Science.gov

Sample records for biologiques induits chez

  1. Dysfonctionnements radio-induits du transport colique chez le rat

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    François, A.; Lebrun, F.; Ksas, B.; Aigueperse, J.; Gourmelon, P.; MacNaughton, W. K.; Griffiths, N. M.

    1998-04-01

    The symptom commonly associated with whole body irradiation is diarrhoea, a still quite obscure phenomenon, which leads to decreased chance of cure of irradiated people. The aim of this study was to provide evidence for dysfunction of intestinal water and electrolyte transport regulation by the enteric nervous system after exposure to ionising radiation. This study shows decreased capacity of enteric nervous system to influence colonic transport 3days after irradiation, correlated to a diminished response to a neurotransmitter: serotonin. Radio-induced diarrhea may result from epithelial structural injury but also from impaired regulatory processes of intestinal transport. L'un des symptômes majeurs d'une irradiation corporelle totale ou abdominale est l'apparition de diarrhées, dont les causes sont encore mal connues, et qui mettent en jeu le pronostique vital de l'individu irradié. Cette étude vise à mettre en évidence l'atteinte de la régulation du transport intestinal d'eau et d'électrolytes par les rayonnements ionisants. On observe une diminution de la capacité du système nerveux entérique à influencer le transport colique 3jours après irradiation, corrélée à une diminution de la réponse épithéliale à un neurotransmetteur : la sérotonine. Les diarrhées radio-induites résulteraient d'une atteinte structurelle de l'épithélium mais également des processus de régulation du transport intestinal.

  2. Nécrolyse épidermique toxique induite par le phénobarbital chez un enfant Rwandais: à propos d'uncas

    PubMed Central

    Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Ntumba-Tshitenge, Olga; Misson, Jean-Paul

    2014-01-01

    Le syndrome de Lyell ou la nécrolyse épidermique toxique (TEN) est une des rares complications majeures du traitement par phénobarbital. Sa prise en charge n'est pas encore codifiée. Il requiert une intervention urgente, lourde et adaptée à chaque patient afin d'en réduire la mortalité. Nous décrivons un cas du syndrome de Lyell survenu une dizaine de jours après initiation du traitement antiépileptique par phénobarbital chez un enfant rwandais de deux ans. La complexité des lésions cutanéomuqueuses et leurs répercussions sur le plan général soulignent l'importance d'une prescription responsable et justifiée des médicaments antiépileptiques. PMID:25396028

  3. Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

    PubMed Central

    Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

    2014-01-01

    La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

  4. Ionisation en couche K et effet biologique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    L'Hoir, A.; Herve Du Penhoat, M. A.; Champion, C.; Fayard, B.; Touati, A.; Abel, F.; Politis, M. F.; Despiney-Bailly, I.; Sabatier, L.; Chetioui, A.

    1998-04-01

    Initial steps of radiation action mechanism on biological targets are still undnown. The strong correlation observed between inactivation cross sections by heavy ions and K-vacancy production cross sections has drawn the attention on this process. Although quite minor in the energy deposition of these particles, the K-ionization process gives rise to quite efficient ionization clusters. Values of K-ionization biological effectivenesses extracted from measured relative biological efficiencies of ultra soft X-rays support the idea of a major -may be a dominant- contribution of the K-vacancy process to the biological effect of heavy ions. Les étapes initiales des mécanismes d'effet biologique des radiations sont encore mal connues. La forte corrélation observée entre sections efficaces d'inactivation par ions lourds et sections efficaces d'ionisation K a attiré l'attention sur ce processus. Bien que de faible probabilité, l'ionisation K engendre des grappes d'ionisation très efficaces. Les valeurs de rendement létal extraites des efficacités biologiques relatives mesurées pour les rayonnements X ultra-mous suggèrent une contribution majeure -peut-être dominante- de l'ionisation K à l'effet biologique des ions.

  5. La leishmaniose viscérale chez l'adulte à propos de douze cas

    PubMed Central

    Benbella, Imane; Aich, Fatima; Elkhiyat, Majdouline; Khalki, Hanane; Khermach, Assya; Bergui, Imane; Tlemçani, Imane; Hassani, Moncef Amrani

    2016-01-01

    La leishmaniose viscérale est une maladie à transmission vectorielle liée essentiellement, au niveau de pourtour méditerranéen, à l'infection par leishmania infantum. Habituellement rare chez l'adulte, sa prévalence a récemment connu une augmentation y compris chez les sujets immunocompétents. Le but de notre étude est de présenter le profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale chez l'adulte ainsi que l'importance du diagnostique biologique dans l'identification de cette maladie. Notre étude s'est étendue sur six ans de Janvier 2009 à Janvier 2014, et a colligé douze patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès. L'altération de l’état général et la splénomégalie ont dominé le tableau clinique. Sur le plan biologique, l'anémie a été quasi constante. La confirmation diagnostique a consisté en la mise en évidence du parasite au niveau de la moelle. L’évolution sous traitement a été favorable pour tous nos patients. Ainsi, la recrudescence que connait la leishmaniose viscérale chez l'adulte et son tableau clinique peu spécifique doit la faire évoquer devant toute splénomégalie fébrile, afin de permettre un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoces. PMID:27347283

  6. Un cas rare d'adénite mésentérique suppurée associée à une invagination intestinale chez un enfant: cas Clinique

    PubMed Central

    Mujinga, Didier Tshibangu; Katombe, François Tshilombo

    2016-01-01

    La panniculite est une manifestation rare au cours des dermatomyosites (DM). L'apparition d'une panniculite au cours d'un traitement par du méthotrexate (MTX) est exceptionnelle et n'a été décrite que dans 3 cas. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 50 ans atteinte d'une DM diagnostiquée en 1997 et traitée par une corticothérapie avec une évolution favorable aux plans clinique et biologique. A l'occasion d'une rechute 2 ans plus tard, la corticothérapie a été majorée et du méthotrexate à une dose hebdomadaire de 7,5 mg a été rajouté. L’évolution était rapidement favorable. Dix huit mois plus tard, la patiente présentait de multiples nodules sous cutanés siégeant aux 4 membres et aux fesses, dont l'examen anatomopthologique concluait à une panniculite. Il n'existait aucun signe d’évolutivité de la DM. La dose de prédnisone a été augmentée à 0,5 mg/kg/j toujours en association au MTX mais sans aucune amélioration. Le MTX a été arrêté et les lésions cutanées ont complètement disparu en 2 mois sans aucune récidive avec un recul actuel de 42 mois. Notre observation est particulière par la survenue d'une panniculite chez une patiente ayant une DM traitée par du MTX et illustre la difficulté diagnostique. Cette entité doit être connue malgré son caractère exceptionnel puisque l'arrêt du MTX induit en général la disparition des nodules sous cutanés. PMID:27279973

  7. Protection des ions organiques contre les dommages induits a l'ADN par les electrons de basse energie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumont, Ariane

    Il a ete demontre que les electrons de basse energie (EBE) peuvent induire des cassures simple brin (CSB) a l'ADN, via la formation d'anions transitoires qui decroissent par attachement dissociatif, ou dans d'autres etats electroniques dissociatifs menant a la fragmentation. Afin d'effectuer une etude complete des effets des electrons de basse energie sur la matiere biologique, il est necessaire de comprendre leur mecanismes d'interaction non seulement avec l'ADN, mais avec les constituants de son environnement. Les histones sont une composante importante de l'environnement moleculaire de l'ADN. Leur charge positive leur permet de s'associer aux groupements phosphate anionique de l'ADN. Le role principal de ces proteines basiques consiste a organiser l'ADN et l'empaqueter afin de former la chromatine. Les cations sont une autre composante importante de la cellule; ils jouent un role dans la stabilisation de la conformation B de l'ADN in vitro par leurs interactions avec les petits et grands sillons de l'ADN, ainsi qu'avec le groupement phosphate charge negativement. Avec les histones, ils participent egalement a la compaction de l'ADN pour former la chromatine. Cette etude a pour but de comprendre comment la presence d'ions organiques (sous forme de Tris et d'EDTA) a proximite de l'ADN modifie le rendement de cassures simple brin induit par les electrons de basse energie. Le Tris et l'EDTA ont-ete choisis comme objet d'etude, puisqu'en solution, ils forment le tampon standard pour solubiliser l'ADN dans les experiences in vitro (10mM Tris, 1mM EDTA). De plus, la molecule Tris possede un groupement amine alors que l'EDTA possede 4 groupements carboxyliques. Ensembles, ils peuvent se comporter comme un modele simple pour les acides amines. Le ratio molaire de 10 :1 de Tris par rapport a l'EDTA a pour but d'imiter le comportement des histones qui sont riches en arginine et lysine, acides amines possedant un groupement amine charge positivement additionnel. Des films d

  8. Le cavernome porte chez l'enfant: a propos de 11 cas

    PubMed Central

    Ilham, Tadmori; Mounia, Lakhdar Idrissi; Moustapha, Hida

    2014-01-01

    Le cavernome portal est la conséquence d'une occlusion chronique, du système porte extra-hépatique formé d'un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein desquelles chemine un sang portal hépatopéte. Chez l'enfant, est une cause majeure d'hypertension portale dite «pré ou infra-hépatique» ou encore «extra-hépatique». Onze cas de cavernome porte parmi 78 cas d'hypertension portale ont été colligés au service sur une période allant du Janvier 2003 au Septembre 2012. L’âge de nos patients variait entre 2 et 15 ans et le sexe ratio est de 1,75. Tous nos patients étaient admis au stade d'hypertension portale avec la splénomégalie SMG (100% des cas); hémorragies digestives (63%); ascite (36%); la circulation veineuse collatérale CVC et l'hépatomégalie HMG (27%). L'exploration endoscopique a objectivé la présence de varices ‘sophagiennes dans tous les cas avec une gastropathie hypertensive dans 27% et des varices ectopiques chez 36%. Les perturbations biologiques étaient dominées par la pancytopénie. Le bilan de thrombophilie était demandé pour tous les malades mais réalisé mais n'est réalisé que chez trois revenus normaux chez deux et a objectivé une baisse de protéine S chez le troisième. L’échographie abdominale était le moyen de diagnostic positif et l’écho-doppler a confirmé l'HTP chez tous nos patients. Aucun de nos malades n'a pu être opéré pour le moment. La ligature a été réalisée chez 54,5%. Dix patients ont nécessité une transfusion sanguine. L’évolution globale de nos patients est favorable. La durée moyenne d’évolution du cavernome porte chez nos patients est de quatre ans. PMID:25870732

  9. La maladie de Wilson chez l'enfant: à propos de 20 cas

    PubMed Central

    Idrissi, Mounia Lakhdar; Babakhoya, Abdeladim; Khabbache, Kawtar; Souilmi, Fatimzohra; Benmiloud, Sara; Abourrazak, Sanae; Chaouki, Sanae; Atmani, Samir; Bouharrou, Abdelhak; Hida, Moustapha

    2013-01-01

    La maladie de Wilson ou dégénérescence hépato-lenticulaire est une affection génétique autosomique récessive caractérisée par une accumulation toxique de cuivre dans l'organisme, essentiellement dans le foie, le système nerveux central et la cornée. L'objectif de ce travail était de soulever les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge de la maladie de Wilson dans notre contexte. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 20 cas de maladie de Wilson colligés au sein du service de pédiatrie du CHU HASSAN II de Fès sur une période de 7 ans et demi. Il s'agit de 13 garçons et 7 filles dont l’âge moyen est de 9 ans avec des extrêmes allant de 5 à 13 ans. La consanguinité est retrouvée chez 13 malades. Sur le plan clinique, l'ictère est noté dans 13 cas, un syndrome oedémateux est retrouvé dans 13 cas aussi et un syndrome hémorragique dans 6 cas. Les signes neurologiques sont présents dans 7cas. Trois enfants étaient asymptomatiques diagnostiqués à l'occasion d'un dépistage. Sur le plan biologique les signes d'insuffisance hépatocellulaire sont retrouvés chez 17 malades avec une cytolyse dans 8 cas. Une anémie hémolytique est retrouvée chez 8 malades (soit 40%). La céruléoplasminémie est abaissée chez 17 malades, la cuprurie réalisée chez 19 malades s'est révélée augmentée chez 17 soit 89,4%. L'anneau de Kayser- Fleischer est retrouvé chez 14 patients. L’échographie abdominale a montré des signes d'hypertension portale (HTP) sur foie de cirrhose chez 16 malades soit 80%. La D pénicillamine est instaurée chez 17 patients et trois sont mis sous sulfate de zinc. Trois malades ont bénéficié de la vitamine B6. L’évolution est favorable chez 11 malades avec un recul moyen de 3 ans. Nous déplorons 4 décès chez des malades ayant consulté au stade de cirrhose décompensé. Le pronostic de la maladie de Wilson dépend de la précocité du traitement. Le dépistage chez

  10. Arthrite à pneumocoque chez un adulte immunocompétent

    PubMed Central

    Chemsi, Hicham; Chadli, Maryama; Sekhsokh, Yassine

    2015-01-01

    Les infections à pneumocoques sont avant tout respiratoires, ORL et méningées. Les infections ostéoarticulaires à pneumocoque ont la particularité de survenir dans moins de 20% des cas chez l'adulte sain. Habituellement, un ou plusieurs facteurs favorisants sont retrouvés. Toutefois, nous rapportons lors de cette observation le cas d'une arthrite à Streptococcus pneumoniae chez un adulte immunocompétent sans facteurs prédisposant. Patient âgé de 66 ans, diabétique de type II, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient était fébrile (39°C) et présentait un genou droit inflammatoire en flexion avec rougeur et chaleur locale et un choc rotulien. Une ponction articulaire avec d'autres examens ont été réalisés pour confirmation d'une arthrite septique à pneumocoque. Le résultat de la ponction articulaire réalisée a montré un liquide jaune citron trouble avec 480 000 leucocytes/mm3 à prédominance polynucléaires neutrophiles. L'examen direct a montré des coccis à Gram positif en diplocoque, la culture a permis d'isoler un Streptococcus pneumoniae sensible à la pénicilline G. L’évolution clinique et biologique de l'arthrite du genou était favorable. Un déficit immunitaire, un asplénisme anatomique ou fonctionnel peuvent être en cause. L'alcoolisme est un facteur favorisant mais le mécanisme n'est pas clairement élucidé. La présence de matériel prothétique, peut favoriser une localisation septique. Ces facteurs de risque doivent être systématiquement recherchés, notamment en cas d'infection grave ou récidivante, une antibioprophylaxie ou une vaccination pouvant être proposées chez les sujets à haut risque. PMID:26327976

  11. Leuconychie transversale induite par la manucurie: y a-t-il un apport de la dermoscopie?

    PubMed Central

    Gallouj, Salim; Mernissi, Fatima Zahra

    2014-01-01

    La leuconychie transversale induite par la manucurie est une leuconychie secondaire au microtraumatisme transmis à la matrice unguéale. Nous rapportant une observation où la dermoscopie avait un intérêt considérable pour l'orientation diagnostic. PMID:25368728

  12. Appendicite chronique chez les enfants

    PubMed Central

    Kim, David; Butterworth, Sonia A.; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Alors que le diagnostic d’appendicite aigu est relativement simple à poser, celui d’appendicite chronique peut être controversé et souvent mal posé. De quelle manière et à quel moment les cliniciens devraient-ils investiguer l’appendicite chronique comme la cause de douleurs abdominales chroniques et récidivantes dans la population pédiatrique? Réponse L’appendicite chronique est une inflammation ou fibrose de longue date de l’appendice dont le tableau clinique est une douleur abdominale prolongée ou intermittente. Son diagnostic est souvent difficile à poser et elle peut entraîner des complications telles que des infections intra-abdominales, ou l’occlusion ou la perforation de l’intestin. Le tableau clinique, de même que les études d’imagerie, peuvent aider le clinicien à écarter d’autres affections, et chez les patients qui reçoivent un diagnostic, dont de nombreux enfants, l’appendicectomie soulage partiellement ou complètement la douleur.

  13. Dépistage sérologique de la maladie cœliaque chez des patients marocains atteints de diabète type 1

    PubMed Central

    Bourhanbour, Asmaa Drissi; Ouadghiri, Sanae; Benseffaj, Nadia; Essakalli, Malika

    2016-01-01

    La maladie cœliaque (MC) est l'une des maladies auto-immunes les plus fréquemment associées au diabète de type 1 (DT1). La prévalence de MC dans DT1 varie de 3 à 6%. La présentation clinique de MC dans DT1 est classé comme asymptomatiques dans environ la moitié des cas. L'objectif de notre étude est de déterminer la fréquence des auto-anticorps anti-transglutaminase tissulaire (AtTG) et anti-gliadines (AAG) chez les patients diabétiques de type 1 dans le but de recommander une éventuelle biopsie jéjunale et d'instaurer un régime sans gluten précocement avant l'installation des signes cliniques et des complications de la maladie cœliaque. Les sujets inclus dans cette étude sont des patients atteints de DT1 non traités pour la MC et qui ne présentent pas de signes en faveur de cette pathologie. La détection des AtTG de classe IgG et IgA et AAG classe IgG et IgA a été réalisée par technologie Luminex. Nous avons inclus 31 patients. Il s'agit de 16 hommes et 15 femmes. Les AAG de classe IgA étaient positifs chez 4(13%) patients et chez 7(22,5%) patients pour les IgG. Les AtTG de classe IgA étaient positifs chez 3(10%) patients et chez une patiente (3%) pour les IgG. Dans notre étude l'association du diabète type 1 et des marqueurs biologiques de la MC n'est pas rare d'où l'intérêt de son dépistage systématique chez des diabétiques de type 1. Le diagnostic de cette forme atypique et silencieuse de la MC est important compte tenu du risque de complications sérieuses à type de malabsorption et de cancers digestifs. PMID:27642442

  14. L’hypertension chez les diabétiques de type 2

    PubMed Central

    Campbell, Norm R.C.; Gilbert, Richard E.; Leiter, Lawrence A.; Larochelle, Pierre; Tobe, Sheldon; Chockalingam, Arun; Ward, Richard; Morris, Dorothy; Tsuyuki, Ross T.; Harris, Stewart B.

    2011-01-01

    Résumé Objectif Résumer les données qui rappellent la nécessité d’améliorer le traitement pharmacologique de l’hypertension chez les diabétiques de type 2 et de fournir des conseils d’experts sur la façon d’améliorer le traitement de la tension artérielle (TA) en contexte de soins primaires. Source de l’information À partir d’études recueillies grâce à une revue systématique de la littérature sur l’hypertension et le diabète, on a élaboré et révisé des recommandations et on les a soumises au vote d’un groupe d’experts du Programme éducatif canadien sur l’hypertension et de l’Association canadienne du diabète; on a également tenu compte de l’opinion avisée des auteurs sur le traitement pharmacologique optimal. Principal message La pathogénie de l’hypertension chez les diabétiques est complexe et fait intervenir plusieurs facteurs biologiques et environnementaux, ainsi qu’une prédisposition génétique; par conséquent, l’hypertension du diabétique présente un plus grand danger de problèmes et de complications. Les diabétiques qui n’obtiennent pas un contrôle de la TA (c’est-à-dire une valeur cible de moins de 130/80 mm Hg) ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevé. De vastes essais cliniques randomisés et des méta-analyses d’essais cliniques randomisés ont montré qu’à elle seule, une réduction pharmacologique de la TA est la façon la plus efficace de réduire les taux de décès et d’incapacité chez le diabétique, notamment le risque de problèmes cardiovasculaires. Pour que le traitement soit efficace, il est souvent nécessaire d’utiliser deux médicaments ou plus (diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, β–bloqueurs, bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, bloqueurs des canaux calciques, spironolactone, etc.), en particulier chez les patients dont la TA est difficile à contrôler. Toutefois, les coûts de santé engendr

  15. La prise en charge de la douleur chez l'enfant cancéreux

    PubMed Central

    Moukhlissi, Mohamed; Aitidir, Malika; Bouamama, Imane; Maani, Khadija; Hachim, Jamila

    2015-01-01

    C'est une étude prospective étalée sur une année (Juin 2007 à Mai 2008) portant sur une série de 140 malades (84 garçons et 56 filles), hospitalisés à l'unité d'hémato-oncologie du service de pédiatrie III à l'hôpital d'enfant de Casablanca. L'objectif de l’étude est de reconnaître la douleur chez l'enfant, l’évaluer en fonction des échelles internationales, et d’ assurer sa prise en charge globale en rapportant l'expérience du service. L’évaluation de la douleur a concerné différentes pathologies cancéreuses: quatre vingt enfants avaient des leucémies aigues lymphoblastiques (57%), 24 enfants présentaient des lymphomes (17%), 10 enfants avaient des neuroblastomes (7%) et 10 autres des néphroblastomes (7%). Parmi les 140 malades évalués, 100 présentaient des douleurs et qui ont fait l'objet de notre étude, donc on peut estimer la prévalence de la douleur ressentie au cours de l'hospitalisation à 71,4%. Plusieurs types d’échelles en fonction de l’âge de l'enfant, et de sa capacité à exprimer par lui-même, ou non, sa douleur, ont été mises à la disposition pour une mesure chiffrée et reproductible mais aussi une base à l'adaptation du traitement antalgique et pour assurer un suivi évolutif sous traitement. Le Traitement anticancéreux reçu par les malades à but curatif: dix malades soit 7,2% ont bénéficié d'une chirurgie curative et une chimiothérapie, cent vingt cinq enfants (89,2%) ont reçu une chimiothérapie seule et cinq malades (3,6%) ont bénéficié d'une association chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. La douleur ressentie avait en lien direct avec la maladie cancéreuse chez 30% des cas (30 enfants), secondaire au traitement anticancéreux chez 30% (30 enfants), et elle était surtout induite par des actes invasifs à visée diagnostique ou thérapeutique chez 40% des cas (40 enfants). Le traitement antalgique a été instauré en fonction de l’évaluation clinique: 67% des patients

  16. Méningo-encéphalite à Streptococcus agalactiae chez l'adulte non immunodéprimé

    PubMed Central

    Rafai, Mostafa; Chouaib, Naoufal; Zidouh, Saad; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

    2015-01-01

    Streptococcus agalactiae est un Streptocoque beta-hémolytique du groupe B (SGB), c'est un germe commensal occasionnel de la peau, du tube digestif et des voies génito-urinaires. Nous rapportons un cas inhabituel d'une méningo-encéphalite due au Streptococcus agalactiae (SGB) multisensible à l'antibiogramme chez un sujet adulte immunocompétent admis au service des urgences pour prise en charge de troubles de conscience fébrile. L’évolution clinique et biologique à J10 était favorable et le patient à été transféré au service de neurologie pour complément de prise en charge secondaire. L'originalité de notre observation réside dans la rareté du type d'infection par ce germe puise qu'elle est la troisième à notre connaissance d'une méningo-encéphalite à Streptococcus agalactiae dans la littérature, c'est ainsi que même s'il est très rarement en cause, il doit être considéré comme une étiologie possible de méningo-encéphalite chez l'adulte en dehors de la grossesse, quelle que soit le statut immunitaire du patient, et sans méconnaitre le rôle du terrain sous-jacent dans l’émergence de cette pathologie infectieuse polymorphe est potentiellement grave. PMID:25995802

  17. Anomalies échocardiographiques chez l'hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risqué

    PubMed Central

    Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Elhassani, Anis; Akrichi, Mohammed Amine; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

    2014-01-01

    Introduction Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l’échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. Méthodes Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Résultats 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 ± 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 ± 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56% des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d’éjection systolique moyenne est de 68,9 ± 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p = 0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p = 0,005) et diastoliques (p = 0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. Conclusion Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle. PMID:25419342

  18. Erythroblastopénie induite par la grossesse: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Jihad, Drissi; Jaouad, Kouach; Driss, Moussaoui; Mohamed, Dehayni

    2016-01-01

    L’érythroblastopénie induite par la grossesse est une entité pathologique exceptionnelle dont seuls quelques cas isolés ont été décrits dans la littérature anglaise. L'objectif de ce travail est d'analyser les caractéristiques de cette pathologie extrêmement rare à travers la description d'un nouveau cas d’érythroblastopénie induite par la grossesse, et à travers l’étude des 17 cas antérieurement rapportés. PMID:27642487

  19. A remote CheZ orthologue retains phosphatase function.

    PubMed

    Lertsethtakarn, Paphavee; Ottemann, Karen M

    2010-07-01

    Aspartyl-phosphate phosphatases underlie the rapid responses of bacterial chemotaxis. One such phosphatase, CheZ, was originally proposed to be restricted to beta and gamma proteobacter, suggesting only a small subset of microbes relied on this protein. A putative CheZ phosphatase was identified genetically in the epsilon proteobacter Helicobacter pylori (Mol Micro 61:187). H. pylori utilizes a chemotaxis system consisting of CheAY, three CheVs, CheW, CheY(HP) and the putative CheZ to colonize the host stomach. Here we investigate whether this CheZ has phosphatase activity. We phosphorylated potential targets in vitro using either a phosphodonor or the CheAY kinase and [gamma-(32)P]-ATP, and found that H. pylori CheZ (CheZ(HP)) efficiently dephosphorylates CheY(HP) and CheAY and has additional weak activity on CheV2. We detected no phosphatase activity towards CheV1 or CheV3. Mutations corresponding to Escherichia coli CheZ active site residues or deletion of the C-terminal region inactivate CheZ(HP) phosphatase activity, suggesting the two CheZs function similarly. Bioinformatics analysis suggests that CheZ phosphatases are found in all proteobacteria classes, as well as classes Aquificae, Deferribacteres, Nitrospira and Sphingobacteria, demonstrating that CheZ phosphatases are broadly distributed within Gram-negative bacteria.

  20. Pneumomediastin spontané chez un asthmatique

    PubMed Central

    Elmoqaddem, Amine; Serghini, Issam; Janah, Hicham; Chouikh, Chakib; Alaoui, Amine; Bensghir, Mustapha

    2016-01-01

    Le pneumomédiastin spontané est une pathologie rare. Il se voit surtout chez l’adulte jeune. Sa survenue brutale est caractéristique, associant une douleur thoracique, un emphysème sous-cutané et une dyspnée. Nous rapportons l’observation d’un pneumomédiastin, chez un patient de 24 ans asthmatique déclenché suite à un effort de toux. Le patient s’est présenté dans un tableau d’insuffisance respiratoire aigue avec une douleur thoracique retrosternale. La radiographie pulmonaire a confirmé le diagnostic de pneumomédiastin. L’évolution a été favorable en 4 jours après exsufflation, oxygénothérapie et traitement médical conventionnel. PMID:28292057

  1. L'encéphalomyélite aiguë disséminée chez l'enfant

    PubMed Central

    Tadmori, Ilham; Chaouki, Sana; Abourazzak, Sana; Zahra, Souilmi Fatima; Benmiloud, Sarra; Idrissi, Mounia Lakhdar; Atmani, Samir; Hida, Moustapha

    2014-01-01

    L'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) est une maladie inflammatoire, démyélinisante, multifocale intéressant principalement la substance blanche du système nerveux central. Elle est rare mais non exceptionnelle chez l'enfant. Les auteurs rapportent une étude colligeant 9 cas d'ADEM pris en charge au service de Pédiatrie du CHU Hassan II à Fès, sur une période de 4 ans. Il s'agit de cinq garçons et quatre filles; âgés entre 2 ans et 13 ans. Les antécédents (ATCD) d'infection virale sont notés chez quatre patients. La fièvre est constante. Les convulsions sont présentes dans cinq cas et les troubles de conscience dans cinq cas. L'examen neurologique était anormal. L’étude de liquide céphalo-rachidien a révélé une réaction méningée. On ne notait pas de syndrome inflammatoire biologique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a objectivé des lésions en hyper-signal en T2 et T2 FLAIR chez tous les patients. Pour le traitement, des bolus de corticoïdes intraveineux ont été administrés, relayés par une corticothérapie orale et associés à une kinésithérapie motrice et un traitement antiépileptique pour certains patients. L’évolution de nos malades était favorable globalement et on a déploré le décès d'une patiente. L'ADEM est une affection rare du système nerveux central. Les critères diagnostiques sont fondés sur des éléments cliniques et des données d'imagerie. La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire. PMID:25870735

  2. Hémogramme chez les hypertendus vus au laboratoire du CHU-HJRB d'Antananarivo en 2013

    PubMed Central

    Rakotovao-Ravahatra, Zafindrasoa Domoina; Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Razafimanantsoa, Fetralinjiva; Rabetokotany, Felana Ranaivo; Rakotovao, Andriamiadana Luc

    2016-01-01

    Introduction L'hémogramme est un bilan biologique de routine demandé chez tout patient souffrant d'Hypertension Artérielle (HTA). Cette étude se propose de décrire les résultats d'hémogramme chez les hypertendus et d'identifier les pathologies associées. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptif s’étalant du 01 Décembre 2012 au 31 Décembre 2013 au laboratoire du Centre Hospitalo-Universitaire Hôpital Joseph Raseta Befelatanana (CHU-HJRB) d'Antananarivo. Tous les registres des résultats des hypertendus demandant un hémogramme ont été exploités. Résultats Parmi les 151 hypertendus, 91 (60,3%) ont présenté des hémogrammes pathologiques. Parmi ces derniers, 64 (70,4%) ont montré un seul type d'anomalie et 27 (29,6%) des anomalies multiples. Les anémies (33,91%), les hyperleucocytoses (33,04%), les polyglobulies (10,43%) et les leucopénies (9,57%) sont les plus fréquentes. Pour les anomalies multiples, les anémies associées aux hyperleucocytoses sont les plus observées (29,6%). Les anémies microcytaires (41%) et les hyperleucocytoses à polynucléaires neutrophiles sont les plus dominantes (47,4%). Les patients hospitalisés en néphrologie (90%) et en endocrinologie (81,3%) sont les plus concernés (p = 0,008). Les hypertendus moins de 20 ans (100%) et les femmes (61,5%) sont les plus affectés (p > 0,05). Les crises convulsives (100%), les œdèmes des membres inférieurs (100%) et le diabète (70%) sont les signes et pathologies associés les plus rencontrés (p > 0,05). Conclusion L'hémogramme doit être prescrit chez tout patient hypertendu pour connaître les affections sous-jacentes qui seront traitées simultanément avec l'HTA. Ainsi, le patient hypertendu sera pris en charge convenablement et son espérance de vie sera améliorée. PMID:27217875

  3. Evaluation de la fonction hépatique au cours du paludisme grave chez les enfants de moins de cinq ans à Kinshasa en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Kabamba, Arsène Tshikongo; Mukuku, Olivier; Shamashanga, Laurent Kwete; Kamunga, Daniel Badibanga; Bokanya, Alex Impele; Lukumwena, Zet Kalala; Longanga, Albert Otshudi

    2014-01-01

    Introduction Le paludisme est toujours compté parmi les problèmes de santé publique prioritaires en République Démocratique du Congo suite au nombre de malades et de décès qu'il provoque. Cette étude évalue l'atteinte de la fonction hépatique au cours du paludisme grave chez les enfants de moins de 5 ans. Méthodes Il s'agit d'une étude cas-témoins menée de janvier à juin 2013 à Kinshasa (République Démocratique du Congo) où le dosage des bilirubines totale, directe et indirecte et la mesure de l'activité enzymatique de la Glutamate Pyruvate Transaminase (GPT), de la Glutamate Oxaloacétate Transaminase (GOT) et du taux d'hémoglobine ont été faits chez 46 enfants âgés de moins de 5 ans atteints de paludisme grave (groupe I) et chez 46 autres considérés sains avec une goutte négative (groupe II). Les résultats obtenus ont été comparés dans les deux groupes et le seuil de signification a été fixé à p <0,05. Résultats Les analyses statistiques relèvent que les valeurs sont considérablement élevées en ce qui concerne les deux transaminases (GOT et GPT), la bilirubine directe, la bilirubine indirecte et la bilirubine totale chez les enfants atteints du paludisme grave. Ces analyses montrent une différence significative en défaveur de ces derniers (p < 0,001). Conclusion En effet, cette augmentation des taux plasmatiques des paramètres biologiques analysés observée chez les enfants gravement impaludés traduit ainsi une altération de la fonction hépatique au cours d'un paludisme grave chez l'enfant de moins de cinq ans. PMID:25870721

  4. Carence en fer, anémie et anémie ferriprive chez les donneurs de sang à Kinshasa, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Nzengu-Lukusa, Franck; Yuma-Ramazani, Sylvain; Sokolua-Mvika, Eddy; Dilu-Keti, Angèle; Malenga-Nkanga, Blanchard; Shuli, Jean Baptiste; Nzongola-Nkasu, Donatien Kayembe; Mbayo-Kalumbu, Ferdinand; Ahuka-Mundeke, Steve

    2016-01-01

    Introduction En République Démocratique du Congo (RDC), plus d'un million de don de sang ont été réalisés entre 2007 et 2011. Cependant, aucun bilan portant sur la carence en fer et l'anémie ferriprive, conséquence d'un don de sang chez les donneurs de sang (DS), n'est disponible dans ce pays. L'objectif de cette étude était d'estimer la prévalence de la carence en fer, de l'anémie et de l'anémie ferriprive chezles DS au Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) à Kinshasa en RDC. Méthodes Entre Décembre 2012 et Août 2013, une étude transversale a été menée au CNTS où des DS éligibles au don de sang ont été inclus. Les informations socio démographiques et des prélèvements sanguins ont été collectés de manière simultanée au don de sang. La ferritine sérique a été dosée pour évaluer la carence en fer en utilisant la technique ELISA. L'hémogramme a été réalisé en vue d’évaluer et mettre au point l'anémie. Résultats Au total 386 DS ont été inclus dans cette étude. La prévalence de la carence en fer et de l'anémie ferriprive étaient respectivement de 63,2% (244/386) et 25,9% (100/386) des DS. Une anémie a été trouvée chez 36.5% (141/386) au moment du don de sang. Conclusion La carence en fer, l'anémie et l'anémie ferriprive demeurent très fréquentes chez les DS à Kinshasa. Ces résultats suggèrent la révision des tests biologiques utilisés dans le recrutement des DS au CNTS. Par ailleurs le dosage de la ferritine s'impose en routine chez les DS rég PMID:27303590

  5. Le paludisme congénital maladie à Plasmodium falciparum: aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et pronostiques à Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Nagalo, Kisito; Dao, Fousséni; Minodier, Philippe; Sawadogo, Oumarou; Sanon, Harouna; Tall, François Housséini; Yé, Diarra

    2014-01-01

    Introduction Le paludisme reste un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. Le but de l’étude était d’étudier le paludisme congénital maladie et les objectifs étaient de déterminer la prévalence du paludisme congénital maladie, de décrire sa présentation clinique et biologique, et de calculer son taux de mortalité. Méthodes Une étude rétrospective cas-témoins sur une période de 10 années (de Juin 1999 à Mai 2009) était menée dans l'Unité de Néonatologie de la Clinique El Fateh-Suka. Etaient inclus tous les nouveau-nés âgés de moins de sept jours hospitalisés qui avaient une recherche documentée du Plasmodium par la goutte épaisse et le frottis sanguin. Résultats La fréquence du paludisme congénital maladie était 170/697 (24,4%). Parmi les facteurs maternels, un nombre de grossesses ≥ 2 était associé au paludisme congénital maladie (OR = 1,93; IC95% [1,03-3,63]; p = 0,04). Aucun facteur propre au nouveau-né n’était associé à la maladie. La fréquence de la fièvre était 48,3%, les autres signes cliniques évoquaient une infection néonatale. Plasmodium falciparum était la seule espèce parasitaire en cause. Les décès survenaient dans 55% des cas dans les 24 heures suivant l'admission et le taux de létalité était de 20/170 (11,8%). Conclusion La prévalence du paludisme congénital maladie est élevée dans notre Unité et les facteurs de risque de la maladie sont difficiles à cerner. Parce que les symptômes ne sont pas spécifiques, la recherche de Plasmodium doit être systématique chez tout nouveau-né malade en zone d'endémie palustre. PMID:25368736

  6. Rachitisme patent révélé par la perte du contrôle des convulsions chez un garçon infirme moteur cérébral

    PubMed Central

    Awa, Hubert Désiré Mbassi; Chelo, David; Kinkela, Mina Njiki; Ndombo, Paul Olivier Koki

    2013-01-01

    La perte du contrôle des crises chez un patient compliant au traitement est toujours source de préoccupations diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Nous rapportons un cas de rachitisme chez un patient de 4 ans, infirme moteur cérébral et épileptique sous traitement par phénobarbital depuis 2 ans; rachitisme découvert à la faveur d'une perte du contrôle épileptique. Le patient était admis pour des convulsions répétées en contexte afébrile. L'observance thérapeutique était bonne, et aucune convulsion n'avait été observée pendant les 12 mois précédents. Il ne recevait pas de vitamine D. Le rachitisme était suspecté cliniquement, et confirmé par les trouvailles radiologiques et biologiques. Le contrôle des crises était retrouvé dès le 3ème jour d'hospitalisation après apports de calcium intraveineux et de vitamine D. Les convulsions étaient imputées à une hypocalcémie sur rachitisme. La prise prolongée de phénobarbital sans supplémentation en vitamine D, ainsi qu'une exposition solaire insuffisante étaient incriminées. Avant toute escalade thérapeutique, des convulsions hypocalcémiques et un rachitisme doivent toujours être exclus devant une perte du contrôle des crises chez tout patient épileptique à mobilité réduite. Par ailleurs, une supplémentation en vitamine D et une exposition suffisante au soleil devront être recommandées pour certains traitements antiépileptiques au long cours. PMID:23503922

  7. Les Troubles Respiratoires Chez Le Brule

    PubMed Central

    Fassi Fihri, J.; Ezzoubi, M.; Boukind, E.H.

    2010-01-01

    Summary A travers une revue de la littérature, cet article se propose d'exposer les particularités des troubles respiratoires chez le brûlé. Ces troubles sont liés à un mécanisme direct, lorsque l'arbre respiratoire est lésé par le transfert d'énergie thermique du à la brûlure et/ou par un mécanisme indirect, lorsque la fonction respiratoire et ventilatoire du poumon est perturbée par les phénomènes loco-régionaux ou généraux du brûlé. Ces troubles respiratoires sont aggravés par l'inhalation des gaz contenus dans la fumée d'incendie. Le diagnostic de ces troubles est clinique et paraclinique. Il doit être précoce et continu. Les patients nécessitent de différents moyens thérapeutiques tels que l'oxygénothérapie, la libération des voies respiratoires, l'amélioration de la mécanique ventilatoire et de la fonction respiratoire, l'antibiothérapie ou la chirurgie des séquelles. Cette prise en charge doit nécessairement être multidisciplinaire. PMID:21991224

  8. La tachycardie supraventriculaire chez l’enfant

    PubMed Central

    Bellavance, Marc

    2001-01-01

    La tachycardie supraventriculaire est l’arythmie symptomatique la plus fréquente chez l’enfant. Ainsi, le pédiatre a avantage à se familiariser avec ce problème. De nombreux progrès ont été réalisés récemment. Les mécanismes physiopathologiques sont mieux connus, et les options pharmacologiques plus variées. De plus, il est possible d’offrir un traitement curatif avec l’ablation par cathéter. Le présent article résume ce trouble du rythme cardiaque sous différents aspects, soit la définition, l’épidémiologie, les différentes catégories (principalement le syndrome de Wolff-Parkinson-White et la tachycardie de réentrée par le nœud auriculoventriculaire), les manifestations cliniques, le diagnostic différentiel, les options thérapeutiques et le pronostic. PMID:20084129

  9. Les Hemorragies Gastroduodenales de Stress Chez le Brule Grave

    PubMed Central

    Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Nassim Sabah, T.; Ihrai, I.

    2008-01-01

    Summary Les Auteurs rapportent trois observations d'hémorragies gastroduodénales de stress chez le brûlé grave. Ils rappellent l'importance des mesures thérapeutiques qui doivent être prises chez le brûlé grave, comme le traitement du choc, du sepsis, des plaies et de la douleur, la nutrition entérale précoce et l'oxygénothérapie. Tout cela permet de réduire les facteurs de risque de survenue d'une hémorragie gastroduodénale de stress. PMID:21991137

  10. Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

    PubMed Central

    Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Karimi, Ilham; Elharraqui, Ryme; Benabdellah, Nawal; Bekaoui, Samira; Haddiya, Intissar; Bentata, Yassamine

    2015-01-01

    L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil bactériologique et d’étudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant rénal chronique en milieu de néphrologie. Etude prospective débutée en Septembre 2012 menée au service de néphrologie à l'hôpital régional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont été inclus tous les patients hospitalisés en néphrologie avec une infection urinaire documentée. Nous avons analysé les données démographiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de nos patients à l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 épisodes d'infections urinaires chez 43 patients ont été colligés dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre étude était de 4,65%. La médiane d’âge était de 53 (32-66) années. 60,4% étaient de sexe féminin. Le germe isolé était un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isolé était résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiére intention chez nos patients était une céphalosporine de 3 éme génération dans 50%. L’évolution chez nos patients était favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient présenté un sepsis et on a noté le décès dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant rénal chronique reste très grave vu leur lourde morbi-mortalié d'où l'intêrét d'un dépistage précoce chez cette population. Un usage raisonné des antibiotiques est nécessaire afin de prévenir l'extension des résistances bactériennes. PMID:26213601

  11. Sondes radicalaires pour l'imagerie RPE et PDN stables dans les fluides biologiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guiberteau, T.; Marx, L.; Rassat, A.; Grucker, D.

    1999-10-01

    Electron paramagnetic resonance and dynamic nuclear polarisation are two techniques that allow the detection of free radicals. They can also be used for in vivo studies for oximetry in blood or tissues. One of the main problems for the development of these techniques is the need of free radicals that are stable in biological media. We present in this communication a study by EPR and DNP of two free radicals that can be suitable for in vivo applications. La résonance paramagnétique électronique et la polarisation dynamique nucléaire sont deux techniques qui permettent de détecter les radicaux libres dans divers systèmes. Elles peuvent également être utilisées in vivo et permettre ainsi de mesurer la concentration en oxygène dans le sang ou dans les tissus. Un des problèmes de ces techniques est l'utilisation de sondes radicalaires suffisamment stables dans les milieux biologiques. Nous présentons une étude comparative par RPE et PDN de deux radicaux libres de type nitroxydes dérivés de l'isoindoline. Un des radicaux possédant quatre groupements éthyle semble être intéressant pour le développement de la RPE et la PDN in vivo.

  12. Nutrition chez le brûlé

    PubMed Central

    Perro, G.

    2016-01-01

    Summary La nutrition est un challenge chez le brûlé, paradigme de l’agressé. Les points importants sont les apports entéraux précoces par sonde gastrique voire post pyloriques, la position proclive > 30°, la surveillance du transit et sa régulation par gastro ou entéro-kinétiques, la surveillance du poids, la quantification des apports avec supplémentation parentérale en cas de retard protéino énergétique. Chez l’enfant, l’adhésion à l’alimentation est difficile, de même que chez le senior, où une évaluation nutritionnelle initiale dépiste souvent une dénutrition préexistante. Les compléments alimentaires seront largement prescrits chez les patients de gravité intermédiaire. Les obèses bénéficieront d’un régime hypocalorique et hyperprotidique. Chez l’insuffisant rénal non dialysé il convient de limiter les apports en potassium. En cas brûlure périnéale, on peut proposer soit une constipation de courte durée, soit la mise en place d’un entéro-collecteur, les indications de colostomie étant devenues rares. Les apports entéraux sont difficiles à gérer en cas de décubitus ventral pour SDRA. Chez le brûlé grave de réanimation, l’accent doit plus être mis sur la qualité des nutriments que sur leur quantité. Les anciennes formules d’estimation calorique conduisaient à une surnutrition difficile à administrer et en général mal tolérée; la quantification mesurée par calorimétrie indirecte ou estimée par la formule de Toronto est bien plus adaptée. Plus récemment, l’instauration d’une immunonutrition (supplémentation en vitamines et oligo-éléments, glutamine, arginine, acide Ω 3 et contrôle raisonné de la glycémie) a été proposée pour réduire le stress oxydatif et l’inflammation provoqués par l’accident. PMID:27857647

  13. Cavernome portal chez l’enfant révélé par une hémorragie digestive: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Basse, Idrissa; Guèye, Ndéye Rama Diagne; Diop, Dina Cyrienne Obambi; Diawara, Ndiémé Ndiaye; Ba, Aïssatou; Seck, Ndiogou; Thiongane, Aliou; Ba, Abou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Fall, Amadou Lamine; Boiro, Djibril; Thiam, Lamine; Mbengue, Marie

    2016-01-01

    Le cavernome portal est une anomalie vasculaire veineuse caractérisée par la formation d’un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein duquel chemine un sang portal. Il est la conséquence d’une occlusion thrombotique et toujours chronique du système porte extra hépatique. C’est une des causes les plus fréquentes d’hypertension portale chez l’enfant. Ainsi sa gravité est surtout liée au risque important d’hémorragies digestives. Très peu de cas ont été décrits dans la littérature notamment africaine. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 4 ans reçu pour hématémèse de grande abondance, méléna et vertiges qui présentait à l’examen un syndrome anémique. Le bilan biologique retrouvait une anémie sévère hypochrome microcytaire avec une fonction rénale ethépatique normale. L’endoscopie oeso-gastrique montrait des varices oesophagiennes grade III avec signes rouges. L’échographie abdominale mit en évidence un lacis veineux portal en faveur d’un cavernome. Le scanner abdominal confirmait le cavernome porte avec syndrome d’hypertension portale et anomalie vasculaire à type d’abouchement ectopique de la veine splénique au tronc formé par la veine gonadique et la veine mésentérique inférieure. Sur le plan thérapeutique une transfusion sanguine a été effectuée et il a été mis sous bétabloquant. Le cavernome portal peut être une complication majeure de malformations vasculaires souvent méconnues. Il faut y penser devant toute hémorragie digestive chez l’enfant. La prise en charge doit être urgente et adaptée pour éviter une évolution fatale. PMID:28292120

  14. Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

    2012-01-01

    HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il

  15. Utilisation de l'essai comete et du biomarqueur gamma-H2AX pour detecter les dommages induits a l'ADN cellulaire par le 5-bromodeoxyuridine post-irradiation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    La Madeleine, Carole

    Ce memoire est presente a la Faculte de medecine et des sciences de la sante de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de maitre es sciences (M.Sc.) en radiobiologie (2009). Un jury a revise les informations contenues dans ce memoire. Il etait compose de professeurs de la Faculte de medecine et des sciences de la sante soit : Darel Hunting PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Leon Sanche PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Richard Wagner PhD, membre du programme (departement de medecine nucleaire et radiobiologie) et Guylain Boissonneault PhD, membre exterieur au programme (departement de biochimie). Le 5-bromodeoxyuridine (BrdU), un analogue halogene de la thymidine reconnu depuis les annees 60 comme etant un excellent radiosensibilisateur. L'hypothese la plus repandue au sujet de l'effet radio sensibilisant du BrdU est qu'il augmente le nombre de cassures simple et double brin lorsqu'il est incorpore dans l'ADN de la cellule et expose aux radiations ionisantes. Toutefois, de nouvelles recherches semblent remettre en question les observations precedentes. Ces dernieres etudes ont confirme que le BrdU est un bon radiosensibilisateur, car il augmente les dommages radio-induits dans l'ADN. Mais, c'est en etant incorpore dans une region simple brin que le BrdU radiosensibilise l'ADN. Ces recherches ont egalement revele pour la premiere fois un nouveau type de dommages produits lors de l'irradiation de l'ADN contenant du BrdU : les dimeres interbrins. Le but de ces travaux de recherche est de determiner si la presence de bromodeoxyuridine dans l'ADN augmente l'induction de bris simple et / ou double brin chez les cellules irradiees en utilisant de nouvelles techniques plus sensibles et specifiques que celles utilisees auparavant. Pour ce faire, les essais cometes et la detection des foci H2AX phosphorylee pourraient permettre d'etablir les effets engendres par

  16. Le zona ophtalmique: une dermatose rare chez l'enfant

    PubMed Central

    Zakia, Douhi; Meziane, Marieme; Salim, Gallouj; Zahra, Mernissi Fatima

    2015-01-01

    Le zona est dû a une réactivation du virus varicelle-zona (VZV) qui reste quiescent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la varicelle. Le zona de l'enfant est rare et particulièrement la forme ophtalmique, qui peut être responsable de complications oculaires graves nécessitant une prise en charge adéquate et précoce. Il est parfois associé à des douleurs post-zostériennes dont le traitement est difficile. L'aciclovir per os administré dans les 72 heures après l’éruption a prouvé son efficacité dans la prévention des complications oculaires. Nous en rapportant un nouveaux cas chez un garçon immunocompétent de 9 ans, sans notion de varicelle antérieure. PMID:26955408

  17. Les jeux de hasard chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Gupta, Rina; Pinzon, Jorge L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Même si, au Canada, les mineurs n’ont pas le droit de jouer à des jeux de hasard légalisés, les adolescents participent souvent à des jeux de hasard soit légalisés (produits de loterie, casino, terminaux de jeux vidéo), soit autonomes (jeux de cartes, paris sportifs, dés) à la maison et en milieu scolaire. Chez les adultes, le taux de prévalence de dépendance aux jeux de hasard au cours de la vie se situe entre 1 % et 2 %. D’après les données existantes, la prévalence chez les adolescents serait de deux à quatre fois plus élevée. On ne sait pas grand-chose des facteurs de risque d’apparition et de perpétuation d’une dépendance pathologique aux jeux de hasard. Le présent document de principes vise à informer les pédiatres, les médecins de famille et les autres professionnels de la santé des connaissances émergentes sur les jeux de hasard pendant l’enfance et l’adolescence et du risque de conséquences graves qui s’y rattachent. On y exhorte également les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux à inclure cette question dans leur programme et à tenir compte des facteurs sociopolitiques associés aux jeux de hasard.

  18. Intoxications aigues aux organophosphores chez la femme enceinte

    PubMed Central

    Barhoumi, Mohamed Hafed; Bannour, Badra; Barhoumi, Tarek; Jouini, Rami; Marwene, Nadia; Fatnassi, Mohamed Ridha

    2016-01-01

    Les intoxications aiguës par les pesticides organophosphorés (OP) au cours de la grossesse sont des événements rares, peu décrites dans la littérature. A travers cette étude rétrospective, nous rapportons les résultats de sept cas d’ingestion suicidaire d’OP chez des femmes enceintes. Cette intoxication était le plus souvent grave. En effet, cinq des sept parturientes avaient un Glasgow initial < 9 et le POP score était ≥ 3 chez toutes les parturientes. Cinq patientes avaient nécessité une ventilation mécanique de durée moyenne de 3,4 jours. L’évolution était favorable pour toutes les patientes mais dans plus de la moitié des cas elle était défavorable pour le fœtus (mort fœtal in utéro). Deux mécanismes peuvent expliquer ces complications fœtales. Le premier est l’hypoxie fœtale associée ou non à un état de choc qui peuvent se traduire au niveau du RCF par une tachycardie ou des décélérations et aboutir ainsi à un décès in utero. Le deuxième mécanisme est le passage de ces pesticides à travers la barrière placentaire, ce qui pose un risque potentiel pour le fœtus par altération des systèmes enzymatiques des microsomes. PMID:28293343

  19. Les manifestations cutanées chez les patients hémodialysés chroniques dans un pays en voie de développement

    PubMed Central

    Coulibaly, Gérard; Korsaga-Somé, Nina; Fomena, Dorisse Fernade Yongué; Nagalo, Yacouba; Karambiri, Adama Roger; Bassolet, Alban; Kafando, Hyacinthe; Traoré, Adama; Lengani, Adama

    2016-01-01

    Le but de cette étude était deconnaître les affections cutanées les plus fréquentes chez les patients hémodialysés chroniques du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO) de Ouagadougou. L’étude, de type transversal descriptif, menée du 15 Septembre au 31 Décembre 2014, s'estdéroulée au CHU-YO. Elle concernait les patients qui avaient au moins trois mois d'ancienneté en hémodialyse chronique. La fréquence des séances d'hémodialyse était d'une tous les cinq jours. Le seuil de signification des tests statistiques était défini pour une probabilité p ≤ 0,05. Quatre-vingt-quinze patients (61,1% d'hommes et 38,9% de femmes), de moyenne d’âge 42,1 ans participaient à l’étude. La durée moyenne en hémodialyse était de 31,9 mois. Le taux de réalisation des analyses biologiques variait de 7,4 à 85,3%. Quatre-vingt patients (85,3%) avaient au moins une manifestation cutanée. La xérose cutanée (67,4%), le prurit (45,3%), et l'hyperpigmentation (23,2%) étaient les plus fréquentes des manifestations cutanées pouvant être spécifiques de l'hémodialyse. L'hypomélanose en gouttes (11,6%), le prurigo (11,6%) et la folliculite (8,4%) étaient les principales manifestations cutanées non spécifiques. L'atteinte cutanée était fréquente mais ne semblait pas liée à l'ancienneté en hémodialyse. Les mauvaises conditions d'hémodialyse et l'environnement sec et chaud à Ouagadougou, ont pu favoriser ces atteintes, en particulier la xérose et le prurit. Une meilleure subvention des soins de santé contribuerait à réduire la prévalence des maladies cutanées et à améliorer la qualité de vie de nos patients hémodialysés chroniques. PMID:27642449

  20. Etude du transfert de quelques oligo-éléments dans les chaînes trophiques néritiques et estuariennes: Accumulation biologique chez les poissons omnivores et super-carnivores

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Metayer, C.; Amiard, J.-C.; Amiard-Triquet, C.; Marchand, J.

    1980-06-01

    Five species of fishes (Dicentrarchus labrax, Gobius microps, Stizostedion lucioperca, Gadus luscus, Merlangius merlangus) and their major prey organisms were collected monthly from two stations in the Loire estuary (France). The levels of several trace elements (Cd, Pb, Cu, Zn) in their tissues were determined by means of atomic absorption spectrophotometry. The concentrations of Cd, Pb and Cu were shown to decrease in the highest trophic levels: the relatively highest metal levels were determined in annelids, followed by crustaceans, the lowest levels being encountered in fishes. However, a preferential uptake of Cu was observed in crustaceans. There is no biomagnification for these three metals, the concentrations in preys being generally lower than in predators. For Zn, the highest concentrations were measured in worms and copepods but preys such as shrimps and mysids exhibit values of the same order of magnitude compared to predator fishes.

  1. Le sumatriptan intranasal pour la migraine chez les enfants

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.; Meckler, Garth D.

    2015-01-01

    Résumé Question Je vois de plus en plus d’enfants et d’adolescents qui souffrent de céphalées pouvant se classer dans la catégorie des migraines. J’ai fait des lectures sur le sumatriptan par voie intranasale comme thérapie abortive. Est-ce un traitement efficace? Réponse La migraine aiguë chez les enfants et les adolescents est fréquente et difficile à traiter. Le sumatriptan intranasal est une option sûre et généralement efficace pour les enfants et les adolescents. La dose actuellement recommandée est de 20 mg pour les enfants qui pèsent plus de 40 kg et de 10 mg pour ceux dont le poids se situe entre 20 et 39 kg. Il faudrait faire des études de plus grande envergure pour contrecarrer les limitations des échantillons de petite taille et mieux comprendre la faible concentration plasmique et les effets placebo observés dans les études jusqu’à présent.

  2. Néphrocalcinose compliquant une miliaire tuberculeuse chez un nourrisson

    PubMed Central

    El Maghraoui, Jaouad; Souilmi, Fatima Zahrae; Hbibi, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli; Hida, Mustapha

    2015-01-01

    La néphrocalcinose se définit par la présence anormale dans le parenchyme rénal de dépôts calciques pouvant résulter de différentes affections. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 7 mois chez qui nous avons diagnostiqué une hypercalcémie compliquée par une néphrocalcinose secondaire à une tuberculose miliaire aggravée par l'intoxication à la vitamine D améliorée sous hyperhydratation, furosémide et glucocorticoïdes. A travers ce travail, nous insistons sur l'intérêt de la recherche d'une hypercalcémie devant toute infection tuberculeuse, de la prise en charge rapide et adaptée sans oublié d'interrompre la supplémentation en vitamine D. PMID:26309458

  3. Les infections à Fusobacterium chez l’enfant

    PubMed Central

    Arane, Karen; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une otite moyenne aiguë chez un patient de 2 ans qui fréquente ma clinique a dégénéré en mastoïdite avec forte fièvre et les résultats de culture se sont révélés positifs pour le Fusobacterium. Que dois-je faire ensuite? Réponse Le Fusobacterium est un genre de bactéries anaérobies. Quoique les infections à Fusobacterium soient rares, elles peuvent devenir graves si elles ne sont pas traitées rapidement. Le traitement approprié est une antibiothérapie combinée associant une β-lactamine (pénicilline, céphalosporine) et un agent contre les microbes anaérobies (métronidazole, clindamycine). Il faut parfois une intervention chirurgicale pour la mastoïdite, comme le drainage d’abcès ou l’insertion d’un tube de ventilation. Le traitement tardif d’une infection causée par le Fusobacterium peut entraîner de sérieuses complications, dont le syndrome de Lemierre. Il faudrait une surveillance étroite de l’enfant en milieu hospitalier. PMID:27737993

  4. La Desorientation Spatiale Liee Aux Appareils Vestibulaires Chez Les Pilotes (Spatial Disorientation Caused by Vestibular Organs in Pilots)

    DTIC Science & Technology

    2003-02-01

    de la fonction d’un vestibule 2. Les pilotes avec la pr6dominance directrice de lorigine p6riph6rique. Dans le premier sous - groupe, compos6 de 7...pr6dominance directrice dans les tests rotatifs. Dans le deuxi~me sous - groupe, compos6 de 13 pilotes, on a constat6 chez 9 d’eux la pr6dominance... directrice de lorigine p6riph6rique de 21 ýt 40%, chez 3 d’eux les r6sultats dans les limites 14-18%, et seulement chez 1 d’eux la pr6dominance directrice

  5. Carcinome basocellulaire chez un albinos congolais (République Démocratique du Congo): à propos d'une observation

    PubMed Central

    Nday, David Kakez; Ngombe, Léon Kabamba; Fundi, Jimmy Ngoie; Kitenge, Tony Kayembe; Numbi, Luboya

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas d'un carcinome basocellulaire non décris dans la littérature de notre pays chez un adulte jeune congolais âgé de 25 ans, de sexe masculin présentant une récidive probable de la tumeur. Cette observation permet de décrire le carcinome basocellulaire chez un sujet noir albinos, et de souligner les particularités thérapeutiques. PMID:26161197

  6. Le syndrome de cushing chez l'adolescent: à propos de 18 patients

    PubMed Central

    Haraj, Nassim Essabah; El Aziz, Siham; Chadli, Asma

    2015-01-01

    Le syndrome de Cushing est une pathologie rare mais grave chez l'enfant et l'adolescent. Elle diffère de la pathologie adulte par le mode de présentation et la prise en charge. Il s'agit d'une étude rétrospective des dossiers de patients suivis pour syndrome de Cushing au service d'endocrinologie de Casablanca entre 2002 - 2015, incluant les patients âgés au moment du diagnostic de moins de 22 ans, et ayant un suivi d'au moins 1 an. Au total 18 dossiers ont été inclus. L’âge moyen est de 19,55 ans, avec une prédominance féminine. La durée d’évolution moyenne est de 4,05 ans. Le tableau clinique est fait souvent d'une cassure de poids, une obésité ou une séborrhée et acné. La démarche diagnostique est comparable à celle de l'adulte. Sur le plan étiologique on retrouve une prédominance de la maladie de Cushing (15 patients). Sur le plan thérapeutique, 14 patients ont bénéficié d'une chirurgie hypophysaire, avec complément par radiothérapie chez 3 patients devant l’échec de la chirurgie, Une ablation d'une tumeur surrénalienne chez une patiente et une surrénalectomie bilatérale chez trois patients. L’évolution a été marquée par une guérison chez 9 patients et le décès chez 4 (suite à un syndrome de Nelson, infection sévère, choc hémorragique, corticosurrénalome). Les résultats de cette étude soulignent la gravité de cette maladie, ce qui nécessite d'organiser le suivi, en élaborant des programmes spécifiques de suivi médical et de prise en charge psychologique. PMID:26985265

  7. Bilan de santé chez l’adulte

    PubMed Central

    Ridley, Jane; Ischayek, Amanda; Dubey, Vinita; Iglar, Karl

    2016-01-01

    Résumé Objectif Décrire les mises à jour apportées à Soins préventifs - Fiche de contrôle© pour aider les médecins à se tenir au fait des plus récentes recommandations en matière de soins de santé préventifs. Qualité des données Une recension dans la base de données Ovid MEDLINE a été effectuée à l’aide de mots-clés et d’autres paradigmes pertinents au bilan de santé périodique. Des sources secondaires, comme le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, l’Agence de la santé publique du Canada, la base de données Trip et l’Infobanque de l’Association médicale canadienne, ont aussi fait l’objet d’une recherche. Nous avons révisé les recommandations relatives aux soins préventifs pour des adultes à risque moyen. Les recommandations de bonne qualité et passables sont présentées respectivement en caractères gras et italiques. Message principal La fiche de contrôle a été mise à jour en fonction des recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventif relatives au dépistage de l’obésité (2015), du cancer du col (2013), de la dépression (2013), de l’ostéoporose (2013), de l’hypertension (2012), du diabète (2012, 2013) et du cancer du sein (2011). D’autres mises à jour se fondent sur les recommandations d’autres organisations canadiennes concernant le dépistage du VIH (2013), le dépistage des infections transmises sexuellement (2013), les immunisations (2012 à 2014), le dépistage de la dyslipidémie (2012), le counseling en fertilité chez la femme (2011, 2012) et le dépistage du cancer colorectal (2010). Certaines recommandations antérieures ont été éliminées et d’autres, peu étayées par des données probantes, n’ont pas été incluses. Conclusion Soins préventifs - Fiche de contrôle a été mise à jour pour inclure les recommandations récentes afin de permettre aux médecins de famille d’offrir des soins complets et fondés sur des

  8. Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

    PubMed Central

    Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

  9. Présentations inhabituelles d'un syndrome de Plummer-Vinson chez l'africain de race noire: à propos de deux observations

    PubMed Central

    Berthé, Adama; Diop, Madoky Magatte; Toure, Papa Souleymane; Tall, Cheikh Tidiane; Fulgence Faye, Abdoul; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mourtalla

    2014-01-01

    Le syndrome de Plummer Vinson (SPV) est une affection rare caractérisée par une dysphagie cervicale associée à une anémie ferriprive et un anneau sur l’œsophage supérieur. Parfois, son mode de présentation inhabituelle peut faire errer le diagnostic. Le rétrécissement annulaire peut être de découverte fortuite lors d'une endoscopie digestive haute. Nous rapportons deux observations de syndrome de Plummer-Vinson chez des sujets de genre masculin et féminin. Celles-ci ont comme point commun une découverte fortuite lors d'une endoscopie digestive haute. La première observation concernait un garçon de 14 ans aux antécédents de brûlure caustique de l’œsophage dans l'enfance avec dysphagie haute passagère ne l'inquiétant pas depuis lors. Il était reçu en urgence pour une endoscopie digestive haute motivée par une dysphagie de survenue brutale secondaire à une prise d'aliment solide. L'examen clinique avait objectivé une chéilite angulaire. La biologie montrait un abaissement de la ferritinémie sans anémie. L'endoscopie avait mis en évidence un anneau circulaire franchi avec ressaut au niveau de la bouche de Killian. Elle avait également permis l'extraction d'un corps étranger à type de noyau de « pain de singe » mais la lumière de l’œsophage était infranchissable à partir du niveau d'arrêt. Le transit œsophagien montrait un ralentissement du produit de contraste au niveau de l'sophage cervical et thoracique sans lésions morphologiques. Dans la deuxième observation, il s'agissait d'une jeune femme de 35 ans adressée à l unité d'endoscopie digestive pour objectiver une gastrite atrophique sur une suspicion de la maladie de Biermer. La fibroscopie mettait alors en évidence, un rétrécissement annulaire infranchissable à 18 centimètres des arcades dentaires. La biologie montrait une anémie avec augmentation de la ferritinémie. Dans les deux cas, le traitement martial était systématique associé à des séances de

  10. Quand le bloc axillaire reste la seule alternative chez un enfant de 5 ans

    PubMed Central

    Nakhli, Mohamed Said; Béjaoui, Nawel; Naija, Walid; Mhamdi, Salah; Said, Rachid

    2015-01-01

    Le bloc axillaire par neurostimulation chez l'enfant n'est pas une technique habituelle, surtout avec le développement des techniques d'anesthésie locorégionale échoguidées. Cependant elle peut être une alternative intéressante si l'anesthésie générale est a risque voir même contre indiquée. Nous rapportons le cas d'un bloc axillaire anesthésique chez un enfant de 5 ans porteur d'un kyste hydatique du poumon et une hépatite A sévère proposé pour une fixation de fracture du condyle externe de l'humérus. PMID:26405472

  11. Elastofibrome à double localisation dorsale et thoracique antérieure chez l'enfant

    PubMed Central

    Mahmoudi, Abdelhalim; Bendahou, Mouhcine; Chater, lamiae; Amarti, Afaf; Bouabdallah, Youssef; Afifi, My Abderrahmane

    2015-01-01

    L’élastofibrome est une pseudotumeur des tissus mous typiquement localisée sous la pointe de l'omoplate. Il est caractérisé par la prolifération de tissus fibreux et adipeux et affecte plus fréquemment les femmes âgées. Nous présentons un cas d’élastofibrome chez une fille de 9 ans. PMID:26175827

  12. Prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le brûlé

    PubMed Central

    Siah, S.; El Farouki, A.

    2014-01-01

    Summary Les complications thromboemboliques sont considérées comme rares chez le patient brûlé. Leur incidence varie selon les études réalisées. Les patients brûlés présentent de nombreux facteurs de risque favorisant la survenue de ces complications. Le diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire reste difficile vu leur évolution infraclinique et la non spécificité des signes cliniques. L’échodoppler veineux et l’angioscanner thoracique constituent les éléments clés dans la stratégie diagnostique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire chez les patients brûlés. Le traitement ne diffère pas de celui administré aux autres patients non brûlés et victimes de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire. La prophylaxie controversée entre les auteurs, est un sujet d’actualité. Plusieurs praticiens et organismes recommandent son utilisation de routine chez les patients brûlés à risque. Elle reste le seul moyen capable d’empêcher la survenue de la maladie thromboembolique veineuse capable d’engager le pronostic vital chez ces patients. Nous rapportons 6 observations de patients brûlés ayant développé une maladie thromboembolique veineuse. PMID:26170780

  13. Syndrome de Chilaiditi chez un nouveau-né, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Cedrick, Sangwa Milindi; Maruis, Kitembo Feruzi; Mireille, Kakinga Zabibu; Nelly, Mukonda Sompo; Patience, Muhau Pfutila; Shem, Mapatano; Chamy, Cham Lubamba; Josephine, Monga Kalenga

    2014-01-01

    L'interposition du colon ou du grêle dans l'espace interhepatodiagramatique est une affection rare. Souvent asymptomatique et de découverte fortuite à la radiographie de l'abdomen, elle est plus rencontrée chez l'adulte de sexe masculin. Dans cet article, les auteurs présentent un cas exceptionnel d'un nouveau- né de sexe féminin porteur de cette anomalie. PMID:25848454

  14. Calcifications discales intervertébrales chez l’enfant: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Kouamo, Eitel Igor; Nour, Merouane; Gennar, Jean Marie; Guillaume, Jean Marc; Choufani, Elie; Merrot, Thierry; Alessandrni, Jean Pierre; Chaumoitre, Kathia; Panuel, Michel; Doumbouya, Namane; Guemaleu, Patrice

    2016-01-01

    Les calcifications discales sont le plus souvent révélées chez l'enfant, par des crises douloureuses rachidiennes. Leur localisation cervicale, semble être la plus fréquente. Cependant, les autres localisations sont moins symptomatiques et pourraient ainsi passer inaperçues. Nous rapportons deux observations d'enfants hospitalisés pour des calcifications discales cervicales symptomatiques. Il s'agit : du cas d'une fillette âgée de quatre ans et demi ayant présenté un torticolis, révélateur de la migration d'une calcification discale jusque-là asymptomatique ; et de celui du garçon âgé de 05 ans venu pour cervicalgie aigue et chez qui une calcification discale a été retrouvée. Leur traitement était essentiellement conservateur. Les calcifications discales intervertébrales de l'enfant sont une pathologie rare dont l'étiopathogénie reste inconnue. Leur diagnostic ne doit pas se faire sans un examen neurologique attentif et une imagerie devant des douleurs rachidiennes inexpliquées chez l'enfant. PMID:28154725

  15. Angioplastie coronaire percutanée chez la femme: particularités cliniques, procédurales et pronostiques

    PubMed Central

    Abid, Leila; Hadrich, Morched; Sahnoun, Mohamed; Kammoun, Samir

    2011-01-01

    AbstractX Les résultats de l′angioplastie transluminale (ATL) des coronaires chez la femme ont été pendant de nombreuses années controversés et longtemps considérés comme moins favorable que chez l′homme. Le but de notre travail était d’évaluer les caractéristiques de l'angioplastie coronaire chez la femme, ainsi que les résultats immédiats et à moyen terme et de les comparer à ceux chez l'homme. Nous avons comparé 200 patients dont 100 femmes, ayant bénéficié d'une angioplastie coronaire, colligés au service de cardiologie de l'hôpital Hédi Chaker de Sfax entre 2002 et 2007. Les femmes étaient significativement plus âgées que les hommes. La comparaison de la fréquence des facteurs de risque d'athérosclérose chez les deux sexes, a permis de noter une co-morbidité franchement plus importante chez la femme, avec une différence statiquement significative. L'ATL a été plus motivée chez la femme devant un angor stable sévère (p<0,05) et un SCA ST- (p=NS). Les femmes avaient plus d'atteinte polytronculaire (p<0,05), d'atteintes des segments moyens et distaux (p<0,05) et plus des lésions serrées (p=NS), longues et calcifiées (p<0,05). 259 stents ont été déployés, un stenting direct était plus fréquent dans la population féminine (p<0,05). Le diamètre des artères féminines, assimilé à celui du stent et/ou ballon utilisé, a été significativement moins important que celui des hommes. La longueur des stents et/ou ballon utilisés, ainsi que les pressions de larguage des stents ont été plus importantes chez la population féminine (p<0,05). Le succès angiographique global a été obtenu chez 94% de la population générale, sans différence significative entre les deux sexes. Les évènements cardiaques majeurs (MACE) hospitaliers ont été plus fréquents chez la femme (p=0,05). Après un suivi moyen de 31 mois, le taux de MACE global a été significativement plus important chez la femme (39% vs. 28%, p<0

  16. Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

    PubMed Central

    Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

    2013-01-01

    Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence

  17. Interaction of CheY with the C-terminal peptide of CheZ

    SciTech Connect

    Guhaniyogi,J.; Wu, T.; Patel, S.; Stock, A.

    2008-01-01

    Chemotaxis, a means for motile bacteria to sense the environment and achieve directed swimming, is controlled by flagellar rotation. The primary output of the chemotaxis machinery is the phosphorylated form of the response regulator CheY (P{approx}CheY). The steady-state level of P{approx}CheY dictates the direction of rotation of the flagellar motor. The chemotaxis signal in the form of P{approx}CheY is terminated by the phosphatase CheZ. Efficient dephosphorylation of CheY by CheZ requires two distinct protein-protein interfaces: one involving the strongly conserved C-terminal helix of CheZ (CheZC) tethering the two proteins together and the other constituting an active site for catalytic dephosphorylation. In a previous work, we presented high-resolution crystal structures of CheY in complex with the CheZC peptide that revealed alternate binding modes subject to the conformational state of CheY. In this study, we report biochemical and structural data that support the alternate-binding-mode hypothesis and identify key recognition elements in the CheY-CheZC interaction. In addition, we present kinetic studies of the CheZC-associated effect on CheY phosphorylation with its physiologically relevant phosphodonor, the histidine kinase CheA. Our results indicate mechanistic differences in phosphotransfer from the kinase CheA versus that from small-molecule phosphodonors, explaining a modest twofold increase of CheY phosphorylation with the former, observed in this study, relative to a 10-fold increase previously documented with the latter.

  18. Toxoplasmose oculaire atypique chez une femme congolaise de 72 ans: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Eric, Kasamba Ilunga; Socrate, Kapalu Mwangala; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Leon, Kabamba Ngombe; Bruno, Iye Ombamba Kayimba; Gaby, Chenge Borasisi

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de toxoplasmose oculaire binoculaire, rarement décrit dans la littérature, chez une personne âgée de 72 ans, de sexe féminin, à laquelle s'associe une rétinite pigmentaire unilatérale. Cette observation permet d'attirer l'attention de la communauté scientifique sur les autres formes ou variétés de présentation moins courantes, « atypiques », pouvant être rencontrées ou associées à la toxoplasmose oculaire. PMID:26958130

  19. Les pyélonephrites aigues de la femme enceinte: place du traitement médical et indications d'un drainage de la voie excrétrice supérieure (y'a-t-il des facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques pour rendre le drainage licite?)

    PubMed Central

    El Bahri, Abdessamad; Janane, Abdellatif; Chafiki, Jaouad; Arnaud, Tayiri; Ghadouane, Mohammed; Ameur, Ahmed; Abbar, Mohammed

    2015-01-01

    Les pyélonéphrites aigues gravidiques (PNAg) sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences maternelles et fœtales graves. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques qui permettent de se limiter au traitement médical ou d'associer un drainage de la voie excrétrice supérieure dans la prise en charge des PNAg. Nous rapportons, de façon rétrospective une série de 26 cas dans les services d'Urologie et de Gynécologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (Maroc) sur une période allant du 1er Janvier 2010 au 30 Aout 2012. Toutes les patientes avaient une PNAg symptomatique objectivée par l'ECBU et/ou l’échographie rénale. La fréquence de la pyélonéphrite aigue gravidique par rapport aux pyélonéphrites aigues en général a été de 27,95% avec une prédominance chez les primipares de 53,84%. Son pic de fréquence se situe à 73,08% pour les gestantes âgées de 19 à 37 ans ainsi qu'au troisième trimestre (77%) de la grossesse. La triade clinique fièvre, lombalgie, troubles mictionnels et l’échographie rénale sont les éléments importants du diagnostic. L'antibiothérapie probabiliste a été débuté d'emblée et adaptée en fonctions des résultats de l'examen cytobactériologique des urines. Sa durée est de trois à six semaines en fonction de l’évolution clinique. La protéine C réactive est un marqueur de progression de la maladie ou de l'efficacité thérapeutique. Les principaux facteurs prédictifs du drainage de la voie excrétrice supérieure sont: persistance de la symptomatologie clinique, du syndrome infectieux et des anomalies visibles à l’échographie rénale ainsi que l'altération de la fonction rénale. La montée de la sonde JJ est le principal traitement urologique. Le traitement médical repose sur l'antibiothérapie probabiliste qui sera adaptée Ultérieurement en fonction des résultats de l'antibiogramme. Les facteurs pr

  20. Pneumopathie postoperatoire à association Haemophilus Influenzae et Neisseria meningitidis chez un enfant diabetique

    PubMed Central

    Chemsi, Hicham; Frikh, Mohamed; Lemnouer, Abdelhay; Belfkih, Bouchra; Sekhsokh, Yassine; Chadli, Maryama; Elouennass, Mustapha

    2016-01-01

    Haemophilus influenzae est un hôte saprophyte du rhinopharynx chez près des deux tiers des enfants et les adultes. Neisseria meningitidis est une bactérie strictement humaine qui vit dans le rhinopharynx, pouvant provoquer une rhinopharyngite bénigne ou un état de portage asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une pneumopathie postopératoire à association Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis chez un enfant diabétique. Patient âgé de 3 ans, diabétique admis au service de chirurgie cardio-vasculaire pour prise en charge chirurgicale tardive. L'évolution postopératoire a été marquée par une aggravation de l'état respiratoire, devenu encombré avec des secrétions abondantes nécessitant une hospitalisation en réanimation. Un bilan infectieux a été réalisé, notamment un prélèvement distal protégé qui a révélé une association de Neisseria meningitides et Haemophilus influenzae. A travers ce cas, nous discutons les associations bactériennes dans certaines situations à risque. Chacune de ces deux espèces est responsable d'infections diverses. Cependant l'association au même site est rare. PMID:28292047

  1. Le Point sur la Pharmacologie des Agents Anesthesiques Chez le Brule Grave

    PubMed Central

    Siah, S.; Ababou, K.; Benziane, H.; El Jaoudi; Bensghir, M.; Bakali, H.; El Wali, A.; Ihrai, I.; Drissi, N.K.

    2008-01-01

    Summary La pharmacologie des agents anesthésiques chez le brûlé est variable et imprévisible. Dans les premières 48 h, il y a une hypovolémie avec chute du débit cardiaque et des fuites plasmatiques. Après 48 h, il y a une hypervolémie avec augmentation du débit cardiaque, hypermétabolisme et la clearance des médicaments est augmentée. Parmi les facteurs de déséquilibre, on retrouve les variations des protéines plasmatiques. Deux protéines sont importantes chez le brûlé grave : l'albumine et l'alpha 1- glycoprotéine. Leur taux varie beaucoup au cours de l'évolution de la brûlure. Les agents anesthésiques dont la liaison avec ces deux protéines est prédominante verront leur pharmacocinétique modifiée. L'anesthésiste-réanimateur du service des brûlés va maîtriser ces notions pharmacologiques pour utiliser à bon escient les agents anesthésiques. PMID:21991108

  2. L’infection bactérienne chez le patient brûlé

    PubMed Central

    Le Floch, R.; Naux, E.; Arnould, J.F.

    2015-01-01

    Summary La mort d’un patient brûlé est le plus souvent causée par une infection, bactérienne dans la grande majorité des cas. La perte de la barrière cutanée, les dispositifs invasifs et l’immunodépression liée à la brûlure sont trois mécanismes concourant à la survenue de ces infections. Chez un patient inflammatoire, les signes infectieux généraux d’infection sont peu discriminants. Du fait de la gravité des infections chez ce patient, leur prévention est un paramètre essentiel de la prise en charge. En raison des particularités pharmacocinétiques des brûlés, les posologies d’antibiotiques doivent être adaptés et les dosages sanguins doivent être systématiques. A l’heure où les résistances deviennent préoccupantes, les recherches sur les thérapeutiques sur les alternatives thérapeutiques parmi lesquels les inhibiteurs de facteurs de virulence, les peptides antimicrobiens, les polyphénols, l’immunothérapie…) deviennent cruciales. L’une des possibilités thérapeutiques les plus prometteuses semble être la phagothérapie. PMID:27252607

  3. Consommation de lait et production de mucus chez les enfants asthmatiques

    PubMed Central

    Thiara, Gurkaran; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question De nombreux parents qui ont des enfants asthmatiques hésitent de plus en plus à leur donner du lait parce qu’ils croient que cela aggrave leur asthme en augmentant la production de mucus. Sachant que le lait fait partie d’un régime alimentaire sain qui favorise la croissance et l’apport en calcium, est-il avisé d’exclure le lait de l’alimentation? Réponse Depuis le 12e siècle, on proscrit le lait chez les patients atteints d’asthme. Ceci étant dit, jusqu’à maintenant, aucune étude n’a pu établir de lien définitif qui puisse appuyer cette recommandation. Puisqu’il faudrait des preuves plus concluantes pour déterminer l’effet qu’a la consommation de lait chez les enfants asthmatiques et qu’on doit mieux comprendre les mécanismes de production de mucus, on ne devrait pas exclure le lait ou en consommer moins. Santé Canada recommande 2 portions de lait (0,5 l) par jour pour les enfants de 2 à 8 ans et 3 à 4 portions de lait par jour (0,75 à 1 l) pour les enfants de 9 à 13 ans pour un développement et une santé optimale.

  4. Comments on "Secretin and Autism: A Two-Part Clinical Investigation" by M. G. Chez et al.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rimland, Bernard

    2000-01-01

    This response to Chez et al. (EC 625 006) suggests that the data provided by their study of the gastrointestinal hormone secretin in the treatment of autism do not support the negative conclusions reported. It identifies methodological problems that biased the results toward a negative outcome and concludes that secretin appears to be a safe and…

  5. Action at a distance: amino acid substitutions that affect binding of the phosphorylated CheY response regulator and catalysis of dephosphorylation can be far from the CheZ phosphatase active site.

    PubMed

    Freeman, Ashalla M; Mole, Beth M; Silversmith, Ruth E; Bourret, Robert B

    2011-09-01

    Two-component regulatory systems, in which phosphorylation controls the activity of a response regulator protein, provide signal transduction in bacteria. For example, the phosphorylated CheY response regulator (CheYp) controls swimming behavior. In Escherichia coli, the chemotaxis phosphatase CheZ stimulates the dephosphorylation of CheYp. CheYp apparently binds first to the C terminus of CheZ and then binds to the active site where dephosphorylation occurs. The phosphatase activity of the CheZ(2) dimer exhibits a positively cooperative dependence on CheYp concentration, apparently because the binding of the first CheYp to CheZ(2) is inhibited compared to the binding of the second CheYp. Thus, CheZ phosphatase activity is reduced at low CheYp concentrations. The CheZ21IT gain-of-function substitution, located far from either the CheZ active site or C-terminal CheY binding site, enhances CheYp binding and abolishes cooperativity. To further explore mechanisms regulating CheZ activity, we isolated 10 intragenic suppressor mutations of cheZ21IT that restored chemotaxis. The suppressor substitutions were located along the central portion of CheZ and were not allele specific. Five suppressor mutants tested biochemically diminished the binding of CheYp and/or the catalysis of dephosphorylation, even when the suppressor substitutions were distant from the active site. One suppressor mutant also restored cooperativity to CheZ21IT. Consideration of results from this and previous studies suggests that the binding of CheYp to the CheZ active site (not to the C terminus) is rate limiting and leads to cooperative phosphatase activity. Furthermore, amino acid substitutions distant from the active site can affect CheZ catalytic activity and CheYp binding, perhaps via the propagation of structural or dynamic perturbations through a helical bundle.

  6. Doppler transcranien au cours de la drépanocytose chez l'enfant Malagasy

    PubMed Central

    Herinirina, Nicolas Fanantenana; Rajaonarison, Lova Hasina Ny Ony Narindra; Herijoelison, Andry Roussel; Rakoto, Olivat Aimée Alson; Ahmad, Ahmad

    2016-01-01

    Introduction Le doppler transcrânien est un outil efficace permettant de dépister les enfants drépanocytaires à risque d'AVC. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive transversale sur des enfants Malagasy âgés entre 24 mois et 15 ans (groupe 1: 57 drépanocytaires, groupe 2: 43 témoins) afin d’évaluer le profil vélocimétrique des artères cérébrales chez les drépanocytaires. Un examen Doppler transcrânien a été réalisé avec étude des flux sanguins cérébraux chez les enfants des deux groupes. Résultats Pour les sujets drépanocytaires, la vitesse moyenne (VM) de l'artère cérébrale moyenne était de 100,9 ± 26,8 cm/s, l'indice de pulsatilité (IP) de 0,73 ± 0,20, la différence entre les artères cérébrales moyennes droite et gauche (ACMr) de 19,8 ± 21,5 cm/s, le rapport des vitesses de l'artère cérébrale antérieure/artère cérébrale moyenne (ACA/ACM) de 0,7 ± 0,2. Pour les enfants non drépanocytaires, VM: 80,6 ± 19,3 cm/s, IP: 0,79 ± 0,14, ACMr: 17 ± 20,1 cm/s, ACA/ACM: 0,8 ± 0,2. La vélocité des enfants drépanocytaires était supérieure au groupe contrôle. Les vitesses ont été corrélées avec le taux d'hémoglobine et l’âge et non pas avec le sexe et le volume globulaire moyen. Conclusion Les vitesses circulatoires cérébrales sont élevées chez les drépanocytaires que les enfants non drépanocytaires et sont influencées par le taux d'hémoglobine et l’âge. PMID:27516829

  7. Le syndrome du canal carpien chez les patients hémodialysés chroniques

    PubMed Central

    Mbarki, Houda; Akrichi, Amine; Lazrak, Amine; Maaroufi, Chakib; Midaoui, Aouatif El; Tachfouti, Nabil; Jellouli, Wafa; Arrayhani, Mohamed; Belahsen, Mohamed Faouzi; Sqalli, Tarik

    2013-01-01

    Le syndrome du canal carpien (SCC) regroupe l'ensemble des signes et symptômes liés à la compression du nerf médian dans le canal carpien. Cette manifestation de l'amylose à béta2-microglobuline est une complication fréquente de l'hémodialyse au long cours. L'objectif de ce travail est d'analyser les caractéristiques du SCC et de déterminer les facteurs liés à sa survenue chez les hémodialysés chroniques. Nous rapportons une étude transversale monocentrique, menée au 3ème trimestre de l'année 2009, portant sur les patients adultes hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse au CHU de Fès. 59 patients ont accepté de participer à l'étude. Leurs âge moyen est de 48 ± 15 ans avec un sex-ratio de 0,9. Ils bénéficient tous de l'hémodialyse intermittente à raison de 10 à 12 heures par semaine, par une membrane de dialyse en polysulfone à basse perméabilité. La durée moyenne en hémodialyse est de 83 ± 6,5 mois. La prévalence du SCC dans notre centre est de 30,5%. L'électromyogramme (EMG) a confirmé la suspicion clinique du SCC chez 11 patients et a diagnostiqué un SCC chez 8 patients asymptomatiques. La comparaison statistique entre les deux groupes de patients avec et sans SCC a démontré que la survenue de ce syndrome est liée à: l'âge actuel, l'âge avancé à la mise en hémodialyse, le sexe féminin, l'excès pondéral, et l'abord vasculaire. Le SCC est une complication fréquente de l'hémodialyse chronique. L'amélioration de la qualité de dialyse permettrait de réduire le risque de survenue du SCC. PMID:23504584

  8. La luxation chronique du coude chez l'enfant: à propos de 20 cas

    PubMed Central

    Atarraf, Karima; Arroud, Mounir; Chater, Lamiae; Afifi, My Abderrahmane

    2014-01-01

    La luxation négligée du coude chez l'enfant est peu fréquente dans les pays industrialisés, elle n'est pas en revanche rare dans notre contexte. Nous rapportons une série de 20 cas, colligée au service d'Orthopédie Pédiatrique du CHU HASSAN II de Fès, sur une période de 4 ans. En effet, 14 malades étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 8,5 ans. Le mécanisme principal était la chute d'olivier. Le délai de consultation était très variable. 19 enfants ont été traités traditionnellement. La raideur constituait le motif principal de consultation. Avec une flexion inférieure à 70°. Un seul malade avait présenté un syndrome de Volkmann. La luxation était isolée et postéro-externe dans la majorité des cas. La voie d'abord médiane postérieure était adoptée chez tous nos malades. 15 patients ont bénéficié d'une arthrolyse avec arthrodèse provisoire. La rééducation était systématique. Le résultat a été bon avec une flexion à 90° et un secteur de mobilité supérieur à 60° chez 9 de nos malades sur un recul de 3 ans. En définitive, la luxation invétérée du coude est une pathologie du milieu rural; la facilité d'accès au soin reste la meilleure prévention. PMID:25574324

  9. La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

    PubMed Central

    Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

    2014-01-01

    Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

  10. Le schwannome malin du nerf grand sciatique chez l'enfant

    PubMed Central

    Lechqar, Maryem; Elbiache, Imad; Atarraf, Karima; Bouabdellah, Youssef; Afifi, My Abderahman

    2012-01-01

    Le schwannome malin est une tumeur très rare chez l'enfant (1 à 2% des tumeurs des tissus mous), elle se développe au dépend des cellules de schwanne. Dans ce travail, les auteurs rapportent un cas de schwannome malin développé au dépend du nerf grand sciatique. La radiographie de la cuisse de face et de profil était normale. L'imagerie par résonance magnétique a identifié une lésion le long du trajet du nerf grand sciatique. La tumeur a été réséquée en totalité emportant le nerf grand sciatique. L'examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic. PMID:23133710

  11. Syndrome d'Apert chez un congolais de 60 ans: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Kabamba, Christophe Mwamba; Nday, David Kakez; Fundi, Jimmy Ngoie; Kitenge, Tony Kayembe; Numbi, Luboya

    2015-01-01

    Le syndrome d'Apert est une rare acrocéphalosyndactylie caractérisée par une dysmorphie crânio-faciale avec une crâniosténose, une syndactylie aux mains et aux pieds et d'autres malformations cérébrales. La coexistence de plusieurs malformations avec un important lot de préjudices esthétiques constitue la gravité de ce syndrome. Une prise en charge précoce et multidisciplinaire s'avère important. Les auteurs rapportent une observation rare d'un syndrome d'apert chez un patient congolais âgé de 60 ans qui n'a jamais bénéficié d'une prise en charge. Ainsi, cette observation décrit les aspects cliniques et évolutifs de cette affection. PMID:26309466

  12. Ostéo-arthrites tuberculeuses inhabituelles multifocales chez une patiente immunocompétente

    PubMed Central

    Koné, Samba; Gbané-Koné, Mariam; Bana, Abdoulaye; Touré, Stanislas André; Kouassi, Adelaide Natacha; Koffi, Akué Gérard; Eti, Edmond; Kouakou, N‘zue Marcel

    2015-01-01

    Les formes multifocales de la tuberculose, surviennent habituellement chez des sujets immunodéprimés. Dans les formes multifocales, certaines localisations osseuses sont rares. Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 58 ans, immunocompétente qui présentait une tuberculose multifocale associant une atteinte pulmonaire et des localisations osseuses et articulaires inhabituelles (l’épaule, la cheville et le pied homolatéral, la branche illio-pubienne). Le diagnostic a été histologique (biopsie ostéo-articulaire) et bactériologique (mise en évidence des BAAR dans les crachats). Le traitement a été médico-chirurgical. PMID:26113943

  13. La chirurgie coronaire sous circulation extra-corporelle chez le patient diabétique

    PubMed Central

    Moutakiallah, Younes; Benzaghmout, Khadija; Aithoussa, Mahdi; Atmani, Nourreddine; Amahzoune, Brahim; Hatim, Abdedaim; Drissi, Mohamed; Benyass, Aatif; ElBekkali, Youssef; Boulahya, Abdelatif

    2014-01-01

    Nous rapportons les résultats de la chirurgie coronaire chez une population de coronariens diabétiques opérés sous circulation extra-corporelle dans le service de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat. C'est une étude rétrospective menée entre Janvier 2008 et Février 2012 (4 ans), portant sur 103 patients diabétiques consécutifs opérés pour pontage coronaire. L’âge moyen des patients était de 61±8,7ans (37-82ans) avec un sexe ratio (H/F) de 3,9. Tous les patients diabétiques de type 2 et sous traitement anti-diabétique ont été inclus dans cette étude. La sténose du tronc commun gauche était présente chez 26,2% des patients et 53,4% étaient tritronculaires. Quatre-vingt patients (78,6%) étaient insulino-nécessitant, l'Euro-score moyen était de 1,63±1% et le nombre moyen de pontage de 2,3±0,7. Les durées moyennes de la circulation extra-corporelle et du clampage aortique étaient respectivement de 134,4 ± 42 min et 76 ± 28 min. La mortalité hospitalière était de 2 décès (1,9%), les durées moyennes de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire étaient respectivement de 7h (5-16h), 48h (42-52h) et 15,6 ± 8,6 jours. Les complications postopératoires étaient l'infarctus du myocarde, l'infection de paroi, la médiastinite et le bas débit cardiaque chez respectivement 1,9%, 10,7%, 3,9% et 1,9% des patients. Il ressort de notre étude, que les facteurs prédictifs d'infection post opératoire étaient la durée de ventilation artificielle (p = 0,002), la durée de la circulation extra-corporelle (p < 0,001) en plus du tabac (p = 0,004) et de l'obésité (p = 0,005). Les patients ont été contactés par téléphone ou lors de la consultation régulière de contrôle. Le taux de suivi a atteint 92,1% et la survie à 2 ans était de 98,9% des patients contrôlés avec une mortalité tardive de 1% avec un décès suite à un accident vasculaire c

  14. Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

    2010-01-01

    Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

  15. Torsion chronique d'une rate baladeuse chez un adolescent: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Dème, Hamidou; Akpo, Léra Géraud; Fall, Seynabou; Badji, Nfally; Ka, Ibrahima; Guèye, Mohamadou Lamine; Touré, Mouhamed Hamine; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    La rate baladeuse ou errante est une anomalie rare, qui est le plus souvent décrite chez l'enfant. Ses complications parmi lesquelles figure la torsion de son pédicule sont fréquentes et peuvent engager le pronostic vital du patient. Nous rapportons un cas de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse chez un patient de 17 ans, au long passé de douleurs épigastriques. Le tableau clinique était marqué par une masse épigastrique spontanément douloureuse, évoluant depuis 48 heures. L’échographie abdominale objectivait une rate ectopique hétérogène, hypertrophiée, en position épigastrique et un hématome sous capsulaire. Au doppler, on notait une torsion du pédicule splénique à deux tours de spires et un petit flux sur l'artère splénique. La tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste montrait un défaut de rehaussement parenchymateux d'une grosse rate ectopique épigastrique et un hématome sous capsulaire. Le diagnostic de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse, compliquée de nécrose et d'hématome sous capsulaire était retenu. Il a été réalisé une splénectomie. Les suites opératoires étaient simples. Nous discutons l'apport de l’échographie et de la TDM dans le diagnostic de la torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse. PMID:27583079

  16. Prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes

    PubMed Central

    Pogany, Lisa; Romanowski, Barbara; Robinson, Joan; Gale-Rowe, Margaret; Latham-Carmanico, Cathy; Weir, Christine; Wong, Tom

    2015-01-01

    Résumé Objectif Présenter des recommandations sur la prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes. Qualité des données Les recommandations thérapeutiques des lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement reposent sur une recherche documentaire de même que sur des catégories de recommandations et des niveaux de qualité de données déterminés par au moins 2 évaluateurs. Les recommandations ont été revues par des pairs et sont en instance d’approbation par le groupe de travail d’experts. Message principal Les nouvelles recommandations portant sur la prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes préconisent les cultures à titre d’outil diagnostique lorsqu’elles sont pratiques, le traitement par antibiothérapie combinée (ceftriaxone associée à l’azithromycine) et le signalement sans délai de tous les cas dont le traitement a échoué aux autorités de santé publique. Conclusion Si elles sont suivies, ces nouvelles recommandations pourraient réduire l’échec thérapeutique, contribuer à une surveillance plus étroite des tendances à la résistance de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques et contribuer à prévenir la transmission de gonorrhée résistante à plusieurs médicaments.

  17. La grossesse chez les hémodialysées chroniques

    PubMed Central

    Doukkali, Bouchra; Bahadi, Abdelaali; Rafik, Hicham; Kabbaj, Driss; Benyahia, Mohamed

    2015-01-01

    La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature. PMID:26113944

  18. Aspects cliniques et biologiques des anémies pédiatriques dans un hôpital de District urbain au Cameroun

    PubMed Central

    Koum, Danièle Kedy; Tsakeu, Eveline Ngouadjeu Dongho; Sack, Françoise Ngo; Ngalagou, Pierre Tchienrg Moueleu; Kamanyi, Albert; Mandengue, Samuel Honoré

    2013-01-01

    Introduction L'anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. L'objectif de cette étude était de caractériser et de déterminer sa prévalence chez les enfants âgés de 6 mois à 14 ans hospitalisés à l'hôpital de District de Bonassama à Douala-Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée de février à mars 2012 avec une collecte rétrospective des données de janvier 2009 à mars 2012. Etaient inclus, les patients de 6 mois à 14 ans hospitalisés, quel que soit leur motif de consultation et leur diagnostic, et ayant réalisé au moins une numération formule sanguine (NFS). Les patients transfusés moins de 120 jours avant la NFS étaient exclus. L’âge, le sexe, les motifs de consultation, les signes cliniques, les diagnostics et les résultats de la NFS étaient enregistrés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. La recherche étiologique était guidée par les signes cliniques et les examens complémentaires. Résultats La prévalence de l'anémie était de 88,5%. Le sex-ratio garçon/fille était de 1,3. La fièvre était le premier motif de consultation. L'anémie modérée prédominait (62,7%). Le taux moyen d'hémoglobine chez les patients anémiques était de 8,6 ± 1,7 g/dl (2,3- 11,4). L'anémie microcytaire hypochrome dominait (48,5%). Le paludisme était la principale pathologie (46,3%). Le taux de mortalité des patients anémiques était de 5,9%. Conclusion La prévalence de l'anémie était élevée avec une prédominance des formes hypochromes microcytaires. La principale étiologie était le paludisme. PMID:24772220

  19. Sarcome à cellules claires du rein : À propos d’un cas chez un jeune de 17 ans

    PubMed Central

    Mazdar, Adil; Sakel, Adil Ait; Essatara, Younes; Beddouche, Ali; Elsayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Résumé Le sarcome à cellules claires du rein (SCCR) se voit très rarement chez les jeunes. Il est caractérisé par une évolution agressive marquée par un taux élevé de récidive et de mortalité. Nous rapportons le cas d’un SCCR chez un patient de 17 ans et nous discutons de son apport et de son intérêt médical en vue d’une bonne prise en charge thérapeutique. L’agressivité du SCCR et la prolifération de métastases surtout osseuses impliquent qu’il ne faut pas méconnaître ce diagnostic afin de mettre en place un traitement adapté. PMID:24940474

  20. Quelle place pour l’anesthésie locorégionale chez les brûlés?

    PubMed Central

    Chaibdraa, A.; Medjelekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

    2015-01-01

    Summary La pratique de l’anesthésie locorégionale chez les brûlés est limitée par de nombreux facteurs. Elle est considérée comme marginale dans l’approche multimodale du traitement de la douleur par excès de nociception. Ce travail rétrospectif, sur une période de 3 années, porte sur les anesthésies locorégionales (ALR) réalisées. Les résultats obtenus vont permettre, en regard de la rareté des données de la littérature, de formuler quelques suggestions sur la place de cette technique. Il a été recensé 634 ALR, dont 96% chez des adultes. Les membres inférieurs sont les plus concernés (76%). Des anesthésies rachidiennes ont été pratiquées chez 32 patients dont 4 enfants. Les incidents sont peu fréquents (3%) et sans gravité. L’ALR peut représenter une option utile dans la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur, la réhabilitation passive précoce et la chirurgie de recouvrement par la greffe de peau. Elle mérite d’être explorée en ambulatoire, dans la mesure où 95% des brûlés ne sont pas hospitalisés. La place de l’anesthésie-locorégionale chez les brûlés devrait susciter plus d’intérêts, pour permettre d’établir des protocoles fondés sur une réflexion pluridisciplinaire. PMID:27279806

  1. Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

    PubMed Central

    Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

  2. Lymphome B à grandes cellules primitif du médiastin chez la femme: à propos de cinq cas

    PubMed Central

    Ouassou, Safaa; Herrak, Laila; Achachi, Leila; Nachite, Fatima; Znati, Kaoutar; Ftouh, Mustapha El

    2016-01-01

    Le lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B (LBPM) est un lymphome survenant dans le médiastin antérieur à partir des cellules B de la zone médullaire thymique. Il s’agit d’une entité rare qui présente des particularités tant sur le plan épidémiologique, clinique et évolutif, que sur le plan anatomo-pathologique et immuno-histochimique. Nous rapportons une série de 5 patientes hospitalisées au service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina entre Janvier 2012 et Mai 2016, et chez qui on a retenu le diagnostic de LBPM. L’âge moyen était de 34 ans, le délai moyen de consultation était de 2 mois. Les symptômes rapportés étaient la dyspnée, la douleur thoracique, la toux sèche; deux patientes présentaient un syndrome cave supérieur. Le taux de LDH était élevé chez 4 patientes. L’imagerie thoracique montrait chez les 5 patientes un processus tissulaire médiastinal antérieur. Le diagnostic histologique était posé sur ponction biopsie transpariétale scanno-guidée chez les 5 patientes, et l’apport de l’immunohistochimie était déterminant dans tous les cas. Les patientes ont été adressées à l’institut national d’oncologie pour prise en charge thérapeutique. Le pronostic du LBPM est réservé, il survient volontiers chez des femmes jeunes, ce qui rend d’autant plus nécessaire une thérapeutique agressive afin d’améliorer le taux de survie. PMID:27795778

  3. Recommandations pour le dépistage de l’hypertension chez les adultes canadiens

    PubMed Central

    Lindsay, Patrice; Gorber, Sarah Connor; Joffres, Michel; Birtwhistle, Richard; McKay, Donald; Cloutier, Lyne

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter des recommandations concernant le dépistage de l’hypertension chez les adultes de 18 ans et plus qui n’ont pas reçu antérieurement de diagnostic d’hypertension. Qualité des données Les données probantes sont tirées d’une recension systématique dans MEDLINE, EMBASE et la base de données des synthèses systématiques de la Collaboration Cochrane (EBM Reviews), de janvier 1985 à septembre 2011. Les types d’études retenues se limitaient aux études randomisées contrôlées, aux synthèses systématiques et aux études observationnelles avec groupes témoins. Message principal Trois fortes recommandations se sont dégagées de données probantes de qualité modérée. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle à toutes les consultations appropriées en soins primaires, conformément aux techniques actuelles décrites dans les recommandations du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour la mesure de la pression artérielle en cabinet et en soins ambulatoires. Les critères du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour l’évaluation et le diagnostic de l’hypertension devraient s’appliquer aux personnes chez qui on observe une pression artérielle élevée. Conclusion À la suite d’un examen des plus récentes données probantes, le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs continue de recommander la mesure de la pression artérielle lors des consultations périodiques auprès du médecin.

  4. Calcifications valvulaires chez l'hémodialysé au Maroc

    PubMed Central

    Noto-Kadou-Kaza, Béfa; Abouamrane, Lalla Meryam; Mtiou, Naoufal; El Khaya, Selma; Zamd, Mohamed; Medkouri, Ghislaine; Bengahanem, Mohamed Gharbi; Ramdani, Benyounes

    2016-01-01

    Introduction Les calcifications valvulaires constituent une des complications cardiovasculaires majeures de l'hémodialysé de par sa prévalence et son caractère prédictif de morbidité et de mortalité. De nombreux facteurs de risque sont à l'origine de ces calcifications. Le but de notre étude est d’évaluer à la fois la prévalence des calcifications valvulaires chez nos patients hémodialysés ainsi que leurs facteurs de risque. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale monocentrique, descriptive et analytique, ayant inclus 111 patients adultes hémodialysés depuis plus de 6 mois au centre d'hémodialyse du CHU Ibn Rochd de Casablanca et qui ont eu à bénéficier d'une ETT durant l'année 2013. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 44 ± 14 ans. L'ancienneté moyenne en hémodialyse était de 146 ± 80 mois. La pression artérielle moyenne était de 123 ± 23 mmHg pour la systolique et de 72 ± 13 mmHg pour la diastolique, la PTHi moyenne de 529±460 pg/ml, la calcémie moyenne de 86±10 mg/l et la phosphatémie moyenne de 40±15 mg/l. La CRP moyenne était de 11±19,8 mg/L. Sur le plan thérapeutique, 96% des patients étaient sous carbonate de calcium, 11% sous 25 OH vitamine D, 55,5% sous 1 hydroxy-vitamine D3. La prévalence des calcifications valvulaires était de 15% avec une localisation valvulaire aortique dans 41,2% et valvulaire mitrale dans 41,2%. En analyse univariée, seule la durée d'hémodialyse semble être associée à la survenue des calcifications avec p = 0,09 proche du seuil de significativité. Conclusion La prévalence des calcifications valvulaires chez nos patients hémodialysés reste élevée même si elle parait relativement moindre comparée aux données de la littérature. Aucun facteur de risque connu n'est apparu significativement associé à ces calcifications. PMID:27642453

  5. Particularité de la cystinose infantile chez l'enfant tunisien

    PubMed Central

    Jellouli, Manel; Turkia, Hadhami Ben; Abidi, Kamel; Hammi, Yosra; Gargah, Tahar

    2015-01-01

    La cystinose est une maladie rare qui résulte d'un défaut d'expression de la cystinosine transporteur de la cystine du lysosome. La forme infantile est la plus fréquente et la plus sévère. Elle conduit en dehors du traitement à l'insuffisance rénale chronique terminale au cours de la première décade de la vie. Nous rapportons l'expérience tunisienne de la cystinose infantile. Une étude rétrospective sur une période de 25 ans (1990-2014) était menée. Nous avons colligé 8 dossiers de cystinose infantile dans les services de pédiatrie des hôpitaux Charles Nicolle de Tunis et la Rabta de Tunis. Il s'agissait de 5garçons et de 3 filles. L’âge moyen au début des symptômes était de 6,37 mois (2-14 mois). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 4 ans (7 mois-6 ans). Les dépôts cornéens de cystine étaient observés chez 7 patients. Sept patients présentaient une hypothyroïdie. La cystéamine était prescrite chez 6 patients. L’âge moyen au moment de la prescription de cystéamine était de 5,12 ans (8 mois- 13 ans). L’âge moyen lors de passage en insuffisance rénale chronique était de 3,4 ans. L’âge moyen lors du passage en insuffisance rénale chronique terminale était de 6,37 ans Actuellement, un patient garde une fonction rénale normale, trois patients sont en insuffisance rénale, deux patients sont décédés et un patient était transplanté. Il faut instaurer dans notre pays les moyens de diagnostic pour traiter tôt la maladie. PMID:26985266

  6. Cancer de la cavité orale chez trois frères germains en Mauritanie

    PubMed Central

    Baba, Nacer Dine

    2016-01-01

    Les facteurs de risque majeurs pour les cancers de la cavité orale sont la consommation d'alcool et le tabac mais une composante héréditaire a également été évoquée. L’observation que nous vous présentons ci-dessous a pour objectif d’illustrer cette composante parmi les autres facteurs de risque plus connus. C’est l’histoire de trois frères germains ayant présenté chacun un cancer de la cavité orale avec une évolution très rapide en moins d’une année pour chacun d’entre eux. En plus du facteur familial, les facteurs de risque retrouvés chez ces patients étaient: le tabagisme, une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une alimentation pauvre en légumes et en fruits. Le risque familial des cancers de la cavité orale était pendant très longtemps un sujet controversé mais plusieurs études récentes ont suggérées l’existence de ce risque ce qui concorde avec notre observation chez ces trois frères. Ces études ont montré aussi que bien que la composante héréditaire pour les carcinomes des voies aéro-digestives supérieures semble probable, il est important que les membres de la famille à risque comprennent que leur vulnérabilité à ces tumeurs peut être considérablement réduite par l'arrêt du tabac, la modération de la consommation d'alcool et la consommation fréquente de fruits et légumes crus. Des études plus poussées devront être réalisées dans notre pays pour préciser la place respective de ces différents facteurs de risque pour ce cancer. En attendant, la prévention et le diagnostic précoce restent les moyens les plus appropriées pour la lutte contre ce type de cancers. PMID:28292118

  7. Evaluation des complications cardiaques chez les hémodialysés chroniques de Dakar

    PubMed Central

    Moustapha, Cissé Mouhamadou; Tall, Lemrabott Ahmed; Maria, Faye; Khodia, Fall; Moustapha, Faye; Fary, Ka El Hadji; Abdou, Niang; Boucar, Diouf

    2016-01-01

    Introduction L’évaluation cardiovasculaire est essentielle en hémodialyse périodique car les affections cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les hémodialysés chroniques. Nous avons conduit cette étude afin de déterminer la prévalence et le type des différentes complications cardiovasculaires et d'identifier les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective de 4 ans portant sur les dossiers de patients traités au moins 6 mois en hémodialyse et ayant des explorations cardio-vasculaires comportant une radiographie du thorax de face, un électrocardiogramme et une échographie cardiaque. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les aspects évolutifs des complications cardiaques ont été recueillies pour chaque patient retenu. Résultats Trente huit dossiers de patients ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 52 ans ± 12,85 et le sex-ratio H/F de 1,53. Les complications cardiovasculaires étaient dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche (71,05%), la maladie coronaire (34,21%), l'insuffisance cardiaque congestive (18,42%), Calcifications vasculaires (5,78%), les troubles du rythme (7.89%), les fuites valvulaires mitrales (44,73%), tricuspidiennes (42,10%) et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (5,26%). L'incidence moyenne de l'HVG était de 81% chez les patients hypertendus. Au cours de cette étude, 27 patients avaient poursuivi l'hémodialyse et 11 étaient décédés dont 6 de causes cardiovasculaires (54,55%). Conclusion L'hémodialyse est une technique d’épuration qui expose les patients à de multiples complications cardiovasculaires. PMID:27217869

  8. Masse pelvienne chez une jeune fille: penser à l'hématocolpos

    PubMed Central

    Salem, Amina Ben; Yahyaoui, Sana; Messoud, Amal; El Mhabrech, Houda; Faleh, Rajaa; Hafsa, Chiraz

    2014-01-01

    L'hématocolpos est l'accumulation progressive du sang menstruel dans la cavité vaginale à la puberté. Il est souvent la conséquence d'une imperforation de l'hymen. Il se traduit sur le plan clinique par des douleurs pelviennes cycliques et une aménorrhée primaire. Plus rarement, il peut se révéler par une masse pelvienne. L’échographie est l'examen de choix pour le diagnostic de l'hématocolpos sur imperforation de l'hymen. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen d'imagerie de référence pour confirmer l'hématolcolpos et exclure d'autres malformations du canal de Muller ou des malformations urologiques associées. Nous rapportons un cas d'hématocolpos secondaire à une imperforation hyménéale diagnostiqué chez une jeune fille présentant une aménorrhée primaire et une masse pelvienne. Le diagnostic était posé par l’échographie et l'IRM et confirmé par l'intervention chirurgicale. PMID:25452830

  9. Solution saline hypertonique pour la bronchiolite chez les bébés

    PubMed Central

    Grewal, Simran; Goldman, Ran D.

    2015-01-01

    Résumé Question J’ai récemment reçu le rapport du congé de l’hôpital d’un patient de 1 an admis pour une bronchiolite. On y indiquait qu’il avait été traité, entre autres, avec une solution saline hypertonique inhalée. Cette thérapie est-elle recommandée pour les enfants en milieu de soins aigus? Réponse La bronchiolite, causée principalement par le virus respiratoire syncytial, est très commune en hiver. C’est la cause la plus fréquente d’hospitalisation durant l’enfance. Plusieurs bonnes études ont été effectuées au cours de la dernière décennie sur l’utilisation d’une solution saline hypertonique nébulisée pour la prise en charge de la bronchiolite; toutefois, leurs résultats sont conflictuels. Quoiqu’il puisse y avoir un rôle pour la solution saline hypertonique nébulisée chez les enfants hospitalisés pour une bronchiolite pendant plus de 3 jours, ce traitement dans d’autres milieux ne confère pas suffisamment de bienfaits pour recommander son utilisation.

  10. Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

    PubMed Central

    Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

  11. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules primitif du sein: une tumeur rare chez l’homme

    PubMed Central

    Safini, Fatima; Bouchbika, Zineb; Bennani, Zineb; Belkheiri, Sara; Attar, Hicham El; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Tawfiq, Nezha; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le carcinome neuroendocrine à grandes cellules primitif du sein est une entité extrêmement rare. Moins de dix cas ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un nouveau cas survenu chez un homme de 61 ans qui s’est présenté pour une tumeur localement avancée du sein droit d’emblée métastatique aux poumons et à la plèvre, classée cT4bN1M1. Le patient avait reçu huit cycles de chimiothérapie à base de Docetaxel tous les 21 jours, avec une bonne réponse clinique et radiologique (>50%), puis mis sous hormonothérapie à base de tamoxifène avec une stabilisation pendant 18 mois. L’étude immuni-histochimique reste indispensable pour déterminer la nature neuroendocrine de cette tumeur. Le traitement n’est pas bien codifié vu la rareté de ce type de cancer. PMID:28292162

  12. L’acyclovir pour la gingivostomatite herpétique chez l’enfant

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Je vois chaque année des enfants d’âge préscolaire souffrant de gingivostomatite. Ce problème semble causer une charge de morbidité assez considérable. Parce que la maladie est attribuable au virus herpès simplex de type 1, faudrait-il prescrire une thérapie antiherpétique à l’acyclovir par voie orale? Réponse Bien que la plupart des enfants souffrant de gingivostomatite soient asymptomatiques, certains auront des douleurs et un inconfort importants, et sont à risque de déshydratation. Il n’existe pas d’études d’envergure bien conçues permettant de déterminer clairement la thérapie appropriée chez tous les enfants. Selon la seule étude randomisée, le traitement ne doit être administré que dans les 72 premières heures suivant l’apparition des symptômes si des douleurs substantielles ou une déshydratation sont documentées.

  13. Profil épidémio-clinique des atteintes dermatologiques chez le noir Africain en hémodialyse chronique

    PubMed Central

    Kouotou, Emmanuel Armand; Folefack, François Kaze; Tatsa, Joël Tameyi; Sieleunou, Isidore; Njingang, Jobert Richie Nansseu; Ashuntantang, Gloria; Bissek, Anne-Cécile Zoung-Kanyi

    2016-01-01

    Introduction Les manifestations dermatologiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques et traduiraient une atteinte systémique. Notre objectif était de déterminer le profil épidémio-clinique sur peau noire à Yaoundé au Cameroun. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale, menée de Février à Mai 2014 dans les deux centres d’hémodialyse de Yaoundé, incluant tout hémodialysé chronique depuis au moins 3 mois, et chez qui étaient conduits un interrogatoire et un examen dermatologique. Les tests de Chi carré et t de Student (ou équivalents) ont été utilisés pour l’analyse statistique, avec le seuil de signification fixé à p<0,05. Résultats Au total, 112 patients (dont 78 (69,9%) hommes) d’un âge moyen de 48,6 ± 13 ans et une durée moyenne en dialyse de 46,3 ± 37 mois étaient recrutés. Les lésions dermatologiques étaient présentes chez 94 (83,9%) patients. La xérose cutanée (63,3%), le prurit (37,5%), la mélanodermie (34,8%), l’acné (12,5%) et les ongles équi-segmentés (10,7%) étaient les principales manifestations dermatologiques. La xérose était associée à l’anurie (p=0,0001) et à l’âge avancé (p=0,032) ; la mélanodermie à l’anurie (p=0,042) et à l’ancienneté en dialyse (p=0,027) alors que les ongles équi-segmentés étaient associés au jeune âge (p=0,018) et aux dialyses bihebdomadaires (p=0,01). Conclusion Les atteintes dermatologiques sont fréquentes et dominées par la xérose, le prurit et la mélanodermie chez l’hémodialysé chronique à Yaoundé. La sous dialyse, l’âge avancé, l’anurie et l’ancienneté en dialyse étaient les facteurs associés. PMID:28292104

  14. Syndrome Keratitis-Ichtyosis-Deafness (KID) chez un enfant togolais issu d'un mariage consanguin

    PubMed Central

    Kombaté, Koussak; Saka, Bayaki; Landoh, Dadja Essoya; Mouhari-Toure, Abass; Akakpo, Séfako; Belei, Eric; Gnassingbé, Wanguena; Djibril, Mohaman Awalou; Tchangaï-Walla, Kissem; Pitché, Palokinam

    2015-01-01

    Le syndrome KID est une affection génétique rare associant kératite, ichtyose et surdité. Nous rapportons un cas dont la surdité s'est compliquée de mutisme chez un enfant togolais issu d'un mariage consanguin.Il s'agissait d'une fillette de 9 ans admise en dermatologie pour une peau sèche et une kératodermie palmoplantaire évoluant depuis l'enfance, une surdité sévère et un mutisme total évoluant depuis la naissance. Il n'y avait pas d'histoire familiale connue de syndrome KID. Les parents de cet enfant sont des cousins germains. A l'examen, on notait une kératodermie palmoplantaire typique en cuir grossier, une peau sèche ichtyosiforme finement squameuse avec un aspect pachydermique aux genoux et un aspect arlequin aux jambes. L'examen ophtalmologique avait noté une blépharo-conjonctivite, une xérophtalmie, une photophobie et une absence de sourcils. L'examen ORL avait objectivé une hypotrophie des pavillons des oreilles, une surdité sévère et un mutisme total. La particularité de cette observation réside dans la sévérité de l'atteinte auditive qui s'est compliquée de mutisme. Notre enfant étant née de parents consanguins sains, sans histoire familiale de KID, nous pensons que le mode de transmission est probablement sporadique. Une étude moléculaire du cas index et de ses parents, non réalisée à cause de notre plateau technique limité aurait pu le confirmer. PMID:26664520

  15. L’acétaminophène et l’asthme chez l’enfant

    PubMed Central

    Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

    2017-01-01

    Résumé Question Un enfant ayant des antécédents d’asthme se présente à ma clinique avec une fièvre aiguë. J’ai entendu dire que l’acétaminophène pouvait être associé à des exacerbations de l’asthme. Est-il sécuritaire de recommander de l’acétaminophène pour cet enfant? Réponse La plupart des études laissent entendre une association entre le recours à l’acétaminophène et le développement de l’asthme plus tard durant l’enfance. Toutefois, divers facteurs de confusion dans la conception des études pourraient avoir contribué à cette corrélation positive et, en l’absence d’une étude prospective contrôlée, il est difficile de confirmer cette constatation. Si l’enfant a des antécédents d’asthme connus, il est probablement sécuritaire d’administrer une unique dose d’acétaminophène sans s’inquiéter de précipiter des symptômes respiratoires indésirables. L’utilisation régulière d’acétaminophène pour soulager la fièvre ou la douleur ne semble pas exacerber davantage l’asthme chez les enfants que l’ibuprofène. PMID:28292813

  16. Etude morphométrique de l'oreille externe chez les jeunes adultes

    PubMed Central

    Nyemb, Philippe Manyacka Ma; Sankale, Anne-Aurore; Ndiaye, Lamine; NDiaye, Aïnina; Gaye, Magaye

    2014-01-01

    Introduction Connaitre les dimensions normales de l'oreille externe constitue un pré-requis en chirurgie. Le but de ce travail est de déterminer les valeurs moyennes des différentes mesures morphométriques des oreilles gauches et droites dans notre population d’étude. Méthodes Notre groupe d’étude était constitué de 100 sujets adultes jeunes (50 femmes et 50 hommes) âgés de 18 à 25 ans, et exempts de traumatismes ou d'anomalies congénitale de l'oreille externe. Les différentes mesures répertoriées étaient représentées par: la hauteur totale de l'oreille, la largeur totale de l'oreille, la hauteur lobulaire, la largeur lobulaire, la distance tragus - anti-hélix, la distance tragus - hélix, ainsi que la projection de l'oreille. Résultats L’âge moyen de notre population d’étude était de 22 ans. La hauteur totale de l'oreille était respectivement de 61,6 et 60,3 mm chez les sujets de sexe masculin et féminin. La largeur totale retrouvée était respectivement de 32,5 et 30,8 mm. Pour toutes les distances mesurées, nous retrouvions des différences entre hommes et femmes, ainsi que d'un coté à l'autre. Conclusion Pour le clinicien, il est important de prendre en compte les mesures morphométriques de l'oreille externe non seulement dans un but diagnostic, mais également pour reproduire lors de sa reconstruction une oreille anatomiquement correcte. PMID:25932068

  17. La prise en charge des morsures de chien chez les enfants

    PubMed Central

    Sabhaney, Vikram; Goldman, Ran D.

    2012-01-01

    Résumé Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excité et a mordu la jeune fille à l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. À cause cette blessure, elle s’est présentée à mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Réponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquée lorsqu’on a procédé à une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravité modérée à sévère, qu’elle est punctiforme (particulièrement s’il y a eu pénétration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties génitales ou lorsque les victimes sont immunodéprimées ou souffrent d’asplénisme. L’antibiotique de première intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriée antitétanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a été mordu par un chien, tout comme le débridement local et le nettoyage complet de la plaie.

  18. La dysfonction érectile chez l'hypertendu togolais: étude transversale chez 100 patients dans le Service de Cardiologie du CHU Campus de Lomé

    PubMed Central

    Pessinaba, Soulemane; Baragou, Soodougoua; Pio, Machihude; Tengué, Kevin; Afassinou, Yaovi; Kpatcha, Matchona; Awisoba, Madikizi; Kpélafia, Mouhamed; Nda, NKenon Watani; Damorou, Findibé

    2015-01-01

    Introduction L'association HTA et dysfonction érectile (DE) est connue. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la prévalence de la DE et d'en évaluer la sévérité chez l'hypertendu togolais. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée chez 100 hypertendus reçus en consultations externes dans le service cardiologie du CHU Campus d'octobre à décembre 2012. Le statut érectile a été évalué avec l'international index of erectile function (IIEF-5). Résultats L’âge moyen des hypertendus était de 53,3 ± 10,3 ans. La durée moyenne de l'HTA était de 6,7 ± 6,9 ans. Les facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés chez ces hypertendus étaient: diabète (7%), obésité (17,5%), obésité abdominale (40%), dyslipidémie (36%) et tabac (1%). La prévalence de la DE était de 53% dont 32% de DE légère, 18% de DE modérée et 3% de DE sévère. Parmi les patients ayant une DE, 60% avaient une DE légère, 34% une DE modérée et 6% une DE sévère. Le score IIFE moyen était de 19,1 ± 5,2. La prévalence de la DE augmentait avec l’âge (p=0,05), le grade (p=0,004) et la durée de l'HTA (p=0,20). La DE était significativement plus fréquente en présence du diabète (p=0,02) et de l'obésité abdominale (p=0,007). Conclusion La prévalence de la DE est élevée chez l'hypertendu togolais. Cette prévalence augmente avec l’âge, la durée de l'HTA, la présence de diabète et l'obésité abdominale. La DE doit être systématiquement recherchée chez l'hypertendu surtout en présence des autres FDR. PMID:26405483

  19. Brûlure chez l’épileptique: brûlure pas comme les autres

    PubMed Central

    Boukind, S.; Elatiqi, O.K.; Dlimi, M.; Elamrani, D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

    2015-01-01

    Summary L’association brûlure et épilepsie est une constatation fréquente au Maroc. Ces brûlures, souvent itératives, touchent le plus souvent des femmes jeunes de milieu rural. L’accident survient habituellement au domicile, le plus souvent dans la cuisine à la suite d’une chute sur un moyen de cuisson posé au sol. Elles peuvent être inaugurales de la maladie mais surviennent plus souvent chez des patients connus mais au traitement mal suivi. Les conséquences de ces brûlures, toujours profondes, sont souvent dramatiques en termes de séquelles, chez des patients ayant déjà une insertion sociale rendue difficile par l’épilepsie. La prise en charge doit être multidisciplinaire et concerner à la fois la brûlures et l’épilepsie. Des mesures de prévention simples, visant à équilibrer l’épilepsie et éviter au patient de se trouver seul à proximité d’une source de chaleur, doivent être mises en place. PMID:27252613

  20. La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

    PubMed Central

    Cyr, Claude

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

  1. Section traumatique de l'utérus non gravide chez une accidentée de voie publique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Cédrick, Sangwa Milindi; Marius, Kitembo Feruzi; Mireille, Kakinga Zabibu; Nelly, Mukonda Sompo; Chamy, Cham Lubamba; Numbi, Kabamge; Mutomb, Jean Felix

    2015-01-01

    Dans cet article les auteurs rapportent un rare cas de section traumatique d'un utérus non gravide, chez une accidentée de voie publique reçu dans un tableau d'hemopéritoine aux services des urgences de l'hôpital General Provincial de Reference Jason Sendwe. PMID:26113916

  2. Le tetanos chez le grand enfant dans un hôpital pédiatrique à Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Ntoto Njiki Kinkela, Mina; Nguefack, Félicitée; Mbassi Awa, Hubert; Chelo, David; Enyama, Dominique; Mbollo Kobela, Marie; Koki Ndombo, Paul Olivier

    2012-01-01

    Le tétanos est évitable par la vaccination, mais peut survenir en cas d'une immunisation incomplète. Nous avons mené une étude sur les dossiers médicaux des enfants admis pour tétanos entre 2008-2009 au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal BIYA à Yaoundé. Le but était d'analyser les circonstances de survenue et les manifestations cliniques du tétanos chez le grand enfant, afin de proposer des stratégies de prévention adaptées au contexte camerounais. Le statut vaccinal était inconnu chez un patient, les autres (80%) n'avaient pas reçu de rappel vaccinal. Les portes d'entrée étaient les plaies aux membres, l'une était secondaire à une injection médicamenteuse. Tous ont présenté le tétanos généralisé. Le décès était survenu chez un patient. Le tétanos n'est pas rare chez le grand enfant au Cameroun. Il se dégage ainsi la problématique des rappels vaccinaux. PMID:22514771

  3. Tuberculose chez le personnel de santé du secteur public au Burundi: fréquence et facteurs de risque

    PubMed Central

    Mukuku, Olivier; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku; Mupepe, Alexis Kumba; Sawadogo, Michel

    2013-01-01

    Introduction Le but de cette étude était de déterminer la fréquence de la tuberculose (TB) chez le personnel de santé du secteur public en charge des patients tuberculeux et d’évaluer les facteurs de risque de contracter la tuberculose chez ce personnel au Burundi. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique réalisée auprès de 300 travailleurs prestant dans 30 centres de dépistage et de traitement de la TB (CDT) au Burundi du 16 octobre au 15 novembre 2012. Les paramètres sociodémographiques et professionnels ainsi que l’antécédent de vaccination BCG de travailleurs ayant été touché par la TB ont été analysé et comparé à ceux de travailleurs qui ne l’ont pas été. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05. Résultats La fréquence de la TB chez le personnel de santé est de 15%. Le risque de souffrir de la TB est de près de 4 fois chez les travailleurs âgés d’au moins 50 ans (OR=3,73; 1,53-9,08), chez ceux qui n’ont jamais reçu de vaccin de BCG (OR=3,73; 1,24-11,03), chez ceux qui n’ont pas de cicatrice vaccinale de BCG (OR=3,80; 1,67-8,62) et chez ceux qui travaillent depuis au moins 6 ans dans un CDT (OR=3,79; 1,44-9,96); ce risque est de 9 fois chez ceux qui sont mariés (OR=9,42; 1,26-70,23), de 8 fois chez ceux qui n’aèrent pas leurs salles de travail (OR=8,20; 1,48-48,23) et de 6 fois chez ceux qui ont comme profession nettoyeur ou aide-soignant (OR=6,12; 2,92-12,82). Par contre, aucune corrélation statistiquement significative n’a été observée entre le fait de souffrir de la TB et le sexe mais aussi le nombre d’heures de contact d’un travailleur avec un patient tuberculeux (p>0,05). Conclusion L’âge, l’antécédent de vaccination de BCG ainsi que la majorité de paramètres professionnels sont en association avec la maladie TB des travailleurs de CDT. D’où, la maîtrise de certains facteurs de risque s’avère important pour faire face au fardeau de la TB parmi

  4. Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

    PubMed Central

    Benjelloun, Hanane; Morad, Sanaa; Zaghba, Nahid; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba; Bahlaoui, Abdelkrim

    2015-01-01

    Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée à moins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est de rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cas colligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d’âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience humaineétait négative chez tous nos malades. L’évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeux représentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont l’évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit. PMID:26113904

  5. Aspects épidemiocliniques et évolutifs chez 157 cas de leishmaniose cutanée au Maroc

    PubMed Central

    Hjira, Naoufal; Frikh, Rachid; Marcil, Tarik; Lamsyah, Hanane; Oumakhir, Siham; Baba, Noureddine; Boui, Mohammed

    2014-01-01

    Connue au Maroc depuis la fin du XIX siècle, la leishmaniose cutanée (LC) constitue un problème de santé publique dans notre pays. Le but de notre travail est de décrire le profil épidémioclinique et l’évolution post thérapeutique chez les patients ayant une leishmaniose cutanée dans notre contexte. Nous avons effectué une étude rétrospective, basée sur l'exploitation des dossiers de malades ayant présenté une leishmaniose cutanée confirmée entre janvier 2003 et décembre 2012. Nous avons colligés 157 cas de leishmaniose cutanée. L’âge moyen des patients était de 34.5 ans avec des extrêmes de 6 ans à 63 ans. Le sex-ratio était de 2.34 H/F. La durée d’évolution moyenne des lésions était de 3,6 mois avec des extrêmes de 2 semaines à 10 mois. Les lésions étaient uniques dans 29.5% des cas. Les lésions siégeaient sur membres dans 63%. La forme ulcèro- croûteuse touchait plus de 48%. Le Glucantime était utilisé dans 29.3% des cas, l'azote liquide était utilisé chez 111 autres. L’évolution post-thérapeutique était favorable avec disparition quasi-complète des lésions dans un délai variant de 6 à 10 semaines, au prix de cicatrices inesthétiques chez 14 patients. La leishmaniose cutanée continue à poser un vrai problème de santé publique dans notre pays. L’émergence de formes sévères et résistantes à travers le monde doit inciter à multiplier et renforcer les mesures prophylactiques. PMID:25309671

  6. Le médulloblastome chez l'adulte: à propos de 13 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Drissi, Jamal; Affane, Mariam; Elomrani, Abdelhamid; Khouchani, Mouna

    2015-01-01

    Le médulloblastome est une tumeur neuro-ectodermique primitive maligne. Il s'agit d'une tumeur rare chez l'adulte, représentant moins de 1% des tumeurs cérébrales. Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du service d'Oncologie-Radiothérapie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de 13 ans. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidémioclinique, thérapeutique, évolutif ainsi que les facteurs pronostiques de cette entité pathologique avec une revue de la littérature. Notre série comportait 13 patients, 10 hommes et 3 femmes, l’âge médian a été 20,8 ans. Le tableau clinique a été révélé par un syndrome d'hypertension intracrânienne (100%), associée à un syndrome cérébelleux (84%). La localisation était hémisphérique (31%) et vermio-hémisphérique (54%). 31% des patients ont bénéficié d'une exérèse chirurgicale totale. 85% des cas avaient une variante classique et 15% une variante desmoplasique. 30% des cas avaient été classés à «risque standard» et 70% à «haut risque». La chirurgie avait été complétée d'une radiothérapie de l'ensemble du névraxe selon la technique de «jonctions mobiles» dans tous les cas. Le délai moyen était de 73 jours. Une chimiothérapie adjuvante avait été réalisée chez 9 cas. Avec un recul moyen de 21.3 mois, l’évolution a été marquée par une récidive tumorale (4 cas), une toxicité auditive (6 cas) et des troubles cognitifs chez un cas. La prise en charge du médulloblastome doit être multidisciplinaire associant neurochirurgiens et oncologues radiothérapeutes. Cette collaboration est le seul garant d'une amélioration de son pronostic. PMID:26889307

  7. Grossesses extra utérines successives et bilharziose tubaire chez une touriste française

    PubMed Central

    Laroche, Justine; Mottet, Nicolas; Malincenco, Marianna; Gay, Catherine; Royer, Pierre Yves; Riethmuller, Didier

    2016-01-01

    La bilharziose est la seconde endémie parasitaire mondiale et ses atteintes génito urinaires sont bien décrites. Les grossesses ectopiques (GEU) sur obstruction tubaire par les œufs de bilharziose sont rapportées dans les populations africaines. La bilharziose affecte aussi les voyageurs mais l'atteinte de l'appareil génital féminin est plus rare. Nous rapportons un cas exceptionnel de deux GEU successives sur bilharziose tubaire chez une patiente d'origine Française, sept ans après un voyage touristique au Mali, la première découverte sur pièce de salpingectomie et la seconde ayant nécessité une salpingotomie controlatérale avec une injection de méthotrexate, deux mois plus tard. PMID:27200124

  8. Hémothorax spontané révélant une vascularite de Wegener chez une femme enceinte

    PubMed Central

    Serhane, Hind; Yassine, Msougar; Amro, Lamyae

    2016-01-01

    L’hémothorax spontané demeure une pathologie rare. Ses étiologies sont multiples mais restent parfois inconnues. Chez certains patients, la thoracotomie peut être le seul recours pour déterminer son origine. Les vascularites n’ont pas été rapporté comme cause habituelle des hémothorax spontanés. La grossesse ne semble pas avoir d’effet causal, ni aggravant des hémothorax spontanés, ni des vascularites. Nous rapportons une observation assez particulière d’une jeune patiente, présentant au cours de sa grossesse un hémothorax spontané secondaire à une vasularite de type Wegener, diagnostiquée par la biopsie pleurale faite au cours d’une thoracotomie exploratrice et confirmée par le dosage des ANCA. PMID:28154726

  9. Méningite à streptocoque du groupe A chez le nouveau né: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Youssi, Hind; Touaoussa, Aziz; Deham, Hanouf; Yahyaoui, Ghita; Mahmoud, Mustapha

    2015-01-01

    Bien qu'une augmentation de l'incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs, les méningites dues à cette bactérie restent exceptionnelles chez le nouveau né et leur physiopathologie est encore mal connue. A travers ce travail nous allons rapporter le cas d'une méningite néonatale à SGA diagnostiquée au sein de notre formation, avec revue de la littérature s'intéressant à ces méningites. PMID:26185565

  10. Dépression et niveau de fardeau chez les aidants familiaux des sujets déments en Tunisie

    PubMed Central

    Ben Thabet, Jihène; Jaoua, Feriel; Charfi, Nada; Zouari, Lobna; Zouari, Nasreddine; Maalej, Mohamed

    2011-01-01

    Introduction La démence peut retentir lourdement sur les aidants familiaux du patient. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le niveau de fardeau et de la dépression chez les aidants familiaux de sujets déments, et d'identifier les facteurs associés à un niveau de fardeau élevé. Méthodes Il s'agissait d'une enquête auprès de 65 aidants tunisiens. Les niveaux de fardeau et de la dépression ont été évalués par, respectivement, l'inventaire de Zarit et l’échelle de Beck. Résultats Le taux des aidants qui avaient un niveau de fardeau élevé était de 52,3 %. Une dépression modérée ou sévère a été relevée chez 46,2 %. Un niveau de fardeau élevé était corrélé, du côté de l'aidant, avec le niveau socio-économique moyen à élevé, la cohabitation avec le patient, le fait d’être son conjoint, la réduction des activités quotidiennes et la sévérité de la dépression, et, du côté du dément, avec l'agressivité. Conclusion Les facteurs corrélés à un niveau de fardeau élevé orientent vers les cibles d'intervention et sont susceptibles d’être améliorés par la prise en charge, ce qui contribuerait à alléger la détresse des aidants. PMID:22384291

  11. Aborder les soins préventifs chez les aînés

    PubMed Central

    Tazkarji, Bachir; Lam, Robert; Lee, Shawn; Meiyappan, Soumia

    2016-01-01

    Résumé Objectif Guider les médecins de famille dans l’élaboration de plans de dépistage et de traitements préventifs à l’intention de leurs patients âgés. Sources de l’information Une recension a été effectuée dans la base de données MEDLINE pour trouver des lignes directrices canadiennes sur les soins de santé primaires et les personnes âgées; des lignes directrices, des méta-analyses, des guides de pratique clinique ou des révisions systématiques portant sur le dépistage de masse chez les 80 ans et plus et les aînés fragiles, se limitant à ceux publiés entre 2006 et juillet 2016; et des articles sur les services de santé préventifs à l’intention des aînés et présentant un intérêt pour la pratique familiale ou les médecins de famille, limités à ceux publiés en anglais entre 2012 et juillet 2016. Message principal L’estimation de l’espérance de vie n’est pas une science facile ou précise, mais la fragilité est un concept émergent susceptible d’être utile à cet égard. Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs propose des lignes directrices sur le dépistage du cancer, mais elles sont moins précises en ce qui concerne les patients de plus de 74 ans et il faut donc individualiser les plans de prise en charge. L’estimation des années de vie qui restent aide à orienter vos recommandations concernant les plans de dépistage et de traitements préventifs. Les risques augmentent souvent proportionnellement avec la fragilité et la comorbidité. D’autre part, les bienfaits diminuent souvent à mesure que l’espérance de vie raccourcit. Les plans de prise en charge préventive devraient tenir compte des points de vue du patient et être convenus d’un commun accord. Un moyen mnémonique pour se rappeler des principaux domaines de prévention en soins primaires – CCMF, abréviation pour cancer, cardiovasculaire, mauvais équilibre, chute et ostéoporose, fiche de vaccinations pr

  12. L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer

    PubMed Central

    Côté, Andréanne; Daneault, Serge

    2012-01-01

    Résumé Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer. Sources des données Recherche effectuée avec la base de données MEDLINE (1950–2010) en utilisant les mots-clés yoga, cancer et quality of life. Sélection des études Priorité accordée aux études cliniques randomisées contrôlées évaluant l’effet du yoga sur différents symptômes susceptibles de se présenter chez des patients atteints de cancer en Amérique du Nord. Synthèse Quatre études cliniques randomisées contrôlées ont d’abord été analysées, puis 2 études sans groupe-contrôle. Trois études réalisées en Inde et au Proche-Orient ont également apporté des éléments intéressants au plan méthodologique. Les interventions proposées comprenaient des séances de yoga d’une durée et d’une fréquence variables. Les paramètres mesurés variaient également d’une étude à l’autre. Plusieurs symptômes ont connu des améliorations significatives avec le yoga (meilleure qualité du sommeil, diminution des symptômes anxieux ou dépressifs, amélioration du bien-être spirituel, etc.). Il a aussi semblé que la qualité de vie, dans sa globalité ou dans certaines de ses composantes spécifiques, s’améliorait. Conclusion La variété des effets bénéfiques produits, l’absence d’effet secondaire et le rapport coût-bénéfice avantageux du yoga thérapeutique en fait une intervention intéressante à suggérer par les médecins de famille aux patients atteints de cancer. Certaines lacunes méthodologiques ont pu diminuer la puissance statistique des études présentées, à commencer par la taille restreinte des échantillons et par l’assiduité variable des patients soumis à l’intervention. Il est également possible que les échelles de mesure utilisées ne convenaient pas à ce type de situation et de clientèle pour qu’en soit dégagé un effet significatif. Toutefois, les commentaires

  13. Etude des facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients suivis à l'Unité de Prise En Charge du VIH/SIDA de l'Hôpital de District de Dschang, Cameroun

    PubMed Central

    Mbopi-Kéou, François-Xavier; Dempouo Djomassi, Lucienne; Monebenimp, Francisca

    2012-01-01

    Introduction Etudier les facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients adultes suivis à l'Unité de Prise en Charge du VIH/SIDA (UPEC) de l'hôpital de District de Dschang. Méthodes Dans une étude descriptive transversale conduite à l'hôpital de District de Dschang, l'observance a été évaluée sur la base des déclarations des patients et sur la régularité du renouvellement de leurs ordonnances (observance calculée). Résultats Parmi les 389 patients répondant à nos critères d'inclusion, 356 ont été interrogés. La durée moyenne du suivi était de 27 mois. La moyenne d’âge était égale à 41 ans et le sexe ratio 2,46 en faveur du sexe féminin. Le statut sérologique était découvert pour 60,56% des patients à l'occasion d'un épisode maladif. Le niveau d'observance déclarée était significativement plus élevé que le niveau global de l'observance calculée (80,2% vs 51,5%, p<10−5). Les deux principales barrières à l'observance étaient l'oubli et le travail. Les patients référés dans cette UPEC étaient moins bien observants (p<10−4). L'observance au traitement antirétroviral était d'autant meilleure quand le taux de CD4 en début de traitement était élevé (p= 0,01) et que la durée du traitement était prolongée (p=0,00). Conclusion La discordance observée entre les résultats des deux méthodes utilisées pour estimer l'observance, tout en soulévant les contraintes liées à l’évaluation de l'observance thérapeutique, souligne l'importance des méthodes biologiques. Les facteurs individuels se sont avérés être les principales raisons de non-observance. Enfin, un accent devrait être mis sur les consultations d’éducation thérapeutique et le suivi psycho-social des patients sous traitement antirétroviral dans cette UPEC. PMID:22937195

  14. Le choriocarciome endometrial non gestationnel chez une femme ménopausée et nullipare: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Sbai, Ali; Ouabdelmoumene, Asmae; Naciri, Farid; Elhfid, Mohammed; Mezouar, Loubna

    2014-01-01

    Le choriocarcinome est une tumeur trophoblastique hautement maligne. La plupart des cas de choriocarcinome sont intra utérins et d'origine gestationnelle. Le choriocarcinome chez les femmes ménopausées est extrêmement rare. Nous rapportons une observation originale d'une femme ménopausée et nullipare présentant un choriocarciome endometrial non gestationnel survenant 17 ans après sa ménopause. Il n'existe pas de guidelines bien définis pour le traitement des choriocarcinomes en post ménopause. Leur pronostic est très facheux, pourtant il paraît que le stade précoce de la maladie ainsi que les béta hCG plasmatiques négatives seraient à l'origine de ces survies: globale et sans progression relativement longues chez notre patiente (32 mois). PMID:25317226

  15. Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

    PubMed Central

    Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

    2014-01-01

    En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

  16. La carence en vitamine D chez l'adulte au Gabon: cas isolé ou problème méconnu?

    PubMed Central

    Ntyonga-Pono, Marie-Pierrette

    2014-01-01

    La carence en vitamine D chez l'adulte est un sujet d'actualité à cause de ses multiples effets et de son extension de par le monde. Cependant elle est peu explorée au Gabon et en Afrique centrale en général. Le but de cet article qui rapporte trois cas documentés de carence en vitamine D chez l'adulte au Gabon, est d'attirer l'attention sur l'existence de ce problème même en zone équatoriale ensoleillée. Vu les implications de cette carence dans diverses pathologies osseuses, cardio-vasculaires, métaboliques, infectieuses, auto-immunes, néoplasiques..., des recherches plus approfondies sont nécessaires pour cerner le problème et prendre des mesures appropriées. PMID:25815104

  17. L’administration postnatale de corticoïdes pour traiter ou prévenir les affections pulmonaires chroniques chez les prématurés

    PubMed Central

    2002-01-01

    Le présent énoncé est conçu à l’intention des professionnels de la santé qui soignent des nouveau-nés et de jeunes nourrissons. Il vise à examiner les effets à court et à long terme de l’administration postnatale de corticoïdes systémiques et par inhalation pour prévenir ou traiter une affection pulmonaire chronique évolutive ou établie et à faire des recommandations quant à l’usage de corticoïdes chez les nourrissons à très faible poids de naissance. Le recours systématique à la dexaméthasone systémique pour prévenir ou traiter une affection pulmonaire chronique n’est pas recommandé chez les nourrissons à très faible poids de naissance.

  18. Localisations particulières de l'histiocytose langerhansienne chez l'enfant, scapula et pubis: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Atarraf, Karima; Chater, Lamiae; Arroud, Mounir; Afifi, My Abderrahman

    2014-01-01

    L'histiocytose X ou histiocytose de Langerhans est une maladie de l'enfant et de l'adulte jeune. Dont l'incidence est estimée à 1 cas sur 200 000 par an. C'est une maladie au spectre clinique très divers, allant du simple granulome éosinophile à la forme grave multiviscérale avec dysfonctionnement d'organe. Les auteurs rapportent deux observations concernant deux localisations assez rares de cette maladie, au niveau du pubis chez le premier enfant, et au niveau de la scapula chez le deuxième. Chez nos deux malades la localisation était focale, et l’évolution était favorable. A travers ces deux observations, nous allons essayer de décrire les différents aspects cliniques et radiologiques et discuter a travers une revue de littérature les démarches diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie rare. PMID:25478049

  19. Le traitement conservateur de la pyélonéphrite emphysémateuse chez les patients diabétiques: à propos de cinq observations

    PubMed Central

    El Majdoub, Aziz; Khallouk, Abdelhak; Farih, Moulay Hassan

    2016-01-01

    La pyélonéphrite aigue emphysémateuse (PNE) est une forme grave d'infection rénale. Elle est grevée d'une lourde mortalité en dehors d'un traitement rapide et efficace. Notre travail vise à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie et nous mettons l'accent sur la possibilité d'un traitement conservateur chez le diabétique. Nous avons analysé les dossiers médicaux des patients traités pour PNE au service d'urologie du CHU Hassan II de Fès entre Janvier 2004 et janvier 2010. Pour chaque dossier, nous avons précisé les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques ainsi que l'évolution après traitement. Il s'agissait de 5 patientes dont l'âge moyen était de 45,6 ans. Elles étaient toutes diabétiques. Une obstruction d'origine lithiasique des voies excrétrices supérieures a été retrouvée chez 3 patientes (60%). Le diagnostic avait été porté par l'intermédiaire de la tomodensitométrie (TDM) abdominale. Toutes les patientes avaient bénéficié des mesures de réanimation associant notamment une antibiothérapie et insulinothérapie. Le traitement chirurgical était conservateur dans tous les cas. En effet, un drainage chirurgical des collections péri rénales était réalisé dans deux cas, un drainage rénal percutané dans un cas et un drainage par une sonde urétérale double JJ dans 2 cas. L'évolution clinique et radiologique était excellente avec conservation rénale chez toutes les patientes. La pyélonéphrite emphysémateuse est une complication rare et grave, en particulier chez un patient diabétique. Le diagnostic positif sur la TDM. Le traitement chirurgical doit être conservateur au maximum, en dehors des formes graves, surtout chez le patient diabétique qui est un risque potentiel d'insuffisance rénale chronique. PMID:28292113

  20. Prévalence de l’hypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traités

    PubMed Central

    Baragou, Soodougoua; Pio, Machiude; Pessinaba, Soulemane; Redah, Datouda

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traités, et rechercher ses facteurs favorisants. Méthodes Il s’est agi d’une étude prospective transversale menée du 1er février 2007 au 31 janvier 2009 à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé, incluant des patients régulièrement traités pour hypertension artérielle. La pression artérielle et la fréquence cardiaque étaient mesurées en décubitus dorsal puis immédiatement en orthostatisme (1ère et 3ème minutes). Résultats Sur une population de 394 patients hypertendus traités, 81 cas d’HO (20,5%) ont été observés dont 53 (65,4 %) étaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus était de 53,4 ans ± 11,2 avec des extrêmes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant présenté une HO avaient un âge moyen significativement plus élevé : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO était plus fréquente chez les patients traités par antihypertenseurs centraux, les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral, les diabétiques, les obèses. Conclusion L’hypotension orthostatique est fréquente chez les hypertendus noirs africains traités. Il faut la rechercher systématiquement chez tous les hypertendus surtout mal contrôlés car elle peut être non seulement un facteur de mauvaise observance thérapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. PMID:22368755

  1. Les accidents de scooter chez l'enfant au CHU Aristide Le Dantec de Dakar: à propos de 74 cas

    PubMed Central

    Mohamed, Azhar Salim; Ngom, Gabriel; Sow, Mamadou; Mbaye, Papa Alassane; Camara, Souleymane; Seck, Ndeye Fatou; Ndour, Oumar

    2016-01-01

    Introduction Les accidents de scooter sont de plus en plus fréquents à Dakar. Le but de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et lésionnels des ces accidents chez l'enfant à Dakar. Méthodes Une étude rétrospective et descriptive a été menée dans le Service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011. Nous avons étudié divers paramètres dont la fréquence, les aspects sociodémographiques et lésionnels. Résultats Les accidents de scooter représentaient 12% des accidents de la voie publique. Ils étaient fréquents entre 12 heures et 14 heures (27%) et entre 18 heures et 20 heures (28,4%). Ils pouvaient survenir tous les jours et étaient fréquents pendant les mois d'avril (17,6%) et de juin (13,5%). Ils survenaient essentiellement dans la périphérie de Dakar (78%). La tranche de 3 à 8 ans (60,8%) était la plus touchée. Le sexe masculin était prédominant (sexe ratio de 1,5). Les piétons étaient les plus vulnérables (93,2%). La chute était le mécanisme dominant (98,7%). Les lésions touchaient surtout le membre inférieur (51,1%) et étaient constituées essentiellement de fracture. Conclusion La fréquence des accidents de scooter chez l'enfant est liée à l'urbanisation galopante et à l'accroissement du parc automobile dans une presqu’île. Les victimes sont essentiellement des piétons et présentent le plus souvent des fractures. PMID:27200137

  2. Approche pour les comportements sexuels inappropriés chez des personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Joller, Petra; Gupta, Neeraj; Seitz, Dallas P.; Frank, Christopher; Gibson, Michelle; Gill, Sudeep S.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une mise à jour sur l’approche au diagnostic et à la prise en charge des comportements sexuels inappropriés (CSI) chez les personnes atteintes de démence. Sources des données On a fait une recherche dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles pertinents publiés avant juin 2012. On n’a trouvé aucune étude de niveau I; la plupart des articles fournissaient des données probantes de niveau III. Message principal Les comportements sexuels inappropriés sont fréquents chez les personnes atteintes de démence. Divers facteurs (p. ex., culturels, religieux, perspectives sociétales de la sexualité gériatrique, questions médicolégales) pourraient compliquer l’évaluation de tels comportements et doivent être pris en compte pour permettre une prise en charge appropriée à chaque patient. Il existe des outils pour documenter les CSI. Des interventions créatives non pharmacologiques pour les CSI pourraient être efficaces quand elles sont adaptées à chaque patient. Certaines pharmacothérapies (p. ex., antidépresseurs, antiandrogènes, antipsychotiques et anticonvulsifs) ont été proposées pour les symptômes qui ne répondent pas aux interventions non pharmacologiques. Par ailleurs, les données probantes à l’appui des traitements à l’aide de médicaments sont limitées, les effets secondaires demeurent un aspect important à considérer et il est incertain s’ils devraient être utilisés comme traitement de première ou de deuxième intention. Conclusion Quoiqu’il n’y ait pas d’algorithme de traitements empiriquement établi pour les CSI reliés à la démence, les ouvrages actuels offrent certaines données probantes concernant diverses thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Des recherches de grande qualité plus approfondies sont nécessaires de toute urgence pour guider les médecins de famille qui prennent en charge des patients qui ont des CSI reliés à la

  3. Aspergillose pulmonaire chronique nécrosante à Aspergillus niger chez un patient tabagique et ancien tuberculeux

    PubMed Central

    Yahyaoui, Ghita; Tlamçani, Imane; Benjelloun, Salma; Atwani, Mohamed; Errami, Mohamed

    2014-01-01

    Nous rapportons le cas d'une aspergillose pulmonaire chronique nécrosante chez un patient tabagique et ancien tuberculeux. Le diagnostic a été basé sur des critères radiologiques, tomodensitométriques et mycologiques. Le champignon a été isolé des crachats et de la pièce d'exérèse. En plus du traitement chirurgical, un traitement médical à base de voriconazole a été instauré. Une dose de charge de 600mg a été administrée le premier jour sous forme de deux injections intraveineuses espacées de 12 heurs, ensuite 400mg par jour répartie en deux prises matin et soir. Après 45 jours de traitement, une amélioration clinique et radiologique a été déjà observée. Lors d'aspergillose pulmonaire chronique nécrosante, un traitement antifongique de longue durée parait être nécessaire. Le Maroc est un pays bien ensoleillé, notre malade risquerait de développer une photosensibilisation. En plus l'itraconazole pouvant être une bonne alternative thérapeutique n'est pas disponible sur le marché national. PMID:25018830

  4. Les transfusions de globules rouges chez le nouveau-né : Des directives révisées

    PubMed Central

    2002-01-01

    En général, depuis dix ans, les professionnels de la santé qui soignent des nouveau-nés à haut risque dans des unités de soins intensifs néonatals sont plus restrictifs dans leur utilisation de transfusions de globules rouges. Le présent énoncé est conçu pour ceux qui soignent des nouveau-nés à haut risque (des prématurés aux nouveau-nés d’un mois). Il vise à fournir des directives pour réduire l’incidence d’anémie chez les nourrissons prématurés et à terme, à repérer des stratégies pour réduire le besoin de transfusions de globules rouges et à limiter l’exposition à des donneurs au sein de cette population. Des recommandations portant sur les transfusions de globules rouges sont incluses.

  5. Systeme microfluidique d'analyse sanguine en temps reel pour l'imagerie moleculaire chez le petit animal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Convert, Laurence

    De nouveaux radiotraceurs sont continuellement développés pour améliorer l'efficacité diagnostique en imagerie moléculaire, principalement en tomographie d'émission par positrons (TEP) et en tomographie d'émission monophotonique (TEM) dans les domaines de l'oncologie, de la cardiologie et de la neurologie. Avant de pouvoir être utilisés chez les humains, ces radiotraceurs doivent être caractérisés chez les petits animaux, principalement les rats et les souris. Pour cela, de nombreux échantillons sanguins doivent être prélevés et analysés (mesure de radioactivité, séparation de plasma, séparation d'espèces chimiques), ce qui représente un défi majeur chez les rongeurs à cause de leur très faible volume sanguin (˜1,4 ml pour une souris). Des solutions fournissant une analyse partielle sont présentées dans la littérature, mais aucune ne permet d'effectuer toutes les opérations dans un même système. Les présents travaux de recherche s'insèrent dans le contexte global d'un projet visant à développer un système microfluidique d'analyse sanguine complète en temps réel pour la caractérisation des nouveaux radiotraceurs TEP et TEM. Un cahier des charges a tout d'abord été établi et a permis de fixer des critères quantitatifs et qualitatifs à respecter pour chacune des fonctions de la puce. La fonction de détection microfluidique a ensuite été développée. Un état de l'art des travaux ayant déjà combiné la microfluidique et la détection de radioactivité a permis de souligner qu'aucune solution existante ne répondait aux critères du projet. Parmi les différentes technologies disponibles, des microcanaux en résine KMPR fabriqués sur des détecteurs semiconducteurs de type p-i-n ont été identifiés comme une solution technologique pour le projet. Des détecteurs p-i-n ont ensuite été fabriqués en utilisant un procédé standard. Les performances encourageantes obtenues ont mené à initier un projet de ma

  6. Collaboration and involvement of persons with lived experience in planning Canada's At Home/Chez Soi project.

    PubMed

    Nelson, Geoffrey; Macnaughton, Eric; Curwood, Susan Eckerle; Egalité, Nathalie; Voronka, Jijian; Fleury, Marie-Josée; Kirst, Maritt; Flowers, Linsay; Patterson, Michelle; Dudley, Michael; Piat, Myra; Goering, Paula

    2016-03-01

    Planning the implementation of evidence-based mental health services entails commitment to both rigour and community relevance, which entails navigating the challenges of collaboration between professionals and community members in a planning environment which is neither 'top-down' nor 'bottom-up'. This research focused on collaboration among different stakeholders (e.g. researchers, service-providers, persons with lived experience [PWLE]) at five project sites across Canada in the planning of At Home/Chez Soi, a Housing First initiative for homeless people with mental health problems. The research addressed the question of what strategies worked well or less well in achieving successful collaboration, given the opportunities and challenges within this complex 'hybrid' planning environment. Using qualitative methods, 131 local stakeholders participated in key informant or focus group interviews between October 2009 and February 2010. Site researchers identified themes in the data, using the constant comparative method. Strategies that enhanced collaboration included the development of a common vision, values and purpose around the Housing First approach, developing a sense of belonging and commitment among stakeholders, bridging strategies employed by Site Co-ordinators and multiple strategies to engage PWLE. At the same time, a tight timeline, initial tensions, questions and resistance regarding project and research parameters, and lack of experience in engaging PWLE challenged collaboration. In a hybrid planning environment, clear communication and specific strategies are required that flow from an understanding that the process is neither fully participatory nor expert-driven, but rather a hybrid of both.

  7. Leucémie aiguë myéloblastique et translocation (8;16) (p11;p13), premier cas marocain d'une entité clinico- biologique distinct

    PubMed Central

    Bakkali, Adiba; Lemchaheb, Mouna; Had, Nezha; Dehbi, Hind; Benchekroun, Said; Quessar, Asma

    2015-01-01

    La cytogénétique constitue un outil indispensable pour le diagnostic et le pronostic de la leucémie aigue myéloïde (LAM). La t(8;16)(p11;p13) est rare au cours de cette pathologie. Nous décrivons le cas d'une patiente de 22 ans, admise pour un syndrome d'insuffisance médullaire complet associé à une altération de l’état général. L'examen clinique initial montrait un purpura ecchymotique diffus et des adénopathies latérocérvicales centimétriques bilatérales. L'hémogramme avait montré une anémie à 7,6g /dl normochrome normocytaire, des globules blancs à 87,8×109/L, 15% de polynucléaires neutrophiles, 60% de blastes, 24% de lymphocytes, 1% de Monocytes et 65×109/L de plaquettes. Le myélogramme avait objectivé une LAM1. Sur l'immunophenotypage les marqueurs positifs étaient le CD33 (99%), le CD15 (73%), le CD38 (95%) et l'HLA-DR (88%), les marqueurs monocytoïdes CD14 et CD64 étaient positifs, le CD34, les marqueurs lymphopïdes, la MPO (26%) et le CD13 (2%) étaient négatifs. Le caryotype avait montré: t(8,16)(p11, p13) add16 (20/20). L'inversion du chromosome 16 recherchée par FISH était négative. Le traitement avait consisté en 2 cures d'induction et 2 cures de consolidation selon le protocole national de traitement des LAM (Cytarabine, daunorubicine, etoposide), la rémission complète avait été obtenue en fin d'induction I, maintenue 9 mois suivie d'une rechute; Vu l'absence de possibilité d'une allogreffe, un traitement palliatif a été instauré, la malade est décédée de sa maladie un mois après la rechute. Notre cas se présente comme les cas décrits dans la littérature avec des données clinico- biologiques particulières. PMID:26327984

  8. L’arthroplastie totale de la hanche dans le traitement des luxations congénitales de la hanche chez l’adulte: à propos de 15 cas

    PubMed Central

    El Ayoubi, Abdelghani; Nasri, Mohamed; Krite, Ali; Idrissi, Mohamed El; Shimi, Mohamed; Ibrahimi, Abdelhalim El; Elmrini, Abdelmajid

    2016-01-01

    L’arthroplastie totale de la hanche sur luxation congénitale représente un défit pour le chirurgien orthopédiste. Il est maintenant bien établi que le traitement de la maladie congénitale de la hanche chez l’adulte présente un vrai « miracle fonctionnel ». L’évolution des techniques chirurgicales et des matériaux a permis d’élargir les indications de remplacement prothétique jusqu’aux cas les plus complexes allant ainsi à l’encontre de Charnley et Feagin qui écrivaient, en 1973, qu’il n’existait pas de place pour l’arthroplastie totale de la hanche dans les luxations invétérées. Il s’agissait d’une étude rétrospective d’une série de 15 PTH sur luxation congénital de la hanche chez l’adulte, le recueil des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques s’est fait à l’aide d’une étude des dossiers médicaux des 15 patients et aussi en répondant à un questionnaire au dernier recul. L’âge moyen de nos patients a été de 28 ans; avec une prédominance féminine sex ratio 2F/1H. Il s’agissait d’une dysplasie sévère stade VI selon la classification de crow chez 4 cas, type III chez 9 cas, et seulement 2 cas type II. Tous les patients ont bénéficiés d’une arthroplastie totale de la hanche cimentée, avec anneau de soutien chez 9 cas, et une butté osseuse chez 2 cas. Au dernier recul les résultats fonctionnel selon le score PMA sont excellents et très bon dans 74% des cas. La prise en charge chirurgicale des luxations congénitales de la hanche à l’âge adulte doit obéir et répondre à un cahier de charges lourdes, il s’agissait souvent d’une population jeune et féminine exigeante sur le plan fonctionnel et esthétique. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites en essayant de résoudre les problèmes liées à cette pathologie, hypoplasie cotyloïdienne et fémorale, l’inégalité des membres inférieurs, etc. L’arthroplastie totale de la hanche

  9. Distribution épidémiologique de l'infection à VIH chez les femmes enceintes dans les dix régions du Cameroun et implications stratégiques pour les programmes de prévention

    PubMed Central

    Billong, Serge-Clotaire; Fokam, Joseph; Billong, Edson-Joan; Nguefack-Tsague, Georges; Essi, Marie-Josée; Fodjo, Raoul; Sosso, Samuel-Martin; Gomba, Armelle; Mosoko-Jembia, Joseph; Loni-Ekali, Gabriel; Colizzi, Vittorio; Bissek, Anne-Cécile Zoung-Kani; Monebenimp, Francisca; Nfetam, Jean-Bosco Elat

    2015-01-01

    Introduction Le Cameroun se situe dans un contexte d’épidémie généralisée du VIH. La sous-population des femmes enceintes, facilement accessible au sein de la population générale, représente une cible probante pour mener la surveillance du VIH et estimer l’évolution épidémiologique. L'objectif de notre étude était d’évaluer la distribution épidémiologique du VIH chez les femmes enceintes. Méthodes Étude transversale menée en 2012 chez 6521 femmes enceintes (49,3% âgées de 15-24 ans) en première consultation prénatale (CPN1) dans 60 sites des 10 régions Camerounaises. L'algorithme en série a été utilisé pour le sérodiagnostic du VIH. Résultats La prévalence du VIH était de 7,8% (508/6521), avec une différence non significative (p = 0,297) entre milieu rural (7,4%) et milieu urbain (8,1%). En zone rurale, cette prévalence variait de 0,7% à l'Extrême-Nord à 11,8% au Sud. Cependant, en zone urbaine elle variait de 4% à l'Ouest à 11,1% au Sud-Ouest. Suivant l’âge, la prévalence était plus élevée (11,3%) chez les femmes de 35-39 ans. Suivant le niveau de scolarisation, la prévalence du VIH était plus faible (4,4%) chez celles non-scolarisées, et plus élevée (9,3%) chez celles ayant un niveau primaire. Selon la profession, l'infection était plus élevée chez les coiffeuses (15,5%), secrétaires (14,8%), commerçantes (12,9%) et institutrices/enseignantes (10,8%). Conclusion La prévalence du VIH reste élevée chez les femmes enceintes au Cameroun, sans distinction entre milieux rural et urbain. Les stratégies de prévention devraient s'orienter préférentiellement chez les femmes enceintes âgées, celles du niveau d'instruction primaire, et celles du secteur des petites et moyennes entreprises. PMID:26090037

  10. L'accident ischémique cérébral chez le sujet jeune: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Khammassi, Naziha; Sassi, Yosra Ben; Aloui, Asma; Kort, Youssef; Abdelhedi, Haykel; Cherif, Ouahida

    2015-01-01

    Les accidents ischémiques cérébraux (AIC) du sujet jeune se caractérisent par une panoplie d’étiologies différentes de celles des accidents vasculaires cérébraux (AVC) du sujet âgé d'où l'intérêt de bien creuser devant une telle atteinte à la recherche surtout d'une thrombophilie ou d'une cardiopathie emboligène. Cependant, il ne faut pas négliger une exposition de plus en plus accrue du sujet jeune à des facteurs de risque cardio-vasculaires tel le tabagisme qui accélère le processus d'athérosclérose, étiologie principale d'AVC tout âge confondu. Nous avons rétrospectivement collecté les données de six patients âgés de moins de 45 ans qui ont été hospitalisés dans notre service pour un AIC. La moyenne d’âge était de 35,3 et les hommes représentaient 16% de notre série. L'enquête étiologique a conclu à un syndrome des anticorps anti-phospholipides secondaire à un syndrome de Gougerot Sjögren chez l'un des patients, un déficit en protéine S chez deux patients et un syndrome de Sneddon chez un autre. Les causes d'AIC n'ont pas été identifiées dans les deux autres cas. Un traitement à base d'anti-vitamines K ou d'antiagrégants plaquettaires a été instauré en cas d’étiologie révélée. PMID:26889323

  11. Carcinome epidermoide de l'appareil ungueal de l'Hallux sans atteinte osseuse: une observation chez un patient traité par amputation

    PubMed Central

    Krah, Koffi Léopold; Karray, Mohamed Béchir; Nefiss, Mouadh; Darga, Christian; Bouabdellah, Mohamed; Kooli, Mondher

    2016-01-01

    Le diagnostic tardif du carcinome épidermoïde de l'hallux a nécessité une amputation trans phalangienne proximale chez un patient âgée pris en charge en seconde main. C'est une lésion rare aux orteils qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du pied. Nous rapportons ce cas clinique dans le but de mettre en évidence les difficultés du diagnostic et les bases de l'amputation avec une revue de la littérature. PMID:27642450

  12. Les maladies chroniques non transmissibles chez les militaires sénégalais: étude transversale en 2013

    PubMed Central

    Aziz, Ndiaye Abdoul; Mohamed, Seck Sidy; Badara, Tall Alioune; Boubacar, Gueye; Gallo, Sow Papa; Awa, Gaye; Anta, Tal-Dia

    2015-01-01

    Introduction Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) constituent un problème de santé publique. La transition épidémiologique coexiste avec les maladies infectieuses. En Afrique subsaharienne, leur ampleur est peu connue et l'OMS recommande aux pays à faible et moyen revenu de réaliser des enquêtes STEPS portant sur les comportements, des mesures physiques et biochimiques. L'absence de données au niveau national justifie cette étude auprès d'un groupe spécifique. L'objectif de l’étude était de déterminer la prévalence des MCNT et de leurs facteurs de risque chez les militaires Sénégalais. Méthodes Une enquête transversale a été réalisée incluant les militaires âgés de 25 à 60 ans. La participation était volontaire et l'accord des autorités hiérarchiques a préalablement été obtenu. Un sondage stratifié à deux niveaux a été utilisé permettant d'avoir un échantillon ajusté de 1513 individus. Les données ont été saisies avec le logiciel EPI Info 6 et analysées à l'aide de R. Un score de risque a été déterminé sur la base de cinq facteurs. Résultats Les résultats préliminaires concernent 1125 personnes. L’âge moyen était de 39,7 ±9,1 ans et le sex-ratio de 28,6. La prévalence du tabagisme actif était de 17,3% et ne variait pas significativement entre les différentes catégories d’âge. L’âge moyen auquel ils ont commencé à fumer était de 20,8 ±4,05 ans. La consommation médiane de fruits et légumes était de l'ordre de 4 par jour et seulement 5,7% des enquêtés prenaient au moins 5 portions par jour. Environs 72% des enquêtés avaient une activité physique intense ou modérée. Les prévalences de la surcharge pondérale, de l'HTA et du diabète étaient de 30,5%, 28,4% et 3,0% respectivement alors que la maladie rénale chronique était retrouvée chez un seul cas. Le calcul du score de risque cardiovasculaire a montré que 39,1% des militaires étaient à risque élevé (≥3 facteurs

  13. Traitements didactiques preventifs d'un type de conceptions erronees en sciences physiques chez des eleves du secondaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Blondin, Andre

    Dans un contexte constructiviste, les connaissances anterieures d'un individu sont essentielles a la construction de nouvelles connaissances. Quelle qu'en soit la source (certaines de ces connaissances ont ete elaborees en classe, d'autres ont ete elaborees par interaction personnelle de l'individu avec son environnement physique et social), ces connaissances, une fois acquises, constituent les matieres premieres de l'elaboration des nouvelles conceptions de cet individu. Generalement, cette influence est consideree comme positive. Cependant, dans un milieu scolaire ou l'apprentissage de certaines conceptions enchassees dans un programme d'etudes et enterinees par l'ensemble d'une communaute est obligatoire, certaines connaissances anterieures peuvent entraver la construction des conceptions exigees par la communaute. La litterature abonde de tels exemples. Cependant, certaines connaissances anterieures, en soi tout a fait conformes a l'Heritage, peuvent aussi, parce qu'utilisees de facon non pertinente, entraver la construction d'une conception exigee par la communaute. Ici, la litterature nous donne peu d'exemples de ce type, mais nous en fournirons quelques-uns dans le cadre theorique, et ce sera un d'entre eux qui servira de base a nos propos. En effet, une grande proportion d'eleves inscrits a un cours de sciences physiques de la quatrieme secondaire, en reponse a un probleme deja solutionne durant l'annee et redonne lors d'un examen sommatif, "Pourquoi la Lune nous montre-t-elle toujours la meme face?", attribue principalement la cause de ce phenomene a la rotation de la Terre sur son axe. En tant que responsable de l'enseignement de ce programme d'etudes, plusieurs questions nous sont venues a l'esprit, entre autres, comment, dans un contexte constructiviste, est-il possible de reduire chez un eleve, l'impact de cette connaissance anterieure dans l'elaboration de la solution et ainsi prevenir la construction d'une conception erronee? Nous avons teste nos

  14. Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

    PubMed Central

    Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

    2015-01-01

    L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

  15. Hypotension artérielle intra dialytique chez un hémodialysé chronique révélatrice d'insuffisance antéhypophysaires

    PubMed Central

    El Maghraoui, Jaouad; Ouahabi, Hanane; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Ajdi, Farida; Houssaini, Tariq Sqalli

    2016-01-01

    L'hypotension artérielle per dialytique est une complication fréquente chez l'hémodialysé chronique. Elle est occasionnée par des facteurs liés à la séance d'hémodialyse et/ou au patient. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 42 ans, hémodialysé chronique sur néphropathie lithiasique depuis 5 ans. Il a rapporté des céphalées chroniques atypiques, compliquées d'une baisse progressive de l'acuité visuelle, une asthénie, une hypertrophie mammaire, et une baisse de libido. Il est référé pour une hypotension artérielle per dialytique non expliquée par les causes habituelles, dont la recherche étiologique a objectivé une insuffisance anté hypophysaire et une masse hypophysaire à l'IRM. A travers cette observation, nous montrons qu'après avoir éliminé les causes classiques d'hypotension artérielle chez l'hémodialysé, une cause endocrinienne doit être recherchée. PMID:27642391

  16. Mécanismes et traitement de l’anémie aiguë chez le brûlé grave

    PubMed Central

    Siah, S.; El Khatib, K.; Messaoudi, N.

    2016-01-01

    Summary Les brûlés graves présentent souvent, au cours de la phase aiguë, des anémies plus au moins profondes pouvant nécessiter des transfusions. L’anémie du brûlé a deux origines principales: le saignement péri-opératoire (des stratégies doivent être mises en place pour le réduire) et l’anémie de réanimation (que l’on peut en partie réduire en évitant les bilans inutiles) chez un patient ayant des troubles de l’hématopoïèse. Le traitement, chez ces patients à l’hématopoïèse altérée, repose sur la transfusion. Celle-ci n’est pas dénuée d’effets secondaires et une stratégie transfusionnelle restrictive doit être appliquée. PMID:28149231

  17. Séroprévalence de l’AgHBs chez la femme enceinte dans le centre du Maroc

    PubMed Central

    Sbiti, Mohammed; Khalki, Hanane; Benbella, Imane; louzi, Lhoussaine

    2016-01-01

    La transmission materno-fœtale du virus de l'hépatite B (VHB) est un problème qui préoccupe toujours les autorités sanitaires à travers le monde et suscite la mise en place de mesures préventives renforcées. Le statut réplicatif du virus chez la mère séropositive, évalué par la positivité de l'AgHbe et le taux de la charge virale, conditionne le risque de contamination qui est plus important en période péri-natale. Les mères porteuses chroniques du VHB constituent un véritable réservoir de la transmission verticale de cette infection. Nous avons étudié, à travers cette enquête sur 1120 femmes enceintes Marocaines, la séroprévalence de l'AgHBs qui était de 2,35%, dans le but d'alimenter les données nationales sur ce sujet. Parmi ces femmes séropositives pour l'AgHBs, 79,1% avaient un AgHBe négatif et ont bénéficié d'une recherche moléculaire qui s'est révélée positive dans 89,4% des cas. La vaccination de la femme en âge de procréer est l'un des piliers majeurs de la prévention de la transmission verticale du VHB, seulement 2,4% de nos patientes étaient vaccinées. Ceci relève l'intérêt du dépistage au cours de la grossesse, qui doit se focaliser sur la sensibilisation à la vaccination de femmes séronégatives, et le suivi par biologie moléculaire des mères séropositives dans le but d'instaurer un traitement prophylactique adéquat. PMID:27795784

  18. Profil évolutif et pronostic des tumeurs urothéliales de la vessie chez le sujet jeune

    PubMed Central

    Bouzouita, Abderrazak; Saadi, Ahmed; Kerkeni, Walid; Chakroun, Marouene; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Selmi, Selim; Derouiche, Amine; Benslama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2016-01-01

    Résumé But: Les tumeurs urothéliales de la vessie sont rares chez le jeune adulte. Leur profil évolutif et leur pronostic restent matière à contro-verse. Nous rapportons notre expérience à propos de 54 patients. Méthodologie: Entre 1990 et 2010, 54 patients de moins de 40 ans au moment du diagnostic ont été traités pour carcinome à cellules transitionnelles de la vessie. Nous avons étudié le profil évolutif de ces tumeurs en séparant les patients en deux groupes (moins de 30 ans, et 30 à 40 ans). Résultats: La tumeur n’infiltrait pas le muscle vésical dans 37 cas et l’infiltrait dans 17 cas. Pour les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical, elles étaient de stade Ta dans 20 cas et de grade I–II dans 36 cas. Le pronostic de ces tumeurs était meilleur avant l’âge de 30 ans avec un taux de récidive de 15,3 % sans progression. Pour les patients de 30 à 40 ans, le taux de récidive était de 33,3 %, et 25 % des tumeurs qui ont récidivé ont présenté une progression du stade. Pour les tumeurs infiltrant le muscle vésical, le pronostic était sombre (localement avancées dans neuf cas et métastatiques d’emblée dans cinq cas). Conclusion: Le profil évolutif des tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical a semblé meilleur avant l’âge de 30 ans. Entre 30 et 40 ans, le profil évolutif s’est approché de celui des sujets âgés. Les tumeurs infiltrantes étaient souvent évoluées et agressives, évoquant un potentiel évolutif particulier. PMID:27330577

  19. Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

    2011-01-01

    Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

  20. Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

    PubMed Central

    Frank, Christopher

    2014-01-01

    Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et

  1. La prévention et le traitement des infections bactériennes chez les enfants aspléniques ou hypospléniques

    PubMed Central

    1999-01-01

    L’asplénie, qu’elle soit fonctionnelle ou anatomique, s’associe à un accroissement du risque d’infection potentiellement fatale ou constituant un danger de septicémie postsplénectomie (SPS). En raison du risque accru de bactériémie par des bactéries encapsulées chez les enfants aspléniques, la vaccination visant à prévenir une infection au Streptococcus pneumoniae, à l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et au Neiserria meningitidis est recommandée. Malgré la prévalence croissante de S pneumoniae pénicillinorésistant, on recommande aussi l’usage de pénicilline prophylactique chez les enfants aspléniques de moins de cinq ans, et pendant au moins un an après une splénectomie. La poursuite de la prophylaxie antibiotique après cette période dépend de la situation clinique de chaque enfant et de la prévalence de S pneumoniae pénicillinorésistant au sein de la collectivité. Lorsque des enfants aspléniques font de la fièvre ou présentent des symptômes non spécifiques, ils devraient faire l’objet d’une évaluation immédiate. Si on présume la présence de septicémie bactérienne, il faut procéder à une analyse du sang et des autres liquides organiques pertinents et entreprendre sur-le-champ une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, laquelle doit agir également contre les souches de S pneumoniae présentes dans la collectivité. Chez les enfants aspléniques souffrant d’une septicémie foudroyante à S pneumoniae, le taux de mortalité est élevé, malgré l’utilisation rapide d’une antibiothérapie convenable, d’où l’importance des mesures préventives.

  2. Signes cliniques rencontrés chez l'enfant malnutri dans un milieu minier: cas de la ville de Lubumbashi et ses environs

    PubMed Central

    Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

    2016-01-01

    Introduction La malnutrition reste à ce jour un problème majeur de santé publique, notamment dans les pays en voie de développement. Cette étude a eu pour objectif de déterminer les signes cliniques observés chez l'enfant mal nourri, admis dans une unité de prise en charge. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. 311 cas ont été colligés (182 malnutris et 129 biens nourris), par échantillonnage exhaustif, avec un dépistage actif des enfants malnutris et biens nourris. Le diagnostic est fait cliniquement associé à l'anthropométrie. Résultats Les signes les plus enregistrés chez les enfants malnutris étaient dominés par la toux ou pneumopathie dans 42,50%, la gastroentérite dans 38,55%, les lésions dermatologiques ont présenté 22,91% de cas, la fièvre dans 22,35% de cas, 19,0% des enfants ont présenté les œdèmes, 8,38% d'enfants ont présenté la pâleur, enfin hépatomégalie et splénomégalie sont les signes les moins fréquents avec respectivement 1,68% et 2,89%. Tandis que les enfants en bonne état nutritionnel ont présenté plus la splénomégalie et la fièvre qui seraient liés au paludisme. Conclusion Les enfants malnutris vivant dans un milieu minier présentent une symptomatologie qui ne pas différents de autres enfants mal nourris à l'exception de l'hépatomégalie et splénomégalie qui sont très rare chez nos mal nourris. PMID:27642407

  3. Prévalence de l'hépatite B chez les personnes infectées par le VIH à Parakou au Bénin

    PubMed Central

    Dovonou, Comlan Albert; Amidou, Salimanou Ariyoh; Kpangon, Amadohoué Arsène; Traoré, Yacoubou Adam; Godjedo, Togbemabou Primous Martial; Satondji, Assongba Joseph; Wachinou, Ablo Prudence; Issa-Djibril, Fatioulaye Mahamadi; Fourn, Léonard; Zannou, Djimon Marcel; Gandaho, Prosper

    2015-01-01

    Introduction La co-infection avec l'hépatite B est l'un des défis majeurs de la prise en charge du VIH depuis l'amélioration de l'accès aux antirétroviraux en Afrique. La présente étude visait à estimer la prévalence de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH à Parakou et décrire les facteurs associés. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée de Mai 2011 à Juin 2012 dans le service de Médecine du CHU de Parakou. Ont été inclus tous les adultes séropositifs au VIH vus en consultation ou hospitalisés. Les données ont été collectées par interviews et dépouillement de dossiers médicaux. L'antigène HBs a été recherché par un test rapide et l'ALAT a été dosé. L'analyse des données a été faite avec le logiciel EpiInfo 3.5.1. Les proportions ont été comparées grâce au test de Chi-deux ou au test de Fisher au seuil de significativité de 5%. Un modèle de régression logistique multivariable a permis d'expliquer la prévalence de l'hépatite B. Résultats Sur les 744 sujets inclus on a dénombré 555 femmes. L’âge moyen était de 35,5 + 10,1 ans. La prévalence de l'hépatite B a été estimée à 16,9% (IC95: 14,3%-19,9%). Cette prévalence était plus élevée chez les sujets originaires du Borgou/Alibori et ceux au stade 4 de l'OMS. Conclusion La prévalence de la co-infection VIH/VHB au CHU Parakou est élevée. Le dispositif national de prise en charge et de prévention de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH doit être renforcé. PMID:26097629

  4. Corps étranger métallique inhalé: 36 mois d’évolution intrabronchique chez un enfant de 8 ans

    PubMed Central

    Mupepe, Alexis Kumba; Mukuku, Olivier; Bagale, Yves; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku

    2014-01-01

    Les corps étrangers dans les voies respiratoires constituent une urgence relativement fréquente chez les enfants. Nous présentons ici le cas d'une fillette de 8 ans qui avait inhalé un clou que la radiographie avait localisé dans la bronche droite. L’évolution est marquée par une symptomatologie muette et une migration vers le bas de ce clou. Ne disposant pas d’équipement pour une chirurgie adaptée, le malade vit encore avec ce corps étranger en lui. La nature et l’évolution clinique et paraclinique rapportées ici en constituent l'intérêt. PMID:25422700

  5. Lymphome non Hodgkinien intramusculaire primitif chez le sujet jeune: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Majdoul, Soufya; Omari, Nabil; Allali, Youness; Ghabri, Reda; Benchakroun, Nadia; Fadili, Mostafa; Tawfiq, Nezha; Jouhadi, Hassan; Sahraoui, Souha; Nechad, Mohamed; Benider, Abdelatif

    2016-01-01

    Le lymphome non hodgkinien (LNHK) extra-ganglionnaire primitif est rare et sa localisation intramusculaire primitive est exceptionnelle puisqu'elle est observée chez moins de 0,5% des patients. Ils touchent généralement des hommes dont l'âge moyen est de 70 ans. Le traitement standard associe l'exérèse chirurgicale, la chimiothérapie et la radiothérapie. Nous rapportons un cas d'un jeune patient de 31 ans qui s'est présenté pour un syndrome pseudotumorale musculaire au niveau de la jambe droite dont l'examen anatomopathologique avait conclu un lymphome malin non hodgkinien à grandes cellules B intramusculaire. Le patient a été traité par chimiothérapie exclusive avec une rémission complète. PMID:28293339

  6. Technique de Blount dans le traitement des fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant: à propos de 68 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Rhanim, Abdelkarim; Zanati, Rachid; Kharmaz, Mohammed; Lamrani, Moulay Omar; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh; Ettaybi, Fouad

    2014-01-01

    La fracture de la palette humérale est la plus fréquente des fractures du coude de l'enfant. La méthode de BLOUNT, constitue une perspective thérapeutique longtemps connue. Elle consiste en une réduction sous contrôle scopique de la fracture et une contention en hyper flexion du coude. Notre série a porté sur l’étude de 68 cas de fractures supra condyliennes chez des enfants traités dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital d'enfant de Rabat entre janvier 2009 et janvier 2012. Nous comparons nos résultats avec les données de la littérature. PMID:25667714

  7. Tumeur phyllode chez une jeune adolescente de 12 ans: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Issara, Karima; Houjami, Majdouline; Sahraoui, Souha; Bouchbika, Zineb; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Tawfiq, Nezha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs très rares et restent exceptionnelles chez les enfants et les adolescents, leurs traitement est basé sur la chirurgie et la radiothérapie, avec un bon pronostic. Nous rapportons le cas d'une adolescente âgée de 12 ans, qui s'est présentée pour une masse du sein gauche. Le diagnoctic d'une tumeur phyllode a été retenu après bilan et histologie. Le traitement a consisté en une tumorectomie large sans traitement adjuvant ; avec une bonne évolution à un recul de deux ans. PMID:28154712

  8. Un diverticule géant para urétéral chez l’enfant révélé par une masse pelvienne

    PubMed Central

    Kassogué, Amadou; Diarra, Alkadri; Benzekri, Younes; Doumbia, Aliou; Bouabdallah, Youssef; Traoré, Zacharia; Tizniti, Siham; Mellas, Soufiane; Tazi, Mohammed Fald; Ammari, Jalal Eddine El; Khallouk, Abdelhak; Fassi, Mohammed Jamal El; Farih, My Hassan

    2014-01-01

    Résumé Nous rapportons un cas de diverticule géant para-urétéral chez un enfant de 18 mois, du point de vue des aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques. Aucune anomalie associée n’a été relevée. Le patient était un enfant de sexe masculin, et la symptomatologie était dominée par la rétention aiguë d’urine et la présence d’une infection urinaire. La chirurgie a consisté en une diverticulectomie laparoscopique avec réimplantation urétéro-vésicale. L’évolution a été favorable avec disparition des signes urinaires. PMID:24940473

  9. Les facteurs pronostiques de survie sans récidive chez les patientes atteintes de tumeur du col de l'utérus

    PubMed Central

    Dossou, Serpos; James, Laurianne; Bakkali, Hanae; Afif, Mohammed; Rahali, Leila; Irigo, Joelle; Ogandaga, Etienne; Kebdani, Tayeb; Ahid, Samir; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    La radiochimiothérapie est le traitement de référence des tumeurs du col localement avancées, et plusieurs études ont montré l'importance des facteurs pronostiques sur le contrôle local de la tumeur et la survie des malades. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact des facteurs pronostiques, en particulier de l'étalement sur la survie sans récidive des patientes suivies pour cancer du col utérin. Il s'agit d'une série rétrospective portant sur 177 femmes suivies en 2011 pour tumeur du col utérin de stade IB à III selon la classification de FIGO 2009 ayant bénéficié d'une radiothérapie à la dose de 46 Grays sur le pelvis et une surimpression sur les paramètres envahis associée à du cisplatine 40mg/m2 par semaine suivie de curiethérapie réalisée selon le mode haut débit de dose (HDR) ou bas débit de dose (LDR). La moyenne d'âge était de 53ans, la médiane de l'étalement total était de 65 jours, 75% des patientes ont reçu 4 cures de chimiothérapie, et les patientes ont été suivies après le traitement pendant une durée médiane de 34 mois. La récidive locale et métastatique était de 33,3% chez les patientes ayant des adénopathies pelviennes, contre 16,3% chez celles qui en étaient indemnes (p= 0,031), elle était de 26,3% chez les patientes ayant un étalement supérieur à 65 jours contre 11% chez celles dont l'étalement en était inférieur (p= 0,01). La présence d'adénopathies pelviennes et l'étalement total de la radiothérapie apparaissaient respectivement comme les seuls facteurs pronostiques indépendant de survenue de récidive, p= 0,04 OR= 2,6 IC95% (1,05 6,3) et p= 0,01 OR= 2,9 IC95% (1,26 6,7). En analyse multivariée, la technique de curiethérapie p = 0,003 OR= 0,25 IC95% (0,1 0,6) et l'étalement total du traitement p= 0,0001 OR= 4,7 IC95% (2 10,8) apparaissaient comme les seuls facteurs pronostiques indépendant de survie sans récidive. L'étalement supérieur à 65 jours et la technique de curieth

  10. Facteurs associes au port de charge céphalique chez des enfants au Bénin: étude transversale

    PubMed Central

    Akplogan, Barnabé; Hounmenou, Alain Mahoutin; Aze, Oscar; Alegbeh, Sakibou Essofa; Azondekon, Alain

    2016-01-01

    Introduction Le port de charge céphalique par les enfants est une méthode de manutention courante au Bénin. Peu d’étude sont investigué sur le port de charge céphalique chez les enfants. Méthodes Cette étude transversale vise à faire l’état des lieux et à identifier les facteurs associés au port de charge céphalique chez des enfants au Bénin. Au total,300 enfants âgés de 13,7 ± 2,6 ans ont participé à l’étude dans les 12 départements du Bénin. La méthode non probabiliste et la technique accidentelle ont été utilisées pour déterminer la taille de l’échantillon. La masse portée par les enfants constitue la variable dépendante. L’âge, la taille, les sites corporels des douleurs, l'ancienneté dans le port de charge etla fréquence hebdomadaire du port céphalique de charge constituent les variables indépendantes. Résultats Le rapport de la masse portée sur le poids corporel est évalué en moyenne à 66%. Pendant et après le port de charge, les douleurs ressenties sont localisées essentiellement au cou, au dos et au bas du dos. Le test de corrélation entre charge portée et la taille indique r = 0,58 (p < 0,001). Conclusion Cette étude indique que les enfants surchargent leur rachis lors du port de charge céphalique. PMID:27279962

  11. Le syndrome des jambes sans repos: fréquence et facteurs de risque chez l'hémodialysé

    PubMed Central

    Soumeila, Illiassou; Keita, Salia; Elhassani, Anis; Sidibé, Mohamed; Alaoui, Khadija; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

    2015-01-01

    Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou syndrome d'impatience musculaire est un trouble moteur caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes. Les causes sont mal connues et sa fréquence est estimée entre 25% et 75% chez les hémodialysés. Il s'agit d'une étude transversale monocentrique menée au centre d'hémodialyse du CHU Hassan II de Fès (hôpital Al Ghassani) entre décembre 2012 et janvier 2013. Nous avons défini le syndrome de jambes sans repos selon la définition de l'international restless legs study group de 2003 reposant sur 4 critères essentiels au diagnostic. L'international restless legs syndrome scale (IRLES) a été coté par un même néphrologue pour mesurer la sévérité du syndrome des jambes sans repos. 84 hémodialysés ont répondu au questionnaire avec 41,7% de cas de SJSR dont 6,6% de formes graves. Nous avons retrouvé une association entre le SJSR et la carence martiale p(0,018), la néphropathie initiale p(0,041), l'HTA p(0,026) et le sexe féminin p(0,024). Dans notre série, il ressort que la carence martiale et l'HTA sont les principaux facteurs de risque modifiables de ce syndrome chez nos patients. Les facteurs traditionnels comme le tabagisme, l’âge supérieur à 50 ans et la dialyse inadéquate ne sont pas associés à ce trouble dans notre série. PMID:26015849

  12. Prévalence du tabagisme chez le personnel de l'Hôpital Général de Douala, Cameroun

    PubMed Central

    Mbatchou Ngahane, Bertrand Hugo; Luma, Henry; Ndiaye, Mor; Njankouo, Yacouba Mapoure; Mbahe, Salomon; Wandji, Adeline; Temfack, Elvis; Mouelle Sone, Albert; Dautzenberg, Bertrand

    2012-01-01

    Introduction La prévalence du tabagisme parmi le personnel de santé hospitalier au Cameroun n'est pas connue alors que le tabagisme est en expansion dans ce pays avec 13,2% de fumeurs selon l'OMS. Pour combler ce manque une enquête sur les consommations, les connaissances, opinions et attitudes vis-à-vis des fumeurs a été conduite à l'Hôpital Général de Douala, l'un des hôpitaux de référence du Cameroun. Méthodes Du 1er au 30 Avril 2010, des questionnaires anonymes ont été distribués par des enquêteurs dans les services ou via les surveillants et recueillis et analysés de façon anonyme. Résultats Sur 402 questionnaires distribués 277 ont été récupérés. La prévalence de fumeurs est de 3,6% parmi les soignants et de 9,4% parmi les autres personnels soit en moyenne sur l'ensemble de l'hôpital 5,4%. Les produits fumés étaient toujours des cigarettes. L'initiation du tabagisme à souvent été tardive (21,5 ans) et la dépendance est absente ou faible chez 33% des fumeurs. Les personnes pensent que c'est leur devoir de questionner sur le tabac et de prendre en charge les fumeurs, mais ils sont presque un sur deux à ignorer la loi Camerounaise. Conclusion Le tabagisme chez le personnel hospitalier est une réalité au Cameroun; le personnel soignant et les pouvoirs publics devraient s'impliquer davantage dans la lutte contre ce fléau qui est en expansion dans les pays du sud. PMID:22514759

  13. L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

    2009-01-01

    Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

  14. Mourir chez soi

    PubMed Central

    Kiyanda, Brigitte Gagnon; Dechêne, Geneviève; Marchand, Robert

    2015-01-01

    Résumé Objectif Démontrer que des infirmières dédiées en soins palliatifs d’un centre local de services communautaires (CLSC) urbain peuvent garder à domicile jusqu’au décès plus de 50 % de leurs patients en fin de vie et que le suivi médical à domicile est un facteur déterminant du décès à domicile. Type d’étude Analyse du lieu de décès des patients décédés en 2012 et 2013 suivis par les infirmières dédiées (N = 212), en fonction du suivi médical. Contexte Soins palliatifs du CLSC de Verdun, un territoire urbain situé dans le sud-ouest de Montréal. Participants Un total de 212 patients en fin de vie décédés en 2012 et 2013, suivis par 3 infirmières dédiées en soins palliatifs. Principaux paramètres à l’étude Le pourcentage de décès à domicile. Résultats Des 212 patients suivis à domicile par les infirmières en soins palliatifs, 56,6 % sont décédés à domicile, 62,6 % lorsque suivis par des médecins à domicile du CLSC, contre 5,0 % lorsque sans médecin à domicile. Conclusion Le développement des services médicaux à domicile au Québec, couplé à une simple restructuration des services de soins infirmiers des CLSC, permettrait à plus de 50 % des patients en fin de vie à domicile suivis par ces CLSC d’y demeurer jusqu’au décès, le souhait d’une majorité.

  15. The role of advocacy coalitions in a project implementation process: the example of the planning phase of the At Home/Chez Soi project dealing with homelessness in Montreal.

    PubMed

    Fleury, Marie-Josée; Grenier, Guy; Vallée, Catherine; Hurtubise, Roch; Lévesque, Paul-André

    2014-08-01

    This study analyzed the planning process (summer 2008 to fall 2009) of a Montreal project that offers housing and community follow-up to homeless people with mental disorders, with or without substance abuse disorders. With the help of the Advocacy Coalition Framework (ACF), advocacy groups that were able to navigate a complex intervention implementation process were identified. In all, 25 people involved in the Montreal At Home/Chez Soi project were surveyed through interviews (n=18) and a discussion group (n=7). Participant observations and documentation (minutes and correspondence) were also used for the analysis. The start-up phase of the At Home/Chez may be broken down into three separate periods qualified respectively as "honeymoon;" "clash of cultures;" and "acceptance & commitment". In each of the planning phases of the At Home/Chez Soi project in Montreal, at least two advocacy coalitions were in confrontation about their specific belief systems concerning solutions to address the recurring homelessness social problem, while a third, more moderate one contributed in rallying most key actors under specified secondary aspects. The study confirms the importance of policy brokers in achieving compromises acceptable to all advocacy coalitions.

  16. Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

  17. Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d

  18. Pratiques médicales de dépistage du cancer du sein chez les femmes de 35 à 49 ans et 70 ans et plus

    PubMed Central

    Kadaoui, Nabila; Guay, Maryse; Baron, Geneviève; St-Cerny, José; Lemaire, Jacques

    2012-01-01

    Résumé Objectif Décrire les pratiques des médecins concernant le dépistage opportuniste du cancer du sein chez les femmes de 35 à 49 ans et de 70 ans et plus et identifier les déterminants associés à la pratique de prescription de la mammographie de dépistage. Type d’étude Enquête postale. Contexte Le Québec. Participants Échantillon aléatoire simple de 1400 médecins omnipraticiens en exercice au Québec en 2009. Principaux paramètres à l’étude 5 pratiques de dépistage du cancer chez 4 types de clientèle de femmes et les facteurs qui influencent les médecins dans leur pratique de prescription de la mammographie de dépistage. Résultats Le taux de réponse était de 36 %. Pour les femmes de 35 à 49 ans, plus de 80 % des médecins rapportaient faire la pratique jugée adéquate sauf pour l’enseignement de l’auto-examen des seins et la référence en consultation génétique (60 % et 54 % respectivement). Pour les femmes de 70 ans et plus avec une bonne espérance de vie, seulement 50 % des omnipraticiens prescrivaient la mammographie de dépistage. Toutefois, pour les 70 ans et plus sans bonne espérance de vie où le dépistage n’est pas indiqué, près de la moitié des médecins continuaient à faire l’examen clinique des seins et plus du tiers à réviser les antécédents familiaux. Les déterminants de la pratique de prescription de la mammographie sont surtout: l’attitude favorable au dépistage, les habiletés de dépistage, le support des pairs, la croyance en l’efficacité de la mammographie ainsi que les connaissances adéquates de la problématique et des recommandations. Conclusion Il y a lieu d’améliorer les pratiques de l’enseignement de l’auto-examen des seins aux femmes de 35 à 49 ans et leur référence en consultation génétique ainsi que la prescription de la mammographie chez les femmes de 70 ans et plus en bonne santé. Les actions de santé publique pour améliorer ces pratiques devraient miser

  19. Crystal Structures of Beryllium Fluoride-Free and Beryllium Fluoride-Bound CheY in Complex with the Conserved C-Terminal Peptide of CheZ Reveal Dual Binding Modes Specific to CheY Conformation

    SciTech Connect

    Guhaniyogi,J.; Robinson, V.; Stock, A.

    2006-01-01

    Chemotaxis, the environment-specific swimming behavior of a bacterial cell is controlled by flagellar rotation. The steady-state level of the phosphorylated or activated form of the response regulator CheY dictates the direction of flagellar rotation. CheY phosphorylation is regulated by a fine equilibrium of three phosphotransfer activities: phosphorylation by the kinase CheA, its auto-dephosphorylation and dephosphorylation by its phosphatase CheZ. Efficient dephosphorylation of CheY by CheZ requires two spatially distinct protein-protein contacts: tethering of the two proteins to each other and formation of an active site for dephosphorylation. The former involves interaction of phosphorylated CheY with the small highly conserved C-terminal helix of CheZ (CheZ{sub C}), an indispensable structural component of the functional CheZ protein. To understand how the CheZ{sub C} helix, representing less than 10% of the full-length protein, ascertains molecular specificity of binding to CheY, we have determined crystal structures of CheY in complex with a synthetic peptide corresponding to 15 C-terminal residues of CheZ (CheZ{sub 200-214}) at resolutions ranging from 2.0 Angstroms to 2.3 Angstroms. These structures provide a detailed view of the CheZC peptide interaction both in the presence and absence of the phosphoryl analog, BeF{sub 3}{sup -}. Our studies reveal that two different modes of binding the CheZ{sub 200-214} peptide are dictated by the conformational state of CheY in the complex. Our structures suggest that the CheZ{sub C} helix binds to a 'meta-active' conformation of inactive CheY and it does so in an orientation that is distinct from the one in which it binds activated CheY. Our dual binding mode hypothesis provides implications for reverse information flow in CheY and extends previous observations on inherent resilience in CheY-like signaling domains.

  20. Assistance circulatoire extracorporelle percutanée dans les défaillances hémodynamiques aiguës graves : Expérience monocentrique chez 100 patients consécutifs

    PubMed Central

    Vanzetto, Gerald; Akret, Chrystelle; Bach, Vincent; Barone, Gilles; Durand, Michel; Chavanon, Olivier; Hacini, Rachid; Bouvaist, Hélène; Machecourt, Jacques; Blin, Dominique

    2009-01-01

    CONTEXTE : L’ECLS (extracorporeal life support) est une assistance circulatoire de plus en plus fréquemment employée chez l’adulte dans le cadre des arrêts cardiorespiratoires (ACR) et des défaillances hémodynamiques ne répondant pas aux traitements classiques. OBJECTIFS : Le but était d’évaluer la faisabilité et les résultats de 100 procédures consécutives d’ECLS artérioveineuses percutanées au Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble (France) entre janvier 2002 et septembre 2007. MÉTHODES : Registre monocentrique descriptif avec suivi prospectif à 1 an. RÉSULTATS : L’ECLS a été posée avec succès chez 93 % des patients. Son indication était un choc cardiogénique dans 50 % des cas, un ACR dans 38 % des cas et un échec de sevrage de circulation extracorporelle (CEC) en fin d’intervention de chirurgie cardiothoracique dans 12 % des cas. Des complications directement liées à l’ECLS ont été notées chez 56 % des patients, les plus fréquentes étant une hémorragie au niveau des points de ponctions avec transfusion de culots globulaires (26 %) et une ischémie des membres inférieurs (19 %). Le sevrage de l’assistance a pu être effectué chez 33 patients (44 % des chocs cardiogéniques, 13 % des ACR, 50 % des échecs de sevrage de CEC) et 20 patients sont sortis de l’hôpital (26 % des chocs cardiogéniques, 10,5 % des ACR et 25 % des échecs de sevrage de CEC). Tous sont vivants à distance sans séquelles graves (suivi moyen : 16,8 mois). CONCLUSION : L’emploi de l’ECLS chez les patients en ACR et surtout en choc cardiogénique est faisable, avec un taux de survie satisfaisant vu la gravité initiale extrême de leur état. PMID:19536387

  1. Evaluation de la tolérance et de l'efficacité du traitement de l'hépatite virale chronique C chez les patients drépanocytaires homozygotes

    PubMed Central

    El Agheb, Mohamed Ould Mohamed; Grange, Jean-Didier

    2015-01-01

    La drépanocytose est une maladie génétique à transmission autosomale codominante. Les patients homozygotes ont des crises hémolytiques qui génèrent les symptômes cliniques. Il s'agit d'une maladie fréquente. En France, la plupart des cas hospitalisés sont observés en Ile de France et aux Antilles. Le pronostic des patients s'est beaucoup amélioré ces dernières années. L’âge médian au décès a doublé en 20 ans. Il est passé de 18 à 36 ans, témoignant d'une meilleure prise en charge des malades. De ce fait, les complications hépatiques de la maladie, et notamment celles liées à l'hépatite virale chronique C, sont de plus en plus fréquentes. La Ribavirine étant contre indiquée dans le traitement de l'hépatite C chez les malades atteints d'anémie hémolytique (talassémie, drépanocytose), il n'existe que très peu de cas publiés dans les littératures et aucun cas traité par trithérapie antivirale incluant un inhibiteur de protéase. Le but de ce travail était d’évaluer la tolérance, l'efficacité du traitement de l'hépatite virale chronique C chez des patients drépanocytaires homozygotes. Dans la cohorte de patients drépanocytaires homozygotes adultes de l'hôpital Tenon (n = 560), la prévalence de l'hépatite C chez les derepanocytaires était de 7% (n = 38) en 2012. Il s'agissait de 15 hommes et 23 femmes âgés de 20 à 59 ans. Vingt-cinq patients avaient reçu plus de 10 transfusions et 13 patients avaient reçu moins de 10 transfusions au cours des années précédant le bilan. La répartition des génotypes était: G1 (n = 7); G2 (n = 2); G3 (n = 1); G4 (n = 6); G inconnu (n = 22). Neuf patients ont été traités dont 8 par bithérapie (Peg/Rbv) et 1 par trithérapie (télaprevir). La posologie de ribavirine était supérieure ou égale à 800mg/jour chez 7 patients et inférieure à cette dose chez les deux autres patients. Le score METAVIR de fibrose était: F1 (n = 3), F2 (n = 4) et F 3 (n = 1);un patient n'a pas

  2. Prévalence des complications de la corticothérapie chez les sujets ouest-africains consultant en rhumatologie

    PubMed Central

    Zomalheto, Zavier; Dossou-yovo, Hilaire; Zossoungbo, Fidèle; Avimadjè, Martin

    2015-01-01

    Introduction Les corticoïdes sont pourvoyeurs d'effets secondaires multiples responsables de leur mauvaise réputation. L'objectif de ce travail a été d’établir la prévalence des complications de la thérapie cortisonique chez les sujets ouest-africains souffrant d'affection rhumatologique au CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 5 ans portant sur des dossiers de patients de diverses nationalités reçus dans l'unité de rhumatologie du CNHU-HKM de Cotonou. Nous avons répertorié les complications liées à la prise des corticoïdes donnés dans le cadre des pathologies rhumatologiques. Les données ont été analysées grâce au logiciel EXCELL version 2013. Résultats 745 (17,1%) avaient reçu l'indication d'une corticothérapie. Ils étaient de nationalités diverses de l'Afrique de l'ouest dont 87,4% de béninois. L’âge moyen des patients était de 51,15±21,58 (10-73) ans. La sex ratio était 0,61. Il s'agissait d'une corticothérapie par voie générale dans 65,1%. Les complications étaient présentes chez 31,1% des patients toute voie confondue. Celles engendrées par les infiltrations étaient dominées par la décoloration cutanée en regard du site d'injection (40%) alors que la corticothérapie générale était responsable de la prise de poids dans plus d'un cas sur 2. Conclusion Les complications de la thérapie cortisonique sont diverses et variées. La manipulation des dérivés cortisoniques doit se faire avec prudence en tenant compte du terrain et surtout de l’évaluation à chaque moment du rapport bénéfice-risque. PMID:26587152

  3. Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

    PubMed Central

    Traore, Bangaly; Diane, Solomana; Sow, Mamadou Saliou; Keita, Mamady; Conde, Mamoudou; Traore, Fodé Amara; Kourouma, Tidiane

    2015-01-01

    L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large. PMID:26523196

  4. L’administration postnatale de corticoïdes pour traiter ou prévenir la maladie pulmonaire chronique chez les prématurés

    PubMed Central

    Jefferies, Ann L

    2012-01-01

    RÉSUMÉ Les corticoïdes sont administrés pendant la période postnatale pour prévenir et traiter la maladie pulmonaire chronique néonatale (MPC) (qu’on appelle aussi dysplasie bronchopulmonaire), une cause importante de mortalité et de morbidité chez les nourrissons prématurés. Puisque l’administration de dexaméthasone ou d’hydrocortisone pendant les sept premiers jours de vie s’associe à un plus grand risque d’infirmité motrice cérébrale, il n’est pas recommandé d’amorcer rapidement une corticothérapie pour prévenir la MPC pendant la période postnatale. Après sept jours de vie, il a été établi que la dexaméthasone réduit le taux de MPC à 36 semaines d’âge postmenstruel et a moins de répercussions sur les issues neurodéveloppementales. Aucun essai n’a évalué si les bienfaits des corticoïdes sont supérieurs à leurs effets indésirables chez les nourrissons à haut risque de MPC ou atteints d’une grave MPC. Il n’est pas recommandé d’administrer systématiquement de la dexaméthasone à tous les enfants sous respirateur, mais les cliniciens peuvent envisager un court traitement à l’aide de faibles doses de dexaméthasone à des nourrissons sélectionnés à haut risque de MPC ou atteints d’une grave MPC. Aucune donnée probante n’indique que l’hydrocortisone est une solution efficace ou sécuritaire pour remplacer la dexaméthasone, et peu de données probantes appuient l’utilisation systématique de corticoïdes en aérosol dans le cadre de la prévention ou du traitement. On peut envisager la corticothérapie en aérosol pour remplacer la dexaméthasone dans le traitement de nourrissons sélectionnés atteints d’une grave MPC. La présente révision remplace le document de principes publié conjointement avec l’American Academy of Pediatrics en 2002.

  5. Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

    PubMed Central

    Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

    2014-01-01

    Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

  6. Étude des anomalies chromosomiques après radiothérapie chez des patients traités pour lymphome malin non-Hodgkinien

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mahe, M. A.; André, M. J.; Moyon, E.; Le Mevel, A.; Soubeyran, P.; Hamidou, M.; Milpied, N.; Bourdin, S.; Cuillière, J. C.; Chatal, J. F.

    1998-04-01

    Structural chromosome defects were evaluated in the lymphocytes of 30 patients (pts) who had undergone radiotherapy for non Hodgkin's lymphoma (NHL). Twelve had received 20 Grays (Gy) over the abdomen (group I), 12 whole body irradiation at 1.5 Gy (group II) and 6 whole body irradiation at 15 Gy (group III). A cohort of 468 unirradiated pts served as controls. For the irradiated group, 7% of cells had aberrations compared to 0.4% in controls {P <10-6}. The frequency of abnormal cells was statistically higher in group I (12%) than in group II (3.5%) and III (2.5%) . In group I, frequency of aberrations was statistically higher in pts who had additionnal extra-abdominal involved field irradiation, those with evolutive NHL and those receiving chemotherapy at the time of the cytogenetic analysis. Les aberrations chromosomiques ont ,été, mesurées sur les lymphocytes de 30 patients (pts) irradiés pour lymphome malin non-hodgkinien (LNH) selon 3 modalités : 20 Grays (Gy) sur l'abdomen (groupe I : 12 pts), Irradiation corporelle totale 1,5 Gy (groupe II : 12 pts), ou 15 Gy (groupe III : 6 pts). Une population non irradiée de 468 pts a servi de témoin. Dans le groupe irradié, 7 % des cellules présentaient des anomalies contre 0,4 % dans le groupe témoin {P <10-6}. Les aberrations ,étaient statistiquement plus nombreuses dans le groupe I (12 % des cellules) que dans les groupes II (3,5 %) et III (2,5 %). Dans le groupe I, les anomalies , étaient statistiquement plus fréquentes chez les pts ayant eu une irradiation localisée extra-abdominale en complément de celle de l'abdomen ainsi que chez ceux en rechute de leur LNH et ceux recevant une chimiothérapie lors de l',étude cytogénétique.

  7. Prises de risques chez les jeunes de Bobo Dioulasso: une analyse des facteurs associés à la précocité et au multipartenariat sexuel

    PubMed Central

    Adohinzin, Clétus Come; Meda, Nicolas; Belem, Adrien Marie Gaston; Ouédraogo, Georges Anicet; Sombie, Issiaka; Berthe, Abdramane; Fond-Harmant, Laurence

    2016-01-01

    Introduction Malgré les efforts d'éducation à la santé, les jeunes continuent d'adopter des comportements sexuels à risques, susceptibles d'avoir des répercussions importantes sur leur santé. Cette étude visait à analyser les facteurs associés à la précocité sexuelle et au multipartenariat chez les jeunes de 19-24 ans de Bobo-Dioulasso. Méthodes Il s'agit d'une étude quantitative et transversale. Les données d'enquête ont été recueillies en décembre 2014 à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), auprès de 573 jeunes de 15 à 24 ans. Ces enquêtés ont été sélectionnés par un sondage en grappes à deux degrés. Des facteurs à risques relatifs à la précocité sexuelle et au multipartenariat ont été analysés à l'aide du logiciel Stata IC 13. Le seuil de signification de P<0,05 a été utilisée. Résultats Plus de la moitié des enquêtés (54%) étaient sexuellement actifs dont 14% avant l'âge de 16 ans. Le multipartenariat sexuel avait été observé chez 24% des jeunes sexuellement actifs. Parmi les facteurs déterminants de la précocité sexuelle et du multipartenariat figuraient l'âge, le sexe, le niveau d'étude, et la situation économique des parents. Nos données avaient aussi montré que les rapports sexuels trop précoces étaient associés au multipartenariat sexuel (p<0,005). Conclusion Les actions visant à renforcer les capacités des jeunes à retarder les premiers rapports sexuels et à mieux évaluer les risques seront de toute importance. Les capacités des parents, des enseignants et des prestataires devraient être aussi renforcées pour l'amélioration de la qualité des relations entre eux et les jeunes. PMID:28292094

  8. Analyse de l'effet des courants induits sur l'impédance d'un système électromagnétique alimenté en tension BF ou HF. Utilisation de la méthode des circuits couplés

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maouche, B.; Feliachi, M.

    1997-10-01

    In this paper, a study of the interaction between the inductor and the load of an axisymmetrical induction device is proposed. This interaction concerns the effect of the eddy current on both the excitation current and on the system impedance. A half analytical model, based on a numerical discretization of the electromagnetic solution domain, is used. In each cell of the numerical discretization, an analytical calculation using the Moment Method (MM) is considered. In the case of strong skin effect (High Frequency: HF), the formulation makes use of the Impedance Boundary Condition (IBC); in the contrary case (Low Frequency: LF), the interior domain is discretized. Dans cet article nous proposons l'étude de l'influence d'une charge (induit) conductrice sur la répartition du courant inducteur ainsi que sur l'impédance du système. L'inducteur est à géométrie axisymétrique de forme solénoïdale ou pancake destiné au chauffage par induction. Une méthode semi-analytique, basée sur une discrétisation du domaine en mailles élémentaires auxquelles s'applique une formulation intégrale (Méthode des Circuits Couplés : MCC) des grandeurs électromagnétiques, est utilisée. Dans le cas où l'effet de peau est important (Haute Fréquence:HF), la formulation associe la Condition d'Impédance de Surface; dans le cas contraire (Basse Fréquence : BF), un maillage du domaine interne est pratiqué.

  9. Apport maternel chez la balane tropicale : Plasticite de l'allocation de la ressource trophique pour la production larvaire en conditions de limitation nutritionnelle et de stress environnemental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Freuchet, Florian

    Dans le milieu marin, l'abondance du recrutement depend des processus qui vont affecter les adultes et le stock de larves. Sous l'influence de signaux fiables de la qualite de l'habitat, la mere peut augmenter (effet maternel anticipatoire, 'anticipatory mother effects', AME) ou reduire (effet maternel egoiste, 'selfish maternai effects', SME) la condition physiologique de la progeniture. Dans les zones tropicales, generalement plus oligotrophes, la ressource nutritive et la temperature sont deux composantes importantes pouvant limiter le recrutement. Les effets de l'apport nutritionnel et du stress thermique sur la production de larves et sur la stategie maternelle adoptee ont ete testes dans cette etude. Nous avons cible la balane Chthamalus bisinuatus (Pilsbry) comme modele biologique car el1e domine les zones intertidales superieures le long des cotes rocheuses du Sud-Est du Bresil (region tropicale). Les hypotheses de depart stipulaient que l'apport nutritionnel permet aux adultes de produire des larves de qualite elevee et que le stress thermique genere une ponte precoce, produisant des larves de faible qualite. Afin de tester ces hypotheses, des populations de C. bisinuatus ont ete elevees selon quatre groupes experimentaux differents, en combinant des niveaux d'apport nutritionnel (eleve et faible) et de stress thermique (stresse et non stresse). Des mesures de survie et de conditions physiologiques des adultes et des larves ont permis d'identifier les reponses parentales pouvant etre avantageuses dans un environnement tropical hostile. L'analyse des profils en acides gras a ete la methode utilisee pour evaluer la qualite physiologique des adultes et de larves. Les resultats du traitement alimentaire (fort ou faible apport nutritif), ne montrent aucune difference dans l'accumulation de lipides neutres, la taille des nauplii, l'effort de reproduction ou le temps de survie des nauplii en condition de jeune. Il semble que la faible ressource nutritive est

  10. Tétraparésie révélant un adénome de Conn chez une femme enceinte

    PubMed Central

    Assoufi, Naoufal; Bahadi, Nessrine; Omri, Nawal EL; Sekkach, Youssef; Ameziane, Taoufiq; Ghafir, Driss

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d’un adénome de Conn révélé par une tétraparésie chez une femme de 33 ans, enceinte à 16 semaines d’aménorhées. La patiente a présenté une tension artérielle à 147/87 mmHg qui paraissait normale haute avec une hypokaliémie à 1,1 mmo/l. Le diagnostic a été confirmé par le dosage hormonal qui a montré une élévation de l’aldostérone plasmatique et une baisse de l’activité rénine plasmatique. L’imagerie par résonance magnétique a mis en évidence un nodule surrénalien gauche de 1,5 centimètre de diamètre pouvant être compatible avec un adénome surrénalien. Une surrénalectomie gauche a été pratiquée avec des suites opératoires simples, normalisation de la kaliémie et de la tension artérielle. PMID:28154716

  11. Radionécrose cérébrale chez des patients irradiés pour cancers du nasopharynx: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    El Mazghi, Abderrahman; Lalya, Issam; Loukili, Kaoutar; El Kacemi, Hanan; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

    2014-01-01

    La radionécrose cérébrale est une complication tardive, iatrogène, relativement rare de la radiothérapie qui survient après plus de six mois suivant le début du traitement. Elle pourrait s'expliquer par la conjonction de lésions vasculaires, gliales et d'ordre immunologiques. Elle peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital du malade. La prévention de cette affection redoutable est fondamentale vu l'absence de traitement potentiellement efficace. Nous rapportons 03 nouveaux cas, chez des patients traités par chimiothérapie d'induction puis radio- chimiothérapie concomitante pour des cancers localement avancés du nasopharynx. Le diagnostic a été orienté par l'IRM spectroscopique et l’évolution était favorable sous corticothérapie dans les 03 cas. PMID:25722784

  12. Blast pulmonaire primaire chez le brûlé. a propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Siah, S.; Emane, A.; Bertin-Maghit, M.

    2016-01-01

    Summary Le blast est à l’origine de lésions spécifiques pour lesquelles une prise en charge spécialisée est nécessaire. Après une explosion on peut observer des lésions de blast primaire, liées à l’onde de choc, secondaire par polycriblage et tertiaire par projection du patient. Les blasts secondaire et tertiaire sont plus fréquents que le blast primaire et peuvent entraîner un polytraumatisme. Dans 5% des cas, on retrouve des brûlures pouvant faire partie du blast quaternaire, qui regroupe toutes les lésions d’autres mécanismes que ceux précités. La prise en charge des lésions secondaires et tertiaires de blast est comparable à celle des traumatisés graves. Le blast pulmonaire primaire aggrave le pronostic des blessés les plus graves mais impose rarement une prise en charge spécifique. La connaissance des particularités physiopathologiques et lésionnelles permet de mieux traiter les blastés et brûlés graves survivants. Nous rapportons une observation de blast pulmonaire primaire chez un brûlé. PMID:28149247

  13. Tumeur à cellules de Sertoli-Leydig de l’ovaire: à propos d’un cas chez une jeune fille de 22 ans

    PubMed Central

    Moussa, Diallo; Aziz, Diouf Abdoul; Niassy, Diallo Astou Coly; Espérence, Koulimaya Cyre; Youssou, Niang; Charles, Moreau Jean; Alassane, Diouf

    2016-01-01

    Les tumeurs à cellules de Sertoli et Leydig sont des tumeurs sécrétantes rares du mésenchyme et des cordons sexuels. Cependant elles constituent l’une des tumeurs le souvent responsables de syndrome de virilisation. La certitude diagnostique est histologique après la chirurgie et il n’ y'a pas de signe échographie spécifique malgré la forte présomption clinique. Le pronostic comme la plupart des néoplasies est lié au degré de différenciation cellulaire et la présence d’éléments hétérologue en leur sein. L’objectif de notre travail était de rapporter un authentique syndrome de virilisation chez une jeune fille de 22 ans secondaire à une tumeur non épithéliale de l’ovaire à cellule de Sertoli et à cellule de Leydig. Les formes peu différenciées des tumeurs de Sertoli-Leydig ont un potentiel de malignité non négligeable. Le traitement est chirurgical, la chimiothérapie par association de sels de platine et de taxanes constitue un adjuvant intéressant. Le pronostic après la chirurgie est dominé par des récidives. PMID:28154727

  14. Portage vaginal du streptocoque du groupe B chez la femme enceinte au niveau de la région de Marrakech

    PubMed Central

    Bassir, Ahlam; Dhibou, Hanane; Farah, Majdi; Mohamed, Lharmis; Amal, Addebous; Nabila, Souraa; Abderahim, Aboulfalah; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

    2016-01-01

    Introduction Le streptocoque du groupe B est le principal agent impliqué dans les infections materno-fœtales, les septicémies et les méningites du nouveau-né à terme. L'objectif est de déterminer le taux de portage maternel du streptocoque du groupe B (SGB) à terme. Méthodes Un prélèvement vaginal a été réalisé de manière prospective chez 275 parturientes lors de l'entrée en salle d'accouchement sur une période de 06 mois. Résultats Le taux de portage était de 20,2%. Le portage était variable en fonction de l’âge gestationnel, il constitue 57.5% entre 37 et 38 semaines d'aménorrhée. Aucun des facteurs de risque n'a était statistiquement prédictif du portage maternel du SGB. Conclusion Le dépistage doit être réalisé à partir de 37 semaines d'aménorrhée, et comme le portage est intermittent, un prélèvement négatif ne garantirait pas que le portage soit négatif à l'accouchement. PMID:27222693

  15. What Happens After the Demonstration Phase? The Sustainability of Canada's At Home/Chez Soi Housing First Programs for Homeless Persons with Mental Illness.

    PubMed

    Nelson, Geoffrey; Caplan, Rachel; MacLeod, Timothy; Macnaughton, Eric; Cherner, Rebecca; Aubry, Tim; Méthot, Christian; Latimer, Eric; Piat, Myra; Plenert, Erin; McCullough, Scott; Zell, Sarah; Patterson, Michelle; Stergiopoulos, Vicky; Goering, Paula

    2017-03-01

    This research examined the sustainability of Canada's At Home/Chez Soi Housing First (HF) programs for homeless persons with mental illness 2 years after the end of the demonstration phase of a large (more than 2000 participants enrolled), five-site, randomized controlled trial. Qualitative interviews were conducted with 142 participants (key informants, HF staff, and persons with lived experience) to understand sustainability outcomes and factors that influenced those outcomes. Also, a self-report HF fidelity measure was completed for nine HF programs that continued after the demonstration project. A cross-site analysis was performed, using the five sites as case studies. The findings revealed that nine of the 12 HF programs (75%) were sustained, and that seven of the nine programs reported a high level of fidelity (achieving an overall score of 3.5 or higher on a 4-point scale). The sites varied in terms of the level of systems integration and expansion of HF that were achieved. Factors that promoted or impeded sustainability were observed at multiple ecological levels: broad contextual (i.e., dissemination of research evidence, the policy context), community (i.e., partnerships, the presence of HF champions), organizational (i.e., leadership, ongoing training, and technical assistance), and individual (i.e., staff turnover, changes, and capacity). The findings are discussed in terms of the implementation science literature and their implications for how evidence-based programs like HF can be sustained.

  16. La tumeur desmoïde du mésentère: cause rare de masse abdominale chez la femme

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Amrani, Mariam; Bougtab, Abdesslam

    2014-01-01

    La tumeurdesmoïde du mésentèreest unetumeur fibreuse localement invasive, sans pouvoir métastatique, mais avec une tendance à la récidive. Du fait de sa rareté, ses circonstances de découverte très variées et son expression clinique aspécifique, elle pose un problème majeur de prise en charge thérapeutique. Nous rapportons un nouveaucas de tumeurdesmoïde du mésentère chez une femme de 35 ansprésentant un tableau de masse abdominale. La tomodensitométrieétait en faveur d'une tumeur solide du péritoine en contact intime avec une anse jéjunale. Unerésection - anastomosedu segment intestinal a été réalisée du fait du caractère envahissant de la tumeur. L'examen histologiqueconfirmé le diagnostic de tumeur desmoïde du mésentère infiltrant le méso grêlique sans atteinte de la paroi intestinale. PMID:25309657

  17. Gibbosité vertébrale congénitale évoquant un mal de Pott chez un nouveau-né de mère tuberculeuse: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Katamea, Tina; Mukuku, Olivier; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Les formes latentes de tuberculose chez la femme enceinte sont associées à un risque élevé de passage à une forme active qui augmente le risque de transmission de la mère infectée à l'enfant dans les 3 premières semaines de vie. Nous rapportons un cas de Gibbosité vertébrale congénitale évoquant un mal de Pott chez un nourrisson de mère tuberculeuse, observé à Lubumbashi, en République Démocratique du Congo. PMID:25478046

  18. Amélioration de la calcinose tumorale de la main droite après para thyroïdectomie chez un hémodialysé chronique

    PubMed Central

    El Maghraoui, Jaouad; Hammou, Mohamed; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tariq Sqalli

    2016-01-01

    Les calcifications des tissus péri articulaires sont fréquentes chez les insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse. Nous rapportons le cas d'un hémodialysé chronique depuis 10 ans qui a présenté une calcinose pseudo tumorale isolé à la main droite nettement améliorée après para thyroïdectomie. A travers cette observation, nous montrons l'impact du para thyroïdectomie sur la calcinose pseudo tumorale. PMID:27583094

  19. Etude du strabisme chez des enfants de 0 à 15 ans suivis a Lubumbashi, République Démocratique du Congo: analyse des aspects épidémiologiques et cliniques

    PubMed Central

    Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Léon, Kabamba Ngombe; Eugene, Twite Kabange; Chami, Cham Lubamba; Prosper, Kalenga Muenze Kayamba; Claude, Speeg-Schatz; Gaby, Chenge Borasisi

    2015-01-01

    Introduction Le strabisme est défini comme un syndrome à double composante: motrice et sensorielle. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l'enfant congolais de 0 à 15 ans dans la ville de Lubumbashi. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive longitudinale sur les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l'enfant congolais de 0 à 15 ans dans la ville de Lubumbashi entre Décembre 2012 à Décembre 2013. Nous avons recueilli l’âge des patients, leur sexe, leur provenance, le type de strabisme, la réfraction, le fond d'oeil, les antécédents (hérédité) ainsi que le type de la déviation strabique observé sur 70 patients. Résultats Nous avons observé 70 cas de strabisme manifeste dont 31 cas (44,28%) étaient dans la tranche d’âge comprise entre 0 et 5 ans. L’âge moyen de nos patients était de 6,7 ans avec une prédominance du sexe féminin, soit 51,42%. Le strabisme était convergent dans 65,71%, divergent dans 30%, et vertical dans 4,28%. Les ésotropies représentaient 65 cas (92,85%), quatre cas (5,71%) avaient un antécédent familial de strabisme au premier degré de parenté, 21 cas (30%) au second degré de parenté, 45 cas (64,28%) n'avaient pas cet antécédent. L'oeil gauche était le plus dominé dans 30% des cas. Les facteurs favorisant le strabisme étaient inconnus dans 54 cas (77,14%). Le strabisme était secondaire à l'hypermétropie chez 32 patients (42,71%). Conclusion La fréquence du strabisme dans la ville de Lubumbashi chez les enfants âgés de 0 à 15 ans est de 0,50%. Comme dans la plupart des études sur le strabisme de l'enfant, c'est l’ésotropie qui est la déviation la plus commune. PMID:26834919

  20. Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

    PubMed Central

    Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

    2014-01-01

    Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

  1. Facteurs de risque chez les familles d’enfants présentant un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité: Données québécoises

    PubMed Central

    Poissant, Hélène; Lecomte, Sarah

    2007-01-01

    Résumé Introduction Nous nous concentrons ici le Trouble Déficitaire de l’Attention/Hyperactivité (TDA/H) et sur la nature de ses liens avec d’autres troubles chez l’enfant et ses parents. Nous abordons aussi les facteurs d’adversité entourant la vie familiale, afin de voir leur impact sur le TDA/H. L’approche choisie est de contraster les familles qui ont un enfant avec un TDA/H avec les familles d’enfants qui n’ont pas d’enfants avec un TDA/H. Méthodologie Un questionnaire QFR-TDA/H est rempli par les parents de 82 familles: 24 contrôles (sans présence de TDA/H chez les enfants) et 58 TDA/H (présence d’au moins un enfant avec TDA/H). Les enfants âgés entre 5 et 21 ans (moyenne: 10 ans) avaient un niveau de scolarité entre 1 et 14 ans (moyenne: 4 ème année du primaire). La répartition des sexes s’établit de la manière suivante, 9 garçons: 15 filles (contrôle) et 48 garçons: 10 filles (TDA/H). Résultats Le trouble oppostionnel (TO), le trouble de conduite (TC) et le trouble d’apprentissage (TA) se sont trouvés significativement plus présents dans le groupe d’enfants avec un TDA/H. Nous trouvons aussi un usage plus important des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) chez les mères d’enfants avec un TDA/H comparé aux mères des enfants non TDA/H, impliquant de manière indirecte la présence de troubles de type dépressif chez ces mères. Nous avons pu aussi établir que les pères d’enfants avec TDA/H ont eu des difficultés d’apprentissage plus souvent que les pères contrôles. Conclusion La présente recherche s’inscrit dans la lignée des travaux visant à déterminer l’étiologie du TDA/H. La recherche des causes demeure complexe puisqu’il s’agit d’une réalité à la fois physique et psychologique. PMID:18392174

  2. Prise en charge péri opératoire des urgences chirurgicales abdominales chez l’adulte au CHU Aristide Le Dantec

    PubMed Central

    Gaye, Ibrahima; Leye, Pape Alassane; Traoré, Mamadou Mour; Ndiaye, Pape Ibrahima; Ba, El Hadji Boubacar; Bah, Mamadou Diawo; Fall, Mouhamed Lamine; Diouf, Elisabeth

    2016-01-01

    La prise en charge périopératoire des urgences chirurgicales abdominales reste une préoccupation majeure des anesthésistes du fait des désordres hémodynamiques et/ou métaboliques souvent présents en préopératoire; mais également des complications postopératoires auxquelles elles sont exposées. Les objectifs de ce travail étaient d'étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des urgences abdominales. Etude rétrospective descriptive sur une période de 6 mois portant sur les patients âgés de plus de 16 ans opérés d'une urgence abdominale à l'hôpital Aristide Le Dantec. Les paramètres étudiés portaient sur les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des urgences chirurgicales abdominales. Nous avions colligé 161 cas, près de 20% de l'activité du service. L'âge moyen était de 41 ans [16, 80 ans]. Le sex ratio était de 2, 9. Le délai moyen de consultation était de 4,6 jours. Les péritonites étaient les pathologies les plus fréquentes (25,5%). La fréquence cardiaque moyenne des patients était de 92 bpm (battements/min)et 97 bpm pour ceux ayant eu une préparation hémodynamique préopératoire. La moyenne de la PAM était de 9,66 cmhg et 8,61 cmhg chez les patients préparés. 49,1% des patients étaient de la classe ASA1, 39,9% ASA2, 8,7% ASA3, 2,5% ASA4 et 0,6% ASA5. Une antibioprophylaxie était faite chez 46,30% des patients et 53,41% d'entre eux avaient eu une antibiothérapie.95,6% des patients avaient eu une anesthésie générale et 4,4% une rachianesthésie. La fréquence des incidents peropératoires était de 11,08%. La morbidité était de 4,3% et la mortalité 4,96%. La prise en charge des urgences chirurgicales abdominales doit être multidisciplinaire impliquant anesthésistes, chirurgiens et biologistes afin de réduire davantage le taux de morbimortalité qui reste de nos jours non négligeable. PMID:27795787

  3. Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

    PubMed Central

    Elahmadi, Brahim; Motiaa, Youssef; Hatim, Abdedaim Elghadbane; Atmani, Noureddine; Moutakillah, Younes; Wahid, Fouad Amal; Elbekkali, Youssef; Houssa, Mahdi Ait; Razine, Rachid; Boulahya, Abdelatif; Drissi, Mohammed

    2015-01-01

    Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89 ; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p =0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il

  4. Incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les patients VIH positifs sous traitement antirétroviral au long court

    PubMed Central

    Mapoure, Yacouba Njankouo; Nkongni, Ines Nepetsoun; Luma, Henry Namme; Ngahane, Bertrand Hugo Mbtachou; Barla, Esther; Ngwane, Samuel; Mouelle, Albert Soné; Njamnshi, Alfred Kongnyu

    2016-01-01

    Introduction Avec l'introduction de la trithérapie dans les années 1996, la morbidité et la mortalité liées à l'infection par le VIH a nettement diminué. Concomitamment avec ce succès clinique, plusieurs changements métaboliques incluant diabète, hypertension artérielle, dyslipidémie et lipodystrophie ont été observés, ceux-ci étant des pourvoyeurs d'accidents vasculaires cérébraux. L'objectif de ce travail était de déterminer l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les patients VIH positifs sous traitement antirétroviral au long court. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective, menée dans le Centre de Traitement Agrée de l'Hôpital Général de Douala (HGD), avec un recueil des données sur 10 ans allant de Mai 2001 à avril 2010, portant sur les patients VIH positifs adultes sous traitement antirétroviral depuis au moins 6 mois. Les patients étaient suivis selon le protocole national de prise en charge du Cameroun. La survenue d'un AVC a été déterminée par la méthode Kaplan-Meyer tandis que les facteurs associés à la survenue d'un AVC ont été recherché par le test de Khi-2. Le seuil de signification statistique était fixé à 0,05. Résultats 307 patients étaient inclus dont 62,4% de sexe féminin, et l’âge moyen était de 40,1 ± 9,9 ans. L'incidence des AVC était de 1,7% sur 72 mois de suivi sans différence significative entre les femmes et les hommes (P= 0,76). Le taux d'incidence calculé était de 0,3 pour 100 personnes années. Dans 85,7% des cas il s'agissait d'un AVC ischémique. Le délai moyen de survenue d'un AVC était de 33,4 mois. Les facteurs associés à la survenue d'un AVC étaient: les patients ayant initié leur traitement au stade III et IV de l'OMS et le taux de CD4 > 100/mm3 à l'initiation du traitement antirétroviral. Conclusion L'incidence des AVC chez les patients VIH positifs sous traitement antirétroviral est similaire à celle rapportée ant

  5. Neandertal mobility and large-game hunting: the exploitation of reindeer during the Quina Mousterian at Chez-Pinaud Jonzac (Charente-Maritime, France).

    PubMed

    Niven, Laura; Steele, Teresa E; Rendu, William; Mallye, Jean-Baptiste; McPherron, Shannon P; Soressi, Marie; Jaubert, Jacques; Hublin, Jean-Jacques

    2012-10-01

    Neandertals were effective hunters of large ungulates throughout their geographic and temporal ranges. Equipped with this knowledge, researchers in paleoanthropology continue to seek insight on the relationships between hunting and subsistence strategies with other components of the Neandertals' niche, such as mobility, site use, and lithic technology. The Quina Mousterian deposits from the rockshelter site of Chez Pinaud Jonzac (Charente-Maritime, France; hereafter Jonzac) offer an excellent opportunity to pursue these issues. This paper focuses on the extensive and well-preserved skeletal remains of reindeer (Rangifer tarandus) recovered from recent excavations of the site, representing at least 18 individuals that were hunted by Neandertals during the fall through winter. Our zooarchaeological results indicate that all ages of reindeer were hunted but adult individuals predominate. No bias is evident in the comparable frequencies of males and females. These prey were butchered on-site, with abundant evidence of meat filleting and marrow exploitation. In the excavated sample, the absence of hearths and the almost complete lack of burned bones or stones suggest that Neandertals were not using fire to assist with processing the reindeer carcasses. The zooarchaeological results presented here indicate that reindeer were hunted during a restricted window of time when they were seasonally abundant in the local area near Jonzac. Taken together with the lithic industry based on bifacial elements, the evidence is consistent with a pattern of site use by highly mobile hunter-gatherers making frequent, short-term visits. Ongoing research at Jonzac and other Quina Mousterian localities will contribute to a better understanding of Neandertal behavior during cold climate phases.

  6. Etude échographique du diamètre de l'enveloppe du nerf optique chez l'enfant noir africain sain

    PubMed Central

    de Tové, Kofi-Mensa Savi; Biaou, Olivier; Adedemy, Julien Didier; Fatigba, Olatoundji Holden; Yèkpè, Patricia; Boco, Vicentia; Agossou-Voyeme, Augustin Karl

    2014-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer le diamètre échographique de l'enveloppe du nerf optique (DENO) dans une population d'enfants sains noirs Africains au Bénin. Méthodes Une étude transversale descriptive a été menée sur une période de 6mois. Le DENO a été mesuré chez 304 enfants sains. Deux mesures échographiques du DENO (coupe transversale et sagittale) ont été réalisées 3mm en arrière de la papille sur chaque œil. Le DENO d'un patient est égal à la moyenne des quatre mesures. Résultats L’âge moyen était de 35, 72 ± 35,38 mois et la sex-ratio H/F de 0,96. La mesure moyenne du DENO était de 3, 31±0,54mm avec des extrêmes de 2,02 et de 4,44mm. Le DENO croît avec l’âge avec une moyenne corrélation significative (r = 0,58 et p < 0,0001). Cette croissance est plus marquée pendant les 48 premiers mois de vie. Il n'y avait pas de différence entre les garçons et les filles (p = 0, 45). Conclusion Les valeurs retrouvées dans cette étude ne diffèrent pas de ce qui est classiquement décrit dans les autres populations. Un DENO supérieur à 4,40 (IC 95%) doit être considéré comme anormal. PMID:25870740

  7. Volvulus du grêle sur mésentère commun incomplet - une redoutable complication rare chez l'adulte: à propos de 1 cas

    PubMed Central

    Coulibaly, Mahamadoun; Boukatta, Brahim; Derkaoui, Ali; Sbai, Hicham; Ousadden, Abdelmalek; Kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    Le mésentère commun résulte d'une anomalie de rotation du tube digestif. Il est caractérisé par la persistance d'une disposition anatomique embryonnaire secondaire à une anomalie de rotation de l'anse ombilicale primitive, constituant ainsi un méso commun à toute l'anse intestinale et une racine du mésentère extrêmement courte. Cette insuffisance de rotation est le plus souvent associée à un défaut d'accolement. Ces anomalies de rotation intestinale peuvent aboutir à des complications redoutables parfois mortelles, qui surviennent généralement au cours de la période néonatale où à l’âge pédiatrique. On estime que la prévalence de ces malformations congénitales à l’âge adulte est de l'ordre de 0,2% à 0,5% âge auquel elles demeurent très souvent asymptomatiques et donc non diagnostiquées. Le diagnostic de volvulus total du grêle peut se faire dans des circonstances très variées: en urgence devant un tableau d'occlusion intestinale aiguë, voire un état de choc pouvant conduire au décès, devant un tableau de douleurs abdominales répétées plus ou moins associées à des troubles du transit. Nous rapportons l'observation d'un patient de 18 ans admis pour volvulus total du grêle sur mésentère commun incomplet chez qui l’évolution était favorable. PMID:26113900

  8. The Structures of T87I Phosphono-CheY and T87I/Y106W Phosphono-CheY Help to Explain Their Binding Affinities to the FliM and CheZ Peptides†

    PubMed Central

    McAdams, Kenneth; Casper, Eric S.; Haas, R. Matthew; Santarsiero, Bernard D.; Eggler, Aimee L.; Mesecar, Andrew; Halkides, Christopher J.

    2010-01-01

    CheY is a response regulator in bacterial chemotaxis. E. coli CheY mutants T87I and T87I/Y106W CheY are phosphorylatable on Asp57 but unable to generate clockwise rotation of the flagella. To understand this phenotype in terms of structure, stable analogs of the two CheY-P mutants were synthesized: T87I phosphono-CheY and T87I phosphono-CheY. Dissociation constants for peptides derived from flagellar motor protein FliM and phosphatase CheZ were determined for phosphono-CheY and the two mutants. The peptides bind phosphono-CheY almost as strongly as CheY-P; however, they do not bind T87I phosphono-CheY or T87I/Y106W phosphono-CheY, implying that the mutant proteins cannot bind FliM or CheZ tightly in vivo. The structures of T87I phosphono-CheY and T87I/Y106W phosphono-CheY were solved to resolutions of 1.8 Å and 2.4 Å, respectively. The increased bulk of I87 forces the side chain of Y106 or W106, into a more solvent-accessible conformation, which occludes the peptide-binding site. PMID:18801331

  9. The structures of T87I phosphono-CheY and T87I/Y106W phosphono-CheY help to explain their binding affinities to the FliM and CheZ peptides

    SciTech Connect

    McAdams, Kenneth; Casper, Eric S.; Haas, R. Matthew; Santarsiero, Bernard D.; Eggler, Aimee L.; Mesecar, Andrew; Halkides, Christopher J.

    2008-12-01

    CheY is a response regulator in bacterial chemotaxis. Escherichia coli CheY mutants T87I and T87I/Y106W CheY are phosphorylatable on Asp57 but unable to generate clockwise rotation of the flagella. To understand this phenotype in terms of structure, stable analogs of the two CheY-P mutants were synthesized: T87I phosphono-CheY and T87I phosphono-CheY. Dissociation constants for peptides derived from flagellar motor protein FliM and phosphatase CheZ were determined for phosphono-CheY and the two mutants. The peptides bind phosphono-CheY almost as strongly as CheY-P; however, they do not bind T87I phosphono-CheY or T87I/Y106W phosphono-CheY, implying that the mutant proteins cannot bind FliM or CheZ tightly in vivo. The structures of T87I phosphono-CheY and T87I/Y106W phosphono-CheY were solved to resolutions of 1.8 and 2.4 {angstrom}, respectively. The increased bulk of I87 forces the side-chain of Y106 or W106, into a more solvent-accessible conformation, which occludes the peptide-binding site.

  10. Caractéristiques de l'association diabète type 2 et hypertension artérielle chez le sujet âgé de 65 ans et plus

    PubMed Central

    Diyane, Khadija; El Ansari, Nawal; El Mghari, Ghizlane; Anzid, Karim; Cherkaoui, Mohamed

    2013-01-01

    Introduction L'HTA du diabétique âgé est particulière par sa fréquence et sa gravité. Cette association HTA-diabète type 2 (DT2) est particulièrement fréquente chez la personne âgée, et responsable d'une majoration du risque cardiovasculaire et d'une accélération de l'atteinte dégénérative du diabète. Méthodes Etude descriptive, concernant 100 patients diabétiques de type 2 hypertendus âgés de 65 ans ou plus, suivis au service d'endocrinologie-diabétologie du CHU de Marrakech, du mois de Novembre 2010 au mois de Juillet 2011. Le logiciel SPSS version 18 a été utilisé pour l'analyse statistique. Résultats Le sex-ratio des patients étudiés était de 0,26, l’âge moyen était de 69,2 ±; 4,3 ans, l'ancienneté du diabète était de 9,3 ±; 6,7 ans. Le diagnostic du diabète précédait celui de l'HTA dans 67,7% des cas. Seulement 4,2% avaient une HbA1c ≤ 6,5%. 60% des patients avaient une HTA de grade I. L'IMC moyen était de 28,1 ±; 4,6 kg/m2. La dyslipidémie était présente chez 59,6% de nos patients avec essentiellement une hypoHDLémie (75,9%). La macroangiopathie était observée chez 40% des patients avec essentiellement une cardiopathie ischémique (29%). Elle était significativement plus fréquente chez les patients ayant une HbA1c supérieure à 9%, LDL-c ≥ 1 g/l et une hypoHDLémie. La microangiopathie présente dans 82% des cas était significativement en relation avec l'HbA1c, le DFG et le taux des triglycérides. Conclusion Une prise en charge complète du risque cardio-vasculaire chez les sujets âgés se heurte à des problèmes objectifs en pratique courante, en particulier, la polymédication, source d'une mauvaise compliance et donc de mauvais résultats. Mots clés: Complications dégénératives, Diabète type 2, Dyslipidémie, Hypertension artérielle, Sujet âgé. PMID:23717715

  11. L'obésité en consultation cardiologique à Lomé: prévalence et facteurs de risque cardio-vasculaire associés - étude chez 1200 patients

    PubMed Central

    Pessinaba, Soulemane; Yayehd, Komlavi; Pio, Machiude; Baragou, Réné; Afassinou, Yaovi; Tchérou, Tchaa; Damorou, Findibé

    2012-01-01

    Introduction Introduction: Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l'obésité et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculaire chez ces patients obèses à Lomé (Togo). Méthodes Il s'est agi d'une étude multicentrique transversale de prévalence. Elle s'est déroulée du 05 septembre 2005 au 04 mars 2006 et a porté sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de Lomé. Ont été inclus dans cette étude les malades ayant un surpoids selon les normes de l'OMS. Résultats Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondérale. L’âge moyen était de 49,53 ± 17,24 ans. L'obésité était plus fréquente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antécédent d'obésité familiale (61,8%) était le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés étaient: sédentarité (82% vs50% chez les non obèses), hypertension artérielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidémie (34,5% vs 20%), diabète (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La différence était statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observées chez les obèses étaient: l'ischémie myocardique (26,7%), l'hypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cérébraux (7,1%). Conclusion L'obésité est un problème de santé publique au Togo. Sa prévalence est très élevée et elle est le plus souvent associée aux autres facteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures préventives doivent être mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque. Mots clés: Obésité, prévalence, facteurs de risque. PMID:23133699

  12. Diagnostic moléculaire du Cytomégalovirus (CMV), de l’herpès virus humain de type 6 (HHV6) et d’Epstein-Barr virus (EBV) par PCR en temps réel chez les femmes enceintes VIH séropositives et séronégatives à Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Ouedraogo, Alice Rogomenoma; Kabre, Madeleine; Bisseye, Cyrille; Zohoncon, Théodora Mahoukèdè; Asshi, Maleki; Soubeiga, Serge Théophile; Diarra, Birama; Traore, Lassina; Djigma, Florencia Wendkuuni; Ouermi, Djénéba; Pietra, Virginio; Barro, Nicolas; Simpore, Jacques

    2016-01-01

    Introduction Les herpès virus EBV, CMV et HHV-6 sont des virus qui évoluent sous le modèle pandémique et sont responsables d’infections congénitales pouvant provoquer des séquelles graves chez les nouveau-nés. L’objectif de cette étude était de déterminer les prévalences de CMV, EBV et HHV-6 chez les femmes enceintes VIH(+) et VIH(-) à Ouagadougou. Méthodes Dans cette étude 200 échantillons de plasma sanguin de femmes enceintes dont 100 femmes VIH(+) et 100 femmes VIH(-) ont été diagnostiqués par PCR multiplex en temps réel pour les trois infections (EBV, CMV et HHV-6). Résultats Sur l’ensemble des 200 échantillons analysés, 18 (9,0%) étaient positifs à au moins un des trois virus, 12 (6,0%) étaient positifs au EBV, 13 (6,5%) au CMV et 12 (6,0%) positifs au HHV-6. Parmi les 18 cas d’infections, nous avons trouvé 10 cas (55,6%) de coïnfections dont 90,0% (9/10) d’infection multiple EBV/CMV/HHV6 et 10,0% de coinfection EBV/HHV6. Le taux d’infection HHVs était plus élevé chez les femmes VIH(-) que celles VIH(+) (12,0% versus 6,0%). Parmi les VIH(+), la PCR a révélé 7,1% (soit 6/85) d’infection HHVs chez celles qui n’étaient pas sous ARV contre 0% chez celles sous ARV. Conclusion Les herpès virus sont fréquents chez les femmes enceintes au Burkina Faso et pourraient constituer une menace chez ces dernières à cause des complications et des risques d’infection pour le nouveau-né. PMID:27800078

  13. Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

    PubMed Central

    Ewane, Marielle Epacka; Mandengue, Samuel Honoré; Priso, Eugene Belle; Tamba, Stéphane Moumbe; Ahmadou; Fouda, André Bita

    2012-01-01

    Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais. Methodes Deux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS). Resultats 12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002). Conclusion La présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières. PMID:22655111

  14. Prévalence des cervicalgies et douleurs des membres supérieures chez les utilisateurs d'ordinateur en milieu professionnel à Casablanca (Maroc)

    PubMed Central

    Seknaji, Nawal; Rachidi, Wafaa; Hassoune, Samira; Janani, Saadia; Nani, Samira; Maaroufi, Abderrahmane; Mkinsi, Ouafaa

    2013-01-01

    Introduction Les cervicalgies et douleurs du membre supérieur (CDMS) affectent des millions d'utilisateurs d'ordinateurs dans les pays développés. L'objectif de ce travail était de déterminer la prévalence des cervicalgies et douleurs du membre supérieur (CDMS) à Casablanca et identifier les différents facteurs de risque qui y sont impliqués, afin de définir les sous-groupes à haut risque, et d’établir des plans d'intervention efficaces. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale, menée chez 118 employés de bureau francophones et utilisant l'ordinateur, à Casablanca. Les données ont été collectées de Décembre 2011 à Juin 2012, en utilisant la version française d'un questionnaire validé: Maastricht-Upper-extremity-Questionnaire. Résultats 118 utilisateurs d'ordinateur en milieu professionnel ont été recrutés. Parmi les employés enquêtés, 93% ont rapporté des CDMS localisées au moins à un site. Les plaintes les plus fréquemment rapportées étaient les douleurs des épaules et les cervicalgies (48,3% et 46,6% respectivement). Nous n'avons pas remarqué de différence significative des fréquences des douleurs selon le genre. Nos résultats concordent avec les données de la littérature où il existe un certain consensus quant à l'impact des mauvaises conditions ergonomiques sur les troubles musculo-squelettiques du membre supérieur en milieu professionnel. De même, les études récentes examinant les effets combinés et/ou interactifs tant des facteurs biomécaniques/physiques que de facteurs psychosociaux professionnels vont de pair avec nos résultats. Conclusion Il en ressort que les stratégies d'intervention visant à réduire les CDMS doivent agir essentiellement sur 3 volets, le premier correspond à l'amélioration et la sensibilisation quant au respect des conditions ergonomiques, le second concerne l'amélioration des conditions psychosociales. Enfin le troisième volet vise la rationalisant de la demande de

  15. Epilepsies et crises épileptiques aiguës chez l'enfant en Afrique subsaharienne: défis et espoirs

    PubMed Central

    Kaputu-Kalala-Malu, Célestin

    2016-01-01

    L’épilepsie est une maladie neurologique fréquemment rencontrée en Afrique Subsaharienne (ASS) au sein de la population pédiatrique. Bien que sa prévalence exacte au sein de cette population ne serait pas connue, il y a lieu de penser qu'elle n'est pas très différente de celle de la population générale à cause de l’âge précoce de son début - avant 20 ans dans plus 60% des cas - et à l'absence de la distribution bimodale retrouvée dans les pays industrialisés. Tout au long de cette revue de la littérature, une réalité se dégage: la prise en charge globale de l'enfant épileptique en ASS est inadéquate. Pour inverser cette tendance, les défis à relever semblent être de trois ordres. Outre la recherche, ces défis comportent une dimension thérapeutique et une dimension éducationnelle. Il y a nécessité de former des médecins à la pratique de la neurologie pédiatrique tout en créant des conditions de travail qui limitent la fuite des cerveaux. Il est urgent d'identifier et de combler les besoins nécessaires à la prise en charge correcte des enfants épileptiques selon les pays et les régions (indisponibilité des médicaments anti comitiaux, l'absence des guidelines nationaux, le déficit d'encadrement de guérisseurs traditionnels…) enfin, il est impérieux d'encourager la réalisation des études visant à établir l'incidence et la prévalence correctes des épilepsies chez l'enfant afin de faciliter la pose des jalons des mesures de lutte ciblées. PMID:27217883

  16. Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

    PubMed Central

    Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

    2016-01-01

    La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

  17. Place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein chez la femme au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo: à propos de 81 cas

    PubMed Central

    Zongo, Nayi; Millogo-Traore, Timonga Françoise Danielle; Bagre, Sidpawalmdé Carine; Bagué, Abdoul-Halim; Ouangre, Edgar; Zida, Maurice; Bambara, Aboubacar; Bambara, Tozoula Augustin; Traoré, Si Simon

    2015-01-01

    Etudier la place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive sur dix (10) mois portant sur la place de la chirurgie dans le cancer du sein. Elle a eu pour cadre les services de gynécologie-obstétrique et de chirurgie viscérale et digestive du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Ont été pris en compte les indications, les gestes et les résultats de la chirurgie. Nous avons colligé 81 cancers mammaires. Le délai moyen de consultation a été de 14,26 mois. Les tumeurs T3 à T4 représentaient 82,71% des cas. Trente-huit patientes (46,91%) ont été opérées. La chimiothérapie néo adjuvante a été réalisée dans 29,63% des cas. Trente-quatre patientes (41,97%) étaient opérables d'emblée. Il s'agissait de mastectomie selon Madden dans 94,74% des cas et de chirurgie de propreté dans 2 cas (5,26% des cas). Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez 52,63% des patientes opérées. Des complications à type de lymphocèle ont été notées dans 23,68% des cas. Leur traitement a consisté en des ponctions évacuatrices. Les indications de la chirurgie sont limitées par le retard diagnostique corollaire de stades avancés des cancers du sein. L'absence de la radiothérapie rend délicate la pratique de la chirurgie conservatrice et la mastectomie occupe toujours une place importante. Un diagnostic précoce permettrait d'augmenter les indications chirurgicales. PMID:26848364

  18. Intérêt de l’imagerie dans les tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant

    PubMed Central

    Traoré, Ousmane; Chban, Kamilia; Hode, Alzavine Fleur; Diarra, Yaya; Salam, Siham; Ouzidane, Lachen

    2016-01-01

    Les tumeurs osseuses bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les tumeurs malignes en milieu pédiatrique. L’exostose (ostéchondrome) en est la plus fréquente. Les différentes techniques d'imagerie occupent une place déterminante dans l'étude de ses tumeurs notamment la radiographie standard. Le but de ce travail est de souligner l’intérêt de l’imagerie dans la prise en charge diagnostique des tumeurs bénignes osseuses chez l’enfant à travers une étude rétrospective portant sur 169 patients. Tous ces patients ont été explorés par la radiographie standard, un complément scanner avec reconstruction multiplanaires avant et après injection de PDC et/ouune IRM 1.5 Tesla a été réalisé en fonction de l’indication. L’âge moyen est de 6 ans avec une légère prédominance masculine. Cliniquement, la tuméfaction est présente dans 35% des cas. La douleur dans 29 %des cas. La localisation la plus fréquente est la métaphyse sur les os long: fémur: 25% des cas, humérus: 17 % des cas, tibia: 21% des cas. Les principales tumeurs bénignes retrouvées sont l’exostose (20,12 %), le kyste osseux (31,95%) et l’ostéoblastome (16, 57%). L’imagerie permet de préciser la topographie et l’extension de la lésion dans l’os, apporter des arguments en faveur de la bénignité et parfois, en faveur de l’origine de la lésion. La radiographie standard seule permet souvent de poser un diagnostic de certitude dans certains cas. PMID:27795776

  19. Le syndrome de la pince aorto-mésentérique chez l'enfant: à propos d'un cas primitive

    PubMed Central

    Fall, Mbaye; Bâ, Papa Abdoulaye; Touré, Fodé Baba; Mbaye, Pape Alassane; Ngom, Gabriel

    2014-01-01

    Le syndrome de la pince aorto-mésentérique résulte de la compression du troisième duodénum entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte. Elle détermine un tableau d'occlusion intestinale haute aiguë ou chronique. Nous faisons une revue de la littérature à partir d'un cas de syndrome de la pince aorto-mésentérique. Il s'agit d'un nourrisson de 16 mois suivi pour des vomissements alimentaires évoluant depuis l’âge de 03 mois et rebelles au traitement médical. Il s'agit de vomissements postprandiaux tardifs d'apparition intermittente, améliorés par la position de décubitus ventral. Le bilan radiologique composé d'une radiographie de l'abdomen sans préparation, d'un transit oeso-gastroduodénal (TOGD) et d'un angioscanner a permis d'aboutir au diagnostic d'obstruction extrinsèque et incomplète du 3ème duodénum par la pince aorto-mésentérique. Une dérivation interne par duodéno-jéjunostomie sur anse en oméga a permis de contourner l'obstacle vasculaire avec des suites simples. Le TOGD de contrôle du 9ème jour postopératoire a montré une bonne perméabilité de l'anastomose duodéno-jéjunale. Les vomissements ont disparu et on note un gain pondéral de 2 kg en 3 mois. Les vomissements chroniques chez le nourrisson sont d’étiologies variées. L'obstacle siégeant au 3ème duodénum est le plus souvent dû à une pince aorto-mésentérique. Malheureusement ce diagnostic est rarement porté surtout en Afrique probablement du fait de l'insuffisance des moyens diagnostiques en particulier dans les zones reculées. Le traitement peut être fait par les moyens chirurgicaux ou nutritionnels. PMID:25767670

  20. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  1. Complications du diverticule de Meckel (DM) chez l'adulte: à propos de 11 cas au CHU-Yalgado Ouédraogo au Burkina Faso

    PubMed Central

    Ouangré, Edgar; Zida, Maurice; Bazongo, Moussa; Sanou, Adama; Bonkoungou, Gilbert Patindé; Doamba, Rodrigue Namékinsba; Sawadogo, Elie Yamba; Ouédraogo, Sidziguin; Zongo, Nayi; Traore, Si Simon

    2015-01-01

    Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique. Ses complications sont rares. Le diagnostic est le plus souvent per opératoire. L'objectif a été de décrire les complications du diverticule de Meckel chez l'adulte dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU Yalgado Ouédraogo. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive sur 10 ans (janvier 2004-décembre 2013) portant sur les dossiers des patients âgés de plus de 15 ans ayant présenté un DM compliqué. Durant la période d’étude, 11 cas ont été colligés. L'incidence annuelle a été de 11 cas. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sex-ratio de 4,5. L’âge moyen des patients était de 29,8 ans. Le diagnostic préopératoire a été dans huit cas une occlusion intestinale aiguë, une appendicite aiguë dans deux cas, une péritonite aiguë généralisée dans un cas. Il a été diagnostiqué en peropératoire une occlusion intestinale dans neuf cas; une diverticulite dans un cas et un cas de perforation du DM. Tous les DM avaient été réséqués dont huit résections segmentaires iléales emportant le DM et trois résections cunéiformes. Tous les DM étaient situés à moins d'un mètre de la jonction iléo-caecale. L'histologie réalisée dans deux cas avait conclu à une diverticulite. Les suites opératoires ont été simples dans neuf cas, compliquées dans deux cas dont une éventration et un décès. Les complications du diverticule de Meckel sont rares. Le diagnostic préopératoire est difficile. Le traitement est essentiellement chirurgical. PMID:26958137

  2. Les formes graves de la grippe A(H1N1) 2009 chez la femme enceinte: expérience du centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc et revue de la littérature

    PubMed Central

    Adnane Berdai, Mohamed; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que l’évolution des femmes enceintes ou en post partum atteintes de formes graves de Grippe A(H1N1) 2009. Méthodes C’est une étude prospective observationnelle monocentrique, menée au sein de notre service de réanimation mère et enfant au centre hospitalier universitaire Hassan II à Fès, sur une période de 3 mois, allant de novembre 2009 à janvier 2010. Résultats L’âge moyen était de 28 ans, dans 85% des cas la grossesse se situaient au troisième trimestre, le syndrome grippal était constant, la SpO2 initiale était en moyenne de 86%. A la radiographie thoracique, un syndrome alvéolaire bilatéral était toujours présent. L’infection virale était confirmée dans tous les cas par la polymerase chain reaction. Chez 3 patientes la PaO2/FiO2 était inférieure à 300. L’Oseltamivir était l’antiviral utilisé chez toutes les parturientes. Un syndrome de détresse respiratoire aigu a été développé chez 28% des parturientes, elles ont été ventilées artificiellement avec des niveaux de pressions expiratoires positives à 14 +/- 1 cmH2O. L’évolution était favorable dans 71% des cas, cependant, 2 décès ont été déplorés. Conclusion Les résultats rejoignent les données de la littérature, à savoir, un risque accru pour la femme enceinte de développer une forme grave, une présentation clinique similaire au reste de la population, l’intérêt de la vaccination et d’un traitement antiviral précoce et le rôle de l’ECMO dans le traitement des hypoxémies réfractaires. PMID:22514770

  3. Embarrure suite à l'utilisation de la têtière de Mayfield chez l'adulte: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Moutaoukil, Mohamed; Bensghir, Mustapha; Eddik, Soukaina; Jaafari, Abdelhamid; Ahtil, Redouane; Meziane, Mohammed; Haimeur, Charki

    2016-01-01

    Un grand nombre d'interventions neurochirurgicales nécessitent l'utilisation d'une têtière à broches pour immobiliser la tête du patient. Nous rapportons le cas d'une embarrure chez un adulte secondaire à l'utilisation de la têtière de Mayfeild. Le diagnostic a été posé en postopératoire d'une résection chirurgicale d'un médulloblastome par une tomodensitométrie cérébrale. Plusieurs facteurs semblent contribuer à augmenter le risque de complications dues à l'utilisation de la têtière de Mayfield. Les mesures de prévention sont discutées à travers une revue de littérature. PMID:27642467

  4. The Impact of a 24 Month Housing First Intervention on Participants’ Body Mass Index and Waist Circumference: Results from the At Home / Chez Soi Toronto Site Randomized Controlled Trial

    PubMed Central

    Woodhall-Melnik, Julia; Misir, Vachan; Kaufman-Shriqui, Vered; O’Campo, Patricia; Stergiopoulos, Vicky; Hwang, Stephen

    2015-01-01

    Research suggests that individuals experiencing homelessness have high rates of overweight and obesity. Unhealthy weights and homelessness are both associated with increased risk of poor health and mortality. Using longitudinal data from 575 participants at the Toronto site of the At Home/Chez Soi randomized controlled trial, we investigate the impact of receiving a Housing First intervention on the Body Mass Index (BMI) and waist circumference of participants with moderate and high needs for mental health support services. The ANCOVA results indicate that the intervention resulted in no significant change in BMI or waist circumference from baseline to 24 months. The findings suggest a need for a better understanding of factors contributing to overweight, obesity, and high waist circumference in populations who have histories of housing precarity and experience low-income in tandem with other concerns such as mental illness and addictions. Trial Registration International Standard Randomized Control Trial Number Register ISRCTN42520374 PMID:26418677

  5. Une cause rare du choc septique chez le diabétique: la cystite emphysémateuse compliquée d'une rupture vésicale

    PubMed Central

    Shimi, Abdelkarim; Boumedian, Abderrahman; Elbakouri, Nabil; Derkaoui, Ali; Khatouf, Mohammed

    2015-01-01

    La cystite emphysémateuse est une affection rare rencontrée principalement chez les patients diabétiques mal équilibrés. Elle se caractérise par la présence de l'air dans la paroi et/ou la lumière vesicale. La tomodensitométrie abdomino-pelvienne reste l'examen clé pour confirmer le diagnostic. Nous rapportons l'observation d'une patiente diabétique ayant présentée une cystite emphysémateuse favorisée par un diabète déséquilibré et compliquée d'une rupture vésicale intrapéritonéale avec évolution défavorable. PMID:26301019

  6. Luxation postérieure de l’épaule chez un sujet sportif traitée par transfert pédiculé du sub-scapulaire

    PubMed Central

    El Alaoui, Adil; Rabhi, Ilyas; Bah, Aliou; Sbiyaa, Mouhcine; Mezzani, Amine; Alami, Badr; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2015-01-01

    La luxation postérieure de l’épaule constitue une lésion rare et un piège diagnostique et mettant en jeu le pronostic fonctionnel de l'articulation de l’épaule. Les signes cliniques et radiologiques des luxations postérieures de l’épaule ont été bien définis dans la littérature par Bernageau et Patte, mais elles passent le plus souvent inaperçues. Nous rapportons un cas de luxation postérieure de l’épaule chez un sujet sportif de 22 ans pratiquant le Hand-Ball, traité par la technique de transfert pédiculé du sub-scapulaire. PMID:26985271

  7. Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

    2012-01-01

    HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit

  8. Révision systématique des effets de la fréquence des repas en famille sur les résultats psychosociaux chez les jeunes

    PubMed Central

    Harrison, Megan E.; Norris, Mark L.; Obeid, Nicole; Fu, Maeghan; Weinstangel, Hannah; Sampson, Margaret

    2015-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une révision systématique des effets de repas en famille fréquents sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents et examiner s’il existe des différences dans les résultats selon le sexe. Sources des données Des études ont été cernées à la suite d’une recherche dans MEDLINE (de 1948 à la dernière semaine de juin 2011) et dans PsycINFO (de 1806 à la première semaine de juillet 2011) à l’aide de l’interface Ovide. Les expressions et mots clés MeSH utilisés seuls ou en combinaisons étaient les suivants : family, meal, food intake, nutrition, diets, body weight, adolescent attitudes, eating behaviour, feeding behaviour et eating disorders. Les bibliographies des articles jugés pertinents ont aussi été passées en revus. Sélection des études La recherche initiale a produit 1783 articles. Pour être incluses dans l’analyse, les études devaient répondre aux critères suivants : être publiées en anglais dans une revue révisée par des pairs; porter sur des enfants ou des adolescents; traiter de l’influence des repas en famille sur les paramètres psychosociaux (p. ex. consommation de drogues et autres substances, troubles de l’alimentation, dépression) chez les enfants ou les adolescents; avoir une conception d’étude appropriée, notamment des méthodes statistiques acceptables pour l’analyse des paramètres. Quatorze articles satisfaisaient aux critères d’inclusion. Deux examinateurs indépendants ont étudié et analysé les articles. Synthèse Dans l’ensemble, les résultats font valoir que la fréquence des repas en famille est inversement proportionnelle aux troubles de l’alimentation, à la consommation d’alcool et de drogues, aux comportements violents, aux sentiments de dépression ou aux pensées suicidaires chez les adolescents. Il existe une relation positive entre de fréquents repas en famille, une bonne estime de soi et la réussite scolaire. Les

  9. Evaluation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif, sur la transmission de l'infection de la mère à l'enfant: cas du Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, au Burkina Faso

    PubMed Central

    Soubeiga, Serge Theophile; Compaore, Rebecca; Djigma, Florencia; Zagre, Nicaise; Assengone, Elsa; Traore, Lassina; Diarra, Birama; Bisseye, Cyrille; Ouermi, Djeneba; Sagna, Tani; Karou, Simplice; Pietra, Virginio; Simpore, Jacques

    2015-01-01

    Introduction L'infection au VIH chez les nouveau-nés par leur mère peut être réduite grâce à des programmes de prévention de transmission mère-enfant du VIH (PTME). L'objectif dans cette étude était d’évaluer le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif sur la transmission mère-enfant de l'infection au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, Burkina Faso. Méthodes Des échantillons de spot de sang total ont été collectés chez 160 enfants âgés de 6 semaines, nés de mères VIH-1 positif et chez 40 enfants âgés de 2 à 13 mois provenant d'orphelinats et dont les mères étaient inconnues. Ces échantillons ont été testés avec le kit Abbott Real Time HIV-1 Qualitative. Un questionnaire a permis de connaitre les âges et les fonctions des femmes enceintes. Résultats Les femmes enceintes avaient un âge moyen global de 29,50±5,19 ans. Au total, 50,5% (101/200) ont été mises sous combinaison AZT/3TC/NVP et 29,5% (59/200) étaient sous prophylaxie (AZT/3TC). Le taux de transmission verticale du VIH-1 était de 0,0% (0/160) (p < 0,001) chez les enfants dont les mères étaient sous combinaison AZT/3TC/NVP ou sous prophylaxie AZT/3TC et de 15,0% (6/40) chez les enfants orphelins qui n’étaient pas inclus dans le protocole de la PTME. Conclusion Selon les résultats, le protocole de la PTME est efficace et réduit très significativement le risque de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant. De plus, le dépistage par PCR, des enfants orphelins infectés verticalement par le VIH, permet leur prise en charge thérapeutique précoce. PMID:26301003

  10. Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

    PubMed Central

    Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

    1997-01-01

    Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

  11. L’évaluation systématique des instruments pour mesurer la douleur chez les personnes âgées ayant des capacités réduites à communiquer*

    PubMed Central

    Aubin, Michèle; Giguère, Anik; Hadjistavropoulos, Thomas; Verreault, René

    2007-01-01

    La douleur chronique est souvent sous-détectée et insuffisamment traitée dans les milieux de soins de longue durée. Les outils d’autorapport (ou autoévaluation) de la douleur, comme l’échelle visuelle analogique, n’ont été validés que partiellement chez les populations âgées, en raison de la prévalence élevée de déficits visuels, auditifs, moteurs et cognitifs que l’on y trouve. Des outils d’observation des patients ont été développés pour pallier ces difficultés d’utilisation des échelles d’autorapport de la douleur. Le présent projet vise l’identification de ces échelles et leur évaluation sur la base de la validité de contenu (12 questions), de la validité de construit (12 questions), de la fiabilité (13 questions) et de l’utilité clinique (10 questions). Parmi les 24 instruments recensés, plusieurs apparaissent prometteurs pour évaluer la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence sévère. Des efforts additionnels de validation sont cependant requis avant leur intégration à la pratique régulière en soins de longue durée. PMID:17717611

  12. Drépanocytose chez l'enfant lushois de 6 à 59 mois en phase stationnaire: épidémiologie et clinique

    PubMed Central

    Shongo, Mick Ya Pongombo; Mukuku, Olivier; Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Kanteng, Gray Wakamb; Umumbu, Winnie Sombodi; Lukamba, Robert Mbuli; Wembonyama, Stanislas Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction La drépanocytose constitue un véritable problème de santé publique avec une prévalence importante des formes majeures SS. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique et clinique de la drépanocytose chez les homozygotes SS lushois âgés de 6 à 59 mois en phase stationnaire. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive des aspects épidémio-cliniques des enfants drépanocytaires homozygotes SS lushois âgés de 6 à 59 mois en phase inter critique de la maladie. Les paramètres étudiés sont: l’âge, le sexe, le niveau socio-économique, l'origine ethnique, le passé médical (âge et type de la première crise et nombre de transfusion), l'appréciation de l'ictère, la classification de la splénomégalie et la recherche du déficit moteur. Résultats La moyenne d’âge est de 39,1±16,3 mois et le sexe féminin était prédominant (53,7%). Les 3/5 de nos patients sont d'un niveau de vie bas et l'ethnie Luba représente 68,3% de cas. L’âge moyen d'apparition de la première crise se situe à 10,1±10,0 mois. La majorité a présenté sa première crise avant d'atteindre l’âge de 12 mois et plus de la moitié a présenté un syndrome pieds-main ou dactylite comme première crise. Le nombre moyen de transfusion est de 2,1 transfusions. La rate était palpable dans 73,2% des cas et l'ictère était observé dans plus de 60% de cas. Conclusion La drépanocytose reste un véritable problème de santé publique dans notre pays. Faute de dépistage néonatal systématique, le diagnostic est souvent posé en présence d'un signe d'appel. La meilleure connaissance des différents aspects cliniques de la maladie devraient permettre de réduire la mortalité infanto-juvénile. PMID:25709729

  13. Du nouveau dans la lutte biologique contre Varroa destructor

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The European Biological Control Laboratory and the Association for the Development of Professional Beekeeping are working together to find a biological control solution against varroa mites. In spring 2005 the insect pathology team at EBCL found entomopathogenic fungi, Beauveria bassiana, on varro...

  14. Prise en charge en cabinet des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Garcia-Rodriguez, Juan Antonio; Thomas, Roger E.

    2014-01-01

    Résumé Objectif Fournir aux médecins de famille de l’information à jour, pratique et factuelle sur les lésions cérébrales traumatiques légères et les commotions cérébrales dans la population pédiatrique. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (de 1950 à février 2013), la base de données des revues systématiques Cochrane (de 2005 à 2013), le registre central Cochrane des essais contrôlés (de 2005 à 2013) et DARE (2005 à 2013) à l’aide de mots-clés liés aux commotions cérébrales et aux traumatismes crâniens. Des lignes directrices, énoncés de position, articles et rapports de recherche originaux pertinents aux lésions cérébrales traumatiques légères ont été sélectionnés. Message principal Le traumatisme est la cause principale de décès chez les enfants de plus d’un an et, dans ce groupe, le traumatisme crânien est la cause la plus fréquente d’incapacité et de décès. Neuf pour cent des blessures sportives rapportées chez les élèves du secondaire sont associées à une lésion cérébrale traumatique légère. Les médecins de famille doivent effectuer une anamnèse ciblée et un examen physique et neurologique, utiliser les instruments d’évaluation standardisés (Échelle de Glasgow; Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport, version 3; version pédiatrique de l’Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport; et échelle BESS [Balance Error Scoring System]), expliquer aux parents comment surveiller leurs enfants, décider des circonstances où les soignants ne sont pas une ressource dûment responsable, faire un suivi prompt auprès des patients, guider le retour sécuritaire au jeu ou à l’école et décider dans quelles circonstances un test neuropsychologique est nécessaire au suivi à long terme. Conclusion La prise en charge par le médecin de famille des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants repose sur une

  15. La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

    PubMed Central

    Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

    L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

  16. Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations d'asthme chez l'enfant à l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc

    PubMed Central

    Boubkraoui, Mohamed El Mahdi; Benbrahim, Fadoua; Assermouh, Abdellah; El Hafidi, Naima; Benchekroun, Soumia; Mahraoui, Chafiq

    2015-01-01

    Introduction L'exacerbation d'asthme est un phénomène paroxystique qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de l’étude est d’évaluer le profil épidémiologique et les modalités de prise en charge de l'exacerbation d'asthme chez les enfants âgés de 2 à 15 ans dans l'unité de pneumoallergologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective qui a concerné 1461 enfants hospitalisés pour exacerbation d'asthme modérée à sévère durant une période d'un an allant de décembre 2011 à novembre 2012, les exacerbations légères étant traitées en ambulatoire. Résultats Les hospitalisations pour exacerbation d'asthme chez les enfants ont représenté 34% de l'ensemble des hospitalisations avec trois pics en mai, septembre et décembre. L’âge moyen de survenue était de 3 ans et demi avec une prédominance masculine nette. L'exacerbation d'asthme était inaugurale dans 22% des cas. Les infections respiratoires virales dominaient les facteurs déclenchants des exacerbations d'asthme. Le séjour hospitalier était en moyenne de 3 jours. Un transfert en réanimation a été nécessaire dans 2% des cas. L’évolution sous traitement a toujours été favorable et la mortalité a été nulle. Conclusion La prévalence des hospitalisations pour exacerbation d'asthme suit un profil saisonnier lié aux effets environnementaux. La plupart de ces hospitalisations pourraient cependant être évitées grâce à un meilleur contrôle de l'asthme et à l'amélioration de l’éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de son entourage. PMID:26090031

  17. Profil de l'hémogramme chez les enfants paludéens de 0 à 5 ans sous quinine, cas de la République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Kabamba, Arsène Tshikongo; Lukumwena, Zet Kalala; Longanga, Albert Otshudi

    2014-01-01

    Le paludisme constitue un des problèmes de santé publique majeur en République Démocratique du Congo (RDC) à cause d'une part des risques d’épidémies dans certaines zones du pays et d'autre part à cause du nombre des malades et des décès qu'il provoque. Cette étude expose les aspects hématologiques liés à la prise de la quinine au cours du paludisme grave chez l'enfant. Pour ce faire, les prises de sang ont été effectuées à deux groupes d'enfants, dans différents centres hospitaliers de Lubumbashi: le premier groupe est constitué d'enfants gravement impaludés et sous traitement à la quinine; tandis que le second groupe, composé d'enfants impaludés aussi mais sans traitement à la quinine et sert de groupe témoin. Ces prélèvements ont été analysés pour une exploration de l'hémogramme par un dosage sérique des paramètres hématologiques ci-après: les globules rouges, l'hémoglobine, l'hématocrite et le volume globulaire moyen. Les résultats obtenus montrent une différence statistiquement significative entre les deux groupes d'enfants examinés. En effet, dans la majorité des cas, une augmentation des taux plasmatiques des paramètres hématologiques analysés a été observée dans le groupe d'enfants impaludés sous traitement à la quinine, traduisant ainsi l'apport de la quinine sur la stabilisation de l'hémogramme au cours d'un paludisme grave chez l'enfant de moins de cinq ans. PMID:25722768

  18. Obésité, activité physique et temps de sédentarité chez des adolescents scolarisés, âgés de 15 à 18 ans de la ville de Sfax (Tunisie)

    PubMed Central

    Regaieg, Sofien; Charfi, Nadia; Elleuch, Mouna; Mnif, Fatma; Marrakchi, Rim; Yaich, Sourour; Jammousi, Kamel; Damak, Jamel; Abid, Mohamed

    2015-01-01

    Introduction Le but de notre étude était d’évaluer la prévalence du surpoids et de l'obésité chez des adolescents scolarisés dans la ville de Sfax mais aussi, d’étudier son association avec le temps de sédentarité et l'activité physique (AP). Méthodes La population étudiée était composée de 1695 adolescents âgés de 15-18 ans. Tous les participants avait rempli un questionnaire porté sur leurs activités physiques et temps de sédentarité, donné lors d'un entretien direct. Le niveau d'AP était évalué avec l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) version courte. Résultats Notre étude comportait 43,7% de garçons et 56,3% de filles. L’âge moyen était de 16,78 ± 1, 1 an. Dans notre échantillon, 23,4% des adolescents étaient en surpoids ou obèses. Le score de l'IPAQ nous a montré que le niveau d'AP de nos participants était faible dans 6,4%, modéré dans 65,4% et élevé dans 28,2% des cas. Nos résultats avaient démontré que l'augmentation du temps de sédentarité (plus de 2 h / jour) est associée à une augmentation significative de l'indice de masse corporelle (IMC) et du tour de taille (TT) (P <0,001). Alors qu'un niveau d'AP élevé et/ou la participation aux séances d'AP structurées dans le cadre scolaire et hors scolaire est accompagnée par une diminution significative de l'IMC et du TT (P <0,001). Conclusion Nos résultats apportent une preuve supplémentaire sur la nécessité de promouvoir la vie active chez les jeunes Tunisiens. PMID:27022430

  19. L’ouverture de l’orifice interne du col prédit mieux l’issue de la maturation cervicale que le score de Bishop chez les nullipares à 41 semaines d’aménorrhée

    PubMed Central

    Kehila, Mehdi; Abouda, Hassine Saber; Hmid, Rim Ben; Touhami, Omar; Miled, Cyrine Ben; Godcha, Imen; Mahjoub, Sami; Chanoufi, Mohamed Badis

    2016-01-01

    Introduction L'objectif était d'évaluer la mesure échographique de l’ouverture de l’orifice interne du col dans la prédiction de l’issue de la maturation cervicale et la comparer au Score de Bishop. Méthodes Nous avons mené une étude prospective sur 10 mois, entre Juillet 2012 et avril 2013 colligeant 77 femmes nullipares admises pour déclenchement du travail à un terme de 41 SA avec un Score de Bishop < 6. La mesure de l’ouverture de l’orifice interne du col a été réalisée par échographie transvaginale et le score de Bishop a été déterminé par l'examen clinique. Toutes les patientes ont eu une maturation cervicale par des prostaglandines. Résultats La maturation cervicale était réussie chez 63 patients (81%). Le Score de Bishop et l’ouverture de l’orifice interne du col se sont révélés statistiquement associés au succès ou l’échec de la maturation cervicale. Le taux de succès de la maturation était de 100% lorsque l’ouverture de l’orifice interne du col était égale ou supérieure à 5 mm (sensibilité: 54%; spécificité: 86%). Les courbes ROC ont montré que la mesure de l’orifice interne du col était plus prédictive de l’issue de la maturation cervicale que le Score de Bishop (Aire sous la courbe respectivement 0.733 et 0.704). Conclusion Comparée au score de Bishop, la mesure échographique de l’ouverture de l’orifice interne du col est plus prédictive du succès de la maturation cervicale chez les femmes nullipares à 41 semaines d’aménorrhée avec un col défavorable. PMID:28292160

  20. Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

    PubMed Central

    Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

    2015-01-01

    De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

  1. Prévalence, facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les personnes vivants avec le VIH sous traitement antirétroviral à Porto-Novo en 2014

    PubMed Central

    Adébayo, Alassani; Albert, Dovonou Comlan; Ericie, Sossou; Angelo, Attinsounon Cossi; Jules, Gninkoun; Armand, Wanvoegbe; Séraphin, Ahoui; Léopold, Codjo; Gabriel, Ade

    2015-01-01

    Introduction Le syndrome métabolique est associé aux maladies cardiovasculaires. L'infection au VIH est devenue aujourd'hui une maladie chronique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence, les facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale, descriptive et analytique. La population d’étude est constituée des patients vivant avec le VIH sous antirétroviral suivis au Centre Hospitalier Universitaire de l'Ouémé-Plateau. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète. Résultats La population était constituée de 244 patients. La prévalence du syndrome métabolique était de 18,03% avec une prédominance féminine (74,6%). La moyenne d’âge était de 40,7 ± 9,71 ans. Les facteurs associés au syndrome métabolique étaient le sexe féminin, la sédentarité, l'antécédent d'HTA, le surpoids, l'apport énergétique élevé, l'apport lipidique élevé, la consommation d'alcool, la consommation de tabac et l'hypercholestérolémie. Les facteurs prédisposant au syndrome métabolique étaient la présence de l'HTA, le tour de taille élevé, l'hyperglycémie, l'hypocholestérolémie HDL et l'hypertriglycéridémie. Conclusion Le syndrome métabolique est fréquent chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Une prévention prenant en compte les facteurs associés et prédisposant s'avère nécessaire. PMID:26966492

  2. La miliaire hépatique: une présentation échographique rare de la tuberculose hépatique découverte chez un adolescent immuno-compétent

    PubMed Central

    N'goran, Kouamé; Akaffou, Evelyne; Konan, Anhum Nicaise; N'goan-Domoua, Anne-Marie

    2011-01-01

    Ce cas clinique rapporte un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle. Nous avons réalisé l’échographie abdominale d'un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d‘imprégnation tuberculeuse. L'examen échographique a été réalisé à l'aide d'un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l'aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n'y avait pas d'adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l'histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l'ascite ont été obtenus au bout du 4ème mois du traitement. Celle de l'hépatomégalie est survenue un mois plus tard. L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l'enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multi-micro-abcédée, même chez l'enfant immuno-compétent. PMID:22355417

  3. Etude de l'anémie chez les enfants séropositifs au VIH naïfs au traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Mwadianvita, Costa Kazadi; Ilunga, Eric Kasamba; Djouma, Jackson; Wembonyama, Cecile Watu; Mutomb, Florence Mujing A; Ekwalanga, Michel Balaka; Kabongo, Joe; Mundongo, Henri; Mupoya, Kalombo; Wembonyama, Stanis; Kalenga Mwenze, Prosper; Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A

    2014-01-01

    Introduction Beaucoup d'enfants infectés par le VIH arrivent à la consultation dans un état d'anémie. Notre objectif était d’évaluer la prévalence et le typage de l'anémie chez ces enfants. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 3 centres de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH à Lubumbashi de Mai 2010 à Mai 2011. La population d’étude était de 152 enfants, âgés de 6 à 180 mois, naïfs au traitement antirétroviral. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées. Résultats La prévalence globale de l'anémie (définie comme l'hémoglobine < 11g/dl) était de 69,1% (n=105) et 11,4% avaient une anémie sévère (Hg < 7,0 g/dl). Parmi eux, 16% ont été transfusés au moins 1 fois. L'anémie sévère était positivement associée au stade clinique de la maladie (p=0,02). L'anémie microcytaire était majoritaire dans les deux tranches d’âge. Elle était plus hypochrome chez les enfants en âge préscolaire soit 9,5% et plus normochrome en âge scolaire soit 15,2%. L'anémie normocytaire était plus normochrome dans les deux tranches d’âge soit 12,4% en âge préscolaire et 6,7% en âge scolaire. L'anémie macrocytaire était rare. Conclusion Environ sept enfants sur dix, âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH naïfs au traitement antirétroviral dans notre milieu sont anémiques. L'anémie est corrélée à la sévérité de la maladie. Il est important d'associer une prise en charge nutritionnelle et corriger l'anémie avant une trithérapie antirétrovirale. PMID:25018796

  4. Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

  5. L’utilisation du prémélange de monensin chez les vaches laitières : un suivi simple et essentiel pour s’assurer d’une utilisation adéquate

    PubMed Central

    Dubuc, Jocelyn; Baril, Jean; DesCôteaux, Luc

    2009-01-01

    Le prémélange de monensin est utilisé fréquemment sur les fermes laitières canadiennes. L’ingrédient actif de ce produit est le monensin sodique. Bien que son utilisation chez les vaches laitières soit sécuritaire, des cas de surdose ont été rapportés à la suite de consommation de niveaux de monensin plus élevés que ceux recommandés. Un suivi hebdomadaire du pourcentage de matières grasses du réservoir de lait de la ferme devrait être fait de routine suite à la livraison d’aliment médicamenteux contenant du monensin pour détecter rapidement les situations de surdose. L’observation d’une baisse soudaine de la consommation volontaire de matière sèche et l’apparition de diarrhée dans un troupeau sont d’autres signes cliniques de surdose de monensin. Une détection rapide de ces cas permettra de corriger la situation. PMID:19721781

  6. Complication rare de la coloscopie chez un patient sous anticoagulant: hemopéritoine par rupture d'un hématome sous capsulaire de la rate, cas clinique

    PubMed Central

    Sbai, Hicham; Boukatta, Brahim; El Bouazzaoui, Abderahim; Youssfi, Mounia; Mellouki, Ihsane; Benajeh, Dafr Allah; Bobo, Meriem; Bohadouti, Hicham; Tizniti, Siham; Ibrahimi, Adil; Taleb, Khalid Ait; Kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    La coloscopie à visée diagnostique et/ou thérapeutique est un examen invasif fréquemment pratiquée de nos jours. La perforation colique et l'hémorragie digestive en sont les principales complications. La survenue d'un hémopéritoine par rupture d'un hématome sous-capsulaire splénique est une complication extrêmement rare et potentiellement mortelle de la coloscopie. Un traumatisme splénique minime passé inaperçu et la prise d'anticoagulant en sont des facteurs favorisants. Nous présentons le cas d'une rupture d'un hématome sous-capsulaire de la rate après une coloscopie, survenue chez un patient de 70 ans porteur d'une valve mitrale mécanique sous acénocoumarol à dose hypocaogulante. La nécessité d'obtention d'une anti coagulation rapidement efficace et l'instabilité hémodynamique avaient justifiée la réalisation d'une splénectomie. L’évolution était favorable. A travers cette observation clinique nous discutons les mécanismes et les modalités de prise en charge devant cette complication. PMID:26523174

  7. Approche au diagnostic de la maladie cœliaque chez les patients ayant une faible densité minérale osseuse ou des fractures de fragilité

    PubMed Central

    Rios, Lorena P.; Khan, Aliya; Sultan, Muhammad; McAssey, Karen; Fouda, Mona A.; Armstrong, David

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux cliniciens une mise à jour sur le diagnostic de la maladie cœliaque (MC), ainsi que des recommandations sur les indications de procéder au dépistage de la MC chez les patients présentant une faible densité minérale osseuse (DMO) ou des fractures de fragilité. Qualité des données Un groupe de travail multidisciplinaire a élaboré des questions cliniquement pertinentes relativement au diagnostic de la MC servant de fondement à une recherche documentaire dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL (de janvier 2000 à janvier 2009) à l’aide des mots clés en anglais celiac disease, osteoporosis, osteopenia, low bone mass et fracture. Les ouvrages scientifiques existants comportent des études de niveaux I et II. Message principal La prévalence estimée de la MC asymptomatique est de 2 % à 3 % chez les personnes qui ont une faible DMO. Par ailleurs, un dépistage ciblé est recommandé pour les patients qui ont des T-scores de −1,0 ou moins à la colonne vertébrale ou aux hanches ou des antécédents de fractures de fragilité associées à des symptômes ou à des problèmes reliés à la MC, des antécédents familiaux de MC ou de bas niveaux de calcium urinaire, une insuffisance en vitamine D et des niveaux à la hausse d’hormones parathyroïdiennes en dépit d’un apport suffisant en calcium et en vitamine D. Le dépistage de la MC devrait se faire pendant que le sujet consomme un régime alimentaire contenant du gluten. On procède au dépistage initial par le dosage d’immunoglobuline (Ig) A antitransglutaminase en utilisant la transglutaminase tissulaire humaine recombinante ou une autre transglutaminase tissulaire, en association avec l’immunofluorescence des IgA anti-endomysium. Une biopsie du duodénum est nécessaire pour confirmer le diagnostic de la MC. Le typage des antigènes des leucocytes humains peut aider à confirmer ou à exclure le diagnostic de la MC dans les cas où la s

  8. Épidémiologie des brûlures de la main chez les enfants vus dans le Centre National des Brûlés et de Chirurgie Plastique de Casablanca, Maroc

    PubMed Central

    Rafik, A.; Lahlou, M.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Chlihi, A.

    2015-01-01

    Summary Les brûlures de la main chez l’enfant constituent une source de séquelles invalidantes. A cet régard, la conservation et la restauration complète de la fonction de la main demeurent le but primordial de la prise en charge. Afin de répertorier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives des mains brûlées, nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 4 ans, de janvier 2011 à janvier 2015. Cette étude a permis de colliger les cas de 313 enfants atteints de brûlure de la main vus dans le Centre National des Brulés et de Chirurgie Plastique du CHU Ibn Rochd de Casablanca. La majorité des brûlures touche les enfants de 3 à 6 ans (70% des cas), avec une légère prédominance masculine. La principale cause des brûlures survenant à cet âge est l’ébouillantement. Les brûlures par flamme représentent 33% des cas, celles par électricité 4,5%. Les brûlures chimiques et par contact sont anecdotiques (1 cas chacune). L’accident survient le plus souvent à domicile. Soixante douze pour cent des brûlures ont guéri spontanément. Afin de diminuer l’incidence de ces accidents, une approche préventive faite de sensibilisation et d’éducation devrait faire partie du cursus scolaire. PMID:27777543

  9. L'effet de la superoxyde dismutase sur le système nerveux central irradié à propos d'études pilotes expérimentales chez le rat

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baillet, F.; Lamproglou, I.; Boisserie, G.

    1998-04-01

    It has been observed that bovine superoxide dismutase (SOD) can reduce some chronic complications due to radiotherapy. For this reason this enzyme has been used in the rat to treat radiation induced encaphalitis, studied by the two-way avoidance test. SOD has allowed significant regression of troubles in two studies with chronic encephalitis and two studies with acute encephalitis. Moreover, another study has shown that SOD prevented cognitival troubles brought on by strong painful stimulus. Thus SOD has been shown able to improve cerebral performances after a specific aggression (after radiotherapy) or after a non specific one (after very painful stimulus). This observation leads to interesting prospects for therapy. Il a été constaté que la superoxyde dismutase bovine (SOD) pouvait faire régresser certaines complications chroniques de la radiothérapie. Pour cette raison cette enzyme a été utilisée chez le rat pour traiter des encéphalites radiques étudiées par le test de l'évitement actif bilatéral. La SOD a permis une régression significative des troubles dans deux études d'encéphalite chronique et deux études d'encéphalite aiguë. Par ailleurs une autre étude a montré que la SOD prévenait les troubles cognitifs engendrés par un stimulus douloureux important. Ainsi la SOD s'est révélée capable d'améliorer les performances cérébrales après une agression spécifique (radiothérapie) ou non spécifique (stimulus douloureux important). Cette constatation ouvre des perspectives intéressantes pour la thérapeutique.

  10. Facteurs prédictifs de la réponse à la CERA chez les hémodialysés chroniques naïfs de traitement par agent stimulant l’érythropoïèse

    PubMed Central

    Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

    2015-01-01

    La correction et la stabilité du taux d'hémoglobine est un objectif majeur du traitement de l'anémie chez les hémodialysés chroniques. Toutefois, la cible d'hémoglobine > 11g/dl fixée par les recommandations demeure difficile à atteindre dans notre contexte. Le but de cette étude est d’évaluer la réponse au traitement par CERA (continuous erythropoietin receptor activator) chez une population d'hémodialysés chroniques naïfs de tout traitement par agent stimulant de l’érythropoïèse et étudier les différents facteurs associés à une mauvaise réponse au traitement. Il s'agit une étude prospective mono centrique faite au sein d'une population d’ hémodialysés chroniques. Ont été inclus les patients en hémodialyse depuis plus de 12 mois, naïfs de tout traitement par agent stimulant de l’érythropoïèse (ASE) et ayant un taux d'hémoglobine(Hb) < 10g/dl. L'administration régulière de la CERA et l'ajustement des doses ont été faits selon les recommandations. L’évaluation de la réponse, en fin de traitement, a porté sur l'atteinte ou non d'un taux d'hémoglobine cible > 11g/dl. Sur 87 patients en hémodialyse périodique, 22 (25,3%) sont naïfs de tout traitement par ASE. Il s'agit de 13 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 46 ± 19 ans et une ancienneté en hémodialyse de 67 ± 59 mois. Le taux initial d'hémoglobine est de 7,8 ± 1,3 g/dl. Au bout de 4 mois de traitement régulier par la CERA, le taux final d'Hb est de 10,9 ± 2,1g/dl et 63,6% des patients ont atteint la cible d'Hb > 11g/dl. La dose moyenne de CERA à la fin de l’étude est de 0,89 ± 0,35 µg/kg/15j. L'analyse des facteurs prédictifs montre que la réponse finale dépend du taux d'Hb initial (p = 0,002). En effet, quand le taux d'Hb initial est > 8 g/dl, le taux de réponse est de 88% vs 46% lorsque le taux d'Hb < 8g/dl (p1-3]. Cette complication commune de la maladie rénale chronique est multifactorielle dont le déficit en érythropoïétine est le

  11. Devenir néonatal immédiat de la grande et l'extrême prématurité: données rétrospectives d'une unité de néonatalogie à Yaoundé, Cameroun de 2009 à 2013

    PubMed Central

    Nlend, Anne Esther Njom; Zeudja, Cécile; Motaze, Annie Nga; Suzie, Moyo; Lydie, Nsoa

    2015-01-01

    L'objectif est de notre étude de décrire la typologie de la prématurité et mesurer la survie hospitalière à court terme des grands et extrêmes prématurés dans un pays à ressources limitées (PRL). C'est une étude descriptive rétrospective. Données extraites du registre des admissions du service. Inclusions de tous les nouveau-nés admis dans le service durant la période, ayant un âge gestationnel annoncé ≤ 36 semaines et 6 jours et plus de 26SA, avec au moins deux paramètres présents: âge gestationnel et poids de naissance. Principaux paramètres mesurés: pourcentage de nouveau-nés sortants vivants selon le type de prématurité: tardive, grande ou extrême. Nous avons recensé 1015 prématurés dont 314 grands prématurés (GP) et 61 extrêmes prématurés (EP). Le taux de nouveau-nés sortant vivants était de 95% chez les prématurés tardifs, de 71% chez les grands prématurés et de moins de 23% chez les extrêmes prématurés. Avant 28 semaines, le taux de mortalité était de prés de 100% chez les grands ou extrêmes prématurés de moins de 1000g contre 64% chez les plus de 1000g. Chez les GP le taux de décès était de 13% chez les nés par césarienne vs 21% chez ceux nés par voie basse (p ≤ 0,01). Le taux de prématurité médicalement induite était faible dans l'ensemble et de 3% chez les prématurés extrêmes. En conclusion le taux de mortalité hospitalière des EP est préoccupant, le faible taux de prématurité médicalement induite urge au renforcement de la prévention et à la mise en place de collaboration obstétrico-pédiatrique. PMID:26175812

  12. Séroprévalence du virus de l'herpès humain-8 chez des patients VIH positif à l'hôpital général de Yaoundé – Cameroun

    PubMed Central

    Jacky, Njiki Bikoï; Paul, Ndom; Lilian, Mupang; Sylvie, Agokeng Demanou

    2015-01-01

    L'épidémiologie de l'infection par le virus herpès humain de type 8 (HHV8) associée à celle à VIH, reste encore méconnue au Cameroun, bien que le pays soit considéré comme une zone endémique pour ces deux virus. L'objectif de ce travail était de ressortir le profil de la séroprévalence du HHV8 au sein de notre population d'étude. 57 personnes ont été recrutées à l'Hôpital Général de Yaoundé et suivies sur une durée 12 mois. Des anticorps IgG anti-HHV8 ont été déterminés par ELISA. Des paramètres autres, tels que l'âge, le sexe, le stade des maladies (SK et VIH/SIDA), le protocole ARV, ainsi que les taux de CD4 ont été utilisés pour déterminer les variables associées à la séropositivité au HHV8. Cette association a été évaluée par le test khi carré. La séroprévalence du HHV8 était de 90% dans notre population en début d'étude et de 74% douze mois plus tard, une séroprévalence qui restait élevée quelque soit le profil clinique, la tranche d'âge, le sexe ou le taux de CD4+ de l'individu. Aucune variable de l'étude n'était significativement associée à la séropositivité du HHV8. Le virus HHV8 semblait circuler au sein de notre population d'étude. Cependant l'on constate, douze mois plus tard, l'absence de manifestations cliniques du SK chez les patients VIH+ positifs, malgré des titres très élevés en IgG anti-HHV8. PMID:26090027

  13. Activités physiques libres ou encadrées et condition physique liée à la santé chez des adultes burundais: étude transversale

    PubMed Central

    Bizimana, Jean Berchmans; Lawani, Mansourou Mohamed; Akplogan, Barnabé; Gaturagi, Charles

    2016-01-01

    Introduction l’activité physique régulière a un impact positif sur la santé. Cette étude a pour objet de comparer la condition physique liée à la santé des adultes qui s’exercent librement avec celle des adultes bénéficiant d’un encadrement professionnel. Elle tente aussi d’établir une relation entre le niveau d’activité physique et les paramètres de la condition liée à la santé. Méthodes nous avons évalué le niveau d’activité physique et les paramètres de la condition physique liée à la santé. Par le test t pour échantillons indépendants, nous avons comparé les moyennes et avons par le calcul du coefficient de corrélation r de Pearson analysé la relation entre le niveau d’activité physique et les paramètres de la condition physique. Résultats des écarts significatifs (p < 0,05) de niveau d’activité physique, de souplesse, de V˙O2max et de la FC de repos ont été enregistrés en faveur du groupe encadré. Le niveau d’activité physique est positivement corrélé (p < 0,05) au V˙O2max et à la force de préhension mais négativement corrélé à la FC de repos et au cholestérol LDL. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire n’est pas élevée excepté pour le cholestérol HDL. Conclusion les résultats de cette étude montrent que l’activité physique libre est aussi efficace que l’activité physique encadrée dans le maintien des profils lipidique et physiologique favorables à la santé chez l’adulte burundais. Cependant, l’activité physique encadrée apporte des bénéfices supplémentaires pour le V˙O2max, la fréquence cardiaque de repos, la souplesse antérieure et la détente verticale PMID:28203315

  14. Accident vasculaire cérébral ischémique large chez un sujet jeune révélateur d’une endocardite infectieuse: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Ravelosaona, Fanomezantsoa Noella; Razafimahefa, Julien; Randrianasolo, Rahamefy Odilon; Rakotoarimanana, Solofonirina; Tehindrazanarivelo, Djacoba Alain

    2016-01-01

    L’Accident vasculaire cérébral ischémique large est le plus souvent du à un embole d’origine cardiaque ou à partir d’une plaque d’athérome. Chez le sujet jeune, l’une des principales causes d’AVC ischémique surtout large est la cardiopathie emboligène dont l’endocardite infectieuse. Or, l’endocardite infectieuse est une contre indication de l’anticoagulation efficace indiquée lors d’une cardiopathie emboligène compliquée d’un AVC ischémique. L’une des complications cérébrales de l’endocardite infectieuse est l’AVC ischémique mais souvent de localisation multiple. Nous rapportons l’observation d’un homme de 44 ans qui a présenté une hémiplégie gauche massive d’apparition brutale dans un contexte apyrétique, associé à un souffle mitral systolique et qui est devenu fébrile à J5 d’hospitalisation sans autre foyer infectieux évident. Le scanner cérébral a montré un accident vasculaire ischémique large du territoire de l’artère sylvienne totale droite et l’échocardiographie doppler à distance de l’accident a montré une endocardite infectieuse de la petite valve mitrale. Il a été traité par une biantibiothérapie pendant 4 semaines sans anticoagulation et l’évolution était marquée par la disparition des végétations sur la valve mitrale et par les séquelles motrices de l’hémicorps gauche. Notre problème en pratique était la survenue de la fièvre non concomitante ni précédant le déficit entrainant une errance dans le diagnostic vers un AVC ischémique d’origine cardio-embolique. Ce tableau souligne l’intérêt de faire une échocardiographie doppler dans tout AVC ischémique large surtout superficiel avant tout traitement anticoagulant. PMID:28154723

  15. Effets du Parecoxib dans la Prévention des Adhérences abdominales postopératoires: étude expérimentale randomisée chez les rats

    PubMed Central

    Arung, Willy; Tshilombo, François; Odimba, Etienne

    2015-01-01

    Introduction Bien d’études ont été menées sur les adhérences intrapéritonéales, mais aucune unanimité n'est encore acquise sur leur prévention. Le but de notre étude a été d’évaluer le potentiel effet d'un antiinflammatoire, parecoxib dans la prévention des adhérences ainsi que sur la cicatrisation chez des rats. Méthodes Dans un modèle expérimental d'adhérences postopératoires secondaires à des lésions péritonéales par brûlure, 30 rats furent randomisés en trois groupes suivant le mode d'administration de parecoxib (groupe contrôle; intrapéritonéal; intramusculaire. Résultats Le parecoxib a significativement diminué la quantité (p < .05) et la sévérité (p < .01) des adhérences postopératoires dans les deux modèles expérimentaux. Au total, 21 rats ont développé des adhérences, respectivement 9 (100%) dans le groupe A, 5 (50%) dans le groupe B et 7 (70%) dans le groupe C (p = 0.05). Du point de vue de la formation des adhérences au site du traumatisme, dix-neuf rats en ont développé: 9 (100%) dans le groupe A et 5 (50%) pour chacun de deux autres groupes B et C. Une différence significative a été constatée en comparant ces groupes deux à deux: A vs B (p < 0.05); A vs C (p < 0,05). Parecoxib n'a pas compromis la cicatrisation intestinale, ni cutanée. Conclusion Cette étude a montré que le parecoxib pouvait réduire la formation des adhérences postopératoires. La confirmation de la sécurité du parecoxib sur les anastomoses intestinales doit être investiguée au cours d'autres expérimentations. PMID:26966478

  16. Diagnostic moléculaire d'helicobacter pylori par PCR chez les patients en consultation gastroentérologique au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou

    PubMed Central

    Werme, Karidia; Bisseye, Cyrille; Ouedraogo, Issiaka; Yonli, Albert Théophane; Ouermi, Djénèba; Djigma, Florencia; Moret, Rémy; Gnoula, Charlemagne; Nikiema, Jean-Baptiste; Simpore, Jacques

    2015-01-01

    Introduction L'infection par Helicobacter pylori constitue un problème de santé publique notamment dans les pays en développement. Elle entraine une gastrite pouvant évoluer vers des formes sévères d'ulcération et de transformation maligne. La présenté étude avait pour objectif de diagnostiquer H. pylori par des techniques sérologique et moléculaire au Burkina Faso. Méthodes L’étude prospective a été conduite de mars à juin 2012 sur 70 patients venus en consultation dans le service de gastroentérologie au Centre Médical Saint Camille. Le diagnostic de H. pylori a été réalisé par le test ELISA Immunocomb (ORGENICS Ltd, Yavne, Israël) et la PCR sur des biopsies gastriques prélevées sur les patients. Résultats Les pathologies gastroduodénales étaient plus fréquentes chez les patients de plus de 45 ans. Les prévalences de H. pylori étaient respectivement de 88,57% et de 91,43% par sérologie Immunocomb et par PCR. La différence entre les deux techniques n’était pas significative (P = 0,573). La performance de la PCR a été comparée à celle de la technique Immunocomb. Les résultats montrent une sensibilité et une spécificité de 92,2% et 50,0% pour la technique Immunocomb. Conclusion Le diagnostic de H. pylori par PCR est plus spécifique que le test sérologique Immunocomb et devrait être introduit dans le diagnostic de routine de cette bactérie pathogène au Burkina Faso. PMID:26327960

  17. Rachianesthésie pour césarienne: facteurs de risque d'apparition de scores d'Apgar inférieur à 7 chez les nouveau-nés malgaches

    PubMed Central

    Rasolonjatovo, Tsiorintsoa Yvonne; Ravololonirina, Bako Minosoa Gilberthe; Randriamanantany, Zely Arivelo; Raveloson, Nasolotsiry Enintsoa

    2014-01-01

    Introduction La rachianesthésie est courante en obstétrique. L'hypotension artérielle maternelle apparaît dans 50-80%. Elle affecte l’équilibre acido-basique et l’état clinique du nouveau-né. Pour y remédier, l'usage de vasoconstricteurs est incontournable. L’éphédrine était de loin de premier choix en obstétrique. Dans les pays développés, elle est co-administrée avec la phényléphrine. A Madagascar, seule l’éphédrine reste disponible. Notre étude consiste à déterminer les facteurs de risque d'apparition du score d'Apgar inférieur à 7 chez les nouveau-nés. Méthodes Une étude rétrospective transversale, analytique, était effectuée à la Maternité de Befelatanana, Antananarivo Madagascar (Décembre 2010-Décembre 2011). Nous avons inclus 344 césariennes opérées sous rachianesthésie. Le critère principal de jugement était l'observation de score d'Apgar inférieur ou égal à 7 à la première minute. Les données étaient analysées sur logiciel Epi Info version 6.04 (IC à 95%, p bilatéral < 0.05). Résultats Le score d'Apgar était inférieur ou égal à 7 dans 42%. Les facteurs de risque retrouvés étaient la césarienne en urgence, la dose d’éphédrine dépassant 30mg ainsi que la baisse de la pression artérielle diastolique supérieure à 10% par rapport à sa valeur initiale (p respectif <<0.05). Conclusion La précarité de l’état clinique des nouveau-nés à la naissance est multifactorielle. La baisse de la pression artérielle diastolique associée à une dose élevée d’éphédrine est néfaste. De plus, l'augmentation de la catécholaminémie maternelle puis fœtale l'aggrave. PMID:25821536

  18. Traitement préventif intermittent à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: efficacité et observance dans deux hôpitaux urbains du Burkina Faso

    PubMed Central

    Bamba, Sanata; Séré, Adama; Nikiéma, Rodrigues; Halidou, Tinto; Thiéba, Blandine; Dao, Blami; Guiguemdé, Robert Tinga

    2013-01-01

    Introduction La présente étude prospective se propose dévaluer l'efficacité thérapeutique du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine - pyriméthamine et son observance chez la femme enceinte dans deux hôpitaux urbains au Burkina Faso. Méthodes Chaque femme répondant aux critères d'inclusion a été soumise à un questionnaire pour la collecte des données socio - démographiques et des renseignements sur la grossesse. A l'accouchement, une apposition placentaire a été réalisée systématiquement. La lecture a été faite au microscope à lobjectif 100 à immersion. Résultats Au total, 542 femmes ont été incluses avec un âge moyen de 26,0 ± 6,45 ans (extrêmes 13- 43 ans). Le taux de couverture du TPI à la sulfadoxine- pyriméthamine a été de 80%. Le taux d'infestation placentaire a été de 4,7%. Il a diminué avec le nombre de dose de traitement préventif intermittent. Il a augmenté cependant de juillet à octobre. De 42,9% en octobre, il a diminué significativement à 9,5% en novembre (p < 0,05). Le taux global de bonne d'observance a été de 55%. Il a augmenté avec l’âge (p < 0,05). Conclusion Le taux de couverture de la sulfadoxine - pyriméthamine a été de 80%. Ce résultat est en conformité avec les objectifs du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme au Burkina Faso, qui préconisait un taux de couverture en sulfadoxine - pyriméthamine de 80% pour 2010. L'augmentation de la fréquence d'infestation de juillet à octobre, serait liée à la recrudescence de la transmission palustre pendant la saison des pluies (mai-octobre). PMID:23717719

  19. Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez des femmes ménopausées d'origine marocaine (étude transversale)

    PubMed Central

    El Maataoui, Aissam; Biaz, Asmae; El Boukhrissi, Fatima; El Machtani, Si; Dami, Abdellah; Bouhsain, Sanae; Bamou, Youssef; El Maghraoui, Abdellah; Ouzzif, Zhor

    2015-01-01

    Introduction Le présent travail se propose d’étudier la relation entre les hormones sexuelles, notamment l’œstradiol et l'indice de l’œstradiol libre, le sulfate de déhydroépiandrosterone et la sex hormone binding globulin, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez une population de femmes marocaine ménopausées. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale, menée sur une période de 6 mois d'octobre 2012 à fin avril 2013 et ayant fait participer deux cent deux (202). Résultats L’œstradiol et l'indice d’œstradiol libre (IEL) ont montré une corrélation négative respectivement à l'ostéocalcine (OC), à la crosslaps (β-CTX) et l'OC (p<0.001). La sulfate de déhydroepiandrosterone S-DHEA a été corrélée positivement à l'OC (p<0.001), alors que e taux sérique de la sex hormone binding globulin (SHBG) l'a été corrélé à la β-CTX et l'OC (p<0.001). Par ailleurs, une corrélation positive a été établie entre la densité minérale osseuse (DMO) au col de fémur et le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), l'IEL et la S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d'une part et l’âge, la DDR, la SHBG, la β-CTX et l'OC d'une autre part. Conclusion Le présent travail montre que l'augmentation de l’âge et la diminution de l’œstradiol libre expliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l'augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poids expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. PMID:26848353

  20. Profil épidémio-clinique des dermatoses chez les enfants vus en consultation dermatologique dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako (Mali)

    PubMed Central

    Fofana, Youssouf; Traore, Bekaye; Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Berthe, Siritio; Cisse, Lamissa; Keita, Alimata; Tall, Koureissi; Kone, Mamadou Bakary; Keita, Somita

    2016-01-01

    Introduction Les maladies de peau constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en voie développement. En pratique courante les enfants représentent la couche sociale la plus touchée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémio- cliniques des dermatoses chez les enfants de 0-15 ans dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako, Mali. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale effectuée au cours de la période allant du premier janvier 2009 au 31 Décembre 2009 dans le service de Dermato-vénérologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 16339 patients ayant fait une consultation dermatologique 5149 enfants ont été inclus. Résultats La fréquence hospitalière des dermatoses infantiles était de 31,51%. Les malades se répartissaient en 2838 garçons (55,10%) et 2311 filles (44,90%) soit un sex-ratio de 1,22. L’âge des malades variait de 03 jours à 15 ans avec une moyenne d’âge de 8±5,7 ans. Parmi les affections retrouvées les dermatoses infectieuses représentaient 55,10% de l’ensemble des dermatoses, les dermatoses immuno-allergiques (32,5%), les dermatoses inflammatoires (11,85%). Conclusion Notre étude a révélé l’importance des pathologies infectieuses et immuno-allergiques et la nécessité de mener des actions de prévention simple comme l’hygiène, l’achat d’une tondeuse pour chaque enfant. PMID:28293354

  1. Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées: cas du Burkina-Faso

    PubMed Central

    Marceline, Yaméogo Téné; Issiaka, Sombié; Gilberte, Kyélem Carole; Nadège, Rouamba; Macaire, Ouédraogo Sampawindé; Arsène, Yaméogo Aimé; Djingri, Lankoandé; Apollinaire, Sawadogo; Joseph, Drabo Youssouf

    2014-01-01

    Introduction Les conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif: Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés. Résultats l’âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l’était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n = 190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière. Conclusion Malgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d’éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas. PMID:25932077

  2. Facteurs associes a l'asthme sévère chez les patients asthmatiques suivis au Centre National Hospitalier de Pneumo-phtisiologie de Cotonou (Benin) en 2014

    PubMed Central

    Santos, Bella Adodo Hounkpe–Dos; Gbary, Akpa Raphaël; Kpozehouen, Alphonse; Kassa, Ferdinand

    2015-01-01

    Introduction la présente étude vise à déterminer la fréquence de l'asthme sévère chez les patients asthmatiques suivis au Centre National Hospitalier de Pneumo-Phtisiologie (CNHPP) de Cotonou et identifier les facteurs de risque qui lui sont associés Méthodes l’étude transversale, descriptive et analytique a porté sur 213 patients asthmatiques de la file active 2013 du CNHPP. Les données ont été collectées par l'exploitation des dossiers et l'entretien individuel avec les patients. Elles ont été traitées et analysées à l'aide des logiciels EPIINFO7 et STATA11. Le test Chi2 de Pearson, la régression logistique uni variée et multi variée ont été utilisés au seuil de signification de 0,05 Résultats au total, 154 patients asthmatiques soit 72,7% ont répondu au questionnaire. Parmi eux 20,8% (IC95%:(14,67; 28,05)) souffraient d'asthme sévère. L’âge des patients s’étendait de 10 à 76 ans avec une médiane de 41 ans; 51,3% étaient de sexe féminin, 79,9% avaient des antécédents d'allergie, 61,7% ont commencé leur asthme après l’âge de 12 ans et seuls 11% ont consommé ou consommaient du tabac. Les facteurs associés à la survenue de l'asthme sévère étaient: l’âge de 46 à 55 ans (p = 0,04); les troisième et quatrième quintiles du bien-être économique (p = 0,01) et le début de l'asthme après l’âge de 12 ans (p < 0,001) Conclusion l’étude a montré une fréquence élevée de l'asthme sévère au Bénin et permettra d'améliorer sa prise en charge au CNHPP. PMID:26600910

  3. Une étude cas-témoins pour déterminer les facteurs de non-observance du suivi médical chez les patients diabétiques à Kinshasa, en 2010

    PubMed Central

    Mense, Kennedy; Mapatano, Mala Ali; Mutombo, Paulin Beya; Muyer, Marie Claire

    2014-01-01

    Introduction Le diabète est un problème majeur de santé publique et un fardeau économique mondial qui n’épargne pas la RD-Congo. Bien que sa prise en charge soit codifiée, la plupart des diabétiques n'arrivent pas à respecter les rendez-vous de suivi. Cette étude vise principalement à identifier les déterminants de la non-observance du suivi médical chez les diabétiques à Kinshasa. Méthodes Il s'agit d'une étude cas-témoins où les cas sont les patients diabétiques non observant le suivi médical et les témoins, ceux répondant régulièrement au suivi médical. Couvrant la période du 1erjanvier au 31 décembre 2010, l’étude a porté sur un échantillon aléatoire de 154 sujets répartis entre 77 cas et 77 témoins. Résultats Les données indiquent une association entre la non-observance du suivi médical et le revenu (niveau de vie) des ménages. Les cas provenant des ménages à faible revenu courent six fois plus le risque d’être non-observants. Par contre, entre le niveau de connaissance et la non-observance l'association notée n’était pas statistiquement significative. Le respect des rendez-vous pourrait être amélioré de 77% si le revenu des ménages des diabétiques était augmenté. Le coût total mensuel du suivi médical est estimé à 27,2 USD, alors que le revenu permanant des ménages se situe à 306,6 USD. Conclusion Le bas niveau de vie mais pas celui de l'ignorance est un déterminant de la non-observance des visites de suivi du malade diabétique. PMID:25309658

  4. Effets du stress familial lié au diabète sur le contrôle glycémique chez les jeunes diabétiques de type 1

    PubMed Central

    Tsiouli, Elina; Alexopoulos, Evangelos C.; Stefanaki, Charikleia; Darviri, Christina; Chrousos, George P.

    2013-01-01

    Objectif Examiner la façon dont le stress familial influence le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de moins de 18 ans. Sources des données Une recherche des études pertinentes publiées depuis 1990 a été réalisée dans PubMed et Scopus à l'aide des mots-clés suivants en anglais: diabetes type 1, glycemic control, family stress, family conflict et family function. Sélection des études La recension initiale a permis de cerner un total de 1 478 articles. La synthèse finale portrait sur 6 études de cohortes, 3 études transversales et 1 étude qualitative dans lesquelles le stress familial était évalué à l'aide d'instruments de mesure des conflits spécifiquement reliés au diabète et le contrôle glycémique était mesuré en fonction de l'hémoglobine glycosylée. Synthèse Dans la plupart des études, il existait une corrélation négative entre le stress familial et le contrôle glycémique des patients. Le bon fonctionnement familial était fortement relié à un bon contrôle glycémique des patients, tandis que les conflits familiaux étaient associés à un mauvais contrôle glycémique. Les familles dont la situation socioéconomique était défavorisée, celles ayant des adolescents atteints de diabète et les familles monoparentales étaient plus enclines à vivre un stress relié au diabète et étaient, par conséquent, plus susceptibles de connaître un moins bon contrôle glycémique. Conclusion Les interventions psychologiques thérapeutiques et les programmes éducatifs peuvent aider à atténuer le stress familial relié au diabète et amélioreront probablement le contrôle glycémique.

  5. Effets des electrons secondaires sur l'ADN

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boudaiffa, Badia

    Les interactions des electrons de basse energie (EBE) representent un element important en sciences des radiations, particulierement, les sequences se produisant immediatement apres l'interaction de la radiation ionisante avec le milieu biologique. Il est bien connu que lorsque ces radiations deposent leur energie dans la cellule, elles produisent un grand nombre d'electrons secondaires (4 x 104/MeV), qui sont crees le long de la trace avec des energies cinetiques initiales bien inferieures a 20 eV. Cependant, il n'y a jamais eu de mesures directes demontrant l'interaction de ces electrons de tres basse energie avec l'ADN, du principalement aux difficultes experimentales imposees par la complexite du milieu biologique. Dans notre laboratoire, les dernieres annees ont ete consacrees a l'etude des phenomenes fondamentaux induits par impact des EBE sur differentes molecules simples (e.g., N2, CO, O2, H2O, NO, C2H 4, C6H6, C2H12) et quelques molecules complexes dans leur phase solide. D'autres travaux effectues recemment sur des bases de l'ADN et des oligonucleotides ont montre que les EBE produisent des bris moleculaires sur les biomolecules. Ces travaux nous ont permis d'elaborer des techniques pour mettre en evidence et comprendre les interactions fondamentales des EBE avec des molecules d'interet biologique, afin d'atteindre notre objectif majeur d'etudier l'effet direct de ces particules sur la molecule d'ADN. Les techniques de sciences des surfaces developpees et utilisees dans les etudes precitees peuvent etre etendues et combinees avec des methodes classiques de biologie pour etudier les dommages de l'ADN induits par l'impact des EBE. Nos experiences ont montre l'efficacite des electrons de 3--20 eV a induire des coupures simple et double brins dans l'ADN. Pour des energies inferieures a 15 eV, ces coupures sont induites par la localisation temporaire d'un electron sur une unite moleculaire de l'ADN, ce qui engendre la formation d'un ion negatif transitoire

  6. Troubles du sommeil, symptômes anxio-dépressifs et risque cardio-vasculaire chez les hypertendus noirs africains: étude transversale de 414 hypertendus suivis en ambulatoire au CHU de Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Yaméogo, Nobila Valentin; Samadoulougou, André; Kagambèga, Larissa Justine; Yaméogo, Aimé Arsène; Ilboudo, Eric; Millogo, Georges; Kologo, Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Simporé, Jacques; Zabsonré, Patrice

    2015-01-01

    Introduction Dans le but de déterminer la fréquence des troubles du sommeil, de l'anxiété et de la dépression, et de rechercher l'existence d'une relation entre ces troubles et le risque cardio-vasculaire global chez les hypertendus noirs africains, nous avons réalisé une étude transversale de mai 2010 à mars 2011 à l'unité de consultation externe du service de cardiologie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou qui a inclut 414 hypertendus adultes suivis en ambulatoire. Après un examen clinique à la recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire, deux auto-questionnaires ont été administrés. Méthodes Le questionnaire de l’«European Sleep Center » pour la recherche des troubles du sommeil et, l’échelle «Hospital Anxiety and Depression Scale » de Zigmond et Snaith pour la recherche de l'anxiété et la dépression. Le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil était clinique et basé sur la présence des 4 symptômes principaux: hypersomnolence diurne, éveils nocturnes fréquents avec nycturie, asthénie matinale avec ou sans céphalées et ronflements importants. Le risque cardio-vasculaire global était calculé grâce à l’équation d'Anderson tirée de l’étude de Framingham. L'analyse des données a été réalisée par le logiciel SPSS version 17. La comparaison des variables a été effectuée grâce au test de Khi 2 pour les variables qualitatives et au test «t» de Student pour les variables quantitatives. Le seuil de signification a été fixé à 5%. Résultats L’échantillon était composé de 414 patients dont 248 femmes (59,9%). L’âge moyen était de 54,6 ± 9,3 ans. Les troubles du sommeil étaient retrouvés dans 72,2% des cas. Ils étaient dominés par l'insomnie (49,2%), le syndrome d'apnée du sommeil (33,5%) et le syndrome des jambes sans repos (25,8%). L'anxiété était retrouvée dans 37,1% des cas et la dépression dans 16,6% des cas. Le risque cardio-vasculaire global était faible dans 21,0%, mod

  7. Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2015-01-01

    Introduction Le rotavirus est un problème de santé publique, non seulement dans les pays en développement où tous les enfants sont infectés avant l’âge de deux à trois ans mais aussi dans les pays développés où les conditions d'hygiène sont bonnes. La présente étude est la première à fournir des informations sur la prévalence de l'infection à rotavirus dans les diarrhées aiguës des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière ainsi que la saisonnalité, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de l'infection à Rotavirus chez les nourrissons admis à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhée aiguë. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive et transversale menée pendant la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les paramètres épidémio-cliniques et évolutifs (âge, sexe, saison, signes cliniques, nombre journalier de selles et évolution) des enfants diagnostiqués positifs au rotavirus ont été comparés à ceux des enfants dont le test au rotavirus était négatif. Le degré de signification était de 5%. Résultats Nous avons récolté 193 cas de diarrhées aiguës dont 104 nourrissons étaient infectés par le rotavirus soit 53,8%. Des taux élevés des diarrhées à rotavirus sont enregistrés au cours de la saison sèche comparativement à la saison des pluies (p0,05). Par ailleurs, les enfants infectés par le rotavirus étaient 6 fois plus susceptibles de présenter une déshydratation modérée/sévère (p0,05). Conclusion Le rotavirus est confirmé dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d’âge ≤12 mois, pendant la saison sèche sans distinction de sexe et conduit rapidement à une déshydratation modérée/sévère. Une prise en charge adaptée et précoce permet d’éviter les décès et l'assainissement du milieu, le lavage des mains, la prise d'eau potable et la

  8. Qualité de vie et vécu de la maladie, avant et après hystérectomie vaginale, chez les femmes admises au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

    PubMed Central

    Mbongo, Jean Alfred; Mouanga, Alain; Miabaou, Didace Massamba; Nzelie, Aya; Iloki, Léon Hervé

    2016-01-01

    Toute maladie est un mal en soi qu’il faut éradiquer car elle altère souvent de façon significative la qualité de la vie. L’hystérectomie vaginale est indiquée pour les patientes qui présentent certaines affections gynécologiques graves, elle est donc bénéfique mais, peut également avoir une répercussion néfaste sur la qualité de vie de la femme. Ainsi nous avons voulu explorer le vécu de la maladie et de l’hystérectomie vaginale (HV) des femmes avant et après l’intervention chirurgicale. Nous avons effectué une étude prospective qualitative, à recueil clinique sur une période de 12 mois; qui a concerné les femmes, ayant subi une hystérectomie vaginale. Celles n’ayant pas accepté de participer à l’étude, ou n’ayant pas de contact téléphonique n’ont pas été incluses. Pendant la maladie, le vécu des femmes a été: l’inconfort sexuel 26/40 (65%); les saignements génitaux 12/40 (30%); les douleurs pelviennes 13/40 (32,5%). En Post-opératoire, ont été noté les dyspareunies transitoires30/40 (75%) ; les céphalées secondaires à l’anesthésie 4/40 (10%). Le vécu psychologique a été dominé avant l’HV par la peur de la chirurgie chez toutes les patientes, les troubles du sommeil 38/40 (95%), l’angoisse 30 /40(75%), un sentiment de honte lié aux difficultés à accomplir l’acte sexuel en raison du prolapsus 26/40(65%) et/ ou en raison des saignements génitaux, dus au fibrome utérin 14/40(35%). Le sentiment de la perte de féminité était déclaré par 26/40 femmes porteuses de prolapsus utérin (65%), la modification de l’estime de soi 26/40 (65%). Ces appréciations subjectives ont été améliorées avec l’HV, contre balançant la perte de leur organe de reproduction. Aucune information n’a été donnée par les femmes à leurs proches et aux membres de la famille avant la chirurgie, traduisant ainsi leur sentiment de gène ou de honte. L’arrêt des symptômes a été observé dans tous les

  9. A 52 Kilodalton Protein Vaccine Candidate for Francisella tularensis

    DTIC Science & Technology

    2004-12-01

    stratdgie pour la mise au point de vaccins sub- cellulaires s~curitaires et efficaces contre les agents biologiques dangereux tels que la tular6mie. La...production d’oxyde de diazote chez certaines lign6es cellulaires mammaliennes et qu’en grandes quantit6s, elle cause la mort de la cellule. La vaccination de...60%) unless antibiotic therapy is given [1]. The bacterium is readily grown on simple medium, is highly virulent when delivered as an aerosol or in

  10. Parasitémie asymptomatique chez les enfants de moins de 5 ans, enfants en âge scolaire et prise en charge des épisodes fébriles dans les ménages de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Mukomena, Sompwe Eric; Philipe, Cilundika Mulenga; Désiré, Mashinda Kulimba; Pascal, Lutumba Tshindele; Ali, Mapatano Mala; Oscar, Luboya Numbi

    2016-01-01

    Introduction longtemps négligé, le paludisme asymptomatique est actuellement reconnu comme potentielle menace et frein au contrôle du paludisme. En RD Congo, la prévalence de cette parasitémie est peu documentée. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la parasitémie asymptomatique aussi bien chez les enfants de moins de 5 ans que ceux âgés de plus de cinq ans aux regards des interventions de masse en cours (MILDS). Méthodes il s'agit d'une étude transversale menée chez les écoliers et chez les enfants de moins de cinq ans dans les ménages de Lubumbashi. Les écoles, les écoliers et les enfants de moins de 5 ans avaient été sélectionnés aléatoirement. Les frottis, gouttes épaisses et les tests rapides avaient été prélevés et lues. Résultats sur 350 écoliers examinés, 43 soit une prévalence de 12,3%, IC 95% (9,14-16,04) avaient une goutte épaisse positive. Dans tous les 43 cas, seul le Plasmodium falciparum a été identifié.314 ménages, soit 90,5% ont déclaré avoir recouru aux antipaludéens pour soigner la fièvre de leurs enfants à domicile. Plus d'1/3 des enfants dans les ménages, soit 39,9% des interviewés avait avoué avoir recouru aux antipyrétiques pour soulager la fièvre de leurs enfants, 19,7% à la quinine et seulement moins de 2% aux ACT à base de Lumefantrine. En considérant l'utilisation des TDR, la prévalence due à la parasitémie asymptomatique est de 3% IC 95% (2,075-4,44), mais quand on considère la microscopie comme le gold standard, cette prévalence est de 1,9%, IC 95% (1,13-3,01). Conclusion le paludisme asymptomatique n'est pas exempt de toute conséquence sur la santé, il est donc important de mener des enquêtes pareilles pour identifier les nouvelles stratégies de contrôle du paludisme. PMID:27642433

  11. Importance des communications intercellulaires en radiopathologie expérimentale : le syndrôme inflammatoire radioinduit

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Agay, D.; Clarencon, D.; Multon, E.; Mestries, J.-C.; van der Meeren, A.; Mouthon, M.-A.; Gourmelon, P.

    1998-04-01

    The monolithic image of radiation pathology, the physiopathological mechanisms of which are limited to the conventional concept of specific “target cell" with mitotic and apoptotic cell death, is changing owing to our increasing knowledge about intercellular communications. The cellular radiationbiology is currently enriched by the “humoral" radiationbiology with its concept of “target network" including cells and intercellular messengers. The radiation-induced disorders observed in these networks take shape in the inflammatory reaction, which is largely involved, in the physiopathological development of the acute radiation syndrome. These concepts of a perpetual cascade of cytokines, leading to radiation-induced late effects with no biological latent period, are especially illustrated by the radiation-induced pneumonitis and pulmonary fibrosis. L'image monolithique de la radiopathologie dont les mécanismes physiopathologiques sont réduits aux concepts classiques de “cellule cible" spécifique avec mort cellulaire mitotique et apoptotique, se modifie grâce à l'accroissement de nos connaissances sur les communications intercellulaires. La radiobiologie cellulaire s'enrichit aujourd'hui de la radiobiologie “humorale" avec son concept de “réseau cible" tant au niveau des cellules que des messagers intercellulaires. Les désordres radio-induits observés au niveau de ces réseaux se concrétisent dans la réaction inflammatoire qui est fortement impliquée dans l'évolution physiopathologique du syndrome aigu d'irradiation. Ces concepts d'une cascade perpétuelle de cytokines, sans période de latence biologique et qui amènent aux effets tardifs radio-induits, sont particulièrement illustrés dans la pneumonie et la fibrose pulmonaire radio-induites.

  12. Problématique de l'utilisation des Moustiquaires Imprégnées d'insecticide à Longue Durée (MILD) chez les enfants de moins de 5 ans en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Philippe, Cilundika Mulenga; Odile, Nyota Nsenga; Numbi, Oscar Luboya

    2016-01-01

    Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire à transmission vectorielle qui constitue un problème majeur de santé publique dans les pays tropicaux, particulièrement les pays de l'Afrique Subsaharienne. La présente étude avait pour objectif d'identifier le niveau d'utilisation de la MILD chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes L’étude, de type transversal, a été mené du 25 au 27 octobre 2013 et a porté sur un échantillon de 410 ménages tirés au hasard et ayant au moins un enfant de moins de 5 ans. Résultats Parmi les ménages qui avaient déclaré possédaient la MILD 13,1% (n=54) des répondant avaient déclaré les utilisé chez les enfants de moins de 5ans et 80,2% pour tout le monde. Dans 22,0% des cas, les répondants ont évoqué le manque d'argent comme motif de la non possession de la MILD. Les répondants savaient déclarer à 79,8% avoir utilisé la MILD pour se protéger contre la malaria et à 66,3% pour se protéger contre les piqures des moustiques. La MILD a été étalée à l'ombre pendant 24h avant d’être utilisée pour la première fois par 77,9% des ménages. Les répondants avaient déclaré à 15,3% (n=63) avoir reçu les conseils par les médias pour l'usage de la moustiquaire. Et le personnel médical était la source la plus importante pour expliquer le mode d'emploi de la MILD pour 51,2% des ménages. Conclusion La réussite pour faire reculer le paludisme doit nécessairement passer par la prévention, le suivi et l’évaluation de l'utilisation des moustiquaires imprégnées au niveau de la zone de santé de Mumbunda. PMID:27222690

  13. Modifications vibrationnelles induites par différentes vapeurs acides sur les polyanilines

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cochet, M.; Quillard, S.; Buisson, J. P.; Lefrant, S.; Louarn, G.

    1998-06-01

    We present a comparative study of conductive form of polyaniline, i.e, polyemeraldine doped with HCl vapor or with HCSA upon m-cresol vapor. UV-Vis.-nir absorption measurements on polyaniline thin films, vs acid vapors time exposure, have been made. In the same way, Raman spectra have been recorded with different excitation lines from the blue and red ranges to the infrared region. Finally, an assignment of Raman bands observed, is proposed and confirmed by vibrational calculations based on valence-force-field. Nous présentons une étude comparative de la forme conductrice de la polyaniline, c'est-à-dire de la polyéméraldine dopée par des vapeurs d'HCl ou dopée par l'acide camphre sulfonique (HCSA) sous vapeurs de m-crésol. Des mesures d'absorption UV-Vis-proche infrarouge sur des films minces de polyaniline, en fonction du temps d'exposition aux vapeurs acides, ont été réalisées. Parallèlement, les spectres Raman ont été obtenus pour différentes longueurs d'onde d'excitation allant du visible jusqu'au proche infrarouge. Finalement, une attribution des bandes Raman observées est proposée et confirmée par des calculs vibrationnels basés sur des champs de force de valence.

  14. Réseaux de dislocations induits par le dopage au phosphore dans le silicium polycristallin (RAD)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moudda-Azzem, T.; Gervais, A.

    1987-05-01

    Transmission electron microscopy observations are reported on defects induced during the POCl 3 diffusion process. SiP precipitates are shown to produce dislocation lattices parallel to both the (011) surface and the diffusion plane. Glide alone on primary (111)<1 overline10> systems are unable to explain the observed configurations.

  15. Photoémission de Csl induite par une impulsion laser intense femtoseconde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Belsky, A.; Vasil'Ev, A.; Yatsenko, B.; Bachau, H.; Martin, P.; Geoffroy, G.; Guizard, S.

    2003-06-01

    Nous avons mesuré pour la première fois les spectres de photoélectrons émis par un cristal isolant à large bande interdite, Csl, avec une dynamique de 10^6 coups/s, excité par la source laser haute cadence du C.E.L.I.A (800 nm, 40 fs, 1 kHz, 1 TW). L'émission d'électrons jusqu'à des énergies de quelques dizaines d'électrons-volts a été observée pour des impulsions d'éclairement compris entre 0.5 et 3 TW/cm^2, relativement faible donc par comparaison aux éclairements utilisés pour accélérer les électrons d'un atome aux mêmes énergies. Ces spectres contiennent tous, en particulier, deux bandes dans le domaine des basses énergies d'électrons (<5 eV), également observées lors d'études précédentes. Les électrons les plus énergétiques forment un plateau intense légèrement structuré et limité par une coupure exponentielle. Pour des impulsions de 3 TW/cm^2 cette coupure est située à 27 eV. L'insuffisance du mécanisme électron-photon-phonon, considéré jusqu'à présent comme le principal processus d'échauffement des électrons dans les solides en interaction non destructrice avec un champ laser, nous a poussé à proposer un mécanisme alternatif. Ce modèle met en évidence les transitions directes multiphotoniques dans la bande de conduction du solide qui sont incontournables du fait de sa structure électronique multi-branches

  16. Apports de la spéciation biologique en dosimétrie interne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Paquet, F.; Ansoborlo, E.; Chazel, V.; Hengé-Napoli, M. H.; Houpert, P.

    1998-04-01

    Speciation studies consist in the determination of the molecular characteristics of the elements. The research currently carried out in that field is aimed at describing the intracellular deposit of the radionuclides and the complexation mechanisms which determine their behaviour. Such studies are developed in order to contribute towards the solution of two major problems in the field of internal dosimetry: the realistic assessment of the dose received by the target cells and the therapeutic removal of neptunium or uranium after internal contamination. The work presented thereafter resumes the main results obtained in that field. La spéciation est l',étude des caract,ristiques moléculaires des ,éléments radioactifs. Un des axes majeurs développé, dans ce domaine cherche à? décrire les mécanismes de complexation et de dépt des radionucléides dans les cellules. Ces ,études sont effectuées pour tenter d'élucider deux problèmes majeurs de la dosimétrie interne: l'estimation réaliste des doses reçues par les cellules cibles après contamination interne et amélioration des thérapeutiques proposées après incorporation accidentelle. Le présent rapport fait le point sur les derniers travaux réalisés, sur le Np et résume les principales avancées dans ce domaine.

  17. Les micro-champignons, nouvel espoir dans la lutte biologique contre Varroa destructor

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    After almost twenty years, research on the chemical control of Varroa destructor has still not provided a final answer. This mite parasite is still a serious menace to colonies of Apis mellifera. Laboratory work has shown that several species of entomopathogenic fungi, which are found naturally in ...

  18. Evaluation de l’état vaccinal contre l’hépatite B et portage de l’Ag HBs chez le personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Noah, Dominique Noah; Ngaba, Guy Pascal; Bagnaka, Servais Fiacre Eloumou; Assi, Constant; Ngantchet, Emmanuel; Njoya, Oudou

    2013-01-01

    Introduction L’hépatite virale B est une affection à haut risque pour le personnel de santé. Au Cameroun, la vaccination contre le virus de l’hépatite B n'est pas obligatoire pour le personnel de santé. Le but de l’étude était d'évaluer l’état vaccinal contre l’hépatite virale B et la prévalence de l’Antigène HBs au sein du personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective, transversale menée à l’Hôpital Central de Yaoundé du 1er juillet au 31 octobre 2011. Toute personne membre du corps médical et paramédical ayant signée la fiche de consentement éclairé était incluse dans l’étude. Ceux ayant refusé de signer la fiche de consentement éclairé ou dont la fiche d'enquête n'avait pas été complètement remplie étaient exclus de l’étude. Une recherche systématique de l’antigène HBs était effectuée chez chaque personne incluse dans l’étude. Résultats Au total 282 personnes ont participé à l’étude sur 760, soit un taux de participation de 37,1%. Les personnes ne connaissant pas leur statut sérologique vis-à-vis du virus de l’hépatite B était au nombre de 221 (85%). Deux cent vingt-cinq (86,5%) personnes n'étaient pas vaccinées contre l’hépatite B. Les personnes ayant reçu moins de 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B étaient au nombre de 23 (8,8%). Douze personnes (4,6%) déclaraient avoir reçu les 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B. La prévalence de l’antigène HBs était de 6,6% (n = 12). Conclusion Cette étude montre que la prévalence de l’hépatite virale B reste élevée chez le personnel de l’Hôpital Central de Yaoundé (6,6%). Il ya un besoin de sensibilisation du personnel médical aux risques liés à l’exercice de leur profession. PMID:24778748

  19. Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

    PubMed Central

    Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

    2014-01-01

    il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés. EXPOSÉ : Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel. PMID:24634688

  20. Le rôle du soutien parental dans la relation entre la victimisation homophobe, l’homophobie intériorisée et la détresse psychologique chez les jeunes de minorités sexuelles (JMS) : une approche de médiation modérée

    PubMed Central

    Bergeron, Félix-Antoine; Blais, Martin; Hébert, Martine

    2016-01-01

    Résumé Cet article explore le rôle modérateur du soutien parental dans les relations entre la victimisation homophobe, l’homophobie intériorisée et la détresse psychologique chez des jeunes de minorités sexuelles (JMS), que l’on dit aussi lesbiennes, gais, bisexuels ou en questionnement. Il vise à 1) documenter la prévalence des différentes formes de victimisation homophobe vécue par les JMS, et ce, selon le genre et l’âge et 2) à explorer l’effet modérateur du soutien parental dans la relation entre la victimisation homophobe, l’homophobie intériorisée et la détresse psychologique. Un échantillon de 228 JMS âgés de 14 à 22 ans, non exclusivement hétérosexuels, recrutés en milieu communautaire dans le cadre de l’enquête sur le Parcours Amoureux des Jeunes (PAJ) du Québec a été analysé. L’impact de la victimisation homophobe, du soutien parental, de l’homophobie intériorisée sur la détresse psychologique est exploré par un modèle de régression linéaire avec effets de médiation modérée. Le rôle modérateur du soutien parental est confirmé dans la relation entre la victimisation homophobe et la détresse psychologique. Ces variables peuvent constituer des leviers pour prévenir les effets négatifs des préjudices homophobes sur la santé mentale des JMS. PMID:26966851

  1. L’évaluation d'un programme d’éducation thérapeutique chez le patient diabétique dans un Centre Hospitalier Universitaire marocain: résultats préliminaires d'une enquête pilote

    PubMed Central

    Doubi, Sana; El Ouahabi, Hanan; Dakkar, Otmane; Ajdi, Farida

    2014-01-01

    L’éducation thérapeutique est fondamentale. Elle n'a pas uniquement pour effet la préservation du capital de santé par le meilleur contrôle métabolique, favorisé par la responsabilisation et l'autonomie. En effet, en se soignant mieux, le diabétique peut améliorer sa qualité de vie, et en retirer un bénéfice qui va au-delà de la satisfaction de préserver son avenir. L'objectif principal de cette étude était de déterminer le nombre des patients diabétiques ayant bénéficié d'une éducation thérapeutique, la relation entre cette éducation et les paramètres sociodémographiques de la population étudiée et clinico-biologiques liées à la maladie. Nous avions réalisé une étude transversale, étalée sur 3 mois, intéressant 100 patients diabétiques suivis au service d'Endocrinologie au CHU Hassan II Fès. L’âge moyen des patients était de 50,01 ans +/-16,44; 60% des patients étaient des femmes, la majorité des patients étaient des diabétiques de type2 (81 malades). La majorité des patients avaient un niveau d'instruction bas (41% non scolarisés), 69% appartenaient au milieu urbain. Alors que 62 malades n'avaient pas de couverture sociale. L’éducation thérapeutique avait compris différents thèmes: 91% des patients avaient bénéficié d'une éducation sur les mesures hygiéno-diététiques (néanmoins 34% ne les respectaient pas); 98% sur l'auto mesure glycémique (cependant 28% des patients ne surveillaient pas leurs glycémies régulièrement); 59% sur l'intérêt de HbA1c; 79% sur les complications du diabète et la majorité des patients avaient bénéficié d'une éducation sur le traitement antidiabétique (80%). L'analyse des données a mis en évidence une relation statiquement significative entre le niveau socioéconomique, le niveau d’éducation, le milieu de vie et l'application des différents volés de l’éducation thérapeutique: les mesures hygiéno-diététiques, le suivi médical et l'observance du

  2. Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d'hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

    PubMed Central

    Doumbia, Mariam; Uwingabiye, Jean; Bissan, Aboubacar; Rachid, Razine; Benkirane, Souad; Masrar, Azlarab

    2016-01-01

    L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aigues (LA) chez les enfants diagnostiqués au Centre Hospitalo-universitaire (CHU) Ibn Sina et de déterminer aussi la concordance entre les résultats de la cytologie à ceux de l'immunophénotypage. Il s'agit d'une étude transversale réalisée au laboratoire d'hématologie du CHU Ibn Sina entre Juin 2012 et Mai 2014. Parmi 104 cas de LA diagnostiqués, 52% étaient des garçons avec un sex-ratio H/F= 1,32 et l’âge médian de 5,7 ans. La répartition des différents types de LA était: LA lymphoïde (LAL) (74%), LA myéloïde(LAM) (20,2%), LA biphénotypique(LAB) (65,8%). Parmi les LAL,78% ont été classé LAL B et 22% comme LALT. Les signes cliniques étaient principalement présentés par le syndrome tumoral (73,1%), la fièvre (61%) et syndrome hémorragique (50%). Les anomalies de l'hémogrammeles plus fréquents étaient: thrombopénie (89,4%), anémie (86,5%), hyperleucocytose (79,8%). Le taux des blastes périphérique et médullaires était statistiquement élevé pour LAL que pour LAM et LAB (p<0,001). Le taux de rechute et de mortalité était respectivement de 21,2% et16, 3%. Le taux de concordance entre les résultats de la cytologie et ceux de l'immunophénotypage était de 92,7% pour LAL et de 82,6% pour LAM. Le diagnostic des LA se base toujours en premier sur la cytologie. L'immunophénotypage nous a permis de faire une meilleure distinction entre les leucémies aiguës. La prise en charge des LA pédiatriques est un problème majeur qui nécessite les centres spécialisés. PMID:27516823

  3. Afibrinogénémie congénitale: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Assani, Karim; Karboubi, Lamya; Dakhama, Badr Sououd Benjelloun

    2016-01-01

    L’afibrinogénémie est une dyscrasie rare caractérisée par un déficit constitutionnel en fibrinogène. Elle se transmet sur un mode autosomique récessif. Les manifestations hémorragiques sont variables et peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Un peu plus de 250 cas ont été publiés à nos jours. Nous rapportons un nouveau cas d’afibrinogénémie congénitale chez une enfant de 3 ans et demi hospitalisée pour hématémèse de moyenne abondance. A travers ce cas, nous rappelons les différents aspects de cette affection sur les plans clinique, biologique, génétique ainsi que thérapeutique. PMID:28293349

  4. Marginally Stable Swarms Are Flexible and Efficient

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonabeau, Eric

    1996-02-01

    A simple model of cooperative food retrieval in ants is introduced to illustrate how a many-body biological system such as a swarm can exhibit an efficient and flexible behavior if it is close to an instability, but in a region where structured patterns of activity can grow and be maintained. Un modèle simplifié de fourragement coopératif chez les fourmis est introduit pour illustrer l'idée qu'un système biologique collectif tel qu'un essaim peut être à la fois flexible et efficace si les paramètres comportementaux qui le caractérisent se situent au voisinage d'une zone d'instabilité, mais dans une région où une activité structurée peut se développer et se maintenir.

  5. Le syndrome d'insensibilité complète aux androgènes: à propos de deux cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Lachiri, Boutaina; Hakimi, Ihssane; Boudhas, Adil; Guelzim, Khalid; Kouach, Jaouad; Oukabli, Mohamed; Rahali, Driss Moussaoui; Dehayni, Mohamed

    2015-01-01

    Le syndrome d'insensibilité complète aux androgènes (SICA) est une entité rare qui correspond à la forme complète des pseudohermaphrodismes androgynoïdes. Son incidence est en fait très variable, allant, selon les auteurs de 1/20000 à 1/60000 naissances. Il est caractérisé par la coexistence chez le même sujet d'un caryotype masculin (46 XY), avec des gonades males, et d'une morphologie féminine normale. Les auteurs rapportent deux observations de deux jeunes filles présentant le SICA ayant consulté pour aménorrhée primaire, illustrant les particularités cliniques, anatomopathologiques et biologiques du syndrome avec certaines particularités. PMID:26301004

  6. Sacroillite tuberculeuse: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Diallo, Ismaël; Zabsonré, Joëlle Tiendrébéogo; Kambou, Bénilde Marie Ange Tiemtoré; Sondo, Apoline Kongnimissom; Sagna, Yempabou; Ouédraogo, Dieu-Donné

    2016-01-01

    La sacroiliite tuberculeuse est rare et de diagnostic difficile. Les auteurs rapportent deux cas. Il s'agissait dans le premier cas d'une patiente de 40 ans ayant une infection à VIH ; le diagnostic a été histologique après une biopsie chirurgicale. Le second cas a concerné un patient de 25 ans vivant en milieu carcéral chez qui le diagnostic a été établi sur la base des arguments cliniques, biologiques, radiologiques et l'efficacité du traitement ; l'intradermoréaction à la tuberculine était phlycténulaire. Le scanner a été indispensable au diagnostic lésionnel en montrant une érosion des berges et des abcès des parties molles. Le traitement a été médical et a fait appel aux antituberculeux. PMID:28292032

  7. Leiomyosarcome de la vessie chez une patiente de 64 ans

    PubMed Central

    Elkabous, Mustapha; Boukir, Anwar; Lakhdissi, Asmaa; Ettahiri, Hamza; Kohen, Fadila; Afif, Mohammed; Jabbour, Youness; Drissy, Amal; Boutayeb, Saber; Errihani, Hassan

    2015-01-01

    Le leiomyosarcome représente une tumeur rare de la vessie. Sa présentation clinique est non spécifique et dominée par l'hématurie. La résection endoscopique de la vessie avec un examen anathomopathologique permet de poser le diagnostic. La rareté de cette localisation ne permet pas d’établir une stratégie thérapeutique standard, néanmoins la chirurgie reste le traitement le plus utilisé. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 64 ans, ayant présenté une hématurie. L'examen anatomopathologique d'une résection endoscopique de la vessie a posé le diagnostic d'un leiomyosarcome. PMID:26918087

  8. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

    PubMed Central

    Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

    2016-01-01

    La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

  9. Le bilinguisme chez les enfants: bibliographie (Child Bilingualism: a Bibliography)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lundgren-Turiaf, Simone

    1976-01-01

    This bibliography on child bilingualism in France contains 82 entries distributed among three sections: 1) psychosociologic and cultural aspects of migrant worker children, learning conditions; 2) bilingual-bicultural education, experiences and methodological problems; and 3) bilingualism in the countries of origin. (Text is in French.) (TL)

  10. Détection et exaltation de la luminescence de molécules biologiques individuelles en solution

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Etienne, E.; Lenne, P. F.; Rigneault, H.

    2002-06-01

    La Spectroscopie de Corrélation de Fluorescence (FCS) est une technique d'analyse statistique des fluctuations de luminescence produites par des molécules fluorescentes diffusant librement dans un volume de collection de quelque μm^3. Une limitation fondamentale de la technique provient de l'ouverture numérique limitée des systèmes optiques conventionnels qui ne collectent qu'une faible partie des photons émis. Nous présentons des résultats relatifs à l'augmentation du nombre de photons collectés en utilisant le concept du contrôle de l'émission spontanée par des structures photoniques de type miroir diélectrique.

  11. Élaboration de films de molécules organiques par ablation par laser UV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hernandez-Perez, M. A.; Garapon, C.; Champeaux, C.; Coleman, A. W.

    2006-12-01

    Les potentialités des méthodes de dépôt par ablation laser (PLD) pour la préparation de films minces de matériaux organiques sont illustrées par un bref rappel bibliographique et par des résultats expérimentaux concernant des molécules d'intérêt biologique (acides aminés, calix-arènes, protéines). Les films sont préparés par PLD avec un laser KrF sans dégradation de la structure chimique des molécules dans une gamme de fluences de quelques dizaines à quelques centaines de mJ/cm2. Les propriétés structurales et optiques des films sont étudiées en fonction de la fluence du laser et mettent en évidence des arrangements moléculaires particuliers induits par cette méthode de dépôt. Le guidage optique a été obtenu pour des films de toutes ces molécules.

  12. Aspergillose broncho-pulmonaire allergique lors d'un asthme réfractaire: à propos d'un cas clinique

    PubMed Central

    Lahmadi, Khalid; El Youssi, Hind; Rochdi, Jawad; Nawal, Boughrine; Mohammed, Er-Rami

    2015-01-01

    L'asthme réfractaire demeure une préoccupation majeure du clinicien; et cache de multiples entités pathologiques dont l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA). Il s'agit d'une maladie rare dont la prévalence serait de 1 à 2% chez les asthmatiques et jusqu’à 9% chez les patients atteints de mucoviscidose. Nous rapportant le cas d'une patiente âgée de 76 ans connue asthmatique sous traitement dont la symptomatologie s'est aggravée par l'installation d'une dyspnée stade IV, une gêne respiratoire et une toux ramenant des expectorations muqueuses. Dans le bilan étiologique de l'exacerbation de son asthme, on a retrouvé une hyperéosinophilie constante et des IgE totales et spécifiques augmentées. L'examen direct des crachats et la culture ont permis l'isolement d’Aspergillus fumigatus. La radiographie pulmonaire et tomodensitométrie thoracique ont montré une dilatation des bronches et un syndrome interstitiel. Compte tenu du contexte clinique et des données biologiques et radiologiques, le diagnostic d'ABPA a été retenu. PMID:26175839

  13. Etude de l’hémogramme dans la drépanocytose homozygote: à propos de 87 patients

    PubMed Central

    Dahmani, Fatima; Benkirane, Souad; Kouzih, Jaafar; Woumki, Aziz; Mamad, Hassan; Masrar, Azlarab

    2016-01-01

    La drépanocytose homozygote, fait partie des hémoglobinopathies les plus fréquentes au Maroc. La drépanocytose est caractérisée par une grande variabilité d’expressions clinique et biologique qui dépendent des facteurs génétiques modulateurs et environnementaux. Elle se manifeste par une anémie régénérative de gravité très variable selon les individus. L’évolution spontanée en l’absence de traitement est le décès précoce. La drépanocytose est caractérisée par une grande variabilité d’expression clinique et biologique qui dépend des facteurs génétiques et environnementaux. Un tableau clinique sévère marqué par une fréquence de transfusion élevée et précoce, des complications infectieuses graves et une mortalité précoce. Un état inflammatoire constant caractérisé par des protéines inflammatoires élevées et état nutritionnel compromis. L’objectif est de déterminer le profil des paramètres hématologiques du drépanocytaire homozygote (SS) marocain au cours des stades stationnaires. Nous avons fait une étude descriptive transversale de 87 patients drépanocytaires (SS). Nous avons réalisé une étude biologique comportant: l’hémogramme avec étude morphologique des globules rouges en coloration MGG et numération automatique des réticulocytes. Les électrophorèses de l’hémoglobine à pH alcalin (8.8) sur gel d’agarose avec intégration densitométrique. L’âge moyen est de 13.22 ans ± 16.36 avec un sex- ratio (H/F) de 1.175 et des extrêmes allant de 0.6 à 36 ans. La répercussion de l’anémie sur le plan biologique, est intense chez 88.5% des patients, 67.8% ont une anémie normocytaire contre 29.9% présentant une microcytose, et 2.3% qui présentaient une macrocytose. Le degré d’anisocytose est lié au degré d’anémie, très évocatrice chez les drépanocytaires homozygotes S/S (95,4%). Une réticulocytose était observée chez nos patients (81,6%) et 52.9% présentaient une

  14. Eléments traces dans le sérum des enfants malnutris et bien nourris vivants à Lubumbashi et Kawama dans un contexte d'un environnement de pollution minière

    PubMed Central

    Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

    2016-01-01

    Introduction La place des éléments traces métalliques essentiels en nutrition humaine ne peut plus être ignorée. Les déficits d'apports, les carences secondaires souvent sous – estimées, et les carences iatrogènes font le lit de pathologies telles que les infections et autres. D'où leurs dosages ont une importance particulière pour en évaluer la gravité et faciliter une prise en charge précoce ou améliorer le régime alimentaire. Cette étude a eu pour objectif de déterminer le profil sanguin en éléments traces (cuivre, sélénium, zinc, fer, chrome, cobalt, etc) chez les enfants malnutris et biens nourris dans un milieu minier à Lubumbashi. Méthodes Trois cents onze cas ont été colligés, 182 malnutris et 129 biens nourris, dans une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. Pour lequel un échantillonnage exhaustif a été réalisé. Le dosage des métaux dans le sérum s'est fait à l’ ICP-OES (spectrométrie de masse à plasma gon induit) au laboratoire de l'Office Congolais de Contrôle de Lubumbashi. Résultats Les oligoéléments essentiels (cuivre, zinc, sélénium et fer) se retrouvent à des concentrations très basses chez les enfants malnutris comme chez les biens nourris. L'arsenic, le cadmium, le magnésium et le manganèse se présentent à des concentrations normales par rapport aux valeurs de références chez les enfants biens nourris. L'antimoine, le chrome, le plomb et le cobalt se retrouvent élevés chez les malnutris et biens nourris. Le nickel est normal chez les malnutris et les biens nourris. Le magnésium, manganèse se sont présentés à des taux très bas chez les enfants malnutris. Conclusion Les enfants malnutris et biens nourris présentent une malnutrition aux oligo-éléments essentiels associés aux éléments traces métalliques. Ce qui permet de supposer qu'une carence en micronutriments essentiel favorise l'absorption des métaux lourds. PMID:27583075

  15. Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

    2011-01-01

    L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

  16. Synthèse de matériaux hybrides polymère-argile par polymérisation photo-induite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benfarhi, S.; Decker, C.; Keller, L.; Zahouily, K.; Bendaikha, T.

    2005-05-01

    L'objectif de cette étude est de synthétiser des matériaux nanocomposites très résistants par un procédé rapide et non polluant, la polymérisation réticulante Pour celà, nous avons incorporé de l'argile préalablement rendue organophile dans des résines multifonctionnelles. Des phyllosilicates (bentonite, montmorillonite) ont été traitées par divers sels d'ammonium pour les rendre organophiles et ainsi compatibles avec la matrice polymère. La polymérisation de la résine lors de l'exposition au rayonnement ultraviolet a été suivie in situ à l'aide de la spectroscopie infrarouge résolue dans le temps. Dans tous les cas, l'argile organophile n'influence pas ou très peu la cinétique de la réaction de photopolymérisation. Le matériau nanocomposite ainsi obtenu est parfaitement transparent, insoluble dans les solvants organiques et présente des propriétés mécaniques nettement améliorées par rapport à la résine seule et au microcomposite, pour un taux de charges compris entre 2 et 5%. L'addition de nanoparticules permet entre autre de réduire de manière efficace la brillance de revêtements UV (plus de 50% pour une résine chargée à 2%). L'association intime de la charge et du liant organique à l'échelle moléculaire confère enfin à ce matériau des propriétés barrières (aux gaz et àl'eau) supérieures celles de la matrice polymère photoréticulée.

  17. Étude expérimentale des courants de dérive induits par la houle au-dessus d'un fond ridé

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marin, François

    Wave-induced current measurements have been carried out above rippled beds in a channel, using laser Doppler anemometry. Very simple formulas for the drift currents just outside the boundary layer above rippled and very rough beds in turbulent regime are proposed. The vertical profiles of drift currents in the bottom boundary layer are compared to the results of the recent model presented by Davies and Villaret.

  18. Étude des dommages induits dans l'ADN par irradiation laser X-UV à 21.2 nm

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cassou, K.; Ros, D.; Kazamias, S.; Klisnick, A.; Jamelot, G.; Guilbaud, O.; Rus, B.; Kozlová, M.; Polan, J.; Präg, A. R.; Stupka, M.; Eot-Houllier, G.; Sage, E.; Begusová, M.; Stísová, V.; Du Penhoat, M.-A. H.; Touati, A.; Chétioui, A.

    2005-06-01

    We report the preliminary result of the application of the collisional Ne-like soft x-ray laser as radiation source to induce DNA damage. The goal of this experiment was a test bed study of the damage yields induced by soft x-ray radiation in dried plasmid DNA sample. The saturated Ne-like soft x-ray laser available at the PALS facility, delivering several millijoules in a single 100 ps pulse at 21.2 nm was used to irradiate two different plasmids: pSP189 and pBS. The study is centered on the dose effect leading to single and double strand break in DNA.

  19. Infections fongiques des brûlé : revue

    PubMed Central

    Arnould, JF.; Le Floch, R.

    2015-01-01

    Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

  20. Laser Based Stand-Off Detection of Biological Agents (detection a distance des agents biologiques a l’aide du laser)

    DTIC Science & Technology

    2010-02-01

    Wilts, SP4 0JQ Email: vefoot@dstl.gov.uk UNITED STATES Ms. Cynthia SWIM ECBC AMSRD-ECB-RT-DL 5183 Blackhawk Rd, Building E5560 Aberdeen Proving...industrial/commercial quarters; and 4) The Olympic stadium area (Figure 12). The aerosols present in these specific urban AOI were characterized

  1. Lutte biologique pour l’agriculture et l’environnement américains Biological Control for American Agriculture and the Environment

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The European Biological Control Laboratory (EBCL), located on the Agropolis Campus, is operated by the United States Department of Agriculture to conduct research on biological control of invasive arthropods and plants. Many of the target species originated in Europe, Asia or Africa, so we explore ...

  2. Etude microdosimetrique de l'influence des materiaux sur l'efficacite biologique d'une source d'iode-125

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Taschereau, Richard

    Cette these concerne les implants permanents pour la prostate. Les isotopes employes, le 103Pd et l'125I, semblent produire les memes resultats cliniques: le premier a cause d'une radiation plus efficace et le second a cause de sa demi-vie plus longue. La recherche utilise le cadre theorique de la microdosimetrie et des simulations Monte Carlo. Elle propose d'employer le spectre d'ejection dans le calcul de l'efficacite; ce changement fait passer l'efficacite relative du 103Pd de 10% a 5%. Elle montre ensuite qu'il est possible d'ameliorer l'efficacite de la radiation de 125I par l'exploitation des rayons X caracteristiques de la capsule. Une source amelioree faite de molybdene et d'yttrium est donnee en exemple. Elle procure une radiation de 5--7% plus efficace, ce qui surclasse les deux sources existantes. Les applications ne se limitent pas au traitement de la prostate; le traitement du melanome oculaire et la curietherapie endovasculaire pourraient en beneficier.

  3. Reflux gastro œsophagiens du prématuré: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Ndour, Daouda

    2016-01-01

    Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un problème fréquent en néonatologie. Le RGO est souvent incriminé dans diverses manifestations cliniques survenant chez le prématuré. Diverses réponses reflexes physiologiques fournissent un lien biologique possible entre le reflux gastro-œsophagien; l'apnée et les bradycardies du prématuré sans que lien de causalité ne soit clairement établi. En outre les explorations et le traitement proposés chez le prématuré présentant un reflux sont très discutés. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né prématuré admis en soins intensifs néonatals et présentant des épisodes d'apnées et de bradycardies. L'examen clinique et les résultats des explorations étaient normaux. Le diagnostic de reflux gastro œsophagien compliqué d'apnée et de bradycardie a été retenu. Le diagnostic de RGO est difficile à confirmer malgré l'arsenal des examens complémentaires. Le traitement médicamenteux n'a pas montré de réel intérêt pour l'amélioration des symptômes et devrait être réservé aux formes sévères. Nous nous proposons à partir de ce cas clinique de faire une revue de la littérature pour une mise au point sur les différents aspects du problème. PMID:28293359

  4. Maladie de Kaposi à localisation broncho-pulmonaire révélant une infection VIH

    PubMed Central

    Sebbar, Amal; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba

    2015-01-01

    La maladie de Kaposi (MK) associée au VIH, forme dite épidémique, a été décrite la 1ère fois en 1981 par Hymmes. C'est l'affection maligne la plus fréquente au cours du SIDA. La MK est à l'origine de 10% des atteintes pleuropulmonaires au cours de l'infection par le VIH et 40% des pneumopathies en cas de MK cutanéomuqueuse. Les localisations pulmonaires occupent la deuxième place des atteintes viscérales après la forme digestive. Le diagnostic repose sur des arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, endoscopiques et histologiques. Nous rapportons un cas de MK broncho-pulmonaire compliquant une infection VIH chez un patient présentant une maladie de Kaposi cutanée de découverte fortuite au cours de l'atteinte pulmonaire. Le diagnostic a été retenu après avoir éliminé les maladies opportunistes à tropisme pulmonaire. Le Kaposi pulmonaire constitue l'atteinte la plus grave de la MK-sida et la survie après le diagnostic est courte malgré les thérapeutiques agressives. PMID:26958142

  5. Analyse de l'adoption de la notion de "fleur" chez les enfants de 6 ans

    ERIC Educational Resources Information Center

    Monatova, Lily

    1971-01-01

    A group of 20 6-year-old children were examined to find out their concept of "flower" and the amount of detailed knowledge they possessed about flowers. Data was collected on the techniques teachers use to introduce such information. (AJ)

  6. Toxicité et effet immunosuppresseur de la sulfaquinoxaline chez la poule

    PubMed Central

    Filion, R.; L'Archevêque, G.; Bernier, G.; Cloutier, S.

    1969-01-01

    Secondary effects of sulfaquinoxaline have been studied by comparing specific antibody titres of treated birds with the titres of those birds which were not treated. Previously these birds had been immunized by intramuscular injections of a killed antigen of S. pullorum, standard strain, and S. pullorum, variant strain. This experiment demonstrated that this drug possesses an immuno-suppressing action. This secondary effect was confirmed by an experimental infection with the GB strain of Newcastle disease virus. PMID:4243030

  7. Exposition précoce aux aliments et allergies alimentaires chez les enfants

    PubMed Central

    Chin, Benetta; Chan, Edmond S.; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question J’étais sous l’impression qu’on devrait éviter de donner aux nourrissons des aliments potentiellement allergènes comme des noix, du lait de vache et des œufs pour prévenir le développement de réactions allergiques. Quels conseils devrait-on donner aux parents concernant l’introduction des aliments durant la petite enfance et le développement des allergies alimentaires? Réponse Il n’y a pas de données probantes indiquant que retarder l’introduction d’aliments particuliers après l’âge de 6 mois aide à prévenir les allergies. Une récente déclaration de la Société canadienne de pédiatrie ne recommande aucun délai quant à l’introduction d’aliments durant la petite enfance. De récentes études de recherche semblent aussi faire valoir que l’introduction précoce (entre 4 et 6 mois) d’aliments possiblement allergènes procure une forme de protection et contribue à prévenir les allergies, mais il faudrait plus de recherche à ce sujet.

  8. Salicylate de bismuth pour la diarrhée chez l’enfant

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.

    2013-01-01

    Résumé Question J’ai reçu récemment un patient de 5 ans à qui, lors d’un voyage en Amérique du Sud, un médecin de famille local a prescrit du sous-salicylate de bismuth pour une diarrhée. Est-ce une pratique que nous devrions encourager? Réponse La recherche réalisée dans les pays en développement a fait valoir que l’utilisation du sous-salicylate de bismuth était efficace pour raccourcir la durée de la diarrhée. En dépit de ces constatations, son efficacité limitée, des préoccupations à propos du fait qu’il pourrait potentiellement causer le syndrome de Reye, les problèmes d’observance et son coût sont les principales raisons pour lesquelles on ne le recommande pas systématiquement pour les enfants.

  9. L'appropriation du domaine scientifique chez l'eleve togolais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lalancette, Lucie

    1998-12-01

    Science and technology are essential to sustainable development. They must be endogenous in nature to reduce the dependency and vulnerability of developing countries. Hence we seek to determine how Togolese students appropriate the field of science. Science education should answer fundamental educational needs by aiming for autonomy and individualization, that is, the skills and attitudes necessary to the resolution of, problems (and thus necessary to creativity), the concept of which includes the production of new ideas and adaptation to change. This basic scientific culture allows citizens to understand socioeconomic and environmental imperatives related to science and technology. This study answers the following questions: (1) How is the appropriation of knowledge by Togolese students favored? (2) What are the representations acquired by Togolese students in the science classroom regarding key research concepts, namely education, culture, science, knowledge and development? The objective of this research is to partially describe the context of science learning in the first cycle of the Second Degree in Togo, a French-language developing country of Africa, and particularly to understand the influence of the sociocultural setting on pedagogy and development. We first present our conception of science teaching, followed by the construction of knowledge in context. This research permits clearer propositions in terms of plausible explanations for the observed relationships among the categories of data. Indeed, the framework of the transmission of knowledge considerably influences the appropriation of the field of science by Togolese students. Science is a mythical and mystical field, still perceived as the "white mans's thing", in spite of favorable attitudes developed by students concerning the application of science and technology in their environment. By way of the favored learning methods (which also represent those of the traditional environment) and curricula (which are exogenous in nature), students formally appropriate scientific knowledge without actually transferring that knowledge outside the school setting. For this study, the validity of the propositions is dependent upon the perceptions of the key research concepts by the subjects. That is why the propositions are supported by the analysis of the Togolese student's answers during interviews, as well as by lectures given by African essayists. This is an a priori exploratory research, characterized by a qualitative methodology. The research concentrates on preliminary description and comprehension. Specifically, the method is based on an interpretive approach, while also being reflexive in nature. Observation data were gathered through documentation, field observations, a group discussion and a questionnaire. The pertinence of this study's results lies in a better understanding of the construction of knowledge in context.

  10. Syndrome hémolytique et urémique de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Dakar: à propos de quatre observations

    PubMed Central

    Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Ba, Idrissa Demba; Boiro, Djibril; Faye, Papa Moctar; Keita, Younoussa; Ba, Aïssatou; Cissé, Djeynaba Fafa; Basse, Idrissa; Thiam, Lamine; Ly, Indou Déme; Niang, Babacar; Ba, Abou; Fall, Amadou Lamine; Diouf, Saliou; Ndiaye, Ousmane; Ba, Mamadou; Sarr, Mamadou

    2016-01-01

    Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l'enfant. C'est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l'enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L’âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. L'examen clinique retrouvait une anémie de type hémolytique (pâleur et ictére), un syndrome oedémateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension artérielle (1 patient), une GEA avec déshydratation sévère et choc hypovolémique (2 patients), des troubles de conscience. L'IRA était notée chez tous les patients de même que la thrombopénie et les schizocytes au frottis. Le Coombs direct était négatif. Il y avait une hyperkaliémie (3patients) dont 1 patient supérieure à 9,2 mmol/l, une hyponatrémie à 129mmol/l(1 patient) et une hypernatrémie à 153mmol/l (1 patient). Le shu était secondaire à une pneumonie à pneumocoque (1 patient), une GEA à E. coli (1 patient). Le traitement était essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentrés érythrocytaires, les diurétiques, la dialyse péritonéale et l'hémodialyse. L’évolution était marquée par la survenue d'une insuffisance rénale chronique (1 patient) après 6 mois de suivi et la guérison (1 cas). Nous avions noté 3décés. Le SHU est la cause la plus fréquente d'IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique. PMID:27642476

  11. Péritonites infectieuses en dialyse péritonéale continue ambulatoire au CHU de Rabat: profil bactériologique sur trois ans

    PubMed Central

    Lioussfi, Zineb; Rhou, Hakima; Ezzaitouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabea; Benamar, Loubna

    2012-01-01

    Introduction La péritonite infectieuse (PI) est une des complications les plus sévères et les plus fréquentes de la dialyse péritonéale (DP). But: Déterminer le taux des PI et les germes en causes, et évaluer l’efficacité des protocoles thérapeutiques entrepris chez les patients traités par DP au CHU de Rabat. Méthodes Etude rétrospective effectuée en Septembre 2009 chez tous les patients traités par DP continue ambulatoire (DPCA) au CHU de Rabat depuis l’ouverture de l’unité de DP en Juillet 2006. Ont été inclus dans cette étude, tous les patients ayant fait une péritonite. Pour tous nos patients, nous avons relevé les données cliniques, biologiques et bactériologiques. Nous avons également recherché les causes des péritonites, le délai de survenue par rapport au début de la dialyse, et la durée moyenne de formation des patients. Résultats Au cours de la période de l’étude, 28 épisodes de PI sont survenus chez 19 patients dont la moyenne d’âge est de 46±16 (19-78) ans, avec une prédominance masculine (12 hommes/ 7 femmes). Le taux des PI dans notre unité de DP est de 21.07 mois-patients calculé par le RDPLF. Leur délai de survenue par rapport au début de la dialyse au centre est de 7.9 ±8 (1-29) mois. Lors de ces PI, les bactéries à Gram négatif (BGN) ont été retrouvées dans 55% des cas, contre uniquement 45% pour les Gram positifs. Conclusion La PI est une complication grave et redoutable de la DP. Le taux de PI dans notre centre de DPCA est de 21m-p ce qui correspond au taux acceptable définie par les sociétés internationales. Les germes les plus responsables des PI dans notre centre sont les BGN et la contamination semble être manu-portée se faisant essentiellement à partir de la flore environnementale et cutanée. PMID:22593777

  12. Influence du débit et de la répartition de dose sur l'incidence des cancers pulmonaires après inhalation d'émetteurs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fritsch, P.; Dudoignon, N.; Morlier, J. P.; Monchaux, G.; Morin, M.

    1998-04-01

    We have discussed experimental results reported on the influence of dose rate and dose distribution on the incidence of lung tumors after inhalation exposure to α emitters. New experiments have been carried out to characterize the range of tumor risk which could vary over more than a factor 20 depending on the α activity of the inhaled particles. Long term effects induced in rats after inhalation of poorly soluble 237NpO2 and industrial PuO2 with a similar granulometry will be compared, the specific activities of which varying within a factor 500. Nous avons rapporté les différentes données expérimentales de cancérogenèse pulmonaire qui montrent une variation du risque d'induction des tumeurs après inhalation de radionucléides émetteurs α selon le débit et la répartition de dose. De nouvelles expérimentations ont été initiées afin de préciser ces variations qui s'étalent sur plus d'un facteur 20. Elles consistent à comparer les effets induits chez le rat après exposition à des aérosols de 237NpO2 et de PuO2 d'origine industrielle peu solubles et de granulométrie analogue dont les activités spécifiques diffèrent d'un facteur 500.

  13. Complications métaboliques après transplantation rénale à partir du donneur vivant: expérience du CHU Ibn Sina de Rabat

    PubMed Central

    Mouram, Hala; Benamar, Loubna; Ouzeddoune, Naima; Bayahia, Rabia; Ezaitouni, Fatima

    2014-01-01

    La transplantation rénale (TR) constitue le traitement de choix de l'insuffisance rénale chronique terminale. Les complications métaboliques après TR (diabète, dyslipidémie, hyperuricémie, obésité), en grande partie liées au traitement immunosuppresseur, deviennent une préoccupation car elles constituent un facteur de risque de morbimortalité et de perte fonctionnelle du greffon. Le but de notre étude est d’évaluer la fréquence de ces anomalies après TR. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les patients ayant bénéficié d'une première TR par donneur vivant (DV) de Juin 1998 à Décembre 2010. Nous avons recensé les données démographiques propres au receveur, le traitement immunosuppresseur après TR. Les paramètres clinico-biologiques recueillis sont (index de masse corporel (IMC), glycémie à jeun, hémoglobine glyquée, CT, C-HDL, C-LDL, TG, acide urique). Soixante dix patients ont été colligés, l’âge moyen est de 36.3 + /-9.6 ans (21 à 62) avec un sex ratio de 0.5. Quinze patients (21.4%) étaient hypertendus avant la TR et 2.9% avaient une néphropathie diabétiques. L’âge moyen du donneur est de 47.5 + /-10.2 ans (20-65). Le traitement immunosuppresseur pendant la phase d'induction était une trithérapie associant corticostéroïdes, anticalcineurines chez tous les patients et mycophénolate mofétil chez 68.6% et azathioprine dans 31.4% des cas. L'IMC moyen était de 24.1 + /-4.0 (16.9 à 37), 33% des patients étaient considérés en surpoids dont 21.8% en obésité. L'hypercholestérolémie, a été retrouvée chez 25 patients soit 36%. Presque la moitié des patients (48.5%) avaient une hyperuricémie. Quatre patients ont développé un diabète après TR soit 6% des cas. La perte du greffon a été notée chez 12 patients et 2 patients sont décédés dont un avec un greffon fonctionnel. En analyse univariée, l'hyperuricémie et la dyslipidémie ont été considérées comme facteur de risque de perte

  14. Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en Médecine Interne au CHU Ledantec Dakar (Sénégal)

    PubMed Central

    Diagne, Nafissatou; Faye, Atoumane; Ndao, Awa Cheikh; Djiba, Boundia; Kane, Baidy Sy; Ndongo, Souhaibou; Pouye, Abdoulaye

    2016-01-01

    La maladie de Basedow est une affection auto immune associant une thyrotoxicose à des manifestations de fréquence variable comme le goitre, l'ophtalmopathie et le myxœdème prétibial. Son diagnostic est souvent facile, tandis que sa prise en charge demeure encore difficile. L'instauration d'un traitement médical simple expose à un risque de récidive. Au Sénégal et en Afrique Sub-saharienne peu d'études ont porté sur la maladie de Basedow. L'objectif de l'étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en milieu hospitalier à Dakar. Il s'agissait d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2013 dans le service de Médecine Interne du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec. Durant la période, 108 patients suivis en consultation externe pour maladie de Basedow, ont été inclus sur un total de 834 patients suivis en consultation externe. le diagnostic a été retenu devant les signes cliniques, biologiques et immunologiques. Cent huit patients, atteints de maladie de Basedow ont été inclus sur un total de 834 consultations. Le sex ratio était de 7,3 et la moyenne d'âge de 34,6 ans. Les principaux motifs de consultation étaient : les palpitations et l'amaigrissement dans respectivement 46,3% et 39,8% des cas. Le syndrome de thyrotoxicose était présent chez 93,5% des patients, un goitre était noté chez 87% des patients et une exophtalmie chez 78,7% des patients. La principale complication était à type de cardiothyréose retrouvée chez 11,1% des patients. Tous les patients ont eu un traitement par antithyroïdiens de synthèse. L'évolution a été favorable dans 19,4% des cas. Une récidive à été notée dans 57% des cas et dans 23,1% des cas les patients ont été perdus de vue. La maladie de Basedow est la cause de la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Le tableau est dominé par les manifestations cliniques liées à l'hyper m

  15. Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2016-01-01

    Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

  16. Evaluation du niveau d'activité physique dans un service Marocain d'hémodialyse chronique

    PubMed Central

    Karimi, Ilham; Benabdellah, Nawal; Bentata, Yassamine; Yacoubi, Hicham; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    Introduction L'activité physique est souvent réduite chez le patient hémodialysé chronique. Plusieurs études ont montré l'intérêt du maintien ou de la reprise d'une activité physique sur l’état de santé des patients. Le but de notre travail est d'analyser le niveau d'activité physique chez nos patients hémodialysé chronique. Méthodes Nous avons réalisé une étude transversale au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al Farabi d'Oujda. Nous avons évalué l'activité physique de nos patients à l'aide du Questionnaire de Baecke traduit en dialectal Marocain et adapté au contexte socioculturel Marocain. Nous avons relevé les paramètres démographiques et clinico-biologiques ainsi que le niveau d'activité physique. L'analyse statistique est réalisée par le logiciel SPSS 11.5. Résultats Notre étude a inclus 83 patients. L’âge moyen était de 47,3±13,2 ans, avec une prédominance masculine. 15,6% déclarent n'avoir aucune activité physique. 68% des patients rapportent des difficultés à effectuer des efforts physiques importants (courir, soulever un objet lourd). 16,4% des patients déclarent avoir une activité physique et sportive régulière (marche, foot-ball etc..). La diminution de l'activité physique est corrélée de façon significative à l’âge avancée, l'indice de masse corporelle bas, l'ancienneté en hémodialyse et les affections cardio-vasculaires. Conclusion Un programme d'activité physique adapté à notre population d'hémodialysés et élaboré en concertation pluridisciplinaire (cardiologues, orthopédistes, rhumatologues, kinésithérapeutes) paraît intéressant dans le cadre d'une prise en charge globale du patient hémodialysé chronique. PMID:24198881

  17. Le sujet âgé en hémodialyse chronique: expérience d'un centre hospitalier marocain

    PubMed Central

    Karimi, Ilham; Benabdellah, Nawal; Bentata, Yassamine; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    De plus en plus de patients âgés sont pris en charge en hémodialyse chronique. L'augmentation de l'incidence de la maladie rénale chronique, du diabète et l'amélioration de la survie cardio-vasculaire expliquent en grande partie ce constat. Les conséquences de la prise en charge de ces patients âgés en en hémodialyse chronique sont multiples. Elles sont dominées par les comorbidités et les troubles d'autonomie. Le but de notre étude est de décrire le profil épidémiologique et clinique des patients âgés traités par HDC dans notre centre. Nous avons réalisé une étude transversale, en Novembre 2011, incluant tous les patients hémodialysés chroniques de l'Hôpital Al Farabi d'Oujda, dans la région de l'Oriental Marocain. Nous avons analysé chez les patients âgés de 65 ans et plus les paramètres démographiques, clinico-biologiques et dialytiques. L'analyse statistique est réalisée par le logiciel SPSS 17,0. Parmi 94 patients hémodialysés chroniques actuellement pris en charge dans notre centre, 31patients sont âgés de 65 ans et plus (32,9%). La néphropathie causale était diabétique dans 6,4% des cas, vasculaire dans 19,35% des cas, et glomérulaire dans 20% des cas. Les comorbidités sont observées chez 65% de ces patients. 29% de patients avaient une comorbidité cardiovasculaire, 55% étaient hypertendus, alors que 6,4% avaient des troubles cognitifs. Les sujets âgés en hémodialyse chronique représentent une population de patients fragiles. Ils nécessitent une surveillance particulière et régulière afin de prévenir certaines complications propres au sujet âgé et améliorer ainsi leur qualité de vie. PMID:24009801

  18. Effect of Tephrosia vogelii and Justicia extensa on Tilapia nilotica in vivo.

    PubMed

    Ibrahim, B; M'batchi, B; Mounzeo, H; Bourobou Bourobou, H P; Posso, P

    2000-02-01

    According to our and other ethnobotanic studies (Walker, R., 1951. Une Nouvelle Légumineuse du Gabon servant à narcotiser le poisson. Rev. Bot. Appl. 31, 327; Walker, R., Sillans, R., 1961. Les plantes utiles du Gabon. Encyclopédie Biologique. P. Chevalier, Paris; Halle, N., 1970. Flore du Gabon 17, Famille des Rubiacées. Museum National d'Histoire Naturelle, Paris; Mounzeo, H., et al., 1997. Quelques plantes utilisées comme poisons de pêches chez les Punu du Gabon. Le Flamboyant 44. Décembre, Bulletin de Liaison des membres du réseau 'Arbres Tropicaux'), Tephrosia vogelii and Justicia extensa are two plants whose leaves are particularly used for the catching of fish in Gabonese rivers. The leaf extracts of those plants have been tested on Tilapia nilotica in order to observe their toxicity. At a given dose, the small fish are the first to be poisoned. This toxicity is more important for J. extensa and increased in a dose-dependent manner. After boiling for 90 min, those leaf extracts and rotenone (10(-6) M) taken as a control retain their toxicity at high dose (625 mg/l), although the latency period is higher. With the same temperature condition, at weak doses (37.5 and 62.5 mg/l), T. vogelii loses its toxicity, whereas J. extensa preserves it at 62.5 mg/l. As shown in our results, the fact that the extracts preserve their toxicity at high dose after boiling requires particular attention be given to the doses used for fishing and to the type of plants used.

  19. Hémophagocytose et coagulation intravasculaire disséminée au cours de la leishmaniose viscérale de l'adulte: trois nouveaux cas

    PubMed Central

    Boukhris, Imène; Azzabi, Samira; Chérif, Eya; Kéchaou, Ines; Mahjoub, Sonia; Kooli, Chékib; Aoun, Karim; Khalfallah, Narjes

    2015-01-01

    Les atteintes cliniques et biologiques communes au syndrome d'activation macrophagique (SAM) et à la leishmaniose viscérale (LV) rendent le diagnostic étiologique du SAM très difficile. Cette association est rare et grave. Nous rapportons trois nouvelles observations de SAM secondaire à une LV, compliquées de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Il s'agissait de trois hommes, âgés respectivement de 31, 20 et 60 ans. Le tableau était fait de fièvre et de splénomégalie associés à une pancytopénie et une CIVD. Le diagnostic de LV était fait par le myélogramme, les sérologies et la polymerase chain reaction. Chez l'un de nos patients, une deuxième sérologie était nécessaire. Tous nos patients étaient traités par Glucantime® avec une bonne évolution. Un cas de pancréatite aigue était noté. En en zones d'endémie, devant un SAM compliqué de CIVD, une LV doit être recherchée, en répétant si nécessaire certaines explorations initialement négatives. Le pronostic dépend de la rapidité du traitement spécifique. PMID:26848343

  20. Pour Une Poesie Chretienne a L'age Baroque: Mysticisme, Heroisme et Feminisme Chez Pierre Le Moyne 1602-1671

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fares, Laila

    2012-01-01

    The study constituting the object of this research on one of the best French poets of the 17th century, yet one of the least known, Pierre Le Moyne, aims at restoring this great French poet in his right place, preparing and clearing the way in order to allow further research and stimulate future interest in his works. Pierre Le Moyne is not only…

  1. Ascite fébrile chez la femme, ne pas méconnaitre une tumeur de Krukenberg

    PubMed Central

    Berthé, Adama; Diop, Madoky Magatte; Bentefouet, Linda; Ba, Papa Abdoulaye; Faye, Fulgence Abdou; Touré, Papa Souleymane; Thiam, Marietou; Gueye, Lamine; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mourtalla

    2015-01-01

    Les tumeurs de Krukenberg (TK) se définissent comme des métastases ovariennes d'un cancer, le plus souvent digestif. Elles représentent 5 à 15% des tumeurs malignes ovariennes. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Nous rapportons deux observations de tumeur de Krukenberg découvertes à l'occasion de l'exploration d'une ascite fébrile.Il s'agit de deux patientes multipares âgées respectivement de 32 ans et 50 ans. Les signes d'appel étaient essentiellement digestifs. La découverte de ces métastases ovariennes était survenue à distance des foyers primitifs. L'atteinte des ovaires était bilatérale dans le premier cas et unilatérale droite dans le second cas. Le diagnostic est apporté par la tomodensitométrie abdominopelvienne dans les deux cas. La fibroscopie œsogastroduodénale avait permis de retrouver le foyer primitif respectivement sous forme d'un processus bourgeonnant et d'un ulcère en position antrale avec des stigmates d'hémorragies. L'examen anatomopathologique des biopsies réalisées mettait en évidence un adénocarcinome tubuleux moyennement différencié de l'estomac avec composante mucineuse dans la première observation et un adénocarcinome de type intestinal moyennement différencié dans la seconde. Le traitement chirurgical confirme le diagnostic histologique. Dans notre série, le traitement n'a pu être que symptomatique en raison de l'existence constante d'une carcinose péritonéale et de l'altération profonde de l’état général. Les deux patientes ont été confiées à l'institut de cancérologie pour une chimiothérapie palliative. La première est décédée 1 mois après. La tumeur de Krukenberg est une maladie rare. Le diagnostic est facilité par la radiologie et confirmé par l'histologie. Son pronostic demeure encore très sombre. Le seul espoir réside dans les mesures préventives. PMID:26587120

  2. Entérite nécrotique chez le poulet de gril I. Aspect clinico-pathologique

    PubMed Central

    Bernier, G.; Phaneuf, J.-B.; Filion, R.

    1974-01-01

    This study represents an analysis of the principal clinical factors and pathological lesions of 150 cases of necrotic enteritis encountered during 1968 and 1969 in Quebec. Following multiple investigations no common factor was observed which might have explained the pathogenesis of the condition which was observed during every month of the year, especially from May to November. Birds two to four weeks of age were the most susceptible. The main lesion was a fibrino-necrotic enteritis always localized in the small intestine, either in its entire length or just a segment and characterized by the disappearance of the surface epithelium and necrosis of the villi. The lumen was filled with desquamated epithelial cells and bacteria. Foci of coagulation necrosis were observed in the liver and foci of nephrosis in the kidneys. A Gram+ bacillus, strictly anaerobic, was always isolated from the viscera. ImagesPhoto 1.Photo 2.Photo 3.Photo 4.Photo 5.Photo 6.Photo 7. PMID:4277240

  3. Les fractures pathologiques secondaires des tumeurs bénignes chez l'enfant: à propos de 20 cas

    PubMed Central

    Nader, Youssef; Koulali, Idrissi Khalid; Hicham, Salahi

    2015-01-01

    Une fracture est dite pathologique ou sur os pathologique quand elle survient sur un tissu osseux remanié par un processus pathologique, elle ne tient compte, ni du mécanisme de la fracture ni de la lésion préexistante, on élimine ainsi les fractures dites de fatigue, survenant sur un os normal. Elles constituent un événement assez rare en traumatologie pédiatrique. Ces traumatismes posent au praticien un double problème, celui de la fracture et celui de la pathologie tumorale en cause. Le but de notre étude est de décrire le profil de ces fractures et d'analyser leur prise en charge dans notre contexte. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 10 ans au service. Nous avons colligé 20 cas. L’âge moyen était de 10 ans, 70% étaient de sexe masculin. 98% des traumatismes étaient de faible énergie. 80% des lésions ont touché soit le fémur soit l'humérus, le kyste osseux essentiel était la principale étiologie causale. Le résultat final était bon dans 60% des cas. La prise en charge de ces fractures dépend surtout de la tumeur causale et des caractéristiques de la fracture. Le rôle de la radiologie est incontournable et let traitement doit se faire selon une méthodologie précise. PMID:26421099

  4. LE COMPLEXE MEMBRANAIRE SUPERFICIEL ET SON EVOLUTION LORS DE L'ELABORATION DES INDIVIDUS-FILS CHEZ TOXOPLASMA GONDII

    PubMed Central

    Vivier, Emile; Petitprez, André

    1969-01-01

    The parasitic protozoan Toxoplasma gondii has been examined with the electron microscope in order to study the fine structure and the formation of the membranes surrounding the cell. The study of the ultrastructure of the membranes covering the parasite shows the existence of a three-membraned complex. Only the outer membrane is considered to be the plasma membrane; the two membranes below it form an inseparable whole of changeable molecular architecture (modifications in appearance depending on the methods of fixation, local differentiation). During reproduction, which takes place by fission or more often by endogeny, the membranes of the daughter individuals are formed from the membranes of the parent. At first the middle and inner membranes of the parent extend, separating the cytoplasm of the daughter cells from that of the parent. The three-membrane complex of the endozoites is completed at the time of their liberation; the external membrane of the parent covers the leaving endozoites; thus, the plasma membrane of the daughter cells derives also from that of the parent. These findings on the origin and role of limiting membranes during reproduction differ entirely from those described so far for other cells. PMID:5344151

  5. Crush syndrome chez l’adulte et problematique de sa prise en charge a la phase aiguë

    PubMed Central

    Hemou, P.F.; Sama, H.D.; Tchétikè, P.; Potkar, T.

    2015-01-01

    Summary Crush syndrome is defined as the local and systemic response to a traumatic rhabdomyolysis caused by compartment syndrome (prolonged compression of a large muscle mass leading to ischemia). It is not usually an isolated event, and may go unnoticed in the first 24 to 48 hours of a severe polytrauma. Ignored crush syndrome can lead to acute renal failure secondary to myoglobinuria occurring in a hypovolemic patient, with acidosis and hyperkalaemia. Crush syndrome is a medical and surgical emergency, frequently occurring after disasters such as earthquakes or major explosions with collapse of buildings. The acute revascularization syndrome that can occur after decompression (either surgical, or removing the weight from the crushed body part or removing a tourniquet) can cause irreversible cardiac arrest due to acute hyperkalaemia and hypovolemia. Early fluid resuscitation (starting pre-hospital and lasting over the first 24 hours) is crucial to restore and maintain normovolemia, and a urine output of 1-2ml/kg/hour is recommended during the first 24 hours. Diuretics may help to maintain this high urine output, and preventing tubular precipitate of myoglobin in acidic urine via bicarbonate may be useful. Early nutrition targets may be obtained using early “prophylactic” haemodialysis. PMID:27777548

  6. Myxome du ventricule droit chez un enfant: une présentation très rare

    PubMed Central

    Tarmiz, Amine; Mgarrech, Imene; Slim, Mehdi; Kortas, Chokri; Jerbi, Sofiane

    2016-01-01

    Le myxome du ventricule droit est une localisation très rare des myxomes cardiaques. Les complications les plus fréquentes sont l'embolie pulmonaire et l'obstruction par la tumeur de la valve pulmonaire. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 11 ans admis en Cardiologie pour des syncopes à répétition. L'échographie cardiaque met en évidence un myxome du ventricule droit de 2cm, obstruant l'orifice pulmonaire. L'exérèse chirurgicale est pratiquée en urgence sous circulation extracorporelle, avec des suites opératoires favorables. L'examen anatomopathologique de la pièce a permis de confirmer le diagnostic de myxome. Le suivi à 18 mois ne montre pas de récidive tumorale. PMID:28292100

  7. Socialisation interculturelle et dynamiques identitaires chez les jeunes adultes issus de l'immigration maghrébine en France

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Qribi, Adelhak; Courtinat, Amélie; Prêteur, Yves

    2010-12-01

    Intercultural socialisation and identity dynamics among young adults of Maghrebi immigrant descent - This study analyses different identity orientations expressed by young people of North African immigrant descent in France in relation to their conditions of socialisation. Identity is considered in terms of cultural identification, self-esteem and the activeness or passiveness of the relationship with reality. Socialisation is studied from the perspective of the interrelationship between family education and school experience. A survey was conducted by questionnaire among 120 young people aged between 18 and 25, of both sexes, from a working-class background. A multivariate analysis (Descending Hierarchical Classification) determined a structure of four groups in terms of differentiation or assimilation and conformity or individuation. It was found that strategies balancing ontological and pragmatic concerns appear to play a role in the dynamics of a subject's self-affirmation and autonomy. The attachment to a certain religious tradition in these cases seems to be compatible with modernity and is a factor of psychological balance and social integration.

  8. Tutoiement et Vouvoiement chez les Lyceens Francais (French Pupils' Use of the Personal Pronouns "Tu" and "Vous")

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bustin-Lekeu, Francine

    1973-01-01

    Surveys conducted among secondary school students in Toulon, France in choice of personal pronouns indicate more prevalent use of tu''. Students consider widespread use of tu'' to be more democratic and thought employment of vous'' on certain occasions is a hypocritical and bourgeois habit. (DS)

  9. Proportionnalite et Pourcentage Chez des Apprentis Vendeurs. Reflexion sur la Relation Mathematiques/Realite dans une Formation "En Alternance."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hahn, Corinne

    1999-01-01

    Presents the results of a research study conducted with apprentices in order to examine the double hypothesis that vocational training incorporating work placement provides the opportunity to construct authentic situations out of the everyday practices of students, and that these situations allow students to improve their understanding of…

  10. Approche du discours politique: "socialisme" et "socialiste" chez Jaures (An Approach to Political Discourse: "Socialism" and "Socialist" in Jaures' Discourse).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chauveau, Genevieve

    1978-01-01

    Presents a linguistic and sociolinguistic analysis of the use of the words "socialism" and "socialist" in Jean Jaures' discourse, with a view to answering the following questions: (1) what is the process of semantic change, from a philosophical term to a political one; and (2) what is the nature of "political…

  11. Les garrots de prélèvement, un drame chez le nourrisson: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Ouangré, Edgar; Bazongo, Moussa; Ouédraogo, Isso; Zida, Maurice; Ouedraogo, Daouda; Sanou, Adama; Bonkoungou, Gilbert Patindé; Doamba, Rodrigue Namékinsba; Zongo, Nayi; Traore, Si Simon

    2016-01-01

    Le délai pour la levée d'un garrot sur un membre est limité, tout retard, surtout après la 3ème heure expose à un risque d'amputation de celui-ci. Notre objectif a été de rapporter trois cas de gangrène ischémique de membre par oubli d'un garrot après un prélèvement sanguin, afin d'interpeler le personnel soignant sur ses dangers. Il s'est agi de trois nourrissons dont deux de 3 mois et un de 5 mois, reçus aux urgences viscérales du CHU-Yalgado Ouédraogo pour tuméfaction du membre thoracique gauche. Dans leurs antécédents, on a noté une pose de garrot pour prélèvement de sang qui a été oublié pendant 24 heures dans deux cas et 48 heures dans un cas. L'examen avait retrouvé un œdème diffus associé à un sphacèle du membre supérieur remontant jusqu'au 1/3 moyen du bras; une abolition des pouls ulnaire et radial ainsi que de la sensibilité de la main dans 2 cas. Dans un cas les signes étaient atténués. Le diagnostic de gangrène ischémique de membre a été retenu dans tous les cas. La biologie réalisée était normale. En urgence, il a été réalisé une amputation trans-humérale dans 2 cas et un débridement associé à une amputation de quatre doigts dans un cas. L’évolution a été simple dans tous les cas. La gangrène sèche iatrogène de membre par garrot en milieu hospitalier ne devrait pas se concevoir. Cela passe par la rigueur dans l'administration des soins et une surveillance régulière et attentive des patients. PMID:27217892

  12. Intoxication mortelle après ingestion accidentelle de xylocaine visqueuse à 2% chez une jeune enfant.

    PubMed

    Nisse, P; Lhermitte, M; Dherbecourt, V; Fourier, C; Leclerc, F; Houdret, N; Mathieu-Nolf, M

    2002-01-01

    We report a case of fatal intoxication with 2% viscous lidocaine. A 18 month old infant was admitted after malaise and cardiorespiratory arrest at home. He was resuscitated, then seizures appeared before arrival at the hospital. Treatment was symptomatic, including cardiorespiratory resuscitation and administration of anticonvulsants. Identification of lidocaine and its metabolite monoethylglycinexylidide (MEGX) MEGX was performed after organic extraction by High Performance Liquid Chromatography (HPLC) with Diode Array Detection (DAD); the serum concentrations, determined by Fluorescence Polarisation Immuno Assay (FPIA), were : 1,1 μg / ml for lidocaine and 0,94 μg / ml for MEGX (H+7) and 0,30 μg / ml for the lidocaine (Day+1). Neurotoxic manifestations appear at lower concentrations than cardiotoxic symptoms which are correlated with plasma levels of lidocaine. The toxic symptoms begin with headache, hallucinations, seizure, coma, respiratory arrest and circulatory collapse. The toxic symptoms can persist even after the decrease of lidocaine concentration under therapeutic levels. There is no antidote and acute lidocaine toxicity is managed with supportive therapy (diazepam for seizures, intubation, chronotropic agents). Considering the gravity of these poisonings which remain rare, the 2% viscous lidocaine prescription is forbidden for children under 6 years old.

  13. Connaissances et comportements au regard de la santé reproductive: enquête chez les marocains en zone rurale

    PubMed Central

    Sebbani, Majda; Adarmouch, Latifa; Azzahiri, Isam; Quiddi, Wafa; Cherkaoui, Mohamed; Amine, Mohamed

    2016-01-01

    Introduction Décrire les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des hommes d'une population enclavée à l'égard de la santé reproductive. Méthodes Il s'agissait d'une étude mixte (focus group et étude CAP) menée dans une région montagneuse prés de Marrakech. L'enquête descriptive a recruté 74 hommes par deux méthodes d'échantillonnage (visiteurs du souk hebdomadaire et accompagnateurs à une compagne sanitaire). La collecte des données (Mars - Avril 2014) était par questionnaire traduit en dialectale et administré par des enquêteurs formés parlant Amazigh. L'analyse des données quantitatives était descriptive et bivariée (seuil de signification statistique à 5%). Le focus group était analysé après enregistrement et retranscription. Résultats La médiane de l'âge était de 38 ans [19 à 80 ans]. Parmi 64 hommes vivant en couple (86,5%), la moitié (55,4%) optait pour la pilule. Les 2 tiers ont reconnu l'intérêt de surveiller la grossesse, tandis que 37% des maris ignoraient la fréquence du suivi. Le non recours à la consultation prénatale était de 56,9% (N=58), dont 42,4% sans raison. Le niveau d'instruction était associé au suivi de la grossesse par la conjointe (p=0,015) et à l'attitude positive à l'égard de son intérêt (p=0,011). La méconnaissance de la possibilité de complications (35,1% des répondants) était un facteur de non recours à la consultation post-natale par la conjointe (p=0,021). Les barrières relevées de l'analyse du focus group étaient d'ordre culturel, géographique et socioéconomique. Conclusion Des actions d'information, d'éducation et de communication devraient viser d'avantage l'implication du sexe masculin dans des contextes similaires. PMID:28292148

  14. État des connaissances et incertitudes sur le changement climatique induit par les activités humainesScientific basis and uncertainties of human induced climate change

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Duplessy, Jean-Claude

    2001-12-01

    During the 20th century, the mean temperature of the air at the ground level has increased by 0.6±0.2 °C and the warmest air temperatures occurred after 1980. These were significantly warmer than those of the last millennium. Simultaneously, rain and drought, cold and heat wave frequencies have changed, mountain glaciers retreated and the sea-level increased by ˜10 cm. This warming was at least in part induced by human activities and will continue during the next decades. Its amplitude will depend on the rate of greenhouse gas and sulphate aerosols emissions, i.e. on energetic scenarios. Pending scientific uncertainties include cloud variations and interactions between the physical parts of the climate system and the biogeochemical cycles and the biosphere.

  15. Calcul simplifié du rendement de collecte du courant induit par un faisceau d'électrons (EBIC). Application à la caractérisation de diodes AI-Si p et Si n^+ p

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maurice, J.-L.

    1993-03-01

    A simple analysis is made of the electron beam induced current (EBIC) collection efficiency at a silicon rectifying contact perpendicular to the beam of a scanning electron microscope. The model takes into account the minority carrier bulk diffusion length, the junction recombination velocity and - in the case of n-p diode - the lifetime in the near surface layer. It is then used to analyse AI-Si p Schottky contacts and n^+ p silicon solar cells. Les porteurs libres générés par le faisceau d'un microscope électronique à balayage dans des échantillons de silicium sont collectés grâce à une jonction superficielle perpendiculaire au faisceau. Le rendement de collecte de cette jonction, en fonction de l'énergie cinétique des électrons incidents, est modélisé d'une manière simple pour rendre compte de la longueur de diffusion des porteurs minoritaires en volume, de leur vitesse de recombinaison à la jonction et, dans le cas de la diode n-p, du temps de vie dans la couche superficielle. Le modèle est utilisé pour mesurer ces paramètres dans des diodes Schottky AI-Si p et des cellules solaires Si n^+ p.

  16. Modélisation de tissus biologiques en hyperélasticité anisotrope - Étude théorique et approche éléments finis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Peyraut, François; Renaud, Christine; Labed, Nadia; Feng, Zhi-Qiang

    2009-02-01

    To determine the strain and stress in the biological soft tissues such as ligaments, tendons or arterial walls, anisotropic hyperelastic constitutive laws are often used in the context of finite element analysis [J.A. Weiss, B.N. Maker, S. Govindjee, Finite element implementation of incompressible, transversely isotropic hyperelasticity, Comp. Meth. Appl. Mech. Engng. 135 (1996) 107-128]. In the present paper, we propose to realize such a study together with a analytical study. This study allows for the understanding of the reason why it does not exist a one-to-one correspondence between the principal stretch λ and the fourth invariant of the dilatation tensor for the material model proposed by Holzapfel, Gasser and Ogden [G.A. Holzapfel, T.C. Gasser, R.W. Ogden, A new constitutive framework for arterial wall mechanics and a comparative study of material models, J. Elasticity 61 (2000) 1-48; T.C. Gasser, R.W. Ogden, G.A. Holzapfel, Hyperelastic modelling of arterial layers with distributed collagen fibre orientations, J. R. Soc. Interface 3 (2006) 15-35]. In fact, the relationship becomes non-bijective when the angle between the collagen fibers and the circumferential direction is greater that a critical angle of 54.73°. Importance of this critical angle was also discussed by Guo et al. (2006). To cite this article: F. Peyraut et al., C. R. Mecanique 337 (2009).

  17. Characterization of an Optically Integrated Mach-Zehnder Interferometer for the Detection of Biological Agents

    DTIC Science & Technology

    1997-04-01

    general. Le systeme integre de detection d’agents biologiques ( CIBADS) et le vehicule de reconnaissance a blindage Ieger (LAV RECCE) sont deux pro jets...pour !’integration de systemes autonomes et efficaces de surveillance d’agents biologiques. Un dispositif possedant cer- taines caracteristiques

  18. Evaluation et analyse de l'insomnie en hémodialyse chronique

    PubMed Central

    El Harraqui, Ryme; Abda, Naima; Bentata, Yassamine; Haddiya, Intissar

    2014-01-01

    L'insomnie est aussi fréquente chez les hémodialysés chroniques qu'elle est négligée par le personnel soignant, davantage attelé à gérer les complications qui accompagnent l'insuffisance rénale chronique terminale et la dialyse chronique. Notre travail a eu pour but de déterminer la prévalence de l'insomnie et les facteurs qui lui sont associés, afin de pouvoir, dans un temps futur, lui dédier une stratégie de prise en charge adaptée. Il s'agit d'une étude transversale incluant 93 hémodialysés chroniques, dont nous avons étudié les données sociodémographiques, biologique, dialytiques; nous avons également collecté les caractéristiques de l'insomnie, et enfin mis en exergue les facteurs associés à sa survenue. L'insomnie a été définie par un score total supérieur ou égal à 15 au questionnaire de l'I.S.I (Insomnia Severity Index). Ainsi, la prévalence de l'insomnie est de 67,7% (n=63); l’âge moyen est de 55,6±12,7 (22-82) ans, le sexe ratio de 24 Hommes/39 Femmes, la durée moyenne en hémodialyse de 94,6 ± 58,2 (6-252) mois. 45 des patients insomniaques sont dialysés deux fois par semaine. Cette insomnie concernait le début de la nuit dans 52,3% des cas, le milieu de la nuit dans 55,5% des cas, et le petit matin dans 19,04% des cas. Les troubles associés à cette insomnie ont été: la somnolence diurne dans 79,3% des cas (n=50), le syndrome de la jambe sans repos dans 17,4% des cas (n=11), et les cauchemars dans 30,1% des cas (n=19). Une prise régulière d'hypnogènes a été notée chez 20 patients (31,7%). En analyse univariée, les facteurs associés à la survenue de l'insomnie sont l’âge avancé des patients, le sexe féminin, l'ancienneté en hémodialyse, la fréquence de deux séances de dialyse par semaine, le taux d'urée en prédialyse, le score de Charlson, la présence d'une douleur chronique (depuis plus de trois mois), la dépression et enfin l'hypertension artérielle. En analyse multivariée, on retient

  19. Un nouveau vaccin conjugué contre le méningocoque: Que devraient faire et savoir les médecins?

    PubMed Central

    Bortolussi, R; Salvadori, M

    2009-01-01

    Un vaccin conjugué quadrivalent contre le méningocoque de séro-groupes A, C, Y et W135 (MCV4 [Menactra, sanofi pasteur, Canada]) a été lancé au Canada en 2007 pour les personnes de deux ans ou plus. Le MCV4 ajoute trois sérogroupes aux vaccins conjugués contre le méningocoque de sérogroupe C, utilisé depuis plusieurs années. Les taux de méningococcies invasives du sérogroupe C ont fléchi depuis dix ans grâce au vaccin conjugué contre le méningocoque de séro-groupe C. Cependant, l’incidence d’infection causée par les séro-groupes A, B, Y et W135 n’a pas tellement changé. Le vaccin MCV4 induit la production d’anticorps protecteurs contre les sérogroupes A, C, Y et W135 chez les adultes et les enfants de plus de deux ans. Les effets indésirables graves du vaccin MCV4 sont peu fréquents. Étant donné l’efficacité des vaccins conjugués contre le méningocoque de sérogroupe C administrés aux jeunes nourrissons et le nombre élevé de méningococcies du sérogroupe C au Canada par le passé, les médecins devraient favoriser et promouvoir les programmes de vaccination sub-ventionnés par le gouvernement entrepris dès l’âge de deux mois. Le vaccin MCV4 devrait également être administré aux enfants de deux ans plus vulnérables à une méningococcie. On peut également envisager de l’administrer aux enfants positifs au VIH de deux ans ou plus. Il faut offrir une dose de rappel du vaccin MCV4 ou d’un vaccin conjugué contre le méningocoque de sérogroupe C à tous les adolescents vers l’âge de 12 ans. D’ordinaire, ces vaccins sont sécuritaires et bien tolérés.

  20. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative avec implantation en chambre postérieure: à propos de 300 cas à Bobo Dioulasso (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Diallo, Jean Wenceslas; Meda, Nonfounikoun; Ahnoux-Zabsonre, Ahgbatouhabéba; Yameogo, Claudette; Dolo, Mariam; Sanou, Jérôme; Daboue, Arsène

    2015-01-01

    La cataracte est la première cause de cécité curable dans le monde. Son traitement est chirurgical. Le but de notre travail a été d’évaluer les résultats de la phacoalternative ou la chirurgie de la cataracte à petite incision. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1er janvier au 31 septembre 2014, chez des patients âgés d'au moins 40 ans. Les données socio-démographiques, l'acuité visuelle, l'astigmatisme et les complications ont été évalués. Nous avons inclus 300 yeux de 286 patients. L’âge moyen était de 66 ans (écart type 9,93) avec une prédominance masculine de 57,7%. Les co-morbidités étaient dominées par l'hypertension artérielle 30,33% des cas. L'acuité visuelle pré-opératoire était de moins de 1/20è dans 70, 7% des cas. En biométrie, la puissance moyenne était de 21,50 dioptries. L'implant posé a été adéquat dans 60%. Les principales complications per-opératoires étaient le chémosis post-anesthésie 4,67% et l'issue de vitrée moins de 2% des cas. Les complications post opératoires précoces ont été dominées par l’œdème de cornée 26,33%, et les complications tardives par la cataracte secondaire. L'astigmatisme induit était de 1, 12 dioptrie en moyenne (écart type 1,26). Sans correction, les résultats visuels étaient mauvais dans moins de 1%, limites dans 31%, et bons 68% suivants les normes de l'Organisation Mondiale de la Santé. La phacoalternative donne des résultats satisfaisants, avec peu de complications. L'amélioration du plateau technique et la disponibilité d'implants adéquats pourraient les améliorer. PMID:26140073

  1. Le diagnostic anténatal de la trisomie 21 par l'hybridation in situ en fluorescence (FISH): à propos des premiers tests réalisés au Maroc

    PubMed Central

    Lamzouri, Afaf; Natiq, Abdelhafid; Tajir, Mariam; Sendid, Mohamed; Sefiani, Abdelaziz

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude était de présenter les premiers résultats de diagnostic anténatal de la trisomie 21 par la technique d'hybridation in situ en fluorescence (FISH) au Maroc et discuter son intérêt dans le diagnostic rapide de cette aneuploïdie. Méthodes Ce travail a été réalisé chez 23 femmes avec des grossesses à haut risque de trisomie 21. La moyenne d’âge des gestantes étaient de 37,43 ans avec des extrêmes de 21 et 43 ans. Toutes étaient musulmanes mariées, mariage légitimé par la Charia, dont trois mariages consanguins, sauf une originaire de la République Démocratique du Congo qui était chrétienne et concubine. La majorité des femmes étaient fonctionnaires et avaient un niveau de scolarisation moyen à élevé. Toutes les patientes ont bénéficié d'une consultation de génétique médicale au cours de laquelle il leur a été donné des informations sur la technique, son intérêt et ses limites. Il s'agit de femmes enceintes qui avaient soit un âge maternel élevé ou des signes d'appel échographiques et/ ou biochimiques. Une des patientes était porteuse d'une translocation robertsonienne t(14;21) équilibrée. Une amniocentèse a été réalisée chez toutes les gestantes et aucun avortement n'a était induit par ce geste invasif. L’âge gestationnel moyen à la première consultation était de 14 semaines d'aménorrhée (SA) et à l'amniocentèse était de 16 SA et 5 jours. L'analyse FISH a été réalisée, après consentement des couples, sur des cellules non cultivées à partir des échantillons de liquides amniotiques, en utilisant des sondes spécifiques du chromosome 21. Résultats Parmi les 23 patientes qui ont bénéficiées d'un diagnostic anténatal de la trisomie 21 par la technique FISH, nous avons pu rassurer 21 d'entre elles, et nous avons détecté deux cas de trisomie 21 fœtal. Conclusion La technique FISH permet un diagnostic anténatal rapide, en moins de 48h, de la trisomie 21 sur

  2. DRDC Ottawa Participation in the SILENE Accident Dosimetry Intercomparison Exercise. June 10-21, 2002

    DTIC Science & Technology

    2002-11-01

    biologique , et leur performance a &6 comparde A plusieurs dtablissements radiologiques internationaux civils de premi~re classe. En r~sum6, tous les...et concordaient avec les r~sultats des autres laboratoires presents. Les donn~es de dosimetrie biologique , obtenus A partir d𔄀chantillons envoy~s A...chromosomales et les courbes de r6ponse pr~tablies ont W utilis~es afin d’estimer les doses livrdes. Les r~sultats de dosim~tries physique et biologique d

  3. Trali ou œdème pulmonaire lésionnel aigu post-transfusionnel: à propos d'un cas avec revue de la literature

    PubMed Central

    Serghini, Issam; Nader, Youssef; Qamouss, Youssef; Zoubir, Mohamed; Lalaoui, Jaafar Salim; Boughalem, Mohamed

    2015-01-01

    L’œdème pulmonaire lésionnel aigue transfusionnel est une complication classique de la transfusion de produits sanguins labiles, responsable de 17% des décès liés à la transfusion. Il s'agit d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë post-transfusionnel qui se présente comme un œdème pulmonaire aigu non cardiogénique survenant dans les six heures suivant la mise en oeuvre d'une transfusion sanguine. Le mot Trali utilisé pour désigner cet œdème est l'acronyme de l'anglais « transfusion-related acute lung injury »; l'incidence des TRALI déclarés en France reste faible à cause de leurs méconnaissances, faute d'une définition précise tant au plan clinique qu'au plan étiologique. La sensibilisation des médecins à l'identification des TRALI et à la déclaration, notamment en réanimation, doit être poursuivie. Des données récentes ont souligné sa relative fréquence et des études cliniques et biologiques plus attentives ont contribué à une meilleure compréhension de ses mécanismes dont deux sont bien défini: un conflit immunologique d'une part, une activation des polynucléaires neutrophiles par des facteurs lipidiquesd'autre part. Il est également admis que le Trali ne se déclenche que dans un contexte favorisant dont le substratum commun pourrait essentiellement être une leucostase préalable. Le traitement du Trali est celui des œdèmes pulmonaires lésionnels, oxygénothérapie et assistance respiratoire. Nous rapportons un cas de Trali survenu à la suite de la transfusion de 08 concentrés de globules rouges chez un jeune homme de 26 ans. PMID:26379812

  4. Abcès thyroïdien révélant un basedow: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Chenguir, Meriem; Souldi, Hajar; Loufad, Fatima Zahra; Rouadi, Sami; Abada, Reda; Roubal, Mohamed; Mahtar, Mohamed

    2016-01-01

    L’abcès thyroïdien est une entité clinique très rare. Elle représente 0,1% des pathologies chirurgicales de la thyroïde. Les caractéristiques anatomique et physiologique de la glande lui procurent une résistance vis-à-vis des agents pathogènes. Les infections à Streptococcies et Staphylococcus sont les plus fréquentes. La tuberculose reste rarement rapportée dans la littérature. La survenue de l’infection sur goitre toxique est exceptionnelle. Les auteurs rapportent un cas rare d’abcès thyroïdien révélant un goitre toxique chez un jeune de 22 ans. Il s’est présenté aux urgences ORL pour une tuméfaction cervicale antérieure, légèrement latéralisée à gauche, mobile à la déglutition, associée à des hémoptysies, signes de dysthyroïdie, fièvre et sueurs nocturnes. La TDM cervicale a montré une masse occupant le lobe thyroïdien gauche de contenu liquidien mesurant 2 cm, avec un liquide purulent à la cytoponction. L’examen cyto-bactériologique a mis en évidence un Staphylococcus avec recherche de BK positive. Une radiographie thoracique a été demandée montrant un foyer alvéolaire pulmonaire apical droit. L’étude cytobactériologique des crachats ont isolé le bacille de koch. Le bilan biologique thyroïdien était en faveur d’un Basedow. La prise en charge était médicale comprenait une tri-antibiothérapie par voie parentérale, anti-bacillaire et anti-thyroïdien de synthèse avec bonne évolution. Le diagnostic de la tuberculose doit être évoqué devant toute abcédation thyroïdienne avec un tableau clinique peu bruyant. Il s’agit le plus souvent d’une dissémination hématogène à partir d’un autre foyer de primo-infection surtout pulmonaire. Le traitement est basé sur les anti-bacillaires associé parfois à la chirurgie. PMID:27795799

  5. Leucémie aigüe myélomonocytaire à éosinophiles révélée par une pancréatite aigüe

    PubMed Central

    Touaoussa, Aziz; Elhmadi, Khalid; El Youssi, Hind; Moncef, Hichameddou; Hassani, Moncef Amrani

    2015-01-01

    La leucémie aigüe myélomonocytaire à composante éosinophile (LAM4eo) est une hémopathie maligne rare, caractérisée par une prolifération blastique myéloïde avec présence d'une composante monocytaire et des éosinophiles anormaux. Elle est associée à l'inversion du chromosome 16, parfois à sa variante la translocation (16;16). Nous rapportons un cas de LAM4eo chez un patient de sexe masculin âgé de 51 ans, découverte au décours d'un bilan paraclinique pour pancréatite aiguë (PA) confirmée par la TDM. L'hémogramme a montré une hyperleucocytose à 123G/l faite de 60% de blastes, une monocytose à 5 G/L ainsi qu'une lignée éosinophile dystrophique. Le myélogramme a objectivé l'infiltration de la moelle par une population blastique estimée à 61% d'expression hétérogène à la Cytométrie de flux: Des blastes très immatures exprimant fortement les marqueurs CD117 et CD34; des blastes prédominants qui expriment les antigènes CD33, CD13, CD65 (myéloblastes). Et une partie des blastes, était positive pour le CD14, CD4, CD11c (monoblastes). Après une exploration étiologique approfondie n'ayant pas pu trouver un lien de cause à effet, l'association entre les deux pathologies a été considérée comme fortuite et la pancréatite a été rattachée à la prise de paroxétine. Le patient a été mis alors en condition, et a été traité par chimiothérapie avec bonne évolution clinique et biologique. PMID:26090060

  6. Ponction biopsies rénales dans le Service de Néphrologie de Fès: indications et résultats: à propos de 522 cas

    PubMed Central

    Mbarki, Houda; Belghiti, Khadija Alaoui; Harmouch, Taoufiq; Najdi, Adil; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

    2016-01-01

    L'apport de la ponction biopsie rénale (PBR) dans le diagnostic, le choix thérapeutique et l’évaluation pronostique des néphropathies est considérable. Aucune étude marocaine n'a évalué la pratique et l'apport de la PBR. Notre objectif est d’étudier les indications de la PBR, déterminer la fréquence des maladies rénales identifiées par PBR dans notre région et de faire une confrontation entre les données clinico-biologiques et le diagnostic historique. Notre étude menée entre Janvier 2009 et Décembre 2012, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Hassan II de Fès ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs. 522 PBR ont été réalisées. Nous avons exclu 8 biopsies devant le manque de renseignements et avons donc retenu 514. L’âge moyen des patients au moment de la PBR est de 39 ±17 ans (3-82 ans). Le sex ratio est de 0,9. Le syndrome néphrotique est le diagnostic clinique le plus fréquent à tous les âges (58,2%). Les néphropathies glomérulaires représentent 94,2% des maladies rénales diagnostiquées, leur distribution varie selon l’âge des patients. La PBR a confirmé le premier diagnostic suspecté cliniquement dans 40,65% des cas, alors qu'elle a révélé un diagnostic inattendu chez 22,5% d'entre eux. Le diagnostic syndromique permet d'orienter vers la maladie rénale la plus probable et de guider les thérapeutiques urgentes en attendant les résultats de la PBR. Mais il ne peut en aucun remplacer la PBR qui reste le gold standard. PMID:27583085

  7. Dosage de la 25 OH vitamine D: expérience du laboratoire central de biochimie clinique du Centre Hospitalier Ibn Sina

    PubMed Central

    Handor, Najat; Elalami, Sanae; Bouabdellah, Mounya; Srifi, Abdelatif; Esselmani, Hicham; Benchekroun, Laila; Chabraoui, Layachi

    2014-01-01

    La connaissance de la physiologie de la vitamine D a considérablement progressé ces dernières années, la faisant passer de simple vitamine à tropisme purement phosphocalcique et osseux à celui d'hormone jouant un rôle crucial dans de nombreux mécanismes physiologiques et dont le déficit est impliqué dans plusieurs pathologies. Nous présentons, dans ce travail, l'expérience du laboratoire central de biochimie dans le dosage de la 25 OH vitamine D. Enquête descriptive exhaustive portant sur les dosages de la 25 OH vitamine D effectués chez 350 patients du Centre Hospitalier Ibn Sina (CHIS). La méthode adoptée est un dosage immunologique par chimiluminescence sur microparticules réalisés sur l'auto-analyseur ARCHITECT 8200 (ABBOTT®) pendant une période de six mois (du 01 Juin 2011 au 31 Decembre 2011). Quatre vingt et onze pourcent des patients présentent une hypovitaminose. En effet 76,6% des patients souffrent d'une insuffisance en vitamine D, 12,3% de carence vitaminique et 2,6% d'ostéomalacie. L'hypovitaminose est associée dans 92,18% des cas à une normocalcémie, dans 76,87% des cas à une Hyperparathormone, dans 92,81% à des troubles thyroïdiens et dans 97,5% à une insuffisance rénale. Par ailleurs aucune relation statistiquement significative n'est établie entre l'hypovitaminose et le diabète. A la lumière des implications des hypovitaminoses dans plusieurs pathologies ou dans leurs complications et au vu du nombre élevé de patients présentant un déficit en vitamine D, il paraît judicieux d'envisager une étude épidémiologique sur le statut en vitamine D dans la population marocaine comme outil préventif avant d'élargir le dosage de ce marqueur biologique en vue d'une éventuelle supplémentation. PMID:25374649

  8. Facteurs prédictifs du fonctionnement chez les patients bipolaires de type 1 en période de rémission

    PubMed Central

    Fekih-Romdhane, Feten; Homri, Wided; Mrabet, Ali; Labbane, Raja

    2016-01-01

    Introduction Les études récentes indiquent que le trouble bipolaire est associé à une déficience profonde dans presque tous les domaines de fonctionnement. La présente étude vise à évaluer le fonctionnement au sein d'une population de patients bipolaires type I en rémission. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale réalisée auprès des patients bipolaires type I euthymiques et suivis en ambulatoire. Ont été utilisés l'échelle de dépression de Hamilton, l'échelle de manie de Young, l'Echelle d'Estime de Soi de Rosenberg, et le Functioning Assessment Short Test. Résultats Plus de la moitié de la population (53,3%) avaient une déficience fonctionnelle globale. Le fonctionnement global était associé à l'âge, au niveau scolaire, à l'activité professionnelle, au nombre d'épisodes maniaques et dépressifs, au nombre d'hospitalisations, à un score HDRS plus élevé, ainsi qu'aux deux sous-scores d'estime de soi « confiance en soi » et « autodépréciation ». Conclusion Nos résultats suggèrent qu'un changement de paradigme dans le traitement des troubles bipolaires devrait se produire, et que les objectifs de la thérapie devraient être modifiés d'une rémission symptomatique à une rémission fonctionnelle. PMID:28292029

  9. Thrombose veineuse cérébrale révélant une maladie de Behcet chez un enfant

    PubMed Central

    Messaoudi, Sahar; Rkain, Maria; Seddiki, Anass Es; Serraj, Khalid; Amrani, Rim; Benajiba, Noufissa

    2015-01-01

    La maladie de Behçet est une vascularite systémique, évoluant par poussées. Son diagnostic est clinique: les manifestations les plus fréquentes sont l'aphtose buccale et génitale et l'uvéite. On peut également observer des atteintes neurologiques, digestives, vasculaires, articulaires ou cutanées. Nous rapportons une observation de maladie de Behçet révélée par une thrombose veineuse cérébrale. PMID:26161182

  10. Difficulté diagnostique d'une tuberculose laryngée isolée chez une femme diabétique

    PubMed Central

    Mahfoudhi, Madiha; Khamassi, Khaled; Turki, Sami; Kheder, Adel

    2015-01-01

    La tuberculose laryngée isolée est rare. Elle peut mimer une tumeur maligne retardant le diagnostic et aggravant le pronostic. Le terrain diabétique favorise la survenue des infections notamment la tuberculose dans sa forme sévère. Nous rapportons l'observation d'une patiente diabétique de type 2, âgée de 51 ans, hospitalisée pour une fièvre prolongée, une dysphonie et un diabète déséquilibré. Les hémocultures étaient négatives. L'examen laryngoscopique a confirmé un aspect érythémateux et épais des deux cordes, une lésion ulcérée peu profonde de l'hémilarynx gauche et une végétation érythémateuse de 5 mm de diamètre. L'examen histologique a révélé des granulomes épithéloïodes et giganto-cellulaires avec une nécrose caséeuse évocateurs de la tuberculose. La culture sur milieu de lobstein de tissus biopsiés à partir des cordes vocales a été positive. Aucun autre foyer tuberculeux n'a été retrouvé. Le traitement par une combinaison de l'isoniazide, la rifampicine, l’éthambutol, la pyrazinamide a permis une résolution de symptômes. PMID:26327944

  11. Bringing politics and evidence together: policy entrepreneurship and the conception of the At Home/Chez Soi Housing First Initiative for addressing homelessness and mental illness in Canada.

    PubMed

    Macnaughton, Eric; Nelson, Geoffrey; Goering, Paula

    2013-04-01

    An interesting question concerns how large-scale (mental) health services policy initiatives come into being, and the role of evidence within the decision-making process behind their origins. This paper illustrates the process by which motivation to address homelessness, in the context of the upcoming 2010 Vancouver Olympics, was leveraged into a pan-Canadian project including sites in Vancouver, Winnipeg, Toronto, Montreal and Moncton, New Brunswick. The aim of the initiative was to implement and evaluate an intervention, Housing First, to provide housing and support to previously homeless people with mental illness. This qualitative case study was conducted between December 2009 and December 2010, employing grounded theory, and drawing on archival documents and interviews with 19 key informants involved in the conception of the project. Overall, the findings affirm that policy-making does not follow a rational, linear process of knowledge translation/exchange (KTE) and implementation, whereby evidence-based "products" are brought forward to address objectively determined needs and then "placed into decision-making events" (Lomas, 2007, p. 130). Instead, evidence-based policy making should be understood within the much more complex context of "policy entrepreneurship" (Kingdon, 2003; Mintrom & Norman, 2009) which entails taking advantage of windows of opportunity, and helping to bring together the "streams" of problems, politics, and policy ideas (Kingdon, 2003).

  12. Prevention de L'Epuisement Professionnel chez les Educateurs Specialises par la Supervision (Prevention of Burnout in Special Educators through Supervision).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pelletier, Daniel; Coutu, Sylvain

    1993-01-01

    Practitioners (n=910) working with maladjusted children and adults (such as delinquents or those with emotional disturbances) were surveyed. Nonsupervised practitioners were not found to be more at risk for burnout than supervised practitioners. Practitioners who were considered to be more at risk of burnout were less satisfied with their…

  13. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  14. Etude de l'action d'un traitement par voie topique sur la synthèse de la kératine pilaire chez le Rat.

    PubMed

    Zahaf, F; Oustrin, J

    1988-06-01

    Synopsis Effect of topical treatment on pilar keratine synthesis in the rat The synthesis of keratin in pre-pubic Wistar rats has been studied under the influence of topic application of a lotion containing vegetable extracts. Changes of keratin synthesis in the rat was judged by the incorporation of a tagged precursor in the rat hair: cystein S-35 administered orally. Two protocols were followed each giving similar results. The first method concerned the regularity of hair growth with one sample taken per animal, and the second required multiple sampling in the same animal. Treatments with daily applications were in the range of 7-21 days. Results were analysed statistically in comparison with untreated zones. The excipient was tested separately in parallel. This rigorous procedure was essential, since the variations between individuals was wide in spite of the rats having been selected from the same litter. Daily application of the lotion showed an increase starting on the seventh day of the synthesis of keratin; the activity of the hair samples was already increased at this time by 90 to 400% (0.05>P>0.01). After 15 days increase reached > 1000% (P<0.05). Increase found for rats treated with the excipient do not reach significance. The hair growth cycle being 21 to 30 days, further continuation of the treatment gave only relatively weak stimulation of the keratin synthesis, the passage into the telogen phase slowing the synthesis of keratin whether it was produced from bulbar pre-keratin or synthesised in the hair itself.

  15. Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

  16. La perception des morphemes grammaticaux chez les aphasiques (The Perception of Grammatical Morphemes in Aphasics). Montreal Working Papers in Linguistics, Vol. 2.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Goodenough, Cheryl; And Others

    Studies have indicated that agrammatical aphasics tend to better realize morphemes with a high level of semantic value. A study sought to examine the effect of the variation of the information content of the article on its comprehension by the aphasic. The appropriate and the significant nature of the function words "the" and "a" were varied with…

  17. Analyse des attitudes envers les sciences chez des eleves du secondaire d'origine haitienne de milieux defavorises de la region de Montreal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fils-Aime, Nestor

    Having in perspective the slight representativeness of students, from Haitian background, from the most unprivileged sections of the great region of Montreal in the scientific fields in High School and in the choices of career, this study intends to examine the effect of the individual characteristics as well as the associated factors related to the familial, scholastic, socio-economic, and cultural environment upon the attitudes of those students toward sciences. The analysis of the datum is based on the results of a questionnaire focusing on the socio-demographic profile of a group of students from fourth and fifth year attending two multiethnic High Schools of the North-Crown of Montreal as well as on the interviews with fifteen of those students who are from a haitian background. There were also interviews with some parents, a member of a community organism, some staff members of some schools as well as some Haitian-Quebecer professionals and scientists, in order to have a critical viewpoint upon the different positions expressed by the fifteen students. The Bronfenbrenner's ecosystemic model (1979, 1986) has been used as scope of reference allowing to draw the prominent aspects from the attitudes toward science in the students, from haitian background. The synthesis of ideas expressed by different interviewee reveals the existence of a environment not much enhancing the value of sciences around of students, from Haitian background. The socio-economic conditions, the familial practices, the ethnocultural status as well as some individual representations of sciences contribute to create and maintain some attitudes very little committed to sciences in those students. The study shows how much it is urgent to demystify the sciences by breaking with some stereotypes that prevent some categories of students from acceding to sciences. It also commands to politicians, concerning education, to be more open to ethnocultural differences and to explore some dynamic ways in order to make the scientific culture accessible to all social groups. Key words: science learning, attitudes toward science, multiethnicity, ecosystemic model, environmental factors, High School students, immigration, socio-economic status, ethnocultural status, haitian background, econominically disadvantaged area, students attitudes.

  18. Astronomie et chronoligie chez Newton - arguments astronomiques à l'appui de la chronologie de Newton (Astronomical arguments in Newton's Chronology)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nazé, Yaël

    2012-12-01

    In his Chronology, Newton uses astronomical "evidence" to support its extreme rejuvenation of ancient times. These elements, having a scientific varnish, provide some credibility to the work. They have been fiercely debated for a century, with a gradual undermining of Newton's assumptions. However, this has not dented the prestige of the English scientist. Dans sa Chronologie, Newton utilise des "preuves" astronomiques pour appuyer son rajeunissement extreme des epoques anciennes. Ces elements, au vernis scientifique, donnent une credibilite certaine a l'ensemble. Ils ont donc ete aprement discutes, les debats sapant petit a petit les hypotheses du savant anglais pour finalement porter un coup mortel a l'ensemble. Cela n'a toutefois pas entame le prestige du savant anglais.

  19. Evolution des syndromes électrocliniques chez des jumeaux dizygotes: de l'enfance à l'adolescence, à propos d'une observation

    PubMed Central

    Bugeme, Marcellin; Kadiebwe, David Mulumba; Kakoma, Placide Kambola; Mukuku, Olivier

    2015-01-01

    Les syndromes électrocliniques ont une prédisposition génétique très variable et leur évolution de l'enfance vers l'adolescence ou l’âge adulte n'est pas bien définie. Nous rapportons ici une observation mettant en jeu deux jumeaux dizygotes âgés de 19 ans ayant présenté un phénotype épileptique différent pendant l'enfance (épilepsie avec absences myocloniques et épilepsie-absence de l'enfant) mais une concordance phénotypique (épilepsie à crises généralisées tonico-cloniques prédominantes) au cours de l'adolescence. Cette observation plaide en faveur d'une implication génétique dans l’évolution de ces syndromes électrocliniques. PMID:26090006

  20. Mode de révélation particulier d'une tumeur brune chez une patiente hémodialysée chronique

    PubMed Central

    El Harraqui, Ryme; Karimi, Ilham; Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Haddiya, Intissar

    2014-01-01

    Les tumeurs brunes constituent une complication rare mais sévère de la dialyse, le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une patiente dont le mode de révélation de la tumeur brune fut atypique. Observation médicale: Madame F. est une patiente hémodialysée chronique depuis 14 ans suite à une néphropathie indéterminée. Sur le plan phosphocalcique, elle présente une ostéoporose depuis plus de 10 ans, ainsi qu'une hyperparathyroïdie secondaire. A la date du 24 octobre 2013, elle rapporte qu'elle a constaté la présence d'une petite « bosse » pariétale, apparue de façon spontanée la veille, sans notion de traumatisme. A l'examen clinique, nous trouvons une petite tuméfaction de 2cm de diamètre environs, de consistance dure, indolore, mobile par rapport au cuir chevelu. L’échographie a conclu à un lipome. Le lendemain matin, la patiente entre dans un état de coma profond. Le scanner cérébral a révélé la présence d'un hématome extradural associé à un hématome superficiel extra-crânien en regard d'une lyse de l'os pariétal, qui est en fait une tumeur brune. La patiente est transférée en réanimation où elle décède dans la journée. PMID:25422698

  1. Le neurofibrome pré sacré solitaire géant: cause rare de masse pelvienne chez la femme

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Hachi, Hafid; Merrouni, Mohammed Alami; El khannoussi, Basma; Bougtab, Abdeslam

    2014-01-01

    Le neurofibrome présacré solitaire est une tumeur ectodermiquetrès rare tant par sa fréquence que par sa localisation, souvent pauci-symptomatiquejusqu’à l'atteinte de taille importante, d'accès difficile et de diagnostic erroné. L'imagerie préopératoirejoue un rôle essentieldans la prise en charge. Son diagnostic est immuno-histologique. Son traitement chirurgical est basé sur l'exérèse complète à marges saines. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 46 ans, ayant été opérée pour suspicion de fibrome utérin sous séreux, dont l'exploration chirurgicale a confirméune tumeur rétropéritonéale et présacrée. L'IRM post opératoire a précisé ses rapports anatomiques. La reprise chirurgicalea permis l'exérèse complète de la tumeur sans lésions des organes adjacents. L'histologie et l’étude immuno-histochimique ont conclu à un neurofibrome. PMID:25328584

  2. Le paludisme grave d’importation chez l’adulte: étude rétrospective de treize cas admis en réanimation à Marrakech

    PubMed Central

    El Mezouari, El Mostafa; Belhadj, Ayoub; Ziani, Mohamed; Boughanem, Mohamed; Moutaj, Redouane

    2016-01-01

    Le paludisme d’importation est une affection de plus en plus fréquente en zone non endémique. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistrés chaque année dont 83 % à P. falciparum. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, admis au service de réanimation durant la période comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 décembre 2015. Les principales données épidémiologiques, les motifs d’admission, la prise en charge et l’évolution ont été étudiés. Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimioprophylaxie était adéquate dans 33% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%). Tous les patients ont reçu un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalité était de 23 %. Les causes du décès étaient dues à la défaillance multi viscérale et au syndrome de détresse respiratoire aigu. La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose. PMID:28292141

  3. Lignes directrices sur la prise en charge en soins primaires des céphalées chez l’adulte

    PubMed Central

    Becker, Werner J.; Findlay, Ted; Moga, Carmen; Scott, N. Ann; Harstall, Christa; Taenzer, Paul

    2015-01-01

    Résumé Objectif Accroître l’utilisation d’approches éclairées par des données probantes pour diagnostiquer, investiguer et traiter en soins primaires les céphalées des patients. Qualité des données Une recherche documentaire exhaustive a été effectuée pour trouver des lignes directrices et des révisions systématiques publiées entre janvier 2000 et mai 2011. La grille d’évaluation de la qualité des recommandations pour la pratique clinique AGREE a servi à l’analyse critique des lignes directrices. Les 6 guides de pratique clinique de la plus grande qualité ont servi de base dans le processus d’adaptation. Message principal Un groupe d’élaboration multidisciplinaire de professionnels des soins primaires ont formulé 91 recommandations précises à l’aide d’un processus consensuel. Les recommandations portent sur le diagnostic, l’investigation et la prise en charge de la migraine, de la céphalée de tension, de la céphalée due à une surmédication et de la céphalée vasculaire de Horton. Conclusion Un guide de pratique clinique adapté au contexte des soins de santé au Canada a été produit en suivant un processus d’adaptation de lignes directrices dans le but d’aider les professionnels de toutes les disciplines des soins primaires à dispenser des soins éclairés par des données probantes aux patients souffrant de céphalées.

  4. Langage et processus cognitifs: interpretations de phrases complexes avec proposition relative chez l'enfant (Language and Cognitive Processes: Child Interpretation of Complex Sentence Structure)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cohen-Bacri, Jean

    1978-01-01

    Children between the ages of 6 and 11 learn to understand and use the relative pronouns "qui" and "que." The closer the subordinate clause is to favorite word order, the easier it is for the child. (MLA)

  5. Effets des radiofréquences sur le système nerveux central chez lʼhomme : EEG, sommeil, cognition, vascularisation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ghosn, Rania; Villégier, Anne-Sophie; Selmaoui, Brahim; Thuróczy, Georges; de Sèze, René

    2013-05-01

    Most of clinical studies on radiofrequency electromagnetic fields (RF) were directed at mobile phone-related exposures, usually at the level of the head, at their effect on some physiological functions including sleep, brain electrical activity (EEG), cognitive processes, brain vascularisation, and more generally on the cardiovascular and endocrine systems. They were frequently carried out on healthy adults. Effects on the amplitude of EEG alpha waves, mainly during sleep, look reproducible. It would however be important to define more precisely whether and how the absence of electromagnetic disturbance between RF exposure and the recording systems is checked. No consensus arises about cognitive effects. Some effects on cerebral vascularisation need complementary work.

  6. Intonation et syntaxe chez l'enfant francais a partir de dix-huit mois (Intonation and Syntax in the French Child from the Age of 18 months)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Leroy, Christine

    1975-01-01

    This article reports on a study to determine the role of intonation in language acquisition. Related studies are mentioned. Research methods for the study are outlined and two case studies are reviewed. Conclusions show that adult-child interaction influences not only the child's use of intonation but also his acquisition of syntax. (Text is in…

  7. Maturation syntaxique chez le jeune enfant (9-36 mois): Continuite ou rupture (Syntactic Maturation in the Young Child [9-36 Months]: Continuity or Rupture)?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Konopczynski, Gabrielle

    2001-01-01

    This article deals with an important question in the area of developmental psycholinguistics. It studies the conditions for a presyntactcic utterance to become a "canonical sentence" or "canonical utterance" at the stage of the two-word combinations. Two main points are highlighted: (1) how a prelinguistic utterance between 9-12 months of age can…

  8. Crise convulsive chez les abuseurs de Tramadol et caféine: à propos de 8 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Maiga, Djibo Douma; Seyni, Houdou; Sidikou, Amadou; Azouma, Alfazazi

    2012-01-01

    Nous rapportons Huit cas de crises convulsives diagnostiquées comme maladie épileptique après ingestion de Tramadol et d'autres substances psychotropes dont la Caféine dans une région ou maladie épileptique et addiction au café sont fréquentes. L'objectif de ce travail était d'informer les praticiens sur le risque de convulsion lié à la consommation du Tramadol seul ou en association avec d'autres psychotropes en s'appuyant sur les données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective et exhaustive de patients vus en consultation ambulatoire pour crise convulsive et consommation de Tramadol et de caféine de janvier à mai 2012. Les données collectées étaient les caractéristiques sociodémographiques et de la consommation de Tramadol. Le diagnostic de crise convulsive a été posé sur les renseignements obtenus à l'anamnèse. Tous les patients ont été soumis à un examen neurologique et aux critères de dépendance du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMIV)-R par rapport à leur consommation de Tramadol. Nous n'avons pas trouvé dans la littérature médicale de cas de consommation concomitante de Tramadol et de Caféine. Les données expérimentales suggèrent une action synergique du Tramadol et de la Caféine sur la douleur et le seuil épileptogène. Nos observations plaident également en faveur d'une synergie d'action de ces deux molécules dans la survenue des crises convulsives. La fréquence des crises convulsives suite à une intoxication par le Tramadol et la caféine est susceptible d'augmenter en Afrique en raison du mésusage croissant de ces substances. Une étude comparative usagers de Tramadol associé à la Caféine et usagers du Tramadol seul devrait permettre d’évaluer le risque. PMID:23308329

  9. Des stereotypes de la France et des Francais chez des etudiants mexicains (Some Stereotypes of France and the French Held by Mexican Students).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pugibet, Veronica

    1983-01-01

    The origins and functions of stereotypes are discussed, a classroom study of Mexican students' perceptions of the French and French culture based on their responses to French advertising and cartoons is reported, and implications for instruction and teacher behavior to change existing stereotypes are outlined. (MSE)

  10. LE MAINTIEN DU POUVOIR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE HÉBERGÉE SOUFFRANT DE DÉFICITS COGNITIFS

    PubMed Central

    Vézina, Aline; Pelletier, Daniel

    2013-01-01

    Cet article théorique interpelle à la fois la recherche et l’intervention, à l’égard du mieux-être des personnes âgées hébergées présentant des troubles cognitifs associés à des démences dégénératives. Appuyé par la perspective de l’interactionnisme symbolique, il met l’accent sur les interactions entre le personnel soignant (infirmière, infirmière auxiliaire, préposée, ergothérapeute, personnel de réadaptation et des loisirs, travailleuse sociale, etc.) et les proches aidants, dans un objectif de maintien du pouvoir pour et par la personne âgée. Sous l’angle de l’approche centrée sur la personne, qui affirme l’importance de dépasser l’âgisme et l’impuissance quant à la démence, il aborde deux approches : l’approche prothétique élargie et l’approche biographique qui permettent de soutenir l’identité et l’affirmation de soi de la personne âgée hébergée souffrant de déficits cognitifs. PMID:24795486

  11. Résection laparoscopique d'une duplication gastrique chez l'adulte: traitement avec succès pour une pathologie rare

    PubMed Central

    Toumi, Omar; Hssine, Hiba Ben; Noomen, Faouzi; Jabra, Sadok Ben; Korbi, Ibtissem; Abdelmoula, Ali; Trimech, Mayada; Mansour, Wafa Ben; Faiez, Boughanmi; Khlifa, Mohamed Ben; Rabah, Hatem; Mahmoudi, Ammar; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Saffar, Hammouda; Hamdi, Abdel Aziz

    2015-01-01

    Les duplications de l'appareil digestif sont les malformations congénitales rares qui peuvent toucher tout l'appareil digestive depuis la bouche jusqu’ à l'anus. Certaines duplications sont asymptomatiques et sont diagnostiqués dans la plupart des cas pendant l'enfance. La prise en charge de la duplication gastrique est essentiellement chirurgicale. Le traitement de choix est l'exérèse complète de la duplication gastrique. Les auteurs rapportent un cas inhabituel de duplication gastrique complètement reséquée par laparoscopie. A notre connaissance, ceci est le premier cas d'une duplication gastrique traitée avec succès par laparoscopie dans la littérature Tunisienne. La Résection laparoscopique peut être ajoutée à l'arsenal thérapeutique dans le traitement chirurgical de duplications du tube digestif. PMID:26889326

  12. Entérite nécrotique chez le poulet de gril II. Caractères des souches de Clostridium perfringens isolées

    PubMed Central

    Bernier, G.; Filion, R.; Malo, R.; Phaneuf, J.-B.

    1974-01-01

    A Gram positive bacillus, strictly anaerobic, was isolated from the viscera of all diseased birds showing lesions of necrotic enteritis. Its morphology and biochemical reactions, the presence of alpha and thêta hemolysins and the production of a lecithinase-C in vitro, all these characteristics indicated a similarity to those belonging to the group of Clostridium perfringens. The two hemolysins were neutralized in vitro only by the antitoxin A. Broiler chickens injected I.V. with a Viande-Foie (VF) broth culture of Clostridium perfringens together with the antitoxin A survived, whereas those receiving antitoxin C died. These results seem to indicate that this organism belongs to the type A. This bacillus was sensitive to a great variety of antibiotics, except neomycin. PMID:4368193

  13. La plaie cranio-cérébrale chez l'oxycéphale: quelle précaution prendre pour le traiter?

    PubMed Central

    Rifi, Loubna; Barkat, Amina; El Ouahabi, Abdessamad

    2015-01-01

    L'oxycéphalie isolée est une forme non syndromique des craniosténoses d'apparition tardive, elle est responsable d'hypertension intracrânienne insidieuse pouvant aboutir, sinon traitée précocement, à la cécité et à la débilité mentale. En général méconnue, elle peut être révélée par tout phénomène pouvant décompenser l'hypertension intracrânienne latente. Nous présentons un cas rare d'oxycéphalie révélée par un traumatisme crânien. Un jeune garçon de cinq ans s'est présenté avec une tuméfaction pariétale droite non réductible suite à une plaie cranio-cérébrale opérée à deux reprises à l’âge de trois ans puis six mois plus tard. Le bilan neuroradiologique a objectivé une hernie cérébrale avec empreintes digitiformes diffuses et une fusion des sutures crâniennes. Un bilan ophtalmologique a montré un strabisme convergent droit et un fond d’œil normal. Une chirurgie d'expansion crâniennea été réalisée. L’évolution post-opératoire était favorable. L'oxycéphalie harmonieuse peut passer inaperçue et un traumatisme crânien même bénin peut la révéler. PMID:26848359

  14. La prévention des blessures chez les enfants et les adolescents : une démarche de santé publique

    PubMed Central

    Yanchar, Natalie L; Warda, Lynne J; Fuselli, Pamela

    2012-01-01

    RÉSUMÉ La majorité des blessures dont sont victimes les enfants et les adolescents sont évitables. Le présent document de principes contient des renseignements généraux, des conseils et une déclaration d’engagement à l’égard de la prévention des blessures au Canada. Il sert de base sur laquelle construire en s’attardant d’abord aux définitions, à l’étendue et aux priorités en matière de prévention des blessures. Il contient également une description du fardeau et du profil des blessures non intentionnelles, de même que les principes d’interventions de prévention efficaces. La version intégrale renferme une liste de ressources en vue d’obtenir des données et de l’information probante (www.cps.ca). Enfin, le présent document de principes peut être utilisé pour la défense généralisée de la prévention des blessures.

  15. Approche de l’état podologique du patient diabétique hémodialysé chronique dans un centre hospitalier Marocain

    PubMed Central

    Benabdellah, Nawal; Karimi, Ilham; Bentata, Yassamine; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    De plus en plus de patients diabétiques sont pris en charge en HDC. Les conséquences sont multiples, notamment les problèmes de pied diabétique qui demeurent mal connus du patient diabétique et des soignants ce qui retentit considérablement sur la qualité de prise en charge. Nous avons réalisé une Etude transversale en Novembre 2011 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al Farabi d'Oujda, incluant tous nos patients diabétiques HDC. Nous avons relevé les données démographiques, clinico-biologiques et dialytiques. Nous avons receuilli les éléments suivants: la présence ou non de douleur évalué par l’échelle visuelle analogique (EVA), le périmétre de marche, le recours ou non aux soins de pédicurie, le chaussage adapté, les antécédents de chirurgie vasculaire, l'existence ou non de troubles statiques et trophiques des pieds et la recherche d'une neuropathie par un test utilisant un brin de coton. L'analyse statistique est réalisée à l'aide du logiciel 11,5. Dans notre série, 12,9% des patients HDC sont diabétiques et présentent des troubles podologiques, aucun de nos patients n'a bénéficié de pontages ni angioplastie du membre inférieur alors que 8% ont subi des amputations. Le périmètre de marche est limité chez 75% des patients. 16,6% < 50 m, 16,6% < 100 m, 25% < 250 m, 16,6% ne marchent pas. Parmi, 58,3% présentent des troubles de la statique. 16,6% présentent des troubles trophiques. Quarante-cinq pour cent ont une neuropathie dépistée au test au brin de coton. Huit pour cent des patients portent des chaussures adaptées. Vingt-cinq pour cent des patients ont des plaies diverses. Les diabétiques en HDC représentent une population de patients fragiles qui nécessitent une prise en charge multidisciplinaire visant d'abord la prévention, le diagnostic précoce des ulcérations du pied diabétique, le traitement adapté aussi bien de l'infection que de l’équilibre glycémique, de nombreuses amputations chez ces

  16. Place de la bili-IRM dans le diagnostic etiologique des icteres cholestatiques à Dakar

    PubMed Central

    Badji, Nfally; Akpo, Geraud; Deme, Hamidou; Toure, Mouhamadou Hamine; Ly, Mamadou; Ndong, Boucar; Niang, El Hadji

    2016-01-01

    La Bili-IRM est une méthode diagnostique d’introduction relativement récente dans l’arsenal d’exploration de la pathologie bilio-pancréatique. Il s’agit d’une technique fiable reproductible et non invasive, permettant la visualisation directe des voies biliaires et pancréatiques. Le but de ce travail était d’étudier les aspects morphologiques des principales anomalies et d’évaluer la place de la bili-IRM dans le diagnostic étiologique des ictères cholestatiques. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur 4 ans et six mois (Janvier 2008 à Juillet 2012) portant sur 17 patients colligés dans les services d’imagerie médicale du CHUN de Fann et de l’hôpital Principal de Dakar. Tous les patients ont bénéficié d’une IRM (1,5T) avec des protocoles adaptés en fonction de la pathologie explorée. Les dossiers retenus sont ceux dont le diagnostic a été établi à partir du bilan biologique et ayant bénéficié à la fois d’une bili-IRM et d’une exploration chirurgicale. Il s’agissait de 05 femmes et de 12 hommes soit un sexe ratio de 2.4. L’âge moyen des patients était de 58 ans avec des extrêmes de 35 et 81 ans. Les tumeurs de Klatskin étaient observées chez 07 patients avec une forme infiltrante dans 71% des cas et une forme exophytique dans 28% des cas. Les cancers de la vésicule biliaire étaient notés dans 28% des cas. Les cancers de la tête du pancréas représentaient 28% des cas. La lithiase de la voie biliaire principale était présente chez 05 patients avec un empierrement cholédocien dans 60% des cas et une lithiase unique dans 40% des cas. Toutes ces lésions étaient responsables d’une dilatation des VBIH. Un cas de dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques était retrouvé sans cause bilio-pancréatique. La bili-IRM est l’examen de choix dans l’exploration des ictères cholestatiques. Elle doit être demandée en première intention lorsqu’on suspecte une lithiase r

  17. Situation actuelle de la schistosomiase dans l'aire de santé de Santchou, (District de santé de Santchou, Région de l'Ouest-Cameroun)

    PubMed Central

    Tchouanguem, Huguette Nguedie; Fouelifack, Florent Ymele; Keugoung, Basile; Fouelifa, Loic Dongmo; Moyou, Roger Somo

    2016-01-01

    Introduction La schistosomiase, deuxième endémie parasitaire mondiale, est une parasitose due aux trématodes du genre Schistosoma. Nos objectifs étaient d’évaluer les prévalences des différentes espèces de schistosomes (Schistosoma mansoni, haematobium, et intercalatum) chez les écoliers, et d'identifier les facteurs de risques, les signes cliniques de la schistosomiase, et les mollusques hôtes intermédiaires des schistosomiases dans les eaux stagnantes. Méthodes L’étude était transversale et s'est déroulée sur 3 mois. Elle consistait en l'enregistrement des données sociodémographiques et cliniques, le prélèvement des échantillons de selles et d'urines, la recherche des mollusques et le traitement des écoliers positifs à d'autres helminthes. Les examens de laboratoire se sont déroulés à l'Institut de recherches Médicales et d’études des Plantes Médicinales à Yaoundé où on examinait les échantillons de selles et d'urine par les méthodes de KATO KATZ et de centrifugation respectivement, et un malacologiste déterminait l'espèce des mollusques. Résultats Au total, 400 élèves âgés entre 8-16 ans, soit 223 (55.7%) filles et 177 (44.3%) garçons répartis dans 4 écoles primaires ont participé à l’étude. L'enquête sociale a révélé que 154 écoliers sur 400 (soit 38.5%) étaient en contact avec les eaux de rivière au moins une fois par semaine, dont 58% aux environs de midi. Tous les élèves avaient au moins un signe de schistosomiase bien que non spécifique prédominé par des douleurs abdominales à 72% (n= 288 sur 400). Sur le plan biologique aucun œuf de schistosomiase n'a été mis en évidence. Le taux d’émission de cercaire était négatif chez les 100 espèces aquatiques retrouvées. Conclusion L'aire de santé de Santchou n'est pas un foyer actif de schistosomiase, mais reste une zone à risque du fait de la riziculture et de la présence des eaux stagnantes. L'intensification des campagnes d

  18. Baisse du HDL-cholestérol indicateur du stress oxydatif dans le diabète de type 2

    PubMed Central

    Kabamba, Arsène Tshikongo; Bakari, Salvius Amuri; Longanga, Albert Otshudi; Lukumwena, Zet Kalala

    2014-01-01

    L'hypercholestérolémie est étroitement liée au stress oxydatif. Lorsqu'il y a trop de cholestérol qui circule dans le sang, il n'est pas utilisé en totalité par les cellules et il risque de s'accumuler dans les vaisseaux sanguins. Cela peut entrainer la formation des plaques d'athérosclérose qui gênent la circulation sanguine et provoquent des accidents cardiovasculaires. Le stress oxydatif apparait très tôt dans l'histoire des complications du diabète de type 2, et est lié à l'oxydation du glucose mais aussi à la peroxydation lipidique. Le cholestérol-HDL est un marqueur important du stress oxydatif par sa capacité à faciliter la métabolisation du cholestérol, sa baisse est souvent considérée comme la source de beaucoup d'inquiétudes. L'objectif est l’évaluation de la variation du taux de cholestérol-HDL, marqueur du stress oxydatif, chez les patients diabétiques de type 2 dans la population congolaise. Nous avons inclus dans cette étude prospective des cas témoins des patients diabétiques de type 2 reconnus et diagnostiqués, et des témoins non diabétiques appariés selon l’âge et le sexe. Parallèlement au bilan biologique classique, une analyse d'un des facteurs de risque du stress oxydatif a été réalisée: baisse de HDL-Cholestérol. L’âge moyen des 30 patients diabétiques (47,77±10,78 ans) était comparable à celui des 30 témoins (48,83±10,73 ans). Une baisse significative du cholestérol-HDL dans le sang était observée chez 100% des diabétiques et 50% des témoins (p=0,0000). L'augmentation du HDL cholestérol permet d’éliminer le mauvais cholestérol en excès en nettoyant les tissus et en ramenant le cholestérol vers le foie. Lors du diabète de type 2 on constate une baisse sanguine sensible du taux de HDL-cholestérol, qui est signe indicateur du stress oxydatif. PMID:25767660

  19. Threshold(trade mark) Immunoassays for Identification of Biological Agents: NATO SIBCA Exercise III

    DTIC Science & Technology

    2002-12-01

    le sous-groupe VII de NATO tchanti11onnage et identification des agents biologiques et chimiques (SIBCA) a conduit le troisi~me exercice de...biotest Threshold~m, un biotest avec capteur potentiom~trique adressable de lumi~re (LAPS). Le biotest Threshold~m d’antig~ne de capture 6tait...identification des agents biologiques et chimiques (SIBCA) a organis6 plusieurs exercices internationaux de formation durant lesquels chaque nation participante

  20. Etudes diélectriques de la transition ferroélectrique induite par application d'un champ électrique dans les céramiques PbMg{1/3}Nb{2/3}O3 (PMN)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chabin, M.; Malki, M.; Husson, E.; Morell, A.

    1994-07-01

    The evolution of the dielectric permittivity and loss factor under an external applied electric field has been studied in PbMg{1/3}Nb{2/3}O3 ceramics between 80 and 420 K. For a threshold field of 4 kV.cm^{-1}, it is possible to induce a ferroelectric transition from the average cubic phase to a macroscopically polar phase. The poling and depoling temperatures depend on the various combinations of thermal treatments and on the applied field strength. The transition between the nanopolar state and the macropolar state is discussed L'évolution de la permittivité diélectrique et du facteur de pertes diélectriques sous un champ électrique extérieur a été étudiée dans des céramiques de PbMg{1/3}Nb{2/3}O3 enre 80 et 420 K. Pour un champ de seuil de 4 kV.cm^{-1} il est possible d'induire une transition ferroélectrique de la phase cubique moyenne en une phase macroscopiquement polaire. Les températures de polarisation et de dépolarisation dépendent des différentes combinaisons de traitements thermiques et de la valeur du champ appliqué. La transition entre la phase constituée de nanodomaines polaires et la phase constituée de macrodomaines polaires est discutée.

  1. Speaking, writing, and memory span in children: output modality affects cognitive performance.

    PubMed

    Grabowski, Joachim

    2010-02-01

    écrit chez les enfants sont cognitivement plus coûteux que ceux impliqués dans le langage parlé. Ceci a été démontré par des auteurs français qui ont comparé la performance de l'étendue de la mémoire orale et écrite. L'observation de difficultés dans les processus de bas niveau dans l'écriture chez les enfants, et non chez les adultes, pourrait être due aux inadéquations graphomotoriques et orthographiques. Nous rapportons cinq expérimentations dont le but était de répliquer et d'élargir les résultats originaux. Premièrement, les résultats français ont été répliqués avec succès pour les élèves allemands de troisième année et pour les étudiants universitaires. Ensuite, les changements développmentaux des coûts cognitifs de l'écriture ont été examinés à l'école primaire en comparant la performance des élèves de deuxième et de quatrième années. Par la suite, nous avons montré que les modes d'écriture non pratiqués qui étaient expérimentalement induits indiquent une diminution de la performance de la mémoire, chez les adults aussi, ce qui supporte la supposition qu'un manque d'automatisme graphomotorique est responsable des effets observés chez les enfants. Cependant, une écriture à la main sans entraînement mène à des résultats plus claires que la dactylographie sans entraînement. Enfin, nous avons tenté de séparer les influences des difficultés graphomotoriques versus difficultés orthographiques à travers la composition des mots en les indiquant sur un tableau d'ortographe. Cependant, cette tentative n'a pas réussi, probablement à cause du fait d'indiquer les lettres présente d'autres coûts dont le niveau est bas. En résumé, à travers les quatre années de l'école primaire, les enfants allemands montrent une pire performance de l'étendue de mémoire dans l'écriture, en comparaison au rappel oral, avec une augmentation globale dans les deux modalités. Ainsi, toujours à la fin de l

  2. Tow Forces in Waves for Canadian Navy Vessels

    DTIC Science & Technology

    2009-12-01

    supplémentaire. La présence d’une voie mari- time induit une résistance additionnelle ainsi que des forces dynamiques attribuables aux vagues agissant sur...supplémentaire. La présence d’une voie maritime induit une résistance additionnelle ainsi que des forces dynamiques attribuables aux vagues agissant... dynamiques agissant pendant le remorquage. Les prévisions des forces exercées pendant le remorquage dans une mer à l’état 5 montrent que les forces

  3. Developpement d'outils quantitatifs pour le suivi par imagerie TEP/TDM de la reponse a la chimiotherapie et de sa toxicite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Croteau, Etienne

    L'objectif de ce projet de doctorat est de developper des outils quantitatifs pour le suivi des traitements de chimiotherapie pour le cancer du sein et de leurs effets cardiotoxiques a l'aide de l'imagerie TEP dynamique. L'analyse cinetique en TEP dynamique permet l'evaluation de parametres biologiques in vivo. Cette analyse peut etre utilise pour caracteriser la reponse tumorale a la chimiotherapie et les effets secondaires nefastes qui peuvent en resulter. Le premier article de cette these decrit la mise au point des techniques d'analyse cinetique qui utilisent la fonction d'entree d'un radiotraceur derive de l'image dynamique. Des corrections de contamination radioactive externe (epanchement) et de l'effet de volume partiel ont ete necessaires pour standardiser l'analyse cinetique et la rendre quantitative. Le deuxieme article porte sur l'evaluation d'un nouveau radiotraceur myocardique. Le 11C-acetoacetate, un nouveau radiotraceur base sur un corps cetonique, a ete compare au 11C-acetate, couramment utilise en imagerie cardiaque TEP. L'utilisation de 3H-acetate et 14C-acetoacetate ont permis d'elucider la cinetique de ces traceurs depuis la fonction d'entree et la captation par les mitochondries cardiaques qui reflete la consommation en oxygene, jusqu'a la liberation de leurs principaux metabolites reciproques (3H20 et 14CO2). Le troisieme et dernier article de cette these presente l'integration d'un modele qui evalue la reserve cardiaque de perfusion et de consommation en oxygene. Un modele de cardiomyopathie a ete etabli a l'aide d'un agent chimiotherapeutique contre le cancer du sein, la doxorubicine, reconnu comme etant cardiotoxique. Un protocole de repos/effort a permis d'evaluer la capacite d'augmentation de perfusion et de consommation en oxygene par le coeur. La demonstration d'une reserve cardiaque reduite caracterise la cardiotoxicite. La derniere contribution de cette these porte sur la mise au point de methodes peu invasives pour mesurer la

  4. Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

    PubMed Central

    Sullivan, William F.; Berg, Joseph M.; Bradley, Elspeth; Cheetham, Tom; Denton, Richard; Heng, John; Hennen, Brian; Joyce, David; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley

    2011-01-01

    Résumé Objectif Mettre à jour les lignes directrices canadiennes de 2006 sur les soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale (DD) et présenter des recommandations pratiques fondées sur les connaissances actuelles pour traiter des problèmes de santé particuliers chez des adultes ayant une DD. Qualité des preuves Des professionnels de la santé expérimentés participant à un colloque et un groupe de travail subséquent ont discuté et convenu des révisions aux lignes directrices de 2006 en se fondant sur une recherche documentaire exhaustive, la rétroaction obtenue des utilisateurs du guide de pratique et les expériences cliniques personnelles. La plupart des preuves disponibles dans ce domaine viennent de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées (niveau III). Message principal Les adultes ayant une DD ont des problèmes de santé complexes, dont plusieurs diffèrent de ceux de la population en général. De bons soins primaires permettent d’identifier les problèmes de santé particuliers dont souffrent les adultes ayant une DD pour améliorer leur qualité de vie et leur accès aux soins de santé et prévenir la morbidité et le décès prématuré. Ces lignes directrices résument les problèmes de santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD que devraient connaître les professionnels des soins primaires et présentent des recommandations pour le dépistage et la prise en charge en se basant sur les connaissances actuelles que les cliniciens peuvent mettre en pratique. En raison de l’interaction des facteurs biologiques, psychoaffectifs et sociaux qui contribuent à la santé et au bien-être des adultes ayant une DD, ces lignes directrices insistent sur la participation des aidants, l’adaptation des interventions, au besoin, et la consultation auprès de divers professionnels de la santé quand ils sont accessibles. Elles mettent aussi en évidence la

  5. A Snowball's Chance? Communities and Families Working To Prevent Youth Crime = Effet de boule de neige? Les communautes et les familles collaborent a la prevention de la criminalite chez les jeunes.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Theilheimer, Ish, Ed.; Eisner, Kathy, Ed.

    1996-01-01

    This issue of the Canadian quarterly "Transitions," in French and English language versions, examines the prevention of youth crime, with a specific focus on activities, trends, and research dealing with Canadian families. Major articles in this issue are: (1) "A Snowball's Chance? Communities and Families Working to Prevent Youth…

  6. Grave infarctus mésentérique par occlusion artérielle mésentérique supérieure chez un patient atteint de la maladie de Buerger

    PubMed Central

    Ratbi, Moulay Ibrahim; Abissegue, Ghislain Yves; Tarchouli, Mohamed; Tajedine, Mohammed Tariq

    2014-01-01

    La thromboangéite oblitérant ou maladie de Buerger, est une artérite inflammatoire non-artériosclérotique touchant classiquement les réseaux vasculaires périphériques des membres. Elle atteint principalement les hommes jeunes tabagiques et sans autres facteurs de risques cardiovasculaires. Les atteintes des artères digestives sont très rares et souvent fatales si elles ne sont pas évoquées et prises en charge précocement. Nous rapportons l'observation d'un jeune patient tabagique chronique qui s’était présenté aux urgences dans un tableau de péritonite aigue négligée due a un infarctus entero-mésentérique massif. L'origine était une ischémie mésentérique due à une thrombose de l'artère mésentérique supérieure. L’étude anatomopathologique avait objectivée une atteinte des artères digestive due à la maladie de Buerger. PMID:25918562

  7. The At Home/Chez Soi trial protocol: a pragmatic, multi-site, randomised controlled trial of a Housing First intervention for homeless individuals with mental illness in five Canadian cities.

    PubMed

    Goering, Paula N; Streiner, David L; Adair, Carol; Aubry, Tim; Barker, Jayne; Distasio, Jino; Hwang, Stephen W; Komaroff, Janina; Latimer, Eric; Somers, Julian; Zabkiewicz, Denise M

    2011-01-01

    Introduction Housing First is a complex housing and support intervention for homeless individuals with mental health problems. It has a sufficient knowledge base and interest to warrant a test of wide-scale implementation in various settings. This protocol describes the quantitative design of a Canadian five city, $110 million demonstration project and provides the rationale for key scientific decisions. Methods A pragmatic, mixed methods, multi-site field trial of the effectiveness of Housing First in Vancouver, Winnipeg, Toronto, Montreal and Moncton, is randomising approximately 2500 participants, stratified by high and moderate need levels, into intervention and treatment as usual groups. Quantitative outcome measures are being collected over a 2-year period and a qualitative process evaluation is being completed. Primary outcomes are housing stability, social functioning and, for the economic analyses, quality of life. Hierarchical linear modelling is the primary data analytic strategy. Ethics and dissemination Research ethics board approval has been obtained from 11 institutions and a safety and adverse events committee is in place. The results of the multi-site analyses of outcomes at 12 months and 2 years will be reported in a series of core scientific journal papers. Extensive knowledge exchange activities with non-academic audiences will occur throughout the duration of the project. Trial registration number This study has been registered with the International Standard Randomised Control Trial Number Register and assigned ISRCTN42520374.

  8. Développement dentaire des hominidés du Plio-Pléistocène. Taux d'extension de l'émail chez les hominidés fossiles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ramirez Rozzi, Fernando V.

    1997-08-01

    The speed of advance of the matrix-forming front (extension rate) was estimated from the slope of the stries of Retzius with the enamel-dentine junction (EDJ) and measured by the distance between adjacent striae along the EDJ. The comparison of the results shows that the variation in both characteristics is similar in Plio-Pleistocene hominids and thus, the angles stria-EDJ can be used as an estimation of the extension rate of enamel in Plio-Pleistocene hominids. Some Plio-Pleistocene hominids show a reactivation of the extension rate in the last third of crown formation; it is probably an adaptation to prevent a long crown formation time.

  9. Présence de facteurs R chez des souches d'entérobactéries pathogènes isolées d'animaux domestiques, et plus particulièrement du chien

    PubMed Central

    Roy, Raymond S.

    1972-01-01

    Strains of enterobacteria (nine Escherichia coli and two Salmonella) isolated from primary or secondary infections in the dog, cat, pig, calf and kangaroo were studied for the presence of extrachromosomal drug resistance factors (R factors). Seven strains of E. coli and two strains of Salmonella transferred resistance involving the following antibiotics: streptomycin, ampicillin, chloramphenicol, neomycin and tetracycline. All strains harboring R factors transferred streptomycin resistance and the identified resistance patterns were as follows: Sm Am, Sm Te, Sm Neo, Sm Am Te, Sm CI Neo and Sm Am CI Te. The levels of resistance observed were comparable for all donor strains and their converted recipients. Strains of E. coli harboring R factors were isolated from three dogs that had died of either otitis (followed by a generalized infection), enteritis or bronchopneumonia — secondary to distemper. The bacteria isolated from cats were recovered at the necropsy of animals that had died of purulent pleuresy and feline panleukopenia. The other strains (two Salmonella and one E. coli were isolated from fatal enteric diseases in the pig, calf and kangaroo. PMID:4258542

  10. Arrachements des épines iliaques antéro-supérieures et antéro-inférieures chez l'adolescent sportifs: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Louaste, Jamal; Cherrad, Taoufik; Rachid, Khalid

    2015-01-01

    Les arrachements des épines iliaques antéro-supérieures et antéro-inférieures sont des entités rares qui touchent surtout l'enfant et l'adolescent. Elles se voient généralement lors d'une activité sportive. Le tableau clinique est dominé par une douleur brutale et importante de la hanche de type mécanique. Alors que le diagnostic est confirmé par les examens radiologiques. Nous rapportons deux cas de fractures arrachement des épines iliaques l'une antéro-supérieure et l'autre antéro-inférieure. PMID:26985274

  11. Voie antérieure transversale dans l'ostéosynthèse d'une fracture type III du processus coronoïde chez un adolescent: à propos d'un cas et revue de literature

    PubMed Central

    Belmoubarik, Amine; Ahed, Karim; Abouchane, Marouane; Mahraoui, Mohamed Amine; Elandaloussi, Yassir; Haddoun, Ahmed Reda; Nechad, Mohamed

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent une observation rare d'un jeune adolescent de 17 ans qui a présenté une fracture du processus coronoïde du coude survenue suite à un accident de sport. Il s'agit d'une observation décrivant un abord particulier par voie antérieure transversale permettant un contrôle direct et vissage en compression du fragment déplacé; l’évolution radio clinique était satisfaisante. Nous discuterons à la lumière de la littérature, notre attitude thérapeutique, et l’évolution de ce cadre nosologique à travers l'analyse de cette observation. PMID:26113908

  12. Modalités de prise de décision chez les filles et les garçons en la présence ou en l'absence de l'enseignant

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zghibi, Makram; Sahli, Hajer; Jabri, Mohamed; Ouelhezi, Samira; Guelmemi, Noomen; Wallian, Nathalie

    2013-12-01

    How girls and boys take decisions in the presence and absence of a teacher - This work is part of an innovative approach to physical and sports education in Tunisia, and team sports in particular. It uses language studies carried out within the framework of this teaching both to generate a reflective attitude on the part of students, and to identify the effect of gender as a variable in the ways in which they make decisions. Discourse analysis highlights the importance of language output by girls and boys in football teaching when a teacher is present or absent. The teacher is an institutional authority who imposes specific uses of language, and when he/she is absent, emotional tensions predominate and may reflect the repression of ideas that occurs when the teacher is present. Although girls appear to take part in the discussion, their utterances are fewer in number, and their analytical statements less effective than those of boys. Girls never gain the upper hand over boys. The study also suggests a redefinition of social role divisions on the basis of gender - masculinity and femininity.

  13. Highlights of Self-Employment of Ethnocultural Groups in Canada, Reports 1 to 4 = Les Travailleurs Independants Chez Les Groupes Ethnoculturels Du Canada--Faits Saillants, Rapports 1 a 4.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Department of the Secretary of State, Ottawa (Ontario). Multiculturalism Directorate.

    This document consists of both English and French versions of four reports which highlight the self-employment status of various ethnocultural groups in Canada. The first report introduces the publication by discussing the role of the small business sector and self-employment in Canada's economy as a whole. The importance of the ethnic groups to…

  14. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  15. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS À L’ISSUE DE LA CONSULTATION DE L’OMS SUR LA LUTTE CONTRE LA CARENCE MARTIALE CHEZ LE NOURRISSON ET LE JEUNE ENFANT DANS LES PAYS D’ENDÉMIE PALUSTRE

    PubMed Central

    Allen, L.; Black, R.E.; Brandes, N.; Brittenham, G.; Chazot, G.; Chunming, C.; Crawley, J.; de Benoist, B.; Dalmiya, N.; Darnton-Hill, I.; Dewey, K.; El-Arifeen, S.; Fontaine, O.; Geissler, C.; Haberle, H.; Harvey, P.; Hasler, J.; Hershko, C.; Hurrell, R.; Juma, M.A.; Lönnerdal, B.; Lozoff, B.; Lynch, S.; Salgado, H. Martines; McLean, E.; Metz, J.; Oppenheimer, S.; Premji, Z.; Prentice, A.; Ramsan, M.; Ratledge, C.; Stoltzfus, R.; Tielsch, J.; Winachagoon, P.

    2011-01-01

    Cet article présentent les résultats d'une Consultation d'Experts dont l'objectif était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des suppléments de fer administrés aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d’endémie palustre, ainsi que les conséquences d’une telle mesure pour la santé publique. Les participants à cette Consultation, qui s’est déroulée à Lyon (France) les 12–14 juin 2006, se sont entendus sur plusieurs questions importantes concernant l’administration d’une supplémentation martiale aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d’endémie palustre. Les conclusions du présent rapport s’appliquent plus particulièrement aux pays où le paludisme est endémique. PMID:18630054

  16. Influence de la taille de depart, de l'etat d'agglomeration et de la dose de nanoparticules de dioxyde de titane (TiO2) inhalees sur la reponse pulmonaire chez le rat

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Noel, Alexandra

    It is estimated that by 2014 more than 10 million jobs related to the nanotechnology field will be created worldwide. It is therefore important to investigate the possible health effects caused by nanoparticles (NP). Due to their small size, NP (< 100 nm) can coagulate quickly, which promotes their entry into the body in the form of agglomerates. However, few studies have evaluated their pulmonary toxicity, considering the physicochemical properties of NP, as well as the size of the agglomerates formed in the aerosols. The objective of this study is to evaluate the influence of the agglomeration state of three different primary particle sizes (5, 10-30 and 50 nm) of titanium dioxide (TiO2) NP on the pulmonary toxicity of male rats (F344) exposed to aerosols at 2, 7 or 20 mg/m3 for 6 hours. In an inhalation chamber, six groups of rats (n = 6 per group) were acutely exposed by nose-only inhalation to aerosols with a 5-nm primary particle size, produced in the form of small agglomerates (< 100 nm) (SA) or large agglomerates (> 100 nm) (LA) at 2, 7 and 20 mg/m3. Similarly, four other groups of rats were exposed to aerosols at 20 mg/m 3 with a primary particle size of 10-30 and 50 nm. The different aerosols were generated by nebulization of suspensions or by dry dispersion. For each mass concentration, one group of control rats (n = 6 per group) was exposed to compressed air under the same conditions. The size, shape, structure and agglomeration state of NP in both the bulk powders and the generated aerosols were characterized by transmission electron microscopy and using an electrical low pressure impactor. Mass concentrations were determined by gravimetric measurements. The animals were sacrificed 16 hours after the end of exposure, and analysis of the bronchoalveolar lavage fluids was used to measure markers of inflammatory (total and differential cell counts, as well as various cytokines: IL-1alpha, IL-6, MIP-1alpha, MCP-1 and TNF-alpha), cytotoxicity (lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase and total protein concentration) and oxidative stress (heme oxygenase-1, glutathione and 8-isoprostane) effects. Lung sections were also analyzed for histopathology. The influence of the agglomeration state of TiO2 NP (5 nm) could not be determined at 2 mg/m3. For mass concentrations of 7 and 20 mg/m3, our results showed that an acute inflammatory response (increase in the number of neutrophils) was induced following exposure to LA aerosols. In addition to this response, exposure to SA aerosols resulted in a significant increase in 8-isoprostane and LDH. At 20 mg/m3, the cytotoxic effects were greater after exposure to the 5-nm NP in the SA aerosol. Given the significant work done to generate and characterize aerosols, this study showed that TiO2 NP use different mechanisms to induce their pulmonary toxicity as a function of their primary particle size and their agglomeration state.

  17. De l'hémoglobine SS à SF: intérêt de l'hydroxyurée dans la prise en charge de la drépanocytose chez 2 enfants congolais et revue de la literature

    PubMed Central

    Nkashama, Gayllord Mutoke; Wakamb, Gray Kanteng A; Mulangu, Augustin Mutombo; Nkashama, Georges Mutoke; Kupa, Boniface Kabeya; Numbi, Oscar Luboya

    2015-01-01

    La drépanocytose est une maladie grave par ses complications et par les difficultés liées à sa prise en charge, notamment en milieu sous-équipé. Les auteurs rapportent l'effet bénéfique de l'hydroxyurée dans la prise en charge de deux patients drépanocytaires, au prix cependant d'une surveillance hématologique rigoureuse. Une revue de la littérature étaye par ailleurs les modalités d'administration de ce médicament et les perspectives ultérieures d'un tel traitement dans la drépanocytose. PMID:26327961

  18. Infarctus du myocarde révélateur d'une thrombocytémie essentielle chez un sujet jeune noir africain: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Yaméogo, Nobila Valentin; Kagambèga, Larissa Justine; Yaméogo, Aimé Arsène; Kologo, Koudougou Jonas; Millogo, Georges Rosario Christian; Toguyéni, Boubacar Jean Yves; Samadoulougou, André Koudnoaga; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    La thrombocytémie essentielle est un syndrome myéloprolifératif qui se complique rarement d'infarctus du myocarde. Nous rapportons l'observation d'un patient de 23 ans, sans facteurs de risque cardio-vasculaire connus, aux antécédents de thrombose veineuse cérébrale à l’âge de 20 ans, admis dans le service de cardiologie pour un syndrome douloureux thoracique. L'examen physique était pauvre. L'ECG, la troponinémie et la coronarographie ont conclu à un infarctus du myocarde par obstruction distale de l'IVA. La numération formule sanguine objectivait une importante thrombocytose isolée à 1.197.000/mm3. La recherche de la mutation V617F de JAK2 était positive. Il n'y avait pas de thrombophilie. L’évolution était favorable sous héparine de bas poids moléculaire, antiagrégant plaquettaire, hydroxyurée et hydratation alcaline abondante. PMID:25574323

  19. Borehole Tilt Measurements at the Charlevoix Observatory, Quebec.

    DTIC Science & Technology

    1983-01-31

    the added length. The Earth Physics Branch also drilled a nearby deep water well. The borehole was drilled by Les Puits de Quebec under subcontract...Geophys. Res. Letters, 5, 477-479. El-Sabh, M .1., T.S. Murty, et L. Levesque, 1979, Mouvements des eaux induits par la maree et le vent dans l’estuaire du

  20. Prise en charge des traumatismes graves du rein

    PubMed Central

    Lakmichi, Mohamed Amine; Jarir, Redouane; Sadiki, Bader; Zehraoui; Bentani; Wakrim, Bader; Dahami, Zakaria; Moudouni; Sarf, Ismail

    2015-01-01

    Les traumatismes graves du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'Amercan Society for Surgery For Trauma (ASST) sont plus rares et se retrouvent dans 5% des cas en moyenne. Leur prise en charge est souvent délicate, nécessitant alors des centres expérimentés dotés de moyen adéquats d'imagerie (scanner spiralé). Cependant, durant ces dernières années, la prise en charge de ces traumatismes a évolué vers une attitude de moins en moins chirurgicale grâce à l’évolution des techniques de la radiologie interventionnelle, de l'endourologie et des moyens de surveillance aux urgences et de réanimation. L'objectif de cette étude est d’évaluer notre expérience dans la prise en charge des traumatismes rénaux de haut grade. Notre étude rétrospective porte sur 25 cas de traumatismes grave du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'ASST, colligés entre Janvier 2002 et Juin 2009 au service d'urologie du centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Université Cadi Ayyad de Marrakech, Maroc. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les signes cliniques et biologiques à l'admission (état de choc hémorragique, taux d'hémoglobine), les données radiologiques (échographie et scanner), les lésions associées, la prise en charge thérapeutique et les complications. L’âge moyen de nos patients était de 24,9 ans 15 et 58 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio = 7, 3). Le rein droit était intéressé dans 15 cas (60%). Le traumatisme rénal était fermé dans 15 cas, et ouvert par arme blanche dans 10 cas. Huit patients se sont présentés en état de choc hémorragique (32%). Une anémie inférieur à 10g /100ml a été observée dans 10 cas (40%). L'uroscanner fait systématiquement à l'admission a retrouvé un grade III (10 cas), grade IV (13 cas) et grade V (2 cas). La prise en charge a consisté en une exploration chirurgicale avec néphrectomie chez 2 cas de Grade IV pour une instabilité h

  1. Creating and Sustaining Meta-organizational Memory: A Case Study

    DTIC Science & Technology

    2009-03-01

    pour la sécurité On présente l’étude de cas de l’Initiative de recherche et de technologie chimique, biologique , radiologique, nucléaire et sur...portfolio was added in 2006. 2 Initially the CRTI had 13 partner departments and agencies and has grown to include 18 within 5 years: Agriculture and Agri... biologique , radiologique, nucléaire et sur les explosifs (CBRNE) (IRTC), une initiative de collaboration méta-organisationnelle du gouvernement du Canada

  2. Thromboembolic Complications in Thermally Injured Patients,

    DTIC Science & Technology

    1992-12-01

    utilisation systdmatique chez le brOld sauf chez les patients A bolism: A clinico -pathological study in injured and burned patients. thromoemblie.Br. J...fueron identificados como casos de tromboembolismo, complications in the surgical patient. Ann. Surg. 186:669, 1977 pulmonar significativo. En s6lo tres

  3. Travaux Neuchatelois de linguistique (TRANEL) (Neuchatel Works in Linguistics). Number 8.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Travaux Neuchatelois de linguistique (TRANEL), 1985

    1985-01-01

    The five papers in this collection include: "Apprendre a apprendre les langues: 'Mais je veux etre un handicape linguistique!'" (Learning To Learn Languages: But I Want To Be Linguistically Handicapped!) (Richard Duda); "Pedagogie integree des langues maternelle et seconde. La conscience des problemes chez les enseignants et chez les enseignes"…

  4. What psychological, physical, lifestyle, and knowledge factors are associated with excess or inadequate weight gain during pregnancy? A cross-sectional survey.

    PubMed

    McDonald, Sarah D; Park, Christina K; Timm, Valerie; Schmidt, Louis; Neupane, Binod; Beyene, Joseph

    2013-12-01

    Objectif : Le gain pondéral excessif pendant la grossesse est associé à une hausse des risques de surcharge pondérale et d’obésité tant chez la femme que chez l’enfant. À l’inverse, un gain pondéral inadéquat peut prédisposer le fœtus à un retard de croissance, lequel est également associé à l’obésité infantile. Puisque, de nos jours, la plupart des femmes enceintes gagnent plus de poids que ce que recommandent les lignes directrices et qu’une partie substantielle d’entre elles gagnent, au contraire, moins de poids que ce qui est recommandé, nous avons cherché à déterminer les facteurs qui sont associés à un gain pondéral inapproprié, y compris les facteurs liés au mode de vie, liés aux connaissances, physiques et particulièrement psychologiques. Méthodes : Nous avons demandé à des femmes anglophones connaissant une grossesse monofœtale vivante de répondre à un questionnaire transversal autoadministré. Les variables biologiques pertinentes s’étant avérées significatives à P < 0,10 ont été incluses dans la régression logistique multiple. Résultats : Trois cent trente femmes ont répondu au questionnaire, ce qui représente un taux de réponse de 90,7 %. Le gain pondéral excédant les recommandations établies par les lignes directrices a été associé à l’intention de gagner du poids (RC corrigé [RCc], 11,18; IC à 95 %, 4,45 - 28,06), au fait de regarder la télévision au coucher (RCc, 2,38; IC à 95 %, 1,08 - 5,23) et aux scores accrus d’instabilité affective (RCc, 1,26; IC à 95 %, 1,10 - 1,44). Le gain pondéral inadéquat a été associé à une satisfaction moindre envers le poids corporel (RCc, 4,84; IC à 95 %, 1,56 - 15,02) et au fait de regarder la télévision au coucher (RCc, 3,92; IC à 95 %, 1,50 - 10,30), tandis que l’auto-efficacité en matière de poids santé conférait un effet protecteur (RCc, 0,91; IC à 95 %, 0,83 - 0,99). Conclusion : Le fait de planifier un gain

  5. The use of magnetic resonance imaging in the obstetric patient.

    PubMed

    Patenaude, Yves; Pugash, Denise; Lim, Kenneth; Morin, Lucie; Lim, Kenneth; Bly, Stephen; Butt, Kimberly; Cargill, Yvonne; Davies, Gregory; Denis, Nanette; Hazlitt, Gail; Morin, Lucie; Naud, Kentia; Ouellet, Annie; Salem, Shia

    2014-04-01

    Objectif : Analyser les effets biologiques et l’innocuité de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) chez les patientes en obstétrique et passer en revue les questions relatives à la marche à suivre, ainsi que les indications et les contre-indications propres à l’IRM dans le domaine de l’obstétrique. Issues : La présente directive clinique a pour but de rassurer les patientes et les cliniciens quant à l’innocuité de l’IRM pendant la grossesse, et de fournir un cadre de référence pour son utilisation. Résultats : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed ou Medline en 2013 au moyen d’un vocabulaire contrôlé et de mots clés appropriés (p. ex. « MRI », « safety », « pregnancy »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles rédigés en anglais et en français. Aucune restriction n’a été appliquée en matière de dates. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en juillet 2013. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Avantages, désavantages et coûts : La présente directive clinique a pour but de rassurer les fournisseurs de soins obstétricaux en leur réaffirmant que, lorsqu’elle est utilisée de façon appropriée sans

  6. Environmental radiation monitoring in the Chernobyl exclusion zone--history and results 25 years after.

    PubMed

    Bondarkov, Mikhail D; Oskolkov, Boris Ya; Gaschak, Sergey P; Kireev, Sergey I; Maksimenko, Andrey M; Proskura, Nikolai I; Jannik, G Timothy; Farfán, Eduardo B

    2011-10-01

    This paper describes results of the radiation environmental monitoring performed in the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ) during the period following the 1986 Chernobyl Nuclear Power Plant accident. This article presents a brief overview of five comprehensive reports generated under Contract No. DE-AC09-96SR18500 (Washington Savannah River Company LLC, Subcontract No. AC55559N, SOW No. ON8778) and summarizes characteristics of the ChEZ and its post-accident status. The history of development of the radiation monitoring research in the ChEZ is described also. This paper addresses the characteristics of radiation monitoring in the ChEZ, its major goals and objectives, and changes in these goals and objectives in the course of time, depending on the tasks associated with the phase of mitigation of the ChNPP accident consequences. The results of the radiation monitoring in the ChEZ during the last 25 years are also provided.

  7. ENVIRONMENTAL RADIATION MONITORING IN THE CHERNOBYL EXCLUSION ZONE - HISTORY AND RESULTS 25 YEARS AFTER

    SciTech Connect

    Farfan, E.; Jannik, T.

    2011-10-01

    This article describes results of the radiation environmental monitoring performed in the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ) during the period following the 1986 Chernobyl Nuclear Power Plant accident. This article presents a brief overview of five comprehensive reports generated under Contract No. DE-AC09-96SR18500 (Washington Savannah River Company LLC, Subcontract No. AC55559N, SOW No. ON8778) and summarizes characteristics of the ChEZ and its post-accident status and the history of development of the radiation monitoring research in the ChEZ is described. This article addresses characteristics of the radiation monitoring in the ChEZ, its major goals and objectives, and changes of these goals and objectives in the course of time, depending on the tasks associated with the phase of mitigation of the ChNPP accident consequences. The results of the radiation monitoring in the ChEZ during the last 25 years are also provided.

  8. A Cross Disciplinary Approach to Teaching of Statistics.

    DTIC Science & Technology

    1997-03-01

    treatments as in agricultural or clinical trials, and to determine the optimum mix of factors to produce goods of high quality. Data collected by...motive par le besoin de resoudre les problemes pratiques qui se sont souleves dans les sciences sociales, biologiques et naturelles. La methodologie

  9. Optics of the Sea (Interface and In-water Transmission and Imaging)

    DTIC Science & Technology

    biologiques affectant la propagation de la lumiere dans les eaux de mer, Refractive index fluctuations in sea water, Variation of optical sea parameters...with depth, Diffusion de la lumiere par les eaux de mer. resultats experimentaux et approche theorique, Theory of small angle scattering

  10. Ultrasound effects.

    PubMed

    Martin, A O

    1985-07-19

    In a listing of the new foreign associates of the National Academy of Sciences (News and Comment, 17 May, p. 826), the name of Pierre Chambon, Biochemistry, Institut de Chimie Biologique, Faculté de Médecine, Strasbourg, France, was inadvertently omitted.

  11. Bibliography on Future Trends in Terrorism

    DTIC Science & Technology

    1998-09-01

    terrorism; combating terrorism; antiterrorism; counterterrorism Margeride, Jean - Baptiste . "Produits toxiques et biologiques: Armes de terrorisme...information assurance; future trends; information warfare; cyberterrorism Coates, Joseph F. "A Thriving Future for Terrorism," Technological... Jean Picollec, 1997 [in French]. [Call Number: HV6431 .J317 1997] This book traces the career of Illich Ramirez-Sanchez, also known as Carlos the Jackal

  12. A Bibliography of Shift Work Research: 1950-1982

    DTIC Science & Technology

    1983-09-01

    Shift Work and Their Explanatory Factors). Groupe de Sociologie Urbaine, Lyon, France, 1973. 190. Chemin, P.: Les rhythmes biologiques en medicine du...Conditions de travail et sante des travailleurs: Le cas du regime rotatif de travail. Sociologie et Societes (Montreal), 9:93-106, 1977. 1096. Simpson, H

  13. Venous thromboembolism and antithrombotic therapy in pregnancy.

    PubMed

    Chan, Wee-Shian; Rey, Evelyne; Kent, Nancy E; Chan, Wee-Shian; Kent, Nancy E; Rey, Evelyne; Corbett, Thomas; David, Michèle; Douglas, M Joanne; Gibson, Paul S; Magee, Laura; Rodger, Marc; Smith, Reginald E

    2014-06-01

    égatifs, il est recommandé de mener une nouvelle échographie à au moins une reprise au cours des sept jours suivants. Dans le cadre de chacun des examens, l’intégralité du système veineux (de la veine iliaque externe à la veine poplitée) doit être visualisée et des manœuvres de compression doivent être appliquées de la veine fémorale à la veine poplitée. (II-2B) 3. Pour diagnostiquer la présence d’une embolie pulmonaire, tant la scintigraphie de ventilation-perfusion que l’angiographie par tomodensitométrie peuvent être utilisées. (II-2A) Chez les femmes enceintes, la scintigraphie de ventilation-perfusion constitue le test à privilégier. (III-B) 4. Ni la seule détermination du taux de D-dimères ni l’application de règles de prédiction cliniques ne devraient être utilisées pour écarter la présence possible d’une thromboembolie veineuse chez les femmes enceintes sans avoir recours à un examen objectif. (III-D) 5. Les femmes enceintes ayant obtenu un diagnostic de thromboembolie veineuse aiguë devraient être hospitalisées ou encore faire l’objet d’un suivi étroit en clinique externe au cours des deux premières semaines suivant l’établissement du diagnostic initial. (III-C) 6. L’héparine de bas poids moléculaire est l’agent pharmacologique à privilégier, par rapport à l’héparine non fractionnée, pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse pendant la grossesse. (II-2A) 7. Il est extrêmement rare de constater une thrombocytopénie induite par l’héparine chez les femmes enceintes. La consultation d’un hématologue ou d’un spécialiste de la thrombose est recommandée au moment d’envisager l’utilisation d’héparanoïdes pour la prise en charge d’une thromboembolie veineuse, le cas échéant. (II-3B) 8. L’utilisation d’antagonistes de la vitamine K pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse pendant la grossesse ne devrait être envisagée que dans des circonstances

  14. Managing menopause.

    PubMed

    Reid, Robert; Abramson, Beth L; Blake, Jennifer; Desindes, Sophie; Dodin, Sylvie; Johnston, Shawna; Rowe, Timothy; Sodhi, Namrita; Wilks, Penny; Wolfman, Wendy; Fortier, Michel; Reid, Robert; Abramson, Beth L; Blake, Jennifer; Desindes, Sophie; Dodin, Sylvie; Graves, Lisa; Guthrie, Bing; Khan, Aliya; Johnston, Shawna; Rowe, Timothy; Sodhi, Namrita; Wilks, Penny; Wolfman, Wendy

    2014-09-01

    uvre systématique d’une cothérapie au moyen d’un progestatif n’est pas requise pour la protection de l’endomètre chez les femmes qui prennent une œstrogénothérapie par voie vaginale selon une posologie adéquate. (III-C) 3. Les lubrifiants vaginaux peuvent être recommandés pour l’atténuation subjective des symptômes de la dyspareunie. (II-2B) 4. Puisque l’absorption générale des œstrogènes administrés par voie vaginale est minimale, leur utilisation n’est pas contre-indiquée chez les femmes qui présentent des contre-indications à l’œstrogénothérapie générale, y compris la manifestation récente d’un accident vasculaire cérébral et d’une maladie thromboembolique. (III-C) Toutefois, nous ne disposons pas à l’heure actuelle de données suffisantes pour en recommander l’utilisation chez des femmes atteintes du cancer du sein qui reçoivent des inhibiteurs de l’aromatase (lorsque l’objectif du traitement adjuvant est une absence complète d’œstrogènes au niveau tissulaire). Leur utilisation dans de telles circonstances se doit d’être dictée par des préoccupations quant à la qualité de vie, à la suite d’une discussion au sujet des risques possibles. (III-C) 5. L’œstrogénothérapie générale ne devrait pas être recommandée pour la prise en charge de l’incontinence urinaire postménopausique par impériosité ou à l’effort, compte tenu de l’absence de données probantes en indiquant l’efficacité au plan thérapeutique. (I-A) Une œstrogénothérapie vaginale pourrait toutefois être recommandée, particulièrement aux fins de la prise en charge de l’incontinence par impériosité. (II-1A) 6. Dans le cadre de la prise en charge de l’incontinence à l’effort, les femmes devraient être incitées à faire l’essai d’options non chirurgicales, telles que la perte de poids (chez les femmes obèses). (I-A) La physiothérapie du plancher pelvien (avec ou sans rétroaction biologique), (II-1B) l

  15. Molecular rectification in oriented polymers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sentein, C.; Fiorini, C.; Lorin, A.; Nunzi, J.-M.; Sicot, L.

    1998-06-01

    We underline the intrinsic rectifying nature of an oriented polymeric material. Orientation of the initially symmetric structure is performed through DC-field ordering of the polar molecules contained in the polymer. The internal field induced in the polymeric material is evidenced by the induction of a rectifying current-voltage characteristic. Our preparation technique opens a new route for the improvement of organic-semiconductor devices efficiency. Nous soulignons la nature intrinsèquement rectifiante d'un polymère orienté. L'orientation moléculaire est induite par polarisation sous champ permanent. Le champ interne piégé dans le matériau induit une rectification de la caractéristique courant tension. Notre technique de préparation ouvre une voie nouvelle pour l'amélioration des performances des dispositifs semiconducteurs organiques.

  16. Facteurs de risque de la tuberculose multi-résistante dans la ville de Kinshasa en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Misombo-Kalabela, André; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Ze, Emmanuel Afane; Diangs, Kimpanga; Panda, Tshapenda; Kebela, Ilunga; Fueza, Serge Bisuta; Magazani, Nzanzu; Mbopi-Kéou, François-Xavier

    2016-01-01

    Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Méthodes Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats L’échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L’âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R = 111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l’échec au traitement (0R = 20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins); la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R = 6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R = 3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R = 7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R = 6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins). Conclusion L’émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées. PMID:27516818

  17. Electronic Messaging for the 90s (Les Messageries Electroniques des Annees 90)

    DTIC Science & Technology

    1993-05-01

    cle une importance considdrable, au cette inddpendance support/contenti ntm xiste pas. Au niveati des Etats, des administrations, des entreprises ... financi ~res nature de lVinformation sont tr~s ddpendantes de sa entre detix points tr~s dloignds, tels que New York et chaine de traitement. qui induit tout...principe essenticl de entreprise oti du monde entier. RETRAITABILITE de l’information tout consommateur petit A son tour devenir producteur 1. DES ESPACES

  18. Operational Medical Issues in Hypo-and Hyperbaric Conditions (les Questions medicales a caractere oprationel liees aux conditions hypobares ou hyperbares)

    DTIC Science & Technology

    2001-06-01

    niveau du conduit auditif externe proche du tympan au niveau d’un capteur , - L’échappement par une fuite calibrée du volume d’air en excés induit par...activant naturellement la commande de gonflement du harnais. Pour l’évaluation, l’équipement est positionné de façon à reproduire la disposition réelle

  19. Sex-related trends in non-conversion of new smear-positive tuberculosis patients in the Free State, South Africa.

    PubMed

    Heunis, J C; Kigozi, N G; van der Merwe, S; Chikobvu, P; Beyers, N

    2014-03-21

    Contexte : Province de l'Etat Libre, Afrique du Sud.Objectif : Examiner les tendances en fonction du sexe de la nonconversion des frottis de crachats après 2 mois chez des nouveaux cas de tuberculose (TB) à frottis positifs pendant une période où la stratégie DOTS opérait.Schéma : Réalisation d'une étude rétrospective de cohorte des cas de TB enregistrés entre 2003 et 2009. La non-conversion était définie par un résultat de frottis positif après 2 mois de traitement. Des analyses descriptives et de modèles linéaires généralisés ont été réalisées et les tendances de non conversion à 2 mois en fonction du sexe ont été estimées.Résultats : Le taux d'ensemble de non conversion était de 12,5% chez les hommes et de 9,3% chez les femmes. La non conversion était significativement associée à l'âge chez les hommes (P < 0,001). Le taux de non conversion a significativement diminué entre 2003 et 2009 de 15,9% à 10,8% chez les hommes (P < 0,001) et de 12% à 6,6% chez les femmes (P < 0,001). Le taux moyen de déclin de la non-conversion était plus élevé chez les femmes à 1% (IC95% 0,8–1,2%) que chez les hommes à 0,8% (IC95% 0,5–1%). En 2009, le risque de non conversion était plus élevé de 60% chez les hommes (RR 1,60; IC95% 1,37–1,86).Conclusion : Le déclin de la tendance à la non-conversion du frottis de crachats après 2 mois de traitement a mis en évidence le succès relatif de la stratégie DOTS dans la lutte contre la TB, avec un meilleur résultat chez les femmes que chez les hommes. Les interventions devraient tenir compte du sexe et de l'âge des patients afin d'améliorer le taux de conversion du frottis de crachats à 2 mois.

  20. Sleep Recovery from Physical Exercise: A New Understanding of Brain Responses to Stress

    DTIC Science & Technology

    2001-03-01

    movement sl eep. Am . J. Physiol. (1992) 262 (Endocrinol. Metab. 25): E295- E300. (4) A. Buguet and J. Lonsdorfer - Sommeil et exercice physique chez...Montmayeur - Le sommeil en zone sahelienne. Med. Armees (1991) 19: 385-387. (13) A. Buguet, R. Gati, M. Soriba, B. Melin, A. Montmayeur, S. Alou, B...Jouvet, C. Buda, G. Debilly, A. Dittmar et J.P. Sastre - La temperature centrale est le facteur principal de regulation du sommeil paradoxal chez le

  1. Une mucormycose faciale compliquant une angiocholite grave: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Lakhdar, Karim; Houari, Naoufal; Elbouazzaoui, Abderrahim; Ameuraoui, Taoufik; Boukatta, Brahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2016-01-01

    Les mucormycoses sont des infections fongiques opportunistes survenant chez des patients immunodéprimés. C’est une affection grave compromettant le pronostic vital. Même diagnostiquée précocement, la mortalité des mucormycoses atteint 50%. Nous rapportons le cas d’une mucormycose chez une patiente diabétique hospitalisée en réanimation pour angiocholite grave. L’évolution était fatale. PMID:28293362

  2. Interactions between chemotaxis genes and flagellar genes in Escherichia coli.

    PubMed Central

    Parkinson, J S; Parker, S R; Talbert, P B; Houts, S E

    1983-01-01

    Escherichia coli mutants defective in cheY and cheZ function are motile but generally nonchemotactic; cheY mutants have an extreme counterclockwise bias in flagellar rotation, whereas cheZ mutants have a clockwise rotational bias. Chemotactic pseudorevertants of cheY and cheZ mutants were isolated on semisolid agar and examined for second-site suppressors in other chemotaxis-related loci. Approximately 15% of the cheZ revertants and over 95% of the cheY revertants contained compensatory mutations in the flaA or flaB locus. When transferred to an otherwise wild-type background, most of these suppressor mutations resulted in a generally nonchemotactic phenotype: suppressors of cheY caused a clockwise rotational bias; suppressors of cheZ produced a counterclockwise rotational bias. Chemotactic double mutants containing a che and a fla mutation invariably exhibited flagellar rotation patterns in between the opposing extremes characteristic of the component mutations. This additive effect on flagellar rotation resulted in essentially wild-type swimming behavior and is probably the major basis of suppressor action. However, suppression effects were also allele specific, suggesting that the cheY and cheZ gene products interact directly with the flaA and flaB products. These interactions may be instrumental in establishing the unstimulated swimming pattern of E. coli. Images PMID:6305913

  3. Atteinte hépatique au cours de la maladie de Rendu-Osler: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Loukil, Hanen; Snoussi, Mouna; Fourati, Hela; Frikha, Faten; Salah, Raida Ben; Jallouli, Moez; Marzouk, Sameh; Mnif, Zeineb; Bahloul, Zouhir

    2016-01-01

    Patiente âgée de 48 ans était hospitalisée pour une cholestase asymptomatique hépatique. Elle rapportait une histoire personnelle et familiale d’épistaxis récidivante. Le bilan biologique révélait une anémie ferriprive et une cholestase modérée. Les sérologies virales ainsi que les anticorps anti tissu hépatique étaient négatifs. Le scanner abdominal objectivait de multiples shunts artério-veineux dans la région sous-capsulaire du foie. Le diagnostic d’une atteinte hépatique dans le cadre d’un Rendu Osler était retenu. Un traitement martial était prescrit et une surveillance biologique et morphologique du foie était entreprise. PMID:28154681

  4. Gestion péri opératoire d'un paragangliome rétro-péritonéal

    PubMed Central

    Bouslama, Amine; Sakhri, Jaballah; Echehoumi, Hamdi; Brahim, Afraa; Ferhi, Fehmi; Létaifa, Dhafer Ben

    2015-01-01

    Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 62 ans qui présente des douleurs abdominales avec une masse du flanc droit. Les explorations morphologiques ainsi que les données biologiques ont permis de faire le diagnostic d'un paragangliome secrétant. Les particularités diagnostiques ainsi que la gestion périopératoire sont envisagées. PMID:26587149

  5. Délais de prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST à Ouagadougou et facteurs associés à un allongement de ces délais: étude transversale à propos de 43 cas colligés au CHU-Yalgado Ouédraogo

    PubMed Central

    Yameogo, Nobila Valentin; Samadoulougou, André; Millogo, Georges; Kologo, Koudougou Jonas; Kombassere, Karim; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

    2012-01-01

    La prise en charge de l'infarctus du myocarde est une course contre la montre et les trois premières heures constituent les « golden hours ». Les objectifs de ce travail étaient de déterminer le délai de prise en charge des infarctus du myocarde du myocarde au Burkina Faso, les facteurs liés à un allongement du délai et le pronostic des patients. Il s'agit d'une étude transversale descriptive menée de Septembre 2010 à Août 2011. Le critère d'inclusion était l'infarctus du myocarde dont le diagnostic était basé sur des critères clinique (douleur angineuse), électrocardiographique (sus-décalage persistant du segment ST dans au moins deux dérivations contiguës du même territoire coronaire, onde Q de nécrose) et biologique (élévation de la troponine). Les informations relatives au délai de prise en charge ont été recueillies: début du premier symptôme, contact avec le premier agent de santé et le cardiologue, nombre de centre de santé consulté avant le transfert en cardiologie, situation géographique des patients, moyen de transport utilisé. Les données ont été analysées grâce au logiciel SPSS version 17. Durant la période d’étude, 43 patients d’âge moyen de 56,51 ± 12,91 ans ont été admis pour infarctus du myocarde. Plus de la moitié des patients (72,0%) habitait Ouagadougou et sa banlieue. Le délai moyen entre le début de la douleur et la consultation dans la première structure sanitaire était de 48 ± 20,8 heures; celui entre le début de la douleur et la réalisation du premier ECG était en moyenne de 8,6 ±4,5 jours. Le délai entre la réalisation de l'ECG et l'admission dans le service de cardiologie était de 4,35 ±4,0 jours [00 heure et 13 jours]. Le délai entre l'admission dans le service de cardiologie et la thrombolyse était de 34 minutes. Enfin le délai entre le début de la douleur et le contact avec le cardiologue était de 9,6±3,5 jours. Il n'y avait pas de différence statiquement

  6. An enlarged endocranial venous system in Steneosaurus pictaviensis (Crocodylia: Thalattosuchia) from the Upper Jurassic of LesLourdines, FranceUn système veineux endocrânien volumineux chez Steneosaurus pictaviensis (Crocodylia: Thalattosuchia) du Jurassique supérieur des Lourdines, France.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wharton, Deborah Susan

    2000-08-01

    Large endocranial features are revealed in a three-dimensionally preserved specimen of the thalattosuchian crocodile Steneosaurus pictaviensis. Structures found on an endocast indicate the presence of the same venous blood system, although much enlarged, as found within the cranial cavity of modern crocodilians. An exceptionally large longitudinal dorsal blood sinus forms an expanded torcular herophili above the junction of the midbrain and hindbrain. The venous canals entering the posterodorsal part of the torcular herophili are the capiti dorsalis, which drain blood from the temporal and occipital musculature, entering the braincase in this region as in many extant and extinct Archosauria.

  7. Analyse de la variabilité de taille et de forme de l'extrémité distale de l'humérus chez les grands singes africains par la morphométrie géométrique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bacon, Anne-Marie

    1999-11-01

    The variability of the humeral distal extremity, in inferior view, of three African hominoids, Pan paniscus, Pan troglodytes and Gorilla gorilla, was analysed using Procrustes methods in order to determine the effect of size on the morphology of the joint. The humeral contour was defined by 28 variables (14 landmarks in a two-dimensional space). A PCA analysis was made on superimposed coordinates. The results show that the intraspecific variation emphasized in Pan and Gorilla is highly size-dependent (axes 1 and 2). Pan paniscus is distinguished from Pan troglodytes by minor differences in the projection of both epicondyles (axis 3).

  8. Facteurs de risque de mortalité chez les nouveaux-nés transférés au service de néonatologie de l'Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Katamea, Tina; Mukuku, Olivier; Kamona, Lewis; Mukelenge, Kethye; Mbula, Otikeke; Baledi, Lambert; Ntambwe, Emile; Mutombo, Augustin Mulangu; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction La mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l'organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier à l'unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre milieu. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l'hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d’étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d'accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%. Résultats La fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR = 7,43 (1,38-39,97)), au niveau d’étude élevé (OR = 4,22 (1,18-15,10)), à l’âge gestationnel <37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l’accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance <1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)). Conclusion Le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La réduction de la morbidité et la mortalité néonatales passe par une amélioration du système de référence des nouveau-nés dans notre milieu. PMID:25810805

  9. Prévalence et caractéristiques de l'automédication chez les étudiants de 18 à 35 ans résidant au Campus de la Kasapa de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Chiribagula, Valentin Bashige; Mboni, Henry Manya; Amuri, Salvius Bakari; kamulete, Grégoire Sangwa; Byanga, Joh Kahumba; Duez, Pierre; Simbi, Jean Baptiste Lumbu

    2015-01-01

    Introduction L'automédication est devenue un phénomène émergeant et menaçant de plus en plus la santé publique. La présente étude objective de déterminer la prévalence et les caractéristiques dans le campus Universitaire Kasapa de l'Université de Lubumbashi. Méthodes L'interview indirecte a servi à la collecte des données qui ont été traitées par le logiciel Graphpad version 5. Résultats De 515 étudiants consultés, l'automédication présente une prévalence de 99%, une partie des sujets l'ayant débutée à l'adolescence (35%). Des répondants, 78,8% reconnaissent que l'automédication peut conduire à un échec thérapeutique et que des erreurs de dose, un traitement inadapté, des effets secondaires et des erreurs diagnostiques sont plausibles. Cette pratique est acceptée pour autant qu'elle permette de prendre en charge des maladies ou symptômes présumés bénins et connus avec pour avantages, discrétion et économie de temps et d'argent. La malaria (82,4%), la fièvre (65,5%), les maux de tête (65,5%) en constituent les trois premières causes. L'amoxicilline (98,2%), le paracétamol (97,5%), l'acide ascorbique (91,6%) et la quinine (79,4%) sont les quatre premiers médicaments les plus consommés. L'association la plus utilisée est paracétamol’ vitamine(s) (88,8%) et la plus aberrante amoxycilline -Erytromycine (25,5%). Le comprimé (37%) constitue la forme la plus utilisée. La plupart des sujets (84,9%), recourent aux plantes médicinales. Conclusion Dans ce milieu, il existe une forte prévalence de l'automédication largement dans un but antipalustre avec quelques abus. PMID:26327945

  10. Prise en charge hospitalière de la malnutrition aigue sévère chez l'enfant avec des préparations locales alternatives aux F-75 et F-100: résultats et défis

    PubMed Central

    Nguefack, Félicitée; Adjahoung, Chritoph Akazong; Keugoung, Basile; Kamgaing, Nelly; Dongmo, Roger

    2015-01-01

    Introduction La mise en œuvre des directives de l'OMS permettrait de réduire significativement la mortalité hospitalière due à la malnutrition sévère. Cependant, elle n'est pas effective et la pénurie en aliments thérapeutiques est l'une des principales causes. L’étude décrit notre expérience sur la prise en charge hospitalière de la malnutrition aigue sévère avec des laits alternatifs aux F75 et F100 composés localement. Méthodes Il s'agissait d'un essai clinique non randomisé. La prise en charge des patients utilisait les laits composés localement et une évaluation quotidienne du gain pondéral était faite. Résultats L’étude a porté sur 41 sujets âgés de 6 à 59 mois. Au total, 73,2% avaient le kwashiorkor-marasmique, 17,0% le kwashiorkor, 9,8% le marasme et 41,5% étaient infectés par le VIH. Nous avons noté une prise progressive du poids d'environ 10 g/kg/jour vers le 7ème jour et de 15 à 20 g/kg/jour en fin d'hospitalisation. Le taux de mortalité était de 21,9% soit une réduction de 8,4% des chiffres antérieurs. Conclusion Malgré les obstacles financiers liés au coût des ingrédients, les préparations lactées alternatives aux standards F75 et F100, sont adaptables dans notre contexte. En l'absence des formules standards de l'OMS et lorsque la référence vers une structure qui en disposent n'est pas possible, les préparations locales permettraient de réhabiliter efficacement les patients. D'autres recherches pointues permettraient de tirer les ingrédients uniquement de notre environnement. Elles contribueraient ainsi à minimiser les couts des préparations et de favoriser la pérennisation des laits thérapeutiques locaux. PMID:26587175

  11. La victimisation homophobe et liée à la non-conformité de genre et l’adaptation scolaire et psychosociale chez les 14–22 ans : Résultats d’une enquête québécoise

    PubMed Central

    Boucher, Kathleen; Blais, Martin; Hébert, Martine; Gervais, Jesse; Banville-Côté, Christine; Bédard, Isabelle; Dragieva, Nataliya

    2017-01-01

    Résumés Cet article étudie la victimisation homophobe et liée à la non-conformité de genre et ses effets sur l’adaptation scolaire et psychosociale de jeunes Québécois. Un échantillon non probabiliste de 262 jeunes (173 filles, 89 garçons), âgés de 14 à 22 ans (M = 17,9 ans) a été constitué. Des comparaisons bivariées et un modèle d’équations structurales ont été réalisés. Les jeunes LGBTQ affichent un sentiment de sécurité à l’école et une réussite scolaire autoévaluée plus faibles et un niveau de détresse psychologique plus élevé. Les résultats montrent que la victimisation homophobe, le soutien social des amis, la détresse psychologique et le sentiment de sécurité à l’école jouent un rôle médiateur important dans la réussite scolaire autoévaluée des jeunes LGBTQ. Ces constats appuient l’importance de mettre en place des interventions pour réduire l’homophobie dans les écoles et soulignent le rôle central des pairs dans cet effort. PMID:28191287

  12. Nest survival of American Coots relative to grazing, burning, and water depths [Survie au nid chez la Foulque d’Amérique en fonction du pâturage, du brûlage et de la profondeur d’eau

    USGS Publications Warehouse

    Austin, Jane E.; Buhl, Deborah A.

    2011-01-01

    Water and emergent vegetation are key features influencing nest site selection and success for many marsh-nesting waterbirds. Wetland management practices such as grazing, burning, and water-level manipulations directly affect these features and can influence nest survival. We used model selection and before-after-control-impact approaches to evaluate the effects of water depth and four common land-management practices or treatments, i.e., summer grazing, fall grazing, fall burning, and idle (no active treatment) on nest survival of American coots (Fulica americana) nesting at Grays Lake, a large montane wetland in southeast Idaho. The best model included the variables year × treatment, and quadratic functions of date, water depth, and nest age; height of vegetation at the nest did not improve the best model. However, results from the before-after-control-impact analysis indicate that management practices affected nest success via vegetation and involved interactions of hydrology, residual vegetation, and habitat composition. Nest success in idled fields changed little between pre- and post-treatment periods, whereas nest success declined in fields that were grazed or burned, with the most dramatic declines the year following treatments. The importance of water depth may be amplified in this wetland system because of rapid water-level withdrawal during the nesting season. Water and land-use values for area ranchers, management for nesting waterbirds, and long-term wetland function are important considerations in management of water levels and vegetation.

  13. Pregnancy outcomes after assisted human reproduction.

    PubMed

    Okun, Nanette; Sierra, Sony

    2014-01-01

    té identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Déclarations sommaires 1. De plus en plus de données indiquent que l’infertilité ou l’hypofertilité constitue un facteur de risque indépendant en ce qui concerne les complications obstétricales et les issues périnatales indésirables, même sans l’ajout de la procréation assistée. (II-2) 2. Bien que le risque relatif de voir apparaître un phénotype d’empreinte génomique (comme le syndrome de Silver-Russell, le syndrome de Beckwith-Wiedemann ou le syndrome d’Angelman) soit accru au sein de la population issue de la procréation assistée, on estime que le risque réel de voir apparaître un de ces phénotypes dans le cadre d’une grossesse attribuable à la procréation assistée est faible (inférieur à 1 sur 5 000). L’étiologie biologique exacte de cette hausse du risque lié à l’empreinte génomique est probablement hétérogène et nécessite la tenue d’autres recherches. (II-2) Recommandations 1. Tous les hommes qui présentent une oligozoospermie ou une azoospermie graves (numération de spermatozoïdes < 5 millions/hpf) devraient se voir offrir des services de counseling génétique / clinique, une évaluation du caryotype visant les anomalies chromosomiques et un dépistage des microdélétions du chromosome Y avant la tenue d’une fécondation in vitro-injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde. (II-2A) 2. Tous les hommes qui présentent une azoospermie obstructive inexpliqu

  14. Regression on Parametric Manifolds: Estimation of Spatial Fields, Functional Outputs, and Parameters from Noisy Data

    DTIC Science & Technology

    2012-03-30

    procedure for parameter estimation from noisy data. To cite this article: A.T. Patera, E.M. Rønquist, C. R. Acad. Sci. Paris, Ser . I XXX (2012...une formulation moindres carrés. Les erreurs induites par les données bruitées dans les coefficients EIM aussi bien que les sorties fonctionelle...Paris, Ser . I XXX (2012). Email addresses: patera@mit.edu (Anthony T. Patera), ronquist@math.ntnu.no (Einar M. Rønquist). Preprint submitted to the

  15. Changes in smoking during pregnancy in Ontario, 1995 to 2010: results from the Canadian community health survey.

    PubMed

    Brown, Hilary K; Wilk, Piotr

    2014-10-01

    Objectif : Cette étude avait pour objectif (1) d’examiner les modifications des comportements quant au tabagisme avec le temps chez les femmes enceintes de l’Ontario (par comparaison avec les femmes n’étant pas enceintes et les hommes) et (2) de chercher à déterminer si, chez les femmes enceintes, ces modifications avec le temps variaient en fonction de caractéristiques sociodémographiques. Méthodes : Dans le cadre de cette étude, nous avons utilisé des données tirées de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. L’échantillon d’étude englobait les résidentes de l’Ontario dont l’âge se situait entre 15 et 49 ans. Une régression logistique multivariée (tenant compte des interactions entre la période et la caractéristique d’intérêt) a été utilisée pour chercher à déterminer si les modifications variaient avec le temps en fonction (1) du groupe (femmes enceintes, femmes n’étant pas enceintes, hommes; intervalles de deux ans, 2001-2010) et (2) du sous-groupe de grossesse (âge maternel, état matrimonial maternel, niveau de scolarité maternel; 1995-2000 [n = 3 745], 2001-2005 [n = 5 084] et 2006-2010 [n = 2 900]). Résultats : Bien qu’une baisse de la prévalence du tabagisme avec le temps ait été constatée dans tous les groupes, cette baisse était plus faible chez les femmes enceintes que chez les femmes n’étant pas enceintes (23,5 % vs 30,8 %). Chez les femmes enceintes, les interactions entre la période et l’âge maternel, l’état matrimonial maternel et le niveau de scolarité maternel étaient significatives sur le plan statistique. La prévalence du tabagisme pendant la grossesse connaissait une baisse chez les femmes plus âgées, mariées et disposant d’un niveau de scolarité supérieur, tandis qu’il connaissait une hausse chez les jeunes femmes (de l’ordre de 8,2 %) et chez les femmes disposant d’un niveau de scolarité inférieur (de l’ordre de 12,8 %). Bien

  16. Tuberculose péritonéale pseudo tumorale mimant un cancer ovarien: un diagnostic différentiel important à considérer

    PubMed Central

    Moukit, Mounir; Fadel, Fatimazahra Ait El; Kouach, Jaouad; Babahabib, Abdellah; Dehayni, Mohammed; Rahali, Driss Moussaoui

    2016-01-01

    La tuberculose est une maladie infectieuse curable qui peut simuler dans sa localisation péritonéale un cancer ovarien avancé conduisant ainsi à une chirurgie étendue et inutile souvent chez des femmes en âge de reproduction. Nous rapportons un nouveau cas de tuberculose péritonéale pseudo tumorale chez une patiente âgée de 43 ans chez qui le diagnostic d’un cancer ovarien avec carcinose péritonéale avait été suspecté. La laparotomie exploratrice avec examen histologique extemporané ont permis de confirmer le diagnostic de tuberculose péritonéale. La patiente a bien répondu au traitement antituberculeux selon le protocole 2ERHZ/4RH. PMID:28292155

  17. Dilatation aigue de l'estomac: à propos de 02 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Cisée, Mamadou; Nduwimana, Diomede; Gueye, Mohamadou Lamine; Seck, Mamadou; Ka, Ousmane; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Elle est classiquement observée en psychiatrie dans les troubles du comportement alimentaire. Le diagnostic préopératoire est difficile et fait appel à la radiologie. La mortalité liée aux complications varie entre 80% et 100%. Nous rapportons 2cas de dilatation aiguë de l'estomac prises en charge au service de Chirurgie Générale de l'Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar dont l'une était compliquée de nécrose et l'autre d'une rupture gastrique. Il s'agissait de 2 patients dont l'un était de sexe masculin âgé de 32 ans et l'autre de sexe féminin âgée de 36 ans. Ils étaient reçus dans un tableau de douleurs abdominales aiguës et un état de collapsus cardiovasculaire. L'examen avait retrouvé un syndrome d'irritation péritonéale chez les 2 patients. A la biologie, on notait une anémie chez tous les patients. A la radiographie de l'abdomen sans préparation, on notait un pneumopéritoine massif chez le patient et un gros niveau hydro-aérique chez la patiente. Le diagnostic préopératoire était une péritonite par perforation d'organe creux chez le patient et une occlusion intestinale aiguë chez la patiente. Après une réanimation, la laparotomie avait permis de retrouver une dilatation énorme de l'estomac avec une large rupture au niveau de la petite courbure chez le patient et une dilatation importante de l'estomac avec une nécrose du fundus chez la patiente. Une suture de la petite courbure était réalisée chez le patient et une gastrectomie atypique fundique chez la patiente. Les suites opératoires étaient marquées par un décès chez le patient au deuxième jour post-opératoire et une sténose gastrique chez la patiente nécessitant une gastrectomie totale.La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Son diagnostic aux urgences est difficile car les signes ne sont pas spécifiques. Les formes compliquées donnent un tableau d'abdomen chirurgical aigu. L

  18. Diagnostic étiologique du diabète insipide central: à propos de 41 cas

    PubMed Central

    Chaker, Fatma; Chihaoui, Melika; Yazidi, Meriem; Slimane, Hedia

    2016-01-01

    La survenue d'un syndrome polyuro-polydipsiqueavec des urines hypotoniques nécessite une stratégie diagnostique rigoureuse. Le but de cette étude était d’étudier les modalités de diagnostic du diabète insipide central. A travers une étude rétrospective de 41 cas de diabète insipide central(DIC) colligés au service d'Endocrinologie à l'hôpital de la Rabta de Tunis, allant de l'année 1990 à l'an 2013, nous avons relevé les circonstances de découverte du DIC, les anomalies du bilan anté-hypophysaire etde l'imagerie hypophysaire. Le DIC était post opératoire chez 20 patients. La diurèse moyenne de 24 heures était significativement plus élevée chez les patients ayant un DIC en dehors d'un contexte chirurgical. L’épreuve de restriction hydrique était concluante chez tous les patients qui en ont bénéficié. En dehors d'un contexte neurochirurgical, les causes infiltratives étaient retrouvées chez 6 patientset les causes tumorales chez 6 patients. Le DIC était associé à une selle turcique vide dans 1 cas et idiopathique chez 3 malades. L'imagerie par résonnance magnétique hypothalamo-hypophysaire et le bilan anté-hypophysaire sont systématiques en dehors d'un contexte de chirurgie hypophysaire et d'une polydipsie primaire évidente. PMID:27642481

  19. Duplication appendiculaire révélé à l'occasion d'un syndrome appendiculaire récidivant

    PubMed Central

    Aggouri, Younes; Ossibi, Pierlesky Elion; Oussaid, Mourad; Tourghai, Imane; Hassani, Karim Ibn Majdoub; laalim, Said Ait; Mazaz, Khalid

    2015-01-01

    La duplication appendiculaire est une malformation très rare. Elle se rencontre chez les enfants exceptionnellement chez les adultes. Sa découverte est souvent fortuite à l'occasion d'une laparotomie ou laparoscopie pour une autre pathologie. Nous rapportons un cas particulier d'un patient qui a bénéficié d'une appendicectomie il y'a 3 mois qui est admis aux urgences pour un syndrome appendiculaire récidivant avec aux explorations radiologique et chirurgicale la présence d'une appendicite rétrocoecale. PMID:26175825

  20. Canada-wide effect of regulatory warnings on antidepressant prescribing and suicide rates in boys and girls.

    PubMed

    Rhodes, Anne E; Skinner, Robin; McFaull, Steven; Katz, Laurence Y

    2013-11-01

    Objectif : Examiner l’effet des mises en garde de Santé Canada concernant la prescription d’antidépresseurs (AD) et les taux de suicide des filles et garçons de moins de 18 ans et de 18 à 19 ans au Canada entre 2004 et 2009. Nous avons émis l’hypothèse qu’une augmentation des taux de suicide serait propre aux filles, reflétant des taux de prescription d’AD plus élevés chez les filles que chez les garçons. Méthode : Nous avons établi des graphiques et testé la différence entre les taux de suicide pancanadiens avant et après les périodes de mise en garde réglementaires (soit de 1995 à 2006 ou de 1995 à 2009) chez les filles et garçons de moins de 18 ans ou de 18 à 19 ans. Pour comparer avec les études précédentes, nous avons estimé les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95 % à l’aide de la régression de Poisson ou de la régression négative binomiale. Résultats : Il n’y avait pas d’augmentation statistiquement significative des taux de suicide chez les filles de moins de 18 ans, ou de 18 à 19 ans, en réponse aux mises en garde réglementaires contre les AD. Chez les garçons de moins de 18 ans ou de 18 à 19 ans, les taux de suicide ont diminué après 2003. Conclusions : Nous n’avons pas observé de taux de suicide accrus après les mises en garde réglementaires contre les AD chez les filles ou les garçons de moins de 18 ans ou de 18 à 19 ans dans les taux pancanadiens. Cependant, cela n’élimine pas la possibilité qu’un tel effet se soit produit dans certaines administrations chez les filles et (ou) que les mises en garde réglementaires aient nui à la tendance à la baisse des taux de suicide. Les facteurs influençant la tendance à la baisse chez les garçons méritent d’être davantage étudiés.

  1. Pyo-pneumothorax tuberculeux: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Hicham, Souhi; Hanane, El Ouazzani; Hicham, Janah; Ismaïl, Rhorfi; Ahmed, Abid

    2016-01-01

    Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une complication rare mais grave de la tuberculose pulmonaire évolutive. Nous rapportons une série de 18 cas de pyo-pneumothorax tuberculeux colligés au service de Pneumo-Phtisiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2005 et décembre 2009. Il s'agit de 15 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 35 ans ±7 ans. 4 patients étaient diabétiques. Le tabagisme était retrouvé chez 9 cas. Le pyo-pneumothorax était du coté droit dans 13 cas. La radiographie thoracique avait montré des lésions cavitaires chez 15 patients et des lésions étendues et bilatérales chez 8 cas. La recherche de BK dans le liquide de tubage gastrique était positive chez 16 cas. Un drainage thoracique associé à un traitement antituberculeux selon le régime 2SRHZ/7RH et une kinésithérapie respiratoire ont été instaurés chez tous les cas. La durée moyenne de drainage pleural était de 4 semaines. Chez 3 cas on avait noté la persistance de la suppuration pleurale ayant nécessité une toilette pleurale sous thoracoscopie avec pleurectomie et exérèse pulmonaire limitée emportant la lésion parenchymateuse tuberculeuse et la persistance d'une volumineuse poche pleurale avec trouble ventilatoire restrictif ayant nécessité une décortication pleurale chirurgicale chez deux cas. L’évolution était favorable avec pachypleurite séquellaire minime chez le reste des cas. Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une forme grave, qui est souvent en rapport avec une tuberculose cavitaire active. L’évolution est généralement trainante malgré le traitement antituberculeux et le drainage thoracique, d'où la nécessité d'un diagnostic et un traitement précoce de toute forme de tuberculose. PMID:27583090

  2. Modèle de comportement dynamique d'un matériau en présence de l'endommagement par cisaillement adiabatique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longère, P.; Dragon, A.; Trumel, H.; de Resseguier, T.; Deprince, X.; Petitpas, E.

    2002-12-01

    L'objectif industriel du travail dans lequel s'inscrit ce papier est la simulation numérique de la réponse de structures à l'impact. Or, pour un grand nombre de matériaux métalliques à haute résistance soumis à des sollicitations à grande vitesse, le cisaillement adiabatique constitue un processus endommageant conduisant souvent à la ruine par macrofissuration. Nous présentons ici un modèle continu qui, construit sur des bases thermodynamiques, rend compte du comportement thermo-élasto/viscoplastique du matériau sain et de l'anisotropie mécanique (dégradation directionnelle des modules élastiques et viscoplastiques induite par la présence des bandes de cisaillement adiabatique dans le matériau endommagé. Dans notre démarche de modélisation qui tend à refléter les constats expérimentaux, la population de bandes est représentée par une variable tensorielle d'endommagement au sein d'un matériau homogène équivalent. Le modèle est formulé dans le cadre des transformations finies élasto-plastiques avec prise en compte de l'anisotropie induite. Sa particularisation au cas des petites perturbations est illustrée pour certains processus homogènes.

  3. Kerr effect in the isotropic phase of a side-chain polymeric liquid crystal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reys, V.; Dormoy, Y.; Collin, D.; Keller, P.; Martinoty, P.

    1992-02-01

    The birefringence induced by a pulsed electrical field was used to study the pretransitional effects associated with the isotropic phase of a side-chain polysiloxane. The results obtained show that these effects are characterised by a conventional value of the static exponent and an abnormal value of the dynamic exponent, which shows that the dynamic theory of low molecular weight liquid crystals does not apply. The results also reveal competition between the dipolar moments induced by the electrical field and the permanent moments of the mesogenic molecules. La biréfringence induite par un champ électrique impulsionnel a été utilisée pour étudier les effets prétransitionnels associés à la phase isotrope d'un polysiloxane à chaînes latérales. Les résultats obtenus montrent que ces effets sont caractérisés par une valeur classique de l'exposant statique et une valeur anormale de l'exposant dynamique. Ce dernier résultat montre que la théorie dynamique des cristaux liquides de bas poids moléculaire n'est pas applicable au cas présent. Les expériences mettent également en évidence une compétition entre les moments dipolaires induits par le champ électrique et les moments permanents des molécules mésogènes.

  4. Radiation Induced Bystander Effects in Human Lymphoblastoid Cells

    DTIC Science & Technology

    2003-12-01

    34 observ6 peut etre caus6 par les interactions cellulaires via les prot~ines s~cr~toires 1ib~r~es par les cellules irradi~es en agissant sur les...l’accident du r~acteur de Chernobyl. Nous avons formulk l’hypoth~se que l’effet "bystander" observ6 pouvait 6tre une consdquence d’interactions cellulaires ...qui seraient indicatifs d’expositions biologiques ou chimiques. 11 est pr~vu que certains de ces marqueurs seront communs aux trois agents stressants

  5. Prevalence of lead exposure among age and sex cohorts of Canada geese

    USGS Publications Warehouse

    DeStefano, S.; Brand, C.J.; Rusch, D.H.

    1992-01-01

    We examined the prevalence of lead exposure from ingestion of waste lead shot among age and sex cohorts of Canada geese (Branta canadensis) on the breeding, migration, and wintering grounds of the Eastern Prairie Population. Blood samples from 6963 geese were assayed for lead concentration by atomic absorption spectrophotometry. On the breeding grounds, no goslings and < 1 % of adults showed evidence of recent exposure to lead shot (i.e., concentrations in the blood elevated above the threshold value of 0. 18 ppm lead). However, median background blood lead concentrations (i.e., blood samples with < 0.18 ppm lead) were higher in adults than goslings, indicating that exposure of adults to lead had occurred during previous seasons. Waste lead shot was available on the migration and wintering grounds, where a larger proportion of the blood samples from immatures (< 1 year old) than adults (> 1 year old) had lead concentrations greater-than-or-equal-to 0.18 ppm. Median background lead levels remained higher in adults than in immatures throughout fall and winter. We also found that more immature males than immature females had elevated lead concentrations. Higher rates of intake of food and grit (including shot) probably partially account for the higher prevalence of elevated lead concentrations in immature Canada geese.//Nous avons ??tudi?? l'importance des expositions au plomb par ingestion de plombs de chasse chez les diff??rentes cohortes (??ge et sexe) de Bernaches du Canada (Branta canadensis) dans les zones de reproduction et de migration et dans les territoires d'hiver chez la population de la Prairie de l'Est. Des ??chantillons de sang ont ??t?? pr??lev??s chez 6963 bernaches et analys??s au sphectrophotom??tre ? absorption atomique pour en d??terminer le contenu en plomb. Dans les zones de reproduction, les traces d'exposition r??cente ? des plombs (i.e. concentrations de plomb dans le sang au-dessus de la valeur seuil de 0,18 ppm) ??taient apparentes chez

  6. Intrauterine growth restriction: screening, diagnosis, and management.

    PubMed

    Lausman, Andrea; Kingdom, John; Gagnon, Robert; Basso, Melanie; Bos, Hayley; Crane, Joan; Davies, Gregory; Delisle, Marie-France; Hudon, Lynda; Menticoglou, Savas; Mundle, William; Ouellet, Annie; Pressey, Tracy; Pylypjuk, Christy; Roggensack, Anne; Sanderson, Frank

    2013-08-01

    Contexte : Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est une complication obstétricale qui, par définition, serait constatée par dépistage chez 10 % des fœtus au sein de la population générale. Le défi consiste à identifier le sous-ensemble des grossesses qui sont affectées par un retard de croissance pathologique, de façon à permettre la mise en œuvre d’une intervention qui atténuerait les taux de morbidité et de mortalité. Objectif : La présente directive clinique a pour objectif de fournir des déclarations sommaires et des recommandations, ainsi que d’établir un cadre pour le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des grossesses affectées par un RCIU. Méthodes : Des grossesses affectées sont comparées à des grossesses dans le cadre desquelles le fœtus présente un poids convenant à son âge gestationnel. Les antécédents, l’examen physique et les analyses de laboratoire (y compris les marqueurs biochimiques et les caractéristiques échographiques du RCIU) sont analysées, et une stratégie de prise en charge est suggérée. Résultats : La littérature publiée en anglais a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed ou MEDLINE, CINAHL et The Cochrane Library en janvier 2013, au moyen d’un vocabulaire contrôlé faisant appel à des termes MeSH (« fetal growth restriction » et « small for gestational age ») et à des mots clés (« fetal growth », « restriction », « growth retardation », « IUGR », « low birth weight », « small for gestational age ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d

  7. Luxation de l’épaule compliquée de paralysie du plexus brachial

    PubMed Central

    Lukulunga, Loubet Unyendje; Moussa, Abdou Kadri; Mahfoud, Mustapha; EL Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohamed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent l'observation d'une paralysie totale du plexus brachial survenue trois mois après un épisode de luxation antéro-interne sous coracoïdienne associée à une fracture du trochiter chez une patiente âgée de 88 ans. PMID:25426187

  8. Knowledge-Based Vision Techniques for the Autonomous Land Vehicle Program

    DTIC Science & Technology

    1991-10-01

    Supercomputing, Santa Clara, CA, April 30-May 5, 19891). Langdon, J.H., J. Bruckner, and H. H. Baker, "Pedal Mechanics and Bipedalism in Early Hominids ...34 in Origines de la Bipedie chez les Hominides , Editors Y. Coppens and B. Senat, Paris, France, June 1990. Quam, L.H. and T.M. Strat, "SRI Image

  9. Clinical and Epidemiological Studies on Rickettsial Infections

    DTIC Science & Technology

    1978-10-01

    hosts of vector mites in Malaysia. J.Med.Ent. 2(2):153-156. GIROU11, P., 1950. Une mission scientifique au moyen Congo, en Oubangui ou Ruanda - A...ori- entalis chez les indigenes et des asiatiques vivant au Ruanda -Urundi (Congo Belge). Bull.Soc.Path.exot. 44:50-51. GISPEN, R., 1950. The virus of

  10. Ecology and Epidemiology of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever Virus Transmission in the Republic of Senegal

    DTIC Science & Technology

    1989-02-01

    The role of birds in the reproductive cycle of Hyalomma ticks remains obscure. Any estimate of their importance as hosts to immature ticks depends...detachement chez Ixodes ricinus et leur implications ecologiques. Acarologia, 20, 327, 1978. Gueye, A., Mbengue, M., Diouf, A. Tiques et

  11. L'appendagite épiploïque primitive: une cause rare de douleur abdominal

    PubMed Central

    Yazough, Issam; El bouhadouti, Hecham; Mazaz, Khalid

    2015-01-01

    Les appendagites sont une cause rare de douleur abdominale chez l'adulte, elles simulent souvent le tableau d'une appendicite aiguë ou une sigmoïdite, le diagnostic est souvent poser par une TDM ou lors d'un acte chirurgicale, le traitement est essentiellement médicale. PMID:26113913

  12. From War to Deterrence? Israel-Hezbollah Conflict Since 2006

    DTIC Science & Technology

    2014-05-01

    extraordinary interventions to divine victory, the super- natural in the narratives of the 33 day war”), Sabrina Mervin, ed., Le Hezbollah état des...Aviv. 99. Sabrina Mervin, “La quête du savoir à Najaf. Les études religieuses chez les chiites imamites de la fin du XIXe siècle à 1960” (“The

  13. [Centenary of Victor Segalen's thesis].

    PubMed

    Mabin, Dominique

    2003-01-01

    Victor Segalen has attended his thesis of doctorate of medicine on January the 29th, 1902, L'Observation médicale chez les écrivans naturalists, known by the title Les Cliniciens ès-lettres. In this thesis we analyse the medical observation of the death of Jules de Goncourt, according to Goncourt's Journal.

  14. Les surdosages aux antivitamines K à Dakar: aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs

    PubMed Central

    Dia, Khadidiatou; Sarr, Simon Antoine; Mboup, Mohamed Cherif; Ba, Djibril Marie; Fall, Pape Diadie

    2016-01-01

    Les antivitamines K (AVK) sont largement utilisées dans la prévention et le traitement curatif des accidents thromboemboliques. Les objectifs de ce travail étaient de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des surdosages en AVK et d’en déterminer les facteurs hémorragiques. Il s’agit d’une étude descriptive, transversale monocentrique réalisée à l’Hôpital Principal de Dakar. Tous les patients qui présentaient un INR supérieur à 5 étaient inclus. Etaient étudiés le sexe, l’âge du patient, l’AVK utilisé, l’ancienneté de sa prise, les indications, la valeur de l’INR, les médicaments associés, la présence d’hémorragie, la prise en charge immédiate et l’évolution. Nous avons inclus 154 patients. L’acénocoumarol était l’AVK le plus prescrit. Le sexe ratio était en faveur des femmes. L’âge moyen était de 63 ans. Le surdosage était asymptomatique chez 43% des patients. Les hémorragies étaient représentées principalement par des gingivorragies, épistaxis. Des hémorragies majeures étaient présentes chez 8,6% des patients représentées par des mélénas chez 6 patients (3,9%), un hématome musculaire profond chez 2 patients (1,3%) et des hématomes cérébraux intra-parenchymateux chez 2 autres. Deux patients présentaient un collapsus cardiovasculaire avec déglobulisation. Une prise d’AINS était notée chez 21% des patients. Les AVK ont été transitoirement arrêtés chez tous les patients. La mortalité était de 2% par hémorragie intracrânienne. La réduction des surdosages aux AVK passe par une maitrise par le personnel soignant des facteurs de surdosage et par bonne éducation thérapeutique des patients. PMID:27795783

  15. Insuffisance cardiaque à fraction d'ejection preservee en afrique sub-saharienne: à propos de 32 cas

    PubMed Central

    Mboup, Mouhamed Cherif; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

    2013-01-01

    L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est une affection de plus en plus fréquente dont le diagnostic est difficile car elle prédomine chez les sujets âgés présentant d'autres pathologies. Le but de ce travait était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection en milieu hospitalier. Il s'agit d'une étude prospective, descriptive réalisé au niveau du service de cardiologie de l'hôpital principal de Dakar sur une période de 01 an (01 février 2008 - 31 janvier 2009). Le diagnostic d'insuffisance cardiaque avait été retenu chez 111 patients. Au sein de ce groupe de patient, l’échodoppler cardiaque mettait en évidence une dysfonction diastolique isolée du ventricule gauche dans 32 cas (28,8%). L’âge moyen des patients était de 65,7 ± 9,1 ans. On notait une prédominance féminine avec sex ratio à 1,28 (18 femmes / 14 hommes). Une hypertension artérielle était retrouvée chez tous les patients. L’électrocardiogramme inscrivait une hypertrophie ventriculaire gauche et une fibrillation auriculaire chez respectivement 21 (65%) 4 patients (13%). L’échodoppler cardiaque trans-thoracique mettait en évidence une hypertrophie ventriculaire gauche et une dilatation de l'oreillette gauche chez respectivement 18 (56%) et 24 patients (75%). Le flux mitral était pseudonormal, restrictif, ou de type trouble de la relaxation chez respectivement 13 (41%), 10 (31%) et 9 (28%) patients. L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est caractérisée dans nos régions par la précocité de sa survenue et la présence chez tous les patients d'un long passé d'hypertension artérielle non équilibrée. PMID:24772229

  16. Hernie inguinale de la vessie: à propos de 8 cas

    PubMed Central

    Sarr, Alioune; Ondo, Cyrille Ze; Sow, Yaya; Fall, Boubacar; Thiam, Amath; sine, Babacar; Djoufang, Rodrigue; Diao, Babacar; Fall, Papa Ameth; Ndoye, Alain Khassim; Ba, Mamadou

    2015-01-01

    Décrire notre expérience de la prise en charge des hernies inguinales de la vessie (HIV). Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive colligeant les dossiers des patients opérés pour une HIV entre janvier 2005 et décembre 2012. Les paramètres suivants ont été étudiés: l’âge des patients, les aspects anatomo-cliniques de la hernie, les circonstances de découverte, l'attitude thérapeutique et les résultats de la cure. Huit HIV ont été diagnostiquées sur une période de 7 ans. Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 57,6 ans. La HIV siégeait à droite chez 5 patients et était associée à une HBP chez 3 patients, deux patients avaient des antécédents de herniorraphie. La découverte était per opératoire chez 6 patients, postopératoire (fistule vesicocutanée) chez un patient et préopératoire chez un patient. Ce dernier a présenté une HIV géante diagnostiquée à l'Uroscanner. L'attitude thérapeutique était fonction des circonstances de découverte de la HIV et de la pathologie associée. Six patients ont été opérés selon la technique de Bassini et deux selon la technique de Mac Way. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 7 jours. Après un suivi régulier de 2 ans nous n'avons pas noté de récidive herniaire. La HIV est une affection rare dont la découverte est le plus souvent per-opératoire après une taille vésicale. Il faut l’évoquer chez tout patient aux antécédents d'herniorraphie et chez les sujets âgés de plus de 50 ans qui présentent une hernie inguinale associée à des TUBA. PMID:26600907

  17. L'intérêt du dosage de la calcémie devant une tumeur maxillaire: découverte d'une hyperparathyroïdie primitive

    PubMed Central

    Esselmani, Hicham; Bouabdellah, Mounya; Benchekroun, Laila; Elalami, Sanae; Handor, Najat; Chabraoui, Layachi

    2014-01-01

    L'hyperparathyroïdie primaire (HPP) est une affection fréquente, aujourd'hui découverte fortuitement dans 75 à 80% des cas par un dosage systématique de la calcémie biologique. Le diagnostic de cette affection se base sur la mise en évidence concomitante d'une calcémie élevée, d'un taux de parathormone (PTH) élevé (80% des cas) ou normal (20% des cas), et d'une calciurie supérieure à 150 mg/24 heures. Les manifestations squelettiques graves (ostéite fibrokystique, tumeurs brunes, fractures pathologiques) sont rares de nos jours. Les tumeurs brunes constituent un mode de révélation rare de l'hyperparathyroïdie primaire et leur localisation au niveau des maxillaires est exceptionnelle. Nous rapportons ici la longue histoire de la maladie d'un homme de 42 ans atteint d'une hyperparathyroïdie primitive découverte devant une tuméfaction jugale, une hypercalcémie majeure à 3.92 mmol/l et une tumeur brune maxillaire et nous soulignant le rôle du bilan biologique raisonné et de son interprétation en tant que révélateur diagnostique pour orienter le clinicien vers l'hyperparathyroïdie primaire. PMID:25469208

  18. Le lupus systémique juvénile familial: à propos de deux familles

    PubMed Central

    Krich, Sanaa; Inani, Kawtar; Meziane, Mariame; Souilmi, Fatima Zohta; Atmani, Samir; Hida, Mustapha; Harmouch, Taoufik; Amarti, Afaf; Mernissi, Fatima Zohra

    2015-01-01

    Le lupus érythémateux systémique (LES) juvénile est une connectivite rare, d’évolution plus sévère que chez l'adulte. Les cas familiaux sont exceptionnels. Il s'agissait de deux familles (5 patients atteints), chez qui on a objectivé un LES juvénile chez deux sæurs âgées de 14 ans et 6 ans respectivement chez la première famille, deux frères, âgés de 20 ans et 6 ans respectivement plus une sæur âgée de 10 ans chez la deuxième famille. Dans tout les cas le diagnostic de lupus systémique a été posé selon les nouveaux critères du groupe du SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics). Tous les patients ont été mis sous photoprotection, dermocorticoïdes et antipaludéens de synthèse sauf dans deux cas où la corticothérapie a été administrée. L’évolution a été favorable après le traitement dans la majorité des cas. Nous rapportons ces cas afin de discuter les particularités épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques. PMID:26301023

  19. Protéger les nourrissons contre la coqueluche

    PubMed Central

    Gilley, Meghan; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question Compte tenu du taux à la hausse de la coqueluche chez les enfants, plusieurs familles m’ont demandé quels moyens prendre pour protéger leurs tout-petits de cette infection. Quelles devraient être mes recommandations à ces familles? Réponse La coqueluche est une maladie évitable qui est endémique dans le monde entier. Chez les adultes, la coqueluche cause une maladie bénigne semblable à un rhume, suivie d’une toux persistante. Chez les nourrissons, elle peut causer de l’apnée, des convulsions, une encéphalopathie, une bronchopneumonie et la mort. Les décès dus à la coqueluche se produisent dans 86 % des cas chez des nourrissons de moins de 4 mois. La stratégie du cocooning, c’est-à-dire la vaccination des adultes en étroit contact avec des nourrissons, est recommandée par de nombreuses agences mondiales et nationales, mais elle ne prévient probablement que 20 % des cas de coqueluche chez les nourrissons. La vaccination durant la grossesse est plus efficace, mais elle n’est pas encore approuvée au Canada. Il n’a pas été démontré que la vaccination à la naissance soit uniformément efficace et elle n’est donc pas recommandée à l’heure actuelle.

  20. Les Reseaux de Bragg dans la Fibre Optique et leurs Applications

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lauzon, Jocelyn

    Dans les systemes de communications optiques actuels, la fibre optique ne constitue qu'un canal de transmission. L'amplification des signaux transmis ainsi que les decisions les concernant, comme la commutation, se font electroniquement. La conversion des signaux optiques en signaux electroniques (et vice versa) est couteuse et d'efficacite restreinte. Il est donc necessaire pour les chercheurs de trouver des strategies qui permettraient de transmettre le signal d'un bout a l'autre de la ligne sous forme optique. Deja, des amplificateurs a fibre existent pour repondre au premier probleme; il reste a trouver une maniere tout-optique de prendre des decisions par rapport au signal transmis. L'utilisation de filtres passifs, hautement selectifs en longueur d'onde et inscrits directement dans la fibre optique, est une solution elegante pour repondre a ce second probleme. Les reseaux de Bragg dans la fibre optique correspondent a cette description: nous avons donc decide de les etudier de facon rigoureuse. Nous avons d'abord tente de mieux comprendre la reaction photosensible provoquant l'inscription de ce genre de dispositif dans certaines fibres optiques. Ensuite, une nouvelle methode d'inscription de reseaux de Bragg dans la fibre optique a ete elaboree et caracterisee. Finalement, certaines applications des reseaux que nous avons inscrits ont ete proposees. L'etude de la reaction photosensible a ete faite indirectement, a l'aide de phenomenes provoques par celle -ci: la photoluminescence, l'attenuation photo-induite et les changements d'indice photo-induits. L'observation de ces phenomenes nous a permis de developper un modele sommaire, expliquant en partie la reaction photosensible. Le montage d'ecriture des reseaux de Bragg dans la fibre optique nous a permis d'observer la nature quasi -isotrope du changement d'indice photo-induit. La qualite des reseaux de Bragg inscrits a l'aide de ce montage a ete evaluee. Le montage nous a aussi permis de demontrer que la

  1. Efficient Predictions of Wave-Induced Ship Motions for Ship Defence Models

    DTIC Science & Technology

    2004-02-01

    bibliothèque de modules de simulation des mouvements des na- vires induits par des vagues . Cette bibliothèque a été conçue pour, notamment, des ap...dans une mer à vagues aléatoires de grande amplitude sont déterminés au moyen d’opérateurs d’amplitude de réaction des mouvements du navire (RAO...également sous la forme d’une DLL (dynamically linked library ou bibliothèque de liens dynamiques ), qui peut être appelée depuis C++ et d’autres

  2. Interferometric methods for the characterization of photosensitive and nonlinear optical materials

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yavrian, Artashes

    Dans cette these nous presentons d'abord nos etudes des proprietes photoinduites dans les polymeres dopes avec colorant azoique. Nous avons demontre experimentalement que l'onde optique polarisee circulairement induit aussi bien un axe d'anisotropie dans ces materiaux que l'onde polarisee lineairement. Les processus a deux couleurs ont ete etudies et utilises pour l'amelioration significative de la qualite d'une image enregistree holographiquement dans ces polymeres. Les coefficients non lineaires de l'indice de refraction et d'absorption des echantillons frais et vieillis ont ete mesures en utilisant la technique de z-scan. Le role du vieillissement de la matrice polymerique durant ces mesures a ete etudie. Nous avons aussi propose et realise experimentalement une nouvelle technique interferometrique-ayant-une excellente-stabilite-mecanique. La non-linearite optique des polymeres dopes avec les colorants azoique et des crystaux liquides a ete mesuree avec cet interferometre.

  3. Diffusion du champ électromagnétique dans une sphère ferromagnétique conductrice avec hystérésis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Saadi, M.; Jellali, F.; Quichaud, G.

    1995-09-01

    This paper deals with the numerical simulation of a hard steel sphere magnetization under a pulsed current through a solenoid. We could show that the association of the induced current and the magnetic hysteresis leads to a permanent trapped flux loop. We could also confirm the existence of this phenomenon by means of experiment. Cet article concerne la simulation numérique de l'aimantation d'une sphère en acier dur par une brève impulsion de courant dans un soléndide. On montre que les courants induits et l'hystérésis magnétique conduisent à un flux d'induction rémanent piégé d'une façon permanente dans cette sphère. On donne également une mise en évidence expérimentale de ce phénomène.

  4. Etude des effets du martelage repetitif sur les contraintes residuelles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hacini, Lyes

    L'assemblage par soudage peut engendrer des contraintes residuelles. Ces contraintes provoquent des fissurations prematurees et un raccourcissement de la duree de vie des composants. Dans ce contexte, le martelage robotise est utilise pour relaxer ces contraintes residuelles. Trois volets sont presentes: le premier est l'evaluation des effets des impacts unitaires repetes sur le champ de contraintes developpe dans des plaques d'acier inoxydable austenitique 304L vierges ou contenant des contraintes residuelles initiales. Dans la deuxieme partie de ce projet, le martelage est applique grace au robot SCOMPI. Les contraintes residuelles induites et relaxees par martelage sont ensuite mesurees par la methode des contours, qui a ete adaptee a cet effet. Dans la troisieme partie, le martelage est modelise par la methode des elements finis. Un modele axisymetrique developpe grace au logiciel ANSYS permet de simuler des impacts repetes d'un marteau elastique sur une plaque ayant un comportement elastoplastique.

  5. Bruit thermique et effets quantiques dans une cavité optique de grande finesse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caniard, T.; Briant, T.; Heidmann, A.; Pinard, M.

    2006-10-01

    Nous nous intéressons aux bruits dans les mesures optiques de très grande sensibilité et aux limites associées. Une des limitations fondamentales des mesures interférométriques, telles que les détections d'ondes gravitationnelles, est liée aux fluctuations de la pression de radiation exercée par la lumière sur les miroirs. Celle-ci induit des corrélations quantiques entre la position des miroirs et les fluctuations de la lumière. L'observation de ces effets quantiques ouvrirait de nombreuses perspectives: étude de la limite quantique standard, production d'états comprimés, réalisation d'une mesure quantique non destructive ldots

  6. Utilisation d'une ribre optique unimodale standard en capteur polarimétrique. Application à la détection de vibrations mécaniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pigeon, F.; Mure-Ravaud, A.; Veillas, C.; Gagnaire, H.

    1991-07-01

    A theoretical and experimental study of the polarization properties change induced by a mechanical deformation of a standard single mode fiber is presented. These results have been used to design a vibration sensor by coiling a standard single mode fiber. Conditions for linear response and good sensitivity are discussed. Nous présentons une étude théorique et expérimentale des modifications de polarisation induites dans une fibre optique unimodale standard soumise à une perturbation mécanique. Ces résultats ont été utilisés pour réaliser un capteur de vibrations à l'aide d'une fibre optique bobinée. Nous discutons les conditions pour obtenir une réponse linéaire et une bonne sensibilité.

  7. Arrêt cardiocirculatoire par accidents d’électrisations: intérêt du défibrillateur semi-automatique

    PubMed Central

    Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Ihrai, I.; Drissi, N.K.

    2011-01-01

    Summary Les brûlures par accidents électriques sont graves car elles peuvent entraîner le décès par arrêt cardiocirculatoire. Les arrêts cardiocirculatoires induits par le courant de basse tension sont en règle générale dûs à une fibrillation ventriculaire, plutôt de bon pronostic si la chaîne des secours est efficace. Il faut donner la priorité à la défibrillation systématique d’emblée en utilisant un défibrillateur semi-automatique. La défibrillation électrique est susceptible de procurer immédiatement une restauration de l’activité circulatoire spontanée. PMID:21991238

  8. Haute prévalence du Burnout dans les unités Tunisiennes prenant en charge des patients en fin de vie

    PubMed Central

    Amamou, Badii; Bannour, Ahmed Souhaiel; Ben Hadj Yahia, Meriem; Ben Nasr, Selma; Ben Hadj Ali, Bechir

    2014-01-01

    Introduction Chez le personnel soignant, le burnout touche un infirmier sur trois. Ce taux est plus élevé dans les unités prenant en charge des patients en fin de vie. L'objectif de notre travail était d'évaluer la fréquence du burnout chez les infirmiers qui travaillent en soins de fin de vie. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée entre le 1er Avril et le 31 Mai 2010. 60 infirmiers de six services de Sousse et de Monastir (Tunisie) ont été recrutés. L'évaluation du burnout a été réalisée par deux échelles: MBI (Maslach Burnout Inventory) et BMS (Burnout Measure Short version). Résultats La prévalence du burnout était de 70%; il était élevé chez 81.7%. 80% avaient un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 70% avaient un niveau élevé de dépersonnalisation et 17% avaient un niveau bas de sentiment d'accomplissement personnel. Le burnout était plus élevé chez les hommes (70,8% vs 69,4%; p=0,013); ceux qui voulaient améliorer les conditions du travail (70.2% vs. 66.7%; p= 0.017); du salaire (70.2% vs. 66.7%; p= 0.017) et chez les infirmiers suivi en psychiatrie (71.4% vs. 69.8%; p= 0.008). Conclusion Dans notre étude le niveau de burnout était élevé chez les infirmiers prenant en charge des patients en fin de vie. Il était associé au sexe masculin et à l'insatisfaction des conditions de travail et du salaire. D'autres études longitudinales sont nécessaires pour suivre l'évolution de ce syndrome et mettre des stratégies de prévention adéquates. PMID:25584122

  9. Intra- and Inter-session Reliability of Static and Dynamic Postural Control in Participants with and without Patellofemoral Pain Syndrome.

    PubMed

    Akhbari, Behnam; Salavati, Mahyar; Mohammadi, Farshid; Safavi-Farokhi, Ziaeddin

    2015-08-01

    Objet : La présente étude avait pour objectif de déterminer la fiabilité intra et intersessionnelle de la performance de l'équilibre chez des sujets qui ont un syndrome fémoro-rotulien douloureux (SFRD) et chez un nombre équivalent de sujets en santé. Méthodes : Dans cette étude méthodologique, la performance lors d'un exercice debout sur une seule jambe a été examinée chez 15 sujets ayant un SFRD unilatéral et chez 15 témoins en santé, à l'aide d'un appareil Biodex Balance System (BBS) à quatre niveaux de difficulté différents (statique, dynamique, avec rétroaction visuelle et sans rétroaction visuelle). Le coefficient de corrélation intraclasse (CCI), l'erreur type de mesure (ETM) et le coefficient de variation (CV) ont été calculés pour l'indice de stabilité global (ISG), l'indice de stabilité antérieure et postérieure (ISAP) et l'indice de stabilité médio-latérale (ISML). Résultats : La performance de l'équilibre postural statique et dynamique lors d'un exercice debout sur une seule jambe a donné des résultats de fiabilité moyenne à très élevée chez les sujets ayant un SFRD (CCI=de 0,53 à 0,96) et les témoins en santé (CCI=de 0,51 à 0,91). Les mesures étaient plus fiables lorsque les participants avaient les yeux fermés comparativement à lorsqu'ils avaient les yeux ouverts. Conclusion : Les indices de stabilité calculés par l'appareil Biodex Balance System semblent présenter une fiabilité acceptable chez les sujets ayant un SFRD, surtout dans les conditions plus difficiles. Cet appareil pourrait être intégré dans l'évaluation et la réadaptation de ce groupe de patients.

  10. Aspects écho-cardiographiques au cours de la drépanocytose en Guadeloupe

    PubMed Central

    Ondze-Kafata, Louis Igor; Sanouiller, Alain; Hedreville, Mona; Hedreville, Segho; Larifla, Laurent

    2014-01-01

    Introduction L'atteinte cardiovasculaire représente le facteur pronostique majeur de la drépanocytose. Méthodes C’était une étude transversale et descriptive dans le service de cardiologie du centre hospitalier et universitaire de Pointe-à-Pitre. Résultats Nous avons inclus 82 patients, 23 hommes (28%) et 59 femmes (72%), âgés en moyenne de 40,0±12 ans. On avait 39 patients porteurs d'hémoglobinose SS (49,4%) et 40 porteurs d'hémoglobinose SC (50,6%). Le taux d'hémoglobine de base était en moyenne de 9,8±1,8 g/dl et celui de l'hémoglobine fœtale était en moyenne de 5,5±5,3 g/dl. La fraction de raccourcissement était de 36±4,9% en moyenne, la FeVG moyenne était de 65±5,9%. On avait 68 patients avec un profil mitral normal (82,9%) et 14 patients avec un profil pseudo normal (17,1%). On avait une dilatation ventriculaire gauche chez 26 patients (31,7%), ventriculaire droite chez 14 patients (17.1%), une dilatation auriculaire gauche chez 36 patients (43.9%), auriculaire droite chez 11 patients (13.4%). On avait une hypertrophie ventriculaire gauche chez 13 patients soit 15.9%. L'hypertension artérielle pulmonaire a été retrouvée chez 43 patients soit 52,4%. Après régression logistique, les facteurs suivants ont été associés à la présence d'une HTAP: âge (p=0,0024), le taux hémoglobine de base (p=0,032), le taux d'hémoglobine fœtale (p=0,011), le type SS (p=0,040), la dilatation de l'oreillette gauche (p=0,0012) et la dilatation de ventricule droit (p=0,047). Après comparaison, L'hémoglobinose SS s’était avérée plus sévère. Conclusion La drépanocytose est une pathologie sévère dont le pronostic est aggravé par l'atteinte cardiaque. PMID:25368734

  11. Les carcinomes epidermoïdes du scrotum: à propos de 7 cas avec revue de la litterature

    PubMed Central

    Halfya, Ayoub; Elmortaji, Khalid; Redouane, Rabii; fethi, Meziane; Rafik, Amine; Mohamed, Ezzoubi; Abdessamad, Chlihi

    2015-01-01

    Quoique rare le carcinome épidermoïde du scrotum a un mauvais pronostic. Les Carcinomes du scrotum induite et - liées au travail sont moins fréquentes en raison d'une meilleure hygiène, vêtements de protection, et la sensibilisation de la cancérogénicité des huiles industrielles. L’épidémie à l'HPV a induit une augmentation de l'incidence. Le traitement de dépend toujours exérèse locale de la lésion primaire. La radiothérapie a peu de bénéfice thérapeutique dans le traitement d'un carcinome épidermoïde du scrotum. La bléomycine peut être utile comme traitement adjuvant pour les maladies ilio-inguinal généralisée avant la tentative exérèse, même si cela n'a pas encore été prouvé. Entre janvier 2011 au 1er janvier 2013, 7 patients atteints de carcinome épidermoïde ont été pris en charge, Trois patients ont présenté une localisation ganglionnaire. Les sept patients ont eu un traitement chirurgical par exérèse large avec reconstruction, Deux patients ont été adressé pour chimiothérapie.2 patients ont présenté une récidive, dont un est décédé. PMID:26113906

  12. Simultaneous neutron-activation determination of selenium and mercury in biological samples by volatilization.

    PubMed

    Byrne, A R; Kosta, L

    1974-10-01

    A method is described for the determination of selenium together with mercury in biological samples by neutron-activation analysis based on quantitative volatilization of both elements. The technique originally developed for mercury, based on pyrolysis with filtration of undesirable impurities and selective trapping from the gas phase, is now extended to selenium. The radionuclides (197)Hg and (75)Se, from one sample, are trapped separately and counted in a well-type NaI(Tl) detector and gamma-spectrometer for maximum sensitivity. The method has been tested by comparative analyses and analyses of standard biological materials, and gives good results. It is simple and is especially effective in studies of the interaction of mercury and selenium in biological systems; a positive correlation for these elements was found for human tissues. On décrit une méthode pour le dosage du sélénium conjointement au mercure dans les échantillons biologiques par analyse par activation de neutrons basée sur la volatilisation quantitative des deux éléments. La techniqu initialement développée pour le mercure, basée sur la pyrolyse avec filtration des impuretés indésirables et captage sélectif de la phase gazeuse, est maintenant étendue au sélénium. Les radionuclides (197)Hg et (75)Se, d'un échantillon, sont captés séparément dans un détecteur NaI(Tl) du type puits et un spectromètre gamma pour la sensibilité maximale. La méthode a été essayée par des analyses comparatives et des analyses de produits biologiques étalons, et donne de bons résultats. Elle est simple et particulièrement efficace dans les études de l'interaction du mercure et du sélénium dans des systèmes biologiques; on a trouvé une corrélation positive pour ces éléments pour des tissus humains.

  13. Timing of antiretroviral therapy and TB treatment outcomes in patients with TB-HIV in Myanmar.

    PubMed

    Thi, A M; Shewade, H D; Kyaw, N T T; Oo, M M; Aung, T K; Aung, S T; Oo, H N; Win, T; Harries, A D

    2016-06-21

    Contexte : Programme intégré de prise en charge du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), Mandalay, Myanmar.Objectifs : Chez les patients atteints de tuberculose (TB) et VIH enrôlés entre 2011 et 2014, déterminer la date du début du traitement antirétroviral (TAR) en relation avec le traitement antituberculeux (ATT) et son association avec le résultat d'ATT.Schéma : Etude rétrospective de cohorte.Résultats : Sur 1708 patients TB-VIH, 1565 (92%) ont débuté l'ATT en premier et 143 (8%) ont commencé le TAR en premier. Le résultat du traitement a été manquant pour 226 patients qui n'ont pas été inclus. Chez les patients ayant débuté l'ATT en premier, le délai médian de mise en route du TAR a été de 8,6 semaines. L'initiation du TAR a été retardée d'un délai médian de 8 semaines chez 830 (53%) patients. Parmi ces patients, 7% ont eu un résultat médiocre, avec une anémie qui a constitué un facteur de risque indépendant. Chez les patients ayant débuté le TAR en premier, le délai médian de mise en route de l'ATT a été de 21,6 semaines. L'ATT a été initié au cours des 3 mois chez 56 (39%) patients. Le traitement a échoué chez 12% des patients et chez 20% de ceux qui ont débuté l'ATT dans les 3 mois. Les patients ayant des CD4 <100/mm(3) ont eu un risque quatre fois plus élevé d'échec.Conclusions: La chronologie du TAR en rapport avec l'ATT n'a pas été un facteur de risque indépendant d'échec du traitement. Un dépistage extensif de la TB avec des tests de diagnostic rapides et sensibles chez les personnes infectées par le VIH et un suivi étroit de l'anémie et de l'immunosuppression sont recommandés afin d'améliorer encore le résultat du traitement de TB parmi les patients TB-VIH.

  14. L’érysipèle sur cicatrice post opératoire en traumatologie: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid; Amraoui, Nissrine; Mernissi, Fatima Zohra

    2015-01-01

    L’érysipèle sur cicatrice post opératoire est une entité rare, décrite principalement chez des patients présentant les facteurs de risque classiques de la maladie au niveau des sites de veinectomie pour pontage coronarien. En traumatologie orthopédie, nous n'avons que les 3 cas rapportés dans le travail de Dhrif survenus au décours d'une implantation prothétique chez des malades à risque. Nous présentons à travers cet article, le cas d'un érysipèle post opératoire sur une cicatrice d'ostéosynthèse d'une fracture fermée du pilon tibial, ayant la particularité du terrain et des circonstances de survenues, pour enfin conclure aux principes de la prévention primaire à adopter. PMID:26401204

  15. Lambeau Expanse du Cuir Chevelu dans la Couverture des Alopecies Cicatricielles sur Sequelles de Brulures. A Propos d'une Observation

    PubMed Central

    El Mazouz, S.; Hafidi, J.; Fejjal, N.; Mejjati, H.; Cherkab, L.; Gharib, N.; Abbassi, A.

    2010-01-01

    Summary Les séquelles esthétiques des alopécies cicatricielles sur séquelles de brûlures sont responsables de préjudices empêchant parfois la réinsertion sociale du patient, surtout chez les sujets de sexe féminin. Le cuir chevelu permet la réalisation de lambeaux permettant de couvrir ces alopécies. Les Auteurs décrivent le cas d'une jeune patiente victime d'une alopécie cicatricielle sur séquelles de brûlures chez qui ils ont réalisé un lambeau expansé du cuir chevelu et mettent le point sur la prise en charge de ces lésions à travers ce cas clinique et une revue de littérature. PMID:21991195

  16. Le gliome du tronc cérébral : cause rare de vertige central de l’adulte

    PubMed Central

    Turki, Senda; Mardassi, Ali; Nefzaoui, Safa; Hachicha, Amani; Rhouma, Sofiène Ben

    2016-01-01

    Contrairement à ceux de l'enfant, les gliomes du tronc cérébral de l'adulte sont rares et représentent un groupe hétérogène de tumeurs, souvent de bas grade et de meilleur pronostic. Ces tumeurs représentent une cause rare de vertige central chez l'adulte. Le traitement des gliomes diffus repose sur la radiothérapie. A travers un cas de gliome du tronc cérébral de bas grade chez une femme de 35 ans révélé par des troubles de l'équilibre, ce travail développera les différents aspects cliniques, paracliniques et radiologiques de cette affection, ainsi que les moyens thérapeutiques et les modalités évolutives. PMID:28292097

  17. Myopéricardite aiguë simulant un infarctus du myocarde: à propos d'une observation et revue de la littérature

    PubMed Central

    Bouzerda, Abdelmajid

    2015-01-01

    Le diagnostic de myopéricardite aiguë est difficile surtout quand la présentation clinique mime un syndrome coronaire aiguë. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 40 ans admis pour un syndrome coronarien aiguë ST+ chez qui la coronarographie réalisée en urgence montre un réseau coronaire angio-graphiquement sain. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettra d'affirmer le diagnostic d'une myopéricardite. Cette observation confirme le rôle primordial de l'IRM cardiaque chez les patients présentant une suspicion clinique de myocardite aiguë ou un tableau de SCA à coronaire saines. PMID:26491513

  18. The association between maternal age and depression.

    PubMed

    Muraca, Giulia M; Joseph, K S

    2014-09-01

    Objectif : La dépression postpartum est un trouble relativement courant et potentiellement débilitant. Toutefois, son lien avec l’âge maternel avancé n’a pas été examiné de manière adéquate. Nous avons évalué le lien qui existe entre l’âge et la dépression au sein d’un échantillon fondé sur une population de Canadiennes. Méthodes : Nous avons obtenu des données portant sur des femmes âgées de 20 à 44 ans à partir de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (2007 à 2008). La définition de la dépression a été établie à l’aide de la cote du Short-Form Health Survey de la Composite International Diagnostic Interview (une cote ≥ 5 indique qu’il y a présence de dépression). Les femmes ont été réparties en fonction de la présence ou de l’absence d’une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l’entrevue. Une régression logistique a été utilisée pour comparer la prévalence de la dépression chez les femmes d’âge maternel avancé et chez les femmes plus jeunes, à la suite de la neutralisation de l’effet du niveau de scolarité, de l’état civil et de la présence d’une maladie chronique. Résultats : Huit pour cent des femmes qui avaient accouché récemment (207 participantes sur 2 326) étaient déprimées, par comparaison avec 10 % (597 participantes sur 5 610) des femmes qui n’avaient pas accouché récemment. La prévalence de la dépression chez les femmes qui avaient récemment accouché était nettement plus élevée chez les femmes âgées de 40 à 44 ans que chez les femmes âgées de 30 à 35 ans (RC corrigé, 3,72; IC à 95 %, 2,15 - 6,41). Chez les femmes d’âge plus avancé qui n’avaient pas accouché récemment, les taux de dépression n’étaient pas plus élevés (RC corrigé chez les femmes âgées de 40 à 44 ans, 0,75; IC à 95 %, 0,56 - 1,01). Conclusion : Les femmes d’âge maternel avancé présentent des taux consid

  19. Métastases gastro-intestinales du cancer du sein: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Loubna, Mezouar; Mohamed, El Hfid; Tijani, El Harroudi; Fouzia, Ghadouani; Hanane, Haj Kacem; Zouhour, Bourhaleb; Asmae, Ouabdelmoumen

    2013-01-01

    Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, notamment au Maroc, avec un taux de mortalité élevé. Les métastases gastro-intestinales d'un carcinome canalaire du sein sont rares. Leur diagnostic est difficile du fait de la nature non spécifique des symptômes. Nous rapportons deux observations originales de métastases gastroduodénales d'un cancer canalaire infiltrant du sein. Les métastases gastro-intestinales du cancer du sein sont très rares; la présence de symptômes gastro-intestinaux chez une malade ayant un antécédent de cancer du sein doit faire suspecter une atteinte métastatique gastro-intestinale. PMID:24198876

  20. Atrophie cérébelleuse post accident d’électrisation se manifestant par un état d'agitation psychomotrice: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Bugeme, Marcellin; Mukuku, Olivier; Kiji, John Makong; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku; Muyumba, Emmanuel

    2015-01-01

    Les accidents d’électrisation (AE) sont relativement fréquents dans la vie quotidienne. L'atrophie cérébelleuse représente une complication rare. Nous rapportons deux cas d'atrophie cérébelleuse qui se sont manifestés révélés par un état d'agitation psychomotrice. L'atteinte du cervelet était bilatérale chez le premier tandis que chez le deuxième, elle était unilatérale droite associée à celle du cerveau droit. La particularité que présentent nos deux observations est non seulement la rareté de l'atrophie cérébelleuse dans les complications neurologiques post AE mais aussi par son mode d'expression clinique. PMID:26175837

  1. Intérêt du traitement chirurgical des fractures du massif trochantérien par clou gamma, à propos de 84 cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Boussouga, Mostapha; Jaafar, Abdelouahab; Chagar, Belkacem

    2014-01-01

    La fracture trochantérienne est une urgence différée qui se voit essentiellement chez le sujet âgé, dont les processus physiologique sont en déclin progressif. Chez le sujet jeune, elle est rare et souvent consécutive à un traumatisme violent. Ces fractures ont bénéficié de l’évolution constante des moyens et des techniques thérapeutiques, visant à améliorer l'ostéosynthèse, assurant ainsi un lever et un appui précoces. Nous rapportons une série de 84 cas de fractures du massif trochantérien traités chirurgicalement par clou gamma. Les résultats fonctionnels sont très encourageants en les comparants à ceux rapportés dans la littérature. PMID:25574335

  2. Sepsis and Inflammatory Response Mechanisms: An Activity Stress Model in Humans

    DTIC Science & Technology

    2001-01-31

    principales caracteristiques de la reaction inflammatoire classique, soit la mobilisation et 1’ activation des granulocytes, des lymphocytes et des...un modele P515436.PDF [Page: 6 of 58] acceptable, voire adequat, pour 1’ etude des reactions inflammatoires sub-cliniques chez l’humain. II reste...Les constatations decoulant de 1 ’experimentation animale sont jugees suspectes parce que la nature et I’ evolution des reactions inflammatoires

  3. Experience With Intravenous Ribavirin in the Treatment of Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome in Korea

    DTIC Science & Technology

    2009-01-01

    baseline pregnancy test was obtained in women. Baseline and daily laboratory tests included complete blood count, serum electrolytes, renal and liver...used to confirmHFRS diagnosis . Sero- logical tests were obtained at baseline and the subsequent 2 days. Tests were performed at the 121st General...J.C.,Moussinga, N., 1992. Bloc auriculo-ventriculaire chez deux patients atteints de fievre hemorragique avec syndrome renal ( Nephropathies a Hantaan

  4. Occupational Medicine Relevant to Aviation Medicine, Conference Proceedings of the Aerospace Medical Panel Symposium Held at London on 4 October 1983.

    DTIC Science & Technology

    1984-05-01

    give rise to physical symptoms after a certain period of ti- me. The seriousness of these symptoms depends on the individual resistance of the wor...COMPARATIVE CHEZ L’ANIMAL DE LA TOXICITE DES PRODUITS DE THERMOLYSE DE DIVERS MATERIAUX J.-P. DELCROIX - M. GUERBET LABORATOIRE CENTRAL DE BIOLOGIE AEROSPATIALE... materiaux presentant le minimum de toxicit6 en cas d’in- cendie dans une enceinte close et plus particulie rement A bord des aeronefs. Le6tude analytique

  5. Effects of He-O2 Breathing during Experimental Decompression Sickness Following Air Dives

    DTIC Science & Technology

    1987-03-01

    ventilator volume or rate was made during the experiment. The oxygen content of the He-0 2 mixture used in the He-Or group was measured using a...e ne modifia pas ces rdponses. mats la respiratton de He-O? produtst une augmentation de 11% dans Ia rdsistance vasculaire pulmonaire (RVP). Chez 3...d’une plong~e A F’air peut aggraver l’obstruction vasculaire pulmonaire. plongde hdlium-oxygtne maladie de decompression suffocation embolie gazeuse

  6. Part I: Development of an Animal Model to Investigate the 2D and 3D High Image Resolution Ultrasonic Technology Using Synthetic Aperture and Adaptive Beamformers

    DTIC Science & Technology

    2002-04-01

    on a examin6 l’effet des lipopolysaccharides (LPS), un constituant de la paroi cellulaire bact6rienne, sur les poumons, le foie et les reins chez le...lipopolysaccharides (un constituant de la paroi cellulaire bactdrienne commundment utilis6 pour provoquer les atteintes pathologiques observdes dans les...personnel with rapid diagnosis and therapy of numerous pathological disorders. Thus, several manufacturers of imaging equipment are introducing computerized

  7. Gene Discovery in Prostate Cancer: Functional Identification and Isolation of PAC-1, a Novel Tumor Suppressor Gene Within Chromosome 10p

    DTIC Science & Technology

    1999-09-01

    which are subject to such limitations, shall be included on any reproduction hereof which includes any part of the portions subject to such...instead of introduc- 234 1046-2023/95 $12.00 Copyright © 1995 by Academic Press, Inc. All rights of reproduction in any form reserved. IDENTIFYING TUMOR...Kao, F.-T., Chen, D. J., Cerosaletti, K. MN., Fournier, R. E. K., chez . Y. (1995), in preparation. Todd, S., Lewis, T., Leach. R. J., Naylor, S. L

  8. Mammalian Homologs of Yeast Checkpoint Genes

    DTIC Science & Technology

    2002-07-01

    with the indications of the portions of this data which are subject to such limitations, shall be included on any reproduction hereof which includes any...1998; Gardner et al., 1999; San- directly implicated specific Rad9 [S/T]Q residues as chez et al., 1999; Liu et al., 2000). Thus, the intermediate...indicating that autophosphorylation is re- medium supplemented with 10% fetal bovine serum, 2 mM glutamine, 50 U of quired for the mobility shift

  9. Etude RICH Nursing. Plus de connaissances et de preuves scientifiques

    PubMed Central

    SCHUBERT, MARIA

    2009-01-01

    L’importance et la validité des résultats de l’étude RICH-Nursing* ont été récemment mises en cause par certains milieux, ce qui a provoqué certaines incertitudes chez les infirmières. Les auteurs reviennent sur l’impact actuel de cette étude et évoquent les perspectives d’avenir. PMID:25221376

  10. Un mode de découverte inhabituel d'hyperparathyroïdie primaire: fractures multiples sur tumeurs brunes secondaires à un adénome parathyroïdien ectopique médiastinal

    PubMed Central

    Yassine, Asmaa; Guerboub, Ahmed Anas; Arsalane, Adil; Biyi, Abdelhamid; Moussaoui, Souad El; Belmejdoub, Ghizlaine

    2015-01-01

    La tumeur brune est une entité clinique bénigne apparaissant comme une manifestation squelettique rare de l'hyperparathyroïdie primaire. Il s'agit d'une cause inhabituelle de fractures pathologiques. Nous rapportons ici le cas clinique d'un patient âgé de 20 ans chez qui l'hyperparathyroïdie primitive a été découverte devant des tumeurs brunes multiples. PMID:26966486

  11. Inhibiteurs de la pompe à protons pour les nourrissons irritables

    PubMed Central

    Smith, Christine H.; Israel, David M.; Schreiber, Richard; Goldman, Ran D.

    2013-01-01

    Résumé Question Les pleurs sont communs chez les nourrissons; par ailleurs, prendre soin d'un nourrisson dont les pleurs sont inconsolables et qu'on surnommait aussi auparavant des coliques ou un reflux, peut souvent causer une détresse extrême aux parents. Le recours à un agent de suppression de l'acide gastrique (p. ex. les inhibiteurs de la pompe à protons [IPP]) est-il bénéfique chez ces nourrissons? Réponse On utilise de plus en plus les IPP chez les nourrissons et les enfants depuis quelques années. L'efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons n'a pas été démontrée dans le traitement de l'irritabilité et des pleurs excessifs chez des enfants autrement en santé de moins de 3 mois. D'autre part, si les IPP sont généralement bien tolérés, il existe certaines données probantes reliant l'utilisation des IPP avec une susceptibilité accrue aux gastroentérites aiguës, à la pneumonie acquise dans la communauté et à des troubles de l'utilisation et de l'absorption des nutriments. Indépendamment des traitements, les pleurs et l'irritabilité durant la tendre enfance s'améliorent généralement avec le temps. Entre-temps, les inhibiteurs de la pompe à protons n'améliorent pas les symptômes.

  12. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  13. Coinfection pulmonaire par pneumocystis jirovecii et pseudomonas aeruginosa au cours du SIDA: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Bellaud, Guillaume; Ana, Canestri; Gilles, Pialoux

    2015-01-01

    Rapporter deux cas cliniques de coinfections pulmonaires par Pneumocystis jirovecii et par Pseudomonas aeruginosa chez des patients vivant avec le VIH. Les deux patients étaient âgés respectivement de 32 ans et 46 ans. Un patient a été pris en charge à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso et l'autre a été pris en charge à l'hôpital Ténon de Paris, en France. Les deux souffraient de pneumopathie confirmée à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'un des patients était sévèrement immuno déprimé, contrairement à l'autre. L'examen bactériologique dans les crachats avait permis d'isoler Pseudomonas aeruginosa et Pneumocystis jirovecii chez les deux patients. Sous traitement, l’évolution a été favorable. Les coinfections morbides sont relativement fréquentes chez les patients vivant avec le VIH. Devant une symptomatologie respiratoire du sujet vivant avec le VIH, il faut savoir rechercher en plus du Bacille de Koch, Pneumocystis jirovecii et Pseudomonas aeruginosa par un lavage broncho alvéolaire. PMID:26516396

  14. Endocardite aiguë isolée de la valve pulmonaire

    PubMed Central

    Tarmiz, Amine; Mgarrech, Imene; Slim, Mehdi; Hlima, Najeh Ben; Kortas, Chokri; Jerbi, Sofiane

    2016-01-01

    L'endocardite du cœur droit touche dans la plupart des cas la valve tricuspide, notamment chez les toxicomanes. L'infection isolée de la valve pulmonaire est rarement retrouvée. Nous rapportons dans cette observation le cas d'une jeune femme âgée de 32 ans chez quile diagnostic d'endocardite communautaire de la valve pulmonaire a été confirmé. Cette observation est d'autant plus intéressante qu'elle survient chez une patiente sans antécédents de toxicomanie, avec néanmoins la notion de communication interventriculaire restrictive. La patiente a été opérée en urgence devant l'image de grosse végétation très mobile sur les données de l'échographie cardiaque transthoracique. La chirurgie a été pratiquée sous circulation extracorporelle et la valve pulmonaire a été remplacée par une bioprothèse. Les hémocultures et la culture de la valve ont retrouvé un staphylococcus aureus sensible à la Méticilline. L'évolution postopératoire a été favorable avec un recul de 06 mois sans récurrence infectieuse. PMID:28270905

  15. Septicémie fatale due à une bactérie émergente: arcanobactrium hemolyticum

    PubMed Central

    Frikh, Mohammed; Lemouer, Abdelhay; Moutawakil, Mustapha; Maleb, Adil; Elouennass, Mostafa

    2016-01-01

    L’Arcanobactérium haemolyticum (A.haemolyticum) est un bacille à Gram positif. L’homme en est le principal réservoir. C’est un pathogène opportuniste essentiellement chez l’immunodéprimé, et qui peut être responsable d’infection au niveau de la peau et du pharynx chez les sujets sains, surtout chez les enfants et les adolescents. Il peut causer des surinfections des ulcères chroniques, et occasionnellement des infections invasives. Sa détection au niveau des cultures reste toujours difficile car il simule de nombreuses bactéries auxquelles il est souvent associé dans les produits pathologiques. Et Il n’existe pas de recommandations concernant l’étude sa sensibilité aux antibiotiques. Les bactériémies à Arcanobactérium sont rares, à notre connaissance, seize cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons, un autre cas de bactériémie à A.haemolyticum, secondaire à une surinfection d’escarres fessières. PMID:28154720

  16. Efficacité de la riboflavine dans la prévention de la migraine pédiatrique

    PubMed Central

    Sherwood, Michelle; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question Le taux des diagnostics de migraine chez les enfants est à la hausse. La riboflavine comme option de rechange aux agents pharmacologiques traditionnels est-elle efficace et sécuritaire pour la prévention de la migraine chez les enfants? Réponse Parce que la migraine est un problème très commun durant l’enfance et l’adolescence et contribue souvent à un fardeau considérable de la maladie, on s’intéresse de plus en plus à d’autres options que la prévention pharmacologique traditionnelle. On s’attendrait à ce que d’autres médicaments en vente libre soient moins toxiques, mieux tolérés et aient moins d’effets secondaires. Quelques études auprès d’adultes démontrent que la riboflavine (vitamine B2) pourrait diminuer la fréquence des migraines. Il est devenu une pratique habituelle de recommander que les enfants essaient la riboflavine pour prévenir la migraine; par ailleurs, la recherche sur l’utilisation de la riboflavine chez les enfants n’est pas concluante.

  17. Maladie de Haglund: à propos de trois cas

    PubMed Central

    Adigo, Amégninou Mawuko Yao; Gnakadja, Néille Gbèssi; Dellanh, Yaovi Yanick; Adambounou, Kokou; Djagnikpo, Oni; Agoda-Kousséma, Lama Kegdigoma; Adoko, Abikou Léon; Adjénou, Komlanvi Victor

    2015-01-01

    La maladie de Haglund est une pathologie relativement sous évaluée. Elle est liée à un conflit calcanéo-achilléen. Nous rapportons les cas de patients âgés de 40, 42 et 37 ans, révélés par des œdèmes douloureux de la cheville. Le diagnostic a été confirmé à la radiographie standard de la cheville en charge et à l’échographie chez tous les patients. Un seul patient avait bénéficié d'une exploration IRM. Le traitement, initialement médical dans tous les cas, s'est soldé par une chirurgie de résection de l'angle postéro-supérieur du calcanéum chez un patient. L’évolution a été favorable chez tous les patients. PMID:26664538

  18. Localisation atypique de myomes en peropératoire: à propos de deux cas dont un dans un contexte d'urgence

    PubMed Central

    Kinda, Boureima; Ouédraogo, Charlemangne; Ouagré, Edgar; Ghilat, Nadine; Simporé, André; Bonkougou, Papougnézambo; Sanou, Joachim

    2015-01-01

    Les fibromyomes sont des tumeurs bénignes de localisation utérine courante. Elles sont fréquentes chez la femme noire, le diagnostique est échographique et anatomo-histologique. La localisation extra utérine est rare et de physio-pathogénie mal connue. Cette localisation pose des problèmes de diagnostique. Nous rapportons deux cas cliniques de fibromes localisés sur le segment sigmoïdien de l'intestin et sur la paroi interne du muscle transverse de l'abdomen d'une part chez une patiente âgée de 41 ans et d'autre part en région épigastrique, chez une patiente de 47 ans. Toutes les patientes ont été opérées respectivement l'une de myomes utérins pour infertilité et l'autre de laparotomie en urgence pour syndrome sub-occlusif au cinquante huitième jour post hystérectomie. Ces observations doivent inciter les cliniciens ou les radiologistes à réaliser un bilan étendu à la recherche de localisation extra-utérine avant une myomectomie ou hystérectomie car un myome peut en cacher un autre en dehors de l'utérus. PMID:26848326

  19. METHOD FOR SIMULTANEOUS 90SR AND 137CS IN-VIVO MEASUREMENTS OF SMALL ANIMALS AND OTHER ENVIRONMENTAL MEDIA DEVELOPED FOR THE CONDITIONS OF THE CHERNOBYL EXCLUSION ZONE

    SciTech Connect

    Farfan, E.; Jannik, T.

    2011-10-01

    To perform in vivo simultaneous measurements of the {sup 90}Sr and {sup 137}Cs content in the bodies of animals living in the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ), an appropriate method and equipment were developed and installed in a mobile gamma beta spectrometry laboratory. This technique was designed for animals of relatively small sizes (up to 50 g). The {sup 90}Sr content is measured by a beta spectrometer with a 0.1 mm thick scintillation plastic detector. The spectrum processing takes into account the fact that the measured object is 'thick-layered' and contains a comparable quantity of {sup 137}Cs, which is a characteristic condition of the ChEZ. The {sup 137}Cs content is measured by a NaI scintillation detector that is part of the combined gamma beta spectrometry system. For environmental research performed in the ChEZ, the advantages of this method and equipment (rapid measurements, capability to measure live animals directly in their habitat, and the capability of simultaneous {sup 90}Sr and {sup 137}Cs measurements) far outweigh the existing limitations (considerations must be made for background radiation and the animal size, skeletal shape and body mass). The accuracy of these in vivo measurements is shown to be consistent with standard spectrometric and radiochemical methods. Apart from the in vivo measurements, the proposed methodology, after a very simple upgrade that is also described in the article, works even more accurately with samples of other media, such as soil and plants.

  20. L'influence d'un stage d'enseignement dans un musee de sciences naturelles sur le sentiment d'autoefficacite en sciences de futurs enseignants

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Deblois, Annick

    Cette etude qualitative multicas est ancree dans l'approche sociale-cognitive de la theorie de l'autoefficacite de Bandura (1977). Elle s'interesse a quatre stages a l'enseignement qui se sont deroules au Musee canadien de la nature a Ottawa, Canada, en 2009. L'utilisation de donnees secondaires issues du questionnaire STEBI-B traduit et modifie (Dionne et Couture, 2010) ainsi que des entrevues semi-dirigees ont permis une analyse du changement du sentiment d'autoefficacite en sciences chez les stagiaires. Les elements les plus interessants de cette recherche sont l'apprentissage vicariant et la possibilite de repetition qui favorise une meilleure connaissance de soi et une pratique reflexive. Les resultats, dans l'ensemble positifs, illustrent bien le potentiel d'un tel stage afin de rehausser le sentiment d'autoefficacite en sciences chez des stagiaires en enseignement, particulierement chez ceux qui se destinent a enseigner a l'elementaire puisque ceux-ci ont souvent une formation academique dans un domaine autre que les sciences.

  1. Cancer bronchique à petites cellules et grossesse: à propos d'un cas avec revue de la literature

    PubMed Central

    Safini, Fatima; Jjouhadi, Hassan; Chehal, Asmaa; Mernissi, Farida; Wilfried, Akpoo; Bouchbika, Zineb; Taleb, Amina; Benchakroun, Nadia; Tawfiq, Nezha; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) de la femme enceinte est une entité rare, d’évolution péjorative. Cette situation devient de plus en plus fréquente, du fait de l'augmentation du tabagisme chez la femme. La transmission tumorale trans-placentaire avec atteinte fœtale est décrite surtout chez les femmes non traitées. Le traitement est multidisciplinaire et n'est pas bien codifié. Nous rapportons le cas d'une patiente de 23 ans chez qui le diagnostic d'un carcinome bronchique à petites cellules a été fait au cours de sa grossesse. Elle avait bénéficié d'une chimiothérapie pendant la grossesse, bien tolérée. L’évaluation radiologique a objectivé une stabilisation du processus pulmonaire. Le traitement a été complété par une association radio-chimiothérapie concomitante après l'accouchement. PMID:27279957

  2. Spectroscopie pompe-sonde pour la détection de bioaérosols

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guyon, L.; Courvoisier, F.; Wood, V.; Boutou, V.; Bartelt, A.; Roth, M.; Rabitz, H.; Wolf, J. P.

    2006-10-01

    La fluorescence du Tryptophane excité par une impulsion ultra-brève à 270 nm peut être diminuée d'un facteur deux par une seconde impulsion à 800 nm, à l'aide d'un dispositif pompe-sonde. Cette décroissance est aussi observée pour les bactéries vivantes, dont le Tryptophane est l'un des fluorophores, tandis qu'aucune décroissance n'est observée pour d'autres molécules organiques comme le naphtalène ou le gazole, malgré des spectres d'absorption et de fluorescence similaires. Cette différence remarquable est très prometteuse pour la distinction d'aérosols biologiques et organiques.

  3. A transportable spectrometer for in situ and local measurements of iodine monoxide at mixing ratios in the 10-14 range

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Méjean, Guillaume; Grilli, Roberto; Abd Alrahman, Chadi; Ventrillard, Irène; Kassi, Samir; Romanini, Daniele

    2012-06-01

    We present a robust, compact, and transportable instrument that measures the iodine monoxide atmospheric radical at extremely low concentration, down to 40 ppqv (parts per quadrillion by volume, 1:1015). As nitrogen dioxide is strongly absorbed in the same spectral region it could be simultaneously measured down to 4 pptv (parts per trillion by volume, 1:1012). Relying on "mode locked cavity-enhanced absorption spectroscopy," the instrument makes use of a free-running commercial femtosecond Titane Saphir laser. We demonstrate that this multiplex detection scheme provides shot noise limited spectra for acquisition times as long as 5 min. Moreover, this instrument is very versatile as it can be potentially tuned from the infrared to the ultraviolet (1080-340 nm) to reach various molecular absorptions. It has been recently deployed at the Station Biologique de Roscoff on the North West Atlantic coast of France.

  4. Lupus érythémateux systémique à début pédiatrique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khlif, Sana; Hachicha, Hend; Frikha, Faten; Feki, Sawsan; Ben Ayed, Mourad; Bahloul, Zouhir; Masmoudi, Hatem

    2015-01-01

    Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie systémique auto-immune d’étiologie inconnue qui touche essentiellement les femmes à l’âge adulte. Le lupus pédiatrique est une entité rare. Nous rapportons une nouvelle observation. Il s'agissait d'un nourrisson âgé de 7 mois qui présentait des lésions cutanées purpuriques, une polyarthrite fébrile. Le bilan immunologique était positif (AAN et anti-ADN). Une amélioration clinique et biologique a été notée sous corticothérapie générale avec une récidive lors de la dégression du traitement. PMID:26015845

  5. Paralysie flasque en début de grossesse: penser à l'hypokaliémie due aux vomissements gravidiques, à propos de deux observations dans un pays en voie de développement

    PubMed Central

    Fall, Maouly

    2015-01-01

    Les vomissements gravidiques peuvent être responsables de rares complications neuromusculaires mais graves notamment la paralysie hypokaliémique. Nous rapportons des observations de deux jeunes femmes d'origine guinéenne, sans histoires familiales ni antécédents particuliers, admises pour paralysie flasque des quatre membres dans un contexte de vomissements incoercibles en début de grossesse. Le bilan retrouvait une hypokaliémie majeure associée à quelques troubles électro-cardiographiques. L'apport de potassium par voie parentérale avait permis une récupération motrice totale. La paralysie hypokaliémique est une complication rare des vomissements gravidiques. Une supplémentation potassique prudente avec une surveillance électro-cardiographique et biologique permet une disparition spectaculaire des troubles neuromusculaires. PMID:26327956

  6. Études par diffraction de fibres de l'ADN double brin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Forsyth, V. T.; Parrot, I. M.

    2005-11-01

    L'état fibreux est un état naturel pour les molécules de polymère qui ont tendance à adopter des conformations hélicoïdales régulières plutôt que des structures globulaires caractéristiques à de nombreuses protéines. La diffraction de fibres a donc une application étendue pour l'étude d'une grande variété de polymères biologiques et synthétiques. Ce papier a pour objectif d'illustrer l'étendue générale de la méthode et, en particulier, de démontrer l'impact des sources modernes de rayonnement synchrotron et de faisceaux neutroniques.

  7. The Multi-Agent Tactical Sentry: Designing and Delivering Robots to the CF

    DTIC Science & Technology

    2008-08-01

    nucléaires, biologiques et chimiques (NBC) en intégrant une série de capteurs primaires NBC dans un véhicule commandé à distance. Le systme a...époque. Les résultats principaux : Le système SMAT utilise un capteur CBRN intégré monté à l’arrière d’un véhicule robotisé tout terrain... capteurs vidéos, audios et CBRN aux opérateurs. Depuis 2008, R & D pour la défense Canada – Suffield a conu et livré quatre véhicules SMAT, quatre

  8. Bayesian Inversion of Concentration Data for an Unknown Number of Contaminant Sources

    DTIC Science & Technology

    2007-06-01

    récepteur), faisant la relation entre la répartition des sources multiples et les données de concentration mesurées par le réseau de capteurs , est...détection de plus en plus efficace à mesurer la concen- tration d’agents chimiques , biologiques et radiologiques (CBR) libérés dans l’atmosphère...d’agent disséminé (problème d’estimation en termes de sources) qui suit la détection d’un événement au moyen d’un réseau de capteurs CBR

  9. Tuberculose hépatique nodulaire: complication inhabituelle au cours de la maladie de Wilson

    PubMed Central

    Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Youssef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohor; Boudlal, Mostapha; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

    2014-01-01

    La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique. PMID:24932333

  10. Influence du traitement ionisant par rayonnement γ sur le pouvoir antioxydant de fractions polyphénoliques issues de substances d'origine végétale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Stuyck, S.; Connaulte, J.; Lesgards, G.; Prost, M.; Raffi, J.

    1998-04-01

    Ionizing radiation of vegetables is a cleaning up and preservation physical treatment which consists in submitting them to γ radiation, X radiation or electrons beam. This study deals with the influence of γ radiation on antioxidative effect of vegetables polyphenolic parts. In that purpose, we use a simple biological test based on erythrocytes haemolysis. Le traitement ionisant des produits végétaux est un procédé physique d'assainissement et de conservation qui consiste à les soumettre à l'action de rayonnements γ, de rayons X ou de faisceaux d'électrons. Ce travail porte sur l'étude de l'influence des rayonnements γ sur le pouvoir antioxydant de fractions polyphénoliques issues de substances d'origine végétale. Pour cela, un test biologique basé sur l'hémolyse d'érythrocytes est utilisé.

  11. Pseudo-HELLP syndrome par carence en folates et/ou en vitamine B12: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benali, Mechaal; Bouassida, Mahdi; Dhouib, Firas; Bouzeidi, Kaled

    2014-01-01

    Plusieurs pathologies médicales peuvent interférer avec la grossesse et mimer le tableau biologique de HELLP syndrome. L’évolution naturelle de ce syndrome est d'une particulière gravité pour la mère et le fœtus, il convient d’éliminer rapidement les autres diagnostics afin d’éviter une extraction fœtale prématurée injustifiée. Nous rapportons le cas d'une parturiente qui s'est présentée avec un tableau évocateur d'un HELLP syndrome, rapporté finalement à une carence en folates et en vitamine B12. PMID:25404961

  12. Méningo-vascularite bactérienne révélant un adénome hypophysaire

    PubMed Central

    Bouchal, Siham; Razzouki, Hanane; Elkhyat, Salma Ibn; Maaroufi, Mustafa; El Ouali, Ouarda; Messouak, Ouafae; Belahsen, Mohammed Faouzi

    2015-01-01

    Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.C âgée de 48 ans s'est présentée aux urgences pour trouble de conscience fébrile. La ponction lombaire a révélé une méningite bactérienne. L'imagerie cérébrale a mis en évidence un aspect de vascularite cérébrale et un processus de la loge sellaire avec lyse du plancher faisant évoquer une brèche ostéoméningée. Le bilan biologique a montré une hyperprolactinémie à 200 mg/dl. La patiente est mise sous antibiothérapie à dose méningée et une corticothérapie associée à un traitement par la Cabergoline. Le traitement chirurgical de la brèche ostéoméningée s'est fait par voie endonasale. L’évolution est marquée par une nette amélioration clinique et biologique et l'absence de récidive de la méningite après un recul de 14 mois. Un macroprolactinome peut provoquer une brèche ostéoméningée en dehors de tout traitement médical ou chirurgical et avoir comme première manifestation une méningite infectieuse. PMID:25995804

  13. Thrombasthénie de Glanzmann: à propos de 11 cas

    PubMed Central

    Mukendi, Jean-Louis Ntumba; Benkirane, Souad; Masrar, Azlarab

    2015-01-01

    Introduction La thrombasthénie de Glanzmann est une pathologie hémorragique héréditaire rare due à une déficience ou un dysfonctionnement du complexe glycoprotéique IIb/IIIa de la membrane plaquettaire. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques d'une série de patients atteints de thrombasthénie de Glanzmann. Méthodes C'est une étude portant sur tous les patients atteints de thrombasthénie de Glanzmann diagnostiqués au Laboratoire Central d'Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat au Maroc pendant la période allant du 1er mars 2011 au 31 mars 2013, soit 25 mois. Après avoir recueilli les données épidémiologiques et cliniques de nos patients, nous avons réalisé une étude biologique comportant une numération plaquettaire et une agrégométrie. Résultats 11 patients ont présenté des profils agrégométriques compatibles à une TG. La majorité de ces malades étaient issus de mariages consanguins (54,5%) et originaires de régions situées dans le nord du Maroc. Le syndrome hémorragique s'est révélé principalement cutanéo-muqueux, avec une prédominance des gingivorragies (72,7%), des épistaxis (63,6%) et des ecchymoses (45,5%). Conclusion Nos résultats ont montré que la thrombasthénie de Glanzmann est une pathologie relativement fréquente au Maroc. PMID:26587119

  14. Prévalence de l'hypertension artérielle dans la population des meuniers de la ville de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Cowgill, Karen; Monga, Ben Bondo; Ilunga, Benjamin Kabyla; Stanis, Wembonyama Okitotsho; Numbi, Oscar Luboya

    2015-01-01

    Introduction L'objectif était de comparer la prévalence de l'hypertension artérielle chez les meuniers dans la ville de Lubumbashi qui sont exposés d'une manière permanente aux bruits des machines de transformation des céréales à la prévalence de l'hypertension artérielle chez un groupe des gardiens. Méthodes Quic'est une étude descriptive transversale qui a concerné 286 meuniers et 115 agents d'une entreprise de gardiennage. Apres un consentement éclairé, un auto questionnaire a été administré aux enquêtés et des mesures de poids, taille, et tension artérielle ont été prises. Résultats La prévalence de l'HTA chez les meuniers était 49.3% et celle des gardes était 20.9%, pour un ratio de prévalence de 2.4. significativement élevée par rapport aux contrôles (49.3% vs 20.9%) et le ratio de prévalence était de 2.4. Les facteurs de risque tels que: l’âge, l'indice de masse corporelle, l'ancienneté, la durée de travail ont été significativement élevés chez les meuniers par rapport aux gardiens. Conclusion Nous avons trouvé une prévalence élevée de l'HTA chez les meuniers. Nos résultats suggèrent que cette prévalence est probablement due à l'environnement du milieu de travail des meuniers (bruits, vibration des machines) et ce dernier constitue un facteur de risque de l'hypertension artérielle. PMID:26889333

  15. Syndrome coronaire aigu du sujet jeune caucasien: à propos de 62 cas

    PubMed Central

    Hamadou, Bâ; Thuaire, Christophe; Range, Grégoire; Demicheli, Thibaud; Kane, Abdoul; Albert, Franck

    2013-01-01

    Chez les sujets jeunes, la survenue d'un syndrome coronaire aigu (SCA) est souvent la première manifestation de la maladie coronaire. Les objectifs de notre travail étaient de caractériser les données coronarographiques, d'étudier la survie moyenne, et la qualité de vie chez les sujets jeunes caucasiens. C'est une étude rétrospective (2000-2007) descriptive et analytique qui incluaient 62 patients d'âge inférieur ou égal à 40 ans et hospitalisés pour SCA dans le service de cardiologie de l'hôpital Louis Pasteur. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, coronarographiques et le suivi évolutif moyen de 3 ans. Le sex-ratio des patients étudiés était de 7,8. La moyenne d'âge était de 34,14 ± 2,96 ans chez les femmes et de 35,02 ± 4,41ans chez les hommes. Dans 60% des cas il s'agissait d'un SCA ST-, et dans 40% des cas d'un SCA ST+. Chez 64% de nos patients, on retrouve à la coronarographie des lésions coronaires supérieures à 50% avec une prédominance des lésions coronaires monotronculaires (34%). 97% des patients ayant été traités par angioplastie ont bénéficié d'une implantation d'endoprothèses. Pendant la période de suivi 7% des patients traités médicalement, ont présenté un angor résiduel et 34% de ceux traités par angioplastie. La plupart des sujets jeunes caucasiens atteints de syndrome coronaire aigu sont de sexe masculin avec des lésions monotronculaires (type B1). Tous étaient survivants et asymptomatiques dans 2/3 des cas lors de la période de suivi. PMID:23717729

  16. Cancer pulmonaire: parcours de soins au service de radiothérapie à l'institut national d'oncologie de Rabat

    PubMed Central

    Lachgar, Amine; Sahli, Nadir; Toulba, Ahmedou; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est d'expliquer la discordance entre le nombre important de patients présentant un cancer du poumon localement avancé demandeurs de consultations en service de radiothérapie et le faible nombre de patients effectivement traité. Il s'agit d'une étude décrivant le circuit de soins des patients admis au service de radiothérapie de l'Institut national d'oncologie de Rabat entre le premier mars 2011 et le 29 février 2012 pour la prise en charge d'un cancer du poumon inopérable et/ou non résécable. On a utilisé pour la collecte des données les dossiers cliniques, le registre des nouveaux patients du bureau des admissions de l'institut ainsi que les registres des rendez-vous de consultation et de traitement du service de radiothérapie. 117 patients ont été collectés. Le stade de la maladie n'a pu être déterminé que chez 102 patients, on a ainsi trouvé 53 cancers non métastatiques et 49 cancers métastatiques. Chez les patients avec un cancer non métastatique une radiothérapie palliative a été réalisée chez 9 patients, chez 2 patients la radiothérapie a été contre indiquée, une chimiothérapie néo-adjuvante a été réalisée chez 7 patients et la radio-chimiothérapie concomitante d'emblée fut proposée à 35 patients, mais 34 patients seulement ont pu avoir leur première séance de radiothérapie à visée curative. Cette étude nous a permis de décrire le circuit de soins de nos patients en repérant les points critiques, auxquels on propose des mesures correctives. PMID:26523190

  17. Sputum smear conversion and treatment outcomes for tuberculosis patients with and without diabetes in Fiji.

    PubMed

    Prasad, P; Gounder, S; Varman, S; Viney, K

    2014-09-21

    Contexte : Trois centres de traitement de la tuberculose (TB) dans le cadre du Programme national de Lutte contre la TB aux Fidji.Objectif : Déterminer la prévalence du diabète (DM) parmi les patients tuberculeux entre 2010 et 2012 et d'évaluer la conversion des frottis de crachats et les résultats du traitement de la TB en comparant les patients avec et sans DM.Schéma : Etude rétrospective descriptive basée sur les données recueillies en routine à partir des registres de la TB et des dossiers des patients hospitalisés.Résultats : De 577 patients tuberculeux identifiés, des informations relatives au DM étaient disponibles pour 567 d'entre eux (98%) ; parmi ceuxci, 68 (12%) étaient diabétiques. Le résultat du frottis à 2 mois était disponible pour 254 (82%) patients atteints de TB pulmonaire à frottis positif. Le taux de conversion du frottis (de positif à négatif) était identique chez tous les patients tuberculeux avec ou sans DM (78% contre 80% ; P = 0,66). Le résultat du traitement anti-tuberculeux était disponible pour 462 patients ; il n'y avait pas non plus de différence significative en termes de succès du traitement (91% chez les patients avec DM contre 84% chez les patients sans DM ; P = 0,06).Conclusion : Le DM est fréquent chez les patients tuberculeux aux Fidji. Le taux de conversion du frottis ne s'est cependant pas avéré différent chez les patients avec et sans DM, et il n'y a pas non plus eu de différence significative en termes de succès du traitement entre les deux groupes.

  18. A retrospective analysis of stillbirth epidemiology and risk factors among First Nations and non-First Nations pregnancies in Alberta from 2000 to 2009.

    PubMed

    Oster, Richard Thomas; Toth, Ellen Louise

    2015-02-01

    Objectif : En utilisant un important ensemble de données administratives, nous nous sommes penchés sur l’épidémiologie de la mortinaissance dans le cas des grossesses chez des femmes issues ou non des Premières Nations en Alberta; nous nous sommes alors centrés sur des tendances longitudinales qui n’avaient pas déjà été explorées. Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective de données anonymisées issues de 426 945 dossiers d’accouchement pour la période 2000-2009. La prévalence (corrigée en fonction de l’âge) de la mortinaissance antepartum et intrapartum a été calculée et comparée en fonction de l’origine ethnique, tout comme les modifications longitudinales l’ont été par l’intermédiaire d’analyses des modifications annuelles moyennes en pourcentage. Les facteurs de risque ont été explorés par analyse de régression logistique multivariée. Résultats : La prévalence (corrigée en fonction de l’âge) globale de la mortinaissance antepartum et intrapartum était considérablement plus élevée (P < 0,001) dans le cadre des grossesses chez des femmes issues des Premières Nations que dans celui des grossesses chez des femmes n’étant pas issues des Premières Nations; cette prévalence est demeurée stable avec le temps au sein des deux groupes. Le diabète préexistant constituait un important facteur prédictif pour ce qui est de la mortinaissance. Conclusion : La prévalence de la mortinaissance demeure plus élevée chez les femmes des Premières Nations. Pour en venir à abaisser le risque de mortinaissance chez celles-ci, nous devons nous efforcer d’améliorer la détection du diabète préexistant et de mettre en œuvre des interventions efficaces.

  19. Le traitement chirurgical des cals vicieux des deux os de l'avant-bras: à propos d'une série de 11 cas

    PubMed Central

    Elidrissi, Mohammed; Mechchat, Atif; Abid, Hatim; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2013-01-01

    Le but de cette étude est de présenter l'expérience du service de chirurgie ostéoarticulaire B4, de CHU Hassan II de Fès Maroc, dans la prise en charge chirurgicale des cals vicieux des deux os de l'avant-bras. C'est une étude rétrospective étalée entre janvier 2008 et décembre 2011 incluant onze cas de cal vicieux de l'avant-bras chez des adultes, colligés au service de chirurgie ostéoarticulaire B4 du CHU Hassan II de Fès. Pour chaque patient nous avons étudié: Sur le plan clinique: la profession, la nature du traumatisme initial, le traitement initial, l'amplitude de pronosupination. Sur le plan radiologique: l'aspect radiologique du cal. La limitation de la pronosupination était le principal motif de consultation, trois patients ont consulté pour la déformation. Le recul moyen est de 18 mois, avec des extrêmes de 5 mois et 48 mois. La prise en charge chirurgicale avait permis d'améliorer de façon variable chez tous les patients les amplitudes de pronosupination de 58° en moyenne. Les résultats étaient bons chez 5 patients, moyens chez 5 et mauvais chez un patient. Le traitement conservateur des fractures des deux os de l'avant-bras est incriminé dans la genèse des cals vicieux de l'avant-bras. Le traitement chirurgical de ceux-ci fait appel à une ostéotomie de correction. Dans notre étude nous avons montré l'intérêt du rétablissement des axes du radius et de l'ulna pour la restauration de la fonction de pronosupination, grâce à cette ostéotomie. PMID:23560124

  20. Les inconvénients de perdre du poids

    PubMed Central

    Bosomworth, N. John

    2012-01-01

    Résumé Objectif Explorer les raisons pour lesquelles la perte de poids à long terme échoue la plupart du temps et évaluer les conséquences de diverses trajectoires pondérales, y compris la stabilité, la perte et le gain. Source des données Les études qui évaluent les paramètres pondéraux dans la population sont en majorité observationnelles. Des données probantes de niveau I ont été publiées pour évaluer l’influence des interventions relatives au poids sur la mortalité et la qualité de vie. Message principal Seulement un petit pourcentage des personnes qui désirent perdre du poids réussissent à le faire de manière durable. La mortalité est la plus faible chez les personnes se situant dans la catégorie de poids élevé-normal et surpoids. La trajectoire pondérale la plus sécuritaire est la stabilité du poids avec une optimisation de la condition physique et métabolique. Il est démontré que la mortalité est plus faible chez les personnes ayant des comorbidités reliées à l’obésité si elles perdent du poids. Il est aussi établi que la qualité de vie sur le plan de la santé est meilleure chez les personnes obèses qui perdent du poids. Par contre, la perte de poids chez une personne obèse autrement en santé est associée à une mortalité accrue. Conclusion La perte de poids est recommandable seulement chez les personnes qui ont des comorbidités reliées à l’obésité. Les personnes obèses en santé qui veulent perdre du poids devraient être informées qu’il peut y avoir des risques à le faire. Une stratégie qui se traduit par un indice de masse corporelle stable avec une condition physique et métabolique optimisée, peu importe le poids, est l’option d’intervention la plus sécuritaire en ce qui concerne le poids.