Science.gov

Sample records for bilan radioecologique emetteurs

  1. Bilan de santé chez l’adulte

    PubMed Central

    Ridley, Jane; Ischayek, Amanda; Dubey, Vinita; Iglar, Karl

    2016-01-01

    Résumé Objectif Décrire les mises à jour apportées à Soins préventifs - Fiche de contrôle© pour aider les médecins à se tenir au fait des plus récentes recommandations en matière de soins de santé préventifs. Qualité des données Une recension dans la base de données Ovid MEDLINE a été effectuée à l’aide de mots-clés et d’autres paradigmes pertinents au bilan de santé périodique. Des sources secondaires, comme le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, l’Agence de la santé publique du Canada, la base de données Trip et l’Infobanque de l’Association médicale canadienne, ont aussi fait l’objet d’une recherche. Nous avons révisé les recommandations relatives aux soins préventifs pour des adultes à risque moyen. Les recommandations de bonne qualité et passables sont présentées respectivement en caractères gras et italiques. Message principal La fiche de contrôle a été mise à jour en fonction des recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventif relatives au dépistage de l’obésité (2015), du cancer du col (2013), de la dépression (2013), de l’ostéoporose (2013), de l’hypertension (2012), du diabète (2012, 2013) et du cancer du sein (2011). D’autres mises à jour se fondent sur les recommandations d’autres organisations canadiennes concernant le dépistage du VIH (2013), le dépistage des infections transmises sexuellement (2013), les immunisations (2012 à 2014), le dépistage de la dyslipidémie (2012), le counseling en fertilité chez la femme (2011, 2012) et le dépistage du cancer colorectal (2010). Certaines recommandations antérieures ont été éliminées et d’autres, peu étayées par des données probantes, n’ont pas été incluses. Conclusion Soins préventifs - Fiche de contrôle a été mise à jour pour inclure les recommandations récentes afin de permettre aux médecins de famille d’offrir des soins complets et fondés sur des

  2. Magnétométrie à hélium par pompage laser: le bilan

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gilles, H.; Hamel, J.; Monfort, Y.

    2002-06-01

    Depuis 1986, l'équipe Physique Atomique et Capteurs du CIRIL-ISMRA de Caen étudie les magnétomètres à hélium par pompage laser. On présente ici le bilan de ces travaux de recherche et les performances des deux prototypes (hélium4 et hélium3) réalisés au Laboratoire.

  3. Croissance des couches minces et des multicouches de matériaux supraconducteurs H Tboldmath_c : bilan et perspective

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Contour, J. P.

    1994-11-01

    The main physical and chemical techniques of epitaxial growth of High T_c superconductor thin films are described together with their in situ analysis facilities and discussed with respect to their cost, sophistication and results (T_c, J_c growth defects, thickness and composition uniformity, crystallinity, electronic applications...). The future trends of the growth machines are then examined in connection with the present results and the development of superconductor electronics. Après la présentation des principales techniques de croissance physique et physicochimique de couches minces d'oxydes supraconducteurs à haute température critique, un bilan des résultats sera dressé par rapport aux différentes propriétés des films (transition résistive, courant critique, défauts de croissance, uniformité d'épaisseur et de composition, cristallinité...), aux difficultés de mise en œuvre et au coût de l'expérience. Les perspectives des différentes techniques seront ensuite examinées dans le cadre du développement potentiel d'une électronique utilisant les matériaux supraconducteurs H T_c.

  4. Developpement et application d'un systeme mobile de laser terrestre pour quantifier le bilan sedimentaire des plages

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Van-Wierts, Stefanie

    ,4 m). Un indice de bilan sédimentaire des plages a été testé et il constitue un excellent proxy pour évaluer la disponibilité sédimentaire des plages ainsi qu'identifier les secteurs déficitaires. La réalisation d'une couverture complète au LiDAR a permis de constater que des profils de plage réalisés à un intervalle de plus de 200 m sur des côtes diversifiées mènent à des résultats significativement différents de la réalité. Par contre, il semble que l'intervalle des profils à peu d'impact sur de longs secteurs de plages uniformes.

  5. Double synthèse modale : bilan et perspectives

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jezequel, L.; Dessombz, O.; Thouverez, F.

    2002-12-01

    Depuis une quinzaine d'années, 1'Equipe D2S (Dynamique des Structures et des Systèmes) a mis en œuvre des méthodes de synthèse modale spécifiques basées sur une formulation hybride des problèmes de dynamique. Leur particularité réside dans l'utilisation de modes d'interfaces reliés à la notion de modes de branche et dans l'analyse des effets de troncature. L'utilisation conjointe de modes internes, libres ou encastrés suivant le choix de la formulation, et des modes d'interfaces permet d'obtenir des modèles dynamiques à très faible nombre de degrés de liberté. En rattachant ces modèles aux problèmes intermédiaires de Weinstein, il est possible d'analyser leur convergence dans un cadre mathématique rigoureux.

  6. L'Equin du Pied dans un Contexte de Brulure Grave - Interet du Bilan Photographique

    PubMed Central

    Girbon, J.P.; Maligot, B.; Coiffier, E.; Gonzalez-Gutierrez, L.; Gaussorgues, C.; Lacroix, P.; Braye, F.

    2008-01-01

    Summary The incorrect position of the foot in talipes equinus is common in the framework of prolonged confinement to bed in a patient in deep sedation. In the context of severe burns, this incorrect position is difficult to prevent and its fixation by cutaneous shrinkage, which is often associated with a musculotendinous fibrosis, constitutes an important functional after-effect. The onset of talipes equinus is insidious and progressive, and it is therefore important to be watchful both in detection and in prevention. Regular photographic assessment makes it possible to predict its appearance and to take appropriate preventive or curative action. PMID:21991119

  7. Machines a Comprendre la Parole: Methodologie et Bilan de Recherche (Automatic Speech Recognition: Methodology and the State of the Research)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Haton, Jean-Pierre

    1974-01-01

    Still no decisive result has been achieved in the automatic machine recognition of sentences of a natural language. Current research concentrates on developing algorithms for syntactic and semantic analysis. It is obvious that clues from all levels of perception have to be taken into account if a long term solution is ever to be found. (Author/MSE)

  8. Le groupe de recherches transfusionnelles d’Afrique francophone: bilan des cinq premières années

    PubMed Central

    Tagny, Claude Tayou; Murphy, Edward L.; Lefrère, Jean-Jacques

    2016-01-01

    Les travaux de recherches sur la sécurité transfusionnelle en Afrique sub-saharienne sont peu nombreux, souvent limités à des initiatives locales avec des conclusions difficilement représentatives de cette région. Le Groupe de recherches transfusionnelles en Afrique sub-saharienne francophone a été créé en mai 2007 avec pour objectif de développer des stratégies globales d’amélioration de la sécurité transfusionnelle mais adaptables à la situation de chaque pays. Les activités du Groupe à ce jour ont porté essentiellement sur l’obtention de données épidémiologiques et de laboratoire sur la transfusion sanguine et à proposer des stratégies de sécurité transfusionnelle dans le domaine des infections transmissibles par la transfusion. Pour mener à bien ces activités de recherche, le Groupe travaille en étroite collaboration avec les Centres nationaux de transfusion sanguine (CNTS), les Centres régionaux de transfusion sanguine (CRTS), les banques de sang hospitalières (BSH) et les postes de collecte de sang. Pour les 5 premières années, quatre priorités de recherche ont été identifiées: (i) des études descriptives sur les caractéristiques des donneurs de sang et des centres de transfusion; (ii) une estimation du risque résiduel post-transfusionnel des principales infections virales transmissibles par la transfusion; (iii) une analyse des stratégies de sélection médicale des donneurs de sang; et (iv) une description des stratégies de dépistage des ITT et une description du système d’assurance qualité externe existant. Durant cette période, sept projets ont été mis en œuvre au niveau national et publiés et cinq études multicentriques ont été réalisées et publiées. La présente étude rapporte les principales observations et recommandations de ces études. PMID:24360798

  9. Le gisement de Crayssac (Tithonien inférieur, Quercy, Lot, France) : découverte de pistes de dinosaures en place et premier bilan ichnologique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mazin, Jean-Michel; Hantzpergue, Pierre; Bassoullet, Jean-Paul; Lafaurie, Gérard; Vignaud, Patrick

    1997-11-01

    The Tithonian limestones of Crayssac (Lot, Quercy, Southwestern France) correspond to a large littoral mud-flat with sedimentation in the inter- to supratidal area where continental and marine influences alternate. Vertebrate and invertebrate ichnites are abundant, among which pterosaurian and dinosaurian prints are the most common.

  10. Adult Literacy: Policies, Programs and Practices. Lessons Learned. Final Report = Alphabetisation des adultes: politiques, programmes et pratiques. Etude bilan. Rapport final.

    ERIC Educational Resources Information Center

    2001

    Studies and reports examining the problems associated with adult literacy and efforts to address those problems were reviewed to identify lessons for adult literacy programs in Canada and elsewhere. Low literacy levels were linked to above-average rates of personal and/or learning difficulties, low self-esteem, associated social problems, and…

  11. Bilan d’une cure chirurgicale d’aspergillome pulmonaire secondaire a une lesion sequellaire de tuberculose au CHU/JRA

    PubMed Central

    Razafimanjato, Narindra Njarasoa Mihaja; Rakotoarisoa, Andriamihaja Jean Claude; Ravoatrarilandy, Manjakaniaina; Rakototiana, Auberlin Felantsoa; Hunald, Francis Allen; Samison, Luc Hervé; Ravalisoa, Agnès Marie Lydia; Rakotovao, Danitrala Jean Louis

    2013-01-01

    La prise en charge d’un aspergillome pulmonaire, dans le cas des lésions limitées accessibles, est une des activités courantes en chirurgie thoracique dans les pays endémique à la tuberculose comme Madagascar. Sur une période allant de janvier 2005 en mars 2010, 15 patients, ancien tuberculeux, atteints d’une aspergillome pulmonaire sont traités par une résection segmentaire ou une lobectomie. La circonstance de découverte repose sur la clinique par des tableaux très polymorphes. L’imagerie garde une place importante. L’examen histologique des pièces d’exérèse chirurgicale confirme le diagnostic. Tous les patients ont été opérés de manière élective. Le résultat a été pour l’ensemble des patients jugés satisfaisant. Ces patients sont suivis pendant 1 à 39 mois. L’étude des résultats à distance est encore en cours et est fondamentale si le traitement chirurgical a un effet bénéfique sur la survie et la qualité de vie des malades. Le but de ce travail a été, à partir de la revue de la littérature et de notre petite expérience, de définir quels éléments pertinents mis en exergue sur le sujet. PMID:23646219

  12. Reconstitution des apports en éléments traces métalliques et bilan de leur migration dans un Luvisol sableux soumis à 100 ans d'irrigation massive par des eaux usées brutes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dère, Christelle; Lamy, Isabelle; van Oort, Folkert; Baize, Denis; Cornu, Sophie

    2006-06-01

    Raw wastewaters were massively spread on sandy luvisols near Paris from 1899 to 2002, leading to high trace metals (TM) pollution of soils. Mass balance calculations were performed on a soil profile to assess vertical migration of TM. The contamination was estimated by subtracting the natural pedo-geochemical background of the horizons. TM inputs were estimated using Cr as an invariant. It is shown that Pb and Cr remained in the surface horizon, while Ni, Cd, Cu and Zn migrated downward, being more or less trapped depending on the physicochemical properties of the horizons. To cite this article: C. Dère et al., C. R. Geoscience 338 (2006).

  13. School Exchanges Present and Future. Proceedings of the Symposium (Barcelona, Spain, March 13-17, 1991) = Bilan et Perspectives des Echanges Scolaires. Actes du colloque (Barcelone, Spain, 13-17 mar 1991).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Commission of the European Communities, Brussels (Belgium).

    This document sets forth the proceedings of a symposium on the subject of international educational exchanges. Part 1 of the document includes introductory remarks by Catalonia's minister of education and David Coyne of the European Commission's task force on human relations. Part 2 offers specific introductory material on political, theoretical,…

  14. Minéralogie et bilan de matière de l'altération supergène d'un basalte alcalin du Moyen Atlas MarocainMineralogy and geochemistry of supergene alteration of an alkali basalt from the Middle Atlas, Morocco

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dekayir, A.; El-Maâtaoui, M.

    2001-05-01

    In the Middle Atlas of Morocco, alkali basaltic flows record successive weathering phases during the Quaternary. In fresh basalt interior and intermediate external zones, the first weathering stage is characterised by glass dissolution and the formation of a Si-Al poorly-crystallised product. Advanced weathering phases are characterised by 10 Å halloysite, kaolinite and goethite, located within the primary minerals or as secondary products in fissures. Olivine and iddingsite are transformed into Si-rich goethite, plagioclase into halloysite and pyroxene into a mixture of halloysite + geothite. Dissolution of Ti-magnetite and ilmenite yielded Ti-rich products. In these conditions, the weathering of basalts and development of a soil matrix are accompanied by the elimination of certain chemical elements, such as Si, Ca, Na and K, and the concentration of Fe and Al. In the soil, clay minerals such as illite and vermiculite, do not have any genetic relationship with weathered basalt and were probably introduced externally.

  15. A Sustainable NATO/EU Partnership for the Future

    DTIC Science & Technology

    2008-03-03

    addition the tendency of many European states to primarily deal with security problems with nonmilitary means, the request for a ‘peace dividend ’, the... Politique de Sécurité et de Défense Européenne, Bilan d’Etape, published by Yves Boyer is only one example showing a strong French tendency to...organizations, both essential for the country. 22 12 Yves Boyer, La Politique de Sécurité et de Défense Européenne, Bilan d’Etape

  16. Images in Transition. Proceedings of the Annual Society for the Advancement of Gifted Education (SAGE) Conference (3rd, Calgary, Alberta, Canada, September 24-26, 1992) and the Canadian Symposium on Gifted Education (6th).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Calgary Univ. (Alberta). Centre for Gifted Education.

    This document presents the conference proceedings of the primary stakeholders in gifted education in Alberta (Canada): "Activities in Math for the Gifted Student" (Ballheim); "The Self Awareness Growth Experiences Approach" (Balogun); "Computer Simulations: An Integrating Tool" (Bilan); "The Portrayal of Gifted…

  17. Langues et education en Afrique noire (Language and Education in Black Africa).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bearth, Thomas, Ed.

    1997-01-01

    Papers on language and education in Black Africa include: "L'enseignement des et en langues nationales au Zaire. Bilan d'une experience" ("The Teaching of and in National Languages in Zaire. Results of an Experiment") (Andre Mbula Paluku); "Langues et education au Rwanda" ("Languages and Education in…

  18. Melanges pedagogiques 1989 (Pedagogical Mixtures 1989).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Centre de Recherches et d'Applications Pedagogiques en Langues, Nancy (France).

    Seven articles, presented in English or French, address aspects of second language instruction. (Articles written in English have an abstract in French and articles in French have an accompanying English abstract.) They include the following: "Bilan d'une experience de sensibilisation interculturelle pour enseignants" (Report of an…

  19. Métastases choroïdiennes bilatérales d'origine inconnue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Alami, Fadoua; Ahmiti, Imane; Sebbah, Ramzia; El Yadari, Mohamed; Ouazzani, Bahia; Berraho, Amina

    2014-01-01

    Nous rapportons l'observation d'un patient de 52 ans sans antécédents pathologiques notables, qui présente depuis 10 mois un flou visuel de l’œil droit et des métamorphopsies au niveau de l’œil gauche, suivies de troubles visuels très gênants et baisse importante de l'acuité visuel du coté droit, motivant une consultation. Le bilan oculaire a mis en évidence des métastases choroïdiennes bilatérales; le bilan d'extension révèle des métastases multifocales dont le site primitif est inconnu, notre patient a décédé durant les jours d'explorations. PMID:25932063

  20. Hemangiopericytome nasosinusien: difficulté diagnostique et thérapeutique

    PubMed Central

    Roubal, Mohamed; Horra, Aziza; Bajja, Mohamed Yahya; El Ettar, Hicham; Abada, Reda; Rouadi, Sami; Mahtar, Mohamed; Janah, Abdelaziz; Kadiri, Fatmi

    2014-01-01

    L'hemangiopericytome est une tumeur vasculaire rare, développée à partir des pericytes des capillaires, dans sa localisation nasosinusienne elle ne représente que 0 .5% de l'ensemble des tumeurs de cette région. Une jeune de 35ans a présenté une tumeur rapidement évolutive au cours du bilan diagnostic, l’étude anatomopathologique a conclu à un hémangiopericytome. PMID:26113887

  1. Vénus version Express

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nazé, Yaël

    2010-04-01

    En avril 2006, Vénus a "capturé" un objet d'un genre particulier: une sonde robotique européenne, baptisée Venus Express et destinée à scruter cette planète sous tous les angles. Bilan de cette mission 5 ans après le lancement de la sonde, dont 4 d'observations vénusiennes.

  2. Sur la nature des absorbeurs dans l'interpretation transactionnelle de la mecanique quantique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boisvert, Jean-Sebastien

    L'interpretation transactionnelle de la mecanique quantique est l'une des plus recentes propositions de description des phenomenes du microcosme. En accord avec les predictions de la mecanique quantique standard, l'interpretation transactionnelle propose une alternative a celle de Copenhague. Son principal avantage est qu'elle permet de visualiser les mecanismes sous-jacents a l'echange d'energie, de quantite de mouvement ou d'autres quantites quantiques entre un emetteur et un absorbeur. Ces echanges sont le resultat, a l'instar de la theorie de l'absorbeur de Wheeler et Feynman, de l'utilisation autant d'ondes avancees que retardees. Bien que l'interpretation transactionnelle n'ait pas attire la plus grande attention scientifique, plusieurs critiques lui ont ete adressees. Dans les annees 1990, differentes experiences a mesure sans interaction ont ete concues. Depuis, il a ete avance que la version originale de l'interpretation transactionnelle pouvait difficilement rendre compte de ce type d'experience et meme qu'elle n'est pas compatible avec le concept d'univers quadridimensionnel. La recherche de ce memoire par article consiste a montrer que lorsque l'on utilise systematiquement l'interpretation transactionnelle en considerant la configuration totale des absorbeurs (incluant l'absorbeur universel), il n'est pas necessaire de faire appel a une hierarchie de transactions comme certains l'ont propose.

  3. Pneumopathie interstitielle diffuse révélant la leucémie-lymphome à cellules T de l’adulte HTLV1+

    PubMed Central

    Bouanani, Nouama; Lamchahab, Mouna

    2016-01-01

    La leucémie/lymphome à cellules T de l'adulte est une prolifération tumorale de cellules lymphoïdes T matures activées, dont l'agent étiologique est le rétrovirus humain T cell-leukemia virus type 1, ce virus entraine rarement des désordres inflammatoires bronchioloalveolaires. Nous rapportons l'observation d'un patient hospitalisé pour une pneumopathie interstitielle diffuse et dont le bilan étiologique a révélé une leucémie lymphome à cellules T de l'adulte HTLV1+. PMID:28292112

  4. Detecting language disorders in 4-year-old French children. An application of the ERTL-4.

    PubMed

    Maeder, C; Roy, B

    2000-03-01

    This paper discusses the development of the ERTL-4 (Epreuve de repérage des troubles du langage lors du bilan medical de l'enfant de quatre ans), a measure developed in Nancy, France specifically for the purpose of identifying children with language difficulties in the 3.9-4.6 years age range. The test has been designed to identify 10-15% of the population and allows the assessing primary care doctor to ascertain whether difficulties occur in language, voice, fluency, hearing or perception on the basis of a 5-min assessment.

  5. Distortion Products Otoacoustic Emissions as Markers of Tinnitus Persistence after Acute Acoustic Trauma

    DTIC Science & Technology

    2005-04-01

    recovery in animal models ( Lamm and Arnold 1998; Gervais d’Aldin et al. 1999) and in human ( Suc and Asperge 1988; Suc et al. 1994). Afterwards they were...1309-1316, 1990. [36] Suc B, Asperge A. Les acouphènes des traumatismes sonores par FAMAS. Médecine et Armées, 16 :207-210. 1988. [37] Suc B...Poulet M, Asperge A, Vix J, Barberot J-P, Doucet F. Evolution clinique des traumatismes sonores aigus. Bilan d’une étude de 250 cas. Ann. Otolaryngol

  6. Kyste de la vésicule séminale: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Bakloul, Fouad; Jakhlal, Nabil; Elghazoui, Anouar; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Ibnattya, Ahmed Andaloussi

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d’un patient présentant un kyste de la vésicule séminale droite symptomatique. Au terme du bilan (échographie pelvienne et endo-rectale, tomodensitométrie abdomino-pelvienne et l’imagerie par résonance magnétique), le patient était opéré et bénéficiait d’une ablation du kyste. A la lumière de cette observation, l’épidémiologie, le diagnostic et les options thérapeutiques sont discutés. PMID:28292031

  7. Syndrome CHARGE avec tétralogie de Fallot: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Wahid, Fouad Amal; Seghrouchni, Aniss; Hatim, Abdedaim Elghadbane; Atmani, Noureddine; Abdou, Abdessamad; Bouzerda, Abdelmajid; Mouram, Sahar; Drissi, Mohamed; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdelatif

    2014-01-01

    Le syndrome CHARGE est caractérisé par un large polymorphisme clinique associant colobome, anomalies cardiaques, atrésie de choanes, retard staturo-pondéral et de développement, anomalies génitales, anomalies des oreilles ainsi que d'autres anomalies. Les auteurs rapportent le cas d'un syndrome CHARGE diagnostiqué lors du bilan d'une tétralogie de Fallot chez un nourrisson de 22 mois. Les différentes manifestations cliniques de ce syndrome sont rapportées ainsi que les critères diagnostiques. PMID:25883746

  8. Cardiomyopathie hypertrophique néonatale de diagnostic étiologique difficile

    PubMed Central

    Hammami, Rania; Ouali, Sana; Naffeti, Ilyes; Hammas, Sami; Kacem, Slim; Gribaa, Rim; Remedi, Fahmi; Boughzela, Essia

    2011-01-01

    La cardiomyopathie hypertrophique néonatale est une entité rare, hétérogène regroupant plusieurs formes cliniques et donc de diagnostic étiologique difficile. Nous rapportons l'observation d'un nouveau né issu d'une grossesse gémellaire, ayant présenté à la naissance un tableau d'insuffisance cardiaque, l’échocardiographie avait conclut à une cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Le bilan étiologique était négatif notamment une mère non diabétique. L’évolution était favorable avec régression de l'hypertrophie 2 semaines après la naissance. L’étiologie finalement suggérée était une cardiomyopathie secondaire à l'injection anténatale de corticoïdes dans le but d'accélérer la maturation pulmonaire. L’établissement par les sociétés savantes d'un consensus de bilan étiologique minimal standard selon une chronologie bien déterminée serait d'un grand apport dans la prise en charge de cette anomalie. PMID:22384306

  9. Spondylodiscite granulomateuse: surtout la tuberculose mais ne pas omettre le lymphome

    PubMed Central

    Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Yousef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohour; Boudlal, Mostafa; Lho, Abdelhamid Nait; Rabhi, Moncef; Sinaa, Mohamed; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

    2016-01-01

    Les douleurs lombaires relèvent d'étiologies multiples dont le diagnostic peut être source de grandes difficultés. Le lymphome rachidien primitif est rare et son diagnostic nécessite une biopsie souvent scanoguidée. Un homme de 30 ans, était hospitalisé pour lombalgies inflammatoires évoluant dans un contexte d'altération de l'état général avec à l'examen des douleurs à la palpation des apophyses épineux L2L3, sans syndrome tumoral périphérique. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire. Le bilan morphologique était en faveur d'une spondylodiscite. La première biopsie montrait une ostéite granulomateuse. L'aggravation clinique et radiologique sous anti bacillaire a mené à reconsidérer le diagnostic et la deuxième biopsie confirme le diagnostic du lymphome. Le diagnostic de tuberculose osseuse en particulier vertébrale nécessite une confirmation bactériologique et ou histologique pour ne pas méconnaître un lymphome osseux primitif. PMID:28292061

  10. Le profil lipidique et glucidique des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à Dakar

    PubMed Central

    Ousmane, Cisse; Lemine, Dadah Samy Mohamed; Fatoumata, Ba; Makhtar, Ba El Hadji; Soda, Diop Marieme; Side, Diagne Ngor; Dieynaba, Sow Adjaratou; Modji, Basse Anna; Kamadore, Touré; Moustapha, Ndiaye; Gallo, Diop Amadou; Mansour, Ndiaye Mouhamadou

    2016-01-01

    L’accident vasculaire cérébral (AVC) se définit comme le développement rapide de signes cliniques localisés ou globaux de dysfonction cérébrale sans autre cause apparente qu’une origine vasculaire. Différents facteurs de risque ont été identifiés et associés à la survenue des AVC ischémiques dont les perturbations du métabolisme glucidique et lipidique. Nous avons mené une étude rétrospective à la clinique neurologique de Fann. Notre étude a porté sur les dossiers des patients hospitalisés du 1er Janvier au 31 Décembre 2010 pour un AVCI confirmé par l’imagérie. Tous nos patients avaient beneficié d’un bilan lipidique complet (cholestérol total, triglycérides, HDL ; le taux de LDL ayant été calculé grâce à la formule de Friedwald, d’un bilan rénal et d’une glycémie à jeun prélevés dans les 48 heures suivant l’admission. Les données ont été analysées en mesure univariée, ensuite bivariée grace au logiciel SPSS 16.0. Nous avons colligé 235 dossiers. Les patients étaient âgés de 10 à 99 ans avec une moyenne à 67,06 ans. Le sexe masculin était à 42,55%, le sex-ratio était de 0,74 en faveur des femmes. Vingt Six pour cent avaient une glycémie à jeun anormale à la phase aiguë de l’AVCI. Le bilan lipidique montrait une augmentation du cholestérol total chez 52,34% des patients. Le HDL était bas chez 34,47% des patients. L’hypertriglycéridémie n’avait été observée que chez 3% des patients. Le LDL était élevé chez 12,76%. L’indice d’athérogénicité était élevé chez 25,53% des patients. Des perturbations de la glycémie et du bilan lipidique sont très souvent associées à l’AVCI et doivent être prises en compte pour assurer une meilleure prévention secondaire. PMID:28154721

  11. Lupus érythémateux systémique à début pédiatrique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khlif, Sana; Hachicha, Hend; Frikha, Faten; Feki, Sawsan; Ben Ayed, Mourad; Bahloul, Zouhir; Masmoudi, Hatem

    2015-01-01

    Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie systémique auto-immune d’étiologie inconnue qui touche essentiellement les femmes à l’âge adulte. Le lupus pédiatrique est une entité rare. Nous rapportons une nouvelle observation. Il s'agissait d'un nourrisson âgé de 7 mois qui présentait des lésions cutanées purpuriques, une polyarthrite fébrile. Le bilan immunologique était positif (AAN et anti-ADN). Une amélioration clinique et biologique a été notée sous corticothérapie générale avec une récidive lors de la dégression du traitement. PMID:26015845

  12. Paralysie flasque en début de grossesse: penser à l'hypokaliémie due aux vomissements gravidiques, à propos de deux observations dans un pays en voie de développement

    PubMed Central

    Fall, Maouly

    2015-01-01

    Les vomissements gravidiques peuvent être responsables de rares complications neuromusculaires mais graves notamment la paralysie hypokaliémique. Nous rapportons des observations de deux jeunes femmes d'origine guinéenne, sans histoires familiales ni antécédents particuliers, admises pour paralysie flasque des quatre membres dans un contexte de vomissements incoercibles en début de grossesse. Le bilan retrouvait une hypokaliémie majeure associée à quelques troubles électro-cardiographiques. L'apport de potassium par voie parentérale avait permis une récupération motrice totale. La paralysie hypokaliémique est une complication rare des vomissements gravidiques. Une supplémentation potassique prudente avec une surveillance électro-cardiographique et biologique permet une disparition spectaculaire des troubles neuromusculaires. PMID:26327956

  13. Tumeur phyllode chez une jeune adolescente de 12 ans: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Issara, Karima; Houjami, Majdouline; Sahraoui, Souha; Bouchbika, Zineb; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Tawfiq, Nezha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs très rares et restent exceptionnelles chez les enfants et les adolescents, leurs traitement est basé sur la chirurgie et la radiothérapie, avec un bon pronostic. Nous rapportons le cas d'une adolescente âgée de 12 ans, qui s'est présentée pour une masse du sein gauche. Le diagnoctic d'une tumeur phyllode a été retenu après bilan et histologie. Le traitement a consisté en une tumorectomie large sans traitement adjuvant ; avec une bonne évolution à un recul de deux ans. PMID:28154712

  14. Hyperemesis gravidarum avec troubles ioniques sévères: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Jarraya, Anouar; Elleuch, Sahar; Zouari, Jawhar; Trigui, Khaled; Sofiene, Abidi; Smaoui, Mohamed; Kolsi, Kamel

    2015-01-01

    L'hyperemesis gravidarum s'accompagne habituellement d'une perte de poids, d'une acétonurie et de troubles hydro-électrolytiques comme il peut également s'accompagner d'anomalies du bilan hépatique. Nous rapportons un cas de vomissements gravidiques à 10 semaines d'aménorrhée non traité et vu tardivement avec des troubles ioniques sévères associés à des répercussions cliniques dans un contexte de cytolyse, de cholestase et d'insuffisance rénale aigue. Ce cas a bien répondu au traitement médical. PMID:26161187

  15. Atteinte hépatique au cours de la maladie de Rendu-Osler: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Loukil, Hanen; Snoussi, Mouna; Fourati, Hela; Frikha, Faten; Salah, Raida Ben; Jallouli, Moez; Marzouk, Sameh; Mnif, Zeineb; Bahloul, Zouhir

    2016-01-01

    Patiente âgée de 48 ans était hospitalisée pour une cholestase asymptomatique hépatique. Elle rapportait une histoire personnelle et familiale d’épistaxis récidivante. Le bilan biologique révélait une anémie ferriprive et une cholestase modérée. Les sérologies virales ainsi que les anticorps anti tissu hépatique étaient négatifs. Le scanner abdominal objectivait de multiples shunts artério-veineux dans la région sous-capsulaire du foie. Le diagnostic d’une atteinte hépatique dans le cadre d’un Rendu Osler était retenu. Un traitement martial était prescrit et une surveillance biologique et morphologique du foie était entreprise. PMID:28154681

  16. Kyste hydatique pulmonaire bilateral

    PubMed Central

    Lahroussi, Meriem; Khattabi, Wiam El; Souki, Nihal; Jabri, Hasna; Afif, Hicham

    2016-01-01

    L'hydatidose est la cestodose humaine la plus fréquente. La localisation pulmonaire vient au 2ème rang des localisations viscérales après la localisation hépatique. L'imagerie joue un rôle important dans le diagnostic et le bilan d'extension. Elle renseigne sur le nombre, le siège, l'aspect et la taille des kystes hydatiques pulmonaires. Le but de notre observation consiste à soulever une stratégie diagnostique hiérarchisée devant une présentation radiologique particulière d'un kyste hydatique pulmonaire bilatérale. PMID:28154635

  17. Métastases musculaires squelettique asymptomatique d'un cancer bronchique non à petites cellules

    PubMed Central

    Raoufi, Mohammed; Oukabli, Mohamed; Biyi, Abdelhamid; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahman; Abid, Ahmed

    2015-01-01

    Le cancer bronchique reste parmi les cancers les plus agressifs malgré les avancées diagnostiques et thérapeutiques, les métastases à distance constituent l’élément majeur d'un mauvais pronostic. Nous rapportons une observation de métastases musculaires chez un patient porteur d'un cancer du poumon inopérable. La détection de cette métastase était grâce au TEP scan au 18 FDG. Ce bilan a conduit à un traitement par chimiothérapie systémique après biopsie exérèse de la localisation fessière. Les métastases musculaires squelettiques du cancer bronchique sont rares mais bien qu'indiquant un mauvais pronostic, elles sont accessibles à un traitement local efficace. PMID:26918076

  18. Ostéochondrome volumineux de l'omoplate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Karabila, Mohamed Amine; Otmani, Leila; Azouz, Mohamed; Mhamdi, Younes; Hmouri, Ismail; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Salehberrada, Mohamed

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un ostéochondrome de l'omoplate ayant un aspect radiologique et une localisation inhabituelle chez un jeune homme de 24 ans qui consulte pour une déformation de son épaule gauche avec une bosse postérieure refoulant son omoplate. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculée à la partie supérieure de l'omoplate. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose volumineuse. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. Après un recul de dix mois, les résultats fonctionnels étaient très bons. PMID:26985278

  19. La trochantérite tuberculeuse, un diagnostic souvent difficile

    PubMed Central

    Mhammdi, Younes; Boufettal, Moncef; Kharmaz, Mohamed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; EL Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohamed Saleh

    2016-01-01

    La trochantérite tuberculeuse est une affection rare (<2% des tuberculoses ostéo-articulaires), même en pays à forte endémie, elle est caractérisée par une symptomatologie insidieuse rendant souvent son diagnostic tardif. Les auteurs rapportent une série de 9 cas, le diagnostic a été posé sur des études bactériologiques et histologiques après un bilan d'imagerie (échographie, IRM, TDM). Le traitement de cette affection est médical (antibiothérapie antituberculeuse), et la chirurgie ne trouve sa place qu'en cas de complications et permet d'améliorer l’évolution. PMID:27279938

  20. Association synchrone d'un cancer du sein bilatéral et d'une tumeur stromale gastro-intestinale: à propos d'un rare cas

    PubMed Central

    Afif, Mohammed; Ouziane, Imane; Kouhen, Fadila; Khalil, Jihane; Elomrani, Fedwa; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Errihani, Hassan; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes, pourtant, leur association avec les tumeurs du sein sont rares, seulement quelques cas cliniques sont rapportés dans la littérature. Nous rapportons l'observation d'une jeune femme de 41 ans, suivie à l'institut national d'oncologie de Rabat, pour un carcinome canalaire du sein, bilatéral, chez qui le bilan d'extension a objectivé une tumeur stromale de type gastro-intestinale aux dépens de l'estomac. Nous décrivons à travers cette observation les aspects épidémiologiques, cliniques, et les particularités de la prise en charge de cette association rare. PMID:26090003

  1. Résultats radio-anatomiques des prothèses totales du genou (à propos de 30 cas)

    PubMed Central

    El Abdi, Monsef; Ouedraogo, Sidi Lamine; Bassinga, Jonathan; Jaafar, Abdelouahab

    2015-01-01

    La prothèse totale du genou correspond au remplacement prothétique de l'ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires. Ce travail est une étude rétrospective portant sur 26 patients pour un total de 30 PTG réalisées dans le service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de janvier 2010 à décembre 2013 afin d’évaluer les résultats radio-anatomiques à l'aide d'un bilan radiologique « conventionnel » explorant le genou prothèsé dans les trois plans de l'espace et ainsi faire une comparaison avec les séries de la littérature. PMID:26301018

  2. Évaluation pratique des performances d'une machine Stirling de taille reduite fonctionnant en cycle frigorifique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nika, Ph.; Lanzetta, F.

    1997-07-01

    This paper describes predict performance and testing of a small Stirling cooling machine. The theoretical model is based on an energy balance for an open thermodynamic system applied to a compressor volume with moving piston and without valves. This model is applied in the compression volume, expansion volume and in the regenerator for the four processes of the refrigerating cycle. Theoretical method involves geometrical, mechanical, thermodynamical and thermal parameters. Evolutions of temperatures, pressures and masses of the gas are given for the compression volume, expansion volume and regenerator volume during the four processes of the refrigerating cycle. These evolutions axe then compared with experimental measures. Les auteurs présentent une étude concernant l'évaluation des performances d'une machine thermodynamique de Stirling de taille réduite fonctionnant en cycle frigorifique. La méthode retenue est basée sur un bilan d'énergie pour un système ouvert constitué d'un cylindre sans clapets et de son piston. Cette méthode est appliquée dans les volumes de détente et de compression ainsi que dans le régénérateur pour chacune des quatre phases du cycle frigorifique. Les paramètres intervenant dans l'étude théorique sont d'ordres géométrique, mécanique, thermodynamique et thermique. La résolution des équations issues du bilan énergétique pour chacune des quatre phases du cycle permet de tracer les évolutions des températures dans les volumes de compression et de détente, des variations de pression et des masses du gaz de travail et de la production frigorifique. Celles-ci sont ensuite comparées aux résultats expérimentaux.

  3. La plaie cranio-cérébrale chez l'oxycéphale: quelle précaution prendre pour le traiter?

    PubMed Central

    Rifi, Loubna; Barkat, Amina; El Ouahabi, Abdessamad

    2015-01-01

    L'oxycéphalie isolée est une forme non syndromique des craniosténoses d'apparition tardive, elle est responsable d'hypertension intracrânienne insidieuse pouvant aboutir, sinon traitée précocement, à la cécité et à la débilité mentale. En général méconnue, elle peut être révélée par tout phénomène pouvant décompenser l'hypertension intracrânienne latente. Nous présentons un cas rare d'oxycéphalie révélée par un traumatisme crânien. Un jeune garçon de cinq ans s'est présenté avec une tuméfaction pariétale droite non réductible suite à une plaie cranio-cérébrale opérée à deux reprises à l’âge de trois ans puis six mois plus tard. Le bilan neuroradiologique a objectivé une hernie cérébrale avec empreintes digitiformes diffuses et une fusion des sutures crâniennes. Un bilan ophtalmologique a montré un strabisme convergent droit et un fond d’œil normal. Une chirurgie d'expansion crâniennea été réalisée. L’évolution post-opératoire était favorable. L'oxycéphalie harmonieuse peut passer inaperçue et un traumatisme crânien même bénin peut la révéler. PMID:26848359

  4. Endométrite tuberculeuse post-ménopausique simulant un cancer de l’endomètre: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Elbahraoui, Houda; Elmazghi, Abderrahman; Bouziane, Hanane; Elghanmi, Adil; Lakhdar, Amina; Ferhati, Driss

    2012-01-01

    La tuberculose génitale est une affection rare dans les pays développés mais reste fréquente dans notre pays malgré la généralisation de la vaccination et la codification du traitement anti-bacillaire. La tuberculose génitale féminine est caractérisée par la fréquence des formes latentes inapparentes. Le mode de contamination est dominé par la voie hématogène provenant d’un autre foyer, avec une atteinte initiale des trompes réalisant un tableau de salpingite à partir de laquelle l’infection progresse vers les autres organes génitaux. Des cas exceptionnels sont rapportés durant la ménopause, ils sont le plus souvent secondaires à d’autres localisations extra-génitales, avec une grande latence entre le foyer initial souvent pulmonaire et la localisation génitale. Notre travail porte sur l’observation d’une patiente de 60 ans, suivie pour cancer du sein traité puis fut mise sous tamoxifène depuis 4 ans. Dans le cadre de son bilan de surveillance une échographie pelvienne de control a été réalisée, objectivant une collection intra-utérine et chez qui l’examen direct bactériologique après évacuation a objectivé une infection à Mycobacterium tuberculosis. Le bilan d’extension à la recherche d’autre localisation extra génitales est négatif. L’évolution sous anti-baccillaires était favorable. PMID:22368750

  5. Diagnostic étiologique du diabète insipide central: à propos de 41 cas

    PubMed Central

    Chaker, Fatma; Chihaoui, Melika; Yazidi, Meriem; Slimane, Hedia

    2016-01-01

    La survenue d'un syndrome polyuro-polydipsiqueavec des urines hypotoniques nécessite une stratégie diagnostique rigoureuse. Le but de cette étude était d’étudier les modalités de diagnostic du diabète insipide central. A travers une étude rétrospective de 41 cas de diabète insipide central(DIC) colligés au service d'Endocrinologie à l'hôpital de la Rabta de Tunis, allant de l'année 1990 à l'an 2013, nous avons relevé les circonstances de découverte du DIC, les anomalies du bilan anté-hypophysaire etde l'imagerie hypophysaire. Le DIC était post opératoire chez 20 patients. La diurèse moyenne de 24 heures était significativement plus élevée chez les patients ayant un DIC en dehors d'un contexte chirurgical. L’épreuve de restriction hydrique était concluante chez tous les patients qui en ont bénéficié. En dehors d'un contexte neurochirurgical, les causes infiltratives étaient retrouvées chez 6 patientset les causes tumorales chez 6 patients. Le DIC était associé à une selle turcique vide dans 1 cas et idiopathique chez 3 malades. L'imagerie par résonnance magnétique hypothalamo-hypophysaire et le bilan anté-hypophysaire sont systématiques en dehors d'un contexte de chirurgie hypophysaire et d'une polydipsie primaire évidente. PMID:27642481

  6. Application of the groundwater-balance equation to indicate interbasin and vertical flow in two semi-arid drainage basins, Mexico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrillo-Rivera, J. J.

    2000-09-01

    An analysis of horizontal inflow and outflow in the groundwater-budget equation and the significance for interbasin flow are presented. Two field cases in Mexico, one in the Baja California peninsula and another in central Mexico, highlight the influence of interbasin flow. A significant proportion (approximately 70%) of the ed (thermal) groundwater probably originates outside the drainage basin. A conclusion is that a groundwater-balance study is an unsatisfactory method for determining some parameters, such as storativity (S). Specifically, the groundwater-balance approach provides unreliable results when vertical inflow is ignored or cannot be adequately defined. Vertical flow is indicated by the presence of groundwater temperatures as much as 23 °C higher than ambient temperature. Regional faults could be the pathways for upward flow. When vertical inflow is ignored, uncertainty in the estimation of the storativity through regional groundwater-balance calculation results. On the basis of the groundwater-balance equation, a value of S=0.19 appears to represent the confined condition of the developed part of the aquifer; this result is several orders of magnitude higher than would be reasonable according to the geological conditions. Findings are useful in evaluating whether a groundwater resource is being "overexploited". Conclusions are instructive in the application of transient-flow computer models, in which vertical flow of less dense water from beneath is not included. Résumé. L'article présente une analyse des entrées et des sorties horizontales dans l'équation du bilan d'une nappe et leur signification dans les écoulements entre bassins. Deux exemples provenant du Mexique, l'un dans la péninsule de Basse Californie, l'autre dans le centre du Mexique, mettent en lumière l'influence de l'écoulement entre bassins, où une proportion significative (environ 70%) de l'eau souterraine extraite, thermale, a probablement son origine hors du bassin. Une

  7. Determination des Parametres Atmospheriques des Etoiles Naines Blanches de Type DB

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Beauchamp, Alain

    1995-01-01

    , ML1, ML2 et ML3, de la theorie de longueur de melange. Nous avons calcule une grille de spectres synthetiques avec les memes parametrisations que la grille de modeles d'atmospheres. Notre traitement de l'elargissement des raies de l'helium neutre a ete ameliore de facon significative par rapport aux etudes precedentes. D'une part, nous tenons compte de l'elargissement des raies produit par les interactions entre l'emetteur et les particules neutres (elargissements par resonance et de van der Waals) en plus de celui par les particules chargees (elargissement Stark). D'autre part, nous avons calcule nous-memes les profils Stark avec les meilleures theories d'elargissement disponibles pour la majorite des raies observees; ces profils depassent en qualite ce qui a ete publie jusqu'a ce jour. Nous avons calcule la distribution de masse des etoiles DB plus chaudes que 15,000 K. La distribution de masse des DB est tres etroite, avec environ les trois quarts des etoiles incluses dans l'intervalle 0.55-0.65 Modot. La masse moyenne des etoiles DB est de 0.58 M_⊙ avec sigma = 0.07. La difference principale entre les distributions de masse des DB et DA est la faible proportion de DB dans les ailes de la distribution, ce qui implique que les DA moins massives que ~0.4 M odot et plus massives que ~0.8 M_⊙ ne se convertissent pas en DB. Les objets les plus massifs de notre echantillon sont de type DBA, ce qui suggere que la masse elevee favorise la visibilite de l'hydrogene. (Abstract shortened by UMI.).

  8. Characteristics of government workers and association with diabetes and hypertension in the Cook Islands.

    PubMed

    Tairea, K; Kool, B; Harries, A D; Bissell, K; Gounder, S; Hill, P C; Avare, T; Fariu, R

    2014-06-21

    Contexte : Vingt ministères à Rarotonga, Iles Cook.Objectifs : Déterminer les caractéristiques, la présence de facteurs de risque de plusieurs maladies non transmissibles et la prévalence du diabète (DM) et de l'hypertension chez des fonctionnaires qui ont participé aux « bilans de bien-être » en 2012.Schéma : Etude transversale par analyse des données d'enquête.Résultats : Sur 598 employés, 70% avaient de 25 à 54 ans et 55% étaient des femmes. Deux tiers étaient obèses (IMC >30 kg/m(2)) et 76% consommaient peu de fruits et légumes. Cinquante participants avaient un DM (8,4%), 20 déclarés par eux-mêmes et 30 découverts grâce à leur glycémie (test de glycémie au hasard ⩾11 mmol/l ; à jeun ⩾7 mmol/l) ; 206 (34,4%) avaient une hypertension (systolique ⩾140 et/ou diastolique ⩾90), 71 connus et 135 en fonction de la mesure de leur pression artérielle. L'obésité était associée à l'hypertension (OR 2.79 ; IC95% 1,4–5,4) mais pas au DM. Il n'y avait pas de relation entre la consommation de fruits et légumes et la présence de DM ou d'hypertension.Conclusion : Cette étude a mis en évidence une prévalence élevée d'obésité et d'hypertension parmi les employés des ministères des îles Cook, associés à des maladies non transmissibles comme le DM et l'hypertension. Les « bilans de bien-être » ouvrent la voie à des interventions sur les lieux de travail afin de prévenir et de mieux prendre en charge ces maladies grâce à un diagnostic et un traitement précoces, une gestion des risques et des politiques de santé publique favorables.

  9. La création et l’implantation réussie d’un outil de remédiation en résidence de médecine familiale

    PubMed Central

    Sanche, Gilbert; Béland, Normand; Audétat, Marie-Claude

    2011-01-01

    Résumé Problème à l’étude Comme dans la majorité des programmes de formation médicale post-graduée, environ 10% des résidents du programme de résidence en médecine familiale de l’Université de Montréal éprouvent des difficultés considérables dans la construction de leurs compétences. Objectif du programme Afin de mieux soutenir les enseignants du programme dans le diagnostic de ces difficultés ainsi que dans la conception, la planification et le suivi d’une stratégie de remédiation, le Comité d’évaluation du programme de résidence a conçu un outil constitué d’un plan type de remédiation et d’un guide de rédaction de ce plan. Description du programme L’outil de remédiation est constitué de 2 documents. Le premier est un plan type de remédiation constitué d’une partie contractuelle suivie de 4 sections: diagnostic pédagogique, intentions de remédiation, moyens de remédiation et évaluation de la remédiation, avec un bilan intermédiaire et un bilan final. Le deuxième est un guide de rédaction et de systématisation d’un plan de remédiation. Conclusion L’accueil favorable qu’a reçu l’outil et l’utilisation qui en a été faite durant l’année de son implantation témoignent du succès des processus que nous avions adoptés. L’appui de la faculté, le mécanisme de «co-construction» de l’outil, de même que la formation et le soutien aux utilisateurs sont des facteurs qui expliquent ce succès. Un projet de recherche est en route pour documenter l’impact qu’aura l’utilisation de cet outil dans notre programme de résidence. PMID:22170208

  10. Simulation de l'accretion de glace sur un obstacle bidimensionnel par la methode des bissectrices et par la modelisation des ruisselets et des gouttes de surface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fortin, Guy

    Le LIMA (Laboratoire International des Materiaux Antigivre) en collaboration avec le CIRA (Italian Aerospace Research Centre) a developpe un logiciel simulant l'accretion de la glace en regimes sec et humide sur un objet bidimensionnel fixe. L'approche utilisee s'appuie sur les travaux de Lozowski pour les bilans energetiques, sur une etude du comportement du film d'eau, des ruisselets et des gouttes de surface pour le calcul des rugosites et des masses d'eau residuelle, ainsi que sur une methode de bissectrice pour l'evolution de la surface de glace. La contribution du CIRA a ete de fournir le logiciel pour le calcul des ecoulements et de la captation. Le bilan energetique base sur la conservation de l'energie est la sommation de la chaleur latente de fusion, d'evaporation et de sublimation, du rechauffement adiabatique et cinetique, et des pertes de chaleur par convection et conduction, ainsi que de l'evolution thermodynamique de l'eau de son etat initial a son etat final. La densite de la glace, qui a un impact important sur la simulation, est calculee a partir d'une correlation empirique developpee avec les cylindres tournants. En se basant sur les travaux de Al-Khalil et Hansman, le comportement des gouttes en regimes sec et humide a ete decrit analytiquement, ce qui a mene a determiner la hauteur maximale que peuvent atteindre les gouttes avant mouvement. Cette hauteur, appelee hauteur de mouvement, permet de determiner l'etat de l'eau sur la surface (film, ruisselets ou gouttes), ainsi que la hauteur des rugosites lorsque l'eau existe sous forme de gouttes ou de ruisselets. La hauteur de mouvement est determinee par l'equilibre entre les forces de cisaillement, induites par les effets aerodynamiques et gravitationnels evalues pour une goutte non deformee, et la force de cisaillement, induite par la tension de surface et la deformation de la goutte. Elle a ete validee en laboratoire et la precision obtenue pour la partie aerodynamique et gravitationnelle est

  11. Neurorétinite unilatérale: une manifestation rare du syndrome post streptococcique

    PubMed Central

    Iferkhass, Said; Elkhoyaali, Adil; Elasri, Fouad; Reda, Karim; Laktaoui, Abdelkader; Oubaaz, Abdelbar

    2014-01-01

    La streptocoque β hémolytique est responsable de plusieurs complications d'origine immunitaire, de localisation cardiaque, articulaire, dermatologique, rénale, cérébrale et oculaire. Nous rapportons le premier cas au Maroc d'une uvéite postérieure unilatérale post- streptococcique présentant une vascularite rétinienne avec œdème papillaire et des hémorragies rétiniennes en tache profondes et superficielles. Notre patient âgé de 56 ans, ayant comme antécédents pathologiques une notion d'angine et d’ érythème noueux à répétition d'origine streptococcique. Le bilan étiologique d'uvéite est revenu normal. En revanche, le titrage des anticorps antistreptococciques était significativement élevé: 430 IU /ml. Le patient a été mis sous amoxicilline protégée à une dose de 2 g par jour pendant 10 jours, associée à une corticothérapie à dose régressive sur un mois. L’évolution était favorable avec récupération totale de l'acuité visuelle (AV) et disparition des lésions neurorétiniennes PMID:25745528

  12. Aspergillose broncho-pulmonaire allergique lors d'un asthme réfractaire: à propos d'un cas clinique

    PubMed Central

    Lahmadi, Khalid; El Youssi, Hind; Rochdi, Jawad; Nawal, Boughrine; Mohammed, Er-Rami

    2015-01-01

    L'asthme réfractaire demeure une préoccupation majeure du clinicien; et cache de multiples entités pathologiques dont l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA). Il s'agit d'une maladie rare dont la prévalence serait de 1 à 2% chez les asthmatiques et jusqu’à 9% chez les patients atteints de mucoviscidose. Nous rapportant le cas d'une patiente âgée de 76 ans connue asthmatique sous traitement dont la symptomatologie s'est aggravée par l'installation d'une dyspnée stade IV, une gêne respiratoire et une toux ramenant des expectorations muqueuses. Dans le bilan étiologique de l'exacerbation de son asthme, on a retrouvé une hyperéosinophilie constante et des IgE totales et spécifiques augmentées. L'examen direct des crachats et la culture ont permis l'isolement d’Aspergillus fumigatus. La radiographie pulmonaire et tomodensitométrie thoracique ont montré une dilatation des bronches et un syndrome interstitiel. Compte tenu du contexte clinique et des données biologiques et radiologiques, le diagnostic d'ABPA a été retenu. PMID:26175839

  13. La choroïdite serpigineuse like et tuberculose intraoculaire: à propos de 2 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Elouarradi, Hakima; Tachfouti, Samira; Cherkaoui, Lalla Ouafae; Charhi, Othmane; Daoudi, UChama; Khalil, Saloua; Zerkaoui, Nouha; Alouane, Amal; Naciri, Kamal; Daoudi, Rajae

    2015-01-01

    Les manifestations oculaires de la tuberculose sont très polymorphes. La choroïdite serpigineuse like représente une forme clinique rare de la maladie. Les auteurs rapportent l'observation de deux patients issus d'un pays d'endémie tuberculeuse, présentant un tableau de choroïdite serpigineuse like avec un bilan étiologique orientant le diagnostic vers une tuberculose oculaire. Un traitement antituberculeux a été préconisé en association avec une corticothérapie, l’évolution était marquée par une stabilisation des lésions et une discrète amélioration de l'acuité visuelle. Dans les pays d'endémie tuberculeuse le diagnostic doit être évoqué en présence d une choroïdite multifocale serpigineuse like afin de proposer un traitement adapté. PMID:26185558

  14. Neuropathie périphérique sous Infliximab: étude d’une observation

    PubMed Central

    Zinebi, Ali; Akhouad, Youssef; Rkiouak, Adil; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohour; Boudlal, Mostafa; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

    2016-01-01

    Les traitements Anti TNF alpha sont de prescription de plus en plus large. Des événements secondaires multiples ont été rapportés ses dernières années, en particulier les neuropathies périphériques. Nous rapportons un cas de neuropathie axonale survenant trois mois après le début d’un traitement par Infliximab. Il s’agit d’une patiente âgée de 60 ans, suivie pour réctocolite hémorragique résistant au traitement et ayant nécessité un traitement par Infliximab. Trois mois après, la patiente présente un tableau de neuropathie axonale sensitive. Le bilan étiologique restait négatif et la réduction des doses s’est accompagnée d’une amélioration de la symptomatologie. Le délai entre l’instauration du traitement à base d’Infliximab et l’apparition des manifestations cliniques de même que l’amélioration après réduction des doses plaident en faveur de la responsabilité de l’Infliximab dans la survenue de la neuropathie sensitive. La prise en charge n’est pas standardisée et doit être discuté au cas par cas. PMID:28154626

  15. Les cellulites cervico-faciales à propos de 130 cas

    PubMed Central

    Rouadi, Sami; Ouaissi, Laila; El Khiati, Rhizlane; Abada, Redallah; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Janah, Abdellah; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Fatmi

    2013-01-01

    Le but de cette étude était d’étudier le profil épidémioclinique et paraclinique de nos patients, d’évaluer leur prise en charge thérapeutique et leur évolution. Nous avons inclus 130 patients pris en charge entre janvier 2007 et novembre 2009. Nous avons relevé de manière rétrospective les données épidémiologiques, les données cliniques, la prise en charge thérapeutique médico-chirurgicale et l’évolution. Notre série retrouve une prédominance masculine avec un âge moyen de 31 ans. L’origine dentaire est l’étiologie la plus fréquente. La tomodensitométrie avec injection de produit de contraste est l’examen clé du bilan initial. L’antibiothérapie et la chirurgie ont permis une bonne évolution dans 74% des cas. Le taux de mortalité est de 0%. Les cellulites cervico-faciales sont des pathologies potentiellement graves touchant souvent des adultes jeunes dont la mortalité hospitalière doit être réduite à la condition d’un diagnostic précoce et une prise en charge médico-chirurgicale immédiate. PMID:23646224

  16. Pneumopathie postoperatoire à association Haemophilus Influenzae et Neisseria meningitidis chez un enfant diabetique

    PubMed Central

    Chemsi, Hicham; Frikh, Mohamed; Lemnouer, Abdelhay; Belfkih, Bouchra; Sekhsokh, Yassine; Chadli, Maryama; Elouennass, Mustapha

    2016-01-01

    Haemophilus influenzae est un hôte saprophyte du rhinopharynx chez près des deux tiers des enfants et les adultes. Neisseria meningitidis est une bactérie strictement humaine qui vit dans le rhinopharynx, pouvant provoquer une rhinopharyngite bénigne ou un état de portage asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une pneumopathie postopératoire à association Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis chez un enfant diabétique. Patient âgé de 3 ans, diabétique admis au service de chirurgie cardio-vasculaire pour prise en charge chirurgicale tardive. L'évolution postopératoire a été marquée par une aggravation de l'état respiratoire, devenu encombré avec des secrétions abondantes nécessitant une hospitalisation en réanimation. Un bilan infectieux a été réalisé, notamment un prélèvement distal protégé qui a révélé une association de Neisseria meningitides et Haemophilus influenzae. A travers ce cas, nous discutons les associations bactériennes dans certaines situations à risque. Chacune de ces deux espèces est responsable d'infections diverses. Cependant l'association au même site est rare. PMID:28292047

  17. Myélite aigue et hépatite virale A: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Boulahri, Tarik; Bourazza, Ahmed

    2016-01-01

    Le virus de l’hépatite A peut se manifester par une atteinte neurologique sévère et inhabituelle. Nous rapportons l’observation d’un homme de 59 ans, qui a présenté un trouble de l’équilibre associé à des paresthésies des membres inferieures et des troubles sphinctériens. L’IRM médullaire était en faveur d’une myélite aigue. Le bilan étiologique a trouvé comme seule anomalie la présence d’IgM spécifiques du virus de l’hépatite virale A (HVA). Malgré une corticothérapie à forte dose, la récupération fonctionnelle n’était que partielle. Devant toute myélite aigue, la recherche d’une infection par le virus de l’hépatite A devrait faire partie de l’enquête étiologique même en l’absence de signe clinique ou biologique évoquant l’hépatite en particulier dans les pays d’endémie où la prophylaxie vaccinale fait défaut. PMID:28292034

  18. Traitement orthopédique d'une fracture pathologique du fémur sur malformation veineuse: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Guelzim, Soufiane; Lamrani, Omar; Kharmaz, Mohammed; Lahlou, Abdo; Elouadghiri, Mohammed; El Bardouni, Ahmed; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaccoubi, Mouradh

    2015-01-01

    Les malformations vasculaires artérioveineuse, veineuse ou lymphatique représentent des défects localisés dans la morphogénèse vasculaire. Elles peuvent survenir dans tous les organes, mais prédominent au niveau de membres, plus souvent dans la peau, les espaces celluleux ou les muscles. Le bilan de nombreuses malformations a été transformé par l'utilisation de l'angioscanner avec reconstruction ou de l'IRM. Les auteurs rapportent un cas de fracture pathologique du fémur proximal gauche sur malformation veineuse, chez une patiente de 35 ans. Le diagnostic a été porté sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. La radiographie standard a montré une fracture diaphysaire du tiers supérieur du fémur gauche sur os pathologique. L'IRM de la cuisse gauche ainsi qu'un phléboscanner des membres inférieurs ont objectivé un aspect en faveur d'une malformation veineuse. Vu le déplacement minime de la fracture et le risque très important de saignement peropératoire, la patiente a bénéficié d'un traitement orthopédique; l’évolution a été simple, marquée par une consolidation au sixième mois. PMID:26600903

  19. Hyperprolactinémie: coexistence rare d'une hypothyroïdie périphérique et d'un microprolactinome

    PubMed Central

    Chafik, Asmaa; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas rare d'hyperprolactinémie révélant l'association d'une hypothyroïdie périphérique à un micro adénome hypophysaire à prolactine. Il s'agit d'une patiente âgée de 43 ans, consultant pour galactorrhée bilatérale spontanée depuis 1an. L'hyperprolactinémie a été confirmée, avec au bilan étiologique une hypothyroïdie périphérique secondaire à une thyroïdite auto-immune. La prise en charge a consisté la mise sous hormone thyroïdienne, avec une stabilisation clinique et normalisation hormonale 3 mois plus tard. L’évolution a été marquée par la persistance de la galactorrhée avec hyperprolactinémie. Le diagnostic de microprolactinome a été retenu devant l'image de microadénome à l'IRM hypophysaire, justifiant la mise sous traitement anti dopaminergique. Six mois plus tard, l’évolution a été marquée par la normalisation du taux de prolactine et disparition de l'image de microadénome hypophysaire. PMID:27642382

  20. Localisation atypique de myomes en peropératoire: à propos de deux cas dont un dans un contexte d'urgence

    PubMed Central

    Kinda, Boureima; Ouédraogo, Charlemangne; Ouagré, Edgar; Ghilat, Nadine; Simporé, André; Bonkougou, Papougnézambo; Sanou, Joachim

    2015-01-01

    Les fibromyomes sont des tumeurs bénignes de localisation utérine courante. Elles sont fréquentes chez la femme noire, le diagnostique est échographique et anatomo-histologique. La localisation extra utérine est rare et de physio-pathogénie mal connue. Cette localisation pose des problèmes de diagnostique. Nous rapportons deux cas cliniques de fibromes localisés sur le segment sigmoïdien de l'intestin et sur la paroi interne du muscle transverse de l'abdomen d'une part chez une patiente âgée de 41 ans et d'autre part en région épigastrique, chez une patiente de 47 ans. Toutes les patientes ont été opérées respectivement l'une de myomes utérins pour infertilité et l'autre de laparotomie en urgence pour syndrome sub-occlusif au cinquante huitième jour post hystérectomie. Ces observations doivent inciter les cliniciens ou les radiologistes à réaliser un bilan étendu à la recherche de localisation extra-utérine avant une myomectomie ou hystérectomie car un myome peut en cacher un autre en dehors de l'utérus. PMID:26848326

  1. Mécanismes et traitement de l’anémie aiguë chez le brûlé grave

    PubMed Central

    Siah, S.; El Khatib, K.; Messaoudi, N.

    2016-01-01

    Summary Les brûlés graves présentent souvent, au cours de la phase aiguë, des anémies plus au moins profondes pouvant nécessiter des transfusions. L’anémie du brûlé a deux origines principales: le saignement péri-opératoire (des stratégies doivent être mises en place pour le réduire) et l’anémie de réanimation (que l’on peut en partie réduire en évitant les bilans inutiles) chez un patient ayant des troubles de l’hématopoïèse. Le traitement, chez ces patients à l’hématopoïèse altérée, repose sur la transfusion. Celle-ci n’est pas dénuée d’effets secondaires et une stratégie transfusionnelle restrictive doit être appliquée. PMID:28149231

  2. Mésothéliome paratesticulaire malin : cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Ziouziou, Imad; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

    2015-01-01

    Résumé Les mésothéliomes sont des tumeurs rares, liées surtout à l’exposition à l’amiante. La localisation dans la tunique vaginale est moins fréquente que les localisations pleurale et péritonéale. Nous faisons état du cas clinique d’un jeune patient de 30 ans qui présentait une masse testiculaire gauche avec lésion tissulaire intratesticulaire visible à l’échographie. Il a subi une orchidectomie ; l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire orientait le diagnostic en faveur d’un mésothéliome malin de la tunique vaginale. Une hémiscrotectomie a été réalisée par la suite, et le bilan d’extension n’a pas révélé de lésion secondaire. L’évolution s’est avérée favorable moyennant un recul de quatre ans. À travers ce cas clinique et par l’entremise d’une revue de littérature, nous analysons les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare. PMID:26628939

  3. Kyste hydatique mammaire primitive

    PubMed Central

    Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

    2015-01-01

    La localisation mammaire du kyste hydatique est exceptionnelle. De ce fait, le diagnostic est difficile avant l'examen anatomopathologique. Nous rapportons une observation d'un cas de kyste hydatique du sein chez une femme de 32 ans, qui consultait pour un nodule du sein, dont l'imagerie montrait une lésion en rétro-aréolaire du sein gauche, homogène, ovalaire et de contours réguliers. L'examen anatomopathologique objectivait un kyste hydatique à localisation mammaire. Les suites opératoires étaient simples. L'hydatidose est une maladie ubiquitaire, pouvant atteindre tous les organes. Le diagnostic peut être évoqué devant une masse kystique du sein avec des aspects très évocateurs à l'imagerie. La confirmation du diagnostic n'est confirmée qu'après une cytoponction ou une chirurgie d'exérèse qui réalise le traitement de cette pathologique. La négativité du bilan d'extension hydatique permet de retenir une localisation primitive de l’échinococcose. PMID:26185575

  4. Alacrymie congénitale révélant un syndrome d'Allgrove: à propos de trois cas

    PubMed Central

    Derrar, Rajae; Boutimzine, Nourredinne; Laghmari, Amina; Alouane, Amal; Daoudi, Rajae

    2015-01-01

    Le syndrome d'Allgrove ou triple A syndrome est une affection autosomique récessive constatée chez la population pédiatrique, associant dans sa forme complète: Achalasie œsophagienne, Alacrymie, maladie d'Addison (insuffisance surrénale), une dégénérescence neurologique et occasionnellement une instabilité du système autonome. Nous rapportons les cas de 3 enfants issus de mariages consanguins, chez qui l'examen ophtalmologique a révélé une sécheresse sévère avec dans deux cas une kératite envahissant l'axe visuel, ainsi qu'une paresse du reflexe photomoteur. Le bilan radiologique: transit œsogastroduodénal (TOGD) et fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) a révélé un mégaoesophage associé dans un cas à une œsophagite. Un traitement à base de larmes artificielles est instauré aussitôt, ainsi qu'un traitement chirurgical par voie laparoscopique. La connaissance de cette pathologie permettra une prise de conscience de la gravité de cette maladie en plus de suggérer sa prise en charge. PMID:26185551

  5. L’œdème aigue post chirurgical: complication redoutable

    PubMed Central

    Bouhabba, Najib; Bensghir, Mustapha; Fjouji, Salaheddine; Azendour, Hicham; Haimeur, Charki

    2015-01-01

    L’œdème aigu pulmonaire (OAP) post-obstructif est une complication respiratoire grave qui doit être reconnue par les anesthésistes et les réanimateurs a fin de permettre une prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce. Nous rapportons un cas survenu chez un jeune patient en postopératoire d'une appendicectomie. Immédiatement après l'extubation le patient a développé une détresse respiratoire, une désaturation et des signes auscultatoires et radiologiques évoquant un œdème aigu du poumon. Un bilan étiologique, notamment cardiaque, est revenu normal et l’évolution était favorable dans les heures qui suivent après reintubation et traitement par diurétiques. Le diagnostic de l'OAP post-obstructif était alors retenu. A travers ce cas et une revue de la littérature, les auteurs mettent en relief cette complication redoutable nécessitant une prise en charge précoce. PMID:26140072

  6. Ostéochondrome de fémur révélé par une lésion itérative du muscle vaste latéral: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Sonia, Jemni; Samia, Frioui; Sahbi, Elmtawa; Walid, Osman; Fayçal, Khachnaoui

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 32 ans présentant un ostéochondrome de fémur droit révélé par une lésion itérative du vaste externe. Le patient consulte pour des épisodes récidivants de douleur de la cuisse droite avec impotence fonctionnelle, survenant lors d'une activité sportive et imposant son arrêt. L’échographie a montré une déchirure du vaste latéral, avec un hématome témoignant d'une lésion récente et présence de fragments osseux à proximité évoquant un arrachement osseux. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculaire à la partie supérieure de la diaphyse fémorale compliquée d'une fracture. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose fémorale antérieure dont les limites étaient régulières et bien corticalisées. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. PMID:26309461

  7. Anévrysme de l’aorte thoracique ascendante post traumatique probable: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Amine, Abdellah; Belasri, Salah; Janah, Hicham

    2016-01-01

    Les anévrismes de l'aorte thoracique représentent une affection relativement rare. Les étiologies sont dominées par l'athérosclérose, les dystrophies du tissu élastique et le traumatisme. Les auteurs rapportent le cas d'un patient âgé de 50 ans, ayant comme antécédents pathologiques un traumatisme thoracique sévère à l'âge de 25 ans lors d'un stage de parachutisme, qui consulte pour des signes neurosensoriels d'une hypertension artérielle. La radiographie pulmonaire montre une dilatation anévrismale de l'aorte thoracique. L'échocardiographie trans-thoracique, l'angio-scanner et l'imagerie par résonance magnétique objective un processus anévrismal de l'aorte ascendante. Le bilan d'extension et la recherche étiologique se révèlent négatifs. L'étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire montre des lésions non spécifiques. PMID:28292069

  8. L'intérêt du dosage de la calcémie devant une tumeur maxillaire: découverte d'une hyperparathyroïdie primitive

    PubMed Central

    Esselmani, Hicham; Bouabdellah, Mounya; Benchekroun, Laila; Elalami, Sanae; Handor, Najat; Chabraoui, Layachi

    2014-01-01

    L'hyperparathyroïdie primaire (HPP) est une affection fréquente, aujourd'hui découverte fortuitement dans 75 à 80% des cas par un dosage systématique de la calcémie biologique. Le diagnostic de cette affection se base sur la mise en évidence concomitante d'une calcémie élevée, d'un taux de parathormone (PTH) élevé (80% des cas) ou normal (20% des cas), et d'une calciurie supérieure à 150 mg/24 heures. Les manifestations squelettiques graves (ostéite fibrokystique, tumeurs brunes, fractures pathologiques) sont rares de nos jours. Les tumeurs brunes constituent un mode de révélation rare de l'hyperparathyroïdie primaire et leur localisation au niveau des maxillaires est exceptionnelle. Nous rapportons ici la longue histoire de la maladie d'un homme de 42 ans atteint d'une hyperparathyroïdie primitive découverte devant une tuméfaction jugale, une hypercalcémie majeure à 3.92 mmol/l et une tumeur brune maxillaire et nous soulignant le rôle du bilan biologique raisonné et de son interprétation en tant que révélateur diagnostique pour orienter le clinicien vers l'hyperparathyroïdie primaire. PMID:25469208

  9. La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

    PubMed Central

    Cyr, Claude

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

  10. Ossification post-traumatique du ligament collatéral médial du genou: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Arabi, Hafid; Sellahi, Hicham

    2016-01-01

    L’ossification hétérotopique est une ossification pathologique des parties molles. C’est une affection bénigne, récidivante et de survenue imprévisible. On décrit le cas d’un patient, traité pour une fracture du plateau tibial gauche avec mise en place d’une plaque vissée. A deux mois de l’opération, le patient a présenté une raideur du genou gauche. Le bilan radiologique standard a révélé une ossification du ligament latéral interne (LLI), confirmée par la tomodensitométrie. On ne sait pas actuellement les facteurs déterminant l’ossification des ligaments et tendons. Bien que les cliniciens prescrivent souvent des médicaments prophylactiques tels que les anti-inflammatoires et des séances de radiothérapie pour prévenir l’ossification hétérotopique des parties molles; la physiopathologie de l’ossification hétérotopique est peu connue. PMID:27800107

  11. Compression de l'artère iliaque externe par armature de kerboull: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Elkoumiti, Nabil; El Hyaoui, Hicham; Achkoun, Abdessalam; Messoudi, Abdeljabar; Rahmi, Mohamed; Garch, Abdelhak

    2015-01-01

    Les complications vasculaires après arthroplastie totale de hanche sont exceptionnelles. Elles doivent être constamment redoutées car elles engagent à la fois le pronostic vital et le pronostic fonctionnel du membre opéré. Nous rapportons le cas d'une compression de l'artère iliaque externe diagnostiquée par angioTDM à 2 ans d'une reprise de prothése totale de la hanche, devant une symptomatologie atypique. Le mécanisme en cause était une compression de l'artère par une armature de Kerboul enfoncée en endo-pelvien. Une revue de la littérature des complications vasculaires survenant après une arthroplastie totale de hanche a permis de mettre en évidence la multiplicité des mécanismes et des présentations cliniques que peut avoir ce type de complications. La plupart de ces complications peuvent être au mieux prévenues ou traitées plus efficacement moyennant un bilan préopératoire et une surveillance postopératoire attentive. PMID:26958114

  12. Maladie d’Ebstein révélée par une anasarque fœtoplacentaire: à propos d’une observation originale

    PubMed Central

    Hadraoui, Hanaa El; Barkat, Amina

    2016-01-01

    La maladie d'Ebstein est une malformation cardiaque congénitale rarement révélée par une anasarque fœtoplacentaire. Nous rapportons une observation originale de maladie d’Ebstein, diagnostiquée au cours du bilan étiologique d’une anasarque, révélée par une échographie anténatale, objectivant un hydramnios, une ascite et un épanchement péricardique. L’échographie cardiaque a permis la mise en évidence d’une maladie d’Ebstein avec insuffisance tricuspide importante, une insuffisance mitrale grade 3 et un canal artériel perméable. La fermeture du canal artériel persistant, associée à la baisse des résistances pulmonaires par une ventilation optimale, a permis une amélioration hémodynamique et la survie du patient. PMID:28154634

  13. Hémorragie méningée et hématome parenchymateux révélant une thrombose veineuse cérébrale

    PubMed Central

    Joulali, Toufik; Derkaoui, Ali; Besri, Sophia; Malki, Mohammed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2015-01-01

    La thrombophlébite cérébrale (TVC) est une cause non négligeable des accidents vasculaires cérébraux avec une grande diversité de leur présentation Clinique source d'errance et de retard thérapeutique. Nous rapportons l'observation d'une patiente présentant une TVC révélée par une hémorragie méningée. Le diagnostic a été suspecté à l'artériographie réalisée dans le cadre du bilan étiologique et thérapeutique de l'hémorragie méningée et confirmé par la suite sur l'angio-scanner. La particularité de cette observation est la difficulté aussi bien diagnostique de la TVC et sa révélation par une hémorragie méningée, que thérapeutique concernant l'utilisation des anticoagulants. PMID:26161216

  14. Un cas de fracture luxation négligée du coude avec conservation de la fonction du coude

    PubMed Central

    Lahrach, Kamal; Ammoumri, Oussama; Mezzani, Amine; Benabid, Mounir; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2015-01-01

    Les fractures luxations du coude sont rares et souvent mal tolérées chez les sujets jeunes actifs. Nous rapportons un cas de fracture-luxation du coude remontant à 20 ans. C'est un jeune de 35 ans, victime il y a 20 ans d'un traumatisme fermé, suite à une chute lors d'un match du football, de son coude gauche occasionnant une fracture-luxation du coude. Le patient a refusé une intervention chirurgicale avec une auto-rééducation. L'examen a mis en évidence une conservation de la fonction du coude. Un bilan radiologique a montré une fracture luxation du coude avec remaniement de la palette humérale. Une abstention thérapeutique a été décidée devant l'ancienneté de la fracture-luxation et la gêne fonctionnelle minime engendrée. Contrairement aux autres séries, la fracture-luxation dans notre cas était bien tolérée malgré le jeune âge du patient. PMID:26113930

  15. Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Ratbi, Moulay Brahim; Belhamidi, Mohamed Said; Bensal, Abdelhak; Aitidir, Badr; Boudhas, Adil; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu’à présent, le seul traitement à visée curative. PMID:26526400

  16. Comportement instationnaire des thermoéléments à effet Peltier multi-étages

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monchoux, F.; Zély, D.; Cordier, A.

    1995-01-01

    The analysis of thermoelectric phenomena is possible based on non-equilibrium thermodynamics. Integration of the thermal balance equation leads to an analytical solution for the non-stationnary behaviour. The influence to Thomson effect is commmented. The model, introduced in the complete software TRNSYS, permits the modelling of complex systems including such elements in their thermal regulation. La thermodynamique des processus irréversibles permet l'analyse des phénomènes thermoélectriques. Par intégration de l'équation de bilan thermique, on a obtenu une solution analytique pour le régime non stationnaire donnant la température en tous points et le flux absorbé. On a analysé l'influence de l'effet Thomson. Le modèle a été inclu dans le code plus général TRNSYS qui permet la modélisation de systèmes complexes.

  17. Un kyste hydatique osseux: une localisation rare au niveau de l’os iliaque

    PubMed Central

    Nhamoucha, Yassine; Alaoui, Othmane; Doumbia, Aliou; Oukhoya, Mohammed; Abdellaoui, Hicham; Tazi, Mohammed; Chater, Lamyae; Atarraf, Karima; Arroud, Mounir; Afifi, Abderahman

    2016-01-01

    L'hydatidose est une affection parasitaire liée au développement chez l'homme de la forme larvaire d'un cestode, à savoir un tænia de très petite taille dénommé Echinococcus Granulosus. Cette anthropozoonose présente une diversité de formes anatomoradiologiques lié aux nombreux aspects topographiques et évolutifs des kystes. L'hydatidose osseuse est rare, elle ne représente que 0,9 à 2,5% de l'ensemble des localisations. Nous rapportons l'observation d'un enfant de 9 ans, qui a été admis chez nous pour une boiterie fébrile avec une masse au niveau de la fosse iliaque droite, révélant un kyste hydatique au dépend de l'os iliaque. Le bilan lésionnel avait objectivé un kyste hydatique de l'os iliaque avec extension aux parties molles adjacentes. Le traitement chirurgical conclu a un kyste surinfecté d'ou la réalisation d'une exérèse chirurgicale du kyste avec drainage. L'ostéopathie hydatique est infiltrante, diffuse, lente et progressive, ce qui rend le diagnostic tardif et qui compromet la qualité du traitement. PMID:27800081

  18. Goitre ovarien bénin: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Lachiri, Boutaina; Benkerroum, Zineb; Allaoui, Mohamed; Abdelgheni, Zazi; Guelzim, Khalid; Kouach, Jaouad; Rahali, Driss Moussaoui; Dehayni, Mohamed

    2015-01-01

    Goitre ovarien appartient au groupe des tératomes mono dermiques. C'est une variété rare des tumeurs de l'ovaire. L'examen histopathologique est indispensable pour le diagnostic de cette entité. Le goitre ovarien peut être à l'origine d'anomalies du bilan thyroïdien. Vu le risque de la transformation maligne le traitement chirurgical reste la seule alternative thérapeutique. Notre patiente avait une grande masse annexielle unilatérale, multi-lobulée faisant 14,45 x 12,21 cm sans signes d'hyperthyroïdies associées. Un traitement conservateur par kystectomie a été réalisé. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'un goitre ovarien. Les suites poste opératoires étaient simples et le suivi clinique n'a pas montré d'anomalies avec un recul de 9 mois. PMID:26600899

  19. Autisme et douleur – analyse bibliographique

    PubMed Central

    Dubois, Amandine; Rattaz, Cécile; Pry, René; Baghdadli, Amaria

    2010-01-01

    La présente analyse bibliographique a pour objectif de réaliser un bilan des travaux publiés dans le champ de la douleur et de l’autisme. L’article aborde, dans un premier temps, les études publiées concernant les modes d’expression de la douleur observés dans cette population. Différentes hypothèses permettant d’expliquer les particularités expressives des personnes avec autisme sont ensuite passées en revue : excès d’endorphines, particularités dans le traitement sensoriel, déficit sociocommunicatif. Cette analyse bibliographique aborde, pour terminer, la question de l’évaluation et de la prise en compte de la douleur chez les personnes avec autisme. Les auteurs concluent à l’absence d’homogénéité des résultats des études publiées et au besoin de poursuivre les recherches afin de parvenir à des données consensuelles sur un domaine d’étude encore peu exploité au plan scientifique. Sur un plan clinique, l’approfondissement des connaissances dans ce domaine devrait permettre de mettre au point des outils d’évaluation de la douleur et d’ainsi en assurer une meilleure prise en charge au quotidien. PMID:20808970

  20. Dilatation de bronches localisée révélant une tumeur carcinoïde

    PubMed Central

    Janah, Hind; Jabri, Hasna; Bopaka, Régis Gothard; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

    2016-01-01

    Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 32 ans, qui a présenté un syndrome bronchique purulent récidivant depuis 05 ans. Le bilan radiologique a montré des clartés finement cerclés au niveau basithoracique gauche en rapport avec des dilatations de bronche localisée au niveau du lobe inferieur gauche, de type cylindrique. La bronchoscopie souple a montré une tumeur rougeâtre à surface lisse obstruant l'entrée de la pyramide basale gauche. La patiente a bénéficié d'une lobectomie inferieure gauche plus curage ganglionnaire médiastinal. Les résultats de l'étude anatomopathologique de la pièce opératoire sont en faveur d'une tumeur carcinoïde typique. La suite post-opératoire était sans complication et l'évolution clinique et radiologique est bonne. PMID:28154633

  1. Hernie diaphragmatique post-traumatique de l’enfant: à propos d’un cas au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou

    PubMed Central

    Kabore, Rawéléguinbasba Armel Flavien; Bandre, Emile; Tapsoba, Toussaint; Ouedraogo, Isso; Traore, Ibrahim Alain; Ouedraogo, Nazinigouba; Wandaogo, Albert

    2013-01-01

    La hernie diaphragmatique post-traumatique est une urgence chirurgicale rare chez l’enfant mais pouvant mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Les auteurs rapportent le cas d’un garçon de 04 ans admis aux urgences pour douleur abdominale suite à une contusion thoraco-abdominale par accident de la voie publique. Le bilan radiologique initial a consisté en une échographie abdominale qui a révélé un hémopéritoine de petite abondance sans lésion focale. Douze heures après son admission, le patient a présenté une détresse respiratoire avec tableau clinique de pneumothorax gauche qui a nécessité une exsufflation en urgence. Le diagnostic de hernie diaphragmatique gauche a été posé à la radiographie du thorax réalisée après la ponction. L’enfant a bénéficié d’une cure chirurgicale. L’évolution a été favorable. La hernie diaphragmatique post traumatique, bien que rare chez l’enfant, devrait être systématiquement recherchée par une radiographie thoracique ou un scanner thoraco-abdominal devant tout traumatisme abdominal avec hyper pression. Son traitement est chirurgical. PMID:24672626

  2. Apport de l'orientation clinique dans le diagnostic des hypertensions arterielles endocriniennes

    PubMed Central

    El Aziz, Siham; Chadli, Asma; Louda, Fatima; El Ghomari, Hassan; Farouqi, Ahmed

    2014-01-01

    L'hypertension artérielle d'origine endocrinienne représente une cause curable d'hypertension artérielle (HTA), ce qui en justifie le dépistage. Une orientation clinique est souhaitable afin de prescrire les bilans adéquats, notamment dans les pays en voie de développement. L'objectif de notre étude est décrire les aspects cliniques des patients ayant une HTA endocrinienne diagnostiquée au CHU de Casablanca. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 2004 à 2011, incluant tout patient ayant une HTA endocrinienne (en dehors des dysthyroïdies) admis en Endocrinologie. Les données concernant les facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été colligées. Au cours de la période étudiée, 53 cas d'HTA endocrinienne ont été admis, avec une age moyen au diagnostic de 39,3 ans et un sex-ratio F/H de 3,9. Trente patients (56.6%) ont un age ont un âge inférieur à 40 ans. On ne retrouve pas d'hérédité tensionelle chez 88.7% des patients. Les étiologies sont le Syndrome de cushing (41.5%), le phéochromocytome (32%), les adénomes somatotropes (15%) et les hyperaldostéronismes primaire (7.5%). L'HTA est essentiellement de grade un ou deux (69.8%), avec un retentissement cardio-vasculaire chez 11 patients (20.7%). Les patients ayant un SC avaient tous des signes cutanés spécifiques. Il s'agissait de sujets jeunes avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Nous avons retrouvé un amaigrissement chez 37.5% des patients ayant un phéochromocytome avec un indice de masse corporel moyen de 20 kg/m2. L'HTA était permanente dans 5 cas de phéochromocytomes. Il n'existait pas d'hypokaliémie chez 50% des patients ayant un hyperaldostéronisme. Les signes cliniques des patients ayant une acromégalie étaient francs, avec un age moyen plus élevé de 50 ans. Nous avons noté une régression de l'HTA chez 59% de ces patients après guérison de l'endocrinopathie en cause. Plusieurs signes cliniques peuvent nous

  3. Place de la bili-IRM dans le diagnostic etiologique des icteres cholestatiques à Dakar

    PubMed Central

    Badji, Nfally; Akpo, Geraud; Deme, Hamidou; Toure, Mouhamadou Hamine; Ly, Mamadou; Ndong, Boucar; Niang, El Hadji

    2016-01-01

    La Bili-IRM est une méthode diagnostique d’introduction relativement récente dans l’arsenal d’exploration de la pathologie bilio-pancréatique. Il s’agit d’une technique fiable reproductible et non invasive, permettant la visualisation directe des voies biliaires et pancréatiques. Le but de ce travail était d’étudier les aspects morphologiques des principales anomalies et d’évaluer la place de la bili-IRM dans le diagnostic étiologique des ictères cholestatiques. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur 4 ans et six mois (Janvier 2008 à Juillet 2012) portant sur 17 patients colligés dans les services d’imagerie médicale du CHUN de Fann et de l’hôpital Principal de Dakar. Tous les patients ont bénéficié d’une IRM (1,5T) avec des protocoles adaptés en fonction de la pathologie explorée. Les dossiers retenus sont ceux dont le diagnostic a été établi à partir du bilan biologique et ayant bénéficié à la fois d’une bili-IRM et d’une exploration chirurgicale. Il s’agissait de 05 femmes et de 12 hommes soit un sexe ratio de 2.4. L’âge moyen des patients était de 58 ans avec des extrêmes de 35 et 81 ans. Les tumeurs de Klatskin étaient observées chez 07 patients avec une forme infiltrante dans 71% des cas et une forme exophytique dans 28% des cas. Les cancers de la vésicule biliaire étaient notés dans 28% des cas. Les cancers de la tête du pancréas représentaient 28% des cas. La lithiase de la voie biliaire principale était présente chez 05 patients avec un empierrement cholédocien dans 60% des cas et une lithiase unique dans 40% des cas. Toutes ces lésions étaient responsables d’une dilatation des VBIH. Un cas de dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques était retrouvé sans cause bilio-pancréatique. La bili-IRM est l’examen de choix dans l’exploration des ictères cholestatiques. Elle doit être demandée en première intention lorsqu’on suspecte une lithiase r

  4. L’echographie trans-oesophagienne (ETO ) à l’Institut de cardiologie d’Abidjan: indications, resultats et rentabilité diagnostique

    PubMed Central

    Anzouan-Kacou, Jean-Baptiste; Konin, Christophe; Zobo, Charles-Philippe; Bamba-Kamagaté, Djenamba; N’cho-Mottoh, Marie-Paule; Boka, Bénédicte

    2016-01-01

    Summary Objectifs Préciser les indications, les principaux résultats et la rentabilité diagnostique de l’échographie trans-oesophagienne (ETO) à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA). Méthode Analyse rétrospective de 103 compte-rendus d’ETO réalisés consécutivement de février 2007 à janvier 2011 à l’ICA. L’analyse a porté sur les caractéristiques d’âge, de sexe, la qualité des médecins prescripteurs, les indications et la rentabilité diagnostique (proportion de diagnostics confirmés soit le ratio anomalie retrouvée/nombre d’examen réalisés dans l’indication). Résultats La série se composait de 47 femmes (45.6%) et de 56 hommes (54.4%) d’âge moyen 37.9 ± 16.4 ans. Les médecins prescripteurs étaient majoritairement des cardiologues (n = 57 soit 55.4%). Les indications étaient dominées par la recherche ou l’évaluation d’une communication inter-auriculaire (34.9%), la recherche de thrombus dans un trouble du rythme supra-ventriculaire avant cardioversion (18.4%), le bilan étiologique d’un accident vasculaire cérébral ischémique (13.5%) et l’évaluation d’une insuffisance mitrale (bilan lésionnel, mécanisme et/ou quantification 9.7%). Dans la recherche d’une CIA, l’ETO était contributive dans 17.3% et dans la recherche de thrombus dans 21% des cas. Aucune étiologie embolique n’a été retrouvée dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Trois examens ont été réalisés en per opératoire pour évaluation du fonctionnement des valves mécaniques et de la qualité de plasties mitrales. Aucun incident ni accident n’a été signalé au cours des 103 examens. Conclusion Du fait du nombre élevé des cardiopathies congénitales découvertes à l’âge adulte, des troubles du rythme et des valvulopathies, l’ETO est appelée à se développer. Les indications doivent être bien posées de façon obtenir une rentabilité diagnostique optimale. Les prescriptions devraient toucher

  5. Soins primaires des personnes victimes d’une lésion médullaire

    PubMed Central

    McColl, Mary Ann; Aiken, Alice; McColl, Alexander; Sakakibara, Brodie; Smith, Karen

    2012-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une étude de la portée des données empiriques, entre 1980 et 2009, concernant les soins primaires aux adultes victimes d’une lésion médullaire (LME). Sources des données Une recension dans des revues révisées par des pairs de1980 à 2009 à l’aide de CINAHL, PubMed-MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Social Sciences Abstracts et Social Work Abstracts. Sélection des études La recherche électronique au moyen de mots-clés a permis de cerner 42 articles sur les soins primaires et les LME. Des critères d’inclusion ont servi à réduire la liste à un ensemble de 21 articles publiés en anglais qui portaient sur un échantillon de plus de 3 et présentaient une analyse empirique. Synthèse Environ 90 % des personnes atteintes d’une LME ont identifié leur médecin de famille comme étant leur docteur habituel; 63 % avaient un spécialiste des LME. Les personnes vivant à long terme avec une LME développent des rubriques complexes pour naviguer dans leurs systèmes de soins de santé personnels. Les données scientifiques ne sont pas unanimes quant à l’efficacité des programmes d’intervention directe pour le maintien de la santé et la prévention des complications à la suite d’une LME. Les données appuient cependant le suivi périodique par une équipe spécialisée et un bilan de santé annuel complet. La recherche fait valoir un fort degré d’uniformité dans l’identification des problèmes les plus courants soulevés par les personnes atteintes d’une LME en soins primaires, dont la plupart concernent l’incapacité, plus précisément les complications secondaires, comme la dysfonction intestinale ou vésicale et la douleur. Il existe aussi de bonnes données probantes à l’effet que de nombreux problèmes de santé généraux exigent de l’attention dans une telle population, comme les problèmes de la densité osseuse, la dépression et les questions entourant la santé sexuelle et la reproduction. Il y a

  6. Impact of vegetation change on the mobility of uranium- and thorium-series nuclides in soils

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gontier, A.; Rihs, S.; Turpault, M.-P.; Chabaux, F.

    2012-04-01

    The effect of land cover change on chemical mobility and soil response was investigated using short- and long-lived nuclides from the U- and Th series. Indeed, the matching of these nuclides half-live to the pedogenic processes rates make these nuclides especially suitable to investigate either time or mechanism of transfers within a soil-water-plant system. This study was carried out from the experimental Breuil-Chenue site (Morvan mountains, France). The native forest (150 year-old) was partially clear-felled and replaced in 1976 by mono-specific plantations distributed in different stands. Following this cover-change, some mineralogical changes in the acid brown soil were recognized (Mareschal, 2008). Three soil sections were sampled under the native forest and the replanted oak and Douglas spruce stands respectively. The (238U), (234U), (230Th), (226Ra), (232Th) and (228Ra) activities were analysed by thermal ionization mass spectrometry (TIMS), inductively coupled plasma mass spectrometry (MC-ICPMS) and gamma spectrometry. Significant differences in U, Th, and Ra activities were observed between the soils located under the native forest or the replanted-trees stands, mostly dominated by a large uranium mobilization from the replanted soils. Moreover, all the investigated U and Th-series activity ratios show a contrasted trend between the shallowest horizons (0-50cm) and the deepest one (below 50cm), demonstrating the chemical effect of the vegetation change on the shallow soil layers. Using a continuous open-system leaching model, the coupled radioactive disequilibria measured in the different soil layers permit to quantify the rate of the radionuclides mobilities. Reference: Mareschal, L., 2008. Effet des substitutions d'essences forestières sur l'évolution des sols et de leur minéralogie : bilan après 28 ans dans le site expérimental de Breuil (Morvan) Université Henri Poincaré, Nancy-I.

  7. Migration intra-péritonéal d'un dispositif intra utérin diagnostiqué 20 ans après l'insertion: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Bouzouba, Wail; Alaoui, Fatime Zahra Fdili; Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2014-01-01

    Le dispositif intra-utérin (DIU) est une des méthodes contraceptives les plus efficaces et les plus utilisé à travers le monde: environ 100 millions d'utilisatrices. La perforation reste exceptionnelle âpres la pose d'un DIU cependant c'est une des complications les plus graves. Nous rapportant le cas d'une patiente de 49 ans, notion de pose de stérilet il y a 20 ans, suivie en oncologie pour un carcinome canalaire infiltrant du sein ayant bénéficiée d'un patey puis chimiothérapie adjuvante actuellement sous hormonothérapie, qui dans le cadre du bilan d'extension, un scanner thoraco-abdomino-pelvienne a objectivé la présence d'un DIU en sous hépatique. Sous guidage coelioscopique, on a réussie à retirer le DIU qui était enchâssé dans l’épiploon au niveau de la gouttière pariéto-colique droite. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière de la revue de la littérature sur l'efficacité et l'innocuité du DIU lorsque la technique et les indications sont rigoureusement respectées, mais aussi sur une des complications rarissime de la pose du DIU, et à mettre en évidence le rôle diagnostic et thérapeutique de la cœlioscopie dans la prise en charge de ces migrations. PMID:25184024

  8. Atteinte pulmonaire sévère au cours de la vascularite hypocomplémentémique urticarienne

    PubMed Central

    Raoufi, Mohammed; Laine, Mustapha; Amrani, Hicham Naji; Souhi, Hicham; Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmane; Abid, Ahmed

    2016-01-01

    L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VUH) ou syndrome de Mc duffie est très rare et de pronostique péjoratif. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 55 ans suivie pour VUH depuis 20 ans. Le diagnostic était retenu sur les lésions urticariennes, l'inflammation occulaire, le test positif C1q-p par immunodiffusion, avec un faible du taux de C1q. La patiente a été traitée par des cycles à base de cyclophosphamide, des corticoïdes et des cures de rituximab alors qu'elle a développé une dyspnée actuellement classe III (classification NYHA). Le bilan clinico-radiologique et fonctionnel a montré une distension thoracique et une broncho-pneumopathie obstructive sévère non amélioré par le traitement systémique. Un traitement par aérosolthérapie a été démarré et la patiente présentait une nette amélioration clinique. L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique de Mc duffie conditionne le pronostique vital à cours terme. La connaissance des différentes formes de cette atteinte ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques. PMID:28154640

  9. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

    PubMed Central

    Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

    2016-01-01

    La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

  10. Statut phospho-calcique en hémodialyse chronique dans l’Oriental Marocain: évaluation de l’adhésion aux recommandations K/DOQI et KDIGO

    PubMed Central

    Benabdellah, Nawal; Karimi, Ilham; Bentata, Yassamine; Yacoubi, Hicham; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    Les troubles phosphocalciques sont fréquents en hémodialyse chronique. Leurs conséquences justifient une prévention et un traitement adaptés aux recommandations des sociétés savantes. L’objectif de notre étude était de déterminer le statut phosphocalcique de nos patients hémodialysés chroniques (HDC) et l’évaluation des taux de conformité des indicateurs aux recommandations K/DOQI et KDIGO. Ainsi, nous avons réalisé une étude transversale incluant les 83 patients HDC du centre d’hémodialyse de l’hôpital Al Farabi d’Oujda. L’âge moyen de nos patients était de 49.8± 15.6 ans. Une prédominance masculine a été notée. La conformité des indicateurs du bilan phosphocalcique chez nos patients hémodialysés chroniques par rapport aux recommandations KDIGO était de l’ordre de 21.6%. Le pourcentage des patients ayant des données phosphocalciques conformes aux cibles recommandées par les K/DOQI était Les patients répondants simultanément aux quatres critères recommandés par les K/DOQI n’étaient que 8.4%. PMID:24570784

  11. Histiocytose langerhansienne pulmonaire révélée par un pneumothorax: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Sajiai, Hafsa; Rachidi, Mariam; Serhane, Hind; Aitbatahar, Salma; Amro, Lamyae

    2016-01-01

    L’histiocytose langerhansienne est une affection rare d’étiologie inconnue caractérisée par une infiltration d’un ou plusieurs organes, par des cellules de type Langerhans. Elle a une présentation clinique polymorphe. Nous rapportons le cas de Mr R.Y, âgé de 22 ans, tabagique à 8 PA, admis pour pneumothorax total spontané droit. Un drainage thoracique a été réalisé avec bonne évolution. La TDM thoracique de contrôle a objectivé de multiples formations kystiques diffuses prédominant aux lobes supérieurs. Un bilan a été réalisé à la recherche d’une histiocytose systémique mais s’est révélé négatif. L’évolution était marquée par la récidive du pneumothorax, le recours à une pleurodèse et la réalisation d’une biopsie pulmonaire qui a confirmé le diagnostic. Le diagnostic de l’HistiocytoseLangerhansienne doit être évoqué devant un pneumothorax sur poumon kystique. Le diagnostic est aisé devant un tableau clinique et radiologique évocateur. Néanmoins, les possibilités thérapeutiques restent limitées et la récidive du pneumothorax est fréquente. PMID:28154724

  12. Volvulus du mesentere sur lipome mesenterique: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Dème, Hamidou; Badji, Nfally; Akpo, Léra Géraud; Touré, Mouhamed Hamine; Draha, Ronald; Niang, Fallou Gallas; Diop, Abdoulaye Dione; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d'une patiente de 7 ans qui a consulté pour une douleur abdominale aigue paroxystique siégeant au niveau de l'épigastre associée à des vomissements sans arrêt des matières et des gaz. L'examen clinique ainsi que le bilan biologique étaient sans particularité. L'échographie abdominale demandée en première intention a montré une masse du flanc et de la fosse iliaque droite échogène, homogène à contours réguliers sans signal vasculaire au Doppler associée à un signe du tourbillon des vaisseaux mésentériques. A la tomodensitométrie cette masse correspondait à une formation lipomateuse, bien limitée, exerçant un effet de masse sur le cœcum avec volvulus du mésentère au contact. La disposition des vaisseaux mésentériques à leur origine était normale. Le diagnostic de volvulus du mésentère sur lipome a été retenu. La prise en charge chirurgicale et l'analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic. Nous allons à travers ce cas clinique revoir l'apport de l'échographie et du scanner dans le diagnostic de volvulus du mésentère. PMID:28250879

  13. Injectabilite des coulis de ciment dans des milieux fissures

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mnif, Thameur

    Le travail presente ici est un bilan du travaux de recherche effectues sur l'injectabilite des coulis de ciment dans lu milieux fissures. Un certain nombre de coulis a base de ciment Portland et microfin ont ete selectionnes afin de caracteriser leur capacite a penetrer des milieux fissures. Une partie des essais a ete menee en laboratoire. L'etude rheologique des differents melanges a permis de tester l'influence de l'ajout de superplastifiant et/ou de fumee de silice sur la distribution granulometrique des coulis et par consequent sur leur capacite a injecter des colonnes de sable simulant un milieu fissure donne. La classe granulometrique d'un coulis, sa stabilite et sa fluidite sont apparus comme les trois facteurs principaux pour la reussite d'une injection. Un facteur de finesse a ete defini au cours de cette etude: base sur la classe granulometrique du ciment et sa stabilite, il peut entrer dans la formulation theorique du debit d'injection avant application sur chantier. La deuxieme et derniere partie de l'etude presente les resultats de deux projets de recherche sur l'injection realises sur chantier. L'injection de dalles de beton fissurees a permis le suivi de l'evolution des pressions avec la distance au point d'injection. L'injection de murs de maconnerie a caractere historique a montre l'importance de la definition de criteres de performance des coulis a utiliser pour traiter un milieu donne et pour un objectif donne. Plusieurs melanges peuvent ainsi etre predefinis et mis a disposition sur le chantier. La complementarite des ciments traditionnels et des ciments microfins devient alors un atout important. Le choix d'utilisation de ces melanges est fonction du terrain rencontre. En conclusion, cette recherche etablit une methodologie pour la selection des coulis a base de ciment et des pressions d'injection en fonction de l'ouverture des fissures ou joints de construction.

  14. Kyste hydatique de la rate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Oumar, Touré Alpha; Ibrahima, Kâ; Sitor, Sarr Ibrahima; Mamadou, Cissé; Ibrahima, Konaté; Ousmane, Kâ; Madieng, Dieng; Abdarahmane, Dia; Tidiane, Touré Cheikh

    2013-01-01

    Le kyste hydatique de la rate est une affection rare en Afrique sub-saharienne. Il arrive en 3ème position après celui du foie et du poumon. Le traitement est essentiellement chirurgical en dehors d'un traitement médical ayant prouvé son efficacité. Nous rapportons le 1er cas pris en charge au Service de Chirurgie Générale du CHU Le Dantec à Dakar. Il s'agit d'un patient de 33 ans, originaire de Mauritanie, sans antécédent particulier qui nous a été adressé pour prise en charge d'un kyste splénique de découverte fortuite à l’échographie lors d'un bilan de routine avec sérologie hydatique positive à Eccinochoccus granulosa. L'examen clinique était sans particularité. La biologie retrouvait une thrombopénie à 88000 plaquettes/mm3. Le scanner montrait des kystes spléniques avec calcifications occupant plus de la moitié du parenchyme splénique. Il a bénéficié d'une splénectomie totale dont les suites ont été simples. Aucune particularité n’était notée après un suivi d'un an. Le kyste hydatique splénique est rare. Le traitement est chirurgical qu'il soit radical ou conservateur avec de bons résultats. PMID:23717708

  15. DRESS syndrome: à propos de trois observations

    PubMed Central

    Chebbi, Wafa; Souissi, Jihed; Chelli, Jihène; Larbi, Fatma; Zantour, Baha; Habib Sfar, Mohamed

    2014-01-01

    Le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse ou Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) est une toxidermie rare mais sévère. Nous rapportons trois observations de DRESS syndromes secondaires à la prise de carbamazipine dans deux cas et de salazopyrine dans un cas. Le délai moyen entre la prise médicamenteuse et la survenue du DRESS syndrome était de six semaines. Le médicament incriminé était arrêté d'une façon définitive dans tous les cas. Une corticothérapie par voie générale était instaurée chez tous les patients devant l'atteinte hépatique sévère. L’évolution était favorable avec disparation des lésions cutanées et normalisation du bilan hépatique. Le diagnostic du syndrome DRESS doit être évoqué devant un tableau associant une éruption fébrile et des signes systémiques faisant suite à une prise médicamenteuse. La précocité du diagnostic est fondamentale pour l'arrêt définitif des médicaments suspects. Le traitement n'est pas bien codifié mais repose actuellement sur la corticothérapie générale. PMID:25810802

  16. Rupture utérine sur utérus bicorne à 12 semaines d'aménorrhée: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Itchimouh, Sanaa; Khabtou, Karima; Mahdaoui, Sakher; Boufettal, Houssine; Samouh, Naima

    2016-01-01

    La fréquence des malformations utérines ayant un impact sur la reproduction est difficile à apprécier. Leur mise en évidence nécessite un bilan spécifique (hystérosalpingographie, hystéroscopie, cœlioscopie). La fertilité spontanée peut être altérée en fonction du type d'anomalie utérine. Toutes ces anomalies peuvent avoir des répercussions sur l’évolution de la conception à type de fausses couches précoces et tardives, de grossesse extra utérine, de menace d'accouchement prématuré, d'accouchement prématuré, de pathologies vasculaires gravidiques et de retard de croissance intra-utérin. L'utérus bicorne est la plus connue des malformations et représente environ la moitié des anomalies de l'utérus. La survenue d'une telle grossesse constitue une situation à risque pouvant entraîner une mort maternelle, mais le diagnostic précoce et un bon suivi peut mener des grossesses à terme sur des utérus malformé. Le dépistage échographique devrait permettre la détection systématique de ce genre de cas afin de prendre préventivement les mesures qui s'imposent. Nous rapportons un cas de rupture utérine sur utérus bicorne unicervical sur grossesse à 12 semaines d'aménorrhée. PMID:27642490

  17. Les corps étrangers en ORL: expérience de dix ans

    PubMed Central

    Hssaine, Khaoula; Belhoucha, Btissam; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz

    2015-01-01

    Les corps étrangers (CE) représentent une pathologie fréquemment rencontrée en pratique ORL d'urgence. Ils peuvent constituer une urgence vitale par leur aspect ou leur siège. Nous présentons le bilan de dix ans sur la prise en charge des CE de la sphère ORL avec une revue de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective entre Janvier 2004 et Décembre 2013, incluant tous les cas de CE des voies aéro-digestives supérieures et auriculaires colligés dans le service d'ORL au CHU Mohammed VI de Marrakech au Maroc. Sur les 1317 cas de CE de la sphère ORL colligés durant cette période, 80,48% concernaient les enfants. Le sex-ratio était de 1,5. L’âge moyen était de 12,92 ans. Les CE œsophagiens étaient les plus fréquents (47,53%). Les complications ont été rencontrées dans 11,69% des cas. Les CE dans la sphère ORL restent fréquents en pratique quotidienne surtout chez les enfants. Leur prise en charge nécessite une intervention rapide avec un matériel adapté et des médecins entrainés. La prévention reste la meilleure solution. PMID:26516392

  18. Méningo-vascularite bactérienne révélant un adénome hypophysaire

    PubMed Central

    Bouchal, Siham; Razzouki, Hanane; Elkhyat, Salma Ibn; Maaroufi, Mustafa; El Ouali, Ouarda; Messouak, Ouafae; Belahsen, Mohammed Faouzi

    2015-01-01

    Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.C âgée de 48 ans s'est présentée aux urgences pour trouble de conscience fébrile. La ponction lombaire a révélé une méningite bactérienne. L'imagerie cérébrale a mis en évidence un aspect de vascularite cérébrale et un processus de la loge sellaire avec lyse du plancher faisant évoquer une brèche ostéoméningée. Le bilan biologique a montré une hyperprolactinémie à 200 mg/dl. La patiente est mise sous antibiothérapie à dose méningée et une corticothérapie associée à un traitement par la Cabergoline. Le traitement chirurgical de la brèche ostéoméningée s'est fait par voie endonasale. L’évolution est marquée par une nette amélioration clinique et biologique et l'absence de récidive de la méningite après un recul de 14 mois. Un macroprolactinome peut provoquer une brèche ostéoméningée en dehors de tout traitement médical ou chirurgical et avoir comme première manifestation une méningite infectieuse. PMID:25995804

  19. Occlusion intestinale aigue révélant un lymphome T digestif associé à la maladie cœliaque, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Garba, Abdoul Aziz; Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Brah, Souleymane; Habou, Oumarou

    2016-01-01

    Le lymphome T intestinal associé à une entéropathie ou Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL), est une complication rare de la maladie cœliaque (MC). Nous rapportons l'observation d'un lymphome T associée à une MC révélé par une occlusion intestinale aigue. Une patiente maghrébine de 38 ans, aux antécédents de stérilité et de douleurs abdominales chroniques, était admise en urgence pour occlusion intestinale aigue. L'intervention chirurgicale retrouvait une tumeur au dépend du grêle avec des adénopathies mésentériques. L'histologie et l'immunohistochimie de la pièce opératoire objectivait un lymphome T digestif CD3+ et le bilan immunologique de la maladie cœliaque était positif. Le diagnostic d'EATL était ainsi retenu. La patiente était mise sous chimiothérapie (CHOEP) et régime sans gluten avec une réponse complète au traitement. L'EATL est une complication rare de la MC qui peut être révélée par une occlusion intestinale. Son pronostic peut être amélioré par une prise en charge précoce associant chirurgie et chimiothérapie. Sa prévention passe par un diagnostic précoce de la MC et un régime sans gluten. PMID:27217874

  20. Determination of Critical Conditions of Spontaneous Combustion of Coal in Longwall Gob Areas / Wyznaczanie Warunków Krytycznych Samozapalania Węgla W Zrobach Ścian

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cygankiewicz, Janusz

    2015-09-01

    pożaru niektórych warunków panujących w danym miejscu kopalni, takich jak: - skłonność węgla do samozapalania - zawartość tlenu w powietrzu dopływającym do zagrzewającego się węgla. W pracy przedstawiono numeryczną metodę wyznaczania warunków krytycznych samozapalania węgla w zrobach ścian, czyli takich po spełnieniu których może dojść do samozapalenia. Przyjęto, że znajdujący się w zrobach rozkruszony węgiel ma kształt płaskiej warstwy, sąsiadującej od stropu i spągu ze skałami. Rozważania ograniczono do węgli charakteryzujących się niską zawartością wilgoci. Przyjęto prosty model kinetyki utleniania na powierzchni węgla wyrażony równaniem Arrheniusa. Model ten zakłada niezależność szybkości utleniania od ilości tlenu pochłoniętego przez węgiel. Szybkość reakcji zależy jedynie od temperatury , przy czym występujące w równaniu parametry zmieniają się po osiągnięciu przez węgiel temperatury krytycznej. W artykule przedstawiono matematyczny model samozagrzewania warstwy węgla w zrobach opisujący bilans ciepła w węglu oraz bilans tlenu i bilans ciepła w przepływających gazach. Tworzące model układy równań różniczkowych cząstkowych rozwiązywane są metodami numerycznymi. Opracowany program komputerowy umożliwia wykonywanie stosownych obliczeń. W pracy, na przykładzie węgla z pokładu 405 , przedstawiono sposób wyznaczania warunków krytycznych warstwy rozkruszonego węgla: grubości warstwy, zawartości tlenu w przepływających przez warstwę gazach oraz przewodności cieplnej otaczających skał.

  1. Urbanization and the groundwater budget, metropolitan Seoul area, Korea

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kim, Yoon-Young; Lee, Kang-Kun; Sung, Ig Hwan

    2001-07-01

    The city of Seoul is home to more than 10 million people in an area of 605 km2. Groundwater is ed for public water supply and industrial use, and to drain underground facilities and construction sites. Though most tap water is supplied from the Han River, the quantity and quality of groundwater is of great concern to Seoul's citizens, because the use of groundwater for drinking water is continuously increasing. This study identifies the major factors affecting the urban water budget and quality of groundwater in the Seoul area and estimates the urban water budget. These factors include leakage from the municipal water-supply system and sewer systems, precipitation infiltration, water-level fluctuations of the Han River, the subway pumping system, and domestic pumping. The balance between groundwater recharge and discharge is near equilibrium. However, the quality of groundwater and ability to control contaminant fluxes are impeded by sewage infiltration, abandoned landfills, waste dumps, and abandoned wells. Résumé. La ville de Séoul possède une population de plus de 10 millions d'habitants, pour une superficie de 605 km2. Les eaux souterraines sont pompées pour l'eau potable et pour les usages industriels, ainsi que pour drainer les équipements souterrains et les sites en construction. Bien que l'essentiel de l'eau potable provienne de la rivière Han, la quantité et la qualité de l'eau souterraine présentent un grand intérêt pour les habitants de Séoul, parce qu'on utilise de plus en plus l'eau souterraine pour l'eau potable. Cette étude identifie les facteurs principaux qui affectent la qualité de l'eau souterraine dans la région de Séoul et fait l'estimation du bilan d'eau urbaine. Les principaux facteurs affectant le bilan d'eau urbaine et la qualité de l'eau souterraine sont les fuites du réseau d'adduction et du réseau d'égouts, l'infiltration des eaux de précipitation, les fluctuations du niveau de la rivière Han, le réseau de pompage

  2. Etude des phenomenes dynamiques ultrarapides et des caracteristiques impulsionnelles d'emission terahertz du supraconducteur YBCO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Savard, Stephane

    Les premieres etudes d'antennes a base de supraconducteurs a haute temperature critique emettant une impulsion electromagnetique dont le contenu en frequence se situe dans le domaine terahertz remontent a 1996. Une antenne supraconductrice est formee d'un micro-pont d'une couche mince supraconductrice sur lequel un courant continu est applique. Un faisceau laser dans le visible est focalise sur le micro-pont et place le supraconducteur dans un etat hors-equilibre ou des paires sont brisees. Grace a la relaxation des quasiparticules en surplus et eventuellement de la reformation des paires supraconductrices, nous pouvons etudier la nature de la supraconductivite. L'analyse de la cinetique temporelle du champ electromagnetique emis par une telle antenne terahertz supraconductrice s'est averee utile pour decrire qualitativement les caracteristiques de celle-ci en fonction des parametres d'operation tels que le courant applique, la temperature et la puissance d'excitation. La comprehension de l'etat hors-equilibre est la cle pour comprendre le fonctionnement des antennes terahertz supraconductrices a haute temperature critique. Dans le but de comprendre ultimement cet etat hors-equilibre, nous avions besoin d'une methode et d'un modele pour extraire de facon plus systematique les proprietes intrinseques du materiau qui compose l'antenne terahertz a partir des caracteristiques d'emission de celle-ci. Nous avons developpe une procedure pour calibrer le spectrometre dans le domaine temporel en utilisant des antennes terahertz de GaAs bombarde aux protons H+ comme emetteur et detecteur. Une fois le montage calibre, nous y avons insere une antenne emettrice dipolaire de YBa 2Cu3O7-delta . Un modele avec des fonctions exponentielles de montee et de descente du signal est utilise pour lisser le spectre du champ electromagnetique de l'antenne de YBa 2Cu3O7-delta, ce qui nous permet d'extraire les proprietes intrinseques de ce dernier. Pour confirmer la validite du modele

  3. Prévalence des dyslipidémies au laboratoire de biochimie du CHU Aristide le Dantec de Dakar, Sénégal

    PubMed Central

    Cissé, Fatou; Agne, Fatou Diallo; Diatta, Alassane; Mbengue, Abdou Salam; Ndiaye, Arame; Samba, Abdourahmane; Thiam, Souleymane; Doupa, Dominique; Sarr, Gaston Ndéné; Sall, Niama Diop; Touré, Méissa

    2016-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence des dyslipidémies chez les patients reçus au laboratoire de Biochimie de l'Hôpital Aristide Le Dantec pour le dosage d'un paramètre lipidique au cours de l'année 2013. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 1356 patients âgés de 10 à 94 ans reçus au laboratoire de Biochimie du CHU Le Dantec de janvier à décembre 2013. Etaient inclus dans l'étude, tous les patients ayant au moins un paramètre du bilan lipidique dont les résultats étaient enregistrés dans le registre du laboratoire. Le cholestérol total, le cholestérol HDL, le cholestérol LDL ainsi que les triglycérides ont été dosés grâce à des méthodes enzymatiques sur un automate de Biochimie de type Cobas Integra 400 (Roche Diagnostics). Résultats La prévalence des dyslipidémies dans notre population d'étude est de 39,30%. Les prévalences de l'hypercholestérolémie, l'hypoHDLémie, l'hyperLDLémie, l'hypertriglycéridémie et l'hyperlipidémie mixte étaient respectivement : 30,89% ; 7,30% ; 31,19% ; 0,51% ; 7,22%. Les sujets de 40 à 59 ans semblaient être plus exposés et on note une prédominance féminine en ce qui concerne l'hypercholestérolémie (54,17% vs 45,82%), l'hypoHDLémie (54,54% vs45, 45%), et l'hyperlipidémie mixte (51,08% vs 48,97%). Enfin les dyslipidémies étaient fortement corrélées à l'HTA et l'obésité. Conclusion La forte prévalence des dyslipidémies retrouvée dans notre étude démontre l'intérêt d'étudier la prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaires en particulier les dyslipidémies dans la population sénégalaise. PMID:28292030

  4. Papillome inversé: étude rétrospective à propos de 22 cas

    PubMed Central

    Chihani, Mehdi; Nadour, Karim; Touati, Mohamed; Darouassi, Youssef; Ammar, Haddou; Bouaity, Brahim

    2014-01-01

    Le papillome inversé est une tumeur bénigne naso-sinusienne rare, marquée par une forte agressivité locale, un taux élevé de récidive après chirurgie et un risque imprévisible d'association à un carcinome épidermoïde. Il s'agit d'une étude rétrospective de 22 cas de papillome inversé, colligés entre janvier 2000 et décembre 2012 au service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech. L'objectif de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, endoscopique, radiologique, thérapeutique et évolutif du papillome inversé. Le sex-ratio a été de 3,7 en faveur du sexe masculin avec une moyenne d’âge de 44 ans et un pic de fréquence entre la quatrième et la cinquième décade. Les symptômes cliniques ont été dominés par l'obstruction nasale. Le bilan radiologique faisant appel au couple TDM et IRM naso-sinusiennes constitue un moyen essentiel pour le diagnostic positif et dans choix de la technique opératoire. La voie vestibulaire sous labiale de Rouge Denker a été utilisée chez 4 patients, 12 patients ont bénéficié d'une chirurgie endoscopique endonasale et 6 patients d'une combinaison des deux voies précédentes. Cinq patients ont eu une récidive du papillome inversé, après un délai moyen de 26 mois. PMID:25161752

  5. Abcès thyroïdien révélant un basedow: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Chenguir, Meriem; Souldi, Hajar; Loufad, Fatima Zahra; Rouadi, Sami; Abada, Reda; Roubal, Mohamed; Mahtar, Mohamed

    2016-01-01

    L’abcès thyroïdien est une entité clinique très rare. Elle représente 0,1% des pathologies chirurgicales de la thyroïde. Les caractéristiques anatomique et physiologique de la glande lui procurent une résistance vis-à-vis des agents pathogènes. Les infections à Streptococcies et Staphylococcus sont les plus fréquentes. La tuberculose reste rarement rapportée dans la littérature. La survenue de l’infection sur goitre toxique est exceptionnelle. Les auteurs rapportent un cas rare d’abcès thyroïdien révélant un goitre toxique chez un jeune de 22 ans. Il s’est présenté aux urgences ORL pour une tuméfaction cervicale antérieure, légèrement latéralisée à gauche, mobile à la déglutition, associée à des hémoptysies, signes de dysthyroïdie, fièvre et sueurs nocturnes. La TDM cervicale a montré une masse occupant le lobe thyroïdien gauche de contenu liquidien mesurant 2 cm, avec un liquide purulent à la cytoponction. L’examen cyto-bactériologique a mis en évidence un Staphylococcus avec recherche de BK positive. Une radiographie thoracique a été demandée montrant un foyer alvéolaire pulmonaire apical droit. L’étude cytobactériologique des crachats ont isolé le bacille de koch. Le bilan biologique thyroïdien était en faveur d’un Basedow. La prise en charge était médicale comprenait une tri-antibiothérapie par voie parentérale, anti-bacillaire et anti-thyroïdien de synthèse avec bonne évolution. Le diagnostic de la tuberculose doit être évoqué devant toute abcédation thyroïdienne avec un tableau clinique peu bruyant. Il s’agit le plus souvent d’une dissémination hématogène à partir d’un autre foyer de primo-infection surtout pulmonaire. Le traitement est basé sur les anti-bacillaires associé parfois à la chirurgie. PMID:27795799

  6. Tumeur brune du maxillaire révélatrice d'hyperparathyroidie primaire: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Malika, Fassih; Taali, Loubna; Akssim, Mohamed; Reda, Abada; Rouadi, Sami; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Mohamed Fatmi El

    2013-01-01

    Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques rarement révélatrices des hyperparathyroïdies. Elles surviennent habituellement au stade terminal de l'hyperparathyroïdie primaire ou secondaire. Durant les 3 dernières décennies, le diagnostic des hyperparathyroïdies est le plus souvent fait à la phase asymptomatique grâce aux dosages systématiques du calcium et l'avènement des nouvelles techniques, de dosage de la parathormone. Nous rapportons l'observation d'une patiente avec hyperparathyroïdie primaire révélée par une tumeur du maxillaire, dont la TDM avait mis en évidence un processus ostéolytique agressif. L'intervention chirurgicale a consisté en une maxillectomie droite avec reconstruction. Le résultat anatomo-pathologique a conclu en une tumeur à cellule géantes bénigne du maxillaire. Le diagnostic de tumeur brune a été évoqué et confirmé après la réalisation d'un bilan phosphocalcique qui a mis en évidence une hypercalcémie, avec une hypophosphorémie. La recherche étiologique a objectivé à la TDM cervicale un processus en situation rétro et infra thyroïdienne droite en faveur d'un adénome parathyroïdien. Le dosage de la parathormone: 322 pmol/L a confirmé le diagnostic. Nous rappelons à travers cette observation la difficulté d’établir un diagnostic correct chez les patients avec un processus ostéolytique du maxillaire et la nécessité de rechercher une hyperparathyroïdie devant une lésion à cellules géantes vue le caractère insidieux de cette endocrinopathie. PMID:23503933

  7. Cavernome portal chez l’enfant révélé par une hémorragie digestive: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Basse, Idrissa; Guèye, Ndéye Rama Diagne; Diop, Dina Cyrienne Obambi; Diawara, Ndiémé Ndiaye; Ba, Aïssatou; Seck, Ndiogou; Thiongane, Aliou; Ba, Abou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Fall, Amadou Lamine; Boiro, Djibril; Thiam, Lamine; Mbengue, Marie

    2016-01-01

    Le cavernome portal est une anomalie vasculaire veineuse caractérisée par la formation d’un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein duquel chemine un sang portal. Il est la conséquence d’une occlusion thrombotique et toujours chronique du système porte extra hépatique. C’est une des causes les plus fréquentes d’hypertension portale chez l’enfant. Ainsi sa gravité est surtout liée au risque important d’hémorragies digestives. Très peu de cas ont été décrits dans la littérature notamment africaine. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 4 ans reçu pour hématémèse de grande abondance, méléna et vertiges qui présentait à l’examen un syndrome anémique. Le bilan biologique retrouvait une anémie sévère hypochrome microcytaire avec une fonction rénale ethépatique normale. L’endoscopie oeso-gastrique montrait des varices oesophagiennes grade III avec signes rouges. L’échographie abdominale mit en évidence un lacis veineux portal en faveur d’un cavernome. Le scanner abdominal confirmait le cavernome porte avec syndrome d’hypertension portale et anomalie vasculaire à type d’abouchement ectopique de la veine splénique au tronc formé par la veine gonadique et la veine mésentérique inférieure. Sur le plan thérapeutique une transfusion sanguine a été effectuée et il a été mis sous bétabloquant. Le cavernome portal peut être une complication majeure de malformations vasculaires souvent méconnues. Il faut y penser devant toute hémorragie digestive chez l’enfant. La prise en charge doit être urgente et adaptée pour éviter une évolution fatale. PMID:28292120

  8. Analysis of groundwater discharge with a lumped-parameter model, using a case study from Tajikistan

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pozdniakov, S. P.; Shestakov, V. M.

    A lumped-parameter model of groundwater balance is proposed that permits an estimate of discharge variability in comparison with the variability of recharge, by taking into account the influence of aquifer parameters. Recharge-discharge relationships are analysed with the model for cases of deterministic and stochastic recharge time-series variations. The model is applied to study the temporal variability of groundwater discharge in a river valley in the territory of Tajikistan, an independent republic in Central Asia. Résumé Un modèle global de bilan d'eau souterraine a été développé pour estimer la variabilité de l'écoulement par rapport à celle de la recharge, en prenant en compte l'influence des paramètres de l'aquifère. Les relations entre recharge et écoulement sont analysées à l'aide du modèle pour des variations des chroniques de recharge soit déterministes, soit stochastiques. Le modèle est appliquéà l'étude de la variabilité temporelle de l'écoulement souterrain vers une rivière, dans le Tadjikistan, une république indépendante d'Asie centrale. Resumen Se propone un modelo de parámetros concentrados para realizar el balance de aguas subterráneas, el cual permite estimar la variabilidad en la descarga con respecto a la variabilidad en la recarga, en función de los parámetros que caracterizan el acuífero. Las relaciones entre recarga y descarga se analizan con el modelo para distintos casos de series temporales de recarga, tanto deterministas como estocásticas. El modelo se aplica al estudio de la variabilidad temporal de la descarga en un valle aluvial de Tadyikistán, una república independiente del Asia Central.

  9. Leucémie aigüe myélomonocytaire à éosinophiles révélée par une pancréatite aigüe

    PubMed Central

    Touaoussa, Aziz; Elhmadi, Khalid; El Youssi, Hind; Moncef, Hichameddou; Hassani, Moncef Amrani

    2015-01-01

    La leucémie aigüe myélomonocytaire à composante éosinophile (LAM4eo) est une hémopathie maligne rare, caractérisée par une prolifération blastique myéloïde avec présence d'une composante monocytaire et des éosinophiles anormaux. Elle est associée à l'inversion du chromosome 16, parfois à sa variante la translocation (16;16). Nous rapportons un cas de LAM4eo chez un patient de sexe masculin âgé de 51 ans, découverte au décours d'un bilan paraclinique pour pancréatite aiguë (PA) confirmée par la TDM. L'hémogramme a montré une hyperleucocytose à 123G/l faite de 60% de blastes, une monocytose à 5 G/L ainsi qu'une lignée éosinophile dystrophique. Le myélogramme a objectivé l'infiltration de la moelle par une population blastique estimée à 61% d'expression hétérogène à la Cytométrie de flux: Des blastes très immatures exprimant fortement les marqueurs CD117 et CD34; des blastes prédominants qui expriment les antigènes CD33, CD13, CD65 (myéloblastes). Et une partie des blastes, était positive pour le CD14, CD4, CD11c (monoblastes). Après une exploration étiologique approfondie n'ayant pas pu trouver un lien de cause à effet, l'association entre les deux pathologies a été considérée comme fortuite et la pancréatite a été rattachée à la prise de paroxétine. Le patient a été mis alors en condition, et a été traité par chimiothérapie avec bonne évolution clinique et biologique. PMID:26090060

  10. Cas rare d’un rhabdomyosarcome du col: à propos d’un cas avec revue de la littérature

    PubMed Central

    Samlali, Hamza; Jouhadi, Hassan; Attar, Hicham; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le rhabdomyosarcome du col utérin fait partie des types histologiques rares des cancers du col, qu'on observe généralement chez la jeune fille ou la femme en période d'activité générale. La stratégie thérapeutique se base sur l'association des trois modalités thérapeutiques (chimiothérapie-radiothérapie-chirurgie) vu l'agressivité de la maladie. Nous rapporterons ainsi un cas de rhabdomyosarcome du col utérin chez une fille de 20 ans. Il s'agit d'une patiente âgée de 20 ans, rapportant comme antécédents pathologique particulier la notion d'infection génitale à répétition. Le premier signe rapporté était des métrorragies abondantes avec à l'examen la présence d'une masse cervicale en grappe de raisin. La biopsie était en faveur d'un rhabdomyosarcome du col. Le bilan d'extension montrait une masse localement avancée sans métastase. La patiente a reçu 5 cures de VAC avec une régression du processus tumoral de 90%. Patiente fut opérée et a bénéficié d'une hystérectomie sans conservation des annexes. Puis elle a bénéficié d'une radiothérapie postopératoire sur le pelvis. Le recul était de 13 mois, la patiente est toujours en rémission complète. Le RMS du col utérin est une tumeur rare qui survit essentiellement chez la jeune fille. L'extension est surtout locorégionale. Le traitement consiste en un geste chirurgical allant d'un éventuel traitement conservateur jusqu'au traitement radical associé à une chimiothérapie péri-opératoire. La place de la radiothérapie demeure imprécise. PMID:28292128

  11. Mélanome anorectal primitif

    PubMed Central

    Moukhlissi, Mohamed; Derouich, Hasna; Majdoul, Soufia; Naoumi, Sanaa; Bennani, Nesserine; Karkouri, Mehdi; Haddad, Fouad; Badre, Wafaa; Benider, Abdellatif

    2015-01-01

    Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du département de gastro-entérologie et d'Oncologie du CHU Casablanca colligeant tous les cas des mélanomes ano-rectaux primitifs, sur une période de 15 ans (du 1997 au 2012). Notre série comportait 14 patients, 8 hommes et 6 femmes avec une moyenne d’âge de 60,5 ans. Les signes cliniques étaient dominés par les rectorragies et le syndrome rectal (plus de 80% des malades). L'aspect tumoral noirâtre à été noté chez la moitié des malades. L'examen endoscopique a révélé une prédominance des lésions ulcéro-bourgeonnantes. Dans 5 cas la tumeur était plus haut située entre 5 à 8 cm de la marge anale. Le bilan d'extension avait décelé des métastases ganglionnaires, osseuses ou viscérales chez 7 malades. Un traitement chirurgical a été pratiqué chez 50% des malades (7 cas). Il a consisté en une exérèse locale isolée (2 cas) ou associée à une radiothérapie (2 cas) et une amputation abdomino-périnéale dans 3 cas. Quatre malades ont reçu une chimiothérapie et/ou radiothérapie palliative et dans deux cas on s'est contenté d'un traitement symptomatique. L’évolution a été marquée par une récidive chez les 2 patients traités par exérèse locale, dont un a été bénéficié d'une amputation abdomino-pelvienne de rattrapage et un des trois patients traités par chirurgie radicale. Deux patients sont en rémission complète après 36 mois de recul. PMID:26405501

  12. Speech and language support: How physicians can identify and treat speech and language delays in the office setting.

    PubMed

    Moharir, Madhavi; Barnett, Noel; Taras, Jillian; Cole, Martha; Ford-Jones, E Lee; Levin, Leo

    2014-01-01

    Le défaut de dépister et d’intervenir rapidement en cas de retards de la parole et du langage peut avoir des conséquences multiples au potentiel grave en matière de développement de la petite enfance et d’aptitudes à la littératie plus tard. Il est recommandé de procéder à l’évaluation systématique de la parole et du langage pendant les bilans de santé des enfants, mais il n’existe pas d’approche normalisée (en cabinet) pour la faciliter. De plus, les temps d’attente prolongés avant d’obtenir une consultation en orthophonie constituent une perte de temps précieux pour l’enfant et sa famille. Faisant appel à des compétences en orthophonie et à la collaboration de pédiatres, les chercheurs ont préparé le contenu essentiel d’un outil à utiliser en cabinet.L’outil visait à aider les médecins à réaliser trois grands objectifs : le dépistage rapide et précis des retards de la parole et du langage et des enfants vulnérables à des problèmes de littératie, l’aiguillage convenable vers des services d’orthophonie, au besoin, et l’enseignement aux parents, afin de les habiliter à créer des environnements de langage riches et réceptifs à la maison. À l’aide de cet outil, en collaboration avec le programme Lisez, parlez, chantez de la Société canadienne de pédiatrie et l’initiative Grow Literacy, les médecins seront mieux placés pour offrir des stratégies pratiques aux personnes qui s’occupent d’enfants afin de renforcer les capacités des enfants sur le plan de la parole et du langage.L’outil représente une stratégie pour évaluer les retards de la parole et du langage. Il dépeint les étapes linguistiques et phonétiques propres à l’âge et propose des interventions. L’outil représente un traitement provisoire pratique tandis que la famille attend une consultation officielle en orthophonie.

  13. Conception et caracterisation d'un magnetoplasma produit par une onde de surface pour la pulverisation d'echantillons solides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Masse, Louis Philippe

    Suite a l'extraordinaire explosion de l'informatique de la derniere decennie, la science et la technologie des materiaux ont pris un essor extraordinaire. Par exemple, il est devenu crucial de concevoir des materiaux a haut degre de purete. Ce besoin a fortement motive le developpement de methodes d'analyse de solides. Traditionnellement, la methode adoptee est l'analyse par torche ICP, mais pour de nombreuses raisons, dont la lenteur de cette methode, la communaute scientifique oeuvrant en chimie analytique recherche des techniques d'analyse de solides directes, rapides et plus sensibles. Parmi les voies possibles, on trouve les methodes basees sur la pulverisation par plasma. Dans ce contexte, nous avons etudie la possibilite et la pertinence d'utiliser un magnetoplasma entretenu par une onde de surface pour pulveriser des solides dans le but de les analyser. Nos travaux portent principalement sur l'etude du comportement du plasma lors de la pulverisation. Nous avons montre que la pulverisation affecte la decharge de diverses facons. En premier lieu, la concentration d'especes provenant du materiau pulverise dans le plasma augmente avec la tension de polarisation. De plus, la concentration d'especes pulverisees diminue lorsque la pression croit, possiblement a cause du redepot. Nous avons aussi montre qu'il etait possible de pulveriser des solides isolants en exploitant le phenomene d'autopolarisation du a l'application d'une tension RF. Nous avons aussi etudie l'effet de la pulverisation sur la temperature et la densite electronique. Ainsi, lors de la pulverisation de metaux tels que le cuivre, la temperature electronique diminue lorsque la tension de polarisation augmente. Ceci est attribuable a l'augmentation de la densite d'especes metalliques neutres facilement ionisables par impact electronique. Nous avons aussi note que la densite electronique augmente avec la concentration d'especes metalliques dans le plasma, ce qui resulte d'un meilleur bilan de

  14. Quantitative TaqMan® real-time PCR assays for gene expression normalisation in feline tissues

    PubMed Central

    2009-01-01

    Background Gene expression analysis is an important tool in contemporary research, with real-time PCR as the method of choice for quantifying transcription levels. Co-analysis of suitable reference genes is crucial for accurate expression normalisation. Reference gene expression may vary, e.g., among species or tissues; thus, candidate genes must be tested prior to use in expression studies. The domestic cat is an important study subject in both medical research and veterinary medicine. The aim of the present study was to develop TaqMan® real-time PCR assays for eight potential reference genes and to test their applicability for feline samples, including blood, lymphoid, endocrine, and gastrointestinal tissues from healthy cats, and neoplastic tissues from FeLV-infected cats. Results RNA extraction from tissues was optimised for minimal genomic DNA (gDNA) contamination without use of a DNase treatment. Real-time PCR assays were established and optimised for v-abl Abelson murine leukaemia viral oncogene homolog (ABL), β-actin (ACTB), β-2-microglobulin (B2M), β-glucuronidase (GUSB), hydroxymethyl-bilane synthase (HMBS), hypoxanthine phosphoribosyltransferase (HPRT), ribosomal protein S7 (RPS7), and tryptophan 5-monooxygenase activation protein, zeta polypeptide (YWHAZ). The presence of pseudogenes was confirmed for four of the eight investigated genes (ACTB, HPRT, RPS7, and YWHAZ). The assays were tested together with previously developed TaqMan® assays for feline glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) and the universal 18S rRNA gene. Significant differences were found among the expression levels of the ten candidate reference genes, with a ~106-fold expression difference between the most abundant (18S rRNA) and the least abundant genes (ABL, GUSB, and HMBS). The expression stability determined by the geNorm and NormFinder programs differed significantly. Using the ANOVA-based NormFinder program, RPS7 was the most stable gene in the tissues studied

  15. Le cavernome porte chez l'enfant: a propos de 11 cas

    PubMed Central

    Ilham, Tadmori; Mounia, Lakhdar Idrissi; Moustapha, Hida

    2014-01-01

    Le cavernome portal est la conséquence d'une occlusion chronique, du système porte extra-hépatique formé d'un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein desquelles chemine un sang portal hépatopéte. Chez l'enfant, est une cause majeure d'hypertension portale dite «pré ou infra-hépatique» ou encore «extra-hépatique». Onze cas de cavernome porte parmi 78 cas d'hypertension portale ont été colligés au service sur une période allant du Janvier 2003 au Septembre 2012. L’âge de nos patients variait entre 2 et 15 ans et le sexe ratio est de 1,75. Tous nos patients étaient admis au stade d'hypertension portale avec la splénomégalie SMG (100% des cas); hémorragies digestives (63%); ascite (36%); la circulation veineuse collatérale CVC et l'hépatomégalie HMG (27%). L'exploration endoscopique a objectivé la présence de varices ‘sophagiennes dans tous les cas avec une gastropathie hypertensive dans 27% et des varices ectopiques chez 36%. Les perturbations biologiques étaient dominées par la pancytopénie. Le bilan de thrombophilie était demandé pour tous les malades mais réalisé mais n'est réalisé que chez trois revenus normaux chez deux et a objectivé une baisse de protéine S chez le troisième. L’échographie abdominale était le moyen de diagnostic positif et l’écho-doppler a confirmé l'HTP chez tous nos patients. Aucun de nos malades n'a pu être opéré pour le moment. La ligature a été réalisée chez 54,5%. Dix patients ont nécessité une transfusion sanguine. L’évolution globale de nos patients est favorable. La durée moyenne d’évolution du cavernome porte chez nos patients est de quatre ans. PMID:25870732

  16. Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées: cas du Burkina-Faso

    PubMed Central

    Marceline, Yaméogo Téné; Issiaka, Sombié; Gilberte, Kyélem Carole; Nadège, Rouamba; Macaire, Ouédraogo Sampawindé; Arsène, Yaméogo Aimé; Djingri, Lankoandé; Apollinaire, Sawadogo; Joseph, Drabo Youssouf

    2014-01-01

    Introduction Les conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif: Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés. Résultats l’âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l’était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n = 190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière. Conclusion Malgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d’éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas. PMID:25932077

  17. Maladie dermatophytique de revelation tardive

    PubMed Central

    Aboutou, Christelle Natacha Ebongo; Hali, Fouzia; Chihab, Soumya

    2016-01-01

    La maladie dermatophytique, décrite pour la première fois en 1959 par Hadida et Schousboe, est une infection dermatophytique chronique de la peau et des viscères. C'est une maladie rare principalement décrite au Maghreb. Les études immunologiques ont permis de mettre en évidence un déficit de l'immunité cellulaire à transmission autosomale récessive responsable d'un état de tolérance vis-à-vis du dermatophyte. Les premiers signes de cette pathologie surviennent généralement pendant l'enfance. Notre patient présente depuis l'âge de 50 ans une pachyonychie de tous les ongles et des lésions érythémato-squameuses circinées et prurigineuses généralisées à tout le tégument auxquelles se sont progressivement ajoutées une alopécie et une dépilation de toutes les aires pilaires, une kératodermie palmo-plantaire ainsi que des adénopathies axillaires et inguinales bilatérales. Tricophyton violaceum a été isolé sur les ongles. Aucun déficit immunitaire n'a été retrouvé ni atteinte viscérale dans la limite des bilans réalisés. L'évolution est marquée par des améliorations transitoires, la résistance des adénopathies et des atteintes phanériennes ainsi que les multiples rechutes malgré la mise sous griséofulvine. La maladie dermatophytique est une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital du fait de l'évolution inexorable vers les atteintes viscérales. L'amélioration du statut immunitaire associée au traitement antifongique pourrait être la meilleure thérapeutique. PMID:27795791

  18. Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

    PubMed Central

    Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

    2016-01-01

    La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

  19. La radiothérapie du cancer de l'endomètre: expérience de l'institut national d'oncologie à propos de 52 cas

    PubMed Central

    Mezouri, Imane; Berhili, Soufiane; Mouhajir, Nawal; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2016-01-01

    Le cancer de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en occident. Il concerne principalement les femmes ménopausées. L'objectif de notre travail est de rapporter l'expérience du service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO) dans la prise en charge du cancer de l'endomètre. Nous avons analysé rétrospectivement 52 cas de cancer de l'endomètre traités dans le service de radiothérapie de l'INO entre 2007 à 2009. Les données collectées à partir des dossiers médicaux de nos patientes concernaient les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ce cancer. La médiane d’âge des patientes était de 57 ans, 87% étaient ménopausées. Le délai moyen de consultation était de six mois. Le maitre symptôme était des métrorragies chez 51 patientes. Le diagnostic histologique a été porté sur un curetage biopsique de l'endomètre dans 51% des cas. L'examen anatomopathologique a montré un adénocarcinome endométrioïde dans 92% des cas. Après le bilan, 27% des patientes étaient stade I, 30% stade II, 20% stade III et 1% stade IVA selon la classification de la Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique (FIGO). Après la chirurgie, 51% des patientes ont reçu une radiothérapie externe. La dose délivrée était de 46 Gray (Gy). Une curiethérapie du fond vaginal a été délivrée chez toutes les patientes. Sur le plan évolutif, 83% des patientes étaient toujours suivies en situation de bon contrôle de leur maladie, 8% ont eu une récidive locorégionale et 4% avaient des métastases à distance. Ainsi, le cancer de l'endomètre est un cancer dont le traitement repose sur la chirurgie. La radiothérapie est le traitement adjuvant principal. PMID:27279969

  20. La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

    2015-01-01

    La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

  1. Résultats de la chirurgie avancée de la cataracte par tunnélisation: à propos de 262 cas réalisés au CHR de Banfora (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Djiguimdé, Pierre Windinmanégdé; Diomandé, Ibrahim Abib; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Koffi, Konan Virgile; Meda, Tierinyê Armand; Diomandé, Gossé François; Sanou, Jerôme; Meda-Hien, Gertude; Sankara, Paté; Meda, Nonfounikoun

    2015-01-01

    La cataracte demeure la première cause de cécité dans les pays en voie de développement posant un problème de santé publique. Le but de cette étude est de faire le bilan d'une activité de chirurgie avancée de la cataracte par la technique dite de « phacoalternative » ou par tunnélisation. Il s'agissait d'une étude prospective de base réalisée au Burkina Faso portant sur la chirurgie de la cataracte par la technique de tunnélisation. L’âge moyen de nos patients atteints de cataracte était de 62,47 ± 12,77 ans avec un sex-ratio de 0,98. La majorité des patients opérés (82,82%) étaient des cultivateurs et des ménagères. L'acuité visuelle de loin était réduite à la perception lumineuse dans 68,70% des cas. La profondeur moyenne de la chambre antérieure était de 2,98 ± 0,53 mm. L’épaisseur moyenne du cristallin était de 3,55 ± 0,75 mm. La longueur axiale moyenne de l’œil de nos patients opérés de la cataracte était de 22,88 ± 0,90 mm. La puissance réfractive moyenne estimée de la cornée était de 43,21 ± 2,03 dioptries chez nos patients. La puissance moyenne estimée de l'implant intra oculaire (IOL) utilisé était de23,11 ± 2,35D. La majorité (79,6%) de nos patients avait une bonne acuité visuelle après la chirurgie de la cataracte par tunnélisation. La chirurgie de la cataracte par tunnélisation est une technique révolutionnaire adaptée aux pays pauvres d'Afrique. Elle permet une lutte efficace à moindre coût contre la cécité par cataracte dans nos régions. La tunnélisation est une technique chirurgicale adaptée pour lutter efficacement contre la cécité due à la cataracte en Afrique. PMID:27022426

  2. Cavernome du quatrième ventricule: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Hassani, Fahd Derkaoui; Gana, Rachid; El Abbadi, Najia; El Fatemi, Nizare; Maaqili, Moulay Rachid

    2014-01-01

    Le siège intraventriculaire est une localisation rare des cavernomes de l'encéphale. Le quatrième ventricule est le moins concerné de toutes les localisations. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 52 ans qui présente depuis 12 mois un syndrome d'hypertension intracrânienne et trouble de l’équilibre. Elle s'est présentée aux urgences avec un GCS à 14, nuque subraide, un syndrome cérébelleux statokinétique avec une acuité visuelle basse et un oedeme papillaire bilatéral. Une TDM cérébrale réalisée aux urgences a objectivé un hématome du 4ème ventricule avec hydrocéphalie active triventriculaire. Une dérivation ventriculaire interne a été réalisée en urgence avec une bonne évolution clinique post opératoire. Le bilan a été complété par une IRM cérébrale objectivant un processus du quatrième ventricule évoquant un cavernome. Un abord direct a été réalisé permettant une exérèse totale du cavernome siégeant au sein du quatrième ventricule. L'anatomo-pathologie a confirmée le diagnostic. A notre connaissance, il s'agit du 13ème cas rapporté dans la littérature. Les cavernomes intraventriculaires représentent 2,5-10% de tous les cavernomes dont 9% est au niveau 4ème ventricule. Les patients sont souvent admis aux urgences suite au saignement de cette malformation angiomateuse. Le diagnostic est rendu accessible par les différentes séquences de l'IRM. Le traitement est souvent chirurgical vu le risque de resaignement. Le pronostic dépend de l’état initial du patient et de l'infiltration du plancher du quatrième ventricule. PMID:25478052

  3. Atteinte cardiaque au cours de la dystrophie myotonique de Steinert: expérience marocaine, à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Saghi, Ghita; Bouhouch, Rachida; Salaheddine, Loubna; Birouk, Nezha; Nadifi, Salama; Fellat, Ibtissam; Cherti, Mohamed

    2015-01-01

    La maladie de Steinert ou dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie génétique à transmission autosomique dominante caractérisée par une myotonie et une atteinte de plusieurs organes dont le cœur. L'atteinte cardiaque est la plus grave des atteintes systémiques puisqu'elle conditionne le pronostic vital. Ce travail a pour but de déterminer les anomalies cardiaques rencontrées au cours de la DM1 et de mettre en exergue l'intérêt d'un examen cardiaque rigoureux et régulier, indépendamment de la sévérité de l'atteinte neuromusculaire, ainsi que l'apport des examens cardiaques complémentaires et notamment l'exploration électrophysiologique. 18 patients atteints de DM1 ont bénéficiés d'une exploration cardiaque systématique. Il s'agit de 9 hommes et de 9 femmes, d’âge moyen de 41,8 +/- 16,2 ans. 66 p.100 des patients sont symptomatiques sur le plan cardiovasculaire. Les anomalies électrocardiographiques sont dominées par un trouble de la conduction intra-ventriculaire dans 16 p.100 des cas et un BAV de 1er degré dans 16 p.100 des cas. L'Holter ECG objective une hyperexcitabilité à l’étage atrial et/ou ventriculaire dans 50p.100 des cas. L'ETT est normale chez 95 p.100 des patients. L'exploration électrophysiologique, réalisée chez 4 patients symptomatiques, a objectivé un bloc tronculaire dans un cas ayant conduit à l'implantation d'un PM double chambre. Un seul patient est décédé suite à une détresse respiratoire. Enfin, on n'a pas noté de corrélation entre l'atteinte cardiaque et neuromusculaire. Une exploration cardiaque est indispensable chez tout patient atteint de DM1, en dépit de l'absence de symptômes, et un bilan annuel minimal s'impose pour guetter un éventuel trouble rythmique et/ou conductif, fatal en l'absence de traitement adéquat. PMID:26097635

  4. Hémogramme chez les hypertendus vus au laboratoire du CHU-HJRB d'Antananarivo en 2013

    PubMed Central

    Rakotovao-Ravahatra, Zafindrasoa Domoina; Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Razafimanantsoa, Fetralinjiva; Rabetokotany, Felana Ranaivo; Rakotovao, Andriamiadana Luc

    2016-01-01

    Introduction L'hémogramme est un bilan biologique de routine demandé chez tout patient souffrant d'Hypertension Artérielle (HTA). Cette étude se propose de décrire les résultats d'hémogramme chez les hypertendus et d'identifier les pathologies associées. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptif s’étalant du 01 Décembre 2012 au 31 Décembre 2013 au laboratoire du Centre Hospitalo-Universitaire Hôpital Joseph Raseta Befelatanana (CHU-HJRB) d'Antananarivo. Tous les registres des résultats des hypertendus demandant un hémogramme ont été exploités. Résultats Parmi les 151 hypertendus, 91 (60,3%) ont présenté des hémogrammes pathologiques. Parmi ces derniers, 64 (70,4%) ont montré un seul type d'anomalie et 27 (29,6%) des anomalies multiples. Les anémies (33,91%), les hyperleucocytoses (33,04%), les polyglobulies (10,43%) et les leucopénies (9,57%) sont les plus fréquentes. Pour les anomalies multiples, les anémies associées aux hyperleucocytoses sont les plus observées (29,6%). Les anémies microcytaires (41%) et les hyperleucocytoses à polynucléaires neutrophiles sont les plus dominantes (47,4%). Les patients hospitalisés en néphrologie (90%) et en endocrinologie (81,3%) sont les plus concernés (p = 0,008). Les hypertendus moins de 20 ans (100%) et les femmes (61,5%) sont les plus affectés (p > 0,05). Les crises convulsives (100%), les œdèmes des membres inférieurs (100%) et le diabète (70%) sont les signes et pathologies associés les plus rencontrés (p > 0,05). Conclusion L'hémogramme doit être prescrit chez tout patient hypertendu pour connaître les affections sous-jacentes qui seront traitées simultanément avec l'HTA. Ainsi, le patient hypertendu sera pris en charge convenablement et son espérance de vie sera améliorée. PMID:27217875

  5. Etats hémodynamiques et respiratoires des opérées de fistules obstétricales sous rachianesthésie au CHRR Manakara, Madagascar

    PubMed Central

    Martinetti, Andrianimaro Florelia; Franklin, Rabenjarison; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Judicael, Harioly Nirina Marie Osé; Yvonne, Rasolonjatovo Tsiorintsoa; Andriambelo, Rajaonera Tovohery; Nicole, Rakotoarison Ratsaraharimanana Catherine; Enintsoa, Raveloson Nasolotsiry; Edwige, Ravaomanana

    2016-01-01

    L'objectif était d'évaluer les états hémodynamiques et respiratoires des opérées de fistules obstétricales et rapporter nos expériences sur la prise en charge de ces malades. Il s'agit d'une étude transversale descriptive effectuée au Bloc opératoire et Réanimation du CHRR Manakara allant du 20 au 30 aout 2013. Etaient incluses les patientes opérées de fistules obstétricales sous rachianesthésie. Nous avons exclu les patientes classées ASA >2 et celles ayant des tares cardio-vasculaires ou respiratoires. Après consultations préanesthésiques, et bilans préopératoires, nous avons administré chez les patientes 12,5mg de bupivacaïne adrénalinée 0,5% isobare en intrathécal. Elles étaient mises en position de Trendelenburg 5 minutes après l'injection du produit anesthésique et durant toute l'intervention. Le niveau sensitif, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation pulsée en oxygène (SpO2) étaient enregistrés pendant l'intervention. Nous avons retenues 57 malades. Le bloc sensitivomoteur était excellent pour toutes les malades. Un niveau métamérique supérieur à T6 était atteint chez 56,36% des malades. A part quelques épisodes d'hypertension artérielle et tachycardie, nous n'avons trouvé aucune difficulté respiratoire ni cardiovasculaire en rapport avec la position. Seuls, le niveau sensitif et la fréquence respiratoire présentaient une corrélation (p=0,01). Cette étude suggère que la position de Trendelenburg est réalisable au cours de la rachianesthésie en utilisant un produit anesthésique approprié, en faisant attention, notamment aux changements de position et en tenant compte de l'examen préanesthésique. PMID:28292102

  6. Analyse du comportement thermique du sol d'une serre agricole par simulation dynamique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monteil, C.; Amouroux, M.

    1997-02-01

    The overall energetical behaviour of a greenhouse is significantly affected by diurnal storage and nocturnal release of energy inside the soil, which is the only element with high thermal capacitance. Its specific part is analysed with a pre-existing dynamic simulation model. The first part of this paper studies the effects of 4kinds of heating exchangers along each month of an entire cultivation period: hot air convector, aerial metallic pipes with hot water circulation, radiant mulch or buried pipes with warm water circulation. The second part develops the hourly behaviour of both greenhouse and soil during a cold standard-day with each of the 4exchangers. The third part is a sensibility study to various classes of factors in the case of hot air convector exchanger: climatic environment, control policy, intrinsic properties of the greenhouse (soil characteristics, crop density, cover transparency). Le comportement énergétique global d'une serre agricole est influencé de manière parfois importante par le stockage diurne et la restitution nocturne d'énergie au sein de son sol, seul élément à grande capacité thermique. Le rôle spécifique joué par le sol est analysé en appliquant un modèle de simulation dynamique déjà existant. Une première partie compare les effets de 4types d'échangeurs de chauffage sur chaque mois d'une période de culture : aérotherme, tubes aériens à circulation d'eau chaude, paillage radiant ou tubes enterrés à circulation d'eau tiède. Une seconde partie développe le comportement horaire de la serre et du sol pour une journée-type froide en présence de chacun des échangeurs. Une troisième partie précise la sensibilité du bilan thermique de la serre et du sol à différents types de facteurs dans le cas d'un échangeur par aérotherme: environnement climatique, politique de contrôle de la serre, propriétés intrinsèques de la serre (caractéristiques du sol, densité de culture, transparence de la couverture).

  7. Historical advances in the study of global terrestrial soil organic carbon sequestration.

    PubMed

    Feller, C; Bernoux, M

    2008-01-01

    This paper serves two purposes: it provides a summarized scientific history of carbon sequestration in relation to the soil-plant system and gives a commentary on organic wastes and SOC sequestration. The concept of soil organic carbon (SOC) sequestration has its roots in: (i) the experimental work of Lundegårdh, particularly his in situ measurements of CO2 fluxes at the soil-plant interface (1924, 1927, 1930); (ii) the first estimates of SOC stocks at the global level made by Waksman [Waksman, S.A., 1938. Humus. Origin, Chemical Composition and Importance in Nature, second ed. revised. Williams and Wilkins, Baltimore, p. 526] and Rubey [Rubey, W.W., 1951. Geologic history of sea water. Bulletin of the Geological Society of America 62, 1111-1148]; (iii) the need for models dealing with soil organic matter (SOM) or SOC dynamics beginning with a conceptual SOM model by De Saussure (1780-1796) followed by the mathematical models of Jenny [Jenny, H., 1941. Factors of Soil Formation: a System of Quantitative Pedology. Dover Publications, New York, p. 288], Hénin and Dupuis [Hénin, S., Dupuis, M., 1945. Essai de bilan de la matière organique. Annales d'Agronomie 15, 17-29] and more recently the RothC [Jenkinson, D.S., Rayner, J.H., 1977. The turnover of soil organic matter in some of the Rothamsted classical experiments. Soil Science 123 (5), 298-305] and Century [Parton, W.J., Schimel, D.S., Cole, C.V., Ojima, D.S., 1987. Analysis of factors controlling soil organic matter levels in great plains grasslands. Soil Science Society of America Journal 51 (5), 1173-1179] models. The establishment of a soil C sequestration balance is not straightforward and depends greatly on the origin and the composition of organic matter that is to be returned to the system. Wastes, which are important sources of organic carbon for soils, are taken as an example. For these organic materials the following factors have to be considered: the presence or absence of fossil C, the potential

  8. Le syndrome de la pince aorto-mésentérique chez l'enfant: à propos d'un cas primitive

    PubMed Central

    Fall, Mbaye; Bâ, Papa Abdoulaye; Touré, Fodé Baba; Mbaye, Pape Alassane; Ngom, Gabriel

    2014-01-01

    Le syndrome de la pince aorto-mésentérique résulte de la compression du troisième duodénum entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte. Elle détermine un tableau d'occlusion intestinale haute aiguë ou chronique. Nous faisons une revue de la littérature à partir d'un cas de syndrome de la pince aorto-mésentérique. Il s'agit d'un nourrisson de 16 mois suivi pour des vomissements alimentaires évoluant depuis l’âge de 03 mois et rebelles au traitement médical. Il s'agit de vomissements postprandiaux tardifs d'apparition intermittente, améliorés par la position de décubitus ventral. Le bilan radiologique composé d'une radiographie de l'abdomen sans préparation, d'un transit oeso-gastroduodénal (TOGD) et d'un angioscanner a permis d'aboutir au diagnostic d'obstruction extrinsèque et incomplète du 3ème duodénum par la pince aorto-mésentérique. Une dérivation interne par duodéno-jéjunostomie sur anse en oméga a permis de contourner l'obstacle vasculaire avec des suites simples. Le TOGD de contrôle du 9ème jour postopératoire a montré une bonne perméabilité de l'anastomose duodéno-jéjunale. Les vomissements ont disparu et on note un gain pondéral de 2 kg en 3 mois. Les vomissements chroniques chez le nourrisson sont d’étiologies variées. L'obstacle siégeant au 3ème duodénum est le plus souvent dû à une pince aorto-mésentérique. Malheureusement ce diagnostic est rarement porté surtout en Afrique probablement du fait de l'insuffisance des moyens diagnostiques en particulier dans les zones reculées. Le traitement peut être fait par les moyens chirurgicaux ou nutritionnels. PMID:25767670

  9. Carence en fer, anémie et anémie ferriprive chez les donneurs de sang à Kinshasa, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Nzengu-Lukusa, Franck; Yuma-Ramazani, Sylvain; Sokolua-Mvika, Eddy; Dilu-Keti, Angèle; Malenga-Nkanga, Blanchard; Shuli, Jean Baptiste; Nzongola-Nkasu, Donatien Kayembe; Mbayo-Kalumbu, Ferdinand; Ahuka-Mundeke, Steve

    2016-01-01

    Introduction En République Démocratique du Congo (RDC), plus d'un million de don de sang ont été réalisés entre 2007 et 2011. Cependant, aucun bilan portant sur la carence en fer et l'anémie ferriprive, conséquence d'un don de sang chez les donneurs de sang (DS), n'est disponible dans ce pays. L'objectif de cette étude était d'estimer la prévalence de la carence en fer, de l'anémie et de l'anémie ferriprive chezles DS au Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) à Kinshasa en RDC. Méthodes Entre Décembre 2012 et Août 2013, une étude transversale a été menée au CNTS où des DS éligibles au don de sang ont été inclus. Les informations socio démographiques et des prélèvements sanguins ont été collectés de manière simultanée au don de sang. La ferritine sérique a été dosée pour évaluer la carence en fer en utilisant la technique ELISA. L'hémogramme a été réalisé en vue d’évaluer et mettre au point l'anémie. Résultats Au total 386 DS ont été inclus dans cette étude. La prévalence de la carence en fer et de l'anémie ferriprive étaient respectivement de 63,2% (244/386) et 25,9% (100/386) des DS. Une anémie a été trouvée chez 36.5% (141/386) au moment du don de sang. Conclusion La carence en fer, l'anémie et l'anémie ferriprive demeurent très fréquentes chez les DS à Kinshasa. Ces résultats suggèrent la révision des tests biologiques utilisés dans le recrutement des DS au CNTS. Par ailleurs le dosage de la ferritine s'impose en routine chez les DS rég PMID:27303590

  10. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    PubMed Central

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  11. Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

    PubMed Central

    Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

    2014-01-01

    Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

  12. Lymphœdème unilatéral du membre supérieur au cours d'une polyarthrite rhumatoïde

    PubMed Central

    Bouomrani, Salem; Nouma, Hanène; Slama, Alaeddine; Chebbi, Safouane; Neffoussi, Marwa; Fara, Afef; Beji, Maher

    2015-01-01

    Les lymphœdèmes chroniques et localisés des membres ne sont qu'exceptionnellement signalés au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 63 ans ayant une PR diagnostiquée depuis dix ans et traitée par hydroxychloroquine, prednisone et méthotrexate avec une bonne évolution fût explorée pour une tuméfaction du membre supérieur gauche évoluant depuis deux ans. À l'examen clinique on notait un membre infiltré en totalité, indolore, élastique et recouvert d'une peau tendue, luisante mais d'aspect normal. Le reste de l'examen somatique était sans particularités. La biologie ne montrait pas d'anomalies. L'imagerie médicale (radiographies-X standards des os de l'avant bras et du thorax, scanner-X thoracique, échographie des parties molles et du creux axillaire, doppler artériel et veineux du membre atteint et écho-mammographie) se révélait normale. La lympho-scintigraphie concluait à l'absence de visualisation du réseau lymphatique superficiel gauche. Le diagnostic de lymphœdème secondaire associé à la PR était retenu devant la négativité du bilan étiologique. Une kinésithérapie de drainage lymphatique fût prescrite en association à des assauts cortisoniques mais l'amélioration n’était que partielle. Parmi les manifestations extra articulaires de la PR, les lymphœdèmes chroniques localisés des membres restent inhabituels et souvent méconnus. Leurs mécanismes physiopathologiques sont mal élucidés et leur traitement ne fait pas encore l'unanimité. Ils gardent en revanche une implication pronostique fonctionnelle majeure. PMID:26448809

  13. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant au CHU Aristide le Dantec de Dakar: à propos de 16 cas

    PubMed Central

    Ndour, Oumar; Alumeti, Desire Munyali; Fall, Mbaye; Fall, Aimée Faye; Diouf, Cheikh; Ndoye, Ndeye Aby; Ngom, Gabriel; Ndoye, Mamadou

    2013-01-01

    Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur dix ans qui a colligé 16 dossiers d'ostéosarcome pris en charge au service de Chirurgie Pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient le niveau d'instruction et le niveau socioprofessionnel des parents, l'origine géographique, l’âge, le sexe, les antécédents particuliers, le délai de consultation, les motifs de consultation, les signes physiques, les signes radiologiques, la biologie, les modalités thérapeutiques et l’évolution. Tous les patients avaient bénéficié d'un examen anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic d'ostéosarcome. Pour la majeure partie de nos patients (58% des cas) les parents avaient un niveau d'instruction bas. L’âge moyen était de 11ans. Une prédominance masculine était retrouvée avec un sex-ratio de 3,25:1. Le délai de consultation moyen était de 16 mois. Le principal motif de consultation était la tuméfaction (10 cas). Huit patients avaient bénéficié d'un traitement traditionnel. La taille de la tumeur était supérieure à 10cm dans 14 cas. La localisation la plus fréquente était le genou (14 cas). La radiographie standard retrouvait dans 15 cas des images d'ostéolyse. Le bilan d'extension n'avait pas retrouvé de métastases. Les options thérapeutiques étaient dominées par l'amputation seule (43,75% des cas). La survie à 2 ans était de 17%. L'ostéosarcome atteint le plus souvent le garçon après l’âge de 10 ans. Sa prise en charge au Sénégal se heurte à d’énormes difficultés liées au retard diagnostique. La solution repose essentiellement sur une collaboration pluridisciplinaire. PMID:23720705

  14. L’enclouage centromédullaire dans les fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus: résultats préliminaire à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Jamal, Louaste; Cherrad, Taoufik; Bousbaa, Hicham; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2016-01-01

    L’enclouage centromédullaire antérograde s’est imposé comme un des traitements de référence des fractures céphalotubérositaires à deux, trois et quatre fragments. Nous présentons une étude rétrospective de 06 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire depuis janvier 2012. Le Recul moyen est de 12 mois, l’âge moyen était de 57 ans. Evaluation clinique se basait sur le score de Constant et Murley, en brut et pondéré en fonction de l’âge et du sexe, avec un comparatif avec le coté sain. Le bilan radiologique nous a permis d’évaluer la consolidation osseuse, l’apparition d’Ostéonécrose de la tête ou arthrose post traumatique. Surveille aussi l’Etat des tubérosités avec l’existence ou non d’ostéolyse du trochiter. Elle recherche aussi les critères de bonne réduction à savoir l’angle calotte céphalique et l’axe diaphysaire (αF) sur les clichés de face. Tous les patients ont été traités selon la même technique chirurgicale. Le score de Constant et Murley sur l’ensemble des patients était de 64.13 points. Le score pondéré en fonction de l’age et du sexe était de 73%. Les mobilités articulaires étaient en moyenne sur l’ensemble des patients 116° en élévation antérieure, 99.9° en élévation latérale, et 42° en rotation externe. Angle αF moyen s’élève à 42°. Tous les patients présentaient des critères de bonne réduction à savoir αF. L’enclouage centromédullaire permet une synthèse osseuse simple et au prix d’un abord limité avec des résultats fonctionnels très prometteurs. La comminution fracturaire et l’ostéoporose peuvent limiter ces indications. PMID:28250878

  15. Hydrology of the coastal sabkhas of Abu Dhabi, United Arab Emirates

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sanford, Ward; Wood, Warren

    2001-05-01

    Water fluxes were estimated and a water budget developed for the land surface and a surficial 10-m-deep section of the coastal sabkhas that extend from the city of Abu Dhabi, United Arab Emirates, west to the border with Saudi Arabia. The fluxes were estimated on the basis of water levels and hydraulic conductivities measured in wells and evaporation rates measured with a humidity chamber. In contrast with conceptual models proposed in earlier studies, groundwater inflow is estimated to be small, whereas the largest components of the water budget are recharge from rainfall and evaporation from the water table. Estimates within a rectilinear volume of sabkha, defined as 1 m wide by 10 km long by 10 m deep, indicate that about 1 m3/year of water enters and exits by lateral groundwater flow; 40-50 m3/year enters by upward leakage; and 640 m3/year enters by recharge from rainfall. Based on the water and solute fluxes estimated for the upward leakage into the sabkha, 7-8 pore volumes of brine have entered the sabkha from below since the time the sabkha became saturated (7,000 years ago) as a result of the last global sea-level rise. Résumé. Les flux d'eau ont été estimés et le bilan hydrique a été réalisé pour la surface et les dix premiers mètres sous la surface de sebkhas littorales qui s'étendent à partir de la ville d'Abou Dhabi (Émirats Arabes Unis) à l'ouest de la frontière avec l'Arabie Saoudite. Les flux ont été estimés à partir des niveaux piézométriques et des conductivités hydrauliques mesurés dans les puits et à partir de mesures d'évaporation au moyen de capteurs d'humidité. En opposition avec les modèles conceptuels proposés dans les premières études, on estime que les apports par les eaux souterraines sont faibles, alors que les termes du bilan hydrique les plus importants sont la recharge par la pluie et l'évaporation à partir de la nappe. Les estimations dans un parallélépipède rectangle de sebkha, d'1 m de large, de

  16. Apport de l’écho-doppler artériel des membres inférieurs dans la prise en charge du pied diabétique à l'hôpital Saint-Jean de Dieu de Thiès (Sénégal)

    PubMed Central

    Dia, Aliou Amadou; Affangla, Désiré Alain; Dione, Jean-Michel; Akpo, Géraud; Mbengue, Marie; Ka, Mamadou Mourtalla; Diop, Bernard Marcel

    2015-01-01

    Introduction Le pied diabétique se définit comme l'ensemble des manifestations trophiques du pied survenant chez le diabétique par atteinte nerveuse, artérielle et ou infectieuse. Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale avec un taux d'amputation de membres inférieurs très élevé. L’écho-doppler artériel des membres inférieurs est de nos jours incontournable dans la prise en charge du pied diabétique. Le but de cette étude est de montrer la place prépondérante qu'occupe l’écho-doppler artériel dans le bilan lésionnel du pied diabétique. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique incluant 46 patients sur une période de 24 mois, de mars 2012 à mars 2014 à l'hôpital Saint-Jean de Dieu, un des deux hôpitaux de référence de la région de Thiès, doté depuis juillet 2011 d'un centre moderne de traitement du diabète et des maladies cardio-métaboliques (Diabcarmet). Dans les critères d'inclusion, nous avons sélectionné tous les patients diabétiques adressés pour un écho-doppler artériel des membres inférieurs dans le cadre d'une prise en charge du pied diabétique. Etaient exclus de l’étude, les patients artéritiques non-diabétiques et les patients diabétiques asymptomatiques référés pour un bilan écho-doppler de routine. Résultats Le sex-ratio était de 1.42 (27 hommes pour 19 femmes). L’âge moyen des patients était de 62,86 ans avec des extrêmes de 23 et 88 ans. 60% des patients (n=28) étaient âgés entre 50 et 70 ans. Le diabète de type 2 était retrouvé chez 95% des patients (n=44) alors que le diabète de type 1 représentait 5% (n=2). La moyenne d’évolution du diabète était estimée à 8 ans, avec des extrêmes de 2 et 20 ans. On notait une atteinte du pied droit chez 24 patients, une atteinte du pied gauche chez 18 patients et une atteinte bilatérale chez 4 patients. La plupart du temps, les lésions du pied diabétique survenaient

  17. Façons d’identifier et de prendre en charge la dyslipidémie athérogène

    PubMed Central

    Bosomworth, N. John

    2013-01-01

    ée un risque de MCV pouvant passer inaperçu si on mesure seulement le cholestérol LDL. De simples calculs à partir des résultats d’un bilan des lipides non à jeun permettent d’obtenir les niveaux du cholestérol non HDL et le ratio cholestérol total/HDL, qui sont tous 2 supérieurs comme valeurs prédictives du risque chez tous les patients. Ces mesures devraient être disponibles dans les profils lipidiques.

  18. Diagnostic tardif d'une hyperoxalurie primitive au stade d'insuffisance rénale chronique terminale avec hypoparathyroïdie sévère

    PubMed Central

    El Ghali, Zineb; Lahcen, Zineb Ait; Fadili, Wafaa; Kaitouni, Abderrahim Idrissi; Hakkou, Mohamed; Hamdaoui, Abderrachid; Laouad, Inass

    2014-01-01

    L'hyperoxalurie primitive est une anomalie métabolique congénitale rare caractérisée par un excès de production avec accumulation d'oxalate secondaire à un déficit enzymatique hépatique. Nous rapportons le cas d'un patient de 18 ans qui avait comme antécédent des lithiases rénales récidivantes depuis l'enfance évoluant vers l'insuffisance rénale chronique terminale, mis en hémodialyse périodique depuis 4 ans avec apparition d'une anémie résistante à l’érythropoïétine pour laquelle il a été multitransfusé et qui était admis pour prise en charge de douleurs osseuses invalidantes d'aggravation progressive associées à un syndrome tumoral fait d'adénopathies périphériques et de splénomégalie avec dyspnée et altération de l’état général. Le bilan réalisé avait objectivé de multiples images lytiques lacunaires et condensantes au niveau des poignets et des mains avec des petits reins calcifiés, une pleurésie avec péricardite de grande abondance drainée, une ascite de moyenne abondance avec splénomégalie homogène, une anémie normochrome normocytaire à 7.2 g/dl avec hyperferritinémie à 1129 μg/l et un syndrome inflammatoire biologique. La calcémie était spontanément normale à 97 mg/l avec hyperphosphorémie à 83 mg/l et hypoparathyroïdie à 74,85 pg/ml. Les PAL étaient à 136 UI/l, l'aluminium sérique à 13μg/l et la Vitamine D native à 20,87ng/ml. Le diagnostic d'hyperoxalurie a été retenu sur les données de la biopsie ostéomédullaire objectivant des dépôts de cristaux d'oxalate de calcium avec fibrose médullaire et réaction macrophagique à corps étranger. L’évolution a été marquée par la survenue de fractures spontanées récidivantes au niveau de l’épaule et des 2 hanches. PMID:25328593

  19. Combustion of Coal-Mule Briquettes / Spalanie Brykietów Z Mułu Węglowego

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kijo-Kleczkowska, Agnieszka

    2013-09-01

    Combustion technologies coal-mule fuels create a number of new possibilities for organising combustion processes so that they fulfil contemporary requirements (e.g., in terms of the environment protection- related issues). The paper describes the problems of coal-mule fuel combustion that have acquired a wider significance as the quality requirements of coal combustion in power plants have been growing. Coal mines that want to fulfill expectations of power industry workers have been forced to develop and modernize plants of coal wet cleaning. It all results in the growing amount of waste arising in the process of coal wet cleaning which contains smaller and smaller coal undersizes. In this situation the concept of direct combustion of the above mentioned waste and their co-combustion with other fuels, coal and biomass, seems to be attractive. Biomass is one from the most promising sources of renewable energy. The main aim of the paper is to identify the mechanism and kinetics of combustion of coal-mule fuels and their co- -combustion with coal and biomass in the briquettes form based on extensive experimental research in air. Niekorzystny bilans paliwowy naszego kraju powoduje nadmierne obciążenie środowiska, wywołane emisją CO2, NOx, SO2 i pyłów, a także powiększeniem powierzchni koniecznych na składowanie wciąż narastających stałych odpadów paleniskowych. Górnictwo, od którego energetyka oczekuje coraz lepszego paliwa, musi stosować głębsze wzbogacanie węgla. Powoduje to ciągłą produkcję odpadów w postaci mułów poflotacyjnych. Najlepszą metodą utylizacji tych mułów jest ich spalanie w postaci zawiesin, a także ich współspalanie z innymi paliwami, węglem czy biomasą. Biomasa jest bowiem jednym z najbardziej obiecujących źródeł OZE, a jej współspalanie z paliwami węglowymi znajduje w ostatnich latach coraz szersze zastosowanie zarówno w kraju, jak i na świecie. W tej sytuacji istotne jest prowadzenie badań naukowych

  20. La Trypanosomose Humaine Africaine dans l’espace ivoiro-burkinabé : optimisation des stratégies de surveillance épidémiologique

    PubMed Central

    Kambiré, R.; Lingué, K.; Courtin, F.; Sidibé, I.; Kiendrébéogo, D.; N’gouan, K.E.; blé, L.; Kaba, D.; Koffi, M.; Solano, P.; Bucheton, B.; Jamonneau, V.

    2012-01-01

    L’objectif de cet article est de décrire les récentes données de surveillance médicale de la Trypanosomose Humaine Africaine (THA) au Burkina Faso et en Côte d’Ivoire afin (i) de dresser un bilan de la situation actuelle de la maladie dans ces deux pays qui entretiennent depuis plus d’un siècle des liens migratoires, économiques et épidémiologiques intimes et (ii) de définir les stratégies à mettre en place dans l’objectif d’une élimination durable. Les résultats de la surveillance active et passive ont montré que les trypanosomés dépistés au Burkina-Faso ces dernières années sont tous des cas importés provenant de Côte d’Ivoire. Cependant, la réintroduction du parasite est effective et le risque d’une reprise de la transmission existe. En Côte d’Ivoire, plusieurs foyers “historiques” toujours endémiques font craindre des phénomènes de réémergence et de propagation. Dans l’objectif d’une élimination durable de la THA dans ces deux pays, les acteurs de la lutte doivent adapter leur système de surveillance en fonction des différents contextes épidémiologiques. Les prévalences actuelles ne justifient plus, excepté des cas particuliers, l’usage systématique et très onéreux du dépistage actif par prospections médicales exhaustives. Elles tendent plutôt à privilégier des systèmes intégrés aux systèmes de santé nationaux et utiliser des méthodes permettant de cibler les zones prioritaires d’intervention à partir notamment d’un échange d’informations épidémiologiques entre les deux pays. Pour accompagner le processus d’élimination durable, les acteurs de la recherche doivent étudier le rôle respectif des réservoirs humain et animal dans le maintien de la transmission, participer au suivi sur le long terme des cas traités et des suspects sérologiques, et évaluer en termes de coût/efficacité les stratégies mises en place par les Programmes Nationaux afin de les optimiser. PMID

  1. Difficulté de la prise en charge de la Leucémie aiguë au cours de la grossesse au Maroc

    PubMed Central

    Tissir, Rajaa; Lamchahab, Mouna; Benhassou, Mustapha; Quachouh, Meryeme; Rachid, Mohammed; Benchakroun, Said; Quessar, Asmaa

    2012-01-01

    L'association de la leucémie aiguë (LA) et grossesse est rare. Son incidence est estimée à 1/100 000 grossesses. Dans les 2/3 des cas ce sont des leucémies aiguës myéloblastiques. Le diagnostic est généralement fait pendant le 2ème et le 3ème trimestre. Elle pose un problème éthique et thérapeutique car La chimiothérapie au cours de la grossesse expose le fœtus aux complications. Tout retard ou changement de traitement pour sauvetage fœtal risque d'aggraver le pronostic maternel. L'objectif de ce travail est de décrire les particularités de la prise en charge de la leucémie aiguë chez la femme enceinte. Etude prospective descriptive des femmes enceintes atteintes de leucémie aiguë colligées au service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique à l'hôpital 20 Août du CHU IBN ROCHD de Casablanca depuis janvier 2009 à Août 2011. Le diagnostic de LA est fait selon les critères de l'OMS. Le traitement était instauré après consentement des patientes selon le type de LA. Huit cas de leucémies aiguës au cours de la grossesse sont colligés au service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique à l'hôpital 20 Août du CHU IBN ROCHD de Casablanca. Sept leucémies aiguës myéloblastiques et une leucémie aiguë lymphoblastique. Quatre cas ont été diagnostiqués durant le 1er trimestre de la grossesse, Un cas pendant le 2ème trimestre et 3 cas pendant le 3ème trimestre. L'accouchement est par césarienne programmée dans 2 cas et par voie basse dans 3 cas dont un est prématuré, 2 fausses couches et une mort fœtal après décès maternel. Trois patientes ont reçue la chimiothérapie durant la grossesse après consentement éclairé et les 5 autres après l'accouchement. Les 5 nouveau-nés sont bien portants avec un bilan malformatif négatif. L'association de la leucémie aiguë et grossesse est un évènement rare. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire tenant compte des impératifs de la maladie et de son traitement

  2. Facteurs de risque de mortalité chez les nouveaux-nés transférés au service de néonatologie de l'Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Katamea, Tina; Mukuku, Olivier; Kamona, Lewis; Mukelenge, Kethye; Mbula, Otikeke; Baledi, Lambert; Ntambwe, Emile; Mutombo, Augustin Mulangu; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction La mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l'organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier à l'unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre milieu. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l'hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d’étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d'accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%. Résultats La fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR = 7,43 (1,38-39,97)), au niveau d’étude élevé (OR = 4,22 (1,18-15,10)), à l’âge gestationnel <37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l’accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance <1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)). Conclusion Le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La r

  3. Dynamic modelling and humus balances as tools for estimating and upscaling soil carbon stock changes in temperate cropland

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oberholzer, Hans-Rudolf; Holenstein, Hildegard; Mayer, Jochen; Leifeld, Jens

    2010-05-01

    Humusbilanzierung im ökologischen Landbau. Abschlussbericht zum Projekt 03OE084, http://forschung.oekolandbau.de unter der BÖL-Bericht-ID 16447,184 pp. Fliessbach A, Oberholzer H.-R., Gunst L., Mäder P., 2007. Soil organic matter and biological soil quality indicators after 21 years of organic and conventional farming. Agriculture, Ecosystems and Environment 118, 273-284. Leifeld J., Reiser R., Oberholzer H.-R., 2009. Consequences of conventional vs. organic farming on soil carbon: Results from a 27-year field experiment. Agronomy Journal 101, 1204-1218. Neyroud J.-A., 1997. La part du sol dans la production intégrée 1. Gestion de la matière organique et bilan humique. Revue suisse d'agriculture, 29, 45-51. VDLUFA, 2004. VDLUFA-Standpunkt: Humusbilanzierung - Methode zur Beurteilung und Bemessung der Humusversorgung von Ackerland. Verband Deutscher Landwirtschaftlicher Untersuchungs- und Forschungsanstalten, Selbstverlag.

  4. Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

    PubMed Central

    Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

    2015-01-01

    La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants

  5. Place de la radiothérapie dans les séminomes testiculaires de stade I: à propos de 25 cas

    PubMed Central

    Aissa, Abdellah; Marnouche, Elamin; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2016-01-01

    Notre travail se proposait de rapporter les résultats d’une étude rétrospective, descriptive, portant sur 25 séminomes testiculaires de stade I et de préciser la place de la radiothérapie dans la prise en charge de cette entité. Entre janvier 2001 et décembre 2009, 25 patients atteints d'un séminome testiculaire de stade I ont été pris en charge au service de radiothérapie de l’institut national d’oncologie de Rabat. L’orchidectomie première a été réalisée par voie inguinale. Le bilan d’extension initial comportait un dosage de bHCG totale, d’alphafoetoprotéine, et une exploration des aires ganglionnaires sus- et sous-diaphragmatiques par une tomodensitométrie. L’irradiation adjuvante a été délivrée au moyen d’un accélérateur linéaire. L'âge médian est de 33 ans (18-52 ans). La tumeur testiculaire siégeait à droite chez 16 malades et à gauche chez les 9 autres. La radiothérapie était délivrée dans les aires ganglionnaires lomboaortiques pour 18 patients, lomboaortiques et iliaques homolatérales pour les 7 autres et ceci par deux faisceaux antéropostérieurs, délivrant une dose de 20 à 25 Gy en 10 à 14 fractions. La tolérance immédiate était excellente. La durée médiane de surveillance était de 73 mois. Vingt trois patients sont actuellement vivants, en situation de rémission complète. Un patient a rechuté au niveau pulmonaire 22 mois après la fin de sa radiothérapie. Un patient a été perdu de vue. Il n’a pas été observé de toxicité à long terme, en particulier gastro-intestinale. Aucune tumeur ou pathologie hématologique secondaire n’a été rapportée. La radiothérapie prophylactique reste le traitement adjuvant de référence des séminomes de stade I. La tolérance immédiate est satisfaisante et l’augmentation du risque de cancer secondaire est négligeable par rapport au bénéfice thérapeutique. Toutefois une surveillance armée ainsi qu’une chimiothérapie adjuvante avec un

  6. Aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques des douleurs thoraciques en consultation externe de cardiologie à Ouagadougou

    PubMed Central

    Yaméogo, Nobila Valentin; Kagambèga, Larissa Justine; Yaméogo, Aimé Arsène; Kologo, Koudougou Jonas; Millogo, Georges Rosario Christian; Toguyéni, Boubacar Jean Yves; Samadoulougou, André; Simporé, Jacques; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    Introduction La douleur thoracique est un motif fréquent de consultation en cardiologie à tous les âges. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologique, clinique et étiologique des douleurs thoraciques en consultation externe de cardiologie. Methods Il s'est agi d'une étude transversale descriptive réalisée dans deux hôpitaux de la ville de Ouagadougou. Nous avons enregistré les patients reçus en consultation externe de cardiologie pour douleur thoracique. Lorsque l'examen clinique et le bilan paraclinique plausible étaient non contributifs, la douleur était déclarée sans étiologie. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 17. Results Durant la période de l’étude, 25664 consultations ont été réalisées. La douleur thoracique était motif de consultation dans 19,7% des cas. L’âge moyen des patients consultant pour douleur thoracique était de 44,4 ± 16,2 ans (extrêmes de 14 et 78 ans) avec un sex-ratio de 1,08 en faveur des femmes. Le bulletin de consultation en cardiologie avait été rédigé par un médecin dans 29,4% des cas. Les douleurs thoraciques étaient à prédominance retrosternale dans 28,7% des cas, épigastrique dans 23,9% des cas et basithoracique dans 13,8% des cas. L'intensité était jugée faible dans 73,6% des cas. Il s'agissait essentiellement de douleur à type de brûlure dans 40,5% des cas. Les étiologies étaient dominées par les causes cardiaques (37,6%) et digestives (31,9%). Parmi les étiologies cardiaques les valvulopathies rhumatismales (34,4%), le rhumatisme articulaire aigu (24,9%) et l'insuffisance coronarienne (19,5%) étaient les plus fréquentes. Conclusion Les douleurs thoraciques sont fréquentes en consultation externe de cardiologie. Les étiologies sont surtout cardiaques et digestives. Les étiologies cardiaques sont dominées par la pathologie rhumatismale. Les étiologies extracardiaques sont nombreuses. Ce constat est probablement li

  7. Regionalization of the Turc-Mezentsev water balance formula

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lebecherel, Laure; Andréassian, Vazken

    2013-04-01

    equation for annual evaporation using field observations and results from a biophysical model. Journal of Hydrology, 216(1-2): 99-110. Donohue, R., Roderick, M., McVicar, T., 2011. Assessing the differences in sensitivities of runoff to changes in climatic conditions across a large basin. J. Hydrol., 406(3-4): 234-244. Dooge, J.C.I., 1992. Sensitivty of runoff to climate change - A Hortonian approach. Bull. Amer. Meteorol. Soc., 73(12): 2013-2024. Mezentsev, V., 1955. More on the computation of actual evaporation (Yechio raz o rastchetie srednevo summarnovo ispareniia). Meteorologia i Gidrologia, 5: 24-26. Oudin, L., Andréassian, V., Lerat, J., Michel, C., 2008. Has land cover a significant impact on mean annual streamflow? An international assessment using 1508 catchments. Journal of Hydrology, 357(3-4): 303-316. Potter, N.J., Zhang, L., 2009. Interannual variability of catchment water balance in Australia. Journal of Hydrology, 369: 120-129. Roderick, M.L., Farquhar, G.D., 2011. A simple framework for relating variations in runoff to variations in climatic conditions and catchment properties. Water Resour. Res., 47. Turc, L., 1954. Le bilan d'eau des sols: relation entre les précipitations, l'évaporation et l'écoulement. Annales Agronomiques, Série A(5): 491-595.

  8. La valgisation tibiale par addition d'ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

    PubMed Central

    Mahraoui, Mohamed Amine; Abouchane, Merouane; El Andaloussi, Yassir; Haddoun, Ahmed Reda; Nechad, Mohamed

    2015-01-01

    Le genu varum sur gonarthrose fémorotibiale interne est une pathologie en nette recrudescence dans notre pays, affectant spécialement les femmes âgées et hautement invalidante chez l'adulte jeune; Souvent, elle pose un problème d'indication et de choix thérapeutique d'ordre multifactoriel. L'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne est une technique de référence, bien connue depuis longtemps et d'efficacité validée à court, moyen et long terme, et constitue un outil thérapeutique de choix et d'apport marqué, notamment pour les sujets jeunes actifs avec gonarthrose débutante. Par ailleurs, cette technique peut voir ses indications s’élargir au dépend de l’âge et du stade évolutif. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de notre technique d'ostéotomie tibiale de valgisation avec comblement cimenté chez l'adulte jeune de plus de 40 ans et de préciser les facteurs pronostiques qui régissent ces résultats. Ce travail propose à travers une étude rétrospectivement menée à propos de 38 genoux opérés chez 28 patients de dresser un bilan épidémiologique, clinique, et radiologique afin d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels immédiats et à distance avec un recul minimum de 2 ans, de l'ostéotomie tibiale de valgisation avec comblement cimenté. Les 28 cas ont été revus à un recul moyen de 3,7 ans avec des extrêmes entre 2 et 9 ans, l’âge moyen de nos malades était de 52 ans avec des extrêmes de 40 à 67 ans, le sexe féminin était prédominant (64%). Le genu varum était primitif dans 20 cas (71,4%), et secondaire dans 8 cas (28,5%). Les stades I et II d'Ahlback constituaient la majorité des cas de l'arthrose fémoro-tibiale (94,7%). La déviation angulaire globale moyenne était de 11,3° avec des extrêmes de 8,5° à 18°. Les résultats évalués selon le protocole du groupe Guépar étaient excellents et très bons dans 86% des cas, et moyens et

  9. Baisse du HDL-cholestérol indicateur du stress oxydatif dans le diabète de type 2

    PubMed Central

    Kabamba, Arsène Tshikongo; Bakari, Salvius Amuri; Longanga, Albert Otshudi; Lukumwena, Zet Kalala

    2014-01-01

    L'hypercholestérolémie est étroitement liée au stress oxydatif. Lorsqu'il y a trop de cholestérol qui circule dans le sang, il n'est pas utilisé en totalité par les cellules et il risque de s'accumuler dans les vaisseaux sanguins. Cela peut entrainer la formation des plaques d'athérosclérose qui gênent la circulation sanguine et provoquent des accidents cardiovasculaires. Le stress oxydatif apparait très tôt dans l'histoire des complications du diabète de type 2, et est lié à l'oxydation du glucose mais aussi à la peroxydation lipidique. Le cholestérol-HDL est un marqueur important du stress oxydatif par sa capacité à faciliter la métabolisation du cholestérol, sa baisse est souvent considérée comme la source de beaucoup d'inquiétudes. L'objectif est l’évaluation de la variation du taux de cholestérol-HDL, marqueur du stress oxydatif, chez les patients diabétiques de type 2 dans la population congolaise. Nous avons inclus dans cette étude prospective des cas témoins des patients diabétiques de type 2 reconnus et diagnostiqués, et des témoins non diabétiques appariés selon l’âge et le sexe. Parallèlement au bilan biologique classique, une analyse d'un des facteurs de risque du stress oxydatif a été réalisée: baisse de HDL-Cholestérol. L’âge moyen des 30 patients diabétiques (47,77±10,78 ans) était comparable à celui des 30 témoins (48,83±10,73 ans). Une baisse significative du cholestérol-HDL dans le sang était observée chez 100% des diabétiques et 50% des témoins (p=0,0000). L'augmentation du HDL cholestérol permet d’éliminer le mauvais cholestérol en excès en nettoyant les tissus et en ramenant le cholestérol vers le foie. Lors du diabète de type 2 on constate une baisse sanguine sensible du taux de HDL-cholestérol, qui est signe indicateur du stress oxydatif. PMID:25767660

  10. Major water balance variables Estimation, soil moisture and evaporation time series, using X-band SAR moisture products

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gorrab, Azza; Simonneaux, Vincent; Zribi, Mehrez; Saadi, Sameh; Lili-Chabaane, Zohra

    2016-04-01

    During the last decades, the rain scarcity in front of long periods of drought especially in semi-arid regions, have a negative impact on the available water resources. In addition, a major part of the intercepted water is lost either by evaporation from the soil back to the atmosphere or by drainage, deep percolation and subsurface runoff. Therefore, knowledge and calculating the water fluxes within the soil-atmosphere system is a major issue for the improvement of water use efficiency. Many studies have been carried out to quantify these fluxes by developing various tools which estimate the soil water regime and may consequently the sustainable management of natural resources (Simmoneaux et al., 2008; Zhang et al., 2010; Sutanto et al., 2012 and Saadi et al., 2015). The amount of water stored in the soil is a crucial parameter that can be used as inputs to simulate surface evaporation fluxes and vertical water circulation as surface water capillarity movements and underground percolation. Great progress has been made in the recent decades aiming at developing soil moisture (SM) retrieval techniques by using Imaging Synthetic Aperture Radar (SAR) sensors. Several algorithms have been developed to retrieve SM from radar data (Zribi et al., 2011 Baghdadi et al., 2008 and Gorrab et al., 2015). The assimilation of SM SAR products into hydrological balance models is one exciting aspect that offers an opportunity to improve hydrologic model forecasts. In this context, the present study highlighted the capability of the high resolution TerraSAR-X SM products in reproducing real conditions of SM variations. We developed a soil hydrological model MHYSAN (Modelisation de Bilan HYdrique des Sols Agricoles Nus) over agricultural bare soil in Central Tunisia (North Africa). The MHYSAN tool computes surface evaporation and SM time series to simulate water balance in Central Tunisia. The accuracy of the MHYSAN tool was assessed at both regional scale (calibration based on ground

  11. Hémophilie: état des lieux dans un service de pédiatrie dans la région de l'oriental du Maroc

    PubMed Central

    Benajiba, Noufissa; Boussaadni, Yousra EL; Aljabri, Mohammed; Bentata, Yassamine; Amrani, Rim; Rkain, Maria

    2014-01-01

    Pour les pays en voie de développement, l'hémophilie continue d’être une maladie de conséquence médicale et sociale désastreuse. Le but de ce travail est d'analyser le suivi d'une cohorte de patients hémophiles. Patients et méthodes: étude prospective étalée sur deux années et menée au centre référent d'hémophilie dans la région de l'orient du Maroc. Ont été inclus tous les patients présentant une hémophilie confirmée et âgé de moins de 18 ans. Résultats: sur 16 hémophiles, Quinze patients présentait une hémophilie A, l’âge moyen des patients était de 6,18 ans, la forme sévère, représentait 20,7%, la forme modérée: 33,3% et la forme mineure: 40%. Les circonstances de découverte étaient post circoncisionnelle chez 53,3% des patients, 20,7% post traumatique, 20% à l’âge de la marche; la durée d’évolution variait entre 2 mois et 10 ans. L'hémarthrose a été décrite au niveau des genoux, coudes et chevilles, avec une moyenne allant de 2 à 5 fois par an; l'arthropathie a été remarquée dans 33,3%. Le bilan immunologique a révélé des facteurs circulant inhibant chez deux patients. Le traitement était à base d'antalgiques, de plasma frais congelé. L'administration de facteurs VIII recombinés a été instaurée chez 40,6% des patients (plus de 90% des formes modérées et graves), grâce au programme national de prise en charge des hémophiles. Le décès était noté dans un seul cas lié à une hémorragie cérébrale. Conclusion: Nous insistons sur l'intérêt du programme national de prise en charge des hémophiles dernièrement instauré qui pourrait améliorer les conditions de vie de ces enfants. PMID:25404986

  12. Fracture panfaciale: un challenge thérapeutique: à propos d'une observation et revue de la littérature

    PubMed Central

    Fassih, Malika; Nassik, Hicham; Abada, Mourad Nafaa Redallah; Rouadi, Sami; Mahta, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; El Kadiri, Mohamed Fatmi

    2015-01-01

    La gestion des traumatismes de la face a subi plusieurs progrès dans la dernière décennie. Avec l'avènement de la tomodensitométrie bi- et tridimensionnelle, qui permet de dresser une cartographie précise des lésions osseuses, le développement du matériel d'ostéosynthèse, et les procédés de réduction des fractures. L'objectif est la restauration totale de la forme et la fonction de la face, seul garant pour empêcher la survenue de préjudices esthétiques et fonctionnels. Nous rapportons l'observation de Mme assal khadija, âgée de 38 ans, admise le 25 Aout 2010, au service des urgences d'ORL et maxillo-faciales, à l'hôpital 20 aout de Casablanca, victime d'un AVP, occasionnant un traumatisme facial grave, avec un important délabrement de la face, et asphyxie. Une trachéotomie a été réalisée en urgence. Le bilan lésionnel a objectivé un important fracas du massif facial intéressant l’étage supérieure, moyen et inférieur. Dans l'immédiat, un parage a été réalisé sous anesthésie générale, la réparation des parties molles délabrées a été effectuée en endobuccale (vestibules, langue et plancher buccal) et pour les téguments de la face. Une semaine après, la patiente a été reprise pour la reconstruction du massif facial, nous avons opté pour le «inside-out, de bas en haut" pour la réduction des fractures. Nous avons procédé à la fixation de la mandibule qui a précédé la reconstruction du maxillaire, de la pyramide nasale, et de l'orbite. L’évolution a été marquée par l'apparition d'un orostome, qui fera l'objet après tarissement de l'infection, d'une réparation grâce à un lambeau myocutané, et une nécrose cutanée de la région zygomatique laissée à la cicatrisation dirigée. Toutes les lésions traumatiques de la face ont des répercussions esthétiques et fonctionnelles à moyen et long termes, dont le degré dépend de la qualité de la prise en charge, qui étant la plus précoce et la plus

  13. Prise en charge des hypertendus dans la ville de Cotonou (Bénin) en 2011: connaissances attitudes et pratiques des médecins généralistes

    PubMed Central

    Houenassi, Martin Dèdonougbo; David, Dokoui; Codjo, Léopold Houétondji; Attinsounon, Angelo Cossi; Alassani, Adebayo; Ahoui, Séraphin; Dovonou, Albert Comlan; Adoukonou, Thierry Armel; Dohou, Serge Hugues Mahougnon; Wanvoegbe, Armand; Agbodande, Anthelme

    2016-01-01

    Summary But: Ce travail vise à évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge de l’hypertension artérielle à Cotonou. Méthodes: L’étude était transversale et descriptive basée sur une enquête multicentrique du 1er Mai 2011 au 31 Juillet 2011. Un recrutement de tous les médecins généralistes, volontaires exerçant dans les centres de santé privés, publics et confessionnels de la ville de Cotonou, ayant autorisé l’étude, a été fait. Le 7ème rapport de Joint National Committee (JNC7) a été utilisé comme référentiel pour l’évaluation de la prise en charge des hypertendus. Un auto-questionnaire adressé aux généralistes, testé et validé, a été utilisé pour recueillir ces données. Résultats: Au total, 41 médecins généralistes dans huit établissements sanitaires ont été inclus. Près de la moitié des généralistes (48.8%) ne connaissaient pas la définition de l’HTA. Seulement 25 généralistes (61.0%) pouvaient décrire les conditions de mesure de la pression artérielle. Dix généralistes (24.4%) étaient incapables de lister la moitié des examens du bilan minimum de l’hypertension artérielle (HTA). La majorité (92.7%) ne connaissait pas la notion de risque cardiovasculaire global. L’objectif tensionnel (TA ≤ 140/90 mmHg) n’était connu que par 18 (43.9%) médecins. Les mesures hygiéno-diététiques seules (82.9%) et la monothérapie seule (70.7%) étaient les modalités thérapeutiques les plus prescrites. Les classes pharmacologiques antihypertensives prescrites étaient surtout les inhibiteurs calciques (82.9%), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (53.7%) et les diurétiques (36.6%). Les généralistes référaient les hypertendus aux cardiologues principalement pour non-maitrise du chiffres tensionnels (63,4%) et l’apparition de complications aigues (56.1%). Conclusion: Les connaissances des généralistes sur la prise en charge de l

  14. Arthrose due au genu varum: traitement par osteotomie tibiale de valgisation

    PubMed Central

    Moussa, Abdou Kadri; Lukulunga, Loubet Unyendje; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Ismail, Farid; Kharmaz, Mohamed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Le traitement du genu varum est le plus souvent conservateur (ostéotomie tibiale de valgisation) permettant de corriger le trouble architectural afin de rétablir l'axe physiologique du membre inférieur. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats du traitement et comparer à ceux de la littérature. Il s'est agi d'une étude rétrospective portant sur des patients présentant un genu varum qui s'est déroulée dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie de CHU Ibn SINA de RABAT, sur une période de 9 ans (2000 au 31 Décembre 2008). Nous avons inclus dans notre étude: les patients qui avaient un genu-varum clinique avec examen radiographique standard ainsi qu'un pangonogramme; traités par différents procédés d'ostéotomie tibiale de valgisation; avec un suivis d’ au moins deux ans. Nos critères d’évaluation ont été appréciés selon le score HSS. Nous avons colligé 115 cas de genu-varum par ostéotomie de valgisation. L’âge de nos patients variait entre 40 et 69 ans, avec une moyenne de 53 ans. Le pic de fréquence se situait entre 52et 63 ans. Le sexe féminin prédominait avec 87 cas (75,6%) avec un sex ratio 3,1. Un Indice de masse corporelle supérieur à 30 a été noté dans 44 cas (38%). Quant aux antécédents chirurgicaux,18 patients de la série (soit 14%) ont été opérés pour le genu varum d'un autre genou. Le délai de consultation a varié entre 4 mois à 6 ans, avec une moyenne de 2 ans. La douleur était le principal motif de consultation et était de siège médial dans 70% des cas et bicompartimental dans 30% cas. Il s'agissait d'une douleur mécanique dans 76% des cas, mixte 21% des cas et inflammatoire 4% des cas. La déformation du genou appréciée par l’écart intercondylien a été en moyenne de 8,7 cm avec des extrêmes de 3 cm et 33cm. Le bilan de l'imagerie médicale reposait essentiellement sur les radiographies standards du genou de face et de profil, ainsi que la goniométrie. Ces

  15. Constraining performance assessment models with tracer test results: a comparison between two conceptual models

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    McKenna, Sean A.; Selroos, Jan-Olof

    the amount of diffusive capacity that can be accessed along the transport pathway. Contraindre le bilan des performances des modèles avec les résultats de traçages: une comparaison entre deux modèles conceptuels. Des tests de traçage sont mis en oeuvre pour étudier les paramètres de transport de soluté d'une roche sur une longueur de 5 m. Deux différents modèles de transport de soluté dans un milieu à double porosité fournissent des estimation des courbes de restitution. L'une des conceptualisations (unique taux de restitution) emploie un seul coefficient effectif de diffusion dans une matrice possédant une pénétration infinie en profondeur. Par ailleurs, la rétention du traceur entre les différentes lignes d'écoulement peut varier comme le rapport des débits aux surfaces mouillées et comme le rapport de la différence de débits entres les lignes d'écoulement. L'autre conceptualisation (taux multiple) emploie une distribution continue de coefficients de diffusion dans une matrice à capacité variable et finit. L'application de ces deux modèles avec les pa! ramètres estimés grâce aux courbes de restitution produit des résultats de transport qui différent de plusieurs ordres de grandeur dans la magnitude du pic, le temps du pic de concentration, au bilan des performances (PA) et aux échelles de distance (100,000 ans et 1,000 m). Ces différences sont éxaminées par l'intermédiaire des temps limites pour que la capacité diffusive équivaille à un milieu infini. Ces limites sont comparées à travers les modèles conceptuels ainsi que les temps caractéristiques de diffusion à l'échelle du test de traçage et à l'échelle du PA. Par ailleurs, les différences entre les modèles sont éxaminées en réestimant les paramètres pour le modèle à taux multiple à partir des résultats du modèle à double porosité à l'échelle du PA. Les résultats indiquent que pour chaque modèle la valeur de la capacité diffusive dans un milieu

  16. Evaluation de la tolérance et de l'efficacité du traitement de l'hépatite virale chronique C chez les patients drépanocytaires homozygotes

    PubMed Central

    El Agheb, Mohamed Ould Mohamed; Grange, Jean-Didier

    2015-01-01

    La drépanocytose est une maladie génétique à transmission autosomale codominante. Les patients homozygotes ont des crises hémolytiques qui génèrent les symptômes cliniques. Il s'agit d'une maladie fréquente. En France, la plupart des cas hospitalisés sont observés en Ile de France et aux Antilles. Le pronostic des patients s'est beaucoup amélioré ces dernières années. L’âge médian au décès a doublé en 20 ans. Il est passé de 18 à 36 ans, témoignant d'une meilleure prise en charge des malades. De ce fait, les complications hépatiques de la maladie, et notamment celles liées à l'hépatite virale chronique C, sont de plus en plus fréquentes. La Ribavirine étant contre indiquée dans le traitement de l'hépatite C chez les malades atteints d'anémie hémolytique (talassémie, drépanocytose), il n'existe que très peu de cas publiés dans les littératures et aucun cas traité par trithérapie antivirale incluant un inhibiteur de protéase. Le but de ce travail était d’évaluer la tolérance, l'efficacité du traitement de l'hépatite virale chronique C chez des patients drépanocytaires homozygotes. Dans la cohorte de patients drépanocytaires homozygotes adultes de l'hôpital Tenon (n = 560), la prévalence de l'hépatite C chez les derepanocytaires était de 7% (n = 38) en 2012. Il s'agissait de 15 hommes et 23 femmes âgés de 20 à 59 ans. Vingt-cinq patients avaient reçu plus de 10 transfusions et 13 patients avaient reçu moins de 10 transfusions au cours des années précédant le bilan. La répartition des génotypes était: G1 (n = 7); G2 (n = 2); G3 (n = 1); G4 (n = 6); G inconnu (n = 22). Neuf patients ont été traités dont 8 par bithérapie (Peg/Rbv) et 1 par trithérapie (télaprevir). La posologie de ribavirine était supérieure ou égale à 800mg/jour chez 7 patients et inférieure à cette dose chez les deux autres patients. Le score METAVIR de fibrose était: F1 (n = 3), F2 (n = 4) et F 3 (n = 1);un patient n'a pas

  17. Sustainable groundwater resources, Heretaunga Plains, Hawke's Bay, New Zealand

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brown, L. J.; Dravid, P. N.; Hudson, N. A.; Taylor, C. B.

    la rivière Ngaruroro sur la marge intérieure de la plaine, à 20km de la côte. Sur la côte, les aquifères des graviers existent à 250m de profondeur. En 1994-95, 66hm3 d'eau souterraine d'excellente qualité ont été extraits pour l'eau potable de villes et de villages, pour l'agriculture, pour l'industrie et pour l'horticulture. L'utilisation de l'eau souterraine, en particulier pour l'irrigation, s'est accrue au cours des 5 dernières années. La prise de conscience du développement durable de la ressource en eau souterraine a conduit à un programme de recherche (1991-96). Cet article présente les résultats de ce programme et recommande les contrôles spécifiques et les travaux de recherche pour affiner le bilan d'eau souterraine, et pour définir et maintenir un rendement durable du système aquifère. Trois facteurs de gestion critique ont été identifiés. Ce sont (1) l'assurance de maintenir une recharge de la nappe conséquente et sans entrave à partir de la rivière Ngaruroro, (2) le suivi spécifique des niveaux de la nappe et de la qualité aux marges du système aquifère, où la transmissivité est inférieure à 5000 m2/j et où les niveaux de la nappe en été indiquent que les prélèvements sont supérieurs à la recharge; et (3) le ré-examen des programmes de qualité de l'eau souterraine pour s'assurer que les zones où la vulnérabilité aux contaminations est identifiée comme étant la plus élevée sont couvertes par une surveillance régulière.

  18. Estimation of groundwater recharge using the chloride mass-balance method, Pingtung Plain, Taiwan

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ting, Cheh-Shyh; Kerh, Tienfuan; Liao, Chiu-Jung

    Due to rapid economic growth in the Pingtung Plain of Taiwan, the use of groundwater resources has changed dramatically. Over-pumping of the groundwater reservoir, which lowers hydraulic heads in the aquifers, is not only affecting the coastal area negatively but has serious consequences for agriculture throughout the plain. In order to determine the safe yield of the aquifer underlying the plain, a reliable estimate of groundwater recharge is desirable. In the present study, for the first time, the chloride mass-balance method is adopted to estimate groundwater recharge in the plain. Four sites in the central part were chosen to facilitate the estimations using the ion-chromatograph and Thiessen polygon-weighting methods. Based on the measured and calculated results, in all sites, including the mountain and river boundaries, recharge to the groundwater is probably 15% of the annual rainfall, excluding recharge from additional irrigation water. This information can improve the accuracy of future groundwater-simulation and management models in the plain. Résumé Du fait de la croissance économique rapide de la plaine de Pingtung à Taiwan, l'utilisation des ressources en eau souterraine s'est considérablement modifié. La surexploitation des aquifères, qui a abaissé le niveau des nappes, n'affecte pas seulement la région côtière, mais a de sérieuses répercutions sur l'agriculture dans toute la plaine. Afin de déterminer les ressources renouvelables de l'aquifère sous la plaine, une estimation précise de la recharge de la nappe est nécessaire. Dans cette étude, le taux de recharge de la nappe a d'abord été estimé au moyen d'un bilan de matière de chlorure. Quatre sites de la partie centrale ont été sélectionnés pour réaliser ces estimations, à l'aide d'un chromatographe ionique et de la méthode des polygones de Thiessen. A partir des résultats mesurés et calculés, à chaque site, et en prenant comme limites les montagnes et les rivi

  19. Distribution of stable isotopes in arid storms . I. Relation between the distribution of isotopic composition in rainfall and in the consequent runoff

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Adar, E. M.; Dody, A.; Geyh, M. A.; Yair, A.; Yakirevich, A.; Issar, A. S.

    des précipitations et du ruissellement associé ont étéétudiées dans un petit bassin rocheux aride en Israël. Des préleveurs spécialement adaptés pour la pluie et le ruissellement ont fourni des échantillons séquentiels dans des sacs en PVC haute densité hermétiquement fermés. Au cours de plusieurs épisodes pluvieux où le ruissellement était isotopiquement appauvri par rapport à la pluie, la différence ne pouvait pas être expliquée par des effets de fractionnement intervenant au cours de l'écoulement en surface. Un bilan hydrologique rapportant l'écoulement de surface à la pluie sur un bassin versant rocheux montre que l'écoulement dans sa totalité est alimenté par une très petite partie (1-2mm) de l'averse. C'est pourquoi l'objectif essentiel a été de rechercher des relations quantitatives entre des parties de la pluie (averses et épisodes pluvieux) et le ruissellement. La répartition temporelle de la composition en isotopes stables (oxygène et hydrogène) a été utilisée pour quantifier la corrélation entre la hauteur tombée pendant l'épisode pluvieux et le ruissellement produit. Le but de ce travail était (a) d'utiliser les variations dynamiques de la composition isotopique dans la pluie et dans le ruissellement pour modéliser l'ordre de grandeur de la capacité de stockage de surface associée aux processus de ruissellement de l'écoulement de surface, et (a) de caractériser la composition isotopique de l'eau d'infiltration par rapport à la variation isotopique observée dans les pluies et dans les écoulements correspondants. Resumen La distribución temporal de la composición isotópica de las tormentas en zonas áridas y la correspondiente escorrentía se analizó en una pequeña cuenca rocosa en Israel. Los medidores de lluvia y escorrentía proporcionaron muestras de agua secuenciales, selladas herméticamente en bolsas de PVC de alta densidad. En muchas tormentas en las que la escorrentía tenía una composici

  20. Diffuse pollution (pesticides and nitrate) at catchment scale on two constrasted sites: mass balances and characterization of the temporal variability of groundwater quality.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baran, N.; Gutierrez, A.

    2009-04-01

    tools used on these sites complementarily to the monitoring (modelling, isotope and classical geochemistry approaches, dating) enabled a better understanding of the hydrodynamic of the hydrogeological systems and gave explanation on the observed temporal variability of groundwater quality and the time transfer of solutes. These intensive monitoring gave also insight on the representativeness of a sample (location in the catchment, date of sampling, depth of the aquifer sampled, …). The results of these studies also raise questions on how efficient and how fast will the positive impact of product substitution or environmental regulations be. Taking into consideration these aspects is of primary importance to conform to the requirements of the European Water Framework Directive regarding good status assessment of groundwater bodies. References IFEN, 2004. Les pesticides dans les eaux - Sixième bilan annuel - données 2002. Collection Etudes et travaux, n°42, Ifen, Orléans, 32 p. ISBN : 2-911089-70-7. (Detailed results on CD-Rom). Gilliom, R.J., Barbash, J.E., Crawford, C.G., Hamilton, P.A., Martin, J.D., Nakagaki, N., Nowell, L.H, Scott, J.C., Stackelberg, P.E., Thelin, G.P., Wolock D.M., 2006. The quality of our Nation's waters - Pesticides in the Nation's streams and ground water, 1992-2001. U.S. Geological Survey circular 1291, 172p. Official Journal of the European Communities, 2000. Directive 2000/60/EC of the European Parliament and of the council of 23 October 2000 establishing a framework for Community action in the field of water policy. 72p. Official Journal of the European Communities, 2001. Decision n° 2455/2001/EC of the European Parliament and of the Council of 20 November 2001 establishing the list of priority substances in the field of water policy and amending Directive 2000/60/EC. 5p. Acknowledgements These works were supported by BRGM research projects, European projects PEGASE (FP5 - EVK1-CT1999-00028) and AQUATERRA (FP6 - 505428 - GOCE), and

  1. Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrier, Jean-Francois

    synthese de C-SWNT. Le produit final est par la suite recolte sur des filtres metalliques poreux, une fois le systeme mis a l'arret. Dans un premier temps, une analyse thermodynamique, calculee avec le logiciel Fact-Sage, a permis de mettre en lumiere l'etat des differentes produits et reactifs, tout au long de leur passage dans le systeme. Elle a permis de reveler la similitude de composition de la phase liquide du melange catalytique ternaire de base, avec celui du melange binaire, avec nickel et oxyde d'yttrium. Par la suite, une analyse du bilan d'energie, a l'aide d'un systeme d'acquisition de donnees, a permis de determiner que les conditions operatoires des cinq echantillons mis a l'essai etaient similaires. Au total, le produit final a ete caracterise a l'aide de six methodes de caracterisations differentes : l'analyse thermogravimetrique, la diffraction de rayons X, la microscopie electronique a balayage a haute resolution (HRSEM), la microscopie electronique a transmission (MET), la spectroscopie RAMAN, ainsi que la mesure de la surface specifique (BET). Les resultats de ces analyses ont permis de constater, de facon coherente, que le melange a base de molybdene etait celui qui produisait la moins bonne qualite de produit. Ensuite, en ordre croissant, s'en suivait du melange a base de MnO2 et de ZrO2. Le melange de reference, a base de cobalt, est au deuxieme rang en matiere de qualite. La palme revient au melange binaire, dont la proportion est double en nickel. Les resultats de ce travail de recherche permettent d'affirmer qu'il existe une alternative performante au cobalt pour effectuer la synthese de nanotubes de carbone monoparoi, par plasma inductif thermique. Cette alternative est l'utilisation d'un melange catalytique binaire a base de nickel et d'oxyde d'yttrium. Il est suggere que les performances plus faibles des recettes alternatives, moins performantes, pourraient etre expliquees par le profil thermique fixe du reacteur. Ceci pourrait favoriser

  2. Hydrochemical evidence for mixing of river water and groundwater during high-flow conditions, lower Suwannee River basin, Florida, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Crandall, Christy A.; Katz, Brian G.; Hirten, Joshua J.

    de la mer, en avril 1996, et le débit a atteint 360m3/s. Au cours de ces conditions de hautes eaux, l'eau de la Suwannee s'est introduite directement dans l'aquifère karstique supérieur de Floride, principale ressource d'eau potable de la région. Les modifications de la composition chimique de l'eau souterraine ont été quantifiées au moyen de traceurs géochimiques naturels et des techniques de modélisation du bilan de matière. Le mélange de l'eau de la rivière avec l'eau souterraine a été marqué par une diminution des concentrations en calcium, silice et 222Rn, et par une augmentation du carbone organique dissous (COD), de l'acide tannique et des chlorures, par rapport aux conditions de basses eaux connues d'après le puits de contrôle voisin de Wingate Sink et les sources de la rivière Little. La part d'eau de rivière dans le mélange avec l'eau souterraine était de 0,13 à 0,65 à Wingate Sink et de 0,5 à 0,99 au puits W-17258, à partir des modèles de mélange binaire recourant à divers traceurs. L'aptitude d'un traceur naturel à quantifier un mélange d'eau de rivière et d'eau souterraine s'est traduite par des différences dans les concentrations en traceurs des deux termes du mélange, et par la démonstration de la façon dont les traceurs réagissent dans le mélange. Des solutés avec des concentrations semblables à celles des deux termes du mélange (Na, Mg, K, Cl, SO4, SiO2) n'ont pas été des traceurs aussi efficaces pour quantifier le mélange entre l'eau de la rivière et l'eau souterraine que ceux pour lesquels existent des différences de concentrations plus fortes entre celles des deux termes (Ca, acide tannique, COD, 222Rn, HCO3).

  3. Using environmental isotopes in the study of the recharge-discharge mechanisms of the Yarmouk catchment area in Jordan

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salameh, Elias

    groundwater, which, from the highlands towards the Jordan Valley, shows increasing enrichment in isotopes. The highlands aquifer, with its groundwater depleted in isotopes, becomes confined towards the Jordan Valley; and, due to its confining pressure, leaks water upwards into the overlying aquifers causing their water to become less enriched in isotopes. Water depleted in its isotopic composition also seeps upward to the ground surface at the mountain foothills through faults and fissures. Les zones de recharge, les mécanismes d'écoulement et les zones de décharges des différentes masses d'eau souterraine sous le bassin versant de la rivière Yarmouk en Jordanie, étaient expliquées de manière ambiguë par les seuls outils isotopiques. Le long de la parti Jordanienne du bassin versant de la rivière Yarmouk l'eau souterraine provient de différents aquifères et se distinguent par leur type et leur composition chimique, selon que l'eau provient du même ou des différents aquifères. Les mécanismes conventionnels de recharge et de décharge, bilan hydrologique ne donnaient pas d'explications satisfaisantes concernant les variations chimiques et les différents types d'eau. En appliquant les isotopes environnementaux combinés aux effets de l'altitude sur les variations des teneurs isotopiques (l'altitude varie de 250 à 1,300 m sur une distance de 20 km.) et en prenant en considération les effets de ré-évaporation sur l'appauvrissement et l'enrichissement isotopique des eaux pluviales ont fortement contribués à une meilleure compréhension des mécanismes de recharge des différents aquifères. Les précipitations annuelles sont comprises entre 600 mm dans les zones en altitude et 350 mm dans la vallée de la Jordanie. Les écoulements de l'eau souterraine sont dirigés des zones en altitude vers la vallée de la Jordanie. Les eaux souterraines des zones en altitude sont isotopiquement appauvries (δO18 = -6, δD = -30), les eaux souterraines des zones de moyenne

  4. Groundwater recharge and chemical evolution in the southern High Plains of Texas, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fryar, Alan; Mullican, William; Macko, Stephen

    2001-11-01

    és dans les sols des hautes terres par évapotranspiration, avec le ruissellement et l'infiltration dans les playas et les fossés (modifiée localement par l'écoulement en retour des eaux usées et des laisses d'irrigation). Des réactions probables intervenant au cours de la recharge sont l'oxydation de la matière organique, la dissolution et le dégazage du CO2, la dissolution du CaCO3, l'altération des silicates et l'échange de cations. Les données concernant Si et 14C laissent penser qu'il existe une drainance descendante à partir d'aquifères perchés vers l'aquifère des Hautes Plaines. Des modèles vraisemblables de bilan de matière pour l'aquifère des Hautes Plaines prennent en compte des scénarios d'écoulement avec drainance mais sans réactions, des écoulements avec réactions mais sans drainance et des écoulements sans réactions ni drainance. Les mécanismes de recharge et d'évolution chimique déterminés dans cette étude sont en accord avec ceux mis en évidence dans d'autres aquifères du centre sud et du sud-ouest des états-Unis. Resumen. El acuífero libre de High Plains (Ogallala) es el mayor de los Estados Unidos y supone la fuente principal de abastecimiento en la región semiárida del sur de High Plains (Texas) y de Nuevo México. Los análisis de agua y suelos realizados al nordeste de Amarillo (Texas), junto con los datos de otros estudios regionales, indican que los procesos que tienen lugar durante la recarga del acuífero controlan la composición de las aguas subterráneas en la mitad septentrional de los High Plains del Sur. Los datos isotópicos y hidroquímicos son coherentes con una secuencia de episodios de precipitación, concentración de solutos en la parte superior del suelo por evapotranspiración, escorrentía, e infiltración a través de 'playas' y zanjas (modificadas localmente por los flujos de retorno de aguas residuales y de excedentes de riego).

  5. Water-resources reconnaissance of Île de la Gonâve, Haiti

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Troester, Joseph W.; Turvey, Michael D.

    Île de la Gonâve is a 750-km2 island off the coast of Haiti. The depth to the water table ranges from less than 30 m in the Eocene and Upper Miocene limestones to over 60 m in the 300-m-thick Quaternary limestone. Annual precipitation ranges from 800-1,400 mm. Most precipitation is lost through evapotranspiration and there is virtually no surface water. Roughly estimated from chloride mass balance, about 4% of the precipitation recharges the karst aquifer. Cave pools and springs are a common source for water. Hand-dug wells provide water in coastal areas. Few productive wells have been drilled deeper than 60 m. Reconnaissance field analyses indicate that groundwater in the interior is a calcium-bicarbonate type, whereas water at the coast is a sodium-chloride type that exceeds World Health Organization recommended values for sodium and chloride. Tests for the presence of hydrogen sulfide-producing bacteria were negative in most drilled wells, but positive in cave pools, hand-dug wells, and most springs, indicating bacterial contamination of most water sources. Because of the difficulties in obtaining freshwater, the 110,000 inhabitants use an average of only 7 L per person per day. L'Île de la Gonâve est une île de 750 km2 au large de la côte d'Haïti. La profondeur de la nappe varie entre moins de 30 m dans les calcaires de l'Éocène et du Miocène supérieur à plus de 60 m dans les calcaires quaternaires épais de 300 m. Les précipitations annuelles sont comprises entre 800-1.400 mm. La plus grande partie des précipitations est perdue par évapotranspiration et il n'y a pratiquement pas d'eau de surface. Le bilan de masse des chlorures permet d'estimer à 4% des précipitations le montant de la recharge de l'aquifère karstique. Des bassins dans les grottes et des sources sont la source d'eau courante. Des puits creusés à la main fournissent de l'eau dans les zones côtières. Quelques puits productifs ont été forés dépassant 60 m de profondeur. L

  6. Developpement d'une plateforme de calcul d'equilibres chimiques complexes et adaptation aux problemes electrochimiques et d'equilibres contraints

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neron, Alex

    Avec l'arrivée de l'environnement comme enjeu mondial, le secteur de l'efficacité énergétique prend une place de plus en plus importante pour les entreprises autant au niveau économique que pour l'image de la compagnie. Par le fait même, le domaine des technologies de l'énergie est un créneau de recherche dont les projets en cours se multiplient. D'ailleurs, un des problèmes qui peut survenir fréquemment dans certaines entreprises est d'aller mesurer la composition des matériaux dans des conditions difficiles d'accès. C'est le cas par exemple de l'électrolyse de l'aluminium qui se réalise à des températures très élevées. Pour pallier à ce problème, il faut créer et valider des modèles mathématiques qui vont calculer la composition et les propriétés à l'équilibre du système chimique. Ainsi, l'objectif global du projet de recherche est de développer un outil de calcul d'équilibres chimiques complexes (plusieurs réactions et plusieurs phases) et l'adapter aux problèmes électrochimiques et d'équilibres contraints. Plus spécifiquement, la plateforme de calcul doit tenir compte de la variation de température due à un gain ou une perte en énergie du système. Elle doit aussi considérer la limitation de l'équilibre due à un taux de réaction et enfin, résoudre les problèmes d'équilibres électrochimiques. Pour y parvenir, les propriétés thermodynamiques telles que l'énergie libre de Gibbs, la fugacité et l'activité sont tout d'abord étudiées pour mieux comprendre les interactions moléculaires qui régissent les équilibres chimiques. Ensuite, un bilan énergétique est inséré à la plateforme de calcul, ce qui permet de calculer la température à laquelle le système est le plus stable en fonction d'une température initiale et d'une quantité d'énergie échangée. Puis, une contrainte cinétique est ajoutée au système afin de calculer les équilibres pseudo-stationnaires en évolution dans le temps. De plus, la

  7. Relevé postnatal Rourke 2014

    PubMed Central

    Riverin, Bruno; Li, Patricia; Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Rourke, James

    2015-01-01

    surveillance développementale globale pour reconnaître les enfants qui pourraient être à risque de retards de développement. La vérification de la mobilité de la langue et de la perméabilité de l’anus est incluse dans l’examen physique du premier bilan de santé du bébé. Le RPR présente aussi les mises à jour concernant le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, le vaccin atténué vivant contre la grippe et celui contre le virus du papillome humain. Conclusion Le RPR 2014 représente la mise à jour de l’outil d’application pratique des connaissances, fondé depuis longtemps sur des données probantes, accompagné de ses ressources connexes dans le web, à l’intention des professionnels de la santé et des parents pour les soins de santé préventifs durant la petite enfance. La Société canadienne de pédiatrie, le Collège des médecins de famille du Canada et Les diététistes du Canada ont donné leur aval au RPR 2014. Des versions nationales et adaptées à l’Ontario du RPR sont accessibles en français et en anglais.

  8. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moncorgé, R.

    2006-12-01

    Cette nouvelle édition du Colloque UVX avait pour objectifs de : - réunir les chercheurs et les industriels intéressés par les applications et les développements les plus récents obtenus sur les sources UV, VUV et X, cohérentes ou incohérentes, et les optiques et matériaux associés ; - dresser un bilan des sources de photons à haute énergie et de leurs applications courantes et futures ; - susciter de nouvelles collaborations ; - ouvrir de nouveaux champs disciplinaires. Elle a été organisée par le laboratoire CIRIL au VVF de Colleville-sur-Mer, dans le département du Calvados, du 6 au 9 juin 2006, la journée du 5 juin ayant été consacrée à une réunion de travail du GDR CNRS SAXO, ce GDR regroupant une majorité de scientifiques concernés par le Colloque UVX. La manifestation a réuni ainsi une centaine de participants dont une dizaine d'exposants industriels. Parmi ces participants, trente étaient invités à donner une conférence orale. Une sélection a été faite également parmi les meilleures communications soumises par affiches pour qu'elles soient présentées oralement. Une trentaine de ces communications ont été préparées sous la forme d'articles de 6 à 12 pages et font l'objet de cet ouvrage. De nombreux travaux récents ont été exposés tant au niveau des sources que des techniques de caractérisation et des applications, ceci dans des domaines très divers allant de la physique des lasers et de la mise en forme spatiale et temporelle des faisceaux au domaine de l'imagerie médicale et biologiques en passant par les techniques de fabrication des cristaux, fibres et films minces organiques et inorganiques. Plusieurs résultats marquants en sont ressortis. Dans le domaine des sources, la mise en forme spatiale du faisceau laser utilisé pour la production d'harmoniques d'ordre élevé dans les gaz, ceci à l'aide de lames de phase peu onéreuses et simples d'utilisation, semble être une bonne solution pour accroître les

  9. Parvovirus B19 infection in pregnancy.

    PubMed

    Crane, Joan; Mundle, William; Boucoiran, Isabelle; Gagnon, Robert; Bujold, Emmanuel; Basso, Melanie; Bos, Hayley; Brown, Richard; Cooper, Stephanie; Gouin, Katy; McLeod, N Lynne; Menticoglou, Savas; Mundle, William; Pylypjuk, Christy; Roggensack, Anne; Sanderson, Frank

    2014-12-01

    ). Recommandations 1. La tenue d’une exploration visant l’infection au parvovirus B19 est recommandée dans le cadre du bilan standard mis en œuvre dans les cas d’anasarque fœtoplacentaire ou de décès fœtal intra-utérin. (II-2A) 2. Le dépistage de l’immunité au parvovirus n’est pas systématiquement recommandé dans le cadre des grossesses n’étant exposées qu’à de faibles risques. (II-2E) 3. Les femmes enceintes qui sont exposées au parvovirus B19 ou qui en viennent à présenter des symptômes associés à l’infection à ce dernier devraient faire l’objet d’un examen visant à établir (par la détermination de leur statut quant à l’immunoglobuline G et à l’immunoglobuline M du parvovirus B19) si elles sont vulnérables à l’infection (non immunisées) ou si elles présentent bel et bien une infection en cours. (II-2A) 4. Lorsque les résultats sont positifs en ce qui concerne la présence de l’immunoglobuline G du parvovirus B19 et qu’ils sont négatifs en ce qui concerne celle de l’immunoglobuline M, la patiente en question est alors immunisée; son fournisseur de soins peut donc la rassurer en lui indiquant qu’elle n’en viendra pas à connaître cette infection pendant la grossesse et que le virus ne donnera pas lieu à des conséquences indésirables pendant celle-ci. (II-2A) 5. Lorsque les résultats sont négatifs tant en ce qui concerne l’immunoglobuline G que l’immunoglobuline M du parvovirus B19 (et que la période d’incubation est terminée), la patiente n’est alors pas immunisée et n’a pas contracté l’infection. Bien que l’on doive lui conseiller de minimiser le risque d’exposition au travail et à la maison, rien n’indique que le retrait du milieu de travail atténue le risque de transmission. (II-2C) La tenue d’autres études visant à explorer les façons d’atténuer le risque d’exposition (y compris le risque d’exposition professionnelle) est recommandée. (III-A) 6. Lorsqu’une infection

  10. Aquifer overexploitation: what does it mean?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Custodio, Emilio

    2002-02-01

    , the term aquifer overexploitation is mostly a qualifier that intends to point to a concern about the evolution of the aquifer-flow system in some specific, restricted points of view, but without a precise hydrodynamic meaning. Implementing groundwater management and protection measures needs quantitative appraisal of aquifer evolution and effects based on detailed multidisciplinary studies, which have to be supported by reliable data. Resumé. La surexploitation de l'eau souterraine et la surexploitation des nappes sont des termes qui deviennent d'usage commun en gestion de l'eau. Plusieurs hydrologues, aménageurs et journalistes en font usage quand on parle d'une nappe exploitée intensivement et qui présente des situations conflictives. On peut définir la surexploitation comme étant la situation dans laquelle l'extraction moyenne d'eau souterraine est plus grande ou proche de la recharge moyenne pendant quelques années. Mais le taux ansi que la surface de cette recharge sont souvent tres incertains et peuvent changer dûs a des activitées humaines et à l'exploitation de la nappe elle-méme. Du point de vue pratique on souvent considère qu'il y a surexploitation quand on observe or on s'aperçoit de certains résultats négatifs de l'exploitation, tels qu'une diminution continue du niveau de l'eau, une detérioration de sa qualité, une augmentation du coût d' extraction, ou dommages écologiques. Mais ces effets négatifs n' impliquent pas nécessairement que l'extraction soit plus grande que la recharge. Ils peuvent étre simplement le résultat d'interférences ou d'une longue période transitoire qui suivent les changements dans les termes du bilan hydrique. Cette période transitoire a une durée que dépend de la taille de la nappe, et de son coefficient d' emmagasinement et de sa perméabilité. Les extractions d'eau de la nappe comportent une diminution de l'emmagasinement d'eau souterraine pendant le période transitoire. A fin de pouvoir d

  11. Hydrodynamic characteristics of the western Doñana Region (area of El Abalario), Huelva, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Trick, Thomas; Custodio, Emilio

    èle a été calé en utilisant d'une part les valeurs des paramètres hydrauliques obtenus par des essais de pompage et d'après les données piezométriques mesurées à différentes profondeurs, et d'autre part l'apport estimé de la ravine de La Rocina. L'écoulement d'eau souterraine s'effectue par drainage latérale dans trois directions, d'une part vers la côte, d'autre part à travers la ravine de La Rocina et finalement directement vers les Marais de Doñana situés à l'est et sud-est dans le delta du fleuve Guadalquivir. Avec une pluviométrie moyenne comprise entre 550 et 600 mm, la recharge nette moyenne annuelle des nappes, pour des périodes de temps assez longues, est estimée entre 100 et 200 mm dans les aires de végétation autochtone, et elle est nettement inférieure dans les aires plantées deucalyptus. Le modèle transitoire montre que la recharge varie dans l'espace et qu'elle n'est pas clairement proportionnelle aux précipitations annuelles. L'évapotranspiration phréatique joue un rôle important et diminue la valeur nette de la recharge des nappes de 0,4 à 0,6 de la valeur calculée avec un modèle de bilan d'eau dans le sol. La section modélisée est utilisée pour étudier l'effet de l'extraction d'eau souterraine sur la profondeur du niveau phréatique en soustrayant le flux vertical, calculé grâce à une formule d'hydraulique des puits, de la nappe profonde semi-confinée. Le résultat de cette extraction est une diminution de l'évapotranspiration phréatique, du flux au niveau de la ravine de La Rocina et de la fréquence d'inondation des lagunes. La substitution de forêts d'eucalyptus par de la végétation autochtone peut permettre la remonté des niveaux phréatiques et même réactiver d'anciens ravins affluents à La Rocina. La región de Doñana, situada en el sudoeste de España, incluye una gran e importante reserva natural, cuyos humedales están siendo afectados por la actividad humana. La extensa plantación de