a une activite de programmation informatique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ouellette, Jean-Michel

    Au Quebec, le decrochage scolaire cause par un manque de motivation de la part des eleves est une preoccupation actuelle. Dans une societe de savoirs ou les technologies prennent une place de plus en plus grande, il apparait important d'explorer toutes les pistes de travail quant a l'amelioration de la motivation scolaire des jeunes. Plus precisement, sachant qu'il existe des liens concrets entre la programmation informatique et les mathematiques, nous avons analyse l'apport possible de l'apprentissage de la programmation informatique a la motivation pour l'apprentissage des mathematiques. Trois eleves de troisieme secondaire ont participe a cette etude multicas. Selon les resultats d'analyse, tous les eleves ont vecu une amelioration de leur motivation a apprendre les mathematiques. A la lumiere de l'analyse de ces resultats, nous proposons une explication relativement aux liens possibles entre la participation des eleves a une activite parascolaire de programmation informatique et l'amelioration de leur motivation pour l'apprentissage des mathematiques.

  20. Structural characterization of antibiotic self-immunity tRNA synthetase in plant tumour biocontrol agent

    PubMed Central

    Chopra, Shaileja; Palencia, Andrés; Virus, Cornelia; Schulwitz, Sarah; Temple, Brenda R.; Cusack, Stephen; Reader, John

    2016-01-01

    Antibiotic-producing microbes evolved self-resistance mechanisms to avoid suicide. The biocontrol Agrobacterium radiobacter K84 secretes the Trojan Horse antibiotic agrocin 84 that is selectively transported into the plant pathogen A. tumefaciens and processed into the toxin TM84. We previously showed that TM84 employs a unique tRNA-dependent mechanism to inhibit leucyl-tRNA synthetase (LeuRS), while the TM84-producer prevents self-poisoning by expressing a resistant LeuRS AgnB2. We now identify a mechanism by which the antibiotic-producing microbe resists its own toxin. Using a combination of structural, biochemical and biophysical approaches, we show that AgnB2 evolved structural changes so as to resist the antibiotic by eliminating the tRNA-dependence of TM84 binding. Mutagenesis of key resistance determinants results in mutants adopting an antibiotic-sensitive phenotype. This study illuminates the evolution of resistance in self-immunity genes and provides mechanistic insights into a fascinating tRNA-dependent antibiotic with applications for the development of anti-infectives and the prevention of biocontrol emasculation. PMID:27713402

  1. Traitement intra-artériel des métastases hépatiques de cancer colorectal

    PubMed Central

    Pellerin, O.; Geschwind, J.-F.

    2015-01-01

    Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique. Son incidence annuelle mondiale est d’environ un million de cas et la mortalité annuelle est de plus de 500 000 cas par an. Le foie est l’organe le plus fréquemment touché par les métastases. Leur survenue est observée dans 40 à 60% des cas (contemporaines dans 25% des cas). Bien que la résection chirurgicale soit le seul traitement curatif, nombre de patients ne peuvent en bénéficier en raison de l’importante diffusion des métastases hépatiques. Chimiothérapies et biothérapies systémiques sont les options conventionnelles de la prise en charge des métastases hépatiques multiples. C’est dans ces situations cliniques que les thérapies intra-artérielles peuvent jouer un rôle important. Dans cet article, nous présenterons les différentes thérapies endovasculaires applicables aux métastases hépatiques de cancers colorectaux, avec leurs indications, résultats et complications éventuelles. PMID:21944243

  2. Degenerate Connective Polypeptide 1 (CP1) Domain from Human Mitochondrial Leucyl-tRNA Synthetase*

    PubMed Central

    Ye, Qing; Wang, Meng; Fang, Zhi-Peng; Ruan, Zhi-Rong; Ji, Quan-Quan; Zhou, Xiao-Long; Wang, En-Duo

    2015-01-01

    The connective polypeptide 1 (CP1) editing domain of leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) from various species either harbors a conserved active site to exclude tRNA mis-charging with noncognate amino acids or is evolutionarily truncated or lost because there is no requirement for high translational fidelity. However, human mitochondrial LeuRS (hmtLeuRS) contains a full-length but degenerate CP1 domain that has mutations in some residues important for post-transfer editing. The significance of such an inactive CP1 domain and a translational accuracy mechanism with different noncognate amino acids are not completely understood. Here, we identified the essential role of the evolutionarily divergent CP1 domain in facilitating hmtLeuRS's catalytic efficiency and endowing enzyme with resistance to AN2690, a broad-spectrum drug acting on LeuRSs. In addition, the canonical core of hmtLeuRS is not stringent for noncognate norvaline (Nva) and valine (Val). hmtLeuRS has a very weak tRNA-independent pre-transfer editing activity for Nva, which is insufficient to remove mis-activated Nva. Moreover, hmtLeuRS chimeras fused with a functional CP1 domain from LeuRSs of other species, regardless of origin, showed restored post-transfer editing activity and acquired fidelity during aminoacylation. This work offers a novel perspective on the role of the CP1 domain in optimizing aminoacylation efficiency. PMID:26272616

  3. Quand le malheur frappe les bénéficiaires de la sécurité du revenu. Sur qui peuvent-ils s’appuyer ?

    PubMed Central

    Tousignant, Michel; Caron, Jean

    2013-01-01

    Cette étude analyse les conditions de réalisation du soutien social dans les quartiers de Saint-Henri et de la Pointe Saint-Charles, en comparant un groupe de 61 prestataires de la sécurité du revenu avec un échantillon de 21 personnes de la population vivant au-dessus du seuil de la pauvreté, et en fonction du degré de détresse dans chaque groupe. Elle vise également à décrire comment une adversité vécue par les prestataires avec ou sans détresse vient briser ou modifier le réseau de soutien. Les résultats indiquent que le réseau social est moins fiable en présence de détresse qu’en son absence, que les personnes en détresse se sont vues plus fréquemment refuser du soutien ou être abandonnées et qu’elles ont davantage de personnes nuisibles dans leur entourage. De plus, les événements vécus comportent souvent une atteinte à leur réputation, des menaces, des trahisons et des refus à un droit légitime. Les personnes en détresse sont aussi davantage isolées. PMID:16505926

  4. Effets tardifs d'une irradiation corporelle totale sur le métabolisme intraneuronal de la dopamine et de la sérotonine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Joubert, C.; Jacquet, N.; Lambert, F.; Martin, S.; Martin, C.

    1998-04-01

    Whole-body irradiation leads to delayed cognitive dysfunction which could result from perturbations of neurotransmission, specially the dopaminergic and the serotoninergic one. The aim of this study was to determine the concentrations of dopamine (DA), serotonin (5-HT) and their metabolites in three cerebral areas of rats, one month after (neutron-gamma) irradiation at 3.38Gy. An increase of DA, 5-HT, and their catabolites was observed. These effects are weak but observed in older rats. Au cours des mois suivant une irradiation corporell totale peuvent se manifester des troubles comportementaux qui pourraient être la conséquence d'altérations de la neuraotransmission, plus particulièrement de la transmission dopaminergique ou sérotoninergique. Nous avons recherché les variations des taux de dopamine (DA), de sérotonine (5-HT) et de leurs métabolites dans 3structures cérébrales 1 mois après une irradiation (neutron-gamma) à la dose de 3,38Gy. Les résultats préliminaires mettent en évidence une augmentation des taux de DA, de 5-HT et de leurs catabolites ; ces effets sont plus discrets mais similaires à ceux observés chez des animaux plus âgés.

  5. Le Point sur la Pharmacologie des Agents Anesthesiques Chez le Brule Grave

    PubMed Central

    Siah, S.; Ababou, K.; Benziane, H.; El Jaoudi; Bensghir, M.; Bakali, H.; El Wali, A.; Ihrai, I.; Drissi, N.K.

    2008-01-01

    Summary La pharmacologie des agents anesthésiques chez le brûlé est variable et imprévisible. Dans les premières 48 h, il y a une hypovolémie avec chute du débit cardiaque et des fuites plasmatiques. Après 48 h, il y a une hypervolémie avec augmentation du débit cardiaque, hypermétabolisme et la clearance des médicaments est augmentée. Parmi les facteurs de déséquilibre, on retrouve les variations des protéines plasmatiques. Deux protéines sont importantes chez le brûlé grave : l'albumine et l'alpha 1- glycoprotéine. Leur taux varie beaucoup au cours de l'évolution de la brûlure. Les agents anesthésiques dont la liaison avec ces deux protéines est prédominante verront leur pharmacocinétique modifiée. L'anesthésiste-réanimateur du service des brûlés va maîtriser ces notions pharmacologiques pour utiliser à bon escient les agents anesthésiques. PMID:21991108

  6. Infections fongiques des brûlé : revue

    PubMed Central

    Arnould, JF.; Le Floch, R.

    2015-01-01

    Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

  7. Les reseaux de politique publique comme facteur d'influence du choix des instruments de politique energetique canadienne a des fins environnementales de 1993 a nos jours

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fathy El Dessouky, Naglaa

    Au cours de la derniere decennie, les modes de la gouvernance ont pris place dans un contexte totalement different de celui qu'ils avaient auparavant. Les gouvernements modernes se rendent compte qu'ils perdent de plus en plus leur capacite a elaborer et a gerer les changements d'une maniere autonome. Ainsi, les fonctions et les activites traditionnellement accomplies exclusivement par le gouvernement engagent de nos jours une gamme d'acteurs etatiques et non etatiques. A l'encontre du concept traditionnel de l'Etat controleur, la gouvernance contemporaine est ainsi devenue moins une question d'offre de service et davantage une gestion indirecte des reseaux de politique publique. Dans cette entreprise, les gouvernements contemporains, cherchant plus d'information, de soutien et de legitimite en matiere de formulation des decisions, ont besoin d'etablir des relations avec les divers groupes d'interet qui, a leur tour, voulaient plus de promotion et de protection en faveur de leurs interets a travers leur implication au processus de l'elaboration et de la mise en oeuvre des politiques publiques. Ainsi, l'approche des reseaux de politique publique represente aujourd'hui un courant considerable au sein du champ d'analyse des politiques publiques. Toutefois, les preoccupations des chercheurs pour cette approche, dans le domaine des politiques energetiques a des fins environnementales, semblent recentes, et les etudes realisees sont encore trop peu nombreuses. Au Canada, au debut des annees 1990, le gouvernement ainsi que plusieurs groupes d'interets, des differents secteurs energetique, industriel et environnemental, ont commence a intensifier leurs efforts pour s'attaquer au probleme du changement climatique d'origine energetique, genere surtout par le secteur de l'industrie. Au cours de la derniere decennie, la question touchant plutot le sujet du developpement energetique durable represente le plus important domaine des politiques publiques ayant surgi recemment dans

  8. Assessing the accuracy of pregnant women in recalling pre-pregnancy weight and gestational weight gain.

    PubMed

    Russell, Amy; Gillespie, Stephanie; Satya, Suma; Gaudet, Laura M

    2013-09-01

    Objectif : Les fournisseurs de soins de maternité peuvent utiliser le poids prégrossesse (PPG) et le gain pondéral gestationnel (GPG) à titre de marqueurs pour ce qui est de l’accouchement difficile; de plus, ils peuvent fréquemment obtenir cette information directement de la patiente. Cette étude avait pour objectif de déterminer si les femmes signalent leur PPG et leur GPG correctement à la fin de la grossesse. Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte prospective auprès de 189 femmes ayant accouché entre le 1er juin 2011 et le 31 juillet 2011, au Saint John Regional Hospital ou au Moncton Hospital au Nouveau-Brunswick. Le PPG et le GPG autosignalés ont été comparés aux mesures du poids issues du dossier prénatal et effectuées à l’arrivée de la patiente à l’hôpital pour l’accouchement. Les caractéristiques de la patiente, la classification IMC et la précision et le degré d’erreur en ce qui concerne le signalement des poids ont été évalués. Résultats : La majorité des répondantes avaient moins de 30 ans (63,4 %) et accouchaient à terme (96,3 %). Quatre-vingt-dix femmes (47,6 %) en étaient à leur premier accouchement. Le poids mesuré au cours du premier trimestre avait été consigné en ce qui concerne 98 répondantes (51,9 %); en fonction de ces données, nous avons déterminé que 44 femmes (44,9 %) présentaient une surcharge pondérale ou étaient obèses au moment de l’accouchement. Près du tiers des femmes présentant un IMC normal n’étaient pas en mesure de se rappeler de leur PPG ou de leur GPG avec précision (± 1 kg). Dans toutes les classes d’IMC, nous avons constaté une tendance stable quant au sous-signalement du PPG (de 1,52 kg, en moyenne) et au sursignalement du GPG (de 1,61 kg, en moyenne); cependant, plusieurs valeurs extrêmement aberrantes ont été identifiées. Conclusion : Au moment de l’accouchement, le sous-signalement du PPG et le sursignalement du GPG

  9. Legitimizing Security in the Ivory Tower: Canadian University Corporate Security Services' Public Quest for Legitimacy.

    PubMed

    Wilkinson, Blair

    2016-05-01

    This article examines how university corporate security (UCS) services engage in legitimation work in their attempts to make their university communities (i.e., faculty, staff, students) and political masters (i.e., university administrators, boards of governors, senators) believe that they are honest, trustworthy, and caring and have authority that should be deferred to. This is accomplished through the analysis of interview and observational data collected as part of a research project exploring UCS services at five Canadian universities and an examination of how UCS services at 14 Canadian universities communicate using the social media service Twitter. These UCS services were found to primarily use Twitter for the purposes of soliciting or requesting information and for networking. In communicating through Twitter, UCS services engage in public legitimation work in which they make claims about and attempt to demonstrate their expertise, authority, and accountability. This article argues that both UCS services' particular legitimacy problem (i.e., their possession of both private and public attributes) and the interactive nature of public legitimation work create tensions that may serve to disrupt UCS services' ability to attain legitimacy. Cet article examine la manière dont les services de sécurité d'entreprise à l'université (SEU) s'engagent à légitimer leurs tentatives de persuader leurs communautés universitaires (c'est-à-dire le corps professoral, le personnel et les étudiants) ainsi que la haute administration (c'est-à-dire les administrateurs de l'université, le conseil des gouverneurs et les sénateurs) qu'ils sont honnêtes, attentifs, dignes de confiance, et qu'ils possèdent un niveau d'autorité auquel quiconque devrait se référer. Ceci sera accompli en analysant un corpus d'entrevues et d'observations dans le cadre d'un projet de recherche examinant les services de type SEU dans cinq universités canadiennes, ainsi qu'une étude sur

  10. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rozelot, J.-P.; Bijaoui, A.

    2002-03-01

    Ce livre reprend pour l'essentiel des cours qui ont été dispensées lors de deux Écoles thématiques réalisées avec le concours du CNRS. La première fait partie du cycle des Écoles d'Astrophysique Solaire d'Oléron (F), dont le succès est grandissant dans la communauté concernée. La seconde s'est tenue spécifiquement à La Grande Motte près de Montpellier (F). L'objectif de ces Écoles, qui se sont tenues à une année d'intervalle, était de donner aux chercheurs concernés, qu'ils soient du secteur des Sciences de l'Univers ou de celui des Sciences pour l'Ingénieur, une formation aux nouvelles méthodes d'analyses de données, afin de leur faire bien comprendre l'intérêt de ces nouveaux outils pour la résolution de leurs problèmes scientifiques. En effet, les chercheurs disposent d'une quantité de plus en plus grande d'informations obtenues grâce aux très nombreux observatoires spatiaux et au sol. Pour l'analyse de ces données, des logiciels complexes ont été mis au point et distribués dans les laboratoires. Grâce au réseau, chacun peut extraire d'une banque de données les signaux ou les images observées, les réduire avec des programmes disposant d'une documentation élaborée et obtenir des résultats scientifiques pertinents. Mais les chercheurs sont souvent limités dans leurs connaissances pour aborder les problèmes d'analyse des données, et ils sont perplexes devant le choix de l'algorithme a utiliser. L'analyse des données est une discipline vaste, ayant justement pour tâche de permettre l'extraction des informations pertinentes des observations. La formation à ces méthodes contemporaines, formation qui a été proposée et est relatée dans ce livre, permet à chacun de mieux concevoir sa stratégie d'analyse pour pouvoir ainsi choisir les programmes de manière judicieuse. Cet ouvrage, novateur, se veut d'offrir de nouvelles idées et d'ouvrir de nouvelles voies. Il est divisé en trois grandes parties qui permettent au

  11. Datation de la grossesse en pratique courante au Cameroun: fiabilité de la date de dernières règles

    PubMed Central

    Ngowa, Jean Dupont Kemfang; Mando, Emmanuel; Guegang, Emilienne; Ngassam, Anny; Kasia, Jean Marie

    2014-01-01

    Introduction La détermination précise de l’âge gestationnel (AG) est essentielle pour un suivi adapté de la grossesse. La date de dernières règles (DDR) et l’échographie de datation du premier trimestre sont les moyens habituels de datation de la grossesse. La DDR est souvent imprécise du fait des erreurs de rappel ou d'un trouble du cycle menstruel. Cette étude transversale et descriptive avait pour objectif d’évaluer la fiabilité de la DDR dans la datation de la grossesse en pratique courante à Yaoundé. Méthodes Etude transversale et descriptive réalisée dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé du 15 décembre 2012 au 15 avril 2013. La collecte des données était effectuée par un interrogatoire des femmes enceintes au cours de la consultation prénatale et l'examen de leur dossier médical. Les femmes enceintes présentant une complication du premier trimestre (menace d'avortement, grossesse arrêtée ou extra-utérine, grossesse molaire) et celles ne se rappelant pas de leur DDR ont été exclues de l’étude. Les données étaient saisies dans Epi-Data 3.1 et analysées dans le logiciel SPSS. 21. Résultats Cinq cent huit femmes enceintes ont été enrôlées dans cette étude, 267(52,56%) d'entre elles avaient noté leur DDR sur un support tandis que 241(47,44%) utilisaient leur mémoire pour se rappeler leur DDR. Cent dix-sept (23,03%) femmes enceintes avait réalisé une échographie de datation du premier trimestre et parmi elles, 50 (42,70%) avaient une discordance des âges gestationnels théorique et échographique. Le rappel de la DDR par la mémoire (OR. 3,46; IC: 1,59-7,53), le cycle irrégulier (OR. 6,15; IC: 1,24-30,4) et le doute sur la DDR communiquée (OR. 31,06; IC: 3.95-244) étaient les facteurs significativement associés à la discordance des AG théorique et échographique. Conclusion La DDR utilisée pour la datation de la grossesse en pratique courante à Yaoundé est fréquemment imprécise. PMID:25309664

  12. Legitimizing Security in the Ivory Tower: Canadian University Corporate Security Services' Public Quest for Legitimacy.

    PubMed

    Wilkinson, Blair

    2016-05-01

    This article examines how university corporate security (UCS) services engage in legitimation work in their attempts to make their university communities (i.e., faculty, staff, students) and political masters (i.e., university administrators, boards of governors, senators) believe that they are honest, trustworthy, and caring and have authority that should be deferred to. This is accomplished through the analysis of interview and observational data collected as part of a research project exploring UCS services at five Canadian universities and an examination of how UCS services at 14 Canadian universities communicate using the social media service Twitter. These UCS services were found to primarily use Twitter for the purposes of soliciting or requesting information and for networking. In communicating through Twitter, UCS services engage in public legitimation work in which they make claims about and attempt to demonstrate their expertise, authority, and accountability. This article argues that both UCS services' particular legitimacy problem (i.e., their possession of both private and public attributes) and the interactive nature of public legitimation work create tensions that may serve to disrupt UCS services' ability to attain legitimacy. Cet article examine la manière dont les services de sécurité d'entreprise à l'université (SEU) s'engagent à légitimer leurs tentatives de persuader leurs communautés universitaires (c'est-à-dire le corps professoral, le personnel et les étudiants) ainsi que la haute administration (c'est-à-dire les administrateurs de l'université, le conseil des gouverneurs et les sénateurs) qu'ils sont honnêtes, attentifs, dignes de confiance, et qu'ils possèdent un niveau d'autorité auquel quiconque devrait se référer. Ceci sera accompli en analysant un corpus d'entrevues et d'observations dans le cadre d'un projet de recherche examinant les services de type SEU dans cinq universités canadiennes, ainsi qu'une étude sur

  13. Performance d'un hôpital de zone sanitaire au Benin: un exemple de modèle d’évaluation

    PubMed Central

    Ahanhanzo, Yolaine Glèlè; Ouédraogo, Landaogo Soutongonoma Lionel; Saizonou, Jacques

    2014-01-01

    Introduction Premier niveau de référence de la pyramide sanitaire du Bénin, les hôpitaux de zone sanitaire s'acquittent de leurs missions dans un contexte difficile. L'objectif de la présente étude a été d’évaluer la performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè en 2013. Méthodes L’étude était transversale, descriptive et évaluative. Les services retenus ont été sélectionnés par choix raisonné du fait de leur contribution au paquet d'activités de l'hôpital. Les clients externes et internes ont été sélectionnés par commodité. Les membres du conseil de gestion de l'hôpital de zone, les responsables d'organisation à base communautaire, les partenaires techniques et financiers ainsi que des chefs d'arrondissement ont été sélectionné par choix raisonné. La performance de l'hôpital a été mesurée à travers trois critères que sont la qualité des prestations, leur équité d'accès et leur pérennité. L'analyse des données a été faite sur la base de critères en utilisant une cotation analytique puis temporelle. Résultats La performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè était très faible au premier semestre 2013 avec une qualité des prestations cotée à 35%, une équité d'accès cotée à 50% et une pérennité des actions cotée à 11%. Seul le niveau d'application de la fonction gouvernance était moyen. La méconnaissance des attributions des représentants de la communauté dans les instances de l'hôpital a constitué une limite à leur implication dans l'exercice des fonctions de l'hôpital. Les partenaires techniques et financiers ont participé au renforcement institutionnel de l'hôpital en termes d'amélioration du plateau technique. Conclusion L'application des fonctions de l'hôpital et une meilleure implication de la communauté ainsi que des partenaires contribueront à l'amélioration de la performance de l'hôpital de la zone sanitaire de Comè. PMID:25400830

  14. Evaluation d'une approche pedagogique respectant les facons d'apprendre des filles en sciences et en TIC en 9e annee au Nouveau-Brunswick

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lirette-Pitre, Nicole T.

    2009-07-01

    La reussite scolaire des filles les amene de plus en plus a poursuivre une formation postsecondaire et a exercer des professions qui demandent un haut niveau de connaissances et d'expertise scientifique. Toutefois, les filles demeurent toujours tres peu nombreuses a envisager une carriere en sciences (chimie et physique), en ingenierie ou en TIC (technologie d'information et de la communication), soit une carriere reliee a la nouvelle economie. Pour plusieurs filles, les sciences et les TIC ne sont pas des matieres scolaires qu'elles trouvent interessantes meme si elles y reussissent tres bien. Ces filles admettent que leurs experiences d'apprentissage en sciences et en TIC ne leur ont pas permis de developper un interet ni de se sentir confiante en leurs habiletes a reussir dans ces matieres. Par consequent, peu de filles choisissent de poursuivre leurs etudes postsecondaires dans ces disciplines. La theorie sociocognitive du choix carriere a ete choisie comme modele theorique pour mieux comprendre quelles variables entrent en jeu lorsque les filles choisissent leur carriere. Notre etude a pour objet la conception et l'evaluation de l'efficacite d'un materiel pedagogique concu specifiquement pour ameliorer les experiences d'apprentissage en sciences et en TIC des filles de 9e annee au Nouveau-Brunswick. L'approche pedagogique privilegiee dans notre materiel a mis en oeuvre des strategies pedagogiques issues des meilleures pratiques que nous avons identifiees et qui visaient particulierement l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et de l'interet des filles pour ces disciplines. Ce materiel disponible par Internet a l'adresse http://www.umoncton.ca/lirettn/scientic est directement en lien avec le programme d'etudes en sciences de la nature de 9e annee du Nouveau-Brunswick. L'evaluation de l'efficacite de notre materiel pedagogique a ete faite selon deux grandes etapes methodologiques: 1) l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel et 2

  15. Factors influencing the provision of public health services by village doctors in Hubei and Jiangxi provinces, China.

    PubMed

    Ding, Yan; Smith, Helen J; Fei, Yang; Xu, Biao; Nie, Shaofa; Yan, Weirong; Diwan, Vinod K; Sauerborn, Rainer; Dong, Hengjin

    2013-01-01

    Résumé PROBLÈME: Le gouvernement central chinois a lancé le plan de réforme du système de santé en 2009 pour renforcer la lutte contre les maladies et l'amélioration de la santé, et pour fournir un paquet de services de base en termes de santé publique. Les médecins de village reçoivent une subvention modeste pour offrir des services de santé publique liés à ce paquet. Leurs opinions sur cette subvention et la fourniture de services de santé publique pourraient avoir une influence sur la qualité et l'efficacité des services de santé préventive et sur la surveillance des maladies. APPROCHE: Pour comprendre les perspectives des médecins de village sur la subvention et leur expérience dans le domaine de la fourniture de services de santé publique, nous avons organisé 10 discussions de groupe cible avec des médecins de village, 12 entrevues approfondies avec des directeurs de centres de santé cantonaux et 4 entrevues approfondies avec des directeurs départementaux de centres pour la lutte et la prévention des maladies. ENVIRONNEMENT LOCAL: L'étude a été effectuée dans quatre comtés du centre de la Chine, deux dans la province de Hubei et deux dans la province du Jiangxi. CHANGEMENTS SIGNIFICATIFS: Les médecins de village donnent la priorité aux services médicaux, mais ils font de leur mieux pour gérer leur temps de manière à inclure les services de santé publique. La volonté des directeurs de centres de santé cantonaux et des médecins de village d’offrir des services de santé publique s'est accrue depuis l'introduction du paquet et d'une subvention minimale, mais les médecins de village ne considèrent pas que cette subvention constitue une rémunération suffisante pour leurs efforts. LEÇONS TIRÉES: Il est possible que l’amélioration de la fourniture de services de santé publique par les médecins de village nécessite une augmentation de la subvention, l'amélioration de la relation de supervision entre

  16. Growth Prior to Thermogenesis for a Quick Fledging of Adélie Penguin Chicks (Pygoscelis adeliae)

    PubMed Central

    Dégletagne, Cyril; Roussel, Damien; Rouanet, Jean Louis; Baudimont, Fanny; Moureaux, Elodie-Marie; Harvey, Steve; Duchamp, Claude; Le Maho, Yvon; Raccurt, Mireille

    2013-01-01

    The evolutionary trade-off between tissue growth and mature function restricts the post natal development of polar birds. The present study uses an original integrative approach as it includes gene expression, plus biochemical and physiological analysis to investigate how Adélie penguin chicks achieve a rapid growth despite the energetic constraints linked to the cold and the very short breeding season in Antarctica. In pectoralis muscle, the main thermogenic tissue in birds, our data show that the transition from ectothermy to endothermy on Day 15 post- hatching is associated with substantial and coordinated changes in the transcription of key genes. While the early activation of genes controlling cell growth and differentiation (avGHR, avIGF-1R, T3Rβ) is rapidly down-regulated after hatching, the global increase in the relative expression of genes involved in thermoregulation (avUCP, avANT, avLPL) and transcriptional regulation (avPGC1α, avT3Rβ) underlie the muscular acquisition of oxidative metabolism. Adélie chicks only become real endotherms at 15 days of age with the development of an oxidative muscle phenotype and the ability to shiver efficiently. The persistent muscular expression of IGF-1 throughout growth probably acts as a local mediator to adjust muscle size and its oxidative capacity to anticipate the new physiological demands of future Dives in cold water. The up-regulation of T3Rβ mRNA levels suggests that circulating T3 may play an important role in the late maturation of skeletal muscle by reinforcing, at least in part, the paracrine action of IGF-1. From day 30, the metabolic shift from mixed substrate to lipid metabolism, with the markedly increased mRNA levels of muscle avLPL, avANT and avUCP, suggests the late development of a fatty acid-enhanced muscle non-shivering thermogenesis mechanism. This molecular control is the key to this finely-tuned strategy by which the Adélie penguin chick successfully heads for the sea on schedule. PMID

  17. Intérêt des prothèses métalliques expansives dans la prise en charge de l’occlusion tumorale colique: expérience d’un service hospitalier Marocain

    PubMed Central

    Rouibaa, Fedoua; Bakkar, Meriem; Seddik, Hassan; Addioui, Tarik; Filali, Fatima Zahra; Akka, Rachid; Desla, Hanane; Aourarh, Aourarh

    2013-01-01

    Le traitement de l’obstruction colique d’origine tumorale s’est modifié ces dernières années grâce à l’apport des endoprothèses coliques. Elles constituent une alternative thérapeutique reconnue au traitement chirurgical dans 2 indications: la levée en urgence de l’occlusion colique aigue avant une chirurgie curatrice ou pour le traitement palliatif de l’obstruction colique chez les patients inopérables ou ayant une maladie localement avancée ou métastatique. Il s’agit de 12 observations de syndrome occlusif colique d’origine tumorale traitées par endoprothèses coliques au sein du service de Gastro-entérologie 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. L’âge moyen était de 53 ans. Il existait une prédominance masculine (9 hommes - 3 femmes). Tous les patients présentaient un syndrome occlusif avec arrêt des matières et des gaz. L’abdomen sans préparation montrait des niveaux hydro-aériques chez tous les patients. La tomodensitométrie objectivait un processus colique sténosant avec dilatation des anses en amont. Tous les patients ont bénéficié de la mise en place d’une endoprothèse par colonoscopie sous anesthésie générale. Le succès technique immédiat et clinique était noté dans 95% des cas. La migration de la prothèse a été notée dans un cas. Les endoprothèses coliques constituent une alternative de choix au traitement chirurgical des sténoses tumorales coliques symptomatiques, soit pour permettre de préparer au traitement curatif chirurgical “à froid”, soit dans un but palliatif avant de débuter une éventuelle chimiothérapie. PMID:23565315

  18. Integrating tuberculosis and HIV services in rural Kenya: uptake and outcomes.

    PubMed

    Owiti, P; Zachariah, R; Bissell, K; Kumar, A M V; Diero, L; Carter, E J; Gardner, A

    2015-03-21

    Contexte : Dix-sept structures de santé publique rurales dans l’ouest du Kenya qui ont introduit trois modèles de prise en charge intégrée de la tuberculose (TB) et du virus de l’immunodéficience humaine (VIH).Objectif : Evaluer l’utilisation et le moment du traitement préventif par cotrimoxazole (CPT) et du traitement antirétroviral (ART) ainsi que les résultats du traitement de la TB chez des patients tuberculeux infectés par le VIH pendant une période avant (mars–octobre 2010) et après (mars–octobre 2012) l’introduction de la prise en charge intégrée TB-VIH.Schéma : Etude de cohorte avant/après basée sur les données des programmes.Résultats : Sur 501 patients tuberculeux VIH positifs, 357 (71%) ont débuté le CPT et 178 (39%) l’ART pendant la période précédant l’introduction du traitement intégré TB-VIH. Après l’intégration des services, sur 323 patients infectés par le VIH, 316 (98%) ont reçu le CPT et 196 (61%) l’ART (P < 0,001). Le délai médian de mise en œuvre du CPT et de l’ART est passé de 7 à 3 jours et de 42 à 34 jours respectivement dans les phases pré- et post-intégration. Le taux global de succès du traitement de la TB n’a pas varié avec l’intégration ni avec le type de modèle mis en œuvre.Conclusions: L’intégration des services de TB et de VIH a accru le recours au CPT et à l’ART et réduit le délai de mise en route dans les structures de santé rurales. Il est nécessaire d’accélérer ces efforts.

  19. Growth prior to thermogenesis for a quick fledging of Adélie penguin chicks (Pygoscelis adeliae).

    PubMed

    Dégletagne, Cyril; Roussel, Damien; Rouanet, Jean Louis; Baudimont, Fanny; Moureaux, Elodie-Marie; Harvey, Steve; Duchamp, Claude; Le Maho, Yvon; Raccurt, Mireille

    2013-01-01

    The evolutionary trade-off between tissue growth and mature function restricts the post natal development of polar birds. The present study uses an original integrative approach as it includes gene expression, plus biochemical and physiological analysis to investigate how Adélie penguin chicks achieve a rapid growth despite the energetic constraints linked to the cold and the very short breeding season in Antarctica. In pectoralis muscle, the main thermogenic tissue in birds, our data show that the transition from ectothermy to endothermy on Day 15 post- hatching is associated with substantial and coordinated changes in the transcription of key genes. While the early activation of genes controlling cell growth and differentiation (avGHR, avIGF-1R, T3Rβ) is rapidly down-regulated after hatching, the global increase in the relative expression of genes involved in thermoregulation (avUCP, avANT, avLPL) and transcriptional regulation (avPGC1α, avT3Rβ) underlie the muscular acquisition of oxidative metabolism. Adélie chicks only become real endotherms at 15 days of age with the development of an oxidative muscle phenotype and the ability to shiver efficiently. The persistent muscular expression of IGF-1 throughout growth probably acts as a local mediator to adjust muscle size and its oxidative capacity to anticipate the new physiological demands of future Dives in cold water. The up-regulation of T3Rβ mRNA levels suggests that circulating T3 may play an important role in the late maturation of skeletal muscle by reinforcing, at least in part, the paracrine action of IGF-1. From day 30, the metabolic shift from mixed substrate to lipid metabolism, with the markedly increased mRNA levels of muscle avLPL, avANT and avUCP, suggests the late development of a fatty acid-enhanced muscle non-shivering thermogenesis mechanism. This molecular control is the key to this finely-tuned strategy by which the Adélie penguin chick successfully heads for the sea on schedule.

  20. Médecine des voyages

    PubMed Central

    Aw, Brian; Boraston, Suni; Botten, David; Cherniwchan, Darin; Fazal, Hyder; Kelton, Timothy; Libman, Michael; Saldanha, Colin; Scappatura, Philip; Stowe, Brian

    2014-01-01

    Résumé Objectif Définir la pratique de la médecine des voyages, présenter les éléments fondamentaux d’une consultation complète préalable aux voyages à des voyageurs internationaux et aider à identifier les patients qu’il vaudrait mieux envoyer en consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages. Sources des données Les lignes directrices et les recommandations sur la médecine des voyages et les maladies liées aux voyages publiées par les autorités sanitaires nationales et internationales ont fait l’objet d’un examen. Une recension des ouvrages connexes dans MEDLINE et EMBASE a aussi été effectuée. Message principal La médecine des voyages est une spécialité très dynamique qui se concentre sur les soins préventifs avant un voyage. Une évaluation exhaustive du risque pour chaque voyageur est essentielle pour mesurer avec exactitude les risques particuliers au voyageur, à son itinéraire et à sa destination et pour offrir des conseils sur les interventions les plus appropriées en gestion du risque afin de promouvoir la santé et prévenir les problèmes médicaux indésirables durant le voyage. Des vaccins peuvent aussi être nécessaires et doivent être personnalisés en fonction des antécédents d’immunisation du voyageur, de son itinéraire et du temps qu’il reste avant son départ. Conclusion La santé et la sécurité d’un voyageur dépendent du degré d’expertise du médecin qui offre le counseling préalable à son voyage et les vaccins, au besoin. On recommande à ceux qui donnent des conseils aux voyageurs d’être conscients de l’ampleur de cette responsabilité et de demander si possible une consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages pour tous les voyageurs à risque élevé.

  1. Opinions of South African optometry students about working in rural areas after graduation

    PubMed Central

    Oduntan, Olalekan A.; Hansraj, Rekha

    2015-01-01

    Background Eye and vision problems have been reported to be more prevalent in rural than urban areas; and a large proportion of South Africans live in the rural areas. Aim To investigate the opinions of South African optometry students about working in rural areas after completion of their training and to identify factors that may influence their decisions. Method This was a cross-sectional quantitative study using a survey instrument containing both closed and open-ended, semi-structured questions. Results Four hundred and thirty-eight students responded to the questionnaire (85.4% response rate). Overall, many of the respondents did not want to open their first (66%) or second practices (64.6%) in the rural areas. However, most respondents from rural backgrounds reported that they would open their first (77.2%) or second (79.4%) practice in the rural areas. The main reasons cited by the respondents for their unwillingness to work in the rural areas were financial concerns (81.2%), personal safety (80.1%) and poor living conditions (75.3%), with a significantly higher number (p < 0.05) being from urban respondents for the latter two issues only. Conclusion Many students were not in favour of opening practices in rural areas, but were willing to work for the government or a non-governmental organisation after graduation. Efforts should be made to address financial incentives, safety and living conditions in the rural areas. The results of this study have implications for the future of availability and accessibility of eye care services to those living in the rural and remote areas of the country. Opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après l’obtention de leur diplôme. Contexte Les problèmes des yeux et de vision sont plus courants dans les zones rurales qu’en ville; et une forte proportion de Sud-africains vit dans les zones rurales. Objectif Examiner les opinions des étudiants sud

  2. Medical students' intentions to seek abortion training and to provide abortion services in future practice.

    PubMed

    Myran, Daniel T; Carew, Caitlin L; Tang, Jingyang; Whyte, Helena; Fisher, William A

    2015-03-01

    Objectifs : Au Canada, l’accès à des services d’avortement est entravé par le manque de fournisseurs de soins étant en mesure d’offrir de tels services. Les facteurs qui influencent le nombre de fournisseurs de services d’avortement sont mal compris. Dans le cadre de cette étude, nous avons évalué les attitudes et les intentions des étudiants de médecine en ce qui concerne la formation en matière d’avortement et l’offre de tels services dans le cadre de leur future pratique, et ce, pour en connaître davantage au sujet de nos futurs effectifs dans ce domaine. Méthodes : Nous avons sondé les étudiants de médecine de première, de deuxième et de troisième année d’une université ontarienne, à différents stades de leur formation (et en leur demandant de remplir un questionnaire traitant de la future pratique qu’ils envisageaient), en vue de déterminer leurs intentions en ce qui concerne l’obtention d’une formation en matière d’avortement et l’offre de services d’avortement. Nous avons évalué les attitudes et les intentions de ces étudiants en ce qui concerne l’obtention d’une formation en matière d’avortement et l’offre de services d’avortement, leurs perceptions en ce qui a trait au soutien social, leur capacité subjective de recevoir une formation en matière d’avortement et d’offrir des services d’avortement, et leurs attitudes envers la légalité de l’avortement. Résultats : Trois cent trente-sept des 508 répondants potentiels (66,7 %) ont répondu aux questionnaires. Les réponses indiquent que les répondants adoptaient des attitudes relativement positives envers la légalité et la disponibilité de l’avortement au Canada. Les répondants adoptaient des attitudes considérablement plus positives envers les avortements médicaux au premier trimestre (et un plus grand nombre d’entre eux avaient l’intention d’offrir de tels services) qu’envers les avortements chirurgicaux men

  3. Êtes-vous prêt pour un code bleu en cabinet?

    PubMed Central

    Moore, Simon

    2015-01-01

    Résumé Problème traité Les urgences médicales sont fréquentes dans le cabinet des médecins de famille, mais nombreux sont ceux qui ne sont pas préparés à répondre aux urgences. Une vidéo éducative en ligne traitant des urgences en cabinet pourrait améliorer la réponse des médecins et de leur personnel aux urgences. Un outil comme celui-là n’a jamais été décrit auparavant. Objectif du programme Utiliser les pratiques fondées sur les données probantes pour produire une vidéo éducative expliquant comment se préparer à parer à une urgence dans un cabinet médical, disséminer la vidéo en ligne et évaluer l’attitude des médecins et de leur personnel à l’égard de la vidéo. Description du programme Une vidéo de 6 minutes a été produite en s’appuyant sur une revue de la littérature récente et des politiques des organismes réglementaires canadiens. La vidéo décrit l’équipement d’urgence recommandé, l’amélioration de la réponse à l’urgence et la formation du personnel en cabinet. Les médecins et leur personnel ont été invités à visualiser la vidéo en ligne à www.OfficeEmergencies.ca. L’opinion de l’auditoire sur le format de la vidéo et son contenu a été évaluée par l’entremise d’un sondage (N = 275). Conclusion Les résultats du sondage indiquent que la vidéo était pertinente et bien présentée, et le format en ligne était pratique et satisfaisant. Les participants s’inscriraient à d’autres formations ayant recours à cette technologie et étaient d’accord pour dire que ce programme améliorerait les soins aux patients.

  4. Boys, Transitions, and Physical (In)activity: Exploring the Socio-Behavioural Mediators of Participation.

    PubMed

    Jachyra, Patrick; Gibson, Barbara E

    2016-01-01

    Objet: Explorer les mécanismes sociocomportementaux qui poussent les garçons à faire de l'activité physique (AP) ou les en dissuade à l'aube de l'adolescence et les répercussions sur le plan de la physiothérapie. Méthodes: Cette étude qualitative critique comportait des entrevues en profondeur basées sur des techniques de « l'entrevue active » de 15 garçons adolescents. La génération et l'analyse des données ont été propulsées par les techniques de la théorie à base empirique et la sociologie de la pratique de Bourdieu. Résultats: L'analyse a dégagé des relations intersectionnelles entre les émotions, les plaisirs inhérents au mouvement et un sentiment de lien avec l'AP, dont chacune a agi comme facteur de motivation incitant à faire de l'AP. De façon analogue, l'insatisfaction à l'égard de leur corps, des perceptions de soi négatives et des cas répétés d'intimidation explicite et symbolique ont convergé pour dissuader de faire de l'AP et susciter de l'apathie à cet égard. Conclusion: La détermination de mécanismes sociocomportementaux qui motivent et découragent l'activité physique aide à produire de nouvelles connaissances qui aident à comprendre l'attrition de l'AP chez les garçons à l'aube de l'adolescence. En tant que promoteurs de la santé et experts du mouvement, les physiothérapeutes ont un rôle important à jouer en aidant les adolescents, sans égard à leurs aptitudes, à participer à des activités qui leur donnent un sens, de l'inclusivité et un sentiment de lien avec l'AP.

  5. Does research through Structured Operational Research and Training (SORT IT) courses impact policy and practice?

    PubMed

    Kumar, A M V; Shewade, H D; Tripathy, J P; Guillerm, N; Tayler-Smith, K; Berger, S Dar; Bissell, K; Reid, A J; Zachariah, R; Harries, A D

    2016-03-21

    Contexte : Les cours de l'Initiative de Recherche et de Formation Structurées Opérationnelles (SORT IT) sont bien connus pour leurs bons résultats : près de 90% des participants terminent le cours et publient dans des revues scientifiques.Objectif : Evaluer l'impact sur la politique/les pratiques de ces articles de recherche qui ont été le résultat de six cours SORT IT initiés entre juillet 2012 et mars 2013.Schéma : Une étude transversale impliquant des questionnaires auto-administrés envoyés par courriel et des réponses par téléphone/skype/en personne des auteurs principaux et/ou des co-auteurs des articles liés au cours. Une analyse descriptive du contenu des réponses a été réalisée et catégorisée par thèmes.Résultats : Sur 72 participants, 63 (88%) ont terminé le cours. Les résultats du cours ont inclus 81 articles soumis, dont 76 (94%) ont été publiés. Sur les 81 articles publiés évalués, 45 (55%) ont contribué à une modification de la politique et/ou des pratiques : 29 articles ont contribué à une modification de la politique/des pratiques par le gouvernement (20 au niveau national, 4 au niveau sous-national et 5 au niveau hospitalier), 11 à des modifications de politique d'organisations non gouvernementales et cinq à un renforcement de la politique existante. Ces changements allaient de modifications des outils de suivi et d'évaluation à une nouvelle rédaction des directives nationales et à une accélération des politiques existantes.Conclusion : Plus de la moitié des articles du cours SORT IT ont contribué à une modification de la politique et/ou des pratiques. Les évaluations futures devraient inclure des vérifications plus solides et indépendantes des modifications rapportées avec toutes les parties concernées afin d'améliorer leur rigueur et leur richesse.

  6. Syndrome de Lynch: à propos d'un cas et revue de la litterature

    PubMed Central

    Bouguenouch, Laila; Samri, Imane; Belhassan, Khadija; Sayel, Hanane; Abbassi, Meriame; Bennis, Sanae; Benajah, Dafr Allah; Ibrahimi, Adil; Amarti, Afaf; Ouldim, Karim

    2016-01-01

    Le syndrome de Lynch, ou cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC (hereditary non-polyposis colorectal cancer), est la forme la plus fréquente de cancer colorectal héréditaire. Il conduit à une augmentation de la susceptibilité à développer des cancers, au premier rang le cancer colorectal, le cancer de l'endomètre chez les femmes, et dans une moindre mesure, d'autres cancers (ovaire, intestin grêle, estomac, voies excrétrices urinaires et hépatobiliaires). Ainsi, le risque cumulé de développer un cancer colorectal ou de l'endomètre à l’âge de 80 ans s’élève respectivement à 20 et 40%. Ces cancers sont caractérisés par leur contexte d'atteinte familiale, leur survenue à un âge précoce, ainsi que par le développement de cancers métachrones chez un même individu. Ce syndrome se transmet de manière autosomique dominante. Les gènes dont l'altération est associée à l'existence d'un syndrome HNPCC appartiennent à la famille des gènes de réparation des mésappariements de l'ADN (DNA mismatch repair ou MMR): MSH2, MLH1 et MSH6 sont impliqués, par ordre décroissant de fréquence, dans respectivement 35%, 25% et 2% des cas. Une surveillance coloscopique et gynécologique est proposée aux personnes porteuses d'une mutation constitutionnelle du gène MSH2, MLH1 ou MSH6. Nous rapportons une des premières observations marocaines d'un syndrome de Lynch dont la mutation constitutionnelle du gène MLH1 a été identifiée chez un des membres de la famille atteint d'un cancer du côlon. Suite à la demande d'autres sujets sains de la même famille, un diagnostic presymptomatique a été effectué conduisant à une stratégie de surveillance adaptée. A travers notre observation nous illustrons le rôle de l'oncogénétique dans la prise en charge des patients cancéreux et de leurs familles. PMID:27642480

  7. Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

    PubMed Central

    Feldman, M; Bélanger, S

    2009-01-01

    Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

  8. Evaluation d’un enseignement par les étudiants appliquée au module « aide à la rédaction de thèse»: destiné aux internes des hôpitaux des Armées au Centre d’épidémiologie et de Santé Publique des Armées, Marseille

    PubMed Central

    Kasouati, Jalal; Velut, Guillaume; Deparis, Xavier; Touloune, Farida

    2016-01-01

    Introduction En éducation, l'évaluation concerne les institutions de formation, les programmes, les enseignants ou les étudiants. Elle peut être prédictive, sommative ou formative. L'Evaluation d'un Enseignement par les Etudiants (EEE) est l'un des outils de ce dernier type. Objectif Évaluer l'enseignement de la première partie de la formation « aide à la rédaction de thèse ». Méthodes C'est une étude transversale classée dans le cadre « EEE » qui a porté sur le module « aide à la rédaction de thèse » dispensée au CESPA au profit de 27 participants préparant leur projet de fin d'étude. Résultats Le taux de réponse des participants présents était de 100%. D'un sexe ratio F/M de 2 et de une moyenne d'âge de 25,5 ans +/- 2,7 ans, les questionnés étaient majoritairement des internes de médecine générale. Plus de 85% affirmait n'avoir bénéficié d'aucune formation au préalable dans les domaines traités. Les participants avaient des attentes qui rejoignaient sommairement les objectifs de la formation. A part le rythme jugé non adapté par plus de la moitié, 80% des participants ont été satisfaits des autres aspects évalués et 95,8% parmi eux prévoyaient d'assister à la deuxième partie de la formation Pour tout les participants, la formation a permis d'amélioré de façon significative leur connaissance et aurais certainement un impact positif sur leurs travaux de recherche. Conclusion Notre travail était un moyen d'installer une certaine complicité entre les étudiants et les enseignants pour atteindre un objectif commun: « AMELIORER LA FORMATION ». PMID:27800091

  9. Enhanced Patient-Centred Care: Physiotherapists' Perspectives on the Impact of International Clinical Internships on Canadian Practice.

    PubMed

    Mesaroli, Giulia; Bourgeois, Anne-Marie; McCurry, Ellen; Condren, Allison; Petropanagos, Peter; Fraser, Michelle; Nixon, Stephanie A

    2015-01-01

    Objectif : Explorer les perspectives des physiothérapeutes ayant participé à un stage clinique à l'étranger dans un pays à revenu faible ou intermédiaire dans le cadre de leur formation en physiothérapie dans un programme d'études canadien afin d'évaluer l'incidence de ce stage sur leur pratique de la physiothérapie au Canada. Méthodes : Cette étude descriptive qualitative s'est faite à partir d'entrevues semi-structurées détaillées. Les données ont été organisées au moyen de Nvivo, tandis qu'un codage inductif et déductif a été utilisé pour analyser les données et élargir les thèmes. Résultats : Les 13 physiothérapeutes exerçant au Canada qui ont été interviewés ont décrit trois compétences renforcées par leur stage: (1) la réflexion critique sur la culture, les valeurs et la pratique; (2) les aptitudes à communiquer et (3) la créativité et la débrouillardise. Il semble que ces compétences se seraient transférées dans la pratique canadienne en améliorant la capacité des participants à offrir des soins axés sur le client, plus précisément grâce à une meilleure compréhension des valeurs et des déterminants sociaux de la santé des clients, quelle que soit la région du Canada ou la clientèle. Conclusions : Pour les étudiants en physiothérapie qui envisagent un stage clinique à l'étranger, les conclusions de l'étude montrent l'incidence que pourrait avoir un tel stage sur la pratique canadienne. Pour les programmes universitaires de physiothérapie, les conclusions de l'étude peuvent orienter les décisions quant à l'ampleur des investissements dans les stages cliniques à l'étranger en tant qu'occasions d'apprentissage destinées à améliorer la pratique au Canada.

  10. Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

    PubMed Central

    Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

    2014-01-01

    Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

  11. Notre expérience de méningiome intracrânien à Dakar: à propos de 50 cas

    PubMed Central

    Thiam, Alioune Badara; Kessely, Yannick Canton; Thioub, Mbaye; Mbaye, Maguette; Faye, Mouhamed; Sy, El Hadj Cheikh Ndiaye; Ndoye, Ndaraw; Ba, Momar Codé; Sakho, Youssoupha; Badiane, Seydou Boubacar

    2015-01-01

    Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. Ils tirent leur gravité de leur localisation dans des zones hyperfonctionnelles. Le but de cette étude est d’évaluer la prise en charge des méningiomes intracrâniens depuis la réhabilitation du service de neurochirurgie en 2007. Les auteurs rapportent une série rétrospective portant sur 50 patients admis et opérés d'un méningiome intracrânien d'octobre 2007 à Juin 2013 dans leur service. Ont été inclus les patients ayant un dossier complet. Les patients étaient âgés de 08 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 47,3 ans, 68% avaient plus de 40 ans. La sex-ratio était de 0,76. Les manifestations cliniques étaient essentiellement l'hypertension intracrânienne (46%), le déficit moteur (30%) et la comitialité (48%). La tomodensitométrie cérébrale était réalisée chez 41 patients et l'IRM chez 23. Le méningiome était localisé sur la convexité chez 24 patients. L'imagerie postopératoire immédiate était réalisée chez 15 patients. L'exérèse a consisté dans 44% des cas à un Sympson II, et dans 30% des cas à un Sympson III. L'anatomopathologie a conclu à une prédominance du type méningothélial (38%) et 60% des méningiomes étaient de grade I selon la classification de l'O.M.S. Aucun patient n'a bénéficié d'une radiothérapie. La mortalité était de 16%. Les pays d'Afrique subsaharienne continuent d'accuser un retard malgré les efforts réalisés dans les domaines diagnostic et thérapeutique des méningiomes intracrâniens. Le pronostic s'est considérablement amélioré à mesure de l'amélioration du plateau technique dans notre pays. PMID:26185569

  12. Caesarean sections in rural Burundi: how well are mothers doing two years on?

    PubMed

    van den Boogaard, W; Manzi, M; De Plecker, E; Caluwaerts, S; Nanan-N'zeth, K; Duchenne, B; Etienne, W; Juma, N; Ndelema, B; Zachariah, R

    2016-06-21

    Contexte : Une césarienne est une intervention d'urgence destinée à sauver une vie. Eviter une nouvelle grossesse pendant au moins 24 mois après une césarienne est important afin de prévenir une rupture utérine et un décès maternel.Objectifs : Deux ans après une césarienne en urgence, dans le Burundi rural, nous avons évalué : les complications et les décès maternels pendant la période post-natale ; la couverture de la planification familiale et son adhérence ; les grossesses suivantes et leur devenir pour la mère et le nouveau-né.Méthodes : Enquête à domicile auprès de femmes qui ont bénéficié d'une césarienne.Résultat : Sur 156 femmes qui ont bénéficié d'une césarienne, 116 (74%) ont pu être retrouvées ; 1 était décédée du choléra, 8 avaient déménagé et 31 n'ont pas pu être localisées. Sur les 116 femmes retrouvées, il n'y a eu aucune complication post-opératoire et aucun décès. Lors de leur sortie de l'hôpital, 83 (72%) femmes ont accepté une contraception. A 24 mois après leur sortie (n = 116), 23 (20%) avaient accouché et 17 (15%) étaient enceintes. Sur les 76 femmes restantes, 48 (63%) n'avaient pas de contraception. Les motifs principaux étaient la religion ou le désaccord du mari. Parmi les 23 qui avaient accouché, il y a eu une rupture utérine, aucun décès maternel, mais il y a eu trois mort-nés.Conclusion : En dépit de résultats encourageants pour les mères, cette étude pose la question de l'efficacité des approches actuelles de la promotion et de la pérennité de la planification familiale pendant un minimum de 24 mois. Il est urgent de trouver des manières innovantes de promouvoir la planification familiale dans ce groupe vulnérable.

  13. Factors influencing increased expertise for a sustainable workforce at a research centre in South Africa.

    PubMed

    Brand, S; Draper, H R; Enarson, D A; Beyers, N; Claassens, M

    2014-12-21

    Contexte : Le Centre Antituberculeux Desmond Tutu (DTTC), à l'Université de Stellenbosch, en Afrique du Sud.Objectifs : 1) Déterminer si l'accès au financement est associé au développement d'une expertise chez les employés, et 2) déterminer quels autres facteurs sont associés au développement de l'expertise des employés.Schéma : Cette étude était rétrospective. La population cible était constituée par les employés du DTTC entre le 1e janvier 2004 et le 31 décembre 2011. L'amélioration de l'expertise pendant la période de fonction était le premier résultat attendu ; le deuxième était une augmentation du niveau de connaissances en relation avec le Cadre National de Certification.Résultats : Il n'a pas été démontré d'association entre l'accès au financement et le développement de l'expertise, mais on a mis en évidence une association entre le nombre de mois de travail et cette amélioration (OR 1.03 ; IC95% 1,02–1.04 ; P< 0,001), en contrôlant l'âge lors de l'entrée en fonction, le sexe, l'accès au financement et le niveau d'instruction.Conclusion : L'étude montre que près d'un tiers du personnel a accru son expertise, plus de 90% ont eu accès au financement et que les personnes employées pendant une durée plus longue avaient davantage de chances d'améliorer leur expertise. Nous encourageons les organismes de recherche des pays à revenu faible et moyen à mettre en œuvre des stratégies visant à retenir leur personnel afin de renforcer leur expertise.

  14. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  15. Silence et divulgation dans des familles d’adolescents vivant avec le VIH depuis la naissance : une exploration qualitative

    PubMed Central

    Proulx-Boucher, Karène; Blais, Martin; Fernet, Mylène; Richard, Marie-Ève; Otis, Joanne; Josy Lévy, Joseph; Samson, Johanne; Lapointe, Normand; Morin, Guylaine; Thériault, Jocelyne; Trottier, Germain

    2011-01-01

    OBJECTIF : Les études ciblant les enfants nés avec le VIH se sont principalement intéressées à la période précédant l’annonce du diagnostic à l’enfant. L’objectif de cette étude est d’explorer les dynamiques de communication intrafamiliale suivant l’annonce du diagnostic. MÉTHODOLOGIE : Vingt-neuf jeunes (de dix à 18 ans) vivant avec le VIH depuis la naissance ont accordé des entrevues individuelles semi-dirigées portant sur : 1) le dévoilement du statut sérologique, 2) leurs relations familiales et 3) l’éducation sexuelle en milieu familial. Les témoignages ont fait l’objet d’une analyse de contenu. RÉSULTATS : Les jeunes ont appris en moyenne à l’âge de 11 ans leur diagnostic VIH+. La dynamique qui s’installe après cette annonce apparaît régie par le silence : les échanges qui s’ensuivent portent en majorité sur des questions relatives à la médication et à la prévention d’une transmission sexuelle du virus. Ce silence préserverait l’équilibre familial en occupant trois fonctions : protéger la mère d’un sentiment de culpabilité à l’égard de la transmission, assurer l’harmonie familiale, se sentir normal face aux autres. Le diagnostic de l’adolescent n’est généralement pas révélé à la famille élargie, préservant ainsi leur intégration au sein de la famille en les protégeant du rejet, de la trahison et du jugement. EXPOSÉ : Les fonctions du silence et du secret occupent une place stabilisatrice importante au sein de la famille. Toutefois, elles contribuent à isoler les adolescents d’une forme de soutien affectif dont ils ont pourtant besoin. Des pistes d’intervention sont suggérées. PMID:22851894

  16. Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

    PubMed Central

    Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

  17. Examining the use of constraint-induced movement therapy in canadian neurological occupational and physical therapy.

    PubMed

    Fleet, Alana; Che, Marion; Mackay-Lyons, Marilyn; Mackenzie, Diane; Page, Stephen; Eskes, Gail; McDonald, Alison; Boyce, Joy; Boe, Shaun

    2014-01-01

    Objectif : Étudier l'utilisation de la thérapie par le mouvement par contrainte induite (TMCI) en ergothérapie et en physiothérapie neurologiques au Canada. Méthode : Des ergothérapeutes et des physiothérapeutes pratiquant dans le secteur de la réadaptation neurologique des adultes au Canada ont répondu à un questionnaire en ligne. Nous avons mesuré les pratiques des participants, leurs perceptions et leurs opinions au sujet de leur utilisation de la TMCI en pratique clinique. Résultats : Au total, 338 questionnaires ont été renvoyés, ce qui donne un taux de réponse de 13 %; 92 % des répondants connaissaient la TMCI et 43 % ont déclaré l'utiliser. Les répondants utilisant la TMCI suivaient en majorité (88 %) un protocole non traditionnel. On a constaté que l'autoévaluation du niveau de connaissance de la TMCI constituait un prédicteur important de l'utilisation de la thérapie (p≤0,001). Les obstacles à l'utilisation mentionnés couramment incluaient « le fait que des patients ont des problèmes de cognition qui empêchent d'utiliser le traitement » et « le manque de connaissance du traitement ». Conclusions : Même si la majorité des répondants connaissait la TMCI, moins de la moitié a déclaré l'utiliser. Les obstacles à l'utilisation de la TMCI comprennent le manque de connaissance du traitement et de ressources institutionnelles pour en appuyer l'utilisation. La détermination et l'élimination des obstacles à l'utilisation de la TMCI—par exemple, en recourant à l'enseignement supérieur professionnel continu pour corriger les lacunes des connaissances et en créant de nouveaux protocoles qui nécessitent moins de ressources institutionnelles—peuvent aider à améliorer la faisabilité de la TMCI et en promouvoir ainsi l'application clinique.

  18. Education relative a l'environnement (ERE): Une etude des representations sociales et des pratiques educatives d'enseignants de science et technologie du secondaire en contexte de formation continue

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Collard-Fortin, Ugo

    Le developpement des sciences/technologie a tres clairement contribue a ce que ce dernier domaine de savoirs jouisse d'une place de choix au sein de notre societe. Au-dela des progres de notre civilisation inherents a ce dernier developpement, cette croissance amena avec elle un lot d'ineluctables dommages collateraux, contribuant en corollaire a l'emergence de diverses problematiques environnementales inquietantes pour lesquelles les valeurs ainsi que le mode de fonctionnement de la societe occidentale contemporaine sont largement tributaires. C'est entre autres en reponse a cet etat de fait que la recente vague de reforme de l'Education conduisit a l'integration, dans les curricula de sciences/technologie, de contenus relavant d'education relative a l'environnement (ERE). Face au changement, les enseignants de sciences ont du s'approprier ce nouveau programme afm de l'enseigner a leurs eleves. Toutefois, l'analyse de la situation montre que les prescriptions du programme en matiere d'ERE ne se sont pas toujours traduites en de reelles actions dans la pratique. Le contexte de notre etude s'est interesse aux pratiques educatives de l'ERE ainsi qu'a la representation sociale qui en decoule. Notre recherche aborde plus specifiquement la problematique de la modification de ces derniers objets chez les enseignants de sciences et technologie du deuxieme cycle du secondaire. Pour y arriver, nous avons propose a un groupe de trois praticiens de participer a une activite, en communaute de pratique, de formation continue orientee autour de thematiques ERE. Cette recherche developpement, s'inscrivant dans un paradigme qualitatif/interpretatif, s'est appuyee sur une cueillette de donnees effectuee a partir d'entrevues semi-dirigees, d'observations en situation et d'un groupe de discussion, au debut et a la fm de la formation continue. Les donnees brutes ont ete soumises a une demarche d'analyse inductive et ont genere diverses categories etayant nos objets de recherche

  19. Renaud Paulian et le programme du CNRS sur les hautes montagnes à Madagascar: étage vs domaine

    PubMed Central

    Guillaumet, Jean-Louis; Betsch, Jean-Marie; Callmander, Martin W.

    2011-01-01

    Résumé Le programme intitulé « Étude des écosystémes montagnards dans la région malgache» (RCP 225/CNRS; responsable: Recteur Renaud Paulian) avait pour ambition de dégager leurs caractères généraux, l'origine des éléments constitutifs et de tester la validité d'un Domaine malgache des Hautes Montagnes proposé par Humbert dès 1951. De 1970 à 1973, trois campagnes (Andringitra; Chaînes anosyennes et Ankaratra; Itremo, Ibity et Marojejy) ont permis une caractérisation écologique des milieux particuliers ainsi que des analyses de systématique sur certains taxa connus pour leur intérêt biogéographique. La succession altitudinale des formations végétales, définies par des critères physionomiques et structuraux, est précisée par massif. Le dernier étage caractérisé par le fourré éricoïde et ses groupements associés ne correspond pas à l'Étage des Hautes Montagnes de l'Est africain. Des groupes de la faune (invertébrés hexapodes: Collemboles et Dermaptères) indiquent une disjonction entre les massifs du Nord (Tsaratanana, Marojejy), ceux du Centre et du Sud; des éléments de la flore (Pandanaceae, Araliaceae, Asteraceae) sont en cours d'analyse dans le même sens. Le Domaine des Hautes montagnes à Madagascar est une réalité écologique mais ne peut être défini floristiquement; chaque massif montagneux est une entité phytogéographique d'étages de végétation interdépendants inclus dans les différents Sous-Domaines du Centre. Les groupes peu mobiles de la faune indiquent globalement une dépendance trophique et bioclimatique (effet tampon du climat intraforestier) vis-à-vis des étages de végétation, mais peuvent réagir à des microclimats locaux par des décalages à leurs limites. PMID:21731422

  20. Informed reproductive decision-making: the impact of providing fertility information on fertility knowledge and intentions to delay childbearing.

    PubMed

    Williamson, Linzi E A; Lawson, Karen L; Downe, Pamela J; Pierson, Roger A

    2014-05-01

    Objectif : Examiner les effets de l’offre de renseignements en matière de fertilité sur les niveaux personnels de connaissances au sujet de la fertilité et sur les intentions de différer la grossesse. Méthodes : Les participantes (n = 69 jeunes femmes sans enfants) ont été affectées au hasard à un groupe d’intervention informationnelle expérimental (traitant de fertilité) ou témoin (traitant d’alcool). À la suite de leur exposition aux renseignements, les participantes ont rempli un questionnaire mesurant les connaissances en matière de fertilité et les intentions en matière de procréation. Nous avions prédit que l’offre de renseignements traitant de fertilité entraînerait une amélioration des connaissances au sujet de la fertilité et une atténuation de l’intention de reporter la grossesse chez les jeunes femmes sans enfants. Résultats : Les jeunes femmes exposées à une brève intervention informationnelle traitant de fertilité ont été considérablement plus susceptibles de répondre correctement aux questions visant leurs connaissances au sujet de la fertilité; de plus, elles étaient moins susceptibles de signaler une intention de reporter la grossesse que les jeunes femmes du groupe témoin. Conclusion : Les données issues de cette étude indiquent que l’offre de renseignements traitant de fertilité contribue à l’amélioration des connaissances au sujet de la procréation et pourrait influencer les intentions en ce qui concerne la grossesse. La tenue d’autres recherches s’avère justifiée pour examiner l’influence des renseignements traitant de fertilité sur le processus décisionnel en matière de procréation dans un cadre théorique, de façon à ce que l’on puisse s’assurer que les interventions informationnelles subséquentes maximisent leur efficacité.

  1. Les tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou: aspects épidémiologiques et diagnostiques

    PubMed Central

    Guingané, Alice Nanelin; Sombié, Roger Arsène; Bougouma, Alain

    2014-01-01

    Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques des tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou. Il s'est agi d'une étude rétrospective et transversale qui a concerné les patients vus en endoscopie digestive basse au cours de la période allant du 29/09/1999 au 04/10/2008. À l'aide d'une fiche de collecte, nous avons recueilli, dans 4 structures sanitaires et 3 laboratoires d'anatomie et de cytologie pathologiques de la ville de Ouagadougou, les données à partir des comptes-rendus d'endoscopie digestive basse et des registres d'anatomie et de cytologie pathologiques. Durant la période de notre étude, 645 patients ont été examinés en anorectoscopie et 882 cas d'affections anorectales colligés. Les tumeurs malignes anorectales avec 61 cas (6,9%) occupaient la quatrième place après la maladie hémorroïdaire (45,6%), les anites (21,1%) et les fissures (13,9%). Elles regroupaient les cancers du rectum (4,2%) et les cancers de l'anus (2,7%). Vingt cancers anorectaux ont été histologiquement confirmés parmi lesquels l'adénocarcinome était le type histologique le plus retrouvé avec 17 cas. Les tumeurs malignes, quatrième affection anorectale la plus fréquente au cours de notre étude, constituent une préoccupation du fait de leur fréquence croissante, leur diagnostic souvent tardif et les difficultés liées à leur prise en charge surtout dans nos pays avec une population à faible revenu. La sensibilisation de la population et la prescription plus large de l'endoscopie digestive basse devraient permettre une meilleure prise en charge des patients. PMID:25368715

  2. Détention provisoire des jeunes femmes accusées d'avortement clandestin ou d'infanticide au Sénégal

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Pemba, Liliane Flore

    2012-01-01

    Introduction L'activité sexuelle chez les jeunes les expose à un accroissement du risque de contracter des grossesses non désirées. Le recours à l'avortement clandestin avec son corollaire de complications peut entrainer le décès de la jeune femme. Avortement et infanticide sont interdits et sanctionnés par la loi sénégalaise. Comment ces jeunes femmes vivent-elles leur détention? Existe-il des alternatives à la détention pour éviter leur désocialisation? Méthodes Cette étude rétrospective portait sur la maison d'arrêt des femmes de Dakar située à Liberté 6, un quartier de Dakar. Nous avons procédé à des entretiens avec des femmes détenues à la maison d'arrêt des femmes de Dakar et suspectées d'infanticide ou d'avortement clandestin. Résultats Les femmes de notre échantillon ont une moyenne d’âge inférieure à 25 ans avec parmi elles une fille mineure de 16 ans. Nous avons trouvé 18,51% de femmes suspectées d'infanticide ou d'avortement. Dans notre étude 50% des femmes sont originaires de la périphérie et de la banlieue de Dakar et presque 44% proviennent des autres régions du pays. La durée moyenne de détention provisoire est de neuf mois. Conclusion Malgré leur qualification distincte dans le code pénal: l'infanticide est un crime et l'avortement un délit, les femmes suspectées d'avoir commis ces actes sont soumises à de longues détentions préventives. PMID:22937189

  3. Psychicones: Visual Traces of the Soul in Late Nineteenth-Century Fluidic Photography.

    PubMed

    Pethes, Nicolas

    2016-07-01

    The article discusses attempts to visualise the soul on photographic plates at the end of the nineteenth century, as conducted by the French physician Hippolyte Baraduc in Paris. Although Baraduc refers to earlier experiments on fluidic photography in his book on The Human Soul (1896) and is usually mentioned as a precursor to parapsychological thought photography of the twentieth century, his work is presented as a genuine attempt at photographic soul-catching. Rather than producing mimetic representations of thoughts and imaginations, Baraduc claims to present the vital radiation of the psyche itself and therefore calls the images he produces psychicones. The article first discusses the difference between this method of soul photography and other kinds of occult media technologies of the time, emphasising the significance of its non-mimetic, abstract character: since the soul itself was considered an abstract entity, abstract traces seemed all the more convincing to the contemporary audience. Secondly, the article shows how the technological agency of photography allowed Baraduc's psychicones to be tied into related discourses in medicine and psychology. Insofar as the photographic plates displayed actual visual traces, Baraduc and his followers no longer considered hallucinations illusionary and pathological but emphasised the physical reality and normality of imagination. Yet, the greatest influence of soul photography was not on science but on art. As the third part of the paper argues, the abstract shapes on Baraduc's plates provided inspiration for contemporary avant-garde aesthetics, for example, Kandinsky's abstract paintings and the random streams of consciousness in surrealistic literature.

  4. Measurement of the solar ultraviolet radiation at ground level in Bangi, Malaysia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aljawi, Ohoud; Gopir, Geri; Duay, Abdul Basit

    2015-04-01

    Understanding the amount of ultraviolet (UV) radiation received by human, plant, and animal organisms near the earth's surface is important to a wide range of fields such as cancer research, agriculture and forestry. The solar ultraviolet spectral irradiance at ground level was measured using the Avantes spectrometer for the period of January to March 2014 at Bangi (2°55´N, 101°46´E, 50 m above sea level) in Malaysia. These data were used to estimate the diurnal variation of UV irradiance (300 - 400 nm). The maximum irradiance of UV radiation was 45 W m-2 on horizontal surface. The maximum irradiance of UV received in the local noon time, and the minimum values of UV irradiance was received in the local morning time. It is found a bigger value of UV radiation was observed on clear sky in January. The estimation of daily flux average of UV irradiance was (921± 91) kJ m-2.

  5. Polymer-assisted iron oxide magnetic nanoparticle immobilized keratinase

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Konwarh, Rocktotpal; Karak, Niranjan; Rai, Sudhir Kumar; Mukherjee, Ashis Kumar

    2009-06-01

    Nanotechnology holds the prospect for avant-garde changes to improve the performance of materials in various sectors. The domain of enzyme biotechnology is no exception. Immobilization of industrially important enzymes onto nanomaterials, with improved performance, would pave the way to myriad application-based commercialization. Keratinase produced by Bacillus subtilis was immobilized onto poly(ethylene glycol)-supported Fe3O4 superparamagnetic nanoparticles. The optimization process showed that the highest enzyme activity was noted when immobilized onto cyanamide-activated PEG-assisted MNP prepared under conditions of 25 °C and pH 7.2 of the reaction mixture before addition of H2O2 (3% w/w), 2% (w/v) PEG6000 and 0.062:1 molar ratio of PEG to FeCl2·4H2O. Further statistical optimization using response surface methodology yielded an R2 value that could explain more than 94% of the sample variations. Along with the magnetization studies, the immobilization of the enzyme onto the PEG-assisted MNP was characterized by UV, XRD, FTIR and TEM. The immobilization process had resulted in an almost fourfold increase in the enzyme activity over the free enzyme. Furthermore, the immobilized enzyme exhibited a significant thermostability, storage stability and recyclability. The leather-industry-oriented application of the immobilized enzyme was tested for the dehairing of goat-skin.

  6. Shared Decision-Making Models Acknowledging an Interprofessional Approach: A Theory Analysis to Inform Nursing Practice.

    PubMed

    Lewis, Krystina B; Stacey, Dawn; Squires, Janet E; Carroll, Sandra

    2016-01-01

    Patient engagement in collaboration with health professionals is essential to deliver quality health care. A shared decision-making (SDM) approach requires that patients are involved in decisions regarding their health. SDM is expanding from the patient-physician dyad to incorporate an interprofessional perspective. Conceptual models can be used to better understand theoretical underpinnings for application in clinical practice. The aim of this article was to conduct a theory analysis of conceptual models using an interprofessional approach to SDM and discuss each model's relevance to nursing practice. Walker and Avant's theory analysis approach was used. Three conceptual models were eligible. For all models, the decision-making process was considered iterative. The development process was described for 1 model. All models were logical, parsimonious, and generalizable. One was supported by empirical testing. No model described how partnerships are enacted to achieve interprofessional SDM. Also, there was limited articulation as to how nurses' roles and contributions differ from other team members. This theory analysis highlights the need for a model that explains how partnerships among interprofessional team members are enacted to better understand the operationalization of interprofessional SDM. Implications for nursing practice at all system levels are offered and supported by the 3 models. PMID:27024998

  7. Multi-wave coherent control of a solid-state single emitter

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fras, F.; Mermillod, Q.; Nogues, G.; Hoarau, C.; Schneider, C.; Kamp, M.; Höfling, S.; Langbein, W.; Kasprzak, J.

    2016-03-01

    Coherent control of individual two-level systems is at the heart of any quantum information protocol. In solids, two-level systems generated by bound electron-hole excitonic states, trapped in semiconductor quantum dots, display a robust coupling with light, enabling their optical manipulation via avant-garde approaches of nonlinear spectroscopy. Here, we develop a novel toolbox for coherent control of a quantum dot exciton based on the nonlinear wave-mixing responses, which are enhanced by a photonic nanostructure. By employing three, short, resonant laser pulses, we show that we can manipulate, at will, the intrinsic coherence of the quantum dot dipole and therefore engineer the spectro-temporal shape of its coherent emission. Multi-pulse quantum control sequences, which have been successful in NMR spectroscopy and quantum computation, can now be applied to optically active solid-state quantum bits with application in high-order nonlinear spectroscopy, ultrafast quantum optoelectronics and spread spectrum technology at the single emitter level.

  8. New realism in north Korean propaganda: The death of Pak Chong-ch`ol. Final report

    SciTech Connect

    Shaw, W.

    1987-04-01

    North Korea`s Voice of National Salvation (VNS) broadcasts to South Korea in January and February gave considerable attention to the 13 January 1987 death under police torture of Seoul National University student Pak Chong-ch`ol. VNS commentary emphasized the routine nature of police torture in South Korea and sharply criticized the South Korean Government for blocking attendance at memorial services on 7 February and 3 March. Many VNS comments on the Pak case closely paralleled reactions of the South Korean press and parliamentary opposition, demonstrating close North Korean attention to opinion trends in the South. In a new mood of realism, P`yongyang also used the Pak case to urge South Korean radical students to drop their `avant-gardism`, including excessively leftist slogans and violent tactics that alienate the general populace. P` yongyang clearly wants students to take advantage of issues that have wide public appeal and to broaden resistance to the Chon Tu-hwan Government to include social groups beyond the student population. In P`yongyang`s view, such issues include the Pak case and the signature campaign for constitutional revision in early 1986. If South Korea`s radical students take P`yonyyang`s advice, and if the Republic of Korea Government fails to curb and punish abuses like the Pak killing, this shift in tactics could have significant influence during the coming spring demonstration season.

  9. Explicit B-spline regularization in diffeomorphic image registration

    PubMed Central

    Tustison, Nicholas J.; Avants, Brian B.

    2013-01-01

    Diffeomorphic mappings are central to image registration due largely to their topological properties and success in providing biologically plausible solutions to deformation and morphological estimation problems. Popular diffeomorphic image registration algorithms include those characterized by time-varying and constant velocity fields, and symmetrical considerations. Prior information in the form of regularization is used to enforce transform plausibility taking the form of physics-based constraints or through some approximation thereof, e.g., Gaussian smoothing of the vector fields [a la Thirion's Demons (Thirion, 1998)]. In the context of the original Demons' framework, the so-called directly manipulated free-form deformation (DMFFD) (Tustison et al., 2009) can be viewed as a smoothing alternative in which explicit regularization is achieved through fast B-spline approximation. This characterization can be used to provide B-spline “flavored” diffeomorphic image registration solutions with several advantages. Implementation is open source and available through the Insight Toolkit and our Advanced Normalization Tools (ANTs) repository. A thorough comparative evaluation with the well-known SyN algorithm (Avants et al., 2008), implemented within the same framework, and its B-spline analog is performed using open labeled brain data and open source evaluation tools. PMID:24409140

  10. Genetic analysis of axial length genes in high grade myopia from Indian population☆

    PubMed Central

    Sharmila, Ferdinamarie; Abinayapriya; Ramprabhu, Karthikeyan; Kumaramanickavel, Govindasamy; R.R.Sudhir; Sripriya, Sarangapani

    2014-01-01

    Purpose To study the putative association of Membrane frizzled related protein (MFRP) and Visual system homeobox protein (VSX2) gene variants with axial length (AL) in myopia. Method A total of 189 samples with (N = 98) and without (N = 91) myopia were genotyped for the MRFP and VSX2 variations in ABI Prism 3100 AVANT genetic analyzer. Genotype/haplotype analysis was performed using PLINK, Haploview and THESIAS softwares. Results Fifteen variations were observed in the MFRP gene of which, rs36015759 (c.492C > T, T164T) in exon 5 was distributed at a high frequency in the controls and significantly associated with a low risk for myopia (P = 4.10 ∗ e− 07 OR < 1.0). An increased frequency for the coding haplotype block [CGTCGG] harboring rs36015759 was observed in controls (31%) than cases (8%) that also correlated with a decreased mean AL (− 1.35085; P = 0.000444) by THESIAS analysis. The ‘T’ allele of rs36015759 was predicted to abolish the binding site for splicing enhancer (SRp40) by FASTSNP analysis. Conclusion Myopia is a complex disorder influenced by genetic and environmental factors. Our work shows evidence of association of a specific MFRP haplotype which was more prevalent in controls with decreased AL. However, replication and functional studies are warranted to confirm these findings. PMID:25606400

  11. Sustainability in nursing: a concept analysis

    PubMed Central

    Anåker, Anna; Elf, Marie

    2014-01-01

    Aim The aim of this study was to describe, explore and explain the concept of sustainability in nursing. Background Although researchers in nursing and medicine have emphasised the issue of sustainability and health, the concept of sustainability in nursing is undefined and poorly researched. A need exists for theoretical and empirical studies of sustainability in nursing. Design Concept analysis as developed by Walker and Avant. Method Data were derived from dictionaries, international healthcare organisations and literature searches in the CINAHL and MEDLINE databases. Inclusive years for the search ranged from 1990 to 2012. A total of fourteen articles were found that referred to sustainability in nursing. Results Sustainability in nursing involves six defining attributes: ecology, environment, future, globalism, holism and maintenance. Antecedents of sustainability require climate change, environmental impact and awareness, confidence in the future, responsibility and a willingness to change. Consequences of sustainability in nursing include education in the areas of ecology, environment and sustainable development as well as sustainability as a part of nursing academic programs and in the description of the academic subject of nursing. Sustainability should also be part of national and international healthcare organisations. The concept was clarified herein by giving it a definition. Conclusion Sustainability in nursing was explored and found to contribute to sustainable development, with the ultimate goal of maintaining an environment that does not harm current and future generations′ opportunities for good health. This concept analysis provides recommendations for the healthcare sector to incorporate sustainability and provides recommendations for future research. PMID:24602178

  12. An exploration of self-management support in the context of palliative nursing: a modified concept analysis

    PubMed Central

    2014-01-01

    Background The role of self-management is often ambiguous, yet, it is an important area in clinical practice for palliative nurses. A clear conceptual understanding, however, of what it represents is lacking. Method This paper reports an analysis of the concept of self-management support in palliative nursing. Avant and Walker’s method was used to guide this concept analysis. A search of electronic databases (1990–2013), use of internet search engines and supplementary hand searching produced an international data set of reviews, empirical research, editorials, protocols and guidelines. Results Based on the analysis self-management support in palliative nursing has been defined as assessing, planning, and implementing appropriate care to enable the patient to live until they die and supporting the patient to be given the means to master or deal with their illness or their effects of their illness themselves. Conclusions Clarity with the concept of self-management support and palliative nursing could enable nurses to provide more patient and family centred care to people facing life threatening illnesses. PMID:25120381

  13. Dermatomyosite et panniculite: place des immunoglobulines

    PubMed Central

    Abdelhafidh, Nadia Ben; Toujeni, Sana; Kefi, Asma; Bousetta, Najeh; Sayhi, Sameh; Gharsallah, Imen; Othmani, Salah

    2016-01-01

    La panniculite est une maladie inflammatoire du tissu adipeux sous-cutané rarement associée à la dermatomyosite. Elle peut survenir avant, après ou en même temps que l'atteinte musculaire. Dans la plupart des cas, l’évolution de la panniculite et des autres atteintes de la dermatomyosite est favorable sous traitement corticoïde et/ou immunosuppresseur. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 48 ans ayant présenté des lésions de panniculite précédant de 2 mois les signes musculaires. L'atteinte cutanée était résistante au traitement corticoïde associés aux immunosuppresseurs ce qui a nécessité le recours au traitement par Immunoglobulines polyvalentes permettant ainsi une amélioration à la fois de l'atteinte cutanée et musculaire. PMID:27516827

  14. [Mindfulness: A Concept Analysis].

    PubMed

    Chen, Tsai-Ling; Chou, Fan-Hao; Wang, Hsiu-Hung

    2016-04-01

    "Mindfulness" is an emerging concept in the field of healthcare. Ranging from stress relief to psychotherapy, mindfulness has been confirmed to be an effective tool to help individuals manage depression, anxiety, obsessive-compulsive disorder, and other health problems in clinical settings. Scholars currently use various definitions for mindfulness. While some of these definitions overlap, significant differences remain and a general scholarly consensus has yet to be reached. Several domestic and international studies have explored mindfulness-related interventions and their effectiveness. However, the majority of these studies have focused on the fields of clinical medicine, consultation, and education. Mindfulness has rarely been applied in clinical nursing practice and no related systematic concept analysis has been conducted. This paper conducts a concept analysis of mindfulness using the concept analysis method proposed by Walker and Avant (2011). We describe the defining characteristics of mindfulness, clarify the concept, and confirm the predisposing factors and effects of mindfulness using examples of typical cases, borderline cases, related cases, and contrary case. Findings may provide nursing staff with an understanding of the concept of mindfulness for use in clinical practice in order to help patients achieve a comfortable state of body and mind healing.

  15. [Health Technology Dependency: A Concept Analysis].

    PubMed

    Chen, Miao-Yi; Chen, Ting-Yu; Kao, Chi-Wen

    2016-02-01

    Health technology dependence is a widely recognized concept that refers to the utilization of technology, including drugs, equipment, instruments, and related devices, to compensate for a physical disability or to prevent the progression of a disability. Although technology may significantly prolong the life of a patient, technology may also increase the psychological pressure of these patients and the burdens of their caregivers. There is a current dearth of related research and discussions related to the concept of "health technology dependency". Therefore, the present paper uses the strategies of concept analysis described by Walker & Avant (2010) to analyze this concept. The characteristic definition of health technology dependence addresses individuals who: (1) currently live with health technology, (2) may perceive physical or psychological burdens due to health technology, and (3) feel physical and psychological well-being when coping positively with their health technology dependency and, further, regard health technology as a part of their body. Further, the present paper uses case examples to help analyze the general concept. It is hoped that nurses may better understand the concept of "health technology dependency", consider the concerns of health-technology-dependent patients and their families, and develop relevant interventions to promote the well-being of these patients and their families.

  16. CCD fiber optic spectrometer for the measurement of spectral irradiance

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morley, J. U.; McArthur, L. J. B.; Halliwell, D.; Poissant, Y.; Pelland, S.

    2010-08-01

    Recent technological advancements have made CCD spectrometers an increasingly suitable alternative to traditional monochromator-based instrumentation. The authors have developed instrumentation for the near instantaneous measurement of spectral global, direct, diffuse, reflected and southward-tilted irradiances. The system uses an AvaSpec2048TEC-2 - a dual channel thermo-electric-cooled fiber optic spectrometer from Avantes Inc. Each channel has a 2048-pixel linear array detector and the system achieves a spectral resolution of 0.0007 μm (FWHM) over the range 0.241-1.1 μm. The system also includes sensor heads, fiber optic cables and a multiplexer. Two types of sensor heads have been developed: a pyrheliometer configuration for direct beam, and a pyranometer configuration for global, diffuse, reflected and tilted measurements. Calibration uses a system of standard light sources. Cosine errors inherent to the spectralon diffusers have been characterized and corrections are applied to data from each sensor head. Accuracy of global irradiance is examined by comparing measurements against global photosynthetically active radiation (PAR) (0.395 - 0.695 μm) from Eppley red and green dome pyranometers. PAR daily totals (MJ/m2/day) and one minute averages (W/m2) are compared for 35 days in 2009 and daily totals are within +/- 10% from June to October.

  17. Qiagen's Investigator™ Quantiplex Kit as a predictor of STR amplification success from low-yield DNA samples.

    PubMed

    Thomas, Jacqueline T; Berlin, Rebecca M; Barker, Jessica M; Dawson Cruz, Tracey

    2013-09-01

    Qiagen's Investigator™ Quantiplex kit, a total human DNA quantitation kit, has a 200-base pair internal control, fast cycling time, and scorpion molecules containing a covalently linked primer, probe, fluorophore, and quencher. The Investigator™ Quantiplex kit was evaluated to investigate a value under which complete short tandem repeat (STR) failure was consistently obtained. Buccal swabs were extracted using the Qiagen QIAamp(®) DNA Blood Mini Kit, quantified with the Investigator™ Quantiplex kit using a tested half-volume reaction, amplified with the ABI AmpFlSTR(®) Identifiler kit, separated on the 3100Avant Genetic Analyzer, and data analyzed with GeneMapper(®) ID v.3.2. While undetected samples were unlikely to produce sufficient data for statistical calculations or CODIS upload (2.00 alleles and 0.82 complete loci on average), data may be useful for exclusionary purposes. Thus, the Investigator™ Quantiplex kit may be useful for predicting STR success. These findings are comparable with previously reported data from the Quantifiler™ Human kit. PMID:23786239

  18. Jean-Martin Charcot and art: relationship of the "founder of neurology" with various aspects of art.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Boller, François

    2013-01-01

    Jean-Martin Charcot (1825-1893), the "father of neurology" in France and much beyond, was also the man who established academic psychiatry in Paris, differentiating it from clinical alienism. In his teaching, he used artistic representations from previous centuries to illustrate the historical developments of hysteria, mainly with the help of his pupil Paul Richer. Charcot liked to draw portraits (in particular, sketches of colleagues during boring faculty meetings and students' examinations), caricatures of himself and others, church sculptures, landscapes, soldiers, etc. He also used this skill in his clinical and scientific work; he drew histological or anatomic specimens, as well as patients' features and demeanor. His most daring artistic experiments were drawing under the influence of hashish. Charcot's tastes in art were conservative; he displayed no affinity for the avant-gardes of his time, including impressionism, or for contemporary musicians, such as César Franck or Hector Berlioz. Léon Daudet, son of Charcot's former friend and famous writer Alphonse Daudet, described Charcot's home as a pseudo-gothic kitsch accumulation of heteroclite pieces of furniture and materials. However, as Henry Meige wrote a few years after his mentor's death, Charcot the artist remains "inseparable from Charcot the physician." PMID:24041281

  19. [Institutional therapy. Psychiatry and penitentiary problems. Introduction].

    PubMed

    Miéville, C

    1979-01-01

    The author relates the history of the institutional therapies which have been developed, mainly since 1929, by Hermann Simon. This avant-garde psychiatrist has not only developed the occupational therapies but he has also recommended both the liberalization of the institution and the constant analysis of its problems. The institutional therapies have the tendency, nowadays, to increase infinitely but their choice is not always logically motivated and their use risks being not very useful, if it is not determined by a clear therapeutic plan regarding the patient and by a well defined therapeutic attitude in the institution. The author introduces then the second subject of the discussion: "Psychiatry and penitentiary problems" by recalling the difficulties of the modern psychiatry to abandon its origins and to get rid of the asylum ghetto. This is probably the reason why most of the psychiatrists elude the psychological and psychiatric problems presented in prison and why they avoid every collaboration with the judicial and administrative authorities. Delicate situations, which call the psychiatrists into question by posing them problems of freedom, human rights, justice and social demands.

  20. Les enjuex éthiques entourant la recherche en santé sur les enfants

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La recherche en santé est un devoir moral parce qu’elle est la base des soins probants prodigués par tous les dispensateurs de soins. Des politiques et des règlements précis régissent la tenue des recherches sur des humains. Il faut procéder à une évaluation éthique d’un projet de recherche donné avant de pouvoir l’entreprendre. La recherche sur les enfants pose d’énormes défis en matière de consentement éclairé et d’assentiment, de vulnérabilité et de potentiel de conflit d’intérêts (CDI). Les chercheurs en santé pédiatrique devraient prôner la participation des enfants à la recherche, tout en se montrant attentifs à en limiter les risques.

  1. The concept of reentry in the addicted anesthesia provider.

    PubMed

    Valdes, Jorge A

    2014-04-01

    Substance abuse among healthcare providers is a serious issue affecting patient care and patient outcomes. Substance abuse among anesthesia providers is of extreme concern because of the type of drugs and easy access providers are granted. Impaired anesthesia providers jeopardize not only their own safety but also the safety of their patients. Accidental death of either the healthcare provider or the patient is often the unfortunate first sign of addiction among anesthesia providers. Most states, in the United States offer treatment programs for anesthesia providers as an option to disciplinary action, and on completion of the Substance abuse is the primary occupational program, the provider is allowed to reenter practice. Successful reentry is sometimes rare, and providers are plagued with the stigma of abuse, shame, and a high incidence of relapse. This article is an analysis of the concept of reentry into anesthesia practice, using Walker and Avant's model of concept analysis. Tenets of successful reentry are discussed. Implications for further concept analysis, practice, and research are presented. PMID:24902450

  2. Capstone experience: analysis of an educational concept for nursing.

    PubMed

    Schroetter, Shay A; Wendler, M Cecilia

    2008-01-01

    In the United States, nursing education prepares registered nurses for practice through generic programs of study that vary in length from 2 to 4 years. All have differing graduation requirements and purported student outcomes. Often, baccalaureate-prepared nurses with a liberal arts foundation are required to complete a comprehensive "capstone experience," which may facilitate degree differentiation upon graduation. However, there is little consensus in higher education regarding the defining aspects of such an experience. The purpose of this article is to analyze and clarify the concept of capstone experience in the context of baccalaureate nursing education. Using a traditional approach of concept analysis [Walker, L. O., & Avant, K. C. (2004). Strategies for theory construction in nursing (4th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson], an extensive review of pertinent literature was completed. As a result, critical or defining attributes, antecedents, and consequences of capstone experiences were determined. Case examples, including a real model case, highlight these aspects, and a definition of capstone experience is offered. Implications for nursing education, research, and practice are provided, and a useful list of evaluative criteria for capstone experiences is presented.

  3. Hand-movement-based in-vehicle driver/front-seat passenger discrimination for centre console controls

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Herrmann, Enrico; Makrushin, Andrey; Dittmann, Jana; Vielhauer, Claus; Langnickel, Mirko; Kraetzer, Christian

    2010-01-01

    Successful user discrimination in a vehicle environment may yield a reduction of the number of switches, thus significantly reducing costs while increasing user convenience. The personalization of individual controls permits conditional passenger enable/driver disable and vice versa options which may yield safety improvement. The authors propose a prototypic optical sensing system based on hand movement segmentation in near-infrared image sequences implemented in an Audi A6 Avant. Analyzing the number of movements in special regions, the system recognizes the direction of the forearm and hand motion and decides whether driver or front-seat passenger touch a control. The experimental evaluation is performed independently for uniformly and non-uniformly illuminated video data as well as for the complete video data set which includes both subsets. The general test results in error rates of up to 14.41% FPR / 16.82% FNR and 17.61% FPR / 14.77% FNR for driver and passenger respectively. Finally, the authors discuss the causes of the most frequently occurring errors as well as the prospects and limitations of optical sensing for user discrimination in passenger compartments.

  4. Workplace incivility: a concept analysis.

    PubMed

    Abolfazl Vagharseyyedin, Seyyed

    2015-01-01

    This study aimed to describe the meaning of the concept 'workplace incivility' and promote consistency in its application in nursing research and practice. The methodology introduced by Walker and Avant was used to analyze this concept. A total number of 50 studies that had essentially addressed the concept of incivility in employees' work environment was selected. Ambiguous intent, violation of mutual respect, low intensity and lack of physical assault were identified as the defining attributes of workplace incivility. The necessary antecedent of workplace incivility consisted of the presence of two or more people, with one or more as the source of the incivility, and another or others as its target in the workplace. Moreover, certain individual and organisational factors were the potential antecedents of workplace incivility. Possible negative outcomes for victims, witnesses, organisations, society and perpetrators of such behaviours, such as increased cost for the organisation, reduced citizenship performance, psychological distress and anxiety were identified as outcomes of workplace incivility. Results of the current concept analysis can guide nurse managers to design interventions so that the occurrence of workplace incivility can be reduced. Further studies can focus on testing the psychometric properties of the existing workplace incivility scales, especially uncivil behaviours experienced by nurses across different societies or cultures. PMID:26213258

  5. Shared Decision-Making Models Acknowledging an Interprofessional Approach: A Theory Analysis to Inform Nursing Practice.

    PubMed

    Lewis, Krystina B; Stacey, Dawn; Squires, Janet E; Carroll, Sandra

    2016-01-01

    Patient engagement in collaboration with health professionals is essential to deliver quality health care. A shared decision-making (SDM) approach requires that patients are involved in decisions regarding their health. SDM is expanding from the patient-physician dyad to incorporate an interprofessional perspective. Conceptual models can be used to better understand theoretical underpinnings for application in clinical practice. The aim of this article was to conduct a theory analysis of conceptual models using an interprofessional approach to SDM and discuss each model's relevance to nursing practice. Walker and Avant's theory analysis approach was used. Three conceptual models were eligible. For all models, the decision-making process was considered iterative. The development process was described for 1 model. All models were logical, parsimonious, and generalizable. One was supported by empirical testing. No model described how partnerships are enacted to achieve interprofessional SDM. Also, there was limited articulation as to how nurses' roles and contributions differ from other team members. This theory analysis highlights the need for a model that explains how partnerships among interprofessional team members are enacted to better understand the operationalization of interprofessional SDM. Implications for nursing practice at all system levels are offered and supported by the 3 models.

  6. Principles, Practice, and Evolution of Capillary Electrophoresis as a Tool for Forensic DNA Analysis.

    PubMed

    Shewale, J G; Qi, L; Calandro, L M

    2012-07-01

    Capillary electrophoresis (CE) is a versatile and widely used analysis platform with application in diverse areas such as analytical chemistry, chiral separations, clinical, forensics, molecular biology, natural products, organic chemistry, and the pharmaceutical industry. Forensic applications of CE include fragment analysis, DNA sequencing, SNP typing, and analysis of gunshot residues, explosive residues, and drugs. Fragment analysis is a widely used method for short tandem repeat (STR) profiling for human identification (HID) due to the single-base resolution capability of CE. This approach circumvents the tedious and expensive approach of DNA sequencing for STR typing. The high sizing precision, ability to detect fluorescence emitted from multiple dyes, automated electrophoretic runs, and data collection software are key factors in the worldwide adoption of CE as the preferred platform for forensic DNA analysis. The most common CE systems used in forensic DNA analysis include the ABI PRISM® 310, 3100, 3100 Avant, 3130, 3130xl, 3500, and 3500xL Genetic Analyzers (GAs). The 3500 series GAs are developed with features useful for forensic scientists, including a normalization feature for analysis of the data designed to reduce the variation in peak height from instrument to instrument and injection to injection. Other hardware and software features include improved temperature control, radio frequency identification (RFID) tags for monitoring instrument consumables, HID-focused software features, and security and maintenance.

  7. Food insecurity: A concept analysis

    PubMed Central

    Schroeder, Krista; Smaldone, Arlene

    2015-01-01

    Aim To report an analysis of the concept of food insecurity, in order to 1) propose a theoretical model of food insecurity useful to nursing and 2) discuss its implications for nursing practice, nursing research, and health promotion. Background Forty eight million Americans are food insecure. As food insecurity is associated with multiple negative health effects, nursing intervention is warranted. Design Concept Analysis Data sources A literature search was conducted in May 2014 in Scopus and MEDLINE using the exploded term “food insecur*.” No year limit was placed. Government websites and popular media were searched to ensure a full understanding of the concept. Review Methods Iterative analysis, using the Walker and Avant method Results Food insecurity is defined by uncertain ability or inability to procure food, inability to procure enough food, being unable to live a healthy life, and feeling unsatisfied. A proposed theoretical model of food insecurity, adapted from the Socio-Ecological Model, identifies three layers of food insecurity (individual, community, society), with potential for nursing impact at each level. Conclusion Nurses must work to fight food insecurity. There exists a potential for nursing impact that is currently unrealized. Nursing impact can be guided by a new conceptual model, Food Insecurity within the Nursing Paradigm. PMID:25612146

  8. Allele frequency of CODIS 13 in Indonesian population.

    PubMed

    Untoro, Evi; Atmadja, Djaja Surya; Pu, Chang-En; Wu, Fang-Chi

    2009-04-01

    Since the first application of DNA technology in 1985 in forensic cases, and the acceptance of this technology in 1988 at court, the DNA typing is widely used in personal identification, parentage cases and tracing the source of biological samples found in the crime scene. The FBI on 1990 had recommended the forensic labs to used 13 loci of Short Tandem Repeats (STR), known as CODIS 13, as the loci of choice for forensic use. The research on the population DNA database on these loci is extremely important for calculating the Paternity Index as well as Matching Probability for forensic application of DNA technology. As many as 402 unrelated persons, consisted of 322 from western part of Indonesia and 80 from eastern part of Indonesia, were chosen as the respondents of this research, after signing the informed consent. The peripheral blood sample was taken using sterile lancets and dropped onto FTA classic cards. The DNA was extracted by FTA purification solution (3x) and TE(-1) (2x), and amplified by PCR mix, either Cofiler or Profiler Plus (Perkin Elmers), followed by sequencing using ABI Prism type 3100 Avant Genetic Analyzer. The analysis showed that the alleles frequencies of Indonesian is specific, different with the other Asian populations with some specific alleles and microvariant were found.

  9. Nurses’ policy influence: A concept analysis

    PubMed Central

    Arabi, Akram; Rafii, Forough; Cheraghi, Mohammad Ali; Ghiyasvandian, Shahrzad

    2014-01-01

    Background: Nurses’ influence on health policy protects the quality of care by access to required recourses and opportunities. This is a new and important concept for nursing; however, research studies on policy influence of nurses in health care sector are lacking a basic conceptual understanding of what this concept represents. The aim of this paper is to clarify the concept of nurses’ policy influence and to propose the definition of this concept, considering the context of Iran. Materials and Methods: The eight stages of Walker and Avant approach was used to guide this concept analysis. Various databases and internet engines were searched to find all related information about the concept. Textbooks were also searched manually. English language literature reports published between 1990 and 2012 were reviewed. Results: Based on the analysis undertaken, nurses’ policy influence is nurses’ ability in influencing decisions and affairs related to health through political knowledge, effective communication, and collaboration with other members of the health team, which results in the improvement of nurses’ job environment and increases patient outcomes. This is a dynamic process situated on a spectrum and is accompanied with nurses’ knowledge, competency, power, and advocacy, and also their ability to change. Conclusions: Nurses have individual views on health care issues and influence health care policies in different ways. With a common understanding of nurses’ policy influence as a concept, nurses will recognize the importance of policy making in the health sector and their influence on this process and also on patients’ outcomes. PMID:24949073

  10. Jean-Martin Charcot and art: relationship of the "founder of neurology" with various aspects of art.

    PubMed

    Bogousslavsky, Julien; Boller, François

    2013-01-01

    Jean-Martin Charcot (1825-1893), the "father of neurology" in France and much beyond, was also the man who established academic psychiatry in Paris, differentiating it from clinical alienism. In his teaching, he used artistic representations from previous centuries to illustrate the historical developments of hysteria, mainly with the help of his pupil Paul Richer. Charcot liked to draw portraits (in particular, sketches of colleagues during boring faculty meetings and students' examinations), caricatures of himself and others, church sculptures, landscapes, soldiers, etc. He also used this skill in his clinical and scientific work; he drew histological or anatomic specimens, as well as patients' features and demeanor. His most daring artistic experiments were drawing under the influence of hashish. Charcot's tastes in art were conservative; he displayed no affinity for the avant-gardes of his time, including impressionism, or for contemporary musicians, such as César Franck or Hector Berlioz. Léon Daudet, son of Charcot's former friend and famous writer Alphonse Daudet, described Charcot's home as a pseudo-gothic kitsch accumulation of heteroclite pieces of furniture and materials. However, as Henry Meige wrote a few years after his mentor's death, Charcot the artist remains "inseparable from Charcot the physician."

  11. Hybridizing bacteria, crossing methods, cross-checking arguments: the transition from episomes to plasmids (1961-1969).

    PubMed

    Grote, Mathias

    2008-01-01

    Plasmids are non-chromosomal hereditary determinants, mostly found in prokaryotes. Whereas Joshua Lederberg coined the term "plasmid" as early as 1952, today's concept was not established until the early 1970s. In this eclipse period, the plasmid's place was taken by the episome, following the 1958 publication of Elie Wollman and François Jacob. This paper analyzes the transition from the episome to a renewed plasmid concept both on the experimental and the conceptual level. It will become clear that intergeneric transfer experiments were central to this development. These studies rely on conjugational transfer of extrachromosomal hereditary determinants between different bacterial genera. First, experimental systems employing intergeneric transfer shaped the new plasmid by enabling its representation as a species of circular DNA. Moreover, they had a destabilizing effect on the episome, leading to a crisis in the concepts of microbial genetics towards the end of the 1960s. The new plasmid then became one of the cornerstones of recombinant DNA technologies. In an historic perspective, intergeneric transfer experiments indicate a gradual transition of molecular biology from its early "analytic" to the "synthetic" phase of genetic engineering. Hence, the construction of genetic hybrids in vivo as epitomized in the studies shown here marks an intermediate state that one could designate as "recombinant DNA avant la lettre".

  12. Alexander Scriabin: his chronic right-hand pain and Its impact on his piano compositions.

    PubMed

    Altenmüller, Eckart

    2015-01-01

    Alexander Scriabin was an outstanding pianist and an avant-garde composer who influenced later generations with his innovative "multimedia" conceptions of aesthetic experience. As an adolescent, he was systematically trained as a concert pianist and received lessons from Vassily Safonoff, one of the founders of the legendary Russian Piano School. At age 20, Scriabin suffered an overuse injury of his right hand when attempting to improve the sound quality of his piano touch. This injury caused a deep crisis and influenced his later composition style in his piano works. From this time on, his works were frequently dominated by unusual virtuosic use and wide spans of his left hand. Rest, restricted repertoire, and an increased focus on composition contributed to recovery; however, he always remained anxious concerning the stamina of his right hand. The case report impressively demonstrates the stressors an aspiring young pianist had to cope with at the end of the nineteenth century. Furthermore, it is a convincing example of how resource-oriented behavior and intuition lead to the improvement of health status. Differential diagnoses and the modern concept of multimodal pain therapy in chronic overuse injury will be discussed from a historical perspective. PMID:25684291

  13. Modification of spectral ultraviolet doses by different types of overcast cloudiness and atmospheric aerosol.

    PubMed

    Aun, Margit; Eerme, Kalju; Ansko, Ilmar; Veismann, Uno; Lätt, Silver

    2011-01-01

    Wavelength-dependent attenuation of ground-level ultraviolet (UV) dose by different cloud and aerosol situations at the Tartu Observatory site (58°15' N, 26°28' E, 70 m a.s.l) is under scrutiny. The spectra at wavelengths ranging below 400 nm have been recorded by the simple Avantes, Inc. array spectrometer AvaSpec-256 in 2004-2009. The spectral information was supported by the conventional broadband solar irradiance and by the necessary meteorological data. The average cloud modification factor (CMF) on overcast days from May to August has been quite low, 0.36 in UVA and 0.35 in UVB. In the UVA range, the reduction of the daily dose with increasing noon solar zenith angle (SZA) from 35-50° to 65-80° in overcast days has been about 20% more than in clear days, while in the UVB range it was 45% larger. No clear difference in the influence of SZA on CMF between low level (St, Ns) and medium level (As, Ac) overcast cloudiness has been found. The aerosol attenuation during large aerosol optical depth (AOD) episode has been comparable with that of medium level clouds with the wavelength dependency in the UVA range different from that of clouds.

  14. Expert: a discussion of the implications of the concept as used in nursing.

    PubMed

    Jasper, M A

    1994-10-01

    The concept 'expert' has become common in the nursing literature since Benner's (1984) work more than a decade ago. Whilst the term has a common meaning, it is apparent that when used in nursing it refers to a multitude of attributes and lacks clear definition. This paper uses the strategy for concept analysis developed by Walker & Avant (1988) to seek an operational definition for the concept of 'expert', and suggests the defining attributes of: possession of a specialized body of knowledge and skill; extensive experience in a field of practice; highly developed levels of pattern recognition, and acknowledgement by others. These are discussed in relation to nursing practice and the circumstances under which the concept is used. Development of cases is carried out to exemplify the concept, and the antecedents and consequences of the attributes are discussed, suggesting that the concept lacks clarity, both in conceptualization, and in use. A first definition of the concept is posed to open debate concerning the relevance of the term for the future. The conclusions reached suggest that whilst an operational definition is unlikely to be found, because of the problems of definition and measurement, it is possible, through various strategies, to recognize expert practice and use it to further develop nursing. Furthermore, it is likely to become increasingly important to recognize and reward expert practitioners, given the political and economic constraints in health care today.

  15. Nursing-sensitive indicators: a concept analysis

    PubMed Central

    Heslop, Liza; Lu, Sai

    2014-01-01

    Aim To report a concept analysis of nursing-sensitive indicators within the applied context of the acute care setting. Background The concept of ‘nursing sensitive indicators’ is valuable to elaborate nursing care performance. The conceptual foundation, theoretical role, meaning, use and interpretation of the concept tend to differ. The elusiveness of the concept and the ambiguity of its attributes may have hindered research efforts to advance its application in practice. Design Concept analysis. Data sources Using ‘clinical indicators’ or ‘quality of nursing care’ as subject headings and incorporating keyword combinations of ‘acute care’ and ‘nurs*’, CINAHL and MEDLINE with full text in EBSCOhost databases were searched for English language journal articles published between 2000–2012. Only primary research articles were selected. Methods A hybrid approach was undertaken, incorporating traditional strategies as per Walker and Avant and a conceptual matrix based on Holzemer's Outcomes Model for Health Care Research. Results The analysis revealed two main attributes of nursing-sensitive indicators. Structural attributes related to health service operation included: hours of nursing care per patient day, nurse staffing. Outcome attributes related to patient care included: the prevalence of pressure ulcer, falls and falls with injury, nosocomial selective infection and patient/family satisfaction with nursing care. Conclusion This concept analysis may be used as a basis to advance understandings of the theoretical structures that underpin both research and practical application of quality dimensions of nursing care performance. PMID:25113388

  16. Human Error: A Concept Analysis

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Hansen, Frederick D.

    2007-01-01

    Human error is the subject of research in almost every industry and profession of our times. This term is part of our daily language and intuitively understood by most people however, it would be premature to assume that everyone's understanding of human error s the same. For example, human error is used to describe the outcome or consequence of human action, the causal factor of an accident, deliberate violations,a nd the actual action taken by a human being. As a result, researchers rarely agree on the either a specific definition or how to prevent human error. The purpose of this article is to explore the specific concept of human error using Concept Analysis as described by Walker and Avant (1995). The concept of human error is examined as currently used in the literature of a variety of industries and professions. Defining attributes and examples of model, borderline, and contrary cases are described. The antecedents and consequences of human error are also discussed and a definition of human error is offered.

  17. Innovation in transformative nursing leadership: nursing informatics competencies and roles.

    PubMed

    Remus, Sally; Kennedy, Margaret Ann

    2012-12-01

    In a recent brief to the Canadian Nurses Association's National Expert Commission on the Health of Our Nation, the Academy of Canadian Executive Nurses (ACEN) discussed leadership needs in the Canadian healthcare system, and promoted the pivotal role of nursing executives in transforming Canada's healthcare system into an integrated patient-centric system. Included among several recommendations was the need to develop innovative leadership competencies that enable nurse leaders to lead and advance transformative health system change. This paper focuses on an emerging "avant-garde executive leadership competency" recommended for today's health leaders to guide health system transformation. Specifically, this competency is articulated as "state of the art communication and technology savvy," and it implies linkages between nursing informatics competencies and transformational leadership roles for nurse executive. The authors of this paper propose that distinct nursing informatics competencies are required to augment traditional executive skills to support transformational outcomes of safe, integrated, high-quality care delivery through knowledge-driven care. International trends involving nursing informatics competencies and the evolution of new corporate informatics roles, such as chief nursing informatics officers (CNIOs), are demonstrating value and advanced transformational leadership as nursing executive roles that are informed by clinical data.

  18. [Concept analysis of medication adherence in patients with chronic disease].

    PubMed

    Huang, Jen-Ying; Chen, Hsing-Mei

    2014-06-01

    Pharmacotherapy plays an important role in the management of chronic diseases. However, many patients with chronic disease do not adhere to their medication regimen. This results in worsening symptoms and frequent re-hospitalizations. As a result, healthcare providers may view these patients as bad. Medication adherence is a complex concept. Analyzing this concept may assist nurses to improve patient-centered care. This paper uses Walker & Avant's method to conduct a concept analysis of medication adherence. Results show the defining attributes of medication adherence as: (1) knowing and agreeing to the medication; (2) communicating and negotiating the regimen; and (3) active, continuous involvement in and appraisal of the treatment effect. Identified antecedents of medication adherence included the patient having: (1) a prescribed medication regimen; (2) cognitive and action abilities in her / his role as a patient; and (3) level of preparation for medication treatment. Identified consequences of medication adherence include: (1) improving symptom control; (2) decreasing re-hospitalizations and mortality; (3) reducing medical care costs; (4) restoring self-esteem; and (5) diminishing depression. It is hoped that this concept analysis provides a reference for nurses to achieve a better understanding of medication adherence and further improve nursing practice. PMID:24899565

  19. Aliskiren: review of efficacy and safety data with focus on past and recent clinical trials

    PubMed Central

    Sabırlı, Soner; Özyiğit, Tolga; Üresin, Yağız

    2013-01-01

    Aliskiren is the newest antihypertensive drug and the first orally active direct renin inhibitor to become available for clinical use. Clinical data have substantiated that the antihypertensive effectiveness of aliskiren is similar to that of the other major antihypertensive agents. Furthermore, aliskiren has a similar safety profile to placebo. Combination treatment with aliskiren showed significant blood pressure and proteinuria reductions compared with monotherapy. Aliskiren decreases plasma renin activity in contrast to other renin–angiotensin–aldosterone related drugs. The efficacy of aliskiren in treating major cardiovascular events and the prevention of end-organ damage are being investigated in the ASPIRE HIGHER program. Although the first studies of the ASPIRE HIGHER program such as ALOFT, AVOID, AGELESS showed favorable findings, ASPIRE and AVANT-GARDE studies provided contradictory results. Subsequently, the ALTITUDE study was terminated early because of safety issues and lack of beneficial effects. Most recently, the ASTRONAUT trial showed no reduction in cardiovascular death or heart failure rehospitalization with the addition of aliskiren to standard therapy in patients who were hospitalized for heart failure and with reduced left-ventricular ejection fraction. The results of ongoing studies in other patient groups such as the ATMOSPHERE trial are awaited. PMID:23997927

  20. Allele frequency of CODIS 13 in Indonesian population.

    PubMed

    Untoro, Evi; Atmadja, Djaja Surya; Pu, Chang-En; Wu, Fang-Chi

    2009-04-01

    Since the first application of DNA technology in 1985 in forensic cases, and the acceptance of this technology in 1988 at court, the DNA typing is widely used in personal identification, parentage cases and tracing the source of biological samples found in the crime scene. The FBI on 1990 had recommended the forensic labs to used 13 loci of Short Tandem Repeats (STR), known as CODIS 13, as the loci of choice for forensic use. The research on the population DNA database on these loci is extremely important for calculating the Paternity Index as well as Matching Probability for forensic application of DNA technology. As many as 402 unrelated persons, consisted of 322 from western part of Indonesia and 80 from eastern part of Indonesia, were chosen as the respondents of this research, after signing the informed consent. The peripheral blood sample was taken using sterile lancets and dropped onto FTA classic cards. The DNA was extracted by FTA purification solution (3x) and TE(-1) (2x), and amplified by PCR mix, either Cofiler or Profiler Plus (Perkin Elmers), followed by sequencing using ABI Prism type 3100 Avant Genetic Analyzer. The analysis showed that the alleles frequencies of Indonesian is specific, different with the other Asian populations with some specific alleles and microvariant were found. PMID:19261522

  1. Cyberbullying in Adolescence: A Concept Analysis.

    PubMed

    Hutson, Elizabeth

    2016-01-01

    The aim of this article was to present a detailed analysis of the concept of cyberbullying. Research on the topic of cyberbullying is growing exponentially, but not all studies use the same definition to examine this concept. A concept analysis in the style of Walker and Avant was used to analyze cyberbullying. Literature was retrieved from the databases of CINAHL and PubMed between the years 2009 and October 2014 using the key word "cyberbullying." Twenty-five English-language articles were located that delineated a definition of cyberbullying. First, articles were analyzed to discover the defining attributes of cyberbullying. Second, antecedents, consequences, and related terms of cyberbullying were examined. Third, an operational definition of cyberbullying is proposed on the basis of a consensus of the review. This review proposes that the defining attributes of cyberbullying are: (1) electronic form of contact (2) an aggressive act (3) intent (4) repetition (publicity), and (5) harm of the victim. The antecedents most often mentioned were lower self-esteem, higher levels of depression, and social isolation and the consequences were academic problems and affective disorders. A single concise definition of cyberbullying was created that can be utilized by health care providers to educate their patients and families about cyberbullying. This definition also can be used to guide research to develop effective interventions.

  2. VHF-FM communications antennas for project SINCGARS (UH-1 tail whip and cabin roof bent whip evaluation)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caralyus, J.; Miller, J.; Gratacos, C.; Cansler, F.

    1985-12-01

    The American Electronics Laboratory (AEL), Allaire, NJ, was tasked by the U.S. Army Avionics Research and Development Laboratory (SAVAA-M), Fort Monmouth, NJ, to develop replacement breadband matching modules for the CU-942B and the FM 10-30-1 antenna to satisfy specified requirements for Project SINCGARS. AEL was further tasked to test various candidate antennas provided by commercial vendors that are mechanically interchangeable with the CU-942B and the FM 10-30-1. After completion of the AEL development/test program, AVRADA tasked an independent, non-based Government antenna test facility to conduct prescribed antenna verification tests in accordance with an agreed upon test plan. This technical report describes communications antenna systems provided by Dayton-Granger, Inc (DGI), American Electronics Lab (AEL), and Avionics Antenna Systems (AVANT). The test measurements were conducted at the Naval Air Development Center, Antenna Test Facility located in Warminster, PA. The information in this report provides, in part, the technical data for the protection data package of adequate VHF-FM Communications antennas for the UH-1 helicopter when used with the new SINCGARS Radio.

  3. Torsion d'annexe en cours de grossesse: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Fouedjio, Jeanne Hortence; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouelifack, Florent Ymele; Nangue, Charlette; Sando, Zacharie; Enow Mbu, Robinson

    2014-01-01

    Les kystes ovariens sont dans la majorité des cas asymptomatiques et peuvent être de découverte fortuite lors d'une échographie. Ils ne deviennent symptomatiques que lorsque survient une complication. Nous présentons un cas de torsion d'annexe gauche diagnostiqué à 8 semaines et 4 jours de grossesse. Nous avons réalisé une annexectomie Suivie de l'administration de progestérone retard à la dose 500 mg par jour. L'évolution a été marquée par la survenue d'un avortement au cinquième jour post opératoire. L'analyse anatomopathologique de la masse chirurgicale a conclu à une apoplexie ovarienne. L'ablation chirurgicale du corps jaune au premier trimestre de la grossesse pose le problème du maintien de celle - ci et devrait être présente à l'esprit des praticiens avant toute chirurgie pelvienne pendant cette période. PMID:24932350

  4. Beyond the standard plasma transport theory

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bird, T. M.; Candy, J. M.

    2015-11-01

    The standard approach to transport in strongly magnetized plasmas, based upon an expansion in the gyro-radius over magnetic field scale length, has an illustrious, and successful history. It is however not a complete theory for plasma transport, and a number of phenomena which fall outside of its purview have recently attracted interest. The assumptions needed to derive the entire transport theory have only recently been explicitly laid out. Many of these assumptions are likely not widely appreciated, and the consequences of using the standard tools of transport theory to address phenomena which do not obey them are rather unclear. We discuss the consequences of these assumptions, and then turn our attention to the task of overcoming them. An avant-garde approach to modifying the standard theory to incorporate new physics will be introduced and applied to the loss of thermal ions in the edge. We study how the plasma remains quasi-neutral in the presence of this non-ambipolar transport, and consider the collisional re-filling of the loss cone. We will also briefly discuss other phenomena of interest that could be addressed using these techniques. Work supported in part by US DOE under grant number DE-FC02-06ER54873.

  5. Explicit B-spline regularization in diffeomorphic image registration.

    PubMed

    Tustison, Nicholas J; Avants, Brian B

    2013-01-01

    Diffeomorphic mappings are central to image registration due largely to their topological properties and success in providing biologically plausible solutions to deformation and morphological estimation problems. Popular diffeomorphic image registration algorithms include those characterized by time-varying and constant velocity fields, and symmetrical considerations. Prior information in the form of regularization is used to enforce transform plausibility taking the form of physics-based constraints or through some approximation thereof, e.g., Gaussian smoothing of the vector fields [a la Thirion's Demons (Thirion, 1998)]. In the context of the original Demons' framework, the so-called directly manipulated free-form deformation (DMFFD) (Tustison et al., 2009) can be viewed as a smoothing alternative in which explicit regularization is achieved through fast B-spline approximation. This characterization can be used to provide B-spline "flavored" diffeomorphic image registration solutions with several advantages. Implementation is open source and available through the Insight Toolkit and our Advanced Normalization Tools (ANTs) repository. A thorough comparative evaluation with the well-known SyN algorithm (Avants et al., 2008), implemented within the same framework, and its B-spline analog is performed using open labeled brain data and open source evaluation tools.

  6. Etude par resistivite electrique du comportement d'un alliage amorphe Fe 40Ni 38Mo 4B 18 deforme par traction

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hoang, Long Phan; Sacovy, Paulette; Delaplace, Jean

    1983-02-01

    Des rubans d'alliages amorphes Metglas du type Fe 40Ni 38Mo 4B 18 à l'état brut de trempe ont été déformés par traction à la température ambiante et l'on a suivi les variations de la résistance électrique des échantillons au cours de la déformation. Il ressort de ces essais que la déformation plastique qui est de l'ordre de 0.5% avant rupture ne se produit pas de faĉon homogène dans l'échantillon. Les mesures électriques effectuées au cours de la déformation mettent en évidence dans le domaine élastique un effet d'élastorésistance, relativement important ( K ≠ 1); elles montrent que dans le domaine plastique la déformation permanente des échantillons s'accompagne d'une diminution de la résistivité électrique du matériau. Deux hypothèses sont discutées pour expliquer cet effet inattendu, l'un qui fait appel à l'existence de volumes libres, l'autre qui suppose une cristallisation localisée du matériau sous l'effet de la contrainte.

  7. The Portrait of Gertrude Stein at 100.

    PubMed

    Chalif, David J

    2006-08-01

    ONE HUNDRED YEARS ago, the 24-year-old Pablo Picasso painted the masterpiece Portrait of Gertrude Stein. The portrait was a landmark and a turning point for both artist and model. The painting, completed in 1906 in Paris, marked a radical stylistic change for Picasso and was a transitional work signaling the beginnings of Cubism. Gertrude Stein, along with her brothers, was a collector of modern art at the turn of the century. Her weekly "salons" in Paris became legendary and provided a place for intellectuals of the day--writers, painters, critics, and poets--to congregate and exchange ideas. Gertrude Stein's collecting was paralleled by her writing of avant-garde prose. Her style was radical and influential, and the construction and syntax of her works was a literary analog of the Cubist artwork she was collecting in the early 1900s. Gertrude Stein became an enduring cultural icon and her portrait stayed with her in France from the time of its creation in 1906, through both World Wars, and until her death in 1946. The portrait remained with her companion, Alice B. Toklas, until its bequest to the Metropolitan Museum of Art in New York. Universally recognized as one of the classic and pivotal works of Picasso's late Rose period, Portrait of Gertrude Stein brilliantly captures the psychological character of one of the great American writers and cultural figures of the last century. PMID:16883183

  8. Measurement of the solar ultraviolet radiation at ground level in Bangi, Malaysia

    SciTech Connect

    Aljawi, Ohoud; Gopir, Geri; Duay, Abdul Basit

    2015-04-24

    Understanding the amount of ultraviolet (UV) radiation received by human, plant, and animal organisms near the earth’s surface is important to a wide range of fields such as cancer research, agriculture and forestry. The solar ultraviolet spectral irradiance at ground level was measured using the Avantes spectrometer for the period of January to March 2014 at Bangi (2°55´N, 101°46´E, 50 m above sea level) in Malaysia. These data were used to estimate the diurnal variation of UV irradiance (300 – 400 nm). The maximum irradiance of UV radiation was 45 W m{sup −2} on horizontal surface. The maximum irradiance of UV received in the local noon time, and the minimum values of UV irradiance was received in the local morning time. It is found a bigger value of UV radiation was observed on clear sky in January. The estimation of daily flux average of UV irradiance was (921± 91) kJ m{sup −2}.

  9. Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la migraine du patient adulte africain

    PubMed Central

    Ahmed, Mahmoud Ait Kaci; Haddad, Monia; Kouassi, Beugré; Ouhabi, Hamid; Serrie, Alain

    2016-01-01

    La migraine est une céphalée primaire (selon les derniers critères de l'International Headache Society) qui affecte environ 8% de la population africaine. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes et les crises apparaissent le plus souvent avant l’âge de 40 ans. Bien qu'un certain nombre de traitements, de mesure hygiéno-diététiques, et d'autres méthodes non pharmacologiques permettent de limiter l'intensité et la fréquence des crises, la prise en charge médicamenteuse de la crise de migraine est très souvent nécessaire. La disponibilité des traitements et l'accès aux soins diffèrent sur le continent africain et ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts pour la prise en charge du patient adulte africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 16 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. PMID:27642420

  10. Dynamic analysis of the BMW tower in Munich

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Indacochea-Beltran, Joaquin; Elgindy, Pearl; Lee, Elaine; Vignesh, Thiviya; Ansourian, Peter; Tahmasebinia, Faham; Marroquín, Fernando Alonso

    2016-08-01

    In the 1970s, world famous Austrian architect Karl Schwanzer designed an avant-garde suspended skyscraper for the new BMW headquarters. The BMW Tower was envisioned to resemble a four-cylinder motor and become a symbol for the recent flourishing success of BMW. Throughout its four decades, the BMW Tower has become the main architectural feature of modern Munich and a pride for one of the World leading car manufacturers. The structural design of the BMW Tower represented a major challenge to Germany's finest engineers because the suspended 99.5m-high structure had to whitstand not only static loading but large wind dynamic loading while having deflections within appropriate serviceability limits. Strand7 has been used to determine the stresses and deflections the structure is subjected to in order to analyse its behavior under static and dynamic loadings. Ultimately, this analysis helps to understand the nature of suspended structures in relation to the Eurocode building standards. Finally, thermal resistance has also been analysed using Strand7 to simulate a fire scenario and analyse the behaviour of the cable structure, which is the most critical building component.

  11. Not your grandfather's concert hall

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cooper, Russell; Malenka, Richard; Griffith, Charles; Friedlander, Steven

    2001-05-01

    The opening of Judy and Arthur Zankel Hall on 12 September 2003, restores Andrew Carnegie's original 1891 concept of having three outstanding auditoriums of different sizes under one roof, and creates a 21st-century venue for music performance and education. With concerts ranging from early music to avant-garde multimedia productions, from jazz to world music, and from solo recitals to chamber music, Zankel Hall expands the breadth and depth of Carnegie Hall's offerings. It allows for the integration of programming across three halls with minifestivals tailored both to the size and strengths of each hall and to the artists and music to be performed. The new flexible space also provides Carnegie Hall with an education center equipped with advanced communications technology. This paper discusses the unique program planned for this facility and how the architects, theatre consultants, and acousticians developed a design that fulfilled the client's expectations and coordinated the construction of the facility under the floor of the main Isaac Stern Auditorium without having to cancel a single performance.

  12. Methylation markers: a potential force driving cancer diagnostics forward.

    PubMed

    Khandige, Surabhi; Shanbhogue, Vikram V; Chakrabarty, Sanjiban; Kapettu, Satyamoorthy

    2011-01-01

    Epigenetics, transcending genetics, genomics, and molecular biology, is now poised to be the avant-garde beacon of biological science. The rise of DNA methylation studies marks a new dawn in the field of epigenetics, which only a few decades ago was largely underestimated, but is now a dynamic area of research challenging and revising traditional paradigms of gene expression and behavior. Cancer research enjoys a major share of this attention to DNA methylation and it has been widely accepted for some time now that cancer is as much an epigenetic phenomenon as it is genetic. Epigenetic lesions and perturbations are acquired during the life of an individual and accumulate with aging and represent the flip side of the same coin that bears genetic mutations. Both events, either individually or in cooperation, result in the development and progression of cancer. Epigenetic research and the hunt for strong methylation markers has been ably mitigated by new and improved high throughput technology that has improved the efficacy and enabled the rapid progress of biomarker evaluation and validation. This review looks into some of the recent strides in biomarker research dealing exclusively with methylation markers and the potential key they may hold to the resilient door shut tight on cancer diagnostics and treatment.

  13. Les instabilités antérieures de l’épaule:à propos de 73 cas

    PubMed Central

    Jamal, Louaste; Bousbaa, Hicham; Cherrad, Taoufik; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2016-01-01

    Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d’une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l’épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L’intervention a été réalisée pour le traitement d’une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l’intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d’arthrose glénohumérale. PMID:27800066

  14. Occupational Functionality: A Concept Analysis.

    PubMed

    Combs, Bryan; Heaton, Karen

    2016-08-01

    Occupational health nursing has evolved since the late 19th century and, with the inclusion of advanced practice nursing, has become essential to the health and safety of workers. A key component of the knowledge required of advanced practice occupational health nurses is an understanding of what it means for workers to be fit for duty The definition or concept of being fit for duty varies depending on the point-of-view of the health care provider. Health care providers across all professions must have a consistent understanding of what it means to be fit for duty Literature shows that professions and specialties that often collaborate have varying ideas about what it means to be fit for duty These differences highlight the need for a consistent concept that can be used across professions, is holistic, and incorporates other concepts critical to all points of view. To better understand fit for duty, a concept analysis, using the Walker and Avant framework, focused on the concept of occupational functionality (OF). Occupational functionality is best defined as the qualities of being suited to serve an occupational purpose efficiently and effectively within the physical, occupational, environmental, and psychological demands of a unique work setting. This concept analysis offers an initial step in understanding fit for duty and gives health care providers a concept that can be used across disciplines. PMID:27462030

  15. Help-seeking behaviour: a concept analysis.

    PubMed

    Cornally, Nicola; McCarthy, Geraldine

    2011-06-01

    The concept 'help-seeking behaviour' has gained popularity in recent years as an important vehicle for exploring and understanding patient delay and prompt action across a variety of health conditions. The term is used interchangeably with health seeking and is described as part of both illness behaviour and health behaviour. Concept clarification is required to aid nurses and other health-care professionals understanding of the attributes of help-seeking behaviour and to guide theory development, practice and research. The Walker and Avant method of concept analysis was used to guide the analysis. Help-seeking behaviour was shown to be a complex decision-making process instigated by a problem that challenges personal abilities. According to the literature, the process is characterized by the following attributes: problem focused, intentional action and interpersonal interaction. Help-seeking behaviour for a health problem can therefore be defined as a problem focused, planned behaviour, involving interpersonal interaction with a selected health-care professional. PMID:21605269

  16. Les astronomes de l'Empire du Milieu

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnet-Bidaud, J. M.

    2007-02-01

    Explosions d'étoiles, comètes, durée du jour, taches solaires, dans tous ces domaines, des observations chinoises datant de plusieurs siècles sont encore utilisées aujourd'hui. Pendant plus de 4000 ans, les astronomes de l'Empire du Milieu, organisés dans les grands observatoires impériaux, ont noté jour après jour, mois après mois, avec la plus grande précision tous les phénomènes célestes. Et ce sont des milliers de textes couvrant des périodes depuis au moins le Ve siècle avant l'ère moderne jusqu'à fin de la dernière dynastie des Qing en 1911, qui ont été conservés et dont une grande partie n'a pu encore être véritablement étudiée. Un véritable trésor, malheureusement très mal connu en Europe et, de façon incompréhensible, largement ignoré par l'histoire moderne des sciences.

  17. The Portrait of Gertrude Stein at 100.

    PubMed

    Chalif, David J

    2006-08-01

    ONE HUNDRED YEARS ago, the 24-year-old Pablo Picasso painted the masterpiece Portrait of Gertrude Stein. The portrait was a landmark and a turning point for both artist and model. The painting, completed in 1906 in Paris, marked a radical stylistic change for Picasso and was a transitional work signaling the beginnings of Cubism. Gertrude Stein, along with her brothers, was a collector of modern art at the turn of the century. Her weekly "salons" in Paris became legendary and provided a place for intellectuals of the day--writers, painters, critics, and poets--to congregate and exchange ideas. Gertrude Stein's collecting was paralleled by her writing of avant-garde prose. Her style was radical and influential, and the construction and syntax of her works was a literary analog of the Cubist artwork she was collecting in the early 1900s. Gertrude Stein became an enduring cultural icon and her portrait stayed with her in France from the time of its creation in 1906, through both World Wars, and until her death in 1946. The portrait remained with her companion, Alice B. Toklas, until its bequest to the Metropolitan Museum of Art in New York. Universally recognized as one of the classic and pivotal works of Picasso's late Rose period, Portrait of Gertrude Stein brilliantly captures the psychological character of one of the great American writers and cultural figures of the last century.

  18. Pseudo-Meigs syndrome: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Hanane, Benjelloun; Sanaa, Morad; Nahid, Zaghba; Abdelaziz, Bakhatar; Najiba, Yassine; Abdelkrim, Bahlaoui

    2014-01-01

    Introduction Le pseudo-Meigs syndrome comprend une tumeur pelvienne bénigne (en dehors des fibrothécomes ovariens) ou maligne associée à des épanchements, pleural et ou péritonéal, qui disparaissent après l'exérèse tumorale. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 47 ans, qui présentait une pleurésie droite associée à une ascite et une tumeur ovarienne maligne. L’évolution après l'exérèse chirurgicale de la masse tumorale même en l'absence d'une chimiothérapie montrait une disparition des épanchements. Le pseudo-Meigs syndrome est rare. Il nécessite des biopsies pleurales et péritonéales négatives, et la disparition des épanchements après l'exérèse chirurgicale de la tumeur, avant toute chimiothérapie. Une telle distinction est importante aussi bien sur le plan thérapeutique que pronostique. PMID:25396010

  19. Developing the concept of sustainability in nursing.

    PubMed

    Goodman, Benny

    2016-10-01

    Sustainability, and the related concept of climate change, is an emerging domain within nursing and nurse education. Climate change has been posited as a serious global health threat requiring action by health professionals and action at international level. Anåker & Elf undertook a concept analysis of sustainability in nursing based on Walker and Avant's framework. Their main conclusions seem to be that while defining attributes and cases can be established, there is not enough research into sustainability in the nursing literature. This paper seeks to develop their argument to argue that sustainability in nursing can be better understood by accessing non-nursing and grey literature and, for example, the literature in the developing web-based 'paraversity'. Without this understanding, and application in nursing scholarship, nurses will have a rather narrow understanding of sustainability and its suggested links with social and health inequalities and the dynamics underpinning unsustainable neoliberalist political economy. This understanding is based on the social and political determinants of health approach and the emerging domain of planetary health. However, this is a major challenge as it requires a critical reflection on what counts as nursing knowledge, a reflection which might reject sustainability and political economy as irrelevant to much of nursing practice.

  20. Screening for lung cancer: Can it be cost-effective?

    PubMed Central

    Miettinen, O S

    2000-01-01

    Last year, the Lancet reported on a study concerning a particular, avant-garde regimen of CT-based screening for lung cancer, showing its great superiority relative to the corresponding regimen based on traditional radiography (Lancet 1999;354:99-105). That report was met with great interest in the media, worldwide. It thereby also led to substantial public demand for the state-of-the-art screening, in the United States especially. I here argue that, despite the prevailing official recommendations against any and all screening for lung cancer in the United States and Canada, it actually already is knowable that modern screening, with suitable specifications of both the screening itself and its recipient, not only is effective but can be effective enough to amply justify its cost. It thus is time for authorities to formulate, ever more inclusively, those cost-justifying specifications--and to promote research providing for further expansions of and innovations in them. American authorities, however, have not reacted this way to the new situation and, I dare say, they have been tenaciously irrational (and thereby irresponsible) in their underlying ideas about the nature of the proper knowledge-base for screening practice and of the research serving to advance this. It remains to be seen how timely, and how compellingly rational, the Canadian official reactions will be; and this too matters greatly, as countless lives hang in the balance, within Canada and, especially, in the world at large. Ex Canada lux? PMID:10834047

  1. Experimental Study on In-situ Concentration Monitoring of Flue Gas from the Fixed Pollution Source Based on DOAS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tang, Guanghua; Xu, Chuanlong; Wang, Shimin

    2007-06-01

    The air pollution is mainly derived from the flue gas from fixed pollution source and there has been no appropriate method to measure the concentration of flue gas in bad conditions for a long time. Based on the differential optical absorption spectroscopy (DAOS), an improved inversion algorithm, which is applied to the measurement of flue gas concentration at normal temperature and pressure, is put forward according to the characteristics of the flue gas from fixed pollution source and the experimental study of gas concentration measurement is performed combining the continuous transmittance spectrum from ultraviolet to visible region presented by avantes-2048 spectrometer with the absorption cross sections of sulfur dioxide and nitrogen dioxide derived form the experiment. Research results are shown the algorithm can not only be utilized to measure the concentration of sulfur dioxide with the interference of nitrogen dioxide but also be applied to simultaneously measure the concentration of sulfur dioxide and nitrogen dioxide in flue gas containing dust particles of high concentration.

  2. Developing the concept of sustainability in nursing.

    PubMed

    Goodman, Benny

    2016-10-01

    Sustainability, and the related concept of climate change, is an emerging domain within nursing and nurse education. Climate change has been posited as a serious global health threat requiring action by health professionals and action at international level. Anåker & Elf undertook a concept analysis of sustainability in nursing based on Walker and Avant's framework. Their main conclusions seem to be that while defining attributes and cases can be established, there is not enough research into sustainability in the nursing literature. This paper seeks to develop their argument to argue that sustainability in nursing can be better understood by accessing non-nursing and grey literature and, for example, the literature in the developing web-based 'paraversity'. Without this understanding, and application in nursing scholarship, nurses will have a rather narrow understanding of sustainability and its suggested links with social and health inequalities and the dynamics underpinning unsustainable neoliberalist political economy. This understanding is based on the social and political determinants of health approach and the emerging domain of planetary health. However, this is a major challenge as it requires a critical reflection on what counts as nursing knowledge, a reflection which might reject sustainability and political economy as irrelevant to much of nursing practice. PMID:27456540

  3. Alexander Scriabin: his chronic right-hand pain and Its impact on his piano compositions.

    PubMed

    Altenmüller, Eckart

    2015-01-01

    Alexander Scriabin was an outstanding pianist and an avant-garde composer who influenced later generations with his innovative "multimedia" conceptions of aesthetic experience. As an adolescent, he was systematically trained as a concert pianist and received lessons from Vassily Safonoff, one of the founders of the legendary Russian Piano School. At age 20, Scriabin suffered an overuse injury of his right hand when attempting to improve the sound quality of his piano touch. This injury caused a deep crisis and influenced his later composition style in his piano works. From this time on, his works were frequently dominated by unusual virtuosic use and wide spans of his left hand. Rest, restricted repertoire, and an increased focus on composition contributed to recovery; however, he always remained anxious concerning the stamina of his right hand. The case report impressively demonstrates the stressors an aspiring young pianist had to cope with at the end of the nineteenth century. Furthermore, it is a convincing example of how resource-oriented behavior and intuition lead to the improvement of health status. Differential diagnoses and the modern concept of multimodal pain therapy in chronic overuse injury will be discussed from a historical perspective.

  4. Flux gradient measurements from a catamaran buoy in SEMAPHORE

    SciTech Connect

    Katsaros, K.B.; Drennan, W.M.; Donelan, M.A.

    1994-12-31

    During the SEMAPHORE Structure des Echanges Mer Atmosphere Proprietes des Heterogeneities de L`Ocean leur Repartition (Structure of Exchanges with the Marine Atmosphere, Properties of Heterogeneities of the Ocean and their Repartition) experiment in the fall of 1993, a large catamaran buoy, the MENTOR, was set adrift in the Azores region. The purpose of the buoy was to provide measurements for testing flux-profile relations over the sea, and to measure the influence of sea state on the turbulent fluxes and atmospheric profiles and the effects of atmospheric and radiative fluxes on near surface temperature structure in the ocean. In addition, the buoy measurements were to provide an anchor point for calibrating mesoscale bulk surface flux estimates over the SEMAPHORE domain and to provide intercomparison data for dissipation estimates of fluxes from the R/V Le Suroit.

  5. Calcul numérique accéléré de mesures de performance sur les modèles Markoviens appliqués aux systèmes informatiques et de télécommunications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ghaddar, A.; Sinno, N.

    2005-05-01

    La complexité du phénomène de files d'attente dans les systèmes informatiques et télécommunications nécessite leur simulation par des modèles Markoviens pour les mesures de performance, mesure des délais d'attente au niveau des routeurs pour le modèle informatique et l'étude de la gestion des appels téléphoniques pour le modèle des circuits téléphoniques. L'optimisation des méthodes numériques de résolution des équations relatives à ces deux modèles va permettre d' ídentifier les critères de convergence rapide vers les états stationnaires correspondant à ces mesures.

  6. Learning From Experience: Qualitative Analysis to Develop a Cognitive Task List for Vaginal Breech Deliveries.

    PubMed

    Secter, Michael B; Simpson, Andrea N; Gurau, David; Snelgrove, John W; Hodges, Ryan; Mocarski, Eva; Pittini, Richard; Windrim, Rory; Higgins, Mary

    2015-11-01

    Objectif : De nos jours, dans le domaine de l’obstétrique, il est difficile d’acquérir les compétences cliniques nécessaires à la tenue d’un accouchement vaginal du siège (AVS) en toute sûreté. Des stratégies pédagogiques novatrices sont requises, puisque l’exposition des stagiaires en obstétrique à l’AVS demeure limitée. Cette étude avait pour objectif d’identifier, au moyen de démonstrations filmées par des spécialistes, les compétences verbales et non verbales nécessaires à la prise en charge de l’AVS. Méthodes : Les membres du personnel infirmier de la salle de travail et d’accouchement de trois importants hôpitaux universitaires ont identifié les cliniciens qu’ils considéraient comme étant compétents en matière d’AVS. Les obstétriciens les plus souvent identifiés ont été conviés à participer à l’étude. Les participants ont été filmés alors qu’ils procédaient à un AVS sur un simulateur d’accouchement; à ces occasions, nous leur avons également demandé de nous entretenir de leur évaluation et de leur technique, ainsi que de nous fournir des conseils cliniques issus de leur expérience. Deux membres de l’étude ont passé en revue toutes les vidéos et ont documenté les composantes verbales et non verbales de l’évaluation, les ont groupées en thèmes communs et en ont rédigé une synthèse. Cette synthèse a été transmise à tous les participants et a été analysée par des obstétriciens expérimentés de l’étranger. Résultats : Dix-sept cliniciens ont été identifiés; 12 (70 %) ont consenti à participer à l’étude. Parmi les thèmes identifiés, on trouvait les suivants : évaluation méticuleuse et counseling prégrossesse; rôles de l’équipe multidisciplinaire; nécessité d’une communication attentive et adéquate avec les parents; techniques d’accouchement particulières; et documentation et soins postpartum. Une liste des tâches cliniques a été g

  7. Photosensibilite de la silice dopee au germanium: Effet de l'implantation ionique a haute energie et de l'illumination ultraviolette

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Essid, Mourad

    La photosensibilité est un phénomène largement exploité de nos jours dans les applications nécessitant un changement d'indice de réfraction permanent. Ce changement est observé dans des fibres optiques ou des guides plans quand ils sont exposés à la lumière ultraviolette. Plusieurs mécanismes seraient responsables de ce changement. Le modèle qui revient le plus dans la majorité des études entreprises à ce sujet est celui des centres de couleurs. Partant de ce modèle, nous avons concentré nos recherches dans cette thèse à l'études des propriétés optiques des défauts dans les verres à base de silice dopée au germanium. Dans la première partie de la thèse, nous utilisons la technique de l'implantation ionique pour induire d'énormes quantités de défauts dans des guides plans. L'abondance de ces défauts nous a permis d'étudier leurs interactions avec la lumière ultraviolette et de détecter une dépendance en longueur d'onde de leur évolution en fonction de la dose de rayonnement délivrée par le laser. Leur disparition ou leur transformation en d'autres défauts se traduit directement par un changement de l'indice de réfraction selon les analyses de Kramers-Kronig. Nous avons étudié en profondeur les transformations des défauts qui absorbent autour de 5 eV et qui sont en grande majorité responsables du changement de l'indice de réfraction dans ce genre de matériau. Deux défauts sont connus et sont à l'origine de cette bande d'absorption. Le défaut NOMV (Neutral Oxygen mono-Vacancy) qui absorbe à 5.06 eV et le défaut GLPC (Germanium Lone Pair center) qui absorbe à 5.14 eV. Des mesures d'absorption optiques et de résonance paramagnétique électronique montrent des liens étroits entre la disparition de l'un ou de l'autre de ces deux défauts et de l'émergence de nouveaux défauts paramagnétiques absorbant à plus hautes énergies. Le recuit thermique de plusieurs échantillons nous a permis de conclure que les deux d

  8. Méningite à streptocoque du groupe A chez le nouveau né: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Youssi, Hind; Touaoussa, Aziz; Deham, Hanouf; Yahyaoui, Ghita; Mahmoud, Mustapha

    2015-01-01

    Bien qu'une augmentation de l'incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs, les méningites dues à cette bactérie restent exceptionnelles chez le nouveau né et leur physiopathologie est encore mal connue. A travers ce travail nous allons rapporter le cas d'une méningite néonatale à SGA diagnostiquée au sein de notre formation, avec revue de la littérature s'intéressant à ces méningites. PMID:26185565

  9. Meeting Jentschke

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Après une introduction des dernières recherches et nouvelles au Cern, le DG W.Jentschke parle du futur management du Cern avec deux nouv directeurs générales, responsables pour les 5 ans prochains: le Dr.J.B.Adams qui s'occupera de l'administration du Cern et aussi de la construction des bâtiments et équipements et Le Dr.L.van Hove qui sera responsable pour les activités de la recherche. Le DG parle des changes et structures prévus, des services communs, des différentes divisions et leurs chefs etc...

  10. Meeting Jentschke

    SciTech Connect

    2006-01-23

    Après une introduction des dernières recherches et nouvelles au Cern, le DG W.Jentschke parle du futur management du Cern avec deux nouv directeurs générales, responsables pour les 5 ans prochains: le Dr.J.B.Adams qui s'occupera de l'administration du Cern et aussi de la construction des bâtiments et équipements et Le Dr.L.van Hove qui sera responsable pour les activités de la recherche. Le DG parle des changes et structures prévus, des services communs, des différentes divisions et leurs chefs etc...

  11. Special Issue on "Instanton Counting: Moduli Spaces, Representation Theory, and Integrable Systems"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bruzzo, Ugo; Sala, Francesco

    2016-11-01

    This special issue of the Journal of Geometry and Physics collects some papers that were presented during the workshop "Instanton Counting: Moduli Spaces, Representation Theory, and Integrable Systems" that took place at the Lorentz Center in Leiden, The Netherlands, from 16 to 20 June 2014. The workshop was supported by the Lorentz Center, the "Geometry and Quantum Theory" Cluster, Centre Européen pour les Mathématiques, la Physique et leurs Interactions (Lille, France), Laboratoire Angevin de Recherche en Mathématiques (Angers, France), SISSA (Trieste, Italy), and Foundation Compositio (Amsterdam, the Netherlands). We deeply thank all these institutions for making the workshop possible. We also thank the other organizers of the workshop, Professors Dimitri Markushevich, Vladimir Rubtsov and Sergey Shadrin, for their efforts and great collaboration.

  12. Association synchrone d'un cancer du sein bilatéral et d'une tumeur stromale gastro-intestinale: à propos d'un rare cas

    PubMed Central

    Afif, Mohammed; Ouziane, Imane; Kouhen, Fadila; Khalil, Jihane; Elomrani, Fedwa; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Errihani, Hassan; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes, pourtant, leur association avec les tumeurs du sein sont rares, seulement quelques cas cliniques sont rapportés dans la littérature. Nous rapportons l'observation d'une jeune femme de 41 ans, suivie à l'institut national d'oncologie de Rabat, pour un carcinome canalaire du sein, bilatéral, chez qui le bilan d'extension a objectivé une tumeur stromale de type gastro-intestinale aux dépens de l'estomac. Nous décrivons à travers cette observation les aspects épidémiologiques, cliniques, et les particularités de la prise en charge de cette association rare. PMID:26090003

  13. Nécrolyse épidermique toxique induite par le phénobarbital chez un enfant Rwandais: à propos d'uncas

    PubMed Central

    Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Ntumba-Tshitenge, Olga; Misson, Jean-Paul

    2014-01-01

    Le syndrome de Lyell ou la nécrolyse épidermique toxique (TEN) est une des rares complications majeures du traitement par phénobarbital. Sa prise en charge n'est pas encore codifiée. Il requiert une intervention urgente, lourde et adaptée à chaque patient afin d'en réduire la mortalité. Nous décrivons un cas du syndrome de Lyell survenu une dizaine de jours après initiation du traitement antiépileptique par phénobarbital chez un enfant rwandais de deux ans. La complexité des lésions cutanéomuqueuses et leurs répercussions sur le plan général soulignent l'importance d'une prescription responsable et justifiée des médicaments antiépileptiques. PMID:25396028

  14. Une vie active saine pour les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    2002-01-01

    De mauvais modes de vie, comme une alimentation malsaine et l’inactivité physique, sont d'importants facteurs contributifs à une augmentation de la morbidité et de la mortalité secondaires à des maladies chroniques à l’âge adulte. Depuis dix ans, on remarque une augmentation du mode de vie sédentaire et de l’obésité chez les enfants et les adolescents, tant en Amérique du Nord qu’ailleurs dans le monde. Les médecins doivent être conscients de l’importance du problème, fournir des conseils de prévention aux familles et promouvoir une vie active saine dans leur pratique.

  15. 25th Birthday Cern- Restaurant

    SciTech Connect

    2006-05-05

    Cérémonie du 25ème anniversaire du Cern avec plusieurs orateurs et la présence de nombreux autorités cantonales et communales genevoises et personnalités, directeurs généraux, ministres, chercheurs.... Le conseiller féderal et chef du département des affaires étrangères de la confédération Monsieur Pierre Aubert prend la parole pour célébrer à la fois les résultats très remarquables de la coopération internationale en matière scientifique, mais aussi la volonté politique des états européens de mettre en commun leurs ressources pour faire oeuvre d'avenir. Un grand hommage est aussi donné aux deux directeurs disparus, les prof.Bakker et Gregory.

  16. Sécurité au-delà des mythes et des croyances

    SciTech Connect

    2010-06-24

    Présentation orale en français, support visuel en français et en anglais. La pire des failles de sécurité est l'impression de sécurité. Le décalage entre la compréhension que l’on a des technologies utilisées, et leurs potentiels réels, ainsi que l'impact potentiellement négatif qu'elles peuvent avoir sur nos vies, n'est pas toujours compris, ou pris en compte par la plupart d'entre-nous. On se contente de nos perceptions pour ne pas avoir à se confronter à la réalité... Alors qu'en est-il vraiment ? En matière de sécurité qui de l'humain ou des technologies a le contrôle ?

  17. Internal stresses, dislocation mobility and ductility

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Saada, G.

    1991-06-01

    The description of plastic deformation must take into account individual mechanisms and heterogeneity of plastic strain. Influence of dislocation interaction with forest dislocations and of cross slip are connected with the organization of dipole walls. The latter are described and their development is explained as a consequence of edge effects. Applications are discussed. La description de la déformation plastique doit prendre en compte les interactions individuelles des dislocations et l'hétérogénéité à grande échelle de la déformation plastique. Les interactions des dislocations mobiles avec la forêt de dislocations, le glissement dévié, ont pour effet la création de parois dipolaires. Celles-ci sont décrites et leur développement est appliqué à partir des effets de bord.

  18. Dislocations et propriétés mécaniques des matériaux céramiques: Quelques problèmes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Castaing, J.; Dominguez Rodriguez, A.

    1995-11-01

    The study of plastic deformation of ceramic materials raised new problems on low temperature dislocation glide and high temperature dislocation climb. Mechanical behaviour can be explained. In this paper, we review some examples related to oxides which are linked to the activity of J. Philibert. L'étude de la déformation plastique de matériaux céramiques monocristallins a donné l'occasion de poser des nouveaux problèmes sur le glissement des dislocations à basse température et sur leur montée à haute température. Le comportement mécanique peut ainsi être expliqué. Nous passons en revue des cas concernant les oxydes dans lesquels J. Philibert a joué un rôle important.

  19. Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

    PubMed Central

    Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

    2014-01-01

    En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

  20. Effet de la dose d'irradiation sur la fraction tocophérolique d'huiles végétales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chaouch, A.; El Fartah, S.; Pouliquen-Sonaglia, I.; Lesgards, G.; Raffi, J.; Trihi, M.

    1999-01-01

    Tocopherols, minor components of vegetable oils, are very important due to their high antioxydant power; we studied separation and quantification of tocopherol fraction with regard to the irradiation dose, using liquid chromatography combined with electrochemical detection. Dans les huiles végétales, les tocophérols sont des constituants mineurs très importants grâce à leur pouvoir antioxydant très élevé. Notre travail s'est porté sur la séparation et la quantification de la fraction tocophérolique et son évolution en fonction des différentes doses d'ionisation par la technique C.L.H.P. / détection électrochimique.

  1. Microgenerateurs electriques a base d'oscillateurs thermiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leveille, Etienne

    Dans un contexte de developpement durable et d'automatisation de notre environnement, l'utilisation de capteurs sans-fil distribues est croissante. Hors l'usage et le remplacement de piles s'avere couteux. La consommation energetique de plus en plus faible de l'electronique rend l'extraction energetique de l'energie ambiante envisageable. La chaleur residuelle est une source d'energie interessante puisqu'elle est la forme finale de la majeure partie de l'energie utilisee par l'humain. Cependant, a petite echelle, seuls les elements thermoelectriques sont disponibles. Les presents travaux s'interessent donc a explorer et comparer des mecanismes de generation alternatifs. Puisque la majorite des mecanismes de transduction alternatifs sont dynamiques, leur utilisation requiert une transformation de l'energie thermique continue en oscillations. Les mecanismes etudies ont donc tous en commun de posseder un oscillateur thermique en plus d'un mecanisme de transduction vers la forme d'energie electrique. Parmi les divers mecanismes identifies, deux sont etudies en details pour comprendre leurs comportements ainsi que connaitre leur efficacite et leur puissance potentielle. Le premier generateur etudie theoriquement est base sur le changement de ferromagnetisme d'une masse suspendue par des ressorts au-dessus d'un aimant. Les comportements du modele developpe correspondent aux comportements reportes dans la litterature. Deux parametres de conception principaux ont ete identifies, permettant un controle de la frequence, de la plage de temperatures d'operation. De plus le mecanisme peut operer avec de faibles differences de temperature et des temperatures proches de l'ambiant, ouvrant la porte a des applications utilisant la chaleur du corps humain. L'utilisation de materiau pyroelectrique comme mecanisme de transduction pourrait offrir des densites de puissance electrique envisageables de l'ordre de 1mW/cm3. Le second generateur etudie experimentalement est base sur l

  2. [Le leadership en santé et l'éthique de la gestion des attentes des soignants et des patients].

    PubMed

    Browne, Alister

    2016-03-01

    Les dispensateurs de soins et les patients sont souvent déçus du niveau de soins que les hôpitaux publics peuvent prodiguer. La solution consiste à réduire les attentes. Les dispensateurs devraient être amenés à considérer que leur obligation consiste à prodiguer les meilleurs soins en fonction des ressources. Le public devrait être bien informé des services que les hôpitaux de soins actifs peuvent ou non lui offrir et participer aux prises de décision. Les leaders en santé peuvent jouer des rôles novateurs à cet égard.

  3. Directives préalables

    PubMed Central

    O’Sullivan, Rory; Mailo, Kevin; Angeles, Ricardo; Agarwal, Gina

    2015-01-01

    Résumé Objectif Établir la prévalence de patients dotés de directives préalables dans une pratique familiale et décrire les points de vue des patients quant au rôle du médecin de famille dans l’amorce de discussions à propos des directives préalables. Conception Un questionnaire auquel les patients ont répondu eux-mêmes. Contexte Une clinique d’enseignement en médecine familiale achalandée en milieu urbain, à Hamilton, en Ontario. Participants Un échantillon de commodité formé de patients adultes qui se sont présentés à la clinique durant une semaine de travail typique. Principaux paramètres à l’étude La prévalence des directives préalables dans une population de patients a été déterminée et les attentes à l’endroit du rôle de leur médecin de famille ont été sollicitées. Résultats Les répondants au sondage étaient au nombre de 800 (un taux de réponse de 72,5 %) et leurs groupes d’âges étaient bien répartis; 19,7 % d’entre eux avaient rédigé des directives préalables et 43,8 % avaient déjà discuté du sujet des directives préalables, mais seulement 4,3 % de ces discussions avaient eu lieu avec un médecin de famille. Dans 5,7 % des cas, un médecin de famille avait soulevé la question; 72,3 % des répondants croyaient que les patients devraient amorcer la discussion. Les patients qui considéraient les directives préalables d’une importance extrême étaient considérablement plus enclins à vouloir que leur médecin de famille commence la conversation (rapport de cotes de 3,98; p < ,05). Conclusion Les directives préalables n’étaient pas systématiquement abordées dans la pratique familiale. La plupart des patients préféraient amorcer la discussion des directives préalables. Toutefois, les patients qui considéraient le sujet d’une extrême importance voulaient que leur médecin de famille commence la discussion.

  4. Integration des sciences et de la langue: Creation et experimentation d'un modele pedagogique pour ameliorer l'apprentissage des sciences en milieu francophone minoritaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cormier, Marianne

    Les faibles resultats en sciences des eleves du milieu francophone minoritaire, lors d'epreuves au plan national et international, ont interpelle la recherche de solutions. Cette these avait pour but de creer et d'experimenter un modele pedagogique pour l'enseignement des sciences en milieu linguistique minoritaire. En raison de la presence de divers degres de francite chez la clientele scolaire de ce milieu, plusieurs elements langagiers (l'ecriture, la discussion et la lecture) ont ete integres a l'apprentissage scientifique. Nous avions recommande de commencer le processus d'apprentissage avec des elements langagiers plutot informels (redaction dans un journal, discussions en dyades...) pour progresser vers des activites langagieres plus formelles (redaction de rapports ou d'explications scientifiques). En ce qui a trait a l'apprentissage scientifique, le modele preconisait une demarche d'evolution conceptuelle d'inspiration socio-constructiviste tout en s'appuyant fortement sur l'apprentissage experientiel. Lors de l'experimentation du modele, nous voulions savoir si celui-ci provoquait une evolution conceptuelle chez les eleves, et si, simultanement, le vocabulaire scientifique de ces derniers s'enrichissait. Par ailleurs, nous cherchions a comprendre comment les eleves vivaient leurs apprentissages dans le cadre de ce modele pedagogique. Une classe de cinquieme annee de l'ecole de Grande-Digue, dans le Sud-est du Nouveau-Brunswick, a participe a la mise a l'essai du modele en etudiant les marais sales locaux. Lors d'entrevues initiales, nous avons remarque que les connaissances des eleves au sujet des marais sales etaient limitees. En effet, s'ils etaient conscients que les marais etaient des lieux naturels, ils ne pouvaient pas necessairement les decrire avec precision. Nous avons egalement constate que les eleves utilisaient surtout des mots communs (plantes, oiseaux, insectes) pour decrire le marais. Les resultats obtenus indiquent que les eleves ont

  5. Manifestations bucco-dentaires de la sclérodermie systémique

    PubMed Central

    Salem, Bouomrani; Rim, Bel Hadj Ali; Sihem, Ben Khoud; Maher, Béji

    2013-01-01

    Nous rapportons l'observation d'une jeune femme de 26 ans ayant une sclérodermie systémique diffuse présentant une atteinte bucco-dentaire complexe: microstomie, hyperplasie gingivale, parodontite, dépôts tartriques, caries multiples et chevauchement dentaire antéro-inférieur. Nous discuterons à travers cette observation les manifestations bucco-dentaires de cette connectivite qui sont loin d’être rares mais souvent négligées par les cliniciens malgré leur retentissement fonctionnel majeur. Il convient de surveiller régulièrement l’état bucco-dentaire chez tout patient sclérodermique afin de diagnostiquer précocement ces atteintes. Diagnostiquées à un stade tardif les complications bucco-dentaires de la sclérodermie seront très difficiles à traiter. PMID:24778751

  6. Étude des déplacements induits par des précipités dans des alliages à base de cuivre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guillon, I.; Servant, C.; Lyon, O.

    2004-11-01

    Cette étude a pour but de mieux comprendre les premières étapes des phénomènes se produisant lors de la formation de nanoprécipités. En effet, la microstructure des alliages conditionne leurs propriétés mécaniques, et donc l'emploi de ces matériaux. Alors que l'anisotropie des déformations élastiques permet d'expliquer la morphologie des précipités formés lors des traitements thermiques de revenu, peu d'études se sont attachées à les déterminer expérimentalement. Mots clés : transformations de phases, diffusion/diffraction, synchrotron, alliages à base Cu, déplacements

  7. Prévalence de l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les femmes enceintes à Lubumbashi (République Démocratique du Congo)

    PubMed Central

    Kabamba, Arsène Tshikongo; Shamashanga, Laurent Kwete; Mwaba, Jean-Jacques Mulubwa; Kasongo, Christian Busambwa; Longanga, Albert Otshudi; Lukumwena, Zet Kalala

    2014-01-01

    Malgré l'importance de leurs effets secondaires sur la femme enceinte et le fœtus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) continuent à être largement utilisés par les femmes enceintes. Leur rapport bénéfice-risque n'est pas toujours bien évalué en pratique courante. L'objectif de ce travail est d’évaluer l'usage des AINS chez la femme enceinte, de discuter les risques potentiels encourus aussi bien par la mère que par le fœtus, et enfin d'en tirer des recommandations éventuelles à la femme enceinte. Du 22 août au 11 septembre 2012, une enquête a été menée auprès de 145 femmes enceintes suivies en consultation prénatale à l'Hôpital Sendwe. Un formulaire reprenant les informations sur les AINS consommés a été remis à chacune d'elle. Les résultats montrent que 75% des femmes interrogées reconnaissent avoir consommé des AINS surtout en automédication et principalement pendant les deux derniers trimestres de la grossesse pour soulager des douleurs d'origines diverses. Cette étude montre que des efforts restent encore à déployer à Lubumbashi afin de combattre l'utilisation des AINS surtout en automédication chez la femme enceinte. PMID:25419270

  8. Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer colorectal par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires

    PubMed Central

    Del Giudice, M. Elisabeth; Vella, Emily T.; Hey, Amanda; Simunovic, Marko; Harris, William; Levitt, Cheryl

    2014-01-01

    Résumé Objectif Ces lignes directrices ont pour but d’aider les médecins de famille et les autres professionnels des soins primaires à reconnaître les caractéristiques qui devraient susciter leurs soupçons quant à la présence d’un cancer colorectal (CCR) chez leurs patients. Composition du comité Les membres du comité ont été choisis parmi les dirigeants régionaux des soins primaires au sein du Réseau provincial des soins primaires et de la lutte contre le cancer, les membres du Comité consultatif sur le dépistage du cancer colorectal de l’Ontario et les membres du Groupe sur le siège de la maladie, Cancer gastrointestinal, d’Action Cancer Ontario. Méthodes Ces lignes directrices sont le fruit d’une revue systématique et d’une synthèse des données probantes, ainsi que d’un examen formel par des intervenants canadiens pour valider la pertinence des recommandations. Rapport Des lignes directrices fondées sur des données probantes ont été élaborées pour améliorer la prise en charge des patients qui présentent des caractéristiques cliniques d’un CCR et ce, dans le contexte canadien. Conclusion Un équilibre judicieux entre une suspicion de CCR et le niveau de risque d’un tel cancer devrait favoriser une demande de consultation en temps opportun par les médecins de famille et les professionnels des soins primaires. Ces lignes directrices pourraient aussi orienter les décisions de demander une consultation à des programmes d’évaluation diagnostique du CCR.

  9. étude du passage de l'état colloïdal à l'état ionique de solutions de silicates sodiques par spectrométries RMN 29Si et infrarouge

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Couty, R.

    1998-02-01

    Silica sodic solutions with molar ratio Rms [ SiO2] /[ Na2O] of 4.56 to 1 were obtained by depolymerisation of amorphous silical gel in sodium hydroxide. Solutions have been characterized by Qn distribution and infrared spectra. The decrease in degree of polymerization of the silicate anions shifts the (1000 1100 cm-1) Si-O-Si frequencies to lower frequency. The solution colloid- ionic evolution occuring at Rms=2.27 is characterized by Q4 and 1075 cm-1 infrared band disappearance. Des solutions de silicate de sodium, dont les teneurs en silice étaient identiques mais dont les rapports (Rms) des concentrations molaires de SiO2 et de Na2O en solution étaient compris entre 4,56 et 1, ont été réalisées par dépolymérisation d'un gel de silice dans des solutions d'hydroxyde de sodium. Ces solutions ont été caractérisées par leurs distributions d'oligomères Qn et leurs spectres infrarouges. La dépolymérisation entraine une décroissance des fréquences de vibration des groupements (Si-O-Si) situées à (1000 1100 cm-1). Le passage de la solution de l'état colloïdal à l'état ionique, qui se fait pour un rapport Rms de 2,27 est caractérisé par la décroissance des Q3, la disparition des Q4 et de la composante infrarouge à 1075 cm-1.

  10. Enquête entomologique dans le foyer historique de trypanosomose humaine africaine de Bendjé (Gabon)

    PubMed Central

    Kohagne Tongué, L.; Gounoue Kamkuimo, R.; Mengue M’eyi, P.; Kaba, D.; Louis, F.J.; Mimpfoundi, R.

    2011-01-01

    La situation de la maladie du sommeil est très peu connue au Gabon. De nombreux foyers historiques n’ont pas été prospectés depuis plus de 15 ans. Le foyer historique de Bendjé fournit régulièrement quelques cas, dépistés passivement, qui concernent le plus souvent des pêcheurs dont il est a priori difficile de déterminer le lieu probable de contamination du fait de leur grande mobilité au cours de leurs activités. La présence des hommes infectés dans ce foyer historique pourrait favoriser son réveil s’il existe un contact étroit entre les différents éléments potentiellement présents du cycle épidémiologique (homme, vecteur, trypanosome). Afin de vérifier l’existence éventuelle d’un risque trypanosomien dans ce foyer, nous y avons mené une enquête entomologique. Des pièges ont été posés dans des biotopes fréquentés par l’homme et laissés en place pendant quatre jours. Trois espèces de glossines (Glossina palpalis palpalis, G. pallicera newsteadi et G. caliginea) ont été capturées et deux espèces de trypanosomes (Trypanosoma vivax et T. brucei s.l.) identifiées par PCR. Ces résultats suggèrent l’existence d’un cycle de transmission animal. Le contact entre les hommes et les glossines est particulièrement étroit dans tous les types de site prospectés, à l’exception de la mangrove. PMID:22091460

  11. Coexistence of bacterial leucyl-tRNA synthetases with archaeal tRNA binding domains that distinguish tRNALeu in the archaeal mode

    PubMed Central

    Fang, Zhi-Peng; Wang, Meng; Ruan, Zhi-Rong; Tan, Min; Liu, Ru-Juan; Zhou, Mi; Zhou, Xiao-Long; Wang, En-Duo

    2014-01-01

    Leucyl-tRNA (transfer RNA) synthetase (LeuRS) is a multi-domain enzyme, which is divided into bacterial and archaeal/eukaryotic types. In general, one specific LeuRS, the domains of which are of the same type, exists in a single cell compartment. However, some species, such as the haloalkaliphile Natrialba magadii, encode two cytoplasmic LeuRSs, NmLeuRS1 and NmLeuRS2, which are the first examples of naturally occurring chimeric enzymes with different domains of bacterial and archaeal types. Furthermore, N. magadii encodes typical archaeal tRNALeus. The tRNA recognition mode, aminoacylation and translational quality control activities of these two LeuRSs are interesting questions to be addressed. Herein, active NmLeuRS1 and NmLeuRS2 were successfully purified after gene expression in Escherichia coli. Under the optimized aminoacylation conditions, we discovered that they distinguished cognate NmtRNALeu in the archaeal mode, whereas the N-terminal region was of the bacterial type. However, NmLeuRS1 exhibited much higher aminoacylation and editing activity than NmLeuRS2, suggesting that NmLeuRS1 is more likely to generate Leu-tRNALeu for protein biosynthesis. Moreover, using NmLeuRS1 as a model, we demonstrated misactivation of several non-cognate amino acids, and accuracy of protein synthesis was maintained mainly via post-transfer editing. This comprehensive study of the NmLeuRS/tRNALeu system provides a detailed understanding of the coevolution of aminoacyl-tRNA synthetases and tRNA. PMID:24500203

  12. Prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le brûlé

    PubMed Central

    Siah, S.; El Farouki, A.

    2014-01-01

    Summary Les complications thromboemboliques sont considérées comme rares chez le patient brûlé. Leur incidence varie selon les études réalisées. Les patients brûlés présentent de nombreux facteurs de risque favorisant la survenue de ces complications. Le diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire reste difficile vu leur évolution infraclinique et la non spécificité des signes cliniques. L’échodoppler veineux et l’angioscanner thoracique constituent les éléments clés dans la stratégie diagnostique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire chez les patients brûlés. Le traitement ne diffère pas de celui administré aux autres patients non brûlés et victimes de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire. La prophylaxie controversée entre les auteurs, est un sujet d’actualité. Plusieurs praticiens et organismes recommandent son utilisation de routine chez les patients brûlés à risque. Elle reste le seul moyen capable d’empêcher la survenue de la maladie thromboembolique veineuse capable d’engager le pronostic vital chez ces patients. Nous rapportons 6 observations de patients brûlés ayant développé une maladie thromboembolique veineuse. PMID:26170780

  13. Surgical treatment of intractable pelvic, groin, and perineal neuropathic pain in a gynaecologic patient: triple neurectomy.

    PubMed

    Farrell, Scott A; Clermont, Marie-Eve

    2015-02-01

    Contexte : Les gynécologues à qui l’on demande d’évaluer des patientes qui présentent des douleurs affectant les organes génitaux ne disposent généralement pas de la formation qui leur permettrait de tenir compte des causes neurogènes de la douleur; d’ordre général, les interventions chirurgicales permettant d’éliminer cette douleur ne leur sont également pas familières. Cas : Une femme de 54 ans qui avait subi de multiples laparotomies (césarienne, hystérectomie abdominale, prise en charge de kystes ovariens et libération d’adhérences) par l’intermédiaire d’une approche abdominale transversale connaissait de graves douleurs neuropathiques inguinales, labiales et périnéales affectant le côté gauche depuis 7-8 mois. Une neurectomie visant les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal et génitocrural a été menée. À la suite de l’intervention, la patiente en est venue à connaître une résolution totale de la douleur. Conclusion : La présence de douleurs neuropathiques devrait être envisagée dans le cadre du diagnostic différentiel chez les femmes qui présentent des antécédents importants de chirurgie abdominale basse. La neurectomie constitue alors un traitement efficace.

  14. The inhibitive effect of some quaternary ammonium salts towards corrosion of aluminium in hydrochloric acid solution

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mohamed, A.-M. K.; Al-Nadjm, A.; Fouda, A.-A. S.

    1998-10-01

    The inhibitive action of some quaternary ammonium salts towards the corrosion of aluminium in hydrochloric acid was tested by thermometric, mass loss and polarization measurements. Parallelism between the different methods was established. It is suggested that the tested compounds act as cathodic inhibitors. The inhibitors appear to function through adsorption, following the Temkin adsorption isotherm. The values of free energy of adsorption have been calculated and discussed. The inhibitor character of the additives depends upon the concentration as well as the composition of the inhibitor. Within the given homolegous series the contribution of the functional group to adsorption increases with the length of the chain. The aim of this article is to throw some light on the mechanism of inhibition of these bulky molecules on the corrosion of aluminium in hydrochloric acid. L'action inhibitrice de certains sels d'ammonium quaternaires vis-à-vis de la corrosion de l'aluminium dans l'acide chlorhydrique en solution a été testée par des mesures thermiques de perte de matière et de polarisation. Il est suggéré que les composés testés agissent comme des inhibiteurs cathodiques, fonctionnant par adsorption suivant l'isotherme de Temkin. Les énergies libres d'adsorption ont été calculées et discutées. Le caractère inhibiteur des additifs dépend aussi bien de leur concentration que de leur composition. Pour une série d'inhibiteurs homologues, la contribution à l'adsorption du groupe fonctionnel augmente avec la longueur de la chaîne. Le but de cet article est de mieux comprendre le mécanisme d'inhibition de ces grosses molécules sur la corrosion de l'aluminium dans l'acide chlorhydrique.

  15. Les métamatériaux, des micro-ondes à l'optique : théorie et applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kante, B.

    2010-04-01

    Cet article constitue une contribution originale et importante à la compréhension à la fois théorique et expérimentale des métamatériaux en micro-ondes et en infrarouge. Nous avons réalisé et caractérisé sur silicium des nano-structures metallo-diélectriques, briques de base des métamatériaux infrarouge et optique. Des caractérisations optiques exhaustives ont été réalisées pour la première fois sur ces structures en amplitude et en phase par interférométrie. Des topologies plus simples de métamatériaux d’un point de vue technologique et des performances optiques ont été introduites, et leur potentiel démontré dans la réalisation de fonctions aussi complexes que la réfraction négative, le couplage de mode plasmoniques, les nano senseurs pour la biologie et l’invisibilité électromagnétique en infrarouge. Les transformations d’espace, et le nouveau paradigme qu’elles offrent à l’optique, rendant possible une ingénierie de l’espace pour les photons ainsi que leur implémentation par métamatériaux ont été présentés par la première démonstration expérimentale d’une cape d’invisibilité non magnétique.

  16. Self-image and perception of mother and father in psychotic and borderline patients.

    PubMed

    Armelius, K; Granberg

    2000-02-01

    eine mangelnde Separation von ihren Müttern und eine geringe Differenzierung zwischen Autonomie und Kontrolle. Es wird außerdem diskutiert, wie die Ergebnisse auf die realen Beziehungen der Patienten zu anderen Menschen Einflus nehmen könnten. Des patients psychotiques et Borderline ont évalué leur image d'eux-mêmes et leur perception de leur mère et père à l'aide du modèle de l'Analyse Structural du Comportement Social (SASB. Les patients Borderline avaient des imagess plus négatives d'eux-mêmes et de leurs parents, surtout de leur père, que les patients psychotiques et les sujets normaux, alors que les patients psychotiques se jugeaient à peine différemment des sujets normaux. L'image de soi était en relation avec les images des deux parents pour les patients Borderline et pour les sujets normaux, alors que pour les patients psychotiques, seulement l'image de la mère jouait un rôle pour leur image. En plus, les patients psychotiques ne différenciaient pas entre les pôles de contrôle et d'autonomie dans l'image de soi introjectée. Nous en avons conclu que les patients Borderline se caractérisent par un attachement négatif, et les patients psychotiques par une faible séparation de la mère ainsi qu'une différenciation modeste entre autonomie et contrôle. L'influence de ceci sur les relations des patients avec les autrs est discutée dans cet article. Pacientes limítrofes y psicóticos evaluaron su autoimagen y la percepción que tenían de sus padres usando el modelo de Análisis estructural del comportamiento social (SASB). Los pacientes limítrofes registraron imágenes más negativas de sí mismos y de sus progenitores, especialmente de su padre, que los pacientes psicóticos y los normales, mientras que las evaluaciones de los pacientes psicóticos no difirieron mucho de las de los sujetos normales. La autoimagen tuvo relación con la imagen de ambos progenitores tanto en el caso de los pacientes limítrofes como de los sujetos normales

  17. Self-image and perception of mother and father in psychotic and borderline patients.

    PubMed

    Armelius, K; Granberg

    2000-02-01

    eine mangelnde Separation von ihren Müttern und eine geringe Differenzierung zwischen Autonomie und Kontrolle. Es wird außerdem diskutiert, wie die Ergebnisse auf die realen Beziehungen der Patienten zu anderen Menschen Einflus nehmen könnten. Des patients psychotiques et Borderline ont évalué leur image d'eux-mêmes et leur perception de leur mère et père à l'aide du modèle de l'Analyse Structural du Comportement Social (SASB. Les patients Borderline avaient des imagess plus négatives d'eux-mêmes et de leurs parents, surtout de leur père, que les patients psychotiques et les sujets normaux, alors que les patients psychotiques se jugeaient à peine différemment des sujets normaux. L'image de soi était en relation avec les images des deux parents pour les patients Borderline et pour les sujets normaux, alors que pour les patients psychotiques, seulement l'image de la mère jouait un rôle pour leur image. En plus, les patients psychotiques ne différenciaient pas entre les pôles de contrôle et d'autonomie dans l'image de soi introjectée. Nous en avons conclu que les patients Borderline se caractérisent par un attachement négatif, et les patients psychotiques par une faible séparation de la mère ainsi qu'une différenciation modeste entre autonomie et contrôle. L'influence de ceci sur les relations des patients avec les autrs est discutée dans cet article. Pacientes limítrofes y psicóticos evaluaron su autoimagen y la percepción que tenían de sus padres usando el modelo de Análisis estructural del comportamiento social (SASB). Los pacientes limítrofes registraron imágenes más negativas de sí mismos y de sus progenitores, especialmente de su padre, que los pacientes psicóticos y los normales, mientras que las evaluaciones de los pacientes psicóticos no difirieron mucho de las de los sujetos normales. La autoimagen tuvo relación con la imagen de ambos progenitores tanto en el caso de los pacientes limítrofes como de los sujetos normales

  18. Guidelines for the Management of a Pregnant Trauma Patient.

    PubMed

    Jain, Venu; Chari, Radha; Maslovitz, Sharon; Farine, Dan; Bujold, Emmanuel; Gagnon, Robert; Basso, Melanie; Bos, Hayley; Brown, Richard; Cooper, Stephanie; Gouin, Katy; McLeod, N Lynne; Menticoglou, Savas; Mundle, William; Pylypjuk, Christy; Roggensack, Anne; Sanderson, Frank

    2015-06-01

    étection des saignements intrapéritonéaux. (II-3B) 19. Lorsque la présence de saignements intra-abdominaux est soupçonnée, la tomodensitométrie abdominale pourrait constituer une solution de rechange au lavage péritonéal diagnostique ou au lavage ouvert. (III-C) Évaluation fœtale 20. Toutes les patientes enceintes ayant subi un traumatisme qui présentent une grossesse viable (≥ 23 semaines) devraient faire l’objet d’un monitorage fœtal électronique pendant au moins 4 heures. (II-3B) 21. Les patientes enceintes ayant subi un traumatisme (≥ 23 semaines) qui présentent des facteurs indésirables (dont la sensibilité utérine, des douleurs abdominales considérables, des saignements vaginaux, des contractions soutenues [> 1/10 min], la rupture des membranes, un profil de fréquence cardiaque fœtale atypique ou anormal, un mécanisme de blessure à risque élevé ou un taux sérique de fibrinogène < 200 mg/dl) devraient être hospitalisées pour une période d’observation de 24 heures. (III-B) 22. De l’immunoglobuline anti-D devrait être administrée à toutes les patientes enceintes Rh négatives ayant subi un traumatisme. (III-B) 23. Chez les patientes enceintes Rh négatives ayant subi un traumatisme, l’hémorragie fœtomaternelle devrait être quantifiée au moyen de mesures telles que le test de Kleihauer-Betke, et ce, dans le but de déterminer la nécessité de procéder à l’administration de doses additionnelles d’immunoglobuline anti-D. (III-B) 24. Une échographie obstétricale devrait être menée d’urgence lorsque l’âge gestationnel est indéterminé et que la nécessité de procéder à l’accouchement est anticipée. (III-C) 25. Toutes les patientes enceintes ayant subi un traumatisme qui présentent une grossesse viable et qui sont hospitalisées aux fins de la tenue d’un monitorage fœtal pendant plus de 4 heures devraient faire l’objet d’une échographie obstétricale avant d’obtenir leur congé de l

  19. Field technique of permeability tests in highly fissured limestone strata

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Al-Salihi, Adnan; Asaad, Abdulah

    2002-05-01

    Résumé.L'étude de dispositifs de dénoyage est nécessaire pour l'amélioration de sites avant la construction de certaines structures. L'étude de dispositifs de dénoyage efficaces exige d'estimer la valeur du coefficient de perméabilité in situ. Les relations disponibles pour estimer le coefficient de perméabilité ont été développées sur la base de mesures et de conditions de terrain limitées, et les prédictions varient de plusieurs ordres de grandeur. C'est pourquoi il est nécessaire de réaliser des mesures de perméabilité sur le terrain et de déterminer la relation qui permet le meilleur ajustement de ces mesures avant l'étude du dispositif de dénoyage pour des conditions locales et géologiques spécifiques. Ce papier présente des mesures de perméabilité sur le terrain dans des niveaux calcaires complexes chaotiques et diagénétisés. Il propose également une analyse comparative de plusieurs relations disponibles dans la littérature destinées à prédire le coefficient de perméabilité in situ. L'analyse est faite en conditions permanentes et non permanentes. Les résultats montrent que la valeur du coefficient de perméabilité dépend du niveau de la nappe, qui est affecté par le régime de marées. On montre que l'équation de l'US Navy donne la meilleure corrélation avec les mesures de terrain. Resumen.El diseño de sistemas de desecado es necesario para mejorar las condiciones de un emplazamiento antes de la construcción de determinadas estructuras. El diseño de un sistema eficiente de desecado requiere de la estimación del valor de la permeabilidad in-situ. Las relaciones disponibles para tal fin han sido desarrolladas bajo condiciones y medidas de campo limitadas; sus predicciones varían en algunos órdenes de magnitud. Por tanto, es necesario tomar medidas de permeabilidad en campo y determinar la relación que reproduce mejor dichas medidas como paso previo al diseño de un sistema de desecado en condiciones geol

  20. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

    PubMed Central

    Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

    2010-01-01

    Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des t

  1. Chlorine-36 in groundwater of the United States: empirical data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davis, Stanley; Moysey, Stephen; Cecil, DeWayne; Zreda, Marek

    2002-11-01

    Natural production of the radionuclide chlorine-36 (36Cl) has provided a valuable tracer for groundwater studies. The nuclear industry, especially the testing of thermonuclear weapons, has also produced large amounts of 36Cl that can be detected in many samples of groundwater. In order to be most useful in hydrologic studies, the natural production prior to 1952 should be distinguished from more recent artificial sources. The object of this study was to reconstruct the probable preanthropogenic levels of 36Cl in groundwater in the United States. Although significant local variations exist, they are superimposed on a broad regional pattern of 36Cl/Cl ratios in the United States. Owing to the influence of atmospherically transported ocean salt, natural ratios of 36Cl/total Cl are lowest near the coast and increase to a maximum in the central Rocky Mountains of the United States. Résumé. La production naturelle du radionucléide chlore-36 (36Cl) fournit un intéressant traceur pour l'étude des eaux souterraines. L'industrie nucléaire, en particulier les essais de bombes thermonucléaires, a également produit de grandes quantités de 36Cl qui a pu être détecté dans de nombreux échantillons d'eau souterraine. Afin d'en améliorer l'usage dans les études hydrologiques, la production naturelle avant 1952 doit être distinguée des sources artificielles plus récentes. L'objectif de cette étude a été la reconstruction des niveaux probables de 36Cl dans les eaux souterraines des États-Unis, avant la production anthropique du 36Cl. Bien qu'il existe des variations locales significatives, elles se surimposent à un canevas régional de rapports 36Cl/Cl dans les États-Unis. Du fait de l'influence du sel océanique transporté dans l'atmosphère, les rapports naturels de 36Cl/Cl total sont plus faibles près de la côte et augmentent jusqu'à un maximum dans les Montagnes Rocheuses centrales des États-Unis. Resumen. La producción natural del radionucleido cloro

  2. The Missing Memory of Canadian Sociology: Reflexive Government and "the Social Science".

    PubMed

    Curtis, Bruce

    2016-05-01

    The modest literature on the history of Canadian Sociology takes the appearance of a named academic discipline as its object. Canadian Sociology is held to have had some precursors in the 1880s, but really to appear only in the 1920s. It is described as a foreign import and as an activity first of intellectual speculation and moral reform. Observational and analytic practice are absent before 1880. The activities of state agents and government departments in the social field are not discussed. This article offers a richer account through an examination of the larger field from which Sociology was extracted, "the social science," which was practiced actively in colonial Canada from the early nineteenth century. The social science shaped and was itself shaped by colonial conditions. The article outlines three interrelated moments in social science to carry its claims: inventory-making, the emergence of "population-thinking," and "reflexive government." Attending to the social science underlines the complex and convoluted relations of sociology with state power. Les rares oeuvrages académiques portant sur l'histoire de la sociologie canadienne prend pour objet l'apparition du terme dans le contexte universitaire. Dans cet optique, ils signalent certains précurseurs de la sociologie canadienne dès les années 1880, mais en fait ils affirment que cette discipline n'apparaît que dans les années 1920. Cette discipline est présentée comme une importation académique et, d'abord et avant tout, comme de la spéculation intellectuelle et comme un projet de réforme morale. D'après cette vision, les pratiques d'observation et d'analyse sociales ne semblent pas exister avant 1880, et les acteurs politiques et administratifs sont absents du terrain. Notre article propose un examen plus riche du vaste champ duquel la sociologie académique fut arrachée: activement pratiquée au Canada à l'époque coloniale dès le début du XIXe si

  3. The Missing Memory of Canadian Sociology: Reflexive Government and "the Social Science".

    PubMed

    Curtis, Bruce

    2016-05-01

    The modest literature on the history of Canadian Sociology takes the appearance of a named academic discipline as its object. Canadian Sociology is held to have had some precursors in the 1880s, but really to appear only in the 1920s. It is described as a foreign import and as an activity first of intellectual speculation and moral reform. Observational and analytic practice are absent before 1880. The activities of state agents and government departments in the social field are not discussed. This article offers a richer account through an examination of the larger field from which Sociology was extracted, "the social science," which was practiced actively in colonial Canada from the early nineteenth century. The social science shaped and was itself shaped by colonial conditions. The article outlines three interrelated moments in social science to carry its claims: inventory-making, the emergence of "population-thinking," and "reflexive government." Attending to the social science underlines the complex and convoluted relations of sociology with state power. Les rares oeuvrages académiques portant sur l'histoire de la sociologie canadienne prend pour objet l'apparition du terme dans le contexte universitaire. Dans cet optique, ils signalent certains précurseurs de la sociologie canadienne dès les années 1880, mais en fait ils affirment que cette discipline n'apparaît que dans les années 1920. Cette discipline est présentée comme une importation académique et, d'abord et avant tout, comme de la spéculation intellectuelle et comme un projet de réforme morale. D'après cette vision, les pratiques d'observation et d'analyse sociales ne semblent pas exister avant 1880, et les acteurs politiques et administratifs sont absents du terrain. Notre article propose un examen plus riche du vaste champ duquel la sociologie académique fut arrachée: activement pratiquée au Canada à l'époque coloniale dès le début du XIXe si

  4. Implementation of an in-patient pediatric mortality reduction intervention, Gondar University Hospital, Ethiopia.

    PubMed

    Gordon, D M; Shehibo, A; Tazebew, A; Huddart, M R; Kadir, A; Allen, N; Draper, H; Kokeb, M

    2014-12-21

    Contexte : Le centre hospitalier universitaire de Gondar (GUH) est un hôpital de troisième niveau ayant des ressources limitées dans le nord de l'Ethiopie.Objectif : Evaluer l'effet cumulé de la standardisation des soins, des directives institutionnelles et de la formation basée sur la simulation sur la mortalité pédiatrique dans un hôpital aux ressources limitées.Schéma : Etude pré/post non contrôlée. Les patients hospitalisés au GUH âgés de 30 jours à 14 ans ont été inclus dans l'évaluation du programme (avant l'intervention, 11 septembre–18 novembre 2010 ; après l'intervention, 19 septembre–9 décembre 2011). Les internes attachés au service de pédiatrie du GUH du 6 septembre au 9 décembre 2011 ont été inclus dans l'évaluation de la formation. Des directives de prise en charge spécifiques de cette institution ont été préparées pour les cas de suffocation, détresse respiratoire, déshydratation, septicémie, défaillance cardiaque, coma et convulsions. L'approbation de ces protocoles a été obtenue de chaque membre de la faculté de pédiatrie. Les internes ont bénéficié d'une formation basée sur la simulation de 3 à 5 h en matière de triage, compétences procédurales et utilisation des protocoles. Le résultat principal était le taux global de mortalité (%). Les résultats secondaires étaient le décès dans les 24 h suivant l'admission (%), et les scores médians des tests de prise en charge des urgences avant/après la formation (%).Résultats : Aucune différence n'a été observée en termes de mortalité globale (OR 0,72 ; IC95% 0,40–1,29 ; P = 0,265) ou de mortalité pendant les premières 24 h (OR brut 0,97 ; IC95% 0,37–2,55). Par contre, les scores d'examens de prise en charge des personnes formées sont passés de 33% à 74% (P < 0,001).Conclusion : La combinaison de standardisation des soins, de protocoles de prise en charge et de formation basée sur la simulation n'a pas réduit la mortalité des

  5. NOx emissions of various sources in Romania and the Rhein-Main region in Germany based on mobile MAX-DOAS measurements of NO2.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Riffel, Katharina; Sebastian, Donner; Shaiganfar, Reza; Wagner, Thomas; Dörner, Steffen

    2016-04-01

    The MAX DOAS-Method (Multi-AXis Differential Optical Absorption Spectroscopy) is used to analyze different trace gases (e.g. NO2, SO2, HCHO) at the same time and to determine the trace gas vertical column density (vertically integrated concentration). In summer 2015 we performed car-MAX-DOAS measurements in Romania during the AROMAT2 campaign. We encircled Bucharest at different weather situations and different times of the day. Afterwards the total NOx emissions were derived from the mobile MAX-DOAS observations in combination with wind data. In Germany we performed the same measurement procedure in fall/ winter/ spring 2015 /2016 by encircling the cities Mainz and Frankfurt. For the setting we mounted two MAX-DOAS instruments with different viewing directions (forward and backward) on the roof of a car. One instrument is a commercial mini MAX-DOAS that is built by the German company Hoffmann Messtechnik. The second one was built at the MPI in Mainz. This so-called Tube MAX-DOAS uses an AVANTES spectrometer with better optical characteristics than Hoffmann's mini MAX-DOAS. The advantage of two instruments working at the same time is (besides redundancy) that localized emission plumes can be measured from different directions at different locations. Thus, especially for emission plumes from power plants, tomographic methods can be applied to derive information about the plume altitude. Car-MAX-DOAS observations can cover large areas at a short time with reasonable resolution (depending on the speed of the car and the instruments integration time). Thus these measurements are well suited to validate satellites observations. This work will show the first AROMAT2 results of NOx emissions derived in Romania and in the Rhein-Main region, which is one of the most polluted area in Germany.

  6. Evaluation in usual practice of the bevacizumab-FOLFIRI combination for the first-line treatment of patients with unresectable metastatic colorectal cancer treated in 2006: focus on resected patients and oncogeriatrics: AVASTIN OUEST cohort of the Observatory of Cancer of the Brittany and Pays de la Loire Areas (Observatoire dédié au Cancer Bretagne / Pays de la Loire).

    PubMed

    Metges, J P; Lebot, M A; Faroux, R; Riaud, F; Gamelin, E; Capitain, O; Guérin Meyer, V; Leynia, P; Douillard, J Y; Senellart, H; Rochard, S; Louvigné, C; Campion, L; Dupuis, O; Grollier, C; Achour, N A; Person, B; Raoul, J L; Boucher, E; Bertrand, C; Ramée, J F; Guivarch, L; Etienne, P L; Roussel, S; Desclos, H; Julien, M N; Labarre, M I; Klein, V; Bessard, R; Stampfli, C; Royet, F; Faycal, J; Gouva, S; Le Bihan, G; Couturier, M; Gourlaouen, A; Bertholom, C; Porneuf, M; Jobard, E; Peguet, E; Grasset, D; Bouret, J F; Bicheler, V; Ulvoas, A; Miglianico, L; Chouzenoux, C; Deguiral, P; Derenne, L; Martin, D; Langlet, P Michel; Bodin, C; Rossi, V; Barré, S; Cojocarasu, O; Naveau Ploux, C; Vidal, A M; Cumin, I; Egreteau, J; Brouard, A; Matysiak Budnik, T; Thomaré, P; Le Bris Michel, A S; Piriou, G; Largeau, R; Elhannani, C; Crespeau, E; Suberville, F; Bourgeois, H; Riche, C; Lagadec, D Déniel; Marhuenda, F; Grudé, F

    En 2006, bevacizumab-FOLFIRI représente la thérapie ciblée administrable dès la première ligne chez les patients porteurs d’un cancer colorectal métastatique non opérable. Une série homogène de 111 patients colligés en région Bretagne et Pays de la Loire ayant reçu du bevacizumab- FOLFIRI en première ligne en 2006 révèle les résultats suivants: 51 réponses, 29 stabilités, 21 progressions et 10 toxicités avant évaluation. La médiane de survie globale (OS) est de 25,1 mois et la médiane de survie sans progression (PFS) de 10,2 mois. Dans le cas d’une chirurgie secondaire, l’OS médian triple de 18,8 mois chez les patients non réséqués versus 59,2 mois ceux réséqués. En comparant les sujets âgés de plus et de moins de 70 ans, aucune différence n’a été mise en évidence en termes de bénéfice ou de risque. Bevacizumab-FOLFIRI pourrait être administré en pratique courante chez les personnes âgées sous couvert d’une évaluation gériatrique et d’une approche multidisciplinaire.

  7. Interactions between thin- and thick-skinned tectonics at the northwestern front of the Jura fold-and-thrust belt (eastern France)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Madritsch, Herfried; Schmid, Stefan M.; Fabbri, Olivier

    2008-10-01

    This study investigates spatial and temporal interactions of thin- and thick-skinned tectonics in a classical foreland setting located at the front of the Jura fold-and-thrust belt in eastern France. The working area coincides with the intracontinental Rhine-Bresse Transfer Zone and represents the most external front of the deformed Alpine foreland. The investigation combines analyses of largely unpublished and newly available subsurface information with our own structural data, including an exhaustive paleostress analysis and geomorphologic observations. Results are provided in the form of a new tectonic map and a series of regional cross sections through the study area. The Besançon Zone, forming the most external part of the thin-skinned fold-and-thrust belt, encroached onto the Eo-Oligocene Rhine-Bresse Transfer Fault System until early Pliocene times. Thrust propagation was largely controlled by the Late Paleozoic to Paleogene preexisting fault pattern that characterizes the Rhine-Bresse Transfer Zone. Thick-skinned deformation, dominant throughout the Avant-Monts Zone located farther to the west, was associated with compressional to transpressional reactivation of such faults. Overprinting and crosscutting criteria of fault slip data allow distinguishing between systematically fanning maximum horizontal stress axes that define the front of the thin-skinned Jura fold-and-thrust belt and consistently NW-SE directed maximum horizontal stress axes that characterize deformation of the autochthonous cover of the foreland, which is affected by thick-skinned tectonics. Tectonic and geomorphic analyses indicate that thick-skinned tectonics started at a very late stage of foreland deformation (post-early Pliocene). Geomorphic observations imply that deformation between Mesozoic cover and basement is locally still decoupled. However, overprinting relationships and recent seismicity suggest that present-day tectonic activity is thick skinned, which probably reflects

  8. Psychicones: Visual Traces of the Soul in Late Nineteenth-Century Fluidic Photography.

    PubMed

    Pethes, Nicolas

    2016-07-01

    The article discusses attempts to visualise the soul on photographic plates at the end of the nineteenth century, as conducted by the French physician Hippolyte Baraduc in Paris. Although Baraduc refers to earlier experiments on fluidic photography in his book on The Human Soul (1896) and is usually mentioned as a precursor to parapsychological thought photography of the twentieth century, his work is presented as a genuine attempt at photographic soul-catching. Rather than producing mimetic representations of thoughts and imaginations, Baraduc claims to present the vital radiation of the psyche itself and therefore calls the images he produces psychicones. The article first discusses the difference between this method of soul photography and other kinds of occult media technologies of the time, emphasising the significance of its non-mimetic, abstract character: since the soul itself was considered an abstract entity, abstract traces seemed all the more convincing to the contemporary audience. Secondly, the article shows how the technological agency of photography allowed Baraduc's psychicones to be tied into related discourses in medicine and psychology. Insofar as the photographic plates displayed actual visual traces, Baraduc and his followers no longer considered hallucinations illusionary and pathological but emphasised the physical reality and normality of imagination. Yet, the greatest influence of soul photography was not on science but on art. As the third part of the paper argues, the abstract shapes on Baraduc's plates provided inspiration for contemporary avant-garde aesthetics, for example, Kandinsky's abstract paintings and the random streams of consciousness in surrealistic literature. PMID:27292323

  9. Modelisation par elements finis du muscle strie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leonard, Mathieu

    Ce present projet de recherche a permis. de creer un modele par elements finis du muscle strie humain dans le but d'etudier les mecanismes engendrant les lesions musculaires traumatiques. Ce modele constitue une plate-forme numerique capable de discerner l'influence des proprietes mecaniques des fascias et de la cellule musculaire sur le comportement dynamique du muscle lors d'une contraction excentrique, notamment le module de Young et le module de cisaillement de la couche de tissu conjonctif, l'orientation des fibres de collagene de cette membrane et le coefficient de poisson du muscle. La caracterisation experimentale in vitro de ces parametres pour des vitesses de deformation elevees a partir de muscles stries humains actifs est essentielle pour l'etude de lesions musculaires traumatiques. Le modele numerique developpe est capable de modeliser la contraction musculaire comme une transition de phase de la cellule musculaire par un changement de raideur et de volume a l'aide des lois de comportement de materiau predefinies dans le logiciel LS-DYNA (v971, Livermore Software Technology Corporation, Livermore, CA, USA). Le present projet de recherche introduit donc un phenomene physiologique qui pourrait expliquer des blessures musculaires courantes (crampes, courbatures, claquages, etc.), mais aussi des maladies ou desordres touchant le tissu conjonctif comme les collagenoses et la dystrophie musculaire. La predominance de blessures musculaires lors de contractions excentriques est egalement exposee. Le modele developpe dans ce projet de recherche met ainsi a l'avant-scene le concept de transition de phase ouvrant la porte au developpement de nouvelles technologies pour l'activation musculaire chez les personnes atteintes de paraplegie ou de muscles artificiels compacts pour l'elaboration de protheses ou d'exosquelettes. Mots-cles Muscle strie, lesion musculaire, fascia, contraction excentrique, modele par elements finis, transition de phase

  10. Anévrisme de l'artère splénique rompu dans l'estomac: traitement chirurgical après échec d'une tentative d'embolisation

    PubMed Central

    Lachhab, Imad; Benkabbou, Amine; Souadka, Amine; El Malki, Haj Omar; Mohsine, Raouf; Ifrine, Lahcen; Belkouchi, Abdelkader

    2015-01-01

    L'anévrisme de l'artère splénique (AAS) est une entité pathologique rare le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 60 ans, hypertendu qui s'est présenté aux urgences pour un épisode d'hématémèse sans retentissement hémodynamique. Un bilan complet comportant un Angioscanner abdominal a mis en évidence un anévrisme de l'artère splénique refoulant la paroi postérieure de l'estomac en avant. Le diagnostic d'anévrisme de l'artère splénique rompu dans l'estomac a été posé et un traitement endovasculaire à type d'embolisation par coils effectué. Au 5ème jour post embolisation, le patient nous a été référé pour une persistance de mélénas. Un traitement chirurgical a été décidé. La mise à plat de l'anévrisme a permis d’évacuer les coils et le thrombus. L'objectif de cette observation est de montrer que l'embolisation d'un AAS rompu dans l'estomac a été une cause de retard thérapeutique qui pourrait être fatal pour le patient. Le traitement de référence est la cure chirurgicale de l'AAS par voie conventionnelle sans rétablissement de la continuité artérielle splénique, sans splénectomie et avec suture de l'orifice digestif. PMID:26090024

  11. Microscopie interférentielle X-UV : un outil pour l'étude des endommagements des surfaces optiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jamelot, G.; Ros, D.; Cassou, K.; Kazamias, S.; Klisnick, A.; Kozlová, M.; Mocek, T.; Homer, P.; Polan, J.; Stupka, M.

    2006-12-01

    Nous présentons des résultats récents concernant des premières investigations de microscopie interférentielle par laser X-UV d'endommagement optique. Le laser X-UV utilisé est un laser collisionnel en régime quasi-stationnaire émettant à 21.2 nm, développé au Prague Asterix Laser System (PALS, Prague, République Tchèque). Des échantillons de silice fondue de haute qualité, avec ou sans rayure, étaient irradiées en face avant par un laser bleu, correspondant au 3selectfontfontsize{7{9}{textrm{ème}}} harmonique du laser à iode du PALS (1.315 μ m), servant également à réaliser le laser X-UV à 21.2 nm. Celui-ci était utilisé, 5 ns après l'irradiation pour réaliser une imagerie microscopique et interférentielle de la face arrière de l'échantillon. Les résultats font apparaître des déformations locales transitoires. Des premières analyses mettent en évidence une probable variation de la rugosité de la surface. Cette démonstration expérimentale encourageante ouvre la voie à de futures investigations, notamment sur notre prochaine installation laser : LASERIX.

  12. Capteurs à ondes élastiques guidées

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Royer, D.; Dieulesaint, E.; Legras, O.

    1992-01-01

    The sensors described here have been studied in our laboratory. The industrial development of some of them is now in progress. They exploit the properties of elastic waves propagating, according to a chosen mode, in a plate or in a cylinder. The sensors comprising a plate are a graphic tablet, a map coordinate resolver, a touch screen and a liquid presence detector. The sensors comprising a cylinder are a liquid presence detector and a liquid level sensor. Before describing these devices, we comment on the dispersion curves and express the attenuation factor for guided waves in presence of a liquid. Les capteurs présentés dont certains sont en cours de développement industriel ont été étudiés dans notre laboratoire. Ils exploitent les propriétés d'ondes élastiques se propageant, suivant un mode choisi, dans une plaque ou un cylindre. Les capteurs comprenant une plaque sont une tablette de saisie de graphiques, un coordinomètre, un écran tactile et un détecteur de la présence d'un liquide, les capteurs comprenant un cylindre ou un tube sont un détecteur de présence et un jaugeur du niveau d'un liquide. Avant de les décrire, nous commentons les courbes de dispersion et calculons le coefficient d'atténuation de ces ondes guidées en présence d'un liquide.

  13. Complement in lupus nephritis: the good, the bad, and the unknown.

    PubMed

    Bao, Lihua; Quigg, Richard J

    2007-01-01

    The complement system consists of 3 pathways and more than 30 proteins, including those with biological activity that directly or indirectly mediate the effects of this system, plus a set of regulatory proteins necessary to prevent injudicious complement activation on host tissue. The role for complement in the pathogenesis of systemic lupus erythematosus (SLE) is paradoxic. On one hand, the complement system appears to have protective features in that hereditary homozygous deficiencies of classic pathway components are associated with an increased risk for SLE. On the other hand, immune complex-mediated activation of complement in affected tissues is clearly evident in both experimental and human SLE along with pathologic features that are logical consequences of complement activation. By using accurate mouse models of SLE, we have gained remarkable insights into pathogenic features likely relevant to the human disease, and the ability to test potential therapies, some of which have made it to standard clinical use. Studies in genetically altered mice and using recombinant protein inhibitors of complement have confirmed what was believed but unproven-early complement proteins C1q and C4 are protective whereas complement activation later in the pathways is proinflammatory and deleterious. Two complement inhibitors, soluble complement receptor 1 (TP10, Avant Immunotherapeutics, Needham, MA) and a monoclonal anti-C5 antibody (Eculizumab, Alexion Pharmaceuticals, Inc., Cheshire, CT) have been shown to inhibit complement safely and now are being investigated in a variety of clinical conditions. Although these and others earlier in their clinical development hold promise to be used therapeutically in lupus nephritis, this optimism must be tempered by the fact that the clinical trials to prove this remain fraught with obstacles.

  14. Les urgences chirurgicales néonatales à l’hôpital provincial général de référence de Bukavu en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Gulimwentuga, Fabrice Cikomola; Kabakuli, Alain Namugusha; Ndechu, Aline Bedha; Toha, Georges Kuyigwa; Bahati, Yvette Lufungulo; Maotela, Jeff Kabinda

    2016-01-01

    Introduction L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des urgences chirurgicales en néonatologie et en déterminer les facteurs épidémiologiques. Méthodes Il s’agissait d’une étude de cohorte historique de 30 cas sur 3 ans allant de janvier 2010 en Décembre 2013, réalisé dans le département de chirurgie de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu. Résultats Les urgences chirurgicales néonatales représentent 1,31% pathologies chirurgicales en général. L’âge de consultation le plus fréquemment rencontré est de moins de 8 jours. La prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio 3/2. Les pathologies les plus fréquemment rencontrées sont les urgences du tube digestif à 43,3 % suivies de celles neurologiques à 40%. 80 % des nouveau-nés ont bénéficié d’une intervention chirurgicale. Le taux de mortalité a été évalué à 43,3 %. Conclusion Les pathologies chirurgicales néonatales existent dans notre milieu. Que les cliniciens soient attentifs et arrivent premièrement à poser le diagnostic avant la naissance et deuxièmement à bien prendre en charge dans le but de sauver la vie de ces enfants.

  15. Empowerment in nursing education: concept analysis and application to philosophy, learning and instruction.

    PubMed

    Hawks, J H

    1992-05-01

    The Walker & Avant strategy is used to complete a concept analysis of empowerment. Empowerment is defined as the interpersonal process of providing the proper tools, resources and environment to build, develop and increase the ability and effectiveness of others to set and reach goals for individual and social ends. Empowerment occurs between two or more people: the person who empowers and the person(s) who is (are) empowered. The Murrell-Armstrong Empowerment matrix, with six categories of empowering behaviours, provides the theoretical framework. References from organizational, nursing, educational and sociological literature provide support for the defining attributes, antecedents and consequences of empowerment. A conceptual map depicts these relationships and demonstration cases serve to make the ideas more apparent. The concept of empowerment is applied to philosophy, learning and instruction. Pragmatism reflects the ideas presented on empowerment because both embrace individual and social goals, the student is active in the learning process, learning is lifelong, and the appropriate environment, tools and resources for learning must be present. Kolb's experimental learning model corresponds with empowerment and pragmatism. The works of Dewey, Lewin, Piaget, Rogers and Freire are used as the basis for the model. Kolb describes learning as a four-step process that includes concrete experience, reflective observation, abstract conceptualization and active experimentation. Transformative instruction is based on Freire's critical pedagogy, Belenky et al.'s connected teaching, Schön's reflection-in-action, and activities that allow students to complete the experimental learning cycle. Several strategies that promote transformative instruction are discussed. PMID:1602078

  16. Découverte d'une tumeur grêlique suite à une occlusion intestinale aigue chez une femme enceinte: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Chouaib, Naoufal; Rafai, Mostafa; El Bouti, Anas; Belkouch, Ahmed; El bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

    2015-01-01

    L'association d'un cancer digestif avec la grossesse est rare et concerne avant tout les cancers colorectaux, de l'estomac ainsi que ceux se révélant par une tumeur de Krukenberg. Le diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés. Nous rapportons un cas d'une femme enceinte qui a présenté une occlusion intestinale aigue sur tumeur colique. Il s'agissait d'une patiente enceinte de 32 semaines d'aménorrhées, admise pour syndrome occlusif évoluant depuis trois jours. L'examen abdominal retrouvait une distension abdominale. L’échographie abdominopelvienne retrouvait une grossesse monofoetale évolutive de 32 SA ± 2SA d'aménorrhée, ainsi qu'un épanchement intrapéritonéal de moyenne abondance. Un scanner abdominal a montré une occlusion grêlique sur processus de la dernière anse iléale. La patiente a été opérée six heures après son admission. Le traitement consistait à réaliser une colostomie temporaire afin de dériver les selles et de décomprimer rapidement le côlon et évacuer les gaz et les selles. Les suites postopératoires ont été marquées par des contractions utérines jugulées par la tocolyse intraveineuse. PMID:26175830

  17. Profil hématologique et nutritionnel du drépanocytaire homozygote SS âgé de 6 à 59 mois à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Shongo, Mick Ya Pongombo; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Lubala, Toni Kasole; Ilunga, Paul Makinko; Sombodi, Winnie Umumbu; Wembonyama, Stanislas Okitotsho; Luboya, OscarNumbi

    2015-01-01

    Introduction La drépanocytose est une maladie génétique très polymorphe et la moitié des drépanocytaires homozygotes SS en Afrique meurt avant l’âge de 5 ans. Le but de cette étude est de déterminer les paramètres nutritionnels et hématologiques des jeunes drépanocytaires homozygotes (SS) congolais au cours de la phase stationnaire. Méthodes Nous avons fait à une étude descriptive comparative de deux groupes de patients dont l'un avec 41 sujets drépanocytaires (SS) d’âge moyen de 39,1mois et l'autre, groupe contrôle, avec 82 patients avec hémoglobine AA et d’âge moyen de 35,0 mois. Nous avons eu recours à un automate ABX Micros 60 pour l’évaluation hématologique. Pour l’évaluation nutritionnel nous avons étudiés le poids, la taille, l’âge ainsi que le sexe. Résultats Nous n'avons pas observé de différence significative entre les deux groupes par rapport à l’état nutritionnel (p > 0,05). L'hémogramme des homozygotes SS révèle une anémie chronique avec un taux moyen d'Hémoglobine à 8,33 ± 1,35g/dL. Cette anémie est normocytaire (VGM = 83,86 µm3), et régénérative (réticulocytes = 4,23±4,26%). Conclusion Nos résultats rencontrent ce qui est souvent décrit dans le syndrome drépanocytaire majeur sur les homozygotes SS avec haplotype bantu. PMID:26587126

  18. Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

    PubMed Central

    Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

  19. Les carcinomes epidermoïdes du scrotum: à propos de 7 cas avec revue de la litterature

    PubMed Central

    Halfya, Ayoub; Elmortaji, Khalid; Redouane, Rabii; fethi, Meziane; Rafik, Amine; Mohamed, Ezzoubi; Abdessamad, Chlihi

    2015-01-01

    Quoique rare le carcinome épidermoïde du scrotum a un mauvais pronostic. Les Carcinomes du scrotum induite et - liées au travail sont moins fréquentes en raison d'une meilleure hygiène, vêtements de protection, et la sensibilisation de la cancérogénicité des huiles industrielles. L’épidémie à l'HPV a induit une augmentation de l'incidence. Le traitement de dépend toujours exérèse locale de la lésion primaire. La radiothérapie a peu de bénéfice thérapeutique dans le traitement d'un carcinome épidermoïde du scrotum. La bléomycine peut être utile comme traitement adjuvant pour les maladies ilio-inguinal généralisée avant la tentative exérèse, même si cela n'a pas encore été prouvé. Entre janvier 2011 au 1er janvier 2013, 7 patients atteints de carcinome épidermoïde ont été pris en charge, Trois patients ont présenté une localisation ganglionnaire. Les sept patients ont eu un traitement chirurgical par exérèse large avec reconstruction, Deux patients ont été adressé pour chimiothérapie.2 patients ont présenté une récidive, dont un est décédé. PMID:26113906

  20. L’évaluation et le traitement du nourrisson exposé au virus d’immunodéficience humaine de type 1

    PubMed Central

    2004-01-01

    RÉSUMÉ Dans les pays industrialisés, des soins et un traitement sont offerts aux femmes enceintes et aux nourrissons, afin de faire chuter à 2 % ou moins le taux d’infection périnatale au virus d’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Le pédiatre joue un rôle de premier plan dans la prévention de la transmission du VIH-1 de la mère à l’enfant par le dépistage des nourrissons exposés au VIH dont l’infection au VIH de la mère n’a pas été diagnostiquée avant l’accouchement. Il prescrit une prophylaxie antirétrovirale à ces nourrissons, afin de réduire le risque d’acquisition de l’infection au VIH-1 et d’en éviter le plus possible la transmission par le lait maternel. De plus, le pédiatre peut soigner les nourrissons exposés au VIH-1 en les surveillant pour obtenir un dépistage précoce de l’infection au VIH-1 et évaluer les toxicités à court et à long terme de l’exposition aux antirétroviraux, assurer une chimioprophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis et soutenir les familles qui vivent avec une infection au VIH-1, grâce à des conseils thérapeutiques aux parents ou aux soignants.

  1. Effects of tectonics and lithology on long profiles of 16 rivers of the southern Central Massif border between the Aude and the Orb (France)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Larue, Jean-Pierre

    2008-01-01

    The analysis of longitudinal profiles of river channels and terraces in the southern Central Massif border, between the Aude and the Orb, allows the detection of anomalies caused by lithology and/or tectonic distortions. The rivers which have abnormally high slope and non-lithological knickzones indicate the main uplifted zones: the Montagne Noire and the Saint-Chinian ridge. A geomorphological and sedimentological analysis of detrital deposits was carried out as a basis for correlating the different formations, reconstructing the palaeodrainage and finding the main uplift and fluvial incision stages. During the Miocene, uplift remains limited as it is shown by the correlative fine deposits in the Languedocian piedmont. The Messinian incision (5.7-5.3 Ma) does not cross the Saint-Chinian ridge. On the other hand, fluvial incision becomes widespread in the Montagne Noire during the Upper Pliocene (3.4-2 Ma) when coarse deposits overlie either the Pliocene clay in the Orb palaeovalley or the Messinian conglomerates at the Cesse outlet. An Upper Pliocene uplift of the Montagne Noire and of the Saint-Chinian ridge is the cause of this incision and also of the diversion of the Cesse towards the Aude. Where the uplift rate was higher than incision rate, knickzones have developed like in the Avant-Monts south-side. The knickzones of lithological origin maintain a strong vertical stability during all the river incision stages. On the other hand, those of tectonic origin or base level lowering record upstream migration and their rate of retreat is controlled by the river discharge. As incision occurs only during the cold/temperate transition periods during the Quaternary, upward erosion slowly migrates (15 km since the Upper Pliocene, on the Orb) and so does not reach the riverheads.

  2. On Determining Factors for Good Research in Biomedical and Health Informatics

    PubMed Central

    2014-01-01

    Summary Objective What are the determining factors for good research in medical informatics or, from a broader perspective, in biomedical and health informatics? Method From the many lessons learned during my professional career, I tried to identify a fair sampling of such factors. On the occasion of giving the IMIA Award of Excellence lecture during MedInfo 2013, they were presented for discussion. Results Sixteen determining factors (df) have been identified: early identification and promotion (df1), appropriate education (df2), stimulating persons and environments (df3), sufficient time and backtracking opportunities (df4), breadth of medical informatics competencies (df5), considering the necessary preconditions for good medical informatics research (df6), easy access to high-quality knowledge (df7), sufficient scientific career opportunities (df8), appropriate conditions for sustainable research (df9), ability to communicate and to solve problems (df10), as well as to convey research results (df11) in a highly inter- and multidisciplinary environment, ability to think for all and, when needed, taking the lead (df12), always staying unbiased (df13), always keeping doubt (df14), but also always trying to provide solutions (df15), and, finally, being aware that life is more (df16). Conclusions Medical Informatics is an inter- and multidisciplinary discipline “avant la lettre”. Compared to monodisciplinary research, inter- and multidisciplinary research does not only provide significant opportunities for solving major problems in science and in society. It also faces considerable additional challenges for medical informatics as a scientific field. The determining factors, presented here, are in my opinion crucial for conducting successful research and for developing a research career. Since medical informatics as a field has today become an important driving force for research progress, especially in biomedicine and health care, but also in fields like

  3. Radar response to crop residue cover and tillage application on postharvest agricultural surfaces

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    McNairn, Heather

    Les informations sur les pratiques de conservation des sols comme le labourage et la gestion des residus de culture sont requises afin d'estimer avec exactitude les risques d'erosion des sols. Quoique les micro-ondes soient sensibles aux conditions d'humidite et aux proprietes geometriques des surfaces, il n'en demeure pas moins que l'on connait encore peu sur la sensibilite des micro-ondes polarisees lineaires ou des parametres polarimetriques du ROS en fonction des caracteristiques des residus. A partir de donnees prises a l'aide d'un diffusometre monte sur un camion en 1996 et lors d'une mission SIR-C menee en 1994, cette recherche a demontre que les micro-ondes sont sensibles a la fois a la quantite et au type de couverture de residus, de meme qu'a la teneur en eau des residus. La reponse des polarisations croisees lineaires et de plusieurs parametres polarimetriques, incluant la hauteur pedestre, a permis d'observer qu'une diffusion volumique importante avait lieu en presence de vegetation senescente qui se tenait debout et pour les champs non laboures. La diffusion de surface dominait cependant pour les champs avec de faibles quantites de residus et des residus plus fins. La recherche a toutefois demontre que des conditions de surface complexes etaient crees par differentes combinaisons de residus et de pratiques de labourage. Par consequent, il faudra attendre que des donnees multi-polarisees ou polarimetriques soient acquises par les capteurs prevus a bord du satellite canadien RADARSAT-2 et du satellite ENVISAT de l'Agence spatiale europeenne avant de pouvoir completement caracteriser les champs apres la recolte.

  4. Stabilisation dynamique d'un winging scapula (à propos d'un cas avec revue de la littérature)

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Boussouga, Mostapha; Jaafar, Abdelouahab; Bouslmame, Nabil

    2014-01-01

    Décrit pour la première fois par Velpeau en 1937, le winging scapula reste une affection rare, encore peu connue aussi bien du grand public que des professionnels de santé. Il s'agit en fait de la paralysie isolée du nerf thoracique long, responsable de l'innervation unique du muscle serratus antérieur, laquelle paralysie génère un décollement du bord spinal et de la pointe de l'omoplate, particulièrement visible lors des mouvements d'abduction et d'antépulsion du bras. Evoluant habituellement vers la récupération spontanée, le diagnostic de cette affection est essentiellement clinique, l'exploration électromyographique, peut appuyer le diagnostic et surtout servir d’élément de surveillance. Le traitement est avant tout conservateur; la chirurgie n’étant envisagée que dans les formes chroniques qui ne répondent pas à la rééducation, le cas d'ailleurs de notre patient. Le choix du type d'intervention devra obéir à des critères précis. La stabilisation dynamique de la scapula est une intervention séduisante et donne entre des mains entraînées des résultats très satisfaisants, beaucoup de critiques sont faites sur la récupération de la force musculaire, ce qui en limite l'indication quand les exigences professionnelles des patients sont importantes. Néanmoins, certaines séries en font la méthode de choix avec des résultats excellents. PMID:25918571

  5. Mesure du coewicient d'absorption optique dans le silicium multicristallin de type P pour photopiles solaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gervais, J.

    1993-07-01

    The minority carrier diffusion length L characterizes the electrical quality of multicrystalline silicon wafers used for photovoltaics. Its determination before and after different treatments (impurity diffusion, passivation, metallisation) is needfull and requires the accurate knowledge of the optical absorption coefficient α in the near infrared. We have determinated the spectral variation of α in the range between 0.86 and 1.06 μm and we propose an analytic expression which is very close to those proposed for solar grade single crystals. In addition we have verified that the values of α are not affected by long phosphorus diffusion needed to getter metallic impurities. La longueur de diffusion des porteurs minoritaires L caractérise la qualité du silicium multicristallin utilisé pour la conversion photovoltaïque. Sa détermination avant et après les divers traitements (diffusion d'impuretés, passivation des défauts, métallisation) est indispensable et nécessite la connaissance précise du coefficient d'absorption optique α dans le proche infrarouge. Nous avons déterminé expérimentalement la variation spectrale de α entre 0,86 et 1,06 μm et nous proposons un développement qui est très proche de ceux trouvés dans des monocristaux de silicium de qualité solaire. La variation de α n'est pas influencée par des diffusions de phosphore prolongées nécessaires à l'extraction et au piégeage d'impuretés métalliques.

  6. ‘It's springtime for science’: renewing China–UK scientific relations in the 1970s

    PubMed Central

    Agar, Jon

    2013-01-01

    This paper examines how links between the People's Republic of China and the UK were rebuilt in the 1970s. It not only fills a gap in the historiography but also makes three particular arguments. The first is that there were two intersecting institutional paths along which the rebuilding of links were followed: a foreign policy path, in which the most important body was the Foreign and Commonwealth Office, and an academy-level path in which relations between the Royal Society and the Chinese Academy of Sciences (also known in the early years as the Academia Sinica) were crucial. Especially under conditions in which access and travel to China were extremely restricted, the Royal Society acted as a ‘gatekeeper’, rationing visits to a select few researchers. The second argument is that science was a strategic pathfinder or diplomatic ‘avant garde’. The maintenance of scientific links, even during the most difficult periods of this history when they were all but severed, meant that a path was kept open to ‘further communication and exchange between peoples—and governments’, as Kathlin Smith has found in the broadly similar case of relations between China and the USA. In particular, scientific relations formed an important bridge in the negotiation and eventual agreement of the first treaty signed between the UK and communist China in 1978. It was no coincidence that this highest-level political agreement was accompanied by a parallel accord between the scientific academies. Third, I argue that, nevertheless, even this treaty was not entirely new, and that the model for the China–UK treaty was existing agreements on technology exchanges made with Eastern European countries. PMID:24686564

  7. Characteristics of the Nicoya Peninsula, Costa Rica Seismogenic Zone from Microseismicity

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Newman, A. V.; Schwartz, S.; Deshon, H.; Sampson, D.; Protti, M.; Gonzalez, V.; Güendel, F.; Dorman, L.; Avants, M.

    2001-12-01

    Most of the world's great earthquakes occur along the seismogenic portion of the thrust interface at subduction zones. The geometry and degree of plate coupling along the seismogenic region of subduction zones are not well determined, making it difficult to understand its mechanical behavior. These regions are difficult to study as they generally occur offshore. The Nicoya Peninsula in Costa Rica, however, is directly over the seismogenic zone. We deployed an 18 month 20 station seismic network directly above the most active portion of the plate interface allowing more direct examination of the region's seismicity. For 6 months, the network was augmented by 14 offshore seismometers providing dense seismic coverage from the trench land-ward 100 km. We report earthquake locations of ~ 450 events defining the seismogenic zone. We locate earthquakes using a local earthquake tomography program, SIMULPS (Thurber and Eberhart-Phillips, 1992) using a 3-D velocity model constrained by the local national network. Events were also located using a relative relocation program, HYPODD (Waldhauser and Ellsworth, 1990) to minimize errors from unmapped structure. Close agreement between these two methods suggests little structural bias in locations. Focal solutions for many larger events (Ml > 3) indicate simple thrust, consistent with subduction on the plate interface. Though interplate seismicity is present from 10 to 40 km depth, most events concentrate along a narrow band between 14 to 22 km. This activity, which best defines the upper limit of the seismogenic zone shallows by 4° to the southeast. The majority of interplate seismicity is beneath the 100° C isotherm (Harris et al., 2001), consistent with other subduction zones. One region of increased clustering of seismicity here corresponds with the relocation of the 1978 Ms 7.0 earthquake (Avants et al., 2001).

  8. Earth to space power beaming: A new NASA technology initiative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rather, John D. G.

    1992-02-01

    Laser power beaming from the Earth's surface is an innovative and potentially cost-effective option for reliably providing electrical power for applications such as space transportation, Earth-orbiting satellites, and lunar development. The maturation of laser power beaming technology can support low power applications such as upgraded conventional communications satellites in the present decade. Power beaming systems to support extensive lunar base operations that may consume extremely large amounts of power can be implemented early in the 21st century. The synergistic advantages of high-thrust, high specific-impulse electric propulsion may make enhanced, low cost space logistics an area of unique significance for laser power beaming. Economic forces will continue as a driving factor in the selection of major system elements for both commercial applications as well as the avant-garde national space missions envisioned for the 21st century. As a result, the implementation of laser power beaming systems will only take place if they can demonstrate clear economic benefits without sacrificing performance, personnel safety, or the environment. Similarly, the development activities that are a necessary precursor to any operational system will take place only if key industry and government leaders perceive laser power beaming systems as an achievable goal with realistic payoffs in comparison to competing energy options. This paper summarizes NASA's current research to evaluate laser power beaming systems as they apply to applications of greatest interest, and it includes a summary of the current laser power beaming program within the NASA Headquarters Office of Aeronautics and Space Technology. This research effort will quantify some key technical certainties and uncertainties pertaining to laser power beaming systems appropriate for space applications as well as establish a path of development that includes maturation of key technology components for reliable laser and

  9. 3 Things Your Robot Should Know

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Seaman, Rob

    2011-03-01

    Observational astronomy is an ancient pursuit, following an exponential trend since Galileo of ever greater capabilities. Or rather, a series of exponentials of growing apertures, the opening of new windows on the electromagnetic universe, photographic to photoelectric to digital instrumentation, balloons and spacecraft rising above atmospheric murk, to more avant-garde empirical endeavors such as multi-messenger facilities no longer recognizable as telescopes. At the same time the operational logistics of astronomy have been evolving. New observing modes and new scheduling paradigms have multiplied. Multi-year surveys supply last minute targets-of-opportunity. Astronomical software has mutated and ramified a millionfold from FORTH and FORTRAN to the Virtual Observatory (http://www.usvao.org). The beat goes on, but with accelerating syncopation. The majority of astronomical data nonetheless continues to be collected more-or-less directly by humans. Perhaps not the bottleneck, we are often the cork. The next revolution (evidenced by this conference) is toward autonomous technologies such as telepresence, robotic control, and complex telescope networks - power tools for observers. These technologies are intrinsically complex and interdependent, emergent in nature and benefit from network externality - that is, the scientific value will increase with the number of interconnected nodes. Such a wholesale cybernetic re-imagining of astronomy will only succeed if layered on an upgraded foundation. Three key elements of this new infrastructure will be discussed, particularly in the context of the astronomical time domain. These are 1) standardized transient celestial event messaging (http://voevent.org), 2) the efficient representation of data via compression technologies (http://heasarc.gsfc.nasa.gov/fitsio/fpack), and 3) traceability in timekeeping signals - NTP, GPS, and the uncertain future of UTC (http://ucolick.org/~sla/leapsecs).

  10. Psychicones: Visual Traces of the Soul in Late Nineteenth-Century Fluidic Photography

    PubMed Central

    Pethes, Nicolas

    2016-01-01

    The article discusses attempts to visualise the soul on photographic plates at the end of the nineteenth century, as conducted by the French physician Hippolyte Baraduc in Paris. Although Baraduc refers to earlier experiments on fluidic photography in his book on The Human Soul (1896) and is usually mentioned as a precursor to parapsychological thought photography of the twentieth century, his work is presented as a genuine attempt at photographic soul-catching. Rather than producing mimetic representations of thoughts and imaginations, Baraduc claims to present the vital radiation of the psyche itself and therefore calls the images he produces psychicones. The article first discusses the difference between this method of soul photography and other kinds of occult media technologies of the time, emphasising the significance of its non-mimetic, abstract character: since the soul itself was considered an abstract entity, abstract traces seemed all the more convincing to the contemporary audience. Secondly, the article shows how the technological agency of photography allowed Baraduc’s psychicones to be tied into related discourses in medicine and psychology. Insofar as the photographic plates displayed actual visual traces, Baraduc and his followers no longer considered hallucinations illusionary and pathological but emphasised the physical reality and normality of imagination. Yet, the greatest influence of soul photography was not on science but on art. As the third part of the paper argues, the abstract shapes on Baraduc’s plates provided inspiration for contemporary avant-garde aesthetics, for example, Kandinsky’s abstract paintings and the random streams of consciousness in surrealistic literature. PMID:27292323

  11. DARPA challenge: developing new technologies for brain and spinal injuries

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Macedonia, Christian; Zamisch, Monica; Judy, Jack; Ling, Geoffrey

    2012-06-01

    The repair of traumatic injuries to the central nervous system remains among the most challenging and exciting frontiers in medicine. In both traumatic brain injury and spinal cord injuries, the ultimate goals are to minimize damage and foster recovery. Numerous DARPA initiatives are in progress to meet these goals. The PREventing Violent Explosive Neurologic Trauma program focuses on the characterization of non-penetrating brain injuries resulting from explosive blast, devising predictive models and test platforms, and creating strategies for mitigation and treatment. To this end, animal models of blast induced brain injury are being established, including swine and non-human primates. Assessment of brain injury in blast injured humans will provide invaluable information on brain injury associated motor and cognitive dysfunctions. The Blast Gauge effort provided a device to measure warfighter's blast exposures which will contribute to diagnosing the level of brain injury. The program Cavitation as a Damage Mechanism for Traumatic Brain Injury from Explosive Blast developed mathematical models that predict stresses, strains, and cavitation induced from blast exposures, and is devising mitigation technologies to eliminate injuries resulting from cavitation. The Revolutionizing Prosthetics program is developing an avant-garde prosthetic arm that responds to direct neural control and provides sensory feedback through electrical stimulation. The Reliable Neural-Interface Technology effort will devise technologies to optimally extract information from the nervous system to control next generation prosthetic devices with high fidelity. The emerging knowledge and technologies arising from these DARPA programs will significantly improve the treatment of brain and spinal cord injured patients.

  12. Parental reflective functioning: Analysis and promotion of the concept for pediatric nursing

    PubMed Central

    Ordway, Monica Roosa; Sadler, Lois S.; Dixon, Jane; Slade, Arietta

    2014-01-01

    Aim To identify the definitional elements of parental reflective functioning (RF) and develop a framework for nurses to apply this concept in their clinical work with families. Background: In recent years, researchers have concluded that parental RF is a key mechanism in the development of child attachment security leading to lifelong mental and physical health benefits. Despite its clinical relevance, little has been published in the nursing literature on this concept. Design Concept analysis. Methods The Walker and Avant (2011) method of concept analysis and the Whittemore and Knafl (2005) method of integrative review were used. A search of the literature published from 1989 to 2013 was conducted using edited texts and online databases - Scopus, CINAHL, PubMed, and PsychInfo. Among the 85 sources, 31 empirical studies, 17 book chapters, 32 review papers, and 5 case studies were identified concerning parental RF. Results The concept of RF, defined as the capacity to envision the mental states of self and other, was first described in 1989 by Fonagy. Slade (2005) expanded the concept specifically for parents (i.e. parental RF). Results of this concept analysis describe seven defining attributes and five antecedent conditions. Consequences of parental RF are related to a child’s attachment early in life and behavior later in life. A model case is provided to contextualize the concept. To date, there are three measures for parental RF. Conclusions While parental RF has been predominately featured in psychology and parenting interventions, the potential consequences of secure attachment and longer term children’s behavioral outcomes suggest that the concept has global implications for pediatric nurses and primary health care clinicians. Relevance to clinical practice Parental RF offers exciting and promising opportunities for pediatric health and new approaches for those who provide pediatric health care. PMID:24750548

  13. La maladie de Hirayama: à propos de quatre observations tunisiennes et revue de la literature

    PubMed Central

    Amor, Sana Ben; Hassine, Anis; Chatti, Ines; Khefifi, Anissa; Doggui, Mohamed; Harzallah, Mohamed Salah; Benammou, Sofien

    2015-01-01

    Nous rapportons les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama en Tunisie à travers une série de quatre observations diagnostiquées au service de neurologie Sahloul. Il s'agit de quatre femmes. L’âge moyen était 30,25 ans avec des extrêmes de 27 et 37 ans. Une patiente avait un antécédent de traumatisme cervical, trois avaient une profession favorisant la position prolongée du rachis cervical en flexion. Un déficit moteur distal et une amyotrophie de la main et de l'avant bras droits d'installation progressive étaient observés dans tous les cas. Il n'avait ni des troubles sensitifs objectifs ni de modification des reflexes ostéotendineux et cutanés. L'EMG montrait une dénervation motrice dans le territoire des muscles dépendants des racines C7, C8, et D1. L'IRM cervicale était sans anomalie dans tous les cas. L’évolution était marquée par la bilatéralisation de la symptomatologie chez une patiente et une stabilisation clinique chez les autres. Ainsi, les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama dans cette série tunisienne sont comparables à ceux rapportés dans la littérature en dehors d'une atteinte strictement féminine. PMID:26185570

  14. Poussée de maladie de Kaposi et élévation du CA 19-9: penser à la tuberculose!

    PubMed Central

    Ajili, Faida; Hariz, Héla; Souissi, Asmahen; Abid, Rim; Boussetta, Najeh; Laabidi, Besma; Battikh, Riadh; Louzir, Bassem; Othmani, Salah

    2013-01-01

    La maladie de Kaposi (MK) est une entité pathologique qui peut survenir chez les patients VIH positifs et dans le cadre d'une immunodépression, d'origine tuberculeuse très rarement. On décrit le cas d'une MK chez un patient VIH négatif au décours d'une tuberculose. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 81 ans, VIH négatif, ayant présenté deux nodules angiomateux de l'avant bras gauche dont la biopsie cutanée était en faveur d'une MK. L’évolution était marquée 2 mois plus tard, par l'apparition de placards angiomateux extensifs des deux membres supérieurs et d'adénopathies cervicales jugulo-carotidiennes bilatérales. La biopsie ganglionnaire était en faveur d'une tuberculose ganglionnaire. Par ailleurs, il avait un taux sérique élevé des CA 19-9. La régression de l’étendue des lésions au niveau des membres supérieurs et la normalisation du taux sérique des CA 19-9 ont été obtenues sous traitement anti-tuberculeux. Chez les patients atteints d'une MK avec une élévation des CA 19-9, il faut penser à la tuberculose. PMID:24711871

  15. La prise en charge des morsures de chien chez les enfants

    PubMed Central

    Sabhaney, Vikram; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excité et a mordu la jeune fille à l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. À cause cette blessure, elle s’est présentée à mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Réponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquée lorsqu’on a procédé à une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravité modérée à sévère, qu’elle est punctiforme (particulièrement s’il y a eu pénétration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties génitales ou lorsque les victimes sont immunodéprimées ou souffrent d’asplénisme. L’antibiotique de première intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriée antitétanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a été mordu par un chien, tout comme le débridement local et le nettoyage complet de la plaie.

  16. [A doctoral thesis on occupational diseases from 1816: workers' diseases in the post-Ramazzinian era].

    PubMed

    Carnevale, F

    2010-01-01

    No medical "classical" work has been in any way as successful as Ramazzini's De Morbis Artificum Diatriba. The book's success is confirmed by the constantly increasing number of new editions, emulations, translations and quotations and corresponding dissemination. As is proven by web access, our contemporaries continue to contemplate Ramazzini with admiration and wonder, confidence, devotion and curiosity and also as a means of seeking confirmation of the concepts that are variously presented. It is possible to describe a temporal phenomenon of "differential impact" of Ramazzini's work. Throughout the twentieth century, and especially on "celebrated" anniversaries (1900, 1913, 1914, 1933, 1964, 2000), many "tributes" to the author were recorded. During the nineteenth century in major European countries, but less so in Italy, Ramazzini's lesson was recorded as superseded "on an objective basis". The context had completely changed, as did both work and workers after a century-old continuity. Between the 1700's and the early 1800's Ramazzini dominated the field like a mountain in the desert; with editions of De Morbis in Latin and in translations following one on the other, with a positive cultural and popularizing impact on a public consisting of the international scientific and professional avant-garde. The means of dissemination consisted first and foremost of including all or part of the corpus of the Diatriba in "dictionaries" or "encyclopaedias" of medicine. Another means that was widely used, efficacious and typically academic, was through the doctoral theses discussed in all major European universities. Among these contributions was the thesis discussed in 1816 in Paris, by Louis-André Gosse of Geneva (1791-1873), which is presented in the previous pages in the translation from the French. PMID:21110453

  17. Organization-based self-development prescriptive model for the promotion of professional development of Iranian clinical nurses

    PubMed Central

    Rahimaghaee, Flora; Nayeri, Nahid Dehghan; Mohammadi, Eesa; Salavati, Shahram

    2015-01-01

    Background: Professional development is reiterated in the new definition of modern organizations as a serious undertaking of organizations. This article aims to present and describe a prescriptive model to increase the quality of professional development of Iranian nurses within an organization-based framework. Materials and Methods: This article is an outcome of the results of a study based on grounded theory describing how Iranian nurses develop. The present study adopted purposive sampling and the initial participants were experienced clinical nurses. Then, the study continued by theoretical sampling. The present study involved 21 participants. Data were mainly collected through interviews. Analysis began with open coding and continued with axial coding and selective coding. Trustworthiness was ensured by applying Lincoln and Guba criteria such as credibility, dependability, and conformability. Based on the data gathered in the study and a thorough review of related literature, a prescriptive model has been designed by use of the methodology of Walker and Avant (2005). Results: In this model, the first main component is a three-part structure: Reformation to establish a value-assigning structure, a position for human resource management, and a job redesigning. The second component is certain of opportunities for organization-oriented development. These strategies are as follows: Raising the sensitivity of the organization toward development, goal setting and planning the development of human resources, and improving management practices. Conclusions: Through this model, clinical nurses’ professional development can transform the profession from an individual, randomized activity into more planned and systematized services. This model can lead to a better quality of care. PMID:26457100

  18. Effet de la composition des materiaux composites sur la caracterisation et detection par ondes de Lamb

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ostiguy, Pierre-Claude

    Les matériaux composites sont de plus en plus utilisés en aéronautique. Leurs excellentes propriétés mécaniques et leur faible poids leur procurent un avantage certain par rapport aux matériaux métalliques. Ceux-ci étant soumis à diverses conditions de chargement et environnementales, ils sont suceptibles de subir plusieurs types d'endommagements, compromettant leur intégrité. Des méthodes fiables d'inspection sont donc nécessaires pour évaluer leur intégrité. Néanmoins, peu d'approches non destructives, embarquées et efficaces sont présentement utilisées. Ce travail de recherche se penche sur l'étude de l'effet de la composition des matériaux composites sur la détection et la caractérisation par ondes guidées. L'objectif du projet est de développer une approche de caractérisation mécanique embarquée permettant d'améliorer la performance d'une approche d'imagerie par antenne piézoélectriques sur des structures composite et métalliques. La contribution de ce projet est de proposer une approche embarquée de caractérisation mécanique par ultrasons qui ne requiert pas une mesure sur une multitude d'échantillons et qui est non destructive. Ce mémoire par articles est divisé en quatre parties, dont les parties deux A quatre présentant les articles publiés et soumis. La première partie présente l'état des connaissances dans la matière nécessaires à l'acomplissement de ce projet de maîtrise. Les principaux sujets traités portent sur les matériaux composites, propagation d'ondes, la modélisation des ondes guidées, la caractérisation par ondes guidées et la surveillance embarquée des structures. La deuxième partie présente une étude de l'effet des propriétés mécaniques sur la performance de l'algorithme d'imagerie Excitelet. L'étude est faite sur une structure isotrope. Les résultats ont démontré que l'algorithme est sensible à l'exactitude des propriétés mécaniques utilisées dans le modèle. Cette

  19. Agricultural contaminants in Quaternary aquitards: A review of occurrence and fate in North America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodvang, S. J.; Simpkins, W. W.

    2001-01-01

    les lœss d'âge quaternaire sont les dépôts superficiels les plus courants sur lesquels sont implantées les régions agricoles d'Amérique du Nord. Les imperméables quaternaires contiennent généralement des concentrations en carbone organique particulaire (COP), jusqu'à 1,4%, en carbone organique dissous, jusqu'à 205 mg/L et en soufre réduit, jusqu'à 0,9%, plus élevées que dans les aquifères. Leur potentiel à adsorber les pesticides augmente en même temps que le pourcentage en COP plus ancien, parce que la diagenèse fait croître KOC. La dénitrification réduit logiquement les nitrates à des niveaux non détectables dans les imperméables quaternaires non altérés. Le carbone organique d'âge quaternaire est un donneur d'électrons plus labile que le carbone des débris schisteux. La pyrite est un donneur d'électrons plus labile que le carbone dans de nombreux cas. Les imperméables quaternaires non altérés constituent une protection très efficace pour les aquifères sous-jacents, du fait de leur importante réserve en COP et en soufre réduit, qui interviennent dans la sorption et la dénitrification, et du fait de leur conductivité hydraulique typiquement faible. Au contraire, les contaminants agricoles sont communs dans les imperméables quaternaires altérés. Leur plus faible réserve en soufre réduit et en carbone organique labile impliqué dans la sorption, ainsi qu'une conductivité globale plus forte due aux fractures, limite leur aptitude à atténuer les nitrates et les pesticides. Le drainage souterrain, qui est courant dans les imperméables quaternaires à cause des niveaux élevés des nappes, court-circuite la capacité d'atténuation des imperméables quaternaires et facilite le transport des contaminants agricoles vers les eaux de surface. Resúmen. La intensidad de la agricultura ha aumentado de forma significativa durante los últimos 30 años, provocando una afección creciente de contaminantes de origen agrícola (tales

  20. Critical Appraisal Skills Among Canadian Obstetrics and Gynaecology Residents: How Do They Fare?

    PubMed

    Bougie, Olga; Posner, Glenn; Black, Amanda Y

    2015-07-01

    Objectifs : La médecine factuelle est devenue la norme de diligence en pratique clinique. Dans le cadre de cette étude, nous avions pour objectifs (1) de déterminer le type de formation en épidémiologie et/ou en biostatistique qui est offert par les programmes canadiens d’études supérieures en obstétrique-gynécologie, (2) de déterminer le degré d’aisance des résidents en obstétrique-gynécologie envers l’évaluation critique et (3) d’évaluer les connaissances que détiennent les stagiaires canadiens en obstétrique-gynécologie en ce qui concerne les principes fondamentaux de la biostatistique et de l’épidémiologie. Méthodes : Dans le cadre d’un examen intermédiaire standardisé national, nous avons convié tous les résidents canadiens en obstétrique-gynécologie à remplir un questionnaire transversal anonyme visant à déterminer leurs degrés d’aisance envers l’évaluation critique. Quinze questions d’évaluation critique ont été intégrées à l’examen standardisé pour évaluer, de façon objective, les compétences relevant de l’évaluation critique. Les critères d’évaluation principaux ont été le degré d’aisance des résidents envers l’interprétation de résultats biostatistiques et l’application des résultats de la recherche à la pratique clinique, leur souhait d’obtenir plus de formation en biostatistique / épidémiologie pendant leur résidence et leur rendement quant aux questions sur les connaissances. Résultats : Au total, 301 des 355 résidents ont rempli le questionnaire (taux de réponse = 84,8 %). La plupart d’entre eux (76,7 %) étaient peu à l’aise / n’étaient pas à l’aise en ce qui concerne l’interprétation de résultats statistiques de recherche. Le degré d’aisance était considérablement accru chez les résidents plus expérimentés (RC = 1,93), chez ceux qui avaient déjà suivi un cours en épidémiologie / statistique (RC = 2,65) et chez ceux qui

  1. Vers une méthode de réglage expérimentale des commandes PID floues : application aux systèmes électromécaniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maussion, P.; Hissel, D.

    1998-08-01

    Electrical and electromechanical systems have to satisfy to more and more constrained specifications. Therefore, non-linear control structures must be spread out. Among them, fuzzy logic control can be one interessant and performant alternative. The main handicap of this kind of stucture resides in the fact that the tuning parameters are very numerous. In this paper, we first propose an on-site tuning strategy of this set of parameters in the case of a fuzzy proportionnal-integrative controller based on the experimental designs methodology and on a limited number of pre-defined closed-loop experiments. Then, a complete set of predetermined parameters for a fuzzy proportionnal-integrative-derivative controller will be given. These parameters have been optimized on a specified benchmark according to an IAE criterion. They are calculated like the Ziegler-Nichols or Broïda methodology on conventional controllers; that is, using a single open-loop step response to obtain a model of a first-order plus delay transfert function. Validity limits for this method are provided. Les systèmes électriques ou électromécaniques doivent satisfaire à des spécifications de plus en plus contraignantes qui nécessitent la mise au point de structures de commande non linéaires. Parmi celles-ci, la commande par logique floue constitue une alternative intéressante et performante. Son principal handicap réside dans le nombre très important de paramètres à régler. Dans cet article, nous nous proposons de systématiser ces réglages dans deux cas de figure. Tout d'abord nous utiliserons la méthodologie des plans d'expérimentations pour effectuer un réglage sur site d'un contrôleur flou de type proportionnel-intégral. Ce réglage sera obtenu en ne réalisant qu'un nombre limité d'essais expérimentaux en boucle fermée avec des combinaisons prédéfinies des paramètres à régler. La combinaison optimale de ces paramètres au sens d'un critère de type IAE (Intégrale de la

  2. Tableau de cécité bilatérale à fond d’œil normal révélant un anévrisme non rompu de l'artère cérébrale communicante antérieure

    PubMed Central

    Ismaili, Abdellah Alaoui; Abdellaoui, Meriem; Khrifi, Zineb; Eddassi, Noureddine; Nejjari, Ourda; Andaloussi, Idriss Benatiya; Tahri, Hicham

    2014-01-01

    Les anévrysmes intracrâniens non rompu (AICNR) se manifestent le plus souvent par des tableaux cliniques non spécifiques (céphalées, accidents vasculaires ischémiques cérébraux, paralysies des nerfs crâniens) et sont généralement découverts à l'occasion d'imagerie cérébrale pour d'autres raisons. Une cécité bilatérale révélant AICNR de l'artère communicante antérieure est unique dans la littérature. Il s'agit d'un homme de 48 ans sans antécédents médicaux notables qui consulte aux urgences ophtalmologiques pour baisse de l'acuité visuelle rapidement évolutive en une semaine aboutissant à une cécité bilatérale. L'examen ophtalmologique objective une acuité visuelle réduite à la présence d'une perception lumineuse bilatérale avec un bon réflexe photomoteur et le reste de l'examen ophtalmologique qui est strictement normal. Un examen général réalisé en urgence trouve une tension artérielle à 20/14mmHG. L'imagerie cérébrale notamment une tomodensitométrie cérébrale complétée par une imagerie en résonnance magnétique objective un aspect spectaculaire d'un grand anévrisme de l'artère cérébrale communicante antérieure partiellement thrombosé responsable d'une compression isolée du chiasma optique. Après un équilibre de l'hypertension artérielle le patient a été adressé en neurochirurgie pour une thérapeutique en urgence. Un anévrisme est toujours la conséquence d'une modification structurale de la paroi artérielle. Dans leur forme commune, les anévrismes développés sur les artères intracrâniennes sont sacciformes. Ses étiologies sont nombreuses et variées. L’évolution des anévrysmes intracrâniens se fait vers une augmentation de leur volume sous l'influence de facteurs hémodynamiques qui conduit à une fragilisation de leur paroi. Une rupture de l'anévrisme est le mode de découverte le plus fréquent et aussi le plus dramatique. Toute baisse d'acuité visuelle à fond d'oeil normal doit

  3. La structure de l'eau liquide: Une etude thermique par spectroscopie infrarouge

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Larouche, Pascal

    Le probleme de la structure de l'eau liquide est important car l'eau est le liquide le plus present sur Terre, et complexe, la quete d'un modele precis pour decrire comment fonctionne ce liquide ayant debute des la fin du dix-neuvieme siecle. Cette etude aborde ce probleme en etudiant l'effet de l'augmentation de la temperature sur H2O et D 2O purs a l'aide de la spectroscopie infrarouge. L'intervalle de temperatures scrute est 29--93.1°C. Les spectres enregistres sont des spectres MIR-ATR entre 650 et 6000 cm-1 . L'analyse par facteurs de ces donnees permet de montrer que deux et seulement deux facteurs principaux sont necessaires pour decomposer tous les spectres experimentaux. Ces resultats sont confirmes grace a l'analyse par facteurs de spectres de la region FIR. Par la suite, la transformation en spectres de la partie reelle n et imaginaire k de l'indice de refraction permet de combiner les donnees des regions MIR et FIR. Une fois ce calcul termine, les spectres de transmission complets de H 2O et D2O entre 25 et 90°C sont connus. Ils sont ensuite utilises pour calculer par extrapolation le spectre des especes constituant l'eau liquide, puis leur abondance en fonction de la temperature. L'extrapolation de ces abondances montre que les especes correspondent a des temperatures limites de --18 et 122°C. Par la suite, la decomposition gaussienne des spectres d'especes met en evidence la riche structure de ces objets et permet de demontrer que l'apparent deplacement du massif d'absorption OH (OD) est produit par une variation de l'intensite des bandes et non pas de leur deplacement. L'examen attentif des spectres des especes prouve qu'il n'y a pas de OH libres crees par l'augmentation de la temperature: meme a 93.1°C, chaque molecule possede quatre liens-H. Ces conclusions sont de plus confirmees par une analyse thermodynamique du passage des molecules de la phase solide a la phase gazeuse. Pour diversifier la nature des resultats experimentaux utilises, des

  4. Fibrose kystique atypique

    PubMed Central

    Schram, Carrie A.

    2012-01-01

    patients à propos de la FK peut les aider à comprendre leurs symptômes, à modifier leur mode de vie pour optimiser leur santé, à réduire l’incidence des complications et à recevoir au besoin du counseling sur la planification familiale.

  5. Factory to faculty: socioeconomic difference and the educational experiences of university professors.

    PubMed

    Haney, Timothy J

    2015-05-01

    ériences. En plus, les résultats qualitatifs démontrent que les membres du corps professoral qui viennent la classe ouvrière sont très conscients des façons que leur statut socio-économique affecte leurs trajectoires académiques. Par contre, les membres du corps professoral qui viennent la classe moyenne sont aussi conscients et même réfléchissant des façons qu'ils sont privilégiés à cause de leur statut socio-économique. Les résultats indiquent la nécessité de développer des politiques publiques qui détourne l'attention et les discussions apolitiques sur la diversité, aux discussions sur les façons de promouvoir, aux universités, l'inclusion de ceux qui viennent des milieux socio-économiques inférieurs et défavorisés. PMID:25914274

  6. Prolonged second stage of labour and the risk for subsequent preterm birth.

    PubMed

    Sciaky-Tamir, Yael; Shrim, Alon; Brown, Richard N

    2015-04-01

    Objectif : Déterminer si la prolongation du deuxième stade du travail exerce une influence sur l’âge gestationnel dans le cadre de l’accouchement subséquent. Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective. Les renseignements cliniques ont été récupérés à partir de la McGill Obstetrical and Neonatal Database pour la période allant de janvier 2001 à février 2008. Nous nous sommes penchés sur les femmes primipares présentant une grossesse monofœtale à terme qui ont atteint le deuxième stade du travail. Ces femmes ont été réparties en deux groupes, en fonction de la durée du deuxième stade : « accouchement après plus de trois heures en présence d’une dilatation cervicale totale » ou « accouchement dans un délai de trois heures ». L’incidence de l’accouchement préterme spontané dans le cadre de la grossesse subséquente constituait le critère d’évaluation principal. Résultats : Chez les 1 818 femmes dont les dossiers étaient disponibles aux fins de l’analyse, 416 femmes (22,9 %) avaient connu une prolongation du deuxième stade du travail au cours de leur premier accouchement. Les femmes ayant connu une prolongation du deuxième stade du travail au cours de leur première grossesse n’ont pas accouché de façon prématurée plus fréquemment dans le cadre de leur grossesse subséquente que les femmes n’ayant pas connu une prolongation du deuxième stade du travail (taux d’accouchement préterme : 4,3 % au sein du groupe « prolongation du deuxième stade du travail » et 5,5 % au sein du groupe « deuxième stade normal »; P = 0,3). Conclusion : Au sein de notre population de femmes primipares ayant connu un accouchement à terme à la suite d’une grossesse monofœtale, une prolongation du deuxième stade du travail au-delà de trois heures n’a pas été associée à la survenue d’un accouchement préterme dans le cadre de la grossesse subséquente.

  7. Amphoteric surfactants: processing, product composition and properties.

    PubMed

    Leidreiter, H I; Gruning, B; Kaseborn, D

    1997-10-01

    comparee a la CAPB. En raison du faible potentiel irritant du tensio-actif pur et meme de bonne proprietes toxicologiques, les ampho-acetates trouvent principalement leurs applications dans les cosmetiqes. Leur role dans les applications industrielles est relativement limite. Alors que la CAPB a une structure chimique bien definie a partir d'un procede de production direct, la plupart des derives amphoteres d'imidazoline presentent une composition complexe de composes aux structures differentes. Ceci depend des parametres de production. Des procedes de production ameliores ont recemment conduit a une disponibilite commerciale de SCAA bien definis avec de faibles teneurs en produits secondaires. Les procedes modernes de production et la composition d'amphoteres de grande purete sont decrits. Les matieres premieres et les produits secondaires sont decrits ainsi que leurs methodes d'analyse. Le comportement cosmetique, le pouvoir nettoyant et moussant, les effets rheologiques et les proprietes adoucissantes sont compares, a la fois pour la CAPB et le SCAA.

  8. Soins primaires des personnes victimes d’une lésion médullaire

    PubMed Central

    McColl, Mary Ann; Aiken, Alice; McColl, Alexander; Sakakibara, Brodie; Smith, Karen

    2012-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une étude de la portée des données empiriques, entre 1980 et 2009, concernant les soins primaires aux adultes victimes d’une lésion médullaire (LME). Sources des données Une recension dans des revues révisées par des pairs de1980 à 2009 à l’aide de CINAHL, PubMed-MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Social Sciences Abstracts et Social Work Abstracts. Sélection des études La recherche électronique au moyen de mots-clés a permis de cerner 42 articles sur les soins primaires et les LME. Des critères d’inclusion ont servi à réduire la liste à un ensemble de 21 articles publiés en anglais qui portaient sur un échantillon de plus de 3 et présentaient une analyse empirique. Synthèse Environ 90 % des personnes atteintes d’une LME ont identifié leur médecin de famille comme étant leur docteur habituel; 63 % avaient un spécialiste des LME. Les personnes vivant à long terme avec une LME développent des rubriques complexes pour naviguer dans leurs systèmes de soins de santé personnels. Les données scientifiques ne sont pas unanimes quant à l’efficacité des programmes d’intervention directe pour le maintien de la santé et la prévention des complications à la suite d’une LME. Les données appuient cependant le suivi périodique par une équipe spécialisée et un bilan de santé annuel complet. La recherche fait valoir un fort degré d’uniformité dans l’identification des problèmes les plus courants soulevés par les personnes atteintes d’une LME en soins primaires, dont la plupart concernent l’incapacité, plus précisément les complications secondaires, comme la dysfonction intestinale ou vésicale et la douleur. Il existe aussi de bonnes données probantes à l’effet que de nombreux problèmes de santé généraux exigent de l’attention dans une telle population, comme les problèmes de la densité osseuse, la dépression et les questions entourant la santé sexuelle et la reproduction. Il y a

  9. Effets potentiels d’un modèle rationnel de prescription sur les dépenses nationales en santé

    PubMed Central

    Littman, Jordan; Halil, Roland

    2016-01-01

    Résumé Objectif Estimer les économies que pourrait engendrer la mise en œuvre d’un modèle rationnel de prescription pour des classes de médicaments équivalents sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité. Conception L’Institut canadien d’information sur la santé a fourni des renseignements sur les 10 principales classes de médicaments en fonction des dépenses annuelles qui leur sont attribuables. Ces classes ont été examinées en vue de leur inclusion potentielle dans l’étude selon qu’il était possible de comparer les médicaments à l’intérieur d’une même classe. Lorsqu’à la suite d’une recherche documentaire, une équivalence a été établie en fonction de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité des médicaments, les données annuelles sur les prescriptions ont été recueillies à partir de la base de données du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits. Les économies potentielles de coûts ont ensuite été calculées en comparant les parts de marché actuelles avec les parts potentielles futures de ce marché. Contexte Le Canada. Principaux paramètres à l’étude Les différences estimées dans les dépenses que produirait un modèle rationnel de prescription. Résultats Une équivalence a été établie sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité dans les classes de statines, d’inhibiteurs de la pompe à protons, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de l’angiotensine. Les dépenses annuelles totales dans ces classes se situent à 856 millions $ dans les programmes publics de médicaments et à 1,97 milliard $ environ à l’échelle nationale. Grâce à des prescriptions rationnelles, on estime que les économies annuelles pourraient atteindre 222 millions $ pour les programmes publics et 521 millions $ à l’échelle nationale. Conclusion La

  10. Conception d'un capteur intelligent pour la détection des vapeurs de styrène dans l'industrie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Agbossou, Kodjo; Agbebavi, T. James; Koffi, Demagna; Elhiri, Mohammed

    1994-10-01

    The techniques of measurement of toxic gases are nowadays based on the semiconductor type sensors. The modelling and the electronic processing of their signals can be used to improve the accuracy and the efficiency of the measurement. In this paper, an intelligent system using a semiconductor sensor has been designed for the detection of the styrene vapors. A set of the environmental parameters sensors such as the temperature, the pressure and the humidity, is added to the basic sensor and allows a precise detection of the styrene vapors in air. A microcontroller and a communication interface, that are included in the control system and in the data processing system, provide the local intelligence. The linearization routines of the differents sensors are in the memory of the microcontroller. The system made of the sensors, of the amplification circuits, of the microcontroller and of the communication network between the smart sensor and the computer is analysed. A laboratory test of the device is presented and the accuracies and efficiencies of the differents sensors are given. Les techniques fiables de quantification des gaz polluants sont aujourd'hui basées sur l'utilisation des détecteurs à récepteurs chimiques et sur des capteurs à semiconducteurs. La modélisation et le traitement numérique des signaux résultants sont importants pour une mesure efficace et précise dans un milieu donné. Dans cet article, un capteur intelligent, utilisant un détecteur de gaz type semiconducteur a été réalisé pour la détection des vapeurs de styrène. Un ensemble de détecteurs des paramètres environnementaux, tels que la température, la pression et l'humidité, ajoutés au capteur de styrène, permettent de mesurer avec un bon contrôle les vapeurs de styrène dans l'air. Le système de contrôle et de gestion local des données est constitué d'un microcontrôleur et d'une interface de communication. Le microcontrôleur contient dans sa mémoire toutes les

  11. Lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë

    PubMed Central

    Kaplan, Alan

    2014-01-01

    Résumé Objectif Faire un résumé clinique des lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë (RSBA) qui présente des éléments d’intérêt pour les médecins de famille. Source des données Les auteurs des lignes directrices ont effectué une recherche documentaire systématique et ont rédigé des recommandations. Une cote a été donnée à la fois en fonction de la fiabilité des données probantes et de la solidité des recommandations. On a sollicité les commentaires d’experts en la matière venant de l’extérieur, ainsi que l’aval de sociétés médicales canadiennes (Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada, Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique, Société canadienne d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Association canadienne des médecins d’urgence et Regroupement canadien des médecins de famille en santé respiratoire). Message principal Le diagnostic de la RSBA repose sur la présence de symptômes particuliers et leur durée; l’imagerie ou une culture n’est pas nécessaire dans les cas peu compliqués. Le traitement dépend de la gravité des symptômes, notamment avec des corticostéroïdes intranasaux (CSIN) recommandés comme monothérapie pour les cas de légers à modérés, quoique leurs bienfaits soient modestes. Le recours à des CSIN accompagnés d’antibiotiques est réservé aux patients qui ne répondent pas aux CSIN après 72 heures et comme traitement initial des patients dont les symptômes sont graves. Le choix de l’antibiotique doit tenir compte du pathogène soupçonné, du risque de résistance, des problèmes concomitants et des tendances locales de la résistance aux antimicrobiens. Des thérapies d’appoint comme l’irrigation nasale avec une solution saline sont recommandées. En présence de cas réfractaires au traitement, d’épisodes récurrents et de signes de complications, on devrait demander une

  12. Provoked Vestibulodynia and the Health Care Implications of Comorbid Pain Conditions.

    PubMed

    Lester, Robynn A; Brotto, Lori A; Sadownik, Leslie A

    2015-11-01

    Objectif : La douleur sexuelle attribuable à la vestibulodynie provoquée (VDP) est un trouble de douleur chronique qui affecte jusqu’à 16 % des femmes. Les femmes qui présentent une VDP pourraient en venir à signaler d’autres troubles de douleur chronique. Cette étude avait pour objectif (1) d’identifier la prévalence des troubles de douleur chronique auto-signalés au sein d’un échantillon de femmes ayant obtenu un diagnostic de VDP et cherchant à obtenir un traitement; et (2) de comparer les caractéristiques démographiques et cliniques et les besoins en soins de santé des femmes qui ne présentent qu’une VDP et des femmes qui présentent une VDP et au moins deux troubles de douleur chronique auto-signalés. Méthodes : Nous avons évalué les caractéristiques de 236 femmes ne présentant qu’une VDP et de 55 femmes présentant une VDP et une douleur chronique comorbide au moyen d’un questionnaire standardisé, de l’Inventaire de dépression de Beck, du State-Trait Anxiety Inventory, du Pain Vigilance and Awareness Questionnaire et de la Female Sexual Distress Scale. Résultats : Par comparaison avec les femmes qui ne présentaient qu’une VDP, les femmes qui présentaient celle-ci et une autre douleur concomitante ont signalé une douleur d’une durée significativement prolongée, une douleur irradiant vers d’autres parties de la vulve et une douleur nuisant à diverses activités de la vie quotidienne. Les femmes de ce groupe étaient également significativement plus susceptibles que les femmes ne présentant qu’une VDP d’avoir consulté un plus grand nombre de gynécologues et de s’être rendues un plus grand nombre de fois au cabinet de leur gynécologue. Elles étaient plus susceptibles d’avoir fait l’essai d’anticonvulsivants, d’antidépresseurs et d’une thérapie anti-stress / de relaxation pour contrer leur VDP, et également plus susceptibles de connaître des allergies et des sensibilités cutan

  13. The Group Experience: Remodelling Outpatient Physiotherapy after Knee Replacement Surgery.

    PubMed

    Wainwright, Amy V; Kennedy, Deborah M; Stratford, Paul W

    2015-01-01

    Objectif : Estimer la réaction des patients à un traitement de physiothérapie en groupe de courte durée (de 4 à 6 semaines) à la suite d'une arthroplastie du genou en ce qui concerne la douleur, la fonction et la satisfaction. Méthode : L'étude a utilisé un concept prospectif d'observation. Au total, 169 patients (111 femmes) ayant subi une arthroplastie du genou ont été recrutés de façon consécutive pour assister deux fois par semaine à un cours axé sur la mobilité, la force, l'équilibre et le recyclage fonctionnel. Les changements relatifs à la douleur, à la fonction et à la satisfaction ont été mesurés à l'aide du questionnaire sur l'intensité de la douleur (P4), de l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (EFMI), d'un test de l'escalier chronométré (TEC), d'une mesure de l'amplitude des mouvements (ADM) du genou, de l'échelle fonctionnelle spécifique au client (EFSC) et du questionnaire de satisfaction de la clientèle (CSQ-8). À l'aide de STATA 12.1, les données ont été résumées de façon descriptive et les valeurs numériques des changements ont été calculées avec des intervalles de confiance de 95%. Résultats : En moyenne, les patients ont obtenu leur congé en 11 séances ou moins, leurs objectifs de traitement ayant été atteints. Plus de 77% des participants ont dépassé le seuil de changement détectable à un niveau de confiance de 90% (CDM90) pour les évaluations de l'EFMI, du TEC, de l'EFSC et de l'ADM. La note moyenne au CSQ-8 à l'obtention du congé était de 31,8 (ET 1,46); une note parfaite de 32 a été obtenue dans 66,7% des cas. Conclusions : Les patients ayant participé à un cours de courte durée en service externe après une arthroplastie du genou ont affiché une nette amélioration en ce qui concerne la douleur et la fonction des extrémités inférieures et se sont montrés très satisfaits de leur traitement de physiothérapie.

  14. Transplantation rénale au Maroc: l'hémodialysé et son entourage sont-ils suffisamment informés?

    PubMed Central

    Noto-Kadou-Kaza, Béfa; Sabi, Kossi Akomola; Imangue, Ghislain; Al-Torayhi, Mays Hadi; Amekoudi, Eyram Yoan Makafui; Tsevi, Claude Mawufemo; Zamd, Mohamed; Medkouri, Ghislaine; Benghanem, Mohamed Gharbi; Ramdani, Benyounes

    2014-01-01

    Introduction La transplantation rénale constitue le traitement idéal de l'insuffisance rénale chronique. Cependant il existe une insuffisance de donneurs contrairement aux receveurs dont le nombre ne cesse de s'accroitre. La méconnaissance de la transplantation par les hémodialysés et leur entourage pourrait être l'une des causes. Notre but était d’évaluer les connaissances et opinions de l'hémodialysé et de son entourage sur la transplantation rénale. Méthodes L'enquête menée en Aout 2013 avait inclus 83 hémodialysés de notre centre et 70 membres de leur entourage. Ils ont été soumis à un questionnaire qui portait sur les thèmes suivants: statut socio-économique, volonté d’être transplanté ou d’être donneur, avantages de la transplantation rénale, point de vue de la religion sur la transplantation. Aucun des individus interrogés n'avait jamais fait l'objet d'une transplantation ou d'un don d'organe. Résultats Parmi 83 hémodialysés on notait 49,4% de femmes avec une moyenne d’âge de 41,4±12 ans. Le niveau socio-économique bas représentait 66,7%. Le manque d'information chez était estimé à 62,7%. Seuls 41% se disaient être candidat à la transplantation rénale mais 12% seulement était inscrit sur la liste d'attente de greffe. La transplantation était estimée plus couteuse que l'hémodialyse par 50,6% des patients et seuls 71,1% estimaient qu'elle offrait une meilleure vie. Pour 20,5%, l'Islam s'opposerait au don cadavérique et pour 10,9% au don vivant. Parmi les 70 membres de l'entourage interrogé il y avait 56,8% de femmes; la moyenne d’âge était de 44,4±10,5 ans. Le niveau économique bas représentait 52,3%. Le manque d'information était estimé à 61,4%. Pour 56,8% la vie serait impossible avec un seul rein. Seuls 13,6% étaient inscrit sur le registre de don. Pour 45,5% l'Islam s'opposerait au don cadavérique. Conclusion Il importe d'intensifier la sensibilisation des hémodialysées et leur famille

  15. Health professionals working with First Nations, Inuit, and Métis consensus guideline.

    PubMed

    Wilson, Don; de la Ronde, Sandra; Brascoupé, Simon; Apale, Alisha Nicole; Barney, Lucy; Guthrie, Bing; Harrold, Elizabeth; Horn, Ojistoh; Johnson, Robin; Rattray, Darrien; Robinson, Nicole; Alainga-Kango, Natsiq; Becker, Gisela; Senikas, Vyta; Aningmiuq, Annie; Bailey, Geri; Birch, Darlene; Cook, Katsi; Danforth, Jessica; Daoust, Mary; Kitty, Darlene; Koebel, Jaime; Kornelsen, Judith; Tsatsa Kotwas, Ndakaitedzva; Lawrence, Audrey; Mudry, Amanda; Senikas, Vyta; Turner, Gail Theresa; Van Wagner, Vicki; Vides, Eduardo; Wasekeesikaw, Fjola Hart; Wolfe, Sara

    2013-06-01

    Objectif : Nous avons pour objectif de fournir aux professionnels de la santé du Canada les connaissances et les outils qui leur permettront d’offrir des soins sûrs sur le plan culturel aux Inuites, aux Métisses et aux femmes des Premières Nations, et par leur intermédiaire, à leur famille, en vue d’améliorer la santé au sein de ces peuples. Résultats : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed, CINAHL, Sociological Abstracts et The Cochrane Library en 2011, au moyen d’un vocabulaire contrôlé (p. ex. « Health Services », « Indigenous », « Transcultural Nursing », « Cultural Competence ») et de mots clés (p. ex. « indigenous health services », « transcultural health care », « cultural safety ») appropriés. Des recherches ciblées sur des sous-sujets (p. ex. « ceremonial rites » et « sexual coming of age ») ont également été menées. Les recherches menées dans PubMed ont été restreintes à l’année 2005 et aux années suivantes, en raison du nombre important de dossiers récupérés sur le sujet. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en mai 2012. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes connexes sélectionnés (p.ex. Campbell Collaboration, Social Care Online, Institute for Healthcare Improvement). Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Commanditaires : La présente directive clinique de consensus a été soutenue par la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits, Santé Canada. Déclarations sommaires 1. Sur le plan démographique, les peuples inuits, métis et des Premières Nations sont plus jeunes et plus mobiles

  16. Parent-adolescent communication in foster, inter-country adoptive, and biological Italian families: Gender and generational differences.

    PubMed

    Rosnati, Rosa; Iafrate, Raffaella; Scabini, Eugenia

    2007-02-01

    with their mothers than with their fathers in all three family groups. Il existe peu d'études qui visent à comparer comment les parents et les enfants, dans différentes structures familiales, composent avec les défis amenés par la transition à l'adolescence; en particulier, il existe peu d'études qui visent à comparer les familles adoptives et les familles d'accueil. Dans le but de combler en partie cette lacune, les principaux buts de la présente étude étaient de vérifier s'il existe des différences dans la communication parent-enfant entre les familles d'accueil, les familles adoptives (adoption entre pays) et les familles biologiques en fonction du sexe des adolescents et de comparer les perceptions des parents et des adolescents au sujet de la communication parent-enfant. Les données ont été élaborées à deux niveaux: un niveau générationnel (les perceptions de l'adolescent et de son parent parmi les trois groupes familiaux) et un niveau dyadique (perceptions mère-enfant et père-enfant). L'échantillon était composé de 276 familles italiennes avec adolescents entre 11 et 17 ans (81 familles d'accueil, 98 familles adoptives internationales et 97 familles biologiques). Les participants (mères, pères et enfants) ont complété un questionnaire incluant le «Parent-Adolescent Communication Scale (Barnes & Olson, 1985 ). Les résultats ont souligné que, dans les familles d'accueil, la communication parent-enfant a montré plus de difficultés à la fois du point de vue de l'adolescent et du point du parent. Cependant, les adolescents adoptifs ont évalué leur communication avec leurs mères et pères comme étant plus positive en comparaison à leurs pairs vivant dans des familles d'accueil et dans des familles biologiques. A un niveau dyadique, quelques différences ont émergé entre les trois groupes. Dans les familles biologiques, une distance plus prononcée a émergé entre les parents et les enfants. Dans les familles adoptives, le p

  17. Parent-adolescent communication in foster, inter-country adoptive, and biological Italian families: Gender and generational differences.

    PubMed

    Rosnati, Rosa; Iafrate, Raffaella; Scabini, Eugenia

    2007-02-01

    with their mothers than with their fathers in all three family groups. Il existe peu d'études qui visent à comparer comment les parents et les enfants, dans différentes structures familiales, composent avec les défis amenés par la transition à l'adolescence; en particulier, il existe peu d'études qui visent à comparer les familles adoptives et les familles d'accueil. Dans le but de combler en partie cette lacune, les principaux buts de la présente étude étaient de vérifier s'il existe des différences dans la communication parent-enfant entre les familles d'accueil, les familles adoptives (adoption entre pays) et les familles biologiques en fonction du sexe des adolescents et de comparer les perceptions des parents et des adolescents au sujet de la communication parent-enfant. Les données ont été élaborées à deux niveaux: un niveau générationnel (les perceptions de l'adolescent et de son parent parmi les trois groupes familiaux) et un niveau dyadique (perceptions mère-enfant et père-enfant). L'échantillon était composé de 276 familles italiennes avec adolescents entre 11 et 17 ans (81 familles d'accueil, 98 familles adoptives internationales et 97 familles biologiques). Les participants (mères, pères et enfants) ont complété un questionnaire incluant le «Parent-Adolescent Communication Scale (Barnes & Olson, 1985 ). Les résultats ont souligné que, dans les familles d'accueil, la communication parent-enfant a montré plus de difficultés à la fois du point de vue de l'adolescent et du point du parent. Cependant, les adolescents adoptifs ont évalué leur communication avec leurs mères et pères comme étant plus positive en comparaison à leurs pairs vivant dans des familles d'accueil et dans des familles biologiques. A un niveau dyadique, quelques différences ont émergé entre les trois groupes. Dans les familles biologiques, une distance plus prononcée a émergé entre les parents et les enfants. Dans les familles adoptives, le p

  18. Sexual and gender minority peoples' recommendations for assisted human reproduction services.

    PubMed

    Ross, Lori E; Tarasoff, Lesley A; Anderson, Scott; Green, Datejie; Epstein, Rachel; Marvel, Stu; Steele, Leah S

    2014-02-01

    Objectif : Chercher à connaître les recommandations que formuleraient les personnes lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres et allosexuelles (LGBTQ) en ce qui concerne l’offre de services de procréation assistée (PA) à leurs communautés. Méthodes : En utilisant un guide semi-structuré, nous avons interviewé un échantillon choisi à dessein de 66 personnes s’identifiant comme étant LGBTQ et provenant de partout dans la province de l’Ontario qui avaient utilisé ou qui avaient envisagé d’utiliser des services de PA depuis 2007. Résultats : Les participantes étaient principalement des femmes cisgenres (non transgenres), blanches, ayant une partenaire du même sexe et vivant en milieu urbain qui comptaient des niveaux relativement élevés de scolarité et de revenu. Les participantes ont formulé des recommandations visant l’apport de modifications aux aspects suivants de l’offre de services de PA : (1) accès à des renseignements pertinents pour les personnes LGBTQ, (2) adoption de pratiques axées sur la patiente par les fournisseurs de services de PA, (3) formation et éducation des fournisseurs de services à l’égard des enjeux et des besoins des personnes LGBTQ, (4) accroissement de la visibilité des personnes LGBTQ en milieu clinique et (5) octroi d’une attention aux lacunes en matière de services qui préoccupent particulièrement les personnes LGBTQ. Conclusion : Bon nombre des recommandations formulées par les participantes à l’étude illustrent la façon dont l’adoption de modèles axés sur la patiente pourrait combler les inégalités en ce qui concerne l’offre de services aux personnes LGBTQ et à d’autres patientes pouvant avoir des besoins particuliers en matière de PA. Nos résultats semblent indiquer que des ressources éducatives devraient être mises à la disposition des fournisseurs de services pour leur permettre de mettre en œuvre de telles pratiques axées sur les patientes et d’offrir des

  19. Reasons for the low bacteriological coverage of tuberculosis reported in Mpumalanga Province, South Africa.

    PubMed

    Mngomezulu, N; Cameron, D; Olorunju, S; Luthuli, T; Dunbar, R; Naidoo, P

    2015-06-21

    Contexte : Hôpitaux publics et centres de santé primaire de la province de Mpumalanga en Afrique du Sud.Objectif : Déterminer si le défaut de respecter les directives de diagnostic de la tuberculose (TB) (c'est-à-dire soumettre des crachats à la microscopie de frottis) a contribué à la faible couverture bactériologique rapportée en 2008.Méthodes : Nous avons revu les dossiers cliniques des nouveaux cas de TB pulmonaire dans 30 de 118 structures sélectionnées au hasard qui ont atteint la couverture bacteriologique visée de 80% et 30 de 87 structures qui ne l'ont pas atteinte. Les données des cas suivis dans les hôpitaux et les dispensaires ont été résumées sur des formulaires, saisies en informatique et comparées aux données du registre électronique de la TB (ETR). Nous avons évalué l'âge, le sexe, l'infection au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le type de structure en tant que facteurs de confusion de l'enregistrement des frottis.Résultats : L'âge, le sexe et l'infection VIH n'ont pas influencé l'enregistrement des frottis. Dans les hôpitaux, 61,8% des cas de TB pulmonaire ont eu des résultats de frottis de crachats dans leurs dossiers cliniques comparés à 93,6% dans les dispensaires (P < 0,001). Sur les 711 cas (30,3%) qui n'avaient pas de résultats de frottis dans le ETR, 342 (48,1%) avaient des résultats de frottis dans leurs dossiers cliniques.Conclusion : La faible couverture bactériologique constatée est due à la fois à des pratiques cliniques médiocres (surtout dans les hôpitaux) et à une maintenance insuffisante des dossiers. Ces deux problèmes doivent être résolus afin d'améliorer la prise en charge des patients et la gestion du programme.

  20. Yield of intensified tuberculosis case-finding activities using Xpert(®) MTB/RIF among risk groups in Nepal.

    PubMed

    Khanal, S; Baral, S; Shrestha, P; Puri, M; Kandel, S; Lamichanne, B; Elsey, H; Brouwer, M; Goel, S; Chinnakali, P

    2016-06-21

    Contexte : Vingt-deux districts du Népal où des activités intensifiées de recherche des cas (ICF) de la tuberculose (TB) ont été mises en œuvre au sein de groupes à risque sous l'égide du projet TB REACH en collaboration avec le programme national TB entre juillet 2013 et novembre 2015.Objectifs : Evaluer le rendement du dépistage de la TB grâce à un algorithme basé sur la microscopie de frottis suivie d'un test Xpert(®) MTB/RIF.Schéma : Etude descriptive basée sur des données recueillies en routine.Résultats : Sur un total de 145 679 individus dépistés, 28 574 (19,6%) ont été présumés atteints de TB ; 1239 (4,3%) d'entre eux ont eu une confirmation du diagnostic de TB ; parmi ces derniers, 1195 (96%) ont mis en route un traitement anti-tuberculose. Le rendement a été le plus élevé parmi les personnes vivant avec le virus l'immunodéficience humaine (PVVIH) (6,1%) suivies par les contacts domiciliaires (3,5%) et les habitants des bidonvilles (0,5%). Dans d'autres groupes à risque comme les prisonniers, les travailleurs d'usine, les réfugiés et les diabétiques, le rendement a été inférieur à 0,5%. Le nombre de personnes à dépister (NNS) pour diagnostiquer un cas de TB active a été de 17 pour les PVVIH, de 29 pour les contacts domiciliaires et de 197 pour les habitants des bidonvilles urbains. Sur 11 525 patients émanant soit du programme ICF soit du dépistage de routine, 112 (1%) ont eu un diagnostic de TB multirésistante.Conclusion : Le rendement en termes de cas de TB dépistés parmi les groupes à risque comme les PVVIH et les contacts domiciliaires a été substantiel. Même si ce rendement a été modeste parmi les habitants des bidonvilles, ceux-ci justifient néanmoins une intervention en raison de leur nombre élevé et de leur médiocre accès aux soins.

  1. Chirurgie coronaire isolée chez l’octogénaire : Résultats immédiats et analyse du taux de survie et de la qualité de vie à long terme

    PubMed Central

    Bach, Vincent; Tramaille, Sophie; Chavanon, Olivier; Durand, Michel; Noirclerc, Marianne; Vesin, Claire; Porcu, Paolo; Hacini, Rachid; Vanzetto, Gérald; Machecourt, Jacques

    2008-01-01

    HISTORIQUE : Près de trois millions d’octogénaires vivent en France, et ils sont nombreux à présenter une coronaropathie. Par ailleurs, l’espérance de vie à 80 ans semble encore importante. OBJECTIF : Évaluer les résultats d’une chirurgie coronaire chez ces patients. MÉTHODOLOGIE : Nous avons comparé 88 patients octogénaires consécutifs ayant subi un pontage aortocoronarien isolé entre 1996 et 2002 à 165 patients de 60 à 70 ans. Les deux groupes ont été appariés selon les principaux facteurs de risque. Nous avons pris contact avec les patients par téléphone et leur avons fait parvenir un questionnaire sur la qualité de vie. RÉSULTATS : La mortalité opératoire s’élevait à 2,3 % chez les octogénaires, par rapport à 1,2 % chez les 60 à 70 ans (P non significatif). Il y avait plus de bas débit, d’insuffisance rénale aiguë postopératoire et de transfusion chez les octogénaires. La survie à long terme (durée moyenne du suivi de 3,8 ans) était plus élevée chez les 60 à 70 ans : 89,7 % par rapport à 77,9 % (P=0,025). Nous avons constaté quatre facteurs de risque indépendants d’augmentation de la mortalité à long terme; âge, diabète, antécédents d’accident vasculaire cérébral et de transfusion sanguine postopératoire. Enfin, la survie à long terme des octogénaires opérés était significativement plus élevée que celle des octogénaires de la population générale de France, et leur qualité de vie était considérée comme satisfaisante. CONCLUSION : Pour des octogénaires sélectionnés, on peut proposer une chirurgie coronaire isolée, et les résultats à court et à long terme seront comparables à ceux d’une population plus jeune. PMID:18841258

  2. Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

    2011-01-01

    Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

  3. Les nouveaux critères de la Maladie d’Alzheimer – Perspective gériatrique*

    PubMed Central

    Molin, Pierre; Rockwood, Kenneth

    2016-01-01

    RÉSUMÉ Deux nouvelles séries de critères pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont maintenant en vigueur, incluant une série publiée en 2014. Un « nouveau lexique » conceptualisant la maladie a également été proposé. En 2012, la Conférence consensuelle canadienne affirmait que, pour l’instant, ni les nouveaux critères ni la nouvelle terminologie ne modifiaient la pratique en première ligne. Néanmoins, pour les consultants spécialisés en démence, l’avènement de ces critères ouvre la porte à de nombreux défis et occasions. En général, les nouveaux critères accordent une place grandissante aux biomarqueurs. Toutefois, les évidences qui sous-tendent leur utilisation demeurent incomplètes. L’étude de sujets provenant de la communauté ayant raffiné notre compréhension des critères neuropathologiques des démences, il est probable que notre expérience avec les biomarqueurs en bénéficierait également. Pour l’instant, ces critères sont réservés à la recherche. Cependant, leur adoption à plus large échelle est pressentie, particulièrement aux États-Unis. Les gériatres canadiens doivent être conscients de la terminologie maintenant utilisée et du changement fondamental qui en découle : un diagnostic de maladie d’Alzheimer ne requiert plus un diagnostic de démence. Dans l’attente de nouvelles données – auxquelles les gériatres peuvent contribuer – il y a lieu de faire preuve de prudence dans l’adoption des nouveaux critères, car ils sont susceptibles de moins bien s’appliquer aux personnes âgées. PMID:27403215

  4. Effects of methylphenidate on acute math performance in children with attention-deficit hyperactivity disorder.

    PubMed

    Grizenko, Natalie; Cai, Emmy; Jolicoeur, Claude; Ter-Stepanian, Mariam; Joober, Ridha

    2013-11-01

    Objectif : Examiner les effets à court terme (aigus) du méthylphénidate (MPH) sur la performance en mathématique chez des enfants souffrant du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH), et quels facteurs prédisent une amélioration de la performance en math. Méthode : Cent quatre-vingt-dix-huit enfants souffrant du TDAH ont participé à un essai de MPH croisé, randomisé, à double insu et contrôlé avec placebo. La réponse du MPH en math a été déterminée par l’administration de problèmes de math ajustés à leur niveau scolaire durant la Restricted Academic Situation Scale (RASS). Les tests t de Student ont été menés afin d’évaluer le changement de la performance en math avec les psychostimulants. La corrélation entre le changement à la RASS et le changement de la performance en math a aussi été examinée. Une régression linéaire a été exécutée pour déterminer les variables prédictives. Résultats : Les enfants souffrant du TDAH se sont améliorés significativement en math avec le MPH (P < 0,001). Le degré d’amélioration à la RASS (qui évalue l’activité motrice et l’orientation dans les tâches) et dans la performance en math avec MPH était hautement corrélé. L’âge de l’enfant au départ et les scores normaux au départ au Wechsler Individual Achievement Test (WIAT) – des opérations numériques représentaient 15 % des variances d’amélioration aiguë en math. Conclusions : Le MPH améliore la performance aiguë en mathématique chez les enfants souffrant du TDAH. Les enfants plus jeunes qui ont de moins bons scores en math (évalué par le WIAT) ont surtout amélioré leurs scores en math lorsqu’ils ont reçu des psychostimulants. Numéro d’enregistrement d’essai clinique : NCT00483106.

  5. Simulations of transferred NOE in a ternary peptide-receptor-lipid complex

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Czaplicki, J.; Milon, A.

    1998-02-01

    Analyses of neuropeptides interacting with their receptors in presence of lipid membranes require the use of spin systems including several molecules (peptide, membrane, receptor) in at least three states (free, membrane-bound and receptor-bound ligand). Moreover, the exchange rates can be arbitrary. We have developed a program, based on the generalized relaxation matrix method, capable of treating all direct and indirect spin interactions. The program allows a simulation of homonuclear NOE and ROE experiments in case of arbitrary exchange rates, for systems with internal mobility and groups of equivalent spins. We present here some simulations for a system of three states, such as the free, membrane-bound and receptor-bound ligand, aiming at defining more precisely the limits of the transferred NOE experiments for the determination of the receptor-bound conformation of a neuropeptide. Dans le cas d'étude des interactions entre les neuropeptides et leurs récepteurs membranaires on travaille avec un système de plusieurs spins, dans au moins trois états (libre, intermédiaire et lié), qui peuvent appartenir à des molécules différentes (ligand, membrane et récepteur). De plus, les constantes d'échange parmi ces états sont arbitraires. Nous avons développé un logiciel, basé sur la méthode des matrices de relaxation, qui décrit tous les effets d'interactions (directes et indirectes) entre les spins. Ce logiciel permet de simuler les expériences homonucléaires NOE et ROE dans les cas d'échange arbitraire, pour les systèmes possédant une mobilité interne et des groupes de spins équivalents. Nous présentons le résultat de simulations obtenues dans un système à trois états du type peptide libre, peptide lié au lipide, peptide lié au récepteur, dont le but est de préciser les limites d'utilisation des NOEs transférés en vue de déterminer la conformation de neuropeptides liés à leur récepteur.

  6. Effets des electrons secondaires sur l'ADN

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boudaiffa, Badia

    Les interactions des electrons de basse energie (EBE) representent un element important en sciences des radiations, particulierement, les sequences se produisant immediatement apres l'interaction de la radiation ionisante avec le milieu biologique. Il est bien connu que lorsque ces radiations deposent leur energie dans la cellule, elles produisent un grand nombre d'electrons secondaires (4 x 104/MeV), qui sont crees le long de la trace avec des energies cinetiques initiales bien inferieures a 20 eV. Cependant, il n'y a jamais eu de mesures directes demontrant l'interaction de ces electrons de tres basse energie avec l'ADN, du principalement aux difficultes experimentales imposees par la complexite du milieu biologique. Dans notre laboratoire, les dernieres annees ont ete consacrees a l'etude des phenomenes fondamentaux induits par impact des EBE sur differentes molecules simples (e.g., N2, CO, O2, H2O, NO, C2H 4, C6H6, C2H12) et quelques molecules complexes dans leur phase solide. D'autres travaux effectues recemment sur des bases de l'ADN et des oligonucleotides ont montre que les EBE produisent des bris moleculaires sur les biomolecules. Ces travaux nous ont permis d'elaborer des techniques pour mettre en evidence et comprendre les interactions fondamentales des EBE avec des molecules d'interet biologique, afin d'atteindre notre objectif majeur d'etudier l'effet direct de ces particules sur la molecule d'ADN. Les techniques de sciences des surfaces developpees et utilisees dans les etudes precitees peuvent etre etendues et combinees avec des methodes classiques de biologie pour etudier les dommages de l'ADN induits par l'impact des EBE. Nos experiences ont montre l'efficacite des electrons de 3--20 eV a induire des coupures simple et double brins dans l'ADN. Pour des energies inferieures a 15 eV, ces coupures sont induites par la localisation temporaire d'un electron sur une unite moleculaire de l'ADN, ce qui engendre la formation d'un ion negatif transitoire

  7. Evaluation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif, sur la transmission de l'infection de la mère à l'enfant: cas du Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, au Burkina Faso

    PubMed Central

    Soubeiga, Serge Theophile; Compaore, Rebecca; Djigma, Florencia; Zagre, Nicaise; Assengone, Elsa; Traore, Lassina; Diarra, Birama; Bisseye, Cyrille; Ouermi, Djeneba; Sagna, Tani; Karou, Simplice; Pietra, Virginio; Simpore, Jacques

    2015-01-01

    Introduction L'infection au VIH chez les nouveau-nés par leur mère peut être réduite grâce à des programmes de prévention de transmission mère-enfant du VIH (PTME). L'objectif dans cette étude était d’évaluer le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif sur la transmission mère-enfant de l'infection au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, Burkina Faso. Méthodes Des échantillons de spot de sang total ont été collectés chez 160 enfants âgés de 6 semaines, nés de mères VIH-1 positif et chez 40 enfants âgés de 2 à 13 mois provenant d'orphelinats et dont les mères étaient inconnues. Ces échantillons ont été testés avec le kit Abbott Real Time HIV-1 Qualitative. Un questionnaire a permis de connaitre les âges et les fonctions des femmes enceintes. Résultats Les femmes enceintes avaient un âge moyen global de 29,50±5,19 ans. Au total, 50,5% (101/200) ont été mises sous combinaison AZT/3TC/NVP et 29,5% (59/200) étaient sous prophylaxie (AZT/3TC). Le taux de transmission verticale du VIH-1 était de 0,0% (0/160) (p < 0,001) chez les enfants dont les mères étaient sous combinaison AZT/3TC/NVP ou sous prophylaxie AZT/3TC et de 15,0% (6/40) chez les enfants orphelins qui n’étaient pas inclus dans le protocole de la PTME. Conclusion Selon les résultats, le protocole de la PTME est efficace et réduit très significativement le risque de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant. De plus, le dépistage par PCR, des enfants orphelins infectés verticalement par le VIH, permet leur prise en charge thérapeutique précoce. PMID:26301003

  8. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  9. Developpement d'algorithmes de reconstruction statistique appliques en tomographie rayons-X assistee par ordinateur

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thibaudeau, Christian

    La tomodensitometrie (TDM) permet d'obtenir, et ce de facon non invasive, une image tridimensionnelle de l'anatomie interne d'un sujet. Elle constitue l'evolution logique de la radiographie et permet l'observation d'un volume sous differents plans (sagittal, coronal, axial ou n'importe quel autre plan). La TDM peut avantageusement completer la tomographie d'emission par positrons (TEP), un outil de predilection utilise en recherche biomedicale et pour le diagnostic du cancer. La TEP fournit une information fonctionnelle, physiologique et metabolique, permettant la localisation et la quantification de radiotraceurs a l'interieur du corps humain. Cette derniere possede une sensibilite inegalee, mais peut neanmoins souffrir d'une faible resolution spatiale et d'un manque de repere anatomique selon le radiotraceur utilise. La combinaison, ou fusion, des images TEP et TDM permet d'obtenir cette localisation anatomique de la distribution du radiotraceur. L'image TDM represente une carte de l'attenuation subie par les rayons-X lors de leur passage a travers les tissus. Elle permet donc aussi d'ameliorer la quantification de l'image TEP en offrant la possibilite de corriger pour l'attenuation. L'image TDM s'obtient par la transformation de profils d'attenuation en une image cartesienne pouvant etre interpretee par l'humain. Si la qualite de cette image est fortement influencee par les performances de l'appareil, elle depend aussi grandement de la capacite de l'algorithme de reconstruction a obtenir une representation fidele du milieu image. Les techniques de reconstruction standards, basees sur la retroprojection filtree (FBP, filtered back-projection), reposent sur un modele mathematiquement parfait de la geometrie d'acquisition. Une alternative a cette methode etalon est appelee reconstruction statistique, ou iterative. Elle permet d'obtenir de meilleurs resultats en presence de bruit ou d'une quantite limitee d'information et peut virtuellement s'adapter a toutes formes

  10. La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie)

    PubMed Central

    Zedini, Chekib; Limam, Manel; El Ghardallou, Mariem; Mallouli, Menel; Mestiri, Tarek; Bougmiza, Iheb; Ajmi, Thouraya; Mtiraoui, Ali

    2014-01-01

    Introduction Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire, cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline. Méthodes Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d’étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0. Résultats Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L’âge moyen était de 22,1 ± 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n = 27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures. PMID:25852793

  11. Processus mis en jeu dans l'evolution morpho-dynamique de Roberts Bank (Delta du Fraser): Observation et modelisation hydrodynamiques et sedimentaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meule, Samuel

    Roberts Bank couvre le delta intertidal entre le bras principal du fleuve Fraser et la pointe du Cap Roberts en Colombie Britannique, Canada. Sous la pression du developpement urbain et la modification du regime sedimentaire, cette plage de sable fin est soumise a une erosion significative. L'identification des forces hydrodynamiques, leur importance et leur interaction permettent de determiner les zones de transport, et donc la stabilite de Roberts Bank. Deux periodes de mesures associees a des phases de modelisation de la houle et des courants ont ete effectuees lors de ce travail. La premiere periode de mesure, entre le 29 juin et le 8 juillet 2001, a permis l'identification de processus hydrodynamiques et sedimentaires associes aux forts courants de maree presents le long de Roberts Bank. La seconde phase de mesure, entre le 1er mars et le 26 mars 2002, a permis d'etudier les processus de remise en suspension associes a la houle. Des phases de modelisation ont ete menees a partir des connaissances acquises sur le terrain, afin d'affiner la comprehension des processus sedimentaires et notamment les interactions houle - courant - sediment. Les mecanismes, mis en evidence dans cette etude, participent au faconnage de Roberts Bank, contribuent a son erosion et a la mise en place de nouvelles structures sedimentaires. Les courants de flot de maree vont initier la creation de nuages de resuspension de sediment depuis le fond. En eau peu profonde, la composante " onshore" du courant de maree induit un transport a la cote, tandis qu'en eau plus profonde une faible composante " offshore" du courant peut favoriser un transport au large le long de la pente. Les chenaux, les dunes subaquatiques et les surfaces d'erosion affleurantes fournissent une rugosite de fond suffisante a la generation de turbulence et donc de nuages de sediment en suspension. Lors de la maree de jusant, les sediments resuspendus en eau peu profonde, sont transportes vers le large a partir d

  12. Aspects cliniques des cancers bronchopulmonaires primitifs au service d'oncologie du CHUA-HUJRA Antananarivo

    PubMed Central

    Refeno, Valéry; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Andrianandrasana, Ny Ony Tiana Florence; Ramahandrisoa, Andriatsihoarana Voahary Nasandratriniavo; Rakotonarivo, Jean Marc; Maevazaka, Joée Larissa; Rakotovao, Hanitrala Jean Louis; Rafaramino, Florine

    2015-01-01

    Le retard de diagnostic des cancers broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les pays en développement. A notre connaissance, l'aspect clinique des cancers broncho-pulmonaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo-Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA-HUJRA) n'a jamais été étudié. L'objectif était de décrire les aspects cliniques des cancers broncho-pulmonaires primitifs dans le plus grand centre de cancérologie de Madagascar. C'est une étude rétrospective et descriptive des patients atteints de cancers broncho-pulmonaires primitifs vus au service d'oncologie du CHUA-HUJRA du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2013. Nous avons recensé 101 patients (80 hommes et 21 femmes). Les circonstances de découverte sont principalement la toux chronique (n = 29), la dyspnée (n = 16) et l'association d'une hémoptysie à la toux chronique (n = 12). Soixante et onze patients avaient un index de performans status ≥ à 2 au moment du diagnostic. On a retrouvé des bacilles de Koch actives dans le crachat de deux patients. Le délai moyen entre l'apparition des premiers signes et la première consultation était de 11 mois. Le délai moyen entre la première consultation et le diagnostic anatomopathologique était de 3 mois. Le cancer broncho-pulmonaire peut avoir des manifestations cliniques non spécifiques parfois trompeuses qui peuvent retarder leur prise en charge. De ce fait, il doit être recherché devant tout signe respiratoire persistant. Par ailleurs, le délai de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière de ces cancers doit être amélioré. PMID:26958134

  13. Tuberculosis case notification by private practitioners in Pune, India: how well are we doing?

    PubMed

    Yeole, R D; Khillare, K; Chadha, V K; Lo, T; Kumar, A M V

    2015-09-21

    Cadre : Zone de la Corporation Municipale de Chinchwad, Pune, Inde.Objectif : Evaluer la proportion de praticiens privés (PP) qui ont déclaré des patients ayant la tuberculose (TB) entre février et avril 2013 et leur contribution au total de cas déclarés, et déterminer les défis perçus en matière de déclaration des cas de TB.Schéma : Etude reposant sur plusieurs méthodes, notamment une analyse des données de déclaration suivie d'entretiens approfondis avec des PP. Ces entretiens ont été transcrits et leur contenu a été analysé pour en dériver des thèmes.Résultats : Sur 831 PP, 533 (64%) ont participé à la notification, et parmi eux 87 (16%) ont déclaré au moins un cas de TB pendant la période d'étude. Au total, 138 cas de TB ont été déclarés par les PP, ce qui constitue 20% du total de cas de TB notifiés. Les thèmes qui ont émergé parmi les défis et contraintes perçus ont été la connaissance incomplète du système de notification de la TB, la peur d'enfreindre la confidentialité des patients, l'absence de système opérationnel simplifié de déclaration et le manque de confiance envers le système de santé gouvernemental et le manque de coordination avec ce dernier.Conclusion : Près de deux tiers des PP ont participé à la notification et ont apporté une contribution significative à l'ensemble des cas de TB déclarés. Le programme national TB devrait se concentrer sur la formation des PP, sur des campagnes de communication ciblées auprès des media et sur la mise en place de mécanismes alternatifs de notification (par exemple, par internet et par téléphone portable) pour vaincre les obstacles perçus.

  14. Comparison of tuberculosis treatment outcomes by method of treatment supervision in the Fiji Islands.

    PubMed

    Narayan, N; Viney, K; Varman, S

    2014-09-21

    Contexte: Le Programme National de lutte contre la Tuberculose (TB) (PNT) aux Fidji.Objectif: Déterminer les résultats du traitement anti-tuberculeux stratifiés par méthode de supervision de ce traitement (soit une auto supervision [SAT] par les patients euxmêmes, soit la supervision par un membre de la famille).Schéma: Etude rétrospective descriptive de tous les patients tuberculeux enregistrés par le PNT aux Fidji entre janvier 2011 et juin 2013.Résultats: Un total de 563 patients tuberculeux ont été enregistrés et pour 470 (83%) d'entre eux, on disposait d'informations sur le type de supervision. Parmi ces derniers, la majorité (n = 401 ; 85%) bénéficiait de la supervision de leur traitement par un membre de la famille ; 69 (15%) ont reçu SAT. Ces derniers ont eu un taux de succès du traitement anti tuberculeux de 79,4% comparé à 88,5% chez les patients supervisés par un membre de la famille ; ce résultat était statistiquement significatif (P = 0,0374).Conclusion: Les résultats du traitement anti-tuberculeux étaient plus souvent meilleurs chez les patients supervisés par un membre de la famille par rapport à ceux recevant SAT. Cette méthode de supervision du traitement n'exige pas beaucoup de ressources, c'est pourquoi nous recommandons qu'elle soit poursuivie aux Fidji. On pourrait réaliser une recherche opérationnelle prospective afin de déterminer les préférences des patients en matière de supervision de leur traitement anti-tuberculeux aux Fidji dans le cadre d'une approche centrée sur le patient.

  15. Mise à jour sur la prévention et le dépistage selon l’âge à l’intention des médecins de soins primaires canadiens

    PubMed Central

    Shimizu, Tawnya; Bouchard, Manon; Mavriplis, Cleo

    2016-01-01

    Résumé Objectif Faire la synthèse des meilleures lignes directrices fondées sur des données probantes concernant la prévention et le dépistage chez les adultes canadiens selon l’âge. Qualité des données Les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs représentent la source principale des renseignements et sont complétées par les recommandations pertinentes du Preventive Services Task Force des États-Unis lorsque celles du Groupe d’étude canadien étaient inaccessibles ou désuètes. Les guides de pratique des principales organisations nationales axées spécifiquement sur une maladie ou une spécialité ont aussi fait l’objet d’une révision pour prendre en compte les données factuelles les plus récentes. Message principal Les interventions de dépistage recommandées selon l’âge et le sexe sont présentées dans un tableau de synthèse où est mise en évidence la qualité des données à l’appui de ces recommandations. Un exemple de modèle à suivre dans les dossiers médicaux électroniques ou sur papier est aussi proposé. Conclusion Qu’il s’agisse d’une visite consacrée à la prévention ou d’une occasion saisie autrement de faire du counseling et du dépistage de prévention chez leurs patients, les médecins de soins primaires peuvent se servir de cette synthèse des recommandations fondées sur des données probantes pour maximiser leur efficience et prévenir d’importantes omissions ou des dépistages inutiles.

  16. L'inhalation d’épingle à foulard: urgence pneumologique émergente

    PubMed Central

    Hebbazi, Afafe; Khattabi, Wiam El; Bopaka, Régis; Jabri, Hasna; Afif, Hicham

    2015-01-01

    L'inhalation d’épingle à foulard (EF) est un phénomène de plus en plus fréquent dans les pays où les femmes portent le voile et dont les conséquences peuvent être graves. Le but de ce travail est de présenter notre expérience dans le diagnostic et la prise en charge de cette nouvelle entité clinique, de définir ses particularités et d'illustrer les dangers de la tenue d'une épingle à foulard dans la bouche. Soixante-dix cas d'inhalation d'EF ont été colligés en 8 ans (2007-2015). Il s'agit de 69 patientes, toutes voilées avec un âge moyen de 16,5 ans et d'un patient de 14 ans. Les patientes mettaient l’épingle entre leurs lèvres tout en fixant leurs foulards. L'inhalation a été accidentelle dans tous les cas. Le signe le plus fréquemment rapporté après inhalation était la toux. Le siège de l’épingle était plus fréquent au niveau de l'arbre bronchique gauche (52,9%). Une expulsion spontanée de l'EF a été notée dans 9 cas. La bronchoscopie souple, réalisée en première intention, dans 61 cas a permis l'extraction de l'EF, dans 83,6% des cas. Le recours à la bronchoscopie rigide a été nécessaire dans 4,9% des cas et à une thoracotomie également dans 4,9% des cas du fait d'une migration distale de l'EF. L'inhalation d’épingle à foulard représente une urgence pneumologique. Les cliniciens doivent être informés de cette forme distincte de corps étrangers intra-bronchiques, son diagnostic et les techniques de son extraction. L'extraction par bronchoscopie souple est une méthode efficace avec un taux de succès élevé. La prévention reste le meilleur traitement. PMID:26958140

  17. Les corps étrangers trachéobronchiques chez l'adulte

    PubMed Central

    Benjelloun, Hanane; Zaghba, Nahid; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba; Bahlaoui, Abdelkrim

    2014-01-01

    L'inhalation d'un corps étranger (CE) est une urgence médicale courante dans tous les âges. Chez l'adulte, cet accident est beaucoup plus rare que chez l'enfant et survient le plus souvent sur des terrains prédisposés. L'objectif est d’évaluer l'approche diagnostique et thérapeutique de l'inhalation endobronchique d'un CE chez l'adulte. Nous rapportons une étude rétrospective réalisée sur une période de plus de 20 ans (entre Janvier 1994 et Mai 2014) concernant 51 cas de CE endobronchiques de l'adulte. Leur mode de révélation, leurs caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives, la nature de ces CE inhalés sont décrits. Il s'agissait de 8 hommes et 43 femmes dont l’âge moyen était de 28 ans. Un terrain prédisposant est noté dans 13 cas. Le syndrome de pénétration était le maitre symptôme révélateur, retrouvé dans 46 cas. Le siège du CE était bronchique droit dans 30 cas. L'extraction est réalisée par bronchoscopie souple dans 40 cas, rigide dans 3 cas et par chirurgie dans 4 cas. Quatre patientes ont rejeté spontanément le corps étranger. La nature du CE était variable mais restait largement dominée par les épingles à foulards. Nous insistons sur la rareté et la gravité potentielle de l'inhalation de CE qui reste dominée dans notre contexte culturel par l’épingle à foulard chez les jeunes filles. En dehors d'un syndrome de pénétration évident, le diagnostic est souvent difficile faisant recours à la bronchoscopie à la fois diagnostique et thérapeutique. Les mesures préventives restent le meilleur traitement. PMID:25838848

  18. Clinical characteristics and treatment outcomes of tuberculosis cases hospitalised in the intensive phase in Fiji.

    PubMed

    Alo, A; Gounder, S; Graham, S M

    2014-09-21

    Contexte :La tuberculose (TB) constitue un défi de santé publique persistant aux Fidji, et la détection des cas ainsi que leur prise en charge sont cruciales pour lutter efficacement contre la TB. La majorité des cas de TB aux Fidji sont hospitalisés pendant la phase intensive du traitement.Objectif :Décrire les caractéristiques démographiques et cliniques, la comorbidité et le résultat final du traitement des patients tuberculeux hospitalisés pendant la phase intensive aux Fidji.Méthodes : Etude rétrospective descriptive de tous les cas de TB hospitalisés en phase intensive sur une période de 3 ans (2010–2012).Résultats : Au total, 395 cas de TB hospitalisés ont été inclus et 61% d'entre eux avaient une TB à frottis de crachats positif. La majorité était de jeunes adultes (15–34 ans ; 43%) et sans emploi (71%). Le diabète (13%) et le fait de fumer (22%) étaient des comorbidités courantes. Les résultats finaux du traitement étaient disponibles pour 96% des cas et 81% ont été guéris ou ont achevé leur traitement. L'abandon du traitement était plus fréquent parmi ceux qui avaient un emploi. Les malades décédés (4%) étaient plus souvent les plus âgés (⩾55 ans) (11%, OR 5,7 ; IC95% 1,9–17).Conclusion : Cette étude fournit des données descriptives originales et complètes de la TB aux Fidji et identifie les caractéristiques associées à un mauvais résultat du traitement.

  19. Antenatal care and pregnancy outcomes in a safe motherhood health voucher system in rural Kenya, 2007-2013.

    PubMed

    Kihara, A-B; Harries, A D; Bissell, K; Kizito, W; Van Den Berg, R; Mueke, S; Mwangi, A; Sitene, J C; Gathara, D; Kosgei, R J; Kiarie, J; Gichangi, P

    2015-03-21

    Contexte : Une structure de santé privée rurale, le Ruby Medical Centre (RMC), participant à un système de bons de traitement de Maternité sans risques destiné à des femmes pauvres du conté de Kiambu au Kenya.Objectifs : Entre 2007 et 2013, déterminer 1) le nombre de femmes qui ont accouché au RMC, leurs caractéristiques et le devenir de leur grossesse, et 2) le nombre ne bénéficiant que d’un paquet de soins anténataux (ANC) incomplets et les facteurs associés.Schéma : Etude rétrospective transversale basée sur les données recueillies en routine dans les programmes.Résultats : Au cours de la période d’étude, 2635 femmes ont accouché au RMC : 50% étaient âgées de 16 à 24 ans, 60% avaient été transférées d’autres structures et 59% avaient débuté les ANC au cours du 3(e) trimestre. De ces 2635 femmes, 1793 (68%) avaient un paquet d’ANC incomplet : 347 (13%) ont manqué les principaux tests sanguins, 312 (12%) n’ont pas eu de vaccination anti-tétanique et 1672 (65%) ont eu moins de quatre consultations. Un démarrage tardif et des ANC débutés ailleurs étaient associés à un paquet d’ANC incomplet. Un décès lié à la grossesse est survenu et le taux de mortinatalité a été de 10/1000 naissances.Conclusion : Cette première évaluation du système de bons de traitement dans les zones rurales du Kenya a mis en évidence des problèmes de qualité des ANC. En dépit de l’évolution favorable des grossesses, il est nécessaire d’accroitre les efforts pour faire venir les femmes enceintes plus tôt, offrir des ANC complets et un suivi plus cohérent et précis des indicateurs et des interventions de santé reproductive.

  20. How does poverty beget poverty?

    PubMed Central

    Pagani, Linda S

    2007-01-01

    Although Canadian poverty rates are less than our neighbours to the south, the consequences of growing up poor affects the Canadian economy and its social fabric. As a relatively wealthy nation, Canada is challenged by high rates of single-parent families, the working poor and a budding population of newcomers with fewer resources. Family poverty primarily risks affecting childrens’ achievements and academic attainments. Not performing on a par with their middle-class peer group places these children at greater risk for academic failure and its concomitant behavioural problems. Associated variables such as single-parenthood and ineffective child-rearing account for much of the remaining risk for psychosocial maladjustment. Childhood poverty, especially of the persistent kind, risks charting a developmental course toward low academic attainment, poor health behaviours and attitudes, and adult depression. Such characteristics become more daunting when those who are not resilient become the parents of the next generation. Bien que les taux de pauvreté au Canada soient plus faibles que chez nos voisins du Sud, les conséquences d’une enfance dans la pauvreté influent sur l’économie et le tissu social du Canada. Les taux élevés de monoparentalité et de petits salariés ainsi qu’une population bourgeonnante de nouveau-venus aux ressources plus limitées constituent un défi pour le Canada, une nation relativement prospère. La pauvreté familiale risque surtout de nuire aux réalisations et au rendement scolaire des enfants. Puisque leur rendement n’équivaut pas à celui de leurs camarades des classes moyennes, ces enfants sont plus vulnérables à l’échec scolaire et aux troubles de comportement concomitants. Des variables connexes, comme la monoparentalité et des pratiques éducatives inefficaces, représentent une grande partie du risque résiduel d’inadaptation psychosociale. La pauvreté des enfants, notamment lorsqu’elle persiste, risque d